DT Italy No. 9, 2011

News e Commenti / Il trattamento del paziente diabetico / Nasce BioCell Collagen II - la sostanza innovativa per combattere l’artrosi temporomandibolare / Cifre e considerazioni in tema di cancro orale raccolte al Congresso Sipmo di metà giugno (Pugnochiuso - Foggia) / Cancro orale - patologia tutt’altro che rara: attualità e prospettive / Umberto Veronesi a Foggia al Congresso SIPMO / Vinci un viaggio gratis a New York alla conquista dei premi Dental Tribune / Laser Tribune / Presentato a Milano da Andi/Mentadent il 31° mese della prevenzione dentale / Notizie dalle Aziende / Notizie Flash / Ricco di protagonisti e di eventi il calendario del trentennale Aiop / Meeting & Congressi Infopoint

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Settembre 2011
Pratica & Pazienti

Il trattamento

Euro 3,00
Meeting & Congressi

del paziente diabetico

Protagonisti ed eventi
nel calendario A iop

Nei pazienti diabetici è stata
dimostrata una maggior suscettibilità alla malattia parodontale
e alle infezioni. Una buona salute
orale influenza positivamente la
salute generale nei pazienti.
> pagina 6

L’Aiop (Accademia Italiana di
Odontoiatria Protesica) presenta
quest’anno il 30° Congresso Internazionale che si svolge come da tradizione a Bologna il 18-19 Novembre
al Palazzo dei Congressi.
> pagina 35

Comunicazione della Commissione
a Parlamento e Consiglio europeo sul riesame
della strategia comunitaria sul mercurio

Come sarà l’Anno Odontoiatrico
che sta per iniziare?
Rispondono gli esponenti di 4 significative aree dentali

A. Polimeni.

M. Matteuzzi.

G. Prada.

P. Delogu.

L’Anno odontoiatrico è certamente meno conosciuto e strombazzato di quello solare o scolastico, ma c’è, sicuramente. E inizia subito
dopo le vacanze estive con i grandi eventi di autunno, i congressi,
le rassegne, dopo una pausa estiva che non sempre è rasserenante,
essendo solo un intervallo di una crisi che continua a mordere, specie “verso il basso”.
Alla vigilia di quell’inaugurazione ideale dell’Anno odontoiatrico
che può essere rappresentata da Expodental, in programma a Roma
agli inizi di ottobre, in cui più che mai si tirano somme e si fanno
previsioni, abbiamo posto ai maggiori esponenti di quattro significative aree del dentale, ognuna più o meno in stretta relazione con
le altre (l’Accademia, Polimeni, l’Industria, Matteuzzi, l’Associazionismo Prada e Delogu), la stessa, pregnante domanda:

La Gazzetta Ufficiale del 3 maggio 2011 n. C132 pubblica il parere del Comitato Economico Sociale Europeo sulla “Comunicazione
della Commissione al Parlamento e al Consiglio Europeo sul riesame della strategia comunitaria sul mercurio”. Le “raccomandazioni” agli stati membri e parti sociali riguardano le nuove posizioni
sul mercurio, sottolineando la necessità di ridurlo, sull'abolizione
del suo uso nell'industria dei cloro-alcali e sull'attuazione di misure per le emissioni di mercurio da fonti industriali e, nei progetti
nei Paesi in via di sviluppo, sulla necessità di seguire il programma
ONU per l'ambiente (UNEP). Si valuta inoltre il rischio del mercurio nei vaccini e del metilmercurio nel pesce, ribadendo l'allarme
della sua presenza nei rifiuti, raccomandando una raccolta differenziata (vedi lampadine a basso consumo e pile a bottone). Si dimostra
anche nuova attenzione nella cremazione dei cadaveri (per i vapori
di mercurio derivati dagli amalgami dentari) e per piccoli impianti
di combustione. Per l’odontoiatria sono 3 i punti salienti delle future
normative UE:
n) “intensificare le azioni per garantire i lavoratori che possono
entrare in contatto col mercurio”;
h) “adottare misure per l'installazione di separatori di amalgama di grande efficacia nella cliniche odontoiatriche UE”;
g) “valutare la soppressione progressiva del mercurio in odontoiatria entro il 10 luglio 2012, alla luce degli studi, sviluppi nel
settore e/o esistenza di soluzioni alternative”.

Johnson
&
Johnson
apre le porte

Il 19 luglio, in occasione
del lancio del nuovo colluttorio Listerine Zero, JohnDal suo specifico angolo di visuale e alla vigilia dell’ideale
son & Johnson apre le porte
inaugurazione dell’“Anno odontoiatrico” 2011/12, quali bilanci
del suo stabilimento a Santa
si possono già trarre e quali le prospettive più realistiche di
questa nuova tornata dentale?
Palomba (RM).
riunione ristretta,
adv pro argin_sistema completo_102x50:Layout 1 21-09-2010 12:23 Una
Pagina
pagina 2
riservata alla stampa di
settore e una visita all’impianto accompagnati da
“ciceroni” d’onore quali
l’Amministratore delegato
di Johnson & Johnson Spa,
Gaetano Colabucci, Andrea
Cristiani, Direttore dello
stabilimento, Vincenzo Sanfilippo, Quality Assurance
Associate Director, nonché
il Direttivo scientifico e
marketing Johnson.
DT

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pagina 30

Radiazioni
negli Studi
dentistici
La protezione dalle radiazioni è stato il tema centrale
della riunione a Strasburgo
tra i membri del Parlamento Europeo (MEP) e i leader
delle organizzazioni per la
fornitura di materiali odontoiatrici di 18 paesi europei.
“Se dentisti o radiologi fanno uso di raggi X, è un problema da discutere con gli
attori coinvolti” ha osservato Thomas Ulmer, eurodeputato tedesco.
DT

pagina 28

AL PENSIERO DEL DENTISTA

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News e Commenti

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Come sarà l’Anno Odontoiatrico
che sta per iniziare?
Rispondono gli esponenti di 4 significative aree dentali
DT

pagina 1

Antonella Polimeni (Collegio
Docenti): Siamo in attesa dei
decreti attuativi della Legge
240/20010 più nota come Riforma
Gelmini. Dovremmo quindi veder
pubblicati gli atti ministeriali
relativi alla revisione dei settori
scientifico-disciplinari (funzionali al reclutamento del personale docente e alla valutazione
dell'attività di ricerca) e il decreto
sull'abilitazione scientifica nazionale. Riguardo a quest'ultima
l'Agenzia Nazionale di Valutazione (ANVUR) ha già espresso
linee guida: fanno riferimento
alle banche dati utilizzate nell'impianto dell'Anagrafe degli addetti
alla ricerca e agli indicatori scientimetrici finalizzati a stabilire i
criteri “soglia” per costituire la
lista dei professori di I˚ Fascia da
cui verranno sorteggiate le Commisssioni giudicatrici, nonchè
dei requisiti minimi per accedere all'abilitazione scientifica a
Professore Ordinario e Associato.
Ancora un decreto attuativo dovrà
riguardare il sistema di reclutamento dei Ricercatori (cosiddetti di Tipo B) in “tenure track”:
vale a dire ricercatori a tempo
determinato che previa acquisizione dell'abilitazione scientifica,
trascorso un triennio, verranno
inquadrati nel ruolo di Professore Associato. Molte altre novità
porterà il prossimo “anno accademico”: sta per essere pubblicato
il decreto della Valutazione della
Qualità della Ricerca (VQR) che
censirà l'attività di tutto il “pianeta” degli addetti, valutazione
cui verrà agganciato il Finanziamento ministeriale degli Atenei,
che nel prossimo anno dovrebbe
veder aumentare la cosiddetta
“quota premiale” alle Università
virtuose. Da ultimo, ci auguriamo di veder terminato l'iter di
attivazione delle nuove Scuole di
Specializzazione di Area Odontoiatrica, i cui decreti di attivazione
sono prossimi, a cura del Ministero dell'istruzione e della ricerca e
del Ministero della Salute.
Mauro Matteuzzi (Unidi): In
ambito internazionale l’incrociarsi di alcuni passaggi economici con quelli della salute non ci
consente di fare molto ed è anche
difficile fare previsioni non venendo meno le speculazioni finanziarie internazionali in un contesto in
cui tutti soffrono (basta vedere gli
Stati Uniti in rischio di “default”,
dove un’amministrazione Obama
non riesce a varare una riforma
della sanità per via dell’opposizione repubblicana), anche la situazione in Italia non si presenta
favorevole. Se non altro perché da
noi ancora troppo pochi vanno dal
dentista. È un fatto che la percentuale di non-pazienti odontoiatrici ammonti al 60 per cento e che
sul residuo 40 per cento disponibile si sia scatenata una competizione che potrebbe mettere a rischio
la qualità delle prestazioni. Una
competizione che può farci prevedere risultati penalizzanti sul
piano economico. Noi non siamo
un’isola felice: la crescita finora
troppo contenuta, la necessità di
recuperare un gap economico non

ci consente di essere troppo ottimisti. L’unica nota positiva viene
dalla considerazione della qualità
delle prestazioni nel nostro Paese.
Una qualità che siamo certi, la
classe professionale continuerà a
garantire, malgrado le difficoltà
attuali.
Gianfranco Prada (Andi): La
situazione che si presenta dal punto di vista economico e sociale nel
nostro Paese è decisamente critica
e preoccupante e si riverbera inevitabilmente nel comparto dentale. I
timidi segnali di ripresa economica vissuti nei primi mesi dell'anno
sono stati “travolti” dalle tempeste
dei mercati valutari e finanziari
che hanno portato all'approvazione della maxi-manovra economica, votata dal Parlamento nel
tempo record di pochi giorni. Le
misure contenute vanno, ancora
una volta, a penalizzare e ulteriormente impoverire la “classe
media”, tipica beneficiaria dei servizi dei nostri studi odontoiatrici,
senza offrire del resto alternative
a chi sarà sempre più in difficoltà.
Da qui l'ulteriore preoccupazione
di Andi per il futuro dell'attività
libero-professionale, sempre più
compressa da norme burocraticogestionali e senza possibilità di
vedere una fase di sviluppo sostenuta da accessi e risorse nuove. Bisognerà sempre più essere
coscienti che l'unica strada per
mantenere i nostri redditi è riuscire a sensibilizzare sempre più
larghe fasce di popolazione a
venire nei nostri studi, attraverso
un’accorta politica di contenimento delle tariffe (di fatto le nostre
parcelle sono ferme da parecchi
anni, essendoci fatti carico degli
aumenti di costo che nel frattempo
sono intercorsi) e la valorizzazio-

A. Polimeni.

ne sempre maggiore negli ideali
della popolazione dell'importanza
della salute orale.
Pierluigi Delogu (Aio): L’Associazione Italiana Odontoiatri ha
un sogno: cambiare per creare un
nuovo modo di pensare la professione. Si coniuga con l’atteggiamento coraggioso del non seguire
l’onda anomala del commercio
e dell’ineluttabile deriva verso
un’odontoiatria finalizzata a un
prodotto a fini puramente economici. Questo modello proposto da
più parti e giustificato come unica
soluzione dell’ipotetica crisi del

M. Matteuzzi.

settore, altro non è che un’ipotesi
finanziaria, di commercializzazione di un’attività professionale finalizzata al bene della
salute orale. Noi ci sentiamo una
responsabilità storica verso una
professione, soprattutto, verso una
popolazione che non può né vuole essere obbligata ad applicare le
regole valide per la vendita d’una
lavatrice alla salute dell’apparato stomatognatico. Per questo ci
rivolgeremo con incisività ai cittadini: stiamo mettendo in campo iniziative per dialogare col
pubblico e dare riferimenti chiari a tutela d’una corretta pratica

G. Prada.

P. Delogu.

professionale. Vari ddl potrebbero sostanzialmente modificare la
nostra organizzazione istituzionale, ma regolamenti e norme
non bastano a creare un processo
virtuoso, ci vogliono idee e persone
disposte a seguirle. L’8 ottobre, a
Expodental, abbiamo organizzato
un congresso su “L’etica della professione odontoiatrica”. Verrà lanciata una carta dei valori del socio
AIO, un riferimento chiaro per
la popolazione, che crei un movimento di pensiero, stimoli senso di
appartenenza dell’Odontoiatra a
un’associazione in cui identificarsi
e con cui costruire futuro.

Giulio Preti nominato Cavaliere
di Gran Croce dal Presidente Napolitano
Con Decreto datato 2 giugno 2011 il Presidente Giorgio Napolitano ha nominato Giulio
Preti, Cavaliere di Gran Croce al merito della
Repubblica, onorificenza tra le più prestigiose
assegnatagli in rappresentanza dell’intera classe
medica. La consegna del riconoscimento che va
ad aggiungersi a quelli ricevuti dal professore
nel corso di una luminosa carriera (che in parte
continua malgrado Preti sia in quiescenza dal
novembre 2006) è avvenuta lunedì 18 luglio a
Roma nel corso di un’apposita cerimonia svoltasi a Palazzo Chigi.
Una carriera che è iniziata con la laurea in
Medicina a Torino e la prestigiosa specializzazione in Odontostomatologia conseguita a Zurigo,
lo ha visto Direttore dell’Istituto di Odontostomatologia dell’Università fino al 2006, allorché
un decreto del Ministro dell’Università e della
Ricerca lo ha nominato professore onorario.
Preti, autore di un centinaio di pubblicazioni
scientifiche e libri di testo tradotti in varie lingue, ha anche presieduto in passato importanti
Società scientifiche internazionali. Le sue confe-

renze sono state apprezzate in tutto il mondo con
una attività didattica e di divulgazione che continua tuttora. Il suo nome tuttavia appare strettamente legato alla Dental School, complesso di
formazione, ricerca e assistenza a livello europeo
che ha sede al Lingotto (Torino). Si deve soprattutto a lui se Torino può vantare oggi un centro
d’eccellenza, divenuto punto di riferimento per
l’Odontoiatria europea, come dimostrano anche
gli studenti stranieri iscritti.
Il nome di Preti è tornato alla ribalta negli
ultimi tempi grazie alla tecnica Set, una procedura innovativa di applicazione della protesi, in
favore soprattutto di anziani edentuli, realizzata
con un “Gruppo di Studio” di allievi e l’ausilio
di una grande Azienda. Le royalties del Progetto presentato quest’anno a varie università italiane e straniere dallo stesso Preti in veste di
responsabile scientifico dell’Università di Torino, andranno in parti eguali al Reparto Protesi
dell’Università e all’Osservatorio per la Salute
Orale delle Comunità Svantaggiate presso la
Dental School, affidato oggi alla sua direzione.

International Imprint
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Managing Editor
DT Asia Pacific

Editor

Claudia Salwiczek

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Torsten Oemus

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Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

Anno VII Numero 9, Settembre 2011
Registrazione Tribunale di Torino n. 5892 del 12/07/2005
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Sabattini, Gianni Maria Gaeta, Giancarlo Barbon, Paolo
Zampetti, Georgios E. Romanos, Marco Morra, Arnaldo
Castellucci, Alessandra Majorana, Giuseppe Bruzzone
Comitato di lettura e consulenza tecnico-scientifica
Luca Aiazzi, Ezio Campagna, Marco Del Corso, Luigi Grivet
Brancot, Clelia Mazza, Gianna Maria Nardi, Giovanni Olivi,
Franco Romeo, Marisa Roncati, Randal Rowland, Franco Tosco,
Anita Trisoglio, Roly Kornblit
Contributi
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G. Gallesio, F. Goldstep, R. Guidotti, B. Impagliazzo, L. Lo Muzio,
M. Manfredi, M. Matteuzzi, M. Meleti, G. Mergoni, E. Merigo, M.
Mozzati, G.M. Nardi, L. Paglia, S. Pizzi, R. Pol, A. Polimeni, G.
Prada, G. Preti, T. Ruggiero, A. Sarraj, P. Vescovi
Redazione
Chiara Siccardi

Amministratore
Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com

Hanno collaborato
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Pesce, Carla Ragni

Coordinamento tecnico-scientifico
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Grafica e impaginazione
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News e Commenti
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

“Expodental: dove il settore
dentale s’incontra
e confronta”

A International Expodental,
la più importante fiera internazionale di settore in Italia,
tutto è pronto a Roma per
accogliere dal 6 all’8 ottobre i
protagonisti del settore dentale. “Expodental è il luogo dove
il settore dentale si incontra e
confronta - dice il Presidente UNIDI Mauro Matteuzzi
- e per favorire questo, anche
quest’anno Expodental Forum
sarà lo strumento che consentirà di approfondire tematiche
prettamente culturali e merceologiche ma anche normative sindacali con una valenza
ancora più internazionale
rispetto alle edizioni precedenti”.
Ventidue gli eventi, tutti
gratuiti, molti dei quali accreditati Ecm, organizzati dalle
Società Scientifiche e Associazioni Sindacali in rappresentanza degli Odontoiatri,
Igienisti Dentali, Odontotecnici, Assistenti alla poltrona e
Dealers.
Il cuore pulsante dell’International Expodental sarà tuttavia come sempre la mostra
merceologica. “Non è vero
che i professionisti del settore
sono adeguatamente informati sulle novità che l’industria
internazionale ha realizzato
per migliorare il lavoro dei
professionisti e la salute dei
pazienti”, continua il Presidente Matteuzzi.
“International
Expodental - conferma il Presidente Promunidi, Alessandro
Gamberini - è ancora oggi la
manifestazione in cui vedere,
provare, scegliere le ultime
novità in tema di attrezzature
e materiali, capire le tendenze di mercato e i nuovi indirizzi per dare ai propri clienti,
siano essi pazienti o dentisti,
sempre il meglio”.
A fare la differenza è il confronto con gli stessi produttori - continua Gamberini.
“Poter capire, dialogando con
chi ha progettato e realizzato
apparecchiature e materiali, o con i rispettivi opinion
leader, rende Expodental un
appuntamento a cui non si può
mancare per non rischiare di
rimanere indietro”.
Grazie alle convenzioni
alberghiere attivate e i collegamenti con l’aeroporto e i
punti nevralgici della città,
partecipare e vivere la Città
Eterna è estremamente facile,
conveniente ed esclusivo.

Opportunità e minacce nel mercato dentale
Simposio a Roma nell’ambito di Expodental
“Globalizzazione nel mercato dentale: opportunità e minacce - Dimensione internazionale e
servizio locale, partnership nelle supply chain e
nuovi canali di distribuzione”. Con questo titolo
l’Unione Nazionale Industrie Dentarie Italiane
(Unidi) tiene il 6 ottobre all’International Expodental di Roma (Padiglione 10, ore 14.30-17.30)
un simposio focalizzato sul decennio appena
iniziato. Patrocinato istituzionalmente dall’AD-

DE (Association of Dental Dealers in Europe)
e dalla FIDE (European Dental Industry) l’incontro che viene promosso mediante un importante progetto di comunicazione in tutti i Paesi
europei, prevede la partecipazione di un relatore
principale di alto livello, docente di marketing
strategico, cui farà seguito un confronto con i
dirigenti delle più importanti aziende europee
di produzione e vendita del settore.

Ho lasciato le mie pazienti

a bocca aperta

Ho sorpreso le mie pazienti offrendo loro l’opportunità di
sottoporsi ai migliori trattamenti estetici messi a disposizione
da Dermal Medical Division, leader italiano nel settore delle
apparecchiature elettromedicali e laser ad alta tecnologia.
La maggior parte dei miei colleghi si limita a ridare ai pazienti
un sorriso bello e sano. Invece io ho scelto di unire la cura del
sorriso a quella del viso eliminando i segni del tempo e regalando
alla pelle un aspetto giovane e luminoso. MedLITE e MedRF:
luce pulsata e radiofrequenza, per il trattamento antiaging, il
ringiovanimento della pelle e contro le macchie e i peli superflui.
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In questo modo, ho ampliato l’offerta verso i miei pazienti, ne
ho conquistati di nuovi, e ho aumentato la redditività del mio
studio.
L’anti-Age per
un sorriso che
mantiene giovani

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News e Commenti

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Fischer, Ceo Sirona: “I nostri prodotti funzionano
come le parti di un puzzle”
La crescente importanza della tecnologia digitale dentale era già sulla bocca di
tutti molto prima di IDS 2011. Come focus della fiera di quest’anno, la tecnologia
digitale sta chiaramente rimodellando il mondo dell'odontoiatria, diventando una
componente del lavoro quotidiano di studi dentistici e laboratori. Dental Tribune
online ha intervistato Jost Fischer, Presidente e CEO di Sirona, la cui visione è
quella di mettere la tecnologia digitale dentale nella bocca di tutti, letteralmente.

Sirona ha avuto una presenza
importante a IDS 2011 con
uno stand di oltre 1.000 mq.
Qual è stata la vostra esperienza alla fiera di quest’anno?

Tutte le nostre offerte rientrano
in questo concetto.

Jost Fischer: IDS 2011 è stato assolutamente fantastico! Lo spirito
dei visitatori, i nostri collaboratori e partner nella distribuzione era incredibilmente alto. È
ormai dimostrato che l'economia
in Germania sta andando bene
e questo, per noi, come leader di
mercato, è sempre un buon segno.

Il prodotto più importante lanciato a IDS è ORTHOPHOS XG
3D, una macchina che può essere
usata come uno strumento 3D e
2D. Pensiamo che il 3D XG rappresenti una svolta per le immagini 3D nello studio del medico
generico. Non solo gli specialisti
quindi, ma anche quest’ultimi
saranno in grado di utilizzare
questo tipo di immagini. Abbiamo anche introdotto SINIUS,
un nuovo centro di trattamento.
SINIUS, prodotto di punta della
nostra nuova classe di efficienza,
consente al dentista di risparmiare tempo. È compatto, con un
design molto curato e, in base al
feedback che abbiamo ricevuto
finora, risulta essere molto attraente per i dentisti donne. Nella
Divisione strumenti, abbiamo
lanciato SIROBoost, una potente
turbina che permette un flusso di
lavoro ininterrotto. Nella Divisione CAD / CAM, abbiamo dato ai
visitatori un’anteprima del nostro
nuovo software CEREC 4.0, che
verrà lanciato a breve. Offre una
nuova interfaccia e caratteristiche aggiuntive, più creatività e
facilità d'uso. Abbiamo già ricevuto un riscontro molto positivo
per il modello mostrato in ante-

Avete introdotto molti nuovi
prodotti a IDS. Quale di questi è il suo preferito?

Ritengo che tutti i nostri prodotti siano i miei preferiti. Tutto
quello che facciamo ha uno scopo e rappresenta un contributo
essenziale al successo di Sirona.
Alla fine della giornata, l’importante per noi è che i nostri clienti
investano non solo in un prodotto o un dispositivo, ma anche nel
loro futuro. Nel nostro settore noi
siamo degli innovatori, continuamente impegnati a migliorare. I
nostri sistemi sono aggiornabili: è possibile aggiungere nuovi
elementi e installare tecnologie
innovative. Inoltre, ognuno dei
nostri prodotti si integra nelle
procedure del lavoro digitale del
dentista o del tecnico di laboratorio. I prodotti Sirona funzionano
come i componenti di un puzzle.

Quali prodotti sono stati lanciati a IDS?

prima dalla comunità CEREC:
il software verrà perfezionato nei
prossimi mesi. Infine, dal momento che il marketing del paziente
è un aspetto molto importante
nell’odontoiatria odierna, abbiamo lanciato uno scanner per il
volto integrale.
Grazie all'integrazione di uno
scanner 3D in GALILEOS, i raggi X e scansioni per l’anatomia
di superficie possono essere fatti
in contemporanea. Il risultato è
una rappresentazione realistica
della struttura anatomica dei
denti, del viso e delle ossa. Questa immagine precisa del volto
del paziente aiuta il medico nella
pianificazione del trattamento e
rende più semplice la comprensione del trattamento proposto.
È un numero di nuovi prodotti piuttosto elevato!

Sì, abbiamo un flusso costante
di innovazioni. In ricerca e sviluppo, abbiamo speso più di 250
milioni di dollari negli ultimi
sei anni. In Sirona lavorano più
di 220 ingegneri e molti di più
in tutta la rete. Per migliorare
comunicazione e innovazione,
abbiamo appena aperto il Centro
di Innovazione Sirona a Bensheim, Germania, il più grande
stabilimento di settore nel mondo. Il Centro di Innovazione è al
campus Sirona, dove ci proponiamo di promuovere l'innovazione
e riunire la comunità dentale.
Tutti sono invitati a farci visita
per vedere gli ultimi sviluppi in
odontoiatria. Lì verrà dato un

saggio di quel che sarà il futuro.
Due prodotti Sirona, lo scanner da tavolo inEos Blue e il
software CEREC inLab e Biogeneric, sono stati nominati
dal Journal of Dental Technology tra i vincitori del WOW
2010! per gli strumenti più
innovativi del 2010 nell’ambito
del laboratorio odontotecnico.
Questi prodotti hanno destato
ancora interesse a IDS?

Entrambi sono stati esposti in
posizione di rilievo a IDS 2011 e
hanno ricevuto non solo gli onori
di questo premio, ma anche l'approvazione del mercato. inEos è
stato sviluppato per gli odontotecnici che lo adorano letteralmente! È intuitivo e la scansione con
questo dispositivo è veloce, precisa
ed efficiente. Di grande successo
è una certezza nelle nostre offerte per il laboratorio. Il software
CEREC Biogeneric è il più intuitivo. Analizza la dentatura individuale del paziente come base
per il restauro, che di conseguenza avrà una forma perfettamente
naturale. Con questa soluzione,
abbiamo eliminato la necessità di
una biblioteca dentale. Il metodo
è estremamente semplice: con un
solo clic l'utente è in grado di creare corone, faccette e intarsi, così
come ponti anatomici su misura.
Quanto è grande ogni divisione Sirona e come sono collegate tra loro?

