DT Netherlands No. 10, 2018

Kritiek op minister na ‘onderbouwing’ taakherschikking / Binnenlands Nieuws / Interview: “Ga weloverwogen te werk en evalueer regelmatig” / Kindvriendelijke mondzorg / Nieuwe website legt in patiëntvriendelijke taal tandartsrekening uit / Buitenlands Nieuws / Wetenschap / “Implantologie doe je er niet zomaar even bij” / Wetenschap/Industrie / Industrie / Varia/ Industrie / Media

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

Open Link

) [23] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/2000/page-22.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/1000/page-22.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/200/page-22.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 75754-bc5053ec/2000/page-22.jpg [1000] => 75754-bc5053ec/1000/page-22.jpg [200] => 75754-bc5053ec/200/page-22.jpg ) [ads] => Array ( ) [html_content] => ) [24] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/2000/page-23.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/1000/page-23.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/200/page-23.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 75754-bc5053ec/2000/page-23.jpg [1000] => 75754-bc5053ec/1000/page-23.jpg [200] => 75754-bc5053ec/200/page-23.jpg ) [ads] => Array ( ) [html_content] => ) ) [pdf_filetime] => 1729699517 [s3_key] => 75754-bc5053ec [pdf] => DTNL1018.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/75754/DTNL1018.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/75754/DTNL1018.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/75754-bc5053ec/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] =>

DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

QuickSleeper: pijnloze anesthesie, die altijd zit
quicksleeper.nl
info@straightdental.com

intraossale anesthesie
mislukt niet, werkt onmiddellijk
geen post-operatieve neveneffecten
geen mandibulair blok meer nodig

“De Quicksleeper is een van mijn beste investeringen
van de afgelopen jaren. Ik gebruik de Quicksleeper in
9 van de 10 gevallen en zou niet meer zonder kunnen.”
Tandartspraktijk de Weihoek, Ronald Flapper

WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL

Versobering

Aanvullende
verzekeringen
mondzorg verder
uitgekleed

Pagina 3

JAARGANG 8 - NUMMER 10 - DECEMBER 2018

Grote overname
Factoringbedrijven
mondzorg bundelen
krachten

Pagina 3

Kindvriendelijke
mondzorg

www.mondzorgkosten.nl

Slechter gebit

Pagina 8-9

Pagina 10

Pagina 11

Fragment uit nieuw
AccreDidactprogramma

ZiN slaat alarm over
mondgezondheid
tieners

Duidelijk toegelichte
tandartsrekening op
nieuwe website

3D-printen
rukt op

Dentale markt groeit
naar 8,6 miljard euro

Pagina 12

Kritiek op minister na ‘onderbouwing’ taakherschikking
TEKST: BEN ADRIAANSE

DEN HAAG Minister Bruno Bruins (VVD) heeft gemengde gevoelens opgeroepen met de beantwoording van Kamervragen over de voorgenomen
verruiming van zelfstandige bevoegdheden voor mondhygiënisten. De
KNMT constateert dat de gevraagde aanvullende argumentatie ontbreekt,
de ANT spreekt – met gestrekter been – van “holle frasen” en “opvallende
feitelijke onjuistheden.”
In de brief van 27 november jl.
geeft Bruins uitgebreid antwoord
op vragen over onder andere de
competenties van afgestudeerde
mondhygiënisten, de rol van taakherschikking in het terugdringen

van het tandartsentekort en het
voorkomen van overbehandeling.
Ook gaat hij in op de vraag wie de
regie krijgt in het beoogde mond-

Lees verder op pagina 15

Tandarts-implantoloog
Thibaut de Jong:

ADVERTENTIE

“Implantologie doe je er
niet zomaar even bij”

Pagina 14-15

PARO2019
Uit zijn ervaring als algemeen
practicus weet tandarts-parodontoloog prof. dr. Fridus van

der Weijden hoe lastig het is om het
tandvlees goed in de gaten te houden. Er worden in de praktijk dan
ook regelmatig problemen gemist.
Genoeg aanleiding voor het congres
PARO2019, waar Van der Weijden
ADVERTENTIE

een van de sprekers is. In een
interview met Dental Tribune
bespreekt hij alvast de hoofdpunten. “Ga weloverwogen te
werk, evalueer regelmatig en
zorg voor een goede samenwerking tussen tandarts en mondhygiënist.”

Lees verder op pagina 6-7

0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl
ADVERTENTIE

20180053 1/16 adv arseus dental tribune KaVo Scan Exam.indd 1

ADVERTENTIE

Draadloze procesdocumentatie.

KaVo Scan
eXam One
vervangbonus
tot € 2.500,-

FINNDENT

8000B1+ ZWEEPUNIT
ALL DENT = ALL-IN

Voor de feilloze procesdocumentatie bĳ de
reiniging en desinfectie van instrumentarium
biedt Miele Professional nu een bĳzonder
tĳdbesparende plug-en-play-oplossing door
middel van een app. DataDiary.

7 jaar garantie

7 jaar onderhoud
7 jaar service
7 jaar zekerheid
Gratis installatie
Alleen mogelijk door bewezen
kwaliteit en betrouwbaarheid.

Meer informatie?
Kĳk op www.miele.nl/pro/datadiary
of bel 0347 37 88 84
Miele Professional. Immer Besser.

29-03-18 15:07

MEDDENT.NL
QUALITY PRODUCTS

een
Maak
RAAK
A FS P
ze
in on
ROOM
S H OW

FINNDENT

ALL-IN

€ 16,95 *

per werkdag

* vraag naar de voorwaarden

D E C E M B E R D E A L

Veenendaal - T. 0318 - 509060 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl

Ravelijn 15 - 3905 NT - Veenendaal - T. 0318 - 509060 - F. 0318 - 507035 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl

181064_DataDiary_Adv_102x73.indd 1

19-10-18 10:11

[2] =>

[3] =>

BINNENLANDS NIEUWS 3

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Aanvullende pakketten mondzorg
in 2019 wederom versoberd
De aanvullende pakketten voor
het verzekeren van mondzorg door
tandarts of orthodontist worden
volgend jaar verder versoberd. Dat
blijkt uit de datamonitor van vergelijkingssite Independer. Hoewel
er verschillen zijn tussen verzekeraars, ziet Independer over de hele
linie dat de dekking op orthodontie
omlaag gaat. Het verder uitkleden
van de aanvullende pakketten is
een trend van de afgelopen jaren
die nu doorzet.

vergoeding in 2018 van 100% tot
500 euro naar 75% tot 500 euro. Hetzelfde is zichtbaar bij pakket Tand
500 van Menzis. Zilveren Kruis

vergoeden, maar 75% daarvan.
Ook aanvullende pakketten voor fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen versoberen in 2019. De datamonitor van Independer is terug
te vinden op www.independer.nl/
zorgverzekering/info/datamonitor.

kiest ervoor om volgend jaar bij
de aanvullende tandpakketten tot
vier sterren niet 100% van de M- en
T-codes tot het verzekerd bedrag te

Column

Reinier van de Vrie

(bron: Independer)

Geslepen mes

Bij verzekeraar Ohra gaat de vergoeding voor orthodontie voor kinderen vanuit het Extra Aanvullend
pakket van 100% tot 1.000 euro naar
75% tot 1.000 euro. Voor het pakket
Uitgebreid van Ohra gaat deze omlaag van 100% tot 2.000 euro naar
75% tot 2.000 euro. Zilveren Kruis,
Menzis en Avéro Achmea stellen
een wachttijd van één jaar in, waar
deze er dit jaar nog niet was. Verzekeraars Stad Holland en DWS komen met een plafondbedrag waar
eerst nog geen maximum gold.
Aanvullend pakket Tand 500 van
verzekeraar Anderzorg (het internetlabel van Menzis) gaat van een

Er rammelt van alles, de ketting loopt er

regelmatig af, het licht doet het niet meer,
de bel is al lang verdwenen, maar toch

blijf je erop fietsen. Want je bent gehecht

aan dat rijwiel en het rijdt zo lekker. Bovendien herken je je fiets uit duizenden op
de drukste fietsenstalling in de stad. Bijkomend voordeel is ook dat de fiets niet
snel gestolen zal worden, want daarvoor

is ie te gammel en te goed herkenbaar.
Zelfs een fietsjunk zal er zijn neus voor
optrekken.

Mijn vader kon geen afscheid nemen van

zijn zakmes. In de nalatenschap troffen
we het aan op zijn werkbank. Het knip-

Factoringbedrijven gezondheidszorg
bundelen krachten
HAL Investments neemt de aandelen van Gilde Equity Management in
Famed over. HAL zet daarmee in op krachtenbundeling van Famed en haar
deelneming Infomedics. Beide organisaties zijn toonaangevende spelers in
de wereld van declaratieafhandeling in de gezondheidszorg. Ambitie van
de nieuwe combinatie is om vanuit de noodzakelijke schaalgrootte verder
door te groeien in deze markt, die gekenmerkt wordt door regulering,
consolidatie en digitalisering.
HAL ondersteunt deze strategie en
daardoor zal de nieuwe combinatie
nog meer in staat zijn om te investeren in de kennis van medewerkers, de technologische ontwikkeling en het efficiënter maken van

de bedrijfsprocessen. Het doel is om
nieuwe producten te ontwikkelen
en de administratieve en organisatorische lasten voor zorgaanbieders
nog verder terug te dringen.

Natuurlijke samenwerking

Dirk Jan Emmens, de huidige bestuursvoorzitter van Infomedics,
zal de directie voeren over beide bedrijven. Bart Hogendoorn, CEO van
Famed, vertrekt na een overgangsperiode eind 2018 bij de organisatie. Verder ontstaan er voorlopig
niet direct veranderingen in beide
organisaties. Famed blijft vanuit
Amersfoort opereren en Infomedics
vanuit Almere. Beide organisaties
zullen op natuurlijke wijze gaan
samenwerken, waarbij elkaars best

1100

Behandelkamer

Of het mes nog kan knippen weet ik niet,

maar wel dat het lemmet helemaal hol is
afgeslepen zodat het de vraag is wanneer
het gaat breken. Het moest wel scherp
zijn.

Tandartsen staan erom bekend dat ze

gedurfde investeerders zijn en van nieuwe
technische snufjes en apparaten houden.
Maar volgens mij zijn er ook genoeg die

geen afscheid kunnen nemen van een

gewoon omdat je zo goed weet wat het

Computer
data VGA. 9. 7.

250
520

lijke

Beeldscherm

Lamp aan plafond

Vloerplaat 2910
boorsjabloon 3080

9.
VGA
data (in overleg)

Referentiepunt

9.
VGA
data (in overleg)

Beeldscherm

aan plafond.
21b.

eigenlijk net wat te laag of te hoog, maar

daar manoeuvreer je dan ergonomisch
9.

+300
9.

+300

brandhaspel
Waterleiding voor
overleg met
aansluitingen in
loodgieter/brandweer

de kelder

16.23.afblaas
zuigmotor 2Zu.5.6.15. splitsen in 6a,6b,6c en 6d.
de vloer
ema VS900 zuigmotor
leiding 6 onder
tekening aansluitsch
volgens detail

VANAF

lichtschakelaars

€ 15.950,9.
+300

Compressor 1.14.

9.
bovenkasten +2300
+1200 9.

lichtschakelaars

9.
9.
data

+500 11.
Close-in boiler

doet ie het niet, maar je weet dan precies

+1500
17e. 18.

Röntgen

5.
2.

data
data

www.utrechtdental.nl

Wachten

Receptie

8.17e.
+1200

Prive ruimte

lockers

data.18.12.
+300
9.

+200

+300
9.

komen. In de loop van volgend jaar
kan pas een definitief rapport verwacht worden met daarin een aantal uitgewerkte scenario’s, aldus de
beroepsvereniging op haar website.
(bron: KNMT/ANT)

een drupje olie. Daarvoor hoef je de mon+300

+300

teur niet langs te laten komen.

Aanvullingen &
verbeteringen

Maar soms is het onontkoombaar en moet

In het novembernummer van
Dental Tribune is in het excerpt
‘Handreiniging en handdesinfectie’ uit het nieuw verschenen
boek Hygiëne en infectiepreventie in
de mondzorgpraktijk de auteursvermelding helaas weggevallen. De betreffende paragraaf
is geschreven door Margot van
Maaswaal, docent tandheelkunde aan de Radboud Universiteit
Nijmegen.

universiteitsmuseum. En dat mes? Dat is

18058 UD mini adv. Dental Tribune 49x49mm.indd 4

Minister Bruno Bruins.

+300
9.

+1200 23.

type DC

Kleedruimte

9.
9.
9.

waar je moet zoeken, gewoon hier en daar

Loodfolie 12 ponds
+1200 9.

toch gewoon omheen. En goed, af en toe
Kinderhoek

lichtschakelaars

€ 69,- P/WK

Entree

Garderobe

lichtschakelaars

9.
+300

te plaatsen in

+300
9.

+300

lichtschakelaars

2D NU
VANAF

Kast met planken
hoogte +1200/+1300

lichtschakelaars

9.
+300

aan plafond.
21d.

omlaag te brengen? Oké, dan staat ie

+300
9.

De meest compacte
OPG ter wereld!

pedaal gedrukt om de stoel omhoog of

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6d.7.8.16.21d.

tek.1:1
Boorsjabloon zie 16.21c.
1.2a.6c.7.8.

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6b.7.8.16.21b.

+300
9.

+500
51.2T. 115.

+1200
10.

vangen, en hoe vaak heb je niet op de
Operatielamp

2St. 52. 1. 10.

Röntgen
alleen
leidingwerk

tek.1:1
Boorsjabloon zie.16.21a.
1.2a.6a.7.8

41B+

aan plafond.
21c.

aan plafond.
21a.

STERILISATOR

101.

wcd plafond.
9.

X5 MyRay Air
Operatielamp

wcd plafond.
9.

10.

CTOR
THERMODESINFE

Grote wasbak
overleg
leidingwerk in

wcd plafond.
9.

Operatielamp

wcd plafond.
9.

Operatielamp

17a.
+1200

Röntgen

17d.
+1200

17c.
+1200

+300 9.

17b.
+1200

Melag

+1200
+500
+1200
+1200

patiënten heb je al niet in die stoel ont-

Beeldscherm
9.
VGA
data (in overleg)

Turn-key totaalinrichting

Beeldscherm

+500

Miele

et
g 2m
in
tral

5.
2.

+500

10. +1200

+500

Close-in boiler

rö

11.

Close-in boiler

sche relatie mee hebt gekregen. Hoeveel
Loodfolie 12 ponds

Loodfolie 12 ponds

2530

PRIJS

GARAN
T

+500

Schoon

9. data

11. 5. 2.
+500

Loodfolie 12 ponds

330
300

Timer

LAAGS
TE

Computer

Close-in boiler

Computer

Close-in boiler

Computer

Close-in boiler

+1200 10.

Computer
data VGA. 9. 7.

+500

11. 5.2.
+500
9. data
+500

11. 5.2.
+500
9. data

+500

Vuil

apparaat doet dat je er een symbioti-

Lamp 1990
Hartlijn stoel 1490

9. data

Timer

& data
aantal wcd's
tandarts
in overleg met

11. 5. 2.
+500

Computer
data VGA. 9. 7.

+1500
8.17c.

+1500
8.17b.

Sterilisatie

4
Behandelkamer

lichtschakelaar
steri

Timer

Loodfolie 12 ponds

Röntgen 2570
1610
Midden beeldscherm

en lustte met smaak zijn eigen producten.

3
Behandelkamer

2060

Timer

Onderzoeksbureau Panteia deed
eerder onderzoek naar de capaciteit
in de mondzorg. In het eindrapport
ontbrak echter het relevante antwoord op de vraag hoe het taakherschikkingsexperiment van invloed
zou kunnen zijn op de benodigde

appeltje mee te schillen. Hij was fruitteler

+1500
8.17d.

+1500
8.17a.

capaciteit in het mondzorgveld. In
de begeleidende brief bij het Panteia-rapport schreef Bruins destijds
dat hij, gezien de kritische kanttekeningen gemaakt door onder meer
het Centraal Bureau voor de Statistiek en NIVEL, opnieuw onderzoek
door het Capaciteitsorgaan nodig
achtte.
Beroepsvereniging KNMT is gevraagd twee van de drie tandartsen
voor de Kamer eerstelijnsmondzorg
te leveren. Ledenraadslid Arjan van
den Dorpel en bijzonder hoogleraar
aan ACTA Josef Bruers zullen deze
taak op zich nemen. De ANT levert
de derde tandarts: voorzitter Jan
Willem Vaartjes.
De eerste bijeenkomsten zijn in november en december van dit jaar,
meldt de ANT. Vervolgens hoopt het
Capaciteitsorgaan in de loop van januari met een voorlopig rapport te

snijden of een niet al te dikke tak. Of een

ADVERTENTIE

400
250

Minister Bruno Bruins (Medische
Zorg en Sport) heeft het Capaciteitsorgaan opdracht gegeven om een
nieuwe raming te maken voor de
capaciteit in de mondzorg. Bruins
kondigde zijn besluit tot nieuw onderzoek in de zomer al aan, maar
inmiddels is de subsidieaanvraag
hiervoor gehonoreerd. Het Capaciteitsorgaan roept voor de opdracht
een officiële ‘Kamer eerstelijnsmondzorg’ in het leven: tandartsen, mondhygiënisten, opleiders en
verzekeraars mogen hiervoor ieder
drie leden voordragen.

wel geschikt om touwtjes mee door te

mee werken. Niet uit zuinigheid, maar

Behandelkamer

Minister Bruins geeft opdracht tot
nieuwe raming mondzorgcapaciteit

genis bij zich droeg. Geen groot mes, maar

tang of hun unit waar ze al jarenlang

Operatielamp
Hartlijn stoel 1560

Computer
data VGA. 9. 7.

mes dat hij al sinds – mijn – mensenheu-

practices worden benut om direct
voordeel te genereren. Infomedics
en Famed zullen uiteindelijk samengaan tot een nieuwe solide
organisatie, van waaruit de groeistrategie binnen de gezondheidszorg
krachtig wordt voortgezet.
Samen vertegenwoordigen Infomedics en Famed een omzet van
53 miljoen euro. Zij verzorgen de
declaratie-afhandeling voor onder
meer de mondzorg, paramedische
zorg, medische specialistische zorg,
langdurige zorg, ggz-instellingen,
huisartsen, farmacie, audiciens,
opticiens en dierenartsen.
(Bron: Famed)

29-06-18 15:00

je afscheid van een geliefd object nemen.
Die fiets staat nog jaren in de schuur, mis-

schien dat de unit nog geschikt is voor het
naar mijn zoon gegaan. Hij zal er nooit

een appeltje mee schillen, maar als stamhouder vindt hij het een mooi bezit.

