DT Latin America No. 1, 2023
Cover / Productos / Entrevista / Caso clínico / Gestión de la práctica / Ortodoncia / Clínica / Gestión de la práctica / Formación / Tecnología / Caso clínico / Arte
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87144
[post_author] => 0
[post_date] => 2023-03-09 06:52:25
[post_date_gmt] => 2023-03-28 09:18:09
[post_content] =>
[post_title] => DT Latin America No. 1, 2023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-latin-america-no-1-2023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:08
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtla0123/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87144
[id_hash] => 356e81da6d6690bf473221f730d8cda10cdd70b9344b3db0a7b7ddc1c4467518
[post_type] => epaper
[post_date] => 2023-03-09 06:52:25
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 87145
[id] => 87145
[title] => DTLA0123.pdf
[filename] => DTLA0123.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTLA0123.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-latin-america-no-1-2023/dtla0123-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtla0123-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 87144
[date] => 2024-12-18 10:49:02
[modified] => 2024-12-18 10:49:02
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Latin America No. 1, 2023
[cf_edition_number] => 0123
[publish_date] => 2023-03-09 06:52:25
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Cover
[description] => Cover
)
[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => Productos
[description] => Productos
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 5
[title] => Entrevista
[description] => Entrevista
)
[3] => Array
(
[from] => 6
[to] => 6
[title] => Caso clínico
[description] => Caso clínico
)
[4] => Array
(
[from] => 8
[to] => 9
[title] => Gestión de la práctica
[description] => Gestión de la práctica
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 13
[title] => Ortodoncia
[description] => Ortodoncia
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Clínica
[description] => Clínica
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Gestión de la práctica
[description] => Gestión de la práctica
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 21
[title] => Formación
[description] => Formación
)
[9] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Tecnología
[description] => Tecnología
)
[10] => Array
(
[from] => 24
[to] => 29
[title] => Caso clínico
[description] => Caso clínico
)
[11] => Array
(
[from] => 30
[to] => 31
[title] => Arte
[description] => Arte
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-latin-america-no-1-2023/
[post_title] => DT Latin America No. 1, 2023
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-0.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-0.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87146
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-1-ad-87146
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-1-ad-87146
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87146
[id_hash] => 70075a34b529408681d5a4e2670bbdedb19d9527e59b496beb694c0eea66b655
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://la.dental-tribune.com/e-paper/dental-tribune-editions/dt-latin-america/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-1-ad-87146/
[post_title] => epaper-87144-page-1-ad-87146
[post_status] => publish
[position] => 6.46,87.59,11.01,7.91
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-1.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-1.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87147
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87147
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-2-ad-87147
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87147
[id_hash] => 1ca8d3b3fef8279f1da9508e714890bc4cdadc59e3e87d78dd150d3f5da54536
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://international-dental-show.dental-tribune.com/news/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad-87147/
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87147
[post_status] => publish
[position] => 79.37,70.48,2.2,0.98
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 2
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87159
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87159
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-2-ad-87159
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87159
[id_hash] => eaf2adf1b8ac30e24371da3f9097b0766335fb5d3247fabda93adc0cb5793454
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://la.dental-tribune.com/newsletter/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad-87159/
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87159
[post_status] => publish
[position] => 12.38,85.63,8.94,6.35
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 2
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87161
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87161
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-2-ad-87161
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87161
[id_hash] => af168fbb6cd5a705af671a375ca2163cb5bfbebf5102ffa6c35ab25ff35da60e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => http://instagram.com/tribunadental
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-2-ad-87161/
[post_title] => epaper-87144-page-2-ad-87161
[post_status] => publish
[position] => 22.01,93.84,35.76,1.66
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 2
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-2.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-2.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-3.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-3.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87148
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-4-ad-87148
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-4-ad-87148
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87148
[id_hash] => 416037c65fcd5466a1ce9b81c1dda289b77f6b1a041aa64ffbde20337c18d039
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => ../../../../Library/Caches/Adobe InDesign/Version 15.0/es_ES/InDesign ClipboardScrap1.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-4-ad-87148/
[post_title] => epaper-87144-page-4-ad-87148
[post_status] => publish
[position] => 7.84,90.52,14.58,1.17
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-4.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-4.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87149
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-5-ad-87149
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-5-ad-87149
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87149
[id_hash] => 0e10681e3d8674a89382059d2e29968ab19ee7616548e28dc5896fbbd79f74b1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.rolanddga.com/dental
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-5-ad-87149/
[post_title] => epaper-87144-page-5-ad-87149
[post_status] => publish
[position] => 84.32,94.92,9.08,1.07
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-5.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-5.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87150
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-6-ad-87150
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-6-ad-87150
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87150
[id_hash] => 8da61336ff8a035de2a2a5a65121f0248410321145011c190e907b940b971a53
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.straumann.com/neodent/es/discover/zi-clinical-casebook.html?utm_medium=clinicalcase&utm_source=dentaltribune&utm_campaign=30years&utm_content=enric-pintado
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-6-ad-87150/
[post_title] => epaper-87144-page-6-ad-87150
[post_status] => publish
[position] => 72.9,71.46,11.01,0.97
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-6.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-6.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-7.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-7.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87151
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-8-ad-87151
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-8-ad-87151
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87151
[id_hash] => 4b4faca96fc8e65a141edc3e1344e079620a4b6bb6a506b2516624782e16c271
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => ../../../../Library/Caches/Adobe InDesign/Version 15.0/es_ES/InDesign ClipboardScrap1.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-8-ad-87151/
[post_title] => epaper-87144-page-8-ad-87151
[post_status] => publish
[position] => 7.84,90.52,14.58,1.17
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-8.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-8.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-9.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-9.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-10.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-10.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-11.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-11.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-12.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-12.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-13.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-13.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-14.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-14.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-15.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-15.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87152
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-16-ad-87152
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-16-ad-87152
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87152
[id_hash] => 4f740e60b197087c5cc88e34d132d3b12c8159e1149be6d688668d196e53f476
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kyp.com.mx/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-16-ad-87152/
[post_title] => epaper-87144-page-16-ad-87152
[post_status] => publish
[position] => 9.63,90.62,7.56,1.17
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 16
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-16.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-16.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-17.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-17.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87153
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-18-ad-87153
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-18-ad-87153
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87153
[id_hash] => 92aeed99b2f3d644b491cbda67c4a13b392ada2dbe0f0cfb9c7a838554f8fa02
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => ../../../../Library/Caches/Adobe InDesign/Version 15.0/es_ES/InDesign ClipboardScrap1.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-18-ad-87153/
[post_title] => epaper-87144-page-18-ad-87153
[post_status] => publish
[position] => 7.84,90.52,14.58,1.17
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-18.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-18.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-19.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-19.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87154
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-20-ad-87154
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-20-ad-87154
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87154
[id_hash] => 5cbc29cc488d1e916cd15598c0a5b17e853379e52a900b01016fc935cfd24f5d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => http://popolvuh.ufm.edu/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-20-ad-87154/
[post_title] => epaper-87144-page-20-ad-87154
[post_status] => publish
[position] => 50.76,71.46,10.18,0.97
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-20.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-20.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-21.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-21.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-22.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-22.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-23.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-23.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87155
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-24-ad-87155
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-24-ad-87155
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-24-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87155
[id_hash] => e906e104b76754fb81fe256b97497eb4380b45c0b23873f2149f5f0e9f5bd1f5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[email] => seordeaur@yahoo.es
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-24-ad-87155/
[post_title] => epaper-87144-page-24-ad-87155
[post_status] => publish
[position] => 7.84,53.08,3.44,1.56
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 24
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87160
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-24-ad-87160
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-24-ad-87160
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-24-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87160
[id_hash] => 118789a43e2340c0549cd7fd23260c53fd89f3a35322f35658ea9a0f75e52e25
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[email] => seordeaur@yahoo.es
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-24-ad-87160/
[post_title] => epaper-87144-page-24-ad-87160
[post_status] => publish
[position] => 13.2,52,12.8,1.57
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 24
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-24.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-24.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-25.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-25.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-26.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-26.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87156
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-27-ad-87156
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-27-ad-87156
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-27-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87156
[id_hash] => 2a3978d29b6a484226d905671fa752095448d4106de462b1078acaee758c5860
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://la.dental-tribune.com/news/protocolo-para-el-pronostico-de-los-caninos-superiores-retenidos/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-27-ad-87156/
[post_title] => epaper-87144-page-27-ad-87156
[post_status] => publish
[position] => 72.9,94.92,11.01,1.07
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 27
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-27.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-27.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-28.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-28.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-29.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-29.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-30.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-30.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87157
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-31-ad-87157
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-31-ad-87157
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-31-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87157
[id_hash] => 387c340c1548fe69009404a058a9fac9b5989f1f9111083c90e2c4ab8da24b2a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.odontologosdehoy.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-31-ad-87157/
[post_title] => epaper-87144-page-31-ad-87157
[post_status] => publish
[position] => 79.64,66.37,9.91,0.98
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 31
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87144-ff946399/2000/page-31.jpg
[1000] => 87144-ff946399/1000/page-31.jpg
[200] => 87144-ff946399/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87158
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87144-page-32-ad-87158
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87144-page-32-ad-87158
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:49:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:49:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-32-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87158
[id_hash] => 446660c57de1f2d9a41364081c671965a88602c670efe818b35277d5579c74c1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:49:02
[fields] => Array
(
[url] => https://amicdental.infoexpo.com.mx/2023/ae/web/codigo/CAPS29758/es?utm_source=revista-dental-tribune&utm_medium=impreso&utm_campaign=76-amic
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87144-page-32-ad-87158/
[post_title] => epaper-87144-page-32-ad-87158
[post_status] => publish
[position] => 0,0,100,100
[belongs_to_epaper] => 87144
[page] => 32
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734518942
[s3_key] => 87144-ff946399
[pdf] => DTLA0123.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/87144/DTLA0123.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/87144/DTLA0123.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87144-ff946399/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
[2] =>
El International Dental Show (IDS), que se
celebra cada dos años en Colonia, Alemania, es la mayor feria de la industria dental
del mundo. Este año vuelve por primera
vez tras la pandemia a su fecha tradicional
de marzo, y se espera que reúna a más de
160.000 asistentes en su edición número
40. Hemos seleccionado una serie de los
productos que se presentan en este gran
evento, todos los cuales enfatizan la sostenibilidad y la digitalización de la odontología.
Una vez más este año, Dental Tribune publicará 6 ediciones de "today@IDS", la publicación odontológica de mayor alcance
del mundo, la cual llega a más de 200.000
La compañía Amann Girrbach presentó una serie de
innovaciones que resumen su estrategia empresarial:
conectar de manera inteligente y sencilla los procesos de
los laboratorios protésicos y de las clínicas dentales, con
el propósito de crear un flujo de trabajo perfecto. Esto es
lo que el visitante experimentó en directo y de primera
mano en los 640 metros cuadrados del stand de Amann
Girrbach en IDS 2023: el flujo de trabajo digital completo,
así como los productos destacados y las innovaciones, siguiendo el lema "Connect to the (Work-)Flow". Además,
en la página web de la campaña ids.amanngirrbach.
com se puede acceder a toda la información actualizada
sobre la feria. Amann Girrbach presentó una cadena de
procesos optimizada y continua como es la plataforma
de gestión del flujo de trabajo AG.Live y el sistema interdisciplinario DRS (Direct Restoration Solution) para la
confección de restauraciones dentales. Se trata de algo
que, en palabras de su CEO, Wolfgang Reim, un solo producto no puede hacer: "un sistema integral abierto con
innovadores productos analógicos y digitales que permiten un importante ahorro de tiempo y de costos".
La empresa W&H tuvo más presencia que nunca en IDS 2023,
donde presentó innovadores
productos bajo el eslogan, “De
productos innovadores a soluciones sostenibles”. Lo principales fueron el nuevo módulo
Piezomed, que complementa
al motor de implantes Implantmed, mejora notablemente el
flujo de trabajo quirúrgico y
crea nuevas opciones de tratamiento para los pacientes.
Otros fueron el esterilizador
Lara XL, la Assistina One, que
proporciona un procesamiento
y mantenimiento perfectos de
piezas de mano rectas y contra-ángulos, turbinas, motores
de aire y escariadores neumáti-
L
a empresa alemana VOCO
presentó una serie de nuevos
productos en IDS 2023, centrados en ofrecer una alta calidad y,
sobre todo, la mayor facilidad de uso
posible.
