DT Netherlands No. 1, 2019DT Netherlands No. 1, 2019DT Netherlands No. 1, 2019

DT Netherlands No. 1, 2019

Binnenlands Nieuws / Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s “Doe het juiste op het juiste moment” / Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen “Helft van tandartsen in 2025 afkomstig uit het buitenland” / Alles over IDS 2019 / Buitenlands Nieuws/ Wetenschap / Forum / Industrie / Industrie/ Forum / Varia/ Industrie / Media

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 76381
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2019-02-22 11:35:19
            [post_date_gmt] => 2019-02-22 11:35:19
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Netherlands No. 1, 2019
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-netherlands-no-1-2019
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:08
            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:08
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0119/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 76381
    [id_hash] => bccd556e85dbba82853b7a608ee331f3552daa5aca555ccfb7cd8b91ef25b7b7
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2019-02-22 11:35:19
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 76382
                    [id] => 76382
                    [title] => DTNL0119.pdf
                    [filename] => DTNL0119.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0119.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-1-2019/dtnl0119-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtnl0119-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 76381
                    [date] => 2024-10-23 17:20:01
                    [modified] => 2024-10-23 17:20:01
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Netherlands No. 1, 2019
            [cf_edition_number] => 0119
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 07
                            [title] => Binnenlands Nieuws

                            [description] => Binnenlands Nieuws

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 05
                            [to] => 06
                            [title] => Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s “Doe het juiste op het juiste moment”

                            [description] => Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s “Doe het juiste op het juiste moment”

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 08
                            [to] => 10
                            [title] => Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen “Helft van tandartsen in 2025 afkomstig uit het buitenland”

                            [description] => Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen “Helft van tandartsen in 2025 afkomstig uit het buitenland”

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 13
                            [title] => Alles over IDS 2019

                            [description] => Alles over IDS 2019

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 14
                            [title] => Buitenlands Nieuws/ Wetenschap

                            [description] => Buitenlands Nieuws/ Wetenschap

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 16
                            [to] => 17
                            [title] => Forum

                            [description] => Forum

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 18
                            [to] => 21
                            [title] => Industrie

                            [description] => Industrie

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 19
                            [to] => 19
                            [title] => Industrie/ Forum

                            [description] => Industrie/ Forum

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 22
                            [to] => 22
                            [title] => Varia/ Industrie

                            [description] => Varia/ Industrie

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 23
                            [to] => 23
                            [title] => Media

                            [description] => Media

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-1-2019/
    [post_title] => DT Netherlands No. 1, 2019
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-0.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76383
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76383
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76383
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76383
                                    [id_hash] => 9a644802c460d2b9b7c24728d509c6348d4435deaa874050d4de6308bfb974fe
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76383/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76383
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.69,55.66,16.99,1.37
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76399
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76399
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76399
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76399
                                    [id_hash] => 432284b1e9eb6f9db48def7eee04ec9d117f88494d141d9b55050b6429264783
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76399/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76399
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 7.53,60.64,39.09,6.4
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76406
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76406
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76406
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76406
                                    [id_hash] => 237487cc0ccae2b7f0e97d878c749f53d1885e0c5823b1ea6c404214e4bee791
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 5
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76406/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76406
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,78.81,4.9,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76411
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76411
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76411
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76411
                                    [id_hash] => dc4f37fb7818292f406cbad1cc4baf2272af8b665f56afc0208ed059c0b42040
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 5
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76411/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76411
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,77.88,10.77,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76415
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76415
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76415
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76415
                                    [id_hash] => a6852f05c7454af82ba9ab5e6a623637a60a58f77f28c3d9bf62c3a36d22ac61
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 18
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76415/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76415
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.32,29.35,12.16,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76417
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76417
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76417
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76417
                                    [id_hash] => 591c31099797fd508156aaaac7dd657412011974c7fb88af74867e2c50844807
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 7
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76417/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76417
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 31.15,29.39,11.87,7.28
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76419
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76419
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76419
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76419
                                    [id_hash] => b56b68f8e6ce9b2676354715ba0ba575d49f76245fa7efebab6bbcda4a9e5c50
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76419/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76419
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 57.6,29.49,11.81,7.67
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76420
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76420
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76420
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76420
                                    [id_hash] => 32cf7505ae7c2ca4c25e2332a1ed7becaf7301beb536ad8ea51142e98121669b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76420/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76420
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.13,29.49,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76421
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76421
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76421
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76421
                                    [id_hash] => 446a2c4a604ed860663db2b1a988cef6927e9dc0397bc4b7802e27008e4968fd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 3
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76421/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76421
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 18.16,29.49,11.81,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76422
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76422
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76422
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76422
                                    [id_hash] => 2b76a517d479c168fba9c16fb01e46a1138fc8ec0e2b293ffdf9ad8216622a96
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 3
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76422/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76422
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.46,29.49,11.87,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76423
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76423
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-1-ad-76423
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76423
                                    [id_hash] => 96031e5a6c70066ca8a76d196e5bf34619ec80ac30cab87951d428a483af4723
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-1-ad-76423/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-1-ad-76423
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.56,27.49,14.71,1.03
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-1.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-2.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76384
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-3-ad-76384
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-3-ad-76384
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76384
                                    [id_hash] => 9bf3977c3faa690148dc2266be3462d396dfb405d9ca54b29c517874469f9f87
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-3-ad-76384/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-3-ad-76384
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,91.8,10.5,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76400
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-3-ad-76400
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-3-ad-76400
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76400
                                    [id_hash] => 0cd279786dee0125b61b237674f80f5ad40d3bd6dc28007c8cc1a814e8e11cb6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-3-ad-76400/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-3-ad-76400
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.63,90.92,5.11,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-3.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76385
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-4-ad-76385
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-4-ad-76385
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76385
                                    [id_hash] => 0b2985720a6a3f3c33d2d35b47aa51960a9dd7e6935a3bbe1c2c9dc3893d4f57
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-4-ad-76385/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-4-ad-76385
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 60.91,92.87,16.58,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-4.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76386
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-5-ad-76386
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-5-ad-76386
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-5-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76386
                                    [id_hash] => d5dc7440c2efc08e5dd204014f4078d992958777de16ade542bebd59c595baad
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 6
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-5-ad-76386/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-5-ad-76386
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.62,93.75,16.86,1.86
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 5
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-5.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76387
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76387
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-6-ad-76387
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76387
                                    [id_hash] => d5b7b5813288fc267c2ea851acb4c076078e19875da3718b015f5ea2b0117ad1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.nvve.com/congressen/voorjaarscongres-2019
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad-76387/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76387
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,41.89,14.22,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 6
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76401
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76401
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-6-ad-76401
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76401
                                    [id_hash] => 2697ec65ce14c9cb7c98fba75fe380c17b1f733fa723014c77d959f39acbca7e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.nvve.com/congressen/voorjaarscongres-2019
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad-76401/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76401
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 11.6,41.02,9.53,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 6
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76407
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76407
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-6-ad-76407
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76407
                                    [id_hash] => ebf6700a98fa22c8396dd0e13d6517f49402233ee78a03a1f8bcc4aea7c55a6b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 5
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-6-ad-76407/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-6-ad-76407
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,9.28,16.86,3.71
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 6
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-6.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-7.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76388
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-8-ad-76388
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-8-ad-76388
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76388
                                    [id_hash] => 9e1cd4404af19ae30c1d612f4dc3c017fe265f22f316bc8c78da0e8941a0fb34
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-8-ad-76388/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-8-ad-76388
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.62,94.43,16.99,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-8.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76389
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-9-ad-76389
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-9-ad-76389
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76389
                                    [id_hash] => d99ff636ed714e8e8d87fb19e0f64f248f8ef3dbae9812262528f4276c399cbd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-9-ad-76389/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-9-ad-76389
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.39,9.38,16.85,2.63
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76402
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-9-ad-76402
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-9-ad-76402
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76402
                                    [id_hash] => 8a64698c585313c9bb2be2cbb04fe2a167d795a3cebe346daffd3e1607e57837
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-9-ad-76402/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-9-ad-76402
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,20.7,16.99,1.86
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-9.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76390
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-10-ad-76390
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-10-ad-76390
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76390
                                    [id_hash] => 372e5c43c6c9b100ca4e64ab113d69d9f21174838f75abb652e065a739f1306c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-10-ad-76390/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-10-ad-76390
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,9.38,16.86,2.63
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-10.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-11.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76391
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-12-ad-76391
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-12-ad-76391
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76391
                                    [id_hash] => 427273aa771049bc3699b758e54252a1e9dd8e0bca32a0b9d0b86e27fe6889cd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-12-ad-76391/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-12-ad-76391
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.62,94.14,16.99,1.27
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-12.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76392
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-13-ad-76392
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-13-ad-76392
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76392
                                    [id_hash] => 10971cc5aa9410ac935ce4c71769895a14859b3ebc392081e811b56af6ff35bb
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-13-ad-76392/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-13-ad-76392
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.39,9.38,16.85,1.85
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-13.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-14.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-15.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-16.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76393
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-17-ad-76393
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-17-ad-76393
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-17-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76393
                                    [id_hash] => d53addd9c2c9ea6164795a8d6f374f584e8ce3ba0e443b1e2aad249138e2b551
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-17-ad-76393/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-17-ad-76393
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.58803986711,24.882629107981,71.428571428571,70.18779342723
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 17
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-17.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76394
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-18-ad-76394
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-18-ad-76394
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76394
                                    [id_hash] => d6b4c35705828b1bee8281b451f6210a8bb753e359c36926a9f683dbe8171d04
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.omnichroma.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-18-ad-76394/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-18-ad-76394
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 79.28,80.76,10.08,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-18.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76412
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-19-ad-76412
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-19-ad-76412
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76412
                                    [id_hash] => 32bff334d4f85a836c803f9876c40a5eff26b82985f4e95c135441ff95945c7d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-19-ad-76412/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-19-ad-76412
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 24.252491694352,24.647887323944,70.764119601329,70.657276995305
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-19.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76395
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76395
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-20-ad-76395
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76395
                                    [id_hash] => 24b23ecfb80e9c9d22817f07ec124e0212cf469e73f5d105810dbab5aba28476
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ivoclarvivadent.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad-76395/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76395
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 27.21,57.52,11.05,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76403
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76403
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-20-ad-76403
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76403
                                    [id_hash] => 52a2bb5677eab9cb90de66b722331f409fa38abae7939914f8bbccfbe5dcf45c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://info@omnichroma.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad-76403/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76403
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 79.14,87.11,9.81,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76408
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76408
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-20-ad-76408
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76408
                                    [id_hash] => a7dac996338db16053a1f669043636dc4aacc599f9eaede2d64b029dbf55cfc6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.omnichroma.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-20-ad-76408/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-20-ad-76408
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 84.53,86.23,9.95,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-20.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76396
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-21-ad-76396
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-21-ad-76396
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76396
                                    [id_hash] => 8be347dcaaa3dd31d0d11804554d4582257a1950ee980d5783efba336ac3b3c6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-ag/about/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-21-ad-76396/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-21-ad-76396
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.528239202658,45.305164319249,52.823920265781,50.704225352113
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-21.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76397
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76397
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76397
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76397
                                    [id_hash] => 9267eff6065f2f24b891e45e4a7fcc8f18eff86dd0ff92c0d75cced14141c0e1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.garrisondental.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76397/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76397
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,22.36,11.88,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76404
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76404
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76404
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76404
                                    [id_hash] => 55b00bad3a3404dbdcf7c44558cde36ba5263318bb048be46e667de29496bec3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76404/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76404
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,90.43,7.88,0.59
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76409
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76409
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76409
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76409
                                    [id_hash] => b5d3234f4130b6b76f005882b3f96c4db30bd4440ab2580d04717f4bc2997189
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info%40dental-tribune.com%20?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76409/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76409
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,89.84,8.29,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76413
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76413
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76413
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76413
                                    [id_hash] => b0bc3ba5a6198740f86945ed4fb1118d6604c18ade3d30eabe4a0648c89ed018
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => adverteren%40dental-tribune.nl?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76413/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76413
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.75,89.84,9.53,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76416
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76416
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76416
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76416
                                    [id_hash] => 600d3d6ffc7529105d08b89f9c08d195a7699c04c23b06263ece45ad614c226e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => erik%40roovos.nl?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76416/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76416
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,67.68,5.66,0.97000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76418
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76418
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-22-ad-76418
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76418
                                    [id_hash] => a47b166f3c2abafea06e4ccee5bdfc8578c137772ba04ca52c6425d872cdf66a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-22-ad-76418/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-22-ad-76418
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,80.47,12.43,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-22.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76398
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76398
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-23-ad-76398
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76398
                                    [id_hash] => bc367987c60a22eaaa21f561d140a44ce03c4df2a79ce4b2f151dce9a8d7cc6f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.telegraaf.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad-76398/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76398
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,93.85,8.42,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76405
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76405
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-23-ad-76405
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76405
                                    [id_hash] => 05d6c0fbb0e2bfa255efb15a65283f256cbe53d26e5e227f3cca15673204a0fe
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.hln.be
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad-76405/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76405
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,78.13,5.38,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76410
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76410
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-23-ad-76410
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76410
                                    [id_hash] => 48eb17d216aca4f565bd0ce9c2079745213ddd797d75c71deea4b708063a6bda
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.limburger.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad-76410/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76410
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,47.56,8.42,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 76414
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76414
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-76381-page-23-ad-76414
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 17:20:01
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 76414
                                    [id_hash] => 57a4cd4b84595d0d67190864e0c27fe5229dc905712cfaff9243089142dde5dd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 17:20:01
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.rtlz.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76381-page-23-ad-76414/
                                    [post_title] => epaper-76381-page-23-ad-76414
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,31.93,5.8,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 76381
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 76381-48f607f1/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 76381-48f607f1/1000/page-23.jpg
                            [200] => 76381-48f607f1/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729704001
    [s3_key] => 76381-48f607f1
    [pdf] => DTNL0119.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/76381/DTNL0119.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/76381/DTNL0119.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76381-48f607f1/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

Vragen uw patiënten er ook al om?
We geven graag een demo in uw praktijk.
 quicksleeper.nl

WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL

Tandartsentekort
Noodklok geluid over
Limburg én andere
regio’s

Pagina 3

JAARGANG 9 - NUMMER 1 - FEBRUARI 2019

Hepatitis B

Inspectie verscherpt
toezicht in mondzorg­
praktijken

Pagina 3

“Cosmetische
eisen slaan door”

Second opinion

Pagina 7

Pagina 10

Wel of niet in basis­
verzekering?

Zorgen over invasieve
‘tandverfraaiingen’

Middeleeuws
tandsteen

Nieuw: ‘kameleoncomposiet’

Pagina 14

Pagina 18

Nieuw licht op verande­
ring oraal microbioom

Expertpanel test
‘revolutionaire’
OmniChroma

“Helft van tandartsen in 2025
afkomstig uit buitenland”
Het aantal buitenlandse tandartsen
dat in Nederland aan het werk gaat,
groeit gestaag, in het bijzonder buiten de Randstad. Vooral Spaanse
tandartsen weten ons land in groten getale te vinden. Wat brengt
hen hier en in hoeverre wijkt hun
opleidingsbagage af? En wat te
denken van de taalbarrière?
Voor een antwoord op deze vragen
ging Dental Tribune in gesprek
met Henk van Soest, die het bedrijf
Spaanse Tandartsen opzette. Ruim
honderd tandartsen uit Spanje en

Portugal bracht de ondernemer
naar Nederland. In de verdere inte­
gratie van buitenlandse tandartsen
ziet Van Soest een taak weggelegd
voor de beroepsverenigingen. “Het is
bittere noodzaak dat er gerichte on­
dersteuning komt,” benadrukt hij.
In het artikel leest u ook de reac­
tie van KNMT en ANT, én een ge­
sprek met een Spaanse tandarts die
Bilbao verruilde voor Giethoorn. Zij
ziet overeenkomsten in de mond­
zorg, maar ook grote verschillen.

Lees verder op pagina 8-10
ADVERTENTIE

IDS 2019:

Digitalisering is overal

KaVo Scan
eXam One
vervangbonus
tot € 2.500,-

Pagina 12-13

Tandtrauma: wat nu?
Op de meest ongelegen en on­
verwachte momenten kun je
geconfronteerd worden met een

traumageval. Wat in zo’n geval te
doen? We vroegen het aan Michiel
de Cleen, die als geen ander weet
ADVERTENTIE

wat er kan gebeuren als er, bij­
voorbeeld, een voorwiel in de
tramrails schiet. “Wees terug­
houdend als je de oorzaak van
de pijn niet weet,” adviseert de
Amsterdamse tandarts-endo­
dontoloog.

Lees het interview op
pagina 5-6

BEURS 12 - 16 maart 2019
P R I M E U R

ADVERTENTIE

MODELLEN

Q2 | Q5 | Q8

FINNDENT

Ravelijn 15 - 3905 NT - Veenendaal - T. 0318 - 509060 - F. 0318 - 507035 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl

QUALITY METALS
G O U D WA A R D

FINNDENT

tand
0.2 | S
Hal 1
O051
N050

ADVERTENTIE

20180053 1/16 adv arseus dental tribune KaVo Scan Exam.indd
M 1

OP DE IDS

k
Bezoe d
a
t
s n
onze

0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl

MEDDENT.NL
QUALITY PRODUCTS

29-03-18 15:07


[2] =>

[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Kamervragen over
tandartsen­tekort
in Limburg

Procedure tegen BUMA
om factuur over
achtergrond­muziek
UTRECHT Veel tandartsen hebben
een rekening van BUMA ontvangen
voor het afspelen van achtergrondmuziek in de tandartspraktijk. Beroepsorganisatie KNMT vindt dat
haar leden geen vergoeding aan
BUMA verschuldigd zijn en is een
procedure gestart tegen de organisatie.

MAASTRICHT Er dreigt een groot gebrek aan tandartsen in Limburg.
Concreet gaat het om een toenemend tekort van 60 tandartsen per jaar.
De voornaamste reden is dat er meer tandartsen met pensioen gaan dan
er afstuderen. SP-kamerlid Henk van Gerven heeft Kamervragen gesteld
over het tandartsentekort.
Limburg gelden dan ook evenzeer
(of nog sterker) voor die provincies.
Beroepsverenigingen KNMT en
ANT zetten zich al lange tijd in
voor het opleiden van meer tand­
artsen. In juni 2018 adviseerde
onderzoeksbureau Panteia mi­
nister van Medische zorg Bruno
Bruins dat er 50% meer tandartsen
opgeleid moeten worden om de
mondzorg in Nederland op peil te
houden. Op dit moment beginnen
er jaarlijks 259 studenten aan de
opleiding Tandheelkunde. Volgens
het onderzoeksrapport zou dit aan­
tal moeten stijgen naar 390 stu­
denten. Op korte termijn lost dit
weinig op, aangezien het dan nog
zeker zes jaar duurt voordat deze
studenten afgestudeerd zijn en aan
de slag kunnen.
(Bron: 1limburg, KNMT, ANT)

Behandelkamer

1100

Operatielamp
Hartlijn stoel 1560

Behandelkamer

1

TEKST: IMELDA VAN DE WARDT

Computer
data VGA. 9. 7.

250
520

GARAN
+500

Computer

Close-in boiler

Loodfolie 12 ponds

ha

de

lijke

nt

ge

ns

et
g 2m
in
tral

2530

Lamp aan plafond

Vloerplaat 2910
boorsjabloon 3080

Loodfolie 12 ponds

Met 5 jaar
fabrieksgarantie!

R

R

+300
9.

9.

tek.1:1
Boorsjabloon zie 16.21c.
1.2a.6c.7.8.

+300

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6b.7.8.16.21b.

Entree

lichtschakelaars

+300
9.

Garderobe

lichtschakelaars

+300
9.

lichtschakelaars

lichtschakelaars
9.
+300

9.

+300
9.

Timer

9.
+300

brandhaspel
Waterleiding voor
overleg met
aansluitingen in
loodgieter/brandweer

+1500
8.17a.

+500
51.2T. 115.

+1200
10.

Kast met planken
hoogte +1200/+1300

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6d.7.8.16.21d.

5.

5.

R

R

2St. 52. 1. 10.

BS

aan plafond.
21d.

7.

aan plafond.
21c.

7.

aan plafond.
21a.

7.

41B+

101.

Operatielamp

Operatielamp

7.

aan plafond.
21b.

wcd plafond.
9.

Operatielamp

wcd plafond.
9.

10.

CTOR
THERMODESINFE

Röntgen
alleen
leidingwerk

wcd plafond.
9.

wcd plafond.
9.

STERILISATOR

+1200
+500
+1200
+1200

5.

Eurodent Isoplus

Röntgen

17d.
+1200

17c.
+1200

17b.
+1200

Melag

Grote wasbak
overleg
leidingwerk in

Beeldscherm

+300 9.

Operatielamp

17a.
+1200

+500

Miele

9.
VGA
data (in overleg)

9.
VGA
data (in overleg)

9.
VGA
data (in overleg)

Referentiepunt

9.
VGA
data (in overleg)

Sc

Beeldscherm

Beeldscherm

5.
2.

+500

10. +1200

er

rö

11.

Close-in boiler

+500

Close-in boiler

TIE

Computer

+500

Schoon

9. data

11. 5. 2.
+500

Loodfolie 12 ponds

330
300

Timer

Turn-key totaalinrichting

Computer

Beeldscherm

tek.1:1
Boorsjabloon zie.16.21a.
1.2a.6a.7.8

+1200 10.

Loodfolie 12 ponds

9. data
+500

Vuil

UTRECHT Tandartspraktijken die hun personeel niet of onvoldoende beschermen tegen hepatitis B, mogen hun medewerkers niet aan de stoel of in
de sterilisatieruimte laten werken. Dat verklaarde de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) in antwoord op vragen van Dental Tribune. De inspectie
verhoogt haar aandacht voor hepatitis B-bescherming, nadat tijdens het
reguliere toezicht bleek dat veel tandartspraktijken onvoldoende aandacht
besteden aan de bescherming van personeel tegen het virus. De inspectie
zal in 2019 intensief controleren om na te gaan of de situatie verbetert.

Computer
data VGA. 9. 7.

+1500
8.17d.

