Cover / Empresas & Productos / Grandes figuras y eventos en Puerto Rico / Dentsply crece en Latinoamérica / Puerto Rico / El diseñador digital de sonrisas / La evolución de la odontología en la Argentina / Congresos / Colonia - sede mundial de la industria odontológica
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www.dental-tribune.com
No. 3, 2015 Vol. 12
Foto: Koelnmesse Image database
Editado en Miami
Todo listo para IDS 2015
La mayor feria de la industria odontólogica
La catedral de Colonia (Alemania), ciudad donde se celebra la IDS.
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2 Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com
Publicado por Dental Tribune International
DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
Marketing y Ventas
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Diseñador Gráfico Javier Moreno
j.moreno@dental-tribune.com
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y
a los profesionales hispanos que ejercen en
Estados Unidos.
Dental Tribune Study Club
El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le
ofrece cursos de educación continua de alta
calidad. Inscríbase gratuitamente en www.
dtstudyclubspanish.com para recibir avisos
y consulte nuestro calendario.
DT International
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International intenta ser lo más exacta posible.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Odontología emocional e integral en Colombia
La llegada a Colombia del concepto de Odontología Emocional e Integral se da como resultado de la alianza entre la firma colombiana
DentiSalud y Dentalliance Network, uno de
los holding más grandes de Europa, principalmente de España.
El Dr. Orlando Fajardo Fayad, presidente
de Inversiones Crear Rama S.A. - DentiSalud, manifestó que dentro del marco de la
celebración, será también renovada la imagen para hacerla más dinámica y moderna.
«Vamos a cumplir con los objetivos trazados,
como lo hemos hecho durante estas dos décadas de ininterrumpido trabajo, poniendo
a disposición del público un servicio insuperable que reúne innovación, tecnología,
integralidad y menor tiempo».
«Que los pacientes sientan la odontología
como algo que deseen, ese es el objetivo.
Tener una boca sana y bonita es fundamental en la vida de las personas, la salud y la
belleza también dependen del estado
dental del paciente
y por eso buscamos
generar emociones,
todas positivas. Ofrecemos, para todos
los interesados, una
experiencia sin precedentes, con la más
avanzada tecnología
digital, todo en un
mismo lugar y en un
tiempo realmente sorprendente», afirmó José Álvarez García, presidente del Grupo
José Álvarez García, Dentalliance, y el Dr. Orlando Fajardo
Presidente del Grupo Fayad, presidente de DentiSalud durante
la firma del convenio.
Dentalliance.
Lo nuevo en Colombia es la incorporación
de avanzadas tecnologías de vanguardia
que agilizan los diagnósticos, procesos y
tratamientos odontológicos con altísimos
componentes estéticos para que los pacientes puedan sentir de verdad el concepto de
emocionalidad.
Siempre
evolucionando y encontrando
lo mejor para sus pacientes, DentiSalud
se ha posicionado
como empresa líder
en el sector en Colombia dada su trayectoria. «El slogan inicial
de DentiSalud fue:
Odontología Láser,
luego, Odontología
responsable y el de
ahora seguirá siendo el mismo, porque
en consecuencia con
nuestra misión, nuestro objetivo principal
es brindar a nuestros pacientes bienestar a
través de tratamientos odontológicos innovadores y sobre todo responsables», afirmó el
Dr. Fajardo Fayad.
Recursos
• DentiSalud: www.DentiSalud.com.co
Curso de Cirugía
Avanzada: Zigomáticos,
Estética y Oclusión
La Escuela Superior de Implantología de Barcelona ofrece un curso de Cirugía Avanzada sobre
implantes zigomáticos, estética y oclusión del 14
al 16 de mayo 2015.
El Curso de Cirugía Avanzada está dirigido a
odontólogos que quieran obtener la certificación
en implantes zigomáticos, All-on-4 y L-PRF, así
como adquirir experiencia con el uso de pantallas de titanio y biomateriales para ganar hueso
en maxilares atróficos.
El mismo erá impartido por los reconocidos doctores Paulo Henrique Teles de Almeida (Brasil),
Sergio Cacciacane (Argentina) y Armando Badet
Mena (España) en el Colegio Odontólogos de Cataluña, en Barcelona.
Los alumnos harán tratamiento en los cráneos
(2) superiores, 1 para zigomáticos y otro para
All-on-4, así como con membranas de titanio y
biomateriales utilizando PRF (fibrina rica en plaquetas) y la centrifuga.
El programa del curso será el que se indica a
continuación:
Teoría
Acreditación en implantes cigomáticos y Allon-4 (implantes inclinados)
Implantes de 2,8 mm
Carga inmediata
Injertos de hueso autólogo
Uso de biomateriales en implantología
Acreditación en L-PRF
Día 1
Asista a la Reunión de la ADA en Washington
Marque su calendario y únase a miles de
colegas de todo el mundo en el Congeso de
la ADA 2015, que tendrá lugar en Washington, DC en noviembre.
La reunión anual de la Asociación Dental
Americana (ADA) se celebraá esta vez en
la capital estadounidense de Washington,
DC, de noviembre 5 al 8 de 2015. Una de
las reuniones dentales más grande de Estados Unidos, el congreso de la ADA ofrece
más de 300 cursos de educación continua,
550 stands y, como la novedad del año, una
recepción de bienvenida para todos los
asistentes.
La reunión incluye cursos y eventos personalizados para los asistente internacionales, incluyendo un área de inscripción especial, una recepción y cóctel networking
y un International Leaning Lounge con
cursos en múltiples idiomas, que van desde
español a chino. Los odontólogos internacionales pueden afiliarse a la ADA con un
descuento especial durante la inscripción.
El salón de exposiciones incluye el Centro
para Miembros de la ADA, que informa sobre recursos esenciales para ayudar a los
miembros a mejora su práctica.
Como centro de gobierno de Estados Unidos, Washington, DC es una ciudad rica
en historia y cultura. Hay numerosos museos, memoriales y monumentos históricos
para visitar. Además, la ciudad cuenta
con más de 100 atracciones gratuitas. La
Asociación Dental Americana espera dar
la bienvenida a profesionales dentales de
todo el mundo en Washington, DC, 2015.
La inscripción al congreso comenzará en
los próximos meses.
Recursos
• ADA: ADA.org/meeting
- 10:00 a 14:00 horas / Dr. Paulo Henrique Teles
de Almeida
- Conceptos Quirúrgicos y Protéticos
- 16:00 a 19:00 horas / Dr. Paulo Henrique Teles
de Almeida
- Cirugía en directo
Día 2
- 10:00 a 14:00 horas / Dr. Armando Badet
- Biomecánica en Implantes Zigomáticos - Conexiones en Implantes Zigomáticos
- Superficies de Implantes Zigomáticos - Rehabilitación sobre Implantes Zigomáticos
- 16:00 a 19:00 horas / Dr. Sergio H. Cacciacane
- Estética en Atrofias en Maxilar Superior Anteriores y Posteriores
Día 3
- 10:00 a 14:00 horas
- Taller Práctico de colocación de implantes (zigomáticos y all-on-4) en fantomas
- Taller Práctico con Pantallas de Titanio y L-PRF
en fantomas.
- 16:00 a 19:00 horas / Mesa de Debate
Recursos
• ESI Barcelona: www.esibarcelona.com
[3] =>
Empresas & Productos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Nueva línea de
pivote radicular de
aplicación directa
en sobredentadura
Rhein’83 se complace en presentar su nueva línea Titanium Pivot Block. Con el fin
de asegurar una mejor identificación de
los pivotes, cada color específico corresponde a una longitud determinada. Los pivotes vienen en 2 diámetros: microesfera,
con un diámetro de 1,8 mm, y normoesfera, con un diámetro de 2,5 mm. Cada línea tiene 3 longitudes diferentes: 7, 9 y 10
mm. El innovador diseño de la línea Titanium Pivot Block ofrece la solución perfecta para la fijación temporal. Para utilizar
los pivotes como una solución permanente
hay que crear el canal radicular necesario
con una fresa especial. Como parte de la
línea de pivotes de titanio, está también
disponible la innovadora conexión flexible, Pivot Flex, que gracias a un cabezal giratorio permite la inserción sin trauma de
la prótesis. Cada Pivot Flex tiene una capacidad de rotación de 7,5 grados en todas
las direcciones con objeto de resolver problemas de divergencia. Los pivotes Rhein
son la solución perfecta para una terapia
preimplantar, que permite conservar la estabilidad y la función de la raíz. En casos
clínicos comprometidos que requieren de
«primeros auxilios», los pivotes Rhein son
la aplicación perfecta, la cual le ofrece una
solución funcional y de calidad, reduciendo costos y tiempos de trabajo.
Las tres longitudes de los pivotes radiculares Titanium Pivot Block: 7, 9 y 10 mm.
Los pivotes Rhein son la solución perfecta para diferentes tipos de casos clínicos.
Se pueden utilizar como una alternativa
a un tratamiento de implantes cuando el
paciente prefieren controlar los costos y,
al mismo tiempo, son la solución perfecta
para un tratamiento preimplantar, ya que
salvan y conservan la función de la raíz
sobre la que se colocará el implante.
Recursos
• Rhein83: www.rhein83.com
3
Material de fijación
provisional y de
curado dual a base
de composite
Bifix Temp une la alta estética con la muy
fácil aplicación y proporciona además el resultado óptico perfecto para la restauración
provisional. El color universal translúcido
y parecido al diente se adapta idealmente
a los provisionales altamente estéticos, no
transparenta y apoya el aspecto natural del
tratamiento provisional. Los provisionales
pueden ser cementados con precisión y sin
necesidad de rectificaciones laboriosas gracias a los grosores de película inferiores a
5 μm.
El director adjunto de RCOE, Dr. José Miguel Errazquin; la coordinadora de los dos
monográficos y vicepresidenta de SELO, Dra. Marcela Bisheimer; el presidente del
Consejo General, Dr. Óscar Castro, la presidenta de SELO, Dra. Isabel Sáez de la Fuente
y el presidente del Colegio de la I Región, Dr. Ramón Soto-Yarritu.
El láser mejora la calidad de la asistencia
El Consejo General de Colegios de Dentistas de España presentó en enero dos
números de su revista científica (RCOE)
dedicados íntegramente al uso del láser
en Odontología.
En la presentación –que fue seguida en
directo vía streaming por más de 100
personas— participaron el presidente del
Consejo General, Dr. Óscar Castro; el director adjunto de RCOE, Dr. José Miguel
Errazquin; la presidenta de la Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odontología (SELO), Dra. Isabel Sáez de la Fuente;
la coordinadora de los dos monográficos y
vicepresidenta de SELO, Dra. Marcela Bisheimer, así como el presidente del Colegio
de la I Región, Dr. Ramón Soto-Yarritu.
El objetivo de esta iniciativa ha sido valorar el uso de esta tecnología entre los dentistas y destacar la importancia de incorporarla en la práctica diaria de la clínica
dental, ya que se trata de una herramienta
que puede conseguir mejores resultados
que los logrados con otras técnicas convencionales.