"Nuestro objetivo siempre es ofrecer
a los usuarios en los consultorios y
laboratorios materiales que se integren rápidamente y sin problemas
en sus procesos", manifestó el Dr.
Axel Bernecker, jefe del área de Marketing de VOCO. "Como producto estrella, presentamos Admira Fusion
5, un composite de una familia de
productos de éxito mundial que uti-
lectores en ediciones impresas y online. De
hecho, "today@IDS" es el medio de comunicación de mayor impacto que existe en
el mundo odontológico para la promoción
de marcas, parfa ventas y para establecer
relaciones profesionales duraderas con
empresas fabricantes, distribuidores y proveedores de servicios.
liza un perfil de color simplificado
que ahorra tiempo en la práctica
diaria. Además de nuevos productos, la compañía presentó
también "numerosos clásicos
de nuestra gama, para los que
nuestro equipo ofreció recomendaciones a nivel personal" durante la exposición.
cos. Y OsstellConnect, otro producto inteligente de W&H: el
mayor portal de datos sobre implantología del mundo, el cual
permite acceder gratuitamente
a millones de datos sobre implantología con solo apretar un
botón. Además, en el stand de
la empresa se impartieron las
charlas llamadas "W&H Talks".
En la imagen superior, tres directivos de W&H en IDS 2023:
el presidente de la compañía,
Peter Malata (izquierda), Oliver Goetzendorff, Area Manager de Latinoamérica, y Klaus
Maier, CEO de la empresa.
• Visite nuestra web especial
sobre
.
[3] =>
Soluciones de Fresado Dental DGSHAPE
EL EQUIPO ESTELAR
DWX-52D
DWX-52DCi
DWX-42W
NUEVA
DWX-53DC
Energice al máximo su producción dental con
estas cuatro soluciones de fresado.
Las Soluciones Dentales DGSHAPE hacen increíblemente fácil producir restauraciones
dentales de alta calidad, precisas y rentables. Ya sea que usted recién empiece en el mundo
de la odontología digital y el fresado CAD/CAM dental o expanda su actual producción de
restauraciones, DGSHAPE ofrece una variedad de dispositivos, flujos de trabajo y accesorios
para simplificar la producción CAD/CAM. ¡Eso es energía para su equipo!
rolanddga.com/dentallar
[4] =>
Tanto es así que
después de tallar
una prótesis especialmente
personalizada para un
paciente con una
fresadora de sobremesa, lo único que
el dentista tiene que
hacer es pulir la restauración y ajustarla en boca.
A nivel del laboratorio protésico, estos
dispositivos permiten una rapidez de
producción nunca antes vista, que incluye métodos para automatizar la producción del fresado de prótesis dentales
de diferentes tamaños y características
durante días enteros, sin necesidad siquiera de que una persona esté junto a
la fresadora.
Los dispositivos de DGSHAPE, que fabrica impresoras de color y fresadoras
3D y es una subsidiaria de la compañía
japonesa Roland DG, han alcanzado
una merecida fama en el campo de la
odontología por su precisión y rapidez
para la confección digital de aditamentos, que abarcan desde prótesis individuales a dentaduras postizas completas, coronas, carillas, puentes, inlays y
onlays.
Para conocer más sobre esta tecnología
rompedora que cada día usan más odontólogos y técnicos dentales hablamos con
César Zerón, Gerente de Ventas Dentales para Latinoamérica de DG-SHAPE
basado en México e instructor certificado en sistemas de DGSHAPE de Roland, 3Shape, Dentsply Sirona y Fona
Dental.
Los cambios han sido muchos. Pero el
principal es que los tratamientos son
menos invasivos. Además, las restauraciones que estamos produciendo tiene mayor exactitud y, por lo tanto, son
más duraderas. El resultado es que los
pacientes se benefician de esta tecnología —al igual que los dentistas y laboratorios—, al entregar más rápidamente las
restauraciones, obtener resultados más
precisos y hasta poder ver los resultados
previos, algo que ha facilitado mucho la
producción y los tiempos de respuesta.
Tenemos una cartera de fresadoras dentales bastante amplia, lo cual nos permite ofrecer a laboratorios y dentistas un
producto de acuerdo a las necesidades
de cada uno. En primera instancia, tenemos tres productos de fresado en seco,
que están diseñados para fresar materiales suaves, principalmente de circonia o
PMMA, que son los más populares hoy
en día. Estas fresadoras en seco tienen
cada una características diferentes y están pensadas para segmentos de mercado distintos.
Por ejemplo, la fresadora DWX-53DC,
que es nuestro producto más reciente,
es bastante robusta y tiene un cambiador de 6 discos que permite la automatización del fresado de forma casi
100% autónoma. Esto permite trabajar
con la DWX-53DC las 24 horas del día
sin necesidad de un operador: ella sola
cambia los discos y fresa las restauraciones que se le hayan programado
previamente.
La fresadora DWX-52DCI es similar a la
anterior pero tiene un motor más ligero:
cuenta también buena autonomía para
un fresado continuo de 24 horas y con
un cambiador de 6 discos.
[5] =>
Nuestro modelo DWX-42W es el más
adecuado para la clínica dental, porque permite obtener restauraciones
más rápidas —fresa hasta tres piezas
simultáneamente— y puede utilizarse con materiales cerámicos, con los
cuales después del fresado únicamente hay que pulir y cementar en boca.
El concepto de odontología en una
sola cita es que al paciente se le remueva la caries y se haga la reparación de la pieza: se escanee y diseñe
en ese mismo momento y se coloque
la restauración, todo ello en un tiempo aproximado de 2 horas. Y el paciente sale con una restauración definitiva. Solo con una fresadora en húmedo
como la DWX-42W se puede realizar
este proceso.
Está diseñada para el fresado del circonio y con esta fresadora podemos tallar
las 24 horas, desde una restauración pequeñita hasta una arcada completa en
circonio sin problema.
La más pequeña de las fresadoras en
seco es la DWX-52Di, que es un producto
exclusivo para el mercado latinoamericano. Se trata del producto de entrada al
mundo de las fresadoras en seco y cuenta con un solo disco, que hay que cambiar dependiendo de cada trabajo.
Por su parte la DWX-42W es un dispositivo para el fresado en húmedo mayormente utilizada por los odontólogos,
que permite fabricar una restauración
que sale prácticamente terminada: lo
único que falta es pulirla y colocarla
en boca del paciente. Este proceso dura
entre 30 minutos, 20 minutos para el
fresado y 10 minutos para el ajuste y
el pulido de la restauración. Esta fresadora, que talla mediante un sistema
de irrigación, nos permite fresar cualquier tipo de vitrocerámica y tener
una restauración muy rápida, lo cual
a los dentistas les favorece mucho. Si
un laboratorio tarda entre 3 a 7 días,
el odontólogo que tenga una fresadora
DWX-42W puede tener la restauración
lista en 30 minutos.
Los laboratorios normalmente utilizan
fresadoras en seco, ya que permiten un
mayor volumen y rapidez de producción
a un menor costo de producción. Recomiendo los modelos DWX-53DC, DWX52DCI y DWX-52Di. Hoy día, algunos
laboratorios están invirtiendo también
en fresadoras en húmedo para hacer
restauraciones cerámicas, porque se
han dado cuenta que el ahorro de tiempo que obtienen compensa los costos de
producción.
Nuestros productos son de alta calidad, resistentes y fresan en los mejores
materiales, lo cual permite mantener
una producción constante sin problemas de que se descompongan. Además,
son equipos de arquitectura abierta,
porque tenemos una idea de trabajo
universal. Los productos de DGSHA-PE
están diseñados para trabajar con
cualquier software o escáner del mercado, siempre y cuando también sea de
arquitectura abierta. Nuestra filosofía
de trabajo es la cooperación con las
marcas con las que nuestros clientes
trabajen para obtener el mejor resultado posible.
Nosotros tenemos la ventaja de utilizar
distintos grosores o tamaños de fresas, lo
que nos permite dar un mejor detalle a
las restauraciones, una mayor estética,
de tal manera que cuando la fresadora
termina la restauración, no hay que sentarse a perfilar más la anatomía como
sucede con otras marcas, y que es algo
que hace perder tiempo al operador y
calidad a la restauración que hay que
terminar manualmente.
Afortunadamente, en Latinoamérica
estamos viviendo una explosión de esta
tecnología. Las fresadoras dentales y el
mercado han llegado a una etapa de
madurez, y los profesionales ya tienen
un buen conocimiento de lo que es la
tecnología CAD/CAM. Y a esto se le ha
aunado el tema del control de infecciones que aceleró la pandemia, porque la
digitalización evita la contaminación
al no utilizar materiales de impresión
convencionales que hay que meter en
boca y después enviar al laboratorio. El
mercado latinoamericano respondió
invirtiendo en nuevos equipos, tanto
de laboratorios como de clínicas interesados en adquirir escáneres o una
solución completa que incluya una fresadora, por la ventajas que ofrecen en
tiempos y producción.
En DGSHAPE tenemos el mejor costo-beneficio del mercado, lo cual nos ayuda
mucho en Latinoamérica, que es un
mercado susceptible al precio. Nos ha
permitido alcanzar un crecimiento fuerte, ya que tenemos muy buen producto a
un costo accesible.
Sí, es muy fácil si tienes un volumen
de producción en tu clínica o laboratorio, de unas 30 a 50 restauraciones
mensuales. El costo es básicamente la
mitad con una fresadora en la clínica
que si se envían las restauraciones a
un laboratorio. Y a los laboratorios, por
su parte, les conviene mucho más económicamente fabricar restauraciones
de forma digital que de forma manual,
con lo que para ellos es todavía más
rentable.
[6] =>
Paciente de cincuenta y tres años, con
buena salud general. El paciente perdió
el primer premolar inferior (#34).
Después de la evaluación clínica y radiográfica, además de la inspección dimensional del tejido blando y su calidad, se
tomó la decisión de sustituir el elemento
dental perdido por el implante de cerámica de zirconia Neodent Zi.
Dos horas antes de la extracción, se administraron al paciente 2 g de antibióticos.
Se realizó anestesia infiltrativa, seguida
de colgajo gingival en la región lingual
para preservar la máxima cantidad de
tejido blando queratinizado. El protocolo
de perforación siguió las recomendaciones del fabricante para hueso de tipo II:
fresa inicial, fresa cónica Ø2.0, 3.5, 4.3,
fresa avellanadora y macho de rosca. El
implante Neodent Zi 4.3 x 13 mm se instaló a nivel óseo con un torque final de
45 N.cm; el mismo día de la cirugía, se
instaló el cicatrizador de Zi.
Después del período de cicatrización,
de aproximadamente dos meses, se
realizó un seguimiento para la rehabilitación final. Se realizó la impresión
de la corona final después de capturar
el scanbody para implante de Zi con
el escáner intraoral (aditamento que
se atornilla al implante para registrar
su posición con un escáner intraoral).
Una vez completado el proceso, se coloca la corona final en la base de Zi, atornillada al implante.
Implante cerámico Neodent Zi de 4.3 x
13 mm
Cicatrizador de Zi
Scanbody para implante de Zi
Base de zirconia.
En mi opinión, tener un implante cerámico disponible para nuestros pacientes
es una herramienta alternativa; lo tenemos para aquellos que exigen que no se
les coloque nada metálico en la boca y
también por razones estéticas, como
cuando hay un biotipo de tejido blando
muy ligero y delgado.
No hay problema con el protocolo de
perforación si se sigue la secuencia de
perforación indicada para cada tipo
de hueso y se asegura de no sobrepasar el torque recomendado. La conexión del implante mejora la experiencia, rompiéndose cuando se sobrepasa el torque. Es un sistema seguro y
predecible.
[7] =>
Neodent Grand Morse
®
®
La grandeza es una conquista.
#1
LA MARCA
DE IMPLANTES DENTALES EN
L atinoamérica
GRAN ESTÉTICA
Oferece una estética natural
inmediata.
GRAN SIMPLICIDAD
Mayor facilidad de uso.
GRAN FIABILIDAD
Base estable y sólida diseñada
para el éxito a largo plazo.