Reinier van de Vrie is freelance tand-

heelkundig journalist en tekstschrijver.
Contact: r.vandevrie@

congrescommunicatie.com.

[4] =>

4 BINNENLANDS NIEUWS

Tuchtcollege verbiedt
beugelende tandarts
orthodontie
Een tandarts die te veel fouten heeft gemaakt bij de orthodontische behandeling van een 16-jarige, mag geen verrichtingen op het gebied van
orthodontie meer uitvoeren. Dat heeft het Tuchtcollege in Eindhoven
bepaald nadat de ouders de tandarts hadden aangeklaagd.
Bij de zoon was sprake van skelettale malocclusie. Om dit te verhelpen
besloot de tandarts tot een beetverhoging in de molaarstreek. Ook
kampte de jongen met een diepe
curve van Spee. Daarom besloot de
tandarts een reversed curve aan te
brengen.
Volgens de tandarts heeft hij de behandelopties uitgebreid besproken.
Het plaatsen van een activator en
vervolgens vaste apparatuur was
geen optie omdat de jongen zijn
groeispurt al had gehad en tijdens
een eerdere behandeling zijn activator niet trouw droeg. Chirurgie
was geen optie vanwege de leeftijd,
aldus de tandarts.
De klacht van de ouders dat er geen
sprake was van informed consent
en dat het medisch-technisch handelen onder de maat was, achtte het
Tuchtcollege gegrond. Het college

vindt dat de man op medisch-technisch vlak niet heeft gehandeld
volgens de geldende professionele
standaard. Zo heeft hij enkel kort,
en alleen op de plaats van de bracket
geëtst en eromheen conditioner en
primer aangebracht. Ook plaatste
hij een bracket op een melkelement, en dat bovendien scheef. Tot
slot heeft de tandarts naar het oordeel van het Tuchtcollege ouders
en zoon ten onrechte niet gewezen
op de mogelijkheid van een kaakosteotomie.
Het Tuchtcollege heeft de man
daarom ‘de bevoegdheid ontzegd
om, in het register ingeschreven
staand, het beroep van tandarts uit
te oefenen voor zover het de orthodontie betreft’. De gehele uitspraak
is op overheid.nl te lezen.
(bron: ANT/Overheid.nl)

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Mondgezondheid tieners verslechterd
De mondgezondheid van vijfjarigen
is de afgelopen vijf jaar verbeterd,
maar bij tieners en adolescenten is
een verslechtering te zien. Dat blijkt
uit het Signalement Mondzorg
2018, gepubliceerd door Zorginstituut Nederland (ZiN). De resultaten
van dit onderzoek onderstrepen
volgens ZiN het belang om te bekijken wat er gedaan kan worden om
het preventief gezondheidsgedrag
te verbeteren.
Om de trends in mondgezondheid
door de jaren heen te kunnen beschrijven, maakte ZiN onderscheid
tussen hoog en laag opleidingsniveau. Uit het onderzoek blijkt dat er
nog steeds aanzienlijke sociaaleconomische mondgezondheidsverschillen bestaan. In alle leeftijdsgroepen was bij hoge SES-groepen
relatief minder cariës te zien. Daarnaast valt op dat jongeren met een
migratieachtergrond zowel binnen
de hoge als de lage SES-groep over
het algemeen een slechter gebit
hebben dan jongeren zonder een
migratieachtergrond.
Bij 11-jarigen is zowel in de hoge als
de lage SES-groep het percentage
met een gaaf gebit tussen 2011 en
2017 afgenomen. Bij 17-jarigen is de
in 2011 vastgestelde verbetering van
ADVERTENTIE

mondgezondheid gestagneerd en is
in de hoge SES-groep zelfs verslechtering te zien. In de hoge SES-groep
komt wel minder cariës voor. De
mondhygiëne (bijvoorbeeld tweemaal daags poetsen) van 17-jarigen
laat ook te wensen over, vooral in de
lage SES-groep.
Bij 23-jarigen heeft de hoge SESgroep minder cariës dan de lage.
In de lage SES-groep is een verbetering in de afgelopen 6 jaar
waarneembaar, terwijl in de hoge
SES-groep de cariës juist toeneemt.
Ook bij 23-jarigen laat de mondhygiëne vooral in de lage SES-groep
te wensen over. Daarnaast baart de
sterke toename van (erosieve) gebitsslijtage zorgen: een vijfde van

de 17-jarigen en ruim de helft van
de 23-jarigen vertoont slijtage tot in
het tandbeen.

Betere preventie

De resultaten van dit onderzoek
onderstrepen volgens ZiN het belang om te bekijken wat er gedaan
kan worden om het preventief gezondheidsgedrag te verbeteren. Het
Zorginstituut zal in contact treden
met de partijen in de mondzorg
(zorgverleners zorg, patiënten en
zorgverzekeraars). Besproken zal
worden welke rol de partijen gaan
nemen in het tegengaan van de verslechtering van tienergebitten en
welke stappen zij gaan zetten om
tot verbetering te komen.

Feiten & cijfers

24%…

…van de 2-jarigen in Nederland ging in
2016 voor een periodieke controle naar
de tandarts.
Vanaf 2 jaar stijgt het aantal kinderen dat een controle krijgt gestaag: 56%
van de 3-jarigen en 74% van de 4-jarigen ging naar de tandarts. Vanaf 5 jaar
blijft het percentage redelijk stabiel. In de leeftijd van 5-13 jaar krijgt gemiddeld 88% van de kinderen een periodieke controle. In de leeftijd van 14-17
jaar daalt dit naar gemiddeld 84%. In de grafiek is het percentage kinderen
met een periodieke controle per leeftijd te zien. (bron: Vektis)

Brengt
nascholing
in de praktijk

Periodieke controle bij kinderen (per leeftijd)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Nascholing specifiek
voor mondhygiënisten
Topsprekers
Vernieuwde website
20 KRM-punten per jaar

9 10 11
Leeftijd

Quiz
Word nu lid
of abonnee
en/of bezoek
een van onze
themadagen!

1. Bij een pijnlijke parodontitis apicalis leveren koude prikkels een
verhoogde reactie op bij het betrokken gebitselement.
a. Juist
b. Onjuist
2. B
ij een cracked tooth bestaat de klinische kroon van een
gebitselement uit twee volledig van elkaar gescheiden delen.
a. Juist
b. Onjuist

Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl

De antwoorden vindt u op pagina 22.

[5] =>

Gevoelige tanden? Adviseer directe
en langdurige pijnverlichting

elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ ** tandpasta
helpt uw patiënten met gevoelige tanden
onbeperkt te laten genieten van het leven

✔ Langdurige verlichting vanaf het eerste gebruik *,1,2
✔ Werkt binnen 60 seconden*,2
✔ Klinisch bewezen Pro-Argin® Technologie herstelt de gevoelige gebieden van tanden3
✔ Aanbevolen fluoridegehalte voor cariësbehandeling, aangename smaak

Bewezen met meer dan 14.000 onderzoeksdeelnemers in 8 jaar klinisch onderzoek

• Bestrijdt de suikerzuren in plaque,
de belangrijkste
oorzaak van cariës1,2

• 4x hogere
remineralisatie*3

• Bijna 2x beter
herstel van
initiële cariës‡4

• Tot 20% minder
cariës in 2 jaar
tijd†5,6

* Wanneer tandpasta rechtstreeks wordt aangebracht op elke gevoelige tand gedurende 60 seconden
**elmex® SENSITIVE PROFESSIONALTM is een medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing
1 Docimo et al. J Clin Dent. 2009; 20 (Spec Iss): 17-22. | 2 Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009; 20(Spec Iss): 123 –130. | 3 Petrou I, et al. J Clin Dent. 2009; 20 (Spec Iss): 23 –31.

*

De nieuwe standaard voor
bescherming tegen cariës - van elmex
®

* resulaten van een remineralisatiestudie vs een gewone fluoride tandpasta, met 1450 ppm MFP. ‡ resultaten van een 6 maanden durende studie over het meten van de verbeteringen omtrent glazuur cariës,
die gebruik maakt van de QLF™-methode (quantitative Light-induced Fluorenscence) vs een gewone Fluoride-tandpasta, beide met 1450 ppm MFP. † resultaten van een 2 jaar durende klinische studie vs
een gewone Fluoride-tandpasta, beide met 1450 ppm MFP 1. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A45-A54. 2. Santarpia P, Lavender S, Gittins E, et al. Submitted for
publication in Am J Dent. 2013. 3. Cantore R, Petrou I, Lavender S, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A32-A44. 4. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A15-A22. 5.
Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, et al. Caries Res. 2013; 47(6):582-590. 6. Data on file, Colgate-Palmolive.

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

BINNENLANDS NIEUWS 5

ANTI-CARIËS PROFESSIONAL™

[6] =>

6 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Prof. dr. Fridus van der Weijden, tandarts-parodontoloog:

“Ga weloverwogen te werk
en evalueer regelmatig”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

“Ik ben ook algemeen practicus geweest en weet dus hoe lastig het is om
het tandvlees van patiënten goed in de gaten te houden.” Fridus van der
Weijden weet waarover hij praat. Vanuit die ervaring, zijn werk als tandarts-parodontoloog en zijn wetenschappelijk onderzoek bij ACTA heeft hij
inbreng gegeven om het congres Paro2019 vorm te geven. Alles weer even
op een rij voor de parodontologie in de algemene praktijk.

Waarom komt er zo’n groot
Parocongres?

Het idee voor dit congres is om te
beschrijven hoe je parodontologie
tegenwoordig in de praktijk toepast. Bij het geven van cursussen
krijg ik veel vragen van tandartsen
en mondhygiënisten, bijvoorbeeld
over hoe je precies screent en de
juiste diagnose stelt. We hebben
voor het congres sprekers gezocht
die over de verschillende ‘gewone’

aspecten van parodontologie kunnen vertellen. Een van de sprekers,
Wijnand Teeuw, gaat bijvoorbeeld
in op screenen en de DPSI-score. Er
is nogal wat onduidelijkheid over
wat deze score betekent en hoe de
behandeling er dan uit zou moeten
zien.

Zijn er zoveel ontwikkelingen
dat die een hele congresdag
rechtvaardigen?

Het gaat niet zozeer over nieuwe
ontwikkelingen, maar om alles
weer eens op een rijtje te zetten.
Ook over microbiologie leven er veel
vragen in het werkveld. Arie Jan van
Winkelhoff gaat vertellen hoe je dat
kunt toepassen en hoe je uitslagen
van microbiologisch onderzoek
kunt interpreteren.

De ondertitel van het congres
is: ‘Succesvol behandelen van
paro in de algemene praktijk’.
Wat is in dit verband succesvol?

Dat is eigenlijk een te ingewikkelde
vraag, waar de professor geen antwoord op kan geven. Ik zal proberen
uit te leggen waarom. Succes kun je
namelijk op verschillende manieren
definiëren. Wat hanteer je bijvoorADVERTENTIE

beeld als uitkomstmaat voor succes?
Mag een patiënt geen verdiepte
pockets meer hebben, mogen ze nog
een beetje verdiept zijn of mogen
een paar gebitselementen nog verdiepte pockets hebben? Dat levert
geen bruikbare definitie op, en er
volgt direct heel veel discussie. Een
andere uitkomstmaat is of door de
behandeling het verlies van tanden
en kiezen wordt voorkomen. Maar
dat is niet een makkelijke uitkomstmaat omdat je dit alleen op lange
termijn kunt beoordelen. Mijn belangrijkste boodschap is structuur
aan te brengen in de parodontale
zorg en op de juiste momenten opnieuw te beoordelen. Vraag je af of
de behandeling succesvol genoeg
was. Als je er als behandelaar niet
uitkomt, verwijs je de patiënt naar
de juiste plek.

Wat hanteert u zelf als uitkomstmaat voor ‘succes’?

European leader in infection control

gigasept® pearls
Manuele reiniging en desinfectie van instrumenten …
… gebaseerd op actief zuurstof en multi enzymen

volledige microbiologische
werkzaamheid
voortreﬀelijke reinigingskracht
uitmuntende
materiaalverdraagzaamheid
aangename geur en zeer
voordelig in gebruik

In mijn paropraktijk in Utrecht
hadden we als uitkomstmaat voor
succes pockets die niet dieper zouden zijn dan 5 mm. Op basis van
gegevens die we over een periode
van vier jaar hebben verzameld,
bleek dat maar in 38 procent van de
gevallen gelukt te zijn. Dat is niet
hoog. Met een strikte parameter
kom je dus een beetje in de knoei.
Toch vind ik dat we over het algemeen succesvol zijn. We streven nu
zo veel mogelijk naar ondiepe pockets en het stabiel houden van de
verkregen situatie. Als de patiënt
stabiel blijft, kun je die met professionele zorg blijven ondersteunen.
Dan ben je, denk ik, succesvol.

Zijn er veel praktijken die
waarschijnlijk niet succesvol
zijn?

Zelfs geschik
t voor desinfe
cterende
voorreiniging
en virucide ei
n
d
desinfectie
van gevoelig
instrumentari
um zoals
ﬂexibele end
oscopen

Kwaliteit. Zekerheid. schülke.
Informatie via www.schuelke.nl; salesbenelux@schuelke.com
of telefonisch via +31-(0)23-535.26.34. Volg ons nu ook op twitter@schulke_nl

Parodontologie wordt tegenwoordig vooral in handen gegeven van
de mondhygiënist. Heel veel tandartsen hebben er geen affiniteit
mee of zijn onvoldoende in behandelingen geschoold of erbij betrokken. Toch is het belangrijk dat er
een goede samenwerking is tussen
mondhygiënist en tandarts. De
tandarts doet goede diagnostiek en
maakt in overleg met de mondhygiënist behandelplannen. Samen evalueren ze steeds weer het resultaat
op het beoogde doel. Ik denk dat de
samenspraak te weinig gebeurt.
Mijn ervaring is dat het herbeoordelen in de algemene praktijk ook te
weinig plaatsvindt. Ik krijg hier namelijk best veel patiënten verwezen
die al uitgebreid behandeld zijn en
waar maar één parodontiumstatus
gemaakt is. Dat is wel heel weinig
om te weten of de behandeling succesvol was.

Hoe wordt waargemaakt dat
het congres voor het hele team
is, zoals de folder aangeeft?

Er zit een deel preventie in. Dat is
zeker interessant voor de tandarts
assistent en mondhygiënist. Maar
de achterliggende kennis is natuur-

Hossein Ghaeminia.
FOTO: ROSALIEN DERKINDEREN

Fridus van der Weijden.
FOTO: ROSALIEN DERKINDEREN

lijk ook interessant. Assistenten die
geïnteresseerd zijn in dit vakgebied,
weten vaak goed waar ze het over
hebben. Sommigen zijn dagelijks
met paropatiënten bezig. Bepaalde
stof gaat misschien wat boven hun
pet, maar dat is niet erg. Toen ik
voor het eerst naar een congres ging,
vond ik het ook moeilijk. Het congres is op wetenschappelijk niveau,
maar we willen in heldere en duidelijke taal communiceren. Ik denk
dat iedereen prima aan zijn trekken
komt. Parodontale behandeling gebeurt bij uitstek in teamverband. Bij
de cursussen die ik geef, krijg ik van
algemeen practici vaak te horen dat
het hun achteraf verstandig bleek
om met alle betrokken partijen van
het team postacademisch onderwijs
te volgen. Dan kun je terug in de
praktijk met elkaar bespreken hoe
je veranderingen op het gebied van
de parodontale zorg vorm en structuur wilt geven.

Wat is het probleem met de
DPSI-score?

De DPSI is ongeveer twintig jaar
oud. Het grote probleem met de
DPSI is dat je tegelijk probeert te
screenen, een diagnose te stellen

[7] =>

interview 7

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

en een behandeling te indiceren.
Met hooguit zes getalletjes probeer je de parodontale situatie van
een patiënt te beschrijven. Dat kan
niet. Vergelijk het met screening
op borstkanker. Als op een foto iets
wordt geconstateerd, wordt niet
gezegd dat er borstkanker is, maar
dat er vervolgonderzoek moet komen. De DPSI-score zegt dat er iets
aan de hand is. Verder onderzoek is
dan nodig voordat we een diagnose kunnen stellen. Nu gebeurt het
dat bijvoorbeeld iemand met score
3- naar de preventieassistente gaat
en met 3+ naar de mondhygiënist.
Maar daarvoor is een screeningsscore niet geschikt.

De EFP, European Federation
of Periodontology, parodontologen en de American Academy
of Periodontology hebben
een nieuwe paroclassifcatie
gemaakt. Wat is daarvan de
waarde en wat is de relatie
met DPSI?