Durante la presentación, el presidente del
Consejo General destacó la importante
labor desarrollada por la organización en
la promoción y difusión del conocimiento
científico y subrayó el papel de la formación continuada para ofrecer a los pacientes las últimas novedades de la práctica
clínica.
La presidenta de SELO explicó que el uso
del láser es una práctica eficiente y segura
que ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar distintas patologías bucodentales. Sin
embargo, aclaró que solo se usa en el 5%
de las clínicas dentales en España debido
principalmente a la inversión económica y
a la formación específica que son necesarias. No obstante, la Dra. Sáez de la Fuente
aclaró que actualmente se están realizando estudios en muchas universidades con
el fin de establecer protocolos basados en
la evidencia científica que contribuyan a
mejorar su utilización.
La vicepresidenta de SELO, Dra. Marcela
Bisheimer, concluyó que el láser representa una excelente opción de tratamiento,
en algunos casos como terapia alternativa y en otros como coadyuvante. «Es una
herramienta que debemos considerar en
nuestras consultas y cabe destacar de ella
los numerosos beneficios para el paciente,
entre ellos el mayor confort (muchas veces no es necesario utilizar anestesia), la
mejor recuperación post-tratamiento por
el efecto analgésico y antiinflamatorio, el
menor número de visitas a la consulta, o el
incremento de la efectividad de los tratamientos por el mayor control bacteriano».
Su aplicación en tratamientos periodontales, drenajes linfáticos, periimplantitis,
malformaciones vasculares, endodoncias,
así como en cirugías con pacientes oncológicos o tratados con bifosfonatos, son solo
algunos de los usos abordados en los dos
números de la revista RCOE dedicados a
esta técnica.
Recursos
• RRCOE: www.consejodentistas.es
Una ventaja adicional es el curado dual
que es apoyado por la base de composite.
El material es elaborable durante aprox. 90
segundos y fragua por autocurado durante
4 minutos. Por el uso de una lámpara de
polimerización se puede reducir el tiempo de fraguado. Así, el dentista puede ser
flexible. Para la remoción de excedentes
también se aplica la llamada técnica “TackCure”, es decir que los excedentes son expuestos brevemente a la luz para conseguir
una consistencia elástica y poder removerlos fácilmente en una pieza. Por su color
universal se puede ver muy bien y remover
cualquier residuo de la gingiva.
La aplicación de Bifix Temp es, por la probada jeringa QuickMix con la cánula de
mezcla del tipo 9, muy simple ya que los
componentes se mezclan automáticamente
cuando se aplica. De esta manera se pueden excluir errores de dosificación y de
mezcla como puede pasar cuando se usa la
mezcla manual. Por la cánula corta se reduce la pérdida del material y así se pueden
efectuar más aplicaciones por jeringa que
con productos comparables de la competencia.
Recursos
VOCO: www.voco.es
Lanzan gel para remover lesiones cariosas
fibras de colágeno en el tejido cariado, una menor disolución del principio activo por los fluidos bucales, una mayor resistencia al almacenamiento aún en condiciones desfavorables no
requiriendo de refrigeración, y una mayor potencia antibacteriana y antifúngica con aumento de su poder antiséptico a nivel de los tejidos.
La compañía Brix Medical Science presentó un
nuevo gel para el tratamiento atraumático de la
caries.
La empresa afirma que su producto, llamado
Brix 3000, tiene una actividad enzimática de
3.000 U/mg, que encapsula a la papaína mediante la exclusiva tecnología E.B.E. (emulsión
buffer encapsulant), lo cual aumenta la actividad enzimática.
Este mecanismo logra, según la empresa, una
mayor efectividad proteolítica para remover
La compañía Brix Medical Science presentó un gel que remueve lesiones cariosas.
Los doctores Galo Beltrán, Enrique Jadad, Fernando Varea, Sergio Kohen y Andrea Kaplan
estuvieron a cargo de la presentación de las
propiedades del Brix 3000, basadas en sus estudios clínicos.
Brix 3000 viene en forma de gel envasado en
jeringas de policarbono de 1ml. Las jeringas
fueron especialmente diseñadas para ser manipuladas por el odontólogo de forma rápida y
sencilla.
Los interesados en asistir a la presentación en
vivo deben inscribirse enviando un correo electrónico a la dirección bajo estas líneas.
Recursos
•Brix: www.brix-lab.com; acreditaciones@brixlab.com
[4] =>
4 Puerto Rico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Grandes figuras y
eventos en Puerto Rico
M
ás de 1,500 personas se inscribieron para el Congreso del
Caribe, organizado por el Colegio de Cirujanos Dentistas de
Puerto Rico y celebrado en San Juan, del 12 al 14 de febrero.
Como es habitual, el alto nivel de las conferencias científicas mezcló lo mejor del
Caribe y América Latina con muchos de
los más destacados conferencistas norteamericanos.
también un amplio público y elogios por
sus conferencias sobre los nuevos adelantos en materiales y técnicas y «Odontología supragingival mínimamente invasiva», respectivamente.
El programa ofreció conferencias, disertaciones y talleres prácticos con figuras
internacionales como Kal Koerner, Enrique Jadad, Ira Lamster, Monish Bhola,
Elaine Pagán, José Luis Ruiz, Bach Le,
Howard Glazer, Luis Camacho o Ronaldo Hirata, además de un programa completo para auxiliares dentales.
El vicepresidente para mercados internacionales de Henry Schein, John Orr,
estuvo también presente, un buen indicador de la importancia comercial que
ha adquirido desde hace ya tiempo el
congreso del CCDPR, junto con Bill Ryan
y Gilmartín Parés, gerente de la empresa
en Puerto Rico. Schein está reestructurando la logística en la región del Caribe
para tener una mayor penetración en islas cercanas a Puerto Rico.
El director científico del evento, Dr. Pedro Chéverez, fue elogiado por sus colegas por la calidad del evento, que estuvo complementado por una interesante
exposición comercial donde estuvieron
presentes casas comerciales como Colgate, Henry Schein, Caribe Dental, Intralock, Ritter, VOCO, Smile HD y Biohorizons, entre muchas otras.
Además, estuvieron también presentes
organizadores de eventos internacionales como el Gran Congreso de Nueva York o Dental Expo Ecuador, que en
2015 cumple 10 años de exposiciones
comerciales.
El Dr. Jadad ofreció una sesión de casi
ocho horas sobre estética y blanqueamiento, que estuvo tan abarrotada que
la gente se tuvo que sentar en el piso. El
tono ameno de la conferencia de Jadad,
respaldado con rigor científico por publicaciones y evidencia científica, fue una
de las conferencias más aplaudidas. En
la misma abordó una amplia variedad de
temas, incluyendo la implantología y los
nuevos adelantos de la robótica para el
diseño y fresado digital.
La aplicación para estética e implantología Smile HD atrajo un interés constante en el pabellón comercial debido a la
facilidad de uso con la que este sistema
permite mostrar visualmente en un iPad
los resultados de diversos tratamientos.
La demanda de la atención recayó sobre
el director de la empresa, Sergio Tinoco,
que ofreció demostraciones sin parar,
tanto a odontólogos como a expositores y
conferencistas. El propio Ronaldo Hirata,
al igual que Víctor Ortiz, uno de los más
reconocidos odontólogos estéticos de
Puerto Rico, se acercaron para ver una
demostración práctica y este último incluso la adquirió.
José Estenoz, representante de los implantes Intralock, en San Juan.
Colgate por su parte presentó una nueva
pasta dental llamada «Enamel Health»,
que ofrece mayor protección al esmalte
dental. La misma remineraliza y pule
suavemente el esmalte mediante una
fórmula de fluoruro activo que reestablece el calcio y fosfato natural de los
dientes.
El Dr. Hirata, actualmente profesor de
biomateriales en la Universidad de Nueva York, demostró porqué es uno de los
máximos expertos en resinas estéticas
de América Latina con una charla directa, repleta de ejemplos clínicos y aplicaciones prácticas.
El congreso contó con la participación
de colegas internacionales de Colombia, México, República Dominicana
o Ecuador, y actuaciones de figuras
como la cantante puertorriqueña Kani
García
Igualmente, Glazer o Ruiz obtuvieron
• CCDPR: www.ccdpr.org
Vista general de la asistencia al congreso.
El stand del distribuidor Caribbean Dental en el congreso del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico.
Recursos
El stand de Henry Schein fue uno de los mayores de la exposición comercial.
El Dr. Enrique Jadad y Geovanny Pozo, de Biolase Latinoamérica, con la edición del calendario de músicos de salsa que la compañía Microdent obsequió a los odontólogos.
[5] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Puerto Rico
Dentsply crece en
Latinoamérica
F
elipe Sanz, gerente para Latinoamérica de Dentsply, explicó durante el Congreso Internacional de Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico (CCDPR), que la empresa
cuenta con una fábrica en la isla denominada Ceramco, donde se
producen productos que se distribuyen en todo el mundo.
Puerto Rico es una base importante de
empresas farmacéuticas norteamericanas, las cuales constituyen uno de los
pilares de su economía.
conferencias de endodoncistas locales
que llevan años trabajando con sus líneas de productos.
Sanz dijo que Dentsply, uno de los mayores fabricantes de productos dentales del
mundo, está abriendo mercados donde
no estaba y lanzando nuevas líneas. En
Colombia, por ejemplo, se lanzaron recientemente los implantes y hace unos
años una línea de laboratorio, parte de
una estrategia para consolidarse como la
primera compañía de productos odontológicos del mundo y además seguir creciendo.
• Dentsply: www.dentsply.com
• CCDPR: www.ccdpr.org
«Tenemos representantes de ventas en
países como Ecuador, Costa Rica, Guatemala, Panamá, Honduras, Colombia,
República Dominicana o Puerto Rico,
donde contamos con varios representantes», comentó Sanz.
Además, la compañía ha comenzado a
vender directamente «por diversas categorías como laboratorio o implantes
y ahora ha lanzado un nuevo plan llamado GotoMarket, que vende todos los
productos para la clínica, directamente a
odontólogos y clínicas privadas».
El gerente manifestó que este ambicioso
plan ha llevado a un crecimiento del 14%
en 2014 en Latinoamérica y que para
2015 la meta es llegar a un crecimiento
del 20%. «Estamos creciendo muy fuerte
en los últimos tres años», agregó Sanz.
Preguntado respecto a los roces que puede crear la venta directa, Sanz manifestó
que la medida de Dentsply está destinada «a dar buen servicio a doctores y clínicas donde anteriormente habían problemas logísticos de los distribuidores para
poder entregar productos».
Se trata de una estrategia destinada a dar
un servicio más eficiente «y a crecer de
la mano junto a los profesionales, no sólo
en un producto o una categoría, sino en
todos los productos y en todas las categorías», manifestó Sanz.
En Latinoamérica, Dentsply se ha centrado en comercializar productos para
endodoncia, explicó Sanz, que constituyen «casi el 70% del mercado en Colombia y en otros países estamos alrededor
del 40%».
La empresa está además reforzando el
márkting de sus productos para restauración. «Hemos lanzado Ceramex, que
es una resina nanocerámica que ha
obtenido muy buena aceptación y muy
buenas ventas», añadió.
