Binnenlands Nieuws / Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen” / Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten / Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries / Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind / Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing / Binnenlands Nieuws / Buitenlands Nieuws / Forum / Industrie / Industrie / Varia / Industrie / Media
Binnenlands Nieuws
01 - 05 viewInterview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
06 - 08 viewProblematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
09 - 10 viewCasus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
11 - 12 viewInterview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
13 - 13 viewPartiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
14 - 14 viewBinnenlands Nieuws
16 - 16 viewBuitenlands Nieuws
17 - 17 viewForum / Industrie
18 - 18 viewIndustrie
20 - 21 viewVaria / Industrie
22 - 22 viewMedia
23 - 23 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78978
[post_author] => 0
[post_date] => 2020-02-11 09:04:08
[post_date_gmt] => 2020-02-11 09:04:08
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 1, 2020
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-1-2020
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:39
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0120/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78978
[id_hash] => 77671197002cd733c32c9eb65fc12646ff9d373665cedb5918f25fa920ac3bf7
[post_type] => epaper
[post_date] => 2020-02-11 09:04:08
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 78979
[id] => 78979
[title] => DTNL0120.pdf
[filename] => DTNL0120.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0120.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-1-2020/dtnl0120-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0120-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 78978
[date] => 2024-10-23 22:19:33
[modified] => 2024-10-23 22:19:33
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 1, 2020
[cf_edition_number] => 0120
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 05
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 06
[to] => 08
[title] => Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
[description] => Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
)
[2] => Array
(
[from] => 09
[to] => 10
[title] => Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
[description] => Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
)
[3] => Array
(
[from] => 11
[to] => 12
[title] => Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
[description] => Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
)
[4] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
[description] => Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
)
[5] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
[description] => Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
)
[6] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[7] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => Buitenlands Nieuws
[description] => Buitenlands Nieuws
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Forum / Industrie
[description] => Forum / Industrie
)
[9] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => Industrie
[description] => Industrie
)
[10] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Varia / Industrie
[description] => Varia / Industrie
)
[11] => Array
(
[from] => 23
[to] => 23
[title] => Media
[description] => Media
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-1-2020/
[post_title] => DT Netherlands No. 1, 2020
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-0.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-0.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78980
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-78980
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-78980
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78980
[id_hash] => 1983a7f1ab7a73de556c5d1c1eca59f2cf974335b066beeaa57ceecad22804aa
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 16
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-78980/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-78980
[post_status] => publish
[position] => 40.19,73.24,12.43,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78997
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-78997
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-78997
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78997
[id_hash] => 80dbeaaa9666a63907922eee8c9430b71c9865566c276278f20b577263280eca
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-78997/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-78997
[post_status] => publish
[position] => 41.71,94.53,12.3,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79006
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79006
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79006
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79006
[id_hash] => d7ea63c602fb9cc8fe9c7bee6b52ee7c317db324ee6ca73cc60229c71a41cd37
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79006/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79006
[post_status] => publish
[position] => 5.39,26.76,53.04,39.26
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79012
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79012
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79012
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79012
[id_hash] => 401f17f17b42ec65da53be8a79418813f1caf3ccce1f4bc3acb8eca79c905075
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 22
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79012/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79012
[post_status] => publish
[position] => 82.73,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79016
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79016
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79016
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79016
[id_hash] => 10ae040e5b4a06c8b99bc63bc1f3f0f74be37bc8562eb767c5a3e21b5f02873f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 18
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79016/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79016
[post_status] => publish
[position] => 69.75,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79019
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79019
[id_hash] => 527d999da584eb104f6fc21feef92ee4a8094ba2f149d3e1c78f7b73cb0386ea
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79019/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79019
[post_status] => publish
[position] => 30.94,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79022
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79022
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79022
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79022
[id_hash] => 4f9613b3cff1e373d791b332cdc9970fce2c3bb632944af3c206288337d3b25d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79022/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79022
[post_status] => publish
[position] => 43.92,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79024
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79024
[id_hash] => 203166e99bb5bb467f5bd429e263d7dd8e3c1eeb9fe728dd2d6cd638af8aa826
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79024/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79024
[post_status] => publish
[position] => 18.23,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79026
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79026
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79026
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79026
[id_hash] => e99630c51b8899916279bb869d545cef1b87ffeedd2799d79b547f1ee25653cb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79026/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79026
[post_status] => publish
[position] => 5.52,18.26,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79028
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79028
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-1-ad-79028
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79028
[id_hash] => 47da9b4253e4ad72a6ac57ec3a1d3592ae946fb1c847dbfc923923a94a9fd0d6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-1-ad-79028/
[post_title] => epaper-78978-page-1-ad-79028
[post_status] => publish
[position] => 6.63,16.31,14.64,1.07
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-1.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-1.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-2.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-2.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78981
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-78981
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-3-ad-78981
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78981
[id_hash] => d9c7b96144901cf3281571fd6d0775ad0faffca5cf8687d644a3b2713ca94b9f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalexpo.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad-78981/
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-78981
[post_status] => publish
[position] => 23.9,40.92,9.11,0.88
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78998
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-78998
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-3-ad-78998
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78998
[id_hash] => 7ce2537dfbb580cd9b6f5583baec13974d0c0298c12f3548b4b9c34fd5a5f09b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad-78998/
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-78998
[post_status] => publish
[position] => 6.77,93.55,10.63,0.98
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79007
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-79007
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-3-ad-79007
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79007
[id_hash] => 97eb2c6d3982373d07bcd2b7a5ce3f3ec31252abc2a2e0b83184f4b6aab139e8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => r.vandevrie@congrescommunicatie.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad-79007/
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-79007
[post_status] => publish
[position] => 77.9,91.99,10.22,0.87999999999998
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 3
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79013
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-79013
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-3-ad-79013
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79013
[id_hash] => 310b982304826d5def7a3dff48c5dbec4cf4ebb5045a04c8f2991465d4ed6a3a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => r.vandevrie@congrescommunicatie.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-3-ad-79013/
[post_title] => epaper-78978-page-3-ad-79013
[post_status] => publish
[position] => 81.77,91.11,4.97,0.78
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-3.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-3.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78982
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-4-ad-78982
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-4-ad-78982
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78982
[id_hash] => 92b154a6b7acb4a1a15fd08c4fd88ac58191182b13b17bb7311242eceecb5ae9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 20
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-4-ad-78982/
[post_title] => epaper-78978-page-4-ad-78982
[post_status] => publish
[position] => 60.91,93.75,15.19,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-4.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-4.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78983
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-5-ad-78983
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-5-ad-78983
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78983
[id_hash] => 045b6726082af5ba785d18176bb4588b406e51a3b9bc3edd17caed571b9c44c1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/company/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-5-ad-78983/
[post_title] => epaper-78978-page-5-ad-78983
[post_status] => publish
[position] => 0.35211267605634,0.24937655860349,99.295774647887,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-5.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-5.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78984
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-6-ad-78984
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-6-ad-78984
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78984
[id_hash] => 31c4bb3395907119d6453c4d88ee5ed71f7749195b3a459dd593a9ef6bbec6c6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-6-ad-78984/
[post_title] => epaper-78978-page-6-ad-78984
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.43,16.85,1.08
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-6.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-6.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-7.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-7.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78985
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-8-ad-78985
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-8-ad-78985
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78985
[id_hash] => 970f0dea971aa148e26c39fcdf13644cc0f2b99865bc175daf4f08cf8913eff0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-8-ad-78985/
[post_title] => epaper-78978-page-8-ad-78985
[post_status] => publish
[position] => 5.8,9.08,16.85,2.25
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-8.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-8.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78986
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-9-ad-78986
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-9-ad-78986
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78986
[id_hash] => 260201ea834bfaee3aa83ad3a946cf1812f747d97c3fb6b683571484942168dc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-9-ad-78986/
[post_title] => epaper-78978-page-9-ad-78986
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.43,16.85,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-9.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-9.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78987
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-10-ad-78987
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-10-ad-78987
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78987
[id_hash] => abcad7b77df2b851ba242e2679f641e30a1bbb3c007a95f7b0537a74ccade6b5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-10-ad-78987/
[post_title] => epaper-78978-page-10-ad-78987
[post_status] => publish
[position] => 59.94,9.08,16.86,1.86
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 10
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78999
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-10-ad-78999
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-10-ad-78999
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78999
[id_hash] => 183779862aa565c6a7687cd02c427717a9e8ab2e694ef9ae3ca5a3e35a9e9892
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-10-ad-78999/
[post_title] => epaper-78978-page-10-ad-78999
[post_status] => publish
[position] => 59.94,9.08,16.86,1.86
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-10.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-10.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78988
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-78988
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-11-ad-78988
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78988
[id_hash] => 128b0459d96e53fd87ceb037b00aff20e3366b5f4316feda34bb901650f84edb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad-78988/
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-78988
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.43,16.85,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79000
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-79000
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-11-ad-79000
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79000
[id_hash] => 83e39ea7f428e0dd2fc6177ec8c7481781f0c59e5545dfb5cf67916911c80d1e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad-79000/
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-79000
[post_status] => publish
[position] => 6.63,86.33,8.15,0.78
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 11
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79008
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-79008
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-11-ad-79008
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79008
[id_hash] => b8ff23cddc41c72a2b0b149262f227169d8f5cfe662c82e6ed532bf34f3985b0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-11-ad-79008/
[post_title] => epaper-78978-page-11-ad-79008
[post_status] => publish
[position] => 16.71,85.45,4.56,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-11.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-11.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78989
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-12-ad-78989
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-12-ad-78989
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78989
[id_hash] => 9757cd20c6c3de3ba72231490dd9582180095df3a55b4d011b969d6e0296f11f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-12-ad-78989/
[post_title] => epaper-78978-page-12-ad-78989
[post_status] => publish
[position] => 5.8,9.08,16.85,2.74
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-12.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-12.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78990
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-13-ad-78990
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-13-ad-78990
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78990
[id_hash] => 806107c9c0f2455b9041ca52fcc2d3316a907cea493c7a8b87cd710c4857fff5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://tandheelkunde.qualitypractice.nl/themadagen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-13-ad-78990/
[post_title] => epaper-78978-page-13-ad-78990
[post_status] => publish
[position] => 20.03,93.65,19.06,0.69
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-13.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-13.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-14.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-14.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78991
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-15-ad-78991
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-15-ad-78991
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78991
[id_hash] => 97f08e8d3241949542ac06ef88bfeb5521b23118c338161aca572d1bd801dc4c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://3M.nl/afdrukgids
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-15-ad-78991/
[post_title] => epaper-78978-page-15-ad-78991
[post_status] => publish
[position] => 70.72,90.82,7.46,5.27
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 15
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79001
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-15-ad-79001
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-15-ad-79001
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79001
[id_hash] => 2ca40e0a04618156c975318b643fb2c33728ae34f060d7796c2a395f20eb2567
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://3M.nl/afdrukgids
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-15-ad-79001/
[post_title] => epaper-78978-page-15-ad-79001
[post_status] => publish
[position] => 25.14,95.51,9.39,1.17
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-15.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-15.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-16.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-16.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-17.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-17.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78992
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-18-ad-78992
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-18-ad-78992
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78992
[id_hash] => b4f7f86e70dda3a02d06bceb23ae1f29e5eef0d334107dc47d08f90e4663a43c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-18-ad-78992/
[post_title] => epaper-78978-page-18-ad-78992
[post_status] => publish
[position] => 5.2816901408451,24.189526184539,71.12676056338,71.321695760599
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-18.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-18.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-19.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-19.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78993
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-78993
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-20-ad-78993
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78993
[id_hash] => f1cedfccb8a311883419c846c16e7f8d4133b2cfebfc80761767cf389ad9baa8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad-78993/
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-78993
[post_status] => publish
[position] => 42.96,29.79,10.63,0.87
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79002
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-79002
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-20-ad-79002
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79002
[id_hash] => d37633dea21d9647ee3757e3c455f4807f000fad4e20346aea62c338f6861969
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.straightdental.com/hygga
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad-79002/
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-79002
[post_status] => publish
[position] => 23.76,39.94,14.91,0.98
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 20
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79009
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-79009
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-20-ad-79009
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79009
[id_hash] => 12b93127b752eb189acb81ff2664128dfddc1f39e415b2af85df2ca21122270d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstry.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-20-ad-79009/
[post_title] => epaper-78978-page-20-ad-79009
[post_status] => publish
[position] => 28.73,94.63,4.7,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-20.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-20.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78994
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-21-ad-78994
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-21-ad-78994
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78994
[id_hash] => e02f23dd2eda379fe88e69bd2052c5323a742bd03c5a7d9beb6b236ca927fe96
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.megagen.nl/anyridgeday
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-21-ad-78994/
[post_title] => epaper-78978-page-21-ad-78994
[post_status] => publish
[position] => 6.77,93.65,5.66,0.88
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 21
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79003
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-21-ad-79003
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-21-ad-79003
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79003
[id_hash] => c29e7fdff193d8428ae94d459a6bc9ca5c23eb4475ae475dd3e7ef797382f694
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.megagen.nl/anyridgeday
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-21-ad-79003/
[post_title] => epaper-78978-page-21-ad-79003
[post_status] => publish
[position] => 12.29,92.77,8.84,0.78
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-21.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-21.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78995
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-78995
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-78995
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78995
[id_hash] => 9670d37757485b3cab5016df470da5732ea966717c1c489bf7522e4cc7960006
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-78995/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-78995
[post_status] => publish
[position] => 81.49,51.07,5.66,0.87999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79004
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79004
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79004
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79004
[id_hash] => a878d379d13d20a516536a65aa2b98d111b703736afc94b398a6438fb42fcb14
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ivoclarvivadent.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79004/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79004
[post_status] => publish
[position] => 78.04,94.53,11.05,0.88
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79010
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79010
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79010
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79010
[id_hash] => 962d20f0a377f2e4497622c61ec0ce8a76c30669ff7f9f7bdc7f23b81005f9af
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ultradent.com/nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79010/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79010
[post_status] => publish
[position] => 27.21,51.07,10.64,0.87999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79014
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79014
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79014
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79014
[id_hash] => bbbca64737327ae3cd9e70d9f53b3035af105edcb551ada24a0068d550a6ca0b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79014/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79014
[post_status] => publish
[position] => 41.57,72.36,8.02,0.69
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79017
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79017
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79017
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79017
[id_hash] => a3459cf14b37360480b4c0c9c99f0975ceec1e5d8429820d356434f3f6c008a4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79017/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79017
[post_status] => publish
[position] => 46.69,71.78,10.22,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79020
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79020
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79020
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79020
[id_hash] => 2af5c64c0460e4b082fb54596dae45ef047f43a24a480d5797a751bd7ee548f0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79020/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79020
[post_status] => publish
[position] => 47.38,71.19,8.14,0.69
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79023
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79023
[id_hash] => 8908783d249b3a89721b969b2d8cdab85b924145f465f8341986cd7b137aa789
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => mediaorder@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79023/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79023
[post_status] => publish
[position] => 26.38,66.31,7.32,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79025
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79025
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79025
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79025
[id_hash] => 550272f2165c0ca95b3e093627d7f61318612f4131e93b40b7ffc47eb6e0ab23
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => velthuis@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79025/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79025
[post_status] => publish
[position] => 26.38,63.96,8.43,0.59
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79027
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79027
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79027
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79027
[id_hash] => b329598d08dd9cfc6252ff2e9ca8214e045a2985c8d9bbb1d4026c93d5bae8fe
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79027/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79027
[post_status] => publish
[position] => 25,60.94,6.22,0.57999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79029
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79029
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-22-ad-79029
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79029
[id_hash] => 14435d52a330b1519637109247e71f4787adfbbef72be16c9f09a8678459cbd7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-22-ad-79029/
[post_title] => epaper-78978-page-22-ad-79029
[post_status] => publish
[position] => 8.7,68.95,8.57,0.58
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-22.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-22.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78996
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-78996
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-78996
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78996
[id_hash] => 6ab5971f74f787a8ef959409cd0ab56eaa682788837daefcacc280614fbb42a0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://Geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-78996/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-78996
[post_status] => publish
[position] => 58.15,21,11.19,3.22
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79005
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79005
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-79005
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79005
[id_hash] => 748f07a7afb774847dc74432853d8f943b0560005d46e2b5b40d14f5e1ae41ce
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://Geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-79005/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79005
[post_status] => publish
[position] => 58.56,16.89,7.88,0.88
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79011
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79011
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-79011
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79011
[id_hash] => 2911ee0f5ab826eb2ac1346c7873f02865bf24cc7d155443663118444f1ba16d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.parool.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-79011/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79011
[post_status] => publish
[position] => 9.39,93.55,6.63,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79015
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-79015
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79015
[id_hash] => 78f290eeaaf98f31a7840e3acf0b0b52a73a7d4317174145d43a03d48dc3ab98
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.rtlz.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-79015/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79015
[post_status] => publish
[position] => 9.39,67.29,5.39,0.67999999999999
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79018
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-79018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79018
[id_hash] => 7d621d7b634e567d279e2bc9ec7fa6a7f152a0ad41ca89e37584054a3c09cbb1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.rtlnieuws.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-79018/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79018
[post_status] => publish
[position] => 9.25,50.1,7.74,0.78
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79021
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78978-page-23-ad-79021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:19:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:19:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79021
[id_hash] => 77ecc56c5b4d7b2c80deb380949ed84bbba2eac9c8207d8a4b670d2ee5aeb758
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:19:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.nbcnews.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78978-page-23-ad-79021/
[post_title] => epaper-78978-page-23-ad-79021
[post_status] => publish
[position] => 9.25,28.52,7.6,0.78
[belongs_to_epaper] => 78978
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78978-fe72b95f/2000/page-23.jpg
[1000] => 78978-fe72b95f/1000/page-23.jpg
[200] => 78978-fe72b95f/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729721973
[s3_key] => 78978-fe72b95f
[pdf] => DTNL0120.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/78978/DTNL0120.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/78978/DTNL0120.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78978-fe72b95f/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL
Speeksel sporters
Onderzoek risico
slechte mondgezondheid bij topsporters
Pagina 4
JAARGANG 10 - NUMMER 1 - FEBRUARI 2020
Restaureren is
schijnoplossing
Problematische
mondzorg
Terminologie
Dry jenuwerrie
Lina Jasulaityte over
hoe je cariës bij jonge
kinderen stopt
De aanpak bij
zorgafhankelijke
patiënten
Casus preventieve
aanpak
Pagina 6-8
Pagina 9-10
Pagina 11-12
Pagina 18
Pagina 22
Onderscheid cariës en
caviteiten
Early adopter? Deel dan
uw casus met collega's
Columnist Ranzijn
in de kroeg
Ziekenhuis roept patiënten terug
vanwege vieze ultrasoontip
EINDHOVEN Het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven heeft 649 patiënten
teruggeroepen voor een bloedonderzoek. Hun gebit is gereinigd met een
ultrasoontip die niet volgens de hygiënerichtlijnen is schoongemaakt. Het
is niet uit te sluiten dat besmet bloed van de ene bij de andere patiënt
terecht is gekomen.
De ultrasoontip was sinds januari
2014 in gebruik. Onlangs werd ontdekt dat deze nooit volgens de regels
‒ thermische desinfectie ‒ is schoongemaakt. Op 27 januari 2014 werd
het instrument waar de ultrasoontip
onderdeel van is voor het laatst aangeboden voor thermische desinfectie. Sindsdien werd alleen chemische
desinfectie door middel van alcohol
toegepast. Dit is niet conform de huidige hygiënerichtlijnen.
Via oud bloed op het apparaat kunnen virussen worden overgedragen
op een andere patiënt. Hoewel de
kans op overdracht van een virus
zeer klein is, kan het ziekenhuis dit
niet helemaal uitsluiten. Het ziekenhuis heeft daarom besloten om
uit voorzorg een bloedonderzoek
te doen bij alle patiënten die na 27
Dr. Catherine Volgenant:
januari 2014 met de ultrasoontip
in het Catharina Ziekenhuis zijn
behandeld. Zij hebben een brief gekregen met de oproep hun bloed te
laten testen op hepatitis B, hepatitis
C en hiv.
In de brief biedt het Catharina Ziekenhuis excuses aan voor de gang
van zaken. “Wij betreuren het zeer
dat dit heeft kunnen gebeuren en
dat we patiënten met dit onderzoek moeten belasten,” meldt het
ziekenhuis op de website. Gebitten
worden niet meer in het ziekenhuis
gereinigd. Daarvoor verwijst het
ziekenhuis patiënten naar de eigen
mondzorgpraktijk. De Inspectie
Gezondheidszorg en Jeugd is op de
hoogte gebracht van de situatie.
(bron: NOS, Catharina Ziekenhuis)
ADVERTENTIE
"Cariëspreventie is niet
zo simpel als het lijkt"
Pagina 13
NIEUW
Finalisten Tandartspraktijk van het Jaar
De volgende drie praktijken zijn
de finalisten en strijden nog om
de titel Tandartspraktijk van het
Jaar: Mondzorgcentrum Wiran-
to & Go in Almelo, A.R.T. Tandartsen in Amersfoort en CBT
Midden-Brabant in Ulvenhout.
Op Dental Expo zal op vrijdag 20
Stern Weber
autoclaaf
vanaf € 3.999,-
maart bekend worden gemaakt wie
in 2020 met de eer gaat strijken.
0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl
Lees verder op pagina 16
ADVERTENTIE
Tweede lustrum
Dental Expo
ADVERTENTIE
20190156 1/16 adv arseus dental tribune SW Autoclaaf Platinum.indd 1
FINNDENT
FINNDENT
FINN
Ravelijn 15 - 3905 NT - Veenendaal - T. 0318 - 509060 - F. 0318 - 507035 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl
Van 19-21 maart vindt Dental Expo
plaats in de RAI in Amsterdam. Het
is alweer de tiende keer van deze
dentale vakbeurs in Nederland. Ook
deze editie presenteren natuurlijk
weer veel exposanten hun nieuwe
producten en vinden er allerlei activiteiten plaats. Nieuw op de beurs is
de Dental Expo Academy, een kwalitatief kennisprogramma dat mede
is samengesteld door Dental Best
Practice.
