DT Latin America No. 8, 2015

Cover / Empresas & Productos / Colocación de una prótesis maxilar removible o fija / Un sistema que localiza implantes en boca / Colocación de implantes con LOCimplant System / Un nuevo concepto en la estratificación con resinas compuestas / Congresos / Arte & Cultura: El país de las maravillas

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Editado en Miami

www.dental-tribune.com

No. 8, 2015 Vol. 12

El mayor experto de USA explica la planificación en 3D

Odontología virtual

Un sistema que localiza implantes en boca
Nuevo concepto en estratificación con resinas compuestas
Manjares nutritivos originarios de Latinoamérica

«La fiesta del maiz» de Diego Rivera ilustra un artículo sobre alimentos de nuestros países..

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2 Empresas & Productos

El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951

Una gran innovación
en implantología

IS Implants Technologies ha lanzado un implante que
sirve para una amplia gama de escenarios quirúrgicos y
forma parte del denominado Concepto V de la compañía.

Marketing y Ventas
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Diseñador Gráfico Javier Moreno
j.moreno@dental-tribune.com
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
Dental Tribune Study Club
El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le
ofrece cursos de educación continua de alta
calidad. Inscríbase gratuitamente en www.
dtstudyclubspanish.com para recibir avisos
y consulte nuestro calendario.

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+49 341 48 474 107
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El implante V3 de MIS Implants (izquierda) se lanzó en el congreso EuroPerio8, en Londres.
El mensaje de la empresa durante el lanzamiento del producto en el Congreso
EuroPerio8, en Londres, es que MIS Implants es actualmente una de las principales compañías en lo que corresponde
a innovación en implantología oral.
«El implante V3 va a cambiar el futuro,
ya que ofrece avances biológicos sin precedentes en la industria de los implantes
dentales, específicamente un aumento
significativo del volumen óseo y del tejido blando allí donde es más importante»,
declaró Elad Ginat, Director de Productos de MIS Implants Technologies.
Ginat señaló que su afirmación está
respaldada por la colocación de más de
2.000 implantes V3 como parte de una
serie de casos clínicos realizados por
algunos de los más respetados expertos
en la implantología oral. Los casos se remontan a 2012 y fueron realizados con la

«La parte coronal triangular del V3 es un
concepto completamente nuevo», manifestó Ginat. Su forma única permite la
formación de hueco entre los lados del
implante y la osteotomía, creando zonas
abiertas, libres de compresión que inmediatamente se llenan con sangre, forman
un coágulo estable y aceleran la osteointegración para obtener una regeneración ósea más rápida, explicó.
La forma triangular permite además un
anclaje seguro en tres puntos y proporciona más flexibilidad en la colocación
del implante, ya sea hacia el lado plano
bucal o hacia un implante adyacente según sea necesario, para ganar más hueso. Es importante señalar además que,
en situaciones clínicas en las que un im-

ños de investigación clínica han resultado en un nuevo protocolo para el tratamiento de la enfermedad periodontal
destinado a dentistas y periodoncistas que usan un láser
odontológico de una longitud onda determinada.
matoide, la enfermedad de Alzheimer
e incluso el cáncer. Como resultado de
ello, es responsabilidad de todos los profesionales de la odontología desempeñar
un papel más activo en el tratamiento y
prevención de esta enfermedad.

Asia Pacific

Dental Tribune Asia Pacific Ltd.
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199

La información publicada por Dental Tribune
International intenta ser lo más exacta posible.
Sin embargo, la editorial no es responsable por
las afirmaciones de los fabricantes, nombres de
productos, declaraciones de los anunciantes,
ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
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colaboración de numerosos institutos de
investigación y universidades de todo el
mundo.

Láser contra la periodontitis

Regional Offices

The AmericaS
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y.
10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185

plante circular tradicional requeriría un
diámetro más pequeño, se puede utilizar
un implante V3 más amplio.

Fotos: MIS & Daniel Zimmermann, DTI

DENTAL TRIBUNE

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La enfermedad periodontal sigue siendo
uno de los problemas de salud oral más
prevalentes en el mundo y el número de
pacientes afectados por periodontitis de
leve a severa continúa creciendo.
La investigación ha demostrado que la
enfermedad periodontal puede estar
asociada con otras condiciones inflamatorias crónicas, como la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Otros estudios
relacionan a la periodontitis con enfermedades crónicas como la artritis reu-

En los últimos años, una serie de investigaciones y estudios han demostrado que
la longitud de onda de láser Er,Cr:YSGG
es una herramienta eficaz para el tratamiento de la periodontitis.
El Er,Cr:YSGG, que utiliza puntas de láser radiales especialmente diseñadas
para crear una corona de energía en el
bolsillo periodontal, ha demostrado ser
un instrumento especialmente eficaz
para la eliminación mínimamente invasiva de tejido subgingival inflamado y
depósitos de cálculos. Esta combinación
única, como se afirma en la literatura,

«Esto es parte del innovador Concepto
V, un enfoque universal de tres puntos
en implantología oral,» declaró Ginat. El
primer punto es el propio implante V3,
que viene con una sola fresa para realizar una osteotomía exacta, conformada
para proporcionar una estabilidad primaria óptima en todo tipo de hueso. La
cabeza triangular del implante reduce la
compresión del hueso cortical sin comprometer el anclaje de la cresta.
El segundo punto es la estética. El volumen de hueso adicional afecta al volumen de los tejidos blandos, que se
refuerza aún más con componentes protésicos en forma de tulipán, que ofrecen
resultados sostenibles y saludables. Con
más hueso y tejidos blandos para trabajar desde un principio, los odontólogos
pueden lograr mucho más altos resultados estéticos en un menor tiempo de
cicatrización.
El tercer punto es la sencillez, que es parte de la filosofía de MIS, resumida en su
lema «Make it simple». Los odontólogos
pueden disfrutar de los impresionantes
beneficios del Concepto V —mayor volúmen óseo y de tejidos blandos— sin
tener que aprender nuevos protocolos
o técnicas. Además, el kit quirúrgico V3
hace los procedimientos simples, seguros y precisos.
«El Concepto V es una innovación de la
que MIS está muy orgullosa, sobre todo
porque beneficia directamente a nuestros clientes. Es algo que ayuda a los profesionales dentales de todo el mundo a
simplificar los procedimientos, mejorar
las tasas de éxito, reducir el tiempo de
sillón y lograr mejores resultados estéticos», concluyó.

Recursos

• MIS Implants: www.mis-implants.com

diferencia al láser Er,Cr:YSGG de otros
métodos de tratamiento de la periodontitis con láser.
Después de años de pruebas de laboratorio, exámenes in vivo e in vitro y pruebas
en el campo, los investigadores han desarrollado un protocolo estándar basado
en Er,Cr:YSGG y llamado REPaiR.
El protocolo REPaiR se utiliza para el tratamiento de la periodontitis y combina
una fase pre-quirúrgica y otra quirúrgica
utilizando un Er,Cr:YSGG con diferencias clave respecto a otros protocolos que
utilizan longitudes de onda láser más limitadas, como el Nd:YAG, los diodos o el
láser CO2.
Este protocolo de reparación, desarrollado por científicos de Biolase, garantiza
una mayor utilidad clínica para los usuarios de Er,Cr:YSGG para tratar confiablemente periodontitis leve a severa con
una técnica mínimamente invasiva.

Recursos

• Biolase: www.biolase.com/Documents/
REPaiR_brochure_FINAL_112114.pdf

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Empresas & Productos

Descubren la estructura
interna de la dentina

n equipo interdisciplinario ha descubierto que las partículas minerales de la dentina se precomprimen y que esta
tensión interna evita la propagación de fisuras y aumenta
la resistencia de su bioestructura. El descubrimiento puede abrir
nuevas posibilidades para el desarrollo de materiales de restauración más resistentes.
Los dientes humanos, sometido a
fuerzas masivas, son uno de los materiales orgánicos más duros. Hasta
la fecha, no se sabía en qué se basaba la alta resistencia a la ruptura
que demostraba la dentina.
Los ingenieros utilizan muchas veces tensiones internas para reforzar materiales para usos técnicos
específicos. Parece que nuestros
dientes utilizan este mismo truco.
A diferencia de los huesos, compuestos en parte de células vivas,
los dientes humanos no pueden
reparar los daños que sufren. Los
dientes están hechos en su mayor
parte de dentina, material similar
al hueso que consiste de nanopartículas minerales. Estas nanopartículas minerales están incrustadas
en fibras de proteína de colágeno,
con las que están firmemente conectadas. Estas fibras se encuentran en las capas cada diente, por
lo que son duros y resistentes a las
agresiones. Sin embargo, no se sabía cómo detener la propagación de
fisuras en los dientes.
Ahora, un equipo de investigadores del Instituto Julius Wolff en

Charité - Universidad de Berlín y
colegas nacionales e internacionales, han examinado de cerca estas
bioestructuras. El equipo realizó
experimentos de estrés in situ en
el sincrotrón de radiación BESSY
II y analizó la orientación local de
las nanopartículas minerales utilizando la herramienta de nano-imágenes de la Instalación Europea de
Radiación Sincrotrón en Grenoble.
El equipo descubrió que cuando
las fibras de colágeno se contraen,
las partículas minerales adheridas se comprimen cada vez más.
«Nuestro grupo utilizó los cambios
de humedad para demostrar cómo
se produce el estrés en el mineral
de las fibras de colágeno», explicó
el Dr. Paul Zaslansky del Instituto
Julius Wolff. «El estado comprimido ayuda a prevenir las fisuras y la
compresión se lleva a cabo de tal
manera que las grietas no pueden
llegar fácilmente a la parte interna
de los dientes, lo que podría dañar
la pulpa sensible». De esta manera,
el estrés de la compresión ayuda a
prevenir que el diente se agriete.
Los científicos examinaron tam-

Los túbulos dentales (cilindros huecos de color amarillo de un diámetro
aproximado de 1mm) están rodeados por capas mineralizadas de fibras de
colágeno (barras de color marrón). Estas diminutas nanopartículas minerales
están incrustados en la malla de fibras de colágeno y no son visibles aquí (Imagen: J. B. Forien, Julius Wolff Institute).
bién qué pasa cuando se destruye
por medio de calor el fuerte enlace proteico mineral. En ese caso, la
dentina se vuelve mucho más débil.
«Por lo tanto, creemos que el equilibrio de tensiones entre las partículas y la proteína es importante para
la prolongada supervivencia de los
dientes en boca», manifestó el científico Jean-Baptiste Forien.
Estos resultados pueden explicar
por qué el reemplazo de dientes artificiales por lo general no funciona tan bien como los dientes sanos:
son simplemente demasiado pasivos, ya que carecen de los mecanismos estructurales de los dientes
naturales. Por consiguiente, los re-

llenos no pueden sostener las tensiones en la boca tan bien como los
dientes naturales. «Nuestros resultados podrían inspirar el desarrollo
de estructuras cerámica más duras
para la reparación o el reemplazo
de dientes», declaró Zaslansky.
El estudio, titulado «Tensiones de
compresión residuales en nanopartículas minerales como posible
origen de una mayor resistencia a
las grietas en la dentina del diente humano» (Compressive residual
strains in mineral nanoparticles as
a possible origin of enhanced crack
resistance in human tooth dentin),
fue publicado en la revista «Nano
Letters» en mayo.

Schein invierte en
odontología digital

enry Schein lanzó recientemente una nueva marca llamada
ConnectDental que reúne una amplia gama de productos y
servicios digitales para conectar clínicas dentales con laboratorios e integrar sistemas abiertos de CAD/CAM.
La mayor compañía de productos
dentales del mundo dejó claro en
su visión estratégica que la odontología digital es el futuro de la industria, el mercado y la profesión.
Según Stanley M. Bergman, Presidente del Consejo y CEO de Henry
Schein, manifestó durante una conferencia de prensa en IDS (Colonia)
que ha llegado el momento de que
las clínicas dentales y los laboratorios entiendan que digitalización de
la profesión constituye una verdadera oportunidad.
Henry Schein ofrece dos conceptos
para la digitalización completa de
los flujos de trabajo: ConnectDental y CEREC +. Ambos están estructurados para ofrecer eficiencia y
rentabilidad y son herramientas
que marcan tendencias relevantes
para clínicas y laboratorios. ConnectDental reúne diversos componentes de un sistema digital para

producir una solución abierta, que
abarca el diagnóstico 3-D, las impresiones digitales, la planificación
de implantes y la producción de
modelos utilizando impresoras 3-D,
e incorpora el diseño y la producción en cirugía restauradora mediante fresadoras.
Andreas Meldau, Presidente del
Grupo Dental en Europa de Henry
Schein y Director General de Henry
Schein Dental Alemania, subrayó
la prioridad absoluta del desarrollo
continuo para el tratamiento eficaz
de los pacientes.
El programa «360°» (adopción de
tecnología dental digital) es el primer evento programado en Europa
para junio que ofrece a propietarios y directivos de laboratorio, así
como a sus clientes, una visión de
360 grados de los sistemas, componentes y materiales que son parte
del flujo de trabajo digital.

