News & Commenti / Approvata la riforma dello Statuto ENPAM / Il digitale trascina il settore dentale verso una nuova era di crescita / Attualità / I due modi di intendere la professione secondo un “odontoiatra fi losofo” / Identikit dei consumatori di prestazioni odontoiatriche: spesa e rinuncia alle cure / Meeting & Congressi / Profi lassi di successo delle perimplantiti / Hygiene Tribune / Speciale Giovani / Eventi / Meeting & Congressi
News & Commenti
01 - 03 viewApprovata la riforma dello Statuto ENPAM
01 - 08 viewIl digitale trascina il settore dentale verso una nuova era di crescita
01 - 09 viewAttualità
04 - 05 viewI due modi di intendere la professione secondo un “odontoiatra fi losofo”
06 - 07 viewIdentikit dei consumatori di prestazioni odontoiatriche: spesa e rinuncia alle cure
08 - 08 viewMeeting & Congressi
10 - 10 viewProfi lassi di successo delle perimplantiti
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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Luglio+Agosto 2014 - anno X n. 7+8
www.dental-tribune.com
ATTUALITÀ
Maculan (ANTLO) alla Camera «L’Odontoiatria
appartiene anche a noi odontotecnici»
Con il Convegno “La questione odontotecnica”
del 6 giugno alla Camera gli odontotecnici, hanno
affermato di esser parte attiva (e non solo in veste
sussidiaria) nel definire i futuri modelli di odontoiatria.
pagina 5
INDUSTRY REPORT
– la scelta numero 1
in Europa
Profilassi di successo
delle perimplantiti
La perimplantite è una delle complicanze
più temute in implantologia, soprattutto
una volta che la terapia implantare
e protesica siano state completate.
Approvata la riforma
dello Statuto ENPAM
Il 28 giugno scorso è stato approvato il nuovo Statuto dell’ENPAM con 86 voti a favore e 2 astenuti;
il risultato è stato frutto di tre anni di lavoro della
Commissione paritetica ENPAM-FNOMCeO, del
Consiglio di amministrazione dell’ENPAM, delle
Consulte, del Consiglio nazionale della Fondazione e del confronto con le organizzazioni sindacali di categoria.
>< pagina 8
www.tepe.com
pagina 11
Identikit
dei consumatori
di prestazioni
odontoiatriche
È notorio che la crisi economica
degli ultimi anni abbia inciso negativamente su tutti i consumi e
le spese delle famiglie. Il settore
della salute non è rimasto indenne da questo impatto. A risentirne di più sono state le prestazioni
a pagamento e, tra queste, quelle
considerate e/o percepite dai cittadini come prestazioni rinviabili o
addirittura rinunciabili (anche se
Oggi la tecnologia digitale in odontoiatria è uno dei segmenti di mercato
più in crescita: all’interno degli studi e nei laboratori dentali i processi digitali sono sempre più determinanti nella pratica quotidiana.
>< pagina 9
L’inglese non è fatto solo di “yes”
(e nemmeno di tanti gesti)
è accertato. Ma che troppo grande
sia il dislivello tra la cultura tecnicoscientifica di un professionista, medico dentista o avvocato, poco importa, e la sua capacità di esprimersi
in questa lingua è anch’esso un fatto
che si tocca con mano e per colmarlo non bastano gli “yes” o gli “ok”. Né
tantomeno i gesti.
>< Leggi l’articolo a pagina 29
ATTUALITÀ
AD130071IT_ad_dentaltribunes_50x75.indd 1
Aldo< pagina 8
2013-06-18 11:40:54
Nuovo Codice deontologico
4
NEWS & COMMENTI
Professione, cultura e filosofia
6
SPECIALE SBIANCAMENTO
Prerogativa degli odontoiatri
Trattamento mininvasivo
28
28
SPECIALE GIOVANI
Accessi alla facoltà di Medicina 29
Sentenza del Consiglio di Stato 30
INFOPOINT
I prossimi appuntamenti
39
Il paziente cardiopatico.
Prevenzione dell’endocardite
batterica.
pagina 18
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2
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Come leggere
i dati del dentale
C
ari lettrici
e lettori, prima
delle tradizionali
vacanze di agosto, può
essere utile per ognuno
rileggere e confrontare
i dati riguardanti il
dentale provenienti da
studi Istat, che anche in questo numero
vengono proposti con un articolo del
prof. Piperno; gli studi Keystone, commissionati dall’UNIDI; nonché le riflessioni proposte da CAO, ANDI e AIO. Una
sintesi di dati, spesso in contraddizione
tra loro, può e deve essere fatta da ognuno per capire gli indirizzi da prendere nel
futuro. Sino allo scorso anno i pazienti
hanno rinunciato ad alcune prestazioni
sanitarie, in particolare a quelle di tipo
privato. Ciò sembra vero per quanto
concerne l’odontoiatria, ma leggendo
l’articolo che segue riguardante la
medicina estetica, la crescita continua,
anzi è molto maggiore, non contenendo
rilevazioni di categorie di professionisti,
come gli studi dentistici, che praticano
ai propri pazienti la medicina estetica.
Alcuni prodotti di consumo obbligatori
sono venduti in quantità costante. Pertanto si presume che le prestazioni siano
ancora tali. Vero è che la concentrazione
dei pazienti avviene negli studi medici
più grandi e attrezzati. Tutta l’odontoiatria è trainata da un profondo cambiamento legato al digitale ma la crescita,
avvenuta nel 2014 anche in Europa, non
riguarderà tutti.
L’Editore - Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (North America);
Weridiana Mageswki (Latin America); Hélène
Carpentier (Europe)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
Nobel Biocare Symposium
Riccione, 23/25 ottobre 2014
Comitato Scientifico:
Chairman Mauro Merli
Domenico Massironi
Stefano Panigatti
Davide Riva
Eugenio Romeo
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ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
ACCOUNTING - Karen Hamatschek
dalo delle protesi Pip» ricorda il segretario AICPE, Pierfrancesco
Cirillo. «Oggi è l’intervento più richiesto». Al 3° posto la blefaroplastica (ringiovanimento dello sguardo: 31.982, -23.8%), cresce
la rinoplastica (23.892 +55.4%). Nella medicina estetica: primo,
per il terzo anno consecutivo, l’acido ialuronico (289.607 trattamenti, + 14.5% sul 2012), poi tossina botulinica tipo A (223.500
trattamenti, +10.4%) e l’idrossiapatite di calcio (filler di lunga durata) fino a 45.000 procedure (+72,8%)». La fascia più rappresentata è dai 35 ai 50 anni, quando si ha «maggior consapevolezza e
decisionalità, con maggiore possibilità economica» dice Cirillo.
Tra le regioni dove esercitano i chirurghi trionfano Lombardia
(20,57%), Lazio (20,31%) ed Emilia (12.50%). «Da anni, tuttavia,
i pazienti del Sud vanno al Centro o al Nord per i trattamenti»
puntualizza. Gli interventi su minori (3.781, lo 0,4% del totale)
hanno riguardato problemi funzionali o sociali (come otoplastica, rinoplastica, gigantomastia). I fenomeni dei “baby boobs” e
“baby tox” non riguardano l’Italia: tra gli under 18 nessun aumento di seno o tossina botulinica.
Luigi Galasso
Stefano Gracis
Federico Gualini
Giuseppe Luongo
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
MARKETING & SALES SERVICES - Nadine Dehmel;
Nicole Andrä
Liposuzione, aumento del seno e blefaroplastica
gli interventi i più praticati nel 2013
Enrico Agliardi
Giancarlo Barducci
Roberto Bonfiglioli
Luca Francetti
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
EVENT MANAGER - Esther Wodarski
Bellezza, i dati AICPE
Secondo l ‘AICPE, Associazione italiana Chirurgia plastica estetica, tra i chirurghi plastici italiani sono 956.500 gli interventi
estetici eseguiti in Italia nel 2013: 75% sono trattamenti non chirurgici di medicina estetica, il 25% di chirurgia plastica estetica.
Rispetto al 2012, sono aumentati del 3,5%, ma quelli di chirurgia
plastica estetica sono diminuiti del 5,5%, mentre quelli di medicina estetica sono cresciuti del 6,8%. «L’indagine fa capire l’andamento del settore nel Paese» afferma Mario Pelle Ceravolo,
presidente AICPE. «Dal 2011, l’Associazione effettua un’indagine
su grandi numeri e larga scala, uno spaccato su ciò che avviene
nel Paese. Medicina e chirurgia estetica hanno in Italia, come altrove, una forte attrattiva. L’interesse è costante e continuo l’afflusso di neopazienti: 112.500 nel 2013 per la chirurgia plastica e
126.000 per la medicina estetica». Negli interventi di chirurgia
plastica estetica, tra i primi quelli riguardanti il corpo: al 1° posto
(vedi dati 2012) la liposuzione (44.464 interventi, -15% rispetto al
2012), poi aumento del seno (33.481, +6,4% sul 2012). «La mastoplastica additiva nel 2012 era “scivolata” al 4° posto per lo scan-
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS
19/05/2014 13.06.24
I dati più importanti emersi
dall’indagine Aicpe 2013
Chirurgia plastica. Prima la liposuzione, come nel 2012 (44.464 interventi,
-15% rispetto al 2012). Seconda la mastoplastica additiva (33.481 interventi,
+6,4% sul 2012), seguita da blefaroplastica (31.982; -23.8%); rinoplastica
(23.892, +55.4%); trapianto di grasso
autologo (23.875, -29,9%).
Medicina estetica. Trattamento più
eseguito da 3 anni, l’acido ialuronico
(289.607 interventi, + 14.5% sul 2012),
tossina botulinica di tipo A (223.500 interventi, +10.4%); idrossiapatite di calcio (filler di lunga durata) fino 45.000
procedure (+72.8%); peeling chimico
per il ringiovanimento del volto (con
31.017 interventi, +8.1%) e laser depilazione (24.750 interventi, -4.8%).
Età. Tra i 35 e i 50 anni (42% del totale)
si ricorre di più al chirurgo plastico:
34,81% sono donne. Tra i 19 e i 34, sono il
25,4%; tra 51 e 64 anni, 25,2%. Gli uomini sono il 17,8%
Nuovi pazienti. Nel 2013, 112.500 pazienti per la prima volta hanno subito
un intervento di chirurgia plastica
estetica; 126.000 gli accostati per la prima volta alla medicina estetica.
Minorenni. Nel 2013 i chirurghi plastici hanno ricevuto 5.100 richieste per
interventi su minorenni, ma quelli eseguiti sono 2.603 (il 51%), tra cui nessuna
mastoplastica additiva a fini estetici o
iniezione di tossina botulinica, ma interventi legati a problematiche funzionali o sociali.
Operazioni “correttive”. Il 16% delle
operazioni totali di chirurgia plastica
(37.884) è stato di interventi eseguiti
dopo il fallimento della prima operazione: il 31,1% fatto dallo stesso dottore, il 54,4% ha operato pazienti operati
la prima volta da un collega italiano,
mentre nel 14,4% la prima operazione
è stata eseguita da uno straniero.
Regioni. In Lombardia si esercitano più
chirurghi (20,57%) a pari merito col Lazio (20,31%); seguono l’Emilia (12,50%
degli intervistati) e Veneto (7,81%). L’indagine cui hanno risposto 283 medici
(3 risposte scartate non coerenti), si riferisce ai plastici in Italia (1.500), esclusi
i non specialisti o di altre specialità che
eseguono trattamenti a fine estetico,
per cui i numeri totali devono considerarsi sottostimati. Per avere un’idea degli interventi in ambito odontoiatrico,
si stanno raccogliendo dati, malgrado
le difficoltà di farlo in uno specifico settore come questo.
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
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Anno X Numero 7+8, Luglio+Agosto 2014
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News & Commenti
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Come crescono il mercato mondiale
del dentale e Ivoclar Vivadent
Un’analisi di Robert Ganley, CEO Ivoclar Vivadent
In una conferenza stampa, Robert
Ganley ha introdotto il Circolo degli Esperti e il Simposio Internazionale 2014 Ivoclar Vivadent, il 13-14
giugno a Londra, nel magnifico
Centro Congressi Queen Elisabeth
II, fronte Westminster, presentando i dati del mercato del dentale dello scorso anno, le tendenze
2014 e i trend di mercato analizzati
dall’azienda che hanno influenzato
le strategie future, «perché la nostra visione è basata sul mercato»,
dichiara Ganley successivamente
nella relazione introduttiva del Circolo degli Esperti. Il mercato mondiale nel 2013 è cresciuto del 2,5%,
con picchi del 5% nell’area Asia Pacific e del 3% nell’area Middle East,
mentre di circa l’1% in Europa. La
crescita ha riguardato soprattutto il settore degli studi dentistici,
mentre il laboratorio ha registrato
una crescita intorno allo zero.
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Slide di presentazione del CEO Robert Ganley. © Ivoclar Vivadent
Torino
OCCLUSIONE e DTM
08.15-9.00
9.00-9.15
9.15-9.45
9.45-10.15
10.15-10.45
10.45-11.15
11.15-11.45
Il Presidente della Commissione Albo odontoiatri nazionale,
Giuseppe Renzo, è intervenuto
in audizione formale presso la
XII Commissione Igiene e Sanità del Senato sul disegno di
legge n. 1324 recante “Deleghe
al Governo in materia di sperimentazione clinica dei medicinali, di enti vigilati dal Ministero della Salute, di sicurezza
degli alimenti, di sicurezza veterinaria, nonché disposizioni di riordino delle professioni sanitarie, di tutela della salute umana e di
benessere animale”. Lo dice il comunicato FNOMCeO di venerdì 20 giugno
che pubblica anche la lettera di Renzo ai presidenti delle Commissioni odontoiatriche e le proposte emendative della CAO al Ddl condivise con ANDI.
Nella sua lettera Renzo indica come obiettivo quello di pervenire all’autonomia della rappresentanza ordinistica dell’Odontoiatria a livello disciplinare,
economico e anche previdenziale in riferimento al progredire della riforma
dello Statuto ENPAM. Tra gli emendamenti proposti anche una sostituzione
dell’art. 5 del Ddl, approvato dal Consiglio dei Ministri il 17 dicembre scorso
e dedicato alla repressione dell’esercizio abusivo della professione sanitaria.
Infine, si richiede una verifica dei percorsi formativi e la riforma dell’esame di abilitazione alla professione di odontoiatra, soluzione che va trovata
«anche se non necessariamente nell’ambito della riforma dell’ordinamento
delle professioni sanitarie».
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Attualità
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Il nuovo Codice di deontologia medica
Continuità, novità, polemiche, autonomia della professione odontoiatrica
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Gli odontotecnici: «L’odontoiatria è anche
nostra, non solo affare di qualcuno»
Il Convegno “La questione odontotecnica” del 6 giugno alla Camera dei Deputati segna un passo importante: essersi gli odontotecnici
dotati di un Centro autonomo di analisi del comparto odontoiatrico significa fornire strumenti di riflessione e progettazione agli
odontotecnici e loro laboratori e affermare di esser parte attiva nel definire i modelli di odontoiatria non solo in veste sussidiaria.
Ribadisce Massimo Maculan, presidente
ANTLO: «Rivendichiamo la legittimità di
discutere di odontoiatria, come abilitati
al suo esercizio, ma come attività che
non è solo affare di qualcuno. Negare a
noi di interessarci di odontoiatria significa negarci l’interesse per il nostro futuro.
Confrontarsi sul contesto di riferimento
significa alzare l’asticella dell’impegno
e competenza, non essere condannati a
una inarrestabile residualità, alla considerazione di “figli di un dio minore”.
Esordire con un convegno nella sala
Mercede della Camera – ha sottolineato
– «ribadisce l’appartenenza a pieno titolo alla sanità». Presenti al tavolo di presidenza, il consigliere per l’odontoiatria
del Ministro Lorenzin, Franco Condò e
Maurizio Troiani, che ha coordinato gli
interventi di vari invitati. La relazione
Maculan (14 cartelle circa) è stata letta a
una platea a numero chiuso prendendo
le mosse dal contesto generale di riferimento, compreso il modello di odontoiatria. Tra i dati analizzati: accessi alle
cure, immagine dell’odontoiatra odierna, “occasioni mancate” e tra i passaggi
salienti «Noi vogliamo parlare della crisi
strutturale del comparto. Usciamo pertanto dai laboratori per non chiuderli.
Dobbiamo trovare soluzioni, diventare
soggetti attivi. Abbiamo trovato ostacoli
in passato tentando di por mano all’odontoiatria. Sembrava noi non potessimo farlo mentre rivendichiamo di poter
dire la nostra. Per farlo tuttavia bisogna
cambiare la visione dell’odontotecnico,
visto come abusivo o che applica alti costi». Parlando di modelli di odontoiatria
ha sottolineato «il comparto privato a
supporto del pubblico va per la maggiore ma crea un calo negli accessi alle cure
e nella filiera. Non si può imputare solo
alla crisi se il modello presenta problemi,
essendo intrinseca al modello proposto
finora». Quanto alle occasioni mancate,
si è riferito al 2002, allorché ANDI nel
Congresso “Governare il cambiamento”
sancì la volontà di costituirsi in “soggetto collettivo” associandosi con altri
della filiera per confrontarsi con le varie
forme di “terzo pagante” e favorendo
così l’avvento della sanità integrativa in
odontoiatria. Deliberazioni senza seguito, ostacolate � secondo Maculan � anche
da ambienti ordinistici. «Oggi invece la
sanita integrativa è un’opportunità per
l’odontoiatria di qualità considerata tale
anche dagli odontoiatri. «Un cambio
epocale – lo definisce – visto che fino a
poco fa non erano affatto dell’avviso.
Siamo favorevoli all’abolizione degli Ordini professionali, a cominciare dai medici – ha dichiarato Maculan – che hanno
bloccato accesso alle cure». Un accenno
anche all’ENPAM. «Hanno proposto
l’apertura ad altre professioni sanitarie
ma la componente odontoiatrica è la più
ostile». Anche il profilo professionale degli odontotecnici, non poteva non trovare rilievo nella relazione. Trascinatasi per
86 anni la vicenda ha come interlocutori
il Ministero e gli ssessori regionali alla Salute.
«Siamo stretti da due
fattori negativi» – ha
detto –, «l’avversione
delle rappresentanze e
la complicanza dell’iter. Il profilo non è una
soluzione, ma una battaglia di dignità, su cui
non escludiamo la mobilitazione». Argomento ripreso dall’on.
Fabrizio Anedda: «L’attuale profilo non
ha più senso con i nuovi cambiamenti
tecnologici». Grande il rilievo, ripreso da
molti relatori istituzionali, al Ddl Marinello n. 471 contro l’esercizio abusivo
delle professioni. «Siamo favorevoli alle
sanzioni per chi esercita abusivamente
la professione, da ripristinare anche per i
prestanome, condizione “in sé” dell’abusivismo, uno “scippo con destrezza” non
citato dalle organizzazioni odontoiatri-
che”. Altro tema caldo, le tecnologie, dove
senza negarne l’avvento, si ribadisce la
volontà di difendere lo spazio professionale in un quadro normativo «che non
permetta a chiunque di fare il nostro
lavoro» dando adito a nuovi abusivismi.
Significativo l’intervento di Giuseppe
Venturini, della Nobel Metal, azienda
impegnata nel settore odontotecnico:
«Oggi noi cavalchiamo il CAD/CAM, non
lo subiamo. Le nuove tecnologie si devono utilizzare, non subire». Tra in benefici,
creando una rete di tracciabilità e un filo
diretto col paziente (per esempio, per la
camera intraorale). «Per cavalcare e non
subire». – ha concluso – «ci vuole più
impegno e un’attenta valutazione delle
scelte, ossia fare impresa». Dimostrando
scarsa fiducia nei “Tavoli del dentale” Maculan ha proposto al Ministero della Salute la convocazione di una conferenza
che dovrebbe coinvolgere tutti i soggetti
della filiera. Inoltre l’affermazione di una
sanità integrativa in odontoiatria e la
defiscalizzazione delle prestazioni, oneri
recuperabili con l’aumento del comparto. Di defiscalizzazione ha parlato il sen.