El lanzamiento de los implantes de
Denstply en Bogotá contó con una de las
eminencias europeas en la especialidad,
mientras que en otros países patrocinan
Recursos
El gerente para Latinoamérica de Dentsply, Felipe Sanz, en Puerto Rico (Foto: José
Antonio Rosario).
5
[6] =>
6 Puerto Rico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Técnicas estéticas
y «depredadores
del esmalte»
E
l Dr. Enrique Jadad, uno de los principales conferencistas
del Congreso Internacional de Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico (CCDPR), manifestó sentirse muy agradecido por la gran acogida que tuvo de los asistentes a sus charlas.
El Dr. Enrique Jadad durante la entrevista poco después de su conferencia.
Jadad, que participa por tercera vez
en este congreso anual, dictó siete
horas de conferencias con el salón
lleno a más que capacidad, hasta el
punto de que la gente estaba de pie
en los pasillos o sentada en el piso
porque no habían sillas suficientes
para todos los que asistieron a las
charlas, en la mañana y en la tarde.
Después de terminar con el tema
de la conferencia que se centró en
aclaramiento dental, «me pidieron
que siguiera hablando y usé otras
presentaciones para alimentar el interés que había despertado porque la
gente estába ávida de aprender y de
recibir información nueva y valiosa
para sus clínicas».
El experto en estética dental colom-
biano manifestó que la calidad científica del congreso y la gran asistencia de público —1,500 personas, entre odontólogos y auxiliares, según
los organizadores— son dos de los
grandes atractivos del mismo.
La conferencia de Jadad se centró en
técnicas de estética, «escalando de lo
más simple a lo más complejo». La
charla se inició presentando casos clínicos de aclaramiento dental, «como
fluorosis, hipoplasias, defectos del esmalte, casos que si no se solucionan
de forma no invasiva pueden llegar
a las garras de los ‘depredadores del
esmalte’, como los llamo yo», agregó
Jadad. El especialista denomina así
a los «diseñadores de la sonrisa» que
utilizan técnicas invasivas para obtener resultados estéticos.
«Evitamos que las pacientes pierdan los tejidos dentales de una manera racional, no invasiva», explica
el investigador. Después, Jadad se
centró en el tópico de rehabilitaciones longevas en coronas libres de
metal, abordó el tema de restauraciones sobre implante en el sector
anterior con reemplazo de diente
único, regeneración de tejidos blandos —papilas—, regeneración ósea
«y terminamos la tarde hablando de
robótica CAD-CAM, que es el tema
que hoy compete al mundo entero de
la odontología».
El Dr. Jadad narró su experiencia
con sistemas CAD-CAM de diferentes compañías, «hasta llegar al sistema que estamos manejando el día
de hoy, que es el sistema Phibo que
utiliza los escáneres intraorales de
3Shape».
Phibo, compañía española, realizó
recientemente un congreso en Bogotá (Colombia) para presentar sus
productos más innovadores, donde
participó el Dr. Jadad. «El congreso
fue un éxito, obtuvo una gran asis-
tencia y el público estaba ávido de
información», comentó.
«Allí, junto con el Dr. Carlos Vélez,
que es parte del mi equipo de trabajo, alternamos podio con profesores
invitados de España o Chile», continúa Jadad. «Se presentaron trabajos
complementarios desde el punto de
vista de la periodoncia, la implantología o la rehabilitación, que es mi
especialidad».
El Dr. Jadad declaró que el aspecto
más relevante de los sistemas CADCAM es, «primero, que minimizan
los riesgos debidos al factor humano.
En segundo lugar, se reduce el gasto
de material y, en tercer lugar, permite realizar restauraciones personalizadas para tus pacientes».
El costo de estos mismos, según Jadad, es perfectamente amortizable
para cualquier clínica odontológica
que tenga un buen flujo de pacientes.
Recursos
• CCDPR: www.ccdpr.org
Fuerte presencia de
Schein en Puerto Rico
E
l gerente de Henry Schein en Puerto Rico, Gilmartín Parés,
manifestó que su compañía obtuvo un gran resultado a nivel comercial durante el Congreso del Caribe, organizado
por el Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico (CCDPR) en
San Juan, del 12 al 14 de febrero.
Schein distribuye en la isla productos de compañías como Sultan, Kerr,
Septodont, VOCO, Premier, KavoKerr, Shofu o Dentalease, entre muchos otros, gracias a un sistema de
logística y almacenamiento actualizado hace un año para ofrecer la
entrega más rápida posible, tanto en
Puerto Rico como en otras áreas del
Caribe.
La presencia en el congreso del
CCDPR de John Orr, vicepresidente
para mercados internacionales de
Schein, es una muestra de la relevancia que la empresa le dedica a la
región, al igual que la del Director
de Exportaciones, Bill Ryan.
Parés explicó que Schein ha reestructurando sus operaciones logísticas en el Caribe para tener una
mayor penetración en islas cercanas a Puerto Rico, especialmente en
República Dominicana.
La compañía patrocinó varias conferencias científicas de dictantes,
conjuntamente con sus socios comerciales, que obtuvieron una gran
aceptación.
«La respuesta de los odontólogos
a conferencias como las de José
L. Ruiz, Luis Daniel Camacho o
Howard Glazer, que ofreció un curso hands-on, ha sido excelente. Y,
desde un punto de vista comercial,
el congreso ha sido mucho mejor
que en años anteriores», declaró Parés.
Parés comentó que el almacén de
Schein en Puerto Rico sigue creciendo para ofrecer de forma más rápida
una mayor variedad de productos.
«Además, seguimos trabajando en
la expansión hacia el Caribe, tan-
El gerente de Henry Schein en Puerto Rico, Gilmartín Parés, en el stand de la compañía en San Juan (Foto: Juan Antonio Rosario).
to desde el grupo de exportación
en Estados Unidos como mediante
nuestra presencia en Puerto Rico,
apoyando a esos mercados», agregó.
El gerente de la empresa en la isla
dijo también que el congreso del
CCDPR congregó la asistencia de
profesionales de Dominicana, Chile o México, con lo cual «se refuer-
za esa conexión latinoamericana»,
cada vez más importante para la
compañía, que recientemente comenzó operaciones también en Brasil.
Recursos
• Henry Schein: www.henryschein.
com
• CCDPR: www.ccdpr.org
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[8] =>
8 Puerto Rico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El mejor programa
para presentar
tratamientos al paciente
E
l presidente de SmileHD, Dr. Sergio Tinoco, desveló en
Puerto Rico un avanzado programa para iPad que permite
presentarle al paciente, no sólo el tratamiento y sino también sus resultados estéticos de forma inmediata.
El programa tuvo tal aceptación que
reconocidas figuras de la odontología estética latinoamericana como
el Dr. Rolando Hirata, actualmente
profesor en New York University,
se acercaron al stand de SmileHD
para conocer su
funcionamiento.
sualmente impactante de explicar
la colocación de implantes, que se
«agarran» virtualmente de un archivo y se desplazan con el dedo al
lugar indicado y se colocan con el
grado necesario para que encajen
en el lugar apropiado.
Steve Jobs decía que
«el dedo es innato,
mientras que el
ratón es un concepto
aprendido»
SmileHD es un
software intuitivo para iPad que
permite
explicar visualmente
al paciente una
amplia variedad
de tratamientos.
La
compañía
realizó presentaciones de esta
herramienta
muy fácil de utilizar, que es esencial para que los
pacientes entiendan y aprueben el
procedimiento que se les va a realizar.
La sencillez del
procedimiento es asombrosa, ya que usa
como
cursor
para todo lo que
permite hacer el
software un elemento real como
el dedo del odontólogo, con el
que puede mover, borrar o cubrir áreas de la boca en segundos,
lo cual se muestra inmediata y virtualmente en la pantalla, a medida
que se realiza.
El programa permite por ejemplo
alargar o reducir encías para cubrir
zonas del diente simplemente moviendo con el dedo la zona seleccionada en la pantalla, lo cual el paciente observa mientras se realiza.
El Dr. Tinoco presentó SmileHD durante el Congreso del Caribe, organizado por el Colegio de Cirujanos
Dentistas de Puerto Rico (CCDPR)
en San Juan, del 12 al 14 de febrero,
y su stand atrajo una gran atención
de los profesionales, especialmente
de la estética y la implantología.
Igualmente, ofrece una forma vi-
El Dr. Ronaldo Hirata, uno de los conferencistas del congreso del Caribe, se acercó a
Sergio Tinoco para conocer, junto con un grupo de odontólogos puertorriqueños las
ventajas del programa SmileHD (Foto: José Antonio Rosario).
El propio Dr. Víctor Ortiz, uno de
los más prestigiosos especialistas
en estética de Puerto Rico, adquirió
en el momento el software SmileHD, al igual que decenas de otros
odontólogos. El programa es utilizado también por el Dr. Pedro Chéverez, que fue el director científico
del Congreso del Caribe 2015.
El avanzado programa fue presentado recientemente también en
el Gran Congreso de Nueva York
en diciembre pasado. Durante dicho congreso, SmileHD llegó a un
acuerdo con la compañía de implantes Microdent para utilizar el
mismo para formar a implantólogos y facilitar la explicación a los
pacientes del proceso de la colocación de implantes.
«Es algo tan fácil como mover el
dedo», explica Tinoco. «Steve Jobs
decía que «el dedo es innato, mientras que el ratón es un concepto
aprendido», agrega para explicar el
por qué se desarrolló esta singularidad del programa, que facilita sobremanera su uso.
El software permite también enviarle a colegas por email el caso
clínico de un paciente para consultar un tratamiento dado. La aplicación se puede descargar de forma
rápida y sencilla del app store de
Apple.
Recursos
• GNYDM: www.gnydm.com
• CCDPR: www.ccdpr.org
Nueva York dice
presente en Puerto Rico
L
os directivos del Gran Congreso de Nueva York (GNYDM)
participaron como es habitual con un stand en el Congreso
Internacional de Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto
Rico (CCDPR), celebrado en San Juan del 12 al 14 de febrero.
Los doctores Robert Edwab y Lauro Medrano, director ejecutivo y
director de relaciones internacionales, respectivamente, promocionaron el evento neoyorquino que
en 2015 tendrá lugar del 27 de noviembre al 2 de diciembre.
Además, el GNYDM ofrece también
una amplia variedad de programas
en diversos idiomas, que abarcan
desde el español, portugués o francés hasta el ruso.
El GNYDM es el mayor congreso
odontológico y exposición de productos dentales de Estados Unidos y, desde hace casi una década,
atrae también a miles de odontólogos hispanos de EE UU y latinoamericanos.
La gran asistencia, la oportunidad
de compartir experiencias y tomar cursos de educación continua
a cargo de grandes figuras de la
odontología son solo parte de los
atractivos del congreso, que se celebra justo al comienzo de la época
navideña en Nueva York,.
El congreso ofrece una asombrosa
gama de conferencias, talleres y cirugías en vivo, muchas de ellas gratuitas, por lo que se ha convertido
en una cita obligada de la odontología internacional.
