Nueva técnica para tratar diastemas / Efecto de un desensibilizante en el aclaramiento dental / México: Notable éxito del Club de Estudios de DTI en AMIC / México: La expo AMIC Dental aglutina a la profesión / Colombia: Gran éxito del Congreso Latinoamericano / El cielo no es el límite / Empresas & Productos
Nueva técnica para tratar diastemas
01 - 04 viewEfecto de un desensibilizante en el aclaramiento dental
06 - 11 viewMéxico: Notable éxito del Club de Estudios de DTI en AMIC
12 - 13 viewMéxico: La expo AMIC Dental aglutina a la profesión
14 - 15 viewColombia: Gran éxito del Congreso Latinoamericano
16 - 17 viewEl cielo no es el límite
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DE
OF
IC
IA
L
PU
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N
Editado en Miami
www.dental-tribune.com
No. 6, 2012, Vol. 9
Le explicamos los pasos a seguir para un cierre predecible
Nueva técnica para
tratar diastemas
[2] =>
2 Primera plana
DENTAL TRIBUNE
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Dos expertos le explican los pasos a seguir para un cierre predecible
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com
Nueva técnica para tratar diastemas
Publicado por Dental Tribune International
Por So Ran Kwon* y Gerald E. Denehy**
DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
Directora de Marketing y Ventas
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Diseñador Gráfico Javier Moreno
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Esta edición bimensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos
y a los profesionales hispanos que ejercen en
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Dental Tribune Hispanic and Latin America Edition es la publicación oficial de la
Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA). Además, estamos asociados con
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International intenta ser lo más exacta posible.
Sin embargo, la editorial no es responsable por
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ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
©2012 Dental Tribune International.
All rights reserved.
E
l cierre de un diastema mediante una restauración estética con un composite de modelado
directo es una forma de tratamiento conservador para mejorar la apariencia de la sonrisa. Sin emLos diastemas varían en número y
tamaño (Fig. 1) y sus factores causales son enfermedad periodontal,
oclusión traumática, frenillo anormal, hábitos como sacar la lengua,
morderse la lengua y las uñas, ausencia de dientes (debido a un accidente o congénita) y hereditarios1.
Las alternativas de tratamiento para
el cierre de un diastema dependen
del número y tamaño de los espacios y de las demandas estéticas del
paciente. Debe considerase el cierre
de espacios ortodónticos, lo cual es
a menudo el tratamiento elección,
especialmente en pacientes jóvenes2.
Sin embargo, en muchas situaciones el tratamiento ortodóntico no es
posible. Las modalidades de tratamiento en estos casos abarcan desde restauraciones directas muy conservadoras con resina compuesta,
pasando por procedimientos menos
consevadores con carillas de porcelana, hasta restauraciones indirectas completas y más invasivas.
La adhesión directa con un composite puede carecer de la permanencia de las carillas indirectas y de
las restauraciones completas. Sin
embargo, la adhesión directa ofrece
ventajas evidentes como la preservación de la estructura dental sana,
el menor tiempo de tratamiento, la
facilidad de reparación y su bajo
costo en comparación con otros tratamientos.
La visualización del resultado final
es un factor importante en la aceptación del tratamiento del diastema
por parte del paciente. Antes de la
adhesión directa de la resina existen varios pasos diagnósticos y herramientas de comunicación para
presentar al paciente el resultado
anticipado del tratamiento. El método más simple de evaluar el resultado final es usar técnicas de visualización de antes y después del cierre
del espacio (Fig. 2). Así, los pacientes pueden apreciar el resultado
viendo la imagen modificada. Sin
embargo, esta visualización plantea
al odontólogo el desafío de reprodu-
bargo, si no se realiza un adecuado diagnóstico y planificación del tratamiento, incluso los diastemas más
simples pueden tornarse en una situación muy difícil
tanto para el paciente como para el dentista.
Fig. 1. Imagen del diastema preoperatorio.
Fig 2. Técnica de visualización para
simular el cierre de espacios.
Fig. 3. Encerado diagnóstico en un
modelo de estudio.
Fig. 4. El material VPS de secado
rápido se vierte en la impresión de
alginato.
Fig. 5. El contorno gingival se perfila con un bisturí #12 para prevenir
la formación de un triángulo negro
en la tronera gingival.
* La Dra. So Ran Kwon
es Profesora Asociada
en el Departamento de
Odontología Restauradora del Centro de
Investigación Odontológica en la Facultad
de Odontología de la Universidad de
Loma Linda (California). Contacto:
sorankwon@llu.edu
** El Dr. Denehy es
Profesor y Presidente Departamento
de Operatoria Dental en la Facultad
de Odontología de
la Universidad de
Iowa. Contacto: gerald-denehy@
uiowa.edu
[3] =>
Primera plana
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
3
Fig. 6. Aplicación del composite con
un instrumento ICP.
Fig. 7. Técnica de “pull-through” con
una tira de celuloide de facial hacia
lingual.
Fig. 8. Alisamiento de la superficie con un pincel de pelo sintético #3.
Fig. 9. Cuidadosa remoción del modelo indirecto en forma de mariposa
del molde de VPS.
cir exactamente la imagen final o
que el resultado de la restauración
decepcione al paciente.
5. Colocar y perfilar una resina
compuesta moldeable en el incisivo central con un instrumento Gold
Microfil o IPC, y alisar la superficie
con un pincel de pelo sintético #3.
El contorno de la resina aplicada
debe producir los contornos facial y
proximal deseados y aplicarse hacia
lingual justo después del contacto.
No debe extenderse sobre la cresta
lingual marginal. Polimerizar la restauración (Fig. 6).
para empujar la resina a través de
proximal para formar un contorno suave adaptado correctamente a la zona
gingival del diente (Fig. 7). Utilice un
cepillo #3 para darle la forma deseada
al material en el área proximal y hacer
contacto con el diente adyacente. Use
un cepillo para refinar la tronera facial
gingival y fotopolimerice (Fig. 8).
El método más común para evaluar
el resultado del tratamiento y presentárselo al paciente (Fig. 3) es hacer un encerado diagnóstico en un
modelo. Es una técnica fácil y útil
para evaluar la forma prevista y la
anatomía del diente. Sus desventajas son que el encerado no tiene relevancia respecto a la aplicación del
composite, la inseguridad de que los
colores coincidan y la dificultad del
paciente para relacionarlo con el resultado clínico en sus dientes.
Una nueva técnica indirecta con
resina compuesta en un modelo
de vinilo polisiloxano (VPS) permite prácticar el cierre de diastema y
evaluar la forma final y el color de
la restauración. El modelo indirecto
puede colocarse fácilmente en los
dientes del paciente para presentarle los resultados previstos sin perder demasiado tiempo clínico. Este
modelo indirecto permite también
al paciente apreciar el resultado final en sus dientes. El procedimiento
consiste en una impresión de alginato de los dientes del paciente realizada con un material de VPS, sobre
el cual se realiza el modelo de composite de las restauraciones anticipadas. Estos modelos se transfieren
después a la boca del paciente para
ser evaluados.
Pasos de la técnica de modelo indirecto
1. Tomar una impresión de alginato
del diastema del paciente durante
la visita inicial. La impresión debe
abarcar solo del cuadrante anterior
donde esté el diastema y puede utilizarse una bandeja para cuadrante
si se desea.
2. Vertir inmediatamente la impresión de alginato usando el compuesto de VPS de secado rápido (Aquasil
Ultra XLV, DENTSPLY), teniendo
cuidado de evitar que se formen
burbujas (Fig. 4).
3. Medir el ancho y longitud de los
incisivos centrales y el espacio del
diastema en el modelo de VPS. Por
lo general, los incisivos centrales
son imágenes reflejas el uno del
otro, con un ancho similar.
4. Perfilar el contorno del tejido gingival con un bisturí de hoja #12 para
evitar la formación de un triángulo
negro en el área de la tronera gingival (Fig. 5).
6. Continuar aplicando composite en
el lado incisivo central opuesto. Adhiera la resina al diente y mientras sujeta
con el dedo la tira de celuloide por el
lado facial, estire la tira hacia lingual
[4] =>
4 Primera plana
Fig. 10. Imagen preoperatoria de la
sonrisa del paciente.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 11. Colocación indirecta del modelo en boca del paciente para evaluar el
resultado del tratamiento propuesto.
Fig. 14. Cierre final del diastema con composite.
Fig. 12. Lijado de la superficie del
esmalte con un disco Sof-Lex.
Fig. 13. Acumulación directa de composite en el diente #8
7. Eliminar las restauraciones de
resina polimerizada y transferir el
modelo indirecto en forma de mariposa a la boca del paciente (Fig. 9).
8. El modelo permite al paciente evaluar el resultado estético del
tratamiento propuesto (Figuras 10 y
11).
dent) y colocar cables de tracción (Ultrapak Cord, Ultradent) en los dientes
#8 y #9 tras una limpieza y pulido de
los dientes. Las superficies proximales deben limpiarse minuciosamente
con un disco de papel de lija (Sof-Lex
XT, 3M) o una tira de contorno (Epitex, GC). Se debe tener cuidado de
no dañar los tejidos blandos o causar
problemas de control del campo.