GRAN ESTABILIDAD
Diseñado para tratamientos inmediatos
predecibles en hueso tipos I, II, III and IV.
Para conocer más sobre el potencial de Neodent®
Grand Morse®, consulte el sitio: neodent.com/gm-pr-es
Celebrar es
una elección
años
¡Neodent® celebra su 30º aniversario! Con el
tiempo, se han creado millones de sonrisas en
colaboración con profesionales de todo el mundo.
WWW.NEODENT.COM
@NEODENT_GLOBAL
[8] =>
Entre los métodos
de prevención en salud oral, las sesiones
periódicas de profilaxis son una de las
formas terapéuticas
de mayor impacto
en la población, ya
que sirven para realizar el necesario
mantenimiento y también para detectar
enfermedades bucodentales que pueden
necesitar de otros tratamientos.
Las medidas preventivas de una profilaxis profesional periódica, como una
limpieza o curetaje dental, reducen la
aparición de caries y pueden evitar la
pérdida de dientes e implantes. Pero
más importante incluso que su valor
terapéutico, es el hecho de que el principal efecto de este simple tratamiento
produce una inmediata sensación de
frescura y bienestar en la boca del paciente. A su vez, esta satisfacción ayuda
a la fidelización y a que recomiende los
servicios de la clínica a familiares y conocidos.
Pero la efectividad de la profilaxis —y de sus
beneficios para el paciente y para el consultorio—, depende de que este tratamiento se
haga de forma profesional y regular, como
mínimo dos veces al año. Además, hay que
señalar que la profilaxis requiere de una
capacitación y/o actualización, ya que mucho ha cambiado en este campo.
El procedimiento es normalmente totalmente indoloro para el paciente y no produce estrés, lo cual refuerza la percepción
de que los tratamientos de la clínica no
solo no causan dolor sino que hacen que
el paciente se sienta y se vea mejor.
Este efecto positivo tiene un valor incalculable para el éxito de la clínica —y de la profesión en general—, ya que cambia radicalmente la clásica angustia y temor que solía provocar el solo pensar en tener que ir al dentista,
por una sensación física de placer, reforzada
cuando el paciente comprueba que tiene una
boca fresca y una sonrisa atractiva.
Igual que mirarse en el espejo cuando
uno se viste para ir a una gala o ponerse maquillaje para ir a una fiesta, sentir
una boca fresca y mostrar una sonrisa
hermosa confiere una seguridad especial
que ayuda a tener una visión positiva de
sí mismo, a sentirse alegre y confiado en
el atractivo personal y en las posibilidades
de éxito de cada cual.
Si la estética ha sido el principal motor de
la odontología contemporánea, lo cierto
que es nignún material sintético iguala la
compleja bioingeniería de un diente natural, por lo que el elemento preventivo de la
profilaxis es invaluable.
Muchas compañías han lanzado productos de profilaxis de alta calidad, tanto para
el profesional como para el público, que
abarcan desde cepillos interdentales, pastas dentríficas de carbono (Curaprox), cepillos de dientes sónicos (Philips) o piezo
scalers y contra-ángulos (W&H) especiales, que han sido diseñados para eliminar
de forma efectiva el cálculo, la biopelícula, prevenir la formación de bolsas periodontales y ofrecer un pulido rotativo que
deja los dientes limpios y brillantes.
[9] =>
• BUBBLE
•
PI
NA COLAD
A
C
OL
C
•
•
A
AR
MELO •
•
•
M
IME •
ÓN
TA
• M
A L
EL
ER
•
EN
•
Esta decisión es sumamente importante,
ya que un tratamiento agradable para el
paciente resulta la mayoría de las veces
en su fidelización, siendo éste uno de los
aspectos sanitarios y comerciales más importantes para pacientes y profesionales
de la odontología.
Además, la sensación de frescura y satisfacción después del procedimiento hace
que sea un momento especialmente útil
para que la higienista o el clínico le sugiera al paciente otros posibles tratamientos
que pueda necesitar.
M
A •
El odontólogo debe decidir en primer
lugar si realiza él mismo el tratamiento
profiláctico o si lo delega en la higienista
o asistente dental.
U
• C
•
EZ
Las múltiples ventajas de la profilaxis requieren que el tratamiento sea realizado
por higienistas o por profesionales dentales especialmente calificados para ello,
tratamiento que debe ser complementado
con el uso de la tecnología más avanzada.
G
La evidencia clínica respaldada por numerosos estudios demuestra los beneficios de
una profilaxis regular en la salud bucodental, incluyendo en la detección de problemas graves como el cáncer bucal. Pero
es el efecto estético de este procedimiento
el que abre un mundo de nuevas posibilidades al profesional de la odontología.
Otro aspecto importante a considerar
es vincular la revisión dental anual con
la profilaxis, es decir, que la revisión se
convierta en un procedimiento de revisión-profilaxis. Con un segundo tratamiento profiláctico anual se cumplen los
objetivos para la salud del paciente y para
el rendimiento de la clínica.
El reconocido odontólogo brasileño
Christian Coachman, creador del protocolo Digital Smile Design, afirmó recientemente que si sabes educar y motivar
sobre lo que consigue un tratamiento
dental, tus pacientes se dan cuenta de
que les estás haciendo un favor. Otro
consejo básico es que el paciente no debe
dejar nunca la consulta sin una cita para
su próximo tratamiento o un recordatorio de la fecha en que debe hacerse un
tratamiento profiláctico.
En definitiva, las sesiones de profilaxis
cumplen todos los objetivos positivos posibles: permiten al dentista ofrecer un buen
servicio para mantener la salud bucodental del paciente, a la vez que incrementan
la periodicidad de las citas, el flujo de pacientes y la rentabilidad de la clínica.
SUPERIOR EN EFECTIVIDAD
Y SABOR
VOCO Profluorid®
Varnish
• Efectivo – Desensibilización rápida y alta liberación de fluoruros
(5 % NaF ≙ 22.600 ppm)
• Manejo excelente – Tolerante a la humedad
• Estético – Barniz del color del diente
• Universal – Disponible en tubos, SingleDose y ampollas cilíndricas
• Diversidad de sabores – Menta, caramelo, melón, cereza, bubble gum,
cola lime y piña colada
Visítenos en Colonia: 14. − 18.03.2023
recinto ferial 10.2 : stand N10/O19 + N20/O29
recinto ferial 5.2 : stand C40
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Alemania · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
PUBLICIDAD
[10] =>
La retención/inclusión palatina de los caninos superiores es un problema frecuente en ortodoncia, que afecta hasta un 2%
de la población general y que muchos profesionales asocian a dos palabras: incertidumbre y excesivo tiempo de tratamiento.
Si un paciente con uno, o los dos caninos
superiores incluidos en el paladar fuera a diferentes clínicas, obtendrían mil
opiniones dispares sobre su tratamiento;
desde el descenso ortodóncico-quirúrgico
del diente en cuestión hasta su extracción
con el subsiguiente cierre de espacios o la
futura colocación de un implante.
La complejidad del canino comienza
por su terminología; yo hablo de canino
incluido (y añado al término la localización topográfica de la inclusión: vestibular o palatina) cuando pasado un tiempo
de su normal emergencia (12-14 años)
el canino no aparece en boca. Desde un
punto de vista más clínico que etiológico o semántico, resulta más claro el término de inclusión, ya que el de simple
retención puede hacer referencia a un
canino retenido, con emergencia parcial, por falta de espacio (circunstancia
harto frecuente que en nada tiene que
ver con los caninos a los que se refiere
este artículo) y la impactación supone
la existencia de un sujeto pasivo sobre el
que se impacta, sea el hueso o la raíz de
un diente. En este sentido, no siempre
resulta fácil distinguir si la impactación
es por una obstrucción mecánica o, por
ejemplo, la propia morfología de la raíz
del canino (raíz en gancho). No es raro
que los ortodoncistas más noveles y poco
experimentados se metan en prolonga-
das guerras, perdidas de antemano, al
tratar de bajar caninos imposibles; la ignorancia da alas al atrevimiento.
El propósito de este sencillo artículo clínico es describir el protocolo que utilizamos
para valorar la viabilidad de bajar o no un
canino incluido/retenido en el paladar.
Gran parte de los problemas de los caninos derivan de dos hechos mecánicos: el
largo camino que ha de recorrer desde la
parte apical de la fosa canina, a los lados
de la apertura piriforme, hasta su posición final en la arcada y el ser uno de los
últimos dientes en hacer erupción/emergencia en el maxilar (figura 1). Al igual
que los peregrinos que van a Santiago
de Compostela necesitan que su camino
esté despejado, el canino superior necesita un camino de emergencia, una guía,
constituida por la cara distal de la raíz
del incisivo lateral; cuando el tamaño o
morfología de esta raíz no es la adecuada, el canino se pierde y escoge la vereda
palatina (figura 2).
[11] =>
En otras ocasiones, pequeños obstáculos
en el camino, como la retención prolongada de un canino temporal, pueden
desviar al canino de su trayecto eruptivo
normal; esta situación es mucho más
frecuente de lo que podría pensarse
(figura 3). En nuestra experiencia, los
casos más complejos y de sombrío pronóstico se asocian a malformaciones
radiculares (raíces en forma de gancho, raíces dilaceradas, raíces dobles).
Para complicar más el tema, los caninos
pueden producir la lesión o destrucción
parcial de los dientes vecinos y, desgraciadamente, no es infrecuente ver en la
tracción ortodóncico-quirúrgica de un
canino una marcada reabsorción radicular externa de los dientes vecinos, con
especial frecuencia y énfasis en el incisivo lateral superior.
A todas estas complicaciones hay que sumar el tiempo y la difícil comprensión del
paciente del alcance del tratamiento. Es
extremadamente raro poder resolver un
caso de canino/s incluido/s de moderada
dificultad en menos de 30 meses. Cuando
este problema se acompaña de otros que se
pueden resolver al mismo tiempo (marcado apiñamiento e irregularidad dentaria,
compresión maxilar, mordida cruzada),
aún tenemos algo que ganar si las cosas
se complican, pero cuando la inclusión
canina es el único objetivo terapéutico, el
profesional se lo ha de pensar y repensar
varias veces; la ley del todo o nada funciona mal en nuestra especialidad.
Las tablas pronóstico que presentamos
son una aproximación clínica y subjetiva al problema; no derivan de una investigación rigurosa, sino de ese feeling
que los clínicos vamos atesorando en
nuestra mente tras acertar algunas veces y fracasar muchas. Ayudarán a que
el clínico experimentado, curtido por
los años, mande extraer menos caninos
incluidos, al menos los de mejor pronóstico, y a que el novato no se meta en
misiones imposibles que acaban en un
desagradable conflicto con el paciente
tras robar muchas horas de sueño al profesional. O cruzamos el río o no lo cruzamos, pero lo peor es quedarse en mitad
de la corriente y que ésta nos arrastre
hacia la catarata. Ni que decir tiene que
el CBCT/TAC es crucial en el pronóstico
del problema, es el arma diagnóstica definitiva. Hay que pensar siempre en los
tres planos del espacio y entender que la
mayoría de los caninos se mueven en un
espacio cónico cuyo vértice se localiza
en la parte más apical de la fosa canina;
cuando el canino se sale de este espacio
cónico virtual hay que ir pensando en
darlo por perdido (figura 4).
En el plano frontal (figura 4) hay que
valorar la angulación del canino y la altura de su corona. Medir la angulación
se puede realizar a partir de una perpendicular al plano transversal maxilar,
siendo el ángulo de 0º cuando el canino
en cuestión está vertical y de 90º cuando
el canino está completamente horizontal y está paralelo al plano transversal
maxilar referido. A mayor ángulo, mayor
puntaje negativo a la hora de valorar la
dificultad del caso.
[12] =>
Para valorar la altura de la corona (figuras 5 y 6), hemos establecido aleatoriamente tres áreas rectangulares:
I (desde borde gingival de incisivos superiores a la mitad radicular),
II (desde el área I hasta el tercio radicular apical), y,
III (desde la unión del tercio apical de
la raíz con los dos tercios restantes hasta
más allá del ápice radicular).
El pronóstico empeora a medida que el
canino se aleja de las coronas incisivas
en dirección apical. Complemento de lo
anterior es la posición de la corona del
canino respecto a la línea media, de mejor (distal) en verde a peor (mesial y cerca de la línea media) en rojo (figura 7).