PRIJS

11. 5.2.
+500

Timer

Close-in boiler

Sterilisatie

4

Lamp 1990
Hartlijn stoel 1490

9. data

11. 5.2.
+500
9. data

+500

Behandelkamer

3

LAAGS
TE

Computer
data VGA. 9. 7.

NU COMPLEET
VANAF

lichtschakelaars

€ 14.950,-

Elke tandartspraktijk moet kunnen
aantonen of haar werknemers vol­
VANAF € 159,- P/MND
doende beschermd zijn tegen he­
www.utrechtdental.nl
patitis B. Dit kan door middel van
een kopie van het vaccinatiebewijs
en de bepaling van de juiste hoe­
ADVERTENTIE
veelheid antistoffen tegen hepati­
18058 UD mini adv. Dental Tribune 49x49mm.indd 2 29-06-18 15:00
tis B, een zogeheten titerbepaling.
Tijdens eerdere toezichtbezoeken
®
stelde de IGJ al vast dat er in mond­
Distributed by ICX Implants B.V.
zorgpraktijken onvoldoende aan­
dacht was voor een goede bescher­
ming tegen hepatitis B. Vanuit deze
constatering ontstond in november
2018 het project ‘Vaccinatie op orde’,
dat werkt volgens richtlijnen van de
RIVM en KNMT.
De IGJ controleerde eind vorig jaar
steekproefsgewijs 355 medewerkers
van 39 tandartspraktijken op vacci­
®
naties tegen hepatitis B. Het gaat
hier om zorgverleners die risico­
volle handelingen uitvoeren en dus
patiëntgebonden contact hebben.
Hiervan hadden 249 medewerkers
een titerbepaling die aantoonbaar
voldoende was (>100 EI/l). De overi­
ge 106 waren niet goed beschermd
of konden dit niet aantonen. “Deze
mensen mogen per direct geen ri­
sicovolle handelingen meer uitvoe­
V
B
s
t
n
la
ren. Ze mogen niet aan de stoel, bij
ICX Imp ig in de
ez
w
n
a
patiënten of in de sterilisatieruim­
a
al
is
is Medic
t
n
e
d
e
M
te werken,” vertelde Maaike Prins,
p de
stand o 9!
1
0
hoofd mondzorg bij IGJ, aan Dental
IDS 2
Tribune. Wanneer deze zorgverle­
Ha l 3
9
2
ners wel snel aan het werk willen,
-020 E-0
Stand C
kunnen zij via een HB-Core bepa­
ling laten controleren of ze al dan
WIJ OVERTUIGEN AL 15 JAAR MET STABIELE PRIJZEN
niet besmet zijn met hepatitis B.
VOOR EEN PREMIUM DUITS/ZWITSERS IMPLANTAATSYSTEEM!
Dit is tevens een bloedtest met een
geldigheid van drie maanden. Vac­
Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11
cinaties zijn hierna alsnog nodig.
E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl
Vier weken na de controles heeft de
IGJ de praktijken opnieuw bezocht.
9.
+300

te plaatsen in

de kelder

(bron: KNMT)

Inspectie grijpt in bij
onvoldoende bescherming
hepatitis B
lichtschakelaar
steri

+1500
8.17c.

& data
aantal wcd's
tandarts
in overleg met

11. 5. 2.
+500

Close-in boiler

2

Timer
+1500
8.17b.

Computer
data VGA. 9. 7.

Behandelkamer

2060

400
250

Röntgen 2570
1610
Midden beeldscherm

Twee jaar geleden daagde de KNMT
auteursrechtenorganisatie SENA
al voor de rechter om dezelfde re­
den. In februari 2018 werd besloten
dat BIG-geregistreerde tandartsen
geen vergoedingen voor artiesten,
muzikanten en muziekproduc­
ten aan SENA moeten betalen. De
factuur van BUMA die tandart­
sen nu ontvangen, bevat ook het

ADVERTENTIE

5.

53% van de Limburgse tandartsen is
tussen de 50 en 65 jaar oud en ziet
de pensioenleeftijd dus naderen. Dat
blijkt uit cijfers van beroepsvereni­
ging KNMT. Daarnaast is de te lage
opleidingscapaciteit problematisch.
“Wij geven al langer aan de over­
heid aan dat we meer opleidingsca­
paciteit nodig hebben,” aldus Marc
Werry, tandarts uit Oirsbeek en
voorzitter van Tandartsenkring Sit­
tard-Geleen en omstreken. “Collega’s
weten niet meer hoe ze hun prak­
tijk over moeten dragen aan jongere
collega’s.” Hierdoor worden steeds
meer buitenlandse specialisten naar
Nederland gehaald om te voorko­
men dat tandartspraktijken moeten
sluiten.
“De patiënt gaat het op termijn
echt merken,” stelt Werry. Aange­
zien er een zorgplicht geldt, komt
niemand daadwerkelijk zonder
tandarts te zitten. Maar de prak­
tijken worden zo groot, dat wacht­
lijsten fors toe zullen nemen. Op
dit moment is er 1 tandarts op
2100 mensen in Limburg, tegen
een landelijk gemiddelde van 1 op
1940 inwoners. Als er niets veran­
dert, zal dit aantal de komende ja­
ren alleen maar oplopen. Overigens
is Limburg niet de koploper in pro­
vincies met een tandartsentekort.
Zeeland spant de kroon met maar
liefst 2685 inwoners per tandarts,
gevolgd door Flevoland (2430) en
Overijssel (2255). De zorgen over

logo van SENA. Toch zijn het twee
verschillende organisaties. Waar
SENA zich richt op vergoedin­
gen voor artiesten en producen­
ten, int BUMA vergoedingen voor
componisten en tekstschrijvers.
De KNMT vindt dat haar leden
ook in dit geval geen vergoeding
verschuldigd zijn en is daar­
om een procedure gestart tegen
BUMA. Tot die tijd adviseert de
KNMT om rekeningen onder pro­
test te betalen in afwachting van
de rechterlijke uitspraak. De be­
roepsorganisatie verzoekt leden
die voor het eerst een factuur ont­
vangen, contact op te nemen met
de Ledenservice en niet te betalen.

9.
+300

Compressor 1.14.

9.
bovenkasten +2300
+1200 9.

lichtschakelaars

Kinderhoek

lichtschakelaars

16.23.afblaas
zuigmotor 2Zu.5.6.15. splitsen in 6a,6b,6c en 6d.
de vloer
ema VS900 zuigmotor
leiding 6 onder
tekening aansluitsch
volgens detail

9.
9.
data

BS

+500 11.

Close-in boiler

+1500
17e. 18.

Röntgen

5.
2.

data
data

Loodfolie 12 ponds

9.
9.
9.

+300
9.

Wachten

+1200 9.

+1200 23.

CV

type DC

Receptie

Kleedruimte

+300

9.

+300

9.

8.17e.
+1200

Prive ruimte

lockers

data.18.12.

+300
9.

+200

+300
9.

Het FAIRE Premium Implantaat

P

MAXIMALE KWALITEIT,
FAIRE PRIJZEN,
TRANSPARANTIE!

Toen voldeden 86 van de 106 mede­
werkers wel aan de gestelde eisen.
De overige 20 mogen daarentegen
nog steeds geen risicovolle behan­
delingen uitvoeren. “Wij zijn dusda­
nig geschrokken van de uitkomsten
van dit onderzoek, dat we hier ook
in 2019 intensief op gaan controle­
ren. Daarnaast blijven we de vacci­
natiestatus controleren tijdens het
reguliere toezicht,” aldus Prins.
Het risico op hepatitis B is in Ne­
derland klein. Toch wordt vaccina­
tie tegen het virus in de mondzorg
van belang geacht. Niet alleen voor
de bescherming van behandelaars
zelf, maar ook omdat zij het virus
dan niet kunnen overdragen op
patiënten. Er wordt in deze sector
namelijk veel met holle en scherpe
instrumenten gewerkt, wat het ri­
sico op besmetting tijdens behan­
delingen verhoogt. Een hepatitis
B-infectie kan leiden tot ernstige
gezondheidsproblemen, waaronder
leverontsteking en uiteindelijk zelfs
leverkanker. Prins hoopt dat dit on­
derzoek voor meer bewustwording
in de mondzorg zal zorgen.

Column

Reinier van de Vrie

Doodse stilte
Dan lig je zomaar zelf in die stoel. Nou eigenlijk niet zomaar. Ik voelde al zeker een
halfjaar een zacht kloppend gevoel in mijn
rechter bovenkaak. Niet pijnlijk, maar
bedrieglijk geruststellend: het klopt, het
leeft, maar niets aan de hand. Eerlijk als
ik ben, moest ik mijn tandarts bij de controlebeurt wel deze kwestie melden. Op
de röntgenfoto was een zwarting te zien
bij de wortelpunt van een endo uit de vorige eeuw. Een apexresectie was geboden.
Doorpakken en afspraak gemaakt. Professioneel gezien was ik toch wel nieuwsgierig hoe dat zou verlopen. Heeft zo’n
ingreep niet alles in zich om op een drama
uit te lopen? Niets van dat al, ik ben bijna
in slaap gesukkeld. Vlotjes werd ik, na nog
wat gefotografeerd te zijn, door een assistente in de behandelkamer op de stoel
gezet. Foto op beeldscherm klaar voor
beoordeling. Via de schuifdeur uit een andere behandelkamer kwam de MKA-chirurg binnen. Een fractie van een seconde
keek hij eerst naar de foto en toen naar
de patiënt die erbij hoorde. Voorstellen
en naar klachten gevraagd. Na een wat
uitgebreidere blik op het beeldscherm, bevestigde hij de analyse van mijn tandarts.
Werk aan de winkel dus. Als de assistente
mij verder wilde voorbereiden, zou hij zo
terugkomen voor de ingreep. Ik in horizontaalstand met operatiepapier en instrumentarium op de borst en zij schuin
achter me in operatiehouding. Even
wachten dus… Maar dat duurde en duurde. Voelbare stilte en het moment was
verstreken om nog gewoon een praatje te
beginnen. Tijd voor een mop, dacht ik nog.
Maar ik had er geen paraat.
Uiteindelijk bracht Sky Radio uitkomst
door te melden dat iemand Mariah Carey
gedreigd had bepaalde foto’s openbaar te
maken. De assistente verontschuldigde
zich dat niet iedereen van klassieke muziek hield. Terwijl ik aangaf die liever te
horen, meldde de MKA-chirurg zich die
ook klassiek angehaucht bleek te zijn.
Maar om nou met de negende van Beethoven een apexresectie te ondergaan…
Of het goed ging? Operatie geslaagd, snel
nog een brochure en wat mededelingen
over ijskoelen, pijnbestrijding en over een
halfjaar terug. Dat ijskoelen vergat ik,
medicijnen waren niet nodig, maar wie
moet die afspraak nou maken? Als patiënt
ben ik hartstikke tevreden, al zijn er net
die paar kleine dingetjes die beter kunnen.
Ik raad iedere professional aan een behandeling ook eens van die kant mee te
maken.
Reinier van de Vrie is freelance tandheelkundig journalist en tekstschrijver.
Contact: r.vandevrie@
congrescommunicatie.com.


[4] =>
4 BINNENLANDS NIEUWS

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Er gaat veel mis bij wortelkanaal­
behandelingen, vindt RTL
HILVERSUM Een gebroken vijl die achterblijft in het behandelde element,
zenuwschade of langdurige pijnklachten omdat de ontsteking maar niet
verdwijnt. Meer dan een kwart van de uitbetaalde schadeclaims voor
mondzorgbehandelingen in de afgelopen zeven jaar is het gevolg van
een mislukte wortelkanaalbehandeling. Dat suggereert althans onderzoek
van RTL Nieuws. Beroepsverenigingen KNMT en ANT relativeren de cijfers.
Het Medisch Tuchtcollege ont­
vangt met enige regelmaat klach­
ten over onder andere de wortel­
kanaalbehandeling en bekijkt of de

Slechts
0,00089% van
de wortelkanaalbehandelingen
leidt tot een
schadeclaim
fouten van tandartsen verwijtbaar
zijn. RTL Nieuws bekeek ruim 140
zaken van veroordeelde tandartsen
uit de afgelopen vijf jaar. Twintig
tandartsen kregen een tik op de
vingers voor een mislukte wortel­

kanaalbehandeling. De straffen
variëren van een waarschuwing tot
een schorsing.
Jaarlijks worden er ongeveer
450.000 wortelkanaalbehande­
lingen uitgevoerd in Nederland.
Tandarts-endodontoloog Aukje
Bouwman benadrukt tegen RTL
dat er steeds meer ingewikkelde
behandelingen worden verricht.
“Voorheen trokken we de tanden
die moeilijk te redden waren, maar
tegenwoordig geven we tanden
eerder een tweede kans.” En dat
brengt risico’s met zich mee.
Voorzitter van de KNMT Wolter
Brands verklaart dat het aantal
tuchtzaken over een periode van
vijf jaar een zeer beperkt aantal
is, aangezien tandartsen zo’n 44
miljoen patiëntcontacten per jaar
hebben. “Ondanks de complexiteit
van de ingreep gaat het dus in de
meeste gevallen goed.” Daarnaast

draagt de beslisboom (DETI) van de
vereniging van endodontologen bij
aan het bepalen van de moeilijk­
heidsgraad van een behandeling.
Aan de hand van dit protocol kan
de tandarts een patiënt eventu­
eel doorverwijzen naar een tand­
arts-endodontoloog.
ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes
vindt het niet vreemd dat de wor­
telkanaalbehandeling bovenaan
staat, aangezien het een complexe
behandeling is en vaak de ‘laatste
kans’ voor een element. Ook dan is
het slagingspercentage ongeveer
90%, ook omdat de behandelmo­
gelijkheden de afgelopen twintig
jaar sterk zijn verbeterd. De ANT
rekende uit dat slechts 0,00089%
van de wortelkanaalbehandelingen
tot een schadeclaim leidt. Vaartjes
adviseerde RTL het item te annu­
leren, maar de omroep zette toch
door, inclusief de negatieve toon­
zetting. De ANT wijst verder op de
nieuw uitgebrachte richtlijn van de
Nederlandse Vereniging van Endo­
dontologen (NVvE), die het niveau
van de endodontologie in Neder­
land mogelijk “nóg verder kan ver­
beteren.”
ADVERTENTIE

De elektrische interdentale rager
• Optimale plaque verwijdering voor de
interdentale ruimtes
• Vibratie voor meer plaque absorptie
• Voorkomt slechte adem
• Voor een gezonde mond

ADVERTENTIE

KaVo RELAXline
met zachte bekleding.
Stijl en zachtheid.

Neem nu contact met ons op en maak een afspraak
om het uit te proberen: www.kavo.com/relaxline
KaVo Kerr BeNeLux | D’Artagnanstraat 28 bus 2 | 4600 Wezet | België
www.kavo.com

Een no-deal Brexit:
wat betekent dat
voor de mondzorg?
BRUSSEL Op 29 maart stapt het Verenigd Koninkrijk uit de Europese Unie.
De onderhandelingen zijn echter nog in volle gang en de kans op een nodeal blijft aanwezig. Welk scenario we tegemoet gaan zien is nog onbekend, maar dat er gevolgen zullen zijn voor de mondzorg, staat buiten kijf.
Een no-deal-situatie, waarin het
Verenigd Koninkrijk de Europese
Unie verlaat zonder enige vorm
van onderlinge afspraken, is slechts
één van die scenario’s. Toch roept
de overheid instellingen, bedrij­
ven en fabrikanten wel op om er­
mee rekening mee te houden. Een
no-deal zal grote gevolgen met
zich meebrengen voor de gezond­
heidszorg. Zo komt de leverings­
zekerheid van geneesmiddelen
onder druk te staan door vertraagd
grensverkeer. Ook bestaat er on­
duidelijkheid over de geldigheid
van CE-certificaten van medische
hulpmiddelen die door een in­
stantie in het Verenigd Koninkrijk
vóór de Brexit zijn goedgekeurd.
Wanneer een no-deal onvermij­
delijk blijkt, zal er voor tandartsen
met een Brits diploma in Nederland
niets veranderen. De vóór de Brexit
afgegeven erkenningen van Britse
diploma’s en BIG-registraties op
grond van Britse diploma’s zullen in
stand blijven. Wel wordt het moei­
lijker om na de Brexit als tandarts
met een Brits diploma in Nederland
te gaan werken. De snelle erken­
ningsprocedure, waarbij aangewe­
zen diploma’s zonder vakinhoude­

lijke beoordeling worden erkend,
vervalt. De beroepskwalificaties
zullen eerst vakinhoudelijk moe­
ten worden beoordeeld. Dit gebeurt
door het afleggen van een algeme­
ne kennis- en vaardighedentoets
(AKV). Daarnaast moet een beroep­
sinhoudelijke toets (BI) worden af­
gelegd. Deze procedure zorgt ervoor
dat het langer zal duren voordat
tandartsen met een Brits diploma
na de Brexit het beroep zelfstandig
in Nederland mogen uitoefenen.
Het is nog onduidelijk wat er ge­
beurt wanneer een tandarts met
Nederlands diploma in het Ver­
enigd Koninkrijk werkt. Dit land be­
paalt namelijk zelf welke rechten de
zorgverlener heeft en welke acties
er mogelijk genomen moeten wor­
den. Ook voor een tandarts die na de
Brexit in het Verenigd Konink­
rijk wil gaan werken, geldt on­
duidelijkheid. Waarschijnlijk zal
de daar geldende procedure van
diploma-erkenning met bijbe­
horende toetsen gevolgd moeten
worden. In beide gevallen is het
verstandig om de websites van de
bevoegde autoriteiten in het Ver­
enigd Koninkrijk te raadplegen.
(bron: KNMT, ANT)

• Verschillende maten borstels voor elk gebied
• LED-Licht voor ultiem zicht in de mond

Quiz
1. Bij het element met een gecompliceerde breuk waarvan de breuklijn
tot onder de botrand loopt, is de eerste behandeloptie
a. extrusie of extractie
b. een chirurgische kroonverlenging
2. Na een parochirurgische ingreep worden de hechtingen verwijderd

Halle 10.1
Stand J/K 50-59

Loser & Co GmbH • info@loser.eu • www.loser.eu
Contactinformatie voor Nederland: Mira Bezemer
mbezemer@loser.eu • mobiel: 0623 21 06 27

a. na één of twee weken
b. pas na drie weken
De antwoorden vindt u op pagina 22.


[5] =>
interview 5

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s

“Doe het juiste op het juiste moment”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE / FOTO: MIRLO

loop van tijd de halve wortel door
resorptie is aangetast. In een eerder
stadium had je de resorptie een halt
kunnen toeroepen. Bepalen wat het
moment van ingrijpen is, is heel
moeilijk.

Op de meest ongelegen en onverwachte momenten kun je geconfronteerd
worden met een traumageval. Het is lastig om routine te ontwikkelen in
diagnostiek en behandeling. Daarom is het belangrijk om regelmatig een
update te krijgen. Vanuit die gedachte organiseert de NVvE op 30 maart
het congres ‘Trauma… Oh nee! Wat nu?’. Een vooruitblik met de Amsterdamse tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen.

Is voor iedereen duidelijk wat
een trauma is?

Voor tandartsen wel. Dat is als ie­
mand op zijn tanden, of eigenlijk
zijn mond, valt. De patiënt denkt
weleens dat als er niets te zien is of
niets bloedt, loszit of afgebroken is,
er niks aan de hand zal zijn. Maar
dat is niet altijd het geval. Een trau­
ma ontstaat door een klap, een trap,
een valpartij, een stoot, sportonge­
luk, vechtpartij…

Waarom organiseert de
NVvE een congres over dit
onderwerp?

Het is als tandarts heel moeilijk om
met trauma’s ervaring op te doen.
Een trauma komt onverwacht en
kun je niet inplannen op donder­
dagmiddag. Het duurt jaren voor­
dat je een veelheid aan tandletsels
gezien hebt en je een beetje senang
voelt bij diagnostiek. Het blijft nut­
tig er van tijd tot tijd aandacht aan
te besteden. Trauma’s veranderen
niet en zijn ook niet conjunctuur­
gevoelig. Wel weersgevoelig; met ijs
en sneeuw gebeuren er meer onge­
lukken.

Er zijn in
Amsterdam veel
meer kaakfracturen
dan in plaatsen
zonder tramrails
Hoe vaak komen trauma’s
voor?

Ongeveer een achtste tot een vijfde
van alle meisjes in de leeftijd van
11-12 jaar heeft door een trauma
blijvend letsel aan het blijvend ge­
bit overgehouden. Bij jongens is dat
een kwart tot bijna een derde. Die
sporten meer, hebben een wat an­
dere sportbeleving, doen risicovol­
lere sporten en hebben een andere
manier van spelen. Dus 20-25% van
de kinderen van twaalf jaar zijn een
keer op hun mond gevallen. Er zijn
drie leeftijdspieken. Op 2-3 jaar, als
kinderen beginnen te lopen en te
rennen, rond 6-8 jaar als ze gaan
fietsen, rolschaatsen, wilder stoei­
en. En van 16-18 als ze wat roeke­
lozer worden: meer vechten en
stoeien, risicovol gedrag vertonen
en ruwer sporten. Bij volwassenen
komt een trauma evenredig op alle
leeftijden voor.

Start een traumabehandeling
als je gebeld wordt of als de
patiënt al in de stoel ligt?

Bij een val op de mond is het zaak
zo snel mogelijk naar de tandarts te
gaan om het te laten bekijken. Het
is veel fijner om te kunnen zeggen
dat het gelukkig meevalt en er niet

zoveel aan de hand is, dan iemand
na twee weken te zien om dan te
moeten constateren dat er schade
is die groter is geworden. Mensen
kunnen tegenwoordig makkelijk
met hun smartphone een foto ma­
ken en per WhatsApp toesturen aan
de tandarts. Dan kan die bepalen
hoe snel iemand moet komen. Je
kunt beloven dat je snel zult kijken,
maar niet dat je direct veel kunt
doen. Er zijn twee hamvragen: Is
het ernstig? Is het acuut? Bij een
uitgeslagen tand kun je op afstand
vragen of de tand er nog is. Die kan
men dan schoonmaken en zo mo­
gelijk zelf terugplaatsen. Laat de
tand in ieder geval goed bewaren in
melk, een fysiologische zoutoplos­
sing, speeksel of in de mond. Maar
niet in koud water uit de kraan of in
cola. Bewaarmethodes zijn eigenlijk
van ondergeschikt belang en zijn
niet van doorslaggevende betekenis
voor de uiteindelijke redding. Door­
slaggevend is altijd de ernst en het
gevolg van de klap zelf.

