DT Latin America No. 5, 2016
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Foto de Françoise Zayas.
Editado en Miami
www.dental-tribune.com
No. 5, 2016 Vol. 13
Rehabilitación de la estabilidad, la función y la estética
La calidad de vida
con una prótesis
implanto-soportada
Por Paresh B. Patel
• Restauración express de dientes anteriores
• Ortodoncia: Eficiencia Clínica y Evidencia Científica
• Restauraciones adhesivas estéticas sin preparación
• Conical Active, nuevo implante de MaCo
• Ceramage para restauraciones indirectas
TODO Dentista
TODO Higienista
Efectivo. Práctico. Económico. Un láser de clase mundial.
"Picasso es un instrumento
impresionante y asequible
para cirugía del tejido
blando, y una necesidad
para mi clínica estética".
Larry Rosenthal, D.D.S.
Director, Aesthetic Advantage
New York, New York
"...Impresionante, todo
dentista debe tener uno".
Nash Institute
Charlotte, N. Carolina
TODA Clínica
TODA Operatoria
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2 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com
Publicado por Dental Tribune International
DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
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Marketing y Ventas
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Diseñador Gráfico Javier Moreno
j.moreno@dental-tribune.com
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
Dental Tribune Study Club
El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le
ofrece cursos de educación continua de alta
calidad. Inscríbase gratuitamente en www.
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productos, declaraciones de los anunciantes,
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©2016 Dental Tribune International.
All rights reserved.
Francisco Soriano (derecha), director de la Editorial Atlantis, con el director comercial internacional de la misma, Jorge
Luis Cacuango (centro) y el Dr. Juan José Soleri Cocco, autor del primer libro de la editorial, en Expodental.
Entrevista con Francisco Soriano, director de la editorial y Dental Tribune Spain
Atlantis anuncia libros de Soleri
y Hyo-Sang Park
F
rancisco Soriano, director de la Editorial Atlantis, manifestó durante la reciente feria de Expodental, celebrada
Especializada en la publicación de libros odontológicos, Atlantis Editorial
nace bajo la dirección de antiguos
componentes de la editorial Ripano,
que cerró recientemente. Así, se trata de una empresa nueva pero cuyos
directivos tienen una amplia experiencia en el mundo editorial, tanto
en España como en América Latina.
«Hemos abierto hace cinco meses la
editorial y estamos empezando a publicar nuestros primeros libros», explica Soriano. «Ya tenemos el primer
libro del Dr. Juan José Soleri Cocco,
que vamos a publicar en verano. El
libro trata un tema muy interesante,
clínica y cirugía del nervio inferior
en implantología bucofacial, que es
algo sobre lo que todavía no hay ningún libro en el mercado».
Uno de los casos que el Dr. Soleri
presenta en el libro aparecerá próximamente en Dental Tribune Latin
America, con el título de «Técnica Sidestep del nervio dentario inferior».
El autor sostiene que dicha técnica
para colocar implantes permite solucionar casos que presentan una
atrofia moderada y severa en el sector posterior mandibular, reduce el
tiempo de tratamiento y tiene menor
morbilidad que otras técnicas.
en Madrid del 10 al 12 de marzo, que la editorial lanzará próximamente sus primeros títulos.
Después, la editorial publicará el libro de Microimplantes en Ortodoncia y Cirugía Ortognática del Dr.
Hyo-Sang Park, considerado el padre de los microimplantes. Editado
recientemente en inglés, el libro
del Dr. Hyo-Sang Park se presentará oficialmente en español, francés
y ruso en el Congreso Mundial de
la Federación Dental Internacional
(FDI), que tendrá lugar en octubre
en Polonia.
Soriano explica que tienen planificado distribuir también el nuevo
libro del Dr. David Suárez Quintanilla, que trata sobre la baja fricción en ortodoncia y sobre quien
aparece un entrevista en esta edición (ver página 10). «Es un tema
también muy interesante porque
no hay tampoco casi nada publicado sobre ese tema, por lo que se
espera con bastante ansia», explicó.
Por otra parte, la Editorial Atlantis
publica también el periódico Dental Tribune Spain, que es parte de
la cadena de periódicos y revistas
de Dental Tribune International.
«El periódico está teniendo muy
buena acogida, ya que es una pu-
blicación conocida desde hace años
en España», comenta Soriano. «A
los doctores les encanta y muchos
están interesados en publicar artículos con nosotros».
En Expodental, la Editorial Atlantis
contó un gran stand, y junto a su
director comercial internacional,
el Sr. Jorge Luis Cacuango, se presentaron una amplia serie de títulos que atrajeron la atención de los
especialistas. La feria madrileña de
2016, considerada un éxito tanto de
organización como de asistencia,
permitió percibir que el sector dental está superando la crisis económica por la que atraviesa España.
«La situación ha mejorado bastante», manifestó Soriano. «El año va
bien y esperamos que continúe la
mejoría y que poco a poco volvamos a los niveles que teníamos».
Además de libros y periódicos, Atlantis publica también una newsletter semanal de suscripción gratuita, que llega prácticamente a todos los odontólogos de España.
Recursos
• Editorial Atlantis: www.atlantiseditorial.com
• FDI: www.fdi2016poznan.org
[3] =>
Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: José Antonio Rosario
Las ventajas de Ceramage
para restauraciones indirectas
F
ernanda Casolla, Técnico Dental mexicana, y el laboratorio
Revolution Dental Lab de Puerto Rico ofrecieron demostraciones sobre el uso del galardonado composite de silicato de circonio Ceramage en el Congreso Dental Caribe, que tuvo
lugar del 18 al 20 de febrero, en San Juan, Puerto Rico.
Ceramage es una microcerámica de silicato de circonio para restauraciones
indirectas que tiene el mismo efecto de
transmisión de la luz que los dientes naturales y produce una notable translucidez. Este compuesto se adhiere a una
variedad de sustratos, incluyendo aleaciones de metales nobles y no nobles, y
viene en una amplia gama de tonos para
reproducir el color del diente natural y
de las encías, además de en nuevos tonos de blanco.
encías es ideal también para replicar la
anatomía gingival. Funciona muy bien
en implantes, subestructuras y, como
está ligeramente fotocurada, es mucho
más rápida y fácil de usar. Esta es una
gran ventaja en comparación con otros
sistemas, que requieren la aplicación de
presión o calor.
El compuesto ofrece tres ventajas principales, según Alexander Niessen, técnico
dental de Shofu Dental Corporation, fabricante de Ceramage. Es muy fácil de
pulir, inhibe la acumulación de placa, y
evita la penetración de fluidos debido a
la gran densidad del material. Además, la
longevidad del compuesto es de hasta 15
años si se maneja correctamente.
Fernanda Casolla, que trabaja en Ciudad de México con el reconocido TPD
Arturo Olivares y recientemente fue
certificada por la asociación Dental
Technicians Guild de Estados Unidos,
demostró cómo crear coronas de Ceramage con metal y sin metal ante un
gran número de público en el Congreso
del Colegio de Cirujanos Dentistas de
Puerto Rico (CCDPR). Los participantes
tuvieron la oportunidad de ver el procedimiento y hacer preguntas a la especialista.
Ceramage se utiliza para crear coronas
anteriores y coronas posteriores superiores, carillas, restauraciones soportadas por implantes, inlays y onlays. La
amplia combinación de colores para las
Por otro lado, Shofu confirmó que la
compañía estará también presente en
la próxima ExpoAmic Dental en Ciudad
de México, un evento en el que ya ha
participado en el pasado.
3
Fernanda Casolla muestra cómo hacer coronas usando Ceramage de Shofu.
Recursos
• Ceramage: www.shofu.com/es/products/ceramics-dentures/ceramage/ceramage/
• CCDPR: ccdpr.org
[4] =>
4 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: Plaque HD
Un dentrífico que elimina
cuatro veces más placa
U
n nuevo estudio demuestra que una nueva pasta de
dientes, que contiene agentes que colorean la acumulación de placa, ayuda a los usuarios a eliminar cuatro
veces más placa que un dentífrico normal.
En el estudio, 35 pacientes sanos
de 18-64 años que tenían los 12
dientes anteriores se dividieron
en dos grupos etarios. En dos visitas a la Facultad de Odontología de la Universidad de Illinois
en Chicago, en el transcurso de
siete a diez días, los participantes
en el primer grupo se cepillaron
los dientes con una pasta dental
de control.
Por su parte, los participantes en
el grupo experimental utilizaPlaque HD, inventada por un ortodoncista, permite a los pacientes ver
la acumulación de placa.
ron en la primera visita la pasta
de dientes de control y en la segunda la pasta de dientes Plaque
HD, que contiene un colorante de
extracto de semillas de achiote
registrado con la FDA, así como
FD&C Blue No. 1, que le da a un
color verde que se adhiere a la
placa intraoral.
Después del cepillado, los participantes se enjuagaron con una
solución de fluoresceína. La presencia de placa en la superficie
del diente fue visualizada, fotografiada y cuantificada digitalmente para calcular el porcentaje
de placa restante. El análisis de
datos indicó una reducción media
de placa estadísticamente significativa entre la cita de referencia
inicial y la segunda cita en el grupo experimental.
Los participantes en el grupo
control sólo eliminaron un 8% de
placa, mientras que los participantes en el grupo experimental
eliminaron más del 50% de placa
en comparación con la primera
visita.