Estas medidas las debemos asociar con
la observación de otros cortes en los
tres planos del espacio (figura 8). La
visión sagital a partir de la línea media
palatina, también nos informa sobre la
posición anteroposterior del canino, sobre cómo de acostado se encuentra en
relación con la superficie oclusal del
paladar duro y de su proximidad a los
incisivos y la parte anterior del maxilar.
Los cortes transversales de los caninos
nos orientan sobre su verdadera inclinación. Los cortes oclusales (figura 9)
muestran la relación de vecindad del
canino con los incisivos y premolares y
si ésta es armoniosa (espacio de seguridad suficiente alrededor de la corona del
canino) o presenta signos preocupantes
de reabsorción externa de las raíces vecinas. Sobre estos cortes oclusales también establecemos áreas poligonales de
mejor (área I) a peor pronóstico (área
III), según delimiten las zonas normales de emergencia canina o zonas muy
alejadas. La suma de la angulación y la
valoración objetiva de cada área ya nos
va orientando sobre la mayor o menos
dificultad del caso.
A esta primera valoración espacial tridimensional (figura 10) se han añadido
otras, con un puntaje subjetivo, relacionadas con: anomalías radiculares (terminación apical en gancho, dilaceración,
bifurcación), signos de reabsorción radicular externa de incisivos y/o premolares, trayectos eruptivos aberrantes y
transposiciones verdaderas (figura 11).
El último factor, que puede ser el definitivo, e incluso condicionar el trata-
miento en casos muy favorables, es el
dependiente del paciente y tipo de tratamiento.
Cuando una chica joven, de por ejemplo 16 años, presenta una sonrisa bonita, con dientes grandes, blancos y
perfectamente alineados (incluyendo
el canino temporal) y un canino incluido en el paladar, incluso en una
posición moderadamente favorable,
no es fácil tomar una decisión cuando
observamos la balanza de beneficios y
riesgos del tratamiento. Son precisamente los casos donde el canino incluido es el único objetivo terapéutico
del tratamiento los más complicados
de abordar.
Meter el dedo para no meter la pata.
La palpación palatina de los caninos
nos orienta hacia su posición. El
CBCT/TAC es el arma diagnóstica
definitiva.
[13] =>
apical para evitar futuras recesiones gingivales o dehiscencias.
Una vez que se ha conseguido colocar en arcada la corona del canino,
hay que realizar el trabajo hercúleo
de dar torsión negativa a su raíz.
Para ello recomendamos el uso de
resortes en aleaciones de TMA o
Gummetal con arcos gruesos (mínimo de 0.019 x 25”) y hacer entender al paciente la necesidad de
tiempo para que el movimiento de
torsión radicular negativa se produzca (figuras 17 y 18).
No tratar de bajar caninos imposibles; el incisivo lateral superior y el
prestigio de su clínica se lo agradecerá.
Siempre realizar primero tracción
vertical y después horizontal. La
tracción horizontal sostenida crea
los inespecíficos “caninos anquilosados” al acostar al canino sobre
la cortical palatina (figura 12).
Una tracción horizontal inadecuada a una distancia considerable es
garantía de fracaso. En estos casos, el canino se horizontaliza y es
inviable su colocación correcta en
arcada.
Utilizar siempre tracción vertical
inicial (figura 13).
Saber en qué posición exacta está
el canino durante todo el proceso
de tracción ortodóncica.
Los Microimplantes son un excelente anclaje, seguro, indoloro,
confortable y económico, para la
tracción ortodóncica inicial de los
caninos (figuras 14,15 y 16).
Muchos caninos están en una situación inframucosa o recubiertos por una lámina fina de hueso;
evitar amplios cortes y colgajos
palatinos. Ante la duda, realizar tunelización o colgajo de reposición
En nuestra experiencia, las Microosteoperforaciones en el hueso
enfrentado al movimiento dentario es una excelente opción para
acelerar el movimiento dentario
ortodóncico y acortar la duración
del tratamiento. Estas Microosteoperforaciones, realizadas con
una fresa de tugsteno a 2-4-7 mm
de profundidad estimulan el RAP
(rapid acelerated phenomen) y el
reclutamiento de células progenitoras y osteoclastos (figuras 19 y
20).
Antes de afrontar la ardua travesía
de traer un canino incluido a su
posición en la arcada hay que valorar el estado general de la boca
del paciente, es decir, si resistirá
el periodonto toda la biomecánica
que el caso demanda, la maloclusión general del paciente y, muy
importante, su discrepancia óseodentaria y/o la necesidad de realizar extracciones terapéuticas (en
este caso siempre optamos por la
extracción del canino en lugar del
premolar vecino). Las placas removibles con resortes pueden ser
de gran ayuda para dar torsión radicular negativa final a los caninos
traccionados (figura 21).
La herramienta diagnóstica definitiva
para evaluar la posibilidad de bajar o no
un canino incluido/retenido en el paladar es el CBCT/TAC. Las tablas diagnósticas que ofrecemos complementan
una aproximación clínica al problema,
que ayudarán al ortodoncista a evitar
extracciones innecesarias y a mejorar el
diagnóstico de estos casos.
[14] =>
Los Determinantes Sociales de Salud (DSS)
se definen como el
conjunto de factores
sociales, económicos,
políticos y de estilos de
vida que van a influir y
determinar el nivel de
salud de las personas.
La Comisión de Determinantes Sociales de Salud se formó en 2005 por iniciativa de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) con la finalidad de respaldar los DSS con datos científicos con
el objetivo de que las intervenciones en
Salud Pública favorezcan la equidad sanitaria.
Hasta el día de hoy, la caries dental y
otras enfermedades bucales como la
periodontitis, son las patologías que
provocan mayores problemas de salud
bucodental en el área de la Salud Pública a nivel mundial. En países industrializados, la prevalencia llega a cifras
alarmantes, de entre el 60% y el 90% de
la población escolar y adulta.
Las causas de esta enfermedad están
asociadas con factores económicos, socioculturales, medioambientales y de la
conducta, los cuales se deben abordar
con urgencia.
En la práctica clínica, se debe tener en
cuenta que además de que la caries dental es una enfermedad multifactorial,
hoy no sólo nos debemos limitar a ese
concepto, sino que ya la OMS menciona
a los DSS como factores que participan
en el proceso salud-enfermedad. Por
ello, se debe comprender que la caries
dental y otras enfermedades bucodentales presentan una causa subyacente mu-
cho más compleja, además del proceso
biológico. Los determinantes sociales de
la salud son las circunstancias en que
las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud.
Estas circunstancias son el resultado de
la distribución económica, de poder y recursos a nivel mundial, nacional y local,
que dependen a su vez de las políticas
públicas de cada lugar.
Se considera a la caries como una enfermedad social, prevenible, y la causa del
desdentamiento de la población estaría
determinado por factores socioeconómicos, socioambientales, socioculturales
(inserción ocupacional, nivel educativo,
cobertura de salud, nivel de ingreso, género), además del proceso biológico de
las bacterias en la boca.
Estos factores juegan roles destacados
en la explicación de las desigualdades
en salud y en el desdentamiento de los
que menos acceso tienen a la salud bucodental.
El conocimiento de estas desigualdades
permite avanzar en la identificación de
los condicionantes y determinantes del
estado de salud bucal de una población
dada. De hecho, los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de
las inequidades sanitarias, esto es, las diferencias injustas y evitables observadas,
en nuestro caso sobre la salud bucal.
Sabemos que cuando falta un elemento
dentario, psicológicamente los individuos se aíslan, no tienen comunicación
con sus padres o amigos por vergüenza,
sufren una disminución de la autoestima, se inhiben sus oportunidades la-
borales, educativas y sociorecreativas y
presentan dificultades alimentarias que
reflejan “el rostro de la pobreza".
Además, cuando un individuo padece
una infección bucal grave ésta afecta
su salud general, ya que hay una gran
cantidad de bacterias que forman parte de la dieta diaria de estas personas
que, sin darse cuenta la mayoría de
las veces, están gravemente enfermos.
Mantener en malas condiciones en la
cavidad bucal un total de 32 dientes en
adultos y 20 en niños multiplica el estado de su enfermedad: un niño de 7 años
con dentición mixta y permanencia de
17 dientes, de los cuales 10 están gravemente dañados con caries dental, está
10 veces más enfermo que otros niños
sin caries dental.
[15] =>
El envejecimiento puede producir cambios en la estructura y en las funciones
de la cavidad bucal, que varían según los
individuos. Entre los cambios principales están los siguientes:
• La boca tiende a secarse por la disminución de la saliva.
• Mayor desgaste de la superficie de
los dientes, pérdida del hueso alveolar,
dientes afilados, quebradizos y de color
amarillo, y disminución del gusto.
• Las encías se adelgazan favoreciendo
la pérdida de los dientes; se reduce la
capacidad para soportar presión de una
prótesis dental y disminuye la capacidad
para masticar.
• Menor capacidad defensiva y reparadora de los tejidos frente a la agresión
bacteriana, con frecuencia de infecciones por hongos y, en caso de lesión, retardando la cicatrización, lo que precipita la pérdida de los dientes.
• La piel de los labios en edades avanzadas se arruga.
• El paciente diabético. Aunque las manifestaciones orales en el paciente diabético no son específicas o patognomónicas, existen cuadros de localización
oral cuyo hallazgo es más frecuente en
las personas con diabetes, que pueden
seguir una peor evolución debido a los
niveles elevados de glucosa en sangre, lo
que las hace más propensas a desarrollar enfermedades bucales. Las complicaciones orales de la diabetes están relacionadas con la capacidad de una persona para controlar sus niveles de azúcar
en sangre (control glucémico) y su salud
en general.
liva, que ayuda a proteger a los dientes,
remineralizando las superficies desmineralizadas, y a las encías, mediante un
efecto inmunitario.
algunas enfermedades como el SIDA, que deterioran las defensas del cuerpo, facilitan el desarrollo
de la enfermedad periodontal.
la investigación revela que
la genética también interviene en el
desarrollo de las enfermedades periodontales y que ciertas personas son más
propensas a sufrir periodontitis.
Entre las lesiones de los tejidos blandos
de la boca, se encuentran las infecciones
por hongos (candidiasis), las úlceras, la
estomatitis y los cambios en la lengua
(fisuras linguales, lengua saburral, alteraciones del sentido del gusto, lengua ardiente, depilación lingual, sensación de
ardor). El desarrollo de estas afecciones
se debe a la sequedad bucal, provocada
en la mayoría de los caso por la ingesta permanente de medicamentos, a la
lenta cicatrización de las heridas y a la
alteración de las respuestas inmune e
inflamatoria.
fumar es el factor de
riesgo más significativo de los relacionados con el desarrollo de la periodontitis.
Además, el hábito de fumar o usar otros
productos derivados del tabaco puede
disminuir el efecto de algunos tratamientos periodontales cuyo objetivo es
recuperar la salud gingival de los tejidos
lesionados.
Mantener una buena higiene bucal es
un determinante de salud muy importante en todos los ciclos de vida, que
merece mayor atención participación y
apoyo de parte de la comunidad.
Otras situaciones que deben tenerse en
cuenta son las que enumeramos a continuación:
es un período de grandes
modificaciones fisiológicas en el organismo que pueden llevar a la aparición de
trastornos en la salud bucal. El embarazo
por sí sólo no es capaz de provocar enfermedad, es necesaria la influencia de
otros factores, fundamentalmente de tipo
conductuales y relacionados con el estilo
de vida, que junto con los factores biológicos condicionan la aparición y agravamiento de las enfermedades bucales.
estos cambios pueden hacer
que las encías se tornen más sensibles
y faciliten el desarrollo de la gingivitis.
nes, entre ellas las enfermedades periodontales.
esta condición puede provocar una disminución en la capacidad
inmunitaria de defensa del cuerpo y
dificultar su lucha contra las infeccio-
los antidepresivos y
algunos medicamentos indicados para
el corazón pueden afectar la salud bucal
porque disminuyen la producción de sa-
Si bien existe una gran cantidad de estrategias para mejorar la salud oral de la
población, no se logrará una reducción
de las patologías bucodentales hasta que
todos los grupos etarios reciban atención precoz y oportuna para prevenir las
enfermedades de la cavidad bucal. La
comunidad por su parte debe cambiar
su actitud de expectante a participativa
e iniciar cambios en su estilo de vida y
hábitos de higiene bucal, siguiendo las
indicaciones de los profesionales de la
salud.
