DT Italy No. 7+8, 2016

News & Commenti / I professionisti - in particolare i medici - salveranno il sistema-Paese / Odontoiatria & Diritto / News Inernazionali / Aspetti immuno-tossicologici in odontoiatria - specialmente in parodontologia: diagnosi e terapia / Controllo di gestione o semplicemente gestione sotto controllo? / Orazio Ventimiglia e la “campagna d’autunno” / Catene dentali: un comparto variegato e dinamico nell’offerta odontoiatrica / Meeting & Congressi / Hygiene Tribune Italian Edition

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

) ) [pdf_filetime] => 1729656702 [s3_key] => 69163-76b17fd2 [pdf] => DTIT07+0816.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/69163/DTIT07+0816.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/69163/DTIT07+0816.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69163-76b17fd2/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => DT_Italy_070816-2.indd

Luglio+Agosto 2016 - anno XII n. 7+8

www.dental-tribune.com

TEKNOSCIENZA

R. & D. DEPARTMENT
PRESENTS

THE BRAND

THE

NEW ESACROM

ULTIMATE

”USER FRIENDLY”

”ZERO”

SURGERY TECHNIQUES

LEARNING CURVE

‘GONDOLINO’&‘ELITTICAL’

PROTOCOL
DR. MOZZATI’S KIT

ULTRASONIC

Quali sono i vari aspetti che in terapia
parodontale occorre tenere in considerazione?
Batteri, genetica, materiali usati per ricostruire
i denti, micosi, virus e formaldeide.

La pulizia
interprossimale
si fa semplice

pagina 6

Scuole
di specializzazione
in Odontoiatria
OT160019IT_ad_easypick_50x75mm_IT.indd 1

Parla Gherlone

PREPARATION OF IMPLANT SITE

TePe
EasyPick™

Ottaviano Tapparo: gli aspetti da tener
presenti nella terapia parodontale

OT160019IT

The Aliens of Utrasonic

NEW INERNAZIONALI

2016-03-24 15:53:46

Nuovi regolamenti
per i dispositivi medici
All’indomani della riapertura delle Scuole di specialità per Odontoiatria, Dental Tribune ha raccolto
le dichiarazioni in merito del prof.
Enrico Gherlone (in foto), presidente del Collegio Docenti.

www.esacrom.com

ODONTOIATRIA & DIRITTO
Caso clinico di odontoiatria forense 9

INFOPOINT
I prossimi appuntamenti

ESACROM_102x127_1_prova 3.pdf 1

21/06/2016 17:18:21

Come ha accolto lei personalmente e il Collegio
la notizia dell’apertura delle Scuola specialità?

I professionisti,
in particolare
i medici, salveranno Gli over 50 tornano in studio
il sistema-Paese
Con il contratto di reimpiego, disoccupati, inoccupati e over 50
Risposta ovvia. In maniera decisamente favorevole.
Per inciso durante la mia attività in seno al Consiglio Superiore Sanità fui attore e fautore della loro

riprendono a lavorare
M. Lama

Il tavolo presidenziale: G. Malagnino, G. Marcone, F. Basile, M. Buscema, D. Faraone, G. Pignataro, G. Renzo, A. Oliveti.

Formazione, lavoro e previdenza:
Alberto Oliveti, Presidente Enpam e
ADEPP, discute di progetti e proposte
per il futuro di medici pensionati, professionisti e pazienti, in una società in
evoluzione. I professionisti salveranno
il Paese: questa la considerazione che
emerge dal forum “Dalla formazione
al lavoro per una previdenza sicura
ed efficace”, al VI Congresso Nazionale
Odontostomatologico del Mediterraneo tenutosi lo scorso 11 giugno. «Non
è più tempo di affrontare le questioni
per compartimenti stagni», ha detto
il Presidente CAO-Catania Giampaolo
Marcone, componente della Consulta
Libera Professione Enpam: un messaggio ambizioso che tocca le proble-

matiche del settore dal punto di vista
dell’Ente di Previdenza, baluardo economico della professione.
È stata un’occasione per discutere del
futuro con i massimi esperti del settore: il Presidente Nazionale Enpam
Alberto Oliveti e il Vicepresidente vicario Gianpiero Malagnino, il Presidente
Nazionale CAO-FNOMCEO Giuseppe
Renzo, il Sottosegretario al MIUR Davide Faraone, il Rettore dell’Università degli Studi di Catania Giacomo
Pignataro, il Presidente della Scuola
Facoltà di Medicina dell’Università di
Catania Francesco Basile e il Presidente
OMCEO di Catania Massimo Buscema.
> pagina 4

Con l’entrata in vigore della Legge
di Stabilità 2016, i professionisti/
datori di lavoro che applicano ai
propri dipendenti il contratto di lavoro (CCNL) per gli studi professionali possono ricorrere a un regime
speciale di assunzioni a tempo indeterminato, definito «contratto di
reimpiego».
> pagina 8

approvazione ritenendole fondamentali soprattutto per ciò che riguarda la legislazione italiana in
merito.
> pagina 2

[2] => DT_Italy_070816-2.indd

News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Formazione, lavoro
e previdenza in 3D

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830

ari lettrici e
lettori, negli
ultimi due
mesi, anche nel settore
medico e dentale ci
sono stati interventi
su formazione-lavoroprevidenza: necessario
da ora non vederli come tre aspetti
separati del percorso della vita, bensì
come un unico aspetto di un oggetto

tridimensionale, che dalla formazione
guarda alla sostenibilità pensionistica.
Analisi approfondite sono state fatte a
Cernobbio, al convegno del Centro Studi
ANDI, recensito lo scorso mese.
In questo numero presentiamo la
visione, le proposte e le azioni concrete
(tra cui alcuni investimenti) dell’ente
previdenziale Fondazione Enpam, la
più grande cassa previdenziale privata.
Investimenti che hanno molteplici scopi:

un futuro previdenziale sostenibile
che crei lavoro, e quindi contributi, che
garantisca profitti alternativi agli scarsi
rendimenti dell’investimento finanziario, e che promuova finalità etiche,
laddove si investe per lo più nel benessere, di cui ricerca in medicina, ecologia,
nanotecnologie fanno parte. Quello che
più colpisce è che da questi anni difficili
per i professionisti ne esce fuori una categoria, rappresentata da Alberto Oliveti

nella duplice veste di Presidente Enpam e
ADEPP (Associazione degli Enti Previdenziali Privati), che annovera circa 5 milioni
di persone, vuole governare il futuro,
indirizzare i giovani, salvare i propri
interessi, quelli dei posteri e, ambiziosamente, quelli di tutto il sistema-Paese, a
beneficio dei cittadini, riappropriandosi
del ruolo di classe dirigente e diligente.

CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANTS - Anne Faulmann; Kristin Hübner
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER
Claudia Salwiczek-Majonek
JR. MANAGER BUSINESS DEVELOPMENT - Sarah Schubert
PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann

Patrizia Gatto

EDUCATION MANAGER - Christiane Ferret
INTERNATIONAL PR & PROJECT MANAGER - Marc Chalupsky
MARKETING & SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski

Scuole di specializzazione
in Odontoiatria: parla Gherlone

ACCOUNTING SERVICES
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
Weridiana Mageswki (Latin America); Maria Kaiser
(North America); Hélène Carpentier (Europe);
Barbora Solarova (Eastern Europe)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

< pagina 1

Da quanto tempo ci si è battuti con il
Governo perché provvedesse in proposito?
Più che battuti il vero problema ha riguardato la
cronica mancanza di fondi che non ha concesso al
momento di potere partire con le borse e ha portato al rischio chiusura. Cosa intollerabile per diversi
motivi, il principale dei quali quello che senza specialità in Italia non si può accedere a concorsi pubblici.

Com’è la situazione dei corsi di specialità all’estero?
A macchia di leopardo. In alcune nazioni europee esiste, in altre no ed è sostituita dai master. Come già detto è questione legata a un obiettivo oggettivo. Se
le si considera una porta di ingresso ai concorsi è una cosa, se le si vede da un
punto di vista di crescita culturale, è un’altra.

que le loro competenze, tempi maturi nel senso che se si continuava così
rischiavano la chiusura. Inoltre, rettori che resisi conto del problema con
una mozione specifica hanno dato una mano. La riunione è avvenuta in
marzo tra la Giunta di presidenza allargata e i tre coordinatori nazionali
delle Scuole. Si decise
a) di portare avanti l’aspetto che riguarda le borse di studio tra le specialità mediche con il relativo nuovo ordinamento;
b) di ritornare alle Scuole senza borsa (se momentaneamente non ci si riusciva) mantenendo però requisiti di docenza struttura e prestazioni.
Ce lo richiese il rettore della CRUI, quando sollecitò la nostra mozione e
che io trasmisi ai ministri competenti come presidente del collegio.
Va ringraziata anche la CAO nella persona del suo presidente che ci è stata vicina e ha agito secondo le vie concordate. Oltre ai tre coordinatori delle scuole,
inoltre, molti colleghi facenti parte del Collegio in varie forme hanno dato o
cercato di dare il loro contributo e questo mi ha fatto molto piacere dimostrando, mai ce ne fosse stato bisogno, grande unità.

Le Scuole di specialità odontoiatrica sono solo tre. Sono sufficienti
oltreché necessarie?

Questo nuovo avvio confermerà la fama di eccellenza
dell’odontoiatria italiana nel mondo?

Mi ripeto, per il SSN certamente sì, anche se avrei preferito fosse rimasta anche
la quarta Scuola in Odontoiatria generale con i vari indirizzi specialistici, dopo
una piattaforma culturale iniziale. Io preferirei che ai master si affiancassero
anche le specialità nelle varie branche odontoiatriche, come peraltro avviene
già in alcuni Paesi. Ma questa è solo una mia considerazione personale.

L’odontoiatria italiana non necessita di conferme. È tra le prime se non la prima anche senza le Scuole. I nostri relatori sono invidiati e chiamati dovunque,
accademici e non. Questa era e resta un’esigenza formativa. Speriamo che in
tempi brevi si riesca a implementare il progetto facendo arrivare le borse e
riportando il tutto in area medica.

INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

©2016, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news
accurately, but cannot assume responsibility for
the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International.
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC LTD.
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185

Anno XII Numero 7+8, Luglio+Agosto 2016
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa

A cosa attribuisce il successo? Tempi maturi, pressing della
categoria, nuova sensibilità ministeriale?
Il successo non lo attribuisco a un unico aspetto, è multifattoriale: esigenze
legislative, sbocco per i neolaureati in odontoiatria e per affinare comun-

Dental Tribune Italia
Ulteriori approfondimenti sul sito www.dental-tribune.com leggendo l’articolo:
“Mozione Scuole di Specializzazione in Odontoiatria”
a cura del Collegio dei Docenti Universitari di discipline Odontostomatologiche

L’appropriatezza “taglierà la testa”
agli emocomponenti autologhi a uso
non trasfusionale (EUNT)?
In un precedente articolo pubblicato su Dental Tribune, avevamo commentato a caldo il contenuto
del decreto Ministero Salute del 2 novembre 2015
(Disposizioni relative ai requisiti di qualità e sicurezza del sangue e degli e emocomponenti). In
quella sede avevamo sollevato non poche perplessità sul fatto che alla base dell’erogazione delle convenzioni venisse posto il concetto di appropriatezza
delle applicazioni cliniche.
Alla luce di tale norma, il problema giuridico più
evidente riguarda il ruolo del medico o dell’odontoiatra nella scelta della terapia: posto che il responsabile dell’applicazione terapeutica è sempre il medico (e non può che essere così), che senso ha che la
scelta sia imposta e non semplicemente suggerita
– come avveniva in precedenza – da terzi (i SIMT)?
È evidente che l’aver voluto vincolare l’erogazione
delle convenzioni autorizzative a una preventiva
analisi di appropriatezza pagava dazio a un concetto di controllo da parte dei SIMT, che dalla qualità
del prodotto (come giusto che sia) si è sempre più
allargato verso l’idea del controllo sulla terapia,

spossessando di tale legittimo ruolo il medico applicatore della terapia.
Il problema grosso, enorme, che nessuno ha visto
prima come nessuno sul Titanic aveva avvistato l’iceberg, lo ha creato, purtroppo, proprio il termine
“appropriatezza”, già utilizzato nel DM del 9/12/2015
meglio conosciuto come Decreto Lorenzin sull’appropriatezza come condizione di erogabilità delle
prestazioni sanitarie a carico del SSN. Semplificando concetti normativi un po’ complessi, possiamo
dire che se una prestazione è definita dalla legge
come “appropriata”, tale prestazione sarà a carico
del SSN anche nell’ipotesi in cui venga erogata, facciamo un esempio, a un paziente che paga e che non
richiede la copertura sanitaria del SSN.
Poiché condicio sine qua non per l’erogazione delle
convenzioni è l’appropriatezza dell’utilizzo, è evidente che per contrarre la spesa pubblica le Regioni si vedranno costrette a limitare il numero delle
prestazioni da considerarsi “appropriate” e, di conseguenza, si ridurrà in modo sostanziale il numero
delle convenzioni rilasciate dalle ASL/SIMT per la

COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C. Mazza, G.M. Nardi,
G. Olivi, F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco,
A. Trisoglio
CONTRIBUTI
A. Abbinante, P. Bilanzone, L.G. Brancot, A. Butera,
S. Fiorentino, P. Gatto, K. Hübner, M. Lama, L. Maselli,
M. Mensi, G.M. Nardi, A. Pelliccia, R. Rosso, F. Scarano
Catanzaro, O. Tapparo, I. Tosco, M. Turani
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
Ha collaborato: Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
STAMPA
RDierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Germany
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
Stefania Dibitonto [s.dibitonto@dental-tribune.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 | Fax: 011 3097363
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

produzione di questi prodotti. Fantadiritto? Non
proprio.
La Regione Veneto, prima in Italia, con il DGR n. 546
del 26/4/2016 ha indicato quali sono le indicazioni
appropriate su cui potranno essere rilasciate le convenzioni per la produzione e l’utilizzo degli EUNT,
lasciando fuori tutte le applicazioni cutanee di ringiovanimento estetico, la tricologia e molte altre
attuali applicazioni.
Se non si interviene a modificare il decreto, purtroppo, sarà solo l’inizio di un taglio sempre maggiore che porterà inevitabilmente a un inaridimento di questo interessante settore biomedicale.
Stefano Fiorentino, www.studiolegaleﬁorentino.it

DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.

[3] => DT_Italy_070816-2.indd

News Inernazionali

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Nuovi regolamenti
per i dispositivi medici
Strasbourg, Francia – La Commissione europea mette a punto la sua posizione riguardo alla riforma della legge circa i
dispositivi medici. L’attuale presidenza olandese uscente dovrebbe mettere la parola fine ad anni di negoziati su questo
tema. In questo modo tutti i dispositivi dovranno essere oggetto di un’ulteriore valutazione della sicurezza e delle prestazioni prima che possano essere venduti sul mercato europeo.
Il processo di monitoraggio sarà
rafforzato drasticamente e saranno tenuti a garantire un rapido
accesso a dispositivi innovativi e
convenienti per i pazienti e per i
consumatori europei.
Secondo l’Unione Europea, i produttori dovrebbero beneficiare di
norme più chiare per facilitare gli
scambi tra i Paesi UE ed escludere quelli che non sono conformi
alla normativa. Le nuove norme
prenderanno in considerazione
le esigenze specifiche di molti
produttori, venendo incontro alle
piccole e medie imprese in questo
settore.
L’elemento principale di discussione è quello di trovare un campo
di applicazione più chiaro, espandendo al contempo la normativa
europea vigente. Secondo la proposta, il software, i dispositivi, gli
strumenti e gli impianti saranno
tutti visti come dispositivi medici qualificati e soggetti a nuovi
requisiti per la sicurezza e le prestazioni. Ciò dovrebbe portare a
un livello superiore di controllo.
Un altro punto riguarda il rafforzamento dei poteri di vigilanza e
di controllo degli organismi di valutazione designati dalle autorità
nazionali, al fine di garantire test
più approfonditi e controlli regolari da parte dei produttori, compresi i controlli senza preavviso e
controlli a campione.
Inoltre, il nuovo regolamento ambisce a stabilire in maniera più
chiara i diritti e le responsabilità
per i produttori, importatori e distributori, da applicare anche ai
servizi di diagnostica e vendite su
Internet. Questi nuovi elementi
sono destinati ad assicurare una
migliore tracciabilità dei dispositivi in tutta la catena di fornitura
e requisiti più rigorosi per la sperimentazione clinica.
25°
Infine, un nuovo gruppo di esperti (Medical Device Coordination
Group) avrà il potere di esaminare e commentare dispositivi medici prima della loro immissione
sul mercato.
Per i rivenditori di materiali dentali, il regolamento potrebbe compromettere gli accordi esistenti se
i produttori non saranno in grado
di raggiungere il livello di qualità
richiesto dalle nuove norme. Le
nuove norme entreranno in vigore gradualmente, fino al raggiungimento della loro piena efficienVia E.Zago 10/abc 40128 Bologna (Italy) Tel. +39 051244510
za entro un periodo di tre anni
dopo la loro entrata in vigore.
www.rhein83.com • info@rhein83.com

be smart
fulcro di rotazione

contenitore in titanio+TiN

meccanismo basculante
cappetta ritentiva

Inserzione
atraumatica

Corregge
disparallelismi
fino a 50°

Surgical Tribune Italia
Ot_Equator_Smartbox_2016_A4.indd 1

23/05/2016 08:41:04

[4] => DT_Italy_070816-2.indd

Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

I professionisti, in particolare i medici, salveranno
il sistema-Paese
<< pagina 1

Data l’importanza dei temi, oltre al
parterre di relatori della tavola rotonda, erano presenti più di 500 partecipanti, tra cui medici di tutte le specialità. Moderatore d’eccellenza è stato
Massimo Buscema, definito da Francesco Basile un presidente “dinamico ed esuberante”; in totale sinergia
con la CAO, ha colto l’occasione per
presentare il video in 3D del progetto
della nuova sede da poco acquistata
dall’Ordine: una villa storica abbinata a un moderno edificio, che ospiterà
un centro di formazione e convegni
da 600 posti, uffici e aree ricreative,
un parco e una grande piscina. Un
“club” di riferimento per gli aderenti
all’Ordine di Catania e i loro ospiti.
Ha introdotto il forum Giampaolo
Marcone, che ha spiegato come formazione, lavoro e previdenza siano
da giudicare alla luce degli investimenti del Paese nel mondo del lavoro: «Se non c’è lavoro, non c’è flusso
contributivo». Insomma, il patto generazionale sul quale è imperniato il
nostro sistema previdenziale alla lunga si esaurirà. L’operato dell’Enpam,
con nuovi progetti e investimenti,
vuole rispondere agli ultimi mutamenti socio-economici e tecnologici,
al fine di programmare il futuro delle
professioni sanitarie, tenendo conto
dell’evoluzione del mercato e delle
sue ricadute sulla previdenza.
Gli investimenti della Fondazione per
stimolare il settore hanno toccato
una molteplicità di ambiti: la ricerca,
le biotecnologie, le residenze sanitarie, la nutrizione, la promozione degli
stili di vita, l’alimentazione, l’ambiente e lo sviluppo energetico ecososteni-

Altra immagine della nuova sede dell’Ordine di
Catania.

bile; inoltre, garantiranno rendimenti in linea con gli obiettivi e avranno
ricadute occupazionali positive, non
solo nel settore sanitario.
I giovani avranno meno in termini
previdenziali, ma riceveranno di
più in assistenza strategica. La Fondazione Enpam si basa su un patto
tra generazioni; è quindi positiva la
proposta, accettata dal governo, di
un ingresso volontario nell’Enpam
già al 5° e 6° anno universitario, ingresso che sarà pagato al 50% e, in
caso di necessità, finanziato dalla
stessa Fondazione. La ratio è favorire la contribuzione, mentre i giovani potranno usufruire da subito di
una previdenza complementare e
di un’assistenza sanitaria integrative, di una pensione minima in caso
di invalidità e potranno accedere al
credito agevolato.
Già lo scorso anno Oliveti presentava una nuova Enpam messa “in
sicurezza”. Oggi annuncia con orgoglio i numeri: 450.000 iscritti, di cui
100.000 pensionati, un miliardo di
euro di attivo, 50 anni di sostenibilità, 17,2 miliardi di patrimonio con
una contribuzione di 135 milioni

Il Magnifico Rettore Giacomo Pignataro.

di euro. Insomma, l’ente previdenziale privato più grande d’Europa.
Tuttavia, «bisogna guardare al cambiamento» – afferma ancora Oliveti – «ce lo insegna Darwin: anche i
grandi dinosauri si sono estinti. Bisogna pensare al domani, perché i
numeri macroeconomici del nostro
Paese e quelli globali non vanno per
il meglio. Nel nostro payoff parliamo
di sicurezza, e la sicurezza è un concetto dinamico».
Oggi Oliveti si presenta anche nella
veste di Presidente dell’ADEPP, Associazione degli Enti Previdenziali
Privati, che annovera 19 casse professionali*, a rappresentare il Gotha
del lavoro autonomo e motore del
sistema, che pesa per il 10% del PIL.
Molti i progetti: aprire una sede a
Bruxelles per poter contare di più a
livello europeo e sostenere il sistema-Italia. Incanalare la consapevolezza dei professionisti in modo che
«prendano in mano la situazione», a
salvaguardia del futuro o, ancora, far
tornare «i cervelli» in Italia investendo in ricerca.
Si guarda anche al SSN, dove qualcuno vede la possibilità di togliere

Paolo Ferrara durante il corso di conservativa.

il criterio dell’universalismo. Tra gli
obiettivi già raggiunti, il sostegno alla
ricerca, il progetto genoma del Governo, gli investimenti sull’assistenza
domiciliare, le nanotecnologie green
e la FIT, Fabbrica Italiana Contadina.
«La classe media italiana vuole stare bene, ci collegheremo con gli altri
professionisti per diventare di nuovo
un Paese forte. Saremo trasparenti,
ma non sciocchi: competiamo nel
mercato e non vogliamo farci rubare
le idee da altri», continua Oliveti, per
poi tornare sul concetto di solidarietà,
immaginando l’ingresso di giovani
affiancati al medico più anziano, in un
reciproco scambio, a costo zero per lo
Stato. Quello che più conta è non perdere l’entusiasmo per questa attività.
Infine, il Rettore Giacomo Pignataro,
economista, sottolinea che le professioni vivono un momento di grande
sofferenza. Il tempo d’ingresso nel
mondo del lavoro è sempre più ritardato e incide profondamente sul
sistema pensionistico. Per questo, è
necessario intervenire anche sul sovradimensionamento del percorso
formativo. In medicina, comunque,
le cose vanno meglio che nelle altre

professioni: il tasso d’occupazione
a 5 anni dalla laurea rimane il più
elevato. Tuttavia, bisogna sviluppare anche il canale delle professioni
operative, per evitare che i giovani
passino tra i vari corsi di laurea senza una meta precisa. In ultima analisi, per mantenere un Paese in salute,
oggi è necessario governare i flussi
migratori e vederli come opportunità, evitando facili demagogie. Per
il bene della società, il futuro deve
partire oggi. A conclusione, la parte
scientifica organizzata dal responsabile della formazione dell’Ordine
di Catania, Ezio Campagna, durante
la quale Paolo Ferrara ha condotto il
corso di conservativa.
Un convegno che sarà da ricordare
perché ricco di contenuti e durante il
quale i professionisti hanno gettato
le basi per riconquistare il ruolo di
classe dirigente del Paese.
Patrizia Gatto
* Cassa Notariato, Cassa Forense, Inarcassa,
CNPADC, Enpav, Enpacl, Enpap, Enpapi,
Inpgi, Enasarco, Casagit, Enpaia, Epap, Onaosi, Enpam, Enpab, Eppi, Cassa Geometri,
Cassa Ragionieri.

Con il primo Congresso nazionale Young, continua
il sostegno ANDI ai giovani
Pubblichiamo alcune osservazioni di Antonella Abbinante
(in foto), presidente AIDI che ha partecipato al Congresso
ANDI Young in veste di docente

Il 10 e 11 giugno si è tenuto a Giovinazzo, in provincia di Bari, il primo Congresso nazionale ANDI
Young, sul tema “Il rispetto biologico nella pratica clinica”, con la finalità, come delineato dal vice
presidente nazionale ANDI, Aldo Nobili, di fornire «un protocollo diagnostico e clinico che possa
aiutare i colleghi più o meno esperti nella gestione quotidiana delle problematiche del paziente,
con approccio multidisciplinare e nel rispetto della biologia dell’elemento dentario».
Il Congresso rientra tra le molte iniziative varate nel 2016 che vanno sotto il nome onnicomprensivo di ANDI Young, in corso da molti anni, per favorire l’accesso al lavoro dei giovani
come liberi professionisti e collaboratori. Oltre il 75% dei dentisti sotto i 35 anni, stando ai dati
del Servizio studi ANDI, non ha infatti un proprio studio e lavora quindi come collaboratore e
libero professionista.
L’accesso alla libera professione e l’integrazione del percorso formativo sono favoriti dal Gruppo di
lavoro ANDI. «È anche allo studio una Carta dei diritti e doveri del collaboratore – dichiara Nobili –
perché vengano individuati autorevoli parametri di riferimento per addivenire a un equo e appropriato compenso per queste figure». Anche l’accordo tra ANDI università e Italia Lavoro denominato Progetto Fixo è nato con l’obiettivo di offrire ai giovani professionisti delle possibilità di lavoro.
Quale conseguenza dell’azione di sostegno, ANDI segnala nel 2015, oltre all’aumento degli iscritti, quello dei soci uditori (da circa 600 sono passati a 1200) e dei soci under 35 (quasi 4000).
Contribuiscono all’incremento anche i benefit, tra i quali tre volumi della collana ANDI Young,
distribuiti gratuitamente agli under 35, mentre è in arrivo il quarto volume sui “Restauri diretti
in conservativa”. Tra le novità introdotte nel 2016: i corsi residenziali e FAD gratuiti in collaborazione con Style Italiano, «per continuare ad essere anche quest’anno – afferma Nobili – un
punto di riferimento dal punto di vista culturale e dell’aggiornamento e più specificatamente,
di organizzazione professionale».

ANDI Young rappresenta la pista di lancio della professione odontoiatrica, una finestra spalancata sul futuro. I tempi sono cambiati, un
tempo l’esercizio della professione poteva essere più semplice e più remunerativo. Oggi la professione dell’odontoiatra appare condizionata da leggi di mercato basate su strategie di marketing e di pubblicità,
non sempre ortodosse. Spesso le prestazioni sanitarie appaiono avere lo stesso valore di un prodotto
cosmetico e vengono vendute/svendute alla stessa stregua. Ma la professione (the good practice) è
altro! La necessità di porre i bisogni del paziente al centro dell’interesse non può, non deve passare
in secondo piano: assicurare e/o ridonare salute a un sorriso deve essere l’obiettivo da perseguire. Di
qui le collaborazioni sinergiche tra figure professionali del comparto (odontoiatra-igienista dentale) nell’ottica del reciproco sostegno dove l’integrazione di conoscenze, capacità, competenze, può
dimostrarsi un beneficio comune e consentire un comune avanzare. L’approccio interdisciplinare e
la collaborazione nel team migliorano conoscenze e consapevolezza, rendendo la salute orale più
efficacemente perseguibile. Si richiede però uniformità nei criteri di valutazione delle necessità del
paziente. Ottenere effetti sinergici significa trovare soluzioni, ma anche prevenire il sorgere di ostacoli
futuri, perché una sinergia genera energia e funziona quando gli obiettivi e i metodi sono chiari e
condivisi e quando si sanno definire e rispettare ruoli, procedure e regole. Chi lavorerà tenendo presenti questi principi, unendosi a compagni di lavoro con simili aspirazioni, non solo sarà ottimo professionista, di rilevanza sociale, ma anche in grado di apprezzare ogni aspetto di questa meravigliosa
vita professionale.

Dental Tribune Italia

Antonella Abbinante

[5] => DT_Italy_070816-2.indd

News Internazionali

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Meeting CED:
dentisti europei
preoccupati
per il futuro
dell’odontoiatria

Il Consiglio dei dentisti
europei (CED) si è riunito a
L’Aia per il primo Meeting
generale sotto la nuova
presidenza di Marco
Landi (qui ritratto a un
Meeting CED, a Bruxelles,
nel novembre 2015) (Foto:
©Stefano Cipriani; Bildagentur Zoonar gmbh/
Shutterstock).

Un nuovo livello di flessibilità.
F6 SkyTaper.
Finalmente un nuovo sistema di strumenti endodontici dalla flessibi-

Sono disponibili 5 misure per rispondere a tutte le esigenze cliniche.

lità ottimale per il trattamento di quasi tutte le anatomie canalari:

Flessibilità e capacità di taglio sono le caratteristiche peculiari del

F6 SkyTaper della Komet. Gli strumenti con conicità .06 consentono

sistema F6 SkyTaper.

la sagomatura del canale radicolare utilizzando una sola misura.

