DT Latin America No. 10, 2015DT Latin America No. 10, 2015DT Latin America No. 10, 2015

DT Latin America No. 10, 2015

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Editado en Miami

www.dental-tribune.com

No. 10, 2015 Vol. 12

Regeneración ósea
con barreras oclusivas
para implantes
Retos estéticos en la restauración con implantes
Manjares de Latinomérica (2)

«La gran Tenochtitlan», mural de Diego Rivera en el Palacio Nacional de México que representa la
historia del país en la época de los aztecas.


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2 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
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DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Director General
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j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
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Diseñador Gráfico Javier Moreno
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Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.

La percepción de la visita al dentista cambia de forma radical con tan solo cinco minutos más de atención personalizada.
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One-to-One Marketing:
La gran ventaja del dentista
Por Daniel Izquierdo Hänni*

E

l mundo del marketing y de la publicidad se ha visto sometidos a cambios fundamentales, sobre todo por las nuevas
tecnologías de comunicación e información.

Si antes se hablaba de Direct Marketing,
que sin duda sigue teniendo su importancia para la fidelización a largo plazo
de los pacientes de una clínica dental,
hoy en día en los departamentos de marketing de las grandes empresas la palabra de moda es el one-to-one marketing.
La pregunta es: ¿Cómo transmitir mi
mensaje de forma más eficaz y directa,
sin que se pierda en medio del tsunami
informativo que vivimos, al consumidor
como persona?
Por una vez las clínicas dentales juegan
con ventajas frente a las grandes empresas, ya que el trato personal con el cliente
de la clínica forma parte de la rutina diaria en un gabinete odontológico. De hecho, no solo el dentista, sino todo el equipo auxiliar, tiene la gran oportunidad de
practicar el one-to-one marketing, aunque a menudo no se tiene conciencia su
importancia.
One-to-one marketing en la clínica dental
Aplicar el one-to-one marketing en la clínica dental es tan simple como añadir a

los protocolos de tratamiento un tiempo
adicional después de cada intervención.
Se trata de sumar, pero de forma muy
consciente, tan solo cinco minutos a los
estándares de intervención con el objetivo de cuidar y mejorar la relación de
confianza que caracteriza la relación entre dentista y paciente.
Los más escépticos calcularán que,
dándole más tiempo a cada uno de los
pacientes, no se podrá atender tantos
pacientes al día como anteriormente, lo
cual significa una facturación más baja.
Visto a corto plazo esto es correcto; sin
embargo, a largo plazo, con perspectivas
hacia un futuro con pacientes más fieles,
estos cinco minutos son la mejor inversión de marketing que una clínica dental
puede realizar.
Desde el punto de vista del one-to-one
marketing, existen múltiples razones
para estos cinco minutos más.
De entrada, se trata de un contacto cien
por cien acertado, sin ninguna pérdida
de difusión. Además, se goza de la aten-

Regional Offices

Asia Pacific

Durante estos cinco minutos adicionales
el odontólogo puede recurrir a todos los
medios que ayudan a transmitir lo dicho.
Estas ayudas de venta pueden ser varias,
desde las radiografías y las imágenes de
la cámara intraoral hasta las nuevas aplicaciones visuales que hay para las pantallas o los tablets.
Pero lo más importante de este tiempo adicional
es que se puede desarrollar un diálogo de verdad.
Muchos dentistas afirman hablar con sus pacientes, pero la gran mayoría lo hace durante el
tratamiento, lo que es en realidad un monólogo.
¿Cómo se va a desarrollar un diálogo de verdad
si el paciente tiene que mantener la boca abierta?
Además, durante el tratamiento la capacidad de
recepción del paciente no existe. Mientras está
sentado en el sillón y obligado a permanecer en
una postura totalmente indefensa, su instinto de
supervivencia y huida domina toda su persona.
Hasta que el paciente no recupere una postura
normal, incluso hasta que no toque tierra con sus
pies, su percepción es nula.
Pasar del monólogo al diálogo cuando el paciente
se sienta otra vez capacitado para ello es el reto
del one-to-one marketing y de los cinco minutos
más dedicados a ello.
Influir en la percepción subjetiva del paciente
Estas razones a favor de la idea de los cinco minutos más se ven además reforzadas a nivel emocional, teniendo en cuenta la importancia de la
percepción subjetiva del paciente.
Es indiscutible que a nadie le gusta ir al dentista. No importa si se tiene miedo o no, pero se
trata siempre de una experiencia desagradable.
El silbido agudo del contraángulo es difícil de
aguantar, el sabor de la anestesia es amargo y la
postura más que incómoda. Visitar al dentista es
pues una experiencia marcada por sensaciones
negativas. Los cinco minutos de más después
de la intervención, cara a cara con su dentista,
hablando no solo de dientes, influyen de forma
directa en la experiencia de la visita al dentista
y en la percepción subjetiva del paciente, mejorando ambas de forma considerablemente.

Dental Tribune Asia Pacific Ltd.
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199

The AmericaS
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ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
©2015 Dental Tribune International.
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ción absoluta del paciente, algo que fuera de la clínica no se conseguirá jamás y
que en tiempos de tanta distracción mediática se debe valorar más aún.

Recursos
El reto ante el tsunami mediático: lograr una comunicación directa, cara a cara
(one-to-one).

* Fundador y Director de Swiss Dental
Marketing: swissdentalmarketing.com.


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Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

3
Foto: David N. Anderson, Reino Unido

Restauraciones
sin taladro
E

l sueño de casi todos los pacientes dentales es que en la restauración de sus dientes no se use el temido taladro. Una
nueva técnica que utiliza corriente eléctrica para remineralizar el diente promete exactamente eso.
La compañía Reminova, que ha
desarrollado
esta
tecnología,
anunció el inicio de una campaña
de crowdfunding en el Reino Unido y los EE UU en un esfuerzo para
recaudar el medio millón de libras
esterlinas que se cree costará llevar esta tecnología al mercado.
Esta es la primera campaña de
recaudación de fondos de su clase para conseguir accionistas en
ambos países simultáneamente.
Si la suma se alcanza, se utilizará para ampliar el desarrollo de la
empresa, equipo operativo y buscar alianzas estratégicas con empresas dentales interesados en la
venta de la tecnología, dijeron los
ejecutivos Reminova, que están
planificando también la fase de estudios clínicos iniciales.
Reminova espera un mercado
potencial para el dispositivo de
700.000 dentistas de todo el mundo. En una nota de prensa, la compañía dijo que los interesados en
convertirse en accionistas tendrán
60 días para contribuir al proyecto.
La inversión mínima es de 1.000 libras en Reino Unido o Europa y de
5.000 dólares en EE UU.
A cambio, ayudarán a eliminar las
perforaciones en la odontología y a
transformar la salud dental a nivel
global.
«Con su ayuda einversión, nuestro
tratamiento de restauración dental podría estar disponible para los
pacientes en tres años», predijo el
CEO Reminova, Dr. Jeff Wright.
Según Reminova, su tecnología
prepara el esmalte dañado de los
dientes de tal manera que los iones de los minerales necesarios
para remineralizar el diente, tales
como el calcio y el fosfato, pueden
ser empujados más rápidamente
hacia la parte más profundas de
las lesiones. Este proceso de remineralización se estimula mediante pulsaciones electrónicas cortas
emitidas por un instrumento especialmente desarrollado, que se estima que costará menos de 10.000
libras, una vez que llegue al mercado.

nología, que fue presentada por
primera vez al público en 2014.
Salida del Kings College de Londres (KCL), la compañía está en
Perth, Escocia, y es gestionada
por expertos en caries dental, entre ellos el Profesor de KCL Nigel
Pitts y el dentista Dr. Chris Longbottom.				

Los fundadores de Reminova, Prof. Nigel Pitts, Dr. Chris Longbottom y
Jeff Wright.

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solicitado 17 patentes de esta tec-

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«Nuestro tratamiento permite rehacer el esmalte de los dientes
naturales cuando se necesite, tal
como se hace con el mantenimiento de carro», dijo Wright.

22/04/2015 4:27 pm


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4 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Foto: Benjamin Earwicker, freeimages.com

El Coordinador de Tratamiento: el puente
que necesita para la aceptación de casos
Por Por Lina Craven*

E

n tiempos económicamente difíciles, lo
normal es pensar que la última cosa que
se necesita es un nuevo empleado. Sin

Una forma de lograr esto es contratar a
un Coordinador de Tratamiento (TC),
o, si ya se tiene uno, ofrecerle la mejor
formación posible. Este es un empleo
relativamente nuevo en Europa, pero
en EE UU es parte central de cualquier
práctica, y ha demostrado que añade un
gran valor a la experiencia del paciente,
reduce el tiempo en el sillón y aumenta
la aceptación de casos.

El concepto de TC

Un TC es un empleado de la clínica que,
con los conocimientos y la formación
adecuados, facilita el proceso al paciente
nuevo. Él o ella cierra la brecha entre el
paciente nuevo, la clínica y el personal.
El TC promueve y «vende» la clínica y
sus servicios demostrando su verdadero
valor a los posibles pacientes, libera el
tiempo del odontólogo y aumenta la proporción de aceptación de casos, todo lo
cual resulta en un aumento de los beneficios de la clínica.
Considere el tiempo que un odontólogo
le dedica a un nuevo paciente y calcu-

Foto: Dusan Petkovic/Shutterstock

La introducción de un TC bien entrenado
cambia completamente el enfoque en la
atención del paciente nuevo y aumenta
su rentabilidad. Si bien muchas prácticas
saben cómo atraer pacientes, su acepta-

embargo, para que una clínica crezca y prospere en un clima difícil hay que ser más eficiente,
más competitivo y más rentable.
bles para el paciente, las analiza, responde a cualquier pregunta y aclara el tratamiento propuesto. Discute además con
el paciente el consentimiento informado,
le muestra fotografías de casos similares
antes y después y aborda los obstáculos
o preocupaciones que el paciente pueda
tener. El TC explica también las opciones económicas y determina el método
de pago más conveniente para el paciente, así como prepara el paquete de
salida. El valor del paquete de salida no
debe ser subestimado y debe reflejar los
valores de la práctica, incluyendo toda
la información que necesita el paciente, el acuerdo económico o contrato, el
informe diagnóstico, las fotografías del
paciente (una excelente herramienta de
marketing), el consentimiento informado y todo lo que el odontólogo crea que
agrega valor a la consulta.
Demasiados pacientes nuevos se pierden por falta de seguimiento. Un buen
TC da seguimiento y proporciona información mensual sobre la situación de los
pacientes para ayudar a la planificación
estratégica. Todas las prácticas deben tener a un rastreador de pacientes.

