DT Japan No. 1, 2021
Interview / Dentwave / International news
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世界と日本の歯科の「今」が読める
Published in Japan
2021 Vol.5 No.1
jp.dental-tribune.com
エアロゾル対策の一手
エアロゾル対策の一環として、オンライ
ンで治療のインターバルを示すタイマー
の提供が英国で始まった。
▶ Page 4
歯周病とCOVID-19の関連
COVID-19に効く洗口剤
未治療の歯周病が COVID-19関連の
合併症の程度と間接的に関連してい
COVID-19の予防に治療前の洗口は有
る可能性が示唆されている。
進むデジタルデンチャー
再生歯科治療に新たな光
効だが、洗口剤に含まれる成分による
ヒトの歯の全細胞集団を同定し、特徴
付けた研究が発表され、知覚過敏や
▶ Page 6
▶ Page 2
という論文が発表された。
▶ Page 5
日々進む義歯設計製作ソフトの進化によ
り、総義歯臨床にも完全デジタル化の時
代がやってくる。
再生歯科治療への応用が期待される。
By Dental Tribune Japan
学校法人東京歯科大学 理事長
東京歯科大学 学長
新型コロナ、少子化、大学の都心回帰……
激変する社会環境における東京歯科大学の挑戦
井出 吉信
東京歯科大学 井出吉信理事長・学長に聞く
▶ Page 5
新型コロナウイルス（以下、新型コロナ）の感染拡大の収束の兆しは未だ見えず、少子化による
歯科大学・歯学部入学希望者が減少する一方、歯学部女子学生の増加、大学キャンパスの都心
への回帰志向など、歯科大学・歯学部をめぐる環境は目まぐるしく変化しています。こうした
中で東京歯科大学は、2013 年に千葉から東京・水道橋にキャンパスを移転し、時代のニーズ
にいち早く対応してきました。東京歯科大学は今、新型コロナ対策をはじめ、時代や社会環境
の変化にどのように対応しているのでしょうか。井出吉信理事長・学長にお話を伺いました
（2020 年12月にインタビュー実施）
。
（いで・よしのぶ）歯学博士。埼玉県生まれ。1972年東京歯科大学卒業。1976年同大学
大学院歯学研究科修了。1984年同大学解剖学講座教授に就任。2007年同大学副学長。
2011年同大学学長。2017年6月から同大学理事長・学長を兼任。東京歯科大学学会会長、
日本私立歯科大学協会会長、日本口腔インプラント学会監事、文部科学省歯学教育の改
善・充実に関する調査研究協力者会議委員、厚生労働省医道審議会臨時委員（死体解剖資
格審査分科会員）などを務める。単著・共著合わせて多数の著書や論文発表がある。
東京歯科大学が行った
新型コロナへの対応
イン授業の効果的な手法やノ
―その中でご苦労されたこ
ウハウを教員が共有できるよ
と、逆に良かったことは何です
Dental Tribune Japan：新型コ
うになりました。さらに授業中
か。
ロナの第1波から2波にかけて、
は、チャット機能を使って学生
まずは地方出身の新入生に
東京歯科大学では、どのような
からの質問にもすぐに対応で
ついては、下宿でのネット環
動画をどのように使うかなど、
―新型コロナ禍で浮き彫り
対策をされましたか。
きるように、スタッフを配置し
境を整備するのに腐心しまし
オンライン向けの講義のやり方
になった課題は何ですか。
井出先生：当校では20年前か
て、サポートする体制も整えま
た。全員のネット環境を確認
を工夫するように、各教員には
ら、新入生に PCの所有を義務
した。
し、Wi-Fi 機器を貸し出すなど、
伝えています。
当校では学年主任が、メー
ルで各学生と連絡を取り合い、
づけるなど、情報科学教育に
4、5 月はオンライン授業を
オンライン授業がスムーズに
3 つ目は父兄会です。保護者
メンタルチェックを行っていま
力を入れてきました。そのため
行っていましたが、緊急事態宣
行えるように支援。また、対面
の多くはネットに不慣れなこと
す。オンライン授業は概ね好評
2020年4月7日、7都 府 県に緊
言の解除を受け、6 月からは半
授業が始まってから最初の 2 週
が多い。特に Zoomなどのオン
だったのですが、やはり5 月ぐ
急事態宣言が発令された時点
分は対面授業に戻しました。対
間ほどは、水道橋の地理に不
ライン会議ツールでは、つなげ
らいになると、友だちにも会え
で、すぐにオンライン授業に切
面授業にあたって、校舎入り口
慣れな新入生のために、学生
られないといったケースが見ら
ない、クラブ活動もできないな
り替えることができました。
に 20 個ほどの洗面所を新たに
課が弁当を用意するなどのサ
れがちです。そこで、各学年の