L’Aia, Paesi Bassi – Il 20 e 21 maggio
i rappresentanti delle Associazioni
dentali e le organizzazioni di osservatori aderenti al CED (Council of
European Dentists) si sono riuniti per un primo meeting generale
sotto la nuova presidenza di Marco
Landi. Oltre a prendere posizione
sul problema dello zucchero, sulle
specializzazioni dentali e sull’amalgama, i delegati hanno espresso preoccupazione per la crisi economica
che insidia la professione.
Landi ha posto all’attenzione del Congresso il fenomeno dell’incremento delle catene commerciali, che in
molti Stati europei stanno spingendo
l’odontoiatria verso una direzione
che dà priorità ai profitti a breve termine invece che alla qualità: «Sono
preoccupato dei fattori che mettono
a repentaglio il diritto dei pazienti
a ricevere le cure – ha detto –. Il CED
stanzierà un maggior numero di risorse da dedicare alla questione».
Durante l’evento, che ha avuto luogo a L’Aia su iniziativa della Royal
Dutch Dental Association e nel
quadro della presidenza olandese
del Consiglio Europeo, i membri del
CED hanno dibattuto sulle attuali
sfide dell’odontoiatria, come l’aumento del consumo di zucchero e
le nuove linee guida per l’uso dell’amalgama dentale. Affrontando il
primo problema, considerato la causa principale dell’insorgenza di carie, il CED ha adottato all’unanimità
una risoluzione per sensibilizzare la
parte politica sulle sofferenze causate da una malattia certamente
prevenibile come questa. Nella sua
dichiarazione, il CED ha sottolineato la necessità che i cittadini europei
riducano la frequenza e la quantità
di zucchero consumato per prevenire malattie dentali e sistemiche.
L’Associazione ha invocato, inoltre,
nuove normative sull’amalgama
dentale che limitino l’uso del materiale, suggerendo l’utilizzo obbligatorio di separatori dal 1 gennaio
2019. Parlando delle nuove norme
proposte dalla Commissione europea, la presidente del CED Working
Group on Amalgam and Other Restorative Materials, consigliera Susie Sanderson, ha affermato: «Credo
siano equilibrate e ben ponderate.
Vorremmo vedere gli Stati membri
più impegnati nella lotta alle malattie orali, con programmi nazionali
incentrati sulla prevenzione delle
carie e su investimenti per incrementare le cure dentali».
Associazione non-profit, il CED rappresenta più di 340.000 dentisti attivi in 30 Stati europei.

www.komet.it

Dental Tribune International
413187V1_AZ_KI_Skytaper_A4.indd 1

24.03.16 12:17

[6] => DT_Italy_070816-2.indd

Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Aspetti immuno-tossicologici in odontoiatria,
specialmente in parodontologia: diagnosi e terapia
Ottaviano Tapparo

Direttore scientifico presso Immunologic Dental Clinic, Monaco, Germania

In terapia parodontale occorre tenere in considerazione diversi aspetti,
li elenchiamo di seguito:
– I batteri. Si conoscono 20.000
philotipi (Kaijser et al., 2008). Si
possono considerare i 5 batteri
più patogeni come Actinobacillus actinomycetemcomitans,
con la sottospecie Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis (Bacteroides
forsythus), Treponema denticola,
e altri che solo in piccole quantità non distruggono il parodonto, come Prevotella intermedia/
Prevotella nigrescens, Campylobacter rectus, Fusobacterium
nucleatum, Eikenella corrodens,
Capnocytophaga spp. (gingivalis,
sputigena, ochracea), Eubacterium nodatum, Peptostreptococcus micros, Streptococcus constellatus.
– La genetica. Qui si possono distinguere 4 tipi. Tipo A, con
normale produzione della pro
infiammatoria IL-1, e normale produzione dell’inibitore
dell’infiammazione antagonista del ricettore IL-1. Il tipo B,
con normale produzione della
pro infiammatoria IL-1 e ridotta produzione dell’inibitore
dell’infiammazione antagonista
del ricettore IL-1. Il tipo C, con
aumentata produzione della
pro infiammatoria IL-1 e normale produzione dell’inibitore
dell’infiammazione antagonista
del ricettore IL-1. Il tipo D con
aumentata produzione della pro
infiammatoria IL-1 e ridotta produzione dell’inibitore dell’infiammazione antagonista del
ricettore IL-1 (Tab. 1).
– I materiali usati per ricostruire i
denti. Questi possono avere una
componente tossicologica e una
componente immunologica (allergia al palladio oppure all’oro)
e una infiammatoria (il titanio
può provocare una reazione infiammatoria).
– Le micosi. Nei bambini le candidosi del cavo orale sono per il
65,2% dello stesso ceppo della
candida del tratto gastro intestinale (N. Schulz-Weidner, F.
Ansari, H. Hossain, T. Chakraborty, E. Domann, W.-E. Wetzel.
Vergleichende PCR-Typisierung
Candida albicans aus der Mundhöhle und dem Magen-DarmTrakt. Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde, 27, 2005, 4).

–

I virus. Per esempio: herpes simplex (HSV), circa l’80% della popolazione è portatore del tipo 1
che provoca l’herpes labialis; la
saliva con un PH che normalmente varia da 7,1 a 7 lievemente
basico, ma che dopo i pasti può
andare nella zona acida (questo
aumenta la corrosione delle leghe metalliche). La saliva inoltre contiene ormoni liberi e non
associati a proteine, non appena
entrano a contatto con il sangue
questi influenzano il tessuto
gengivale e le fibre del parodonto. Si aggiungono inoltre i batteri
che causano la carie e le sostanze
di putrefazione quali cadaverina, istamina, putrescina, triptamina che si formano dai corrispondenti aminoacidi (Reclaru
PX Tech e Tapparo) (Fig. 1).
– La formaldeide. Misurazione della
formaldeide in denti devitalizzati
e con cura canalare a confronto
con denti vitali (Tapparo, 1997),
che si forma nei denti devitalizzati
o con cura canalare e si trova nelle
tasche dei denti con parodontite e
che porta alla destruzione del parodonto (Fig. 2).
I metalli pesanti influiscono sul trasporto delle membrane: Ag, Cd, Co,
Hg, Ni – inducono la produzione di
stress delle proteine –; As, Au, Cd,
Ga, Hg, Ni, Pb – inducono allergia
tipo I, IV, V. Ogni metallo legato a
proteine può indurre reazioni autoimmunitarie (T-cells, anticorpi).
Al, Au, Cd, Hg – possono causare
Linfoma. Cr – inducono problemi
nella crescita. Cd, Hg, Pb – sono concausa di demenza e di Alzheimer. Al,
Hg – influenzano sul trasporto placentare. As, Cd, Hg, Pb, Pt – influenzano il metabolismo delle porfirine.
Cu, Hg, Pb – inibiscono il NaCl-Cotrasporto. As, Hg, Pb – si legano ai
gruppi di Zolfo (Sulf-hydril groups).
Hg, Pb – influenzano le molecole di
adesione. Cr, Co, Hg, Mo, Ni, Pd – inducono la perossidazione degli acidi
grassi/radicali liberi e la produzione
di radicali di azoto nel ciclo nono.
Nei casi di patologie non spiegabili,
si dovrebbe pensare alle relazioni
dente-organo, in cui sia i denti o le
aree edentule sono in grado di fare
ammalare un organo. Anche un organo malato può in ogni caso avere
un’influenza sui denti o sulla degenerazione cronica di un’area dell’osso edentula (Wilfried Aichhorn, dr.
Ottaviano Tapparo, List of Tooth-Organ Interrelationships, di prossima
uscita la versione in lingua italiana,

3501 Pazienti con GenoType® IL-1. Test dati della ditta Hain:
Rischio genetico del tipo A

30,36%

1063 pazienti

Rischio genetico del tipo B

31,85%

1115 pazienti

Rischio genetico del tipo C

23,27%

815 pazienti

Rischio genetico del tipo D

14,51%

508 pazienti

Tab. 1 - Rischio genetico del polimorfismo dell’interleuchina in Germania.

Elenco delle correlazioni tra denti e
organi. Come i denti influenzano la
vostra salute).
Queste aree degenerate possono
causare delle nevralgie, cosiddette
NICO (neuralgia inducing cavitational osteitis). Si deve inoltre considerare che tutti i metalli usati per
ricostruzioni dentali si concentrano
nelle radici dentali, nell’osso e nel
tessuto gengivale (Georgetta e Ottaviano Tapparo. Effetti dei metalli pesanti sull’organismo umano.
Quaderni Andromeda n. 44).
Per vedere la concentrazione di putrescina e cadaverina e il rilascio dei
metalli dalla masticazione e dall’elettrocorrosione è possibile effettuare il test della saliva. Per esaminare l’accumulo e la produzione di
sostanze di putrefazione nella tasca
gengivale si usa l’OroTox in office
test. Per vedere l’effetto sul sistema
immunitario e la reazione allergologica si effettua il test del sangue sui
linfociti (LTT o test delle citochine).
L’LTT è stato ben sperimentato per
la diagnostica delle sensibilizzazioni allergiche individuali. Rispetto
alle varianti precedenti tale metodica è considerata oggi specifica e
predittiva. I materiali dentali tra
cui i metalli, gli acrilati e le resine,
i materiali per il sigillo del canale in
endodonzia, i cementi e le componenti della ceramica liberati durante la masticazione, contengono potenziali allergeni. Gli ioni metallici
liberati dalle leghe metalliche così
come i residui di monomero degli
acrilati sono apteni (mezzi allergeni). Questi si legano alle proteine del
corpo e possono cambiare la loro
struttura. Se esiste già una sensibilità, queste proteine modificate
appaiono al sistema immunitario
estranee (allergiche), innescando
una risposta immunitaria.
Sensibilizzazioni causate dai materiali dentali sono nella maggior parte dei casi del tipo IV (allergie che
si manifestano nel tempo, dopo un
paio di settimane). In questo tipo di
allergia, i linfociti T specifici riconoscono l’allergene o le proteine con
struttura modificata come sostanze estranee. Nei pazienti che hanno
sviluppato una sensibilità a un materiale odontoiatrico, se a contatto
con l’allergene, il sistema immunitario reagisce con un’attivazione
immunitaria. Ciò può indurre una
sintomatologia locale manifesta,
ma anche dei fenomeni sistemici, e
intensificare patologie infiammatorie già in atto.
Dati clinici dimostrano che, nei
pazienti sensibili a contatto continuo con ioni metallici tra quali
il mercurio, l’oro, il nichel, il palladio si può scatenare una reazione autoimmunitaria, come per
esempio artrite cronica e malattie
neurologiche. Esistono dei profili

Fig. 1

Fig. 2 - In blu, la concentrazione nelle radici dei singoli denti vitali. In lilla, la
concentrazione nelle radici dei singoli denti devitalizzati o con cura endodontica.
Da notare che la concentrazione e il dato mg per kg.

di materiali comunemente usati,
ma si può anche notare la reazione
a campioni di materiali da usare o
usati. Rispetto al test cutaneo non
si sovraccarica il paziente. A differenza dei metalli, che reagiscono
solo con il tipo di allergia IV, le resine e i compositi che contengono
acrilati possono causare, oltre ad
allergia tipo IV, anche allergie immediate di tipo I. Queste possono
verificarsi entro poche ore e nei
casi estremi pochi minuti dopo
l’inserimento del materiale (per
esempio nei pazienti già sensibili
che soffrono in più di MCS – Sensibilità Chimica Multipla). Tipici
per questa reazione sono edema
e noduli nella mucosa. In letteratura scientifica vengono riportati
casi di pazienti affetti da allergie
immediate come la febbre da fieno, allergie ai veleni degli insetti
e agli acari che spesso reagiscono
anche ai metacrilati. Il test di degranulazione dei basofili (BDT) è
un metodo moderno per rilevare
la sensibilizzazione allergica di
tipo I e le pseudoallergie.
Il vantaggio del test è quello di

testare i materiali standard conosciuti ma anche campioni del materiale inserito in bocca, di cui non
si conosce la composizione.
Per avere un successo terapeutico
e importante controllare se l’organismo è troppo acido.
La mancanza di oligoelementi porta a uno spostamento dell’equilibrio basico-acido in direzione acido. Questo rallenta o impedisce la
rigenerazione e la guarigione. Con
la titrazione del sangue si vede
esattamente la attuale, in seguito
si può controllare la terapia.
Dato il costante aumento dei fenomeni allergici alle sostanze
usate in terapia (antidolorifici,
antiinfiammatori e antiflogistici, nonché antibiotici), la terapia
attualmente più sicura consiste
nell’utilizzo dei fattori di crescita autologhi derivati dal sangue.
La terapia con CGF/LPCGF consiste nella separazione del sangue
fresco, autologo, non manipolato,
senza aggiunta di sostanze chimiche o esogene.
>> pagina 7

[7] => DT_Italy_070816-2.indd

Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

USA: Brånemark pratica la prima operazione
di osteointegrazione su un paziente amputato
San Francisco, Usa – Scoperto da
Per-Ingvar Brånemark, il concetto di osteointegrazione è oggi alla
base dell’implantologia, rivoluzionando in tutto il mondo il trattamento dei pazienti rimasti privi di
denti. Sulla scia del lavoro compiuto dal padre, Rickard Brånemark ha
adesso adattato il concetto di chirurgia ortopedica per migliorare il
trattamento dei pazienti amputati.
Il suo metodo è stato applicato per
più di 20 anni, soprattutto al di fuori degli Stati Uniti. Insieme ai colleghi dell’Università di San Francisco
(UCSF), Brånemark ha portato a termine la prima operazione di osteointegrazione nel Paese.
Simili agli impianti dentali, le protesi
osteointegrative per la riabilitazione
dei pazienti parzialmente amputati (OPRA) consistono in una protesi
esterna legata direttamente all’osso attraverso una vite in titanio. In
questo modo la protesi è sempre

< pagina 6

Si ottiene tramite un separatore di
fasi (Medifuge, Silfradent, Italia) con
accelerazione gravitazionale controllata e differenziata (per evitare
l’embolisi dei globuli rossi), degranulazione delle piastrine e con rotazione in senso antiorario. Il rotore è
autoventilato per il mantenimento
costante della temperatura. Il separato contiene fattori plasmatici,
fattori di crescita, linfociti, cellule
staminali e leucociti. I differenti
strati del separato ematico sono
stati oggetto di pubblicazione su
Microscopy Research and Technique (Volume 74, Issue 8, pages
772-777, August 2011 “Growth factors, CD34 positive cells, and fibrin
network analysis in concentrated
growth factors fraction”, L.F. Rodella et al.). La cinetica di rilascio,
in vitro, di alcuni fattori di crescita
del CGF ha permesso di osservare
che questa è specifica per ciascun
fattore. Alcuni di essi hanno un
rilascio veloce di 1 giorno, mentre
altri hanno un rilascio più lento,
fino a 6-8 giorni. TNF-� raggiunge
il suo massimo accumulo al giorno 1. TGF-�1 e BDNF vengono costantemente accumulati per tutta
la durata dell’esperimento. BMP-2
raggiunge il suo massimo accumulo al giorno 8 e IGF-1 al giorno
6. A seconda dell’uso dei differenti
tipi di Vacutainer® si ottengono
dei preparati autologhi del sangue
per le differenti applicazioni. Con
il concentrato piastrinico (CLOT)
solido si producono delle membrane autologhe riassorbibili elastiche e suturabili. Il gel viene invece
preparato con un riscaldatore APAG
(Silfradent, Italia) a 75 °C e mischiato con i fattori di crescita e le cellule
staminali CD34+ per il riempimento
di difetti ossei o per il riempimento
delle tasche parodontologiche. Per

correttamente ancorata e rimane
fermamente saldata evitando che
il paziente soffra di piaghe, dolori o
irritazioni che generalmente si presentano nelle soluzioni tradizionali.
Attualmente professore associato
presso il Dipartimento di chirurgia
ortopedica alla UCSF, Brånemark
ha sviluppato il programma OPRA
presso il Centro internazionale di
ricerca, formazione e di chirurgia
in Osteointegrazione dell’Università (iCORES).
Grazie alla sua grande esperienza in
questo campo, è stato chiamato alla
UCSF per un incarico biennale: per
più di 25 anni Brånemark ha compiuto studi sugli impianti in titanio
su pazienti amputati, fondato vari
centri in Europa, Asia, Australia e
Sudamerica. Sebbene la tecnologia
fosse già disponibile in vari altri
Paesi, è stato il primo paziente ad
essere trattato da quando il dispositivo venne approvato dalla Food

ottenere un miscelamento che penetra i pori dei materiali di osso sintetico e omogenizza viene usato il Round
Up (Silfradent, Italia), un dispositivo
per la miscelazione integrata che non
modifica il materiale per il riempimento o l’aumento osseo senza modificazione della struttura. In più la
penetrazione, e così la sigillazione dei
pori, previene una contaminazione.
Test di laboratorio hanno dimostrato che i GF, grazie al loro potere
antibatterico naturale, utilizzati a
copertura di impianti dentali, prevengono possibili contaminazioni
della superficie implantare. Usando
la Round Up si aumenta notevolmente la penetrazione nelle ruvidità
della superfice dell’impianto. L’effetto di accelerazione della guarigione
ossea consente di caricare il 40% del
tempo prima rispetto a casi che non
prevedono l’utilizzo dei fattori di
crescita. Una ricopertura omogenea
si ottiene sia sul titanio che sullo zirconio. L’indicazione dei fattori di crescita in odontoiatria è la seguente:
nevralgia del trigemino per ridurre
un’infiammazione e per rigenerare
la struttura.
Rigenerazione dell’articolazione
temporo-mandibolare (TMJ) (osso,
cartilagine, tendini sclerotici o infiammati, muscoli infiammati),
chirurgia orale e maxillo-facciale
(socket bone preservation, NICO,
riempitivo nelle apicetomie o osteotomie), ricostruzione ossea e accrescimento 3D (bone ring, riempitivo
bone splitting, aumento della cresta,
sollevamento seno (sinus lift)), implantologia (osteointegrazione accelerata e minimizzazione del rischio
di contaminazione), in parodontologia (bone and tissue regeneration)
per i riempimenti delle tasche non
profonde si può utilizzare l’APAG gel,
nelle più profonde osso sintetico lavorato con la Roud Up e alla fine coperto con una membrana autologa.

and Drug Administration nel luglio
scorso.
Cinquantatré anni, George Kocelj, aveva perso gran parte della gamba destra
a causa di un raro tumore causato da
neurofibromatosi e aveva provato senza successo varie protesi esterne finché
non è finito su una sedia a rotelle.
Per posizionare il dispositivo OPRA
sono necessari due procedure. Durante
la prima operazione chirurgica viene
installato un impianto cilindrico nel
canale centrale dell’osso rimanente.
A distanza di circa sei mesi, dopo che
l’osso, crescendo, ha ancorato l’impianto, la seconda operazione installa
una struttura di supporto che attraverso la pelle si connette alla protesi
esterna.
Il paziente quindi comincia un lavoro
di fisioterapia per caricare gradualmente il peso sull’impianto usando
una protesi di supporto. La riabilitazione richiede circa sei mesi e include
il posizionamento di una protesi fina-

Rickard Brånemark (in
mezzo) ha portato a
termine insieme ad
alcuni colleghi la prima
operazione chirurgica di
osteointegrazione negli
Stati Uniti, nel corso
della quale in un femore
amputato viene inserita
una barra metallica
(Foto: Susan Merrell/
UCSF).

le su misura.
«Sono ansioso ed emozionato – ha
detto Kocelj prima dell’operazione
– è una sensazione eccitante essere
in grado di camminare. Per me significa una miglior qualità di vita».
Il 26 aprile O’Donnell, Brånemark e
la dott.ssa Rosanna L. Wustrack, assistente della clinica di Ortopedia,
hanno portato a termine la prima
procedura OPRA su Kocelj. La seconda operazione è prevista per

l’autunno. «L’UCSF è stata in prima
linea per quarant’anni nello sviluppo della tecnologia osteointegrativa
per salvare gli arti persi dai pazienti affetti da cancro» ha dichiarato
O’Donnell. «Quando si rende necessaria un’amputazione, iCORES è
in grado ora di fornire a questi pazienti le tecniche osteointegrative
più adatte».
DTI

Semplicemente
lineare

NobelParallelTM Conical Connection
NobelParallel Conical Connection è lineare nel disegno e nell’applicazione.
Offre una flessibilità straordinaria che sarà apprezzata sia da clinici esperti sia
da chi ha meno esperienza. Il corpo dell’impianto, ben documentato, offre
un’elevata stabilità primaria che ne consente un uso universale con qualsiasi
tipo di osso e in un’ampia gamma di indicazioni. Con questa soluzione potrete
trattare i vostri pazienti al meglio.
Visitate nobelbiocare.com/nobelparallel

GMT 38314 © Nobel Biocare Services AG, 2015. Tutti i diritti riservati. Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi
di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica di Nobel Biocare.
Esclusione di responsabilità: alcuni prodotti potrebbero non avere l’approvazione o l’autorizzazione alla vendita da parte degli enti
normativi in tutti i mercati. Rivolgersi all’ufficio vendite locale Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e
la loro disponibilità.

[8] => DT_Italy_070816-2.indd

8

Odontoiatria & Diritto

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Con il contratto di reimpiego, disoccupati,
inoccupati e over 50 tornano a lavorare in studio
<< pagina 1

L’art. 54 del CCNL studi professionali
dispone infatti che, durante la sua
vigenza (1 aprile 2015-31 marzo 2018)
– fatto salvo un’eventuale vigenza
oltre il termine per mancato e/o intempestivo rinnovo con modifiche
– è consentito il ricorso a un regime speciale di assunzione a tempo
indeterminato per agevolare il (re)
inserimento lavorativo degli over
50 e dei soggetti disoccupati o inoccupati di lunga durata. Potranno essere assunti a tempo indeterminato
dagli studi beneficiando del bonus
assunzioni disoccupati e di un trattamento a regime speciale.
L’obiettivo cui si deve l’introduzione di
tale novità nel panorama legislativo e
contrattuale è contrastare l’elevatissimo tasso di disoccupazione che affligge i giovani, gli over cinquanta e, più in
generale, coloro che una volta espulsi
dal mercato del lavoro incontrano crescenti difficoltà a reinserirsi, quanto
meno a parità di condizioni economiche con i concorrenti del medesimo
comparto economico-commerciale.
Per tale ragione, il contratto consente
al datore di perseguire un risparmio
notevole attraverso il cumulo di agevolazioni retributive e contributive, a
beneficio di lavoratori over 50, inoccupati o disoccupati di lunga durata i
quali, dopo l’abrogazione del contratto
di (re)inserimento introdotta con la
c.d. Legge Fornero (n. 92/2012) si sono
ritrovati a concorrere sul mercato
del lavoro in una condizione di grave
svantaggio.
Il datore di lavoro che assumerà i
soggetti svantaggiati con contratto di reimpiego potrà accedere allo
sgravio biennale del 40% dei contributi a suo carico ex lege n. 208/2015,
in via sperimentale e sino a un tetto
massimo di euro 3.250,00 annui,
per assunzioni stabili per 24 mesi
effettuate nel 2016.
È prevista, inoltre, la possibilità di
corrispondere al lavoratore non inquadrato al V livello, una retribu-

zione inferiore a quella che dovrebbe essergli corrisposta nel rispetto
di questo schema: la retribuzione
potrà essere inferiore (i) di 2 livelli
rispetto a quello di inquadramento per i primi 18 mesi dalla data di
assunzione e (ii) di uno rispetto a
quello di inquadramento per i 12
mesi successivi.
Il contratto di reimpiego prevede
un regime di maturazione graduale
dei permessi orari retribuiti (cosiddetta ROL, ovvero riduzione orario
di lavoro), i quali spettano (i) nella
misura del 50% dal 6° mese successivo all’assunzione, (ii) nella misura
del 75% a partire dal 12° mese dalla
data di assunzione fino al 18° mese
e (iii) nella misura del 100% per i
mesi successivi. Maturano invece
ordinariamente le ore di permesso
derivanti dalle festività.
I lavoratori che vogliano avere maggiori possibilità di essere nuovamente impiegati in rapporti di lavoro stabili, consentendo al datore di fruire
degli incentivi derivanti dal nuovo
contratto di reimpiego, saranno tenuti a certificare lo stato di “disoccupato o inoccupato di lunga durata”
attraverso idonea documentazione.
Considerati disoccupati o inoccupati di lunga durata, secondo la definizione dell’art 1 lettere d) ed e) del
d.lgs. n. 297/2002, si ritengono coloro che, dopo aver perso un posto
di lavoro o cessato un’attività di lavoro autonomo, siano alla ricerca di
una nuova occupazione da più di 12
mesi. Ovvero coloro che, senza aver
precedentemente svolto un’attività
lavorativa, ricerchino un’occupazione da più di 12 mesi e siano disponibili a cercare o a svolgere immediatamente un lavoro, in aderenza
alle modalità definite dai Centri per
l’impiego, i quali prescrivono che
l’interessato faccia loro pervenire
una DID (Dichiarazione di Immediata Disponibilità al lavoro) per
acquisire lo stato di disoccupazione,
quale condizione preliminare e imprescindibile.

Il recente d.lgs. n. 150/2015 (riordino
della normativa in materia di servizi per il lavoro e di politiche attive)
ha infatti modificato la normativa
subordinando il riconoscimento
dello stato di disoccupazione alla
presentazione della DID in forma
telematica al portale nazionale delle politiche del lavoro. Per accedere
al contratto di reimpiego, nel caso di
un lavoratore inoccupato, basta una
semplice autocertificazione, mentre
i disoccupati da oltre 12 mesi possono fornire in ogni modo la prova
della data di cessazione dell’ultimo
rapporto di lavoro o dell’attività
di lavoro autonomo. Rimangono
esclusi dalla misura i soggetti con
meno di 30 anni, rientranti nell’apprendistato.
Perché lo studio possa fruire degli
incentivi al reimpiego occorre rispettare alcuni requisiti imprescindibili, qui elencati in sintesi:

–
–

–

–

–

–

l’assunzione deve essere a tempo indeterminato;
non deve riguardare lavoratori
licenziati nei 6 mesi precedenti
dallo stesso datore o da uno, seppur diverso, che abbia rapporti
di controllo o collegamento con
quello che intende assumere;
non devono essere in atto sospensioni dal lavoro connesse a crisi o
riorganizzazione aziendale;
non deve violare il diritto di precedenza, ovvero di alcuni lavoratori (ad esempio, quelli a tempo
determinato) di essere preferiti
nelle assunzioni a tempo indeterminato o quelli part-time, per
assunzioni a tempo pieno;
non deve essere diretta conseguenza e attuazione di un obbligo legale o contrattuale derivante da altra specifica fonte
negoziale o giudiziale;
il datore di lavoro deve essere

in regola con gli obblighi contributivi;
– non deve aver violato le norme
fondamentali in materia di lavoro
e deve osservare le disposizioni
dei CCNL nella materia specifica.
Ricordiamo che negli studi professionali, oltre agli incentivi al
reimpiego, si possono utilizzare numerose altre agevolazioni per l’assunzione di lavoratori.
La moderna contrattualistica di categoria cerca infatti di colmare, attraverso strumenti simili a quello
analizzato, i vuoti lasciati da comparti investiti da una crisi senza
precedenti, che blocca la crescita del
paese consentendo tuttavia all’iniziativa privata di indagare “terreni
inesplorati” con forme di “creatività” contrattuale e legislativa per
dare corpo alla ripresa.
Marco Lama, avvocato giuslavorista

Non risponde di lesioni l’odontoiatra che impianta
protesi al nichel su paziente allergica
Nel giugno 2012 un odontoiatra di Messina veniva condannato per il reato di
lesioni personali colpose a danno di una
paziente, con conseguente condanna al
risarcimento dei danni nella parte civile,
per averle installato numerose protesi a
base di nichel (in particolare, corone). La
paziente aveva sviluppato una dermatite
allergica dalla quale le erano derivate lesioni personali gravi. Per il Tribunale di
primo grado, nel fare ciò l’odontoiatra
avrebbe violato «i tradizionali parametri
della colpa generica», avendo proceduto alla installazione delle protesi seppur
consapevole dell’allergia.

Nel novembre del 2014 il medico è stato
assolto in appello «perché il fatto non
costituisce reato», una formula di quelle previste dall’art. 530 c.p.p. impiegata
in particolare quando sia accertato l’elemento oggettivo del reato (cioè l’esistenza di un episodio che, in astratto, nei suoi
elementi materiali, potrebbe costituirlo),
ma manchi l’elemento soggettivo della
colpa o del dolo: una situazione in cui il
soggetto l’ha fatto «senza l’intenzione»
di nuocere o, come in questo caso, con
negligenza.
>> pagina 9

[9] => DT_Italy_070816-2.indd

Odontoiatria & Diritto

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

<< pagina 8

La Corte d’appello, si legge in sentenza, era giunta a tale conclusione
«sul presupposto (peraltro corretto)
secondo cui, all’epoca dell’intervento dell’imputato sulla parte civile,
non era ancora nota, neppure alla
stessa paziente, la relativa allergia
al nichel». L’imputato aveva presentato ricorso per Cassazione chiedendo di essere assolto con la formula
«perché il fatto non sussiste» in
quanto, a suo modo di vedere, non
si era provato il fatto che fosse stato lui a installare la protesi al nichel
“incriminata”, né che tra tale installazione e la dermatite allergica della
paziente vi fosse un nesso causale.
La parte civile aveva proposto
contro-ricorso, chiedendo di riesaminare prove e testimonianze
acquisite, ritenendo che da esse
emergesse una pregressa conoscenza dell’allergia da parte dell’odontoiatra e una violazione del dovere
di informazione per aver questi
ignorato l’allergia stessa «emersa
dalle testimonianze». La Corte di
Cassazione aveva accolto il ricorso
del medico, rigettando quello della
parte civile. Dal riesame delle carte,
infatti, è emerso che la Corte d’appello aveva «dapprima raggiunto
la conclusione dell’insussistenza di
alcuna prova sulla circostanza che
le protesi posizionate dall’imputato
[…] fossero di nichel», per poi sottolineare l’irriducibile lacunosità della stessa prova del nesso di causalità
tra le gravi lesioni denunciate dalla
querelante e il posizionamento delle corone da parte dell’imputato,
essendo piuttosto emerso che le patologie accusate potevano piuttosto
qualificarsi «come conseguenza di
altra patologia». La dermatite era risultata presente infatti, anche dopo
la rimozione di ogni contatto con il
metallo.
La Corte di Cassazione non ha esaminato, in quanto irrilevante, il
punto sollevato dalla parte civile
circa il fatto che il “consenso informato” fosse stato – a suo dire – disatteso. Dalla narrazione emerge che la
stessa parte ha tentato di dimostrare con testimonianze che in effetti
l’anamnesi alla base del contenuto
del consenso informato non rispondeva a verità, a causa di una negligenza del medico. La Cassazione
non ha ritenuto di seguire la parte
civile su questa strada: il consenso
informato, come insegna la stessa
Corte (Cass. pen. Sez. IV, 16/01/2008,
n. 11335, in Giur. It., 2008, 10, 2283),
costituisce un presupposto di liceità del trattamento.
Ora, se è vero che «l’inidoneità del
consenso (in quanto non esauriente,
NdA) impedisce di invocare la scriminante e impone un nuovo giudizio sui fatti» (ibid.) ciò non vuol dire
che si possa semplicemente ignorare
che un consenso informato è stato
prestato. Al contrario: un consenso
(informato, basato su una anamnesi
consapevole e clinicamente corretta) è una base ragionevolmente sicura, come insegna questo caso, per
escludere la responsabilità penale
per colpa medica.
Ivan Tosco, avvocato in Torino

Caso clinico di odontoiatria forense
Relativo a un piano riabilitativo complesso implantare
Riportiamo alcune considerazioni su un case report descritto da un odontologo forense con oltre
trent’anni di esperienza, tacendo, per ovvi motivi
di opportunità, i nomi dei protagonisti – paziente, odontoiatra operante, consulente tecnico di
parte e di ufficio.

Descrizione
La paziente B.M. si rivolge, nell’anno 2002, alle
cure di un odontoiatra in una città della Lombardia, per cui viene proposto e concordato un piano
riabilitativo complesso consistente nell’inserimento di elementi implantari all’arcata superiore, specificatamente in posizione 13-14, 23-24 e 18
(Tuber mascellare, denominato anche impiantopterigoideo), seguito da riabilitazione protesica
fissa. Un altro impianto posizionato in sede 28
viene successivamente rimosso perché fallito. La
situazione chirurgica definitiva risulta nella RX
OPT mostrata nella Fig. 1.
Alla paziente viene conseguentemente posizionata una protesi fissa provvisoria in acrilico, sempre
all’arcata superiore. Inizia una serie di problematiche particolarmente importanti dal punto di
vista odontostomatologico e con coinvolgimento
di strutture extrastomatognatiche, che portano all’interruzione del programma riabilitativo
programmato, senza l’esecuzione del manufatto
definitivo. Dopo il classico percorso di contrapposizione medico-paziente, la controversia giunge dinanzi al Tribunale Civile. Non vengono qui descritti
ulteriori aspetti del caso, in quanto scopo di questa
breve esposizione non è la disamina clinica estetico-funzionale odontoiatrica, ma evidenziare il particolare iter procedurale medico-legale verificatosi.
Nella perizia del Consulente di Parte del 2003 (CTP
iniziale, diverso dallo scrivente) si legge infatti:
«All’esame ortopantomografico si nota: n. 3 pianti
di destra di cui quelli in zona 13 e 14 scarsamente
osteointegrati e presentanti una preoccupante
invasione del cavo sinusale di destra (peraltro con
note evidenti di opacità). A sinistra la presenza di
n. 2 impianti endossei scarsamente osteointegrati
e abbondantemente coinvolgenti la cavità sinusale
di sinistra che presenta opacità diffusa».