Sangalli, della Commissione Bilancio, riportando altre esperienze nei settori edile e automobilistico, sottolineando «più
si concentra ricchezza, meno esiste capi-
talismo e la domanda aggregata si abbassa. Il governo intende fare ora un’azione
di stimolo alla domanda. Interventi sono
stati fatti sul “cuneo fiscale” e sull’IRAP
per aziende, ma se non faranno parte di
un intervento europeo, i problemi strutturali del paese non si risolveranno».
Sulla questione odontotecnica «è un problema di Sanità.» – ha sottolineato – «Il
calo del presidio alla salute è calo di qualità di vita, decadimento sociale oltre che
economico. Per via anche del sommerso
l’odontoiatria è una questione delicata e
la detraibilità potrebbe farlo recuperare».
Altre conclusioni importanti tratte da
Ilvo Diamanti, dell’Università di Urbino e
di Parigi, editorialista de “la Repubblica”
che si occupa di identità e rappresentanze «delle quali – ha detto – anche dovreste occuparvi. La questione odontotecnica non può essere ridotta ai rapporti
con le professioni vicine, l’abusivismo, il
Ministero, i cosiddetti “tavoli”, ma ha a
che fare con la rappresentanza, l’identità.
Prima di comunicarlo, dovete spiegarlo
a voi stessi, cambiare il profilo personale e autocomunicarvi meglio, per avere
un maggior peso sociale. Perché – ha agguinto – tu esisti solo se tu sai di esistere
e solo così gli altri ti riconosceranno». Insomma, odontotecnico… chi sei?
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Per quanto concerne la materia del
nostro specifico interesse, è da notare che gli odontoiatri nel 2006 avevano visto ampiamente riconosciuta la
propria professionalità e, attraverso
l’articolo 67, in maniera autonoma, si
disciplinava con chiarezza il divieto
di esercizio abusivo della professione. Disposizioni già contenute nelle
precedenti stesure, ma che nel 2006
trovavano maggiore dignità e spessore. L’articolo 64 riconosceva alle
CAO (commissioni albo odontoiatri),
e in particolare ai suoi presidenti, un
ruolo fondamentale nella vigilanza
deontologica e disciplinare. Tutti i
punti essenziali sono ribaditi anche
nella recente stesura, nella quale, in
aggiunta, all’odontoiatria viene riservata una posizione di ancor più
chiara autonomia rispetto alle altre
branche medico-chirurgiche.
L’articolo 69 – sulla direzione sanitaria e il responsabile sanitario – indica, infatti, che «il medico che svolge
funzioni di direzione sanitaria nelle
strutture pubbliche o private ovvero di responsabile sanitario di una
struttura privata […] deve essere in
possesso dei titoli previsti dall’ordinamento per l’esercizio della professione ed essere adeguatamente supportato per le competenze relative a
entrambe le professioni di cui all’art.1
in relazione alla presenza delle stesse
nella struttura». Le professioni di cui
all’articolo 1 sono la professione medica e quella odontoiatrica.
Viene espresso con chiarezza che il
medico che assume il ruolo di direttore sanitario di una struttura
pubblica o privata, o di responsabile
di una struttura privata nella quale
si eroghino prestazioni mediche e
odontoiatriche, se non è in possesso
dei titoli previsti dall’ordinamento
per l’esercizio sia della professione
medica sia di quella odontoiatrica
(contemporanea iscrizione all’albo
dei medici e a quello degli odontoiatri), dovrà essere adeguatamente
supportato per le competenze relative all’altra professionalità per
la quale gli mancano i necessari
requisiti. Se iscritto al solo albo dei
medici necessiterà del supporto di
un odontoiatra, al pari del collega
iscritto al solo albo degli odontoiatri
che dovrà essere supportato da un
medico nell’espletamento dell’incarico di direttore sanitario o di responsabile sanitario.
Viene identificata, pertanto, la possibilità per l’odontoiatra di assumere la direzione sanitaria di una
struttura, se adeguatamente supportato per le competenze relative
alla professione medica, laddove
questa sia rappresentata. Ne consegue idealmente che, in caso contrario, tale figura risulterebbe deontologicamente sanzionabile.
Tutto ciò rafforza notevolmente l’autonomia e il prestigio della professione odontoiatrica, e c’è da augurarsi
che gli odontoiatri sappiano in futuro adottare le proprie scelte manageriali nel rispetto dell’alta collocazione della professione sanitaria, senza
cadere nella mercificazione e nello
svilimento della stessa, riducendo
un’arte medica a semplice vendita di
un prodotto.
Attualità
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I due modi di intendere la professione
secondo un “odontoiatra filosofo”
Segretario ANDI Lazio, specialista alla Tufts University e una laurea in Filosofia, Luigi Gallo esercita l’attività nel suo studio di Roma.
Invitato in qualità di vicepresidente ANDI Lazio a un convegno tenuto dal 20 al 22 febbraio scorso a Roccaraso (AQ), a cura di F. bambini –
docente presso l’Università degli Studi di Ancona –, ha tenuto il suo intervento venerdì 21 febbraio nel corso della sessione presieduta da
Angelo Putignano, con Antonella Polimeni quale presidente onorario. Successivamente Gallo è stato invitato da Sergio de Paoli e Piero
Simeone a un incontro a Roma in tema di formazione professionale su formazione e cultura, organizzato da Altaformazione, su progetto
di P. Simeone. In entrambi i casi la questione esaminata da Gallo aveva gli stessi contorni.
SonoStripping ortodontico:
mai stato così sicuro!
In ortodonzia l’asportazione di smalto interprossimale è un’opera-
frontali che sui denti posteriori, in condizioni di assoluta sicurezza
zione sempre più frequente. Le tecniche con mascherine invisibili
e rispetto dell’anatomia e senza danneggiare il dente vicino.
(per es. Arc Angel, Clear Step, Invisalign) richiedono uno stripping
A differenza di lime reciproche, strisce abrasive e strumenti
interdentale nella gran parte dei casi. Con le punte SonoStripping,
rotanti, le punte SonoStripping consentono un’asportazione
ideate dal Dr. Ivo Agabiti di Pesaro, da montare su manipolo
veramente omotetica dello smalto e, cosa importantissima, non
sonico (per es. SF1LM Komet) è possibile effettuare un’asporta-
insultano gengive e papille. Le punte SonoStripping si possono
zione monolaterale - mesiale o distale - dello smalto, sia sui denti
usare anche in caso di debonding.
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Occorre guardare oltre l’orizzonte
culturale entro il quale una professione cresce sana e forte, per
individuare un principio in grado
di aprire nuove prospettive. Guardare con sguardo curioso e aperto, non egocentrico, non chiuso
in se stesso, attento a un nuovo
orizzonte che disponga lo spirito
ad apprendere oltre e al di là dei
rigori della scienza, convertendo
l’apprendimento in prassi potenziata. Cosa c’è oltre l’orizzonte
tracciato da una scienza che non
è scienza, ma tuttavia di grande
aiuto al professionista?
Nel titolo che ho dato al convegno
di Roccaraso, ovvero “La professione tra l’interpretazione solipsistica del sé e il confronto con i
modelli d’eccellenza”, c’è un orizzonte pensato come pura scienza,
sovrana indiscussa di ogni forma
sapere, che costituirebbe tuttavia,
a mio parere, una specie di liquidazione per la professione, perché
sotto il peso di eccessive nozioni,
tra cui alcune errate, il professionista rischia la disgregazione.
Nella sovrabbondanza di ciò che
viene proposto, come potrebbe
infatti non giungere alla sazietà,
alla saturazione?
La professione deve dunque ripensare un modo di rapportarsi
alla cultura che vada oltre il principio della scienza positiva, che
valuta l’oggetto di studio secondo
criteri di analisi quantitativa.
Per andare oltre, si debbono invece prendere in considerazione
altri elementi intriseci alla professione, non misurabili quantitativamente, né oggettivabili nel
classico procedere della disciplina
scientifica.
A questo proposito sono solito
parlare di beni immanenti, una
pratica complessa e socialmente
condivisa, da tenere distinti da
quelli cosidetti esterni.
Se desidero che mio figlio impari
a suonare il pianoforte ed è goloso di gelati, gli compro un gelato
ogni volta che fa esercizio sulla
tastiera.
Ma quando troverà un altro ordine di ragioni nei valori offerti dal
pianoforte, come un certo virtuosismo nell’eseguire un brano, la
disinvoltura nel generare musica
gradevole, il gelato passerà in secondo piano e a questo punto prevarranno le ragioni per eccellere
in tutto ciò che il suonare bene il
pianoforte richiede.
Analogamente, nella professione
si hanno due tipi di valori perseguibili: da un lato, quelli esterni
quali posizione sociale, prestigio
o denaro; dall’altro i valori interni alla professione, non raggiungibili se non praticandola. Proprio
come il ragazzo che raggiungerà
l’eccellenza solo esercitandosi al
pianoforte.
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News & Commenti
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mettono un confronto per misurare il proprio
grado di inadeguatezza. L’autorità dei valori
immanenti alla pratica e quella dei modelli
d’eccellenza consentono all’odontoiatra, da un
lato di non cadere nel circolo vizioso dell’autoreferenzialità, dall’altro, di non entrare nello
sciame danzante che insegue corsi, congressi
e study club, ingozzandosi di una cultura che
scorre via come un grigio, ininterrotto flusso,
crescendo su se stessa senza referenti oggettivi nella realtà esterna.
Circa la lievitazione innaturale e autoreferenziale di certa cultura odontoiatrica, faccio riferimento a un articolo, segnalatomi da
7
Adriano Piattelli dell’Università degli Studi di
Chieti, relatore di spicco al congresso di Roccaraso, con il quale mi sono confrontato sui temi
esposti nel mio intervento.
Il lavoro, intitolato Impact Factor: nuovo record, 66 riviste squalificate per doping, a
cura di Giuseppe De Nicolao, si può reperire
all’indirizzo
www.roars.it/online/impactfactor-nuovo-record-66-riviste-squalificateper-doping/ (pubblicato il 17 ottobre 2013 ore
03:54:20, la data e l’ora riportate consentono
di rintracciare meglio l’articolo).
Luigi Gallo
<< pagina 6
I valori immanenti in odontoiatria sono identificabili in rapporto alla disciplina, riconosciuti
come tali solo attraverso l’esperienza pertinente la professione.
Chi ne è privo, risulta incompetente nel giudicarli.
Il medico divenuto manager della
sanità si occupa principalmente
di valori esterni: deve reperire
i fondi per sostenere l’ospedale
o il laboratorio di ricerca e tener
conto di una revisione della spesa su scala nazionale che investe
la sanità. Altrettanto vale per il
direttore sanitario di una mega
struttura odontoiatrica low cost
impegnato a produrre utili per
gli investitori. Una volta mutato il riferimento professionale,
costoro non sono più in grado di
riconoscere i beni immanenti alla
professione, le loro valutazioni
rispondendo al solo criterio dei
beni esterni.
Per lo studio monoprofessionale
o associato, tuttavia, le cose stanno diversamente: il dentista deve
tener conto dei beni esterni per
fronteggiare i costi correnti, ma
anche di quelli immanenti per
conseguire quanto più possibile l’eccellenza nella professione,
unico elemento a garanzia del futuro dell’attività. Nei tentativi di
incrementare il progresso della
disciplina e dare risposte creative
ai problemi che essa presenta, bisogna fare ricorso ai valori immanenti alla professione in quanto
cruciali per individuare i passaggi
difficili e superare le strettoie che
consentono di giungere alla soluzione del caso clinico. Si tratta di
attuare un fare, che mentre fa, inventa il modo di fare.
I beni esterni, oggetto di competizione, in cui vi sono perdenti
e vincitori, una volta raggiunti
sono di proprietà dell’individuo.
Quelli immanenti, al contrario,
arricchiscono l’intera comunità
interessata alla pratica, la quale
può condividere tutta il lembo
di Widman, o la registrazione occlusale secondo la manovra di
Dawson, modelli d’eccellenza a
cui guardare con umiltà. Nessun
dentista condividerà invece l’attico a Manhattan del dottor x.
L’odontoiatria comporta modelli d’eccellenza. Partecipare a una
pratica significa accettare la loro
autorità: non si può esservi iniziati senza accettare l’autorità
dei modelli migliori fino a quel
momento realizzati, i quali per-
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Identikit dei consumatori di prestazioni
odontoiatriche: spesa e rinuncia alle cure
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Tra il 2007 e il 2012 hanno speso di
meno (rispetto alle famiglie in altra
condizione) i gruppi degli operai e
assimilati (-170,27 €), quelli con un
livello di istruzione elementare e media, residenti in Lombardia, Trentino,
Campania e Calabria, nelle regioni del
Nordovest e del Sud. È lecito ipotizzare che si tratti di famiglie operaie residenti nelle regioni industrializzate,
maggiormente colpite dalla crisi industriale, e in quelle meridionali, dove
più elevato è il livello di disoccupazione. Dalla seconda tabella si specifica
chi sono gli individui che non hanno
speso proprio per mancanza di soldi:
ossia residenti nel Sud e nelle Isole,
appartenenti a classi di età tra i 35 e i
59 anni, persone sole o monogenitori,
con istruzione bassa e senza lavoro. I
dati delle tabelle non debbono far dimenticare, però, un risultato generale:
a spender di meno o a rinunciare alle
cure odontoiatriche è tutta la popolazione. Quelli sopradescritti sono i
ceti il cui profilo è maggiormente negativo, ma negativo, seppur in minor
percentuale, è tutto il resto della popolazione. Si “salvano” solo quelli che per
posizione professionale e profili correlati non hanno sofferto di decrementi
importanti di reddito.
Una considerazione generale scaturisce, infine, da questi dati. Appare evidente che i consumi e la spesa odontoiatrica dipendono dal reddito delle
famiglie, degli individui e del paese. Se
da un lato questa correlazione (reddito-consumo-spesa) vale in linea generale per tutti i tipi di consumo, essa è
tradizionalmente minore nel caso delle spese per la salute. Se i dati eviden-
ziano che la correlazione si è invece fatta più “forte” nel caso delle prestazioni
odontoiatriche, si potrebbe dedurre
che la crisi ha indotto un cambio di
paradigma nella mentalità collettiva.
Potrebbe essere accaduto – e se è così,
sarà difficile tornare indietro – che
l’odontoiatria sia scesa nella scala delle priorità, oggettive e soggettive, dei
cittadini. Ovviamente, questo cambio
di paradigma non può non riguardare, per così dire, l’indotto: i compensi
professionali e i ricavati commerciali e
industriali. Per promuovere un’inversione di rotta, occorrerebbe strategicamente che il reddito pesasse meno sul
consumo, attraverso azioni multiple
dal lato dell’offerta e della domanda.
Aldo
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Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
WEB ARTICLE
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Digital Dentistry
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Il digitale trascina il settore dentale
verso una nuova era di crescita
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Qualsiasi dato statistico sul mercato italiano, o mondiale che sia, e sui
successi dei singoli studi dentali o
dei laboratori odontotecnici, lo conferma. Ormai è nata un’era digitale
nel settore dentale da cui non ci sarà
un ritorno.
Tanti articoli pubblicati recentemente a cura degli studi KeystoneUNIDI e ANDI nazionale, ma anche
su questo numero, a cura di aziende
multinazionali, registrano un trend
in continua crescita ed evoluzione.
Tuttavia, non tutti ancora hanno
adottato o conoscono le opportunità della “digital dentistry”.
Per offrire ai professionisti del settore un’occasione unica per tenere
il passo con tali progressi, Dental
Tribune International (DTI) lancia
il Digital Dentistry Show (DDS), un
evento, se non storico, certamente
originale in assoluto, trattandosi
della prima manifestazione espositiva interamente dedicata al digitale
in odontoiatria. Una scelta scaturita
dall’osservazione che, negli ultimi
anni, un numero crescente di aziende del dentale ha contribuito a dare
con innovazioni nel digital hardware, nel software e nei materiali di
consumo, come l’imaging medicale
3D, CAD/CAM e nei dispositivi intraorali. Torsten R. Oemus (in foto),
CEO e editore di DTI, ha confermato questa lungimirante strategia
aziendale sottolineando i punti
di forza della rivoluzione digitale:
«Trasformare gli studi odontoiatrici
in “parchi gioco hi-tech” sta diventando infatti una tendenza globale,
favorendo sia i pazienti sia i dentisti. La tecnologia è ciò che differenzia un moderno studio dentistico
da uno convenzionale, aumenta il
flusso di pazienti e fa progredire risultati diagnostici e di trattamento,
quelli che in ultima analisi portano
a maggiori ricavi».
Ha invitato quindi i dentisti e i laboratori ancora incerti su come le tecnologie digitali potrebbero favorire
lo sviluppo del loro studio a prendere parte al Digital Dentistry Show.
La prima edizione europea del tour
si terrà nell’autunno 2014, in occasione dell’International Expodental
di Milano. Concentrandosi interamente sui prodotti digitali e le loro
applicazioni nell’odontoiatria, la
rassegna – unica nel suo genere –
non solo mostrerà gli ultimi prodotti e soluzioni di fornitori leader nel
settore, ma offrirà dal 16 al 18 ottobre anche un canale di formazione
con relazioni e webinar dedicati.
Rivolto a odontoiatri, odontotecnici
e a tutti gli esponenti dell’area dentale, garantirà pertanto complete
informazioni sulla tecnologia digitale più recente. In contrasto con la
tradizionale esposizione di prodotto nello stand, DDS sarà una combi-
nazione di presentazioni “live” di prodotti e tecniche digitali
di ultima generazione, di workshop teorico-pratici e sessioni di
dibattito, in un’ampia area espositiva e con una guida cartacea,
offrendo ai frequentatori un’esperienza di formazione dinamica e interattiva. E non è un caso che lo show europeo venga
presentato proprio durante l’International Expodental di Milano, oggi uno degli eventi più importanti del dentale italiano.
La registrazione online e il programma per i professionisti
del settore sono disponibili sul sito DDS (www.digitaldentistryshow.com), ma sarà possibile registrarsi anche in loco.
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10 Meeting & Congressi
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Si rinnova l’appuntamento della Fondazione
Castagnola con Sweden & Martina
Nuovo appuntamento a Riccione, nello stesso avveniristico Palazzo dei Congressi che ha ospitato il primo evento della Fondazione Castagnola, con il nuovo partner organizzativo per il 59° Corso gratuito Castagnola e il 35° Memorial
Biaggi per assistenti e igienisti dentali. Il corso per odontoiatri, che si svolgerà nei giorni 10 e 11 ottobre 2014, offrirà
aggiornamenti in tema di preparazione e otturazione del sistema dei canali radicolari, analizzando lo stato dell’arte
sulle tecniche endodontiche più affidabili e più semplici per il clinico, che siano al contempo in grado di risolvere efficacemente i problemi del paziente.
Le singole tematiche del corso saranno trattate da una vera e propria élite di professionisti, in primis il presidente
stesso della Fondazione, il dott. Nicola Perrini, seguito dal dott. Paolo Mareschi, dal prof. Sandro Rengo, dal prof. Vinio
Malagnino e dal dott. Michele Simeone, i quali nella prima giornata dell’evento analizzeranno i diversi approcci e le
varie tecniche disponibili per la preparazione e otturazione del canale radicolare. Sabato 11 ottobre, invece, l’intervento del prof. Mangani sul restauro adesivo post-endodontico sarà seguito dalla relazione del prof. Covani, dal titolo
provocatorio: Il fallimento endodontico e l’impianto estrattivo post-immediato.
In Sala Polissena avrà luogo, contemporaneamente, il 35° Memorial Biaggi sul tema “Assistenza e prevenzione ambulatoriale in pazienti diversamente abili”.
