DT Latin America No. 8, 2016

Cover / Empresas & Productos / La selección del pilar para el éxito a largo plazo / Fresando el futuro del Caribe / ADM apuesta por un nuevo paradigma en la atención de la caries / Baylor College of Dentistry - institución invitada del Congreso ADM-AMIC / Un experto discute las razones de las crecientes demandas de los pacientes / La Salle Bajío - una facultad de odontología singular / Cursos de láser odontológico en una universidad peruana / Elmer Mollinedo apuesta por la formación avanzada con ECO BOLIVIA / Prótesis implanto-asistida y rehabilitación integral / Técnica Sidestep del nervio dentario inferior / Congresos

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Editado en Miami

Foto: Francois Zayas

No. 8, 2016 Vol. 13

Foto de Françoise Zayas.

www.dental-tribune.com

Selección del pilar para el éxito a largo plazo de los implantes
Técnica ‘sidestep’ del nervio dentario inferior
Víctor Sánchez, una estrella del márketing odontológico
La Salle Bajío, una facultad de odontología singular
Elmer Mollinedo apuesta por la formación avanzada con ECO BOLIVIA
Sergio Jiménez imparte cursos de láser odontológico en UCSUR

Coral Castle, Estructura acreada por Ed Leedskalnin para su amada en el sur de La Florida.

TODO Dentista
Efectivo. Práctico. Económico. Un láser de clase mundial.

TODO Higienista

"Picasso es un instrumento
impresionante y asequible
para cirugía del tejido
blando, y una necesidad
para mi clínica estética".
Larry Rosenthal, D.D.S.
Director, Aesthetic Advantage
New York, New York

"...Impresionante, todo
dentista debe tener uno".
Nash Institute
Charlotte, N. Carolina

(866) 999-2635

TODA Clínica

TODA Operatoria

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2 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La adquisición de Saludtec y de la
distribución en exclusiva de todos
sus productos desarrollados, reafirma el liderazgo de Phibo en la odontología digital, ofreciendo soluciones
de alto nivel tecnológico para el mercado dental nacional e internacional.

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE

Este acuerdo ha resultado en el lanzamiento del primer software para el
diseño de la sonrisa para Ipad: Smile
5D, que permite diseñar y mostrar
cómo quedará la sonrisa del paciente antes de empezar el tratamiento.
Smile 5D es un producto exclusivo
de Phibo que se lanzará a nivel mundial el próximo julio.

Hispanic & Latin America Edition
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
Marketing y Ventas
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Diseñador Gráfico Javier Moreno
j.moreno@dental-tribune.com
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.

Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
Dental Tribune Study Club
El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le
ofrece cursos de educación continua de alta
calidad. Inscríbase gratuitamente en www.
dtstudyclubspanish.com para recibir avisos
y consulte nuestro calendario.

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newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830
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productos, declaraciones de los anunciantes,
ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
©2016 Dental Tribune International.
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Juan Carlos García Sabán, presidente y fundador de Phibo; Sergio Tinoco y
Felipe Castaño, presidentes de Saludtec y Miguel Ángel García Sabán, presidente y fundador de Phibo.

Phibo reconoce las oportunidades de
crecimiento que está experimentando gracias a las nuevas tecnologías.
Esta adquisición permite a la compañía liderar el mercado de soluciones
odontológicas digitales.

Phibo adquiere la empresa de
su parte la compañía Saludtec,
software colombiana Saludtec Por
especializada en soluciones digita-

hibo, empresa pionera en soluciones odontológicas digitales,
continúa con su plan de expansión internacional con la adquisición de la empresa de software colombiana Saludtec, con la
que colabora desde hace tiempo.

les y software para aplicaciones de
Apple, desarrolla innovaciones tecnológicas principalmente en el sector odontológico.

Henry Schein dona más de
25.000 cepillos de dientes

enry Schein, el mayor proveedor mundial de productos y servicios de atención médica, odontológica y veterinaria, ha donado más de 25.000 cepillos de dientes a Timmy Global Health,
una organización sin fines de lucro que lleva equipos de profesionales
médicos y estudiantes de ciencias de la salud a comunidades marginadas de todo el mundo para proporcionar tratamiento a las poblaciones
locales y desarrollar y mantener la atención de la salud a largo plazo.

Timmy Global Health ha atendido
desde 1997 a más de 84.000 pacientes en cinco países, proporcionando
tratamientos médicos dentales y servicios de obstetricia y vacunación.
Los cepillos de dientes —muchos
de los cuales ya se han entregado a
pacientes en Ecuador, Guatemala y
la República Dominicana—, se seguirán distribuyendo durante todo el
año. La donación es una iniciativa de
Henry Schein Cares, el programa de
responsabilidad social de la compañía.
«Timmy Global Health ha creado un
modelo sostenible para la ampliación del acceso a los servicios de
salud y su mantenimiento en algunos de los rincones con más riesgo
del mundo», dijo Stanley M. Bergman, Presidente del Consejo y CEO
de Henry Schein. «Henry Schein se

enorgullece de apoyar a organizaciones como Timmy Global Health,
cuyos valores y compromiso de ‘ayudar que la salud sea un hecho’ están
estrechamente alineados con los
nuestros».
Timmy Global Health ofrece recursos económicos, médicos y humanos
esenciales en asociación con programas basados en la comunidad en
algunas de las zonas más remotas
del mundo. Timmy Global Health ha
proporcionado a estos socios más de
$1 millón de dólares en fondos y más
de $25 millones de dólares en productos. La organización no sólo trata
a los pacientes, sino que establece
también registros médicos y sistemas de referencia, y suministra a los
pacientes servicios esenciales de salud oral y nutrición, como cepillos de
dientes, pasta de dientes y vitaminas.

«Las áreas que atendemos tienen poco
o ningún acceso a la atención sanitaria,
y a menudo los problemas de salud oral
en estas comunidades son prevalentes»,
dijo el Dr. Chuck Dietzen, Fundador y
Presidente de Timmy Global Health.
«Estamos conscientes de la necesidad
de proporcionar suministros básicos,
como cepillos de dientes, con el fin de
tener un impacto duradero en la salud
general de la comunidad. Henry Schein,
con esta donación, ha hecho una contribución directa a la salud de miles de
personas en todo el mundo. Estamos
agradecidos y felices de colaborar con
una compañía que realmente aprecia el
valor de nuestro trabajo».

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Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

3

den realizarse sin tener que abandonar
el ejercicio profesional.
La Universidad del Sur de California
(USC) ofrece dos Maestrías Académicas
en la modalidad híbrida (en línea y presencial), donde el estudiante participa en
sesiones semanales de presentaciones
y discusiones con sus pares mediante
programas de conferencia a distancia, y
adquiere sus destrezas clínicas en visitas
intensivas al campus en Los Angeles.

Una reciente graduación en la Escuela de Odontología de la Universidad del Sur de California en Los Angeles

Maestrías a distancia de la
Universidad de California
Por Mariela Padilla*

L

a necesidad de diversificar la oferta de servicios odontológicos en la clínica es actualmente una necesidad para mantener la clientela,

Los objetivos básicos de estos programas son responder a los requerimientos
de una población con acceso a nuevos
estándares de salud integral, y asegurar
una posición laboral competitiva a la comunidad odontológica que comparte el
mismo nicho de mercado, saturando así
el ejercicio profesional.

por lo que la Universidad del Sur de California ha
lanzado una serie de cursos de postgrado que ayudan a obtener maestrías que marcan la diferencia.

Gracias a los avances tecnológicos en
educación, las ciencias de la salud cuen-

tan actualmente con programas formales que utilizan recursos digitales y pue-

El modelo educativo asegura la posibilidad de contar con el contacto «cara a
cara» con el docente y sus pares, y abre
las puertas al estudiante a todos los recursos institucionales, incluyendo las
bases de datos, biblioteca y rotaciones
clínicas. Al finalizar el programa, el
egresado presenta su investigación (en
la mayoría de los casos se realiza la publicación correspondiente) y defiende un
portafolio de casos clínicos, para luego
participar en la graduación general de
USC.
Como programas de salida lateral, se
cuenta con la posibilidad de matricular
la certificación de un año (para ambos
programas), y a partir del 2017 se ofrecerá apoyo en idioma español.

Si bien la respuesta lógica a la diversificación o especialización de los servicios es la consecución de un postgrado,
la dificultad del profesional para dejar
su clínica o posición para realizar estudios de tiempo completo limita esta
alternativa.
Los cursos de fin de semana o tiempo
parcial han sido una respuesta, pero ha
provocado preocupación entre el sector
especializado y entre las asociaciones
profesionales sobre la malinterpretación
que un paciente pueda tener acerca del
grado académico de su dentista.

La Maestría en Odontología Geriátrica
abarca la atención integral del adulto
mayor y permite que el participante implemente en su clínica técnicas innovadoras de diagnóstico y tratamiento. La
Maestría combinada en Dolor Orofacial
y Medicina Oral es un programa con el
que el profesional adquiere las competencias requeridas para el manejo de
condiciones complejas, como desórdenes témporomandibulares, lesiones orales y apnea del sueño.

Así, el profesional puede ahora cumplir
la meta de alcanzar un grado de Maestría
en una institución de prestigio sin sacrificar su ejercicio laboral. 		

Recursos
• USC: ofpom.usc.edu, geriden.usc.edu, redes sociales: USC Herman Ostrow School of Dentistry
Masters & Certificate Online Programs, o ofpom@
usc.edu.

El Director de la Escuela de Odontología de USC, Dr. Glenn Clark, con la Dra. Mariela Padilla.

• La Dra. Padilla es Subdirectora de Programas Educativos Online de la Universidad del Sur de California en Los Angeles.

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4 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Las soluciones digitales
de Planmeca

a compañía finlandesa Planmeca estuvo presente con un gran
stand en el Congreso Lima 2016, organizado por la Sociedad Peruana de Prótesis Dental y Maxilofacial del 26 al 28 de mayo, donde ofreció prácticamente toda su línea de productos.
La amplia gama de dispositivos de la empresa, especializada en avanzada tecnología digital, ofrece un flujo de trabajo más
rápido, eficiente y amplio.
La familia Planmeca ProMax® 3D, por
ejemplo, es una combinación única de
CAD/CAM con unidades de rayos X, que
capta la más amplia y precisa información
para el diagnóstico y la planificación del
tratamiento.
Esta combinación de tecnología CAD/
CAM y CBCT ofrece nuevas posibilidades
para dar un mejor nivel de atención a los
pacientes, todo ello con el mismo software. De hecho, Planmeca Romexis® es
el única software odontológico del mundo
que combina todos los modos de procesamiento de imágenes con el flujo completo
de trabajo CAD/CAM.
El software Romexis es el eje del ecosistema Planmeca. La plataforma viene con
avanzadas herramientas para todas las
especialidades, desde la planificación de
implantes a tratamientos restaurativos
con el objetivo de mejorar el flujo de pacientes y aumentar la calidad de la atención.

Yuri Yauri, representante para Latinoamérica de Planmeca, manifestó en Lima
que las amplias dimensiones de su stand
se debían a la gran apuesta realizada en
los dispositivos de la compañía por Futuro
América Odontológica Sac, su distribuidor
en Perú.
«Ha traído a Lima toda la gama de Planmeca, desde equipos panorámicos a
una unidad dental completa que cuesta
alrededor de 59,000 dólares, y que ya se
ha vendido. También ha traído un tomógrafo panorámico y cefalométrico y los
sistemas CAD/CAM para consultorio y
para laboratorio, incluyendo una avanzada fresadora. Hemos tenido mucho éxito»,
declaró Yauri.
El representante para Latinoamérica
explicó que la combinación de los datos
CBCT con CAD/CAM ofrece el máximo
nivel de claridad y precisión. Las unidades de procesamiento de imágenes Planmeca ProMax® 3D revelan información
compleja sobre los tejidos blandos y duros, incluido el canal del nervio mandibular, mientras que el escáner intraoral
Planmeca PlanScan® captura datos de
gran precisión sobre la línea de la encía.

Karri Anttila, gerente de exportación de Planmeca, muestra la fresadora CAD/CAM.
La combinación de estos datos garantiza
una comprensión completa de cualquier
caso y hace que el diseño protésico 3D sea
rápido, preciso y fácil. Así, las clínicas pueden trabajar con más flexibilidad, ya que
las restauraciones se pueden fresar en el
consultorio con la fresadora Planmeca
PlanMill® 40, o enviarse por internet al
laboratorio en formato STL con código
abierto.