De DPSI heeft een screeningsdoel
en vindt zijn oorsprong in een
screeningsmethode waarmee gekeken werd naar de behandelbehoefte
van een populatie. Het scheelt niet
veel of de DPSI is achter een bureau
bedacht. Dat geldt voor mij ook voor
het nieuwe classificatiesysteem dat
bedoeld is om een diagnose mee te
stellen. Op het congres EuroPerio9
in juni jl. werd uitgelegd hoe je het
ongeveer moet interpreteren. Het
kwam erop neer dat iemand geen,
een beetje of veel paro heeft. Daar
kun je dan de verschillende factoren aan koppelen. Ik vraag me af of
het classificatiesysteem niet veel te
ingewikkeld is om in de algemene
praktijk te introduceren. Met de
vakgroep Parodontologie van ACTA
gaan we eerst eens voorzichtig aftasten in hoeverre we ermee uit de
voeten kunnen. Het is van belang
dat we in de algemene praktijk onderscheid maken tussen patiënten
zonder parodontitis – waar eenvoudige preventieve maatregelen voldoende voor zijn –, patiënten met
een zekere mate van parodontale
ontsteking – waar het effect van
preventieve maatregelen zorgvuldig moet worden geëvalueerd en
zo nodig meer doortastend moet
worden behandeld – en patiënten
met ernstigere parodontitis – bij
wie een uitgebreider traject van
verdere diagnostiek en intensievere
behandeling noodzakelijk is. Meer
hoeft er eigenlijk niet te gebeuren.
Het classificatiesysteem schiet in
die zin zijn doel voorbij, maar is wel
erg geschikt om wetenschap mee te
bedrijven. Het helpt om proefpersonen in je onderzoek te beschrijven. Wat ik in de afgelopen vier
jaar, toen we bezig waren met het
ontwikkelen van de richtlijn ‘Parodontologie in de algemene praktijk’
geleerd heb, is dat je heel goed naar
algemeen practici moet luisteren
als je iets maakt. Zij staan met de
voeten in de klei. Dat is volgens mij
niet voldoende gebeurd met het
nieuwe classificatiesysteem.

Is ACTA er niet bij betrokken
geweest?

Mijn collega Bruno Loos heeft deel
uitgemaakt van de mensen die betrokken waren bij de workshop die
het nieuwe classificatiesysteem
hebben ontwikkeld. Ik ben er zelf
niet bij betrokken geweest. Ik ben
wel voorzitter van de NVvP-commissie die de conceptrichtlijn voor
parodontologie in de algemene

praktijk heeft opgesteld. In die commissie zitten ook algemeen practici.
Ik merk dat je in een verwijspraktijk
een ietwat vertekend beeld krijgt,
want bijna alle patiënten hebben
hier parodontitis. In de algemene
praktijk heeft gemiddeld tachtig
procent gingivitis en twintig procent parodontitis. Die tachtig procent moet ook op de juiste manier
behandeld worden. De grote vraag is
hoe je dat aanpakt en screent. Welke
patiënt moet in een paroproject en
voor wie zijn preventieve maatregelen voldoende? Daar worstelt een
algemeen practicus mee. Die heeft
behoefte aan eenvoudige categorieën. Die kan weinig met bijvoorbeeld
een diagnose als ‘semi-gegeneraliseerd adulte parodontitis gecompliceerd door diabetes en erfelijke
factoren’.

Wie heeft het initiatief genomen voor deze richtlijn?

Die gaat uit van de Nederlandse
Vereniging voor Parodontologie
(NVvP). In de commissie zitten
vertegenwoordigers van ANT, de
KNMT en NVM-mondhygiënisten,
een algemeen practicus en een
mondhygiënist. Dus breed gedragen. Het is geen KIMO-richtlijn,
daarvoor is deze richtlijn eigenlijk
te omvangrijk en is veel van de
richtlijn wetenschappelijk niet te
vatten. Er is geen onderzoek gedaan
of je een röntgenfoto of parodontiumstatus moet maken, terwijl dat
voor de behandeling wel relevant
is. Misschien dat later delen uit
deze richtlijn bij het KIMO ondergebracht kunnen worden. De vraag
over succesvol behandelen lijkt dan
een mooie vraag. Dan ga je kijken
wat de literatuur daarover zegt.

Heeft u enig idee welk percentage van de praktijken het
patiëntenbestand gescreend
heeft op paro?

Een niet zo recent onderzoek zegt

Prof. dr. Fridus
van der Weijden
Fridus van der Weijden studeerde in 1984 in Utrecht als
tandarts af. In 1990 kreeg
hij zijn erkenning tot tandarts-parodontoloog NVvP
en in 2006 als tandarts-implantoloog NVOI. In 1993
promoveerde hij met zijn
proefschrift The use of models
and indices in plaque and gingivitis
trials. Sinds 1989 combineert
hij zijn werk in zijn verwijs
praktijk voor parodontologie
in Utrecht met zijn wetenschappelijke werk bij de vakgroep Parodontologie van
ACTA. Begin 2010 werd hij
benoemd tot bijzonder hoogleraar Preventie en Therapie
van Parodontale Aandoeningen aan ACTA. In september
2016 werd dit een reguliere
leerstoel.

at 25% van de praktijken het ged
structureerd doet. Ik hoop dat het
inmiddels wat meer is. Bij de nieuwe generatie tandartsen is er wel
ingeramd dat ze moeten screenen.
Ook ketens als Dental Clinics en
DentConnect vinden het belangrijk, mede vanwege de aansprakelijkheid.

Hoe ziet de ideale verwijzing
van de algemene praktijk naar
de parodontoloog eruit?

‘Geachte collega, dit is een patiënt
met de volgende problemen, ik heb
dit eraan gedaan en hierbij de röntgenfoto’s, de parodontiumstatus
en andere documentatie.’ Die documentatie op zich zou al helpen.
Maar zo gaat het zelden. Meestal
is het: ‘gaarne parodontale behandeling’. Dan mag ik zelf uitzoeken
wat er al is gebeurd. Er zijn twee

ideale manieren van verwijzen.
Ten eerste de patiënt bij wie de behandeling onvoldoende resultaat
heeft opgeleverd en die voor advies
wordt verwezen. En ten tweede de
heel gecompliceerde patiënt die na
het constateren van de problemen
direct wordt doorgestuurd. Vanuit
het oogpunt van doelmatigheid kun
je beter direct verwijzen als je denkt
het niet te gaan redden. Dan hoeft
een patiënt ook niet twee keer te
betalen. Ken je grenzen.

Zijn patiënten de afgelopen
tien jaar veranderd of komen
er andere patiënten?

Toen ik in de parodontologiepraktijk begon, waren er nog veel minder mondhygiënisten werkzaam.
Nu krijgen we veel complexere casussen, waarbij een mondhygiënist
vaak al uitgebreid aan de slag is
geweest. Tegenwoordig maken we
uitgebreide behandelplannen en
spreken we over zorgdoelen. Waar
zou je over vijf of tien jaar met een
gebit willen zijn? Wat is er voor nodig om dat doel te bereiken? Daar
moet je je behandelingen en adviezen op afstemmen.

Welke spreker biedt inhoudelijk het meeste spektakel?

Daar durf ik niks op te zeggen, maar
ik ben wel blij dat Miranda Belder
een lezing geeft over nazorg. Ik
denk dat ze mondhygiënisten en
preventieassistenten erg zal aanspreken. Spectaculair is een groot
woord; het gaat erom hoe je een
heldere structuur krijgt voor parodontologie in je praktijk.

Waarom zijn andere disciplines niet betrokken bij dit
congres, bijvoorbeeld een
diabetesspecialist?

Ook een lastige vraag. Misschien is
het congres een afspiegeling van
hoe ik in de parodontologie sta. Op
het gebied van de ‘systemic link’

en de parodontitis behoor ik tot
de sceptici. Er zal best iets van een
relatie zijn, maar die is vaak helemaal niet zo duidelijk als beweerd
wordt. Er is bijvoorbeeld onderzoek
waaruit blijkt dat door parodontale
behandelingen vroeggeboortes niet
te voorkomen zijn. Het wordt soms
veel te complex gemaakt. Die systemic link is heel leuk om onderzoek
naar te doen, maar of die nou zo belangrijk is in de praktijk? Het heeft
niet echt behandelconsequenties.
In de NHG-Richtlijn Diabetes staat
dat de patiënt goed onderzocht
moet worden op zijn tandvlees. Ja,
maar dat moet bij iedere patiënt.
Het enige wat je als tandarts kunt
zeggen, is dat een patiënt naar de
diabetesverpleegkundige moet om
zich goed te laten reguleren. Verder
gewoon naar de mondhygiënist en
elke dag tandenpoetsen en interdentaal reinigen.

Op het gebied van de
‘systemic link’ behoor
ik tot de sceptici
Hebben we parodontitis over
tien jaar beter onder controle?

We weten dat roken een heel belangrijke invloed heeft op parodontitis. Het aantal rokers neemt
misschien nog verder af. In Amerika zijn er signalen dat er daardoor
veel minder werk is voor parodontologen. Ik hoop dat we over tien jaar
met z’n allen een heel goed geoliede
machine hebben om te screenen en
dat we vroegtijdig actie kunnen ondernemen om een heleboel problemen te voorkomen. Ik hoop ook dat
de nieuwe richtlijn daaraan zal bijdragen en dat we nog meer nadruk
gaan leggen op preventie.
Alle informatie over het congres PARO2019
vindt u op www.paro2019.nl.
ADVERTENTIE

RAI CONGRESCENTRUM AMSTERDAM

VRIJDAG 1 FEBRUARI 2019

Succesvol behandelen van parodontitis
in de algemene praktijk

Interessant voor het hele tandheelkundige team:
Tandarts - Mondhygiënist - Tandarts(preventie)assistent
Dr. Wijnand Teeuw
Prof. dr. Fridus van der Weijden
Prof. dr. Arie Jan van Winkelhoff

Dr. Schelte Fokkema
Dr. Mark Timmerman
Miranda Belder
Schrijf u nu in voor deze praktische congresdag

www.paro2019.nl

[8] =>

8 excerpt

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Hall-kroon

Kindvriendelijke mondzorg
Dit is een fragment uit het deze
maand verschenen AccreDidactprogramma Kindvriendelijke
mondzorg, geschreven door René
Gruythuysen.
Omdat mondzorg voor kinderen
in de basisverzekering zit, is het
van belang onderscheid te maken
tussen wat vergoed wordt en wat
werkelijk nodig is voor het kind.
Ook in de mondzorg wordt, aldus

Inleiding

De Hall-kroon is een voorgevormde nikkel-chroomkroon die in de
tijdelijke dentitie wordt toegepast
zonder dat het gebitselement wordt
beslepen.61 De methode is rond 1990
ontwikkeld door Norna Hall, algemeen practicus in Schotland. Wetenschappelijke klinische evaluatie
heeft ertoe geleid dat de methode
later is opgenomen in het Scottish
Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP). De onderbouwing van de methode is gebaseerd
op de uitstekende resultaten van
klinisch onderzoek. Het doel van de
Hall-methode is verzegeling van de
cariëslaesie en bescherming van de
kroon van het element tegen het
ontstaan van nieuwe cariëslaesies.
Het is een kindvriendelijke manier
om cariës te behandelen, waarbij
geen narcose en zelfs geen lokale
anesthesie nodig is. De behandeling
wordt doorgaans goed door het kind
geaccepteerd.1 De Hall-kroon heeft
een goede overlevingsduur. Een nadeel van de Hall-kroon is dat het om

auteur Gruythuysen, het belang
van het kind regelmatig ondergeschikt gemaakt aan het belang
van de zorgverlener en de ouders.

In dit nascholingsprogramma en
het bijbehorende boekje wordt
de filosofie van kindvriendelijke
mondzorg toegepast op veelgebruikte en voor kinderen wenselijke behandelingen.

een symptoombehandeling gaat,
waarbij het cariësprobleem wordt
gemaskeerd. Ook geven de kronen
een (tijdelijke) beetverhoging. Bij
nikkelchroomkronen moet altijd
het risico op sensibilisering door
nikkelionen worden meegewogen.2
Hoewel sommigen een bredere
indicatie voorstaan, zijn Hall-kronen vooral geïndiceerd bij angstige
kinderen met grote approximale
caviteiten en als het risico op pijn
of ontsteking te groot is bij een
behandeling zonder kroon. Contra-indicaties zijn: nikkelallergie,
irreversibele ontsteking, te weinig
retentie en het onvoldoende behandelbaar zijn met een groot risico op
aspiratie.

Procedure

In getrainde handen bij een goede
voorbereiding kan de behandeling
in ruim vijf minuten worden afgerond volgens de onderzoekers uit
Dundee. Het instrumentarium omvat: een spiegel, sonde, pincet, se-

ADVERTENTIE

HOW TO CREATE BEAUTIFUL SMILES

SWIP 2019

Orthodontie voor tandartsen
Deze cursus is bedoeld voor tandartsen, algemeen practici en assistenten,
die op succesvolle wijze orthodontie in hun eigen praktijk willen aanbieden.

Inhoud cursus
De deelnemers zullen op een gestructureerde manier de ins en outs van het Straight
Wire Systeem leren, maar ook de orthopedische en esthetische aspecten van de
behandeling zullen aan bod komen. Orthodontie is immers méér dan alleen het netjes
in rij zetten van het boven- en onderfront. De nadruk zal liggen op het leren van een
non-extractie behandeltechniek, zoals deze al vele jaren door de docenten en vele
andere collega’s in de praktijk wordt toegepast.

Cursusdata
Deel 1: 25 en 26 januari 2019
Deel 2: 08 en 09 februari 2019
Deel 3: 22 en 23 maart 2019
Deel 4: 17 en 18 mei 2019
Deel 5: 13 en 14 september 2019

KRT-punten
12 per deel
Informatie en aanmeldingen

Docenten
Drs. Jan Cleyndert
Drs. Nico van der Werff
Ortho Academy is de
officiële partner van Ortho
Organizers in Nederland.

Locatie
Hilton Royal Parc Hotel, Soestduinen
www.placeshilton.com/soestduinen
Kosten
€ 695,- voor tandartsen
€ 495,- voor assistenten
per deel, excl. BTW,
incl. uitgebreide lunch etc.

Hengelosestraat 48-C
7514 AJ Enschede
+31 (53) 4343 999
info@ortho-academy.nl
www.ortho-academy.nl
www.ortho-academy.nl

Afbeelding 1.
Hall-kronen die vier jaar geleden op de tijdelijke
molaren zijn aangebracht. (FOTO: THIERRY BOULANGER)
Afbeelding 2a-b.
a. Gebruik een pocketsonde om de mesiodistale
afmeting van de kroon te bepalen.
b. Voor het aanbrengen van separatieringetjes kan
ook flossdraad worden gebruikt.
Afbeelding 3a-b.
Bij het passen van de voorgevormde kroon moet
worden vermeden dat de grootste omtrek (de meetlijn)
wordt gepasseerd, waardoor het uitnemen voor
problemen zorgt.
Afbeelding 4a-c.
a. Open beet vlak na het plaatsen van de kroon.
De cementresten moeten nog worden verwijderd.
b. Bij het volgende bezoek, zes weken later, is de
occlusie hersteld.
c. Zijaanzicht van de herstelde occlusie.
(FOTO'S: THIERRY BOULANGER)

[9] =>

excerpt 9

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

oefenen (bijten als een tijger!). Het
vullen van de kroon gebeurt vanaf de bodem en er wordt op gelet
dat alle wanden worden bedekt.
De kroon wordt rustig geplaatst
met toenemende druk. Vervolgens
wordt het kind gevraagd zo hard
als het kan dicht te bijten op een
wattenrol. De overmaat aan cement
wordt met een gaasje of de wattenrol verwijderd. De kroon moet drie
tot vijf minuten onder druk worden
gehouden. Daarna wordt het restant aan cement verwijderd.

Afronding

De ‘witte’ anemische gingivarand
verdwijnt na een paar minuten.
Is de beetverhoging meer dan 2
mm, dan moet de kroon occlusaal
verlaagd of weer verwijderd worden. Als de kroon bij het inslijpen
wordt geperforeerd, wordt de perforatie opgevuld met composiet.
Het ongemak van de beetverhoging verdwijnt meestal na een dag.
Occlusieherstel vindt door intrusie
binnen 30 dagen plaats.3 Het is
beter om in dezelfde zitting geen
kronen naast of tegenover elkaar
te plaatsen.