Obiettività
Nell’elaborato del CTU nominato in sede di ATP del
2004 si legge: «Risulta ben evidente area radiotrasparente marcata di circa 2 cm sulla sommità degli
impianti in sede 2.3 e 2.4. Tali impianti appaiono
collocati oltre i limiti ossei del tavolato alveolare
superiore presentando la loro sommità beante rispettivamente nella cavità nasale e nel seno mascellare per 4-5 mm. Considerazioni analoghe per gli impianti in sede 1.4 e 1.3 che appaiono collocati oltre il
tavolato osseo superiore di circa un paio di mm per
l’impianto 1.4 e di 4-5 mm nel caso 1.3. Quest’ultimo
presenta un’immagine di alone radiotrasparente
sulla sua sommità beante nella cavità nasale destra.

Conclusioni
«Gli impianti in sede 1.4, 1.3, 2.3, 2.4 appaiono tutti
oltrepassare i limiti dei tavolati ossei. Nel caso di
impianti che oltrepassino i limiti del pavimento
nasale, tale emergenza radiografica non è mai giustificata. Preoccupante appare la sintomatologia
conseguita agli interventi chirurgici e consistente nella patologia sinusitica cronica riferita nella
storia della paziente. Tale patologia, obiettivabile
anche all’esame TAC riportato, potrebbe trovare
una sua giustificazione nella presenza delle sommità degli impianti dentali all’interno delle cavità
nasali e dei seni mascellari. Per questo motivo, si
ritiene opportuno estrarre i 4 impianti sopracitati,
in quanto appaiono essere la causa di sofferenza a
livello delle mucose dei recessi nasali e sinusali».
Dall’elaborato del CTU nominato (il medesimo) in
sede di CTU del 2006 si legge ancora: «L’aggiunta

Fig. 1

di materiale osseo o simil-osseo, sovente, va incontro a processi di riassorbimento nei mesi seguenti e non appare in radiografia. Tale procedura
perciò potrebbe spiegare il riscontro radiografico
segnalato nella precedente ATP dell’emergenza
impiantare oltre i limiti del tavolato osseo; tale
emergenza che non supera mai i 2-3 mm, secondo
la letteratura scientifica più aggiornata, viene considerata sopportabile anche nel pavimento nasale. Ciò va detto a correzione di quanto affermato
nella discussione della ATP, durante la quale, per
mancanza di un dibattito con la controparte, non
era stato evidenziato il tipo di intervento eseguito
dal dr. xxx e risultava ingiustificata la sporgenza
della sommità degli impianti nel pavimento del
seno mascellare e del naso.
Da un punto di vista chirurgico, la terapia proposta
dal dr. xxx sembra corretta e, visto il suo curriculum vitae, non appaiono configurarsi elementi di
imperizia, imprudenza e negligenza.
A correzione di quanto proposto nella precedente
ATP, va segnalato che non si ritiene utile estrarre i 5
impianti introdotti dal dr. xxx, vista la loro stabilità
e l’assenza di aree infiammatorie ossee. Al contrario, un intervento di estrazione di tali impianti potrebbe danneggiare l’osso residuo alveolare e creare problemi maggiori nella riabilitazione protesica.
I 5 impianti inseriti dal dr. xxx appaiono stabili e
privi di segni di infiammazioni o mobilità anche
a distanza di più di 3 anni, configurando criteri di
successo implantare».
Leggiamo, infine, dalla sentenza del giudice del 2012:
«L’espletata consulenza tecnica d’ufficio, i cui risultati – anche alla luce dei chiarimenti scritti fomiti
dal CTU in ordine alle apparenti discrasie tra le risultanze dell’accertamento tecnico preventivo ante
causam e quelle della relazione peritale depositata
in corso di causa – il giudicante condivide e fa propri per l’accuratezza e l’esaustività con le quali sono
stati raccolti e per l’inesistenza di lacune di ordine
logico-tecnico nel processo di valutazione degli elementi acquisiti e nelle argomentazioni addotte a sostegno del convincimento raggiunto, fondato su un
compiuto esame anamnestico e obiettivo e su uno
studio della documentazione prodotta…».
Conclusione? Ci sarebbe ovviamente molto da
dire e scrivere a riguardo dal punto vista clinico e
squisitamente medico-legale. Alla luce di quanto
descritto vogliamo sottolineare due aspetti che riteniamo fondamentali nell’iter procedurale, oltreché incomprensibili.
1. L’evidente e totale inversione di valutazione
che il medesimo CTU pone nell’ATP prima e

nella CTU poi.
Innanzitutto la nomina del medesimo consulente, in ATP e CTU, risulta prassi già di per sé inconsueta nell’iter giuridico del settore. L’aspetto
macroscopico appare poi la totale inversione di
pensiero e di valutazione che il CTU pone nelle
due perizie. Non due valutazioni difformi, si badi
bene, o con più o meno varianti, ma due precise e decise posizioni totalmente opposte che, a
rigor di logica, non sembrano venire partorite
dallo stesso consulente. Tale comportamento ha
determinato percorsi medico-legali e giuridici
distorti, incomprensibili e ingiusti.
Non si contestano qui le opinioni e le scelte del
CTU poiché, in quanto “occhiale” del giudice, dovrebbero valutare non per libero arbitrio ma per
profondo convincimento, ma si critica l’inversione di percorso adottata, sotto ogni profilo, in primis deontologico, con il giudice che sottolinea
l’accuratezza e l’esaustività dello scritto del CTU.
2. L’aspetto sinusitico che la paziente ha lamentato come conseguenza degli interventi subiti. A
riguardo, riteniamo che le possibilità possono
essere solamente due:
a. la paziente non presentava alcuna problematica a riguardo prima degli interventi
chirurgici, e quindi i medesimi rafforzano
un nesso di causalità praticamente certo;
b. presentava già una patologia sinusitica e
quindi una controindicazione assoluta alla
chirurgia implantare.
Sempre in ossequio alla libertà di interpretazione
del CTU, ci si domanda quale delle due ipotesi il
consulente abbia fatto sua e la costatazione che, indipendentemente dalla scelta adottata, la responsabilità del terapeuta risulta evidente e provata.
In conclusione, restano determinati interrogativi
e perplessità, di non poco conto, formali e sostanziali. Di certo, indiscutibile è l’enorme dispendio
di tempo, denaro e sofferenza (psicofisica) da parte
della paziente.
Mario Turani

legenda

ATP = Accertamento Tecnico Preventivo
CTP = Consulente Tecnico di Parte
La figura tecnica (in questo caso odontoiatra) che tutela gli interessi della parte che rappresenta nell’ambito della controversia.
CTU = Consulente Tecnico d’Ufficio
La figura tecnica nominata dal giudice, che di fatto lo rappresenta nello svolgimento dei lavori peritali, alla quale il giudice pone
dei quesiti e chiede risposte precise.
Incarico di enorme responsabilità, accettato sotto giuramento di
ben adempiere secondo i più alti principi.

[10] => DT_Italy_070816-2.indd

10 Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Controllo di gestione o semplicemente
gestione sotto controllo?
Antonio Pelliccia

Prof. Economia e Organizzazione aziendale a.c., Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma. Policlinico Agostino Gemelli, Roma, Università Vita e Salute Ospedale S. Raffaele, Milano. Consulente di direzione per le strategie di impresa e per la gestione strategica delle risorse umane
Non confondiamo il (generico)
controllo di gestione di impresa,
con il controllo di gestione applicato (specifico per il dentista), o
con una più semplice e corretta
gestione sotto controllo.
Il controllo di gestione di impresa è un’attività troppo generica
per l’odontoiatra. Proposto come
una soluzione, una panacea, per
la gestione economica dell’attività odontoiatrica, in realtà serve
veramente a poco. Di norma viene utilizzato per una grande impresa e a meno che non stessimo
parlando di una struttura clinica
di grandi dimensioni (rimando a
un altro mio articolo pubblicato
su DoctorOs di marzo 2016), sarebbe un lavoro ridondante per
la maggioranza degli studi dentistici, senza che ne ricavino una
reale e pratica applicabilità. Per
questo il controllo di gestione,
da alcuni tanto decantato, deve
essere “applicato”, quindi adattato alla realtà in cui opera. Per un
odontoiatra è invece utile avere la
propria gestione sotto controllo o
adottare un controllo di gestione
applicato, quindi specifico e personalizzato su ciascun professionista. Il controllo di gestione di
impresa e il controllo di gestione
applicato sembrano simili, ma
cerchiamo di capire perché sono
così profondamente diversi.
Quando qualcuno purtroppo
vi racconta che il vostro studio
è come un’impresa, con questo
inesatto e generico principio, vi
paragona a un’azienda che produce beni (ad esempio, biscotti,
scarpe).

Primo concetto: odontoiatra
vs. impresa
Premetto che lo stesso Codice
Civile non definisce l’impresa,
ma l’imprenditore. Lo scopo è
porre l’accento più sulla persona
che svolge l’attività d’impresa,
che sull’attività stessa. Se foste
un’impresa, produrreste sempre
e solo in base a ciò che vendereste. Mi spiego meglio, la vostra
produzione sarebbe determinata
razionalmente dalla richiesta che
vi farebbe una catena di negozi,
di supermercati, di distributori o
di rivenditori. L’azienda che produce beni (biscotti o scarpe) sa
già che deve produrne per un certo quantitativo, perché il mercato
glieli ha precedentemente commissionati, attraverso il lavoro
di uno o più agenti di commercio
che li ha venduti. E se l’impresa
non vendesse tutta la produzione? Pazienza, lascerà in magazzino ciò che non ha venduto e lo
venderà successivamente oppure
diventerà oggetto di qualche of-

ferta commerciale 3 x 2.
L’impresa deve/può, sempre, prevedere quanto venderà? Sì, ciò dipende dalla sua distribuzione, dal
business plan, dal forecast.
L’impresa ha costi certi, perché
produce replicando oggetti e non
prestazioni personalizzate e imprevedibili e quindi può determinare costi produttivi calcolabili.
L’odontoiatra, libero professionista può prevedere quante terapie
venderà? No. Se lo fa, è solo con
grande approssimazione utilizzando la media del lavoro svolto
negli anni scorsi. Inoltre, i pazienti non sono tutti uguali.
L’odontoiatra ha costi certi, ma
entrate incerte, quindi costi produttivi non calcolabili. L’odontoiatra può immagazzinare le sue
prestazioni? No, ovviamente. L’odontoiatra ha agenti di commercio, distributori, rivenditori, supermercati che acquistano le sue
prestazioni? No. Paradossale solo
pensarlo! Quindi può contare sul
passaparola e sul marketing etico
(http://www.arianto.it/il-marketing-etico/).

Secondo concetto: la teoria
dei dati medi
Dopo faticose giornate trascorse
in studio con i pazienti al riunito e a gestire uno studio dove le
decisioni da prendere sono tante
e il tempo è sempre poco, quale
odontoiatra ha voglia di mettersi
lì a determinare la natura di innumerevoli costi?

Quali conteggi astratti e teorici
deve elaborare quell’odontoiatra
su medie ipotetiche e andamenti
previsionali di una produzione in
realtà imprevedibile?
Se crede che un altrettanto ipotetico e generico “cruscotto di impresa” possa definire il costo dell’otturazione, scoprirà poi che questo
costo è variabile se variano i costi
fissi (costi indiretti).
Scoprirà quindi l’uovo di Colombo, cioè che più otturazioni costano meno di una sola, ma che non
sapendo quante ne venderà, non
si potrà sapere quanto costeranno.
Tanto lavoro ridondante per un
odontoiatra che eroga servizi
centrati sul bene primario salute. Abbiamo visto prima che per
un’impresa produttrice di beni è
diverso, il controllo di gestione
ha un significato oggettivo perché possono essere previsti piuttosto bene i volumi di vendita e
di magazzino.
Eh sì, per la maggioranza dei dentisti il controllo di gestione di impresa è solo un’astrazione, una teoria, la teoria dei dati medi, della
media delle prestazioni svolte degli anni precedenti, della media
del fatturato incassato, del numero di pazienti medi, della previsione media di incasso. Come guidare un’automobile guardando
solo lo specchietto retrovisore.
Tutto ciò va benissimo per un’impresa, come ho spiegato all’inizio, ma è evidente che non lo sia
per il dentista.

Terzo concetto: il nostro
controllo di gestione
applicato
Ben diverso invece, per la maggioranza dei dentisti, è svolgere
un controllo di gestione applicato. Definiamo “applicato” un determinato metodo o protocollo di
analisi se dedicato a un determinato segmento preciso, ad esempio: scienze sociali, analisi statistica applicata ai trasporti.
Il nostro controllo di gestione
applicato (che semplicemente potremmo tradurre con una corretta gestione sotto controllo) inizia
con un’analisi consuntiva di gestione e termina con la redazione
analitica del budget.
Tutto ciò allora sì che è veramente
utile. Capire i flussi di lavoro dei
periodi precedenti, con lo scopo
di poter pianificare realmente la
strategia futura, là dove, l’analisi
consuntiva di gestione significa
misurazione delle performance;
mentre budget significa obiettivi
raggiungibili.
Con il nostro controllo di gestione applicato, la previsione del
lavoro futura viene determinata
da un algoritmo, definito in più
di venti anni di ricerca e consulenza. Questo algoritmo di Arianto (www.arianto.it) trasforma
l’analisi delle terapie svolte ai
pazienti dello studio odontoiatrico, in una analisi della domanda futura, misurata in mondo
personalizzato per ogni singolo
studio odontoiatrico, con lo sco-

po di sviluppare l’esame di una
serie di indici: di accettazione
dei preventivi; della capacita di
incasso; della misurazione del
livello di relazione e divulgazione; delle attività di marketing e
comunicazione (non possiamo
divulgare integralmente le aree
sensibili di questo algoritmo). In
base ai risultati oggettivi presi
in esame da questo controllo di
gestione applicato, definiamo i
budget. Raggiungiamo sempre
questi obiettivi.
Siccome non serve ragionare per
approssimazione, non facciamo
tanto lavoro inutile.
Chi pensa il “cruscotto per gestire l’attività” sia un generico
controllo di gestione di impresa,
oggi deve ricredersi, perché il fattore strategico di business è dato
dall’evoluzione di un piano di integrazione che sviluppi le sinergie delle tre risorse: risorse economiche, risorse umane e risorse
di mercato.
Il solo controllo di gestione di
impresa nella visione tradizionale è superato, diventa teorico
e sterile. Serve un controllo di
gestione applicato che pianifichi
gli obiettivi di un budget reale e
raggiungibile. Sinergia è la parola chiave. A cosa serve conoscere
i costi della produzione se non si
riesce a pianificare il reale valore
di vendita? Ma come si fa a sapere
quanti clienti avremo? A cosa serve analizzare i dati delle spese, se
non si conosce il potenziale ritorno sugli investimenti?
Queste sono solo alcune delle decine di domande che ogni
giorno si pone un odontoiatra
consapevole dei suoi rischi come
imprenditore, che deve considerare come fattori di successo anche l’accesso alle materie prime
e i relativi prezzi; le condizioni
del quadro normativo, come ad
esempio le imposte, le leggi e i
regolamenti; il contesto economico e la stabilità dei prezzi, le
condizioni di finanziamento;
l’accesso al mercato dei capitali;
il valore dei tassi di interesse; la
conoscenza dei rischi di impresa
e la possibilità di assicurazione
dei rischi; la relazione bancaria;
il know-how d’investimento per
ricavarne la redditività; la posizione sul mercato; la produttività; supremazia di prodotto; lo
sviluppo del personale; l’atteggiamento dei dipendenti; la responsabilità sociale; l’equilibrio
tra obiettivi di breve e di lungo
periodo; l’analisi di bilancio; l’analisi combinate di sensitività,
elasticità, variabilità; le funzioni
gestionali e le caratteristiche dei
dirigenti.

[11] => DT_Italy_070816-2.indd

L’Intervista 11

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Orazio Ventimiglia
e la “campagna
d’autunno”

Orazio Ventimiglia,
amministratore unico
e fondatore di ODT.

Si scatenerà a settembre sul settimanale numero uno in Italia, 2
milioni e 300 mila lettori (in prevalenza donne, titolari per la maggior
parte, degli acquisti in famiglia), su
una radio da 7 milioni di ascoltatori
giornalieri e su un social come Facebook, dove vengono registrati quotidianamente 29 milioni di contatti.
Ebbene, su questi mezzi si articolerà
l’offensiva mediatica progettata da
Orazio Ventimiglia, amministratore unico e fondatore di ODT.
ODT, azienda media distributrice
(e produttrice come indica il nome)
di prodotti dentali, recentemente si
è trasferita dalla vecchia e più modesta sede di Givoletto, a una ventina di chilometri da Torino, in un
complesso più moderno e funzionale alle soglie della città. Un movimento verso l’alto che sembra rispecchiare in pieno il nuovo corso
impresso da Ventimiglia all’azienda con l’imminente progetto che
va sotto il nome di Italia Dentale®
Partner.
Questo è il nome assunto dalla divisione servizi di ODT nel perseguire
una finalità tanto precisa quanto
ambiziosa: far conoscere ai pazienti,
soprattutto a quelli potenziali, l’importanza della bocca per la salute e
al tempo stesso, l’eccellenza dell’odontoiatria privata italiana. «Perché
– si chiede infatti Ventimiglia – 14
milioni di italiani ogni anno rinunciano ad andare dal dentista?». Certo, per via della crisi o perché pensano che sia troppo caro. Ma anche,
e soprattutto, perché sottovalutano
l’importanza della bocca nel quadro
di un benessere complessivo. Trascuratezza piuttosto rischiosa dati
i collegamenti più che accertati tra
la salute della bocca e il resto dell’organismo.
Da qui nasce l’idea di Ventimiglia
e il suo ambizioso progetto, l’obiettivo è quello di portare i 14 milioni
di pazienti latitanti a riflettere sulla necessità di andare dal dentista,
«trasformando l’abitudine di ricorrere alle cure solo per le emergenze,
in una sana e consapevole abitudine finalizzata alla prevenzione».
Un obiettivo che potrebbe anche
contribuire al miglioramento delle
abitudini sociali.
Ventimiglia si è assunto l’impegno,
perché se da un lato parla a milioni
di italiani, dall’altro non dimentica
i suoi diretti interlocutori, gli odontoiatri, da lui riuniti in un virtuoso
circuito di partner che, prima ancora che la campagna abbia inizio, ha
già raggiunto le 200 unità.
>> pagina 12

[12] => DT_Italy_070816-2.indd

12 Strutture Odontoiatriche

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Attenti al cane!
Non lo dice un cartello ma l’odontostomatologo animale

< pagina 11

Lo spirito propositivo e il pregio dell’iniziativa del progetto Italia
Dentale Partner, sono confermate dal vice direttore generale di Cairo Communication, Matteo Ferrari, partner editoriale di ODT, secondo il quale «il progetto avrà un impatto importante perché, oltre
all’innegabile aspetto commerciale, Ventimiglia ha saputo cogliere
l’importanza di creare cultura su tematiche molto importanti. La
collaborazione a quattro mani tra ODT e Cairo Communication porterà, senza dubbio, alla realizzazione di uno strumento che permetterà ai nostri lettori di conoscere e comprendere argomenti seri, ma
con un linguaggio godibile e immediato».
Non ci resta che attendere settembre e il lancio di questa ambiziosa
“campagna autunnale”.
Dental Tribune Italia

È stato aperto in via Valperga Caluso, a
Torino, il primo studio dedicato ai problemi orali degli animali da compagnia avviato dall’“odontostomatologa
animale” Dea Bonello (in foto), uno
dei tre veterinari italiani riconosciuti
dall’autorevole European Board of Veterinary Specialists. Perfezionatasi in
“pets” (animali da compagnia), Bonello sin dalla laurea, conseguita a Torino
nel 1989 con una tesi odontoiatrica,
si dedica solo alla salute orale degli
animali. All’inizio curava i denti dei
cavalli, poi è passata definitivamente
alla cura dei cani e gatti, ossia alla fauna domestica (anche se tale termine ha diverse accezioni a seconda dei Paesi).
Cofondatrice e consulente di un’importante clinica
a Moncalieri e della rivista veterinaria Quaderni di
Odontostomatologia, Dea Bonello è stata anche tra i
fondatori e presidente della Società italiana dei veterinari di animali da compagnia, con un’attività pro-

fessionale in crescendo con il dilagare
delle “solitudini”. Con la crisi della
famiglia e il deteriorarsi dei rapporti
personali, infatti, non solo cani e gatti sono sempre più presenti nella vita
di oggi, ma sta cambiando il rapporto
con loro. Se era disdicevole ammettere
il compagno (pet) sul letto o a tavola,
adesso non lo è più, con un inevitabile,
maggiore, rischio igienico. Non è un
caso che umani e “pets” siano insidiati
dalla parodontontite, curabile comunque se la si affronta nel giusto modo:
«Basta un’attenta pulizia a tener a
bada la placca». Quindi si devono spazzolare ogni giorno i denti nel cane come nell’uomo?
«Si – dice Bonello –. Mi rendo conto dell’impegno. Ma
la morte di un pet nella vita di un anziano o di una
persona sola è fonte talvolta di dolore e choc. Perché
quindi non cercare di allungargli la vita?».
Dental Tribune Italia

Regolamentazione dell’esercizio professionale
odontoiatrico nell’ambito delle società di capitali
Il gruppo di lavoro di FNOMCeO ritiene che nell’ambito dello
svolgimento dell’attività professionale odontoiatrica in forma
societaria (riunendo i punti due e tre) bisogna fare una distin-

zione in base al tipo di figura societaria che si sta analizzando.
Per le tipologia societarie – prevalentemente Srl ordinarie o
semplici strutturate come società di servizi, tipologia utilizzata dai cosiddetti centri low cost –, il gruppo ritiene che tale organizzazione sia incompatibile con lo svolgimento dell’attività
professionale da parte delle stesse e, pertanto, sia legalmente
proibito l’acquisto di materiali, farmaci e attrezzature (elementi indispensabili per lo svolgimento dell’attività professionale)
ai sensi della legge 175/1992 e del D.lgs. 187/2000.
Inoltre, non essendo le stesse nella condizione legale di poter erogare prestazioni sanitarie direttamente ai pazienti
(quanto che viene contrabbandato come autorizzazione da
parte delle ASL, in realtà è un parere igienico-sanitario e
non una autorizzazione alla realizzazione e apertura di un
esercizio, come nel caso delle vere cliniche, case di cura o
ospedali privati, situazione quest’ultima soggetta alla pre-

ventiva valutazione di pianificazione territoriale da parte
della Regione), le stesse non potrebbero emettere fatture
sanitarie cioè in esenzione IVA. Investendo tali violazioni
di norme di carattere anche penale, il gruppo ritiene utile
il supporto di un pool di legali per la valutazione dei passi
successivi volti al ristabilimento delle regole a tutela della
sicurezza delle cure.
Per quanto riguarda, invece, società con struttura e tipologia tali da configurarsi come stp (società tra professionisti)
e, quindi, iscritte all’albo, il gruppo ritiene che questa tipologia sia la sola che consenta al soggetto giuridico di poter
svolgere direttamente l’attività professionale, compreso
l’acquisto di materiali, farmaci e attrezzature e il rilascio di
fatture in esenzione IVA.
Gruppo di lavoro FNOMCeO Conferenza di Rimini

Catene dentali: un comparto variegato e dinamico
nell’offerta odontoiatrica
Con la diffusione di strutture organizzate in forma imprenditoriale e
una forte capacità di comunicazione, il panorama dell’offerta odontoiatrica è radicalmente mutato:
dall’offerta alla domanda stessa da
parte dei pazienti. Realtà in crescita
con le quali ogni libero professionista si ritrova a fare i conti e attorno
alle quali aleggiano confusione e
dubbi tra gli operatori stessi. Cerchiamo di fare un po’ di ordine.
Degli oltre 2000 studi organizzati
in società di capitale attualmente
presenti sul mercato non esiste
una definizione o una normativa
che definisca le nuove forme di
offerta organizzata, comunemente chiamate “catene”. Da anni KeyStone realizza la ricerca “Target
Emergenti”, una sorta di osser-

vatorio permanente sul mondo
dell’odontoiatria
commerciale,
per monitorare un fenomeno caratterizzato da eterogeneità di
strutture e organizzazioni e da
grande dinamismo.
Il panorama è talmente variegato
che nemmeno fattori quali il modello imprenditoriale, la dimensione o le variabili strutturali, la
forma distributiva o d’aggregazione, il modello comunicativo e
il posizionamento, la copertura
geografica e la capillarità, riescono a determinare una segmentazione efficace del comparto. Accomunarli sotto lo stesso capello (il
più diffuso quello di “essere cliniche low cost”) sarebbe un errore.
Senza scendere in una segmentazione micro-particolareggiata im-

possibile e poco utile, in generale,
con il termine “catene” possiamo
identificare gli studi che erogano
prestazioni sotto la stessa insegna
o nome commerciale. Tali strutture possono essere proprietarie (si
parla di studi diretti) del marchio
o affiliate, con sistemi assimilabili al franchising.
Più di 600 gli studi dentistici appartenenti alle 41 “insegne” delle
catene censite nella nostra ricerca
“Target Emergenti”. Valori raddoppiati dal 2012 a oggi, periodo
in cui si registra un incremento
del numero di cliniche censite del
+186%. Se osserviamo l’andamento di questo segmento, si nota uno
sviluppo più marcato tra il 2012 e
il 2013, recuperato nuovamente
nel 2015, nonostante diverse chiu-

sure registrate. Particolare attenzione va data al proliferare di piccole start up con poche aperture
ciascuna, sovente si tratta di studi
pilota. Considerando le “prossime
aperture” dichiarate dalle varie
insegne, sarà interessante monitorare il trend evolutivo nel 2016,
che per ora vede un rallentamento della crescita. Parzialmente
condizionata dalla discussione in
corso sul DDL Concorrenza che ne
limiterebbe lo sviluppo.
Per quanto riguarda la distribuzione geografica delle varie sedi,
l’area Nord-Ovest registra la percentuale più alta (39%), dovuta a
un’elevata concentrazione di centri nelle province di Milano e Bergamo. Seguono il Nord-Est (26%),
il Centro (23%) e il Sud (12%). An-

che per quanto riguarda la copertura geografica stessa e il numero
di sedi per insegne le strategie
sono varie e non riconducibili a
un modello unico. Si va dai “big
player” nazionali (e internazionali) con un numero elevato di unità
operative, a quelle caratterizzate
da bassa capillarità (tante regioni
coperte, ma pochi centri in ciascuna) o viceversa alta capillarità
(presidio territoriale), passando
per quelle catene con un numero
ridotto di punti e presenza solo in
alcune regioni.
Oltre alle “strutture con marchio”,
nella nostra ricerca abbiamo identificato altri modelli di offerta
odontoiatrica.
> pagina 13

[13] => DT_Italy_070816-2.indd

Strutture Odontoiatriche 13

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

<< pagina 12

Uno è quello degli studi dentistici che si aggregano in network di
servizi con l’obiettivo comune di
aumentarne visibilità ed efficienza (in media 60 studi affiliati).
Fenomeno piuttosto recente e di
rapida diffusione, in quanto l’appartenenza a un network permette ai singoli studi di mantenere la
propria individualità e godere dei
vantaggi di essere membro di un
gruppo: strategie di marketing e
comunicazione condivise; acquisti
centralizzati; partnership e rete di
consulenti; definizione di requisiti e standard comuni ecc. Si può
identificare un’analogia con la distribuzione organizzata nata negli
anni Settanta in antitesi alla grande distribuzione, un cambiamento

storico nel commercio di massa,
sfociato spesso in iniziative imprenditoriali condivise.
Vi è poi il modello dei “grandi centri odontoiatrici”, con
strutture da varie decine
di poltrone, organizzate
dal punto di vista strutturale come ospedali
(spesso attrezzati internamente con sale operatorie e pronto soccorso),
ma specializzati in odontoiatria con un’estesa
gamma di trattamenti
odontostomatologici
generalmente offerti a
prezzi competitivi, spesso in convenzione. A differenza delle catene, la
logica che regola le strategie dei grandi centri

è quella di attrattività, attirando
pazienti anche da zone lontane,
ma senza perdere la credibilità e la
qualità del dentista di prossimità.