«Este estudio demuestra que el
cepillado con un dentífrico que
tiñe la placa, en combinación con
un seguimiento adecuado aumenta significativamente la eficacia
en la eliminación de la placa»,
concluyeron los investigadores.
Según el fabricante de Plaque
HD, la pasta utiliza la Tecnología
Targetol, que contiene agentes
totalmente naturales de origen
vegetal que colorean todo tipo
de placa. Plaque HD se vende a
consultorios dentales en EE UU
y a través de Amazon. Está disponible en versión profesional y
en versión comercial, a $21.00 y
$14.95 dólares respectivamente.
El estudio, titulado «Evaluation
of plaque removal efficacy of a
novel dye-containing toothpaste:
A clinical trial», fue publicado en
la revista International Journal of
Dentistry and Oral Science.
Recursos
• Plaque HD: www.plaquehd.com
[5] =>
Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
5
Phibo presenta el
programa Smile 5D
L
a compañía Phibo participó Expodental 2016 con un gran
stand donde presentó Smile 5D, el primer software para iPad
que simula la planificación del tratamiento ante el paciente.
El programa permite estudiar rehabilitaciones de un modo fácil y
simular cirugías periodontales o
restauraciones
en segundos y
con gran realismo, por lo
que es una herramienta que
ayuda a los clínicos a mostrar
a los pacientes
las rehabilitaciones de una
forma visual.
lor, permitiéndole así al odontólogo
diseñar, planificar y presentar sus
tratamientos como jamás soñó, desde dónde y cuándo
quiera».
Estas características hacen que
Smile 5D sea una
forma ideal para
hacer
presentaciones y cerrar
aceptaciones
de
tratamiento,
al
igual que para aumentar el número
de pacientes, dado
que permite hacer
planificaciones,
tomar medidas y
dimensiones.
El Dr. Sergio
Tinoco,
que
desarrolló
el
programa para
iPad y realizó
múltiples presentaciones en El Dr. Sergio Tinoco muestra el «Smile 5D ha auMadrid, expli- nuevo Smile 5D, el primer software mentado hasta en
có que Smile para iPad que permite simular la un 35% la cantidad de aceptación
5D maneja las planificación del tratamiento.
de
tratamientos
tres dimensioen los consultorios
nes del espacio
y permite «la perfecta reconstruc- dentales donde se ha usado», afirción de los dientes en textura y co- ma Tinoco.
El Dr. Tinoco durante una de sus conferencia en Expodental.
El procedimiento con Smile 5D es
verdaderamente sencillo y se puede
hacer simplemente dibujando o alargando una imagen de la dentadura del paciente en el iPad. «Escalas
la imagen y tomas las medidas del
punto al punto que quieras, e incluso puedes planificar la colocación de
implantes con medidas y guías quirúrgicas reales», afirma Tinoco.
Respecto a su asociación con Phibo,
Tinoco manifestó que es una empresa que tiene penetración en 14 países
y con la que se espera integrar con
el programa, todo el flujo de trabajo
con los pacientes, desde el momen-
to que se simula una planificación
de tratamiento hasta que se finaliza
realmente el mismo.
Phibo lanzó también en Expodental Aurea Evo, un nuevo sistema de
implantes. Según la empresa, el sistema garantiza la estabilidad de la
rehabilitación, reduce los tiempos
de tratamiento y utiliza la superficie
Avantblast, que contribuye a una excelente estabilidad de la unión hueso-implante.
Recursos
• Phibo: www.phibo.com
Eficiencia 3D_
limpieza óptima preservando la dentina
Ahora disponible en 21 mm y 25 mm
FKG Dentaire SA
www.fkg.ch
[6] =>
6 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: José Antonio Rosario
Un experto en estética
inaugurará el Congreso de
Nueva York
E
l Presidente del Greater New York Dental Meeting (GNYDM), Dr. Richard Rausch, habló con Dental Tribune Latin America durante el Congreso Dental del Caribe, que
tuvo lugar 18 al 20 de febrero de 2016 en San Juan de Puerto Rico.
El Dr. Rausch manifestó en el
evento del Colegio de Cirujanos
Dentales de Puerto Rico (CCDPR)
que el Congreso de Nueva York de
2016 ofrecerá mejores pabellones,
cursos hands-ons y conferencias
científicas.
El congreso, que tendrá lugar del
25 al 30 de noviembre y cuya inscripción es gratuita, contará con
un total de 365 cursos.
«Vamos a continuar con nuestro
Simposio Mundial de Implantes:
cuatro días dedicados a todo lo
que tiene que ver con implantes
dentales, con conferencias a cargo de ponentes de primer nivel
y talleres dedicados a tecnología
de implantes», declaró el doctor
Rausch.
El presidente del GNYDM añadió
que la reunión presentará tam-
bién un Simposio de Ortodoncia
de dos días y un Simposio de Medicina del Sueño.
El programa educativo del GNYDM 2016 se iniciará el viernes
25 de noviembre con una jornada
a cargo del Dr. Gerard J. Chiche,
Director del Departamento de
Prostodoncia Facultad de Odontología de la Universidad del Estado de Louisiana y un experto de
renombre mundial en odontología
estética y diseño de la sonrisa.
«Será una semana emocionante,
con ocho programas de odontología en vivo», dijo el doctor Rausch.
«Y, por primera vez, habrá un programa de odontología en vivo en
español, el lunes a la hora del
almuerzo. Además, tenemos muchas más cosas interesantes».
El Dr. Rausch confirmó que el GN-
El Dr. Richard Rausch, Presidente del Greater New York Dental Meeting, en
San Juan de Puerto Rico.
YDM 2015 tuvo una asistencia récord de 65.000 asistentes, con casi
20.000 dentistas de los 50 estados
de EE UU, y de 134 otros países,
con casi 8.000 dentistas procedentes de destinos internacionales,
«por lo que estamos muy contentos».
El Presidente del GNYDM dijo que
gran parte del interés de los asistentes internacionales se debe al
hecho de que el Congreso de Nueva York ofrece además de conferencias en inglés, charlas en es-
pañol, portugués, francés y ruso.
«Ahora estamos considerando
ofrecer cursos en mandarín, y
también algunos con traducción
simultánea para mantener nuestra reunión viva. Unase a nosotros
en Nueva York, donde la inscripción es gratuita, venga y aprenda
de los mejores», concluyó el Dr.
Rausch.
Recursos
• GNYDM: gnydm.com
• CCDPR: ccdpr.org
[7] =>
MEDESY. El arte de la calidad
México
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ITALIANIDAD
ITALY
7
ALTA CALIDAD
La alta calidad es un valor
fundamental para Medesy,
tanto en el producto como
en el servicio al cliente
Instrumentos Italianos,
producción Italiana con
la calidad Italiana
HISTORIA
Nuestra historia es nuestra mejor
garantía: 600 años produciendo
instrumentos a la vanguardia
INNOVACIÓN
Siempre pendientes a las
exigencias del mercado para
proponer instrumentos
y materiales nuevos
ARTESANOS
EMPRESA
PREMIADA
Todavía hoy día algunos procesos
se realizan a mano para garantizar
el toque artesanal del producto,
proceso que le adiciona
el valor agregado
MEDESY fue premiada con el
titulo “OK ITALIA”, empresa
elegida dentro del entero
panorama industrial Italiano
www.medesy.it
MEDESY SRL
33085 Maniago, PN – Italy
Viale dell’Industria, 1 – Industrial area
Tel. (+39) 0427.72786 – Fax (+39) 0427.71541
www.medesy.it – info@medesy.it
[8] =>
8 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: Francisco Soriano
Entrevista con Miguel Díaz Duran,
Director Comercial de MaCo Ibérica
Conical Active, un implante
muy especial de MaCo
L
a compañía MaCo Ibérica presentó recientemente en
Expodental un sistema único llamado Conical Active, un
implante de conexión hexagonal interna anti-rotación,
asociado con sistema «platform switching» y espigas muy marcadas, el cual está indicado para carga inmediata.
Miguel Angel Díaz Durán, Director Comercial de MaCo Ibérica, manifestó que
el implante cumple con los altos parámetros que caracterizan a los implantes de
MaCo, desde la superficie MaCo Surface
hasta los máximos estándares de calidad
en su fabricación.
«Conical Active incorpora una conexión
única y exclusiva, que no tiene nadie en
el mercado», comenta Díaz Durán.
Se trata de «una conexión cónica con
angulación de 8 grados, es decir, doble
angulación, y con un posicionador que
no llega a la altura de 1 milímetro, por
lo que es simplemente un espectador. El
tornillo es conservador y fijador, al que se
le da un torque máximo de 10 Newtons y
hace la conexión sin problema en fusión
en frío» explica Díaz Durán.
Las características más relevantes de
Conical Active son:
• Implante con forma de cono truncado,
con conexión hexagonal interna antirotación, asociada con sistema platform switching
• Implante bifásico sumergido
• Conexión de cono bloqueado de 8°, con
tornillo de fijación, que evita la filtración bacteriana
• Doble rosca que asegura buena estabilidad y reduce la tensión en la zona
coronal, dando al implante una doble
calidad
• Rosca más agresiva, con doble principio, que garantiza una excelente esta-
bilidad primaria, incluso en hueso tipo
D4
• Paso de rosca de 1,2 mm
• Componentes protésicos que psatisfacen todas las necesidades estéticas y
funcionales
• Tratamiento de la superficie MaCo surface
• Sistemática quirúrgica sin monturas.