Stanley M. Bergman, Presidente y Director Ejecutivo de Henry Schein, habla
sobre la importancia de la odontología digital en IDS.
El evento destacará la prestación de
una variedad de perspectivas: soluciones digitales de acuerdo con las
clínicas, perspectiva del laboratorio
dental y el punto de vista académico. El evento de dos días presentado por Henry Schein, contará con
ponentes del mundo de la ciencia,
clínica, laboratorios y la industria,
que compartirán información sobre
las oportunidades y los límites de
las tecnologías digitales.

Henry Schein, uno de los principales proveedores mundiales de
productos y servicios para médicos, dentistas y veterinarios, está a
la vanguardia de los avances en la
creación de nuevos conceptos en el
sector de la salud.

Recursos

• Henry Schein: www.henryschein.
com/us-es/

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4 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cursos en español en el
congreso de la ADA 2015

or primera vez en casi dos décadas, el Congreso Anual de la
Asociación Dental Americana (ADA) se celebrará en Washington D.C., del 5 al 8 de noviembre de 2015.

Con más de 300 cursos de educación
continuada, el Congreso Anual de la ADA
ofrece las últimas ofertas educativas en
odontología. Además, el Salón de Formación Internacional de 2015 incluirá cursos de Educación Continua en español.

formación internacional (International
Learning Lounge). Además, abrá una
sesión inaugural y una serie de discursos
de distinguidos ponentes.

5325: Odontología preventiva contemporánea en la práctica odontológica pediátrica (Contemporary Preventive Dentistry in the Pediatric Dental Practice). Dr.
Héctor R. Martínez-Menchaca. Jueves, 5
de noviembre de 2015, de 11:30 a 12:30

Por primera vez, los asistentes al congreso anual están invitados a una recepción
de bienvenida especial incluida en el
costo de la inscripción. Este evento tendrá lugar, una vez finalicen las sesiones
del día, en dos de los museos Smithsonian más famosos del mundo: el Museo
Nacional de Historia Natural y el Museo
Nacional de Historia Estadounidense.

6343: Nuevas tendencias en odontología
pediátrica (New Trends in the Pediatric
Dentistry). Dra. Sara Flores Mubarak.
Viernes, 6 de noviembre de 2015, de
11:00 a 12:00

Washington D.C., que ha sido descrita recientemente por Forbes como «la ciudad
más fabulosa de Estados Unidos», es un
lugar ideal para combinar el Congreso
de la ADA con unas vacaciones.

7332: Análisis estético de la sonrisa (The
Esthetic Analysis of a Smile). Dra. Sara
Flores Mubarak. Sábado, 7 de noviembre
de 2015, de 11:00 a 12:00

Recepción internacional

Cursos en español

7304: Diseño de la sonrisa (Smile Design). Dra. Sara Flores Mubarak. Sábado,
7 de noviembre de 2015, de 14:00 a 15:00
6345: La estética en pacientes con carencia congénita de incisivos laterales
(Esthetics in Patients with Congenitally
Missing Lateral Incisors). Dr. Yakir Arteaga. Viernes, 6 de noviembre de 2015, de
15:30 a 16:30
5335: Odontología estética en el sector
anterior (Anterior Esthetic Dentistry). Dr.
Rony Joubert. Jueves 5 de noviembre de
2015, de las 14.30 a las 15.30
7305: Restauración sobre implantes dentales (Dental Implant Rehabilitation). Dr.
Rony Joubert. Sábado 7 de noviembre de
2015, de las 9.30. a las 10.30
Se impartirán igualmente cursos en
alemán, chino e italiano en la zona de

Participe en la recepción que se realizará
en la tarde del sábado 7 de noviembre en
honor a todos los invitados internacionales. Encuentre y conozca a odontólogos
profesionales de todo el mundo y disfrute
de aperitivos y refrigerios. Recibirá más
información durante el congreso anual.

Certificado de asistencia

Todos los odontólogos residentes en el
extranjero que se inscriban en el congreso pueden obtener un certificado de
asistencia, que deberán solicitar en el International Learning Lounge. Los demás
miembros de equipos odontológicos podrán solicitar una carta de confirmación
de asistencia.

Fechas y plazos importantes

Infórmese sobre las cuotas y plazos de
inscripción, políticas y otros temas importantes para los asistentes internacionales.
Si se registra previamente, le rogamos
que lleve la confirmación de su inscripción para poder recoger rápida y fácil-

Implantan primera
articulación mandibular
impresa en 3-D en Australia

mente todo el material en el Centro de
Convenciones Walter E. Washington.
Las tarjetas de identificación se enviarán
por correo a los asistentes de Canadá.
Todos los demás asistentes deberán imprimirlas. También podrá inscribirse en
el lugar de celebración del congreso, una
vez llegue a Washington D.C.

Ahorre dinero como miembro
de ADA

Todos los odontólogos que residen y ejercen fuera de Estados Unidos están invitados a unirse a la ADA como miembros
afiliados. Como tal, y si se inscriben antes
del 9 de octubre de 2015, solo pagarán
100 dólares por asistir al congreso de
2015, en lugar de 350 (si no miembro).
Los odontólogos que se afilien a ADA
también cuentan con importantes ventajas como:
• Suscripción en línea a las revistas The
Journal of the American Dental Association y ADA Professional Product Review
• Tarifa especial para miembros en todos los cursos de formación en línea
de la asociación
• Descuentos en recursos de la ADA
para la educación de pacientes y la
gestión clínica
• Tarifas reducidas para miembros en
los congresos anuales de la ADA

Requisitos para el visado

Obtener la visa para viajar a Estados

Según los cirujanos, los resultados
biomecánicos y clínicos parecen prometedores, y creen que esta tecnología ayudará a facilitar la investigación
y fabricación de dispositivos implanta-

Unidos puede llevar hasta cuatro meses.
En los siguientes enlaces encontrará información sobre cómo obtener el visado,
pasaportes de lectura electrónica e inscripción en el programa ESTA de Seguridad Nacional de Estados Unidos.
• Departamento de Estado de EE UU:
visitantes temporales: travel.state.gov/
content/visas/english/visit/visitor.html
• Oficina para visitantes internacionales: sites.nationalacademies.org/PGA/
biso/visas/PGA_048013
• SAduanas y Protección Fronteriza
de los Estados Unidos para la autorización de viajes: https://esta.cbp.
dhs.gov/esta/esta.html?_flowExecutionKey=_c31AD336C-05E4-F1C9B39DB99082F8764F_kF0C438A2566D-1DC6-3592-B9F84F0AE728

Carta de invitación oficial

Puede obtener una carta de invitación oficial por medio del sistema de inscripción
en línea. Descárguela en formato PDF tras
completar la inscripción. Esta invitación
tiene como objetivo facilitar la tramitación
de viajes y visados, pero no implica ayuda
económica. Si paga la inscripción pero se
le deniega el visado, la ADA le reembolsará el importe completo. Si necesita ayuda,
escriba a international@ada.org.

Recursos

• ADA: www.ada.org/en/meeting/attendee-information/international-attendees/spanish?WT.mc_id=short_url

bles personalizados de alta tecnología
en Australia.

Recursos

• 3D Medical: 3dmedical.com.au

n equipo de cirujanos orales y maxilofaciales de la Universidad de
Melbourne, trabajando conjuntamente con ingenieros médicos, ha
implantado una prótesis de la articulación temporomandibular en
un hombre joven que sufre de una deformidad congénita rara mandíbula.
Esta es la primera vez que un reemplazo
de la articulación mandibular hecha a
medida utilizando la tecnología de impresión en 3-D se ha realizado en Australia.
El paciente, Richard Stratton, nació con
aplasia del cóndilo, un defecto en el desarrollo del cóndilo mandibular. Le faltaba
una articulación temporomandibular, lo
que dio lugar a una falta de crecimiento en el lado izquierdo de su rostro y a
una mandíbula notablemente sesgada.

La condición le afectó también el movimiento de la mandíbula, la capacidad de
masticación y la expresión facial.
La mandíbula fue reconstruido quirúrgicamente con una nueva prótesis de titanio. fabricada utilizando la última tecnología de impresión de metal en 3-D, que
fue desarrollada y probada en colaboración con 3D Medical, uno de los proveedores de tecnología médica y atención
sanitaria líderes de Australia.

Un paciente con un trastorno de ATM recibió una mandíbula impresa en 3-D
(Imagen: Universidad de Melbourne)

[5] =>

Puerto Rico

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odontología moderna, que satisface todas las necesidades,
tanto del paciente, como del dentista, que da como resultado
restauraciones con apariencia natural con un sólo color en la
mayoría de los casos.

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[6] =>

6 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Curso online de «Gerencia,
administración y marketing
en odontología»

l Dr. Jaime Otero, experto en administración del consultorio con
más de 20 años de experiencia, impartirá un importante curso
online de Gerencia, administración y marketing en odontología.

El curso es probablemente el mejor que existe en este campo y recorre exhaustivamente todas las
áreas de esta disciplina, que se
ha vuelto tan importante para el
éxito de la clínica como la pericia
clínica.

Además de tratarse de una capacitación realmente integral, el curso tiene la ventaja de que se puede asistir
al mismo desde cualquier lugar, ya
que utiliza la plataforma de Capacitación ONLINE. Mediante esta plataforma se accede a las clases para
ver directamente las presentaciones
en vivo y en directo del dictante.

The Dental Tribune International
C.E. Magazines

El curso tiene una duración de cuatro meses, a razón de una clase de 2
horas cada semana, y comienza el 4
de agosto de 2015.
El Dr. Otero es co-fundador de
Odontomarketing, empresa peruana de larga tradición y probados
métodos de enseñanza, que ha obtenido diversos galardones por la
excelencia de su sistema de capacitación en el campo de la gerencia, administración y el márketing
odontológico.

www.dental-tribune.com

Su alta capacidad y renombre llevaron recientemente a que la principal universidad de México lo invitara a dar una serie de conferencias
durante el Congreso de la Universidad Nacional Autónoma de México
(UNAM) paralelo a la feria de Amic
Dental, tras lo cual impartió otras
conferencias en varias localidades
patrocinadas por Colgate México.

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«Cada vez es más necesario que
los odontólogos mejoremos nuestras habilidades para entender la
realidad que nos rodea, interpretar
nuestro verdadero rol en la sociedad y encontrar caminos para lograr una adecuada relación con la
comunidad», explicó Otero.
El director de odontomarketing
añadió que «las tendencias del mercado dental nos exigen un verdadero cambio de mentalidad para lograr que nuestros emprendimientos sean más sostenibles y exitosos
y para mejorar los indicadores de
enfermedad bucal de la población».

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El experto explicó que el ejercicio
actual de la odontología exige ver
más allá de la ciencia, la técnica, la
tecnología y la destreza manual en
la clínica dental.

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fax: +49 341 48474 173 | e-mail: subscriptions@dental-tribune.com

A continuación se resume la información más relevante sobre este
curso, que llena un importante vacío y que debería ser un requisito
obligado de cualquier odontólogo
que quiera mejorar su práctica.

Recursos

• odontomarketing: www.odontomarketing.com

[7] =>

©MIS Corporation. All Rights Reserved

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Empresas & Productos

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7

[8] =>

8 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Premio a la
calidad de VALO

l Premio Tecnológico del Instituto Pride al «Mejor Producto de su Clase» continúa siendo algo sin precedentes por su
integridad e interés en reconocer la excelencia en la innovación dental. La luz de fotocurado VALO LED, de Ultradent, es
uno de los productos que han recibido este premio en 2015.

«Recibir el premio ‘Best of Class’ es un reconocimiento de que un producto ha revolucionado y simplificado o avanzado de su
categoría de forma especial», manifestó el
Dr. Lou Shuman, fundador de los premios.
«Se eligen a fabricantes que están impul-

sando la conversación sobre cómo operan
las prácticas dentales de hoy y las del futuro.
Nuestro éxito en llamar la atención sobre
estos productos se basa en nuestra fórmula:
liderazgo tecnológico en odontología, imparcialidad y no tener fines de lucro».

