DT Latin America No. 5, 2019

Cover / Opinión / ¿Una revolución solo tecnológica? / Nuevas tecnologías / La Microabrasión en Odontología Estética / Dientes natales y neonatales / Notable éxito del Congreso Empresarial / La calidad del ejercicio profesional / La enseñanza y la Seguridad del Paciente / Sobre las carillas cerámicas / El impacto de la salud oral sobre la salud general / Panorama de la odontología latinoamericana / La mayor competencia es la indiferencia / Medicina del sueño / Congresos

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Editado en Miami

www.dental-tribune.com

No. 5, 2019 Vol. 16

Microabrasión y Estética
“El aclaramiento ofrece a los jóvenes una mejor apariencia y seguridad en su entorno social”

Página 10

Caso clínico de Hernán Velarde

Antes

Después

LOS MEJORES EXPERTOS

Lea los artículos de los principales maestros de la odontología latinoamericana

Díaz Guzmán: La calidad del ejercicio profesional en México / 19
Bechara: la mujer en la odontología / 02
Jadad: ¡estética no se escribe con $! / 03
Suárez Quintanilla: la transformación de la profesión / 04
Elías: personajes históricos con dientes al nacer / 14
Triana: enseñanza y seguridad del paciente en México / 20
Joubert: técnicas con carillas cerámicas / 21
Ardila: la clínica que baja sus precios dejará de existir / 24
Mahony: controlar la inflamación termina con la apnea / 26

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2 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

LA FUERZA DE LA MUJER

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Mujeres que influyeron
en la Odontología

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Editor-in-Chief & Business Manager
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
Graphic Designer
Javier Moreno
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.

Por Carolina Bechara
Amengual*

Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.

“Las mujeres hemos demostrado que
somos capaces de impulsar el desarrollo,
de ejercer a cabalidad nuestras
profesiones, pese a que no siempre son
reconocidos nuestros derechos”.

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©2019 Dental Tribune International.
All rights reserved.

a doctora Carolina Bechara Amengual comienza una serie de
columnas en las que reivindica el papel de la mujer en la Historia de la Odontología y describe también su situación actual.

también sumaban obstáculos, vencer
prejuicios sociales, conceptos errados
sobre inteligencia y capacidades para

Desde siempre, la mujer ha jugado un
papel muy importante en la Historia
de la Odontología, y cada vez vemos
más mujeres en los salones de clase
de las universidades que dictan esta
carrera.

Reproducción de miniatura / derechos comunes

DT International

Remontémonos a la Edad Media,
cuando ocurre la integración de la
mujer a la Escuela de Medicina y es
por eso que hay que mencionar a Trotula de Salermo, nombre que recibió
por haber estudiado en la Escuela de
Salermo (Italia). Su principal obra es
«De passionibus mulierum» (Las Dolencias de las Mujeres), libro que habla sobre ginecología y obstetricia, recetas para cuidarse la piel, cómo pintarse el pelo y sobre el cuidado de los
dientes. Su trabajo fue subestimado
porque creían que el verdadero autor
había sido su esposo.
Nos trasladamos en la misma Edad
Media, pero a Alemania, a Bermesheim, donde nace Santa Hildegarda de
Bingen, una de las mujeres más influyentes de su época, perteneciente a
una familia noble alemana, canonizada por Benedicto XVI. Escribió «Liber
Simplicis Medicinae» (Libro de Medicina Sencilla) o «Cause et cure» (Causas y Remedios), donde describe un
gusano como causa de la caries dental, habla sobre tratamientos a base de
hierbas y de drenar los abscesos.

* La doctora Carolina Bechara
Amengual, odontóloga egresada de la Universidad Central
de Venezuela, trabajó en diversas instituciones de salud pública durante 14 años y ejerce
en Caracas.

Miniatura de la Escuela Médica de Salerno, copia de los Cánones de Avicena,
donde se cree que se formó y ejerció Trotula de Salermo.
En el siglo XVIII, en Francia, aparece
Mademoiselle Marie Calais, quien fue
la primera mujer en recibir la certificación de «Experta para los dientes».
Lilian Murray Lindsay, nacida en Gran
Bretaña, escribe el libro «A short History of Dentistry», además fue nombrada como Presidenta de la British
Dental Association, siendo la primera
mujer en recibir este cargo.
Encontramos así grandiosas mujeres
que han influido en la Historia de la
Odontología, mujeres con un papel
heróico, pues debían oponerse no solo
a sus familiares, si no a los centros de
enseñanza, quienes se oponían a su
admisión. Debían luchar igualmente
contra los organismos sanitarios que

realizar estudios científicos.
Hoy por hoy, se han vencido todos esos
obstáculos, vemos como ha aumentado
progresivamente el número de mujeres
en carreras de salud, como en Odontología, donde la gran mayoría de sus estudiantes y egresados, son mujeres.
Las mujeres hemos demostrado que
somos capaces de impulsar el desarrollo, de ejercer a cabalidad nuestras
profesiones, pese a que no siempre
son reconocidos nuestros derechos.
Somos capaces de luchar por nuestro
futuro y el futuro de nuestras familias,
aun cuando en nuestro camino encontramos obstáculos particulares, que
hacen que el viaje sea especialmente
desafiante.

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Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DIGNIFICANDO LA ODONTOLOGIA

¡Estética no se escribe con $!
Por Enrique Jadad
Bechara

odos queremos vernos bien, sentirnos bien y ser aceptados
socialmente. Queremos ser agradables para los demás,
pero no por un ratico. Desgastar los dientes para colocar
resinas de fotocurado no da resultado a largo plazo, sino problemas y esclavitud dental por el resto de las vidas de los pacientes.

la asesoría de un rehabilitador oral
con experiencia. El concurso de un
periodoncista es fundamental y la
valoración de un ortodoncista, quien
determinará si se necesita un cam-

Lo que determina realmente si una
persona debe someterse a este tipo
de tratamiento no puede ser la vanidad o el consumismo social, ni desear
tener una sonrisa de presentadora de
televisión o de modelo de pasarela.
Tiene que haber una motivación interna, es decir, una condición que
afecte ostensiblemente la autoestima
del paciente; por ejemplo, un diente
negro, fracturado o desgastado.
La editorial Quintessence publicó
en 2004 un libro llamado “Diseño
de Sonrisa”, en el que los doctores
Gerard Chiche e Hitoshi Aoshima
recopilaban una serie de conceptos
para lograr resultados satisfactorios
durante la rehabilitación oral. La
parte más importante de este libro
se refería a la necesidad de entender
los deseos del paciente y poder comunicarlos al ceramista, que el Dr.
Chiche describía como la Comunicación de tres vías: Paciente, Ceramista
y Odontólogo.
En ninguna parte del libro se hace referencia a la utilización de resinas para
reemplazar los materiales cerámicos.
La tergiversación de estos conceptos la
realizaron en Sudamérica, donde es una
pandemia de límites inimaginables.

El Dr. Enrique Jadad es Especialista en Rehabilitación Oral e
investigador con práctica privada en Barranquilla (Colombia).
Fundador del grupo Dignificar
la Odontología (FaceBook).

Foto: Enrique Jadad

He escrito mucho sobre el diseño de
sonrisas y no se trata de satanizar
este tratamiento, que debe valorarse
como un adelanto de la odontología.
Sin embargo, está pensado para pacientes muy específicos que lo necesitan, cosa muy diferente a lo que
se está realizando en muchos países,
donde el bienestar y la salud de los
pacientes pasó a un segundo plano
por el afán desmesurado de ganar
dinero fácil.

Un “Desastre de sonrisa”, producto del uso de carillas innecesarias e inapropiadas.

“Las carillas directas fabricadas con
resinas de fotocurado no son una
solución a largo plazo, ya que se despegan, se manchan y tienden a inflamar las encías, lo cual puede causar
enfermedad periodontal”.
Es increíble que algunos odontólogos sean capaces de proponer a los
pacientes tratamientos que no necesitan, solo porque el paciente desea
estar a la moda; tratamientos que
son completamente antinaturales y
costosos, no solo económicamente
sino sobre todo biológicamente. Además, esto va en contra de las tendencias actuales que hacen énfasis en la
preservación del tejido dental sano y
la prevención de enfermedades y patologías orales.
Cuando se ha determinado que hay
que realizar una restauración estética del sector anterior, hay que
tener en cuenta varios aspectos; lo
primero es involucrar un equipo interdisciplinario, que comienza con

bio de posición o alineamiento de los
dientes. Si el paciente necesita un
procedimiento que involucre manejo de tejidos óseos, debe participar
también un cirujano maxilofacial.
Esta valoración se debe realizar teniendo en cuenta cuatro variables
restaurativas: manejo de espacio,
forma, textura y color de los dientes. Hacer esta planificación estética a la carrera no es justo para el
paciente, a quien se lo castiga a no
tener jamás una oclusión y función
adecuadas.
Es importante entender que la odontología cosmética se genera a partir
de un paciente sano. Esta rama de la
odontología tiene una finalidad sub-

jetiva, en la que la delgada línea que
separa la salud oral (desear dientes
bonitos) de la cosmética es difícil
de establecer. Yo soy crítico de esta
práctica, he intentado ponerme en
el lugar del consumidor final y no
puedo entenderlo.
Un “Diseño de Sonrisa” ni siquiera se llama así. Quienes amamos
la odontología lo llamamos rehabilitación funcional estética, lo cual
requiere de horas de planeación e
interconsultas. No es cosa de una o
dos citas como hacen ahora, la primera para el presupuesto y la segunda para la embarrada, digo, para
la ejecución. Aunque ahora, como
todo es flash, todo lo quieren solucionar con capas y capas de resina.
El principal error es que se están
realizando valoraciones incompletas, diagnósticos superficiales, donde solo se ofrecen soluciones triviales con resinas. Estos tratamientos
se ven afectados a corto plazo por
fracturas de esas restauraciones,
daños articulares y funcionales derivados de malposiciones dentales y,
frecuentemente, por alteraciones en
forma, tamaño y textura.
La utilización de carillas directas fabricadas con resinas de fotocurado
es una solución a corto plazo, ya que
se despegan, se fracturan, se manchan y tienden a inflamar las encías
si no quedan perfectamente adaptadas. Una vez le desgastan los dientes a los pacientes para colocar este
tipo de resinas para crear un efecto
cosmético de alargamiento dental,
estos seres humanos se convierten
en esclavos de estos diseños de sonrisas, que van a tener que visitar la
consulta dental permanentemente
para estar reparando y modificando
esas resinas. Y, en un gran porcentaje, tendrán las encías inflamadas y
enrojecidas porque estos diseños de
sonrisas que al final causan enfermedad periodontal.
¡La odontología estética se hace y se
escribe con S y no con $! Qué triste
que prime el dinero, que se distorsione la naturalidad y el equilibrio
de las estructuras orales, la fisiología
y la biología, todo por hacer una supuesta e$tética.

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4 Ortodoncia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GRANDES EXPERTOS

¿Una revolución
solo tecnológica?
Por David Suárez
Quintanilla*

“La irrupción de la tecnología digital
en odontología nos ha abocado a un
cambio de paradigma que acabará
transformando la manera de entender
nuestra profesión”.
Foto: DSQ

E

l Profesor David Suárez Quintanilla, una de las máximas
autoridades de la Ortodoncia a nivel mundial y creador de
la Técnica SWLF (Straight Wire Low Friction), comienza su
columna en Dental Tribune advirtiendo que la Ortodoncia Digital
va a cambiar totalmente conceptos diagnósticos y terapéuticos.