Además, MaCo cuenta con una amplia
serie de implantes con conexión externa
tipo Branemark, con cuatro plataformas
y un hexágono interno, un diseño de implante con espigas de distintas medidas
y con cuello pulido para poder colocarlo
crestal o intra-crestal. Igualmente, tiene
implantes de conexión interna compatibles con muchas de las prótesis que hay
en el mercado.
El implante Conical Active salió a la venta hace apenas un mes, y en la feria de
Madrid, celebrada del 10 al 12 de marzo, un gran número de profesionales se
acercaron al stand de MaCo para ver este
nuevo sistema. El exclusivo diseño del
implante ofrece una forma avalada por
la investigación y su conexión permite
obtener un trabajo final de alta calidad.
El presidente de MaCo, José Conte, explicó que un nuevo estudio in vitro realizado en dos universidades italianas —la
universidad de L’Aquila y la Sapienza de
Roma—, confirmó la estabilidad del implante Conical Active, que fue colocado
El equipo de MaCo en Expodental, con Miguel Angel Díaz Durán y José Conte al centro.
utilizando varios sistemas: fresado, dispositivos piezoeléctricos y osteótomos.
El implante obtuvo buena estabilidad
primaria con todos los sistemas.
La superficie MaCo por su parte se somete a un doble tratamiento de arenado y grabado con el fin de mejorar sus
características biomecánicas. Este tratamiento superficial dual genera una capa
macro-áspera debido al sandblasting,
mientras que la acción del ácido provoca la formación de microcavidades
de un tamaño comparable a las de los
osteocitos, que facilitan el proceso de
osteointegración.
La Universidad de Catanzaro (Italia)
realizó un estudio en el que la superficie
MaCo arrojó resultados abrumadoramente superiores a los de otras marcas.
El estudio fue publicado en la revista internacional Dental Journal.
Por otra parte, el Director Comercial de
MaCo Ibérica dijo que la empresa or-
ganizará un simposio el 21 de mayo en
un lugar con las mejores instalaciones
de odontología, el Hospital Dental de
Madrid. El mismo estará a cargo del Dr.
Alberto Fernández, implantólogo reconocido internacionalmente y con amplia
experiencia con los implantes de MaCo,
quien explicará las ventajas clínicas del
implante Conical Active y realizará una
cirugía en directo. El Dr. Fernández es
conocido por los casos que ofrece en vivo
por internet mediante el canal oralsurgerytube.com.
La información e inscripción para la conferencia y cirugía en vivo del Dr. Fernández está ya en la página de Facebook de
MaCo Ibérica, en www.facebook.com/
macoiberica/.
• MaCo México:
www.macomexico.com.mx
• MaCo Ibérica:
www.macointernational.com/es/
• Expodental:
www.ifema.es/expodental_06
Un vídeo que demuesta la capacidad
de la cámara EyeSpecial C-II
S
hofu Dental Corporation ha lanzado un video en español, portugués y francés que demuestra la capacidad de su cámara dental
digital EyeSpecial C-II, que está considerada como la mejor en
el mercado por su alta definición de imagen y facilicidad de uso.
La finalidad del video es asistir a odontólogos, personal dental y técnicos de laboratorio en cómo incorporar la cámara
EyeSpecial C-II en operatoria o en el laboratorio, utilizando las mejores técnicas
y estándares clínicos.
Diseñada exclusivamente para su uso
en odontología, la EyeSpecial C-II es una
cámara digital inteligente para fotografía
clínica, documentación de casos dentales y de ortodoncia, colaboración con el
laboratorio, y comunicación y educación
del paciente.
Equipada con un sensor de 12 megapíxeles, un lente de alto rendimiento de
49 mm para primeros planos y una pantalla táctil panorámica LCD que permite
al usuario ver y pasar las imágenes con
o sin guantes, la cámara EyeSpecial C-II
ofrece ocho modos dentales pre-estable-
cidos, además de distintos modos intuitivos con un solo toque.
Esta cámara inteligente captura imágenes de alta calidad con facilidad y comodidad. Tiene una excepcional profundidad de campo, enfoque automático y
anti-vibración, lo cual asegura la reproducción del color real.
Como los teléfonos inteligentes y las tabletas, la EyeSpecial C-II es muy intuitiva
y fácil de usar. La cámara cuenta con una
función de enfoque en el objeto, que se
activa simplemente tocando la pantalla
con un dedo, y guías de edición que hacen posible lograr la excelencia en fotografía dental de manera fácil. El manejo
de la EyeSpecial C-II no requiere conocimiento técnico, un atributo que aporta
consistencia y eficacia a la planificación
del tratamiento y permite al odontólogo
La revolucionaria cámara EyeSpecial C-II de Shofu.
delegar las tareas de fotografía clínica a
sus ayudantes.
La cámara tiene también una función de
selección/edición única que hace más eficiente compartir información, la colaboración entre la clínica y el laboratorio y la
comunicación con el paciente. Esta función permite tomar notas en las imágenes, una característica ideal para discutir
las opciones de tratamiento o el progreso
entre tratamientos, lo que aumenta la satisfacción y aceptación de casos.
La cámara EyeSpecial C-II, diseñada
para ofrecer comodidad y funcionalidad,
se puede manejar fácilmente con una
sola mano. El cuerpo ultraligero y duradero, diseñado para soportar rigurosos
protocolos de control de infecciones, de
esta cámara superior simplificada de
Shofu contribuye a la consistencia y previsibilidad en la captación de imágenes
para la planificación y documentación
de casos en la práctica y en laboratorio
dental.
Recursos
• Video: www.shofu.com/en/eyespecialc-ii-instructional-video-in-spanish/
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exigentes normas de control de calidad, aseguran un contorneado,
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
«El primero es el capítulo que denomino Ortodoncia Ecológica. ¿Qué es
ortodoncia ecológica? Pues es volver a
los principios de la ortodoncia, es decir,
utilizar los aparatos funcionales, utilizar las mismas fuerzas del paciente, los
músculos, los ligamentos para hacer
un tratamiento mucho más rápido y
económico.
«El segundo es la parte correspondiente al diagnóstico digital, donde con la
compañía Nemotec de España hemos
desarrollado el mock up electrónico en
ortodoncia».
El ortodoncista explicó que el mock up
electrónico permite «lo que nosotros denominamos Ortodoncia Emocional, que
se basa en conocer realmente el valor
de la sonrisa, que es lo que hace que el
paciente acepte el tratamiento y el presupuesto, que es lo más importante».
El tercer concepto que presenta el libro, explicó Suárez Quintanilla, es el
tratamiento de las maloclusiones de
Clase II mandibulares.
El Dr. David Suárez Quintanilla con Francisco Soriano y otros miembros de la Editorial Atlantis.
El nuevo libro de Suárez Quintanilla se presentará en Estados Unidos
«Ortodoncia.
Eficiencia Clínica y
Evidencia Científica»
E
l creador de la técnica de Arco Recto de
Baja Fricción, Dr. David Suárez Quintanilla impartió recientemente un seminario sobre ortodoncia en Expodental, feria celeEl Profesor Suárez Quintanilla cree que
la importancia de su nueva obra en dos
volúmenes, titulada «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica»,
radica en la reevaluación de los procedimientos y las técnicas de ortodoncia
actual a la luz de dos conceptos: la eficiencia clínica, es decir, conseguir los
mejores resultados en el menos tiempo
posible y a un costo reducido, y hacerlo
siguiendo la evidencia científica, esto
es, que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos tengan un soporte
científico.
La obra, que se presentará este mes
en el congreso de la American Association of Orthodontists en Orlando,
cuestiona muchos de los paradigmas
y dogmas de la ortodoncia clásica y
hace una revisión y actualización de
las principales controversias de la
especialidad: la expansión frente a la
extracción, si existen o no brackets
milagrosos, cuándo se han de iniciar
los tratamientos, si las Clases II mandibulares se pueden tratar con éxito o
siempre requieren de cirugía ortognática, la relación entre la ortodoncia y la
disfunción de ATM, etc.
El Dr. Suárez Quintanilla cree que su
obra va a ser polémica y generar un
debate entre las escuelas y tendencias
actuales de la ortodoncia, que es bueno
para la especialidad. De acuerdo al pro-
brada en Madrid del 10 al 12 de marzo, donde
tuvimos la oportunidad de hablar con este reconocido especialista e investigador en Ortodoncia.
fesor Suárez «de la época de la Ortodoncia basada en la Eminencia, estamos
pasando, afortunadamente a la época
de la Ortodoncia basada en la evidencia
científica». Las escuelas o clanes cerrados, donde la opinión clínica del líder
era dogma para sus seguidores, ya ha
pasado. Ahora soplan aires de cambio,
de abierta crítica, de eclecticismo. Ya
no es época de imponer dogmas sino
de estar abiertos a las corrientes del
cambio, manifestó el experto.
El principal cambio de la ortodoncia,
afirma el Prof. Suárez Quintanilla, procede de la tecnología digital 3D y la introducción y uso rutinario en la clínica
del escáner intraoral, la radiología y
fotografía 3D, que generan un sinfín de
archivos STL y están produciendo una
auténtica revolución que en menos de
cinco años va a cambiar el ejercicio clínico de la ortodoncia. «En la obra nos
centramos en conceptos muy novedosos, como el diagnóstico digital 3D, el
mock-up electrónico digital (en pantalla y real), el diseño de sonrisas y el
neuromarketing».