Tratamiento en un solo día

El sistema Planmeca permite que las
clínicas aumenten su volumen de pacientes y expandan su actividad. Un flujo
de trabajo digital optimizado garantiza
la completa utilización de los recursos,
con lo que se consigue un entorno de
tratamiento más eficaz. El tratamiento
restaurativo en un solo día beneficia tanto a los pacientes como a las clínicas; en
vez de dos citas, los pacientes pueden ser
tratados en una visita, sin necesidad de
utilizar coronas provisionales o modelos
dentales físicos.

Además, la combinación de los sistemas
CBCT y CAD/CAM de Planmeca mediante el software Romexis convierte reduce
los costos, aumenta la previsibilidad y mejora la seguridad del paciente.
Yauri declaró que estos dispositivos presentan una nueva realidad en la odontología clínica, ya que permite a los odontólogos ampliar sustancialmente la cantidad de pacientes que pueden tratar en la
clínica.
El representante latinoamericano concluyó dicendo haber vendido prácticamente
todo lo que presentó en el Congreso Lima
2016, y señalo que ello es una prueba del
interés de los dentistas peruanos por este
tipo de avanzados equipos.

Recursos

• Planmeca: www. planmeca.com
• Sociedad Peruana de Prótesis Dental:
www.sppdmf.org

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S ET TH E VO LU M E

By

Empresas & Productos

Albert Einstein once said “look deep into nature and then you will understand everything better”.
We are proud to introduce you to our VCONCEPT, based on natural design. Ingenuity that leaves
more bone volume, more soft tissue volume, more room for nature. Because in a place that has no
borders, creativity goes unbound... To learn more about VCONCEPT visit: www.vconcept.com

in a place that has no borders,
creativity goes unbound...

©MIS Corporation. All Rights Reserved

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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6 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Un banco de células
madres dentales

l Lic. Jaime Muñoz presentó en la 65 Expo AMIC Dental en Ciudad de México una novedosa forma de preservar la salud, que
se basa en preservar las células madre obtenidas del diente. El
concepto es que el paciente, cuando todavía está sano, guarde este tipo
de células para los tratamientos que pueda necesitar en el futuro.
Muñoz, que es el gerente de mercadotecnia de la empresa mexicana «Store
a Cell», explicó que el proceso funciona
con la colaboración del odontólogo y de
sus pacientes: cuando el dentista hace la
extracción del órgano dentario, contando con el consentimiento del paciente,
lo deposita en un vial que contiene una
solución fisiológica enriquecida con antibióticos y antimicóticos que se envía al
laboratorio de la empresa.
«En el laboratorio fracturan el diente y
extraen la pulpa, de donde se obtienen
las células madres. Estas células de tipo
mesenquimal sirven para la regeneración de órganos y tejidos. Pueden llegar
a ser utilizadas en padecimientos como
esclerosis lateral amiotrófica, secuelas
de infarto de miocardio, diabetes mellitus tipo 1, injertos óseos, rechazos de
órganos», comentó Muñoz.
La compañía, que es totalmente mexicana, coloca las células en una incubadora «hasta que obtenemos 6 millones de

células, que se dividen en cuatro viales
más pequeños, los cuales se sumergen
en nitrógeno líquido hasta alcanzar una
temperatura de -196º C. Esto les permite
mantenerse vivas por tiempos muy prolongados de 20 años o más», explicó.
A partir de células madre se pueden
regenerar el ligamento periodontal, cementoblastos e incluso tejido óseo de los
maxilares, afirma. Muñoz dice que, en
el caso de implantes dentales, se utiliza
una matriz de titanio para darle forma,
sobre la cual se colocan andamios de
colágeno con células madres mesenquimales que promueven la regeneración ósea en de 16 a 20 semanas, acortando el tiempo de tratamiento.
Las células madres de los pacientes se
guardan en México «porque nosotros
cumplimos con todas las regulaciones
que COFEPRIS, de la Secretaría de Salud, exige a empresas de este tipo», comentó Muñoz en referencia al ente regulador mexicano.

El Lic. Jaime Muñoz afirma que la preservación de células madre a partir de dientes de
pacientes puede ser útil para la salud de éstos y un buen negocio para los odontólogos.
Para evitar problemas, Store a Cell hace
muestras aleatorias anuales de los cuatro viales de cada paciente. «Descongelamos uno o dos viales, dependiendo del
tamaño de la muestra, para comprobar
la viabilidad de las células», explicó.
Muñoz comenta que la empresa trabaja
conjuntamente con los odontólogos interesados en ofrecer una garantía a la salud
a largo plazo a sus pacientes. El odontólogo presenta la idea al paciente y, si acepta,
se coordina la preservación de las celulas
madre cuando se hace la extracción. Estas células se procesan y almacenan en
el banco de bioseguridad de la empresa,
ubicado en Lomas de Chapultepec.

Muñoz explica que Store a Cell cuenta con un banco de bioseguridad de
nivel 2, un tipo de laboratorio de los
que hay muy pocos en el mundo. En
México hay otras compañías que trabajan con células madres pero del
cordón umbilical, y tienen que mandarlas a Estados Unidos para su criogenización.
Los odontólogos interesados en ofrecer
este servicio a sus clientes deben contactar al Lic. Muñoz.

Recursos

• Facebook Coltene.Latinoamérica
• YouTube Coltene.Latinoamérica

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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8 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Una estrella de la odontología
y del marketing

El Dr. Víctor Sánchez comenzó en Perú
una gira internacional llamada «Marketing 7.0» que resume su filosofía de

coaching odontológico y lo llevará a dar conferencias en 25 países de Latinoamérica, Estados Unidos y Europa en 2017.

Considerado como una estrella del
marketing odontológico, Sánchez
afirma que su éxito se basa ofrecer
«una experiencia odontológica», lo
cual implica respetar los valores
del paciente, presentar una clínica
especialmente acogedora y ejercer
una odontología estética mínimamente invasiva.

«En mi país, tuve la oportunidad de
convertir la planificación y el desarrollo de los nuevos procesos estéticos en una necesidad. Actualmente,
he posicionado mi nombre como
una marca en la que mis clientes
confían —me atrevo a llamarlos
clientes, no pacientes, porque somos una empresa que brinda un
servicio—, porque nos basamos en
criterios científicos y respetamos los
valores del ser humano», comentó
Sánchez.
En este sentido, el especialista explicó que los odontólogos, como
trabajadores de la salud, tienen la
responsabilidad de educarse científicamente para conseguir resultados clínicos estéticos y perdurables.

El Dr. Víctor Sánchez durante la entrevista en el Congreso Lima 2016
«Mi estrategia de marketing es algo
que sabes que funciona cuando en
la sala de espera la gente se siente
tan relajada que se queda dormida, se toma un té a gusto o dice que
hay un olor muy agradable, qué hay
buena energía. Es un conjunto de
cosas donde la clínica se convierte,
no en una práctica, sino en una experiencia odontológica», especificó
el experto.
Cuestionado respecto a si la experiencia en su clínica es similar a la
de un spa, el Dr. Sánchez confirmó
que así era, pero que tiene además
un aspecto emocional y trascendental.
El primer paso es conseguir que la
persona se olvide del dolor, «porque

todo el mundo asocia al odontólogo
con dolor. Nosotros no somos una
clínica normal: somos una experiencia odontológica y necesitamos
que el mundo vea que funciona. El
camino es sencillo: se trata de anteponer el ser humano a todo lo demás», agregó.

Márketing 7.0
Las conferencias en Perú son la
primera etapa de esta gira internacional con nombre de sofisticado
avance tecnológico, que abarcará
decenas de países para transmitir el
concepto de coaching odontológico
que el Dr. Sánchez ha desarrollado
junto a Oliver Rosales Ocampo, especialista en marketing, coaching y
técnicas de motivación. Actualmente, ambos están trabajando en un li-

«No es casualidad: es causalidad. El
odontólogo olvida que es un ser humano, que es el líder de una clínica
cuando está trabajando en el sillón.
Estamos comprobando científicamente que al recibir a un paciente,
estrecharle la mano, mirarlo a los
ojos y demostrarle respeto desde el
momento que entra en la consulta,
ya eso te hace diferente. Este tipo de
detalles son los que proyectamos»,
dijo Sánchez, que agregó que ese
respeto debe extenderse al equipo
de trabajo «para hacerlo sentir parte
de un proyecto de vida».
Además, el especialista venezolano afirma que su protocolo se diferencia de otros porque es práctico
y ofrece un método que cualquier
profesional puede implementar.
«Nosotros otorgamos una certificación en Marketing 7.0 a los asistentes a nuestros cursos, que son para
un máximo de 50 personas, porque
tiene son algo muy íntimo: necesitamos feedback para que que haya
reprocidad», explicó Sánchez.
El especialista enfatizó que sus cursos son interactivos y que una de las
razones de su éxito es que establece
una relación directa con cada uno
de los asistentes y les da consejos
sobre problemas específicos en sus
clínicas.
«Yo escucho sobre tu práctica, porque
conociendo las deficiencias podemos
ajustar nuestra fórmula para que funcione. Después del curso, contamos
un equipo de asesores de 13 personas
que está constantemente respondiendo preguntas por correo electrónico.
Y si después de eso creemos que debe
haber mayor interacción para aclarar
cualquier punto, hacemos consultas
por Skype», concluyó el Dr. Víctor
Sánchez.

Consultado respecto a las razones
del éxito que lo ha convertido en
una figura mediática, el Dr. Sánchez
manifestó que se trata de algo muy
simple: «La diferencia estriba en enfatizar que antes que odontólogos
somos seres humanos», reflexionó.
«Nos preocupamos de que cada paciente se sienta respetado en el sillón, que sienta que lo miramos con
el corazón. Eso genera una energía
que se propaga,» explicó. El Dr. Sánchez resumió esta estrategia diciendo que trata a todos sus pacientes
como si fuera su mamá quien está
sentada en el sillón.

«Comenzamos en el Centro Dental
Especializado Infinity del Dr. Jesús
Ochoa, donde es la tercera vez que
doy cursos. Tenemos programadas
conferencias en Latinoamérica, Estados Unidos y Europa. Y en marzo
de 2017 impartiremos en Infinity
un curso de cuatro días con un paciente en vivo, donde explicaremos
el desarrollo del protocolo de una
rehabilitación de mínima invasión»,
explicó el especialista.
Sánchez insiste en que su éxito proviene de una adecuada planificación de cada paso del tratamiento, lo
cual produce resultados predecibles
—no sólo clínicos— en el paciente.

El reconocido especialista venezolano impartió conferencias en el
Congreso Lima 2016 y en la Clínica
Dental Especializada Infinity, una
extraordinario centro que cuenta
con el mejor programa de cursos
internacionales del Perú. Las conferencias de Sánchez, tituladas «Ciencia, arte y tecnología en la odontología estética mínimamente invasiva»,
atrajeron gran cantidad de público a
ambos eventos.
Desde el punto de vista clínico, el Dr.
Sánchez comenta que en su práctica
hace rehabilitaciones utilizando los
avances tecnológicos más actuales,
técnicas de mínima invasión y los
mejores materiales que existen en
el mercado.

bro que llevará también el nombre
de la gira: Marketing 7.0.

Recursos

El Dr. Sánchez con su equipo y con los doctores Jesús y Paola Ochoa, directivos de la Clínica Dental Especializada Infinity.

• Víctor Sánchez: Instagram: @odvictorsanchez; Facebook. web: www.victorsanchez.com.ve
• Centro Dental Infinity: www.infinitydental.pe

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10 Revisión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La selección del
pilar para el éxito
a largo plazo
Por Julia-Gabriela Wittneben*

ste artículo discute los diferentes tipos y materiales de los pilares para implantes dentales y sus indicaciones clínicas. La
autora respalda sus afirmaciones con un caso clínico que describe el reemplazo de un diente perdido con una corona de cerámica
sin metal sobre un implante atornillado.

Fig. 1. Pilares estándar de dióxido de circonio.