Wat doe je als eerste bij een
trauma?

Kijken en vragen wat er is gebeurd.
Moest je huilen, was er iemand bij
je, waar was je, ben je duizelig of
misselijk, waar heb je last van, wat
denk je zelf, kun je je tanden op el­
kaar krijgen, kun je alles doen, waar
ben je bang voor? Misschien is er
wel ander letsel dat veel dringender
en belangrijker is om te onderzoe­
ken. Als dat al niet gedaan is, maak
je het schoon. Ik zeg ook altijd dat
het goed is dat iemand is gekomen.

Hoe ga je met meekomers om?

Ook zeggen dat het goed is dat ze
meteen gekomen zijn. Een val is
vervelend en naar, maar kunnen we
niet meer terugdraaien. Ter gerust­
stelling kun je zeggen dat er nog
niks verkeerd is gedaan. Dat is goed
om te zeggen, want ouders voelen
zich schuldig, betrokken, verant­
woordelijk. Wat mij betreft mogen
ouders bij het onderzoek zijn. Dat
wil het kind meestal ook wel. Ik wil
alleen geen paniekerige mensen in
de behandelkamer.

Ga je volgens een vast protocol
te werk?

Onderzoek doe je door te kijken. Je
controleert of er stukjes afgebro­
ken tand of vreemde materialen als
glas en steentjes zijn te vinden, of
er tanden of delen ervan missen.
Je onderzoekt de sensibiliteit van
de getroffen tanden en de buure­
lementen, kijkt overal of er snee­
ën zijn. Je maakt röntgenfoto’s. Je
brengt kortom alles in kaart, waar­
bij de volgorde niet zoveel uitmaakt.
Het is ook ontzettend handig om
letselschade vast te leggen op foto.
Dan kan al met een smartphone.

Wat is het lastigste?

Michiel de Cleen.

Dat doe je voor goede dossiervor­
ming en om later nog eens na te
kijken of je alles wel hebt gedaan.

Meestal hebben de front­
elementen schade, maar het
is belangrijk om verder te
kijken…

Natuurlijk. In Amsterdam komen
fietsers nogal eens met hun voor­
wiel in de tramrails. Dat zijn heel
vaak nieuwe studenten met een
slokje op die geen tramrails gewend
zijn. Bij een val kunnen kiezen dan
met een enorme klap op elkaar ko­
men, terwijl de voortanden vrijwel
onbeschadigd blijven. In premola­
ren en molaren zijn dan enorme
barsten, breuken en scheuren te
zien. Er zijn in Amsterdam veel
meer kaakfracturen dan in plaatsen
zonder tramrails.

Bijzonder
traumageval
De Cleen: “Ik kan me nog goed
herinneren dat een patiënt bel­
de met een afgebroken tand die
volgens haar in het tandvlees
zat. Maar in de praktijk bleek
de tand niet afgebroken, maar
uitgeslagen te zijn. De tand
was er niet meer. Ze was van
de trap gevallen. Terug thuis
vond ze de tand in haar doch­
ters kaplaarsje dat onder aan
de trap stond. De tand kon te­
ruggeplaatst worden. Het leuke
was dat ze regelmatig op de te­
levisie was en dat ik zo live de
genezing kon beoordelen.”

En na de diagnose?

Met het in kaart brengen vorm je
een beeld van de patiënt, de schade
in het parodontium en de pulpa, de
afvorming van de wortel, verplaat­
sing van de tanden, enkelvoudig
letsel, fracturen of beide. Zijn er
tanden naar binnen gedrukt, uitge­
slagen of zijwaarts gevallen? Is het
parodontium gescheurd, gebroken
of samengedrukt? Op basis daarvan
bepaal je wat er moet gebeuren en
wanneer je iemand terug wil zien.
Je wilt natuurlijk dat het geneest.
Het doel van traumabehandelin­
gen is de natuurlijke genezing een
handje te helpen.

Je gaat toch niet
behandelen als de
oorzaak van de pijn
niet bekend is?
Is het belangrijk om er direct
andere professionals bij te
betrekken?

Bij de eerste hulp niet. De tandarts
doet de diagnostiek en brengt alles
in kaart. Bij twijfel kun je natuur­
lijk wel ruggespraak houden met
collega’s.

Welke fouten moet je bij een
trauma zien te vermijden?

Je moet zien te vermijden dat je iets
doet wat niet nodig blijkt te zijn.
Dus niet te snel klaarstaan met de
boor of de vijl. Maar je moet ook niet
nodeloos aarzelen en wachten, ter­
wijl snel ingrijpen op zijn plaats is.
Een beginnende wortelresorptie
mag je niet uit het oog verliezen,
want dan kan het zijn dat na ver­

Constant de twijfel of je wel het
goede doet. Daarom is dit soort na­
scholing essentieel. Zorg dat je op
de hoogte blijft. Zoveel verandert
er niet op dit gebied, alleen zakt
het weg. Iedere vijf jaar moet je ei­
genlijk een refresh krijgen op dit
gebied. Jaren geleden liet ik foto’s
van een casus aan cursisten zien
en vroeg ik wat ze zouden doen.
Drie na elkaar zeiden dat ze niet
precies wisten wat het was, maar
ze kwamen wel met een behandel­
voorstel. Alle drie met een ander
voorstel. Heel raar. Ze wisten het
niet en toch gingen ze iets doen. Als
je het niet weet, moet je het beter
uitzoeken of er anderen bij betrek­
ken. We zouden het toch ook heel
gek vinden om geopereerd te wor­
den voor rugpijn als de oorzaak van
de pijn niet bekend is? Waarom bij
tanden dan wel? Als je het niet weet,
moet je terughoudend zijn. Het is
geen schande om te zeggen dat je
iets niet zo vaak hebt meegemaakt.
Aan de andere kant mag je van een
tandarts natuurlijk verwachten dat
hij niet voor ieder wissewasje hoeft
te verwijzen. Daar zijn dit soort
nascholingen voor.

Wanneer heb je kans op
succes?

Veel tandartsen denken dat als ze
het maar op de juiste manier doen,
succes gegarandeerd is. Maar dat is
natuurlijk niet zo. Soms kun je be­
schadigingen niet zien en manifes­
teren die zich later. Resultaat is niet
gegarandeerd. Als je het juiste doet
op het juiste moment, heb je kans
op het beste resultaat. De grootste
bepalende factor voor succes is de
aard en de omvang van het letsel.
Daar kun je niets aan veranderen.
Het blijkt ook dat als je richtlijnen
en protocollen hebt gevolgd je de
beste kans op een goed resultaat
hebt. Een van de eerste praktijk­
richtlijnen was die uit 2004 van de
NMT voor tandletsel. Vanuit het
veld was daar behoefte aan. Dat is
een heel handzame richtlijn die ge­
accepteerd werd door het veld. Dat
is toch een belangrijke voorwaarde
voor een positief effect. Je kunt een
heel goede en wetenschappelijke
doortimmerde richtlijn hebben,
maar als die niet wordt gebruikt, is
het effect heel klein. Die tandletsel­
richtlijn is een keer herzien en dat
zou weer eens moeten gebeuren,
al verwacht ik geen grote verande­
ringen.

Wat mogen mensen van het
congres verwachten?

Het congres spitst zich toe op de rol
van tandarts algemeen practicus.
De ochtend gaat het vooral over
de harde tandweefsels, kroon- en

Lees verder op pagina 6


[6] =>
6 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Vervolg van pagina 5

wortelfracturen en stukken van je
tand af. In de middag gaat het over
letsels van de zachte tandweefsels
van parodontale ligamenten, ver­
plaatsingen, luxaties, intrusies.
Het gaat vooral om diagnostiek, in­
dicatiestelling voor behandeling en
mogelijke behandelingen. In detail
komen er wel wat nieuwigheden.
Vrij recent waren we bijvoorbeeld

Congres ‘Trauma…
Oh nee! Wat nu?’

allemaal heel erg lovend over MTA,
heel weefselvriendelijk vulmate­
riaal met een fantastische toepas­
sing bij tandletsels. Maar het blijkt
nu dat MTA op langere termijn ver­
kleuringen geeft van tanden. Op het
congres worden de alternatieven
besproken.

Waarom organiseert juist de
NVvE dit congres?

Dat is historisch zo gegroeid. Er is
geen wetenschappelijke vereniging
voor trauma’s. Omdat het vaak gaat
om letsel van de pulpa is het op het
bordje van de endodontologie ge­
komen. Maar wortelresorptie past
natuurlijk ook prima bij paro.

Stel dat je behandeling van een
trauma vreselijk vindt, kun je
er dan aan ontkomen?

Op 30 maart organiseert de
NVvE in het Amsterdamse Ho­
tel Okura het congres ‘Trau­
ma… Oh nee! Wat nu?’ Behalve
Michiel de Cleen (los-vast in de
traumatologie) spreken daar
ook Kathelijn Voet en Bart van
den Heuvel (over trauma’s bij
Defensie), Els Duijst (over initi­
ële behandeling), Rian Buursen
(over de behandeling op ter­
mijn) en Athina Mavridou (over
wortelresorptie). Moderator is
Walter van Driel.

Dan moet je in een groepspraktijk
gaan werken en daar afspraken over
maken.

Is er nog iets leuks aan een
trauma te verzinnen?

Ja, vooral het volgen van de natuur­
lijke ontwikkeling van een tand of
kies door de jaren heen. Je leert veel
van terugkijken naar hoe je pati­
ënten hebt behandeld. Het is dan
prettig om te constateren dat je zo
gehandeld hebt dat je toekomstige
oplossingen niet in de weg hebt ge­
zeten.

Meer info: www.nvve.com/con­
gressen/voorjaarscongres-2019

Casus:

Een ongelukkige valpartij
TEKST: MICHIEL DE CLEEN
De 10-jarige Shema valt met haar
fiets, waarbij ze een tand door
de lip oploopt. In het ziekenhuis
wordt de snee in de lip vakkundig
gelijmd, waarna Shema en haar
moeder naar de tandarts gaan.
Die ziet niets verontrustends.
Een kleine week later vraagt de
moeder van Shema, die tandarts­
assistente is, aan haar werkgever
of hij een blik op de tanden van
haar dochter wil werpen. De tand­
arts constateert een horizontale
wortelfractuur van zowel 11 als
21, en besluit Shema voor verdere
diagnostiek en eventuele behan­
deling naar een tandarts-endo­
dontoloog te verwijzen (afb. 1).
We zijn inmiddels zes jaar verder
en in de tussentijd is Shema zowel
endodontisch als orthodontisch
behandeld. Er zijn wortelkanaal­
behandelingen uitgevoerd van 12,
11 en 21. Shema en haar moeder
zijn dolgelukkig dat ze haar eigen
tanden heeft behouden (afb. 2).
De röntgen- en kleurenfoto’s ver­
tellen het verhaal van de tussenlig­
gende zes jaar (afb. 3 en 4). In die
ADVERTENTIE

periode is geprobeerd een antwoord
te geven op, onder andere, de vol­
gende vragen:
• Wat is de kans op pulpanecrose na een
wortelfractuur?
• Hoe kunnen we de genezing na wortelfractuur beïnvloeden?
• Een spalk. Waarmee? Hoe lang?
• Als een kanaalbehandeling nodig blijkt,
wat is de status van het apicale breukdeel?
• Hoe behandelen we het coronale breukdeel? Waarmee vullen we het kanaal?
• Hoe zit het met orthodontische behan-

Afbeelding 1.

TM

Reparatiecement op basis van mineraaltrioxideaggregaat

Gemakkelijke

Afbeelding 2.

applicatie via een

29 ga NaviTip -tip!
®

DE JUISTE
CONSISTENTIE

VOOR DE JUISTE
INGREEP
Afbeelding 3.

PULPA-OVERKAPPING

PULPOTOMIE

PERFORATIE VAN DE
BODEM VAN DE PULPAKAMER

RESORPTIE

APEXIFICATIE

APICALE PLUG

VULLEN VAN
WORTELPUNT

Afbeelding 4.

Bezoek ons op de IDS 2019 in Keulen:
Hall 11.3 | Stand K010-L019
© 2019 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

20190226_DT_NL_1-2019_MTAFlow.indd 1

U LT R A D E N T. C O M / N L

31.01.2019 09:48:37

deling na wortelfractuur? Wel of niet en
hoe dan?
• Element 12 behoeft na jaren een kanaalbehandeling? Gevolg van trauma, van
ortho, of van allebei?
• Wat is de prognose op de lange termijn?
Op het NVvE-Congres “Trauma….
Oh nee! Wat nu?” op zaterdag 30
maart aanstaande krijgt u een ant­
woord op deze en nog veel meer
vragen. Zodat u patiënten als She­
ma voortaan met meer vertrouwen
en succes kunt behandelen.


[7] =>
ter

019
BB

BINNENLANDS NIEUWS 7

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Zorgen over onnodig invasieve VGZ contracteert te weinig
tandartsen-implantologen
cosmetische behandelingen
HILVERSUM Tot de vele schoonheidsidealen die vanuit de Verenigde Staten naar Europa zijn overgewaaid, behoren zoals welbekend de spierwitte
tanden. Mensen die lichamelijk of psychisch last hebben van een ‘imperfect’ gebit, zien esthetische ingrepen zoals facings als een ideale uitkomst.
Niet alleen bekende Nederlanders, maar ook jongeren laten regelmatig
facings plaatsen om zo het – in hun ogen – ‘perfecte’ gebit te creëren.
Tv-programma Kassa ging deze week in op overmatig invasieve cosmetische behandelingen.
ACTA-hoogleraar Roeters noemt de
opkomende modetrend van spier­
witte tanden problematisch. “Het
gebit moet in harmonie zijn met
de rest van het gelaat. Op het mo­
ment dat je naar iemand kijkt en
het eerste wat je opvalt zijn tanden,
dan is dat niet iets dat eigenlijk het
esthetisch ideaal zou moeten zijn,”

vertelde hij in de uitzending van
19 januari.
In het consumentenprogramma
toont Melle van Rooijen (19) zijn
composietfacings. Dit ‘perfecte’ ge­
bit bleek al snel niet meer zo per­
fect. Na het eten van chips braken
stukjes van de facings af. Nog geen
week later kreeg van Rooijen te ma­

ken met de volgende breuken. Roe­
ters stelt dat facings nooit levens­
lang meegaan. “Zo kunnen tanden
gedurende je leven een andere po­
sitie innemen. Ook kunnen ze wat
gaan draaien of kan je tandvlees
terugtrekken, waardoor je randen
gaat zien.”
De patiënt wil zijn facings binnen­
kort laten vervangen, waarvoor de
eigen elementen beslepen dienen
te worden. Hierdoor zou hij nooit
meer zonder facings kunnen. Roe­
ters heeft hier weinig positiefs over
te melden. “Ik zal niet voor mijn lol
aan tanden slijpen. Ik probeer er zo
veel mogelijk van af te blijven, zo­
dat ik niet de gezondheid, sterkte of
structuur van een tand ga beschadi­
gen. Dat zou eigenlijk het uitgangs­
punt moeten zijn van elke tandarts.
We zijn er om gebitten te behouden.
Dat doen we niet door tanden af te
gaan slijpen.”
Ook KNMT-voorzitter Wolter
Brands vraagt zich af of het plaat­
sen van facings in een gezond gebit
ethisch verantwoord is. Hij advi­
seert tandartsen dan ook terughou­
dend te zijn met slijpen. “Zeker als
het iemand is met een mooi gebit.
Als er uitzonderlijke gevallen zijn,
licht een patiënt dan heel uitvoerig
in en geef de patiënt bedenktijd.”
(bron: Kassa)

AMSTERDAM Zorgverzekeraar VGZ hanteert een te rigide inkoopbeleid
rond tandheelkundige implantaten en heeft te weinig tandartsen-implantologen gecontracteerd. De KNMT overweegt zelfs juridische stappen om
"de continuïteit en kwaliteit van de mondzorg voor VGZ-verzekerden te
waarborgen." Patiënten die een implantaat of klikgebit nodig hebben,
dreigen niet altijd in hun eigen provincie terecht te kunnen.
De ANT stelt dat de VGZ niet aan
zijn zorgplicht voldoet en heeft een
brandbrief gestuurd naar de zorg­
verzekeraar. “Als patiënten naar een
niet-gecontracteerde implantoloog
gaan, kunnen ze achteraf gecon­
fronteerd worden met een niet-be­
taalde rekening die kan oplopen tot
honderden euro’s, ondanks dat de
behandeling onder de basisverzeke­
ring valt,” aldus de ANT. Voorname­
lijk ouderen die een klikgebit nodig
hebben of dat moeten vervangen,
zijn de dupe.

“Scheef beeld”

De VGZ laat in een reactie aan De
Telegraaf weten zich niet te herken­
nen in de beschuldigingen. “De ANT
maakt een onderscheid in geaccre­
diteerde en niet-geaccrediteerde
implantologen, maar dat onder­
scheid maakt VGZ niet. Daarnaast
kunnen mensen ook bij een kaak­
chirurg in een ziekenhuis terecht.
Deze groep heeft de ANT niet mee­
gerekend, waardoor er een scheef
beeld is ontstaan. Wij voldoen dan
ook aan de zorgplicht.”

De ANT verwijt de zorgverzeke­
raar desinformatie en naast het
feit dat de zorg die kaakchirurgen
in ziekenhuizen bieden gemiddeld
duurder is dan de zorg die tandart­
sen-implantologen in de eerste lijn
bieden, is de kaakchirurg uitslui­
tend op verwijzing te bezoeken. De
patiënt kan dus niet rechtstreeks
naar de kaakchirurg, maar zal toch
eerst een tandarts dienen te be­
zoeken. Door enkel te sturen op de
laagste prijs gaat VGZ op de stoel
van de zorgverlener zitten.”

“VGZ gaat op
de stoel van de
zorgverlener
zitten”
De Nationale Zorgautoriteit (NZa)
zal de komende tijd onderzoeken of
deze kwestie inderdaad tot proble­
men zal leiden rond de basiszorg.
(bronnen: Telegraaf, ANT)
ADVERTENTIE

Sprekers

Abstract

Wilma de Rek (1963)
is journalist bij de Volkskrant. Ze publiceerde
eerder onder andere Stand-up filosoof, Canto
Ostinato en Encyclopedie der Nederlanden
(met Bert Wagendorp).

Witte Hoogendijk (1960)
is psychiater, hoogleraar en hoofd van de afdeling Psychiatrie bij Erasmus mc in Rotterdam.
Hij was lid van de Gezondheidsraad en is gespecialiseerd in depressie.

Voorjaarssymposium

16 maart 2019
Burn-out,
de wijsheidstand
van de psyche

Wilma de Rek
Dr. Witte Hoogendijk
3 Square Gent
Accreditering aangevraagd

189.370
189.370VOORJAARSSYMPOSIUM.indd
VOORJAARSSYMPOSIUM advertentie.indd
2
1

21/01/19 08:37

Inleiding
Onze psychische gezondheid wordt beïnvloed
door diep gelegen, evolutionair deels verouderde, emotie regulerende, hersengebieden.
De laatste miljoenen jaren is daar een rationele hersenschors in en overheen gegroeid,
waarmee we emoties, zoals angst en agressie,
proberen te beteugelen. Dat lukt maar ten dele
omdat de evolutie van onze hersenschors ver
achterblijft bij de ontwikkelingen om ons heen.
Wij zijn daardoor niet alleen een slaaf van ons
onderbewustzijn, zoals Freud het noemde,
maar ook nog eens een slaaf met verouderd
gereedschap. Door meer begrip van de hierdoor ontstane relativiteit van de negatieve
emoties, waar we zoveel last van hebben,
kunnen we proberen ons uit deze mentale slavernij te bevrijden. Zo hoopt deze lezing de
hersenschors een handje te helpen. Noem het
Evolutietherapie.
De evolutie van hersenen en gedrag
Vijfhonderd miljoen jaar geleden ontstonden zenuwen en zenuwknopen, zoals bij de
platworm. Zo ontstonden de hersenen, die verschillende reflexen coördineren. Dit brengt de
evolutie in een stroomversnelling. Organismen
kunnen nu ook elkaar selecteren op uiterlijke
kenmerken van kracht en efficiëntie om hun DNA
voort te zetten. Hoewel bij de reptielen ook
hormonale hersensystemen hun intrede doen
voor de afstemming van gedrag, blijven het in
wezen reflexen, instincten ten behoeve van de

primaire behoeftes: voedsel om te overleven
en seks om zich voort te planten. Nog latere
soorten, de voorlopers van de mens en de
mensaap, gingen rechtop lopen en kregen
daardoor hun handen vrij om gereedschap
en vuur te maken. Daardoor waren wij voor
het eerst in de evolutie in staat de omgeving
in belangrijke mate aan onszelf aan te laten
passen, in plaats van andersom.
Vanaf dat moment gaat de ontwikkeling echter zo snel dat de gunstige evolutionaire
invloed te verwaarlozen is. Tegenwoordig kan
ongeveer 20% van de mensen met zijn verouderde, emotie-regulerende hersengebieden
de uitdagingen van de moderne tijd letterlijk
en figuurlijk niet meer het ‘hoofd’ bieden en
krijgt een psychiatrische stoornis.
Slot
Kortom, wij zijn niet alleen onze hersenen,
zoals Dick Swaab stelt, maar met een beetje
Evolutietherapie kunnen wij ook de hersenen
worden die wij willen zijn.