ど、家にいる状況に多くの学生
ただ、オンライン授業は教員
設置し、感染予防対策として
ポートも行いました。
父兄会の理事にオンライン会
たちは、ストレスを感じ始めて
にとって初めての試みでした
手指衛生を徹底しています。
オンライン授業について学
議につなげる練習をしてもら
いました。特に新入生は入学
ので、教員個人任せにするの
また、1 年生は広い教室を使
生からは、
「スライドがしっかり
い、それを全学年の保護者に
式もなく、友だちづくりもでき
ではなく、大学が支援するよう
用し、6 年生は全 体の授業を
見えて、内容が分かりやすい」
広げ、オンラインによる父兄会
ません。
にしました。例えば、オンライ
大きな講堂で行う一方、小グ
のほか、チャット機能が使える
を実施しました。手間暇はかか
また、学生にとってクラブ活
ン授業に適した教材を準備し
ループ学習は使用する教室数
ので「質問がしやすい」
「質問へ
りましたが、従来、6 割ぐらい
動は非常に大切です。これま
たり、オンラインならではの手
を増やすなど、密を避けていま
の返答がすぐにくる」と、とて
だった出席率が、オンラインで
でクラブ活動を中止していた
法について、教員を集めて検
す。5 年生の臨床実習もオンラ
も好評でした。
は 9 割に増加しました。これま
ため、徐々に解禁しようと考え
討したりといったことです。
イン形式で行っていましたが、
苦労したことの 2 つ目は、授
で地方から父兄会になかなか
ていた矢先に、新型コロナの第
こうした取り組みを重ねる
7 月からは 4グループに分けて、
業内容をオンライン用に作り
参加できなかった保護者も参
3 波が訪れたため、クラブ活動
ことで、一方的に授業を進める
感染予防着とフェイスシール
直さなければならないことでし
加できるようになり、この点は
が再開できていません。クラブ
のではなく、学生に適宜質問を
ドを着用しながら実施していま
た。教員が一方的に話すだけ
非常に良かったことだと思い
活動をどうするかが、今現在の
して回答を求めるなど、オンラ
す。
でなく、画面をどう作り込み、
ます。
大きな課題です。
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2
INTERVIEW
そこで、体を動かしてストレ
方や職場環境が求められてき
スを発散してもらおうと、せめ
ます。このような点から、女子
て体育だけでも行うことにしま
学生たちの卒業後の職場環境
した。当校では、8 年ほど前か
を整える必要があるのではな
らスポーツジムと契約して体
いでしょうか。
Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
教室には新型コロナウイルス
感染予防対策として、アクリル
板のパーテーションが設置さ
れている。学びを止めない東京
歯科大学の取り組みの一つ（写
真：東京歯科大学）
育を行っており、スポーツジム
に貸し切り日を設け、学生たち
―女子学生の職場確保とし
が分散して体育の授業を行え
て、現在、千葉キャンパス跡地
るようにしました。
に大型歯科診療所を建設され
ていると聞いていますが、その
女性が働きやすい
職場環境を整える
概要を教えてください。
千葉歯科医療センターはユ
―少子化により大学生総数
「街の大
ニット40 台を備えた、
が減る一方で、女子学生が占
型診療室」というコンセプトで
める割合が増えていますが、貴
す。女性が 1人で歯科医院を開
利用しやすい建物になってい
聞くと、その多くは「国家試験
2020 年11月26日にマスコミに
校ではいかがですか。
業するのは、家庭や育児との両
るほか、質の高い医療の提供
の合格率が高いから」と回答し
発表しましたが、これから協議
現在、当校では女子学生が
立といった点でも難しいのが
にもつながるでしょう。
ます。当校は1 年から6 年まで
に入るところで、まだ始まった
半分以上を占めています。女
実情です。しかし、大型診療室
ストレートに進み、国家試験ま
ばかりです。
子学生が多くなったということ
であれば、歯科医師はじめ歯
―少子化の今、レベルの高
で受かるのが約 7 割と、合格率
慶應では、各学部が一緒に
は、彼女らが卒業してから、活
科医療従事者の適切な人員配
い学生を確保することが難し
は高いと思います。千葉に移
なって日吉キャンパスで教養
躍する職場が必要になってき
置を行うことで、さまざまなシ
いと聞いていますが。
転した時に一時、合格率が下
課程を履修しています。そうし
ます。現役で卒業しても24 歳、
フトを組み、女性歯科医も働き
戦後、歯科大学が増え、子ど
がったことがありました。しか
た点で、歯学部の学生も日吉
研修医を終えて25 歳、大学院
やすくなります。
もが減ってきました。私ども団