La partecipazione all’evento, con la compilazione del questionario ECM, darà diritto a 5,5 crediti formativi.
Le iscrizioni sono aperte sul sito www.sweden-martina.com/main-event.php.
Per informazioni
Ufficio stampa: Marina Mirandola Minuzzi
Sweden & Martina S.p.A. Via Veneto 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: +39.049.9124300 - www.sweden-martina.com
Piezochirurgia: attraverso l’IPA uno sguardo
d’insieme sulle applicazioni più avanzate
Se si pensa all’attuale uso così come è stato
perfezionato, quello degli ultrasuoni in medicina è un impiego relativamente recente.
In realtà da molti anni si cerca di applicarli
con alterne fortune. Il primo a sperimentare nella pratica clinica le onde ultrasoniche
fu Raimar Pohlman che nel 1938, nell’ospedale della Charité a Berlino, sperimentò
la “fisioterapia ultrasonica”. L’utilizzo di
vibrazioni ultrasoniche in chirurgia ossea
per eseguire osteotomie, in alternativa agli
strumenti chirurgici tradizionali (scalpelli,
Paesi in cui questa tecnica conosce una discreta applicazione. La review pubblicata
da Giraud (nel 1991) chiude il periodo pionieristico dell’utilizzo degli ultrasuoni in
chirurgia ossea. L’autore conclude il suo lavoro di revisione considerandoli come strumenti da taglio «non convenzionali», con
interessanti caratteristiche e potenzialità
future. Richiedono tuttavia ulteriori studi
e miglioramenti prima di venir introdotti
nella routine clinica. Negli anni 2000, Tomaso Vercellotti con la sua ricerca ha intro-
frese e seghe), risale tuttavia ai primi anni
Cinquanta. All’epoca gli strumenti utilizzati erano costituiti da comuni manipoli a ultrasuoni per l’ablazione del tartaro e, solo
successivamente, furono progettate seghe
a ultrasuoni più adatte al taglio dell’osso.
Negli anni Sessanta e Settanta comparvero
in letteratura i primi lavori, prodotti soprattutto in Unione Sovietica e nella DDR,
dotto nella pratica clinica quotidiana una
strumentazione ultrasonica piezoelettrica
dedicata alla chirurgia ossea. Quest’ultima
data è particolarmente importante perché
segna l’evoluzione della metodica sotto l’aspetto scientifico.
In seguito, l’interesse per la chirurgia ossea piezoelettrica è stato tale da stimolare
molti ricercatori, universitari e non, a fon-
dare una società non a scopo di lucro denominata International Piezosurgery Academy (IPA), i cui obiettivi si riflettono nello
studio e nello sviluppo delle applicazioni
cliniche della chirurgia ossea ultrasonica,
attraverso la ricerca scientifica. Ha preso
vita 5 anni fa con la presidenza di Tomaso
Vercellotti, e successivamente di Enzo Rossi, crescendo fino a diventare una società
culturale riconosciuta a livello mondiale.
Abbiamo infatti, circa cinquanta soci attivi di cui molti stranieri: dagli americani
ai giapponesi, passando
per gli europei. In letteratura internazionale
sono attualmente recensiti più di trecento articoli che illustrano i vari
vantaggi della chirurgia
ultrasonica, quali selettività di taglio, controllo chirurgico facilitato,
trauma tissutale ridotto
con miglior processo
di guarigione e ridotta
morbilità. I recenti traguardi scientifici hanno
consentito una diffusione sempre maggiore
della chirurgia ultrasonica, non solo in campo
odontoiatrico, ma in tutte le discipline mediche che si occupano di
chirurgia ossea: chirurgia maxillo-facciale,
neurochirurgia, ortopedia, otorinolaringoiatria. Risulta, inoltre, di particolare interesse il protocollo chirurgico codificato
da Vercellotti, mirato alla preparazione del
sito implantare mediante ultrasuoni, caratterizzato da una strumentazione specifica con inserti dedicati. Il loro uso con una
strumentazione ad hoc, chiamata crown
prep, viene proposto anche in protesi fissa
ottimizzando la preparazione marginale
dentale nel rispetto dei tessuti molli.
L’IPA dedica la sua attività anche alla didattica e alla divulgazione dei risultati clinici
ottenuti dalla ricerca attraverso corsi e convegni nazionali e internazionali.
Per quanto riguarda la didattica si è deciso
di applicare un metodo basato sulla formazione continua (continuing education) itinerante, più radicata sul territorio, da nord
a sud, per favorire una maggior affluenza
di discenti e stimolare nei professionisti il
desiderio di accrescere le loro conoscenze,
dando risposte alle loro esigenze. Nel 2014
(il 17-18 ottobre) si terrà a Genova il IV Congresso nazionale dal tema “Gli ultrasuoni
a 360 gradi in Odontostomatologia”. Due
giornate che daranno modo di trattare in
modo esauriente molte problematiche di
maggior attualità in campo implantare, parodontale, chirurgico, endodontico e protesico. Il venerdì sono previste 5 relazioni
chirurgiche di un’ora e mezza, sotto forma
di dibattito in cui l’esperto risponde: relatori molto apprezzati in Italia e all’estero
per scientificità, preparazione e riconosciuta fama. Il sabato è suddiviso in una
sessione chirurgica, una endodontica e una
protesica. Parallelamente viene svolto per
tutta la giornata un programma dedicato
agli igienisti dentali, dal filone unico: l’utilizzo degli ultrasuoni. Obiettivo finale: che
i partecipanti apprendano lo stato dell’arte
e le linee guida degli argomenti trattati in
modo da applicarli, con scienza e coscienza, traendone i vantaggi, direttamente sui
propri pazienti.
Domenico
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WEB ARTICLE
Industry Report 11
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Profi lassi di successo delle perimplantiti
Prof.< pagina 12
GapSeal®
Sigillante di cavità per impianti
Fig. 1 - Perimplantite nella clinica e in radiografia.
implantologi. «L’assenza o l’ampiezza
insufficiente di gengiva cheratinizzata non sono eziologicamente legate
allo sviluppo di gengiviti e perimplantiti» o «Lo stress funzionale applicato a un impianto non può essere
il solo responsabile della progressiva
perdita di osso». Ciò significa che oltre
a queste presunte cause devono esistere ulteriori influenze patologiche
che innescano e supportano l’evolversi della malattia.
Le terapie vanno da una migliorata
igiene di base, all’inserimento di antibiotici e disinfettanti nelle tasche
perimplantari, fino al trattamento a
ultrasuoni e il curettaggio mediante
laser dei tessuti infiammati. L’attenzione principale, però, non dovrebbe
concentrarsi sulla terapia, bensì su
un’efficace prevenzione delle perimplantiti.
Presenza di gap e spazi cavi negli
terno degli impianti sono facilmente
identificabili e siamo anche in grado
di darne evidenza esaminando al
microscopio ottico ed elettronico un
impianto usato (Fig. 3).
L’articolo di Binon e collaboratori,
Implant Component Compatibility,
conferma tutto ciò in modo alquanto
impressionante.
I risultati mostrano che il buon adattamento macroscopico rivelava difetti una volta esaminato al microscopio
elettronico. Inoltre, le forze capillari
e i micro movimenti tra l’impianto e
l’abutment promuovono lo scambio
di materiale infetto, con la saliva che
agisce come un buon veicolo.
La Figura 4 mostra la dimensione di
un gap situato tra l’impianto e l’abutment rispetto a un eritrocita.
Al fine di rendere ancora più chiare
le dimensioni, i germi scelti in modo
random sono paragonati anche all’eritrocita in scala reale.
PSigilla le fessure e gli spazi vuoti degli impianti
costantemente la penetrazione di
P Impedisce
germi negli spazi vuoti e la reinfezione del
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in modo efficace la causa principale
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della perimplantite
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12 Industry Report
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Sviluppo ed efficacia
di GapSeal®
Al fine di contrastare queste re-infezioni, abbiamo sviluppato un materiale
basato su una matrice siliconica altamente viscosa che sigilla l’impianto
e lo protegge in modo efficace dalla
penetrazione di batteri e funghi. Qualunque tipo di antibiotico non sarebbe
sufficientemente intenso ed efficace
in dosi così basse e, inoltre, contribuirebbe allo sviluppo di fenomeni di sensibilizzazione e resistenza. Abbiamo
anche utilizzato la cosiddetta tecnica
split-mouth per testare il materiale
rispetto alla vasellina bianca e abbiamo determinato la miscela necessaria
di disinfettante. Le proprietà fungicide e battericide e l’efficacia contro
i virus del sigillo risiedono in questo
principio: laddove vi è già qualcosa,
nessun’altra cosa può entrare. Se il
mezzo non offre un terreno fertile, allora niente vi può crescere. Il materiale soddisfa il suo obiettivo in quanto
sigilla in modo più che soddisfacente
i gap e la parte interna degli impianti,
ed è quindi stato chiamato GapSeal®
(Fig. 5). Per gli studi di tipo split-mouth,
GapSeal® è stato applicato sui lati di
destra degli impianti e la vasellina su
quelli di sinistra. Nel corso di questo
confronto clinico, la vasellina è risultata essere abbondantemente contaminata, mentre gli impianti trattati con
GapSeal® non hanno generalmente
fornito evidenza di crescita di germi.
Questo è stato chiaramente provato
dagli esami di follow-up, eseguiti sei
mesi dopo. Il numero di germi (CFU:
unità formanti colonie) in ciascun impianto esaminato è stato determinato
mediante diluzione seriale, seguita
dal conteggio delle CFU su piastre di
incubazione. Questa procedura ha
permesso una precisa determinazione dei germi contenuti all’interno di
ciascun impianto. Siamo stati in grado
di provare l’efficacia del materiale conducendo esami di follow-up tra il 1996
e il 2000 e da allora non possiamo più
fare a meno di GapSeal® (Fig. 6). Infine,
questi studi hanno dimostrato una riduzione statisticamente significativa
delle perimplantiti in più di un terzo
degli impianti sigillati con GapSeal®.
Fig. 3 - Impianti usati scelti in modo random, su cui l’area marcata è stata esaminata al microscopio ottico ed elettronico (le marche sono intenzionalmente non citate).
Fig. 4 - Situazione del gap tra impianto e abutment confrontato con un eritrocita con un diametro di 7μ (μ = 10-6 m) ingrandito 745 volte e i germi scelti in modo random
appaiono in scala reale rispetto all’eritrocita.
Applicazione
Grazie a GapSeal® si ha l’opportunità di sigillare l’interno dell’impianto
immediatamente dopo aver inserito e rimosso lo strumento d’inserimento, eliminando così il rischio di
perimplantite indotta dal fattore reinfezione. A questo scopo, la carpule
deve essere inserita nell’applicatore,
rimuovendo il tappo di chiusura. Si
raccomanda di piegare leggermente
la cannula intorno al corpo dell’applicatore, in base alla situazione in cui
va applicato il prodotto. Il materiale
in eccesso che fuoriesce dall’impianto quando si avvita la vite di chiusura
indica la correttezza dell’applicazione
(Fig. 7). Il materiale è disponibile in
blister sterili. L’applicatore è autoclavabile per garantire la sterilità. Nel caso
si programmi di trattare l’impianto
con GapSeal®, si raccomanda di pulire
accuratamente gli spazi interni con alcol. Inoltre, è consigliabile anche riempire gli spazi vuoti delle soprastrutture avvitate con GapSeal®.
Fig. 5 - Applicatore GapSeal® sterilizzabile con carpule GapSeal®.
Fig. 6 - Studi comparativi retrospettivi
split-mouth tra
GapSeal® e vasellina. I
risultati di positività
della perimplantite su
167 impianti dopo
terapia locale e sigillo
intra-implantare con
Vasellina vs. GapSeal®.
Sono stati riesaminati
tra il 1996 e il 2000. I
tessuti degli impianti
non elencati erano in
uno stadio di
“stabilità” o esenti da
infiammazione.
Fig. 7 - Uso dell’applicatore e delle carpule.
Durante il controllo dell’impianto
nelle visite successive, è consigliabile
rinnovare il materiale vecchio, che
può essere sciacquato via con xylolo o alcol. GapSeal® è molto stabile,
mantiene le sue qualità in casi di lavori cementati da anni e non necessita di essere sostituito o rinnovato.
Risultati e discussione
La perimplantite è una delle complicanze più temute in implantologia,
soprattutto una volta che la terapia
implantare e protesica siano state
completate. Vi sono diversi suggerimenti inerenti il trattamento
che possono essere applicati nella
pratica clinica. Però, sembra essere più ragionevole evitare le cause
delle perimplantiti, che certamente originano in ampia percentuale dalla re-infezione derivante dai
gap implantari e dagli spazi cavi.
La possibilità di colonizzazione dei
germi nelle parti interne degli impianti esiste e deve essere presa seriamente in considerazione. Nella
letteratura specializzata sono stati
descritti negli anni diversi metodi
per combattere la re-infezione. Ora,
GapSeal®, con i suoi sedici anni di
esperienza clinica, offre una prevenzione realmente efficace contro
la perimplantite.
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Hygiene Tribune
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition
Luglio+Agosto 2014 - anno VII n. 2
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Asosto 2014 - anno X n. 7+8
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Estetica e funzione nel case report di una
donna affetta dall’ipersensibilità dentinale
A un gruppo di ricerca dell’Università di Pisa
il Premio Colgate Gaba 2014
La gestione di un cavo orale con tessuti dentali
e parodontali compromessi diventa per il
professionista una sfida tra esigenze cosmetiche
e funzionali. All’esame, un case report di
una donna di 45 anni, non fumatrice, in buona
salute sistemica, la quale, dopo una terapia
parodontale non chirurgica con importanti
recessioni gengivali e abfrazioni generalizzate,
esprime la volonta di risolvere il problema della
ipersensibilità dentinale, lamentando lieve
sensibilita ai denti di tipo temporaneo, e di
sottoporsi ad una seduta di sbiancamento,
perché non soddisfatta del colore dei denti.
Il Premio Colgate GABA 2014 (XII edizione)
è stato assegnato ad un Gruppo di ricerca
dell’Universita di Pisa, per il progetto Istruzione e motivazione
alla cura dell’igiene orale in pazienti nella terza età non utosufficienti.
pagina 14
Incontro di medici e igienisti con 1200 atleti
con voglia di vivere e spirito di squadra speciali
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Incontro (26/28 maggio) tra odontoiatri e igienisti
con oltre 1200 atleti disabili dell’Healthy Athletes
Special Smile”, dalla “voglia di vivere e spirito di
squadra speciali” della Special Olympics, XXX edizione.
pagina 24
Gestione multidisciplinare del paziente cardiopatico
A. Butera, M. Ermetici, A. Opizzi, C. Marra
Introduzione
Negli ultimi anni si è riscontrato
un forte collegamento tra batteri
patogeni del cavo orale e sviluppo
dell’endocardite. Risulta importante conoscere le problematiche cliniche di tale patologia e stabilire me-
todi preventivi. Analizzare l’aspetto
cardiologico e nutrizionale attraverso nutraceutici e approfondire l’importanza della salute orale, in particolar modo in pazienti cardiopatici,
risulta di rilevante importanza per
permettere a qualsiasi professioni-
sta un approccio gestionale multidisciplinare.
Per endocardite si intende uno stato infiammatorio dell’endocardio, il
tessuto che riveste le cavità interne
e le valvole del cuore; in particolare,
i tessuti endocardici maggiormente
coinvolti nella malattia infettiva risultano essere le valvole cardiache1.
Si distinguono due categorie eziologiche dell’endocardite: cause infettive e
cause non infettive.
>> pagina 18
Parodontite e
malattie sistemiche
F. Graziani, D. Karapetsa
Il diabete mellito (DM) comprende
un gruppo eterogeneo di disturbi
metabolici accomunati dalla presenza di instabilità del livello glicemico
del sangue, passando da condizioni
di iperglicemia, più frequente, a condizioni di ipoglicemia.
Alla base di questi disturbi si hanno la mancanza assoluta o relativa
dell’insulina, o la ridotta sensibilità all’azione di questo ormone o,
infine, l’associazione tra le due precedenti condizioni. Nel 2005 l’American Diabetes Association ha differenziato, basandosi su un criterio
eziologico, quattro tipi di diabete.
>> pagina 16
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14 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Un passo avanti nell’internazionalizzazione
dell’Igiene dentale italiana
Nel corso del recente Congresso internazionale dell’International Association for Dental Research (IADR), che si è tenuto a Cape Town in Sud Africa dal 25 al 28 giugno, si
è riunito l’Oral Health Reserch Group, che rappresenta la sezione di Igiene dentale nell’ambito dello IADR. Come ogni anno è stato assegnato l’Oral Health Reserch Group
Award, sponsorizzato da Colgate, che va a premiare preferibilmente un igienista dentale che si è distinto per attività correlate alla ricerca e alla sua diffusione nel campo di
riferimento. Per il 2014 il premio è stato assegnato ad Annamaria Genovesi, nota figura del panorama italiano in materia di Igiene dentale.
Nella circostanza abbiamo
chiesto alla dott.ssa
Genovesi di esprimere le sue
valutazioni rispetto a questo
riconoscimento.
Non nego di essere lusingata per questo premio, che in qualche modo sottolinea il mio impegno per la crescita
culturale dell’Igiene dentale italiana,
vorrei dire di “una scuola italiana”,
che si confronta e si interfaccia con
il resto del mondo sul piano della cultura e della ricerca.
Dove e come si è creato questo
confronto?
In effetti credo che in questo riconoscimento abbiano pesato le rela-
zioni create in diciotto anni di corsi
estivi presso l’Università di Buffalo,
dove si sono alternate, in qualità di
insegnanti, le più rappresentative
figure dell’Igiene dentale americana, che così hanno raccolto un flusso
costante di informazioni sull’Italia,
sugli igienisti italiani e sul loro grado di preparazione. Inoltre, gli eventi
internazionali che negli ultimi tre
anni sono stati realizzati dall’Istituto Stomatologico Toscano hanno
sicuramente fatto il resto.
Quali possono essere le
implicazioni di questo premio
per il futuro?
Non posso nascondermi che l’anagrafe gioca per me un ruolo
avverso, e dunque sento il bisogno
di operare perché questo patrimonio di relazioni e collaborazioni si
proietti nel futuro. Esistono certamente figure che possono raccogliere il mio testimone e in ogni
caso continuerò a stimolare tutti
coloro con cui verrò in contatto a
muoversi in questa direzione, in
un ideale passaggio di consegne.
Nelle parole di ringraziamento a
Cape Town ho detto chiaramente
ai presenti che idealmente intendevo condividere il premio con
tutti gli igienisti dentali italiani,
senza divisioni di appartenenza,
scuola, ideologia.
Cosa possono fare gli igienisti
dentali in questa direzione?
Partecipare a questo processo di internazionalizzazione senza pregiudizi e con l’orgoglio della propria italianità. Per il prossimo congresso, che
si terrà a Boston, mi sono presa con le
colleghe straniere il personale impegno di promuovere la partecipazione
di nuove leve italiane con presentazioni orali e poster, e in questo senso
mi muoverò.
Dental Tribune Italia
Premio Colgate GABA 2014: vince un progetto
dell’Università degli Studi di Pisa
Progetto educativo sul territorio: istruzione e motivazione
alla cura dell’igiene orale in pazienti nella terza età
Sabato 14 giugno a Roma è stato proclamato il vincitore del Premio Colgate
GABA 2014. L’ambito riconoscimento,
giunto ormai alla XII edizione, è stato
assegnato al gruppo di ricerca dell’Università degli Studi di Pisa, che ha partecipato alla selezione presentando un
progetto di ricerca intitolato Istruzione
e motivazione alla cura dell’igiene orale
in pazienti nella terza età non autosufficienti.
Del gruppo di ricerca premiato fanno
parte Daisy Zecchi, il dott. Marco Pasini
e la prof.ssa Maria Rita Giuca (presidente del corso di laurea in Igiene dentale
dell’Università di Pisa).