21/01/19
31/01/19 08:37
08:59


[8] =>
8 Reportage

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen

“Helft van tandartsen in 2025
afkomstig uit het buitenland”
TEKST: TESSA VOGELAAR

Ruim honderd tandartsen uit Spanje en Portugal bracht ondernemer
Henk van Soest de afgelopen vijf jaar naar Nederland. Via het bedrijf
Spaanse Tandartsen, dat hij runt samen met zijn partner Annemarleen
Boers-Moutwerken, werken zij nu onder meer in praktijken in Emmen,
Middelburg, Terneuzen en Venlo. Nederlandse tandartsen trekken veelal
naar de Randstad, waardoor buitenlandse tandartsen vaak in de provincie
worden ingezet. Er ligt ook een taak voor de beroepsverenigingen, vindt
Van Soest. “Als KNMT en ANT op termijn hun rol willen behouden, moeten
ze hun ondersteuning meer richten op deze nieuwkomers.”
Hoe bent u dit bedrijf gestart?
Ik ben naar Spanje geëmigreerd en
in 2001 een adviesbureau begonnen
op het gebied van projectmanage­
ment. Toen daar door de economi­
sche crisis een eind aan kwam, ben
ik op zoek gegaan naar andere zake­
lijke mogelijkheden op het snijvlak
van Nederland en Spanje. Via een
goede vriend kwam ik bij de tand­
heelkunde terecht. Met Spaanse
Tandartsen richt ik me nu samen
met twee collega’s op de werving
en selectie van startende tandart­
sen die in Spanje en Portugal niet
aan werk komen en match hen met
Nederlandse praktijkhouders.

groot overschot aan tandartsen. Er
waren per hoofd van de bevolking
al bijna de helft meer tandartsen
dan in Nederland, toen begin 2000
in Spanje ook private universitei­
ten werden toegestaan, waaraan
je ook tandheelkunde kunt stude­
ren. De staatsuniversiteiten leiden
voldoende tandartsen op voor de
Spaanse markt. Alles wat van de

Waarom komen vooral uit
Spanje veel tandartsen naar
Nederland?

Mensen denken vaak dat de eco­
nomische situatie in Spanje de re­
den is, maar daar heeft het niets
mee te maken. In tegenstelling
tot in Nederland, is in Spanje een

Henk van Soest.

In Spanje heb je
voor elke vacature
15 tandartsen

De geselecteerde tandartsen bie­
den wij een opleidingstraject aan in
Spanje. Daarbij krijgen ze in eerste
instantie Nederlandse taallessen
om ze op niveau B2+ te brengen; de
eis voor de taaltoets die sinds 2017
geldt voor BIG-registratie van Euro­
pese tandartsen. Vervolgens geven
we les over specifieke tandheelkun­
dige onderwerpen waarin Spanje
afwijkt van Nederland. Daarna volgt
een stage van enkele weken bij de
potentiële opdrachtgever in Neder­
land. In totaal is dit een traject van
ongeveer negen maanden.

Hoe ziet uw ‘werkwijze’ er in
het kort uit?

Op welke tandheelkundige
onderwerpen worden Spaanse
tandartsen bijgeschoold
tijdens het traject?

private universiteiten komt, is feite­
lijk niet nodig. De overheid staat dit
echter toe, met het idee dat de zorg
alleen maar goedkoper wordt als er
meer tandartsen zijn. In Portugal –
waar we sinds twee jaar actief zijn
– is een vergelijkbare situatie, maar
daar is het overschot kleiner.

Wij werven mensen via ongeveer
twintig universiteiten in Spanje en
Portugal. Daar geven we een pre­
sentatie, voor kandidaten die door
hun professoren zijn geïnformeerd,
om te vertellen wat we aanbieden.
Vervolgens houden we twee inter­
viewsessies waarin we onder meer
testen hoe makkelijk iemand een
vreemde taal leert. Verder kijken
we hoe extravert mensen zijn en of
ze in teamverband kunnen werken;
eigenschappen waarvan wij denken
dat ze bijdragen aan een geslaagde
tijd in Nederland. Via de univer­
siteit weten wij of zij voldoende
tandheelkundige kennis en kunde
in huis hebben.

Bijvoorbeeld in het voorschrijfge­
drag: in Spanje wordt makkelijker
antibiotica voorgeschreven dan in
Nederland. Ook zijn we in Neder­
land doorgaans terughoudender
met röntgenfoto’s. Andere thema’s
zijn preventie, het Nederlandse
zorgstelsel en taakdelegatie. In
Spanje is de opleiding tot mond­
hygiënist op mbo-niveau; mond­
hygiënisten mogen in Nederland
veel meer taken uitvoeren dan de
Spaanse tandarts gewend is.

Welke culturele verschillen
zijn er tussen Spaanse en
Nederlandse tandartsen?

In Nederland werken we minder

Reactie
KNMT
De KNMT vindt dat ons land
in de eigen behoefte aan tand­
artsen moet kunnen voorzien
en pleit daarom al jaren voor
meer opleidingsplekken. On­
dertussen speelt de KNMT ui­
teraard in op de instroom van
buitenlandse tandartsen, van
wie velen inmiddels lid van
de beroepsvereniging zijn. Ze
maken volop gebruik van het
reguliere aanbod aan dienst­
verlening, zoals deelname aan
de IQual-studieclub of het stel­
len van adviesvragen aan de Le­
denservice. Ook organiseert de
KNMT jaarlijks speciaal een dag
voor buitenlandse tandartsen.
Deze maand start de leer­
gang ‘Thuis in de Nederlandse
mondzorg’, die nieuwkomers
helpt zo snel mogelijk te in­
tegreren in het Nederlandse
mondzorgsysteem. Daarin is
onder andere aandacht voor
communicatie met de Neder­
landse patiënt en het wegwijs
worden in het woud van mond­
zorgstructuur en financiering.
Ook leren ze over delegeren en
samenwerken in de mondzorg.

ADVERTENTIE

Cursus Mond- en Kaakziekten
voor de tandarts
De cursus is gericht op de diagnostiek, eventuele behandeling en verwijzing
van afwijkingen van het mondslijmvlies, het kaakbot en de speekselklieren, orale
bijwerkingen van geneesmiddelen, mondafwijkingen door systeemziekten en
orofaciale ontstekingen (6 KRT punten).
Deze eendaagse cursus wordt gehouden op vier verschillende locaties:
Vrijdag 5 april 2019, Eindhoven
Vrijdag 12 april 2019, Sassenheim
Vrijdag 17 mei 2019, Zwolle
Vrijdag 24 mei 2019, Veenendaal
De cursusleiding wordt verzorgd door dr. Erik van der Meij en prof.dr. Jan de Visscher.
Voor nadere informatie en inschrijving: www.mkacursus.com

­ iërarchisch dan in Spanje. Daar
h
doe je vooral wat de baas zegt en
hier werk je op gelijk niveau met
je baas, als collega’s. Als je in Ne­
derland iets niet weet, dan vraag
je het. Als je het niet zeker weet en
je vraagt het niet, kan dat voor een
probleem zorgen. In Spanje breng
je jezelf juist in de problemen als je
vragen stelt. Daar heb je voor iedere
vacature 15 tandartsen. Als je daar
vragen stelt of commentaar hebt,
ben je lastig: je krijgt de baan niet
of kunt snel weer vertrekken. We
proberen Spaanse tandartsen hier­
op voor te bereiden door te oefenen
in rollenspelen. Ook adviseren we
de Nederlandse praktijk hier alert
op te zijn.

Welke feedback krijgt u van
praktijken waar ‘uw’ tandart­
sen aan het werk gaan?

Doorgaans zijn de Nederlandse
tandartsen heel tevreden met hun
Spaanse collega. Dat heeft ook te
maken met het matchen van prak­
tijk en kandidaat. Een punt van
aandacht is de communicatie. Als
praktijken niet goed voorbereid
zijn op mogelijke verschillen, kan
miscommunicatie optreden. Bij­
voorbeeld als een Spaanse tandarts
gewend is instructies af te wachten
en een Nederlandse tandarts liever
ziet dat initiatief wordt getoond.

Lees verder op pagina 9


[9] =>
Reportage 9

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Het taalprobleem is met de invoe­
ring van de verplichte taaltoets in
2017 in ieder geval verholpen. Er
zijn echter vele honderden tand­
artsen al in Nederland begonnen
voordat deze verplichting bestond.
Ik kan me die klacht over de taal
goed voorstellen, maar ik denk dat
deze inmiddels is opgelost. Bekeken
moet nog worden of de al eerder ge­
registreerde buitenlandse tandart­
sen bij herregistratie alsnog aan de
taaleis moeten voldoen.
Op het vlak van technische kwa­
liteiten, doen Spaanse tandartsen
niet onder voor hun Nederlandse
startende collega’s. Wel is Neder­
land op conceptueel gebied verder
dan Spanje. Zaken als preventie en
medisch-tandheelkundige inter­
actie krijgen daar minder aandacht
dan hier. Dat komt ook doordat in
Nederland patiënten elk halfjaar bij
de tandarts komen en in Spanje al­
leen als er acute situaties zijn.

twee derde van de Spanjaarden hier
nog steeds werkt. Het salaris is hier
goed; ook na drie jaar werkervaring
zullen ze in Spanje niet hetzelfde

Jazeker. De minister heeft nog maar
net het Capaciteitsorgaan opdracht
gegeven om opnieuw het aantal

situatie. Als Spaanse en Portugese
tandartsen naar het buitenland wil­
len, dan kunnen ze hier de komende
tijd nog volop terecht.

Bent u dan een van de weinigen
die niet pleiten voor meer
opleidingsplaatsen tandheel­
kunde in Nederland?

Dat er nog geen besluit is geno­
men tot uitbreiding, komt mij niet

Lees verder op pagina 10
ADVERTENTIE

#SayAhh
#WOHD19

Ook zouden Spaanse tandart­
sen alleen maar een tijdelijke
oplossing vormen, omdat ze na
een paar jaar weer remigreren.

ZEG

Van ‘onze’ tandartsen is tot dus­
verre een handjevol teruggekeerd.
Het merendeel zit nu drie jaar of
langer in Nederland. We proberen
hen bij de werving al mee te geven
dat we hen op zijn minst drie jaar in
Nederland willen zien. Tot nog toe
hebben we daar goede ervaringen
mee. Over twee jaar verwacht ik dat

EZONDHEID
G
D
N
O
M
N
A
V
K
R
E
MAAK W

Een gezonde mond en
een gezond lichaam
gaan hand in hand.

Reactie ANT

Leer uw patiënten hoe goede
mondzorg hun gezondheid
en welzijn als geheel ten
goede komt.
G
CO EBIT
NT SRO
LE

aal
i
r
e
t
a
m
e
n
g
a
p
am
c
t
e
h
d
i
e
r
p
s
r
e
v
n
e
t
SCAN HIER
r
o
o
v
t
e
h
g
Ze
VOOR MEER
INFORMATIE

In samenwerking
met

www.wohd.org
Georganiseerd
door

Het valt te waarderen dat on­
dernemers als Van Soest het op
zich hebben genomen om de
tekortkomingen in het beleid
van de Nederlandse overheid
te verhelpen. De ANT staat voor
vitale mondzorg met de tand­
arts als regisseur en voldoende
ruimte voor ondernemerschap.
Als de Nederlandse markt aan­
trekkelijk is voor tandartsen uit
andere EU-landen, dan moedi­
gen wij ze graag aan om zich
hier binnen de wettelijk ver­
eiste kaders te vestigen en het
langdurige commitment aan
te gaan dat een gezonde tand­
arts-patiëntrelatie vereist.
De ANT gaat dit jaar partici­
peren in een netwerkdag voor
tandartsen met een buiten­
lands diploma. Wij zien vooral
graag dat zij zich door deel te
nemen aan een IQdent studie­
club van ANT, en door congres­
sen en cursussen te volgen, snel
bekend maken met de Neder­
landse collega’s en onze visie
op tandheelkunde. Dit, zodat
hun patiënten hier straks on­
danks het buitenlandse diplo­
ma kunnen rekenen op dezelf­
de zorg, gebaseerd op dezelfde
uitgangspunten en waarden
als tandartsen die in Nederland
zijn opgeleid.

Denkt u dat de komende jaren
nog meer Spaanse tandartsen
in Nederland zullen gaan
werken?

opleidingsplaatsen onder de loep
te nemen. Voordat daar een advies
uitkomt, is het halverwege volgend
jaar. Áls er dan al meer opleidings­
plaatsen komen, is dat vanaf het
studiejaar 2020/2021. Die lichting
studeert pas af in 2026. Intussen
gaan steeds meer oudere tandart­
sen met pensioen. De evaluatie van
het taakherschikkingsexperiment
staat gepland voor 2025. De eerste
zeven jaar verandert er in Neder­
land dus helemaal niets. In België
ontstaat bovendien een soortgelijke

Supporters

Wat vindt u van het commen­
taar op buitenlandse tand­
artsen in Nederland? Critici
zeggen onder meer dat het
niveau van tandheelkunde in
Spanje lager is en dat Spaanse
tandartsen de taal onvoldoen­
de beheersen.

verdienen. Daarnaast kunnen ze
zich hier vaktechnisch ontwikke­
len. Twee Spaanse tandartsen die
via ons hier zijn gekomen, kijken
inmiddels ook naar overname van
een Nederlandse praktijk.

Het is bittere
noodzaak dat
er gerichte
ondersteuning komt
voor buitenlandse
tandartsen

Officiële partners

Vervolg van pagina 8


[10] =>
10 reportage/de stemming
Vervolg van pagina 9

slecht uit, daar moet ik eerlijk over
zijn. Op de beslissing van de minis­
ter heb ik geen invloed, maar het is
een feit dat zodra besloten wordt tot
meer opleidingsplaatsen, we jaren
verder zijn voordat er concreet iets
verandert.

Veel van uw tandartsen gaan
buiten de Randstad aan de
slag, omdat daar tekorten zijn.
Welke gevolgen zou dit kun­
nen hebben?

Ik denk dat het voor de tandheel­
kunde in Nederland een geweldige
verandering teweeg gaat brengen.
Als je de sommetjes maakt, dan is
over ruwweg zeven jaar de helft van
de tandartsen werkzaam in Neder­
land van buitenlandse afkomst.
Met name de beroepsverenigingen
zullen daaraan moeten wennen. Zij

bevinden zich in een lastig parket:
enerzijds zetten zij in op uitbrei­
ding van het aantal opleidings­
plekken, anderzijds trekken ze met
die keuze niet per se buitenlandse
tandartsen aan.
Momenteel is maar een klein per­
centage van de buitenlandse tand­
artsen lid van een beroepsvereni­
ging, omdat dit – in tegenstelling
tot in Spanje – niet verplicht is. In
mijn ogen heeft noch KNMT, noch
ANT een breed dienstenpakket ge­
richt op buitenlandse tandartsen.
Maar het is bittere noodzaak dat er
gerichte ondersteuning komt voor
de buitenlandse tandarts, die bui­
ten de Randstad werkt. Willen de
beroepsverenigingen op den duur
hun positie handhaven, dan zul­
len ze daar iets aan moeten doen.
Anders heeft de KNMT straks geen
8.000, maar 4.000 leden. Daarmee
ben je in de zorg op landelijk niveau
toch een andere partner dan nu.

Nederland

Portugal

Spanje

De Stemming

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Alicia Alonso de Armiño Riaño
Alicia kwam in februari 2016
naar Nederland. “Ik wilde altijd
al als tandarts in het buitenland
werken. Niet omdat het in Span­
je moeilijk is een baan te vinden,
maar omdat ik zocht naar avon­
tuur. Toen ik aan het einde van
mijn studie op de universiteit van
Bilbao een advertentie zag van
Spaanse Tandartsen, heb ik direct
mijn cv opgestuurd.” Terwijl ze in
Spanje al begint met Nederlands
leren, doet ze vast werkervaring
op in de praktijk van haar vader,
die net als haar moeder tandarts
is. Als ze haar ouders vertelt over
haar plan, zijn ze verbaasd. “Mijn
vader zei: ‘Wat? Nederland? Zo’n
klein land, met een taal die alleen
daar wordt gesproken?’ Hij vond
Frankrijk een beter plan.”
Na bijna vijf maanden les denkt
Alonso de Armiño Riaño de taal
redelijk onder de knie te hebben,
maar dat valt tegen als ze aan de
slag gaat in een praktijk in Mid­
delburg. “Ik dacht goed voorbereid
te zijn, maar het soort Nederlands
dat ik geleerd had, was niet te ver­
gelijken met de accenten die ik in
Zeeland hoorde. Je moet echt in
Nederland zijn, om te weten hoe
de taal hier gesproken wordt.”
Inmiddels werkt de Spaanse in
een praktijk in het Overijsselse
Giethoorn. Ze woont samen met
haar vriend, die net als zij uit
Spanje naar Nederland kwam om
als tandarts te werken, in het na­
bijgelegen Steenwijk. Of dat iets
wegheeft van Bilbao? “Alsjeblieft”,
schaterlacht ze, “helemaal niet!”
Ze mist het eten, de mensen en
vooral het landschap. “In Neder­
land is alles zo plat, daar heb ik
niet zo veel mee.”

werkbaar kunnen zijn. De partijen
moeten het dan wel eens kunnen
worden over de criteria.
Bij het aanvragen van een second
opinion krijgt de patiënt van twee
deskundigen een al dan niet ver­
schillende mening over zijn tand­
heelkundige probleem. Het is aan
de patiënt zelf om tussen de beide
visies te kiezen wat het beste bij
hem past. Zo’n keuze zal niet altijd
eenvoudig zijn en het is belangrijk
dat de patiënt zich dit van tevoren
al realiseert. Het kiezen kan door de
patiënt worden gestructureerd door
voor zichzelf de volgende vragen te
beantwoorden:
• Welke visie geeft blijk van de
meeste ervaring in de behande­
ling van de problematiek waar­
voor de second opinion wordt
ingeroepen?
• Welke visie lijkt het meest geba­
seerd op up-to-date-technieken?

Een groot verschil met Spanje is
hoe de tandartspraktijk in Neder­
land is georganiseerd, vindt Al­
onso de Armiño Riaño. Hier werk
je in een team met een mond­
hygiënist, een tandtechnicus en
een tandarts-directeur, in Spanje
neemt de tandarts al deze taken
op zich. Het Nederlandse stelsel
wijkt verder sterk af van Spanje.
“Hier zie je patiënten ieder half­
jaar. Daar gelden vrije tarieven
en wordt op de ramen van ketens
geadverteerd met de laagste prij­
zen voor een implantaat.” Niet iets
dat de kwaliteit ten goede komt,
volgens de Spaanse. Ook is er in
Nederland meer aandacht voor
preventie.
Met verschillen in communica­
tie heeft ze weinig problemen
ervaren. “Als ik meer wil weten
over een bepaalde behandeling of
meer ondersteuning nodig heb,
dan vraag ik daar gewoon om.”
Wel ervaart ze de communicatie
als een stuk directer, bijvoorbeeld

Een second opinion bij de tandarts verdient een
plaats in het basispakket van de zorgverzekeringen

In een kritisch artikel over wortelkanaalbehandelingen schreef RTL dat een second opinion
het aantal missers kan reduceren, ook in de mondzorg. Dianda Veldman, directeur van
Patiëntfederatie Nederland, stelt dat second opinions in ziekenhuizen beter zijn ingeburgerd dan in de tandartspraktijk. De kosten van ongeveer honderd euro, zoals vastgelegd in
code C28, zijn momenteel voor de patiënt zelf en worden alleen door aanvullende verzekeringen vergoed. Moet de zorgverzekeraar een second opinion bij de tandarts gaan vergoeden
in de basisverzekering? Een lichte meerderheid van de respondenten vond van wel. Namens
de Nederlands Vlaamse Vereniging voor Restauratieve Tandheelkunde (NVVRT) bespreekt
restauratief tandarts Ransom Altman de criteria waarbinnen een tandheelkundige
second opinion vanuit de basisverzekering gedekt kan worden.
Het vragen en ontvangen van
een tweede mening behoort tot
de rechten van een patiënt, maar
een eventuele vergoeding hiervoor
dient wel aan strikte regels gebon­
den te worden. Het lijkt evident dat
het vragen om een tweede mening
niet bij elke vulling of mondhygi­
ënebehandeling gehonoreerd kan
worden. De behandeling waarvoor
een second opinion wordt gevraagd,
zal een substantiële basis moeten
hebben. De criteria hiervoor zijn
lastig te definiëren. De beroeps­
verenigingen, patiëntenplatforms
en zorgverzekeraars hebben echter
wel behoefte aan zulke criteria om
het vragen en vergoeden van de
second opinion zo soepel mogelijk
te laten verlopen. Naar analogie
van de regelgeving voor bijzonde­
re tandheelkunde zou een systeem
van machtiging voor het aanvragen
van een tweede mening zinvol en

Alicia Alonso de Armiño Riaño.

56%
EENS

44%

ONEENS

39 RESPONDENTEN

• Zijn naast de voordelen ook de
nadelen eerlijk en open belicht?
• Werden ook de risico’s van de
voorgestelde behandeling goed
weergegeven?