Afbeelding 5.
Vanwege ruimtegebrek is een voorgevormde kroon uit de onderkaak in de
bovenkaak geplaatst (foto: Thierry Boulanger).
Afbeelding 6a-b.
a. De Hall-kroon op 85 is geplaatst. Bij de volgende zitting is element 84
aan de beurt.
b. De Hall-kroon op 84 is geplaatst (foto’s: Thierry Boulanger).

paratieringen, een grote excavator
om de kroon bij het passen te kunnen verwijderen, wattenrollen, gaas
om de luchtweg te beschermen,
een cementspatel, bombeertang,
vaseline en een pleister. Door gin-

givaal een dun laagje vaseline aan
te brengen op de buitenkant van de
kroon zorgt de behandelaar ervoor
dat hij cementresten eenvoudiger
kan verwijderen. De pleister bidet
(occlusaal) houvast aan de kroon tij-

Tips van Thierry Boulanger
‘Ik heb eigenlijk geen behoefte
aan separatie bij het plaatsen van
Hall-kronen. Meestal kort ik de
kroon buccaal en linguaal 1 à 1,5
mm in. Dan kan de kroon bij het
passen worden doorgedrukt tot
de beoogde positie en toch eenvoudig worden verwijderd. Dat
voorkomt onaangename verrassingen bij het cementeren.’
‘Om de gevoeligheid bij het

plaatsen van de kroon te verminderen kan met een plastic pipetje
anesthesie-gel (bijvoorbeeld lidocaïne orale gel FNA) op de gingiva
worden aangebracht.’
‘Soms is er te weinig ruimte om
een geëigende kroon toe te passen en kan bijvoorbeeld een kroon
uit de onderkaak in de bovenkaak
worden geplaatst.’ Deze tip staat
ook in de Schotse handleiding.

dens het cementeren van de kroon.
Indien nodig worden drie tot vijf
dagen voor het plaatsen van de
kroon orthodontische separatieringen aangebracht. Soms is het
voldoende het kind hiervoor vijftien
tot twintig minuten in de wachtkamer te zetten. Als er een approximale caviteit bestaat, moet deze
eventueel van een tijdelijke restauratie worden voorzien alvorens de
separatieringen aan te brengen. De
elastieken worden geplaatst met
een cofferdamtang. Ook kunnen
de separatieringen worden aangebracht door ze met twee flossdraadjes uit elkaar te trekken of door een
elastiektang te gebruiken.
Na het uitzoeken van de juiste maat
kroon wordt de keelholte afgesloten
met een gaas en wordt de kroon gepast. Een te grote maat op een tweede melkmolaar kan de doorbraak

van de eerste blijvende molaar verhinderen. Het is van belang bij het
passen niet voorbij het contactpunt
(meetlijn) te gaan, anders kunnen
er problemen bij het uitnemen van
de nog niet gecementeerde kroon
ontstaan.

De Hall-kroon is
een kindvriendelijke
manier om cariës
te behandelen
Na het passen van de kroon wordt
deze gedroogd met een wattenrol.
Vóór het plaatsen krijgt het kind de
instructie op verzoek stevig dicht te
bijten. Het is raadzaam dit vooraf te

Literatuur
1 Santamaria RM, Innes NPT,
Machiulskiene V, Evans DJ,
Alkilzy M, Splieth CH. Acceptability of different caries
management methods for
primary molars in a RCT. Int
J Paediatr Dent. 2015;25:9-17.
2 Basir L, Shamsaei M, Ziaei
SA. Evaluation of nickel releasing from stainless steel
crowns regarding to “trimming”: An in vitro study. J
Indian Soc Pedod Prev Dent.
2018;36:58-64.
3 Zee V van der, Amerongen
WE van. Short communication: Influence of preformed
metal crowns (Hall technique) on the occlusal vertical
dimension in the primary
dentition. Eur Arch Paediatr
Dent. 2010;11:225-227.
ADVERTENTIE

Kindvriendelijke mondzorg
van auteur: René Gruythuysen

• Vier geaccrediteerde nascholingspunten (Q-keurmerk)
Aandacht voor:
• Wat is kindvriendelijke mondzorg?
• Behandeling van de actieve cariëslaesie
• Indicatie stellen voor toepassing van zilverdiaminefluoride
Hall-techniek, inclusief veilige uitvoering of behandeling

Nieuw n!
e
n
e
h
c
s
ver

Bekijk ook de introductievideo van
René Gruythuysen op www.accredidact.nl!

www.accredidact.nl

[10] =>

10 reportage

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Nieuwe website legt in patiëntvriendelijke
taal tandartsrekening uit
NZa

TEKST: TESSA VOGELAAR

Toen hij zich onderdompelde in alle
tandartscodes kwam Vaartjes tot
nog een andere conclusie. “Er zijn
zo enorm veel codes! Daaraan een
beetje schaven kan geen kwaad,”
aldus de ANT-voorzitter. Codes van
technieken die nog zelden worden toegepast bijvoorbeeld, kunnen wat hem betreft worden verwijderd uit het stelsel. “Maar wat

“Wat doet die code daar op mijn tandartsrekening?” Het is een veelgehoorde vraag van patiënten. De recent door beroepsvereniging ANT gelanceerde website www.mondzorgkosten.nl moet ervoor zorgen dat deze en vele
andere vragen van patiënten over de tandartsrekening binnenkort een
stuk minder vaak gesteld worden. “Het doel is tweeledig,” legt ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes uit. “We willen het zowel patiënt als tandarts
makkelijker maken en tegelijkertijd zijn we als beroepsgroep transparant,
zoals de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) van ons wenst.”
“In principe zou je als patiënt met
deze website alles wat op je tandartsrekening staat helemaal kunnen snappen. Je kunt de factuur
volledig uitpluizen,” licht Jan Willem Vaartjes toe. Belangrijkste doel
van de site www.mondzorgkosten.
nl is uitleg geven over alle bestaande tandheelkundige codes. Per
code staat beschreven wat wel en
niet bij het bedrag is inbegrepen.
Indien van toepassing wordt toegelicht of de code samen met andere codes gebruikt mag worden,
wat de patiënt mag verwachten
van een product of behandeling
en of er eventuele bijzonderheden
bij de code gelden. Onder het kopje ‘behandelingen’ wordt uitgelegd
dat één behandeling uit meerdere
onderdelen – en daarom meerdere
codes – bestaat. In veel gevallen is
een YouTube-filmpje van de behandeling aan te klikken. Ook heeft de
ANT patiëntprofielen ontwikkeld:
een aantal voorbeeldpatiënten die
ieder in een andere situatie zitten
en dus ieder een andere rekening
ontvangen en jaarlijks andere bedragen kwijt zijn aan de tandarts.

Apex en beetregistratie

Onder het kopje ‘begrippen’ wordt
in begrijpelijke taal, en zo veel
mogelijk beeldend, uitgelegd wat
bijvoorbeeld een apex of pulpa is;
jargon dat op de rekening staat,
maar een leek niets zegt. “Ook kun
je voorbeeldbegrotingen inzien, bijvoorbeeld van een wortelkanaalbehandeling,” legt Vaartjes uit. “Die
kunnen tandartsen embedden op hun
eigen website, zodat bij tariefverandering in 2019 de voorbeeldbegroting ook automatisch meeverandert.” Plan voor de toekomst is dat
digitale facturen kunnen worden
ingestuurd, met codes die klikbaar
zijn om ‘erachter’ meer informatie
te bieden.

“Dit zou de
meest bezochte
tandheelkundige
website van
Nederland kunnen
worden”

Meest bezochte tandheel
kundige site

“Een website als deze, waar je volgens een vast stramien kunt zoeken
naar de betekenis van tandartscodes en wat de tandarts in rekening
brengt, bestond nog niet,” zegt
Vaartjes. Dat er behoefte aan is,
weet de voorzitter van de ANT wel
zeker. “Als het om tandheelkunde
gaat, googelen mensen het vaakst
op ‘pijn aan gebit’ of ‘tarieven’. Ook
zoeken mensen geregeld op wat er
ADVERTENTIE

vanaf

€1,

Norm. €2,25

Code: D3NTB10
20% korting op
alle mondmaskers
50 mondmaskers per verpakking

www.Mr-Dentalsupplies.nl
Kortingscode per klant eenmalig te verzilveren en geldig t/m 14-01-2019

ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes, initiatiefnemer van www.mondzorgkosten.nl.
(FOTO: GEEK ZWETSLOOT)

nu precies op hun tandartsrekening
staat. Het verschil met andere zorg
is verder dat de patiënt de rekening
in het geval van mondzorg zelf in
handen krijgt.” Volgens Vaartjes
leeft het onderwerp enorm in de
samenleving. “Dit zou zo maar eens
de meest bezochte tandheelkundige website van Nederland kunnen
gaan worden.”

Wetenschappelijke
verenigingen

Dat het nog best lastig is om te bepalen wat nu wel en niet tot een
code behoort, heeft Vaartjes zelf
ondervonden. Anderhalf jaar werkte hij met een projectteam aan de
site. “Monnikenwerk”, zegt hij nu.
“Voor sommige behandelingen is
het echt moeilijk om uit te zoeken
wat nu precies bij zo’n code hoort.
Neem de G-codes over gnathologie
(die op de site ‘kaakgewrichtsbehandelingen’ worden genoemd).
Daarover hebben we geregeld gebeld met wetenschappelijke verenigingen en het expertteam van
de NZa. Om die codes en technieken te duiden hebben we echt hulp
moeten inschakelen.”

lijkheden waren, die we liever uit
de wereld helpen.” Vaartjes richtte
ooit de website www.tandarts.nl
op, dus is bekend met het schrijven
voor patiënten. “In mijn werk als
tandarts-implantoloog vind ik het
alleen maar een voordeel als patiënten al informatie online hebben
gevonden: ze zijn goed ingelezen
en dat brengt het gesprek ook direct op een hoger niveau.” Vaartjes
verwacht dan ook dat tandartsen
dankzij de website mondzorgkosten.nl vooral veel tijd gaan winnen.

we niet willen, is het schrappen
van een groot deel van de codes,”
waarmee Vaartjes doelt op de vermeende wens van de NZa om codes te clusteren. De zorgautoriteit
spreekt volgens de ANT-voorzitter
over ‘informatie-asymmetrie’: het
niveauverschil in kennis tussen de
tandarts en patiënt zou te groot
zijn. “Zolang deze ongelijkheid niet
verholpen is, krijgen tandartsen
niet meer vrijheden,” legt Vaartjes
uit. “De NZa gaat over tot schrappen als een code niet heel simpel te
beschrijven is. Maar dan krijg je een
soort platgeslagen werkelijkheid. Er
bestaan nog heel veel technieken
die we toepassen en die soms ook
nodig zijn in een specifieke situatie,
die dan zouden worden weggelaten
of geclusterd, met het doel de rekening voor de patiënt begrijpelijk te
maken. Daar zijn wij geen voorstander van,” aldus Vaartjes. “De NZa
vraagt transparantie van de beroepsgroep; die bieden wij met een
duidelijke uitleg van de bestaande
codes op deze website.”

Cosmetische tandheelkunde

De website had wat de ANT betreft
ook best door de NZa gemaakt kun-

Lees verder op pagina 11

Geïnformeerde patiënten

Bang dat de website voor meer discussie gaat zorgen tussen tandarts
en patiënt, is Vaartjes niet. “Wij zijn
voorstander van geïnformeerde patiënten. Dus als er meer discussie
komt, betekent het dat er onduide-

De website www.mondzorgkosten.nl beschrijft per code wat wel en niet bij de
behandeling is inbegrepen.

[11] =>

reportage/binnenlands nieuws 11

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Vervolg van pagina 10

nen worden. “Maar we zijn er al jaren over in discussie, dus zo’n site
moest er maar eens van komen.”
Vaartjes, die over twee jaar aftreedt
als ANT-voorzitter, wil met de website iets tastbaars achterlaten. “We
hopen dat tandartsen over een jaar
dankzij de website veel minder vragen krijgen over de rekening. En dat
er bovendien een transparanter en
daarmee positiever beeld van de
tandarts ontstaat bij de NZa.” Want
Vaartjes kijkt verder. “Als we de gevraagde transparantie laten zien,
kunnen hopelijk andere beleidsstappen volgen, zoals meer vrijheid
op het gebied van de cosmetische
tandheelkunde.”

Bouwvakkers

Maar de voorzitter hoopt vooral dat
de Nederlandse patiënt goed geholpen is met de site. “Ik ben momenteel mijn dak aan het renoveren en
van al die offertes die ik krijg, snap
ik ook niks. Zit ik te googelen op
al die afkortingen. Ik hoop op een
zelfde systeem voor bouwvakkers,”
lacht hij. Maar dan weer serieus:
“Zonder gekheid, ik denk dat een
informatieve website een essentieel
onderdeel is van wat een beroepsgroep de burger over zijn vakgebied
moet bieden.”

De Stemming

Tarieven voor preventie moeten
omhoog en voor curatie omlaag.

Volgens critici gaat de verschuiving naar een preventief ingestelde mondzorg te langzaam.
Ook, of juist, het Nederlandse tariefsysteem zou te veel op curatieve mondzorg ingesteld
zijn. Voorvechters van preventie pleiten weleens voor het verhogen van de tarieven voor
preventieve verrichtingen, ten koste van de tarieven voor curatieve verrichtingen. Zo worden behandelaars extra geprikkeld voor een preventieve aanpak. We baseerden er onze
stelling op. Ruim een derde van de respondenten kon zich vinden in dit toch wat wilde
idee. Hieronder geeft Wolter Brands, voorzitter van de KNMT, voor Dental Tribune zijn
visie op deze kwestie.
Het verhogen van de tarieven is niet
de kurk waar preventie op drijft. De
mondzorg in ons land is immers al
in hoge mate gericht op preventie.
Daar zijn we als mondzorgverleners dagelijks mee bezig, zoals met
onze periodieke mondonderzoeken,
poetsinstructies, voorlichting etc.
Die inzet op preventie heeft ons ver
gebracht in termen van de kwaliteit van onze zorg en de mondgezondheid van onze patiënten. Wat
we nu echter hard nodig hebben, is
dat preventie in een breder verband
wordt opgepakt. De laatste cijfers
uit het Signalement Mondzorg van
Zorginstituut Nederland bijvoorbeeld laten zien dat de gebitten van
de 11-, 17- en 23-jarigen achteruitgaan. En dat dat vooral een kwestie
is van gedrag. Van ouders die niet
met hun kinderen naar de tandarts
gaan en van kinderen en jongeren
die hun tanden niet goed poetsen

en zich niet realiseren hoe slecht de
snelle suikers zijn die ze dagelijks
tot zich nemen, of het feit dat ze
de hele dag door lopen te eten. Iedereen weet hoe moeilijk het is om
die gedragsfactoren te beïnvloeden.
Dat kunnen we als mondzorg niet
alleen, daar moeten we samen met
anderen in optrekken. Daarom heb
ik de oproep gedaan om de mondzorg te betrekken bij de preventieakkoorden.

Andere reacties

Op Facebook vond veel discussie
plaats over de stelling en regende
het alternatieve ideeën. Enkele interessante opmerkingen daaruit:
“Zowel de mondzorgprofessional als
de patiënt belonen voor het bevorderen van goede mondgezondheid.”
“Preventie voor kinderen op consultatiebureaus, kinderdagverblijven

36%
EENS

64%

110 RESPONDENTEN

ONEENS

en scholen moet landelijk verplicht
gesteld worden.”
“Preventie in de basisverzekering
en curatie voor eigen risico”
“Tarieven voor preventie omhoog,
hoezo? Sinds het vijfminutentarief
kan ik er prima mee uit de voeten.”
“Wij besteden al heel veel aandacht
aan preventie. Cliënten hebben er
veel moeite mee, vinden het overdreven, wat ons nog meer aanzet
om hen te laten begrijpen waarom.
Maar als tarieven voor curatieve

zorg nog verder omlaag gaan, sluit
ik de tent. Het is dan niet meer betaalbaar om op niveau te werken
en ik weiger minder kwaliteit te
leveren.”
“Zorgverzekeraars zetten in op preventie in de hele zorg, maar als het
om geld gaat, geven ze niet thuis.
Inzetten op preventie is op de lange
termijn goedkoper, maar kunnen
we Den Haag en de zorgverzekeraars hiervan overtuigen?”
ADVERTENTIE

Hoog startersinkomen?
Studeer tandheelkunde
Afgestudeerden in de tandheelkunde kunnen in Nederland het
hoogste startsalaris tegemoet
zien: het gemiddelde jaarinkomen
van beginnende tandartsen is maar
liefst 52.647 euro. Dat blijkt uit een
analyse van het UWV. De tandartsen laten daarmee geneeskundigen
(45.436 euro) en juristen (41.260
euro) ruim achter zich.
De uitkeringsinstantie heeft bekeken hoe het de jaargang 2015-2016
na ruim een jaar is vergaan op de
arbeidsmarkt. Daarbij zijn zeventig
masterstudies naast elkaar gelegd.
De kansen van deze afgestudeerden
op een (vaste) baan zijn veel hoger
dan voor lager opgeleiden en ook
het aanvangssalaris is met 33.000
euro bovengemiddeld te noemen.
Een afgeronde universitaire studie
blijft een goede start van de carrière, al zijn er tussen de universitaire
studies grote verschillen qua positie
op de arbeidsmarkt.
Tandheelkundigen staan bovenaan als het gaat om het startsalaris, maar niet in het krijgen van een
vaste baan. Slechts één op de tien
afgestudeerden heeft na vijftien
maanden baanzekerheid. Zeven op
de tien afgestudeerde tandartsen
beginnen meteen als zelfstandig
ondernemer, maar volgens het
UWV hebben ze dan nog geen eigen praktijk en kennen ze dus geen
grote zekerheid. De situatie bij geneeskundigen, met 2600 afgestudeerden de grootste studierichting,
is vergelijkbaar.
Gaandeweg de carrière verkleinen
de inkomensverschillen tussen de
groepen, aldus het UWV. “Als je een
studie als tandheelkunde afgerond
hebt, heb je het vak geleerd. Je kunt
dan al aan de slag als tandarts. Maar

een studie als internationaal en
Europees recht rendeert pas later.
Afgestudeerden moeten eerst hun
weg vinden in hoe ze hun vaardigheden kunnen toepassen en
moeten op de goede plek terechtkomen.”
Het UWV keek ook naar de carrière- en inkomensontwikkeling van
de jaargang 2006-2007 na tien jaar.
Negen op de tien werkende tandartsen zijn zelfstandig, de meeste
anderen hebben een vaste baan.
Met een gemiddeld inkomen van
96.000 euro zitten ze nog steeds op
de top van de inkomenspiramide, al
is het groeipad iets minder steil dan
dat van bijvoorbeeld accountants.
Afgestudeerden met een master in
business administration maken in
tien jaar de grootste salarissprong.
Ze begonnen in 2017 met 33.000
euro per jaar, maar de afgestudeerden die tien jaar eerder waren gestart, verdienden in 2017 een jaarinkomen van 83.000 euro.
De arbeidsmarktperspectieven voor
afgestudeerden in de archeologie,
letterkunde en kunst- en cultuurstudies zijn volgens het UWV het
zwakst. Gemiddeld hebben zij pas
na twee jaar een vaste baan en hun
startsalaris ligt nauwelijks boven
20.000 euro.