Dental Expo is een onmisbaar evenement voor mondzorgverleners die
zich willen informeren over nieuwe
producten en ontwikkelingen.
Lees verder op pagina 3
OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD
14-10-2019 14:32
[2] =>
De meeste symposia waren hetzelfde… tot nu.
De grote sprong voorwaarts in de implantologie…
en dat al meer dan 10 jaar…
IMPLANTOLOGIE
SYMPOSIUM
ZA 4 APRIL 2020
CELEBRATING OVER
10 YEARS OF ANYRIDGE®
Dit niet te missen symposium zal gewijd worden aan het unieke behandelconcept van het AnyRidge implantaat.
Echter het symposium is veel breder van opzet en draagt het met recht de subtitel ‘De grote sprong voorwaarts
in de implantologie’. Geen ervaring met AnyRidge of MegaGen? Dit is een extra reden om te komen! Nationale en
internationale sprekers belichten diverse behandelconcepten vanuit 3 perspectieven:
SPREKERS SCIENCE
Prof. Dr. Hugo de Bruyn - Moderator
Dr. Dirk Duddeck (DE) - CleanImplant Foundation, Berlijn
Dr. Bart van Oirschot (NL) - Assistant professor Radboudumc Nijmegen
Dr. Jan D’haese (BE) - Associate professor Universiteit van Gent, Radboudumc Nijmegen
SPREKERS CLINICAL APPROACH
Drs. Eric-Jan Royakkers (NL) - Moderator
Dr. Kees Heijdenrijk (NL) - MKA chirurg, MC Leeuwarden & Omnimed Grou
Dr. Davide Farronato (IT) - Oraal chirurg en specialist in reconstructieve restauraties, Universiteit van Milaan
Prof. Dr. Konstantinos D. Valavanis (GR) - Oraal Chirurg, Athene, Federico II Universiteit, Napels
SPREKERS CLINICAL MEETS DIGITAL
Dr. Marcus Engelschalk (DE) - Moderator
Dr. Tong Xi (NL) - MKA Chirurg, Radboudumc Nijmegen
Prof. Thomas Maal (NL) - Coördinator 3D lab, Radboudumc Nijmegen
Dr. Sam Omar (EG) - Tandarts en Assistent manager R2 Digital Business, Caïro
Dr. Laurent Sers (FR) - Oraal Chirurg, Le cabinet du Dr SERS, Cannes
SPREKERS ALGEMEEN
Irfan Abas M.Sc. (NL) - Dagvoorzitter
Dr. Kwang Bum Park (KR) - Founder MegaGen Implant Co.Ltd
Eduard Verschuuren (NL) - Oprichter en Managing Director MegaGen Benelux
ZATERDAG 4 APRIL 2020 • Koepelhal Tilburg
Met aansluitende avondvullende receptie ‘MegaGen Night 2020’ ter ere van het 10-jarig jubileum.
Voor dit symposium is accreditatie aangevraagd.
Inschrijven of meer informatie?
.NL/ANYRIDGEDAY
[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Tweede lustrum Dental Expo ACTA-project Uitblinkers
is preventieproject van
het jaar
DE VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG
NAAR UW DEELNAME
MOGELIJKHEDEN
Dental Expo
AMSTERDAM In maart vindt in
de Amsterdamse RAI de tiende
editie van de Dental Expo plaats.
Beursorganisator Easyfairs heeft,
in samenspraak met de RAI, het
evenement een week uitgesteld
ten opzichte van eerdere edities.
De jubileumeditie vindt plaats op
19, 20 en 21 maart.
werken in een team. Met de Dental Expo Academy onderstreept de
organisatie de positionering van
de beurs als onmisbaar evenement
voor iedereen die beroepsmatig op
de hoogte wil blijven van de nieuwste ontwikkelingen in de dentale
branche, aldus Mathilde Koniuszek,
event manager van Dental Expo.
Dental Expo is dé nationale professionele dentale vakbeurs in Nederland, waar aanbieders en mondprofessionals elkaar iedere twee jaar
kunnen ontmoeten. In 2018 presenteerden 190 exposanten zich aan
circa 8.000 bezoekers. De vakbeurs
richt zich op iedereen en alle beroepstakken binnen de mondzorg. Naast
tandheelkundige thema’s is er dan
ook veel aandacht voor bijvoorbeeld
ondernemerschap, interdisciplinaire samenwerking en digitalisering.
Openingstijden Dental Expo:
19 maart van 13.00 tot 20.00 uur,
20 maart van 10.00 tot 20.00 uur
en 21 maart van 10.00 tot 17.00 uur.
Voor meer informatie:
www.dentalexpo.nl.
Het project Uitblinkers is ontwikkeld door tandarts-pedodontoloog
dr. Maddelon de Jong-Lenters (Kindertandheelkunde) en ACTA-onderzoeker dr. Denise Duijster (Sociale
Tandheelkunde) in samenwerking
met psychologen en pedagogen, en
is bedoeld voor mondzorgverleners.
De Jong en Duijster constateren dat
het de laatste jaren iets beter lijkt te
gaan met de kindergebitten in Nederland, maar dat helaas nog steeds
te veel jonge kinderen cariës hebben. De meeste mensen weten hoe
je dit kan voorkomen, maar ervaren
drempels om het gezonde gedrag
vol te houden.
In 2017 ontwikkelden De Jong en
Duijster daarom een interventie ter
preventie van cariës: Uitblinkers. De
interventie is gebaseerd op de theo-
rie dat het tandenpoetsen van jonge kinderen kan worden verbeterd
door het aanpakken van de hobbels
die ouders erbij ervaren. De interventie werd ontwikkeld door een
werkgroep van onderzoekers die gezamenlijk expertise hebben in kindertandheelkunde, volksgezondheid, ontwikkelingspsychologie,
gedragstherapie en opvoedkunde.
‘Uitblinkers’ is een gespreksmethodiek voor de dagelijkse praktijk,
ontworpen voor ouders van 2- tot
10-jarige kinderen. Het doel van
de gespreksmethodiek is om het
poetsgedrag van jonge kinderen te
bevorderen, waarbij opvoedvaardigheden van ouders gerelateerd aan
tandenpoetsen centraal staan.
FOTO: PIXABAY/JARMOLUK
INFORMEER NU
DentalExpo
(bron: ACTA)
ADVERTENTIE
TM
Dental Expo Academy
Extra op deze jubileumeditie is de
Dental Expo Academy, een kwalitatief kennisprogramma dat tot stand
komt in samenwerking met Dental
Best Practice, een van de grootste
opleiders in de dentale sector. Een
belangrijke reden voor de ontwikkeling van de Academy was het grote
enthousiasme van bezoekers over
de kennissessies op vorige edities.
Om de groepen bij de sessies beperkt te houden, is inschrijving
(vóór 1 maart) noodzakelijk. Een
kleine greep uit het ruime aanbod:
Digitale mondfotografie, Masterclass preventie-assistent, Voor- en
nazorg implantologie en Samen-
Nieuwe hoofdredacteur
Met ingang van dit jaar is Reinier van de Vrie de nieuwe
hoofdredacteur van de Nederlandse, Vlaamse en Belgisch-Franse edities van Dental
Tribune. Daarmee is hij Ben Adriaanse opgevolgd, die als uitgever wel verbonden blijft aan de
titel. Van de Vrie heeft een lange
ervaring in de dentale journalistiek, de laatste drie jaar als freelancer. Andere freelance werkzaamheden zal hij naast zijn
werk voor Dental Tribune blijven
doen. Samen met de redactie en
alle andere betrokkenen wil hij
via papier en online interessante informatie blijven bieden die
graag gelezen wordt door tandartsen, mondhygiënisten en
anderen in de dentale branche.
Van de Vrie is te bereiken via:
vrie@dental-tribune.nl.
Reinier van de Vrie
AMSTERDAM Het ACTA-project Uitblinkers is tijdens de landelijke Dag
voor de Preventieassistent op 10 januari verkozen tot preventieproject
van het jaar. In het project leren mondzorgverleners ouders om de hobbels
aan te pakken die ze ervaren bij het tandenpoetsen van hun kinderen.
Zo kan cariës beter worden voorkomen.
19, 2O & 21 MAART 2O2O
RAI AMSTERDAM
Dental Expo Nederland
Reparatiecement op basis van mineraaltrioxideaggregaat
Gemakkelijke
applicatie via een
29 ga NaviTip -tip!
DE JUISTE
CONSISTENTIE
TM
VOOR DE JUISTE
INGREEP
PULPA-OVERKAPPING
PULPOTOMIE
PERFORATIE VAN DE
BODEM VAN DE PULPAKAMER
Bezoek ons op de Dental Expo 2020
in Amsterdam: Stand C174
© 2020 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.
20200218_DT NL_1-2020_MTAFlow.indd 1
Column
RESORPTIE
APEXIFICATIE
APICALE PLUG
VULLEN VAN
WORTELPUNT
Ultradent Products Nederland
U LT R A D E N T. C O M / N L
20.01.2020 12:36:03
Gezond
gefopt
We laten ons kennelijk graag voor de gek
houden. Of graag, het gebeurt gewoon.
Fake news is aan de orde van de dag, met
als een van de meest kwalijke uitschie
ters het proberen te beïnvloeden van ver
kiezingen, met name via sociale media.
Nu is fopnieuws geen nieuw verschijnsel.
Geen oorlog zonder propaganda. Wat nog
steeds bij de mooiste voorbeelden hoort,
zijn foto’s van Russische revolutionairen
waarop afvalligen werden weggeretou
cheerd. Je hoefde dan slechts de oude en
de nieuwe foto naast elkaar te leggen om
te zien wie er uit de gratie was.
Van baby af aan worden we natuurlijk
al bedrogen. Vaak vanuit goede bedoe
lingen, maar ook uit gemakzucht of als
zoethouder. De fopspeen is daarvan een
voorbeeld bij uitstek. Oké, waarschijnlijk
wordt die niet meer zo gemakkelijk in de
brandewijn gestoken om kinderen – en
ouders – een rustige nacht te bezorgen.
Maar bedrijfsmarketeers weten ook
met dit eenvoudige sabbelding weg met
innovatie en productontwikkeling. Zo
is er tegenwoordig de fruitspeen. Onder
meer verkrijgbaar via bol.com, die het
de ‘gezondste speen’ noemt. De tuut
van die speen – voor baby’s vanaf vier
maanden – kan gevuld worden met
zachte fruitsoorten als banaan, aardbei,
framboos en peer. “Door de kleine gaatjes
komen stukjes fruit, waardoor uw kleintje
op een veilige manier kennis leert maken
met diverse fruitsoorten,” zo beveelt de
website ouders de speen aan. En om het
extra leuk te maken is er ook een fruit
speen met rammelaar. Brood en spelen,
het zijn oude principes. Aan tandartsen
en mondhygiënisten hoef ik niet uit te
leggen dat de speen het beste zo kort
mogelijk gebruikt moet worden en dat
het niet aan te raden is om een kind ge
durende langere tijd fruit te laten zuigen.
Ouders, voer die kinderen toch gewoon
een bak fruit. Wat is leuker dan een jong
kind voor het eerst een banaan te voeren?
Of laat ze het zelf proberen binnen te
krijgen. De wasmachine is geduldig.
Weer een opgave erbij om ouders voor
te lichten. En mogelijk teleurgestelde
ouders. Wees als tandarts ondertussen
wel alert waar u aan het begin van het
nieuwe decennium zelf gefopt wordt
door industrie of door overheden. Of
denkt u dat dat niet gebeurt? Ga dan
even voor uzelf na hoe de afgelopen tien
jaar zijn verlopen. Eigenlijk worden we
toch niet zo graag gefopt.
Reinier van de Vrie is freelance tand
heelkundig journalist en tekstschrijver
en vanaf 2020 hoofdredacteur van
Dental Tribune Nederland.
Contact: r.vandevrie@
congrescommunicatie.com.
[4] =>
4 BINNENLANDS NIEUWS
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Feiten & cijfers
65%
van de zzp’ers verwacht dat
vernieuwing van Wet DBA gevolgen
heeft voor zijn dienstverband.
De Wet deregulering beoordeling
arbeidsrelatie (DBA) moet verkapte
dienstverbanden, schijnzelfstandigheid en concurrentie op arbeidsvoorwaarden voorkomen en aan
echte ondernemers meer zekerheid
verschaffen. Hoogstwaarschijnlijk
wordt deze wet per januari 2021
vernieuwd. Het is echter nog onduidelijk wat deze vernieuwing precies
zal inhouden. Wel is bekend dat er
mogelijke criteria komen om te
toetsen of een opdracht binnen of
buiten loondienst wordt uitgevoerd
en dat de nieuwe wetgeving van
toepassing zal worden op zelfstandig werkende mondzorgprofessionals, zoals waarnemers en praktijkmedewerkers. Ook praktijkhouders
die met hen werken, krijgen er dus
mee te maken. Beroepsorganisatie
KNMT had behoefte aan informatie
over de verwachting van tandartsen
over Wet DBA en hoe zij hiermee
om zullen gaan. Voor het onderzoek
– dat in juni 2019 is gedaan – heb-
ben 353 tandartsen een enquête beantwoord. 139 (39%) zijn werkzaam
als zzp’er. Van hen kan 23% nog niet
zeggen of de mogelijke aanpassing
van de wet voor hen gevolgen heeft
en denkt 12% dat dit niet het geval
zal zijn. De overige 65% verwacht
wel veranderingen voor zichzelf.
(bron: Staat van de Mondzorg)
Onderzoek naar
speeksel topsporters
SOEST/AMSTERDAM/GENT Dat er
een verband is tussen paradontitis
enerzijds en hartproblemen, reuma
en diabetes anderzijds is inmiddels
voldoende vastgesteld. Nieuw onderzoek moet duidelijk maken wat
het speeksel van topsporters vertelt over hun conditie.
Het onderzoek is een initiatief van
het Nederlandse SportsInjuryLab,
dat zich al jaren inspant om in verschillende takken van de (top)sport
te wijzen op de risico’s van een
slechte mondgezondheid. Vooral
acute hartproblemen met ernstige
gevolgen (zoals recent bij de Nederlandse voetballer Daley Blind)
stellen artsen soms voor een groot
raadsel.
Blessuregevoeligheid
Clubarts van ADO Den Haag Dr. Bas
Blokker deed met zijn spelers mee
in een eerdere onderzoeksronde van
SportsInjuryLab. Hij bevestigt dat
een verminderde bijtkracht, afwijkende kaakstand of ander mondgezondheidsprobleem effect kan hebben op de conditie en daarmee de
(bron: Staat van de Mondzorg)
blessuregevoeligheid van sporters.
Blokker is dan ook enthousiast over
het vervolgonderzoek: “Als specifieke speekselwaarden kunnen wijzen
op een verminderde conditie, kan
het tijdig vaststellen daarvan belangrijk zijn om blessurepreventief
te werken.” Een recent issue is zelfs
of clubartsen medeverantwoordelijk
gesteld kunnen worden voor de economische schade die geblesseerde
topspelers opleveren voor de clubs.
Toxische producten
Onderzoekers hebben inmiddels
vastgesteld dat paradontitis vergezeld gaat van een verhoging van
specifieke ontstekingseiwitten.
Mondflorabacteriën sturen bovendien toxische producten de bloedbaan in. Dat is meer dan genoeg
aanleiding voor de onderzoekers
van SportsInjuryLab, ACTA en UZ
Gent om het speeksel van topsporters over een langere periode onder
de loep te nemen.
(bronnen: BMC Sports Science,
Medicine and Rehabilitation)
ADVERTENTIE
s
e
r
g
n
o
c
ars
a
j
r
o
o
V
E
NVv
ANT zoekt studenten
voor Roparun
AMSTERDAM De ANT (Associatie Nederlandse Tandartsen) zoekt hardlopers en fietsers voor de Roparun, de jaarlijkse estafetteloop in het pinksterweekend. De beroepsgroep zoekt nog twee à drie studenten tandheelkunde voor de Dental Runners, een team van mensen uit de mondzorg.
RT
A
A
M
4
1
G
A
D
R
E
T
A
Z
A
R
U
K
O
L
E
T
O
H
M
A
D
R
E
AMST
?
IGEREN
R
R
I
T
IËN
N EFFIC
CKE
G
I
L
I
VE
IFIC BA
T
L
N
A
E
I
A
G
C
N
TELKA
ROM S
LVULLIN
F
R
A
:
O
A
N
W
N
O
I
A
T
HE
EK
INAT
MPACT
ETERM
NEN WE
O
DE
D
N
C
U
H
E
K
T
D
E
G
O
EER IS
N
N:
I
E
H
N
U
L
:
N
K
S
A
G
I
T
N
U
W
I
O
SL
R:
RO
ORK
N DER
KUIJPE
Z OF W
JE DE G
E
T
D
O
R
T
S
E
LUC VA
T
A
I
W
R
IEU
THE
PY MAU
TION D
A
MANT:
A
R
E
C
E
I
D
L
H
E
P
T
N
TIC
SU
L AP
WERK?
DODON
T
N
CLINICA
E
E
O
H
OM
E
T
V
P
I
C
D
O
.
AT
E
N
R
O
V
E
O
N
V
R
GROUN
E
K
DE
REG
WW.N
W
SNIGT:
IJDRA:
E
E
A
R
H
I
G
N
V
O
H
JO
ARC
en
D IN
J
I
IKT? M
krt punt
T
E
5
,
R
5
P
E
B
O
FINISH
RIJF U
MIS H
EN SC
T
E
I
N
ET
H
De Roparun vindt plaats van zaterdag 30 mei tot en met maandag 1
juni 2020. Tijdens de loop wordt er
in estafettevorm een afstand van
meer dan 500 kilometer afgelegd,
van Parijs of Hamburg naar Rotterdam. Als deelnemer loop je steeds
een aantal kilometer, waarna je dan
weer een paar uur kan rusten.
Het doel van de Roparun is om geld
op te halen voor instellingen, goede
doelen of projecten die een positieve
bijdrage leveren aan het leven van
mensen met kanker. Het motto van
de Roparun luidt: ‘Leven toevoegen
aan de dagen, waar vaak geen dagen
meer kunnen worden toegevoegd
aan het leven’.
Sportieve studenten tandheelkunde, die gemiddeld minstens 12
kilometer per uur kunnen lopen,
kunnen zich opgeven via de ANT.
Ook studenten die op de fiets de
hardlopers willen ondersteunen
zijn welkom. Deelname is kosteloos.
(bron: ANT)
Quiz
1. De voorraad aan hulpmaterialen (zoals wattenrollen en articulatie
papier) moet zodanig worden bewaard en afgedekt dat bij
aerosolvorming tijdens een behandeling besmetting van deze
materialen is uitgesloten.
a. Juist
b. Onjuist
2. A
ls de slijmvliezen van de behandelaar in contact komen met
speeksel of bloed van de patiënt, moet onmiddellijk worden
gespoeld met een mild desinfectans, zoals 0,05% chloorhexidine.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 20.
[5] =>
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
“Cariësproces is met juiste
begeleiding te stoppen”
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT
Biografie
Tandarts-pedodontoloog Lina Jasulaityte, werkzaam bij Jeugdtandzorg
West in Den Haag, behandelt zeer jonge kinderen die zijn doorverwezen met cariës. Een voorstander van restauratief invasief behandelen is
ze niet. “Ik zie in de praktijk dat cariës stopt als er twee keer per dag
nauwkeurig met fluoridetandpasta wordt gepoetst en de suikerinname
beperkt wordt.” Daarom besteedt ze het grootste deel van haar tijd aan
het motiveren, begeleiden en trainen van ouders en kinderen. Samen met
de inmiddels gepensioneerde onderwijscoördinator kindertandheelkunde
bij ACTA René Gruythuysen en tandarts-geriatrie Claar van der Maarel-
Wierink schreef ze het AccreDidactprogramma Problematische mondzorg
bij zorgafhankelijke patiënten. Dental Tribune sprak met Jasulaityte over
haar visie, het belang en de valkuilen van een minimaal invasieve behandelmethode bij kinderen. “Restauratief ingrijpen maskeert alleen maar.”
Lina Jasulaityte behaalde in
1996 in Litouwen haar tandartsdiploma en aldaar een jaar
later haar kindertandartsdiploma. In 2007 voltooide ze in
Nederland haar masteropleiding Pedodontologie. Jasulaityte is sinds 2008 werkzaam
bij Jeugdtandzorg West in Den
Haag, waar ze zeer jonge kinderen behandelt die veel cariës
en een complexe problematische achtergrond hebben. Het
grootste deel van haar werk
besteedt ze aan het motiveren en begeleiden van ouders
en kinderen. Daarbij komen
de universitaire opleidingen
pedagogiek en bewegingswetenschappen (1989), en de cursussen Coach moeilijk opvoedbare
kinderen, Coachen voor professionals
en Motivational Interviewing die ze
in Cardiff gevolgd heeft, goed
van pas.
Waar komt uw affiniteit
voor preventieve mondzorg
vandaan?
Ik kom oorspronkelijk uit Litouwen
en daar was de opleiding tandheelkunde – meer dan vijfentwintig jaar
geleden – zo ingericht dat preventie
eerst aan bod kwam. Pas in een later
stadium werden respectievelijk de
kindertandheelkunde en volwassenentandheelkunde behandeld. Ik
ben van mening dat de preventieve
tandheelkunde de basis vormt voor
de tandheelkunde. Je kunt mondzorgproblemen oplossen, maar
voorkomen is beter dan genezen.
En hoe duurzaam is het om problemen op te lossen met technische
middelen?
