DT Korea No. 4, 2018DT Korea No. 4, 2018DT Korea No. 4, 2018

DT Korea No. 4, 2018

구강암 중증도 평가 활용 가이드라인 연구 / 이갈이에도 보톡스 사용 가능한가?

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덴탈트리뷴 한국판은 덴탈아리랑과 Dental Tribune International 그룹간의 파트너십에 의해 덴탈아리랑의 글로벌 섹션으로 발행됩니다.
덴탈아리랑은 독자 여러분께 새롭고 다양한 글로벌 치의학 및 치과업계의 최신 정보를 제공해 드릴 것을 약속합니다.

구강암 중증도 평가 활용 가이드라인 연구
악성 림프절 숫자 많을수록 환자 생존 가능성 낮아
성 림프절이 2개나 20개 모두 동일한 치료

현재까지 제한적이었지만 이번 연구 데이

가이드라인을 따라야했다”라고 밝혔다.

터로 암 전이 단계에서 양성 절의 개수가

2004년과 2013년 사이에 구강(구강, 치
은 및 혀)의 편평 상피 세포암으로 치료받

△두경부암은 입술, 혀, 잇몸, 구강저, 인두, 후두, 비강 및 타액선에서 발생한다. 미국 임상종양학회(American
Society of Clinical Oncology)에 따르면, 2017년 미국에서 약 63,000명이 두경부암이 발생했다.(Photograph:
Cedars-Sinai Medical Center)

임상현장의 가이드라인에 (분류기준으로)
포함되기를 희망한다”고 밝혔다.

은 국립암센터(National Cancer Database)

Cedars-Sinai의 Samuel Oschin

에서 확인된 14만554명의 미국 환자의 데

Comprehensive Cancer Institute의 두경

이터를 검토 한 이번 연구에서는 암 림프

부 센터과장인 Dr. Allen Ho는 “악성 림프

절이 새로운 사망위험 요인으로 확인됐다.

절의 수가 많을수록 환자의 생존 가능성이

연구진은 암 림프절 숫자가 환자들을 사망

떨어진다. 이번 연구접근법은 암 단계 분

으로 이끄는 명확하고 독자적인 요인이라

류 시스템을 대폭 간편화시키게 될 것”이

고 결론내렸다.

라고 설명했다.

이 새로운 시스템은 암 림프절의 수를

암세포 전이 절의 개수는 림프절 크기와

LOS ANGELES, U.S.: 현재 두경부암 단

수십 년간 의사들은 암의 단계를 결정하

토대로 한 환자 분류가 가능해 비슷한 결

반측성 같은 다른 특성보다 구강암 사망률

계를 판정하는 시스템은 림프절 크기와 편

고 두경부암의 진행을 예측하는 방법에 주

과를 가진 환자군으로 분류할 수 있도록

예측에서 더 중요하다. 따라서 이들 림프

측성을 포함하고 있다. 최근 Cedars-Sinai

로 결절 크기, 위치, 그리고 암이 림프절 밖

도와준다. 연구진은 이번 연구로 암 중등

절 수를 진단에 포함시켜 치료단계를 더욱

의료센터의 연구진들은 기존의 분류 체계

으로 어느 정도 전이됐는지를 기준으로 삼

도 평가 방법이 개선됨에 따라 환자에게

강화해 부가적인 치료 결정을 잘 전달할

를 재평가하는 자체 평가를 실시했다.

았고 암 결절 갯수에 관해서는 크게 관심

맞춤식 치료법을 제공해 보다 예측가능한

수 있다.

이번 연구에서는 숫자로 나타난 전이 림

을 갖지 않았다. 지금까지의 암 치료에 관

결과를 만들 수 있게 됐다고 평가했다.

프절이 생존률과 어떤 독자적인 영향이 있

한 지침에 대해 Cedars-Sinai의 방사선 종

연구진은 “암 림프절 숫자는 지금까지

burden and survival in oral cavity can-

는지를 조사하여, 새로운 임상 가이드라인

양학과 조교수이자 해당 연구의 수석저자

수 년간 두경부암 전문의가 중요하게 생각

cer』의 제목으로 지난해 11월 Journal of

을 수립하는 데 그 결과를 적용했다.