ción de casos es baja. El primer contacto,
la primera visita y el seguimiento son los
elementos más importantes del proceso
con el paciente nuevo; sin embargo, con
frecuencia no son más que una oportunidad perdida debido a la falta de capacidad, enfoque, tiempo, o los tres.
En mi experiencia, un importante problema de las clínicas es la falta de voluntad de los profesionales para delegar
el paciente nuevo al personal, o lo que
denominamos el papel del TC. Esto se
debe a una amplia gama de factores, incluyendo la percepción del odontólogo
de que el paciente quiere que la comunicación sobre su tratamiento provenga
del odontólogo, la percepción de que los
pacientes pagan para ver al profesional,
la falta de confianza o tiempo para capacitar al personal y las consecuencias económicas de la introducción de un nuevo
empleado.
Dejar el manejo del paciente nuevo en
manos de personal bien entrenado no es
una nueva tendencia, aunque su aplicación en Europa ha sido limitada. Sin embargo, las expectativas de los pacientes,
la competencia y la demanda del equipo
para desarrollar plenamente su carrera
y obtener satisfacción laboral de su empleo son factores clave para la introducción de un TC.
* Fundadora y Directora de Dynamic Perceptions, una firma
consultora de gestión y formación en ortodoncia en Stone in
Buckinghamshire (Inglaterra).

le cuánto emplea en procedimientos no
diagnósticos. Un TC puede reducir hasta
un 60% el tiempo odontólogo-paciente.
En lugar de que esto sea una barrera para
los pacientes —que es de hecho lo que
muchos odontólogos creen—, en mi experiencia, los pacientes se sienten mucho
más a gusto con el TC y por lo tanto mejor
informados. El tiempo del odontólogo no
es siempre tiempo clínico. Un ejemplo típico: si la cita de un paciente nuevo es de
30 minutos, pero la parte clínica toma sólo
15 minutos, le quedan potencialmente 15
minutos disponibles. Piense en el impacto que estos 15 minutos pueden tener en
cada nuevo paciente.
Un buen TC gestiona todos los aspectos
del paciente, desde la primera referencia
al comienzo del caso, y potencialmente
aumenta su cantidad de casos. Él o ella
es el primer punto de contacto. La gente
«compra» de la gente, por lo que el desarrollo y establecimiento de una buena
relación entre el TC y el nuevo paciente
son cruciales para pasar de ser una referencia a comenzar el tratamiento. El TC
conversa informalmente con el nuevo
paciente antes de la consulta. Esto ayuda no sólo a fomentar la relación, sino
también a obtener una mejor idea de las
necesidades del paciente.
Yo recomiendo a todos los TC que asistan
a la consulta clínica para que escuchen y
entiendan lo que es clínicamente posible
con el fin de que determinen la mejor
forma de hacer una gran presentación
de un caso.
El TC realiza la presentación del caso, reitera las opciones de tratamiento disponi-

¿Una solución interna?

No hay reglas. Todo depende del tamaño
y aspiraciones de su clínica y las cualidades de los miembros de su equipo. Si
cuenta con un miembro de su equipo
que cumple con las características de un
TC y acepta el desafío, entonces la respuesta es sí. Tenga en cuenta que es muy
posible que tenga que suplir la posición
actual de esa persona.
Algunas clínicas utilizan descripciones
de trabajo que permiten crear el nuevo papel sin tener que contratar a otro
miembro del personal. Que sea un empleo a tiempo completo o parcial depende de varios factores, incluyendo el
tamaño de la clínica, el número de odontólogos, sillones y pacientes, y las aspiraciones de beneficios. Muchas clínicas
implementan el papel y monitorean su
progreso e impacto. Esto ayuda al equipo
a aceptar el cambio y le da al profesional
la oportunidad de evaluar las necesidades de formación del TC y de determinar
cómo se verá afectada su remuneración.
El papel del TC debe encajar en la cultura de su clínica y sus aspiraciones de
atención del paciente. Pero, independientemente de cómo incorpore al TC,
la posición le garantiza que usted se
beneficiará enormemente. Ampliar su
equipo con un TC bien entrenado puede
proporcionarle enormes recompensas a
usted, a su equipo y a sus pacientes. El
enfoque personal de un TC a la atención, el seguimiento y la comunicación
con los pacientes fomenta la confianza
y aumenta la satisfacción y la retención
de pacientes.
		

El mantenimiento de la salud bucal
durante el embarazo es fundamental,
según la ADA.

El tratamiento
dental durante el
embarazo es seguro

L

as mujeres embarazadas se
pueden someter con seguridad a un tratamiento dental
con anestesia local, según un nuevo
estudio publicado en la edición de
agosto de la Revista de la Asociación Dental Americana (JADA).

«Nuestro estudio no identificó ninguna
prueba para demostrar que el tratamiento dental con anestesia sea perjudicial
durante el embarazo, aunque muchas
mujeres embarazadas evitan ir al dentista durante esta etapa», manifestó el autor
del estudio, Aharon Hagai, DMD.
«El objetivo del estudio fue determinar
si existía un riesgo significativo asociado
con el tratamiento dental con anestesia
durante el embarazo», explicó Hagai.
«No se encontró ningún riesgo».
Los investigadores compararon los resultados del embarazo entre un grupo
de mujeres que recibieron tratamiento
dental con anestésicos y un grupo de
control que no fue tratado. El estudio
indica que la atención dental y los anestésicos locales durante el embarazo no
están asociados con un mayor riesgo
de problemas médicos en los recién
nacidos, como parálisis cerebral, labio
leporino o defectos cardíacos. El estudio comparó también la tasa de abortos
involuntarios, partos prematuros y peso
al nacimiento entre los dos grupos, y no
encontró ninguna razón para asociar el
tratamiento dental y la anestesia local
con un mayor riesgo de resultados negativos.
Según el estudio, la investigación indica
que muchas mujeres embarazadas no
acuden a la clínica odontológica incluso
cuando sufren problemas dentales. La
salud bucal de la madre durante el embarazo es fundamental, ya que las mujeres embarazadas pueden tener mayor
riesgo de caries debido a un mayor consumo de hidratos de carbono y dificultades para cepillarse los dientes a causa
de las náuseas del embarazo, reflejos de
náuseas y aumento del sangrado de las
encías.
«Es un período crucial en la vida de una
mujer y el mantenimiento de la salud
oral está directamente relacionado con
una buena salud en general», dijo Hagai.
«Los médicos y los dentistas deben alentar a las mujeres embarazadas a mantener su salud oral y a acudir a la clínica
para ser tratadas en caso de que tengan
problemas».			

Recursos

• ADA: ada.org


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Puerto Rico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

5

PRESENTANDO

CERÁMICA DE RECUBRIMIENTO ESPECÍFICA PARA EL DISILICATO DE LITIO
Esta cerámica es especial para el
recubrimiento cerámico y está diseñada para
las estructuras de disilicato de litio. Dado
que este tipo de estructura está adquiriendo
popularidad, GC ofrece ahora un material
para las restauraciones altamente estéticas
y duraderas que garantiza la satisfacción del
paciente a largo plazo.
Gracias a los coeficientes de expansión
térmica combinados con precisión, su
baja temperatura de cocción y su elevada
estabilidad durante las cocciones múltiples,
GC Initial LiSi le garantiza un procesamiento
seguro y previsible de las estructuras del
disilicato de litio.
GC Initial LiSi puede emplearse en la
estratificación individual y en la técnica de
“cut back” siguiendo el concepto cerámico
probado de Initial —un sistema de color— una
técnica de estratificación. Si quiere llegar
aún más lejos, las estructuras anatómicas
completas pueden mejorarse mediante el
maquillaje con GC Initial Lustre Pastes NF.
La simplicidad y la manipulación segura de
las masas de Initial LiSi aseguran un tiempo
de aprendizaje corto que ofrece resultados
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• Con alta resistencia a la fractura

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para soportar el estrés oclusal.

fácil manipulación.
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obteniendo una superficie lisa y
brillante.

• Radiopaca para un mejor

diagnóstico.
• De baja contracción durante

la cocción.


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6 Empresas & Productos

Fotografía: Dusan Petkovic

Foto: Dragón Images/Shutterstock

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El cepillado frecuente podría disminuir la prevalencia de la hipertensión.
El raspado y alisado radicular debe ser el tratamiento inicial para pacientes
con periodontitis crónica.

Guía de la ADA para la
periodontitis crónica

L

os dentistas que tratan a pacientes con periodontitis crónica
deben realizar un raspado y alisado radicular (SRP) a sus
pacientes como tratamiento inicial, según las nuevas directrices de la Asociación Dental Americana.
Las directrices, basadas en una revisión sistemática y un meta-análisis
del tratamiento de la periodontitis,
fueron publicadas en la edición de
julio de la Revista de la Asociación
Dental Americana (JADA).
«Esta es la primera vez en que se han
comparado lado los diversos tratamientos de la periodontitis», manifestó la presidenta de ADA y periodoncista, Dra. Maxine Feinberg. «El
manejo de la enfermedad de las encías de diversa gravedad es a menudo un desafío para los dentista; estas
directrices ayudarán a los profesionales a tomar decisiones y, en última
instancia, a que los pacientes reciban el tratamiento adecuado cuando
lo necesiten».
La periodontitis crónica es una condición frecuente que afecta a 47,2%
de la población adulta de Estados
Unidos mayor de 30 años. Es una
causa importante de pérdida de dientes en los adultos. Según los Centros
para el Control y Prevención de Enfermedades y la Academia America-

na de Periodontología, se estima en
que la prevalencia de periodontitis
moderada y grave es de 30 y 8,5%,
respectivamente, entre los adultos.
En 2011, la ADA decidió desarrollar
una guía de práctica clínica sobre
tratamientos no quirúrgicos, incluyendo SRP. Basada en una revisión
de la evidencia, la ADA concluyó
que los odontólogos deben considerar el SRP como tratamiento
inicial para los pacientes con periodontitis crónica. Se examinaron
otros tratamientos combinados con
SRP, incluyendo doxiciclina sistémica de dosis subantimicrobiana
(SDD), antimicrobianos sistémicos
y láseres. La dosis de doxiciclina
sub-antimicrobiana (Periostat) fue
una recomendación más fuerte que
otros antimicrobianos/antibióticos
sistémicos debido a la preocupación
de los efectos secundarios y la prescripción excesiva.		