Hoe moeten zorgafhankelijke
patiënten met een slechte
mondgezondheid worden
behandeld?
Niemand verwaarloost een gebit
opzettelijk. Vaak speelt onwetendheid en/of een gebrek aan vaardigheden en zelfvertrouwen een rol.
Ook kunnen slechte privéomstandigheden van invloed zijn op een
slecht gebit. Ik behandel de moeilijkste kinderen. Denk bijvoorbeeld
aan kinderen met een beperking,
kinderen met autisme, kinderen
met psychische stoornissen en zeer
jonge kinderen die moeizaam coöpereren. Bij deze doelgroep kun je
als tandarts bedenken welke mooie
restauraties je kunt verwezenlijken,
maar het kind laat dit vaak niet toe.
Dan zijn er twee opties: je behandelt
de patiënt onder narcose of je pakt
het probleem – minimaal invasief –
aan bij de oorzaak. Narcose is vaak
niet nodig en daarnaast vind ik dit
ook niet altijd de juiste oplossing.
Slechts in beperkte gevallen is narcose noodzakelijk. Naar ik begrijp
geldt dat ook voor de geriatrische
mondzorg.
Wat is wél de juiste oplossing?
Cariës is een proces dat met de juiste begeleiding gestopt kan worden
bij jong en oud. Ik pas bij iedere patiënt eerst een preventieve aanpak
toe voordat ik beslis of restauratie
nodig is. Ik zie in de praktijk dat
cariës stopt als er twee keer per
dag nauwkeurig wordt gepoetst
met fluoridetandpasta en de suikerinname beperkt wordt. Jonge
kinderen begrijpen het belang van
mondgezondheid niet. Je kunt met
kinderen bespreken om meer water
te drinken, maar dat heeft geen effect als ze thuis sapjes krijgen. Het
kind weet wat het wil, maar de ou-
Het perspectief van een ouder
Ook ging Dental Tribune in gesprek
met mevrouw van I., moeder van
vier kinderen, die door middel
van zelfzorg het cariësproces bij
haar kinderen heeft gestopt.
“Ik nam mijn vier kinderen (één,
drie, vijf en zeven jaar) altijd
mee naar mijn tandarts, totdat
ik ontdekte dat er zoiets als een
kindertandarts bestaat. Ik had
mijn kinderen aangemeld en tijdens de eerste controle bleek dat
mijn drie oudste kinderen gaatjes
in hun kiezen hadden. Ik schrok.
Ze waren een halfjaar voor deze
afspraak nog op controle geweest
en over gaatjes heeft de desbetreffende tandarts het nooit gehad. Maar het kan toch niet dat
de mondgezondheid van mijn
kinderen binnen een halfjaar zo
verslechterd was?
De oudste had een klein gaatje
en de middelste twee kinderen
hadden meerdere diepe gaatjes.
Mijn zoontje van drie jaar had
zelfs zes gaatjes. De kindertandarts nam – in tegenstelling tot de
oorspronkelijke tandarts – de tijd
en liet zowel mij als de kinderen
meekijken. Ik werd gestimuleerd
om limonade te vervangen door
water. Ook snoepen probeerde ik
zo veel mogelijk te beperken tot
het weekend. Natuurlijk wist ik
dat suiker slecht is voor het gebit,
maar ik gaf het de kinderen wel.
Ik dacht dat de daadwerkelijke
gevolgen wel meevielen.
Ik heb een elektrische tandenborstel aangeschaft en poets
nu de tanden van mijn kinderen. Voorheen deden ze dit zelf.
Ik dacht dat ze dat wel konden,
maar waarschijnlijk hebben ze
hun kiezen overgeslagen. Dit in
combinatie met het beperken van
suiker heeft ertoe geleid dat de
gebitten van mijn drie kinderen
er rustiger uitzien. De gaatjes zijn
hard geworden en bijna niet meer
zichtbaar.”
Lina Jasulaityte (rechts).
ders moeten weten wat gezond voor
het kind is. Daarom is het belangrijk om de ouders erbij te betrekken.
Door motivational interviewing, een directieve persoonsgerichte gesprekstijl om de motivatie van mensen te
vergroten en gedragsverandering
te realiseren, probeer ik ouders bewust te maken van mogelijke gedragsveranderingen om een goede
mondgezondheid voor het kind te
realiseren. Deze gespreksmethode
kan ook gebruikt worden met mantelzorgers bij andere zorgafhankelijke groepen.
Ontbreekt het bij veel ouders
aan kennis over goede mondverzorging?
Gewoonten leiden vaak een eigen
leven en daar moet eenieder zich
bewust van zijn. Ik hoor ouders regelmatig zeggen: “Mijn kind snoept
niet veel.” Als ik doorvraag, blijkt
dat het kind dagelijks veel suiker
inneemt via bijvoorbeeld broodbeleg en frisdrank. Iedereen weet dat
suiker slecht is, maar het effect van
suiker op het gebit is vaak onbekend. Mijn rol is om als een coach
mensen te leren na te denken: wat
is voor jou belangrijk en wat ga je
doen om dit te bewerkstelligen?
Er heerst vaak
angst om de
controle in de
handen van een
patiënt te leggen
Hoe gaat u om met ouders die
niet openstaan voor gedragsverandering?
Ik kreeg in de praktijk onlangs bezoek van een net gescheiden moeder met vijf kinderen. De drukte en
vele taken die haar privéomstandigheden met zich meebrachten, lieten het op dat moment niet toe om
het gebit van de kinderen dagelijks
na te poetsen. Ze gaf aan dat ze iets
zou veranderen, als er meer cariës
zou ontstaan. Op zo’n moment toon
ik begrip en zorg ik dat ik de kinderen pijnvrij houd. Een maand later
kwam de moeder opnieuw langs en
toen bleek dat ze toch het een en
ander had veranderd. De kinderen
kregen minder zoete voedingsmiddelen en de moeder poetste de gebitten dagelijks na. Kennelijk leidde
mijn begrip bij haar tot zelfreflectie.
Door begrip te tonen, te reflecteren
en geen druk uit te oefenen, maar
wel hypothetische vragen te stellen
over de mogelijke oplossingen, worden ouders aan het denken gezet.
Ze krijgen een gevoel van cognitieve dissonantie door hun zelf uitgesproken waarde van gezondheid en
het huidige gedrag naast elkaar te
zetten. Alle kleine stappen in verandering worden bovendien meteen
bevestigd. Zo krijgen ze zelfvertrouwen en merken ze dat de zorgverlener hun inspanning waardeert.
Waarom ziet u weinig heil in
restauratieve behandelingen?
Het kind wordt op die manier onnodig belast. Natuurlijk ga je restauratief behandelen als het kind bijvoorbeeld op korte termijn pijn en een
ontsteking kan krijgen, maar het is
een schijnoplossing. Het maskeert
slechts. Vaak willen ouders alle problemen in een keer behandeld hebben onder bijvoorbeeld narcose. Het
eindresultaat geeft zowel de ouders
als de tandarts een goed gevoel,
maar is dit in het belang van het
kind? En leidt dit tot een bestendige
mondgezondheid? Uit de literatuur
blijkt het tegendeel.
In welke gevallen is narcose
aanvaardbaar?
Het moet in verhouding staan tot
het probleem. Als je een kind onder
narcose behandelt en het gedrag
verandert niet, kun je de behandeling over een paar jaar opnieuw
doen. Wel moet een kind met pijn
van de klachten afgeholpen worden. Sedatie is daartoe een prima
middel. Maar wees extra voorzichtig met narcose. We weten nog te
weinig over de gevolgen van narcose voor kinderen. Vraag je daarom
af: wat is bij het kind noodzakelijk
om het pijnvrij te houden en wat
kun je uit- of afstellen? In mijn studietijd ontdekte ik dat kinderen die
op de wachtlijst voor narcose ston-
den er vanaf konden na preventieve
coaching.
Wat zijn valkuilen bij deze
preventieve aanpak?
Ten eerste is het bij motivational
interviewing belangrijk om niet te
snel een adviserende rol aan te nemen. De mening van de patiënt en
ouders staat centraal en zij moeten
zelf tot andere inzichten komen.
Wat willen zij? Wat gaat er mis?
Door advies te geven push je mensen in een bepaalde richting.
Gedragsverandering moet bereikt
worden in kleine stapjes. Een tweede valkuil is dat we vaak alles in één
keer willen. We willen een kind met
cariës binnen een paar maanden
helemaal gerepareerd hebben, maar
cariës is een proces. Je moet heel
veel geduld hebben om gewoontes
te veranderen en het proces te stoppen. Dat kan jaren duren. Daarnaast
is het belangrijk om realistisch te
blijven. Bekijk wat binnen een korte periode haalbaar is. Een kind dat
drie keer per nacht een flesje sap
drinkt, kan niet ineens zonder. De
verandering van drie flesjes naar
één is daarentegen wel reëel. Stel
kleine doelen en spreek af wat haalbaar is. De eerste stap is het lastigst.
Als het lukt, krijgen ouders en kinderen meer zelfvertrouwen en genoeg motivatie om door te zetten.
We moeten ook betere woorden vinden voor wat we doen, bijvoorbeeld:
evaluatie (samen) in plaats van controle (zorgverlener); training (actief ) in plaats van wennen (passief );
begeleiding (commitment) in plaats
van instructie (opdracht).
Niet alle tandartsen staan
om deze behandelmethode te
springen. Hoe komt dat?
We hebben tijdens de opleiding
geleerd dat cariës met restauraties
Lees verder op pagina 8
[7] =>
WE DENTISTS CAN DO GREAT
ORTHODONTICS
Thousands of dentists prove we all can
A generation ago, dentists were often pressured to limit their care
and heard, “Orthodonctics is too difficult for you”.
Donald McGann, DDS, felt that our profession could (and should)
do better. He thought that all dentists should be able to get the
knowledge they desired to best help their patients. 40 years
later, he’s reinvented what dentists worldwide can do.
By sharing everything he learned with no shortcuts,
he’s helped thousands of dentists provide high-level
W ALSO
orthodontic care.
O
N
Last year these dentists gave 31,000 patients
straighter, healthier smiles. These doctors have
proven that dentists can do great orthodontics.
JOIN OUR NEW SERIES IN 2020:
Amsterdam
dd
April 3-6th
posholland@posortho.net
www.smilestream.com/pos-ortho
0800 022 3359 (NL)
0800 767 220 (BE)
+31 (0) 6-829 85 149
Up to 276 KRT points
es
March 14th
4A
Amsterdam
ul
FREE INTRO CLASS!
CLEAR
ALIGNERS
i t i o n l Mo d
a
Comprehensive 2-Year Orthodontic Program
2 formats offered: Live Series | Internet Assisted
Training
Over 7,000 graduates from 40 worldwide locations
Full support for the rest of your career
Lifetime Free Retake Policy
Progressive’s full orthodontic system will provide you all
the tools you need to offer quality orthodontics in your
practice. With the most comprehensive training in the
industry and step-by-step treatment planning, you can
always feel confident your cases will finish with the results
your patients deserve. Designed with lifetime support and
a Lifetime Free Retake Policy, we will help you succeed
throughout your orthodontic career.
[8] =>
8 interview
Vervolg van pagina 6
behandeld kan worden. Technische
middelen boven communicatie. Helaas is de honorering daar op afgestemd. Ik denk dat de opleidingen
meer aandacht moeten besteden
aan het effect van communicatie.
Het is goed om technische behandelingen snel uit te kunnen voeren,
maar toch moet je ondoelmatige
zorg kunnen en willen loslaten en
aan de slag gaan met communicatie. Natuurlijk is mijn omzet lager
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
omdat ik minder restauraties maak.
Klaarblijkelijk is het ook daardoor
geen populaire aanpak. Desondanks zie ik dat er in de geriatrische
mondzorg al veel gebeurt ter verbetering van de mondgezondheid.
Critici op collega’s die sterk
inzetten op preventieve behandelmethoden, gebruiken
weleens de term ‘zorgvermijders’. Wat vindt u daarvan?
een caviteit is een symptoom. Door
restauratief te behandelen, verhelp
je tijdelijk de symptomen en niet de
oorzaak. De causale aanpak betoont
nederigheid aan het belang van het
kind. Uiteraard restaureer ik als dat
doelmatig is, alleen begin ik met
het aanpakken van de oorzaak.
Wat is uw meest schrijnende
casus?
Onterecht. De oorzaak van cariës
– het gedrag – is het probleem en
Tussen de deuren in de wachtkamer stond een klein jongetje
van twee jaar en acht maanden te
schreeuwen. Hij had pijn en liet
zich al bijna een jaar niet poetsen.
Het gebit was ernstig afgebrokkeld
en alle kiezen waren gevoelig. Hij
dronk voornamelijk limonade, at
veel lolly’s en dronk melk. Ik ben
met de ouders in gesprek gegaan
en het lukte hun aanvankelijk niet
om iets te veranderen. De ouders
zeiden: “Trek het hele melkgebit er
maar uit.” Als ik dat zou doen, verbeter ik niets aan het gedrag van
de ouders. Toen ik het kind beter
bekeek, zag de situatie er minder
ADVERTENTIE
In deze editie van Dental Tribune
verzorgt u ook een klinische
casus (pagina 11-12). Welke
boodschap wilt u met deze
casus afgeven?
Ik wil ten eerste laten zien dat het
mogelijk is om ouders bij een betere
mondverzorging te betrekken, zelfs
als het in de eerste instantie anders
lijkt. Kleine veranderingen doen
wonderen. Geduld is heel belangrijk. Tijdens een controle (evaluatie)
is het bijvoorbeeld goed om ouders
naast je te laten zitten. Je kijkt samen in de mond van het kind en
bespreekt alles, zonder hier een
waardeoordeel aan toe te kennen.
Ik probeer ouders deelgenoot te maken van de bevindingen. Wanneer
ik wel restauratief behandel, laat
ik ouders overigens vaak wachten
in de wachtkamer. Kinderen vanaf de leeftijd van 4-5 jaar zijn dan
vaak coöperatiever. Daarnaast heb
ik in de casus twee manieren van
behandelen laten zien. De eerste,
invasieve behandeling werkte averechts: het meisje in kwestie werd
angstiger dan ze daarvoor was. Bij
de tweede, communicatieve behandeling werd het kind minder belast
en werden de cariëslaesies inactief.
Kortom, bekijk wat voor het kind
nodig is.
DUDCH
ZEG ‘NS
dramatisch uit. Er was sprake van
grote laesies, maar de meesten waren herstelbaar. Ik heb voorgesteld
om de gevoeligheid te verminderen
met zilverdiaminefluoride en een
laagje restauratiemateriaal. Een behandeling onder narcose bleek niet
nodig. Toen de ouders zagen dat er
nog iets te verhelpen was, waren ze
toch bereid hun gewoonten te veranderen en dat is gelukt.
Dag van de
Mondgezondheid
20 Maart
OOR
V
K
R
E
T
S
N
E
M
SA
HEID
D
N
O
Z
E
G
D
N
O
M
Gevestigde
waarde VBT
bestaat 20 jaar
Je mond is belangrijk! Om te eten, te praten, te lachen
en van het leven te genieten.
Wereld Mondgezondheidsdag is een uitgelezen moment om patiënten te laten
beloven voldoende aandacht te schenken aan hun mondgezondheid.
Te beginnen door een bezoek aan de tandarts te brengen.
ralhealthday.org
Supporters
WOHD20
www.world
Wereldwijde
partners
SCAN HIER
MEER INF VOOR
ORMATIE
O N Z E G E Z A M E N L I J K E I N Z E T E N B E LO F T E S D R AG E N
BIJ AAN EEN GELUKKIGER EN GEZONDER LEVEN.
In samenwerking
met
BELOOF
“We behartigen de beroepsbelangen van alle tandartsen en zijn er
fier op dat we na twintig jaar een
representatieve, gezonde en waardevolle beroepsvereniging zijn,”
zegt past-voorzitter Guido Lysens
van de Vlaamse Beroepsvereniging
Tandartsen (VBT). Een belangrijke
verdienste van de VBT is volgens
hem is de niet-aflatende aandacht
voor preventie. Daarnaast heeft
de vereniging ervoor gepleit om
mondhygiënisten in België op te
leiden en toe te laten treden tot de
dentale markt.
Volgens Lysens hecht zijn vereniging veel belang aan de mening en
noden van jonge tandartsen, want
zij hebben de toekomst. Na twintig
jaar vindt Lysens de VBT een “gevestigde waarde”, die de uitdagingen voor de toekomst niet uit de
weg zal gaan.
De VBT vierde haar jubileum onder
meer met een feestelijke receptie
waar Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid, Gezin en
Armoedebestrijding Wouter Beke
de tandartsen toesprak. De receptie
was onderdeel van een tweedaags
lustrumcongres in het Hilton Hotel in Antwerpen, dat met vierhonderd deelnemers uitverkocht was.
Een van de publiekstrekkers op het
congres was de Britse Finlay Sutton,
die inzoomde op de totaalprothese.
Een onderwerp dat tijdens de meeste congressen te weinig aandacht
krijgt, vindt de VBT.
[9] =>
excerpt 9
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Problematische mondzorg
bij zorgafhankelijke patiënten
TEKST: RENÉ GRUYTHUYSEN, CLAAR VAN DER MAAREL-WIERINK EN
LINA JASULAITYTE
Dit is een fragment uit het recent verschenen nascholingsprogramma Problematische mond
zorg bij zorgafhankelijke patiënten
(AccreDidact Tandarts, december 2019). Auteurs: dr. R.J.M.
(René) Gruythuysen, dr. C.D.
(Claar) van der Maarel-Wierink
en L. (Lina) Jasulaityte.
Inleiding
Het mondzorgplan voor een zorgafhankelijk individu is, los van spoedbehandelingen, sterk afhankelijk
van de uitkomsten van het traject
dat daaraan is voorafgegaan. Het
hoofddoel is uitvoering te geven
aan een behandeling die bijdraagt
aan een zo stabiel mogelijke mondgezondheid, waarbij het zorgafhankelijke individu zo weinig mogelijk
fysiek en mentaal wordt belast en
de veiligheid van het individu wordt
gewaarborgd. Iatrogene verwaarlozing van de mondzorg kan als volgt
worden ingedeeld:
den van ongezonde voeding. Onderzoek naar het tandenpoetsgedrag
bij zuigelingen en peuters toonde
aan dat het tandenpoetsen bij ruim
40% van jongs af aan goed ging. Bij
17,5% bleef het problematisch tot na
het derde levensjaar. Veel ouders
van kinderen met gedragsproblemen bij het tandenpoetsen blijven
ploeteren in de hoop dat het ooit
goed gaat. Ongeveer 10% geeft het
op. Verder bleek dat:
• ouders de neiging hebben probleempoetsers zelf te laten poetsen;
• ouders van grotere gezinnen de
neiging hebben minder werk van
het tandenpoetsen te maken;
• bij 20-30% van de kinderen maar
eenmaal daags wordt gepoetst;
• het tandenpoetsen zelden langer
duurt dan één minuut.
Casus ‘Verzet tegen tandenpoetsen beloond’
Ouders van kinderen met een verwaarloosde dentitie geven vaak aan
dat zij machteloos staan tegenover
de onwil van hun kinderen met betrekking tot de mondverzorging.
Mondzorg betreft zowel de dagelijkse mondverzorging als het vermij-
Bij Rayan (4 jaar) blijft de plaque-index hoog ondanks uw preventieve
inspanningen. U legt aan zijn moeder uit hoe belangrijk het is dat Rayan dagelijks wordt nagepoetst. Het
kan gebeuren dat u krijgt te horen
dat Rayan zich hiertegen verzet en
dat het in de eigen cultuur niet past
om kinderen te dwingen mee te
werken. Dan kunt u vragen of moeder moslima is. Als het antwoord
bevestigend is, kunt u zeggen dat u
van een gelovige collega heeft vernomen dat het streven naar ‘reinheid’ een belangrijk onderdeel van
de geloofsleer is, ook als het gaat om
het reinigen van gebit. Als de ouders
niet gelovig zijn, maar ze hun kinderen toch niet willen dwingen om
mee te werken bij het napoetsen,
dan kunt u een ander argument
aanvoeren. U kunt verwijzen naar
de Nederlandse Jeugdwet die onder
andere is gebaseerd op het Interna-
Peuterpubertijd: ik ben 2 en ik
zeg nee! Deze periode in de ontwikkeling van het kind, ook wel
koppigheidsfase of nee-fase genoemd, speelt tussen 1,5 en 3,5
jaar. In het peuterwereldje draait
het vooral om de peuter zelf, dingen zelf willen doen en systematisch nee zeggen. Een peuter van
2 jaar weet nog niet wat delen en
spelen met andere kinderen is. Ze
gaan elkaar wel imiteren. Dat uit
zich in de neiging iets van een ander af te pakken wat zijn interesse
heeft opgewekt. De eigen behoefte staat centraal, het inlevingsvermogen ontbreekt.
Irritatie van de ouder wordt door
het kind als een regelrechte afwijzing gevoeld en leidt tot uiting van frustraties. Meestal komt
hierin verandering wanneer het
kind ongeveer 3 jaar is.
Het is een moeilijke fase zowel
voor de ouders als voor het kind.
Maar het is ook een noodzakelijke
fase die hoort bij de ontwikkeling
van het kind. Het is de eerste stap
naar individualisatie en zelfstan-
digheid. Het kind ontdekt zijn
eigen persoontje met een eigen
mening en een eigen wil.
Wanneer een kind in verzet durft
te komen tegen zijn ouders, wijst
dat op een veilige relatie met de
ouders. Het kind wil ervaren dat
de onvoorwaardelijke liefde van
zijn ouders ondanks averechts
gedrag gewaarborgd is. Het kind
heeft behoefte aan ruimte om
zaken zelf te ontdekken. Daarbij
hoort dat het kind nee mag zeggen. Maar het kind moet tevens
leren dat anderen ook recht op eigen wensen hebben. En het kind
moet leren dat er grenzen zijn aan
wat het wil en dat er ook rekening
gehouden moet worden met de
wensen van anderen.