El famoso filósofo de la ciencia Thomas Kuhn en su ya clásico “Estructura de las Revoluciones Científicas”
sorprendió al mundo de la epistemología con su observación de que la
historia de la ciencia es lo más alejado de una secuencia lineal, lógica,
ordenada y diacrónica de descubrimientos.
Según Kuhn, la ciencia evoluciona
como una montaña rusa a base de
crisis y períodos de ciencia normal,
entendidos éstos como aquellos momentos históricos donde la ciencia
se ve sustentada por acuerdos generales alrededor de hipótesis o teorías, que acaban conformando un
paradigma. La evolución historiográfica de la ciencia, por tanto, nos
aleja de una imagen bucólica donde los últimos descubrimientos son
siempre producto de la evolución y
perfeccionamiento de los precedentes.
A decir verdad, y este es el objetivo
de esta pequeña reflexión, son las
ideas y conceptos los que cambian
abruptamente el devenir del progreso científico (pensemos en el
paradigma geocéntrico ptoloméico
frente al heliocéntrico de Galileo,
Kepler y Newton), ya que hablando
de tecnología científica, las cosas no
parecen ser tan abruptas y los nuevos aparatos y técnicas funcionan de
manera vicariante, influyendo en la
ascensión de nuevos paradigmas y,
a su vez, reforzando, a través de la
técnica, los ya existentes.

Siguiendo la reflexión epistemológica de Kuhn, me atrevo a afirmar que
la súbita irrupción de la tecnología
digital en odontología nos ha abocado a un cambio de paradigma y nos
sume en un período de revolución
científica que acabará transformando la manera de entender nuestra
profesión. Estoy convencido de que
la mayoría de los dentistas siguen
sin ser conscientes del enorme impacto que va a producir la tecnología
digital en nuestro futuro quehacer
diario y, sobremanera, en el cambio
de conceptos diagnósticos y terapéuticos.
El problema más importante es saber qué va a hacer el noventa por
cien de los dentistas con el exceso
de información que a partir de ahora van a recibir con cada uno de sus
pacientes (CBCT integrado con el
escáner intraoral y la fotografía 3D,
articulador virtual con análisis en
tiempo real de la cinemática mandibular, etc.); el análisis y diseño de la
sonrisa o los set-up y mock-up digitales ya son hoy procedimientos rutinarios imprescindibles tanto para un
correcto plan de tratamiento como
para el marketing y el éxito clínico. La nueva tecnología, nos guste
o no, va a condicionar la percepción
de los pacientes de nuestra clínica
(en términos de servicio/calidad) y
nos obliga a continuar pedaleando
en este mundo digital si queremos
que nuestra bicicleta profesional se
mantenga en pie. Negar esta evi-

* El Profesor David Suárez Quintanilla es catedrático de Ortodoncia
de la Universidad de Santiago de Compostela (España), expresidente
de la European Orthodontic Society y vicepresidente del área de Ortodoncia de la International Association for Dental Research. En sus
treinta años dedicados a la Ortodoncia, ha creado procedimientos
como la Técnica SWLF (Straight Wire Low Friction), desarrollada
con la compañía RMO de Denver, que es actualmente utilizada por
ortodoncistas de más de treinta países. Además, es autor del libros
como «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica”.

Los mock-up digitales integran CBCT, escáner intraoral, fotografía 3D y articulador virtual, procedimientos imprescindibles tanto para un correcto plan
de tratamiento como para el marketing y el éxito clínico.
dencia y resistirse al cambio es un
cheque hacia la obsolescencia y el
fracaso profesional.
Pero no nos olvidemos que los archivos digitales 3D, los algoritmos
y el exceso de imágenes y datos no
solo van a complicar su selección e
interpretación, sino que van a obligar al dentista general a una visión
más amplia, integral e integradora; a
ver más allá del diente y los dientes
vecinos, en definitiva, a mirar a su
paciente, y sus múltiples registros,
con la visión del ortodoncista.
El paciente más interesante y rentable para las clínicas es aquel paciente emocional que busca una
solución integral, estética y funcional, para su boca. La mayoría de los
pacientes que vienen demandando
este tipo de tratamientos presentan
una maloclusión primaria o secundaria (a consecuencia de pérdidas
dentarias y posteriores migraciones
y extrusiones de los dientes vecinos)
que va a quedar muy patente en el
diagnóstico digital. Ya no habrá mas
escusas para no enfocar el caso de
manera global, como desde hace
años ya hacemos los ortodoncistas, y
para hacer un diagnóstico y plan de
tratamiento integral que tenga como
centro de giro una visión más ortodóncica del paciente (independientemente de si el paciente se va o no a

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hacer el tratamiento de ortodoncia).
Estoy convencido que el tratamiento periodontal previo, los implantes,
su adecuada inserción y soporte, el
aclaramiento dental, las coronas y
carillas y otros procedimientos reconstructivos sensu estricto dentales
van a rodear al núcleo ortodóncico
del tratamiento (repito, hablo de enfoque diagnóstico, no de tratamiento
de ortodoncia).
Por ello, creo que la nueva tecnología digital expande, mucho más allá
del diente y sus inmediatos límites,
el diagnóstico del paciente y exige
del nuevo dentista general nuevos y
amplios conocimientos diagnósticos
de ortodoncia y ATM.
Urge a la mayoría de los dentistas la
adquisición o la renovación de conocimientos sobre biología, crecimiento y desarrollo cráneofacial, erupción
dentaria y dinámica del hueso alveolar, caracterización de los biotipos
faciales y su influencia en la estética
facial, diseño ortodóncico de la sonrisa y del funcionalismo de la ATM,
etc. De no ser así, de no afrontar la
necesidad de una urgente actualización de conceptos y conocimientos,
muchos colegas se van a perder en el
mar de los registros digitales y, una
vez más, el árbol (el diente) no les
dejará ver el bosque.

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IDS

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

5

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Ceramage UP es un innovador fluido microhíbrido indirecto que combina las
mejores características de la resina y de los materiales cerámicos. Ceramage
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similar a un bolígrafo, que permite a los técnicos de laboratorio dental aplicar
capas con manos libres, simplemente dispensando el material. El resultado
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6 Nuevas tecnologías

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Desarrolló dispositivos únicos para cirugía oral e implantología

El incomparable Andreas Lette se retira

Por Javier de Pisón

A

Hombre tranquilo y afable de profundos ojos azules, Lette ha trabajado durante 46 años en la industria
dental, para la cual ha desarrollado
equipos de alta calidad especialmente diseñados para satisfacer las
necesidades de los odontólogos en
general y de los implantólogos en
particular.
En el gran stand de W&H en IDS,
que ofreció visitas guiadas para presentar sus nuevos equipamientos,
hablamos con Lette, que ha estado
a cargo del desarrollo de múltiples
productos para la empresa durante
los últimos 15 años.
«Llevo más de 46 años en el negocio dental, 36 de ellos dedicados a
la implantología, y los últimos 15 en
W&H, en desarrollo de productos»,
comentó Lette, rodeado de muchas
de las máquinas que definen la alta
calidad de esta empresa austríaca.
Curiosamente, Lette no es ingeniero
electrónico como cabría suponerse,
sino algo mucho más sofisticado: un
persona que observa y reflexiona,
que sabe lo que los implantólogos
necesitan porque ha estado siempre
rodeado de ellos y porque, además,
tiene un olfato especial para estas
cosas.
Entre los dispositivos que Lette has
desarrollado para W&H están prácticamente todos los íconos de la marca: como el Implantmed, el motor
quirúrgico más preciso y avanzado
del mercado, o el Piezomed, un ultrapotente dispositivo para cirugía
oral con tecnología ultrasónica, que
permite realizar cortes de alta precisión que resultan en un campo quirúrgico sin sangre.
«No provengo de la ingeniería, sino
de las ventas, donde aprendí mucho
porque nos dieron muchas capacitaciones en universidades de diferentes países», revela Lette.
La modestia de Lette intenta escon-

Foto: Javier de Pisón

ndreas Lette, Gerente de Aplicaciones para Cirugía Oral,
Implantología y Laboratorio Dental de la compañía austríaca W&H, se jubiló poco después de la IDS 2019, que
tuvo lugar en Colonia, Alemania, del 12 al 16 de marzo.
der el profundo análisis de su mente,
la intuición y la visión para primero
comprender las necesidade de los
cirujanos e implantólogos y luego
desarrollar los productos que necesitan. Una tarea más bien complicada.
El Gerente de Aplicaciones dice simplemente que desarrolló «productos
que ayudan a los dentistas a que los
implantes sean más seguros y fáciles
de colocar», al igual que «más cómodos para el paciente». Pero poco a
poco se va explicando.

Unidades especiales

«Este fue el primer Piezomed, de
2017, que vino con prestaciones
como la detección automática de
instrumentos», comenta, señalando
el dipositivo en su stand. «La unidad
reconoce qué punta está en la pieza
de mano y hace el ajuste adecuado,
utilizando una técnica especial patentada por W&H».
El Piezomed obtuvo gran éxito a
nivel internacional debido a que es
una unidad de gran calidad, segura y
rápida para cirugía oral.
Su «último bebé» ha sido el Implantmed, del que en IDS tenían
prácticamente toda la gama, dispositivo del que Lette está particularmente orgulloso. Con razón.
«La antigua generación es el modelo básico y ésta es la nueva generación, que se llama Implantmed Plus,
y viene con muchas cosas nuevas»,
explica, señalando la pantalla táctil y
describiéndolas a continuación. «La
unidad tiene un sistema de documentación de casos, se puede adaptar a tus necesidades particulares,
guardar diferentes protocolos clínicos, funconar con implementos de
diferentes fabricantes y ser utilizada
por diferentes usuarios».
Letter agrega que la diversidad de
usuarios que permite la unidad es
imporante en una clínica grande,
donde cada usuario puede guardar

Andreas Lette en el stand de W&H en IDS, con dos de «sus bebés», como llama a los
aparatos que ha desarrollado: los motores para cirugía e implantes Piezomed e Implantmed, respectivamente.
sus propios casos y protocolos, como
se hace actualmente en las computadoras personales con las cuentas
personales.
El gerente subraya una de sus máximas en su larga carrera desarrollando productos: «Lo más importante
para nosotros es que sea lo más simple posible de usar», comenta sobre
el complejo Implantmed Plus, que
integra una amplia serie de herramientas, la más nueva de las cuales
es el módulo Osstell, que permite
medir la oseointegración de los implantes y seleccionar valores directamente en la pantalla. Este nuevo y
avanzado modelo de motor quirúrgico puede conectarse también de forma inalámbrica con el nuevo Beacon
de Osstell, y con una PC, con lo que
puede enviar automáticamente los
datos a una computadora.
Lette agrega que todos los instrumentos quirúrgicos de W&H «son
desmontables, por lo que son muy
fáciles de limpiar y lavar, una de las
características más importantes de
su línea de piezas de mano y contraángulos.
«Este es otro de mis bebés, de 2009:
un destornillador protésico para

atornillar cualquier cosa en implantología, que te da control total de 8 a
14 cms, y cuando se detiene, no gira,
y cuando llega al final se detiene y
no atornilla más, por lo que es muy
seguro», explica.
Dental Tribune preguntó a Peter
Malata, Presidente de W&H que estaba también en IDS, sobre la contribución de Lette a su empresa.
«Por su profundo conocimiento de
la implantología y de los diferentes
sistemas de implantes es un gran
activo para nosotros», comentó. «Hemos desarrollado (gracias a él) muchas tecnologías nuevas y realizado
simplificaciones en la colocación de
implantes, simplificaciones que facilitan el trabajo de los dentistas. En la
empresa lo llamamos «Profesor Andreas», por su gran conocimiento y
también porque capacita al personal
de la empresa».
¿Y va a dejar que se retire?
«Quiere pasar más tiempo con su familia, pero nos seguirá asesorando»,
concluyó el Presidente de W&H sobre Andreas Lette, un hombre que
ha sido clave en el desarrollo de la
empresa.			