Durante el GNYDM se abre la pista de patinaje sobre hielo y se ilumina el gran árbol de Navidad en
Rockefeller Center. Y, unos días
antes, para Thanksgiving, tiene
lugar el famoso desfile de globos
El Dr. Lauro Medrano, odontopediatra y director de relaciones internacionales del
Greater New York Dental Meeting en Puerto Rico (Foto: José Antonio Rosario).
gigantes de Macy’s por Broadway,
una de las grandes arterias de la
ciudad.
El Dr. Medrano manifestó que el
GNYDM ofrecerá este año incluso
más programas que en eventos anteriores, con pabellones dedicados
exclusivamente a implantes, ortodoncia invisible y odontología digital, entre otros.
Además, el congreso ha aumentado el número de talleres teóricos y
prácticos, donde se brindan clases
para todo tipo de especialidades,
con horarios que van desde un par
de horas a medio día o un día entero.
Recursos
• GNYDM: www.gnydm.com
• CCDPR: www.ccdpr.org
[9] =>
Puerto Rico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
La importancia de
la psicología en los
pacientes geriátricos
co de los pacientes geriátricos.
«Necesitan un tipo de atención comprehensiva, en la que el odontólogo
se convierte también en consejero», continúa el Dr. Nieves. «Y estas
personas lo agradecen: más allá de
ese deseo por recuperar lo que han
perdido, porque pueden encontrar
en cualquiera de nosotros un apoyo,
una persona que les sirve como guía
en ese proceso de búsqueda de esa
estabilidad, no sólo funcional y estética sino también emocional».
E
l odontólogo puertorriqueño Roberto Nieves, lleva trabajando desde hace más de 15 años con pacientes que necesitan una amplai gama de tratamientos, desde el reemplazo
de piezas dentariass, reconstrucción ósea o implantología oral.
El Dr. Nieves, especializado en rehabilitación e implantes, elogió durante
el Congreso Internacional de Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto
Rico (CCDPR), la alta calidad de las
conferencias de educación continua
sobre temas como la utilización de
plasma para la rehabilitación ósea o
los injertos de tejidos.
El odontólogo puertorriqueño afirma
que la falta de un compañero o la pérdida de un compañero de vida con el
que se han compartido 50 años, son
factores decisivos del perfil psicológi-
El Dr. Roberto Nieves, de Puerto Rico, es
un especialista en odontología geriátrica
(Foto: José Antonio Rosario).
Recursos
• GNYDM: www.gnydm.com
• CCDPR: www.ccdpr.org
El Dr. Nieves manifestó que dio
sus primeros pasos en cirugía de la
mano del Dr. Gil Tatum, una eminencia en cirugía y rehabilitación
oral y actualmente tiene una clínica
localizada en Carolina cerca del aeropuerto internacional de San Juan,
si bien comenzó a practicar en su
ciudad natal, Arecibo.
Una de las tendencias actuales en
Puerto Rico es el aumento de la población geriátrica de pacientes, lo
cual ha llevado a una necesidad de
odontólogos «interesados y preparados para atender a este tipo de pacientes que requieren, no sólo rehabilitación oral y atención médica,
sino un buen conocimiento a nivel
psicológico».
Nieves explica que muchos de estos
pacientes «viven solos y necesitan
profesionales que puedan atenderlos
de una manera integral, completa,
lo cual ha llevado a su vez a la expansión de planes de seguro médico
destinados a esta población, como el
programa Medicare Advantage» del
gobierno federal de Estados Unidos.
El especialista afirma que el tratamiento del paciente geriátrico es un
reto. Nieves señala por ejemplo que
hay que estar consciente de que en
muchos casos se trata de pacientes
que tienen una sensación de pérdida,
que retoman el tratamiento odontológico después de muchos años para
poder comer.
«El proceso de comer, que es algo
muy básico, se convierte también en
un reto para ellos, que quieren volver a poder masticar, recuperar los
dientes que perdieron, y muchos de
ellos se entregan en cuerpo y alma
a un proceso de rehabilitación que
es vital porque implica poder comer,
poder hablar y poder verse estéticamente aceptables ante los demás»,
explica.
Respecto al componente psicológico
del proceso de rehabilitación, Nieves afirma que hay que tener conocimientos en esta especialidad «para
reconocer las situaciones emocionales de los pacientes, provocadas en
muchos casos por la soledad».
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10 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Método y protocolo de una técnica asistida por computadora
El diseñador digital de sonrisas
L
Por Valerio Bini*
a odontología se integra cada vez más con una realidad
de especializaciones multidisciplinarias del rostro y de la
sonrisa. Esta visión otorga a quien se ocupa de la estética
dental un papel determinante.
Esta visión otorga a quien se ocupa de la estética dental un papel
determinante. El equilibrio entre
dientes, tejidos orales, periorales,
rostro, sonrisa y persona crea un
ideal estético: sinergizar la capacidad artística y el «know how»
necesarios para ver en su conjunto el equilibrio del diseño de
la composición de los elementos
dentales en el contexto del rostro
(«Face»).
La belleza y la estética están relacionadas con las medidas, proporciones, simetrías, ya importantes
en las antigüedad, pero actualmente muchos más presentes en
el valor tecnológico que la era
digital ha perfeccionado drásticamente.
Los conocimientos científicos actuales ponen a disposición de los
profesionales diversas opciones
terapéuticas, la colaboración entre especialistas (ortodoncista,
implantólogo, periodoncista, técnico, cirujano maxilofacial, cirujano plástico y médico estético) y la
visión mencionada anteriormente,
lo cual permite individualizar mejor el plan de tratamiento (Fig. 1).
Además, la posibilidad de consultar imágenes a través de videoconferencia con un programa como
Skype confiere al odontólogo estético un rol de «director de orquesta» sin precedentes, eje cardinal de
un nuevo modo de comunicar.
Actualmente, con el advenimiento
de la odontología digital es difícil
trabajar de forma ergonómica y
con un alto nivel de calidad si no
tomamos en cuenta precisos protocolos para crear un resultado
standard predecible que debe ser
consonante con un resultado clínico óptimo (Virtual planing).
El uso de software 2D y 3D asociado con el retoque fotográfico,
la edición y el morphing de las
imágenes digitales (Digital Image Editing) ofrece la posibilidad
de elaborar datos y parámetros
personalizados para cada exigencia específica clínico-estética del
* Artículo adaptado
de la conferencia impartida por el Dr. Bini
en la sesión «Odontología Estética del
tercio inferior del rostro», durante el 15°
Congreso
Internacional de Medicina Estética AgoràAmiest, celebrado en Milán (Italia).
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«Smile Makeover»; la tecnología
digital, unida a la experiencia y
sensibilidad del odontólogo, es
fundamental para el éxito del Diseño de la sonrisa, ya que ofrece
mayor predecibilidad al paciente
en cuanto al resultado estético final y el proceso terapéutico prescrito consensualmente.
La combinación de las terminologías Odontología estética, Visión interdisciplinar, Odontología
digital y predecibilidad me llevó
a pensar que podría nacer una
nueva figura profesional: el «Smile Designer» (Diseñador de Sonrisas), que cumpliría la función
fundamental de comunicar con el
paciente, protagonista indiscutible de la Odontología Estética, y
con el equipo estético, en el que
los actores son importantísimos
en la formulación de la planificación virtual del tratamiento.
Personalmente, mi ideal es disponer de una herramienta única, en
la que su empleo sea universalmente proporcional al modus operandi del Diseñador de sonrisas,
lo cual espero que sea muy pronto
posible. Desde hace mucho tiempo me he dedicado a usar y experimentar con diferentes tipos de
software hasta crear un protocolo
de estética digital para el diseño
de sonrisas llamado Aesthetic Digital Smile Design (ADSD).
Fig 1. Visión multidisciplinar del equipo estético
Fig. 2. Protocolo ADSD.
ADSD: Método y Protocolo
El ADSD fue concebido principalmente como una herramienta
para mejorar la comunicación con
el paciente, teniendo en cuenta
que a través de las imágenes obtenidas con ese protocolo es posible observar en el monitor las
fotografías de antes y después, el
índice de previsión y la propuesta
explícitamente con el paciente.
Otro punto clave es la innovación en la planificación estéticoclínica en odontología estética,
cosmética dental, prótesis dental
en relación al análisis y proyección odontotécnica, que puede
integrar también la diagnóstico y
la planificación de un tratamiento de cirugía maxilofacial y cirugía plástica. El protocolo de ADSD
(Fig. 2) requiere en primer lugar
captar imágenes del paciente mediante fotografías digitales y vídeos (full frame); el vídeo principalmente es para revelar las fases
dinámicas de la sonrisa relacionadas con la fisiología de la misma
(mímica, fonación, dimensiones
dento-labiales).
Fig. 3. Edición de imagenes digitales.
Fig. 4. Fotografía y Plano Estético.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Seguridad clínica 11
[12] =>
12 Estética
La importación de estos importantes datos a la carpeta estética
digital del paciente complementa
la historia clínica junto al examen
objetivo intra y extraoral, que sucesivamente serán objeto de un análisis estético siguiendo unas guías.
Por lo tanto, definimos esto como la
tercera parte de la metodología que
llamamos «Elaboración o procesamiento analítico», que es donde se
procesa y analiza la composición
estética de la sonrisa, la morfología
del rostro y los puntos de referencia
fundamentales o «Face Makers». El
paso siguiente es la planificación
virtual utilizando Digital Dental
Image Editing (Fig. 3) o edición
de imágenes consecutivamente
del encerado diagnostico digital y
analógico, maqueta digital, provi-
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
sional estético, restauración final.
La metodología digital se basa en
gran medida en el retoque y la edición, lo cual resulta confiable para
comunicar con imágenes del caso
clínico, los ajustes funcionales, posibles cambios morfológicos, mucho más comprensibles y fáciles de
entender para el laboratorio dental
si están acompañadas de explicaciones o requerimientos específicos escritos o verbales.
Es muy importante poder interactuar con otros sistemas digitales,
lo que aumenta la posibilidad de
implementar ADSD a simulaciones digitales ortodónticas, digitalización de impresiones, CAD-CAM,
etc, dando paso a una metodología
multimedia.
Figs. 4a, b, c, d. Estatus iconográfico del plano frontal a 45° y 90°.
[13] =>
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Seguridad clínica 13
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14 Estética
Fig. 5a. ADSD Analogic Transfer System Comunication & FATS.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 5b Transferencia medidas anatomicas y calibre digital e FATS
Adquisición de
imágenes digitales
Volviendo a la primera fase del Diseño digital de la sonrisa estética,
que consiste en la adquisición e
importación de fotografías del paciente, éstas deben tomarse preferiblemente con una cámara digital
tipo réflex semi-profesional con
buenas características, y, sobre
todo con un buen sistema de iluminación (hoy en día hay muchas
posibilidades para hacer un curso
de fotografía odontológica y son
muy útiles también los libros de
fotografía, un tema tan hermoso
com fascinante).
Debemos recordar que la fase de
análisis de la fotografía es un elemento diagnostico clínico estético
que formará parte de la historia
clínica del paciente, que puede
ser consultada por diferentes especialistas con una visión interdisciplinaria; teniendo en cuenta
lo expresado anteriormente, el
fotógrafo/odontólogo debe tomar
las fotografías tratando de mantener la cabeza del paciente en una
posición repetible en futuro para
garantizar su topografía en relación con el diseño de la sonrisa.