Tra gli obiettivi del progetto di ricerca
ci sarà quello migliorare le condizioni
di salute orale del paziente anziano,
istituzionalizzato nelle RSA, che non risulta autosufficiente per la cura della propria igiene orale.
Tale obiettivo potrà effettuarsi grazie al protocollo educazionale nei confronti degli assistenti
sanitari da parte della figura professionale dell’igienista dentale.
La cerimonia di consegna ufficiale del premio ha avuto luogo, come di consueto, all’interno del
XIII Congresso della Commissione nazionale dei corsi di laurea in Igiene dentale (CLID), che si è
tenuto il 13-14 giugno
scorso a Roma, presso l’Università La
Sapienza, con la partecipazione di circa
cinquecento tra igienisti dentali, odontoiatri e studenti.
Il gruppo di ricerca
si metterà adesso al
lavoro per verificare
nella pratica quanto
teorizzato, con l’obiettivo di presentare i risultati tra un anno esatto al prossimo appuntamento con il Premio Colgate GABA, che si
terrà a giugno 2015 a Chieti, sempre nell’ambito del Congresso CLID.
Dopo la cerimonia di premiazione il dott. Mandelli ha presentato il progetto che lo scorso anno
si è aggiudicato il Premio Colgate GABA 2013, quello dell’Università San Raffaele di Milano (prof.
Gherlone e dott.ssa Polizzi), dal titolo Il fluoro ad elevate concentrazioni nella pratica clinica. La
relazione ha evidenziato l’efficacia dell’utilizzo di prodotti a elevata concentrazione di fluoro
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Speciale 15
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L’Accademia Americana di Parodontologia
festeggia il primo secolo
CHICAGO, USA: L’Accademia Americana di Parodontologia (AAP) invita tutti i professionisti del dentale
a partecipare al suo 100° meeting
annuale che si terrà dal 19 al 22 settembre 2014 presso il Moscone West
Convention Center a San Francisco.
Durante la celebrazione di questo
speciale anniversario si parlerà dei
successi del secolo scorso in Parodontologia e si forniranno informazioni sul futuro delle cure parodontali. Fin dalla sua nascita, avvenuta
nel 1914, l’AAP si è impegnata a far
progredire la scienza e la pratica di
Parodontologia, promuovendo la
consapevolezza della salute parodontale. L’organizzazione conta oggi
con orgoglio più di 8.300 membri,
rappresentanti di 76 nazioni in tutto il mondo.
«Data la considerevole storia
dell’Accademia, il meeting annuale
del 2014 è un evento da non perdere», ha affermato il dott. Stuart
Froum, Presidente dell’AAP e Professore e Direttore di Ricerca Clinica
del Dipartimento di Parodontologia
e Odontoiatria Implantare presso
la New York University College of
Dentistry. «I partecipanti potranno prendere parte ad eccezionali
hands-on workshop, presentati da
esperti di specialità e leader di pensiero, e a diverse sessioni educative
approfondite che verteranno su tematiche come il trattamento più efficace per i pazienti e la crescita del
proprio studio. Sono ansioso di incontrare i miei colleghi del dentale
per celebrare il centenario dell’AAP
e guardare insieme verso il futuro
della Parodontologia».
Il meeting annuale dell’AAP 2014
sarà caratterizzato da oltre 50 sessioni educative e scientifiche, tra
cui corsi C.E. sulle ultime novità
applicate alla Parodontologia, quali
imaging e tecnologie emergenti, rigenerazione e ingegneria tissutale
e impianti dentali; forum aziendali
con presentazioni di oltre 15 aziende
leader di prodotti e servizi dentali;
hands-on workshop con applicazione delle tecniche all’avanguardia
nelle procedure parodontali, come
l’aumento verticale della cresta e
il rialzo del seno mascellare; un forum clinico interattivo sui modelli
di crescita che possono influenzare
l’estetica e la funzionalità dei restauri su denti-supportati e su impianti-supportati e discussione con
esperti sulle opzioni di trattamento.
Il meeting di quest’anno ospiterà
anche un simposio di igiene dentale, un evento a misura di studente
(quest’anno ampliato a 5 ore), uno
speciale tributo al centenario, e una
fiera dedicata al settore dentale.
I partecipanti potranno scaricare l’app del meeting annuale
dell’AAP, che fornisce informazioni e avvisi aggiornati in tempo
reale, un calendario personalizzabile, possibilità di condivisione su
Twitter, piantina degli espositori,
suggerimenti per ristoranti e in-
trattenimento e altre utili funzioni.
L'Accademia, originariamente Accademia Americana di Profilassi Orale
e Parodontologia, è stata fondata nel maggio 1914 dai dottori Gillette
Hayden e Grace Rogers Spalding. Nel 1919, ha cambiato nome in American Academy of Periodontology e, nel 1924, ha adottato il suo logo
attuale. Per informazioni e registrazioni: www.perio.org/meetings.
Dental
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16 Speciale
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Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Parodontite e malattie sistemiche: l’associazione
con il diabete
Filippo pagina 17
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Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
< pagina 16
Effetto del trattamento
parodontale sul diabete
Durante gli ultimi anni è risultato
evidente che il rapporto tra DM e
MP non si limita alla maggiore prevalenza e alla maggiore gravità della
MP nei soggetti diabetici, ma è ben
più complesso e di tipo bidirezionale.
Numerosi studi sono stati effettuati
con l’obiettivo di verificare se il trattamento parodontale è in grado di
migliorare o meno il livello glicemico
nei pazienti diabetici. Nella recente
revisione della letteratura effettuata
da Engebretson e Kocher nel corso
dell’ultimo workshop in parodontologia sono stati inclusi e analizzati 9
studi clinici randomizzati13. Questa
metanalisi, che come misura del controllo glicemico ha utilizzato l’HbA1c,
ha evidenziato una modesta, statisticamente significativa, riduzione dell’HbA1c (miglioramento dello stato
glicemico) dell’ordine di 0,36% nel
gruppo dei pazienti diabetici che erano stati sottoposti a trattamento parodontale chirurgico e non-chirurgico. Gli autori della metanalisi hanno
concluso che la ridotta dimensione
dei campioni studiati, l’alto rischio
di bias tra gli studi inclusi e le diverse
tecniche di terapia parodontale applicate rappresentano dei limiti per la
revisione. Inoltre hanno sottolineato
la necessità di effettuare studi clinici
randomizzati su ampi campioni di
soggetti affetti da DM affinché si possa trarre delle conclusioni definitive.
Nonostante questi limiti il risultato
della metanalisi è simile a quello che
può essere raggiunto aggiungendo
un secondo farmaco al regime di prescrizioni utilizzate nel trattamento
del paziente diabetico8. Questo significa che un’efficace terapia parodontale sarebbe in grado di contribuire al
controllo glicemico del paziente diabetico e pertanto ridurrebbe il rischio
di complicanze indotte dal diabete
stesso.
Conclusioni
I dati presenti nella letteratura
scientifica al momento suggeriscono che:
1. la malattia parodontale è associata al diabete mellito;
2. i meccanismi fisiopatologici alla
base dell’associazione tra MP e
DM devono essere ancora chiariti ed è necessario determinare
in modo chiaro se la MP possa
effettivamente essere causa del
diabete;
3. esiste un diffuso consenso nel
considerare che nel soggetto diabetico la MP sia più prevalente e
decorra in modo più grave rispetto al soggetto non diabetico;
4. la terapia parodontale potrebbe
contribuire al raggiungimento
di un miglior controllo glicemico
e le attuali evidenze convergono
sul fatto che l’igiene professionale accoppiata a una efficace cura
domiciliare migliorano la salute
generale del paziente diabetico;
5. la cooperazione interdisciplinare
tra odontoiatri e internisti potrebbe favorire un triage diagnostico
di maggiore efficacia in termini
preventivi e un approccio terapeutico maggiormente risolutivo.
1. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of Diabetes Mellitus. Diabetes
Care 2005; 28 (Suppl. 1): S37-S42.
2. World Health Organization 2011 Fact Sheet No. 312. Diabetes [WWW document]. URL
http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/ [accessed on 6 January 2013].
3. Cohen B, Fosdick LS. Chemical studies in periodonatl disease; the glycogen content of gingival tissue in alloxan diabetes. Journal of Dental Research 1950; 29: 48-50.
4. Chapple ILC, Genco R, and on behalf of working group 2 of the joint EFP/AAP workshop.
Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on
Periodontitis and Systemic Diseases. Journal of Clinical Periodontology 2013; 40 (Suppl. 14):
S106–S112.
5. Duncan BB, Schmidt MI. The epidemiology of low-grade chronic systemic inflammation
and type 2 Diabetes. Diabetes Technology & Therapeutics 2006; 8: 7-17.
6. Wang X, Bao W, Liu J, Ouyang YY, Wang D, Rong S, Xiao X, Shan ZL, Zhang Y, Yao P,
Liu LG. Inflammatory markers and risk of type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Diabetes Care 2013; 36: 166–175.
7. King GL. The role of inflammatory cytokines in diabetes and its complications. Journal of
Periodontology 2008; 79: 1527–1534.
Speciale 17
bibliografia
8. Taylor JJ, Preshaw PM, Lalla E. A review of the evidence for pathogenic mechanisms that
may link periodontitis and diabetes. Journal of Clinical Periodontology 2013; 40 (Suppl. 14):
S113–S134.
9. Löe H. Periodontal disease: the sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes Care 1993;
16: 329-34.
10. Taylor GW, Burt BA, Becker MP, Genco RJ, Shlossman M, Knowler WC, Pettitt DJ. Severe
periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Journal of Periodontology 1996; 67: 1085–1093.
11. Demmer RT, Desvarieux M, Holtfreter B, Jacobs DR. Jr, Wallaschofski H, Nauck M, Volzke
H, Kocher T. Periodontal status and A1C change: longitudinal results from the study of
health in Pomerania (SHIP). Diabetes Care 2010; 33: 1037–1043.
12. Saito T, Shimazaki Y, Kiyohara Y, Kato I, Kubo M, Iida M, Koga T. The severity of periodontal disease is associated with the development of glucose intolerance in non-diabetics:
the Hisayama study. Journal of Dental Research 2004; 83: 485–490.
13. Engebretson S, Kocher T. Evidence that periodontal treatment improves diabetes outcomes:
a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology 2013; 40 (Suppl.
14): S153–S163.
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18 Speciale
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Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Gestione multidisciplinare del paziente cardiopatico:
prevenzione dell’endocardite batterica
Un’analisi dal punto di vista della prevenzione e salute orale, nutrizionale e cardiochirurgico
A. pagina 19
integratori in grado di promuovere
tococcus oralis e lo Streptococcus
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Speciale 19
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
<< pagina 18
È usato in acque e già nel 1800 un farmacista scopri che nell’acqua di Fuggi
usciva naturalmente ozonizzata e che
l’uso dell’acqua iperozonizzata è ideale
per la disinfezione. L’ozono non è un
farmaco, perché per la legge europea
il farmaco è una sostanza impacchettata e con una scadenza. L’O3 è instabile e dura 10-15 minuti, perciò non può
essere confezionato, quindi è come la
terapia fisica o il laser.
Le azioni dell’ozono sono:
– antibatterica;
– aumento del 2,3 difosfo glicerato
responsabile della cessione di O2 ai
tessuti;
– attivazione della fagocitosi;
– tende a livellare i radicali liberi;
– aumento della deformabilità dei
globuli rossi nel microcircolo, se il
microcircolo è chiuso i globuli rossi
si impilano e fanno da tappo.
Tra le proprietà dell’ozono: azione
sterilizzante, ovvero attraverso l’ossidazione, le pareti cellulari dei microbi
vengono decomposte, quindi viene
attaccato anche il loro DNA o RNA, in
modo da uccidere batteri o virus. Tali
osservazioni sono già state proposte da
diversi studiosi e trovano applicazione
in vari trattamenti medici, nell’ambito dell’ozonoterapia. Dato che l’ozono
esplica velocemente la sua azione antimicrobica, impedisce di conseguenza
lo sviluppo del processo infiammatorio, favorendo quindi la guarigione a
livello cellulare.
Controindicazioni dell’ozono:
– pazienti con stimolatori cardiaci
(pacemaker);
– pazienti epilettici o pazienti affetti da altre gravi malattie neurologiche;
– pazienti affetti da disturbi psicologici;
– mucose in bambini di età inferiore a 1 anno;
– pazienti che hanno un’eccessiva
sensibilità alla corrente elettrica;
– pazienti affetti da gravi forme di
asma;
– donne in gravidanza.
Vantaggi:
– l’ozono ha buone capacità disinfettanti, uccidendo i batteri, e promuove la guarigione delle ferite;
– nell’area interessata viene generata
in modo semplice una concentrazione elevata, ma un basso volume,
di ozono;
– gli effetti di disinfezione dell’ozono
sono di lunga durata;
– l’ozono evita i problemi legati a un
abuso di prodotti chimico farmacologico.
L’ozono può essere utilizzato nella pratica clinica per trattare: gengiviti, parodontiti, perimplantiti, mantenimento
tasche strette e profonde, forcazioni
interessate, decontaminazione superfici implantari infette. I vantaggi nella
pratica clinica sono evidenti nelle: decontaminazione delle nicchie ritentive
del cavo orale, decontaminazione delle
cellule epiteliali, riduzione dell’edema,
riduzione dei tempi del trattamento,
migliorare la guarigione, rispetto dei
tessuti duri e molli. Si consiglia di utilizzare l’ozono prima del trattamento
per eliminare i batteri parodontopatogeni e ridurre infiammazione, a fine
trattamento per migliorare e accelerare
la guarigione. Il protocollo operativo
Discussione e conclusioni
professionale generico il cui obiettivo
è sempre abbassare la carica batterica
patogena prevede queste procedure:
detrartrasi, deplaquing con polvere di
glicina, applicazione ozono nel solco
gengivale e sopra il margine gengivale.
Si prescrive uso di collutorio con Clorexidina 0,20% 2 volte al giorno per 7 giorni e corretta igiene domiciliare con l’uso
di spazzolino elettrico e dentifricio con
azione antiplacca. Si monitora il pazienta una volta ogni 3 mesi per terapia di
mantenimento sempre attraverso protocollo operativo sopra descritto2.
Per una gestione interdisciplinare del
soggetto cardiopatico al fine di prevenire l’endocardite infettiva è consigliata:
– un’igiene orale professionale con
richiami di mantenimento e una
corretta igiene domiciliare attraverso l’uso corretto di spazzolini sonici
ed elettrici (già in letteratura è stato
ampiamente dimostrato quanto il
meccanismo di questi spazzolini
rimuove significativamente più
placca rispetto a uno spazzolino manuale classico, sia in una valutazione
complessiva di tutti i denti sia nelle
zone più difficili da raggiungere), e
dentifrici a base di zinco (con capacità antisettiche e dall’azione disinfettante e antibatterica) per mantenere
una buona salute orale;
– una dieta che preveda l’utilizzo di
almeno due porzioni al giorno di
alimenti naturalmente ricchi di probiotici, in particolare latti fermentati (per esempio yogurt) e l’eventuale
integrazione con alimenti fortificati
e/o integratori di probiotici.
Per affrontare la complessa problematica riferita al soggetto cardiopatico a
rischio di endocardite infettiva l’ap-
proccio alla stessa non può essere che
multidisciplinare, prevedendo un tipo
di intervento globale mediante il coinvolgimento, ove possibile, di diverse
figure professionali che concorrano in
maniera sinergica al miglioramento
della qualità della vita del paziente in
oggetto. Una corretta igiene orale sia
professionale che domiciliare e una
corretta alimentazione sono aspetti indispensabili nella gestione del paziente
cardiopatico al fine di prevenire la batteriemia.
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22 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
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Il management di igiene orale e cosmesi
in presenza di recessioni e abfrazioni: case report
Gianna pagina 23
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Speciale 23
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
<< pagina 22
La paziente ha migliorato il suo indice
di placca, ma attraverso l’utilizzo del
rivelatore di placca alla fluorescina,
mostriamo il biofilm batterico presente
negli spazi interprossimali, e facciamo
un rinforzo motivazionale sull’importanza dell’uso dello scovolino, che non
viene usato invece dalla paziente in maniera routinaria, come dettato peraltro
dalla tecnica di spazzolamento tailoring. Alla paziente è stata quindi suggerita la nuova testina Cross action power,
dal momento che possiede il 29% di filamenti in più, ed è quindi in grado di
distribuire la pressione applicata in maniera più omogenea. Nella fase successiva allo sbiancamento, per mantenere
la luminosità del sorriso, indichiamo il
collutorio GUM® Original White (Sunstar) a uso quotidiano con azione combinata brevettata di fluoro e isomalto
che promuove la mineralizzazione.
Avvalendoci della videocamera intraorale CS 1600 Carestream Dental, sono
stati rilevati i valori delle aree di demineralizzazione presenti. Dopo aver
registrato gli indici clinici, si esegue
(Figg. 3 e 4) il deplaquing con airpolishing e polvere di glicina formata da
particelle più piccole di 63 µm (Figg. 5 e
6) e debridment parodontale in modalità soft con apparecchiatura Mectron
Multypiezo Pro. Vengono nuovamente
effettuate riprese video e fotografiche
con la telecamera intraorale per poter
effettuare una comparazione con la
situazione iniziale, con l’aggiunta di
fermo immagini che evidenziano le recessioni gengivali e le abfrazioni (Fig. 7).
Remineralizzazione
Chiediamo alla paziente di ridurre gli
alimenti acidi e consigliamo di sostituire i succhi di frutta con bicchieri di latte.
Scegliamo di apporre le superfici dentali compromesse con la vernice Fluor
protector S. Le vernici sono composte
da resine sintetiche che svolgono un’azione isolante, proteggendo la superficie da stimoli temici e chimici, e grazie
al fluoruro di calcio e di sodio proteggono remineralizzando. Si è applicata,
dunque, la vernice a base di fluoro Fluor
protector S (Ivoclar Vivadent) per sigillare i tubuli dentinali, desensibilizzando l’area trattata, e Fluor protector Gel
(Ivoclar Vivadent) sulle altre superfici
dentali sensibili (Figg. 8a-8c, 9a-9c).
Il Fluor protector Gel, attraverso il contenuto di calcio, fluoro e fosfato e xylitolo, impedisce la crescita dei batteri
cariogeni, rafforzando i denti e proteggendoli dall’attacco degli acidi.
Fig. 10a, 10b, Spazzolamento con spazzolino elettrico Professional Care SmartSeries
5000 con SmartGuide™ (Oral-B) e testina dello spazzolino.
cato la propria funzione. Con questo
sbiancamento, si possono sbiancare singoli denti oppure intere arcate sia nello
studio dentistico sia a domicilio, intensificando il trattamento. È stato scelto
questo trattamento sbiancante perché
più soft. Abbiamo avvertito la paziente che, dopo trattamento sbiancante,
non dovrà ingerire cibo o bevande pigmentanti e acide. È stato fissato quindi
l’appuntamento di controllo dopo i
14 giorni di applicazione dello sbiancante domiciliare ed è stato suggerito
un follow-up regolare successivo per
controllare l’efficacia della sua igiene
domiciliare. È stato fissato un appuntamento per una risoluzione di tipo conservativo per le abfraction e una visita
di controllo con il parodontologo per
una eventuale risoluzione parodontale
chirurgica delle recessioni.
La paziente ha proseguito lo sbiancamento VivaStyle Paint On Plus (Ivoclar
Vivadent) domiciliarmente, quotidianamente e senza interruzione, fino al
termine del trattamento.
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Abbiamo rivisto la paziente dopo una
settimana per procedere allo sbiancamento. Dopo aver verificato l’assenza
dell’ipersensibilità dentinale, è stato
determinato il colore di partenza prima
del trattamento (Fig. 11), condividendolo
visivamente con la paziente, si è quindi
documentato il caso fotograficamente.