Achtergrond

In de moderne genees- en tand­
heelkunde raakt het vragen door
de patiënt om een ‘second opinion’
steeds meer ingeburgerd. Professio­
nals weten hier steeds beter mee om
te gaan en de ‘schrik’ dat een derde
je handelen bekijkt, neemt af. Toch
zijn er veel onduidelijkheden die het
goed functioneren van de ‘tweede
mening’ in de weg staan.
De second opinion is een twee­
de mening over een behandelad­
vies/-voorstel waarbij de patiënt
behoefte heeft zijn twijfel over

de keuzes die hij moet, kan of wil
maken te toetsen bij een andere
niet-belanghebbende deskundige.
De patiënt vraagt aan een tweede
oordeel over de bevindingen van
zijn behandelaar – de eerste-me­
ning gever. Het is terecht dat de
patiënt zo’n vraag heeft, en profes­
sionals in de zorg moeten hieraan
meewerken.
In dergelijke gevallen moet het voor
alle betrokken partijen, inclusief
hulppersoneel, duidelijk zijn dat
het gaat om een tweede mening en
niet om een intake voor een behan­
deling. De patiënt moet weten niet
behandeld te kunnen worden bij de
behandelaar die hij om een tweede
mening vraagt. Het moet de patiënt
duidelijk zijn dat het geven van een
tweede mening uitsluitend moge­

in het contact met patiënten of
leidinggevende. “In Spanje spreek
je minder direct met je baas.”
Alonso de Armiño Riaño is lid van
de KNMT en heeft al verschillen­
de bijeenkomsten bijgewoond,
waaronder één speciaal voor
buitenlandse tandartsen. “Ik ben
vooral lid vanwege IQual, voor het
intercollegiaal overleg.” Behoefte
aan meer diensten speciaal voor
buitenlandse tandartsen heeft ze
niet. “Er hoeft van mij geen na­
druk te worden gelegd op mijn
afkomst. Ik ben liever gewoon
tandarts, dan buitenlandse tand­
arts tijdens zo’n bijeenkomst.”
Over het grootste voordeel van
werken in Nederland hoeft Alonso
de Armiño Riaño niet lang na te
denken. “De werktijden! Hier ben
ik om vijf uur thuis en kan ik nog
rustig op de bank zitten, koken
of sporten. In Spanje houden we

De organisatie en het
tariefsysteem zijn in
Spanje heel anders
tussen een en vier uur siësta en
werk je vervolgens tot acht uur
‘s avonds. Dan is er weinig van je
avond over.” Waar haar toekomst
ligt, vindt ze een moeilijke vraag.
“Ik heb het hier ontzettend naar
mijn zin, mijn werk is hartstikke
leuk. Maar ik mis mijn familie. Ik
kan niet even bij mijn ouders gaan
eten. Mijn zus wordt binnenkort
moeder en dan is het moeilijk om
zo ver weg van elkaar te zijn. Wan­
neer weet ik niet, maar ik denk
dat ik uiteindelijk terugga naar
Spanje.”

lijk is als de tweede-meninggever
op geen enkele wijze betrokken is
bij de uitvoering van de behande­
ling waarvoor de tweede mening
gevraagd wordt. De behandelaar
stelt op verzoek van de patiënt ook
direct en onvoorwaardelijk (het
dossier is immers eigendom van de
patiënt) de gegevens van de patiënt
beschikbaar aan de zorgverlener die
de tweede mening gaat geven. Bij
het geven van een tweede mening
worden bij voorkeur uitsluitend de
gegevens van de eerste-meningge­
ver gebruikt en is het niet de bedoe­
ling dat de tweede-meninggever
een geheel nieuw onderzoek uit­
voert. De tweede mening is idealiter
op dezelfde parameters gebaseerd.
Als de tweede-meninggever op
basis van de aangereikte gegevens
van mening is geen goed oordeel te
kunnen geven over een behandel­
voorstel, is – in overleg – aanvullend
onderzoek gerechtvaardigd. Het op­
stellen van een nieuw behandelplan
mag nooit de uitkomst zijn, maar
kan wel in de second opinion als
suggestie vervat worden.
Het kan gebeuren dat de second
opinion aanleiding geeft tot een
vertrouwensbreuk met de eerste-­
meninggever. Om in een dergelijke
ongemakkelijke situatie de patiënt
toch nog zicht op een uitweg te bie­
den, zou de tweede-meninggever
de patiënt kunnen suggereren de
ontstane situatie met bijvoorbeeld
de huisarts te bespreken.


[11] =>
Wij nemen het
graag van u aan.

reportage/de stemming 11

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

S. Haagedoorn, Top Dental Voldendam

Mooi resultaat, zonder veel
gevoeligheid
H. van Heeswijk, Tandartsenpraktijk Buitenveldert, Amsterdam

Een complete set, met cleaning
pasta vooraf en verzorgende gel
achteraf
R. Dietz, Tandartsenpraktijk De Residentie, Den Haag

Een goed overzichtelijk
bleeksysteem met goede
resultaten!
K. Franken, Tandartsenpraktijk Franken, Weert

Netjes, overzichtelijk, en
efficient in gebruik

Bite&White ABC systeem
ACTIVEREN - BLEKEN - CONDITIONEREN

www.cavex.nl


[12] =>
12 IDS

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Alles over IDS 2019
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT/ FOTO'S: KOELNMESSE/IDS

Staat een bezoek aan de grootste vakbeurs voor de mondzorg al op uw
planning? Of twijfelt u nog of u één of meerdere beursdagen zult gaan?
Laat u inspireren door de informatie en sfeerimpressies op deze twee
pagina’s.

Feiten en cijfers
De beurs

De 38e editie van de grootste dentale
beurs ter wereld staat voor de deur.
Deze tweejaarlijkse beurs wordt ge­
organiseerd door de Vereniging van
Duitse Dentale Fabrikanten (VDDI)
en de Vereniging tot Bevordering
van de Dentale Industrie (GFDI) en
vindt plaats in het beurs- en con­
ferentiecentrum Koelnmesse in
Keulen. De IDS is een vakbeurs voor
tandartsen (-specialisten), mondhy­
giënisten, dentale laboratoria, han­
delaren, industrie, onderzoekers en
studenten. Met een totale opper­
vlakte van 170.000 m², verspreid
over hallen 2, 3, 4, 5, 10 en 11, wor­
den de laatste ins en outs binnen de
mondzorg gepresenteerd. Tijdens
de vorige editie in 2017, waar 2.305

exposanten stonden, namen 155.132
bezoekers een kijkje op de dentale
beurs. De totale oppervlakte van de
IDS was toen ‘slechts’ 163.000 m².

Tijden en prijzen

• 12-16 maart 2019
• Openingstijden: dagelijks van
09.00-18.00 uur
• Toegangsprijzen: 13 euro voor één
dag, 17 euro voor twee dagen, 21
euro voor het gehele evenement
(voorverkoop)

Wist u dat…

• Keulen beschikt over één van de
oudste universiteiten van Europa.
• De geschiedenis van Keulen meer
dan 2000 jaar teruggaat in de tijd.
• Keulen met ruim 1 miljoen inwo­
ners de vierde grootste stad van
Duitsland is.

Zes redenen om de IDS te
bezoeken

Twijfelt u nog aan een bezoek aan
de grootste dentale beurs ter we­
reld? Wellicht trekken deze vier
redenen u over de streep.
1. Van alle wereldwijde denta­
le beurzen is IDS verreweg het
meest toonaangevend. Dit komt
onder andere door de vele tand­
heelkundige innovaties die op de
beurs gepresenteerd worden.
2. Nergens is het aanbod van den­
tale producten en diensten zo
groot als op deze beurs.
3. De IDS is een goede mogelijk­
heid om zowel met nationale als
internationale collega’s te net­
werken.
4. De Koelnmesse is vanaf Neder­
land zowel goed bereikbaar met
de auto als het openbaar vervoer.
5. De IDS biedt naast de verschil­
lende stands ook een interessant
nevenprogramma met onder an­
dere lezingen, workshops en een
prijsuitreiking.
6. De IDS duurt maar liefst vijf
dagen, zodat u zelf de meest ge­
schikte dag(en) kunt uitzoeken
om de beurs te bezoeken.
Programma
Technologische ontwikkelingen
gaan snel en bieden steeds meer
mogelijkheden. Wel is het belang­
rijk dat de patiënt centraal blijft
staan. “We moeten kritisch blijven:
een tandarts moet altijd in zijn
hoofd houden hoe hij het beste re­
sultaat voor zijn patiënten behaalt.
Wat zijn musthaves en wat is alleen
nice to have?” vraagt Peter Engel,
voorzitter van de Bundeszahnärt­
zekammer, zich af.
Naast de stands van exposan­
ten, waar talloze demonstaties en
workshops worden gegeven, biedt
IDS ook een interessant nevenpro­

De Hohenzollernbrücke, met daarachter de Kölner Dom.

gramma aan. Een van deze activi­
teiten is de Speakers Corner, dit jaar te
vinden in hal 4/5. Bekende experts
en toonaangevende fabrikanten
presenteren hier hun nieuwste
wetenschappelijke bevindingen. De
lezingen bieden tal van waardevol­
le en wellicht nieuwe inzichten die
bruikbaar zijn tijdens uw dagelijkse
werk.
In dezelfde hal is de Generation Lounge
te vinden. Hier komen ervaren
tandartsen in contact met jonge,
recent afgestudeerde tandartsen.
Diverse lezingen worden gegeven.
Ook worden waardevolle informatie
en inspirerende tips voor de praktijk
uitgewisseld.
De Vereniging van Duitse Tand­
technicusgilden (VDZI) fungeert
op de IDS als eerste aanspreekpunt
voor vragen over dentale technolo­
gie. De experts van VDZI verschaf­
fen informatie en assistentie bij
facturering, laboratoriumbeheer,
kwaliteitsborging, marketing en
arbeidsveiligheid. Op 14 maart
reikt het VDZI voor de 17e keer de

Gysi-prijs uit aan een jong en on­
derscheidend talent binnen de
tandtechnologie. De genomineerde
werken zijn te bewonderen in hal
10/11 gedurende de hele beurs.
Reizen naar Keulen
Keulen ligt slechts op 222 kilometer
van Utrecht. Vanaf de snelweg ziet
u al snel de groene bordjes ‘Koel­
nmesse’ die u kunt volgen. Vanuit
de diverse parkeerterreinen rijden
gratis shuttlebussen naar de ingang
van de beurs.
Ook is het mogelijk om met de trein
te gaan. De ICE International reist
meerdere malen per dag vanuit
Amsterdam via Utrecht Centraal
en Arnhem Centraal naar het cen­
traal station van Keulen. Van daar­
uit kunt u de Koelnmesse het beste
per metro (S-bahn) bereiken (halte
‘Messe/Deutz’). Vanaf de zuiduit­
gang van dit station is het slechts
een paar minuten lopen naar de
beurs.
U kunt er ook voor kiezen om vanaf
het centraal station de toeristische
route te nemen en de iconische Ho­
henzollernbrücke over te steken.
Deze oude spoorbrug, gebouwd in
Neoromaanse stijl, werd voltooid
tussen 1907 en 1911 en biedt een
mooi uitzicht over de Rijn. Met
een totale lengte van 410 meter is
de brug een indrukwekkende ver­
schijning. Het zal u opvallen dat de
hekken tussen de voetpaden en het
spoor volhangen met duizenden
slotjes van geliefden.
Bezienswaardigheden
Wanneer u tijd over heeft, is een be­
zoek aan het centrum van Keulen
zeker de moeite waard. Er is meer
dan genoeg te zien in deze fasci­
nerende stad. We zetten een paar
hoogtepunten op een rij.
• De twee torens van de Kölner
Dom zijn het herkenningste­
ken van de stad. De grootste
kathedraal van Duitsland werd
voltooid in 1880 en is 157 meter
hoog. Tijdens de Tweede We­
reldoorlog is dit gotische mees­
terwerk geraakt door veertien
zware luchtbommen. De dom
was zwaar beschadigd, maar het
binnenste met tal van kostbare
kunstwerken bleef behouden. In
de Dom bevindt zich een schat­
kamer vol middeleeuwse en reli­
gieuze kunstwerken. Daarnaast
verschaft de zuidelijke toren een

Lees verder op pagina 13


[13] =>
IDS 13

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Vervolg van pagina 12
fenomenaal uitzicht over de stad.
Openingstijden: dagelijks van
06.00 uur tot 19.30 uur.
Toegangsprijs: toegang tot de kerk
is gratis. Het beklimmen van de
toren kost 4 euro, een bezoek aan
de schatkamer 6 euro.
• Het Imhoff-Shokoladenmu­
seum is het populairste en
meest smakelijke museum van
de stad. Met ruim 650.000 be­
zoekers staat het zelfs in de
top 10 meest bezochte musea
van Duitsland. In het muse­
um leert u alles over de lekker­

nij. Ook is er de mogelijkheid
om verschillende soorten over­
heerlijke chocolade te proeven.
Openingstijden: dagelijks van 10.00
uur tot 18.00 uur
Toegangsprijs: 11,50 euro.
• Breng vooral een bezoek aan het
Belgisches Viertel, de meest
bruisende wijk van Keulen. De
leukste cafés en restaurants zijn
hier te vinden. Ook kenmerkt
deze ‘creatieve’ wijk zich door veel
authentieke winkels. Het centra­
le punt van de wijk, met straat­
namen die vernoemd zijn naar
Nederlandse en Belgische steden,
is de Brüsseler Platz.

Interview met Gerald Böse, CEO van Koelnmesse

“Wij en heel Keulen
kijken uit naar de IDS”
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

IDS 2019 belooft een nog groter en internationaler evenement te worden
dan het vorige in 2017. Terwijl de tandheelkundige wereld zich voorbereidt
om af te reizen naar Keulen voor het evenement van 12-16 maart, zegt
Gerald Böse, CEO van Koelnmesse, dat nieuwe ontwikkelingen voor een
nog betere beurservaring zullen zorgen.

en Gesellschaft zur Förderung der
Dental-Industrie, red.] en Koeln­
messe – hechten veel waarde aan
de geleidelijke groei van IDS. De
kwaliteit die we kunnen bieden
aan de standhouders en bezoekers,
maar ook het aantal innovaties dat
te zien is en de actualiteit van die
innovaties, maken IDS een van de
meest omvangrijke showcases en
een van de belangrijkste beurzen
In de tandheelkundige wereld.

In 2017 lag bij IDS een focus op
digitale productie en diag­
nosemethodes. Zal er dit jaar
weer een digitale focus zijn?

Verbeterde digitale workflows ko­
men steeds meer op de voorgrond
te staan in de tandheelkunde. De
digitalisering van het vak vindt in
hoog tempo plaats. Hierdoor wordt
innovatie steeds sneller omarmd.
De innovatieve kracht van de in­
dustrie speelt hier in het bijzonder
een belangrijke rol en digitalisering
breidt zich steeds verder uit in de
tandheelkundige wereld.

Wat kunnen IDS-standhouders
verwachten?
Gerald Böse, CEO van Koelnmesse. (FOTO: KOELNMESSE)

2017 bracht een nieuw record
voor Koelnmesse, met meer
dan 43.000 standhouders en
2,1 miljoen bezoekers op de
internationale beurs. Welke
rol speelde IDS in dit succes?

Op beursgebied was 2017 een zeer
succesvol jaar, waarin we onze am­
bitieuze groeidoelstellingen hebben
overtroffen. In 2017 wisten we een
winst te maken van 357,9 miljoen
euro, hebben we 43.000 bedrijven
uit 199 landen welkom geheten als
standhouder, en 2,1 miljoen bezoe­
kers ontvangen uit 218 landen op 82
beurzen. IDS speelt een belangrijke
rol in ons beursportfolio als een
toonaangevende internationale
tandheelkundige beurs.

IDS 2017 ontving meer dan
155.000 bezoekers, een groei
van 12 procent ten opzichte
van 2015. Wat zijn uw verwach­
tingen voor het aantal bezoe­
kers tijdens de aankomende
38e editie van de beurs?

Gezien de ontwikkelingen van de
laatste jaren en de resultaten van
onze bezoekersenquêtes kunnen we
weer een hogere opkomst verwach­
ten dit jaar. We zijn optimistisch en
denken dat we het aantal bezoekers
van 155.000 zullen overtreffen in
2019.

Is er iets veranderd in de
hallen, voorzieningen en
diensten?

Met het integreren van hal 5 is er
veel ruimte bijgekomen. Het evene­
ment heeft nu een totale oppervlak­
te van 170.000 m². Het installeren
van hal 5 creëert de nodige capa­
citeit voor het grote aantal stands
en bezoekers. Hier zullen onder

andere verschillende grote leveran­
ciers staan die preventieve produc­
ten zullen tentoonstellen. Hal 5 past
goed in de natuurlijke doorstroom
van de beurs en is goed verbonden
met de boulevardingang tussen hal
5 en hal 10, die net als de zuid-, oosten westingang open zal zijn. Op de
beurs bevindt zich een food court en
zorgen de brede en verlichte gangen
voor een betere navigatie. Ook zorgt
de goede toegankelijkheid voor een
meer evenwichtige verdeling van de
bezoekers over de hallen.
IDS 2019 biedt ook diensten aan
die het reizen naar IDS vergemak­
kelijken en goedkoper maken voor
bezoekers. Het IDS e-ticket biedt
gratis openbaar vervoer in de regio
Keulen. Bezoekers met een e-ticket
kunnen nu ook voor de eerste
keer gratis reizen met de metro in
het Rhein-Ruhrgebied. Dat bete­
kent dat bezoekers die in de regio
van Düsseldorf, Duisburg, Essen,
Gelsenkirchen, Mülheim en Dort­
mund verblijven of via Düsseldorf
vliegen, gratis kunnen reizen naar
het beurs­terrein.

Koelnmesse constateerde dat
er een significante groei is
in het aantal internationale
standhouders op IDS. Wat
kunt u ons vertellen over
deze trend?

Met de uitgebreide oppervlakte
verwachten we zo’n 2.300 stand­
houders uit meer dan 60 landen die
recente trends op tandheelkundig
gebied zullen tentoonstellen. Van
deze standhouders zullen meer dan
300 bedrijven voor de eerste keer
deelnemen aan het evenement. Wij
– de VDDI/GFDI [Vereniging van de
Duitse Tandheelkundige Industrie

Meer dan 155.000 bezoekers uit 156
landen, waarvan 60 procent uit het
buitenland – de cijfers van het vorige
evenement laten duidelijk de posi­
tieve punten en KPI’s [key perfor­
mance indicators, red.] van IDS zien.
IDS is een wereldwijd platform; hier
komt de tandheelkundige wereld
bijeen. Deze status impliceert dat
internationale beslissers in groten
getale aanwezig zullen zijn.

Wat zijn de vooruitzichten
van IDS op de lange termijn
en wat is er nodig om voort
te borduren op een succesvol
evenement?

De ontwikkeling en het succes van
IDS van de afgelopen jaren geeft ons
een positieve blik op de toekomst.
Dit betekent echter niet dat wij het
ons kunnen permitteren om stil te
staan. Daarom zullen wij kort na
IDS 2019 samen gaan zitten met om
GFDI om de stappen te zetten die
nodig zijn om succesvol te blijven.

Door IDS 2017 werd Keulen
voor vijf dagen de tandheel­
kundige wereldhoofdstad.
Wat heeft de stad te bieden
ºnu de tandheelkundige
wereld hier weer bijeenkomt?

Ondanks dat de focus bij IDS op het
zakelijke ligt, zullen bezoekers en
standhouders zeker op ontdekking
gaan en genieten van deze dom­
stad. De binnenstad bevindt zich in
de buurt van het IDS-terrein en is
alleen gescheiden door de Rijn – de
vitale verbindingslijn voor de inwo­
ners van Keulen – met de liberale,
vriendelijke en stedelijke inwoners.
Naast de culturele bezienswaar­
digheden, die teruggaan van de
Romeinse bezetting tot het heden,
kan het leven in Keulen het best
worden ervaren in vele restaurants,
brouwerijen en pubs. Wij en heel de
stad kijken uit naar IDS.


[14] =>
14 buitenlands nieuws/wetenschap
Middeleeuws tandsteen toont
verandering van oraal microbioom
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

KOPENHAGEN Een aantal recente studies hebben aangetoond dat het
tandsteen van archeologische vondsten een rijke bron kan zijn voor een
beter begrip van de mondgezondheid van onze voorouders. Ook hebben deze
overblijfselen, gevonden op een Deense begraafplaats, licht geworpen op het
orale microbioom van bepaalde groepen middeleeuwse mensen in dat gebied.
Een team van de Universiteit van
Kopenhagen verzamelde tandsteen
van de overblijfselen van 21 mensen
die ongeveer tussen 1100 en 1450
op de middeleeuwse begraafplaats
van het dorp Tjærby zijn begraven.
Een totaal van 3671 eiwitten uit 220
verschillende eiwitgroepen werd

geïdentificeerd uit het tandsteen,
met ongeveer 85 tot 95 procent ge­
produceerd door bacteriën uit het
orale microbioom.
Hoewel alle onderzochte monsters
sporen van bacteriën toonden die
verband hielden met parodontale
aandoeningen en cariës, was het

Monsters genomen van middeleeuwse overblijfselen in Denemarken bleken veel
gevarieerder dan die van de hedendaagse Deen.
(FOTO: UNIVERSITEIT VAN KOPENHAGEN)

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

team in staat om de monsters in
twee groepen te verdelen: een groep
die vatbaar was voor gezondheids­
problemen en de andere voor orale
aandoeningen. In de eerste groep
was er slechts één geval van paro­
dontitis, terwijl zeven leden van de
laatste groep tekenen van ernstig
tandbederf vertoonden. Aangezien
de twee groepen meer dan waar­
schijnlijk dezelfde gewoonten had­
den in hun eetpatroon en mond­
verzorging, wordt het verschil in
mondgezondheid waarschijnlijk
toegeschreven aan verschillen in
eiwitten, zoals Streptococcus sanguis,
een relatief onschadelijke bacterie
die vaker voorkwam in het orale mi­
crobioom van de onderzochte groep.
Ondanks deze verschillen bleken
de gebruikte calculusstalen veel
heterogener dan stalen verzameld
onder hedendaagse Denen. Volgens
de auteurs van het onderzoek is de
toegenomen diversiteit van moder­
ne diëten, gecombineerd met mili­
eu- en leefstijlfactoren, genetica, hy­
giëne en het verschillende gebruik
van antibiotica waarschijnlijk de be­
langrijkste oorzaak van de variëteit
in het moderne orale microbioom.
Het onderzoek, getiteld ‘Quantita­
tive metaproteomics of medieval
dental calculus reveals individual
oral health status’, werd op 20 no­
vember 2018 online gepubliceerd in
Nature Communications.
ADVERTENTIE

SRP plus

insert voor dentaal gebruik 2,5 mg

De betrouwbare
oplossing bij
parodontitis-therapie

Metaalkeramiek of
zirkoniumkeramiek?
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

GENÈVE, ZWITSERLAND Vandaag de dag is het aanbod aan implantaatmaterialen groot. Des te ingewikkelder om de juiste keuze te maken. Tandartsen hebben in toenemende mate de neiging om zirkonium te gebruiken
voor de productie van kronen en vaste tandprotheses. In een nieuwe studie
van de University of Geneva is onderzoek gedaan naar de langetermijnwerking van zowel metaalkeramiek als zirkoniumkeramiek en zirkonium.

(FOTO: KREZODENT/SHUTTERSTOCK)

Het onderzoek bestond uit een
review van 240 volledige onder­
zoekspublicaties. 19 studies volde­
den aan de gestelde criteria, waarbij
de patiënten tijdens het onderzoek
ten minste drie jaar zijn gevolgd en
klinisch onderzocht.
In de geanalyseerde reviews zijn in
totaal 932 metaal-keramische- en
175 zirkonium-keramische implan­
taten onderzocht. Aan de hand van
deze resultaten wordt verwacht dat
98,7% van de metaal-keramische im­
plantaten na vijf jaar nog intact zal
zijn. Bij zirkonium-keramische im­
plantaten is dit ‘slechts’ 93%. Daar­
naast wordt uit de resultaten van
dertien onderzoeken geconcludeerd
dat 11,6% van de metaal-keramische
implantaten falen door keramische
breuken en gruis, tegen 50% van de
zirkonium-keramische implantaten.
Het onderzoek wijst kortom uit dat
zirkoniumkeramiek niet als beste
keuze wordt gezien voor implanta­
ten, aangezien er risico is op raam­
werkfracturen en afschilfering.