El Prof. Suárez Quintanilla ha desarrollado, junto a la empresa Rocky Mountain Orthodontics de Denver (EE UU),
la técnica SWLF (Stright Wire Low
Friction), que combina la técnica preajustada de Arco Recto con brackets y
arcos que permiten un control selectivo
de la fricción, mejorando la eficiencia
biomecánica y acortando la duración
total del tratamiento.
La SWLF es una filosofía, basada en
la evidencia científica y en protocolos
diagnósticos simples y claros, que utiliza las nuevas tecnologías de imagen 3D
y los nuevos sistemas de anclaje óseo
temporal (microimplantes y miniplacas) para obtener un tratamiento más
rápido y corto con aparatos transparentes.
El Dr. Suárez Quintanilla manifestó que
el libro, en el que lleva trabajando diez
años y que distribuirá la editorial Atlantis, se titulará «Evidencia Científica y
Eficiencia Clínica en Ortodoncia», dos
términos que están considerados como
los pilares de la ortodoncia actual.
«Tenemos que ofrecer tratamientos
que sean lo más cortos y rápidos posibles y, lo que es igual de importante, con los aparatos estéticos que los
pacientes quieren», manifestó Suárez
Quintanilla.
El reconocido investigador y conferencista internacional afirmó que el
libro va a causar impacto, «no solo
porque tiene buenos casos clínicos
y esquemas, sino por tres conceptos
que son nuevos y muy interesantes»,
explicó.
«Las oclusiones de clase 2 son las más
frecuentes, no en la población pero sí
en las clínicas de ortodoncia», comentó
Suárez Quintanilla. «Las clases 2, tradicionalmente, se han tratado adoptando
la maloclusión, o el problema, al aparato, y no al revés. ¿Qué quiero decir?
Pues que desde la época de Angle, de
Roth y ahora de Damon, cualquier
técnica ha adaptado la maloclusión al
aparato porque no encontraban cómo
hacer crecer la mandíbula. Por otro
lado, la otra parte de la historia de la
ortodoncia que viene de Europa, de los
aparatos funcionales, es justo lo contrario. Gracias a mi formación en estos
dos campos, presento muchos casos
clínicos con 15 años fuera de retención,
donde hemos combinado la aparatología fija con la aparatología funcional
para lograr tratamientos en 18 meses
de clase 2 de origen mandibular. Eso es
el núcleo del libro».
El experto afirma que el libro va a ser
polémico porque rompe paradigmas,
pero que los casos clínicos a largo plazo que presenta respaldan su investigación y sus tesis sobre la forma correcta
de tratar la ortodoncia en el siglo XXI,
basada en la evidencia científica.
El libro será presentado en el stand de
Rocky Mountain Orthodontic Co. durante el congreso de la American Association of Orthodontists que se celebra a finales de abril en Orlando. Este
año, también, la revista Clinical Review
editada por la misma la compañía, dedicará un monográfico al Prof David
Suárez Quintanilla y su técnica SWLF
destinado a los ortodoncistas de EE
UU y Canadá, con una tirada de 30.000
ejemplares.
Recursos
• Clínica Suárez Quintanilla:
www.ortodonciasq.net
• Nemotec: www.nemotec.com/es
• Editorial Atlantis:
www.atlantiseditorial.com
• Congreso AAO: www.aaoinfo.org
• Expodental:
www.ifema.es/expodental_06
[11] =>
Caso clínico 11
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Restauración express
de dientes anteriores
Por Mario Besek*
E
l autor explica una innovadora técnica de restauración directa
con carillas prefabricadas de composite, que es estética, rápida y fácil de realizar.
Las consideraciones estéticas son muy
importante cuando se trata de áreas
muy expuestas, como la restauración de
dientes anteriores. Los pacientes esperan
cada vez más una apariencia perfecta, lo
que se traduce en una mayor demanda
de alta estética. En muchos casos, esto
puede ser difícil de lograr mediante técnicas de odontología restauradora directa.
El énfasis por lo general se ha concentrado en la confección de restauraciones
que sean invisibles a la distancia normal
de comunicación.
Los odontólogos utilizan normalmente
una técnica manual para corregir la forma y color de un diente o las carillas de
cerámica clásicas. La compañía suiza
COLTENE ha creado un sistema innovador que ofrece otra alternativa. El sistema
directo de carillas prefabricadas de composite COMPONEER mejora y simplifica
la técnica manual, que requiere mucho
tiempo para realizar restauraciones de
dientes anteriores (Fig. 1). Estas carillas
prefabricadas y polimerizadas de esmalte
de composite mejoran la calidad final de la
restauración, y su forma anatómica básica
permite trabajar un 40% más eficientemente. Estas carillas personalizables están
completamente libres de aire, lo que mejora su adaptación marginal. Su material
homogéneo, de un grosor de sólo 0,3 mm,
se adhiere al 100% al composite.
Diferentes sistemas
En general, normalmente se utilizan tres
sistemas básicos para la restauración de
dientes anteriores:
• Técnica manual directa con composite
• Técnica directa con CAD/CAM (Cerec)
• Carillas fabricadas en el laboratorio.
Las restauraciones manuales amplias
requieren tiempo, habilidad y la conformación del diente. Sin embargo, la
técnica directa es menos invasiva y más
económica, lo que la hace atractiva para
muchas personas. Aun así, a menudo se
utilizan técnicas indirectas para restauraciones porque tienen mayor probabilidad
de éxito. Los problemas principales de la
técnica directa convencional son dificultades para conformar los márgenes, el
manejo de la capa superior del esmalte y
la conformación anatómica. Debido a la
naturaleza de los materiales, las microporosidades son comunes, lo que a menudo
significa una decoloración más rápida y
problemas en la apariencia. El sistema
de recubrimiento directo COMPONEER,
que combina y mejora materiales, un
equipo especialmente diseñado y detalladas instrucciones, amplía el abanico
* El Dr. Besek, experto en estética, es
director del Swiss
Dental Center de
Zurich (Suiza). Información:
www.
swissdentalcenter.ch
de indicaciones para la técnica directa.
Por otra parte, COMPONEER establece
nuevos estándares de economía y calidad. Los principios básicos de la técnica
manual no cambian. Sin embargo, la
técnica se ha simplificado y mejorado. El
siguiente caso clínico muestra algunos de
los pasos más importantes.
Aplicación
Una vez definida la indicación y la meta
diagnóstica, se seleccionan los dientes
que requieren restauración. En este caso
había que tratar caries de canino a canino
en el maxilar y corregir su forma, color
e inclinación axial (Fig. 2). Las carillas
prefabricadas están disponibles en varios tamaños y en dos colores translúcidos diferentes: un tono neutral llamado
«Universal Shade» y un tono blanco denominado «White Opalescent», que es más
adecuado para una boca joven. Aplicando
el composite adecuado de dentina detrás
de las carillas se puede obtener cualquier
combinación de color que se desee.
Fig. 1 El sistema de carillas de composite COMPONEER.
La forma de los dientes se selecciona con
la guía llamada COMPONEER Contour
Guide (Fig. 3). Esta Guía de Contorno
se coloca sobre la forma del diente a ser
restaurado, cuyo color azul-transparente
ofrece un óptimo contraste con el diente.
Las carillas prefabricadas pueden probarse también en boca o ser cementadas
temporalmente con composite no fotocurado para evaluar dónde y cuánto tienen
que ser personalizadas. Las correcciones
que requieren fresado se pueden marcar
también en esta etapa. La mejor herramienta para corregir la forma de la carilla
es un disco grueso a baja velocidad sin refrigeración por agua. En general, se prefiere una forma más grande para cubrir
áreas marginales y permitir una zona tan
amplia como sea posible para personalizar la forma de la carilla.
Fig. 2. Inclinación incorrecta Fig. 3. Selección de la forma con la Guía de Condel eje y el plano de oclusión. torno.
La pinza especial del sistema es ideal
para manejar la carilla (Fig. 4). Después
de etiqueta del envase, éste se puede usar
para guardar el archivo del paciente y
mantener su documentación. El trabajo
en seco es esencial para obtener los mejores resultados. Las reglas clásicas no
aplican a la preparación. El espesor de
recubrimiento mínimo de 0,3 mm implica que la superficie requiere sólo una reducción mínima (Fig. 5). En algunos casos, hacer el esmalte rugoso es suficiente
y no hay preparación definida. Se aplica
el grabador Etchant Gel S a todas las zonas de unión del esmalte y la dentina y se
distribuye uniformemente con un pincel.
El tiempo de fotocurado del esmalte es
de 30 a 60 segundos y de dentina de 15
segundos, tras lo cual el área se rocía durante 20 segundos. Siguiendo el principio
básico, se utiliza el método Total Etch con
One Coat Bond, que se llena fácilmente
y ofrece una mejor humectación con un
nanohíbrido compuesto. Se aplica una
sola capa de One Coat Bond de manera
uniforme al esmalte y se deja curar la
Fig. 4. La pinza permite sostener de forma segura las carillas COMPONEER.
Fig. 5. Preparación mínima.
[12] =>
12 Caso clínico
dentina durante por lo menos 20 segundos. A continuación, se colocan matrices
transparentes en los espacios interdentales para evitar la adhesión del diente.