È chiaro quindi quanto l’arena
competitiva dell’offerta odontoiatrica sia oggi abitata da diverse tipologie di attori. Questo

fermento contribuisce alla sensibilizzazione della popolazione
alla cura orale e al contempo offre al cittadino diverse tipologie
di strutture in cui recarsi,
intercettando vecchia e
nuova domanda, in una
condizione non più isolata,
ma di confronto, di comparazione e di competizione.
Affinché sia positiva deve
passare attraverso sistemi
di garanzia della qualità
della prestazione nel lungo
periodo e non limitata da
arcaici progetti di difesa
corporativa, che potrebbero allontanare oltremodo il
paziente dallo studio dentistico tradizionale.
Roberto Rosso

Cliniche odontoiatriche o studi mono professionali?
Il dibattito visto con l’occhio del professionista
“Cliniche odontoiatriche o studi
mono professionali. Quali fattori condizionano la scelta dei pazienti?”, questo il titolo dell’incontro tenutosi a Expodental
Meeting il 20 maggio, al quale
hanno preso parte Enrico Gherlone (dell’Istituto San Raffaele),
Roberto Callioni (ANDI), Laura
Filippucci (Altroconsumo) Marco
Rotelli in rappresentanza del fratello Paolo (AD del Gruppo San
Donato), Matteo Anzani (Dental
Pro) e Monica Dezzani (Cliniche
Bona). Gli interlocutori si sono
impegnati nella disamina del delicato tema da vari e qualificati
punti di vista. Assenti, “perché
non invitati” come ha tenuto a
precisare l’organizzatore, i rappresentanti sindacali.
Per tre ore sono stati presentati
dagli operatori intervenuti dati
e diagrammi, scandendo i vari
punti di forza e le criticità. Ne è
emerso un quadro variegato, che
riecheggiava le risultanze emerse
dal IV Workshop di Economia in
Odontoiatria di Cernobbio nella
relazione di Mario Del Vecchio e
di Erika Mallarini dell’Università
Bocconi.
Secondo i dati del Servizio studi
ANDI, non sarebbero le catene low
cost le responsabili dell’erosione
della clientela degli studi monoprofessionali, rappresentati per
circa l’80%, ma i grandi gruppi sanitari in grado, attraverso un’immagine di struttura efficiente, di
far percepire la qualità mediante
un sistema integrato delle discipline mediche e chirurgiche con
un nuovo servizio: l’odontoiatria. La loro azione andrebbe dal
reclutamento dei più qualificati
operatori all’ottimizzazione degli
acquisti, all’assistenza, alla produzione di letteratura scientifica,
in un quadro a tutto tondo.
Il dentista, così come viene inteso oggi, ha quindi un antagonista
non facile, dalle indubbie qualità

professionali e manageriali con
cui interfacciarsi. Non un collega
ma un’azienda dotata di figure
professionali in grado di soddisfare le varie esigenze presenti sul
mercato della sanità e ora di fornire anche prestazioni odontoiatriche di qualità. Contrariamente
a quanto vagheggiato da sempre
da coloro che non sono in grado
di promuovere campagne pubblicitarie, questo dato vale circa un
5% stando ai dati forniti dai gruppi privati presenti al dibattito.
Molto più importanti risultano
la dedizione e l’ascolto offerti al
potenziale paziente. Nelle catene
low cost questo ruolo è svolto da
personale all’uopo dedicato, contrariamente a quanto accade in
genere negli studi, dove il potenziale paziente, dopo essere stato
sottoposto a un accurato esame
clinico e anamnestico, viene informato del piano terapeutico
ritenuto più consono alla sua
patologia. In genere, si indicano
inoltre le priorità necessarie. Se
il paziente necessita di ulteriori
chiarimenti sul piano di cura, si
rivolge alla persona che gli illustra preventivo e modalità di pagamento.
Nelle catene questa fondamentale funzione è interpretata da una
persona dotata di peculiari caratteristiche comunicative in grado

di trasmettere la qualità della
prestazione erogata, a fugare,
ancor prima che nascano, eventuali dubbi circa gli interventi
contemplati nel piano di cura. In
tal modo il potenziale paziente
muta repentinamente il suo stato
di diffidenza, diventando cliente.
Questo è sicuramente una delle
ragioni del successo delle catene.
Dal 2009 anno, in cui la crisi si
espresse con maggiore virulenza,
la maggior parte dei dentisti ha
contratto gli investimenti come
risposta ai ridotti introiti. Le leggi
dell’imprenditoria insegnano che
queste situazioni devono essere
fronteggiate investendo, decisione che richiede una lungimiranza
non comune. Dall’analisi svolta
dai relatori della tavola rotonda
è emerso che i dentisti sono la
causa della crisi e devono mettere in campo le migliori risorse di
cui dispongono, pena l’inazione
dell’attività fino alla sua scomparsa o peggio al sopraggiungere
dell’antieconomicità.
I grandi gruppi sanitari hanno
come obbiettivo la colonizzazione del settore odontoiatrico,
attraverso l’erogazione di prestazioni di qualità paragonabile alle
strutture private mediate da un
marchio ad alta affidabilità. Gli
antagonisti dei professionisti si
sono già organizzati, mentre essi

essendo per definizione “liberi”
non lo stanno facendo.
Alla tavola rotonda tuttavia non
era presente un protagonista significativo, che spesso brilla per
la sua latitanza, ossia la miriade
di professionisti. Per la precisione
dei 60.597 iscritti all’albo odontoiatri (dato del dicembre 2015)
dei quali 36.341 “liberi professionisti”, a rappresentare il tessuto
connettivo dell’odontoiatria italiana, presenti ovunque già prima
della comparsa delle catene o dei
gruppi sanitari.
Professionisti di scarse attitudini manageriali, ma buone capacità terapeutiche, conquistate
sul campo, coltivate attraverso
corsi e congressi finanziati in
proprio, distillando il sapere
utile ai pazienti attraverso la
sperimentazione clinica quotidiana, verificando la veridicità
di quanto spesso spacciato per
vero da relatori sponsorizzati.
Data l’attualità dell’argomento trattato, il suo impatto sulla
professione, e considerando la
miriade di persone presenti a
Expodental Meeting, tuttavia
erano pochissimi quelli partecipi a una tavola rotonda organizzata con grande diligenza,
superando le difficoltà di riunire figure da vari ambiti (ma non
quella libero professionale).
Nella disamina dei dati forniti dai
due rappresentanti del marketing
delle catene presenti all’incontro
non è stata focalizzata la figura
dell’addetto commerciale o alla
comunicazione, il quale spesso
pilota il cliente ad accettare il
preventivo caldeggiandone il pagamento mediante un finanziamento. In questo modo il centro
verrà immediatamente liquidato dalla finanziaria, accollando
spesso al cliente le spese, mentre
il lavoro già pagato verrà nel tempo eseguito
Non si è focalizzato abbastanza

l’aspetto legato ai finanziamenti,
ai quali generalmente i pazienti
non hanno necessità di ricorrere, perché sono i dentisti stessi a
fungere da finanziaria, dilatando
i tempi di pagamento a scapito del
loro guadagno. Né si è accennato
alla consulenza economicamente
disinteressata che il professionista elargisce ai pazienti rispetto
a quelli fornita ai clienti delle
catene con spiccata tendenza alla
mercificazione delle patologie
(leggi, ad esempio sulla conservazione delle strutture dentali
rispetto alla sostituzione con implantoprotesi).
E ancora non si è fatto cenno alle
valutazioni circa l’abilità professionale riguardanti l’arruolamento degli odontoiatri da parte delle
catene. Si sarebbe chiarito “come
mai” molti neolaureati vi trovino
impiego e invece professionisti
più esperti, spesso se ne distacchino. La connotazione low cost
che spesso identifica le catene,
si è detto ancora, non è corretta
(infatti è stata rifiutata anche dai
rappresentanti presenti alla tavola rotonda), dal momento che
i loro prezzi sono spesso simili a
quelli dello studio.
Le aspettative dei pazienti sono
cambiate in funzione della comparsa dei social network e di nuovi sistemi di comunicazione di
massa più specifici e peculiari, in
grado di raggiungere anche frange di popolazione prima non informate. Queste tecniche comunicative hanno dirottato notevoli
gruppi di persone verso coloro i
quali le hanno adottate, stornandole dai precedenti obiettivi. È
necessario di conseguenza che i
professionisti rivedano le tecniche comunicative e prendano in
considerazione l’associazionismo.
Una soluzione che assomiglia tanto all’uovo di Colombo.
Luigi Grivet Brancot

[14] => DT_Italy_070816-2.indd

14 Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

Quale bellezza? Al Chirone, nona puntata,
medici illustri e giornalisti a confronto
Sotto l’egida del Dipartimento di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali della “Sapienza” Università di Roma, il 16-17 settembre
2016 si terrà l’International Meeting dell’Accademia “Il Chirone”. Temi prescelti per la 9a edizione: “Il mistero della vita che sta nella ricerca
della bellezza” e “Canoni estetici nel rapporto
viso-sorriso”. Gli stessi richiamati in una recente
puntata del Maurizio Costanzo Show che sottende un interrogativo antico: che cos’è la bellezza?
Valore del tutto relativo, mutevole nel tempo e
nei suoi ideali e canoni, pur nella mutevolezza
del suo divenire, l’attenzione a cosa s’intenda
in realtà con tale concetto rimane altissima: un
mondo che racchiude una pluralità di discipline
interessate alla cura del corpo e all’aspetto, con
degenerazioni anche abnormi, come il giovanilismo a tutti i costi. «Occorre invece trovare una
via di mezzo fra valorizzazione estetica e capacità di accettare i segni del tempo – osserva Gianna Maria Nardi, instancabile organizzatrice delle

nove edizioni del Chirone –. Si può essere belli a
qualsiasi età, valorizzando la propria interiorità,
sapendo che la bellezza non è un “prêt-à-porter”
da comprare, ma si conquista, passo passo, con
intelligenza e costanza».
Un intervento di chirurgia estetica non nasce
mai, infatti (o non solamente), da un difetto
conclamato, ma dalla rimozione del disagio psichico procurato da una data situazione, perché
attraverso la correzione morfologica si cerca di
sanare nevrosi di altra natura. Nella trasmissione,
Costanzo ha avuto quale ospite un nome illustre
della chirurgia, Marco Gasparotti: specialista in
chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica con più
di 9000 interventi a suo attivo e numerose pubblicazioni scientifiche, docente di lipoaspirazione
presso il corso di perfezionamento in chirurgia
estetica dell’Università di Siena, Padova, Genova,
Perugia, Camerino, ma anche visiting professor
presso università europee e americane, Gasparotti interverrà al Chirone. Creatore dal 1982 di

un’innovativa tecnica chiamata “liposcultura
superficiale” che insegna in tutto il mondo, è autore del volume Superficial Liposculpture, un best
seller, e di Liposcultura e cellulite, scritto nel 2005
e tradotto in 5 lingue.
Altri relatori di fama in questa nona edizione: Niccolo Scuderi, direttore della Scuola di specializzazione in Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica ed esperto del Consiglio Superiore di Sanità,
Andrea Alessandrini, docente presso la Scuola
internazionale di Medicina estetica – Fondazione
Fatebenefratelli di Roma, Maurizio Valeriani, primario di Chirurgia plastica e ricostruttiva presso
l’Ospedale S. Filippo Neri a Roma, Rocco Bellantone, preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia
della Cattolica oltreché ordinario di Chirurgia
generale presso la stessa Università a Roma e Umberto Borrelli, professore di Cosmetologia a Tor
Vergata. Di rilievo anche gli esponenti dell’odontoiatria presenti al Chirone: a cominciare dal presidente (e relatore) dell’Accademia, Ugo Covani e

da Antonella Polimeni, Direttore del Dipartimento che “ospita” la manifestazione, a Ersilia Barbato,
direttore della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia della “Sapienza”, ad Andrea Pilloni
titolare dell’insegnamento di Parodontologia III
al CLOPD della “Sapienza”, ad Angelo Putignano,
Ordinario all’Università politecnica delle Marche,
a Felice Roberto Grassi, professore all’Università
di Bari, a Giuseppe Cantatore, Roberto Rosso, Mario Turani e Marco Veneziani.
Al Chirone interverranno anche alcuni esponenti
dell’informazione: Rosanna Lambertucci, giornalista, scrittrice e conduttrice televisiva, che ha
partecipato alla trasmissione di Maurizio Costanzo; Luca Speciani, medico chirurgo e collaboratore giornalistico di varie testate radio e TV su temi
di medicina, sport e alimentazione; e Mariella
Milani, giornalista TG2, grande esperta di moda
e bellezza.
Dental Tribune Italia

A settembre il Congresso EAOM per la prima volta
in Italia e a Torino
Si svolgerà a Torino (15-17 settembre)
il 13° Congresso internazionale 2016
della EAOM (European Association of
Oral Medicine), che riunisce ogni due
anni i principali esperti della medicina e della patologia orale europea e
internazionale. L’importanza dell’evento, prestigioso di per sé, risiede an-

che nel fatto che per la prima volta si
svolgerà in Italia e a Torino, in particolare nella prestigiosa sede dell’Unione
Industriale, con il patrocinio sia della
SIPMO (Società Italiana di Patologia
e Medicina Orale) sia del Collegio dei
Docenti in Odontoiatria. «La scelta del
Paese, e della città – dice il prof. Sergio

Gandolfo facente parte del Comitato
Organizzatore – onora la patologia
e medicina orale italiana e torinese
e conferma la validità dei contributi
scientifici della tante scuole nazionali, compresa ovviamente la nostra». Il
programma prevede relazioni sul cancro e sulle precancerosi orali, sui dan-

ni da farmaci, comprese le necrosi da
bifosfonati, sui disturbi del flusso salivare, sulle malattie immunomediate
della mucosa orale, sulle cure odontoiatriche nei pazienti a rischio. Inoltre,

un workshop sulle terapie di supporto
in medicina orale aperto anche agli
igienisti dentali.
Info: www.eaom2016.com

All’insegna dell’endodonzia mini-invasiva
la XII Giornata regionale SPE
Alla Dental School di Torino si è tenuta sabato scorso la XII giornata regionale della Società Piemontese di Endodonzia (SPE).
Al segretario regionale, Giulio Del Mastro, Dental Tribune ha posto alcune domande.

Dental Tribune: Possiamo fare un bilancio
di questo evento biennale, tenendo
anche conto di una critica spesso rivolta
a manifestazioni come questa, ovvero la
distanza dalla professione “reale”, meno
patinata spesso di come viene presentata ai
congressi?
Giulio Del Mastro: Il nostro, come tutti gli incontri
delle Sezioni regionali afferenti alla SIE, non è un
congresso (l’unico è quello nazionale, che quest’anno è un congresso internazionale, in programma a
Roma dal 10 novembre) ma più un’occasione d’incontro per i soci e cultori della materia di Piemonte e
Valle d’Aosta, la sede per presentare il frutto del lavoro dei soci attivi della Sezione, di giovani emergenti
e di alcuni ospiti da altre Regioni. Posso condividere
le perplessità di colleghi per formule congressuali
spesso utili solo ai relatori per dimostrare la loro bravura, senza trasferire nulla ai discenti. La clinica di
tutti i giorni è il vero discrimine per la praticabilità
delle metodiche, una validazione data dalla possibilità che anche l’odontoiatra possa giovarsi del loro
inserimento nella routine quotidiana.

Il leitmotiv di questa dodicesima giornata?
La gestione dei casi complessi e l’ausilio che gli in-

grandimenti e la chirurgia (ormai micro) possono
dare. Poteva sembrare in antitesi a quanto affermato prima: in realtà ha dato l’occasione per entrare in dettaglio di metodiche non usuali, in buona
parte chirurgiche, che permettono di mantenere in
arcata elementi altrimenti perduti. Questa è la richiesta quotidiana dei pazienti, almeno quelli non
abbagliati dalla pubblicità. Inoltre, il filo conduttore
ha permesso di evidenziare come, nell’ottica di una
invasività ridotta e padroneggiando entrambe le
tecniche (orto e retro), si possa razionalmente identificare un ipotetico confine tra l’indicazione per la
fine dell’una e l’inizio dell’altra.

La formula non ha previsto però solo lezioni
frontali.
Al contrario, è stata studiata proprio per consentire
l’interattività tra partecipanti e speaker, un punto di
forza già sperimentato con successo negli eventi della nostra Sezione. Dopo la corposa sessione mattutina, una miscela effervescente di argomenti “cons”,
“endo”, “impla”: colleghi affermati e giovani promesse da tenere d’occhio, per rimarcare in maniera
evidente il confine evanescente fra le varie branche
e la loro interdisciplinarietà. Presentazioni eleganti,
curate nei particolari, estremamente gradevoli; re-

latori dalla didattica accattivante, scientificamente
ineccepibili e evidence based. Insomma, una grande
giornata di formazione a Torino.

Un cenno sul tema del marketing?
È stata la novità da non perdere in questa edizione,
uno scambio di idee che ha portato gli esperti a condividere i modi in cui acquisire una mentalità rivolta
al paziente per proporre un piano di cura con pari
dignità: un trattamento che non si vede, non è bianco Hollywood e non prevede l’uso di tasselli Fischer.
Partita come una tavola rotonda classica, si è poi
animata in un dibattito frizzante, stimolato in maniera sapiente dagli intervenuti. Ho molto insistito
per inserire questo argomento, perché il nuovo paziente spesso ci guarda con curiosità, ci ascolta un
po’ perplesso ma poco convinto, perché ha letto sul
web che recuperare i suoi denti naturali è più un problema che un vantaggio. Lo dimostrano i numerosi
preventivi che ha già in tasca. Sono state valutate le
leve di marketing deontologico che è possibile usare
per illustrare come il nostro risultato abbia lo stesso
valore di una prestazione protesica o conservativa.
Anzi, permetta a queste terapie di aumentare la loro
durata. Inoltre, non è un’alternativa a un impianto, ma viceversa: il recupero endodontico, quando

possibile, ha una funzione addirittura propedeutica all’inserimento di una vite in titanio che in tal
modo e valutati diversi parametri – tra cui l’età o le
condizioni cliniche o economiche del paziente – può
essere spostato di molto in avanti nel tempo.

Per concludere, ci vuole raccontare ancora
un momento del Congresso?
Due momenti particolarmente toccanti: la commemorazione di Attilio Ferrini, storico presidente SUSO,
recentemente scomparso; e la rievocazione della
storia della SIE-SPE (già GEP – Gruppo Endodontico
Piemontese) da parte di un arzillo quasi ottant’enne
Bartolo Bresciano. Inossidabile. Come valutazione
finale ci aspettiamo complimenti per il livello scientifico espresso. Dal punto di vista qualitativo, una
delle più belle occasioni d’incontro mai organizzate
dalla SPE. La riprova? La soddisfazione e la gratitudine espresse da tantissimi partecipanti.
Dental Tribune Italia

[15] => DT_Italy_070816-2.indd

Meeting & Congressi 15

Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

INFOPOINT
19° CONGRESSO
INTERNAZIONALE DI
TERAPIA IMPLANTARE – ONE
STOP DENTISTRY: COME
DIFFERENZIARE LE PRESTAZIONI
NELLO SCENARIO SOCIOECONOMICO 2016-2020
– Data: 29-30 settembre/1 ottobre 2016
– Dove: Palazzo della Guardia – Verona
– Contatti: Dott.ssa Angela Negri
– Tel.: 044 4913410
– E-mail: angelanegri@biomax.it

LA GESTIONE DEI SITI POSTESTRATTIVI
– Data: 6-8 ottobre 2016
– Dove: Torino
– Contatti: Geistlich Biomaterials
Italia srl
– Tel.: 0445 370890
– E-mail: info@geistlich.it

– Data: 31 ottobre 2016
– Dove: ISO c/o Leone Spa – Via
Ponte a Quaracchi, 48 – Sesto
Fiorentino (FI)
– Contatti: Segreteria ISO
– Tel.: 055 304458
– E-mail: iso@leone.it

– Data: 10-12 novembre 2016
– Dove: Auditorium del Massimo –
Roma
Contatti:
Segreteria Organizzativa SIE
–
– Tel.: 02 8376799
– E-mail: segreteria.sie@me.com
– Web: www.endodonzia.it

CONGRESSO SIE – SAVING
TEETH: THE ENDO CHALLENGE

61° CORSO GRATUITO PROF.
LUIGI CASTAGNOLA – BIOLOGIA

E TECNICA IN PROTESI
IMPLANTARE E ENDODONZIA
– Data: 11-12 novembre 2016
– Dove: Università “Vita-Salute”, San
Raffaele di Milano
– Contatti: Mj Eventi
– Tel.: 055 576856
– E-mail: eventi@mjeventi.eu

4° INTERNATIONAL MEETING

ISTITUTO STOMATOLOGICO
TOSCANO – NON SOLO
PERIMPLANTITI:
LE PATOLOGIE
PERIMPLANTARI
– Data: 27-28 gennaio 2017
– Dove: Viareggio
– Contatti: Tueor Servizi srl
– Tel.: 011 3110675
– E-mail: segreteria@tueorservizi.it

F R TO
P
W OM CO
IL TH M
LB E P
E IN AN
PR D IE
ES US S
EN TR
T Y

ITALIA

ALASSIO E L’ARTE DEL SORRISO
– Data: 7-8 ottobre 2016
– Dove: Alassio
– Contatti: e20 srl
– Tel.: 010 5960362
– E-mail: info@e20srl.com

47° CONGRESSO SIDO
– PATIENT-IMPORTANT
OUTCOMES IN ORTHODONTICS
– Data: 13-15 ottobre 2016
– Dove: Firenze
– Contatti: Segreteria SIDO
– Tel.: 02 56808224
– E-mail: segreteriasido@sido.it
– Web: http://eventi.sido.it/congresso2016/

2° GBR SYMPOSIUM – QUALI
SONO LE DIFFERENZE TRA
GLI AUMENTI DI VOLUME,
LA CORREZIONE DI DIFETTI,
LA RICOSTRUZIONE/
PRESERVAZIONE ALVEOLARE?

24TH INTERNATIONAL DENTAL FAIR

6. - 8. 10. 2016

Prague Exhibition Grounds Holesovice
www.pragodent.eu

– Data: 14-15 ottobre 2016
– Dove: Zanhotel Centergross
Bologna
– Contatti: Intercontact srl
– Tel.: 0721 26773
– E-mail: info@intercontact.it

XVI CONGRESSO
INTERNAZIONALE SICOI –
THE REAL NEED: QUALITY OF
LIFE FROM THE PATIENT’S
PERSPECTIVE
– Data: 21 ottobre 2016
– Dove: Teatro Parenti – Milano
– Contatti: Lartevento
– Tel.: 02 49753709
– E-mail: sicoi@lartevento.it

CORSI CLINICO-PRATICI
DI IMPLANTOLOGIA
OSTEOINTEGRATA E DI
IMPLANTOPROTESI
– Date: 21-22 ottobre/18-19 novembre 2016
– Dove: Centro Corsi Dott. Marano
Roma
– Contatti: Segreteria ISO
– Tel.: 055 304458
– E-mail: iso@leone.it

CORSO BASE DI PROTESI SU
IMPIANTI

T
S
E
G
G
I
B
E
N
I
TH
R
I
A
F
L
I
A
DENT REPUBLIC
CZECH

[16] => DT_Italy_070816-2.indd

LACCA PROTETTIVA AL 5% DI FLUORURO DI SODIO

Ideale per adulti e per bambini

Disponibile in due confezionamenti: in siringa e monodose
Enamelast è una vernice al Fluoruro di Sodio al 5%
aromatizzato e dolcificato con Xilitolo.
Agente pro-adesione brevettato per un eccellente
rilascio ed assorbimento di Fluoro
Consistenza liscia, non granulosa
Pressochè invisibile

Prima

Dopo

Assorbimento e Rilascio di Fluoro superiore alla concorrenza!
3500
3000
2500

2314

2000
1500
1000

696

500
-21

0
Enamelast™

RILASCIO DI FLUORO3

120

Rilascio di Fluoro ( µg/cm2)1

Assorbimento di Fluoro (µg F/cm3) 1

4000

3M
Vanish™*

Placebo

100
80
60

Enamelast®

40

Dentsply NUPRO®*

DMG ClearShield®*

20

VOCO Profluorid®*

Duraphat®*

3M Vanish™*

Colgate PreviDent®*

0
5

10

15

Tempo (ore)

20

25

Dati interni
* Marchio registrato da un’azienda diversa da Ultradent

1

Seguici su
/UltradentItalia

Ultradent Italia Srl - Numero Verde 800 830 715 - www.ultradent.com/it - info@ultradent.it

[17] => DT_Italy_070816-2.indd

HYGIene TRIBUne
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition

Luglio+Agosto 2016 - anno IX n. 2

Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016 - anno XII n. 7+8

www.dental-tribune.com

Cresce l’importanza dell’estetica
del sorriso nelle relazioni sociali
In virtù delle crescenti esigenze estetiche della
popolazione si sono sviluppate varie metodiche
per la cosmesi del sorriso oltre a tecnologie
performanti professionali e domiciliari.

pagina 20

Modificazioni della ﬂora microbica orale dopo
piano di trattamento implanto-protesico
Lo scopo di questo studio è stato quello di
analizzare le variazioni microbiologiche in
pazienti che dovevano sottoporsi a terapia
implantare.

pagina 25

In ossequio all’ergonomia
al Congresso SISIO
i campi magnetici contrapposti della TMT
L’VIII Congresso SISIO, che si è tenuto a Milano dal 6 al 7 maggio 2016, è stato il primo evento sull’ergonomia per igienisti dentali, categoria a rischio
di disturbi muscolo-scheletrici.
> pagina 24

Obiettivo TePe:
rendere più facile
un’igiene orale
“mobile”

TePe
EasyPick™
La pulizia
interprossimale
si fa semplice

K. Hübner

NUOVO!

Rivestimento in
silicone delicato
sulle gengive

Hanna Sjöström, direttore marketing della
società svedese TePe (Foto: TePe).

Dental Tribune Online: Ci parli
dell’impegno Tepe nella ricerca
e formazione, recentemente
concretizzatosi nell’avvio della
Fondazione Eklund.
Hanna Sjöström: Da quando la famiglia Eklund ha fondato la Società nel
1965, la TePe ha sempre avuto una
relazione speciale con la comunità
odontoiatrica. Dopo mezzo secolo di
collaborazione con università, istituti e specialisti di igiene orale di tutto
il mondo, gli Eklund hanno dato vita

Flessibile
e duraturo

alla Fondazione per creare qualcosa di concreto che contribuisca alla
conoscenza e al continuo sviluppo
dell’odontoiatria negli anni a venire.

Facile impugnatura

Può spiegare il programma
avviato il 1° maggio?
A partire dall’1° al 31 maggio verranno presi in considerazione i
progetti pervenuti online sul sito
eklundfoundation.org.
> pagina 28

TePe Prodotti per Igiene Orale S.r.l
Tel. +39 0293291475 • Fax +39 0293594980 • infoitalia@tepe.com
www.tepe.com

AD160023IT

Sin dalla fondazione nel 1965,
la Società svedese di igiene
dentale TePe ha sempre posto
l’accento sull’importanza di
uno stretto scambio con le università, istituti e professionisti
di settore per lo sviluppo dei
suoi prodotti di igiene orale.
Dental Tribune Online ha intervistato il direttore marketing
di TePe, Hanna Sjöström, sul
contributo dell’azienda al progresso della società civile.

Per un’efficace pulizia degli
spazi interprossimali e una
sensazione di freschezza
anche fuori casa. Disponibile
in due misure coniche per
adattarsi a tutti gli spazi
interdentali.

[18] => DT_Italy_070816-2.indd

18 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Conferenza FDI a Lucerna sulla salute orale
e l’invecchiamento della popolazione
Lucerna (Svizzera) – Dal 3 al 5 maggio, si è svolta
la conferenza dell’FDI, la World Dental Federation
su salute orale e invecchiamento. A inviti, la conferenza si è concentrata su “Salute orale per tutta
la vita: un diritto fondamentale”. Venti esperti da
tutto il mondo, incluso la World Health Organization (WHO), insieme sulle strategie per affrontare
le malattie orali e la perdita di denti nella fascia di
popolazione più anziana.
Dopo il Congresso mondiale (marzo 2015) su
“Cura e salute orale per una sana longevità in una
società che invecchia”, tenuto da WHO e dall’Associazione Dentale Giapponese, a Tokyo, l’FDI ha
varato un’iniziativa di promozione della salute
su scala mondiale (OHAP) in collaborazione con
il Gruppo GC International, perché la salute orale
venga compresa nel quadro delle politiche sanitarie per l’invecchiamento della popolazione.
Dice il presidente FDI, Patrick Hescot: «Il fatto che
la popolazione viva più a lungo grazie alla medicina, alla tecnologia e alle politiche sanitarie,
costituisce un grande risultato; tuttavia, il nostro
ruolo come dentisti è quello di assicurare che non
solo si viva più a lungo, ma in modo più sano, liberi dalle patologie dentali che giocano un ruolo
fondamentale nel benessere generale dell’indivi-

duo. La salute orale durante l’invecchiamento è
spesso un’area trascurata. Di qui, la nostra conferenza: iniziativa importante per ristabilire una
priorità e un equilibrio».
Ha aggiunto Beat Wäckerle, presidente della
Swiss Dental Association e “padrone di casa”:
«Evitare la perdita dei denti è di cruciale importanza per una vecchiaia sana. Ciononostante, l’edentulia è un evento frequente in tutto il mondo
tra le persone in età avanzata. Le cause principali
sono le carie dentali e le malattie periodontali.
Dobbiamo agire con sollecitudine mettendo in
campo strategie preventive». Anche se la perdita
di denti è in diminuzione in molte nazioni ricche
e la popolazione anziana continua sempre più a
conservare i propri denti e in buone condizioni, le
ultime cifre del WHO indicano che in Paesi a medio e basso reddito la frequenza di malattie orali è
in aumento. La maggior parte delle malattie orali
necessita di cure, ma per limitate disponibilità
(o inaccessibilità) la possibilità di poter fruire di
prestazioni odontoiatriche è bassa tra le fasce più
anziane.
Makoto Nakao, presidente di GC, sottolinea a sua
volta: «In Paesi come il Giappone, il 30% della popolazione è oltre i 60 anni. Sono i Paesi a medio-

basso reddito che stanno sperimentando i maggiori cambiamenti, e GC
si impegna a lavorare a fianco dell’FDI e del suo network di più di 200
Associazioni dentali nazionali per
affrontare il problema su scala globale mirando a un miglioramento
dei livelli di salute orale per milioni
di persone affette da patologie orali,
mentre potrebbero godere di una
vecchiaia in buona salute».
I risultati del recente meeting di Lucerna saranno presentati all’annuale Congresso
mondiale FDI che si terrà a Pozna, in Polonia, dal
7 al 10 settembre. In tale occasione verranno lanciate strategie per combattere le malattie orali
nelle fasce di popolazione più anziane. Secondo
il Global Burden of Disease Study, le malattie della bocca colpiscono 3,9 miliardi di persone nel
mondo. Le carie non curate riguardano quasi la
metà della popolazione (44 per cento) facendone
la malattia più comune tra le 291 prese in esame
nella ricerca.
Le cattive condizioni della bocca possono costituire una minaccia per la salute sia dal punto di
vista psicologico che da quello fisiologico, por-

tando a una sensibile riduzione della qualità di
vita. Oltre a quelli funzionali, i problemi dei denti
possono portare a infiammazioni gengivali e a
una dieta di bassa qualità, tutte circostanze che
aumentano il rischio di nutrizione non corretta.
FDI sottolinea il pericolo affermando che, se non
affrontato urgentemente, il problema può solo
peggiorare. WHO stima infatti che tra il 2015 e il
2050 la fascia di popolazione ultrasessantenne
quasi raddoppierà, passando dal 12 al 22 per cento.
Dental Tribune International

Fondi per la super clorexidina
ai ricercatori di Bristol
Bristol, Gran Bretagna – Un’unità dell’Università di Bristol ha ricevuto
1 milione di sterline per aver introdotto sul mercato una nuova tecnologia che potrebbe combattere le infezioni della bocca e del corpo.
Una forma potenziata di clorexidina, detta Pertinax, potrebbe infatti
offrire prestazioni migliori di quelle offerte dalla sostanza originale.
Nel complesso, Pertinax Pharma ha ricevuto circa 900.000 sterline
da parte del Mercia Fund Management, di Innovate UK (nel quadro dei
finanziamenti alle startup) e di un investitore privato. La fondatrice
e responsabile scientifico dell’azienda, Michele Barbour, già docente
universitaria di biomateriali alla School of Oral and Dental Sciences,
ha affermato che l’azienda si concentrerà prima di tutto sullo sviluppo
di possibili applicazioni in campo odontoiatrico, dove la tecnologia è
già in uso in diverse aree. In futuro saranno disponibili ulteriori applicazioni in campo medico. «Siamo entusiasti delle potenzialità del
Pertinax», dice la Barbour.

