DT Italy No. 9, 2015

News & Commenti / Meeting & Congressi / Controllo di qualità in odontostomatologia / Medicina Legale / Attualità / Politica Sanitaria / Speciale Giovani / Associazioni Scientifiche / Notizie dalle Aziende / Ricerca ed evoluzione per le tecniche di riabilitazione implantoprotesica / Teknoscienza / L’Isasan ieri e oggi nei ricordi di Leone Cinelli - il suo fondatore / Notizie dalle Aziende / Laser Tribune Italian Edition / Meeting & Congressi

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Settembre 2015 - anno XI n. 9

www.dental-tribune.com

TEKNOSCIENZA
A Pavia si studia la possibilità di ottenere
nuovo osso autologo da cellule staminali
Una ricerca in corso all’Università di Pavia si
basa sull’estrazione delle cellule progenitrici
da un prelievo di connettivo reperibile nel
cavo orale del paziente.

pagina 17

ANNIVERSARIO
Un uomo, un’azienda: Leone Cinelli
racconta gli esordi suoi e di Isasan

Versatilità
senza compromessi.

pagina 23

MEDICINA LEGALE
Controllo di qualità
in odontostomatologia ASSOCIAZIONI SCIENTIFICHE
Prof. Plinio Pinna Pintor

L’articolo, parte di una relazione che il Prof. Pinna Pintor presentò nel 2002 al
Congresso internazionale odontostomatologico di Monte Carlo, allora pionieristico oggi è l’attualità.
> Leggi l’articolo a pagina 4

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Sono passati quarant’anni da quando un giovane
brillante, dalla carriera veloce spinto dalla sua ambizione
imprenditoriale, diede vita ad un’azienda che diverrà
n. 1 in Italia grazie ad alcuni suoi cavalli di battaglia.

50 anni di pulizia
interprossimale

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Dentisti
e responsabilità

Responsabilità dentista
Il modello “no-fault”

6
6

L’app della SIDO

INFOPOINT
I prossimi appuntamenti

Problemi frequenti?

La Cassazione attribuisce a un dentista
l’onere di un lavoro fatto (male)
dal collega che l’ha preceduto
È un fulmine a ciel sereno la sentenza n.
128.714 pronunciata dalla Corte di Cassazione, non ancora nota nella sua motivazione per esteso. Perché un fulmine? Perché vi viene riconosciuto un principio: il
dentista che prende in cura un paziente
diventa responsabile anche del lavoro
eseguito da chi l’ha preceduto.
> pagina 6

Stati Generali
Firmato il Protocollo, «una voce comune
che accelererà la soluzione dei problemi
del comparto»

Soluzioni semplici
Protesi fissa “Seeger Bridge”
OT Equator Biologic Abutment
Su tutti i tipi di impianti
INSERZIONI DISPARALLELE OLTRE 60-70 GRADI

CORSI
MENSI
LI
IN SED
E
A BOLO
GNA

Il 17 luglio, presso l’Ufficio Odontoiatri della Federazione, si sono riuniti gli Stati
Generali dell’Odontoiatria per dibattere le questioni cogenti della professione,
cercare risposte comuni e fornire soluzioni condivise per la tutela della salute
dei cittadini. All’ordine del giorno, l’accesso ai corsi di laurea in Odontoiatria, i
problemi della formazione, l’aggiornamento delle Raccomandazioni cliniche, il
Regime autorizzativo per l’apertura degli studi odontoiatrici, l’esercizio abusivo
e il prestanomismo, le Linee guida in tema di Legionella.
> pagina 2

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News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Fissa o mobile:
l’infinito mercato delle protesi

ndrea
Borracchini,
dell’Università
degli Studi di Siena, ha
divulgato a Bologna
lo scorso giugno, nel
corso di un congresso,
un’inedita ricerca
sull’edentulia con una previsione per i
prossimi anni. Attraverso analisi e formule, si dimostra che l’edentulia, se pur
in decrescita, aumenta numericamente
con il progressivo incremento e invecchiamento della popolazione. Riguardo

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107

alla protesi tradizionale il professore si
interroga e risponde: «Si deve ancora
insegnare come lavorarla? Certamente
sì, se il mercato delle protesi è inesauribile. Le persone che portano una protesi
sono tutte così mortificate? In realtà
non pare dall’indagine». Secondo tale indagine, negli Stati Uniti il fatturato delle
protesi mobili e delle creme per fissarle
è maggiore rispetto al mercato delle
protesi su impianti. L’invecchiamento
e l’aumento della popolazione, nonché
l’accesso alle cure odontoiatriche di popolazioni in via di sviluppo e in processo

migratorio, rendono il mercato delle protesi inesauribile e in crescita. Aws Alani
ricorda, nel suo articolo in pubblicazione
su Implant Tribune di settembre, che
P.-I. Brånemark scherzando affermava:
«Nessuno dovrebbe morire con i propri
denti in un bicchiere d’acqua accanto al
proprio letto». Gli studi di riferimento di
Brånemark, chiarisce Alani, hanno cambiato la protesica dentale, ma i pazienti
selezionati, i protocolli e gli impianti
stessi erano enormemente differenti
da oggi. Per questo, la diagnosi diventa
fondamentale per offrire al paziente la

soluzione più adatta per biologia, stato
di salute, abitudini, portafoglio e per proporre un piano di trattamento specifico
accettabile da quel paziente. Il prof. Loris
Prosper, infine, in un’intervista realizzata
per Dental Tribune, sottolinea quanto
l’odontotecnico sia importante per
affrontare qualsiasi tipologia di protesi e
soprattutto la protesi amovibile, la quale
non è certo “minore” di certe protesi fisse
e tanto meno di alcuni lavori implantari
fatiscenti.
Patrizia Gatto

Stati Generali
ambiti istituzionali, accademici, associativi e sindacali allo scopo di portare
la voce della professione sia di fronte
alle Istituzioni sia di fronte all’opinione
pubblica sulle questioni concernenti la
promozione della tutela del diritto alla
salute dei cittadini quale valore previsto
dalla Costituzione (art. 32) e le tematiche afferenti la professione odontoiatrica stessa.

Art. 1

Art. 3

Si costituiscono gli Stati Generali dell’Odontoiatria che rappresentano l’intera
professione odontoiatrica in tutti i suoi

La loro sede è costituita presso l’Ufficio Odontoiatri della FNOMCeO in
Roma. Le riunioni vengono convocate
in questa prima fase di attuazione dal
Presidente della Commissione per gli
Iscritti all’Albo degli Odontoiatri della FNOMCeO, anche su richiesta dei
componenti degli Stati Generali stessi.
La riunione viene convocata senza obbligo di formalità e si svolge generalmente presso l’Ufficio Odontoiatri della
FNOMCeO o qualora risultasse opportuno presso qualsiasi altra sede.

Art. 2
I componenti degli Stati Generali dell’Odontoiatria rappresentano congiuntamente e disgiuntamente, previo specifico
mandato, gli orientamenti degli Stati Generali stessi nelle varie occasioni ed ambiti in cui vengono discusse le questioni
afferenti la professione odontoiatrica.

Art. 4

FIRENZE
9 Ottobre 2015
Per info: Tel. 055.30.44.58 • iso@leone.it • www.leone.it

COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
JR. MANAGER BUSINESS DEVELOPMENT - Sarah Schubert
PROJECT MANAGER ONLINE - Martin Bauer
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann
MARKETING & SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
ACCOUNTING SERVICES
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
Weridiana Mageswki (Latin America); Maria Kaiser
(USA); Hélène Carpentier (Europe); Barbora Solarova (Eastern Europe)

INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

mesi per “fare il punto”.
All’esame dei punti all’ordine del giorno si è sottolineata l’importanza di
un'adeguata programmazione negli
accessi ai corsi oggi, di gran lunga più
numerosi rispetto ad altre nazioni europee. La programmazione deve invece necessariamente tener conto della
richiesta del sistema, onde evitare l’esodo di giovani neolaureati verso altre
nazioni. All’ordine del giorno anche
abusivismo e prestanomismo, l’aggiornamento delle raccomandazioni
cliniche, e adempimenti in tema di legionella. Al termine dell’incontro si è
addivenuti finalmente a un protocollo
d’intesa, secondo il quale i rappresentanti dei vari soggetti dell’Odontoiatria, hanno convenuto che:

Protesi implantare contemporanea:
metodiche efficienti per ottenere
estetica e funzione

EDITORIAL ASSISTANTS - Anne Faulmann; Kristin Hübner

ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

Da sinistra: Gherlone, Renzo, Oliveti e Polimeni.

Introdotti da Giuseppe Renzo – presentatore dell’importante iniziativa
– i lavori hanno visto la significativa
partecipazione del presidente della
Fondazione Enpam, Alberto Oliveti, il
quale ha ricordato come nel CdA della Fondazione appena insediato sia
presente una nutrita rappresentanza
odontoiatrica. Oltre al vicepresidente Enpam, Giampiero Malagnino,
erano anche presenti, per il Collegio
Docenti, il presidente Enrico Gherlone, Antonella Polimeni per il CLOPD;
per l’ANDI e i Sindacati, il presidente
Gianfranco Prada e, per il SUMAI, il
segretario organizzativo Pio Attanasi;
per il COI AIOG, la presidente Maria
Grazia Cannarozzo e infine Gianfranco Carnevale, presidente CIC, e Laura
Strohmenger (Ufficio Nazionale OMS),
oltre a Emilio Fiorentino per l’AISO.
L’impegno è di rincontrarsi ogni tre

ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek

EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

Firmato il Protocollo,
«una voce comune che accelererà
la soluzione dei problemi del comparto»
< pagina 1

CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz

D'intesa fra tutti i componenti degli Stati
Generali si procederà, qualora lo si ritenesse opportuno, a costituire anche formalmente una associazione non riconosciuta ai sensi degli artt. 36 e seguenti del
Codice Civile e in tale prospettiva dovrà
essere redatto un atto costitutivo ed uno
specifico statuto. Nell’atto costitutivo
saranno indicati il rappresentante legale
degli Stati Generali, l’Organo di amministrazione dell’associazione e le modalità
di nomina degli Organi stessi.

Art. 5
Viene costituito un gruppo di lavoro
composto da un rappresentante per
ciascuna componente degli Stati Generali al fine di dare attuazione a quanto

previsto dal presente protocollo.
«Da oggi c’è un nuovo organo rappresentativo dell’intera professione, che
parlerà a una sola voce, a nome di tutte
le componenti», così il presidente della
Commissione nazionale Albo Odontoiatri (CAO), Giuseppe Renzo, ha commentato la firma del protocollo. Per il
presidente dell’ANDI Gianfranco Prada: «L’istituzionalizzazione degli Stati
Generali è un passaggio fondamentale per tutto il comparto. Da sempre il
settore dentale ha avuto la difficoltà
di essere poco ascoltato dalle istituzioni non perché non ci considerassero,
ma perché troppi interlocutori, più o
meno rappresentativi, si proponevano con posizioni e soluzioni differenti sullo stesso problema. Portare una
voce comune dei più rappresentativi
sindacati e associazioni di settore non
potrà fare altro che accelerare la soluzione dei problemi che affliggono il
nostro comparto. Sono sicuro che già
in autunno vedremo i primi risultati
positivi». Enrico Gherlone l’ha definita «una data storica, passaggio finale
di un processo scaturito da lontano
secondo cui appare ovvio che con le
divisioni e interessi personali non si
va da nessuna parte, ma che solo un’unica rappresentanza, forte di 60 mila
iscritti, può, far sentire la propria voce
alle istituzioni, al cittadino, paziente o
studente, che sia. Occorre inoltre un’azione generale per ottenere risultati
positivi a livello europeo – ha dichiarato – quanto a numero programmato
e preparazione studenti. Una necessità
che non può non contemplare convergenza d’intenti. La presenza, agli Stati
Generali, di soli eletti (non portatori quindi di «interessi amichevoli o
meno del potente di turno») consentirà di parlare, una volta condivise le posizioni, a nome e per conto di tutta la
componente odontoiatrica. Sul tema
Raccomandazioni cliniche, il presidente Renzo e gli altri componenti del Tavolo presso il Ministero hanno votato
e ricevuto preciso e unanime mandato», sottolinea Gherlone.
Dental Tribune Italia

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Anno XI Numero 9, Settembre 2015
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G.C. Pescarmona, C. Lanteri, V. Bucci Sabattini,
G.M. Gaeta, G. Barbon, P. Zampetti, G. E. Romanos,
M. Morra, A. Castellucci, A. Majorana, G. Bruzzone
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco,
A. Trisoglio, R. Kornblit
CONTRIBUTI
P. Bertani, A. Boccassini, M. Brady Bucci,
S. Capodiferro, F. Clini, G. D’Amico, A. Del Vecchio,
C. Di Paolo, F. Donaera, M. Fioravanti, M. Fontana,
C. Fornaini, S. Hein, N. Illuzzi, R. Kornblit, C. Maiorana,
E. Merigo, A. Mollo, A. Oppici, A. Pezzini, P. Pinna
Pintor, B. Rapone, M. S. Rini, S. Rizzo,
R. Rodriguez y Baena, U. Romeo, R. Rosso
TRADUZIONI SCIENTIFICHE
P. Biancucci
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
Ha collaborato: Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
STAMPA
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COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
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Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
Stefania Dibitonto [s.dibitonto@dental-tribune.com]
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Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

3

Mario Roccuzzo e la perimplantite in un Expert
Forum al Simposio Osteology Firenze
«Il simposio sarà preceduto da
una giornata di grandissimo valore clinico-scientifico, dedicata
alle più attuali metodiche di controllo delle parodontiti e al problema sempre più pressante delle
perimplantiti».
Questo annuncio si riferisce alla
prima giornata (giovedì 1 ottobre) del Simposio Osteology, in
programma al Palazzo dei Congressi di Firenze fino al 3 ottobre.
Da sempre evento di eccellenza per la medicina rigenerativa,
quest’anno, con la V edizione, il
Simposio Osteology vuol fornire un corretto confronto tra posizioni anche distanti su alcuni
aspetti chiave nel vasto campo di
applicazione della terapia parodontale e implantare. Obiettivo
di questa puntata è dare risposte
ad alcuni “grandi dubbi clinici”
e rendere fruibili ai partecipanti
informazioni chiare da applicare
in studio già il lunedì mattina.
In un programma scientifico
strutturato in 5 sessioni «pensate per dibattere argomenti di
grande attualità e ricchi di controversie», due relatori presentano l’argomento a loro assegnato da punti di vista diversi ed a
volte contrastanti, e un moderatore avrà il compito di dirigere
la discussione coinvolgendo il
pubblico mediante un sistema
interattivo.
Giovedì dalle 14.30 alle 18.30 è
previsto “Diagnosi e trattamento
delle perimplantiti”, un Expert
Forum cui prendono parte come
relatori Marco Aglietta, Tord Berglundh, Denis Cecchinato, Emilio
Maschera, Mauro Merli, Stefan
Renvert e Tiziano Testori, coordinato da Mario Roccuzzo.
“Parodontologo con interessi di
implantologia”, Roccuzzo si presta volentieri a chiarire modalità
e obiettivi del Simposio: «L’idea
di fondo – dice – è di mettere insieme vari esperti per parlare di
perimplantite». Un nome che fa
paura. Ma alla domanda se lo faccia più al dentista o al paziente,
«il paziente – osserva – in genere ignora il problema finché non
diventa grave. Il dentista invece
spesso non ne ricerca i segni, anche se prenderli in tempo eviterebbe conseguenze».
Proprio su questa “area grigia”
s’incentrerà il Forum. Fino a non
molto tempo fa le complicanze
venivano trattate poco e male,
ma oggi abbiamo risposte. «Oggi
– conferma Roccuzzo – possiamo
usare tecniche rigenerative agli
impianti afflitti da complicanze
biologiche con una attenzione:
che siano posizionati in modo
corretto!». Perché è assolutamente necessario fare una distinzione tra impianti messi correttamente e le complicanze che li
accompagnano, e invece quelli

che vengono applicati non seguendo in modo adeguato i principi della
chirurgia – sottolinea Roccuzzo –. Il primo ottobre verrà quindi creato
uno spazio di confronto che sarà soprattutto al servizio dei partecipanti, non tanto e solo dei relatori».
Per maggiori informazioni visiti il sito www.osteology-firenze.org
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4

Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Controllo di qualità
1
in odontostomatologia
Prof. Plinio Pinna Pintor2
2

1. Introduzione al XIV Congresso
internazionale odontostomatologico.
Monte Carlo, 8-9 novembre 2002.

Presidente della Fondazione Arturo Pinna Pintor, Torino.

Per più motivi l’odontoiatria è interessata al controllo della qualità
delle cure. È di attualità in Italia il
problema dell’abusivismo discusso non molto tempo fa in un convegno tenutosi a Torino3 .
Innanzitutto, la lotta contro l’abusivismo non ha solo scopi di tutela corporativa, ma motivi di etica
professionale in quanto destinata a
garantire una migliore qualità delle prestazioni, e il suo presupposto,
infatti, è che la buona qualità delle
cure odontoiatriche sia garantita
solo se effettuata dagli specialisti.
Il secondo motivo, non meno importante, è che l’apertura e l’esercizio in qualunque studio professionale come quello dentistico, in
Italia come in altre nazioni – USA,
Canada e Regno Unito –, richiede
autorizzazioni e accreditamenti basati sulla conformità a determinati
requisiti strutturali, impiantistici e
organizzativi, nonché a un controllo periodico della loro applicazione.

In Italia, ad esempio, le autorizzazioni all’esercizio, come verrà meglio precisato in seguito, si basano
sulla conformità a requisiti elaborati per gli ambulatori chirurgici
e specificamente per gli studi dentistici solo in tre regioni: il Friuli 4 ,
il Veneto5 e le Marche6, e solo in
quest’ultima sono stati definiti i
requisiti per l’accreditamento.
Indipendentemente dalla specificità dei requisiti, che è auspicabile
venga estesa a tutte le regioni, specie per le particolarità tecnologiche, per l’apertura e la gestione di
uno studio privato non è previsto
un controllo di qualità esplicito.
Tuttavia, nella conformità ai requisiti minimi strutturali e organizzativi è insito un riferimento alla
qualità delle prestazioni che presuppone un minimo di strutture e
di organizzazione.
Il terzo e più importante motivo
per interessarsi di qualità è il suo
valore promozionale, che è – come

è ben noto – garanzia di successo in
un sistema competitivo come quello della professione privata medica
e odontoiatrica in particolare.
Stabiliti i motivi che devono indurre gli odontoiatri a occuparsi
di qualità, si pone la domanda: che
cosa si intende oggi per qualità
delle cure e come si misura? Non è
facile sintetizzare in breve concetti, definizioni, metodi e normative
nazionali e internazionali per il
raggiungimento di una buona qualità delle cure odontoiatriche.
Se nel linguaggio comune l’accezione di buona o cattiva qualità
delle cure è relativamente facile,
così non è quando si vuole quantificare la qualità delle prestazioni
per confrontarla con standard di
riferimento, in pratica come misurarla e chi la deve misurare.
Tradizionalmente, il controllo di
qualità o – come si definisce internazionalmente – “quality assessment”, prende in considerazione

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le tre dimensioni della qualità
oggetto della verifica secondo lo
schema classico di Donabedian7, il
fondatore della disciplina.
– Le strutture (structures): caratteristiche o proprietà fisiche e organizzative del sistema ossia del
contesto ambientale in cui vengono effettuate le cure (dimensioni degli ambienti, condizioni
climatiche, percorsi, dotazioni
strumentali, ore di assistenza
infermieristica e sua qualificazione) e organizzative dei servizi
accessori (informazioni, privacy,
archivio) in cui si effettua la cura.
– Il processo o procedura (process):
modalità con cui le cure vengono
effettuate o, secondo la definizione della JCAHCO8, la serie di eventi, attività, meccanismi o prassi
destinate a ottenere un risultato
(le modalità di accettazione e di
compilazione delle cartelle, il rispetto delle norme di sicurezza, i
percorsi di cura, la preparazione
del paziente per l’attività chirurgica, l’uso di farmaci, il controllo
delle infezioni). In ambito odontoiatrico, ad esempio, come indicato nelle linee guida recentissime
delle ADA9, i processi riguardano
la profilassi antibiotica, l’anestesia
e la sedazione, il controllo delle
infezioni compreso l’HIV, le raccomandazioni inerenti il fumo, e la
sicurezza ed efficacia dello sbiancamento.
– I risultati o esiti (outcomes): variazioni misurabili della salute o del
contrario (mortalità e complicazioni) riconducibili a determinati
interventi. Possono essere classificati come clinici, fisiologici, biochimici, emozionali o cognitivi e
psicosociali. Fra gli esiti di particolare rilevanza oggi, si considera il
giudizio espresso dal paziente e il
grado di soddisfacimento. In ambito odontoiatrico, ad esempio, è
stata valutata la qualità delle cure
protesiche in rapporto alle attese
del paziente10.
Poiché non esistono valori assoluti
per accertare la qualità delle strutture, dell’organizzazione e dei risultati, tutto il sistema di controllo
si basa sul riferimento a standard
o requisiti strutturali, procedurali
o di outcome o esito – e ai loro relativi indicatori.
Gli standard di riferimento contenuti nelle normative internazionali e nazionali, elaborati sulla base
del consenso di esperti e della letteratura, sono stati introdotti nei
manuali di accreditamento. Quelli
più noti, come quelli utilizzati in
Nord America, USA e Canada, e in
Australia, contengono prevalentemente standard di processo e di

struttura, e solo di recente sono
stati introdotti anche standard
di esito e relativi indicatori. Anche quelli attualmente prodotti
dalle Regioni italiane sono prevalentemente standard di struttura
e di processo. Nella legislazione
italiana, infatti, come accennato
in precedenza, in base alla legge
sui requisiti minimi del gennaio
1997 11, tutte le istituzioni pubbliche e private che intendono esercitare l’attività sanitaria devono
– in un periodo di tempo variabile
a seconda se si tratti di istituzioni
preesistenti o di nuova costruzione – conformarsi ai requisiti
minimi strutturali-organizzativitecnologici contenuti nella legge e
successivamente sviluppati in sede
regionale. Ad esempio, per quanto
riguarda l’attività odontoiatrica
ambulatoriale, nei requisiti minimi specifici elaborati ai fini autorizzativi sono stabilite le aree dei
locali, le caratteristiche dei riuniti,
le norme per la sterilizzazione, il
numero e la qualificazione del personale i protocolli secondo linee
guida per la sicurezza biologica, la
sanificazione e così via.
Per l’accreditamento istituzionale,
indispensabile per potersi qualificare a svolgere attività per il SSN,
è necessario conformarsi anche ai
cosiddetti “requisiti ulteriori”, che
garantiscono una migliore qualità
delle cure ad assoggettarsi al controllo periodico del loro mantenimento. Nella realtà attuale in Italia
è improbabile che gli odontoiatri
scelgano di accreditare i loro studi
per il Servizio Sanitario Nazionale, se non in piccola minoranza. In
questo caso dovranno adeguarli
non solo ai requisiti richiesti per
l’autorizzazione all’esercizio, a
cui ho precedentemente accennato, ma anche a quelli ulteriori per
l’accreditamento. Solo la Regione
Marche al momento ha elaborato
questi requisiti, che sono prevalentemente di natura organizzativa:
ad esempio, una guida ai servizi,
un sistema di prenotazioni per
il controllo delle liste di attesa,
una documentazione dell’attività
con cartelle cliniche, l’accesso di
urgenza e così via. In ogni caso e
indipendentemente dall’accreditamento istituzionale obbligatorio
per i fornitori del SSN, l’interesse
degli odontoiatri per le ragioni
esposte in precedenza è di conformarsi ai criteri della SIVRQ12 per
ottenere un miglioramento della
qualità basato sulla autovalutazione volontaria, mirando all’accreditamento di eccellenza.
>> pagina 5

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Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

note

<< pagina 4

3. Convegno odontoiatrico “Aspetti normativi e legislativi della professione odontoiatrica e ruolo dell’Ordine”, Torino, 19-20 ottobre 2002.
4. Legge regione Friuli n. 8 del 9/3/2001 recante “Disposizioni urgenti in attuazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 19 giugno 1999, n.
229, e altre disposizioni in materia di sanità e politiche sociali”: delega alla Giunta Regionale di deliberare entro 6 mesi i nuovi requisiti e procedure per l’autorizzazione e l’accreditamento
delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private.
5. “Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e socio-assistenziali”, deliberazione della Giunta Regione Veneto n. 18/DDL dell’8 giugno 2001.
6. Regione Marche: Piano Sanitario Regionale 1998-2000 – legge su autorizzazione e accreditamento L.R. n. 20 del 16/03/2000.
7. Donabedian A: The role of outcomes in Quality Assessment and Assurance. QRB 1992, 18: 356-360.
8. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations: Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals 1995.
9. ADA Guidelines, Positions and Statements.
10. Feine JS, Dufresne E, Boudrias P, Lund JP: Outcome assessment of implant-supported prostheses. J Prosthet Dent 1998; 79: 575-579. Fromentin O, Boy-Lefevre ML: Quality of prosthetic
care: patients’ level of expectation, attitude and satisfaction. Eur J Prosthodont Restor Dent 2001; 9: 123-139.
11. Disposizioni di legge su accreditamento e requisiti minimi 20/2/1997; DPR 14 gennaio 1997.
12. Liva C: Accreditamento volontario all’eccellenza: la proposta della Società Italiana per la Qualità dell’Assistenza Sanitaria (VRQ) per il 2000. QA 1999; 10: 145-150.
13. La valutazione del rischio operatorio. P. Pinna Pintor, M. Bobbio, M. Giammaria. In: Trattato di Cardiologia ANMCO. Excerpta Medica, San Donato Milanese (MI), 2000. Vol. III, pp.
3445-3460.
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Le leggi e le normative riportate nelle note potrebbero aver subito delle revisioni [nde].

Sollievo immediato* e duraturo
dall’ipersensibilità dentinale
P R O G R A M M A D I T R AT TA M E N T O

Tecnologia®
Pro-Argin

In studio

A casa

L’innovativa Tecnologia Pro-Argin® agisce direttamente sulla causa dell’ipersensibilità
occludendo immediatamente i tubuli dentinali.
Tubuli esposti

Tubuli sigillati

Conclusioni
In conclusione, credo che si possa affermare che, anche se la maggioranza
degli odontoiatri in Italia non è interessata ad attrezzarsi per rispondere
ai requisiti, ulteriori richieste dalle Regioni per l’accreditamento obbligatorio o – come si usa dire – istituzionale,
come fornitore del SSN, è molto interessata per le ragioni che vi ho esposto
all’inizio a seguire linee guida nei processi di cura, come ad esempio quelle
recenti dell’ADA, basate sulla evidence
based dentistry, e a elaborare con le
sue associazioni professionali standard e indicatori di riferimento per un
accreditamento volontario di “eccellenza” proposto da SIVRQ secondo il
modello internazionale, a beneficio
dei pazienti e della sua professione.
L’articolo è stato pubblicato sulla Collana
quaderni odontoiatrici, vol. 1, 2015.

PRIMA

DOPO

Fotografia al SEM della superficie della dentina non trattata e trattata con Tecnologia Pro-Argin®

1. Hamlin D et al. Am J Dent 2009, 22 (Spec Iss A): 16A-20A.

Una delle più frequenti critiche che
viene rivolta al sistema di controllo di
qualità basato sul rispetto degli standard strutturali e procedurali senza
tener conto dei risultati, è che il basarsi
solo sulle misure di processo imposti
dalla legislazione presuppone il soddisfacimento anche di requisiti la cui
efficacia non è stata provata scientificamente o, come si dice oggi, non è
fondata sulla evidence based medicine. Nel caso di odontoiatria si parla di
evidence based dentistry (EDB). Soddisfare requisiti di efficacia non scientificamente provati significa dissipare
risorse più vantaggiosamente utilizzabili per migliorare il servizio.
È proprio questa la critica che viene
mossa da autorevoli studiosi come C.
Saw, presidente della Società internazionale per l’assicurazione della qualità (International Society for Quality
Assurance – ISQuA), all’utilizzazione
dei criteri della ISO 9000 e alle relative certificazioni, basati esclusivamente – per la valutazione della qualità – su
misure di processo mediati dall’industria e validi per misurare la qualità
della produzione di beni più che di
servizi, quale è appunto l’attività sanitaria. D’altra parte, la qualità dei risultati è molto difficile da misurare e da
confrontare, perché dipende in primo
luogo dal tipo di pazienti, e sarebbe necessario – così come si è fatto per altre
attività chirurgiche – la cardiochirurgia ad esempio13 – stratificare i pazienti
in base alle loro caratteristiche di gravità e complessità e confrontare i risultati soltanto fra pazienti omogenei. È
possibile questo in odontoiatria? È mai
stato fatto?
Non sono in grado di ipotizzare quale tipo di risultato di un trattamento
conservativo o protesico possa essere
influenzato e indicizzato a più o meno
favorevoli condizioni iniziali di salute
dell’apparato dentario.
Il parere della comunità degli esperti della qualità pertanto è che la sua
valutazione debba essere fatta utilizzando sia misure di struttura e di
processo, sia di risultato. Ai fini del
miglioramento della qualità, infatti,
è indispensabile conoscere i processi
che sono stati utilizzati e il rispetto o
meno delle linee guida per individuare i problemi e gli eventuali errori, che
possono aver determinato cattivi risultati.