Recursos

• ADA: www.ada.org

La mala higiene oral aumenta
el riesgo de hipertensión

L

a presión arterial alta, o hipertensión, es una condición común pero peligrosa. Si no se trata, puede conducir a un accidente cerebrovascular, daños en el corazón y las arterias y
defectos renales.
Un estudio reciente realizado en Corea
del Sur sugiere que la probabilidad de
desarrollar hipertensión puede estar
relacionada con los malos hábitos de
higiene oral.
Los investigadores analizaron los datos
clínicos de 19.560 participantes, recogidos entre 2008 y 2010 para el Korea National Health and Nutrition Examination Survey. La presión arterial alta se
determinó mediante el uso de medicación antihipertensiva o una presión arterial media superior a 140/90 mmHg.
De acuerdo con estos criterios, se diagnosticó hipertensión a 5921 personas.
Además, se evaluaron los hábitos de higiene oral por la frecuencia diaria del
cepillado de los dientes, así como por
el uso de productos de salud oral, tales
como hilo dental, enjuague bucal, cepillos interdentales y cepillos de dientes
eléctricos.
Los análisis indicaron que el cepillado
frecuente podría estar asociado con
una disminución de la prevalencia de la
hipertensión en personas con y sin periodontitis. En general, se encontró que
los participantes con malos hábitos de

higiene oral tienden a tener una mayor
frecuencia de hipertensión.
Según los investigadores, esto sugiere
que la periodontitis y la hipertensión
pueden estar vinculadas en que la inflamación puede llevara la elevación de
la presión arterial, lo que permitiría la
conclusión de que la higiene oral puede ser considerada un factor de riesgo
independiente de hipertensión. Por lo
tanto, mantener buenos hábitos de salud oral puede prevenir y controlar la
enfermedad.
«A pesar de que este tema puede requerir mayor estudio, la asociación entre la
hipertensión y la periodontitis remite
al vínculo que las enfermedades periodontales tienen con otras enfermedades
sistémicas, como la diabetes y la enfermedad cardiaca», comentó el Dr. Joan
Otomo-Corgel, Presidente de la Academia Americana de Periodontología, sobre los resultados de la investigación.
El estudio, titulado «Associations among
oral hygiene behavior and hypertension
prevalence and control», fue publicado
en la edición de julio del Journal of Periodontology.			
Fotografía: Nonwarit/Shutterstock

La industria de la ortodoncia
seguirá creciendo

E

l mercado global de productos ortodoncia alcanzará aproximadamente 3.900 millones de dólares en 2020, a una tasa compuesta de
crecimiento anual de 6.9% en los próximos cinco años, según un
informe de la empresa de investigación de mercados MarketsandMarkets.
En general, el crecimiento del mercado
de productos de ortodoncia se debe principalmente al creciente número de pacientes con maloclusión, enfermedades
de la mandíbula y pérdida de dientes;
avances tecnológicos, la creciente popularidad de los tratamientos de ortodoncia
entre adolescentes y adultos y el aumento de ingresos disponibles en países en
desarrollo, como India, China y Brasil.
Según MarketsandMarkets, se estima
que la mayor cuota del mercado de suministros de ortodoncia se dé en Amé-

rica del Norte a partir de 2015, seguida
de Europa. Se espera que la región de
Asia-Pacífico sea el mercado de mayor
crecimiento durante el período debido al
gasto constante en la atención de la salud
y el aumento de la conciencia acerca de
los procedimientos de ortodoncia, entre
otros factores.
El informe identifica también una serie
de empresas dentales como los principales competidores en el mercado, incluyendo Align Technology, Dentsply International y Ormco Corporation.

El mercado global de productos de ortodoncia crecerá significativamente en
los próximos años.
El informe completo, titulado «Orthodontic Supplies Market―Removable & Fixed Braces (Brackets (Self
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8 Empresas & Productos

Foto: Darren Baker/Shutterstock

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El nivel de una proteína clave se reduce cuando las células epiteliales que
recubren la piel y la boca envejecen.

Los marcadores microbianos dentales pueden ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide.

La proteína que ayuda
a suprimir el cáncer oral
disminuye con la edad

Descubren marcadores
de la artritis reumatoide
en el microbioma oral

U

n grupo de investigadores de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) ha descubierto que una proteína que actúa como un supresor del cáncer en la piel y
en la boca disminuye cuando las células epiteliales del cuerpo
humano envejecen.
El Dr. No-Hee Park, decano de la
Facultad de Odontología de UCLA
y su equipo de investigación, estudiaron la p53, una proteína
supresora de tumores conocida
como «el guardián del genoma»
debido a su participación en la
reparación del ADN, la regulación del ciclo celular y el deterioro celular.

lulas tienen un nivel de p53 que
protege de los factores ambientales. Cuanto menor es la cantidad
de p53, las células epiteliales de
mayor edad tienen más dificultad
para mantener la integridad de
su material genético cuando se
encuentran con agentes carcinógenos, lo que permite que el cáncer se desarrolle.

«Las formas de mantener los niveles de la p53 a medida que envejecemos pueden proporcionar
una pista terapéutica para prevenir el desarrollo del cáncer»,
manifestó Park, que también es
profesor distinguido en los departamentos de Odontología y
Medicina de la UCLA.

Park y su equipo informaron que
en los seres humanos el nivel de
p53 en la piel y las células epiteliales de la boca disminuyó con
la edad por factores epigenéticos
(externos y ambientales), no por
cambios en la secuencia del ADN
de la p53.

Estudios anteriores han demostrado que la p53 se acumula en
grandes cantidades como células
del tejido conectivo, llamadas fibroblastos, pero que con la edad
dejan de dividirse. Se creía que
la acumulación de p53 hace que
las células dejen de dividirse, lo
que evita que las células fuera de
control produzcan tumores.
Sin embargo, en un artículo publicado en línea en la revista
Aging Cell, los investigadores
encontraron que en las células
epiteliales que recubren la piel y
la boca el nivel de p53 se reduce,
en lugar de aumentar, cuando las
células envejecen.
Las células epiteliales recubren
las principales cavidades del
cuerpo, incluyendo la mayoría de
los órganos, tales como la boca,
el estómago, el intestino delgado,
el riñón y el páncreas. Estas cé-

«Puesto que aproximadamente el
90% de los cánceres humanos se
originan a partir de células epiteliales, sospechamos que esto
puede tener que ver con el aumento de la incidencia cánceres
de piel y orales en pacientes de
edad avanzada», dijo el Dr. Reuben Kim, profesor asociado de
Odontología en UCLA y coautor
del estudio.
Otros autores del estudio son
los Dres. Mo Kang, Terresa Kim,
Paul Yang, Susan Bae, Drake
Williams, Samantha Phung, KiHyuk Shin y Christine Hong, todos del Departamento de Odontología de UCLA. El estudio fue
apoyado por el Instituto Nacional
de Investigación Dental y Craneofacial de los Institutos Nacionales de Salud de EE UU y por la
Universidad del Comité Coordinador de Investigación del Cáncer de California y la Oficina del
Canciller de UCLA.

I

nvestigadores de BGI Shenzhen, uno de los principales centros
de secuenciación del genoma del mundo, y del Hospital Peking
Union Medical College han realizado un estudio sobre el papel
del microbioma oral e intestinal en la artritis reumatoide (AR).

Los investigadores hallaron que los
marcadores microbianos fecales, dentales y salivales podrían ser útiles en el
diagnóstico y manejo de la AR y proporcionar una indicación para el desarrollo de tratamientos personalizados
asistidos por el microbioma.
La AR es una enfermedad autoinmune debilitante que afecta a decenas
de millones de personas en todo el
mundo. Debido a complicaciones sistémicas, su tasa de mortalidad está
aumentando. La infección bacteriana
ha sido asociado con la AR. Sin embargo, la capacidad funcional de los
agentes bacterianos asociados con AR
no era clara hasta ahora. Los fármacos antirreumáticos (DMARD) alivian,
pero no curan la AR, y pueden tener
efectos secundarios graves. Según los
investigadores, una comprensión global del microbioma asociado con la AR
es una promesa para el avance en la
fisiopatología de la AR, así como para
un diagnóstico precoz y un tratamiento preciso.
Los investigadores realizaron una secuenciación metagenómica y un estudio metagenómico amplio de la asociación de muestras fecales, dentales y
salivales de pacientes con AR y en controles sanos, y observaron un desequilibrio microbiano en el intestino y el
microbioma oral de los pacientes con
AR que fue parcialmente restaurado
después del tratamiento con DMARD.
Los estudios de la asociación del metagenoma han demostrado ser un método eficaz para estudiar el microbioma intestinal para la diabetes tipo 2 y
el cáncer colorrectal, por ejemplo. Sin
embargo, este estudio es el primero en
analizar también el microbioma dental y salival.
Los resultados del estudio muestran
que los marcadores microbianos fe-

cales, dentales y salivares podrían ser
útiles en el diagnóstico y tratamiento
de la AR, y que el microbioma oral pueden ser más sensibles al tratamiento
con DMARD que el microbioma intestinal. Los investigadores construyeron
clasificadores basados en el microbioma para los tres sitios del cuerpo que
distinguen entre pacientes con AR y los
controles sanos, y encontraron que el
uso de los tres clasificadores mejora
aún más la precisión diagnóstica a casi
el 100%. Aplicando los mismos clasificadores a muestras tomadas después
del tratamiento con DMARD encontraron que las muestras dentales con baja
actividad de la enfermedad a menudo
se clasificaban como saludables. Esto
es consistente con el alivio clínico de
la periodontitis en pacientes con AR
después del tratamiento.
Además, identificaron marcadores
microbianos intestinales y orales que,
posiblemente, pueden distinguir entre
pacientes con diferente duración de la
enfermedad, con una mejoría después
del tratamiento con DMARD y con diferentes tipos de DMARD, aunque serán necesarias validaciones en cohortes adicionales.
El Dr. Xuan Zhang, líder del proyecto
y profesor del Hospital Peking Union
Medical College, dijo que el estudio
puede ayudar a comprender mejor las
fases preclínicas y clínicas de la AR y
promover activamente la estratificación del paciente, la mejora de fármacos y un nuevo objetivo terapéutico de
la AR. De esta manera, puede facilitar
el diagnóstico preciso y el tratamiento
de la enfermedad, añadió.
El estudio, titulado «The oral and gut
microbiomes are perturbed in rheumatoid arthritis and partly normalized
after treatment», fue publicado en línea en la revista Nature Medicine.


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10 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Gráfico 1. Imagen 3D que muestra la elaboración en el biomodelo de la barrera oclusal.

Regeneración ósea con barreras oclusivas
para la colocación de implantes
Por Sergio Cacciacane1, David Montero2 y María Gabriela Gil3

U

n destacado equipo de expertos internacionales explica el protocolo a seguir para
la regeneración de tejidos óseos utilizan-

do barreras oclusivas, lo que permitió la posterior
colocación de implantes en un paciente que de
otra forma no hubiese podido ser rehabilitado.

La barrera oclusiva es un dispositivo biomédico hecho a medida, elaborado en titanio e individualizado
para cada paciente, que permite la
reconstrucción de nuevo tejido óseo
y/o el reemplazo y regeneración de
estructuras destruidas o perdidas.
Estos dispositivos se utilizan en pacientes que han sufrido una pérdida
ósea tal que no son candidatos a una
rehabilitación tradicional con implantes.
El potencial de pacientes para este
tipo de intervención es alto, ya que
las patologías de pérdida de hueso
alveolar por extracción de dientes,
diabetes o tratamientos fracasados
es muy común.

Barreras oclusivas para la
formación de hueso

Una ventaja de las barreras oclusivas
hechas a medida es que no es un producto aislado, sino una solución integral. Es decir, se trata de un sistema
que le permite al profesional plani1. El Dr. Cacciacane es
director de la Escuela
Superior de Implantología de Barcelona
(España), reconocido
centro educativo a nivel internacional.
2. El Dr. Montero, implantólogo y conferencista internacional, es
fundador del World
Clinical Laser Institute de Ecuador.
3. La Dra. María Gabriela Gil es alumna
del Master de Implantología y Rehabilitación
Oral de ESI Barcelona.

Fig. 1. Barrera oclusal insertada. Biocompatibilidad de la barrera en la zona
de déficit óseo.
ficar la rehabilitación del paciente
con los implantes que va a utilizar, la
angulación y, en la misma cirugía de
implantación, se inicia al proceso de
regeneración ósea, ya que se va formando nuevo tejido óseo al tiempo
que se va dando la oseointegración
de éste con los implantes. El resultado es una ganancia significativa de
tiempo para el inicio de la rehabilitación del paciente.