Het omgaan met een koppige
peuter vraagt veel geduld en begrip, maar ook duidelijke grenzen
en een consequente aanpak. De
ouders moeten ernaar streven zo
min mogelijk boos te worden en
het kind moet leren dat het met
huilen of een driftbui niet zijn zin
kan krijgen.
1. verwaarlozing van preventieve
behandeling: onvoldoende inzetten op de beschikbare vormen
van preventieve (causale) behandeling;
2. verwaarlozing van curatieve behandeling: geen curatie (symptoombestrijding) toepassen waar
dit wel nodig is vanwege de veiligheid van het zorgafhankelijke
individu.
Onwillige kinderen
tionaal Verdrag inzake de Rechten
van het Kind. Daarin staat in de toelichting op artikel 3:
‘In alle beslissingen die genomen worden
over kinderen, moet het belang van het
kind een eerste overweging vormen. Zowel
als het gaat om een beslissing over een in
dividueel kind als over een groep kinderen.
Het maakt daarbij niet uit wie de beslissing
neemt. Dit kan de overheid zijn, maar ook
een ouder, een leerkracht, een instelling of
een rechter.’
Zeer belangrijk daarbij is dat in de
discussie wordt benadrukt dat het
uitsluitend gaat om verbetering
van de situatie voor het kind. Oordelen en iedere vorm van verbale of
non-verbale repressie zijn uit den
boze.
1
Afbeelding 1. Door
het plaatsen van
Hall-kronen is de
mondgezondheid
niet verbeterd (foto:
Thierry Boulanger).
2
Afbeelding 2. Moeder
leert in de knee to knee
position de tanden
te poetsen van haar
jonge kind.
Aparte gesprekken
Soms is het raadzaam om met bijvoorbeeld de moeder apart (zonder
aanwezigheid van het kind) over
de probleemsituatie te spreken. De
moeder kan dan vrijer spreken over
waar zij tegenaan loopt thuis. Is het
alleen het onwillige kind of ontbeert
de moeder daarbij de steun van de
vader? Treedt de vader contraproductief op door het kind te steunen
in ongezond gedrag? De ervaring
leert dat een dergelijk persoonlijk
gesprek de start kan zijn voor het
doorbreken van een sleur die het
bieden van een oplossing verhindert.
Aan de Academie voor Praten met
Kinderen werd de volgende situatie
voorgelegd. Kinderen komen vaak
met hun ouders naar de tandarts
praktijk. U bent dan zelden in de
gelegenheid om het kind apart te
spreken. U zou willen vragen hoe
vaak ze hun tanden poetsen en hoe
vaak ze daarbij hulp krijgen (die
is nodig tot 10 jaar). En wat hun
voedingspatroon is. Maar als de
ouders erbij zitten, brengt dat het
kind soms in een onveilige situatie.
Overwogen kan worden om ouders
te vragen of u even met het kind
alleen mag praten over de mondgezondheid om aan hen vervolgens
verslag te doen van het gesprek
voor zover het kind daar toestemming voor geeft. U vraagt dan aan
het kind wat u wel en niet mag zeggen. Daarbij loopt u alle besproken
punten nog even langs.
Volgens de Academie voor Praten
met Kinderen is het dilemma of
en hoe de tandarts het kind apart
van zijn ouder kan spreken herkenbaar. Wanneer de inschatting is dat
het kind niet in openheid over zijn
mondverzorging kan praten met
ouders erbij of wanneer u graag
wilt doorvragen op bepaalde (andere) signalen van verwaarlozing, kan
het een goed idee zijn het kind apart
te spreken. Huisartsen introduceren dit wel eens als ‘normale procedure’ en vragen de ouders plaats
te nemen in de wachtkamer. Voor
tandartsen is de drempel hiertoe
wellicht (nog) hoger? De suggestie
om met een kind te bespreken wat u
wel en niet mag terugkoppelen aan
de ouders is zinvol. Daarbij luidt
het advies om het kind die ruimte
alleen te geven op punten waarop
dat kan. Het kind kan bijvoorbeeld
niet kiezen of u aan ouders vertelt
3a
3b
Afbeelding 3a-b.
a. G
rote caviteit bij een jongen met een dubbelzijdige cheilognathopalatoschisis.
b. Op de vraag of zijn tanden thuis worden nagepoetst luidt het antwoord ‘nee’. Hij begrijpt dat een verdoving en een restauratie nodig
zijn. Vervolgens wordt hem uitgelegd dat hij kan ontdekken hoe een
kinderprikje aanvoelt door met zijn nagels in zijn wang knijpen.
op welke punten de mondverzorging beter zou moeten, maar het
kan wel aangeven welke details of
voorbeelden u wel en welke u niet
met ouders mag delen. Het is altijd goed om in het achterhoofd te
houden met welk doel u (apart) met
het kind in gesprek gaat: het verhelderen van zorgelijke signalen is als
tandarts zeker uw taak.
Casus ‘Langdurige begeleiding
van een moeder die thuis
weinig steun krijgt’
Vic (1,5 jaar) is een ondeugend jongetje van Bulgaarse afkomst. Hij
gaat naar de tandarts vanaf 1 jaar.
Zijn moeder poetste vanaf het begin van de doorbraak een- tot tweemaal per dag met fluoridetandpasta.
Tandenpoetsen doet pijn. Vic kreeg
borstvoeding, ook ’s nachts. Moeder
kreeg het advies hiermee te stoppen.
Vic bleek bij het eerste bezoek
aan een pedodontoloog een orale
schimmelinfectie te hebben, waarvoor hij van de huisarts medicatie krijgt zonder aandacht voor de
mondverzorging. De moeder had
inmiddels de borstvoeding in de
nacht hervat, omdat hij in deze periode niets anders wilde. Het front
is ernstig aangetast. Er werd chloorhexidine 0,12% voorgeschreven, aan
te brengen met een gaasje, tevens
te gebruiken voor gebitsreiniging.
In week 2 was de infectie over. Het
cariësactieve front is sterk ontkalkt
en brokkelt af. De doorbrekende
eerste melkmolaren vertonen ontkalkte fissuren. Moeder is gestopt
‘s nachts borstvoeding te geven.
Vic krijgt overdag nog wel borst-
voeding, maar ook fruit en komkommer. Vic leert met de pot mee
te eten.
Hij wil thuis niet door moeder gepoetst worden. Hij luistert niet,
maar moeder probeert door te zetten. De vader is het gezeur thuis zat
en zegt dat er niet gepoetst hoeft
te worden. Toch accepteert moeder een poetstraining en neemt ze
het voorstel over om iedere avond
junior tandpasta op de cariëslaesies aan te brengen. De moeder is
gemotiveerd, maar het blijft lastig
het gedrag te veranderen, omdat ze
thuis niet op ondersteuning hoeft
te rekenen.
In week 4 is het tandenpoetsen nog
steeds een probleem. Toch blijft
moeder haar best doen. Tijdens
het bezoek wordt bij Vic knee to knee
gepoetst en zilverdiaminefluoride (SDF) geappliceerd op de eerste
tijdelijke molaren en het front, behalve element 61 (open vitale pulpa,
geen klachten).
In week 6 is er beter gepoetst, maar
de cariëslaesie in 62 en de occlusale
pitten in 84 zijn nog actief. De diepe pitten van 84 werden tegenstribbelend behandeld met Cavit™. De
moeder stemt niet in met extractie
van 61. Ze komt vaak en trouw op
afspraken. Er wordt afgesproken dat
ze bij het optreden van klachten wel
instemt met extractie.
In week 10 zijn de cariëslaesies in
de onderkaak gestabiliseerd. In het
bovenfront zijn de cariëslaesies
nog actief. De poetstraining wordt
voortgezet.
Lees verder op pagina 10
[10] =>
10 excerpt
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Vervolg van pagina 9
4a
4b
4c
4d
4e
4f
4g
5a
5c
5b
5d
Afbeelding 4a-b. Doorbrekende
eerste tijdelijke molaren met ontkalkte fissuren in de mond van Vic.
Afbeelding 4c-g.
c-d. De mond van Vic 2,5 maand
na sdf-applicatie. Er is een open
vitale pulpa van 61, maar de patiënt heeft geen pijnklachten.
e-f. De mond van Vic zeven maanden na applicatie van sdf. Cavit™
beschermt nog steeds de diepe
fissuur.
g. Het is minder geworden, maar
er is nog tandplaque aanwezig.
Afbeelding 5a-d. Het klinische
beeld na 80 weken. Met name
de cariëslaesies in de tweede
tijdelijke molaren in de onderkaak
vragen om extra aandacht.
In week 14 ging Vic zelf op de stoel
liggen; hij vond het getoonde filmpje leuk, de poetstraining werd gecontinueerd. Zijn moeder vindt het
heel fijn dat ze vaak mag terugkomen voor ondersteuning. Ook wilde
de moeder graag zelf poetstraining
krijgen voor haar eigen gebit. Ze
is van plan, wanneer het lukt, een
tandarts te gaan zoeken.
In week 22 (Vic is nu 2 jaar oud) is
het gezin op vakantie in Bulgarije
geweest. Er is toen niet veel gepoetst. Er was zelfs soms geen water
beschikbaar. Overal zit plaque. Vic
laat poetsen niet toe. Ook in andere
situaties vertoont hij gedragsproblemen en wil hij niet luisteren. Zo
opent hij verpakkingen in de winkels en als er vervolgens wordt ingegrepen, laat hij zich op de grond vallen en begint te schreeuwen tot hij
blauw ziet. Er kwam zelfs een keer
politie aan te pas. Besproken wordt
hulp te zoeken voor de gedragsproblemen, maar moeder wil het zelf
oplossen en ervaart de steun van
de tandarts daarbij als prettig. De
poetstraining wordt voortgezet
in diverse posities, maar het blijft
moeilijk. De aangebrachte Cavit™
in 84 is nog aanwezig.
In week 25 blijkt het tandenpoetsen
thuis nog steeds een drama te zijn.
Vic klom wel zelf op de tandartsstoel en nam de juiste lighouding
aan, totdat mama ging poetsen.
Daartegen verzette hij zich hevig.
Overal was tandplaque aanwezig. Er
werden opnieuw diverse poetsposities geoefend. Zijn moeder wil niet
dat alle frontelementen ontstoken raken en is daarom bereid het
poetsen door te zetten. Thuis helpt
de zus van 10 jaar mee met poetsen.
De moeder is weer zwanger en
vraagt of het alcoholisme van de
vader invloed kan hebben op de gezondheid van kinderen. Ze is zelf
heel gemotiveerd, maar het lijkt
erop dat haar man de situatie thuis
domineert. Er wordt in overweging
genomen om met de vader het recht
van kinderen op gezondheid te bespreken. Bij te weinig medewerking
kan haar steun worden geboden om
hulp van andere organisaties in te
roepen.
In week 29 gaat het poetsen nog
steeds moeilijk. De moeder heeft
een elektrische borstel gekocht en
Vic vindt dat leuker, maar er is nog
steeds veel plaque aanwezig.
In week 34 gaat het tandenpoetsen
thuis veel beter. Vic lag ook heel
rustig in de stoel en liet grondig
poetsen toe. De moeder stemt nog
steeds niet in met extractie van 61.
Vic heeft daar geen last van volgens
de moeder.
In week 42, 50 en 58 zijn de volgende bezoeken. Er wordt SDF geappliceerd en de diepe fissuren van de
eerste tijdelijke molaren worden
geseald met RMGIC. De kwaliteit
van de mondverzorging wisselt.
Moeder stemt in week 58 in met
de extractie van het cariësactieve
bovenfront onder lokale anesthesie
met de Wand, op moeders schoot.
In week 79 is Vic, die net 3 jaar is
geworden, vrolijk en werkt hij, niet
bang geworden door de extractie,
goed mee bij het mondonderzoek.
Moeder probeert het poetsen plezierig te maken en Vic wil nu graag
nagepoetst worden. Er is nog steeds
een beetje plaque zichtbaar na de
plaquekleuring. De cariëslaesies
in de eerste tijdelijke molaren zijn
stabiel. De fissuren van de tweede
tijdelijke molaren boven zijn hard
door SDF maar onder nog twijfelachtig. De moeder wordt nogmaals
getraind in het tandenpoetsen. Ze
krijgt het advies extra aandacht aan
de achterste kiezen te besteden.
Conclusie
Vic bevindt zich in een onveilige
thuissituatie. De moeder is welwillend wat de mondverzorging
betreft, maar de vader werkt tegen.
Het resultaat van alle inspanningen
om de mondgezondheid te verbeteren schommelt, maar het grote
vertrouwen van de moeder in de
mondzorgverlener biedt hoop voor
de toekomst. In nauw contact met
de moeder zal worden nagegaan of
zich een structureel onveilige situatie voordoet, die een melding noodzakelijk maakt.
ADVERTENTIE
Problematische mondzorg
bij zorgafhankelijke patiënten
van auteurs: René Gruythuysen,
Claar van der Maarel-Wierink en Lina Jasulaityte
• Hoe om te gaan met zorgafhankelijke patiënten?
• Best practice bij verwaarloosde gebitten
• Hoe te handelen conform de meldcode en het overheidsbeleid
Nieuw n!
e
n
e
h
c
s
ver
Verkrijgbaar als boekje + e-learning, of word voordelig abonnee
www.accredidact.nl
[11] =>
klinisch 11
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Mondzorg bij
jeugdigen:
ruimte voor
early adopters
In april 2010 heeft de Raad voor
de Volksgezondheid en Zorg
(RVZ) de discussienota Zorg voor
je gezondheid! uitgebracht. De
nota pleit voor een omslag van
zorg en ziekte (zz) naar gedrag
en gezondheid (gg). In politiek
Den Haag hoor je bijna iedere
dag dat preventie de redding
is voor de gezondheidszorg. De
tandheelkunde voor jeugdigen,
als (bijna) enige deel uitmakend
van de vergoede zorg, zou hier
een voorbeeldfunctie kunnen
vervullen. Immers, de kennis
hoe het gebit gezond te houden
is er, preventieve behandelingen zijn er en de recente paradigmaverschuiving van het
restaureren naar het managen
van cariës wordt meer en meer
wetenschappelijk onderbouwd
en wint aan populariteit.
Het managen van cariës heeft
veel voordelen: patiënten leren
eigen verantwoordelijkheid te
nemen voor de eigen mondgezondheid (en die van hun kinderen) en behandelingen worden veel minder ingrijpend. Dit
laatste vindt zijn oorsprong in
onderzoek waaruit blijkt dat niet
de micro-organismen in het carieuze weefsel, maar de tandplaque
op het carieuze weefsel de drijvende kracht is in het cariësproces. Plaque verwijderen van de
cariëslaesie is voldoende om het
cariësproces te stoppen. Alle andere behandelingen maskeren de
cariësactiviteit en zullen het cariësrisico niet verminderen. Het
is dan ook een legitieme vraag
wat de bedoeling is van de (kinder)tandheelkunde: cariësactieve
kinderen afleveren met veel vullingen en extracties of cariës-inactieve kinderen afleveren die
goed voor hun gebit zorgen?
Zoals bij elke paradigmaverschuiving heb je early adopters,
de kwartiermakers, late en zeer
late adopters die vertrouwen op
de onjuiste zekerheden geleerd
tijdens de studie. De early adopters kunnen een weg inslaan die
aanvankelijk niet het gewenste resultaat levert, maar leren
hiervan, sturen bij en geven
niet op tot hun doel is bereikt. In
deze serie willen we early adopters die in het managen van cariës een hoger doel zien dan in
het routinematig restaureren
aan het woord laten. Ze zullen
vertellen over hun aanpak in
de praktijk. We wensen u veel
leesplezier, maar ook veel stof
om over na te denken, te assimileren en te adopteren.
Bent u early adopter, spreekt
dit initiatief u aan en wilt u een
casus delen met collega’s?
Meldt u zich dan bij de initiatiefnemers en/of de redactie
van Dental Tribune via redactie@
dental-tribune.nl. De gevraagde bijdrage betreft vooral casuïstiek (600-700 woorden) en
ondersteunend beeldmateriaal.
Cor van Loveren
James Huddleston Slater sr.
Jo Frencken
Réné Gruythuysen
Behandeling van het (melk)gebit:
prioritering van causale therapie
Algemene inleiding
Causale therapie staat voor doelmatige zorg. Cariës is een gedragsziekte. De praktijk (bevestigd in
onderzoek) heeft geleerd dat het
behandelen van een gedragsziekte
met technische middelen niet heeft
geleid tot bevredigende resultaten.
Zo is nog onvoldoende bekend wat
er mogelijk is met het verlenen van
prioriteit aan een etiologische behandeling bij alle kinderen vanaf
het eerste contact. De kunst is om
ouders zelfvertrouwen te geven
in de verzorging van het gebit van
hun kinderen. Dat is niet eenvoudig, maar wel mogelijk, zelfs bij kinderen met multicariës van ouders
met een lage sociaaleconomische
status.
1
3a
Natuurlijk verloopt dit proces met
vallen en opstaan. Het is echter een
bijzondere ervaring om te zien hoe
ouders in kleine stappen de regie in
eigen hand nemen onder de begeleiding van een betrokken mondzorgverlener. Kinderen worden
daardoor nog maar zelden blootgesteld aan de risico’s van farmacologische interventies en met name
behandeling onder algehele anesthesie. Uiteraard zijn naast causale
behandeling als basiszorg regelmatig maatregelen nodig als de causale zorg niet toereikend is zonder
onacceptabele risico’s te nemen.
Daarbij hebben behandelingen die
zo weinig mogelijk schade toebrengen aan het individu de voorkeur. In
de mondzorg voor kinderen hebben
2
3b
kindvriendelijke behandelingen als
Atraumatic Restorative Treatment
(ART) en Hall-kronen de voorkeur
boven traditionele restauratieve
behandeling. Bij diepe cariëslaesies
kan in 95% van de gevallen worden
volstaan met een indirecte overkapping in plaats van een pulpotomie.
De kunst is en blijft echter om de
symptomatische zorg te beperken
ten gunste van de causale aanpak.
Dat stelt hoge eisen aan de communicatieve vaardigheden en vele
tandartsen en mondhygiënisten
zullen behoefte hebben aan bij- en
nascholing op dit terrein. Daarnaast
is het een kwestie van langdurige
training om ingesleten gewoonten
te vervangen door een effectieve
vorm van communicatie. Hoe meer
collega’s deze weg gaan volgen, hoe
groter de druk op de overheid en de
zorgverzekeraars zal worden om
doelmatige zorg adequaat te honoreren. Aan de hand van casuïstiek
wordt getoond hoe prioritering
van de etiologische behandeling
de doorslag kan geven in het bevorderen van de mondgezondheid,
zoals ook aan de orde kwam tijdens
Voorkomen is de beste zorg, het recente congres van het Ivoren Kruis
(november 2019).
(bron: Palenstein Helderman WH van,
Gruythuysen RJ, Bruers JJ, Strijp AJ van,
Loveren C van. Een omslag in cariësbehan
deling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf ’. Ned
Tijdschr Tandheelkd 2015;122:132-8 / Richt
lijn Mondzorg voor jeugdigen, KNMT, 2012)
4a
3c
4b
3d
Afbeelding 1-2. Laat de ouders bij de
mondinspectie en behandelplanning
op de stoel van de assistent zitten
en betrek hen bij het zorgplan.
Afbeelding 3a-d. Röntgenfoto’s op
de leeftijd van 6 jaar, juli 2018.
Afbeelding 4a-b. Kleurfoto’s op de
leeftijd van 6 jaar, juli 2018. Alle
cariëslaesies in de bovenkaak zijn
arrested, in de 55, 64 en 65 met
ondersteuning van SDF. Laesies die
tijdens het aanbrengen arrested
waren, zijn niet verkleurd.
Casus: Prioritering causale behandeling
bij severe early childhood caries
TEKST EN FOTO’S: LINA JASULAITYTE, TANDARTS-PEDODONTOLOOG BIJ
JEUGDTANDZORG WEST, DEN HAAG
Intake, september 2015
Jenny, een Marokkaans meisje van
3,5 jaar, werd verwezen naar een
tandarts-pedodontoloog vanwege
een zeer carieus gebit, pijn bij zoetigheid en zeer slechte coöperatie.
Van begin af aan kreeg ze een flesje
met zoete inhoud mee naar bed wegens een zuivelallergie. Later volgden vaak pakjes met sapjes en veel
snoep. Jenny is een pittig meisje
met een sterk karakter. Ze weet haar
zachtaardige ouders goed te bespelen en krijgt altijd haar zin. Poetsen
was telkens een gevecht, ze verzette
zich steeds. De moeder probeerde
door te zetten, maar dat lukte niet;
haar zwangerschap maakte het nog
moeilijker voor haar. Mondonderzoek lukte alleen met hulp van de
ouders. Diagnose: grote cariëslaesies
in bijna alle melkelementen.
Leermomenten
Wanneer een angstig kind voor de
intake komt, laat het dan eerst spelen en bouw contact met de ouders
op. Dat biedt mogelijkheden voor
het kind om te ‘ontdooien’. Let bij
problemen (zoals onzekerheid over
verblijfsstatus, extra belasting door
zwangerschap) op de achtergrond,
alsmede de oorzaak die de ouders
zelf geven. Pas daarbij motivational
interviewing toe en reflecteer op
wat er veranderd kan worden.
De ouders van Jenny hebben gekozen om het aanbod aan zoete
drankjes te verminderen en door te
zetten met tandenpoetsen.