[16] =>
Vivimos
agobiados
por la falta de tiempo.
Condicionados por circunstancias que nos
conducen a perderlo.
Como el tráfico, las largas esperas en los aeropuertos. Frente a esta
realidad, los adelantos
tecnológicos no son un
remedio porque mientras más avances conozcamos más distractores tendremos, todo
lo cual nos impide aprovechar este recurso
tan importante para tener una vida balanceada y tranquila.
Más allá de la zona geográfica en que nos encontramos, del tamaño de nuestra empresa,
de nuestro nivel económico o de cualquier
otra circunstancia, el tiempo es el recurso
más importante con que contamos, un recurso no renovable, finito, no almacenable
y, por ende, escaso si no somos capaces de
optimizar su uso. Tanto en el plano personal
como en el empresarial, tenemos la opción
de sacarle el mayor provecho al tiempo, o
simplemente dejar que pase, sin mayor trascendencia o impacto.
Desde una perspectiva filosófica, existen
múltiples interpretaciones del tiempo. Pero
nos quedamos con la idea de Aristóteles, que
lo concebía como una percepción relativa al
movimiento, “el tiempo es la medida del movimiento según el antes y el después”.
En el mundo en que vivimos, las comunicaciones revolucionaron la velocidad en las respuestas y establecemos contacto en tiempo
real con cualquier lugar de los cinco continentes. El tiempo se ha convertido en el verdugo de la vida. Y si a este hecho le sumamos
la cantidad excesiva de información —y sobre
todo de desinformación— que recibimos a
cada instante a través de las redes sociales, la
sensación que tenemos es que el tiempo es
cada vez más efímero.
Decimos que no tenemos tiempo, pero eso es
un sofisma. No tenemos tiempo si no lo administramos de manera eficiente, si no definimos las prioridades.
Y si a esta interpretación le sumamos la prisa
con que viven las nuevas generaciones, que
ya no quieren formar parte de los procesos
sino obtener resultados inmediatos, el tiempo deja de ser un aliado y dificulta cualquier
esquema, lo que hace que se incrementen
los índices de depresión, de insatisfacción e
incluso de soledad y suicidio, aun en países
en los que la administración del tiempo es
esmerada e impecable.
Ya pasamos a ser más de 8.000 millones
de habitantes en el planeta y esto ha generado sobrepoblación y congestión, y tiene
una repercusión en los desplazamientos,
lo que hace perder tiempo incluso en países desarrollados.
Si a este hecho le añadimos el tiempo que
perdemos en las redes sociales, el problema
es aún mayor, en algunos casos más que en
otros, pero vivir por fuera de las redes es prácticamente imposible. Cada día dependemos
más de la información y la queremos inmediata, los tiempos de navegación se han incrementado en redes y creo que acá es donde
cabe una mejor pregunta: ¿Cuán productivo
es el tiempo empleado en ellas? El mundo, en
mayor o menor proporción, está generando
adicciones a este tipo de información.
No quiero decir con esto que estar vinculado
a una red social sea perjudicial; de hecho, tras
la pandemia, muchas personas y empresas
migraron del trabajo presencial al trabajo virtual con las razonables e interesantes implicaciones en la optimización de recursos. Sin
embargo, es conciencia de cada uno hacer
un alto en el camino para establecer qué tan
productivo resulta su tiempo de navegación y
búsqueda de contenidos en la red.
Ante esta amenazante realidad, yo invito al
lector a plantearse un uso productivo del
tiempo tanto en su vida personal como en
su labor profesional, y dado que la misión
de estos artículos es proponer temas de
reflexión a los profesionales de la odontología, creo que una definición explícita de
los siguientes aspectos sería de ayuda para
esa gestión acertada del tiempo.
Defina claramente sus prioridades.
Revise en detalle su agenda de trabajo
y analícela bajo criterios que previa-
mente establezca.
Elabore un plan de trabajo detallado.
En las clínicas odontológicas es necesario hacer de manera proactiva una
agenda planeada, sensata y acorde
con las necesidades del paciente y de
la clínica. Si alcanza una comunicación clara con sus pacientes o clientes podrá desarrollar ese plan.
Una clínica odontológica, como cualquier empresa, debe ser impecable en
el manejo del tiempo. Y bastaría con ser
puntual en la hora de atención para hacerla competitiva.
Incluya márgenes de error ante eventualidades impredecibles, para lo
cual sugiero:
Determine los tiempos de mayor
afluencia.
Determine los tiempos de baja demanda y sobre estos espacios asígnelos o bien a la planeación o establezca
una estrategia para incrementar su
demanda en pacientes mayores que
no tengan dificultad para asistir.
Determine los tiempos muertos o
tiempos perdidos.
Entrene a la persona asistente en la asignación de citas de manera eficiente, donde se minimicen los tiempos muertos y
se concentre la asignación de citas.
Seleccione los pacientes que siempre
son puntuales y establezca un código
para darles el espacio más acertado y
cumplirlo.
Haga una lista de los pacientes que nor-
malmente cancelan la consulta o llegan
tarde, y establezca un plan de contingencia para ellos.
Antes de dar la cita, valore con el especialista el procedimiento que se va
poner en práctica en la próxima consulta, de manera que corresponda al
tiempo necesario; así se evitará que
una asignación desacertada entorpezca el desarrollo del día.
Mejore la comunicación con sus pacientes, de manera que se establezcan las
reglas de calidad en la atención desde
el mismo momento en que empieza el
tratamiento, así evitará contrariedades.
Sea muy analítico, pragmático y objetivo, pero sobre todo destáquese usando como estrategia diferenciadora de
mercado el respeto por la atención
oportuna en la consulta, con los compromisos, la planeación y el cumplimiento que esto implica.
El tiempo es un recurso que bien administrado permite una vida balanceada, amena
e integral que dignifica y genera valor al entorno. Como propósito para este nuevo año
le invito a que trabaje en detalle en la elaboración de un plan de trabajo que incluya
sus objetivos en el corto, el mediano y el largo plazo, que pueda monitorear y que a su
vez incluya fechas para su cumplimiento,
pues teniendo identificado lo que quiere y
cuándo lo quiere, con disciplina logrará los
resultados, y el tiempo dejará de ser su verdugo para volverse su aliado.
[17] =>
1 al 3 de noviembre 2023
Hotel Hilton Buenos Aires
InscrÍbEte a las Jornadas
Informes e inscripción:
+54 9 11 4961-6141 Int. 106-108
aoa.oficial I
aoa.org.ar I
www.aoa.org.ar
jornadas@aoa.org.ar
[18] =>
La formación se ha
convertido por lo
tanto en un requisito necesario para el
éxito profesional y
la capacitación por
medido de talleres
prácticos es la única
forma de poder palpar, sentir y dominar
los nuevos adelantos de la odontología
digital.
El reciente desarrollo de un concepto
verdaderamente original, que incluye
cursos educativos, talleres "hands-on" y
que integra también un importante aspecto cultural de América Latina, está
cambiando la manera de aprender y de
relacionarse entre los profesionales de
la odontología.
El primero de este tipo de eventos se
realizó el 16 febrero en Ciudad de Guatemala, patrocinado por la Facultad de
Odontología de la Universidad Francisco
Marroquín, el fabricante de soluciones
dentales austríaco W&H y el distribuidor
Magno Dental, además del Museo Popol
Vuh, que alberga una gran colección
de objetos que abarcan desde la época
maya a la colonial.
Llamado "W&H Innovation Day & Culture", el evento no es solo una nueva y
atractiva forma de presentar cursos,
sino que trasciende este concepto para
convertirse en una experiencia única en
el campo de la formación en odontología
En este primer encuentro, el experto
en estética dental mexicano Sergio Hernández Delgado fue el encargado de im-
partir un ciclo de conferencias y dirigir
los talleres "hands-on". El tema de sus
charlas se centró en la optimización de
los sustratos adhesivos en la odontología
conservadora que sigue los principios
clínicos de la bio-emulación.
El experto explicó también el uso racional de los motores eléctricos y las tec-
nologías avanzadas en la preparación
protésica morfológicamente dirigida,
siguiendo protocolos de preparación
prótesica mínimamente invasiva. Ese
fue también el objetivo de los talleres,
que permitieron realizar prácticas de
restauración con un micromotor eléctrico con tecnología LED incorporada, al
cual se le pueden acoplar instrumentos
rotatorios como piezas de mano y contra-ángulos.
Los participantes experimentaron el
mayor control de la preparación que se
obtiene con este micromotor que, según Hernández Delgado, se traduce en
"márgenes precisos, limpios y uniformes
que son fáciles de digitalizar".
[19] =>
El experto mexicano destacó que el motor eléctrico produce "menor vibración
que las turbinas, por lo que la fatiga y la
fuerza también son menores durante el
procedimiento de preparación".
El Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Francisco Marroquín, Estuardo Mata, calificó el "W&H
Innovation Day and Culture" como
"una idea genial". El Dr. Mata manifestó que realizar un evento que combina
los últimos avances en la Odontología
con la cultura ha probado ser "un modelo extraordinario".
Sobre la dimensión cultural de estas reuniones científicas, Goetzendorff dijo que
"es algo que nos enriquece a todos y que
además nos entretiene". Este nuevo concepto de "Innovación y Cultura" en América Latina, agregó, quiere potenciar los
eventos en los que la compañía ofrece las
soluciones clínicas más avanzadas, presentadas ahora en entornos singulares
como edificios coloniales, museos e importantes centros arqueológicos, donde
el director de estos espacios explica a los
asistentes la historia que los distingue".
El Decano se mostró entusiasmado debido a que "la participación ha tenido un
lleno completo y los participantes han
salido muy complacidos", por lo que felicitó a Oliver Goetzendorff, Area Manager de W&H para Latinoamérica. Según
los organizadores, alrededor de 80 profesionales participaron en el mismo en
Ciudad de Guatemala.
"Durante seis años consecutivos hemos
realizado el W&H Innovation Day con
mucho éxito", dijo por su parte el Dr.
Mauricio Gutiérrez Solé, cofundador de
Magno Dental, distribuidora de productos dentales en Guatemala. "Hemos traído a los mejores conferencistas y hemos
velado por la educación y actualización
de los odontólogos guatemaltecos. Este
año se suma el factor cultural, que hace
único el evento. Nos llena de orgullo ser
sede del primer "W&H Innovation Day &
Culture" en todo el mundo".
La visita al Museo Popol Vuh, que es parte de la universidad guatemalteca, fue
algo muy apropiado, ya que "los odontólogos, por nuestra orientación profesional y nuestros intereses personales,
estamos íntimamente ligados al arte y la
cultura", manifestó el Decano Mata.
Carlo Albani, coordinador del evento de
Magno Dental, manifestó que fue "una
actividad cultural y científica que enriqueció a nuestros odontólogos a lo largo
de una jornada en la que hubo ponencias, prácticas, y actividades sociales que
rompieron totalmente con la rutina de
este tipo de eventos".
Junto a esta nota publicamos también
en un artículo escrito por Camilo A.
Luin, curador del Museo Popol Vuh,
quien ofreció visitas guiadas a los odontólogos que participaron en este evento,
dando una perspectiva privilegiada en
la que les explicó la evolución social y la
cosmogonía de la cultura maya.
El gerente para Latinoamérica de W&H,
Oliver Goetzendorff, comenzó la sesión
impartiendo una conferencia sobre bioseguridad de gran importancia en el
ambiente clínico post-pandemia, en la
que explicó la necesidad de utilizar siempre un método de esterilización seguro,
como el ciclo “tipo B” de la norma europea EN 13060. Goetzendorff comentó
que se trata de una forma de esterilización de grado médico que también seca
totalmente el instrumental, lo cual evita
la posibilidad de contaminación cruzada.
Probablemente las palabras del líder de
opinión Sergio Hernández Delgado sean
la mejor forma de describir lo que experimentaron los asistentes a este primer
"W&H Innovation Day & Culture", cuando expresó que "se vivió un ambiente
fraternal de gran cordialidad, ánimo de
intercambio y oportunidad de actualización con innovadoras tecnologías de
enseñanza".