La posición más correcta para retratar el rostro del paciente es el
Plano Estético (Fig. 4), es decir, el
plano perpendicular (frontal), el
plano que está en el centro del ángulo que se forma entre el Plano de
Frankfurt y el de Camper. La misma posición debe ser proyectada
en ángulo recto a 45° y 90° (Figs.
4a, b, c, d); las fotos de perfil tienen
también un papel importante en el
análisis de la estética dento-facial
del perfil en relación a las clases
oclusales, relación interlabial, ángulos estéticos; los resultados de
estudios derivados de la ortodoncia, cirugía maxilofacial y cirugía
plástica estética. El ADSD también
planea utilizar las medidas reales
del sujeto fotografiado para establecer parámetros y configurar
con escalas de valores en pixeles
las medidas de una fotografía digital (Analogic Transfer System Comunication) (Figs. 5a, b, c, d)
Para hacer esto se pueden utilizar
instrumentos de medición artesanales como escuadras o reglas
[15] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Estética 15
Figs. 5c, d. Face Analogic Transfer Support: activación de medidas analógicas con la regla digital.
metálicas (fácilmente lavable y
esterilizables) o similares.
Personalmente, yo confeccioné un
instrumento de medición llamado
Face Analogic Transfer Support
(FATS) (Fig. 5a), compuesto de
una regla con medidas en milímetros y centímetros, que puede ser
usado por el paciente como unos
lentes. Además, teniendo que proporcionar nuevas tomas fotográficas de las pruebas de mock-ups,
prototipos en pmma, etc, será
oportuno usar dispositivos de soporte para craneostato, posicionado en el apoyacabeza de la unidad
odontológica. Para obtener una
medida más precisa y detallada de
los elementos dentales y paráme-
tros de las encías, se pueden usar
medidores digitales cuyos extremos se alojan en la línea cervical
y el margen incisal (longitud del
elemento dental), o en el margen
mesial y distal en relación a la línea del ecuador del diente (ancho
del diente).
Estas medidas así transferidas serán útiles sobre todo en la comunicación odontologo-odontotécnico, cuya labor será muy importante para obtener un resultado ideal
con este innovador método. Sin
embargo, se debe tener en cuenta que las medidas expresadas en
milímetros de la imagen digital,
así como los diseños de los contornos dentales, son poco analiza-
dos por los pacientes, los cuales
tienen preferencia por una imagen o una visión más «fotográfica» de la simulación de la primera
fase. Pero las medidas traducida
tridimensionales y los consecutivos mock-up presentados y analizados directamente en la cavidad
oral del paciente, formarán parte
del delicado enfoque psico-estetico del caso clínico, punto crucial
de la odontología estética.
Análisis de estética
facial y sonrisa
Respecto a la forma de fotografiar
al paciente, debemos detenernos
en el componente estético del rostro y de la sonrisa. Para poderla
visualizar el resultado, el examen
objetivo del análisis estético se
realiza modificando la «longitud
focal» que se utiliza desde la primera toma (Fig. 6). Para este tipo
de parámetros podemos utilizar la
siguiente clasificación:
- Macroestética (Análisis extraoral del rostro)
- Miniestética (Análisis extraoral
de la boca)
- Microestética (Análisis intraoral
dientes-encias).
En el Análisis estético de la sonrisa, podemos dividir sectorialmente las áreas específicas en el examen objetivo según cada odontólogo y cómo ha sido presentado
por diversos autores en el pasado:
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16 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 6. Análisis del componente estético facial.
- Análisis Facial: análisis frontal /
lateral, determinantes morfológicas, líneas de referencia horizontal/vertical, proporciones faciales
vertical/horizontal, proporciones
áureas, dimensión horizontal/vertical, análisis del perfil del rostro
y análisis de los labios, nariz, ojos
en relación a posición y tamaño
(Fig. 7).
gran importancia para obtener y
determinar la posición de los labios y la ubicación e inclinación
de los incisivos superiores, parámetro decisivo con respecto a la
edad y sexo del paciente, que además es importante tener presente
cuanto los incisivos centrales sean
el punto de luz que influye en toda
la arquitectura de la sonrisa.
- Análisis Dental: composición
dental, posición, dimensiones,
proporciones, forma, contorno,
márgenes, texturas, superficies,
inclinación axial, ángulos interincisales, contactos interproximales
y color (Fig. 8).
- Análisis Gingival: arquitectura,
forma, paralelismo, simetría, cénit, papilas, biotipo y color.
- Análisis Dentolabial: dinámica
labial, linea de la sonrisa, amplitud de la sonrisa, vestíbulo labial,
plano oclusal y las líneas media,
interincisal y de las comisuras labiales (Fig. 9).
- Análisis Fonético: complementario al dentolabial, se refiere al
registro de la fonación con particular atención a las consonantes y
sus combinaciones, considerando
la función de los músculos mímicos en relación a los dientes; también el análisis de la pronunciación y sonido de las letras «M» e
«I» (a veces también la E) son de
En general, podemos afirmar que
tomar en consideración todos estos importantísimos valores y parámetros requiere una elaboración detallada y una habilidad que
no puede ser resumida en un texto
simple, pero algunos autores han
sabido científicamente resumirlos y ponerlos a nuestra disposición en libros y artículos de gran
importancia cultural.
Edición digital
de imágenes
El procesamiento digital de las
imágenes puede ser realizado de
diferentes maneras (Fig. 3), de
acuerdo a las exigencias del diseñador de la sonrisa y con diferentes software que se pueden encontrar fácilmente en la web y cuyas
Fig. 7. Análisis facial.
Fig. 8. Análisis dental.
peculiaridades son directamente
proporcionales a la experiencia
estética y práctica con los mismos.
Alguno de estos son freeware o
programas de pago por uso previsto. El ADSD ofrece además del Diseño Digital Dental (DDD) (Figs.
11a, b) otros factores importantes
de elaboración: la importación,
adaptación y elaboración de for-
mas dentales y tipos de dentaduras en forma de imágenes reales.
Para cumplir estas funciones es
necesario constituir una verdadera biblioteca con imágenes dentales que llamaremos Digital Dental Photos Database (DDPD); ásta
puede comprender:
- Dental Shape Library: puede ser
el mejor sistema de base de datos
[17] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Estética 17
[18] =>
18 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 9. Análisis dentolabial
Fig. 10. Análisis gingival.
Figs. 11a, b. Digital Dental Design Outlines.
en la que se puede incluir 5 tipos de
formas de dientes en relación a la
forma anatómica y color, fácilmente modificable dependiendo de la
calidad y cantidad de luz presente
en la fotografía. Las fotografías de
los sujetos de esta biblioteca deben
ser tomadas en proyección frontal,
lateral a 45° y 90°, es decir, de perfil, para que puedan integrarse o
incorporarse en el status iconográfico de ADSD. Las formas dentales
allí contenidas tienen que ser correspondientes a la forma natural
de las mismas, como son la triangular, oval, rectangular, con variables como cuadradas o trapezoidal
(Fig. 13 g).
- Biblioteca de dentaduras: existen algunas bibliotecas en la web
de bocas integrales, alineadas y
estéticamente ideales, como por
ejemplo digident.com, donde los
elementos dentales son ya preformados en relación con la morfología de los márgenes incisales (flat,
square, round).
- Personal Case Reports Database:
es la recolección de nuestros casos clínicos personales referentes
a prótesis, cosmética dental, precedentes, virtual wax-up, mock
up y dentaduras sanas que los pacientes nos autorizan a retratar
para ser empleados con este propósito. Incluso con nuestros laboratorios odontotécnicos podemos
intercambiar estos datos. La idea
de una «comunidad de imágenes
ADSD» sería de gran beneficio
científico.
Esta biblioteca tendría que estar constituida por imágenes con
arcadas dentales completas (con
vista de los molares) y parciales (8
elementos anteriores, 6 elementos
anteriores); las mismas pueden
ser arcadas superiores individuales, que es el objetivo principal del
smile design; también de arcadas
en oclusión normal que comprenda la arcada superior e inferior
(útiles para el tratamiento y restauración de edéntulos parciales
o totales). Las imágenes pueden
incluir el borde gingival y las encías, para tener la posibilidad de
integrarlas dependiendo de nuestras exigencias en la fotografía; de
hecho, pueden integrarse al interior de la cavidad oral virtual o
seleccionar individualmente cada
elemento dental (Fig. 12) con el
fin de poderlas adaptar dependiendo de la forma, alineamiento,
protuberancias, curvas ideales,
puntos de contacto y respetando
el componente estético.
- Bibliotecas o Carpetas dentales
preformadas para prótesis removibles, están disponibles en la web
proporcionadas por las empresas
líder en el sector como por ejemplo, Ivoclar, Heraeus Kulzer, Vitapan, Candulor, etc.
- Smiles Library, constituidas de
fotografías con rostros de mode-
los sonrientes que, en alta resolución, pueden ser muy útiles; de
hecho, las dentaduras pueden ser
seleccionadas y extraídas de la
imagen del rostro generalmente
realizadas por fotógrafos profesionales al estilo de la fotografía de
moda. Estas se pueden descargar
de «pay-web photo sites» (123RF.
com, Fotolia.com, Shutterstock.
com, Fotosearch.com, etc).
Otro factor importante para la
metodología de Smile design es
la deformación/distorsión digital
o Digital Dental Image Distorsión
(DDID) (Figs. 13a, b, c, d, e, f, g),
que permite alterar y modificar la
morfología dental de los elementos. Esta característica es de gran
utilidad para la construcción de
los elementos del DDID, que no
debe ser solo vectorial en largo y
ancho (Figs. 14a, b, c), sino eficaz
en diferentes direcciones, tanto
en las líneas de contorno (outlines) como en las superficies dentales, punto principal de todas las
lineas de transición. Este proceso
a menudo es muy útil para analizar o verificar la luz que reflejan
las superficies dentales caracterizadas por micro y macrotexturas
y es muy eficaz para el análisis y
elaboración de los puntos de contacto interproximales y de los ángulos interincisales.
También es eficiente en la caracterización morfológica de los márgenes incisales, líneas de transi-
ción, etc, que son frecuentemente
puntos de referencia de la edad,
sexo y personalidad del paciente
(morfopsicología). Desde mi punto de vista, esta parte del Dental
Digital Image Editing es la más
importante, justamente porque no
se puede plasmar en la boca del
paciente una sonrisa preconfeccionada constituida por elementos
perfectos, por lo que es necesario,
utilizar la sensibilidad artística y
el know-how odontológico para
modificar, modelar, plasmar, deformar, aumentar, disminuir o eliminar todo lo que contraste con la
armonía de las formas. (Figs. 15a,
b, c, d, e).
En muchos casos clínicos estéticos, para proporcionar una verdadera Digital Dental Calibrated
Transposition (DDCT), es útil
transponer los elementos dentales necesarios a la simulación de
movimientos ortodónticos, algunos de los cuales tienen un interés pre-cosmético o pre-protésico,
pre-protésico para implantes, etc
(Figs. 16a, b).