September – december 2015
De behandeling begon met drie
achtereenvolgende maandelijkse
afspraken voor poetstraining. Tijdens het poetsen door de ouders op
de tandartsstoel stribbelde Jenny
flink tegen, gilde ze boos, schopte ze
en gooide ze met alles wat ze pakken kon. Na afloop wilde ze steeds
twee cadeautjes. Als ze haar zin
niet kreeg, werd ze boos. Met doorzetten, duidelijk grenzen aangeven
en veel geduld kwam ze steeds een
stapje dichter bij coöperatief gedrag. Geadviseerd werd om thuis
Junior tandpasta (1450 ppm fluoride)
te gebruiken vanwege de actieve
cariëslaesies.
Leermomenten
Als het kind geen pijn heeft, wordt
gestart met het trainen van de ouders in plaquebeheersing en in de
omgang met het kind (Ekstrand,
2005). Poetstraining op de tandartsstoel maakt het kind vertrouwd met
de tandheelkundige situatie. Het
poetsen overlaten aan een ouder is
minder beangstigend. De ouders
spelen de rol van behandelaar. Ze
leren efficiënter te poetsen bij hun
kind. De tandarts zit op de stoel van
de assistent, een non-verbaal signaal
dat de ouder de belangrijkste behandelaar is (Van Palenstein, 2015).
December 2015 – juni 2016
Na de geboorte van een broertje
werd thuis slechter geluisterd en
gepoetst. In overleg met de ouders wordt besloten de sterk aangetaste 84 en 85 te restaureren
met RVS-kronen. Dat lukte met
veel moeite en de hulp van de vader, maar na afloop was Jenny heel
boos op de vader. Daarna kwam
Jenny 4 maanden niet opdagen
en verscheen ze pas nadat ze last
kreeg van de 55 en 54 bij het eten.
De symptomen wezen op reversibele pulpitis. Actieve grote caviteiten
van de 54 en 55 zijn na het poetsen
afgesloten met een laagje RMGIC
om het cariësproces te remmen. De
caviteiten werden gespoeld en gedroogd met wattenbolletjes. De behandeling verliep zeer moeizaam.
De vader hielp mee, maar Jenny
bleef boos. Tijdens de derde behandelzitting zijn de diep-carieuze 74
en 75 gerestaureerd met RVS-kronen. Het gedrag veranderde niet.
Voor behandeling van de 64 en 65
kwam ze weer niet opdagen.
Leermomenten
1. Wanneer het cariësproces na de
trainingsperiode niet stopt door
de inspanningen van de ouders,
gebruik van tandpasta met hoger
fluoridegehalte en er te veel risico op pijn of ontsteking bestaat,
wordt besloten om minimaal-invasief te restaureren (Gruythuysen, 2012).
Lees verder op pagina 12
[12] =>
12 klinisch
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Vervolg van pagina 11
2. Restaureren van meervlakscaviteiten met RVS/Hall-kronen is
makkelijker voor het kind dan
met composietrestauraties en
geeft betere langetermijnresultaten (Santamaria et al, 2018).
Het nadeel van restauratie is dat
de cariësactiviteit hierdoor wordt
gemaskeerd (Gruythuysen, 2018).
November 2017
Pas na 1,5 jaar werd Jenny weer gezien. De moeder poetste meestal na,
maar soms lukte het niet. Er werd
slecht gepoetst. Jenny kreeg nog
steeds pakjes sap en veel chips.
Tijdens twee afspraken voor poetstraining, motiverende gesprekken
met de ouders over de mondgezondheid van Jenny in de toekomst
(ze willen graag een gezond gebit)
en het bespreken van opvoedtips
(goed gedrag belonen, negatief gedrag negeren; grenzen stellen; duidelijke afspraken maken over consumptie van sap en chips) kwam er
een keerpunt in gedrag: de ouders beslo
ten om het streven naar mondgezondheid
effectiever door te zetten. Het poetsen
verbeterde aanzienlijk, ze zijn gestopt met zoete drankjes en hebben
daarnaast duidelijk grenzen gesteld
aan de wensen van Jenny. De ouders
vertelden dat door deze aanpak Jenny
thuis rustiger en gelukkiger is geworden
en ze waren dankbaar voor de ondersteuning. Tijdens de volgende
controle- en wenafspraken begin
2018 verminderde het aantal actieve cariëslaesies sterk. Er werd
zilverdiaminefluoride aangebracht
op de nog actieve vlakken van de
64/65 en 54/55.
Sindsdien zijn de cariëslaesies inactief. Jenny kwam iedere 2-3 maanden voor controle en om te oefenen.
De medewerking bij het poetsen
van Jenny varieerde. Bij ieder bezoek werd plaque gekleurd (wat Jenny niet leuk vond) en trainden de
ouders de verbeterpunten. Zij gaven
de voorkeur aan Niet-restauratieve
caviteitsbehandeling (NRC) voor
behandeling van de bovenmolaren.
Jenny heeft sinds het aanbrengen
van een laagje glasionomeercement
in 2016 geen last meer gehad van
de 55 en 54.
Leermomenten
1. Verandering van gedrag verloopt
niet lineair. Het is belangrijk bij
terugval motivational interviewing te continueren en niet op
te geven.
2. Zilverdiaminefluoride kan helpen
om actieve dentinecariës te stabiliseren.
5a
5b
6
7
Juli 2018
Jenny is 6 jaar. Er worden röntgenopnames en kleurenfoto’s gemaakt
(Afb. 3 en 4). Op de röntgenfoto’s
lijken de bovenmolaren ernstig
aangetast, maar ze zijn hard en
inactief. De niet-gerestaureerde
bovenmolaren en kronen met gerestaureerde ondermolaren zijn vrij
van ontsteking. Jenny kwam voor
mondonderzoek om de 4-6 mnd.
Leermomenten
Voor het maken van röntgenfoto’s
werd een doormidden geknipt maat
0 fosforplaatje gebruikt. Maat 0 is
voor veel jonge kinderen te groot en
moeilijk te accepteren.
Juli 2019
Jenny is 7 jaar. De eerste blijvende
molaren zijn doorgebroken, het glasionomeercement in de 55 vertoont
slijtage, maar de laesie is goed bereikbaar voor de tandenborstel. De
moeder heeft geleerd om alle bovenmolaren en de doorbrekende
ondermolaren dwars te poetsen
(Afb. 6). Jenny wil mooiere kiezen in
de bovenkaak, maar ze verkiest monitoren boven restauratie. Vanwege
de inactieve cariëslaesies ontbreekt
de noodzaak om restauratief in te
grijpen. De fissuren van de blijvende
Afbeelding 5a-b. Kleurfoto’s op de leeftijd van 7 jaar, juli 2019. Alle cariëslaesies in de bovenkaak zijn arrested, hard en
glanzend, goed bereikbaar voor het poetsen. De mondhygiëne is goed. De eerste blijvende molaren breken door.
Afbeelding 6. Dwars door de tandboog poetsen van de doorkomende blijvende molaren bij een andere patiënt.
Afbeelding 7. De eerste blijvende molaren in de onderkaak met zeer diepe, complexe ontkalkte fissuren. Hier is sealen
geïndiceerd.
bovenmolaren zijn gaaf en in de ondermolaren zijn ontkalkte fissuren
aanwezig. Daarom werd fluoridevernis aangebracht en preventieve
begeleiding met plaquekleuring
gecontinueerd.
September 2019
De cariëslaesies in de melkmolaren
zijn nog steeds inactief en het dentine is hard en glanst. De moeder
besteedt daar veel aandacht aan.
De blijvende molaren zijn nu volledig doorgebroken en de fissuren
zijn schoon. De 16 en 26 zijn cariësvrij, de 36 en 46 hebben zeer diepe,
moeilijk te reinigen carieuze fissu-
ren en werden met heel veel moeite
geseald met RMGIC. Tell-Show-Do,
modelleren van de procedure en een
rustige uitleg hebben daarbij geholpen. In de bovenkaak zijn geen
sealants nodig. Jenny verzet zich tegen fluorideapplicatie. Advies: thuis
na het poetsen niet spoelen.
Leermomenten
Sinds de intake van 4 jaar geleden
is er geen verschil in het resultaat
van de restauratief behandelde
ondermolaren en niet-restauratief behandelde bovenmolaren. Bij
alle molaren is de cariës gestopt
zonder pijn en/of ontsteking. Het
ADVERTENTIE
®
Botregeneratie zonder korrels
met OSSIX® Bone
Botopbouwen wordt een stuk eenvoudiger met OSSIX® Bone. OSSIX® Bone is een spons waarmee
mee bot kan
worden opgebouwd, zonder het gebruik van korrels. Het materiaal bestaat uit de puurste vorm
m van collageen
welke met behulp van natuurlijke suikers wordt gecrosslinked. Deze technologie, genaamd GLYMATRIX
YMATRIX®,
zorgt ervoor dat het lichaam het OSSIX® collageen actief omvormt tot patiënteigen bot.
OSSIX® Bo
ne
I n t rod u c t i
aanbiedineg
4+
1 grat is*
membraan of primaire sluiting van de gingiva noodzakelijk is.
OSSIX® Bone in een crestale sinus lift procedure middels osteotomes:
* Combinaties van verschillende formaten
zijn mogelijk: het voordeligste artikel is
gratis. Actie geldig t/m 29 februari 2020,
o.v.v. de actiecode OXB-0120
Ten tijde van implantaatplaatsing
5.5 maanden - implantaat is
volledig geïntegreerd
Casus en fotografie: Dr. Yuval Zubery, DMD, Periodontist, Ramat Hasharon, Israel
MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
Over de auteur
L. (Lina) Jasulaityte is tandarts-pedodontoloog. Ze behaalde in 1996
in Litouwen haar tandartsdiploma
en aldaar een jaar later haar kindertandartsdiploma. In 2007 voltooide ze in Nederland met succes
haar Masteropleiding pedodontologie. Ze is sinds 2008 werkzaam bij
Jeugdtandzorg West in Den Haag
en behandelt zeer jonge kinderen
met veel cariës en een complexe
problematische achtergrond. Ze
besteedt het grootste deel van haar
werk aan het motiveren en begeleiden van de ouders en kinderen.
Literatuur
Indicaties zijn crestale sinus lift (m.b.v. osteotomes) of socket preservation, waarbij geen
Pre-extractie
kind wordt veel minder belast en
accepteert behandeling beter bij
NRC en begeleiding van de ouders
om mondverzorging te verbeteren.
Verwijzing voor behandeling onder
narcose bleek overbodig.
OSSIX® Bone is verkrijgbaar in drie
formaten: 5x5x5mm (0,125cc), 5x5x10mm
(0,25cc) en 5x10x10mm (0,5cc).
1. Advies Preventie fissuurcariës. Ivoren Kruis, 2012.
2. Ekstrand KR, Christiansen
ME. Outcomes of a non-operative caries treatment programme for children and
adolescents. Caries Res
2005;39(6):455-67.
3. Gruythuysen RJM. Niet-Restauratieve Caviteitsbehandeling. Houten: Accredidact,
2012.
4. Gruythuysen R. Kindvriendelijke mondzorg. Houten:
Accredidact, 2018/4.
5. van Palenstein Helderman
WH, Gruythuysen RJ, Bruers
JJ, van Strijp AJ, van Loveren
C. Een omslag in cariësbehandeling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf’. Ned Tijdschr
Tandheelkd 2015;122(3):132-8.
6. Santamaría RM, Innes NPT,
Machiulskiene V, Schmoeckel J, Alkilzy M, Splieth CH.
Alternative Caries Management Options for Primary
Molars: 2.5-Year Outcomes of
a Randomised Clinical Trial.
Caries Res 2018;51(6):605-14.
[13] =>
reportage 13
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Dr. Catherine Volgenant over cariëspreventie
Cariës: niet enkel een gaatje boren,
maar een proces van begin tot eind
TEKST: TESSA VOGELAAR / FOTO: MIRLO
In theorie is cariëspreventie heel simpel: volg de basisadviezen van het
Ivoren Kruis op het gebied van mondhygiëne, voeding en fluoride en
je voorkomt gaatjes. In de praktijk blijkt dit een stuk lastiger, weet dr.
Catherine Volgenant, tandarts en universitair docent Preventieve Tandheelkunde bij ACTA en expert op het gebied van cariologie. Factoren als
lifestyle en (poets)gedrag spelen een rol, maar op een heel ander niveau
is het ecosysteem in de mond van essentieel belang. Volgenant vertelt
Dental Tribune er meer over, aan de hand van de Quality Practice themadagen over cariologie op 7 en 28 maart 2020 en recent ACTA-onderzoek
over het effect van pre- en probiotica op de mondgezondheid.
Op de themadagen ‘Een gaatje: eerste begin tot minimaal invasieve
behandeling’ op 7 (ACTA, vol) en 28
maart 2020 (Den Bosch) fungeert
Volgenant als moderator. Bij die rol
hoort ook de taak het programma
te bedenken en sprekers uit te nodigen. Daarover moest ze best een
tijdje denken. “Uiteindelijk heb ik
ervoor gekozen om in de ochtend
te starten met de theorie. Van daaruit werken we toe naar steeds meer
praktisch toepasbare informatie,”
legt Volgenant uit. Egija Zaura trapt
af met een lezing over de ecologie
van cariës: wat gebeurt er op moleculair microbiologisch niveau in
de mond en hoe kun je dit ‘cariësmilieu’ zo beïnvloeden dat gaatjes
zo min mogelijk kans krijgen? Vervolgens gaat Guus van Strijp het
hebben over vroegdiagnostiek van
cariës en Nynke Blanksma over risicoprofielen en zilverdiaminefluoride (SDF) als behandeloptie voor
open cariës, vooral bij kinderen. In
de middag spreekt Dagmar Else Slot
over evidence based kennis van parodontologie en preventie en aan
het einde van de dag staan Erik Vermaire en Clarissa Bonifácio op de
planning. Zij gaan het onder andere
hebben over minimaal invasief behandelen in de vorm van sealen bij
beginnende cariës en Hall-kronen.
Minimaal invasief
De titel van de dag, ‘Een gaatje: eerste begin tot minimaal invasieve
behandeling’, doet vermoeden dat
tandartsen cariës nog te weinig
zien als een ontwikkeling en bij
een gaatje te snel overgaan tot boren. Dat klopt gedeeltelijk, beaamt
Volgenant. “Ik hoop dat mensen
door deze dag echt een andere ma-
nier van denken over cariëspreventie krijgen; dat ze beseffen dat het
een heel proces is, die overigens al
begint lang voordat er een gaatje is,
waarin je mensen begeleidt naar
een gezonde mond. En anderzijds,
wanneer er al schade is, dat mensen
weten dat er veel opties zijn om zo
minimaal invasief mogelijk te behandelen.”
Dat tandartsen bij cariës vaak als
eerste aan boren denken, is volgens
haar omdat het echte doeners zijn.
“Als tandarts wil je iemand ontzettend graag helpen; je wilt iets
dóen. Je patiënt begeleiden in hoe
je de mond gezond houdt, kan voelen alsof je niet echt iets toevoegt.
Terwijl ik hoop dat tandartsen zich
steeds vaker zullen focussen op de
gedragsmatige kant, en dus wat
minder vaak fysiek iets gaan repareren.” Een psycholoog toevoegen
aan het programma heeft de cariologie-expert ook overwogen. “Aan
een lezing over motivatie en de
gedragsmatige kant van preventie
heb ik zeker gedacht. Maar je moet
keuzes maken. Als ik nou twéé dagen had mogen vullen, dan had ik
dit sowieso aan bod laten komen,”
lacht Volgenant.
Preventie is teamwork
Lang praten over de ideale rolverdeling tussen tandarts, mondhygiënist en (preventie)assistent op het
vlak van preventie, vindt Volgenant
niet passen bij deze themadagen.
“Daarin een fysieke grens aangeven is zó lastig. Voor mij is het allerbelangrijkste dat je als een team
werkt als het om preventie gaat. De
mondhygiënist is supergoed opgeleid om preventief te werken, en
hiervan moet je als team gewoon
goed gebruikmaken door veel met
elkaar te overleggen.” Als tandarts
werkend in de mondzorgpraktijk
van ACTA, vindt ze het belangrijk
om ook begeleiding aan patiënten
te geven om de mondgezondheid te
verbeteren. Het gaat volgens haar
ook om een klik. “En soms is het
gewoon praktisch om te doen zodat
een patiënt niet nog speciaal terug
hoeft te komen.” Maar hoe je er nu
precies voor zorgt dat de patiënt zelf
ook de verantwoordelijkheid gaat
voelen voor het eigen gebit, blijft
ook voor Volgenant een issue. “ Er
zijn collega’s die heel goed zijn op
het vlak van motivational interviewing, zoals kindertandarts Lina Jasulaityte. Dat helpt natuurlijk. Maar
uiteindelijk ben je heel afhankelijk
van je patiënt. Als die geen oren
heeft naar het het verbeteren van
zijn mondgezondheid, is het moeilijk om dat om te buigen naar uiteindelijke gedragsveranderingen.”
Effect probiotica
Helemaal aan het begin van het
proces van cariëspreventie staat zoals gezegd de ecologie van de mond.
De vraag welke rol bacteriën in de
mond precies kunnen spelen in het
kader van preventie, is een belangrijke voor Volgenant en haar collega’s van Preventieve Tandheelkunde op ACTA. Wereldwijd wordt dit
namelijk nog maar weinig onderzocht. De afdeling heeft recent nog
klinisch onderzoek gedaan naar het
effect van probiotica – bacteriën die
een positieve werking hebben op
het lichaam – op de mondgezondheid.
Voor ACTA met name wetenschappelijk interessant was de vraag of
de bacteriën ook invloed zouden
hebben op de mondgezondheid
wanneer de weerstand afneemt,
legt Volgenant uit. “Iedereen heeft
wel eens perioden met mindere
weerstand of meer plaque-opbouw.
Kunnen we op die momenten als
tandarts of mondhygiënist iets aanbieden? Verbetert het ook de weerstand in een gezonde mond? Overall
zou dit onderzoek ons meer leren
over hoe het ecosysteem in de mond
Programma Quality Practice themadagen 7 en 28 maart
09.00 – 09.30 uur Ontvangst en registratie
09.30 – 09.35 uur Welkom en huishoudelijke mededelingen door ACTA Dental Education
09.35 – 09.40 uur Inleiding op de dag door moderator dr. Catherine Volgenant
09.40 – 10.30 uur Lezing 1: ‘Cariës – een ecologische catastrofe’ – prof. dr. Egija Zaura
10.30 – 10.40 uur Korte introductie over ‘Ergonomie & bewegen in de praktijk’ – dr. Annemiek Rollman
10.40 – 11.00 uur Pauze
11.00 – 11.50 uur Lezing 2: ‘Vroegdiagnostiek van cariës: een witte vlek in de tandheelkunde?’ – dr. Guus van Strijp
11.50 – 11.55 uur
Vervolgoefening ‘Ergonomie & bewegen in de praktijk’ – dr. Annemiek Rollman
11.55 – 12.40 uur Lezing 3: ‘Preventieplan op maat’ – dr. Nynke Blanksma
12.40 – 13.25 uur
Lunchpauze
13.25 – 14.05 uur Lezing 4: ‘Dagelijkse mondverzorging en cariës: een update’ - dr. Dagmar Else Slot
14.05 – 14.10 uur Vervolgoefening ‘Ergonomie & bewegen in de praktijk’ – dr. Annemiek Rollman
14.10 – 14.50 uur Lezing 5: Cariësmanagement: veranderingen in strategie – van begin tot het eind – dr. Erik Vermaire
14.50 – 15.05 uur pauze
15.05 – 15.10 uur Vervolgoefening ‘Ergonomie & bewegen in de praktijk’ – dr. Annemiek Rollman
15.10 – 16.00 uur Lezing 6: ‘Gaatjes vullen zonder boren’ – dr. Clarissa Bonifacio
16.00 – 16.30 uur Borrel
Meer informatie en opgeven via tandheelkunde.qualitypractice.nl/themadagen.
werkt.” Over pro- en prebiotica - een
verzamelnaam voor respectievelijk
bacteriën of stoffen die de groei van
bepaalde bacteriesoorten in het lichaam bevorderen – in de darmen
is al heel veel bekend, benadrukt
de universitair docent, maar over
deze stoffen in de mond nog amper iets. “Wij wisten niet eens of de
probiotica wel in de mond zouden
blijven, of dat men de bacteriën al
zou doorslikken nog voordat ze hun
werk kunnen doen.”
Media-aandacht
Als voorwaarde om aan dit onderzoek mee te mogen doen, gold dat
je als proefpersoon twee weken je
tanden niet zou mogen poetsen.
Deze tot de verbeelding sprekende
eis werd al snel opgepikt door de
media. Volgenant: “Een journalist
stuitte per toeval op de oproep. Zo
kwam ons onderzoek in het nieuws
bij AT5, Het Parool en zelfs EenVan
daag. En dat terwijl het helemaal
geen uitzondering is om voor de
wetenschap mensen te vragen hun
tandenborstel twee weken te laten
staan: dat is namelijk hét model om
tijdelijk gingivitis te ‘simuleren’,
zonder dat dit bij gezonde mensen
schadelijk is.” De media-aandacht
bleek in het voordeel van ACTA,
want tegen de verwachting in
stroomden de aanmeldingen van
proefpersonen binnen.
Twee weken niet poetsen zou voor
haarzelf overigens geen optie zijn.
Volgenant: “Ik ben niet alleen docent en onderzoeker, maar behandel ook nog gewoon patiënten. Dan
verwachten mensen toch van je dat
je mond schoon is. In eerdere situaties heb ik wel eens een paar dagen
niet gepoetst toen ik geen patiënten hoefde te zien. Ik verwacht twee
weken in theorie wel vol te houden,
maar denk dat het mentaal behoorlijk pittig is. Dat realiseren wij ons
maar al te goed wanneer we proefpersonen zoeken.”
