DT Latin America
Las múltiples ventajas del Greater New York Dental Meeting
/ Un mundo sin caries para el año 2020
/ Más de 15 - 000 niños registrados
/ Exito sin precedentes del VI Salón Dental Chile
/ Los expositores opinan sobre el Salón Dental
/ Una línea de productos de la más alta calidad
/ Las ventajas clínicas de un poste de fibra macromecánico
/ Las dentaduras flexibles Valplast
/ Consejos para el tratamiento de las maloclusiones
/ FOLA es toda Latinoamérica
/ Los avances en la planificación de prótesis
/ Una presentación efectiva (2)
/ Postes inteligentes
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DE
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N
Publicado en Miami
No. 3 - 2009, Vol. 6
www.dental-tribune.com
CASO CLINICO
ENTREVISTA
CONSULTORIO
NUEVOS PRODUCTOS
AVANCES
Los adelantos en la planificación
de la colocación de prótesis
Cómo hacer una presentación
de tratamiento efectiva
• Use el Amaris desde su sillón
• El cemento invisible de Pulpdent
Los postes inteligentes
de la línea White Post
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La FDI lanza una iniciativa a
nivel global
El congreso más avanzado de Estados Unidos
Las
múltiples
ventajas
del
Un mundo
sin caries para Greater New York Dental Meeting
el año 2020
Río de Janeiro
La Iniciativa Global Anticaries
de la Federación Dental Internacional (FDI), lanzada en julio
pasado en esta ciudad brasileña,
tiene el objetivo de trazar una
serie de ambiciosas estrategias a
nivel internacional cuya meta final es obtener un mundo libre de
caries dental para el año 2020.
La meta de un mundo libre de caries para 2020 contempla la creación
de una alianza global que produzca
una serie de medidas coordinadas en una amplia serie de campos
como la investigación, la educación,
el ejercicio profesional, la salud pública, la industria odontológica, la
sociedad civil y los gobiernos. La
iniciativa está auspiciada por la FDI,
la International Association for Dental Research (IADR), la International
Federation of Dental Educators and
Associations (IFDEA), y cuenta con
el apoyo de la Asociación Brasileña
de Odontología (ABO) Nacional.
El primer cometido del proyecto,
lanzado durante la Conferencia Global Anticaries y el Congreso Internacional de Odontología de la ABO Río
de Janeiro, es la elaboración del documento “Call to Action” (Llamado a
la Acción), coordinado por el presidente del evento, Dr. Roberto Vianna, odontólogo brasileño que toma
posesión como nuevo presidente de
FDI en septiembre en Singapur.
Según el actual presidente de la FDI,
Dr. Burton Conrod, en los próximos
tres años se realizarán cinco conferencias, las dos primeras en 2009 en
Singapur y en Nueva York, con “el
objetivo de motivar a los profesionales a controlar las caries para 2020”.
“Discutimos muchas cuestiones importantes en esta primera conferencia, pero tenemos muchos desafíos
por delante”, comentó el Dr. Vianna.
página 3
E
l Dr. Robert R. Edwab, director ejecutivo del Greater New York Dental Meeting
(GNYDM) y prominente especialista en
procedimientos de urgencia, explica cómo las
diversas alianzas realizadas por su organización
El GNYDM batió en su 84ª reunión
anual de 2008 un récord, con la asistencia de más de 57,000 profesionales
de la salud, un gran porcentaje de ellos
latinoamericanos debido a que se ofrecen cursos de alto nivel en español. En
2009 estas conferencias destinadas a
benefician a los asistentes al mayor congreso
científico y feria comercial odontológica de Estados Unidos. Este congreso ofrece la más alta
calidad en materia de cursos educativos y la feria comercial no tienen parangón.
odontólogoso latinoamericanos se han
ampliado aún más y constarán de seis
horas diarias de cursos en español.
En la pasada edición también se construyeron aulas transparentes en el medio de la feria donde se daban talleres
que permitían seguir los procedimien-
tos desde afuera, y un espectacular
teatro quirúrgico en el que se realizaron cirugías en vivo, rodeado de pantallas de grandes dimensiones para verlo
también a distancia.
página 2
Hablamos con Miguel Wechsler, director de la feria
Exito sin precedentes del VI Salón Dental Chile
L
Santiago de Chile
a sexta edición del Salón
Dental de Chile ha sido un
evento que no tiene nada
que envidiar a las mejores ferias
norteamericanas o europeas. Ubicado ahora en el recinto ferial Espacio Riesco, el Salón cuenta con
un amplio espacio, modernas instalaciones y comodidades para el
visitante. Pero probablemente la
labor más sobresaliente ha sido la
extraordinaria modulación de los
stands, realizada por el equipo dirigido por Miguel Wechsler, presidente del Salón y director de la revista odontológica Mundo Dental,
con quien conversamos en esta
capital.
página 6
Miguel Wechsler a la entrada del Salón Dental, en el inmenso Espacio Riesco.
[2] =>
2 Primera plana
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
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Publicado por Dental Tribune International
DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
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deben contactar al director.
SUSCRIPCIONES
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Esta edición bimensual se distribuye a los
odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
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Dental Tribune Hispanic and Latin America
Edition es la publicación oficial de la Federación
Odontológica Latinoamericana (FOLA). Además,
estamos asociados con las siguientes instituciones:
AMIC Dental (México), Expodent/CACID (Argentina), CODI (Guatemala), Greater New York Dental Meeting (Nueva York), Hispanic Dental Association (EEUU), Federación Dental Internacional
(FDI), Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá (FOCAP) y Salón Dental de Chile.
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International intenta ser lo más exacta posible.
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las afirmaciones de los fabricantes, nombres de
productos, declaraciones de los anunciantes,
ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
©2009 Dental Tribune International
Un aspecto del “Live Dentistry Arena”, el gran teatro quirúrgico, presentado por primera vez en el GNYDM 2008.
El congreso más avanzado de Estados Unidos
El Dr. Robert Edwab, director del Greater New York Dental Meeting, el congreso
y feria odontológica más innovador de
Estados Unidos.
Las múltiples ventajas del Greater
New York Dental Meeting
cuatro talleres en espacios acristala-
Por Daniel Zimmermann*
página 1
Este gran congreso, en el que se presentan verdaderas novedades de la
odontología, tiene la singular característica de que no cobra la inscripción,
una de las razones de su popularidad,
además de que permite visitar Nueva
York justo al comienzo de la temporada navideña, cuando las calles y los
comercios se engalanan a finales de
noviembre y ofrecen sus más jugosas
rebajas.
¿Cuáles son sus expectativas para
la reunión de este año?
El GNYDM es conocido por su impresionante gama de programas educativos de vanguardia y exposiciones,
y este año no será diferente. A pesar
de los problemas económicos, los resultados de la inscripción preliminar
indican que en 2009 será aún mayor
que en 2008. Teniendo en cuenta el
bajo valor del dólar, esperamos que
aumente la asistencia internacional porque los viajes son más asequibles. Como es el único congreso
odontológico en EE UU que no cobra
la inscripción, esto permite que muchos odontólogos extranjeros y su
personal asistan y disfruten de Nueva
York. Recientemente he firmado un
acuerdo de cooperación con la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA), con el propósito de atraer
a más asistentes de habla española.
Como parte del acuerdo, el congreso
anual de FOLA se celebrará por primera vez en Nueva York.
¿Cómo surgió la colaboración con
FOLA?
* Director editorial del grupo
Dental Tribune International.
Porque una de nuestras prioridades
es brindar la mejor experiencia posible a los asistentes internacionales.
Una gran mayoría de los dentistas del
mundo ejercen en México, Centroamérica y América del Sur. El GNYDM
trabaja arduamente para promover y
mantener las mejores relaciones comerciales con todos los países de la
región. Y he estado trabajando muy
estrechamente con FOLA y con el Departamento de Comercio de EE UU,
que designó al GNYDM como un representante de su Programa Internacional de Empresas.
¿Cuáles son los beneficios para los
expositores?
La asociación entre el Departamento
de Comercio y el GNYDM es un instrumento para obtener y ampliar oportunidades de ventas. Además, el Departamento nos ha certificado como
patrocinadores de la feria AEEDC de
Dubai, y de otra en Beijing, China. Patrocinar foros internacionales es otra
manera de facilitar el aumento de las
exportaciones de los fabricantes norteamericanos de productos dentales.
Ahora tenemos también en nuestro
portal de internet un programa de
“business-to-business”, donde publicamos una lista de oportunidades de
negocios a nivel internacional. El portal permite a cualquier empresa responder a los anuncios e información
para invertir a nivel internacional.
¿Cuál es el enfoque principal del
programa educativo de 2009?
Somos el congreso más innovador en
programas educativos. Probablemente el más exitoso de 2008 fueron los
dos situadas en el medio del recinto
ferial. Las aulas fueron construidas
con paredes de plexiglás para que
cualquiera que pasara pudiera ver
las técnicas y productos que se utilizan en los talleres. Este año vamos a
agregar dos aulas más de vidrio. Estamos también orgullosos de nuestra
asociación con Align Technology para
presentar como parte del GNYDM el
Congreso de Educación de Invisalign,
que ofrecerá cuatro días enteros de
clases sobre esta técnica. Además,
nos hemos asociado con la Asociación
Dental de Laboratoristas de Nueva
York para mostrar las últimas técnicas
y materiales. Y vamos a expandir también los programas de Odontología en
Vivo, con más seminarios, talleres y
muchos programas nuevos.
El Teatro Quirúrgico en Vivo (Live
Dentistry Arena) de 2008, donde
realizaron procedimientos especialistas como Larry Rosenthal,
Ron Bulard, Douglas Terry o Richard Mounce, fue asombroso.
¿Qué vamos a ver en noviembre?
Tuvimos una respuesta abrumadora a
los procedimientos en vivo durante los
cuatro históricos días del programa,
que no sólo llenó a capacidad el aforo
de 300 personas, sino que mantuvo a
otros 100 asistentes de pie o sentados
en el suelo. En 2009 lo vamos a mejorar, con ocho sesiones donde se demostrarán los últimos procedimientos
de la odontología moderna, sin costo
alguno para los asistentes.
Recursos
El Greater New York Dental Meeting
2009 se celebra del 27 de noviembre
al 2 de diciembre. Contacte en español por teléfono al +1-212-398-6922 o
por email a: info@gnydm.com o visite
su portal en wwww.gnydm.com.
[3] =>
Primera plana
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
3
La FDI lanza una iniciativa a nivel global
Un mundo sin caries
para el año 2020
página 1
El presidente de la ABO Nacional,
Dr. Noberto Lubiana, agregó que “la
iniciativa tiene que incluir un componente político, ya que no contamos
con los recursos para realizar solos
un proyecto de esta envergadura.
Todas las asociaciones odontológicas tienen que unirse para obtener
recursos de los gobiernos.”
América Latina más unida
La primera conferencia se dirigió especialmente a las medidas en América Latina. El director ejecutivo de
FDI, Dr. David Alexander, manifestó
que “los profesionales latinoamericanos son capaces de desarrollar
estrategias para cambiar esta situación. Vamos a reunirnos con FOLA,
con los coordinadores de salud bucal de los gobiernos de la región y
con las facultades de estos países”.
El presidente de FOLA, Dr. Adolfo
Rodríguez, declaró que “en un mundo globalizado, tenemos que unir
a nuestros países en una posición
única por la salud bucal. Además, es
preciso incentivar la investigación,
regular el ejercicio de la profesión
y desarrollar criterios uniformes de
intervención”.
“Esta conferencia es un ejemplo de
lo que las organizaciones odontológicas pueden lograr juntas. Los representantes de ABO, FDI y FOLA
han abordado un problema que mejorará la salud y la calidad de vida de
cientos de miles de personas en todo
el mundo. Felicito al Dr. Vianna por
emplazar a la FDI y al mundo a resolver este problema”, declaró el Dr.
Robert Edwab, director ejecutivo del
Greater New York Dental Meeting.
La Rio Caries Conference reunió a
administradores de salud oral como
Annemarie Schuller (Holanda), Gilberto Pucca Jr (Brasil), Armando
Hernández (México), Ana María
Acevedo (Venezuela), Amid Ismail,
Ramón Báez, Patrick Ferrillo, Dan
Meyer (EE.UU.), Stefanía Martignon
(Colombia), Jaime Cury, Samuel
Moysés (Brasil) y Nermin Yamalik
(Turquía).
Recursos
• FDI: www.fdiworldental.org
• ABO: www.abo.org.br
• FOLA: www.folaoral.net
El presidente de la FDI, Burton Conrod, rodeado de los presidentes de las
asociaciones odontológicas latinoamericanas.
Una de las sesiones de trabajo de la Conferencia Global Anticaries.
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Adolfo Rodríguez, presidente de
FOLA, durante su discurso en Río de
Janeiro.
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[4] =>
4 Salud pública
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Ambicioso programa de salud bucal de la Asociación Dental Mexicana
Más de 15,000 niños registrados
Por Javier Martínez de Pisón
L
Ciudad de México
a Asociación Dental Mexicana (ADM) lanzó el Programa de Salud
Bucal del Preescolar (PSBP) a nivel nacional en enero de 2008 a
iniciativa de su presidente, Dr. Víctor Manuel Guerrero Reynoso.
Una prueba del éxito del mismo, coordinado la Dra. Alma Gracia Godínez Morales y patrocinado por el Instituto Adams, es que ha registrado a
15,000 niños hasta la fecha.
El Programa de Salud Bucal del Preescolar de ADM está basado en la experiencia de uno similar de la Federación
de Asociaciones y Colegios de Cirujanos
Dentistas del estado de Sinaloa. Se trata
de una iniciativa permanente, educativopreventiva dirigida a los alumnos de nivel preescolar de 3 a 6 años, a sus maestros y padres de familia, que promueve el
desarrollo de hábitos favorables de salud
bucal a través de información, orientación y educación.
La caries dental es un problema de salud
pública que afecta a 9 de cada 10 mexicanos y su prevención y control debe estar
cimentada en la educación del niño y de
sus padres, promoviendo la cultura de
la salud bucal en la etapa de preescolar,
y motivarlos para inculcarl educación de
salud y buenos hábitos.
Establecer hábitos de higiene
•
bucal y alimentación saludables en los
preescolares.
Disminuir el índice de caries
•
dental en este grupo etario, por medio
de la prevención y promoción de la salud
bucal.
Orientar a los padres de familia
•
y maestros en la preparación de comida
saludable, para consumir durante el
recreo, ya que contribuye a prevenir la
caries dental y la obesidad.