Brengt
nascholing
in de praktijk

Topsprekers uit
wetenschap en praktijk
Praktisch
Actueel
Inspirerend
Vernieuwde website
35 KRT-punten per jaar

jaargang 13 | nummer 1 | september 2017
ACTA Dental Education | Prelum | www.qualitypractice.nl

Praktijkmanagement
voor de
tandartsondernemer

Financiering van een tandartspraktijk
Selectie van personeel, tombola of
methodiek?
De heerschappij van social media in
de zorg
Privacy van patiënten en patiëntgegevens:
datalekken
Lean werken in de tandartspraktijk
Praktijkvisitatie: samen werken aan
kwaliteit

Word nu lid
of abonnee
en/of bezoek
een van onze
themadagen!

Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl

[12] =>

12 buitenlands nieuws

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Dentale 3D-printmarkt groeit
in 2025 naar 8,6 miljard euro
LONDEN, VK Wereldwijd groeit de markt van dentaal 3D-printen naar verwachting in 2025 tot 8,6 miljard euro. Dat blijkt uit een nieuw rapport van
het Amerikaanse onderzoeks- en consultancybureau Grand View Research.
Het rapport voorspelt een samengestelde jaarlijkse groeisnelheid (CAGR)
van 29,3 procent voor deze markt, die voornamelijk wordt veroorzaakt
door een groeiende vraag naar op maat gemaakte 3D-afdrukoplossingen
en wereldwijde vergrijzing.

Het rapport stelt verder dat
Noord-Amerika in 2025 naar verwachting met 38 procent het grootste aandeel van de wereldwijde
markt in handen heeft. Naar verwachting zal de regio een stabiele
groei blijven doormaken in deze

industrie dankzij overheidssteun en
financiering. Ook de markt van het
zogeheten ‘laser-sinteren’ (waarbij
met behulp van een laser laag voor laag
een poeder tot een vast product gesmolten wordt, red.) heeft een voorspelde
samengestelde jaarlijkse groeisnelheid van 29 procent gedurende de
periode tot 2025.
De cijfers worden grotendeels ondersteund door recente gegevens
die Koelnmesse, een van de organisatoren van de International DenADVERTENTIE

Het

rapport

stelt

verder

dat

Noord-Amerika in 2025 naar ver-

De groei van de wereldwijde dentale
3D-markt wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een grotere vraag naar op
maat gemaakte 3D-printoplossingen
en wereldwijde vergrijzing.

wachting met 38 procent het groot

KaVo PROTECT+
KaVo Original Factory Repair.

Accessoires
& Upgrades

U weet vooraf hoeveel u achteraf gaat besparen:
vanaf nu een vaste prijs voor fabrieksreparaties.

1 Selecteer op www.kavobox.nl of
www.kavobox.be de KaVo Original
Factory Repair. De KaVo BOX wordt
u op aanvraag gratis toegezonden.

2 Plaats uw KaVo-producten
in de KaVo BOX. UPS® haalt
de box de volgende werkdag
gratis op.

Onze beste service voor tandartsen en tandtechnici:
• KaVo originele fabrieksreparatie direct bij ons, zonder omweg
• Gespecialiseerde vakmensen met veel ervaring en deskundigheid
• Topkwaliteit door het gebruik van originele reserveonderdelen,
gereedschappen en testinstrumenten van KaVo
• Snelle retourzending per koerier naar uw praktijk

3 U ontvangt uw KaVo-producten
snel, goed onderhouden en
gerepareerd terug. Verzenden en
bezorgen is gratis.

De vaste prijs – met vaste voordelen:
• Aantrekkelijke vaste prijs voor bijna alle voorkomende
reparaties
• Volledige vergoeding bij bestaande garantie
• Gratis ophalen en bezorgen van de KaVo BOX
• 1 jaar garantie op reparatie en vervangen onderdelen
• Eenvoudig online te bestellen op www.kavobox.nl of
www.kavobox.be

KaVo Dental GmbH | Repair Service Center | Bahnhofstraße 18 | 88447 Warthausen | Germany
www.kavo.com

KV_18_17_0159_REV2 Flyer KaVo Box-NL.indd 1

31.08.17 16:50

tal Show, onlangs presenteerde. De
markt voor 3D-geprinte producten
in de tandheelkunde neemt naar
verwachting jaarlijks tussen de 13
en 23 procent toe tot 25,7 miljard
Amerikaanse dollar in 2030, omgerekend ruim 22,8 miljard euro.
Deze ontwikkeling verloopt naar
verwachting in twee fasen: de
eerste gaat om het ‘heruitvinden’
van bestaande producten en duurt
tot ongeveer 2020. Dat is het punt
waarop innovatieve materialen en
geoptimaliseerde printmethodes de
dentale industrie een rol als pionier
gaan bieden.
Volgens het National Institute of
Dental and Craniofacial Research
in de Verenigde Staten is het gemiddeld aantal resterende tanden
van iemand van 65 jaar of ouder
18,9. Daarmee is deze leeftijdsgroep
een zeer lucratieve markt voor
3D-printen. In aanvulling daarop
zullen innovatie en technieken met
lagere kosten naar verwachting de
verspreiding van 3D-printen doen
versnellen en meer betaalbaar maken voor mondzorgprofessionals.
Een aantal bedrijven hebben zich
al zo gepositioneerd dat ze gebruik
kunnen maken van deze verwachte
groei van de dentale 3D-markt. 3D
Systems, UnioTech, Stratasys en
Formlabs zijn slechts enkele van
de grote spelers in dit veld die stuk
voor stuk flink hebben geïnvesteerd
in deze technologie.
“We zijn verheugd om deel uit te
maken van de groei van de 3D-printtechniek in de dentale industrie,”
zei Stephan Winterlik, Global Dental Key Account en Business Manager voor dentaal 3D-printen in
Europa, het Midden-Oosten, Azië
en India bij 3D Systems, in een interview met Dental Tribune International eerder dit jaar. “Binnen twee tot
zeven jaar denk ik dat 3D-printen
een standaard onderdeel is van de
tandheelkundige omgeving en gaat
zorgen voor nieuwe, gestroomlijnde
workflows en mogelijkheden. Nog
interessanter is echter de combinatie van 3D-printen met frezen: de
sleutel naar succesvolle integratie,”
aldus Winterlik. “Voor ons gaat het
niet om de technologie, maar om
wat de technologie onze klanten
te bieden heeft. En dat is snelheid,
nauwkeurigheid en maatwerk.”
Het rapport, getiteld ‘Dental 3D
Printing Market Size, Share &
Trends Analysis Report By Technology, By Application (Orthodontics,
Prosthodontics, Implantology), By
End Use (Laboratories, Clinics), and
Segment Forecasts, 2018–2025’, kan
via reportbuyer.com (tegen betaling) worden ingezien.

[13] =>

wetenschap 13

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Nieuw adhesief voorkomt cariës
rond orthodontische brackets
LONDEN, VK Onderzoekers van de
Queen Mary University in Londen
hebben een nieuw dentaal adhesief geproduceerd dat orthodontische brackets vastlijmt en tegelijkertijd het tandoppervlak rond de
brackets beschermt tegen cariës.
Volgens een meta-analyse uit 2015
krijgt bijna 70% van de patiënten
met een vaste beugel cariës.

dat het adhesief beschermend fluor
apatiet – het fluoride dat analoog is
aan tandmineraal – aanmaakt rond
de brackets. “We hopen binnen twee
jaar het eerste commerciële product
op de markt te zien,” vervolgt hij.
De ontwikkeling van het adhesief

is beschreven in een onderzoek,
getiteld ‘Fluoride containing bioactive glass composite for orthodontic adhesives—Apatite formation
properties’, dat in augustus 2018
verscheen in het wetenschappelijke
tijdschrift Dental Materials.

Bijna 70% van de patiënten met vaste orthodontische apparatuur kampt met
cariës, volgens een meta-analyse uit 2015. (FOTO: MARINAFROST/SHUTTERSTOCK)
ADVERTENTIE

De meest voorkomende probleemgebieden voor beugeldragers bevinden zich rond de randen van
de brackets. Omdat het moeilijk is
rondom de draden en slotjes schoon
te maken, is hier vaak sprake van
plaque-accumulatie, wat voor veel
patiënten na behandeling resulteert in wittevleklaesies. Het kan
maanden en soms jaren duren
voordat deze verkleuring verdwijnt
en zo het zelfvertrouwen van patiënten schaden.

United expertise
from a name you trust.

Uit het nieuwe adhesief komt continu fluoride, calcium en fosfaat vrij,
zodat fluorapatiet gevormd kan
worden. Vervolgens zorgt dat voor
remineralisatie van aangrenzend
tandoppervlak en vermindering
van plaquevorming rond brackets.
Gezien de populariteit van vaste
orthodontische apparatuur in het
Verenigd Koninkrijk – waar meer
dan 200.000 kinderen en volwassenen het afgelopen jaar startten met
dit type orthodontie – en Amerika,
waar meer dan vier miljoen Amerikanen ermee behandeld worden,
kunnen de voordelen van dit adhesief wijdverspreid zijn.

Het adhesief
maakt
beschermend
fluorapatiet aan
rond de brackets

KV_18_18_0026_REV0 © Copyright KaVo Dental GmbH.

Dit is een
significante
doorbraak waarvan
iedereen met
een beugel zal
profiteren

United competencies in one name:
KaVo Imaging.
Gendex, Instrumentarium, Soredex and i-CAT are now uniting
under one strong global brand: KaVo. With over 350 years of
combined experience, several million products installed and
the expertise of thousands of specialists, KaVo offers a
comprehensive portfolio of extraoral imaging solutions

“Dit is een significante doorbraak
waarvan iedereen met een beugel
zal profiteren. Het onderzoek dat
wij hebben gedaan is een uitbreiding van de technologie die wij
met BioMin Technologies hebben
ontwikkeld voor het maken van
BioMin F tandpasta. Dit adhesief
voorkomt het ontstaan van witteplaklaesies rond de brackets,” zegt
mede-onderzoeker prof. Robert Hill,
voorzitter van de Dental Physical
Sciences op Queen Mary.
“Ons laatste onderzoek toont aan

for all your needs — from a single source.

Voor meer informatie, contacteer An Bruynooghe

OP 2D

OP 3D

OP 3D Pro

OP 3D Vision

Tel: +32 493 40 48 11
Email : an.bruynooghe@kavokerr.com

KaVo Kerr Benelux | Rue d’Artagnan 28/2 | 4600 Visé | Belgium
www.kavo.com

KV_18_18_0026_REV0_Ad-Brand Merge_210x297mm_BNLX-EN.indd 1

15/01/18 15:20

[14] =>

14 reportage

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Tandarts-implantoloog Thibaut de Jong

“Implantologie doe je er niet
zomaar even bij”
TEKST: ANNE DOELEMAN

Tandarts-implantoloog Thibaut de Jong geeft in samenwerking met Dental
Best Practice en Implant Direct een praktische beginnerscursus implantologie voor tandartsen in zijn verwijspraktijk in Amersfoort. Daarin komt
niet alleen de implantologie aan de orde, maar ook de hele workflow: van
foldermateriaal tot nazorg en van het mondhygiënebeleid tot terugkoppeling aan de verwijzer. “Implantologie is meer dan alleen een schroef
zetten.”

Wat voor cursus gaat u precies
geven?

Ik kom zelf uit een onderwijsgezin:
tot aan mijn grootvader aan toe zat
iedereen in het onderwijs. Ik ben
het zwarte schaap dat de tandheelkunde in is gegaan. Maar het bloed
kruipt waar het niet gaan kan. Ik
werk al geruime tijd met Implant
Direct. Ik begeleid tien cursisten op
tien vrijdagen in een half jaar bij
de beginselen van de implantologie, in mijn eigen praktijk. Iedere
cursist doet onder begeleiding drie
keer live surgery. De assistent van
de cursist wordt opgeleid door assistenten uit onze praktijk.

Implantologie is
meer dan alleen
een schroef zetten

Wat wilt u uw cursisten meegeven?

Wat in mijn optiek nog weleens
ontbreekt bij implantologieopleidingen is aandacht voor de hele
workflow. Implantologie is meer
dan alleen een schroef zetten. Het
foldermateriaal, informatie op de
website, nazorg, terugrapportage

aan verwijzers. Het zijn stuk voor
stuk belangrijke facetten van het
vakgebied. Ik vind de verslaglegging en communicatie rondom
een behandeling zeker zo belangrijk
als de operatie zelf. Ook een strak
mondhygiënebeleid is onmisbaar
in de praktijk. Je kunt moeilijk implanteren bij een patiënt die niet
begrijpt wat tandenpoetsen is. Er
zijn veel cursisten die uiteindelijk,
met twintig schroefjes aangekocht,
nooit tot implanteren overgaan.

Waarom is dat?

Omdat het apparaat, de workflow
van die cursist daar niet op is ingericht. Met plezier en succes behandelen vergt discipline, goede
protocollen, goed opgeleide assistenten, alles moet kloppen. En je
moet je kennis en kunde over kunnen brengen aan verwijzers. Uiteindelijk zijn er collega’s nodig die jou
vertrouwen om bij hun patiënten te
implanteren.
Als je streeft naar een NVOI-erkenning, horen presentaties aan
verwijzers of studiegroepen er ook
bij. Presentatie van een casus vormt
dan ook onderdeel van de cursus.
Een dag voor de operatie visualiseren we samen die ingreep, welke
scalpel ze gaan gebruiken, hoe ze
de incisie gaan maken enzovoorts.
Zo weet je op het moment van opereren wat je gaat doen en verloopt
de operatie vlot.

U heeft al een groep cursisten opgeleid; wat is u daarvan
vooral bijgebleven?
ADVERTENTIE

Tandarts-implantoloog Thibaut de Jong: “Implantologie is een differentiatie waarin je dingen kunt laten groeien.”

Op de opleiding Tandheelkunde
zetten studenten misschien één
keer een implantaat. Dat is natuurlijk onvoldoende om de nodige kennis en vaardigheid op te doen om
zelfstandig te implanteren. Ik denk
dat het goed zou zijn als implantologie een apart vakgebied of specialisatie wordt.

op een banaan. De een kan er nog
geen knoop in leggen en de ander
maakt allemaal flapjes en prachtige hechtingen. Een driejarige opleiding is bovendien een erg zware
investering. Ondertussen bouw je
geen netwerk op, kent niemand je
naam en je persoon. Hoe ga je dan
een praktijk opbouwen?

Hoe heeft u dit zelf gedaan?

Verslaglegging en
communicatie in
zeker zo belangrijk
als de operatie zelf

Van patiënt naar fan:

Samen maken
we het waar!
wh.com

#patient2fan

Dat roept de vraag op of een
cursus als deze wel voldoende
is. Is het niet beter postacademisch onderwijs te volgen?

Bij postacademisch onderwijs leer je
goed te onderzoeken, wat een ontzettend belangrijke kwaliteit is van
een academicus. Maar praktijkervaring kun je enkel halen uit het veld.
Je bent ook opgeleid om je eigen
grenzen te kennen. Soms zit er een
cursist bij die het gewoon in zijn
vingers heeft. Op de tweede cursusdag leren de cursisten hechten

Ik ben vrij snel na mijn opleiding via
een cursus implantologie van een
fabrikant gaan implanteren. Ik ben
begin jaren 2000 begonnen, in een
tijd dat de vraag naar implantologie
zo groot was dat ik binnen een jaar
mijn aantallen patiëntbehandelingen gehaald had en mijn NVOI-erkenning. Het is nu veel lastiger. Nadat ik een jaar of tien een algemene
praktijk had, heb ik besloten me volledig te richten op implantologie.
Ik heb mijn netwerk van collega’s
die verwijzen naar mijn praktijk.
De gunfactor is daarbij belangrijk:
vertrouwen ze jou hun patiënten
toe? Mijn advies aan implantologen met een verwijspraktijk is om
hun verwijzers te informeren over
de mogelijkheden en ontwikkelingen in het vakgebied. Organiseer
eens per jaar een verwijzersavond
waarin bijvoorbeeld de nieuwste
technieken op het vlak van kroon-

Cursus
implantologie
Thibaut de Jong geeft de beginnerscursus implantologie in zijn verwijspraktijk in
Amersfoort. De cursus start op
vrijdag 4 januari 2019 en duurt
tien lessen, verdeeld over zes
maanden. Er zijn nog enkele
plekken over. Meer informatie
is te vinden op www.academiae-implantologica.nl.

en brugwerk belicht worden. Adviezen geven over afdrukken, materialen, abutments en dergelijke.
Ze hebben mijn 06-nummer en ik
zorg dat ik bereikbaar ben. Ik ben
heel dankbaar dat mijn collega’s mij
hun patiënten toevertrouwen.

Wat trok u aan in implanto
logie?