Vervolgonderzoek
Op dit moment is Volgenant samen
met haar collega’s druk bezig met
het uitwerken van de onderzoeksresultaten. De resultaten van de
klinische studie kunnen vóór de
officiële publicatie helaas nog niet
gedeeld worden. De afdeling Preventieve Tandheelkunde van ACTA
is kort na deze eerste studie een
vervolgonderzoek gestart, ditmaal
naar prebiotica. “Voor dit onderzoek
hebben we mensen met vijf verschillende zoetstoffen laten spoelen, om vervolgens te kijken welk
effect dit had op het ecosysteem
in de mond. Daaruit liet een van
die stofjes – inuline, een zoetstof
– duidelijke uitschieters zien; een
positief effect op de diversiteit van
het microbioom in de mond.” Met
deze stof start ACTA nu een derde
onderzoek. “Daarvoor vragen we
mensen wederom twee weken niet
te poetsen, terwijl ze met dit middel
spoelen.” Waar Volgenant eigenlijk
op hoopt is een ontdekking zoals
die van een stof als arginine. “Van
Dr. Catherine Volgenant.
het aminozuur arginine is uit onderzoek gebleken dat dit de stofwisseling van de biofilm verandert en
deze minder cariogeen maakt. Deze
stof is vervolgens via een patent van
Colgate in een tandpasta beland en
nu overal te koop.”
Kunnen we dan binnenkort een
tandpasta in de winkel verwachten
met daarin door ACTA onderzochte pre- of probiotica? “Helaas nog
niet. De recent uitgevoerde studies
hebben nog veel vervolgonderzoek
nodig,” legt Volgenant uit. “Maar
het zou goed kunnen dat op basis
van deze resultaten over een tijd
stoffen aan bijvoorbeeld tandpasta
of mondwater worden toegevoegd
vanwege mogelijk positieve effecten. Ik verwacht echter niet dat
dat zó snel zal gaan, omdat je ook
te maken hebt met veel papierwerk
bij commerciële bedrijven, bijvoorbeeld voor het indienen van patenten. Denk maar aan een jaar of tien,
voordat er mogelijk een nieuw middel in de schappen ligt.”
Personalized prevention
Of de aankomende kennis over
probiotica en preventie op de lange
termijn invloed heeft op de manier
waarop de tandarts de patiënt voorlicht, kan Volgenant nog niet zeggen. “Uit grote onderzoeken weten
we inmiddels dat de mondecologie
van mensen ontzettend verschillend kan zijn per persoon. Dus als
we daarover meer weten, kunnen
we ook beter adviseren.” Volgens
de universitair docent gaan we
steeds meer over op ‘personalized
prevention’, waarin bij preventie
bijvoorbeeld wordt gekeken hoeveel speeksel iemand produceert of
hoe iemands immuunsysteem reageert. “Ik hoop dat cariëspreventie
in de toekomst naast het geven van
uitleg over mondhygiëne, fluoride
en voeding, aangevuld kan worden
met specifieke middelen op basis
van iemands specifieke risicoprofiel. Over enkele jaren hopen we voldoende kennis te hebben om precies te weten welk stofje geschikt is
om het ecosysteem in jouw mond te
verbeteren.”
[14] =>
14 klinisch/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Partiële kroonomslijping:
IDS, afdruk en plaatsing
TEKST EN FOTO’S:
CAROLINE WERKHOVEN
Patiënte komt op haar periodieke controle. Na het maken van
bitewing-röntgenopnamen werd
er cariës geconstateerd mesiaal
bij element 26. Het element was
voorzien van een zeer grote amalgaamrestauratie, waarbij alleen de
buccale wand van het element nog
aanwezig was. Niet intact, want
ook buccaal was een amalgaamrestauratie aanwezig. De jarenlange aanwezigheid van een grote
amalgaamrestauratie had geleid tot
blauwverkleuring van het resterende coronale weefsel en het ontstaan
van de typische minicracks rondom.
In overleg met patiënt werd besloten
tot het vervangen van het amalgaam
en voor element 26 te kiezen voor
een indirecte restauratie waarbij de
buccale wand overkapt zou worden.
Over de auteur
Caroline Werkhoven studeerde in 2002
af aan ACTA en is sinds 2013 eigenaar
van tandartspraktijk Mooie Tanden
Kliniek in Amsterdam algemene &
esthetische tandheelkunde. Ze is een
Style Italiano Honorary Member, auteur van verscheidene artikelen over
restauratieve en esthetische tandheelkunde en (inter)nationaal spreker over
esthetische en restauratieve tandheelkunde.
Caroline Werkhoven.
1
2
3
4a
4b
5
6
7a
7b
8
9
10
11
Afbeelding 6. Close-up impressie van de afdruk.
bond Universal wordt de partiële lithiumdisilicaat
De randen mesiaal en distaal zijn enorm diep, dus
kroon geplaatst met RelyX Ultimate cement.
Afbeelding 4a.Element geprepareerd met de
de kwaliteit van het materiaal in kritieke zones is
Daarbij is de overmaat aan cement met penselen
knobbels verlaagd. Met het glanzende uiterlijk
daar bewezen. De outline staat nauwkeurig in de
verwijderd en met afdekking met glycerine van
van het immediate dentin sealing (IDS)-oppervlak
afdruk dankzij uitstekende vloei-eigenschappen
de outline uitgebreid uitgehard met uv-licht.
na uitharden onder een laag glycerine in verband
van het materiaal. Het laboratorium wordt om
met de zuurstofinhibitielaag.
een lithiumdisilicaat kroon gevraagd. Patiënt
Afbeelding 9. Bucco-occlusaal aspect na plaat-
krijgt een tijdelijke kunstharskroon.
sing. De amalgaamrestauratie in element 24
Afbeelding 3. Buccaal aspect voor de preparatie.
is vervangen door een composietrestauratie
Afbeelding 4b. Aanbrengen van een gingivale,
Afbeelding 1. Initiële situatie toont een zeer grote amalgaamvulling met cracks in de resterende
buccale wand en het distale deel in een eerste
molaar in de bovenkaak. De bitewing-röntgenfoto laat mesiale cariës zien. De distobuccale
knobbel is verzwakt door een doorlopende amalgaamrestauratie halverwege het buccale vlak.
Er is gekozen voor overkapping van de buccale
wand met een indirecte restauratie.
Afbeelding 2. Kwadrant ruim onder cofferdam
gelegd. Lopend van elementen 27 t/m 21, zodat
het rubber van de cofferdam laag zit en niet
interfereert met de boorbewegingen. Er is gekozen voor een dikke cofferdam. Dit creëert al wat
gewenste gingivaretractie approximaal waar de
oude restauratie diep is.
geïmpregneerde retractiedraad omdat de prepa-
Afbeelding 7a. Na het passen van de kroon en
opgebouwd uit A2 dentine Filtek Supreme om de
ratie zich mesiaal subgingivaal bevindt. Ondanks
checken op seating en zwaarte van de contact-
amalgaamverkleuring aanwezig in het element te
de hydrofiele eigenschappen van Impregum Super
punten wordt gestart met de voorbereiding op
maskeren. De eindlaag is A2 body enamel Filtek
Quick geeft de retractiedraad ook garantie dat
het plaatsen van de kroon door het zandstralen
Supreme.
de gingiva fysiek wegblijft van de outline van de
van het IDS-oppervlak van het element met
preparatie.
Cojet, silicahoudende aluminiumoxide partikels.
Afbeelding 5. Na het droogleggen van de prepa-
Afbeelding 7b. Aanzicht van het gezandstraalde
ratie wordt de afdruk gestart door met de Light
matte oppervlak van de preparatie. De glazuur-
Afbeelding 11. Occlusaal aanzicht toont harmonie
Body Impregum Super Quick tip de preparatie
outline wordt geëtst om extra hechtsterkte te
van de gerestaureerde elementen met de natuur-
en occlusale vlakken te bedekken. Daarna de
verkrijgen.
lijke vormen en kleuraspecten aanwezig in het
Afbeelding 10. De outline is gepolijst en de
occlusie en articulatie zijn gecontroleerd.
gebit.
afdruklepel met Medium Body eroverheen. De
verwerkingstijd is 45 seconden en de uithardings-
Afbeelding 8. Na voorbehandeling met opeenvol-
tijd is twee minuten.
gend waterstoffluoridezuur, fosforzuur en Scotch-
[15] =>
3M™ Impregum™ Super Quick
Polyether Afdrukmateriaal
In 2 minuten elk
detail vastleggen?
Ja, het is mogelijk.
Het
Ideaal voor kleinere cases met super
snelle uitharding in 2 minuten.
De nieuwe chemische samenstelling
combineert de precisie van polyether
met de snelheid van VPS materiaal.
Significante verbetering in smaak en
minder tijd in de mond zorgen voor
een betere ervaring voor de patiënt.
3M.nl/ImpregumSQ
3M.be/ImpregumSQ
Betere
afdrukken maken.
12558_lf_impregum_superqk_A4_1_NL_10.indd
1
3M geeft u precies wat u nodig heeft om de afdrukprocedure te vereenvoudigen en consistente klinische
resultaten te bereiken.
Hoe u dit bereikt: met producten die snel uitharden maar u toch voldoende verwerkingstijd geven.
Uitgekiende instrumenten die de procedure stroomlijnen. En tips voor het oplossen van problemen
waardoor u elke afdruk perfect kunt uitvoeren en restauraties die in 1 keer passen.
Download de tips van 3M op 3M.nl/afdrukgids
23-02-18 15:00
[16] =>
16 binnenlands nieuws
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Finalisten Tandartspraktijk van het Jaar bekend
TEKST: BEN ADRIAANSE,
KEES ADOLFSEN
FOTO’S: BEN ADRIAANSE
AMSTERDAM Het waren spannende weken voor de acht genomineerden. Zij leverden een uitgebreide pitch in én kregen bezoek van
een kritische – maar goedgeluimde – prejury. Inmiddels zijn de drie
finalisten bepaald die om de titel
‘Tandartspraktijk van het jaar 2020’
gaan strijden. Welke praktijken dat
zijn? U leest het hier.
De deelnemende kandidaten hebben
al een heel traject achter de rug, beginnend in oktober. Na sluiting van
de inschrijving sturen de deelnemende praktijken een korte schrif-
telijke ‘pitch’, inclusief foto’s. De
acht praktijken die doorgaan naar de
tweede ronde dienen zich uitgebreid
te profileren, aan de hand van zes aspecten: Patiënt, Personeel, Wet- en
regelgeving, Praktijkinrichting, Bedrijfsstrategie en Maatschappelijk
verantwoord ondernemen.
De acht genomineerde praktijken
waren:
1. CBT Midden-Brabant, Ulvenhout
2. Mondzorg Molenbeecke, Montfort
3. Gaaf Mondzorg, Enschede
4. Dom Tandartsen, Amsterdam
5. Mondzorgcentrum Wiranto
& Go, Almelo
6. A.R.T. Tandartsen, Amersfoort
7. Mondzorg Wandelweg,
Wormerveer
8. Tandartspraktijk Keijzershof,
Pijnacker
Vervolgens zijn al deze praktijken
door de ‘prejury’ bezocht. In een
bezoek van anderhalf uur werden
zij ondervraagd over alle aspecten
van de praktijkvoering en natuurlijk hoorde ook een rondleiding bij
het bezoek, met aandacht voor bijvoorbeeld de sfeer bij de entree en in
de wachtruimte, de inrichting van
de behandelruimten en niet te vergeten de sterilisatieruimte.
De finalisten
Welke van deze acht praktijken hebben het tot de finale geschopt? In
onderstaande kaders stellen we ze
in willekeurige volgorde aan u voor.
Drie totaal verschillende, maar elk
op hun eigen manier inspirerende
tandartspraktijken in Oost-, Midden- en Zuid-Nederland.
Het vervolg
De drie finalisten krijgen binnenkort bezoek van de officiële jury.
Ook krijgen zij tijdens Dental Expo
de kans zich aan de jury en bezoekers te presenteren op de stand van
Infomedics. Uit het combineren van
het juryoordeel, een Facebookpoll
en een stemming onder bezoekers
van Dental Expo wordt uiteindelijk
de ‘Tandartspraktijk van het jaar
2020’ aangewezen. Dat gebeurt op
vrijdag 20 maart om 17.00 uur in
de Dental Lounge, midden op de
beursvloer.
Mondzorgcentrum Wiranto & Go, Almelo
Al vele jaren runt het echtpaar
Wiranto-Go een tandartspraktijk
in het Twentse Almelo. Ooit gestart in een verbouwde garage,
trokken zij vier jaar terug in het
huidige pand, dat modern, strak
en toch vriendelijk oogt. Er hangt
een kalme sfeer en veel patiënten
waarderen de ‘spreukenwand’ in
de wachtkamer en de smaakvolle
decoratie.
Niet alleen de activiteiten binnen de praktijk, maar juist ook
die daarbuiten maken Mondzorgcentrum Wiranto & Go uniek. Zo
doet de praktijk veel goed werk in
ontwikkelingslanden en is er een
A.R.T. Tandartsen, Amersfoort
Deze praktijk stelt zich tot doel
de meest mensvriendelijke praktijk te zijn van Amersfoort, aldus
praktijkhouder Anna Teunissen.
Dat geldt voor patiënten, het personeel en alle andere betrokkenen.
“We gaan allemaal met plezier
naar het werk,” vertelt zij, en onder de medewerkers wordt ervoor
gezorgd dat iedereen trots en eer
uit zijn werk haalt. Of beter gezegd
‘haar’ werk, want co-eigenaar Rogier Teunissen is de enige man
binnen het team.
De praktijk is gelegen op de vierde
etage van een groot kantoorpand,
met een fraai uitzicht over het
centrum van Amersfoort. Soms,
als we ’s ochtends vroeg binnenkomen, genieten de medewerkers
met elkaar van de opgaande zon.
Daarna trekken ze de smetteloze
behandelruimten in, die verbonden zijn door een personeelsdoorgang, zodat hun paden die van de
cliënten niet kruisen.
Patiënten worden met een zo veel
mogelijk preventieve aanpak behandeld. “Wij maken gebruik van
de methode Gewoon Gaaf, ook voor
actieve samenwerking met verzorgings- en verpleeghuizen. Regelmatig gaan medewerkers van de
praktijk langs bij verpleeghuizen
in de regio. Behandelingen vinden
daar plaats in de bad- of woonkamer van de vaak dementerende
patiënten. Voor patiënten die naar
de praktijk komen, zijn onder meer
een rolstoelkantelaar en een ‘obesitasstoel’ beschikbaar, zodat iedereen behandeld kan worden.
Natuurlijk kosten veel van deze
behandelingen extra tijd en staan
er geen hogere tarieven tegenover. Dat zijn werkwijze hem
geen maximale omzet bezorgt, wil
Tandartspraktijken ervaren het
meedoen aan de verkiezing als erg
inspirerend. Het samen ‘ervoor
gaan’ versterkt het teamgevoel.
Bovendien levert het vaak goede
publiciteit op in zowel lokale als
landelijke media. En wie houdt van
concrete resultaten: de winnaar van
2017, Tandartspraktijk Zuidoost uit
Amsterdam, zag zijn patiëntenbestand met maar liefst 40% groeien.
De verkiezing Tandartspraktijk van
het jaar 2020 is een initiatief van
Arseus Dental, Vertimart, Edin Dental Academy, Henry Schein Dental,
Dental Tribune Nederland en Infomedics.
tandarts Wiranto best erkennen.
Maar hij vindt het nu eenmaal
nodig dat elke patiënt naar de
tandarts kan. “We willen de kwaliteit van leven overeind houden. Je
hebt met die mensen te doen, en je
hart maakt een sprongetje als we
iemand bij wie dat niet mogelijk
leek, toch kunnen behandelen,”
beaamt praktijkmanager Lisette
Essink-Koelen.
Kortom: een praktijk met een missie. In een tijd waarin steeds meer
aandacht komt voor de mondgezondheid van ouderen en andere
kwetsbare patiëntgroepen, maakt
dat Mondzorgcentrum Wiranto &
Go een hoopgevend voorbeeld.
volwassenen,” vertelt Teunissen.
Daarbij wordt de patiënt zo goed
mogelijk gemotiveerd. “Niet vingerwijzen, maar vragen zonder
te oordelen. We bespreken regelmatig met het hele team wat het
beste werkt.” En als er een angstige
patiënt in de stoel komt? Ontspanningstechnieken, comfort talk en
zelfs hypnose zijn manieren waarop A.R.T. Tandartsen patiënten op
hun gemak stelt.
Het is duidelijk: A.R.T. Tandartsen
is een praktijk waarin alles klopt.
En dat kan een algemene praktijk
toch heel bijzonder maken.
CBT Midden-Brabant, Ulvenhout
Natuurlijk heeft het zeker niet de
voorkeur om jonge patiënten onder
narcose te behandelen. Maar áls het
het enige redmiddel nodig is, zijn
zij bij CBT Midden-Brabant aan het
ideale adres. Vlak aan de grens met
België worden hier vele behandelingen onder volledige anesthesie
uitgevoerd, onder begeleiding van
meerdere anesthesiologen.
De prejury viel allereerst de zeer
professionele en onderscheidende praktijkvoering op. Want een
roeping hebben om kinderen
met een beperking en/of ernstige
mondproblemen te behandelen is
één, maar het veilig en goed uitvoeren vergt een hoge mate van
deskundigheid. Bij tandarts-eigenaar Eric Kroese is dit in goede
handen. “Vaak sprak ik wanhopige
ouders over de lange wachttijden
voor behandelingen onder narcose. Daarom ben ik er in mijn eigen
praktijk mee begonnen.” Met succes, want anders dan in ziekenhuizen kent CBT Midden-Brabant
geen wachtlijst. Wie er langskomt,
wordt vriendelijk bejegend en er
zijn faciliteiten zoals een ruime
speelhoek en een heuse bioscoop.
Zo blijkt tandarts Kroese ook een
ondernemer pur sang.
Dat de patiënt onder narcose
wordt behandeld en daarna maar
blijft doormodderen, is nadrukkelijk niet de bedoeling. Met een
preventieprogramma na de narcosebehandeling zet de praktijk
zich in om de mondverzorging
van patiënten – én de begeleiding
door de ouders – structureel te
verbeteren. Voor patiënten met
een migratieachtergrond is een
tolk beschikbaar, om te zorgen dat
de voorlichting en adviezen goed
worden opgepakt.
Genoeg reden voor de prejury om
ook deze praktijk te laten strijden
om de titel ‘Tandartspraktijk van
het jaar 2020’!
[17] =>
buitenlands nieuws 17
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Waarom enkel het gebruik van een
tandenborstel niet voldoende is
TEKST: DENTAL TRIBUNE
INTERNATIONAL
BUENOS AIRES, ARGENTINIË Wanneer we spreken over het schoonhouden van onze tanden en gingiva, denken de meeste mensen als
eerste aan een prettige tandenborstel, een goede poetstechniek
en tandpasta met fluoride. Niet
onterecht: dit zijn de belangrijkste
ingrediënten om het grootste deel
van onze tanden en ons tandvlees
gezond te houden. Maar nu we
steeds meer weten over de mondflora, is het tijd ons te realiseren
dat conventionele poetsmethodes
niet voldoende zijn voor het bereiken van een verwaarloosd deel van
de mond: de interdentale ruimte.
een instructie van de tandarts,
waarbij techniek en borstelmaat
worden besproken. Een interdentaal borsteltje moet zo efficiënt
mogelijk reinigen, maar moet niet
zo groot zijn dat het trauma veroorzaakt in de mond. “De reden dat
we interdentale borsteltjes van CURAPROX hebben gebruikt voor deze
studie, is de kalibrerende colorimetrische sonde die bij de borsteltjes
zit,” legt Bourgeois uit. “Deze sonde
maakt het mogelijk om gemakkelijk de breedte van de interdentale
ruimte te bepalen, evenals de juiste
borstelmaat.”
Toch zijn nog veel mensen terughoudend als het gaat om het ge-
bruik van interdentale borsteltjes,
omdat hun tandvlees bij het eerste
gebruik kan bloeden. Volgens Bourgeois is dit bloeden bij het eerste
gebruik echter volkomen normaal:
“De interdentale borsteltjes op zich
veroorzaken geen bloeding. De bloeding is het resultaat van inflammatie van de interdentale ruimte, als
gevolg van bacteriën. Wanneer dit
wordt verstoord, treedt een bloeding op. Ook wanneer je een week
stopt met tandenpoetsen – hetgeen
ik overigens niet adviseer – en dan
weer begint met poetsen, zal je
tandvlees bloeden. De achterliggende reden is dezelfde: er treedt een
toename van bacteriën op, met inflammatie als gevolg, en vervolgens
een bloeding bij het poetsen.”
“De grootste uitdaging is het belang
van het gebruik van interdentale
borsteltjes uitleggen aan mensen
met ogenschijnlijk gezonde tanden
en tandvlees,” concludeert Bourgeois. “De ziekteveroorzakende bacteriën in de interdentale ruimtes zijn
echter wel aanwezig.”
ADVERTENTIE
Awesome Esthetics
Dr. Newton Fahl & Dr. Thomas Taha
Eén interdentale ruimte,
zestien miljard bacteriën
De interdentale ruimte is het meest
ontoegankelijke en kwetsbare deel
van de mond en daarmee een perfecte plek voor ziekmakende bacteriën en plaque om zich op te hopen.
Dit veroorzaakt uiteindelijk schade
aan tanden, parodontium en gingiva. Interdentale borsteltjes blijken
– meer dan dentale floss, mondwater en de borstelharen van conventionele tandenborstels – de meest
effectieve tool om kwaadaardige
bacteriën uit deze ruimtes tussen
onze tanden te verwijderen.