Implementar en los jardines
•
de infantes el cepillado dental después
del recreo, antes de entrar al salón de
clases.
Un grupo de profesionales, entre ellos el presidente de ADM, Dr. Víctor Guerrero (arriba en el extremo derecho), con un plantel de alumnos certificado en salud bucal.
donde se establecen los hábitos de higiene y alimenticios.
Los objetivos del PSBP ADM están dirigidos a mejorar las condiciones de salud
bucal de la población preescolar a través
de:
Educar sobre salud bucal a
•
los preescolares registrados en el PSBP
ADM.
Concientizar a los padres de
•
familia y maestros sobre la importancia
del cuidado de la salud bucal de sus hijos
El PSBP ADM consta de tres fases durante
las que se distribuyen pastas y cepillos
que la compañía Colgate aporta.
Primera fase: información y prevención
Cada uno de los colegios filiales de la
ADM elige uno o más jardines infantiles
de acuerdo al número de odontólogos
participantes, los cuales pueden ser del
ámbito federal y estatal, urbano, rural, o
privado.
El objetivo de esta fase es inculcar el há-
Odontólogas afiliadas a ADM instruyen mediante juegos a preescolares sobre
salud oral.
bito del cepillado dental en los preescolares, con la participación de los padres de
familia y el apoyo de los maestros, dándoles a conocer que manteniendo una
buena higiene bucal y una alimentación
saludable, se previene la caries.
Esta fase se lleva a cabo en un lapso de
tres meses dentro del calendario escolar, utilizando pláticas informativas para
maestros, padres de familia y preescolares en video, y actividades con dibujos
para colorear alusivos a la salud bucal.
Segunda fase: revisión y evaluación
Consiste en formar y capacitar a los
odontólogos en conceptos generales de
salud pública dental y epidemiología.
Actualizando los conocimientos sobre
caries dental y los factores de riesgo, uso
de indicadores de medición y criterios de
evaluación (ceo-d, CPOD, IHOS), se unifican los parámetros para llenar el formato de evaluación individual del PSBP
ADM y un informe para los padres. Estas
actividades se realizan en un lapso de
tres meses dentro del calendario escolar,
utilizando espejos desechables, formatos
de captura individual diseñados para el
programa y patrocinados por el Instituto
Adams.
Tercera fase: tratamientos preventivos
Se brindan acciones preventivas, como
aplicación de flúor en barniz y selladores
de fosetas y fisuras con ionómero de
vidrio, llevándose a cabo en un lapso
de cuatro meses dentro del calendario
escolar. Los odontólogos son capacitados
en el uso y aplicación de esta técnicas.
El material e instrumental necesario
para el desarrollo de esta fase es
proporcionado por ADM a cada colegio,
con el patrocinio del Instituto Adams,
de acuerdo al número de preescolares
registrados, como son manuales de la
tercera fase, portafolios del PSBP ADM,
folletos informativos para padres de
familia y maestros, dibujos para colorear,
hojas de consentimiento informado,
juegos de ionómero de vidrio, barniz de
flúor, pinceles aplicadores y el «Manual
y guía rápida del PSBP ADM», un DVD de
los cursos en cada una de sus fases.
Los datos de cada fase son recabados por
el coordinador general, información que
queda documentada cuantificando las
acciones del PSBP ADM.
En el PSBP ADM, participan 640
odontólogos de ADM a nivel nacional,
que en junio de 2009 habían registrado
a 115 jardines infantiles y
15,000
preescolares.
Recursos
ADM: www.adm.org.mx
Instituto Adams:
www.institutoadams.com.mx
Los tratamientos del programa dirigido
a preescolares son amplios y seguros.
[5] =>
bluephase
Licencia para polimerizar
a
v
e
Nu
LED para todos los usos
CUALQUIER MATERIAL
LED poliwawe con espectro de banda ancha
CUALQUIER INDICACIÓN
Utilización contínua gracias al enfriamiento integrado
CUALQUIER MOMENTO
Sistema click & Cure opcional, de funcionamiento
con cable
honourable mention 2008
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
Ivoclar Vivadent S.A. de C.V.
Av. Mazatlan No. 61, Piso 2 | Col. Condesa | 06170 México City, D.F. | Mexico
Tel.: +52 (55) 50 62 10 00 | Fax: +52 (55) 50 62 10 29
Ivoclar Vivadent Marketing Ltd.
Calle 134 No. 7-B-83, Office 520 | Bogotá | Colombia | Tel.: +57 1 627 33 99 | Fax: +57 1 633 16 63
®
[6] =>
6 Chile
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Hablamos con Miguel Wechsler, director de la feria
Exito sin precedentes
del VI Salón Dental Chile
Por Javier Martínez de Pisón
página 1
¿Cuál es la principal diferencia de este
Salón con otros previos?
El dato más significativo es que a pesar
de la crisis internacional el mercado chileno está creciendo a paso firme y tanto
en asistencia como en ventas hemos crecido a tasas de un 20% y un 30% respectivamente en comparación con el Salón
Dental 2008. Este año hemos alcanzado
los 5.100 visitantes y las ventas han sido
superiores a los 2,100 millones de pesos
chilenos (3,5 millones de dólares) en 3
días de ventas. Hemos tenido expositores
chilenos y extranjeros de países como
Alemania, EEUU, Italia, Brasil, China, Pakistán. Además, este año modulamos cerca de los 8000mts2, teniendo un espacio
de un 33% adicional donde crecer como
feria. Nos sentimos orgullosos de haber
logrado este tipo de crecimiento en momentos complicados para el gremio.
Un hecho que ha llamado mucho la
atención de los expositores internacionales es la afluencia de muchos odontólogos jóvenes, que promedian entre los
30 y 45 años, que buscan tecnología a
precios competitivos
Su compañía ha hecho también gran
parte de la modulación...
Sí, muchas veces las grandes empresas
nos piden que hagamos la modulación
de sus stands. Contamos con dos empresas, una que arma los stands pequeños
de 3x3 metros, y otra que yo dirijo y que
diseña y arma los stands más amplios y
complicados.
El moderno y avanzado diseño de los
stands se aprecia en este de Denstply.
El distribuidor peruano Pareja estuvo
presente en el Salón Dental de Chile con
un elegante stand completamente blanco.
El stand de Mughaldent (www.mughaldent.cl) estuvo lleno a rebosar durante
toda la feria. En la imagen Afzal Bashir
Mughal (izq.) con su hermano Anwar
Tariq que dirige en México 6bInvent. Las
dos empresas fabrican instrumentos de
alta calidad.
¿Los costos de los stands son competitivos?
A nivel chileno el Salón Dental tiene los
precios más bajos del mercado, ya que un
stand de 9 mts2 cuesta en el Salón Dental Chile 2,380 dólares y en otros eventos
nacionales de especialidad un stand de 6
mts2 puede llegar a costar entre 3,000 y
4,000 dólares. Obviamente, el precio por
metro cuadrado disminuye a medida que
el metraje es mayor, y oscila entre los 263
y los 222 dólares por metro cuadrado.
¿Cuál ha sido el comentario de los expositores?
Estamos pasando por un momento económico complicado, pero la gente está
comprando y los expositores han quedado muy contentos. A mediados de abril
de cada año el mercado odontológico
chileno se paraliza porque los dentistas
esperan las ofertas que se presentan en el
Salón Dental. Este año sin duda, la crisis
jugó un papel positivo en las ventas del
Salón, pues los odontólogos guardaron
sus recursos para comprar en la feria y
de ahí el incremento del 30% en ventas
con respecto al 2008. Los odontólogos
encuentran toda la gama de productos
y equipos, a precios mucho más accesibles. Los sábados vienen familias enteras
con sus hijos más pequeños y reunimos
verdaderamente a familias odontológicas
en el Salón. Y eso es muy bonito, que se
integren todos sus miembros.
¿Cuál es el crecimiento del mercado
odontológico en Chile?
En Chile actualmente hay 10,500 odontólogos. Hasta hace cinco años atrás sólo
habían tres facultades de odontología,
con lo cual el crecimiento fue muy paulatino. Pero con la apertura de 14 universidades privadas, con un total de 27
facultades, se ha abierto el mercado, lo
que significa que todos los años se gradúan 1,350 dentistas, más del 12% de los
dentistas actuales. El crecimiento de la
odontología en Chile es muy fuerte y se
espera que aumente durante los próximos cinco años.
Miguel Wechsler, director del Salón Dental, junto a Alejandro Rojas, el gran
diseñador de su equipo, responsable por la pancarta del evento, así como por
la alta calidad de los stands.
El conocido distribuidor chileno Dental Store, que representa entre otros productos a la
marca norteamericana Premier.
Un grupo de odontólogos en el área
de inscripción del Salón Dental.
La precisión de los implantes brasileños de Neodent fue uno de los atractivos en este campo.
La empresa chilena Buhos distribuye en
el país productos como los tomógrafos de
Planmeca.
La imagen da una idea de lo concurrido
que estuvo el Salón Dental.
[7] =>
Chile
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
¿Está muy concentrado en Santiago?
El 45% de los dentistas está en Santiago
y el 55% en provincias, sobre todo en el
sur. En el Gran Santiago hay 4,500 dentistas, en Concepción, la segunda ciudad del país a cinco horas de la capital,
hay 2,500, en Valparaíso y Viña del Mar
1,000. En el resto del país se concentran
los 2,500 restantes.
¿Los dentistas de provincias vienen al
Salón en Santiago?
Sí, porque en este evento presentamos
ofertas de toda la gama de la odontología, y pueden adquirir productos y equipos a precios mucho más baratos, y ver
los últimos avances tecnológicos. KaVo
do Brasil por ejemplo ha mostrado su
tomógrafo más avanzado, el I-CAT, y la
tomografía en Chile es relativamente
nueva. Y eso es muy importante, especialmente para los dentistas de provincias, porque ven todo lo que es nuevo
concentrado en un sitio.
Los dentistas no tienen mucho tiempo
para comprar, y en el Salón Dental compran el 80% de lo que van a utilizar durante el año en equipamiento e instrumentales, desde turbinas a equipos de
rayos X; el 20% restante son materiales
de los que se abastecen mensualmente
en las casa comerciales locales.
¿Es cierto que Chile es un mercado
importante para llegar a Latinoamérica?
Cada vez más latinoamericanos vienen
aquí a buscar negocios, tanto con distribuidores como con los fabricantes que
vienen a los stands de sus distribuidores
chilenos.
Chile es un lugar muy atractivo para las
empresas norteamericanas y europeas
porque los dentistas chilenos compran
productos de alta calidad, y sobre todo
porque existen las condiciones económicas, sociales y empresariales para
montar negocios a nivel regional. Tenemos varios casos de empresas que después de dos años han decidido abrir sus
oficinas en Chile, para desde atacar al
resto de países de habla hispana.
Y los «dealers» de todos los países latinoamericanos vienen al Salón Dental
porque Chile tiene una gran ventaja:
tenemos acuerdos comerciales con EE
UU, como NAFTA, y con Europa, y este
Salón específicamente tiene garantías
tributarias que permiten traer productos y llevárselos sin pagar aranceles. De
hecho, contamos con decretos de ley del
Ministerio de Hacienda del gobierno de
Chile que califican al Salón Dental como
evento internacional y por lo tanto, el
recinto del Salón está considerado como
«bodega de aduanas», no teniendo que
pagar internación, ni impuestos aduaneros si el producto se trae para exhibición,
pagando sólo si el producto es vendido y
se queda en territorio chileno. Es decir,
que en Chile no pasa lo que en muchos
otros países, donde nunca sabes cuánto
te van a cobrar o si te van a dejar pasar
equipamiento. Lo anterior es una muestra de profesionalismo, una garantía de
seriedad y eficacia empresarial que en el
extranjero se aprecia.
Los expositores opinan sobre el Salón Dental
Santiago de Chile
E
sta publicación entrevistó a media docena de expositores en el
Salón Dental de Chile 2009 para que nos dieran su opinión respecto a la calidad de la feria y a los productos que presentaron,
como se aprecia en la siguiente nota.
VK Driller (Brasil)
Fernando Tassi, director de exportaciones
Nosotros fabricamos motores quirúrgicos y piezas de mano en Brasil, y ésta
es la tercera vez que participamos en
el Salón. La feria ha cambiado mucho,
está francamente mucho mejor, es un
trabajo realmente profesional que hay
que aplaudir.
Hemos hecho buenos contactos y además estamos montando una sucursal de
VK Driller en Chile. El mercado chileno es pequeño, pero hemos hecho una
inversión considerable porque muchos
países de América del Sur, no compran
en Brasil, pero compran en Chile.
• www.driller.com.br
Dipromed (Chile)
Pablo Zúñiga, director comercial
Dipromed es una empresa del área médica, dental, veterinaria e industrial. En
el área dental tenemos la representa-
FLUIDO. SEGURO. DURO.
Fernando Tassi, de VK Driller.
ción de los sillones dentales A-Dec, de
los aparatos de radiología Soredex, la línea de reveladoras Velodex y las piezas
de mano de W&H. El producto principal
presentado en este Salón es el sillón ADec 300. Las compras de nuestros pro-
Rebilda DC
Sistema para reconstrucción de muñones de composite de curado dual
• Fluido: Fluidez óptima – adaptación perfecta, fácil de aplicar,
cánulas de mezcla pequeñas
• Seguro: Futurabond DC, sistema adhesivo progresista, para restauraciones
duraderas y fijaciones seguras de pins radiculares
• Duro: Excelentes propiedades físicas, inmediatamente duro después de
la polimerización, se talla como dentina
Recursos
El VII Salón Dental de Chile tendrá lugar del
27 al 29 de mayo de 2010. Información en
www.salondentalchile.cl.
7
VOCO GmbH · P.O. Box 767 · 27457 Cuxhaven · Alemania · Tlf. +49 (4721) 719-0 · Fax +49 (4721) 719-140 · www.voco.com
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08.06.2009 11:30:53 Uhr
[8] =>
8 Chile
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Pablo Zúñiga, de Dispromed.
Javier Suárez, del Grupo Suarez.
El «Lase Plus» de DMC Equipamentos.
Marcelo Marjovsky, de Jota.
ductos se basan en la asesoría del cliente
para que quede satisfecho al 100%. Para
nosotros vender los sillones de A-Dec
es una satisfacción porque están garantizados al 100% y su calidad ha permitido que estemos presentes en muchas
universidades de Chile. Los autoclaves
de esterilización y equipos monitoreo
Trident han causado gran sensación en
la feria, ya que cumplen con las nuevas
medidas para que sus clínicas cumplan
con lo que exige la ley.