Las superficies adheridas se pre-curan
durante 10 segundos. La superficie microrretentiva única de COMPONEER (2
μm) (Fig. 6) reduce el tiempo de acondicionado del interior de la carilla debido
a que no requiere procesos adicionales,
como granallado y silanización. La capa
de One Coat Bond se aplica directamente
con el pincel y no requiere fotopolimerización. El resultado, combinado con el
composite de fijación, es una adhesión
del 100%, lo que significa que sólo hay un
recubrimiento homogéneo de material
compuesto en el diente, lo cual aumenta la fuerza del resultado final y reduce
la tendencia a decolorarse. Para obtener
resultados estéticos se recomienda utilizar el nanocomposite SYNERGY D6, que
combina perfectamente con el color de
COMPONEER. También se pueden utilizar otros sistemas, en cuyo caso se aconseja probar el color antes de usarlos.
Si antes de colocar las carillas hay que
eliminar empastes, se puede usar COMPONEER con la correspondiente masa
de dentina, que debe ser aplicada en dirección palatina después del fotocurado
inicial. Esta técnica sirve también para
alargar dientes o cerrar diastemas. Por
otro lado, las cavidades se puede llenar de
antemano con masa de dentina para establecer una base homogénea. La masa
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
de esmalte puede utilizarse para corregir
formas o realizar pequeñas adaptaciones de color. Un exceso de esmalte puede hacer que la restauración tenga un
tono gris y sea demasiado transparente.
El composite se aplica a un lado del material compuesto de la carilla, que debe
ser fijada con un instrumento adecuado,
como la espátula de modelado MB5 que
viene incluida (Fig. 7). El composite se
aplica también a los dientes para evitar
que entre aire. A continuación, se coloca
cuidadosamente COMPONEER en la posición final mediante una ligera presión
constante con el Placer, un posicionador
que viene con el kit (Fig. 8).
Fig. 6. Superficie microreten- Fig. 7. Adaptación del composite sobre la carilla.
tiva (adhesión de 23 mPa).
Esta herramienta ha sido especialmente
desarrollada para posicionar carillas. La
punta de trabajo es una perilla de silicona, que distribuye la fuerza ideal. Para
restauraciones completas de dientes anteriores, recomiendo empezar por los
dos incisivos centrales. Mientras se mantiene la carilla en posición, se retiran los
grandes residuos y se conforma el material compuesto para que se adapte a los
márgenes. La fotopolimerización no se
inicia hasta comprobar que la carilla está
en la posición correcta. Es entonces que
se eliminan los residuos obvios o se hace
el contorneado preliminar. Se pueden
utilizar tiras de pulido y acabado en las
regiones proximales. Los discos flexibles
son la mejor herramienta para dar forma
a los ángulos interincisales. Debido a su
suave estructura anatómica, es posible
caracterizar individualmente la superficie
Fig. 8. Presión con el posicionador y modelado con la espátula MB5.
[13] =>
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[14] =>
14 Caso clínico
o adaptar la forma al rostro, plano bipupilar o línea labial (Figs. 9 y 10). Los micropinceles utilizados sin agua son ideales
para lograr un gran brillo en el pulido final (Fig. 11). La completa homogeneidad
de las carillas de composite significa que
el acabado final no corre el peligro de tener porosidades en la superficie (Figs. 12
y 13). El resultado final es una superficie
brillante de composite de la más alta calidad y estética duradera.
COMPONEER, fabricado de composites de alta calidad, puede considerarse
como una ayuda para la conformación.
Se utiliza principalmente para hacer más
atractiva la zona anterior de los dientes
y garantizar un resultado fácil de obtener y de alta calidad. A la vez, promueve
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
una forma de trabajo eficiente y reduce el
tiempo de tratamiento hasta en un 40%.
Esto es bueno para el dentista y cómodo
para el paciente.
Conclusión
Esta innovadora técnica de carillas prefabricadas de composite optimiza y simplifica la odontología restauradora y ofrece
nuevas opciones para obtener función,
economía y estética que benefician a pacientes y dentistas. COMPONEER no es
un simple kit de carillas prefabricadas,
sino un sistema de tratamiento completo que amplía la gama de indicaciones,
que incluye diastemas, alargamiento de
incisivos, corrección de decoloraciones y
restauraciones rápidas de dientes individuales.
Fig. 9. Conformación individual.
Fig. 12. Ampliación a x 200, acabada a
mano donde se ve que hay aire.
Fig. 13. Ampliación a x 200, hecha a máquina, que es homogénea
Fig. 10. Area anterior armó- Fig. 11. Area anterior acabada.
nica con COMPONEER.
[15] =>
Caso clínico 15
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16 Estética
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Otra forma de tratar deficiencias cosméticas
Restauraciones adhesivas
sin preparación
Por Didier Dietschi*
E
l director de un reconocido centro de estética dental suizo explica las ventajas del «concepto de estratificación natural», que
únicamente requiere la aplicación directa de dos capas básicas para obtener resultados confiables y de alta estética.
El uso de carillas o coronas cerámicas
fue durante mucho tiempo la única solución considerada satisfactoria y duradera
para las deficiencias estéticas de la sonrisa, tanto en pacientes jóvenes como adultos. Esta hegemonía de la cerámica, que
tiende a persistir, se ve favorecida por la
industria dental, que invierte importantes cantidades de dinero para promover
sus nuevos materiales y tecnologías, sin
mostar muchas veces consideración a la
biomecánica del diente sano.
* El Dr. Dietschi,
DMD, PhD, es Profesor titular en el
Departamento
de
Cariología y Endodoncia de la Universidad de Ginebra
(Suiza) y Profesor asistente en el
Departamento de Atención Integral de la Universidad Case Western, en Cleveland, Ohio. Además,
es director del Geneva Smile Center: www.genevasmilecenter.ch.
Figs. 1-4
Preoperatorio extra e intraoral de un paciente joven con diastemas bilaterales, complicado por una fluorosis leve.
Los criterios estéticos puros deben por lo
tanto ser sopesados contra los principios
mecánicos y biológicos fundamentales
del diente natural para asegurar la longevidad de las restauraciones por una
parte, y preservar la vitalidad y la integridad del órgano dental por otra. Así, estas
consideraciones nos han llevado durante
mucho tiempo a considerar las técnicas
de adhesión directas como la primer
elección para el tratamiento de las deficiencias estéticas de la sonrisa de los jóvenes en particular, y en general, cuando
la cantidad de los defectos lo permite.
La mejora de las propiedades estéticas
de los materiales compuestos restauradores basados en modelos del diente
natural ha permitido también la posibilidad de hacer restauraciones directas a
todo el mundo, no siendo ya una prerrogativa de los odontólogos capacitados en
las complejas técnicas de estratificación,
inaccesibles para el odontólogo general.
De hecho, durante estos últimos diez
años se han desarrollado varios sistemas,
Figs. 5 y 6
En este caso se utilizó adhesión directa, las restauraciones incluyen color de dentina (Body i3), un efecto de sombra (Ice) y un esmalte (Skin White, inspiro).
[17] =>
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DENTAL TRIBUNE Hispanic
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CasoTEMPRANO
clínico 17
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[18] =>
18 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
a partir del «Concepto de estratificación
natural» (Natural Layering Concept),
que consiste en sólo dos capas básicas
(dentina y esmalte) y una adecuada guía
de color. Los protocolos clínicos siguen
lógicamente una simplificación y un aumento en la confiabilidad, lo cual es un
buen augurio para nuestra profesión,
siempre bajo presión económica. Además, los resultados clínicos a mediano
y largo plazo sobre el uso de composites
directos como material de restauración
estética han demostrado ser confiables.
Este artículo presenta dos casos clínicos que ilustran el enfoque terapéutico
directo y el potencial estético de los sistemas de composite basados en el «Concepto de estratificación natural».
Casos clínicos
Figs. 7 y 8
Vistas intraorales finales que muestran la buena integración de las restauraciones.
Caso 1. Cierre de diastema
Este primer caso describe la sencilla
aplicación de una adhesión directa para
el cierre de diastemas en un paciente
joven que presentaba color de dentina
oscura, así como una fluorosis leve especialmente visible en los bordes incisales y
los ápices de los caninos (Figura 1). Dada
la edad del paciente (15 años), se decidió
no tratar la fluorosis, lo que habría requerido realizar un blanqueamiento, un
tratamiento crítico por el riesgo de sensibilidad (Figs. 1-4). El tratamiento se llevó
a cabo con dique de goma para asegurar
la calidad de unión de las áreas proximales y yuxtagingivales, al igual que para la
seguridad y comodidad de trabajo. Las
superficies de esmalte sólo se prepararon mediante arenado (óxido de aluminio de 25 micras) antes del grabado con
ácido fosfórico (H3PO4 35-37%) durante
45-60 segundos, dada la fluorosis. El procedimiento de adhesión se llevó a cabo
con un sistema de multicomponentes
(Optibond FL, Kerr) antes de la aplicación directa del composite en dos capas,
además de la aplicación de un efecto de
color (inspiro systema, EdelweissDR).
La estratificación se comenzó con una
capa de dentina (Body i3, inspiro) en las
superficies distales de los incisivos laterales superiores y en la cara mesial del
canino derecho. Un efecto semiopaco
color blanco (Ice, inspiro) aplicado sobre la capa de dentina permite imitar las
manchas de fluorosis y mejorar el mimetismo de la restauración (Figs. 5 y 6). Una
capa de esmalte (Skin White, inspiro)
permitió completar las restauraciones y
perfeccionar su integración estética. Se
siguió el «Concepto de estratificación natural» para llevar a cabo este tratamiento,
basado en una aplicación bilaminar del
composite y los tonos de esmalte y dentina, imitando con precisión las características ópticas de los tejidos naturales (Fig.