“In een onderzoek uitgevoerd in
2007, is het ons dankzij interdentale borsteltjes gelukt om bij jonge,
gezonde volwassenen ruim zestien
miljard kwaadaardige bacteriën
uit de interdentale ruimtes te halen. Daarmee zijn deze borsteltjes
de meest effectieve tool gebleken
voor interdentaal reinigen,” aldus
prof. Denis Bourgeois, decaan van
de faculteit Tandheelkunde van de
Universiteit van Lyon in Frankrijk,
en een pionier op het gebied van
onderzoek naar interdentaal biofilmmanagement. Helaas is het gebruik van interdentale borsteltjes
nog niet helemaal ingebed.
“Interdentale borsteltjes zijn relatief nieuw,” vervolgt Bourgeois.
Net zoals tandartsen in de jaren
vijftig aan patiënten moesten uitleggen dat het nodig was hun tanden te poetsen met een normale
tandenborstel, moeten mensen
tegenwoordig uitgelegd krijgen
dat interdentaal poetsen minstens
zo belangrijk is. Zowel historisch
als traditioneel was floss het instrument van eerste keuze voor
het reinigen van krappe ruimtes
– enerzijds omdat het de marktleider was op dit gebied, anderzijds
omdat het de enige manier was om
interdentale ruimtes te reinigen
voor mensen met gezond tandvlees. Dental floss heeft echter niet
langer de voorkeur, nu het gebruik
ervan niet wordt ondersteund door
sluitend wetenschappelijk bewijs,
in tegenstelling tot interdentaal
reinigen. En met de fraaie interdentale borsteltjes van vandaag de
dag, beschikken we over de meest
efficiënte middelen om 98% van alle
interdentale ruimtes van gezonde
mensen te bereiken!”
Een borsteltje voor iedere
patiënt
Interdentaal reinigen moet – vanzelfsprekend – gepaard gaan met
Lezingen
L A AT STE
PL A AT SEN
BESCHIKB
A AR!
5 juni 2020
Dr. Newton Fahl
VOL
Workshop
6 juni 2020
8.30 - 14.15 uur
Dr. Newton Fahl 8.30 - 16.30 uur
Dr. Thomas Taha 14.45 - 17.15 uur
Dr. Thomas Taha 8.30 - 16.30 uur
SNEL INSCHRIJVEN VIA
www.awesome-esthetics.nl
Mede mogelijk gemaakt door:
[18] =>
18 forum/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Onderscheid cariës en caviteiten
Eén van de drie voorbehouden handelingen die de mondhygiënist – in
een experimenteerfase – zelfstandig
mag gaan uitvoeren, is het behandelen
van primaire caviteiten. Dit laatste is de
medische terminologie, ‘de vaktaal’
voor wat in de volksmond niets anders betekent dan het boren en vullen van eerste gaatjes.
Het prepareren en restaureren van
primaire caviteiten is een vakterm in
de (pre)klinische fase van het onderwijscurriculum Mondzorgkunde
en Tandheelkunde. Op de werkvloer
gebruiken tandartsen, mondhygiënisten en andere beroepsbeoefenaren in de mondgezondheidszorg
‘vakjargon’ en van hen mag worden
verwacht dat ze hun vaktaal goed
beheersen. Met andere woorden:
professionals moeten de gebruikte
termen foutloos kunnen schrijven,
ze moeten weten wat de termen
betekenen, ze moeten de termen
op correcte wijze hanteren en ze
moeten er naar weten te handelen.
Over het onderscheid tussen cari
ës en caviteiten heb ik veel geleerd.
Cariës is te beschouwen als een gedragsziekte. En primaire cariës is een
proces: beginnend met een white spot, voortschrijdend naar een
lichte aantasting in het glazuur,
overgaand naar een aantasting op
de glazuur-dentine grens en eindigend met een aantasting in het
dentine, wat als caviteit wordt geduid. De medische terminologie
cariës geeft informatie over het
ontstaan van een caviteit (gaatje) dus
kort en krachtig weer. Het behande
len van primaire cariës betekent dus
op meerdere momenten preventief
kunnen interveniëren in het proces
van het ontstaan van een wit vlekje op het glazuur tot een heus gat.
ADVERTENTIE
Het is geen hogere wiskunde: als
cariës een gedragsziekte is, dan is
het behandelen van primaire cariës
niet gelijk aan het behandelen van
caviteiten.
De toepassing van eenduidige medische terminologie betekent dat
alle zorgprofessionals elkaar mondiaal via hun vaktaal kunnen begrijpen. Dat dit een groot goed is,
mag duidelijk zijn: het voorkomt
taalkundige misverstanden, die in
het nadeel van het grote publiek
kunnen zijn.
Dr. Yvonne Buunk-Werkhoven
Ook reageren op een artikel in
Dental Tribune? E-mail ons op
redactie@dental-tribune.nl.
Awesome
Esthetics
2020
Op 5 juni 2020 zal een awesome
evenement plaatsvinden. Op deze
dag zullen én Newton Fahl Jr., DDS,
MS én dr. Thomas Taha een lezing
geven en u kunt bij beide aanwezig zijn! Uniek en zeer speciaal dat
deze toppers beide in Nederland
zijn en zo speciaal dat er zelfs een
scherm op maat zal worden gemaakt om de lezingen perfect te
ondersteunen.
CEREC Primemill
Excellence made easy.
The new CEREC Primemill is uniquely equipped for superior chairside dentistry. Our fastest
milling unit ever, it’s also the easiest to use and compatible with the widest range of materials.
Above all, it empowers dentists to deliver consistently excellent treatment for multiple indications.
The CEREC Primemill seamlessly combines with the highly accurate CEREC Primescan and new
CEREC Software 5 to redefine performance in daily practice. Join us at your local CEREC event
and test it yourself.
Newton Fahl, werkend vanuit
Curitiba, Brazilië, is sinds 1987
werkzaam in de tandheelkunde en
heeft vele prijzen en eretitels op zijn
naam staan. In zijn lezing zal Fahl
in detail treden over het gebruik,
de toepassing en de biologische
verantwoordelijkheid van hedendaagse composieten.
De Britse Thomas Taha werkt als
tandarts en implantoloog in zijn
privékliniek in Londen. Taha zal
zich richten op verschillende hulpmiddelen die je als tandarts tot je
beschikking hebt – van loepbril tot
cofferdam – en de manier waarop
deze gebruikt kunnen worden: ter
verbetering van uw behandelplan,
reflectie en kwaliteit.
Uiteraard dienen de partners van
Awesome Esthetics benoemd te worden. Zonder Cosmedent, Hu-Friedy,
Labomed, Matrix Dental, OmniChroma, Shofu, Tokuyama Dental,
Ultradent en Hofmeester Dental was
Awesome Esthetics niet mogelijk.
Awesome Esthetics zal plaats
vinden in De Reehorst te Ede en
heeft maximaal plaats voor 150
deelnemers.
Voor meer informatie en
inschrijvingen kunt u kijken op
www.awesome-esthetics.nl.
The all-new CEREC. Now is the time.
Learn more at: dentsplysirona.com/cerecprimemill
De rubriek Industrie komt tot stand in samen
werking met de tandheelkundige industrie.
[19] =>
DE VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG
19, 2O & 21 MAART 2O2O
RAI AMSTERDAM
INFORMEER NU
NAAR UW DEELNAME
MOGELIJKHEDEN
Dental Expo Nederland
DentalExpo
Dental Expo
[20] =>
20 industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
voor zirkonia. Het nieuwe deArtificial intelligence zorgt voor Dentsply Sirona CEREC® Primemill factor
sign biedt gemak en comfort.
Met de introductie van CEREC Primemill zet CEREC een belangrijke stap
Alle CEREC® Primemill tools zijn
revolutie in agendaplanning
voorwaarts. Nieuwe technologie maakt het fabriceren en plaatsen van kronen
uitgerust met een kleurgecodeerde
®
Nooit meer uitlopen. Alle tijd voor
iedere patiënt. De patiënt niet terug
laten komen, maar alles in één behandeling afmaken. Dertig procent
omzetgroei met dezelfde resources.
Flexibele vakantieplanning. De resource planning software van Hygga
uit Finland maakt het mogelijk voor
tandartspraktijken met minstens
vier behandelkamers.
Reeds tien jaar werken verscheidene
Scandinavische tandartspraktijken
met Hygga Flow. De basisgedachte achter deze planningssoftware
is dat je behandelingen (wanneer
medisch mogelijk) in één patiëntenbezoek afmaakt. Caviteiten die
tijdens een controle aan het licht
komen worden dus direct behandeld. Als de mondhygiënist nodig
is, wordt deze met een druk op de
knop opgeroepen.
Er is geen vaststaande planning
voor de dag. Op basis van artificial
intelligence weet het systeem hoeveel patiënten er op een dag behandeld kunnen worden en gedurende
de dag worden tandartsen, mondhygiënisten en assistenten door
Hygga Flow naar de juiste behandelkamers gestuurd.
Binnen dit systeem wordt de
wachtkamer overbodig. De patiënt
maakt geen afspraak meer voor een
precies tijdstip, maar de afspraak
wordt gemaakt in blokken van een
uur. Dertig minuten voor de start
van de behandeling ontvangt de patiënt een sms met het precieze tijdstip waarop de behandeling begint.
Het feit dat patiënten op het juiste
moment in de behandelstoel zitten
en alles wat medisch mogelijk is in
één behandeling wordt afgemaakt
levert een enorm efficiencyvoordeel
op voor de praktijk.
Straight Dental is altijd op zoek
naar producten die het leven van
patiënten en behandelaars leuker
en gemakkelijker maken. Ook Hygga Flow past perfect in het doel om
nieuwe standaarden te creëren die
uw werkplezier verhogen.
Bezoek onze stand (A149) tijdens
Dental Expo om Hygga Flow live in
de praktijk aan het werk te zien.
Meer informatie vindt u op
www.straightdental.com/hygga.
en andere routinetaken, zodat u
freeswerk met een gerust gemoed
kunt delegeren. De geïntegreerde
blokscanner is dan weer tijdbesparend: deze nieuwe functie scant
automatisch materiaalblokken met
compatibele datamatrixcodes en
registreert de informatie, inclusief
type, grootte, kleur en vergrotings-
Quiz
Antwoorden
Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is a.
Als hulpmaterialen niet worden afgedekt, kan besmetting van de materialen
plaatsvinden via de aerosolen. Door alle materialen die niet bij een patiënt
gebruikt worden af te dekken, wordt deze manier van overdracht van micro-organismen voorkomen.
2. Het juiste antwoord is b.
Bij slijmvliescontact (oog-, neus- of mondslijmvlies) moet er ruim gespoeld worden
met water of fysiologisch zout. Bij de ogen gebeurt dit bij voorkeur met een oogdouche. Desinfectantia zoals alcohol of chloorhexidine worden niet gebruikt. Deze
kunnen het slijmvlies beschadigen en zo de kans op besmetting juist verhogen.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Infectiepreventie in mondzorg
praktijken (AccreDidact, 2017).
PE RSLUC HT
Stephan Tjiook
Het is februari 2020. De millennial
geboren vóór 1990 heeft nu al in vijf
verschillende decennia geleefd. En
ondertussen lijkt de tijd steeds sneller voorbij te gaan. In relatieve zin
is dat ook echt zo. Is het je weleens
opgevallen dat hoe ouder je wordt,
hoe sneller de tijd verstrijkt? Toen
je als baby één jaar oud werd, stond
een jaar in je leven gelijk aan 100%
van je leven. Wanneer je 25 bent,
staat een jaar gelijk aan 4%. Ben je
100, dan betreft ieder jaar slechts 1%
van je leven. Maar al die tijd zou je
wel intens voor de volle 100% moeten leven.
Want hoe belangrijk is tijd eigenlijk? En wat is belangrijker: tijd of
geld? Als je het mij vraagt, is tijd
ons waardevolste bezit. Tijd die
eenmaal is geweest, krijg je nooit
meer terug.
Bovendien kan je met tijd wel geld
verdienen, maar met geld geen verleden tijd kopen. Wel kun je, als je
genoeg geld hebt, toekomstige tijd
kopen, door taken te delegeren. Zodat jij meer tijd overhoudt om door
te brengen met je dierbaren en het
ontmoeten van nieuwe mensen.
Om de reizen te maken die je altijd
al had willen maken. Of dat ene
mooie (droom)project te starten.
Het is dan ook helemaal niet verkeerd over geld te beschikken. En
is geld niet je belangrijkste doel,
CEREC Primemill staat garant voor
een fijnere resolutie en verbeterde
dynamiek. Dit resulteert in uitstekende restauratiemarges en een zeer
glad oppervlak. De nieuwe 7 inch
interface met touchscreen en gebruikershandleiding begeleidt u stap
voor stap door de workflow, de belangrijkste onderhoudsprocedures
RFID-chip die wordt uitgelezen
door de RFID-scanner, die vervolgens de status van het gereedschap
weergeeftt en de gebruiker waarschuwt als het gereedschap vervangen moeten worden. Dit zorgt
ervoor dat al uw tools op optimaal
niveau presteren.
Met de Super Fast freesmodus kunt
u nu zirkoniarestauraties frezen in
ongeveer 5 minuten, een reductie
van de verwerkingstijden met meer
dan de helft. De verbeterde slijpmodus voor hoogwaardig glaskeramiek
maalt het materiaal bovendien
sneller dan zijn voorganger.
Het nieuwe, zeer nauwkeurige 0,5
mm freesgereedschap levert betrouwbare en uitstekende klinische
resultaten. Voor een hoger detailniveau bij bijvoorbeeld occlusale
fissuren en interdentale gebieden
op bruggen schakelt u over op de
Extra Fine freesmodus.
Ongeacht de indicatie, met CEREC®
Primemill kunt u kiezen uit een
breed scala aan materiaalopties van
gevalideerde partners die de flexibiliteit en voorspelbaarheid bieden die
u nodig heeft om patiënten de best
mogelijke behandeling te bieden.
ADVERTENTIE
Column
Envision 2020
gemakkelijk en snel. Zo draagt CEREC® Primemillsamen met CEREC Primescan
en de CEREC software, bij aan het behalen van uiterst precieze resultaten.
dan is het een prachtig middel om
met anderen te delen. Niet zozeer
om het zomaar weg te geven, wel
om mooie dingen voor een ander te
kunnen doen. Meer impact te kunnen maken in de wereld.
De manier waarop jij in het leven
staat, heeft alles te maken met je
mindset. Een mindset die positief
geprogrammeerd is, leidt tot een
heel ander leven dan een mindset
die op negatief staat. No matter je
opleiding, afkomst of fysieke staat.
Your (physical) state doesn’t have to put a
limit on your happiness.
Een van de makkelijkste manieren om je mindset te shiften, is om
meer dankbaarheid in je leven te
stoppen. Wanneer we straks met
100 km/uur over de snelwegen
moeten rijden, kan je je er groen en
geel aan ergeren. Maar wat helpt
het? Als je op zo’n moment bedenkt
hoe dankbaar we eigenlijk mogen
zijn dat we in het welvarende Nederland leven, dan zit je heel anders
in de auto.
Laat 2020 je beste jaar ooit worden.
Een jaar waarin je zo veel liefde,
vreugde, geluk en voldoening aan
jezelf geeft, dat je het in overvloed
met anderen kan delen. Vind tijd
en doe de dingen waar je als kind al
van droomde.
Vind je (financiële) vrijheid. Misschien betekent het dat je keuzes
moet maken in het traditionele
9- tot-5-bestaan. Maar als je later
oud bent en terugkijkt op je leven,
dan wil je kunnen zeggen: ‘’Wow,
dat was awesome!’’
De keuze is aan jou. Leef in het moment. Geniet van het moment. Het
begint allemaal met je mindset.
Stephan Tjiook is internationaal auteur,
spreker, ondernemer, Forex trader & trainer
en tandarts. Als Founder van DNTSTRY
& Celebrate Forex helpt hij mensen naar
(financiële) vrijheid. Meer info? Neem dan
een kijkje op dntstry.com.
|
AFZUIGING
|
BE E LDVOR MING
|
TANDVE R ZORGING
|
HYGIË NE
VistaVox S:
3D Imaging van Dürr Dental.
• Uitstekende 2D en 3D opnames
dankzij de hoge-resolutie Csl sensor
met een pixel grootte van 49.5 µm
Gereduceerde stralingsdosis door een
op de anatomie afgestemd volume
• Eenvoudige, intuïtieve workflow
Kaakvormige field of view
Een Ideaal 3D-afbeeldingsvolume
in kaakvorm (Ø 130 x 85 mm)
Ø 50 x 50 mm volume
met een resolutie tot 80 µm
Meer op www.duerrdental.com/better-view
DÜRR DENTAL BENELUX BVBA, Molenheidebaan 97,
B-3191 Hever, Tel. +31 65 765 89 19, info@duerr.nl
AZ_VistaVox_210x297_181109_NL.indd 1
09.11.18 11:47
[21] =>
industrie 21
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Tien jaar MegaGen Benelux
Geen copycats maar innovatieve implantaten
Ze zouden copycats zijn. Implantaten gemaakt in Zuid-Korea konden niets
voorstellen. Maar nu, na ruim tien jaar in de Benelux, heeft MegaGen het
tegendeel bewezen. Implantologen Kees Heijdenrijk en Lodewijk van Zwol
geloven zelfs zo sterk in de AnyRidge-implantaten dat ze hun complete
workflow ervoor omgooiden. “De resultaten zijn veel beter en de werkwijze
veel minder invasief dan andere systemen.”
Toen tandarts-implantoloog Lodewijk van Zwol tien jaar geleden
meeging op studiereis naar de fabriek van MegaGen in Zuid-Korea,
dacht hij: “Gezellig, maar ik ga nooit
met een Koreaans product werken.”
Toch was hij niet lang daarna een
van de eerste Nederlandse gebruikers. Sterker nog: hij gooide zijn
complete manier van werken om
om de AnyRidge-implantaten van
het bedrijf te kunnen gebruiken. Bij
de keten waar bij was aangesloten,
kon hij er niet mee werken. Daarom
begon Van Zwol voor zichzelf.
Waarom? Wat is er dan zo bijzonder aan de AnyRidge-implantaten?
Van Zwol: “Je krijgt er veel betere
resultaten mee en de werkwijze is
veel minder invasief voor patiënten dan bij implantaten van andere
merken.” Dat komt deels door het
design van de implantaten, zegt
Van Zwol. Maar het is vooral de andere manier van denken die hem
aanstaat. “Je kijkt niet meer naar
de hoeveelheid bot, maar naar de
kwaliteit van het bot. In zachter bot
gebruik je een implantaat met een
grotere diameter windingen dan in
harder bot. Dat geeft een veel voorspelbaarder resultaat.”
Daarnaast kun je met de AnyRidge-implantaten veel vaker direct
belasten. Waar bij andere implantaatmerken vaak na twee weken
een dip in stabiliteit ontstaat, is dat
bij AnyRidge-implantaten niet het
geval. Dat komt omdat de implantaten vaster in het bot zitten, maar
ook stabieler zijn, zegt Van Zwol.
Scepsis
MegaGen is ruim tien jaar op de
markt in de Benelux. Het moederbedrijf in Zuid-Korea bestaat sinds
2002. Inmiddels in het bedrijf een
sterke toptienspeler wereldwijd,
zegt Eduard Verschuuren, general
manager van de Benelux. In Nederland is MegaGen de vierde of vijfde
Symposium 4 april
Op zaterdag 4 april organiseert
MegaGen het AnyRidge Day
implantologie symposium in
de Koepelhal in Tilburg. Thema:
‘De grote sprong voorwaarts in
de implantologie’. Nationale en
internationale sprekers gaan
in op de grote ontwikkelingen
die er zijn binnen de orale implantologie: immediaat, direct
restaureren, minder invasief,
minder ingrepen, kortere behandeltrajecten, fraaiere eindresultaten, fraai en voorspelbare ‘emergence profiles’, digitale
mogelijkheden en wetenschappelijke ontwikkelingen en onderbouwde resultaten.
Meer informatie en inschrijven? Zie www.megagen.nl/
anyridgeday.
speler op de implantologiemarkt.
En het bedrijf groeit nog steeds
hard: jaarlijks zo’n 25 tot 30%.
Hoewel implantologen de voordelen en mogelijkheden van MegaGen
inmiddels inzien, was het begin
moeilijk, zegt Verschuuren. “Er was
veel scepsis. We werden neergezet
als Aziatische copycats.” Terwijl:
het bedrijf wil juist niet kopiëren,
maar innoveren en vernieuwen.
Verschuuren: “We willen de meest
biologisch toepasbare implantaten
maken. En we willen digitale data
zo inzetten dat we de behandeling
nog voorspelbaarder maken. Samen
met de gebruikers, voor de gebruikers en de patiënten.” Maar een
conservatieve markt als de implantologiemarkt, met een aantal grote
spelers met een reeds gevestigde
naam, verander je niet over één
nacht ijs. Verschuuren en zijn team
hebben daarom veel tijd gestoken
in het geven van lezingen en workshops. “Educatie, educatie, educatie.
Daarmee konden we laten zien hoe
goed de producten zijn.” De wetenschappelijke resultaten zijn overtuigend, zegt Verschuuren. En de AnyRidge-implantaten zijn inmiddels
al langer op de markt dan verreweg
de meeste vernieuwde implantaten
van andere implantaatfirma’s, dus
ook de langetermijnresultaten zijn
bekend en goed.
Unieke vormgeving
Net als implantoloog Van Zwol
moest kaakchirurg-implantoloog
Kees Heijdenrijk eerst op de mogelijkheden van AnyRidge gewezen
worden, voordat hij overtuigd was.
Hij was prima tevreden met het implantaatsysteem dat hij gebruikte
en was helemaal niet op zoek naar
iets anders. Maar toen iemand hem
een jaar of vier geleden attendeerde
op het AnyRidge-systeem en hem
een boek hierover gaf, was hij toch
al snel om. “Ik zag heel veel mogelijkheden en dacht meteen allemaal
nieuwe behandelconcepten voor
mezelf uit.”
Heijdenrijk noemt de vormgeving van het AnyRidge-implantaat uniek. “Het heeft een relatief
smalle body met daaraan dunne en
scherpe windingen. Dat heeft geen
enkel ander implantaat. Door deze
vorm kan je veel meer houvast in
het bot krijgen dan met elk ander
implantaat.” Dat is heel handig bij
zacht bot, zoals in de bovenkaak
vaak het geval is. Ook als er weinig
bot is, werkt dit design goed, zegt
Heijdenrijk. “Als je in het geval van
weinig bot een wat korter en breder
AnyRidge-implantaat plaatst, heb
je geen botopbouw nodig. Dat is veel
minder belastend voor de patiënt.”
Een ander voordeel van de AnyRidge-implantaten is dat het veel
vaker mogelijk is om immediaat te
implanteren, zegt Heijdenrijk. “Dat
is dé toekomst in de implantologie.
Hiermee kan je bot en weke delen
behouden, het behandelproces
duurt minder lang, het resultaat is
mooier, en het is minder belastend
voor de patiënt.” Door de grote stabiliteit van de AnyRidge-implantaten, kan Heijdenrijk veel vaker dan
voorheen kiezen voor immediaat
implanteren. Hij doet dat inmiddels bij de helft van de implantaten
die hij plaatst.
Dan zijn er ook nog de specifieke
abutments die MegaGen levert.
AnyRidge heeft abutments die passen bij elk afzonderlijk element. En
heeft het bedrijf korte lijnen en een
geweldige logistiek, zegt Heijdenrijk. Door zijn grote enthousiasme
zou je bijna denken dat hij aandelen in het bedrijf heeft, maar dat
is toch echt niet zo. Hij gelooft gewoon in het product. Hoewel het
hem ook veel tijd en moeite heeft
gekost om over te stappen op AnyRidge, geeft hij aan. “Verwijzers
zijn gewend aan het systeem dat
je gebruikt, je moet zelf wennen
aan een nieuw systeem, je moet
er gevoel voor krijgen: het kost tijd
Eduard Verschuuren.
en een hoop gedoe. Maar omdat ik
geloof in het systeem ben ik er toch
mee doorgegaan.”
Innovaties
Niet slecht, ambassadeurs als Van
Zwol en Heijdenrijk. “Nee”, lacht
Verschuuren. “Maar zo zie je dat de
kwaliteit van het product uiteindelijk het marktsucces bepaalt. Je
moet niet willen vasthouden aan
wat er is, maar iets vernieuwends
maken, samen met de gebruikers.
En juist een land als Zuid-Korea is
heel goed in innovaties. Immers:
vroeger had iedereen een tv van
Philips of Grundig, nu van LG of
Samsung.”
ADVERTENTIE
SRP plus
insert voor dentaal gebruik 2,5 mg
De betrouwbare oplossing
voor de behandeling van
parodontitis
› Effectief – elimineert tot 99% van de bacteriën
› Snel – binnen een minuut geplaatst
› Duurzaam – houdt bacteriën tot 11 weken weg
› Bestendig – essentieel onderdeel in het behandelingsprogramma van parodontitis
Kom ons bezoeken!
DENTAL EXPO 2020 19- 21 Maart
(Stand: E129, RAI Amsterdam)
Bestel nu op www.periochip.nl
of via FreeCall 0800-022 73 21 (Nederland)
PerioChip®, insert voor dentaal gebruik 2,5 mg
2,5 mg chloorhexidine digluconaat (CHX), Hulpstoffen: gehydroliseerde gelatine, glycerol, gedistilleerd water. CHX is een breed spectrum antimicrobiële stof. Indicatie:
samen met tandsteen verwijderen en tandwortel schoonmaken, geïndiceerd voor een aanvullende, antimicrobiële behandeling van matig ernstige tot ernstige
chronische periodontaal ziekten bij volwassenen met pocket-vorming. PerioChip kan gebruikt worden als onderdeel v.e. periodontaal behandelprogramma. Contraindicaties: Overgevoeligheid voor CHX of één v.d. hulpstoffen. Waarschuwingen: Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die nystatine bevatten moet vermeden
worden. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding: zie vak- en gebruikersinformatie. Periochip bevat chloorhexidine. Van chloorhexidine is bekend dat het
overgevoeligheid veroorzaakt, waaronder generaliseerde allergische reacties en anafylactische shock zie vak- en gebruikersinformatie. Bijwerkingen: Circa één derde
v.d. patiënten ondervindt bijwerkingen, meestal voorbijgaand, tijdens de eerste paar dagen na inbrengen v.d. chip. Dit kan ook een gevolg zijn v.d. mechanische plaatsing
v.h. dentaal insert in de periodentaal pocket of een gevolg van het verwijderen van tandsteen. De meest frequent gerapporteerde bijwerkingen zijn aandoeningen v.h.
gastro-intestinaal stelsel: dentaal, gingival of orale zachte weefsel reacties die ook worden beschreven als toepassingsnevenreacties. Verdere informatie: zie vak- en
gebruikersinformatie. UR-geneesmiddel. Stand: 07/2018. Vergunningshouder: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Str. 2, 63755 Alzenau, Duitsland Tel.: +49/6023/9480-0,
Fax: +49/6023/9480-50.
ADV-NL-019
TEKST: ANNE DOELEMAN / FOTO: MEGAGEN
Dexcel® Pharma GmbH • Carl-Zeiss-Straße 2 • D-63755 Alzenau
DXpc20-024-Anzeige A5-IDS-NL-c.indd 1
27.01.20 14:04
[22] =>
22 varia/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Endo-Eze MTAFlow:
Column
gemakkelijk te
mengen en appliceren Dry jenuwerrie
Erik Ranzijn
M. was verhuisd naar de binnenstad en
had meteen een nieuw stamcafé. Authen
tiek en niet aangetast door de yuppen,
volgens M. Ik moest het van hem zien en
daarna konden we altijd nog een hippe tent
opzoeken. Door een miezerige bui die meer
hoorde bij maart dan bij de eerste week van
januari fietste ik naar het voorgestelde eta
blissement.
Volgens endodontoloog Dr. Carlos
Ramos is een van de echt waardevolle ontwikkelingen op het gebied
van de tandheelkunde de introductie van reparatiecementen op basis van mineraaltrioxideaggregaat
(MTA) ten behoeve van endodontische behandelingen. Maar ook al is
MTA een uitstekend reparatiemateriaal gebleken, de grootste zwakte
van zowel witte als grijze MTA-cementen is dat ze niet gemakkelijk
zijn in het gebruik. MTA is niet gemakkelijk mengbaar en is zelfs nog
lastiger goed op de juiste plaats te
doseren zonder dat er een enorme
troep ontstaat.
Het Endo-EzeTM MTAFlowTM-wortelkanaalreparatiecement van Ultradent Products is dankzij het zeer
fijnkorrelige poeder en het zelf ontwikkelde, gelachtige mengmedium
snel en gemakkelijk te mengen tot
een soepele consistentie die voldoet
aan de door de tandarts gewenste
dikte. Overigens is Endo-Eze MTA
Flow het enige reparatiecement op
basis van mineraaltrioxideaggregaat dat specifiek is ontworpen voor
gemakkelijke dosering met behulp
van een tip die zo klein is als de
NaviTipTM van 29 ga.
Meer weten?
Kijk op www.ultradent.com/nl.
Als een verzopen straathond stapte
ik naar binnen. Het water liep van
mijn jas en mijn bril besloeg direct
door de warmte van de ruimte. Toen
ik eenmaal weer zicht had gekregen groette ik als eerste de kastelein. Deze voldeed helemaal aan
het prototypische beeld dat bij de
beroepsgroep hoort: een grote man
met een dikke buik, waar zich een
wit overhemd omheen spande dat
tussen de knopen iets van elkaar
week. Zijn gezicht was net als zijn
buik rond en opgezet. Een indrukwekkende snor vulde het gebied
tussen de met dunne rode adertjes
getekende neus en de volle bovenlip. Hij beantwoordde mijn groet
met een lichte knik van zijn hoofd
en ging door met het opwrijven van
de gespoelde glazen.
Ik bestelde een biertje en ging
aan een klein tafeltje zitten om de
komst van M. af te wachten. Aan
het tafeltje naast me zaten twee
mannen. Elk had een glas bier en
een glas jenever voor zich staan,
Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International.
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Oglaya Doua, MSc
Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental T
ribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune (bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: mediaorder@prelum.nl
©2020, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes
every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume
responsibility for the validity of product claims, or for
typographical errors. The publishers also do not assume
responsibility for product names, claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International.
Dental Tribune International Office/Headquarters
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Director of Content
Claudia Duschek
Editorial material translated and reprinted in this
issue from Dental Tribune International, Germany
is copyrighted by Dental Tribune International
GmbH. All rights are reserved. Published with
the permission of Dental Tribune International
GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany.
Reproduction in any manner in any language, in
whole or in part, without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH
is expressly prohibited. Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
een verraderlijke combinatie die
niet voor niets kopstoot wordt genoemd. Een van hen had enorme
dikke brillenglazen en hoge wenkbrauwen. Hij zag er uit alsof hij permanent verbaasd was. De ander had
een leesbril boven op zijn hoofd en
een indrukwekkende hoeveelheid
pennen in het borstzakje van zijn
colbert. De verbaasde man keek met
grote regelmaat naar het gordijn
waarachter de toegangsdeur van
het café zat. “Ik denk dattie echt
nie kompt.” Door zijn blik kreeg
deze uitspraak een onheilspellende
toon. “Tuurlijk komtie wel,” sprak
Pennenmans, maar zelf leek hij
hier niet van overtuigd. “Ik vinnut
ook helemaal niks voor Sjon. Hij lust
ze anders best graag,” sputterde de
eerste nog eens. “Trouwens, as we
hier al dertig jaar elke woensdag
De nieuwe formule van Cervitec®
Liquid mondspoeling bevat xylitol,
provitamine D-Pathenol en 0,1%
chloorhexidine. De mondspoeling is
een milde en zachte verzorging voor
gevoelig tandvlees, peri-implant
weefsel en het mondslijmvlies.
Cervitec Liquid, de mondspoeling
van Ivoclar Vivadent, is klaar voor
gebruik. Het ondersteunt in de behandeling van gingivitis, mucositis,
prothese stomatitis, parodontitis,
peri-implantitis en vermindert het
Nieuwe opties!
| Primaire stabiliteit | Nauwkeurig | Natuurlijk
ULTRA
SHORT
Ultrakort implantaat
om optimaal te
profiteren van
aanwezig botweefsel
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter van
Roovos Organisatieontwikkeling. Hij traint
en begeleidt tandartsen en tandartsprak
tijken op het gebied van organisatie en pro
fessionalisering. Ook is hij voorzitter van de
sectie Integrale Tandheelkunde van ACTA.
Contact: erik@roovos.nl.
Verbeterde formule
beschikbaar van Cervitec
Liquid mondspoeling
ADVERTENTIE
THE
komme, ken je niet zomaar d’r mee
kappe voor zo’n stomme reden.”
Het gordijn schoof opzij en er kwam
een kleine man druipend binnen.
Hij trok zijn aftandse jas uit en
hing die over een stoel bij de buurmannen aan tafel. Zelf ging hij op
de laatste stoel zitten. Zijn tafelgenoten keken hem verwachtingsvol
aan, hoewel dat voor de man met
de bril niet ongebruikelijk was. “Kanonne, wat een pleurisweer!” Sjon
wist duidelijk hoe hij een gesprek
moest openen, maar zijn maten
keken hem stil en verwachtingsvol
aan. In ieder geval de helft van hen.
Sjon wachtte niet op een reactie van
zijn vrienden, maar draaide zich direct om naar de toog. “Ton, doe mijn
ook maar een kopstoot en gooi effe
twee porsies bitterballen in de frituur.”
Het feit dat nu beide vrienden verbaasd keken, was voor hem het sein
om met een verklaring te komen.
“Ze kenne me wat met dry jenuwerrie. As het zó regent, moet ik er iets
te drinken bij hebben!” Tegen zoveel
logica konden de vrienden ook niet
op en opgelucht hieven ze hun borrelglaasjes. Alle drie leegden ze het
in één teug.
Het implantaatsysteem / implantatensysteem van SKY®
5.2 mm
Belgien: T: +32 89 46 88 81 · F: +32 89 46 88 14 · @: belgien@bredent.com
bredent medical GmbH & Co. KG · Weissenhorner Str. 2 · 89250 Senden · Germany · T: +49 7309 872-458 · F: +49 7309 872-455 · www.bredent.com · @: info@bredent.com
Cervitec Liquid Mondspoeling vrij van alcohol, als nieuwe formule
beschikbaar in een 300ml flesje.
aantal bacteriën in de mond. De
toevoeging van D-Pathenol verzacht en hydrateert het tandvlees
en het mondslijmvlies.
Cervitec Liquid mondspoeling bevat geen alcohol en is geschikt
voor patiënten met gevoelig tandvlees. Patiënten gebruiken Cervitec
Liquid graag vanwege de plezierige mintsmaak. De verzachtende en hydraterende ingrediënten
geven een aangenaam gevoel in
de mond en verfrissende adem.
Meer informatie:
www.ivoclarvivadent.nl.
[23] =>
media 23
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2020
Nieuwsflits
Vlammen
Een tandarts uit Las Vegas is voor de
rechter gesleept, omdat hij de mond
van een vijfjarig meisje in brand zou
hebben gestoken. Dat gebeurde tij
dens een routinebehandeling onder
plaatselijke verdoving. De Ameri
kaanse tandarts maakte gebruik van
een diamantboor, waarbij een vonk
vrijkwam die de watten in de mond
van het meisje één of twee seconden
vlam deed vatten. Het slachtoffertje
moest vier dagen in het ziekenhuis
blijven met brandwonden aan haar
gehemelte, tong, keel, onderlip en
een klein gebied rond de mond.
Hoogstwaarschijnlijk zijn enkele ver
wondingen blijvend. De ouders eisen
meer dan 15.000 dollar (13.400 euro)
schadevergoeding van de tandarts,
die zich van geen kwaad bewust was.
BOEK
VAN DE
MAAND
Ultiem naslagwerk voor
onderwijs en praktijk
Wheeler’s Dental
Anatomy, Physiology
and Occlusion
Met het boek Wheeler’s Dental Anatomy,
Physiology, and Occlusion 11de editie doet
u kennis op van de tandanatomie en
leert u deze toe te passen in de praktijk. Deze uitgave omvat tientallen
online 360-graden 3D-animaties van
elementen en meer dan 800 gedetailleerde afbeeldingen om u een ongeëvenaard beeld te geven van gebits
elementen, vorming van de pulpa, het
proces van doorbreken van elementen
en talloze klinische overwegingen.
Door de ultieme digitale leeromgeving
die veel video’s, quizzen en oefenopdrachten bevat, is dit boek bij uitstek
een aanrader voor studenten.
Shanné Francisca, Boekverkoper
tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Stanley J. Nelson | ISBN: 9780323638784
| Hardcover | 336 p | Engels
U kunt dit boek gemakkelijk bestellen via
Geneeskundeboek.nl
Prijs: van € 98,99 voor € 89,00
ADVERTENTIE
(BRON: WWW.NBCNEWS.COM, 07-01-2020)
Grote mond
De 14-jarige Amerikaanse Isaac
Johnson heeft een plekje bemachtigd
in Guinness World Records met een
wel heel bijzonder record. De tiener
heeft namelijk de grootste mond
ter wereld. “Ik wist altijd al dat ik
een grote mond had, maar dat mijn
mond van recordgrootte zou kunnen
zijn, realiseerde ik me voor het eerst
in 2017.” Johnson zag in het Guinness
World Records boek uit 2016 name
lijk een man met een enorme mond.
“We hebben de grootte van mijn
mond gemeten en ontdekten toen
dat mijn mondopening nog drie cen
timeter te klein was.” Naarmate de
tijd verstreek, kon Johnson zijn mond
steeds verder openen. Inmiddels
krijgt hij zijn lippen 9,34 centimeter
van elkaar en heeft hij officieel
de grootste mond ter wereld. De
Amerikaan heeft al nagedacht over
zijn toekomst als wereldrecordhou
der: “Misschien kan ik nog wel meer
records verbreken. Zoveel mogelijk
marshmallows tegelijkertijd in mijn
mond stoppen bijvoorbeeld.”
Loepbril van de toekomst
(BRON: WWW.RTLNIEUWS.NL, 12-11-2019)
Snel flossen
Een Canadese Tesla-bestuurder die
zijn tanden floste terwijl hij met 135
kilometer per uur op de AutoPi
lot-functie reed, wordt beschuldigd
van roekeloos rijden. Dat meldt de
plaatselijke politie. Ondanks dat de
AutoPilot-functie niets meer dan
een geavanceerde cruisecontrol met
lane assist is, gebruiken Tesla-be
stuurders de functie regelmatig
als automatische piloot. Ook de
58-jarige Canadees maakte zich hier
schuldig aan door tijdens het rijden
met beide handen zijn gebit te
flossen. Het gebeurt overigens vaker
dat Tesla-chauffeurs denken dat de
wet voor hen niet geldt. Zo ging een
Nederlandse Tesla-rijder vorig jaar
in beroep toen hij een boete kreeg
voor het gebruiken van zijn telefoon
tijdens het rijden.
(BRON: WWW.RTLZ.NL, 09-01-2020)
FOTO: 123RF/IAKOVENKO
Gevallen
De tien meter hoge val van een Rus
sisch acrobatenechtpaar tijdens een
voorstelling van het Wereldkerstcir
cus in Carré is het gevolg van het
afbreken van een tand bij de man
nelijke acrobaat Rustem Osmanov.
Dat heeft theaterproducent Henk
van der Meijden bekendgemaakt. De
twee circusartiesten, die optreden
als Sky Angels, werken zonder vang
net. Hun act bestaat uit acrobati
sche toeren al zwevend aan riemen,
die ze soms met hun handen, maar
soms ook alleen met hun tanden
vasthouden. De twee artiesten
raakten gewond bij de val. Inmiddels
zijn de artiesten aan het herstellen.
Osmanov had geen botbreuken of
inwendige bloedingen, maar liep wel
een hersenschudding op en raakte in
shock. “Hij is weer helemaal hersteld
en zijn gebit is weer in orde,” aldus
Van der Meijden. De andere artiest,
Kristina Vorobeva, is herstellende
van een nekoperatie.
(BRON: WWW.PAROOL.NL, 05-01-2020)
Ongekende
focusdiepte
Breedst denkbare
gezichtsveld
Superlicht
Demonstratie of kosteloze proefplaatsing neem contact op met Jeroen Rijken
(jeroen@hofmeester.nl, 010 286 3000)
WWW.HOFMEESTER.NL/BRYANT
[24] =>
Innovatief?
Dental Expo stand A149
Agendaplanning anno nu.
Hygga Flow
Nooit meer uitlopen. Alle tijd voor iedere patiënt. De patiënt niet
terug laten komen, maar alles in 1 behandeling afmaken. 30%
omzetgroei met dezelfde resources. Flexibele vakantieplanning.
De resource planning software van Hygga maakt het mogelijk.
Alleen het beste voor jou en je patiënten.
QuickSleeper5
Door met de naald door de cortex te boren, injecteren we
alle vloeistof op de juiste plek. Het resultaat is de meest
betrouwbare verdoving, die zeer comfortabel is voor patiënten.
Modern extraheren zonder kracht.
Physics Forceps
Biochemie in plaats van kracht. Ideaal voor lange en/of kromme
wortels, afgebroken elementen, endodontologisch behandelde
elementen en implantologie.
Een volledig disposable matrixsysteem.
WagoTrix
Deze kunststofringen (€2,20 per stuk) die zo’n 10 keer mee
gaan, zijn een perfecte vervanging van de dure metalen ringen
die kwijt of vies raken.
€6.000 incl. BTW: 5 jaar all in.
Autoclaven
Naast de autoclaaf dekt dit bedrag 5 jaar het jaarlijks
onderhoud en eventuele storingen.
Bezoek ons op Dental Expo stand A149 voor demo’s
020 22 99 0 99 info@straightdental.com straightdental.com
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 1, 2020]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
[page] => 06
)
[2] => Array
(
[title] => Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
[page] => 09
)
[3] => Array
(
[title] => Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
[page] => 11
)
[4] => Array
(
[title] => Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
[page] => 13
)
[5] => Array
(
[title] => Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
[page] => 14
)
[6] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 16
)
[7] => Array
(
[title] => Buitenlands Nieuws
[page] => 17
)
[8] => Array
(
[title] => Forum / Industrie
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => Industrie
[page] => 20
)
[10] => Array
(
[title] => Varia / Industrie
[page] => 22
)
[11] => Array
(
[title] => Media
[page] => 23
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Binnenlands Nieuws
01 - 05
view
-
Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
06 - 08
view
-
Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
09 - 10
view
-
Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
11 - 12
view
-
Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
13 - 13
view
-
Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
14 - 14
view
-
Binnenlands Nieuws
16 - 16
view
-
Buitenlands Nieuws
17 - 17
view
-
Forum / Industrie
18 - 18
view
-
Industrie
20 - 21
view
-
Varia / Industrie
22 - 22
view
-
Media
23 - 23
view
[toc_titles] => Binnenlands Nieuws
/ Interview: “Cariësproces is met juiste begeleiding te stoppen”
/ Problematische mondzorg bij zorgafhankelijke patiënten
/ Casus: Prioritering causale behandeling bij severe early childhood caries
/ Interview: Cariës: niet enkel een gaatje boren, maar een proces van begin tot eind
/ Partiële kroonomslijping: IDS, afdruk en plaatsing
/ Binnenlands Nieuws
/ Buitenlands Nieuws
/ Forum / Industrie
/ Industrie
/ Varia / Industrie
/ Media
[cached] => true
)