• www.dipromed.cl
DMC Equipamentos (Brasil)
Cristina Wolowski
Nuesta gran novedad es el equipo de implantes “Lase Plus”, el primer aparato en
el mercado que combina tres funciones
en uno: un motor de implantes, láserterapia y láser quirúrgico. Utiliza un láser
de baja intensidad para la terapia y uno
de alta intesidad para cirugías. Cuenta
con un pedal “wireless” para manejar
el motor con una salida para cada intensidad. El láser de baja potencia viene
con 20 funciones clínicas pregrabadas,
como bioestimulación ósea, parestesia,
implantes, etc. El láser quirúrgico tiene
igualmente preprogramada funciones
como apertura del implante, que guían
el procedimiento clínico.
• www.dmc-dental.com.br
yordent, que tienen una línea bastante amplia de nuestros instrumentos
diamantados, de carburo, pulidores,
abrasivos, y nos está yendo muy bien.
Estamos bien posicionados en Chile
porque colaboramos en la educación
universitaria y los estudiantes se van
acostumbrando a practicar con nuestros productos. Chile es uno de nuestros mejores mercados porque aprecia
los productos de alta calidad. Hemos
llegado a un acuerdo para distribuir
en kits productos complementarios de
Ivoclar y 3M, como sus resinas y nuestras fresas de diamante y pulidores.
En algunos países como Paraguay ya
hemos presentado tres kits con los productos de las dos compañías.
• www.jota.ch
silano, productos como “Interlig”,
para hacer ferulizaciones provisorias, opacadores. Angelus tiene un
producto exclusivo que son los postes
accesorios que sirven para rellenar
el canal radicular junto con los postes principales, lo cual da una ventaja
en la tenso-flexión que se tiene que
generar cuando se trabaja con postes
preformados, cuando la adhesión a la
dentina es muy pobre.
• www.angelus.ind.br
Jota (Suiza)
Angelus (Brasil)
Grupo Suarez (Brasil)
Javier Suárez, presidente
Las nuevas instalaciones del Salón
constituyen una gran mejora, tanto
por el gran espacio del lugar como por
la moderna modelación de los stands.
Estoy contento de estar aquí porque el
mercado de Chile va hacia arriba y hemos vendido bien. Nuestra filial Suárez
Chile lleva ya seis años en este país, y en
este Salón hemos presentado nuestros
equipos de microscopía.
• www.gruposuarez.com.br y www.suarezmexico.com.mx
Marcelo Marjovsky, director para Latinoamérica
El espacio me ha impresionado, es muy
grande, cómodo para caminar y muy
bueno para la odontología chilena y latinoamericana.
En Chile nuestro distribuidor es Ma-
Walter Amaral
Hemos traido casi toda la línea de
postes de fibra y de carbono, fundamentalmente postes cónicos paralelos
y postes accesorios. Además tenemos
muñones preformados que trabajamos en varias medidas, cementos,
Walter Amaral, de Angelus.
[9] =>
[10] =>
10 Entrevista
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Olaf Sauerbier, director ejecutivo de VOCO
Una línea de productos
de la más alta calidad
Por Jeanette Enders*
V
Cuxhaven, Alemania
OCO es una empresa internacional líder en la producción de materiales dentales, los cuales desarrolla y produce con el más alto
nivel de calidad en sus modernos centros de producción. Dental
Tribune visitó el edificio de la empresa en Cuxhaven (Alemania) y habló
con su director general, Olaf Sauerbier, sobre las investigaciones y actividades de la empresa.
el mayor éxito de markeVOCO ha tenido un
ting en el lanzamiento de
gran éxito desde su funun nuevo producto fue el
dación en 1981. ¿Cuáles
“Amaris”, en 2007. Hitos
son los hitos en la histode la compañía fueron
ria de la compañía?
también los nuevos conQue hemos posicionado
ceptos de presentación
con éxito en el mercado
en ampollas de dosis
una serie de productos
única y doble, o la cápinnovadores que han
sula de aplicación para
marcado los parámetros
llenar y fijar cemento.
para la competencia.
Por supuesto, también
Como ejemplo puede cihubo cambios políticos
tar el esmalte de fluorudecisivos que influyeron
ro “Bifluorid 12” lanzado
El
director
general
de
la
en el desarrollo de nuesen 1986, que desarrollamos con el Instituto empresa, Olaf Sauerbier. tra empresa: la reunificación de Alemania y la
Fraunhofer, dedicado a
la investigación del silicato, y el mate- apertura de las fronteras de los países
rial de obturación “Admira” basado en de Europa oriental nos permitió abrir
Ormocer®, lanzado en 1999. En 2003 nuevos mercados.
presentamos “Grandio”, el primer
compuesto nanohíbrido del mundo, y ¿Cuáles son los principales sectores
en los que se concentran?
Nuestros sectores básicos son las
* Directora de Dental Tribune
pruebas de profilaxis, la odontología
Germany
restaurativa y la prostodoncia, que
tienen un alto potencial de mayor desarrollo. Como un proyecto de grupo,
patrocinado por el Ministerio de Educación e Investigación (BMBF) de Alemania, el sector de la endodoncia tiene también potencial de crecimiento.
¿Algún evento ha influido particularmente?
Desde el comienzo nos dedicamos
firmemente a la investigación y el desarrollo y mantenemos una estrecha
cooperación con numerosas universidades y centros de investigación en
Alemania y en el extranjero. Esto ha
contribuido al desarrollo de nuevos
conceptos y productos de éxito. Quisiera señalar tres proyectos con el
BMBF, que VOCO dirigió: de 1996 a
1999, el desarrollo de materiales biocompatibles, de 2000 a 2003, los nanocompuestos libres de monómeros y un
proyecto para el desarrollo de nuevos
materiales para optimizar la compatibilidad de la estructura dental en el
campo de la endodoncia, que se inició
en 2005.
¿Cómo cumplen con su lema de “Investigación creativa”?
Trabajamos permanentemente en el
perfeccionamiento de nuestros productos y en ampliar continuamente
nuestra gama. Invertimos considerablemente en personal, investigación y
desarrollo. Mantenemos una estrecha
cooperación con universidades y centros de investigación que nos nutre de
THE PREMIER DENTAL EVENT IN CHILE 2010
SALÓN DENTAL CHILE 2010
World Trade Center - Ciudad de México
Las instalaciones de VOCO en la localidad alemana de Cuxhaven.
(VSDFLR5LHVFRRYHUVTIWH[KLELWLRQÀRRU6DQWLDJR&KLOH
COMPREHENSIVE SCIENTIFIC PROGRAM
HANDS-ON WORKSHOPS / OVER 200 EXHIBITORS
CLINICAL PRESENTATIONS
www.salondentalchile.cl
ATTENDED BY OVER 5.000 DENTISTS
SPECIAL SERVICES FOR INTERNATIONAL EXHIBITORS:
OVERVIEW OF THE CHILEAN MARKET / MEETINGS WITH DISTRIBUTORS
DENTAL SCHOOLS AND RESEARCHERS / EXPOCHILE SPONSORED VISITS TO UNIVERSITIES
SPONSORED BY:
www.amicdental.com.mx • amicdent@webtelmex.net.mx • +52 55 5639-0324
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CONTACT:
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO RELACIONES EXTERIORES
PROCHILE
Miami 1-305-876-3221
Chile (56-2) 793 9680
mwm@salondentalchile.cl
[11] =>
Entrevista 11
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
importantes
e innovadoras ideas.
Nuestra
línea, que
consta de
160
productos de
calidad: es
la
mejor
prueba de
que nos tomamos en
serio nuestro lema.
san por múltiples controles para garantizar la alta calidad del producto.
Nuestros métodos no sólo cumplen
con todos los requisitos del gobierno,
sino que debido a nuestro eficiente
sistema de verificación de calidad,
son aprobados rápidamente. Esto lo
verifica la FDA (Administración de
Fármacos y Alimentos de EE UU), a
la que no se le ha presentado ni una
queja. VOCO es una de las primeras
empresas del ramo dental que cuenta con un sistema que certifica la
calidad médica de sus productos, lo
cual se actualiza regularmente.
¿En qué se centra VOCO en este
momento?
En nuestros sectores básicos de investigación y desarrollo, que nos
han llevado a realizar con éxito los
proyectos patrocinados por el BMBF
e impulsado a probar y desarrollar
productos
innovadores. La
biocompatibilidad
de
materiales,
la
aplicación
de tecnologías nanoLa empresa introdujo el híbridas y
primer compuesto na- los nuevos
nohíbrido del mundo, materiales
un material de restaura- para endoción fotopolimerizable.
doncia.
¿Cómo describiría la relación con
sus representantes?
Material de restauración de alta estética
indicado para una amplia variedad restauraciones (más información en la página 29).
¿De dónde
provienen las ideas para el desarrollo?
De universidades, centros de investigación y clínicas en Alemania y en el
extranjero, y de la colaboración con
cientos de dentistas en todo el mundo. Además,
analizamos
con mucha
precisión el
mercado:
no sólo es
importante
conocer las
Este adhesivo de auto- tendencias
grabado todo-en-uno reales del
se destaca por su eleva- m e r c a d o ,
sus
da adhesión al esmalte sino
d
e
f
i
c
i
e
ny la dentina, una aplipara
cación rápida y senci- cias
lla, y su alta tolerancia determinar
el potencial
a la humedad.
de conceptos innovadores.
Trabajamos en estrecha colaboración con 150 universidades y centros
de investigación, con científicos, ingenieros y líderes de opinión. Dentro
de este marco, se están llevando a
cabo estudios clínicos, pruebas físico-químicas, biológicas y técnicas in
vitro, para el desarrollo de productos. Y la cooperación entre conocidos
investigadores y científicos jóvenes
nos permite obtener resultados de
una forma rápida y eficiente. Además, desarrollamos productos que
son probados y validados independientemente por su innovación.
¿Cómo garantizan la calidad de sus
productos?
Todos los procesos de fabricación pa-
Funciona muy bien a nivel nacional
e internacional. Nuestro objetivo es
entregar nuevos productos tan pronto como sea posible. La relación entre
el representante y los clientes debe
incluir reuniones informativas y establecer una confianza. El representante debe investigar las preguntas y
solicitudes individuales del dentista,
lo cual también es útil para nosotros
porque nos proporciona información
para desarrollar productos.
¿Cuáles son sus mercados más importantes?
El más importante sigue siendo la
Unión Europea, especialmente el
mercado alemán. Además, Estados
Unidos y lo países de Europa oriental son cada vez más importante para
nosotros.
VOCO América fue fundada en
2004, VOCO Australia y VOCO do
Brasil en 2003. ¿A qué otros países
quiere ampliar sus actividades?
Actualmente estamos organizando el
lanzamiento en Canadá y una oficina
de representación en Moscú, donde
hay buenas posibilidades de crecimiento.
Recursos
VOCO: www.voco.de
[12] =>
12 Avances
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Las ventajas clínicas de un
poste de fibra macromecánico
Por A. Dallari*, P.N. Mason***, L. Rovatti** y B. Dallari**
L
a capacidad de retención de los postes de resina compuesta
reforzada con fibra cumple o excede a la de sus predecesores
metálicos. A pesar de que el deslizamiento fibra-matriz (DFM)
no es un problema clínico estadísticamente importante, se han evaluado varias técnicas directas para mejorar la interfaz de adhesión a
la dentina, la interfaz cemento-poste o ambas.
Los fabricantes y clínicos continúan trabajando en la mejora de las características de
diseño de los postes para optimizar estas
interfaces, simplificando y reduciendo el
tiempo, los pasos, los materiales y los riesgos durante su colocación. Un nuevo poste
de fibra macroretentivo no sólo cumplirá
con las normas mencionadas sino también
permitirá hacer el procedimiento más expeditivo.
Antecedentes
El uso de postes radiculares reforzados
con fibra forma parte de la práctica clínica desde hace algunos años. Los estudios
in vitro1-14 y las observaciones clínicas15-20
demuestran que los postes de composite
reforzados con fibra, que presentan un
módulo de elasticidad similar a la dentina,
se comportan en forma diferente y más
favorable que los metálicos: absorben y
disipan el estrés, reduciendo o eliminando
la predisposición de la raíz a la fractura.
Por lo tanto, es mucho más probable que
la falla de un poste de fibra sea de naturaleza no catastrófica, lo cual permite volver
a tratarlo21-26. Es más, si el tratamiento endodóntico exige reacceder a la zona, los
postes de fibra pueden retirarse atraumáticamente en cuestión de minutos24,27-29.
Las sucesivas generaciones de postes de
fibra, desde el primero fabricado con fibra
de carbono llamado Composipost® (RTD,
Francia), han ofrecido constantes mejoras
en estética y conductividad de la luz. Otras
ventajas son que los postes de fibra soslayan la cuestión del bi-metalismo (galvanismo) y no se corroen.
La cementación pasiva de los postes de
fibra produce dos interfaces distintas: la
interfaz cemento-dentina y la interfaz
cemento-poste (Figs. 1 y 2). La adhesión
BtpdjbdjoEfoubmBnfsjdbob
HgaseMiembroAÜliadodelaADA
Fig. 1. Microscopía de barrido electrónico
(SEM): Cementación de interfaces.
Fig. 2. SEM: marcas de resina en la dentina radicular.
ðnaseasuscolegasdetodoelmundocomomiembrodelaAsociacinDental
Americana(ADA)ydisfrutedeestosvaliososbeneÜcios:
¦MantngasealdadpovobtvctdsjqdjopomjofbmbKpvsobmpguifBnfsjdboEfoubm
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Fig. 3. Valores de resistencia de la adhesión (MPa).
¦TomedecisionesdecompramsinformadasdpovobtvctdsjqdjopomjofbmbBEB
QspgfttjpobmQspevduSfwjfx
¦ObtengaaccesoinstantneobmovfwptjujpXfcefmbBEB+tpcsfpepoupmphbcbtbeb
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¦Aumentesusconocimientosbmfousbsbmptdvstptpomjofeffevdbdjodpoujovbebefbmub
dbmjebeefmbCjcmjpufdbefmbBEBzejtgsvufefeftdvfouptfoupeptmptdvstpt
¦RecibaunainscripcinrebajadaqbsbfmdpohsftppepoupmhjdpefmbTftjoBovbmefmbBEB
¦Ahorrehastaun50%fomjcspt-qboÞfupt-EWEtzpusptnbufsjbmftefmbBEBqbsbmb
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Fig. 4. Diseño del poste Macro-Lock de RTD.