La selección de los pilares de implantes para cada paciente individual es una parte importante de la
fase de tratamiento con implantes
protésicos. Los estudios clínicos a
largo plazo de las restauraciones
fijas soportadas por implantes indican una baja tasa de complicación técnica en cuanto al pilar en
sí1.

Tipos de pilares

Los pilares de implantes pueden
ser estándar o personalizados (Fig.
1). El uso de un pilar estándar está
indicado cuando el implante se
coloca en una posición protésica
casi ideal. La ventaja de los pilares estándar es la eficiencia en el
tiempo del tratamiento general y,
por lo tanto, menor tiempo técnico
de fabricación. Las divergencias
entre los implantes que soportan
múltiples unidades de prótesis se
puede corregir con pilares angulados estándar. En la zona estética, es importante que la altura de
cuello de un pilar prefabricado no
sea uniforme de 360 grados, ya
que la posición interproximal del
margen de la corona sería demasiado submucosa.
Por lo tanto, el diseño ideal de un
pilar estándar debe ser similar a la
preparación del diente, siguiendo
el contorno del margen gingival
(Fig. 2)2. Pero existen limitaciones
clínicas con respecto a la posición
vertical del implante en dimensión. Si el implante se coloca demasiado apical, los pilares estándar no están indicados, sobre todo
para las restauraciones retenidas
por tornillos, ya que no proporcionan suficiente soporte para la cerámica de revestimiento.

Fig. 2. Tabla para seleccionar pilares.

Fig. 3.

Fig. 5.

Un pilar personalizado le da el
* La autora es Profesora titular en el Departamento de Odontología Restaurativa
y Gerodontología de
la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Berna (Suiza). Es también Profesora en el Departamento
de Odontología Restauradora y
Ciencias Biomateriales de la Escuela
de Medicina Dental de Harvard, en
Boston. Contacto: julia.wittneben@
zmk.unibe.ch.

Fig. 4.

Fig. 6.

[11] =>

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Perú 11
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[12] =>

12 Revisión
clínico la libertad de individualizar su situación y angulación. En
el caso de un implante colocado
a nivel del hueso, es posible individualizar también el perfil de
emergencia y la posición del margen de la corona futura de la restauración final. Esto permite diseñar pilares para proporcionar un
soporte óptimo para el material
cerámico, especialmente en restauraciones retenidas por tornillos. La personalización se puede
puede lograr utilizando tecnología CAD/CAM, pilares de oro producidos con el método tradicional
de cera perdida o pilares de titanio (Figura 2).
Los pilares personalizadas fabricados con CAD/CAM puede confeccionarse a base de titanio o dióxido de circonio para implantes a
nivel del hueso y del tejido blando.
Pueden ser utilizados para coronas
individuales retenidas por cemento o atornilladas o para puentes
cementados. Los beneficios de los
pilares de CAD/CAM incluyen la
posibilidad de utilizar un material
cerámico de alto rendimiento, lo
que a su vez ofrece muchas ventajas, especialmente en las zonas
estéticas. En los pacientes con un
biotipo de tejido delgado, el gris
visible no brillará cuando se utiliza un pilar de color blanco. También se pueden utilizar pilares de
titanio. Otra ventaja de la individualización es la angulación y el
diseño del pilar para sostener la
cerámica de revestimiento.
Los pilares de oro colado tradicionales se pueden utilizar para colocar coronas individuales y puentes
atornillados y cementados, con
implantes colocados a nivel del
hueso y los tejidos blandos. Su
ventaja consiste en que facilitan
la retención de los puentes atornillados. Sus desventajas, son que
los pilares de oro son sensibles a
la técnica, requieren más tiempo
y generan costos de fabricación
más altos. Un estudio histológico
in vivo en perros ha demostrado
que las aleaciones de oro también
tienen desventajas en la osteointegración del tejido blando. Histológicamente, se ha visto que existe
un desplazamiento apical de la barrera epitelial y el hueso marginal
alrededor de los pilares de aleación de oro3.
El tercer grupo de pilares personalizados de implantes son los
pilares a base titanio. Se trata de
pilares de dos piezas con una base
de titanio. A los odontólogos a veces les preocupa el manejo de las
complicaciones con un pilar totalmente de cerámica cuando es
necesario eliminar fragmentos de
cerámica del implante, que puede ser difícil. La ventaja principal
de este tipo de pilar es que no hay
material cerámico dentro de la
conexión del implante de titanio.
Su desventaja radica en la falta de
evidencia publicada de datos clínicos hasta la fecha.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

En particular, se desconoce la reacción de los tejidos blandos en
la brecha de unión, sobre todo en
casos de implantes en la zona estética a nivel del hueso. En consecuencia, este tipo de pilar se
debe utilizar teniendo en cuenta
esta limitación 4. Sin embargo, no
es tan preocupante su uso con
implantes a nivel de la mucosa
con un microespacio sobre el nivel del hueso. A continuación se
presenta un caso paso a paso de
implante a nivel del tejido blando
(Figs. 3-15).

Material del pilar del implante

Existen diferentes biomateriales
de pilares para implantes. El polimetilmetacrilato (PMMA), el titanio y la polietilenocetona (PEEK)
están indicados para pilares de
dientes provisionales —especialmente para implantes colocados
a nivel del hueso— para personalizar el perfil de emergencia
e individualizar la mucosa periimplantar mediante un acondicionamiento del tejido blando5. Los
materiales de elección para pilares para restauraciones finales son
titanio, oro, dióxido de circonio y
materiales cerámicos basados en
aluminio.
Este artículo discute el rendimiento clínico e histológico del titanio
y el dióxido de circonio. El titanio
es el biomaterial de elección por
su larga duración y bien documentado comportamiento bajo carga
funcional, tanto para tejidos blandos como duros. Tiene una excelente biocompatibilidad, resistencia mecánica y a la corrosión. Por
lo tanto, es el material de pilar de
elección para las zonas posteriores. Sin embargo, las expectativas
de los pacientes en la zona anterior han aumentado. En las zonas
estéticas, el espesor de la mucosa
juega un papel importante. Un estudio animal comparativo de diferentes materiales dentales con
diferentes espesores de mucosa
indica que el titanio indujo el cambio de color más pronunciado. El
dióxido de circonio, por su parte,
no indujo cambios de color visibles en mucosa de 2 y 3 mm de espesor6.
No se hallaron diferencias entre
los pilares de dióxido de circonio
y de metal a nivel clínico en los
resultados estéticos, técnicos o
biológicos 7-10. Estudios in vitro han
demostrado un mayor desgaste,
estadísticamente significativo, de
los de pilares de dióxido de circonio que de los de titanio en el interior del implante de titanio11. Sin
embargo, la relevancia clínica de
esto sigue siendo poco clara.
En nuestra clínica, utilizamos desde 2009 diariamente los pilares
fabricados con CAD/CAM a base
dióxido de circonio utilizando
Straumann CARES para casos de
implantes a nivel del hueso, y no
hemos tenido problemas de frac-

Fig. 7.

Fig.8.

Fig.9.

Fig.10.

[13] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 13

[14] =>

14 Revisión
turas de pilares hasta la fecha. Un
correcto diseño en CAD/CAM de
un pilar de dióxido de circonio y
la calidad y precisión en la parte
de conexión del implante es crucial para el éxito a largo plazo. Un
estudio in vivo, centrando en el
resultado de estudios histológicos,
indica que no hubo diferencias
visibles en la salud de los tejidos
blandos en la mucosa peri-implantar en las superficies adyacente a
pilares de dióxido de circonio y titanio12. Otro estudio indicó que el
tejido blando alrededor de dióxido
de circonio cicatriza más rápido
que con titano13.
Una revisión sistemática14 que
evaluó la literatura existente sobre pilares de óxido de circonio
basándose en estudios histológicos
en animales y humanos concluye
que el dióxido de circonio es un
material tan adecuado para pilares
de implantes dentales como el titanio. En cuanto a la acumulación
de placa, el dióxido de circonio
parece tener menor tendencia a la
adhesión de placa bacteriana en la
superficie en etapas tempranas, lo
cual es una ventaja.

Conclusión y
recomendación clínica

Selección del pilar en zonas estéticas
Los pilares de implantes se encuentran en una zona de transición en la que están en contacto
con el implante y los tejidos periimplantares circundantes. Por
lo tanto, la elección del pilar es de
gran importancia, especialmente
en una región sensible como la
zona estética.
Los pilares de dióxido circonio están indicados para la restauración
de unidades dentarias, y pueden
ser estándar o personalizados en
función de la posición protésica
del implante. Para la restauración
de múltiples dientes se recomienda utilizar pilares de óxido de circonio para puentes cementados,
y pilares de titanio de oro para
puentes atornillados.
Selección del pilar para zonas posteriores
La indicación clínica para cada
tipo pilar depende principalmente de la posición de la prótesis del
implante y si hay que reemplazar
dientes individuales o múltiples
unidades. Los pilares standard y
los Variobase de Straumann son
los pilares elección para zonas
posteriores si la posición protésica del implante es ideal. Los pilares angulados estándar, los pilares
personalizados de titanio por CAD/
CAM o los pilares de aleación de
oro están indicados en los casos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

en que el implante no se coloca en
una posición protésica ideal. Se recomienda utilizar pilares estándar
de titanio o pilares de oro personalizados para la restauración de
múltiples unidades.

Caso clínico

Restauración de un elemento dentario en zona edéntula con una
corona totalmente de cerámica
e implante atornillado en la zona
posterior con el pilar Straumann
Variobase.
Paciente de 43 años de edad, no
fumador, género femenino con un
espacio edéntulo en el diente 46.
Se le colocó un implante Straumann Soft Tissue Level Regular Neck y superficie Straumann
SLActive en la posición tridimensional correcta (Fig. 3). Se tomó
una impresión a cubeta abierta
y registro de mordida y se siguió
a las ocho semanas. Se tomó una
radiografía periapical para determinar la posición de la cofia de
impresión (Fig. 4). Fabricación y
articulación de los moldes maestros. Inserción del dispositivo de
escaneo. El molde se centró en el
dispositivo de escaneo (Fig. 5).
Registro de mordida con el dispositivo de escaneo (Fig. 6). Verificación de la imagen digital y
modificación manual, para que la
oclusión coincidiera con la dentición opuesta (Figs. 7 y 8). Se utilizó un pilar Straumann Variobase
(Fig. 9). Se ordenó y envió al laboratorio dental una corona vitrocerámica de disilicato de litio IPS
e.max CAD de color azulado (Fig.
10). La corona se recortó con una
fresa de diamante y se cristalizó
en horno.
Caracterización y finalización de
la corona seguido de la adición
manual de cerámica (IPS e.max.
Ceram) y el uso de pasta de esmalte (IPS e.max Ceram Essences and
FLUO). Diferentes ciclos de cocción. Cementación de la corona
en el pilar Straumann Variobase
con cemento adhesivo (Multilink
Hybrid Abutment Cement). Se retiró y pulió el exceso de cemento
(Figs. 11 y 12). Se probó la corona
final por vía intraoral y se insertó en el interior del implante a 35
Ncm (Figs. 13 y 14). Evaluación de
la posición de la corona (Fig. 15).
Se ajustó la oclusión y se le dieron
instrucciones de higiene orales al
paciente.

Fig.11.

Fig.12.

Fig.13.

Fig.14.

Recursos
• Dent Import: www.facebook.
com/dentimportperu/
• Sociedad Peruana de Prótesis:
www.sppdmf.org

Este caso fue tratado de forma multidisplinar y en el mismo colaboraron:
Prof. Dr. Med Dent Daniel Buser (Cirugía)
Dr. Med Dent Julia Gabriela Wittneben (Prótesis)
Thomas Furter, CDT (Lab).

Fig.15.

[15] =>

Puerto Rico 15

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fresando el futuro del Caribe

DS Caribbean es una empresa comprometida en proporcionar las mejores soluciones en equipos y servicios de odontología digital en Puerto Rico y el Caribe.