Sollievo continuo dallo studio fino a casa
già dopo la prima applicazione
1

*Per un sollievo immediato, applicare il dentifricio fino a 2 volte al giorno sul dente sensibile e massaggiare per un minuto. (Nathoo S et al. J Clin Dent 2009; 20 (Spec Iss):123-130)
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Medicina Legale

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

La Cassazione riconosce la responsabilità
di un dentista per il lavoro fatto (male) dal collega
che l’ha preceduto
< pagina 1

È il caso di un dentista di Monza – già
condannato in secondo grado dalla
Corte d’Appello di Milano – conside-

rato responsabile di avere realizzato degli elementi protesici su denti
devitalizzati “male” dal suo predecessore. Dopo la cementazione alcuni elementi avevano cominciato
a creare problemi costringendo
il professionista a rimuoverli
nonostante la corretta realizzazione della protesi.
I dati significativi sono due. Il
primo, visibile a occhio nudo, è il
fatto di caricare in qualche modo
di una responsabilità più penetrante il dentista che si prenda in
carico un paziente già curato da
altri colleghi. Non si tratta, si badi
bene, di una larvata forma di re-

sponsabilità oggettiva, come qualcuno potrebbe ipotizzare, ossia perché
devo rispondere io se il lavoro l’hai
fatto male tu? Domanda che in molti
giustamente si sono posti.
Il fatto è che installare una protesi
su denti devitalizzati male in precedenza significa accettare il rischio di
un’opera che parte da basi sbagliate.
Poco importa in questi casi di chi
sia la colpa. Rileva invece il controllo
che il nuovo professionista deve preventivamente effettuare prima di
installare elementi che si ricolleghino
“eziologicamente” (per un rapporto
di causa ed effetto, nda) a lavori effettuati in precedenza. Se si ha la consa-

pevolezza che un lavoro precedente
sia stato mal fatto, anche quello nuovo dovrà partire da basi diverse.
Il secondo principio che molti forse
non hanno colto è quello del cumulo
– applicato dalla Corte – tra responsabilità contrattuale ed extracontrattuale. Quella che si definisce accademicamente aquiliana o da fatto
illecito. La Corte – per quello che è
dato sapere – le ha applicate entrambe al dentista poco diligente, avendo
riconosciuto al paziente due tipi di
tutela risarcitoria: una legata al contratto stipulato con il professionista,
l’altra che scaturisce da tutto ciò che
di “sballato” può derivare dalla con-

dotta del dentista.
I riflessi sono decisamente importanti anche in termini di prescrizione dell’azione di risarcimento. Mentre la responsabilità contrattuale
sconta una prescrizione ordinaria
(decennale), quella da fatto illecito è
di cinque anni, ma decorre dal momento in cui il danno diventa effettivamente percepibile da parte del
paziente: quindi, la responsabilità
del dentista diventa attaccabile anche più a lungo nel tempo.
Quindi, un consiglio amichevole: attenzione al follow-up!
Avv. Alberto Pezzini

Le conoscenze indispensabili di medicina legale
in Odontostomatologia
Ripercorrere i fondamenti della responsabilità
professionale dell’odontoiatra (ma il problema
riguarda anche le altre categorie mediche) porta
molte considerazioni sia sugli aspetti formali, ma
anche e soprattutto sugli aspetti pratici, quelli
che riguardano chi esercita “da professionista” la
medicina legale, ma anche e soprattutto i clinici.
Da un lato una buona medicina e una buona
odontoiatria hanno bisogno di consulenze corrette, fondate, aggiornate, chiare e leggibili, redatte con onestà professionale, rigore scientifico
e giuridico (sostanziale e formale), con semplicità
e competenza, con equilibrio e obiettività, che
siano richieste dai giudici o dalle parti. Servono
consulenti preparati, aggiornati onesti, esperti ed
eticamente corretti; in parole povere consulenti
competenti.
Il problema, non irrilevante, è molto sentito da
tecnici e operatori del settore, ma ancor di più
dai clinici, coinvolti a torto o a ragione in vicende giudiziarie. Qualcuno ha affermato che oggi
prima ci si iscrive all’albo dei consulenti tecnici e
dei periti di un tribunale e poi ci si laurea. Battuta
infelice, ma con un grosso fondo di verità. L’affidamento di consulenze o le valutazioni di merito
effettuate da persone inesperte comportano valutazioni erronee, lungaggini processuali, stress

e insoddisfazione per tutte le parti, danni economici a Stato e soggetti coinvolti.
Se da un lato, in presenza di un evidente errore
medico/odontoiatrico o di un inadempimento,
è legittimo che il danneggiato o presunto tale
ottenga il ristorno integrale delle conseguenze
pregiudizievoli nella sfera dei propri diritti (Paolo
Vinci), è altrettanto indubbio che occorra mirare
a un diritto che contempli e promuova un «giusto risarcimento o ristoro» tutelando diritti e
dignità di tutte le parti coinvolte, individuando
ed estromettendo speculazioni e condotte deontologicamente inidonee.
La considerazione più curiosa e triste, però, risiede nel fatto che mentre sempre più professionisti
anelano a svolgere il ruolo di consulente, spesso improvvisandosi, medici e odontoiatri che
si occupano esclusivamente di pratica clinica,
si dedicano esclusivamente all’aggiornamento
nella propria branca specifica, dimenticando di
riservare almeno poche ore all’evolversi delle
questioni medico legali. Snobbano spesso la materia ritenendola inutile, intuitiva e pretestuosa,
da esercitare quale ripiego o integrazione occasionale di un’attività clinica, oggi sempre più problematica.
La medicina legale, al contrario, presenta aspetti

che interessano qualsiasi medico, indipendentemente dalla specialità esercitata a tutela del
paziente e/o per i risvolti giudiziari civili e penali di una professione sempre più complessa e
difficile. Eppure se da un lato i colleghi anelano a
giudicare l’operato altrui, dall’altro continuano a
commettere errori per leggerezza, in buona parte dei casi, in buona fede, ma troppo spesso per
ignoranza dei più basilari norme e riferimenti
medico legali.
Ai clinici puri non è richiesta una complicata
terminologia giuridica (lasciamola a chi per mestiere si occupa di tali questioni), ma una competenza di base efficace e utile a rendere più sereno
il rapporto di cura con il paziente e più tranquilla
la vita privata. Ai clinici è richiesta un’odontoiatria consapevole e difendibile, che non attende
un problema per leggere testi di medicina legale o partecipare a eventi specialistici in materia.
Un’odontoiatria informata su questioni che pesano sulla professione (la cui conoscenza aiuta a
gestirla meglio e con maggior serenità, magari
in grado di prevenire o controllare la rottura del
rapporto di cura).
Un’informativa su questioni medico-legali costante e aggiornata, «come una buona lettura e
non per tentare di risolvere problematiche!», che

aiuti a documentare meglio la propria attività,
consigli scelte assicurative adeguate all’attività
svolta o di cui si deve rispondere, che sostenga
scelte procedurali e terapeutiche, rapporti di collaborazione e lavori d’équipe e aiuti a individuare
le criticità del rapporto con il paziente. Un’informativa fatta di poche, semplici nozioni di base
in materia di argomenti specifici, fruibili e facilmente utilizzabili nella pratica quotidiana. Informazioni facilmente reperibili su pubblicazioni di
settore o mediante webinar mirati.
Maria Sofia Rini, Marco Brady Bucci

Per il “no-fault” (e prescindendo dalla colpa)
se il medico paga, il paziente non può agire
Anche la responsabilità professionale in campo medico sta per
giungere a una svolta radicale in Italia, sul modello del no-fault di
stampo francese? Vediamo in cosa consiste. A prescindere dall’accertamento della colpa del sanitario, il paziente transalpino che
accetti un risarcimento a titolo satisfattivo rinuncia solo per tale
motivo all’azione legale.
Si tratta quindi di un istituto – che verrà direttamente inserito nelle polizze assicurative dei medici – in grado di alleggerire il carico
giudiziario creatosi per le responsabilità professionali in ambito sanitario. I punti più significativi della riforma – messa a punto all’interno di un Testo Unico a cura del Comitato ristretto Affari Sociali

della Camera dei Deputati – sono concentrati in ben 11 articoli.
L’art. 5 – il più importante in assoluto – dovrebbe contenere la depenalizzazione della colpa medica, mentre l’art. 6 finisce per delimitare una volta per tutte la natura giuridica delle responsabilità
in materia: contrattuale, quella della struttura, extracontrattuale,
quella del medico. L’art. 9, invece, interessa maggiormente a livello
pratico giacché istituisce le cosiddette forme di “autoassicurazione”
per i sanitari. Ci riserviamo di tornare in futuro sull’argomento seguendo lo sviluppo dell’iter legislativo.
Avv. Alberto Pezzini

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Il dentista? Un lusso. Secondo l’ISTAT il 12%
degli italiani rinuncia a curarsi per motivi economici*
Nel 2013 il 12% degli italiani dai 14 anni in su ha rinunciato,
nei 12 mesi precedenti, a una visita odontoiatrica o a trattamenti per motivi economici. Si conferma che nel nostro Paese le cure odontoiatriche hanno subito una flessione negli
anni della crisi economica. La quota di popolazione che durante l’anno si è rivolta al dentista o all’ortodontista è pari al
37,9% nel 2013, dal 39,3% del 2005. Risulta invece in aumento,
dal 24% al 29,2%, la percentuale di persone che hanno dilazionato le visite in un arco temporale più lungo, da 1 a 3 anni. È
quanto emerge dal rapporto “Il ricorso alle cure odontoiatriche e la salute dei denti in Italia 2013” dell’ISTAT.
Sul totale di chi rinuncia alle visite, i motivi economici incidono per l’85,2%. Lo svantaggio del Mezzogiorno è molto
evidente: solo il 27,7% della popolazione di 3 anni e più ha
fatto ricorso alle cure odontoiatriche rispetto alla media nazionale del 37,9%; inoltre è più alta la quota di chi rinuncia
per motivi economici (14,5% rispetto al 12% osservato a livello nazionale). Anche per le visite per prevenzione o per
la pulizia dei denti professionale, la quota di persone rilevata nel Meridione (16%) è la metà di quella del Nord (30,7%),
mentre è doppia rispetto al Nord la percentuale di coloro
che non sono mai stati da un dentista (12% contro 6,2% ). A
livello nazionale, però, migliora complessivamente la salute
dei denti rispetto al 2005. La quota di persone di 14 anni e
più che conservano tutti i propri denti naturali (28) passa

dal 37,8 al 41,4%, mentre coloro che
hanno perso tutti i denti naturali si
riducono dal 12 al 10,8%.
Per tutti gli indicatori di accesso alle
cure e della salute orale permangono le diseguaglianze sociali. Il
ricorso al dentista nell’anno supera
il 50% tra le persone con titolo di
studio alto e scende al 27,6% tra chi
ha conseguito al massimo la licenza
media. Le persone anziane senza alcun dente naturale sono il 17,9% tra
coloro che hanno almeno la laurea e
il 41,6% tra quanti hanno un basso
titolo di studio.
Si riduce dal 39,4% del 2005 al
34% del 2013 la quota di bambini (3-14 anni) che non sono
mai stati dal dentista, percentuale che scende al 32,2% per
quelli con almeno un genitore laureato, e sale al 41,5% se i
genitori hanno al massimo la licenza media. Tra i bambini stranieri raggiunge il 46,3%. Si riduce poi il numero di
trattamenti effettuati: le persone che si sono sottoposte a
un solo tipo di trattamento nell’anno sono il 70,7% (49,3%
nel 2005). Diminuisce il ricorso ai dentisti che esercitano la
libera professione (la percentuale passa dal 34,7% nel 2005

al 32,3%), mentre rimane molto contenuta la quota coperta
dal settore pubblico o convenzionato, pari al 5% e stabile
rispetto al 2005.
Fonte: Adnkronos

* Ma per l’ISTAT (vedi www.dental-tribune.com) “cresce
la spesa delle famiglie per le prestazioni sanitarie e per i
servizi che riguardano la salute”.

Rosso: «Situazione non particolarmente peggiorata,
lievemente cambiate le abitudini degli italiani»
Credo valga la pena di riordinare
un po’ le idee relativamente ai dati
dello studio “Il ricorso alle cure
odontoiatriche e la salute dei denti
in Italia 2013”, pubblicato da Istat.
Alcune interpretazioni dei risultati della ricerca, molti titoli allarmanti e, a volte, qualche strumentalizzazione dell’importante
lavoro dell’Istituto di statistica
nazionale rischiano di presentare
un panorama pessimistico rispetto alla precedente rilevazione del

2005. Ma, pur in un quadro oggettivamente negativo per la salute
orale degli italiani, a mio modo di
vedere, la situazione non è particolarmente peggiorata; semplicemente sono lievemente cambiate
le abitudini degli italiani, in parte a
causa della situazione recessiva ormai di natura strutturale e in parte
per l’evoluzione demografica che,
nel frattempo, ha subito il Paese.
Veniamo quindi ai numeri e alle
conseguenti osservazioni. Innan-

zitutto il 38% degli italiani è andato dal dentista nel corso dell’ultimo anno, mentre nel 2005 la
percentuale è stata di poco superiore al 39%, con un lieve calo
percentuale (− 1,4%). Ma in termini assoluti, considerando che nel
frattempo la popolazione italiana
è aumentata di circa il 4%, il numero totale di pazienti è rimasto
invariato e si calcola intorno ai 23
milioni di cittadini. Dato peraltro
coerente con i consumi rilevati
da Key-Stone; ad
esempio, nel 2015 si
sono consumati 30
milioni di tubofiale
di anestetico, circa
70 milioni di aspirasaliva, oltre 120
milioni di salviette
plastificate, ecc. I
circa 23 milioni di
pazienti sono indubbiamente pochi,
ma non abbiamo
assistito a un crollo,
bensì a un ristagno.
Il problema è semmai per i dentisti e
gli studi odontoiatrici, che nel frattempo sono aumentati del 13% circa
nello stesso periodo
(rispettivamente da
poco più di 53.000 a
60.000 e da 35.000
a quasi 40.000), con
un indubbio peggioramento dei pazienti pro-capite.

Affermare peraltro che il 38% è
andato dal dentista nell’ultimo
anno non significa che questa
sia la porzione di italiani che si
rivolge allo specialista odontoiatrico almeno una volta all’anno,
poiché tra questi una buona parte ha avuto accesso alle strutture
occasionalmente, quindi sotto il
profilo della “cultura della prevenzione” il nostro Paese è davvero molto indietro.
Decisamente positiva invece
la situazione di coloro che non
sono mai andati dal dentista,
che migliora in modo sensibile
soprattutto nelle aree che maggiormente sentono questo problema, cioè nel Sud e per le fasce
economiche più deboli. Probabilmente è aumentata la percentuale di coloro che, se costretti
da una situazione di urgenza,
non rinunciano al dentista, ma
ha di certo influito anche il lento e inesorabile invecchiamento
della popolazione.
Interessante anche notare l’andamento delle risposte intermedie, che classificheremmo
secondo due differenti principi.
Nel caso di chi è andato dal dentista nel periodo da 1 a 3 anni, è
probabile prevalga una porzione
di italiani che frequentano abbastanza abitualmente lo studio, seppur non ogni anno. Tra
coloro che invece mancano dallo
studio da oltre tre anni, troviamo probabilmente molti che
hanno “dimenticato” di tornare
a farsi perlomeno controllare da

ormai troppo tempo. Sommando i primi due scaglioni, quindi
considerando coloro che sono
stati dal dentista per lo meno
negli ultimi tre anni, la percentuale aumenta del 4%, passando
dal 63% del 2005 al 67% del 2013.
Possiamo quindi affermare che
i due terzi degli italiani vadano
di fatto dal dentista, ma con una
frequenza insufficiente rispetto
a quanto raccomandato nelle Linee guida nazionali del Ministero della Salute.
In ultimo, il fatto che l’85%
di coloro che non hanno avuto accesso agli studi dentistici
nell’ultimo anno sia stato frenato da ragioni economiche, la
dice lunga sulla problematica
di fondo che riguarda l’odontoiatria nostrana, tuttora troppo
costosa per gran parte della popolazione.
Nonostante il modello di business dello studio tradizionale e il
suo conto economico sempre più
al limite, non consentano oggettivamente di ridurre oltre modo
i prezzi delle prestazioni, sarà indispensabile prendere provvedimenti di welfare odontoiatrico,
che ancora non è minimamente nell’agenda politica italiana,
pena il rischio di un enorme incremento dell’odontoiatria lowcost, che andrà a colmare una
domanda latente ma impellente.
Augurandoci che la nostra salute
sia comunque garantita.
Roberto Rosso

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Alberto Oliveti rieletto presidente
della Fondazione ENPAM
Tra i quattro dentisti nel CdA, Prada (ANDI) e Renzi (CAO)
Laureato in medicina ad Ancona
nel 1980, specializzato in Pediatria,
medico di famiglia a Senigallia, nel
2010 è stato eletto vicepresidente
dell’ENPAM per diventarne presidente nel 2012. Sotto la sua guida,
l’Ente previdenziale ha varato le
riforme della gestione del patrimonio, della previdenza e dello Statuto.
L’Ente ha inoltre approvato il bilancio consuntivo 2014, con un avanzo
di gestione di 1,2 miliardi di euro
e un patrimonio netto di 16,2 miliardi. Gli odontoiatri del CdA della
fondazione ENPAM sono Giovanni
Pietro (Giampiero) Malagnino (vicepresidente), laureato in Medicina
a Perugia nel 1978 e specializzato
in Odontoiatria. Vicepresidente vicario dell’ENPAM dal 2012, è anche
vicepresidente vicario dell’ADEPP,
l’associazione delle casse previdenziali private. Giuseppe Renzo,
odontoiatra, laureato in Medicina a Messina nel 1978, presidente
CAO nazionale, è stato consigliere
di amministrazione dell’ENPAM
nel precedente mandato. Gianfranco Prada, presidente nazionale dell’ANDI, tesoriere dell’Ordine
lariano, laureato in Odontoiatria a
Milano, e Marco Gioncada, medico
e odontoiatra, consigliere OMCeO
Pavia, laureato in Medicina a Pavia
nel 1976 e specializzato in Odontostomatologia e in Malattie dell’apparato cardiovascolare. A proposito
dell’elezione di Prada nel CdA della
Fondazione ENPAM, ANDI ha emesso un comunicato: «L’impegno, la
forza, la serietà del costante lavoro
di ANDI hanno trovato un giusto
riconoscimento nei passaggi elettorali appena trascorsi – dice la nota –.
Si tratta ora di continuare sulla strada di migliorare e garantire i giusti
diritti sia nell’ambito pensionistico
sia in quello dell’assistenza ai medici e odontoiatri liberi professionisti.
ANDI e il suo Presidente in prima
persona giocheranno un ruolo determinante in queste partite, vigileranno e proporranno tutti gli strumenti utili a raggiungere le garanzie
per un futuro sicuro a questa e alle
prossime generazioni di dentisti».
«Non è stata una elezione scontata»,
commenta Prada. «Sulla mia persona sono confluiti i voti di molti Presidenti di Ordine e rappresentanti
della professione medica, premiando il lavoro che ANDI ha fatto in
questi anni per la ibera professione.
Un lavoro che ha sempre puntato
alla concretezza, lasciando da parte
polemiche e interessi di bottega per
privilegiare proposizioni costruttive per il bene e il futuro della professione». Con Prada siederanno in
CdA, altri due iscritti all’Albo degli
odontoiatri soci ANDI: Giampiero
Malagnino, già past-president ANDI
e vice-presidente vicario ENPAM e
Giuseppe Renzo, presidente nazionale CAO. Altri soci ANDI ricoprono

cariche istituzionali ENPAM: Marco Gioncada, supplente nel Collegio dei
Sindaci Revisori; nell’Osservatorio Giovani, Stefano De Gregoriis; e nell’Osservatorio Pensionati, Renato Naldini e Maria Clemens Barberis.
Dental Tribune Italia

Alberto Oliveti rieletto presidente della Fondazione ENPAM nel giugno 2015.

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10 Politica Sanitaria

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Nuovo progetto di ricerca per trasformare il futuro
della cura dentale in Europa
LEEDS (Regno Unito) – Le cure odontoiatriche hanno un costo stimato di 79 miliardi euro all’anno in tutta l’UE, eppure molte malattie dentali sono quasi del tutto evitabili. Un
nuovo progetto di ricerca, finanziato dall’UE con uno stanziamento di 6 milioni di euro, si propone di modificare le
pratiche terapeutiche concentrandosi sulle estrazioni e otturazioni per trarne cure più efficaci e prevenendo in tal
modo, le malattie. Il progetto quadriennale verrà condotto
dall’Università di Leeds in collaborazione con l’Academic
Centre for Dentistry Amsterdam and Heidelberg University, l’NHS in Inghilterra e con università e società assicuratrici di tutta Europa.
Lavorando su milioni di report clinici da tutta Europa, i ricercatori opereranno con odontoiatri e assicuratori identificando le strategie efficaci per frenare la malattia nei vari
Paesi, fornire un feedback continuo verso pratiche migliori,
per sviluppare un insieme di indicatori grazie ai quali dentisti e sistemi di assistenza sanitaria potranno autovalutarsi.
«L’Organizzazione Mondiale della Sanità dice che le malattie dentali sono le più comuni malattie croniche che l’uomo conosca. Noi vogliamo cambiare questo stato di cose»
ha detto la professoressa Helen Whelto, rettore dell’University of Leeds’s School of Dentistry e responsabile del
progetto. «La speranza è che con un osservatorio costante
sulle prestazioni effettuate dai professionisti e dai sistemi
sanitari per il mantenimento della salute orale, possa determinarsi un modo nuovo di operare in seno allo studio
incoraggiando l’attenzione verso cure odontoiatriche più
che altro a carattere preventivo».

«Useremo cartelle sanitarie coperte dall’anonimato per sviluppare
un modello attento alla
prevenzione e che darà ai
dentisti e ai sistemi sanitari la possibilità di valutare il grado di successo
nel rendere i loro pazienti più sani» ha spiegato
Whelton. «Analizzeremo
per quanto tempo i denti
rimangono intatti, ossia
senza necessità di interventi, e quanto si spende per le estrazioni ogni
anno sul territorio nazionale. Queste informazioni possono essere messe a
confronto in Paesi e sistemi diversi».
Il progetto potrà avvalersi di 8 banche dati di
pazienti europei di vari Paesi tra cui Gran Bretagna, Danimarca, Germania, Ungheria, Irlanda e Paesi Bassi. Oltre ad
ascoltare il punto di vista di professionisti e di assicurazioni, il progetto prenderà contatto con i pazienti dei vari
Paesi partecipanti per scoprirne le preferenze e far tesoro
del loro giudizio sulle cure che riceveranno. «È un fanta-

stico esempio di collaborazione tra università, tra pubblico
e privati – conclude Whelton – per cercar di migliorare la
salute orale di un intero continente e nella speranza che si
arrivi a una riforma globale dei sistemi sanitari».
Dental Tribune International

Qual è il sistema sanitario europeo più efficiente?
Mantenendo la piena autonomia
nella scelta e gestione dei propri
sistemi sanitari, a causa della crisi
l’Unione Europea ha visto messa
alla prova i principali modelli a
cui si ispirano tali sistemi: quello
bismarkiano, francese e tedesco,
che prevede il finanziamento con
l’iscrizione obbligatoria all’assicurazione sanitaria, che poi
rimborsa le spese mediche ai cittadini; e il modello di Beveridge,
presente anche in Italia, finanziato in prevalenza dal gettito fiscale
e organizzato in sistema sanitario
nazionale.
Come ormai risaputo, tutti i Paesi UE hanno dovuto (chi più chi
meno) affrontare tagli alla sanità.
Una realtà che è stata posta in una
prospettiva interessante durante
il convegno “Modelli sanitari europei a confronto tra innovazione e tecnologia”, organizzato da
Motore Sanità. Durante i lavori
congressuali sono stati posti quesiti e analisi che hanno mostrato
anche temi come la migrazione
dei medici da un Paese all’altro,
quella dei pazienti, e altri fattori

che hanno portato a tratteggiare
un’analisi che tenta di cogliere la
migliore o minore efficienza di
un sistema sanitario sull’altro.
In Italia, secondo i dati del Ministero della Salute, ci sono 1091
istituti di cura, di cui il 53% pubblici e il rimanente 47% composto da centri privati accreditati.
Inoltre, sono presenti 9268 centri
per l’assistenza specialistica ambulatoriale, 6526 per l’assistenza
territoriale residenziale, 2787 per
l’assistenza territoriale semiresidenziale e 1027 per l’assistenza
riabilitativa. In sanità sono impiegate 629.713 unità e il personale è
ripartito per il 70,9% nel ruolo sanitario, il 17,7% nel ruolo tecnico e
l’11,2% nel ruolo amministrativo.
In particolare, in Italia lavorano:
243 mila medici (il 51% nel sistema
sanitario o SSN, il 33% è convenzionato con il SSN, e il 16% lavora
in strutture private equiparate al
pubblico o case di cura); 332 mila
infermieri, di cui l’86% alle dirette dipendenze del SSN, e 49 mila
unità di personale con funzioni
riabilitative. Un altro dato interessante è il
risparmio
delle
spese
per il personale che nel
2010
ammontavano a
38 miliardi e
che nel 2013
“grazie” al ri-

sparmio dovuto principalmente
al blocco del turn over del personale si assestava a un ammontare
di 36 miliardi.
Nel 2013, secondo gli ultimi dati
disponibili della Ragioneria, la
spesa sanitaria in Italia è stata di
109 miliardi di euro, pari al 7% del
PIL (e al livello del 2009, mentre
dal 2010 al 2012 è stata di 110 miliardi di euro). Secondo la classifica internazionale stilata annualmente da Bloomberg, e tenuta in
considerazione dai vari organismi
sanitari, l’Italia è al terzo posto al
mondo (prima fra i Paesi europei)
per efficienza, per le aspettative
di vita del paziente (quasi 83 anni
in media), per il costo pro capite
del sistema sanitario (3 mila dollari). Un’incoronazione che quasi
è giunta a sorpresa per l’opinione
pubblica del nostro Paese.
La medesima classifica di Bloomberg vede al sesto posto (secondo
tra i Paesi europei) la Francia. Ciò
nonostante Serdar Dalkilic, medico francese e vicepresidente della
Federazione europea dei medici
salariati, ha voluto raccontare
più nel dettaglio un Paese con il
modello vigente che ricordiamo
è basato su quello bismarkiano,
il quale pare avere più risorse
del nostro e che le ripartisce meglio: «Secondo l’Organizzazione
Mondiale della Sanità, la sanità
francese è una delle migliori al
mondo, anche rispetto all’Italia.
In Francia esistono casse di previ-

denza sociale che attraverso quote trattenute dal salario finanziano il 75% della spesa sanitaria
nazionale, mentre l’11% è sostenuto attraverso la spesa privata. La
previdenza sociale francese ha un
budget complessivo di 624 miliardi di euro, pari a un terzo del PIL.
Una vera e propria macchina da
guerra, che copre anche le spese
per le pensioni, i sussidi di disoccupazione, e per i migranti irregolari. Per la sanità si spendono il
costo pro capite della sanità è pari
a 4 mila dollari».
Questo sistema implica quindi un
maggiore gettito di denaro per le
spese, ma dall’altra parte si deve
segnalare che la spesa per la sanità francese è così una delle più
alte al mondo, pari a 240 miliardi di euro, di cui 180 miliardi appunto provenienti dalle casse di
previdenza sociale, a fronte di un
servizio pubblico statale di 2751
ospedali, 427 mila posti letto, 198
mila medici, di cui 64 mila generici e 41 mila specialisti.
Come la Francia, anche la Germania si basa, naturalmente, sul
modello bismarkiano, e le assicurazioni sanitarie, che sono obbligatorie, coprono il 90% della
popolazione (esistono anche assicurazioni pubbliche). Nel 2013, secondo l’ufficio statistico federale
tedesco, si sono spesi per la sanità
293 miliardi di euro (pari, esattamente come in Francia, all’11%
del PIL). Nel sistema tedesco, i

contributi alle assicurazioni sono
versati in parte dal lavoratore e in
parte dal datore di lavoro.
La particolarità della sanità tedesca è che malgrado essa impieghi
già il 10% degli occupati del Paese, siano ancora disponibili posti
lavoro con una forte richiesta di
medici provenienti anche dall’estero. Erich Merholz, del direttivo
del sindacato tedesco dei medici ospedalieri, ha spiegato che «i
giovani laureati in medicina tedeschi non bastano a coprire la necessità e servono ulteriori 3 mila
medici. A oggi abbiamo 9,8 infermieri ogni 1000 abitanti, più che
in Italia (7 infermieri ogni 1000
abitanti, nda) e 5 medici ogni
mille abitanti (in Italia 4, nda). In
Svezia, il sistema sanitario è invece più simile a quello italiano,
ma le risorse sono ripartite, proporzionalmente, in modo migliore. Infatti, a fronte di un diverso
numero di abitanti (10 milioni
in Svezia, 64 milioni in Italia) si
spende quasi la stessa percentuale del PIL nei due Paesi, il 9%. In
Svezia si spende pro capite leggermente più che in Italia, in media
3400 dollari (contro i 3 mila italiani) e si ha quasi lo stesso numero di medici (3,9 per mille abitanti
in Svezia), ma un numero maggiore di infermieri, presenti in modo
capillare, 12 ogni mille abitanti
contro i nostri 6».
Surgical Tribune Italia

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12 Speciale Giovani

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

SIdP Giovani: intervista a Diego Capri
e Luigi Minenna, coordinatori del Progetto
A più di un anno dalla nascita, lo spazio di SIdP Giovani
risulta una delle novità più apprezzate da soci e da
numerosi partecipanti al Congresso SIdP. Come giudicate la
vostra esperienza quali coordinatori del progetto?
Diego Capri – Il giudizio non può che essere molto
positivo. Quando il presidente Maurizio Tonetti ci
propose di sviluppare l’idea, la cosa piacque immediatamente a Minenna e a me e non fu difficile
trovarci d’accordo sulla forma da dare alla nuova
realtà societaria: desideravamo instaurare un dialogo quotidiano con i giovani, linfa vitale della società.
Luigi Minenna – La nostra idea era costituire un
gruppo dove il confronto potesse avvenire tra pari
creando un aggiornamento quotidiano nel campo
della parodontologia e dell’implantologia. La piattaforma da subito apparsa più attraente e consona
al nostro obiettivo non poteva che essere Facebook.

iniziano a ragionare, assieme a noi, sugli argomenti che saranno dibattuti nei vari eventi dai massimi esponenti della disciplina.

Quale il metodo di comunicazione adottato nella stesura
dei post?
LM – La metodica, in linea con lo stile del gruppo, è fondata su una
comunicazione costruita più su domande che su asserzioni, facendo
attenzione a stimolare la curiosità di chi ci legge. È ovvio che noi forniamo una guida nella conversazione, nei diversi contesti dibattuti,
fino a portare gradualmente il gruppo in prossimità delle risposte.
DC – Eravamo convinti che l’apprendimento per il membro del gruppo fosse più efficace se basato su una sua ricerca delle risposte giuste
ai quesiti posti, piuttosto che sul fornirgli noi direttamente le soluzioni. Il metodo didattico ha poi caratterizzato lo Spazio Giovani, ossia
il nuovo corso pre-congressuale dedicato ai giovani soci SIdP che abbiamo tenuto a Rimini negli ultimi due meeting della Società Italiana
di Parodontologia e Implantologia.

In che misura ritenete che la scelta del social network abbia
contribuito al successo?

Quindi si può dire che il vostro stile di comunicare ai
giovani soci è andato oltre i confini del social network?

LM – Moltissimo! Fino a qualche anno fa sarebbe stato complicato,
per non dire impossibile, raggiungere tanti giovani colleghi rapidamente e ogni giorno. Il social network si è rivelato l’ambiente ideale.
La risposta è stata sorprendente, considerando che dalla sua creazione, avvenuta a Natale del 2013, sino a oggi il numero dei membri è
salito fino a 1110 partecipanti.
DC – Facebook era perfetto secondo noi per la semplicità d’utilizzo,
oltre che per la sua grande diffusione tra i giovani. Il social network
è affascinante per il singolo individuo e riesce allo stesso tempo a
soddisfare molti bisogni fondamentali, quali ad esempio: senso di
appartenenza, varietà e facilità di partecipazione. Oltre a ciò, si trattava di instaurare un dialogo con il gruppo sui vari temi parodontali
e implantari, attraverso domande aperte e risposte dall’elaborazione
dei vari commenti. Grazie alla piattaforma scelta, inoltre, è il membro del gruppo che decide quando aprire la comunicazione in base
a suoi tempi ed esigenze. Questo rappresenta, specie per un pubblico
giovane, un elemento di grande interesse.

DC – In effetti è così. La modalità scelta si basa sul metodo del PBL
(problem based learning) piuttosto che sulla classica lezione frontale.
LM – Noi siamo in genere più inclini a ritenere nel tempo concetti attivamente conquistati attraverso l’analisi critica di un problema, invece che in maniera passiva da qualcuno che li ha illustrati. Alla base
di quest’idea abbiamo impostato la comunicazione con il gruppo
SIdP Giovani e, alla luce del seguito ottenuto, pensiamo di aver avuto
ragione.