Ik vond het chirurgische gedeelte
altijd al heel interessant. En wat ik
heel mooi vind aan implantologie is
dat het een differentiatie is waarin

Lees verder op pagina 15

[15] =>

reportage 15

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Allergie voor penicilline vergroot
kans op implantaatfalen
BARCELONA, SPANJE Verschillende
onderzoeken hebben zich beziggehouden met mogelijke oorzaken
van complicaties bij tandheelkundige implantaten. Een recent onderzoek van de Universitat Internacional de Catalunya in Barcelona
suggereert dat patiënten die allergisch zijn voor penicilline een hogere kans hebben op complicaties bij
tandheelkundige implantaten dan
niet-allergische patiënten.
Op de tandheelkundige afdeling
van de universiteit werd klinisch
onderzoek gedaan naar patiënten
die herstelden van het plaatsen
van een tandheelkundig implantaat in de periode tussen september 2011 en juli 2015. Voorafgaand
aan de medische ingreep werd een
profylactische antibioticabehandeling voorgeschreven aan alle pati-

Vervolg van pagina 14

je dingen kunt laten groeien. Als
ik een gedegenereerd stuk kaak op
de juiste manier benader, staat er
over zes maanden weer een hele
kaakwal, die volledig doorbloed is
en leeft.

Wat moet ik me daarbij
indenken?

We zijn best innovatief hier. We
behandelen bijvoorbeeld standaard
met Platelet Rich Fibrin (PRF). Hierbij wordt via venapunctie bloed afgenomen van de patiënt. Dat bloed
wordt gecentrifugeerd en het plasma wordt aangebracht rond het implantaat of door het botsubstituut
heen gemengd.
Daardoor wordt de hoeveelheid
groeifactoren verhoogd en heb je
een snellere wondheling. Daarin
stimuleer ik cursisten ook.

Wat leert u uw cursisten nog
meer?

Ik probeer de cursisten heel kritisch
te leren kijken naar alternatieven
voor een implantaat. Een implantaat is de laatste optie. Wanneer is
het element uitbehandeld? Is een
apexresectie of hemisectie niet een
oplossing? Of een autotransplantaat? Die alternatieven zijn goed
om te overwegen. Ik doe hier steeds
meer apexresecties. Daarbij gebruik
ik ook een botsubstituut en PRF. Ik
zou het een gemiste kans vinden
als deze behandeloptie niet wordt
overwogen.

Daarmee snijd je jezelf als implantoloog wel in de vingers…

Mijns inziens hebben we een eed
afgelegd.

Komt u in uw verwijspraktijk
weleens patiënten tegen bij
wie niet goed is geïmplanteerd
door algemeen practici?

ënten. Deze bestond uit amoxicilline voor niet-allergische patiënten
en clindamycine voor allergische
patiënten. Dezelfde antibiotica
werd na de operatie voorgeschreven om complicaties en infecties te
voorkomen.
Van de 1210 geïncludeerde patiënten kreeg 8,03% van de niet-allergische patiënten complicaties, tegen
24,68% van de allergische patiënten.
Bij de patiënten die allergisch zijn
voor penicilline werd bij 21,05% een
complicatie geconstateerd in een
laat stadium en bij 78,95% in een
vroeg stadium. De meest voorkomende oorzaak bij een complicatie in een vroeg stadium was een
gebrek aan osseoïntegratie (in 80%
van de gevallen). Patiënten die allergisch zijn voor penicilline bleken
een hoger risico op complicaties te

hebben in vergelijking met niet-allergische patiënten na het plaatsen
van een tandheelkundig implantaat, namelijk een risicoratio van
3,84 (95% CI).
Volgens het onderzoek hadden penicilline-allergische patiënten die
behandeld werden met clindamycine bijna vier keer zoveel kans op
het oplopen van een complicatie.
Hierbij wordt wel de kanttekening
geplaatst dat ook omstandigheden
zoals het merk van het implantaat,
de locatie van de ingreep en de bekwaamheid van de behandelaar van
invloed kunnen zijn.
Het onderzoek, getiteld “Do penicillin-allergic patients present
a higher rate of implant failure?”,
werd gepubliceerd in International
Journal of Oral and Maxillifacial Implants,
editie november/december 2018.

tandartsen die hun eigen grenzen
goed kennen. De eisen zijn toegenomen en de mogelijkheden ook.
Een immediate replacement in het
front bij iemand met een hoge lachlijn… Het vakgebied wordt steeds
meer gespecialiseerd.

en inzicht. Ik vind gedifferentieerd
werken een mooie weg naar kwaliteitsverbetering.

Zou u liever zien dat er enkel
in verwijspraktijken wordt geïmplanteerd en niet meer door
algemeen practici?

Ik heb natuurlijk boter op mijn
hoofd, want ik heb een verwijspraktijk. Implantologie doen we
er niet even bij. Ik leg me volledig
toe op implantologie. Niet omdat
ik me te goed voel voor een vulling.
Want een restauratie leggen waarin je de anatomie van de kies respecteert, vraagt heel veel tijd, liefde

Het botst natuurlijk wel dat u
cursisten opleidt die implantologie in hun algemene praktijk gaan toepassen, terwijl u
liever enkel verwijspraktijken
heeft.

Ja, maar ik ben ooit ook in mijn eigen praktijk begonnen. Als je het
ambieert en er een serieuze structuur aan geeft, vind ik het geen probleem. En als je een casus hebt die
je niet ziet zitten, kun je een collega-implantoloog vragen het samen
te doen. Op een bepaald moment
moet je van jezelf weten of je je relaxed en bekwaam genoeg voelt bij
een ingreep.

Vervolg van pagina 1

zorgveld en of er daadwerkelijk
sprake zal zijn van meer efficiency.
De minister benadrukt dat hij zorgverleners wil “inzetten waarvoor ze
zijn opgeleid. Daarmee worden de
capaciteiten van de verschillende
beroepsgroepen en dure opleidingen zo veel mogelijk benut.” Daarbij hoort ook het “inzetten van het
juiste niveau van deskundigheid
voor een bepaalde zorgvraag.”

dan ook uitspreekt voor taakherschikking, “ook wanneer de minister van OCW op basis van het advies
van het Capaciteitsorgaan besluit
om meer tandartsen op te leiden,”
zoals Bruins stelt. De beroepsvereniging constateert dat de minister
hiermee voor het eerst openlijk lijkt
te erkennen dat er sprake is van een
tandartsentekort. Voorzitter Wolter
Brands: “Wij zullen de Kamerleden
dan ook in een uiterste poging oproepen de minister te vragen zijn
voorbarige plannen stop te zetten
nu duidelijk is geworden dat de
belangrijkste reden voor taakherschikking [het niet opleiden van
meer tandartsen, red.] is verdwenen.”
De ANT laat haar afkeuring in nog
sterkere bewoordingen blijken.
Volgens de vereniging wordt er
een “wereldvreemd” beeld van de
mondzorg geschetst, en bevat de
beantwoording van de Kamervragen “opvallende feitelijke onjuistheden.” Zo wordt volgens de ANT te
makkelijk verondersteld dat de radiologische kennis van mondhygiënisten zou voldoen en er consensus
zou zijn over het begrip ‘primaire
cariës’ en de behandelaarsdeskundigheid van de mondhygiënist op
dat vlak. Daarnaast windt de vereniging zich op over het negatieve beeld dat wordt geschetst van
preventieassistenten en over de
inhoudelijke aspecten van curatieve behandelingen. “Het opknippen
van de curatieve behandeling in
‘eenvoudige gaatjes’ en ‘moeilijke
gaatjes’ is een dusdanige simplificatie van de dagelijkse werkzaamheden van de tandarts dat hieruit
alleen maar miskenning, zo niet
minachting blijkt voor de waarde
en de inhoud van ons beroep.”
De start van het vijfjarige experiment met verruiming van de zelfstandige bevoegdheden voor geregistreerd-mondhygiënisten staat
vooralsnog gepland voor 1 januari
2020.

Meer preventie door taak
herschikking?

Bruins sluit aan bij het standpunt
van NVM-mondhygiënisten dat
mondhygiënisten bekwaam zijn
in de behandelingen die zij vanaf
2019 zelfstandig mogen uitoefenen.
Bruins breekt een lans voor deze
beroepsgroep door te stellen: “Het
steviger positioneren van de geregistreerd-mondhygiënist draagt
eraan bij dat er nog meer aandacht
kan komen voor preventie en dat
curatieve behandelingen kunnen
worden voorkomen.” Hierbij gaat
de minister eraan voorbij dat de capaciteit aan mondhygiënisten om
daadwerkelijk een meer preventief
ingerichte mondzorg te bereiken,
momenteel ontbreekt. Zeker als zij
vanaf volgend jaar meer tijd gaan
besteden aan de nieuwe zelfstandige bevoegdheden die juist door deze
minister mogelijk zijn gemaakt.
Op de vraag wie in de nieuwe opzet de regie krijgt, geeft de minister
een ietwat ontwijkend antwoord.
Mondhygiënisten en tandartsen
zijn ieder verantwoordelijk voor
hun eigen handelen, stelt hij, en
goede samenwerking en afstemming zorgt voor een totaalpakket
aan tandheelkunde.

Kritiek

De KNMT vindt het in een reactie
opvallend dat de minister zich hoe

ADVERTENTIE

eu
w

Cursusprogramma PAOT 2019

pro

gra

mm
ab

Interesse in ons aanbod voor bij- en nascholing?
Ons nieuwe cursusprogramma voor 2019 is
weer beschikbaar.
Vraag ons cursusprogramma aan via info@paot.nl
of download via www.paot.nl.

kje

Voor meer informatie
Neem contact op met het PAOT-bureau
024 - 309 28 62
info@paot.nl
www.paot.nl

Er zijn natuurlijk altijd collega’s
die hun eigen vaardigheden overschatten. Het is soms lastig alsnog
tot een goed resultaat te komen als
een implantaat in de wortel van
een buurelement is geplaatst of in
de neusbodem. Gelukkig zijn er veel

A5 liggend Add Cursus PAOT 2019.indd 1

24-10-2018 13:25:22

[16] =>

16 wetenschap/industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Leden van NVM-mondhygiënisten sluiten
voortaan eenvoudig contract met Famed
Onlangs is de samenwerking tussen Famed en NVM-mondhygiënisten verlengd door een nieuwe
overeenkomst. NVM-mondhygiënisten biedt haar leden door deze
samenwerking de contractvoordelen die anders vooral zouden zijn
weggelegd voor grote praktijken.
Nieuw in deze samenwerking is de

mogelijkheid om online een offerte
te maken en zelfs een contract af
te sluiten. Uiteraard zijn de exclusieve afspraken voor de leden van
NVM-mondhygiënisten hier direct
in meegenomen.
Famed komt zorgaanbieders hiermee tegemoet in hun behoefte om
24/7 te kunnen kijken wat facto-

ring via Famed oplevert. Dus niet
wanneer de accountmanager tijd
heeft, maar bijvoorbeeld wanneer
een patiënt uitvalt, ‘s avonds of in
het weekend. De NVM-mondhygiënist kan online direct inzien wat
factoring bij Famed kost, waarbij
prijsafspraken tussen Famed en
NVM-mondhygiënisten direct zijn

doorgevoerd. “Door samen te werken met NVM-mondhygiënisten en
het online afsluiten van een contract mogelijk te maken, brengen
wij factoring naar een doelgroep die
anders lastig te bereiken is. Lagere
kosten voor Famed zien mondhygiënisten direct terug in de concurrerende tarieven. Gelijk inzicht in wat
ADVERTENTIE

Brengt
nascholing
in de praktijk

een samenwerking met Famed kan
bieden, zonder te hoeven onderhandelen voor de beste prijs,” aldus
Sascha Pistora, CFO van Famed.
Ook NVM-mondhygiënisten is
een voorstander van factoring via
Famed. De mogelijkheid om online een contract af te sluiten past
goed binnen de digitale communicatiestrategie en de ambitie om
te blijven vernieuwen. Tegelijkertijd helpt factoring de leden een
professionaliseringsslag te maken.
Ellen Bol-van den Hil, directeur
NVM-mondhygiënisten: “Onze
beleidsmedewerker maakt soms
met leden een kleine berekening
van hoeveel uur ze per week kwijt
zijn aan hun administratie. Snel
wordt daarmee duidelijk dat factoring veel tijdwinst kan opleveren.
Waardevolle tijd die de mondhygiënist goed kan gebruiken voor het
uitoefenen van zijn core business: het
gezond houden van de mond.” Leden kunnen erop vertrouwen dat
NVM-mondhygiënisten samen met
Famed altijd het beste aanbod realiseert voor haar leden.
Meer informatie over Famed of
NVM-mondhygiënisten? Kijk op
www.famed.nl of www.mondhygienisten.nl.

Bekroond
onderzoek
toont verband
tussen diabetes
en parodontitis
De jaarlijkse publicatieprijs van
de Vereniging Medisch Tandheelkundige Interactie (VMTI) is uitgereikt aan ACTA-promovenda Laura
Ziukaite. Zij ontving de prijs voor
haar proefschrift ‘Prevalence of diabetes mellitus in people clinically
diagnosed with periodontitis: A
systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies’.

Topsprekers uit
wetenschap en praktijk
Praktisch
Actueel
Inspirerend
Vernieuwde website
35 KRT-punten per jaar

jaargang 13 | nummer 1 | september 2017
ACTA Dental Education | Prelum | www.qualitypractice.nl

Praktijkmanagement
voor de
tandartsondernemer

Word nu lid
of abonnee
en/of bezoek
een van onze
themadagen!

Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl

Aan de hand van een systematische
review en meta-analyse onderzocht
Ziukaite de relatie tussen diabetes
mellitus en parodontitis. Van de 803
relevante publicaties die zij vond,
bleken 27 te voldoen aan de inclusiecriteria. Ziukaite, werkzaam als
tandarts-parodontoloog, bekeek de
prevalentie en de kansverhouding
Ziukaite concludeert dat de gemiddelde prevalentie en odds ratio van
het hebben van diabetes hoger zijn
bij proefpersonen met parodontitis dan bij proefpersonen zonder
de aandoening. Bij zelfrapportage
wordt de prevalentie onderschat
in vergelijking met professioneel
vastgestelde diabetes. Ook werden
geografische verschillen ontdekt:
de hoogste diabetesprevalentie onder proefpersonen met parodontitis werd gevonden in studies die
plaatshadden in Azië, de laagste in
studies gedaan in Europa.
De VTMI Wetenschapsprijzen worden jaarlijks uitgereikt aan onderzoekers die zich bezighouden met
onderzoek op het terrein van de
medisch-tandheelkundige interactie. Het VTMI-bestuur hoopt met
de prijzen (jonge) onderzoekers te
motiveren tot het doen van onderzoek op het raakvlak van de tandheelkunde en de geneeskunde.
(bron: NVvP)

[17] =>

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

wetenschap/industrie 17
LE

ADER

rth

LEARN TO

TREAT

PATIENTS
THAT NEED

ORTHO

with a predictable

step-by-step system

Free SmileStream Software

COMPREHENSIVE 2-YEAR
ORTHODONTIC COURSE
The world’s leader in orthodontic training for GPs
Over 7,000 graduates from 40 worldwide locations
Full support for the rest of your career
Lifetime Free Retake Policy
Progressive’s full orthodontic system will provide you all the tools
you need to offer quality orthodontics in your practice. With the most
comprehensive training in the industry and step-by-step treatment
planning, you can always feel confi dent your cases will fi nish with the
results your patients deserve. Designed with lifetime support and a
Lifetime Free Retake Policy, we will help you succeed throughout your
orthodontic career.

JOIN OUR NEW SERIES IN 2019:

Amsterdam

April 5-8th

FREE INTRO SEMINAR
INTRO TO COMPREHENSIVE
ORTHODONTICS

Get a day’s worth of free orthodontic education (with NO
obligation)
Computer ceph tracings and model predictions
Appliances and wire
Cases to show the basics of diagnosis
Treatment selection and alternatives
Intro to diagnosis software

RSVP TO A FREE INTRO CLASS!

Amsterdam

March 9th

Call us at
0800 022 3359 (Holland) or 0800 767 220 (Belgium)
to reserve your seat today!
http://posortho.smilestream.com/pos-ortho

E

in

O

odontic

C

[18] =>

18 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Een enorme stap in de goede
richting voor orthodontie
Het aantal extractiegevallen beperken en moeilijke Klasse II-patiënten
in eenvoudiger Klasse I-patiënten veranderen, is een droom die
uitkomt voor u en uw patiënten.
Dankzij het slanke, esthetische en
niet-invasieve ontwerp biedt de
Motion 3D Class II Appliance meer

comfort en verkort het de behandeltijd met maximaal vier maanden. Met een natuurlijke, zachte en
uniforme kracht voor een beweging
van de bovenmolaren naar distaal,
met gecontroleerde rotatie en kantelcorrectie voordat beugels of andere apparaten worden geplaatst,

lost de Motion 3D Appliance moeiteloos complexe problemen op.
De Motion 3D Appliance corrigeert
de posterieure occlusie eerst naar
een Klasse I-platform door de eerste
bovenmolaren te roteren en op te
richten, waardoor de zijdelingse delen, van cuspidaat- of premolaar tot

de molaar, worden gedistaliseerd
tot een perfecte Klasse 1 occlusie.
Dit doordat de Motion een lichte en
ADVERTENTIE

BEZWAREN
TEGEN
ADMIRA FUSION
KUNNEN ALLEEN
VAN U KOMEN.

uniforme kracht voor de beweging
naar distaal uitoefent. Het verplaatst onafhankelijk van elkaar de
zijdelingse delen, van cuspidaat of
premolaar tot molaar, als een eenheid. De Motion wordt gebruikt
aan het begin van de behandeling
wanneer er geen concurrerende
krachten in de mond zijn en maakt
de distalisatie van de molaren en
premolaren met gemiddeld 3 tot 6
mm mogelijk.
Meer informatie? Kijk op www.carrieresystem.com. Bestellen? Ga naar
www.ortho-company.nl.

Duitse boren
en polijstschijven
Het Duitse bedrijf Frank Dental
GmbH produceert boren en polijstschijven. Dit zijn zeer hoog kwalitatieve (high end) boren voor de tandartspraktijk en het laboratorium. In
Nederland zijn deze te verkrijgen
via groothandel Meddent.
Neem voor meer informatie contact
op met Meddent Distributie BV of
kijk op www.meddent.nl.