La transposición debe ser calibrada, es decir, se deben mover
los elementos dentales hacia la
posición deseada y mantener sin
cambios las medidas/dimensiones
anatómicas; esto permite efectuar
un cálculo más predecible de la
futura composición dental, no solo
estética sino también funcional.
[19] =>
Estética 19
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
movimientos dentales para lograr
un alineamiento ideal en una escala milimétrica y con la superposición del antes/después, permite
realizar un plan de tratamiento
virtual con la finalidad cosmética
y prótesis dental integrada a la ortodoncia. (Figs. 17a, b, c, d).
Virtual Planning y
Digital Wax Up
Después de una breve alusión a
los fundamentos de este método,
llegamos a la descripción paso a
paso de ADSD.
Fig. 12. Personal Database constituido de dentaduras compuestas o de elementos
seleccionados individualmente.
A menudo la relación entre casos clínicos estéticos ortodónticos y el espacio (mesialización/
distalización) necesario para la
colocación de implantes y/o prótesis, es especialmente importante para implantólogos, protesistas
y ortodoncista. Estos especialistas
deben organizar las imágenes radiológicas (Dicom, Tac 3d), que
podrán ser objeto de interacción
multimedial con ADSD. Sólo después de haber planificado la posición final de los elementos denta-
les, el Smile design podrá reflejar
las mejorías estéticas modificando en un segundo momento las
imágenes con DDID.
Lo mismo aplica a la integración
de los datos de simulación ortodóntica provenientes de sofisticados software como por ejemplo
ClinCheck, de Invisalign (Align
Tech), que pueden ser implementados al protocolo de planificación
virtual; la posibilidad que ofrece
la elaboración 3D referente a los
- Importación de imágenes y
adaptación: adquiridos los videosframes de las fases dinámicas de
la sonrisa e importadas todas las
fotos intra y extraorales según las
reglas expuestas anteriormente,
el Smile Designer inicia, como
si fuera un arquitecto, un mapeo real del rostro y de la sonrisa, observando las peculiaridades
de acuerdo con la longitud focal.
El análisis estético (macro, mini,
micro) se concreta en relación a
valores y parámetros que autores
como Powell, Goldsmith, Rufenacht, Lombardi, Arnett & Bergmann, Chiche, Pinault, Ricketts,
Fradeani y otros nos han regalado
y que el odontólogo estético puede usar, como reglas, escuadras
y transportadores. Las imágenes
de todo el rostro del paciente proporcionan también la observación
analítica del «retrato», por lo tanto, es importante el color del cabello, de la piel, el maquillaje femenino, la forma de ser, etc. Después de la importación, las imágenes se convertirán en objeto de
la elaboración como se describe a
continuación:
- Verificación de la orientación,
exposición del sujeto fotografiado
(Fig. 18a). Las imágenes importadas deben ser verificadas en base
a la calidad de la toma, exposición, nitidez, etc, factores técnicos incluidos en el software, y algunos de ellos ya contenidos en el
firmware de la misma réflex, pueden ser corregidos y mejorados.
Practicar para adquirir un mayor
dominio y conocimiento será muy
útil al Smile designer.
La parte clave, más allá de las
características cualitativas de la
imagen, es que es absolutamente
importante «orientar» el rostro del
paciente; algunos software para
MAC permiten el simple uso de
los dedos para realizar una rotación de la imagen. Otro eficaz método con doble función es utilizar
el «clipping grid»: esta función
ofrece la posibilidad de recortar
la fotografía centrando la imagen
[20] =>
20 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figs. 13,a, b, c, d, e, f, g. Modelado virtual de las formas dentales con Digital Dental Image Distorsion.
que se va a utilizar en ADSD, lo
cual permite alinear horizontalmente el plano bipupilar verificando inmediatamente las simetrías
correspondientes al plano sagital.
Existe otro método simple pero eficaz: aumentar el zoom en la foto,
la pupilas resultan con más detalle
y por lo tanto rotando la fotografía
es posible tener como referencia
el lado superior de la ventana del
software, en el que se puede verificar el alineamiento pupilar. Suce-
sivamente será posible, deslizando
la imagen hacia el alto, confrontar
la boca y los elementos dentales,
verificando inmediatamente el
plano oclusal paralelo.
- Mapeo macroestético (rostro):
tras establecer la posición del rostro, es esencial mapear el rostro
y la sonrisa con líneas y áreas de
referencia, verificando simetrías
y asimetrías (Fig. 18b). Lo primero que hay que hacer es mar-
car los puntos de referencia y determinantes morfológicos (Face
makers); estos tendrán que ser
memorizados en el proyecto de
la fotografía como puntos fijos
anatomo-topográficos, sea de tejidos blandos extraorales o intraorales obviamente cerca de dientes y encías. A partir de ahora es
esencial «guardar» los diferentes
proyectos de ADSD. De este modo
tendremos siempre a disposición
los puntos cardinales de la anato-
mía topográfica con los que, en un
segundo momento, proporcionaremos al rostro la dimensión vertical, horizontal y análisis con sección áurea (golden proportion).
- Mapeo Miniestético (boca y sonrisa): de la distancia focal macroestetica podemos acercarnos
mayormente para seleccionar la
zona periorale e intraoral donde
es necesario efectuar la simulación virtual después de un atento
[21] =>
Ortodoncia 21
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
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[22] =>
22 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figs. 14a, b, c. DDID: deformación vectorial de la longitud de los elementos dentales.
análisis dento-labial (Fig. 18c).
Las fotos tomadas estáticamen-
te con los labios cerrados en fase
de relajación, medio-cerrados espontáneamente o sonriendo y pro-
nunciando las letras «M» y «T», se
podrán comparar con los fotogramas del video; con la registración
de estos datos podemos evaluar el
desempeño, movimiento, curvatura y dinámica del labio inferior
respecto al grupo frontal superior,
la posición relativa de los incisivos centrales, su exposición y la
amplitud de la sonrisa delineada
de los vestíbulos o carrillos bucales.
Todos estos factores son determinantes para el diseño de la sonrisa. Con los labios cerrados también es importante verificar la
relación entre los bermellones de
los labios (analizados frontalmente y de perfil) y las dimensiones
labiales, útiles para definir la dimensión vertical del rostro, eventuales pérdidas o excesos de sustancia, bruxismo, maxilares atróficos, alineamiento dental, micro/
macrodontia, maloclusiones o la
simple pérdida de turgencia labial, actualmente de atenta observación estética no solo clínica,
sino también por influencia de los
medios de comunicación.
Frecuentemente el enfoque multidisciplinario del caso estético requiere una primera consulta con
el cirujano plástico para definir la
estética del «perfil labial», la cual
podría expresarse a favor de una
eventual intervención de cirugía
plástica de los labios o algún retoque de los mismos; remitir el
paciente para una evaluación clínica completa del estado dental/
esquelético y a su vez realizar un
análisis estético de todo el perfil
del rostro y sus ángulos (Triángulo estético de Powell, Perfil, Línea
de Rickets, etc). El análisis estético dento-facial se convierte así
en un pilar fundamental, donde
las consultas entre especialistas
del Face Aesthetic Medical Team
(Fig. 1) deben ser descodificadas
de la mejor manera posible para
un buen diagnóstico y plan de
tratamiento, resultado de una visión multidisciplinaria, teniendo
en cuenta que los tejidos blandos
del tercio inferior del rostro se
apoyan y se mueven deslizándose
sobre estructuras duras (huesos
y dientes), que son el soporte esquelético del rostro.
En este sentido, el método ADSD
puede ayudar a analizar lateralmente el espesor de los tejidos
duros y, sobre todo, la posición de
los dientes anteriores, su inclinación y perfil de emergencia óseogingival; de hecho, es posible elaborar una verdadera Edición de
[23] =>
Estética 23
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
imágenes digitales analíticamente
en una base milimétrica confinada a los puntos de referencia que
ofrece el mapeo de la cara de perfil. La simple superposición de las
imágenes y la implementación de
protocolos y/o exámenes complementarios (simulaciones ortodontícas virtuales 3D, vto, cefalometrías, dental design en relación al
espesor de carillas, overlay, coronas protésicas, recontouring, etc)
pueden crear y/o elaborar planificaciones virtuales donde será
posible predecir la futura posición
de los labios y vestíbulos.
- Mapeo Microestético (intraoral): el análisis de la iconografía
del rostro incluye fotografías tomadas con el uso de retractores o
separadores labiales (microestética); el protagonista de este tipo
de imagen será el primer plano
de la boca en el que los detalles
y parámetros están relacionados
con las líneas horizontales y verticales previamente trazadas en el
rostro del paciente. El plano oclusal idealmente paralelo a la línea
bipupilar, y las líneas verticales
principales, es decir, la línea media de la cara, interincisal de los
dientes, área subnasal, etc, serán
los verdaderos «protagonistas» de
nuestro proyecto virtual. Así, el
mapeo intraoral se presenta como
una ampliación de lo que ya está
dibujado en la cara; en la práctica, en el desktop de nuestra computadora tendremos el «mapa» en
donde se distinguen las áreas y las
regiones que comprenden límites,
relieves y depresiones características de la morfología dentofacial.
En este momento sólo tenemos
que dibujar líneas (Outlines) (Figs.
11a, b) encima de las fotos intraorales, pasando por los márgenes
gingivales, papilas, márgenes interproximales incisales, perfilando los elementos dentales centrales, laterales y caninos (DDD). Si
se desea realizar un dibujo absolutamente simétrico, las líneas y
contornos pueden ser duplicados
de una enmarcada en modo de espejo; con este modo será posible
obtener la posición de los dientes
contralaterales. Entre las líneas
para ajustar el diseño, será muy
útil crear una en relación con la
«curva estética ideal» que tendrá
un valor directamente proporcional a la posición del plano oclusal.
Pegar y/o sobreponer las imágenes
obtenidas del Dental Digital Photo
Database o establecer un módulo de trazado de outlines. En muchos casos no es necesario dibujar
los elementos dentales, ya que las
imágenes de los mismos son clonables, deformables, transportables y
posicionables de modo especular
en la arcada dental (DDCT).
Posicionar los elementos dentales
mediante la reducción de la opacidad, con el fin de poderlos colocar con mejor visibilidad en la
posición deseada. La opacidad es
Figs. 15a, b, c, d, e. Digital Dental Image Distorsión aplicada a los elementos 12,11,21,22
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[24] =>
24 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 16a, b – Digital Dental Calibrated Transposition.
elegida para la escala de conversión del software de modo que los
datos sean iguales o lo más parecido posible a la realidad clínica
del sujeto fotografiado.
Fig. 17a, b, c, d. Implementación del Protocolo ClinCheck-Aesthetic Digital Smile Design.
Verificar y modificar la arquitectura gingival en relación al componente estético y tejidos orales.
El posicionamiento de los cénit
(nivelación de las encías), papilas
y parábolas cervicales son un valor absoluto en el análisis estético para la planificación; por otra
parte, son características particularmente sensibles debido a las
posibilidades terapéuticas que deben ser consultadas con el periodoncista.