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Nuevas tecnologías

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

(Foto: Osstell)

Innovadora guía para la
colocación de implantes
Por Dental Tribune Latin America

O

sstell, la empresa que desarrolló la tecnología del Cociente de Estabilidad de Implantes (ISQ), lanza el Osstell IDx
Pro, que establece un nuevo punto de referencia en los
productos diseñados para guiar los tratamientos con implantes
hacia unos resultados restauradores óptimos y predecibles.
Osstell ha introducido recientemente el
Beacon de Osstell —una innovadora herramienta, altamente intuitiva y fácil de
usar, diseñada para guiar los tratamientos con implantes y obtener resultados
predecibles— como un complemento al
IDx de Osstell.
El nuevo Osstell IDx Pro combina lo
mejor de ambos: una sonda ISQ inalámbrica, inteligente y muy intuitiva; y una
interfaz de usuario completa para la visualización de la estabilidad del implante, combinada con el almacenamiento de
datos del paciente y la conectividad total.
El Osstell IDx Pro da acceso a Osstell
Connect, el exclusivo servicio en línea
que mantiene los datos seguros a la vez
que proporciona información clave relevante, lo que permite a los clínicos mejorar el rendimiento de sus tratamientos
con implantes, según la medición de
la estabilidad comprobada en más de
100.000 implantes.

Los pacientes están cada vez mejor informados antes de buscar un tratamiento con implantes y a menudo conocen
las opciones de tratamiento disponibles.
En consecuencia, cada vez esperan protocolos de tratamiento más cortos. Además, existe una creciente población de
pacientes con una serie de factores de
riesgo, principalmente debido al envejecimiento, en los que la curación puede

7

El dispositivo Osstell IDx Pro ofrece soluciones restauradoras completas y fáciles de usar.
«Osstell IDx Pro es una solución completa y su conectividad da acceso a datos
casi ilimitados, permitiendo la toma de
decisiones basada en hechos y en evidencia real, permitiendo la factibilidad
en la osteointegración de un implante.
Otra característica fácil de usar es que el
instrumento puede funcionar como dos
instrumentos independientes o en combinación, formando el producto ISQ más
capaz hasta la fecha», explicó el CEO de
Osstell, Jonas Ehinger.		

ser impredecible. A fin de satisfacer estas
demandas y los cambios demográficos
se necesitan herramientas diagnósticas
objetivas e intuitivas para garantizar que
el tratamiento se administre sin comprometer la previsibilidad ni la comodidad
del paciente. Los diagnósticos de Osstell
ISQ ayudan a mejorar los resultados y la
calidad, utilizando datos objetivos para
guiar y optimizar el tratamiento con implantes tanto en casos complejos como
sencillos.

«Con el lanzamiento del Osstell IDx Pro
como el producto más capaz de nuestro
ecosistema de productos, ahora podemos
ofrecer una amplia gama de soluciones
Osstell ISQ para satisfacer las diferentes
necesidades de las clínicas dentales a nivel mundial», manifestó Stefan Horn, Vicepresidente de Soluciones de Productos
de Osstell.
Las siguientes son las características
más destacadas del Osstell IDx Pro:
• Protocolo restaurador optimizado:
Osstell ayuda a determinar el protocolo
de restauración específico del paciente.
Indica cuándo cada implante del paciente individual está listo para ser cargado tanto para soluciones provisionales
como para la restauración final.
• Acceso a una gran herramienta analítica: Con la conectividad, tenemos un
fuerte enfoque no sólo en capturar y almacenar datos, sino en ser capaces también de convertirlos en algo útil y perspicaz para la práctica clínica. Los datos y
resultados de los pacientes se almacenan
en Osstell Connect para facilitar el acceso, permitiendo el análisis y la optimización de los datos de los implantes y de
los pacientes, así como una colaboración
más eficaz con los colegas.
• Facilidad de uso: Osstell IDx Pro hace
que la medición de estabilidad sea muy
intuitiva. La presentación de las mediciones de Osstell ISQ con una guía de
estabilidad de color en los instrumentos,
que es el resultado de la evidencia clínica obtenida usando de la escala Osstell
ISQ, proporciona información instantánea sobre el estado de la estabilidad del
implante y facilita la comunicación con
el paciente.

Nuevo:

bubble gum

SUPERIOR EN EFECTIVIDAD Y SABOR
Barniz dental desensibilizante con fluoruros

VOCO Profluorid®
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• Fácil aplicación con excelente adhesión hasta en superficies húmedas
• Barniz estético del color del diente
• Desensibilisazión rápida y alta liberación de fluoruros
(5 % NaF ≙ 22.600 ppm fluoruro)
• Disponible en tubos, higiénico SingleDose o ampollas cilíndricas
• Sabores disponibles: menta, caramel, melon, cereza y bubble gum

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Alemania · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

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[8] =>

8 Nuevas tecnologías

Fotos: Dentis365

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Miles de odontólogos utilizan el software Dentis365, que le ofrece funciones totalmente intuitivas para mejorar el control de su consultorio y fidelizar a sus pacientes.

Administración eficiente de tu
consultorio con Dentis365
Por Marco Benítez*

l autor, un reconocido experto en el desarrollo de software
para clínicas dentales y facultades de odontología, explica
las ventajas de este programa, que facilita la administración del consultorio y la fidelización de los pacientes.
Dentis365 es la herramienta que
ayuda a miles de odontólogos a llevar una administración mas eficiente y un mejor control del consultorio,
fidelizando a cada vez más pacientes.
El software, que se actualiza continuamente, agrega nuevas funciones
que facilitan las actividades y los
procesos en el consultorio, como las
que se mencionan a continuación.
Encuestas automáticas. Porque la
opinión de tus pacientes “SÍ IMPORTA”, con esta funcionalidad usted conoce lo que sus pacientes opinan de
tu clínica, de tu personal y de tus servicios, dándote oportunidad de mejorar. La encuesta se lanza automáticamente al momento que el paciente
sale de la consulta. “Para crecer, hay
que mejorar, para mejorar, hay que
medir y para medir, hay que conocer
la opinión de nuestros pacientes”.
Estadísticas mejoradas. Con tan
solo un click obtienes información
importante para la toma de decisio-

* El Ingeniero
Marco Benítez
es un experto en
el desarrollo de
software para
clínicas dentales
y facultades de
odontología

nes. Gráficamente, el programa te
muestra el origen de tus nuevos pacientes y quién te está referenciando
pacientes, si son tus mismos pacientes, que es lo deseable, o bien otros
odontólogos y tendrás la oportunidad
de agradecerles. También la gráfica
de la distribución de tus gastos, te
permite visualizar en donde se están
aplicando y en qué porcentaje. Y la
gráfica de balance de ingresos y gastos te permite analizar la rentabilidad de la clínica.
Lealtad de pacientes. La comunicación con el paciente es muy importante, ya que ayuda a generar
lealtad, Dentis365 genera de forma
automática mails de felicitaciones
en fechas importantes, recordatorios de cita por medio de mensajes
txt, informa de la fecha de la cita de
mantenimiento del paciente. Con
estas y otras funciones, el software
Dentis365 ayuda a que el paciente se
sienta bien atendido, dando por resultado un paciente fiel y dispuesto a
recomendar.
Expediente clínico completo. Es de
suma importancia tener a la mano la
información clínica del paciente, la
cual debe cumplir con la norma de
cada país. Al expediente se le han
incorporado varias funciones, entre
ellas la de consentimiento informado
por procedimiento clínico, mediante
la cual el paciente por medio de fir-

El sistema Dentis365 combina toda la información administrativa y clínica del paciente en un mismo software.
ma acepta el tratamiento que se le
va a realizar y los posibles riesgos, a
parte del consentimiento informado
general. También se mejoró la imagen del odontograma y la incorporación de imágenes radiográficas y
fotografías al expediente.
Estas son solo algunas de las recientes funciones incorporadas, que se
suman a las funciones de agenda
para cada odontólogo, caja de cobro,

facturación, compras, almacenes,
honorarios de odontólogos o inventarios, entre muchas otras.
¡Focaliza tu energía en tu pasión,
que es la atención clínica, y deja
que la tecnología de Dentis365 te
ayude a lograr la administración
más eficiente!

Recursos

• Dentis365: www.dentis.com.mx

[9] =>

Nuevas tecnologías

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

9
Foto: PIC Dental

Nueva cámara extraoral
de Pic Dental
Por Javier de Pisón

a compañía Pic Dental presentó en IDS 2019 una nueva y
avanzada cámara extraoral, que atrajo a atención de una
amplia cantidad de odontólogos y distribuidores.

El inventor de la cámara y gererente de
la compañía, Adrián Hernández, manifestó que la nueva cámara extraoral es
un complemento de alta precisión para
el flujo digital y para los escáneres intraorales.
«La cámara consta de unos aditamentos
se llaman Pictransfer, que se atornillan
en cada implante en la plataforma del
implante o de los multi-unit», explicó
Hernández. «Cada de ellos esta codificado con un número. El sistema, que se
maneja mediante una tableta, reconoce
los transfers, que son códigos 3D, y automáticamente te dice cuál es la distancia de angulación que tenemos entre los
implantes».

Las cámara de Pic Dental, desarrolladas
en España, se utilizan en Estados Unidos,
Alemania, Francia, Holanda, Italia y Nueva Zelanda y continúan expadiéndose
por todo el mundo.

Recursos

• Pic Dental: www.picdental.com

El stand de PIC Dental en la feria de Colonia.

VITA AKZENT Plus: Optimizados. Fáciles. Para todo.
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Para aplicar en capa fina o gruesa y glasear, independientemente del CET.

De esta manera, cuando se salva el archivo se tienen todas las posiciones de
los implantes en un unico archivo. «Esto
permite enviar las angulaciones y distancias relativas de la boca del paciente directamente a la fresadora, sin tener que
alinear los «scan bodies» uno por uno, ni
perder precisión en todos los pasos intermedios», continua el inventor.
Hernández define su creación como «un
captador de las posiciones de los implantes», cuya finalidad es que «las fresadoras
cuando fabriquen las estructuras protésicas, vayan con ajuste pasivo sobre los
implantes del paciente».
El gerente de Pic Dental afirma que el
problema actual es que «los escáneres
intraorales no tienen precisión suficiente
en arcada completa, y en las impresiones convencionales que las estructuras
se ajustan en los modelos, pero no en la
boca, esto lo hemos eliminado».

¡Nuevo!

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Uso para el laboratorio

Hernández dice que la cámara Pic Dental
la utilizan todo tipo de profesionales, «os
laboratorios, tanto para medir sus modelos como para dar servicio a clínicas, de
tal manera que ayudan al odontólogo a
tomar la impresión en boca y se llevan el
archivo para trabajarlo directamente.
«También tenemos muchos cirujanos
maxilofaciales que lo utilizan para carga
inmediata, porque tenemos un protocolo
muy estable, muy seguro. Y también lo utilizan los centros de fresado, que dan servicio a laboratorios», afirma el inventor.
En el stand de IDS, Pic Dental mostró un
video que Hernández dijo que mostraba
«la integración de nuestro sistema con un
software muy conocido, Exocad, tal vez
el más distribuido en el mundo. También
con 3Shape y con Dental Wings tenemos
una integración absoluta, de manera
que no tienes que adquirir otro software.
Funciona con todos los sistemas abiertos,
con archivos stl, sin ninguna limitación».

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• POWDER: Para una flexibilidad sin límites y rentabilidad
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[10] =>

10 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La Microabrasión en
Odontología Estética

Por Hernán Velarde
Rosauro*

En algunos casos es necesario
acompañar la microabrasión con
un aclaramiento ambulatorio a
concentraciones acordes al grado de
complejidad y edad del paciente.