A principios de 2014, Abdel Tapanes
se dio a la tarea de hacer un estudio
de mercado dental para ver el potencial en Puerto Rico, encontrando que
la tecnología CAD/CAM era prácticamente inexistente. Los laboratorios y
clínicas de la isla tenían que trabajar
con entidades fuera del territorio en
restauración realizadas con tecnología digital. Muchos profesionales
locales trabajaban con entidades de
Estados Unidos, e incluso de Asia y
Europa.
Tapanes y su equipo tienen una larga trayectoria en mercados que en el
pasado vieron la transición de procesos analógicos hacia flujos de trabajo
optimizados digitales. Reconociendo
una tendencia similar en el ambiente dental actual, Tapanes creó DDS
Caribbean y se dedicó a investigar a
compañías y productos que proveían
soluciones adecuadas para impulsar
el mercado dental puertorriqueño.
Esto lo llevo a convocar a las mejores
compañías de la industria CAD/CAM,
poniéndose como meta desarrollar el
mercado dental digital ofreciendo soluciones innovadoras, no sólo como
distribuidor de equipamiento sino
también como un laboratorio digital
que ofreciera confianza, versatilidad
y calidad a las clínicas y laboratorios
locales e impulsarlos en la adopción de las metodologías digitales.
DDS Caribbean tiene un solo lema:
proveer soluciones tecnológicas de
vanguardia que produzcan restauraciones de la más alta confiabilidad y
fidelidad.
Actualmente la empresa cuenta con
cinco empleados e instalaciones de
3,000 p2. Su laboratorio cuenta con
4 dispositivos Roland, incluyendo dos
fresadoras de 5 ejes DWX-51D, una
DWX-4W de fresado en húmedo y
un equipo DWX-4, complementados
por 4 equipos de fresado DWX adicionales en otros laboratorios independientes que están adoptando la
tecnología CAD/CAM en su flujo de
trabajo.
Una particularidad de DDS Caribbean son los diferentes servicios
de la compañía. Uno de ellos es que
tienen personal dedicado a tomar impresiones digitales en boca. Esta división acepta citas con dentistas para
tomar impresiones digitales con un
escáner intraoral, las cuales se elaboradan en DDS Caribbean u otros
laboratorios de la red digital del país.
Esto permite que los doctores perciban la impresión digital en boca, demostrándoles la facilidad de uso de
un escáner intraoral y la exactitud de
adaptación y fidelidad de anatomía y
oclusión de la restauración final.
El área de laboratorio de la compañía
se dedica a recibir casos digitales de
dentistas que ya tienen capacidad de
tomar impresiones digitales con su
propio escáner intraoral. Además de

recibir casos de impresiones intraorales, DDS Caribbean digitaliza modelos
y presta servicios de fresado a laboratorios que están en vías de digitalirse.
Por último, da soporte a clientes que
hoy ya tienen capacidad completa de
escaneo, diseño y fresado.
La calidad y eficiencia de las fresadoras dentales de Roland han permitido
a DDS Caribbean crecer a grandes
pasos en un lapso corto de tiempo. En
términos de productividad y calidad,
los resultados son incomparables.
El flujo de trabajo entre los equipos
3Shape y Roland es tan efectivo que el
porcentaje de casos repetidos está por
debajo del 1%, lo que permite entregar trabajos en tiempo récord y obtener mayores márgenes de ganancia.
«Hemos obtenido resultados incomparables con el equipo de Roland.
Actualmente, pasamos de hacer 30 a
500 unidades de prótesis dentales en
un solo un mes», comentó el director
de DDS Caribbean «Tuvimos la fortuna de comenzar desde el primer día
con los equipos de Roland en nuestro
flujo digital y debo decir que ha sido
una experiencia muy agradable».

Abdel Tapanes, fundador de DDS Caribbean, ofrece innovadoras soluciones digitales.

Panorámica del taller CAD/CAM de DDS Caribbean en Puerto Rico.

Expansión

DDS Caribbean se está expandiendo
para ser un laboratorio dedicado a
restauraciones fijas, trabajar casos de
periodoncia y ortodoncia de manera
digital en el futuro. Además, está invirtiendo en el desarrollo de una serie
de talleres enfocados a clínicas dentales para fomentar el uso del equipo
de fresado de Roland. Esto permitirá a
los odontólogos incorporar de manera
eficaz fresadoras en sus clínicas y laboratorios propios, permitiendo el tratamiento inmediato de pacientes. En
el área de laboratorios, se continuará
la capacitación y soporte de los mismos para que incorporen tecnología
digital e incrementen la producción
de restauraciones libres de metal.
Como distribuidores de fresadoras
dentales, este año la empresa ha cotizado equipos en lugares como Jamaica, Nassau y otras islas del Caribe donde aspiran a expandir sus servicios.

Abdel Tapanes, fundador de DDS Caribbean, ofrece innovadoras soluciones digitales.

«Hemos trabajado con Roland DGA
Corporation por más de 20 años por
múltiples razones, pero en especial
me gustaría destacar la confiabilidad
que brindan como compañía, la oferta de productos de la más alta calidad
y un sistema de garantía inigualable
que le permite al usuario tener la seguridad de que va a tener el respaldo
necesario cuando lo necesite», concluyó Tapanes.
En solo 24 meses, DDS Caribbean ha
cambiado la cara de la industria dental de Puerto Rico y el Caribe.

Recursos
• DDS Caribbean:
ribbean.com

www.ddscaLas avanzadas fresadoras DWX-51D y DWX-4W en DDS Caribbean.

[16] =>

16 México

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ADM apuesta por un
nuevo paradigma en la
atención de la caries

a Asociación Dental Mexicana (ADM) convocó a un grupo de
expertos nacionales e internacionales para participar en el
«Foro Internacional sobre Caries: Una visión disruptiva», con
el fin de contribuir al desarrollo de políticas públicas en salud bucal
infantil y en defensa de los intereses de los pacientes.
El encuentro se trazó como un espacio
para la difusión de conocimientos en
materia de prevención, oportuno tratamiento odontológico y aproximación
científica entre profesionales interesados en la atención de la caries dental.

consume dulces más de una vez al día.
Y para finalizar, sólo 2 de cada 10 niños
han asistido al dentista para revisión y
únicamente uno de cada 10 ha acudido
al dentista por una emergencia. El resto
no ha sido atendido por un odontólogo».

El objetivo fue sentar las bases para un
cambio en la forma de entender y atender la caries, que pasa de la tradicional
rehabilitación a la intervención temprana y, sobre todo, a la prevención.

Ante esta realidad, los odontólogos de
México llamaron a reflexionar y conocer directamente la realidad que vive la
salud bucal del país para entender exactamente dónde estamos con el objetivo
de mejorarla mediante estrategias e
intervenciones orientadas a la atención
preventiva y al reconocimiento de factores de riesgo para disminuir la caries
dental.

La presidente de la ADM, Dra. Alma Gracia Godínez Morales, dimensionó la valía
de este nuevo esfuerzo por provocar una
legislación que ayude a lograr una niñez
con menos problemas de caries.
La Dra. Godínez Morales expuso que,
según datos de ADM, «el 39.4% de los
niños mexicanos de 3 años padece caries dental. Esta cifra aumenta hasta
el 63.1% cuando se trata de niños de 6
años, lo que se traduce en que casi 7 de
cada 10 niños padece caries dental».

Este gran objetivo no es ilusorio. Datos
de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) indican que los índices de
la salud bucal en donde hay prevención
reflejan una marcada disminución de
hasta 83% en la prevalencia de caries
dentales. Es decir, que si se actúa, los
resultados son evidentes.

«Lamentablemente –continuó Godínez
Morales—, sólo 3 niños de cada 10 inicia
el cepillado después de los 2 años. El resultado es que el 48.83% de los niños ha
iniciado tardíamente su cepillado dental. El panorama se complica en cuanto
al consumo de golosinas y dulces, pues
se ha detectado que el 71.66% de los
niños consume diariamente uno o más
dulces al día y que 7 de cada 10 niños

En este sentido, la Fundación ADM puede dar cuenta de resultados positivos y
acciones concretas a través del empuje
que ha dado a programas como el Cepillado Diario en escuelas públicas en
donde, por ejemplo, para el ciclo escolar
2016-2017 habrá al menos, 100 mil niños de educación primaria practicando
el hábito del cepillado dental todos los
días. Además, de este universo, un im-

La Dra. Alma Godínez Morales, presidente de la ADM (al centro de rosa), junto a un grupo de expertos que participó en el Foro Internacional sobre Caries.
portante porcentaje ya recibe aplicaciones de barniz de flúor dos veces por año.
Celebrado en la Ciudad de México, el foro
mostró el poder de convocatoria de la
ADM al reunir a todo el gremio odontológico del país sin distinción de siglas. Estuvieron presentes miembros de la ADM así
como dentistas del Sector Salud Federal,
de la Ciudad de México; representantes
de la Universidad Nacional Autónoma de
México (UNAM), del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), del Instituto de
Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores (ISSSTE), además de prestigiosos
académicos mexicanos y extranjeros.
Finalmente, el «Foro Internacional sobre Caries: Una visión disruptiva» fungió
también de marco para hacer entrega
de la Medalla de Honor de la Fundación
ADM al Dr. Armando Ahued Ortega, secretario de Salud de la Ciudad de México, debido al apoyo otorgado a diferentes
acciones promovidas desde ADM, y patrocinadas por grandes firmas como Colgate, en beneficio de la salud bucal de los
mexicanos.

Equisit plaut harciam cone eum
conem quiatenit volorep eribus.
Ces saeptas sequossum et disciendebit
eate nus vites est, ist dus atem quiatur? Quia sita alit ut laboriame

[17] =>

México 17

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Baylor College of Dentistry,
institución invitada del
Congreso ADM-AMIC

La ampliación de la oferta del congreso
ofrece conferencias, talleres y simposios
de interés para los odontólogos mexicanos y extranjeros, tanto generales como
especialistas.

En el Congreso se llevará a cabo un Simposio Latinoamericano sobre Salud Oral,
donde participarán Argentina, Brasil
Costa Rica y México, auspiciado por Colgate y la Fundación ADM.

l presidente del comité organizador del XXXIV Congreso Internacional ADM-AMIC, Dr. Víctor M. Guerrero Reynoso, manifestó durante Expo AMIC Dental en Ciudad de México que
el evento contará con la participación de la Escuela de Odontología
de Baylor, de Texas.
El Dr. Guerrero reveló que el congreso, organizado conjuntamente por la
Asociación Dental Mexicana y la Agrupación Mexicana de la Industria y el
Comercio Dental, tendrá lugar del 17
al 19 de noviembre en el World Trade
Center de Ciudad de México.

El directivo comentó que el evento
contará con seis conferencistas de la
Escuela de Odontología de Baylor, que
complementarán un robusto programa
académico en el que participarán aproximadamente 50 conferencistas nacionales e internacionales.

En 2015, el Congreso ADM-AMIC contó
con la participación como instituciones
invitadas de las universidades de Harvard y King’s College de Londres, que
estuvieron a cargo de varios días de
conferencias científicas en uno de los
ocho auditorios en que se presentaron
cursos de educación continua.

Asimismo, la Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas (APCD) y la Asociación Italiana de Odontología tendrán
participación durante el congreso.

El Dr. Guerrero reveló que para el
congreso de noviembre de 2016 se ha
seleccionado a Texas A&M University
Baylor School of Dentistry, una de las
instituciones de mayor prestigio de la
odontología estadounidense e internacional.

Además, en el Congreso ADM-AMIC
participarán también figuras nacionales e internacionales de diversos países
como Argentina, Brasil, Costa Rica, Estados Unidos, Italia, Malasia, México,
Perú, República Dominicana, etc.
«El congreso ofrece 158 horas de educación continua en sus tres días de
duración, en nueve auditorios simultáneos, lo cual ayuda al odontólogo de
práctica general a obtener horas crédi-

Descargue la App del Congreso llamada
«ADM-AMIC» en la App Store y Google
Play para tener toda la información relativa al Congreso.
El Dr. Guerrero invita a visitar la página web
del congreso, donde se encuentra en detalle
la gran oferta académica del Congreso.
El Dr. Víctor Guerrero Reynoso dijo
que el XXXIV Congreso Internacional
ADM-AMIC ofrecerá 158 horas de educación continua en nueve auditorios
simultáneos.
to para su re-certificación», explicó el
Dr. Guerrero.
Igualmente como opción académica,
se presentarán talleres «hands-on». La
compañía COA, por ejemplo, auspiciará
tres días de talleres prácticos. Y la empresa Zeiss organizará talleres de microscopía electrónica dirigidos al odontólogo de
práctica general, reveló el directivo.