"Espero que éste sea el primero de
muchos eventos de colaboración —y de
inmersión en este maravilloso crisol
de las culturas precolombinas, acervo
cultural y museografía— entre profesionales que buscan una constante actualización tecnológica de aplicación
clínica, donde la tradición y la calidez
de las personas se unen para brindar
una experiencia inigualable", concluyó
el experto mexicano.
[20] =>
El Museo Popol Vuh de la Universidad
Francisco Marroquín alberga una de
las colecciones más importantes de
arte maya a nivel mundial, cuya donación original fue realizada por los
señores Jorge y Ela Castillo, pasando a
ser parte del acervo cultural de todos
los guatemaltecos, nuestra universidad y del mundo.
El Museo Popol Vuh se ha caracterizado por mantener las puertas abiertas para cualquier investigador y personas interesadas en la civilización
maya. La visita de Oliver Goetzendorff
al Museo y su interés por la divulgación de la cultura maya prehispánica
fue uno de los motivos por los que
el "W&H Innovation & Culture Day
2023" se realizó en Guatemala.
Como muchas civilizaciones antiguas
del mundo, la cultura maya siempre
despierta interés no solo para historiadores y arqueólogos, sino también
para profesionales de otras disciplinas. El recorrido que hicimos para
los odontólogos estuvo organizado en
orden cronológico, teniendo al inicio
los objetos más antiguos de la colección, hasta llegar a la época colonial,
en donde las imágenes religiosas y el
trabajo en plata ejemplifican la maestría de los artistas de la época.
Durante esta visita, los participantes
pudieron observar objetos únicos que
han servido para entender aspectos
importantes de la mitología, cosmovisión y escritura de los mayas. Uno de
estos objetos es el llamado “Vaso de
los Dioses Remeros”.
Este vaso plasma un episodio mitológico relacionado con la muerte y renacimiento del Dios del Maíz, quien es
ataviado por sus esposas y preparado
para iniciar su viaje hacia el inframundo sobre una canoa impulsada por dos
dioses con enormes remos, para luego
renacer de las fauces de una serpiente
acuática en posición de un infante recién nacido. Dicho mito se relaciona
con el ciclo de la vida y de la cosecha,
ya que el maíz fue y sigue siendo uno
de los alimentos esenciales en la dieta
de los pueblos mayas.
[21] =>
Como su nombre indica, los "W&H Innovation Day" son cursos dedicados a presentar innovaciones clínicas, en los que
líderes de opinión ofrecen conferencias y
talleres "hands-on" ante un grupo reducido de participantes. El objetivo detrás
de este formato, cuya longevidad es la
mejor prueba de su éxito, busca que todos los asistentes participen en las conferencias y en los "hands-on", que es donde
realmente se aprecian las ventajas de las
soluciones clínicas de la marca W&H,
que fabrica avanzados dispositivos odontológicos.
Las relaciones y la camaradería que se
desarrollan en estos eventos, compartidas por todo el grupo, son especiales. Y la
selección de los lugares donde se realizan
estos eventos da mejor idea todavía de
cuán especiales son: una bodega de vinos
tradicionales en Mendoza, Argentina; la
ciudad de Quetzaltenango, Guatemala,
coronada por el volcán Cerro Quemado;
Willemstad, capital de Curaçao conocida por sus casas de colores de estilo holandés y, más recientemente, Ciudad de
Guatemala, donde se realizó un evento
más original todavía en el Museo Popol
Vuh, llamado “W&H Innovation and Culture Day”, en el que la innovación clínica
se unió a la cultura Maya.
the art” en Odontología, todo ello complementado siempre por la experiencia
práctica que se adquiere mediante la participación en los talleres "hands-on".
Son conceptos desarrollados para motivar a
que los odontólogos se interesen en probar
soluciones innovadoras. A su vez, permiten
aprender cada día algo nuevo de los conferencistas, lo cual sirve específicamente
para mejorar el día a día de la clínica.
A continuación ofrecemos una entrevista
con Oliver Goetzendorff, creador de estos
eventos y responsable de todo lo que W&H
realiza en los mercados de América Latina, incluyendo Brasil.
W&H es una empresa que desarrolla productos y soluciones altamente innovadoras para el mercado dental y los "W&H
Innovation Days" son eventos compuestos de conferencias clínicas a cargo de
grandes expertos en diferentes campos
de la Odontología, las cuales se complementan con talleres "hands-on", para
que el odontólogo experimente todo lo
que se puede hacer con nuestra línea de
productos en el día a día. Son eventos especiales, únicos en realidad, que ofrecen
conferencias clínicas, talleres y "handson", al igual que una muestra de productos innovadores a un precio especial solo
el día del evento.
Hemos presentado "W&H Innovation
A mí, personalmente, me interesa especialmente la historia de las culturas precolombinas y de la conquista española de
las Américas.
Days" varias veces en todos los países de
América Latina y en el Caribe. El primero que hicimos fue en Montevideo y
desde entonces hemos organizado este
tipo de eventos en Argentina, Brasil,
Perú, Colombia, México, Costa Rica,
Panamá, en fin, en todos los países de
la región.
Hasta ahora, hemos realizado 68 eventos
desde 2011 y el próximo abril en México
llegaremos al número 70.
Nosotros ya no hablamos de productos,
sino de soluciones para las diferentes
aplicaciones clínicas, que es lo que le
interesa al odontólogo: soluciones en Implantología y Cirugía, Profilaxis, Restauración y Prótesis, Esterilización y Mantenimiento, entre otros.
Se trata de presentaciones únicas en las
que ofrecemos innovaciones “state of
Sí, es un libro concebido y realizado junto
con mi hermano Holger Goetzendorff, sobre la estética dental desde la Antigüedad,
un recorrido que incluye las incrustaciones dentales de los mayas, y que se titulará
“Rostros y dientes, decoraciones dentales
desde la Antigüedad”. El libro contiene
mas de 300 imágenes de página entera e
incluye una historia cultural de los mayas
a través de sus obras de arte. Esperamos
poder publicarlo este año.
[22] =>
Una de mis metas
durante años ha sido
tener mi propio escáner para tomar impresiones digitales en
3D. Antes de tomar la
decisión de adquirir
el equipo que ahora
utilizo en mi consulta, investigué durante
largo tiempo los diferentes escáneres disponibles y probé equipos de diversas marcas.
Esta búsqueda se inició haciendo varias
preguntas sobre cali-dad y eficacia para tomar la mejor decisión posible.
Son preguntas que les recomiendo se hagan ustedes también antes de tomar la
decisión de comprar un escáner intraoral (IOS):
• ¿Cuánto tiempo lleva disponible el escáner en el mercado?
• ¿Con qué frecuencia el fabricante presenta nuevas versiones o actualizaciones
del software?
• ¿Qué dicen nuestros colegas sobre este
modelo o marca?
• ¿Cómo funciona el escáner con su tecnología actual?
• ¿Es compatible con otros sistemas?
• ¿Tienen una arquitectura abierta?
• ¿Podemos confiar en que el distribuidor nos brinde asistencia permanente al
equipo y a sus usuarios?
En general, nuestra decisión de compra
se basa en gran medida en el precio. Pero,
¿cono-cemos el costo real de un escáner?
Me explico: algunas compañías exigen el
pago de tari-fas de suscripción anuales que
se agregan al costo del dispositivo. Es importante tener un presupuesto en mente
y comparar los precios totales de los escáneres para tomar una decisión acertada.
Por muchos años hemos utilizado métodos tradicionales para tomar impresiones, utili-zando de materiales como
siliconas o alginatos que se introducen
en la boca del paciente por un tiempo determinado para que polimericen o gelifiquen. Este proceso suele ser in-cómodo y
engorroso para el paciente y es susceptible a una alta posibilidad de errores en
la impresión. El proceso de reproducir en
yeso la boca del paciente supone un gasto
de tiempo adicional, en este método que
llamamos odontología analógica.
Los escáneres intraorales, los cuales nos
permiten crear imágenes en 3D de la
boca de los pacientes sin necesidad de
tomar muestras físicas. Principalmente
se utilizan para reali-zar tratamientos
como prótesis, implantes dentales, rehabilitación y ortodoncia. Estos aparatos
tienen un papel importante en la calidad del tratamiento y han adquirido una
gran relevancia en los últimos años.
Los IOS son dispositivos médicos compuestos de tres partes: cámara (hardware), compu-tadora y software, que hacen
locidad de escaneo, punta pequeña y delgada, imágenes a color y sistema abierto
para archivos (STL y PYL).
posible lo que llamamos odontología
digital. Esta tecnología ha evolucionado
mucho y recientemente han aparecido
innumerables escáneres que son fáciles
de usar y precisos, con los que se pueden
fabricar estructuras con muy buen ajuste.
Las compañías han mejorado el software,
las componentes de los escáneres y desarrolla-do innovaciones que maravillan a
quienes nos interesamos por estas nuevas tecnologías. Independientemente del
tipo de tecnología de imagen que se utilice, todas las cámaras requieren la proyección de luz que luego se capta como
imágenes individuales o video y posteriormente es procesada por el software para
que las imágenes finales queden gra-badas. Funcionan por medio de la emisión
de un haz de luz y el análisis de la información captada, mientras que el software analiza la geometría del objeto.
las que se selecciona el trabajo a realizar, como una prescripción proté-sica
u ortodóntica; se introduce entonces el
instrumento en la boca, que es un sensor que se pasa por las diferentes partes
para obtener una imagen de toda la dentadura del paciente.
Los escáneres intraorales nos permiten
hacer impresiones digitales directamente sobre la superficie del medio oral en
las preparaciones dentarias.
El escáner mide la separación interoclusal, las áreas y superficies de las piezas
dentales, el paladar, las encías y el resto de
elementos que componen la arquitectura
intraoral. Las imágenes captadas por el
escáner se envían al laboratorio protésico
para que se haga el diseño y producción
de la restauración, placa, alineador o lo
que requiera el caso. Existe una marcada
ventaja en lo que respecta a ganancia de
tiempo, ya que el envío de la muestra en
3D es inmediato, mientras que mandar
una molde de yeso supone esperar al menos varias horas o normalmente un par
de días. La imagen de un archivo digital,
y por ende la impresión creada por el laboratorio, es sumamente detallada, lo que
permite pla-nificar mejores tratamientos
correctivos, terapéuticos y estéticos.
Capturar imágenes de tejidos dentales,
como las estructuras periodontales,
evita tener que tomar impresiones con
materiales convencionales. En realidad,
estos dispositivos son computadoras en
Entre las características positivas que
se deben buscar en un escáner intraoral hay que resaltar las siguientes: gran
exactitud, alta precisión, alta resolución,
que no necesite pol-vo opacador, alta ve-
Un escáner intraoral puede tener gran
exactitud pero baja precisión, o viceversa.
En am-bos casos, los resultados son insatisfactorios, ya que afecta a la restauración o
planifica-ción final del tratamiento.
Siempre que sea posible, se debe probar
un escáner antes de comprarlo. Para
ello, es recomendable asistir a exposiciones, congresos o ferias para solicitar una
demostración en vivo. Después de todo,
un escáner es una inversión a largo plazo, por lo que se debe comprar un dispositivo con el que se sienta cómodo.
El cambio de nuestro flujo de trabajo
nunca es fácil, porque hay que estar
preparado para invertir tiempo en cambiar de flujo analógico a digital. Si bien
puede parecer al principio una tarea
desalentadora, es un proceso que vale la
pena. El tiempo que ahorramos a lar-go
plazo con un flujo digital debido a su mayor productividad y eficiencia es tiempo
que ganamos para nuestra consulta y
una de sus principales ventajas.
El escáner dental que escojamos debe
servirnos por mucho tiempo, algo que
debe sope-sarse en la decisión de compra. Pensemos en el futuro de nuestra
clínica o laboratorio y escojamos un
escáner que pueda actualizarse. Y si
trabajamos en más de un lugar, es conveniente tener un escáner intraoral que
podamos transportar fácilmente.
[23] =>
Comprar un escáner dental 3D es una
gran inversión, por lo que debe considerar todas sus opciones. Recuerde que
cualquier dispositivo solo es útil para
usted si satisface sus nece-sidades. Evite tomar una decisión apresurada para
garantizar que su inversión realmente
valga la pena a largo plazo.
Un escáner que funcione bien para otra
persona puede no ser el más adecuado
para us-ted, especialmente si se trabaja
en un campo diferente de la Odontología. Es indispensa-ble pedir recomendaciones a otros colegas que ya están en el
mundo digital para com-prender qué escáneres funcionan mejor para ciertas tareas y reducir las posibilidades de error
al tomar la decisión final de adquirir un
equipo.
Luego de realizar un sondeo profundo y
de indagar sobre los diferentes escáneres de la actualidad, yo me decidí por el
Aoralscan 3 (SHINING 3D), un equipo
que nos brinda exac-titud, rapidez, versatilidad y, lo más importante, una relación costo-beneficio excelente. Además,
este equipo no genera costo adicional
por anualidad o por actualizaciones; por
el contrario, nos actualizan el software
en línea.
El Aoralscan 3 ha generado innovaciones importantes al incorporar la función de Inteli-gencia Artificial (IA), que
evita que durante la toma de impresiones digitales se copie un dedo, un labio
o algo diferente a dientes y encías. Con
este equipo tenemos la posibilidad de escanear y plasmar los movimientos mandibulares de nuestros pacientes con la
fun-ción de oclusión dinámica incorporada al software. Y la minipunta con que
cuenta permite tratar a bebés y niños pequeños, como explico en otro artículos
publicados en Dental Tri-bune Online.
Este escáner nos ofrece almacenamiento en la nube, excelente comunicación
con los la-boratorios dentales, opción
de captura de pantalla para tener el
registro de los procesos de escaneado
de nuestros pacientes en video o en fotografías. Y en su última actualiza-ción,
hasta podemos además elegir incorporar música de nuestra selección para
acompa-ñar el proceso de escaneado en
caso de no agradarnos el sonido de los
disparos del soft-ware.
Las tecnologías actuales de escaneo intraoral son más precisas que las técnicas
de impre-sión convencionales, especialmente para restauraciones unitarias
y tramos cortos. Para arco completo,
los factores involucrados para seleccionar un modelo confiable son mu-chos
—implementar buenas estrategias de
escaneo, trabajar con luz adecuada y
contro-lada, el tamaño de los arcos dentales—, por lo que se debe elegir un dispositivo de alta precisión.
A nivel personal y profesional, el escáner
Aoralscan 3 me ha solucionado muchos
proble-mas en mi clínica, ha hecho que
mi consulta sea más productiva y que las
restauraciones que realizo sean de mayor calidad y estética.
[24] =>
El caso clínico que los autores presentan
a continuación describe la interacción de
diversas disciplinas odontológicas para
solucionar una severa alteración de la
estructura arquitectónica gingival, afectada por periodontitis apical, recesiones y
lesiones cervicales no cariosas (LCNCs).
En 2006, John Lynch publicó un editorial en el International Journal of Epidemiology, titulado “It’s not easy being
interdisciplinary”. Esta frase permite
empezar a explorar las diferencias de
matices que aportan los diferentes morfemas que integramos, anteponemos o
postponemos a las palabras, que alteran
su significado gramatical o semántico.
No es lo mismo ser multidisciplinar o
interdisciplinar que transdisciplinar
(palabra no recogida en nuestra lengua,
por cierto, pero ampliamente estudiada
por intelectuales como el francés de
origen sefardí, Edgar Morin, impulsor
de la visión del pensamiento complejo y
multidimensional). Lo transdisciplinar
presenta una visión más holística, por
encima de todas las disciplinas, bien
por su carácter transversal, bien por ir
más allá.
[25] =>
En lo multidisciplinar se combinan los
conocimientos de diferentes disciplinas,
pero cada una desde sus propias teorías y fundamentos, sin alterarlos1. Con
ello, es difícil entender la evaluación
de lesiones endoperiodontales sin una
evaluación periférica; tampoco se pueden conseguir y mantener resultados
estéticos sin estabilidad periodontal de
la misma manera. Aunque hoy existen
novedosos materiales y técnicas para el
tratamiento de muchas LCNCs, desde la
perspectiva periodontal o restaurativa,
la reparación de la delicada franja gingival puede encontrarse sujeta a controversias y puntos ciegos de abordaje2, por
lo que se debe buscar un análisis basado
en una perfecta toma de decisiones en
conjunto, ecuánime, unificada y obligatoriamente coordinada.
El objetivo de este caso clínico era la eliminación de la periodontitis apical del
paciente, la adecuación de un contorno
gingival que facilitara la cobertura radicular de defectos expuestos y la nueva inserción por la regeneración de nuevo tejido, y la reparación de la estética bucal.
Paciente femenina de 37 años que se presentó a consulta refiriendo ligero malestar
en el diente 22, posterior a un tratamiento
de conductos después de 14 meses, el cual
no presentaba signos inflamatorios en
fondo de saco, ni fístula. Reportó además
hiperestesia dentinaria en ambas arcadas
tras la ingesta de alimentos atemperados
y endulzados. En los datos generales de la
historia clínica odontológica, manifestó no
presentar antecedentes patológicos o hereditarios, no era fumadora, ni exfumadora,
no bruxista; no reportó dietas con influencia de alimentos abrasivos-veganos o líquidos acidúricos, tampoco episodios de reflujo gastroesofágico3. Reportó utilizar para
su higiene bucal personal cepillo de cerdas
blandas (técnica de Bass), hilo dental y accesorios interproximales. A la inspección
bucal armada se observaron y registraron
restauraciones y prótesis con desajuste.
En ambas arcadas se obserbvó una combinación masiva de recesiones y LCNCs. La
inspección se complementó con sondeo
periodontal y los datos de medición se agregaron en un periodontograma. El tamaño
de las recesiones, el nulo sangrado al sondaje periodontal y la profundidad promedio de inserción 1 mm, nos informa de un
periodonto reducido sin periodontitis (con
recesiones gingivales)4.
La literatura menciona tres métodos
para evaluar el grosor del fenotipo gingival de un diente defectuoso: la transparencia de la sonda dentro del surco gingival es el método más utilizado hoy en día,
puesto que ha demostrado ser sencillo y
eficaz para evaluar el espesor gingival5,6.
Las recesiones fueron clasificadas según
Miller y las LCNCs según la clasificación
de Cairo7. En la interpretación radiográfica dentoalveolar del diente 22, se observó
una zona radiolúcida difusa, circundante no definida, con material radiopaco
extralimitando el ápice, determinando
una periodontitis apical, derivada de tratamiento endodóntico deficiente, que requirió respaldo tomográfico.
[26] =>
La paciente cooperó en todo momento
y estuvo atenta para resolver este grupo
de problemas que la aquejaba, señalando la preocupación por atenderlos
de inmediato con expectativa positiva
(Figura 1).
La planeación transdisciplinar posibilitó la toma de decisiones consensuada
por parte del equipo tratante, mediante
un análisis cruzado de variables clínicas. Se propuso la alternancia de las
áreas implicadas, priorizado los tiempos: quirúrgicos-endodónticos y restaurativos-quirúrgicos. En la elección de
la modalidad terapéutica, se debe de
tener en cuenta que no existe evidencia
científica que avale que un procedimiento sea superior a otro8, obteniendo con ello una guía transdiciplinar de
ejecución: recurso humano, tiempos de
intervención, instrumental, materiales
(Cuadro 1).
[27] =>
Cuando se elige una técnica de incisión específica, es preciso considerar diversos factores, en especial en el sector anterior del
maxilar superior. Para la cirugía apical o,
tal como se denomina hoy en día, microcirugía apical o microcirugía endodóntica, el
tipo de incisión y el diseño del colgajo (técnica de Partsch) fue un factor de mayor relevancia, pues de esta dependería el acceso
al ápice radicular, ubicado, al mismo nivel
de donde se aportaría la nutrición vascular
de los tejidos; y en un segundo momento,
la incisión para llevar a cabo la técnica de
desplazamiento mucogingival.
El acondicionamiento radicular con clorhidrato de tetraciclina es la forma más
común de biomodificación de la superficie radicular en diversos casos transdiciplinares, siendo un recurso con importante grado de confiabilidad que respaldan los beneficios de su utilización10,11.
Por otra parte, la odontología adhesiva en
el paciente periodontal puede ayudarnos a
mejorar la estética en los casos en los que
las secuelas de las LCNCs se han magnificado. Sin embargo, aunque la adhesión
a dentina es una realidad que cada día se
muestra más sólida y que tiene un futuro
prometedor, sigue siendo uno de los puntos a evaluar al utilizar cualquier material
obturativo en dientes con severa destrucción a nivel cervical, pues la adhesión química ante un sustrato poco favorable como
es la dentina a nivel radicular, presenta
dificultad de adhesión y difícil manejo. En
el caso de la Sesion 3, la literatura reporta
la posibilidad de usar ionómero modificado como sustrato en la cavitación de LCNCs12,13,14; los dientes 14 y 15 intervenidos
con este procedimiento fueron propuestos
para vigilancia a mediano y largo plazo, y
de ser necesario, ante la imposibilidad de
volver a ser tratados quirúrgicamente con
plastia gingival, se optaría como alternativa el uso de composite color rosa para cobertura de las lesiones15.
El pensamiento bioestético transdisciplinar es una necesidad en los consultorios
odontológicos, donde se presentan cada vez
más pacientes con injurias poco valoradas
en estado avanzado, que son muy difíciles
de tratar. Una valoración de 360 grados permitiría al gremio odontológico establecer
que esta afectación presente en un sinfín
de personas, puede ser catalogada como un
Síndrome Periodental No Carioso, facilitando más su estudio y tratamiento.
La bioéstetica transdisciplinar no es un
plan integral de tratamiento, sino una
forma unificada de trabajo en equipo en
una zona delicada de la boca como es el
contorno gingival, que tiene un alto valor en la estética de la sonrisa.
[28] =>
El tratamiento consistió en la implementación de técnicas pedagógicas en lactancia materna en crecimiento y desarrollo
de los bebés y las mamás, la colocación
inicial de placas obturadoras convencionales, darles de alta de la UCI neonatal y
hacerles seguimiento por medio de videollamadas, monitoreando dos elementos
fundamentales: talla y peso de los bebés,
con el objetivo de poder realizar lo antes
posible la cirugía de cierre de labio.
La alimentación de pacientes con labio y
paladar hendido diagnosticados en etapa
intrauterina o postparto es una preocupación importarte para los padres y los cuidadores del bebé. La dificultad de alimentación al nacer, debida a la alteración de
las estructuras anatómicas del sistema estomatognático, impide la succión adecuada del recién nacido con labio y paladar
hendido. En esta etapa temprana, la prioridad radica en monitorear la nutrición
infantil y el aumento de peso por medio
de lactancia materna para crear las con-
diciones necesarias para poder realizar la
primera cirugía de cierre de labio1,2.
La cirugía es el tratamiento inicial para
la reparación de los labios y se recomienda a partir de los 3 meses de vida, mientras que la cirugía del paladar se debe
realizar entre los 9 y 12 meses de vida.
Esta cronología admite alguna variación
según el centro clínico donde se realice
el procedimiento. En nuestro centro, el
abordaje temprano y multidisciplinar
que realizó el equipo de investigación en
los bebés Jesús y Luna, permitió que alcanzaran el peso ideal de 4,5 kilogramos
y hemoglobina ideal para que a los 30
días de nacidos entraran a su primera
cirugía de cierre de labio (Figuras 1 y 2).
[29] =>
También es importante mantener una
nutrición adecuada para que el niño
pueda someterse a la cirugía de reparación de la fisura, es decir, una ganancia
de peso estable, sin alteraciones de salud
y con la capacidad para recibir anestésicos con seguridad. Para este fin es
importante el tratamiento de ortopedia
maxilar con la colocación de placas obturadoras, y la educación para acompañar la lactancia materna y alimentación
en los primeros meses de vida3.