Si è poi proceduto con l’applicazione
di lacca sbiancante VivaStyle Paint On
Plus (Ivoclar Vivadent) al 6 % di perossido d’idrogeno, applicabile direttamente
sui denti con un pennellino, lasciandola
agire per 10 minuti, evitando che entri
in contatto diretto con le gengive. La
lacca non è solubile nella saliva e agisce entro pochi minuti, assumendo un
aspetto bianco gessoso dopo aver espli-
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La lacca è stata applicata una o due volte
al giorno, lasciandola agire per 10 minuti, a seconda della compatibilità del trattamento con i propri impegni quotidiani. La paziente ha evitato il consumo di
agrumi e succhi di frutta, per controllare il rischio di insorgenza di ipersensibilità; ha evitato anche il consumo di
caffè, tè, vino rosso e di bevande a base
di cola, per prevenire la formazione di
pigmenti estrinseci.
Fig. 11 - Presa del colore pre-sbiancamento.
Fig. 12a, 12b - Applicazione dell’agente sbiancante in vernice VivaStyle Paint On Plus.
Fig. 13 - Follow-up e remineralizzazione dei tessuti a 3
mesi dal trattamento sbiancante.
Fig. 14a, 14b - Sorriso post-trattamento con sbiancamento domiciliare con VivaStyle Paint On Plus dell’Ivoclar
Vivadent.
Visita di controllo
Dopo un mese dallo sbiancamento,
la paziente richiede una visita per
assicurarsi che le manovre di mantenimento igienico domiciliare siano
state eseguite correttamente, per evitare la compromissione della salute
orale. All’esame obiettivo non sono
state riscontrate alterazioni degli indici parodontali rilevati durante la
seduta precedente lo sbiancamento.
Inoltre, la paziente ha riferito di non
avere avuto sintomatologia riconducibile all’ipersensibilità dopo lo sbiancamento. La paziente ha mostrato una
consapevolezza dell’importanza dei
controlli periodici e ha richiesto degli
appuntamenti per i vari richiami, che
permetteranno all’odontoiatra e all’igienista dentale di controllare i suoi
stili di vita; permettendole di mantenere la bellezza del sorriso.
Conclusioni
La tecnica di spazzolamento “tailoring”
personalizzata e condivisa (Nardi et al.
2014), con il suo protocollo personalizzato di mantenimento igienico domiciliare programmato dal professionista
e condiviso con la paziente, permette
un efficace controllo di placca, poiché
si basa sulla scelta non di un movimento di spazzolamento (vedi tecniche di
spazzolamento di Bass), ma sulla scelta
ragionata di tecnologie idonee per superfici dentali e spazi interprossimali,
rispettando l’ampiezza biologica degli
spazi stessi. Nel caso di pazienti con
presenza di abfraction e recessioni, le
tecnologie domiciliari e i protocolli
professionali devono essere delicati sui
tessuti compromessi. Le tecnologie a
disposizione come agenti desensibilizzanti, fluoruri, lacche vernici, sigillanti,
adesivi smalto-dentinali, compomeri e
cementi vetroionomerici e in particolare la vernice Fluor protector (Ivoclar
Vivadent), sono indispensabili nella gestione della sensibilità (Figg. 12a, 12b). Per
migliorare l’estetica, la tecnica di sbiancamento con la lacca VivaStyle On Plus
è una valida scelta, in quanto stimola
l’adherence ai protocolli di mantenimento igienico domiciliare e abitua il
paziente a una maggiore attenzione al
controllo efficace dell’igiene domici-
liare, inducendo il paziente ai richiami
costanti. L’attenzione del professionista
all’estetica del sorriso, oltre che all’ideale funzione, permette di rispondere
alla forte esigenza del paziente nel migliorare la sua vita di relazione. Dunque,
è possibile illuminare il sorriso di una
paziente, che presenta ampie aree di recessione gengivale, attraverso lo sbiancamento dentale (Figg. 13, 14a, 14b).
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
Medici odontoiatri e igienisti volontari promotori
del Programma Healthy Athletes “Special Smile”
Ecco una testimonianza dei medici odontoiatri volontari promotori del Programma Healthy Athletes “Special Smile” in una Venezia trasformata nella capitale dello sport inclusivo. I giochi estivi
nazionali di Special Olympics, XXX edizione, svoltisi a Venezia dal
26 al 30 maggio, hanno avuto come protagonisti oltre 1200 atleti
con disabilità intellettiva provenienti da tutta Italia, per un totale
di circa 5000 persone tra tecnici, volontari e pubblico a seguito. Da
martedì a venerdì gli atleti sono stati impegnati in gare di basket,
bocce, canottaggio bowling, equitazione, golf, nuoto, nuoto in acque
libere, tennis, 5 giorni intensi di sport, condivisione, amicizia e sano
agonismo. Special Olympics è il più diffuso programma di attività
sportive per persone con disabilità intellettive nel mondo. Fondato
nel 1968 da Eunice Kennedy, sorella di John Fitzgerald Kennedy, il
movimento è ufficialmente riconosciuto dal Comitato Olimpico Internazionale. Coinvolge oggi, in 170 paesi, circa 4.205.630 atleti nel
mondo, 916.000 volontari, 338.093 tecnici e 3.000.000 di familiari
contribuiscono a realizzare ogni anno 70.278 grandi eventi. L’obiettivo è favorire, attraverso lo sport, la crescita personale, l’autonomia
e la piena integrazione sociale delle persone con disabilità intellettiva. Straordinaria occasione per riaffermare il valore della diversità e
per promuovere un differente approccio alla disabilità intellettiva,
quale risorsa e forza per una società realmente inclusiva.
Il team di odontoiatri e igienisti volontari promotori del Programma Healthy Athletes “Special Smile”.
All’interno della settimana dei giochi estivi, lunedì 26 maggio alle
21.15 si è svolta la Cerimonia di apertura in Piazza S. Marco a Venezia.
I volontari dei programmi salute Special Olympics “Special Smiles”
presenti alla sfilata hanno vissuto emozioni memorabili assieme
agli atleti delle varie delegazioni. Nelle giornate di martedì e mercoledì 27-28 maggio 2014, i medici odontoiatri e igienisti volontari,
promotori del Programma Healthy Athletes “Special Smile” hanno
visitato oltre 100 atleti. Direttore clinico del programma italiano
di screening è stata la dott.sa Claudia Dellavia, del Dipartimento di
Scienze biomediche, chirurgiche e odontoiatriche dell’Università
degli Studi di Milano.
Di seguito si riportano le loro testimonianze.
Gruppo Odontoiatri 2014
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Dopo 10 anni di assidua presenza in questa manifestazione, eccoci ancora qui: Venezia 2014!
Con grande entusiasmo rinnoviamo il nostro impegno per
“Special Smiles”.
“Special Smile”: sorriso speciale, come quello che questi ragazzi
ogni anno ci donano.
Gli atleti ritornano anno dopo anno per incontrare noi, per raccontarci la propria esperienza sportiva e non, per ritrovare un
Atleta impegnato nello spazzolamento dei denti assistito da igienisti dentali, per stimolare l’autonomia e il miglioramento dell’igiene
orale quotidiana.
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gruppo di amici.
Il momento della visita è per noi importante come atto di volontariato, ma allo stesso tempo fondamentale per la ricerca
clinica.
La raccolta di dati anagrafici e clinici, attraverso un breve esame
obiettivo ci permette di controllare lo stato di salute degli atleti
e di monitorarne l’evoluzione nel tempo.
La mole di dati raccolta ci ha permesso di migliorare il nostro
servizio ed essere sempre all’altezza del nostro ruolo.
Nonostante il valore accademico di tale lavoro, il vero primum
movens, che ci riporta ogni anno a vivere questi momenti, è
l’emozione dell’incontro con questi ragazzi, che ci trasmettono
una voglia di vivere e uno spirito di squadra, davvero speciali.
Il loro entusiasmo è la nostra forza, la loro perseveranza è la
nostra guida, il loro motto è diventato il nostro motto: “Che io
possa vincere, ma se non riuscissi che io possa tentare con tutte
le mie forze!”
Gruppo igienisti 2014
•
Special Olympics Venezia 2014: una forte esperienza, il nostro
gruppo di igienisti dentali ormai da 8 anni partecipa come volontario per “Special Smile”. Il nostro compito è quello di insegnare a spazzolare nel modo corretto i denti agli atleti che partecipano alla manifestazione; tale insegnamento ci porta a un
contatto diretto con i ragazzi diversamente abili. Loro arrivano
nella nostra postazione con la medaglia al collo e con un sorriso
a 32 denti, contenti di aver vinto la loro gara. Noi li abbracciamo
e con i nostri pupazzi educativi gli insegniamo a spazzolare i
denti e anche nuove strategie (come la garzina bagnata di collutorio, Digital Brush, Enacare, Micerium spa - Avegno, GE) per
avere sempre una bocca pulita. È un rapporto diretto: tu “dottore in igiene dentale” e lui atleta, lui ti trasmette il suo entusiasmo, il suo motto: che io possa vincere ma se io non riuscissi
che possa tentare con tutte le mie forze, e noi gli trasmettiamo
tanti consigli utili e li sosteniamo in questa fantastica esperienza. Che magia quando ci riconoscono per strada, ci abbracciano,
ci baciano. Sono emozioni che riempiono il cuore!
Marisa Roncati, Odontoiatra volontario
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Speciale 25
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Alla Sapienza di Roma successo della “Best
practice in Igiene dentale”
Grande partecipazione al XIII Congresso Commissione nazionale dei
corsi di studi in Igiene dentale dal
titolo “Best practice in Igiene dentale”, tenutosi a Roma nei giorni 13 e 14
giugno 2014 presso il Dipartimento
di Scienze odontostomatologiche e
maxillo-facciali della Sapienza. Circa cinquecento partecipanti, di cui il
40% professionisti (igienisti dentali
e odontoiatri), il resto studenti di tutti i corsi di laurea in Igiene dentale
d’Italia, delle lauree specialistiche e
magistrali, dei master di tutti i corsi
che ogni anno richiamano studenti
in cerca di approfondimento professionale. A sostenere il Congresso una
quindicina di sponsor, rappresentati
dalle più importanti realtà produttive nella prevenzione dentale e dell’editoria del settore.
La prima giornata è stata caratterizzata da workshop di esperti di salute
orale, docenti di corsi d’Igiene dentale e oltre 350 iscrizioni. Le tematiche
dei corsi hanno spaziato da aggiornamento sui protocolli e strategie
cliniche di gestione e monitoraggio
dei pazienti in diverse condizioni
di rischio a corsi di gestione del paziente, denti naturali, protesi parziali e complete e protocolli operativi di
strumentazione manuale, con simulazione pratica personalizzata per
ogni partecipante. A fine giornata
cena sociale nella Casa dell’Aviatore
con ballo finale.
La giornata congressuale è iniziata
con il saluto di Adriano Redler, Preside della facoltà di Medicina e Odontoiatria e di Eugenio Gaudio, preside
di Farmacia e Medicina della Sapienza, cui appartengono i corsi di laurea
in Igiene dentale dell’ateneo romano, nelle tre sedi del Policlinico Umberto I, Isernia e Latina. Hanno dato
il benvenuto ai congressisti, Mario
Giannoni, presidente della Commissione nazionale, e Massimo De Luca,
presidente del Congresso.
Tre le sessioni susseguitesi nella
giornata. La prima su protocolli di
prevenzione in Parodontologia, con
due lezioni magistrali di Filippo
Graziani (Pisa) e Andrea Pilloni (Sapienza). Nella seconda due relazioni
multidisciplinari di interesse pediatrico (Ierardo, Bossù e Polimeni) e
ortodontico (Annarumma e Barbat),
che hanno focalizzato la dimensione
multidisciplinare di un approccio
terapeutico moderno basato sull’evidenza scientifica al paziente in età
evolutiva.
La terza sessione ha affrontato un
aspetto tecnologico di attualità – la
terapia fotodinamica –, con le relazioni di Romeo, Palaia e Nardi. Grande il risalto dato alla personalizzazione del trattamento e del protocollo di
prevenzione. Le relazioni hanno catalizzato l’attenzione dei congressisti, che hanno riempito la sala dall’inizio alla fine dei lavori, conclusisi
con la consegna del premio Colgate
GABA 2014 a un progetto sulla salute
orale dell’anziano fragile presentato
dall’Università degli Studi di Pisa, e
con la relazione dei vincitori del premio 2013 (Mandelli-Polizzi dell’Università S. Raffaele di Milano).
I presentatori dei poster scientifici, 30 da tutta Italia (3 i premiati da
Roma, Pisa e Milano Statale), hanno
animato l’atmosfera con il loro entusiasmo e impegno, mentre i presidenti di seduta hanno assicurato
partecipazione, dibattito e puntualità. Ne consegue un impegno a lavorare per un’ulteriore crescita della manifestazione, che si conferma
quale appuntamento immancabile
per studenti e professionisti.
Il comitato promotore:
Livia
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26 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
XIII Congresso nazionale U.N.I.D.
Approccio sinergico per la salute del cavo orale
Il nuovo Consiglio di Presidenza Nazionale guidato da Maurizio Luperini
e affiancato da validi collaboratori, con molto impegno e soddisfazione si
avvia a raggiungere un obiettivo molto importante per la vita associativa:
il XIII Congresso nazionale, su cui si è lavorato tutto l’anno, con attenta
dedizione agli aspetti organizzativi, professionali e culturali.
Numerosi relatori, si susseguiranno con lavori di grande interesse professionale che contribuiranno, come sempre ad arricchire il nostro bagaglio
professionale. Svariate aziende, sponsorizzeranno l’evento, portando novità nell’ambito dei prodotti e della tecnologia per la professione.
Quest’anno la nostra figura professionale è stata più volte oggetto di discussione e per tale motivo, la presidenza ha richiesto la partecipazione
delle Autorità Ministeriali, che ci auguriamo siano presenti a dimostrare ancora solidarietà alla categoria. In un anno di presidenza, abbiamo
lavorato perseguendo gli obiettivi sindacali, culturali e sociali e il Congresso nazionale vuole essere anche motivo d’incontro e di riflessione sul lavoro svolto e su quello ancora da fare. Un momento importante, con cui
ogni singolo socio può proporre e proporsi e dove abbiamo l’opportunità
di festeggiare insieme, i nostri successi.
Direttivo nazionale U.N.I.D.
Mectron
Colgate Gaba
Nuovi inserti per la pulizia
della superficie implantare
elmex Sensitive
Professional™
La Tecnologia PRO-ARGIN® fornisce un sollievo
immediato dal dolore dell’ipersensibilità
Mectron ha di recente lanciato sul mercato un nuovo set di inserti dedicato alla pulizia degli
impianti dentali, disponibile sia per tutti i dispostivi Piezosurgery® (inserto base ICP) che
per tutte le unità ablatore Mectron (inserto base ICS).
Gli inserti base ICP/ICS, insieme ai terminali IC1, consentono un accesso ottimale alla superficie implantare da trattare e una delicata rimozione della placca. Inoltre, la particolare forma degli inserti base facilita notevolmente l’accesso alle aree posteriori, rendendo in questo
modo più agevole la terapia di mantenimento in implantologia.
Il terminale IC1 è prodotto al 100% in PEEK, un materiale plastico biocompatibile che assicura un trattamento gentile e delicato sia sulla superficie implantare che sui restauri in
metallo-ceramica; in più, le caratteristiche morfologiche di tale terminale permettono una
efficace rimozione di placca intorno al collo dell’impianto. Non avendo all’interno un’anima metallica, si prevengono eventuali danni alla superficie implantare man mano che il
materiale plastico tende a consumarsi.
Il montaggio del terminale IC1 sugli inserti base avviene manualmente, senza il riscorso a
chiavi dedicate. L’intero set di strumenti è completamente sterilizzabile, e quindi riutilizzabile per diversi trattamenti.
Mectron propone i seguenti kit di inserti per iniziare a lavorare con questa metodica:
– Implant cleaning set S (inserto base ICS + 5 terminali IC1), dedicato a tutti gli ablatori
Mectron;
– Implant cleaning set P (inserto base ICP + 5 terminali IC1), dedicato a tutti i dispostivi
Mectron Piezosurgery®.
Mectron S.p.A.
via Loreto 15/A - 16042 Carasco (GE)
Tel.: + 39.0185.35361 - Fax: + 39.0185.351374 - mectron@mectron.com - www.mectron.com
Per un sollievo immediato e duraturo dall’ipersensibilità dentinale la ricerca elmex® ha sviluppato un programma di trattamento che assicura sollievo dallo studio a casa.
L’utilizzo della pasta desensibilizzante elmex Sensitive Professional™ assicura un sollievo immediato e duraturo prima, durante e dopo i trattamenti in studio. Con Tecnologia PRO-ARGIN®, ha
un effetto immediato fin dalla prima applicazione e duraturo per almeno 4 settimane1-2.
La combinazione dei principi attivi arginina (un amminoacido naturale) e carbonato di calcio, favorisce il naturale processo di rimineralizzazione, occludendo i tubuli dentinali immediatamente.
Per la protezione quotidiana dall’ipersensibilità dentinale a casa, sono stati sviluppati il dentifricio e il collutorio elmex Sensitive Professional™.
Mentre molti dentifrici per l’ipersensibilità desensibilizzano le terminazioni nervose, la Tecnologia PRO-ARGIN® sigilla i tubuli dentinali penetrando in profondità, agisce così sulla causa
dell’ipersensibilità. Se applicato direttamente con la punta del dito per un minuto il dentifricio
elmex Sensitive Professional™ fornisce sollievo immediato dall’ipersensibilità dentinale.
Il collutorio elmex Sensitive Professional™ con Tecnologia PRO-ARGIN® fornisce un sollievo efficace e duraturo in tutta la bocca formando una barriera protettiva percepibile da subito dal
paziente. Contiene inoltre fluoruro amminico per aiutare a prevenire la carie. Studi clinici dimostrano una significativa riduzione dell’ipersensibilità utilizzando il sistema quotidianamente.
Bibliografia
1. Hamlin D et al. Am J Dent 2009; 22 (Spec Iss A): 16A-20A.
2. Schiff T et al. Am J Dent 2009; 22 (Spec Iss A): 8A-15A.
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Sul sito www.quidentista.it si può scaricare gratuitamente un video sull’igiene orale dei bambini
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Speciale 27
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
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Le paste per la detersione e la lucidatura professionale dei denti, oggi ancora più efficaci
La detersione e la lucidatura professionale dei denti rappresenta una prassi
odontoiatrica routinaria e pertanto esige standard qualitativi particolarmente elevati. Essa deve infatti risultare
efficace e al contempo delicata, perché
pensata per detergere e mantenere nel
tempo non soltanto lo smalto dentale
sano e robusto, ma anche il più sensibile e meno resistente tessuto dentinale,
nonché i restauri dentali e implantari.
Paste profilattiche dall’elevato
profilo qualitativo
il metabolismo dei batteri responsabili dell’insorgenza di carie e inibisce la
loro crescita. Le paste Proxyt al fluoro
si contraddistinguono per un piacevole gusto alla menta.
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dentale, consentendone la completa rimozione senza lasciare residui una volta ultimato il trattamento restaurativo.
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Le paste per la detersione e la lucidatura
professionale dei denti devono rispondere a requisiti altamente specifici:
coniugare massima azione detergente
e minima azione abrasiva e di irruvidimento. Devono inoltre conferire totale levigatezza alle superfici dei tessuti
dentali e dei restauri una volta lucidati.
Focus sui bisogni individuali
Grazie al sistema di paste Proxyt, il professionista può offrire ai suoi pazienti
un trattamento altamente personalizzato secondo il bisogno individuale. Proxyt consente di non abradere
la struttura dentale né d’irruvidire la
superficie dei restauri inutilmente. Il
professionista potrà infatti scegliere
tra tre paste con differenti gradi di
abrasione/granulometria e utilizzare
la versione più idonea al proprio caso.