Diseño

El proceso clínico con barreras oclusivas a medidas involucra una serie
de procesos técnicos y tecnológicos
que abarcan desde el momento en
que se toma la imagen diagnóstica
del paciente en tres dimensiones
hasta la entrega del dispositivo médico.
En primer lugar, se obtiene del paciente la tomografía y ésta es enviada
al laboratorio de diseño.
Allí es procesada y digitalizada para
determinar el área a intervenir, limpiar el ruido y convertirla en un ar-

chivo tridimensional que podrá ser
insertado en cualquier software de
modelado CAD.
Una vez obtenido este archivo CAD,
se importa al software de modelado
para que sea la base sobre la que se
dibujan líneas tridimensionales y se
define el área de la barrera oclusiva.
Una vez realizadas estas líneas, se
genera una superficie a partir de
ellas, y luego se le asigna un espesor para que se convierta en barrera
oclusiva. Una vez aprobada y corregida por el odontólogo, la barrera es
exportada para su fabricación.
Para la manufactura se utiliza el
archivo exportado de diseño y se le
hace un post-procesado en un software CAM, que lo convierte en capas
para su impresión en titanio. Se imprime el dispositivo en capas de 30 o
60 micras y, una vez impreso, se pasa
a la etapa de sinterizado.
En esta etapa, la pieza es sometida
inicialmente a un tratamiento térmi-

co para aliviar la tensión molecular
y hacer el dispositivo más dúctil y
fuerte, y luego a un tratamiento de
arenado de superficie que permite
que tenga las características óptimas
para la oseointegración.
La barrera oclusiva posee el mecanismo de osteoconducción, ya que
provee el ambiente, estructura y
material físico que desencadena un
crecimiento tridimensional de capilares, tejido perivascular y, lo que es
más importante, el reclutamiento de
células madre mesenquimales en la
zona, para su posterior diferenciación en osteoblastos modulados por
factores de crecimiento.
Este andamiaje permite la formación
de hueso nuevo mediante un patrón
previsible, determinado por la biología y las dimensiones de espesor y altura dados previamente en el diseño
y aprobado por el profesional. Luego
pasa por tratamiento de esterilización para ser empacada y enviada al
cliente.

Ubicación de la barrera

Para colocar la barrera en el defecto
del paciente, se inclina como se ve
en la imagen del biomodelo (Figura
xxx) y luego se ejerce presión hacia
el hueso hasta que quede completamente adaptada y haciendo oclusión.

Diseño del colgajo

Se recomienda diseñar colgajos amplios con adecuados relajantes, que
permitan cubrir el dispositivo de manera óptima.

Colocación de la membrana
colágena

Para favorecer la regeneración del
tejido gingival puede colocarse sobre
la barrera una membrana colágena
de doble capa con el fin de evitar el
contacto directo del tejido con la barrera de titanio y favorecer el cierre
de la herida.

Colocación de plasma
enriquecido con plaquetas

En el caso en que por motivos estéticos o funcionales se requiera acelerar el proceso, se puede enriquecer
el coágulo con la colocación de un


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Caso clínico 11

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 2. Realización de colgajo amplio.

Figura 3. Barrera oclusal y retiro de la misma.

Figuras 6 y 7. El implante Genius de Microdent utilizado en el caso, el cual
tiene óptimas propiedades de biocompatibilidad.

Figura 4. La regeneración de los tejidos es evidente.

Figura 5. Reapertura y colocacion del implante.

Figuras 8 y 9. Colocación del implante de Microdent.


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12 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 12. Centrifugación

Figuras 10 y 11. Materiales para la colocación de Plasma Rico en Plaquetas.
preparado de plasma enriquecido en
plaquetas con factores de crecimiento en polvo liofilizado. Esta técnica
acelera el proceso de invasión del
andamio por las células provenientes de la capa de cobertura o «linning
cells».

Fijación de la barrera

Una vez adaptada la barrera, se inserta el microtornillo en el orificio
de la barrera y se presiona contra
el hueso hasta que quede completamente inmerso dentro del mismo.

Reposición del colgajo

Se sutura preferiblemente con teflón
o ácido poliglicólico. Los puntos no
deben quedar con tensión para que
no se exponga la barrera y no se genere necrosis en el tejido.

Caso clínico

Paciente masculino que acude a la
consulta odontológica por presentar

agenesia de la unidad dentaria 13,
que al examen clínico y radiográfico
se observa un defecto total de pérdida ósea en la hemiarcada superior
derecha.
Su plan de tratamiento incluye la
colocación de una membrana y, 5
meses después, se realiza un nuevo acto quirúrgico, el cual incluye
la inserción de un implante marca
Microdent, respetando los espacios
biológicos correspondientes para
lograr la osteointegración del mismo; plasma rico en plaquetas y finalmente se procederá a realizar y
adaptar una pròtesis sobre implantes. Es importante destacar que en
ningún momento se utilizan biomateriales.

Pasos

-Anestesia e insición/colgajo amplio
-Colocación de la membrana de
colágeno

Figura 13. Sutura
-Fijación de la barrera y reposición
del colgajo

Colocación del implante de Microdent (Figuras 8 y 9).

Primer acto quirúrgico
Membrana insertada junto a la barrera (Figura 1).
Segundo acto quirúrgico (5 meses
después)
Realización de colgajo amplio (Figura 2).
Barrera oclusal y retiro de la misma (Figura 3).
Evidencia de la regeneración de
los tejidos (Figura 4).
Reapertura y colocacion del implante (Figura 5).

Materiales para la colocación de
Plasma Rico en Plaquetas (Figuras
10 y 11).

Pasos correspondientes para la implantación
Técnica de fresado convencional.
El implante Genius de Microdent
utilizado, el cual tiene propiedades
óptimas de biocompatibilidad (Figuras 6 y 7).

Centrifugación (Figura 12).
Sutura (Figura 13).

Conclusión

Las barreras oclusivas permiten
actualmente la rehabilitación de
pacientes clínicamente deshauciados por ausencia de tejido óseo.
Estos dispositivos representan un
notable adelanto tecnológico y clínico que permiten al profesional
desarrollar tejido óseo nuevo y estable para la posterior colocación
de implantes dentales en casos
donde anteriormente hubiera sido
imposible realizar la rehabilitación.
			


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Entrevista 13


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14 Empresas & Productos

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Víctor Guerrero, presidente del congreso científico de ADM

Harvard y King’s College
participarán en el congreso
de ADM en México
Por Javier de Pisón

E

l Presidente del Congreso de la Asociación Dental Mexicana (ADM), Dr. Víctor Guerrero, manifestó que el próximo
Congreso Internacional de ADM contará con la participación de las Facultades de Odontología de la Universidad de Harvard, del King’s College de Londres y de la APCD de Brasil.

El Dr. Víctor Guerrero, Presidente del Congreso de la Asociación Dental Mexicana,
que en esta ocasión contará con la participación de las universidades de Harvard y
King’s College de Londres.

La fuerza de este gran evento científico
mexicano es indiscutible. Como ejemplo

e internacionales, más de 175 hora de
educación continua, más de 100 confe-

basta una muestra: el congreso contará
con más de 65 conferencistas nacionales

El evento, según Guerrero, superará todas las expectativas de la organización
en esta nueva etapa de los congresos
de ADM, los cuales se realizan paralelamente a la feria AMIC Dental. El congreso está dirigido a cirujanos dentistas de
práctica general, pero abarca conferencias en 18 áreas de la odontología.
En esta ocasión el congreso tendrá lugar
del 12 al 14 de noviembre, mientras que
la feria de AMIC Dental se celebra del 11
al 15 de noviembre, ambos eventos en el
World Trade Center de Ciudad de México.
“La Fundación ADM, que dirige el Dr.
Jaime Edelson, maneja el Programa de
Salud Bucal del Preescolar, mediante
los 120 colegios que son miembros de
la Asociación Dental Mexicana en los 32
Estados de la República”, continúa Guerrero. Este programa, que utiliza odontólogos voluntarios, presta atención y educación a la comunidad de pre-escolares.
Se trata de un programa odontológico
preventivo que “ha dado muy buenos
resultados y, de forma paralela, estamos
trabajando con el gobierno del Distrito
Federal de la Ciudad de México en un
programa llamado Saludarte, que combina salud general con educación”.
El Dr. Guerrero explicó que el Congreso
de ADM 2015 se ha organizado conjuntamente con las Facultades de Odontología
de las Universidades de Harvard y del
King’s College de Londres.
“Queremos que tenga un nivel académico muy alto para atraer a México, junto
con la exposición comercial AMIC Dental, a odontólogos de Estados Unidos, de
Centroamérica y de Sudamérica”, dijo
Guerrero.
“Vamos a tener un auditorio para King’
College, un auditorio para Harvard y,
adicionalmente, vamos a manejar una
amplia oferta de las diferentes áreas de la
odontología con profesores nacionales e
internacionales de gran calidad”, agregó.
Como ejemplo de esto último, Guerrero explicó que la Asociación Paulista de
Cirujanos Dentistas (APCD) participará
en el congreso de 2015 con cursos sobre
“Sistemas de cerámica libre de metal”,
“Sistemas de cerámica libre de metal y
cementados”, “Odontología del deporte:
un nuevo mercado de trabajo” o “Relación Odontológica con el Atleta”, los
cuales serán impartidos por reconocidos
conferencistas brasileños.
El presidente del congreso científico de
ADM manifestó que la oferta científica
del congreso, conjuntamente con las novedades que se presentarán en la feria
AMIC Dental, la mayor muestra comercial en español, constituyen atractivos
insuperables para cualquier profesional
de la odontología

Recursos

• ADM: www.congresoadm.mx
• AMIC Dental: amicdental.com.mx


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Xxxxxx 15


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16 Implantes

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Retos estéticos en
la restauración
con implantes
Por Jan Spieckermann1 & Jörg Wildenhain2

L

as exigencias del tratamiento con implantes son altas, sobre todo en las zonas estéticamente relevantes. Los deseos
de los pacientes de obtener un aspecto natural representan
un desafío importante para el equipo clínico cuando éstos presentan condiciones morfológicas difíciles.

Actualmente contamos con gran cantidad de materiales y técnicas para colocar coronas y pilares que permiten
una perfecta imitación de la estructura
del diente. Sin embargo, la restauración
estética sólo tiene éxito si podemos preservar o reconstruir los tejidos naturales periimplantarios duros y blandos. El
siguiente caso clínico ilustra la complejidad del tratamiento con implantes en
una situación de resorción ósea combinada horizontal y vertical después de la
pérdida traumática del incisivo central
izquierdo.