La premiada luz de fotocurado VALO de Ultradent.
Un panel compuesto por líderes en tecnología dental se reúne anualmente para
discutir, debatir y decidir qué productos
merecen este reconocimiento. Se consideran todas las categorías tecnológicas,
pero si no hay un producto que se diferencie claramente en su categoría, el
premio no se otorga. Los panelistas que
reciben compensación de empresas dentales no pueden votar por esas compañías. El premio resalta diferentes innovaciones y categorías que ofrecen ventajas
clara para el ejercicio de la odontología.

1 Year Clinical Masters Program
TM

in Aesthetic and Restorative Dentistry
12 days of intensive live training with the Masters in Athens (GR) and Geneva (CH)

Three sessions with live patient treatment, hands-on practice, plus
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Tribune Group GmbH is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service
of the American Dental Association to assist dental professionals in
identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP
does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it
imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

Details on www.TribuneCME.com
contact us at tel.: +49-341-484-74134
email: request@tribunecme.com

100 C.E.

CREDITS

Tribune Group GmbH i is designated as an Approved PACE Program Provider by the
Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this
program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership, and membership
maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or provincial board of
dentistry or AGD endorsement.

«Tomar decisiones sobre productos tecnológicos es difícil y caro para muchos
odontólogos. Nuestro trabajo como panelistas consiste en usar la tecnología
en nuestras prácticas generales todos los
días, mostrar y discutir estos productos
con colegas y estudiantes de odontología», declaró el Dr. John Flucke, escritor,
conferencista y editor de tecnología de
la revista especializada «Dental Products
Report». «Esto nos permite hacer recomendaciones en las que el odontólogo y
su personal pueden confiar para tomar
decisiones informadas a la hora de adquirir productos tecnológicos».
El panel está compuesto de cinco odontólogos con amplia experiencia en tecnología dental: Dr. Shuman; Dr. Flucke; Paul
Feuerstein, DMD, editor de tecnología de
«Dentistry Today»; Marty Jablow, DMD,
consultor de tecnología del portal «Dr. Bicuspid»; y Parag Kachalia, Vicepresidente
de Educación Preclínica, Investigación y
Tecnología en la Escuela de Odontología
de la Universidad del Pacífico.
Mike Simmons, gerente de marca de
Ultradent, declaró que su empresa «está
muy honrada de recibir este premio por
cuarto año consecutivo de un grupo tan
respetado. En pocas palabras, VALO funciona. Proporciona una luz de amplio espectro que fotocura tanto canforquinona
como fotoiniciadores especiales. Proporciona un haz colimado uniforme para
fotocurar una amplia variedad de superficies y accesibilidad, lo cual se traduce
en un procedimiento más cómodo para
el paciente. Y lo más importante, VALO
ofrece un valor real para el clínico, que la
ha situado como número 1 durante cuatro años seguidos».
Los premios se conceden desde 2009
como forma de proporcionar a los odontólogos una evaluación útil e imparcial
de las nuevas tecnologías dentales.

Recursos

• Ultradent: www.ultradent.com

[9] =>

Fresadoras dentales Roland

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico

dando forma al éxito de laboratorios
“Las demandas de nuestros
clientes siempre cambian,
y necesitamos lograr de
forma rápida y económica
resultados de la más alta
calidad. El tiempo ahorrado
al usar nuestra fresadora
Roland nos ha beneficiado
muchísimo”.

“El uso de la tecnología
CAD/CAM de Roland ha
ampliado nuestra gama de
oportunidades de negocios
para brindar la mejor calidad
y una variedad de opciones
para mis pacientes y clientes”.

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Dr. Richard Rodriguez,
Centro de Implantes Dentales

Ian Wooley, IW Dental Labaratory

“Lo que más me gusta es lo
fácil que es operar y
mantener la DWX. Trabaja
apenas uno la saca de su
caja, sin dudas ni errores.
Funciona a la perfección”.
Bryan Doviack,
Continental Dental Laboratories

“Con nuestra DWX-50,
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las posibilidades son
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ilimitadas y la calidad
es
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excelente. Además
cuesta una fracción del
precio de otros
dispositivos”.
Sven Keutner, SKdent

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La solución dental EasyShape de Roland es la opción más avanzada y confiable en fresado dental.
Merecedora de la confianza de laboratorios y servicios odontológicos en todo el mundo, la serie
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garantizar tiempos de producción sin pérdidas al pasar entre entornos secos y húmedos.

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[10] =>

10 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Primer Congreso
Internacional Rhein83

a empresa Rhein83 organizó el 12 y el 13 de junio en Bologna
(Italia) el primer congreso internacional dedicado exclusivamente al tópico de la prótesis removible.

Títulado «Tradición e innovación de
los sistemas retentivos», el objetivo
del simposio fue comparar las experiencias clínicas y protésicas de los
mayores expertos del sector. En el
congreso participaron conferencistas
italianos que presentaron soluciones y
casos que interesaron a los más de 400
profesionales que asistieron al evento.
Más de 140 extranjeros procedentes
de toda Europa, los países Árabes y
Estados Unidos estuvieron presentes.
Los 20 conferencistas parecían competir por la belleza de las imágenes
presentadas, su capacidad de oratoria
y competencia profesional. Los principales conferencistas del evento fueron:
Prof. Andrea Borracchini, Prof. Loris
Prosper, Dr. A. Baltzer, Dr. A. Casucci,
Dr. C. Hohermuth, Dr. E. Guidetti, Dr.

G. Storni, Dr. M. Montanari, Dr. E. Ferrari, Dr. U. Macca, Dr. G. Galvagna,
Dr. A. Della Pietra, junto con algunos
de los mejores protésicos italianos:
Colognesi, Borromeo, Bonato, Carboni, Streva, Nadalini, Ruggiero.
Durante las jornadas se presentó también la Academia Internaciónal de
Prótesis Removible (IARP), un proyecto que ha interesado a muchos odontólogos y protésicos, patrocinado por
universidades italianas y extranjeras
interesadas en «crear» una casa de la
prótesis removible. Esta sería un sitio
virtual donde los apasionados del sector podrían intercambiar opiniones y
compartir experiencias.
Hoy en día se está reevaluando cada
vez más lo que en el pasado se con-

Una de las conferencistas del primer Congreso Internacional Rhein83 en Italia.
sideraba la cenicienta de la prótesis.
De hecho, se puede afirmar que, en
muchas situaciones, la prótesis removible soportada por implantes (sobredentadura) sigue siendo una solución
terapéutica factible y preferible que se
puede definir como la primera elección en el plan de tratamiento protésico implantar, en particular en los
casos en los que se quiere optimizar el
rostro.

Rheindays ha sido la ocasión para presentar las soluciones más modernas y
actuales, pero la investigación en este
campo continúa. En 2017, el evento se
repetirá con el objetivo de llegar a ser
una cita bienal para los especialista en
prótesis removible.

Recursos

• Rhein: www.rhein83.com

Joseph Blatter nombró antes de renunciar a Domenico Scala, ex CEO de Nobel
Biocare, como presidente de la FIFA (Fotos: izquierda: Mooinblack / Shutterstock, derecha: Archivo / Nobel Biocare).

Los higienistas dentales realizan servicios como profilaxis, sellantes, tratamientos de fluoruro y exámenes de cáncer oral (Foto: Anna Jurkovska /
Shutterstock).

El ex CEO de
Nobel Biocare es el
nuevo presidente
de la FIFA

La profesión de higienista
dental, uno de los mejores
trabajos para las mujeres

l ex presidente de la compañía de implantes dentales Nobel
Biocare, Domenico Scala, será el director interino de la Federación Internacional de Fútbol Asociado (FIFA) después
de la renuncia de Joseph «Sepp» Blatter, cuya administración se
ha visto involucrada en un escándalo de sobornos a nivel mundial.

El Departamento de Justicia de Estados
Unidos está investigando la posible participación de Blatter, que renunció cinco días
después de ser reelegido como presidente,
en el escándalo de corrupción en la FIFA.
Scala, que ha dirigido empresas como
Nestlé, Roche y Syngenta, es considerado
como un hombre cercano a Blatter y dirigirá a FIFA hasta la elección de un nuevo
presidente, prevista en cuatro meses.

De 2007 a 2011, el nuevo director ejecutivo de FIFA fue director ejecutivo
de Nobel Biocare, que se unió al Grupo KaVo Kerr a principios de este año.
En 2012, Scala dirigió la Comisión de
Auditoría y Cumplimiento de la FIFA,
que tiene como objetivo detener la corrupción en la federación de fútbol. Se
espera que Scala inicie una serie de
reformas que resulten en un cambio
estructural en FIFA.

n portal de búsqueda de empleo ha calificado recientemente la profesión de higienista dental como el cuarto mejor
trabajo para las mujeres en Estados Unidos.

Debido a la creciente demanda de servicios de atención dental, impulsada principalmente por cambios demográficos,
la profesión de higienista dental es una
de las de más rápido crecimiento en Estados Unidos.
CareerCast, un portal de búsqueda de
empleo que ofrece listados en toda América del Norte, señala en su informe sobre
oportunidades de empleo femenino que
la asistencia sanitaria es una industria en
la que las mujeres están bien representadas. De hecho, constituyen la mayoría
de la fuerza laboral en la higiene dental.
CareerCast encontró también que el
salario medio anual de los higienistas

dentales es de 70.201 dólares, con una
perspectiva de crecimiento proyectado de 27 por ciento. Los actuarios, gerentes de publicidad y promoción y los
ingenieros biomédicos precedían a los
higienistas dentales en el ranking de
mejores empleos para mujeres.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE UU, la profesión
crecerá hasta en un 28 por ciento de 2012
a 2025. El departamento estima que había alrededor de 153.600 higienistas
dentales en la fuerza laboral nacional en
2012. En 2015, aproximadamente unos
42.200 higienistas dentales dejarán su
trabajo y 91.000 nuevos higienistas entrarán en la fuerza laboral
.

[11] =>

Empresas & Productos 11

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El Observatorio de la
Salud Oral en España

mendar a sus pacientes las diferentes
opciones de tratamiento.
Analizando la evolución de los tipos de
tratamiento con respecto al último trimestre de 2014, los dentistas manifiestan que se ha producido un importante
descenso de los tratamientos estéticos
(de hasta el 29%) y un ligero aumento
de tratamientos básicos, como son las
restauraciones, la ortodoncia, las limpiezas o las extracciones (en torno a un
6-8% de incremento).

l Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos de España lanzó una iniciativa para realizar análisis y estudios sobre
la salud oral y la profesión de dentista en ese país.

España se convierte así en uno de los
pocos países de Europa que cuentan
con un Observatorio permanente en
Salud Oral. La metodología es cuantitativa, seleccionando a un grupo de «dentistas centinela», a los que se les realiza
una entrevista online (CAWI) con un
modelo de cuestionario semiestructurado. Este método permite obtener una
«radiografía» de la situación actual con
periodicidad trimestral, así como un
análisis evolutivo comparativo de las
distintas fases.
La encuesta se llevó a cabo entre el 14 de
abril y el 8 de mayo, en una muestra de
150 dentistas repartidos por la geografía
nacional, con un error muestral del 8%.
Entre las principales conclusiones cla-

ve: el 67% de los dentistas encuestados
trabajan más de 120 horas al mes, dedicando el 76% de su tiempo a actividad
clínica asistencial, atendiendo de media
a unos 200 pacientes. Cerca del 60% de
los pacientes son del sexo femenino y los
pacientes menores de 19 años representan solamente el 22% del total.
El 60% del tiempo de trabajo clínico se
dedica a actividades curativas, mientras el otro 40% se emplea para tratamientos preventivos o revisiones. Del
total de cuidados curativos que proporcionan los odontólogos españoles
de media, un tercio de los tratamientos van dirigidos a cuidados básicos, es
decir, a restablecer la anatomía dental
mediante restauraciones. La implan-

Lanzan la Academia
de la Extracción

ajo la dirección de los doctores Kianor Shah y Gregory
Greenwood, de la Facultad de la Academia de la Extracción,
un grupo de 30 dentistas de Estados Unidos, Canadá y Australia
participaron en el primer taller de extracción práctica el 3 de mayo.

tología es el tratamiento curativo que
menos ha sido realizado, suponiendo
algo menos de un 7% del total de este
tipo cuidados curativos.
En relación al nivel de satisfacción profesional, 9 de cada 10 dentistas se siente satisfecho con el cuidado dado a sus
pacientes durante el primer trimestre
de 2015. El 65% de los dentistas expresan que la crisis económica ha tenido
impacto a la hora de realizar y/o reco-

Finalmente, de entre las mayores preocupaciones citadas por los encuestados figuran la necesidad de regular mejor la práctica profesional (intrusismo,
competencia desleal, publicidad engañosa) citado por el 56% de los dentistas
centinela, y la falta de planificación de
recursos humanos en odontología (exceso del número de dentistas, falta de
número de clausus real) señalado por
el 36% de la muestra.