인 Dr. Zachary Zumsteg 교수는 “환자의 양

하지 않고 크게 다루지 않아 그 데이터는

Clinical Oncology에 발표됐다.

이 연구는『Metastatic lymph node

독일 12세 아동 ‘세계 최고수준 건치 어린이’
80% 이상 건치 … 연령대별 치아우식증 보유는 약간 차이
자료는 아동 및 청소년의 구강 건강을 유

단위는 dmf/DMF 지수였다. 이 연구에서

건강한 치아를 보유하고 있음을 의미한

지하고 증진을 담당하는 독일 치아관리협

연구 대상 12세의 DMF 점수는 0.44였고,

다. 이 자료는 이전의 지역 연구와 임상 경

회(DAJ, Deutschen Arbeitsgemeinschaft

이 연령대의 어린이중 78.8%가 건강한 치

험에 근거해 이미 제시된 내용을 뒷받침

für Jugendzahnpflege)를 대신해 집단 예

열을 가졌다. 두 값 모두 독일에서 측정한

한다. 즉, 일부 유치의 경우, 조기 우식 발

방에 대한 역학 조사에 따른 것이다. 이 연

수치 중 가장 높은 수치다.

생이 나타나며, 비교적 소수의 어린이들은

구에서 2015/2016 학기에 전국 30만 명 이

그러나 유치단계인 6~7세 학생들은

심한 우식증을 보유했다(3.57dmf). 이들

dmf점수가 1.73이었다. 이 연령 그룹에서

조기우식증을 앓고있는 어린이들은 치료

DAI가 1994/1995년부터 6번째로 위

는 53.8%만 건강한 치열을 가졌다. 이는

가 매우 어려워, 마취하에서만 치료를 진

GREIFSWALD, Germany: 독일의 12세

촉한 대표 연구의 일환인 이번 검사는

2010년 실시된 과거 DAJ 연구에서 기록된

행할 수 있을 정도다.

학생 중 거의 80퍼센트가 치아우식이 없

Greifswald 소아치과 Christian Splieth 교

수치와 비교했을 때 전국 평균치에서 약

이번 연구결과는 우식증도 매우 초기 단

는 영구치를 보유하여, 동일 연령대에서는

수가 이끄는 치과팀이 3가지 연령대 그룹

간 개선된 수준이다. 따라서 이들 연령대

계에 이미 사회적인 양극화가 있음을 보여

덴마크와 함께 세계에서 가장 우수한 치아

으로 구강상태를 검사했다. 즉, 6학년에 해

그룹은 12세 연령대보다 우식위험이 약간

주고 있다. 연구에서는 또 어린이 우식증

를 보유하고 있는 것으로 나타났다.

당하는 12세 학생, 1학년의 6~7세 학생 및

높은 것으로 나타났다.

을 예방하기 위해서는 2016년 출간된 보

△독일의 12세 청소년 80%는 건강한 치열을 보유하
고 있다.(Photograph: KateStone/Shutterstock)

그러나 조기 유아 충치는 여전히 흔히
발생하며 일부 어린이의 건강한 발달에 영
향을 끼치고 있다. 이번에 나온 최신 연구

상의 어린이가 구강검진을 받았다.

3세 유치원생 등이다. 이번 검사는 10개
독일연방정부가 실시했다.
구강 건강을 평가하는 데 사용된 측정

역학 조사에 의하면 3세 아동의 dmf점

육 센터와 부모를 위한 유아기 우식증 예

수는 0.48점으로 이는 이 연령층의 13.7%

방 DAJ권고안을 더욱 확대해나갈 것을 제

가 이미 충치를 앓고 있는 반면 86.3%는

안하고 있다.