Delle nostre quattro divisioni,
quella CAD / CAM, guidata dal
nostro sistema per la poltrona

Corsi di aggiornamento
professionale rivolti a:
Odontoiatri e Odontotecnici
Workshop per Odontotecnici
“IPS INLINE ONE: EFFICACIA ED EFFICIENZA”
Giovedì 13 ottobre ore 9-13 (Forb – Torino)
Venerdì 14 ottobre ore 9-13 (Forb – Napoli)
Giovedì 20 ottobre ore 9-13 (Forb – Genova)
RELATORE: Odt. Fabio Immesi e Odt. Roberto Della Neve

Corso teorico-pratico per Odontotecnici
“PROTESI MOBILE INFRANGIBILE PER INIEZIONE:
Myerson HotShotElite e Myerson FlexPress”
Venerdì 14 ottobre ore 9-17 (Forb – Genova)
Corso teorico di chirurgia per Odontoiatri
“LA GESTIONE DEI TESSUTI NELLA CHIRURGIA
IMPLANTARE AVANZATA. DALLA ANATOMIA
CHIRURGICA AI GRANDI ALLUNGAMENTI DEI
LEMBI”. Evento accreditato ECM
Venerdì 14 maggio ore 9-18 (Forb – Torino)
Sabato 15 maggio ore 9-18 (Forb – Genova)

NELLA MODERNA PARODONTOLOGIA”
Evento accreditato ECM
Sabato 15 ottobre ore 9-18 (Forb – Napoli)
RELATORE: Prof. Andrea Pilloni

Workshop per Odontotecnici
“TECNOLOGIA DI PRESSATURA. La semplicità e
precisione nella trasformazione dalla cera in
ceramica con la massima efficienza”
Giovedì 20 ottobre ore 9-13 (Forb – Torino)
Giovedì 27 ottobre ore 9-13 (Forb – Napoli)
RELATORE: Odt. Marco Pagnutti e Odt. Luigi De Stefano

Corso teorico-pratico per Odontotecnici
“LA RIFINITURA DELLE CERAMICHE PER
MORFOLOGIA PIENA, FRESATE O PRESSATE”
Venerdì 21 ottobre ore 14-18
e sabato 22 ore 9-18 (Forb – Torino)

RELATORE: Dr. Fabrizio Morelli

RELATORE: Odt. Marco Pagnutti

Corso teorico di parodontologia per Odontoiatri
“NUOVA DIAGNOSTICA E NANOTECNOLOGIA

Corso teorico di parodontologia per Odontoiatri
“LA DIAGNOSI E LA GESTIONE DEL PAZIENTE

PARODONTALE A FINI IMPLANTARI”
Evento accreditato ECM
Sabato 22 ottobre ore 9-18 (Forb – Torino)
RELATORE: Prof. Alessandro Leonida

Corso teorico-pratico di gestione dello Studio
“COMUNICAZIONE E CONTROLLO NELLO
STUDIO MEDICO”
Evento accreditato ECM
Venerdì 28 ottobre ore 9,30-19 e sabato 29 ore
9,30-19 (Forb – Genova)
RELATORE: Dr. Daniele Rimini

Per informazioni e iscrizioni:
Sig.ra Silvia Neri
338 3568589
eventi@forb.it
FORB SPA
Tel.011/21.790 - Fax 011/21.790.50
www.forb.it

CEREC, è la più grande, seguita molto da vicino dalla Imaging
Division. Queste due collegabili
attraverso CEREC che incontra GALILEOS, sono le guide
dell'odontoiatria digitale. La
terza Divisione è il nostro centro
di trattamento. Anche qui siamo
leader nel mercato globale, il
settore in cui abbiamo le nostre
radici ed è ancora un marchio
che identifica Sirona. Infine, la
nostra Instrument division è il
nostro reparto più piccolo. Sirona
è tutto questo. Siamo molto soddisfatti della nostra posizione sul
mercato e in continua crescita.
L'anno scorso abbiamo registrato
un 7,9% in più. Nel primo trimestre di quest'anno la crescita è
stata del 15,8%.
In quali attività di ambito
sociale è coinvolta Sirona?

Siamo impegnati in maniera
molto seria in questo settore.
Donare alla comunità è una parte importante delle attività di
Sirona, perché crediamo di avere
una responsabilità nei confronti
di chi si trova nel bisogno e quindi siamo impegnati in attività sia
a livello di gruppo che locale. Per
esempio, abbiamo finanziato cliniche in Perù, Tanzania e Ghana donando delle attrezzature.
Alcune attività sono il frutto di
uno sforzo congiunto tra Sirona
e il nostro partner di distribuzione Henry Schein. Ad esempio il
nostro supporto alla più grande
organizzazione no-profit di New
York, SCO Family of Services,
per la quale Henry Schein e Sirona hanno organizzato insieme un
evento di beneficenza. Abbiamo
anche creato un fondo di soccorso
subito dopo la catastrofe in Giappone, il cui scopo è stato fornire
un supporto e un aiuto ai colleghi
colpiti dal disastro. Sono stati raccolti circa 8.200 euro attraverso
eventi di raccolta fondi realizzati
nelle sedi di Sirona a Bensheim e
Salisburgo, nonché direttamente
a IDS. Sirona ha successivamente integrato fino a 20.000 euro le
donazioni.
Qual è la visione dell’odontoiatria del futuro di Sirona?

Sicuramente vediamo l’odontoiatria digitale, incluso il sistema
CAD/CAM, assumere una posizione di rilievo nello studio del
dentista. Abbiamo lavorato sodo
nel corso degli anni passati per
fare in modo che questo accada
e siamo sulla buona strada. Se ci
dovessero essere progressi rapidi
nei prossimi cinque anni, molto
probabilmente si potrebbe arrivare a vedere il sistema CAD/
CAM e l’odontoiatria digitale
in ogni studio almeno nei paesi
più sviluppati. Questo è ciò in cui
crediamo, e sarebbe un grande
traguardo per Sirona essere il
marchio guida in quest’evoluzione.

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6

Pratica & Pazienti

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Il trattamento del paziente diabetico
M. Mozzati, R. Pol, G. Gallesio, T. Ruggiero

Il diabete è una patologia estremamente diffusa nella popolazione mondiale e in particolare in Italia ne sono
affetti circa 3 milioni di pazienti. Di grande rilievo sociale
sia per la sua notevole diffusione sia per la gravità delle complicanze, è una patologia metabolica che interessa il metabolismo del glucosio alterato per una mancata produzione di
insulina ad opera delle cellule beta del pancreas (nel diabete
di tipo 1 o giovanile) o per una ridotta produzione di insulina o per un insulino-resistenza (nel diabete di tipo 2, il 90%
delle forme). Il diabete di tipo 2 è sicuramente la forma più
diffusa e si manifesta generalmente dopo i 40 anni.
È correlato a una predisposizione genetica e a una certa
familiarità, ma concorrono anche fattori ambientali e comportamentali quali l’obesità e la sedentarietà, oltre all’ipertensione arteriosa. Questi fattori sostengono un meccanismo
di basso grado infiammatorio e procoagulativo responsabile
delle patologie correlate al diabete, ipertensione e ipercolesterolemia, che compongono la cosiddetta sindrome metabolica e rappresentano la causa di alcune patologie orali. Nel
diabete si ha un aumento del glucosio ematico nel circolo
sanguigno (iperglicemia), oltre a poliuria, polidipsia (secondaria alla poliuria) e polifagia.
Le complicanze che possono interessare il clinico sono
numerose e riguardano diversi organi. Innanzitutto l’arteriosclerosi causata dalla macroangiopatia può dare problemi cardiaci che l’odontoiatra deve tenere in considerazione
poiché il paziente potrebbe assumere una terapia antiaggregante o anticoagulante, che può portare a un aumento del
sanguinamento in sede postestrattiva.
Inoltre la microangiopatia diabetica può causare danni renali e oculari, oltre a influenzare negativamente la
guarigione, rallentandone i processi anche in ambito orale. Spesso gli odontoiatri hanno paura di questa patologia
e inviano il paziente diabetico presso una struttura ospedaliera per il rischio di complicanze, ma bisogna tenere in
considerazione che un paziente diabetico ben compensato
può essere trattato alla stregua di un paziente sano, anche
se con alcune accortezze. Le complicanze possono essere di
due tipi intraoperatorie, il coma ipoglicemico, o postoperatorie con ritardo di guarigione. Per ridurre il rischio di ipoglicemia, gli appuntamenti devono essere brevi per ridurre

lo stress e devono essere svolti prevalentemente di mattina
circa due ore dopo la colazione e l’assunzione dei farmaci:
un appuntamento tra le 8 e le 9 del mattino consente di
sfruttare il cosiddetto “fenomeno alba”, cioè lo stato di insulino-resistenza dovuto al rilascio notturno di ormone della
crescita e di cortisolo. È molto importante chiedere i valori
glicemici passati e la frequenza di episodi di ipoglicemia a
l’entità di questi episodi, ad esempio se è intercorsa la perdita di coscienza, e controllare la glicemia con glucometro
prima di iniziare l’intervento. Se la glicemia è 200-250 mg/
dl e il paziente è in terapia stabile da più di 3 mesi si possono eseguire manovre semplici e poco invasive, valutando
le possibili complicanze. Solo se la glicemia è >250 mg/dl
o se il paziente non si sottopone a controlli da oltre 6 mesi
o se vi è la necessità di modificare la terapia e/o l’alimentazione prima o dopo l’intervento è necessario richiedere una
consulenza medica specifica ed eventualmente inviare il
paziente presso un centro ospedaliero per il trattamento. In
caso contrario, quando la glicemia è ≤70 mg/dl, prima di
iniziare è necessario far assumere al paziente carboidrati a
rapido assorbimento; nel caso la seduta di cura si prolunghi
fino all’ora del pasto, è importante interrompere la stessa
per permettergli di mangiare.
Se si prevede che vi saranno difficoltà all’alimentazione
nel postoperatorio, bisogna avvisare il paziente in modo tale
che si programmi una dieta sostitutiva liquida o semiliquida
e riduca parzialmente il dosaggio di insulina prevista prima
di quel pasto, continuando ad auto monitorare la glicemia.
Se l’intervento non richiede adeguamenti della dieta o della
terapia, si deve sottolineare al paziente di non modificare la
sua alimentazione o l’assunzione dei farmaci per il diabete
prima dell’intervento. Importante chiedergli se durante la
visita o le cure avverta i primi sintomi di crisi ipoglicemica
(<70 mg/dl), oltre a informarsi su “come si sente” prima di
iniziare, assicurandosi inoltre che abbia mangiato e assunto
tutte le medicine. Il compito dell’odontoiatra è riconoscere
immediatamente la complicanza classica come la crisi ipoglicemica, che normalmente si verifica quando il paziente
non ha fatto colazione o ha sovradosato l’insulina. Tale complicanza si manifesta con ansia, irritabilità, cute pallida e
sudata, tachicardia fino alla perdita della coscienza: il que-

sti casi la gestione consiste nel somministrare rapidamente
una soluzione glucosata o in alternativa acqua e zucchero.
La profilassi antibiotica nel paziente diabetico non viene
eseguita di prassi, ma è necessario valutarne l’esigenza volta
per volta: è indicata soprattutto in caso di interventi chirurgici complessi in pazienti con scarso controllo glicemico
e diabete scompensato oppure in presenza di foci infettivi
nella regione da operare (ascessi, granulomi, parodontiti).
Lo stato di compenso è utile non solo a definire il rischio
intraoperatorio, ma soprattutto quello postoperatorio legato
al deficit di guarigione delle ferite dovuto alla ridotta funzionalità dei linfociti polimorfonucleati, ad anomalie nel
metabolismo del collagene e alla formazione dei prodotti
finali della glicazione - AGE (Advanced Glycation End products) - che colpiscono la stabilità del collagene e l’integrità
vascolare con la formazione di un coagulo che rallenta nella sua evoluzione verso un tessuto di granulazione e infine
un tessuto osseo e molle ben differenziato. Per prevedere e
gestire correttamente i pazienti diabetici che presentano un
deficit di guarigione bisogna analizzare i livelli di emoglobina glicata (HbA1c) e la presenza di complicanze renali,
oculari e della neuropatia periferica. In presenza in anamnesi di complicanze ascrivibili al diabete e con valori di
HbA1c >8 definiremmo un paziente come “scompensato”
e pertanto si dovranno attuare delle manovre invasive con
tecniche di chirurgia delicata, attuando una buona emostasi e monitorando con una maggiore frequenza l’andamento
della guarigione per intercettare precocemente le complicanze. Questo tipo di pazienti sono da indirizzare presso una
struttura ospedaliera, mentre per gli altri la cura ambulatoriale può considerasi sicura se correttamente programmata. È importante inoltre ricordare che nei pazienti affetti
da diabete è stata dimostrata una maggior suscettibilità
alla malattia parodontale e alle infezioni principalmente
micotiche. Da recenti studi condotti presso la nostra struttura è stato dimostrato che una buona salute orale influenza
positivamente la condizione di salute generale nei pazienti
diabetici, e anche per questo motivo risulta fondamentale
offrire una buona assistenza presso gli Studi privati basati
sull’igiene professionale e follow-up periodici a tali pazienti
senza aver paura di incorrere in complicanze gravi.

Figg. 1-3 - Il paziente diabetico, se ben compensato, reagisce alle procedure odontoiatriche in modo simile al paziente normoglicemico. Quando subentra uno scompenso esso induce una serie di alterazioni quali la
riduzione del volume capillare, conta di polimorfonucleati e fibroblasti ridotta, sintesi e maturazione di collagene limitata, tendenza all’aumento di edema ed ha una minore neoangiogenesi nel sito di guarigione.
Questi fattori, oltre a rallentare i processi riparativi, determinano un indebolimento di resistenza alle infezioni che porta a un rischio elevato di sovrainfezione postchirurgica delle ferite.

Figg. 4, 5 - Il paziente diabetico è maggiormente esposto alla malattia parodontale per cui è necessaria un’adeguata motivazione all’igiene orale ed eseguire un programma di follow-up ogni 4 mesi: come
si osserva nelle foto, nonostante la buona compliance del paziente dopo la detartrasi, già al controllo a 4 mesi si iniziano a vedere nuovi accumuli di placca e di infiammazione gengivale tipici di questa
patologia.

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Medicina Interdisciplinare

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Nasce BioCell Collagen II, la sostanza innovativa per combattere
l’artrosi temporomandibolare
L'osteoartrosi rappresenta l'artropatia più frequente dell'articolazione temporomandibolare.
Di patogenesi multifattoriale è
caratterizzata dalla degradazione progressiva della cartilagine
articolare e da un’alterazione
dell'osso subcondrale.

Generalmente riscontrata nel
sesso femminile, la sintomatologia si manifesta con dolore
alla palpazione e in normali
movimenti come la masticazione, rumori articolari e riduzione
della motilità mandibolare. Sulle terapie (controverse), ci soffer-

meremo analizzando efficacia,
effetti collaterali ed eventuali
risposte alle aspettative.
Farmaci comunemente utilizzati sono soprattutto i cortisonici,
fonte tuttavia di preoccupazione
per l’effetto condrolesivo se usati a lungo.

Dental System™ - Per l’efficienza e la produttività in laboratorio
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tecnico, tra cui indicazioni senza precedenti e potenti

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dove il personale di 3Shape presenterà le sue più
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DENTAL SYSTEM™ sara presentato dal vivo all’Expodental 2011
che si terrà a Roma, Italia, nel prossimo mese di ottobre.

Terapia d'emergenza: antinfiammatori e antidolorifici per
supportare il paziente evitando eventuale semiparalisi della
mandibola.
Con la terapia farmacologica
non risulta possibile un miglioramento della patologia.
Agendo solo sull'effetto, non
sulla causa, il paziente non
presenta infatti miglioramenti significativi in stile di vita e
diminuzione del sintomo più
fastidioso, la masticazione.
Di sorprendente efficacia e
ottimamente tollerata, appare
invece l'infiltrazione di acido
ialuronico, principale componente del liquido sinoviale
(liquido articolare che favorisce la motilità dell'articolazione diminuendone l'attrito) per
le proprietà viscoelastiche e gli
effetti analgesici e antinfiammatori.
Sua prima caratteristica
infatti è ridurre la produzione
di prostaglandine e proteggere
dal danno cellulare mediato dai
radicali liberi.
Nei pazienti che ne fanno uso,
comporta una significativa riduzione del dolore, miglioramento
della capacità masticatoria e
della qualità della vita.
La terapia però deve essere
supportata da un'integrazione
quotidiana per via orale, per prolungare l'effetto dell'infiltrazione, con una sostanza contenente
anch'essa acido ialuronico, conosciuta come condroprotettore,
utilizzata ormai da tempo.
Frutto di avanzate ricerche,
invece, l’affascinante sostanza innovativa, possiede caratteristiche superiori rispetto la
precedente, brevettata come
BIOCELL Collagen II, col nome
di SKRIM, ottenuta da cartilagine di sterno di pollo, puro al
100% con basso peso molecolare
dei componenti (tra 1500 e 2500
daltons), quindi con massima
biodisponibilità.
Contiene il 10% di acido ialuronico e collagene di ultima
generazione, un dato niente
affatto trascurabile considerando che il 90% dei tessuti cartilaginei è formato da collagene
di tipo II. Nonostante l'avanzamento della ricerca, la significativa efficacia dell'associazione
della terapia infiltrativa e del
supporto di BIOCELL Collagen II a prolungarne l'effetto, i
medici interessati non rispondono come si dovrebbe.
Orientati verso una risoluzione immediata con assunzione
farmacologica più che per una
azione integrativa naturale, di
maggior efficacia ma più lenta,
risultano scettici, ragionevolmente (forse) condizionati dal
prezzo del prodotto, ahimè non
in fascia A.
Barbara Impagliazzo

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Attualità
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Dal convegno Sipmo di Pugnochiuso

Cifre e considerazioni in tema di cancro orale
raccolte al Congresso Sipmo di metà giugno (Pugnochiuso, Foggia)
Dopo aver fatto registrare
considerevoli aumenti nel sesso
maschile fino alla metà degli
anni ’90, nell’ultimo decennio
la mortalità per cancro del cavo
orale è cresciuta anche per le
donne in Europa e in Italia. In
Europa questo carcinoma costituisce il 2% di tutti gli altri e si
presenta nella maggioranza dei
casi (98%) nella sua variante a
cellule squamose. In Italia il
cancro orale a cellule squamose
rappresenta circa il 4% di tutte
le neoplasie maligne nell’uomo
e circa l’1% nella donna, ma
l’incidenza appare in aumento. L’età più interessata è al di
sopra dei 50 anni, anche se è
sempre più comune l’insorgenza in età giovanile. L’alcool e il
tabacco sono i principali fattori di rischio la cui esposizione
combinata porta ad un rischio
relativo di oltre 100 rispetto
ai non fumatori e non bevitori. All’esposizione ad alcool e
tabacco è legato, pertanto, oltre
l’80% dei tumori del cavo orale
in Italia. Avanza anche la quota dei tumori dell’oro-faringe e
delle tonsille HPV associati.
Anche la dieta può avere un
ruolo non trascurabile nella
genesi di tale neoplasia. In particolare, si ritiene possibile una
azione protettiva derivante dal
frequente consumo di frutta,
verdura, olio di oliva e fibre, e
di conseguenza di alcuni micronutrienti, quali antiossidanti e
folati in essi contenuti.Diversi
agenti chimici, fisici e biologici
sono stati chiamati in causa di
volta in volta per l’etiopatogenesi. La mucosa del cavo orale
è facilmente esposta all’azione
di agenti esterni che possono
indurre mutazioni a carico dei
geni delle cellule dello strato
basale, ossia di quelle cellule
che rinnovano continuamente
le superfici epiteliali del cavo
orale, ed in particolare a carico
della loro componente staminale. L’accumulo di più mutazioni
in una stessa cellula nel corso
degli anni può indurre la loro
trasformazione in cancer stem
cell, ossia le cellule responsabili, secondo le più recenti teorie, della genesi del carcinoma
orale. Tali mutazioni possono
essere ricondotte all’azione di
diversi agenti o fattori.
Oltre a fumo ed alcool, la
mucosa orale, per esempio, è
frequentemente sede di patologie infettive sostenute da agenti biologici di diversa natura. La
non ancora completa conoscenza dei meccanismi eziopatogenetici limita la possibilità di
prevenzione al solo controllo dei
fattori di rischio. La strategia di
controllo di tali fattori (alcool,
fumo) ha tuttavia un’importanza fondamentale visto che, come
è stato detto, una grossa quota
di casi si realizza a causa della
loro azione. In quest’ottica è da
inquadrarsi la figura dell’odontoiatra il quale gioca un ruolo
fondamentale nella diagnosi
precoce. A tutt’oggi il carcinoma orale ha una sopravvivenza inferiore al 50% a 5 anni,
perché la maggior parte dei
pazienti sono diagnosticati e,

di conseguenza, trattati in stadi
tardivi della malattia, quando
la chirurgia può ben poco.
Per tali motivi la prevenzione
primaria, ovvero l’individuazione ed eliminazione dei fattori di rischio, prima che insorga
la malattia e la prevenzione

secondaria, ovvero l’intercettamento delle lesioni nelle fasi
iniziali costituiscono le strategie più efficaci per la lotta al
carcinoma orale. Tali procedure
preventive sono di pertinenza
dell’odontoiatra che durante la
normale visita ha la possibilità

di ispezionare la mucosa orale
del paziente e istruirlo sui fattori di rischio di lesioni orali,
incluso il cancro.
L’odontoiatra, quindi, dovrebbe essere in grado di agire
con un’azione di counselling e
di monitoraggio di eventuali

lesioni mucose, cosa indispensabile e con impatto significativo nell’efficacia delle strategie
preventive, perché spesso il carcinoma orale insorge su lesioni
precancerose.
DT

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10 Attualità
Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Cancro orale,
patologia tutt’altro che rara:
attualità e prospettive
Lorenzo Lo Muzio, Presidente del Corso di Laurea Specialistica in

Odontoiatria e Protesi Dentaria dell’Università di Foggia e Presidente della Società Italiana di Patologia e Medicina Orale (Sipmo)

Il carcinoma a cellule squamose è il più frequente tumore
maligno del cavo orale. Originato dall’epitelio di rivestimento,
può insorgere in qualsiasi zona
della bocca.
I dati epidemiologici indicano che si tratta di una patologia tutt’altro che rara. Infatti,
tra tutti i tumori maligni è, per
incidenza, all’ottavo posto negli
uomini e all’undicesimo nelle
donne, gravato purtroppo da un
elevato tasso di mortalità (basti

pensare che negli Usa ne muore
una persona ogni ora) e da forti problematiche fisico-emotive
nei pazienti affetti.
A dispetto di una vasta ricerca
scientifica, incidenza e mortalità del carcinoma orale a cellule
squamose non appaiano, a oggi,
ridotte. I numeri sono fondamentalmente simili a quelli di
cinquant’anni or sono. I motivi
sottesi a questa situazione sono
diversi: l’aggressività della neoplasia, la possibilità di localizzazioni multiple e/o di tumori
sincroni, i ritardi con cui spesso
viene posta la diagnosi. Infatti,
il 60% dei carcinomi orali viene diagnosticato in stadio III
o IV, quando la malattia è in
fase avanzata. Questo comporta
un grande dispendio di energie
con una ridotta efficacia della
terapia dato che circa l’80% dei
pazienti in stadio III e IV muore nei primi 5 anni, mentre se il
carcinoma orale fosse diagnosticato in fase precoce, la sopravvivenza a 5 anni raggiungerebbe
circa l’80-90%, e il costo della
terapia è significativamente
minore. Negli ultimi dieci anni
è aumentato l’interesse scien-

DT

pagina 9

Recentemente sono state introdotte nuove tecniche di indagine genomiche e post-genomiche
(tissue microarray e microarray a cDNA) che da
un singolo frammento di tessuto permettono
di ottenere informazioni utili e sufficienti alla
diagnosi precoce di una patologia, a stabilire la
sua prognosi, e individuare la predisposizione
di un soggetto ad una certa patologia.
L’individuazione dei geni o delle proteine
responsabili della comparsa della malattia pertifico verso il possibile utilizzo
della saliva come mezzo diagnostico. La sua analisi offre
un metodo sicuro, semplice, ben
tollerato e accurato, con diversi vantaggi comparati a quella
del siero. Il fluido raccolto con
metodiche non invasive elimina il rischio di infezione per i
lavoratori sanitari; si semplifica
anche il processo diagnostico in
individui con un accesso venoso
compromesso (tossicodipendenti), pazienti affetti da emofilia e bambini. Diverse sono le
ricerche che evidenziano la
possibilità di utilizzare un fluido biologico non convenzionale
come la saliva per valutare la
presenza di biomarkers utilizzabili nella diagnosi e/o monitoraggio di neoplasie localizzate
al cavo orale e/o in altri organi e
apparati. Considerato il contatto
diretto tra la saliva e la mucosa, tale fluido biologico risulta
ideale per lo screening di queste
patologie.
La ricerca maggiormente
avanzata nel campo della proteomica e individuazione di

metteranno, da una parte di chiarire i meccanismi alla base dello sviluppo del cancro e/o
della trasformazione delle lesioni potenzialmente maligne. Dall’altra di realizzare nuovi
strumenti diagnostici/prognostici e terapie
mirate. I risultati dei primi studi sulle terapie
basate su fattori molecolari sono incoraggianti
e potrebbero costituire un profondo cambiamento nei dati di sopravvivenza del paziente
trattato per carcinoma orale, nonché nella sua
qualità di vita.

markers salivari allo scopo di
effettuare la diagnosi precoce
del carcinoma squamo-cellulare
della regione testa-collo è quella
condotta dall’équipe coordinata da David Wong (Università
della California, Ucla). Grazie a
un finanziamento di 15 milioni
di dollari da parte del National
Health Institute americano, è
stato istituito l’Ucla-Collaborative Oral Fluid Diagnostic Research Center (Ucla-Cofdrc) che
ha messo a punto l’Oral Fluid
MEMS/NEMS Chip (Ofmnc),
sistema all’avanguardia microe nano-elettrico (Mems and
Nems) per il rilevamento diagnostico salivare ultrasensibile
e ultraspecifico per applicazioni
con strumenti portatili, in tempo reale e a basso costo. Questo
chip è stato sviluppato fino a
poter individuare DNA o RNA
a concentrazioni femtomolari
senza amplificazione PCR, utilizzando campioni con volumi
micromolari. L’identificazione
di biomarkers associati al carcinoma, come l’RNA messaggero
dell’interleuchina 8, avviene in

Umberto Veronesi a Foggia al Congresso SIPMO
È stato inaugurato il 15 giugno all’Università di Foggia
l’XI Congresso Nazionale (e I
Internazionale) della SIPMO,
la Società Italiana di Patologia e Medicina Orale, proseguito poi dal 16 al 18 giugno
a Pugnochiuso (FG). Motivo

conduttore delle 4 giornate
l’updating (aggiornamento) sui
tumori della regione testa-collo
(in aumento nel mondo con circa mezzo milione di nuovi casi
per anno) con partecipazione
dei massimi esperti della materia. Su proposta di Lorenzo Lo

Muzio, Presidente del Corso di
Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria, l’Università ha
conferito la laurea honoris causa a Umberto Veronesi, medico oncologo di fama mondiale.
Il suo nome è legato a grandi
contributi scientifici e culturali

riconosciuti e apprezzati in tutto
il mondo. I più significativi contributi riguardano l’invenzione
e la diffusione della chirurgia
conservativa dei tumori mammari, la cosiddetta quadrantectomia, la scoperta del linfonodo
sentinella, la radioterapia intra-

Gianna Maria Nardi

30’ circa con campioni di saliva intera. Le proteine inoltre
possono venir rilevate con una
sensibilità di 1 picogrammo/
millilitro. Il test è promulgato
come sicuro e riproducibile e
necessita di una quantità di soli
20 microlitri di saliva intera.
Il suo utilizzo sia per gli acidi
nucleici che per le proteine, senza bisogno di processi intermedi,
risulta essere un inconfutabile
vantaggio. Nel 2005, grazie a
questa tecnologia ed all’alleanza con un’azienda leader in bionanotecnologia e microfluidi,
l’Ucla-Cofdrc ha messo a punto
l’Oral Fluidic Nano Sensor Test
(Ofnaset), un dispositivo portatile, automatico, facile da utilizzare che permette un rilevamento
rapido e simultaneo di proteine
salivari ed acidi nucleici multipli. Tuttora in continuo sviluppo e sperimentazione, questo
dispositivo, o meglio il suo principio, appare essere la promessa
più interessante, dal punto di
vista diagnostico, per il carcinoma orale, sia dal punto di vista
applicativo che temporale.
operatoria. Di qui il conferimento di 12 lauree honoris
causa in tutto il mondo.
“Sono particolarmente lieto - ha dichiarato il Rettore
Giuliano Volpe - che il riconoscimento venga proposto
e conferito dalla Facoltà di
Medicina e, in particolare dal Corso di Laurea in
Odontoiatria, a Umberto
Veronesi tra gli scienziati
italiani più noti e stimati al mondo, non solo per i
risultati delle sue ricerche,
ma anche per aver sempre
interpretato la sua funzione
di medico come funzione
sociale, per l’impegno civile
e per la sensibilità culturale, per la difesa dei diritti
dei malati, per l’appassionata affermazione dei diritti
degli animali, per le battaglie per la laicità e la libertà
della ricerca, per la pace”.
Nella laudatio Lo Muzio
ha reso onore “a un uomo
dall’incredibile storia, a
un’esistenza tutta dedicata
alla cura dell’uomo nel suo
essere insieme corpo e psiche e non del solo processo
patologico, che ha superato
difficoltà e ottenuto successi
inimmaginabili al suo esordio e, che, forte della sua
esperienza, ci guida ancora
oggi nella difficile lotta contro il male del secolo”. La
cerimonia si è richiamata
al rito medievale: dopo aver
declamato alcune formule
in latino, Volpe ha fregiato il capo del laureando col
“tocco”, simbolo dell'incarico dottorale.
DT

pagina 11

[11] =>

Attualità 11
Italian Edition
DT

pagina 10

Subito dopo a Veronesi è stato consegnato un libro chiuso
come vessillo di conoscenza, poi
aperto, emblema di divulgazione. Volume prescelto “L’uomo
dal fiore in bocca” di Pirandello, storia intensa di un uomo
malato di tumore al cavo orale
spinto dalla malattia a indagare
i misteri della vita per rapirne
l'essenza. Al conferimento della
pergamena di laurea, ha fatto
seguito la Lectio doctoralis di
Veronesi, che ha sottolineato i
passi in avanti compiuti nella
diagnosi e nella cura del cancro grazie alla ricerca scientifica. “Ho cominciato quando
la parola cancro non si poteva
pronunciare - ha detto - quando
si negava la malattia e i giornalisti non potevano neanche
scrivere quel termine. Assistente volontario all'Istituto tumori
di Milano - ha ricordato - decisi,
contro il parere dei miei professori, di occuparmi di tumori. All’inizio fu dura, perchè di
cancro si moriva soltanto, poi
cominciammo a vedere la luce”.
“Appena misi piede all’Istituto per far pratica - continua
l’amarcord del celebre oncologo
- fui colpito dall'indifferenza dei
medici verso la malattia e si fece
strada in me il bisogno di occuparmi di questa sofferenza”.
È seguita l’analisi lucida e
puntuale dei successi finora sottesi da un filo di rammarico:
nella battaglia per sconfiggere il
cancro purtroppo c’è ancora molto da fare. Patrocinata da Regione Puglia, Provincia, Comune
di Foggia e dalla Conferenza dei
Rettori delle Università italiane
(CRUI), alla cerimonia hanno
preso parte Autorità accademiche, politiche, civili, militari e
religiose e culturali, tra cui il
regista Ferzan Ozpetek, autore di film di successo (Saturno
contro, Le fate ignoranti, Mine
vaganti) legato a Veronesi da
profonda amicizia e il presidente della Lega ItalianaTumori, Schittulli. Nella splendida
location di Pugnochiuso si sono
in seguito alternati numerosi relatori. Tra gli altri Philip
Fox (USA), Andy Wolff (Israel),
Nicola Cirillo (UK), Pier Paolo
Claudio (USA), Carlos Madrid
(Switzerland) e molti noti italiani (Carrassi, Chiarini, Ferronato, Gandolfo, Iannetti, Laino,
Mignogna, Nocini, Abati, Berrone, Bozzetti, Tajana, Valentini, Vescovi, Califano, Campisi,
Carinci, Chiesa, Cocchi, Colella, Cortelazzi, Covani, Ficarra,
Giudice, Ottolenghi, Pelo).
A presiedere il congresso, realizzato con SICMF, SIDCO, AIO
e EAOM (European Association
of Oral Medicine), Lo Muzio,
Preside Vicario della Facoltà
e presidente SIPMO. I lavori
si sono sviluppati su 3 sale con
partecipazione di circa 400 tra
odontoiatri, studenti, igienisti
(con sessione dedicata) e specialisti. Sabato mattina nella sala
plenaria, Antonella Polimeni,
Presidente e Roberto Di Lenarda, Vicepresidente del Collegio
e numerosi docenti che vi fanno parte sono stati presentati i
progetti elaborati da Sipmo con
Cao nazionale (rappresentata da
Valerio Brucoli): quello sull’aggiornamento sul carcinoma
orale iniziato nel 2010 in collaborazione con SIOCMF (relatori Lo Muzio e Pelo), e quello
di aggiornamento sui bisfosfo-

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

nati che inizierà nel 2012 in
collaborazione con la SICMF
(relatori Giuseppe Ferronato e
Giuseppina Campisi). È seguita
una tavola rotonda sullo stato
dell’arte del Corso di Laurea in
Odontoiatria e della professione
in Italia, cui hanno partecipato
la Polimeni, Lo Muzio, Segretario della Conferenza Permanente dei Presidenti dei Corsi
di laurea in Odontoiatria, Valerio Brucoli, Consigliere Nazionale CAO), Saverio Cotticelli,
generale comandante dei NAS,
Gaetano Illuzzi, consigliere
Nazionale AISO. A conclusio-

ne, la premiazione dei migliori
poster e comunicazioni e la consegna del tradizionale Premio
“Valerio Margiotta” ed. 2011
alla miglior tesi in Patologia e
Medicina Orale discussa negli
atenei italiani nel 2010. È seguita l’elezione del nuovo Direttivo
e della Giunta SIPMO nel biennio 2011-2013 e la designazione
della Sede del XII Congresso
SIPMO nel 2013: Roma - Università Cattolica.
Gianna Maria Nardi

Ricercatore Università
di Roma “Sapienza”

[12] =>

12 News Internazionali
Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Vinci un viaggio gratis a New York
alla conquista dei premi Dental Tribune
Dental Tribune è la più grande Rivista del mondo dentale,
che esce in oltre 25 lingue per
un pubblico di oltre 650.000
dentisti: uno dei marchi più noti
nella comunità odontoiatrica
globale. Nel 2011 verrà lanciato
il Global Awards Dental Tri-

bune per celebrare l'eccellenza
in odontoiatria. Sarà una fantastica opportunità per gli Studi dentistici e le aziende di far
mostra in un amichevole confronto dell’apprezzamento che li
circonda e della competenza nel
proprio ambito. I vincitori rice-

Win a free trip to
New York City with
Dental Tribune!

The Global Dental Tribune Awards to celebrate excellence in dentistry.

They will recognise outstanding individuals and teams that have made
a unique and substantial contribution to improving dental care,

whether in clinical practice, health policy, dental education, dental
research or the dental industry.

Applications will be judged by a jury of renowned opinion leaders from
all parts of the world. The winners will receive a free economy ﬂight to
New York City to join us at the Award Ceremony, which will be held at
the Greater New York Dental Meeting on November 28, 2011.

All Dental Tribune readers are cordially invited to submit their

applications online without registration fees by October 21, 2011.
For preregistrations and your online application please go to:

awards.dental-tribune.com

veranno un volo gratuito in classe economica per New York per
partecipare alla cerimonia di
premiazione, che si terrà al Greater New York Dental Meeting
il 28 novembre 2011 nella Sala
degli eventi speciali. I lettori di
Dental Tribune di tutto il mondo sono quindi cordialmente
invitati a presentare senz’onere
alcuno di registrazione, le loro
candidature online entro il 21
ottobre prossimo per un premio
nelle seguenti categorie:
- Ricerca clinica dell’anno
- Odontoiatria in area di crisi
- Laurea eccellente
- Innovazioni in odontoiatria
- Miglior campagna pubblicitaria dentale dell’anno
- Miglior formatore odontoiatrico
- Premio alla carriera
- Miglior studio implantare
dell’anno
- Miglior Studio endodontico
- Miglior Studio estetico
- Miglior Studio ortodontico
- Miglior Studio pediatrico
- Miglior arredamento d’ufficio
- Miglior odontoiatra
- Miglior sito web dentale
Basta scegliere la categoria
che si desidera e farsi presentare
con una referenza in un documento PDF online di 500-1000
parole accompagnato da 1 a 6
immagini in formato jpeg con
didascalie, spiegando perché
lo Studio, il professionista o la
squadra meriterebbero di vincere. Ci si può iscrivere singolarmente o come staff. Il termine
ultimo per le domande è fissato
al 21 ottobre 2011. Le candidature saranno valutate da una
giuria di opinion leader di fama
provenienti da tutto il mondo:
- Robert Edwab, Executive
Director of the Greater New
York Dental Meeting, USA
- Lorin Berland, Fellow of
AACD, USA
- Denis Forest, Directeur des
Journées dentaires internationales du Québec, Canada
- Sergio Cacciacane, Director
Escuela Superior de Impantologia, Argentina
- Adolfo Rodríguez, President
Dominican Dental Association, Dominican Republic
- Stefan Holst, Clinical
Associate Professor at the
Friedrich-Alexander - University, Germany
- Norbert Gutknecht, President of the World Federation of Laser Dentistry,
Germany
- Sushil Koirala, President of
the South Asian Academy of
Aesthetic Dentistry (SAAAD), Nepal
- So-Ran Kwon, President
of the Korean Bleaching
Society, Korea
Inviare la richiesta online
all’indirizzo awards.dental-tribune.com e... buona fortuna!

[13] =>

Anno III n. 2

Allegato n.1 di Dental Tribune Italian Edition

Anno VII, n. 9 - Settembre 2011

Settembre 2011

Intervista: “I laser rivoluzioneranno l’implantologia”
Il nuovo laser dentale per tessuti duri e molli LightWalker di Fotona è stato presentato a IDS 2011. Il sistema offre un’ampia gamma di
applicazioni dentali e, secondo il produttore, rivoluzionerà l’odontoiatria nei prossimi anni. Dental Tribune ha parlato con Ladislav Grad
e Matjaz Lukac dei vantaggi del sistema per l’odontoiatra generico e per lo specialista.

Dr Grad, Dr Lukac, congratulazioni per il lancio del
laser LightWalker! Ci potete
illustrare le sue applicazioni e
i vantaggi per i dentisti?

Dr Grad: LightWalker ha due
sorgenti laser che permettono
un’ampia gamma di applicazioni
dentali. Il laser può essere utiliz-

zato in tutti gli ambiti odontoiatrici – endodonzia, parodontologia,
conservativa, sbiancamento dentale ecc. – ma c’è di più! Fotona è
un produttore di laser medicali ed
è molto conosciuto nell’ambito dei
laser per chirurgia e dermatologia. Grazie alla nostra esperienza,
siamo stati in grado di includere

European Congress
World Federation
for Laser Dentistry
Un successo made in Italy
Non è il solito titolo. Permettetemi di commentare che portare
stranieri agli eventi internazionali italiani non è facile, così come è
difficile avere molti partecipanti ai congressi di laser italiani. Eppure il WFLD-ED (sigla di quanto esplicato nel titolo) il 9-11 giugno scorso ha superato entrambi gli ostacoli alla Sapienza di Roma
sfiorando quasi i 500 partecipanti con oltre 200 stranieri e non solo
europei. Potremmo dire che gli organizzatori italiani con il Chairman Antonella Polimeni, sono stati bravi (e lo sono stati) ma credo
che dobbiamo fare almeno altri 2 commenti sostanziali: il primo è
che il laser in Europa e finalmente anche in Italia sta interessando e coinvolgendo un crescente numero di professionisti, il secondo che questa federazione mondiale è radicata nei singoli paesi con
opinion leader storici del laser, che sanno mantenere sul territorio
rapporti con tutte le realtà legate alla specialità. Due considerazioni
su cui vorrei soffermarmi più avanti, ma intanto rendiamo onore
agli eventi della “3 giorni” rinviando a commenti e cronache più
dettagliate al prossimo numero di Laser, magazine internazionale
in lingua inglese edito dalla Oemus Media, organo ufficiale della WFLD-ED sfogliabile in edizioni epaper anche sul nostro sito
www.dental-tribune.com.
LT

pagina 28

Veduta dalla terrazza Caffarelli.

ulteriori indicazioni. Dobbiamo
ricordare che, in alcuni paesi, i
dentisti possono eseguire trattamenti estetici, come l’epilazione
del viso o la rimozione di lesioni vascolari. Il nostro sistema è
perfetto anche per le procedure
chirurgiche. Per esempio, tradizionalmente il trattamento della
leucoplachia era una procedura
molto invasiva. Con il nostro laser,
le lesioni possono essere vaporizzate praticamente senza sanguinamento o trauma, il che rappresenta
un importante vantaggio sia per il
medico sia per il paziente.
Sappiamo che in alcune cliniche
un solo laser viene condiviso tra
diversi reparti: tre giorni alla
settimana viene utilizzato nel
reparto di odontoiatria; gli altri
due giorni viene utilizzato dai
medici estetici e dai dermatologi.
Quale è stato lo stimolo per lo
sviluppo di un nuovo laser?

Dr Lukac: Ci occupiamo di laser
odontoiatrici fin dall’inizio degli
anni Novanta e abbiamo voluto
riunire tutta la nostra esperienza – in termini di uso e tecnologia – in un nuovo sistema senza
dover scendere a compromessi.
Tra le applicazioni più interessanti di LightWalker vi è la
terapia radicolare foto-indotta
che permette di trattare anche
i denti posteriori con una procedura semplice per qualunque
odontoiatra generico. Vi è anche
una lunghezza d’onda combinata, TwinLight, per il trattamento
della malattia parodontale. Con
TwinLight, è possibile rimuovere
il tessuto duro e il rivestimento
epiteliale del tessuto molle. I dentisti generici ora possono trattare
i pazienti con malattia parodontale in modo globale, senza bisturi o suture, direttamente nel loro
studio. Per quanto riguarda i

trattamenti estetici, dobbiamo
ricordare il nostro metodo brevettato di sbiancamento dentale
TouchWhite. È estremamente
delicato e in grado di ridurre di
un quinto i tempi di sbiancamento. La nostra tecnologia brevettata Quantum Square Pulse (QSP)
permette al laser di eseguire
l’ablazione in modo più efficace e con una maggior precisione
in quanto il raggio laser non è
influenzato dai detriti di tessuto duro. Abbiamo creato questa
tecnologia in modo specifico per
questo laser. Grazie all’ablazione
più efficiente, i bordi dei singoli
crateri sono virtualmente diritti, creando un taglio perfetto e
ottenendo, di conseguenza, livelli
superiori di precisione e la massima conservazione del dente nei
trattamenti dei tessuti duri.
LT

pagina 17

[14] =>

14 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Gestione del dolore post operatorio dopo chirurgia laser
Studio preliminare sull’impiego dell’Aminogam® gel
P. Vescovi, M. Manfredi, A. Sarraj, M. Meleti, E. Merigo, R. Guidotti, G. Mergoni, C. Fornaini, S. Pizzi, M. Bonanini

Ambulatorio di Patologia e Chirurgia Orale Laser Assistita (Sezione di Odontostomatologia - Dipartimento Testa/Collo Dir. Prof.ssa Silvia Pizzi) Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma. Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria, (Presidente Prof. Maulo Bonanini) Università degli Studi di Parma EMDOLA (European Master
Degree on Oral Laser Applications) Università degli Studi di Parma (Dir. Prof Paolo Vescovi)
Introduzione

In chirurgia odontostomatologica la tecnologia laser ha
assunto un ruolo determinante
per gli effetti emostatici, analgesici e la restitutio ad integrum
dei tessuti trattati(2).
In particolare per il trattamento chirurgico dei tessuti mucosi orali l’uso del laser
Nd:YAG (1064 nm), caratterizzato da una specifica affinità
verso l’emoglobina, è ampiamente utilizzato, con successo per gli effetti emostatici e
biostimolanti, per la riduzione
dei tempi operatori e la facilità
d’impiego(3).
Il processo ripartivo cutaneo e
mucoso a seguito di trauma chirurgico può essere ulteriormente facilitato dall’applicazione di
sostanze che stimolano l’azione
dei fibroblasti e dei cheratinociti(2). L’Aminogam® gel è un
composto a base di aminoacidi
(L-Prolina, L-Leucina, L-Lisina, Glicina) e di acido jaluronico, caratterizzato da elevata
biodisponibilità che costituisce

il substrato per l’attività dei
fibroblasti. È stata dimostrata
in vitro una stimolazione da
parte dei fibroblasti di citokine
ad attività neoangiogenetica e
di Endothelial Vascular Growth Factor(3,4).
Materiali e metodi

Venti pazienti affetti da neoformazioni fibrose benigne
delle mucose orali (papillomi,
fibromi, iperplasie fibrose reattive, epulidi fibromatose) sono
stati sottoposti ad asportazione chirurgica mediante laser
Nd:YAG (1064 nm) e a successive applicazioni di Aminogam®
gel (tre volte al giorno per due
settimane nel periodo postoperatorio). Sono stati registrati
i dati relativi a processi riparativi e sintomatologia a tre e
dieci giorni dall’intervento chirurgico e confrontati con due
gruppi di pazienti, comparabili per aspetti anagrafici e per
tipologia delle lesioni, trattati
con bisturi a lama tradizionale
o le medesime apparecchiature
laser, ma senza l’applicazione di

Aminogam® gel.
L’apparecchiatura impiegata
è stato un laser Nd:YAG (lunghezza d’onda 1064 nm) Fidelis
Plus® (Fotona - Slovenia) con
i seguenti parametri: 3,5 W,
50 Hz, Fibra 320 μm, Fluence
1.562 J/cm², PD 62,5 W cm².
Di questi un Primo Gruppo Controllo era costituito da
43 soggetti trattati con laser
Nd:YAG (con i medesimi parametri) e un Secondo Gruppo
Controllo di 83 pazienti operati
con bisturi tradizionale a lama
fredda.
Tutti i soggetti erano di età
compresa tra i 15 e i 75 anni,
in buona salute generale al
momento dell’intervento, non
presentavano malattie sistemiche e non assumevano farmaci
in grado di interferire con i processi di rigenerazione tissutale.
Il dolore post operatorio è stato valutato mediante specifici
questionari.
La Scala Analogico Visiva
(VAS) è una linea retta di 100
mm senza alcun indicatore
intermedio. Il paziente pone

un segno sulla linea orizzontale
che riporta all’inizio la scritta
“minimo dolore immaginabile” e alla fine “massimo dolore
immaginabile”.
L’Analogo Verbale (AV) è
l’espressione numerica (da 0 a
10) del livello globale di dolore provato dal paziente nei tre
giorni post operatori.
Il Pain Present Index (PPI)
è una descrizione (attraverso
6 livelli di intensità successiva) del dolore presente in terza
giornata post-operatoria. È stata anche valutata nei tre gruppi
l’eventuale assunzione di farmaci antinfiammatori antidolorifici non steroidei (FANS).
A questo proposito a tutti i
soggetti è stato suggerito, ma
non prescritto, l’impiego della
medesima molecola di FANS
in caso di insorgenza di dolore
lasciando in questo modo al singolo paziente la scelta dell’assunzione o meno e la durata
dell’eventuale terapia.
Risultati

(VAS) si è mostrata globalmente
ridotta nei pazienti trattati con
il laser rispetto alla chirurgia
tradizionale e in questo gruppo quelli che avevano applicato
Aminogam® gel riportavano
valori leggermente inferiori
(Grafico 1). Sensibilmente ancora più bassi sono risultati i valori dell’Analogo Verbale (AV)
per il Gruppo Studio rispetto
ad entrambi i Gruppi Controllo (Grafico 2). Il Pain Present
Index (PPI) ha segnalato valori
più bassi nei pazienti che avevano applicato Aminogam® gel
rispetto ai due Gruppi Controllo (Grafico 3).
L’assunzione di FANS nell’immediato post operatorio è risultata essere inferiore di circa due
terzi nei pazienti trattati con
il laser e applicazioni di Aminogam® gel rispetto ai Gruppi
Controllo (Grafico 4). Dato che
risulta significativo come indicatore della gestione globale
della sintomatologia algica post
intervento.

La Scala Analogico Visiva

Grafico 1 - Dati relativi alla media dei valori della VAS (scala analogico visiva).

Grafico 2 - Dati relativi alla media dei valori dell’analogo verbale (AV).

Grafico 3 - Dati relativi alla media dei valori del PPI (pain present index).

Grafico 4 - Dati riguardanti l’assunzione di FANS nel post operatorio.

pagina 15

[15] =>

Speciale 15
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Fig. 1 - Fibropapilloma traumatico della commessura labiale (paziente F 36 anni).

Fig. 2 - Asportazione mediante Laser Nd:YAG (3,5 W, 50 Hz).

Fig. 3 - Aspetto dell’immediato post-operatorio.

Fig. 4 - Aspetto della guarigione a una settimana dopo l’intervento chirurgico e applicazione di
Aminogam® gel.

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UU O
XPODIAUTUNNO
VALOREESOSTENIBILITA’
DELLAQUALITA’INODONTOIATRIA

Fig. 6 - Asportazione mediante Laser Nd:YAG (3,5 W, 50 Hz).
Presidenti
del Congresso
Antonella Polimeni
Antonino Salvato
Direttore Scientifico
Franco Santoro

Ministero della Salute
PATROCINI

Presidenti
del Comitato Promotore
Laura Strohmenger
Roberto Weinstein

INGRESSO GRATUITO

RALE RICE

SA
N

R AF FA E

Fig. 7 - Aspetto dell’immediato post-operatorio.

Presidenti
Comitato Ricerca
Antonio Carrassi
Riccardo Ciancaglini

U
LT

LANTARI
MP
EI

Associazione Nazionale
Dentisti Italiani

Sanità

Presidenti
del Comitato Organizzatore
Giampietro Farronato
Enrico Felice Gherlone

PATROCINI RICHIESTI

ASSOCIAZI
ON
E

Fig. 5 - Fibroma del palato (paziente F di 74 anni portatrice di protesi mobile
incongrua da 13 anni).

S.I. O.P.I.

Società Italiana
di Endodonzia

Società Italiana di Odontostomatologia Protesica ed Implantoprotesi

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[16] =>

16 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Fig. 8 - Aspetto della guarigione a una settimana dopo l’intervento chirurgico e applicazione di
Aminogam® gel.

Fig. 9 - Fibroma del margine destro della lingua (paziente M, 44 anni: trauma sportivo occorso 15
anni prima).

Fig. 10 - Asportazione mediante Laser Nd:YAG (3,5 W, 50 Hz).

Fig. 11 - Aspetto dell’immediato post-operatorio.

Fig. 12 - Aspetto della guarigione a una settimana dopo intervento chirurgico e applicazione di Aminogam® gel.

Fig. 13 - Particolare della guarigione a una settimana.

Fig. 14 - Aspetto della guarigione a tre settimane.

Fig. 15 - Particolare della guarigione a tre settimane.

pagina 14

Conclusioni

L’utilizzo di medicamenti per
uso locale dopo l’asportazione
chirurgica di neoformazioni
della mucosa orale ha lo scopo
di diminuire il discomfort del
paziente nei giorni successivi
all’intervento, migliorando la
guarigione dei tessuti.
In letteratura sono numerosi
gli studi che hanno evidenziato
un ruolo di agenti antimicrobici
in differenti formulazioni topiche che riducono la carica batte-

rica microbica favorendo così, in
maniera indiretta, la guarigione
tissutale.
Aminogam® gel ha invece
lo scopo di stimolare i processi
riparativi favorendo la formazione di tessuto di granulazione e
la formazione di collagene attraverso la stimolazione dell’attività fibroblastica e angiogenetiva.
Attraverso questo meccanismo
si consentirebbe una guarigione più rapida delle ferite e con
meno discomfort per il paziente.
La sensibile riduzione dell’assunzione di FANS nel post operatorio risulta essere un dato

importante nella gestione dei
pazienti trattati con il laser e
applicazioni di Aminogam® gel
rispetto ai Gruppi Controllo.
In conclusione dai risultati preliminari del nostro studio risulta che l’applicazione di
Aminogam® gel su ferite chirurgiche guarite per seconda
intenzione induce un sensibile miglioramento nei processi
riparativi del tessuto trattato e
comporta una sensibile riduzione del dolore post operatorio
immediato e un calo ancora più
importante in terza giornata
dall’intervento.

Bibliografia
1. Fornaini C., Rocca JP., Bertrand MF., Merigo E., Nammour S., Vescovi P.
Nd:YAG and Diode laser in the surgical management of soft tissues related to
orthodontic treatment. Photomed and Laser Surg 2007,25(5);381-392.
2. Voinchet V., Vasseur P., Kern J. Efficacy and safety of hyaluronic acid in the
management of acute wounds. Am J Dermatology 2006;7:353-357.
3. Favia G., Mariggio MA., Maiorano F., Cassano A., Capodiferro S., Ribatti D.
Accelerated wound healing of oral soft tissues and angiogenic effect induced
by a pool of aminoacids combined to sodium hyaluronate (AMINOGAM). J
Biol Regul Homeost Agents. 2008 Apr-Jun;22(2):109-16.
4. Mariggiò MA., Cassano A., Vinella A., Vincenti A., Fumarulo R., Lo Muzio
L., Maiorano E., Ribatti D., Favia G. Enhancement of fibroblast proliferation,
collagen biosynthesis and production of growth factors as a result of combining sodium hyaluronate and aminoacids. Int J Immunopathol Pharmacol.
2009 Apr-Jun;22(2):485-92.

[17] =>

Speciale 17
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Intervista:
“I laser rivoluzioneranno l’implantologia”
LT

pagina 13

Quali sono al momento i
vostri mercati più importanti
e quali quelli che vi accingete
ad affrontare?

Dr Grad: Attualmente, il mercato
più importante per i nostri laser è
l’Europa. Però, con LightWalker,
abbiamo in progetto di diventare
un leader del mercato globale.
Quali sono le ulteriori caratteristiche salienti di questo
laser?

Dr Lukac: Vi è una caratteristica, la modalità scanner mode, che
riteniamo che possa rivoluzionare l’odontoiatria. LightWalker è
il primo laser dentale al mondo
che è dotato della tecnologia di
scansione. Il laser Er:YAG con
scanner è in grado di eseguire
un’ablazione dei tessuti duri e
molli costante e uniforme. Con
qualunque altro strumento, è
virtualmente impossibile ottenere la stessa velocità e precisione
dell’ablazione eseguita con uno
scanner. È la “leggerezza” della
luce laser che rende possibile tutto
ciò. Il nostro obiettivo è quello di
portare i dentisti all’utilizzo della capacità di scansione del laser.
Crediamo anche che uno dei primi ambiti che verrà rivoluzionato sarà quello dell’implantologia.
Ora, è finalmente possibile eseguire con il laser fori di diametro
maggiore. Attualmente, si usano
frese meccaniche che causano un
danno termico e uno smear layer,
che può portare a problemi successivi, come infezioni. Sono in
corso ricerche cliniche in questo
senso e al momento non abbiamo
ancora l’autorizzazione FDA, ma
questo è il nostro obiettivo.
Quali effetti prevedete che
avranno i laser in odontoiatria?

Dr Lukac: Il principale argomento di vendita di questa unità è la sua ampia gamma di
applicazioni. Questo è ciò che
attrae gli utilizzatori. Come ho
già affermato, questa tecnologia
evolve verso una maggior facilità d’utilizzo. Prevedo che presto
non ci saranno più eventi dedicati
esclusivamente al laser, in quanto
il laser sta diventando parte della
pratica odontoiatrica di routine e
quindi il laser diventerà parte del
programma degli eventi di odontoiatria generale. Presto, il laser
diventerà un altro importante
Prossimi workshop
Workshop internazionale
di odontoiatria laser

Data: 15 & 16 settembre 2011
Dove: Ljubljana, Slovenia
Corso avanzato

Data: 30 settembre - 1 ottobre ’11
Dove: Zurigo, Svizzera
Workshop internazionale
di odontoiatria laser

Data: 05–07 ottobre 2011
Dove: Aachen, Germania
Workshop internazionale
di odontoiatria laser

Data: 10 & 11 novembre 2011
Dove: Ljubljana, Slovenia

strumento che il dentista utilizzerà senza alcuna esitazione.
In che modo i dentisti possono apprendere come utilizzare il laser in modo efficace?
Organizzate dei corsi?

Dr Grad: Si. L’odontoiatria laser

al momento non fa parte del programma formativo della maggior parte delle università. Vi
sono, però, molte possibilità di
formazione post-universitaria.
Abbiamo clinici di riferimento
in diversi stati che tengono corsi
di formazione. Collaboriamo in

modo massiccio con la Aachen
University in Germania, che rappresenta l’istituzione di formazione e ricerca leader nell’ambito
del laser in odontoiatria. In date
specifiche, in università si tengono seminari di formazione a cui
i professionisti possono parteci-

pare. È molto importante per gli
utilizzatori prendere confidenza e
fare pratica con questa tecnologia
e i corsi di formazione sono una
buona occasione per farlo. Non si
può più tornare indietro. Senza la
tecnologia laser, non si può parlare di odontoiatria moderna.

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18 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Epidemiologia e approcci innovativi nei traumi dentali
(una branca piuttosto trascurata dell’odontoiatria)
C. Caprioglio*, L. Paglia**
*Odontoiatra - Specialista in Ortognatodonzia – Libero Professionista - Pavia
**Medico Chirurgo – Specialista in Chirurgia Maxillo-facciale Istituto Stomatologico Italiano – Responsabile del Dipartimento di Odontoiatria Infantile
Introduzione

La traumatologia dentale è un
capitolo dell’odontoiatria particolarmente complesso. I traumi dentali richiedono infatti
un approccio multidisciplinare
per eccellenza, con competenze
specifiche in chirurgia, conservativa, endodonzia, parodontologia, ortodonzia e protesi, oltre
che buone conoscenze in ambito medico e di fisiopatologia
dell’apparato stomatognatico. È
una branca trascurata dell’odontoiatria nonostante l’elevata
prevalenza dei traumi dentali e
l’importante ripercussione che
possono avere sugli individui
e la società. La loro prevalenza nella popolazione generale
e in quella pediatrica in particolare è infatti alta in tutto il
mondo(1-3). Secondo uno studio
americano un adulto su quattro ha avuto almeno un episodio di trauma dentale nella
vita. Altri studi epidemiologici
hanno evidenziato che circa il
50% degli studenti sono soggetti a un evento traumatico alla
dentizione permanente prima
di terminare la scuola(4,5). Il
paziente traumatizzato, giovane
o anziano, è sempre un paziente
psicofisicamente alterato che si
presenta d’urgenza nello studio
o in ambiente istituzionale e
chiede espressamente il trattamento immediato delle lesioni e
la risoluzione della sintomatologia dolorosa o disfunzionale(6,7).
Un trauma dentale dovrebbe
essere considerato un’emergenza ed essere trattato immediatamente per alleviare il dolore,
facilitare il riposizionamento del
dente dislocato e in molti casi
anche migliorarne la prognosi.
Spesso il paziente traumatizzato è un soggetto in crescita: la
tempestività d’intervento e la
corretta scelta terapeutica rappresentano di conseguenza un
fattore di assoluta criticità perché scelte errate potrebbero
condizionare negativamente i
processi futuri di crescita del
piccolo paziente o complicare la
prognosi dell’elemento dentario.
L’Associazione Internazionale di Traumatologia Dentale
(IADT www.dentaltraumaguide.org) ha pubblicato delle linee
guida in seguito a un’attenta
revisione della letteratura e a
discussioni di gruppo.
Le linee guida suggerite da
IADT non garantiscono sempre
un successo terapeutico, ma consentono di aumentare al massimo le possibilità di ottenerlo.
L’odontoiatra deve valutare ogni
singolo caso clinico considerandone tutte le variabili e trattare
dunque ogni soggetto in modo
individualizzato.
Il trattamento delle lesioni traumatiche in dentizione
decidua e permanente presenta
aspetti differenziati: sono stati sviluppati protocolli clinici
specifici per i traumi della dentizione decidua e della permanente: il loro approfondimento

permetterà una corretta scelta
terapeutica. Si richiedono un’accurata anamnesi e un rigoroso
esame obiettivo (ben riportati
in una cartella dedicata anche
ai fini medico-legali), esami
radiografici e fotografici precisi
e specifici per giungere a una
diagnosi corretta e al più idoneo
piano di trattamento interdisciplinare. Gli insuccessi nel trattamento possono essere dovuti
alla negligenza dell’odontoiatra
nella diagnosi, a uno scorretto
piano terapeutico, a un ingiustificato over-treatment, o a un
inadeguato follow-up(8).
Il clinico deve saper riconoscere i casi complessi che
necessitano di un approccio multidisciplinare e poter coordinare
il team di specialisti che spesso
deve intervenire in tempi preordinati per la soluzione. Nel caso
l’odontoiatra realizzasse di non
essere in grado di gestire il caso,
dovrebbe indirizzare il paziente
alle strutture specializzate. Fondamentale sarà poi il monitoraggio di ogni singolo caso nel
tempo, dal momento che tutti i
traumi necessitano un’adeguata
e circostanziata relazione medico-legale per il risarcimento dei
danni non solo materiali, ma
anche estetici e biologici, senza
trascurare gli aspetti psicologici
derivanti.

negli USA ha evidenziato che
in una popolazione tra i 6 e i
50 anni di età, una persona su
quattro ne ha subito uno nella
sua vita(17,18). In Inghilterra, un
bambino su cinque ha avuto
esperienza di trauma al settore
anteriore della dentizione permanente prima di lasciare la
scuola(4-19). Gli elementi dentali
più spesso interessati sono gli
incisivi centrali superiori (nel
50% dei casi) e laterali superiori (30%)(9-14). La prevalenza
delle lesioni traumatiche, in un
periodo da 0-6 anni di età, varia
dall’11 al 30%; tra i 18 e i 30
mesi, il rischio di traumatismo
é elevato, con un’incidenza doppia rispetto alla media statistica degli episodi traumatici nei
bambini in generale(5,9,14) perché
tale periodo coincide con l’inizio
della deambulazione: la caduta è
infatti la causa più frequente di
traumi oro-facciali in entrambi
i sessi(15-20) e i soggetti più colpiti sono di sesso maschile con
rapporto di 2:1. Le più frequenti
cause di traumi oro-facciali nella popolazione vengono mostrate nel grafico in tabella 1(13).

Epidemiologia

Le lesioni traumatiche dentoalveolari sono molto frequenti:
si calcola che 3 soggetti su 10
subiscano una lesione orale(9), e
almeno uno di tali soggetti veda
riconosciuta nell’attività sportiva la causa di tale evento(10).
Soprattutto le fasce d’età preadolescenziali (8-12 anni) sono le
più esposte con l’aggravante che
in età evolutiva si possono avere
esiti particolarmente complicati, con diminuita possibilità
di completa restitutio ad integrum e costi di ripristino sociale assolutamente elevati(11,12).
La letteratura rivela che in età
pediatrica i traumi oro-facciali
interessano dal 15 al 30% degli
individui, tanto da costituire, con le lesioni cariose, la più
comune causa di ricorso a cure
odontoiatriche(13,14). Nonostante
la regione orale rappresenti solo
l’1% della superficie totale del
corpo, è dimostrato che il 5% di
tutti gli incidenti la colpiscono,
mentre nei bambini traumatizzati in età prescolare, la regione
orale è coinvolta nel 17% dei
casi(15,16). Gli studi sulla prevalenza delle lesioni traumatiche
riportano comunque dati molto
differenti: per la mancanza di
metodi e classificazioni standardizzate e al variare dell’età del
campione considerato.
L’uso di protocolli epidemiologici standardizzati favorirebbe
il confronto dei dati tra i differenti Paesi(9).
La prevalenza dei traumi dentali é elevata in tutto il mondo.
Un’importante studio condotto

Tabella 1 - Cause più frequenti di
traumi oro-facciali.

Il trattamento dei traumi
dento-alveolari avviene molto
spesso con ritardi elevati che
possono inficiare fortemente la
prognosi del singolo caso: secondo uno studio inglese relativo ai
traumi di denti permanenti in
età pediatrica, il tempo medio
prima di ricevere cure è risultato di 22,6 ore; del campione
di pazienti valutati, il 34% non
ha necessitato di cure, il 36% è
ricorso direttamente a un dentista generico mentre il 30% ha
ricevuto le prime cure da centro di pronto soccorso. Di questi ultimi pazienti,solo il 25% è
stato successivamente indirizzato a uno studio odontoiatrico e
ha ricevuto cure specialistiche
dopo in media 8,1 ore(19).
I laser in traumatologia dentaria

Le tecnologie laser trovano
attualmente una vasta applicazione in campo odontoiatrico,
anche infantile, spaziando dalla
terapia conservativa, alla chirurgia pediatrica minore sino a
specifiche indicazioni anche in
campo traumatologico. La terapia laser-assistita rappresenta
la cosiddetta terapia high-tech,
associandosi alle immagini
digitali e/o 3D, ai laser diagnostici, alle terapie a bassa potenza, all’operatività attraverso
microscopio. Senza approfondire nozioni sulla fisica dei laser,
diremo per sintesi e semplicità

che lunghezze d’onda differenti interagiscono con cromofori diversi (emoglobina, acqua,
idrossipatite) contenuti nei tessuti bersaglio (tessuti dentali,
mucose, gengive): l’effetto terapeutico è determinato dall’affinità ottica e dal coefficiente
di assorbimento del tessuto(21).
L’energia viene trasferita ai tessuti bersaglio attraverso manipoli (diritti o angolati) con punte
a contatto o non, poste su fibra
ottica cava o su braccio articolato. La terapia laser ha minima
invasività sui tessuti (riduzione
dell’estensione della preparazione), grande selettività e presenta
un indubbio effetto antibatterico e decontaminante con impatto psicologico positivo.
Il trattamento odontoiatrico
laser-assistito si è dimostrato
particolarmente indicato anche
nei soggetti diversamente abili: unitamente a un corretto e
personalizzato approccio psicologico, porta questa categoria
di pazienti a migliorare la collaborazione, a ridurre il rischio
di recidive, a velocizzare i tempi
intraoperatori (specie se si associano manovre di piccola chirurgia) favorendo la guarigione
stessa con ottima disinfezione e
ridotto sanguinamento(22).
L’effetto sui tessuti della luce
laser è dato dalla conversione
dell’energia luminosa in energia
termica.
I laser quindi possono avere
un effetto di taglio e/o coagulo, di incisione, di ablazione, di
vaporizzazione. Quelli utilizzati
in campo odontoiatrico sono:
a) Laser Erbium (solido,
lunghezza d’onda per
Er,Cr:YSGG di 2790 nm e
per Er:YAG di 2940 nm)
sui tessuti molli e duri e
in modo elettivo, in campo
pedodontico e traumatologico;
b) Laser a Diodi (semi conduttore: lunghezza d’onda
810-980 nm): usato nella
terapia citata, in endodonzia e/o in patologia orale;
c) Laser Nd:YAG (solido, lunghezza d’onda 1064 nm):
utilizzato in parodontologia, endodonzia, chirurgia muco-gengivale e
nell’asportazione di neoformazioni;
d) Laser a CO2 (gassoso: lunghezza d’onda 9600-10600
nm), utilizzato in chirurgia
orale e per le capacità emostatiche nella pulpotomia;
e) Laser KTP (solido: lunghezza d’onda 532 nm) usato
nello sbiancamento dentale, nella terapia chirurgica
e non delle gengive e delle
mucose (parodontologia e
chirurgia muco-gengivale).
In campo odontoiatrico il laser
rappresenta il futuro.
Anche se non può ancora sostituirsi ai trattamenti odontoiatrici tradizionali, certo li completa
e migliora.
Presenta numerosi vantaggi e

alcuni svantaggi:
Vantaggi
- ablazione dei tessuti duri
con un fine spray di acqua;
- minima invasività (microodontoiatria) preparazione
più conservativa;
- assenza di micro-macro
fratture dei tessuti duri;
- eliminazione del fango dentinale (i detriti vengono
asportati);
- rialzo della temperatura
della camera pulpare inferiore ai valori registrati
con tradizionali strumenti
rotanti;
- ridotto uso di anestetici;
- incisione dei tessuti molli
netta e precisa con buona
coagulazione;
- aumento dell’acido-resistenza (minor possibilità di recidiva);
- minori complicanze postoperatorie (ipersensibilità
pulpare, perdita della vitalità pulpare);
- sicurezza d’uso (spot accidentali sui tessuti limitrofi
sono privi di significato clinico);
- maggior collaborazione del
paziente;
- possibilità di interazione con
protossido di azoto (sedazione cosciente).
Svantaggi
- costo elevato dell’apparecchiatura (maggior costo della prestazione);
- curva di apprendimento dell’operatore (richiede
maggior tempo rispetto
alla strumentazione tradizionale).
Laser della famiglia Erbium

Hanno una lunghezza d’onda
con grande affinità per l’acqua
e l’idrossiapatite, il che spiega la
grande capacità di fotoablazione
su smalto, dentina e osso. Rappresentano una strategia molto
attuale nel trattamento non solo
della carie dentale, con benefici
che ben si applicano alle problematiche traumatologiche e a
piccole manovre chirurgiche (ad
es. frenulotomia, gengivectomia, gengivoplastica). Il laser ad
Erbium può essere considerato
uno strumento meno aggressivo: agisce in assenza di vibrazioni, riduce gli stress tissutali
termici e la collaborazione del
piccolo paziente è favorita(23).
Interazione laser-tessuto
Il laser Erbium determina
un’evaporazione veloce dell’acqua nello smalto e nella dentina
cariati.
Cioè hanno un effetto ablativo efficace sui tessuti duri.
La micro-esplosione della molecola d’acqua genera la
rimozione del tessuto duro dentale (effetto meccanico) mentre
l’evaporazione dell’acqua nei
tessuti duri cariati avviene velocemente, preservando la parte
sana (effetto termico).
LT

pagina 19

[19] =>

Speciale 19
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Fig. 1a - Paziente M, anni 9.5, frattura smalto-dentinale di 1.1 e 2.1.

Fig. 1c - Preparazione minimamente invasiva (condizionamento smalteo) dei
margini incisali e della superficie dentinale con Erbium:YAG.

pagina 18

Occorre usare queste tecnologie con parametri corretti in
modo da preservare i tessuti da
alterazioni strutturali, evitare
reazioni infiammatorie pulpari
e mantenere integra l’anatomia delle cellule (odontoblasti,
cemento e fibre connettivali).
Lo smalto laserizzato appare
gessoso, non presenta bolle o
dislocazione dei prismi, la dentina assume un aspetto chiaro a
volte liscio a volte rugoso, i margini dei crateri sono più definiti,
più netti, i tubuli della dentina
sono aperti e mantengono la loro
originaria struttura: il modesto
innalzamento della temperatura durante la preparazione
laser-assistita evita il rischio di
trasmissione termica a danno
del tessuto pulpare anche in
prossimità della camera.
Questo spiega nella pratica
clinica quotidiana la bassa percentuale di complicanze postoperatorie e di fenomeni più o
meno importanti di flogosi o di
ipersensibilità pulpare (assenza
di trauma meccanico)(24).
In campo traumatologico i
laser della famiglia Erbium permettono una vasta applicazione
nelle fratture dello smalto e della dentina, con e senza esposizione pulpare e hanno il grande
vantaggio di ridurre fortemente la sensibilità post-operatoria
(Figg. 1a-1f). Lo strumento permette piccole manovre chirurgiche che spesso si attuano nel
paziente pediatrico post-trauma,
di interesse ortodontico frenulotomia, gengivectomia, gengivoplastica per favorire l’adesione
di attacchi ortodontici (condizionamento dello smalto) o per
coadiuvare la guarigione di
aree affette da lesioni erpetiche,
aftose o virali(25,26) (Figg. 2a-2f).
È altresì efficace nel trattamento delle ipoplasie amelo-dentinali a seguito di complicanze
da trauma su elemento deciduo
(Figg. 3a-3f).

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In ambito pedodontico i laser
a diodi generalmente usati sono
all’arseniuro di gallio e alluminio che emettono una lunghezza d’onda di 810-980 nm
mentre per il laser a neo - dimio
è di 1064 nm: l’utilizzo elettivo
è quello chirurgico, ma hanno
comunque funzioni molteplici.
La luce del laser a diodi non
è visibile e fruisce pertanto di
un raggio guida, ben assorbito
dall’emoglobina e dalla melanina. La sua penetrazione nei
tessuti molli è di 3-4 mm, con
la potenza da 1 a 10 Watt e può
avere frequenze della modalità
pulsata fino a 10.000 hertz.

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20 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Fig. 1d - Dopo il trattamento adesivo e l’apposizione di masse dentina/smalto, la
lucidatura dopo il restauro.

Fig. 1e - Il paziente dopo il restauro ultimato e durante la fase di
intercettamento ortodontico.
LT

pagina 19

Esiste un rapporto diretto tra il
contenuto di acqua (coefficiente di
assorbimento) nel tessuto, la lunghezza d’onda specifica del laser
utilizzato e la capacità di diffusione termica nel tessuto biologico
trattato. A 2 mm dalla punta di
applicazione di questo strumento
è presente solo il 20% dell’energia emessa: è necessario agire con
movimenti lenti ma continui per
evitare di surriscaldare il tessuto.
Il laser Nd:YAG presenta una
lunghezza di penetrazione nell’acqua di 60 mm che si traduce in un
effetto sui tessuti molli di 1-3 mm
di profondità. I vantaggi dell’impiego in campo odontoiatrico
infantile e traumatologico possono essere così riassunti:
- taglio preciso;
- rimozione tissutale con grande visibilità;
- emostasi efficace: campo operatorio esangue;
- no sutura;
- buona e rapida guarigione
per seconda intenzione (biostimolazione);
- efficace
decontaminazione(27,28).
La chirurgia pediatrica è seguita da minimo dolore. Il laser
riduce il rischio d’infezione della
ferita chirurgica: si determina
una minima contrazione della
ferita dopo l’intervento senza formazione di cicatrice, il tessuto
circostante (nel rispetto dei parametri e dei tempi di emissione)
non presenta conseguenze; inoltre
è favorito l’accesso ad aree bersaglio più difficili. L’azione terapeutica in campo infantile del laser
diodo e del laser Nd:YAG ben si
applica anche in traumatologia:
diretta (a) che indiretta (b)
a) Si tratta di lesioni traumatiche
dei singoli elementi dentari, con
danno diretto prevalentemente
al gruppo frontale dove, sfruttando il loro effetto fototermico questi laser sono in grado di
agire sul complesso pulpo-dentinale ed essere utilizzati per:
- trattamento dell’ipersensibilità dentinale;
- incappucciamento della polpa
dentaria (diretto e indiretto);
- rimozione di materiale endodontico;
- disinfezione dei canali radicolari.

b) Sono lesioni alla struttura di
supporto, in particolare l’osso
alveolare, il parodonto, le gengive, il legamento, i frenuli e le
labbra. Questi laser hanno un
effetto di decontaminazione,
un effetto biostimolante e rigenerativo che ben si applicano in
caso di:
- decontaminazione dell’alveolo a seguito di avulsione dentaria;
- trattamento di un difetto
parodontale a seguito di lussazione dentaria o sublussazione;
- nella terapia chirurgica
micro-gengivale successiva a
trauma dentale;
- gengivectomia o gengivoplastica;
- taglio chirurgico (ad esempio
per asportazione di un frammento dentale dalla mucosa);
Infine non va dimenticato
l’effetto antalgico che ben si
apprezza sia sui tessuti duri che
sui tessuti molli(29).
Il Laser a CO2

In caso di lesione cariosa profonda o post-traumatica che abbia
esposto la polpa dentaria nel deciduo o nel permanente immaturo l’indicazione clinica prevede
l’asportazione (parziale o totale)
della polpa camerale (pulpotomia).
Il trattamento elettivo in questa
circostanza che viene effettuato
con il laser Erbium:YAG può essere effettuato con il laser a CO2,
che emette una radiazione nella
porzione infrarossa dello spettro
elettromagnetico. Gli effetti prodotti dal laser CO2 sui tessuti sono
puramente di tipo termico.
Quando un tessuto viene esposto alla sua radiazione, il 90-95%
dell’energia erogata viene assorbita da un sottile strato di tessuto
e trasformato in calore: il tessuto
esposto subisce una rapida evaporazione dei liquidi intra ed extracellulari, seguita da una massiccia
distruzione delle cellule e dell’architettura cellulare. Una piccola
quota di energia viene ceduta ai
tessuti adiacenti o dispersa per
riflessione di superficie. L’effetto
termico ha la capacità di sigillare i vasi sanguigni e linfatici
di piccolo calibro (0.3-0.5 mm di
diametro) con eccellente effetto coagulante(30). L’amputazione
pulpare così eseguita presenta

Fig. 1f - Rx piano occlusale superiore:
controllo a distanza di 6 mesi con
piena conservazione della vitalità.

notevoli vantaggi in termini di
rapidità e sterilità. Inoltre il laser
a CO2 ha una specifica indicazione nella piccola chirurgia pedodontica:
- taglio chirurgico: ad esempio
per l’asportazione di un frammento dentale in una porzione mucosa;
- frenulectomia;
- asportazione di lesioni sessili
o peduncolate;
- exeresi di neoformazioni
(lipoma, fibroma, epulide).
Viene anche utilizzato nella
prevenzione della carie dentale.

Fig. 2a - Paziente F, di 4.6 anni. Frattura coronale complicata di 5.1.

Fig. 2b - Visione intraorale occlusale.

Il Laser KTP

Rappresenta una tra le ultime
tecnologie introdotte per l’incisione, la vaporizzazione e la
coagulazione dei tessuti molli.
Inoltre è un eccellente sistema
per lo sbiancamento professionale vitale e non (post-traumatico, endodontico). Il suo sistema
di costituzione è piuttosto particolare: il mezzo attivo è un
solido (cristallo di Nd:YAG) che
viene eccitato da un sistema di
pompaggio costruito da un laser
a diodi 810 nm, un cristallo raddoppia la frequenza di vibrazione dei fotoni, dimezzando la
lunghezza d’onda del Nd:YAG,
emettendo così un fascio di luce
nello spettro verde del visibile a
532 nm. La sua luce è trasmessa attraverso una fibra ottica e i
suoi tessuti bersaglio sono l’emoglobina e l’ossiemoglobina. La
sua radiazione viene facilmente
assorbita e diffusa per il 90-95%
negli strati mediamente superficiali dei tessuti (da 100 micron
a 1 nm), solo una piccola quota
viene riflessa(31).
L’impiego in ambito traumatologico è sia in traumatologia
diretta (a) che indiretta (b).
a) Sul tessuto pulpare è utile
per manovre di incappucciamento e decontaminazione
pulpare, per manovre di pulpotomia o di decontaminazione canalare.
b) Viene sfruttato l’effetto
antalgico, biostimolante e
rigenerativo per molteplici
situazioni cliniche: dall’incisione dei tessuti gengivali e
mucosi, al trattamento di un
difetto parodontale (specie
a seguito di una lussazione
dentaria), nella decontaminazione di un sito alveolare
dopo avulsione traumatica.

Fig. 2c - Piano occlusale superiore.

Fig. 2d - Gengivo-plastica laser-assistita con laser a Erbium e preparazione
minimale dei margini. È stata effettuata terapia endodontica con Ca (OH)2
nella stessa seduta.

Fig. 2e - Il restauro finale.

LLLT
(Low Level Laser Therapy)

La low level laser therapy o soft
laser therapy è un trattamento
atraumatico che prevede molte
indicazioni terapeutiche. Su questo specifico argomento esiste una
ampia rassegna letteraria, ma
sussiste a tutt’oggi una gamma
molto estesa dal punto di vista
metodologico e dosimetrico.
LT

pagina 20

Fig. 2f - La paziente al controllo a distanza dopo 6 anni: a permuta avanzata.

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Speciale 21
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition
LT

Fig. 3a - Paziente M, 12.3 anni. Displasia dello smalto esterna bianco-gialla di
2.1 a seguito di lussazione intrusiva di elemento deciduo.

Fig. 3b - RX piano occlusale superiore.

pagina 20

Benché inizialmente sia stato
utilizzato il laser elio-neon (632,8
nm) attualmente si usano laser
a diodi semiconduttori (830 nm
oppure 635 nm = KTP).
Il trattamento pediatrico non
differisce da quello in un soggetto adulto: la potenza di emissione
è attorno a 10/50 mW utilizzando un irraggiamento di qualche
millijoule. Le lunghezze d’onda
utilizzate hanno un assorbimento
ridotto nell’acqua, penetrano i tessuti molli e duri dai 3 ai 15 mm.
I possibili meccanismi alla base
della biostimolazione delle ferite
sono a carico di numerosi sistemi
cellulari: fibroblasti, macrofagi,
linfociti, cellule epiteliali, endotelio, tessuto neurale. La luce laser
ha evidenziato fondamentalmente tre diversi effetti sul tessuto
umano e animale: antalgico, biostimolante, antinfiammatorio.
Questa terapia è in grado di
ridurre la fase essudativa e il processo riparativo. Da 1 a 3 giorni
dopo la biostimolazione si ha una
forte riduzione dell’edema e un’accelerazione della fase di epitelizzazione, di formazione di tessuto
di granulazione e deposizione di
collagene(32,33). Questa accelerazione nei processi riparativi ha
grande valenza clinica specie nel

paziente diabetico o nei pazienti
sottoposti a chemio-radioterapia
(terapia antalgica e riparativa delle mucositi orali).
Le principali indicazioni cliniche sono rivolte:
- eruzione dolorosa di elementi
dentari decidui e/o permanenti (irradiazioni dei linfonodi nell’area);
- effetto antalgico (radiazione
di 2 J) sulla mucosa prima di
eseguire, ove necessario, anestesia loco-regionale con ago;
- applicazione diretta con una
dose da 4 a 6 J a seguito di
esposizione cavitaria da carie
dentale per ridurre il dolore;
- biostimolazione delle ferite
post-traumatiche, stomatite aftosa, lesione erpetica,
mucositi (dose da 3 a 4 J);
- trattamento
addizionale
nell’incappucciamento pulpare per promuovere analgesia
e rigenerazione neurale (dose
da 0.5 a 2 J).
Considerando l’effetto antalgico
della luce 800-900 nm è di 30 Joules x cm2 e l’effetto biostimolante
50 Joules x cm2, protocolli operativi possono essere stilati, paragonati, standardizzati e ripetuti.
Oggi viene proposto un sistema detto a “onda piana” per
mantenere la collimazione dello spot (da 1 cm) indipendente-

mente dalla distanza dal tessuto.
Conclusioni

L’applicazione attenta e rigorosa dei protocolli di intervento
permette di condurre un’efficace terapia laser-assistita potendo
ridare un ripristino biologico con
pieno riacquisto dell’estetica, della funzionalità e con un positivo
impatto psicologico anche sul
paziente molto giovane (3-5 anni)
e con una buona preparazione
dell’operatore. Seguendo rigidamente i parametri forniti dalla
letteratura si è in grado di attuare
metodiche sempre più conservative e minimamente invasive.
La terapia laser-assistita presenta molti benefici che ben si
applicano alle problematiche
pedodontiche, traumatologiche e
chirurgiche:
- completa le normali procedure odontoiatriche, semplificandole e contraendo i tempi
di lavoro;
- sostituisce le terapie convenzionali con risultati uguali o
migliori;
- offre nuove opportunità di
trattamento sino ad oggi non
disponibili (specie nel campo della biostimolazione e
dell’analgesia)(34).
La bibliografia è disponibile
presso l’Editore.

abbiamo

Fig. 3c - Irraggiamento della superficie smaltea con laser Erbium.

un sorriso

per tutti
Una gamma Completa di laser dentali
e di appareCChiatUre per mediCina estetiCa

Fig. 3d - Intervento di cosmetizzazione della superficie smaltea; la superficie
vestibolare viene fotoablata e sostituita con materiale composito ad alta opacità.

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Fig. 3e - Il risultato estetico al termine della ricostruzione dopo le fasi di
lucidatura.

Fig. 3f - Il paziente al controllo a 6 mesi di distanza.

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22 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

I laser a diodi per il trattamento parodontale
La storia continua
Fay Goldstep, George Freedman

Da più di 25 anni, i laser fanno parte del panorama dentale.
Sfortunatamente, in passato tendevano a essere apparecchiature
grandi, indaginose e costose, per
lo più ignorate. Solo recentemente sono stati resi disponibili laser
a diodi a prezzi abbordabili, facili
da usare. Di conseguenza, in tempi molto brevi, il laser a diodi ha
dimostrato di essere “il manipolo
per tessuti molli” ideale.
Il laser a diodi funziona come
manipolo essenziale per tutte le
procedure sui tessuti molli, proprio come il manipolo dentale è
essenziale per tutte le procedure
sui tessuti duri. Tra i vantaggi
del laser a diodi per le applicazioni sul tessuto molle vi sono:
precisione chirurgica, chirurgia
senza sangue, sterilizzazione del
sito chirurgico, gonfiore e cicatrizzazione minimi, minimale
sutura e virtualmente assenza di
dolore durante e dopo la chirurgia. E per quanto riguarda l’uso
del laser a diodi per il trattamento della malattia parodontale
(Trattamento Parodontale Laser
Assistito)? Già nel 1998 è stata
usata una precedente versione di
laser a diodi per il trattamento di
tasche parodontali(1). Quindi, perché oggi vi sono così tanta confusione e controversie riguardo
all’uso del laser per il trattamento
di malattia parodontale? È necessario chiarire e semplificare!
Prima di tutto, come implica la
definizione Terapia Parodontale
Laser Assistita (Laser Assisted
Periodantal Treatment - LAPT),
il laser è soltanto una parte
dell’equazione del trattamento. Il
laser non deve essere visto come
un trattamento a sé stante della
malattia parodontale. Secondariamente, il laser può non essere
di aiuto alcuno in casi di malattia
parodontale molto avanzata. Tali
casi possono richiedere un approccio chirurgico. Inoltre, per quanto
riguarda i vantaggi della Terapia
Parodontale Laser Assistita, dobbiamo specificare il particolare
tipo di laser utilizzato. Diverse
categorie di laser hanno dimostrato di ottenere risultati positivi.
Per scopo di chiarezza e semplicità, questo articolo tratta esclusivamente il laser a diodi, perché
la sua facilità di impiego e il costo
abbordabile lo hanno reso il laser
predominante in odontoiatria.

I laser a diodi per il trattamento parodontale

Per i loro effetti nella Terapia
Parodontale Laser Assistita, sono
stati studiati due tipi di laser a
diodi: il laser a diodi (che emette
alti livelli di energia luminosa), e
il laser a diodi a basso livello (che
emette energia luminosa a bassa
intensità).
Nella letteratura dentale vi è
un’interessante evidenza del fatto che l’aggiunta del trattamento
con laser a diodi allo scaling e alla
levigatura radicolare (SRP) porta a risultati migliori e di durata
maggiore(2). Il trattamento SRP
è il gold standard della terapia
parodontale non chirurgica. I
laser a basso livello per la biostimolazione venivano utilizzati in
medicina già dagli anni Ottanta.
L’effetto terapeutico è in assenza di taglio e a bassa intensità e
copre un’area molto più ampia
del laser tradizionale.
La terapia con laser a basso
livello (Low Level Laser Therapy - LLLT) è il trattamento in
cui l’energia luminosa emessa dal
laser sollecita risposte cellulari e biologiche favorevoli. Su un
livello cellulare, il metabolismo
viene aumentato, stimolando la
produzione di ATP (adenosina
trifosfato), il combustibile che alimenta le cellule. Questo aumento
di energia è disponibile per normalizzare la funzione cellulare
e promuovere la guarigione del
tessuto(3,4). Le funzioni del laser a
diodi e del laser a diodi a basso
livello sono rimaste separate fino
a poco tempo fa.
Grazie all’introduzione del puntale di biostimolazione, il laser a
diodi è in grado di fornire sia gli
effetti di taglio sia quelli terapeutici. Quando si usa un puntale a
basso livello, l’energia laser viene
distribuita su un’area più ampia,
diminuendo il livello di energia
e producendo l’effetto terapeutico a basso livello. Questi puntali
ausiliari sono disponibili da due
produttori di laser (Figg. 1-4).
Usate insieme, queste due
modalità di trattamento laser
assicurano vantaggi che aiutano
a guarire la risposta infiammatoria cronica nella tasca parodontale. Questo si verifica bene
nel trattamento delle parodontiti da leggere a moderate. I
pazienti possono essere trattati

in modo minimamente invasivo, senza chirurgia, nello studio odontoiatrico. Se necessario,
è possibile eseguire l’approccio
chirurgico in un secondo tempo.
La tasca parodontale

La malattia parodontale è una
malattia infiammatoria cronica causata da infiammazione
batterica. L’infiammazione è la
risposta del corpo per distruggere, diluire o confinare l’agente
dannoso(5).
Sfortunatamente, se la situazione rimane cronica, questo meccanismo di protezione del corpo
per difendere se stesso contro la
minaccia diventa distruttivo per
i tessuti.
Nella malattia parodontale, la
tasca parodontale contiene diverse sostanze che contribuiscono
al protrarsi della condizione di
malattia (Fig. 5):
1. placca e tartaro sulla superficie del dente;
2. batteri patogeni;
3. un rivestimento epiteliale
ulcerato con tessuto di granulazione e sottoprodotti batterici.
Che cosa è necessario per la
guarigione della tasca?
- SRP: eliminazione di placca,
tartaro e altri detriti dal dente per creare una superficie
assolutamente pulita;
- decontaminazione: eliminazione di tutti i batteri patogeni presenti nella tasca;
- curettaggio: eliminazione di
tessuto di granulazione, prodotti batterici e aree ulcerate
per ottenere un rivestimento
epiteliale pulito, senza zaffi
di tessuto (residui epiteliali);
- biostimolazione: per iniziare
il processo di guarigione.
La seguente è una sequenza per
mostrare come tutto ciò può essere eseguito facilmente, in modo
non chirurgico, minimamente
invasivo.
1. Il tartaro viene rimosso con
SRP. Questa procedura è stata bene documentata in letteratura come gold standard
della cura e trattamento
parodontale non chirurgico.
Il laser a diodi e il laser diodi
a basso livello sono ideali per
le altre fasi:
2. Dato che l’infezione batterica è l’inizio della risposta

infiammatoria cronica della
parodontite, l’effetto battericida e disintossicante del
trattamento laser costituisce
un vantaggio(6). L’efficacia
battericida del laser a diodi,
soprattutto contro paropatogeni specifici, è stata ben
documentata(7-10). Inoltre, vi è
una significativa soppressione
del A. Actinomycetemcomitans, un batterio invasivo che
non è facilmente trattabile
con il trattamento convenzionale mediante detartraggio
e levigatura radicolare.
L’AA, come è generalmente chiamato, non è presente
solo sulla superficie radicolare malata, ma invade anche
il tessuto molle adiacente,
rendendolo
virtualmente
impossibile da rimuovere
con i soli mezzi meccanici(11-13). L’energia del Laser a
diodi è in grado di penetrare
dentro al tessuto molle per
eliminare questo patogeno.
3. Il laser a diodi è uno strumento specifico adatto a trattare il tessuto molle malato.
L’energia del laser a diodi è
bene assorbita da melanina,
emoglobina e altri cromofori che sono presenti nella malattia parodontale(14).
La dichiarazione del 2002
dell’American Academy of
Periodontology,
riguardo
al curettaggio gengivale(15),
afferma che il “curettaggio gengivale, eseguito con
qualsiasi metodo, dovrebbe
essere considerato come una
procedura che non ha alcun
vantaggio addizionale al solo
SRP nel trattamento della
parodontite cronica”. Però,
il diodo raggiunge in modo
specifico il tessuto gengivale
malato, eseguendo un efficace curettaggio che produce
un rivestimento epiteliale
pulito e liscio senza residui di
tessuto. Ha anche dichiarato
che tutti i metodi concepiti per il curettaggio (inclusi i laser), “hanno lo stesso
obiettivo, ovvero la rimozione completa dell’epitelio” e
“nessuno di questi metodi
alternativi ha un vantaggio
clinico o microbico che supera la strumentazione meccanica con una curette”.

Fig. 2 - Punta Picasso alta energia (sinistra e
centrale). Punta di biostimolazione (a destra).

Fig. 3 - Punta di biostimolazione Picasso.

Fig. 5 - Tasca parodontale contenente calcolo,
batteri e tessuto di granulazione.

Fig. 6 - Vengono eseguite prima “scaling” e
levigatura radicolare.

Fig. 1
Laser a diodi
Picasso.

Fig. 4 - Punta di biostimolazione EZLaze.

Questa era la scienza del 2002.
Ora siamo nel 2011 e questa
dichiarazione dell’AAP non
è stata aggiornata. Alcuni
studi hanno dimostrato che
la strumentazione dei tessuti molli nella tasca parodontale malata con il laser
a diodi porta alla completa
rimozione epiteliale, mentre
la strumentazione convenzionale con curette lascia significativi residui epiteliali(16).
Quindi, in realtà, il laser a
diodi ha un vantaggio clinico
rispetto alla strumentazione
meccanica con una curette.
4. Questo passaggio richiede il
puntale laser a basso livello.
Alcuni studi hanno dimostrato che la luce laser a basso livello influisce sui tessuti
danneggiati, ma non su quelli
sani. La biostimolazione con
laser normalizza la funzione della cellula e promuove
la guarigione e la riparazione(17). Tra gli effetti secondari vi sono un aumentato
flusso linfatico, la produzione
di endorfine, un’aumentata
microcircolazione,
un’aumentata formazione di collagene e la stimolazione
di fibroblasti, osteoblasti e
odontoblasti. Questo stimola
la risposta immunitaria, la
riduzione del dolore e la guarigione della ferita(4).
Alcuni studi hanno dimostrato che la Terapia Laser a Basso
Livello, eseguita insieme all’SRP
su pazienti con parodontite lieve(18) e con parodontite cronica avanzata(19) può migliorare
significativamente i risultati del
trattamento e la stabilità a lungo
termine dei parametri della salute parodontale. I quattro passaggi
sopra elencati creano l’ambiente
ideale nella tasca parodontale
affinché si verifichi la guarigione.
I laser sono un’aggiunta all’SRP
e non una procedura a sé stante.
D’altra parte, anche l’SRP non
è una procedura a sé stante. Per
creare salute, abbiamo bisogno di
tutti i pezzi del puzzle.
Il protocollo attuale

Ora che sappiamo ciò di cui
abbiamo bisogno, come l’otteniamo? Il protocollo deve incorporare i quattro passaggi sopra
elencati per creare l’ambiente ideale affinché si verifichi la guarigione parodontale: una superficie
di tessuto duro pulita senza tartaro, nessun batterio patogeno, una
superficie di tessuto molle liscia e
pulita e biostimolazione.
I puntali di biostimolazione
attualmente sono disponibili soltanto per due laser a diodi: Picasso di AMD e EZLaze Biolase.
I parametri individuali variano
a seconda del clinico e del particolare laser a diodi utilizzato. Però,
la maggior parte dei protocolli
segue una formula semplice:
1. Il lato di tessuto duro della
tasca viene prima trattato
con uno scaler a ultrasuoni e
con strumentazione manuale
(Fig. 6).
LT

pagina 23

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Speciale 23
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Fig. 7 - La punta del laser a diodo viene inserito
nella tasca.
LT

pagina 22

2. Si passa poi alla riduzione
batterica e alla coagulazione mediante laser del
lato di tessuto molle della
tasca(14)(Figg. 7,8). La fibra
del laser viene misurata a
una distanza di 1 mm dalla profondità della tasca.
La fibra viene usata con un
leggero contatto in modalità
sweeping, coprendo l’intero
rivestimento epiteliale, dalla base della tasca verso l’alto(20). La punta della fibra
viene pulita spesso con una
garza umida per impedire
l’accumulo di detriti.
3. Il puntale del laser a basso
livello viene applicato ad
angolo retto e con contatto diretto con la superficie
esterna della tasca (Fig. 9)
per la biostimolazione.
4. Il ri-sondaggio dei siti trattati non dovrebbe essere
eseguito prima di 3 mesi
dopo il trattamento per permettere una corretta guarigione (Fig. 10). Il tessuto
rimane fragile per questo
periodo di tempo.
Le impostazioni della potenza
e durata sono determinati dallo specifico laser utilizzato. Per
ottenere i migliori risultati, bisognerebbe consultare i produttori
per conoscere i parametri. Con
l’esperienza, l’utilizzatore acquisirà maggior padronanza e sarà
in grado di adattare il protocollo
alle esigenze della propria attività. Questo protocollo può essere eseguito dall’odontoiatra e/o
dall’igienista come determinato
dalle normative locali in ambito
odontoiatrico.
Il laser a diodi e trattamento
parodontale: la storia è chiara

Molti dei nostri pazienti soffrono di malattia parodontale e
desiderano essere trattati in un
modo minimamente invasivo.
Essi non si precipitano dal parodontologo per essere sottoposti a
una “chirurgia gengivale”. Dobbiamo trattare la loro malattia
prima che sfugga al controllo,
soprattutto quando si considera
il collegamento salute parodontale/salute sistemica.
Vi è una significativa prova che l’aggiunta della Terapia
Parodontale Laser Assistita al
detartraggio e alla levigatura
radicolare migliori i risultati del
trattamento della parodontite da
lieve a moderata. Il trattamento non è invasivo né fastidioso.
Ora abbiamo gli strumenti e il
protocollo per trattare i nostri
pazienti parodontali con una
procedura che loro sono pronti
ad accettare.
E allora, che aspettiamo?
La bibliografia è disponibile
presso l’Editore.

Fig. 8 - L’energia laser viene applicata nella
tasca per decontaminare e coagulare i tessuti
molli.

Fig. 9 - La punta di biostimolazione viene
applicata perpendicolarmente alla superficie
esterna della tasca.

Fig. 10 - La profondità della tasca viene
misurata prima del trattamento e 3 mesi dopo il
trattamento.

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24 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Trattamento chirurgico di aumento di volume
gengivale da farmaci mediante laser CO2: caso clinico
C. Fornaini*, E. Merigo*, M. Meleti*, M. Manfredi*, R. Guidotti* e P. Vescovi*

*Unità di Medicina Orale e Chirurgia Laser-assistita, Corso di Laurea in Odontostomatologia, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Parma. European Master
Degree in Oral Laser Applications.
Introduzione

La natura iatrogena di alcune forme di aumento di volume
gengivale, come effetto collaterale dell’assunzione di diversi tipi
di farmaci, è ormai ampiamente
descritta e documentata in letteratura(1-2). Nel 1939 Kimball
descrisse per la prima volta una
modificazione in senso iperplastico del tessuto gengivale di un
paziente epilettico trattato con
Dilantoina, e oggi possiamo suddividere gli agenti farmacologici
in grado di provocare iperplasia
gengivale in tre categorie principali: anticonvulsivanti, immunosoppressori e antiipertensivi(3).
L’azione di quest’ultima categoria di farmaci, chiamati “calcioantagonisti”, è infatti basata sulla
possibilità di bloccare il passaggio
degli ioni - calcio attraverso la
membrana delle cellule muscolari dei vasi e del cuore stesso senza
causare modificazioni del livello
ematico del calcio, inibendo in
questo modo i processi contrattili
delle arterie principali e di quelle
coronarie(4-6).
L’aumento di volume gengivale
compare normalmente da uno a
tre mesi dopo l’inizio dell’assunzione del farmaco, inizialmente
limitato alle papille interdentali(7)
e la manifestazione clinica è molto similare, indipendentemente
dal tipo di farmaco usato, sebbene alcuni autori abbiano descritto,
limitatamente ai pazienti in trattamento con Ciclosporina A, un
aspetto più iperemico e lobulato
del tessuto gengivale(8).
Le caratteristiche istologiche
delle lesioni, in generale, consistono in un accumulo di proteine
della matrice cellulare, come il
collagene, associato a una imponente risposta connettivale(9).
È sempre presente un infiltrato
linfo-plasmocitario, tipico dell’in-

fiammazione cronica, anche nel
caso in cui sia presente un quadro infiammatorio acuto, dovuto
alla presenza di placca batterica
nell’area sulculare .
Di fronte a un quadro di questo
tipo e qualora l’indagine anamnestica evidenzi l’ipotesi di una
relazione tra la situazione clinica e
i farmaci assunti, è indispensabile
prendere contatto con lo specialista responsabile della prescrizione
per valutare la possibilità di una
sospensione o una sostituzione del
farmaco. La terapia chirurgica
non è delle più semplici per le condizioni generali di questi pazienti(12). Infatti, nella maggioranza
dei casi, la chirurgia convenzionale dev’essere necessariamente
effettuata attraverso ospedalizzazione in modo da avere un controllo del sanguinamento, dato il
rischio molto alto di emorragia in
questo tipo di pazienti(13-14).
Alcuni autori hanno proposto
l’utilizzo della chirurgia laserassistita come alternativa alla
chirurgia tradizionale: il minor
sanguinamento e una diminuzione del dolore, un migliore comfort
nel periodo postoperatorio e una
più rapida guarigione della ferita
sono i vantaggi principali di questa scelta(15).
In effetti, l’impiego del laser in
odontoiatria, ha avuto in questi
anni un rapido sviluppo, testimoniato dal sensibile aumento di
pubblicazioni scientifiche, di corsi
e master universitari post laurea,
di associazioni scientifiche e congressi dedicati. Uno dei problemi
legati all’evoluzione di questa tecnologia è comunque rappresentato
dalla scelta della lunghezza d’onda
appropriata, visto che oggi il mercato offre numerose opportunità,
da questo punto di vista, ognuna
di queste con aspetti positivi e
negativi. Per questa ragione, molti

autori hanno descritto l’uso di differenti lunghezze d’onda nel trattamento degli aumenti di volume
gengivale, come i laser ad Argon,
Nd:YAG, Diodi, Er, Cr:YSGG,
Er:YAG e CO2(16-18). Il criterio che
ha guidato la nostra scelta è stato quello di utilizzare un laser in
grado di essere particolarmente
attivo sulla coagulazione in modo
da ridurre al minimo il rischio di
emorragia intra e post-operatoria.
Abbiamo, in questo caso, scelto di
utilizzare il laser a CO2, tenendo
in considerazione l’importanza
della lesione, l’età del paziente, e le
sue condizioni generali(19). Il laser
a CO2 è un laser a mezzo attivo
gassoso che produce un raggio di
10600 nm, nell’infrarosso lontano,
con un’alta affinità per l’acqua.
Generalmente il raggio viene trasmesso attraverso un braccio articolato, ma anche con fibre cave. Il
grande vantaggio di quest’apparecchiatura è che essa può emettere sia in modalità continua (CW),
che in modo pulsato o super pulsato, e in questo modo è possibile
avere un controllo dell’elevazione
termica sul tessuto trattato.
Il modo super pulsato consiste
in una serie molto fitta di impulsi
intervallati da periodi di pausa e
lo scopo di questa combinazione
è quello di avere una buona capacità di ablazione associata a una
modesta elevazione termica del
tessuto trattato, in quanto le pause
provocano nel tessuto il cosiddetto
“rilassamento termico”; infatti la
potenza media, in pratica la dose
di energia ceduta dal laser al tessuto, risulta assai inferiore ai singoli picchi di potenza utilizzati.
Questo ridotto riscaldamento
del tessuto bersaglio consente di
avere una guarigione migliore e
più rapida per la scarsa carbonizzazione provocata.
Il rovescio della medaglia consi-

ste in una ridotta capacità di coagulazione, la quale è in funzione
del calore ceduto dal laser al tessuto. Per questo motivo, la decisione
adottata nel trattamento di questa
situazione è stata quella di utilizzare le due modalità, super pulsata
e continua, la prima per tagliare e
la seconda per coagulare: in questo modo si è potuto raggiungere
il risultato di una buona e rapida
ablazione, associata a un adeguato
controllo del sanguinamento.
Caso Clinico

Il paziente DL, maschio di 75
anni, si è presentato nel nostro
reparto per un’importante infiammazione gengivale.
All’esame clinico si è evidenziato un grave aumento di volume
gengivale, con edema e sanguinamento diffuso, associato a pessime condizioni igieniche in tutto
il cavo orale. Il disagio maggiore
riferito dal paziente era correlato
alla masticazione.
Attraverso la storia clinica si
scopriva che egli era da molti anni
in terapia con Nifepidina per controllare una situazione di ipertensione cronica. Si contattava quindi
il suo medico curante per valutare
l’ipotesi di cambiare il tipo di farmaco antiipertensivo e, d’accordo
con il paziente, si programmava
un intervento chirurgico laserassistito per eliminare l’aumento
di volume gengivale.
In considerazione dell’età del
paziente, delle sue condizioni
generali e dell’importante stato di
infiammazione e sanguinamento
dei tessuti del cavo orale, si è deciso di usare il laser a CO2, in modo
da avere il massimo effetto di coagulazione durante l’intervento.
Prima della seduta operatoria il
paziente è stato sottoposto a igiene orale, motivato e istruito per il
mantenimento di un stato di salu-

te della bocca.
L’apparecchiatura utilizzata è il
laser a CO2 Miran 25 Mediclase
(Isr). L’intervento è stato articolato in tre sedute, con un intervallo
di una settimana tra le stesse.
Prima di ogni sessione si è eseguita anestesia della zona da trattare mediante iniezione di una
fiala di carbocaina, si è quindi
eseguito un primo passaggio con
laser in modo superpulsato (10
W, 250 Hz, 300 μsec) seguito da
un secondo passaggio in modalità
continua(CW, 4W) per coagulare i tessuti in modo da evitare il
sanguinamento e la conseguente
necessità di utilizzare le suture.
Un campione del tessuto asportato è stato inviato al patologo
per un esame istologico il quale
ha evidenziato un “aspetto istopatologico di aumento di volume
gengivale con epitelio normale,
presenza di iperdeposizione di
fibre collagene e ipertrofia dei
fibroblasti.” Dopo l’intervento non
è stato prescritto al paziente alcun
tipo di farmaco e una valutazione
del dolore, effettuata attraverso
un questionario dal paziente stesso, ha escluso la presenza di alcun
tipo di problema.
Il completamento del processo
di guarigione osservato dopo tre
settimane, e i successivi controlli
mensili, non hanno evidenziato
alcun tipo di recidiva, nonostante
le condizioni di igiene orale del
paziente non siano migliorate.
Possiamo quindi concludere
che l’uso del laser a CO2 in modo
superpulsato rappresenta una
grande opportunità per trattare chirurgicamente con successo
situazioni di alterazioni gengivali
importanti anche in pazienti con
gravi problemi generali.
La bibliografia è disponibile
presso l’Editore.

Fig. 1
Il paziente prima
dell’intervento.

Fig. 2
Dopo la
prima sessione
chirurgica.

Fig. 3
Campione del
tessuto asportato.

Fig. 4
Aspetto istologico
della lesione
(ingrandimento
4x).

Fig. 5
Prima della
seconda sessione
chirurgica.

Fig. 6
Dopo la
seconda sessione
chirurgica.

Fig. 7
Dopo la
terza sessione
chirurgica.

Fig. 8
Un mese dopo
l’intervento.

Fig. 9
Un anno dopo
l’intervento.

[25] =>

KaVo. Laser a diodi GENTLEray 980 Classic plus.

Gradevole per i pazienti,
produttivo per voi.
L’approccio semplice alla laserterapia
grazie alla straordinaria tecnologia laser KaVo.

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Amcm
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Esclusivo “pacchetto KaVo” per sbiancamento dentale:

GENTLEray 980 Classic plus
+ inserto da 200 μm
+ manipolo per sbiancamento
+ 5 confezioni “starter kit”
con gel sbiancante

A soli
IVA esclusa

8.900,00 Euro

Caratteristiche
del prodotto

KaVo GENTLEray 980 Classic plus
• Lunghezza d’onda: 980 nm
• Potenza: 6W cw alla fibra, picco da 12W in modalità micro pulse
• Frequenza: 20.000 Hz, burst mode
• 1 manipolo
• Inserto da 300 μm
• 3 paia di occhiali protettivi per laser
• Display touchscreen, a colori
• Comando a pedale
• Trimmer della fibra

Massimo comfort
per il paziente

• Decorso di guarigione piu rapido
• Dolore post-operatorio praticamente assente, nessun gonfiore
• Decontaminazione del tessuto irradiato
• Protezione efficace dalle infezioni
• Riduzione degli effetti collaterali dovuti al calore tenendo conto
del tempo di rilassamento specifico del tessuto (fase di raffreddamento)

Massima sicurezza
per voi

• Facile accesso ai parametri per una semplice impostazione del dispositivo
• Valori pre-impostati per le diverse indicazioni supportati da dati scientifici
• Possibilità di richiamare una breve descrizione dell’indicazione
per tenere sempre sotto controllo la terapia ottimale
• Manipolo ed inserto completamente sterilizzabili

È importante chiarire che il laser non sostituisce le consuete
metodologie di lavoro ma va utilizzato in affiancamento
e a sostegno degli strumenti odontoiatrici tradizionali.
Endodonzia

Sterilizzazione del canale radicolare, Granuloma, Pulpectomia, Pulpotomia

Parodontologia

Sterilizzazione tasche parodontali, Curettage gengivale, Gengivectomia,
Decontaminazione superfici implantari, Biostimolazione

Chirurgia
muco-gengivale

Frenulectomia, Frenulotomia, Exeresi epulide, Fibroma,
Opercolizzazione, Mucocele

Conservativa

Desensibilizzazione dentinale, Incappucciamento pulpare,
Sbiancamento (attivazione laser di sostanze sbiancanti)

Protesi

Apertura dei solchi, Scopertura di impianti

Altre applicazioni

Afte, Emangiomi, Herpes, Leucoplachie, Lichen planus,
Neoformazioni benigne

Benefici del Laser a diodi
Manipolo per sbiancamento KaVo
e kit bleaching prodotto
da Heydent GmbH.

Chiedete al referente KaVo di fiducia
o al vostro deposito dentale.

Clinici

• Riduzione di anestetici
• Emostasi
• Assenza di gonfiore
• Maggiore decontaminazione
• Riduzione dei tempi di guarigione
• Riduzione di farmaci post-operatori
• Interventi piu sicuri su cardiopatici e coagulopatici

Professionali

• Qualita dell’intervento superiore
• Precisione nel taglio (maggiore visibilita nel taglio)
• Gamma piu ampia di trattamenti
• Riduzione dei tempi di esecuzione
• Facilita e sicurezza d’utilizzo
• Crescita professionale
• Soddisfazione del paziente

KaVo. Dental Excellence.
KaVo ITALIA s.r.l. - Via del Commercio 35 - 16167 Genova - Tel. 010 8332.1 - Fax 010 8332.210 - www.kavo.it

[26] =>

26 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Syneron Dental Lasers firma l’accordo con nuovi
Distributori in Europa
Grazie adesso, le tecnologie LiteTouch™ and Laser-in-Handpiece verranno immesse sui mercati del dentale di Polonia, Olanda, Repubblica Ceca e Serbia

Yokneam, Israele - Syneron
Dental Lasers, leader mondiale
tra i fornitori di innovative tecnologie laser dentali, inventore
delle tecnologie LiteTouch™ e
Laser-in-Handpiece™ annuncia la firma di quattro accordi di distribuzione in Europa.
L'azienda ha realizzato una
partnership con Shar-Pol in
Polonia, con l’International
Equipment Center (IEC) in
Olanda e con B.P.C. Ltd. nella
Repubblica Ceca e in Serbia.
Gli accordi con i nuovi distributori proseguono la politica di
alleanze esistente tra Syneron
Dental e altri distributori europei come Dentacon, distributore nei Balcani con sede NMT
Gmbh a Monaco e Orcos Medical, distributore svizzero facente
parte anch’esso dei grandi distributori internazionali. “Siamo
soddisfatti delle opportunità
offerte a Syneron Dental Lasers
da tali alleanze - ha dichiarato Ira Prigat, Presidente della Syneron Dental - La nostra
attività è in rapida espansione
mentre la sinergia con gli attua-

li distributori rafforza la presenza della famiglia
Syneron Dental nel mondo, contribuendo così al
successo dell'azienda”.
Come leader emergente di un mercato in rapida ascesa, Syneron Dental Lasers tende strategicamente al consolidamento di tale presenza. A
incrementare costantemente la propria quota di
mercato, un comportamento da cui già derivano
modifiche al mercato del laser in odontoiatria.
Syneron Dental Lasers è impegnata nella promozione di innovazioni tecnologiche, nel collaborare

a ricerche in ambito mondiale, nella formazione
sul laser in odontoiatria, in un sostegno di qualità e a lungo termine, oltrechè in servizi ai clienti
LiteTouch™ nel mondo.
Gli accordi con i nuovi distributori fanno seguito a una serie di recenti attività della società, tra
cui la partecipazione alla Fiera IDS di Colonia e
in qualità di Gold Sponsor, al Congresso Europeo della World Federation of Laser Dentistry
(WFLD-DE). Carl Bader, un ricercatore presso
l'Università di Ginevra ha presentato la sua inda-

gine comparata su Erbium: YAG
Evidence-Based.
I risultati di tale ricerca con
LiteTouch™ hanno ottenuto tra
i punteggi migliori.
La conferenza WFLD ha
presentato un'occasione unica
per Syneron Dental Lasers per
avviare una tavola rotonda, la
prima nel suo genere sulla formazione laser e sulla tecnologia
in odontoiatria raccogliendo
attorno a un tavolo membri del
mondo accademico e dei media
per discutere le crescenti sfide
nella promozione di una maggior coscienza laseristica. Syneron Dental Lasers ha accolto
con onore la proposta del mondo accademico di guidare tale
dibattito. Il Forum “Think
Tank” è giunto alla conclusione
che sarebbe necessario riunirsi
regolarmente tra rappresentanti del mondo accademico dell'industria e dei media in spirito di
collaborazione per formare quel
complesso polivalente in grado
di affrontare la sfida del “Futuro concepibile dell’odontoiatria
laser assistita”.

Da Univet i nuovi binocoli Laser:
la protezione laser completa
sistemi ingrandenti di qualità
Dopo aver conquistato il pubblico di IDS 2011 con il nuovo Flip-up Evo ™ e il sorprendente successo di Sylex™
a LASER World of PHOTONICS, Univet presenta i nuovi binocoli Laser.

IDS 2011 di Colonia, Salone
Internazionale di odontoiatria e
odontotecnica, ha rappresentato
l’occasione ideale per far scoprire agli operatori del settore i
nuovi sistemi ingrandenti Univet: Flip-up Evo™e Air-X™, oltre
ai frames per sistemi TTL, tutti caratterizzati da qualità dei
materiali e design italiano.
La novità che più ha attirato
l’attenzione del pubblico e dei
competirtors è stata Sylex™.
Presentato a LASER World of
PHOTONICS 2011, punto di
riferimento mondiale per le
soluzioni laser, Sylex™ ha catalizzato l’attenzione degli addetti
ai lavori per le sue rivoluzionarie caratteristiche: certificato
dall’ente tedesco ECS Gmbh e
sviluppato dal laboratorio di

Fig. 1 - FLIP-UP EVO™
Ingrandimento 2.5x sistema
galileiano.

ricerca Univet, Sylex™ non ha
equivalenti sul mercato essendo il primo materiale al mondo
in grado di offrire l’alto livello
di protezione delle montature
in metallo unito al comfort di
quelle realizzate con materiali
plastici. La protezione Laser e la
progettazione di sistemi ingrandenti sono i fiori all’occhiello della produzione Univet. Da queste
esperienze nascono i nuovi binocoli Laser che uniscono sistemi
ingrandenti di alta qualità con
filtri laser al fine di garantire
agli operatori, in particolare in
campo medico e dentistico, prestazioni ottimali e protezione in
un unico prodotto 100% made
in Italy. Ai sistemi ingrandenti
Air-X™ Prismatico e Galileiano
e all’innovativo Flip-Up EVO™

Fig. 2 - FLIP-UP AIR-X ™
Ingrandimento 3.5x, 4.5x, 6.0x sistema
prismatico.

possono infatti essere abbinate
lenti di protezione laser facilmente intercambiabili: tali filtri
garantiscono la massima difesa
dalle più comuni lunghezze
d’onda laser utilizzate nei settori
medicale e dentale.
Principali Caratteristiche dei
nuovi binocolo Laser:
- Ottiche ad alta definizione
con filtro laser
- Terminali sovra stampati
per ridurre la pressione sulle zone sensibili
- Filtri base 8 ad assorbimento in policarbonato fino a D
LB6 FLIP-UP EVO™
- Ingrandimento 2.5x sistema galileiano EVO™
- Ingrandimento 3.5x, 4.5x,
6.0x sistema prismatico
AIR-X™.

Per informazioni:
Univet srl
Via Giovanni Prati, 87
25086 Rezzato (BS)
Tel.: +39.030.2499411
Fax: +39.030.2499430
E-mail: info@univet.it
www.univet.it

Palomar
Starlux System 500
Il più potente sistema laser e luce pulsata per il
ringiovanimento globale. Piattaforma efficace e
indolore per la Medicina Estetica

Starlux System 500 di Palomar, distribuito in esclusiva da
DL Medica nel mercato dentale italiano, è la nuova piattaforma estetica più potente al
mondo basata sulla luce pulsata di nuova generazione e
laser frazionati. Ideale per tutti
quegli studi odontoiatrici che
operano anche nel campo della medicina estetica, Palomar
Starlux è un sistema compatto
ed espandibile, che fornisce un
ventaglio completo di trattamenti estetici: vascolare arti
inferiori, fotoringiovanimento,
riduzione permanente dei peli,
lesioni pigmentate, riduzione
delle rughe, trattamento cicatrici e cheloidi, smagliature e mol-

te altre applicazioni. Palomar
Starlux System 500 è arricchito
dalle più recenti innovazioni in
materia di potenza, sicurezza
ed efficacia come il sistema di
raffreddamento attivo a contatto con la pelle, per garantire la
massima sicurezza del paziente;
il sistema a pulsazioni omogenee che, prevenendo il rapido
innalzamento della temperatura epidermica, consente trattamenti più confortevoli e risultati
migliori; il processo dei fotoni
riciclanti brevetto Palomar, che
rende più efficace l’azione dello
Starlux riducendo il numero dei
trattamenti.
Le teste Starlux, inoltre, filtrano selettivamente la luce

[27] =>

Speciale 27
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

Microxel
MX7000

dimensione con estrema facilità
in modo da poter trattare l’area
con precisione per un risultato
ottimale.
Tra le molteplici applicazioni
cliniche: esiti cicatriziali, ringiovanimento del volto, trattamento delle rughe, peeling e
discromie del volto.

Microxel MX7000 è un sistema laser CO2 ultrapulsato che
impiega differenti sistemi di
emissione del raggio laser in
base al manipolo utilizzato,
ottimizzando così gli effetti
del trattamento. È un prodotto
avanzato che soddisfa le richieste del professionista in termini
di qualità, prezzo e prestazioni.
Inoltre permette, grazie ai
manipoli chirurgici in dotazione, interventi di chirurgia
dermatologica,
utilizzando
�1�0�0
manipoli con focale variabile
e tempi di emissioni brevi,
che
�9�5
riducono notevolmente i danni
termici sulla pelle e di�7�5conseguenza anche il periodo di guarigione del paziente, stimolando
la rigenerazione della cute.
Caratteristiche Principali
�2�5
Microxel MX7000 unisce
entrambe le funzioni del
laser
�5
frazionato CO2 ultrapulsato e
del singolo spot ablativo �0migliorando così l’operatività del professionista in termini di tempo,
potendo emettere in continuo
superpulsato e ultrapulsato.
Il laser Microxel è studiato
per emettere un massimo di 324
fasci laser su un’area di 15 mm x
15 mm, modificabile tramite il
touch-screen a colori, con un’irradiazione precisa e omogenea.
È un sistema progettato per
emettere micro colonne termiche ablative ed è quindi in
grado di penetrare la pelle in
profondità e di ridurre il postinfiammatorio.
Il sistema utilizza la funzione “ultra pulse”, che ha una
durata dell’impulso molto breve
migliorando gli effetti del trattamento senza uso di anestetico e riducendo notevolmente il
decorso del paziente.
Dal momento che le aree da
trattare non sono mai uguali, lo scanner del sistema MX
7000 può essere regolato nella

Per informazioni:
DL Medica SpA
Tel.: 02 762751
Fax: 02 76275300
E-mail: dlmedica@dlmedica.it
www.dlmedica.it

�1�0

�9�5

�7�5

�2�5
�5
�0

nelle bande ottimali dello spettro per trattamenti specifici. Il
sistema a doppia filtrazione del
manipolo Lux G, per esempio,
permette alle giuste lunghezze
d’onda della luce di avere effetto sull’eliminazione di vasi e
pigmenti, la lunghezza d’onda
del manipolo Lux R si concentra sul pigmento nei follicoli
dei peli, mentre la lunghezza
d’onda del manipolo Lux V
agisce sui batteri che causano
l’acne.
Il manipolo Starlux 1540
erbium glass, rappresenta
un’innovazione creando un
nuovo standard di riferimento
nel trattamento delle cicatri�1�0�0
ci, smagliature e rughe senza
alcuna medicazione o giorni
di
�9�5
recupero per il paziente.
Palomar Starlux System
�7�5 500
è dotato di uno schermo touchscreen a colori che semplifica le
operazioni e provvede anche a
�5
un costante controllo dei�2parametri operativi, come fluenza,
durata delle pulsazioni,�5 conteggio dei colpi e temperatu�0
ra, inoltre, riconosce e calibra
automaticamente le diverse
sorgenti, per un uso semplice,
sicuro e veloce!

�1�0

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�5
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[28] =>

28 Speciale
Anno III n. 2 - Settembre 2011

Italian Edition

European Congress World Federation for Laser
Dentistry: un successo made in Italy
LT

pagina 13

www.semios.it

Il giovedì nella fase precongressuale si è svolto il corso
accreditato e certificato dalla
WFLD su fisica del laser e applicazioni in odontoiatria, un corso teorico di base esaustivo per
capire le possibili applicazioni
della durata dell’intera giornata.
In differenti aule si sono svolti
in contemporanea molteplici
workshop aziendali. Purtroppo
in questa fase molti stranieri
e pochi italiani, che tuttavia si
sono riuniti un un’aula magna
della Sapienza in P.le Aldo Moro
veramente gremita. Cerimonia
davvero bella dove, ringraziamenti e convenevoli a parte,
c’era un clima davvero emozionato, specie per gli organizzatori
che hanno potuto visivamente
vedere tutti insieme i loro partecipanti (le sessioni congressuali si sono svolte invece in più
aule). A conclusione il bel concerto di musica classica (tanto

Igiene orale quotidiana.

gradito agli ospiti stranieri) a
cura dell’orchestra della stessa
Sapienza presentata dal rettore.
Quindi cocktail di benvenuto.
Lingua ufficiale (ed unica) l’inglese che non ha affatto scoraggiato la partecipazione italiana
(come male lingue spesso fanno
intendere). Il venerdì ognuno
ha potuto scegliere un percorso congressuale a seconda degli
interessi specifici del proprio
studio: parodontologia, implantologia e chirurgia, endodonzia
e pediatria sino a specifici argomenti quali il trattamento del
cancro orale, dell’igiene. Novità
del sabato: una sezione dedicata
al laser estetico e dermatologico
del volto con relatori e presidenti prestigiosi provenienti dalla
medicina estetica e dalla chirurgia plastica. Diverse le tipologie di laser applicati nei vari
contesti congressuali e anche
esposti nella fiera merceologica
(negli angusti spazi del foyer
della Sapienza, unica piccolissima pecca spesso inevitabile
nelle sedi universitarie). E qui
mi riallaccio al commento di
apertura. Il laser sta finalmente decollando e questo sicuramente si deve anche all’ampia
scelta di prodotti ovviamente
con specifiche diverse, che permettono comunque di accedere a questa tecnologia tutti gli
studi partendo da investimenti
decisamente contenuti nel pas-

sato e successivamente con la
pratica e l’esperienza (perché
no la passione) si può passare a
sistemi più complessi e completi, che comportano certamente
un investimento superiore. Oggi
tutti possono o dovrebbero avere
almeno una tipologia di laser in
studio, ma oltre alla divulgazione sempre maggiore che deve
essere fatta di questa specialità
si deve ricordare a nostro giudizio che lo strumento richiede da
parte del professionista un po’
di formazione (anche nei livelli
basic) e che chi vende il prodotto
dovrebbe prevedere un training
di utilizzo come parte integrante della vendita. Così successivamente si può anche diventare
“laseristi” ma in questo caso (e
lo si capisce dai partecipanti al
congresso non completamenti
nuovi della materia) come sempre la passione è un ingrediente
fondamentale.
Concludiamo
accennando
all’indimenticabile Cena di Gala
alla Terrazza Caffarelli. Unico commento generale “wow”!
Finalmente una vera cena di
gala per location, eleganza dei
partecipanti (donne per lo più
in lungo), arredi scelti, delizia del menù. Ad accogliere gli
ospiti l’elegantissima “Patron”
della festa, Antonella Polimeni.
Arrivederci Roma e alla prossima avventura europea di cui vi
daremo notizia prossimamente.

Sulla protezione
dalle radiazioni
negli Studi dentistici
Confronto
Confronto tra
tra deputati
deputati europei
europei
ee fornitori
fornitori odontoiatrici
odontoiatrici
DT

Fontana del Moro, Piazza Navona

InternatIonal expodental. tra ScIenZa e magnIfIcenZa.
Nel 2011 la più grande manifestazione del dentale in Italia cambia volto. Lasciati sorprendere dal
rivoluzionario evento: vieni nell’innovativo polo fieristico romano a toccare con mano le novità nel
campo dell’odontoiatria e dell’odontotecnica e partecipa all’Expodental Forum, luogo di incontro
e confronto per aggiornarti sulle metodologie e lo stato dell’arte della scienza. Con l’occasione
potrai scoprire la straordinaria offerta di Roma, dalla sua storia alle occasioni di entertainment.
tre giorni per sperimentare, aggiornarsi e divertirsi!

6 -7- 8 o t t o b r e 2 011 | F I E R A R O M A | pA D I G l I O n I 7- 8 -9 -10

w w w.ex p o d e nt al.it

pagina 1

Le norme attuali, secondo l’ADDE (Associazione dei
commercianti del dentale in
Europa), sono troppo rigide e
non ragionevolmente realizzabili per l’esercizio dei dentisti. Problema principale,
la normativa non distingue
tra studi dentistici e cliniche
radiologiche con complicazioni che si riflettono sul lavoro
quotidiano. Deputati e leader industriali/commerciali
hanno previsto una maggior
collaborazione tra chi redige
la normativa e chi opera quotidianamente nell’assistenza
dentale primaria. Organizzato dall'ADDE, l'incontro
ha avuto luogo a Strasbur-

go durante una sessione del
Parlamento europeo, durante la quale l’ADDE ha più in
generale informato i deputati
sullo stato attuale e sulle attività del settore dentale. Tra
gli altri temi comuni discussi,
la riformulazione della Direttiva sui Dispositivi medici, la
determinazione di un identificatore comune del prodotto
(e-labelling) e le garanzie di
responsabilità delle aziende .
Secondo Dominique Deschietere, Presidente ADDE “è
stato un incontro positivo per
l’avvio di un dialogo costruttivo tra politici e rappresentanti
delle organizzazioni fornitori
del settore dentale"
Dental Tribune

[29] =>

Associazioni di Categoria 29
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Presentato a Milano da Andi/Mentadent il 31° mese
della prevenzione dentale
Promosso da ANDI e da Mentadent torna a ottobre il Mese
della Prevenzione Dentale, 31esima edizione, “classico” appuntamento delle famiglie italiane col
dentista. Nella conferenza stampa di presentazione al Museo
della Scienza e della Tecnica di
Milano, il 13 luglio mattina, a
parlare sono state soprattutto le
cifre: 31 mesi (ossia 31 anni), oltre
550.000 visite gratuite effettuate,
oltre 20.000 i dentisti dell’Andi
coinvolti nella megapromozione.
Riferendosi a quest’ultimo dato,
il presidente Andi, Gianfranco
Prada, presente all’incontro con il
segretario nazionale Nicola Esposito, ha annunciato che quest’anno saranno almeno 14 mila i
dentisti associati che presteranno
visita gratuita a chi si prenoterà
al numero verde 800 800 121 “ma
sarebbero stati molti di più se
ragioni organizzative non l’avessero impedito”. Incremento dovuto
a una maggior sensibilità sociale
dei professionisti o a un tentativo
di allargare la cerchia dei possibili pazienti? Alla domanda Prada
non ha esitato ad ammettere che
entrambe le cause comprensibilmente entrano in gioco. Caterina
Balivo, la presentatrice, ha dato
via alla parola degli altri “attori”
di quest’iniziativa ultratrentennale che ha contribuito certamente a modificare in positivo le
abitudini d’igiene orale degli italiani. Eliana Lotta, direttrice del
popolare periodico OK ha accennato alle caratteristiche che deve
possedere il linguaggio giornalistico-scientifico, mentre Andrea
Volpe, Brand Manager Oral Care
Unilever si è rifatto abbondantemente allo slogan ‘Prevenire
è meglio che curare’, di storica
origine ma tuttora pienamente
valido. “Un sorriso sano e bello
permette di ‘mordere’ la vita con
passione e intensità” ha detto Volpe, richiamandosi evidentemente
alla mela verde da mordere con
denti sani, simbolo Mentadent di
cui ai giornalisti presenti è stato
fatto simbolico dono. Tra le tante cifre richiamate nell’incontro,
i dati OCSE indicano l’Italia tra
gli ultimi posti (numero medio
di visite annuali pro capite 0,9)
mentre la media degli altri Paesi
è di 1,3 (in Francia, 1,7, Spagna
1,5, Germania 1,4). Studi recenti
stimano inoltre in 2,5 milioni le
visite in meno negli studi dentistici italiani, causa la crisi, col
rischio concreto di un peggioramento sensibile della salute
orale, ribasso cui la visita d’ottobre potrà mettere solo un parziale riparo. Altro dato negativo
riguarda lo spazzolino. Oggi gli
italiani lo cambiano circa 1 volta
l’anno “forse perché ci si affezionano” è stato detto ironicamente
contro un raccomandato di 6. Con
l’iniziativa ‘Cambia lo Spazzolino’
lanciata nel mese di giugno, Mentadent rinnova anche l’impegno
di sensibilizzare a una regolare
sostituzione di questo fondamentale strumento d’igiene.
Un intervento di grande interesse, “poco odontoiatrico” ma in
grado di far meglio inquadrare la
portata della campagna ultratrenntennale, è stato quello di Alberto
Contri, Presidente di Pubblicità
Progresso, il quale, passando in
rassegna varie campagne promozionali della salute di mag-

gior impatto compiute in passato
soprattutto negli Usa, ha illustrato quali “tasti” deve andare a
toccare una campagna di comunicazione per riuscire veramente
efficace. Al termine dell’incontro
l’annuncio di una novità: la nascita del ‘Premio di ricerca Mentadent’ per le università italiane
“Consapevole che la prossima,
grande innovazione della preven-

zione dentale nascerà dal lavoro
di un giovane ricercatore – dice
un comunicato della Mentadent
– si è deciso di sostenere l’attività
di ricerca universitaria in ambito odontoiatrico, destinando un
‘Premio di Ricerca’ a laureati o
dottorandi dei corsi di laurea in
odontoiatria che presenteranno il
miglior protocollo di ricerca, realizzato sotto la supervisione di tre

docenti: Guglielmo Campus (Sassari) Patrizia De Fabianis (Torino) e Sandro Rengo (Napoli)”. I
tre cattedratici faranno parte
della Giuria del Premio assieme
a Laura Strohmenger, intervenuta alla conferenza stampa con
alcuni dati di particolare interesse, perchè raccolti nell’ottica
OMS (la Strohmenger coordina
il Centro di collaborazione OMS

per l’Odontoiatria di comunità di
Milano). La Commissione di cui
fanno parte anche Gianfranco
Prada e Andrea Volpe, prenderà
in esame i progetti presentati e
selezionerà i 3 migliori – uno per
ognuno degli Atenei coinvolti –
assegnando così al ricercatore il
premio per avviare il progetto.
m.boc

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Notizie dalle Aziende
Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Johnson & Johnson apre le porte
dello stabilimento di Santa Palomba
DT

”

FenderPrime
per la
ricostruzione
veloce, facile e
sicura dei denti
primari

Protezione e matrice per denti primari
Costituice allo stesso tempo una protezione per
la preparazione ed una matrice sezionale per le
ricostruzioni di classe II realizzate in composito.
FenderPrime garantisce una ricostruzione veloce,
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Protezione e separazione per preparazioni

Protezione per preparazioni maggiori quali corone e faccette

pagina 1

Un’esperienza davvero interessante e un’opportunità unica per
visitare stabilimento, laboratori,
magazzino ed uffici di una delle
più importanti multinazionali al mondo. Per la prima volta
l’azienda ha deciso di uscire allo
scoperto e lo ha fatto con spirito di
trasparenza,semplicità ed estrema
ospitalità (doti non del tutto scontate dato il calibro della società e
dei dirigenti). Gran parte della
giornata è stata dedicata alla visita dello stabilimento in tutti i suoi
reparti, dall’arrivo delle materie prime, alla miscelazione, alla
produzione, al confezionamento e
rapida consegna del prodotto finito ai camion per lo smistamento.
Lo stabilimento di Santa Palomba nasce nel 1967, quando le attività di Johnson vi furono trasferite
da Milano. Un dato che stupisce,
sicuramente in controtendenza, riguarda il fatto che è il più
grande stabilimento di Johnson
in tutta Europa e i suoi volumi di
produzione sono in continua crescita. Attualmente vengono prodotti qui la linea Carefree, Cotton
Fioc, Listerine (dal 2008 la produzione dall’America è stata portata
in Italia. La produzione di Santa
Palomba è destinata al mercato
europeo con 8 milioni di bottiglie
all’anno solo per il mercato italiano) la linea Johnson Baby nonché
svariati altri prodotti. La domanda sorge spontanea: quali sono stati i fattori che hanno reso questo
stabilimento efficiente, capace di
battere la concorrenza degli stabilimenti Johnson situati nel resto del
mondo e di conseguenza attirare
gli investimenti della casa madre
per aumentare la produzione in
Italia? Nelle parole del suo direttore sono stati la specializzazione,
la produzione snella improntata
sul principio del just in time (flussi
molto rapidi in entrata e uscita dei
prodotti e cambi continui di produzione nelle linee) nonché l’elevata automazione degli impianti che
hanno reso possibile la riduzione
dei costi di produzione. Un’altra

peculiarità dell’azienda venuta in
luce durante la visita è l’attenzione
e responsabilità verso il personale, l’ambiente e la società nel suo
complesso. Il “Credo aziendale”
scritto da Robert Wood Johnson
nel 1943, si trova appeso ovunque ma si concretizza soprattutto
nelle pratiche quotidiane anche a
Santa Palomba. Johnson & Johnson si impegna in particolare per
la sicurezza dei suoi dipendenti
sul luogo di lavoro valorizzando
nello stesso tempo il loro capitale
umano con programmi di formazione specifici ma soprattutto
utilizzando i loro suggerimenti e
competenze per migliorare competitività e sviluppo (ogni operaio nella propria postazione ha a
disposizione un computer dove è

possibile annotare problematiche
riscontrate, suggerimenti pratici
e soluzioni alternative). Per quanto concerne, infine, le tematiche
dell’inquinamento, dei rifiuti e
della sostenibilità ambientale,
l’azienda, naturalmente pluricertificata, è sensibile a tali aspetti e in
continua ricerca di nuove soluzioni per ridurre l’impatto ambientale attraverso un uso razionale delle
risorse naturali e minimizzando
la generazione di rifiuti. In particolare utilizza energia verde, riutilizza gli imballaggi dei fornitori,
differenzia carta, plastica e toner,
utilizza carta riciclata e lampade a
basso consumo. La visita non può
che terminare con un ringraziamento e un augurio per il successo
dei nuovi prodotti.

Pronti? Si parte da ZERO!
Partire da zero? Nulla di strano né tanto meno di negativo,
anzi: quasi sei italiani su dieci ci hanno già provato - e con successo - almeno una volta nella vita e più della metà lo ritiene qualcosa di assolutamente e individualmente stimolante, al
punto che o lo sta già facendo o prevede di impegnarsi a farlo in
un prossimo futuro. È quanto emerge da un'indagine condotta
nel marzo 2011 da AstraRicerche per il brand Listerine ZERO
attraverso 1.015 interviste online su un campione rappresentativo di 42.8 milioni di connazionali tra i 15 e i 69 anni. Chiamato a esprimersi sul suo personale rapporto con il “partire da
zero2, il 99% degli interpellati ha infatti risposto di ritenerla
un'espressione positiva, ma soprattutto - passando dalla teoria
alla pratica - un 57,5% ha assicurato di esserci già riuscito in
passato. Mentre nel presente a un 29,5% che afferma di accarezzare l'idea di farlo si somma un altro 22,5% che ci sta provando con entusiasmo: in totale, il 52% (pari a 22,2 milioni di
italiani, con in testa i 15-34enni e con una lieve prevalenza di
donne) è dunque favorevole a portare subito un vento di novità
nella sua esistenza o almeno in tante piccole e grandi abitudini
quotidiane.
I risultati completi dell’indagine sono consultabili sul sito
www.dental-tribune.com

La carta di identità di Listerine Zero
Listerine Zero: il nuovo collutorio che unisce l’efficacia dei
4 oli essenziali Listerine (eucalipto, mentolo, timolo e metil
salicilato) a una nuova formulazione senz’alcol per un gusto più
delicato.
Tale miscela assicura una
comprovata azione contro i batteri causa di placca e disturbi
gengivali.
Il nuovo nato della gamma
Listerine è una vera rivoluzione per l’azienda che ha voluto modificare la formulazione
classica per completare la sua
gamma ma, soprattutto per
venire incontro alle esigenze
di un pubblico più allargato di
consumatori.
La nuova formulazione di
ZERO senza alcol e con Fluoruro di sodio (220 ppm):
• Protegge lo smalto dalla
demineralizzazione: grazie
al Fluoruro di Sodio in ele-

vata concentrazione
• Protegge dalla carie: rafforzando lo smalto anche nelle
aree difficili da raggiungere;
• Elimina fino al 99,9% dei
batteri del cavo orale Gram
positivi e negativi* in soli
30 secondi (in test di laboratorio)
• Aiuta a mantenere le gengive sane: combatte i batteri
causa di disturbi gengivali;
• Garantisce un alito fresco
a lungo: usato due volte al
giorno
• La formulazione senza alcol
lo rende adatto a chi non può
assumere alcol per motivi di
salute o religiosi, per i bambini dai 6 anni e per tutti
coloro che gradiscono un
gusto più delicato.

* uccide fino al 99,9% dei batteri in
test di laboratorio.

Listerine Zero è un prodotto
Johnson & Johnson, disponibile
in Farmacia dal 1 settembre e
nella GDO dal 1 giugno, nel formato da 500 ml.

[31] =>

Notizie dalle Aziende 31
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

EMS lo vuole sapere
ambulatori dentistici lavorano già da tempo con il
Metodo Originale Piezon e
sfruttano le elevate prestazioni degli apparecchi EMS
in abbinamento ad un’ampia scelta di strumenti.

Uno degli strumenti per
detartrasi di maggiore successo è l’EMS Swiss Instrument PS che, secondo EMS,
è adatto al 90% delle applicazioni di rimozione del tartaro. Per questo EMS ritiene

Per informazioni:
EMS Italia Spa
Via Faravelli, 5 I – 20149 - Milano
Tel.: +39 02 3453 8111
Fax: +39 02 3453 2778
E-mail: dental@ems-italia.it

che nessun altro strumento sia in grado di garantire
questo potenziale di possibilità applicative. Provate
personalmente anche voi lo
strumento PS nell’ambito di
questa iniziativa!

Ems-swissqualitY.com

Lo strumento PS per la rimozione
di concrezioni, anche da tasche
parodontali profonde, in tutti i
quadranti dentali.

A partire dal mese di
giugno gli ambulatori dentistici italiani attenti alla
profilassi potranno partecipare ad un autorevole sondaggio condotto da EMS.
A titolo di ringraziamento potranno ricevere uno
strumento Perio Slim (PS)
Originale svizzero del valore di 119.40 €. Per ricevere
gratuitamente lo strumento PS l’ambulatorio dovrà
rispondere il prima possibile ad alcune domande relative alla profilassi presso gli
ambulatori dentistici, pubblicate in Internet all’indirizzo
www.the-PS-Survey.com.
Compilando il questionario
in modo semplicissimo e
con solo pochi clic, i partecipanti potranno ricevere per
posta uno Swiss Instrument
PS Originale in omaggio.
Il numero degli strumenti
omaggio è limitato a duemila e ad un solo partecipante per ambulatorio.
Ogni ambulatorio dentistico interessato è pertanto
invitato a collegarsi al più
presto in rete per partecipare a questa campagna che
terminerà il 30 novembre
2011.
Tramite questa iniziativa
EMS desidera dimostrare che la qualità di EMS
Swiss Instruments si distingue nettamente rispetto a
numerosi strumenti a ultrasuoni generici.
Tale superiorità non solo
è visibile, ma anche tangibile. Secondo EMS, grazie
all’eccellente interazione
della tecnologia No Pain
con le superfici ultrafini
degli strumenti EMS sarà
possibile offrire al paziente
un trattamento a ultrasuoni pressoché indolore. Molti

BASTA LA
SOLA PS

Ems swiss iNstRumENt Ps – stRumENto
PERio slim oRiGiNalE, utiliZZaBilE NElla maGGioR
PaRtE DEGli iNtERVENti Di DEtaRtRasi

Multifunzionale, di altissima precisione svizzera e soprattutto
« Migliore accesso interprossimale
e subgengivale » (CRA – Clinical
Research Association, USA): grazie alle sue qualit∫ e caratteristiche questo strumento ultrasonico,
divenuto ormai un’icona, ¯ adatto
al 90% di tutte le applicazioni di
rimozione del tartaro.
La punta PS della
EMS, primo strumento del suo
genere, ¯ nato
dall’esper ienza
dell’inventore del
Metodo Originale
Piezon ed ¯ tuttora
il frutto ineguagliabile di una progettazione in costante sviluppo.
Abbinato al manipolo Originale
Piezon, garantisce un trattamento
praticamente indolore.
I risultati del trattamento e lo
strumento stesso fanno la differenza: solo una superficie ultrafine
dello strumento garantisce superfici dentali ultralisce.

> Strumento a ultrasuoni generico, rispetto alla
punta PS Originale EMS
> Superficie dentale trattata con lo strumento X,
rispetto alla superficie trattata con metodo Originale
Piezon, tra cui la punta PS Originale EMS

I prodotti EMS Swiss Instruments
sono indubbiamente gli strumenti
ultrasonici più copiati al mondo –
ciò costituisce un riconoscimento
della qualit∫, ma soprattutto un
rischio. Solo l’originale mantiene
le proprie promesse: massimi risultati di trattamento e lunga durata
di vita con uno sfruttamento
ottimale del Metodo Originale
Piezon.
D

LA A
ND
OMA

>
Scoprite anche voi perché negli ambulatori ¯ di norma sufficiente
la sola punta PS. Rispondete ad alcune domande in materia di profilassi
all’indirizzo www.the-PS-survey.com e assicuratevi una prova pratica personale
gratuita della punta PS Originale EMS del valore di EUR 119.40 IVA inclusa.
In omaggio per i primi 2.000 partecipanti – sono invitati a partecipare tutti gli ambulatori dentistici
in Italia – un partecipante per ambulatorio – entro e non oltre il 30 novembre 2011.

Il marchio leader e di forte impatto
dà il benvenuto ai visitatori sulla
pagina web dell’iniziativa
www.the-PS-Survey.com.

[32] =>

Notizie dalle Aziende

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Il sistema Thermafil®
Otturazione ancora più tridimensionale con il nuovo fornetto Thermaprep®2

Numerose
pubblicazioni
hanno già da tempo confermato che Thermafil®
(Dentsply Maillefer) è ad
oggi la tecnica di otturazione più affidabile in quanto
garantisce una chiusura tridimensionale particolarmen-

te rapida e sicura del sistema
canalare con ottimi risultati
a lungo termine.
Il sistema Thermafil® si
avvale dell’uso del fornetto
Thermaprep Plus (Dentsply
Maillefer) per riscaldare la
guttaperca che riveste il car-

rier affinché questa raggiunga la temperatura di fusione
nel minor tempo possibile.
Per rendere ancora più semplice e rapido il connubio tra
la tecnica Thermafil® e il
fornetto Thermaprep, è stato
realizzato il nuovo fornetto

PERIOCID & IMPLACID
la massima protezione delle ferite
dalla penetrazione batterica

PERIOCID

Trattamento delle tasche paradontali,
lesioni post-estrattive e protezione di ferite e siti chirurgici.
Soluzione filmogena adesiva con antibiotico
locale a rilascio graduale e costante.

IMPLACID

Trattamento delle perimplantiti e mucositi perimplantari
L’associazione dei 2 principi attivi assicurano un’attivita’ antibiotica ad
ampio spettro, in grado di controllare efficacemente il microambiente
delle superfici implantari e di bloccare il decorso del processo
degenerativo dei tessuti.

www.simitdental.it

Thermaprep ®2.
Thermaprep ®2
permette
di riscaldare gli otturatori
singolarmente oppure contemporaneamente in pochi
secondi, più precisamente tra
i 20 e i 49 secondi in base alla
dimensione dell’otturatore e
non necessita di essere preriscaldato.
Il calore tridimensionale viene mantenuto in modo
uniforme nella camera di
riscaldamento finché l’otturatore è pronto all’uso rendendolo ideale per il trattamento
di canali multipli.
Il fornetto si avvale di indicatori acustici e luminosi a
LED a indicare le diverse fasi
operative. Ad esempio il timer
integrato avverte acusticamente quando il materiale
di riempimento raggiunge la
temperatura corretta e l’otturatore viene mantenuto in tali
condizioni per 90 secondi.
I supporti degli otturatori,
ora a lento rilascio e provvisti di anello in silicone, permettono di inserire e togliere
l’otturatore in completa sicurezza.
La nuova modalità “Cleaning” permette di aumentare
la temperatura del fornetto
fino ad ammorbidire la guttaperca rimasta all’interno
della camera di riscaldamento e consentirne così la facile
rimozione.
Oltre agli otturatori Thermafil®, il fornetto Thermaprep ®2 può essere utilizzato
anche con tutti gli altri otturatori che completano i più
noti sistemi di sagomatura
canalare (Dentsply Maillefer): ProTaper ® Universal,
Wave•One™ e System GT®.
Un’apposita etichetta identificativa permette di adattare
il fornetto al sistema scelto.
Grazie al sistema Thermafil® e al nuovo fornetto Thermaprep ®2 è possibile ottenere
una chiusura tridimensionale
dello spazio endodontico con
tempi di lavoro rapidi e facilità di esecuzione.

Per informazioni:
Simit Dental S.r.l.
Via Carlo Pisacane 5/A
46100 Mantova
Tel.: 0376 267811
E-mail: info@simitdental.it
www.simitdental.it

[33] =>

Notizie dalle Aziende
Italian Edition

Fonti luminose
in odontoiatria
La lampada all’arcoplasma Sapphire Supreme Plus, facilmente
trasportabile, con bulbo allo xeno
garantito per 1000 ore di lavoro, è l’unica sul mercato che può
essere utilizzata per sbiancare,
polimerizzare, come strumento
diagnostico per la prevenzione
delle patologie del cavo orale e
come laser. L’utilizzo della lampada Sapphire Supreme Plus per lo
sbiancameto viene effettuato in
combinazione con lo sbiancamento professionale Lumibrite al 35%
e permette di sbiancare in un’unica seduta ed in soli 30 minuti fino
a 7 tonalità oppure con una nuova
applicazione di gel e prolungando
la seduta di altri 30 minuti si possono raggiungere le 12 tonalità di
sbiancamento. Grazie all’innovativo gel desensibilizzante a base
di nitrato di potassio diminuiscono notevolmente i problemi
di sensibilità post-trattamento. Il
fascio luminoso di potenza 2400
mw/cm2 (la più alta sul mercato),
facilmente controllabile grazie al
radiometro incorporato, ed irradiato tramite il cristallo diffusore brevettato Whitening Crystal,
permette di sbiancare contemporaneamente le arcate liberando
i radicali idrossilici presenti nel
perossido d’idrogeno che, penetrando nello smalto, realizzano
lo sbiancamento in modo rapido
e sicuro. A differenza delle altre
lampade alogene utilizzate unicamente per lo sbiancamento, la
lampada Sapphire è dotata di filtri
specifici che permettono un adeguato assorbimento della potenza
senza il pericolo di emissioni di
raggi ultravioletti. I risultati sorprendenti anche in presenza di
condizioni difficili (ad esempio
le macchie di tetraciclina) sono
duraturi nel tempo, il risultato
resta intatto fino a due anni. Alla
lampada Sapphire Plus può essere
collegato lo strumento diagnostico
SLD (Sapphire Lasion Detection)
che tramite la fluorescenza delle
lesioni del cavo orale permette di
diagnosticare anomalie dei tessuti. Il riconoscimento precoce dei
cambiamenti della mucosa orale
fa aumentare notevolmente la
possibilità di sopravvivenza nei
casi di tumore del cavo orale. Il
riconoscimento precoce significa
scoprire i cambiamenti dei tessuti prima che questi diventino
visibili ad occhio nudo. L’SLD si
basa sulla visualizzazione diretta della fluorescenza dei tessuti e
sulla perdita di fluorescenza delle
cellule alterate. L’FDA e la CAVO
(Commissione Albo Odontoiatri
Nazionali) hanno approvato l’uso
dell’SLD come complementare
all’esame orale convenzionale
con luce bianca, per identificare
i tessuti orali modificati, da parte
dei medici, chirurghi e personale
paramedico. Oltre allo strumento
diagnostico la Lampada Sapphire
Supreme Plus è anche laser a diodi che è un dispositivo chirurgico
dentale a 3 watt sia continuo che
pulsato con puntali monouso di
400 µm. La caratteristica principale di questo laser è il diodo
incorporato all’interno del manipolo, ne consegue che la potenza
emessa in uscita è uguale a quella erogata oltre ad essere leggero,
ergonomico, efficiente ed economico. Questo laser è ideale sia per

un principiante che per l’utente
esperto. Oltre al cordone che si
collega alla Lampada Sapphire
Plus tale laser dispone anche di
una versione portatile che ha il
vantaggio di avere il ciclo pulsato pari ai 5 watt. Il sistema Laser
a Diodi Portatile Sapphire STM è
un dispositivo chirurgico dentale
a 3 watt a ciclo continuo e 5 watt
a ciclo pulsato per la gestione dei

tessuti molli. Il sistema Laser a
Diodi STM può essere utilizzato
in una varietà di terapie rivolte
alla cura dei tessuti molli e al tessuto paradentale come ad esempio:
• Escissioni ed incisioni
• Biopsie
• Gengivectomie
• Gengivoplastiche
• Contornature gengivali
• Retrazioni gengivali per

33

Per informazioni:
Intra-lock System Europa Spa
Via F. Pinto, 16 - 84124 Salerno
Tel.: 089 9331021 - Fax: 089 9331022
www.intra-lock.it
denmat@intra-lock.it

impronte protesiche
• Papillectomie
• Disinfezione e courettage
tasche paradontali
• Asportazioni e courettage
tasche paradontali
• Asportazioni di fibromi ed
altre neoformazioni benigne
del cavo orale
• Frenulotomie/Frenulectomie labiali e linguali
• Sterilizzazione canali in
endodonzia

[34] =>

34 Notizie Flash
Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Sweden&Martina
distributore
esclusivo
del Piezon Master
Surgery EMS
EMS ha recentemente ceduto a
Sweden&Martina la distribuzione esclusiva per il mercato italiano dell’apparecchio Piezon Master Surgery®: un
connubio importante tra l’azienda padovana leader in implantologia e la nota
azienda svizzera produttrice del sistema originale Piezon®. Già utilizzata e
apprezzata da moltissimi odontoiatri in
Italia e nel mondo, Piezon Master Surgery® è un’esclusiva unità piezoelettrica ad
ultrasuoni per chirurgia orale: la tecnologia innovativa Piezon® produce vibrazioni ad alta frequenza perfettamente
lineari, aumentando quindi il livello di
precisione, sicurezza e affidabilità nelle applicazioni chirurgiche. L’energia
prodotta viene convertita in potenza di
taglio e non in calore: ne consegue che
non si produce alcuna alterazione termica durante il trattamento (la temperatura misurata alla punta durante il
funzionamento permane a 33°C), preservando così i tessuti circostanti; inoltre
non si ha alcuna interruzione del trattamento stesso. La vasta e completa gamma di punte a corredo dell’apparecchio
annovera set per parodontologia, estrazione, preparazione radicolare retrograda, innesti ossei ed è stata recentemente
ampliata con il set per il rialzo del seno
e il set implantare. Ciascuna punta è
corredata di un’esclusiva chiave dinamometrica, il sistema Combitorque®,
che ne garantisce il
perfetto avvitamento
con la coppia ottimale,
ne preserva il filetto
prolungandone l’efficienza e ne mantiene
la sterilità. Tecnologia
e sicurezza ma anche
estetica e funzionalità:
design elegante e pulito, display “touchboard” (si attiva con un
tocco del dito), segnale
LED silenzioso.
Per informazioni:
Sweden & Martina Spa
Via Veneto 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: 0499124300 - www.sweden-martina.com

Italian Edition

I CONCENTRATI PIASTRINICI
IN CHIRURGIA STOMATOLOGICA
BIOLOGICAMENTE GUIDATA
19 ottobre 2011
Sede del Corso: Dental School (c/o Lingotto)
Via Nizza, 230 - 2° piano - Torino
Docenti: Dott. Marco Mozzati, Dott. Renato Pol

Per informazioni:

Finalità del Corso

Segreteria
Organizzativa

Verrà descritta l’evoluzione delle tecniche basate sull’otteni-

Sig. Alba
BTI Implant Italia Srl
Piazzale Piola, 1
20131 - MILANO
Tel.: 02.70605067
Fax: 02.70639876
akule@bti-implant.it

mento ed utilizzo dei diversi precipitati piastrinici per favorire
la guarigione dei tessuti in chirurgia orale.
Saranno approfondite le tecniche che permettono di eseguire
interventi di chirurgia con tecniche biologicamente guidate al
fine di ottenere tempistiche e qualità di guarigione ottimali.
Saranno descritte le tecniche di innesto dell’alveolo paragonate all’impiego dei soli precipitati piastrinici come riempitivo.
Verranno eseguite esercitazioni pratiche con l’applicazione
delle tecniche descritte per la preparazione
del PRGF ® - ENDORET® (Plasma Rich in Growth Factors).

Intra-Lab,
divisione della Intra-Lock System Europa S.p.A.
Il primo ed unico laboratorio autorizzato in Italia alla produzione delle Lumineers
by Cerinate dalla Den-Mat Corporation USA
Le Lumineers by Cerinate sono state introdotte nel
2008 sul mercato Italiano
dalla Intra-Lock System
Europa S.p.A., azienda
leader nel campo dell’implantologia e dell’estetica
dentale. Queste faccette, in
porcellana finissima, hanno rivoluzionato gli interventi di make-up del sorriso
grazie ad una metodica
poco invasiva che ne prevede l’applicazione senza o

con minima finitura dello
smalto in un’unica seduta.
Studi clinici, realizzati nelle più prestigiose università americane, dimostrano
la durata ad oltre 20 anni.
L’eccezionale successo commerciale di questo prodotto
è testimoniato dalle oltre
15.000 faccette vendute
in meno di un triennio.
Numerosi odontoiatri sono
stati formati grazie ai workshop abilitanti sull’intero

territorio nazionale.
Il management della
Intra-Lock e quello della
Den-Mat Corporation USA,
vista la crescente richiesta
del prodotto hanno concordato di aprire Intra-Lab, il
primo ed unico laboratorio
autorizzato alla produzione
delle Lumineers.
Il personale tecnico, scrupolosamente selezionato e
formato direttamente negli
stabilimenti statunitensi,

CORSO BASE TEORICO-PRATICO-CLINICO
DI ORTODONZIA
Date incontri

Obiettivi del Corso

I Incontro
11-12 febbraio 2012
II Incontro 9-10 marzo 2012
III Incontro 13-14 aprile 2012
IV Incontro 11-12 maggio 2012
V Incontro 8-9 giugno 2012
VI Incontro 21-22 settembre 2012
VII Incontro 26-27 ottobre 2012
VIII Incontro 23-24 novembre 2012

In questo momento di grandi
cambiamenti in Ortodonzia, un
Corso base deve partire dai concetti storici, discutendone la validità, e stimolare la partecipazione
attiva dei corsisti nella discussione e nell’impostazione del piano
terapeutico dei casi presentati
dal relatore. Inoltre, si deve dare
importanza alla parte pratica su
typodont e su paziente, per impadronirsi delle procedure manuali
necessarie al raggiungimento del
risultato atteso.

Relatore
Dr. Nunzio Cirulli
I posti a disposizione sono 15 e le domande
verranno accettate in ordine di arrivo.

SEDE DEL CORSO
Centri Odontoiatrici Specialistici
Piazza Europa, 11 - Bari
Non esitare a chiedere informazioni,
programma dettagliato, costi, crediti ECM

centriodontoiatrici@libero.it
w w w.centriodontoiatrici.com

ha iniziato a produrre i primi
casi made in Italy sfruttando
l’eccezionale ceramica Cerinate e il know how di oltre un
ventennio di successi. La presenza sul territorio nazionale
di questa struttura all’avanguardia permetterà a tutti i
dentisti abilitati di offrire alla
propria clientela a prezzi vantaggiosi un prodotto di qualità
senza pari, attraverso un contatto diretto con la produzione
ottimizzandone la personalizzazione e la caratterizzazione.
Il certificato di autenticità e
garanzia a vita accompagnerà
tutti i manufatti protesici.
Dal 1 ottobre 2011, inoltre, presso l’Intra-lab inizierà anche la produzione di un
altro prodotto di punta della
Den Mat, lo Snap on Smile.
Questo dispositivo protesico
estetico in resina acetalica
cristallizzata multifunzione a
lungo termine è una comoda
protesi cosmetica removibile
che non richiede né preparazione dei denti naturali, né
anestesie, né adesivi.
Grazie al sistema di sigillo
sui margini iuxta-gengivali
non crea irritazione e non
copre il palato contrariamente
alle protesi tradizionali.
La resina brevettata permette di raggiungere sottilissimi
spessori, 0.5 mm, senza comprometterne la resistenza.
Le uniche ed inimitabili faccette
Lumineers by Cerinate ed il rivoluzionario Snap On Smile sono
produzioni esclusive dell’Intra-lab,
divisione delle Intra-Lock System
Europa S.p.A.
Diffidate dalle imitazioni.

[35] =>

Meeting & Congressi 35
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Ricco di protagonisti e di eventi il calendario
del trentennale Aiop
L’Aiop (Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica) presenta quest’anno il 30°
Congresso Internazionale che
si svolge come da tradizione a
Bologna il 18-19 Novembre al
Palazzo dei Congressi. In occasione del trentennale è stato
realizzato un nuovo sito per
offrire a soci, non soci e pazienti uno strumento aggiornato
e interattivo seguendo anche
un’“ottica green” dell’Accademia che promuove l’utilizzo di
Internet, di iscrizioni on line
e comunicazione elettronica.
Da sito è possibile, tra l’altro,
scaricare anche relazioni dei
principali eventi annuali. Sia
nel “Meeting mediterraneo” di
Riccione che nel “Close meeting” svoltosi quest’anno nella
bella cornice delle colline senesi con tanto di visita guidata ai
tesori di Siena e cena sociale al
Palazzo Ducale, si sono trattati temi d’attualità riguardanti
l’utilizzo di nuove tecnologie e
materiali. Relatori di prestigio
quali Susanne Sherrer (alla cui
relazione si rimanda nel sito
www.aiop.com) hanno trattato anche di possibili limiti e
inconvenienti. Ad esempio delle ceramiche ad alta resistenza,
in particolare della zirconia.
Nell’introduzione la Sherrer
sottolinea come la conoscenza dei materiali, dei processi
di lavorazione e lo studio delle modalità di fallimento sono
alla base della corretta gestione
dei materiali da restauro, per
rispettare indicazioni e necessarie precauzioni in clinica e in
laboratorio, minimizzando problemi e rischi di fallimento.
In questo meeting ristretto,
che quest’anno ha aperto i battenti alla partecipazione delle
Aziende sponsor in qualità di
auditori, (esperienza che personalmente ho trovato molto
interessante ndr.), già più di
un socio attivo ha manifestato
perplessità o difficoltà nell’adozione di nuove tecnologie, per
le quali per avere risultati ottimali è indubbiamente necessaria una buona formazione.
A nostro giudizio tuttavia, la
risposta verrà proprio dal Congresso di novembre dal titolo
“Ritorno dal futuro. Riscoprire
i fondamentali in un’era di tecnologia”. Spiegano i Presidenti
Zilli e Petreni: “Perché questo
titolo? Perché in ogni ambito
umano il futuro viene costruito
sul passato: quanto più tumultuosa è l’evoluzione tecnica e
scientifica, tanto più necessario riaffermare i principi fondamentali, prima di ripartire,
com’è giusto, verso il futuro.
Questo vale per i giovani, che
rischiano di edificare una professione senza fondamenta ma
anche per i più esperti, che
devono poter armonizzare la
propria consolidata pratica con
nuove tecnologie e materiali.
La tecnologia - dicono - rappresenta una grande risorsa e sarà
sempre più presente nell’ambito
protesico: oggi siamo in grado
di ottenere strutture protesiche
grazie a procedure virtuali che
vanno dalle impronte alla rea-

lizzazione delle travate. Domani forse avremo macchine che
prepareranno i denti e altre che
potranno riprodurli, ma difficilmente la tecnologia potrà
gestire i rapporti fra la protesi
e le altre branche dell’odontoiatria. Sicuramente non potrà

vicariare il rapporto clinicoodontotecnico-paziente
che,
sempre e comunque, definisce
la personalizzazione del piano
di trattamento e la qualità ultima del lavoro protesico.
DT

pagina 36

Accademia Italiana
di Odontoiatria Protesica
1861-2011

150° AnnIversArIO unItà d’ItAlIA

Corso Precongressuale 17 novembre 2011
Implantologia osteointegrata: ancoraggio o strumento
per ripristinare l’omeostati morfo-funzionale?
Dott. Gaetano Calesini, Dott. Agostino Scipioni, Odt. Roberto Canalis

XXX Congresso Internazionale AIOP
Bologna • Palazzo della Cultura e dei Congressi • 18-19 Novembre 2011

Ritorno dal futuro. Riscoprire i fondamentali in un’era di tecnologia

FOCUS ON

SESSIONI COMUNI

n I fondamentali del pilastro protesico:
aspetti endodontici, ricostruttivi e parodontali
n I fondamentali dell’estetica in implanto-protesi:
pilastri implantari e zone edentule
n La corretta comunicazione fra studio e laboratorio:
anello fondamentale nella catena
per il successo protesico
Dott. Wilhelm Pertot, Dott. Marco Martignoni, Dott. Guido Fichera,
Prof. Simone Grandini, Dott. Roberto Pontoriero, Dott. Attilio Bedendo,
Prof. Massimo De Sanctis, Dott. Fabio Carboncini, Dott. Arndt Happe,
Dott. Mauro Merli, Odt. Patrick Rutten, Dott. Stefan Holst,
Dott. Gaetano Calesini, Prof. Carlo Marinello, Dott. Christian Coachman,
Dott. Leonello Biscaro, Odt. Massimo Soattin, Odt. Willi Geller

SESSIONE ODONTOTECNICA

Venerdì 18 Novembre in Sala Italia
Protocollo operativo per il laboratorio odontotecnico:
dalla “filosofia” alla pratica
Odt. Alwin Schönenberger, Odt. Giancarlo Barducci,
Odt. Roberto Bonfiglioli,

EVENTI COLLATERALI

AIOP DIGITAL DENTISTRY - Corso per Odontotecnici
Venerdì, 18 Novembre 2011
Corso di Protesi Totale per Odontoiatri e Odontotecnici
Venerdì, 18 Novembre 2011
Corso per Assistenti Dentali
Sabato, 19 Novembre 2011
Corso per Igienisti
Sabato, 19 Novembre 2011

PREMIO “MARIO MARTIGNONI”
PER IL MIGLIOR POSTER SCIENTIFICO

L’accademia Italiana di Odontoiatrica Protesica istituisce, in seno al
proprio Congresso Internazionale, una sessione di Ricerca (Research
Forum) il cui scopo è quello di dare spazio, sotto forma di poster, a
comunicazioni scientifiche e tecniche che facciano il punto sullo stato
dell’arte della ricerca nel campo della protesi e delle discipline ad essa
correlate. Il miglior poster, selezionato da un’apposita giuria,
riceverà un premio di e 5.000,00.

PREMIO AIOP-ANTLO
“ROBERTO POLCAN”
Possono concorrere per il premio Polcan diplomati in odontotecnica
italiani e stranieri, presentando un caso clinico di particolare rilevanza
innovativa e/o eccellenza qualitativa che verrà giudicato da una
commissione composta da tre membri provenienti dalle due associazioni.
Il premio (e 3.000,00) verrà corrisposto al vincitore in occasione del
Congresso annuale dell’AIOP e la documentazione iconografica del
caso premiato sarà pubblicata sulla rivista “Il Nuovo Laboratorio
Odontotecnico” e su “Quintessenza Odontotecnica”.
Ai primi 3 classificati verrà data la possibilità di presentare
personalmente il proprio materiale, in una sessione dedicata, al
Congresso Internazionale AIOP.

Segreteria Organizzativa
PLS Educational
Via della Mattonaia, 17 - 50121 Firenze
Tel. 055 2462 201 - Fax 055 2462 270
aiop@promoleader.com

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36 Meeting & Congressi
Anno VII n. 9 - Settembre 2011

Italian Edition

Cenni storici
L’Accademia nasce tra gli anni ’60 e ’70 da un gruppo di professionisti che invitarono in Italia specialisti internazionali per approfondire la formazione in tema di protesi, disciplina allora carente nel panorama nazionale
quanto ad informazioni culturali e formazione clinica. Il 7 Aprile 1979 con atto notarile venne costituita a Milano
l’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica, soci fondatori Adriano Bracchetti, Sergio De Paoli, Gianfranco Di
Febo, Francesco Lo Bianco, Vittorio Milani, Pietro Minchiotti, Franco Mongini, Emilio Rastelli, Sergio Zecchin
e, per delega dagli Stati Uniti, Frank V. Celenza, che tanto aveva incoraggiato i colleghi italiani su questa strada.
Elemento fortemente innovativo per l’epoca fu l’apertura della società agli odontotecnici con ruolo paritario.
Tre anni dopo la fondazione, il 29 e 30 Ottobre 1982, fu organizzato a Bologna il I Congresso Internazionale dedicato interamente alla protesi, cui parteciparono come relatori, tra gli altri, Arthur Lewin, Frank V.Celenza, Jan
Lindhe, Gerard Kramer, Ronald Odrich, Gerd Henning e Willi Geller. Gli iscritti alle sessioni congressuali furono più di 500 tra medici e odontotecnici e molti di loro diventarono membri dell’Accademia (per ulteriori approfondimenti rimandiamo al sito. ndr.). L’importante anniversario coincide con i 150 anni dell’Unità di Italia e pertanto
sabato 19 in apertura della giornata si svolgerà una cerimonia che avrà come protagonista il Comandante della
Pan (Pattuglia Acrobatica Nazionale, le Frecce Tricolori), Ten.Col. Marco Lant e altre personalità autorevoli.
DT

ROAD
Agenda CORsi
Settembre - Dicembre 2011
Pavia 24 Settembre

Sede del Corso: Deposito Francodental
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Elio Berutti
EVENTO ECM
Info: Tel. 0382 472281 – e.mail: info@francodental.it

Mont. Terme 29 Settembre

Sede del Corso: Palazzo dei Congressi
Workshop Precongressuale AIE “La sagomatura del
canale secondo il sistema Wave One”
Relatore: Dr. Eugenio Tosco
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Perugia 1 Ottobre

Sede del Corso: Hotel La Meridiana
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Giuseppe Cantatore
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Reggio Emilia 5 Ottobre

Sede del Corso: Deposito Nuova Dent
Conferenza Teorica “Endodonzia semplice e di
successo: il nuovo sistema Wave One”
Relatore: Dr. Pio Bertani
GRATUITO AD INVITO
Info: Tel. 0522 791927 – e.mail: info@nuovadent.it

Sassari 7 Ottobre

Sede del Corso: Deposito Henry Schein Krugg
Conferenza Teorica “Endodonzia semplice
e di successo: il nuovo sistema Wave One a
movimento reciproco”
Relatore: Dr. Mauro Cabiddu - GRATUITO AD INVITO
Info: Tel. 079 298852
e.mail: dario.deidda@henryschein.it

Napoli 7/ 8 Ottobre

Sede del Corso: Deposito Dental Trey
Corso annuale Teorico Pratico Endodontics I° Incontro
Relatore: Dr. Flavio Palazzi
Info: Tel. 389 9358944
e.mail: secorendo@gmail.com

Brescia 8 Ottobre

Sede: Studio Dr. Tonini e Dr. Fiammenghi
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Giuseppe Cantatore
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Genova 8 Ottobre

Sede del Corso: Di.S.T.Bi.M.O.
Corso Teorico Pratico “Endodonzia ortograda: dal
NiTi alla guttaperca calda”
Relatore: Dr. Andrea Polesel
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Zola Predosa (BO) 8 Ottobre

Sede del Corso: Centro Corsi Valle
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Dr. Arnaldo Castellucci
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Solb. Olona (VA) 12 ottobre

Sede del Corso: Deposito Smile
Conferenza Teorica“Innovazioni in Endodonzia: nuovi
strumenti per una pratica quotidiana sicura e predicibile”
Relatore: Dr. Roberto Fornara
GRATUITO AD INVITO
Info: Tel. 0331 641616 – e.mail: smilesrl@tin.it

Bari 14 Ottobre

Sede del Corso: Hotel Excelsior
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Dr. Arnaldo Castellucci
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

SHOW

Torino 15 Ottobre

Sede del Corso: Hotel Holiday Inn Turin
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Elio Berutti
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

Versilia 21/22 Ottobre

Sede del Corso: Location in fase di definizione
Corso Teorico Pratico “Endodonzia moderna:
Relatore: Dr. Fabrizio Cardosi Carrara
Info: Tel. 055 4221566 int. 4
e.mail: impiantistica@gruppogruppodentale.com

Napoli 22 Ottobre

Sede del Corso: Studio Perillo via Dei Mille 25
Corso Teorico Pratico di Endodonzia Clinica –
I° incontro
Relatore: Dr. Giorgio Vittoria
EVENTO ECM - Info: Tel 081 415746
e.mail: info@giorgiovittoria.com

Bologna 22 Ottobre

Sede del Corso: Deposito Umbra
Corso Teorico Pratico: “Innovazione in endodonzia con
la nuova sistematica NiTi a movimento reciproco”
Relatore: Dr.ssa Maria Giovanna Barboni
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 - e.mail: info@e20srl.com

L’Aquila 28/29 Ottobre

Sede del Corso: Dental Education On Video
Corso Teorico Pratico in Endodonzia – I° Incontro
Relatore: Dr. Lucio Daniele
Info: Tel. 0862 25469 – e.mail: info@dentalonvideo.it

San G.Teatino (CH) 29 Ott.

Sede del Corso: Hotel Dragonara
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Giuseppe Cantatore
Info: Tel. 085 4460124/183
e.mail: dentalfarmaceutica@tiscali.it

Reggio E. 3/4/5 Novembre

Sede del Corso: Deposito Nuova Dent
Corso Teorico di 1 giorno: “L’eccellenza endodontica alla
portata del dentista generico” .
Corso Teorico Pratico di Endodonzia Avanzata
“Dall’apertura della camera pulpare alle tecniche di
strumentazione di otturazione ai ritrattamenti”
Relatore: Prof. Giuseppe Cantatore
Info: Tel. 0522 791927 – e.mail: info@nuovadent.it

Frosinone 12 Novembre

Sede del Corso: Deposito Avveniri
Conferenza Teorica “Innovazioni in Endodonzia”
Relatore: Dr. Umberto Uccioli
EVENTO IN FASE DI ACCREDITAMENTO ECM
Info: Tel. 0775 853862
e.mail: depositoavveniri@libero.it

Mantova 19 Novembre

Sede del Corso: Hotel La Favorita
Conferenza Teorica “Warm Gutta Percha Study”
Relatori: Vari
AD INVITO
Info: Tel. 0376 267832
e.mail: education@simitdental.it

Latina 19 Novembre

Sede del Corso: Deposito Visadent
Conferenza Teorica “Innovazioni in Endodonzia:
nuovi strumenti per una pratica quotidiana sicura
e predicibile”
Relatore: Dr. Massimo Giovarruscio
GRATUITO AD INVITO
Info: Tel. 0773 241741– e.mail: visadentsrl@alice.it

Roma 25 Novembre

Sede del Corso: Deposito Revello
Conferenza Teorica “Innovazioni in Endodonzia:
nuovi strumenti per una pratica quotidiana sicura
e predicibile”
Relatore: Dr. Massimo Giovarruscio
GRATUITO AD INVITO
Info: Tel. 06 51601136 – e.mail: roma@revello.net

Travagliato 25/26 Novembre

Sede del Corso:
Corso Teorico Pratico di Endodonzia
Relatore:
Info: Tel. 030 6864844
e.mail:

Grossetto 3 Dicembre

Sede del Corso:
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Dr. Arnaldo Castellucci
EVENTO ECM
Info: Tel. 0376 267832
e.mail: education@simitdental.it

Cattolica 25/26 Novembre

Sede del Corso: Hotel Kursall
Corso Teorico Pratico “Nuove generazioni di
strumenti NiTi: il sistema Wave One’’
Relatore: Dr. Mario Mancini - Dr. Roberto Mancini
EVENTO IN FASE DI ACCREDITAMENTO ECM
Info: Tel. 328 3868538
e.mail: mancini117@interfree.it

Oristano 5 Novembre

Sede del Corso: Hotel Mistral 2
Corso Teorico Pratico Endo Tour “Nuove
generazioni di strumenti NiTi per un’Endodonzia
semplice e di successo”
Relatore: Prof. Elio Berutti
EVENTO ECM
Info: Tel. 010 5960362 – e.mail: info@e20srl.com

2° EndoForum
Sabato 18 Febbraio 2012

Catania 5 Novembre

Sede del Corso: Dental Trey
Corso Teorico Pratico “Wave One, il nuovo
rivoluzionario sistema in Endodonzia”
Relatore: Dr. Angelo Lizio
Info: Tel. 0376 267832
e.mail: education@simitdental.it

Scopri il programma ed i relatori di fama internazionale sul nostro sito

www.simitdental.it

pagina 35

A questo ci riferiamo parlando di riscoprire i fondamentali:
all’interazione fra le varie discipline odontoiatriche e l’odontoiatria protesica, all’insegna
della centralità del paziente”.
Così infatti si concluse il primo dibattito a Siena: non si può
prescindere da una preparazione tradizionale di base rigorosa
per poter scegliere di fronte al
paziente il giusto piano e trattamento e in caso di necessità,
attingere alle tecniche tradizionali.
Per quanto concerne il programma, il venerdì, per la Sessione clinica i relatori dovranno
rispondere ad alcune domande
poste in tema di: endodonzia
preprotesica, ricostruzione dei
pilastri, trattamento delle zone
edentule, rapporti perio-protesici, impianti. Ogni relazione
sarà seguita da una discussione
guidata da un clinico esperto
in ogni specifico settore.
La Sessione odontotecnica strutturata come un corso
di aggiornamento parlerà del
protocollo operativo e l’unico
relatore dovrà interfacciarsi
con due moderatori. Decisamente attualissima la Sessione
comune del sabato tutta all’insegna della comunicazione e
dell’interscambio fra le due
principali figure del team
odontoprotesico: un clinico, che
è anche odontotecnico, tratterà
le problematiche relative alla
comunicazione nell’area estetica e una coppia di relatori
svilupperà l’argomento in relazione alle riabilitazioni estese.
Un vecchio amico dell’Aiop Willi Geller - chiuderà il Congresso con una relazione molto
attesa. L’interdisciplinarietà
ai massimi livelli sarà il tema
del corso precongressuale, che
coinvolgerà un collaudatissimo
team clinico e tecnico di professionisti di caratura internazionale. Il titolo del corso che
si terrà giovedì 17 Novembre è
“Implantologia osteointegrata: ancoraggio o strumento per
ripristinare l’omeostasi morfofunzionale?” Non mancherà
il corso di aggiornamento in
“Protesi totale”, disciplina che
non può né deve essere trascurata. Il corso affronterà il tema
dal titolo “Edentulia totale: la
multifattorialità di una terapia
convenzionale biomimetica e
individualizzata”. La novità di
quest’anno è il corso di tecnologie digitali “Concetti fondamentali nell’era del CAD-CAM:
aspetti clinici e tecnici”, sempre
programmato per la giornata
del venerdì. Quelli per igienisti e per gli Assistenti dentali si
svolgeranno sabato mattina.
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Pagina Road Show f.to A4livelli.indd 1

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Meeting & Congressi 37
Italian Edition

Anno VII n. 9 - Settembre 2011

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vi do il mio consenso per il trattamento dei dati sopra riportati.
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LA DIREZIONE NON SI CONSIDERA RESPONSABILE DEL CONTENUTO DEGLI ANNUNCI

ITALIA
XXX CONGRESSO INTERNAZIONALE AIOP

Ritorno al futuro. Riscoprire i fondamentali nell’era della tecnologia
- Data: 18-19 novembre
- Dove: Bologna
- Contatti: Promo Leader
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- Tel.: 055.2462201
- Fax: 055.2462270
- E-mail: aiop@
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INTERNAZIONALE

Consensus conference sul trattamento dei siti atrofici: come
quando e perché utilizzare una
tecnica chirurgica
- Data: 7-8 ottobre
- Dove: Hotel Marriot – Milano
- Contatti: Medicina Viva
- Tel.: 0521.290191
- Fax: 0521.291314
- E-mail: sicoi@mvcongressi.it
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GLI AUMENTI DI CRESTA
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ORIZZONTALI NELLA
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- Data: 10 ottobre
- Dove: Strudio Dentistico

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- Contatti: De Ore Biomaterials
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AMBULATORIALE

Criteri decisionali e protocolli
operativi della tecniche di rigenerazione dei tessuti duri e molli
- Data: 21 ottobre
- Dove: Piano Grande
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- Data: 8 ottobre
- Dove: Senise (PZ)
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- Tel.: 0376.265713
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L’IMPIANTO CORTO E IL
RUOLO DELL’ORL DELLE
AROMI DEL MASCELLARE
SUPERIORE
- Data: 12 ottobre
- Dove: Cherasco (CN)
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IMPIANTI CORTI: UNA
SOLUZIONE SEMPLICE PER

CASI CHIRURGICI
COMPLESSI
- Data: 27 ottobre 2011
- Dove: Roma
- Contatti: Sympla AcademY
- Tel.: 0376.265713
- Fax: 0376.265777
- E-mail: academy@sympla.it
SCIENCE AND SIMPLICITY
2nd NEOSS LINK TEAM DAYS
- Data: 30 settembre 1 ottobre
- Dove: Stresa
- Contatti: Neoss srl
- Tel.: 02.929521
- E-mail: teamdays@neoss.com

EUROPA
EMAA 2011

7 European Masters in Aesthetic & Anti-Aging Medicine
- Data: 30 settembre- 1 ottobre
- Dove: Palais des Congrès de
th

Paris (Francia)
- Contatti: Euromedicom
- Tel.: +33. (0).1.56837800
- Fax: +33.(0).1.56837805
XXIII CONGRESSO INTERNAZIONALE ODONTOSTOMATOLOGICO
- Data: 4-5 novembre
- Dove: Sala Conferenze

Francois Blanc - Sporting
D’Hiver - Montecarlo
- Contatti: Centro Culturale
Odontostomatologico
- Tel.: 011.544788
- Fax: 011.545001
- E-mail: aldoruspa@tin.it
DENTAL INSTAMBUL
- Data: 22-23 ottobre
- Dove: Grand Cevahir Hotel

& Convention Center Istanbul
(Turchia)
- E-mail: info@

dentlistambul.com
com
RESTO DEL MONDO
THE 2nd ICAD 2012
- Data: 19-21 gennaio 2012
- Dove: Bangkok (Tailandia)
- Contatti: Euromedicom
- Tel.: +33.(0).1.56837800
- Fax: +33.(0).1.56837805
- E-mail: EMC@

antiageingevents.net

CORSO CLINICO-PRATICO
DI CHIRURGIA IMPLANTARE - CORSO CLINICO-PRATICO DI CHIRURGIA OSSEA
AVANZATA
- Data: 9-14 ottobre
- Dove: San Paolo (Brasile)
- Contatti: Sorridente srl
- Tel.: 0549 902684 - dott.

Ciccarelli 3385485401; dott.
Pantani 3454752169

Segreteria organizzativa:

C.N.S. by Maxilo Srl
Via Aldebaran, 11/a - 95127 Catania
tel. 095/7225313 - fax 095/7225317 - E-mail: maxilosrl@tin.it - www.maxilosrl.it

P ROGETTI DI COOPERAZIONE

“Implantochirurgia su Paziente” - Cuba

Novità

“Corso
teorico-pratico di
Ortodonzia Prechirurgica”
Relatore Dr. Redento Peretta

Dr. C. Cortesini e Dr. A. Motta
Sede dei corsi: Università De Estomatologia - Avenida Carlos, N° 3 - Ciudad Havana - Cuba
I corsi si ripetono a: novembre 2011 - aprile 2012
Livello Base - Livello Avanzato
L’implantologia, con le sue documentate risultanze cliniche, ad oggi rappresenta certamente una
possibilità terapeutica di riabilitazione morfofunzionale dell’apparato stomatognatico a disposizione dell’odontoiatra. In questa ottica, la conoscenza degli aspetti legati alla funzione e all’estetica in
implantoprotesi costituisce premessa obbligatoria per una corretta terapia riabilitativa.
È con piacere, perciò, che si presenta questo corso eminentemente pratico presso l’Università dell’Havana, rivolto alla professione, con lo scopo di far partecipare il corsista in prima persona alla risoluzione delle varie problematiche chirurgiche.
I corsisti, nel numero massimo di 4 per gruppo, effettueranno direttamente su pazienti gli interventi e a turno svolgeranno il
ruolo di assistente e di ferrista in altri interventi.

Sala Operatoria di Implantologia Avanzata
e Chirurgia Maxillo-Facciale
Relatore: Prof. Maurizio Franco e suoi Collaboratori
Ulss 8 Veneto Ospedale di Castelfranco Veneto - Servizio di Chirurgia Maxillo- Facciale
L’evento si ripete a settembre - novembre 2011 - febbraio - maggio 2012
Direttore dell’Unità Operativa Autonoma di Chirurgia Maxillo-Facciale del presidio ospedaliero di
Castelfranco Veneto USL 8 (TV), convenzionato con la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale di Padova. Professore a contratto di Chirurgia Speciale Odontostomatologia e Chirurgia
Maxillo-Facciale presso il CLO dell’Università di Padova.
Il corsista sarà accreditato per poter utilizzare presso il suo Studio privato l’osso omologo della Banca dei Tessuti

Lo scopo di questo corso è fornire precisi dati sulla diagnosi,
la pianificazione e il trattamento pre e post chirurgico di gravi
discrepanze ossee basali, ponendo risalto sulla necessità di
agire con obiettivi opposti a quelli perseguiti in un trattamento
ortodontico puro.
Il corso sarà articolato in 3 incontri di cui uno avrà luogo presso la sala operatoria del servizio di chirurgia Maxillo-facciale
dell’Ospedale di Castelfranco Veneto.
Per raggiungere il suo scopo il corso si avvarrà di:
• Lezioni teoriche mirate alla diagnosi della disgnazia di
interesse ortodontico-chirurgico, all’importanza dell’esame
funzionale, all’analisi estetica del volto, alla selezione del
tipo di intervento da attuare, al trattamento e alla prevenzione delle recidive post-operatorie.
• Lezioni pratiche durante le quali i corsisti eseguiranno il
tracciato cefalometrico diagnostico e di previsione della
chirurgia, il set-up prechirurgico e la simulazione del trattamento sul Typodont. Ogni corsista sarà libero, se vorrà, di
utilizzare la tecnica ortodontica a lui più familiare.
• Clinics con l’interessante opportunità di seguire direttamente in sala operatoria alcuni interventi di Chirurgia Ortognatica. Alla fine del corso il relatore rimarrà a disposizione
dei corsisti per eventuali analisi di casi clinici pervenuti alla
sua attenzione.

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video, illustrazioni e disegni animati.

• Durata: 24 minuti
• Lingua italiana
• PAL 16:9

• Durata: 35 minuti
• Lingua italiana
• PAL 16:9

115,00 € IVA ESCLUSA

L’ELEVAZIONE DEL SENO MASCELLARE
Approccio laterale e crestale

75,00 € IVA ESCLUSA
L’ANATOMIA CHIRURGICA
nella Pratica Odontoiatrica

T. TESTORI ET AL.

M. LABANCA, L.F. RODELLA

Il DVD presenta alcuni casi clinici in cui il ricorso alla chirurgia
sinusale rappresenta l’unica soluzione terapeutica che permette
al paziente di poter avere il comfort di una protesi ﬁssa.

Il video è realizzato a quattro mani da un clinico e da un anatomico, entrambi da anni impegnati in ambito corsistico e didattico
sull’argomento ed autori di un testo atlante su questa tematica.

• Durata: 54 minuti
• Lingua italiana

• Durata: 35 minuti
• Lingua italiana

125,00 € IVA ESCLUSA

Per ordini e informazioni 011 0463350 / www.tueor.it

100,00 € IVA ESCLUSA

[39] =>

Il nuovo DVD ideato e realizzato per il paziente
È un ﬁlm ironico e accattivante recitato da attori e supportato da animazioni
e disegni, per informare sui vantaggi della terapia implantare e dissipare
certi diffusi timori e luoghi comuni.

SE DICO IMPIANTO, A COSA PENSI...?
Capitoli:
1. L’implantologia è…
2. Che rischi ci sono?
3. Chi fuma può fare l’impianto?
4. Con gli impianti c’è rigetto?
5. In caso di osteoporosi?
6. Quanto tempo dura un impianto?

7. È un intervento doloroso?
8. Il carico immediato
9. Costi e modalità di intervento
10. Tecnica implantare computerizzata
Durata: 20’ circa

75,00 euro
+ IVA

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lo sapevi che…?”
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