7-11).
Caso 2. Amplia reconstrucción de la sonrisa
El segundo caso presenta una amplia
y compleja aplicación de la técnica de
adhesión directa, basada en el mismo
[19] =>
[20] =>
20 Estética
Figs. 9-11
Vistas generales que resumen el enfoque terapéutico y los procedimientos clínicos
utilizando un dique de goma. La integración estética se facilita aplicando el concepto
de bi-estratificación laminar, que es fácil de implementar y predecible, ideal para el
tratamiento de deficiencias estéticas en la sonrisa joven.
Figs. 14 y 15
Encerado y modelo de resina basado en el encerado intraoral, utilizado para
confirmar la configuración estética y funcional prevista en los modelos.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figs. 12 y 13
Preoperatorio extra e intraoral de un paciente joven que muestra hipoplasia de los
dientes anteriores.
Figs. 16 y 17
Vistas intraoperatorias y procedimientos de restauración con dique de goma para
controlar la calidad de la adhesión y su longevidad. Aplicación de dentina proximal
en la pieza # 12
[21] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
México 21
[22] =>
22 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figs. 18 y 19
La nueva anatomía de los cuatro incisivos después de la primera sesión
muestra la transformación por técnica directa (dentina: Body i2, effect shade: Azur, esmalte: Skin White, inspiro)..
protocolo clínico. Este caso se trataba de un paciente de 17 años de edad,
que mostraba hipodoncia de los cuatro
incisivos superiores y una fluorosis generalizada de leve a moderada (Tipo III,
de acuerdo con la clasificación de Thilstrup y Fejerskov) (Figs. 12 y 13). Una
consulta ortodóncica preliminar llevó a
la recomendación de ofrecer una solución esencialmente restauradora a este
problema. Además, la relativa complejidad de este caso sugirió la preparación
de un encerado diagnóstico y un mockup intraoral guiado para confirmar la
elección terapéutica y permitir una vista
estética previa (Figs. 14 y 15).
El tratamiento se realizó también con
dique de goma, usando principalmente matriz interdental, una llave de silicona y un calibrador para controlar las
nuevas dimensiones y proporciones
dentales (Figs. 16 y 17). Las restauraciones se llevaron a cabo aplicando
tres colores, al igual que en el primer
caso (dentina: Body i2, effect shade:
Azur, esmalte: Skin White, inspiro) (Figuras 18 y 19).
El tratamiento se realizó en dos sesiones clínicas por cuestión de comodidad. Las Figuras 20 y 21 resumen
el positivo impacto estético del tra-
Figs. 20-22
Vistas extra e intraorales a los dos años. La restauración directa, sin reparación, es
un avance terapéutico sin igual para el tratamiento estético de los pacientes jóvenes
cuando no existe otra patología.
tamiento, así como la estabilidad del
resultado dos años más tarde (Fig. 22).
La diferencia entre los dos casos, que
ilustran la versatilidad de la adhesión,
reside esencialmente en la fase diagnóstica, que fue más compleja en el
segundo tratamiento.
Resultados confiables y estéticos
El uso de materiales compuestos directos se ha vuelto inevitable en la
odontología estética para casi todos los
tratamientos de la sonrisa joven y para
la transformación estéticas de dientes
poco o no restaurados. Esto es una evolución muy positiva de la odontología
conservadora, que está respaldado por
la mejora de los materiales estéticos y la
simplificación de los protocolos clínicos.
Este artículo resume las indicaciones y
ventajas del «concepto de estratificación
natural» para obtener resultados confiables y de alta estética.
Nota: el autor participó en el desarrollo del producto utilizado para
llevar a cabo los casos presentados
en este artículo, pero no recibió honorarios ni regalías por escribirlo.
[23] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Estética 23
[24] =>
24 Implantología
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
La restauración de la estabilidad, la función y la estética
La calidad de vida con una
prótesis implanto-soportada
Por Paresh B. Patel*
L
as prótesis implanto-soportadas son más fáciles de colocar para el odontólogo general que
las prótesis atornilladas de arco completo, y
más asequibles para el paciente, por lo que son una
solución para quienes no tienen los medios o para
Una prótesis implanto-soportada es
una forma asequible y eficaz para
la restauración del arco edéntulo,
ya que proporciona una estabilidad,
función y estética muy superiores a
los de una dentadura tradicional.
Para los profesionales, la prótesis
implanto-soportada es una técnica
simple que proporciona a sus pacien* El Dr. Patel, DDS es cofundador de la American Academy
of Small Diameter Implants e
instructor clínico en el Instituto de Odontología Reconstructiva. Graduado en la Escuela
de Odontología de la Universidad de Carolina del Norte en
Chapel Hill y el Colegio Médico de Georgia / AAID MaxiCourse, el Dr. Patel ha colocado más de 2.500 implantes de
diámetro pequeño y trabajado
como profesor y consultor clínico en mini-implantes para
diversas empresas. Contacto:
www.dentalminiimplant.com.
los que no son candidatos para una restauración fija.
Un implante cónico de rosca pronunciada ofrece
muchas ventajas para retener este tipo de prótesis,
específicamente flexibilidad para su posicionamiento y un alto grado de control durante la inserción.
tes un mejor nivel de atención. Para
los pacientes, este tratamiento ofrece
una forma mas económica de disfrutar de los beneficios de una terapia
de implantes que cambia sus vidas,
mejorando su fuerza de mordida, capacidad de masticación, comodidad y
fonética1-3. De hecho, la satisfacción
y calidad de la vida de los pacientes
con una prótesis implanto-soportada
es significativamente mayor que la
de los portadores de una dentadura
tradicional4,5. Además, se ha demostrado que las prótesis sobre implantes mitigan las negativas consecuencias psicológicas y sociales del edentulismo total6.
El principal beneficio de una prótesis
implanto-soportada es que reduce la
pérdida ósea en comparación con las
dentaduras tradicionales7. Esto ayuda a preservar las estructuras faciales, y con ello, mejora la autoestima
y confianza del paciente totalmente
desdentado. Esta mejoría de la salud
oral y la calidad de vida sugiere que
la prótesis implanto-soportada debe
ser el nivel mínimo de atención para
la restauración del arco completo8.
Si bien las prótesis fijas proporcionan mayor estabilidad, las implanto-soportadas se adaptan bien a los
pacientes que no pueden obtener
una restauración de alta calidad por
razones económicas, anatómicas o
de otro tipo. Es más, muchos pacientes tienen la opción de actualizar la
restauración en el futuro y cambiarla por una prótesis fija atornillada
del arco completo en caso de que su
situación clínica lo requiera o el paciente lo desee.
Las prótesis implanto-soportadas,
apoyadas en tejido y fijadas con implantes, están indicadas para cualquier paciente que tenga el volumen
de hueso suficiente para la colocación de implantes dentales, especialmente aquellos totalmente edéntulos. Cuando los pacientes tienen una
línea de labio alta, una prótesis implanto-soportada puede ser también
ideal, ya que la altura vertical de la
prótesis evita que se vea la línea de
transición entre la encía y la prótesis. Además, este tipo de restauración
puede ser una excelente opción en
casos en los que, debido a la resorción ósea, no es posible obtener el
espacio antero-posterior necesario
para colocar una prótesis fija sin realizar una expansión de la cresta o técnicas de elevación del seno maxilar.
La selección de un sistema de implantes que simplifique la colocación
quirúrgica y ofrezca la mayor flexibilidad en el posicionamiento fomenta
un resultado más predecible, tanto
para odontologos experimentados
como para odontólogos de práctica
general. Los implantes cónicos con
un diseño de rosca pronunciada,
como el Hahn Tapered Implant (Glidewell Direct; Irvine, Calif.), abordan
estas consideraciones, facilitando la
colocación en áreas anatómicas restringidas y maximizando el contacto
con el hueso durante la colocación,
lo que ayuda a obtener una elevada estabilidad primaria9,10. La forma
cónica de estos implantes hace que
sean más fáciles de colocar en el
hueso disponible y a lo largo del reborde alveolar. Esto es especialmente importante para el arco completo,
donde la colocación de los implantes
en todo el arco ayuda a ampliar el espacio antero-posterior, lo que maximiza la estabilidad protésica.
El siguiente caso demuestra cómo
rehabilitar de forma efectiva la arcada edéntula mediante la colocación de los implantes cónicos Hahn
Tapered Implants para retener una
prótesis implanto-soportada Inclusive Implant Overdenture (Glidewell
Figura 1. Condición preoperatoria de la paciente, que se presentó con una serie de condiciones que no permitían la restauración de sus dientes superiores.
Figura 2. Vista oclusal de la condición preoperatoria. Obsérvese el grave
deterioro, los espacios edéntulos y dientes fracturados.
Figura 3. Radiografía panorámica preoperatoria del estado comprometido
de la dentición maxilar, que tiene suficiente altura vertical de hueso para la
colocación de implantes.
Figura 4. Vista oclusal después de la extracción atraumática de la dentición superior.
[25] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Implantología 25
Laboratories; Newport Beach, Calif),
que permite la estabilidad protésica
conectando los ataches de un localizador llamado Locator (Zest Anchors, Escondido, Calif.).
Caso clínico
Examen inicial, diagnóstico y planificación del tratamiento.