Expo AMIC Dental, una gigantesca feria
de innovaciones de 15,000 metros cuadrados, está considerada la exposición
comercial odontológica más grande
de habla hispana y ofrece materiales y
equipamiento a precios extremadamente competitivos, lo cual la ha convertido
en el Centro de Innovación Tecnológico
más importante de América Latina.
Además, el congreso de ADM y la Expo
AMIC tienen lugar en México durante el
fin de semana conocido como Buen Fin,
fecha de ofertas en todo tipo de productos similar al Black Friday de Estados
Unidos.

[18] =>

18 México

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Un experto discute las
razones de las crecientes
demandas de los pacientes

l Director de la Escuela de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid, Dr. Bernardo Perea Pérez,
fue uno de los dictantes internacionales que impartió
conferencias en el Congreso Internacional UNAM-AMIC, celebrado en Ciudad de México del 4 al 7 de mayo
El Dr. Perea Pérez, que es también
Académico de la Real Academia Nacional de Medicina, se centró en los
temas de responsabilidad profesional y seguridad del paciente.
«Yo dirijo un grupo de investigación
sobre responsabilidad profesional y
seguridad del paciente. La primera
charla ha tratado sobre la responsabilidad profesional, es decir, sobre
las demandas contra dentistas, los
motivos que las producen y los medios más sencillos para evitarlas»,
explicó el Dr. Perea Pérez.
El experto advierte que el tema de
las demandas ha crecido de manera
exponencial. Como ejemplo, cita que
en España en 1982 hubo una sola
demanda contra un dentista, mientras que actualmente existe un índice de reclamaciones de pacientes
«posiblemente no como en Estados
Unidos, pero a nivel de casi todos los
países europeos y obviamente es un
problema que está interfiriendo en la
práctica profesional».
El objetivo de la conferencia era
transmitir las conclusiones a las
que ha llegado su grupo de investigación respecto a este tipo de demandas.
«Creo que una sociedad en la que los
pacientes exijen sus derechos es un
signo de modernidad», afirma Perea
Pérez. «El problema está en hasta
qué punto exigen y hasta qué punto
eso tiene una repercusión en el costo
económico de la asistencia. En España han pasado muy pocos años desde
una situación en la que las demandas
de los pacientes eran algo completamente anecdótico, a una situación en
que son un problema».
El directivo explicó que si bien en
México esto no sucede actualmente,
se espera que se desarrolle de igual
manera en un plazo de 15 a 20 años,
por lo que es bueno «estar preparado
para aprender en lo posible de la experiencia de otros».

Recomendaciones

Perea Pérez subraya primera que
nada se deben cuidar los registros
clínicos y luego el canal de comunicación con el paciente, que califica
como un punto fundamental.
«Si tienes un buen canal de comunicación con tu paciente las posibilidades de ser demandado son muy
pequeñas», comenta. En cambio, «si
pierdes el canal de comunicación,
efectivamente en ese momento el
riesgo legal se incrementa mucho».
Después, sugiere ajustar las expectativas del paciente al procedimiento
que realmente como dentista se le
puede dar. «Es muy fácil ofrecer algo
que no puedes dar y justificarlo con
el consentimiento informado, sin
que el paciente tenga claro qué es
lo que realmente puede esperar del
tratamiento», puntualiza.
La avalancha de publicidad y ofertas
sobre tratamientos dentales, como
por ejemplo blanqueamientos inmediatos casi milagrosos, es uno de los
temas que afecta a esta problemática. Y el idioma es otro asunto que
también influye, como por ejemplo
el uso de los vocablos paciente o
cliente para referirse a las personas
que acuden a la clínica.
«Uno de los factores relacionados
con el aumento de demandas de pacientes es el cambio de la nomenclatura, ya que entendemos la realidad a través del lenguaje», explica
Perea Pérez. «Cuando yo empecé a
trabajar, yo tenía pacientes que eran
personas que tenían algún problema que yo podía solucionar. El problema es que ya no tengo pacientes,
tengo clientes o usuarios. En toda la
documentación oficial del sistema
público de salud en España siempre
se habla de usuarios del sistema. Un
usuario es alguien que ha pagado
por un servicio previamente y va a
hacer uso del mismo. El grado de
expectativa, de exigencia, es completamente diferente. No es alguien

El Dr. Bernardo Perea Pérez, de la Universidad Complutense de Madrid,
dijo que una buena comunicación con el paciente reduce las demandas.
que va a que tú le ayudes, sino alguien que va a que tú hagas lo que
él ya te ha pagado y creo que eso es
muy importante».

El aspecto psicológico

En esta discusión tiene también un
papel el estado psicológico del paciente, que en muchos casos va a la
consulta para mejorar su apariencia,
para «sentirse bien». Este tipo de expectativa crea a su vez la posibilidad
de no se cumplan los anhelos del paciente, que son subjetivos.
Perea Pérez afirma que un buen manejo psicológico del paciente evita
demandas, pero insiste en que es
fundamental es que el paciente entienda hasta donde puede llegar el
profesional.
El experto afirma que cuando un paciente dice que «quiere los dientes
como los de un artista» hay que explicarle que con el patrón óseo que
tiene sólo se puede conseguir algo
que probablemente no es exactamente lo que desea.
«Muchas veces los dentistas no explican bien cuáles son los límites de un
tratamiento dado y luego no saben
qué hacer y eso es algo que tiene que
cambiar, entre otras cosas porque las
demandas basadas cuestiones estéticos casi sistemáticamente se pierden», afirma.
El experto afirma que los tribunales ven este tipo de casos como una
cuestión de costo-beneficio, pero no
en términos económicos sino de salud. Así, los jueces son dados a no
justificar los tratamientos agresivos
que realiza el odontólogo cuando no

son necesarios para mejorar la salud.
La popularidad de la implantología
oral ha impactado también el aumento en este tipo de demandas. El
experto español señala por ejemplo
que la extracción dentaria para colocar implantes no está justificada
cuando los dientes tienen un pronóstico de vida de años.
«No debemos perder nunca de vista
que, más alla del marco legal y de los
procedimientos técnicos, la base de
la profesión es una base ética», afirma Perea Pérez, que agrega que «la
gran mayoría de las veces que tengo
que ir a los tribunales como perito
es por problemas en tratamientos de
implantes».
La falta de preparación adecuada en
implantología oral de muchos odontólogos es una de las razones por las
que en España se está discutiendo si
aprobar una especialidad específica
en este campo. La intención es evitar que los odontólogos coloquen implantes después de haber asistido a
cursos breves sobre este tópico.
Perea Pérez cree que este tipo de
medidas por un lado «limitan del
ejercicio profesional, pero por otro
aseguran que quien hace una maniobra realmente lo sabe hacer». Un
difícil equilibrio sin duda, similar al
necesario a nivel psicológico y profesional para que los pacientes, clientes o usuarios salgan satisfechos de
la consulta.

Recursos

• Universidad Complutense: www.
ucm.es/medlegal
• Expo AMIC Dental: www.amicdental.mx

[19] =>

México 19

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La Salle Bajío, una facultad
de odontología singular

a Facultad de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío
es uno de los centros de educación superior de mayor prestigio
de México. La alta calidad de su enseñanza fue reconocida con
las acreditaciones del Consejo Nacional de Educación Odontológica
(CONAEDO) de México y del Dental Board of California (EE UU), la
cual permite a sus egresados ejercer en ese estado norteamericano.
Situada en la ciudad de León, Guanajuato, la Facultad de Odontología, cuenta con alrededor de 500 alumnos y dos
programas internacionales: el Programa
Internacional de Doble Titulación, dirigido a alumnos de pregrado, con una
duración de cinco años y el Curso Internacional de Revalidación en Odontología
(CIRO), en el que estudian tanto alumnos extranjeros, como nacionales.
Este último, que tiene una duración de
dos años, está dirigido a Cirujanos Dentistas que ya han obtenido su título y desean
revalidar sus estudios. Ambos programas
están diseñados para que los alumnos
puedan ejercer la profesión en el estado de
California, en Estados Unidos de América.
Además del pregrado de cuatro años y
los Programas Internacionales, la Facultad de Odontología ofrece postgrados de
gran nivel académico, como maestrías
en Odontología Pediátrica, en Ortodoncia, y especialidades en Endodoncia y en
Prostodoncia e Implantes.

El Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío,
Dr. Jorge Triana Estrada, acompañó recientemente a Ciudad de México, a un
grupo de estudiantes de esa facultad,
quienes presentaron carteles científicos
durante el reciente Congreso Internacional AMIC-UNAM, donde hablamos
con él.
El Dr. Triana, que se incorporó como decano en 2015, manifestó que la facultad
continúa con sus planes de expansión y
crecimiento. «Tenemos proyectos muy
interesantes con el objetivo de que la
universidad crezca, que tenga más presencia en el extranjero, por lo que estamos fortaleciendo todos nuestros programas académicos», explicó el decano.
El directivo comentó que, la Facultad de
Odontología de la Universidad de La Salle Bajío, actualmente busca la certificación oficial de la Asociación Dental Americana (ADA), para que los alumnos que
opten por esta opción puedan ejercer en

El Dr. Jorge Triana Estrada, Decano de la Facultad de Odontología de la
Universidad de La Salle Bajío, con una profesora y el grupo de estudiantes que
presentaron carteles científicos en el Congreso Internacional UNAM-AMIC.
todo Estados Unidos y no se limiten a hacerlo en un solo estado.

Labor pionera

La Facultad de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío es un centro
educativo pionero, siendo el primero
de México que ha obtenido la acreditación del Dental Board of California. El
programa tiene una justificada reputación de alta calidad académica, complementada por estadísticas laborales que
demuestran una alta tasa de éxito. El
decano afirma que un gran porcentaje
de sus egresados que se han presentado los exámenes de la Junta Dental de
California han recibido la autorización
para ejercer en dicho estado.

«Nuestro programa hasta el momento
tiene un cupo limitado de alumnos, pero
hemos mantenido una matrícula constante en el número de egresados. Esto
probablemente genere mayor demanda,
que propicie el ampliar nuestra oferta
académica”, comentó el Dr. Triana.
Por otra parte, el decano manifestó que la
facultad tiene objetivos muy claros sobre
la formación de los alumnos: «Estamos
privilegiando la calidad de la atención y
la seguridad del paciente”, concluyó el
Dr. Jorge Triana.

Recursos

• U de La Salle Bajío: bajio.delasalle.
edu.mx/oferta/ciro_es.php

[20] =>

20 Perú

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cursos de láser
odontológico en una
universidad peruana

l Dr. Sergio Jiménez Sánchez, profesor en la Universidad Científica del Sur (UCSUR) de Lima y uno de los más destacados
especialistas en láser odontológico del Perú, ha sido seleccionado como conferencista para la Cumbre Mundial de Láser.
La UCSUR aprobó hace algunos años
los cursos de láser odontológico y de
CAD-CAM, tanto en pregrado como
en posgrado, como parte de una iniciativa para presentar un currículo
moderno e innovador.
El Dr. Jiménez es el instructor encargado de ambos cursos de láser.
En pregrado se imparte orientación
básica al futuro odontólogo sobre los
fundamentos físicos, la biología y los
tratamientos dentales que permiten realizar diversos sistemas láser,
aplicaciones basadas en la evidencia científica y experiencias clínicas,
respetando las normas de seguridad
para su adecuado empleo.
«En el caso del postgrado, se trata de
un curso de un semestre dirigido a
especialidades como rehabilitación
oral y odontología estética y restauradora», comenta el Dr. Jiménez. En
estos cursos se enseñan las diversas
aplicaciones del láser en cada especialidad; asimismo, la clase de láser
se imparte también en las especialidades de odontopediatría, cariología
y endodoncia.
Jiménez afirma que todo odontólogo
debe conocer esta tecnología, que es
una terapia coadyuvante muy efectiva para innumerables formas de
tratamiento. Los sistemas láser son
también una buena alternativa de
tratamiento para los especialistas, ya
que facilitan el trabajo en sus respectivas áreas.
El profesor Jiménez explica que, por
lo general, en sus clases utiliza sistemas de diodo como el iLase y el Epic
de Biolase, que tienen la ventaja de
ser versátiles, ergonómicos, pequeños y se pueden transportar fácilmente.