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qboÞfuptzEWEtefmbBEBzsfhtusftfqbsbmptqsfnjptnfotvbmftfo
www.ada.org/goto/us
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JowftujhbdjpoftPepoupmhjdbtzDsofpgbdjbmft
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Ufm;,2/423/551/3837Gby;,2/423/698/5846
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Fig. 5. Zona quirúrgica.
* Odontólogo en práctica privada en Módena, Italia.
** Departamento de Odontología
Restauradora de la Facultad de
Odontología de la Universidad
de Padua, Italia.
*** Decano de la Facultad de
Odontología de la Universidad
de Padua.
[13] =>
Avances 13
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
(micromecánica) a la dentina-cemento se
logra mediante el uso adecuado de adhesivos grabadores totales30-33 y, quizás, con
los nuevos cementos autoadhesivos los
niveles de retención de los postes de fibra
igualan o superan el cementado de los postes de metal desde que se introdujeron por
primera vez34-37.
Los niveles típicos de adhesión así obtenidos resisten la desunión del poste en esta
interfaz. Pero, al igual que con los postes de
metal, las cargas traumáticas y la masticación pueden incidir en la interfaz cementoposte. Para aumentar la retención en este
punto, se han propuesto varios métodos
directos, tales como la silanización, el arenado, el grabado y la preparación de la
superficie. Dichos métodos crean distintos
grados de influencia en la retención del
poste in vitro (resistencia a las pruebas de
pull-out/push-out)38-44.
Si bien es cierto que es interesante desde
el punto de vista de los biomateriales, cada
una de estas técnicas requiere más tiempo
y el uso de productos químicos o equipos
que afectan directamente la rentabilidad
del procedimiento. Desde el punto de vista clínico, si las propiedades mecánicas y
ópticas no pueden mejorarse más, parece
evidente que las mejoras deben centrarse
en ofrecer un poste que se utilice exactamente tal como viene de fábrica.
En este sentido, el enfoque alternativo es
proporcionar macroretención, mediante la
presencia de muescas en la superficie del
poste, así cuando el cemento compuesto
penetra queda firmemente incrustado.
Esta superficie tallada es una de las características del nuevo poste de fibra de cuarzo Macro-Lock™ Post (RTD, Francia). Los
ensayos de retención realizados en muestras de raíces en las que se cementaron
estos postes mostraron claramente que
tienen valores más altos que los de diversas técnicas, siendo capaces de aumentar
la microretención45 (Fig. 3).
Fig. 6. Remoción de la gutta percha
Fig. 7. Creación del espacio para el poste.
epóxica) y los de la matriz del cemento
compuesto (resina Bis-GMA), el dentista
puede simplemente basarse en estas enormes muescas en el poste. Si es necesario,
cuando el aislamiento sea difícil o no se
cuente con materiales adecuados, estos
postes pueden colocarse con cementos no
Alegra_Winkelstueck-LED_DTLA-A4-span.qxp
adhesivos.
De hecho, el uso de un agente
adhesivo es innecesario con el poste Macro-Lock.
El tercio coronario (por encima de la línea
gingival) del poste presenta muescas y
zonas APLANADAS en ambos lados, para
impedir la rotación del núcleo del composite. Estos postes son radiopacos, tal como
21.04.2009 16:02 Seite 1
establece
la norma ISO 4049.
LED’s be independent!
Diseño tradicional
con materiales avanzados
Los postes metálicos prefabricados, que
tuvieron su apogeo en la segunda parte del
siglo pasado, resultaron menos peligrosos
para el diente46 y más retentivos47,48, tenían
una forma paralela (en vez de cónica). Sin
embargo, cualquier odontólogo que haya
usado los postes tradicionales paralelos
sabe que a menudo es necesario desgastar la dentina. Las mejoras inherentes que
ofrecen los postes de fibra permiten ahora
al dentista optar por la forma cónica, que
es más segura, pero sin comprometer la
capacidad de retención.
Este nuevo poste (Fig. 4) tiene un perfil cilíndrico cónico para minimizar el desgaste
de la dentina en los tercios medio y apical.
En esta zona, el poste cuenta con una ranura espiral que, dependiendo del tamaño del poste, tiene una apertura de 5 a 8 y
muescas uniformes para asegurar la macroretención en la interfaz cemento-poste.
La zona coronal paralela, destinada a proporcionar la base para la construcción del
muñón, imita también las características
positivas de retención de los postes de metal. Este composite producido industrialmente es mucho más fuerte que cualquier
otro material resinoso intraoral (1600 MPa
de fuerza de flexión). Por lo tanto, cuanto
mayor sea el porcentaje del núcleo representado por el poste (vs. el muñón de resina), el conjunto será más resistente.
Es más, mientras la ciencia sugiere que
existe una atracción química entre los
compuestos de la matriz del poste (resina
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y contra ángulos Alegra ofrece un generador integrado que proporciona luz de
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Fig. 8. Prueba del poste.
Caso clínico
El paciente presentaba un diente fracturado, que previamente había recibido un
tratamiento de conducto radicular. Una
gingivectomía menor expuso suficiente
tejido duro para realizar la reconstrucción
(Fig. 5).
[14] =>
14 Avances
Después de colocar el dique de goma, se
eliminó la guta percha con escariadores
marca Largo (Maillefer) de tamaño sucesivamente mayor (Fig. 6). La forma definitiva del espacio para el poste fue trabajada
con una sucesión de fresas del avío (Fig. 7),
que son calibradas con exactitud con relación al poste seleccionado para la reconstrucción. El poste fue probado en el conducto antes de insertarse (Fig. 8). En esta
fase, la longitud del poste puede ajustarse
si es necesario, cortándolo con una fresa o
con un disco rotatorio; NUNCA deben utilizarse pinzas para corte.
El espacio preparado para el poste fue
limpiado mediante un procedimiento
químico-mecánico (Figs. 9-10), utilizando
cepillos montados en un contrángulo que
rotan en sentido antihorario (Hawe Post
Brush, Kerr-Hawe, Suiza), impregnados
con un gel que contiene EDTA (FileCare,
VDW, Alemania).
De acuerdo a las instrucciones del fabricante, el espacio fue grabado con ácido ortofosfórico (Fig. 11), irrigado con agua y el
exceso de humedad fue eliminado con un
chorro de aire y conos de papel. Se aplicó
un adhesivo de fotocurado (One Step Plus,
Bisco, EE.UU.) en las paredes del conducto preparado; de preferencia con un aplicador tipo micro-brocha (Fig. 12) durante
al menos 30 segundos, con un movimiento
ligero y repetido. El adhesivo se polimerizó
a 600 mW/cm2 durante 60 segundos utilizando una lámpara halógena. La profundidad del espacio para el poste (9 mm) y su
pequeño diámetro requieren un prolongado tiempo de iluminación para garantizar
la adecuada polimerización del material.
El Macro-Lock Post se recubrió completamente con cemento de resina de curado
dual (Duo-Link, Bisco, EE.UU.), y luego
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
lentamente y poco a poco se introdujo en el
espacio para el poste. El cemento que sobresalía en la parte superior del conducto
se estratificó en la sección de la corona del
poste utilizando un pincel. El ensamblaje
poste-cemento fue entonces curado con
luz durante 30 segundos (Fig. 13). La luz
aplicada al poste exterior endureció el cemento sobrante y se repartió parcialmente
también a lo largo del espacio del poste,
debido a la transparencia y la conductividad de la luz de este tipo de poste de fibra.
Esto permitió iniciar la fase de foto-activado del cemento de curado dual colocado
en el conducto.
El muñon fue realizado con un composite
de curado con luz o con un compuesto microhíbrido de curado doble (Figs. 14-15).
Para completar la restauración morfofuncional se colocó una corona de cerámica
(Fig. 16).
Fig. 9. Limado del espacio para el poste.
Fig. 10. Aplicación del gel con EDTA.
Fig. 11. Aplicación de grabador.
Fig. 12. Aplicación del material de adhesión.
Fig. 13. Fotocurado del cemento durante
30 segundos.
Fig. 14. Cementado y colocación del
poste.
Fig. 15. Remoción del exceso.
Fig. 16. Corona temporal.
Conclusión
El diseño del poste Macro-Lock imita a sus
antepasados metálicos, proporcionando
características macroretentivas, así como
sencillez de uso y rapidez, sin sacrificar
importantes consideraciones biomecánicas y estéticas que han hecho que los
postes de fibra sean el material de primera
elección de un número cada vez mayor de
odontólogos en todo el mundo. Este poste
facilita también la colocación confiable y el
servicio clínico utilizando diversos medios
de cementación, en los casos que —en
condiciones clínicas normales— los principios de aislamiento y unión constituyen
un verdadero desafío.
Recursos
• RTD: www.rtd.fr
[15] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Obesidad y salud bucal
Investigadores de la Escuela de Salud
Pública de la Universidad de Harvard y de
la Universidad de Puerto Rico evaluaron
la asociación entre diferentes medidas
de la obesidad y el riesgo de enfermedad
periodontal. Un análisis de datos de 36.903
hombres que estaban libres de enfermedad periodontal fueron seguidos por un
período de hasta 16 años (1986-2002).
Se evaluó la altura y el peso al inicio del
seguimiento y los datos de la enfermedad periodontal fueron recolectados con
cuestionarios por correo cada dos años.
Los resultados proporcionan la primera
evidencia en un gran grupo de personas
de que la obesidad se produce antes de
la enfermedad periodontal, y apoya a la
asociación entre la obesidad y el riesgo
de enfermedad periodontal. Dada la alta
prevalencia de la obesidad y la enfermedad periodontal, esta asociación puede
ser de gran importancia para la salud
pública.
• Resumen # 2913 de IADR. “Is There a Prospective Association between Obesity and Periodontal Disease?”
M. Jimenez et al, Harvard School of Public Health and
the University of Puerto Rico. http://www.eurekalert.
org/pub_releases/2009-04/iaa-ita032409.php.
Pentración de sellantes
en fisuras oclusales
La prestigiosa revista American Journal
of Dentistry, que dirige el Dr. Franklin
García-Godoy, ha evaluado la adaptación
y penetración en fisuras de dos tipos de
sellantes, Embrace (Pulpodent) y ClinPro
(3M Espe). Las conclusiones de la misma
indican que Embrace ofrece consistentemente una adaptación marginal más
íntima que ClinPro en fisuras de aproximadamente el mismo diámetro y profundidad, lo cual puede indicar que el sellado
con Embrace puede ser más eficiente a
largo plazo.
• Sealant adaptation and penetration into occlusal fissures. B Kane, J Karren, C. Garcia –Godoy, F GarciaGodoy. AJD 2009;22(2):89-92.
El papel de
las células madre
Las células madre de embriones humanos (hESC) son una fuente potencialmente ilimitada de tejidos de la
mucosa oral que puede revolucionar
el tratamiento de las enfermedades bucodentales. Sin embargo, poco se sabe
acerca de cómo se pueden desarrollar
hESC en los complejos tejidos orales
de múltiples capas de las encías, mejillas, labios y otras zonas intraorales. El
Laboratorio Garlick de la Universidad
Tufts en Boston ha utilizado ingeniería
tisular para producir complejos tejidos
que imitan las características de sus
homólogos en la cavidad oral. Los investigadores han establecido que una
sola fuente común de pluripotentes
hESC podría proporcionar los múltiples
tipos de células necesarias para ser recombinadas y generar tejidos complejos. El hallazgo podría proporcionar
tejidos de la mucosa oral para futuros
trasplantes.
• Resumen # 3021 de IADR. “Microenvironmental
Cues Direct 3D Tissues from Human Embryonic
Stem Cells.” J. Garlick et al. Tufts University, Boston,
Mass. http://www.eurekalert.org/pub_releases/200904/iaa-hes032409.php.
Escaneando
en CAM vs CAD/CAM
Los autores compararon la influencia
de dos métodos de escanear (digita-
Investigación 15
lización por “wax-up” vs escaneo directo) en la precisión del acabado de
estructuras de zirconia para tres unidades de puentes posteriores. Los resultados indican que existen discrepanacias en la estructura vertical de la
zirconia dependiendo del método de
escaneo utilizado y apunta que el escaneo con el método “wax-up” parece
ser más preciso. Si desea información
al respecto puedo contactar a su autora principal Raquel Osorio: toledano@
ugr.es
Las clases de tomografía de la compañía TC Max atrajeron a un nutrido público
a su stand en el VI Salón Dental Chile, que sorprendió por su alta calidad.
• Influence of CAM vs CAD/CAM scanning
methods and finish line of tooth preparation.
R. Castillo de Oyagüe, MI Sanchez-Jorge, A.
Sánchez-Turrión, F. Monticelli, M. Toledano, R.
Rosario. AJD 2009;22(2):73-79.
[16] =>
16 México
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Ricardo Olvera Morgan, director de Porcelanas de México
Las dentaduras
Valplast
parciales
Las dentaduras flexibles Valplast Las dentaduras parciales Valplast son
Ciudad de México
a compañía Porcelanas de México en la capital de este país
es un pequeño laboratorio donde, desde hace quince años
se fabrican materiales restaurativos y de rehabilitación de
la más alta calidad.
L
Su director, Ricardo Olvera Morgan,
explica que la empresa está teniendo mucho éxito con materiales libres de metal, como los productos
de Valplast y la zirconia, que son de
alta precisión.
La empresa —representante oficial
Anschnitt DIN A4 17.02.2009 10:06 Uhr
de la compañía norteamericana
Valplast, reconocida por sus dentaduras parciales flexibles—, tiene
sucursales en México y en varios
países de Centroamérica. De hecho, Olvera afirma que gran parte
del crecimiento de su empresa se
debe a la calidad de los productos
Seite 1
de Valplast.
prótesis removibles muy fuertes y de
rápida instalación, que tienen la gran
ventaja de que son flexibles. Esta flexibilidad reduce el tiempo de sillón,
elimina los procedimientos invasivos
y el uso de metal que requieren las
prótesis parciales rígidas.
“Están fabricadas con un superpolímero de cadena cerrada que es flexible e irrompible, y que en la boca hace
una especie de contrafuerza”, explica
Olvera. “Si el paciente mastica por el
lado derecho, sólo se mueve el lado
derecho de la dentadura postiza. No
es como el material rígido, que mu-
chas veces cuando el paciente mastica de un lado, la dentadura se levanta y va aflojando los dientes”.