Paste al fluoro:
- Proxyt RDA* 7, granulometria fine;
- Proxyt RDA* 36, granulometria media;
- Proxyt RDA* 83, granulometria grossa.
Paste senza fluoro:
- Proxyt RDA* 36, granulometria media.
*RDA = Relative Dentin Abrasion (capacità relativa di abrasione della dentina).
Il valore RDA esprime il grado di capacità abrasiva/granulometria di ciascuna pasta sulla superficie. L’operatore
può così scegliere la tipologia di pasta
più adatta al singolo caso. Detersione
e lucidatura prevedono di norma l’utilizzo di una pasta a granulometria
fine. Tuttavia, qualora si richiedesse
una granulometria più elevata, dopo
detersione si raccomanda di lucidare
le superfici con una pasta comunque
meno abrasiva. Le versioni di maggiore granulometria (RDA 36 e RDA 83)
delle paste Proxyt sono indicate per
la rimozione di placca e discromie. Il
basso valore (RDA = 7) della terza pasta,
contraddistingue quest’ultima per la
sua azione delicata. La pasta Proxyt a
granulometria fine è indicata, infatti,
per il trattamento di colletti cervicali
esposti, restauri dentali, strutture implantari. Questa versione non contiene pomice in quanto appositamente
sviluppata per i suddetti scopi. Tutte e
tre le versioni della pasta Proxyt contengono xilitolo, che interferisce con
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28 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Trattamenti sbiancanti
Sbiancamento dentale
Una prerogativa degli odontoiatri
Trattameno mininvasivo che necessita di formazione
In una lettera inviata a tutti i colleghi presidenti delle CAO provinciali, il presidente della
Commissione Albo Odontoiatri nazionale, Giuseppe Renzo, sottolinea la presa di posizione
del Consiglio sanitario regionale della Toscana in relazione alle responsabilità degli odontoiatri per quanto concerne l’uso dei trattamenti sbiancanti. «Ancora una volta – spiega Renzo
– viene ribadito che spetta ai legittimi esercenti odontoiatri il compito di verificare l’opportunità di trattamenti sbiancanti nell’ambito della loro competenza di diagnosi, cura e terapia,
che deve tradursi in un esame clinico appropriato, diretto a garantire l’assenza dei fattori di
rischio in relazioni alle patologie orali».
Nella lettera inviata dal presidente CAO nazionale ai colleghi, vi era allegato anche il parere
espresso dal Consiglio sanitario della Toscana il 3 giugno scorso, in risposta alla richiesta di
parere 17/2014 su “Trattamenti sbiancanti per denti in centro estetico”. Il Consiglio sanitario
regionale toscano, all’unanimità, ha espresso il seguente pensiero: «La responsabilità dei trattamenti sbiancanti rientra in quella dell’odontoiatra, dato atto che: la lampada a led Blu usata
per i trattamenti sbiancanti non è tra le attrezzature che un centro estetico può avere; che i
denti sono organo interno a una cavità naturale; che i centri estetici possono operare solo sulla superficie corporea». Viene inoltre allegata anche una precedente lettera di Giuseppe Renzo,
in cui si include copia della comunicazione pubblicata sul sito del Ministero della Salute concernente il Regolamento (CE) n. 1223/2009 e il Regolamento (UE) n. 344/2013, che hanno introdotto, a partire dall’11 luglio 2013, alcune modifiche riguardanti i prodotti sbiancanti dentali.
La normativa comunitaria precisa che i prodotti sbiancanti con concentrazione > 0,1% e ≤ 6%
di perossido di idrogeno presente o liberato, attualmente classificati come dispositivi medici
e marcati CE ai sensi della Direttiva 93/42/CEE, possono essere venduti esclusivamente ai dentisti, a cui viene riservata, sotto la loro diretta supervisione, la prima utilizzazione. In seguito,
il prodotto può essere fornito al consumatore per completare il ciclo di utilizzo.
In un’intervista dello scorso marzo 2013, pubblicata su Dental Tribune, il prof. Angelo Putigliano dava una
visione esaustiva per utilizzare questa tecnica mininvasiva ad ampio spettro, ribadendo che lo sbiancamento, diventato in tutto il mondo una pratica corrente e richiesta per lo più dai pazienti, permette di
ottenere risultati incredibili: sei mesi di sbiancamento a bassa concetrazione possono dare ottimi risultati ed evitare altre soluzioni più invasive. È un trattamento cosmetico, lo ribadisce anche la Direttiva CEE,
ma essendo appunto un trattamento non deve essere sottovalutato. Non possono esserci improvvisazioni: il prodotto è un mezzo attraverso il quale il professionista mette in pratica un piano di trattamento,
spesso in combinazione con una terapia. Per questo è necessaria la formazione.
La Fondazione Istituto Stomatologico Toscano ha scelto questo argomento come tema delle due giornate
di Viareggio, che si terranno i giorni 12 e 13 dicembre 2014. Sempre Putignano ricordava come pochissimi
dentisti hanno fatto corsi sullo sbiancamento per conoscere come e con quali prodotti si sbianca, a seconda dell’indicazione specifica e delle caratteristiche organolettiche e fisiche che ci permettono anche
di aumentare le indicazioni e di conoscerne altresì le controindicazioni. Così come, infine, in quali casi sia
vantaggioso abbinarlo ad altri materiali e tecniche. Questo significa anche proporlo di più: la formazione
aiuta a fare marketing, evidenziando i vantaggi per il paziente stesso.
Un ruolo fondamentale è quello rivestito dall’igienista, per il rapporto «più complice con il paziente»,
dice Putignano, a cui spesso il dentista – una volta stabilito il trattamento e sotto la sua diretta sorveglianza – delega il trattamento stesso. Durante il Congresso i relatori internazionali sviscereranno l’argomento
sotto tutti i punti di vista: la biologia e l’estetica, la pratica clinica e la letteratura scientifica, le implicazioni medico-legali, la comunicazione e il marketing (si veda qui sotto il programma completo).
Sarà inoltre possibile abbinare la partecipazione alla formazione sui singoli prodotti, durante alcuni workshop organizzati dalle aziende. Aggiunge il prof. Putignano: «Sta alle aziende la responsabilità di non
scaricare il prodotto dentro gli studi, ma di venderlo facendo formazione».
Concludendo, lo sbiancamento dentale è un trattamento mininvasivo e pertanto da suggerire, ma prima
bisogna conoscerlo. La Fondazione vi aspetta dunque numerosi all’appuntamento di Viareggio.
Fonte:
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WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Speciale Giovani 29
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Gli accessi alla facoltà di Medicina
tendono ad aumentare
ma ancora troppi laureati in Italia vanno all’estero
Sono 6637 unità, ossia il 17% dei neolaureati in Medicina. Costituiscono
il “piccolo esercito” di giovani medici che rimangono fuori dalle scuole
di specializzazione e dal corso di
formazione in Medicina generale,
sospesi in una specie di limbo che
preclude l’accesso al mondo del lavo-
ro. La specializzazione,
infatti, oppure l’attestato del corso in Medicina generale, è requisito
necessario per accedere
all’ottanta per cento dei
posti di lavoro.
È uno dei dati allarmanti
che emergono dagli studi e dalle proiezioni presentate in anteprima al
Convegno “Formazione
e accesso al lavoro: innovare per garantire il futuro della
professione medica”, che si è tenuto
a Bari il 13 e 14 giugno, con la partecipazione di 400 giovani medici provenienti da tutta Italia, di 35 delegazioni delle Federazioni europee dei
medici, dei 106 presidenti che compongono il Consiglio nazionale della
FNOMCeO, del Comitato centrale, di
rappresentanti della politica e delle
istituzioni, per un totale di 1400 invitati. «Tutti concordiamo sul fatto
che un corso di studi così lungo e impegnativo per le famiglie e lo Stato
debba sfociare subito nell’ingresso al
mondo del lavoro» – ha affermato il
presidente della FNOMCeO Amedeo
Bianco. «Oggi, invece, ci troviamo
di fronte a un paradosso: da un lato
abbiamo la spinta ad aumentare il
numero di accessi al corso di laurea,
dall’altro abbiamo i laureati italiani
che prendono la strada dell’estero,
oltre a un piccolo esercito di medici
disoccupati o paraoccupati». Tutto
questo implica forti perdite per lo
Stato anche in termini economici:
formare un laureato in Medicina
costa infatti allo Stato circa 150 mila
euro, per l’intero iter di 11 anni.
«Se un euro sprecato nella pubblica
amministrazione è una cosa immorale, un euro sprecato in Sanità
può avere conseguenze devastanti e
questo non lo possiamo permettere», dichiara il Ministro della Salute,
Beatrice Lorenzin, che, non potendo
essere presente a Bari, ha rilasciato,
sull’argomento dei giovani medici a
lei tanto caro, una lunga intervista:
«La politica non deve più entrare
nelle questioni tecniche, sanitarie e
scientifiche» – dice il Ministro. «In
Sanità ancor più che in altri ambiti
è imprescindibile che vada avanti
chi merita, perché ci sono di mezzo la salute e la vita delle persone. I
cambiamenti in Sanità» – conclude
– «assai spesso partono proprio dalla
parte migliore e più innovativa del-
la medicina, capace di intercettare i
bisogni dei cittadini e di fornire risposte adeguate. Per questo io ripeto
da sempre che non esiste Sanità di
domani senza professione medica».
«Un altro versante da affrontare è
quello della programmazione» – ha
spiegato Filippo Anelli, presidente
dell’ordine dei medici di Bari. «Nei
prossimi quindici anni, saranno
167.782 i medici che andranno in
pensione, corrispondenti al 47% del
totale. A causa dell’incremento di
accessi degli ultimi anni, rimane
un surplus di 6450 medici che non
si collocheranno e che impongono
pertanto di rivedere i criteri della
programmazione».
Dental
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30 Speciale Giovani
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Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
Una sentenza del Consiglio di Stato mette freno
al rientro dei bocciati al test d’accesso
Con sentenza n. 2829 del 30 maggio
2014, il Consiglio di Stato ha annullato le decisioni del TAR Lazio con
cui si ammetteva il rientro degli studenti che avessero fatto domanda di
re-iscrizione all’università italiana,
pur essendo stati respinti al test di
accesso in Italia. Il Consiglio di Stato,
si legge nella sentenza, «legittima
infatti l’esclusione da un qualsiasi
anno di corso degli
studenti di università estere, che non
superino la prova
selettiva di primo
accesso, eludendo,
con corsi di studio
avviati all’estero, la
normativa nazionale […]. Né in contrario può valere
l’accordo di collabo-
razione sottoscritto dall’Ateneo di
Roma Tor Vergata con l’Università
“Nostra Signora del Buon Consiglio”
di Tirana – continua la sentenza – cui
va riconosciuto valore di intesa per
favorire lo sviluppo della formazione universitaria in Albania, ma non
produce parificazione tra i rispettivi
percorsi di studi».
Nata dalla convenzione di tre atenei
italiani, la Statale di Milano, Roma
Tor Vergata e l’Università di Bari, con
programmi di studio, libri, docenti e
lingua di insegnamento analoghi a
quelli di Tor Vergata e con costi assai
elevati (10 mila euro per l’iscrizione
più spese di soggiorno), l’Università
di Tirana è l’approdo di molti giovani respinti ai test in Italia, dal quale
far “legittimamente” rientro all’università italiana. Ma a interrompere
il “giro vizioso” – quella che appariva come una furbizia di studenti
e famiglie – è stato il rettore di Tor
Vergata, Giuseppe Novelli, il quale
ha rifiutato il trasferimento di una
studentessa a Roma, avallato da un
ricorso (vinto) al TAR del Lazio, facendo ricorso a sua volta al Consiglio
di Stato assieme al Ministero dell’Istruzione.
«A Tirana non voglio una Tor Vergata di serie B né scorciatoie per aspiranti camici bianchi», ha dichiarato
il rettore. Di qui il nuovo protocollo
d’intesa, con nuove regole per studenti e docenti, su cui sta lavorando
con i vertici dell’Università di Tirana. A commento della sentenza e a
nome di migliaia di genitori, medici e odontoiatri che si trovano nella
sua stessa situazione, riportiamo di
seguito le considerazioni di Patrizia
Biancucci (in foto, in basso), ortodontista a Torino e collaboratrice di Dental Tribune e Torino medica, la quale
aveva accarezzato l’idea del piano
B. Ossia iscrivere il figlio Alberto,
respinto ai test in Italai, ai corsi di
Odontoiatria dell’Università “Nostra
Signora del Buon Consiglio” a Tirana.
Speranze e delusioni di una dentista
madre di un giovane respinto ai test
“Basterebbero le lettere dell’alfabeto
per trovare un ‘piano x’ che realmente funzioni per i nostri figli?”.
Questa domanda serpeggiava nella mia mente da quando mio figlio
aveva iniziato l’ultimo anno di liceo
e bisognava proiettarlo in un futuro
professionale “concreto”. Io, madre e
medico odontoiatra, mi sono accollata angosce e indecisioni che non
potevano essere solo sue: a 18 anni
si diventa maggiorenni, si prende la
patente, si riceve la scheda elettorale,
si risponde in prima persona di atti
legali e non, si diventa indipendenti
dalle volontà dei genitori e, infine, si
può anche andare via da casa senza
chiedere il permesso. Ma si rischia di
rimanere intrappolati in quel groviglio di incertezze che rendono difficoltose le decisioni importanti, quelle che determineranno il resto della
vita. Gli ultimi dati ISTAT parlano
di 26 mila giovani partiti per paesi
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può offrire benefici aggiuntivi, se utilizzato con protocolli e parametri adeguati. Il laser a Diodi è anche indicato in caso di mucosite e perimplantite.
Innumerevoli sono i casi clinici, con follow-up, ampiamente illustrati.
Il DVD illustra dettagliatamente strumenti, tecniche STEP by STEP, il Modus
Operandi, i protocolli clinici, la gestione completa del paziente parodontale
dalla prima visita alla rivalutazione che culmina nella terapia di mantenimento
per ottenere la stabilità clinica dei casi trattati. La strumentazione meccanica
manuale e ad ultrasuoni, sempre sito-specifica, viene descritta in dettaglio
attraverso animazioni e video didattici.
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esteri che in gran numero non torneranno in Italia. L’espressione “disoccupazione giovanile” fa parte ormai
del quotidiano, ripetuta all’infinito,
alla stregua di un mantra dal triste
presagio, e i nostri ragazzi se ne sono
inconsapevolmente appropriati. Proprio come nell’antica Grecia in cui le
colpe dei padri ricadevano sui figli.
Ricordo frasi del tipo: «Mamma, cosa
mi consigli? Mi piacerebbe continuare a far teatro, ma poi faccio la fame:
se entro a Odontoiatria invece potrò
lavorare». Il conflitto aumentava e
Alberto, mio figlio, era sempre più
disorientato. Il corso intensivo di preparazione al test per Odontoiatria,
in parallelo all’ultimo anno di liceo e
all’esame di maturità, è cominciato
a gennaio 2013, per continuare fino a
settembre con l’improbabile prospettiva di superare una prova – a mio
parere inutile e cervellotica – nella
quale tutto si fa tranne che individuare la reale attitudine a svolgere
una professione dai contorni ben definiti come Medicina e Odontoiatria.
Il test va male e ricomincia il calvario dei punti interrogativi, finché un
amico ci parla di Tirana, Università
“Nostra Signora del Buon Consiglio”.
«Come essere a Tor Vergata», dice,
«poi magari fate il trasferimento».
Prendo subito contatto con un’amica che da anni vive e lavora lì, anche
perché i termini di iscrizione stanno
per scadere. Ma il mio fiuto di madre
e una certa conoscenza del problema
“laureati all’estero” mi fanno sentire
puzza di bruciato, senza sottovalutare l’aspetto economico in tempi in cui
la crisi morde anche il settore odontoiatrico. Fatte tutte le nostre considerazioni, alla fine Alberto non parte
per il vagheggiato Eldorado, anche
perché arriva la notizia che il test si
terrà nuovamente nell’aprile 2014:
perché non ripeterlo? Alberto ci spera
ancora, anche se appare combattuto
tra la sua “passionaccia” per il teatro
e la ragione che lo spinge a tentare
Odontoiatria. Una matassa sempre
più ingarbugliata, una tela di ragno.
Ma anche la seconda prova va male,
altra delusione! Nel frattempo il ministro dell’Istruzione Stefania Giannini comincia a ventilare la possibilità di introdurre una selezione “alla
francese”, come una volta, quando
al primo anno di Medicina eravamo 1.000 iscritti e 300 al secondo,
e tanti compagni dovettero cambiar
facoltà senza troppi patemi e senza dover vagare da un test all’altro,
perdendo tempo prezioso. La Giannini si è espressa con dichiarazioni
quantomeno sibilline: «I quiz intesi
nel vecchio modo sono un capitolo
del passato», oppure: «Penso che il
numero programmato sia necessario e resterà tale. Valuteremo i modi
più adeguati per dare spazio a tutti
gli studenti meritevoli», mentre il ministro Beatrice Lorenzin confermava
il sì al numero chiuso. Insomma: una
storia infinita.
Quella di Alberto sembra invece essersi (per ora) conclusa con la mia
accorata raccomandazione: «Fai ciò
che ti piace, asseconda la tua indole,
coltiva la tua passione», perché ha
ripreso a fare l’attore di teatro classico. Ma le mie preoccupazioni di madre, ovviamente, non sono finite. Per
fortuna (o sfortuna?) non possiedo
un mio studio, perché sarebbe stato
ancor più triste non solo vedere mio
figlio non seguire le mie orme professionali, ma nemmeno subentrare
nella mia attività. In quella che, per
molti colleghi, è una ragione di vita,
non solo di professione.
E se quando passi la mano ti manca
l’erede, ti pare di disperderla.
Patrizia
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Eventi 31
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
A Venezia il primo Simposio internazionale
“Bone, Biomaterials & Beyond”
Nella suggestiva sede dell’Hotel Excelsior Lido di Venezia ha avuto luogo il primo Simposio internazionale “Bone, Biomaterials &
Beyond”. Il simposio BBB ha ospitato ricercatori e clinici provenienti da 29 nazioni, i quali hanno potuto confrontarsi sulle più
moderne tecniche di GBR. Il prof. Sennerby ha presentato una panoramica delle reazioni del tessuto osseo ai diversi tipi di biomateriali da innesto studiati fino ad oggi, passando dal solfato di calcio
sintetico, soggetto a rapido riassorbimento, all’idrossiapatite bovina, ai prodotti suini collagenati, non ceramizzati, soggetti a un processo di graduale riassorbimento e deposizione di osso neoformato
a partire dalle prime settimane successive all’impianto. Successivamente, la relazione della dott.ssa Gabriella Grusovin e del dott.
Roberto Rossi ha dimostrato come, mediante un’accurata diagnosi
e lo studio del caso, associati al corretto uso di moderni biomateriali eterologhi e di sofisticate tecniche chirurgiche minimamente
invasive, sia possibile cambiare la prognosi di elementi dentali anche gravemente compromessi dalla malattia parodontale. Un’ottima notizia non solo per i clinici, ma soprattutto per il grande numero di persone che soffre per questa patologia. La rigenerazione
dei tessuti molli è stata illustrata dal dr. Fischer, che ha mostrato
alcuni casi in cui recessioni gengivali sono state trattate con derma suino con la tecnica tunnel: questa tecnica permette risultati
soddisfacenti, senza necrosi né cicatrici, a 10 giorni dall’intervento.