Respondiendo a estas necesidades, hoy
contamos con procedimientos estéticos
seguros y fáciles de obtener, siempre y
cuando trabajemos con productos que
tengan una estabilidad química y un
adecuado porcentaje para cada procedimiento. Esto representa un desafío para
nosotros los dentistas cuando nos encontramos con manchas blancas, amarillas o marrones, sean de origen traumático, por descalcificación o por un
defecto generado durante la formación
del diente, como puede ser la ingesta
excesiva de flúor durante la formación
de éstos (fluorosis), ya que nuestros pacientes son muy jóvenes y debemos preservar al máximo la estructura dental.
Dentro de las alternativas que tenemos
en la Odontología Estética Mínimamente Invasiva, está la microabrasión, en
situaciones donde las alteraciones del
esmalte sean superficiales, a menos
200µ profundidad, incluyendo decoloraciones causadas por fluorosis que no
hayan respondido a aclaramientos realizados con técnicas ambulatorias. La
microabrasión es un procedimiento de
la odontología cosmética que se utiliza
para mejorar la apariencia de los dientes, el cual puede ser mecánico (óxido
de aluminio) o químico (ácido clorhídrico al 6,6%), pasta que contiene partículas de carburo de silicio hidrosoluble,
através del cual removemos la parte
superficial del esmalte. En algunos casos, como en el presente, fue necesario
acompañar la microabrasión con un
aclaramiento ambulatorio a concentraciones acordes al grado de complejidad
y edad del paciente.

* El doctor Hernán Velarde Rosauro (DMD – MSc), reconocido especialista en Odontología
Estética, ejerce en Santa Cruz
de la Sierra, Bolivia.

Fotos: Hernán Velarde Rosauro

a estética dental en los
jóvenes es un tema que
cada día tiene más importancia y requiere una atención especial, ya que con el
aclaramiento dental consiguen
una mejor apariencia y seguridad en su entorno social.

Foto 1. Caso inicial: manchas blancas generalizadas.

Foto 2. Diente 21, donde se observa el comportamiento
de las manchas blancas cuando colocamos el lente de la
transiluminación (Valo).

Foto 3. Diente 21. Se observa el color tenue de las manchas blancas con una profundidad de menos de 200µ,
y colores más intensos en la región distal, que indican
manchas de mayor profundidad.

Foto 4. Diente 11, se observan manchas blancas en toda
la superficie vestibular.

Foto 5. Dientea 11. Mediante transiluminación se observa
la poca profundidad de las lesiones con un buen pronóstico.

[11] =>

Caso clínico 11

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Uno de los factores más importantes de
nuestra profesión es el diagnóstico adecuado, para saber qué tipo de procedimiento realizaremos. La transiluminación en estos casos es de suma importancia para identificar la profundidad
de la lesión. Si colocamos un lente de
color verde o naranja (Valo) detrás del
diente afectado, veremos cómo algunas
manchas llegan a desaparecer y otras
no (Fotos 3 y 5). Las regiones donde llegan a desaparecer son las que tendrían
menos de 200µ, donde la pasta abrasiva
llegaría a remover las manchas; en las
otras áreas, donde tenemos una mayor profundidad, necesitaríamos más
aplicaciones o realizar una pequeña
abrasión con fresas de diamante fino
y luego pulir con pastas diamantadas
(Diamond Polish 1µ) y ruedas de goma
impregnadas en diamante (Jiffy Natural) (Foto 8).

Foto 6. Microabrasión con Opalustre (Ultradent).

Foto 7. Resultado después de la séptima sesión de microabrasión.

Foto 9. Sector antero superior, antes del tratamiento.

Foto 10. Sector antero superior después del tratamiento.

Foto 8. Pulido con ruedas Jiffy Natural (color amarillo y blanco) y pasta
diamantada de 1 y 0,5µ

[12] =>

12 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico

Paciente femenino, 20 años, presencia
de manchas blancas generalizadas, no
presenta sensibilidad, no se ha realizado ningun tipo de aclaramiento dental (Foto 1).
Se realizaron 7 sesiones de 15 minutos
aproximadamente cada una, 3 veces
por semana, utilizando Opalustre (Ultradent) con un milímetro de espesor
por cada diente (Foto 6), con copas de
goma de profilaxis, cepillando cada
diente por 1 min. aproximadamente, a
baja revolución (500 rpm). En nuestra
experiencia clínica, no hemos necesitado colocar ningún tipo de protección gingival, debido al corto periodo
de permanencia del producto en boca,
ni hemos observado ningún tipo de
lesión gingival en toda nuestra casuística. Después de cada cita, aplicamos
un gel de flúor en el esmalte por 4
minutos, también se confeccionaron
cubetas para aclaramiento ambulatorio con Opalescence PF al 10%, con nitrato de potasio y flúor, que ayuda a la
remineralización del esmalte, durante
los 12 días que duró el aclaramiento
dental.
Al final del tratamiento se realizó un
pulido con pastas diamantadas (Diamond Polish de 1µ y 0,5µ) y gomas impregnadas de diamante (Jiffy Natural),
para realzar el brillo natural y remover irregularidades del esmalte provo-

Foto 11. Imagen después de las reconstrucciones de los bordes incisales de los centrales y caninos con Resina Forma.

Foto 12. Resultado final del tratamiento.
cadas por la pasta abrasiva. Utilizamos
la goma de color amarillo con la pasta
de 1µ, y la goma de color blanco con
la pasta de 0,5µ . Después de verificar
el resultado obtenido de la remoción
de casi todas las manchas blancas, se

procedió a la reconstrucción de algunos bordes incisales con una resina
compuesta de circonio nanométrica
(40 nm), simulando el esmalte (Forma
– XWB). Con la resina «Forma» obtuvimos un brillo semejante a una resina

de micropartículas, debido a sus partículas nanométricas (0,4 nm.) esféricas
de circonio y sílice coloidal, que nos
permiten obtener un excelente brillo,
resistencia y fácil manipulación (Fotos
11 y 12).

[13] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 13

[14] =>

14 Odontopediatría

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GRANDES EXPERTOS

Dientes natales
y neonatales
“Se cuenta que personajes históricos
como Aníbal, Luis XIV y Ricardo III
presentaron dientes al nacer”.
Por Mario Elías
Podestá*

La presencia de diente(s) en un recién
nacido se ha considerado a lo largo de
la historia como una característica
de persona especial, tanto positiva o
negativa. Se cuenta que personajes
históricos como Aníbal, Luis XIV y
Ricardo III presentaron dientes al nacer. Es motivo de leyendas atribuirles
facultades especiales o un particular
destino a quienes así nacen.
Según Ronk, es más frecuente en mujeres que en hombres (3 a 1). Este
investigador encontró un 77% de
prevalencia en las mujeres. En un
estudio de prevalencia de anomalías
dentarias en 183 bebés menores de 36
meses (Curitiba, Brasil), Bonecker et
al hallaron una mayor prevalencia de
dientes natales (36,4%) de entre todas
las anomalías dentarias registradas.
Estos datos discrepan con los hallados
por Ming-Hui L. y Wen Hsi H, en el
año 2000 en el Chan Gung Memorial
Hospital, de Taipei (Taiwan). Estos
investigadores, en un estudio realizado en 474 recién nacidos, reportaron
una prevalencia de 94% de quistes en
recién nacidos (entre nódulos, perlas,
etc.) y solo 1% de dientes natales.

genital, la ciclopía, el síndrome de
Pfeiffer tipo 3, el síndrome de Pierre
Robin y la progenia neonatal de Wiedemann Rautenstrauch. También
es aceptado como causa la posición
superficial del germen dentario del
diente deciduo.
A pesar de poseer una estructura de
esmalte “normal”, el hecho de erupcionar precozmente interrumpe su
proceso de mineralización y por lo
tanto, estos dientes se muestran displásicos o hipomineralizados, propensos a sufrir desgaste y decoloración.
Al erupcionar sin raíz, poco tejido
dentario calcificado, ausencia de cemento, se mantiene en boca por un

anillo fibroso al tejido del maxilar. Por
cortes se ha visto que el tejido pulpar
es de gran tamaño y muy vascularizado. Esto lleva a pensar que esta pulpa
de gran tamaño es una de las causas
de su erupción prematura.
Son pequeños, con esmalte irregular,
fijados al alveolo por un tejido conectivo fibroso. Erupcionan: a) en buena
posición y con poca movilidad o b)
inclinados y movibles. El diagnóstico
diferencial se basa en discernir si pertenecen a la serie normal o a dientes
supernumerarios.
El tratamiento de estos dientes depende de: a) inclinación, b) movilidad (ya
que estos dientes pueden ser tragados
y/o aspirados, causando complicaciones de la vía aérea o digestiva), c) origen y, d) arcada a la que pertenezcan.
En este caso lo recomendable es la

Los incisivos centrales inferiores son
los que se encuentran con más frecuencia. La localización anormal del
germen dentario sobre la cresta ósea
en su fase de desarrollo ha sido sugerida por algunos autores como la causa de este fenómeno.
Las causas no están definidas pudiendo estar asociadas a hipovitaminosis o una asociación con síndromes como la Displasia Condroectodérmica, como a resultados de
influencias hereditarias (Buchanan y
Jenkins, 1997). Se han hallado también asociados a síndromes adeno-

* El Dr. Elías Podestá, PhD,
es un reconocido experto en
Odontopediatría para el bebé y
Decano del Colegio Odontológico del Perú-Región Lima.

exodoncia (pero en el caso de los natales esperar a que pasen 10 días para
que el recién nacido forme vitamina
K, factor importante para la formación
del coágulo). En la actualidad, los niños nacidos en centros hospitalarios
o con control pediátrico (de partos
institucionalizados) reciben dosis de
vit K, lo cual compensa su ausencia
en el nacimiento). La extracción se
realiza en el consultorio, con anestesia local (tópica o infiltrativa, según el
caso), en brazos del padre o la madre,
en una macri o en posición de rodillarodilla, e inmediatamente después de
la exodoncia se indica a la madre dar
de mamar al bebé para disminuir la
angustia y favorecer la cicatrización.
En el caso que pertenezcan a la serie
normal y se encuentren bien implantados deberán conservarse, pulirlos
de existir algún ángulo agudo y realizar fluorterapia.
Foto: Mario Elías Podestá

e define como diente natal o connatal a aquel que ya ha erupcionado al momento del nacimiento del niño y como diente
neonatal el que hace erupción en las primeras semanas de vida.

Un bebé que nace con dientes es considerado como un buen augurio.

COMPARTA SUS OPINIONES Y RECIBA ALERTAS
facebook/dentaltribunelat

[15] =>

México 15

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Notable éxito del
Congreso Empresarial
Por Javier de Pisón

E

Foto: Javier de Pisón

l Expo Congreso Empresarial para Profesionales de la Salud,
celebrado en Ciudad de México el 28 y 29 de marzo, presentó a una serie de brillantes
ponentes y obtuvo un notable
éxito de asistencia.

Alrededor 300 médicos y odontólogos asistieron a este primer evento,
en el que se presentaron una gran
variedad de temas económicos y
financieros, que son realmente el
complemento perfecto y necesario
para el éxito de cualquier consultorio o clínica.
La intención del congreso fue ofrecer habilidades financieras a los
profesionales de la salud, manifestó el Dr. Franklin Pineda Molinero,
organizador del evento y uno de
los principales ponentes.

El Presidium del Congreso Expo Congreso Empresarial para Profesionales de la Salud, celebrado en el Hospital Español de
Ciudad de México.

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Pineda, que introdujo un sistema
práctico para vender y comprar
consultorios, explicó en su alocución que el concepto permite vender de forma efectiva a los profe-

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[16] =>

16 México

Fotos: Machir Ataroth

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Vista de parte de la exposición comercial donde se ven los stands y los automóviles
que se presentaron.

Víctor Manuel Gonzalez Rodríguez,
Presidente de la Academia Mexicana
de Endodoncia, fue entrevistado por
Dental Tribune. Ver entrevista en video
en facebook @dentaltribunelat

El Dr. Franklin Pineda presentó el
concepto del congreso como un complemento económico a la labor clínica
de médicos y odontólogos.

El cómico Eduardo Manzano hizo reirse a sonoras carcajadas al público.

Virginia Torres de la Rosa impartió
una conferencia sobre cómo invertir
para el retiro.

El Dr. Franklin Pineda firma un convenio de cooperación con la Academia
Internacional de Odontología Integral
(AIOI), cuyo presidente, Dr. Sergio Hiskin, viajó desde Argentina para ello.

El Jaguar F-Pace es una potente máquina llena de confort y potencia.

Los aistentes al congreso adquirieron conocimientos, se divirtieron e hicieron ejercicio.