El laboratorista explica que fabricar
el material es un proceso que hay
que saber hacer para evitar problemas. “Muchos odontólogos no saben
utilizarlo, ni distinguir los materiales. Lamentablemente, en México
muchos usan materiales muy malos, que no cumplen con las normas
mínimas. El paciente es engañado
porque muchos técnicos le venden
al odontólogo materiales como si
fueran Valplast, que no lo son”, comenta.
Olvera Morgan explica que hay formas de identificar los materiales de
Valplast, como la garantía que viene
con las dentaduras en una bolsa, aunque también la falsifican. El directivo
muestra los hornos, prensas, pulidores y otros aparatos donde trabajan
las prótesis de Valplast y la zirconia.
El diseño de prótesis removibles fijas
es complejo porque hay que adaptar materiales rígidos a un entorno
flexible, como es la boca. Esto produce errores, especialmente cuando
se trata de casos difíciles por las condiciones del paciente. En cambio, el
material flexible de las prótesis parciales es ideal para la amplia variedad de condiciones naturales en la
boca: simplifica la diseño y permite
equilibrar simultáneamente la necesidad de retención, apoyo y estabilidad.
Asimismo, la flexibilidad elimina muchos de los problemas de las prótesis
parciales de metal. Primero, reduce
los pasos del tratamiento porque no
es necesario la preparación de los
dientes. Como no es necesaria ya la
estructura de metal, la fabricación y
prueba también se han simplificado.
Producción coordinada
en vivo
Porcelanas de México tiene dos sucursales más en el país, una en Tlalpan y otra en Moterrey. La fabricación y todos los procedimientos en
estos laboratorios se controlan desde
la central del D.F. mediante un circuito cerrado de cámaras que permite seguir todas las operaciones en estos laboratorios através de seis o más
cámaras en un sólo monitor.
El director de la compañía explica
los procedimientos que un técnico
está realizando en el laboratorio de
Tlalpan y comenta que así puede
controlar la calidad de sus productos.
Además de que, como dice el refrán,
“el ojo del amo engorda al caballo”.
Recursos
• www.pormexinternacional.com
[17] =>
Ortodoncia 17
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Consejos para el tratamiento
de las maloclusiones
Por Germán Ramírez-Yáñez
E
Manitoba, Canadá
l sistema oral realiza diversas funciones, destacándose tres principales: la masticación, el habla y la deglución. Los odontólogos
hemos tratado los factores que afectan la posición de los dientes,
pero no la disfunción del sistema oral .
Varios estudios han demostrado que
las causas de las disfunciones orales no son se reducen al posicionamiento incorrecto de los dientes y la
mandíbula. Las maloclusiones también están fuertemente asociadas a
la hiper o hipo-actividad de la musculatura del sistema oral.
Los diagnósticos para determinar
las causas de una maloclusión generalmente identifican los problemas presentes en los tejidos mineralizados (huesos y dientes), pero
no evalúan las alteraciones en los
tejidos blandos (mejillas, labios y
lengua). Los métodos para evaluar
los tejidos mineralizados por medio
de modelos, ortopantomogramas y
cefalogramas de cráneo han sido
ampliamente descritos en la literatura científica.
Sin embargo, la evaluación de las
alteraciones en la función de los tejidos blandos está basada en la observación clínica y requiere de un
profundo conocimiento de la fisiología oral por parte del odontólogo.
Por ejemplo, los odontólogos atendemos pacientes que pueden tener
trastornos del habla. Es importante
que tengamos conciencia de que
las estructuras del cuerpo humano
de la cual somos responsables por
su salud no solamente se utilizan
para masticar y deglutir, sino también para comunicarse, y que, un
trastorno del habla puede agravar la
maloclusión que queremos tratar.
Por ello, se requiere de una observación cuidadosa de la expresión
facial del paciente para detectar
cualquier alteración en el patrón
muscular de los músculos masticatorios, faciales y de la lengua, así
como los problemas posturales que
pueden ser factores causales de la
maloclusión a tratar.
El tratamiento ideal de una maloclusión debe involucrar por lo tanto el tratamiento de los problemas
musculares del sistema, que son
factores causales del problema.
Los odontólogos que tratan maloclusiones deben estar atentos a la
presencia de disfunciones de los
tejidos blandos en el sistema cráneo-cérvico-mandibular y entender
cómo estas disfunciones alteran la
forma de los arcos y la posición de
los dientes.
Myofunctional está compuesto de
una serie de aparatos que ayudan
en el tratamiento de las disfunciones del tejido blando que pueden
afectar la posición de los dientes,
las cuales están asociadas a las di-
ferentes maloclusiones que pueden
desarrollarse en el sistema cráneomandibular. Como todos los aparatos funcionales utilizados para el tratamiento de maloclusiones, los Trainers producen su efecto mejorando
las funciones orales y balanceando
las fuerzas producidas por los músculos faciales y masticatorios. Aunque todos los aparatos funcionales
producen su efecto de manera similar, todos modifican las funciones del
sistema de diferente manera. Por lo
tanto, es importante entender la forma en que cada uno de los aparatos
funcionales producirá su efecto para
así conocer las posibilidades de éxito
y limitaciones cuando se hacen tra-
Recursos
• Myofunctional: www.myoresearch.com
El ligado se hace más fácil …
… con el nuevo
bracket system.
Quick bracket y molar bracket.
Nueva geometría, tecnología renovada.
Quick 2.0 Brackets
Patents no.: DE 44 34 209 A1 · EP 782414 B1 · US 7,255,557 B2 · US 5,820,371
Aparatos funcionales
El Sistema Trainer de la compañía
* El Dr. Ramírez-Yáñez, DDS,
Pedo Spec, MDSc, PhD, es profesor asistente en el Departmento de Odontología Preventiva de
la Universidad de Manitoba en
Winnipeg, Canadá.
tamientos de las maloclusiones con
estas técnicas.
En la próxima edición de esta publicación se incluirá un artículo donde
se explica la filosofía de los aparatos que componen el Sistema Trainer y se exponen las bases científicas para tratar problemas sagitales,
transversales y verticales asociados
a una maloclusión con estos aparatos. Ésta es una manera más integral de tratar el problema, que permite el alineamiento dentario y al
mismo tiempo produce resultados
más estables.
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[18] =>
Federación Odontológica Latinoamericana
Federação Odontológica Latino Americana
BOLETÍN
Latin American Dental Federation
COMITE EJECUTIVO (2009-2012)
PRESIDENTE
Dr. Adolfo Rodríguez Núñez (Rep. Dominicana)
VICEPRESIDENTE
Dr. Rubén Moronta (Rep. Dominicana)
DIRECTOR EJECUTIVO
Dr. Norberto Lubianna (Brasil)
TESORERO
Dr. Julio Pimentel (Rep. Dominicana)
SECRETARIO
Dra. Nuria Quintero (El Salvador)
ORGANIZACIONES ASOCIADAS
ARGENTINA
Confederación Odontológica de la República Argentina
Dr. Guillermo Antonio Rene Vera
www.cora.org.ar
BOLIVIA
Colegio de Odontólogos de Bolivia
Dr. Oscar Toco Choque
coldontobolivia@bolivia.com
BRASIL
Asociación Brasileña de Odontología
Dr. Norberto Francisco Lubiana
www.abo.org.br
CHILE
Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile
Dra. María Eugenia Valle
www.colegiodentistas.cl
Los presidentes de FDI, FOLA, ABO y otras asociaciones odontológicas nacionales Latinoamericanas en la reunión de
Río de Janeiro.
Argentina y Puerto Rico se suman a los 21 países que integran la organización
COLOMBIA
Federación Odontológica Colombiana
Jaime Donado Manotas
FOLA es toda Latinoamérica
COSTA RICA
Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa
Rica
Dra. Nora Chaves
Por Adolfo Rodríguez*
www.federacionodontologicacolombiana.org
www.colegiodentistas.org
CUBA
Sociedad Cubana de Estomatología
Dra. Estela Gispert
estela.gispert@ensap.sld.cu
ECUADOR
Federación Odontológica Ecuatoriana
Dr. Gorki Espinoza
www.foe.org.ec
EL SALVADOR
Sociedad Dental de El Salvador
Dra. Nuria Quintero
sode@cyt.net
GUATEMALA
Colegio Estomatológico de Guatemala
Dr. Axel Popol
www.cio.com.gt/colestgua.htm
HAITI
Association Dentaire Haitienne
Dr. Samuel Propet
harsoul@hotmail.com
HONDURAS
Colegio de Cirujanos Dentistas de
Honduras
Dra. María de los Angeles de Reyes
reyesmarielos@yahoo.com
MEXICO
Asociación Dental Mexicana
Dr. Víctor Guerrero Reynoso
www.adm.org.mx
NICARAGUA
Colegio de Odontólogos Nicaragüense
Dra. Sagrario Murillo
sagramurillo@hotmail.com
PANAMA
Asociación Odontológica Panameña
Dr. Julio C. Salazar
www.aopan.org
PARAGUAY
Federación Odontológica del Paraguay
Dra. Nimia Monzón de Ferreyra
nimiamonzon@hotmail.com
PERU
Colegio de Odontólogos del Perú
Dr. Miguel Angel Saravia
www.cop.org.pe
PUERTO RICO
Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico
Dr. Noel J. Aymat
www.ccdpr.org
REPUBLICA DOMINICANA
Asociación Odontológica Dominicana
Dr. Adolfo Rodríguez Núñez
aodom@codetel.net.do
URUGUAY
Asociación Odontológica Uruguaya
Dr. Enrique Laxague
www.aou.org.uy
VENEZUELA
Colegio Odontológico de Venezuela
Dr. Pablo Quintero
www.elcov.org
FOLA es la institución regional de la Federación Dental Mundial (FDI) en América Latina. FOLA representa a 450.000 odontólogos
de 21 países y organiza congresos educativos, cursos y misiones benéficas. Si desea
más información, consulte en internet
www.folaoral.net
L
Santo Domingo
a Federacion Odontológica Latinoamericana ha fortalecido
aún más su estructura institucional mediante una serie de
medidas políticas y educativas, realizadas mediante la activa participación y el trabajo conjunto de los delegados nacionales
que integrab FOLA, que ahora suman 21 países latinoamericanos.
A finales de julio por ejemplo la Aso- El Dr. Alexander, un experto en saciación Brasileña de Odontología lud oral y en marketing con años
(ABO) celebró en Río de Janeiro el de experiencia en compañías como
Congreso Internacional de la ABO- GlaxoSmithKline, ha obtenido ya la
Río. Paralelamente a este congreso, cooperación de la OMS para lograr
la Federación Dental Internacional esta meta, y ha establecido con ayu(FDI), de la que tanto FOLA como da de FOLA y ABO las primeros pasos
coordinados en América
ABO son miembros,
Latina, que espera repliorganizó la Iniciativa
car en otros continentes.
Global Anticaries, un
Además, en septiemambicioso programa a
bre durante el Congrenivel internacional para
so Mundial Anual de la
obtener un mundo libre
FDI en Singapur, el Dr.
de caries para el año
Roberto Vianna de Bra2020.
sil se convierte en el
La labor conjunta de
primer latinoamericano
FOLA y ABO consiguió
elegido como presidenque acudieran a los talleres para discutir la El Dr. Rodríguez es presi- te de la FDI. La Iniciativa Anticaries es igualIniciativa Global Anti- dente de FOLA.
mente una meta del Dr.
caries
prácticamente
todos los presidentes de las asocia- Vianna.
ciones latinoamericanas que inte- La influencia de la FDI y el respaldo
gran FOLA. Los delegados latinoa- de la OMS en ésta y otras iniciativas
mericanos de FOLA discutieron los son importantes porque los gobierproblemas específicos de cada país nos latinoamericanos están dispuesen este sentido, ofrecieron planes y tos a discutir temas de salud con orsoluciones para paliar este problema ganismos internacionales. A su vez,
y se comprometieron a iniciar diálo- uno de los requisitos que FOLA exige
gos con los representantes de salud en este tipo de reuniones es que en
las mismas participen las instituciode sus gobiernos.
Obtener un mundo libre de caries nes nacionales de la odontología de
puede parece un sueño imposible. cada país, y específicamente las que
Pero como apunta el Dr. David tienen delegados en FOLA con objeAlexander, director ejecutivo de la to de darles una verdadera voz en los
FDI y su principal impulsor, a me- proyectos de salud de nuestros paídiados del siglo XX se erradicaron de ses.
la faz de la tierra la polio y la viruela. Por medio de este boletín y de nuesEstas fueron dos victorias sin prece- tra página de internet les informadentes de la humanidad en materia remos de los avances de la Iniciatide salud, logradas mediante la coor- va Global Anticaries y desde ya les
dinación durante años de programas pedimos a todos los odontólogos de
internacionales de análisis de brotes, América Latina su colaboración para
prevención y tratamiento bajo la su- lograr un hito histórico en la historia
pervisión de la Organización Mun- de la salud como es la completa erradicación de la caries.
dial de la Salud.
La unión hace la fuerza
Queremos darle la bienvenida a dos
países que se han unido a FOLA, con
lo cual nuestra federación cuenta con
el apoyo de las asociaciones nacionales de la odontología de 21 países del
continente.
Argentina, de la mano del Dr. Guillermo Antonio René Vera, presidente
de la Confederación Odontológica
de la República Argentina (CORA),
reingresa al seno del consejo de delegados de nuestra institución.
Y el Colegio de Cirujanos Dentistas
de Puerto Rico, dirigido por el Dr.
Noel J. Aymat, suma por primera
vez a FOLA a los odontólogos de la
Isla del Encanto.
La incorporación formal de Argentina y Puerto Rico significa un empuje
sin precedentes para FOLA, ya que
demuestra que contamos con el respaldo unificado de toda Latinoamérica para trabajar por la profesión y
por la salud oral.
Por otra parte, hay que destacar que
la actual administración de FOLA ha
construido una constitución fuerte,
ha mantenido con orgullo los proyectos de nuestros pasados dirigentes y que desarrollaremos una firme
trayectoria institucional para que
nuestros sucesores se encuentren
con una federación activa, participativa y relevante.
Estamos en uno de los mejores momentos en la historia de FOLA, tanto
por la solidaridad entre todos nuestros países como por la unidad en
los propósitos y metas colectivas.
Además, a partir de ahora tendremos
un liderazgo a nivel mundial con la
presidencia en la FDI en manos de
un latinoamericano que es parte de
nuestra federacion.