し、教員の授業のやり方を見直
で教養課程を学ぶことで、人
を修了すれば 29 歳です。その
またソフト面では、40 台のユ
塊の世代に対し、現在の出生
すなど、徹底的に教育改革を
脈を広げることが期待できま
人たちが診療を始めた時は、
ニットをすべて IT でつなぎま
数が 3 分の1に減少したのにも
行い、再び高い合格率を維持
す。さらに研究レベルというこ
結婚、妊娠という時期に重なる
す。レントゲンや CTなどの画
かかわらず、歯科大学数は 3 倍
できています。それでも限界は
とを考えると、慶應との合併は
ことも考えておく必要がありま
像を取り込める電子カルテに
に増えています。特に当校に入
あります。やはりいかにレベル
非常に大きな意義があると考
す。
加え、支払いシステムや予約
学する学生は 6、7 割が歯科医
の高い学生が、当校を選んでく
えます。
女性歯科医が家庭や育児と
システムまでを組み込んだシ
の子弟ですが、最近では医学
れるかが課題です。
両立して働くには、例えば午前
ステムを採用し、2021 年 3 月に
部に進学する人も多くなり、レ
10 時から午後 4 時までしか働
オープンする予定で現在、整
ベルの高い学生を確保するこ
―このような背景から、慶應
ています。学生のために何がい
けない、あるいは週 3日しか働
備中です。
とが難しくなってきています。
義塾大学との合併協議に入ら
いのかを常に考え、時代の変化
れたのでしょうか。
に対応した、新しいことにチャ
けないなど、これまでの男性歯
私は建物も教育の一環だと
入学試験の面接で「どうして
科医の働き方とは異なる働き
考えているのですが、綺麗で
東京歯科大学を選んだのか」
と
再生歯科治療に
新たな進歩の可能性
By Dental Tribune International
ストックホルム（スウェーデン）
：細胞の種類や歯の成長メカニズムを理解することは、歯の再建
や技工に欠かせない。そこで、ストックホルムのカロリンスカ研究所の研究者らは、マウスと
ヒトの歯の成長期と非成長期の細胞構成を調べた。細胞構成と歯の成長に関する新たなデー
タを基に、再生歯科治療や知覚過敏治療の進歩を加速することができるだろう、と彼らは考え
ている。
とにかく私は「学生が一番」
「患者さんが一番」と常々言っ
慶應との合併については、
レンジしていきたいですね。
シークエンシング法と遺伝子
彼らは、知覚過敏に関与する
トレーシングを用いて、マウス
可能性のある新種の細胞と細
の成長期の切歯の特徴を調べ、
胞層も発見したという。
マウスの非成長期の大臼歯と
さらに今回の発見は、歯の
比較し、マウスモデルがヒトの
免疫システムの複雑な側面の
歯の成長にどの程度似ている
説明や歯のエナメル質形成の
かを評価した。カロリンスカ研
理解にも役立つ可能性がある。
究所の研究者たちはオースト
「我々の取り組みが明日の歯科
リアのウィーン医科大学およ
医療へとつながる新たなアプ
び米国のハーバード大学と共
ローチの基礎となることを期待
同で、このようにしてマウスの
し、信じています。特に、急速
歯、ヒトの成長期の若い歯、ヒ
に拡大している分野である再
主な歯の細胞の種類が明ら
十分な理解がなされていない。
かになって久しいが、さまざま
歯は複雑なプロセスを経て成
ヒトでは大人になる前に歯
トの成人の歯のすべての細胞
生歯科の発展を加速させるこ
な歯の細胞や幹細胞の種類、
長する。結合組織、神経、血管
が完成するのに対し、マウスな
集団を同定し、特徴付けた。
とができるでしょう」と、著者
その分化、歯の成長を可能に
などの軟組織が、3 種類の硬組
ど多くの種では歯は生涯成長
「象牙質を形成する歯牙芽細
らは語った。
する相互作用については、まだ
織と結合して機能的な身体の
し続ける。マウスの切歯幹細胞
胞と（中略）エナメル質を形成す
こ の 研 究 は「マ ウ ス と ヒ
集団は継続的に自己再生を行
るエナメル芽細胞の分化経路
トの歯の幹 細 胞 および 分 化
い、かじることで失われた組織
を、幹細胞から完全に分化し
細 胞 の 種 類を明らかにす
を補充することから、幹細胞の
た成体細胞に至るまで解読す
る 歯 細 胞 型 アトラ ス（原 題：
発生、細胞分化、傷害誘導性
ることができた」と、この研究
Dental cell type atlas reveals stem and
の再生を研究するための魅力
のシニアオーサーであるカロリ
differentiated cell types in mouse and
的なモデルとなる。
ンスカ研究所生理学・薬理学
human teeth）
」の標題で、Nature
部門主任研究員 Igor Adameyko
Communications のオンライン版
歯の細胞集団の
マッピング
博士と、共著者のカロリンスカ