Agente antimicrobico collaudato, è stato usato in molti prodotti e trattamenti per prevenire o curare le infezioni. Dal momento che si tratta
di una nuova formulazione della sostanza, ne possiede le stesse proprietà antibatteriche, ma senza i limiti dell’originale, tra cui la breve
efficacia temporale. Tra le possibili applicazioni in futuro ci sarà, ad
esempio, il suo utilizzo nei cementi per i ridurre i rischi nelle otturazioni dentali. «Con una squadra manageriale preparata e un prodotto
innovativo, Pertinax Pharma ha la potenzialità giusta per portare il
proprio prodotto come importante anti-infettivo dal campo dentale
in una vasta gamma di settori – veterinario, cosmetico, persino casalingo –», dice Brijesh Roy, investment manager di Mercia Fund Management, che recentemente ha finanziato un altro progetto dell’Università di Manchester in ambito dentale.
DTI

La dott.ssa Michele Barbour (Foto: ©Bhagesh Sachania,
University of Bristol).

Uno sguardo d’insieme sull’intensa attività AIDI
per i prossimi sei mesi
Si profilano mesi intensi per i membri dell’Associazione Igienisti Dentali
Italiani (AIDI). Ricco il palinsesto di
iniziative e appuntamenti in programma fino alla fine del 2016. Già
si iniziano a delineare i primi buoni
risultati raggiunti con la campagna
AIDI Missione prevenzione. Gli specialisti dell’igiene dentale, volta a sensibilizzare i cittadini sul tema della
prevenzione delle malattie del cavo
orale.
I primi sei mesi del 2016 sono stati infatti dediti non soltanto alla progettazione di nuove attività formative per
i soci, ma anche allo sviluppo della
campagna Missione prevenzione,
una web serie di quattro episodi rea-

lizzata con l’intento di far conoscere
ai fruitori dei social network e dintorni la figura dell’igienista dentale, il
suo ruolo, l’importanza della prevenzione delle malattie del cavo orale.
Larenzia e Domenico, i due specialisti
dell’igiene dentale scelti per aiutare
quattro pseudo pazienti, che rappresentano casi clinici frequenti nella
pratica clinica quotidiana, a gestire
i propri problemi inerenti il mantenimento della salute del cavo orale.
I video hanno viaggiato attraverso i
diversi canali interattivi AIDI: Facebook, Twitter, YouTube, LinkedIn e il sito
stesso dell’associazione.
Il report di analisi svolto nel periodo
dicembre 2015-febbraio 2016 sulla vi-

sualizzazione dei video ha evidenziato come ci sia un crescente aumento
di interesse nei confronti dei quattro
video su tutti i diversi canali. Il solo video di Valentina, 6 anni, con il desiderio di partecipare con i denti in salute
al talent Il più piccolo grande pasticcere, ha raggiunto su Facebook quasi
199mila persone nel loro news feed.
Lo Spring meeting on Oral Hygiene,
svoltosi il 6 e il 7 maggio a Roma presso il Centro Congressi Frentani, ha
evidenziato tutti gli aspetti inerenti
la figura professionale dell’igienista
dentale e, attraverso il confronto con
i rappresentanti del mondo universitario, delle alte cariche ministeriali,
della politica, dell’economia, ha ef-

fettuato un’analisi positiva delle possibili criticità per tramutarle in punti
di forza. Il filo conduttore di questa
due giorni: la collaborazione tra gli
stakeholder del mondo dentale come
forza vincente nella gestione delle patologie.
A proposito di quelle parodontali, si è
dedicato un vasto capitolo alle tecniche cosiddette “-omics”, identificate
come la nuova era della parodontologia, si sono profilati i nuovi approcci
diagnostici e terapeutici per il controllo dell’infiammazione parodontale
possibili grazie all’identificazione delle proteine, geni e metaboliti collegati
alla parodontite.
I prossimi appuntamenti: Autumn

meeting che si terrà a Riva del Garda dal 30 settembre al 1 ottobre, che
verterà sul trattamento del paziente
complesso, dall’odontoiatra all’igienista dentale; e il XXVI Congresso
nazionale AIDI, previsto per i 18-19
novembre, a Bologna, presso il Savoia
Hotel Regency, dedicato al mondo del
bambino, che rappresenterà un momento di aggiornamento professionale e di importante vita associativa,
volto a rinsaldare le sinergie operative
dei soci.
Gli eventi e le rispettive programmazioni saranno di volta in volta aggiornati sul sito AIDI (aiditalia.it).
Paola Bilanzone

[19] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 19

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Il valore dell’oral medicine
per i malati di leucemia
La leucemia è la malattia neoplastica maligna più comune dei globuli
bianchi, in particolare colpisce in
età pediatrica ma ne esistono diverse varianti. Le manifestazioni orali
si verificano frequentemente nei pazienti leucemici e in molti casi sono
antecedenti l’esordio sistemico della malattia o di una sua ricaduta.
Da qui l’importanza del concetto
di “oral medicine“ e la conoscenza
delle patologie sistemiche. I segni
orali includono l’allargamento del
legamento parodontale, sanguinamento gengivale, ulcerazioni orali,
petecchie, mucose ischemiche, trisma e infezioni orali. Le lesioni orali
sorgono sia nelle forme acute sia in
quelle croniche di leucemia. Queste
manifestazioni orali possono essere
il risultato di infiltrazione diretta
delle cellule leucemiche (manifestazione primaria) o secondarie alla
trombocitopenia sottostante, neutropenia, o alla funzione compromessa dei granulociti.
Il presente articolo è volto a descrivere le manifestazioni orali dei vari
tipi di leucemia e la loro gestione
dentale. Questa conoscenza risulta
fondamentale per la diagnosi precoce, e diminuirne il rischio per
la sopravvivenza del paziente. La
leucemia è un tumore maligno e
rappresenta il 30% di tutti i tumori
diagnosticati nei bambini con età
inferiore ai 15 anni.

Osserviamo ora le varie forme
leucemiche
Leucemia mieloide acuta (LMA) rappresenta circa il 25% di tutti i tipi di
leucemia tra gli adulti nel mondo
occidentale. Sebbene l’incidenza di
leucemia acuta rappresenti meno
del 3% di tutti i tumori maligni, è
ancora la principale causa di morte
dell’infanzia e rappresenta l’1,2%
delle morti per cancro negli Stati Uniti. I pazienti con leucemia
mieloide acuta in genere presentano sintomi correlati alle complicanze di pancitopenia, anemia,
neutropenia e trombocitopenia,
tra cui la debolezza, facile affaticamento, infezioni di gravità
variabile, o reperti emorragiche,
come sanguinamento gengivale,
ecchimosi, epistassi. Rispetto ad
altri tipi di leucemia le manifestazioni orali sono di solito ben visibili con pallore delle mucose correlato all’anemia; sanguinamento
spontaneo e petecchie; emorragie
gengivali, del palato, della lingua
o delle labbra. Si può notare l’iperplasia gengivale. I pazienti possono presentare ricorrenti infezioni
virali, batteriche e fungine (come
herpes e candidosi) come conseguenza dell’immunosoppressione.
La leucemia mieloide cronica (CML)
è caratterizzata dalla presenza di un
gran numero di cellule ben diffe-

renziate a livello osseo, del sangue
e dei tessuti con un prolungato decorso clinico, anche senza terapia
specifica.
La leucemia mieloide cronica è una
delle malattie mieloproliferative
più frequente negli adulti tra i 30
e i 50 anni e rappresenta circa il 20
% di tutti i casi di leucemia. Le manifestazioni orali della leucemia
cronica, come in quella acuta, spesso comportano allargamenti degli
spazi gengivali e delle mucose, possiamo avere reazioni infiammatorie
della cavità orale. I segni e i sintomi
orali sono meno rappresentati rispetto alla variante acuta.
La leucemia linfoblastica acuta
(ALL) è un tumore maligno caratterizzato dalla proliferazione incontrollata della linea linfoblastica. Di
solito comprende il 97% di tutti i
tipi di leucemia, e l’80% dei sottotipi di leucemia acuta, più frequente
nel sesso maschile. Rappresenta la
maggior parte delle leucemie infantili (75% di tutte le leucemie di
nuova insorgenza e il 25% di tutte
neoplasie maligne durante l’infanzia) e il 20% delle leucemie da adulti, presentando una distribuzione
bimodale. Manifestazioni orali:
ipertrofia delle tonsille, pallore
delle mucose, sanguinamento gengivale, la pericoronite diffusa può
essere il primo indizio, anche trisma orale, dato dall’infi ltrato linfocitario, è uno dei segni frequenti.
A livello sistemico avremo sintomi
aspecifici come la fatica, dispnea,
febbre, pallore, perdita di peso.
La leucemia linfatica cronica (LLC)
è più frequente nei paesi occidentali, comprendente dal 25% al 35%
di tutti tipi di leucemia, con solo il
5% di coinvolgimento orale. Forma
leucemica più tipica dell’anziano
l’età media alla diagnosi è di 72
anni. Circa il 10% dei pazienti affetti da LLC presentano un’età oltre i
55 anni.
Le manifestazioni orali coinvolgono principalmente i tessuti tonsillari. Le altre orali coinvolgono lesioni vestibolo, gengiva aderente e
palato. La presenza di ulcere è stata
correlata alla grave neutropenia o
attribuibili ad agenti infettivi.

manifestandosi a livello del cavo
orale, portano i pazienti a riferirsi agli studi dentistici per le cure.
Quindi, l’odontoiatra e l’igienista
svolgono un ruolo fondamentale
nella diagnosi precoce e nell’invio
all’ematologo per la valutazione.
Vale la pena notare che gli odontoiatri intercettano circa il 33% dei pazienti con leucemia mielomonocitica acuta, se preparati in materia. Per
tale motivo, queste manifestazioni
dovrebbero essere chiaramente
riconoscibili, portando a una completamente diagnostico supportato
da emocromo completo e invio a un
professionista specializzato per raggiungere la diagnosi finale.

Fig. 1

regime di zuccheri risulta utile per
diminuire il rischio cariogeno.
Le lesioni orali delle leucemie e la

loro gestione sono riassunti nella
figura 1.
Di solito i primi segni di leucemia,

AIRO
www.ricercaorale.it
accademiaitaliana@ricercaorale.it

I AM
caring
GAMMA
Vibrazioni ad ultrasuoni
e punte di qualità per
preservare la dentizione
naturale

Gestione delle manifestazioni
orali delle leucemie
Le manifestazioni orali dei pazienti
affetti da leucemia devono essere
trattate con estrema cautela, inoltre sono pazienti ad alto rischio nei
trattamenti odontoiatrici. Da qui la
necessità di un focus su una patologia il cui esordio è spesso orale.
La cura dentale per questi pazienti
deve concentrarsi sulla prevenzione delle lesioni, il controllo locale
del sanguinamento gengivale eliminando i biofi lm batterici causa
di sovra infezioni. La dieta a basso

Via Roma 45 • 21057 Olgiate Olona (VA)• ITALIA
Tel +39 (0) 331 376 760 • Fax +39 (0) 331 376 763 • www.acteongroup.com

[20] => DT_Italy_070816-2.indd

20 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Lo sbiancamento professionale, forza trainante
nella concordance sul miglioramento del controllo
del biofilm batterico domiciliare
Prof.ssa Gianna Maria Nardi*, dott. Fabio Scarano Catanzaro**

*Gianna Maria Nardi, ricercatore universitario confermato, dipartimento di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali, Sapienza Università di Roma
**Fabio Scarano Catanzaro, odontoiatra libero professionista, Bari
L’estetica del sorriso riveste un ruolo importante nelle relazioni sociali.
Le crescenti esigenze estetiche della
popolazione hanno favorito lo sviluppo di varie metodiche per la cosmesi del sorriso, sviluppando tecnologie performanti professionali e
domiciliari.
I professionisti spesso ricevono richiesta di migliorare il colore dei
denti con tecniche di sbiancamento,
non considerando che prima di preoccuparsi del miglioramento della
vita di relazione attraverso un sorriso bianco, il paziente dovrebbe percepire l’importanza di curare la salute dei tessuti del cavo orale. Infatti,
le percentuali di pazienti affetti da
gengivite sono altissime, ed è compito dei professionisti, igienisti dentali e odontoiatri, ottenere il cambiamento degli stili di vita di igiene
orale del paziente, per permettere
che a un sorriso più luminoso, corrisponda un aspetto gengivale sano.
Il trattamento nelle varie fasi – prima, durante e dopo trattamento – va
assolutamente personalizzato in base
alle differenti situazioni cliniche del
paziente, anatomiche e tissutali, e
non da meno la scelta dei protocolli e
tecnologie da impiegare, dopo attenta e precisa diagnosi dell’odontoiatra,
va condivisa con l’igienista dentale e
soprattutto con il paziente, che quindi sarà parte attiva nella difficile fase
del mantenimento.

Case report
Si è presentata alla nostra attenzione un paziente uomo di 38 anni, in
buone condizioni di salute generale,
che sentiva fortemente l’esigenza
di voler migliorare il suo sorriso
e quindi l’aspetto del suo volto in
tempi rapidi, perché era stato assunto in una agenzia di moda all’estero,
e gli era stato vivamente consigliato
durante lo stage di preparazione di
curare molto l’aspetto. Sollecitato
dall’odontoiatra sulla presenza di
altre problematiche, riferisce di avere sanguinamento e dolenzia durante le manovre di spazzolamento domiciliare e racconta di usare

Figg. 3a-3c

Figg. 1a, 1b

spazzolini e collutori scelti per lui
da qualcun altro.
All’esame obiettivo del cavo orale
mostrava inefficace controllo domiciliare della placca batterica, con
sanguinamento al sondaggio e indice di placca alto e presenza di grosse
concrezioni di tartaro (Figg. 1a, 1b).
Montiamo la diga OptraGate ExtraSoft Version (Ivoclar Vivadent)
per lavorare più agevolmente. Eseguiamo dunque un esame obiettivo, avvalendoci della fotocamera
Acteon SoproCareTM che permette,
tramite filtri appositi, di evidenziare in modo rapido e accurato le zone
di demineralizzazione e le aree infiammate, e di mostrarle al paziente
in real time rendendolo attivamente partecipe e consapevole (Figg. 2a2e). La telecamera in modalità Perio
ha evidenziato la presenza di biofilm batterico e infiammazioni gengivali nella regione linguale degli
incisivi inferiori (Figg. 3a-3c) e nelle
zone interdentali (Fig. 4). Le immagini ottenute attraverso l’analisi della
fluorescenza (Fig. 5)vengono sovrapposte alle immagini anatomiche
creando una rappresentazione delle
condizioni del tessuto, di semplice
e immediata comprensione anche
per il paziente, altrimenti non percettibili. I tessuti irradiati vengono
rappresentati con una mappatura
cromatica di semplice e immediata

Figg. 2a-2e

interpretazione:
Il paziente è stato coinvolto, grazie
alle immagini, a osservare i siti a rischio di ritenzione di placca, ed è stata concordata la necessità di eseguire
un efficace controllo di placca domiciliare, scegliendo le tecnologie di
strumenti per il controllo chimico e
meccanico, non scelte a caso, ma più
idonee e da lui facilmente gestibili.
Dopo aver registrato gli indici clinici (BOP), si procede alla decontaminazione del cavo orale dal biofilm
batterico ed eliminazione delle di-

scromie con airpolishing, usando
polvere di glicine.
Passiamo dunque al debridement
con l’utilizzo dell’ablatore Newton
P5 XS B.Led Acteon Satelec (Fig. 6a)
con il sistema di rilevazione della
placca. Inseriamo il liquido rivelatore FLAG nel serbatoio da 300 ml
e decontaminiamo in modo mirato le superfici con l’aiuto della luce
blu del manipolo Newtron Slim
B.Le usato con una punta standard,
per un deplaquing superficiale, e le
punte in titanio Perio mini-tips, per

un debridement parodontale sottogengiva, che permette, grazie alle
differenti ampiezze, una strumentazione minimamente invasiva e
delicata sui tessuti infiammati e dolenti (Figg. 6b-6d).
A un esame clinico più approfondito abbiamo constatato il sanguinamento al sondaggio in diversi siti e
in particolare sulla superficie mesiale dell’elemento 12, sul quale era
presente una tasca di 10 mm.
>> pagina 21

[21] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 21

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

< pagina 20
Al paziente viene riferito che il trattamento cosmetico potrà essere effettuato non prima di aver trattamento
le problematiche parodontali e di
remineralizzazione delle superfici
dentali, condividiamo con lui la programmazione di trattamento minimamente invasivo e non chirurgico,
comprendente una seduta di scaling
e root planning, implementato dal
trattamento delle tasche parodontali
presenti attraverso terapia fotodinamica antimicrobica Helbo (Bredent),
in modo da ottenere un più rapido ed
efficace risoluzione delle infiammazioni biofilm correlate. Si ottiene una
riduzione dei batteri in norma di 2-4
potenze decimali nelle aree trattate.
La terapia si avvale di un cromoforo
che viene poi esposto a una sorgente
laser di bassa intensità (Figg. 7a-7c).
La luce laser stimola la molecola di
colorante fotostatica depositatasi
sulla parete batterica distruggendo le
strutture essenziali della membrana
del microrganismo. Inoltre l’effetto
biodinamico della LLLT (low level laser terapy) favorisce la riduzione del
dolore, una remissione dell’infiammazione e rigenerazione dei tessuti
interessati. Prevede l’utilizzo del cromoforo Helbo Blue Photosensitize
0,1 ml (Bredent), che viene apposto
e lasciato agire per almeno 1 minuto
nei siti da trattare. In presenza di tasche più profonde di 4 mm, il tempo
di attesa consigliato è di 3 minuti. In
questa fase avviene la colorazione e
la diffusione delle molecole coloranti
nel biofilm e conseguente sensibilizzazione dei microrganismi. Le molecole coloranti si sono fissate così alla
membrana batterica. Il colorante fotoinibitorio in eccesso viene rimosso
con uno sciacquo e aspirato. Si procede all’irradiazione e stimolazione
delle molecole con l’esposizione al
laser a diodi TheraLite. Con Helbo TController personalizziamo il timer
controller sui due siti da trattare: i segnali ottici e acustici indicano la durata dell’azione terapeutica del sito.
Allo start inseriamo a contatto la sonda del laser e l’esposizione viene effettuata nei sei punti del dente (vestibolare: mesiale, centrale, distale; e orale:
mesiale, centrale, distale) con un movimento circolare intorno al singolo
dente. Il tempo di permanenza è di 10
secondi per sito, complessivamente 1
minuto per elemento.
Il trattamento indurrà la formazione a livello locale di ossigeno singoletto, che tramite ossidazione delle
strutture lipidiche della membrana
batterica, porterà alla distruzione
dei microrganismi. Le cellule sane
non vengono colorate né attivate
e/o danneggiate.
Nelle zone con retrazione gengivale
e sensibilità aumentata, abbiamo
applicato il fluor protector Gel, che
contiene fluoro, calcio e fosfato. In
tal modo protegge i denti e ripara e
indurisce la sostanza dura aggredita.
Lo xilitolo indebolisce l’influsso di
batteri cariogeni e la provitamina
D-pantenolo cura la gengiva e le mucose, favorendo la salute orale. Viene
fissato l’appuntamento di controllo a
distanza di una settimana.
> pagina 22

Fig. 4

Fig. 5

Clorexidina e infiammazione
parodontale.
Non perderne il controllo.
0% agenti antimacchia,
100% efficacia.

NESSUN COMPROMESSO
PER LA SALUTE DEL TUO PAZIENTE

EFFICACIA
3
MAGGIORE
AMENTE
IC
IN
L
C
A
T
A
5% CPC
DIMOSTR
% CHX + 0,0
,12
Collutorio 0

La scelta di non utilizzare agenti antimacchia, che potrebbero inibire l’efficacia della
Clorexidina1,2, fa di GUM® Paroex® un collutorio di superiore efficacia nel mantenere il
controllo sull’infiammazione parodontale3.
L’aggiunta di CPC rafforza ulteriormente il potere antibatterico della Clorexidina senza
doverne aumentare la concentrazione e quindi gli effetti collaterali.
Già con 0,12% di CHX, GUM® Paroex® garantisce un’efficacia senza compromessi.
IN FARMACIA

Vuoi saperne di più? Numero Verde 800-580840, info.italy@it.sunstar.com
1. Li W et al. Swiss Dent 2012;33(1):51-63 - 2. Graziani F et al. Doctor Os 2009;20(5):489-495 - 3. Felenbam A, Ramberg P. Effect Of
Chlorhexidine/Cetylpyridinium Chloride On Plaque And Gingivitis. Abstract ID# 182859 IADR WCPD Budapest 2013

[22] => DT_Italy_070816-2.indd

22 Speciale
<< pagina 21

Igiene domiciliare
È stata suggerita la tecnica di spazzolamento tailoring, personalizzata e condivisa (ideata da Nardi e
collaboratori), che dopo attenta osservazione clinica della anatomia
dei denti e spazi interprossimali,
qualità biotipo tissutale, manualità
e godibilità del paziente, porta alla
scelta di tecnologie di spazzolino e
scovolino che portino il paziente a
un efficace controllo del biofilm batterico, secondo un giusto approccio
di concordance con lo stesso. È stato quindi scelto lo spazzolino GUM
Technique PRO e lo scovolino GUM®
Trav-Ler® e GUM® Soft-Picks®. Per
il controllo chimico della placca è
stato prescritto l’uso del collutorio
GUM® Paroex® 0,12% CHX + 0,05%
CPC 2 volte/giorno volte al giorno
e il dentifricio GUM Paroex 0,12%
CHX + 0,05% CPC.
Il paziente al controllo dopo una settimana mostrava un netto miglioramento. Le immagini registrate
con la telecamera intraorale Acteon
SoproCARE® vengono ora mostrate
al paziente e paragonate alle immagini iniziali, al fine di elogiare il
paziente per i suoi miglioramenti
nell’igiene dentale domiciliare. Abbiamo quindi eseguito una nuova
seduta debridement parodontale
solo nelle zone in cui abbiamo riscontrato sanguinamento, ed ese-

Figg. 7a-7c

Figg. 8a-8f

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

guito una nuova seduta di terapia
fotodinamica. Nelle zone in cui presentava retrazione gengivale o sensibilità aumentata è stata applicata
la vernice al fluoro Fluor Protector S
(Ivoclar vivadent) (Figg. 8a-8d).
Abbiamo rivisto il paziente a distanza di due settimane e costato
il miglioramento delle sue condizioni iniziali e remissione dell’infiammazione a livello della tasca
dell’elemento 12 con diminuzione
di sondaggio di 5 mm, fissiamo appuntamento per la seduta di cosmesi dentale (Figg. 8e, 8f).

Cosmesi dentale
Decidiamo di optare per un nuovo
trattamento sbiancante completo
con metodica Bio White.
Il sistema di sbiancamento professionale Bio White è composto da un
kit mono-paziente a base di perossido di idrogeno al 35%, in una speciale
composizione brevettata che rende i
denti belli bianchi e brillanti, senza
mordenzare i prismi dello smalto,
e una lampada al LED di ultima generazione, potente fino a 54 volte in
più rispetto ad altre lampade in commercio, che lavora a una frequenza
in cui non ci sono né i raggi infrarossi né i raggi ultravioletti, quindi a
luce fredda, che non innalza quindi
la temperatura del dente.
Il kit è stato arricchito di particelle
di idrossiapatite ultramicronizzata
che desensibilizza i denti e aiuta la

Figg. 6a-6d

rimineralizzazione dello smalto,
aumentando la durata dello sbiancamento e dando quindi al paziente
una garanzia scritta di un anno sulla durata e sul risultato ottenuto.

Protocollo operativo
Dopo aver rilevato il colore dei denti
con lo spettrofotometro SpectroShade Micro e con scala colori Vita, si procede all’eliminazione delle pigmenta-

zioni estrinseche e la rimozione della
cuticola di biofilm con il suo spazzolino e il polishing contenuto nel kit. Si
passa poi alla protezione delle gengive con la diga fotopolimerizzante, posizionandola solitamente da quinto a
quinto. Eventuali abrasioni al colletto
e ai margini incisali devono essere
perfettamente coperte per evitare
sensibilizzazioni al paziente.
Con la vaselina si proteggono le lab-

bra e il vestibolo interno.
Si procede poi a miscelare il perossido di idrogeno con il suo catalizzatore, fino a ottenere un composto della densità dello yogurt, che
si applica su tutti i denti con il suo
speciale pennellino in dotazione.
A questo punto si fotoattiva con la
lampada per 10 minuti.
>> pagina 23

[23] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 23

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Figg. 9a-9g

<< pagina 22
Si rimuove poi il prodotto con l’aspirasaliva e si mette il secondo
prodotto a base di perossido di
idrogeno al 27% in gel bicomponente (Figg. 9b-9g). Si fotoattiva
con la lampada per 10 minuti e si
ripete questa procedura un’altra
volta. Alla fine del terzo passaggio
si rimuove il tutto e si sciacqua
abbondantemente.
Nello speciale Bio White® Tetra Kit,
specifico per tetracicline e fluorosi, i
passaggi sono 3 o 4 a seconda dei casi
e solo di polvere/liquido (Fig. 9a).
È stato sufficiente un solo trattamento in un’unica seduta. Il procedimento potrebbe essere ripetuto
a distanza di 20 giorni nel caso si
volesse un risultato eccellente.
Il paziente rimane favorevolmente colpito dal risultato ottimale
e chiede per quanto tempo potrà
mantenere il risultato ottenuto.
Riferiamo che Bio White è l’unico sistema al mondo a dare una
garanzia scritta al paziente sul risultato e sulla durata dello sbiancamento.
Al paziente è stata indicata una
dieta alimentare che limiti l’uso
di alimenti e bevande pigmentanti, ed è stato consigliato l’uso
del collutorio Advantage White.
Questa tecnologia non abrasiva
con polifosfati ha una formula
a tripla azione: sbiancante non
abrasiva, antiplacca e rimineralizzante dello smalto. Contiene 2
polifosfati, 3 oli essenziali, 220
ppm fluoruro. Listerine rallenta la formazione di discromie di
origine acquisita grazie alla presenza dei due polifosfati: trifosfato pentasodico e pirofosfato
di potassio (Fig. 10). La loro carica elettrostatica influenza l’interazione tra lo smalto dentale
e i pigmenti, rallentando la loro
formazione. I tre oli essenziali – timolo, eucaliptolo, mentolo
– controllano l’attività batterica
del cavo orale, causa di disturbi

Fig. 10

gengivali. Il fluoruro di sodio,
legandosi allo smalto dentale, lo
rinforza rendendolo più resistente all’azione degli acidi. I nuovi
cristalli di smalto che si formano
sono più grandi e resistenti all’azione degli acidi.
Al paziente è stato effettuato un
trattamento di radiofrequenza
estetica non invasiva sul volto
(MM Aestetics) (Fig. 11a). I risultati sono stati istantanei, ben visibili da subito grazie all’energia
termica trasmessa al derma profondo e agli strati sottocutanei
(Figg. 11b-11d).
L’azione iperemica, tonica e ossigenante contribuisce all’attivazione di naturali processi riparativi dei tessuti e il paziente ha
subito apprezzato il viso con pelle luminosa, sana e a tramutare
perfetta grazie alla stimolazione
dei fibroblasti e produzione di
nuovo collagene, fibre elastiche
e acido ialuronico, tutto in modo
naturale. Al paziente vengono effettuate 15 sedute, ogni 21 giorni
da 20 a 30 minuti.

Figg. 11a-11d

Fig. 12

Conclusioni
Lo sbiancamento professionale viene effettuato dal professionista,
odontoiatra o igienista dentale.
I ruoli sono diversi e interdisciplinari, dal momento che all’odontoiatra spetta la prima visita,
la diagnosi del caso, la valutazione di eventuali controindicazioni

e la scelta del trattamento ideale,
mentre l’igienista condivide con
l’odontoiatra la scelta opportuna
e passa alla preparazione pretrattamento del paziente con
sedute personalizzate di igiene,
individuando punti di forza e
punti di debolezza delle capacità
manuali del paziente nelle proce-

dure di igiene domiciliare, e promuoverà quegli stili di vita che
portano alla durata nel tempo
del trattamento.
Momento fondamentale della terapia è la concordance sui protocolli operativi, che permette una
“efficace” adherence al mantenimento (Fig. 12).

[24] => DT_Italy_070816-2.indd

24 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Ergonomia e benessere lavorativo e qualitativo,
tema di fondo al Congresso SISIO di Milano
“L’Ergonomia al centro del benessere lavorativo e qualitativo della
professione” il tema prescelto da
SISIO (Società Italiana di Scienza
dell’Igiene Orale) per il suo VIII
Congresso scientifico. Sul tema si
è svolta dal 6 al 7 maggio a Milano

l’ottava edizione che ha preso le
mosse dalla constatazione del notevole rischio di disturbi muscoloscheletrici che la categoria corre:
l’85% lamenta infatti dolori al collo, il 70% alle spalle e il 68% alla
parte inferiore della schiena.