2. Generalmente no es necesario preparar el diente con una fresa, pero se
puede utilizar un disco de contorno
Pasos para la acumulación
directa de composite
1. Aislar el campo operatorio con un
retractor (OptraGate, Ivoclar Viva-
Sof-Lex para raspar la superficie del
esmalte (Fig. 12).
3. La acumulación directa de resina compuesta se realiza siguiendo
la misma secuencia utilizada en el
modelo VPS (Fig. 13). La diferencia
es que las porciones de las restauraciones en lingual al contacto y sobre la cresta marginal se establecen
en un segundo paso con la tira de
celuloide, aplicando el material de
lingual a facial.
4. El cierre final del diastema con
composite debe tener contornos naturales en la conjunción encía-diente, sin que haya un triángulo negro,
y suaves márgenes subgingivales
donde no se trabe el hilo dental (Fig.
14)3.
Discusión
La innovadora técnica indirecta con
resina compuesta en un modelo VPS
permite al paciente visualizar los
resultados previstos en boca, lo cual
es esencial para que acepte el tratamiento. Además, permite al clínico
practicar el cierre del diastema y
evaluar la forma final y el color de
la restauración antes de realizar la
adhesión directa en el paciente.
La acumulación directa de composite
es a menudo un desafío para el clínico,
por lo que este técnica sirve para ofrecer un resultado previsible y exitoso.
La lista completa de referencias
está disponible en la editorial.
[5] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
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Un completo sistema restaurativo nano-optimizado
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Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Principality of Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
Ivoclar Vivadent Marketing Ltd.
Calle 134 No. 7-B-83, Of. 520 | Bogotá | Colombia | Tel. +57 1 627 33 99 | Fax +57 1 633 16 63
Ivoclar Vivadent S.A. de C.V.
Av. Insurgentes Sur No. 863, Piso 14, Col. Napoles | 03810 México, D.F. | México | Tel. +52 (55) 50 62 10 00 | Fax +52 (55) 50 62 10 29
[6] =>
6 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Efecto de un desensibilizante
en el aclaramiento dental
Por Rodrigo Borges Fonseca1, Amanda Vessoni Barbosa Kasuya2, Isabella Negro Favarao3,
Carolina Assaf Branco4, Érika Maria Carvalho Bitencourt5, Túlio Marcos Kalife Coelho6
E
ste artículo describe dos casos clínicos seguidos durante nueve meses en los que se
aplicó un desensibilizante a base de fluo-
El aclaramiento dental es el resultado
de la penetración de moléculas de oxígeno en la estructura dental. Dichas
moléculas provienen del peróxido de
carbamida o de hidrógeno, las cuales
destruyen los pigmentos presentes en
la estructura dental. Se considera que
el uso de desensibilizantes que obliteran los túbulos forman una barrera
protectora puede reducir la acción de
los agentes blanqueadores, lo cual no
sucedió en los casos que aquí se presentan.
Se estudió a dos pacientes del género
femenino, de 20 y 21 años, que tenían
dientes pigmentados naturales color
A3 e informaron no haberse hecho
nunca un aclaramiento dental. En
los dos casos, antes del aclaramiento,
se aplicó durante 15 minutos un gel
compuesto por fluoruro de sodio al
2%, y después un gel de aclaramiento
en una única sesión de 45 minutos. En
ambos casos después del aclaramiento se alcanzó el color A1, que perma-
ruro de sodio al 2% antes del aclaramiento con
peróxido de hidrógeno al 35%. En ninguno se registró sensibilidad dentinaria
neció estable durante los 9 meses de
observación. Después de 9 meses se
sometió a las pacientes a una nueva
sesión y visualmente se notó un mayor aclaramiento, a pesar de que la
medición del aparato Easyshade (Vita)
continuase registrando el color A1.
Se llegó a la conclusión de que el uso
de un gel desensibilizante a base de
fluoruro de sodio no perjudicó el resultado del aclaramiento, y que además redujo la posibilidad de sensibilidad dental durante y después de los
procedimientos clínicos.
Introducción
El color de los dientes se debe fundamentalmente al color de la dentina.
Las variaciones de color pueden ser
de diferente etiología y se pueden diferenciar por su aspecto, ubicación y
gravedad. En la mayoría de los casos
el color cambia debido a la presencia
de pigmentos que se difunden hacia
los sustratos dentales, el esmalte y/o
la dentina. Se pueden utilizar varias
técnicas de aclaramiento para eliminar las manchas en dientes vitales y
no-vitales —más difíciles de eliminar
porque son muy oscuras—, y para las
manchas intrínsecas.
Uno de los posibles inconvenientes
durante y después del aclaramiento
es la sensibilidad dental, de la que
padecen dos de cada tres pacientes y
es diferente en cada individuo. Se la
puede clasificar de ligera a moderada,
aunque en algunos casos cause una
incomodidad significativa. El gel que
contiene mayor concentración produce una acción de aclaramiento más
rápida, pero el nivel de sensibilidad
dental del paciente aumenta y es difícil de prever. La sensibilidad dental
aparece porque el agente blanqueador penetra en los túbulos dentinarios
y entra en contacto con las terminaciones nerviosas dentales, desencadenando un proceso de irritación que
suele ser reversible y, el cual se puede
solucionar naturalmente o mediante
tratamiento con agentes desensibilizantes.
Hay numerosos agentes desensibilizantes, los cuales tienen diferentes
mecanismos de acción. Existe una
gran preocupación sobre la efectividad del proceso de aclaramiento después de usar dichos agentes, ya que
muchos forman una capa mineral
sobre la estructura dental que podría
impedir el contacto con la sustancia
blanqueadora.
Sin embargo, varios estudios demuestran que no existe tal interferencia y
además se observa una disminución
de la sensibilidad dental. En la mayoría de los trabajos existentes se indica
el uso de un agente desensibilizante
después del tratamiento para los casos de sensibilidad dental previa, al
igual que durante el tratamiento.
Tay et al. demostraron que la aplicación previa de nitrato de potasio al
5% junto con fluoruro de sodio al 2%
no afecta la eficacia del aclaramiento
con peróxido de hidrógeno al 35%, y
además reduce la sensibilidad dental
de los pacientes. Zielbolz verificó que
el uso de fluoruro de potasio al 0,5%
junto con metacrilatos no afecta el
aclaramiento con peróxido de hidrógeno al 6% aplicado 2 veces por día
(10 minutos por aplicación) durante 7
días.
Caso Clínico 01
La paciente E.S.S., de sexo femenino,
Figura 1A. Imagen inicial en la que se observan los dientes pigmentados.
Figura 1B. Registro del color inicial con la escala Vita: color A3.
Figura 2A. Protector lingual hecho de silicona por adición, masa pesada. Observése que
el material no cubre la zona vestibular. 2B. Recorte del exceso: la hoja del bisturí debe
cortar en la región incisal de los anteriores y en la punta de la cúspide vestibular de los
posteriores. 2C. Protector que sella los espacios proximales y deja expuesta la superficie
en la que se aplica el gel blanqueador. 2D. Los dientes encajan perfectamente en el protector, lo cual permite realizar un procedimiento seguro.
Figura 3A. Aplicación de la barrera gingival. 3B. Fotopolimerización de
la barrera durante 20 segundos cada 2 dientes. 3C. Aplicación del gel de
fluoruro de sodio durante 15 minutos antes del aclaramiento. 3D. Aplicación del gel de peróxido de hidrógeno al 35%.
[7] =>
Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
21 años de edad, tenía dientes naturalmente pigmentados de color A3
(Figura 1) e informó que nunca se
había hecho aclaramiento dental. El
tratamiento realizado fue un aclaramiento dental profesional en el consultorio con peróxido de hidrógeno al
35% (Total Blanc H35, Nova DFL, Río
de Janeiro), en una única sesión, después de usar un desensibilizante compuesto de fluoruro de sodio al 2%.
Técnica
Para proteger los tejidos blandos se
utilizó un separador de comisuras labiales con mango metálico (Amplus,
Fabinject, São Paulo), la barrera gingival del kit Total Blanc Office H35 y
Figura 4A. Lavado del gel después
de succionar los excedentes. 4B. Remoción de la barrera gingival que
muestra la excelente adaptación a los
interproximales. 4C. Pulido final. 4D.
Selección de color final: A1.
1. Profesor Adjunto de la Facultad
de Odontología, Universidad Federal de Goiás, Área de Dentística.
2. Estudiante de Odontología en la
Universidad Estadual de Londrina.
3. Estudiante de Odontología en la
Universidad Estadual de Londrina.
4. Cursa el Doctorado en Odontología Restauradora, Facultad de
Odontología de Ribeirão Preto, Universidad de São Pablo.