Nanodiamanten dragen
mogelijk bij aan herstel na
wortelkanaalbehandeling

› Doeltreffend - elimineert tot 99% van
de ziekteverwekkende kiemen

› Snel - aanbrengen in slechts 1 minuut
› Duurzaam - houdt ziektekiemen tot 11 weken weg
› Consistent - essentieel deel van een

TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

LOS ANGELES Onderzoekers in Californië hebben ontdekt dat nanodiamanten infecties na een wortelkanaalbehandeling mogelijk kunnen voorkomen. Uit het onderzoek blijkt dat nanodiamanten gedesinfecteerde
wortels beschermen nadat de zenuw en pulpa verwijderd zijn en daarmee
bijdragen aan het herstel. Deze uitkomst is een mijlpaal in het onderzoek
naar het gebruik van nanodiamanten bij de mens.

parodontale behandeling

Kom ons bezoeken!
IDS 2019 12 - 16 Maart (Hal 5.2 /F20, Koelnmesse, Köln)
Bestel nu op www.periochip.nl
of FreeCall 0800-022 73 21 (Nederland)
PerioChip®, insert voor dentaal gebruik 2,5 mg
2,5 mg chloorhexidine digluconaat (CHX), Hulpstoffen: gehydroliseerde gelatine, glycerol, gedistilleerd water. CHX is een breed spectrum antimicrobiële stof. Indicatie:
samen met tandsteen verwijderen en tandwortel schoonmaken, geïndiceerd voor een aanvullende, antimicrobiële behandeling van matig ernstige tot ernstige
chronische periodontaal ziekten bij volwassenen met pocket-vorming. PerioChip kan gebruikt worden als onderdeel v.e. periodontaal behandelprogramma. Contraindicaties: Overgevoeligheid voor CHX of één v.d. hulpstoffen. Waarschuwingen: Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die nystatine bevatten moet vermeden
worden. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding: zie vak- en gebruikersinformatie. Periochip bevat chloorhexidine. Van chloorhexidine is bekend dat het
overgevoeligheid veroorzaakt, waaronder generaliseerde allergische reacties en anafylactische shock zie vak- en gebruikersinformatie. Bijwerkingen: Circa één derde
v.d. patiënten ondervindt bijwerkingen, meestal voorbijgaand, tijdens de eerste paar dagen na inbrengen v.d. chip. Dit kan ook een gevolg zijn v.d. mechanische plaatsing
v.h. dentaal insert in de periodentaal pocket of een gevolg van het verwijderen van tandsteen. De meest frequent gerapporteerde bijwerkingen zijn aandoeningen v.h.
gastro-intestinaal stelsel: dentaal, gingival of orale zachte weefsel reacties die ook worden beschreven als toepassingsnevenreacties. Verdere informatie: zie vak- en
gebruikersinformatie. UR-geneesmiddel. Stand: 07/2018. Vergunningshouder: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Str. 2, 63755 Alzenau, Duitsland Tel.: +49/6023/9480-0,
Fax: +49/6023/9480-50.

Nanodiamanten zijn deeltjes ge­
maakt van koolstof. Het bijproduct
uit de mijnindustrie is onzichtbaar
voor het oog, maar heeft de vorm
van een voetbal. Het oppervlakte
van de nanodiamant zorgt ervoor
dat een breed scala aan geneesmid­
delen verspreid kan worden.
“De unieke eigenschappen van
nanodiamanten kunnen weten­
schappers, artsen en tandartsen
helpen om belangrijke uitdagingen
binnen verschillende gebieden van
de gezondheidszorg te overwinnen,

Dexcel® Pharma GmbH • Carl-Zeiss-Straße 2 • D-63755 Alzenau
(BEELD: DESIGNLEO/SHUTTERSTOCK)
DXpc19-016-Anzeige A5-IDS-NL-RZ.indd 1

Daarnaast gingen meer zirkonium
implantaten verloren als gevolg
van keramische breuken. Overige
variabelen zoals de locatie van het
element werden niet meegenomen
in het onderzoek.
De onderzoeken naar zirkonium
voldeden niet aan de gestelde cri­
teria en zijn niet opgenomen in dit
onderzoek. Dit materiaal kan een
interessant alternatief zijn, maar de
resultaten op middellange tot lange
termijn zijn nog niet geëvalueerd.
Vandaar dat metaalkeramiek de
gouden standaard blijft voor im­
plantaten.
Het onderzoek, getiteld ‘A systema­
tic review of the survival and com­
plication rates of zirconia-ceramic
and metal-ceramic multiple-unit
fixed dental prestheses’, werd ge­
publiceerd in Clinical Oral Implants
Research, editie oktober 2018. Het
onderzoek werd uitgevoerd in sa­
menwerking met onderzoekers
van de University of Bern en Peking
University.

29.01.19 09:44

waaronder het verbeteren van de
heling van dentale laesies,” stelt Dr.
Dean Ho, hoogleraar orale biologie
aan de UCLA School of Dentistry.
De onderzoekers volgden drie
patiënten. Door het vulmiddel
guttapercha te combineren met
nanodiamanten bleek het beter be­
stand tegen knikken en breken dan
conventionele guttapercha. Alle
patiënten genazen goed, zonder
ongebruikelijke pijn of infectie. Dit
resultaat bevestigt de hypothese dat
nanodiamanten bijzonder uitda­
gende gevallen binnen de gezond­
heidszorg kunnen overwinnen, al­
dus hoogleraar endodontologie aan
de UCLA Mo Kang.
Het onderzoek, getiteld ‘Clinical
validation of a nanodiamond-em­
bedded thermoplastic biomaterial’,
werd gepubliceerd in Proceedings of
the National Academy of Sciences, editie
oktober 2018.


[15] =>
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

buitenlands nieuws/wetenschap 15
LE

ADER

rth

LEARN TO

TREAT

PATIENTS
THAT NEED

ORTHO

with a predictable

step-by-step system

Free SmileStream Software

COMPREHENSIVE 2-YEAR
ORTHODONTIC COURSE
The world’s leader in orthodontic training for GPs
Over 7,000 graduates from 40 worldwide locations
Full support for the rest of your career
Lifetime Free Retake Policy
Progressive’s full orthodontic system will provide you all the tools
you need to offer quality orthodontics in your practice. With the most
comprehensive training in the industry and step-by-step treatment
planning, you can always feel confi dent your cases will fi nish with the
results your patients deserve. Designed with lifetime support and a
Lifetime Free Retake Policy, we will help you succeed throughout your
orthodontic career.

JOIN OUR NEW SERIES IN 2019:

Amsterdam

April 5-8th

FREE INTRO SEMINAR
INTRO TO COMPREHENSIVE
ORTHODONTICS

Get a day’s worth of free orthodontic education (with NO
obligation)
Computer ceph tracings and model predictions
Appliances and wire
Cases to show the basics of diagnosis
Treatment selection and alternatives
Intro to diagnosis software

RSVP TO A FREE INTRO CLASS!

Amsterdam

March 9th

Call us at
0800 022 3359 (Holland) or 0800 767 220 (Belgium)
to reserve your seat today!
http://posortho.smilestream.com/pos-ortho

E

in

O

odontic

C


[16] =>
16 forum

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

De systemic link: niet te onderschatten
In een interview in het decembernummer van Dental Tribune sprak de geïnterviewde
prof. dr. Fridus van der Weijden enige scepsis uit over de systemic link en parodontitis.
Bio-energetisch tandarts Bert Heintzberger kan zich in deze scepsis niet vinden en pleit
juist voor meer aandacht voor de algehele gezondheid van de patiënt.
Waarom zou ik naar het congres
PARO2019 gaan? Om alles nog
eens op een rijtje te zetten? Er is
niets nieuws. De in de vorige Den­
tal Tribune geïnterviewde prof.
dr. Fridus van der Weijden heeft

zelf een succespercentage van 38%.
Niet veel, zegt hij zelf. Toch zegt
hij dat hij succesvol is. Op het ge­
bied van de systemic link behoort hij
tot de sceptici. “Die systemic link
is heel leuk om onderzoek naar te

doen, maar of die nou zo belang­
rijk is in de praktijk? Het heeft
niet echt behandelconsequenties.”
Hoe kun je beide thema’s nu com­
bineren, die zo in tegenspraak
zijn? Er moet gewoon een syste­
mic link zijn, waarom is het suc­
cespercentage anders zo laag?
Waarom zit in de commissie van de
NVvP geen internist? Dat is tand­
heelkunde op zijn smalst. De mond

is een onderdeel van het geheel.
Paro kan gewoon niet op zichzelf
staan. Het is gewoon een kwestie
van kijken. Een andere bril opzet­
ten. Een stelregel zou kunnen zijn:
de toestand van de gingiva is als
een thermometer voor de algehele
gezondheid.
Elke screening van paro zou moe­
ten beginnen met het screenen van
de algehele gezondheid. Een voor­
ADVERTENTIE

Bluephase G4
®

De uithardingslamp

zetje zou kunnen zijn: de conditie
van het darmstelsel. Met name de
dikke darm. Er bestaat een nauwe
relatie van de mond met de dikke
darm. Embryonaal is de mond ont­
staan door een voortschrijdende
instulping, de ontwikkeling van de
primaire holte, die het maag-darm­
stelsel gaat vormen en uiteindelijk
doorbreekt en dan de mond vormt.
De anus heeft zich verplaatst
naar voren en vormt zo de mond.
De cellen in de mond stammen dus
uiteindelijk van de dikke darm. De
mond is het begin c.q. het eind­
punt van de dikke darm. Ga daar
elke paropatiënt eens op screenen.
Dat hoort het beginpunt te zijn.
Dan komt men al een stuk verder.
Hoe staat het met de darmflora?
Wat doet voeding, met name de
suikers op die darmflora? Hoe staat
het met een mogelijke parasieten­
belasting? Heeft de patiënt ooit
heftige langdurige diarree gehad
in het buitenland? Bestaat er een
allergie voor voedingsproducten?

De toestand van
de gingiva is als
een thermometer
voor de algehele
gezondheid

Polyvision
INSIDE

Met intelligente detectie
voor optimale lichtuitharding
Met persoonlijke en automatische bewegingsdetectie voor een optimale
lichtuithardingsprocedure en betrouwbare uithardingsresultaten.

Efficiënte
Esthetiek
Isoleren

Bonding

Restaureren Polymeriseren

www.ivoclarvivadent.com
Manufacturer, Sales & Distribution:
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

www.ivoclarvivadent.nl
Representative Office Benelux:
Ivoclar Vivadent B.V.
De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | Tel. +31 23 529 37 91 | Fax +31 23 555 45 04

®

Hoe is die allergie ontstaan? Is er
een relatie met belastingen vanuit
het werk, die de gezondheid onder­
mijnen? Bestaat er een grote emo­
tionele belasting, waar een dikke
darm enorm op reageert? Stress? Is
er erfelijk een zwakke dikke darm?
Hoe staat het met de opnamecapa­
citeit? Is er een tekort aan vitami­
nen en mineralen? Een reactie op
materialen in de mond zelf ? Een
reactie op slechte endo’s, waar nog
vele bacteriën chronisch actief zijn?
Laaggradige ontstekingen elders
in het lichaam? Etcetera, etcetera.
De dikke darm bevat vele cellen
die een grote invloed hebben op de
conditie van ons afweersysteem:
de Peyrische plaques. Ze zijn een
onderdeel van het afweersysteem
en bevatten ook vele hormoonpro­
ducerende cellen. Ook bevatten ze
cellen die heel sterk lijken op de
hersenzenuwcellen. Er bestaan
aanwijzingen dat er een sterke rela­
tie bestaat tussen de communicatie
van de hersenzenuwcellen met die
zenuwcellen in de dikke darm.
Een parobehandeling behoort
meestal te beginnen met de be­
handeling van de dikke darm.
Mogelijkheden zijn: darmreini­
gingen, vastekuren. Goede diëten.
Elimineren van schadelijke stoffen.
Toedienen van voedingssupple­
menten als de opnamecapaciteit
zich hersteld heeft. Kortom, als er
iets fout gaat met de dikke darm,
heeft dat vele consequenties voor
het lichaam. De mond kan het eer­
ste signaal zijn dat er met de dik­
ke darm iets mis is. Uit preventief
oogpunt een belangrijk inzicht!
Dit is slechts één invalshoek. Maar
er bestaan nog vele andere organen
waar de mond een relatie mee heeft.
Kortom: er is werk aan de winkel.
Bert Heintzberger, bio-energetisch
tandarts, Uitgeest


[17] =>
forum 17

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Pre-IAPD congres: focus op het kind of de kies?
Op 23 en 24 november vond het pre-IAPD-congres plaats in Eindhoven. Het officiële IAPD-congres wordt gehouden in Maastricht in 2021. PAOT-docent, onderzoeker en publicist
René Gruythuysen was aanwezig tijdens het pre-congres en deelt hieronder zijn persoonlijke
impressie en reflectie.
Het wetenschappelijke deel van het
pre-IAPD-congres startte met een
presentatie van prof. dr. Brouwer
over gezondheidseconomie. Hij
verwees naar John Kenneth Ga­
braith met het citaat “Economics is
extremely useful as a form of employment
for economists.” Ook verwees hij naar
Oscar Wilde met het citaat “Economists know the price of everything and the
value of nothing.” Een dergelijke onge­
bruikelijke reflectie op je vakgebied
schept vertrouwen. Als de kern van
de handelwijze in de gezondheids­
zorg noemde Brouwer “voldoen aan
je doelstellingen”. Het is vooralsnog
alleen maar te hopen dat dit in de
mondzorg voor kinderen de norm
wordt. Van belang is ‘equity’, ofwel:
veel aandacht verdienen kwetsbare
groepen in de zorg met vaak een ge­
ringe sociaal-economische status.
Economisch bezien draait de zorg
om ‘value for money’. De bereikte
gezondheidswinst moet bij voor­
keur in balans zijn met de kosten,
zoals het geval is bij de ‘Gewoon
Gaaf’-methode. Ongeveer 15% van
de tandartsen past de methode toe
in de eigen praktijk. Ook andere
projecten gaan over verbetering
van de mondzorg bij de jeugd, zoals
GigaGaaf! en Gezonde peutermon­
den, zo vermeldde Erik Vermaire in
een lezing tezamen met een spreker
uit België en Duitsland. Daarin wer­
den de diverse nationale vormen
en projecten rond de mondzorg
voor kinderen belicht. In Neder­
land hebben we minder tandartsen
(1:1945) dan in de beide buurlanden
(1:1145). Maar daar staat tegenover
dat in Nederland veel mondhygi­
ënisten zijn (4100), bijna de helft
van het aantal tandartsen (8880).
‘s Middags kwam onder andere de
cariësbehandeling aan bod. Een
presentatie over het perspectief van
de cariësbehandeling werd gegeven
door een van de Hall-kroononder­
zoekers. Dat leidde ertoe dat vooral
de loftrompet werd gestoken over
de Hall-kroon, die zeer misleidend
als een biologische behandeling
werd voorgesteld. Dat is immers in
tegenspraak met de constatering
dat het succes van de Hall-kroon
onafhankelijk is van het gedrag van
het kind. De Hall-kroon is daarom
de meest extreme vorm van symp­
toombestrijding en levert dus geen
bijdrage aan de bevordering van
gezond gedrag. Ook werd in de pre­
sentatie over de behandeling van
diepe cariës gesteld: als op de bi­
tewing geen ‘clear band’ aanwezig
is tussen de pulpa en de cariëslae­
sie, is een pulpotomie geïndiceerd.
Omdat deze benadering in 36% van
de gevallen leidt tot een onnodig
invasieve behandeling, kan men
echter beter (en bewezen!) kiezen
voor een klinische indicatie (on­
verhoopte pulpa-expositie bij een
poging tot indirecte overkapping).

applicatie werd behandeld als on­
derdeel van een niet-restauratieve
benadering bij een kind. Bij de le­
zing over restauratieve behandeling
ging het vooral over de materiaal­
technische aspecten van adhesieve
restauraties. Die vindt de spreker

veel mooier dan Hall-kronen en ze
overleven volgens de spreker veel
langer dan in het Greifswald-expe­
riment (Daarin werd de overleving
van Hallkronen, Compomeerres­
tauraties en NRC vergeleken. Voor
de laatste twee verschilde die niet
significant). Vergeten werd te ver­
melden dat aan het Greifswald-ex­
periment uitsluitend hoog-cari­
ësactieve kinderen deelnamen.
Verder werd al snel overgegaan op

behandeling onder algehele anes­
thesie. De spreker illustreerde dat
aan de hand van een dia waarop
een kind te zien was dat zijn hoofd
onder de trui van de moeder ver­
borg. “Geen beginnen aan,” vol­
gens de spreker. Zelfs niet voor een
tandarts-pedodontoloog, vroeg ik
me af ? Tevens werd het volkomen
achterhaalde concept van de Poly­
bur belicht.
Op de tweede dag kwam onder an­

dere het troetelkindje van de ‘old
school’ kindertandheelkunde ruim
aan bod: de kaasmolaar. In totaal
waren hiervoor vier sprekers uitge­
nodigd. Ik volgde er drie met elkaar
grotendeels overlappende verha­
len. Het ging vooral weer over kie­
zen en niet over kinderen. Voor de
praktijk zijn bij kaasmolaren echter
primair zaken van belang die gel­

Lees verder op pagina 19
ADVERTENTIE

Zet preventie voorop
en pas aanvullende
behandeling alleen
toe ter voorkoming
van pijn of
ontsteking

Save-The-Date
Vrijdag 29 maart
Ortho Assistentendag 2019
Eye Filmmuseum
Amsterdam
EYE ON YOU!
Sprekers: Joerd van der Meer, Ina Giesen, Vera Laupman, Milou Jansen,
Nop Willems, Jan Poorterman en anderen.
Aanmelden via www.assistentendagen.nl

Trucjes

Vooral benieuwd was ik naar een
discussie over de keuze tussen zil­
verdiaminefluoride (SDF) en een
restauratieve benadering. Die dis­
cussie kwam echter niet van de
grond. De lezing over SDF bleef ste­
ken op het niveau van een nieuw
trucje op tandniveau, zonder dat de
HOL-AD-Assistant-Day.indd 1

30/01/2019 13:04


[18] =>
18 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Getest: OmniChroma, het nieuwe ‘kameleoncomposiet’
TEKST EN FOTO: IMELDA VAN DE WARDT

BREUKELEN OmniChroma is het eerste composiet ter wereld dat de kleur
van het element aanneemt. Het licht-uithardende composiet kan gebruikt
worden in anterieure en posterieure restauraties en is geïndiceerd voor
alle caviteitsklassen. Een technologische doorbraak is het zeker. Verdient
dit ‘revolutionaire’ composiet een plaats in de algemene praktijk? Esthetisch tandartsen Susanne Meeuwis-Cools, Larissa Vierhout en Erik-Jan
Muts namen OmniChroma onder de loep en spraken er met Dental Tribune
over.
Voor wie dit nieuwe composiet
van Tokuyama Dental gebruikt,
is kleurbepaling verleden tijd. De
combinatie van de structuur van
het vulmateriaal en de selectieve
weerkaatsing van licht zorgen voor
een kameleoneffect, waarbij het
materiaal op raadselachtige wijze
de kleur van het omringende weef­
sel aanneemt.
Hoe is dat mogelijk? Ook in de pro­
ductbeschrijvingen blijft het proces
wat mysterieus. De gepatenteer­
de Sub-Micro-Pearl Technologie
maakt dat OmniChroma geen licht
opneemt, maar weerkaatst met
een bepaalde golflengte. Dit in te­
genstelling tot een conventioneel
composiet waarbij het kleurpig­
ment weerspiegelt. Doordat omge­
vingslicht de bolvormige vulstoffen
in OmniChroma passeert, genereert
het composiet een rode tot gele
structurele kleur. Tokuyama Dental
heeft ontdekt dat de lichtbollen pre­
cies 0,26 micrometer groot moeten
zijn om dit roodgele kleureffect voor
diffractie en breking van het licht
voort te brengen. In combinatie met
de lichtdoorlatendheid van het uit­
geharde composiet geeft dit aanlei­
ding tot de perfecte kleurmatch van
het element. Een test op onze redac­
tie wees uit dat het vulmateriaal na
uitharden inderdaad keurig de kleur
van het element aanneemt.
Welk kritischer publiek is er te be­
denken dan esthetisch georiënteer­

de tandartsen? Daarom werden juist
drie van hen uitgenodigd om Om­
niChroma te testen en vervolgens
te bespreken in een paneldiscussie.
Zij pasten het composiet toe in ca­
viteiten van verschillende klassen
om na te gaan of het een geschikt
vulmateriaal is en of de kleuraan­
passing voldoet. De eerste indruk
van de kleurbepaling was positief.
“Het is niet allemaal perfect, maar
wel zo dichtbij dat ik in mijn kleu­
renselectie behoorlijk mijn best had
moeten doen om de elementkleur
zo dicht te benaderen,” aldus Muts.
De ontwikkeling die het compo­
siet doormaakt is volgens Vierhout
bijzonder te noemen. Voor het uit­
harden is het composiet te wit-gelig
en glimt het nogal. “Ik dacht: waar
ben ik mee bezig? Ik kan straks al­
les er weer afslijpen!” Verrast was de
tandarts dan ook toen OmniChro­
ma na het uitharden de kleur van
het element aannam.