Gli argomenti dibattuti in rete hanno seguito man mano
i temi trattati nel Congresso e nei corsi di aggiornamento
della società. È stata una scelta giusta?
DC – Sì, ne sono certo! L’impostazione ha permesso di mantenere costante l’interesse verso quanto presentato nei programmi culturali
della società, oltre a permettere un loro successivo approfondimento.
LM – I temi che affrontiamo di volta in volta anticipano parte dei
contenuti trattati dai vari relatori in ambito congressuale o nei corsi
d’aggiornamento. Si crea, in tal modo, un’aspettativa verso gli eventi
culturali societari e i giovani che fanno parte del gruppo su Facebook

Rivolgendovi a un target di giovani colleghi pensate che il
segreto del successo delle iniziative sia nel metodo, chiaro
e innovativo, con cui trattate le tematiche culturali?
LM – I contenuti culturali presentati e le modalità comunicative sono
sicuramente importanti ma forse non sufficienti per consolidare il
gruppo SIdP Giovani. Fin da subito abbiamo lasciato spazio a importanti momenti di aggregazione e interscambio sociale, affinché ci si
potesse meglio conoscere a cena o bevendo insieme un aperitivo. Riuscire a portare ai giovani l’autorevolezza culturale di SIdP e creare nel
contesto di momenti rilassati per conoscerci meglio è stato da subito
parte del disegno originale del gruppo.
DC – I nostri giovani soci hanno risposto con entusiasmo ai vari eventi sociali loro riservati. Basta pensare che all’ultimo congresso SIdP di
Rimini abbiamo organizzato una festa cui hanno partecipato più di
400 ragazzi.

Qualche ringraziamento da fare? A Rimini, a marzo,
durante il vostro corso precongressuale si è vista una
grande azione di squadra...

LM – Il primo ringraziamento va al presidente Maurizio Tonetti e al
consiglio direttivo per aver creduto in noi lasciandoci ampissima discrezionalità d’azione. Poi dovremmo entrambi ringraziare le nostre
famiglie per il supporto e la comprensione e il tempo loro sottratto.
DC – A Rimini si sono visti in azione i nostri tutor, giovani colleghi che
hanno sempre lavorato al nostro fianco in maniera proattiva senza
risparmiarsi. In questo momento sono loro ad alimentare la costante
attività sul social network.

Qualche anticipazione sui futuri progetti del gruppo?
DC – C’è tantissimo da fare per arricchire la realtà SIdP Giovani e, se
possibile, vorremo condividere alcune nostre idee con chi raccoglierà
il testimone. Il nuovo presidente SIdP, Claudio Gatti, selezionerà nel
gruppo dei soci attivi i futuri coordinatori di SIdP Giovani con cui ci
piacerebbe interagire per dare continuità con quanto iniziato.
LM – I giovani colleghi oggi hanno bisogno di crescita culturale ma
anche di supporto nella gestione dei problemi pratici che investono
la professione. Ci piacerebbe si potesse costituire uno spazio in ambito SIdP Giovani per rispondere a tanti interrogativi. Ad esempio:
“Conviene aprirsi uno studio o lavorare presso un altro collega? Quali
vantaggi/svantaggi nella creazione di strutture mono- piuttosto che
pluri-specialistiche? Volendo specializzarsi all’estero, dove andare?”.
Sono solo alcuni esempi della miriade di quesiti che possono interessare il gruppo SIdP Giovani.
Inoltre esistono altri gruppi di giovani odontoiatri afferenti a prestigiose società culturali in Italia e all’estero con cui ci piacerebbe poterci
relazionare per ampliare i contatti di SIdP Giovani.
DC – Sono decisioni lasciate a chi seguirà le nostre orme. La speranza
è che il cammino iniziato continui e porti lo Spazio Giovani sempre
più lontano a beneficio delle future generazioni di soci della Società
Italiana di Parodontologia e Implantologia.
Dental Tribune Italia

Iniziative in essere e in divenire del gruppo
di lavoro nazionale ANDI “Futuro della professione”
Il 22 maggio si è riunito presso il Centro congressi del Grand Hotel di Rimini il gruppo di lavoro
ANDI “Futuro della professione”, per discutere i
progetti in atto e nuove iniziative nel progetto
ANDI Young, del quale il gruppo è stato il promotore. Oltre ai suoi responsabili, erano presenti
alcuni giovani odontoiatri di ANDI provinciali.
Dopo aver preso in esame le iniziative dei primi

due anni e mezzo dalla nascita del progetto, è stato innanzitutto evidenziato l’incremento del numero dei soci ANDI Young: 743 nuovi iscritti dal
dicembre 2012 (nascita del progetto) al 31 dicembre 2014, quale diretta conseguenza delle azioni
in favore dell’adesione di giovani odontoiatri.
«Soprattutto – dicono in ANDI – delle iniziative
sotto forma di benefit dedicati per l’approfondimento e aggiornamento scientifico dei colleghi», grazie a una
produzione cartacea e informatica. Oltre ai primi due libri
della collana dei Book ANDI
Young, un terzo volume è in
preparazione dedicato alla parodontologia non chirurgica,
curato da Marisa Roncati e da
Stefano Parma Benfenati, che
sarà distribuito in autunno
agli under 35, gratuitamente
come gli altri. Nel campo infor-

matico, due corsi webinar realizzati del 2014 e uno
in arrivo il prossimo autunno. Il gruppo ha anche
sottolineato l’efficacia della scontistica attuata sui
corsi inseriti nella piattaforma ANDI con l’obiettivo di attrarre i giovani colleghi per un miglior impatto con il mondo professionale. E ancora, corsi
in collaborazione con Style Italiano, gratuiti per i
soci under 35; la possibilità di diventare istruttori
BLS nell’ambito del progetto “Aiutiamo a salvare
vite”; e il reclutamento volontari per Emergency,
curati entrambi dalla Fondazione ANDI.
Per il futuro, nuove proposte:
– l’istituzione della figura del socio non titolare
di studio;
– possibilità di sconto sulla quota associativa ai
soci moglie e marito con studio insieme;
– supporto economico per le sezioni ANDI
Young;
– aggiornamenti tecnologici per i giovani che
lavorano in uno studio;
– pressioni per un numero programmato euro-

peo o maggior selezione all’abilitazione;
– corsi di comunicazione sull’approccio con il
paziente;
– un vademecum con le informazioni utili per
orientarsi nella professione;
– perfezionamento nel sito ANDI della pagina
ANDI Young con più informazioni e modulistica utile ai nuovi iscritti.
Tutti d’accordo i componenti del gruppo di lavoro
e i giovani invitati alla riunione sull’attivazione
del gruppo ANDI Young su Facebook e la realizzazione di App per smartphone dedicate. Per la
professione femminile, Sabrina Santaniello, presidente ANDI Roma, ha presentato un progetto
pubblicato su Effesse Magazine relativo a statistiche sulla professione odontoiatrica femminile
e problematiche logistiche relative al territorio
della capitale, da integrare in futuro con i dati
provenienti dalle altre regioni italiane.
Fonte: Andi

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Speciale Giovani 13

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

AISO, quale futuro? The best: Karolinska Institutet
dell’AISO Roma “Cattolica”, che sulle orme del predecessore e supervisore uscente Edoardo Staderini,
dovrà instaurare collaborazioni
con aziende del dentale, stipulare
accordi di sponsorizzazione e/o
partnership, garantendo ai soci
l’implementazione dell’esperienza
pratica e formativa grazie a corsi
teorico-pratici ad hoc con l’appoggio dei partner AISO.
A Lucas Queiroz Caponi, vice consigliere culturale locale dell’AISO di
Chieti, fresco di una sensazionale
esperienza di volontariato in Nepal
prima del terremoto che ha colpito
il Paese, sarà affidato il ruolo di national exchange officer (NEO). A lui
spetterà il compito dei contatti con
l’estero, instaurare rapporti con
le associazioni-membro di EDSA e
IADS e ideare con esse progetti di
scambio che offrano agli studenti
l’opportunità di interfacciarsi con
altre culture, apprendere nuove
metodologie pratiche in campo
dentale e confrontarsi con differenti tipologie di insegnamento, arricchendo il bagaglio formativo e culturale dell’odontoiatra del domani.
Questo sarà il nuovo motore che
guiderà l’AISO verso la realizzazione dei grandi obiettivi che si prefigge di raggiungere, mantenendo un
occhio di riguardo verso i traguardi
raggiunti in passato dai predecessori, contribuendo alla maturazione di questa grande associazione e
tramutando in realtà quelli che, in
appartenenza, potevano sembrare
semplici sogni. «Pensate al futuro
che vi aspetta, a quel che potete
fare, non temete niente», suggerì
Rita Levi Montalcini in un incontro
avuto con studenti dell’Università
di Torino nell’ottobre 2009, esortandoli perché dessero il meglio
non solo per sé, ma soprattutto per
gli altri. Un pensiero che non si può
non condividere.
Gli appuntamenti in cui l’AISO è e
sarà impegnata:
• dal 23 al 30 agosto 2015 con la
partecipazione di una delegazione al 56th EDSA Meeting &
ADEE Meeting (Szeged, Ungheria del Sud);
• dal 21 al 25 settembre 2015 una
seconda delegazione partirà per
la Tailandia (Bangkok) per prendere parte al 62th World Annual
Dental Congress organizzato da
IADS (International Association
of Dental Student), YDW (Young
Dentists Worldwide) e FDI;
• infine, dal 22 al 24 ottobre 2015,
all’Università di Pavia, si terrà
la LXVII Assemblea Nazionale
AISO, dove esecutivo nazionale, rappresentanti locali e soci
saranno impegnati a discutere
delle attuali problematiche che
affliggono il corso di laurea.
Fabio Donaera,

LONDRA – Le scuole di Odontoiatria svedesi sono tra le migliori. Con
il Karolinska Institutet, che guida l’elenco delle dieci migliori scuole e
l’Università di Göteborg che segue al terzo posto, il Paese possiede due
delle tre migliori Facoltà di Odontoiatria al mondo.
In seconda posizione, tra le due università svedesi, si trova quella di
Hong Kong. L’elenco delle prime dieci scuole di Odontoiatria include
l’Università del Michigan negli Stati Uniti al quarto posto, la KU LeuSecondo il QS World University Rankings 2015,
ven in Belgio al quinto, la Tokyo Medical and Dental University in
il Karolinska Institutet guida l’elenco delle dieci
Giappone al sesto, il College London King (GB) in settima posizione e
migliori Scuole di Odontoiatria.
l’Università di Otago, Nuova Zelanda all’ottavo posto. Altre università
nordiche che compaiono nella lista delle top 50 scuole dentali sono
quella danese di Copenaghen, l’Università di Malmö in Svezia e di Aarhus in Danimarca, classificate rispettivamente all’11°,
21° e 23° posto. Seguono i vicini nordici della Finlandia con l’Università di Helsinki, al 27° e l’Università di Oulu al 47° posto.
Il QS World University Rankings è pubblicato annualmente da Quacquarelli Symonds (QS), società britannica specializzata
in formazione e studio all’estero. L’elenco comprende una classifica generale delle università e varie classifiche di soggetti.
L’odontoiatria è una delle sei nuove aggiunte nelle classifiche individuali, portando a 36 il numero totale delle discipline
accademiche analizzate dal 2015. Le classifiche sono basate su ampie disamine riguardanti gli accademici laureati divenuti
datori di lavoro, acquisendo informazioni dal database Scopus. Per stilare la QS World University Rankings relativa ai soggetti del 2015, sono stati intervistati 85.062 accademici e 41.910 datori di lavoro laureati di 60 Paesi, oltre a 894 università. È
stato loro chiesto di fare un elenco di istituzioni nazionali (fino a 10) e internazionali (fino a 30) giudicate eccellenti per fama,
individuando facoltà e datori di lavoro dalla buona reputazione. La ricerca QS World University Rankings 2015 completa, così
come le classifiche di soggetto, si possono leggere sul sito www.topuniversities.com.
Dental Tribune International

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R NI
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“Rinnovare” significa apportare
nuova linfa e forze fresche a un sistema in evoluzione, per garantire
alle battaglie del passato una loro
continuità nel presente, ma soprattutto nel futuro. Questo aspetto è
stato uno dei tanti punti cruciali a
caratterizzare la LXVI Assemblea
nazionale AISO l’11 aprile scorso
presso l’Università Vita-Salute San
Raffaele di Milano in occasione del
XXII Congresso nazionale del Collegio Docenti.
Rinnovamento che si ripete con
cadenza biennale e ha visto protagonisti i componenti del futuro Comitato esecutivo nazionale AISO,
scelti attraverso un sistema elettivo il cui potere decisionale spetta ai rappresentanti delle 17 sedi
locali, che, in sede di assemblea,
danno voce al volere degli attuali
1.527 iscritti. A far spazio ai neoeletti saranno i membri dell’attuale Direttivo nazionale uscente, dal
presidente Emilio Fiorentino, al segretario dimissionario Mauro Andrisani, al tesoriere Dario Bellussi,
al consigliere culturale Edoardo
Staderini, per finire con il national exchange officer (NEO) Victor
Luca Palumbo, i quali affideranno
le consegne al nuovo esecutivo a
partire dalla LXVII Assemblea nazionale AISO di Pavia.
Chi sono i nuovi volti dell’AISO futura? Conosciamoli meglio. Il ruolo
di presidente nazionale sarà ricoperto da Victor Luca Palumbo, attuale NEO uscente e protagonista,
con il presidente Emilio Fiorentino,
dell’ingresso AISO fra i membri
riconosciuti dall’EDSA, European
Dental Students’ Association. Inoltre, grazie all’esperienza maturata
nel ruolo e ai rapporti stabiliti a
seguito dell’attività internazionale, potrà garantire all’AISO una
maggior internazionalizzazione e
più stretta collaborazione con altre
realtà associazionistiche straniere.
L’incarico di segretario nazionale
AISO spetterà invece a Fabio Donaera, attuale segretario nazionale
ad interim, a seguito delle dimissioni di Mauro Andrisani, nonché
past consigliere culturale locale
dell’AISO di Sassari. Sarà deputato
a mantenere contatti interni con
i rappresentanti di sede locale, gestire le comunicazioni dell’esecutivo nazionale e i dati degli affiliati,
confrontarsi con gli associati e con
figure esterne e fare da portavoce
degli studenti sui problemi afferenti ai vari corsi di laurea in Odontoiatria, per tutelare i loro diritti.
Alla guida della Tesoreria nazionale sarà Francesco Hizam, tesoriere
locale uscente dell’AISO di Foggia,
cui spetterà la responsabilità della
gestione patrimoniale e la redazione del bilancio annuale, mentre
la figura di consigliere culturale
nazionale sarà ricoperta da Michele Vasina, past segretario locale

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Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Tutor Ortodontico®: l’app della SIDO
La SIDO (Società Italiana di Ortodonzia) presenta Tutor Ortodontico®: la app per sensibilizzare i cittadini
sull’importanza della corretta dentatura, scaricabile dal 30 ottobre
Stiamo vivendo anni difficili, in cui qualsiasi certezza viene meno al pari delle
disponibilità economiche e finanziarie delle persone e dello Stato, che non può disporre della cifra necessaria per garantire un welfare adeguato ad ogni cittadino.
Per portare un utile contributo e porre un argine a questa situazione, in cui le cure
dentali sono tra le prime ad essere cancellate (il 12% degli italiani ha rinunciato a
una visita odontoiatrica secondo i dati ISTAT 2013) proprio quando si è dimostra-

to che la salute orale è fondamentale per il benessere dell’intero organismo, ma
soprattutto per portare a conoscenza delle persone la reale situazione delle arcate
dentali e mascellari dei bambini, su cui bisogna intervenire durante la crescita,
per evitare problemi futuri, la SIDO (Società Italiana di Ortodonzia) ha messo a
punto l’app “Tutor Ortodontico®”, nelle lingue più diffuse, scaricabile gratuitamente anche in versione 3D, che verrà lanciata in autunno.

Un nuovo livello di flessibilità.
F6 SkyTaper.
Finalmente un nuovo sistema di strumenti endodontici dalla flessibi-

Sono disponibili 5 misure per rispondere a tutte le esigenze cliniche.

lità ottimale per il trattamento di quasi tutte le anatomie canalari:

Flessibilità e capacità di taglio sono le caratteristiche peculiari del

F6 SkyTaper della Komet. Gli strumenti con conicità 06 consentono

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la sagomatura del canale radicolare utilizzando una sola misura.

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«La SIDO, applicando il concetto di sussidiarietà e tenendo in considerazione
i suggerimenti impartiti dall’Osservatorio per il monitoraggio delle app
legate alla salute, in via di istituzione,
intende dare un contributo perché si
possa identificare il problema relativo
al proprio apparato dentale, evidenziare la necessità di ulteriori approfondimenti diagnostici e poter effettuare
cure opportune nel momento giusto
di crescita (www.sido.it)», spiega il prof.
Giampietro Farronato, Ordinario di
Ortodonzia presso l’Università degli
Studi di Milano e presidente SIDO.
«Abbiamo studiato la app Tutor Ortodontico® in funzione dei disturbi più
diffusi nella popolazione – respirazione, fonazione e deglutizione – perché abbiamo riscontrato che manca
la giusta informazione sulla relazione tra sintomo di alterata funzione
e alterazione anatomica. Il 38% della
popolazione generale e l'81% dei soggetti in età evolutiva presenta disturbi
dell’articolazione del linguaggio correlati alle alterazioni delle funzioni orali; circa 1.600,000 di italiani soffre di
apnee respiratorie; in altre parole, respirare con difficoltà può essere conseguenza di un palato stretto; la difficile
pronuncia delle consonanti “dentali”
(t, d, q) o “sibilanti” (s, z) può derivare
da un’alterata posizione degli elementi dentali, mentre disturbi di deglutizione o digestivi, peraltro di difficile
evidenziazione, potrebbero essere correlati a un non perfetto allineamento
delle arcate dentali. Intervenendo
durante la crescita, si possono ottenere risultati non più raggiungibili con
l’aumentare dell’età quando i disturbi
possono provocare effetti spiacevoli
(roncopatie, apnee notturne, sonnolenza diurna, ecc.), anche per la vita di
relazione, e necessitare di un impegno
terapeutico più invasivo e importante
come, per esempio, un intervento chirurgico».
La app, realizzata in modo semplice e
didascalico, si chiude con un autoscatto (o selfie) che ha diverse valenze:
• consentire al cittadino di verificare la correttezza dell’autovalutazione da parte di un esperto
SIDO;
• di consapevolezza presente;
• di valutare il livello nella popolazione.
La app sarà disponibile a partire dal 30
ottobre durante lo svolgimento della
giornata SIDO presso l’Auditorium di
Padiglione Italia all’interno di EXPO,
nel contesto del 46° Congresso Internazionale SIDO.
SIDO metterà gratuitamente la sua
app a disposizione degli ortodontisti
SIDO, ma anche dei medici e pediatri
di famiglia, degli otorinolaringoiatri,
dei logopedisti, dei foniatri e di tutti gli
altri specialisti, con l’auspicio che possa diventare uno strumento indispensabile per i cittadini, che la potranno
scaricare dal sito www.sido.it.
Fonte: Ufficio stampa Vox Idee

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Notizie dalle Aziende 15

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Il nuovo programma di ortodonzia Sweden & Martina
e la Tecnica SWM del dott. Mirabella
Con la presentazione del nuovo catalogo di ortodonzia, Sweden & Martina
annuncia l’inizio della collaborazione
con il dott. Davide Mirabella. Per la
sua Tecnica SWM (Straight Wire Mirabella), ha realizzato due prodotti di
eccellenza: il bracket PRIMO e la serie
di archi UNAform. La tecnica ha nella
predicibilità del risultato e nella rifinitura funzionale ed estetica i suoi obiettivi; una risorsa per l’ortodontista per
un approccio clinico-diagnostico protocollato con procedure semplici ma
efficaci.
Caratteristiche principali sono: diagnosi e piano di trattamento su nozioni scientificamente validate; una
nuova prescrizione basata sui valori di
McLaughin, Bennet e Trevisi, integrati da altri della prescrizione di Roth e
aggiornati con altri inediti; versatilità
della prescrizione e dell’apparecchiatura; metodica di posizionamento
degli attacchi semplice e precisa; procedure biomeccaniche riproducibili;
uso di forze leggere e controllo dell’ancoraggio; nuova forma d’arcata con
riduzione dell’inventario.
Il bracket PRIMO si distingue per:
• le dimensioni. Il corpo ha un’altezza intermedia tra un bracket standard e uno “low profile”; la basetta
è invece più ampia dello standard
per aumentare l’adesione;
• la forma è romboidale, per ridurre l’ingombro e mimare la corona
dentaria;
• le alette con marcata curva ritentiva sono molto smussate per maggior comfort.
I bracket PRIMO per i premolari si distinguono per il design: alette gengivali con curva più ampia per eliminare interferenze con la gengiva e offset
gengivale per allontanamento dal solco gengivale, evitando che il fluido sulculare inquini il composito durante la
polimerizzazione. Le alette occlusali,
basse nei premolari, evitano interferenze con l’arcata antagonista. I bracket per i canini si differenziano per la
forma “a freccia” per l’individuazione
della cresta vestibolare. Il corpo di PRIMO è realizzato con tecnica MIM (metal injection molding), mentre lo slot è
fresato, per una precisione dimensionale ineguagliabile da altre tecniche
produttive. I codici colori identificano
il quadrante e la posizione di ogni bracket, agevolando la gestione dell’intercambiabilità tipica delle nuove tecniche ortodontiche. È disponibile nella
prescrizione SWM e MBT tradizionale
e con canino a torque 0°.

•

allo spostamento dentale nella maggior
parte dei disallineamenti. Se adeguatamente
raffreddata, è in grado di rilasciare forze più
leggere di quelle esercitate dalla temperatura del cavo orale permettendo un agevole
impiego di UNAform anche in affollamento
accentuato;
beta titanio, una particolare lega di titanio

•

Ufficio Stampa: Marina Mirandola Minuzzi

ortodonzia

Semplicità
protocollata.
Il dott. Davide Mirabella
e Sweden & Martina Ortodonzia:
una partnership di qualità
dedicata alla tecnica Straight Wire.
Dall’esperienza clinica del dott. Davide Mirabella
-da anni impegnato a sviluppare la tecnica
Straight Wire- nasce il bracket PRIMO
di Sweden & Martina e una serie di soluzioni
per un trattamento ortodontico evoluto.
Prodotti in grado di valorizzare una tecnica
di semplicità protocollata che garantisce
precisione, risultati eccellenti e la possibilità di
affrontare qualsiasi fase del trattamento,
dal bonding al finishing,
con la massima consapevolezza.

Gli archi UNAForm
Unica forma d’arcata, design anatomico e accurato, tre misure – Small,
Medium e Large – che si adattano sia
all’arcata superiore che a quella inferiore: gli archi UNAform per la Tecnica SWM consentono risultati ottimali
con semplicità ed efficacia, riducendo
le scorte in studio. Sono realizzati in
tre materiali:
• una lega di nichel titanio superelastico performante, capace di rilasciare forze costanti e sufficienti

molibdeno che dà all’arco elevata malleabilità e memoria di forma, potendo subire
ampie deflessioni senza deformazioni permanenti;
acciaio inox, indispensabile per i trattamenti
di finitura, anche nella versione “posted”.

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Teknoscienza 17

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Ricerca ed evoluzione per le tecniche
di riabilitazione implantoprotesica
Prof. Ruggero Rodriguez y Baena, prof.ssa Silvana Rizzo

Dipartimento di Scienze clinico-chirurgiche, diagnostiche e pediatriche – Sezione di Odontoiatria – Corso di Laurea magistrale in Odontoiatria e Protesi dentale, Università
degli Studi di Pavia
varia origine o sostituti dello
stesso e di membrane riassorbibili e non.
In alternativa si sono raffinate tec-

niche che consentono di sfruttare
al meglio l’osso disponibile mediante i programmi di implantologia
computer guidata che permettono

all’implantologo di creare progetti
chirurgici precisissimi, spesso ricorrendo alla sistematica “All-onFour” che si basa sull’utilizzo di soli

quattro impianti inseriti in posizioni e con inclinazioni strategiche.
> pagina 18

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Caso: Signora M.C., Liechtenstein, protesi totale

La riabilitazione implantoprotesica,
affermatasi negli ultimi decenni
come tecnica chirurgica affidabile e
di indubbio successo è, come è noto,
fortemente condizionata dalla scarsità di osso determinata dalla lunga
edentulia, da pregressi traumi e svariate patologie.
La sfida dell’odontoiatria moderna
è quindi rivolta al modo di trovare
le tecniche atte a garantire un ancoraggio protesico anche in soggetti
privi di una quantità di osso sufficiente.
Tale esigenza sarà sempre più sentita dal momento che, secondo i dati
statistici, l’Italia si colloca nelle prime posizioni per invecchiamento
della popolazione. L’OMS calcola che
nel 2045 gli anziani in Italia saranno
6 milioni in più, con una aspettativa
di vita di 85 anni per le donne e di
80 per gli uomini. I pazienti che nel
prossimo futuro si sottoporranno a
cure odontoiatriche saranno quindi
sempre più anziani, e sempre più
frequentemente presenteranno l’esigenza di ripristinare le funzioni
masticatorie, estetiche e fonetiche,
senza tuttavia accontentarsi più
della protesi rimovibile, vuoi per
questioni di relazioni sociali vuoi
per semplice autostima.
Normalmente, in caso di deficit
osseo, l’incremento osseo viene ottenuto attraverso tecniche di chirurgia avanzata tra le quali citiamo,
come le più affidabili:
• innesti di osso autologo, con prelievo da diversi siti ossei, extra
e/o intraorali: a questi interventi si associano alcuni svantaggi,
come l’aumento della morbilità post-operatoria, il rischio di
mancata integrazione dell’innesto o di necrosi o il riassorbimento dello stesso;
• innesti di osso di banca, limitato
dal rischio di una mancata integrazione e di eventuale, anche
se rara, trasmissione di malattie
infettive oltre che appesantito
da una procedura burocratica
alquanto complessa e dalla scarsità delle banche dell’osso sul
territorio;
• rialzo del seno mascellare, limitatamente all’arcata superiore
nei settori posteriori, con impiego di osso autologo, eterologo o
di osteosostitutivo di tipo alloplastico;
• osteodistrazione, con aumento
dei tempi di guarigione, difficoltà tecniche di grado elevato,
complicanze dovute ad errori,
scarsa predicibilità dei risultati,
indicazioni limitate, necessità di
elevata compliance del paziente;
• tecniche di split crest con limitate indicazioni e modesto recupero di osso;
• tecniche di rigenerazione ossea
guidata con impiego di osso di

La protesi rimovibile:
presente e futuro.
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18 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

<< pagina 17

Bisogna inoltre considerare le tecniche di mantenimento della cresta
ossea, che, dopo estrazione di elementi dentari, tende a collassarsi sia
in senso verticale che orizzontale,
impedendo, a volte, l’inserimento
di impianti a guarigione avvenuta.
A tale scopo l’inserimento di impianti post-estrattivi non permette
di prevedere il reale livello osseo
che si raggiungerà durante la fase
di guarigione. Per questa ragione vengono utilizzate tecniche di
mantenimento della cresta ossea
(Socket Preservation) che, mediante l’inserimento di osteosostitutivi,
con e senza membrana, riducono il
riassorbimento osseo conseguente
all’estrazione dentaria.
Nuove possibilità di ottenere, in
maniera non invasiva, nuovo osso
autologo si basano sulle cellule staminali non embrionali ottenute da
differenti tessuti dello stesso paziente. Nel panorama della medicina rigenerativa le cellule staminali
occupano un posto preminente e,
nel bene o nel male, occupano le
pagine dei giornali anche per i non
addetti ai lavori. Sembra comunque
opportuno partire da una breve disamina di quelle che sono le giuste
definizioni per sgomberare il campo da inutili fraintendimenti.
Parlando di cellula staminale, cioè
la cellula totipotente in grado di
differenziarsi dando origine a tutti
i tipi di tessuti del corpo umano o
animale, l’unica cellula a possedere
tali peculiarità è lo “zigote”, cioè la
cellula uovo fecondata.
Altro discorso riguarda invece le
cellule multipotenti in grado di differenziarsi in una serie di cellule
specializzate in diversi campi, quali ad esempio le cellule della linea
ematopoietica. Infine, abbiamo le
cellule specializzate a riprodurre un
solo tipo di tessuto, come ad esempio la cute, l’osso, ecc.
Attraverso anni di studi, i biologi
hanno tuttavia capito che alcune
cellule, in determinate situazioni,
possono regredire e comportarsi da
cellule staminali.
Si parla quindi di “staminalità”, o
funzione staminale di una cellula,
caratterizzata dalla capacità di originare una progenie cellulare identica a se stessa e una discendenza

Cellula staminale mesenchimale, con differenziazione in senso adiposo, in anafase.