5. Cursa la Maestría en Odontología, Facultad de Odontología, Universidad Federal de Goiás.
6. Profesor Adjunto de la Facultad
de Odontología, Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, Departamento de Prótesis Fija y Oclusión.
un protector lingual hecho de silicona
por adición (Futura AD, Nova DFL,
RJ). Se usaron porciones similares
de la pasta base y de la catalizadora
(es suficiente una cucharada de cada
una), se formó un rollo que se colocó
sobre los dientes superiores y se le pidió a la paciente que cerrase la boca
de forma tal que los incisivos antagonistas se tocasen. Para obtener un
molde que encaje perfectamente el
paciente tiene que hacer una ligera
presión con la lengua sobre la masa
colocada en la parte lingual de los
dientes, para que ésta se adapte mejor
y permanezca en la misma posición
hasta que la silicona se polimerice
(Figura 2A). El protector se recorta
entonces con una hoja de bisturí en la
región incisal o en las puntas de cúspide vestibulares (Figura 2B), de forma tal que los dientes puedan encajar
perfectamente y se pueda ver la porción vestibular que se va a blanquear
(Figuras 2C y 2D). Se aplica la barrera
gingival y se fotopolimeriza 20 segundos cada 2 dientes (Figuras 3A y 3B).
Antes del aclaramiento dental sobre
los dientes a blanquear se aplicó durante 15 minutos un gel de fluoruro de
sodio al 2% (Figura 3C); el exceso se
retiró con un algodón húmedo. A continuación se trabajó con el material
para aclaramiento. El kit Total Blanc
Office H35 viene con un conjunto de
jeringas que se acoplan para hacer la
7
mezcla del espesante y el peróxido de
hidrógeno.
Se debe mezclar hasta obtener un color homogéneo dentro de las jeringas.
El gel se vierte sobre los dientes que
se van a blanquear (Figura 3D) y se lo
cambia cada 20-25 minutos hasta completar el período de 45 minutos. Después de finalizar el proceso de aclaramiento se retira el gel y se limpian los
dientes con un algodón; luego se los
lava (Figura 4A), se neutraliza el gel
con el bicarbonato de sodio que viene
en el kit y se retira la barrera gingival
(Figura 4B). Se aplica nuevamente el
desensibilizante y se pulen los dientes
con un disco de fieltro impregnado en
una pasta diamantada (Figura 4C). En
[8] =>
8 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Caso 02
Paciente C.C.B., de sexo femenino,
20 años de edad, con dientes pigmentados naturalmente de color A2 y A3
(Figura 9), que nunca se había hecho
aclaramiento dental. Se realizó el mismo tratamiento que en la paciente anterior: aclaramiento dental profesional en el consultorio con peróxido de
hidrógeno al 35% (Total Blanc Office
H35) en una única sesión después de
aplicar fluoruro de sodio al 2%.
Figura 5. El excelente resultado del aclaramiento inmediato después de una sesión.
la evaluación final los dientes tenían
color A1 según la escala Vita (Figura
4D). En las imágenes de la figura 5 se
puede observar el aclaramiento tras la
aplicación de esta técnica. La paciente
no se quejó de sensibilidad dental durante ni después de la sesión de aclaramiento. Después de nueve meses de
la primera sesión la paciente volvió
para realizar un control y se observó
que mantenía el color obtenido inicialmente (Figura 6A). Se decidió realizar otra sesión de aclaramiento con
el objetivo de mejorar el resultado. Se
siguieron los mismos pasos descritos
anteriormente, pero solamente con
una sesión de aplicación del gel Total
Blanc H35 (Figura 6B). En la Figura
7 se observa el resultado después la
nueva sesión de aclaramiento (imagen superior) y la detección del color
del diente con el Vita Easyshade, que
indica que el color predominante es
A1. Tampoco esta vez la paciente se
quejó de sensibilidad dental. En la
Figura 8 la sonrisa de la paciente demuestra su satisfacción por los resultados obtenidos
Figura 6A. El control después de 9 meses de observación
indica que se mantuvo el resultado inicial. 6B. Nueva
sesión de aclaramiento.
Figura 8. Fotografías finales de la sonrisa de la paciente, que demuestra su
satisfacción por los resultados obtenidos. La imagen en blanco y negro realza el nivel de claro/oscuro de los dientes.
Figura 9. Caso 02 A. Imagen inicial que muestra los
dientes pigmentados; Caso 02 B. Registro del color
inicial con la escala Vita: color A2 y A3.
Figura 7. Resultado final después de una nueva sesión de aclaramiento y medición del color con el aparato Vita Easyshade,
que indica el color A1.
Técnica
Se siguieron los mismos principios
técnicos: se confeccionó un protector lingual de silicona (Figura 10A), se
aplicó una barrera gingival para proteger el tejido periodontal y después,
durante 15 minutos, un gel de fluoruro de sodio al 2% sobre los dientes a
blanquear (Figura 10A).
El gel blanqueador se aplicó sobre
los dientes que iban a recibir el tratamiento (Figura 10B) y se lo cambió
cada 20-25 minutos hasta completar
el tiempo total de 45 minutos. Después se retiró el gel por succión, se
limpiaron los dientes con un algodón,
se neutralizó el gel con bicarbonato de
sodio (Figura 10C) y se procedió a lavar y pulir los dientes. Se observó que
los dientes presentaban el color A1
(Figura 10D). La paciente no se quejó de sensibilidad dental durante ni
después de la sesión de aclaramiento;
nueve meses después de la sesión inicial la paciente volvió para ser evaluada, comprobándose que el color obtenido se mantenía (Figura 11A) y la paciente estaba satisfecha (Figuras 11B
y 11C). Se realizó una sesión adicional
de aclaramiento usando los mismos
productos y se obtuvo como resultado
dientes de color B1, como se muestra
en las Figuras 12 y 13. La paciente no
se quejó de sensibilidad dental y manifestó su completa satisfacción con
los resultados obtenidos durante el
período de observación.
Discusión
Las técnicas de aclaramiento dental
deben ser seguras tanto para el profesional como para el paciente. Para
proteger los tejidos blandos durante
las etapas clínicas es importante evitar el contacto del gel blanqueador
no sólo con la barrera gingival, sino
con todos los tejidos blandos de la
cavidad bucal. La técnica sugerida
para elaborar una barrera protectora
lingual sirve para cualquier material
de moldeado con elastómeros usado
para obtener una consistencia densa.
Además de proteger los tejidos permite que el profesional trabaje con
mayor tranquilidad y seguridad, ya
que el paciente mantiene los dientes
en oclusión durante todo el procedimiento clínico.
El oxígeno que se libera por oxidación
del peróxido de hidrógeno y quiebra las
macromoléculas de los pigmentos presentes en la estructura dental produce
el aclaramiento. Se sabe que la molécula
de peróxido es tan pequeña que puede
penetrar en el espacio intersticial entre
los túbulos, aunque estén obliterados, lo
que probablemente explica por qué no
se observó ninguna diferencia cuando
se aplicó fluoruro de sodio, que actúa por
obliteración de los canales dentinarios.
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Ortodoncia
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
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[10] =>
10 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Breve
historia de los
aclaramientos
Por Enrique Jadad Bechara*
E
La historia de los aclaramientos o blanqueamientos dentales se remonta
a épocas inmemorables, hasta
el punto de que ya en la Biblia
encontramos esta cita: “Rojizos
son sus ojos como el vino, y la
blancura de sus dientes más que
la leche” (Génesis 49:12).
Figura 10A. Aplicación de la barrera gingival y del gel de fluoruro de sodio durante 15 minutos antes del aclaramiento. 10B. Aplicación del gel de peróxido de hidrógeno al 35%. 10C. Neutralización del gel con bicarbonato de sodio.
10D. Aspecto inicial después de la técnica de aclaramiento.
Los resultados de estos casos clínicos
ratifican los estudios de Armênio et al.,
quienes no encontraron diferencias
en el grado de aclaramiento entre los
grupos a los que se les aplicó un desensibilizante y el grupo de control al
que no se le aplicó. Se sabe que entre
un 55 y un 75% de los pacientes puede
presentar a sensibilidad dental, pero
después de cinco días desaparecen los
síntomas.
En los casos presentados la falta de
sensibilidad probablemente se deba al
hecho de haber aplicado fluoruro previamente. Ello confirma las ventajas
de esta técnica no sólo por el resultado
del aclaramiento sino también por la
satisfacción de las pacientes, que informaron no haber sentido dolor. A partir
de observaciones hechas durante 10
años Leonard informó que en el 43%
de los pacientes se mantuvo el color
obtenido por aclaramiento con peróxido de carbamida al 16%. Por su parte,
Giachetti et al. informaron que en todos los pacientes evaluados después de
9 meses de observación, ya sea usando
la técnica casera con peróxido de carbamida al 10% durante 14 días como la
aplicación profesional de peróxido de
hidrógeno al 38%, se obtenía el mismo
grado de aclaramiento y mantenimien-
Figura 11. Control tras 9 meses donde se observa la conservación del
resultado inicial.
to del color. En los dos casos estudiados, similares a este último trabajo, se
obtuvo un buen resultado de aclaramiento y el color se mantuvo.
Conclusión
El uso de un desensibilizante antes
del aclaramiento dental no afectó el
resultado obtenido en ninguno de los
dos casos observados durante 9 meses; además, no se registró ningún
caso de sensibilidad dental durante ni
después de los procedimientos.
Recursos
• DFL: www.novadfl.com.br
La apariencia de los dientes, en cuanto
al color se refiere, es una de las causas
más comunes de consulta odontológica.
Las técnicas de aclaramiento datan de
hace más de 100 años. Los productos
odontológicos más comunes son geles a
base de peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida, productos que oxidan
los pigmentos que se han depositado en
el interior de los dientes sin causar cambios en su estructura. El principio activo
de estos productos blanqueadores es la
liberación gradual de oxígeno1.
Un diagnóstico adecuado es esencial
para poder tomar la decisión de realizar
cualquier procedimiento odontológico
en general; tratándose de aclaramientos
dentales, se deben tener en cuenta varios
factores para la selección del paciente,
entre los que es muy importante determinar la causa o causas de esas manchas indeseables en los dientes, evaluar
si existen líneas de fracturas del esmalte,
evidencia de desgaste, cuellos expuestos, y conocer los hábitos alimenticios
del paciente, tales como el consumo de
bebidas con colorantes artificiales, vinos,
té, café y tabaco, entre otros2.
Existen otras causas de pigmentaciones
dentales aún más fuertes como las tetraciclinas (un tipo específico de antibiótico) o los medicamentos para el acné. En
otros casos podemos encontrar cambios
muy dramáticos en el color de los dientes a causa de golpes directos sobre las
piezas dentales o por tratamientos de
conductos radiculares incompletos en
los que no se retira por completo el nervio y los vasos sanguíneos presentes en
la pulpa, con lo cual se fijan proteínas
de la sangre en la dentina (tejido de los
dientes) y tejidos circunvecinos, dando
la apariencia de oscuridad en los dientes
afectados3.
Composición de los aclaramientos dentales
Los procedimientos de aclaramiento
dental se basan en la aplicación en los
dientes de sustancias como el peróxido
de hidrógeno (bajo la supervisión del
odontólogo), el peróxido de carbamida
o el perborato de sodio, compuestos que
producen la liberación de oxígeno que
es el agente blanqueador.
* Especialista en Rehabilitación Oral,
Pontificia Universidad Javeriana, Barranquilla, Colombia. Asesor científico
de SDI, Zhermack,
VITA, 3M ESPE, Biohorizons Implants. E mail: ejadad@enred.com
[11] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Peróxido de hidrógeno: el compuesto
más usado, es un agente oxidante muy
potente cuyo efecto blanqueador se debe
a la oxidación directa de las sustancias
productoras de manchas; viene en diferentes concentraciones y generalmente
los productos comerciales con este principio activo deben ser manejados en el
consultorio.
Peróxido de carbamida: su aplicación
es la más común y se realiza con la ayuda
de férulas blandas que se fabrican sobre
modelos de yeso obtenidos mediante impresiones de la boca de los pacientes; los
tratamientos duran de 1 a 3 semanas de
uso continuo en casa y bajo la supervisión periódica del odontólogo.
Perborato de sodio: Compuesto químico que se degrada de manera gradual
para liberar bajos niveles de peróxido de
hidrógeno y a su vez producir oxígeno
en forma de radicales libres, que son los
que producen el efecto de aclaramiento
en los dientes4,5,6.
Mecanismo de acción
Los pigmentos oscuros que cambian el
color de los dientes, al contacto con el
oxígeno liberado por los agentes blanqueadores, se transforman en pigmentos
incoloros por la ruptura de sus cadenas
moleculares.
Se ha demostrado mediante estudios con
microscopía de barrido que los agentes
blanqueadores manejados de forma
apropiada son altamente seguros y eficaces. Los casos reportados de sensibilidad
dentinal son aislados y en algunos casos
se relacionan con errores en los tiempos
de aplicación y en la adecuada selección
del agente blanqueador por parte del
odontólogo.
Es importante que los pacientes entiendan que el efecto de los agentes blanqueadores no produce cambios en la
estructura del esmalte dental; por el contrario, penetran en el diente en forma de
oxígeno y así se produce el aclaramiento
de los dientes7.
Desde los años 50 existen terapias de uso
en el hogar para aclarar los dientes que
se basan en el cepillado con bicarbonato
de sodio, principio similar al que utilizan
los agentes de aclaramiento dental que
buscan la liberación de oxígeno residual
y aclarar así los pigmentos que han oscurecido los dientes.
solamente con la mezcla
existente en sus diversas
presentaciones, otros vienen para ser activados con
fuentes de luz emitidas
por equipos especiales y
se usan en conjunto con
agentes a base de peróxido de hidrógeno. El efecto
de la luz es el de potencializar la producción de
oxígeno, responsable por
el blanqueamiento de los
dientes.
b) Aclaramientos case- Aspecto después del aclaramiento.
ros: Para este tipo de blanqueamiento se requiere del uso de fun- el producto; generalmente los agentes
das o férulas blandas en las que se coloca blanqueadores son a base de peróxido
Caso clínico 11
de carbamida, que puede ser usada en
diferentes concentraciones; su selección
se hace de acuerdo a cada caso en particular8.
La tendencia actual recomendada por
muchos especialistas es aplicar calor
por medio de lámparas especiales. Es
un error creer que este tipo de luz hace
más efectivo y rápido el procedimiento de aclaramiento dental; lo único que
sucede es que se incrementa la temperatura de los dientes y por consiguiente
se presentan severos episodios de dolor
o hipersensibilidad9,10.
Consulte las referencias en
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Tipos de tratamientos
Aclaramientos en dientes no vitales: también llamados aclaramientos internos, y
que en la literatura encontramos con el
nombre de “Walking Bleach”; se realizan
en dientes que han recibido tratamientos
de conductos; este tipo de procedimientos los realiza el odontólogo en el consultorio.
Aclaramientos en dientes vitales: se subdividen en dos tipos básicos que son los
In-Office (consultorio) y los diseñados
para seguirse en el hogar del paciente.
Debemos conocer muy bien los productos y la técnica a utilizar, ya que existen
algunos que sólo deben aplicarse bajo
la supervisión del odontólogo, especialmente los que son a base de peróxido de
hidrógeno que requieren el aislamiento
de los tejidos blandos de la boca.
a) Aclaramientos en el consultorio:
Existen infinidad de productos para este
fin. Generalmente son a base de peróxido
de hidrógeno, requieren de aislamiento
de los tejidos blandos, algunos se activan
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[12] =>
12 México
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Las conferencias están disponibles gratuitamente online
Notable éxito del Club de
Estudios de DTI en AMIC
Por Javier Martínez de Pisón
México
a editorial Dental Tribune International (DTI) lanzó en el marco de la 57 exposición de AMIC Dental su primer ciclo de conferencias en América Latina, parte del brazo educativo de la empresa denominado el Club de Estudios de Dental Tribune (DTSC).
L
El Club de Estudios de DTI ofrece dos tipos de formación: ciclos de conferencias
presenciales que se imparten en todas
las grandes ferias dentales internacionales, llamados Simposios del Club de
Estudios, y conferencias online, conocidas como Webinars por su nombre en
inglés.
El brazo educativo de la editorial fue
concebido como una forma de ayudar a
actualizarse a los odontólogos mediante
cursos, los cuales se ofrecen la mayoría de las veces de forma gratuita. Esto
permite que los profesionales obtengan
créditos de Educación Continua (EC),
los cuales son obligatorios en muchos
países.
Actualmente los cursos del DTSC ofrecen créditos de Educación Continua de
la Asociación Dental Americana (ADA
CERP) y la editorial está negociando con
entidades en México, Colombia, Perú y
Argentina con objeto de ofrecer también
los créditos educativos oficiales en estos
países.
En muchos países de la región las autoriades, asociaciones y colegios están
exigiendo la recertificación periódica de
los profesionales con objeto de que estén
actualizados sobre las nuevas técnicas,
avances científicos y productos farmacéuticos.
Tres días de conferencias
En México el Club de Estudios de DTI
ofreció tres días de conferencias a cargo
de expertos expertos en diversas disciplinas que ofrecieron información científica relevante a un nutrido grupo de
asistentes.
Los ponentes incluyero, entre muchos
otros, a reconocidas figuras como los
doctores Víctor Navarro Sousa (experto
en atención dental especializada y consultor de SS White), que habló sobre el
tratamiento conservador en cavidades
restauradas estéticamente; Agustín Zerón (profesor de UNAM), que discutió
los nuevos paradigmas en la odontología
mínimamente invasiva o Héctor Martínez Menchaca (Profesor en la Universidad de Tufts), que habló sobre medicina
dental.
Sergio Hernández (investigador, miembro de IADR) abordó las soluciones directas en la adhesión; Lygia Madi (Universidad de Londrina, Brasil), habló
sobre el material sellante MTA; Arturo
Alvarado (profesor de UNAM), explicó
los avances en odontología miofuncional
y Daniel Fröhlich (asesor científico de
Whaledent), discutió el rol de los postes
dentales para endodoncia.
Las conferencias se grabaron en video y
las mismas están disponibles en el sitio
online del DTSC de forma grautita. Visite el sitio del Club de Estudios de Dental
Tribune en internet para acceder a las
ponencias, cuyo programa ofrecemos en
esta página.
Recursos
• DTSC: www.dtstudyclubspanish.com
• AMIC Dental: www.amicdental.com.mx
El Dr. Jesús Silva Gaspar durante su conferencia sobre accesos conservadores en
endodoncia.
La ponencia del Dr. Daniel Frohlich Sol
versó sobre endopostes.
El Dr. Octavio Crespo impartió una ponencia sobre carillas y cierre de diastemas.
[13] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Ortodoncia 13
[14] =>
14 México
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
La expo AMIC Dental
aglutina a la profesión
L
a feria dental y el congreso científico más importantes de
México reunió en el World Trade Center de Ciudad de México
a más de 20,000 personas.
En esta oportunidad el congreso científico fue organizado por la
Universidad Nacional Autónoma de
México (UNAM), el cual contó con
un amplio elenco de conferencistas
nacionales e internacionales.
La 57 AMIC Dental fue el marco elegido por Dental Tribune International para presentar su ciclo de conferencias educativas de su Club de
Estudios, el primero de esta naturaleza en América Latina. La editorial
presentará próximamente conferencias en el Salón Dental de Chile y en
otros países con objeto de brindar
educación gratuita a los odontólogos
de todo el continente.
A continuación, un reportaje gráfico de algunos de los expositores en
AMIC Dental.
La importancia de que ha cobrado la feria mexicana AMIC Dental se ve reflejada en que sus directivos Ayub Safar y Luis Fernando Bolívar fueron entrevistados por una cadena de radio de alcance nacional en medio de la exposición.
La compañía brasileña FGM participó
en la expo con un elegante stand propio, desde donde impartieron cursos
sobre aclaramientos y restauraciones.
En la imagen los responsables de márketing y ventas en América Latina, Lais
Mizuno y Alexandre Hashimoto.
Representantes y distribuidores de Zhermack en México: Diego Marangon de
Zhermack S.p.A y Fernando Santamaría, de Balsas Dental, junto a la Dra.
Mónica Jiménez Armas y a Marco Buratto de la empresa italiana, en el stand
de la compañía en AMIC Dental.
El Dr. Arturo Alvarado, profesor de ortodoncia en la UNAM, dio conferencias sobre
ortodoncia miofuncional en el stand de Ah Kim Pech al igual que en el ciclo del Club de
Estudios de Dental Tribune.
[15] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Nicolás Robotti, Director Comercial
de Denimed, la primera empresa de
unidades dentales de Argentina, en su
stand con su distribuidor en México.
El rector de la UNAM, Dr. José Narro
Robles, acudió por primera vez a la
apertura del Congreso de UNAM patrocinado por AMIC Dental en el World
Trade Center de México DF.
Los directivos de la expo junto al stand
de Toyz de la compañía Ah Kim Pech.
Dra. Cecilia Melchor, presidenta de
ADM, junto con el Lic. Humberto Cardoso durante la presentación del nuevo
portal de odontologos.com.mx.
La imagen documenta la alta concurrencia al Congreso Internacional de la
UNAM.
El director de la Facultad de Odontología de la UNAM, Maestro José Arturo Fernández Pedrero, inaugura la 57 AMIC Dental.
México 15
La presidenta de la Asociación Dental
Méxicana, Dra. Cecilia Melchor, con
el presidente de AMIC Dental, Ayub
Safar, durante la inauguración.
[16] =>
16 Colombia
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fundadores reciben la Orden de Gran Caballero
del Senado
Gran éxito del Congreso
Latinoamericano
L
Santa Marta
a asistencia al IV Congreso Odontológico Latinoamericano, celebrado del 17 al 19 de mayo en esta ciudad del
Caribe colombiano, superó los 1.200 asistentes, lo que lo
convierte en uno de los eventos odontológicos más importantes
de Colombia.
El evento, organizado por la Fundación Sonrisas por Colombia, presentó
a conferencistas de talla internacional como Rafael Calixto, Luis Alfonso
Arana, Iván Herrera, Cynthia Dixon,
Nelson Loaiza, Luz María Montoya,
José David Ruán o David Troncoso,
entre muchos otros.
La Fundación Sonrisas por Colombia
tiene como objetivo brindar atención
integral básica a niños colombianos
provenientes de hogares de bajos ingresos. En el área de salud bucal la
fundación asiste gratuitamente a corregir problemas de paladar hundido
o fisurado.
La labor de la fundación fue premiada por el Senado de la República, de
Colombia que otorgó la mayor la Orden de Gran Caballero al presidente
del congreso y de la fundación, Dr.
Orlando Martínez Osorio, al Coordinador Académico de ambas instituciones,
Dr. Enrique Jadad Bechara y al Dr. Jean
Paul Sefair, reconocido médico que colabora con la fundación.
El conocido presentador y director de
Deportes de Canal Caracol, Javier Bonet, fungió de maestro de cerenomias
del congreso, que estuvo dedicado a la
docente Dra. Olga Fernández de Arango, al igual que moderó un panel sobre
Caries y Gomas de Mascar, patrocinado
por Trident, al que asistieron más de 800
personas.
Los doctores Enrique Jadad Bechara, Orlando Martínez Osorio y Jean Paul
Sefair con la la Orden de Gran Caballero del Senado.
Más de 30 patrocinadores participaron
en el evento, que contó con 15 profesores
de nivel internacional, presentó un concurso de trabajos de investigación, cuyos dos ganadores obtuvieron una beca
para estudiar el posgrado en México,
como parte del programa altruista de la
fundación por hacer realidad los sueños
educativos de estudiantes de odontología
colombianos.
Esta editorial publicará próximamente
una amplia serie de artículos y entrevistas con los protagonistas del congreso..
Recursos
• www.sonrisasporcolombia.org
Los profesores Luis Alfonso y Gonzalo Arana, Rafael Calixto con el decano de
la Facultad de Salud de la Universidad Santiago de Cali, Dr. Jefferson Ocoro, y el director de esta publicación.
Pronto conectaremos a todos los
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[17] =>
Colombia 17
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Dra. Olga Fernández de Arango agradeció el homenaje que se le rindió por
su gran labor en pro de la odontología.
La conferencia del brasileño Rafael Calixto, que presentó imágenes espectaculares, atrajo a 800 personas.
Los doctores Jorge Ravelo y Lourdes
Loretto (Venezuela) recibieron una placa por la ayuda desinteresada dada a
la Fundación Sonrisas por Colombia.
El Dr. Enrique Jadad junto con los directores del centro de formación Inca.
Aura Rivera, Edgar Guiza, Javier Bonet,
Luz María Montoya, Andrés Arango,
Enrique Jadad y Adriana Cruz.
El especialista Nelson Loaiza con un
reconocimiento por su labor.
El stand de Trident ofreció cursos sobre los
beneficios anticaries del recaldent, compuesto de sus gomas de mascar y su panel
abarrotó el salón principal del congreso.
Panorámica del salón principal de
la exposición comercial.
[18] =>
18 Investigación
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Entrevista con el Dr. Nachum Samet, vicepresidente de R&D de MIS Implants
El cielo no es el límite
E
l Dr. Nahum Samet, vicepresidente de Investigación & Desarrollo (R&D) de MIS Implants, ha sido profesor asistente
de odontología restauradora en la Escuela de Odontología
de Harvard, donde dirigió los cursos de prótesis predoctoral de
2003 a 2008. Es miembro de la Academia de Osteointegración, la
Academia Americana de Periodontología y la Asociación Americana de Educación Dental, y ha dictado múltiples conferencias
sobre implantes y planificación del tratamiento. El Dr. Samet ha
recibido numerosos premios por su labor educativa; Harvard por
ejemplo lo distinguió como uno de sus mejores profesores en 2007.
Actualmente, se dedica a la investigación clínica, la enseñanza y
la práctica intramural de la implantología y la prótesis dental.
¿Por qué es necesario que la industria
investigue?
El sector de los implantes dentales está en
constante evolución gracias a los estudios
de investigadores y universidades. Esta
actividad continua permite a los científicos confirmar las hipótesis que constituyen las premisas de trabajo de la industria. Sin embargo, el ámbito académico es
autónomo, de manera que no puede ir de
la mano con los estándares comerciales,
orientados a obtener rendimiento. Dispuestos a acelerar la investigación y avanzar en un tiempo relativamente corto, las
empresas de biomedicina y high-tech han
establecido plataformas de investigación
y desarrollo independientes para realizar
estudios pertinentes.