Le matrici dermiche acellulari in collagene possono essere utilizzate per migliorare le zone estetiche, sia in termini di copertura
radicolare sia per migliorare i profili vestibolari. Il prof. Piattelli e il
prof. Barone hanno illustrato quali parametri clinici valutare nella gestione degli alveoli post-estrattivi. La relazione ha focalizzato
come la quantità e qualità dei tessuti gengivali e ossei costituiscano il parametro principe nella decisione terapeutica. In assenza di
condizioni cliniche adeguate, la “Ridge Preservation” con innesto di
biomateriale corticomidollare collagenato sembra essere la scelta
di elezione. In seguito, il prof. Wachtel ha spiegato i vantaggi della
“Bone Lamina Technique”, tecnica da lui sviluppata per rigenerare
in senso orizzontale creste atrofiche parzialmente compromesse,
in previsione del posizionamento di uno o più impianti. Durante
la sua presentazione ha illustrato i diversi passaggi della tecnica, i
materiali utilizzati e alcuni esempi di follow-up.
OsteoBiol® mp3, Lamina ed Evolution sono i prodotti prescelti per
questo tipo di intervento, eseguito ormai da anni in centinaia di
casi. I dottori Martegani e D’Avenia nel primo pomeriggio hanno
analizzato l’importanza della perfetta integrazione tra diagnosi 3D
e gestione chirurgica dei biomateriali di origine suina collagenati
nelle tecniche di rialzo del seno mascellare per via laterale, evidenziando i principali aspetti clinici e istologici nell’utilizzo ottimale di
questi materiali eterologhi di nuova generazione.
Secondo il prof. Slotte, la cui relazione era focalizzata sulle lesioni ossee perimplantari, la sopravvivenza di un impianto è legata
principalmente all’igiene orale del paziente, che nel tempo può
avere la tendenza a trascurare questo aspetto. Oltre che all’infezione batterica perimplantare, la perdita di tessuto osseo può anche
essere dovuta alle resezioni di frammenti ossei, che si rendono
necessarie durante il trattamento chirurgico di questa patologia:
di conseguenza il deficit osseo che si viene a creare dovrà essere
rigenerato tramite l’innesto di biomateriali. L’utilizzo di osso suino pre-idratato e collagenato, protetto da membrane in collagene,
sembra dare risultati promettenti, al fine di recuperare la funzionalità di impianti che abbiano comunque mantenuto sufficiente
stabilità primaria. Il prof. Calvo ha esposto le sue ricerche in cui ha
verificato la possibilità di utilizzare melatonina in aggiunta all’mp3
(osso suino cortico-spongioso pre-idratato con gel di collagene) per
accelerare la rigenerazione ossea. Inoltre, quando si effettua un impianto post-estrattivo immediato, l’innesto di mp3 a riempimento
del gap perimplantare permette di ridurre significativamente il rischio di riassorbimento osseo crestale. La protezione dell’innesto
con un provvisorio customizzato di precisione può infine favorire
la guarigione completa dei tessuti attorno all’impianto immediato.
Durante la sua relazione, il dott. Palacci ha evidenziato come la rige-
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Il nostro affiliato Simone Magliano, concessionario per
le zone delle province di Trento e Bolzano, ci presenta
oggi un sistema innovativo per la sicura rimozione e
asportazione a livello protesico di ponti e corone.
«In molti casi si opta per l’utilizzo quasi quotidiano delle frese tagliacorone, che dovendo lavorare su ceramica,
ma anche sul metallo sottostante, si ritrovano a essere
sollecitate in maniera estrema sia per la differenza di
materiali da fresare e tagliare, sia per l’angolazione e il
surriscaldamento della struttura della fresa. Questo è il motivo che porta poi
la fresa a superare molte volte il limite del punto di rottura, e di fratturarsi in
maniera preventiva onde evitare di scaricare le forze sulla turbina rovinando
i cuscinetti o peggio ancora sul paziente, rischiando di traumatizzare la parte
interessata. Per questo motivo, il sistema di rimozione di ponti e corone prevede
l’utilizzo del D-CUT di Odontoiatrica: un dischetto creato in diamante sinterizzato senza base metallica. Ciò permette di lavorare esclusivamente su materiali
duri quali ad esempio leghe vili e ceramica, evitando di abradere i tessuti molli,
così da aumentare la sicurezza e infondere tranquillità nell’idea di utilizzare un
“disco” in bocca. Il D-CUT con diametri a scelta tra 9 mm e 10 mm permette di
incidere e tagliare in maniera netta sia la parte vestibolare, occlusale e linguale
o palatale della corona o del ponte, fino ad arrivare al limite del colletto, dove
l’utilizzatore finale, per il semplice sgancio della corona o del ponte, potrà utilizzare l’altro tagliacorone in carburo di tungsteno STH1 (fresa da turbina), facente
parte del vasto campionario di Odontoiatrica. I clienti a cui l’ho proposto sono
rimasti veramente soddisfatti di questo metodo innovativo, proprio perché
l’hanno trovato più veloce e sicuro per questo tipo di operazione e sicuramente
meno stressante per un lavoro che a volte li portava a dover cambiare tante frese per una singola rimozione».
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nerazione ossea guidata possa estendere
le possibilità di riabilitazione dell’implantologia osteointegrata. Con biomateriali
di nuova generazione,
associati a tecniche e
protocolli chirurgici
consolidati, anche le atrofie gravi in pazienti complessi possono essere trattate con successo, restituendo sia la funzione che l’estetica
per una qualità di vita accettabile. In particolare, il dott. Palacci ha
sottolineato l’importanza di compattare l’mp3 con strumenti appositi specificamente disegnati per il compattamento attorno agli
impianti, nel seno mascellare e negli alveoli post-estrattivi.
A conclusione, i dottori Felice e Pistilli hanno illustrato le possibilità
attuali e future di trattamento delle atrofie severe dei mascellari
mediante l’utilizzo di blocchi d’osso. Nei deficit mandibolari puramente verticali è la tecnica inlay, utilizzata con blocchi di osso eterologo collagenato, che si sta dimostrando, alla luce dei dati clinici a
7 anni dal carico implantare, come la tecnica più affidabile. Questo
perché si va a trasferire in cresta un osso basale nativo del paziente
che ha una maggiore stabilità intrinseca. I relatori stanno lavorando per rendere questa tecnica possibile anche nei deficit misti.
Durante il Simposio è stato inoltre presentato il nuovo libro Bone,
Biomaterials & Beyond, nato dalla collaborazione di 27 clinici e ricercatori con consolidata esperienza nel campo della rigenerazione
ossea. Nonostante l’osso autologo rimanga sempre il gold standard
di riferimento, il libro dimostra come sia oggi possibile avvicinarsi
in maniera predicibile e comparabile ai risultati clinici ottenibili
mediante l’osso autologo, utilizzando biomateriali collagenati eterologhi dual-phase gradualmente riassorbibili.
A.
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WEB ARTICLE
32 Eventi
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
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La qualità, l’estetica, il futuro tra
evoluzioni tecnologiche ed economiche
A Londra, il 12-13 giugno, il Simposio internazionale 2014 Ivoclar Vivadent
Ivoclar Vivadent ne ha parlato a Londra durante il Circolo degli Esperti e
il Simposio Internazionale 2014, 1314 giugno. Appuntamento al Centro
Congressi Queen Elisabeth II fronte
Westminster, nel cuore della Londra
di St. James Park, per gli opinion leader e noti esperti clinici, universitari
e odontotecnici da tutto il mondo,
utilizzatori dei prodotti Ivoclar Vivadent, ma non solo.
«Il Simposio con gli esperti – spiega il
CEO Ivoclar Vivadent, Robert Ganley –
evidenzia la responsabilità dell’azienda, che vuole comunicare i progetti e
i prodotti attraverso la formazione e
mettere in luce i benefici e le criticità.
L’educazione è una responsabilità –
prosegue il CEO – non solo una scelta.
Noi crediamo nella qualità come concetto assoluto e l’integrità come filtro
da cui devono passare tutte le nostre
attività». Il tema principale con gli
esperti è stato il processo di transizione verso il digitale.
Ivoclar Vivadent, in questa circostanza, ha presentato i nuovi prodotti,
che presto saranno sul mercato. Robert Ganley spiega che la visione di
Ivoclar è basata sul mercato. Infatti,
si è arrivati a sviluppare questi nuovi prodotti partendo da analisi non
solo tecniche e scientifiche, ma anche dagli andamenti attuali e futuri
del mercato dentale, «Noi abbiamo
una strategia» – dice. E illustra sette
i trend di mercato che ci influenzano
(vedi articolo sotto).
«Anche noi ci poniamo le stesse domande per prendere decisioni sul futuro – conclude Ganley – noi abbiamo
una strategia. Innoviamo per darvi
dei prodotti più performanti per
lavorare meglio. Il mercato sta cambiando e su questo non ci sono dubbi:
l’aspetto economico è sempre stato
importante ma oggi lo è di più nelle
decisioni dei pazienti, dei dentisti e
dei laboratori».
Per rispondere dunque a queste do-
Expert Circle.
<< pagina 3
Per il 2014 sono invece previste crescite tra il 3 e il 4%. Anche il laboratorio
tornerà a crescere, ma più lentamente, intorno all’1%. I cambiamenti tecnologici dei materiali e dei processi,
che modificheranno gli scenari generali, avranno un impatto positivo
mande i nuovi prodotti dovranno
essere non solo il miglior prodotto
come un tempo, ma devono poter
creare un feeling e una performance estetica per andare incontro alle
esigenze del nuovo paziente, tenendo anche in considerazione un migliore rapporto qualità-prezzo. La
chiave di successo e di espansione
nel mondo è secondo, secondo il
CEO, un piano semplice basato su
passione, visione e innovazione e
quattro valori: qualità , estetica, integrità e il cliente.
Il venerdì inizia con “The Quality
of Esthetics – 7 impulse lectures”,
con partecipanti a numero chiuso
e relatori quali Markus Lenhard,
James Russel, George Eliades, Nel-
son Silva, Sameer Puri, moderati da
Diane Rekow, direttrice del King’s
College London Dental Institute,
che ha patrocinato l’evento. La direttrice viene introdotta da Robert
Ganley, con queste parole: «Sono
onorato di averla qui. Professoressa
e ricercatrice, autrice di innumerevoli pubblicazioni, ha dimostrato
che il Disilicato di Litio è il migliore
dei materiali. Diane Rekow è sempre
stata un’avanguardia, anche nel digitale e nel CAD». Replica la Rekow:
«Voglio ringraziare questa azienda
che ha dato un grande contribuito in
questa materia e alla carriera di tanti di noi». Frase per nulla scontata,
che precede la sua relazione tecnica
introduttiva al circolo pomeridiano,
Robert Ganley, CEO Ivoclar Vivadent, presenta la sera di gala.
nell’immediato futuro per i dentisti
e i pazienti, mentre questo processo
sarà più lento per il laboratorio.
Interessante l’analisi dei 7 trend di
mercato che emergono dai loro studi:
1. la concentrazione e il consolidamento di aziende produttrici, distributrici e studi dentistici;
2. la “turbolenza” della tecnolo-
gia, che ha cambiato i processi
nell’industria e le tendenze;
3. l’orientamento ai nuovi processi,
che determina un cambiamento
del servizio e dell’organizzazione
dello studio dentistico;
4. l’acquisizione dei dati e la trasmissione verso l’industria, che
cambiano nell’era digitale, anche
eccezionale secondo il giudizio di
tanti nei corridoi del coffe break. In
questa sessione si è parlato di nuovi
materiali rispondendo a due principali interrogativi: quale e quando il
successo, quanto la longevità.
Il venerdì sera si è svolta la cena per
“Gli Amici”, circa 500 partecipanti
da tutto il mondo , in una location
di straordinaria bellezza, il “Natural
Hystory Museum” of London. Sofisticato aperitivo a base di champagne e
frutti di mare, cena ai tavoli allestita
intorno al “Diplodocus”, contrastante concerto Rock sulla scalinata nella
Hall del Museo, che ha trattenuto i
congressisti sino a tarda serata.
Patrizia
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Meeting & Congressi 33
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Master in Odontoiatria interdisciplinare
“Parte” a Torino il prestigioso percorso formativo della Steinbeis University di Berlino
All’apertura a Torino della branca italiana della celebre universita tedesca abbiamo intervistato il prof. Gregor Slavicek, direttore del Master in Odontoiatria
interdisciplinare, e il dott. Eugenio Tanteri, partner e rappresentante italiano del Master.
Dottor Tanteri, come è nato il
progetto di una filiale italiana
della Steinbeis University?
L’appartenenza al corpo docenti del
Master in Odontoiatria interdisciplinare della Steinbeis University di
Berlino ci ha permesso di apprezzare
l’eccellenza di questa realtà nel campo didattico mondiale. La Steinbeis
University è un’università privata, riconosciuta a livello statale, con sede
a Berlino, si occupa di formazione
post-universitaria in tutte le discipline formative scientifiche e umanistiche. Il Master è diretto dal professor
Gregor Slavicek ed è indirizzato a
tutti coloro che vogliono apprendere
le più appropriate metodiche diagnostiche e riabilitative dell’apparato stomatognatico. La validità e la
completezza del programma didattico e la presenza di docenti di fama
internazionale, ci hanno spronati a
istituire questo importante percorso
formativo anche per i colleghi italiani, che avranno così l’opportunità di
seguire questo qualificante curriculum a Torino.
Professor Slavicek, come mai
è così importante lavorare
sul concetto di Odontoiatria
interdisciplinare?
Ogni intervento odontoiatrico comporta numerose conseguenze per il
paziente. Ognuno di questi effetti
può essere osservato non solo a livello di strutture adiacenti e tessuti
circostanti, ma anche a livello di altri organi e sistemi cibernetici. Bisogna inoltre considerare che stiamo
assistendo a una costante crescita
delle conoscenze nelle diverse discipline odontoiatriche, basate sulla
comprensione delle diverse funzioni
e strutture del sistema stomatognatico e sulla collaborazione tra diversi
specialisti.
Il programma del Master si
articola in diversi moduli.
Può brevemente illustrarci
i principali elementi del
programma di studio?
Il curriculum di studi può essere
suddiviso in tre parti principali: il
curriculum base (CB), il core curriculum (CC) e il curriculum avanzato
(AC). Le conoscenze scientifiche e le
capacità manageriali e gestionali, le basi dell’impostazione di uno
studio scientifico, la statistica, la
strategia e il marketing fanno tutte
parte del curriculum base. Nel core
curriculum ci concentriamo sull’organo masticatorio come sistema
cibernetico, diagnostica interdisciplinare con analisi funzionale clinica,
condilografia, cefalometria e analisi
occlusale sull’articolatore, piano di
trattamento e terapia iniziale. Il curriculum avanzato affronta invece
la terapia interdisciplinare: ceratura diagnostica, terapia protesica e
aspetti interdisciplinari in implantologia, endodonzia, parodontologia,
terapia ortodontica. Vengono inoltre
considerate posturologia, neurologia
e psicologia. Ecco quindi che i partecipanti avranno l’opportunità di
ricevere un’approfondita formazione
sotto diversi punti di vista in maniera
articolata e organizzata.
Sappiamo che viene richiesto
impegno ai partecipanti. Quali
sono le prove che ognuno di
essi dovrà sostenere?
Ogni studente dovrà dimostrare la
capacità di mettere in pratica tutte
le informazioni apprese durante il
corso. Ogni modulo prevede infatti la
presentazione di casi clinici da parte degli studenti. Vi sono inoltre due
esami obbligatori da sostenere: uno
alla fine del curriculum base e uno
al termine del curriculum avanzato.
Coloro che desiderano conseguire il
titolo di Master devono inoltre presentare una tesi, basata su un progetto scientifico, che viene impostata
già dal primo incontro.
Quali sono i costi del
programma e le possibilità di
avere un aiuto economico da
parte di sponsor?
Il costo del Master è di 19 mila euro per
l’intero programma e si può pagare
in 4 rate. Per coloro che non sono interessati a conseguire il titolo di Master
la quota è ridotta a 14 mila euro. In
quest’ultimo caso ci sono i due esami
da sostenere ma non si deve presentare una tesi. Nella nostra esperienza
internazionale, spesso aziende del
settore odontoiatrico si offrono di
sostenere le spese della quota di partecipazione di uno studente per portarlo a seguire un progetto scientifico
in odontoiatria interdisciplinare di
loro interesse. Un’altra opportunità
è quella che lo studente chieda direttamente all’Università di trovare
uno sponsor. In quest’ultimo caso
chiediamo di scrivere al mio indirizzo e-mail: gregor.slavicek@stw.de,
presentando un breve curriculum vitae, un abstract del progetto che si ha
in mente per la tesi e i documenti di
iscrizione al Master, tutto entro il 30
luglio 2014.
durante il Master si verificavano dei
cambiamenti. Nel periodo seguente
al corso si notano inoltre un minor
tempo per eseguire le prestazioni, ma
con un aumento della resa economi-
ca. Questo significa terapie complesse eseguite in minor tempo: un principio economico ottimale.
Dental Tribune
Si tratta di un programma
impegnativo che richiede
diversi giorni di assenza
dal posto di lavoro. Avete
una previsione del rientro
economico di un tale
investimento per l’odontoiatra
partecipante?
Siamo felici di poter rispondere a
questa domanda basandoci sui fatti.
La tesi di uno dei nostri studenti ha
proprio analizzato il ritorno d’investimento, evidenziando che già
Master of Science
Biomedical Interdisciplinary Dentistry “Concetto Slavicek”
MASTER RICONOSCIUTO A LIVELLO INTERNAZIONALE PER LA PRIMA VOLTA IN ITALIA
DIECI MODULI IN TRE ANNI
STUDIO PART-TIME
DOCENTI INTERNAZIONALI
Il programma M.Sc. BID
Introduzione al Sistema Stomatognatico: Evoluzione, Sviluppo
craniofaciale, Strutture Craniomandibolari e Funzioni.
Occlusione:
Principi di Occlusione, Arcate Dentali, Sindromi da Malocclusione, Parametri Funzionali. Analisi Funzionale Clinica: Sistema
neuromuscolare, Articolazione temporomandibolare, Occlusione, Funzioni oro-mandibolari, Procedure diagnostiche, Diagnosi
e Piano di Trattamento iniziale.
Cefalometria: Anatomia, Punti repere, Tracciato e Misurazioni,
Interpretazione, Conclusioni, Visualizzazione del Piano di Trattamento, Adattamento del Piano di trattamento.
Condilografia: Come eseguire e controllare il processo di registrazione condilare, Interpretazione, caratteristiche standard,
Tecniche Avanzate, Procedimenti Manipolativi, Registrazione
ed Analisi delle Funzioni Oromandibolari, Modifiche al Piano
di Trattamento.
Articolatore e Analisi Strumentale Funzionale:
Articolatore, Biotecnologia e Biomeccanica dell’articolatore,
Modelli ed Analisi dei modelli, Equilibratura Diagnostica, Ceratura Diagnostica.
Terapia Iniziale: Finalizzazione del Piano di Trattamento, Splint
Orali, Costruzione dello Splint, Applicazione
Clinica, Ulteriori Regimi di Trattamento, Concetti Interdisciplinari.
Terapia Protesica e Restaurativa Definitiva: Concetti Fondamentali, Trasferimento della Ceratura sui Provvisori, Trasferimento
della Ceratura sui Definitivi, Scienza dei Materiali, Corretto
Utilizzo dei Materiali,
Tecnologie Odontoiatriche Innovative.
Interdisciplinarietà: Elementi Essenziali di Collaborazione
Interdisciplinare, Il Team Interdisciplinare, Comunicazione e
Controllo, Focus sul Paziente.
Progetto – Competenze – Diffusione ed Applicazione
Date del Corso
Modulo 1: 05. – 10.10.2014 Modulo 6: 07. – 12.04.2016
Modulo 2: 15. – 20.01.2015 Modulo 7: 30. 6. – 5.7.2016
Modulo 3: 14. – 19.05.2015 Modulo 8: 09. – 14.10.2016
Modulo 4: 04. – 09.10.2015 Modulo 9: 12. – 17.01.2017
Modulo 5: 14. – 20. 01.2016 Modulo 10: 25. – 31.5.2017
Sede dell´evento
Modulo 1-9 Ordine Prov. Dei Medici Chirurghi E Degli
Odontoiatri Di Torino, Corso Francia 8
Modulo 10 Steinbeis University Berlino, Gürtelstraße 29a
Docenti Internazionali : Prof. Dr. G. Slavicek, Prof. Dr. M.