di cellule sempre più differenziate.
Cellule staminali sono presenti in
tutti i tessuti somatici dell’adulto
e possiedono l’unica capacità di
rinnovarsi e nel contempo di differenziarsi nelle cellule mature di un
singolo tipo tissutale. La funzione
di staminalità è determinata da una
unità spazio-temporale, che prende
il nome di “nicchia”. Nella nicchia
agiscono tutti quei fattori e segnali
di natura chimica e fisica in grado di
far agire la cellula come staminale.
In ambito odontoiatrico le cellule
che possiamo utilizzare a scopo rigenerativo sono prelevabili dal tessuto adiposo, dalla polpa dentaria,
dalla papilla dentale, dal follicolo
dentale, dal tessuto gengivale disepitelizzato e dal tessuto periostale,
ma il limite fino ad oggi insormontabile riguardava la manipolazione
cellulare, non consentita dalla legislazione italiana.
La ricerca che attualmente stiamo
portando avanti nell’Università
di Pavia (Dipartimento di Scienze
clinico-chirurgiche
diagnostiche
e pediatriche - Sezione di Odontoiatria), validata dal Comitato Etico
dell’Università di Pavia, si basa sulla possibilità di estrarre le cellule
progenitrici (diametro inferiore a
50 µ) da un piccolo prelievo di connettivo reperibile nel cavo orale del
paziente. Tale possibilità è fornita
da un’apparecchiatura in grado di
disgregare i tessuti biologici selezionando e isolando le cellule staminali mesenchimali, che potranno
quindi essere innestate, nella stessa
seduta, su uno scaffold riassorbibile

e reinserite nella zona ossea deficitaria o nello stesso sito post-estrattivo, nel quale verrà poi inserito, dopo
2-4 mesi, l’impianto endoosseo. Con
questa metodica l’intervento si configura quale microinnesto, risolvendo il problema della manipolazione
cellulare.
La metodica, chiamata Rigenera®,
frutto di una ricerca tutta italiana,
prevede l’uso di particolari filtri,
denominati Rigeneracons®, che
provvedono alla disgregazione del
tessuto in 2 minuti circa mediante
600 lame. Le cellule progenitrici
vengono quindi selezionate mentre passano attraverso un filtro
che lascia passare solo le cellule
inferiori a 50 µ. I filtri disgregatori
possono essere montati sul micromotore da implantologia (15 Ncm e
75 giri/min), evitando quindi trasporto e manipolazione del materiale biologico.
Le cellule selezionate e innestate
sono cellule progenitrici che nel
breve periodo di circa 20-30 giorni
si differenziano in cellule staminali mesenchimali, che permettono
di ottenere nuovo osso in tempi
più rapidi della norma, sia nel seno
mascellare sia negli alveoli di denti estratti, abbreviando i tempi per
l’inserimento delle viti implantari.
La tecnica presenta molti vantaggi:
minimo trauma operatorio, poiché
il tessuto connettivo viene prelevato nella stessa zona dove si effettuerà l’innesto; tempi di guarigione notevolmente ridotti, anche a livello
dei tessuti gengivali; annullamento
dei rischi infettivi legati all’impiego

di osso di banca; assenza del trauma
prelievo permette di ottenere circa
conseguente ai prelievi di osso dello
80.000 cellule progenitrici con vistesso paziente in zone extra-orali
talità del 92%.
(teca cranica e cresta iliaca). La semA oggi sono stati operati 50 pazienti
plicità dell’intervento lo rende pardi sesso maschile e femminile di età
ticolarmente adatto ai pazienti delsuperiore ai 18 anni in buona salute
la terza età che ne potranno ricevere
(ASA 1-2) con indicazione ad avulsioun vantaggio enorme sia in rapporne dentaria da riabilitare con proteto alla vita sociale, sia riguardo alle
si implanto-supportata e capacità
funzioni dall’apparato orale: buona
di fornire un consenso informato
masticazione, con conseguente mivalido. Dallo studio sono esclusi
glioramento delle funzioni digestipazienti con patologie sistemiche
ve, fonazione corretta ed evidente
come diabete scompensato, malatabbellimento estetico.
tie neoplastiche, immunodepressiInfine, l’osso così ottenuto ha dimove, gravi malattie epatiche e renali,
strato di essere di elevata qualità.
sottoposti a radioterapia locale, graUna ulteriore evoluzione dei nostri
ve dismetabolismo osseo, in terapia
studi sarà quella di creare scaffold,
con bisfosfonati per grave osteopodisegnati sulle immagini 3D ottenurosi o per patologie neoplastiche oste dalla TC, per mezzo di stampanti
see, gravidanza, instabilità emotiva
tridimensionali. Questa tecnica ci
e abuso di alcool o droghe.
permetterà di costruire segmenIn conclusione si può affermare che
ti ossei personalizzati in base alle
la tecnica, semplice e rapida, è in
esigenze del singolo paziente e che
grado di evitare tutti quegli intersi adatteranno più facilmente alla
venti di rigenerazione ossea i cui
sua anatomia con grandi vantaggi
risultati, per la loro complessità,
proprio relativamente alle fasce di
sono eccessivamente operatori/dipopolazione più anziane e più sogpendente.
gette a svariate patologie senili.
La validazione della tecnica passa
anche attraverso una fase di studi
in vitro: la sospensione cellulare, ottenuta dai tessuti disgregati, viene
analizzata allo scopo di valutare il
potenziale proliferativo e la capacità di differenziarsi in tessuto osseo.
Le cellule mesenchimali vengono
mantenute in coltura e un campione di cellule viene prelevato dalla
coltura ed analizzato per verificare che si tratti di cellule staminali
Cellula staminale mesenchimale, con
mesenchimali. Le rimanenti cellule
differenziazione in senso osteoblastivengono poi poste in coltura negli
co, in telofase.
appositi terreni di differenziamento per saggiarne
la capacità di
differenziarsi in
tessuto
osseo,
adiposo o condrale. I risultati
fin ora ottenuti
in vitro confermano la possibilità di utilizzare,
in vivo, cellule
del paziente isolate durante la
fase chirurgica
per indurre ricrescita di osso
Cellula staminale mesenchimale, con differenziazione in
mascellare.
In
senso condrale.
particolare, ogni

Le cellule staminali: una via possibile
per rigenerare i denti perduti?
Una terza dentizione a cent’anni per ognuno di noi dopo i denti da latte e quelli permanenti, come si legge in L’autunno del
patriarca, lo splendido romanzo di Gabriel García Márquez?
L’ipotesi fantascientifica potrebbe diventare realtà grazie alla
coltura in vitro delle staminali: cellule indifferenziate che si
dividono asimmetricamente e spiegano diversi gradi di “potenza”, cioè di abilità a trasformarsi in questa o quella cellula
specializzata.
Delle sperimentazioni più recenti e dei loro successi nel far ricrescere il dente “da zero” ne hanno parlato di recente anche
alcuni esperti internazionali a Chia (Cagliari) nel corso dell’VIII
Congresso internazionale AIO. Tra questi la georgiana Mariam

Margvelashvili dell’Università di Boston: «Grande è l’entusiasmo generato dalle “stem cells”. La condizione di “pluripotenza” consente alle cellule staminali primitive di svilupparsi,
trasformandosi in qualsiasi tipo di cellula», ha detto. Risultato:
consentono di generare un numero illimitato di cellule funzionali per le terapie ricostruttive e riparative.
«Dove oggi estraiamo un dente e rimediamo alla perdita
utilizzando impianti con corone – continua la Margvelashvili, che ha studiato anche in Italia – domani le cellule
staminali offriranno una possibilità unica di rivitalizzare
il dente e rigenerare i tessuti duri e molli, includendo quello periodontale che consente di fissare il dente e conferire

la forza masticatoria. Queste cellule offrono una chance
unica per far ricrescere il dente in laboratorio e impiantarlo
nell’area edentula del paziente; in alternativa, il germe del
dente delle staminali può essere direttamente impiantato
nella cavità. Occorre tuttavia molto lavoro – ha concluso –
per determinare in pieno l’efficacia clinica, l’affidabilità e
la sicurezza delle terapie. Come per altre innovazioni solo
un’attenta investigazione scientifica e indagini cliniche
possono attestare il potenziale reale delle cellule staminali
umane pluri-potenti».
Fonte: Ufficio stampa AIO

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Teknoscienza 19

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Babysitter: riscontrata una corrispondenza
tra il loro livello d’istruzione e la carie dei bimbi
CLEVELAND & SEATTLE (USA) –
Uno studio pubblicato di recente
ha riscontrato una minor presenza di carie nei bambini assistiti
da persone con più alto livello di
istruzione.
Gli individui con bassa scolarità
hanno spesso minori conoscenze
sulla salute rispetto a quelli con
livelli più alti.
Poiché i bambini dipendono
spesso dalle “tate” per quanto
riguarda la cura dei denti, una
scarsa istruzione degli adulti
può influire negativamente sulla salute dentale di bambini e
bambine.
Per stabilire se vi sia un qualche rapporto tra il livello di conoscenza di babysitter e quello
della carie nei bimbi, sono state
prese in esame la frequenza delle
visite odontoiatriche e quella del
lavaggio dei denti sia della babysitter sia del bambino, tramite
un’analisi allargata tra 423 bambini afro-americani in età d’asilo
provenienti da famiglie a basso
reddito e le loro aiutanti.
È stato osservato che le babysitter che avevano completato il liceo vanno dal dentista 1,76 volte
più spesso di quelle che non hanno terminato gli studi.
A loro volta, i bambini le cui tate
hanno avuto una formazione di
scuola superiore hanno 5,78 volte più probabilità di andare dal
dentista.
Inoltre, quelli che hanno frequentato di più uno studio odontoiatrico avevano il 26% in meno
di denti cariati mai trattati prima rispetto ai bambini che non
conoscevano visite di routine.
In più, i bambini con babysitter
dotate di maggior livello di istruzione avevano il 34% in meno di
denti cariati mai trattati, e il 28%
in meno di cariati o otturati.
Intitolata “Caregiver’s Education
Level and Child’s Dental Caries in African Americans: A Path
Analytic Study” e condotto da
ricercatori della Case Western Reserve University, in collaborazione con l’Università di Washington, l’analisi è stata pubblicata
nel numero di marzo della rivista
Caries Research.

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I bambini devono imparare il lavaggio
corretto dei denti (Photograph:
©Nina Buday/Shutterstock).

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Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Le malocclusioni si possono prevenire
con il solo allattamento al seno
ADELAIDE (Australia) – Una serie di
studi ha dimostrato che l’allattamento ha effetti di lunga durata sulla salute, tra cui lo sviluppo dentale e la
minor esposizione alle malattie orali.
Ora, una ricerca condotta presso l’Università di Adelaide ha fornito nuove
prove che confermano come l’allattamento possa proteggere i bambini
dal problema delle malocclusioni. Lo
studio, ha considerato l’allattamento al seno e i dati ortodontici di 1.303
bambini di 5 anni di età, per valutare
se l’esclusivo allattamento al seno offra un effetto protettivo contro le malocclusioni nella dentizione primaria.
L’analisi ha scoperto che l’allattamento predominante è accompagnato

a una minor presenza di open bite,
overjet e malocclusione moderata o
grave. I bambini allattati esclusivamente al seno da 3 a 6 mesi e quelli
allattati oltre i 6 mesi di età hanno
avuto rispettivamente un 33 per cento e un 44 per cento di minor presenza di open bite, rispetto a quelli mai
allattati al seno.
A confronto con quest’ultimo gruppo, i
bambini dei due gruppi di allattamento al seno hanno inoltre manifestato
rispettivamente un 41 per cento e un
72 per cento di minor malocclusione
moderata o grave. I ricercatori hanno
pertanto concluso che promuovere
l’allattamento esclusivo al seno fino
a 6 mesi dovrebbe essere considerata

un’efficace strategia popolare per prevenire la malocclusione.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l’allattamento al
seno esclusivo degli infanti fino ai 6
mesi di età. Tuttavia, oggi solo il 38
per cento dei neonati è allattato solo
al seno. L’organizzazione ha lo scopo
di aumentare questo tasso di allattamento nei primi 6 mesi di età in tutto
il mondo almeno fino al 50 per cento
entro il 2025.
Intitolato “Exclusive breastfeeding
and risk of dental malocclusion”, lo
studio è stato pubblicato nel numero
di luglio della rivista Pediatrics.
Dental Tribune International

L’allattamento al seno fino ai 6 mesi può proteggere contro una serie di malattie
dentali, tra cui la carie. Secondo un nuovo studio, potrebbe anche aiutare a prevenire la malocclusione nei bambini (Photograph: ©HTeam/Shutterstock).

Un test del respiro per diagnosticare il cancro
dell’esofago e dello stomaco
LONDRA (Regno Unito) – Un team internazionale di ricercatori ha sviluppato un test del
respiro che potrebbe aiutare i medici a diagnosticare i segni precoci del cancro esofageo
e gastrico in pochi minuti. Il test ha prodotto
risultati incoraggianti in uno studio clinico e

ora sarà sperimentato in tre ospedali di Londra. Secondo gli scienziati, una simulazione
economica dimostra che il nuovo metodo
potrebbe far risparmiare al Servizio Sanitario
Nazionale 145 milioni di sterline (circa 205 milioni di euro) all’anno, essendo più conveniente, più veloce e
facile da eseguire rispetto ad
altri test.
Secondo i ricercatori, i tumori
maligni esofagei e gastrici
rappresentano
il 15 per cento
dei decessi per
cancro a livello
mondiale. Entrambi i tumori
sono diagnosticati solitamente
nelle fasi avanzate,
perché
raramente generano sintomi
evidenti in fase
di sviluppo. Di
c on s e g u e n z a ,
il tasso di sopravvivenza a
lungo termine
nel Regno Unito
è del 13% per il
cancro esofageo
e del 15% per il
cancro gastrico.
Una
diagnosi
precoce di questi tumori potrebbe migliorare i tassi di
sopravvivenza.
I medici effettuano la diaUn team internazionale di ricercatori ha sviluppato un test del respiro che potrebgnosi di tali
be mettere in grado i medici di diagnosticare in pochi minuti i segni precoci del
tumori tramite
cancro esofageo e gastrico (Photograph: Hong xia/Shutterstock).
endoscopia.

Tuttavia, la procedura è invasiva e costa al
servizio sanitario nazionale circa 400-600
sterline (circa 560-850 euro) per ogni endoscopia. Solo al 2 per cento dei pazienti sottoposti a endoscopia è stato diagnosticato con
cancro esofageo o gastrico. «Il cancro dello
stomaco e dell’esofago sono in aumento, con
oltre 16.000 nuovi casi diagnosticati ogni
anno ‒ ha dichiarato George Hanna, autore
principale dello studio e direttore delle NIHRDiagnostic Evidence Cooperatives (Imperial
College London) –. L’attuale metodo per la rilevazione di questi tumori è costoso, invasivo
e la diagnosi viene di solito effettuata in una
fase tardiva, quando spesso si è diffuso in altre parti del corpo. Questo rende la malattia
più difficile da trattare e si traduce in scarsi
tassi di sopravvivenza a lungo termine. Il nostro “breath test” potrebbe risolvere questi
problemi, perché aiuta a fornire una diagnosi ai pazienti che manifestano primi sintomi
non specifici, e riduce il numero di endoscopie
invasive, che spesso portano a risultati negativi. La diagnosi in una fase iniziale potrebbe
offrire ai pazienti più opzioni di trattamento
e, infine, salvare più vite umane».
Lo studio è stato condotto dagli scienziati
dell’Imperial College di Londra e dai medici
dell’Imperial College Healthcare NHS Trust. Vi
hanno preso parte anche i ricercatori dell’University College di Londra, dalla School of
Medicine di Keele University, dell’Istituto di
Chimica e Fisica J. Heyrovský e dell’Accademia
delle Scienze della Repubblica Ceca a Praga.
Dal 2011 al 2013, i ricercatori dell’Imperial
College Healthcare NHS Trust hanno analizzato i campioni di aria espirata da 210 pazienti
con cancro esofageo e gastrico utilizzando
il nuovo test. Sono stati sottoposti al test sia
i pazienti a rischio di sviluppare questo tipo
di cancro sia coloro che hanno avuto tumori
benigni.
Il test del respiro può far distinguere tra un
tumore esofageo benigno o maligno. Accurato al 90%, fornisce risultati in pochi minuti,
confrontato alle 4-6 ore necessarie per gli altri
metodi, e può essere applicato anche per rilevare tumori del cancro gastrico.

Nuove prove su 400 pazienti sono in corso di
svolgimento nel tentativo di creare un sensore in grado di segnalare al medico la presenza
di un tumore maligno. Si svolgono presso la
UCLH (University College London Hospitals
NHS Foundation Trust), The Royal Marsden
NHS Foundation Trust e presso la NHS
Foundation Trust del Guy e del St Thomas.
Per eseguire il test, i pazienti respirano in un
dispositivo simile a un etilometro collegato a
un sacchetto. Il test cerca i composti chimici
nel condensato del respiro, specifici per ogni
paziente con cancro esofageo o gastrico. I tumori producono un caratteristico odore di
composti organici volatili (VOC), sostanze
chimiche contenenti carbonio, che si trovano in tutti gli esseri viventi. Questo potrebbe
aiutare i medici a rilevare i primi segnali della
malattia.
I ricercatori sono stati capaci di identificare
per la prima volta la quantità dei composti
chimici VOCs emanati col respiro usando
uno spettrometro di massa SIFT-MS (selectedion flow-tube mass spectrometry), strumento
analitico utilizzato per identificare le sostanze chimiche presenti in un campione. Questa
tipo di tecnologia quantitativa ha identificato
i VOCs, presenti in concentrazioni significativamente più alte nei pazienti con cancro esofageo o gastrico rispetto a quelli senza cancro.
I ricercatori dicono che i risultati si potrebbero utilizzare per impostare un biomarcatore,
caratteristica biologica utilizzata per misurare la presenza o lo sviluppo di una malattia.
Esistono anche altri tipi di breath test simili,
che servono a distinguere i tumori benigni
da quelli maligni, ma hanno lunghi processi
di attesa e non sono in grado di quantificare
la concentrazione di VOCs presenti nel respiro
esalato.
Intitolato “Mass spectrometric analysis of
exhaled breath for the identification of volatile organic compound biomarkers in esophageal and gastric adenocarcinoma”, lo studio è
stato pubblicato online su Annals of Surgery lo
scorso 8 gennaio.
Dental Tribune International

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Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Pessima l’igiene
orale degli over
60: il 90%
non lava i denti
dopo i pasti
Sono i dati raccolti da FederAnziani Senior Italia attraverso il
suo Centro Studi “Sic Sanità in Cifre” che ha passato sotto la lente
di ingrandimento 3.200 questionari rivolti agli over 60 per redigere il primo “Rapporto su senior
e igiene orale”.
Ebbene, il 90% degli over 60 non
si lava i denti ogni volta che mangia, molti considerano il dentista
una “tassa” minima annuale di
300 euro e spendono meno di 10
euro al mese per la propria igiene
orale. Gli italiani in generale pagano poco meno di 5 mld di euro
l’anno solo per il dentista, il 60%
è speso dagli anziani, che “investono'” circa 600 mln di euro per
i prodotti per l’igiene orale.
Secondo Roberto Messina, presidente di FederAnziani: «Occorrono campagne di sensibilizzazione
per far capire quanto sia importante l’igiene orale. La digestione inizia con la masticazione».
Dal Rapporto emerge che l’83%
dei senior utilizza lo spazzolino da denti classico (manuale) e
solo il 30% sceglie lo spazzolino
in base al consiglio del dentista.
Il 41% del campione sostituisce
lo spazzolino ogni 2 mesi, il 27%
ogni 3 mesi, il 12% ogni 6 mesi.
Per quanto riguarda gli altri prodotti per l’igiene orale, il 35% del
campione usa spesso un collutorio, mentre più della metà (il 53%)
non ricorre allo scovolino.
Il 62% dei senior acquista l’occorrente per l’igiene orale al
supermercato e il 19% in farmacia. Mensilmente per i prodotti
dell’igiene orale il 48% degli over
60 spende meno di 10 euro e un
altro 45% di loro spende tra i 10 e
i 30 euro. Quasi un senior su due
(il 46%) porta protesi dentarie, il
43% di loro ricorre agli adesivi
per bloccarle e il 49% utilizza le
pastiglie per pulirle. Per la protesi il 60% del campione spende
mediamente circa 2.000 euro.
Rispetto al rapporto col dentista,
il 49% del campione vi si reca al
massimo tre volte l’anno, mentre
il 35% ci va solo quando necessita. L’82% si rivolge a uno studio
privato, mentre meno di uno su
dieci (il 9%) si reca in una struttura pubblica per le cure dentarie. Il 6% si rivolge invece a uno
studio privato convenzionato,
mentre solo l’1% ricorre a un centro odontoiatrico in franchising.
Complessivamente il dentista costa per quasi il 50% degli over 60
meno di 300 euro l’anno.
Fonte: Adnkronos

Teknoscienza 21

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22 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Presente e futuro
della protesi rimovibile
Il 12 e 13 giugno a Bologna, Rhein83 ha organizzato il primo Congresso internazionale dedicato alla protesi rimovibile, titolo “Tradizione e innovazione dei sistemi ritentivi”. Un grande successo con
oltre 400 presenze, di cui circa 150 stranieri provenienti dai quattro continenti. L’azienda bolognese, nata oltre trent’anni fa, è leader mondiale nella produzione di attacchi per protesi rimovibile.
In alcuni Paesi, quali gli USA, la protesi rimovibile è scelta per la maggior parte dei pazienti edentuli (di prossima pubblicazione una ricerca a cura dell’Università di Siena che offrirà una panoramica mondiale, nda). È giusto porsi alcune domande. Si può parlare di ricerca e innovazione in protesi rimovibile nel 2015? La protesi rimovibile è un progetto di serie B? Esistono motivazioni che
ci portano ad affermare che nel 2015, e anche in futuro, la protesi rimovibile avrà pari dignità della protesi fissa? E investire in ricerca è attuale e necessario?
Venti relatori invitati a Bologna il 12 e 13 giugno si sono confrontati su questi argomenti e hanno dimostrato quanto sia attuale e tutt’altro che di serie B il tema. È innegabile che la popolazione
anziana sia in aumento e lo sarà sempre più, aumenteranno dunque notevolmente i soggetti edentuli per i quali è necessario trovare soluzioni protesiche semplici e soprattutto facili da gestire.
Al termine della manifestazione alcuni dei partecipanti sono stati intervistati dalla Rhein83 che ha gentilmente concesso al nostro giornale di pubblicarne alcune.

Prof. Andrea
Borracchini,
Università
degli Studi di
Siena.

Le trovo più duttili e, sempre per i motivi che
elencavo prima, più le cose sono semplici in
bocca e meno creano problemi

***

Professore nei
prossimi anni
si noterà un
incremento
della
popolazione anziana e quindi
un incremento dell’edentulia. A
suo parere tutto ciò modificherà
l’approccio dell’odontoiatria al
progetto protesico da scegliere?
Sicuramente la piramide demografica italiana ha degli aspetti del tutto peculiari e calcoliamo in questo momento che circa il 30%
della popolazione sarà composta da ultra
sessantacinquenni. Questo significa che aumenteranno i cosiddetti grandi vecchi, i quali hanno bisogno di tecnologie protesiche
molto semplici e molto efficaci, per non parlare di coloro che in qualche modo si trovano
in istituzioni, quali case riposo o altro, a cui
rapportarsi con un atteggiamento del tutto
particolare. Per questo penso che i fondamentali della protesi mobile siano indispensabili e che le soluzioni più semplici siano e
saranno quelle più facilmente impiegabili.

E quindi protesi mobile o protesi
fissa. La scelta dipende da fattori
economici o ci sono altre motivazioni?
È inutile escludere i fattori economici. Siamo
un paese nel quale più del 60% della popolazione non va dal dentista con regolarità,
per motivazioni di tipo economico e quindi,
se dovessi dire che i fattori economici non
contano nelle scelta dei nostri pazienti, direi una bugia. Senza tenere conto del fattore
economico, portano a privilegiare di gran
lunga la protesi rimovibile quei pazienti che
hanno difficoltà a essere gestiti: i grandi vecchi o i pazienti che hanno difficoltà a tornare nello studio odontoiatrico per i controlli.

Protesi su impianti, ma su quanti
impianti?
Io provengo ovviamente da un’esperienza
dell’era pre-implantare, e quindi definirei un
protesista come tale quando è in grado di risolvere tutti i problemi. Per quanto riguarda
sempre la categoria di persone molto anziane in cui la manutenzione di un lavoro più
complicato è difficile, io suggerisco il minor
numero di impianti possibile.

Parlando di attacchi a sfera e a basso
profilo, lei quali preferisce e perché?
Io uso quasi esclusivamente quelli a basso profilo con le plastiche o nylon o teflon,
come le si vuole chiamare, intercambiabili.

Prof.
Gianfranco
Gassino,
responsabile
del servizio di
protesi mobile
totale presso
la Dental
School di
Torino.
Prof. Gassino lei insegna presso la
Dental School di Torino, considerata
una delle migliori facoltà di
Odontoiatria in Europa. A suo parere,
parlare agli studenti di Odontoiatria
di protesi rimovibile è utile?
Lo è per due motivi fondamentali: la protesi rimovibile è un po’ la mamma di tutta la
protesi e la popolazione sta aumentando e
invecchiando, per cui la semplificazione del
trattamento è utile, importante e bisogna
saperla conoscere.

La popolazione anziana è in forte
incremento. Quale progetto protesico
è preferibile nell’anziano?

tivazioni che portano il paziente a decidere
di dover fare delle protesi amovibili è principalmente l’aspetto economico, perché purtroppo statisticamente il 60% della popolazione italiana non va ancora dal dentista:
sarà la crisi o saranno i costi eccessivi necessari per ottenere questi lavori così complessi.
Anche noi clinici dobbiamo andare incontro
al paziente e deve esserci sempre un aspetto
umano. Una delle cose che vorrei chiarire è
che, in questi casi, la figura dell’odontotecnico è importante per affrontare qualsiasi tipologia di protesi, soprattutto per la protesi
amovibile.

In questi giorni abbiamo
sentito parlare di un’accademia
internazionale di protesi rimovibile.
Lei che cosa ne pensa?
Sarebbe una bellissima cosa. Ma, a costo di
ripetermi, aggiungo: a fare protesi amovibile è l’odontotecnico, ritengo che il clinico
abbia poco da fare, al di là delle impronte.
Bisogna dunque fare in modo che le due
specialità lavorino insieme sempre. L’ idea
di un’accademia sulla protesi rimovibile,
sarebbe una bellissima cosa, perché attualmente all’ interno dell’università abbiamo
proprio degli orari e delle lezioni dedicati
alla protesi totale.

Da quanti anni conosce Rhein83?

Nell’anziano è senz’altro preferibile il progetto protesico più semplice possibile e più
facilmente gestibile, sia da parte del paziente ma anche da parte degli operatori, perché
l’anziano è soggetto a repentini e progressivi
cambiamenti dell’apparato stomatologico,
per cui più è semplice e maggiore sarà il beneficio per il paziente.

Conosco Rhein83 da quando è nata, nel 1983
appunto, cioè da tanti anni, ed è sempre stata per quanto riguarda la mia realtà, sia di
tecnico sia di clinico, un punto di riferimento
per trovare qualsiasi soluzione anche la più
semplice. In questi anni ho visto la crescita
importante di questa azienda e secondo me
il suo successo è legato al saper essere vicini
al proprio utente, al proprio utilizzatore.

***

***
Professor
Loris Prosper
Medico
Chirurgo –
Odontoiatra
Responsabile
Reparto
Odontoiatria
Estetica San
Raffaele di
Milano.

Prof. Prosper a suo parere parlare oggi
di protesi su attacchi è attuale? Molti
pazienti chiedono la protesi fissa.
Secondo lei ci sono delle condizioni
che possono portare il clinico a
consigliare un progetto di protesi
rimovibile?
Ritengo che allo stato attuale una delle mo-

Prof. Ugo
Torquati
Gritti, docente
di Protesi
mobile presso
l’Università
Statale di
Milano, polo
centrale.
Professor
Torquati, lei è considerato uno dei
maggiori esperti italiani di protesi. La
protesi rimovibile nel 2015 è attuale?
Tra 10 anni si continuerà a parlare di
protesi su attacchi?
Sì. Contrariamente a quello che si pensava in
passato, che la prevenzione avrebbe portato a
una diminuzione della protesi totale, gli ultimi
dati statistici ci dicono invece il contrario, sia

dagli Stati Uniti sia dall’Italia. Dati ISTAT riferiscono che l’aumento della popolazione e anche le condizioni economiche non permettono
di approcciare a sistematiche che incidano in
maniera pesante sui bilanci familiari e in più
i flussi migratori indicano che la protesi totale
aumenterà. Quello che dobbiamo fare è un tipo
di protesi che sia usufruibile da tutta la popolazione, quella con gli attacchi potrebbe essere un
buon sistema per aumentare il comfort del paziente, incidendo meno sul bilancio familiare.

Nel 2016 nascerà l’accademia
internazionale di protesi rimovibile
e dovrebbe essere un luogo virtuale
in cui esperti possono confrontarsi e
fare formazione e ricerca. Che cosa ne
pensa?
Sono molto favorevole, perché questa potrebbe essere l’occasione per unire varie
scuole del passato e creare proprio un confronto e una uniformità di vedute. È inutile
arroccarsi a delle idee che non sono neanche
sostenute a livello scientifico. Meglio l’unione delle tecniche che possa portare a un
progetto che crea benefici ai nostri pazienti.
Sarebbe molto interessante anche per i pazienti.

***
Dott. Alessio
Casucci,
odontoiatra
toscano e
relatore ai
Rhein Day.
Dott. Casucci,
pur essendo
molto
giovane lei è
considerato già un esperto in protesi.
Se le parlassi della protesi rimovibile
come la cenerentola della protesi,
cosa mi risponderebbe?
Credo di essere un appassionato di protesi
più che un esperto. La protesi rimovibile è
una delle opzioni possibili che devono essere proposte al paziente per il ripristino funzionale ed estetico. Senz’altro per gli aspetti
progettuali e realizzativi non può essere
considerata una protesi di secondo livello.

Rhein Day: due giorni dedicati agli
esperti di protesi rimovibile. Un
successo annunciato o una sorpresa?
Il successo di questo evento, con un’affluenza così importante e con un livello scientifico così alto, è una chiara evidenza di come
questa disciplina si stia riprendendo l’attenzione che merita. Sicuramente una conferma del fatto che anche nei prossimi anni
parleremo di protesi rimovibile.