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제293호 2018년 2월 26일 월요일

Global 37

덴탈아리랑

이갈이에도 보톡스 사용 가능한가?
미 연구소, Pilot 연구로 Bruxism 개선 가능성 타진

△이중 파일럿 플라시보 연구에서, 미국 연구원들은 이갈이 치료에 보톡스의 안전성과 유효성을 시험하는 실험을
실시했다.(Photograph: Monkey Business Images/Shutterstock)

가 최소화됐다. 이 연구는 임상적으로 수

그러나 BoNT-A를 주사한 사람들은 일

면 Bruxism으로 진단돼 수면다원검사

반적으로 통증이 줄어드는 것은 물론 일반

로 확진된 18세에서 85세 사이의 22명 환

적인 치아마모 및 이 악물기가 줄어든 긍

자를 대상으로 했다. 휴스턴 감리교 신

정적 효과를 나타냈다.

경 학회(Houston Methodist Neurological

연구진들에 따르면, 이는 BoNT-A가 수

Institute)의 연구진은 BoNT-A 200 유니

면 Bruxism을 개선하는 효과적이고 안전

트(각 흉부에 60, 각 Temporal 근육에 40)

한 방법이 될 수 있음을 나타내지만 이런

를 주사했고, 남은 사람들은 위약(placebo)

초기 결과를 확인하기 위해서는 대규모 다

으로 처치했다.

기관 시험을 권장했다.

Dr. Willian Ondo는 본지와의 인터뷰에

Ondo교수는 “아시아에서 bruxism 치료

서 “Bruxism의 원인에 관한 이론은 정신

를 위해 보툴리눔 독소를 사용하는 연구

의학적인 관점에서부터 순수한 해부학적

가 몇 곳에서 실시되고 있다. 북미 지역에

구조까지 매우 다양하다. 그러나 모든 운

서도 대규모 다기관 시험을 실시하고자 하

동은 근육에 의해 이뤄지므로 보툴리눔 독

지만 현재로서는 적극적인 계획은 없는 상

소로 악관절 그라인딩을 야기하는 근육을

태”라고 밝혔다.

HOUSTON, U.S.: 새로운 파일럿 연구

상이 있는 수면 이완기 환자의 턱뼈 및

이완시켜 원인과 관계없이 이런 움직임을

에 따르면 보툴리눔 독소는 Bruxism으

일시적인 근육에 onabotulinum toxin-

줄일 수 있다”고 밝혔다.

로 고통받는 사람들을 치료할 수 있는 방

A (BoNT-A)을 주사하여 안전성과 효능

결과에 따르면, 4주 및 8주 검진 후, 위약

blind, placebo-controlled study』의 제목

법이 될 가능성을 보였다. 이중 파일럿 플

을 테스트했다. 결과에 따르면, 주사를

주사를 맞은 참가자는 Bruxism 상태를 개

으로 Neurology journal 지난 1월 17일자

라시보 연구에서, 연구자들은 이갈이 증

맞은 사람들은 치아 마모 및 이 악물기

선하지 못했다.

에 발표되었다.

이번 연구는『Onabotulinum toxin-A
injections for sleep bruxism: A double-

치주치료로 제2형 당뇨병 관리

치과용 미러와 흡입기 결합 ‘혁신’

스페인 연구팀, 치주질환 당뇨 악화 가능성 입증

Dentsply Sirona, Cleverdent 인수

대상으로 실시됐다. 치료 그룹에 무작위

번 Cleverdent 인수로 치과의사가 여러

로 배정된 사람들은 구강 위생 지침을 받

치료법에서 더욱 효율적인 진료과정을

고 6개월 동안 초음파 및 그레이시 큐렛

수행할 수 있다고 밝혔다.

을 사용하여 스케일링 및 치근활택술 처

ClasenUNO는 양 손으로 치과진료를

치를 받았다. 대조군 그룹에서는 구강 위

보다 효율적으로 수행할 수 있어, 보조진

생 지침을 받았고 같은 기간에 초음파를

료자는 양 손을 사용하지 않고도 다른 진

△제2형 당뇨 환자에게 비외과적 치주처치를 실시한
결과, 혈당상태가 양호해져 전신건강 중 구강건강의
중요성이 입증된 새로운 연구가 발표됐다.
(Photograph: botazsolti/Shutterstock)

사용하여 플라그와 치석 제거를 받았다.

△치과용 미러와 대용량 흡입팁이 결합된 혁신적
인 제품인 Cleverdent의 ClasenUNO가 Dentsply
Sirona의 제품 포트폴리오에 포함되게 되었다.(Image:
Dentsply Sirona)

료업무를 돕는데 활용이 가능, 진료과정

BARCELONA, Spain: 스페인 연구자들

헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치를 평가했

WALS, Austria/MÜNSTER, Germany:

가능해 초음파 스케일링 및 공기 연마를

이 치주질환과 제2형 당뇨병의 연관성에

으며, 이들 중 마지막 수치는 당뇨병 환자

세계적인 치과기자재 전문기업 Dentsply

비롯한 예방 및 수복처치 시 수분이 있거

관한 근거자료를 확인했다.

에서 유의하게 증가했다.

Sirona가 Cleverdent를 인수한다고 발표

나 건조한 상태 등 여러 단계의 진료를 수
행하는 데 편리하다.

이 기간 동안 치주낭 깊이, 치은 및 플라
그 지수, 박테리아 수, 공복 혈당 및 혈청

을 원활하게 해준다. 특히 대용량 흡입과
함께 거울을 통한 간접적인 시야확보가

제2형 당뇨병 환자가 초음파와 치은소

동 대학 치과과장인 José Lopez Lopez

했다. Cleverdent는 독일에 본사를 둔 영

파술을 사용해 스케일링과 치근활택술을

교수는 “이 연구의 주된 목적은 치주염의

국 회사로 치과용 미러와 대용량 흡입

Global Preventives의 그룹부회장 대

받았을 때 특히 개선된다는 것이다. 많은

비외과적 치료가 혈당 상태와 당화 헤모

팁을 결합한 혁신적인 제품 ClasenUNO

행인 Mark Trimmer는 “이 제품은 혁신

연구에서 불량한 상태의 구강건강과 제2

글로빈 수치를 향상시켜 이 환자들에게

를 개발한 바 있으며, 이 제품은 이제

적인 기술로 고객을 지원하고 Dentsply

형 당뇨병간 연관성이 있었으며, 이를 관

구강 건강의 중요성을 입증한다는 것”이

Dentsply Sirona의 제품 포트폴리오에 포

Sirona의 치과 솔루션을 최적화하여 더욱

리하지 않으면 치은염과 치주염으로 악

라고 설명했다.

함되게 됐다. Cleverdent는 2004년 치과

우수한 임상 결과를 제공 할 수 있다”고

이 연구는『Benefits of non-surgical

의사인 Stephan Clasen과 사업 파트너

밝혔다.

연구 책임자인 바르셀로나 대학미생물

periodontal treatment in patients with

Martin Kayser가 설립했으며 Clasen이 고

ClasenUNO는 2015 독일 IDS에서 첫

학과 교수 Dr. Miquel Viñas는 “우리는 당

type 2 diabetes mellitus and chronic

안한 ClasenUNO를 개발하고 각종 상을

출시되어 독일, 네덜란드, 이탈리아 등에

뇨병에서 치주병에 이르는 관계뿐 아니

periodontitis: A randomized controlled

수상하며 판매해왔다.

서 성공적으로 론칭된 바 있다. 이후, 거

라 치주질환이 당뇨병에 도달하는 반대

trial』의 제목으로 지난해 12월 19일

Dentsply Sirona는 치과의사가 더욱 안

울과 흡입기가 결합된 이 장치는 프랑스,​​

방향의 연관성을 연구했다”고 밝혔다.

Journal of Clinical Periodontology지에 발

전하고 신속하게 치과 진료를 제공 할 수

포르투갈, 스위스 및 남아프리카공화국

표됐다.

있도록 돕는 것을 목표로 삼고 있으며, 이

등에서도 판매되고 있다.

화되는 것으로 나타났다.

이 연구는 제2형 당뇨병 환자 90명을


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