Recursos

• CGDE: www.consejodentistas.es

«El xilitol ha llegado
para quedarse»

egún el profesor emérito Kauko Mäkinen, que dirigió los primeros estudios de xilitol en la década de 1970, el conocimiento
sobre su efecto preventivo no es igual en todo el mundo (Foto:
grafvision / Shutterstock).
En Alemania, por ejemplo, se puede comprar xilitol como edulcorante y también se añade en el
chicle, pero no es ampliamente conocido por el
público como un producto corriente.

El Dr. Kianor Shah, fundador de la Academia de la Extracción, instruye a los
participantes en procedimientos de exodoncia (Foto: PeerUnited).
Las conferencias que precedieron a la
parte práctica del programa incluyeron
detalladas clases de anatomía de cabeza
y cuello, manejo eficaz de la comodidad
y la curación del paciente con medicamentos pre y postoperatorio, y técnicas,
políticas y protocolos que mejoran la
relación médico-paciente para obtener
el consentimiento informado. La sesión
interactiva fue realzada con demostraciones en video de cirugías en vivo. Los
presentadores contestaron las preguntas
y comentarios de la audiencia en la serie de conferencias a cargo de los Dres.
Shah y Greenwood.
Por su parte, la sesión «hands-on» permitió a los participantes utilizar instrumentos quirúrgicos conocidos y nuevos,
los cuales fueron suministrados por el
patrocinador Dowell, para practicar en
mandíbulas de cerdo las técnicas que se
enseñaron durante las conferencias.

El curso proporcionó a los profesionales de la odontología, entre los que
se encontraban dos periodoncistas,
un protesista y odontólogos generales que abarcaban desde nuevos graduados a profesionales con más de
20 años de experiencia clínica, información práctica para utilizar en sus
clínicas.
Varios dentistas comentaron que el
tiempo que invirtieron en los cursos
en línea de la Academia de la Extracción fueron útiles como preparación
para el taller práctico. La mejor prueba del éxito de este curso de un día
de duración es que uno de cada tres
participantes se inscribió para el curso de dos días sobre pacientes.

Recursos

• Extraction Academy: www.extacademy.com.

Durante la década de 1970, un grupo de
investigadores finlandeses probó el xilitol y otros edulcorantes naturales como
posibles sustitutos de azúcar. La serie de
más de 20 estudios de investigación, publicados conjuntamente en Acta Odontologica Scandinavica en 1975, se conoce
como los «Estudios de azúcar Turku».
A los casi 40 años de dicha publicación,
Dental Tribune Online habló con el profesor emérito Kauko K. Mäkinen, que
dirigió la investigación original de Turku
junto con Arje Scheinin, sobre el impacto
del xilitol en los niveles de caries.
¿A dónde ha llegado el edulcorante desde los años 70?
El conocimiento sobre el xilitol entre los consumidores y profesionales de la salud se ha incrementado significativamente desde principios de 1970.
Sin embargo, el conocimiento sobre el xilitol no es
igual en todo el mundo. Aunque en Finlandia está
cerca del 100 por ciento, la situación es diferente
en otros países y el nivel de conocimiento depende del nivel de la educación dental y médica en
cada país.
¿El xilitol es parte de la vida diaria en Finlandia?
El xilitol es conocido por casi todos los finlandeses
y utilizado por la mayoría de la gente en Finlandia
diariamente. Los padres y abuelos han adoptado
la costumbre de comprar goma de mascar, pastillas o grageas de xilitol para sus hijos y nietos.
En muchos centros de cuidado infantil, los niños
aprenden a usar xilitol después del almuerzo.

¿A qué se debe tal diferencia?
No sé la razón, ya que el xilitol fue descubierto
por químicos alemanes y su uso médico en terapia de infusión es muy conocido por los médicos
alemanes. Es posible que los dentistas alemanes
no valoren la prevención temprana de la caries
tanto como los dentistas y las autoridades de los
países escandinavos. Sería necesario un distribuidor fuerte y comprometido y un reconocimiento
oficial de la Asociación Dental Alemana.
¿Esperaba encontrar que el xilitol fuera tan beneficioso para la salud oral?
No anticipamos la magnitud de este efecto preventivo, que consideramos una grata sorpresa.
Más tarde, por supuesto, después de aprender
cómo funcionaba el xilitol y los mecanismos químicos involucrados, empezamos a considerar los
resultados como algo natural.
¿Hay un impacto medible en los niveles de caries
que pueda atribuirse al xilitol?
No podemos dar cifras sobre el efecto de xilitol
en la incidencia de caries, ya que la prevención
es el resultado de esfuerzos y programas multifacéticos, de los que el xilitol es una parte. Es
imposible diferenciar entre el efecto de cada medida preventiva individual, ya que todas están
en acción simultáneamente, como el cepillado
de dientes, el uso de fluoruros, la aplicación de
selladores, etc.
Los efectos preventivos del xilitol en la caries en
la literatura científica se basan en ensayos clínicos. El xilitol, sin embargo, aumenta significativamente la eficacia en la prevención de la caries en
general, siempre que su uso sea habitual, y basado en el consumo de cantidades diarias suficientemente grandes de tres a cinco veces al día.

[12] =>

12 Odontología virtual

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Conceptos para la planificación en 3D

Colocación de una
prótesis maxilar
removible o fija
Por Scott D. Ganz

ste artículo explica el uso de avanzadas herramientas
virtuales tridimensionales para la colocación de una
prótesis removible y fija en el paciente edéntulo.

"La planificación protésica prequirúrgica" se puede definir como la
recopilación de información diagnóstica para determinar el curso de tratamiento adecuado para el paciente totalmente edéntulo. El primer paso en
la evaluación del paciente debe incluir
radiografías periapicales y panorámicas, un examen oral y el análisis de los
moldes articulados. En el paciente totalmente edéntulo, es esencial que el
clínico evalúe varios aspectos importantes de la presentación anatómica
individual, como la dimensión vertical de la oclusión, el apoyo del labio,
la fonética, la línea de la sonrisa, el
overjet, la sobremordida, los contornos dentales y las estructuras óseas
subyacentes. La recopilación de datos
preliminares por medio de diagnósticos convencionales es una base para
preparar un curso de tratamiento para
el paciente. Sin embargo, si la revisión
de los resultados se basa en una radiografía panorámica bidimensional,
puede que no se aprecie precisamente
la situación espacial real de las estructuras vitales, como el canal incisal, el
piso de la nariz o el seno maxilar. Para
entender completamente la anatomía
ósea real de cada paciente es esencial
utilizar un innovador conjunto de herramientas tridimensionales virtuales. Mediante el uso de técnicas avanzadas de imagen se han establecido
nuevos paradigmas que, en opinión
del autor, continuarán redefiniendo
el proceso de diagnóstico y planificación del tratamiento en los procedimientos de implantes dentales en los
próximos años. De hecho, no se puede
determinar con precisión la realidad
anatómica tridimensional sin utilizar
la tomografía computarizada (CT) o
la tomografía computarizada de haz
cónico, que emite una menor dosis
de radiación (CBCT). Sin una visión
anatómica tridimensional, aumenta la
posibilidad de complicaciones quirúrgicas y restauradoras.
* El Dr. Ganz,
especializado en
prostodoncia,
prótesis maxilofacial e implantología en Fort Lee,
Nueva Jersey, es
uno de los grandes expertos norteamericanos en programas de
diagnóstico y planificación del
tratamiento con técnicas de imagenología como la tomografía
computarizada de haz cónico.

La utilización de técnicas de imagen
3-D en la planificación prequirúrgica
de la prótesis puede hacerse de diversas maneras. La primera consiste
en utilizar para la captura un escáner
tridimensional, sin planificación previa o aparatos auxiliares. El análisis se
puede realizar en un centro de radiología local, una compañía de imagen
móvil o por medio de un dispositivo
de CBCT en el consultorio. La escaneado en sí se realiza en cuestión de
minutos. Una vez que se procesan los
datos, la imagen se ve por medio del
software de la máquina CBCT para
evaluar los sitios potenciales de implantes, realizar la intervención quirúrgica o usar un programa interactivo de planificación del tratamiento.
Otra forma requiere la fabricación de
un aparato "escanográfico" radiopaco
que incorpora la información restauradora vital del paciente durante la
captura del escán. De esta manera,
la posición deseada del diente puede
ser evaluada en relación con el hueso
subyacente y otras estructuras anatómicas importantes, tales como el seno
maxilar o el nervio alveolar inferior.
Ciertos métodos patentados incorporan el uso de marcadores como referencia en el proceso de registro para
realizar una planificación basada directamente en las necesidades restauradoras del paciente.
La planificación del tratamiento interactivo se ha expandido dramáticamente en los últimos diez años a medida que ha aumentado la potencia de
computación. Tal como ha definido el
autor, la cirugía guiada se puede dividir en tres categorías distintas, una
vez se ha establecido un plan "virtual"
basado en el diagnóstico mediante
escaneado en 3-D (Ganz-Rinaldi Classification of Guided Implant Surgery
Protocols).

Fig. 1. Vista axial que da una
idea de la topografía general
del maxilar.

Fig. 2. La visualización del volúmen ayuda
a analizar el tejido óseo, pero no la posición
adecuada de la restauración.

Figs. 3a-b. Un aparato de escaneo radiopaco fabricado a partir de un duplicado de la prótesis con buen ajuste del paciente (a) permite inspeccionar la
posición de los dientes en relación con el hueso subyacente (b).

Figs. 4a-c. Corte seccional que revela la posición de los dientes en relación con
el hueso (a) y la extensión del vestíbulo labial (flecha roja) (b). La relación
con el seno maxilar es esencial para la planificación en la región posterior,
donde se observa claramente la fina placa cortical (flecha) (c).

Figs. 5a-b. Evaluación de un sitio de implante en la sección transversal (corte 63)
(a). El posicionamiento del implante debe caer dentro de la zona restaurativa (b).

La primera proporciona información
relevante para el profesional que llevará a cabo la intervención quirúrgica
de manos libres siguiendo el plan de
software denominado "DiagnosticFreehand".
La segunda categoría consiste en la
fabricación de una guía quirúrgica o
una plantilla remotamente desde el
plan digital, generalmente a través de
prototipado rápido o estereolitografía,
CAD/CAM o en el laboratorio, denominada derivado CT-Derived "Template-Assisted" (derivado de tomogra-

Figs. 6a-c. Esta imagen de la sección transversal revela un sitio receptor
potencial (a); simulación realista del implante y el pilar (b); el autor prefiere
colocar el implante dentro de la zona del hueso denominada el «Triángulo de
hueso» (TOB), que sirve también para relacionar la posición del implante con
el resultado restaurador (c).

[13] =>

Entrevista 13

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

0°

7°

14°

[14] =>

14 Odontología virtual

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

fía y asistido con plantilla). El proceso
de perforación se inicia y se puede
completar en la plantilla, lo que ayuda
a controlar la trayectoria y profundidad con la instrumentación adecuada.

Figs. 7a-b. La visualización oclusal del volúmen ayuda a la colocación del
implante y a la del implante en el hueso (a). La superposición de una plantilla escanográfica translúcida sobre el maxilar superior sirve para colocar los
implantes dentro de la zona a restaurar (b).

Figs. 8a y b. La «transparencia selectiva» con extensiones del pilar sobre el
plano oclusal (a). Pilares de bolas colocados a la altura del borde de tejido
adecuado (b).

La tercera categoría requiere el diseño de una plantilla específica que
permite la preparación de una precisa
perforación y osteotomía, que con los
portadores específicos del fabricante permite colocar los implantes con
precisión en la plantilla, denominada
"Full Template Guidance" (Plantilla
de orientación completa). El uso de
técnicas de imagen avanzadas para la
planificación de prótesis prequirúrgicas es esencial para cualquier tipo de
intervención quirúrgica y restaurativa
de implantes, de un diente único a la
restauración de múltiples piezas, o la
reconstrucción de sobredentaduras
de arco fijo o removible. Sin embargo,
es el uso correcto de las herramientas
tridimensionales lo que proporciona a
los odontólogos el poder de diagnosticar y realizar el plan de tratamiento
con el mayor grado de precisión.

Planificación 3D: sobredentadura de arco maxilar total

Figs. 9a-b. Rotar los planos sirve para posicionar los implantes en el lugar en
que mejor sostienen a la prótesis removible.

Figs. 10a-b. La «transparencia selectiva» permite visualizar implantes realistas y pilares de bola a través de la prótesis y el hueso maxilar.

Fig. 11. La distancia entre los dos implantes anteriores y los incisivos del maxilar
(flechas rojas) es un volado que podría inclinar la dentadura.

Figs. 12a-b. Los pilares realistas permiten el posicionamiento necesario
implante-implante alrededor del arco para obtener la máxima retención y
resistencia de la prótesis durante la masticación.

El maxilar totalmente edéntulo presenta una amplia gama de retos diagnósticos debido a las variaciones anatómicas en el seno maxilar, el suelo de
la nariz, el canal incisal, la trayectoria
facial del segmento anterior, las delgadas placas corticales o la poca densidad ósea general en comparación
con la mandíbula. Una vista axial da
una idea de la topografía general del
maxilar (Fig. 1).
En la misma se puede visualizar la posición del canal incisal y las delgadas
placas corticales faciales y palatinas.
La representación volumétrica ayuda
a la inspección ósea, pero no ofrece
ninguna información con respecto a
los dientes o la posición de la restauración final (Fig. 2). Para implementar
realmente el concepto de "implantología oral restaurativa", la planificación protésica prequirúrgica debe comenzar antes de realizar el escaneado. Se puede ser fabricar un aparato
de escaneado a partir de un duplicado
de la prótesis del paciente que tenga buen ajuste, o realizar un nuevo
diagnóstico posicionando los dientes
en la dimensión vertical de oclusión
ideal, determinando la relación céntrica y los componentes funcionales/
estéticos (Fig. 3a). El paciente usa el
aparato escanográfico durante el escaneado, que debe mantenerse en
su lugar con un registro de mordida
predeterminado para minimizar el
movimiento. La reconstrucción del
escaneo ofrecerá así tanto la posición
de los dientes como la del hueso subyacente (Fig. 3b).
La combinación de los datos del escaneado anatómico con la plantilla
radiopaca permite un potencial diagnóstico sin precedentes. La plantilla
revela la posición de los dientes (flechas rojas) en relación con el hueso
subyacente en la parte del corte de la
sección transversal (Fig. 4a). Las placas corticales delgadas pueden verse
claramente junto con la extensión del

vestíbulo labial (Fig. 4b, flecha roja).
La relación con el seno maxilar es importante para decidir si los implantes
son una opción en la región posterior
(Fig. 4c). En este ejemplo, la neumatización del seno se ha traducido en
una placa cortical lateral extremadamente delgada (ver flechas rojas). La
plantilla radiopaca es útil para evaluar
sitios alternativos de implantes y para
la colocación simulada de un implante apreciable en la sección transversal
(Corte 63, Fig. 5a). El posicionamiento
de los implantes para una sobredentadura tienen que caer dentro de los
dientes y es incluso más práctico para
visualizar los pilares a utilizar (Fig.
5B). Para este ejemplo se utilizó un
pilar realista "tipo bola" para el implante virtual. El autor prefiere colocar el implante dentro de una zona
definida del hueso disponible para
proporcionar cierta orientación (Figs.
6a y b). Esta zona se ha definido anteriormente como el "Triángulo de hueso" (TOB), que también actúa como
un árbol de decisión para relacionar
la colocación del implante con el resultado restaurador (Fig. 6c). La colocación del implante dentro de la zona
TOB, o en la bisectriz del triángulo,
permite utilizar más volumen de hueso para rodear el implante. Siguiendo
esta fórmula, el implante y el pilar se
colocarán en una posición restaurativa favorable.
Un análisis de vistas adicionales puede ser extremadamente importante
para la colocación final de los implantes. La vista oclusal de la reconstrucción volumétrica ayuda en la colocación del implante y del implante en el
hueso (Fig. 7a). Sin embargo, sin una
comprensión completa de la posición
de los dientes, los implantes pueden
no quedar bien situados según el plan
protésico.
La superposición de una plantilla
escanográfica translúcida sobre el
maxilar proporciona importante información para colocar los implantes
en la restauración (Fig. 7b). El diseño
de la prótesis puede ser evaluado para
determinar si se debe fabricar una
dentadura completa que se extendería para incorporar un sello convencional post-palatino, o una prótesis de
paladar abierto tipo herradura. Para
ayudar en el posicionamiento final, es
útil visualizar el contorno de la oclusión utilizando el concepto del autor
llamado "transparencia selectiva",
y ampliar los pilares por encima del
plano oclusal (Fig. 8a). La "transparencia selectiva" es una herramienta
de software que ayuda a separar una
estructura anatómica de otra ajustando la opacidad de los distintos objetos.
Una vez que se colocan los implantes,
los pilares de bola se pueden situar a
la altura adecuada del borde de tejido
(Fig. 8b). La rotación de vistas puede
fundamentar el plan para colocar los
implantes en el lugar donde apoyarán
a la prótesis removible (Figs. 9a y b).
Es importante evaluar la holgura de la
prótesis para permitir un espesor suficiente para el acrílico dentro del armazón de la sobredentadura y evitar
así la fractura potencial de la prótesis.

[15] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Este "espacio protésico" obligatorio
difiere dependiendo del tipo de dentadura utilizado. La tecnología digital
y la transparencia selectiva permiten
visualizar el implante y el pilar de bola
a través de la prótesis y el hueso subyacente (Figs. 10a y b). Estas imágenes revelan que los dos implantes derechos están paralelos, mientras que
los de la izquierda siguen la trayectoria natural del alveolo maxilar (a), y
lo contrario es cierto cuando se gira
la reconstrucción volumétrica maxilar para ver el lado izquierdo (b). Por
último, al considerar las fuerzas mecánicas de la masticación y el movimiento de la prótesis, se puede trazar
una línea entre los dos implantes más
anteriores que permite la posibilidad
de rotación del plano oclusal (Fig. 11).
Incluso se puede dibujar una segunda
línea en el aspecto más anterior de los
dientes superiores. La distancia entre los dos implantes anteriores y los
dientes incisivos superiores (flechas
rojas) representa un volado que podría inclinar la prótesis cuando el paciente muerde una manzana.
La pilar de bola es solo una alternativa
para una sobredentadura. Otro pilar
ampliamente utilizado es el Locator
(Zest Anchors). Usar pilares Locator
realistas permite una comprensión
más precisa de la relación implanteimplante, y del espacio necesario alrededor del arco para obtener la máxima retención de la prótesis y evitar
que se suelte durante la masticación
(Figuras 12a y b).
La utilización de pilares virtuales ayuda a determinar las alturas correctas
del borde de tejido de los pilares por
encima del hueso, y a través del tejido
blando (Fig. 13). La distancia vertical
se puede evaluar en el marco del diseño protésico (Fig. 14a). Las nuevas herramientas digitales permiten establecer nuevos paradigmas para evaluar
la relación de la posición del implante,
la posición del pilar y la prótesis, antes
de que el escalpelo toque si quiera al
paciente. Las relaciones corona-raíz y
la trayectoria del complejo implantepilar se pueden visualizar en el plan
virtual, lo cual proporciona información quirúrgica y restaurativa valiosa
durante la fase de planificación (Fig.
14b).
Además de la reconstrucción del volumen axial, panorámico y tridimensional, la importancia de la imagen
de la sección transversal es crítica
para apreciar plenamente la relación
entre la posición del implante dentro
del hueso y su emergencia a través
del diente. Un tema que no ha sido
estudiado es la forma de determinar
el espacio protésico necesario para
el pilar, en lo que se refiere al espesor del tejido blando que sostiene a la
sobredentadura (Fig. 15a). El pilar de
bola realista se puede visualizar claramente situado en el aspecto coronal
del implante (línea roja) y la altura del
reborde del tejido del pilar (línea verde). Un componente que no es fácil
de determinar es el armazón de metal
de la dentadura. Este componente no
está aún disponible en las bibliotecas
de software, según los conocimien-

Odontología virtual 15

Fig. 13. Los pilares virtuales determinan las alturas correctas del reborde de tejido
por encima del hueso y a través del tejido blando.

Figs. 14a-b. La distancia vertical se evalúa durante el diseño de la prótesis (a), y
las relaciones corona-raíz y la trayectoria del complejo implante-pilar se pueden
visualizar en la planificación virtual.

Figs. 15a-b. La parte superior del implante (línea roja) sirve como base para el pilar
a una altura específica del reborde de tejido (línea verde) (a); la armazón de metal,
representada en oro, tiene también un componente vertical (línea amarilla) (b).

Fig. 16. El software genera el diseño
virtual de la plantilla una vez se confirma la posición del implante.

Figs. 17a-c. Ocho implantes posicionados para soportar una restauración fija (a) que encaje en el marco de la posición deseada del diente (b); el hueso subyacente se visualiza mediante «transparencia selectiva» (c).

Figs. 18a-c. Vista frontal de la plantilla de escaneado con las proyecciones en amarillo de los pilares sobre el plano
oclusal (a); plantilla de escaneado semitransparente (b); y todos los tres objetos translúcidos para visualizar la posición de los implantes en el hueso (c).

Fig. 19a-b. Otra vista 3-D que muestra la emergencia de las proyecciones de los pilares a través de la plantilla de escaneado.

[16] =>

16 Odontología virtual

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

igs. 20a-c. Diseño de la plantilla que muestra los tubos guía (a); tres clavos de fijación azules (B); y todo el complejo en 3-D de la reconstrucción del volumen (c).
tos actuales del autor. Por lo tanto, se
realizó una aproximación digital (oro)
para poder visualizar la altura adicional (línea amarilla), revelando el delgado aspecto palatal de la sobredentadura (Fig. 15b). Una vez establecido
el plan virtual, se puede diseñar en
el software una plantilla quirúrgica y
luego fabricarla mediante impresión
3D, estereolitografía o CAD/CAM para
dirigir la colocación de los implantes
siguiendo las necesidades de restauración previstas para el paciente (Fig.
16).

Prótesis total fija de arco
maxilar
Hay pocas diferencias entre los conceptos de planificación 3-D para un diseño de prótesis de sobredentadura o

una rehabilitación protésica fija soportada por implantes. Todos los aspectos
de la anatomía del hueso y del tejido
blando del paciente deben ser evaluados cuidadadosamente. Después de
una evaluación adecuada del hueso
disponible, se identifican las posiciones clave de los implantes y se simulan en la reconstrucción del volumen
en 3-D, como se observa en la figura
17a. Sin embargo, es importante evaluar una vez más los sitios potenciales
de implantes según lo que abarca la
oclusión (Fig. 17b). La "transparencia
selectiva" da una mejor perspectiva
de cómo se espacian las proyecciones
de los pilares de implantes (amarillo)
en la restauración (Fig. 17c). La vista
frontal ilustra claramente la importancia de las proyecciones del pilar

del implante, revelando en este ejemplo una colocación casi paralela de los
implantes (Figs. 18a y b). La "transparencia selectiva" se puede utilizar en
múltiples estructuras para visualizar
todo el complejo del implante, la proyección del pilar, la plantilla radiopaca y el hueso subyacente (Fig. 18c).
Rotando los volúmenes reconstruidos
en 3-D, se aprecia cuán potentes son
estas herramientas de software interactivas (Figs. 19a y b). Una vez que
se confirman las posiciones finales de
los implantes para el edéntulo, se puede diseñar una plantilla de la mucosa
y fabricarla después por impresión
3-D, estereolitografía o CAD/CAM. La
plantilla de mucosa debe ser fijada al
hueso para asegurar la exactitud de la
secuencia de perforación. La plantilla

con los tornillos azules se observa en
las figuras 20a-c.

Conclusión

La tomografía de haz cónico y los programas interactivos de planificación
del tratamiento permiten visualizar
exactamente la realidad anatómica
tridimensional de nuestros pacientes.
Estas tecnologías diagnósticas, ahora
al alcance de la mayoría de los clínicos, sirven para realizar un mejor posicionamiento de los implantes, tener
un menor número de complicaciones
quirúrgicas y restaurativas y reducir
los errores de laboratorio. Sin embargo, vale la pena recordar que el éxito de un procedimiento depende del
desarrollo de un plan de tratamiento
adecuado.

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Avances 17

[18] =>

18 Avances

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Otra de las novedades patentadas
por ENGimage es un sistema similar
en el que desaparece la necesidad
de usar tapones de cicatrización, ya
que los nuevos implantes vienen con
ellos incorporados.
«La idea es que grandes compañías
de implantes incorporen esta tecnología a sus sistemas», explica el Dr.
Cacciacane, ya que ello simplifica
sobremanera el proceso de su colocación y asegura que se haga en la
forma y en el espacio correcto.
El sistema de ENGimage se utiliza generalmente con implantes de
hexágono interno, pero se puede
adaptar a cualquier otro tipo. Además, cuenta con toda una línea completa de conexiones para las protésis
de los implantes.

Los doctores José Soler de ENG Image y Sergio Cacciacane, director de ESI Barcelona.

José Soler, Director General de ENGimage

Un sistema que localiza
implantes en boca
Por Javier de Pisón

a compañía ENGimage ha creado un sistema que permite localizar los implantes en boca, una herramienta de gran utilidad para rehabilitadores e implantólogos, la cual elimina totalmente la toma de impresiones y asegura una correcta colocación.

El director general de ENGimage,
José Soler, explica que el sistema,
llamado LOCimplant System, localiza los implantes mediante una
tecnología insertada en el pilar de
cicatrización. El sistema se está utilizando ya en clínicas de referencia
españolas en Madrid y Barcelona.
«El protocolo consiste en utilizar los
pilares de cicatrización de ENGimage, y tomar dos registros en alginato y una tomografía de haz cónico
(CBCT) al paciente», explica Soler.
«Si precisa de un registro de mordida, se le hace un disparo con TAC a
la mordida, se hace una toma de la
cubeta de alginato del antagonista y
de la de cirugía».
Las cuatro imágenes resultantes en
formato DICOM son enviadas a EN-

Gimage, donde se procesan y luego
se envían al laboratorio de prótesis cuatro ficheros en formato STR
abierto.
«Uno tiene los pilares de cicatrización en modo CAD, perfectamente
orientados en el espacio; otro es el
vaciado digital del alginato de cirugía (que no hay que vaciar con yeso),
otro es el vaciado digital del antagonista y el último es el del registro de
mordida con el que se ha inmovilizado la mandíbula y se ha obtenido
una posición vertical primaria», explica Soler.
Además, se envían también al laboratorio los archivos 3D de los modelos, que tienen cavidades para colocar los análogos.

«Esa información le permite al laboratorio hacer prueba de dientes y
todo el proceso que ello conlleva»,
continúa el director de ENGimage.
La ventaja de este sistema para el
clínico es que elimina completamente la toma de impresiones: sólo es
necesario tomar dos alginatos y un
disparo de CBCT.

Experiencia de ESI Barcelona

El Dr. Armando Badet, académico de
la Escuela Superior de Implantología
de Barcelona, es uno de los clínicos
que ha probado y obtenido grandes
resultados utilizando el sistema de
ENGimage.
La próxima etapa, según manifestó
el fundador de ESI Barcelona, Dr.
Sergio Cacciacane, es presentar esta
nueva tecnología en América Latina
y Estados Unidos.
«En el segundo semestre de 2015 comenzaremos a enseñar este protocolo en países como Colombia, Ecuador, México, al igual que en Miami»,
comentó el Dr. Cacciacane.
Soler afirma que la eficacia clínica
del sistema está probada, razón por
la que instituciones como ESI Barcelona lo están utilizando. ESI Barcelona es una prestigiosa escuela que
ofrece cursos y másters de estética e
implantología, entre otras especialidades, que está afiliada a la Universidad de Loma Linda en EE UU,
probablemene el mayor centro de
investigación clínica en implantes
del mundo. Además, varias universidades europeas han validado la efectividad del sistema.

El directivo de la compañía española presenta en esta edición de Dental Tribune un caso clínico en el que
se aprecian las ventajas del sistema
ENG Image.
Básicamente, el sistema se basa en
dos servicios:
1. LOC-IMPLANT FIT, para la toma
de impresión digital mediante CBCT
con un buen ajuste de las estructuras
atornilladas en boca, y,
2. LOC-IMPLANT QUALITY, que
ofrece control de calidad del ajuste
de las estructuras atornilladas en
boca, y emite un informe que indica
qué conexión se ha de atornillar primero para conseguir pasividad y las
tolerancias de ajuste de cada una de
las restantes conexiones.
El sistema ENG Image asegura así
que la toma de impresión digital y
los modelos 3D resultantes tengan
un ajuste perfecto en boca, sin tomas
de medida con silicona y pilares de
impresión, sin costosas inversiones
en escáneres intraorales y sin necesidad de formación. El resultado
es la satisfacción de los pacientes, a
quienes se le evitan las incomodidades de la toma de medidas y obtienen
seguridad en sus prótesis.
Igualmente, esto asegura más tiempo para dedicar a nuevos pacientes y
garantiza el ajuste en boca de la prótesis que se van a colocar.

Recursos

• ENG Image: www.engimage.com

Video de ENG Image
Vea el video demostrativo
de cómo funciona el sistema
LOC-IMPLANT de impresiones dentales sobre implantes
en
https://www.youtube.com/
watch?v=6DcY7HSpUbE
Los doctores José Soler durante la entrevista

[19] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Avances 19

[20] =>

20 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Colocación de
implantes con
LOCimplant System
Por Ismael Soriano*

l siguiente caso fue realizado utilizando el LOCimplant System de ENGimage, el cual consiste en la colocación de los
pilares de localización-cicatrización LOC-i, que marcan la
posición y orientación de los implantes en boca. Las impresiones
en alginato se registran en formato STL para el diseño de la prótesis. Una tomografía CBCT convertida en archivo DICOM se envía
luego a ENGimage para alinear los archivos de las impresiones. A
continuación, el laboratorio protésico fabrica las coronas de porcelana, buscando el color ideal y comprobando la oclusión y otros
parámetros del paciente.

1. Pre - Fase Clínica

En la primera cirugía se insertan dos
implantes de hexágono interno en
las piezas premolares 14 y 15 dentro
del primer cuadrante del sector posterior.

2. Fase Clínica: colocación
de los LOC-i
En una fase posterior a la primera cirugía se colocan los pilares de
locacalización-cicatrización LOC-i
de la firma ENGimage de 6mm de
altura atornillados a la conexión del

* El Dr. Soriano
es Co-Director del
Departamento de
Cirugía, Periodoncia, Prostodoncia
e
Implantología
de la Universidad
Alfonso X de Madrid (España),
y experto en cirugías avanzadas
con atrofias óseas severas y de
implantes cigomáticos.

Correcta planificación de los implantes.

Mordida de alginato.

Ortopanto tras primera cirurgía.

implante de hexágono interno. Estos localizadores nos marcarán la
posición y orientación de los implantes en boca.

3. Fase Clínica: toma de registro

El siguiente paso del protocolo de
LOCimplant consiste en realizar un
registro de alginato en una cubeta
cerrada de los tejidos blandos con los
pilares de localización puestos en el
maxilar de cirugía y otro registro de
los dientes antagonistas.
Estas dos impresiones se vacían en
clínica para evitar contracciones y
son enviadas al laboratorio protésico
para ser escaneadas en un escáner
de luz, transformando dichas impresiones en formatos STL de la encía y
de los dientes antagonistas, referencias necesarias para que el protésico
pueda diseñar la posterior prótesis.

4. Fase Radiológica CBCT

Una vez tomados los registros al pa-

Zona protésica a insertar.
ciente, éste fue enviado a la sala de
radiología para tomarle un CBCT
«Disparo Cónico en 3D» del sector
donde tenía situado los implantes,
concretamente con un FOV de 4x4. La
toma se realizó con la inmovilización
total de la cabeza del paciente del
CBCT y se obtuvo un fichero DICOM

que fue enviado a ENGIMAGE vía
internet para su posterior procesado
y alineación con los ficheros STL resultantes de las impresiones.

5. Procesado y tratamiento
de datos en ENGimage
Una vez el protésico hubo escanea-

[21] =>

Caso clínico 21

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Toma del TAC.
do los registros anteriores y estos
fueron transformados en un archivo
STL, éste es enviado a los centros de
ENGIMAGE para que junto el archivo DICOM resultante del CBCT fueran alineados por nuestros técnicos,
obteniendo la siguiente información
protésica: situación y orientación de
los implantes, fotografía basal de la
encía, dientes antagonistas, línea
media, dimensión vertical y oclusión.
Esta información será inmediata-

DICOM resultante
mente reenviada al laboratorio para
el posterior diseño de la prótesis mediante software específico.

6. Fase protésica: creación
de estructura sinterizada
por CAM

Una vez el protésico ha diseñado la
prótesis definitiva utilizando todos
los parámetros estéticos antes descritos, enviará un fichero STL, con
las conexiones correspondientes

STL para el protésico
al tipo de implante utilizado para
que el centro de fresado construya
la estructura de cromo-cobalto que
sustentará la prótesis definitiva atornillada a los implantes.
Una vez fabricada la estructura, el
clínico hará una prueba de metal en
la boca del paciente para comprobar
el ajuste pasivo de la misma y que
pasiviza perfectamente.

7. Fase protésica: estética y
carga de cerámica

Finalmente, el laboratorio protésico
construye las coronas de porcelana fresadas y su posterior carga de
cerámica, buscando el color ideal y
comprobando la oclusión y demás
parámetros. Una vez todo es testado,
colocamos la prótesis definitiva en
boca y constatamos que encaja y se
adapta perfectamente en estética y
funcionalidad.

[22] =>

22 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Un nuevo concepto en
la estratificación con
resinas compuestas
Por Sanzio Marques*

l autor propone una forma de estratificar en capas las resinas compuestas para mejorar el color y la estética de las
restauraciones dentales mediante una coloración de adentro hacia fuera, al igual que la de los dientes naturales.

En los dientes naturales el elemento
determinante del color es la dentina1. El esmalte actúa como un filtro

que modula el color de la dentina y
suele aumentar la calidad estética
del diente.

Figura 1. Dientes 11 y 21 fracturados.
En el caso de los dientes naturales, el
color procede, por tanto, de la parte
interior2. Sin embargo, en las restauraciones con resinas compuestas, los
clínicos están acostumbrados a utilizar resinas de esmalte con color. Este
esmalte de color es el que determina
la coloración del diente de fuera hacia
dentro, es decir, al contrario que en los
dientes naturales3.
La técnica tradicional de estratificación en las restauraciones con resinas
compuestas sigue esta filosofía. Podemos clasificar las resinas de esmalte
de la siguiente forma: esmaltes coloreados, es decir, que confieren color,
y moduladores de tono y translúcidos
para los bordes incisivos.
Los esmaltes coloreados se utilizan
en la última capa para determinar el
color final de la restauración. Los esmaltes moduladores, que no modifican el color, se utilizan sobre los esmaltes coloreados para aumentar la
profundidad y la translucidez final de
la restauración. Mediante otra técnica
de estratificación es posible lograr una
coloración de adentro hacia fuera, al
igual que en los dientes naturales. En
este caso, se pueden utilizar composites de dentina con color más saturado,
que se cubren y modifican con una
capa superficial de masas de esmalte
modulador, lo que aumenta la calidad
estética de la restauración al igual que
ocurre con los dientes naturales.
En ambas técnicas se debe tener en
cuenta que las masas de esmalte moduladoras se aplican en capas finas.
Por último, las masas translúcidas
El Dr. Marques es
Coordinador
de
los cursos «Excelencia en odontología estética» y
«Dominar el arte
de las resinas compuestas» del Instituto de Estudios
Odontológicos (IEO) Belo Horizonte. Maestro en Odontología
Restauradora por la Facultad de
Odontología de la Universidad
Federal de Minas Gerais (Brasil),
Especialista en prótesis dentales
por la Facultad de Odontología
de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo y autor del
libro Estética com resinas compostas em dentes anteriores: percepção, arte e naturalidade. Contacto: sanzio@sorrisobelo.com.br

[23] =>

Ortodoncia 23

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

para los bordes incisivos se emplean
para reproducir el borde incisivo opalescente, especialmente en dientes
jóvenes4.

Caso clínico

A continuación se presenta un caso
clínico de restauraciones de clase IV
en los dientes 11 y 21, realizadas con
el sistema Amaris (VOCO). Este sistema se basa en el concepto de los esmaltes moduladores. Está compuesto
por cinco dentinas con saturación diferente de color y tres esmaltes translúcidos modificadores. El sistema es
sencillo de utilizar y permite obtener
resultados previsibles.

Figura 2A y 2B. Simulación intraoral (mock up) sin condicionamiento de la sustancia dental dura, que reproduce la longitud
y el contorno de los dientes con el fin de evaluar la estética y la fonética.

Los esmaltes TN, TL o TD tienen la
función de mantener el color de la
dentina seleccionada, de aclararlo ligeramente o de oscurecerlo, por ese
orden respectivamente.
El método más simple consiste en
escoger la tonalidad de la resina de
dentina que más se aproxime a la del
resultado final deseado y utilizar el
esmalte modulador neutro TN. Esta
capa fina de esmalte sobre la dentina
confiere más profundidad y «vida» a la
restauración. Otra opción consiste en
escoger una dentina con un tono un
poco más oscuro que la del diente y,
después, aclararlo con el esmalte TL.
Según el autor, de esta forma se imita mejor la transición natural entre
esmalte y dentina. Dos resinas compuestas de efecto tipo flow pertenecen
también al sistema Amaris (VOCO):
HO, altamente opaca, para enmascarar coloraciones indeseadas y crear
efectos y caracterizaciones; y HT, altamente translúcida y opalescente.

Figura 3A y 3B. Molde del mock up con silicona pesada y confección de la llave de silicona.

Resumen

El éxito clínico y estético de las restauraciones con resinas compuestas
viene condicionado por dos requisitos fundamentales: el conocimiento
de las propiedades ópticas de los
dientes naturales y el conocimiento
por parte del profesional del sistema
de restauración adoptado. Cuando
el clínico domina estos dos factores,
es capaz de reconocer qué resinas
compuestas hay que utilizar y con
qué espesor incremental para poder
imitar con naturalidad las características del diente a restaurar.

Figura 4A y 4B. Sistema Amaris (VOCO) utilizado para la restauración.

Figura 5. Confección de bisel con puntas de diamante 4138 (KG Sorensen)..

Figura 6. Comprobación de las dimensiones del bisel con dique de goma.

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24 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 7A, 7B y 7C. Condicionamiento ácido total, aplicación del adhesivo en dos etapas Solobond M (VOCO) y fotopolimerización durante 15 segundos en cada diente.

Figura 8. Colocación de un incremento de esmalte
Amaris TN en la guía de silicona.

Figura 9. Asentamiento del molde de silicona cubierto
Figura 10. Aplicación de una masa de dentina Amaris O1 y
con Amaris TN y fotopolimerización de este incremento delimitación de mamelones. Este incremento debe sobrepasar
de forma que reproduzca el esmalte palatino-incisivo.
la línea de fractura con el fin de enmascararla, de manera que
se extienda hasta aproximadamente la mitad del bisel.

Figura 11. Aplicación selectiva de Amaris Flow HO so- Figura 12A y 12B. Se aplica Amaris Flow HT en la región incisiva alrededor de los mamelones para lograr un
bre las puntas de los mamelones dentinarios para lo- halo translúcido y opalescente.
grar un tono más intenso.

Figura 13A y 13B. Crestas proximales esculpidas con el esmalte Amaris TL.

Figura 14. El pigmento amarillo Kolor + Plus (Kerr) se
aplica ligeramente con el pincel sobre los mamelones con
el objetivo de simular un efecto de contraopalescencia.

Figura 15A, 15B y 15C. Modelado de la capa final de esmalte de los dientes con ayuda de una espátula y alisado con un pincel Artist Line (Hot Spot Design).

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 25

[26] =>

26 Caso clínico

Figura 16. Aplicación de un gel hidrosoluble para bloquear el oxígeno y fotopolimerización final de las restauraciones durante 60 segundos desde orientación vestibular y
durante 60 segundos desde orientación palatina.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 17. Eliminación de los excesos con la punta de diamante 2134 (KG
Sorensen) en el contraángulo multiplicador T2 Revo (Sirona).

Figura 18A, 18B y 18C. Determinación de la forma básica de los dientes con área plana e inclinaciones de las superficies vestibulares mediante un disco abrasivo Sof-Lex Pop On (3M Espe).

Figura 19. Inicio del pulido superficial con disco abrasivo Astropol (Ivoclar Vivadent).

Figura 21. Alisado de las hendiduras verticales con el disco Sof-Lex Pop On (3M Espe).

Figura 20A, 20B y 20C. Confección de la micromorfología vertical (depresiones longitudinales en las superficies vestibulares) con las puntas de diamante 2134 y 1015 (KG Sorensen) y en el contraángulo multiplicador T2 Revo (Sirona).

[27] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 27

El reto de la restauración radica no
sólo en encontrar el color adecuado, sino que también conlleva un
equilibrio entre la translucidez y la
opacidad. El objetivo de este caso
clinico es presentar, paso a paso, la
reconstrucción directa de dos incisivos centrales superiores fracturados utilizando el sistema Amaris
(VOCO). Para ello, se hace especial
hincapié en el concepto de estratificación con resinas compuestas, tanto en el acabado como en el pulido,
con el fin de lograr naturalidad en
las restauraciones. 		

Referencias

1. Chinche G, Pinaut A. Comunicação com
o laboratório dental: provas e seleção de
cor., in: Chinche G, Pinaut A: Estética em
próteses fixas anteriores, São Paulo 1996
(Quintessence Publishing), cap. 6, 115142.
2. Vanini L. Light and color in anterior
composite restorations. In: Pract. Periodont. Aesthet. Dent. 1996, 8 (7), 673-682.
3. Marques S. Seleção de cores e das resinas restauradoras, in: Marques S.: Estética com resinas compostas em dentes
anteriores: percepção, arte e naturalidade, São Paulo 2005 (Editora Santos), cap.
4, 55-91.
4. Baratieri LN, Araújo EM Jr, Monteiro
S Jr. Basic fundamentals and restorative
protocol for the use of composite resins
in anterior teeth, In: Baratieri LN, Araújo
EM Jr, Monteiro S Jr: Composite restorations in anterior teeth: fundamentals and
possibilities, São Paulo 2005 (Quintessence Publishing), cap. 1, 3-82.

Figura 22A, 22B, 22C y 22D. Establecimiento del brillo final de la superficie con
los discos verde y rosa Astropol (Ivoclar
Vivadent), la pasta diamantada Diamond
Excel (FGM) y el cepillo de pelo de cabra,
así como la pasta Enamelize (Cosmedent)
y el filtro Flexi Buff (Cosmedent).

Figura 23A y 23B. Pulido interproximal con las tiras Epitex (GC) y la pasta Enamelize y Super-Floss (Oral-B).

[28] =>

28 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 25. Resultado estético final.

Figura 24A, 24B y 24C. El resultado
estético final muestra la naturalidad, la
armonía y la belleza de los dientes, así
como la sonrisa de la paciente.

Figura 26A y 26B. Las propiedades
ópticas de la resina compuesta Amaris
imitan la interacción de la luz con los
tejidos dentarios naturales.

Consulte las referencias en

[29] =>

Congresos 29

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

2015
AGOSTO
Curso online de Gerencia,
Administración y Marketing
Fecha: 4 de agosto, 2015
Ciudad: Lima (Perú)
Información:www.odontomarketing.com
El Dr. Jaime Otero, reconocido especialista en Gerencia, Administración y Marketing y creador de
Odontomárketing, imparte este curso online de
cuatro meses de duración, que tiene la ventaja
de que no tiene que viajar ni dejar su consultorio
para asistir.
Congreso Int. de Odontología
Reconstructiva y Estética
Fecha: 21 - 22 de agosto, 2015
Ciudad: Pereira (Colombia)
Info.:masterdental10@hotmail.com
Por primera vez en Colombia, un equipo de los
mejores especialistas en prostodoncia, implantología, rehabilitación y estética: Joseph Kan, Jaime
Lozada, Pablo Galindo, Mario Rodríguez, Pablo Ensinas y Sergio Cacciacane son los conferencistas
de este 3 Congreso Internacional de Odontología
Reconstructiva y Estética. ¡No se lo pierda!
Congreso Int. de Radiología
Fecha: 26 - 28 de agosto, 2015
Ciudad: Santiago (Chile)
Info.:www.sociedadradiologiaoral.cl
La Sociedad de Radiología Oral y Maxilofacial
de Chile organiza el mayor evento de esta especialidad, el congreso oficial de la Asociación
Internacional de Radiología Maxilofacial. Chile
es uno de los pocos países latinoamericanos
donde la radiología odontológica es una especialidad y el lugar donde nació la organización
internacional en 1968.

SEPTIEMBRE
I Congreso Internacional de Alta Especialidad
Fecha: 2 - 3 de septiembre, 20155
Ciudad: Veracruz, México
Info.: premioodontologiaveracruz@yahoo.com.mx
El primer congreso en Alta Especialidad Odontológica promete ser un evento de alto nivel
en el que participarán figuras internacionales
como los Drs. Amalia Ballesteros Javier Lamadrid, Luis Karakowsky, Mario Rodríguez Tizcareño, Armando Badet, Milko Villarroel, Sergio
y Osvaldo Cacciacane, o Mario Elías Podestá,
entre otros.
Los Angeles Dental Congress
Fecha: 11 - 12 de septiembre, 2015
Ciudad: Los Angeles, California
Información: ladentalmeeting.com
Uno de los eventos científicos más interesantes
de la Costa Oeste de Estados Unidos, organizado por profesionales hispanos, que cuenta
con un gran elenco de conferencistas internacionales.
DentalExpo Ecuador
Fecha: 24 - 27 de septiembre, 2015
Ciudad: Quito, Ecuador
Información: dentalexpo.ec
La mayor feria comercial y congreso cientítico
de Ecuador celebra su décimo aniversario con
un elenco de conferencistas inigualable, no se
la pierda.
Congreso Internacional de AIO
Fecha: 24 - 26 de septiembre, 2015
Ciudad: Lima, Perú
Información: www.iberortodonciaperu.org
El gran Congreso Internacional de la Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas presenta
a conferencistas como Hyo-Sang Park, César
Guerrero, Robert Vanarsdall, Juan José Alío,
Gonzalo Uribe, Alfredo Napa, Ricardo Voss o
Wilson Aragao.

Congreso de LAODI
Fecha: 18 - 19 de septiembre, 2015
Ciudad: Miami, Florida
Información: laodi.org
Congreso de la Academia Latinoamericana de
Implantes Dentales y Osteointegración que se
celebra cada dos años en Miami.

OCTUBRE

Visión Bucal
Fecha: 1 - 2 de octubre, 2015
Ciudad: La Habana, Cuba
Información: estela.gispert@infomed.sld.cu
La Sociedad Cubana de Estomatología convoca al V
Simposio Nacional «Visión Bucal», que tratará temas
como cobertura universal y salud bucal, la calidad de
los servicios de atención estomatológica, medicina
natural y tradicional o alternativas terapéuticas en
Estomatología.

XXI CONAOD
Fecha: 1 - 3 de octubre, 2015
Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
Info.: asociacionodontologicadominicana.com
El Congreso Internacional de la Asociación
Odontológica Dominicana, que tiene carácter
bianual, llevará a la isla a muchos de los grandes conferencistas internacionales y los mejores
nacionales.

Endo Restaurador y Láser
Fecha: 6 - 9 de octubre, 2015
Ciudad:Montevideo, Uruguay
Información: www.endorestauradorlaser.com
Congreso que abarca entre otros tópicos endodoncia, láser, operatoria dental y biomateriales,
estética, ingeniería tisular, que contará con mesas redondas y conferencias interdisciplinarias a
cargo de los mayores exponentes en estas disci-

plinas, como Gilberto Henostroza, Javier Higuera,
Nicola Grande, Valentín Preve o Selma Camargo.
Congreso de AAID
Fecha: 21 - 24 octubre, 2015
Ciudad:Las Vegas, USA
Información: www.aaid.com
El mayor evento científico sobre implantes dentales, organizado por la Academia Americana de
Implantología.
Feria de Innovación Dental
Fecha: 22 - 24 de octubre, 2015
Ciudad:Medellín, Colombia
Información: www.Fidcolombia.com
Vuelve la conocida exposición comercial, que
contará también con reconocidos conferencistas
internacionales como Americo Mendes y Leonardo Muniz (Brasil).

[30] =>

30 Arte & Cultura

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Manjares nutritivos originarios de Latinoamérica

El país de las maravillas
Primero de una serie de artículos

Por Javier de Pisón

a comida latinoamericana es una de las más
refinadas y sabrosas del mundo, y sus propiedades nutritivas son incomparables. Muchos

alimentos autóctonos de Latinoamérica son hoy en
día la base de la alimentación de gran parte de la
humanidad, como estos diez que aquí describimos.

Ibus dis ex ea non eveligendel im quiam, sanienis susdae audignatis et fugitemquam, soluptae con eturior eiumenimet facculparum faccus.
Magnam assint ut alis que nimet ene sequam, cullam rese res dest que omnim nossita tessum nissite es enihillut aceruntis nim velecum ad eicabo. Itatendigni seque ex estrum
Los frutos de la tierra son una verdadera riqueza, que nos dan la salud y
la energía que necesitamos para vivir.
Por eso, los alimentos han sido la primera forma de trueque de la historia.
A los centuriones romanos, por ejemplo, se les pagaba con sal, costumbre
de la que proviene la palabra «salario»,
y los mayas y aztecas utilizaban el grano de cacao como moneda.
Hoy en día compramos los alimentos
con dinero, razón por la que mucha
gente no piensa más que en el placer
que le proporciona la comida, sin reparar en que la nutrición es un aspecto fundamental de la salud general y
bucal.
Uno de los grandes gastrónomos de
la historia, el sibarita francés Brillat
de Savarin, autor de un libro clásico
titulado «La fisiología del gusto», decía
que el descubrimiento de un nuevo
plato contribuye más a la felicidad del
género humano que el de una estrella. Latinoamérica ha aportado mucho
a la cultura culinaria mundial: desde
alimentos que hoy en día son básicos
para la humanidad, como la papa, el
tomate, el pimiento o el maíz, a frutos
exquisitos y hasta hace poco exóticos,
como la piña, la papaya o el cacao.
Las siguientes verduras y frutas pro-

vienen de nuestros países y han sido
la base de nuestra dieta durante siglos. Son como viejos amigos que, con
frecuencia, nos sorprenden con algo
nuevo que podemos aprender de ellos.
Todos son sanos y nutritivos y, en muchos casos, tienen orígenes mágicos,
como aquí explicamos.

El sustento de la vida

La palabra maíz es de origen caribeño
y proviene del nombre taíno «mahís»,
que significa lo que sustenta la vida.
Sin embargo este grano, cultivado desde hace 7.000 años, proviene de tierra
firme, del valle de Tehuacán («Lugar
de los dioses») en Puebla (México), y
es tan rico que se utiliza todo: desde la
mazorca a sus hojas, que sirven para
envolver tamales. En México se le
llamaba «tlaolli» cuando el grano maduraba, y existía un dios en su honor
cuyo nombre náhuatl es Centéotl.
Según la leyenda mexica, Quetzalcoátl, la serpiente emplumada y gran
benefactor de la cultura azteca, se
encontró con una hormiga roja que
cargaba un grano de maíz. El dios le
preguntó dónde lo había encontrado y
el insecto le dijo que en un lugar llamado «el cerro de nuestro sustento»
y lo invitó a seguirlo. Quetzalcoátl se
convirtió entonces en una hormiga
negra, siguió a la otra por el monte y
tomó suficientes granos para compar-

tirlos con los dioses y los hombres.
El nombre maya del maíz es «ixim» y
el «Popol Vuh», el libro sagrado de los
mayas quichés, asegura que se originó en un lugar de Guatemala llamado Paxil. En muchas regiones de este
país, el maíz sigue siendo considerado
una deidad, y durante mucho tiempo
fue el centro de la cosmovisión mesoamericana. De hecho, para los mayas
el hombre está hecho de maíz, como
refiere el «Popol Vuh»:
«Y así encontraron la comida y ésta fue
la que entró en la carne del hombre
creado, del hombre formado; ésta fue
su sangre, de ésta se hizo la sangre
del hombre. Así entró el maíz en la
formación del hombre por obra de los
Progenitores».
Los seres humanos actuales son el resultado del tercer intento de los dioses
mayas por crear al hombre: «La abuela Ixmucané tomó del maíz blanco y
del amarillo e hizo comida y bebida,
de las que salió la carne y la gordura
del hombre, y de esta misma comida
fueron hechos sus brazos y sus pies.
De esto formaron el Señor Tepeu y
Gucumatz a nuestros primeros padres
y madres».
En 1967, el escritor guatemalteco Miguel Ángel Asturias obtendría el Nobel

de Literatura en gran parte por «Hombres del maíz», su obra maestra sobre
una comunidad maya cuyos miembros
están hechos de esta planta. La novela
de Asturias transcurre en un tiempo
mítico en el que uno de sus personajes
se transforma en un coyote, creencia
nahual sobre la capacidad de los brujos mayas de asumir la forma de su
animal guardián.
El maíz es un cereal nutritivo del que
existen 400 especies, desde esas suculentas mazorcas de grandes granos
blancos que explotan en la boca, a los
amarillos y dulces como caramelos.
Además, es una importante fuente de
carbohidratos, minerales y sustancias
que ayudan a combatir infecciones,
así como un buen laxante gracias a la
celulosa de su cascarilla. Una mazorca
de tamaño mediano tiene 77 calorías y
2 gramos de fibra.

El alimento de los incas

La palabra «papa» es un vocablo quechua que significa tubérculo. Según
los incas, esta planta de 7.000 años de
antigüedad proveniente del Perú, era
«el alimento del sol». Y sin duda es un
alimento digno del astro rey, porque es
el más rico de su clase en proteínas.
Las culturas andinas aprendieron a
conservar la papa durante años, deshidratándola para conservar sus propiedades.

[31] =>

Arte & Cultura 31

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

le ofreció a Cortés en 1519, creyendo
que era la reencarnación de Quetzalcoátl.

La papa tiene sus orígenes en el lago
Titicaca, situado a 3.800 metros sobre
el nivel del mar en la cordillera de los
Andes, en la frontera entre Bolivia y
Perú. En la mitología andina, de ese
lago salió precisamente Viracocha,
el creador supremo. Allí se denomina a la papa «Mamá Jatha», o madre
del crecimiento. Las culturas Huari,
Tiahuanaco e Inca domesticaron este
tubérculo, que fue la base de la alimentación en que estos últimos basaron su vasto imperio, conocido como
el Tahuantisuyo y que abarcaba desde
Argentina a Colombia.
Existen miles de especies de papas
de todas las formas, tamaños, colores
y sabores, como la huayro, peruanita,
tomasa, canchán, blanca, amarilla, negra, huamantanga, tarmeña o criolla.
El antropólogo peruano Rodolfo Sánchez Garrafa afirma que en el mundo
andino, cada alimento tiene su deidad,
a la cual se le muestra un inmenso
respeto ya que se los considera como
procreadores de la humanidad. Así,
dice, hay que entender a Ispall Mama,
la madre papa, como una entidad que
emerge del submundo, animada por
un «tinku» o equinoccio, períodos considerados en el ámbito andino como
el momento en el que se produce el
matrimonio entre el Sol y la Luna, es
decir, la circulación de una energía vital que conecta este mundo con el cosmos, marca las estaciones y, por tanto,
es fundamental para la agricultura.
Una leyenda peruana afirma que, en
tiempos remotos en que la población
se moría de hambre por los atropellos
de una cultura invasora, los pobladores de los Andes pidieron ayuda a los
dioses y un Apu (montaña divina de la
que baja el agua) escondió unas semillas bajo la tierra (la papa) para que los
pobladores se alimentaran.
El escritor Eduardo Galeano en su libro «Memoria del fuego», recoge la
siguiente leyenda sobre una isla chilena en la que la papa era también el
alimento básico:

El cacao, que se cree procede del Amazonas y fue domesticado en México,
se servía de diferentes maneras. Los
aztecas lo bebían frío, diluido en agua
y parece ser que con maíz fermentado y chile, mientras que los mayas lo
preferían caliente y algunas veces rebajaban su amargor mezclándolo con
miel, maíz o vainilla, además de agua.
En el «Popol Vuh» hay pasajes en donde aparece varias veces la palabra
cacao cuando se habla del mito de la
creación del universo.
Ibus dis ex ea non eveligendel im quiam, sanienis susdae audignatis et fugitemquam,
soluptae con eturior lparum faccus. Magnam assint ut alis que nimet ene sequam,
cullam rese res dest que omnim nossita tessum nissite es enihillut aceruntis
populares que parece que fueran originarias de esas tierras.
El poeta chileno Pablo Neruda, Premio
Nobel de Literatura en 1971, le dedicó una oda que dice en parte: «Papa,
te llamas papa y no patata, no naciste
castellana: eres oscura como nuestra
piel, somos americanos, papa, somos
indios».
Una papa mediana contiene cerca de
160 calorías, la mitad de la vitamina C
que se recomienda ingerir diariamente y una quinta del potasio, especialmente en su piel. También contiene
vitaminas, minerales y compuestos
fenólicos que benefician el tránsito
intestinal y contribuyen a disminuir el
colesterol, reduciendo así el riesgo de
enfermedad cardíaca.

La comida de los dioses

La prodigiosa almendra llamada «cacáhuatl» en náhuatl tenía la misma
importancia que el oro para varias
culturas precolombinas. En los matrimonios mayas, el novio le entregaba
a la novia cinco granos de cacao para
sellar el enlace. Y el propio Motecuhzoma Xocoyotzin (Moctezuma), el último emperador azteca, exigía cacao
como tributo a sus súbditos.

El nombre científico de esta planta,
Theobroma, quiere decir en griego
antiguo «comida de los dioses».
Uno de los cronistas españoles cuenta que Moctezuma le ofreció «xocoatl»
(chocolate) a Hernán Cortés en un
banquete celebrado en la Gran Tenochtitlan, hoy Ciudad de México, servido en copas de oro, y que el mandatario azteca tenía grandes reservas de
cacao en su despensa.
«De cuando en cuando traían unas
como a manera de copas de oro fino
con cierta bebida hecha del mismo
cacao. Decían que era para tener
acceso con mujeres, y entonces no
mirábamos en ello; mas lo que yo vi
es que traían sobre cincuenta jarros
grandes, hechos de buen cacao, con su
espuma, y de aquello bebía (Moctezuma), y las mujeres le servían al beber
con gran acato», escribió Bernal Díaz
del Castillo sobre el encuentro entre
Moctezuma y Cortés en su «Historia
verdadera de la conquista de la Nueva
España».
La palabra chocolate proviene del vocablo «xocolat», que significa «agua espumosa» y eso fue lo que Moctezuma

Hoy en día, los indios kuna de las islas de San Blas, en Panamá, consumen aún la bebida tradicional a base
de cacao, lo que puede ser uno de los
secretos de su buena salud: no sufren
prácticamente de presión alta ni de
enfermedades del corazón.
El cacao contiene antioxidantes beneficiosos como los flavonoides, que
promueven la buena circulación de
la sangre y previenen la acumulacón
de colesterol en las paredes arteriales.
Estos flavonoides son los mismos que
se encuentran en el vino tinto y el té
verde y son buenos también para la
hipertensión. El chocolate se ha usado
para aliviar problemas estomacales,
fatiga e inflamación. Además, el cacao activa la sensación de placer en
las neuronas cerebrales y previene la
depresión.
Estas son razones de peso para comer
chocolate, pero con moderación. Escoja un chocolate oscuro, que tiene
más flavonoides, revise que tenga un
alto contenido en cacao (60 a 70%) y
poca azúcar.

Lea el siguiente capítulo de
este artículo en el próximo número de Dental Tribune.

«Un cacique de la isla de Chiloé, lugar
poblado de gaviotas, quería hacer el
amor como los dioses. Cuando las parejas de dioses se abrazaban temblaba
la tierra y se desataban los maremotos. Eso se sabía, pero nadie los había
visto. Dispuesto a sorprenderlos, el
cacique nadó hasta la isla prohibida.
Solamente alcanzó a ver un lagarto gigante, con la boca bien abierta y llena
de espuma y una lengua desmesurada
que desprendía fuego por la punta.
«Los dioses hundieron al indiscreto
bajo tierra y lo condenaron a ser comido por los demás. En castigo a su
curiosidad le cubrieron el cuerpo de
ojos ciegos».
Curiosamente, los conquistadores españoles no la comieron durante un
tiempo, pensando que era venenosa,
y fue un prisionero francés quien la
popularizó en Europa. La papa salvó
a los irlandeses de una de las peores
hambrunas de la historia, y en países
como Alemania las «kartoffel» son tan

Ibus dis ex ea non eveligendel im quiam, sanienis susdae audignatis et fugitemquam, soluptae con eturior facculparum faccus.
Magnam assint ut alis que nimet ene sequam, cullam rese res dest que omnim nossita tessum nissite es enihillut

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