に 2020 年 9 月23日付けで発表
研究所神経科学部門上級教授
された。
研究者らは、単細胞 RNA
のKaj Fried 博士は述べた。また
研究者らにより、ヒトの歯
の幹細胞および分化細胞
の全種類の同定と特徴付
けが行われた（画像：Tefi/
Shutterstock）
一部となる。
[3] =>
DTJP_vol.5_no.1.09 AD.indd
3
Dentwave
Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
CAD/CAMのユーザー動向に関する調査結果
CAD/CAMのユーザー動向、
関連メーカーの認知度・シェアは？
By Dental Tribune Japan
本調査は、CAD/CAM のユーザー動向を探るべく、Dentwave.com の会員の「歯科医師」に対し、関連メーカーの認知度や
実際の使用状況、未使用者の今後の使用意向などを確認したものです。調査は2020 年12月に行われ、合計350人の歯科医
師から回答を得ました。
今回の調査で明らかになった主な結果は、以下の通りです。
◉ 使用中のメーカー
調査結果のサマリー
CAD と CAM 両方とも「デンツプライシロナ」がシェアトップ。
続いてシェアが高いのは、CAD では「3M」
、CAM では「GC」
。
◉CAD/CAM を「使用している」のは全体の約3割
使用中のCADメーカー
（約7割はどちらも使用していない）
デンツプライシロナ
◉CAD 未使用者のうち、7割以上が「使用意向あり」と回答
◉CAM 未使用者のうち、6割以上が「使用意向あり」と回答
◉関連メーカーの認知率、使用率は「デンツプライシロナ」
がトップ
使用中のCAMメーカー
デンツプライシロナ
53.3%
3M
11.4%
61.4%
GC
18.2%
Trophy
8.6%
3Shape
5.7%
Straumann
5.7%
カボデンタルシステムズ
4.5%
カボデンタルシステムズ
4.8%
ローランド ディー .ジー .
2.3%
Planmeca
1.9%
デジタルプロセス
アマンギルバッハ
2.3%
1.0%
ノーベルバイオケア
0.0%
デジタルプロセス
0.0%
その他*
3.4%
その他*
7.6%
Trophy
*iTero、ヨシダ等
8.0%
n=105
◉ CAD/CAM 関連メーカーの認知度
デンツプライシロナ
CAD 未使用者のうち、71.8％が「使用意向あり」と回答。
興味のあるメーカーでは、
「デンツプライシロナ」がトップ。
75.4%
GC
使用意向の有無
興味のあるメーカー
66.3%
3M
49.4%
カボデンタルシステムズ
48.3%
Trophy
40.9%
3Shape
39.7%
デンツプライシロナ
使用意向
なし
28.2%
29.7%
ノーベルバイオケア
26.9%
Planmeca
26.0%
ローランド ディー .ジー .
使用意向
あり
71.8%
14.6%
アマンギルバッハ
5.1%
デジタルプロセス
2.0%
その他*
2.3%
n=88
◉ CAD の使用意向
CAD/CAM 関連メーカーとしては、
「デンツプライシロナ」の認知率がトップ。
続いて「GC」
、
「3M」
、
「カボデンタルシステムズ」の認知率が高い。
Straumann
n=245
61.9%
3Shape
25.6%
カボデンタルシステムズ
23.3%
3M
18.8%
Trophy
16.5%
Planmeca
13.1%
ノーベルバイオケア
10.8%
Straumann
10.2%
デジタルプロセス
その他*
*知らない、わからない、iTero等
2.3%
*よくわからない、
選択できるほど商品知識がない等
6.3%
n=350
◉ CAD/CAM の使用状況
n=176
◉ CAM の使用意向
回答者の約3割が CAD/CAM のどちらか、もしくは両方を使用していると回答。
どちらも使用していないとの回答者は全体の約7割。
CAM 未使用者のうち、66.8％が「使用意向あり」と回答。
興味のあるメーカーでは、
「デンツプライシロナ」がトップ。
使用意向の有無
CAD/CAM
どちらも使用していない
興味のあるメーカー
69.1%
デンツプライシロナ
65.7%
GC
CAD/CAM
両方を使用している
CAMのみ
使用している
使用意向
なし
24.3%
33.2%
CADのみ
使用している
*Planmeca、ヨシダ、
覚えていない
使用意向
あり
66.8%
5.7%
n=262
0.9%
カボデンタルシステムズ
【調査概要】 ◉調査期間：2020年12月5日～12月14日 ◉調査対象：Dentwave.com会員（歯科医師）350人 ◉調査主体：DentResearch
22.9%
Trophy
18.9%
ローランド ディー .ジー .