Desde esta tribuna honraremos la
memoria de nuestros pasados dirigentes, exaltaremos los valores de
los odontólogos de hoy y trazaremos
el nuevo camino que ha de recorrer
nuestra institución, creada por nuestros líderes un 3 de octubre de 1917.
Recursos
• FDI: www.fdiworldental.org
• ABO: www.abo.com.br
[19] =>
[20] =>
20 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Los avances en la planificación
de prótesis
Por Ivete A. de Mattias Sartori*, Geninho Thomé**,
Caio Hermann***, Sérgio Rocha Bernardes****
L
a planificación de la colocación de prótesis, conocida como
“planificación inversa” se ha convertido en una técnica recomendada a partir del desarrollo de técnicas como la tomografía. Así, la planificación conjunta de los exámenes ha mejorado
mucho la noción trimensional de hueso disponible y para determinar precisamente la ubicación de los implantes, sus diámetros
y longitudes.
Sin embargo, las herramientas que permiten usar esta amplia gama de posibilidades en el ambiente quirúrgico sólo fue
posible tras la aparición de la técnica de
cirugía guiada. Para ello, se combinaron
las técnicas de estereolitografía, que permite la planificación en un componente
de prótesis llamado protótipo-guía, y de
componentes desarrollados especialmente en dimensiones que permiten su
transferencia a la boca.
El Sistema Neoguide (Neodent, Curi-
tiba, Brasil) de cirugía guiada ha sido
desarrollado para ese fin y ofrece muchas ventajas para los pacientes y profesionales. Entre ellas, la posibilidad de
realizar procedimientos quirúrgicos sin
necesidad de abrir los flaps (flapless
surgery). Esto hace que el procedimiento quirúrgico sea más rápido y preciso,
además de garantizar un postoperatorio
más satisfactorio, sin edema, hematoma
ni dolor. Respecto al procedimiento de
prótesis, permite la entrega de ésta du-
* Profesora de especialización en prótesis dental e implantología en el Instituto Latinoamericano de Investigación y Estudios Odontológicos (ILAPEO) de Curitiba y
de la Asociación Brasileña de Enseñanza Odontológica (ABENO) en São Paulo;
directora adjunta de ILAPEO (Curitiba) y asesora científica de Neodent. Email:
coordenacao@ilapeo.com.br
** Profesor del curso de Maestría en Odontología subcategoría de implantología en
ILAPEO, Curitiba; coordinador del curso de Implantes y Prótesis sobre Implante en
el Instituto de Ensino, de Perfeccionamiento de la Investigación en Odontologia de
Mercosur (IEAPOM), Porto Alegre; presidente de Neodent/Curitiba.
*** Máster doctor en prótesis dental y profesor de postgrado en Implantología en
ILAPEO, Curitiba.
**** Especialista en prótesis dental en implantología, profesor de
postgrado en ILAPEO, Curitiba y asesor cientifico de Neodent.
Figura 1. Radiografía panorámica inicial.
Figura 3. Prueba funcional de los dientes
montados: la observación de la mordida
reveló espacio de prótesis favorable para la
instalación de una prótesis fija debido a la
sobremordida natural. Una planificación
adecuada fue muy importante en este
procedimiento quirúrgico.
Figura 2 A. Vista oclusal de la maxila:
buenas condiciones de tejido para el
tratamiento.
Figura 2B. Aspecto de la prótesis en
la asistencia inicial: necesidad de
modificaciones para mejorar la estética.
Figura 4. La mordida de los dientes de la
mandíbula se duplicó y obtuvimos la guía
tomográfica. La misma fue adaptada en
la boca, recibió un alivio con interoclusión
de silicona y 5 agujeros llenos de gutta
percha.
Figura 5. Planificación de los implantes
y componentes protésicos del Programa
Dental Slice: la vista tridimensional de la
disponibilidad de los huesos relacionados
con la prótesis que permite el sistema
Neodent es muy superior a las técnicas
convencionales.
[21] =>
Caso clínico 21
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
rante el período quirúrgico, ya que se ha
realizado previamente de acuerdo con la
planificación preliminar. Así, se asegura
al paciente una rápida recuperación de
edentulismo. La visualización tridimensional de los huesos asociados con la posición de las prótesis que permite el Sistema Neoguide es un factor a considerar
para ofrecer una mayor satisfacción del
paciente.
Figura 9. Postoperatorio sin edema,
dolor, malestar, ni hematomas.
Caso clínico
Paciente del sexo femenino de 54 años
con maxila edéntula total, rehabilitada con una prótesis del tipo de protocolo soportada por 4 implantes.
Conclusión
La técnica de cirugía guiada es un
avance importante, que permite la
instalación de los implantes en posiciones previstas por ordenador,
mediante cirugía mínimamente
invasiva. Sin embargo, la técnica tiene algunas limitaciones que
deben ser observadas: el paciente
debe tener una buena apertura de
la boca, una cantidad suficiente de
la mucosa queratinizada y disponibilidad del hueso adecuada. Hay
que recordar también que la técnica requiere una formación especializada multidisciplinar.
Figura 11. Apariencia oclusal después de 6 meses. Beneficios obtenidos: prótesis
de tamaño aceptable, apariencia de dientes naturales y contorno adecuado
de los tejidos blandos, incluída la formación de papilas interdentales.
Además, una rehabilitación oral satisfactoria con implantes en relación con
Figura 10. Apariencia radiográfica y
las posiciones dentales y tasa muy alta de satisfacción del paciente con el
3384SP_210x297 08.12.2008 16:35 Uhr Seite 1
clínica de la rehabilitación: excelente.
tratamiento Neoguide.
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Recursos
• Neodent: www.neodent.com.br
• Thomé G, Melo ACM, Sartori IAM, Bernardes SR. Manual clínico para cirurgía
guiada - aplicação com implantes osseointegrados. Editora Santos, 2009.
3384 SP
Figura 6. Guía prototipo en posición: el
procedimiento quirúrgico sin apertura de
retazo. Los implantes cilíndricos guiados
desde el principio son un distintivo de
Neoguide que garantiza la exactitud de
la planificación.
Figura 7. Después de la eliminación de
la guía y de los minipostes cónicos que
se instalaron, obtuvimos un modelo en
yeso que sirvió como modelo para la
cementación de los cilindros de titanio en
la prótesis.
Figura 8. Postoperatorio inmediato:
la prótesis fue instalada, los ajustes
oclusales se realizaron y los agujeros
de acceso se restablecieron.
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22 Consultorio
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Una presentación efectiva (2)
Por Juan B. Sanmartín Jr.
Panamá
E
l problema económico de muchos odontólogos no depende de obtener nuevos pacientes, sino de ser más efectivos a la hora en ofrecer sus
servicios, ya que puede duplicarlos si cuida a su familia de pacientes.
El crecimiento y estabilidad de una consulta comienza con una buena administración. Y el sistema más crítico de ésta es la
Aceptación de un Caso: Diagnóstico, Plan
de Tratamiento, Presentación de Caso y
seguimiento. Conocer los requisitos técnicos de la odontología es básico, pero realizarlos es algo diferente.
Construya relaciones
La relación con los pacientes se basa en
tres factores: integridad, compromiso y
confianza. Los siguientes pasos explican
dicha relación, basada en gran parte en
una buena comunicación:
1.
Bienvenida. Hay que proyectar valores y
virtudes éticas desde la llamada o visita inicial
para establecer una relación emocional con los
pacientes.
2.
Identificación. Céntrese en el paciente
para descubrir sus deseos y necesidades.
3.
Educación. Muestre, demuestre y explique cómo sus servicios le proporcionarán una
mejor salud bucal, y especialmente cómo satisfacerán sus deseos.
4.
Busque soluciones. Decida con su paciente qué debe solucionar para que las recomendaciones del tratamiento sean aceptables.
Una buena evaluación de crédito permite encontrar una fórmula de pago para cada situación particular.
5.
Decisión conjunta. Elija con el paciente
los procedimientos y la fecha en que se iniciará
el tratamiento.
Anschnitt DIN A4
30.07.2009
11:11 Uhr
Seite 1
Recomendaciones
Programe la Presentación del Caso para
una segunda cita para que el paciente perciba que se ha tomado el tiempo para estudiarlo, interpretar radiografías, modelos
diagnósticos y diseñar un tratamiento que
satisfaga sus deseos y expectativas.
1) Haga la Presentación del Caso en su consulta privada: los pacientes se sienten vulnerables cuando están sentados o reclinados en el
sillón dental.
2) Inicie la presentación abordando la principal preocupación (emocional) del paciente,
preséntela en forma de beneficio (i.e., deseos)
y describa el procedimiento. “Para evitar más
gastos en el futuro, hay que cambiar ahora
esta restauración defectuosa”.
3) Describa el tratamiento como si estuviera viendo a un paciente que ya se lo hizo. Si es
un caso complejo puede decirle: “En una boca
sana espero ver dientes limpios, sin caries, y encías rosadas y firmes”. Ilustre su explicación con
modelos, diagramas, fotos y radiografías para
educarlo y motivarlo a aceptar el tratamiento.
4) Informe sobre los resultados del examen.
Comience con las buenas noticias, aborde la
preocupación principal del paciente expresada
como “Principal Queja Dental” en el historial
y describa las «otras condiciones», agrupando
las similares. Ejemplo: “Sus encías están sanas
(buenas noticias); no obstante, para evitar infección y mayor dolor (preocupación principal)
hay que remover la caries de ese diente. Además, existen dos restauraciones que muestran
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señales de desgaste (otras condiciones)”.
5) Para convencer a escépticos, presente las
recomendaciones como si se las fueran a realizar a usted o a sus padres. “Si fuera mi mamá, le
recomendaría que se hiciera el tratamiento del
canal radicular”.
6) Describa qué sucedería si no lo hace. “El
dolor se intensificará si no se trata el canal”.
7) Presente por escrito los tratamientos recomendados, especialmente si son extensos, y por
pasos, priorizando los deseos del paciente. Además, especifique los diagnósticos, pronósticos,
riesgos y tratamientos alternativos.
8) Por razones médico-legales, haga que el
paciente apruebe (firme) el plan.
9) Infórmele de cuántas citas aproximadamente requerirá y su duración en meses.
10) Informe del monto total, de preferencia
sin desglosar para evitar crear expectativas negativas. Después de todo, cuando usted compra
un automóvil no pide un desglose del precio de
cada puerta, piezas, etc.
11) Solicite que le haga preguntas para despejar dudas o inquietudes.
12) Haga que la secretaria se ocupe de los
Arreglos Financieros por escrito y que consiga
la firma tanto del Arreglo Financiero y/o Contrato y del Consentimiento Informado.
13) Haga que el paciente sienta que él decidió
hacerse el tratamiento.
14) ¡Exceda el promedio en servicio y calidad!
15) El paciente dudará si descubre algo raro.
16) Establezca contacto visual, especialmente al hablar sobre honorarios.
17) Posiciónese al mismo nivel que el paciente o por debajo, y siéntese a su lado.
18) Cuando el paciente hable, escuche atentamente sin interrumpir.
19) Elimine las interrupciones, no reciba llamadas o visitas durante la Presentación.
20) Todo el personal debe conocer cuál es su
papel en la Aceptación del tratamiento. Si todos
están informados del tratamiento, el arreglo financiero y las citas, se facilitará la fidelidad del
paciente.
21) La secretaria debe tener preparadas diferentes fórmulas de pago para la situación particular de cada pacientes.
22) El cónyuge o tutor debe participar en la
Presentación del Caso para evitar que el paciente responda que “Lo tiene que consultar con su
esposo(a)”.
23) Asigne un tiempo adecuado para la Presentación del Caso; usualmente toma 1½ hora
lograr la Aceptación, documentar el Arreglo Financiero, la Contratación de Servicios y explicar
las políticas de la clínica. Es la cita más importante de todas y vale la pena invertir el tiempo
necesario para evitar malentendidos.
24) Pregunte al paciente qué espera de usted,
de la clínica, del personal, del tratamiento, etc.
25) Comuníquele lo que usted y la clínica esperan de él.
26) Déle copias del Plan de Tratamiento, Contrato, Arreglo Financiero, etc.
27) Programe la siguiente cita después de que
el paciente apruebe el Plan de Pago y comience
siempre el tratamiento por la principal queja
dental.
28) Use un lenguaje sencillo y fácil de entender.
29) Establezca un honorario razonable para
la Presentación del Caso, ya que los pacientes
valoran las cosas que les cuestan dinero
Conclusiones
Las personas (pacientes) gastan dinero en
tres cosas: lo que desean, lo que necesitan,
y lo que consideran importante. Es esencial entender que optan por nuestros servicios de una manera emocional, y que
sólo después usan la lógica para justificar
su decisión.
[23] =>
[24] =>
24 Técnicas y materiales
Los análisis demuestran la calidad y resistencia de la línea White Post
Postes inteligentes
Por Friedrich G. Mittelsttadt*, Bruno Lippmann**,
Constanza Odebrecht***, Letícia Ferri****
E
xisten diversas técnicas para restablecer la función y la
estética de los dientes tratados endodónticamente que se
hallan en estado frágil por la pérdida de estructura dental.
Estas técnicas evolucionan constantemente, lo que exige la actualización periódica del profesional para ofrecer la mejor solución a sus pacientes, como se explica en este artículo
Los postes intrarradiculares de fibra de vidrio son ejemplos típicos
de la evolución de los materiales
odontológicos. Estos postes tienen la
función de disminuir el estrés en la
estructura coronal y radicular, y de
aumentar la retención del material
restaurador3. En este sentido, los
postes White Post DC y DCE (FGM,
Brasil) poseen una serie de características que contribuyen al mejor
funcionamiento del sistema, las cuales se abordan aquí brevemente.
1. Excelente adaptación al
conducto
Se sabe que un elevado grosor de la
película de cemento en la cementación de las piezas protésicas puede
generar diversos problemas, como
interferencia oclusal por desadaptación de la pieza5, infiltraciones marginales1, inadecuada distribución de
tensiones en la restauración (tornándola más susceptible a fracturas),
mayor absorción de fluidos orales,
lo que contribuye a la expansión del
cemento resinoso (pudiendo haber
mayor desgaste y pigmentación)2,
aumento del efecto deletéreo de la
contracción de la polimerización del
cemento resinoso3, etc.
El espesor del cemento está directamente vinculado a las caracterís-
* El Dr. Mittelsttadt es Director Técnico de FGM.
** El Dr. Lippmann se graduó en odontología por la Universidad Univille, Joinville, Santa Catarina, Brasil, donde ejerce.