Historial y plan de tratamiento

Los resultados estéticos estables más
predecibles a largo plazo se consiguen
a través de un proceso sinérgico de
diagnóstico y terapia que involucra a
diversas especialidades dentales. Las
terapias basadas en la evidencia deben aplicarse con precisión quirúrgica
y protésica y requieren la participación
activa del paciente, tanto durante como
después del tratamiento.
Un paciente de 29 años de edad fue remitido a nuestra práctica de cirugía oral
con la solicitud de terapia de implantes
en el maxilar anterior. El paciente había
perdido el incisivo superior en un accidente unos meses antes. La brecha había sido cerrada con un diente temporal
por el dentista remitente. Esta restauración había afectado el bienestar social
del joven, que se sentía insatisfecho con
su apariencia.
Un examen mostró avanzada resorción ósea horizontal y vertical (Fig. 1).
Un protector de plástico sobre el diente
temporal compensaba visualmente la
pérdida de hueso (Fig. 2). Este diseño
del diente temporal ejercía una presión
continua sobre la cresta alveolar debido
a la libertad giratoria del mismo alrededor del eje de sujeción, en particular
durante la extracción, pero también durante los movimientos de masticación.
La fuerza de inducción no fisiológica
influye en la progresión de la resorción
ósea. Para evitar mayor traumatización
del tejido duro y blando, eliminamos de
la encía la placa protectora del temporal
y creamos un diseño de estilo póntico
para la región #21 (Fig. 3). No se apreciaron problemas durante el examen de
1. El Dr. Spieckermann es cirujano oral especializado en implantología que ejerce en Chemnitz,
Alemania. Contacto: info@oralchirurgie-chemnitz.de
2. El técnico dental Wildenhain
dirige el laboratorio Kauzentrum Dentallabor, en Chemnitz,
Alemania.

la región anterior del diente, a excepción del pronunciado déficit óseo en la
región 21 (Fig. 4).
Tomamos impresiones de la situación,
preparamos modelos y articuladores.
En este momento se evaluaron todas
las opciones terapéuticas. Realizamos
un análisis biológico y económico de
los costos y beneficios de cada alternativa1,2. Luego, discutimos todas las
opciones con el paciente. La justificación del implante se basó en que los
dos dientes adyacentes estaban libres
de caries y no hacía falta modificarlos.
Sabiendo que la colocación correcta de
un implante impediría que se produjera
una mayor resorción de hueso mandibular, se planificó el tratamiento que en
nuestra opinión era el más adecuado
para el paciente.
El reto de todo tratamiento es que la
restauración tenga un aspecto natural.
Las características estéticas propuestas
por Magne y Belser3 forman parte de
nuestra planificación preprotésica y se
discuten en equipo. La atención se centra en la condición y el color de la encía,
cerrar los espacios interdentales, obtener un perfil equilibrado de la encía,
los puntos de contacto interdentales, la
forma de los dientes, la caracterización
de los dientes y su textura, la alineación
y la posición de los dientes, así como
la simetría de la sonrisa. El diseño de
la estructura convexa de la cresta ósea
alveolar y la remodelación de la alveolaris jugae en la zona «roja» son tan importantes para obtener una apariencia
natural como el «blanco» perfecto lo
es en la reconstrucción de una corona.
La reconstrucción del déficit óseo, tanto vertical como horizontal, requiere
un injerto de hueso en bloque. A fin de
garantizar el éxito de la intervención
quirúrgica para la colocación 3-D del
implante, optamos por seguir un procedimiento de dos etapas. En otras palabras, el implante se inserta después de
la regeneración del hueso.

Reconstruction
óseo

del

Fig. 1. La radiografía muestra una progresiva reabsorción ósea horizontal y vertical.

Fig. 2. La extremadamente larga capa
sobre la encía contribuye a la resorción
debido a la libertad de rotación de la aleta.

Fig. 3. Para evitar un mayor trauma
del tejido blando, se acortó el escudo
de la aleta.

Fig. 4. Vista oclusal superior que indica déficit horizontal de tejido duro y blando
en la zona de colocación del implante.

defecto

Después de administrar anestesia local en las zonas donantes y huésped,
se realizó una incisión mediocrestal
con incisiones relajantes verticales en
el maxilar anterior, distal a los dientes
adyacentes. A fin de permitir suficiente
movilidad del colgajo mucoperióstico
y la adaptación libre de tensión de los
márgenes, las incisiones de relajantes
se extendieron sobre el margen mucogingival. Se puso especial atención para
asegurar que los bordes del colgajo estuvieran posicionados en el hueso lo-

Fig 5. Un lazo de hilo alrededor de los dientes adyacentes ilustra el déficit óseo.


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Implantes 17

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig 6. Se cosechó un bloque de hueso de tamaño suficiente del Corpus/Ramus
mandibular.

Fig. 8. El bloque de hueso autólogo se adaptó a la forma del sitio
huésped. La atención se centró en
la conformación de la juga alveolaria.

Fig. 9. Los espacios se llenaron con
partículas de hueso autólogo y se
aplicó Bio Oss® al borde del hueso
para evitar la resorción.

Fig. 11. Tres meses después de la operación: conformación anatómica frontal
de la mandíbula y encía adjunta de suficiente grosor.

Fig. 13. Dos componentes de la
Planificación CT incorporados en la
posición protésicamente correcta del
implante.

Fig. 14. Inicialmente se utilizó la
longitud completa de Ø 2,2 mm de la
manga.

Fig. 7. El injerto óseo se almacenó en una solución fisiológica para ser usado
posteriormente.

Fig 10. Imagen de control que muestra el bloque de hueso fijado en la mandíbula
superior y la zona donante del maxilar inferior.

Fig. 12. Vista oclusal: reconstrucción de tejidos duros y blandos, listos para la
colocación del implante.

Fig. 15. Perforación piloto a través
de los 4 mm de alto de la sección de
manguito.

Fig. 16. La plantilla esquelética del
implante crea el mejor espacio para
introducir la pieza de mano en ángulo en la perforación piloto.


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18 Implantes

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 17. Exposición del hueso de la mandíbula y eliminación de dos tornillos de
osteosíntesis.

Fig. 19. Colocación del hombro
del implante 2 mm por debajo del
margen esmalte-cemento de los
dientes adyacentes.

Fig. 18. Inserción de la plantilla esquelética del implante.

Fig. 20. Colocación del implante
según los criterios de la ventana
estética.

Fig. 21. Conformación del perfil anatómico de emergencia de la corona.

Fig. 22. Preparación de un colgajo en rollo mediante incisión palatina.

Fig. 23. Se dobla y empuja el colgajo por el túnel preparado utilizando un instrumento especial.

Fig. 24. Inserción de un tapón de
cicatrización cilíndrico CAMLOG
de 4 mm de altura y sutura de los
tejidos blandos.


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Estética 19


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20 Implantes

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

cal, ya que es ahí donde se originan los
factores de crecimiento para la regeneración marginal. Se preparó el colgajo
mucoperiostio/mucosa. Para asegurar
el suministro de sangre al colgajo, éste
se abrió 5 mm por apical al margen
mucogingival. El grado de déficit óseo
se demostró visualmente utilizando un
lazo de hilo (Fig. 5).

Fig. 27. El poste creado con el diseñador de postes de
3Shape.

Fig. 28. El pilar de óxido circonio personalizado se une a la
base de adhesión de titanio y la corona de circonio se esmaltó individualmente.

Budapest

Moscow

New York

Istanbul

Exhibition Live Product Presentations Hands-on Workshops
Printed Reference Guide Coffee With the Experts

Se cosechó un injerto óseo de suficiente
tamaño del corpus/ramus mandibular. Este se conservó en una solución
fisiológica hasta que el tejido blando
del sitio donante fue suturado (Figs.
6 y 7). Luego adaptamos el bloque de
hueso cortical tan precisamente como
fue posible para colocarlo en el sitio
huésped. Con el fin de lograr un resultado estético global, se prestó especial atención a la formación de la juga
alveolaria en la región posterior del
implante. El bloque de hueso se sujetó
con dos tornillos de osteosíntesis (Fig.
8). El material óseo autólogo restante
se molió y se utilizó después para llenar
los espacios entre el bloque de injerto
y el hueso local (Fig. 9). Se añadió Bio
Oss® alrededor del injerto para evitar
la resorción. El aumento óseo fue cubierto con una membrana reabsorbible
Bio-Gide (Geistlich) cortada a medida.
Una hendidura perióstica permitió la
máxima movilidad del colgajo, que fue
desplazado a coronal. Mediante suturas
horizontales en cruz se adaptó libre de
tensión a los bordes de la herida y se
fijó firmemente con suturas individuales. La precisa adaptación del borde de
la herida es una condición previa para
una cicatrización sin interferencias. La
imagen de control radiográfico (Fig.
10) muestra el bloque de hueso fijado
en la región 21 y la zona donante en el
corpus/ramus mandibular. El colgajo
con el diente de plástico recortado se
insertó como restauración temporal
(Fig. 11). Se debe ejercer poca presión
sobre el tejido durante la cicatrización
ósea. Esto requirió que el paciente
entendiera y modificara su comportamiento alimentario. Después de diez
días, el paciente volvió para un control y
la remoción de las suturas. Tres meses
después de la cirugía, el perfil natural
del hueso alveolar se mantuvo estable y
la encía suficientemente queratinizada
(Fig. 12). Se tomó una impresión de esta
situación y se preparó un implante.
El técnico dental fabricó una plantilla
esquelética. Se incorporó un manguito
de dos componentes para la planificación CT de la posición protésica correcta del implante7,8, y se redujo el plástico
entre los dientes adyacentes tanto como
fue posible. Esta reducción permite
también la colocación de la plantilla durante el procedimiento quirúrgico con
colgajos mucoperiósticos y proporciona
el máximo espacio para el ángulo de la
pieza de mano durante la preparación
del lecho del implante (Figuras 13-16).

Colocación del implante

La colocación del implante se realizó
cuatro meses después de la regeneración ósea. Después de la anestesia local, se preparó un colgajo vestibular, se
expuso el hueso de la mandíbula y se
removieron los dos tornillos de osteosíntesis (Fig. 17).

www.DDSWorldShow.com


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Empresas & Productos 21


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22 Implantes

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Se realizó una perforación piloto con
una plantilla de perforación a través de
dos componentes CAMLOG para la planificación CT (2.2 mm de diámetro; Fig.
18). Todos los demás pasos para preparar la zona de perforación para los implantes CAMLOG® SCREW-LINE, de
13 mm de longitud y 4,3 mm de diámetro, se realizaron sin plantilla.

Fig. 29. El poste híbrido individualizado da la forma deseada al perfil de emergencia. La encía se revascularizó después en
unos tres minutos.

Fig. 30. Inmediatamente después de la colocación del implante, la corona parecía ser demasiado larga en la región cervical y
la papilas no estaban conformadas de manera óptima.

La colocación del implante se realizó
de modo tridimensional siguiendo los
criterios de la ventana anatómica de
Gómez y teniendo en cuenta los procesos de conversión biológicos asociados
con restauraciones de implantes. En
este caso, el hombro del implante descansaba de 1 a 2 mm por debajo de la
unión cemento-esmalte de los dientes
adyacentes. El hombro del implante se
colocó aproximadamente a 2 mm por
palatino del arco dental en dirección
oral/vestibular. La colocación apical
compensa las diferencias entre el perfil
de emergencia anatómico de la corona
y el diámetro del implante. La distancia
mesio/distal entre el borde exterior del
implante y el diente adyacente debe ser
de aproximadamente 2 mm (Figs. 19 y
20). El implante se selló con un tornillo
de cierre, se suturó el tejido blando y se
tomó una radiografía con fines de control (Fig. 21).
Exposición del implante con engrosamiento de los tejidos blandos
Se prestó especial atención al manejo de los tejidos blandos al exponer el
implante para garantizar la exitosa restauración del implante. Para ello se empleó la técnica de colgajo en rollo modificada (modified roll flap technique)
para engrosar los tejidos blandos (Fig.
22). Utilizando una fresa de diamante,
se eliminó la capa de epitelio sobre el
implante y se preparó un colgajo de
pedículo vestibular después de la preparación palatina, que rodea el tejido
des-epitalizado con recortes para las
papilas (Fig. 23). Se doblaron los colgajos en rollo, se empujaron por el túnel
preparado y después de quitar el tornillo de cierre se insertó un tapón de alta
cicatrización de 4 mm en el implante
(Fig. 24). Agrandamos el tejido blando
marginal por principio, ya que puede
migrar en dirección apical durante el
remodelado. El tejido periimplantar se
reestructura durante la inserción del
tapón de cicatrización o la restauración
protésica y el ámbito biológico se desarrolla de nuevo9. Debido al costo no pudimos conformar el tejido blando con
una corona de implante temporal.

Restauración protésica

Fig. 31. El paciente muestra la apariencia estética de los labios. La posición, el color y la forma de la restauración están en
armonía con el arco dental.la papilas no estaban conformadas de manera óptima.

Cuatro semanas después de la exposición, el tejido estaba estable y sin irritación, por lo que se tomó una impresión. Quitamos el tapón de cicatrización
y colocamos el poste con la técnica de
cubeta cerrada en el implante (Fig. 25).
El tapón de impresión se fijó al poste y
se tomó una impresión de la mandíbula
superior con poliéter. Una vez fabricados y articulados los modelos, el técnico
dental fabricó un tapón personalizado
de dióxido de circonio, unido a un CAMLOG® Titanium base CAD/CAM. La
conformación personalizada del perfil
de emergencia de la corona es clave
para la apariencia natural de una reconstrucción protésica.


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Se fabricó un tapón de dióxido de circonio sobre el pilar híbrido, que fue
recubierto con vitrocerámica (Figuras
26-28). El día de la inserción, se removió el tapón de cicatrización, se limpió
la interfaz del implante y se insertó el
pilar híbrido (Fig. 29). El tejido blando circundante fue desplazado por un
perfil de emegencia de corona personalizado con la forma planificada en el
perfil. Después de aproximadamente 3
minutos, el tejido blando se había revascularizado y estaba uniformemente
de rojo. Una vez que la corona estuvo
asentada se evaluaron críticamente la
apariencia general, la forma del diente,
el color y la posición. La conformación
de las papilas aún no era perfecta (Fig.
30). Por lo tanto, se evaluaron las posiciones de los puntos de contacto. La
distancia vertical entre la cresta ósea y
los puntos de contacto proximal a las
coronas adyacentes era de 4 mm. En
este punto nos remitimos a las investigaciones sobre la formación de papilas
de Tarnow et al. para papilas interdentales estéticas que permanecen estables a largo plazo10.
La estructura de soporte intacta que
rodea a los dientes adyacentes ayuda a
conseguir una forma natural de la papila. La corona de dióxido de circonio
se cementó con Durelon, el residuo
de cemento fue cuidadosamente eliminado y el paciente salió de la clínica
con una prótesis estética permanente
(Fig. 31). Doce meses después de la
inserción, el paciente se presentó para
un seguimiento. Las imágenes muestran una situación periimplantaria estable del tejido duro y blando (Fig. 32).
La migración de la encía había llevado a una mayor conformación natural
de las papilas interdentales y los espacios estaban prácticamente cerrados.
El resultado estético de la colocación
3-D del implante, combinado con el
nivel del hueso interproximal intacto
de los dientes adyacentes y la adecuada altura y anchura periimplantaria
del tejido blando y duro se confirmó
de nuevo a los 24 meses (Fig. 33).

Discusión

El estudio para un implante prospectivo indicó insuficiente tejido de
reborde alveolar. Por lo tanto, la restauración estética con implantes sólo
era posible aumentando el hueso y los
tejidos blandos. Un procedimiento de
un solo paso quirúrgico no permitía
la colocación protésicamente correcta del implante, por lo que se siguió
un procedimiento de dos etapas. Una
perfecta estética roja y blanca requiere grandes exigencias en el tejido
duro y blando periimplantar.

Conclusión

En la estéticamente exigente región
anterior, la terapia implantar representa una valiosa y desafiante alternativa para sustituir dientes perdidos.
El plan de tratamiento quirúrgico,
basado en los deseos del paciente, un
análisis protésico y un encerado, debe
tener en consideración la cantidad
de tejido duro y blando existente. Las
etapas de tratamiento individual, así
como el tiempo de tratamiento y los
costos deben discutirse en profundidad con el paciente.

Fig. 32. En el seguimiento se observa una buena reconstrucción de la dimensión oral-vestibular.

Implantes 23

Fig. 33. A los dos años, las papilas interdentales estaban
totalmente formadas y los espacios cerrados.


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24 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Nuevas micropinzas
periodontales de Medesy

L

as nuevas pinzas de Medesy han sido concebidas y fabricadas
mediante la colaboración con líderes de opinión, lo cual ha sido
ademeas acompañado de un amplio estudio de las exigencias
especificas de la microcirugía destinado a desarrollar un producto
que ofrece un excelente rendimiento, así como un fácil manejo.
El resultado es un instrumento muy
práctico con notables características,
tales como:
• Acero inoxidable quirúrgico de alta
calidad, seleccionado por su elevada
resistencia a la corrosión

• Mango redondeado y anatómico que facilita el movimiento de rotación entre los
dedos
• Un óptimo balance entre peso y tamaño.
Una gama de 5 diferentes pinzas de
microcirugía

Principales características técnicas

- Inserciones en carburo de tungsteno
- Puntas con inserciones en polvo de
diamante
- Agujero de 0.7mm
- 1x2 dientes
- Escanalatura standard

Las nuevas micropinzas periodontales de Medesy.
Concebidas para satisfacer la creciente
demanda de los instrumentos más delicados y finos de microcirugía, sus puntas
ultrafinas aseguran un agarre preciso y
firme de los fragmentos de tejido, permitiendo además un campo visual más
amplio.

Las puntas ultrafinas permiten un agarre
firme de los fragmentos de tejidos y un
campo visual más amplio.
Para obtener más informaciones acerca de
estas nuevas micro-pinzas para la microcirugía peridontal (códigos 1063 & 1064 ) póngase en contacto con info@medesy.it o visite
la página web www.medesy.it		

Recursos

• Medesy: www.medesy.it

Fresas y limas de
endodoncia EndoEze de Ultradent

U

ltradent Products Inc. lanzó la línea de fresas y limas
de Endodoncia Endo-Eze.
Esta línea completa de limas manuales de endodoncia y fresas fue
diseñada pensando en la conformación y la eficiencia de una instrumentación superior, así como
la cómoda transmisión de los movimientos del operador.
Esta última incorporación a la línea de
Endo-Eze de Ultradent ofrece a los expertos dentales el equilibrio, la flexibilidad y la resistencia de una gama completa de limas K; el filo y el corte (con
mayor flexibilidad) de las limas NiTi K; y
el diseño estriado en espiral de las limas
Hedstrom (H-Files).
La nueva línea de Endo-Eze cuenta también con limas Flex, fabricadas a partir
de una aleación de acero inoxidable
con mayor flexibilidad y Separadores de
dedo, que ayudan a abrir con seguridad
el espacio para la compactación lateral
de la gutapercha. Las limas de acero
inoxidable y níquel-titanio Endo-Eze han
sido desarrolladas usando con una avanzada aleación que les da la flexibilidad
para negociar curvaturas y la resistencia
necesaria para avanzar al tercio apical.
Los mangos ergonómicos mejoran el
rendimiento clínico, ofreciendo una mejor respuesta táctil que reduce la fatiga.
Además de la nueva y extensa oferta de limas de endodoncia, Ultradent ofrece también dos nuevas fresas Endo-Eze: la Peeso
Reamer Bur y la Gates Glidden Bur.
La Peeso Reamer Bur está especialmente
diseñada para preparar el orificio del canal de acceso en línea recta, y se puede
utilizar para la eliminación inicial de gutapercha en el retratamiento. Cuenta con
una punta no cortante para una mayor
seguridad. Por su parte, la Gates Glidden
Bur permite una penetración más profunda en canales rectos, pero también
se puede utilizar en la sección recta de
conductos curvos. Viene con una punta
de seguridad que no corta.

Recursos

• Ultradent: ultradent.com


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Entrevista 25

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Las facilidades de la Facultad de Odontología de la Universidad San Carlos.

La Facultad de Odontología
cumple 75 años

L

a Universidad San Carlos de Guatemala es
el centro de estudios superiores más antiguo de Centroamérica y, tanto la Facultad
de Odontología como su Postgrado, son departamentos emblemáticos de esta casa de estudios
que tiene más de 300 años de antigüedad. Duran-

Este es un año especial para la Facultad de Odontología.
Sí, porque estamos en el 75 aniversario la Facultad de Odontología de la
Universidad de San Carlos, que fue
la primera facultad fundada en Guatemala y en Centroamérica. Organizamos para celebrarlo un congreso
académico en julio con conferencistas nacionales e internacionales.
¿Tienen convenios con otras universidades?
Sí, la Escuela de Postgrado tiene
convenios de intercambio académico con la Universidad Internacional
de Cataluña (España) y con la Universidad del Sur de California (EE
UU). Son convenios que permiten a
nuestros estudiantes ir allí una vez
al año durante una semana y que los
de esas universidades vengan a Guatemala. Y tenemos intercambios no
solo de tipo presencial, sino también
online. Todos los martes, por ejemplo, tenemos una sesión conjunta
donde discutimos casos clínico presentados por estudiantes y profesores, que es un muy enriquecedor.
¿Ha mejorado con estos intercambios la capacitación de sus alumnos?

te el congreso de la Federación Odontológica de
Centroamérica y Panamá (FOCAP) 2015, celebrado en Costa Rica, hablamos con el Dr. Dr. Carlos
Alvarado, Director del Postgrado de Odontología de la universidad, cuya facultad ha cumplido
ahora 75 años.