13.1%
アマンギルバッハ
5.7%
デジタルプロセス
2.9%
その他*
n=350
30.9%
6.3%
*よくわからない、
選択できるほど商品知識がない、
ヨシダ等
n=175
[4] =>
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4
INTERNATIONAL NEWS
エアロゾル発生手技（AGP）用の
インターバルタイマーが提供開始
By Jeremy Booth, Dental Tribune International
ロンドン（英国）
：エアロゾルを発生させる手技（AGP）の実施と、これによる歯科環境における
SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）感染のリスクに関するエビデンスの検討の結果、英国の歯科
医療当局が推奨する治療のインターバルがさらに短縮された。また、治療と治療の間にあけ
るべき時間を、無料のオンラインツールで計測できるようになった。
Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
（原 題：Implications of COVID-19 for
分のインターバルを設けるこ
the Safe Management of General Dental
とが義務付けられている。その
Practice: A Practical Guide）の第 2 版
ため 1日に治療できる患者数が
において 10 月2日に発表され
大幅に制限されていた。このガ
たもので、スコットランド歯科
イダンスは 2020 年 8 月下旬に
臨床有効性プログラム（Scottish
改訂された。その際 Hurley 歯
Dental Clinical Effectiveness Pro -
科医師により、1 つの治療室に
gramme：SDCEP）が実施したAGP
つき1 時間に 10 〜 12 回の空気
に関するエビデンスのレビュー
交換を行うことが可能な歯科
（9 月25日）に基づいている。
医院であれば、インターバルを
英国の一般歯科医師会
この新規ガイダンスを普及
よって承認されており、AGP 使
この SDCEPのレビューは、
（CGDent）と一般歯科開業医会
させるために、無料のオンライ
用後に必要なインターバルを
歯科、臨床ウイルス学、物理
（FGDP）の最新のガイダンスで
ンインターバルタイマー の提
決定、正当化、記録することが
学、空 中 生 物 学 の 各 分 野 の
パンデミックが始まって以
は、治療環境、手技における予
供が開 始され ている。FGDP
可能となる。
専門家からなるワーキンググ
来、AGPは歯科医療従事者が
防措置の実施状況や、実施さ
（英国）のプレスリリースによれ
この CGDentと FGDP（英国）
ループによって実施されたも
直面する最大の職業上のリス
れる歯科処置の種類と長さに
ば、このオンラインツールは
による新ガイダンスは、一般
ので、歯科治療の種類、部屋の
クであり困難となった。今や
応じて、インターバルの基準を
イングランドの主任歯科医官
歯科 診 療の安全な運営への
換気率、大容量の吸引器具や
AGPは、彼ら自身の健康と生
15 〜 30 分間としている。
であるSara Hurley 歯科医師に
COVID-19 の影響：実践ガイド
ラバーダムの使用状況に応じ
計維持のいずれにも深刻な脅
てインターバルを計算する他
威をもたらすものとなってい
覚的アプローチを推奨してい
る。緊急を要しない歯科治療
る。英国の歯科医療当局はこの
の再開に向けて、これまで多く
SDCEP のレビューを歓迎し、
の国でかなりの進捗があった
イングランド王立外科大学歯
が、2020 年 8 月20日に、歯科環
学部長 Matthew Garrett 博士は、
境におけるエアロゾル感染の
「今後のガイダンスのより完全
リスクに関する 世界保健機関
なエビデンス基盤を構築する
（WHO）による包括的勧告が出
ためのステップとして、時宜を
されたことで、白紙に戻る危惧
得たものだ」
と述べた。
があった。
英国の一般歯科医師会
（College of General Dentistry：
CGDent）と一 般 歯 科 開 業 医
会（Faculty of General Dental
Practice：FGDP）は、治療のイ
ンターバルの目安として15
～30分 を 推 奨（画 像：Robert
Petrovic/Shutterstock）
AD
英国では従来、歯科診療に
おいては予約と予約の間に 60
20 分に短縮することが認めら
れるとされた。
[5] =>
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INTERNATIONAL NEWS
5
歯周組織の状態が COVID-19の
重症度に影響を及ぼす可能性について
歯周病患者は COVID19関連の呼吸 器 合 併
症の発症リスクが高い
可能性がある、と新た
なレビュー論文が結論
付けた（画像：zlikovec/
Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
Shutterstock）
By Brendan Day, Dental Tribune International
ロサンゼルス（米国）