Nieuwe sluiting
G-Premio BOND
van GC

Nieuw: puur keramiek voor directe restauraties.
Alleen maar indrukwekkende voordelen:
1) Geen klassieke monomeren, geen restmonomeren!
2) Ongeëvenaard lage krimpspanning!
3) Veelzijdig toepasbaar en bekende verwerkbaarheid!
Misschien kunt u ons vertellen welk argument
tegenspreekt – als u er al een kunt vinden.

VOCO GmbH · Duitsland · www.admira-fusion.dental

Bezoek ons op de beurs, Keulen 12.-16.03.2019
Stand R8/S9 + P10, Hall 10.2
Stand C40, Hall 5.2

Om het gebruikerscomfort verder te
verbeteren, heeft GC de verpakking
van haar universele hechtmiddel
G-Premio BOND voorzien van een
nieuwe sluiting. De nieuwe sluiting
vereenvoudigt het dispenseren. Het
openen en sluiten van de flacon kan
eenvoudig met één hand gedaan
worden. Dit maakt het mogelijk om
de flacon direct af te sluiten - zonder assistentie - en voorkomt
zo verdamping van oplosmiddelen,
wat zorgt voor hoge stabiliteit tot de
laatste druppel!
Meer informatie over de
producten van GC is te vinden
op www.gceurope.com.

[19] =>

industrie 19

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

PlanMill-tandartsen krijgen meer keuze
De Tetric CAD-composietblokken
en de IPS e.max ZirCAD zirkoniumoxide-materialen zijn nu vrijgegeven voor gebruik met de PlanMill-freesmachines (Planmeca).
Dit biedt gebruikers nu nog meer
mogelijkheden om restauraties van
hoge kwaliteit te vervaardigen aan
de stoel. Daarnaast zijn drie nieuwe
kleuren toegevoegd aan het bereik
van Telio CAD-gecrosslinkte PMMA-blokken.
Tetric CAD is een esthetisch composietblok voor de efficiënte vervaardiging van enkelvoudige CAD/
CAM- restauraties. Dankzij het
uitgesproken kameleoneffect integreren Tetric CAD-restauraties
perfect in de mond en zorgen voor
een mooie kleuradaptatie met de
omliggende tandstructuur. Restauraties worden geslepen, gepolijst
en bevestigd door gebruik te maken
van een adhesieve cementatietechniek. Deze verwerkingstechniek is
zeer efficiënt en leidt eenvoudig
tot snelle esthetische resultaten.
De nieuwe composietblokken zijn
beschikbaar in MT- en HT- in respectievelijk vijf en vier kleuren en

Tandartsen die PlanMill gebruiken, kunnen nu profiteren van een nog groter assortiment Ivoclar Vivadent-materialen voor
de vervaardiging van hun restauraties.

in de maten I12 en C14.
IPS e.max ZirCAD LT is een monolithisch blok van zirkoniumoxide en
ontworpen voor het vervaardigen
van kronen en driedelige bruggen.
Dankzij het materiaal kunnen posterior kronen met een gereduceerde
wanddikte van 0,6 mm en anterior

kronen in dikte van 0,4 mm vervaardigd worden, vanwege de hoge
buigsterkte van 1.200 MPa en de
hoge breukweerstand van 5.1 MPa.
De verminderde dikte verhoogt de
translucentie van de restauraties en
komt het esthetische resultaat ten
goede. Een fluorescerend effect kan

Data benutten om de dentale behandeling
en ervaring te verbeteren
‘Kennis is macht’. Data kunnen een nuttig instrument zijn voor elke organisatie om strategische doelen te stellen en dagelijkse handelingen vorm
te geven. We leven in een virtueel tijdperk waarin meningen en informatie
door iedereen gedeeld worden en voor iedereen toegankelijk zijn.
De infrastructuur binnen onze medische faciliteiten is ook veranderd:
we zijn afhankelijker geworden van
elektronische registratie, file management, data-opslag en –analyse. De globale medische technologiemarkt verschaft de middelen om
ziektes te voorspellen, diagnosticeren en genezen. Deze markt vertegenwoordigt een groot deel van
de medische industrie en wordt
gewaardeerd op ongeveer 400 miljard Amerikaanse dollar. De medische industrie groeit gestaag en er
ligt nadruk op het verzamelen en
gebruiken van data om resultaten
voor patiënten te verbeteren.
De dentale industrie gaat een soortgelijke verandering richting het
gebruik van informatie en technologische ontwikkelingen door.
Een van de recente ontwikkelingen
in de industrie betreft het gebruik
van 3D-printen van orthodontische
middelen. Ook het effectieve gebruik van online enquêtes en het
gebruik van social media om huidige en toekomstige cliënten/patiënten aan een praktijk te binden,
is een ontwikkeling. Er wordt ook
meer gebruik gemaakt van digitale
zaken als online agendaplanning.
DentaVox is een virtueel platform,
ontworpen door Dentacoin, de leider op het gebied van blockchain
technologie voor de dentale industrie. Dit platform biedt de mogelijkheid een vragenlijst in te vullen over uiteenlopende zaken als
tandenknarsen, kronen, facings,
prothesen. Hoe meer vragenlijsten
een deelnemer invult, hoe meer
Dentacoins (DCNs) hij verdient.
Deze DCNs kunnen gebruikt worden om te betalen voor de diensten

die verleend worden bij een praktijk
die is aangesloten bij het netwerk
(momenteel accepteren 71 tandartspraktijken in 18 landen de munten). Alle statistieken uit de enquê-

tes worden visueel ondersteund
met handige, interactieve illustraties en bieden nauwkeurige data.
“Tandartsen kunnen deze data gebruiken om hun dentale dienstverlening te verbeteren en de verwachtingen van patiënten aan te voelen.
Fabrikanten kunnen op hun beurt
de voorkeuren van consumenten
bijhouden, en hun bereidheid om

worden bereikt met IPS e.max CAD
Crystall./Glaze Fluo. De restauraties
worden geplaatst met behulp van
een conventionele cementeringstechniek of een zelfklevend harscement, zoals SpeedCEM Plus. Het
sinteren wordt uitgevoerd in een
Programat CS4 oven. De LT-blok-

nieuwe producten aan te schaffen.
Media kunnen DentaVox gebruiken
als bron van statistieken bij mondzorggerelateerde publicaties en snel
actuele onderwerpen herkennen,”
aldus Daria Kerancheva, projectmanager van DentaVox.
Belangrijke gebieden binnen de
dentale industrie die verbeterd
kunnen worden door effectief data
management en datagebruik zijn
bijvoorbeeld:
• Patiëntervaringen en het behouden van patiënten;
• Research en development (R&D);

ken zijn beschikbaar in de kleuren
BL, A1-3, B1-2 evenals in C2 en D2.
De kleuren B3, C2 en D2 zijn toegevoegd aan het bereik van Telio
CAD-blokken voor PlanMill. Als gevolg hiervan zijn de gecrosslinkte
PMMA-blokken nu beschikbaar in
negen LT-kleuren: BL3, A1, A2, A3,
A3.5, B1, naast de drie nieuwe kleuren en in twee verschillende blokafmetingen (B40L en B55).
Ivoclar Vivadent biedt een behandelingsconcept aan om in één zitting het gebit van patiënten te
kunnen herstellen. Naast blokken
en cementatiematerialen omvat
het assortiment gecoördineerde
producten voor de gehele restauratieve workflow, die begint met het
plaatsen van de OptraGate lip- en
wangretractor voor relatieve isolatie
van het behandelgebied tot aan het
gebruik van bevestigingsmaterialen
en mondverzorgingsproducten.
IPS e.max®, Tetric®, Telio®, Programat®, SpeedCEM® en OptraGate®
zijn geregistreerde handelsmerken
van Ivoclar Vivadent AG.
Meer informatie? Kijk op
www.ivoclarvivadent.nl.

• Voorspelbaarheid en preventie;
• Dagelijks leven;
• Zorg buiten de praktijk.
Het is belangrijk om de privacy en
veiligheid van patiëntendata tegen
het verzamelen en analyseren van
data af te wegen. Mondzorgprofessionals moeten ook geschoold worden in deze processen om ten volle
de voordelen van deze data in hun
praktijken te kunnen benutten.
Meer informatie is te vinden op
https://dentavox.dentacoin.com/.

ADVERTENTIE

Wij wensen tandheelkundig Nederland
Fijne Kerstdagen en een voorspoedig 2019
OPLEIDING / NASCHOLING
C O A C H I N G TA N D H E E L K U N D I G E T E A M S
D E TA C H E R I N G E N B E M I D D E L I N G
TA N D H E E L K U N D I G P E R S O N E E L

ONTWERP & INTERIEUR PRAKTIJKEN
BOUWKUNDIG ADVIES PRAKTIJKEN
TECHNISCHE OMSCHRIJVING / BESTEK
C A L C U L AT I E E N N A C A L C U L AT I E
BOUWBEGELEIDING PRAKTIJKEN
OPLEVERING PRAKTIJKEN

HELLEBROEKERWEG 43 6363 AB WIJNANDSRADE
0031 455248230 INFO@ASPD.NL WWW.ASPD.NL

HELLEBROEKERWEG 43, 6363 AB WIJNANDSRADE
0031 455248234 STEP H ANI E@BCP D.NL WWW. BCP D. NL

R E PA R AT I E E N R E V I S I E
VA N H O E K S T U K K E N , S C A L E R S
EN MICROMOTOREN
HELLEBROEKERWEG 43 6363 AB WIJNANDSRADE
0031 455248235 INFO@DEPD.EU WWW.DEPD.EU

[20] =>

20 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Mr. Thirsty: derde hand
en alleskunner
Mr. Thirsty biedt een oplossing
voor drie duidelijke problemen tegelijkertijd: weghouden van tong
en wang, afzuigen van al het vocht
en zorgen voor een stabiele opening
van de mond. Een overtuigend idee,
voorgesteld door de Amerikaanse
producent Zirc.
De comfortabele zachte opzetstukken voor eenmalig gebruik worden
op de afzuigslang gezet en dan in
de mond van de patiënt geplaatst.
Ze zijn flexibel en kunnen optimaal
aan elke situatie worden aangepast.
Individueel in vorm knippen is altijd mogelijk. Wang en tong worden
goed weggehouden en de toegang
tot de keelholte wordt beschermd,
zodat onopzettelijk aspireren niet
mogelijk is. Een stabiel bijtblok stelt
de patiënt in staat om ondanks optimale opening van de mond het
kaakgewricht te ontlasten.
Door het continu afzuigen van
speeksel, spraywater en debris kan
de behandeling met Mr. Thirsty
soepel en ononderbroken verlopen.
Het tijdrovende omzetten van de
zuiger of stoppen met de behandeling om te spoelen behoren tot het
verleden. Bovendien wordt de as-

sistent aanzienlijk ontlast en kan
deze zich tijdens de behandeling
ook bezighouden met andere voorbereidingen.
Met name profylaxespecialisten
profiteren van de ondersteuning
door Mr. Thirsty: de behandeling
kan efficiënt en snel worden uitgevoerd. Nek- en rugpijn worden
dankzij de betere en stabiele werkpositie vermeden.
Voor optimaal comfort van de patiënt is Mr. Thirsty in twee maten
verkrijgbaar: blauw voor volwassenen, paars voor kinderen. Een
16 mm-adapter voor het afzuigen
wordt meegeleverd.
Nadere informatie is te vinden op
www.loser.eu.

Draadloze procesdocumentatie
met DataDiary
Voor de feilloze procesdocumentatie bij de reiniging en desinfectie
van instrumentarium biedt Miele
Professional nu een bijzonder tijdbesparende plug-en-play-oplossing
door middel van een app.
Met DataDiary biedt Miele Professional een app-gebaseerde mogelijkheid tot procesdocumentatie
die intuïtief in het gebruik is. Het
gaat om een plug-en-play-oplossing – dus simpelweg aansluiten en
aan de slag. De gegevensoverdracht
vindt draadloos en veilig plaats
door middel van een versleutelde
WiFi-verbinding (WPA2) tussen het
apparaat van Miele en de tablet of
computer. De WiFi-verbinding kan
gemakkelijk worden geïnstalleerd
met SSID (Service Set Identifier) en
wachtwoord.
Een succesvolle reiniging en desinfectie van instrumentarium moet
feilloos gedocumenteerd worden.
DataDiary zorgt ervoor dat de data
op een overzichtelijke manier gedocumenteerd wordt in een pdf-bestand. De gebruikersauthenticatie
gebeurt probleemloos via een NFC-

tag of gebruikers-ID met wachtwoord. De DataDiary-app biedt een
modern gebruikersinterface en is
compatibel met zowel Android- als
Apple-apparaten met een display
groter dan 7”.

Kijk voor meer informatie over
DataDiary op: www.miele.nl/professional/datadiary-1055.htm.

ADVERTENTIE

ACTIEVE ZUURSTOF BOOSTER
bij parodontitis en periimplantitis
OXYSAFE Professional
Voor gebruik bij parodontitis en
periimplantitis: snelle reductie van
de pocketdiepte.
Vernietigt schadelijke anaerobe
bacteriën.
Actieve zuurstoftechnologie bevordert het genezingsproces (zonder
peroxiden of vrije radicalen).
Bevat geen antibiotica of CHX.

10 ml
3 x per dag

Wordt direct in de
tandvleespocket
aangebracht

Behandeling wordt
door de patiënt thuis
voortgezet

www.hagerwerken.de
Tel. +49 (203) 99 26 9-0 · Fax +49 (203) 29 92 83

Extraheren zonder kracht
Het afbreken van een wortel of
het beschadigen van bot tijdens
extracties is niet prettig voor behandelaar en patiënt. De Physics
Forceps is een atraumatisch extractiesysteem waarmee u tanden
op een eenvoudige, voorspelbare en
onconventionele manier probleemloos extraheert. De Physics Forceps
werkt meer als een hevel dan als
een extractietang (gebruikmakend
van hefboommechanica).
Het heft met de ‘bumper’ fungeert
als steunpunt en wordt diep in het
vestibulum geplaatst. De ‘beak’
wordt geplaatst op de linguale of
palatale tandwortel in de gingivale
sulcus. Door de Physics Forceps 1015 graden te roteren komt er druk
op het ligament te staan. Hierbij
komt hylauronzuur vrij en het pa-

radontale ligament breekt hierdoor
af. Zodra de tand iets omhoog komt,
kunt u hem, zonder kracht te hoeven zetten, verwijderen met een
conventionele forceps.
De Physics Forceps is effectief bij
(af )gebroken elementen, lange
tandwortels en moeilijke gevallen. Het systeem werkt sneller dan
conventionele methoden die met
tussenpozen, schommelingen of
kracht werken. Het is comfortabel
voor de patiënt omdat u geen kracht
hoeft te zetten tijdens de extractie.
Ongeacht het ervaringsniveau in
extraheren of de conditie van de
tand, zal de tand probleemloos worden verwijderd.
Meer informatie, video’s en artikelen
vindt u op www.physicsforceps.nl of
www.straightdental.com.

[21] =>

industrie 21

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Bespaar tijd en geld met zelfklevende
sterilisatiezakjes
Door gebruik te maken van zelfklevende sterilisatiezakjes van
Mr. Dental Supplies kunt u snel en
eenvoudig besparen op tijd en geld.
Waarom gebruik maken van zelfklevende sterilisatiezakjes in plaats
van sterilisatiefolie op rol?
• De sterke daling in prijs van zelfklevende sterilisatiezakjes, door
toegenomen concurrentie bij de
aanbieders van dit product.
• Door arbeidsanalyse is gebleken
dat het gebruik van zelfklevende
sterilisatiezakjes vele malen efficiënter is dan het gebruik van
sterilisatiefolie op rol.
• Door de toename van de beschikbare maten is er voor ieder
instrument een geschikte maat
verkrijgbaar, variërend van 57 x
130 mm tot 300 x 430 mm.

• Duimuitsparing voor het gemakkelijk openen van het zakje.
• Voorgeperforeerde rand helpt bij
het nauwkeurig en hermetisch
afsluiten.
• Veilige sluiting zonder gebruik te
hoeven maken van een sealapparaat.

Vraag een gratis proefpakket aan
en overtuig uzelf. Voor het complete assortiment en meer informatie
zie www.mr-dentalsupplies.nl.
De zelfklevende sterilisatiezakjes van
Mr. Dental Supplies zijn beschikbaar
in verschillende maten.
ADVERTENTIE

Aquasil® Ultra+
Smart Wetting® afdrukmateriaal

Wat zijn de kenmerken van Mr.
Dental Supplies zelfklevende sterilisatiezakjes?
• De randen van de sterilisatiezakjes worden afgedicht door drie afzonderlijke randen om scheiding
of scheuren door instrumenten te
voorkomen.
• Kwalitatief hoogwaardig 60
grams Arjo Wiggins papier.
• Grote indicatoren die van kleur
veranderen wanneer de sterilisatie is voltooid.

KaVo Original
Factory Repair
U weet vooraf hoeveel u achteraf
gaat besparen: vanaf nu een vaste
prijs voor fabrieksreparaties. KaVo
Original Factory Repair werkt als
volgt:
1. Selecteer op www.kavobox.nl de
KaVo Original Factory Repair. De
KaVo BOX wordt u op aanvraag
gratis toegezonden.
2. Plaats uw KaVo-producten in de
KaVo BOX. UPS® haalt de box de
volgende werkdag gratis op.
3. U ontvangt uw KaVo-producten
snel, goed onderhouden en gerepareerd terug. Verzenden en
bezorgen is gratis.