Sí, no solo por la parte académica
en sí, que ha elevado su nivel, sino
porque les permite a nuestros estudiantes darse cuenta que están a la
altura de una universidad del primer
mundo y ver que la educación que
damos, que la formación en el postgrado de endodoncia es de primer
nivel. Eso los sitúa en otro ambiente,
además de permitirles también ver
diferentes perspectivas.

forma que se llama Webex, que nos
permite hablar en línea, preguntar,
que todos estén conectados al mismo tiempo en tiempo real, incluso
se puede hacer preguntas al que está
exponiendo, dar respuestas, y hay
herramientas para dibujar o señalar
cosas en la presentación.
Y tienen también un programa
para estudiantes extranjeros.
Sí, tenemos estudiantes nacionales

Logo de la Universidad San Carlos de Guatemala.
¿Cómo son los intercambios online
que hacen los martes?
Duran dos horas. La primera hora
un estudiante o profesor de San Carlos o de otra universidad presenta un
caso clínico, con todo el respaldo que
conlleva la presentación de un caso,
y en la segunda hora lo hace el de
la otra universidad. Usamos la plata-

y extranjeros. Admitimos seis estudiantes en cada corte. Tenemos cuatro programas de maestría, uno de
Rehabilitación oral, otro de Ortodoncia, otro Maxilofacial y finalmente el
de Endodoncia, que está en grado,
todos de maestría. Hemos tenido la
experiencia de tener unos doce extranjeros en los diferentes progra-

El Dr. Carlos Alvarado Barrios, Director
del Postgrado de la Universidad San
Carlos de Guatemala.
mas. En Endodoncia hemos tenido
cuatro, en Ortodoncia dos. Hemos
tenido estudiantes de toda Centroamérica, y de Panamá.
¿Tienen cursos intensivos?
Tenemos un curso de educación
continua que se da una vez al mes,
al igual que talleres y conferencias,
pero no diplomados. Por ejemplo
un año está dedicado a endodoncia
y otro a otra especialidad. Este es el
octavo año en consecutivo que lo organizamos.
Y tenemos un proyecto interesante
de una semana intensiva en la facultad, trabajando incluso con pacientes
para abordar temas muy concretos y
profundizar en los procesos de esos
tratamientos.			

Recursos

• Universidad San Carlos de Guatemala: www.usac.edu.gt


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26 Empresas & Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Amaris Gingiva: una
sonrisa bella y natural

P

ara las demandas más exigentes de la odontología estética,
VOCO presenta Amaris Gingiva, el único material de restauración que permite su uso en el sillón dental y se adapta
a distintos tonos de encía.
Este sistema de restauración a
base de composite en el tono de
las encías permite combinar un
color básico (nature) con tres
fondos opacos miscibles de color white (blanco), light (claro)
o dark (oscuro) para obtener un

tono personalizado y conseguir
unas encías de aspecto natural.
Gracias a este principio, basado
en el acreditado sistema Amaris,
ahora es posible corregir cuellos
dentales expuestos a una rece-

sión gingival, así como defectos
cuneiformes en el área cervical,
tanto en el plano funcional como
en el estético. Con Amaris Gingiva, las exigentes demandas a los
composites modernos no tienen
por qué acabar en el límite cervical, ya que este material restaurador permite recuperar la transición «del rojo al blanco» con un
resultado previsible.

Diferentes indicaciones

6 Months Clinical Masters Program
TM

in Aesthetic and Restorative Dentistry
8 days of intensive live training with the Masters in Dubai (UAE)

2 sessions, hands-on in each session, plus online learning and mentoring.
Learn from the Masters of Aesthetic and Restorative Dentistry:

Registration information:
8 days of live training with the Masters
in Dubai (UAE) + self study

Curriculum fee: €6,900

(Based on your schedule, you can register for this program one session at a time.)

Collaborate
on your cases

University
of the Pacific

and access hours of
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University of the Pacific

Details on www.TribuneCME.com
contact us at tel.: +49-341-484-74134
email: request@tribunecme.com

100 C.E.

CREDITS

Amaris Gingiva tiene también
otras indicaciones. La reconstrucción con composite del color
de la encía es, por ejemplo, un
importante complemento de las
medidas terapéuticas tras una
cirugía mucogingival. Pero también los llamados «Black Holes»,
o agujeros negros, debidos a la
pérdida de las papilas interdentales por una periodontitis o una
recesión gingival, pueden tratarse de manera rápida y sencilla
con Amaris Gingiva para corregir
su estética. Esto sucede también
en el caso de los bordes visibles
causados por una recesión natural de las encías, que se aprecia
en las coronas después de largo
tiempo. Con Amaris Gingiva, su
vida útil se prolonga de manera
considerable.

Excelentes propiedades

Amaris Gingiva destaca no sólo
por sus propiedades físicas, sino
también por su fácil manipulación. Se modela con gran facilidad
y puede pulirse hasta conseguir
un brillo intenso. Además, gracias a la nueva jeringa NDT® de
VOCO sin goteo ni retorno, el material se aplica de manera económica e higiénica. Amaris Gingiva
se caracteriza por una excelente
translucidez y estabilidad cromática y destaca como un composite
moderno, por un alto contenido
de relleno (80,2% en peso) y una
contracción muy reducida. Por su
gran resistencia a la presión y la
flexión, así como sus reducidos
valores de abrasión, Amaris Gingiva garantiza restauraciones estables y estéticamente atractivas
de manera duradera. 		

Recursos

VOCO: www.voco.de
Tribune Group GmbH is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service
of the American Dental Association to assist dental professionals in
identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP
does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it
imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

Tribune Group GmbH i is designated as an Approved PACE Program Provider by the
Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this
program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership, and membership
maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or provincial board of
dentistry or AGD endorsement.


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Empresas & Productos 27


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28 Congresos

2015
OCTUBRE

XXI CONAOD
Fecha: 1 - 3 de octubre, 2015
Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
Info.: asociacionodontologicadominicana.com
El Congreso Internacional de la Asociación
Odontológica Dominicana, que tiene carácter
bianual, llevará a la isla a muchos de los grandes conferencistas internacionales y los mejores nacionales.
Visión Bucal
Fecha: 1 - 2 de octubre, 2015

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Ciudad: La Habana, Cuba
Información: estela.gispert@infomed.sld.cu
La Sociedad Cubana de Estomatología convoca al V Simposio Nacional «Visión Bucal»,
que tratará temas como cobertura universal
y salud bucal, la calidad de los servicios de
atención estomatológica, medicina natural y
tradicional o alternativas terapéuticas en Estomatología.
Endo Restaurador y Láser
Fecha: 6 - 9 de octubre, 2015
Ciudad:Montevideo, Uruguay
Información: www.endorestauradorlaser.com
Congreso que abarca entre otros tópicos endodoncia, láser, operatoria dental y biomateriales, estética, ingeniería tisular, que contará
con mesas redondas y conferencias interdisciplinarias a cargo de los mayores exponentes
en estas disciplinas, como Gilberto Henostroza,

Javier Higuera, Nicola Grande, Valentín Preve o
Selma Camargo.
Congreso de AAID
Fecha: 21 - 24 octubre, 2015
Ciudad:Las Vegas, USA
Información: www.aaid.com
El mayor evento científico sobre implantes dentales, organizado por la Academia Americana
de Implantología.
Feria de Innovación Dental
Fecha: 22 - 24 de octubre, 2015
Ciudad:Medellín, Colombia
Información: www.Fidcolombia.com
Vuelve la conocida exposición comercial, que
contará también con reconocidos conferencistas internacionales como Americo Mendes y
Leonardo Muniz (Brasil).

Congreso de AILDC
Fecha: 22 - 24 octubre, 2015
Ciudad:Lima, Perú
Información: www.aildc.org
La Academia Ibero Latinoamericana de Disfunción Cráneo Mandibular y Dolor Facial (AILDC)
celebra su congreso internacional con una renombrado elenco de conferencistas.

NOVIEMBRE
Congreso Internacional de Estomatología
Fecha: 2 - 6 de noviembre, 2015
Ciudad: La Habana, Cuba
Información:www.odontologiacuba.com
Este gran congreso bianual presenta en esta
ocasión una amplia serie de eventos como
el Simposio de la Sociedad Cubana de Periodontología, el III Encuentro Cuba-Alemania
de Odontología, I Evento en Cuba del Colegio
de Odontólogos Egresados de la Facultad de
Odontología Mexicali, Universidad de Baja California, II Simposio Internacional de Gerodontología, I Simposio de Odontología y Ortopedia
Funcional, V Reunión del Grupo Latinoamericano de Aplicaciones e Investigaciones en Biomateriales (GLAICB), I Encuentro de la Academia
Italiana de Implantoprótesis (AIPP), además de
una feria dental.
Jornadas Internacionales AOA
Fecha: 4 - 7 de noviembre, 2015
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Info.:www.aoa.org.ar
El mayor evento científico del país, organizado por la Asociación Odontológica Argentina,
en el que participarán figuras como Ronaldo
Hirata, Julio Cesar Joly o Paulo F. de Carvahlo.
Congreso de ADA
Fecha: 5 - 10 de noviembre, 2015
Ciudad: Washington DC, EE UU
Info.:www.ada.org/en/meeting/attendee-information/international-attendees/spanish?WT.
mc_id=short_url
La Asociación Dental Americana (ADA) presenta su gran congreso anual, el cual contará con lo mejor de la odontología norteamericana y extranjera. Además, la ADA ofrece una
amplia serie de cursos en español dirigidos a
los profesionales hispanoamericanos.
64 AMIC Dental
Fecha: 11 - 15 de noviembre, 2015
Ciudad: Ciudad de México
Info.:www.amicdental.com.mx
La edición internacional de esta gran exposición comercial se celebra paralelamente al
congreso de la Asociación Dental Mexicana,
que por primera vez contará con la participación de las facultades de odontología de
Harvard (USA) y King’s College (UK) en salones especiales.
22 Congreso de ALODYB
Fecha: 12 - 15 de noviembre
Ciudad: Concepción, Chile
Info.:www.materialesdentaleschile.cl
La Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales (ALODYB) celebra
su 22° Congreso, el cual contará con temas
dedicados a operatoria dental, cariología,
biomateriales, mínima invasión y avances
tecnológicos, entre otros.
Gran Congreso de Nueva York
Fecha: 27 de noviembre - 2 de diciembre, 2015
Ciudad: Nueva York, USA
Info.:www.gnydm.com
Entrada gratuita previa inscripción a la mayor
exposición comercial y congreso científico
de EE UU, que cuenta con un gran programa
en español, talleres prácticos, conferencias y
demostraciones, además de salones específicos dedicados a implantología, ortodoncia
o estética.


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Arte & Cultura 29

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Detalle del mural de Diego Rivera «La gran Tenochtitlan» en el Palacio Nacional de México.

Manjares nutritivos originarios de Latinoamérica

El país de las
maravillas (2)
Por Javier de Pisón

L

a segunda parte de este artículo describe la historia y las propiedades nutritivas de alimentos como el aguacate, el tomate, el chile o
ají, y el maní, que nuestro continente ha brindado al mundo.

La «pera salvaje»

Cultivado en toda América antes de la
llegada de los españoles, quienes lo
describieron como una «pera salvaje»,
y conocido por los aztecas como «ahucatatl», el aguacate es la base de salsas
tan espectaculares como el guacamole.
También conocido como palta en Chile y Perú, es una fruta que tiene 10.000
años y procede de México. La primera
referencia aparece en jeroglíficos aztecas, en un dibujo de su árbol que señala al pueblo de Ahuacatlán como «el
lugar donde abunda el aguacate».
Los españoles le atribuyeron propiedades afrodisíacas por su forma, y un misionero llamado Serra aseguró haber
visto árboles con frutas «como los pechos de un mujer doncella». En náhuatl
sin embargo significa testículo, así que
ambas culturas le atribuyen un marcado simbolismo sexual, si bien difieren
en el género.

te. Pero, además de delicioso para el
paladar, el aguacate es especialmente
adecuado para la piel y dar brillo, suavizar y fortalecer el cabello.