«Para mí, es una herramienta que
ofrece múltiples ventajas para realizar muchos procedimientos», agregó, en referencia a conocidas aplicaciones como la precisión de corte
del láser que evita el sangrado, la
bioestimulación de los tejidos o la
rapidez de la cicatrización. El profesor añadió que los odontopediatras,
por ejemplo, quieren operar con láser porque es mucho mejor recibido
por el infante, e inclusive en lactantes para los casos de frenectomía lingual».

El Dr. Sergio Jiménez con un grupo de profesores y alumnos de la especialidad
de odontología estética y restauradora de la Universidad Científica del Sur.

Dictante en cumbre de láser

El Dr. Jiménez, que es también director del Grupo de Estudios Láser
en Odontología (GELO-PERU), ha
sido seleccionado como uno de los
dictantes de la Cumbre Mundial de
Láser, la cual tendrá lugar en un
crucero por el Caribe en el que se
impartirán cursos sobre las ventajas
clínicas que proporcionan estos dispositivos.
Esta cumbre es una iniciativa del
World Clinical Laser Institute, la mayor organización dedicada a la formación en láser dental del mundo,
la cual cuenta con 19,000 miembros.
En una entrevista reciente en México, el representante de Biolase para
Latinoamérica, Geovanny Pozo, manifestó que se han sobrepasado las
expectativas para este crucero y solo
quedaban plazas muy limitadas, por
lo que se estaba intentando conseguir más espacio para acomodar la
demanda.
El evento contará con los más reconocidos expertos a nivel mundial en
láser odontológico, incluso varios de
los clínicos que han desarrollado los
protocolos con láser odontológico.

El Dr. Sergio Jiménez con los profesores de la especialidad de Odontopediatría
de la Universidad Científica del Sur.
Entre las figuras que dictarán conferencias en la cumbre están el Prof.
Norbert Gutknecht (Alemania), investigador y especialista en rehabilitación oral, periodontología y odontología preventiva, y fundador de
la European Society for Oral Laser
Applications; Antonny España, Director del Máster de Láser en Odontología en la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona;
Martiniano Fracischetti, fundador
de la Asociación Argentina de Láser
Dental; Bill Brown (USA), Vicepresidente de Desarrollo de Negocios de
BIOLASE o el experto en endodoncia

Miguel Rodrigues Martins, de la Universidad de Oporto (Portugal).
Además, las ponencias de la cumbre
seguirán un formato de múltiples
foros de discusión, lo cual permitirá
una interacción directa entre los expertos y los asistentes.
En Perú, la empresa Dent Import distribuye la línea de productos de Biolase.

Recursos
• U Científica del Sur: www.cientifica.edu.pe
• Cumbre Mundial de Láser: www.formared.org
• Dent Import: facebook.com/dentimportperu

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Especial: Cancer Oral 21

[22] =>

22 Bolivia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Elmer Mollinedo apuesta
por la formación avanzada
con ECO BOLIVIA

l Dr. Elmer Mollinedo Sandoval, especialista en Rehabilitación
Oral y uno de los más renombrados odontólogos de Bolivia, está
convencido de que la educación avanzada es la única forma de
marcar la diferencia a nivel profesional en la práctica odontológica actual.
Diplomado Internacional de la Academia Americana de Odontología Integral y Docente Emérito de la Universidad Mayor de San Andrés, el Dr. Mollinedo ha acumulado una amplia serie
de títulos académicos y profesionales
en su larga carrera como odontólogo,
además de especializaciones en Educación Superior y Psicopedagogía.
Uno de los títulos más relevantes para
Mollinedo es sin duda el de Fundador y
CEO del Instituto ECO BOLIVIA (Educación Continua en Odontología), institución que se dedica a la formación
continua y avanzada de odontólogos y
que es una de sus grandes pasiones.
Mollinedo explica que entre sus objetivos personales «siempre estuvo presente la necesidad de mejorar cada día
mi formación académica, lo cual se ha
visto ampliado al mejoramiento continuo también de los odontólogos en
Bolivia».
«Me interesa que los colegas del entorno profesional comprendan lo importante que es conectarse directamente
con los protagonistas actuales de la
odontología mundial», comenta el prominente odontólogo, cuya clínica familiar tiene más de 50 años de servicio.
«Creo que por esa razón, logré concluir
una ansiada meta que era la de lograr
organizar y crear un centro de capacitación donde prime la calidad educativa», explica el Dr. Mollinedo.
El conferencista internacional explica
que hace unos años identificó la necesidad de crear un centro para realizar
cursos que rápidamente permitan mejorar en sus técnicas a los odontólogos.
Así nació ECO BOLIVIA, un instituto
de formación continua destinado a
mejorar las destrezas y nutrir los conocimientos de los profesionales de la
odontología.

ECO BOLIVIA ha presentado en La Paz
a destacados ponentes de la odontología internacional, como Florín Cofar
(Rumanía), Víctor Clavijo (Brasil), Gustavo Vernazza (Argentina), Rafael Decurcio (Brasil), Sergio Valverde, Daniel
Ochoa, Plinio Gómez, Ronny Hidalgo,
Víctor Flores, Steffano Cossar o Emil
Correa de Perú. Recientemente, el Dr.
Eduardo Souza Jr. (Brasil) visitó también La Paz para compartir sus conocimientos con colegas bolivianos.

El Dr. Elmer Mollinedo Sandoval, Especialista en Rehabilitación Oral basado
en La Paz y fundador del instituto de capacitación profesional ECO BOLIVIA.

Este año, ECO BOLIVIA ha programado también cursos de gran relevancia
en áreas como rehabilitación oral, fotografía dental, oclusión y ATM, entre
otros.

Larga trayectoria

«Trabajo en una clínica que tiene 50
años de servicio, dado que provengo
de padres odontólogos, donde continuamos la tradición de brindar una
atención de la mayor calidad posible a
nuestros pacientes», explica el Dr. Mollinedo, que es miembro también de
importantes instituciones como la Pierre Fouchard Academy o la Academy
for Dental Facial Esthetics.

Las instalaciones de la Clínica Dental Mollinedo.

La probada capacidad del Dr. Mollinedo, ex docente de las Escuelas de
mejoramiento profesional del Colegio
de Odontólogos de La Paz y del postgrado de la Universidad Andina Simón
Bolívar, está más allá de toda duda. Y
su dedicación a la mejora de la capacidad profesional de los odontólogos está
bien reflejada en los logros obtenidos
por ECO BOLIVIA, que ha servido para
enseñar y actualizar en nuevas y avanzadas técnicas a cientos de odontólogos
bolivianos.

Recursos

• Clínica Mollinedo: www.dentalmollinedo.com
• ECO Bolivia: www.ecoodontologia.
center

Estudiantes en el centro de formación ECO BOLIVIA.

El centro de capacitación avanzada ECO BOLIVIA.

Una de las estaciones de la Clínica Dental Mollinedo.

[23] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Argentina 23

Prótesis implanto-asistida
y rehabilitación integral

l Dr. Guillermo Cagnone, subsecretario de postgrado y profesor en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos
Aires (Argentina), impartió una conferencia sobre una filosofía especial en prótesis implanto-asistida en el Congreso Lima 2016.

El experto explicó que la Facultad de
Odontología de la UBA, que ha renovado
el 95% de su infraestructura, cuenta con
una carrera de especialización en prótesis implanto-asistida de 1,300 horas, en la
que se considera este tratamiento desde
una visión multi e interdisciplinaria.
«No es estrictamente sobre implantes,
ni estrictamente sobre prótesis, sino que
enseñamos una filosofía de tratamiento
integral, lo cual ha sido el tema de mi
conferencia: la influencia de la prótesis
implanto-asistida en la rehabilitación
oral integral», manifestó el Dr. Cagnone.
El especialista dijo que la denominación
de prótesis implanto-asistida (PIA) abarca tanto prótesis fijas como removibles,
pero siempre asistida por implantes endo-óseos. Esta filosofía clínica se centra
en obtener una rehabilitación oral integral en la que las piezas dentales tienen
un pronóstico prolongado.
«La utilizamos en aplicaciones que van
desde barras para sobredentaduras a
prótesis parciales fijas, como puentes, o
prótesis totales híbridas entre varios implantes. Abarcamos una gran variedad,
pero siempre con un gran respeto por las
piezas naturales dentarias del paciente,
para rescatarlas, restaurarlas y ayudarlas
con los implantes dentales», explicó.
El subsecretario de postgrado puntualizó
que esta filosofía se basa en una odontología conservadora, mínimamente
invasiva, pero además totalmente «interdisciplinaria, que incluye periodoncia,
operatoria dental, cirugía y ortodoncia».
Cagnone manifestó que «la ayuda que
nos dan hoy en día los implantes —y los
microimplantes en ortodoncia— es maravillosa. Las cosas que podemos lograr
actualmente eran inimaginables hace 15
o 20 años. Lo que hacemos es una visión
multidisciplinaria para la rehabilitación
integral del sistema estomatognático, ese
es el lema de nuestra carrera de especialización».
El Dr. Cagnone reveló además que desde
hace tres años ha incorporado tecnología
láser en la enseñanza del postgrado, si
bien reconoció que en Argentina el tratamiento con láser de los tejidos duros
dentarios todavía está en una etapa inicial con respecto a otros países.
«Estamos descubriendo aplicaciones
que son realmente sorprendentes para
el tratamiento de tejidos blandos, como
frenectomías, para pequeños destapes
sobre implantes, para perimplantitis.
También tiene un alto uso en endodoncia y en terapias rehabilitantes para patologías de la ATM», afirmó.
Respecto a la rapidez de cicatrización por
la que el láser es conocido, el Dr. Cagnoe confirmó que es muy útil. Además,

«permite niveles bajísimos o ausencia
de anestesia en muchos procedimientos
para los que antes era necesaria».

Recursos
• UBA: www.odon.uba.ar
• Congreso 70 años: facebook.com/JornadasFOUBA
• SPPDM: www.sppdmf.org

El Dr. Guillermo Cagnone manifestó en Lima que la carrera que enseña en la
UBA utiliza una visión interdisciplinaria para obtener una rehabilitación oral
integral y duradera.

[24] =>

24 Implantología

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 1. Corte Transversal del Paquete Vásculo Nervioso
Dentario Inferior.

Figura 2. Histología del Paquete Vásculo Nervioso Dentario Figura 3. Histología de Mandíbula Fetal.
Inferior.
Coloración Tricrómico de Masson.

Un forma de colocar implantes en el sector posterior mandibular atrófico

Técnica Sidestep del nervio dentario inferior
Por Juan José Soleri Cocco*

E

l autor sostiene que la Técnica Sidestep para
colocar implantes permite solucionar casos
que presentan una atrofia moderada y seve-

Introducción

El conocimiento de la anatomía
mandibular y el diagnóstico de la calidad y cantidad de hueso disponible
y del grado de atrofia ósea en general con métodos como el TAC o el TC
Volumétrico 3D son aspectos muy
importantes para diseñar una planificación exacta y seleccionar correctamente los implantes en cuanto
a forma, tamaño y número para su
posterior colocación.
La pérdida parcial o total de elementos dentarios en la mandíbula provoca reabsorción y remodelación ósea
progresiva y llega a ser importante a
medio y largo plazo; el grado de atrofia y la morfología del hueso residual
es variable en cada caso e incluso en
un mismo individuo.
La cantidad de pérdida ósea, en general, es cuatro veces mayor en la
mandíbula que en el maxilar. Distintos estudios informan de una pérdida ósea vertical de 4-5mm en el primer año de la pérdida dentaria para
continuar perdiendo de 0,1 a 0,3mm
por año después del primer año de
cicatrización [1] mientras la basal
mandibular permanece relativamente constante, y Enlow describe

El Dr. Soleri Cocco, DDS, PhD,
MS,
FEBOS,
graduado de la
Universidad de
Córdoba (Argentina) y especialista en Cirugía
Bucal y Maxilofacial, es Profesor Adjunto de Anatomía Topográfica de Cabeza y Cuello
y de Cirugía Bucal en la Universidad Europea de Madrid
(España). Información: soleri@
clinicavdelpilar.e.telefonica.net

ra en el sector posterior mandibular, predominantemente en altura, reduce el tiempo de tratamiento, es
segura y tiene menor morbilidad que otras técnicas.

una línea divisoria entre los procesos basal y alveolar que delimitaría
la extensión más inferior que la reabsorción alveolar puede progresar.
Cabrini afirma que el proceso alveolar se forma, desarrolla y reabsorbe
en relación a la presencia y función
de los elementos dentarios.
El hueso alveolar tiene un mayor
“turnover”, lo que justifica una mayor predisposición a la reabsorción,
que es más prevalente en mujeres
que hombres por los cambios hormonales generados por la menopausia.
Durante la masticación se liberan
tensiones que se trasmiten al hueso
produciéndose deformaciones en los
tejidos, y la estructura cristalina del
hueso y el colágeno presentan propiedades piezoeléctricas, (fenómeno
por el cual la deformación de una estructura cristalina produce flujo de
corriente eléctrica al desplazarse los
electrones de un lado a otro de la red
cristalina). Estas propiedades parecen ser un estímulo importante para
la neoformación y remodelación
ósea [2] que desaparecen al perderse
las piezas dentarias.