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Anniversario 23

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

L’Isasan ieri e oggi nei ricordi
di Leone Cinelli, il suo fondatore
«Azienda innovatrice nel modo di
comunicare, unica nel dentale, in
compagnia di una
sola altra nel settore dei prodotti
di alta tecnologia
per la salute. Per
l ’ i n for ma zione
fornita in forma piacevole, semplice e
in modo tale da non offrire possibilità
di malintesi». Questo riconoscimento
conferito dall’Associazione dei tecnici pubblicitari deve aver fatto molto
piacere a Leone Cinelli, patron di Isasan, l’azienda di Rovello Porro (Como)
che quest’anno compie quarant’anni
dalla sua fondazione.
Nel ricostruire assieme a lui i quattro
decenni di sviluppo fino all’attuale
posizione di leader nella produzione
e distribuzione di perni endodontici
(oltre 5 milioni commercializzati finora) e di altri prodotti di qualità per
l’odontoiatria, il ricordo di Cinelli torna volentieri alle origini della capacità
di comunicare riconosciuta a lui e alla
sua azienda dagli “addetti ai lavori”.
Nato in una famiglia «che ha sempre
guardato alla comunicazione» come
dice di sé, Cinelli ebbe un primo
contatto indiretto con l’arte di comunicare nell’ambito di un gruppo
cosmetico/farmaceutico di Muggiò
(Milano) dove, malgrado la giovane
età, gli venne assegnato l’incarico di
responsabile dell’ufficio statistico.
Un ruolo particolarmente sensibile ai
ritorni provocati da una comunicazione pubblicitaria più o meno efficace. «In quell’azienda che diffondeva
i suoi prodotti nelle farmacie e profumerie – dice – appresi le modalità
di esporre in vetrina e i linguaggi da
usare con il grosso pubblico, a seconda della varietà dei destinatari».
Il trasferimento in un’altra grande
casa farmaceutica fu occasione per
dimostrare a essa e a sé quanto può
la forza di volontà di un giovane motivato dal successo. Venne infatti assunto, a condizione che nel giro di sei
mesi avesse imparato l’inglese. Cosa
che in realtà avvenne, di notte, al costo di molte ore di sonno mancato.
«Era un’azienda di nazionalità svedese – ricorda – che dava ai capaci delle
chance e io non mi lasciai scappare
l’occasione di progredire nella carrie-

ra, affinando i modi di comunicare su
temi delicati come i prodotti farmaceutici di alta tecnologia».
Divenuto direttore commerciale Italia, si compì allora il giro di boa della sua vita, ossia l’idea di passare da
dirigente a imprenditore, provocata
dalla sua sentita esigenza di un prodotto durevole. Per spiegare meglio i
suoi sentimenti di allora, quelli che lo
spinsero al “gran rifiuto”, Cinelli usa
la similitudine dell’auto e della benzina: «Un conto è vendere la benzina
– dice – un conto è vendere l’auto».
Di qui il suo ingresso nel dentale che
avvenne nel 1975 nella Ritter Italia,
azienda del gruppo Sybron, primo
concorrente della Siemens nel campo
dei riuniti.
La scelta del dentale non fu poi tanto
casuale, ricorda Cinelli perché si fondò sull’intuizione che in quest’ambito egli avrebbe potuto, con uno
stanziamento relativamente ridotto,
ottenere buoni risultati. Grazie a un
amico imprenditore olandese si trovò
all’esercitare all’inizio una posizione
di mezzo tra imprenditore e rappresentante, ossia di concessionario di
prodotti dentali, assumendo ben
presto la decisione di “fare il salto”:
perché non comperare direttamente
i prodotti per poi venderli in proprio?
Da una sede, decisamente modesta
(una stanzetta a Caronno Pertusella)
ma con la fiducia accordatagli da due
aziende, una olandese (Cavex) e una
tedesca (D+Z), che gli fornirono sulla
parola i prodotti, con l’accordo che
avrebbe pagato sei mesi dopo e solo
il venduto.
L’incontro con un altro fornitore di
fama, la giapponese Kuraray, segnò il
definitivo decollo di Cinelli in qualità
di imprenditore grazie alle proprietà
di un adesivo di loro produzione che
costituì la vera novità del dentale.
Con i giapponesi avviò un rapporto
non solo di soddisfacente sinergia
lavorativa, ma che si trasformò fino
a resistere ancor oggi in una profonda, sentita riconoscenza «per avermi
consentito – dice – di diffondere le
loro conoscenze in Italia». Chi non
ricorda i due “paperotti gialli” che
furono la base di un nuovo modo di
pensare?
Dagli adesivi ai perni di fibra alla nuova odontoiatria miofunzionale, gli
altri cavalli di battaglia dell’odierna

Isasan. Grazie al fortunato incontro
con un produttore francese di perni,
e valorizzando un brevetto ceduto
in seguito agli Stati Uniti, Isasan è
diventata il numero uno in Italia. Il
marchio Tech, punto di riferimento
nella ricostruzione con perni in fibra,
è una tecnologia avanzata cui è stata
aggiunta una conoscenza precisa delle resine per una buona adesione tra
perno, composito e dente. Di qui facilità d’uso, semplicità di trattamento e
migliori performance.
Più di cinque milioni di perni in fibra ancora in esercizio a vent’anni
dalla prima commercializzazione la
LINEA TECH copia.pdf

1

31/07/15

dicono lunga su cosa questo prodotdi denti e viso dei ragazzi dai 5 ai 15
to abbia rappresentato nella crescita
anni. Per un raddrizzamento dei denIsasan e come la identifichino oggi:
ti e per la correzione dei problemi di
come l’azienda con la più lunga espeaffollamento e quindi dello sviluppo
rienza negli strumenti per la ricostruscorretto della mascella.
zione endodontica. Altrettanto lonMa non si ferma qui. Con il Kit Paki 43
geva (trent’anni) e conosciuta la sua
Isasan intende affrontare il problema
terapia miofunzionale degli squilibri
dell’articolazione fonatoria, con una
oro-facciali, frutto di un lungo pernuova strategia riabilitativa.
corso didattico-clinico: anche questa
E se poi esistesse un problema di non
una vera innovazione con una nuova
perfetta sterilità dell’ambiente? C’è
strategia diagnostico terapeutica e
sempre l’acqua iperossigenata, la vecriabilitativa adatta alle varie fasce di
chia acqua ossigenata all’ennesima
età. Ortodonzia miofunzionale sono
potenza dove l’ossigeno... non ossida!
anche i dispositivi Trainer System e
Dental Tribune
Myobrace per lo
sviluppo
TECH
BIOSEALERarmonico
astucci copia.pdf
1
31/07/15
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24 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Cerec compie 30 anni: a Las Vegas dal 17 al 19
settembre formazione avanzata e intrattenimento,
con mega concerto e importanti star del mondo sportivo
Questo autunno, Cerec compie 30 anni. Il sistema Cerec in
questi anni ha avuto oltre un milione di applicazioni pratiche e innumerevoli casi clinici ben documentati. Calchi
digitali, progettazione di impianti integrati, singoli pilastri, ortodonzia – queste sono le parole chiave degli ulteriori promettenti sviluppi firmati Sirona che sono già una
realtà a affermata.
Il sistema Cerec è una storia di successo – con enormi prospettive. Sirona vuole celebrare tutti questi aspetti con gli
utenti Cerec in modo straordinario.
Dal 17 al 19 settembre Cerec sarà al centro del Venetian
Palace Hotel a Las Vegas e per l’occasione Sirona metterà
in campo tutta la sua offerta di formazione con il team
odontoiatrico.
Il programma prevede famosi specialisti Cerec e importanti esperti del mondo CAD/CAM. Oltre alle lezioni sulla
pratica clinica e sugli sviluppi dell’odontoiatria digitale, ci
saranno case history e prove tecniche, per un programma
tecnico ricco di workshop formativi.

Un evento ricco di momenti speciali
Sirona presenterà per l’occasione uno dei migliori giocatori di basket di tutti i tempi: Earvin “Magic” Johnson, un
membro del famoso Dream Team dei Giochi Olimpici del
1992. Inoltre parteciperà all’evento anche l’allenatore personalità di fama internazionale Tony Robbins, che terrà un
momento di self coaching su come raggiungere gli obiettivi personali.
Cerec30 sarà un evento esclusivo che offrirà anche l’opportunità di incontrare colleghi e amici per condividere
le proprie esperienze. Inoltre, Sirona proseguirà con la tradizione per celebrare questo straordinario anniversario in
modo spettacolare. Insieme con le sessioni tecniche, ci sarà
intrattenimento esclusivo.
Las Vegas, nota per i suoi leggendari spettacoli e la sua
stravagante vita notturna, è il luogo ideale per l’intrattenimento straordinario. Il clou sarà una festa con il gruppo rock Train, che ha vinto un Grammy per la sua canzone
Drops of Jupiter.

Gli appassionati Cerec e gli utenti non devono assolutamente
perdere questa iniziativa che sarà l’evento dedicato ai dentisti
dell’anno. Registrazione online su: www.cereconline.com – il
numero di posti è limitato.

Sirona Dental Systems

Un successo mondiale: il portale Sirona Connect
Rilevare l’impronta digitale e commissionare il restauro online: grazie
al portale Sirona Connect è possibile
in modo semplice e veloce in tutto
il mondo. È il primo e innovativo sistema di collaborazione tra dentista
e odontotecnico nell’odontoiatria
digitale. Il numero degli utenti è in
rapida ascesa e fa prevedere un vero
boom: per l’anno in corso, Sirona
calcola un incremento del 60% di
utenti a livello mondiale.
Sirona Connect mette in collegamento odontoiatri e odontotecnici
in un modo più moderno, perché
entrambi possano scambiarsi i dati
in modo semplice e sicuro. L’interfaccia del portale, infatti, è integrata nel software sia dell’odontoiatra
sia dell’odontotecnico. Il flusso di
lavoro viene quindi notevolmente
semplificato.

Vantaggi
• Precisione
• Facilità d’uso

• Sicurezza del futuro
• Fidelizzazione del paziente
• Comunicazione diretta

Precisione
La qualità dell’impronta digitale ha
un impatto determinante sul risultato del restauro. OmniCam CONNECT,
nonché Bluecam e APOLLO DI, offrono immagini di alta qualità e un grado di precisione senza precedenti*.

Facilità d’uso
Preparare, riprendere, inviare: l’impronta digitale è davvero facile. Può
essere integrata senza difficoltà nel
ciclo di trattamento abituale dello
studio e tutta la realizzazione del
restauro viene eseguita come di
consueto dal laboratorio di vostra
scelta.
Il lavoro all’interno del proprio
studio viene invece semplificato in
misura determinante. Con poche
riprese vengono rilevati la preparazione, i denti adiacenti e gli an-

Per informazioni telefonare a: 045.8281811 o scrivere a: info@sirona.it.

tagonisti. La ripresa di metà arcata
richiede meno di un minuto. E per
tutto il tempo potete mantenere
una postura di trattamento comoda. L’anteprima 3D delle singole riprese facilita inoltre il lavoro.

Sicurezza del futuro
L’impiego della tecnica digitale è
sinonimo di progresso medico e
di metodi di trattamento all’avanguardia in campo odontoiatrico.
L’esperienza trentennale di Sirona e
la sua eccezionale competenza nello
sviluppo, nel campo della tecnica
dentale digitale, sono garanzia di
una soluzione matura e integrativa
per restauri precisi di alta qualità.
Lo dimostrano anche numerosi studi scientifici. Più di 40 milioni di
restauri sono già stati realizzati con
la progettazione digitale di Sirona.
Anche gli sviluppi futuri potranno
essere integrati nella soluzione attuale del prodotto. Solo Sirona è in
grado di offrire una tale flessibilità
nell’impronta digitale.
Con tutte le telecamere Sirona potrete beneficiare di un’ampia profondità di campo, una migliore riproduzione dei dettagli ai margini
della preparazione, la cattura automatica e l’invio senza costi aggiuntivi delle immagini. La precisione
non dipende dall’utente. Ciò significa che anche chi si avvicina per la
prima volta alla metodica può creare scansioni di alta qualità. L’anteprima 3D offre il controllo completo sulla qualità del modello digitale.
Rispetto alle loro omologhe convenzionali, le impronte digitali non
sono soggette a cambiamenti legati
ai materiali d‘impronta. Il metodo
digitale riduce al minimo gli errori

che potrebbero compromettere la
precisione del restauro finale.

Fidelizzazione del paziente
Il nuovo comfort del trattamento
senza impronta, senza fastidi per il
paziente e decisamente più rapido,
aumenta la soddisfazione dei pazienti e ne attira di nuovi. Nello stesso tempo, l’impronta digitale con
Sirona Connect accresce l’opportunità di conquistare quei pazienti
che scelgono consapevolmente un
restauro dentale di alta qualità. Un
passo importante in considerazione dell’aumento di concorrenza nel
campo delle cure dentistiche.

Comunicazione diretta
L’impronta digitale precisa nella
bocca del paziente e la trasmissione
1:1 dei dati del modello al laboratorio
nel giro di pochi minuti consentono
all’odontotecnico di farsi un'idea
della situazione quasi simultaneamente al processo di ripresa nello

studio. In tal modo, il coordinamento con il laboratorio è possibile già
mentre il paziente si trova ancora in
ambulatorio. Un ulteriore vantaggio rispetto ai metodi di rilevamento dell’impronta tradizionali
Le innovative unità di diagnostica
per immagini APOLLO DI, OMNICAM e Blue Cam CONNECT con le
nuovissime telecamera di precisione per il dentista abbinate alle
semplici soluzioni software sino
alla soluzione CAD/CAM con inLab
per il laboratorio, tutti i componenti del sistema Sirona Connect
sono perfettamente integrati l’uno con l’altro.
Potete effettuare la vostra “Esperienza diretta di Odontoiatria digitale SIRONA”, visitando una delle
show room Sirona a Bolzano, Verona, Milano, Roma e Catania per sperimentare in prima persona le nuove possibilità offerte dal sistema
Sirona Connect.

*Risultato dello studio del prof. dr. Mehl (Università di Zurigo): la precisione della misurazione
in profondità arriva fino a 19 µm.

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Notizie dalle Aziende 25

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Il nuovo V-Concept di MIS Implants Technologies:
una vera innovazione in implantologia
Londra (UK)/Bar Lev Industrial Park
(Israele) – MIS Implants Technologies
ha di recente lanciato il nuovo V3 implant, un impianto multi uso adatto a una vasta gamma di impieghi
chirurgici, un prodotto che fa parte
del cosiddetto V-Concept dell’azienda. «MIS Implants è oggi capofila
nell’innovazione in implantologia»
– questo è stato il forte messaggio
dato da MIS al lancio del prodotto a
EuroPerio8 a Londra.
«L’impianto V3 è destinato a cambiare il futuro, poiché presenta innovazioni dal punto di vista biologico
senza precedenti e finora sconosciute, soprattutto per quanto riguarda il
campo dell’industria degli impianti
dentali. Novità quali un significativo aumento di volume osseo e dei
tessuti molli proprio nei punti di

maggiore interesse», ha dichiarato
Elad Ginat, product manager di MIS
Implants Technologies.
Ginat ha sottolineato come queste affermazioni siano sostenute
dall’impiego di oltre 2000 impianti
V3 in casi clinici effettuati e riportati
da alcuni dei maggiori esperti di impianti in odontoiatria. I casi clinici
risalgono al 2012 e sono stati trattati
in collaborazione con numerosi e rinomati istituti di ricerca e università
di tutto il mondo.
«La porzione coronale di forma triangolare di V3 è concepita in modo completamente nuovo», ha affermato Ginat. «Il suo disegno unico permette la
formazione di spazi vuoti tra le parti
dell’impianto e l’osteotomia, creando così zone aperte con una ridotta
compressione che si riempiono immediatamente
con del sangue.
In questo modo
si potrà formare
un coagulo stabile di sangue e
accelerare l’osteoi nteg ra zione
per una più rapida rigenerazione
ossea», ha spie-

gato il product manager.
La forma triangolare inoltre permette un sicuro ancoraggio a tre punti e
fornisce ai clinici una maggiore flessibilità nel posizionamento dell’impianto, sia nel settore anteriore sul
profilo piatto buccale sia verso un
impianto adiacente, se necessario,
per ottenere maggiore osso. È importante notare che un impianto V3 può
essere utilizzato in una gamma più
ampia di condizioni cliniche rispetto a quelle di un impianto circolare
tradizionale, che richiederebbe un
diametro più piccolo.
«Anche questo prodotto fa parte
dell’innovativo V-Concept, un approccio universale per l’implantologia dentale che si può riassumere in
tre punti », ha dichiarato Ginat.
«Il primo punto è costituito proprio
dall’innovativo impianto V3, che
viene fornito con una fresa finale monouso per un’osteotomia di
precisione, modellata in modo tale
da fornire un’ottimale stabilità primaria in tutti i tipi di osso. La testa
triangolare dell’impianto riduce la
compressione corticale senza compromettere l’ancoraggio crestale.
Il secondo punto è rappresentato
dall’estetica. Il volume di osso extra

influenza il volume dei tessuti molli,
che è ulteriormente rafforzato dalle
componenti protesiche a forma di
tulipano, ottenendo risultati duraturi nel tempo e sani. Se buona parte
dell’osso e dei tessuti molli lavora fin
dall’inizio, il clinico può ottenere risultati migliori in termini di estetica
e ridotti tempi di guarigione.
Il terzo punto è invece la semplicità.
La filosofia di MIS è “make it simple”. I
clinici possono godere di tutti gli importanti vantaggi di V-Concept, come
un aumento di osso e del volume dei
tessuti molli, senza dover apprendere

nuovi protocolli o procedure. In aggiunta a questo, abbiamo ideato un
kit chirurgico V3 dedicato che rende
le procedure semplici, sicure e precise.
Il V-Concept è un’assoluta novità e
MIS ne è molto orgogliosa, soprattutto perché produce benefici che
incidono direttamente sui nostri
clienti. V-Concept supporta i professionisti del dentale in tutto il mondo
e li aiuta a semplificare le procedure,
migliorare i tassi di successo, ridurre
i tempi alla poltrona e a ottenere migliori risultati estetici», ha concluso
Giant.

5° Sunstar World Perio Research Awards e 19° Joslin
Sunstar Diabetes Education Initiative (JSDEI)
Dal 2008 la Sunstar Foundation organizza
seminari scientifici in tutto il mondo con
l’obiettivo di promuovere in modo continuativo la ricerca di correlazioni tra malattia
paradontale e diabete, salute orale e salute
sistemica, mantenendo viva l’attenzione su
queste tematiche che occupa sempre più un
compito primario nella prevenzione e negli
stili di vita in medicina.
La prima settimana di giugno 2015, a Londra, in occasione di EuroPerio8 di cui Sunstar è Gold Sponsor, esperti internazionali
– tra cui il dr. William Giannobile (USA), il
dr. Maurizio Tonetti (Italia) e il dr. Kenneth
Kornman (USA) – hanno tenuto la sessione
scientifica promossa da Sunstar e dedicata all’associazione tra parodontite, salute orale e salute sistemica, con particolare attenzione
all’aspetto della corretta nutrizione in presenza di parodontiti severe e alle nuove terapie della medicina rigenerativa per i pazienti
parodontali, che ha visto la partecipazione di oltre 400 professionisti tra cui parodontologi, diabetologi e nutrizionisti.
In qualità di Partner di EFP, Sunstar ha presentato anche il 5° World
Perio Research Awards, il prestigioso riconoscimento istituito con
successo nel 2003 per riconoscere i progressi fatti dalla ricerca nella
salute orale e sistemica. In questa edizione è stato assegnato a: dr.
Lisi Tan, Cina, (1° premio); dr. Marjoire Jeffcoat, Stati Uniti, (2° premio), dr. André Luis Caùla, Brasile (3° premio).
Mayumi Kaneda, Global PR Director di Sunstar, in un’intervista per
Dental Tribune Online a Londra ha spiegato: «Per Sunstar Foundation è veramente molto importante supportare i ricercatori. Personalmente, io credo che la nostra mission come Fondazione sia quella
di aiutare lo sviluppo della ricerca e di portarne i benefici direttamente al paziente e migliorare così la qualità di vita. Il trofeo del
premio, realizzato dal designer italiano Claudio Bellini, rappresenta il simbolo dell’infinito ed esprime il nostro desiderio che i ricer-

catori possano
sempre
continuare il loro
prezioso lavoro.
Lo stesso trofeo
sarà assegnato
ai vincitori del
Sunstar World
Dental Hygienist Award, i
cui
termini
per presentare
domanda
di
accet t a zione
scadranno il 31
dicembre di quest’anno. Ci auguriamo che saranno tanti gli igienisti dentali di tutto il mondo a voler presentare i propri studi».
Mayumi Kaneda ha poi sottolineato: «Sunstar non solo è impegnata a sostegno degli studi clinici e scientifici, ma ricopre un ruolo
chiave nella promozione della formazione ed educazione ad ogni
livello. Siamo consapevoli che i pazienti sono sempre più attenti
alla salute, si informano molto di più e hanno delle aspettative elevate, e vogliamo quindi guidare i professionisti in questo loro nuovo ruolo di riferimento. Alla base della Fondazione Sunstar c’è una
filosofia orientata al miglioramento della qualità di vita che mette
la salute al primo posto. Tutti i nostri sforzi sono rivolti in questa
direzione, tanto che abbiamo realizzato un progetto molto ambizioso e, in collaborazione con Quintessenza Edizioni, abbiamo prodotto un video animato “Cell to Cell communication Oral Health
and General Health”, che è stato premiato durante EuroPerio8».
Sunstar ha annunciato che il 19° convegno della Joslin Sunstar Diabetes Education Initiative (JSDEI), il quarto in Europa, si svolgerà il
6 novembre in Spagna, a Barcellona. Visto il successo dell’edizione
2014 tenuta in Germania, a Francoforte, e che ha visto la partecipazione di oltre 350 professionisti, anche il prossimo simposio sarà

focalizzato sulle recenti ricerche che riguardano la correlazione tra
malattia parodontale, diabete, salute orale e malattie sistemiche.
Grazie all’innovativo format “WEBINAR” sarà possibile seguire in
streaming l’evento in contemporanea in tutto il mondo, favorendo anche l’interazione tra i partecipanti e relatori internazionali di
alto livello, provenienti da Stati Uniti e Spagna.
Da alcune anticipazioni, il 20° JSDEI Symposium sarà organizzato
a Singapore a gennaio 2016, e sarà un immancabile appuntamento
per odontoiatri, igienisti dentali, parodontologi, medici, diabetologi e nutrizionisti di tutto il mondo.
«Si alterneranno speaker conosciuti a livello internazionale, scelti
tra parodontologi e diabetologi esperti. Il seminario si concentrerà
sull’interazione tra i professionisti, e verrà stimolata la discussione
anche attraverso domande guidate. L’opportunità di relazionarsi e
confrontarsi tra esperti nelle diverse branche è il punto di partenza
su cui costruire un progetto globale diretto alla prevenzione che
rappresenta il prossimo futuro per noi». Così afferma la dr.ssa Marzia Massignani, Scientific Affairs Manager di Sunstar e aggiunge:
«Nel 2015 Sunstar introdurrà l’innovativo concetto di interazione
webinar tra JSDEI e le principali università europee. Sarà infatti
possibile per gli studenti collegarsi via web e assistere al simposio
in tempo reale. Questo format ci permetterà di avere una grandissima audience. Stiamo già collaborando con i più importanti atenei
di tutto il mondo che hanno già accettato con largo anticipo di inserire il JSDEI nella programmazione delle lezioni, cogliendo l’opportunità di far ascoltare ai propri studenti le relazioni di esperti
internazionali di elevato calibro».
Il seminario è supportato da Sunstar Group, da FDI World Dental
Federation, e dalla Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (l’associazione spagnola per la parodontologia e l’osteointegrazione).
Maggiori informazioni sull’evento e su come registrarsi sono disponibili sul sito www.jsdei-seminars.com.
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2004, è testato clinicamente con successo.

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28 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Quando la tecnica si sposa con la fantasia
Inaugurato ad Acquaviva Picena l’Imagination Center Roland
L’apertura agli ospiti e alla stampa del nuovo Centro espositivo Roland, avvenuta ad
Acquaviva Picena la mattina del 22 luglio,
con l’intervento del presidente della corporation, Masahiro Tomioka, ha confermato il core business dell’azienda: ossia la
produzione di periferiche digitali.
Fin qui nulla di straordinario, perché il
campo è vasto e le realtà produttive di questo tipo sono molte. Assolutamente non
facile invece trovare aziende in cui la tecnologia si sposi felicemente con la fantasia e la creatività (soprattutto italica), facendo sì che
diventi un luogo di richiamo irresistibile per l’artigianato creativo.
Intendiamoci. Se si parla di artigiani, li si vede essenzialmente
come operatori manuali d’eccellenza. Ma all’Imagination Center,
dove vari artigiani compiaciuti mostravano quel che erano riusciti a fare entrando in sinergia con le macchine Roland, anche l’idea
corrente di artigianato cambia, per diventare un mix che conferma
la razionalità del produrre, ma con il conforto dell’immaginazione.
Un esempio? Un paio di scarpe fatto artigianalmente è una dimo-

strazione di manualità raffinata.
Ma se alle scarpe aggiungi, incorporandoli con l’aiuto delle Roland,
fiori, colori, decori, ecc., ecco che la
calzatura diventa quello che ogni
donna sognerebbe: una scarpa personalizzata, quella che nessun’altra
donna ha. Un successo!
Le macchine Roland hanno la marcia in più di solleticare la fantasia e
a partire da un prodotto definito, tuttavia fare intuire agli spiriti
più attenti quel che ancora non c’è ma che potrebbe esserci. Da
qui l’aperta esortazione a lasciarsi ispirare dai mostri sacri (come
Mandela, Einstein e Steve Jobs), con le loro gigantografie appese
in sala riunioni: «Tutto è impossibile finché… non viene fatto», oppure «La differenza tra un sogno e un obiettivo: la data», o infine
«Più che l’intelligenza, conta la fantasia». E se a dirlo è Einstein gli
si può anche credere. Il binomio tecnologia-fantasia, insieme alla
loro “figlia”, la personalizzazione, è tornato insistentemente anche
nelle dichiarazioni dei vertici Roland; dal “connection manager”

Roland, Giovanni Re, che ha guidato con entusiasmo gli ospiti nei
meandri della mostra («Il nostro scopo è aiutare ogni persona nel
trasformare il proprio sogno in realtà»), alla «Passione è il motore
che ci fa sognare» di Mario Picchio, presidente dell’Easy Shape, fino
alla sintesi di Stefania Cimino, president and ceo DME che, quando
le viene chiesto di spiegare cosa sarà il Center, risponde: «Un mix di
applicazioni di eccellenza, tecnologia e storie di successo». Gli stessi
ingredienti che hanno segnato l’ingresso di Roland nel mercato healthcare nel 2010 con il marchio Easy Shape, le fresatrici DWX per
protesi e restauri dentali e con la serie monoFab, con stampante 3D
e modellatore per prototipazione rapida. L’immagine più “tattile”,
tuttavia, di quanto abbia potuto il matrimonio tecnica-creatività
emerge dalle parole del presidente Tomioka, giunto apposta dal
Giappone per tagliare il nastro: «Nel 2007 – ha ricordato – abbiamo
realizzato qui in Italia il primo Creative Center. Dopo 8 anni ce ne
sono 70 in tutto il mondo. In Italia, dove mi sento sempre ispirato
ogni volta che vengo – ha sottolineato Tomioka – c’è una qualità
artistica che trasmette un’energia incredibile all’anima».
Dental Tribune

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elmex® Sensitive Professional™
Con tecnologia Pro-Argin® per un sollievo immediato dal dolore dell’ipersensibilità
Per un sollievo immediato e duraturo dall’ipersensibilità dentinale in studio e a casa è
possibile avvalersi dell’efficacia della stessa
tecnologia: Pro-Argin®, alla base del programma di trattamento elmex® Sensitive
Professional™.
Il programma di trattmento è composto da elmex® Sensitive Professional™ pasta desensibilizzante per lucidatura da utilizzare in studio e
da elmex® Sensitive Professional™ dentifricio
e collutorio per uso domiciliare e quotidiano.
elmex® Sensitive Professional™ pasta desensibilizzante per lucidatura offre un sollievo
immediato e duraturo prima, durante e dopo

i trattamenti in studio, ha un effetto immediato fin dalla prima applicazione e duraturo per
almeno 4 settimane1,2. La combinazione dei
principi attivi Arginina (un amminoacido naturale) e carbonato di calcio, favorisce il naturale processo di rimineralizzazione, occludendo immediatamente i tubuli dentinali esposti.
Per la protezione quotidiana dall’ipersensibilità dentinale a casa, sono stati sviluppati
il dentifricio e il collutorio elmex® Sensitive
Professional™. Mentre molti dentifrici per
l’ipersensibilità desensibilizzano le terminazioni nervose, la tecnologia Pro-Argin® sigilla
i tubuli dentinali penetrando in profondità,

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agisce così sulla causa dell’ipersensibilità. Se
applicato direttamente con la punta del dito
per un minuto il dentifricio elmex® Sensitive
Professional™ fornisce sollievo immediato
dall’ipersensibilità dentinale.
Il collutorio elmex® Sensitive Professional™
con tecnologia Pro-Argin® del collutorio fornisce un sollievo efficace e duraturo in tutta la
bocca formando una barriera protettiva percepibile da subito dal paziente. Inoltre, contiene
fluoruro amminico per aiutare a prevenire la
carie. Studi clinici dimostrano una significativa riduzione dell’ipersensibilità utilizzando il
sistema quotidianamente.
Bibliografia
1. Hamlin D et al. Am J Dent 2009, 22 (Spec Iss A): 16A-20A.
2. Schiff T et al. Am J Dent 2009; 22 (Spec Iss A): 8A-15A.

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Nuova linea di gommini per compositi a 2 passaggi
La lucidatura dei compositi può essere eseguita in vari modi,
ma la tendenza comune tra gli operatori è di conseguire il miglior risultato nel più breve tempo possibile e con gommini
che, possibilmente, durino a lungo.
KOMET dispone di varie linee di gommini per la lucidatura dei
compositi: per esempio a un solo passaggio o a 3 passaggi, a
seconda che si dia più importanza alla flessibilità e alla velocità
di esecuzione o alla durata degli strumenti di lucidatura.
Ultimamente KOMET ha creato una linea di gommini per compositi a due passaggi, in grado di coniugare la durata utile con
la flessibilità e la velocità di esecuzione del processo di lucidatura.
Importantissima fase preliminare è quella della rifinitura con
diamantate a grana fine o, ancor meglio, con frese a finire in
carburo di tungsteno.
Il primo passaggio con i gommini di colore rosa chiaro produce una pre-lucidatura del composito, cioè si riescono ancora a
correggere piccole imprecisioni di forma superficiale e si ottie-

ne una superficie pronta per il
secondo passaggio.
Con il secondo passaggio dei
gommini di colore giallo chiaro si ottiene una brillantatura
del composito, grazie al diamante a grana fine.
Il legante elastico che ha la funzione di trattenere i grani abrasivi è di tipo speciale, in grado
di durare molto a lungo.
La nuova linea a due passaggi di gommini per composito
KOMET prevede le forme di
impiego più comune: fiamma
piccola e fiamma grande, coppetta e forma lenticolare per gli spazi interprossimali.
È possibile avere tutte le forme a disposizione in un pratico kit

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iniziale. In seguito si potranno ordinare separatamente i gommini di maggior impiego.

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Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Parliamo di libertà
Parliamo di libertà negli ambienti
di lavoro. È diventata dura, nel nostro settore, quello del dentale, reggere l’urto dell’ondata di furti che
si stanno compiendo in tutta Italia.
L’incremento nell’ultimo triennio,
2012-2014, è del 435%! Un dato veramente molto alto e che non tende a
cessare, anzi, in alcuni casi i furti si
sono ripetuti e diversi professionisti
si sono trovati a rivivere un esperienza pesante, economicamente e burocraticamente, più volte in pochissimo tempo. Sono due le domande che
il settore si sta ponendo: che fine fa
la merce rubata? E che cosa fare per
bloccare il fenomeno?
Due domande a cui non si riesce a
dare una risposta. È molto difficile
che prodotti, attrezzature e arredamenti, siano rivenduti nella stessa
zona creando un mercato nero senza
che arrivi all’orecchio della comunità dentale, è sicuramente più probabile che i furti siano commissionati
appositamente; impossibile definire
da chi. Difficile rispondere anche
alla seconda domanda. La video sorveglianza o il classico sistema d’allarme, anche se evoluto, non bloccano i
ladri, che riescono a svaligiare uno
studio in soli 4 minuti, quando il
tempo medio d’intervento delle forze dell’ordine, in una zona centrale,
è di 12 minuti. Quest’ultimo dato, da
solo, riesce a dare un’idea di come sia
difficile arginare il fenomeno con gli
strumenti oggi a disposizione.
Ma se alla prima domanda non possiamo realmente dare risposta, in
quanto conosciuta solo dagli addetti
alla nostra sicurezza, da oggi possiamo sperare nell’intervento di Capitan Nebbia, il più sicuro sistema anti
intrusione. Capitan Nebbia è il primo
sistema di sicurezza nebbiogeno studiato per il settore dentale. Grazie
alle sue caratteristiche riesce a sventare il 97% dei furti che avvengono
nei locali dove viene installato. In
un secondo entra in azione sparando una fitta nebbia che in meno di 5
secondi satura l’ambiente azzerando
completamente la visibilità del malintenzionato che altro non potrà
fare che fuggire. La nebbia inizia a diradarsi dopo 30 minuti permettendo
l’intervento delle forze dell’ordine,
l’intervento della vigilanza o l’arrivo del titolare avvisato dal proprio
sistema dall’allarme. Non esistono
oggi altri deterrenti in commercio
in grado di poter fermare definitivamente un fenomeno destinato ad
aumentare notevolmente. Capitan
Nebbia si monta facilmente e copre
ambienti che vanno dai 50 metri cubici ai 1800 metri cubici. Spara una
nebbia non tossica e anallergica che,
dopo essersi diradata, cosa molto importante, non lascia nessun residuo.
Una manutenzione ridottissima e
consumi minimi fanno di Capitan
Nebbia un sicurissimo, semplice ed
economico super eroe. Capitan Nebbia può facilmente essere installato
dal vostro tecnico di fiducia e si sincronizza con ogni antifurto in commercio.
Ora basta veramente poco per libe-

rarsi da una piaga che, in questo momento di incertezza e
profondo trasformazione che il settore sta attraversando, è
davvero di troppo.
È possibile conoscere e verificare le potenzialità di Capitan
Nebbia, il più sicuro sistema anti intrusione, assistendo a
una dimostrazione, con il nostro specialista di zona, direttamente presso il vostro studio dentistico. Basta solo inviare una e-mail a dentale@capitannebbia.it o telefonando al
numero verde gratuito 800.032889
Perché la sicurezza è libertà!