Después del procedimiento quirúrgico,
se estima que el niño podrá alimentarse con menor dificultad, ya que las estructuras bucales estarán reparadas. Sin
embrago, en el postoperatorio inmediato, la conducta en cuanto a la alimentación también varía, según los protocolos
utilizados por los diferentes servicios de
salud. Las recomendaciones generalmente van desde el regreso inmediato a
la lactancia materna o suministro de leche materna por medio de biberón, a la
abstinencia de succión hasta las seis semanas. Después de la palatoplastia (cirugía reconstructiva del paladar), esta
divergencia es aún mayor y hay centros
clínicos que adoptan protocolos que prohíben biberones y tetinas por un periodo
de 30 días4,5.
leche materna proporciona a los bebés
una mezcla bien equilibrada de aminoácidos, azúcares y grasas. Las vitaminas,
minerales, enzimas y prebióticos que se
encuentran en la leche materna ayudan
a la digestión. Además, la leche materna
también tiene altos niveles de colesterol
para apoyar el crecimiento del cerebro,
el desarrollo hormonal, la síntesis de vitamina D y la producción de bilis. Los
anticuerpos que se encuentran en la
leche materna estimulan el desarrollo
del sistema inmunológico del bebé y disminuyen el riesgo de que contraiga infecciones neonatales como neumonía,
otitis media, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto
gastrointestinal10.
Los bebés con labio y paladar hendido se
evalúan de forma individual. El enfoque
recomendado determina la capacidad
de succión del bebé para identificar las
adaptaciones alimentarias que podrían
ser útiles. Para evaluar la capacidad de
succión, el equipo de trabajo desde el
primer día de la intervención quirúrgica inició la evaluación de la succión de
Jesús y Luna, de la siguiente manera: el
evaluador coloca un dedo índice en la
lengua del bebé para que succione, toca
suavemente el interior de la boca e identifica la fuerza de la succión que tiene
posterior a la cirugía. Mientras el bebé
chupa el dedo del evaluador, éste evalúa
hasta qué punto el bebé sella sus labios
alrededor del dedo, el ritmo (es decir,
las ráfagas de succión), la fuerza de succión y la coordinación, evaluando cuán
bien se lleva a cabo la deglución con la
succión. Esto nos permite identificar los
puntos donde se debe hacer refuerzo de
fortalecimiento de músculos del sistema
estomatognático y ayuda a llevar a los bebés al peso ideal para la segunda cirugía
que es la de cierre de paladar6,7.
Las dificultades de alimentación de los
bebés deben abordarse de inmediato
para garantizar una nutrición adecuada y minimizar las complicaciones que
puedan afectar el crecimiento y desarrollo óptimos. Inicialmente, las medidas antropométricas del peso y la altura
del bebé se registran y grafican para los
parámetros apropiados para su edad.
Después de la pérdida de peso inicial en
el período neonatal, el objetivo es conseguir un aumento de peso de 15 a 30
g por día. Aunque las dificultades para
alimentarse continúan existiendo, tienden a disminuir a medida que el bebé
con labio y paladar hendido desarrolla
musculatura con la edad. En un estudio
de 62 individuos con labio y paladar hendido, los informes de mala alimentación
en recién nacidos disminuyeron del 32
al 15% a los 14 meses de edad al realizar
técnicas adecuadas de alimentación mediante lactancia materna8,9.
Los bebés con labio y paladar hendido
comparten los mismos requisitos de crecimiento nutricional que otros bebés sin
defectos craneofaciales; sin embargo,
es posible que se requiera la ingesta de
calorías adicionales cuando se identifican otros problemas sistémicos. Según
la OMS, "ningún sustituto de la leche
materna, ni siquiera la fórmula más
sofisticada y nutricionalmente equilibrada, puede ofrecer las numerosas ventajas únicas para la salud que la leche
materna proporciona a los bebés". Así,
la leche materna es recomendada por
la mayoría de las organizaciones profesionales pediátricas, incluida la OMS,
la Academia de Pediatría y la Asociación
Nacional de Enfermeras Neonatales. La
El método canguro en neonatos con
labio paladar y hendido es un programa que todas las instituciones de salud
(hospitales, fundaciones), deben aplicar
para el manejo de la lactancia materna
a través de un obturador maxilar funcional ortopédico, una placa adaptada al
maxilar que permite el retiro de la sonda
nasogástrica y una posición más cercana
de la lengua para una succión y deglución fisiológica. Dicho obturador cierra
el espacio de la hendidura, evitando que
la lengua se aloje allí y pueda generar
más amplitud de la fisura. El acompañamiento de la enfermería, odontopediatría, ortopedia maxilar y fonoaudiología,
hacen de este método terapéutico un
importante agregado para la nutrición,
función y desarrollo del tercio inferior
de la cara en los niños con esta condición, además de disminuir la hospitalización y generar el acercamiento de la
familia en el ambiente del hogar, acortando los tiempos para la intervención
quirúrgica como nuestro logró con estos
dos pacientes.
[30] =>
Cuando contemplé
el primer cuadro de
Robert Motherwell,
en la Fundación Tapies de Barcelona,
empecé a comprender lo que abstracción suponía como
expresión artística.
Entendí que se trataba de SENTIR y no de VER. En realidad, todo es un proceso evolutivo. Recuerdo que me senté durante un largo
rato enfrente del cuadro, de grandísimo
formato, titulado “Elegía a la República
Española" (Figura 1) y me dejé llevar
por mis propios pensamientos, que no
necesariamente tenían que ver con la
propia obra, si no, más bien al contrario, eran pensamientos ajenos a lo que
tenía enfrente de mis ojos. Miraba el
cuadro de vez en cuando, como si fuera un elemento habitual en mi entorno.
Después de más de una hora, lo volví a
mirar, esta vez con mucho detenimiento
y comprendí que durante esa hora larga
que estuve enfrente de esa monumental
obra, mi sentimiento sobre el arte había
evolucionado de una manera, que podríamos decir, casi extravagante, fuera
de lo común.
Motherwell (1915-1991) fue uno de los
artistas más jóvenes del llamado Expresionismo Abstracto, movimiento nacido
en Estados Unidos en la década de los
años 40 del siglo pasado. Este movimiento, en lo técnico, se caracteriza por pintar en gran formato, con colores limitados al negro, cian, amarillo y algún otro.
Sin embargo, desde el punto de vista
conceptual, lo podemos incluir en lo que
he denominado en diversos foros como
pintura instintiva, saliendo del concepto
que algunos autores le dan a esta denominación como pintura espontánea. Según mi propio criterio, en este tipo de
expresión plástica el artista se deja llevar
sola y exclusivamente por su instinto en
estado puro, sin pasar por los filtros de
la razón. En estos casos, la pintura es
la expresión pura de un SENTIR. Desde
un punto de vista puramente técnico,
es como si el propio lienzo te fuera dirigiendo y el artista se va dejando llevar en
un fluir sensorial en el cual, el tiempo y
el espacio tienden a la desaparición. Son
obras que, generalmente, se concluyen
en una sola sesión.
Como artista, he vivido esa circunstancia en muchas ocasiones. Empiezo una
obra, tengo una idea concreta de lo que
pretendo hacer, elijo el tamaño del lienzo, estudio los colores que voy a utilizar,
decido la técnica, y cuando comienzo
a realizar la obra, el propio lienzo me
empieza a dirigir. Bien es cierto que yo
podría negarme a esa dirección pero, sin
embargo, me dejo llevar como si fuera
un bailarín que se deja mecer por la música que escucha. Me dejo llevar, dejo de
pasar por el filtro de la razón y las ideas
preconcebidas y me sumerjo en una
nueva dimensión plástica.
El cuadro sobre estas líneas (Figura 2) lo
pinté hace unos cinco años y es un ejemplo de esta pintura instintiva, expuesto
solo una vez en la sala de exposiciones
“El Carrusel del Louvre”, en París.
Si nos vamos ahora al otro extremo,
veamos por ejemplo el cuadro de Velázquez del rey Felipe IV. Este cuadro,
que fue pintado entre 1631 y 1636, supone un cambio de técnica del pintor,
el cual dio una impresión visual del
vestido del rey mediante manchas meticulosamente plasmadas.
Esta obra muestra el gran dominio
de la técnica que tenía Velázquez y su
propia evolución. Cuando vemos este
cuadro, nos quedamos maravillados
de la perfecta reproducción de la realidad que podía llevar a cabo este artista
(Figura 3). Es decir, nos estamos impresionando visualmente. Los reyes,
los políticos, los grandes magnates,
querían que su imagen perdurara en
el tiempo y para eso encargaban obras
a los grandes pintores y éstos podían vivir holgadamente de su trabajo.
[31] =>
en las mismas fechas que el nacimiento de la fotografía, estamos hablando de
la mitad del siglo XIX. Los pintores impresionistas ya no buscaban reproducir
fielmente la realidad si no, más bien,
experimentar con la luz.
En el cuadro de Gustave Caillebotte
"Calle de París en un día lluvioso" (Figura 5), la reproducción de la realidad
ya no es tan importante, si no, más bien,
el juego de la luz en un día nublado. El
cielo está nublado pero se expone sin
matiz alguno. Los rostros de los dos
principales personajes están pintados de
una manera simple. El autor no buscaba
una reproducción exacta de la realidad,
buscaba otra cosa… el maravilloso reflejo de la luz sobre los paraguas y sobre el
empedrado de la calle.
Sin embargo, a mediados del siglo XIX
se produje un hecho crucial en la posibilidad de reproducción de la realidad.
Nace la fotografía. Con este poderoso
invento, ya se podía hacer duradera una
imagen perfecta sin necesidad de recurrir a los costosos artistas.
Esta fotografía (Figura 4) fue realizada
por Joseph Nicéphore Niepce en 1926 y
se puede considerar la primera fotografía. A pesar de lo rudimentario de la técnica, es una reproducción exacta de la
realidad. Los precursores de la fotografía (Niepce, Daguerre, entre otros) no
se dieron cuenta del flaco favor que hicieron a los pintores reproductores de la
realidad. Con un método, relativamente
sencillo, conseguían el objetivo que muchos artistas se marcaban como prioridad absoluta, esto es, tener una gran técnica para poder reproducir la realidad
de la manera más perfecta posible.
Resulta extremadamente curioso que el
impresionismo en la pintura aparezca
El cuadro de Edgar Degas, “El ajenjo”,
pintado en 1875 (Figura 6), refleja la
transformación de la realidad que realiza el autor. Los rostros sugieren más
que reproducen. Los trajes insinúan el
atuendo. La luz reflejada en las mesas
o en la botella nos lleva más allá de la
realidad perfecta. Es un paso más para
buscar el lugar que la fotografía había
sustraído a la pintura.
Si volvemos al principio, ahora podemos entender a Motherwell y su pintura radicalmente ausente de la realidad. El artista no quiere mostrar lo que
VE, sino que intenta que el espectador
SIENTA.
Podemos decir que los pintores que
reproducen la realidad con una técnica consumada y perfecta, de alguna
manera, nos obligan a ver lo que ellos
quieren que veamos. La evolución de
la pintura a partir del nacimiento de
la fotografía nos lleva a que el artista
lo único que pretende es que sientas
algo con su obra. Lo que sienta el espectador es libre, tan libre como de no
sentir nada.
este artículo fue publicado originalmente en
y se reproduce con permiso.
[32] =>
SORTEO DE
5 AUTOS
Boletos 2x1
Miércoles a viernes
37
AL
MAYO 2023
PERMISO NO. 20230034PS00 | VIGENCIA DEL 16 DE FEBRERO AL 07 DE MAYO 2023
CONFERENCIAS
MAGISTRALES
¡DESCARGA
LA APP!
/amicdentalmx
¡INICIA TU REGISTRO!
www.amicdental.mx
SOLICITA TU
ESCANEA Y REGÍSTRATE
Solo podrás ingresar a la expo si te has registrado,
deberás presentar tu gafete impreso o en celular,
ya que no contaremos con registro en sede.
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 765
[height] => 1077
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Latin America No. 1, 2023]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Productos
[page] => 2
)
[2] => Array
(
[title] => Entrevista
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Caso clínico
[page] => 6
)
[4] => Array
(
[title] => Gestión de la práctica
[page] => 8
)
[5] => Array
(
[title] => Ortodoncia
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => Clínica
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => Gestión de la práctica
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Formación
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => Tecnología
[page] => 22
)
[10] => Array
(
[title] => Caso clínico
[page] => 24
)
[11] => Array
(
[title] => Arte
[page] => 30
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Cover
/ Productos
/ Entrevista
/ Caso clínico
/ Gestión de la práctica
/ Ortodoncia
/ Clínica
/ Gestión de la práctica
/ Formación
/ Tecnología
/ Caso clínico
/ Arte
[cached] => true
)