La reabsorción y atrofia mandibular
son causadas e influenciadas por las
siguientes causas y factores:
CAUSAS FISIOLÓGICAS:
•• Edad
•• Sexo
CAUSAS MORBIDAS:
•• Enfermedad Periodontal
•• Granulomas Apicales
•• Osteítis y Osteomielitis
•• Quistes y Tumores
CAUSAS METABOLICAS
SISTÉMICAS:
•• Tipo de Nutrición
•• Mal Absorción
•• Déficit mineral
•• Déficit de Vitamina C
•• Anemia
•• Hipertensión
•• Diabetes
•• Arterioesclerosis
•• Osteoporosis
•• Hiperparatiroidismo
•• Hipertiroidismo
•• Síndrome de Cushing
•• Acromegalia
CAUSAS QUIRÚRGICAS:
•• Exodoncias Simples
•• Exodoncias Múltiples y
Regularización Ósea

•• Procedimientos Quirúrgicos
con Ostectomía
CAUSAS PROSTODONTICAS
Y BIOMECÁNICAS:
•• Prótesis Parciales y Completas
Removibles Mal Adaptadas
•• Bruxismo
•• Maloclusión
La colocación de implantes en el
sector posterior mandibular está
supeditada a la cantidad, calidad y
morfología del hueso remanente
disponible por encima del conducto
dentario inferior y su contenido, el
paquete vasculo nervioso dentario
inferior (PVNDI).
Se han descrito varias técnicas para
superar la atrofia ósea posterior
mandibular y salvar el elemento
anatómico noble, el PVNDI, de lesionarlo durante la colocación de implantes.
Todas las técnicas descritas tienen
sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas, que van
desde la utilización de implantes
cortos, la corticotomía alveolar vertical (Vertical Split Crest Technique),
la transposición y lateralización del
PVNDI, utilización de injertos «Onlay» (por aposición) en bloque o particulados y la distracción osteogénica.

La Técnica Sidestep

La Técnica Sidestep (paso al lado, ladeando) es una alternativa para superar la atrofia posterior mandibular
y la presencia del PVNDI durante la
colocación de implantes.
Consiste en la colocación de implantes en el sector posterior mandibular
esquivando y salvando el conducto
dentario inferior y su contenido, el
PVNDI, aprovechando la posición
anatómica del conducto dentario en
el cuerpo mandibular.

Fig. 4. Variantes morfológicas del Conducto Dentario Inferior.

El hueso mandibular se halla
atravesado por un extenso conducto
denominado Conducto Dentario
Inferior, en el se aloja el PVNDI.
Este último es más o menos circular,
de tejido blando deformable, de 3
a 5 mm de espesor, compuesto por
la arteria y vena alveolar inferior,

[25] =>

Implantología 25

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

vasos linfáticos y el nervio dentario
inferior; rodeados por un envoltorio
de tejido conjuntivo bien definido
a manera de vaina, no se la puede
considerar un vaina perineural, sino
que más bien se la puede comparar
con la vaina carotidea del cuello
(Figs. 1 y 2).
El Conducto Dentario Inferior
nace en la cara interna de la rama
ascendente mandibular a nivel de un
orificio protegido por una lengüeta
ósea llamada Espina de Spix; de
aquí sigue pegado a la tabla interna
del maxilar de manera oblicua
de atrás adelante, hasta la cara
mesial del primer molar, después
atraviesa el hueso hacia vestibular
acercándose a la tabla externa. En
todo su trayecto describe una curva
a concavidad anterosuperior, para
terminar bifurcándose a la altura del
primer premolar o entre el primer
premolar y segundo premolar en un
conducto externo o mentoniano y en
otro conducto interno o incisivo.
En un corte frontal, tiene el aspecto
de un círculo u ovalo de eje mayor
vertical, destacando una cortical
ósea que demarca su periferia,
disminuye su tamaño de atrás a
delante, y la pared superior suele
estar atravesada por múltiples y
diminutos orificios.
El conducto dentario debe ser
considerado como una entidad
independiente y no como un simple
túnel a través del hueso. En general,
es único pero se describen dobles
conductos dentarios. Serres en
1817 comunicó la existencia de otro
conducto independiente al dentario,
situado por debajo del mismo y
separado por una delgadísima
capa de hueso que corre paralelo
al anterior describiendo una suave
curvatura a concavidad superior. Su
orificio de entrada se localiza por
detrás de la hendidura mandibular,
separado de la misma entre 1 y 3 mm,
y desemboca en el “foramen mentale
anterius de Humphry”, situado en
un plano inferior al del agujero
mentoniano, más cerca del borde
basilar, a una distancia equidistante
entre la sínfisis y el orificio
mentoniano. En el recién nacido, la
presencia del conducto es del 100%
de los casos. En las mandíbulas
infantiles está ausente en el 12%
de los casos y su tercio anterior se
halla muy frecuentemente osificado.
En las mandíbulas de los adultos se
puede identificar hasta en un 20%
de los casos, y el mismo aloja una
vena colateral del paquete vásculo
nervioso del dentario inferior (Fig.
3). Se admite que el conducto de
Serres desaparece normalmente
entre los 9 y 10 años de edad [3].
La presencia de conductos accesorios en la mandíbula ha sido reportada en la bibliografía y su formación
se explica en el desarrollo embrionario: sobre la séptima semana el
nervio dentario inferior se presenta
como tres ramos separados que se
van fusionando y son rodeados por
el hueso membranoso que conforma

Caso clínico 1

Figura 5

Figura 7

Figura 9

Figura 6

Figura 8

Figura 10

Figura 11

Figura 12

Figura 13

Figura 14 y 15

[26] =>

26 Implantología
el conducto durante el crecimiento
prenatal. Si la fusión es incompleta,
algunos de los ramos quedan aislados y son rodeados por tejido óseo en
formación, dando origen a un canal
accesorio [4].
La presencia de variaciones anatómicas del conducto mandibular y su
contenido, ya sea en número como
distribución, no presenta un patrón
específico de división (Fig.4), pudiendo ser dobles o triples, se encuentran
alrededor del conducto principal y
pueden terminar o no en un foramen
mentoniano secundario o foraminas
y ser unilateral o bilateral.
Los diferentes estudios anatómicos
indirectos realizados con técnicas radiológicas muestran una prevalencia
relativamente baja de esta variación
anatómica, pero muy importante
desde el punto de vista clínico; así,
Grover y Lorton [5] reportaron un
0,08%, Sanchís y col. [6] un 0,35%,
Zografos y col. [7] un 0,4%, Nortjé y
col. [8] un 0,9%, Langlais y col. [9] un
0,95%, Durst y Snow [10] un 8,3%;
todos estos estudios se realizaron
mediante radiografías panorámicas.
Los hallazgos realizados mediante el
análisis de imágenes de tomografías
computarizadas son de Naitoh y col.
[11] un 7% y Suazo Galdames y col.
[12] un 1,7%.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Winter y col. [13], en un estudio con
exploraciones radiológicas con tomografía digital volumétrica de haz
cónico (3D i-CAT) y aplicando un
software de navegación, (SimPlantTM,
Materialise), observó que de 296
mandíbulas estudiadas, 186 (62,84%)
no presentaban más de un conducto,
110 (37,16%) presentaban más de
un conducto, y de estas últimas 56
(50,9%) presentaban un canal bifurcado, 37 (33,6%), dos canales bifurcados y 17 de ellas (15,5%) tres o más
canales bifurcados. Del total (110),
el 45,55% se hallaron bilateralmente y un 55,45% unilaterales; de estos,
en un 67% se encontraba en el lado
derecho y un 33% en el izquierdo.
Con respecto a la terminación anterior mentoniana, 9 (8,18%) terminaban en el foramen mentoniano, 94
(85,45%) terminaban por detrás del
foramen mentoniano y 7 (6,36%) lo
hacían por delante.
Los anatomistas señalan que el conducto dentario inferior se localiza por
debajo e internamente con relación a
los ápices del tercer y segundo molar, subyacente al alveolo del primer
molar y externo e inferior a la raíz del
segundo premolar. Dependiendo del
sexo, edad, raza y grado de desarrollo, existen variaciones en la relación
del conducto dentario con los ápices
radiculares. En el 80% de los casos,
el tercer molar presenta los ápices

más cercanos; siguiendo en un 15%
el segundo molar; el primer molar y
los premolares están ya distanciados
del techo del conducto [3].
En un estudio anatómico de especímenes de ambos sexos, adultos, dentados, sin patologías ni anomalías o
malformaciones, aplicando técnicas
radiológicas como la Tomografía Volumétrica Digital de última generación, se describen los siguientes resultados: al estudiar la distancia entre el techo del conducto y el reborde
óseo alveolar superior en general,
la tendencia es que es más pequeña
o cercana a nivel de la pieza 37, aumentando progresivamente o alejándose al llegar al nivel de la pieza 35.
La distancia entre la pared vestibular
del conducto a la tabla cortical vestibular es mayor a la altura de la pieza 37 (más profundo); disminuyendo
progresivamente en relación de la
pieza 35 (más externo). La distancia
entre la pared lingual del conducto y
la tabla cortical lingual es más estrecha a nivel de la pieza 37, y aumenta
progresivamente a casi el doble al nivel de la pieza 35. La distancia entre
el suelo del conducto al borde basilar mandibular es menor a nivel de
la pieza 37 (más inferior), y aumenta
la distancia a nivel de la pieza 35 (se
eleva) [14].
Diversos autores han comprobado la

existencia de perforaciones del techo
del conducto por los ápices del tercer molar, u observado la presencia
de surcos o canales en las raíces del
tercer molar por donde discurre el
conducto, ya que embriológicamente
la formación del conducto es mucho
más primaria en el tiempo que el tercer molar [15].
El conducto termina en el orificio
mentoniano y en el inicio del conducto incisivo. La topografía del orificio
mentoniano es sumamente variable
en relación a la edad, sexo, raza y características individuales: tiene una
longitud media de entre 3 y 6 mm y
una orientación hacia atrás, arriba y
afuera. Hay autores que describen un
bucle anterior del conducto antes de
terminar en el agujero mentoniano
en el 12% de los casos [16], del 60%
[17] y de un 88% con unas longitudes
entre 11mm y 13mm [18]. El orificio
mentoniano es ovalado, de 2 a 5 mm
de diámetro, con borde anterior afilado y borde posterior romo. La ubicación del agujero mentoniano es
variable inclusive en un mismo individuo en el lado derecho e izquierdo.
En el adulto pueden observarse las
siguientes posiciones por orden de
frecuencia: a) a la altura del ápice del
segundo premolar; b) en el espacio
interpremolar; c) entre el segundo
premolar y primer molar; d) en el
ápice del primer molar [19].

[27] =>

Implantología 27

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

En estudios anatómicos indirectos
con la utilización de tomografía
volumétrica digital de haz cónico,
la posición del agujero mentoniano
es del 36% a la altura del ápice del
segundo premolar, del 36% entre
el primer y segundo premolar y
del 28% en relación al ápice del
primer premolar, no encontrándose
diferencias
estadísticamente
significativas en las variables
comparadas derecha e izquierda o
sexo [14].