Beck, Dr. E. Tanteri, Dr. R. Masnata, Prof. J.D. Orthlieb, Dr.
M. Casadei, Dr. S. Grishin, Dr. N. Margolo, Dr. C. Tanteri,
Dr. A. Bracco, Dr. P. Simeone, Dr. D. D´Alessio, Dr. P. Lodo,
Dr. R. Prandi, Dr. P. Toscano, e molti altri
Steinbeis Hochschule-Berlin
Biomedical Interdisciplinary Dentistry
Contatti Segreteria Italiana
Studio Dott. Tanteri Eugenio
referente Carlotta Tanteri
Via Valgioie, 60 / IT - 10146
Torino
Filderhauptstraße 142 / DE - 70599
Stuttgart
Tel.: +49 (0) 711 451 001 32
Fax.: +49 (0) 711 451 001 46
christiane.slavicek@stw.de
www.sti-bid.org
Tel.: 011/ 728 316
Fax.: 011 772 314 6
carlotta.tanteri@stw.de
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34 Meeting & Congressi
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A Parigi un corso all’avanguardia
di Chirurgia implantare e pre-implantare su preparati anatomici umani
Ippocrate sosteneva che esistono soltanto due cose: scienza e opinione: «La
prima genera conoscenza, la seconda ignoranza». Con questo spirito, professionisti di tutta Italia, già specialisti della chirurgia odontostomatologica, hanno partecipato venerdì 2 e sabato 3 maggio 2014 al corso pratico
di “Chirurgia implantare e pre-implantare su preparati anatomici umani”,
svoltosi presso l’Institut d’Anatomie, Université de Paris “Rue Descartes”,
noto centro europeo di trapianti della mano e del volto. Durante il corso, i
discenti hanno effettuato interventi chirurgici su pezzi anatomici freschi,
come se si operasse su paziente vivo. Responsabili scientifici del corso sono
stati il prof. Felice Roberto Grassi e il prof. Andrea Guida, che con profes-
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15th EXHIBITION OF STOMATOLOGY
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25. - 27. 9. 2014
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sionalità hanno impartito una full
immersion di tecniche chirurgiche
innovative nell’ambito della chirurgia odontostomatologica, implantare e parodontale. Un chirurgo
maxillo-facciale, un parodontologo,
un implantologo hanno costituito il
corpo docente, mentre un tutor ha
supportato i partecipanti. Su ogni
testa possono operare due partecipanti. Il corso è stato altamente
formativo, perfezionando le conoscenze e tecniche chirurgiche dei
corsisti sia per ciò che concerne la
chirurgia orale avanzata, con prelievi ossei mandibolari e successivi innesti, grandi rialzi di seno
mascellare con piezochirurgia con
innesto di biomateriale, split-crest
mascellare e mandibolare, aumenti
di volume ossei orizzontali e verticali; sia nell’ambito della chirurgia
implantare, con inserimento di
impianti con tecniche di preservazione estetica e con tecnica postestrattiva; sia nell’ambito della chirurgia muco-gengivale, attraverso
l’allestimento di lembi parodontali
e relative tecniche di sutura, prelievo dal palato di tessuto connettivo
ed innesti. Caratteristica principale
del corso, inoltre, è stata la realizzazione dei suddetti interventi su
preparati anatomici umani freschi,
tali da riprodurre situazioni simil
in vivo con l’approfondimento delle
conoscenze anatomiche attraverso
lo studio e identificazione del nervo alveolare inferiore e linguale; la
localizzazione dell’arteria palatina,
del nervo naso-palatino e dell’arteria antrale. Il nuovo corso, impartito
dal prof. Felice Roberto Grassi e dal
prof. Andrea Guida, avrà luogo il 5
ed il 6 dicembre 2014 sempre presso
l’Institut d’Anatomie, Université de
Paris “Rue Descartes”.
Per informazioni, contattare il
dott. Biagio Rapone al numero
347.7619817 o all’indirizzo e-mail
biagiorapone79@gmail.com.
Biagio Rapone
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Meeting & Congressi 35
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Corso di aggiornamento SIO a Padova
Una giornata dedicata al trattamento del paziente totalmente edentulo
lunch, offerto nel contesto dell’ampia e qualificata area espositiva che
ha affiancato l’evento culturale.
Anche a nome del board e della
Commissione scientifica SIO, il ringraziamento va a tutti i partecipanti, ai colleghi delle istituzioni locali
– l’Università degli Studi di Pado-
va, CAO Padova, ANDI Veneto, AIO
Veneto –, ai relatori, coordinatori e
moderatori, ai soci attivi e a tutti i
partner SIO che hanno contribuito
in modo determinante al successo
della manifestazione.
Luigi
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36 Meeting & Congressi
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Il premio del Chirone
a
7 edizione a Dental Tribune
edizione italiana
Capire l’uomo
“imitando madre
natura”
Congresso internazionale SICOI
a ottobre 2014
Quest’anno il premio
dell’Accademia
di
Studi e di Ricerca di
Odontostomatologia e
Prevenzione odontostomatologica “Il Chirone” viene consegnato alla redazione del
Dental Tribune edizione italiana «per l’impegno profuso – dice
la motivazione da noi
appresa in precedenza – nella divulgazione della cultura della
prevenzione portata
avanti offerta dall’Accademia». La consegna
avverrà nella giornata
di sabato 20 settembre
2014, in Aula Magna
Capozzi del Dipartimento di Scienze
odontostomatologiche
e Chirurgia maxillofacciale
“Sapienza”
Università di Roma,
sede del Congresso,
dalle mani di Ugo Covani, prestigioso presidente, e di Gianna
Maria Nardi, anima
instancabile dell’Accademia.
Il punto di vista della SICOI è
quello di chi si apre, supera i limiti di una professione, si contamina ma guarda oltre, cercando di dare speranza alla ricerca
in ogni campo, guardando a
tutta la medicina, non solo alla
specialità, e mettendo al centro
dell’attenzione il paziente, come
uomo, dignità e vita. La sfida che
il nostro tempo chiede è alzare il
profilo accostando passioni e talento alla ricerca scientifica, alla
conoscenza, prevenzione e cura
delle malattie. Un punto di vista
che vuole segnare una svolta,
ponendo la SICOI al centro del
dialogo e del dibattito con le altre società medico scientifiche:
dalla cardiologia all’ematologia,
dall’anestesiologia alla geriatria. Per confrontarsi, crescere
risultati negli ultimi anni. In
uno studio presentato nel 2012
al 54° Congresso della Società
americana di ematologia (ASH)
che si è svolto ad Atlanta, ha
dimostrato che una forma di
leucemia acuta si può guarire
senza ricorrere alla chemioterapia (la ricerca ha coinvolto 40
centri clinici italiani afferenti al
Gruppo cooperativo nazionale
GIMEMA e 27 tedeschi). Secondo
ospite del Congresso, Annalisa
Di Ruscio: giovane ematologa e
ricercatrice italiana che vive e
lavora negli USA. Esempio di tenacia, passione e talento, è stata
responsabile di una importante
ricerca che schiude orizzonti
alla cura di patologie oncologiche. Il suo gruppo di lavoro ha
scoperto delle molecole, le RNA,
insieme e potenziare conoscenze. Per inculcare curiosità e accelerare eventi, per anticipare e
prevenire, restituendo alla medicina il suo compito più alto:
la riconsegna del valore della
vita in epoca di sua privazione
sotto forme mai viste. Di qui la
forte collaborazione avviata con
le altre società, scrivendo consigli terapeutici, intersecando
notizie, novità in un percorso
comune fatto di passione e determinazione. Sarà stupendo
avere, in apertura del Congresso internazionale che si terrà a
Milano il 24 e 25 ottobre, due eccellenze nella ricerca scientifica,
apportatori di prestigio all’Italia
nel mondo. Francesco Lo Coco:
scienziato impegnato nella lotta alle leucemie, fautore di numerosi studi su nuovi approcci
non chemioterapici alle malattie del sangue, e responsabile di
un importante Laboratorio di
Oncoematologia al Policlinico
Tor Vergata di Roma, oltreché
tra i coordinatori del progetto GIMEMA (Gruppo Italiano
Malattie Ematologiche dell’Adulto) che ha raggiunto grandi
che spengono un enzima, denominato DNMT1, dal ruolo chiave nella regolazione dei geni.
Agisce infatti come silenziatore
genetico e una volta disattivato,
i suoi geni bersaglio (oncosoppressori) si accendono. In pratica, spegnendo il DNMT1, si può
agire direttamente sul tumore
attraverso gli oncosoppressori.
Annalisa Di Ruscio è uno dei
tanti cervelli italiani che hanno
scelto di andare all’estero per
crescere e perfezionarsi. Il suo
vuole essere un messaggio di incoraggiamento ma soprattutto
di passione per la ricerca, intesa
come meccanismo di crescita
interiore ed esperienza di vita.
Sarà un momento prezioso per
la SICOI, perché in un congresso
intitolato “Come imitare madre
natura” la società si pone da un
punto di vista più alto: cercar di
capire cosa è la natura dell’uomo, come preservarla, curarla,
soprattutto come migliorarla;
un compito per la nostra e per le
future generazioni.
Un riconoscimento
che non può
lasciarci indifferenti
«Siamo per natura abbastanza “ freddi” rispetto
ai premi che in abbondanza vengono distribuiti in ogni parte d’Italia e
nei più svariati ambiti:
dalla cultura allo sport,
dalla medicina alla produzione industriale, alla
moda, allo spettacolo. Se
dovessimo riassumere in
una frasetta il trend ricorrente, si potrebbe dire
che l’Italia è il “Paese dei
premi”, elargizioni che
gratificano talvolta più
chi li dà che chi li riceve.
L’assegnazione di questo riconoscimento alla
nostra testata, tuttavia,
non ci lascia, né può lasciarci, indifferenti, editore e direttore di testata
(e naturalmente tutto lo staff che lavora alla sua ripetuta
realizzazione). Perché – dice la motivazione – il Dental Tribune ha fatto da cassa di risonanza su varie tematiche
che hanno in link la salute sistemica con quella del cavo
orale». Apprendiamo, inoltre, che il premio ci è stato assegnato «in considerazione dei pregiati servizi giornalistici
prodotti ai nomi illustri della medicina e dell’odontoiatria
che si sono avvicendati in qualità di relatori al Congresso
del “Chirone”, pubblicati sulla rivista in tutti questi anni».
Chi ci segue da anni (Dental Tribune compirà l’anno prossimo il suo decimo anno di edizione) sa l’impegno da noi
profuso nel procurare alla rivista i collaboratori più illustri e nello scegliere i temi d’avanguardia per raggiungere
il top nell’attualità e nella formazione medica. Un impegno che costa fatica, ma rende in prestigio. Di qui il nostro
compiacimento per la scelta fatta dall’Accademia, alla cui
7a manifestazione scientifico-formativa, daremo – come
nostro solito – ampio rilievo.
m.boc
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Fortunato
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38 Meeting & Congressi
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Test per Odontoiatria e Igiene dentale: iscrizioni
ancora aperte al San Raffaele di Milano
A luglio un open day per presentare l’Ateneo agli studenti
Il Corso di Laurea magistrale in Odontoiatria e Protesi dentaria dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano è istituito
all’interno della Facoltà di Medicina e Chirurgia, in un ambiente universitario che si avvale della stretta collaborazione con
l’IRCCS San Raffaele, centro di ricerca e di cura di riferimento
nazionale e internazionale. Il raggiungimento delle competenze
professionali si concretizza attraverso la frequenza ad attività
formative trasversali, quali lezioni di didattica frontale, tirocinio clinico, laboratori con manichini, laboratori di didattica interdisciplinare nella struttura IRCCS San Raffaele. Di particolare
rilievo è l’attività formativa pratica e il tirocinio clinico di tipo
osservazionale, che hanno inizio fin dal primo anno e trovano
piena laboriosità al sesto anno di corso, in modo da garantire
la totale padronanza di tutte le necessarie competenze e la loro
I test di ingresso per il Corso di Odontoiatria dell’Ateneo Vita-Salute del
San Raffaele di Milano si svolgeranno il 28 agosto presso Fiera Milano
City, Gold Room, Gate 3, viale Eginardo, angolo via Colleoni.
Alle ore 9 si svolgeranno quelli per le Professioni sanitarie, mentre alle 14
quelli per Odontoiatria.
Il bando si trova sul sito dell’Ateneo: www.unisr.it/medicina/odontoiatria.
Il 10 luglio, invece, è previsto l’Open day per visitare l’Ateneo e “toccare con
mano” la didattica proposta.
applicazione immediata nell’ambiente lavorativo. Il Corso di Laurea è volutamente organizzato per consentire,
a un numero di studenti commisurato alla struttura, di
avvalersi di una didattica interattiva in stretto e continuo rapporto tra discenti, docenti di chiara fama e tutori,
garantendo l’adeguamento del profilo professionale del
laureato italiano a quello europeo (in accordo con le indicazioni
fornite dall’Advisory Committee on Formation of Dental Practitioners dell’Unione europea).
La diretta esperienza degli studenti della realtà e metodologia
della ricerca fornisce una preparazione culturale eccellente sia
per l’accesso a successivi livelli di studio sia per l’inserimento nel
mondo scientifico, acquisendo competenze qualificanti e specifiche. Il Corso di Laurea, così strutturato, ha l’obiettivo di forma-
re moderni odontoiatri da introdurre nel mondo professionale,
qualificati a un elevato livello d’eccellenza e orientamento professionale, attraverso un’innovativa e peculiare preparazione
per l’espletamento della professione.
Nel Corso di Laurea magistrale in Odontoiatria e Protesi dentaria
vi è qualcosa che anticipa e precorre i tempi. Vengono preparati
operatori non unicamente di livello eccellente, che si avvalgono
dell’esperienza in campo didattico e formativo dell’Ateneo VitaSalute San Raffaele, ma anche in grado di apprendere durante
tutto il percorso formativo concetti di pianificazione, percorsi
clinici, cognizioni di management e programmazione sanitaria
odontoiatrica, tutti indirizzi che sono alla base della moderna
odontoiatria e dai quali i futuri laureati non possono esimersi, il tutto sotto il profilo operativo della nuova sede di “Dental
school”. I docenti, oltre a quelli di chiara fama afferenti dalla
prestigiosa Facoltà di Medicina del San Raffaele, sono stati reclutati tra i più eccellenti del panorama odontoiatrico nazionale e
internazionale. Inoltre, già dal primo anno vengono tenuti corsi
su preparati anatomici umani e possibilità di recarsi all’estero
gratuitamente presso prestigiose strutture odontoiatriche, ove
iniziare ad acquisire competenze organizzative e di marketing
fondamentali nell’Odontoiatria moderna.
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Meeting & Congressi 39
Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2014
INFOPOINT
ITALIA
31° CONGRESSO NAZIONALE
ANTLO - “DRITTI ALLA META
NÉ NOMI, NÉ FACCE, SOLO
CONTENUTI”
- Data: 26-27 settembre 2014
- Dove: Palacongressi d’Abruzzo
Montesilvano (PE)
- Contatti: Segreteria Nazionale
ANTLO
- Tel.: 0825 610339
- E-mail: segreteria@antlo.it
XXIV CONGRESSO NAZIONALE
AIDI
- Data: 26-27 settembre 2014
- Dove: Athahotel Expo Fiera
Pero (MI)
- Contatti: Congress Lab
- Tel.: 05 5539720
- E-mail: aidi@congresslab.it
XXIV GIORNATE
ODONTOIATRICHE DAUNE:
IL PATRIMONIO DI SCIENZA,
ESPERIENZA CLINICA E
TECNOLOGIA ALLA bASE DI UN
TRATTAMENTO ENDODONTICO
DI QUALITÀ
- Data: 26-27 settembre 2014
- Dove: Foggia
- Contatti: dott.ssa Rosanna Marella
- Tel.: 0881 718031
- E-mail: ufficio.odontoiatri@
omceofg.it
COMbINED SIMPLY SMARTER
SOLUTIONS FOR A DENTAL
EXCELLENCE!
- Data: 2 ottobre 2014
- Dove: KaVo ITALIA, via G. Porzio 4,
Isola G5 – Napoli
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LIVE SURGERY DI
APPROFONDIMENTO
SULLA CHIRURGIA AVANZATA
CON L’UTILIZZO DELLA
SISTEMATICA WAY
- Data: 3 ottobre 2014
- Dove: Trento
- Contatti: Chiara Passone
- Tel.: 0432 669191
- Fax: 0432 665323
- E-mail: passonechiara@geass.it
FONDAZIONE PROF. LUIGI
CASTAGNOLA: CORSO
AGGIORNAMENTO PER
ODONTOIATRI-ASSISTENTIIGIENISTI DENTALI
- Data: 10-11 ottobre 2014
- Dove: Palazzo dei Congressi
Riccione
- Contatti: 055 576856
- Fax: 055 5059360
- E-mail: eventi@mjeventi.eu
- Web: www.mjeventi.com
LE MEMbRANE RIASSORbILI
NON FUNZIONANO!! IL
TESSUTO CHERATIZZATO NON
SERVE!! CORSO DI TERAPIA
RIGENERATIVA PRE E PERIIMPLANTARE
- Data: 10-11 ottobre 2014
- Dove: (venerdì) Hotel Plaza - corso
Milano 4 - Padova; (sabato) Studio
Mazzocco - via Cesarotti 31 - Padova
- Contatti: De Ore
- Tel.: 045 6020924
- E-mail: info@deorematerials.com
XXIV CONGRESSO
INTERNAZIONALE SICOI
- AESTHETICS MEETS
EXCELLENCE: CAN WE MIMIC
MOTHER NATURE?
- Data: 24-25 ottobre 2014
- Dove: Hotel Marriot - Milano
- Contatti: IdeA-Z Project in progress srl
- Tel.: 02 9462227
- E-mail: sicoi@idea-z-it
CONGRESSO INTERNAZIONALE
SIE: “VANTAGGI bIOLOGICI NEL
MANTENIMENTO DEL DENTE
NATURALE”
- Data: 6-8 novembre 2014
- Dove: Auditorium Niccolò Paganini - Parma
- Contatti: Segreteria SIE
- Tel.: 02 8376799
- Fax: 02 89424876
- E-mail: segreteria.sie@
fastwebnet.it
2° INTERNATIONAL MEETING:
LO SbIANCAMENTO DENTALE
FRA bIOLOGIA ED ESTETICA
- Data: 12-13 dicembre 2014
- Dove: Viareggio
- Contatti: TU.E.OR. srl
- Tel.: 011 0463350
- Fax: 011 0463304
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News & Commenti
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Approvata la riforma dello Statuto ENPAM
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-
Il digitale trascina il settore dentale verso una nuova era di crescita
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-
Attualità
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-
I due modi di intendere la professione secondo un “odontoiatra fi losofo”
06 - 07
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-
Identikit dei consumatori di prestazioni odontoiatriche: spesa e rinuncia alle cure
08 - 08
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-
Meeting & Congressi
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-
Profi lassi di successo delle perimplantiti
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-
Hygiene Tribune
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Speciale Giovani
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-
Eventi
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Meeting & Congressi
33 - 39
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/ Approvata la riforma dello Statuto ENPAM
/ Il digitale trascina il settore dentale verso una nuova era di crescita
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/ I due modi di intendere la professione secondo un “odontoiatra fi losofo”
/ Identikit dei consumatori di prestazioni odontoiatriche: spesa e rinuncia alle cure
/ Meeting & Congressi
/ Profi lassi di successo delle perimplantiti
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