：歯周病と心血管疾患等の全身疾患との関連性は、今日までに科学論文に
より十分に確立されている。新たなレビュー論文では、未治療の歯周病が COVID-19関連の合
併症の程度と間接的に関連している可能性が示唆され、最近の困難な状況において口腔内の
健康を保つことの必要性が強調された。
に対して歯周病治療やその他
常範囲内であることを確認で
きる、とも語った。
レビューによれば、ドイツの
点を置く歯周病専門医 Shervin
時、口腔衛生状態の改善によ
の専門的な治療を継続して受
ミュンヘンで行われた最近の
Molayem 歯科医師は、
「既存の
り口腔内の細菌負荷とそれに
けるよう奨励すべきである、と
本論文は「口腔とCOVIDの
研究で、炎症性サイトカインで
論文からも、歯周病患者に対し
関 連する細 菌 重 複 感 染のリ
いうのが Molayem 歯科医師の
関連：歯周病における IL-6レ
あるインターロイキン-6（IL-6）
てスケーリングとルートプレー
スクを減らすことができると
見解である。
ベルのCOVID-19 関連呼吸器
のレベルの上昇が、COVID-19
ニングを行うだけで、IL-6レベ
され、その重要性が強調され
「口と体は切り離 せないた
合併症における潜在的役割（原
の入院患者における呼吸不全
ルを平均で 3pg/ml 下げられる
た。COVID-19 の 重 症 例と報
め、口腔内細菌が他の臓器に
題：The mouth–COVID connection:
や最終的には人工呼吸器を要
ことが知られている」
と語る。
告された患者は炎症マーカー
悪影響を及ぼし得ることは明
Il-6 levels in periodontal disease̶
や細菌のレベルが高い傾向が
白と思われるにもかかわらず、
potential role in COVID-19-related
あり、口腔衛生状態の悪さが
歯科治療を遅らせることは、口
respiratory complications）
」の 標 題
た。歯周病が放置されている
口腔衛生状態が合併症の
減少と相関
COVID-19 の合併症の危険因
と体の相互への影響を過小評
で Journal of the California Dental
と、この炎症性サイトカインの
Dental Tribune Internationalが
子となる可能性がある、と著者
価することだ」と同歯科医師は
Associationの 2020年 10月号に
増加につながることが多い。こ
6月に報告したように、British
らは結論付けた。
指摘する。さらに、血清検査を
発表された。
のことから、レビューの共著
Dental Journalに発表された
このため歯科医は、適切な
行うことで患者の IL-6レベル
者であり、ロサンゼルスに拠
研究では、SARS -CoV- 2感染
感染防御を実施しつつ、患者
を迅速かつ容易に測定し、正
する状態となる強力な予測因
子となることが明らかになっ
未来は今そこに：デジタルデンチャー
で歯科医療に革命を起こす
By Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
コペンハーゲン（デンマーク）
：歯科技工所が完全にデジタル化されたワークフローを採用する
ことなど以前は考えられなかったことである。だが今や、デジタルデンティストリーが採用さ
れるようになり、過去に確立された歯科的手法は再定義され、歯科関係者・臨床医は、デジタ
ル化された未来の歯科医療の世界へと一気に跳び込むことが可能だ。歯科テクノロジーを利
用することの利点は、デジタルデンチャーの登場で一目瞭然である。デジタルデンチャーによ
り、柔軟性と効率がアップし、歯科技工士や歯科医の仕事がしやすくなっただけでなく、患者
の義歯の使い心地が向上し、患者が自身のケアにより深く関わることができるようになった。
業場には常に細かい屑が層に
いじゃないですか」
なって溜まっていたが、今では
技工所はウェルネスセンター
に来たように感じるほど清潔
無限の可能性
「本
であるとVersteeg 氏は言う。
制作ワークフローの完全デ
当に清潔で、落ち着きますね」
ジタル化を検討中の関係者に
「ここは笑顔の設計室なので
向けてVersteeg 氏は、3Shapeソ
す。だから依頼者（患者）が初め
フトウェアは非常に処理能力
て来た時は、一緒にコーヒーを
が高い、と説明した。歯科用模
飲みながら、その人の新しい笑
型、口腔内スキャナー、印象を
顔を設計するのです」
使用したい場合は、これらすべ
また、デジタルデンチャー
てがソフトウェアに組み込まれ
を採用することで、患者がよ
ており、さらに他のオプション
「私は 3Shapeを 5 年ほど使っ
師はさらに、
「その後、義歯設
製作のデジタル化は臨床や技
り自己決定できるようになる。
も用意されている。
「自由に自
ています。当初は義歯設計製
計製作ソフトウェアは大きく進
工の方法にも変化をもたらす
Versteeg 氏は次のように言う。
分のやりたい方法で作業でき
作ソフトウェアを使うようにな
歩し、現在では、歯科医院や歯
と指摘する。
「従来型の印象も、 「審美面を決めるのは患者さん
る」というのが Versteeg 氏の感
るとは思ってもいませんでし
科技工所で技術革新の恩恵に
石膏流し込みも、時間のかかる
自身で、3Dシミュレーション
想だ。また、このソフトウェア
たが、3Shape の革新 性とコン