Paciente de sexo femenino de 50
años de edad que se presenta con
múltiples fracturas en varios dientes, caries severa, infecciones activas
y afectación periodontal en el maxilar superior (Fig. 1). Tenía espacios
edéntulos y el pronóstico era pobre
para los dientes superiores remanentes (Fig. 2). La radiografía confirmó la condición desfavorable de
la dentición maxilar (Fig. 3). La paciente estaba muy insatisfecha con
su estética.
Se le presentaron tres alternativas de
tratamiento: una prótesis implantosoportada de arco completo con el
sistema BruxZir® Full-Arch Implant
Prosthesis, una sobredentadura
implanto-retenida y una dentadura
completa tradicional. Se le explicó el
costo de cada opción de tratamiento,
al igual que las ventajas de los implantes dentales colocados inmediatamente después de la extracción de
los dientes, incluyendo la preservación del hueso y las estructuras faciales, lo cual era imperativo dadas
las preocupaciones estéticas de la
paciente. Se utilizaron modelos dentales para demostrar las diferencias
en la retención y estabilidad de las
tres opciones de tratamiento.
La paciente no podía acceder por
motivos económicos a un tratamiento a base de prótesis fija, pero quería
un mayor nivel de retención que el
que ofrece una prótesis total tradicional, debido a que le causaba gran
incomodidad en el paladar debido a
la presencia de un reflejo nauseoso.
En estos casos una solución predecible a este problema es una prótesis
maxilar implanto-soportada; ésta se
puede realizar en forma de herradura sin que se apoye en el paladar
debido a su capacidad más alta de
retención, mejorando en gran medida la función, la estética dental y la
fonética ya que el diseño sin paladar
y la retencion que brindan los aditamentos soportados por los implantes
mejoran la estabilidad de la misma,
al igual que la capacidad del paciente para degustar la comida.
Figura 5. El implante cónico Hahn Tapered Implant antes de la inserción.
Figuras 6a, 6b. El arco maxilar después de nivelar el hueso, realización de osteotomías y colocación de los implantes cónicos Hahn Tapered Implants, cuyo diseño de rosca pronunciada facilitó el posicionamiento hacia palatal
Figura 7. Situación postoperatoria después de colocar el material de
injerto en los alveolos, ajustar los tornillos de cobertura y suturar el
colgajo quirúrgico.
Figura 8. La paciente después de
la colocación de los implantes y la
prótesis inmediata.
Se discutieron con el paciente varias alternativas de financiación, y
mediante un plan de financiación,
se acordó realizar sobredentadura
implanto-retenida con aditamentos
Locator, lo cual mejora drásticamente la estabilidad protésica mediante
la conexión retentiva de los tapones
que tiene el dispositivo.
Los aditamentos Locator se apoyarían en cuatro implantes situados en
el maxilar, para restablecer en cierta medida la fuerza de mordida de
la paciente, que no mostraba señales de hábitos parafuncionales. Los
sitios para la colocación de los im-
Figura 9. Radiografía panorámica postoperatoria. Obsérvese el amplio espacio antero-posterior y el posicionamiento ideal de los implantes en el hueso disponible.
[26] =>
26 Implantología
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 10. Se exponen los implantes y se colocan
los pilares de cicatrización transmucosos 12
semanas después de la cirugía.
plantes se seleccionaron medianet la
radiografía panorámica inicial, que
mostraba una adecuada altura ósea
vertical en las áreas del maxilar. Esta
configuración permite cambiar esta
prótesis por una restauración fija si
en un futuro el paciente así lo decide.
La evaluación radiográfica, intraoral
y la exploración con CBCT indicaban
un volumen suficiente de hueso para
colocar los implantes de forma segura mediante un protocolo convencional, y su costo-efectividad se adaptaba bien a la situación económica
de la paciente. Se realizó extracción
e implantación con carga inmediata
para minimizar el tiempo de tratamiento, implementando un protocolo
simplificado en el que el proceso de
rehabilitación puede comenzar tres o
cuatro meses después de la cirugía.
AAPD2016.STD.indd 1
Figura 11. La paciente volvió para realizar impresiones dos semanas después de la colocación
de los tapones de cicatrización.
Colocación de los implantes
Como preparación para la cirugía,
se tomaron las impresiones preliminares para fabricar una prótesis
inmediata. El día de la cirugía se
extrajeron los dientes maxilares a
la paciente de forma no traumática
(Fig. 4). A continuación, se realizó
un colgajo y se suavizó y niveló el
reborde alveolar para eliminar los
bordes afilados del hueso. Una vez
visualizado el reborde alveolar, se
evaluaron las cuatro ubicaciones
propuestas para la colocación de
los implantes, lo que confirmó que
existía un volumen óseo adecuado
para la implantación mediante carga inmediata.
Se seleccionaron Hahn Tapered
Implants para simplificar la colocación alrededor del arco, facilitar
Figura 12. Se retiran los pilares de cicatrización.
Obsérvese la buena salud de los tejidos que rodean
las plataformas transmucosas del implante.
la colocación en el hueso disponible y lograr una buena estabilidad
inicial (Fig. 5). Las osteotomías se
realizaron siguiendo el protocolo
quirúrgico simplificado del sistema de implantes. Los dos implantes
colocados en la región premaxilar
tenían 3,5 mm de diámetro, y los
implantes de 4,3 mm de diámetro se
colocaron en la zona posterior. Los
diámetros apropiados se determinaron midiendo el espesor vestíbulolingual de la zona alveolar, teniendo
cuidado de mantener 2 mm de espacio entre los implantes y la tabla
vestibular.
Las pronunciada rosca y forma cónica de los implantes facilitaron la
inserción en los sitios de extracción
y aseguraron el nivel necesario de
estabilidad. Cuando se colocaron los
implantes, su rosca profunda penetró totalmente en la pared palatina
de los alveolos, ayudando a mantener una distancia segura de la tabla
vestibular, lo cual es de suma importancia en casos de implantes de carga inmediata (Figs. 6a, 6b). El cuello
mecanizado del implante, que entra
adecuadamente en el hueso y en los
tejidos blandos por igual, permitió
la opción del posicionamiento apico-coronal de los mismos.
El injerto de hueso se colocó entre
los implantes y las paredes bucales,
y se utilizó también para rellenar los
alveolos con el fin de conservar el
ancho de la cresta. Incluso cuando
un paciente edéntulo no acepta un
tratamiento con implantes, es aconsejable realizar injertos en los alveolos después de la extracción, ya
10/30/15 11:02 AM
[27] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Implantología 27
que esto ayuda a preservar el hueso
en caso de que el paciente opte por
implantes dentales en el futuro.
A continuación se colocaron tornillos de cobertura sobre los implantes y se suturó el colgajo quirúrgico
(Fig. 7). El borde de la prótesis inmediata se suavizó usando Ufi Gel
SC (VOCO America) y se colocó una
dentadura inmediata a la paciente
que portaría durante el período de
cicatrización y osteointegración. Finalizada la cirugía, ya era evidente
la transición de la paciente hacia
una restauración funcional y estética (Fig. 8). La radiografía postoperatoria confirmó un posicionamiento óptimo de los implantes (Fig. 9).
Figuras 13a, 13b. Se colocan cofias de transferencia y se toma una impresión con cubeta abierta.
Impresiones, registros de
mandíbula y encerados
La paciente volvió para evaluación
después de aproximadamente 12
semanas, observándose un tejido
blando saludable. Después de anestesiar a la paciente, se realizaron pequeñas incisiones para descubrir los
implantes. Se retiraron los tornillos
de cobertura y se colocaron pilares
de cicatrización transmucosos (Fig.
10). La prótesis provisional de la paciente se rebasó para que asentara
sobre los pilares de cicatrización.
Dos semanas más tarde, la paciente
volvió para comenzar el proceso de
rehabilitación (Fig. 11). Se desatornillaron los pilares de cicatrización
y se confirmó la cicatrización adecuada de los tejidos blandos periimplantares y la estabilidad de los
implantes (Fig. 12). Se posicionaron
las cofias de transferencia a los implantes y se tomó una impresión a
cubeta abierta del (Figs. 13a, 13b).
Se utilizó masilla para la impresión,
lo que ayudó a evitar cualquier molestia relacionada con el severo reflejo nauseoso de la paciente. Como
las cofias de transferencia quedaron
inmersas en el material de impresión, las posiciones de los implantes
fueron captadas con precisión.
El laboratorio fabricó un modelo
maestro y seleccionó la altura dimensional correcta de los aditamentos Locator de acuerdo con el
espesor del tejido blando registrado
en la impression (Fig. 14). Sobre
una base metálica que proporciona
una mayor resistencia a la prótesis
se colocó un rodete de cera para
registrar las relaciones maxilomandibulares. Al rodete de cera se
le añadieron las cazoletas metálicas
con los plásticos de procesado para
que estos quedaran alineados con
los análogos del aditamento Locator (Fig. 16).
En la siguiente cita se retiraron los
pilares de cicatrización y se conectaron los cuatro aditamentos Locator con los implantes (Fig. 17).
El rodete de cera estaba asentado
sobre los aditamentos Locator; una
vez asentado, se prosiguió a registrar el perfil facial, posición de los
labios, posición tentativa de los bordes incisales, dimensión vertical,
fonética y oclusión. La base y el ro-
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[28] =>
28 Implantología
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
dillo se devolvió al laboratorio, una
vez realizado el registro (Figs. 18a,
18b). Una vez en el laboratorio, se
procedió al montaje de los dientes
de acuerdo a los datos recabados
en la prueba de rodillos; en la siguiente cita, una vez montados los
dientes, se evaluó la forma, función,
color y disposición de los dientes,
así como la relacion oclusal de la
restauración propuesta (Figs. 19a a
19c). Una vez aprobados todos estos
aspectos por parte de la paciente se
devolvió al laboratorio para la fabricación de la prótesis final (Fig. 20).
Entrega de la prótesis implanto-soportada
El laboratorio fabricó la prótesis
implanto-soportada definitiva basada en la la prueba de cera, incluido
el refuerzo de metal fundido y las
perforaciones para dar el espacio
necesario para incluirel Locator,
así como las cazoletas que van a
contener los elementos retentivos
(Fig. 21). En este caso, se atraparon
directamente en boca los elementos
retentivos, aunque el clínico tratante tiene la opción de que el laboratorio haga este paso basado en los
análogos de fijación del aditamento
Locator en el modelo maestro.
En la cita final, los refuerzos de
metal se asentaron sobre cuñas de
sobreimpresión en los ataches del
localizador (Fig. 22). Se agregó Fit
Figura 14. El laboratorio fabricó un modelo maestro y
seleccionó la altura apropiada de los ataches del Locator. NOTA: el modelo maestro aparece con los análogos
del localizador ya colocados.
Figura 16. El bloque de mordida incluye tapones en el
localizador para poder conectar el borde de cera a los
ataches del aditamento Locator, una vez asentados en
boca del paciente.
Figuras 15a, 15b. El laboratorio fabricó bloques de mordida para poder registrar la relación de la mandíbula
y el registro de mordida. Obsérvese el refuerzo de metal
fundido bajo la cera, que se utiliza para reducir la posibilidad de fractura acrílica en la prótesis final.
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[29] =>
Implantología 29
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Test C & B (VOCO América) a las
perforaciones de la prótesis, que a
su vez se asentaron sobre los refuerzos de metal para asegurar un
ajuste adecuado (Fig. 23). Después
de verificar que no hubiera contacto entre el cuerpo de la prótesis y
el Locator, garantizando así que la
prótesis estuviera totalmente soportada por tejido, se añadió material
Quick Up (VOCO América) a los
espacios. La prótesis se asentó de
nuevo sobre las cazoletas. Después
de polimerizado, el material Quick
Up, se removió la sobredentadura,
registrando las cazoletas en la prótesis (Fig. 24).
A continuación se retiraron los espaciadores negros de la cazoleta de
metal utilizando la herramienta del
aditamento Locator (Figs. 25a, 25b),
se insertaron los elementos retentivos apropiados, seleccionados de
acuerdo con el grado de retención
requerido por el paciente para minimizar las cargas que se aplican
a los implantes (Figs. 26a, 26b).
Por último, se colocó la prótesis
implanto-soportada final sobre los
aditamentos Locator, restaurando
así la función dental, la comodidad
y la estética, y superando con creces, las expectativas de la paciente
(Fig. 27). El pronóstico a largo plazo
para un paciente relativamente joven es bastante favorable, siempre
que exista una excelente estabilidad e integración de los implantes
dentales que soportan la prótesis
(Fig. 28).
Figura 17. Los ataches del Locator se colocan antes de contornear el borde
de la cera y el registro de la relación de la mandíbula.
Figuras 19a-19c. La configuración de cera estaba conectada con los ataches del Locator para evaluar la forma,
la función y la estética.
Figura 20. La paciente confirmó que estaba satisfecha con
la relación interoclusal y aprobó la configuración de cera
final.
MONTRÉAL, Canada
2016
Figuras 18a, 18b. El laboratorio fabricó una configuración de cera para la
prueba y evaluación del paciente.
Figura 21. El laboratorio produjo
la sobredentadura final (Inclusive
Locator Implant Overdenture).
Figura 22. Armazón del localizador y cuñas de
sobreimpresión asentadas en los ataches del
aditamento Locator.
CANADA’S LARGEST
DENTAL MEETING
May 27 to 31
PALAIS DES CONGRÈS DE MONTRÉAL
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2015-07-13 9:34 AM
[30] =>
30 Implantología
Figura 23. Se añade material Fit en
los huecos de la sobredentadura, que
a su vez estaba asentada sobre los
refuerzos de metal para verificar una
adecuada pasividad entre la prótesis
y los ataches del localizador.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figuras 25a, 25b. Se retiran los tapones negros temporales para colocar
los tapones de retención.
Conclusión
Si bien las prótesis atornilladas del
arco completo proporcionan una función y estabilidad superior, las dentaduras implanto-soportadas son procedimientos más sencillos para el odontólogo general y, en términos economicos, mucho más asequibles para
el paciente. La elección de implantes
basados en un diseño cónico con roscas agresivas ofrece muchas ventajas,
como son una mayor flexibilidad para
el posicionamiento y un alto grado
de control durante la insercion de los
implantes. El posicionamiento de los
implantes en espacios edéntulos amplios, no sólo maximiza la estabilidad,
sino que ofrece también al paciente la
opción de que que se le coloque una
protesis fija implanto-soportada del
arco completo en un futuro.
Consulte las referencias en
Figuras 26a, 26b. Se seleccionan
tapones con fuerzas apropiadas y
se insertan en el localizador. Obsérvese que los insertos de color azul,
que ofrecen una fuerte retención, se
colocaron en las zonas posteriores
de metal, ya que los implantes que
los apoyan son más grandes y están más posicionados axialmente
que los anteriores.
Figura 28. Radiografía final que
muestra la integración completa
de los implantes cónicos Hahn
Tapered Implants en el hueso de la
cresta maxilar.
Figura 27. La prótesis final se coloca sobre los ataches del aditamento
Locator, lo cual proporciona una
prótesis estable, retentiva y altamente funcional para el paciente,
que estaba muy satisfecha con la
estética de la restauración.
[31] =>
Congresos 31
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
2016
MAYO
65 AMIC Dental & Congreso de UNAM
Fecha: 4-8 de mayo
Ciudad: Ciudad de México
Información:www.amicdental.mx
Más de 30.000 visitantes se esperan a la primera edición del año de AMIC Dental, que se
celebra conjuntamente con un gran evento
científico: el Congreso Internacional de la
Universidad Nacional Autónoma de México
(UNAM).
Congreso de FDILA
Fecha: 19-22 de mayo
Ciudad: Acapulco, México
Información:facebook.com/FDILAcongresos
La Federación Dental Ibero_Latinoamericana organiza el primero de sus dos
congresos anuales en este paraiso del
Pacífico mexicano. Obtenga un descuento inscribiéndose con el código
DDS2016.
X Congreso Internacional de
Rehabilitación Oral
Fecha: 26-28 de mayo
Ciudad: Lima, Perú
Información:www.lima2016.com
La Sociedad Peruana de Prótesis Maxilofacial, que conmemora en 2016 los 70
años de fundación, celebra su décimo
congreso en el nuevo Centro de Convenciones de Lima. Este congreso, que
se celebra cada cinco años, contará con
algunas de las primeras figuras de la
odontología internacional, como los Drs.
Craig Misch, Mauro Fradeani, Otto Zuhr,
Edward Mclaren, Gustavo Vernazza, Michael Sonick, Didier Dietschi o Douglas
Terry.
JUNIO
Expodent
Fecha: 8-11 de junio de 2016
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información:www.expodent2016.com.ar
Esta feria, organizada por la Cámara Argentina
del Comercio y la Industria Dental (CACID), incluirá conferencias científicas y se celebrará en
los predios de La Rural.
AGOSTO
Colegio de Dentistas de Costa Rica
Fecha: 25-27 de agosto de 2016
Ciudad: San José
Información:colegiodentistas.org
El Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica,
que en 2015 cumplió 100 años, organiza este
gran evento, considerado como el mejor de la
región.
SEPTIEMBRE
LA Dental Meeting
Fecha: 9-10 de septiembre de 2016
Ciudad: Pasadena, California
Información:ladentalmeeting.com
Congreso que aglutina a reconocidos expertos y cuenta con gran asistencia hispana y
latinoamericana.
OCTUBRE
CURSOS
Salón Dental Chile
Fecha: 28-30 de octubre, 2016
Ciudad: Santiago, Chile
Información:www.salondentalchile.net
El Salón Dental, una de las principales exposiciones
dentales de Chile, vuelve como un evento «boutique» en un nuevo centro de la capital chilena.
Cursos de ROCA Internacional
Aproveche los cursos a distancia
de esta organización comunitaria,
que ofrece cursos en prácticamente
todas las disciplinas a precios económicos y los cuales puede tomar
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Información:rocainternacional.com
Sociedad Argentina de Periodontología
Fecha: 20-22 de octubre, 2016
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información:saperiodoncia.org.ar/sap2016
Desayunos científicos, secretos de expertos,
conferencias interdisciplinarias y presentación de trabajos de investigación en este
congreso que se celebra cada dos años.
NOVIEMBRE
FOCAP Honduras
Fecha: 15-19 de noviembre de 2016
Ciudad: Tegucigalpa
Información:www.focap.org
La Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá celebra su congreso regional
en la capital hondureña.
Gran Congreso de Nueva York
Fecha: 25-30 de noviembre de 2016
Ciudad: Nueva York
Información:www.gnydm.com
La inscripción al mayor congreso de Estados Unidos es gratuita, que ofrece un evento científico único y una feria comercial gigante. Además, el evento se ha convertido
en centro de reunión y participación de la
comunidad dental hispanoamericana.
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Estudios Odontológicos ofrece una
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[32] =>
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