Una vez terminada la ubicación
de los dientes y encías, deformar
morfológicamente hasta el perfeccionamiento anatómico o finalización estética personalizada
(DIDD), circunscrita en la Composición Dental Estética (Fig. 18e).
Fig. 18a. Importación de imágenes:
orientación y longitud focal analítica.
Fig. 18b. Mapeo del rostro
– Macroestetica
Fig. 18d. Verificación del Virtual Planning MiniEstético con
opacidad y semitrasparencias.
una opción para visualizar mejor
las imágenes subyacentes mientras se usan instrumentos de sobreposición de las imágenes; está
presente en todos los software o
programas de fotoretoque y es fácilmente regulable.
Adaptar y distribuir los elementos
dentales en el espacio (dimensionar
y alinear) a través del uso de imágenes convertidas en semi-transparentes en opacidad, y así comparables con la original (Fig. 18d).
Fig. 18c. Mapeo de Mini y Microestética.
Fig. 18e. Virtual Planning junto a las imágenes
antes-despues.
Guardar las imágenes en donde la
semi-transparencia permita calcular la sobreposición (Figs. 20a,
b), punto de salida y llegada, además de poder ver la composición
dental sub-labial (sobreponiendo las imágenes microestéticas a
aquellas mini y macroestéticas,
pudiendo así observar arriba y
abajo de los tejidos blandos labiales y periorales); indicar y memorizar en la foto el tipo de medida
escogida para la escala de conversión del software con el fin de
que los datos sean similares a la
realidad clínica. Si las medidas
fueron reportadas anteriormente
con la escala analógica/digital,
se podrán obtener óptimas indicaciones en relación a los puntos de referencia. Por ejemplo, la
ubicación de los incisivos centrales maxilares pueden indicar la
distancia entre el margen incisal
o cervical y el subnasion o la línea bipupilar. Entonces, se debw
recordar indicar y memorizar en
la fotografía la unidad de medida
Cada paso de edición de imágenes relacionado con la simulación
deberá ser guardado para que no
se pierdan datos que podrían tener que ser modificados en un segundo momento; lo mismo debe
hacerse con los formatos JPG o
similares en el archivo del paciente cambiando la imagen en
modo secuencial; tener diferentes
fases del tratamiento y diferentes
proyectos permite un análisis más
confiable y revisable por el diseñador y el equipo estético, permite una mejor forma de comunicar
al paciente las diferentes posibilidades terapéuticas y resulta ser
esencial para verificar la colocación del prototipo analógico.(Figs.
20c, d) (Figs. 20e, f).
En este punto tenemos a nuestra disposición el Digital Wax Up
(encerado digital) que podemos
transferir al odontotécnico con
el fin de poder confeccionar un
verdadero encerado diagnóstico
que, a su vez fotografiado, podrá
insertarse en la cavidad oral virtualmente. Debe tenerse en cuenta que cuando sea posible transformar un archivo ADSD en CAD,
la fase CAM producirá inmediatamente un producto o artefacto
para acortar el tiempo y sincronizar los métodos implementan-
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Clinica 25
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26 Congresos
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
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Estética 27
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 19. Perfil dento-facial, ADSD multidisciplinar con análisis de Powell.
do estos protocolos. Por lo tanto,
disminuyendo la opacidad de la
imagen y trabajando las transparencias podemos verificar si las
indicaciones y las registraciones
virtuales son conformes a las analógicas del modelo.
Si todo corresponde en el curso
de la elaboración, se pueden esbozar más cambios para después
continuar con el mock up directo
o indirecto.
Posicionado el prototipo estético
en la cavidad oral, visto y evaluado
junto al paciente, se corrigen algunas personalizaciones y se funcionaliza desde el punto de vista
de la oclusión, de las expresiones
faciales, y de la relación dentolabial claramente detectables con
las pruebas fonéticas. En esta fase,
aparte de permitir al paciente
mirarse en el espejo, es muy útil
utilizar de nuevo la cámara para
registrar la fisiología de la sonrisa relacionada con la fonación y
expresión facial, que se convertirá en objeto de un nuevo análisis
tridimensional «live» del paciente. Mientras más información se
le envíe al odontotécnico, más
fácil será intercambiar información referente al trabajo en curso,
mientras el odontólogo está en el
consultorio y revisar y estudiar los
vídeos con imágenes fijas dialogando telefónicamente o a través
de video conferencia. Poder disipar cualquier duda dará mayor serenidad al equipo odontológico, lo
cual se traduce en un éxito clínico
cuya armonía estética estará claramente demostrada en la sonrisa de
nuestros pacientes.
Una vez aprobado el mock up con
el consentimiento del paciente,
que debe ser el primer espectador y crítico del video, se podrá
tomar una nueva impresión con
material o escáner intraoral (impresión óptica). Es fácil descubrir
que el paciente logra, durante la
reproducción del video, observar
a sí mismo y ver particularidades
que con el uso del espejo no toma
en cuenta; en primer lugar ve el
perfil y observa imágenes que no
son estáticas, justamente por el
dinamismo correspondiente a la
espontaneidad y naturalidad.
Efectuar o realizar Digital Smile
Morphing paso a paso con el fin
de percibir y transmitir una simulación real correspondiente a
la planificación virtual; esta fase
es de gran interés y efecto para
el paciente porque el morphing,
siendo secuencial de las fases en
curso, parece un video. Este procedimiento se lleva a cabo con
la sobreposición de las imágenes
elaboradas desde la primera fase
analítico-estética, hasta llegar a
los prototipos funcionales insertados en la cavidad oral antes de la
restauración definitiva.
Desde la fase analógica del prototipo, se pasará al digital, confeccionando un artefacto o producto cosmético/protésico mediante
CAD-CAM (cuya imagen podrá ser
usada de nuevo en el virtual planning) (Figs. 21a, b).
En el caso de trabajos particulares donde se utilizaron técnicas
de implantología asistidas por
software, se podrá de nuevo disponer de un segundo prototipo
en Pmma, plantillas quirúrgicas
diagnósticas, implantes, etc.
Fig. 20. Perfil dento-facial: ADSD multidisciplinario con análisis de Powell.
Figs. 21a, b. Composición dental su- Figs. 21c, Virtual Planning.
blabial con efecto semitransparente.
El acto final de la implementación de ADSD al protocolo CADCAM es el posicionamiento en la
cavidad oral del trabajo definitivo
(Figs. 22a, b); el resultado de estas sinergías tendrá que confirmar la previsibilidad relacionada
con la integración de las estructuras protésicas finales con los parámetros de integración estética y
biocosmética.
Conclusiones
El análisis detallado de la sonrisa es indispensable para formular
un diagnóstico clínico estético. El
programa Aesthetic Digital Smile
Design es un modo simple y económico de exponer al paciente un
plan de tratamiento predecible,
que le permite visualizar inmediatamente o en la segunda cita, los
cambios estéticos y funcionales.
Consulteotras
bibliografía
en en
Consulte
referencias
Figs. 22a, b. Implementación de ADSD-CAD
Figs. 23a, b. Trabajo en circonia-cerámica in situ: armonía de las formas e integración biológica.
[28] =>
28 Historia
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: guardoortodoncia.com.ar
La evolución de
la odontología
en la Argentina
Por Diana Clara Daich de Eidelsztein
L
a evolución de la práctica odontológica en Argentina ha
sido muy compleja. En un principio no existía ninguna reglamentación.
Desde 1837 las personas que ejercían
la profesión debían recibir un entrenamiento formal y obtener una certificación oficial. Había, como en otras partes
del mundo, barberos, flebotomistas y curanderos que no tenían preparación pero
que habían aprendido el trabajo mientras lo hacían. Típicamente, su trabajo
se limitaba a la extracción dental. Poco
a poco, pero con decisión, sintieron la
necesidad de practicar una odontología
de cierta calidad y competencia. Muchos
aprendieron odontología de dentistas ya
bien establecidos.
En 1780 comenzó un tipo de evaluación
en odontología con el nombre de Protomedicato de Buenos Aires. Esto se hizo
a través de los médicos designados por
el rey o el virrey. Los solicitantes tenían
que dar un examen. Los que lo pasaban
podían trabajar.
Sin embargo no había una enseñanza
real, la odontología no se enseñaba en
una escuela. En 1822 el Protomedicato
fue reemplazado por un tribunal médiLa doctora Daich de Eidelsztein es
odontóloga de la Dirección de Salud y Asistencia Social en la Universidad de Buenos Aires, y Profesora
Titular de Historia de la Odontología y del Pensamiento Científico en
la Universidad Maimónides.
co. Para dar a la odontología un camino
científico, en 1837 se creó el diploma oficial para los dentistas. El 8 de diciembre
de ese año Tomás Coquet (1816-1887)
obtuvo su primer grado oficial.
Con la idea de generar una verdadera escuela para los dentistas, se pensó en armar un plan de aprendizaje real. El 10 de
septiembre de 1844 Don Tomás Coquet
obtuvo del gobernador de Buenos Aires,
Juan Manuel de Rosas, el nombramiento
de profesor.
Es de destacar que las personalidades
más prominentes de la odontología argentina de ese período fueron Juan y Nicasio Etchepareborda. Juan Etchepareborda nació en Francia en 1823 y en 1841
se trasladó a Argentina. Apoyó el primer
examen para el diploma de flebotomía y,
posteriormente, el de dentista, con la capacidad de extraer, de empastar y lograr
dientes limpios. En 1847 se convirtió en
Profesor de Odontología. Fue el primero
en utilizar cloroformo y éter como anestésicos, que eran potentes y eficaces,
pero todavía no estaban registrados en la
farmacopea argentina.
Seis años más tarde fue nombrado examinador en la Escuela de Medicina en
Buenos Aires. Como no había una universidad para estudiar Odontología, los
estudiantes aprendieron en forma práctica a través de los dentistas practicantes
Instituto municipal de Ortodoncia y Odontología infantil (año 1941)
y después de un examen obtenían el diploma. Nicasio Etchepareborda, hijo de
Juan, estudió medicina en Buenos Aires
de 1875 a 1881. Para cursar Odontología
fue a París y estudió en la Escuela Libre
Dental; se lo considera el primer dentista de América del Sur. En 1883 regresó
a Buenos Aires y en 1892 fue designado
profesor de la Escuela de Odontología
que el Decano de Medicina, Mauricio
González Catán (1823-1895), había creado un año antes.
Esta fue pensada para permitir que los
estudiantes estudiaran en Buenos Aires
sin tener que viajar a Europa.
El curso incluía las siguientes materias:
Fisiología Experimental, Física Teórica,
Historia Natural y Química Aplicada a la
Medicina; Obstetricia y Teoría y práctica
de la odontología.
El estudio de Odontología fue inicialmente anual y en 1894 se convirtió en bienal.