Onze beste service voor tandartsen en tandtechnici

Op deze manier wordt de originele fabrieksreparatie direct bij KaVo
gedaan, zonder omweg, door gespecialiseerde vakmensen met veel
ervaring en deskundigheid. KaVo
biedt topkwaliteit door het gebruik
van originele reserveonderdelen,
gereedschappen en testinstrumenten van KaVo. Het bedrijf zorgt voor
een snelle retourzending per koerier naar uw praktijk.

De vaste prijs – met vaste
voordelen

KaVo biedt een aantrekkelijke vaste
prijs voor bijna alle voorkomende
reparaties en een volledige vergoeding bij bestaande garantie. De
KaVo BOX wordt gratis opgehaald
en bezorgd. Daarnaast biedt KaVo 1
jaar garantie op de reparatie en het
vervangen van onderdelen.
Meer informatie en eenvoudig
online bestellen kan via
www.kavobox.nl.

ELKE AFDRUK IS UNIEK.

REKEN OP DE BESTE AFDRUK, TOT IN DETAIL.
Wij introduceren Aquasil Ultra+ afdrukmateriaal in een compleet nieuwe versie. Uitmuntende intraorale
hydrofiliciteit en trekkracht leveren de beste resultaten ooit dankzij geoptimaliseerde prestaties op alle
gebieden. Het plusteken verwijst naar een ideale formule zodat u nooit meer hoeft te kiezen tussen
hydrofiliciteit, trekkracht, snelheid en afgiftemogelijkheden.
Voor meer informatie of het aanvragen van een sample neemt u contact op met uw Dentsply Sirona
area manager of met onze afdeling Customer Services via: tel.: +31 88 024 52 00 (NL) /
tel.: +32 3 232 81 50 (BE) of per e-mail: benelux-pre-info@dentsplysirona.com

7660_DS-PRE_Adv_AU_NL.indd 1

17-04-18 09:30

[22] =>

22 varia/industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

Wafaa El S
hennawy wint
NVvK-Elmex scriptieprijs

Column
Erik Ranzijn

Warm eten
Met enige regelmaat gaan mijn
vriend Bert en ik een hapje ‘veel
en vet eten om het leven te vieren’,
zoals Bert dat steevast noemt. Afwisselend kiezen we een plek in zijn
woonplaats of de mijne. En omdat
we vaak uiteindelijk toch kiezen
voor de criteria ‘bijzonder en lekker’,
is de maaltijd zelden ‘veel en vet’.
Aangezien hij in een kleine provincieplaats woont, hebben we inmiddels het volledige horeca-aanbod
aldaar meermalen bezocht en we
besloten uit te wijken naar Utrecht.
Omdat Utrecht rond etenstijd, en
wellicht in de periode daar ruim
aan voorafgaand, slecht per automobiel bereikbaar is, spraken wij
af er per trein heen te reizen en op
het Centraal Station elkaar te ontmoeten met de tamelijk algemene
plaatsbepaling ‘in de hal’. Ik was
verrast door de rust die er in een
volle treincoupé heerst. De meeste
reizigers waren geconcentreerd op
het scherm van de telefoon aan het
tikken, of keken erop naar bewegende beelden. De enige uitzondering vormden twee mannen die tegenover me zaten. Ze waren volgens
mijn inschatting midden vijftig en
droegen, al dan niet toevallig, een
geruit overhemd met ongeveer hetzelfde patroon en kleurstelling. Dit
moest een persoonlijke keuze van
beiden zijn, want ik kon me niet
voorstellen dat dit ‘bedrijfskleding’
was. Ze waren vanaf het instappen
kennelijk hun leidinggevende aan
het evalueren. Om beurten gaven
ze een kwalificatie of illustratie
van de matige kwaliteiten van hun
chef. “Hij heeft geen idee waar hij
het over heeft,” mopperde de lichtblauwe ruit. “En alles komt er zo
agressief uit,” klaagde de donkerblauwe ruit. “Hij luistert ook niet
naar anderen,” pruttelde lichtblauw
verder, gevolgd door “soms kan ik
hem wel wurgen” van donkerblauw.
Geen van beide ging dieper in op de
opmerkingen van de ander. Af en
toe viel er een stilte, waarna het duo
in herhaling viel en een vrijwel gelijkluidende reeks van kritiekpunten volgde. Ik kreeg langzaamaan
medelijden met de chef, maar zag
wél dat ze een en ander van hem
geleerd hadden.

Quiz

Bert wist ergens in de stad een
eethuis te vinden dat hij nog kende uit zijn studententijd en volgens hem zonder twijfel veel en vet
warm eten serveerde. Bij binnenkomst werden we allerhartelijkst
begroet met de vraag of we gereserveerd hadden. Dat hadden we
niet en verschrikt keken we om ons
heen. Het restaurant was leeg op
één tafeltje na. Ondanks dat we niet
gereserveerd hadden, mochten we
plaatsnemen naast het enige bezette tafeltje. Kennelijk wilde de ober
de gasten niet te veel spreiden om
redenen van logistieke aard.
We lieten er nog een tafel tussen
open om toch iets van privacy te
hebben.
De enige andere gast van het restaurant was een kleine, ietwat muizige man. Zijn haar zat met een onregelmatige scheiding op zijn hoofd
geplakt, en zijn colbertje wekte de
indruk gekocht te zijn in de uitverkoop van 1987. Bert en ik hadden
allebei hem even geobserveerd. “Bibliothecaris,” fluisterde Bert. “Nee,
hoogleraar geologie,” antwoordde
ik. We besloten erom te wedden en
wie verloor, zou de rekening betalen. Vervolgens gingen we een list
verzinnen om erachter te komen
wie gelijk had. Het mannetje stond
op, rekende af, nam een ouderwetse lichtbruine lederen schooltas onder zijn arm en verliet het etablissement. Door het raam zagen we
hem oversteken en de poort van de
universiteitsbibliotheek doorlopen.
We hebben de rekening gedeeld.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij
traint en begeleidt tandartsen en tandartspraktijken op het gebied van organisatie
en professionalisering. Ook is hij directeur
van ACTA Dental Education. Contact:
erik@roovos.nl.

Antwoorden

Antwoorden quiz pagina 4
1. Het antwoord is onjuist.
Er is een necrotisch geïnfecteerde pulpa aanwezig. De pulpa is afgestorven
en reageert daarom niet meer op (koude) prikkels.
2. Het antwoord is onjuist.
Er zit bij een cracked tooth een barst in de kroon, die zorgt voor een onvolledige scheiding van de twee kroongedeelten. Op den duur kan de barst
doorlopen in longitudinale richting en een volledige fractuur veroorzaken.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Kiespijn, dentogeen of
niet-dentogeen? (AccreDidact, 2016).

Op het najaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Kindertandheelkunde (NVvK) heeft
mondhygiënist Wafaa ElShennawy
de NVvK-Elmex® scriptieprijs gewonnen, voor haar scriptie over het
gebruik van mondzorgvoorzieningen door vluchtelingenouders. Het
NVvK-congres werd dit jaar samen
gehouden met de Regional Meeting
of The International Association of
Paediatric Dentistry (IAPD), op vrijdag 23 en zaterdag 24 november in
het Evoluon in Eindhoven, omdat de
NVvK in 2021 het IAPD-congres in
Maastricht organiseert. Thema van
het congres was ‘Exploring borders,
meet your neighbours’. Naast het
Engelstalige programma was er ook
een Nederlandstalig programma.
De NVvK- Elmex scriptieprijs voor

de beste scriptie op het gebied van
de kindertandheelkunde werd voor
de vierde keer uitgereikt. Deze prijs
wordt jaarlijks alternerend uitgereikt aan de beste masterscriptie
van de opleidingen Tandheelkunde
en de beste bachelorscriptie van de
opleidingen Mondzorgkunde. Met
deze prijs willen de NVvK en Elmex
onderzoek op het gebied van de
kindertandheelkunde stimuleren
en het belang ervan benadrukken.
Dit jaar was Mondzorgkunde weer
aan de beurt.
De prijs bestaat uit een bedrag van
1000 euro (beschikbaar gesteld door
Elmex/Colgate) en een jaar gratis
lidmaatschap van de NVvK. Er waren veel inzendingen, volgens de
jury allen van hoge kwaliteit en met
hoge maatschappelijke relevantie.

Wafaa ElShennawy (afgestudeerd
aan Inholland, Amsterdam) won
de eerste prijs voor haar scriptie
met de titel ’Vluchtelingenouders
over het gebruik van mondzorg in
Nederland en hun bekendheid met
de mondverzorging en voeding van
hun kinderen’. Het doel van het onderzoek was onder meer om inzicht
te krijgen in welke mate vluchtelingenouders voor hun kinderen
gebruik maken van tandheelkundige voorzieningen in Nederland
en welke belemmeringen zij hierbij
ervaren. De tweede en derde prijs
gingen naar respectievelijk Fatima
Afkir (afgestudeerd aan Hogeschool
Utrecht) en Milou Lakeman (afgestudeerd aan Inholland, Amsterdam).

Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International
Hoofdredacteur/uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Redactie
Tessa Vogelaar, MSc
Oglaya Doua

Dental Tribune International
Publisher/President/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek

Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Reinier van de Vrie

Clinical Editors
Nathalie Schüller, Magda Wojtkiewicz

Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental T
ribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.

Editor & Social Media Manager
Monique Mehler

Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op w ww.albionpress.nl.

Copy Editors
Ann-Katrin Paulick, Sabrina Raaff

Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Erik de Klein, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl

Editors
Brendan Day, Kasper Mussche, Franziska Beier
Assistant Editor & Video Producer
Luke Gribble

Graphic Designer
Maria Macedo
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Event & Education Manager
Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support
Puja Daya, Madleen Zoch
Accounting
Karen Hamatschek, Manuela Wachtel,
Anita Majtenyi
Database Management & CRM
Annachiara Sorbo

Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau

Media Sales Managers
Melissa Brown (International), Hélène Carpentier
(Western Europe), Matthias Diessner (Key
Accounts), Weridiana Mageswki (Latin America),
Barbora Solarova (Eastern Europe),
Peter Witteczek (Asia Pacific)

Digital Production Manager
Tom Carvalho

Executive Producer
Gernot Meyer

Junior Digital Production Manager
Hannes Kuschick

Advertising Disposition
Marius Mezger

Project Manager Online
Chao Tong

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

IT & Development
Serban Veres

©2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes every effort to report clinical information and manufacturer’s
product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names, claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International.

[23] =>

media 23

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION DECEMBER 2018

VAN DE
MAAND

Onmisbaar standaardwerk voor onderwijs
en praktijk
Contemporary Orthodontics
In de zesde editie van dit
zeer uitgebreide standaardwerk vindt u een overzicht

Geert-Jan Cnossen, Boekverkoper tandheelkunde bij
Geneeskundeboek.nl
Redactie: Henry W. Fields,
William R. Proffit | ISBN
9780323543873 | Hardcover |

ONTDEK
MEER:

(WWW. GLAMOUR.NL, 16-11-2018)

Cryptotandarts
Begin november maakte de politie
Oost-Nederland trots bekend een
wereldprimeur te hebben: voor
het eerst was het gelukt zogenaamde cryptotelefoons te kraken,
mobieltjes waarmee versleutelde
berichten kunnen worden verstuurd.
De telefoons, die met name populair
zijn in de onderwereld, bleken te
worden verkocht vanuit een pand in
Enschede, waar zich inmiddels een
tandarts heeft gevestigd. Leuk voordeel voor de tandarts bleek dat de
criminelen in hun haastige vertrek
besloten alle meubels te laten staan.
De tandartsassistente heeft de
vorige huurders nooit gezien: “Het
enige wat we ervan zagen, waren de
dreigbrieven van de deurwaarders.”
In de zaak zijn drie verdachten
aangehouden.
(WWW.RTVOOST.NL, 7-11-2018)

7-11-2018)

Prijs: € 151,-

Eenvoud
vindt Esthetiek

Aan de New York Post vertelde de
eigenaar van het merk CHRŌM
dat de lak veilig is en dat tandartsen hebben meegewerkt aan de
ontwikkeling ervan. Bovendien heeft
hij het volste vertrouwen in zijn
product. “Wij zien dit als een trend
die geschikt is voor elke gelegenheid, zowel een avondje uit als een
doodgewone werkdag op kantoor.”

(WWW.DENTALTRIBUNE.COM,

U kunt dit boek gemakkelijk bestellen via Geneeskundeboek.nl. Door de
actiecode DT2018-12 te gebruiken
ontvangt u 5% extra korting boven
op de actuele actieprijs.

ADVERTENTIE

(FOTO: CHROM)

Staan te klappertanden
De opening van een nieuwe
tandartspraktijk in het plaatsje
Llangollen in Wales, trok onlangs
zoveel mensen die zich wilden
inschrijven als patiënt, dat buiten
een rij van meer dan honderd
mensen ontstond. Een foto van de
absurde situatie verscheen in de
krant de Daily Post. Patiënten lieten
de verslaggever weten al twee uur
voor de officiële openingstijd op de
stoep te hebben gestaan. Eén vrouw
zei zelfs vijf uur te hebben gewacht.
De nieuwe tandarts is aangesloten
bij de National Health Service (NHS),
en biedt tegen een lage bijdrage –
en in sommige gevallen zelfs gratis
– mondzorg. De vorige NHS-tandarts in de regio was in januari
vertrokken, waardoor patiënten
genoodzaakt waren soms bijna 150
kilometer te reizen.

744 pagina’s | Engels | Rijk
geïllustreerd

Lak aan je gebit
Altijd al je tanden willen matchen
met je nagellak? Nee, wij van Dental
Tribune ook niet. Maar het Amerikaanse merk CHRŌM denkt daar anders over en ontwikkelde een heuse
‘tandenlak’ waarmee je je gebit een
kleurtje kunt geven. Het merk meldt
op zijn website dat de lak in enkele
seconden kan worden aangebracht
en 24 uur blijft zitten. De kleuring
heeft geen smaak en vlekt niet.

BOEK

kwesties bij zowel kinderen
als volwassenen. Uiteraard
duidelijk toegelicht met verschillende case studies en
rijk geïllustreerd. Kortom,
een toegankelijke uitgave
voor iedere orthodontist in
opleiding en praktijk.

De optimaal op elkaar afgestemde productlijn voor directe
restauraties, die het u mogelijk maakt op efficiënte wijze
hoogwaardige, esthetische restauraties te vervaardigen.

Efficiënte
Esthetiek
Isoleren

Hechten

Restaureren Uitharden

www.ivoclarvivadent.com
Manufacturer, Sales & Distribution:
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

www.ivoclarvivadent.nl
Representative Office Benelux:
Ivoclar Vivadent B.V.
De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | Tel. +31 23 529 37 91 | Fax +31 23 555 45 04

Nieuwsflits

van het stellen van orthodontische diagnoses, het
maken van behandelplannen en verschillende behandeltechnieken. Aan bod
komen o.a.: het praktisch
toepassen van computertechnologie, alternatieve
benaderingen van behandeling, de biomechanica
van verscheidene orthodontische hulpmiddelen, het selecteren van doeltreffende
behandelprocedures en de
behandeling van complexe

ARV

I VA D E

C
N T.

[24] =>

VINDT Ú ALLE
FACETTEN VAN
UW VAK EVEN
LEUK? ONTDEK DE KRACHT
VAN SAMENWERKENDE
ZELFSTANDIGE
TANDZORGBEDRIJVEN

Wie als tandtechnicus of als tandheelkundige wil uitblinken, heeft

Maar welke investering in apparatuur is nu de juiste?

het vandaag de dag niet gemakkelijk. De regels en procedures in

En hoe optimaliseert u uw workflow? Het zijn vragen die u voort-

ons vak nemen hand over hand toe. Zoals de privacy- of perso-

aan niet alleen meer hoeft te beantwoorden.

neelswetgeving, complexe administraties en onoverzichtelijke
in- en verkoopprocessen. Of de contracten met verzekeraars en

Bij Signadens hebben we die kennis in huis. Als samenwerkende

de eeuwige discussies over vergoedingen. U kent ze vast.

tandzorgbedrijven regelen we veel van dit soort tijdrovers achter
uw achterdeur. Efficiënt én gezamenlijk. Vanuit een effectief

Ons vak verandert. Wij zien dat als een kans. Nieuwe materialen

platform en met een heldere aanpak. Zo borgt u uw zelfstandig-

en productiemethoden verbeteren uw bedrijfsprocessen.

heid en heeft ú weer tijd voor alle leuke facetten van uw vak.

Hoe u zich verzekert van een gezonde toekomst?
Ontdek het op signadens.nl
Meer weten? Mail ons op info@signadens.nl of bel 033 234 04 00 voor een kennismaking.

) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Netherlands No. 10, 2018

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Kritiek op minister na ‘onderbouwing’ taakherschikking [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Binnenlands Nieuws [page] => 03 ) [2] => Array ( [title] => Interview: “Ga weloverwogen te werk en evalueer regelmatig” [page] => 06 ) [3] => Array ( [title] => Kindvriendelijke mondzorg [page] => 08 ) [4] => Array ( [title] => Nieuwe website legt in patiëntvriendelijke taal tandartsrekening uit [page] => 10 ) [5] => Array ( [title] => Buitenlands Nieuws [page] => 12 ) [6] => Array ( [title] => Wetenschap [page] => 13 ) [7] => Array ( [title] => “Implantologie doe je er niet zomaar even bij” [page] => 14 ) [8] => Array ( [title] => Wetenschap/Industrie [page] => 16 ) [9] => Array ( [title] => Industrie [page] => 18 ) [10] => Array ( [title] => Varia/ Industrie [page] => 22 ) [11] => Array ( [title] => Media [page] => 23 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )