DT Italy No. 7+8, 2018

Pratica & Clinica / News Internazionali / Un corso professionale per acquisire la qualifica di ASO / Ogni promessa è debito… (anche in odontoiatria) / Hygiene Tribune Italian Edition / Prosthetic Connection: l’eccellenza nelle riabilitazioni protesiche complesse / Intervista a Tom Garrison, Socio dirigente, Garrison Dental Solutions, LLC / Corsi & Congressi

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Luglio+Agosto 2018 - anno XIV n. 7+8

www.dental-tribune.com

NEWS INTERNAZIONALI
Rivestimento
in silicone

Dalla ricerca alternative alla microplastica
(ma con un occhio rivolto all’ambiente)
Come sbarazzarsi delle microplastiche usate nei dentifrici e in prodotti
di cura alla persona senza perderne le proprietà positive? Ricercatori
tedeschi propongono una soluzione interessante.
pagina 3

L’assistente di studio
odontoiatrico (ASO)
tra passato e futuro

Il segreto sta nella
combinazione dei
materiali

Made in
Sweden

V.C. Ardizzone, R. Abbondanza

La figura dell’Assistente di studio
odontoiatrico nasce nel 1895 grazie
a C. Edmund Kells, dentista geniale
dotato di grande spirito manageriale. Fu il primo ad avere questa illuminazione e ad avere in studio due
assistenti, la quindicenne Malvina
e sua moglie, trasformando una impiegata in una assistente dentale. A
lui si deve anche l’invenzione dell’aspiratore chirurgico, fu il primo ad
utilizzare il radiografico per effet-

tuare le radiografie dentali. Il primo
riconoscimento ufficiale e la prima
American Dental Assistant Association furono nel 1924 in USA.
Le metodiche di intervento in
odontoiatria, a quei tempi, erano
molto limitate, i dispositivi medici
impiegati erano pochissimi, pertanto il mansionario dell’ASO dei primi
del novecento era riconducibile a

M.S. Rini

tartaro e la leggera mobilità di alcuni
denti, non vuole estrazioni e protesi.
Il dottore conferma la diagnosi,
ma minimizza la portata del problema e, soprattutto, promette e garantisce una guarigione escludendo estrazioni e protesi (esistono a
riguardo informative sottoscritte e

Odontoiatria e Cinema

>> pagina 4

Viviana Cortesi Ardizzone.

Ogni promessa è debito… (anche in odontoiatria)
XY, paziente cinquantenne, si rivolge a un noto odontoiatra a causa di una leggera cacosmia e di un
sanguinamento gengivale. Già altri
odontoiatri hanno diagnosticato una
parodontite avanzata, ma il paziente non ci crede. Sostanzialmente si
sente bene, nonostante i suoi chili di

TePe
EasyPickTM

filmatini pubblicitari). Propone ortodonzia, trattamenti endodontici
e parodontali, promettendo grandi
risultati, in tempi brevi, attraverso
il ricorso a metodiche innovative,
sconosciute ad altri in Italia.
>> pagina 6

L’INTERVISTA
Intervista a Tom Garrison,
Socio dirigente, Garrison Dental
Solutions, LLC
13

Hygiene Tribune - Speciale
Applicazione del protocollo GBT
nel trattamento di un caso
di gengivite

Valutazione clinica dello
sbiancamento combinato post
Invisalign: case report

La cartella parodontale digitale 10

> Corso completo di VIDEO
> CASE REPORT,

con casi clinici di particolare rarità

Quando la scienza si mette al servizio dell’arte

CREDITI

ECM

M. Alteri

Da sempre nel mondo del cinema
si ricorre a costumi, trucchi ed effetti speciali di ogni sorta, perché
un film coinvolga il più possibile il
pubblico.
Spesso si cerca anche di modificare i denti degli attori, sia in
maniera migliorativa che peggio-

rativa, per rendere i personaggi più
credibili e reali.
Tutto ciò diventa possibile grazie al Make-up del sorriso: una
tecnica professionale che in modo
non invasivo consente di fornire
agli attori una dentatura più simile
a quella richiesta dalla sceneggia-

tura del film. Questo tipo di tecnica
è tutt’altro che sviluppata e spesso
molti registi rinunciano all’utilizzo
di essa per la difficoltà che incontrano gli attori ad indossare tali
dispositivi.
>> pagina 2

Diagnosi Radiologica
in Odontoiatria,
Stomatologia
e Chirurgia
Maxillo-Facciale
mediante

Cone Beam CT

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ACCREDITAMENTO ECM
dal 1 maggio 2018 al 30 aprile 2019
COSTO: 165 euro iva compresa*
*Il costo dell’acquisto è deducibile al 100%
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chiamare lo 011 3110675
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Fig. 1 - Il cast del film “Lazzaro Felice”, vincitore al Festival di Cannes per la migliore sceneggiatura.

[2] =>

Pratica & Clinica

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Odontoiatria e Cinema
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten R. Oemus

Quando la scienza si mette
al servizio dell’arte

CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
DIRECTOR CONTENT CREATION - Claudia Salwiczek-Majonek
SENIOR EDITOR - Yvonne Bachmann
CLINICAL EDITORS - Nathalie Schüller; Magda Wojtkiewicz
EDITOR & SOCIAL MEDIA MANAGER - Monique Mehler
EDITORS - Kasper Mussche; Brendan Day

<< pagina 1

JUNIOR EDITORS - Franziska Beier; Luke Gribble
COPY EDITORS - Ann-Katrin Paulick; Sabrina Raaff

La richiesta che mi ha fatto Alice
Rohrwacher, regista del film “Lazzaro Felice”, vincitore al Festival di
Cannes per la migliore sceneggiatura, è stata quella di modificare i
denti delle sue protagoniste, Alba
Rohrwacher e Agnese Graziani, che
avevano una situazione dentale di
partenza in ottimo stato estetico,
ma che nel film dovevano interpretare la stessa persona in età diverse,
con una dentatura di arretrata naturalezza (Figg. 2-4b).

JUNIOR BUSINESS DEVELOPMENT & MARKETING
Alyson Buchenau
DIGITAL PRODUCTION MANAGER - Tom Carvalho
JUNIOR DIGITAL PRODUCTION MANAGER - Hannes Kuschick
PROJECT MANAGER ONLINE - Chao Tong
IT & DEVELOPMENT - Serban Veres
E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
PRODUCT MANAGER CME - Sarah Schubert
PRODUCT MANAGER SURGICAL TRIBUNE & DDS.WORLD
Joachim Tabler
SALES & PRODUCTION SUPPORT
Nadine Dehmel; Nicole Andrä
ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Manuela Hunger
DATABASE MANAGEMENT & CRM - Annachiara Sorbo

Fig. 2 - Agnese Graziani.

MEDIA SALES MANAGERS - Antje Kahnt (International);
Melissa Brown (International); Hélène Carpentier
(Western Europe); Matthias Diessner (Key
Accounts); Weridiana Mageswki (Latin America);
Barbora Solarova (Eastern Europe); Peter Witteczek
(Asia Pacific)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

©2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical
information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The
publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and
may not reflect those of Dental Tribune International.
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com

19, 20 e 21 ottobre 2018

DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC LTD.
c/o Yonto Risio Communications Ltd.
Room 1406, Rightful Centre
12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199

1° CONGRESSO NAZIONALE
IAO
V

Fig. 3 - Alba Rohrwacher.

IL DIGITALE NELLA PRATICA CLINICA IMPLANTOLOGICA:
PRESENTE/E3FUTURO
)

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XIV Numero 7+8, Luglio+Agosto 2018

3
8
3
x
MILANO2018
2
0
1

www.iao-online.com/milano2018

TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 718

DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti

Figg. 4a, 4b - Agnese Graziani e Alba
Rohrwacher presso lo Studio Associato

COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C. Mazza, G.M. Nardi,
G. Olivi, B. Rapone, F. Romeo, M. Roncati,
R. Rowland, F. Tosco, A. Trisoglio

Alteri con il dott. Massimo.

Tramite le mie esperienze professionali con l’utilizzo di tecnologie digitali per l’odontoiatria,
sono stato in grado di realizzare un
prodotto innovativo: il Dentamask.
Questo dispositivo dentale non ha
interferito con la recitazione e la
fonesi delle attrici e ha soddisfatto a pieno le richieste della regista
(Figg. 5a, 5b).
Nel film “Lazzaro Felice”, grazie al
Dentamask, i denti di Alba e Agnese
appaiono identici dall’esterno e
mantengono la stessa forma, posizione e colore per entrambe le attrici protagoniste, che interpretano lo
stesso personaggio, ma in un arco
temporale diverso (Figg. 6a-7b).
Con il “trucco” Dentamask l’odontoiatria e il cinema hanno dunque fatto un passo in avanti, confermando che il digitale permette di
spaziare in settori diversi da quelli
tradizionali.

Figg. 6a, 6b - Agnese Graziani.

CONTRIBUTI
R. Abbondanza, R. Agosti, M. Alteri, V.C. Ardizzone,
A. Butera, A. Chiesa, M. Mensi, C. Preda, M.S. Rini,
L. Rubino, L. Viviani
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Cordinamento: Adamo Buonerba
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi
STAMPA
Del Gallo Editori DGE Green Printing srl
Via Tornitori 7 - 06049 Spoleto (PG) - IT
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
Stefania Dibitonto [s.dibitonto@dental-tribune.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 | Fax: 011 3097363
segreteria@tueorservizi.it

Figg. 5a, 5b - Agnese Graziani nel

Copia singola: euro 3,00

backstage.

Nota
Il Make-up dentale è stato ideato e
realizzato dall’equipe dello Studio
Associato Alteri.
Massimo Alteri

Figg. 7a, 7b - Alba Rohrwacher.

DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.

[3] =>

News Internazionali

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Dalla ricerca alternative alla microplastica
(ma con un occhio rivolto all’ambiente)
Halle – Si è dibattuto a lungo
sull’impatto ambientale delle microplastiche usate in prodotti come
i dentifrici. Problematico tuttavia,
sostituirle, senza perderne le proprietà positive. Ricercatori tedeschi
hanno ora sperimentato materiali
biodegradabili alternativi.
Molti prodotti per la cura della persona contengono microplastiche composte, tra gli altri, da
polietilene e polipropilene, non
biodegradabili. Misurando le loro
particelle meno di 5 mm, gli impianti di trattamento non riescono
a rimuoverle dalle acque in modo
soddisfacente.
Grazie al progetto di ricerca
KosLigCel nell’ambito di BioEconomy, i ricercatori del Fraunhofer
Institute for Microstructure of
Materials and Systems IMWS di
Halle contano di sostituire le microplastiche dei cosmetici. Assieme ad un’azienda di lavorazione
cellulosa e una di controllo dei
prodotti galenici e dermatologici,
hanno messo alla prova composti
alternativi da materiali biodegradabili. Obiettivo? Una produzione
efficiente ed economica di particelle di cellulosa dal legno di faggio, avena, grano e granoturco che
soddisfino l’esigenza di abrasività
e nettezza nei prodotti del dentale
e della cura della pelle.
Soluzioni alternative sono state
studiate per la pulizia del corpo e i
dentifrici, per individuare particelle di cellulosa in modo che dimensione, forma, durezza e struttura
di superficie realizzino le proprietà
desiderate del prodotto. Fatta di legno di faggio la cellulosa è stata modificata, ottimizzando il prodotto
con un’analisi microstrutturale al
Fraunhofer IMWS.
«Dopo 2 anni di ricerca abbiamo raggiunto ottimi risultati: un
dentifricio con particelle di cellulosa e basso effetto abrasivo e buona efficacia pulente» dice Sandra
Sarembe, coordinatrice del progetto. Le particelle nei dentifrici
vengono utilizzate per rimozione
della placca dentale, decolorazione dei denti e residui di cibo senza
danneggiare lo smalto.
«Abbiamo raccolto dati positivi
anche usando tali sostanze nel peeling del corpo e in altri cosmetici»
spiega. Scientificamente confermato che nei cosmetici le particelle di cellulosa hanno effetti come
quelli del polietilene: biodegradabili, producibili a basso costo e utilizzabili come riempitivi in deodoranti senza alluminio.
Per Andreas Kiesow, Project
manager «la cellulosa come riempitivo bio di base si può adottare
anche nei prodotti medicali e vari
tipi di cellulosa si possono mescolare in molte applicazioni. Le
particelle hanno alta potenzialità
di sviluppo in nuovi prodotti e
buone opportunità di marketing

Scansione al microscopio di particelle di le-

come prodotti sostenibili o vegani». Tali risultati sono utilizzabili
anche in altre aree della cosmesi
come nel make up per mascara,
ciprie e/o rossetti.

gno di faggio usate in vari prodotti dentali
e di cura della persona (immagine grande).
Campioni di smalto dentale allo stato
iniziale, dopo la decolorazione e pulizia con
dentifricio contenente cellulosa (piccola).

Dental Tribune International

(Immagini: Fraunhofer IMWS).

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4

Speciale - Assistenti di Studio Odontoiatrico

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

L’assistente di studio odontoiatrico (ASO)
tra passato e futuro
<< pagina 1

pochi punti essenziali: gestire gli
appuntamenti, accogliere il paziente, mantenere un buon livello igienico dello strumentario e del gabinetto odontoiatrico.
Negli anni, il mansionario si è
notevolmente ampliato seguendo
l’evoluzione galoppante dell’odontoiatria degli ultimi 20 anni, con
sempre maggiore impiego di tecniche e dispositivi altamente tecnologici. Ma la formazione ha continuato ad essere affidata al training
sul campo affidato al dentista e alle
colleghe più esperte.
Nacque così nel 2006 un primo
libro di testo dedicato alla istruzione
dell’ASO: “Il manuale per l’assistente
di studio” divenne un best seller in
quell’anno (1000 copie) a dimostrazione che l’intuizione dell’autrice del
progetto rispondeva alle esigenze di
mercato. Si andava a colmare una lacuna: cosa e dove studiare.
Oggi grande spazio occupano le
attività legate alla amministrazione e
alla burocrazia per l’applicazione delle normative europee. Così oggi l’ASO
è sempre più attenta all’applicazione
delle Linee Guida Ispesl (Decreto Legge 81/08) in tema di decontaminazione, disinfezione, sterilizzazione delle
unità operative e degli strumenti per
la tutela della salute di operatori e
pazienti. Studia inoltre anche ergonomia, management, psicologia.
Viviamo un progresso tecnologico rapidissimo a cui dobbiamo saperci adeguare; il digitale con i software dedicati e i social negli ultimi
anni sono diventati una competenza di base dovuta. Non si poteva
quindi più pensare che la formazione dell’ASO fosse affidata unicamente al titolare o a corsi privati. I
tempi erano maturi per ridisegnare
il profilo, qualificare, riordinare e
organizzare la professione.
Ed ecco al fine, dopo anni di lavoro, l’accordo siglato il 23 Novembre
2017 in seno alla Conferenza Stato
Regioni, seguito dal Decreto firmato
il 23 marzo 2018 che individua (art.
1) il profilo dell’ASO come operatore
di interesse sanitario in possesso
dell’attestato di competenza conseguito con frequenza a specifico corso di formazione (art. 2) e fissando
il contesto operativo (artt. 3, 4 e 5).
All’ASO è fatto divieto di intervenire direttamente sul paziente anche
in presenza dell’odontoiatra e dei
professionisti sanitari del settore.
La sua formazione è di competenza delle Regioni che dovranno programmare i corsi e autorizzare ASL

e gli Enti di formazione accreditati.
La durata complessiva del percorso
non potrà essere inferiore a 700 ore
suddivise in 300 di teoria ed esercitazione e 400 di tirocinio. Il corso ha
una durata non superiore ai 12 mesi.
Quattro le aree disciplinari del
percorso formativo ASO:
1. Area socio culturale;
2. Legislativa e organizzativa;
3. Area igienico-sanitaria;
4. Tecnico operativa ed area relazionale.
La frequenza al corso è obbligatoria e al termine, chi ha frequentato
non meno del 90% delle ore previste,
può sostenere l’esame finale, composto da una prova teorica e una
pratica per ottenere l’attestato. L’ASO
dovrà poi seguire corsi di aggiornamento professionale obbligatori della durata di almeno 10 ore ogni anno.
Per chi alla data della firma del
decreto non possieda i 36 mesi di attività lavorativa previsti per l’esenzione dal conseguimento dell’attestato, il datore provvederà affinché
acquisisca l’attestato entro 36 mesi
dall’entrata in vigore del decreto.
Nessun problema invece per chi è
in possesso di attestato, o chi può dimostrare di aver prestato lavoro come
assistente alla poltrona per almeno
36 mesi negli ultimi 5 anni (art.11). Chi
è in possesso di titoli o crediti formativi inerenti alla professione potrà ottenere una riduzione parziale o totale
della durata del corso (art.12) in base a
criteri di valutazione, in via di definizione, dei titoli pregressi. Il datore di
lavoro dovrà rimettere a disposizione
delle autorità durante gli eventuali
controlli la documentazione comprovante la qualifica.
Per 24 mesi dalla firma del decreto possono essere assunti dipendenti con qualifica contrattuale di ASO,
privi di titoli, fermo restando l’obbligo da parte dei datori di lavoro di
provvedere affinché gli stessi acquisiscano l’attestato di qualifica entro
36 mesi dall’assunzione.
Quanto alla situazione europea,
secondo quanto dichiarato da Bartolomeo Griffa, responsabile del
settore esteri dell’ANDI, alla “Prima
Giornata Nazionale IDEA” svoltasi a
Roma il 24 marzo, esiste da tempo
una direttiva europea che con l’aiuto del CED (Council of European
Dentists) ha definito il profilo della
Dental Chair Assistant (o anche assistente chirurgica dentale, infermiera dentale, assistente alla poltrona
oppure receptionist dentale).
Ad oggi, più della metà degli Stati membri europei non applica la
direttiva: in alcuni stati i dentisti
lavorano senza aiuto alla poltrona, mentre alcuni come l’Italia da
quest’anno, la Germania e il Regno
Unito non solo hanno disciplinato
la professione in modo rigoroso, ma
creato più di una specializzazione.
Viviana Cortesi Ardizzone,

Rossella Abbondanza.

Rossella Abbondanza

Stato

Titolo

Austria
Belgio
Belgio

Durata formazione
3 anni

Qualificate ma non registrate
Specializzazione in “Oral health
prevention”

1 anno
3 anni

Formazione affidata
al dentista
Training affidato al
dentista
Training formale
Tirocinio professionale

Bulgaria
Croazia
Cipro

Solo ausiliarie
Non sono qualificate o
registrazione

Repubblica Ceca

Non c’è qualifica di assistente

Danimarca

No

No

Diploma registrato al healthcare
board

Dopo i 3,5 anni di
“Medical Nurse”
vengono formate dal
dentista con supporto
istituzionale

Estonia

Training informale negli
studi

No

No

Diploma
Registarte presso il National
Supervisory Authority for Welfare
and Health
Non è un diploma ma un titolo che
dal 2005 permette di esercitare
nel privato, ma non nel pubblico.
Senza titolo rischiano il carcere e
una forte multa per il dentista
Diploma con esame finale
della Dental Chambers (Zm
fachangestelte)
Qualificate

590 ore in 18 mesi.
Assistente igienista con
esame finale

Germania

Specializzazione
Zmffachassistentin (assistente
dentale specializzata)

Germania

Specializzazione
Zmpprophylaeassistentin
(assistente dentale di profilassi)

Ausiliaria: lavora solo dietro
la supervisione del dentista.
Non è una chiarisse
assistant ma il suo range
d’azione è vasto
700 ore con mansioni
di prevenzione, terapie
amministra e addestramento No
delle Zm fachangestellte
400 ore per assistente in
profilassi, prevenzione,
motivazione e informazioni No
di salute orale

Finlandia

Francia

Germania

Germania

Germania
Grecia

Specializzazione
Zmv verwaltungsassistentin
(assistente dentale
administrative)
Diploma con esame di abilitazione.
La registrazione non è obbligatoria

Ungheria

Diploma (2008) con registrazione

Islanda

Diploma
Qualificate dal 1990

Irlanda

Diploma attraverso due diversi
percorsi

Latvia

C’è una qualifica e possono
registrarsi c/o con il centre of
dentistry

Olanda

Norvegia

350 ore per ass.
Amministrativa
Addestramento fmf
2 anni di corso + 6 mesi di
tirocinio
2 anni dopo diploma
superiore
2 anni dopo diploma
superiore + 1 anno di
odontoiatria
1 - frequenza in una Dental
School

Romania
Slovacchia

Diploma con esame finale e
registrate all’ordine delle assistenti
Dal 2007 laurea e registrate

3 anni di teoria e pratica
dopo la scuola secondaria.
Al terzo anno hanno uno
speciale curriculum
Solo un mese di formazione
per chi vuole lavorare nel
pubblico

Svezia

Nessun titolo

1 anno

Svizzera

Qualificate
Non sono registrate

United Kingdom

Diploma di Dental Nurses
Qualificate e registrate

3 anni di tirocinio con
esame finale riconosciuto
dalla Federazione
Dal 2013 possono
partecipare a progetti di
salute senza che il paz. sia
stato visitato dal dentista

United Kingdom

No

Non è richiesta
nessuna formazione
scolastica

Non è
richiesta
nessuna
formazione
scolastica

Infermiere dentali e
receptionist
School of dental
assistants o technical
schools

Si
Si

Prima infermiere con
un corso di 3,5 anni

Teoria una volta alla
settimana frequenta in No
un centro di formazione
autorizzato

No
No

No

Scuola istituzionale
della Dental Chambers
Scuola istituzionale
della Dental Chambers
Scuola istituzionale
della Dental Chambers
Private Technical
College
4 Scuole secondarie
specializzate
High School e Faculty
of Odontology

+ frequenza scuola
2 - si per ore di tirocinio 2serale
Medical School
con supervisione
del Ministero
dell’educazione e della
Scienza
Solo il dentista è
responsabile della sua
Non esistono scuole
formazione
Dal 2007 Corso di due
85% dei dentisti si
anni per il pubblico,
occupa della formazione prima autoformazione
Sì

Sì
Infermiere dentali con
training affidato al
dentista

No

Sì

Medical School

4 anni

Non sono qualificate

United Kingdom

No
Educazione specifica
da parte della Austrian
Dental Chamber

Vocational school

3 anni

Spagna

Specializzazioni: ass. Disabili,
ortodonzia, sedazione cosciente,
sondaggio parentale, fotografia,
riparazione provvisori e protesi,
anestesia, sbiancamento, impronte
Dental receptionist e practice
managers non sono qualificate, né
registrate

No

Sì con alcune procedure 30 Training school
autorizzate dal dentista,
1 corso per
incluso lo scalino, ma
corrispondenza
non il root planino

Training certificato

Polonia

Apprendistato in
alternanza: pratica in
studio

3 anni di training in dental
practice

Non ufficialmente qualificate per
il privato

Devono essere registrare

Igienista

2,5 anni di formazione
affidata al dentista con
supporto istituzionale

Lussemburgo
Malta

Scuola di
formazione

?
Training affidato al
dentista
Ortodontista forma con
un anno di tirocinio
l’assistente ortodontica

Nessuna scuola

Sì

Nessuna scuola

Sì

Sì

No

No

No

Sì

[5] =>

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Speciale - Assistenti di Studio Odontoiatrico

Un corso professionale per acquisire la qualifica di ASO
La Conferenza Stato-Regioni del 23 Novembre 2017 ha sancito l’obbligatorietà di conseguire la qualifica professionale di ASO (Assistente di Studio Odontoiatrico)
per svolgere attività lavorativa negli studi odontoiatrici e ha demandato alle Regioni la competenza per la loro formazione.

Al direttore Dott. Giacomo
Garbin abbiamo chiesto
informazioni sulla validità
del titolo

Prof. Riva cosa devono aspettarsi
gli allievi da questo corso?
© Shutterstock

Uno dei primi organismi di formazione che hanno predisposto un corso idoneo alla qualifica di ASO è l’Ente Moli.Form. Molise Formazione.

«Una qualifica valida e una formazione eccellente. Il corso è stato progettato
con C.OC.I. e mira a fornire le competenze che gli odontoiatri necessitano dai
propri collaboratori. La formazione per

«Il corso proposto da Moli.Form. prevede il rilascio da parte della Regione
Molise di una qualifica professionale
previo superamento di un esame pratico e teorico con commissione nominata dalla Regione Molise. Vorrei
ribadire, che i titoli per essere validi,
devono essere rilasciati direttamente
dalle Regioni ai sensi della legge 845
del 1978. Titoli sprovvisti di timbro
regionale e di firma del Dirigente del
competente Servizio, sono attestati
di frequenza, che non hanno alcun
valore legale. Moli.Form. è un Ente
di Formazione Professionale, accreditato presso la Regione Molise ed è
stato autorizzato con D.G.R. n. 165 del
25/02/2018 a tenere il corso di ASO.
L’offerta formativa prevede 300 ore
di teoria (170 aula - 130 FAD) e 400 ore
di tirocinio. Il tirocinio potrà essere
svolto in qualsiasi regione italiana».

Possono iscriversi anche allievi
residenti in altre regioni?
«Certamente, le iscrizioni sono aperte
a tutti. Le ore previste in FAD e la possibilità di svolgere il tirocinio su tutto
il territorio nazionale riducono notevolmente le ore di presenza necessarie in aula. Con un minimo sacrificio
si consegue una qualifica valida su
tutto il territorio nazionale e nei paesi UE. Inoltre la formazione non deve
essere identificata solo con l’attestato
finale. I discenti, devono comprendere che una formazione qualitativa
volta a trasmettere competenze e
professionalità, facilita l’inserimento
nel mondo del lavoro. Lo stesso tirocinio, è a mio avviso fondamentale
per farsi conoscere e proporsi ad un
eventuale datore di lavoro. Quando
un imprenditore incontra una persona seria e valida, difficilmente sarà
disposto a rinunciarvi».
Il Direttore didattico del corso è
il Prof. Francesco Riva, Presidente
C.O.C.I. e Primario Chiurgia Odontosmatologica Policlinico Umberto I.

Prof. Francesco Riva.

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agevolare l’inserimento nel mondo del
lavoro deve raccogliere le istanze e le richieste provenienti dalle imprese. Moli.
Form. mi ha chiesto di progettare in tal
senso il corso ed io ho raccolto l’invito».
Moli.Form

[6] =>

Medicina Legale

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Ogni promessa è debito…
(anche in odontoiatria)
<< pagina 1

Fig. 1

Iniziano le terapie (ablazioni
tartaro, ortodonzia, scaling e root
planing, curettages gengivali, farmaci nelle tasche, laser, test microbiologici ripetuti e trattamenti endocanalari) che si protraggono da
febbraio 2012 al maggio 2015. Costo?
Circa 11.500 euro, ma inizialmente i
risultati ci sono: il paziente sta meglio, l’alitosi si ridimensiona, i denti
perdono l’iniziale mobilità e si sono
rapidamente allineati, anche se il
livello di igiene domiciliare non è
proprio migliorato.
Poi, però, la situazione cambia:
i denti si sventagliano, alcuni risultano avulsi dagli alveoli (12, 22,
15, 25) restano in bocca solo perché
attaccati al filo ortodontico. Altri
si muovono più di prima. Poi qualche dente viene spontaneamente
“sputato”. Il dottore da la colpa alla
scarsa igiene domiciliare e propone

alcune estrazioni (12, 22, 15, 25), interventi di chirurgia parodontale,
altra endodonzia e protesi, con ulteriore richiesta di 15 mila euro.
XY ha qualche perplessità, effettua alcune consulenze e scopre
che le terapie praticate non hanno
risolto i suoi problemi, né potevano farlo. Terapie inutili e dannose.
Infatti deve estrarre denti prima

Fig. 2

recuperabili e ha perso ulteriore
supporto osseo (già scarso in partenza), soffrendo per nulla. Discute
con il professionista, ne richiede le
ragioni, chiede i danni, lo chiama a
mediazione, tenta una transazione
(non ha soldi e vorrebbe intervenire per salvare il salvabile), ma il
curante non risponde, non si presenta, rifiuta qualsiasi idea di tran-

LA PUNTA DI DIAMANTE DELLE PROMOZIONI!

sazione («XY non si pulisce!») ed
infine comunica gli estremi della
propria assicurazione.
Certamente XY è poco motivato, continua a pulirsi poco e male,
ma le terapie effettuate non hanno
dato i risultati promessi e risultano
inidonee e scorrette. Le promesse
quindi non sono state mantenute.
La vicenda non si risolve e si va in
Tribunale. Il CTU riconosce l’esecuzione di terapie inutili (prive dei
risultati garantiti - inadempimento)
e dannose (es. ortodonzia), terapie
che assieme alla scarsa compliance,
hanno compromesso definitivamente il quadro.
Risultano omesse estrazioni necessarie ab initio mentre oggi sono
necessarie altre estrazioni e il supporto osseo si è ulteriormente ridotto. Esiste una concorrenza di cause
(condotta professionale e scarsa
compliance del paziente) parimenti
idonee a produrre la compromissione rilevata, ma se entrambi i soggetti della vicenda hanno contribuito al peggioramento del quadro, il
medico, specialista della materia ha
promesso miracoli impossibili.

Nelle incaute promesse il Giudice
riconosce, inoltre, un grosso vizio di
consenso.
Fig. 3

Morale della favola? Non promettere mai quello che non si potrebbe mantenere, ma soprattutto
non documentare tranelli e bugie.
La vicenda nella sua apparente semplicità porta ad altre importanti riflessioni: le promesse ampliano le
obbligazioni del professionista ben
oltre all’obbligo di mezzi, ma anche questi ultimi devono risultare

Fig. 4

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Alla visita del CTU le condizioni cliniche sono peggiori di quelle
oggettivate (Figg. 1-4) alla fine del
rapporto. Il riconoscimento di concorrenza di cause porta ad accollare
a YZ solo parte dei danni rilevati
(danno biologico 1% e ITP al 10% per
50 giorni), ma l’inadempimento fa
riconoscere anche l’obbligo di rendere quanto percepito per prestazioni inutili e non indicate. Dovrà
quindi restituire di tasca propria
competenze per almeno 10.000
euro oltre alla franchigia prevista
dal contratto di polizza in materia
di risarcimento e alle spese legali.

adeguati, appropriati, giustificati e
bene utilizzati.
Allontanarsi dalle buone pratiche, dalle linee guida, dalle raccomandazioni deve trovare precise
giustificazioni, che nel caso narrato
non c’erano. Il ricorso a miracolosi
protocolli sconosciuti in Italia e non
convalidati dalle evidence è proibito. L’operato del professionista deve
prevedere condotte idonee, scelte
procedurali corrette e condivise
sulla base di informative veritiere, a
fronte di interventi necessari.
Maria Sofia Rini

[7] =>

Hygiene Tribune
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition

Luglio+Agosto 2018 - anno XI n. 2

Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018 - anno XIV n. 7+8

ECM on line ECONOMICO • FACILE • COMODO

Applicazione del protocollo GBT
nel trattamento di un caso di gengivite

Patologie ossee
e mucose del cavo orale

M. Mensi, L . Viviani , R. Agosti

Introduzione

Esame intraorale

Paziente di sesso femminile di anni
27 con anamnesi generale negativa
e senza storia di malattia parodontale, si presenta in prima visita lamentando sanguinamento gengivale durante le normali procedure
di igiene orale domiciliare.
Viene quindi raccolta la documentazione fotografica ed effettuato lo screening PSR (Periodontal Screening and Recording), con
risultato associabile a gengivite
generalizzata (valore 1 e 2 per tutti i
sestanti sia superiori che inferiori),
con presenza di abbondanti depositi di placca e tartaro.

All’esame orale si evidenziano depositi di tartaro, in particolare nel
quinto sestante nella zona linguale, e depositi di placca generalizzati
(IP=2). I sondaggi parodontali risul-

tano essere fisiologici con presenza
di sanguinamento marginale e al
sondaggio.

Obiettivi del trattamento e
piano di lavoro

50

> Corso completo di VIDEO
> CASE REPORT

L’obiettivo terapeutico consiste nella risoluzione dell’infiammazione
generalizzata gengivale, rimuovendo i depositi di placca e tartaro sia
sopra che sotto-gengivali (Marleen
Marga Janus 2017), e permettere
alla paziente un corretto mantenimento domiciliare, previa adeguata istruzione e motivazione.

CREDITI

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con soluzioni concrete

ACCREDITAMENTO ECM
dal 20 giugno 2018 al 20 giugno 2019

COSTO: 150 euro iva compresa*
*Il costo per l’acquisto è deducibile al 100%

>> pagina 11

Nuova classificazione delle patologie
parodontali e peri-implantari
Amsterdam. All’EuroPerio9 è stato
annunciato un nuovo sistema per la
classificazione dello stato di salute
del parodonto (malattie e sue condizioni) oltre alle patologie perimplantari. Risultato di un lavoro congiunto
condotto a Chicago nel 2017 dalla EFP
e dalla American Academy of Periodontology (AAP), questo aggiornato
sistema arriva circa due decenni dopo
l’ultima classificazione ad ampio raggio delle patologie fornendo un significativo numero di nuovi dati e di
nozioni raggiunte in questo periodo.
Presieduta da Maurizio Tonetti e
da Kenneth Kornman dinanzi ad un
folto pubblico, la ricerca “News from
the world workshop on classification: critical factors in periodontology” ha fornito ai partecipanti uno
sguardo approfondito sulle scoperte provenienti da questo workshop e
sue implicazioni cliniche.
Il workshop raccoglieva più di
100 esperti da Europa, America, Australia e Asia che hanno rivisitato la
letteratura esistente per creare una
generale uniformità consentendo

www.dental-tribune.com

così delle cure standardizzate per
pazienti di tutto il mondo. Elogiando il lavoro compiuto dagli esperti
come un «processo approfondito,
onnicomprensivo ed aperto», Tonetti ha enfatizzato il fatto che grazie
alla loro obiettività, le scoperte erano da intendersi come le più credibili possibile, nella speranza di «fornire una visione che impronterà le
future terapie parodontali»,

Kornman ha sottolineato come
il nuovo sistema di classificazione
può contribuire a dare direttive
sulla formazione riguardante il parodontale ed i curricula universitari, così come può aiutare a riconoscere e smascherare alcuni luoghi
comuni su come la parodontite si
sviluppi. «Noi ora sappiamo che la
>> pagina 8

Per ulteriori informazioni e/o iscrizioni:
chiamare lo 011 3110675
scrivere a info@tueorservizi.it
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SPECIALE
Il sorriso elemento fondamentale anche in estetica
al centro del X Congresso SISIO
Il primo organizzato dalla Presidente Chiara Lorenzi e dal suo Consiglio
Direttivo si è tenuto il 25 e 26 maggio a Viareggio il X Congresso SISIO
incentrato sull’armonia del sorriso all’insegna di un’estetica
in senso ampio.
pagina 8
Cartella parodontale: dalla scrittura manuale
alla compilazione elettronica
I grossi limiti della cartella parodontale cartacea vengono oggi attenuati
da metodi di acquisizione digitale più rapide ed efficienti.
pagina 10

GUIDED BIOFILM THERAPY

RIMOZIONE SICURA DEL BIOFILM DA:
 SMALTO
 DENTINA
 TESSUTI MOLLI

 GENGIVE, LINGUA E PALATO
 DENTI NATURALI
 APPARECCHI ORTODONTICI

 SUPERFICIE IMPLANTARE
 CONSERVATIVA

AIRFLOW®
PROPHYLAXIS
MASTER
Il prof. Iain Chapple, Segretario
Generale dell’EFP e co-presidente
del gruppo 1 del workshop, si rivolge
alla folla di EuroPerio9 (Photograph:
Brendan Day, DTI).

Per info: EMS ITALIA S.r.l. - Tel. +39 02 34538111 - dental@ems-italia.it

MAKE ME SMILE.

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Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Evidenze scientifiche e protocolli operativi
in armonia del sorriso al X Congresso Nazionale SISIO
Il 25 e 26 maggio Viareggio ha ospitato il X Congresso Nazionale della
Società Italiana di Scienze di Igiene
Orale, il primo organizzato dalla
nuova Presidente Chiara Lorenzi e
dal suo Consiglio Direttivo.
Fedele all’obiettivo di promuovere
la crescita culturale nella scienza di
igiene orale, la SISIO anche quest’anno ha dedicato la sessione precongressuale all’approfondimento di
tematiche di interesse attraverso
workshop a numero chiuso dedicati a
chi apprezza l’interattività con il relatore. Susan Wingrove, igienista dentale di fama internazionale, ideatrice di
strumenti dedicati alla professione e
autrice di pubblicazioni e libri, ha presentato in anteprima europea nuovi
presidi dedicati al paziente implantare, provati dai partecipanti nella
sessione pratica. Il suo workshop ha
avuto come focus nuovi orizzonti per
il mantenimento domiciliare.
Chiara Lorenzi ha approfondito
opportunità e criticità del trattamento sbiancante nel suo workshop
sullo sbiancamento post igiene.
Il tema centrale di questo X Congresso Nazionale era quello dell’armonia del sorriso, quindi la presa
in considerazione in un’estetica in
senso ampio andando a toccare svariati argomenti come il trattamen-

Silvia Cotellessa, Silvia Sabatini, Andrea Butera, Olivia Marchisio, Chiara Lorenzi.

to mininvasivo dei tessuti molli, lo
sbiancamento e la mineralizzazione
dei tessuti duri.
Annamaria Genovesi nella lectio magistralis di apertura del congresso ha evidenziato il futuro della
nostra professione attraverso l’evoluzione del sapere scientifico e sottolineato la necessità di conoscere
il microbioma orale per gestirlo in
termini di quantità e qualità, al fine
del miglioramento della salute orale
e sistemica, attraverso il consapevole uso delle tecnologie.
L’argomento dello sbiancamento
è stato poi ripreso nella sessione congressuale dalla prof.ssa Giovanna Orsini che ha presentato protocolli personalizzati realizzati dal gruppo Style
Italiano, sottolineando la valenza del
lavoro in team igienista- odontoiatra
per il successo in estetica dentale.

La quantificazione dei parametri
estetici con esthetic charting è stata
presentata da Enrica Giammarinaro, mettendo l’attenzione su indicatori fondamentali da considerare
nell’estetica del sorriso.
Il prof. Norberto Roveri ha concluso magistralmente la prima giornata
congressuale catturando l’attenzione
della platea presentando nuove scoperte nel biomimetismo dei tessuti.
Nell’ambito del congresso ha
avuto spazio anche la documentazione del caso clinico attraverso la
fotografia, grazie al contributo di
Cosimo Prete e il corretto mantenimento dei materiali estetici in
odontoiatria conservativa con le
indicazioni della letteratura fornite
nella relazione di Giacomo Derchi.
Una sessione è stata dedicata al
paziente ortodontico, indicando le

Semplice ed efficace, anche fuori casa

Lunga parte
pulente

Flessibile

Larghe lamelle in
silicone, delicate
sulle gengive

Materiale resistente
e duraturo

Impugnatura
ergonomica,
antiscivolo

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Silvia Sabatini

Sala congressuale.

<< pagina 7

Estremità
arrotondata

trascorso la cena congressuale con i
relatori in una splendida cornice sul
lungomare della Versilia.
Un filo conduttore con le radici e
la storia della SISIO è stato evidente
nella presenza dei Past President e
Soci Fondatori Annamaria Genovesi, Gianna Maria Nardi e Consuelo
Sanavia che hanno dato la loro impronta moderando le sessioni congressuali insieme agli attuali membri del Consiglio Direttivo.
Con un bilancio assolutamente
positivo del congresso appena trascorso, la Presidente Chiara Lorenzi è
già al lavoro con Silvia Sabatini (Presidente Eletto), Olivia Marchisio (Vicepresidente), Silvia Cotellessa (Segretario) e Giulia Fantozzi (Tesoriere) per
il prossimo evento nazionale che si
terrà il 24 e 25 maggio 2019 a Bologna.

Nuova classificazione
delle patologie parodontali
e peri-implantari

TePe EasyPick™

Due misure:

nuove tecnologie digitali come valido supporto a una terapia ortodontica volta al miglioramento dell’estetica con approccio minimamente
invasivo grazie al contributo di Michela Gavazzi, e mettendo l’attenzione al rispetto della salute dei tessuti
duri e molli in ortodonzia nella relazione di Andrea Butera. Quest’ultimo relatore è stato anche il vincitore
del Contest SISIO 2018 per il miglior
case report insieme ai colleghi Alessandro Chiesa e Camilla Preda.
Altri premi sono stati assegnati
ai colleghi presenti in sala, grazie
al contributo delle aziende che supportano le attività di questa società
scientifica, permettendo anche di
mantenere il congresso nazionale
gratuito per tutti i soci.
In armonia con il clima cordiale
e accogliente che si respira alla SISIO
nelle fasi congressuali, i soci hanno

M/L

AD18444IT

We care for healthy smiles

sua gravità non è solo una semplice conseguenza di quanta placca e
da quanto tempo sia sui denti. Inoltre che non tutti sono ugualmente
esposti a questo tipo di patologia»
dichiara Kornman.
La classificazione globale, basata
sulle evidenze attuali, comprende
un sistema di parodontite a vari
livelli, ne indica gravità ed estensione, essendo una malattia che
può durare una vita e prendendo
in considerazione lo stato di salute
generale del paziente. Nella classificazione viene definita per la prima
volta la salute clinica e la parodontite ripartita in quattro livelli,
partendo dal meno a quello più
grave. Sul rischio e sul suo tasso di
sviluppo sono stati individuati tre
gradi, dal più basso al più elevato,
prendendo in considerazione fattori di rischio come fumo e patologie
concomitanti come il diabete.
La completa revisione e le condivisioni scientifiche su questo tema
sono stati pubblicate in simultanea sul EFP’s Journal of Clinical Periodontology e sul AAP’s Journal of
Periodontology. «L’AAP e l’EFP vanno fieri di questo risultato globale
scaturito dalla collaborazione»
dichiara il Presidente AAP, Steven

R. Daniel. «Il risultato epocale di
questo workshop è una classificazione ridisegnata della patologia,
dalla quale scaturisce una pianificazione terapeutico globale con un
approccio personalizzato alla cura.
Procedure che avranno un impatto incancellabile sull’avanzamento
scientifico della terapia e della pratica parodontale».
«È stato un impegno enorme, di
vitale importanza, che ha portato
all’avvio di un linguaggio internazionale di cura, ricerca e formazione,
parificando, in oltre 20 anni la classificazione del 1999 con i veloci progressi nella conoscenza scientifica»
dice Iain Chapple, Segretario Generale EFP e co-presidente del Gruppo
1 del workshop. «La nuova classificazione dovrebbe fornire un approccio
globalmente coerente alla diagnosi e
alla gestione e migliorare i risultati
per i pazienti» dichiara Chapple.
«I prossimi passaggi includono
una buona formazione del team
odontoiatrico, facendo in modo che
la semplicità di classificazione, che a
prima vista può apparire complessa,
venga riconosciuta. Tale classificazione ha un carattere pragmatico,
per favorire un reale ed efficace approccio al suo perfezionamento».
Dental Tribune International

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Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

9

Valutazione clinica dello sbiancamento combinato
post Invisalign: case report
Alessandro Chiesa*, Camilla Preda* e Andrea Butera**

* Tutor clinico, Corso di Laurea in Igiene Dentale Università di Pavia
** Professore a contratto presso corso di Laurea in Igiene Dentale Universtà degli studi di Pavia e PHD student presso Universitat de Valencia
Introduzione
L’estetica del sorriso riveste sempre
più un ruolo fondamentale nell’odontoiatria moderna ed è messa
quale outcome di primo piano nelle
decisioni terapeutiche e nel management dei pazienti, che dal loro
canto hanno esigenze estetiche nei
confronti del professionista sempre
più pressanti e consapevoli.
Premesso che innumerevoli volte il trattamento ortodontico non
viene proposto dal professionista
per meri motivi estetici, nonostante
esse siano solitamente le motivazioni principali del paziente, ma anche
per ovvie ragioni funzionali e igieniche che risultano essere di primo
piano nella grande maggioranza dei
casi. Questo case report ha lo scopo
di fornire un protocollo di sbiancamento e remineralizzazione associato ad un trattamento ortodontico removibile nell’adulto, inserendo
sempre più l’igienista dentale all’interno del piano ortodontico non
solo come figura di prevenzione atta
a istruire, motivare e mantenere
una buona igiene orale nel paziente
prima, durante e dopo l’ortodonzia
ma anche come coadiuvatore attivo
nel risultato funzionale ed estetico
del trattamento stesso.

Materiali e metodi
Prenderemo in considerazione due
casi ortodontici Invisalign, entrambi trattati con i7 che è una soluzione
sviluppata per adulti e adolescenti
che necessitano di correzioni ortodontiche minori. Gli aligner Invisalign allineano i denti esercitando
pressione su denti specifici in diversi momenti. Realizzati appositamente per i denti, vengono indossati in intervalli di due settimane.
Man mano che si sostituisce ogni
mascherina con il set successivo, i
denti si spostano, piano piano, settimana dopo settimana, finché non
si saranno allineati nella posizione
finale definita dal dentista come risultato. Invisalign i7 è un’opzione
semplice, adatta a correzioni minori e con un periodo di trattamento
tipicamente più breve rispetto a un
trattamento standard Invisalign.
AC è un ragazzo di 26 anni che
richiede un intervento per migliorare l’estetica del suo sorriso, si sceglie quindi di effettuare un piccolo
allineamento, centrando la linea
mediana e correggendo il leggero
affollamento a livello del quinto
sestante (Fig. 1)
FG è una ragazza di 32 anni che si
era già sottoposta ad un trattamento ortodontico fisso in età adolescenziale e che vorrebbe correggere
i piccoli difetti creati dalla recidiva
subita dai suoi denti a causa di un
mancato piano di contenzione fissa
o mobile (Fig. 2).

Fig. 1

Fig. 2

Entrambi i casi sono candidati
eccellenti, grazie alla loro età, richieste e semplicità di trattamento, per
proporre un “pacchetto” composto
da una prima fase ortodontica molto breve (circa 3 mesi e mezzo) seguita da una seconda fase di sbiancamento atta a enfatizzare ancor di
più i successi ottenuti al termine del
trattamento ortodontico e per esaltare la loro estetica dentale.
Entrambi al termine del trattamento, durante l’ultimo step di
mascherine, in previsione di un
successivo sbiancamento sono stati
sottoposti ad un trattamento remineralizzante della durata di due settimane atto a contrastare eventuali
demineralizzazioni dovute al trattamento ortodontico seppur removibile e a rafforzare la quota di smalto/
dentina degli elementi dentali per
ridurre la sensibilità come effetto
collaterale dello sbiancamento.
Durante questo periodo è stata
fornita al paziente una mousse alla
caseina GC Tooth Mousse da utilizzare come riempitivo delle mascherine durante la fase notturna, queste
ultime ci forniscono un duplice vantaggio, il fatto di agire come serbatoio per contenere la Tooth Mousse
(Fig. 3) e rendere quindi possibile una
posa ottimale sull’intera superficie
del dente per un periodo di tempo
decisamente ampio e la possibilità
di far arrivare comunque la saliva a
contatto con la Tooth Mousse come
agente attivante della pasta stessa,
aumentandone l’efficacia. È stato
inoltre utilizzato almeno due volte al

Fig. 3

giorno come ausilio per l’igiene orale
domiciliare del paziente un dentifricio remineralizzante Regenerate.
Trascorse le due settimane i pazienti si sono sottoposti al trattamento sbiancante Philips Zoom suddiviso
in due fasi, un primo sbiancamento
in office utilizzando un gel contenente perossido di idrogeno al 6%
preventivamente attivato tramite un
modulatore del Ph fornito nel kit e
successivamente fotoattivato tramite lampada a luce led fredda Philips
Zoom per un totale di 4 cicli di attivazione. Nei due giorni successivi lo
sbiancamento in office si è proseguito con l’utilizzo degli agenti remineralizzanti domiciliari Tooth Mousse
e Regenerate, mentre a partire dal
terzo giorno si è iniziata la seconda
fase di sbiancamento, questa volta
domiciliare Philips Zoom NiteWhite
che consiste nell’utilizzo di perossido di carbammide al 16% per sette

Fig. 4

giorni applicato per almeno 6 ore
notturne continuative all’interno
delle mascherine Invisalign, la cui zigrinatura vestibolare che nasce come
escamotage per rendere ancora più
estetiche le mascherine ci permette
un’ottima gestione del gel, rendendo
quindi non necessario l’utilizzo di
appositi serbatoi. I pazienti sono stati
quindi rivisti dopo i sette giorni per
un controllo, per le foto finali e per
un’ultima applicazione professionale
di gel a base di ACP come agente remineralizzante (Figg. 4, 5).

Risultati e conclusioni
In conclusione possiamo affermare
che la combinazione di uno sbiancamento professionale fotoattivato
con perossido di idrogeno al 6% con
un successivo sbiancamento domiciliare con perossido di carbammide
14% a distanza di due giorni ha dato
ottimi risultati in termini estetici,

Fig. 5

riducendo ai minimi termini o eliminando completamente l’effetto
collaterale tipico ovvero l’ipersensibilità, garantendo una procedura
semplice e facilmente controllabile,
questo risultato è stato possibile anche grazie al protocollo di remineralizzazione adottato nei due giorni
frapposti tra lo sbiancamento in
office e lo sbiancamento domiciliare. I pazienti hanno dimostrato
un’ottima compliance e riportato
un feedback più che positivo con i
dispositivi adottati, anche grazie alla
familiarità precedentemente acquisita con le mascherine removibili.
Il successo più che evidente dello
sbiancamento ha permesso di guadagnare fino a 7 tonalità di colore,
questo perché si è notato, ed è ampiamente dimostrato in letteratura, che non è la concentrazione di
perossido a determinare la qualità
e i risultati di uno sbiancamento,
ma il suo tempo di posa e le sue caratteristiche chimiche. Il perossido
di idrogeno ha infatti una curva di
dissociazione (durante la quale avviene la scissione in radicali liberi
e ossigeno attivo responsabile dello
sbiancamento) molto limitata nel
tempo (dai 30 fino ad un massimo
di 60 minuti) mentre la curva dissociativa del perossido di carbammide
(durante la quale avviene la scissione in perossido di idrogeno e urea)
è molto più longeva e libera circa il
50% di perossido nelle prime 2 ore
e può rimanere attivo fino a 6 ore.
Il caso clinico ha vinto
il Sisio Award 2018

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N O V I T À

DT VIDEO ARTICOLO

10 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

www.dental-tribune.com

La cartella parodontale digitale

VISUALIZZA IL VIDEO

Prof. Luigi Rubino, odontoiatra libero professionista in Genova

Valutare il rischio del paziente di
sviluppare la malattia parodontale,
oltre che ridurre il rischio di insorgenza e di progressione della malattia può avere un impatto significativo sul processo decisionale clinico.
Negli ultimi trent’anni la comprensione della patogenesi e dell’eziologia di tale patologia è cresciuta
notevolmente. Numerosi studi hanno dimostrato che i fattori di rischio,
pur con una notevole individualità,
svolgono un ruolo determinante.
Valutare tempestivamente il rischio del paziente di sviluppare la
parodontopatia può avere un impatto significativo sul processo decisionale clinico, per cui i fornitori
di cure odontoiatriche sono tenuti
ad identificare precocemente la malattia nonché a proporre l’adozione di misure di prevenzione atte a
mantenere la salute orale.
Il solo esame ispettivo del parodonto, come la ricerca di segni
di flogosi (edema, arrossamento,
etc.) o di recessioni può spesso ingannare. Ancora la sola presenza di
batteri patogeni non è sufficiente a
valutare la malattia.
È necessaria un’attenta analisi
articolata su più livelli ed in particolare il sondaggio parodontale che
nella pratica odontoiatrica facilita e
aumenta l’accuratezza del processo
di diagnosi, la formulazione del piano di trattamento, la prognosi e il
follow-up della malattia.
Esso si effettua grazie all’uso di
una sonda calibrata, descritta da Orban come «l’occhio dell’operatore al
di sotto del margine gengivale», la
quale viene inserita nel solco parallelamente all’asse lungo del dente
e spinta con una forza di circa 25-30
grammi fino a raggiungere il fondo
del solco o tasca. Le sonde sono progettate con estremità smusse o con
punte sferiche per evitare di perforare l’epitelio giunzionale alla base del
solco. Le tasche parodontali, le recessioni, la perdita di attacco, il sanguinamento, le forcazioni sono alcuni
dei parametri più comuni da valutare ed il sondaggio consente di identificare i siti attivi e/o quelli a rischio.

Usi delle sonde parodontali
La parola sonda deriva dalla parola
latina Probo, che significa “testare, provare, esaminare, collaudare, ispezionare, sperimentare”. Le
sonde parodontali sono utilizzate

Prof. Luigi Rubino.

sta per scrivere rendendo possibile
il controllo simultaneo dei dati che
si sta per archiviare senza distogliere continuamente lo sguardo per
guardare lo schermo.
La recente introduzione sul mercato di particolari schermi oled integrati in appositi occhiali, ovvero
gli SVG Smart View Glasses di D.T.U.
srl, capaci di riprodurre in modalità
wireless il desktop in totale assenza
di latenza, ne ottimizza ulteriormente l’uso e l’impatto mediatico.
Gli SVG, pensati ed ottimizzati
inizialmente per l’impronta digitale,
danno all’operatore un formidabile

oltre che per rilevare e misurare le
tasche, per calcolare la perdita di attacco clinico, misurare le recessione
gengivali, le dimensioni di eventuali lesioni intraorali, identificare anomalie dei denti e dei tessuti molli,
individuare e misurare i coinvolgimenti delle forcazioni, determinare
le relazioni mucogengivali e le tendenze emorragiche.
La raccolta dati e la compilazione
della cartella deve essere aggiornata ad ogni visita in modo da poter seguire i progressi del paziente
nell’igiene domiciliare, monitorare
la progressione della malattia e il
progredire delle terapie.
Tuttavia, la registrazione di tutte
queste informazioni spesso impegna
due operatori a cui oltre al tempo è
richiesta esperienza e l’uso di moduli
adeguatamente progettati che consentano la memorizzazione e la successiva consultazione dei dati clinici.
Inoltre il sondaggio parodontale
comporta delle difficoltà.
Vari fattori, come la dimensione e la precisione della punta della
sonda, l’angolo di inserimento, la
pressione di sondaggio oltre che il
grado di infiammazione nei tessuti
parodontali sottostanti, influenzano la sensibilità e la riproducibilità
delle misurazioni.
Gli errori di lettura possono inoltre derivare da:
- Fattori naturali, come l’interferenza di qualcosa sulla superficie del dente o della radice,
come la presenza di tartaro,
restauri o corone debordanti in
sede sub-gengivale;
- Errori dell’operatore, come l’angolazione errata della sonda, la
quantità di pressione applicata,
la lettura o il calcolo errato della
perdita di attacco o la registrazione imprecisa dei dati.
La tradizionale cartella cartacea
presenta dei grossi limiti oggi ridotti dallo sviluppo di più rapide ed
efficienti metodiche di acquisizione
digitale. La transizione dai registri
cartacei alle cartelle cliniche elettroniche implica però il superamento
di numerose barriere tecnologiche,
operative, ma soprattutto psicologiche che impediscono a molti
dentisti di adottare le cartelle elet-

troniche. Registrare su carta è sempre stato un compito gravoso che
richiede una seconda persona, una
quantità eccessiva di tempo e molta
attenzione e tutti questi sforzi, rendono disponibile un grafico di non
facile consultazione, che ha un valore motivazionale molto limitato.
I progressi nel campo del sondaggio parodontale hanno portato allo
sviluppo di sonde che possono aiutare a ridurre gli errori dell’operatore.
Sono oggi disponibili sonde elettroniche che registrano automaticamente le profondità della tasca in
modalità computerizzata oltre che
metodiche di scrittura mediante
dettatura vocale.
Circa quest’ultime, diverse software house hanno recentemente
introdotto nei loro programmi gestionali specifici software a comando vocale che hanno notevolmente
facilitato la raccolta dati. Questi software sono pienamente compatibili
con i sistemi informatici attuali e
generalmente non necessitano di
upgrade hardware. Essi inoltre eliminano la necessità del coinvolgimento di un secondo operatore e
consentono la registrazione dei dati
senza alcun intervento manuale,
garantendo così una drastica riduzione dei costi oltre che il pericolo
di contaminazione crociata.
I programmi di riconoscimento
vocale computerizzati consentono
di inserire i dati nella cartella del
paziente in modo molto efficiente. I
dati informatizzati, possono essere

visualizzati in diversi formati (numerico, istogramma, etc.) e sono fruibili
in modo organizzato, chiaro, dettagliato e senza abbreviazioni; le informazioni possono essere visualizzate,
colorate, sovrapposte alle precedenti,
inoltrate e più efficacemente utilizzate a scopo educazionale.
Tutto ciò è reso possibile dall’uso
di un microfono e dal feed-back audio che si riceve in cuffia. Il software
consente infatti la ripetizione audio
dei numeri che ha interpretato e che

aiuto: consentono infatti la visualizzazione simultanea del campo
operatorio e del desktop, garantendo
così un’ulteriore riduzione dei tempi di esecuzione. In questo caso non
è più necessario il feed-back audio,
dato che in tempo reale l’operatore
può controllare l’attendibilità del
processo di trascrizione, rendendo
finalmente rapida e fruibile la compilazione della cartella parodontale, la cui macchinosità ne ha spesso
ostacolato la diffusione.

L’autore approfondirà l’argomento durante il II Congresso
Management dello Studio e della professione odontoiatrica:

L’IMMAGINE | L’ORGANIZZAZIONE | LA CLINICA EFFICACE
nella relazione di sabato 22 settembre, ore 9.45-11

[11] =>

Speciale 11

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Applicazione del protocollo GBT nel trattamento
di un caso di gengivite
Mensi M. DDS*, Viviani L .**, Agosti R.**

* Ricercatore e Professore aggregato di Parodontologia, Igiene domiciliare e Chirurgia Orale, Dip. di Specialità chirurgiche, Scienze radiologiche e Sanità pubblica, Divisione
di Odontoiatria, Università degli Studi di Brescia.
** Scuola di Odontoiatria, sezione di Parodontologia, Dipartimento di Specialità Cliniche e Radiologi-che Scienze e Sanità pubblica, Università di Brescia, Brescia Italia.
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Si procede dunque con il protocollo GBT (Guided Biofilm Therapy)
che prevede:
- Sciacquo con collutorio a base
di Clorexidina (0.12%) per 60
secondi;
- Posizionamento dell’Optragate®
(Ivoclar) a protezione dei tessuti peri-orali del paziente e per
facilitare l’operatore durante lo
svolgimento della terapia, grazie
alla retrazione dei tessuti labiali
e delle guance;
- Applicazione del rilevatore di
placca bifasico: permette la distinzione fra i depositi di placca
recenti da quelli meno recenti
(Figg. 1a-1c);
- Istruzione e motivazione all’igiene orale domiciliare guidati dal
rilevatore di placca, mostrando
visivamente al paziente l’attuale
stato del suo mantenimento;
- Rimozione della placca sopragengivale con polveri a bassa
abrasività (polvere di Eritritolo
- Polvere PLUS® EMS) usando il
manipolo sopra-gengivale con
livello di potenza 50%, di irrigazione 100%, distanza 5 mm e
inclinazione, dal margine gengivale verso la corona tra i 30° e
i 60° fino a rimozione completa
del colorante;
- Rimozione della placca dai tessuti orali (gengiva, mucosa orale, lingua e palato) con polveri
a bassa abrasività (polvere di
Eritritolo - Polvere PLUS® EMS)
rimuovendo completamente il
reservoir batterico dai tessuti,
si effettua usando il manipolo
sopra-gengivale con livello di
potenza 30%, di irrigazione 70%
e distanza 5-10 mm (Figg. 2a-2c);
- Debridement meccanico con
strumentazione piezoelettrica
No-Pain® che rispetta i tessuti

Figg. 3a-3c - Termine della terapia. nelle visioni vestibolare (3a), palatale (3b) e linguale (3c)

il biofilm, alla possibilità da parte
dell’operatore di regolare potenza,
irrigazione e temperatura dell’acqua dell’apparecchiatura utilizzata
(Air-Flow Prophilaxis Master® EMS)
insieme alla tecnologia No-Pain®
della strumentazione ultrasonica
che contribuisce notevolmente al
comfort intra-operatorio del paziente e al risparmio di tempo per
l’operatore.

•

•
Figg. 4a-4f - Confronto fra inizio e termine della terapia. Le immagini (4a-c) mostrano le aree vestibolare palatale e linguale
prima della terapia, mentre le immagini (4d-f) mostrano le aree vestibolare palatale e linguale dopo della terapia.

dentali grazie ai movimenti lineari e al controllo automatico
della potenza emessa in base alla
resistenza incontrata, con livello
di potenza 50% e di irrigazione 100%, solo nelle zone in cui
il tartaro è presente fino a sua
completa rimozione (Figg. 3a-4f);
La paziente è stata istruita all’utilizzo dello spazzolino manuale
a setole morbide con tecnica di
spazzolamento a rullo, degli scovolini nelle zone interprossimali
(da 3.3 a 4.3) e filo interdentale.

Si rivede la paziente a 2 settimane per valutare la guarigione (P.
Mark Bartold, 2000) dei tessuti e la
qualità del mantenimento domiciliare (Figg. 5a-5c).
La terapia insieme al buon con-

trollo domiciliare del livello di placca sopra-gengivale sono state in
grado di risolvere la gengivite (Bruce L Pihlstrom, 2005). A causa dello
stimolo irritativo cronico dato dal
tartaro, dell’infezione localizzata
data dall’accumulo di placca batterica residuano recessioni gengivali
(Moawia M. 2003) che verranno
rivalutate anche a fronte del precedente trattamento ortodontico che
ha comportato l’estrusione degli
incisivi centrali inferiori. L’obiettivo
primario della terapia è stato pienamente raggiunto: risoluzione dei
sintomi della paziente (sanguinamento allo spazzolamento e dolore).
Un’ottima compliance domiciliare
è stata valutata anche tramite una
nuova applicazione del rilevatore di
placca (Figg. 6a-6d).

Conclusioni e discussioni
Il protocollo GBT è risultato essere
efficace nella rimozione del biofilm
sopra e sotto gengivale e risolutivo
per quanto riguarda l’infiammazione gengivale, con efficacia del tutto
sovrapponibile alle metodiche tradizionali, di rimozione del biofilm.
È stato mostrato particolare gradimento da parte della paziente verso il trattamento ricevuto, grazie
alla delicatezza della polvere usata
per rimuovere meccanicamente

•

bibliografia

Marleen Marga Janus, Catherine Minke Charlotte Volgenant, Bernd Willem,
Brandt, Mark Johannes Buijs, Bart Jan
Frederik Keijser, Wim Crielaard, Egija
Zaura & Bastiaan, Philip Krom (2017)
Effect of erythritol on microbial ecology
of in vitro gingivitis biofilms, Journal
of Oral Microbiology, 9:1, 1337477, DOI:
10.1080/20002297.2017.1337477.
Bartold, P. M., Walsh, L. J. and Narayanan, A. S. (2000), Molecular and cell
biology of the gingiva. Periodontology
2000, 24: 28-55. doi:10.1034/j.16000757.2000.2240103.x.
Bruce L Pihlstrom, Bryan S Michalowicz,
Newell W Johnson (2005) Periodontal
Diseases. www.thelancet.com Volume
366, No. 9499, p1809–1820, 19 November 2005, DOI: https://doi.org/10.1016/
S0140-6736(05)67728-8.
Moawia M. Kassab, Robert e. Cohen
(2003) The etiology and prevalence of
gingival recession, JADA February 2003
Volume 134, Issue 2, Pages 220–225,
DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2003.0137.

Figg. 1a-1c - Applicazione del rilevatore di placca che verrà usato come guida durante la terapia, nel versante vestibolare (1a),
palatale (1b) e linguale (1c). Si noti lo scarso livello di igiene orale domiciliare e l’assenza di utilizzo dei presidi interdentali.

Figg. 5a-5c - Rivalutazione a 2 setti-

Figg. 6a-6d - Confronto fra stato

mane si noti la completa risoluzione

iniziale e alla valutazione a 2 settimane

dell’infiammazione gengivale, nelle

(6a, 6c), il rilevatore di placca (6b, 6d)

Figg. 2a-2c - Foto scattate dopo l’utilizzo del manipolo sopra-gengivale, nelle aree vestibolare (2a), palatale (2b) e linguale (2c),

visioni vestibolare (5a), palatale (5b) e

mostra chiaramente il miglioramento

senza la detartrasi con strumento piezoelettrico.

linguale (5c)

della compliance del paziente.

[12] =>

12 L’Intervista

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Prosthetic Connection: l’eccellenza
nelle riabilitazioni protesiche complesse
Molto spesso abbiamo sentito dire
che l’Università Italiana non forma,
non prepara al lavoro e si fa solo teoria spesso non legata all’attualità. Lo
stesso discorso è valido per il Corso
di Laurea in Odontoiatria e Protesi
Dentaria. In questo caso si afferma
che i futuri Odontoiatri, dopo la laurea, dovranno spendere migliaia di
euro per frequentare corsi privati e
che solo così potranno imparare.
Tutto ciò corrisponde al vero?
Viviamo una realtà così disastrosa e
negativa? Forse si, in alcuni casi, ma
non possiamo e non dobbiamo fare
“di tutta l’erba un fascio”. Ogni realtà aziendale, universitaria, sociale,
etc. è fatta di uomini e donne che
imprimono la loro impronta negativa o positiva che sia.
Abbiamo incontrato il Prof. Ernesto Rapisarda, Professore Ordinario
del SSD MED/28, Direttore del Dipartimento di Chirurgia Generale
e Specialità Medico Chirurgiche
dell’Università degli Studi di Catania,
Direttore della U.O.C. Clinica Odontoiatrica del Presidio Ospedaliero
Vittorio Emanuele, che nella realtà di
Catania, combatte con impegno, passione ed entusiasmo per far diventare il Corso di laurea in Odontoiatria di
Catania un’eccellenza, un polo in cui
attrarre esperti delle varie branche

dell’Odontoiatria, con particolare attenzione all’area del Mediterraneo.
Nel campo della Protesi Dentaria
insegnano con passione, suscitando
vivo interesse tra gli studenti degli
ultimi tre anni del corso di Laurea,
i dottori Antonino Cacioppo di Palermo, Alessio Casucci di Siena, Luca
Ortensi di Bologna e Piero Venezia di
Bari. Altri prestigiosi Clinici daranno
a breve il loro contributo per arricchire la qualità della formazione degli
studenti di questa prestigiosa Università, fondata nel 1434, che ambisce
a diventare polo d’eccellenza dell’Europa del Sud e del Mediterraneo.
In quest’ottica nel settembre 2018
si realizzerà un progetto di cui si sono
gettate le prime basi già due anni fa:
dal 20 al 22 settembre a Catania, presso il Centro Congressi dello Sheraton,
si svolgerà il Convegno “Prosthetic
Connection – L’eccellenza nelle riabilitazioni protesiche complesse” che,
con molta probabilità, sarà l’evento
dedicato alla Protesi più importante
tra quelli mai organizzati in Sicilia e
sicuramente tra i più rilevanti d’Italia.
Relatori saranno Odontoiatri e Odontotecnici di primaria importanza in
ambito universitario e clinico, che si
confronteranno sui temi di maggiore attualità, con particolare riguardo
alle tecnologie digitali.

Prof. Rapisarda negli ultimi anni,
sotto la sua presidenza, il Corso
di Laurea di Odontoiatria e
Protesi Dentaria dell’Università
di Catania ha avuto una
notevole spinta positiva. Quali
sono i prossimi obiettivi?
Incrementare ulteriormente il numero
e la qualità dei tirocini professionalizzanti, con particolare riguardo alle
tante ore di Didattica erogata del sesto
anno. Essendo i Docenti interni costituiti solo da tre Professori Ordinari, un
Associato e cinque Ricercatori, d’intesa con gli Organi di governo dell’Ateneo, da alcuni anni si è optato per
affidare mediante contratti retribuiti
taluni insegnamenti a Docenti esterni,
scelti tra i più noti Professionisti del
territorio e tra alcuni Opinion Leader
non siciliani. Nel corrente anno accademico 2017/2018 ben 18 sono i Docenti a contratto di Odontostomatologia.
Molti di essi, oltre ad apportare il prezioso contributo delle loro esperienze
cliniche, avendo spesso rapporti diretti con Ditte del settore, riescono a far
giungere attrezzature e materiali a costo zero per l’Università, tali da garantire esercitazioni al passo con i tempi,
assai apprezzate dagli studenti.

Perché ha voluto organizzare
il Congresso “Prosthetic

ADV
(1/2)

5
8
1
x
2
6
2

Connection – L’eccellenza
nelle riabilitazioni protesiche
complesse”?
In Sicilia e penso anche nel Sud Italia
non si è mai svolto un Convegno simile a quello che l’AIOP annualmente
organizza a novembre a Bologna. Ho
quindi ritenuto utile rendere fruibile
anche ai tanti Odontoiatri della mia
regione il costruttivo confronto tra
noti Protesisti e eccellenti Odontotecnici. Il programma delle due giornate congressuali è assai denso. Ben 22
sono i Relatori invitati a trattare temi
che spaziano dalla protesi rimovibile,
alle riabilitazioni fisse e all’implantoprotesi. Un significativo spazio è
riservato alle più moderne tecnologie
digitali che, con forza sempre maggiore, stanno rivoluzionando le classiche metodologie. Si parlerà anche di
gestione dei tessuti molli e dell’emergenza protesica su denti e impianti; di
occlusione; di funzione ed estetica; del
dialogo tra studio e laboratorio; di formulazione dei piani di trattamento; di
aspetti biomeccanici ed occlusali nelle
riabilitazioni a carico immediato.

A suo parere cosa può e
cosa deve essere “Prosthetic
Connection”?
Mi rendo conto che nel tentativo di
dare un quadro il più possibile esau-

stivo dello stato dell’arte della Protesi sono stati invitati forse fin troppi
Relatori. Tuttavia mi auguro che ne
scaturisca un costruttivo confronto
a vantaggio dei tanti Odontoiatri e
Odontotecnici che sapranno cogliere
l’opportunità loro riservata di poter
partecipare a un evento che per la
Sicilia è certamente innovativo. Auspico che dopo questa prima edizione, altre ne seguiranno, con cadenza
biennale, aperte anche ai contributi
di Relatori esteri, possibilmente provenienti dalle sponde del Mediterraneo. Sottolineo infine che il Congresso
è organizzato oltre che dall’Università di Catania dalla SIOCMF, ossia
dalla prestigiosa e storica Società
Italiana di Odontostomatologia e
Chirurgia Maxillo Facciale, presieduta dalla Prof.ssa Antonella Polimeni.
La partecipazione al congresso
è gratuita ma è obbligatorio
iscriversi via mail:
prostheticconnection@gmail.com
oppure tramite un messaggio
chiamando il numero 349.3718794

[13] =>

L’Intervista 13

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Intervista a Tom Garrison, Socio dirigente,
Garrison Dental Solutions, LLC
In una breve intervista, Tom Garrison illustra gli elementi chiave del successo aziendale.

Quali sono i vantaggi principali
della vostra azienda? Cosa vi
rende unici?
Uno dei vantaggi principali di Garrison è rappresentato dalle dimensioni
relativamente ridotte. Siamo più veloci e più bravi della concorrenza, e questo ci consente di mettere rapidamente in atto le nostre iniziative. Inoltre
godiamo di un alto livello di supporto
e collaborazione da parte dei nostri
clienti. I dentisti si fidano dei prodotti
Garrison perché c’è qualcosa del loro
input in tutto ciò che noi produciamo.
Noi siamo unici, leader del mercato in
una categoria che, prima del nostro
arrivo, era sconosciuta.
L’azienda nacque nello studio
odontoiatrico di famiglia, di fronte
alla nostra sede attuale. Dato che
l’attività è stata fondata da dentisti,
noi non solo ci vantiamo di lanciare
prodotti accuratamente testati sul
campo prima della loro omologazione, ma siamo anche fieri del fatto
che il nome Garrison sia sinonimo di
prodotti di alta qualità, come riferito
dalla nostra clientela odontoiatrica
specializzata.

Se doveste elencare gli elementi
più importanti del vostro
successo, quali sarebbero i primi
tre e perché li scegliereste?
1. Il nostro livello di interazione con
i nostri clienti. Dato che i dentisti
usano i nostri prodotti nei loro studi ogni giorno, noi affidiamo loro
l’importante compito di fornire
suggerimenti per il miglioramento dei prodotti. A fronte dei nostri
stretti rapporti con i professionisti,
abbiamo guadagnato una solida
reputazione per il miglioramento
dei risultati clinici in procedure relativamente standard.
2. La dedizione dei nostri dipendenti.
Sin dall’inizio i nostri dipendenti
hanno avuto la sensazione di essere in una vera famiglia e ciò si
riflette nel loro duro lavoro quotidiano. Ognuno di loro crede fermamente nel proprio lavoro e questo
crea un senso di appartenenza in
tutto ciò che fanno. Questo livello
di dedizione si riflette, come elemento distintivo, nei rapporti con
la clientela sia alle fiere che telefonicamente, infatti spesso i dentisti
lasciano commenti molto positivi
sulla professionalità ed educazione del personale Garrison. Inoltre
crediamo fermamente che il nostro successo sia in gran parte frutto del duro lavoro di tutto il team.
3. La nostra costanza e disponibilità
all’adattamento. Quando l’azienda fu avviata ventuno anni fa, noi
non pensavamo che sarebbe cresciuta e fiorita così bene. In particolare, il nostro ufficio europeo in
Germania ha contribuito all’enorme crescita con una considerevole
espansione in tutto il continente.

è il modo in cui, in ultima analisi, noi
percepiamo un’azienda di successo a
lungo termine ed i continua crescita.
Inoltre non ci limitiamo a guardare che cosa gli altri stanno facendo
nell’industria, ma anche quello che
non stanno facendo, allo scopo di fornire valore continuo ai nostri clienti.

Quali sono le vostre iniziative di
punta per il 2018 e 2019?

Il risultato è che siamo riusciti a
prosperare nonostante le condizioni dell’economia globale. Malgrado l’aumentata concorrenza,
abbiamo cercato continuamente
di migliorare i nostri prodotti, i
servizi e la qualità. Recentemente ogni componente del nostro
prodotto di punta è stato completamente ridisegnato, facendo di
Composi-Tight 3D Fusion™ il nostro sistema di matrici sezionali e
cunei ad oggi più sofisticato, che
ci ha permesso di ricevere punteggi altissimi e premi dalle migliori
organizzazioni di valutazione dei
prodotti dentali.

Qual è la definizione migliore
per il vostro approccio al
business?
In poche parole: servire la categoria.
Nel corso degli anni Garrison ha ridefinito l’approccio ai restauri con
compositi di classe II. I clienti ci riferiscono come le nostre matrici, uniche,

riflettano la semplicità e favoriscano
un’odontoiatria migliore attraverso
un risultato clinico migliorato. A livello globale i dentisti ci dicono che
noi siamo l’azienda delle matrici per
eccellenza. Perciò quando un medico
pensa a matrici e cunei, noi
vogliamo che pensi innanzitutto a Garrison.

Stiamo espandendo l’ambito del nostro prodotto principale per contribuire a raggiungere i nostri obiettivi
di crescita. In quanto produttore di
medie dimensioni, abbiamo puntato
l’obiettivo sul prossimo livello e ad
oggi siamo soddisfatti della nostra
performance 2018. Dato che abbiamo diversi progetti in corso, stiamo
cercando nuove opportunità di prodotti e collaborazioni, sempre con la
domanda “In che modo (il prodotto,

Che cosa ispira la marcia
in più della vostra azienda
nel mercato di oggi?
Una dedizione allo sviluppo
continuo dei prodotti è la carica del nostro slancio. Dopo
il lancio di un prodotto non ci
fermiamo, non ci adagiamo
sugli allori, né ci diamo pacche
sulle spalle per il suo successo:
esaminiamo attentamente i
dati raccolti dai nostri clienti
dopo il lancio, analizziamo ciò
che sta funzionando bene e, la
cosa più importante, ciò che
non sta andando bene. Questo

In che modo gli alti e bassi
dell’economia globale
influiscono sulle vostre
operazioni?
Noi non puntiamo molto sulla variabilità nell’economia globale, piuttosto
guardiamo a ciò che dovremmo fare
in un determinato territorio. Il mondo
è grande e ci sono tante opportunità
nell’odontoiatria. Fondamentalmente
Garrison ha successo quando fornisce
prodotti utili che risolvono i
problemi comuni dei dentisti.
Infatti uno dei nostri anni di
crescita migliore in assoluto è
stato proprio in mezzo alla crisi
finanziaria globale perché abbiamo lanciato Composi-Tight
3D™, che ha reso i restauri di II
classe molto più predicibili per i
nostri clienti. Garrison non vende prodotti costosi, ma sempre
innovativi e che fanno risparmiare molto tempo al dentista
e la maggior parte dei nostri
articoli che un dentista utilizza
ogni giorno per l’odontoiatria
restaurativa; ciò conferisce stabilità al nostro business.
Dental Tribune Italia

Tom Garrison.

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il servizio, l’idea etc.) aiuterà i nostri
clienti a migliorare le loro prestazioni odontoiatriche?” Nel 2019 continueremo a espandere il nostro raggio nei mercati globali. In aggiunta
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14 Corsi & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

21° Congresso Internazionale di Terapia Implantare Biomet 3i
Verona Palazzo della Gran Guardia, 4-6 ottobre 2018
“L’integrazione tra il biotipo ed il sociotipo odontoiatrico:
anamnesi, procedure ed indicatori di successo del paziente implantare”
Il tema della ventunesima
edizione del Congresso
Biomax di Verona continua il filone delle innovazioni cliniche e tecnologiche nel trattamento
implantare introducendo
il punto di vista del paziente, come vive l’esperienza della terapia e come
percepisce i vari momenti
del trattamento.
Obiettivo
principale
del congresso è illustrare
la percezione di successo del paziente implantare ed il suo rapporto
con il clinico. Il paziente
implantare di oggi sa raccontarsi bene, sa esternare le proprie
aspettative terapeutiche, i propri
sentimenti e le proprie emozioni,
attraverso uno “storytelling” ed

una narrativa implantare molto
dettagliati. È in grado di offrire al
clinico preziose informazioni circa
le sue aspettative, i suoi obiettivi
ed aspirazioni.

Il denominatore comune di ogni
presentazione di questo congresso è la percezione soggettiva del
paziente, prima, durante e dopo
il trattamento. Il paziente attento,

competente e sensibile richiede interazioni altrettanto attente, competenti e
sensibili. Oltre a conoscere
le opzioni terapeutiche a lui
disponibili, vuole farsi riconoscere nelle condizioni
in cui si trova. Vuole essere
percepito non come mero
problema clinico da risolvere, bensì come persona con
cui entrare in sintonia, con
cui alimentare quel rapporto empatico che costruisce
la relazionalità tra persone.
Il focus del congresso è
quindi su come il paziente
vive l’esperienza di un determinato protocollo o di una determinata tecnica.

Ogni relatore è chiamato ad illustrare tecniche e protocolli terapeutici in un contesto di relazionalità
con il paziente, cercando di misurare
il successo terapeutico dalla prospettiva del paziente. Vari relatori arricchiscono le proprie presentazioni
offrendo testimonianze dirette e indirette di pazienti trattati.
Ogni sessione congressuale richiama lo stesso titolo “Risultato
clinico e percezione di successo del
paziente implantare” in contesti diversi di trattamento.
Per maggiori informazioni
consulta la brochure
allegata al giornale
Biomax

Post Graduate Management
& Marketing in Odontoiatria
Università Vita Salute S. Raffaele Milano 2018
L’attività odontoiatrica ha bisogno
di un management capace di orientare i comportamenti di tutti gli
operatori verso il raggiungimento
di risultati efficaci, efficienti e in
grado di soddisfare le aspettative
degli utenti. È il management oggi
a giocare un ruolo determinante
per la realizzazione di risultati di
qualità, vera strategia di successo.
É il management oggi a dover innovare, generando le condizioni ottimali affinché i professionisti e gli
operatori siano coinvolti e motivati.
Tanti i temi trattati tra cui: la
tensione economica di questi anni
e l’andamento del mercato, la forte
competitività, l’innovazione tecnologica, la riorganizzazione dei
servizi odontoiatrici, l’attenzione
alla gestione economica fiscale
e finanziaria, la necessità di una
gestione patrimoniale e l’avvicendamento generazionale, le nuove
modalità di erogazione delle prestazioni, la ridondante informazione massmediatica web internet e
social, vede il management attore
determinante per la sostenibilità
dei servizi odontoiatrici.

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Il management odontoiatrico è
caratterizzato da:
- Capacità organizzative, processi
decisionali di organizzazione;
- Concretezza nella programmazione;
- Capacità di motivare e sviluppare performance produttive.
Le attuali spinte all’innovazione e razionalizzazione dei servizi
odontoiatrici necessitano sempre
più di sofisticati modelli di analisi della domanda e modelli qualitativi di offerta, oltreché di una
profonda riconsiderazione delle
soluzioni. Lo scenario economico e di mercato, caratterizzato da
competitività e necessità di maggiori competenze manageriali,
diventa determinante e indispensabile selezionare, valutare,
gestire e sviluppare soluzioni in
modo sempre più efficace, attraverso percorsi formativi mirati e
ben progettati.
Prof. Enrico Gherlone,

Direttore del corso di laurea

Odontoiatria e Protesi Dentaria

Docenti del Post Graduate: Direttore Prof. E. Gherlone
Coordinatore: Prof. a c. A. Pelliccia
Relatori: Prof. a c. A. Pelliccia, Prof. a c. Carlo Guastamacchia,
Arch. Stefano Agnello, Prof. Fabio Ancarani, Dr. Andrea Facincani,
Dr. Edoardo Toia, Prof. a c. Paolo Monestiroli, Prof. Aurelio Gisco, Dr.
Andrea Saba, Avv. Silvia Stefanelli, Prof. Vincenzo Russo, Dir. Roberto
Rosso, Dr. Riccardo Gandus, Dr.ssa Roberta Gabrielli
Case History dei relatori clinici: Dr. Daniele Beretta, Dr. Mario
R. Cappellin, Dr. Simone Stori, Dr. Paolo Andriolo
Per informazioni e iscrizioni si chiede la gentilezza di inviare una mail alla:
Segreteria Arianto - info@arianto.it

Photo: Fairmont MonteCarlo

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Corsi & Congressi 15

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2018

Al via la seconda edizione del
“Corso base di Implantologia Osteointegrata”
giornata di formazione è illustrare
le più moderne tecniche sull’argomento attraverso l’uso dei corretti
protocolli di monitoraggio e mantenimento della salute dei tessuti
parodontali, anche attraverso lo
specifico utilizzo del laser.

Il Lake Como Institute da sempre ha rappresentato una casa sia
per i giovani chirurghi alla ricerca
di un modello pratico-metodologico su cui impostare il proprio
futuro sia per i professionisti che
intendano aggiornarsi adeguata-

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plantari e gli igienisti potranno
decidere di partecipare al corso
“Protocolli di mantenimento parodontale, implantare e utilizzo clinico del laser”, tenuto dalla Dott.
ssa Francesca Bianchi e dal Dott.
Samuele Cavuoto. L’obiettivo della

mente perché si avvale di una proposta formativa dai reali benefici
in termini scientifici e clinici.
Una garanzia di eccellenza, dunque. Provare per credere.
Lake Como Institute

Centro di Alta Formazione in Implantologia

CORSO BASE DI
IMPLANTOLOGIA
OSTEOINTEGRATA
22 SETTEMBRE 2018
13 OTTOBRE 2018
17 NOVEMBRE 2018
12 DICEMBRE 2018

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Dedizione allo studio, ricerca clinico-scientifica, protocolli codificati,
interdisciplinarietà.
Questo è il Lake Como Institute,
Centro di Alta Formazione in Implantologia del Prof. Tiziano Testori,
un posto dove l’apprendimento, il
confronto e la discussione trovano
una loro sede naturale.
Il motto del Lake Como Institute
è chiaro: Disciplina, Determinazione, Passione, Eccellenza e l’eccellenza in Odontoiatria si insegna.
Per questo motivo, dopo il grande successo di marzo, a partire da
settembre, il Centro di Alta Formazione ripropone la seconda edizione del “Corso base in Implantologia Osteointegrata”, un percorso
in quattro incontri che coinvolge i
giovani odontoiatri che desiderano
implementare le loro conoscenze, a
partire dalle basi e che verterà sui
protocolli che possono essere immediatamente utilizzati nell’attività clinica di ogni giorno.
Sarà un percorso formativo completo che toccherà approfondendole molte tematiche: la conoscenza
dell’anatomia clinica implantare,
lo studio della diagnostica radiologica 2D e 3D, la realizzazione di un
moderno piano di trattamento chirurgico, la conoscenza del kit e delle
frese chirurgiche e della loro corretta sequenza di utilizzo, la gestione e
organizzazione del team implantare fino ad arrivare alle metodiche di
sedazione ansiolitica endovenosa.

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WWW.LAKECOMOINSTITUTE.COM

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RELATORI
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1
2
Prof. Tiziano Testori
Dott. Matteo Invernizzi
Dott. Christian Monti
Dott. Paolo Gilardoni
Dott. Nicolò Vercellini
Dott. Gabriele Rosano

Prof. Tiziano Testori.

Con la partecipazione
dell’Ing. Alessandro Motroni

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Gli argomenti in programma saranno affrontati con un occhio sempre rivolto a casi clinici reali e sarà
dato ampio spazio alla diagnostica
3D, al confronto e alla discussione
con i partecipanti. Non solo teoria,
però, perché sono previsti anche tre
workshop pratici e sessioni di Live
Surgery per massimizzare l’efficacia dell’apprendimento didattico.
Secondo il Prof. Tiziano Testori «la
conoscenza di queste basi è imprescindibile e rende il trattamento implanto-protesico sicuro e predicibile. Ma c’è di più. Solo con basi solide
e continui hands on, l’odontoiatra
sarà davvero sicuro di sé, del proprio lavoro e potrà essere un punto
di riferimento per i propri pazienti
e per la cura della loro salute orale».
Per chi le basi, invece, le avesse
già, il 6 ottobre, i chirurghi im-

Lake Como Institute® Centro di Alta Formazione in Implantologia
i. Via Rubini, 22 – 22100 Como
t. +39 031 2759092 e. info@lakecomoinstitute.com

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SABATO 22 SETTEMBRE 2018

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