Con un mayor desarrollo fue llevado en
1908 a 3 años y a 4 en 1919. Era una es-
cuela que fue teniendo características de
facultad; esto mejoró en 1920, cuando se
creó el Doctorado en Odontología, con
duración de cuatro años, que más tarde
se amplió a una duración de cinco años
a partir de 1934. En 1946, Ricardo César
Guardo (1908-1984) —entonces presidente de Cámara de Diputados— había
presentado un proyecto de creación de
la Escuela de Odontología en Buenos Aires que logró que fuera aprobado por la
Cámara de Diputados el 13 de agosto de
1946. El Senado lo aprobó a su vez el 20
de septiembre y el proyecto se convirtió
en ejecutivo con la ley número 12846 el
21 de noviembre de ese año.
La Escuela de Buenos Aires se hizo entonces Facultad de Odontología. En
1967, el 24 de enero, fue aprobada la
ley (vigente), no. 17132, que se refiere
a la práctica de la Medicina, Odontología y actividades auxiliares (parteras,
kinesiólogos, terapeutas físicos, ópticos,
mecánicos dentales, dietistas, auxiliares
de radiología, auxiliares de psiquiatría,
auxiliares de laboratorio, auxiliares de
anestesia, fonoaudiólogos, técnicos de
órtesis y prótesis, técnicos ortopédicos).
Los artículos relativos a la profesión del
dentista son aquellos que van del 24 al 31
y en cuanto al fondo de las habilidades
con las posibilidades y las limitaciones de
la figura profesional en cuestión.
En resumen, los dentistas pueden ejercer la práctica; prescribir; indicar o aplicar cualquier procedimiento directo o
indirecto para el diagnóstico, el pronóstico y/o tratamiento de enfermedades
referidas a la odontología y a los maxilares; puede promover la conservación;
preservación o la restauración de la salud oral; realizar servicios de consultoría
pública o privada.
Luego, la ley se refiere a las normas relativas a la enseñanza en la universidad y
las relativas a la acreditación en público
o en privado.
El odontólogo en Argentina actualmente
es considerado un prestigioso profesional, preparado científicamente, éticamente correcto y de gran estima en la
población. Además, es posible obtener el
doctorado en Odontología, lo que da aún
más valor para el estudio y la práctica del
área de la salud dental.
[29] =>
Congresos 29
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
2015
MARZO
Congreso Interdisciplinario de Monterrey
Fecha: 5 - 7 de marzo, 2015
Ciudad: Monterrey (México)
Info.:facebook.com/colegiodeodontologosnl
Congreso, organizado por el Colegio de Odontólogos de Nuevo León que presentará figuras nacionales e internacionales, como Rony Joubert, Manuel Vázquez Uribe, Miguel Angel Valencia, Antonio
Romero, Silva Servín Hernández, Miguel Fernández
Villavicencio o Alfonso Monarres, entre otros.
IDS
Fecha: 10 - 14 de marzo, 2015
Ciudad: Colonia (Alemania)
Info.:www.ids-cologne.de/en/ids/home/
La mayor feria de la industria dental del
mundo es un espectáculo realmente singular, donde se presentan muchas de las novedades que después aparecen en el mercado
global.
Congreso regional de FDI
Fecha: 26 - 28 de marzo, 2015
Ciudad: Santiago (Chile)
Info.:www.fdi2015lasamericascongress.cl
El primero congreso y exposición dental
de la Federación Dental Internacional a
nivel regional en las Américas tendrá lugar en esta capital.
AGOSTO
Congreso Int. de Radiología
Fecha: 26 - 28 de agosto, 2015
Ciudad: Santiago (Chile)
Info.:www.sociedadradiologiaoral.cl
La Sociedad de Radiología Oral y Maxilofacial de
Chile organiza el mayor evento de esta especialidad, el congreso oficial de la Asociación Internacional de Radiología Maxilofacial. Chile es uno de los
pocos países latinoamericanos donde la radiología
odontológica es una especialidad y el lugar donde
nació la organización internacional en 1968.
SEPTIEMBRE
Los Angeles Dental Congress
Fecha: 11 - 12 de septiembre, 2015
Ciudad: Los Angeles, California
Información: ladentalmeeting.com
Uno de los eventos científicos más interesantes de la Costa Oeste de Estados Unidos,
organizado por profesionales hispanos, que
cuenta con un gran elenco de conferencistas
internacionales.
Congreso de LAODI
Fecha: 18 - 19 de septiembre, 2015
Ciudad: Miami, Florida
Información: laodi.org
Congreso de la Academia Latinoamericana de Implantes Dentales y Osteointegración que se celebra cada dos años en Miami.
NOVIEMBRE
Jornadas Internacionales AOA
Fecha: 4 - 7 de noviembre, 2015
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Información: www.aoa.org.ar
El mayor evento científico del país, organizado por la Asociación Odontológica Argentina, en el que participarán figuras como
Ronaldo Hirata, Julio Cesar Joly o Paulo F.
de Carvahlo.
GNYDM
Fecha: 27 de noviembre - 2 de diciembre, 2015
Ciudad: Nueva York
Información: www.gnydm.com
La mayor exposición comercial y congreso
científico de EE UU amplía en cada edición
su oferta, que cuenta con talleres prácticos,
conferencias y demostraciones, además de
salones específicos dedicados a implantología, ortodoncia o estética.
FEDERACIÓN DENTAL IBERO-LATINOAMERICANA A.C.
XXVIII
CONGRESO DENTAL MUNDIAL FDILA
ABRIL
IAP Meeting Chile
Fecha: 17 - 18 de abril, 2015
Ciudad: Santiago
Información: www.spch.cl
La Sociedad de Periodoncia de Chile organiza el congreso de la International Academy
of Periodontology, dedicado a la actualización y desarrollo en periodoncia e implantes
para el especialista y el odontólogo general,
el cual contará con los mayores exponentes
de la especialidad a nivel mundial.
CIALACIBU
Fecha: 19 - 23 de abril, 2015
Ciudad: Lima (Perú)
Información: cialacibu2015lima.com
El XIX Congreso Internacional de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Bucomaxilofacial tendrá
lugar en la capital peruano con un gran elenco de
figuras como Brian Bell, Jorge Ravello, Rafael Ruiz
o Michael Miloro, entre muchos otros.
MAYO
AMIC Dental
Fecha: 6-10 de mayo, 2015
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.com.mx
Gran exposición comercial organizada por la Agrupación Mexicana de la Industria Dental y congreso
científico paralelo a cargo de la UNAM. AMIC se ha
convertido en el más importante evento en español
de América Latina.
Zigomáticos, estética y oclusió
Fecha: 14-16 de mayo, 2015
Ciudad: Barcelona (España)
Información: www.esibarcelona.com
La Escuela Superior de Implantología de Barcelona ofrece un curso de Cirugía Avanzada sobre
Implantes Zigomáticos, Estética y Oclusión impartido por reconocidos especialistas.
FDILA
Fecha: 21-24 de mayo, 2015
Ciudad: Puerto Vallarta, México
Información: www.federaciondental.com
La Federación Ibero-Latinoamericana celebra su 28 congreso en este balneario del
Pacífico mexicano.
Porque nuestra mejor sonrisa estará en…
PUERTO VALLARTA 2015
DEL 21 AL 24 DE MAYO/ PRECONGRESO DÍA 20
INFORMES E INSCRIPCIONES
(0133) 36185338
(0133) 36313885
e-mail: FDILAcongresos@hotmail.com
fdu.mex@gmail.com
TIPO DE
HABITACIÓN
COLEGIADO
DEL 21 AL 24
TODO INCLUÍDO
NO COLEGIADO
DEL 21 AL 24
NOCHES EXTRA
Extranjeros
(costo por persona
por noche)
Sencilla
$6,250 p/p
$6,950 p/p
$2,400 p/p
195 US.
www.federaciondental.com
Doble
$4,500 p/p
$5,200 p/p
$1,400 p/p
135 US.
Av. López Mateos Sur 5880-6 Plaza las Palmas
Col. Las Fuentes, Zapopan Jal. México
Triple
$4,250 p/p
$4,950 p/p
$1,400 p/p
135 US.
Cuádruple
$3,950 p/p
$4,650 p/p
$1,400 p/p
135 US.
www.facebook.com/FDILAcongresos
!
[30] =>
30 Arte & Cultura
Colonia,
sede mundial de
la industria odontológica
C
olonia (en alemán: Köln; Keulen en holandés) es la ciudad más antigua de Alemania, situada en la cuenca del
río Rin en el cruce de antiguas rutas comerciales.
Es una ciudad muy cosmopolita, que cuenta con numerosos atractivos
históricos y culturales. Y en estos días se convierte en el centro de la
industria mundial de la odontología con la celebración del International Dental Show
(IDS), donde se presentan todos los
nuevos avances para la profesión. Visite el portal de IDS y
en: english.ids-cologne.de.
El casco antiguo de Colonia con la iglesia «Groß St. Martin»
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
[31] =>
Arte & Cultura 31
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El ICE conecta la ciudad de Colonia y el aeropuerto de Colonia / Bonn
El casco antiguo de Colonia con la iglesia «Groß St. Martin»
Kranhäuser en el Rin
La catedral de Colonia desde
el otro lado del Rin
La Filarmónica de Colonia
Cologne Oval Offices, , asociado al programa GreenBuilding de la UE
[32] =>
¡Un sistema ÚNICO!
EQUIATM FIL
Único Ionómero de Vidrio en el mundo
con interfase cero o nula.
EQUIA™ Fil es un ionómero de vidrio reforzado de alta
viscosidad de aplicación en bloque de ±4,0mm, autoadhesivo, para uso en preparaciones cavitarias pequeñas,
medianas y grandes de clase 1, 2 y 5 del sector posterior,
medio y anterior de la cavidad bucal, en técnicas de invasión
mínima, fisurotomías, abrasiones, abfracciones y erosiones.
Excelente para uso en Pediatría, Geriatría y Práctica General.
MI VARNISHTM
GC TRI PLAQUE ID GELTM
MI VarnishTM es un barniz de fluoruro de sodio al 5% que
tiene una acción desensibilizante y preventiva de caries a la
dentición primaria y permanente.
MI VarnishTM contiene RECALDENTTM (CPP-ACP):
fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo.
Un barniz transparente al no contener colorantes, en
sabores fresa y menta.
El exclusivo gel Tri Plaque ID de GC no solo puede
diferenciar entre placa antigua y nueva siguiendo unos
sencillos pasos, sino también puede indicar exactamente
dónde son más activas las bacterias revelando el pH ácido.
Esta información adicional le será de gran ayuda en la
práctica diaria a fin de estimular a sus pacientes para que
mejoren su higiene bucal.
WWW.GCAMERICA.COM
PARA MAYOR INFORMACIÓN COMUNICARSE AL TELÉFONO: (708) 897-4003 USA
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Table of contents
-
Cover
01 - 01
view
-
Empresas & Productos
02 - 03
view
-
Grandes figuras y eventos en Puerto Rico
04 - 04
view
-
Dentsply crece en Latinoamérica
05 - 05
view
-
Puerto Rico
06 - 09
view
-
El diseñador digital de sonrisas
10 - 27
view
-
La evolución de la odontología en la Argentina
28 - 28
view
-
Congresos
29 - 29
view
-
Colonia - sede mundial de la industria odontológica
30 - 31
view
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/ Grandes figuras y eventos en Puerto Rico
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