*** La Dra. Odebrecht es una especialista en periodoncia graduada en la Universidad de Sevilla, España.
**** La Dra. Ferri es especialista en odontología de la Escuela de Perfeccionamiento
Profesional, Florianópolis, SC, Brasil.
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C
M
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CM
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CY
CMY
K
5/20/09
5:19:33 PM
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ticas físico-químicas del cemento
utilizado (tipo, viscosidad, tiempo de
trabajo, tipo de presa, cantidad de
partículas presentes, etc.) y también
al grado de adaptación de la pieza
al diente1, 5, lo que exige que encaje
(en este caso del poste al conducto)
de la forma más exacta posible. Los
sistemas de postes White Post DC
y DCE cuentan con fresas específicas con geometría compatible con
su conicidad. De esta manera, permiten una adaptación precisa que
ofrece menor grosor de la película y
consecuentemene mayor relleno del
conducto con la fibra de vidrio, que
es más resistente que el cemento resinoso. Otro factor que contribuye a
esta buena adaptación es el formato
de doble conicidad de los postes, el
cual sigue la naturaleza de la preparación endodóntica (mayor diámetro
cervical y menor diámetro apical).
Dos de las figuras presentadas aquí
reproducen la colocación de postes
White Post cuya preparación ha sido
realizada con sus respectivas fresas.
La Figura 1 muestra el corte sagital
de un canino humano, y la Figura 2
un corte coronal en otro diente en el
que se realizó el mismo tipo de tratamiento. Obsérvese que en ambas
figuras se da una perfecta adaptación del poste y mínimo grosor del
cemento resinoso, lo que contribuye a las propiedades mecánicas del
conjunto.
página 26
Figura 1. Corte sagital del poste White
Post cementado con Allcem en un canino:
nótese que el grosor del cemento es
mínimo, se optimiza la conservación de la
estructura dentaria y el poste tiene mayor
diámetro justamente en la parte de mayor
esfuerzo mecánico (tercio cervical).
Figura 2. Corte transversal de un diente
con el mismo tratamiento donde se
observa mayor relleno del conducto con
la fibra de vidrio, que es mecánicamente
más resistente que el cemento resinoso
[25] =>
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26 Técnicas y materiales
2. Doble conicidad
Durante la masticación se generan
diversas fuerzas en el sistema estomatognático, incluyendo tensión,
compresión, cizallamiento o una
combinación de éstas. Los dientes
posteriores están sometidos principalmente a fuerzas compresoras
(verticales)3,4, de modo que los postes intrarradiculares permiten mayor función retentiva del material
restaurador cuando en esta situación. Los dientes anteriores realizan
por su parte otro tipo de esfuerzo
mecánico cuando se utilizan para
morder y desgarrar alimentos. Así,
la mayor concentración de esfuerzos funcionales reside en la porción
cervical del diente4.
En muchos casos es posible evitar
remociones de dentina sana, escogiendo el poste que mejor se adapte
al canal a tratar. Los postes cónicos
o de doble conicidad permiten una
mejor adaptación a la anatomía radicular subsiguiente a la instrumentación endodóntica, reduciendo la
cantidad de tejido que hay que sacrificar para la colocación del poste6.
La morfología de los postes White
Post ha sido diseñada para seguir
estos preceptos: menor remoción
de tejido dentario (dada su doble
conicidad) y mejor desempeño mecánico, sustentado por la calidad del
material y su mayor diámetro cervical. La Figura 3 muestra los varios
diámetros de postes White Post (DC
y DCE).
Figura 3. Postes con mayor diámetro
cervical, que es el área de mayor esfuerzo
mecánico durante la función masticatoria
Figura 4. Imagen obtenida por SEM donse
se aprecia la densidad y homogeneidad
de las fibras del poste White Post en un
corte transversal.
3. Composición y estructura
Estos postes constan de una matriz
resinosa sobre la cual se aplican
varias fibras de refuerzo. La microestructura de cada poste depende del
diámetro de cada una de las fibras, de
su densidad, calidad de adhesión entre ellas y entre la matriz resinosa, y
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
de la calidad de la superficie externa
del poste6. La calidad de esta estructura tiene una influencia directa en la
resistencia del poste, y las burbujas o
espacios entre las fibras y la matriz
resinosa pueden resultar en un poste
más frágil.
La calidad de la micro-estructura de
los postes White Post puede ser comprobada mediante una análisis de
Microscopía Electrónica de Barrido
(SEM) de un poste seccionado transversalmente como muestra la Figura
4. La densidad de las fibras de vidrio,
la característica homogénea de la resina epóxica y su índice de refracción
constituyen beneficios tecnológicos
para la práctica clínica, cuyo resultado es un poste translúcido, más resistente y adecuado a su indicación.
Si la resistencia mecánica de los postes está altamente influenciada por
la homogeneidad de la resina y la
densidad de las fibras de vidrio, otro
factor directamente vinculado es la
forma y diámetro del poste. Un poste
de menor diámetro tiende a ofrecer
menor resistencia a la fractura que
uno más grueso. Aún así, este factor
no debe considerarse únicamente
para determinar el mejor poste para
un caso. Un test de resistencia a fracturas comparó los diversos diámetros
de los postes White Post y sus resultados aparecen en la Figura 5.
4. Superficie del poste
En algunas situaciones clínicas el
poste falla por la desunión de la in-
Figura 5. Perfil de deformación en
relación a la fuerza aplicada a postes
White Post de diferentes diámetros. El
gráfico indica la flexión de los diferentes
diámetros, que corresponde a la zona
cervical de cada poste.
Figura 6. Comparación de diferentes
postes de fibra de vidrio cementados
con Allcem. Las diferentes letras indican
diferencias estadísticamente significativas
(p<0,05). La superficie lisa sin macroretenciones y silanizada de los White Post
obtiene mejor desempeño mecánico de su
alta capacidad adhesiva.
terfaz entre el muñón y el poste. Para
minimizar este factor y aumentar
[27] =>
Técnicas y materiales 27
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 7. Evaluación de la resistencia
adhesiva de diferentes cementos resinosos:
Allcem (FGM), Enforce (Dentsply),
Multilink (Ivoclar Vivadent AG) y
Rely-X ARC (3M ESPE). Todos son de
polimerización dual excepto Multilink.
El poste de fibra White Post utilizado fue
el DC3, y los resultados fueron obtenidos
por medidas de «pull out» después de 24h
de la preparación de las muestras. Las
letras indican diferencias estadísticas
(p<0,05).
Figura 8. Evaluación de la resistencia
adhesiva de diferentes sistemas de
cementación de fotocurado doble a sus
respectivos postes de fibra de vidrio. En el
caso del cemento Allcem, su resistencia fue
evaluada en dos condiciones: en presencia
exclusiva de autopolimerización o
fotocurado químico, o en presencia de
polimerización dual (fotocurado químico
y foto activae del pull out). Las letras
indican diferencias estadísticas (p<0,05).
su retención, muchos profesionales
crean macro-retenciones cervicales
en los postes u optan por postes con
surcos. Pero estas macro-retenciones
pueden producir la disminución de la
resistencia a la fractura cuando se utilizan postes de poco diámetro7.
Para aumentar la retención/adhesividad del poste sin reducir su resistencia mecánica con surcos, los postes
White Post son silanizados previamente en el laboratorio. Este proceso
aumenta significativamente la adhesividad del poste al cemento resinoso. Los resultados de un ensayo de
resistencia adhesiva realizado con el
cemento Allcem y diversos postes de
fibra de vidrio aparecen en la Figura
6. Los mismos indican que la superficie presilanizada de los White Post
aumenta la capacidad adhesiva del
sistema.
5. Compatibilidad
con Allcem
La cementación de postes de fibra
de vidrio debe ser realizada preferentemente con cementos resinosos,
ya que combinan una alta capacidad
adhesiva con estética. Una de las características del cemento Allcem es
su alta compatibilidad con los postes
White Post, reflejada en los ensayos
de resistencia adhesiva. A continuación se presentan dos gráficos sobre
la adhesión de Allcem en postes de
fibra de vidrio.
Los postes White Post tiene las características necesarias para restablecer
la estética y la función con seguridad.
Siguiendo correctamente sus indicaciones, el sistema es una excelente
opción para el clínico.
Los postes están disponibles en versiones DC (Doble Conicidad) de 5
diámetros distintos, y DCE (Doble
Conicidad Especial), que además de
la doble conicidad tienen una zona
cervical más ancha que permite la rehabilitación de dientes más amplios o
con amplia pérdida de la corona.
Figura 9. La regla White Post permite
seleccionar fácilmente el diámetro
adecuado para cada caso.
6. Selección de los postes
Los kit de White Post vienen con una
regla para seleccionar el diámetro
adecuado del poste, un modelo transparente con la silueta de los diámetros
(White Post DC y DCE). Basta sobreponer la regla sobre una radiografía
periapical para seleccionar el diámetro de la manera más precisa posible,
ya que los postes están representados
en escala real de 1:1.
La Figura 9 muestra la regla y la Figura 10 la misma sobreimpuesta en
una radiografía.
Se deben evaluar varios factores antes de seleccionar un poste intrarradicular, especialmente dos que son
básicos para evitar que su colocación
fracase: la profundidad de la cemen-
Figura 10. La regla sobre una radiografía
periapical de un incisivo central.
Fotografía del Dr. Leonardo Muniz.
tación y el diámetro de los postes.
La adecuada profundidad de la cementación del poste en el interior de
la raíz proporciona una distribución
uniforme de las fuerzas oclusales a lo
largo de toda la superficie radicular,
disminuyendo la posibilidad de una
concentración del estrés en determinadas áreas y, consecuentemente, una
fractura. Las siguientes son las reglas
descritas en la literatura respecto a la
profundidad de la cementapágina 29
[28] =>
[29] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ción de postes intrarradiculares: deben tener una longitud de entre 2/3 y
3/4 del largo de la raíz, y ser mayores
o iguales al tamaño de la corona clínica. Además, la longitud del poste debe
ser equivalente a la mitad del soporte
óseo de la raíz recubierta por el hueso8. Esta indicación llama la atención
ya que el efecto palanca en el sistema
se da por el apoyo del poste en anclaje
a una superficie dura, como el hueso.
En caso de que el poste se implante
de manera demasiado superficial, el
efecto palanca será ciertamente mayor y consecuentemente aumenta
también el riesgo de fractura a nivel
mas cervical.
En relación al diámetro, cuanto más
grueso sea el poste, mayor será su capacidad de retención y resistencia; sin
embargo, debe considerarse también
la fragilidad de la raíz remanente. La
literatura sugiere que el diámetro del
poste debe tener hasta 1/3 del diámetro total de la raíz, y que el grosor de
la dentina debe ser mayor en la cara
vestibular de los dientes anteriores
superiores, debido a que la incidencia
de la fuerza es mayor en este sentido8.
Otro aspecto a tener en cuenta es que
una fractura no es el único evento
que puede hacer fracasar la colocación de un poste. Basta que el mismo
se flexione demasiado o se desuna la
interfase adhesiva, lo que puede contribuir a una infiltración bacteriana
posterior, caries secundaria, etc.
Por lo tanto, en la cementación de un
diente con amplia pérdida de la estructura coronal, el sistema de doble
conicidad tiene varias ventajas, ya
Referencias
1. Padilha SC, et al. Cimentação adesiva resinosa. International Journal Of
Dentistry 2003;2(2):262-265.
2. Germanos LAA, Mezzomo E, Dillenburg ALK, Góes MF. Avaliação da
espessura de película de materiais
cimentantes. Stomatos 2001;7(12-13):49-53.
3. Conceição EN, et al. Restaurações
Estéticas: compósitos, cerâmicas e
implantes. Artmed 2005:308.
4. Spazzin AO, et al. Influence of Post
and Resin Cement On Stress Distribution of Maxillary Central Incisors Restored With Direct Resin Composite.
Operative Dentistry 2009;34(2):223229.
5. Maia LG, Vieira LCC. Cimentos
Resinosos: uma revisão da literatura.
Jornal Brasileiro de Dentística e Estética 2003;(2)7:258-263.
6. Scotti R, Ferrari M. Pinos de fibra:
considerações teóricas e aplicações
clínicas. Artes Médicas 2003:132.
7. Amaral M, et al. Effect of coronal
macroretentions and diameter of a
glass-FRC on fracture resistance of
bovine teeth restored with fiber posts.
Minerva Stomatol 2009;(58)3:99-106.
8. Pegoraro LF, et al. Prótese Fixa. Artes Médicas: EAP-APCD 1998:313.
que permite una mayor conservación
de la estructura dentaria intrarradicular y mayor capacidad mecánica en
la zona coronal.
En casos de amplio desgaste también
hay que balancear la siguiente ecuación: los postes más finos tienden a experimentar menor desgaste dentario;
sin embargo, como se flexionan más
pueden desunirse; y los más gruesos
desgastan una mayor área dentaria
(que disminuye con un sistema de
doble conicidad), pero ofrecen mayor
sustento al muñón y la corona.
De manera práctica, en casos de piezas anteriores con acentuado desgaste coronal, se debe usar un poste
Técnicas y materiales 29
de mayor calibre cervical, incluso si
esto produce un “mayor desgaste” del
conducto radicular. Esta opción evita
que falle debido a la excesiva flexibilidad del poste. En casos con un buen
remanente coronario e integridad del
conducto radicular, se puede utilizar
la opción del diámetro más conservador compatible con el diámetro del
poste.
Esta sugerencia es particularmente
importante porque en los dientes anteriores las fuerzas de masticación no
son exactamente axiales, sino también tangenciales, lo que crea el riesgo de fractura. En dientes posteriores
donde las fuerzas de masticación son
solamente compresivas y axiales,
debe colocarse el poste más conservador posible.
Durante la rehabilitación de los dientes en los que se ha perdido la mitad o
más del área coronal, se recomienda
generalmente utilizar postes intrarradiculares. Nuestra experiencia con
los postes White Post es que proporcionan una alta calidad, alta resistencia a la fractura y alternativas de
diámetros necesarias para solucionar
con éxito las necesidades de nuestros
pacientes.
Recursos
• FGM: www.fgm.ind.br
[30] =>
30 Empresas y productos
BREVES
Amaris Gingiva para una
restauración estética
Es el único material de restauración
que se puede usar desde el sillón
dental y que se adapta a distintos
tonos de encía. Con este sistema de
restauración a base de composite
que reproduce el tono de las encías,
se puede combinar un color básico
(nature) con tres fondos opacos miscibles de color white (blanco), light
(claro) o dark (oscuro) para obtener
un tono personalizado y conseguir
unas encías de aspecto natural.