Kleur: bíjna goed

Meeuwis-Cools is iets terughou­
dender over de kleur. “Ik zou bij een
aantal vullingen een andere kleur
hebben genomen dan de kleur die
het heeft aangenomen. Ik heb het
gebruikt bij een grote slijtagepa­
tiënt. Daar vond ik het gewoon te
transparant.” Het composiet heeft
volgens de esthetisch tandartsen
zeker potentie, maar is volgens hen
niet in alle situaties ideaal. In som­
ADVERTENTIE

PRAKTIJKBEGELEIDING

TRAINING

INTERIM MANAGEMENT

COACHING

Cursussen voor tandartsen:
De Tandarts aan de Leiding
Selectie van personeel
Effectieve gespreksvoering
Klachtenbehandeling en conflicthantering

Cursussen voor assistenten:
Patiëntgerichte Communicatie
Timemanagement en Agendabeheer
De Coördinerende Assistente

Teamtrainingen
Samenwerken
Teambuilding

Protocollen
RooDent™ - Hygiëneprotocol
RooTocol™ - Personeelsprotocollen

www.roovos.nl
info@roovos.nl
020 - 3306184

V.l.n.r.: Larissa Vierhout, Erik-Jan Muts, Susanne Meeuwis-Cools.

mige gevallen is het niet praktisch
dat de kleur van het element wordt
overgenomen. Zo kan het voor­
komen dat het grijs van een oude
amalgaamvulling in het element is
getrokken, terwijl het element in
feite brandschoon is. Een nieuwe
vulling zou deze verkleuring idea­
liter moeten camoufleren en niet
overnemen. Vierhout heeft Om­
niChroma echter wel gebruikt bij
een patiënte met een white spot. Zij
had meerdere verkleurde vullingen
in haar voortanden. “Ik dacht: als
ik hier een mooie tand ga maken,
dan vallen die andere tanden op.”
Na het gebruik van OmniChroma
was ze verrast. “Het kleurde nu heel
mooi mee, en paste daardoor mooi
bij de rest. Ik zag nog wat kleine
kleurverschillen, maar niet meer zo
duidelijk als die doffe, oude compo­
sietvulling.” Volgens Vierhout is het
gebruik van de blocker echter niet
voldoende wanneer de basiskleur
van het element niet goed is.
Over het hoge adaptatievermo­
gen van OmniChroma zijn de drie
tandartsen het meest te spreken.
Het composiet vloeit naar de knob­
bel toe. Deze zachte structuur kan
lastig zijn bij het modelleren, maar
brengt ook voordelen met zich mee.
De kans op niet-sluitende randen
en kieren is erg klein, omdat het
composiet goed adapteert tegen de
rand. Muts werkt normaliter met
een ander composiet. De werkwijze
die hij daarbij hanteert, blijkt met
OmniChroma niet nodig. “Ik doe
normaal altijd een klein beetje flow
onder in mijn box. Dan spuit ik het
composiet eroverheen. Dat doe ik
voor de adaptatie van de randen.
Ik heb hierbij niet het gevoel dat ik
daar nog iets aan moet doen, want
als ik het in de box spuit en ik breng
het aan, dan vloeit het al zo in die
randen.”

Voor meerdere klassen
restauraties

Deze kenmerkende eigenschap van
het vulmateriaal maakt het compo­
siet uitermate geschikt bij gebruik
in klasse I en II. Volgens Muts is
OmniChroma juist voor klasse III
en V handig in gebruik. “Bij een

klasse III heb je vaak aan de boven-,
onder- en zijkant tandstructuur
zitten. Als daar geen verkleuring
in zit, kan hij heel mooi van alle
hoeken de kleur tot zich nemen en
heb je dus een vulling die je minder
goed ziet. Naarmate er meer tand
ontbreekt, wordt het steeds lasti­
ger om de betrouwbaarheid van het
vulmateriaal te volgen.” Over de po­
lijstbaarheid zijn de drie esthetisch
tandartsen zeer positief. Het com­
posiet is volgens hen makkelijk op
hoogglans te polijsten.
Het gebruik van één composiet voor
alle kleurtinten zorgt voor efficiën­
tie in de tandartspraktijk. Vierhout
benadrukt dat het gemakkelijk is
dat je niet hoeft te kiezen voor een
kleur. Ook Meeuwis-Cools ziet de
mogelijke vereenvoudiging van
het assortiment als een voordeel.
“Je hoeft niet 27 doosjes te hebben
zoals ik nu heb. Je grijpt altijd het­
zelfde product. Je hebt altijd vers
materiaal. Je hebt niet een kast vol
materiaal dat over de datum is en
je alleen nog op gipsmodellen kunt
gebruiken.”

Eindoordeel

De combinatie van een hoge ran­
dadaptatie en de kleuraanpas­
sing van OmniChroma maakt het
composiet uniek. Op de vraag of
de tandartsen OmniChroma in de
toekomst zouden gebruiken, klinkt
het unaniem: ja! Muts voegt toe dat
hij OmniChroma niet overal voor
zou gebruiken, maar zeker voor
klasse III en V. “Je hoeft er nu veel
minder bij na te denken. Dat bevalt
goed.” Ook wanneer je gaat voor
het gemak, is dit composiet volgens

Meeuwis-Cools de ideale uitkomst.
“Soms heb je van die randen of
mensen met een kleine mondope­
ning waar je er bijna niet bij kunt.
En waar je dus ook een flow er heel
moeilijk in krijgt. Van dit composiet
weet je in ieder geval dat het goed
aansluit.”
Elk van de drie tandartsen beoor­
deelt het composiet met een 8. Er is
geen ander composiet waar je het
mee kan vergelijken. De toekomst
zal nog moeten uitwijzen hoe de
materiaaleigenschappen op lange
termijn zullen zijn. Meeuwis-Cools
ziet dat niet als een probleem.
Mits de basis goed is, wordt er te­
genwoordig meer gerepareerd dan
vervangen. “Dus als het composiet
materiaaleigenschappen heeft die
op langere termijn toch niet 100%
blijken, dan is er wel weer iets an­
ders op de markt waarmee je die
toplagen kunt vervangen.”
Tokuyama Dental heeft uit diver­
se onderzoeken geconcludeerd dat
het element in geval van bleken
meekleurt. Op het moment van
bleken zal het element een andere
kleur licht uitstralen. OmniChroma
zal de kleuraanpassing in de restau­
ratie overnemen.

Zelf uitproberen?

Wilt u zelf de proef op de som ne­
men? Hofmeester Dental geeft u de
kans om het kameleoncomposiet
zelf uit te proberen via de Omni­
Chroma Challenge. Test het com­
posiet, maak een foto en challenge
andere tandartsen via Facebook of
Linkedin met #OmniChroma. Een
challenge kit aanvragen kan gratis
op www.omnichroma.nl.


[19] =>
industrie/FORUM 19

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Implantaatstabiliteit meten met Resonantie Frequentie Analyse
ICX Implants BV heeft het Zweedse
PenguinRFA meetinstrument op­
genomen in het assortiment. ICX is
zeer enthousiast over de mogelijk­
heden van de PenguinRFA om bin­
nen één seconde de osseointegratie
en belastbaarheid van de geplaatste
implantaten te kunnen meten. Een
ander groot voordeel van dit systeem
zijn de herbruikbare en steriliseer­
bare MulTipegs™ en de faire prijskwaliteitverhouding. Resonantie
Frequentie Analyse (RFA) en ISQ
werden geïntroduceerd in de tand­
heelkundige implantaatindustrie in
2001 en zijn nu gevestigde metho­
den voor het meten van implantaat­
stabiliteit en osseointegratie.
De PenguinRFA is een klein en
handzaam apparaat dat eenvoudig
kan worden toegepast als onder­
deel van het implantaatprotocol.
Het meet de stabiliteit en osseo­
integratie en helpt het keuzemo­
ment van de belastbaarheid van
het geplaatste implantaat te verbe­
teren. Dit is extra belangrijk wan­
neer er protocollen met een korte
behandeltijd gebruikt worden en bij
de behandeling van risicopatiënten.
PenguinRFA meet de resonantie
van de MulTipeg met een contact­
loze techniek. De frequentie wordt
weergegeven als een ISQ-waarde
(Implantaat Stabiliteit Quotiënt)
van 1-99. De ISQ-waarde hangt

sterk samen met de micromobili­
teit van de implantaten. Een waar­
de boven de 70 betekent een hoge
stabiliteit. Dit is vooral belangrijke
informatie bij éénfasig implanteren
en bij directe belasting. Door een
meting te doen na het plaatsen van
het implantaat en nogmaals voor
het belasten, kan de mate van os­
seointegratie worden bepaald.
PenguinRFA is een optimaal sys­

teem gemaakt voor clinici door
clinici. Volledig opgeladen batterij­
en in de PenguinRFA bieden meer
dan één uur continue metingen.
Omdat het instrument normaal
slechts voor een korte tijd wordt
gebruikt, kunnen vele sessies wor­
den uitgevoerd. Als het instrument
samen met een steriele hoes wordt
gebruikt, kan het in een steriele
omgeving worden toegepast.

De voordelen van de PenguinRFA:
• neemt twijfel weg;
• controleert de osseointegratie
in één seconde;
• verkort de behandeltijd;
• risicomanagement kwetsbare
groep patiënten;
• betaalbaar systeem in verhou­
ding tot de oude systemen;
• draadloos systeem;
• klein waardoor het op de

behandeltrays past;
• geen assistentie nodig;
• objectief en non-invasieve
operatie;
• vermindert het risico van
implantaatfalen;
• herbruikbare MulTipegs.
Voor meer informatie:
www.penguinrfa.com of
www.icx-implants.nl.
ADVERTENTIE

» Wat motiveert mij?
De beste resultaten.
En Primescan is voor
mij het antwoord. «
Dr. Verena Freier, tandarts

Vervolg van pagina 17
den voor alle cariësbehandelingen:
vroegdiagnostiek, pijnpreventie en
afremmen, liefst stoppen, van de
cariësactiviteit. Waarom dan al die
exclusieve aandacht voor een vari­
ant? Op populistische wijze (ik expe­
rimenteer niet met kinderen!) werd
gewaarschuwd voor toepassing van
zilverdiaminefluoride bij kaasmo­
laren. Dat leverde applaus op van
(slecht geïnformeerde) toehoorders.

Verademing

Natuurlijk heb ik presentaties ge­
mist (NB De fraaie presentatie van
Els Tijskens over minimaal invasief
behandelen bij een zeer cariësactief
kind met multipele agenesie kende
ik al), maar twee presentaties over
kwetsbare kinderen waren voor mij
een verademing. In ‘Autisme in de
stoel’ werd zeer helder verwoord en
getoond aan de hand van video’s
hoe belangrijk ‘kort en bondig’ com­
municeren is, waarbij veel ruimte
wordt geboden aan de cliënt om alle
puzzelstukjes een plek te geven. Lina
Jasulaityte gaf een presentatie over
de 1-jarige succesvol geïntegreerde
applicatie van SDF bij jonge kinde­
ren en kinderen met een complexe
en problematische achtergrond.
Het uitgangspunt bij de behande­
ling is: leg het accent op het streven
naar mondgezondheid door causale
behandeling (NOCTP en NRC) met
aandacht voor het kind en zijn ach­
tergrond. Genereer zelfvertrouwen
in het nemen van verantwoorde­
lijkheid voor de mondgezondheid en
bied ondersteuning bij het volhou­
den daarvan. Zet preventie voorop
en pas aanvullende behandeling
alleen toe als daar aanleiding toe
bestaat vanuit het oogpunt van het
voorkomen van pijn/ontsteking. Hoe
lang duurt het nog voordat deze aan­
pak de norm wordt? Die presentatie
verdient een plek in het hoofdpro­
gramma van 2021.

Primescan

Gemaakt voor superieure prestaties.
Innovatie vergt inzet en ambitie: Primescan bepaalt nieuwe standaarden op het gebied van dentale technologie,
waarbij het scannen nauwkeuriger, sneller en eenvoudiger verloopt dan ooit. Hij is gemaakt voor alle soorten
behandelingen, van restauraties van afzonderlijke gebitselementen tot volledige tandbogen. Primescan produceert
zeer nauwkeurige afbeeldingen en legt meer dan 50.000 afbeeldingen vast per seconde. Door de nieuwe,
gepatenteerde ‘hogefrequentie-contrastanalyse’ zijn afbeeldingen van perfecte scherpte en uitmuntende
nauwkeurigheid mogelijk. Met Primescan is intraoraal scannen perfecter van resultaat dan ooit tevoren.
Veel plezier met scannen; ‘Enjoy the scan’
Meer informatie vindt u op: dentsplysirona.com/primescan

8529_DS-SHA_Lothse_Advertenties_NL.indd 5

Bezoek
ons in hal

10.2
&
11.2

06-02-19 12:18


[20] =>
20 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Ivoclar Vivadent ontwikkelt Zacht, ontspannen en
eerste intelligente Bluephase stijlvol: KaVo RELAXline
Ze is stijlvol. Ze is betrouwbaar.En ze is slim. De Bluephase G4 is de eerste
Bluephase met een automatisch detectiesysteem - voor nog betere uithardings-resultaten.

De nieuwe Bluephase G4: zorgenvrije lichtuitharding, dankzij de intelligente
Polyvision-technologie

Voor betrouwbare en geslaagde di­
recte en indirecte restauraties zijn
goede materialen en instrumenten
vereist. Wat velen niet weten is dat
zelfs de precisie van de toepassing
bij lichtuitharding een essentiële
rol speelt in de levensduur van een
restauratie. Hier komt de Bluephase
G4 als nieuwste uithardingslamp
van Ivoclar Vivadent dan ook zeer
goed van pas. Niet alleen is de vier­
de generatie van de Bluephase goed
vormgegeven, maar ook voorzien
van Polyvision-technologie met
nieuwe functies.
Dankzij de Polyvision-technologie
herkent de Bluephase G4 automa­
tisch wanneer het handstuk wordt
verplaatst tijdens de belichtings­
procedure en daarmee een correc­
te uitharding van de restauratie in
gevaar loopt. Als dit gebeurt, zal het
instrument gaan trillen en, indien
nodig, automatisch de belichtings­
tijd met 10 procent verlengen. Als
het handstuk te veel beweegt –

en bijvoorbeeld uit de mondholte
slipt – dan schakelt de polymeri­
satielamp automatisch uit, zodat
de polymerisatie correct herhaald
kan worden. De voordelen voor de
gebruiker: eenvoudige bediening,
discrete assistentie & detectie, be­
trouwbare uitharding en tevreden
patiënten.
Met dit automatische hulpsysteem
staat de Bluephase G4 voor een ge­
heel nieuwe generatie polymeri­
satie-apparatuur. Deze apparaten
kunnen niet alleen betrouwbaar po­
lymeriseren, maar ze kunnen zelfs
communiceren met gebruikers –
dit alles bij een vermogen van 1200
mW/cm2 met een breedbandspec­
trum van 385 tot 515 nm (Polywave
LED), een 10-mm lichtgeleider en
homogene lichtemissie-norm. Dit
maakt de functie uiterst efficiënt
als het om tijd en kwaliteit gaat.

Wat u zult zien: de fascinerende, elegante kleur, grafiet of kasjmier, en
het superieure design. Wat u zult voelen: het extreem comfortabele traagschuim, bedekt met een zacht en soepel materiaal. Wat uw patiënten
zullen zeggen: “Ik heb zelden zo comfortabel bij de tandarts gezeten, zelfs
tijdens langere behandelingen, als op deze KaVo behandeleenheid met
KaVo RELAXline met zachte bekleding.”
Hoe kan een KaVo-behandeleenheid
nog comfortabeler worden voor de
patiënt? Dankzij een bijzonder zach­
te bekleding die zich vormt naar
de bouw van de patiënt, waardoor
deze in de optimale positie ligt en de
tandarts efficiënt kan werken, zelfs
tijdens lange behandelingen. KaVo
introduceert de nieuwe RELAXline
met zachte bekleding voor de ESTE­
TICA E70/E80 Vision, ESTETICA E50
Life en Primus 1058 Life in septem­
ber. Een hoogwaardig traagschuim,
bekleed met imitatieleer, biedt een
uitzonderlijke mate van comfort.
De nieuwe KaVo RELAXline Soft
Upholstery is verkrijgbaar in twee
elegante kleuren: de grafiet- en

kasjmiertinten trekken meteen de
aandacht en passen perfect in een
moderne tandartspraktijk. Wan­
neer u verder kijkt, ziet u de fijne
details: het nauwkeurige, hoog­
waardige en met de hand afgewerk­
te designstiksel is genoeg bewijs
voor het feit dat de nieuwe KaVo
RELAXline exclusief met de hand
wordt gemaakt in Duitsland.
De RELAXline met zachte bekleding
maakt van de hele behandeling een
rustgevende, comfortabele erva­
ring. De hoogwaardige bekleding
ziet eruit als en voelt aan als echt
leer. Dit wordt gebruikt voor zowel
de behandelstoel als de KaVo-tand­
artsstoel: KaVo PHYSIO’s zijn ook

Every shade,
one choice
Unieke doorbraak, één composiet
geschikt voor alle kleurtonen. Wat
door velen niet mogelijk werd ge­
acht, is nu mogelijk. OmniChroma
maakt als eerste composiet in de
tandheelkunde gebruik van struc­
turele kleur. Structurele kleur wordt
veroorzaakt door een combinatie
van de structuur van het vulmate­
riaal en de selectieve weerkaatsing
van licht. De precieze vorm en groot­
te van de fillers van OmniChroma
maakt deze bijzondere structurele
kleur mogelijk. Dit dankzij de ge­
patenteerde Sub-Micro-Pearl Tech­
nologie van Tokuyama Dental.

In de praktijk

Meer weten?
Kijk op www.ivoclarvivadent.nl.

Trauma...
Oh nee!
Wat nu?

Het product is uitvoerig getest in
het buitenland. Studies en techni­
sche rapporten zijn aanwezig. Om
ook feedback te krijgen uit Neder­
land hebben een 3-tal praktijken
OmniChroma geprobeerd. Op basis
van de resultaten uit de praktijk
hebben we een aantal bevindingen:
• OmniChroma is duidelijk een
doorbraak.
• OmniChroma is een zacht ma­
teriaal, maar kleeft niet aan het
instrument.
• OmniChroma is goed tot uitste­
kend te polijsten.
• OmniChroma kent een uitsteken­
de randadaptatie.

Product

OmniChroma is verkrijgbaar in een
draaispuit van 4 gram of 20 capsules
van 0,2 gram. De indicatiegebieden
zijn: direct anterior restauraties,
direct posterior restauraties en di­
astema closures.

NVvE Voorjaarscongres
datum: zaterdag 30 maart
locatie: Hotel Okura Amsterdam
sprekers

Doe de OmniChroma Challenge

Els Duijst
Rian Buursen
Moderator:
Walter van Driel

Mis het niet en schrijf u in op
www.nvve.com

Meer informatie is te vinden op
www.kavo.com.

Unieke doorbraak

ADVERTENTIE

Kathelijn Voet en
Bart van den Heuvel
Michiel de Cleen
Athina Mavridou

verkrijgbaar in grafiet en kasjmier.
De bekleding is voorzien van gecer­
tificeerde antimicrobiële bescher­
ming volgens de EPA-regelgeving
(Environmental Protection Agency
van de Verenigde Staten).
“Met onze nieuwe RELAXline heb­
ben we nu nog meer mogelijkhe­
den om een KaVo-behandeleenheid
af te stellen zoals wij dat willen”,
zegt Pierre Valle, commercieel di­
recteur Benelux bij KaVo Kerr. “De
zachtheid en het unieke uiterlijk
zijn moeilijk te beschrijven; de bes­
te manier om het te ervaren is door
het zelf te zien. Daarom nodigen we
alle tandartsen van harte uit om de
nieuwe RELAXline met zachte be­
kleding zelf te proberen tijdens een
beurs of bij een van onze gespecia­
liseerde dealers.”

6 krt punten

Als iets te mooi is om waar te zijn,
kan je alleen maar overtuigd wor­
den door het zelf te zien. Daarom
dagen we u uit om de OmniChroma
Challenge te doen. Aanvragen kan
via de website www.omnichroma.nl
of info@omnichroma.nl.


[21] =>
industrie 21

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Primescan perfectioneert digitale afdrukken
Gemakkelijker dan ooit, sneller dan voorheen en nauwkeuriger dan tot
nu toe mogelijk was – allemaal omschrijvingen die van toepassing zijn
op de nieuwe intraorale scanner Primescan, die Dentsply Sirona nu aan
het publiek presenteert. Met een geheel nieuwe, inmiddels gepatenteerde, opnametechnologie is een zeer nauwkeurige digitale afdruk mogelijk,
ook van de gehele kaak. Deze scans bieden de gebruiker tal van mogelijk­
heden: Primescan is ontworpen voor verschillende digitale workflows – in
samenwerking met een laboratorium, direct in de praktijk door middel
van CEREC of in samenwerking met externe partners. Door gevalideerde
interfaces wordt de werkwijze eenvoudiger en hebben tandartsen de gewenste flexibiliteit tot hun beschikking.
Meer dan 30 jaar geleden was het
nog een ware sensatie, maar in­
middels is het vrijwel vanzelfspre­
kend geworden: digitale, intraorale
afdrukken doen in kwaliteit niet
meer onder voor conventionele
afdrukken en zijn daarmee voor
steeds meer tandartsen een reëel
alternatief - zowel voor het maken
van afdrukken van afzonderlijke
gebitselementen als van de gehele
kaak. Dentsply Sirona heeft met
CEREC ooit de digitale afdruktech­
nologie geïntroduceerd binnen de
tandheelkunde en presenteert nu
in de vorm van de Primescan een
intraorale scanner die beschikt over
een geperfectioneerde opname­
technologie, waarmee scans moge­
lijk zijn in een tot nu toe ongekende
nauwkeurigheid. Dit blijkt ook uit
een nieuw onderzoek van de uni­

versiteit van Zürich. “Tandartsen
verwachten van Dentsply Sirona,
terecht, producten en oplossingen
die het werk in de tandartsprak­
tijk eenvoudiger, veiliger en beter
maken,” aldus dr. Alexander Völ­
cker, Group Vice President CAD/
CAM en Orthodontics van Dentsply
Sirona.

Scans tot een diepte van 20 mm

Met de introductie van de Prime­
scan voltrekt zich een beslissende
ontwikkeling in het optische opna­
mesysteem: de gebitsoppervlakken
worden gescand met sensoren met
een hoge resolutie en door middel
van licht met een korte golf. Daarbij
worden tot wel één miljoen 3D-da­
tapunten per seconde geregistreerd.
Deze kunnen met behulp van de
optische hogefrequentiecontras­

vaak uitgebreid moeten worden ge­
reinigd, kunnen dankzij de gelijk­
matige oppervlakken van de Prime­
scan en de registratie-eenheid snel
en eenvoudig worden gereinigd en
gedesinfecteerd.