あずかりたいならば、必要不可
手技も不要です。1 つひとつの
を活用して審美面をどうする
は比較的古いツールも備えて
ピュータ支援設計（CAD）を試
欠と見なされるまでになりまし
手順が精密に設定され最適化
か話し合うことができます」
おり、昔ながらのやり方の歯科
してみたところ、これは真の
た」
と語った。
されるので、時間が節約でき、
Versteeg 氏は、新しい義歯の
高い効果が得られるのです」と
製作は、患者の 3D画像の作
同歯科医師は述べている。
成、新しい笑顔のシミュレー
デジタルワークフローでは、
ション、3Shapeの TRIOSなど
2 〜 3 回の来院でまったく新し
の口腔内スキャナーでの口の
い義歯を作ることができる。従
スキャンだけで済むため、かな
来のアナログ式義歯製作に比
医院でも非常にスムーズな移
ゲームチェンジャーになると感
Russo 歯科医師によれば、デ
じました。今までにないことで
ジタルデンチャーを活用するこ
した」と、イタリアのフォッジャ
とで、より高度な標準化された
大学歯学部口腔疾患科准教授
治療が可能となる。これが品質
であるLucio Lo Russo歯科医師
の向上や加工時間の大幅短縮
は、Dental Tribune International
につながり、結果として効率と
いち 早くフル デ ジ タル 化
り単純化されると述べた。さら
べて時間を節約でき、結果的
（DTI）に 語 った。Russo 歯 科 医
収益性が上がる。同氏は、義歯
に踏み切った歯 科 技 工 所の
に、これまでは義歯の装着に嫌
に患者の快適性を向上させる
1つである、DTL Mediaanの
悪を感じる人が多かった、と続
ことができる。デジタルデン
オーナー歯 科 技 工士 Germen
ける。
チャー化のもう1 つの明確な
最近の義歯設計製作ソフ
トウェア の 進 化 により、
ワークフローの完全デジ
タル化が容易に。歯科医
療界によるデジタル歯科
技術の活用が待たれる（画
像：Sergii Kuchugurnyi/
Shutterstock）
清潔で楽しい体験に
行が可能である。
Versteeg 氏は、費用対効果、義
しかし義歯の使用は好みと
メリットは、再現性の高さだ。
歯製作ワークフローの改善、生
いうより必要性の問題なので、
Versteeg 氏の説明によれば、患
産規模拡大といった明らかな
人々が自信を持って義歯を装
者が義歯を紛失した時や、元
利点のほかに、デジタルデン
着できるようになるべきだ、と
の義歯を改良したいという場
チャーの場合はかなり清潔な
いうのが Versteeg 氏の考えだ。
合にも、義歯のすべてのCAD /
状態で作業できるようになるこ
「だったら、もっと魅力的な、自
CAM 設計データが保存されて
とがあると語った。以前は、作
慢できるようなものにすれば良
いるため、歯科技工士はソフト
[6] =>
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6
ウェアをさっと使って非常に短
時間で、新しい義歯のデータを
印刷したり、転送したりするこ
とができる。
INTERNATIONAL NEWS
思い切ったデジタル化を
Versteeg 氏 は歯科関係者に
対して、デジタルワークフロー
を最大限に活用し真にその恩
3Shape がもたらすもの
恵を受けるためには、最初から
思い切って完全なデジタル化
義 歯 設 計 製 作ソフトウェ
を行うことが重要と述べる。現
ア 3Shape 活 用の経 験を語る
在デジタルワークフロー未導
Versteeg 氏は、3Shapeと協力す
入の歯科医は、先延ばしにす
ることで双方が恩恵を受けて
ればするほど技術に追いつく
いる、と語った。歯科技工所
のが難しくなるだろう。
はインプットを提供し、ソフト
Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
パンデミック期に最適な
洗口剤
By Curaden
クリーンス市（スイス）
：SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）感染者の91.7％の唾液からウイルス
が検出されている。このため歯科医療従事者は特に感染の危険が高く、患者は治療開始前に
抗ウイルス洗口剤で30 秒ほど洗口することが推奨される。リヨン大学の研究者は、口腔中の
SARS-CoV-2ウイルス負荷を効果的に軽減するために配合すべき洗口剤成分を示したポジ
ションペーパーを発表した。
口腔は感染病原体の主要な
め、患者は診療予約の前日に
揮するものではない。Journal
「先進国でも、身体的または
侵入口であり、吸入・喀痰によ
洗口剤で 3 回洗口し、治療開始
of Clinical Medicine に発表され
ウェアやワークフローの要改善
経済的な理由で歯科治療を充
りSARS-CoV-2 の 感 染 や 疾 患
直前にも30 秒間洗口すること
たCarrouelらによるポジション
点を指摘し、3Shape は歯科技
分に受けることができず、歯を
の進行に直接関係する。また
が推奨される。
ペーパー で は、特にシトロッ
工所のニーズを直ちに検討し
失う人々がたくさんいます。歯
唾液や鼻咽頭微生物叢におけ
多くの洗口剤には、病原性
クスとβ-シクロデキストリン
て常にソフトウェアの更新を行