Gracias a este principio, ahora es
posible corregir cuellos dentales
expuestos por recesión gingival, así
como defectos cuneiformes en el
área cervical, tanto en el plano funcional como estético. Las exigentes
demandas a los composites modernos no tienen por qué acabar en el
límite cervical, ya que este material
permite recuperar la transición “del
rojo al blanco” con un resultado
previsible. Amaris Gingiva, fabricado por VOCO, también es apropiado para la reconstrucción con
composite del color de la encía, un
importante complemento de las medidas terapéuticas tras una cirugía
mucogingival. Y también para los
llamados “black holes” o agujeros
negros, debidos a la pérdida de las
papilas interdentales por una periodontitis o una recesión gingival.
Lo mismo para los bordes visibles
causados por una recesión natural
de las encías, que se aprecia en las
coronas después de largo tiempo.
• Información: www.voco.com
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Kleer-Veneer: la primera
carilla de cemento invisible
La compañía Pulpdent lanzó en EE
UU Kleer-Veneer™ Light-Cure Veneer Cement, la primera carilla de
cemento invisible, la cual también
está disponible en tonos opacos. Se
trata de cemento único que es especialmente tolerante a la humedad y
autoadhesivo, y que no requiere el
uso de adhesivos o silano. Su distintiva consistencia mantiene la carilla con seguridad en posición antes
del fotocurado. Kleer-Veneer™ está
disponible en tonos transparente,
blanco opaco, crema opaco y rosa
opaco. El cemento transparente es
invisible y no altera la sombra del
diente. Los tonos opacos pueden
ser utilizados para neutralizar el
color de los dientes. El kit de KleerVeneer™ contiene cuatro jeringas
de 1.2 ml, una de cada tono, admás
de 20 puntas para su aplicación. Los
catuchos de repuesto contienen una
jeringa de 1.2 ml y 10 puntas.
• Información: www.pulpdent.com
el diques antimicrobiano Ioban o la
loción antiséptica Avagard.
• Información: www.3M.com
BoneSense: un micromotor
quirúrgico
con una emisión de calor extremadamente baja. Gracias a su batería de
alta capacidad, puede efectuar, como
mínimo, 300 polimerizaciones de 20
segundos cada una. Su guía de luz
giratoria permite alcanzar fácilmente
todas las zonas que precisen una restauración. Con un diámetro de 7,5
mm, la guía ilumina completamente
cavidades grandes, con lo que se evitan varias pasadas y el trabajo que
esto comporta. La Celalux 2 usa una
guía de luz de color ámbar, que presenta dos ventajas respecto a una guía
blanca a la hora de polimerizar composites: deslumbra menos al personal
y proporciona una potencia lumínica
ideal para la polimerización de composites, a la vez que reduce considerablemente la emisión de calor.
• Información: www.voco.com
La empresa brasileña VK Driller
está promocionando su micromotor
sin cepillo BoneSense para cirugía
e implantología, que permite usar
contraángulos, piezas rectas y microsierras. El dispositivo cuenta con
6 programaciones ajustables, control
de rotación para todos los pasos de la
colocación de implantes con sólo un
contraángulo (16:1 ó 20:1) y control
del torque de 10 a 80N cm. Además,
tiene una bomba peristática para controlar la irrigación y un sistema de
reversión de sonido controlados por
un pedal. Además, todas las piezas se
pueden desinfectar en un autoclave.
• Información: www.driller.com.br
Kit contra la gingivitis de 3M
3M agregó un kit de una sola aplicación a su línea de productos de enjuague bucal Peridex™ (gluconato
de clorhexidina 0,12%). El nuevo kit,
que incluye una botella de 15 ml, un
cepillo de dientes suave y algodón,
está indicado para el tratamiento de
la gingivitis y proporciona actividad
antimicrobiana durante el enjuague
bucal. “Peridex ha reducido la gingivitis en estudios clínicos realizados
durante más de 20 años”, manifesto
Ingebrand James, de la division de
prevención de infecciones de 3M.
“El nuevo kit de Peridex hace que la
higiene bucal sea rápida y sencilla”.
La empresa fabrica productos para
la prevención de infecciones como
Celalux 2 ofrece diseño y
funcionalidad
Esta lámpara de fotopolimerización
de última generación y alta potencia,
que emite una luz azul con una intensidad lumínica media de 1.000 mW/
cm2, es ideal para restauraciones con
todos los materiales a base de composite, adhesivos y cementos fotopolimerizables. Celalux 2 utiliza luz
LED de alta eficiencia (longitud de
onda de 420 a 490 nm) con un espectro de emisión mucho más estrecho
que las lámparas halógenas convencionales. Por ello, se adapta de manera óptima al espectro de absorción
de la canforquinona, el fotoiniciador
de los materiales de restauración y
cementado fotopolimerizables, lo que
permite una excelente polimerización
September 7-10, 2009 • Phuket, Thailand • Hilton Phuket Arcadia Resort & Spa
Community Participation and Global Alliances for Lifelong Oral Health for All
Program
Plenary I: Global Actions for Oral Health Related to General Health
Plenary II: Community Participation for Oral Health Promotion and Evaluation
Plenary III: Fluoride and Health
Plenary IV: Oral Health Literacy
Symposium I: Management of Early Childhood Caries
Symposium II: Comprehensive Oral Care for the Elderly
INFLUENCE THE FUTURE OF PREVENTIVE CARE.
REGISTERTODAY!
www.iadr.org/wcpd
Sponsored by IADR
Special thanks to IADR’s Meeting Sponsors:
Platinum Sponsor, Unilever Oral Care;
Gold Sponsors, Colgate, Johnson & Johnson Healthcare Products,
Division of McNeil-PPC, Inc., and Sunstar.
Co-sponsors:
World Health Organization,The International Federation of
Dental Educators and Associations, FDI World Dental Federation,
Asian Academy of Preventive Dentistry, Thailand Dental Public
Health Society,Thailand Ministry of Public Health, The Dental
Association of Thailand and Thammasat University.
[31] =>
Congresos 31
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
2009
AGOSTO
Reunión de Provincia de ADM
Fecha: 6-8 de agosto
Ciudad: León, Gto (México)
Información: ++52-55-3000-0350;
www.adm.org.mx
La Asociación Dental Mexicana celebra su
LIX reunión en la capital de Guanajuato.
Expodent Córdoba
Fecha: 12-15 de agosto
Ciudad: Córdoba (Argentina)
Información: +55-351-474-4512;
www.expodentcordoba.com.ar
La Cámara Dental de Córdoba organiza esta
importante muestra comercial y científica en
esta ciudad colonial Argentina.
SEPTIEMBRE
Congreso Mundial de FDI
Fecha: 2-5 de septiembre
Ciudad: Singapur
Información: +334-5040-5050;
www.fdiworldental.org
El Dr. Roberto Vianna (Brasil), el primer latinoamericano elegido presidente de Federación
Dental Internacional, asumirá la dirección
de la FDI.
Congreso Mundial de Odontología Preventiva
Fecha: 7-10 de septiembre
Ciudad: Phuket, Tailandia
Información: +1-703-548-0066;
www.iadr.org/wcpd
Congreso de prevención de la International
Association of Dental Research (IADR) en
esta maravillosa playa tailandesa, apoyada por
la FDI.
OCTUBRE
60 aniversario de la AOD
Fecha: 1-3 de octubre
Ciudad: Santo Domingo (Rep. Dominicana)
Información: +1-809-534-0880;
aodom@codetel.net.do
Evento internacional de la Asociación Odontológica Dominicana coauspiciado por la
Federación Odontológica Latinoamericana
(FOLA).
Vl Congreso Nacional del CCDCR de Costa
Rica
Fecha: 1-3 de octubre
Ciudad: San José (Costa Rica)
Información: +506-2256-3100;
www.colegiodentistas.org
El Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa
Rica organiza el mayor evento del país,
que contará con figuras como el Dr. Craig
Baumgartner (USA)
4a Expodental Colombia
Fecha: 1-3 de octubre
Ciudad: Medellín (Colombia)
Información: +574-311-6101;
www.expodentalcolombia.com
La mayor feria comercial del país, Expodental,
con conferencias de Jorge Uribe Echavarría
(Arg), Leonardo Muniz Carvalho (Brasil) o Maria
Leticia Rodríguez (Colombia).
150 Sesiones de la ADA
Fecha: 1-4 de octubre
Ciudad: Honolulú, Hawaii (EEUU)
DTSC C.E. Symposia
at the FDI, Singapore
2–5 Various speakers
SEPT.
El equipo de la empresa chilena Dipromed momentos después de la clausura del
VI Salón Dental de Chile, considerado como un gran éxito por todos los expositores, al igual que por los más de 5,000 odontólogos que asistieron al evento.
Información sobre la empresa en www.dipromed.cl.
Información: +1-312-440-2707;
www.ada.org/goto/session
La Asociación Dental Americana celebra su
150 aniversrio en esta exótica isla del Pacífico
con una exposición comercial y conferencias
de alto nivel.
Congreso de la Hispanic Dental Association
Fecha: 22-24 de octubre
Ciudad: Houston (Texas)
Información: +1-217-529-6517;
www.hdassoc.org
Decimoséptimo congreso anual de la Hispanic
Dental Association (HDA), la organización representativa de los odontólogos hispanos que
ejercen en Estados Unidos.
Congreso Nacional de ADM - AMIC Dental
Fecha: 28 de octubre - 1 de noviembre
Ciudad: México, DF (México)
Información: +52-55-5639-0324;
www.congresoadm2009.com;
www.amicdental.com.mx
Congreso de la Asociación Dental Mexicana paralelo a la 52 feria de AMIC, con Jenny
Guerrero, (Ecuador), Rafael Alcalde, (EEUU), o
Enrique Jadad.
NOVIEMBRE
Jornadas Internacionales de AOA
Fecha: 2-7 de noviembre
Ciudad: Buenos Aires (Argentina)
Información: +54-11-4961-6141 x 105;
www.aoa.org.ar
La Asociación Odontológica Argentina presenta el I Encuentro de Líderes de la Odontología Argentina.
III Congreso de la Región Latinoamericana
de IADR
Fecha: 11-14 de noviembre
Ciudad: Isla Margarita (Venezuela)
Información: +58-212-263-9733;
www.congrex.com.ve
La crema de los investigadores latinoamericanos
presentará los trabajos científicos de la Región
Latinoamericana de la IADR (www.iadr.org).
Congreso de la Federación Dental IberoLatinoamericana
Fecha: 12-15 de noviembre
Ciudad: Cancún (México)
Información: +52-33-3618-5338;
www.federaciondental.com
Congreso en el espléndido escenario de Cancún
Wednesday–Saturday, Sept. 2–5
The DTSC hosts its C.E. Symposia, offering
four days of focused lectures in various areas
of dentistry. Each day will feature a variety
of presentations on topics, which will be led
E\H[SHUWVLQWKDWÀHOG
Getting Started in Lasers
con un paquete todo-incluido a precios muy razonables. Actualícese y disfrute de la Riviera Maya.
4° Congreso Dental Int. ABO Santa Catarina
Fecha: 18-21 de noviembre
Ciudad: Florianópolis, Santa Catarina (Brasil)
Información: +55-48-3222-5657;
www.abosc.com.br
Congreso de la Asociación Brasileña de
Odontología de Santa Catarina, ciudad que
alberga algunas de las facultades más importantes de odontología.
Various speakers
05 Saturday, Sept. 5, 10 a.m.–5:30 p.m. EST
SEPT.
Getting Started in CAD/CAM
Technology
17 Various speakers
OCT.
85 Greater New York Dental Meeting
Fecha: 27 de noviembre – 2 de diciembre
Ciudad: Nueva York (EEUU)
Información: +1-212-398-6922;
www.gnydm.com
Todas las novedades de la profesión se presentan en la mayor feria y congreso de EEUU que
cuenta con cursos en español y la participación
de FOLA.
II Encuentro de Estrategias y Tecnologías en
Estomatología
Fecha: 2-4 de diciembre
Ciudad: La Habana (Cuba)
Información: Estela Gispert Abreu: estela.gispert@infomed.sld.cu
Tecnologías gerenciales, educativo-preventivas
y rehabilitación de la Sociedad Cubana de
Estomatología, la Escuela Nacional de Salud
Pública y FOLA.
ENERO 2010
FOCAP 2010
Fecha: 20-23 de enero
Ciudad: Ciudad de Panamá (Panamá)
Información: +507-269-1603;
www.focap.org
Congreso bienal de la Federación Odontológica
de Centroamérica y Panamá, uno de los más
memorables de Latinoamérica. El nuevo presidente de FOCAP, Roberto Sánchez, promete superar lo logrado en 2008 en Nicaragua.
Saturday, Oct. 17, 10 a.m.–5:30 p.m. EST
Through a succession of focused Webinars,
leading specialists provide a general overview.
Each lecture will provide an introduction
to the techniques, products and practice
management impact of CAD/CAM.
Getting Started in Implantology
Various speakers
24 Saturday, Oct. 24, 10 a.m.–5:30 p.m. EST
OCT.
DICIEMBRE
Through a succession of focused Webinars,
leading specialists provide a general overview.
Each lecture will provide an introduction
to the techniques, products and practice
management impact in laser dentistry.
Through a succession of focused Webinars,
leading specialists provide a general overview
of implantology. Each lecture will provide
a thorough introduction to the techniques,
products and practice management impact in
implantology.
Getting Started in Endodontics
Various speakers
07 Saturday, Nov. 7, 10 a.m.–5:30 p.m. EST
NOV.
Through a succession of focused Webinars,
leading specialists provide a general overview
of endodontics. Each lecture will provide
a thorough introduction to the techniques,
products and practice management impact
in endo.
The Annual DTSC Symposia
29–2 at the Greater N.Y. Dental Meeting
NOV–DEC Various speakers
Nov. 29–Dec. 2, 9 a.m.–5 p.m. EST daily
Enjoy four days of focused C.E.-accredited
lectures in various areas of dentistry, featuring
a variety of presentations on topics, which
ZLOOEHOHGE\H[SHUWVLQWKDWÀHOG
28 CIOSP
Fecha: 23-27 de enero
Ciudad: Sao Paulo (Brazil)
Información: +55-11-2223-2385;
www.ciosp.com.br
La mayor feria dental de Latinoamérica, auspiciada por la Asociación Paulista de Cirujanos
Dentistas (APCD), presenta sesiones científicas de calidad.
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