Caso clínico 1

Resumiendo, podemos decir que el
conducto dentario inferior:
•• Se localiza cerca de la tabla lingual en relación a las piezas 3.7
/ 3.8 y 4.7 / 4.8, quedando hueso
disponible por vestibular (balcón
vestibular) para la colocación de
implantes.
•• Se localiza en el centro del cuerpo
mandibular en relación a las piezas 3.6 y 4.6. (cruza en diagonal de
lingual a vestibular).
•• Se localiza cerca de la tabla vestibular en relación a las piezas 3.4
/ 3.5 y 4.4 / 4.5, quedando hueso
disponible por lingual (balcón
lingual) para la colocación de implantes (dependiendo de la emergencia del agujero mentoniano).
•• Pueden presentarse variables anatómicas en relación al sexo, edad,
razas y características individuales.
•• El estudio de la anatomía, el diagnóstico y medición debe ser realizado siempre con métodos de certeza como el TAC y la TVD 3D.

Indicaciones

•• Pacientes de edad avanzada.
•• Pacientes que no puedan o quieran realizarse técnicas quirúrgicas
avanzadas más agresivas, como
los injertos óseos, lateralizaciones
o transposiciones del PVNDI y distracciones óseas.
•• Pacientes con condiciones biomecánicas desfavorables para la colocación de implantes cortos.
•• Pacientes con atrofia ósea posterior mandibular con un remanente de hueso inferior a 8mm.
•• Pacientes con un diámetro del
cuerpo mandibular adecuado:
•• Balcón vestibular en zona 3.7/3.8 y
4.7/4.8 de un mínimo de 6mm.
•• Balcón lingual en zona de 3.4/3.5 y
4.4/4.5 de un mínimo de 6mm.
•• Utilización de implantes cónicos
con un diámetro no mayor de
3,75mm.
•• Diagnóstico Rx y medición imprescindible con TAC o TVD 3D.
•• Utilización de técnica anestésica
infiltrativa supraperióstica.

Contraindicaciones

•• Pacientes con patología médica
general que contraindican cualquier
uso de implantes.
•• Pacientes con altura de hueso adecuada.
•• Pacientes con un diámetro reducido del cuerpo mandibular.

Figura 16

Figura 17

[28] =>

28 Implantología
•• Imposibilidad de realizar un diagnóstico y medición con TAC o TVD
3D.
•• Utilización de técnica anestésica
troncular o infiltrativa infraperióstica.
•• Pacientes con escasa apertura bucal.
•• Pacientes con 1mm o menos de
encía queratinizada (realizar injerto
de encía).

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 1

Ventajas

•• Permite la colocación de implantes en zonas con atrofia ósea en el
sector posterior mandibular salvando el conducto dentario inferior y su
contenido, el PVNDI.
•• Técnica poco agresiva.
•• Técnica convencional de colocación de implantes (excepto las variantes particulares de la técnica).
•• Permite la colocación de 2 a 4 implantes (suficientes para un sector
posterior mandibular).
•• Permite la utilización de implantes largos (de más de 12mm hasta
15mm).
•• Anclaje bicortical.
•• Desventajas
••Imposibilidad de uso de implantes
de diámetro mayor a 3.75mm.
••Imposibilidad de paralelizar los implantes (los implantes tendrán una
inclinación, según el caso, de entre
5º a 20º, por lo tanto, se tendrá que

Figura 18

Figura 19

Figura 20

Figura 21

[29] =>

Implantología 29

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

adecuar los pilares para realizar
prótesis cementada o atornillada
según el sistema implantológico).
••Es imprescindible tener formación
adecuada, pericia y experiencia en
cirugía oral e implantología.

Caso clínico 1

Desarrollo de
la Técnica Sidestep

Siguiendo rigurosamente las indicaciones y previo consentimiento
informado específico y comentadas y evaluadas las ventajas y desventajas de los procedimientos,
se procede al estudio radiológico,
preferiblemente con tomografía
volumétrica digital 3D, se evalúa
la trayectoria del conducto dentario inferior y la disponibilidad del
balcón óseo vestibular y lingual. Si
estos son favorables, se procede a la
colocación virtual de los implantes
utilizando el programa informático
de la TVD 3D.
Con este procedimiento se colocarán virtualmente los implantes, según necesidad, en posición 3.5 o 4.5
desde la cresta ósea residual, con
una inclinación lingual en relación
al conducto dentario inferior, y la
colocación de los implantes en zona
3.7 y 3.8 o 4.7 y 4.8 según necesidad,
desde la cresta ósea residual con
una inclinación vestibular en relación al conducto dentario inferior,
salvando así la posición del PVNDI y
evitando lesionarlo. Debemos recordar que los implantes deben tener
como mínimo de entre 1 a 1,5mm de
espesor de hueso recubriéndolo por
vestibular o lingual, 3mm de separación entre un implante y otro y 1mm
de separación del conducto dentario
inferior.

Figura 22

Figura 23

Figura 24

Figura 25

Figura 24

Figura 25

Llegado a este punto se tienen dos
opciones: se graba en sistema Dicon
y STL y se envía para la confección
de una guía quirúrgica y realizar
cirugía guiada de colocación de implantes, o se realiza con técnica convencional, que es la que utilizamos
preferiblemente.
La técnica convencional requiere
trasladar la posición virtual de los
implantes en el estudio radiológico
a la realidad de la anatomía durante la intervención quirúrgica, que se
realiza en dos planos de trabajo, uno
horizontal y otro sagital.

[30] =>

30 Implantología
El plano horizontal de trabajo nos
permite posicionar de manera exacta los implantes en el sentido anteroposterior, lo cual se realiza midiendo en la imagen panorámica que
nos brinda el software informático
la distancia que hay desde el borde
superior del agujero mentoniano al
centro del implante virtual a nivel
del cuello del mismo. Esta misma
distancia se traslada con compás
quirúrgico durante la intervención,
posicionando una púa a nivel del
borde superior del agujero mentoniano y otra púa a nivel de la cresta
vestibular, y se marca una muesca,
y así sucesivamente con los otros
implantes, para obtener la posición
anteroposterior de los mismos.
El plano sagital de trabajo nos permite posicionar el implante sobre
la cresta ósea residual en el sentido vestíbulo lingual en la posición
exacta para esquivar el conducto
dentario inferior y evitar lesionar
al PVNDI; se realiza trabajando en
la imagen de un corte sagital en la
zona elegida para la colocación del
implante. Primero se evalúa el balcón óseo disponible, que se obtiene
trazando una línea y midiendo desde la cresta vestibular a la cresta
lingual, posteriormente se traza una
perpendicular desde esta línea hasta la pared vestibular del conducto
dentario inferior en zona de 3.7/3.8
y 4.7/4.8, obteniendo así el balcón
vestibular; posteriormente se mide
la distancia en la línea horizontal
que hay desde la cresta vestibular a
la intersección de la perpendicular

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 2

Figura 25
vertical, y esta medida se traslada
con compás quirúrgico durante la
cirugía marcando en el hueso.
Si es en zona de 3.5 o 4.5, la perpendicular a la línea vestíbulo lingual
debe partir de la pared lingual del
conducto dentario inferior, así se
obtiene el balcón lingual; se procede a medir la distancia que hay desde la cresta lingual a la intersección
de la línea vertical, y esta distancia
se traslada con compás quirúrgico
en el momento de la cirugía marcando el hueso.
Según el diámetro del balcón vestibular o lingual (nunca inferior a
6mm), se procede a la colocación
del implante con la técnica básica
de rutina, teniendo en cuenta que la
pared lingual del cuello del implan-

Figura 26
te (en el balcón vestibular) y la pared vestibular del cuello del implante (en el balcón lingual) debe estar
en contacto o separada de la marca pero no invadirla, y el implante
(siempre cónico) deben inclinarse
ligeramente hacia vestibular (en el
balcón vestibular) y hacia lingual
(en el balcón lingual). Ver Caso Clínico 1, figuras 5 a 21 y Caso Clínico
2, figuras 22 al 29.

de TAC Volumétrica Digital (Cone
Beam, etc.).

Conclusiones

Siguiendo las indicaciones reduce
el tiempo total de tratamiento, es
segura y tiene menor morbilidad
con respecto a otras técnicas descritas.				

La Técnica Sidestep para la colocación de implantes permite solucionar aquellos casos que presentan
una atrofia moderada y severa en
el sector posterior mandibular predominantemente en altura. Es una
técnica muy dependiente de la anatomía mandibular individual y es
imprescindible el uso diagnóstico

Está técnica permite la colocación
de implantes en número y tamaño
adecuados a la biomecánica masticatoria. Permite también la colocación de implantes con protocolos
de rutina, obteniéndose anclaje bicortical y una excelente estabilidad
primaria.

Consulte las referencias en

[31] =>

Congresos 31

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

2016
SEPTIEMBRE
Congreso Internacional de Alta Especialidad
Fecha: 2-3 de septiembre de 2016
Ciudad: Bogotá, Colombia
Información:cursosesicolombia@hotmail.com
Gran congreso con ponentes internacionales de Europa y Latinoamérica.
Congreso Internacional del Colegio
de Costa Rica
Fecha: 8-10 de septiembre de 2016
Ciudad: San José
Información:colegiodentistas.org
El Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa
Rica, que en 2015 cumplió 100 años, organiza este gran evento, considerado como el
mejor de la región centroamericana.
Los Angeles Dental Meeting
Fecha: 9-10 de septiembre de 2016
Ciudad: Pasadena, California
Información:ladentalmeeting.com
Congreso que aglutina a reconocidos expertos y cuenta con gran asistencia hispana y
latinoamericana.
XII Congreso Internacional de ALAO
Fecha: 12 de septiembre de 2016
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información:www.alao.com.ar
La Academia Latinoamericana de Oseointegración celebra su congreso internacional.

OCTUBRE

NOVIEMBRE

CURSOS

Expo ARIC Dental
Fecha: 13-15 de octubre, 2016
Ciudad: www.expoaricdental.com
Información:www.salondentalchile.net
Exposición comercial y congreso científico en la segunda ciudad del país.

70 años de la Facultad de Odontología UBA
Fecha: 2-5 de noviembre de 2016
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información:www.facebook.com/JornadasFOUBA
La Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires celebra su 70 aniversario con un gran congreso internacional.

Cursos de ESI Barcelona
La Escuela Superior de Implantología ofrece
una amplia serie de cursos en América Latina
y España, incluyendo el Master Course en Implantología en la Universidad de Loma Linda
(California).
Información:www.esibarcelona.com

Congreso de la ADA
Fecha: 20-24 de octubre, 2016
Ciudad: Denver, Colorado, EE UU
Información:www.ada.org/en/meeting/attendee-information/international-attendees/
spanish?source=VanityURL
El Congreso de la Asociación Dental Americana ofrece conferencias de primer nivel
y más de 300 cursos de Educación Continua.
Sociedad Argentina de Periodontología
Fecha: 20-22 de octubre, 2016
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información: saperiodoncia.org.ar/sap2016
Desayunos científicos, secretos de expertos, conferencias interdisciplinarias y
presentación de trabajos de investigación
en este congreso que se celebra cada dos
años.
VI Simposio de Salu Bucal
Fecha: 24-28 de octubre, 2016
Ciudad: La Habana, Cuba
Información: www.facebook.com/recubest/
posts/792515814209630:0El Salón
La Sociedad Cubana de Estomatología invita al VI Simposio Nacional “Visión Salud
Bucal” que en esta tendrá como lema “Integración para la Salud Bucal”.

FOCAP Honduras
Fecha: 15-19 de noviembre de 2016
Ciudad: Tegucigalpa
Información:www.focap.org
La Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá celebra su congreso regional
en la capital hondureña.
66 AMIC Dental & Congreso de ADM
Fecha: 16-20 de noviembre
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.mx
Más de 30.000 visitantes se esperan a la
primera edición del año de AMIC Dental,
que se celebra conjuntamente con un gran
evento científico: el Congreso Internacional
de la Asociación Dental Mexicana (ADM).
Gran Congreso de Nueva York
Fecha: 25-30 de noviembre de 2016
Ciudad: Nueva York
Información:www.gnydm.com
La inscripción al mayor congreso de Estados Unidos es gratuita, que ofrece un evento científico único y una feria comercial gigante. Además, el evento se ha convertido
en centro de reunión y participación de la
comunidad dental hispanoamericana.

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