I Congreso Internacional de Implantología y Prótesis
- Autores Ripano JUEVES 20 de septiembre - PRECONGRESO
09:00h - 20:00h: Injertos óseos versus implantes cigomáticos combinado
con cirugía cosmética
Dr. César Guerrero
PROGRAMA CIENTÍFICO
VIERNES 21 de septiembre
08:30h - 09:00h:Apertura y Entrega de documentación
09:00h - 09:10h: Presentación del Congreso a cargo de su presidente:
Dr. Rafael Martín-Granizo López
09:10h - 10:55h: Reconstruccion Dento-Maxilofacial: Estado del Arte
Dr. César Guerrero
10:55h - 11:45h: Coffee break
11:45h - 13:30h: Estética en el sector anterior
Dr. Rony Joubert Hued
13:30h - 14:00h: Acto de inauguración y convite con el Embajador de República
Dominicana: Dr. César Medina
14:00h - 15:30h: Comida libre
15:30h - 17:15h: Prótesis fija de óxido de zirconio: Clínica y diseño
Dr. Ernest Mallat
17:15h - 18:00h: Coffee break
18:00h - 19:45h: Injertos óseos en bloque: Zonas donantes la cresta iliaca.
Su papel en la implantología actual
Dr. Javier González Lagunas y Dr. Juan Antonio Hueto Madrid
19:45h - 21:30h: Gestión y Marketing para más éxitos en Implantología
Dr. Antonio Inacio Ribeiro
SÁBADO 22 de septiembre
09:00h - 10:45h: Planificación digital en Implantología
Dr. José Ramón García Vega
10:45h - 11:30h: Coffee break
11:30h - 13:15h: Actualización en Implantología Inmediata
Dr. J. Alfredo Machín Muñiz
13:15h - 15:00h: Comida libre
15:00h - 16:45h: Desafío en Rehabilitaciones Implanto-Protéticas.
Consideraciones Estéticas y Funcionales
Dr. Osvaldo T. Cacciacane
16:45h - 18:30h: Cirugía Asistida por Ordenador en Implantología Oral
Dr. José Carlos Moreno Vázquez
18:30h - 19:00h: Coffee break
19:00h - 20:45h: Preservación de cresta. ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos?
Dr. Pedro Lázaro Calvo
Lugar de celebración: Hotel Convención.
Calle de O’Donnell, 53 - 28009 Madrid
Declarado de interés científico por:
Secretaría técnica:Grupo Órbita: Srta. Emilia García.
Tel.: 91 327 43 48; Fax: 91 327 52 79 - www.grupoorbita.com
Madrid, 20 y 22 de septiembre 2012
www.congresoripano.es y www.ripano.eu
Las ventajas fundamentales de esta estrategia son, en primer lugar, una administración de la investigación en casa,
un período de tiempo limitado a priori, y
minimizar la fuga de información valiosa
a organismos no deseados o a la competencia. El mundo de los implantes dentales es altamente competitivo, y como tal
exige respuesta rápidas y una constante
búsqueda de innovaciones. Los objetivos de investigación más comunes de la
industria se centran en los mismos elementos clave: tratamiento de la superficie y morfología, macro-estructura y geometría, superestructuras, pilares, etc. Los
centros de investigación independientes
que pueden ofrecer resultados rápidos
son una plataforma ideal para este propósito .
¿Cuál es el procedimiento de investigación en MIS?
Nuestro proceso de R&D consta de tres
fases principales. La primera fase es una
prueba para evaluar nuevos conceptos e
ideas para determinar su admisibilidad, el
esfuerzo necesario para su desarrollo, el
grado de relevancia para nuestra empresa,
etc. Si un proyecto se considera adecuado,
seguimos adelante con la evaluación de
su viabilidad. Las preguntas que se hacen
en este punto se refieren a si el concepto
es funcional, si merecen la pena la inversión, cuáles son sus implicaciones reales,
si se requiere una evaluación en términos
de ingeniería, adquisición de nueva maquinaria, etc. A continuación se produce
un prototipo y se evalúa para comprobar
el concepto general. Por ejemplo, cuando
se consideró el desarrollo de SEVEN, el
implante más popular de MIS, el concepto
se basaba en el cambio de diseño del perfil de la rosca para permitir una inserción
más rápida y mejorar la estabilidad primaria. No preveíamos ninguna dificultad
en términos de producción; sin embargo,
se plantearon preguntas sobre su funcionalidad y estabilidad primaria. Tuvimos
que asegurarnos de que el torque de inserción fuera apropiado para mantener
un funcionamiento exitoso a largo plazo.
Es decir, tuvimos que confirmar que el
concepto fuera tan bueno como su antecesor y demostrar sus ventajas relativas.
El alcance de los estudios de primera fase
es limitado, ya que implican un corto período de tiempo y cumplir con restricciones presupuestarias. Por lo tanto, se realiza principalmente en la empresa o en
los institutos de investigación con los que
trabajamos de forma regular.
La segunda fase tiene como objetivo validar nuevos conceptos a través de grupos
de prueba significativamente mayores y
por varios científicos e investigadores de
diferentes centros. Se requiere un largo
periodo de tiempo e implica costos considerables. Los nuevos productos no salen
al mercado a menos que superen esta
fase, cuyo objetivo es garantizar que son
seguros, funcionales y ampliamente probados.
La tercera y última fase tiene como objetivo el seguimiento de resultados a largo
plazo a través de estudios prospectivos y
retrospectivos. Por lo tanto, nuestro objetivo es definir los estudios de validación
como estudios a largo plazo, mediante
la definición de estos protocolos de antemano, lo que permite hacer seguimientos
con los mismos grupos de pacientes. Al
fin y al cabo, nuestro objetivo es proporcionar al odontólogo datos basados en la
[19] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El vicepresidente de R&D de MIS
Implants, Dr. Nachum Samet.
evidencia de que los productos de MIS le
ofrecen éxito tanto a corto como a largo
plazo, para sus pacientes y para su propio
beneficio.
¿Cuál es la estrategia general en R&D
de MIS?
El enfoque en R&D puede definirse como
“conservadurismo innovador”. Esto significa que, entre otros criterios, se evalúa la
capacidad de los nuevos productos para
mantener nuestro éxito a largo plazo. Las
innovaciones son válidas siempre y cuando concuerden con la visión y misión de
MIS. Uno de nuestros principales desafíos
son las tendencias opuestas de los odontólogos: el conservadurismo —evidencia
a largo plazo de productos conocidos y
exitosos—, y la innovación —la búsqueda constante de nuevos productos—.
Nuestro reto es ofrecer innovaciones que
garanticen un alto grado de credibilidad
desde el primer día, una evolución, más
que avances revolucionarios. Un desarrollo revolucionario sólo es viable si se basa
en un gran avance científico previo. El C1,
que es nuestro nuevo implante, es una innovación avanzada pero bien fundamentada, ya que integra todo el conocimiento
acumulado relevante de la implantología.
Uno de nuestros principales objetivos fue
la creación de un implante que combinara
una excelente estabilidad primaria y que
acortase el tiempo necesario para lograr
una estabilidad secundaria, biológica. El
C1 incorpora también otras ventajas,
como un mecanismo de conexión cónico,
cambio de plataforma y plataformas de
diseño con color codificado, pilares provisionales en Peek y mucho más.
¿Cuál es la agenda actual de R&D?
Enfoques novedosos que combinan el diseño, máxima estabilidad inicial y un proceso de oseointegración acelerada. Nuestra amplia experiencia nos enseña que se
necesita un diseño de implante único, un
diseño único de perforación y un proceso
quirúrgico modificado para permitir una
gran estabilidad continua del implante en
las primeras semanas de integración.
MIS está tratando de simplificar los procedimientos quirúrgicos y protésicos. Las
soluciones de restauración disponibles
son industrializadas, formuladas por un
laboratorio dental o por sistemas CADCAM. Nuestro objetivo es encontrar soluciones protésicas industriales rentables.
Nuestro kit de CPK es un buen ejemplo,
ya que ofrece una solución “todo-en-uno”
que permite la instalación de una superestructura y proceder directamente al laboratorio. Hecho para el C1, el nuevo kit
de cirugía de MIS demuestra el poder de
un nuevo diseño que permite simplificar
Empresas & Productos 19
la solución a un viejo problema. Por último, estamos siempre atentos a las necesidades de los clientes para proporcionarles
respuestas adecuadas.
go, sin que interfiera con sus preferencias
profesionales. Nuestros productos están
diseñados para ser fáciles de usar con
cualquier técnica quirúrgica.
¿Por qué es importante la investigación
internacional?
Como protesista, educador e investigador,
he aprendido que las normas y procedimientos de trabajo varían de un lugar a
otro. Nuestra estrategia de investigación
es global-local, con el objetivo común de
ofrecer soluciones globales que se puedan adoptar fácilmente a prácticas tradicionales locales. En general, el enfoque
de MIS es receptivo cuando se trata de
métodos y técnicas. Hacemos todo lo posible para que sea sencillo para el odontólo-
¿Cuáles son sus aspiraciones para el futuro?
MIS está dispuesto a crear multicentros en
universidades e institutos de investigación.
Cooperamos con los líderes de opinión en
cualquier lugar, ya que estos contactos
puede llegar a convertirse eventualmente
en el germen de multicentros. En el caso
de PerioPatch —un nuevo producto para
los síntomas de la inflamación postquirúrgica—, hemos decidido llevar a cabo
una investigación de gran dimensión, que
integra algunas de las universidades más
prestigiosas del mundo: Harvard, Columbia y Stony Brook. Otra investigación relacionada con los beneficios de BondBone
se lleva a cabo simultáneamente en las
Américas, Europa e Israel. Los estudios
futuros, que seguirán protocolos idénticos, se encuentran en su fase final con el
objetivo de recabar datos que nos proporcionen resultados de alta calidad basados
en la evidencia. Es mi obligación seguir
en la búsqueda y la identificación de institutos de investigación adicionales que nos
proporcionarán un rendimiento científico
apropiado en términos de calidad, plazos
y resultados sustanciales.
Recursos
• MIS Implants: www.mis-implants.com
[20] =>
20 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Revolucionario motor de implantes controlado por iPad
L
a compañía suiza Bien Air, líder en la fabricación de micromotores
para cirugía dental, presentó durante la feria AMIC Dental en México
un nuevo software para motores de implantes controlado por iPad.
El Director de Ventas de la empresa suiza, Además de la simplicidad de uso del iChiGustavo Wiederkehr, manifestó durante la roPro, el dispositivo ofrece gráficos que
57 AMIC Dental que se trata de un motor comparan características como por ejemplo
de implantes controlado mediante un iPad, el torque o la velocidad empleados en cada
llamado iChiroPro, que ofrece grandes ven- caso con objeto de establecer una comparación visual y
tajas para los profesioestadística de los
nales.
procedimientos
Wiederkehr explicó
empleados en cada
que el iChiroPro ofrepaciente.
ce mucha más flexibiTodo los archivos
lidad para trabajar, al
pueden exportarse
igual que el interface
a otras plataformas
visual por el que el
tanto propias como
iPad es famoso, para el
de terceros y la
cual han desarrollado
compañía promete
específicamente esta
desarrollar nuevas
aplicación.
funciones para haEl dispositivo es de
cerlo más intuitivo
uso múltiple y viene
todavía y dotarlo
ya preproprogramade más funciones.
do para trabajar con
Gustavo
Wiederkehr
de
Bien
Air
y
Karla
VillaseEl dispositivo funlas especificaciones
ñor,
de
Eddo
Equipos,
distribuidor
en
México
del
ciona con el microde más de 30 marcas
motor MX-i LED y
diferentes de implan- software para motores de implantes iChiroPro.
el Contraángulo
tes. Además, permite
«ajustar todos los pasos, desde la velocidad, CA 20:1 L Micro-Series de Bien Air.
el torque, la intensidad de la luz, el ratio del Wiederkehr concluyó diciendo que la razón
contraángulo: todo lo necesario para traba- de la introducción ahora del iChiroPro es
que los dentistas mexicanos necesitan conjar de la forma más eficiente».
Para usar el sistema simplemente hay que tar con nuevas tecnologías que les ayuden a
descargar la aplicación de la App Store hacer más eficiente y rentable su trabajo.
de Apple. Una vez hecho esto, el disposi- En México distribuye estos dispositivos la
tivo «permite programar perfiles para diez empresa Eddo Equipos que dirige Karla Viodontólogos diferentes, con el nombre y la llaseñor.
foto de cada uno, y el historial clínico de
todos los pacientes de cada odontólogo» de Recursos
la clínica.
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September 7-8, 2012
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Los angeles ca 90042
La responsabilidad social en la industria dental
Después de décadas de buscar únicamente su ¿Cuál ha sido su experiencia con COA Intercrecimiento económico, las empresas y el sector nacional?
privado se dieron cuenta de la responsabilidad La relación entre COA y MAMA es un ejemplo
social que tienen no sólo con sus empleados de que la unión hace la fuerza. Quizás MAMA
sino con la comunidad en donde se desenvuel- y COA tengan diferentes formas de trabajar, de
ver el mundo o generar desarrollo, pero las dos
ven.
Poco a poco diferentes empresas responden a comparten la visión de que se puede cambiar la
esta responsabilidad social, particularmente en vida de los niños que menos tienen mediante la
el ramo médico-dental, donde los beneficios so- educación y la conciencia. Este objetivo en común logró que MAMA
ciales en términos de
y COA se encontraran
salud son más apreen el camino.
ciados y de mayor
trascendencia.
¿Cómo fue el contacto
MAMA A.C. es una
entre MAMA y COA?
institución privada
Hace 4 años la Casa del
mexicana, no lucraNiño Trabajador recibió
tiva, fundada con el
el primer equipo para
apoyo de un impordar tratamiento dental
tante número de pera los niños de MAMA.
sonas, todos unidos en
La
Dra.
Rohini
Hernández
atiende
a
un
niño.
78 niños han recibido
torno a una preocupatratamiento desde ención común: ayudar a
tonces de caries, limpielos niños y niñas de la
zas y malformaciones.
calle. A continuación
COA es una empresa
hablamos con el Dr.
nacida en Jalisco que
Rogelio Padilla Díaz;
forma parte de la red
Director de MAMA.
de empresas benefactoras de la asociación
¿Cuál es la responMAMA y se ha destasabilidad social del
cado por estar atenta a
sector privado?
su comunidad y su deUna empresa socialDos niños sonríen después del tratamiento
sarrollo. No sólo trabaja
mente responsable
en el centro MAMA.
con MAMA, sino que
debe cumplir con al
tienen una serie de promenos dos factores
básicos; el involucramiento con la comunidad yectos con otras asociaciones civiles que ayudan
y el desarrollo de la sociedad. Generalmente, es- a personas de escasos recursos
tas condiciones se dan cuando sus directivos se
identifican con su ámbito personal, lo que facili- Recursos
ta esta relación entre la empresa y la institución • MAMA: www.mama.org.mx
o sociedad beneficiada.
• COA: www.coadental.com
[21] =>
Empresas & Productos 21
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Importante simposio odontológico en Costa Rica
E
San José, Costa Rica
l Simposio “Una mirada a la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y periimplantar”, auspiciado por Colgate Palmolive, tuvo lugar el 25 de abril el Hotel Intercontinental de esta capital.
los siguientes tópicos:
Conceptos
actuales
en la etiopatogénesis
de las enfermedades
periodontales y periimplantares, que fue
expuesto por el Dr. Andrés Duque, periodoncista, epidemiólogo, presidente de la Asociación
Colombiana de Periodoncia y Oseointegración,
fundador y docente del Postgrado de Periodoncia
en la Universidad CES de Medellín (Colombia).
Prescripción de antibióticos y antimicrobianos
de acción múltiple en odontología: la evidencia
científica, tema expuesto por el Dr. Cassiano
Kuchenbecker Rösing, periodoncista, profesor y
doctorado, galardonado con el Brasil National Research Council Productivity Grant y ex-presidente de la Asociación Brasileña para la Promoción
de la Salud Oral.
Siguiendo el lema de que la prevención es el pilar de la salud, Colgate ofreció productos como
la crema dental Colgate Total 12. Varios estudios
indican que el 96% de los pacientes no se cepillan
bien, por lo que la Dra. Anna Hernández Osti destaca la importancia del uso de una crema dental
terapéutica para el cuidado oral, que ofrece un
óptimo control de la placa bacteriana.
Estudios científicos
Colgate Total 12 tiene una formulación única con
efecto antibacteriano y antiinflamatorio (antibacteriano de amplio espectro y un copolímero que
permite que éste se adhiera a dientes, encías,
carrillos y lengua). La crema, que ha sido objeto
Sección Proveedores
El Simposio “Una mirada a la etiopatogenia de la enfermedad
periodontal y periimplantar”, auspiciado
por Colgate Palmolive, tuvo lugar el 25
de abril el Hotel Intercontinental de esta
capital.
Este importante evento científico contó con la
participación del Dr. Cassiano Kuchenbecker
(Brasil) y el Dr. Andrés Duque (Colombia) y reunió a más de 500 odontólogos costarricenses
que recibieron los últimos avances científicos
en el tratamiento terapéutico de la enfermedad
periodontal y periimplantar.
Además, el eventó contó también con la participación de importantes autoridades universitarias del país, representantes académicos y de
asociaciones dentales como el Colegio Cirujanos Dentistas o la Academia de Periodoncia de
Costa Rica. El simposio se lleva a cabo en cuatro
países de Centroamérica: Guatemala, El Salvador, Costa Rica y Panamá, alcanzando a más de
1.800 profesionales de la región. “Una vez más,
Colgate Palmolive ofrece conocimiento basado
en evidencia científica con el fin de brindar a la
comunidad odontológica herramientas y conocimiento actualizado, para la atención más especializada y de mejor calidad en el cuidado oral a
los pacientes”, manifestó la Dra. Anna Hernández, Coordinadora de Relaciones Profesionales
de Colgate Palmolive Costa Rica. La empresa
reunió en esta oportunidad a dos reconocidos
expositores de Latinoamérica que discutieron
www.odontologos.mx
contacto@odontologos.mx
La forma más FÁCIL y EFECTIVA de
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DENTALES en MÉXICO.
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de más de 80 estudios científicos, brinda además
protección completa hasta por 12 horas después
del cepillado. Se calcula, que un 50% de los pacientes adultos pueden sufrir de gingivitis y Colgate Total 12 es la única pasta aprobada por la
FDA, ADA y avalada por más de 40 asociaciones
dentales en el mundo, incluyendo el Colegio de
Cirujanos Dentistas de Costa Rica para prevenir
y combatir la gingivitis. La gingivitis al igual que
la caries y el cálculo dental se genera a partir de
la formación de la placa bacteriana, la cual se da
por la acumulación de bacterias y restos de comida almacenados en la superficie de dientes y
encías. Si la placa bacteriana y el cálculo dental
no son removidos, la gingivitis puede avanzar a
periodontitis en la que se presenta una pérdida
del hueso y otras estructuras de soporte que podrían conllevar a la pérdida del diente.
Nueva unidad quirúrgica para implantes de W&H
La nueva unidad quirúrgica Implantmed de
W&H destaca por su facilidad de manejo, un
motor de alto rendimiento y una función especial de mecanizado para realizar roscas en
el hueso. Esto hace que las intervenciones
quirúrgicas en implantología y cirugía maxilofacial pueden realizarse de forma segura y con
la máxima precisión.
El nuevo Implantmed es intuitivo y fácil de manejar. Todos los programas pueden detenerse
fácil y rápidamente, ya sea mediante el pedal
de control o pulsando las teclas del equipo.
Los valores que se muestran pueden ajustarse
pulsando las teclas +/-. Además se observan de
forma clara y nítida en la gran pantalla, lo que
permite que el profesional pueda concentrarse en lo esencial: sus pacientes.
Incluso las intervenciones complicadas pueden efectuarse con Implantmed sin grandes
esfuerzos. Un torque de 5,5 Ncm y un rango
de velocidad del motor de 30 – 40.000 rpm hacen posible y demuestran el alto rendimiento
de Implantmed. Para la seguridad necesaria se
proporciona el control del torque automático
en el instrumento rotatorio, que se establece
en un rango de 5 – 70 Ncm.
La combinación ergonómica del motor, ligero
y potente, y el contra-ángulo de W&H garantizan un resultado perfecto. La ventaja para el
profesional de la implantología es que puede
Alexandra Carrillo, directora de ventas
para Latinoamérica de W&H, en AMIC
Dental en Ciudad de México.
trabajar más tiempo sin experimentar cansancio o tensión en la mano.
La función especial integrada de mecanizado
para realizar roscas en el hueso ayuda a a la
fijación de los implantes en huesos duros.
Cuando se hace el primer corte de una rosca
se evita la compresión demasiado fuerte en el
hueso al enroscar el implante, lo cual favorece
la curación sin estrés. El nuevo Implantmed
ofrece la calidad acreditada de W&H “Made in
Austria”. Además, el motor, el cable y el soporte para la pieza de mano son termodesinfectables y esterilizables.
Recursos
• www.wh.com/es_global
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22 Congresos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Pasta de Profilaxis Gelato
Gelato le ofrece el mayor surtido y los sabores más
deliciosos, como Piña Colada o Sorbete de Naranja. Pero
además de ricos sabores, la pasta Gelato tiene una
multitud de granos que proporcionan el máximo pulido
y la más eficiente eliminación de manchas
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del paciente...
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Congresos 23
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
2012
SEPTIEMBRE
Expodent Buenos Aires
Fecha: 5-8 de septiembre
Ciudad: Buenos Aires (Argentina)
Información: www.cacid.org
La feria comercial más importante de Argentina tendrá lugar en el Centro Costa Salguero de
esta capital.
JULIO
Congreso Científico en Puerto Rico
Fecha: 5-8 de julio
Ciudad: Río Grande (Puerto Rico)
Información: www.ccdpr.org
Renato Leonardo, Víctor Ortiz y René Dietrich
son algunos de los ponentes en este congreso
de verano del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puert Rico, que tendrá lugar en el Gran
Meliá Golf Resort Puerto Rico, situado en Coco
Beach, Río Grande.
I Congreso Latinoamericano de Odontología
para Personas con Discapacidades
Fecha: 11-14 de julio
Ciudad: Lima (Perú)
Información: www.alodesperu.com
La Asociación Latinoamericana de Odontología
para Personas con Discapacidad -Necesidades
Especiales (ALODES) invita al primer congreso
dedicado. En el mismo participarán destacados
conferencistas como el Dr. Carlos F. Salinas, uno
de los principales especialistas del mundo en
genética craneofacial, paladar hendido y labio
leporino, de la Universidad de South Carolina.
Congreso Nacional de Venezuela
Fecha: 5-7 de julio
Ciudad: Margarita (Venezuela)
Información: www.elcov.org
El Colegio de Odontólogos de Venezuela presenta este evento en Isla Margarita, que contará con
una exposición comercial.
Cumbre de Salud Oral Multicultural
Fecha: 20-24 de julio
Ciudad: Boca Ratón, Florida (EE UU)
Info: +1 202 588 1697 x 20; www.hdassoc.org
Tres organizaciones odontológicas de las minorías
étnicas en Estados Unidos —Hispanic Dental As-
Los Angeles Dental Meeting
Fecha: 7-8 de septiembre
Ciudad: Los Angeles (EE UU)
Información: www.ladentalmeeting.com
Nuevo congreso que reunirá a reconocidos
exponentes de la odontología norteamericana
y latinoamericana en la costa oeste de Estados Unidos.
PLANA MAYOR — El Maestro José Arturo Fernández Pedrero, director
de la Facultad de Odontología de la UNAM, el Dr. Enrique Jadad,
que dio una conferencia en el congreso paralelo a AMIC Dental de
dicha universidad, el Maestro Enrique Navarro Bori, Coordinador
de Educación Continua de UNAM y el Dr. Javier Albarrán Mago poco
después de la charla del Dr. Jadad en Ciudad de México.
sociation, National Dental Association y Society of
American Indian Dentists— se han unido para una
cumbre sobre formas para mejorar la salud oral de
estas tres comunidades. Es el primer evento de esta
naturaleza y propone un foro para discutir las necesidades de poblaciones culturalmente diversas.
AGOSTO
XII COSAED
Fecha: 22-25 de agosto
Ciudad: Buenos Aires (Argentina)
Información: www.endodoncia-sae.com.ar
La Sociedad Argentina de Endodoncia presenta
este evento en el que participarán expertos como
Zvi Metzger (Israel), Bertrand Khayat (Francia), Benjamín Briseño (Alemania) o Ricardo Caicedo (USA).
IX Congreso Científico y Cultural de Costa Rica
Fecha:23-25 de agosto
Ciudad: San José (Costa Rica)
Información: www.colegiodentistas.org
El Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa
Rica invita a este gran evento, que contará
con una amplia serie de grandes conferencisas nacionales y extranjeros y que dedica
parte del mismo a presentaciones culturales
de alto nivel.
Jornadas Internacionales de AIOI
Fecha: 23-25 de agosto
Ciudad: Rosario (Argentina)
Información: www.aioimundial.com
La Academia Internacional de Odontología Integral (AIOI) celebra su reunión anual en esta
hermosa ciudad argentina.
I Congreso Int. de Implantología y Prótesis
Fecha: 20 de septiembre
Ciudad: Madrid (España)
Información:www.ripano.eu
La innovadora editorial Ripano presenta un
congreso que congregará a muchos de los
autores científicos más importantes de España y América Latina, como César Guerrero,
Ernest Mallat, Javier González, Rony Joubert,
Osvaldo Cacciacane o José Alfredo Machín,
entre otros
OCTUBRE
61 Congreso AAID – Reunión SEI
Fecha: 3-6 de octubre
Ciudad: Washington, DC (EE UU)
Información: www.sociedadsei.com
La Academia Americana de Implantología
celebra su congreso anual, el cual contará
con la participación de conferencistas iberolatinoamericanos. Al mismo tiempo, la Sociedad Española de Implantes celebra su reunión
anual.
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Table of contents
-
Nueva técnica para tratar diastemas
01 - 04
view
-
Efecto de un desensibilizante en el aclaramiento dental
06 - 11
view
-
México: Notable éxito del Club de Estudios de DTI en AMIC
12 - 13
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-
México: La expo AMIC Dental aglutina a la profesión
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Colombia: Gran éxito del Congreso Latinoamericano
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El cielo no es el límite
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Empresas & Productos
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