La «manzana del amor»

¿Qué sería de las ensaladas y salsas de
las pastas sin esta fruta de la familia de
las solanáceas a la que un francés llamó «la manzana del amor», atribuyéndole propiedades afrodisíacas?

El aguacate contiene agua, proteínas,
potasio, folato y es rico en vitaminas C
y E y en fibra. Algunas personas no los
comen porque creen que son altos en
grasas, ya que es la única fruta que tiene aceite. Pero lo cierto es que el aguacate mejora los niveles de colesterol
porque es rico en grasa monoinsaturada, la grasa buena para el organismo.

El tomate es originario de la parte baja
de los Andes, pero fue domesticado por
los aztecas, que lo llamaron «tomatl» o
fruta hinchada y lo usaban para preparar exquisitas salsas. Las virtudes de
esta fruta-hortaliza son portentosas, ya
que sirve para hacer jugos, sopas, salsas, ensaladas, y se puede comer asado
o relleno de carne o atún.

Está considerado como un «supernutriente» porque ayuda a la absorción de
sustancias de otras plantas como el alfa
y betacaroteno, licopeno y luteína, que
se encuentran en frutas y verduras. Use
aguacate en ensaladas de hojas verdes,
úntelo en pan y añada pedazitos en la
sopa.

Los españoles lo plantaron en las islas
del Pacífico, lo que les salvó del escorbuto debido a su rico contenido en vitamina C. Y la facilidad con que crece
esta planta y su resistencia han salvado
del hambre a media Europa.

Se recomienda para quienes tienen
riesgo de enfermedades cardiomusculares y es bueno también para prevenir
el cáncer de próstata gracias a los efectos de la luteína, un potente antioxidan-

Sin tomate, los italianos no tendrían
pizzas ni salsas para acompañar gran
parte de sus platos más tradicionales y
los españoles no habrían inventado el
gazpacho.
El tomate contiene muchos nutrientes,

pocas calorías (150 gramos aportan 33
calorías) y su alto contenido en vitaminas es un gran aliado para los deportistas. Contiene vitaminas A, C y E, potasio, fibra, carotenoides y licopeno. Esta
última sustancia es la que le da el color
rojo y uno de los antioxidantes más
estudiados porque protege del cáncer,
especialmente de la próstata, pero también del seno y los pulmones. Además,
ayuda a disminuir el colesterol y previene enfermedades crónicas reforzando las defensas del cuerpo.
El tomate cocinado tiene más licopeo
que el crudo y para absorberlo mejor
se recomienda agregar aceite de oliva.

La hierba picante

Los chiles, ajíes o pimientos son un
ingrediente esencial de la cocina, especialmente de la mexicana, y de ellos
existen entre 2.000 y 3.000 variedades,
más o menos picantes, desde jalapeños
y serranos a habaneros, o ajíes como el
rocoto peruano. Se cree que provienen
de los Andes, desde donde se extendieron a México, y en náhuatl se llaman
«tzilli». Los mayas tenían una deidad
cósmica en su honor llamada Zak-Tzys
o «hierba picante».
Las culturas prehispánicas creían que
los chiles tenían propiedades medicinales y nutritivas, algo que las investigaciones modernas han confirmado. A


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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

parte de ser ricos en vitaminas A, C, potasio y calcio, varios estudios han comprobado que la capsaicina, la sustancia
que les da su sabor picante, es buena
para combatir resfriados. Y un estudio
afirma que puede ser útil también contra el cáncer.
Los españoles lo llamaro ají, que proviene del vocablo haitiano «axí», y
Cristóbal Colón se lo presentó en 1493
a modo de ofrenda a los Reyes Católicos como una planta exótica traída del
Nuevo Mundo.
Los hay dulces y picantes, y se comen
frescos, secos y ahumados. Los más picantes son el habanero y el manzano, y
los científicos han desarrollado un método para medir su picor llamado unidades Scoville, en honor al farmacéutico norteamericano Wilbur Scoville.

Imagen de Centéotl, dios del maíz en la mitología azteca, en el Código Borgia.

Comer chiles acelera el metabolismo
en un 25%, provoca un consumo adicional de 45 calorías y reduce las grasas de la comida. No sólo es un condimento esencial en la comida mexicana
y peruana, sino que la española o húngara no tendrían el mismo sabor sin el
pimentón o la paprika, que se obtiene
del chile seco molido. Por no mencionar variedades hermanas, como el pimiento verde, rojo o el chile poblano,
que tiene un sabor más profundo y con
el que se elabora una de las mayores
cumbres culinarias del planeta: el chile
en nogada.

La nuez de la energía

Los cacahuates o cacahuetes también
son americanos, probablemente originarios de regiones de Bolivia, Brasil o
Perú, donde los conquistadores españoles llamaron a una quebrada «el valle del maní», nombre que puede provenir del vocablo guaraní «mandubí».

Representación maya del dios del maíz.

En la tumba de uno de los grandes
emperadores de todos los tiempos, El
Señor de Sipán, en el norte del Perú, se
encontró que el mandatario llevaba varios collares de oro y plata en forma del
maní, un tipo de nuez que, a diferencia de las almendras o avellanas, tiene
la particularidad de que crece bajo la
tierra.

El maní, inmortalizado en 1927 por la
cantante cubana Rita Montaner en «El
manisero», aporta grasas de excelente
calidad que no aumentan el colesterol.
Tiene una gran riqueza nutritiva, ya
que contiene altos porcentajes de proteínas, vitaminas del grupo B y ácido
fólico. En Estados Unidos, la mantequilla de maní es un alimento tradicional
en sandwiches, apreciado sobre todo
por los adolescentes.
Su valor energético es tal que con sólo
comer 350 gramos de maní basta para
completar la dieta diaria en calorías.
Por lo tanto, se debe comer con moderación: no más de una mano de nueces o dos cucharadas de mantequilla
de maní al día. Además, es bueno para
prevenir las enfermedades cardíacas
y la diabetes y su aceite tiene propiedades similares al de oliva. Pero, tenga
mucho cuidado: no le dé maní a niños
menores de tres años si tienen familiares alérgicos a este fruto seco.

La reina de las frutas

Llamada así por la impresionante corona de hojas que la rodea, su nombre
en la lengua guaraní de Paraguay es
«nanás», que significa «fruta exquisita»
y de donde proviene el vocablo ananá.
Cuando Colón llegó a América, los
nativos se la ofrecieron como regalo y
por eso todavía se observa en grabados
o relieves a la entrada de casas como
símbolo de hospitalidad. El cronista
Fernández de Oviedo escribió con razón en su «Historia general y natural de
las Indias» que «ésta es una de las más
hermosas frutas que yo he visto en todo
el mundo que he andado».
El valor medicinal de la piña, que es
un buen digestivo, era ya conocido por
las culturas prehispánicas. Una receta
indígena peruana dice que «el jugo del
fruto verde sirve contra el ardor de orina» y las tribus de Brasil la usaban para
curar resfriados.
Curiosamente, la piña pertenece a la
familia de las bromeliáceas, plantas
que en su mayoría son aéreas. Además,
cada «ojo» de la piña es una fruta que
ha crecido de una flor individual y se
abre solamente por un día. Como cada
«ojo» madura individualmente, no se
puede decir que haya una piña uniformemente dulce.
La piña contiene vitaminas A, B, C,
carbohidratos, fibras, minerales y tiene
pocas calorías. Contiene una enzima
que ayuda a la digestión, y es también
un antiinflamatorio del sistema cardiovascular. La piña se usa para prevenir
el estreñimiento, la presión alta y para
acelerar la recuperación de los tejidos
del cuerpo. Para obtener sus beneficios se sugiere comerla fresca, excepto
quienes padecen de acidez estomacal.
Mientras no sea su caso, disfrute del jugoso sabor de este postre natural.

La planta de la salud

Un gobernante mexica con jarras de cacao.

Esta planta maravillosa es la luz del sol
transformada en fruta. Las culturas de
México llamaban a la papaya o fruta
bomba «el árbol de la buena salud» y lo
apreciaban por sus virtudes digestivas.
Y no es para menos.


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Arte & Cultura 31

La papaya, de la que hay 71 especies,
contiene más vitamina C que la naranja, una buena cantidad de vitamina A
y una enzima llamada papaína, que
ayuda a la digestión y previene el estreñimiento. Una taza de papaya tiene
solo 55 calorías, y la combinación de
vitaminas con fibra, folato y potasio
indica que puede ayudar a prevenir el
cáncer.
Es probablemente originaria de Centroamérica y mil años antes de la llegada de los españoles a América, las
culturas peruanas Chimú y Nazca ya
la cultivaban, como se aprecia en las
vasijas que labraron con su forma. Los
mayas la llamaban «paapay-ya», que
significa zapote jadeado.
La primera mención escrita que se
tiene de la papaya es del cronista Fernández de Oviedo, quien en una carta
al Rey de España de 1535 decía haberla
visto en el sur de México y Centroamérica.
Además de sus propiedades nutritivas,
las hojas de esta fruta se usan para
ablandar la carne.

El «manjar blanco»

Los conquistadores españoles denominaron a esta fruta «manjar blanco»,
debido a su jugosa consistencia y dulce
sabor, y su nombre proviene del quechua «chirimuya» o «semillas frías», ya
que se da en zona elevadas.

La capital de México, en la visión de Diego Rivera, antes de la llegada de los españoles.

La chirimoya proviene de los Andes,
concretamente de la zona que es actualmente Perú, Ecuador y Chile. En
tumbas precolombinas del Perú se han
encontrado vasijas de arcilla en forma
de chirimoya.
La chirimoya pertenece a la familia de
las anonáceas, de la que se cultivan
unas 20 especies, entre ellas la guanábana.
Su valor calórico es bastante elevado
debido a su alto contenido de azúcares
y es una buena fuente de potasio y vitamina C. El potasio es un mineral necesario para la transmisión y generación
del impulso nervioso y para la actividad
muscular.
Por sus propiedades nutritivas, es muy
recomendable para niños, deportistas,
mujeres embarazadas y personas mayores.
La fibra de la chirimoya le confiere propiedades laxantes y contribuye a reducir el colesterol y controlar los niveles
de azúcar en sangre. Se recomienda
para la hipertensión arterial y afecciones de los vasos sanguíneos y corazón.

Conclusión

Esta breve relación de frutas y verduras
originarias de Latinoamérica subraya
la importancia capital que han tenido
y tienen para la humanidad muchos
alimentos procedentes de nuestro continente. Además de sus efectos benéficos para la salud, todas son exquisitas,
como bien demuestra el nivel alcanzado a nivel internacional por los platos
de cocinas provenientes de nuestros
países.				

Mandatarios mexicas en un macabro mercado precolombino, según el muralista mexicano.
Los aspectos nutritivos de este artículo ha sido aportados por Malena Perdomo, Nutricionista y Educadora Certificada en Diabetes, basada en Denver (Colorado). Si desea más información profesional sobre nutrición, al igual
que recetas saludables de esta experta, visite su página de internet en www.malenanutricion.com.
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