El conferencista Daniel Gómez dio una
emocionante charla en la que narró cómo
superó la depresión y la invalidez ocasionada por un accidente. Ver entrevista en
video en facebook @dentaltribunelat

Aspecto de los stands en el área comercial

Laura Landau, Gerente de Marketing
para Latin America de la compañía
de implantes israelí Alfa-Gate, en el
Congreso Empresarial para Profesionales de la Salud.

[17] =>

México 17
Fotos: Machir Ataroth

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Thomas Fitterer, fundador y director de la compañía PPS que desarrolló un método para la compra-venta de consultorios en EE UU, fue galardonado con un premio a su
carrera por el Dr. Franklin Pineda que aparece a la derecha con su mujer. Fitterer estuvo acompañado por Swede Rose Mont (a su izquierda); más allá, la representante de la
sección comercial de la Embajada de Estados Unidos en México.
sionales que se retiran y a los que
comienzan la carrera adquirir un
consultorio en funcionamiento y
con una cartera de pacientes.
El concepto está basado en el método iniciado hace más de 50 años
por Thomas Fitterer, que vino desde Estados Unidos y fue galardonado con un premio. Esta publicación entrevistó a Fitterer, un pionero en ayudar a la independencia
económica de los odontólogos.

Patrocinios de calidad
La conferencia del Dr. Franklin Pineda, que presentó un sistema que facilita la compra-venta de clínicas.

El Decano de la Facultad de Odontología de Universidad La Salle del Bajío, Jorge
Triana Estrada, con su equipo. Ver entrevista en video en facebook @dentaltribunelat

Además de empresas del sector dental y médico como Oral B,
Moyco o la compañía de implantes israelí Alfa-Gate que envió
Laura Landau, su representante
para América Latina, estuvieron
también presentes en el evento directivos de compañías como
Banco Santander, Volkswagen, y
Jaguar-Land Rover, que ofrecieron
préstamos, formas de financiación
especiales para odontólogos y exhibieron una serie de avanzados
vehículos en la zona comercial.
De hecho, uno de los momentos
estelares del evento fue el cocktail
de clausura que ofreció el gerente
de Jaguar, Jaime Estrada Pérez Gil,
que presentó, entre reflectores de
color azul, azafatas y música electrónica en su sede de Masaryk de
la capital mexicana, el espectacular modelo totalmente eléctrico de
la empresa, llamado I-PACE, que

es la competencia de Tesla. Dental
Tribune entrevistó al gerente de la
empresa sobre este espectacular
modelo de Jaguar, que tiene una
autonomía de casi 500 kilómetros
y es capaz de alcanzar 80 kms por
hora en 4.5 segundos.
Respecto a las ponencias, hay que
destacar las de personalidades
como Daniel Gómez de la Vega,
que narró el espíritu de superación de su vida tras un accidente
trágico que le dejó paralizado en
una charla motivacional de gran
impacto.
La importancia d eregistrar la consulta como una marca, a cargo de
Leticia Natividad Rangel, las regulaciones de Cofepris y Sermanat ,
cómo utilizar las herramientas de
marketing digital para atraer más
pacientes al consultorio o la mejor
manera de enfrentar demandas judiciales fueron otros de los tópicos
discutidos. Cerró el primer día una
estupenda actuación del cómico
Eduardo Manzano, que hizo que
el público, cansado tras una larga
jornada, se revolcara de risa, por
su humor, su ironía y gracia, lo
cual no es precisamente fácil.
En el segundo día de Expo Congreso Empresarial para Profesionales
de la Salud, participaron conferencistas como Virginia Torres de la
Rosa (Estrategias financieras para
el retiro), Lucila Padilla Monroy

[18] =>

18 México

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El cocktail de Jaguar en su sede de Masaryk de la capital mexicana, donde se presentó el I-PACE, espectacular modelo totalmente eléctrico de la empresa, que es la aventajada competencia de Tesla. Ver entrevista en video en facebook @dentaltribunelat

El cómico Eduardo Manzano ofreció una rutina espectacularmente divertida, que
animó a la conferencia al final del primer día del evento.

(Aspectos fiscales y contables en
el sector salud), Luis Flores (Fondos de inversión), Franklin Pineda
(Compra y venta de prácticas dentales) o Rosy D’Amico (Activa tu
talento). Esta última conferencista motivacional consiguió relajar
totalmente al público, que bailó y
realizó ejercicios sin complejos en
el salón de conferencias.
Vea en la página web la.dentaltribune.com una amplia serie de
entrevistas con los principales ponentes.

de la salud adquieran habilidades
gerenciales para manejar su consulta o clínica como un negocio.

El Colegio Académico y Empresarial de Areas de la Salud, organizador del evento, alcanzó la difícil
meta, especialmente tratándose de
un primer congreso como éste, de
promover servicios y tecnología
que benefician específicamente
a los profesionales del área de la
salud.
El congreso demostró la necesidad
de ofrecer un enfoque empresarial
destinado a que los profesionales

Consulte la página de internet del
evento para obtener más información sobre este congreso, que en
2020 tendrá su segunda edición,
pero que desde ya ofrece una serie de descuentos en muchos de
los servicios que se presentaron,
como asesoría jurídica, marketing,
financiamiento o incluso la adquisición de un vehículo.		

Recursos
• Expo Congreso Empresarial: expocongresoempresarial.com

Ver más artículos: en la.dentaltribune.com
Ver videos del congreso en:
https://www.facebook.com/dentaltribunelat/

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[19] =>

Formación 19

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

LA PROFESION EN MEXICO

La calidad del ejercicio
profesional

Por Laura María Díaz
Guzmán*

“Las escuelas y facultades de
odontología mexicanas integran en la
currícula todo lo necesario para generar
odontólogos con los tres saberes: saber
saber, saber hacer y saber ser”.

L

a Presidente de la Asociación Dental Mexicana explica que
el proceso de Acreditación de FMFEO y el proceso de Certificación de los colegios de profesionistas componen un
círculo virtuoso de la gestión de la calidad en la formación de los
recursos humanos odontológicos.

México es un país de mas de 120
millones de habitantes, con una
expectativa de vida para la población de casi 78 años y que según
la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición Medio Camino 2016, con
una cobertura de acceso de las
personas a los servicios de salud
que se ha incrementado de manera
muy importante para casi alcanzar
al 90% en los últimos años, gracias
al Seguro Popular. Este acceso a
los servicios de salud incluye los
servicios odontológicos de atención primaria, de educación y prevención.
El incremento en la cobertura de
salud va de la mano con un aumento muy importante en la creación
de escuelas de odontología que no
siempre cubren los estándares de
calidad nacionales o internacionales. La regulación para la creación
organismos formadores de recursos
humanos odontológicos prácticamente no existe, ya que las autoridades gubernamentales mexicanas

* La doctora Laura María Díaz
Guzmán es Presidente de Asociación Dental Mexicana, Federación Nacional de Colegios de
Cirujanos Dentistas A.C.

lo mismo autorizan la creación de
escuelas de calidad que de aquellas
que no lo son, llevando a nuestro
país a tener a la fecha más de 150
escuelas de odontología sin que se
haya hecho un estudio sobre si son
necesarias en la región donde se
asientan.
Aún cuando no existen políticas
gubernamentales que regulen la
calidad de los servicios ofertados
por las instituciones educativas,
la Federación Mexicana de Escuelas y Facultades de Odontología
(FMFEO) presidida exitosamente
en la actualidad por el Dr. Francisco Magaña Moheno, tiene dentro de
sus objetivos principales fomentar
la calidad de los servicios educativos odontológicos a través de la
Acreditación, proceso voluntario
de evaluación de las instituciones
educativas, de la currícula universitaria, del equipamiento e instalaciones, con la finalidad de impulsar
la mejora continua de los planes y
procesos educativos.
La odontología contemporánea demanda del profesionista competencias que incluyen no sólo los conocimientos, habilidades y destrezas
necesarias para realizar las tareas

cotidianas del odontólogo, incluye también actitudes, tales como
el reconocimiento de la necesidad
de educación continua y del manejo de tecnología emergente, el
comportamiento ético, el profesionalismo, así como habilidades de
comunicación profesional, de trabajo en equipo, y el desarrollo del
pensamiento crítico, tanto para la
solución de problemas como para
la evaluación de resultados del tratamiento, basados siempre en evidencias científicas. Las escuelas y
facultades de odontología mexicanas, miembros de FMFEO integran
en la currícula todo lo anterior para
generar odontólogos con los tres
saberes: saber saber, saber hacer y
saber ser.
Si el proceso de Acreditación es el
brazo de FMFEO para la gestión de
la calidad en la formación de los
recursos humanos odontológicos,
el proceso de Certificación, gestionado por los colegios de profesionistas, cierra el círculo virtuoso. El
proceso de Certificación en México
es voluntario, tal como lo es también la colegiación. Este proceso
de gestión de la calidad profesional
inicia con una evaluación por pares
(Examen Único de Certificación),
es vigilado por lo colegios locales
filiales a ADM que aseguran educación continua suficiente (Norma de
Educación Continua) para generar
la puntuación necesaria para la Recertificación cada 5 años.

La Asociación Dental Mexicana,
Federación Nacional de Colegios
de Cirujanos Dentistas A.C. (ADM)
cumple con creces su función de coadyuvante en la vigilancia del ejercicio profesional a través del proceso de certificación. Presidido por
la Dra. Martha Carolina Rodríguez
García, el Consejo de Certificación
ADM, es el orgullo de nuestra federación. Reconocido por el Gobierno
de la República por su Idoneidad,
cumple con estándares internacionales, es ético, transparente, tiene
vigencia (5 años), es voluntario,
cuenta con un evaluador independiente, entre otras de sus características.
Como conclusión a esta breve exposición sobre la calidad del ejercicio
profesional en México, habría que
destacar que aunque en nuestro
país han emergido muchas escuelas
que no cuentan con procesos educativos de calidad, la FMFEO tiene entre sus filas instituciones universitarias calificadas, que están formando
odontólogos con las competencias
necesarias para otorgar servicios de
calidad a la población. El gremio por
su parte, a través de ADM tiene un
proceso de Certificación Profesional
con Idoneidad y reconocimiento gubernamental, que busca asegurar la
calidad en el otorgamiento de servicios odontológicos a la población al
mantener dentro de un proceso de
mejora continua a los profesionistas
certificados.			

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20 Formación

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

FACULTAD DE ODONTOLOGIA DE LA SALLE BAJIO

La enseñanza y la
Seguridad del Paciente

Por Jorge Triana
Estrada*

“La formación de los profesionales de la
salud es la piedra angular que permite
contribuir a brindar una atención de
calidad y seguridad al paciente”.

L

Sin embargo, en relación a la Seguridad del Paciente, las escuelas han
descuidado la enseñanza sobre la
gestión de riesgos y la prevención de
eventos adversos, no identificando a
la Odontología como una profesión
potencialmente generadora de daño
al paciente.
Como consecuencia, desde la perspectiva legal, se ha comprobado que
la inobservancia de principios de seguridad ha orillado a los pacientes a
demandar no tan sólo a los cirujanos
dentistas sino también a técnicos y
personal auxiliar, en función de resultados adversos y secuelas de tratamientos que no les fueron advertidos,
o por realizar procedimientos inadecuados, generando responsabilidad
por parte del profesional de la salud.
En ese contexto, a la Odontología le
corresponde garantizar la seguridad,
prevención, tratamiento y control de
los procesos y procedimientos relacionados con el ejercicio de la profesión, obligándose a la aplicación e
implementación de conceptos éticos,
clínicos, científicos y legales para
evitar dañar a sus pacientes.
Es importante mencionar que la metodología docente que predomina en
la mayoría de las escuelas corresponde a modelos tradicionales, que
se han visto superados por aquellos
donde se favorece la participación
activa de los estudiantes y los profesores que adoptan un papel distinto.

* El doctor Jorge Triana Estrada es Director de la Facultad
de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío, en León,
Guanajuato (México), el único
centro de estudios odontológicos acreditado desde 2002 por
el Dental Board de California.

Foto: Universidad de La Salle Bajío

a etapa de formación de los profesionales de la salud debe
tener como base el factor humano y estar enfocada en los
valores y principios éticos que faciliten establecer criterios
explícitos, basados en la mejor evidencia disponible, para que dicho proceso implique el menor riesgo posible para el paciente.
Es decir, el papel de facilitadores y
orientadores del proceso de aprendizaje de los estudiantes, para que
éstos no solo memoricen si no aprendan a buscar y analizar la información científica de una manera crítica.
Por otra parte, la forma de organización de las actividades clínicas de
los alumnos, expresa la visión de la
práctica profesional que las escuelas
tienen, y por lo tanto, transmiten a
sus estudiantes.
Es indiscutible que las clínicas universitarias de atención a la salud bucodental han contribuido a paliar la
demanda social de la salud oral, pero
se requieren esfuerzos a mayor escala que impliquen, entre otras medidas, incluir la profesión odontológica
con un estatus más definido dentro
del sector salud, así como la coordinación con organizaciones gremiales
en la apuesta por una educación en
salud bucal, con especial atención a
los procesos de gestión de la calidad y
seguridad en la atención de la salud.
A pesar de los esfuerzos de algunas
instituciones educativas, por orientar la enseñanza clínica hacia una
atención integral, se ha identificado
que es más un ideal que una realidad
y la instrucción aún se enfoca principalmente en los procedimientos
mismos, más que en la atención al
paciente, derivándose en una visión
utilitarista del alumno en su etapa de
formación, misma que aplicará durante su ejercicio profesional.
En la actualidad el vínculo entre la
odontología y la medicina resulta
insuficiente para preparar a los estudiantes en el manejo de pacientes
con problemas médicamente más
complejos y para aprovechar las estrategias orientadas hacia la prevención, el diagnóstico y el tratamiento.

Fachada de la Facultad de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío, en León,
Guanajuato (México).
Además se reconoce la existencia de
planes y programas de estudio con
un matiz eminentemente restaurador, dejando un papel secundario a
la prevención, consecuentemente
alejados de los conceptos sobre seguridad en la atención dental de los
pacientes.
Derivado del planteamiento anterior,
se propone capacitar en las Instituciones Educativas a docentes, alumnos y cuerpo directivo, utilizando un
modelo educativo que permita migrar del modelo tradicional pasivo/
receptivo, al autodirigido, activo y reflexivo para desarrollar capacidades
en los recursos en formación, que
contribuyan a la mejora de su desempeño.

Esta propuesta ofrece la posibilidad de generación de conocimiento y apertura del trabajo académico
odontológico, por lo que se debe impulsar la formación de recursos humanos altamente competitivos, para
hacer así posible el desarrollo disciplinar, el avance del conocimiento y
el abatimiento de costos.
El aumentar la seguridad clínica de
nuestros pacientes aumentará la seguridad legal de los Cirujanos Dentistas.

Conclusiones

Las Instituciones Educativas son
las responsables de proporcionar el
conocimiento necesario a sus estudiantes acerca de los riesgos a los
que expone la práctica odontológica, sus efectos y medidas de prevención.

Sin embargo, es de esperar que este
nuevo esquema de atención vaya ganando cada vez más adeptos al ir mejorando su comprensión del método
científico aplicado al sector salud y la
capacidad de valorar críticamente la
información.

Por tanto, será necesario promover
en las Instituciones Educativas el desarrollo de una Práctica Odontológica
dentro de los parámetros de Calidad
y Seguridad, a través de un proyecto
permanente y de constante actualización, que favorezca la disminución
de los eventos adversos que se presentan de manera constante durante el proceso de atención a la salud
bucodental, así como de los riesgos a
los que están expuestos quienes participan en dicho proceso.

Es indudable que esta propuesta sobre el proceso de actualización puede
provocar la oposición de quienes se
resisten a un cambio en el paradigma
de la enseñanza de la profesión y la
práctica asistencial.

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Clínica 21

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DESDE SANTO DOMINGO

Sobre las carillas cerámicas

Por Rony Joubert*

oy la odontología dispone de materiales artificiales que
tiene la capacidad de imitar muy bien a los tejidos dentarios, y la cerámica dental es uno de ellos.

Básicamente, para realizar carillas
estéticas debemos utilizar cerámicas
que contengan vidrio en su composición. Nos referimos fundamentalmente a cerámicas feldespáticas
(80% de vidrio) o a las de disilicato
de litio (25% de vidrio). Aunque el
contenido de vidrio es diferente en
ambas, estas son grabables y silanizables, por lo que se puede realizar
una adecuada cementacion adhesiva,
la cual permite mejorar resistencia
funcional de las cerámicas con vidrio.
Para tener un ejemplo, la resistencia
a la fractura de una cerámica feldespática convencional es de unos 60
megapascales. Cuando ésta se graba
con ácido fluorhídrico al 9%, se silaniza y se cementa con cemento de
composite, su resistencia a quebrarse
aumenta unas ocho veces. El vidrio le
dará buenas propiedades estéticas y
ópticas al material, y la cementacion
adhesiva mejorará su resistencia.
Las carillas están indicadas para
modificar el color y la textura de los
dientes, para modificar sus formas
y/o dimensiones, para cerrar diastemas, para crear mecanismos desoclusivos, etc.

* El Prof. Dr. Rony Joubert es un
experto en odontología estética
y conferencista internacional
que ejerce en Santo Domingo,
República Dominicana.

Fotos: Rony Joubert

“El grado de la preparación irá en
relación directa a la posición del diente,
el grado de enmascaramiento y el
sistema cerámico”.

Las facetas cerámicas pueden confeccionarse sin preparación alguna
del diente o preparando el tejido
duro del mismo. Preferiblemente, se
deben confeccionar sobre esmalte.
Cuando se involucre dentina, todo
el margen de la preparación deberá
quedar en tejido adamantino.
El grado mayor o menor de la preparación dentaria irá en relación
directa a la posición del diente, el
grado de enmascaramiento que se
necesite realizar, así como como el
sistema cerámico a utilizar.
El involucramiento de bordes incisales y caras proximales dependerá de la necesidad de modificar las
dimensiones dentarias, así como de
la necesidad de generar o no mecanismos desoclusivos con la restauración.
Hoy las carillas pueden ser confeccionadas de manera artesanal o mecanizada.
El tipo de cerámica con vidrio a seleccionar estará relacionado con el
grado de estética y la demanda funcional de la restauración, aunque
con la técnica de cementación adhesiva con resinas compuestas, las cerámicas menos resistentes pueden
ser «reforzadas» y ofrecer propiedades físicas y mecánicas muy aptas
para funcionar en boca.

[22] =>

22 Colombia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

REFLEXIONES DESDE COLOMBIA

El impacto de la salud oral
sobre la salud general
“Existe correlación con el estilo de vida,
las tradiciones, aspectos psicológicos, el
desarrollo urbano, la alimentación y el
comportamiento”.
Por María Fernanda
Atuesta*

L

a carga de la enfermedad bucodental es elevada en latinoamérica y enfocarse en un modelo terapéutico debilita un
sistema de salud y lo vuelve ineficaz.

Hoy en día, es muy importante concientizar a la comunidad sobre la importancia de la salud bucodental y su
enorme influencia en la salud general.
Por lo tanto, los conductos comunicantes entre la formación Odontológica y
la formación Médica deben afianzarse
de manera contundente.
Existe una fuerte relación entre enfermedades no transmisibles (ECNT)
y enfermedades orales. En América
Latina, la enfermedad periodontal y
la caries afectan a la mayor parte de la
población.

tativa y con resultados a la vista.
Es fundamental generar un cambio
en el comportamiento individual con
efectivo liderazgo desde los ministerios y de esta manera hacer un cambio
estructural en el curso de proliferación
de ECNT; la elaboración de un cronograma de promoción, prevención
y control es básico en el momento de
crear estrategias para involucrar a los
diferentes actores de la sociedad.

La salud oral no se puede mirar como
un componente aislado de la salud
general: existe correlación con el estilo de vida, las tradiciones, aspectos
psicológicos, el desarrollo urbano, la
alimentación y el comportamiento
del individuo, que son características
sociales que se relacionan con la epidemia de ECNT, representadas en el
incremento de enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades
respiratorias y varios tipos de cáncer.
Estas enfermedades se relacionan directamente con ciertos hábitos, como
consumo de alcohol, tabaco, sobrepeso, obesidad y sedentarismo. Es muy

importante elaborar estrategias de
acciones interdisciplinarias, no sólo
entre profesionales de la salud, sino
involucrando a la industria alimentaria, farmacéutica y diferentes actores
y acciones, como buenos hábitos de
vida, buena alimentación, recreación
y deporte.
Factores como el cambio climático y la
falta de acceso a alimentos nutritivos
afectan directamente el crecimiento
de infantes y adolescentes, restan días
escolares y laborales e impactan negativamente a la sociedad.
Es importante estar informarnos sobre
la carga de las enfermedades orales a
nivel mundial, reconociendo que en
América Latina tienen una muy alta
prevalencia. Las más comunes son la
caries dental y la periodontitis crónica,
que afectan a casi 3 millones de personas. El DAYLY, que son los años de
vida ajustados por discapacidad, es la
medida de carga de enfermedad expresada como años perdidos debido
a la enfermedad, y que por patologías
orales alcanza a 15 millones de personas a nivel mundial, convirtiéndose en
una gran amenaza para la población.

En Colombia, los recursos de la salud
son limitados y destinados en un gran
porcentaje a procesos curativos más
que preventivos; estos recursos son
aún más escasos para salud oral, y la
efectividad de una estrategia de salud
por medio de atención primaria es remota.
Se requiere fortalecer un sistema de
salud por medio de la institucionalidad, los gremios, las organizaciones
y con una fuente de recursos que garantice, personal idóneo, suministros,
redes de comunicación e interdisciplinariedad efectiva.

La gingivitis es muy agresiva y afecta
del 30 al 100% de la población, y la periodontitis crónica afecta a entre el 30 y
50% de los adultos, y su prevalencia se
acentúa con el incremento de la población y la expectativa de vida.

Hay una alta incidencia de patologías
orales en partos pretérmino y ECNTl
el efecto está directamente relacionado a carencias, poblaciones aisladas
y vulnerables, conflictos internos y el
elevado gasto de planes de tratamiento de enfermedades de alto costo que
debilitan a una sociedad que podría
tener una alternativa en procesos que
podrían ser prevenibles.

Por todo lo anterior, las asociaciones
científicas y la Federación Odontológica Colombiana elaboraron un proyecto de ley sobre salud oral con el fin de
fortalecer la atención primaria a través
de la salud oral para generar políticas,
planes y programas orientados a garantizar de manera integrada la salud
bucodental de la población por medio
de acciones dirigidas tanto de manera
individual como colectiva. El objetivo
principal es la promoción de estilos de
vida saludable, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y de los diferentes
niveles territoriales y de la gestión del
riesgo. Las intervenciones se concentrarán en generar los medios necesarios para mejorar la salud bucodental
como fase primaria para lograr ejercer
control sobre la salud general.

Los estilos de vida saludables deben
ser un componente prioritario en la
prevención de enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, es imperativo
que exista una política sanitaria equi-

* La doctora María Fernanda
Atuesta es Presidente de la Federación Odontológica Colombiana.

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Brasil 23

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ACTUALIDADES ODONTOLOGICAS

Panorama de la odontología
latinoamericana
“La odontología moderna permite
muchas más posibilidades de
tratamiento que las disponibles hace
una o dos décadas atrás”.
Por Rafael Beolchi*

l Dr. Rafael Beolchi comienza esta columna preguntándose
sobre los cambios ocurridos en campos como la Operatoria
y la Prostodoncia. ¿Dónde se dibuja hoy la línea que separa
ambas disciplinas? Hace algunos años, en la época de la amalgama
de plata y coronas metal-cerámicas era fácil separarlas. Ya no.

Hace un mes recibí una invitación de
Dental Tribune para escribir una columna mensual, y es para mí un honor comenzar a comunicarme de esta
forma con mis colegas latinos involucrados directa o indirectamente en la
Odontología de nuestro continente.
Como odontólogo egresado hace ya
casi veinte años, mi idea es compartir
en este espacio conceptos, novedades,
y, ante todo, reflexiones sobre la evolución y los cambios de nuestra profesión, así como el impacto y la aplicabilidad de todo eso en nuestra región.

Otro ejemplo es la Endodoncia. Lo que
se hace hoy es completamente distinto de lo que aprendimos en la facultad hace dos décadas. Además, con la
evolución de las técnicas de implantes
dentales, muchas veces es cuestionable
la necesidad de rescatar un diente con
Endodoncia. Puede ser que «reemplazarlo» con un implante sea una mejor
idea. Y pongo «reemplazar» entre comi-

llas justamente porque este es el tema
de esta primera columna: cómo elegir
el mejor tratamiento.
Latinoamérica tiene en general muchísimas dificultades económicas y sociales y eso es algo fundamental a tener
en cuenta en nuestros diagnósticos y
planes de tratamiento. Pero tan importante como esto es también entender
que muchas veces, nosotros los odontólogos, tuvimos una formación en la
que se le dio una importancia mucho
mayor a la enseñanza de la ejecución
del trabajo que al diagnóstico y al plan
de tratamiento. En otras palabras: en

general fuimos bien entrenados para
hacer el tratamiento pero, lamentablemente, muchas veces fuimos mal entrenados para elegirlo.
En esto que escribí anteriormente es
fundamental reconocer justamente
eso: las nuevas tecnologías disponibles
no son necesariamente mejores solamente porque son nuevas. Las coronas
métalo-cerámicas tienen una historia
de éxito de muchísimas décadas, y por
eso son extremadamente confiables.
Mi opinión es que debemos tenerlas
en cuenta en nuestros planes de tratamiento. Pero debemos saber que el
hecho de que su historia sea excelente
no significa que otras técnicas más modernas y más conservadoras no sean la
mejor opción.
Mejor dicho: el mejor odontólogo no es
el que sabe reconstruir mejor un diente
o el que utiliza los mejores y más modernos materiales y técnicas. Para mí,
el mejor odontólogo es el que trata mejor a su paciente, de manera honesta
y conservadora, siempre teniendo en
mente que el material que mejor funciona en boca es el propio diente.

Mi experiencia clínica y científica es
en Operatoria Dental, sobre todo en lo
que tiene que ver con la estética. Estando involucrado en Prostodoncia y
Rehabilitación en Brasil, creo que es
fundamental, y cada vez más, que el
odontólogo, especialista o generalista,
comprenda que la odontología moderna permite muchas, pero muchas
más posibilidades de tratamiento que
las disponibles hace una o dos décadas
atrás.

La Odontología me dio la grata oportunidad, desde hace ya casi quince años,
de poder compartir como profesor mi
filosofía de trabajo con colegas, estudiantes y profesionales no solamente
en Brasil y Latinoamérica, sino también en otros continentes como EE UU,
Europa, Asia y también África. Puedo
decir con tranquilidad que en nuestro
continente tenemos una práctica odontológica de la cual nos podemos llenar
de orgullo, porque incluso con todas las
dificultades, tenemos la posibilidad de
ofrecer soluciones de salud a nuestros
pacientes. Es fundamental reconocer
como odontólogos que nuestra ciencia
no ha creado —hasta ahora— ningún
material mejor que el diente. Nuestra
misión es entonces, ante todo, intentar
salvar el diente.

Un buen ejemplo es justamente este:
Operatoria y Prostodoncia. ¿Dónde se
dibuja hoy la línea que separa ambas
disciplinas? Hace algunos años, en la
época de la amalgama de plata y coronas métalo-cerámicas era fácil separarlas. Hoy, en la época de las carillas,
onlays y CAD/CAMs, se vuelve cada vez
más difícil saber dónde termina una y
comienza la otra. Carillas y onlays cerámicos son restauraciones indirectas.
Cuando se necesitan muchas, no queda duda de que eso es una rehabilitación de Prostodoncia. Pero la técnica de
cementación es completamente adhesiva y eso es algo tradicionalmente dominado por la Operatoria Dental.

Vivimos, seguramente, en la época de
oro de la Odontología. Tenemos miles
de opciones y maneras para poder tratar a nuestros pacientes. Les espero en
mis próximos escritos, donde empezaremos a discutir sobre técnicas, novedades y filosofías. ¡Adelante!

* El doctor Rafael Beolchi es
un odontólogo y profesor brasileño especializado en estética
dental.

[24] =>

24 Gestión & Marketing

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ESTRATEGIAS & CONEXIONES

La mayor competencia
es la indiferencia
“La clínica dental cuya única opción
sea bajar sus precios, tarde o temprano
dejará de existir”.
Por Roberto Ardila
Simpson*

E

SAVE THE DATE

te en muchos aspectos la forma cómo
ejerce la odontología, replantear la
forma de llegar a comunicarse con su
mercado, trabajar con proactividad,
planear y optimizar todos sus recursos, evitar los re-procesos, llevar a
cabo análisis de sus resultados, evaluar las tendencias, conocer el mercado actual y los mercados objetivos,
capacitar y desarrollar su propio
talento y el de los integrantes de su
equipo.

l experto en marketing odontológico Roberto Ardila advierte en su nuevo escrito que muchas veces nosotros mismos
somos nuestros propios enemigos por negarnos a cambiar.

Nos quejamos de una situación que
nos afecta pero no trabajamos en la
solución, fenómeno muy común en
nuestro entorno cultural.

conquista de nuevos mercados, sobre
todo en países emergentes, con un
potencial muy grande de inversión y
expansión.

Día a día, a lo largo y ancho de Latinoamérica, vemos que se presentan
nuevas propuestas de prestación de
servicios en odontología: nacionales,
fruto de la proliferación de facultades
y egresados en cada país, y de empresas internacionales que con visión y
estrategias corporativas salen a la

Desde mi óptica, en vez de ver esta situación como una amenaza, propongo verla como una oportunidad para
el cambio, que obliga al profesional
a salir de su zona de confort y hacerle frente a un mercado dinámico, de
nuevos ofertantes y nuevas propuestas.

* Roberto Ardila Simpson es
Gerente Latinoamérica de
K&PGROUP, entidad dedicada
a potencializar el impacto de
empresas a nivel internacional. Contacto: kyp.consultant@
gmail.com

SAVE THE DATE

for the following AAI
to learn what implan
your practice.
FOCUS ON

Foto: Roberto Ardila Simpson

Pero ¿qué debe hacer el profesional?
Primero que todo, conocer muy bien
la realidad de su clínica, sus ventajas
competitivas, su propuesta de valor,
sus debilidades en gestión, su diferenciación, y complementarlo con
una estrategia empresarial ofreciendo un servicio y producto de calidad.

Sin una estrategia decidida, la clínica
dental cuya única opción sea bajar
sus precios como respuesta al mercado, tarde o temprano dejará de existir.
En realidad, más temprano que tarde.

No obstante, hablando con sinceridad, el profesional normalmente no
quiere afrontar la nueva realidad y
por ende la brecha tiende a crecer.
La clínica que no sólo quiera subsistir sino también crecer y mantenerse
a la vanguardia deberá, primero que
todo, aceptar y cambiar culturalmen-

FULL-ARCH SOLUTIONS

ST

CONECTA
como Canada
respuesta a
Join
us in surge
Montreal,

Jo

esta necesidad, con un ciclo de pro2019 Northeast and
gramas que le ayudarán mediante un
Southern
DistrictaMeeting
plan estratégico
que su clínica sea
reconocida
ante
todo
por la calidad,
Le Westin Montreal
la excelencia
en los procesos y la geMay
17-18, 2019
neración de valor compartido con sus
pacientes. 		

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DATE educational events
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Join us in Montreal, Canada

2019 Northeast and
Southern District Meeting
Le Westin Montreal 2019 Central and
May 17-18, 2019

Join us in Montreal,
Canada
FULL-ARCH
SOLUTIONS
2019 Northeast and
Southern District Meeting
Join us in Montreal, Canada
Le Westin Montreal
2019 Northeast and
May 17-18, 2019
Southern District Meeting
Le Westin Montreal
May 17-18, 2019

Join us in Las Vegas, Nevada

2019 Central and
68th Annual Conference
Western District Meeting
Practical Education for the Practicing Dentist®
Chicago Marriott Downtown Magnificent Mile
Aria Hotel
& Casino Las Vegas
68th Annual
Conference
June 7-9, 2019
October 23-26, 2019

Join us in OUT
Chicago,
STAYING
OF Illinois
TROUBLE

Western District Meeting
Chicago Marriott Downtown Magnificent Mile
2019 Central and
June 7-9, 2019
Western District Meeting
Chicago Marriott Downtown Magnificent Mile
June 7-9, 2019

Join us in Chicago, Illinois

Join us in Las Vegas, Nevada

Practical Education for the Practicing Dentist®
Join us in Las Vegas, Nevada
Aria Hotel & Casino Las Vegas
68th Annual Conference
October 23-26, 2019
Practical Education for the Practicing Dentist®
Aria Hotel & Casino Las Vegas
October 23-26, 2019

aaid.com/education

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201
We
Chi
Jun

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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Brasil 25

4–8 September 2019 Moscone Convention Center
3 DAYS OF EXHIBITION

SCIENTIFIC PROGRAMME

5–7 SEPTEMBER

2 HALF DAYS (4, 8 SEPT) & 3 FULL DAYS (5-7 SEPT)

MORE THAN 1,300 STANDS

200 WORLDWIDE SPEAKERS

40,000 M2 OF EXHIBITION SPACE

MORE THAN 30,000 PARTICIPANTS

Abstract submission deadline
1 April 2019

Early-bird registration deadline
30 April 2019

www.world-dental-congress.org

[26] =>

26 Medicina del sueño

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GRANDES EXPERTOS

El papel de la inflamación
en los trastornos del sueño
Por Derek Mahony*

“La liberación continua de cortisol
interrumpe el sueño y despierta al
paciente para que cambie de posición,
un intento del organismo por mejorar el
acceso de aire a las vías respiratorias”.

l experto en ortodoncia australiano Derek Mahony, reconocido
por sus artículos científicos, conferencias y por haber dirigido
el Programa de Ortodoncia Internacional de la City of London
Dental School, comienza una serie de columnas exclusivas en Dental
Tribune presentando un método para prevenir la apnea del sueño.

Mucho se ha escrito sobre la apnea del
sueño. Sabemos que el ronquido es un
precursor de la apnea del sueño. Lo que
no se discute mucho es la visión fisiológica de cómo desarrollamos apnea del
sueño y lo que se puede hacer para prevenirla.
Debemos ser conscientes de que la falta
de desarrollo de la parte media del rostro
y la respiración bucal son factores clave
que contribuyen al desarrollo de la apnea del sueño. Pero antes de que se produzca apnea del sueño hay resistencia en
las vías respiratorias superiores.

Figura 1. Cuando respiramos, el diafragma baja dejando espacio en la cavidad
torácica y aspira aire a través de la nariz
o la boca
Cuando nacemos y amamantamos estamos obligados a respirar por la nariz.
Estamos diseñados por naturaleza para
respirar por la nariz y mantener así la
salud de nuestro cuerpo. El óxido nítrico
(NO) se produce en los senos paranasales situados en la parte posterior de la nariz. Cuando respiramos por la nariz enviamos el NO a lo más profundo de nuestros pulmones y como es una molécula
de señalización y un vasodilatador, los
capilares en los pulmones se expanden y
se produce un intercambio adecuado de
dióxido de carbono y oxígeno. El oxígeno
está entonces disponible para mantener
la salud de todos los órganos de nuestro
cuerpo. Si respiramos por la boca, sacamos el NO del cuerpo. No hay dilatación
de los capilares en los pulmones y vamos

camino de un estado de enfermedad.
¿Por qué respiramos por la boca? La
razón principal es la inflamación de la
nasofaringe. Si usted no puede respirar
por la nariz, entonces respirará por la
boca. Homeoblock™, un aparato dental
ortopédico/ortodóntico removible que
proporciona expansión palatina y desarrollo del maxilar y la mandíbula en
adultos, nos ayuda a respirar por la nariz!
Descripción del progreso hacia un estado de enfermedad:
Un joven con asimetría facial tiene los
inicios de problemas en las vías respiratorias superiores, sus baroreceptores en
las vías respiratorias superiores perciben
un flujo de aire pobre o turbulento. Tiene
una pequeña desaturación de oxígeno.
En respuesta a estos estímulos, el sistema nervioso simpático se activa durante
el sueño. La estimulación de las fibras
simpáticas vasoconstrictoras en la vasculatura de la mucosa de las vías respiratorias superiores conduce a una reducción
del grosor de la mucosa, un aumento de
las dimensiones lumínicas de las vías
respiratorias superiores y una disminución de la resistencia al flujo de aire. Si
esto no consigue corregir el problema
inicial de baja saturación de oxígeno y
mal tono de flujo de aire, el cuerpo intenta la siguiente medida correctiva, que
involucra de nuevo al sistema nervioso
simpático.
El organismo, después de haber ajustado el tono de los músculos involuntarios, aunque sin éxito en la mejoría de
las condiciones negativas, continúa su
impulso simpático. Dado que la estimulación simpática tiende a ser sistémica
a diferencia de la parasimpática, que
es más localizada, el impulso simpático
(que libera cortisol) afecta ahora a los

* El Doctor Derek Mahony, BDS, MDS, Especialista en Ortodoncia de
renombre mundial y conferencista internacional con práctica privada en
Sydney y Londres, dirigió el Programa de Ortodoncia Internacional de
la City of London Dental School y es editor colaborador de revistas de investigación como Journal of Clinical Paediatric Dentistry, International
Orthodontic Journal y Journal of Dentofacial Orthopaedics.

músculos faciales voluntarios en una
progresión natural.
Mientras esta persona duerme (probablemente fase N1 o N2 del sueño en este
momento), el impulso simpático continúa a medida que los músculos maseteros, temporales, buccinadores y pterigoideos se contraen en un intento de «tonificar» los músculos y reducir el tejido flácido o los pliegues que pueden contribuir a
un flujo de aire deficiente (tanto en volumen como en flujo turbulento). La constricción del masetero y buccinador tensa
el rafe pterigomandibular (ligamento)
que tonifica el músculo constrictor faríngeo superior debido a su unión al mismo
ligamento largo (que se une al hamulus
pterigoideo del esfenoides).
Si este impulso simpático continuado no
corrige el problema, el organismo entonces continúa liberando cortisol, continúa
el impulso simpático hasta que alcanza
la saturación de oxígeno deseada (si es
que lo consigue).
Esto es lo que causa que el paciente se
despierte. La liberación continua de cortisol por parte del organismo interrumpe
el sueño y despierta al paciente para que
CAMBIE DE POSICION, en un intento
por mejorar físicamente el acceso de
aire a las vías respiratorias o de verificar
que una serpiente pitón no esté estrangulándonos. Esta excitación implica muy
probablemente que el paciente se mueva de una posición supina a una posición
lateral. El cuerpo ha hecho con esto todo
lo posible por abrir las vías respiratorias
para mejorar la saturación de oxígeno,
pero si el paciente tiene asimetrías faciales o maxilares subdesarrollados, el
problema está sólo en las primeras etapas de un ciclo de viscosidad crónica...
y esta persona puede tener dificultades
para volver a dormir debido al cortisol
circulante y al impulso simpático que lo
despertó inicialmente.
El intento del organismo por autocorregir
la baja saturación de oxígeno (debido a la
respiración desordenada) ha causado: 1)
Sobreestimulación del sistema nervioso
simpático, sobreproducción de cortisol
y sobrecarga de las glándulas suprarrenales; 2) Sobrecarga de los músculos de
masticación durante largos períodos; 3)
Compresión del disco articulado y, posiblemente, inicio del movimiento anterior
del disco activando aún más la actividad
simpática; 4) Inicio de un ciclo de inflamación viscosa que podría progresar a

enfermedad; 5) Inicio de ATM utilizando
músculos masticatorios voluntarios para
asistir en la respiración cuando deberían
estar descansando y limpiando los metabolitos desechables; 6) Creación de una
patología crónica a menos que se trate.
Así que el organismo no está hace un
buen trabajo para lidiar con este problema moderno causado por nosotros mismos al ingerir alimentos procesados, pan
blanco y azúcar: el cuerpo necesita nuestra intervención inteligente para detener
un fallecimiento autoinfligido.

Figura 2. El Homeoblock™, un aparato ortodóntico removible de expansión
palatina y maxilar, abre la respiración
nasal: el lado izquierdo antes y el derecho
después.
Todos estos pacientes muestran una
mejoría en la respiración nasal, una reducción de la inflamación y una menor
hinchazón de los cornetes.
El aparato Homeoblock aumenta el volumen de la parte media de la cara, incrementa el volumen nasal, mejora la coherencia del sistema nervioso autónomo y
reduce la inflamación.
Vea los patrones de desarrollo facial, que
se muestran en rojo en 5 pacientes seleccionados al azar, antes y después del
tratamiento (Figura 3).

Figura 3. El color rojo muestra un ensanchamiento en el área nasal anterior
del maxilar superior, como si tuviera implantado una tira nasal de respiración
permanente.

[27] =>

Congresos 27

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Agenda dental

2019
MAYO

Expo AMIC Dental
Fecha: 1 - 5 de mayo de 2019
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.com.mx
La mayor exposición dental de habla hispana celebra el primero de sus dos eventos
anuales en el World Trade Center de la capital mexicana, donde se rifarán cinco carros
marca Mercedes entre los compradores. Con
un congreso científico internacional paralelo
organizado por la UNAM.
3er Congreso Latinoamericano Dental XP
Fecha: 3 - 4 de mayo de 2019
Ciudad: Puebla, México
Información: www.dentalxp.com/mexico
Evento que se enfocará en las nuevas estrategias de la odontología protésica mínimamente invasiva & periodoncia estética y
los nuevos flujos de trabajo digitales 3D. Los
conferencistas incluyen a Juan Alberto Fernández Ruiz, Manuel de la Rosa Garza, Maurice Salama, Marcelo Ferrer Balart o Kenneth
P. Valladares, entre otros.
14 CIMCOL
Fecha: 22 - 23 de mayo, 2019
Ciudad: Lima, Perú
Información: www.col.org.pe
El Colegio Odontológico del Perú, Región
Lima, invita a este congreso multidisciplinario gratuito en el que impartirán conferencias
figuras como Andrés Cordero, Melania González y Rivas, Thiago Porto, Eduardo Miyashita o Víctor Hugo Toledo.

JUNIO
SEI Madrid 2019
Fecha: 21 - 22 de junio, 2019

Ciudad: Madrid, España
Info. www.sociedadsei.com
La Sociedad Española de Implantes invita a
los colegas latinoamericanos a su principal
congreso, que contará con figuras como Ahmed Ayoub (Egipto), Gioacchino Cannizzaro
(Italia), Itzhak Bindermann (Israel), Paulo
Almeida (Brasil) o Rodrigo Kaiser y Jorge
Troncoso (Chile).
Simposio Mundial de Nobel Biocare
Fecha: 27 - 29 de junio, 2019
Ciudad: Madrid, España
Info. nobelbiocare.com/global-symposia
El primero de tres eventos internacionales
organizados por Nobel Biocare, presentará
desarrollos en el diseño de implantes y la
preparación del sitio, con las superficies Xeal
y TiUltra lanzadas en IDS. La compañía afirma que se trata del comienzo de lo que denomina como «la era de la mucointegración»
.
II Congreso Internacional de Láser
Fecha: 28 - 29 de junio, 2019
Ciudad: Lima, Perú
Info. congresolasersolalo2019@gmail.com
La Sociedad Latinoamericana de Láser en
Odontología (SOLALO) organiza este evento
que contará con reconocidos especialistas
en esta técnica odontológica.

JULIO
V Simposio Internacional de Implantología
Fecha: 5 - 6 julio de 2019
Ciudad: Contursi Terme, Italia
Info.: www.macointernational.com/es
Congreso que contará con grandes expertos internacionales y tiene lugar cerca de la
Costa Amalfitana, uno de los lugares más
bellos de Italia. “Luces y sombras: del nivel
del tejido al nivel óseo de los implantes” es
el lema del evento que, a juzgar por pasados simposios será una gran experiencia y
se celebra en un hotel con aguas termales
de la época romana

.AGOSTO
Costa Rica: Congreso Dental Internacional
Fecha: 29 - 31 de agosto de 2019
Ciudad: San José, Costa Rica
Info.: colegiodentistas.org/CongresoNacionaleInternacionalCCDCR
Congreso que contará con grandes expertos internacionales y tiene lugar cerca
de la Costa Amalfitana, uno de los lugares
más bellos de Italia. “Luces y sombras:
del nivel del tejido al nivel óseo de los
implantes” es el lema del evento que, a
juzgar por pasados simposios será una
gran experiencia y se celebra en un hotel
con aguas termales de la época romana.

SEPTIEMBRE
Congreso Mundial de FDI
Fecha: 4 - 8 de septiembre de 2019
Ciudad: San Francisco, USA
Información: world-dental-congress.org
La Federación Dental Internacional se ha
unido a la Asociación Dental Americana y
a la California Dental Association para organizar en esta ciudad del Pacífico americano un congreso sin precedentes.

OCTUBRE
Congreso Internacional de AOD
Fecha: 3 - 5 de octubre de 2019
Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
Información: www.aod.org.do
La Asociación Odontológica Dominicana
(AOD) organiza un doble congreso internacional en la capital del país. El primer evento
sigue el formato conocido de un congreso
internacional, mientras que el segundo incluye la participación de la IADR y tendrá
lugar una conocida universidad dominicana.
Congreso Mundial de Láser
Fecha: 9 - 13 de octubre de 2019
Ciudad: Puerto Vallarta, México

Información: formared.org
Los Números 1 a nivel internacional de
esta disciplina estarán presentes en este
evento, que este año se refuerza con la
inclusión de talleres hands-on para practicar in situ lo aprendido. No te pierdas
este evento único, que te ofrece la mejor
formación, en un ambiente amigable y con
trato de lujo VIP en hoteles y restaurantes!
XXXIX Congreso Internacional AMEAC 2019
Fecha: 16 - 18 de octubre de 2019
Ciudad: Querétaro, México
Info.: masporevento.com/evento/ver/xxxix_
Congreso_Internacional_ameac_2019
La Academia Mexicana de Endodoncia te
invita a participar en este gran evento,
que se celebrará en una hacienda colonial y que contará con grandes figuras de
esta especialidad.

NOVIEMBRE
40 Jornadas Odontológicas de AOA
Fecha: 30 octubre - 2 de nov. de 2019
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Info.:
www.aoa.org.ar/congresos/40asjornadas-odontologicas-internacionales-dela-aoa-2019/
La Asociación Dental Argentina celebra sus
famosas jornadas odontológicas internacionales en una nueva sede: el hotel Hilton de
la capital argentina, donde participarán grandes ponentes nacionales e internacionales.
Greater New York Dental Meeting
Fecha: 29 de noviembre - 4 de diciembre de 2019
Ciudad: Nueva York, Estados Unidos
Info.: www.gnydm.com
El mayor congreso científico y exposición
comercial de Estados Unidos es un evento
que no hay que perderse. No es solo la calidad y cantidad de conferencias y productos para todos los gustos y disciplinas, sino
que además se presentan cinco jornadas
de conferencias en español, más que en
cualquier congreso de Latinoamérica.

FEBRERO

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