Notizie dalle Aziende 29

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30 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

emS

Due polveri per la proﬁlassi,
per tutte le esigenze cliniche
EMS amplia la propria gamma di prodotti per la profilassi con due nuovi tipi
di polvere. La polvere Air-Flow® Plus,
una completa novità, è idonea sia per
il trattamento sottogengivale sia per
quello sopragengivale.

La nuova polvere Air-Flow® Plus di EMS
offre molteplici vantaggi da un punto
di vista clinico. Può essere utilizzata a
livello sottogengivale, per la rimozione
del biofilm dalle tasche parodontali più
profonde, ma si può anche applicare

sull’area sopragengivale, per la pulizia e
la lucidatura dei denti. In futuro, saranno sufficienti due sole polveri per tutte
le applicazioni cliniche, mantenendo il
massimo dell’efficacia, della sicurezza e
del comfort per il paziente: l’Air-Flow®
Classic Comfort, per le macchie sopragengivali ostinate, e la Polvere AirFlow® Plus, per tutte le altre situazioni
cliniche. «Con Air-Flow® Plus abbiamo
sviluppato una polvere per profilassi
completamente nuova, idonea per le indicazioni sopragengivali e sottogengivali. Questa nuova polvere consente agli
operatori di eseguire dei trattamenti di
profilassi efficaci, sicuri e confortevoli»,
asserisce Mikael Bonora, product manager della gamma Air-Flow® presso EMS
Electro Medical Systems. Questa nuova
polvere riduce in modo ulteriormente
considerevole il tempo di trattamento.

The South African Society of
Endodontics & Aesthetic Dentistry

I granuli extra sottili producono
un getto di polvere estremamente
consistente
La speciale azione della polvere è attribuibile al nuovo ingrediente, l’eritritolo,
nonché ai granuli extra sottili, che misurano solo 14 micron. L’eritritolo è un
noto additivo alimentare, presente fra
l’altro nella frutta. «Gli speciali granuli
di eritritolo, molto sottili, producono
un getto di polvere molto consistente.
L’effetto dell’impatto di ogni granulo
sulla superficie trattata è minimo»,
spiega Bonora. Passando alla Polvere
Air-Flow® Plus, gli operatori che precedentemente utilizzavano le polveri per
profilassi EMS Perio e Soft, otterranno
la stessa azione pulente, con un miglioramento sostanziale del comfort del
paziente durante il trattamento sopragengivale. Inoltre, la nuova polvere EMS
assicura la stessa delicata e completa
prestazione della polvere Perio; grazie
all’azione antibatterica della clorexidina, l’efficacia resta invariata. Adesso è
possibile affrontare le diverse situazioni cliniche con un’unica polvere, senza
interruzioni e perdite di tempo. Inoltre,
non è più necessaria un’ulteriore passaggio di lucidatura.

3-6 June 2016
Cape Town
South Africa
www.ifea2016.com

Abstract &
Poster
Submissions
now open

Ancora più comfort con la polvere
Classic

Endodontic Excellence at the Apex of Africa
SPONSORS

EMS raccomanda la sua nuova AirFlow® Classic Comfort per macchie ostinate dell’area sopragengivale. Inizialmente disponibile sul mercato al gusto
di limone, presenta la stessa efficacia
della polvere Classic, con un aumento
del comfort per il paziente grazie alla riduzione della granulometria della polvere. «Agli operatori saranno sufficienti
due sole polveri adeguate per tutte le
applicazioni cliniche, mantenendo il
massimo dell’efficacia e della sicurezza:
l’Air-Flow® Classic Comfort, per le macchie e le pigmentazioni sopragengivali,
e la polvere Air-Flow Plus, per tutte le altre applicazioni», sostiene Bonora.
E.M.S. Italia S.r.l.
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Notizie dalle Aziende 31

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Simit Dental

Philips Zoom
L’innovazione per lo sbiancamento professionale in studio e domiciliare.
Trattamento professionale alla poltrona
L’elemento più importante del sistema Philips
Zoom è la lampada Whitespeed a led, da utilizzare in combinazione con un gel sbiancante
con perossido di idrogeno al 25%. L’effetto del
gel è potenziato notevolmente dalla reazione
foto-Fenton. Già dopo la prima seduta, grazie
a Philips Zoom, i denti possono essere schiariti
fino a 8 tonalità*.
La lampada Whitespeed a led rappresenta l’evoluzione della consolidata esperienza delle
lampade per lo sbiancamento Zoom che da oltre 10 anni raccolgono ampi consensi sia tra i
professionisti sia tra i pazienti.
Molti sono i benefit che contraddistinguono
questa lampada tra cui l’innovativa funzione Intensity che permette di regolare la
potenza della luce emessa all’inizio e addirittura durante il trattamento assicurando
il miglior comfort possibile al paziente. Gli
appositi led bianchi indicheranno il settaggio scelto e il display memorizzerà l’ultima
impostazione, garantendo la massima semplicità e sicurezza d’uso.
Inoltre, con una durata di circa 50.000 ore, i
Simit Dental Srl
Distributore ufficiale per il mercato odontoiatrico
www.simitdental.it - info@simitdental.it

led a luce blu, prodotti con la tecnologia avanzata Philips, riducono il consumo di energia rispetto alle lampade alogene e altresì riducono
l’eventuale sensibilità perché la luce led non
surriscalda il dente.

Trattamento domiciliare
Ai pazienti che preferiscono un trattamento a
casa, potete offrire due prodotti facili da usare,
quali Philips Zoom DayWhite ACP e NiteWhite
ACP.
Il gel va applicato durante il giorno o la notte
utilizzando le apposite mascherine personalizzate che preparerete in studio.
Basati su formule esclusive, sviluppate in collaborazione con l’American Dental Association,
sono prodotti leader con caratteristiche che
altri prodotti domiciliari non hanno. Infatti,
DayWhite e NiteWhite sono gli unici sbiancamenti domiciliari che combinano l’ACP (fosfato di calcio amorfo), nitrato di potassio e fluoro
per una gestione ottimale della sensibilità e un
miglioramento delle capacità sbiancanti.
Grazie al sistema brevettato con iniettori a dop-

pia camera, entrambi i prodotti possono essere
conservati a lungo anche senza refrigerazione.
Philips Zoom DayWhite ACP e NiteWhite ACP
rimineralizzano lo smalto, riducono la sensibi-

lità del dente in maniera drastica e il rischio di
ricolorazione ottenendo così il massimo risultato e soddisfazione dei vostri pazienti.
In collaborazione con Philips.

*2 Sabiha M. Bunek, DDS; John M. Powers, PhD; John W. Farah, DDS, Phd; Lori K. Brown, DDS; Santine E. Anderson, DDS; William T.
Stevenson, DDS; Robert J. Stevenson, DDS. Effect of ZOOM Advanced Power Lamp on Whitening. Dental Advisor Research. Report (Dental
Consultants, Inc.), 2008.

[32] => DT_Italy_0915_2.indd

32 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Dentaurum italia

Perché implantologia
protesicamente guidata?
È noto che la chirurgia computer guidata sia
uno strumento molto vantaggioso per l’odontoiatra e per i suoi pazienti, perché rende più veloci, sicure e precise le diagnosi e

le terapie, offerendo interventi più agevoli
e meno invasivi (flapless). L’implantologia
protesicamente guidata aggiunge la possibilità di pianificare l’intervento chirurgico

definendo preventivamente il
numero e le dimensioni degli
impianti da inserire e dove posizionarli in riferimento alla protesi provvisoria.
I vantaggi dell’implantologia
protesicamente guidata sono i
seguenti:
- valutare le strutture ossee di
supporto agli impianti (dimensioni e qualità);
- programmare il numero e le
dimensioni degli impianti da
inserire a supporto della protesi;
- definirne preventivamente la
posizione più consona ai fini
protesici;
- permettere la prototipazione
della dima chirurgica sulla
base di un disegno realizzato
a schermo con apposito software;
- consentire al laboratorio
odontotecnico di predisporre
la protesi provvisoria;
- eseguire una chirurgia implantare più veloce, sicura e
meno invasiva per il paziente, con conseguete riduzione
del dolore e dei tempi di guarigione;
- dotare il paziente di protesi
provvisoria nella stessa seduta (carico immediato).

Programmazione implantare sicura
Chirurgia protesicamente guidata
Pianificare l’intervento chirurgico definendo
preventivamente il numero e la dimensione
degli impianti da inserire e dove posizionarli
in riferimento alla protesi provvisoria.
Il sistema pOsition for tioLogic®
lo permette con estrema semplicità.

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Il sistema completo
di implantologia
protesicamente guidata
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Grazie alla partnership con Nemotec Italia, siamo in grado di
offrire un sistema completo di
implantologia protesicamente
guidata perfettamente armonizzato con il programma tioLogic.
Il sistema si compone di:
- un tray chirurgico tioLogic®
pOsition con frese dedicate alla
chirurgia guidata;
- la fornitura di un softwer di programmazione chirurgica (Nemoscan) o, in alternativa,
- la fornitura della stessa programmazione chirurgico-protesica (Nemotec) sulla base di
una TAC-Cone Beam fornita
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Laser Tribune
The World’s Newspaper of Laser Dentistry • Italian Edition

Settembre 2015 - anno VII n. 3

Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015 - anno XI n. 9

www.dental-tribune.com

Roma: successo scientifico e di pubblico all’VIII
Congresso nazionale SILO
Si è tenuto a Roma il 12 e 13 giugno, presso il dipartimento
di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali della Sapienza, l’VIII Congresso della Società italiana di laser in odontostomatologia (SILO).
Riconosciuta dall’UNESCO tra le manifestazioni dedicate
all’Anno internazionale della luce e delle tecnologie basate
sulla luce, l’evento aveva come titolo “Ricerca scientifica e visione strategica del laser in odontostomatologia” e ha ribadito
una volta ancora l’importanza dell’aggiornamento scientifico
e culturale attraverso cui una società scientifica contribuisce
al progresso sociale e politico di un Paese. In quest’ottica la
scelta del presidente Umberto Romeo e del direttivo SILO di
invitare ad aprire i lavori Pietro Calissano, eminente studioso
che ha trascorso molta parte della sua vita scientifica affianco
al premio Nobel Rita Levi Montalcini. In una seguitissima lectio magistralis ha tracciato un affascinante riassunto di una
vita dedicata allo studio.
Numerosi invited speakers hanno portato alla platea il contributo della loro esperienza. Giovani soci da tutta Italia con una

serie di comunicazioni orali e un’importante
sessione poster hanno dimostrato come la SILO
abbia ben seminato in questi anni, affermandosi come punto di riferimento per l’odontoiatria
laser italiana. Altro momento elevato, la presentazione del volume Facts check: il vero e il falso
sul laser in odontoiatria, che fornisce risposte
semplici ma efficaci agli utilizzatori neofiti e non
sui quesiti più frequentemente legati all’utilizzo
del laser nella pratica clinica. È seguita quindi
l’assegnazione del II premio dedicato a Maurizio
Ripari, indimenticato padre fondatore di SILO.
Il premio, riservato a giovani laureati o masterizzati dell’ultimo biennio con tesi dedicate alla
Odontoiatria laser, è stato consegnato dai figli del
professore, Andrea e Francesca Ripari, a Giovanni Mergoni di
Parma. Altri premi, uno per la migliore comunicazione orale e
per il miglior poster, sono andati a Giulia Ottaviani di Trieste e
Miriam Fioravanti di Roma.

Al termine il naturale avvicendamento del direttivo con il
passaggio di consegne da Umberto Romeo a Paolo Vescovi.
Fonte: SILO

È ufficiale: la laserevolution è cominciata!
Dopo il successo della presentazione internazionale dei nuovi laser Doctor
Smile a IDS 2015, ora il nuovo laser a diodo Wiser è finalmente disponibile in
Italia, con nuove caratteristiche destinate a cambiare per sempre il mercato
globale dei laser dentali.
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al suo interno, per rendere l’odontoiatria laser un’esperienza medicale veramente smart!
Come?
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sono arrivati smartphone
e tablet: anche nello studio
odontoiatrico è arrivato il
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proprio approccio al mestiere, attraverso un’interfaccia
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34 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

La low level laser therapy domiciliare
nel trattamento dei disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare
A. Del Vecchio*, C. Di Paolo**, M. Fioravanti*, A. Boccassini**, R. Kornblit*, U. Romeo*

DAI testa-collo, Policlinico Umberto I, dir. prof. A. Polimeni,
*UOC Clinica odontostomatologica, “Sapienza” Università di Roma
**Servizio di Gnatologia clinica, “Sapienza” Università di Roma

I disturbi temporo-mandibolari
(DTM) sono la principale causa di
dolore di origine non dentaria nella
regione oro-facciale, essendo secondi in termini di frequenza solamente all’odontalgia (per esempio: dolore dentale o periodontale)1,2.
Da un punto di vista epidemiologico circa il 60-70% della popolazione presenta almeno un segno o un
sintomo ascrivibile a una patologia
dell’articolazione temporo-mandibolare, mentre circa il 20-30% della
popolazione ha sofferto per un problema temporo-mandibolare. Questa patologia presenta una maggior
incidenza nel sesso femminile in
età compresa tra i 30 e i 40 anni3,4.
I disturbi temporo-mandibolari
sono un insieme di pattern disfunzionali riguardanti l’articolazione
temporo-mandibolare (ATM), i muscoli masticatori, la dentatura, con
frequente coinvolgimento di altre
strutture di vari distretti corporei;
tutto questo determina come risultato di rendere complicati la classificazione e i processi di diagnosi.
Nella definizione della American
association of orofacial pain (AAOP)
il DTM è un termine collettivo che
comprende una varietà di condizioni patologiche che coinvolgono
muscoli masticatori, articolazione
temporo-mandibolare e strutture a
essi associate5.

I DTM, in base all’esame clinico
obiettivo e alla sintomatologia,
possono essere classificati in tre diverse categorie: patologie infiammatorie; disordini intra-capsulari;
e osteoartrite.
La classificazione e il sistema diagnostico sono stati revisionati, aggiornati e pubblicati nel 2014 sul
Journal of Orofacial Pain, passando
da Criteri di ricerca (RDC), più stringenti e complicati, a Criteri diagnostici (DC) per i Disordini temporomandibolari (TMD), più fruibili per
tutti nello svolgimento della pratica clinica. Tali criteri indicano la
corretta metodologia diagnostica
clinica e strumentale compresa l’imaging specifica.
Secondo Schiffman e collaboratori,
l’imaging ottenuta con la risonanza
magnetica nucleare, quando indicata, conferma il sospetto diagnostico
clinico6.
I criteri diagnostici per la ricerca dei disordini dell’articolazione
temporo-mandibolare (RDC/DTM)
prevedono un sistema a due assi per
diagnosticare e classificare i pazienti con disordine temporo-mandibolare7,8. Il primo asse riconosce varie
problematiche cliniche muscolari
e articolari, mentre il secondo, che
include un complesso formato da 31
elementi, viene utilizzato per valutare i fattori comportamentali, psi-

1. Schiffman EL, fricot JR, Haley DP, Shapiro BL: The prevalence and treatment needs of subjects
with temporomandibular disorders, J Am Dent Assoc. 1990 Mar;120(3):295-303.
2. McCreary CP, Clark GT, Merril RL, Flack V, Oakley ME: Psychological distress and diagnostic
subgroups of temporomandibular disorder patients, Pain. 1991 Jan;44(1):29-34.
3. Dworkin SF, LeResche L, Von Korff MR: Diagnostic studies of temporomandibular disorders:
challenges from an epidemiologic perspective, Anesth Prog. 1990 Mar-Jun;37(2-3):147-54.
4. Rieder CE, Martinoff JT, Wilcox SA: The prevalence of mandibular dysfunction. Part I: Sex and
age distribution of related signs and symptoms, J Prosthet Dent. 1983 Jul;50(1):81-8.
5. Griffiths, R.H.:Report of the president’s conference on examination, diagnosis and management of
temporomandibular disorders, JADA. 1983;106:75-77.
6. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez
Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ,
Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van
der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM,
Zakrzewska J, Dworkin SF: Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD)
for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J Oral Facial Pain Headache. 2014
Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
7. International RCD/TMD Consortium Network: Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, Clinical protocol and assessment instrument, Richarch Ohrbach, 3dec2014.
8. Gary C. Anderson, Yoly M. Gonzalez, DDS, MS, Richard Ohrbach, DDS, PhD, Edmond L. Truelove, John O. Look, and Eric L. Schiffman: Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular
Disorders: Future Directions J Orofac Pain. 2010 Winter; 24(1): 79-88.
9. Okeson JP: bell’s orofacial pain, ed 5, Chicago 1995, Quintessence Publishing Co Inc, pp 259-294.
10. Carlson CR, Okeson JP, Falace DA, Nitz AJ, Curran SL, Anderson D.: Comparison of psychologic
and physiologic functioning between patients with masticatory muscle pain and matched controls,
J Orofac Pain. 1993 Winter;7(1):15-22.
11. Okeson J: Orofacial pain: guidelines for classification, assessment and management, ed 3, Chicago,
1996, Quintessence Publishing, pp199-120.
12. McNeill C, Danzig WM, Farrar WB, Gelb H, Lerman MD, Moffett BC, Pertes R, Solberg WK,
Weinberg LA. Position paper of the American Academy of Craniomandibular Disorders. Craniomandibular (TMJ) disorders--thestate of the art. J Prosthet Dent. 1980 Oct;44(4):434-7.
13. De Boever JA, Carlsson GE, Klineberg IJ.: Need for occlusal therapy and prosthodontic treatment in
the management of temporomandibular disorders. Part II: Tooth loss and prosthodontic treatment,
J Oral Rehabil. 2000 Aug;27(8):647-59.
14. Yatani H, Minakuchi H, Matsuka Y, Fujisawa T, Yamashita A.: The long-term effect of occlusal
therapy on self-administered treatment outcomes of TMD, J Orofac Pain. 1998 Winter;12(1):75-88.
15. Jan M Bjordal, Christian Couppé, Roberta T Chow, Jan Tunér, Elisabeth Anne Ljunggren. A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint
disorders, Australian Journal of Physiotherapy Volume 49, Issue 2, 2003, Pages 107–116.
16. Carroll JD, Milward MR, Cooper PR2, Hadis M3, Palin WM4., Developments in low level light

cologici e psicosociali secondari alla
sintomatologia dolorosa cronica (ad
esempio, le variabili di status del dolore, depressione, sintomi fisici non
specifici, livelli di disabilità).
I sintomi d’esordio dei DTM sono: 1.
dolore intermittente o persistente
nei muscoli masticatori dell’ATM
e, meno di frequente, in strutture
adiacenti; 2. limitazioni o deviazioni del movimento mandibolare; 3.
rumori dell’ATM9.
La diagnosi di disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare si
pone quando siano presenti almeno
due segni/sintomi.
Il paziente disfunzionale si presenta, in genere, con un quadro sintomatologico complesso. Di frequente
riscontro sono infatti: cefalea, cervico-algia, vertigini, dolore oro-facciale atipico, acufeni, ipersensibilità
nei muscoli della regione della testa
e del collo (compresi i muscoli della
masticazione)9, parafunzioni, tensione emotiva, disagi psico-sociocomportamentali.
La presenza di questi sintomi può
influenzare negativamente la qualità della vita e interferire con la sfera
sociale ed emotiva del paziente10.
Inoltre molto frequentemente
queste disfunzioni dell’articolazione temporo-mandibolare si
manifestano con sintomatologia
subclinica e di confine tra varie di-

Fig. 1 - La finestra terapeutica della LLLT.

scipline mediche e odontoiatriche.
Nonostante i segni e i sintomi delle
alterazioni del sistema masticatorio siano piuttosto comuni, la comprensione dell’eziologia può presentare delle difficoltà.
Una revisione della letteratura rivela 5 fattori principali associati con
DTM:
1. condizioni dell’occlusione;
2. trauma;
3. stress emozionale;
4. dolore profondo;
5. attività parafunzionale.
Queste condizioni possono assumere diversi ruoli, potendo rappresentare dei fattori predisponenti,
fattori inducenti o ancora fattori di

bibliografia

therapy (LLLT) for dentistry, Dent Mater. 2014 May;30(5):465-75. doi: 10.1016/j.dental.2014.02.006.
Epub 2014 Mar 21.
17. Gray RJ1, Quayle AA, Hall CA, Schofield MA. Physiotherapy in the treatment of temporomandibular joint disorders: a comparative study of four treatment methods. Br Dent J. 1994 Apr
9;176(7):257-61.
18. Shimizu N1, Mayahara K, Kiyosaki T, Yamaguchi A, Ozawa Y, Abiko Y.: Low-intensity laser irradiation stimulates bone nodule formation via insulin-like growth factor-I expression in rat calvarial cells, Lasers Surg Med. 2007 Jul;39(6):551-9.
19. Brian Pryor, PhD, Darryl L. Millis, Therapeutic Laser in Veterinary Medicine Veterinary Clinics
of North America: Small Animal Practice Volume 45, Issue 1, January 2015, Pages 45–56, Rehabilitation and Physical Therapy.
20. Ahrari F1, Madani AS, Ghafouri ZS, Tunér J. The efficacy of low-level laser therapy for the treatment of myogenous temporomandibular joint disorder., Lasers Med Sci. 2014 Mar;29(2):551-7. doi:
10.1007/s10103-012-1253-6. Epub 2013 Jan 15.
21. Salmos-Brito JA1, de Menezes RF, Teixeira CE, Gonzaga RK, Rodrigues BH, Braz R, Bessa-Nogueira RV, Gerbi ME.: Evaluation of low-level laser therapy in patients with acute and chronic temporomandibular disorders, Lasers Med Sci. 2013 Jan;28(1):57-64. doi: 10.1007/s10103-012-1065-8. Epub
2012 Feb 25.
22. Venezian GC1, da Silva MA, Mazzetto RG, Mazzetto MO. Low level laser effects on pain to palpation and electromyographic activity in DTM patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Cranio. 2010 Apr;28(2):84-91.
23. Öz S., Gökcen-Röhlig B, Saruhanoglu A, Tuncer EB. Management of myofascial pain: low-level
laser therapy versus occlusal splints. J Craniofac Surg. 2010 Nov;21(6):1722-8
24. Carvalho CM et al. Wavelength effect in temporomandibular joint pain: a clinical experience.
Lasers Med Sci. 2010 Mar;25(2):229-32. Epub 2009 Jun 30.
25. Shirani A.M., Gutknecht N, Taghizadeh M., Mir M. Low-level laser therapy and myofacial pain
dysfunction syndrome: a randomized controlled clinical trial. Lasers Med Sci 2009 Sep;2.
26. Carrasco TG, Mazzetto MO, Mazzetto RG, Mestriner W.Jr. Low intensity laser therapy in temporomandibular disorder: a phase II double-blind study. Cranio 2008 Oct;26(4):274-81.
27. Fikácková H1, Dostálová T, Navrátil L, Klaschka J., Effectiveness of low-level laser therapy
in temporomandibular joint disorders: a placebo-controlled study. Photomed Laser Surg. 2007
Aug;25(4):297-303.
28. Núñez SC1, Garcez AS, Suzuki SS, Ribeiro MS. Management of mouth opening in patients with
temporomandibular disorders through low-level laser therapy and transcutaneous electrical neural
stimulation. Photomed Laser Surg. 2006 Feb;24(1):45-9.
29. Pereira TS, Flecha OD, Guimarães RC, de Oliveira D, Botelho AM, Ramos Glória JC, Aguiar Tavano KT. Efficacy of red and infrared lasers in treatment of temporomandibular disorders--a doubleblind, randomized, parallel clinical trial. Cranio. 2014 Jan;32(1):51-6.
30. Maia ML1, Bonjardim LR, Quintans Jde S, Ribeiro MA, Maia LG, Conti PC. Effect of low-level
laser therapy on pain levels in patients with temporomandibular disorders: a systematic review. J
Appl Oral Sci. 2012 Nov-Dec;20(6):594-602.

mantenimento della patologia11,12.
Per questo la gestione di DTM il più
delle volte comporta un approccio
multidisciplinare. Il ruolo centrale
nell’équipe di lavoro è rappresentato dal dentista specificamente
formato, gnatologo, il quale insieme
ad altri colleghi (ortodontisti, protesisti, chirurghi), ad altri specialisti
(radiologi, chirurghi maxillo-facciali, psicologi, fisioterapisti e altri)
coopera per affrontare le condizioni
di questi pazienti. La terapia conservativa di riabilitazione (splint occlusali, fisioterapia, farmaci mirati) effettuata in modo customizzato per
ogni singolo paziente e per ogni differente quadro clinico è considerato
il trattamento di scelta. Accanto a
questi protocolli tradizionali, lo sviluppo tecnologico consente, oggi,
di abbinare altri trattamenti per il
miglioramento del dolore come la
terapia laser 13-16.
Di recente, infatti, la comunità
scientifica si è molto interessata
all’utilizzo di laser a basse potenze (LLLT) con lunghezze d’onda
che ricadono nel rosso visibile e
vicino infrarosso (600-1400 nm)
(Fig. 1), che grazie all’attività di
fotobiomodulazione e agli effetti
anti-infiammatori, possono essere un valido strumento per ridurre il dolore anche nei DTM. Con il
termine di “biomodulazione” si
intende un’azione biologica che
rende possibile una serie di processi biochimici e cellulari al fine
di accelerare il ristabilimento delle condizioni di salute dell’organo
bersaglio.
La LLLT consiste nell’applicazione
diretta della luce per stimolare la
risposta cellulare (per questo definita fotobiomodulazione, piuttosto
che fotobiostimolazione) al fine di
favorire la guarigione dei tessuti,
ridurre l’infiammazione e indurre
analgesia dell’area sottoposta a irraggiamento17-19.
>> pagina 35

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Speciale 35

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Fig. 2 - Applicazione del laser terapeutico da parte del paziente.

<< pagina 34
Numerosi studi dimostrano l’efficacia dell’applicazione della LLLT
in molti distretti dell’organismo
per il trattamento di una serie di
lesioni muscolo-scheletriche e di
malattie degenerative 20.
La LLLT è una terapia oltremodo
affidabile e di facile impiego, che
non ha carattere invasivo il cui
impiego è sempre più diffuso per
il trattamento di una vasta gamma di disturbi orali e dentali 21 .
Sulla guarigione tissutale intervengono principalmente: una
maggiore attività dei mitocondri
e della pompa Na+/K+, un’aumentata vascolarizzazione locoregionale che influenza positivamente
la risposta infiammatoria riducendo gli edemi locali e favorendo
i processi difensivi immunitari,
un’implemento nella produzione

di fattori di crescita cellulari che
favorisce la riparazione connettivale e la formazione di fibroblasti.
Tali cambiamenti determinano
un aumento del processo di recupero e/o di guarigione tissutale in
maniera non invasiva.
L’attività antinfiammatoria della LLLT è invece garantita dalla
capacità della radiazione laser di
ridurre i livelli di PGE2 e di inibire
la ciclossigenasi 2 (COX-2), importanti mediatori flogistici, come
dimostrato in colture cellulari in
numerosi studi 22 .
L’azione analgesica del laser infine, anche questa ampiamente dimostrata in letteratura 23-25 , si può
ricondurre ad almeno due principali meccanismi.
Il primo è rappresentato dalla
capacità di indurre nelle fibre
nervose di tipo A, uno stimolo
in grado di inibire, a livello della

sostanza gelatinosa delle corna
posteriori del midollo spinale,
la trasmissione dolorifica proveniente dalle piccole fibre nervose
di tipo C, attuando un vero e proprio blocco della trasmissione del
dolore (secondo la teoria del Gate
Control di Melzack e Wall).
Il secondo meccanismo è rappresentato dalla capacità di indurre
un maggior rilascio di endorfine
endogene, ossido nitrico, bradichinina e serotonina sia a livello
cerebrale sia spinale, con relativo
aumento della soglia centrale del
dolore 26.
In generale, i pazienti rispondono
bene alla LLLT, che risulta avere
spesso anche un effetto psicologico positivo.
La LLLT è quasi priva di effetti collaterali e non sono riportati dalla
letteratura effetti negativi o patologici sul corpo umano.
I vantaggi di questa terapia sono
pertanto molteplici e consentono
riduzione totale o parziale del dolore, con escluso o ridotto uso di
farmaci analgesici, e senza gli effetti collaterali negativi che sempre si accompagnano alle terapie
farmacologiche convenzionali 27,28.
Gli effetti benefici della LLLT nella gestione del dolore associato ai
DTM sono stati dimostrati ampiamente negli ultimi anni da numerosi studi in letteratura; Pereira e
collaboratori 29 in uno studio eseguito paragonando laser di lunghezza d’onda differente, rossa
e infrarossa, hanno riscontrato
notevoli miglioramenti della sintomatologia dolorosa soprattutto
nei soggetti trattati con laser IR.
Una recente metanalisi30, pur confermando la complessiva validità
del trattamento laser terapeutico
nella gestione del dolore correlato ai DTM, ha messo in evidenza
come in letteratura manchi ancora un consenso circa i parametri
di utilizzo e i protocolli applicativi della terapia; questo costituisce
tradizionalmente un elemento di

criticità della laser terapia, unito
anche alla problematica correlata
alla necessità di dover effettuare
applicazioni ripetute, talvolta anche più volte nel corso della settimana, che possono risultare di
complessa attuazione nella pratica clinica quotidiana, oltre a ridurre notevolmente la compliance dei pazienti per la terapia.
Sulla base di queste valutazioni,
presso la UOC di Clinica odontostomatologica e il Servizio di Gnatologia clinica della “Sapienza”
Università di Roma, verrà progettato ed effettuato uno studio clinico, randomizzato, controllato,
in doppio cieco, condotto allo scopo di valutare l’effetto analgesico
di un nuovo protocollo LLLT nella terapia del dolore correlato ai
DTM, il cui fondamentale aspetto
innovativo è la possibilità di essere svolto direttamente dal paziente mediante laser a uso domiciliare (Fig. 2). I risultati di questa
terapia verranno confrontati sia
con un placebo e sia con le terapie
analgesiche convenzionali 23 .
Nello studio clinico saranno inclusi tutti pazienti con diagnosi di
DTM che verranno divisi in modo
casuale, in un Gruppo studio, un
Gruppo placebo e in un Gruppo
controllo secondo una serie generata casualmente da un computer.
I pazienti inseriti nel Gruppo studio riceveranno il trattamento
laser per il quale verrà utilizzato
un laser a diodi di 808 nm (B-cure
Laser Dental Pro, Good Energies,
Haifa Israele).
L’irradiazione laser verrà direzionata direttamente sulla zona dolente per due volte al giorno per
8 minuti continuativi per 7 giorni
consecutivamente. La prima applicazione verrà eseguita presso il
dipartimento di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali
della “Sapienza” Università di
Roma da uno specialista odontostomatologo esperto di laser terapia, e avrà il compito di spiegazio-

ne e istruzione per il paziente ai
fini del proseguimento domiciliare della terapia.
Il trattamento proposto e le modalità di applicazione nel Gruppo
placebo prevedranno lo stesso
protocollo applicato per il Gruppo studio, utilizzando però un
dispositivo, fornito dal medesimo
fabbricante, che pur presentando
le stesse caratteristiche esteriori
del dispositivo impiegato per il
Gruppo di studio, emetterà solamente un fascio di luce rossa non
terapeutico.
Per valutare realmente l’assenza
di eventuali effetti placebo e non
alterare il risultato finale dello
studio, né l’operatore addetto alla
prima applicazione laser, né il paziente sottoposto alla terapia saranno a conoscenza di quale sia il
laser utilizzato.
Nel Gruppo controllo invece il
trattamento dei DTM sarà di tipo
convenzionale, prevedendo per il
paziente l’assunzione dei farmaci
analgesici tradizionalmente usati,
che garantiscono una risoluzione
nota della sintomatologia dolorosa nei pazienti affetti da DTM.
I pazienti verranno valutati prima della terapia laser e alla fine
del trattamento, con una misurazione del livello del dolore secondo la scala NVS (Numeric Verbal
Scale) oltre che con la valutazione
clinica prevista dal sistema DC/
TMD precedentemente menzionato.
In tutti i casi i pazienti inseriti
nello studio, indipendentemente dal gruppo di appartenenza,
dopo le applicazioni previste dal
protocollo, verranno trattati con
le metodiche terapeutiche classiche per i DTM, dato che la terapia
laser mira esclusivamente alla risoluzione del dolore associato alla
patologia, mentre non ha alcun
ruolo terapeutico sulle cause della patologia stessa che andranno
rimosse e gestite secondo i protocolli convenzionali specifici.

AIOLA sempre più attiva nella formazione
culturale e professionale
L’Università degli Studi di Bari ospita per la prima volta un Master di II livello sulle applicazioni del laser in odontostomatologia e in chirurgia oro-facciale. L’idea nasce dalla collaborazione tra il prof. Gianfranco Favia, direttore dell’Unità Operativa
di Odontoiatria del Policlinico di Bari e il dott. Valerio Partipilo, nuovo presidente dell’AIOLA (Accademia Internazionale
Odontostomatologia Laser Assistita). Questi ultimi, accomunati dall’utilizzo quotidiano di vari tipi di laser nella rispettiva
pratica clinica, hanno inaugurato i lavori nel mese di marzo
con 10 iscritti e relatori di spicco del panorama odontoiatrico
nazionale. La scelta di limitare il numero di partecipanti ha
una finalità prettamente formativa, consentendo al medico
odontoiatra un percorso attento e individuale di formazione
ed educazione all’utilizzo del laser, strumento estremamente
versatile e ormai imprescindibile per gli enormi vantaggi che
offre nella pratica clinica rispetto agli strumenti tradizionali.
Il Master in corso fornirà ai discenti le competenze diagnostiche e terapeutiche per trattare le principali affezioni odontostomatologiche e affronterà un capitolo quanto mai attuale
come quello dell’estetica del viso e il management dei tessuti
molli periorali, grazie alla collaborazione di docenti dermatologi e chirurghi plastici.

Parallelamente, AIOLA ha realizzato uno storico accordo con
un’altra prestigiosa società scientifica, la SILO (Società Italiana Laser in Odontostomatologia), rappresentata dal prof.
Umberto Romeo dell’Università di Roma “Sapienza”, già direttore dell’European Master Degree on Oral Laser Applications
(EMDOLA) e past president SILO, e dal prof. Paolo Vescovi, attuale presidente in carica.
In occasione dell’“VIII Congresso Nazionale SILO – 2nd International Meeting SILO/ISLD”, svoltosi a Roma il 12 e 13 giugno, i
presidenti delle due società scientifiche hanno manifestato la
necessità di convenire su una collaborazione, creando un tavolo di scambio in cui discutere di idee e progetti da realizzare in
modo sinergico, ponendo l’accento sulla formazione, affidata
all’elevata qualificazione dei soci AIOLA e SILO.
Nel programma culturale, da segnalare l’incontro con la prof.
ssa Marisa Roncati sui nuovi orientamenti in terapia parodontale laser assistita, gratuito per i soci in regola con la quota associativa per il 2015.
Grande aspettativa, infine, per il primo Meeting AIOLA in Puglia, che si terrà a Bari il prossimo 14 novembre, presso il Nicolaus Hotel. Una giornata dedicata all’aggiornamento e alle
innovazione in materia di laser, tenuta da autorevoli profes-

sionisti provenienti da tutta Italia, che mostreranno approcci
laser nel trattamento di malformazioni vascolari del distretto
cervico-facciale, corticotomie e trattamenti ortodontici, interventi ambulatoriali per osteonecrosi, estetica del viso per
odontoiatri e medici, nuovi trattamenti per la patologia perimplantare, nuovi orientamenti professionali per gli sbiancamenti e trattamento della patologia benigna del cavo orale.
Seguirà l’assemblea dei soci e la presentazione del programma
culturale AIOLA 2016, ricco di eventi.
Dott. Giovanni D’Amico, segretario AIOLA

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36 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Vantaggi dell’utilizzo del laser a Erbio nei pazienti
“Special Needs”: studio clinico
E. Merigo, F. Clini, M. Fontana, C. Fornaini, A. Oppici

Dir. UOSD Odontostomatologia “Disabilità e Progetti Speciali”
Presidio Ospedalieri “G. da Saliceto” Azienda USL Piacenza
Introduzione
Nonostante una recente revisione sistematica abbia rivelato una pressoché uguale incidenza di lesioni cariose negli adulti diversamente abili in
rapporto alla popolazione generale1,
risultano costantemente presenti in
questa categoria di pazienti un numero maggiormente elevato di carie
non trattate, l’assenza di un’idonea
igiene orale e un uso estremamente
ridotto di sistemi di prevenzione adeguati2. Uno studio recente riguardante adolescenti e adulti ha permesso di
osservare nei soggetti con disabilità
intellettuale una grande incidenza
di elementi assenti e cariati associata
a una scarsità di otturazioni presenti
e alla forte indicazione a estrazioni
dentarie3.
La cosiddetta “Special Needs dentistry” è nata nel 1981 sotto l’egida
dell’American Dental Association
con lo scopo di fornire “un approccio
per il trattamento dei bisogni individuali delle persone con una varietà
di condizioni mediche o limitazioni
le quali richiedano dei livelli di cura
più elevati di quelli standard”4. Tale
medicina si è prefissata lo scopo di
provvedere al ripristino della salute
orale in soggetti con disabilità fisiche,
sensoriali, intellettuali, mentali, mediche, psicoemotive o sociali, spesso
presenti in modo combinato.
Le condizioni più frequenti che portano allo sviluppo di disabilità sono
riconducibili a una varietà di patologie quali paralisi cerebrale, sindrome
di Down, ritardo mentale, autismo,
disordini di tipo epilettogeno, deficit
di udito e vista, difetti congeniti, oltre
a sofferenze di tipo intellettuale e sociale5.
Il problema maggiore riguardante
l’accesso dei pazienti diversamente
abili alle cure dentali è costituito da
barriere di tipo ambientale e culturale. Solo con l’abbattimento di questi
ostacoli e, in particolare, attraverso la
professionalità di un’équipe altamente specializzata in grado di rispondere
a queste esigenze può essere raggiunto il successo.
La criticità principale nell’approccio a
questo tipo di pazienti riguarda l’ansia correlata alle cure dentali. È stato

infatti stimato che da un quarto a
un terzo degli adulti con disabilità
intellettuale soffre di ansia rispetto
alla figura del dentista6-8: in questo
senso, la somministrazione di stimoli
spiacevoli, come l’iniezione di anestesia locale, il rumore, il contatto e
la vibrazione degli strumenti rotanti
possono aumentare drasticamente
quest’ansia e conseguentemente ridurre o annullare la cooperazione del
paziente.
Mentre la ricerca, attraverso il motore
di ricerca PubMed e usando il termine «Special Needs dentistry», consente di ottenere un risultato di 834 pubblicazioni, nel caso di «Special Needs
dentistry and laser» non si trova alcuna pubblicazione.
Questo dato può risultare molto strano perché, come si potrà osservare
in seguito, nella nostra esperienza in
Special Needs dentistry la tecnologia laser ha permesso di raggiungere
risultati eccellenti, sia in termini di
qualità delle prestazioni sia di compliance del paziente, e di trattare soggetti con alte problematicità comportamentali.
L’utilizzo del laser a erbio in odontoiatria conservativa è stato proposto per
la prima volta nel 19909 e ha suscitato
subito un grande interesse grazie ai
suoi vantaggi rispetto agli strumenti
tradizionali.
L’ affinità della sua lunghezza d’onda
per l’acqua e l’idrossiapatite permettono di ottenere una efficiente ablazione su smalto e dentina senza causare le macro- e micro-fratture spesso
osservate con l’uso degli strumenti
rotanti10-11, la dentina trattata appare
priva di fango e con i tubuli aperti e
puliti12, la temperatura nei tessuti è
minore di quando viene utilizzata la
turbina13,14 e, attraverso la decontaminazione e la biostimolazione, la sensibilità e il dolore intra- e post-operatorio sono fortemente ridotti15.
Un interessante recente studio basato su un questionario proposto a
100 pazienti ha potuto dimostrare
come, in termini di “patient’s satisfaction”, il laser a erbio rappresenti uno
strumento in grado di aumentare

1. Anders PL, Davis EL: Oral health of patients with intellectual disabilities:
a systematic review. Spec Care Dent 2010,30:110–117.
2. Leroy R, Declerck D: Oral health care utilization in children with disabilities. Clin Oral Invest 2013, 17:1855–1861.
3. Oliveira JS, Prado RR Jr, Lima KRS, Amaral HO, Moita Neto JM, Mendes
RF: Intellectual disability and impact on oral health: a paired study. Spec
Care Dentist 2013, 33(6):262–268.
4. Ettinger RL, Chalmers J, Frenkel H. Dentistry for persons with special
needs: how should it be recognized? J Dent Educ. 2004 Aug;68(8):803-6.
5. Tesini DA, Fenton SJ. Oral health needs of person with physical or mental
disabilities. Dent Clin North Am 1994;38:483-98.
6. Stiefel DJ, Truelove EL, Mandel LS. Perceived barriers vs dental care availability for persons with disabilities. J Dent Res 1991,70:337.
7. Gordon SM, Dionne RA, Snyder J. Dental fear and anxiety as a barrier to
accessing oral health care among patients with special health care needs.
Spec Care Dent 1998;18:88–92.
8. Cumella S, Ransford N, Lyons J, Burnham H. Needs for oral care among

>> pagina 37

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

Fig. 7

Fig. 8

people with intellectual disability not in contact with the community dental services. J Intell Disabil Res 2000;44:45–52.
9. Keller U, Hibst R. Experimental studies of the application of the Er:YAG
laser on dental hard substances: II. Light microscopic and SEM investigations. Lasers Surg Med 1989;9:345-51.
10. Dostálová T, Jelínková H, Krejsa O, et al. Dentin and pulp response to
Erbium:YAG laser ablation: a preliminary evaluation of human teeth. J
Clin Laser Med Surg 1997;15:117-21.
11. Pelagalli J, Gimbel CB, Hansen RT, Swett A, Winn DW. Investigational
study of the use of Er:YAG laser versus dental drill for caries removal and
cavity preparation--phase I. J Clin Laser Med Surg 1997;15:109-15.
12. Takeda FH, Harashima T, Kimura Y, Matsumoto K. Comparative study
about the removal of smear layer by three types of laser devices. J Clin
Laser Med Surg 1998;16:117-22.
13. Glockner K, Rumpler J, Ebeleseder K, Städtler P. Intrapulpal temperature
during preparation with the Er:YAG laser compared to the conventional
burr: an in vitro study. J Clin Laser Med Surg 1998;16:153-7.
14. Rizoiu I, Kohanghadosh F, Kimmel AI, Eversole LR. Pulpal thermal re-

bibliografia

sponses to an erbium,chromium:YSGG pulsed laser hydrokinetic system.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998;86:220-3.
15. Ando Y, Aoki A, Watanabe H, Ishikawa I. Bactericidal effect of erbium
YAG laser on periodontopathic bacteria. Lasers Surg Med 1996;19:190-200.
16. Fornaini C, Riceputi D, Lupi-Pegurier L, Rocca JP. Patient responses
to Er:YAG laser when used for conservative dentistry. Lasers Med Sci.
2012;27:1143-9.
17. Watson N. Barriers, discrimination and prejudice. In: Disability and Oral
Care, Nunn J, ed, FDI World Dental Press, London 2000; 15-28.
18. Stanková M, Buček A, Dostálová T, Ginzelová K, Pacáková Z, Seydlová M.
Patients with special needs within treatment under general anesthesia meta-analysis. Prague Med Rep. 2011;112(3):216-25.
19. Anic I, Miletic I, Krmek SJ, Borcic J, Pezelj-Ribaric S. Vibrations produced
during erbium:yttrium-aluminum-garnet laser irradiation. Lasers Med
Sci 2009;24:697-701.
20. Glockner K, Rumpler J, Ebeleseder K, Städtler P. Intrapulpal temperature
during preparation with the Er:YAG laser compared to the conventional
bur: an in vitro study. J Clin Laser Med Surg. 1998;16:153-7.

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Speciale 37

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Fig. 9

Fig. 10

Fig. 12

<< pagina 36
la cooperazione del paziente e diminuire l’ansia correlata alle cure
dentali, in particolare nei pazienti
pediatrici16.
Lo scopo di questo studio clinico,
basato sull’esperienza di 5 anni di
trattamenti di conservativa laserassistita effettuati con il laser a erbio
(Er:YAG “LightWalker”, 2940 nm, Fotona, Slovenia) presso il nostro reparto di Odontoiatria Special Needs
e Chirurgia Maxillo-Facciale, è quello
di evidenziare i vantaggi dell’uso del
laser a erbio in questo tipo di pazienti.

Casi clinici
Caso 1 (Figg. 1-5)
S., bambino di 9 anni con disturbi autistici, era stato in precedenza
trattato in narcosi per curare alcune
lesioni cariose su elementi decidui,
data l’impossibilità di effettuare il
trattamento alla poltrona. Durante i
controlli periodici, sono stati evidenziati due ulteriori processi cariosi su
35 e 36. Si è deciso di provare a trattare il premolare, quello con la carie più
superficiale, mediante l’uso del laser
a erbio e della tecnica “tell-show-do”,
senza utilizzare l’anestesia.
Il risultato è stato soddisfacente, sia
per quanto ha riguardato la collaborazione del paziente, sia per la buona
qualità del restauro, nonostante l’impossibilità di applicare la diga.
I parametri usati sono stati: Medium
Short Pulse (MSP); energia di 150 mJ;
frequenza di 30 Hz; manipolo con
quarzo in modo “non a contatto”;
Fluenza di 23.6 J/cm2; spray di aria e
acqua.
Caso 2 (Figg. 6-8)
A., ragazza di 15 anni in trattamento
con farmaci antiepilettici e con ritardo mentale, non è mai stata sottoposta a trattamenti odontoiatrici ed è
terrorizzata dall’idea di riceverli.
Avendo rilevato la presenza di una lesione cariosa a carico di 16, si è deciso,
al fine di evitare una seduta in narcosi, di tentare un approccio mediante
l’utilizzo del laser a erbio associato
alla tecnica del “tell-show-do” senza
usare anestetici locali.

Fig. 11

Fig. 13

Il risultato ottenuto, soddisfacente in
termini di collaborazione e di qualità
del restauro, ha consentito di poter
trattare, anche successivamente e in
altre occasioni, la paziente, la quale si
è sottoposta alle cure in modo molto
collaborativo.
I parametri usati sono stati: Super
Short Pulse (SSP); energia di 250 mJ;
frequenza di 10 Hz, manipolo con
quarzo in modo “non a contatto”;
Fluenza di 39.3 J/cm2; spray di aria e
acqua.
Caso 3 (Figg. 9-13)
A. è un bambino di 7 anni con ritardo
mentale associato a una importante
incoordinazione motoria che lo porta
spesso a causare dei traumi, in particolare facciali.
Si è presentato alla nostra osservazione per una frattura traumatica non
complicata a carico del 21.
I genitori erano riusciti a recuperare
il frammento fratturato e l’avevano
conservato nel latte.
Si è deciso quindi di tentare il re-incollaggio del frammento con laser a
erbio associato alla tecnica del “tellshow-do”. Sia il dente che il frammento sono stati preparati con il laser e
successivamente mordenzati con acido ortofosforico e quindi incollati con
del composito “flow”.
Il trattamento è stato molto positivo
sia in termini di collaborazione che di
risultato estetico.
I parametri usati sono stati: Super
Short Pulse (SSP); energia di 250 mJ;
frequenza di 10 Hz; manipolo con
quarzo in modo “non a contatto”;
Fluenza di 39.3 J/cm2; spray di aria e
acqua.

Discussione
Anche se il numero di persone con
problemi di disabilità sia stimato
intorno ai 500 milioni in tutto il
mondo17, il numero di pubblicazioni
scientifiche sul tema del trattamento
dei pazienti “Special Needs” è molto
scarso in rapporto alla letteratura in
ambito odontoiatrico e questo argomento non fa quasi mai parte del curriculum di studi delle scuole odontoiatriche della maggior parte dei Paesi.
Fortunatamente l’odontoiatria Spe-

cial Needs sta gradualmente ottenendo una sua autonomia come
specialità con la mission di fornire
una specifica educazione a medici,

odontoiatri, personale e familiari in
modo da ottenere la massima cooperazione per migliorare la qualità di
vita di questi pazienti18.
Un posto speciale, in quest’ottica, rivestono le nuove tecnologie, il laser
in particolare, le quali sono in grado
di fornire un’indispensabile aiuto per
guadagnare la fiducia e la conseguente collaborazione dei pazienti.
Come abbiamo sopra descritto,
l’Er:YAG può evitare il contatto
con i denti e conseguentemente
la produzione di sgradevoli vibrazioni risultando, pertanto, nella
modalità di “non contatto”, di
gran lunga più confortevole per i
pazienti 19.

Inoltre, la ridotta o spesso assente
percezione del dolore, grazie alla
estremamente breve durata degli
impulsi e l’effetto di biostimolazione,
rende questo strumento ormai insostituibile per aumentare la compliance durante la cura20.

Conclusione
La nostra esperienza di 5 anni sui pazienti “Special Needs” ci permette di
affermare che il laser a erbio può essere considerato un ottimo strumento
per promuovere la cooperazione del
paziente, ridurre la sua ansia legata
all’uso degli strumenti rotanti e ottenere risultati migliori con uguali o
minori tempi operativi.

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38 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

Gengivoplastica con laser a diodo: rapidità,
efficacia, mininvasività e predicibilità
Dott. Saverio Capodiferro, DDS, LDS

Introduzione
Il rimodellamento delle parabole
gengivali è una terapia chirurgica
molto spesso necessaria per ottimizzare al meglio le linea del sorriso dei pazienti, al fine di una armonica e quanto più esteticamente
valida riabilitazione protesica. Tra
le diverse tecniche chirurgiche utilizzabili a tale scopo, la chirurgia
con laser a diodo offre sicuramente
una serie di vantaggi in termini di

di un taglio diatermico.

Descrizione del caso
Il paziente è un maschio di 52 anni,
che necessita di una riabilitazione
protesica del gruppo frontale inferiore dall’elemento 4.3 al 3.3. La
Fig. 1 mostra infatti la necessità di
armonizzare i profili gengivali dei
centrali inferiori, di ricostruire la
radice dell’elemento 4.2 e di posi-

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3a

Fig. 3b

Fig. 3c

Fig. 4a

Fig. 4b

Fig. 4c

rapidità, efficacia, ma soprattutto di
mininvasività e predicibilità del risultato. Tali vantaggi sono ottenibili
grazie alle proprietà della radiazione laser a diodo: innanzitutto il taglio di tipo termico senza carbonizzazione dei tessuti e la contestuale
coagulazione, e ancora la riduzione
dei tempi di guarigione, e soprattutto la stabilità del risultato grazie alla
completa assenza dei tanto temuti
fenomeni di retrazione gengivale,
che rappresentavano una costante
al tempo dell’elettrobisturi. Infatti,
il laser a diodo, pur effettuando un
taglio termico legato all’interazione della radiazione con i pigmenti
contenuti all’interno dei tessuti, se
utilizzato con una tecnica corretta
e soprattutto con una intensità di
potenza adeguata al fine di ottenere
l’effetto desiderato, non produce sul
tessuto gengivale danni di tipo termico dovuti a innalzamenti eccessivi della temperatura tissutale, come
invece avviene mediante l’utilizzo

zionare il provvisorio in resina già
confezionato prima della riabilitazione finale. Pertanto, con una
ridotta infiltrazione di anestesia
loco-regionale, si procede all’intervento di gengivoplastica con laser
a diodo 980 (KaVo MASTER lase).
L’intervento è stato effettuato con
il laser settato a 0,8 W in modalità
iperpulsata, secondo le caratteristiche proprie dell’apparecchio,
in modo da ottenere un’eccellente
rapidità di taglio con una ridotta
interazione laser-tessuto; la Fig. 2
mostra l’immediato post-operatorio dove sono evidenti le radici
dei denti trattati con i profili gengivali ridisegnati, ma soprattutto si nota l’assenza di fenomeni
di carbonizzazione. Il provvisorio
in resina è stato immediatamente
posizionato. A distanza di 7 giorni
(Figg. 3a, 3b, 3c), senza aver ribasato
appositamente il provvisorio proprio al fine di rendere più evidente
l’effetto del nostro trattamento chi-

rurgico mediante laser a diodo, i tessuti gengivali si presentano in uno
stato di guarigione pressoché completo, ma soprattutto senza segni
di flogosi residua né di retrazione
gengivale indesiderata (Figg. 4a, 4b,
4c). Si è proceduto pertanto immediatamente alla presa di impronta
per la riabilitazione finale mediante
corone in zirconia-ceramica (Fig. 5).

1. Gabrić Pandurić D, Blašković M, Brozović
J, Sušić M. Surgical treatment of excessive
gingival display using lip repositioning
technique and laser gingivectomy as an
alternative to orthognathic surgery. J Oral
Maxillofac Surg. 2014 Feb;72(2):404.
2. van As G. Uncovering the tooth: the diode
laser to uncover teeth, brackets and implants. Dent Today. 2012 Jan;31(1):168.

3. Gontiya G, Bhatnagar S, Mohandas U,
Galgali SR. Laser-assisted gingivectomy
in pediatric patients: a novel alternative
treatment. J Indian Soc Pedod Prev Dent.
2011 Jul-Sep;29(3):264-9.
4. Pang P. Lasers in cosmetic dentistry. Gen
Dent. 2008 Nov-Dec;56(7):663-70; quiz
671-2, 767.
5. Magid KS, Strauss RA. Laser use for es-

thetic soft tissue modification. Dent Clin
North Am. 2007 Apr;51(2):525-45.
6. Lee EA. Laser-assisted gingival tissue procedures in esthetic dentistry.
Pract Proced Aesthet Dent. 2006
Oct;18(9):suppl 2-6.
7. Christensen GJ, Child PL Jr. Fixed prosthodontics: time to change the status quo?
Dent Today. 2011 Sep;30(9):66, 68, 70-3.

Discussione
Come dimostra il caso descritto, il
laser a diodo fornisce una serie di
vantaggi in chirurgia mucogengivale. I vantaggi intra-operatori
sono per lo più legati alla rapidità
di esecuzione e alla mininvasività del trattamento, ma anche alla
contestuale assenza di sanguinamento, che mantiene sempre ben
visibile il campo operatorio. Inoltre,
la capacità coagulativa del laser a
diodo fornisce un ulteriore vantaggio in termini di preparazione del
paziente all’intervento chirurgico;

bibliografia

Fig. 5

nello specifico, ci permette di trattare paziente affetti da malattie sistemiche o che assumono farmaci
che interferiscono con la normale
coagulazione, senza preoccuparci dell’aumentato sanguinamento
intra-operatorio e anche senza effettuare alcuna sospensione o conversione delle terapie in corso. I vantaggi post-operatori, invece, sono
l’assenza di edema post-chirurgico
e il ridotto dolore, ma sicuramente più importante è la stabilità del
trattamento chirurgico inteso come
permanenza alla guarigione del tessuto gengivale trattato allo stesso
livello in cui modellato e/o tagliato
durante l’intervento; non ultimo,
un ulteriore vantaggio è la rapida
guarigione che, da un lato, porta
il nostro paziente a riprendere le

sue normali abitudini di igiene e
alimentari in un tempo veramente ridotto, dall’altro lato permette
di ottimizzare al massimo i tempi
di riabilitazione. Pertanto, in un’odontoiatria moderna ormai estremamente orientata alla rapidità
esecutiva – tramite, ad esempio, i sistemi CAD/CAM, la TC CONE BEAM
anche integrabile nei sistemi CAD,
l’impronta ottica, l’allargamento
mediante laser del solco gengivale
per presa d’impronta e tanto altro
– la possibilità di ottenere tramite il
laser a diodo una quanto più rapida
e predicibile guarigione dei tessuti
gengivali è sicuramente un fattore
aggiuntivo e migliorativo molto importante, che perfettamente si integra nel flusso di lavoro snellendolo
ulteriormente.

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40 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2015

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secondo delle proprie esigenze. Tutte
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possibilità di avere infinite soluzioni.

Visibilità
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contrasto con il colore rosso dei tessuti e del sangue, e sempre visibile
anche con gli occhiali protettivi.

Ergonomia

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Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

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Al Congresso AIE di Pisa decontaminazione
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con sigillo coronale: suggerimenti e informazioni
Il XXIII Congresso nazionale
dell’Accademia Italiana di Endodonzia si svolgerà nella splendida
città di Pisa, presso il Palazzo dei
Congressi, dal 1° al 3 ottobre. Ai
relatori è stato chiesto di illustrare le procedure utili ad assicurare
la decontaminazione del sistema
endodontico e a mantenerla nel
tempo attraverso un adeguato sigillo coronale. Anche l’endodonzia
fa riferimento a linee guida, la cui
applicazione aumenta la probabilità di successo terapeutico. Una
percentuale elevata di denti trattati endodonticamente in modo
adeguato e restaurati correttamente può essere mantenuta a lungo
in arcata, in assenza di patologia e

con preservazione della funzione.
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sull’evidenza scientifica utili ad
aumentare la predicibilità del trattamento endodontico e procedure
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rotonda, cui si potrà intervenire
con domande e richiesta di chiarimenti.
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Specialisti
“di confi ne”
nelle due giornate
Camlog al top
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Il 19 e 20 giugno, a Roma, si è tenuto il III convegno dell’Accademia
Italiana Camlog, costola nazionale della International Camlog
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Incentrato sulla prevenzione e
gestione delle complicanze in implantologia, il programma ha visto anche la presenza di specialisti
di aree di confine – otorinolaringoiatria e chirurgia maxillofacciale – il cui ruolo è fondamentale
nella gestione dei casi più complessi e nella fase diagnostica.
Due giornate di altissimo livello
scientifico e clinico dalle quali
sicuramente i 170 iscritti hanno
potuto assorbire informazioni

importanti per il miglioramento
della loro pratica clinica.
L’Accademia, che sempre ha a cuore anche la ricerca e la crescita
dei giovani, ha potuto premiare
con il premio Axel Kirsch, come
in passato, un giovane clinico under 35 che ha presentato un caso
clinico con metodica Camlog.
Tra i candidati, il premio è andato alla dott.ssa Alessandra Gatto,
che, oltre a un premio in danaro
di 2.000 euro, avrà la possibilità
di frequentare per una settimana la clinica Kirsch a Filderstadt,
centro di eccellenza per la terapia
implantologica a livello europeo.
Il lavoro della Accademia continuerà con l’organizzazione di un
nuovo evento nel 2017 e cercando di sensibilizzare un numero
sempre crescente di giovani
professionisti e ricercatori a entrare in questa famiglia come
soci attivi, per contribuire alla
crescita delle conoscenze e
alla preparazione di protocolli
clinico-operativi con metodica Camlog nelle varie specialità dell’implantologia osteointegrata.
Carlo Maiorana,

STEINBEIS UNIVERISTY BERLINO – SEDE DI TORINO
DIRETTORI PROF. GREGOR SLAVICEK – EUGENIO TANTERI

Coordinatore
Italian Camlog Academy

Info: carlotta.tanteri@gmail.com
www.facebook.com/masterodontoiatria

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Le prossime sfide in campo chirurgico,
diagnostico, estetico: tutto pronto per il XXV
Congresso SICOI
In attesa del XXV Congresso SICOI, previsto per i prossimi 23-24 ottobre presso il Milan Marriott Hotel, Dental Tribune ha avuto il piacere di fare qualche domanda al presidente della Società,
il dott. Jason Motta Jones, rispetto ai contenuti che verranno trattati e al significato del titolo scelto per l’evento: “Challenge: la sfida”.

Dott. Motta, SICOI, Milano!
Una sfida nella sfida per SICOI?
Abbiamo scelto un titolo forte ed
emblematico, simbolo di quello che
vuole essere da sempre lo spirito di
SICOI: “Challenge: la sfida”. Alzare il
tiro, lo sguardo, e sfidare. Sfidare il
mondo e le sue complessità, sfidare
la difficoltà, migliorare se stessi per
essere competitivi, adeguati, per
superare orizzonti nuovi. Sfidare è
l’antitesi della paura e la sintesi del

coraggio. Un messaggio utile da
tutti i punti di vista in questo particolare momento storico. Avere passione. Fiducia. In valori indissolubili,
universali.

Qual è, secondo lei, il valore
più grande?
La conoscenza. Come barriera
all’afasia, come base del dinamismo, dell’apertura mentale.
Conoscenza è cultura, cultura di

vita, di esperienze.

Un Congresso pieno di
sorprese, nell’inconfondibile
stile SICOI…
Sì, ci saranno molte sorprese, ma soprattutto molte certezze. Relatori di
grande fama internazionale, ospiti
graditissimi per una platea pronta
all’adrenalina, all’approfondimento,
alla novità. Una formula congressuale ricca di contenuti, pensata
per dare in poco tempo tanti input,
tante caselle di riflessione, di aggiornamento. La certezza di proporre un
programma poliedrico e completo,
adatto alle migliori menti, fatto però
soprattutto di praticità, immediatezza, applicabilità, nell’inconfondibile stile SICOI. E mi fa molto piacere
sentirlo. Stile esplosivo, che unisce la
cultura al gusto e alla sorpresa. Che
unisce la concentrazione al relax.
Che unisce la scienza all’amicizia,
la tecnologia alla stretta di mano,
al sapere condiviso. Una grande
famiglia, come abbiamo sempre ribadito. Un modo per contaminarsi
sempre. Lo dico con grande orgoglio
e con un pizzico di commozione.
L’inconfondibile stile SICOI: dove
dietro alla scena ci sono il lavoro di
tanti, l’abnegazione e la passione, la
cura dei particolari, l’atteggiamento di una società scientifica pensata
per il futuro. Attenta alle esigenze di
tutti, pensata giovane, ma con den-

tro la saggezza dei grandi. Aperta,
frizzante, entusiasmante.

Il titolo dell’evento “Challenge:
la sfida”: come sposarlo con la
vita quotidiana del chirurgo
orale?
Siamo convinti che, senza mezzi termini, la Chirurgia orale, come tutte le altre branche chirurgiche, sia
caratterizzata dall’immediatezza
della sfida. Il dover decidere in poco
tempo, il fare minuziosamente ogni
passaggio, ogni dettaglio, controllare l’imprevisto. In un famoso film,
l’attore descriveva quel momento
straordinario dopo l’incisione in
cui il tempo si ferma, per un solo
istante, e dopo il sangue comincia
a fuoriuscire dai profili lasciati dal
bisturi. È quello il tempo dell’adrenalina. Il momento in cui un chirurgo sa di avere la vita dell’altro
in mano. La sfida chirurgica è per
questo sublime, perché ricca di responsabilità di profondità e, quindi,
di morale. Abbiamo scelto relatori
in grado di farci sentire il brivido
della sfida grazie alla loro esperienza nei vari campi, la diagnostica
pre-chirurgica, l’estetica, la chirurgia specialistica avanzata. Parlare
di questo significa dare ai partecipanti non una lezione nozionistica, ma trasmettere punti di vista,
aprire dibattiti, comunicare. Abbiamo scelto formule innovative per la

giornata del sabato, in cui il tema
sarà il confronto, la sfida positiva, la
tensione emotiva al miglioramento.
Abbiamo abbracciato filosofie, dando spazio ai suggerimenti preziosi
degli sponsor, e introdotto assolute novità. Abbiamo chiesto al prof.
Weinstein una lectio magistralis che
ci aprisse la mente, e scelto un ospite
di eccezione, che ci aprisse il cuore,
Flavio Caroli.
Insomma, arte pensata come contenuto della psiche, arte come espressione dell’Io, delle sue pulsioni, passioni, delle sue sfide.

Ci può dare altre anticipazioni?
Posso riassumerle in un punto: come
nella vita in genere, si sente il sapore delle cose solo vivendolo. Perché è
molto difficile anche rappresentarle.
Raccontarle poi…
Vi anticipo che sarà un grande congresso e una bella festa, la festa di
una straordinaria Società scientifica, che compie i suoi 25 anni di attività. Vedo, mentre rispondo, le facce
di tutti i protagonisti di SICOI che mi
scorrono davanti, veloci e piene di
sorrisi. È grazie a loro, e per loro, che
questo sogno è stato e sarà possibile.
Forward. Il meglio è già nelle nostre
mani.

Per informazioni
www.sicoi.it

Sguardo sul futuro di Expodental Meeting
l’evento UNIDI dalle 4 anime: business,
science, innovation, charity
In un incontro con la stampa e gli operatori presso la sede di
Promunidi a Milano, il pomeriggio del 2 luglio, il presidente
UNIDI Gianfranco Berruti ha fatto un identikit del prossimo
Expodental Meeting focalizzandosi sulle novità. Ribadendo la
sua natura di “unico evento internazionale” in Italia per il settore dentale diretto a tutti gli attori (industria, distribuzione,
agenti, professione, stampa e università), lo ha definito “occasione di incontro e condivisione” che cerca di rispondere alle
esigenze di tutti mediante un’offerta articolata di spazi espositivi, momenti di formazione e aree high-tech.
Una sintesi pregnante di queste novità si può riassumere in
quattro concetti chiave, che saranno le quattro anime dell’evento: business, science, innovation, charity. Expodental Meeting, in una location ideale e facendo tesoro della sua tradizione, enuncia i suoi obiettivi: 1) attrarre partecipanti (espositori/
visitatori); 2) soddisfarne le esigenze mediante un’offerta articolata pensata per espositori e visitatori; 3) accompagnare i
partecipanti attraverso tutta l’esperienza della fiera, agevolan-

doli negli a spetti tecnici e logistici.
All’insegna dello slogan “Experience the future. Share the future”, Berruti ha illustrato per sommi capi il programma scientifico-culturale per la professione: un ciclo digitale completo
nello studio odontoiatrico e nel laboratorio odontotecnico
passando attraverso la segreteria, la fotografia digitale applicata al dentale come contributo di qualità al proprio lavoro; la
gestione amministrativa del paziente (incontro piacevole o aggravante della fobia del dentista?), il valore di uno studio dentistico e come fare per renderlo evidente; come cambiano (e se
cambiano) le figure professionali nell’era digitale; fino all’aggiornamento scientifico e alla formazione ECM.
Per il business: risorse umane, comunicazione, competenze e
atteggiamenti, ossia un nuovo modo di vivere la vendita nell’era 3D. A questo proposito, quale “evento nell’evento” dedicato
esclusivamente alla stampa 3D e alle sue applicazioni in campo
odontoiatrico, il Meeting prevede un viaggio alla scoperta del
mondo 3D, dalle stampanti ai materiali alle molteplici applica-

zioni in ambito sanitario, industriale e professionale. Attraverso Expo 3D, Expodental Meeting vuole favorire la diffusione di
nuove tecnologie per la crescita culturale e professionale del
comparto e promuovere le eccellenze industriali del settore.
Ha annunciato infine la possibilità per gli espositori di organizzare corsi formativi, workshop e presentazioni in sale da 56
posti distribuite tra gli stand in ciascuno dei quattro padiglioni espositivi, chiuse ma con pareti trasparenti.
Dental Tribune

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XXV CONGRESSO INTERNAZIONALE
Challenge: La sfida
MILANO23e24ottobre2015

Milan Marriott Hotel - Via Washington, 66
VENERDÌ 23 OTTOBRE 2015

09.00 - 09.30 Saluto delle autorità
09.30 - 10.15 LECTIO MAGISTRALIS
Moderatori: Aldo Bruno GIannì | Francesco Scarparo
Anime e volti - Relatore: Flavio Caroli
La forza dei fatti - Relatore: Roberto Weinstein
10.15 - 11.30 La sfida diagnostica - Relatore: Goran Benic
12.00 - 13.15 La sfida estetica - Relatore: Tidu Mankoo
Moderatori: Ugo Covani | Luca Francetti
14.30 - 15.00 SICOI AWARD COMPETITION (WWW:SICOI.IT/COMPETITION2015)
15.00 - 16.15 La sfida chirurgica - Relatore: Antonio Barone
16.45 - 18.00 La sfida nel piano di trattamento complesso - Relatore: Nitzan Bichacho

PARTY SICOI tra gli stand - lo Chef Alessandro Borghese e Campari ci accompagnano durante la serata

SABATO 24 OTTOBRE 2015

TAVOLE ROTONDE
7 tavoli tematci di 45 minuti l’uno a scelta dei partecipanti con argomenti di attualità e di grande interesse
WORKSHOP
8 seminari di apprendimento di 90 minuti l’uno a scelta dei partecipanti con esercitazioni pratiche e video-corsi
TRIANGOLARE CON DIBATTITO
3 scuole di pensiero a confronto - 180 minuti di relazioni e dibattito

PER VISUALIZZARE IL PROGRAMMA DETTAGLIATO DELLA GIORNATA VAI SU WWW.SICOI.IT/CONGRESSO2015
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Con Roberto Grassi il corso a Parigi
sui preparati anatomici umani

Il 6 e 7 maggio scorsi si è svolto, presso l’Institut d’Anatomie - Université
de Paris “Rue Descartes” (noto centro
europeo di trapianti della mano e del
volto), il corso pratico di “Chirurgia
implantare e preimplantare su preparati anatomici umani”.
Caratteristica del corso è stata la realizzazione dei suddetti interventi su
preparati anatomici umani freschi,
tali da riprodurre situazioni simil in

vivo con l’approfondimento delle conoscenze anatomiche attraverso lo
studio e l’identificazione del nervo
alveolare inferiore e linguale, la localizzazione dell’arteria palatina, del
nervo naso palatino e dell’arteria
antrale. Responsabile scientifico
del corso è stato il prof. Felice Roberto Grassi, professore ordinario
SSD MED/28 presso l’Università
degli Studi di Bari “Aldo Moro”, in

collaborazione con la Leader, importante e nota azienda del settore
odontoiatrico. Il prof. Felice Roberto Grassi ha impartito ai discenti
una full immersion di tecniche
chirurgiche innovative nell’ambito
della chirurgia odontostomatologica, implantare e parodontale, coadiuvato da tutor qualificati, ognuno responsabile di due corsisti che
operavano su ogni testa.

Odontoiatria mediterranea
La sinergia culturale del terzo millennio
La sviluppo della cultura e dell’aggiornamento professionale nel campo odontoiatrico rappresenta per i Paesi del bacino del Mediterraneo un’eccezionale occasione di crescita,
proprio come testimoniano i più recenti congressi organiz-

zati in Europa e nei Paesi limitrofi. Tutto in controtendenza
a quello che sta accadendo in altri ambiti, perché viviamo
in un momento storico in cui i Paesi europei tendono a
chiudersi sempre di più entro i propri confini territoriali e
culturali; il Mar Mediterraneo viene oggi considerato una
semplice frontiera, quando invece ha storicamente rappresentato un luogo di incontro di idee, valori e culture diverse,
che possono essere integrati per un comune vantaggio. Il
bacino del Mediterraneo ha visto svilupparsi già dall’antichità scambi di tipo commerciale e una cultura transnazionale che hanno prodotto risultati inestimabili per lo sviluppo della civiltà e, per quanto di nostro diretto interesse, per
tutte le branche della scienza e della medicina.
Le strategie belliche e quelle commerciali degli ultimi secoli, le lotte tra le religioni e il recente processo di unificazione
europea hanno portato a concentrarci prevalentemente
verso la parte continentale dell’Europa e a trascurare – o
quanto meno sottovalutare – l’integrazione con i Paesi nostri vicini sull’altra sponda del Mediterraneo, spesso espressione di culture diverse da quella europea. Un aggiornamento e uno scambio culturale sinergico tra i vari Paesi del
Mediterraneo, invece, si rendono oggi necessari per eliminare le barriere e creare dei ponti culturali che permettano
un rapido ed efficace progresso tecnologico e professionale,
a vantaggio di tutti. L’Europa odontoiatrica deve aprirsi sempre di più verso sud, non soltanto per arricchirsi di nuove

idee e progettualità, ma soprattutto perché viviamo ormai
in una ineluttabile realtà multietnica: sempre più cittadini
dei Paesi del sud del Mediterraneo limitrofi si trasferiscono
e vivono in Europa, mentre non pochi europei trovano oggi
opportunità interessanti nei vicini Paesi in via di sviluppo.
Come segretario culturale di ANDI Roma, posso affermare
che il progetto culturale internazionale della Sezione non si
limita soltanto a organizzare occasionalmente eventi e web
conference tra vari referenti culturali stranieri, ma si pone
obiettivi ben più ambiziosi, perché finalizzato a creare una
vera sinergia mediterranea, organizzando un congresso
ogni anno nelle varie nazioni, trasformandosi così in un appuntamento fisso di aggiornamento culturale internazionale, nonché corsi di aggiornamento nei vari Paesi, grazie
anche alle eccellenze presenti nell’odontoiatria italiana.
Uno dei fiori all’occhiello di questi congressi sarà la Sezione interdisciplinare, in cui si susseguiranno come relatori
specialisti rappresentanti delle varie altre branche della
medicina, quali la dermatologia, la cardiologia, la medicina interna e la medicina estetica, con l’intervento anche di
esponenti di società scientifiche internazionali. Il progetto
è collegato anche alla ricerca e allo sviluppo tecnologico, in
quanto teso a fornire alle aziende maggiormente interessate a investire in ricerca tecnologica la possibilità di entrare
più efficacemente in mercati in via di sviluppo, contribuendo al contempo anche all’organizzazione di eventi culturali satellite. Ulteriore elemento distintivo di questi eventi
culturali sarà la partecipazione di numerosi giornalisti, che
confermeranno l’importanza del rapporto sinergico tra la
comunità scientifica e il mondo dell’informazione: solo una
buona informazione porta a una buona medicina.
In conclusione, ritengo molto utile che eventi culturali internazionali e interdisciplinari siano sempre più numerosi
e oggetto di partecipazione, perché l’odontoiatria di eccellenza ha anche un’importante finalità sociale: quella di contribuire a far crescere il livello qualitativo dei dentisti e di
stimolare l’aggiornamento anche di chi, per ragioni diverse,
è meno motivato a usufruire di un’attività di formazione.
Come in un circolo virtuoso, è il miglioramento della qualità professionale che crea una migliore odontoiatria, a vantaggio di tutti i cittadini.
Nicola Illuzzi

Il corso è stato altamente formativo, perfezionando le conoscenze e
tecniche chirurgiche dei corsisti per
ciò che concerne la chirurgia orale avanzata, utilizzando dispositivi
piezoultrasonici di alta potenza,
quali l’Implacenter 2 e il Piezotome 2
(Acteon). Tale piezochirurgia ultrasonica permette di realizzare interventi
atraumatici e di alta precisone nelle
procedure chirurgiche, con benefici
aggiuntivi quali una guarigione più
veloce e una riduzione dell’edema
post-operatorio, dolore e complicanze post-chirurgiche.
Durante il corso i discenti sono stati
edotti sull’utilizzo pratico del piezo
con i kit:
– splitting crest, per espansioni di
In particolare sono state eseguite le
cresta controllata;
frenulectomie labiali e linguali met– sinus lift, per il grande rialzo di
tendo a confronto la tecnica a lama
seno;
fredda versus quella laser-assistita; è
– intralift, per il rialzo di seno crestato realizzato un approfondimento
stale;
di fornice completo da tuber a tuber
– bone surgery, per osteotomie.
ed è stata praticata l’incisione simuSono stati inoltre realizzati interlando una pull syndrome. Inoltre è
venti implantari multipli; utilizstato affrontato l’argomento della
zando impianti Leader Implus, sia
patologia orale simulando la presenpost-estrattivi sia in combinazione
za di una lesione bianca leucoplasica
con splitting crest e con sinus lift. È
della lingua dorso e ventre e del pastato utilizzato l’impianto Implus
vimento. Si è, quindi, proceduto con
in quanto, grazie alla sua macrol’escissione in toto della lesione nel
morfologia, permette di avere una
rispetto dei margini ed è stato evigrande stabilità primaria anche in
denziato il pavimento preservando
condizioni estreme; inoltre, presenta
intatte le strutture vascolari dello
un mount in titanio, già montato su
stesso e del ventre linguale. L’utilizzo
di esso, particolarmente utile per la
di tali metodologie, a confronto con
protesizzazione contestuale all’insele tecniche tradizionali, ha rapprerimento implantare, sempre in presentato un momento culturale in cui
senza di stabilità primaria.
i discenti hanno potuto apprezzare
La parte pratica ha affrontato anche
e affrontare con maggiore sicurezza
l’uso del laser a diodo nel trattamenpatologie o metodiche di uso comuto di vaporizzazione ed escissione
ne nella pratica quotidiana. Il nuovo
delle lesioni sessili e peduncolate,
corso impartito dal prof. Felice Rooltre alle tecniche di incisione. Si è
berto Grassi si rinnoverà nel 2016,
affrontata la fisica dei laser e l’insempre presso l’Institut d’Anatomie
terazione laser-tessuto; sono sta- Université de Paris “Rue Descartes”.
te individuate, dal punto di vista
dell’assorbimento elettromagnetico,
Biagio Rapone,
le lunghezze d’onda adeguate al tratlibero professionista - specializzato
tamento dei tessuti molli e sono stati
in Chirurgia odontostomatologica
spiegati, dal punto di vista dell’interazione con i diversi tessuti
target, i cromofori di riferiPer informazioni
mento in associazione alle
dott. Biagio Rapone
lunghezze d’onda utilizzate.
347.7619817 - biagiorapone79@gmail.com

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Meeting & Congressi 45

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Il futuro della SIE parte dai giovani
nelle parole del suo Presidente
Carissimi,
abbiamo completato il programma del prossimo Congresso che avrà come titolo “Guardando al futuro”. Ab-

biamo scelto questo argomento perché ben si inserisce
in un più ampio disegno di rinnovamento della Società che passa inevitabilmente per il coinvolgimento di

un numero sempre maggiore di giovani.
Dedicati prevalentemente a loro, ma aperti a tutti coloro che ne apprezzassero i contenuti, sono stati i “Cor-

34° CONGRESSO NAZIONALE SIE 2015

GUARDANDO AL FUTURO
BOLOGNA | 5-7 NOVEMBRE 2015

PIÙ CLINICA,
PIÙ CONTATTO DIRETTO,
PIÙ INFORMAZIONE!
IL CORSO PRE-CONGRESSO
Dal titolo “Oltre l’Endodonzia”, si terrà giovedì
pomeriggio con relatori di fama riconosciuta.
Coordinatore: Tiziano Testori. Relatori: Matteo
Capelli, Fabio Galli, Silvio Taschieri, Francesco
Zuffetti.

4 SESSIONI DI CONFERENZE
Il venerdì e il sabato mattina, 12 relazioni sulle
tematiche più importanti legate all’Endodonzia
con una sola parola d’ordine... Guardiamo al
futuro!

2 MASTER CLINICIAN SESSION
Nel programma scientifico abbiamo introdotto 2
Master Clinician, nel corso delle quali dei grandi
clinici affronteranno una parte pratica live.

26 TAVOLE CLINICHE
Gli argomenti delle tavole, tutte a tema
prettamente “clinico”, daranno ai discenti
informazioni pratiche su come affrontare le varie
problematiche endodontiche.

3 PREMI
Si confermano i 3 Premi SIE: Premio Riccardo
Garberoglio, Premio Giorgio Lavagnoli, Premio
Francesco Riitano, una possibilità per tutti i soci
di presentare i risultati delle proprie fatiche al
Congresso.
Palazzo della Cultura e dei Congressi
Piazza Della Costituzione 4/A
40128 Bologna

Scopri di più su www.endodonzia.it

si a km 0” nei quali abbiamo cercato di
portare più vicino possibile alle differenti sedi l’esperienza endodontica, in
modo da ridurre drasticamente le spese per l’aggiornamento. L’esperimento
è stato coronato da un successo quasi
sorprendente e sarà ripetuto e ancora
migliorato nelle prossime edizioni. Dedicata ancora ai giovani sotto i 32 anni
è l’opportunità di partecipare al Closed
Meeting dei soci attivi, presentando un
caso clinico secondo un protocollo rigoroso ma adatto all’età dei partecipanti,
per respirare l’aria scientifica ma anche
conviviale della Società.
Sempre per avere un contatto più diretto con quelle che saranno le future
generazioni di appassionati della nostra disciplina, abbiamo rafforzato l’informazione nei riguardi degli studenti
degli ultimi anni delle Scuole di Odontoiatria con la grande disponibilità di
tanti docenti universitari della “nostra”
materia, a cui va un sincero e incondizionato ringraziamento.
Tuttavia non si può guardare lontano se
non si hanno solide basi da cui partire.
Per questo, il lavoro indispensabile delle
tante commissioni è stato encomiabile
e ha permesso di avvicinare alla Società
tante persone di buona volontà e di indiscutibile capacità.
È doveroso ringraziare soprattutto il
nostro segretario, dott. Franco, per l’ineguagliabile collaborazione, il segretario
culturale, dott. Fornara, per l’indispensabile aiuto e il Consiglio tutto, senza il
quale non sarebbe stato possibile realizzare tutto ciò.
Il nostro Congresso si terrà quest’anno
a Bologna con una formula piuttosto
innovativa, che darà la possibilità di un
contatto molto più diretto con i relatori
e permetterà una interattività molto
più accentuata che in passato, in modo
che tutti possano avere un rapporto
non mediato con i preparatissimi relatori. Abbiamo scelto come tema congressuale “Guardando al futuro” per le
grandi innovazioni che si prospettano
nella nostra professione.
Questo futuro vorremmo e dovremo essere noi a guidarlo e non a subirlo!
Sarà un piacere incontrarvi numerosissimi a Bologna.
Dott. Pio Bertani, Presidente SIE

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46 Meeting & Congressi

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Bio-Emulation Group: nuova alba in odontoiatria
Il Bio-Emulation Group ha tenuto a
Berlino, il 4-5 luglio, il suo secondo
convegno annuale. Circa 300 partecipanti, tra dentisti e odontotecnici
da tutto il mondo erano presenti per
approfondire la comprensione delle
proprietà ottiche e meccaniche dei
denti naturali e discutere le ultime
novità in biomimetica avanzata. Il
Gruppo è composto da esperti illustri,
come il dottor Pascal Magne, Michel
Magne e il dottor Ed McLaren, che mirano a stabilire elevati standard estetici. È stato fondato dai dottori Panos
Bazos, Gianfranco Politano e Javier
Tapia Guadix nel 2011 e, fin dalla fon-

dazione, vi hanno aderito 34 membri
specialisti tra dentisti, odontotecnici,
ricercatori e docenti.
Quindici anni dopo la nascita della rivoluzione biomimetica, il corso
dell’odontoiatria adesiva è cambiato
per sempre. Ora un movimento nuovo, e forse più evoluto, sta cominciando a prendere forma: lo chiamiamo
Bio-Emulation! Coniato il termine,
successivamente è stato registrato il
marchio. Formato da due parole – la
radice dalla parola greca bìos, “vita”
e il suffisso dal termine latino aemulus, “rivali” – descrive al meglio la filosofia contemporanea dell’intervento

di restaurativa e ricostruzione adesiva dei denti.
La forza trainante del concetto è perpetuare la salute orale generale del
paziente con metodi proattivi di prevenzione e manutenzione sistematica della dentatura. Tuttavia, quando
si è costretti a intervenire, solo quando si è chiamati a essere reattivi, la
filosofia è competere con la natura,
otticamente e funzionalmente, attraverso collaudate tecniche scientifiche
supportante dall’evidence-based e
dal buon senso.
Nel Bio Emulation Group, gli aderenti
sono coinvolti in più stretto contatto

e collaborazione su scala globale, dando luogo a un rapporto sinergico tra
individui animati da comune spirito
di progresso, con idee e ideali simili,
che danno vita a un profondo legame.
Il Bio-Emulation Group internazionale ha dedicato i suoi sforzi per ottenere una comprensione più profonda
delle proprietà meccaniche e ottiche
dei denti naturali e cercare i modi per
adattare questa conoscenza a tecniche e materiali esistenti.
Tutto ciò significa sviluppo di procedure cliniche, così come di concetti
teorici. La ricerca scientifica, le realtà
cliniche e tecniche forniscono la base

della ricerca di perfezione. Il concetto
di emulare biomimetically la natura
utilizzando un approccio isto-anatomico attraverso l’analisi strutturale e la sintesi visiva, ha portato allo
sviluppo di tecnologie aggiuntive a
disposizione del pubblico dentale,
come polar eyes e visual eyes. Poche
innovazioni sorte dall’intensa collaborazione tra appassionati e amici
con idee affini.
Bio-Emulation significa più che promuovere semplicemente progressi in
odontoiatria e odontotecnica: più di
ogni altro movimento, oggi incarna
la fusione tra due aree dentali, la clinica e la tecnica. Per la prima volta, i medici odontoiatri stanno imparando ad
acquisire le competenze necessarie
per realizzare intricati dettagli morfologici, nonché tecniche di stratificazione policrome che hanno origine
nel laboratorio odontotecnico.
Allo stesso tempo, gli odontotecnici
hanno iniziato a dare risposte a questioni ancora non affrontate e a ricerche scientifiche sotto la guida dei loro
coetanei clinici per validare l’utilità
delle tecniche convenzionalmente
stabilite o sfatarle. Per diffondere
questa filosofia, il Gruppo internazionale Bio-emulation ha sviluppato
un unico corso di accreditamento:
“The Contemporary Oral Restorative
Education programme”, composto
da diversi moduli che, al loro termine, qualificano il candidato con un
esame, per concedergli l’ingresso nel
Bio-Emulation Group come membro
affiliato.
Accompagnaci pertanto in un viaggio magico in cui la scienza libera la
mente, in cui la convenzione è posta
in discussione, dove vengono superate le aspettative e il design contemporaneo prospera. Dove l’eccellenza
tecnica è fondamentale e la natura
venerata e fedelmente emulata. Per
informazioni: www.bioemulationcampus.com.
Sascha Hein

Torna il Chirone (VIII edizione) con un meeting
internazionale dedicato alla Lifestyle Medicine
Grazie all’attenzione prestata dal mondo scientifico alla salute globale e ai risultati delle ricerche condotte negli ultimi dieci anni, l’Accademia “Il Chirone” organizza per il 17-19
settembre a Roma, Università “Sapienza”, l’8a edizione del
suo International Meeting, scegliendo come tema: “L’igiene
orale e le scienze della salute. The Lifestyle Medicine”, avvalendosi di un panel di esperti in materia di tutto il mondo.
Anche quest’anno il meeting si propone come tappa conclusiva di un nuovo percorso accademico specifico, quale il corso di alta formazione post-laurea “Oral Hygiene and Health
Sciences. The Lifestyle Medicine”, organizzato dal Dipartimento di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali
della “Sapienza” con il Lifestyle Medicine Institute della Harvard Medical School, e con il supporto delle organizzazioni
scientifiche internazionali come GLMA (Global Lifestyle Medicine Alliance), ACLM (American College of Lifestyle Medi-

cine) ESLM (European Society of Lifestyle Medicine), a sostegno della divulgazione e condivisione della pratica clinica
della Lifestyle Medicine sulla base di evidenze scientifiche e
la scia degli esempi universitari internazionali.
La Lifestyle Medicine è ricerca, prevenzione e cura delle malattie legate allo stile di vita, con interventi basati sull’evidenza scientifica che spaziano dalla nutrizione all’attività
fisica, dalla gestione dello stress alle modifiche comportamentali salutari e agli aspetti ambientali. Padre indiscusso

L’Accademia di studi “Il Chirone” –
nata nel 2008 per promuovere e coordinare lo scambio di conoscenze
e informazioni sulla salute del cavo
orale tra le varie figure professiona-

ne fu Ippocrate, che soleva prescrivere modifiche allo stile
di vita dei pazienti, come dieta ed esercizio fisico, per trattare malattie come il diabete. La sua convinzione sul concreto
beneficio derivante dall’applicazione di tali principi è racchiusa in due suoi aforismi tra i più noti: «Fà che il cibo sia
la tua medicina e la medicina il tuo cibo» e «Camminare, la
migliore medicina dell’uomo».

li e branche della medicina, ricerca e
tecnologia – ha costantemente allargato, nel suo progressivo crescendo,
i propri orizzonti e accolto nel suo
seno temi innovativi e approfondi-

Dental Tribune Italia

ti, riconoscendo l’importanza fondamentale del perseguimento della
salute globale della persona, in cui
quella del cavo orale rappresenta una
porta di accesso.

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Meeting & Congressi 47

Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2015

INFOPOINT
ITALIA
1° WELDONE INTERNATIONAL
GET-TOGETHER
– Data: 16 ottobre 2015
– Dove: Centro Congressi CNR
– Contatti: MV Congressi
– Tel.: 0521.290191
– E-mail: fabiola@mvcongressi.it

– Contatti: sig.ra Anna Simonelli –
Nobel Biocare Italiana srl
– Tel.: 039.6836271
– E-mail: anna.simonelli@nobelbiocare.com

XXV CONGRESSO AIDI
– Data: 13-14 novembre 2015
– Dove: Hotel
Savoia Regency
SIDOC_A4.pdf
1
24/06/15

Bologna
– Contatti: Congress Lab
– Tel.: 055.5539720
– Fax: 055.5539741
– E-mail: aidi@congresslab.it

XXXIV CONGRESSO
INTERNAZIONALE AIOP
– LA PROTESI E I TESSUTI.
11:17

PROFILO MEDICOLEGALE DELL’ATTIVITÀ
ODONTOIATRICA:
INQUADRAMENTO E LINEE
GUIDA ANCHE NELLE
ASSICURAZIONI SOCIALI E
PRIVATE

– Data: 22-24 ottobre 2015
– Dove: Montichiari (BS)
– Contatti: Teamwork media srl
– Tel.: 030.8982985
– E-mail: redazione@
teamwork-media.com
– Web: www.teamwork-media.com

– Data: 20-21 novembre 2015
– Dove: Bologna
– Contatti: PLS Educational
– Tel.: 055.24621
– Fax: 055.2462270
– E-mail: aiop@promoleader.com

SIED – CONGRESSO
NAZIONALE ERGONOMIA
DENTALE
– Data: 20-21 novembre 2015
– Dove: Rende (CS)
– Contatti: SIED
– Tel.: 0984.22533
– E-mail: info@sied.org

20° Congresso Nazionale
della SOCIETÀ ITALIANA

– Data: 20 ottobre 2015
– Dove: Clinica del Lavoro
Università degli Studi di Milano,
Via Commenda 10 - Milano
– Contatti: Odontes
– E-mail: info@odontes.it
– Web: www.odontes.it

COLLOQUIUM DENTAL –
2° DIGITAL RESTORATIVE
SYMPOSIUM

INTERAZIONE PER
L’INTEGRAZIONE

di ODONTOIATRIA CONSERVATRICE

WWW.SIDOC.IT

Fundamentals and New Trends
in Esthetic Restorative Dentistry
Tradizione e Nuovi Orientamenti
in Odontoriatria Restaurativa

1° ANNUNCIO

XXVII GIORNATE
CARDIOLOGICHE TORINESI
– Data: 23-24 ottobre 2015
– Dove: Centro Congressi Unione
Industriale - Torino
– Contatti: Comunicare
– Tel.: 011.6604284

LA PROTESI GNATOLOGICA
– Data: 24 ottobre 2015
– Dove: Brescia
– Contatti: Dentaurum - Monia
Menegatti
– Tel.: 051.861935
– E-mail: cdc@dentaurum.it

46° CONGRESSO
INTERNAZIONALE
SIDO – ORTODONZIA
INTERDISCIPLINARE NEL
BAMBINO E NELL’ADULTO
– Data: 29-31 ottobre 2015
– Dove: Milano
– Contatti: Segreteria SIDO
– Tel.: 02.56808224
– Fax: 02.58304804
– E-mail: segreteria@sido.it

34° CONGRESSO NAZIONALE
SIE – GUARDANDO AL FUTURO
– Data: 5-7 novembre 2015
– Dove: Palazzo della Cultura e dei
Congressi – Bologna
– Contatti: Segreteria SIE
– Tel.: 02.8376799
– E-mail: segreteria.sie@me.com

AUMENTI VOLUMETRICI
PREDICIBILI: LIMITI E
POTENZIALITÀ TISSUTALI,
DALL’AUMENTO ORIZZONTALE
A QUELLO VERTICALE
– Data: 6-7 novembre 2015
– Dove: Vimercate

12/13 febbraio - ROMA 2016
Parco dei Principi - Via Gerolamo Frescobaldi, 5

GENERAL INFORMATION
Comitato Organizzatore

P. Ausiello, L. Breschi, V. Campanella, A. Cerutti, C. D’Arcangelo, S. Eramo,
G. Gallina, L. Giannetti, S. Grandini, V. Malagnino, F. Mangani, E. Milia,
A. Putignano, D. Re

Speakers
Luiz Narciso Baratieri
Nitzan Bichacho
Mirela Feraru
Ignazio Loi

Claudio Pinho
Francesca Vailati
Lorenzo Vanini

PROVIDER ECM

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
4Educational Srl
Tel. 06 97605630
Fax. 06 97605650
info@4educational.it

FASI s.r.l.
Via R. Venuti 73 | 00162 Roma
Tel. 06 97605611 | Fax 06 97605650
l.capriotti@fasiweb.com | www.fasiweb.com

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