Uitgebreid spectrum aan
toepassingen
tanalyse nauwkeuriger worden be­
rekend dan ooit tevoren. Het gaat
daarbij om een door Dentsply Sirona
gepatenteerd procedé. Met behulp
van de Primescan kunnen ook die­
per gelegen gebieden (tot 20 mm)
worden gescand. Op die manier zijn
ook digitale afdrukken mogelijk bij
subgingivale of heel diepe prepara­
ties. Om het scanproces gemakke­
lijk en eenvoudig te kunnen volgen
en het model direct te kunnen be­
oordelen, beschikt de bijbehorende
registratie-eenheid Primescan AC
over een modern touchscreen dat
kan worden gekanteld en daarmee
altijd in de ergonomisch optimale
stand staat. Tandartsen bevestig­
den na eerste gebruik dat het appa­
raat zich intuïtief laat bedienen en
noemden bovendien het grote com­
fort, waar ook de patiënten zeer veel
waardering voor hebben.Primescan
scoort ook als het gaat om de hygi­
ënische veiligheid: gedeelten die
hygiënisch gezien kritisch zijn en

Door de precieze registratietech­
nologie is de Primescan universeel
toepasbaar, aangezien niet alleen
natuurlijke en geprepareerde ge­
bitsoppervlakken er zeer nauwkeu­
rig mee kunnen worden vastgelegd,
maar ook materialen die binnen de
tandheelkunde worden gebruikt.
Implantologen waarderen bijvoor­
beeld de eenvoudige afdrukmoge­
lijkheden voor edentate kaken of
kaken met implantaatvoorzienin­
gen en orthodontisten de gedetail­
leerde scanresultaten die mogelijk
zijn bij de weke delen (verhemelte,
frenulum).

Maximale flexibiliteit

Met Primescan kunnen gebruikers
optimaal profiteren van het poten­
tieel van gedigitaliseerde proces­
sen, ten behoeve van een betere
behandeling. Door een modulair
concept is er voor de behoeften van
iedere praktijk wel een passende
oplossing: het digitale 3D-model
kan door middel van de nieuwe
Connect Software (vroeger Siro­

na Connect) worden doorgestuurd
naar een laboratorium of verder
worden bewerkt met behulp van
andere software, bijvoorbeeld voor
het opstellen van een behandel­
plan binnen een orthodontische of
implantologische setting. Daarbij
is een eenvoudige en gevalideerde
ontvangst mogelijk van scangege­
vens van de Primescan en ook de
Omnicam en kan worden gekozen
voor verdere verwerking binnen de
gewenste programma’s en work­
flows. Een alternatief is het plannen
en maken van de restauratie in de
praktijk – dit kan per direct met de
nieuwe CEREC software 5. De nieu­
we versie kenmerkt zich door een
nieuw, sprankelend design, intuï­
tieve touch-functionaliteit en door
een merkbare verbetering van de
beeldschermweergave.
”Digitale afdrukken met behulp van
de Primescan vormen het uitgangs­
punt voor meer spannende digitale
processen, zonder dat praktijken
worden beperkt in hun toekomstige
beslissingen,” is dr. Völcker van me­
ning. “Met onze naadloze oplossin­
gen en de gevalideerde workflows
met externe partners bepalen wij
nieuwe standaarden, die een verde­
re verbetering van de tandheelkun­
dige zorg mogelijk maken, dankzij
de digitale technologie.”
Meer informatie is te vinden op
www.dentsplysirona.com.
ADVERTENTIE

Oud Goud Inkoop,
specialist in edelmetaal
Oud Goud Inkoop is een Nederland­
se eenmanszaak met meer dan 19
jaar ervaring in de edelmetaalbran­
che. Het bedrijf is actief door heel
het land en koopt diverse goudhou­
dende afvalstromen op, zoals sie­
raden- en goudsmidsatelier-afval,
gouden en zilveren munten, maar
ook gebruikte kronen en bruggen,
en diverse afvalstromen van denta­
le laboratoria zoals slijpsel en giet­
resten.
Door de vele verschillende dentale
legeringen die er zijn blijft het goed
op waarde schatten van dentaal af­
val een pittige klus. Oud Goud In­
koop heeft genoeg kennis in huis
zodat het een uiterst reële en eerlij­
ke prijs kan bieden voor uw kronen,
bruggen en ander dentaal afval.
Dat eerlijkheid het langst duurt, is
een waarheid als een koe en kan als
bedrijfsmotto van Oud Goud Inkoop
gezien worden. Veel bedrijven die
goud opkopen kunnen een beetje
de schijn tegen hebben opportu­

nistisch te zijn. Met veel eenmalige
klanten is het voor te stellen dat in
de edelmetaalbranche de verschil­
len in vergoeding aanzienlijk kun­
nen zijn.
Oud Goud Inkoop streeft juist naar
langdurige en harmonieuze zaken­
relaties. Gewoon omdat het pretti­
ger zaken doen is wanneer beide
partijen goed behandeld én tevre­
den zijn. Daarnaast mikt Oud Goud
Inkoop op veel vaste klanten als ju­
weliers, goudsmeden, tandartsen
en dentale laboratoria. Bovendien
is dit vak gewoon het leukste vak is
dat er is; mensen blij maken door
hun royaal te vergoeden voor het
mogen opruimen van hun afval.
Transparantie, goede service, eer­
lijke behandeling, discretie en ver­
trouwen zijn de bouwstenen voor
een goede relatie, dat geldt zeker
óók voor de handel in edelmetaal.

P E RS LU C H T

|

A FZU I G I N G

|

Perfecte beelden?
Dürr Dental natuurlijk!

Meer informatie:
www.oud-goud-inkoop.nl.

Elektronisch verdoven met iCT
iCT Injection by Dentium is een
draadloos apparaat om elektronisch
te verdoven. Het werkt met 3 injec­
tiesnelheden voor een optimaal pijn­
loze verdoving. Distributie in de Be­
nelux wordt verzorgd door Meddent

B E E L DVO R M I N G

Distributie BV in samenwerking
met Dental Provision. iCT Injection
maakt gebruikt van reguliere anes­
thesiecarpules en injectienaalden.
Wilt u meer informatie?
Kijk op www.meddent.nl.
VistaPano S, VistaIntra en VistaScan Mini View: doordachte digitale
röntgencompetentie. Vertrouw op een compleet systeem voor een uitstekende
beeldkwaliteit. Röntgenapparaten en fosforplaatscanners van Dürr Dental
garanderen u optimale diagnosemogelijkheden, maximaal comfort en de
allerhoogste efficiëntie. Meer op www.duerrdental.com

DÜRR DENTAL BENELUX, Molenheidebaan 97,
B-3191 Hever, Tel. +32 15 616 271, info@durr.be

|

TA N DV E R ZO RG I N G

|

H YG I Ë N E


[22] =>
22 varia/industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

FitStrip interproximaal
finishing- en contoureersysteem

Column
Erik Ranzijn

Lekke band
Het was typisch Nederlands ‘win­
terweer’. De regen kwam zonder
onderbreking als een nat gordijn
naar beneden. Het was halverwege
de middag maar het leek wel of de
schemering al ingevallen was. Ik
verliet de snelweg om te tanken. In
het tankstation, om af te rekenen,
kreeg ik een haast onbedwingbare
drang om een zak drop te kopen. Ik
ken mezelf: die zak drop zou de rest
van de reis niet overleven. Ik besloot
sterk te zijn, niet toe te geven en
vertrok weer.
Op het moment dat ik van de pomp
wegreed ging mijn telefoon en ik
stopte op de parkeerplaats. Terwijl
ik het gesprek voerde zag ik links
van me dat een bejaarde man zijn
auto had opgekrikt en bezig was de
moeren van zijn rechterachterwiel
los te draaien. Ik benijdde hem niet.
De wind joeg de regen bijna hori­
zontaal over het land en zijn fluo­
rescerende hesje wapperde als een
stormvlag om zijn tengere boven­
lijf. Toen ik ophing zag ik hem nog
steeds worstelen met het weerbar­
stige achterwiel.
Mijn behoefte om warm en droog
te blijven en de innerlijke stem die
zei dat ik hem moest helpen stre­
den om voorrang. Uiteindelijk won
mijn padvindersgeest, ik stapte uit
en trok mijn jas weer aan. Een geel
hesje vond ik weer iets te veel van
het goede. 'Oh wat fijn dat u wilt
helpen, ik heb al twee moeren los,
maar die andere twee lukt me niet.
Ik heb namelijk een lekke band.' Dat
laatste hoefde hij natuurlijk niet te
zeggen, want wie gaat er nou voor
de lol in de stromende regen wiel­
moeren losdraaien?
Ik draaide met bruut geweld beide
moeren los en tilde het wiel van de
auto. Toen ik het op het wegdek
neerzette stuiterde het lichtjes op
en neer. Er zat nog lucht in deze
band, hij was helemaal niet lek!
'Wat gek, ik zou toch zweren dat ie
lek was' zei de grijsaard, waarbij we
beiden twijfelden aan zijn verstan­
delijke vermogens.
Het achterwiel werd weer gemon­
teerd en de auto weer omlaag ge­

Quiz

krikt. Gedurende deze ingreep bleef
de man mompelen dat hij écht dacht
dat de band lek was, en dat hij dit
nog nooit had meegemaakt. Daar
was ik op zich wel blij om, want als
dit hem elke week overkwam was
er zéker iets mis met hem. De man
bedankte me voor mijn inspanning
en liep om de auto heen naar zijn
portier. 'Krijg nou wat!' riep hij uit,
'Ik wist dat ik gelijk had! Deze was
het!' Zijn band linksachter was zo
plat als een dubbeltje.
Het hele ritueel begon van voor af
aan: opkrikken, moeren losdraaien,
reservewiel erop, moeren vast, auto
zakken. Klaar! Tot gek-makens toe
bleef de man opgelucht benadruk­
ken dat hij niet gek was, want er
was tóch sprake van een lekke band.
Dat hij eerst een heel ander wiel
probeerde te verwisselen deed er
kennelijk niet toe. Hij bedankte me
omstandig, stapte in en schakelde
de wagen in een versnelling, waar­
bij ik er niet zeker van was dat dit de
eerste versnelling betrof. Vanonder
de motorkap kwam het geluid van
op de proef gestelde tandwielen.
Schuddend vertrok de auto. Ik ging
een zak drop kopen.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij
traint en begeleidt tandartsen en tandartspraktijken op het gebied van organisatie
en professionalisering. Ook is hij directeur
van ACTA Dental Education. Contact:
erik@roovos.nl.

Antwoorden

Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juist antwoord is a.
Indien uit onderzoek blijkt dat de breuklijn onder de botrand eindigt en er
ook bot bij buurelementen moet worden verwijderd, kan extractie overwogen worden. De gevolgen van een kroonverlenging (botverwijdering,
ongunstige kroon-wortelverhouding, verstoorde esthetiek) mogen nooit
uit het oog verloren worden.
2. Het juiste antwoord is a.
Het herstel van de gingiva is na één of twee weken zo ver dat er weer
gepoetst mag worden. Daarnaast zorgen enkele typen hechtingen voor
plaquegroei en irritatie als ze lang blijven zitten.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Chirurgische kroon­
verlenging

FitStrip™, het interproximale fi­
nishing- en contoureersysteem
van Garrison, is uitgebreid met een
speciale kit voor interproximale re­
ductie. Deze nieuwe IPR-kit bevat
schuurstrips met diamantcoating
en een meetinstrument: alles wat
tandartsen nodig hebben voor een
snelle en nauwkeurige preparatie.
De kit is ook ideaal voor het creëren
van interproximale ruimte bij een
alignerbehandeling.
De volledige kit bestaat uit tien
schuurstrips met diamantcoating
(twee stuks van 0,11 mm, 0,21 mm,
0,30 mm, 0,40 mm en 0,50 mm),
twee verwisselbare hendels en een
roestvrijstalen IPR-meetinstru­
ment. FitStrip is geïndiceerd voor
gebruik bij IPR, contactreductie,
interproximaal finishen en con­
toureren, verwijderen/opruimen
van cement bij kronen en bruggen
en het scheiden van onbedoeld met
elkaar verbonden gebitselementen.
De originele FitStrip-kit en de nieu­
we, universele FitStrip-kit bevatten
allebei zowel enkelzijdige als dub­
belzijdige strips, en alle strips heb­
ben het unieke vermogen om met
een simpele draai aan het gekleur­
de wieltje te worden aangepast van
recht (voor contactreductie) tot ge­
bogen (voor interproximaal contou­
reren), waardoor de tandarts geen
vermoeide handen meer krijgt. De
verwisselbare hendel is eenvoudig
te bevestigen aan alle FitStrip-com

ponenten, wat het gebruiksgemak
voor de tandarts en het comfort
voor de patiënt aanzienlijk verbe­
tert. De hand van de tandarts blijft
buiten de mond, waardoor hij beter
zicht heeft en gemakkelijker kan
werken.
De van een kleurcodering voorziene
strips werken harmonieus samen
met orthodontische behandelingen

zoals Clear Correct™, Invisalign™,
Six Month Smiles™ en andere, wat
ze ideaal geschikt maakt om de ge­
wenste IPR snel, gemakkelijk en ef­
fectief te bereiken. Geen enkel ander
systeem biedt de flexibiliteit en het
gebruiksgemak van FitStrip. Voor­
zien van een kleurcode en overzich­
telijk georganiseerd beschikt het
FitStrip interproximaal finishingen contoureersysteem tevens over
een complete selectie navulsets.
Ga voor meer informatie naar
www.garrisondental.com.
ADVERTENTIE

€1,19

per 100
applicators

vanaf

€4,

76

Norm. €6,75

Code: D3NTB191
20% korting op
alle disposable
micro applicators
4 tubes á 100 Micro applicators per verpakking

www.Mr-Dentalsupplies.nl
Kortingscode per klant eenmalig te verzilveren en geldig t/m 26-03-2019

Colofon
Dental Tribune verschijnt elfmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International
Hoofdredacteur/uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Oglaya Doua, MSc

Dental Tribune International
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek

Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Reinier van de Vrie, Erik Ranzijn

Senior Editors
Jeremy Booth, Michelle Hodas

Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental T
­ ribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.

Clinical Editors
Nathalie Schüller, Magda Wojtkiewicz

Aanmelden
De doelgroep van Dental T
­ ribune (­ bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op ­w ww.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. ­Postbus 545,
3990 GH Houten. T
­ elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Erik de Klein, medewerker ­m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl

Editor & Social Media Manager
Monique Mehler
Editors
Brendan Day, Kasper Mussche, Franziska Beier,
Luke Gribble
Assistant Editor
Iveta Ramonaite
Copy Editors
Ann-Katrin Paulick, Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Digital Production Managers
Tom Carvalho, Hannes Kuschick
Project Manager Online
Chao Tong
IT & Development
Serban Veres

Graphic Designer
Maria Macedo
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Education & Event Manager
Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support
Puja Daya, Madleen Zoch, Hajir Shubbar
Executive Assistant
Doreen Haferkorn
Accounting
Karen Hamatschek, Manuela Wachtel,
Anita Majtenyi
Database Management & CRM
Annachiara Sorbo
Media Sales Managers
Melissa Brown (International), Hélène Carpentier
(Western Europe), Matthias Diessner (Key
Accounts), Weridiana Mageswki (Latin America),
Barbora Solarova (Eastern Europe),
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Excecutive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes every effort to report clinical information and manufacturer’s
product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names, claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International.


[23] =>
media 23

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

Nieuwsflits
‘Magische’ tandenborstel
Twee keer per dag twee minuten
de tanden poetsen? Het Franse
bedrijf FasTeesH vindt dat veel te
lang en heeft daarom de Y-Brush
ontwikkeld. Dit vibrerende bitje
met aan de binnenkant meerdere
tandenborstels poetst het hele gebit in slechts tien seconden, aldus
de fabrikant. Tussendoor moet
het bitje alleen even omgedraaid
worden, want het reinigt slechts
één kant tegelijk. Het product
komt in april op de markt en zal
‘slechts’ 109 euro kosten. Gezien de
heersende opvatting dat fluoride
pas na enige tijd werkzaam wordt
in de mond, plaatsen we bij Dental
Tribune wel vraagtekens bij deze
nieuwe uitvinding.
(WWW.RTLZ.NL, 15-01-2019)

Blaffende beugel
Wie scheve tanden heeft, krijgt een
beugel. Dat dachten ook de baasjes
van Puck. De teckel had twee hoektanden die naar binnen groeiden.
“We wilden voorkomen dat ze daar
last van zou krijgen,” aldus baasje
Richard Rutten. Dus ging Puck naar
de dierentandheelkundige. Intussen
staan haar tanden weer recht.
“Puck is puppy af, maar nog steeds
ondeugend. Hangende was vindt
ze bijvoorbeeld heel aantrekkelijk.
Er verdwijnen regelmatig sokken in
haar bek, waar ze graag op kauwt.”

BOEK
VAN DE
MAAND

Het ultieme naslagwerk
over de tong
The Tongue

Mondzorgverleners komen
dagelijks in aanraking met
de tong. Als het grootste
orgaan in de mond heeft de
tong niet alleen een primai­
re rol in de kauw- en spraak­
functie, maar is het ook een
belangrijke indicator van de
gezondheid, zeker omdat de
tong ziektes kan vertonen
die invloed kunnen hebben
op de rest van het lichaam.
Deze atlas laat meer dan
50 specifieke ziektebeel­
den zien die geconstateerd

worden door de signalen en
symptomen die voorkomen
bij de tong. Een uitstekend
hulpmiddel om abnormali­
teiten van de tong te iden­
tificeren.
Esther Kessler, Boekver­
koper tandheelkunde bij
Geneeskundeboek.nl

Engels | Rijk geïllustreerd
met 591 afbeeldingen
U kunt dit boek gemakkelijk bestellen via Geneeskundeboek.nl. Door de
actiecode DT2019-01 te gebruiken
ontvangt u 5% extra korting boven
op de actuele actieprijs.

Prijs: € 174,- € 149,-

Redactie: Andreas Filippi,
Irène Hitz Lindenmüller |
ISBN 9780867157765 |
Hardcover | 216 pagina’s |
ADVERTENTIE

Hightech innovaties
binnen handbereik.
Dàt is dental bauer.

(WWW.LIMBURGER.NL, 09-12-2018)

Bohemian overbeet
Freddie Mercury, de leadzanger
van Queen, had een uitzonderlijk
gebit. Hij werd namelijk geboren
met vier extra snijtanden, die zijn
andere tanden naar voren duwden.
Hierdoor ontwikkelde de zanger een
serieuze overbeet. Mercury schaamde zich voor zijn gebit, maar durfde
zich niet te laten opereren uit angst
dat zijn stem eronder zou lijden.

Wij presenteren u
de splinternieuwe
Primescan op
onze stand tijdens
de IDS 2019

Onlangs verscheen een film over de
zanger: Bohemian Rhapsody. Een
jaar voordat de opnames van start
gingen, moest Rami Malek, die de
rol speelt van Mercury, zich een
speciale prothese aan laten meten.
De acteur had veel tijd nodig om
aan de tanden gewend te raken en
er normaal mee te kunnen spreken
en zingen.
(WWW.HLN.BE, 09-01-2019)

Tanden gooien
De Australische darter Raymond
Smith zal zijn partij tegen Alan
Tabern op het WK darts in Londen
niet snel vergeten. ‘The Guru’, hoe
Smith wordt genoemd, kwam met
een knappe finish van 104 terug in
de wedstrijd. De darter vierde de
finish zo uitbundig, dat zijn partiële
prothese in stukken brak. Gelukkig
hield hij de elementen wel binnensmonds. Het enthousiasme mocht
niet baten, want de partij werd
alsnog gewonnen door zijn Engelse
tegenstander.
(WWW.TELEGRAAF.NL, 14-12-2018)

12 t/m 16 maart 2019
Hal 11.3 - Stand A008


[24] =>
24 media

Gevoelige tanden?
*
Directe en langdurige verlichting
begint met uw advies

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION FEBRUARI 2019

elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™
met de unieke PRO-ARGIN®-technologie
• Biedt superieure dentine tubuli afsluiting:
91% afsluiting in vergelijking met 67% met een
tinfluoride/natriumfluoride technologie1,#
• Blokkeert de route naar pijn onmiddelijk*:
60,5% reductie in gevoeligheid vanaf het eerste gebruik2, **
• Biedt langdurige verlichting van pijn:
80,5% reductie in gevoeligheid na 8 weken3, **

* Voor directe verlichting, direct met de vingertop aanbrengen op de gevoelige tand zacht 1 minuut inmasseren
** Invergelijking tot de basislijn
# In-vitro studie, na 5 applicaties vs tinfluoride / natriumfluoride technologie (p<0.05)
References: 1. Hines D, et al. Accepted poster, July 2018 IADR. Colgate-Palmolive Company 2018. 2. Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009;20(Spec Iss):123 –130. 3. Docimo R,
et al. J Clin Dent. 2009;20(Spec Iss):17– 22.


) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Netherlands No. 1, 2019DT Netherlands No. 1, 2019DT Netherlands No. 1, 2019
[cover] => DT Netherlands No. 1, 2019 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Binnenlands Nieuws [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s “Doe het juiste op het juiste moment” [page] => 05 ) [2] => Array ( [title] => Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen “Helft van tandartsen in 2025 afkomstig uit het buitenland” [page] => 08 ) [3] => Array ( [title] => Alles over IDS 2019 [page] => 12 ) [4] => Array ( [title] => Buitenlands Nieuws/ Wetenschap [page] => 14 ) [5] => Array ( [title] => Forum [page] => 16 ) [6] => Array ( [title] => Industrie [page] => 18 ) [7] => Array ( [title] => Industrie/ Forum [page] => 19 ) [8] => Array ( [title] => Varia/ Industrie [page] => 22 ) [9] => Array ( [title] => Media [page] => 23 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Binnenlands Nieuws / Tandarts-endodontoloog Michiel de Cleen over trauma’s “Doe het juiste op het juiste moment” / Oprichter Spaanse Tandartsen ziet rol voor beroepsverenigingen “Helft van tandartsen in 2025 afkomstig uit het buitenland” / Alles over IDS 2019 / Buitenlands Nieuws/ Wetenschap / Forum / Industrie / Industrie/ Forum / Varia/ Industrie / Media

[cached] => true )


Footer Time: 0.114
Queries: 22
Memory: 11.838584899902 MB