のない患者の機能的ニーズに
るウイルス負荷が高い人ほど、
のある口腔内細菌の滅菌や抑
の 2 物質が SARS-CoV-2 の唾液
う。
焦点を当て、治療が受けやすく
他の人に感染させるリスクも
制を目的とする有効成分が含
ウイルス負荷を減らすことが
彼 が 言うように、3Shape は
なるように効果的かつ効率的
高い。歯科医療従事者がより
まれているが、特定ウイルス
できるとしている。
ITが専門で、歯科技工所は臨
なオーラルリハビリテーション
安全に作業できるようにするた
に対する抗ウイルス作用を発
床業務を行うわけであり、双方
がもっと必要です」とRusso 歯
ノイド製剤は、広いスペクトル
がフィードバックと情報交換を
科医師は指摘した。そして「取
の抗菌活性を持つため、宿主
行うことが必要で、それによっ
り外し可能な補綴装置へのデ
の自然免疫応答を抑制するだ
てソフトウェアの品質も技工所
ジタル技術の適用によって、治
けでなく、SARS-CoV-2キモト
の生産性も向上する。
「3Shape
療の費用がそのような患者に
リプシンプロテアーゼの阻害に
が素晴らしいのはエンドユー
とっても手頃になり、歯科医療
大きな役割を果たす可能性が
ザーの声を聞く姿勢です。この
提供者にとっても収益をもた
ある。さらにこのウイルスは酸
点が、他社に比べ際立って優
らす可能性があります」と結論
化に弱いため、シトロックスの
れています」とは Versteeg 氏の
付けた。
弁である。
AD
シトロックスとβ-シクロデキストリンを配合した洗口剤が、口腔内の
SARS-CoV-2に対して有用である可能性がある（画像：Curaprox）
シトロックスのようなフラボ
ような酸化剤が洗口剤の成分
として有力な候補となる。
[7] =>
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Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
7
INTERNATIONAL NEWS
IDS2021が2021年9月22日〜25日に
シクロデキストリン分子は、
トロックス配合の洗口剤 は、す
ウイルスを引き寄せた後、不可
でに販売されている。しかし
逆的に不活性化する。この分
現状、これらの用途は、カリオ
子はウイルスの外層を破壊す
原性菌や歯周病菌の抑制に限
ることにより、接触するだけで
定されてきた。ポジションペー
感染性粒子を破壊することが
パーでは、SARS-CoV-2 の感染
ケルンメッセとそのパート
れ、見本市の形式についても
なっていたが、新型コロナウイ
できる。さらに、β-シクロデキ
や病気の進行に対するこれら
ナー企業は、この国際見本市
変更コンセプトが策定された。
ルスの感染状況を鑑み、9 月22
ストリンは生体適合性が非常
の洗口剤の予防効果を評価す
への参加者の現地来場を可能
IDSには、通常であれば全世界
日（水）から25日（土）に再度延
に優れ、免疫原性が非常に低
るための臨床試験を開始する
とするため、必要な安全対策
からの参加者が 5日間にわたり
期が決定された。
く、費用対効果が高く、広く入
よう、国の機関や当局に要請し
の策定に忙殺されてきた。最
来場する。だが 2021 年は当初
主催者によると、昨年 10 月
手可能である。
ている。
終的には、全関係者の協力の
3 月10日（水）から13日（土）まで
頃にはケルンメッセによる最新
もと、さまざまな対策が構築さ
の 4日間で開催される予定と
の来場者・出展者調査で、約
β-シクロデキストリンとシ
再度延期を決定
AD
1,300 社が 参 加を表明してい
た。主催者側としては延期によ
り状況が改善し、入国規制が
緩和されることで海外からの
出展、参加者が増えることを期
待している。展示申し込みは 2
月上旬から開始される。
また、会 場 の 対 策として、
SARS-CoV-2（新 型コロナウイル
ス）感染予防規定に従って全出
展者の分散配置、入り口を複
数に分けて来場者の往来を整
理するなど、安全な距離をより
大きく確保することが引き続き
行われる。また、見本市への現
地来場参加者がより大きな成
果を得られるよう、ケルンメッ
セではデジタルプラットフォー
ム上のハイブリッドツールを提
供予定だ。
出典：IDS Press release 2020/12/11
DENTAL TRIBUNE 日本版
2021 Vol.5 No.1
発行人...............平川大／平川裕司
編集長...............畑めぐみ
編集責任者.......石井貴久
デザイナー .......鈴木美里
スタッフ ...........藤田元久／川端啓
藤田記子／田村裕未
dti 日本代表 .....寺岡善満
海外記事監修...金子智之
発行日 2021年3月10日発行
編集発行
株式会社メディカルネット
〒151-0072
東京都渋谷区幡ヶ谷1-34-14 宝ビル3階
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
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Dental Tribune Japan Edition | 3/2021
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