Questo almeno emerge da una
ricerca condotta su 640 soggetti
effettuata in Australia, alla quale
si aggiungono i dati provenienti
da un’indagine condotta più di
recente dall’Università degli Studi
di Genova nel 2013 su 134 persone
dai 22 ai 56 anni. Oltre la metà ha
segnalato dolori mano/polso, tratto lombo-sacrale e il 67% cervicale.
«Volevamo che l’evento sollecitasse la categoria ad applicare l’ergonomia con concretezza, non solo
con filosofia» ha dichiarato Consuelo Sanavia, presidente SISIO,
anima dell’iniziativa, insieme a
Gianna Maria Nardi e Annamaria
Genovesi.
Lavorare senza dolore, scegliere le
attrezzature idonee e in maniera
organizzata è fondamentale per

una vita lavorativa in armonia con
i temi proposti orientandoli a uno
stile di vita salubre verso un benessere psicofisico globale. Di qui
l’invito di SISIO a posturologi, ergonomi e relatori sensibili all’argomento per un orientamento basato

su prove scientifiche, mettendo al
centro il benessere dell’operatore
e proponendo protocolli operativi
per una ottimizzazione della pratica clinica.
Dental Tribune

I campi magnetici contrapposti della TMT
in applicazione dei concetti congressuali
<< pagina 17
In uno studio australiano su 640 soggetti,
l’85% riferisce dolori al collo, il 70% alle
spalle e il 68% a livello della porzione più
bassa della schiena. Inoltre, in un’indagine
dell’Università di Genova su 134 soggetti intervistati – dai 22 ai 56 anni – più del
50% del campione riferiva dolori mano/
polso, tratto lombosacrale e il 67% al tratto
cervicale. Di qui il titolo del Congresso: “Ergonomics, Technology and Good Clinical
Practice in Oral Hygiene” e l’intervento di
posturologi, ergonomi e relatori sensibili
all’argomento per mettere al centro il benessere dell’operatore, proporre protocolli operativi volti a ottimizzare la pratica
clinica, perseguendo l’ergonomia, non in
termini filosofici, ma in concretezza lavorativa. Perché lavorare senza dolore, scegliere le attrezzature idonee e in maniera
organizzata vuol dire amare la professione
e svolgerla al meglio.
Al Congresso SISIO di Milano Mario Turani, medico specialista odontostomatologo,
osteopata e posturologo ha illustrato una
terapia medica innovativa denominata
“TMT-Therapy®”, che utilizza campi magnetici statici, dal campo di applicazione
elettivo, riguardante le problematiche posturali, correlate con la riprogrammazione
della postura e la riabilitazione sportiva e
interessando in particolare le strutture articolari, muscolari e ossee. Una relazione
inserita pertanto a pieno titolo nel tema
del Congresso, che verteva sull’ergonomia,
estendendone il concetto e valutandone i
diversi aspetti richiamati dall’argomento (non solo postura ma anche ergonomia
strumentale, ambientale e comunicativa).
Dopo la premessa che la TMT poco ha da
condividere con la magnetoterapia classica, quel che contraddistingue e la rende
unica – ha affermato Turani – sono i campi
magnetici contrapposti utilizzati in grado

di creare forze uniche e nuove che, a seconda della polarità creata dalla contrapposizione (nord con nord o nord con sud),
realizzano risultanti espansive o attrattive
di interesse clinico. Tali risultanti sembrano tradursi, nella pratica, in una variazione
dimensionale e spaziale delle componenti
strutturali (ossee, articolari o muscolari)
sulle quali i sensori vengono posizionati. Risulta pertanto attendibile un effetto
fisico-meccanico, realizzato e mediato dai
campi magnetici.
Allo stato attuale delle conoscenze, afferma
Turani, l’azione terapeutica della TMT può
ascriversi a due meccanismi fondamentali:
1) un effetto meccanico, mediato dal campo magnetico, per generare sistemi di
forze attrattivo/repulsive capaci di intervenire secondo una logica prestabilita e codificata sul sistema posturale e
sull’equilibrio del paziente. L’intervento
rientra nell’obiettivo finale TMT ossia la
riprogrammazione posturale.
2) Un effetto quantistico dei campi magnetici sulle strutture biologiche, inteso
come azione di riorganizzazione e ottimizzazione esplicata a livello tessutale,
cellulare e molecolare. Vengono considerati in particolare gli aspetti fisiologici della membrana con i relativi ambienti intra ed extra-cellulare, mentre quelli
meccanico e quantistico appaiono fra
loro inscindibili, in quanto manifestazione e risultato dell’essenza stessa del
campo magnetico.
Risulta comunque possibile gestire clinicamente la prevalenza dell’uno o dell’altro
nell’ambito della terapia, in funzione delle
strutture e dello scopo richiesto, in conseguenza del protocollo di codifica individuale del paziente, delle intensità di campo
utilizzate e dell’esperienza clinica acquisita con la terapia. «La TMT – spiega Turani
– utilizza campi magnetici statici sotto forma di sensori al neodimio applicati sotto

forma di placche circolari del
diametro di 30 e 40 mm sulla
pelle del paziente con l’ausilio di un cerotto medicale».
Per tutta la durata, il paziente
sarà tenuto a mantenere tali
sensori, conducendo una vita
assolutamente normale, senza limite alcuno (nemmeno
il non contatto con l’acqua).
Nessuna controindicazione
particolare eccetto:
• gravidanza presunta o accertata;
• portatore di pace-maker;
• presenza di materiali magneto-sensibili nel corpo;
• intolleranza al cerotto medicale a livello
cutaneo.
Nel trattamento delle patologie degenerative della colonna vertebrale (discopatie,
ernie e protrusioni, lombalgie e lombosciatalgie, cruralgie ecc.) si ottengono ottimi
risultati in complementarietà con l’ausilio
ortopedico e neurochirurgico e nel trattamento delle patologie del ginocchio in
generale. La durata dei trattamenti è di
circa 3-5 sedute a seconda della situazione
disfunzionale/patologica in cui si riceve il
paziente. Interessanti anche gli interventi
in ambito sportivo, con atleti dilettanti e
con professionisti.
Inserita in un contesto riabilitativo globale, olistico, la TM-Therapy vuol rappresentare una possibilità terapeutica di sicuro
interesse e validità. Inteso come insieme
dell’individuo, il concetto olistico si pone
come passaggio obbligato nel percorso di
recupero disfunzionale attuato. Turani ci
tiene a sottolinearlo perché spesso «l’approccio “scientifico” – dice – tende ad appiattire la visuale clinica, delimitando un
campo ultraspecialistico, valido indubbiamente in tale perimetro, ma di scarso, se
non nullo, significato terapeutico finale,

globale e reale».
Tornando alle problematiche posturali e
al programma del Congresso, fra le figure
professionali più esposte a tali situazioni vi sono indubbiamente l’odontoiatra e
l’igienista dentale. Per le caratteristiche
posizioni assunte quotidianamente, tendono entrambi a sviluppare nel tempo una
serie di disturbi e di patologie fastidiose
e limitanti, se non addirittura invalidanti. In quell’unità fisiologica inscindibile
rappresentata dalla triade igiene oralebocca-postura, la TM-Therapy può quindi
presentarsi come un interessante percorso
supportato da anni di esperienza clinica e
di ricerca e come mezzo, in ultima analisi,
di intervento sulle strutture corporee correlate con l’assetto posturale.
Le scelte terapeutiche e operative rimangono comunque proprie del terapeuta, in
funzione del percorso formativo e filosofico individuale perseguito (medico, osteopata, fisioterapista, igienista ecc.). Cambia
solamente il mezzo, che appare potente, efficace e veloce, inserendosi e complementandosi con qualsiasi altra filosofia terapeutica sulle problematiche posturali.
Dental Tribune Italia

[25] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 25

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

La fototerapia Bioptron: nuovi scenari
per la sindrome del tunnel carpale
Per una buona pratica clinica di prevenzione è fondamentale una corretta
interazione tra ergonomia, tecnologia ed efficaci protocolli operativi. La
terapia parodontale non chirurgica
(TPNC) sicuramente è la pratica clinica, oltre che la motivazione a corretti
stili di vita, che maggiormente impegna l’operatore su qualsiasi tipologia
di paziente e per tempi prolungati a
utilizzare strumentazione manuale e meccanica, procurando stress al
tunnel carpale. La strumentazione
dedicata al debridment parodontale
presuppone l’utilizzo di una corretta
postura, giusti punti di appoggio e
forza calibrata insieme all’uso di strumenti con caratteristiche anatomiche
ergonomiche, che permettano all’operatore di non affaticare il tunnel carpale durante l’esecuzione (Fig. 1).
La sindrome del tunnel carpale è una
delle patologie più diffuse tra odontoiatri e igienisti dentali di tutto il mondo, che aumenta con particolari condizioni ormonali nelle donne, come ad
esempio in gravidanza o menopausa
(colpite 16 volte > rispetto ai maschi)
e con l’uso di strumentazione manuale (> 15 per il movimento di flessione/
estensione delle dita e del polso; Silverstein e colleghi). La sofferenza da
compressione a carico del nervo mediano in prevalenza è bilaterale, ma
normalmente prevale sul lato dominante. I sintomi hanno un andamento
remittente-recidivante con periodi di
riacutizzazione in concomitanza con
intense attività manuali, nei mesi invernali, di notte o al risveglio (Fig. 2).
I principali sintomi positivi sono rappresentati dalle parestesie e dai dolori,
quelli negativi dall’ipoestesia e dall’ipostenia. Le cure mediche purtroppo
hanno effetto transitorio, oppure è
necessario sottoporsi a terapia chirurgia. Nei nuovi orizzonti terapeutici la
fototerapia Bioptron è un sistema di
terapia medica con la luce, approvato
dall’EU e utilizzato con successo in
vari ospedali e cliniche di tutto il mondo, per la risoluzione di vari disturbi
e patologie, completamente sicuro e
privo di effetti collaterali che utilizza lo spettro pieno di colori della luce
naturale del giorno (senza raggi ultravioletti).
Tutti i raggi UVB e UVA sono filtrati ed
eliminati. Bioptron è un dispositivo
fototerapeutico destinato a favorire
la rigenerazione dell’epitelio e per il
sollievo della sintomatologia dolorosa, usato per la guarigione delle ferite
(come ulcere venose degli arti inferiori, piaghe da decubito, ustioni) e per la
remissione del dolore in reumatologia,
fisioterapia e medicina sportiva (Figg.
3, 4). Infatti il dispositivo è stato testato
dalla squadra di calcio del Milan e attualmente della Juventus.
La luce Bioptron è considerata un attivatore e un regolatore dei processi
biologici che aiutano l’organismo a rigenerare, ribilanciare e quindi guarire
se stesso. Così come vitamine e sali minerali diversi hanno effetti differenti
sul nostro corpo, lo stesso avviene per

ciascuna lunghezza d’onda della luce.
Gli esseri umani hanno bisogno di
un’ampia gamma di frequenze per il
proprio benessere psichico, emozionale e mentale. La fototerapia Bioptron
ha una provata storia medica di oltre

20 anni e in Europa è uno dei primi
trattamenti per i casi di ustione, guarigione di ferite e lesioni, problemi cutanei e lesioni sportive. Il corpo umano è
interamente composto di cellule.
La luce emessa dalla lampada esercita

un’influenza diretta sul tessuto indebolito e sulle cellule sanguigne. Utilizza un aspetto della luce simile a parte
dello spettro prodotto dal sole e quindi usa i processi naturali come parte
del processo di guarigione. È luce pola-

rizzata. Le sue onde si muovono su piani paralleli. Il sistema di polarizzazione della luce aiuta a regolare l’attività
della membrana cellulare.
> pagina 26

[26] => DT_Italy_070816-2.indd

26 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

<< pagina 25

Fig. 1 - Le unghie lunghe ostacolano la corretta posizione durante la strumentazione, aumentando il rischio della sindrome del tunnel carpale.

Fig. 2 - Sindrome del tunnel carpale.
(© shutterstock.com).

Oggi sappiamo che il nostro sistema
immunitario beneficia della luce polarizzata in un processo detto fotomodulazione (stimolazione biologica
del tessuto e delle cellule sanguigne).
Poiché la luce del sole è così importante per il corpo umano possiamo
anche usarla per guarire. Un’estesa
ricerca ha mostrato che la luce in
questa forma produce uno stimolo
intenso e diretto a favore dei processi rigenerativi. Per la prevenzione
della sindrome del tunnel carpale,
l’operatore deve scegliere tecnologie
e strumenti manuali ergonomici,
correggere corretti atteggiamenti di
postura scorretta, calibrare la forza e
i tempi della strumentazione, svolgere attività fisica che scarichi lo stress,
oggi potrà usufruire della fototerapia
Bioptron, con l’uso del dispositivo domiciliare, o nei casi di infiammazione
in atto, dopo visita specialistica, richiedere delle sedute con il dispositivo professionale. In Italia il primo studio ospedaliero sulle lesioni cutanee e
su meccanismi rigenerativi viene fatto presso il centro di medicina rigenerativa in Humanitas Mater Domini e

che gli AMR (ambulatori di medicina
rigenerativa) dislocati sul territorio
italiano utilizzeranno la metodica.
Sono previsti alcuni studi sui campi

applicativi della fototerapia Bioptron
nel cavo orale.
Gianna Maria Nardi

Figg. 3, 4 - Dispositivo fototerapeutico Bioptron.

Un scarsa salute dentale può portare
a una ridotta mobilità
Sendai, Giappone – Ricercatori giapponesi hanno studiato l’associazione tra
la scarsa salute orale e la ridotta mobilità negli individui anziani, concludendo
che se si hanno pochi denti e in cattivo

stato si può correre il rischio di una limitazione nei movimenti, soprattutto
nei soggetti tra i 65 e i 74 anni. Dall’indagine potrebbe conseguire la promozione di una maggior salute orale,

Uno studio ha messo in luce che una scarsa salute dentale può portare all’isolamento (Foto: hxdbzxy/Shutterstock).

evitando che gli anziani rimangano
troppo tempo chiusi in casa.
Il gruppo di studio ha utilizzato dati
provenienti da un campione di 2035
uomini e 2355 donne dai 65 anni in
su scelti in base all’abitudine di uscire di casa almeno una volta alla settimana. Dopo un’indagine durata 4
anni, 324 soggetti (ossia il 7,4%) erano costretti in casa, incapaci di muoversi oltre le quattro mura domestiche. I soggetti erano quegli stessi che
nel 2006 e nel 2010 avevano risposto
a due indagini diverse effettuate per
corrispondenza.
Rispetto alla situazione in cui si trovano i loro denti si è scoperto che, in
generale, i partecipanti con un minor

numero di denti mostravano una
probabilità doppia di restare confinati in casa rispetto a quelli che ne
avevano di più. Quasi il 10% di tali individui possedeva meno di 20 denti e
nessuna protesi, mentre circa il 9% ne
aveva meno di 20 e una protesi. Circa
il 4% aveva 20 o più denti. Comunque
nessuna associazione di questo tipo è
stata notata nei partecipanti con più
di 75 anni.
Secondo i ricercatori molti fattori
possono collegare la salute orale all’inattività. Per esempio la perdita di
denti può influire sulla scelta del cibo,
sull’apporto nutrizionale, la conversazione e il disagio sociale. Una scarsa
salute orale può pertanto influenza-

re l’attività sociale dell’individuo e
portarlo a isolarsi. L’essere confinati a
casa costituisce inoltre, di per sé, una
barriera d’accesso alla cura della bocca. È stata sottolineata la necessità di
condurre ulteriori verifiche sul tema
ma anche la considerazione che un
maggior utilizzo di protesi tra la popolazione anziana potrebbe ridurre
il rischio dei pazienti di restare confinanti nella propria casa.
Intitolata “Does poor dental health predict becoming homebound
among older Japanese?”, la ricerca è
stata pubblicata online il 30 aprile su
BMC Oral Health journal.
Dental Tribune International

Il trattamento della carie può prevenire
la polmonite nei pazienti affetti dal Parkinson
Kaohsiung (Taiwan), Kuala Lumpur (Malaysia) – La polmonite è una
condizione comune nei pazienti affetti dal morbo di Parkinson. Un
nuovo studio che ha esaminato i fattori di rischio nello sviluppo
della polmonite, scoprendo che i pazienti trattati per carie dentali
corrono meno rischi se paragonati a coloro che non hanno subito
gli stessi trattamenti.
Lo studio ha incluso 2.001 partecipanti ai quali era stato diagnosticato il Parkinson tra il 2000 e il 2009. Dopo un periodo medio di
follow-up di circa 6 anni, il 19% dei pazienti è stato ricoverato per
polmonite. Per quanto riguarda la salute dentale, i ricercatori hanno osservato che le malattie dentali rientravano tra le più comuni
comorbilità. Circa il 48% dei pazienti che ha partecipato allo studio
presentava carie dentali e oltre il 44% parodontite. L’analisi dei dati
ha mostrato inoltre che l’incidenza della polmonite era più bassa
nei pazienti trattati per carie dentali. Si è dunque concluso che il
mantenimento di una buona igiene orale e il controllo della forma-

zione di biofilm orale riducono il numero di potenziali patologie respiratorie, abbassando in tal modo il rischio di polmonite,
specialmente nei pazienti più anziani.
I ricercatori hanno dimostrato che i pazienti più anziani – in
particolare maschi, quelli che vivono al nord, al sud e nelle
regioni orientali di Taiwan – e i pazienti con redditi più bassi
hanno un rischio maggiore di contrarre la polmonite. Ad esempio, oltre il 60% dei partecipanti con malattia conclamata era
composto da uomini. Dei pazienti ricoverati per polmonite,
circa il 95% percepiva un reddito mensile inferiore ai 30.000
NT$ (928 Dollari US). Intitolato “Risk factors for pneumonia
among patients with Parkinson’s disease: A Taiwan nationwide
population-based study”, è stato pubblicato il 27 aprile sul Neuropsychiatric Disease and Treatment journal.
DTI

Le carie dentali sono un fattore di rischio significativo di polmonite tra i
pazienti affetti da Parkinson (Foto: ©Dragon Images/Shutterstock).

[27] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 27

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Simposio per il I Master in Alto Apprendistato
per igienisti dentali “esperti di cure ed assistenza ai casi clinici complessi”
L’Università di Pavia, rappresentata dal prof. Vittorio Collesano,
presidente del Corso di Laurea in Igiene dentale e del Master in
Alto Apprendistato, presentano il primo Simposio, che si terrà
il 18 e 19 novembre 2016 presso il Centro odontostomatologico
Daina, Nembro (BG), dal titolo: “Denti e materiali da restauro?
Siamo a conoscenza di tutti gli elementi appropriati per il mantenimento?”. L’obiettivo delle giornate, mirate alla valutazione

www.dental-tribune.com

Dicembre 2015

s
t
n
a
l
p
m
i
c
i
et
cdeontisstrm
y
5, vol. 1
XII n. 1
Edition, anno
Edition, anno
Implants Italian di Dental Tribune Italian
n. 1
supplemento

anno 5, vol. 1
XII n. 2
y Italian Edition,
Edition, anno
Cosmetic Dentistr di Dental Tribune Italian
n. 1
Supplemento

ience
_ beauty & sc

internationa

l magazine

l magazine of
internationa

gy
oral implantolo

2015

2016

| case rep

cle

| expert arti

| news

Dentistry:

| case rep

ica sport ago
iente che prat

metic
demy of Cos
American Aca tica in ascesa
este
odontoiatria

ort

Il benessere

del sorriso in

| lite

prev
digitale: risultati
Implantologia

abstracts ripo

| industry

er · Italian Edit

The World’s

The Wor

Marzo 2016

- anno VI n.

Marzo 2016

NTLO)
Maculan (A
Roma,

IE
LA PRIMA SUPERFIC
NANOTECNOLOGICA
per sviluppare
con cristalli DCD
di BIC nelle prime
un alto livello
(70-80%)
due settimane

T1 Tecnologia

Valore Medio
Complessivo

Bone

T2 Tecnologia

Valore Medio
Complessivo

Sa 0,3 μm

S. Fiorent ino

fine del
di attesa, alla
Dopo anni
Gazzetpubblicato sulla
2015 è stato
15) il
(n. 300 del 28.12.20
ta Ufficiale
novemero Salute 2
Decreto Minist
sizioni
titolo “Dispo
bre 2015 dal

Safe

lo nei

- anno
Ottobre 2015

ISCUSSIO
CORSI | D

| GUIDA
N I | B LO G

Unisciti
alla comunità

itamente
Iscriviti gratu

e siti di qualità
mrelative ai requisi
e degli emoco
curezza del sangue
ponenti”.

www.dtstudyclub.

nato
Denis Cecchi
Interv ista a
S N TI A M O
ER
PE
to
et
E
og
S
sul pr V I P R E

3-D
A volu metric is
ys
digital anal to the

ll’odontoiatria
Il mercato de ngerà i 22 mld
iu
estetica ragg il 2020
tro
di dollari en

a. Dental Tribune

al changes
of dimension
placed
ss at implants
alveolar proce
sockets
into extraction
immediately

| € 60

11 uscite con inserti specialistici
(Perio Tribune, Laser Tribune, Ortho
segno di leggeTribune,
Tribune,Dil Hygiene
Endo Tribune)
omo
lavoro auton
su

Ministri
Consiglio dei
via libera dal

b. Implant Tribune

4 uscite con inserto Lab Tribune

| € 40

ti
es su impian
Overdentur
attuale?
e ancora
Riabilitazion

di Dental Tribune

4 uscite

d. Cad/Cam

3 uscite

e. Implants

2 uscite

no.

I risultati si vedo

no.
F22 Aligner

www.dent

1
10
Allegato n.
- anno XI n.
- Ottobre 2015

Italian Edition

Sette

anno VII n.
mbre 2015 -

di Dental Tribune

G. Szabó

di Dental

Impianto T3
ZONA
CORONALE

ivo è un disturb

i orali e un’imp

tà come
«Vivere la socieescita,
cr
diis:
totit
en
ompl
mim
an icizia»
Perio, am
lavorisi
s? e
is it aneocr
presidente SIDO
2016

ortante

ntology,
Journal of Periodo 493-501.
pagg.
Aprile 2010,

del Collegio
sso Nazionale
e
dal XXIII Congre
stomatologich
ine Odonto
Il titolo scelto
za di Odonsitari di Discipl
Docenti Univer
per l’appropriatez
può
un percorso
aprile – non
“Choosing wisely,
dal 14 al 16
di recente al
si terrà a Roma
sso svoltosi
toiatria” – che
rtante Congre
l’impo
are
non richiam

bune.com
www.dent al-tri

#WOHD16

in
nte commentato
, abbondanteme
to ormai
(17-19 marzo)
tema dibattu
Lingotto di Torino
oggetto lo stesso
o, avente come
nte attualità.
questo numer
re di stringe
punto da diventa
da tempo, al
> pagina 32

sisti
2000 congresla SIdP
a Torino per

zionale
efficaci
a scienti
zzo
migliaia
semplici ma
e legati all’utili
marzo 2016
frequentement
Domenica 20
tutto
sui quesiti più
. È seguita quindi
del dentale in
in
pratica clinica
professionisti
ento scientifico
ica del laser
nel primo
idealmente
o a Maurizio di
sione strateg
del laser
zatorinella
dell’aggiornam
uisce
si sono riuniti
ti organiz
II premio dedicat
l’importanza
Studen
fica contrib
Rimini
azione
didel
re di SILO. il mondo
Health Day
una volta ancora
sitAIDI
l’assegn
società scienti
re il World Oral
padre fondato
ttica lasso Univer
rso cui una
Congre
quest’o
nticatositAIDI
maste- per celebra
indimeUniver
a mondiale
un Paese. In
e culturale attrave
Ripari,
i laureati o
iso”:
il
Congresso
SILO di
e politico di
ossia la Giornat
a giovanto
condiv
o
),
e
to
primo
to
liare
il
sociale
(WOHD
direttiv
alla
direttivo con
riserva
sso
e
,
nato
domici
del
È
e
do al centro
“Personalizza
al progre
Il premiomarzo, con il suppor
tailoring
damento del
con tesi dedicat
i.
orale, metten
Umber to Romeo
te studioso
ere un efficace del presidentedel
i a Rimini, il 3dell’ultimo biennio
naturale avvicen
e il
quanto
i Italiani e nato dai figli del della salute
o di
nte to Romeo a Paolo Vescov
termin
questo dev’ess
scelta e domiciliare
Dental
rizzati
Calissano, eminen svoltos o
i
Al
concett
itame
il
Pietro
di
conseg
Umber
i
Igienist
23
gratu
ne
affianc ociazio
stato
iticonseg
paginanzione
Mergon
in ne da
aprire i lavori,
o per la gestion
Iscriv
scientifica dell’Ass
di
e ad
iatria laser,ti.è
gio bocca
a Giovannidell’atte
una
invitarllo
Odonto
passag
personalizzatoparte della sua vita
e avere
Un nuovo metod
lecstessi studen e Francesca Ripari,
e oraleante
cheSILO
Fonte:
so molta
icazion
sia import
seguitissima
prima
one la
prevede un protoco
l’iniziativa degli
ha trascor
chestrume
cini. In una
professore, Andrea
placca e cibo
nti più adatti
la migliore comun
e oni. Per l’occasi
bioﬁlm orale
una
Levi Montal
condizi
ro di virus di
di Trieste
nando gli
buone
riassunto di
premi, uno per
ca, sottoliNobel Rita
creato
Ottaviani
nante22
pagina
.
al premio
Parma. Altri
Federation ha
e condiviso, selezio
del gioco si esauris
to un affasci
cie dentaleha
andati a Giulia
Dental
sono
tempo
traccia
superﬁ
il
World
legai
ogni
poster,
FDI
one di
tio magistralis
per il miglior
ante documentanumerosi vantagg
per la detersi
neando così i
nti di Roma.
platea il contria allo studio.
una nuova interess
per
portato alla
vita dedicat
Miriam Fiorava
in
volta un gioco
M.R. Norton
dei denti.
.com
con una
speakers hanno
ti al lavaggio
e per la prima
each year, whilst
bunezione
it .
da tutta Italia
Mouths
ts are placed
Numerosi invited
to Madtudyclub.
Giovano,i soci
www.dent al-tri
chiamawww.dts
nza.ament
appunt
500,000 implan
esperie
2010.
primo
smartphone
> pagina 2
il suoloro
i giocaaredella
In the US over
140,000 for ad affront
intervistata
buto
il gioco sfida
Tribune l’ha
si trova
ento n. 1
XI n. 11
figure was around
Lanciato a marzo,
r numethe UK thatSilvia Allegrini (in foto),
re 2015 - anno
ricoper to. Dental Supplem
ar via il maggio
te ruolo da lei > pagina 28 Italian Edition - Novemb
tori a spazzol
presidente SIDO,
nell’importan
.
Tribune
mico, interes
orali molli.

A
RICHARD LAZZAR

Aprile 2016

o interna
> pagina 30 come titolo “Ricerc
all’Ann
n. 1
ribadito
o aveva
- anno IX
ologia” e ha
sulla luce, l’event
odontostomat

ISCUSSIO
CORSI | D

Endo Tribune

.it

www.biomax

Sa 0,3 μm

The World’s

Endodo

La nuova
g 2016,
di Dental
della testata
Spring Meetin
n. 1e collaboratrice
l’International
IXntista
ortodo
anno
Claudia -Tosi,

rso 2015
mbre
attrave
Nove

esprimere con

spon-

alla società
o contribuire
mo possiam
come moattivo e viverla

odo
IL LASER a di

meglio
sempre
crescita
o suiper una
, speciete da
SIDO
igienicimeglio la spiegaz per i trattamenti
quando
o dienti
professione icare:
“giusta”cambia
bili, spiegar
percors
scelta
molto eabrasiv
to
trattam
nel dei
accetta
:
una
menti della
2mente dono
cace di comun
moltobito
e costiCredo
operato
cambia
pazienti adulti,
pagina
ione confron
to clou per>il
i suoi
e nell’am
restauro e lesivo
deplaquing
hone
, dailatempi
modo più effi correttaini,
i del nostro
li da
di discuss
profeste a tutti
smartp
re le forti- pig-cisionali, momen
ione immag
sui imateria
permet
ngivali, sia per Un congresso
elimina
arrivat
e condivisibili.
tali,
mutano i princip

perfici dei biomat
e delle
la concentrazion
za, la forma e
Currò, G. Bilello

G.
prestaz le
liquidi
la SIDO
o meno
prepara
una
sono affidabili, etiche studio
e sottogetali fuorvianti.
Nata per
si,
cheorali.
,
prima ricerca
in
con il corpo,
interventi. Non
all’interno dei
dentalizioni
cui vicientriaà di diagno
in
ambien i.
molli. Per renderl
e degli
scelte piùsui
capacit
superfi
tessutinello
ura,Dal
à comunicativa letteratsoci.
Line
di
o di riferimento
dalle che
primo giorno
e fini basilari
le
Risultati della
quotidiana e prie tablet: anche
nei bambinionalità
è cultura, e dindo cato
il
–
mentazioni
a di metodiche
nza della
sionalità e capacit
professnato di sodio è stato il
è arrivat,opresidente SIE
co, conosce
migliorbicarbo
Per me è impor- ridurre l’endodonzia
differenti polveri
biologici; 2) l’assenz
scientifitature.
Introduzione step
il
ica in Italia seco
rigore
odontoiatrico Pio Bertani
Il
p
bili.
il
oggi grazie a
by
varie sfaccete sguardo al futuro, senza
i addietro,
folleow-u
step
aggiornare
di ricerca attendi
trol
hi di tale procedu
epidemiolog
ativeFino
clinica
Conzione
a pochi decenn
, raci con studio
.
tracce, si
momento di
clini
spositivi, gli impieg
e a basse
fatto tecnico
ture più precise
a metalli in
Tecniche operprotoco
lli e casiosizion
cio al mestie
ters for Disease
inform
L’esposizione
lavoratiyazione – a strumenti permettono sagoma
studio,
proprio approc
fenomeno dell’esp
era
in scena gli
dem
guida dei Cen
solo in ambito
RONCATI
Aca
sso andranno
un’interfaccia
i di agenti tossici
applicazioni,
i progressi degli
verifica non MARISA ubiquitarialità. Al Congre
a
re, attraverso
concentrazion
dell’American Ovvioe che
a, ma
e
schermo
o un problem
enti dalla manua
ritenev
on
si
soltant
dipend
ampio
enti
come
rato
vo,
ante è
pide meno
laser con
conside
vari
and Prev
ente import
tale. In realtà
da cui è posmente; compon
touch a icone,
di igiene ambien
e ambien
ma può grazie
ogy
sorgentali,
dalla
e tradizion
approfondito,
entata
re a un nuovo
metodich
e alle
rappres
of Periodontol
alimenriti,
sibile accede
studi hanno
non si sostituisc
Aimetti
il concetpotabil
i ei, paramet
e di

dodonzia
La recidiva
t eP e
azione innaen
le
ll’irﬁrig
ia
amo la Nazio TePe
in or todonz zzo clinico Il pu nto su Ti
lini
rte)
ragionata e utili
(seconda pacon gli™spazzo2016
Valutazione
da masticare,
vo dispositivo
Scovolini TePe
F. Ferrarotti,

1-5

co,o che
protocoll
a), acque
strument
trattamenti
secondo
(biosfer
raggio
è unobiologi
Il laser
utilizzato
di setale
a,
ni di vita,
universo di
al monito
significativi,
iali, abitudi
ale non chirurgic
a bassei, dosi”
industr
cliniche semzione aggiuntiv
parodont
prodottiazione
offrire benefici
informazioni
to di “esposi
ad una strument
in tracce:
corporee o dentali
se associato
elemen
to ti
iversità di To8-10 .
tossici , osoprattut
presenza di protesi
pre aggiornate.
agenti adeguati
gli autori
School dell’Un
sito-specifica.
metalliche
ti studi, sempre
il migliore dei
l Periodontoa del C.I.R. Dental
o nei suddet
con componenti chirurgic
e ad ultrasuoni,
o vengonoo
Nel rinnovare
pertantmanuale
Parodontologi
non i nei quali posson
dosi” corriJournal of Clinica
prodott
deiale
parodont
il dipartimento
La Sezione di
che le “basse
e svolta in
o di luglio del
L’elenco
Il Laserciaè
laser a diodo,
concludono
che nto
quasi 10 anni
ti metalli
taletrattame
ato sul numer
risolti
1 a 7 anni.
ionecon
, da
di elemen
clinici,
fondamenesposiz
, AOU
iologica durata
casi
tracce
follow-up
i
cose
rino ha pubblic
di
una
Tre
a
Clinica
due
epidem
no
video
tra
trovars
clinici
in
spondo
a con
anche
Due casiiali
i industr
Epidemiologia
ntite.
i di una ricerca
sostanz
ha tenuto a mente
illustrati,
o
prodott
e perimpla
i della
tamente
lungo:
te e l’Unità di
logy i risultat
tagliare costi.
trazion
dettaglia
di mucosite
e
epidemiologic
o di Doctor Smile
in caso molto
le concen
1, a 8,tari,
bioalimen
iare tempo e
con il CPO Piemon
di
fluidini,
indicazio
il primo lavoro
sostanze, da
di ricerca e svilupp
anchenei
di follow-up
nza: risparm
come
l and
gono,
l), è in grado
presenta
collaborazione
vari,video
di Torino. È
si manten
i più con
hi, U. Uccioli
Disease Contro
si ha mai abbasta
nto, sempre
esame Diodo
Assisted Protoco
), al
e della Scienza
condi trattame
(caramelle, chewin
dei Centers for G. Schianc
tali, di cui non
zione esposta
fare
azione LAP (Laser
Città della Salute
no le strategie
e clinica scelta,
la popola
,
liquide e solide
descrivo
o le Linee guida
(CDC/A AP) per
logici (per
aitramite l’applic
Wiser,
ve dell’applicazion
Italia second
dolci, cibi in scatola)
nuovondo
Periodontology
dei
successo.
massimi di riferiSTEP,
le fasi operati
condotto in
Society of
le si sta Ilprepara
tutte
Academy of
gum, pasta, pane,
anni.valori
STEP by
replicabili e di
23dei
South African
di registrazione
tari, condi sopra
by stepThe
tecniche alimen
e step o
le dinamica
Dentistry
dell’American
La nostra naziona
i suoi
popolazione particolareggiata,
risultati clinici
si terrann
e
la
un protocollo
di
scandir
cottura
che
pulizia
Aesthetic
manua
infatti
&
di
per
la
alla
ics
ottener
ti
causa
nti
calcio
Prevention e
ne
di
ranti,
zione
1,2 e che utilizza
di
re
Endodont
strume
ca si ottie- nati europei
la prima
attenzio
L’irriga
, in maniera
al fine di ottenere da
lare
mento (stabili si spieganovalori-l
e operato
imifragili e ingomb
a ogni
partico
rappresenti
campio
parodontite
a igieoli e acqua, pentole
manuale dinami
dei
DVD
luglio o2016,
sentend
nto laser assistito,
prestat
dentale. fibre ottiche
Nel
alo10
ione
diagnosi di
la parodontite
viene
in caso
sempre
l’irrigatizione
degli elemen
hi,
le) e al di sottoe strumenti, relativi al trattame
tenitori per vini,del laser a diodo,
ha dal
10 giugno
che50
dimenticare
garantire la massim
la profess
3,4 . Nonostante
rca da
anni,
per
genera
perdita
casaling
ci
In genere,
con
potrete
Francia
guttape
Inoltre,
in
di
utensili
fantasti
uth
Wiser
razione
e
i clinici
TePe,
dei
l’utilizzone
Con
inoltre macchi
protocoll
diiun cono
dati full-mo
zzain stretta collabo
i soggett
li e riutilizzabili.
a tifarla con
ci.
tra l’ausilio
cucina,
Si descrive
dei denti vitali,
trattati.
dentali
ssimale
ne con
n sulla lunghe
one. mbiabi
nell’orve più volte.
TePe è già pronta
sono interca
tracce
lo sbiancamento
clinica deiincasi
per l’occasi
mondote biologi
SuperCap è
a tips
il
S. Montagna
indu- enti di up/dow interpro
ato in autocla
spazzolino pulisce
presenta
ia.
suoi
stabilità
metalli
lo
si
ai
tutto
ultipaesi
esclusiv
ne
movim
dei
con
sterilizz
in
in
che
Infi
posater
nei
o
con
avere
grazie
DVD,
,
il
creati
usati
labialis.
orLo studio
dopo
adulti
mosso
i sappian
tip può essere ssimali. di spazio in quanto
di herpes due
spazzolini
di ottima
ni arricchiscono
Una veratti in Svezia,
ne, ogni
sta- oni di 2/3 mm
6,7
sia escursi
ini Select,
afta ulcerosaa ealmeno
che i tuoi pazient
minuto
gli spazi interpro
e con
• . Prodo
50 anni di pulizia
dopo
i disegni e animazio
la
avrete più limiti
lavoro
degli spazzol
ganismdio present a diodo.
nel
È importante
strializ
bile in un solo
di zati
> pagina 10
Numeros
non
i restanti 2 sono
e un’imsimale
Si tratta
Wiser
e ricarica
del risultato,
ata
più efficaci pere portatileinterpros
e
Con
laser
i: 1) la difficoltà
zione (Fig. 11).
ondel dente,
cata come
La stabilità
i dispositivi comple
dei 5 lati
problem
tament
una testina affusol
è spessolo
this3 irrigati
li”
dini dimediante
ta identifi
, con
mato la prepara
a gamma di misur
laserare
qualità
dimostrato essere
iatria,
ortodontico,
a soddisf
• Ampi
shown that
di
l’unico
definiti. “norma
odonto
ni hanno
nalità didattica
an
ica adatti
trattamento
precisa
di rischio
care i fivalori
studies have
ne
Gli scovoli
e than
omico e
i del laser in
quantifi
fattore
ura ergonom
“Recent
effectiv
.
pugnat
e sui benefic
di preoccupazio
ssimale
imprerivoluzione!
montato, ergon
ma- antly more pulizia interpro
a oggi èManic
sull’efficacia
so motivo
mellito
ue ise signific
and staticesigenza.
deve
• Adessoo già
bile
all’avanguardi
diabete
techniq
di-sono dubbi
non ci
ogni
ionista che
eorservizi.it
2016 sono
i,
irrigation system
Ormai
ti: offrire cure
opilene ricicla
ascolaramic
• www.tu
per il profess
passo avanti.
ted-dyn
cardiov
zioTePe Select Euro.
sia per i pazien
lattieautoma
atto@tueorservizi.it
re sempre un
realizzato in polipr
Gli spazzolini in tutto il mondo
mezzi di conten
sia per i medici
am-.
3110675 • loredana.g
in 15-16
vuole rimane
i:
co- usati
ricorrere a
• Tel. 011
no dati
on [...]”
re lo
Svezia,
i in sponibi
ce e poco
lo studio che
tutti.
manca
li in due version
irrigati
impedi
di
ca
per
• 10137 Torino
ado13
Prodott
sempli
ile
per
,
per
zione
ca
plasti
di
scindib
Guidobono
indicato
disposi
la sua metodi
è a93594980
ti
+39 02
ne fissi o mobili
circaquesta
t· fax gie
setole medie,
OMS
tecnolo
• Filo rivestito Per info: TUEOR SERVIZI Srl • Via
sicuro
93291475
one degli
bito Di
ento gli irrigan
delle
e 02
5-8 .
• select con
tel. +39
dentale e comba
la miglior
e in movim
Fig. 11 - Attivazi
tepe.com
iserlaser.com.
una
a metter
spostamento
in Italia
oneriesce
.com · infoitalia@
e adulti;
diffusi
stosa
www.tepe
cono di soft, indicato
do questi con lescenti
a subito su www.w
2015-07-15 10:16:03
a.
irriganti tcon
Doctor Smile
i
canali spostan
con setoleScopril
tere la recidiv
su modell
è meno
all’interno dei
• select compac
post-terapia
che preferi26 dimostrato anche
guttapeerca.
a, come
L’occlusione
> pagina
i per gli adulti
sui canali
bambin
certa efficaci
per dd
agire anche
o all’occlusione
1
riuscendo ad
più piccola.
stabile rispett
ribune_ 156x185.in
sperimentali,
scono una testina
e blu,
AD150071
12). IT_DentalT
quanto il trattali17 (Fig.
naturale, in
presentano bianchi
ca
”,
laterali più corona
le,
spazzolini si
ntico modifi
Gli
“forza azzurri
della naziona
t(SAF)
scritta
a
maglie
la
multifa
mento ortodo
due
intern
le :
a, mentre
è un evento
lare e le strutirrigazione
proprio come
nostra bandier
La recidiva
ruolo Strumenti rotanti a
ti caratteristiche
l’equilibrio musco
e richiama la
recidiva
giocano un
e le seguen
della coppa.
il pallone tricolor
lveolari e la
e orale sarà più
anzia il colore
toriale nel quale
nto (Fig. 13) possied
nenti:
vo
ture dento-a
a per scaram
dedicato all’igien
Questo strume
diverse compo
rata un tentati
anche
in oro, richiam
il momento
fondamentale
le tifare gli azzurri
può essere conside
o del dente, – pulire;
Euro 2016 anche
l’equilira di sostegn
voce, sarà possibi
Con i TePe Select
per recuperare
• la struttu
fuori un filo di
“fisiologico”
le caratteristiche – sagomare;
e, senza tirar
troviamo in
divertente
uscolare.
are: TePe Proin particolare
mente se ci
brio neurom
ti di quotidianità.
offerta contatt
o alveolare;
significacanalare, special
– irrigare;
are la nostra
hanno una
nei piccoli momen
1475.
strutturali dell’oss
o per consult
con
forma del lume
I tessuti molli
2
muscolare
ento dene.com, Tel.: 02.9329
ri informazioni
adattarsi alla
pagina
–
>
ilibrio
ia@tep
movim
maggio
newsletsul
Per
infoital
e.com
• il disequ
Orale S.r.l
te risezioni ovali.
dosi alla nostra
tiva influenza
Orale Srl, E-mail:
• infoitalia@tep
ti per Igiene
sviluppate
presenza di
forze angola
reale iscriven
oppudotti per Igiene
TePe Prodot
delle forze
sviluppo di
+39 0293594980
TePe in tempo
www.tepe.com
novità
ed
tale a causa
le
web:
e,
91475 • Fax
sito
dente;
del
nostro
Tel. +39 02932
È possibile ricevere
ra dento-alveolar
spetto all’asse
è presente sul
Igiene Orale”.
disomosulla struttu
indicato
per l’iscrizione
Prodotti per
distribuzione
ter. Il modulo
questo che è
www.tepe.com
alla pagina “TePe
• una loro
duè proprio per
su Facebook
o occlusale
ioni che
re seguendoci
quelle condiz
genea sul tavolat
correggere
deglutie;
S.r.l.
funzione orale:
rante la funzion
i per Igiene Orale
alterano la
labiale,
- www.tepe.com
TePe Prodott
a M.se (MI)
, incompetenza
a@tepe.com
- 20010 Pregnan
10
infoitali
4/6
zione atipica
pagina
Roma
4980
>
zione
Largo
02.9359
linguali, respira
1475 - Fax: +39
disfunzioni
.
Tel.: +39 02.9329
per citarne alcune
orale, tanto
Abstract &
i, G. Mariani,

di un nuo
dei fattori
e la correzione
per la diagnosi
recidiva
favoriscono la
muscolari che

| € 50

PIPS and
t
retreatmen

| € 25

R. Pullen

Siciliani e dal
f. Giuseppe
Ideato dal Pro ità degli Studi di Ferrara
vers
Team dell’Uni

f. Pacchetto full
Tutte le riviste (a. b. c. d. e. )

Select Euro

| € 40

INFOPOINT
> Leggi l’articol

La ceramica risp

o a pagina 3

I prossimi appunt

lende sulla tav

amenti

BONIFICO ANTICIPATO
intestato a: Tueor Servizi Srl
Banca del Piemonte sul c/c n. 82581
IBAN: IT46X0304801004000000082581
BIC: BDCPITTT
Causale: Abbonamento 2016 (specificare tipo

os
BRILLIANT Cri
ri definitivi per

AM
sistema CAD/C

100% per restau
e miimento degli shock
con
capacità di assorb
à e compatibilità
naturale Elevata
- eccellente stabilit
simili al dente
duratura.
sito rinforzato
Caratteristiche
ne affidabile e
iature Compo
in resina - adesio
nor rischio di schegg a di restauro integralmente
Sistem
gli antagonisti

etto in composito
L‘unico blocch

www.coltene.

com

| € 170

g. Rivista + Corso ECM

6.com
www.ifea201

1 rivista a scelta + Corso ECM online
da 50 crediti ECM
(sconto riservato solo agli abbonati)

| € 120

Poster
Submissions
now open

Africa
the Apex of
Excellence at
Endodontic
SORS
SPON

Ragione Sociale ......................................................................................................................................................................................................................
Cognome .................................................................................................................. Nome ..............................................................................................
Codice fiscale .......................................................................................................... Partita IVA ....................................................................................
Indirizzo ..................................................................................................................... Città ................................................................................................

di abbonamento, es.: A + C)

CAP ............................................................. Provincia ............................................ Tel. ...................................................................................................

CONTANTI o BANCOMAT

E-mail .......................................................................................................................... Cell. .................................................................................................

presso il prossimo Congresso allo stand
Dental Tribune - Tueor Servizi

ola.

Il prezzo finale è dato dalla somma dei singoli prodotti acquistati. L’abbonamento ha validità annuale.
L’abbonamento sarà automaticamente rinnovato ogni anno fino a ricevimento di una disdetta scritta inviata a Tueor Servizi Srl, via Domenico
Guidobono, 13 - 10137 Torino, sei settimane prima della data di rinnovo.
Le riviste sono edite da Dental Tribune International GmbH. I prezzi sono già comprensivi di IVA e delle spese di spedizione.

MODALITÀ DI PAGAMENTO

ORALE

dio Dentistico.
brilla nello Stu
Il Composito
gi.
Il Futuro è Og

plicità in
Qualità e sem
ogni dettaglio

16
3-6 June 20
Cape Town
a
ric
Af
South

oner use sodium
nal? Did the practiti proper irrigat and
and use
can be difficul
hypochlorite
Retreatment
of
canal uns? Is the root
g. The first order
tion method
ed?
time-consumin
the priundercondens
figure out why
derfilled and/or
ment?
business is to
failing.
ntal involve
treatment is
Is there periodo
mary root canal
ntum apbe eviwill
ting periodo
answer
If the suppor
not
Sometimes the
w, clinthe root does
patient intervie
healthy and
pears
s,
dent after the
typicalanalysi
fractured, than
radiographic
appear to be
ical exam and
is originating
canal failure
failure
root
canal
the
ly the root
but other times
.
questions
canal system
Some of the
from inside the
is a mystery.
are:
thinking about
I recommend
> pagina 6
there a
dam used? Is
rubber
a
Was
caIs there a missed
root fracture?

E
BENESSERE & SALUT

laser Doctor

di
dei nuovi
a.
in modo
atante l’abilità
internazionale
ibile in
, lavoro, amicizi
pensiero e person
ante per lei la
di crescita
ente dispon
presentazione
mento della
Wiser è finalm
Quanto è import icazione come taneità il proprio
mia prima
o
Chiunqueil successo
laserlaa diodo io
del siModel Display
sempre il mercat
si ambiente. Dopo
ute nello spray
2015, ilora il nuovo vita del consigl
cambiare per
lità in qualsia
qualità della comun relatrice
serietà,a IDSDopo
polveri conten
e alla destinate a C. Sanavia
onano
come
fronte, vi legge Smile
pazionristiche
gica è
partecicaratte
ng ne condizi
ci troviamo di
e
presidente SIDO,
ta
espres-con nuove
la ricerca tecnolo
ta quando ancora
stema air polishi
è avvenu
nti di colleghi
à della nostra Italia,
aggressivo,
o è avvenu
.
ristitridimensiorivoluzione
sività, ma anche
tecnica
consilaser dentali
gia digitale
la grande
lievità e sincerit
esperta nei confro
carne le caratte
deidirettiv
nei
to nellapiù
Ma
l’omai. con
r tecnolo,essere
statuto
impiega
l’efficacia e l’aggres prodotto può
che, come
per rendere
maggio
ortodontista
stica
si contesto. globale
riuscita a modifi
, ma
e pratico
le
mo adpazient
-al suo interno
gicoGiorget
vigeva il vecchio
e e diagno
a del
radiolonza
sione, in qualsia
studenti e come
routine
è un materia
i di granulometria
del
Wiser è più ibello
rienambito
nella
in
preside
Oggi
più
ni
la natura chimic
la
zzo
un’espe
ti?
e, rispettodell’air
polishingteed
svilupp
che in termin
laser
pazien
duranteo sempre
a troe a situazio
modest
gliere
oggi,più
à più
dontoiatria
ra rientran
indicazioni all’utili
/discensmart!
novembre
confronti dei
6-8alla
, ma la grana ecome
a, ne
’
si è anche volta
docente
in quantit
sempre
patibileper
nte
(Bologn
influire sulle
e raggi
e, idealist
l’elezio
rapportomolto
seguir
dentale
biocom
nale
al contempo
ava
sso SIE
giovan
e della Talents
le verame
meno
dato aldi
nista
ai
zione
Ero
,
ridotti
aspett
Congre
ti.
edizion
verrà
Si
medica
natura
34°
sempre
e
lli
za
dell’igie
la
e
Il
terapie
Introdu
gruppi
scuola
e
spazio
)
delle
qualchg (AP) è
una protoco
diverse
inpolishin
Alla prima
ente
ascolta, con(circa 250 micron
ta. Grande
(Tab. 1).
Meeting
stata
i dei nuovi
al futuro” torna
o èdell’air
decisam
avanzastata
vare polveri
miglior
imi a chi
nzaqualità
ai processlle
o propost
dezza
e sulle su“Guardando e lo Spring
vicinissgo
preside
per una
lo reninoltredecisaCon
nei nto.
rebbe offrireiatria ed èvengon
sia Come?
sarannol’impie
Spaziosono
La tecnicadi
tessuti orali
tecnologiesul
sa?
Factory, durant
sue partice
i bisogne
sorpre
odonto
no
cui gli esperti
alle nuove
zsa delle
in condiinrealism
aggressive sui
vite
un workshopai giovani
> pagina 18
coltapiù
. Ai pazient
lità di interve
spigolo
utilizzata in signifine prevedo
modo
2015) attento
Le nostre
che o.
se borderline tessuti dene
eriali. La grande
sopra
ione e possibi
2014, si tenne

Perotto, L. Cricent

più
I temi e gli articoli
ibune.com
www-dental-tr

Emergenza diabete

Unisciti
alla comunità

La
ing
• Italian Edition
l Spring Meet
ntic Newspaper
l’Internationa

2016-02-11 15:35:36

0x75mm_IT.indd
ENTI
NEWS & COMM cliccati su

AD160006_ad_idb_5

| GUIDA
N I | B LO G

P/ EP
ciata!
rollo dell’A
è co
nur
e) min
per il cont
tioed
luoc
Pr
lase
Procedurafic
icsvo
lano
mre
le:go
ia
Er
uf
ng
È
hi
lis Bologna comfort del paziente
(A ir Po
imentale
e
sso aTecn
ica, sicurezza , etiche e condivisibili
Analisi sper allici
abili
E in Congre
a
La prevalenz iteLa SIincontro, per migliorare la professionalità con scelte affid
gli ioni met port
NUOVAi
de
nt
de
lati
gran
do
5
Un
etti EDIZator
IONE
saliva di sogg
Il dente ha
della paro
tutti?
presenti nella
ili
nte li pulisce
ortodontici mob
– il tuo pazie
di apparecchi
a Torino
Valore Medio
Complessivo

F. Romano, S.

Qualità e
semplicità in
ogni dettaglio

1
XI n. 9
Allegato n.
2015 - anno
- Settembre

1 volume Facts
a (SILO).
o n. del
e dell’ossigeno,
stazioni dedicat Allegat
XII n. 4
atologi
risposte
reattiv
n. 1
sistenei tessuti
tostomcome
3
tazione- Aprile
2016 - anno
tra le manife
essere
XII n.
che fornisce
Supplemento
ivo può
localizzato, sciuta dall’UNESCO
2016 - anno
odontoiatria,
tecnologie basate
Italian Edition
- Marzoossidat
delle
neofiti e non
Edition stress
corpo, oppure
Ricono
sul laser in
di Dental Tribune
della luce e
Tribune Italian
fica e viagli utilizzatori
sando l’intero

ricie contro il
“L’unica superfi
lantite con validaschio perimp
da
ca supportata
zione scientifi
ntrico e ranuno studio multice cazione a
pubbli
domizzato con
azione a 7 anni.”
5 anni ed osserv

Rugosità
di superficie:

Scovolini
TePe

bune.com
www.dent al-tri

Italian Edition

icazion
SILO
Lo stress ossidat
ossiserie di comun
rato come la Edition
sistemico di
hanno dimost
ianandoil dipartimento
Italafferm
nell’equilibrio
sessione poster
il risultaian Edition tenuto a Roma il 12 e 13 giugno, pressoo-facci
per •anni,
idanti.
• ÈItal
to in questi
ali della SaNewspa
e antioss
per
dantispa
iene
Si è
ione di
e e maxill tal Hyg
abbia ben semina
per l’odontoiatria
New
in odonssiva produz
stomatologich
di riferimento
Den
presenrld’s
italiana
Orthodontic to di un’ecce
specie
di Scienze odonto
.comdi laser
si come punto
Wo
Società
to elevato, la
bune
della
The
comprese le
sso
al-tri
Congre
. Altro momen
.dent
The World’s
e il falso
radicali liberi,
www
pienza, l’VIII
laser italiana
o ROS. Lo
e
check: il vero

una copia
Richieda subito brochure
aggiornata della patologia
la
“Perimplantite, zione”.
dell’osteointegra

c. Cosmetic Dentistry

e e l’uso
La detenzion
Beam
i radiologici Cone
degli apparecch
ghi
istico tra obbli
nello studio dent
professionale
etica
ed
di legge

per of
rld’s Newspa
The Wo
al-tribune.com

e
Ap
ofondimento Docenti di Roma
temi di appr l’V
dei
ionale Collegio
al
gresso NazIII
o
Con
II
lic
XXI
ivo
al
bb
co e di pu
Stress ossidat NBF
esso scientifi
le
e gel gengiva Roma: succ zionale SILO
na
o
ss
re
ng
Co

E
TIT
PLANtegra
RIM
zione
PEpatolo
gia dell’osteoin
La

Italian Edition
Newspaper •

bune.com
www.dent al-tri

4
Edin.tion
- anno XII

e 2016
• Italian
Aprily
Laser Dentistr

ne GIene TrIBUne
Y
ORtho TRIBUH

> pagina 20

R
F 2 2 A LI G N E

Vorrei abbonarmi a:

grale

III n. 1

info@biomax.it
X n. 1
- anno
T. 0444 913410
Marzo 2016

rifeta, non farò
del
In questa intervis
culturale,
do l’attuazione
programma
Stiamo seguen
punti
rimento al
diai propri lettomma e su alcuni
sindacale senza
far conoscer
precenostro progra
positivi
quanto a quello
ONE CON
zativi
Italiana
Cecchinato per
, un fatto senza
iendo i primi
LA PRIMA CONNESSI
il dott. Denis
nt della Società
obiettivi organiz
ma in attacco
INGAGGIO
stiamo raccogl
i piani di
past preside
convoha intervistato
menticare gli
3 LIVELLI DI
e parodegli ulscompaginato
Cecchinato,
a prova di test
alla vigilia della
Implant Tribune
ia implantare
alle iniziative
denti che ha
per una tenuta
PEERS. Denis
frutti. Siamo
Sarà dura
ore di chirurg
su cui – grazie
(PlatCommunity
nza nazionale
di compeinterlocutori.
unity PEERS
ri il progetto
, clinico e ricercat
della Confere
allo sviluppo
certi nostri
a
e
siamo
cazione
in17, della Comm
Connection
anni
be
Osteointegrata
timi
risultati, ma
dirigenti e
T3 Tecnologia
ria, che dovreb
il triennio 2015-20
di Implantologia
he dei gruppi
portare a casa
cco.
italiano, per
sull’Odontoiat
tenze specific
giocato all’atta
alle cure odonand Science).
.it
, è il presidente
enza di far
aver
h
di
osi
accessi
iomax
dontale
dell’esig
Researc
gli
ion,
orgogli
www.b
centivare
3
ge of Educat
r lavoro
in considerazione
dirigenista a pagina
quindi maggio
form for Exchan
giovane classe
do
> leggi l’interv
toiatriche e
riguar
voluta
maturare una
più.
dice
ente
di
ci
Fortem
Che cosa
ottenere molto
anche per noi.
, ha
la
te – potremmo
ine da ANTLO
difesa dello spazio
“ambiziosi” per
alla
solitud
a
sono
i
perfett
in
ze da
Gli obiettiv
e?
abili resisten
aticità dei terreni
professional
puntrovato inspieg
Maricomplessa problem
priorità di questo
di una coniatrica. Sul DDL
ra mediaRibadiamo la
la mancanza
lità
parte odonto
e la copertu
di impegno;
stiaa la stessa possibi
ci vede in prima
dentali (63%)
nsindacale” che
to, che riguard
il confronto
estetica (56%).
dell’odo
ia
ia.
“cultura
nello
ar,
settore
ntoiatr
categor
Il
solidata
–
della
tappe fortica dell’odo
all’abusivismo
esteMadison, USA
andadi acquisire a
di soprav vivenza
ti operazioni
linea sulla lotta
mostra un
mo tentando
in termini
iche,
Tra le più frequen
bonsempre usato
toiatria estetica
come
(umane, econom
gomento da
> pagina 2
o corone e ponti,
tecninte crescita,
zate; le risorse
riesce
tiche troviam
Con
contro gli odonto
mento di persiste
eril’associazione
strumentali
e sbiancamento.
difesa
relazionali) che
sondaggio dell’Am
mente
rmente
è
ding, faccette
ha giocato in
emerge da un
campo relativa
enza maggio
ic Dentistry
ento più diffuso
ci. ANTLO non
a mettere in
non
zata, in preced
y of Cosmet
il 32%, il trattam
ile dican Academ
dei dena.
Possiamo essere
interS. Caross a
anni, una probab
sbiancamento
r parte degli
alle sfide poste.
esposte al problem
i
negli ultimi
risultato lo
> pagina 2
totali
(AACD). La maggio
enlli di
intervistati
edentulismi
dei protoco
infatti che i trattam
Secondo i medici
minuzione degli
ti.
ento
avanvistati ritiene
Il miglioramento
delle
o un trattam
di età adulta
o fonte di entrate
e della qualità
in alcune fasce
pazienti chiedon
fisiti estetici sarann
prevenzione
rtato,
prossimo
are l’aspetto
compo
nel
ha
miglior
enti
per
iatriche
estetico
riancor più consist
cure odonto
tutta(l’86%); per porre
ri aspettative
M. Caneva ,
co e l’autostima
M. Caneva ,
anno. Le maggio
precedenti dentali
I. Szathv ary,
trattamento
R. Meneg hello
dagli impian
medio a un
eventi
D. Bottice lli,
via derivano
(il 51%); per
E. Bressa n,
a diffondersi.
temente fallito
(48%);
che continueranno
anti
i più interess
un matrimonio
futuri come
«Alcuni dei risultat riguardano le
di salute,
EVENTS
o per ragioni
gio
pubblicato
E
per restauri
te o inemersi dal sondag
L’articolo è stato Science
in corso
o un inciden
CORSI ONLIN
significative
of Oral
come ad esempi
E
Journal
sensu
e
tendenze più
nte
HOM
preside
No. 1, 2015
per vedersi
commenta il
-Cad/Cam
& Rehabilitation
fortunio (il 46%),
nel dentale»
Digital dentistry
sopratato dalla
i (il 45%).
Bassett. Ciò vale
rapporto pubblic
tirsi più giovan
bre
AACD, Joyce
e. Dice
Secondo un nuovo
ta tra settem
Introduction
rkets, il merO
literdigitalizzazion
Pune, India –
ORIZZATO DA
o MarketsandMa
L’indagine, condot
CORSO GRATUIT
review of the
ndeva
a
mercat
atic
tutto per la
di
CORSO SPONS
inizia
crescere
compre
ATO
system
a
to
ricerche
del 2015,
A recent
è destina
società di
changes
spinta digitale
WEBINAR REGISTR
e novembre
cui
Bassett: «La
tra
ntoiatria estetica
ng dimensional
ica. Più del
del settore, di
6,8 per cento
ature regardi
tooth
cato globale dell’odo
nella cosmet
to (CAGR) del
a
360 professionisti
soft tissue after
farsi sentire
inannuo compos
ato come dentist
i di dollari entro
tati dichiara
to the hard and
1
vertical
con un tasso
i 22,4 miliard
l’89% si è present
evaluated. A
50% degli intervis
izzato in
opchairsiper raggiungere
extraction was
60%) o special
ali driver, vincoli,
re il sistema
il 2015-2020,
after six
generico (il
stati, i
fatti di utilizza
e esamina i princip
loss of 11-22%
ndo in
Tra gli intervi
hard-tissue
o ne sta prende
il 2020. La relazion
found. When
estetica (29%).
mercato.
was
o
de CAD/CAM
74%.
questo
il
di
healing
CD erano
questo mercat
months of
ue dil’acquisto».
portunità e sfide
la crescita di
membri dell’AA
i bienconsiderazione
iocon
hard- and soft-tiss
sandMarkets,
compie indagin
the combined
red, a
il 93% di profess
della classe media
Secondo Market
L’Accademia
s were conside
2005.
Nel sondaggio,
ta all’espansione
persio, alla credel dentale dal
mensional change
crede che la
può essere attribui
after six
in via di svilupp
nali sullo stato
“Conisti del dentale
ica è
+0.1 to -0.9 mm
redditi nei Paesi
all’odonto, intitolato
variation of
da legata all’estet
l’aumento dei
atori in merito
mm after
Il rapporto comple
Induststente doman
rola
of +0.4 to -0.8
evolezza dei consum
a dentale, e
ry: State of the
tal
months and
utto dal passapa
scente consap
te per l’estetic
smetic Dentist
found. A horizon
sul sito
prodotta sopratt
e e interessi
, un focus crescen
nti.
Di Dino
è disponibile
elevate
months was
che hanno avuto
tistoiatria estetica
ato problematich la tutela
Dott. Biagio
in mercati emerge
portato alle 12
ry, Survey 2015”,
on of the hard
di amici e parenti
oiatric i ha sollev
ional reducti
tecnologia hanno
Tutfattori sono
del turismo dentale
tecnologiche
one per
a.
to
.
Altri
della
.
dimens
obzioni
Americ
was
cd.com
l’aumen
innova
63%
e Nord
avanzamenti
www.aa
negli studi odont vigenti sulla radioprotezi
esperienze positive
online
sificazione sulle
il between 29% and
dentista è ormai
mercato in Europa
enti in ricerca
sue of
ecchiature CBCT
crescere con
informazione
Grazie all’inten
after tooth
attualmente
degli investim
quote di questo
quotidiana del
è destinata a
e delle appar
la crescente
ente
una
seven months
ti e le
con le norme
za all’aumento
e Interna tional
realtà clinica
Asia-Pacifico
L’introduzion
served six to
te ed eticam
hardia estetica (75%),
e alla tenden
one delle infrai, come gli impian
Dental Tribun
o confrontarsi
tavia, la regione
tecnologia nella legalmente, tecnic amen
the combined
e
sull’odontoiatr
nuovi prodott
dell’odella rapida evoluzi
comunque devon azione. L’utilit à di tale
s
extraction. When
dei redditi
sia
nel mercato
che
ione delle pratich
CAGR, a causa
e sviluppo, diversi
change
ento
alto
lanciati
azione
promoz
ional
o
più
ia, all’aum
miglior
sua applic
mente
della popol
dentali, vengon
me-soft-tissue dimens
assistenza sanitar
del cetoand
abile che la
della salute
attrezzature
spingere ulterior
of 1.3 mm afstrutture di
popolazione
so
e dovrebbero
pertanto è auspic .
nti considered, a loss
za di rimbor
la crescita della
were
after
dontoiatria estetica
innegabile e
nei Paesi emerge
a, la mancan
pro capite, per
and of 5.1 mm
consapevole
di imamercato. Tuttavi
del turismo dentale
three months
ter ali
e corret ta e
er, the
la crescita del
costo dei sistemi
anche i princip
e all’aumento
ca
sempr
Moreov
l’alto
dio
e
identifi
la
found.
o
,
a estetica
misura
. Il rapport
months was
3M,
12Dadell’odontoiatri
, in una certa
during the
di questa regione
a estetica, come
r on was more rapid
dovrebbero frenare
o dell’odontoiatri
reducti
ann, Zimme
ging dentale
followed by
attori del mercat
yclub.it
tional, Straum
six months,
mercato.
www.dtstud
System
impianti dentali
Dentsply Interna
firsts,three to
dimencrescita di questo
naher Corp.,
sistemi e degli
logy, Sirona Dental
l reduction in
o dell’omercato dei
, Align Techno
a minor gradua
Nel 2014, il
prima del mercat
Holdings Biomet
entato la quota
e alla vasta
marketthereafter.
ca e A-dec.
hanno rappres
principalment
tic dentistry sions
Biolase, Planme
. Ciò è dovuto
in mol,
to, dal titolo “Cosme
dontoiatria estetica
, dental crowns
> pagina 9
e e sistemi dentali
Il rapporto comple
ts, dental bridges
CAD/
di apparecchiatur
implan
sistemi
dental
,
zione
di
te
(dental
applica
crescen
dental veneers
by product
autore dentali. L’uso
faccette, e
dental lasers,
chairs,
legge sul lavoro
ntic braces,
teplici procedu
come corone,
lasers, dental
di
orthodo
al disegno di
protesi,
ri
di
dental
so
tutele
ra
Minist
e più
fresatu
essere
, ha anch’es
bonding agents,
Consiglio dei
CAM per la
ione deducibile
t to 2020”, può
handpieces,
cosmetico dentale
ha apVia libera dal
europei, formaz
trattamento
s) — Global forecas
dei Ministri
mercato.
mati i fondi
ponti per il
Il Consiglio
CAD/CAM system
sandMarkets.
nomo. Confer
mo non
ta quota di questo
e partite Iva.
mercato glosito web di Market
del “lavoro autono
professionisti
contribuito all’eleva
regionali nel
acquistato sul
per la tutela
welfare per
o parifia le differenze
rkets osserva
ionisti vengon
disegno di legge
Per quanto riguard
e Interna tional
, MarketsandMa
ioprovato l’atteso
in Europa, i profess
Dental Tribun
ento profess
ntoiatria estetica
ori dentali,
le”. In Italia come
bale dell’odo
dell’aggiornam
numero di produtt
imprenditoria
Deducibilità
più grande
a di un gran
atori, e gli
a: «Il rischio
i imprenditori”.
che la presenz
a tra i consum
Poletti afferm
cati ai “piccol
la consapevolezz
. Il Ministro
tando
credito
aumen
.
del
sta
paghi»
nale e tutela
> pagina 2
il clienti non
ionista è che
di un profess

Odontoiatr ia cesa
estetica in as
rican
aggio dell’Ame
Lo dice un sond
tistr y
Cosmetic Den
Academy of

lo zirconio inte

iodontic
The World’s Per

bune.com
www.dent al-tri

e limiti
di applicazione
Novità, ambiti
Avvocato
commentati dall’

Sa 1,2 μm

IL PRIMO IBRIDO
IONE
DI NUOVA GENERAZ
efficacemente
per contrastare
ite
la perimplant

osi
ma anche orgogli
solo soddisfatti
facendo.
di quanto stiamo

dietro l’ango
Che cosa c’è
prossimi mesi?

e funzione con

ne
due grandi
PeRio TRiBUneLaser Tribu
a e digitale, confronto
propriatezz

Edition

to ministeriale
Nuovo Decre
mponenti
sugli emoco

IONALE
O TRIFUNZ
IL PRIMO IBRID

Endo a
ance di Jungo
Dalla perform
acali del 2016
i obiettivi sind
agli ambizios
ambizioni
Quali sono le
ali
2016 e i princip
ANTLO per il
obiettivi?

- anno V n.

ian
lantology · Ital

Imp
Newspaper of

ion

bune.com
www.dent al-tri

report

Elevate estetica

ne
IMPLAnT TRiBU
Newspap
ld’s Dental Lab

tional results

ology:

Digital implant

thetics and func
predictable aes

come
L’implantologia dontico: caso clinico
ancoraggio orto

e funzionali
edibili estetici

LAB TRIBUNE

ne CAD
zione di coro
nella realizza

| special

nistici

un paz

| special

ratura
rtati dalla lette

rature review

CBCT: ultimi

/CAM

ort

Il flusso digitale

nusali
Impianti trans-si
ione
per la riabilitaz
atrofico
del mascellare

AD150071IT

Info: oralhealth-lifestyle@uniroma1.it

M
A
CADd/igC
tis tr y
n
e
d
l
ita

4, vol. 3
XI n. 12
Edition, anno
Edition, anno
CAD/CAM Italian di Dental Tribune Italian
n. 2
supplemento

Gennaio 2016

Università “Sapienza” di Roma
Harvard University, Boston

Luigi Maselli, Coordinatore Accademico
CAF – “Health sciences and oral
hygiene. The Lifestyle Medicine”

Andrea Butera

Dental Tribune Italian Edition
Magazine & Corsi ECM FAD
Febbraio 2016

Dopo un intenso e complesso lavoro internazionale condotto negli
ultimi anni, è stato istituito anche
in Italia un corso post-laurea in
“Lifestyle Medicine” rivolto a tutti
i professionisti della salute. Il progetto pilota è stato avviato – sotto
la direzione della prof.ssa Gianna
Maria Nardi – come Corso di alta
formazione “Health sciences and
oral hygiene. The Lifestyle Medicine” presso la Facoltà di Medicina
e Odontoiatria dell’Università “Sapienza” di Roma. Grazie all’elevata
qualità degli insegnamenti e all’entusiasmante feedback ricevuto dai
discenti dell’edizione appena conclusasi, siamo lieti di annunciare
la seconda edizione, in partenza a
settembre 2016. Il percorso formativo in Lifestyle Medicine offre oggi
al professionista del terzo millennio
uno dei migliori approcci alla salute
grazie a una visione interdisciplinare dalla comprovata efficacia scientifica e dall’ampio spettro d’azione,
che attinge alle conoscenze della
medicina, delle neuroscienze, delle scienze motorie, della biologia e
della salute pubblica. L’iter formativo prevede uno stage intensivo
di due giorni presso la prestigiosa
istituzione universitaria della Harvard Medical School di Boston, con
rilascio della relativa certificazione.
L’intento è quello di promuovere e
favorire la divulgazione di un mezzo pratico, di immediato utilizzo,
per strutturare un programma di
cambiamento dello stile di vita. La
solida scientificità della materia e
l’innovatività del metodo hanno
destato l’interesse dell’Istituto Superiore di Sanità, che ha espresso il
suo sostegno al percorso accademico in Lifestyle Medicine, già ampiamente supportato dalla sede europea dell’OMS.

teorico-pratico, con esercitazioni su pazienti, mirato al mantenimento del paziente pedodontico, parodontale, implantare e
ai trattamenti estetici.
In breve tempo verranno pubblicate tutte le informazioni
dell’evento. Stay tuned!

AD160006IT

Corso di alta
formazione
interuniversitario
post-laurea in
“Health sciences and
oral hygiene. The
Lifestyle Medicine”

clinica e strumentale di tutti i manufatti protesici e restauri
conservativi, si focalizzerà sulla valutazione delle responsabilità
di cui deve farsi carico l’igienista dentale, ma soprattutto sul fornire informazioni utili e protocolli mirati al mantenimento, per
agevolare l’attività clinica di ogni singolo partecipante.
La giornata congressuale sarà svolta nella giornata di sabato 19
novembre; l’evento sarà preceduto dal corso precongressuale

Indirizzo di spedizione se diverso da quello di fatturazione:
Ragione Sociale ......................................................................................................................................................................................................................

Data ...............................................................................................

Indirizzo ..................................................................................................................... Città ................................................................................................

Firma ..............................................................................................

CAP ............................................................................................................................... Provincia .......................................................................................

PER ABBONARTI invia il form compilato via fax: +39 011 3097363
o via e-mail: segreteria@tueorservizi.it o chiama lo +39 011 3110675

[28] => DT_Italy_070816-2.indd

28 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Obiettivo TePe: rendere più facile
un’igiene orale “mobile”
Hanna Sjöström, direttore marketing della società svedese TePe (Foto: TePe).

<< pagina 17
Nell’estate saranno valutate dai nostri selezionatori, la dott.ssa Anna Nilvéus Olofsson, manager
di Odontoiatria e affari scientifici presso TePe, e il
prof. Leif Dahlberg, capo della Divisione di ortopedia presso il Dipartimento di Scienze cliniche
Lund, alla Lund University. Saremo lieti di accogliere tutti progetti in ogni campo dell’odontoiatria, dando la precedenza a quelli riguardanti la
parodontologia, l’implantologia e la cariologia.
Anche quelli di ricercatori impegnati nel postdottorato avranno la priorità. In autunno verranno annunciati i vincitori. Quest’anno la Fondazione avrà a disposizione circa 160.000 euro
da distribuire tra un solo grande progetto e vari
altri minori.

Lo scorso anno TePe ha distribuito
50.000 spazzolini da denti ai rifugiati.
Come leader nel campo dell’igiene orale
considera questo genere di iniziative una
vostra precisa responsabilità?
Tutto non si può fare, ma ognuno può fare
qualcosa nel suo piccolo. Poiché i rifugiati della
recente crisi migratoria hanno necessità di prodotti per l’igiene personale, abbiamo pensato
che fosse la giusta occasione per mettere in pratica la nostra idea di salute per tutti.

Ritiene che l’industria in generale
dovrebbe essere sempre più coinvolta
nell’impegno verso la società?
Un business radicato territorialmente come TePe
poggia su un buon rapporto con la comunità
imprenditoriale e con la società. Il supporto dei
nostri stakeholder è molto importante per noi e
ce lo guadagniamo contribuendo a sviluppi positivi dovunque ci troviamo a operare.

Il vostro obiettivo è curare i denti affinché
durino una vita intera, in questo senso vi

concentrate sulla prevenzione. Pensa che
si dia sufficiente attenzione all’importanza
dell’igiene orale come presupposto per un
generale benessere fisico?
Di questo tema così interessante ci occupiamo
da vicino. Il collegamento tra la salute orale e
quella generale dell’individuo evidenzia l’importanza di avere una buona igiene dentale e
implica l’idea che abbiamo tutto da guadagnare dalla prevenzione delle patologie della bocca.

Come società che da lungo tempo
collabora con università e istituzioni
scientifiche, quanto è importante questo
tipo di scambio professionale?
Lo scambio professionale è fondamentale per
TePe. Il nostro team interno di esperti odontoiatri, dentisti e igienisti dentali, lavora in stretta collaborazione con le università, gli istituti e
i professionisti di tutto il mondo. Attraverso lo
sviluppo dei nostri prodotti e dei materiali per
la formazione, diffondiamo i risultati della ricerca e allo stesso tempo mettiamo in evidenza
le esigenze della professione. Questo approccio

ci ha fatto guadagnare credibilità e un’ampia
competenza sulla quale continuiamo a costruire. Gli spazzolini interdentali TePe sono un buon
esempio della nostra filosofia: sviluppati come il
risultato di ricerche ed esigenze cliniche, poi costantemente migliorati con un’efficacia in continuo divenire grazie agli studi scientifici.

Ci sono eventi o nuovi prodotti in
cantiere per il 2016?
Siamo compiaciuti del fatto che il nostro nuovo
TePe EasyPick sia stato premiato con il prestigioso Red Dot Award in Product Design, un nuovo
prodotto per la pulizia interdentale lanciato sul
mercato nel corso di questa stessa primavera.
Con la sua facilità d’utilizzo miriamo ad agevolare l’igiene orale in movimento. Un altro prodotto al quale vale la pena accennare è il nostro
ultimo arrivato nella linea di spazzolini, ossia
TePe Colour, progettato per un target giovane
e concepito per introdurre “più colore e divertimento” nel lavarsi i denti.

T eP e

Acteon

TePe EasyPick™
vince il prestigioso
premio Red Dot:
Product Design 2016

Gamma ablatori Newtron®

L’innovativo stick dentale TePe EasyPick™ realizzato da TePe Munhygien
Produkter AB è stato premiato con il Red Dot, il requisito a livello internazionale per quanto riguarda il design di alta qualità.
TePe EasyPick™ è stato scelto fra 5214 iscritti provenienti da 57 nazioni. Solo
i prodotti che si contraddistinguono notevolmente per il loro eccellente
design ricevono il sigillo di qualità dalla giuria internazionale del Red Dot.
«Siamo molto lieti di essere stati riconosciuti per i nostri sforzi nell’unire
forma e funzionalità in un piccolo prodotto di uso quotidiano come TePe
EasyPick™. Includere la conoscenza di dentisti e igienisti dentali nello sviluppo del nostro prodotto è una garanzia che efficienza e usabilità vengono messi a fuoco durante il processo di progettazione», afferma Hanna
Sjöström, marketing director, TePe.
TePe EasyPick™ rappresenta la versione moderna dell’igiene orale fuori
casa, utilizza una combinazione unica di materiali per un’ottima flessibilità, stabilità e presa, creando così le migliori condizioni per una pulizia
efficiente.
Con 41 esperti provenienti da tutto il mondo, il Red
Dot Award Product Design garantisce un’elevata
competenza di giudizio. La giuria di esperti indipendenti valuta rigorosamente ed equamente ciascuna
voce, in diretta e in loco, in base a criteri quali il grado di innovazione, la qualità formale, la funzionalità
e la compatibilità ecologica.
Il professor dr. Peter Zec, fondatore e presidente del
Red Dot Award: «Con le loro performance, i vincitori del Red Dot non solo hanno dimostrato la qualità
straordinaria del design, ma hanno anche dimostrato che il design è parte integrante delle soluzioni
innovative del prodotto». La cerimonia si terrà a Essen, Germania, il 4 luglio 2016 e tutti i prodotti che
si sono aggiudicati il premio verranno presentati al
Red Dot Design Museum Essen.
Per maggiori informazioni contattare
Hanna Sjöström, marketing director di TePe Oral Hygiene Products AB
Tel. +46(0)760-107116

Kristin Hübner, DTI

Vibrazioni a ultrasuoni e punte di qualità per
preservare la dentizione naturale del paziente
Un trattamento di pulizia efficace che preservi la naturale dentizione del paziente è una delle principali preoccupazioni di
dentisti e igienisti in tutto il mondo. La gamma di ablatori Newtron® si avvale di tutta l’esperienza accumulata nel corso degli
anni dal gruppo Acteon, per supportare i medici, ogni giorno,
con la finalità di offrire la massima attenzione ai pazienti.

Tecnologia Newtron®, una garanzia in termini di
efficacia e sicurezza
Grazie all’esclusiva e brevettata tecnologia Newtron®, gli ablatori Newtron® BOOSTER, Newtron® P5 e Newtron® P5XS garantiscono trattamenti sicuri ed efficaci.
Denti e tessuti non vengono danneggiati grazie alle vibrazioni a ultrasuoni: l’ampiezza sempre costante e perfettamente
controllata garantisce maggiore precisione nel trattamento.
Inoltre, il set di punte Newtron®, prodotte con una specifica
tipologia di acciaio la cui robustezza è simile a quella dello smalto, consentono di preservare la dentizione. Infine, il
totale controllo dell’irrigazione consente alla soluzione di
raggiungere la sommità della punta, evitando il surriscaldamento e garantendo quindi un trattamento sicuro per il
paziente. Con più di 80 modelli, il gruppo Acteon offre la più
ampia gamma di punte, coprendo tutte le applicazioni cliniche: profilassi, parodontologia, implant care, endodonzia e
odontoiatria protesica.
La potenza viene intuitivamente determinata dal dispositivo che, grazie a un codice colore associa ogni punta con una
delle 4 potenze a seconda del trattamento. Inoltre, grazie
all’opzione Bluetooth disponibile sul modello Newtron P5XS,
i parametri di potenza e irrigazione si configurano automaticamente. Grazie all’app P5X5, scaricabile dal sito www.purenewtron.com, il medico o l’assistente possono controllare da
remoto il dispositivo via tablet o smartphone. La modalità
pre-set seleziona in automatico il livello adeguato di poten-

za e irrigazione a seconda della punta selezionata. In questo
modo le procedure sono completamente sicure e il medico
lavora in sicurezza e senza pensieri. Inoltre, la tecnologia
B.LED apporta maggiore sicurezza al trattamento di pulizia.
Il rivelatore di placca F.L.A.G. per B.LED applicato direttamente sui denti, oppure diluito nel serbatoio del NEWTRON P5XS
crea un effetto fluorescenza grazie alla luce blu del manipolo
NEWTRON SLIM B.LED. In questo modo le aree da trattare
vengono identificate ed evidenziate in maniera chiara e la
procedura è supportata in real-time. Il trattamento diviene
più efficace, con il 20% in più di placca rimossa e tessuti più
sani e curati. Inoltre, la fluorescenza consente al medico di incoraggiare e motivare i pazienti verso il mantenimento di un
elevato livello di igiene orale.
Infine, l’eleganza e l’ergonomia dei dispositivi NEWTRON
sono studiate per agevolare i medici nella pratica quotidiana.
La parte frontale del dispositivo, inclinata di 45° e il comando
luminoso della potenza di questa gamma di ablatori multiuso, concorrono a rinforzarne oltre che a migliorarne la fruibilità. Anche il design dei manipoli consente un bilanciamento
efficace qualunque sia la posizione di utilizzo. La tecnologia
NEWTRON, gli ablatori e le punte consentono ai dentisti di
tutto il mondo di migliorare i trattamenti e la cura della salute orale dei pazienti.

Acteon
Via Roma 45 - 21057 Olgiate Olona (VA)
Tel.: + 39 0331 376760 - Fax: + 39 0331 376763 - degotzen@degotzen.com - www.acteongroup.com

[29] => DT_Italy_070816-2.indd

Soluzioni per un
sorriso perfetto
Ellen Hidding per Philips Sonicare

Le persone sono sempre
alla ricerca di metodi efficaci
per migliorare la propria
salute orale; conscia di
queste esigenze, Philips ha
progettato una linea strumenti
all’avanguardia, studiati per
un’igiene dentale senza pari.
La tecnologia di Philips Sonicare
DiamondClean combina fino a 62.000
movimenti al minuto con una ben
determinata ampiezza di oscillazione
delle setole e della testina.
La frequenza e l’ampiezza di movimento
determinano un’elevata velocità delle
setole che, a sua volta, produce un’azione
di pulizia fluido-dinamica. Questa azione
crea una miscela di dentifricio e saliva in
grado di produrre un fluido schiumoso
che si diffonde per tutta la cavità orale,
anche sotto il margine gengivale e negli
spazi interdentali, con un potere di
rimozione fino a 7 volte maggiore rispetto
a uno spazzolino manuale1, garantendo
denti più bianchi già in due settimane2.
L’utilizzo di Philips Sonicare
DiamondClean è completamente
personalizzabile, in base alle esigenze
del paziente, con 5 differenti impostazioni:
Clean, impostazione standard, per una
pulizia completa; White per rimuovere
le macchie e rendere i denti più bianchi;
Polish per lucidare i denti ed esaltarne
la naturale brillantezza; Gum Care per
stimolare e massaggiare le gengive e
Sensitive, impostazione ultra delicata,
per denti sensibili.
La testina di Philips Sonicare

DiamondClean ha un taglio a diamante
con il 44% di setole in più rispetto a una
testina standard, garantisce una migliore
pulizia e denti più bianchi3 ed è disponibile
in due formati: standard e mini, indicati per
i pazienti ortodontici e per persone con
bocca piccola.
Infine, lo spazzolino è corredato da un
bicchiere con funzione di base di ricarica
a induzione e dall’innovativa custodia
a carica USB che può essere collegata
direttamente al computer.
L’offerta di Philips non si esaurisce qui:
AirFloss Ultra rappresenta un ulteriore
esempio della ricerca e dell’alta
tecnologia dei prodotti di Philips Sonicare.
AirFloss Ultra è un innovativo prodotto
che rappresenta la soluzione ideale
per chi non utilizza il filo interdentale,
ma desidera uno strumento efficace
e facile da utilizzare per migliorare
l’igiene interprossimale. Progettato in
collaborazione con esperti del settore,
AirFloss Ultra è dotato del sistema a
microgetto con triplo impulso, capace di
rimuovere la placca fino al 99,9%4. Ciò è
possibile grazie al Triple Burst,, tecnologia
che genera un microgetto di aria e gocce
di acqua, o collutorio, con un triplice
impulso: tutto ciò consente di rimuovere
la placca tra dente e dente e intorno
alle gengive, migliorandone la salute in
quattro settimane5.
Per un utilizzo ottimale è possibile
selezionare tre livelli d’intensità del getto
(singolo, doppio o triplo) in base alle
proprie esigenze.
Ulteriori informazioni e studi clinici su
www.philips.it

HX9332/04

Studio condotto da un laboratorio
indipendente in USA nel 2011 su 142
soggetti utilizzando il prodotto due volte
al giorno per due settimane.
1

Comparazione della rimozione delle
macchie da parte di Philips Sonicare
DiamondClean e spazzolini manuali,
Colgan P., DeLaurenti M., Johnson M.,
Jenkins W., Strate J.
2

3
Utilizzando Philips Sonicare FlexCare.
Studio condotto da un istituto
indipendente utilizzando 40 campioni
di dentina umana. De Jager M. Nelson
R. Schmitt P. et al in vitro assessment
of toothbrush wear and restorative
materials Compend contin Educ Dent.
2007; 28 (suppl 1) 42 - 50.

Studio interno condotto nel 2014 su 48
campioni in combinazione con acqua
e collutorio antibatterico. Gli effettivi
risultati possono variare.
4

HX833/01

5
Se usato in combinazione con uno
spazzolino manuale e un collutorio
antibatterico nei pazienti con gengivite
lieve o moderata; AirFloss è progettato
per aiutare chi non usa abitualmente il
filo interdentale a sviluppare ogni giorno
una routine di sana igiene interdentale.
Studio condotto da un laboratorio
indipendente su 287 partecipanti, negli
USA, nel 2014.

[30] => DT_Italy_070816-2.indd

[31] => DT_Italy_070816-2.indd

Speciale 31

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Le patologie perimplantari
Viareggio si prepara a ospitare il 4° Congresso dell’Istituto Stomatologico Toscano
Un simposio di relatori internazionali si darà appuntamento a Viareggio per la IV edizione del Congresso:
“Non solo perimplantiti. Le patologie perimplantari: diagnosi - prevenzione - terapia”.
Dopo il grande successo dell’edizione 2016 a Viareggio, l’Istituto Stomatologico Toscano ha organizzato la nuova edizione
2017. Evento a carattere internazionale, come da tradizione,
il 4° Congresso tratterà un tema “scottante” dell’odontoiatria
moderna: “Le patologie perimplantari: diagnosi - prevenzione
- terapia”. Come sottolinea il titolo, dunque, non solo perimplantiti.
Dopo oltre trent’anni di riabilitazioni implantari è fondamentale fare il punto della situazione, avvalendosi di relatori internazionali che aggiorneranno gli operatori sanitari dello studio
odontoiatrico, in particolare odontoiatri e igienisti dentali,
sulle patologie perimplantari (tra le quali la perimplantite è la
meno diffusa, ma la più discussa), sulla loro diffusione, la diagnosi, le cause e i fattori di rischio, la prevenzione, la terapia di
supporto e la cura.
Si tratterà di un aggiornamento indispensabile per il team degli studi dove si svolgono procedure di implantoprotesi e per
tutti gli studi generici, come anche per le altre categorie medi-

che, che devono saper informare preventivamente i pazienti,
diagnosticare la patologia in corso e provvedere con un piano
terapeutico adeguato.
Dental Tribune

QUANDO
27-28 gennaio 2017

DOVE
Viareggio – Grand Hotel Principe di Piemonte

FORMULA “TUTTO INCLUSO”
Come nelle scorse edizioni, sono previsti i seguenti pacchetti:
• iscrizione, coffee break, camera presso il Grand Hotel Principe di
Piemonte (sino a esaurimento camere o in altro hotel 4 stelle);
• iscrizione, coffee break, corso ECM online da 50 crediti (a scelta tra il corso di comunicazione o il corso di antitabagismo).
È possibile usufruire dei crediti acquistando i pacchetti entro
il 31 ottobre per il triennio 2014-2016). A richiesta è possibile
personalizzare i pacchetti, includendo gli accompagnatori.

Quote a partire da 150 euro*

CATEGORIE
Odontoiatri e igienisti dentali

CENA E GRAN GALÀ

SCADENZA QUOTE AGEVOLATE

Evento a numero chiuso, si consiglia di prenotare al momento
dell’iscrizione.

31 ottobre 2016
Per info: segreteria@tueorservizi.it - www.istitutotoscanocongress.it

* La quota di partecipazione minima è riservata alla categoria degli
igienisti dentali e include, se acquistata entro il 31/10/2016, l’iscrizione al Congresso e il corso ECM online.

4° INTERNATIONAL MEETING

ISTITUTO STOMATOLOGICO TOSCANO

Roberto Weinstein, Milano
Implantologia fra presente e futuro
Ugo Covani, Pisa
Proposta di classiﬁcazione delle patologie
perimplantari
Ann Wennerberg, Goteborg
On Implant Surfaces: A Review of Current Knowledge
and Opinions

Non solo perimplantiti:

LE PATOLOGIE
PERIMPLANTARI

27-28
GENNAIO

2017
VIAREGGIO

Diagnosi • Prevenzione • Terapia

Thomas Albrektsson, Goteborg
Le patologie perimplantari come reazione da corpo
estraneo

Andrea Mombelli, Ginevra
Aspetti microbiologici delle patologie perimplantari
Adriano Piattelli, Chieti
Quadri istologici delle patologie perimplantari
Antonio Barone, Ginevra
Aspetti radiologici delle patologie perimplantari
Wilfried Wagner, Mainz
Le patologie neoplastiche perimplantari

Luigi Canullo, Roma
Biologia dei tessuti perimplantari
Mariano Sanz, Madrid
Malattia parodontale e perimplantiti
Hugo De Bruyn, Bruxelles
La diagnosi di perimplantite
Tiziano Testori, Milano
Terapia delle perimplantiti

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Tueor Servizi Srl - Via D. Guidobono, 13 - 10137 Torino - Tel. +39 011 3110675 - segreteria@tueorservizi.it

[32] => DT_Italy_070816-2.indd

32 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Rimozione del biofilm:
ruolo delle polveri a bassa abrasività
Il biofilm, con la sua struttura complessa e gerarchica, rappresenta la
principale causa della malattia parodontale e della patologia perimplantare.
L’obiettivo della terapia parodontale non chirurgica è quello di rimuo-

vere il biofilm fino a ottenere una massa critica tollerabile dall’ospite.
Tale massa critica sarà diversa a seconda della suscettibilità dell’ospite
che gioca un ruolo fondamentale nella diversa manifestazione della
patologia a parità di biofilm accumulato.

GESTIONE DEL BIOFILM SOPRA-SOTTO GENGIVALE

GBT

GUIDED BIOFILM THERAPY

NUOVO PROTOCOLLO PER LA GESTIONE DEL

BIOFILM
CON POLVERE DI ERITRITOLO - PLUS
TRATTAMENTO VELOCE, DELICATO E CONFORTEVOLE

GET BEST TREATMENT

CONTATTACI !!
dental@ems-italia.it

I primi colonizzatori della superficie dentale o implantare sono
batteri aerobi, principalmente
Streptococchi e Actinomices,
poco patogeni di per sé ma che
creano le condizioni per l’adesione delle specie patogene in particolare quelle del gruppo rosso.
La periodica ed efficace rimozione professionale e domiciliare
del biofilm sopra e sottogengivale è perciò fondamentale nel
mantenere le condizioni di salute
parodontale evitando che si creino le condizioni favorevoli per
l’adesione dei patogeni.
Profilassi e terapia di mantenimento diventano perciò fondamentali
dopo la terapia attiva iniziale.
Tradizionalmente, ciò si esegue
con sessioni di Scaling and Root
Planing (SRP) a mezzo di strumenti manuali, meccanici e coppette
in gomma con paste abrasive.
Strumentazioni troppo aggressive delle superfici dure e l’invasione dei tessuti molli con
strumenti manuali e meccanici
possono portare però a danni
iatrogeni quali l’irruvidimento
delle superfici favorendo l’accumulo di placca e macchie, ipersensibilità dovuta all’asportazione del cemento e recessione.
Ove non sia presente tartaro perciò risulta eccessivo e dannoso
eseguire tale strumentazione ed
è indicato invece rimuovere delicatamente il biofilm.
In tale ottica si sono introdotte le polveri a bassa abrasività:
glicina prima ed eritritolo di recente. Tali polveri grazie alla loro
granulometria ridotta (25 micron
la prima e 14 la seconda) consentono una rimozione meccanica
efficace del biofilm senza irruvidire le superfici, danneggiare
i tessuti molli o asportare il cemento; l’eritritolo possiede inoltre un potente effetto antimicrobico. Risultano confortevoli per
il paziente, sono facili da usare,
veloci e veicolatili anche in tasche residue fino a 9 mm grazie
all’introduzione di uno speciale
puntale flessibile, il perioflow.
Il nuovo protocollo di utilizzo
(Guided Biofilm Therapy – GBT)
prevede una sequenza ben precisa di utilizzo, con inclinazioni, irrigazione e pressione specifiche
per ogni situazione clinica e viene guidato dal rivelatore di placca applicato all’inizio per identificare il biofilm e rimuoverlo
completamente. Diverse sono le
pubblicazioni in merito, e i risultati clinici in terapia di mantenimento sono entusiasmanti.
Dott.ssa Magda Mensi,
Prof. aggregato di Parodontologia
e Chirurgia orale
Università degli Studi di Brescia

Pubblicità GBT.indd 1

16/06/16 16:56

) [page_count] => 32 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 32 [format] => PDF [width] => 814 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Italy No. 7+8, 2016

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => News & Commenti [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => I professionisti - in particolare i medici - salveranno il sistema-Paese [page] => 01 ) [2] => Array ( [title] => Odontoiatria & Diritto [page] => 01 ) [3] => Array ( [title] => News Inernazionali [page] => 03 ) [4] => Array ( [title] => Aspetti immuno-tossicologici in odontoiatria - specialmente in parodontologia: diagnosi e terapia [page] => 06 ) [5] => Array ( [title] => Controllo di gestione o semplicemente gestione sotto controllo? [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => Orazio Ventimiglia e la “campagna d’autunno” [page] => 11 ) [7] => Array ( [title] => Catene dentali: un comparto variegato e dinamico nell’offerta odontoiatrica [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => Meeting & Congressi [page] => 14 ) [9] => Array ( [title] => Hygiene Tribune Italian Edition [page] => 17 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )