DT Italy No. 6, 2021
Una corretta digitalizzazione dello studio parte da un cambiamento di visione strategica
/ Un progetto di aggregazione fra “neo-dentisti” e colleghi “anziani”
/ Resistenza agli antibiotici, grave minaccia per la salute pubblica globale
/ Attualità
/ News & Commenti
/ Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition
/ Industry Report
/ Un recente studio conferma l’efficacia di CPC + CHX nella riduzione della carica virale del SARSCoV- 2 e ribadisce la ridotta attività antivirale della sola CHX
/ Notizie dalle Aziende
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Giugno 2021 - anno XVII n. 6
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L’intelligenza artificiale a supporto
dell’Odontoiatria
L’intelligenza artificiale (AI) si sta sempre
evolvendo in tutti gli ambiti della medicina e
dell’odontoiatria. Riportiamo una recente revisione
della letteratura che mostra gli sviluppi dell’AI nelle
diverse branche odontoiatriche.
pagina 2
TePe
EasyPick™
Don’t let anything
come in between
Una corretta digitalizzazione
dello studio parte da un
cambiamento di visione
strategica
M/L XS/S
INDUSTRY REPORT
Adamo Buonerba
Abbiamo intervistato il dott. Michele Rossini, laureato in Odontoiatria e
Protesi Dentaria presso l’Università
di Milano, esperto in organizzazione
aziendale, management, marketing,
comunicazione e sviluppo di tecnologie digitali per poter comprendere
meglio come la digitalizzazione possa essere un elemento chiave nell’ot-
XL
AD3326IT
I pazienti cercano il comfort: come
garantire un trattamento efficace e
confortevole?
15
TEKNOSCIENZA
timizzazione del processo produttivo dello studio odontoiatrico.
Un recente studio conferma
l’efficacia di CPC + CHX nella
riduzione della carica virale del
SARS-CoV-2 e ribadisce la ridotta
attività antivirale della sola CHX 16
>< pagina 4
Resistenza agli antibiotici,
grave minaccia per la
salute pubblica globale
Patrizia Biancucci
La resistenza agli antibiotici è una
pandemia silenziosa e rappresenta
attualmente una minaccia globale
per la salute individuale e pubblica.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità infatti, ogni anno
700 mila persone nel mondo muoiono a causa di un’infezione dovuta
a batteri resistenti agli antibiotici;
di queste, secondo le stime del Centro europeo per la prevenzione e il
controllo delle malattie, 33 mila si
registrano in Europa e oltre 10 mila
riguardano il nostro Paese.
>< pagina 7
Un progetto di aggregazione
fra “neo-dentisti” e colleghi
“anziani”
Alessandro Siess
mo esaminare le motivazioni di tale
situazione, ipotizzando altresì un
modello di operazione che possa
soddisfare le esigenze di entrambe
le categorie.
>< pagina 6
AD
Chi sono i dentisti che concludono
le operazioni di acquisizione/cessione di uno studio professionale? Nella maggior parte dei casi i soggetti
aggregatori/acquirenti e aggregati/
cedenti sono professionisti rispettivamente di mezza età e appartenenti alla fascia 50/65 anni. Non si
ha traccia di giovani professionisti
(30/35 anni) e molto rari sono i professionisti ultra settantenni. Voglia-
[2] =>
2
Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Sviluppi, applicazioni e prestazioni
dell'intelligenza artificiale in
odontoiatria - Una revisione sistematica
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER - Torsten R. Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER - Claudia Duschek
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com Sales
requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
L’intelligenza artificiale (IA) negli
ultimi anni ha fatto grandi passi
in numerosi campi della medicina
compresa l’odontoiatria. Una revisione sistemica delle letteratura,
condotta a Riyad in Arabia Saudita,
ha cercato di individuare in quali
settori dell’odontoiatria l’intelligenza artificiale si sia maggiormente sviluppata per valutarne le
prestazioni in termini di diagnosi,
decisione clinica e previsione della
terapia.
Questa revisione della letteratura si è basata sulla selezione di
studi ottenuti attraverso una ricerca approfondita nelle banche dati
elettroniche di PubMed, Medline,
Embase, Cochrane, Google scholar,
Scopus, Web of science, e dalla libreria digitale saudita pubblicata negli
ultimi vent’anni (gennaio 2000 – 15
marzo 2020). Le parole chiave utilizzate per selezionare gli articoli
sono state “artificial intelligence in
dentistry, deep learning, machine
learning, artificial neural networks,
convolutional neural networks, and
computer-aided diagnosis”.
Tra le diversi definizioni di IA,
particolarmente chiarificatrice è
quella rilasciata nel 1978 da Richard
Bellman, un matematico applicato,
che definì l’intelligenza artificiale
come “l’automazione delle attività
risoluzione dei problemi. A giorni
stati condotti negli ultimi 12 anni
associate alle capacità di pensiero
nostri, la crescita esponenziale dele hanno mostrato un progressivo
umano, che include l’apprendimenla tecnologia ha introdotto diverse
incremento delle ricerche relative
to, il processo decisionale e la risoapplicazioni che vengono utilizzate
all’intelligenza artificiale nel camluzione dei problemi”. Nel mondo
anche nella nostra vita quotidiana,
po odontoiatrico.
moderno, l’intelligenza artificiale
come Siri e Alexa.
L’IA sta modernizzando gli aspetsi riferisce a qualsiasi macchina o
della letteratura ha rieseguito
oltre 260 rimozioni dove, oltreL’analisi
a verificare
la compatibilitàtideltradizionali
sistema, èdell’odontoiatria,
stato
tecnologia in grado di imitare le
velato come la maggior parte depoiché è sempre di più utilizzata
l reale torque
rimozione
ognilaimpianto:
95% era
inferiore
ai 200
capacità di
cognitive
umanedicome
gli studi ilpresenti
in materia
sono
perNcm.
la progettazione di programmi
software automatizzati che semplificano la diagnosi e la gestione dei
dati in odontoiatria. Per lo più si
tratta di sistemi clinici di supporto
alle decisioni che aiutano e guidano gli esperti a prendere decisioni
migliori. Questi sistemi sono stati
utilizzati per migliorare la diagnosi,
la pianificazione del trattamento e
anche per prevedere la prognosi.
L’IA, rivoluzionando il campo
dell’odontoiatria, ha reso il compito
del dentista più facile. I sistemi di
supporto alle decisioni cliniche che
lavorano sulla tecnologia dell’IA
sono principalmente progettati per
fornire un supporto esperto agli
operatori sanitari.
La rassegna sull’IA in odontoiatria dimostra che questi sistemi
automatizzati hanno funzionato
molto bene in vari scenari. Alcuni
autori li hanno trovati più precisi
98,5% di successo
persino degli stessi operatori, anche
Compatibile con più di 25 sistemi implantari
se questi risultati non rendono l’AI
migliore dell’odontoiatra ma stabiliscono che può essere considerata
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in any language, in whole or in part, without
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International GmbH.
DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XVII Numero 6, Giugno 2021
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, P. Campagna,
M. Del Corso, L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C.
Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone, F. Romeo, M.
Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio
CONTRIBUTI
P. Biancucci, A. Buonerba, U. Covani, U. Marchesi,
R. B. Massafra, C. Murari, P. Riva, L. Rubino, G. Sala,
A. Siess.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Giulia Corea
STAMPA
Musumeci S.p.A.
Loc. Amérique, 97 - 11020 Quart (AO)
Valle d’Aosta - Italia
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari
[alessia.murari@tueorservizi.it]
si, migliorando il processo decisionale clinico e prevedendo la prognosi del trattamento che può aiutare i
medici a curare al meglio i pazienti.
Alcuni studi documentati hanno
anche segnalato la maggiore utilità
di questi sistemi automatizzati per
lo screening dei pazienti con osteoporosi, carcinoma orale e metastasi
dei linfonodi. Si tratta di un vantaggio inestimabile perché può aiutare
i professionisti a diagnosticare i casi
nelle fasi iniziali, elemento fondamentale nel salvare molte vite. In
conclusione la ricerca mostra come
sebbene l’IA sia ampiamente utilizzata in vari campi dell’odontoiatria,
alcune specialità come la pedodonzia e la patologia orale non abbiano
ancora sviluppato e applicato l’AI.
La revisione dal titolo “Developments, application, and performance of artificial intelligence in
dentistry - A systematic review” è
stata pubblicata su Journal of Dental Sciences Volume 16, Issue 1, January 2021, Pages 508-522.
Adamo Buonerba
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
C.so Enrico Tazzoli 215/13
10137 Torino
Tel.: 011 3110675
Fax: 011 3097363
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00
DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI
È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa
autorizzazione dell’Editore, soprattutto per quanto
concerne duplicati, traduzioni, microfilm e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni,
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La Redazione si riserva la facoltà di apportare modifiche, se necessario. Non si assume responsabilità in
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mercati e per le conseguenze derivanti da informazioni erronee.
[3] =>
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
3
Via libera del Ministero della
Salute all’utilizzo dei test salivari
per la diagnosi da SARS-CoV-2
centrale presidio di utilità collettiva. Si parla infatti di medicina
di prossimità. Perché non estendere in un futuro prossimo l’uso
di test salivari anche alla diagnosi
di altre patologie?
Francesco Riva, CNEL Councilor (National Council of Economy and Labor) Past
Director of the Odontostomatological Surgery Complex Operative Unit “George
Eastman” Dentistry Hospital-Rome Director of the Health Department CIU-
Francesco Riva, MD, DDS
Unionquadri.
Carlo Borromeo
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Attacchi e Componenti
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Con la circolare “Uso dei test molecolare e antigenico su saliva ad
uso professionale per la diagnosi
di infezione da SARS-CoV-2”, il Ministero della Salute ha dato il via
libera all’utilizzo dei test salivari,
pur con una serie di limitazioni.
In merito a questa circolare abbiamo intervistato il prof. Francesco
Riva, Consigliere CNEL, fautore di
questa metodologia di diagnosi
rapida e poco invasiva.
L’apertura all’utilizzo dei test
salivari come strumento di screening, rappresenta un passo fondamentale non solo per la lotta
al Covid-19; costituisce infatti il
punto di partenza per una nuova
e nutrita consapevolezza all’impiego di strumenti diagnostici
semplici da usare, rapidi e poco
invasivi, da poter applicare in un
futuro prossimo anche alla diagnosi di altre patologie.
Con riferimento al Covid-19,
infatti, accertata una soglia minima di attendibilità, questi test se
utilizzati su larga scala possono
essere un valido aiuto alla ripresa
in sicurezza di numerose attività
in presenza. Si pensi ad esempio
all’utilizzo di test salivari presso
studi medici in occasione di una
visita; oltre a favorire una maggior tutela e sicurezza per il professionista e gli operatori sanitari
dello studio, i test rapidi sono una
fonte di tranquillità e controllo
soprattutto per il paziente, innescando un circolo virtuoso all’interno dell’ambiente di lavoro e
cura, a vantaggio di un sistema
prevenzione-salute a 360°.
In quest’ottica dunque, il test
diagnostico rapido può divenire
un servizio aggiuntivo offerto
dal professionista sanitario che
in qualche minuto può integrare
la propria prestazione con un’indicazione al paziente accurata e
rapida sull’eventuale esposizione
e positività al Covid-19.
Il vantaggio è molteplice poiché un metodo non invasivo,
rapido e a costi contenuti, predispone il paziente a questo tipo
di indagine, consentendo quindi
un possibile controllo ripetuto
nel tempo e favorendo al medico
un quadro clinico più completo. I
metodi di raccolta campione dei
test salivari attualmente disponibili sono infatti molto semplici,
immediati e prevedono raccoglitori di saliva (da sputo) o salviette
assorbenti (cosiddette lecca-lecca)
che facilitano l’esecuzione del
test senza stress psico-fisici per
chi si sottopone all’indagine. In
questa maniera lo studio medico,
si pensi ad esempio a quelli odontoiatrici, può costituire un fattore
abilitante la ripresa delle attività
di routine oltre che un sempre più
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Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Una corretta digitalizzazione dello
studio parte da un cambiamento di
visione strategica
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Dott. Rossini, in una sua recente
relazione ha voluto porre
l’accento sulla variazione del
processo produttivo rispetto ad
una semplice digitalizzazione
strumentale dello studio. Ci
potrebbe illustrare questo
concetto?
AD
Direi che se di processo stiamo parlando allora la digitalizzazione strumentale rappresenta solo una parte di questo processo che, come tale, inizia con
un’intenzione strategica per definire
chiaramente l’obiettivo. Successivamente vanno identificati indicatori di
performance per misurare ciò che viene
fatto e bisogna scrivere il flusso di lavoro evidenziando ostacoli, colli di bottiglia e inefficienze. Solo a questo punto
ci si confronta col mercato per scegliere
gli strumenti, in questo caso digitali, più
adatti. Ancora oggi la maggior parte
dei titolari ritiene che la digitalizzazione sia un fenomeno limitato ad alcune
aree e funzioni dello studio. Si tende a
ragionare per compartimenti stagni
con una visione troppo tecnologica o
troppo miope, focalizzata su un singolo
aspetto del lavoro. La trasformazione
digitale non è una mera implementazione e adozione di nuove tecnologie. Si
tratta di un nuovo modo di fare impresa, sviluppando un modello di business
innovativo che supera in performance
quello attuale. Questo richiede necessariamente un cambiamento della
visione strategica all’interno di ogni
organizzazione e un processo che comporti cambiamenti strategici, culturali,
organizzativi e tecnologici fino all’innescare nuove modalità per analizzare
performance e risultati raggiunti.
In molti casi i professionisti
cercano di adattare il loro lavoro
alla tecnologia. Ci potrebbe dire
perché lei considera ciò un errore?
Senza una strategia che vada a modificare cultura e obiettivi di studio il processo di digitalizzazione diventa reattivo, piuttosto che proattivo.
Il risultato è che verranno digitalizzati solo alcuni servizi e/o processi dello
studio in modo asimmetrico con il rischio di amplificare inefficienze già presenti o crearne di nuove in altri reparti
e funzioni che non comprenderanno
ne vorranno adattarsi ai cambiamenti
imposti.
Senza strategia la trasformazione
digitale si risolverà in un dispendioso
acquisto di nuova tecnologia con il rischio che:
•
Le persone non ne comprendano l’utilità e quindi ne ostacoli-
no l’adozione;
•
Le nuove tecnologie generino
inefficienze perché non utilizzate in modo corretto e diffuso;
•
Le nuove tecnologie non si integrino con software e processi
aziendali in uso;
•
La misurazione dei risultati
ottenuti dall’adozione diventi
non fattibile.
L’errore tecnologico commesso da
molti studi è quello di implementare
una nuova tecnologia e poi ricostruire
attorno a quest’ultima processi e modelli organizzativi consolidati nel tempo digitalizzando anche l’inefficienza
non vedendo invece l'opportunità di
costruire processi nuovi capaci di impattare da subito sui tempi e costi.
Questo approccio non è utile perché:
•
Non ha un valore strategico;
•
Rischia di non generare coinvolgimento e motivazione da
parte degli attori coinvolti;
•
Non tiene in considerazione l’esperienza dell’utente e l’agilità
dei processi dello studio;
•
Può generare frizioni e disallineamenti tra reparti.
Trasformazione digitale infatti non
significa solo implementare nuove tecnologie ma sviluppare nuovi modelli
di business più agili, rapidi e propensi
al cambiamento. Ecco perché, ancora
prima dell’impiego della tecnologia, si
dovrebbe attuare un’attività di riprogettazione e ripianificazione dei processi aziendali. Solo a questo punto, e una
volta ottenuto il coinvolgimento necessario al cambiamento, si può passare
alla fase successiva di implementazione
tecnologica.
Quali sono i consigli che darebbe
ai professionisti che decidono
oggi di entrare nel mondo del
digitale o vogliono capire meglio
quali siano i vantaggi nella
digitalizzazione dello studio?
Il consiglio che potrei dare è quello di
uscire dagli schemi convenzionali del
calcolo del Ritorno sull’Investimento
(ROI). Per calcolare il ROI, legato all'introduzione in studio di soluzioni legate
alla digitalizzazione, è necessario considerare le specificità legate al proprio
settore e la strategia messa in atto. Bisogna analizzare in particolare le problematiche contingenti, gli sviluppi imminenti e le evoluzioni future previste.
Non è pensabile utilizzare i KPI (acronimo di Key Performance Indicators o
indicatori chiave di performance) legati
alle analisi di business tradizionali per
processi innovativi come quelli della digitalizzazione.
Ecco perché l'aspetto fondamentale
nel calcolo del ROI della digitalizzazione
aziendale risiede proprio nella capacità
di individuare KPI specifici per i progetti messi in atto. In generale, si può dire
che l'introduzione di soluzioni digitali in
studio deve combaciare con la revisione
delle metriche utilizzate per misurare
le performance dei diversi processi in
studio. Se prendiamo in considerazione
la definizione del ROI attraverso la formula:
ROI = utile (vantaggi)/capitale
investito
In virtù della specificità citata prima
è difficile indicare quali aspetti considerare in sede di definizione del ROI poiché
ciascuno studio è un caso a parte.
Molti professionisti hanno
paura di passare al digitale
perché ritengono che sia i
costi che i tempi della curva
di apprendimento siano alti
e onerosi. Lei quali evidenze
mostrerebbe per confutare
queste preoccupazioni?
Se da un lato è comprensibile un’iniziale
confusione sui passi da intraprendere,
soprattutto per chi ha poca dimestichezza con questo argomento, dall’altro
è inammissibile assumere un atteggiamento di chiusura di fronte alle prospettive della digitalizzazione. Il progresso è
un passaggio naturale, un’opportunità
per tutti e non deve essere prerogativa
di pochi. Le principali cause del ritardo
nella digitalizzazione dello studio sono
da ricercare in tre grandi nemici che
concorrono alla immobilità e che funzionano come ostacoli che a volte, sembrano insormontabili:
•
Una mentalità vecchio stampo, che nasce dalla mancanza
di informazioni e nella scarsa
conoscenza;
•
La mancanza di chiarezza su
priorità e obiettivi, procedendo
passo dopo passo guidati da
un’analisi preventiva dei problemi più urgenti da risolvere.
La difficoltà nel redigere nuovi traguardi e nell’analizzare
la loro sostenibilità a breve e
a lungo raggio senza lasciare
nulla al caso o all'approssimazione;
•
La mancanza di strategia che è
la fase più importante che ogni
studio dovrebbe attraversare
con occhio analitico capace di
individuare le criticità, stabilire
le urgenze e gli obiettivi in divenire sulla base di KPI (indicatori
chiave dei risultati raggiunti o
raggiungibili) rivisitati alla luce
delle nuove opportunità. Solo
dall'analisi di questi parametri
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Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
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si possono poi identificare le
tecnologie, i software e le soluzioni più adatte, passati al
vaglio dell’utilità e della convenienza.
Non posso essere io a confutare le
paure e le preoccupazioni di tanti colleghi ma posso suggerire un metodo per
fare una auto-analisi di quelli che potrebbero essere i punti a favore e i punti
a sfavore dell’adozione di una tecnologia. Si potrebbe cominciare elencando
prima i vantaggi e poi i costi dell’investimento della digitalizzazione, al fine
di stabilirne il ritorno, che possono essere utili come indicazione degli elementi
da considerare.
Tra i possibili vantaggi:
•
Automazione delle attività;
•
Dematerializzazione;
•
Migliore comunicazione interna;
•
Aumento del fatturato;
•
Accettazione dei piani di trattamento;
•
Migliore soddisfazione per il
paziente;
•
Riduzione dei passaggi;
•
Riduzione dei tempi di lavoro;
•
Semplicità e minore curva apprendimento;
•
Migliore decision making;
•
Controllo (affidabilità).
Mentre i costi generali sono legati a:
•
Costi dell’investimento (budget);
•
Tempo dell’investimento;
•
Integrazione della nuova tecnologia con processi e sistemi
aziendali esistenti;
•
Riqualificazione dei dipendenti e collaboratori curva di apprendimento;
•
Aggiornamento e reingegnerizzazione dei processi aziendali;
•
Customizzazione e implementazione della soluzione;
•
Sicurezza e conformità alla
normativa italiana.
processi e metodi di lavoro si fondano
sulle persone e sui loro ruoli. È fondamentale dedicare uguale tempo anche
alla corretta gestione delle persone,
assicurandosi che il valore di questo
progetto sia compreso e condiviso da
tutti gli attori coinvolti. Le nuove tecnologie non dovrebbero essere presentate esclusivamente come strumenti per l’aumento di produttività
ed efficienza ma come supporto al
lavoro quotidiano capace di seguire
le esigenze della forza lavoro, trasformandosi in aiuto e semplificazione
continua all’organizzazione interna,
esplicitando benefici e vantaggi per
chi le utilizzerà. Cambiare metodi
di lavoro e processi significa spesso
persuadere le persone a utilizzare gli
strumenti realizzati per loro in modo
da poter raggiungere il vero valore
per lo studio. Questa è una delle sfide più difficili della trasformazione digitale dello studio e che spesso
causa i più gravi disastri. Secondo
un rapporto IDC nel 2018 il 70% delle
iniziative di trasformazione digitale
è fallita a causa dell'insufficiente collaborazione, integrazione o gestione
del progetto da parte dei dipendenti.
In conclusione, ritiene che la
digitalizzazione possa essere
incentivata dall’esperienza del
Covid-19?
La pandemia ha avuto il “merito”, se
così si può dire, di accelerare enormemente i processi di trasformazione del
lavoro in generale già in atto da tempo
e l’odontoiatria non può dirsi estranea
a questo processo. La dematerializzazione dei luoghi fisici per comunicare
e condividere informazioni in tempo
reale (per esempio con il laboratorio)
in un unico ambiente connesso e collaborativo anche da remoto è una delle
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“scoperte” di questo periodo. La digitalizzazione dello studio favorisce anche
e soprattutto nuove modalità partecipative e spazi di lavoro aperti, non più
limitati a un particolare contesto, alla
poltrona o all’ufficio, ma condivisibili a
distanza. Si va dalle ovvie riunioni in videoconferenza all'assistenza dei pazienti via chat, alle interazioni nelle piattaforme di Social Networking dedicate ai
dipendenti, ai collaboratori esterni e ai
pazienti.
Adamo Buonerba
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Nell’ultimo anno si sta sempre
più diffondendo il concetto
della Slow Dentistry. Ritiene
che la digitalizzazione vada
nella direzione di questa visione
dell’Odontoiatria?
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Non so se sia una questione di visione
differente rispetto al passato anche
perché mi piace basare le scelte su
analisi concrete di ciò che è utile rispetto a ciò che non è utile o addirittura
dannoso. Dobbiamo affrontare un
periodo nuovo per tutto il mondo del
lavoro con grandi trasformazioni in
atto come, ad esempio, il fatto che molti dentisti hanno cessato o cesseranno
la loro attività nei prossimi anni senza
un ricambio adeguato e il fatto, ancora più importante, che molti giovani
intraprendono la carriera in odontoiatria pensando a un lavoro di collaborazione presso altri studi piuttosto che di
lavoro autonomo. Questo, a mio avviso, porterà alla necessità di riprogettare l’organizzazione degli studi attuali
in termini di efficienza atta a creare
nuovi luoghi di lavoro. La tecnologia
sia in ambito clinico che organizzativo sarà il vero fattore determinante in
questo senso. Progettare in modo corretto una strategia di trasformazione
digitale non è sufficiente in quanto
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Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Un progetto di aggregazione
fra “neo-dentisti” e colleghi
“anziani”
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Premessa: l’età dei dentisti
aggregatori/acquirenti e
aggregati/cedenti
Qual è l’età dei professionisti che
concludono le operazioni di acquisizione, cessione e aggregazione di
studi professionali? Sulla base della
nostra esperienza essi appartengono
a 2 categorie:
•
lato cedente/aggregato si
tratta per 2/3 di professionisti vicini all’età pensionabile, i quali si propongono
di pianificare nel medio
periodo l’uscita dall’attività professionale, ricercando
un progetto nell’ambito del
quale smarcarsi dall’attività gestionale/amministrativa, continuare a svolgere
un’attività
professionale
specialistica o di relazione,
garantire una continuità alla
struttura dello Studio nel
suo complesso; il residuo 1/3
è composto di professionisti
di 45/55 anni, i quali hanno
creato e sviluppato Studi/
cliniche di successo e che
ambiscono a essere coinvolti
da protagonisti in progetti di
crescita di più ampio respiro,
ove potersi dedicare a tempo
pieno alle strategie e/o alla
pura attività consulenziale;
•
lato acquirente/aggregatore
si tratta di professionisti di
45/55 anni dalle spiccate qualità imprenditoriali, che hanno l’ambizione di crescere,
sviluppando studi più strutturati, nell’ambito dei quali
combinare l’applicazione di
logiche aziendali alla ricerca di standard qualitativi di
alto livello.
Sono pertanto esclusi da questi
processi sia i dentisti più giovani
sia i colleghi a cavallo dei 70 anni.
Quali sono le motivazioni del loro
disinteresse? È difficile fare delle
valutazioni oggettive in assenza di
uno studio specifico, ma sulla base
dell’esperienza maturata si possono
certamente ipotizzare delle risposte.
Con riferimento ai giovani, si
potrebbe pensare che essi difettino di coraggio e che una diffusa
(comprensibile) sfiducia nell’attuale
congiuntura economica non li aiuti
certo a uscire allo scoperto. Questa
ipotesi probabilmente ha un suo
parziale fondamento, ma a nostro
parere gioca un ruolo decisivo la
scarsa consapevolezza sulle reali
potenzialità di tali operazioni e una
visione poco illuminata del mercato
professionale a cui essi appartengono. Chi conosce il mercato dentale,
sa benissimo che esiste una enorme
offerta in vendita di studi gestiti
da dentisti in età avanzata, i quali,
in assenza di una corrispondente
domanda, sono destinati a chiudere i battenti senza garantire una
continuità a pazienti, dipendenti
e collaboratori. Esiste pertanto un
patrimonio di clienti e di know how
professionale che rischia di disperdersi con modalità disorganizzate e
che, invece, potrebbe essere oggetto
di strategie di crescita pianificata da
parte di professionisti dotati di visione ed ambizione.
Per quanto riguarda i dentisti settantenni, si evidenzia che essi sovente hanno “perso il treno” per essere
appetibili da parte degli aggregatori/
acquisitori strutturati, in quanto lo
Studio si è fisiologicamente depauperato, così come si è inevitabilmente ridotta la loro spinta motivazionale, componente necessaria per poter
essere parte attiva di un’operazione
di aggregazione. Inoltre, capita di
riscontrare una certa perplessità
e preoccupazione in relazione alla
prospettiva di entrare a far parte di
uno Studio più grande e strutturato
o ad essere incorporato da un collega “rampante” e nel pieno della sua
carriera.
Date queste premesse, forti della
nostra esperienza nell’ambito delle
aggregazioni professionali, abbiamo
pensato di sviluppare un progetto
di aggregazione generazionale fra
i dentisti delle due categorie sopra
descritte.
Un possibile progetto di
aggregazione generazionale
Sovente i dentisti “anziani” che ci avvicinano per comprendere quali siano le opportunità che offre il mercato in un’ottica di pianificazione degli
ultimi anni di carriera professionale,
esprimono il desiderio di individuare un giovane collega a cui insegnare
la professione e a cui poi lasciare le
redini dello Studio. Il fatto stesso che
questi professionisti in 30/40 anni
di attività non siano riusciti a crearsi
da soli una soluzione che garantisca
loro il passaggio generazionale dello
Studio, ci fa comprendere come la
questione sia piuttosto complessa
e come essi probabilmente abbiano
mal gestito questo importantissimo
passaggio della propria carriera. In
realtà, si può ritenere assodato che
il modello del “ragazzo di bottega” a
cui lasciare in futuro lo Studio ten-
denzialmente non porti ai risultati
sperati e questo per 3 ordini di motivazioni:
•
il professionista oppone una
certa resistenza culturale al
concedere spazio al giovane
di Studio, limitandosi a delegargli anche importanti
prestazioni, ma tendenzialmente escludendolo dalla
gestione del rapporto con i
clienti e con la struttura nel
suo complesso; conseguentemente il giovane di Studio
non riesce a maturare quella
necessaria esperienza che
deriva dall’assunzione e gestione delle responsabilità,
man mano riducendosi a
una sorta di collaboratore/
dipendente, mero esecutore
di prestazioni professionali,
il quale difficilmente saprà
poi all’occasione trasformarsi in dominus dello Studio;
•
il giovane professionista motivato e ambizioso, se non
adeguatamente stimolato
dal dominus anche in prospettiva futura, ben presto
spiccherà il volo e si metterà
in proprio;
•
gli eventuali tentativi di trovare un accordo vengono
spesso gestiti in proprio dalle parti, le quali non hanno
né le competenze tecniche
né il sufficiente e necessario
distacco per condurre una
simile operazione.
Spesso, quindi, le strade del giovane e del “vecchio” dentista si separano anzitempo, non consentendo alle
parti di raccogliere i frutti sperati. La
soluzione deve essere quindi diversa
e si deve immaginare un modello di
operazione che consenta alle parti di
muoversi su un binario ben definito
e a condizioni già prestabilite.
Quali sono gli obiettivi che il giovane professionista potrebbe prefissarsi:
1.
fare esperienza e imparare la
professione;
2. acquisire clientela e quindi
fatturato;
3. acquisire il know how dello
Studio;
4. acquisire le competenze dei
dipendenti e collaboratori
dello Studio;
5. sin da subito gestire da dominus i rapporti con la clientela
e con il personale, confrontandosi con le responsabilità che implica la gestione di
uno studio professionale;
6. realizzare quanto sopra gradualmente, potendo contare
all’inizio del supporto e della
guida del collega “anziano”.
Vediamo invece quali potrebbero
essere i desiderata del dentista “anziano”:
1.
pianificare gradualmente la
propria way out dalla professione;
2. monetizzare una sorta di
TFR di fine carriera;
3. smarcarsi
gradualmente
dall’attività gestionale e amministrativa;
4. continuare a svolgere le attività a lui più gradite;
5. trovare motivo di realizzazione tramite l’insegnamento della professione a un giovane collega;
6. dare continuità alla struttura e quindi ai dipendenti e
collaboratori;
7. mettere a reddito l’immobile sede dell’attività qualora
di sua proprietà.
A questo punto mettiamo a confronto gli obiettivi del giovane e dell’“anziano” e verifichiamo se essi siano
compatibili. Francamente ritengo di sì.
Due sono le condizioni per rendere però attuabile un simile progetto:
1.
la predisposizione di un percorso sin dall’inizio chiaro e
incanalato verso dei traguardi prestabiliti, con regole già
prefissate;
2. un atteggiamento culturale
che sia aperto all’aggregazione, alla condivisione di
sovranità e di progettualità.
Come realizzare questo
progetto di aggregazione
professionale?
Va premesso che ai fini del perfezionamento di queste operazioni si rende necessario il conferimento di un
incarico ad un advisor specializzato,
il quale costruisca su misura, sulla
base delle concrete esigenze delle
parti, la struttura dell’operazione,
ma certamente può essere indicato
un modello standard su cui poi effettuare le integrazioni del caso.
Al giovane professionista, ancora
inesperto e difficilmente coperto finanziariamente, deve essere offerta
una tipologia di operazione “chiavi
in mano”, nell’ambito del quale ogni
aspetto dell’operazione medesima
sia già risolto e organizzato: selezione del target, modello valutativo, modello contrattuale, modello
negoziale, strumento finanziario. Il
modello di operazione deve essere
leggero e adatto a un suo perfezionamento graduale e diluito nel tempo.
Di massima l’impostazione potrà essere la seguente:
•
conclusione di un accordo
nell’ambito del quale il trasferimento della titolarità dello
Studio, comprensivo di tutti
i suoi assets (clientela, personale, beni strumentali, sede
etc.), si realizzi in un periodo
di almeno 3 anni, ma con un
percorso già prestabilito e vincolante per entrambi;
•
•
•
•
•
determinazione del corrispettivo, mediante indicazione di un prezzo provvisorio e dei criteri che ne
determineranno la quantificazione definitiva al termine
del percorso acquisitivo, anche sulla base dell’effettiva
pazientale trasferita;
pagamento di un acconto
leggero ma significativo
(eventualmente supportato
da strumento finanziario ad
hoc), con piano di dilazione
del residuo tendenzialmente
lungo, probabilmente superiore al periodo pattuito per
il trasferimento definitivo
dello Studio;
previsione di un periodo di
affiancamento lungo, indicativamente pari al periodo
pattuito per il trasferimento
di tutte le quote dello Studio;
predisposizione di uno statuto che disciplini puntualmente tutti gli aspetti della
fase di transizione: partecipazioni, governance, criteri
di ripartizione degli utili e/o
di ripartizione dei compensi
e così via;
obblighi di non concorrenza
ed esclusiva stringenti.
Sul piano culturale, invece, è necessario che le istituzioni credano
nella bontà del progetto e impegnino energie per la sua promozione.
Ordini e Associazioni di categoria da
tempo si sono convinte della necessità che i loro iscritti escano dall’isolamento e compiano un passo deciso
verso le aggregazioni, in quanto soluzione quasi obbligata per affrontare
il mercato soprattutto in prospettiva
futura. Pertanto, sarebbe auspicabile
che tali istituzioni forniscano ai loro
iscritti un’adeguata informazione
sul punto, sia con riferimento agli
aspetti tecnici sia, e forse soprattutto, con riferimento all’aspetto culturale inerente la potenzialità dei processi aggregativi.
Inoltre, e questo è un tema più
generale che interessa tutto il mondo delle aggregazioni professionali,
è auspicabile che anche lo Stato sia
sensibilizzato in ordine alle ricadute positive delle aggregazioni professionali (appunto considerate nel
loro insieme e non limitate a quelle
oggetto del presente contributo),
affinché le incentivi mediante specifiche agevolazioni fiscali (flat tax
sul prezzo di cessione incassato dal
professionista pensionato, bonus
aggregazioni, neutralità fiscale dei
conferimenti).
Alessandro Siess di MpO & Partner
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Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
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Resistenza agli antibiotici, grave minaccia
per la salute pubblica globale
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Esiste una relazione certa tra il consumo eccessivo e inappropriato di antibiotici e l’insorgenza del fenomeno
della resistenza, presente sia nel mondo umano sia nel mondo animale.
L’argomento è stato trattato, con
il livello di una vera e propria Lectio
Magistralis, dal Prof. Roberto Mattina, professore ordinario e direttore
della Scuola di Specializzazione in
microbiologia e virologia dell’università di Milano, che nel webinar
“Le resistenze batteriche agli antibiotici” del 26 Aprile 2021, in due
ore ha saputo dare una panoramica
chiara e completa del problema, peraltro sempre più spinoso e di cui si
parla ancora troppo poco.
Fu Alexander Fleming, scopritore
della penicillina nel 1928, a lanciare
per primo l’allarme quando venne
insignito del premio Nobel del 1945,
ipotizzando nel suo discorso che se
la penicillina fosse stata utilizzata
in modo scorretto, si sarebbe corso il
rischio di perdita della sua efficacia.
Data la gravità del fenomeno il 18
novembre 2008 l’OMS istituisce la
Giornata europea degli Antibiotici,
sposata dal Ministero della Salute,
AIFA e ISS, che ha come obiettivo
la sensibilizzazione sulla minaccia
rappresentata dalla resistenza agli
antibiotici e dall’uso prudente degli
antibiotici stessi.
Nel giugno 2013 l’antibioticoresistenza compare nell’agenda del
G8, al pari dei cambiamenti climatici, e nel 2015 l’OMS, in occasione
dell’Assemblea Mondiale della Sanità, adotta il Piano d’Azione Globale
(GAP) per contrastare la resistenza
antimicrobica. Anche l’Unione Europea, impegnata da molti anni a
combattere il fenomeno dell’antibiotico-resistenza, nel 2017 mette a
punto il nuovo Piano d’azione per
contrastare l’antibiotico-resistenza,
basato su un approccio “One Health” che considera in modo integrato la salute dell’uomo, degli animali e dell’ambiente.
Seguendo queste raccomandazioni, da un’intesa tra il Governo
e le Regioni nasce in Italia nel 2017
il “Piano Nazionale di Contrasto
dell’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2017-2020”, che indica le strategie per un contrasto del fenomeno
a livello locale, regionale e nazionale, coerente con gli obiettivi dei piani di azione dell’OMS e dell’UE e con
la visione one-health.
A gennaio 2019 il protocollo della
sorveglianza Ar-ISS è stato aggiornato attraverso una circolare del
Ministero della Salute con l’obiettivo di migliorarne la performance.
Da non sottovalutare infine i maggiori costi dell’antibiotico-resistenza,
determinati dalle disabilità che si cronicizzano, dalle degenze più lunghe
e dall’acquisto di antibiotici più cari,
che secondo l’OCSE costerà all’Italia 11
miliardi di euro entro il 2050.
Uno studio OMS, basato su dati
provenienti da 114 Paesi tra cui l’Italia,
individua alti tassi, in alcuni casi addirittura fino al 50%, di resistenza antimicrobica (AMR) a batteri comuni,
tra cui Escherichia coli e Stafilococco
aureo. Keiji Fukuda, Vice Direttore
Generale per la Sicurezza sanitaria
dell’OMS, già nel 2014 sosteneva che
«senza un’azione urgente e coordinata da parte di molti stakeholder,
il mondo viene governato da un’era
post-antibiotica, in cui infezioni comuni e ferite leggere, che sono state
trattabili per decenni, possono di
nuovo uccidere. Gli antibiotici efficaci sono stati uno dei pilastri che ci
permettono di vivere più a lungo, più
in salute, e di trarre beneficio dalla
medicina moderna. A meno che non
effettuiamo azioni significative per
migliorare gli sforzi al fine di prevenire le infezioni e insieme cambiamo
il modo di produrre, prescrivere e utilizzare gli antibiotici, il mondo perderà sempre di più questi benefici per la
salute pubblica a livello mondiale e le
conseguenze saranno devastanti».
Ciò vuol dire che se gli antibiotici
non funzionassero più, le procedure
mediche comuni come trapianti di
organi, chemioterapia antitumorale,
terapia intensiva e altre procedure
mediche, incluse alcune cure odontoiatriche, non sarebbero più possibili. Le malattie batteriche si diffonderebbero e potrebbero non essere
curabili neanche con antibiotici di
ultima generazione, e i pazienti morirebbero a causa delle infezioni.
Negli anni passati spesso in ambito medico e odontoiatrico si è abusato degli antibiotici prescrivendoli
anche qualora non vi fossero reali
indicazioni, talvolta anche solo per
accontentare le aspettative dei pazienti. Questi comportamenti hanno contribuito allo sviluppo delle
resistenze batteriche agli antibiotici, e anche i dentisti hanno le loro
responsabilità considerando che
prescrivono almeno il 10% degli antibiotici totali consumati dagli esseri umani.
E allora che fare, almeno a livello
individuale? Un’arma sempre vincente è l’informazione, purché lanci
messaggi semplici e chiari:
•
gli antibiotici non vanno
presi in caso di infezioni
virali, come raffreddori, influenza, banali mal di gola e
bronchiti;
•
non bisogna mai optare per
il fai da te e neppure usare
gli antibiotici “avanzati” in
casa su consiglio di amici e
parenti;
•
rivolgersi sempre al medico
per l’eventuale prescrizione
di un antibiotico;
•
bisogna attenersi ai tempi e
alle modalità della prescrizione.
Patrizia Biancucci
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COSMETIC & ENDO
TRIBUNE
The World’s Cosmetic & Endodontic Newspaper • Italian Edition
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021 - anno XVII n. 6
Giugno 2021 - anno III n. 1
Telecamere
intraorali
Tratti di personalità, effetti psicosociali
e qualità della vita nei pazienti che si
sottopongono a sbiancamento dentale
Luigi Rubino
Il 7 gennaio 1839 la fotografia, creazione di Louis JM Daguerre, fu presentata all’Accademia delle Scienze
di Parigi. Qualche mese più tardi a
New York il produttore di forniture
dentali Alexander S. Wolcott realizzò le prime foto odontoiatriche
della storia con un modello di fotocamera che utilizzava uno specchio
convesso in sostituzione dell’obiettivo. Questa straordinaria nuova
possibilità di documentazione ha
ispirato il primo diario dentale al
mondo, l’American Journal of Dental Science.
Introduzione
Negli ultimi anni il settore odontoiatrico è stato oggetto di uno stravolgimento senza precedenti che ha
riguardato tanto l’introduzione di
nuove tecnologie quanto l’esigenza
di una diversa forma di interazione
con il pubblico. La telecamera intraorale è parte integrante di tale rivoluzione e soddisfa in modo eccellente la necessità di una nuova forma
di motivazione.
Essa è fondamentalmente una
videocamera che può essere messa in bocca, ha dimensioni simili a
quelle di un manipolo dentale, ha
una luce integrata e assolve fondamentalmente al ruolo che tradizionalmente veniva demandato
allo specchietto: la possibilità di
mostrare al paziente le patologie di
cui è affetto con una straordinaria
modalità capace di consentire la riproduzione istantanea su monitor
e l’acquisizione di video o foto che
possono essere archiviate o condivise con colleghi e pazienti.
www.dental-tribune.com
Telecamere intraorali vs
telecamere extraorali
Carola Murari
La documentazione video intraorale
è cominciata alla fine degli anni ‘80
cioè molto dopo quella extraorale;
entrambe avendo campi applicativi differenti e non intercambiabili,
svolgono un ruolo complementare
ma diverso nell’ambito di un progetto di imaging globale cui si auspica che lo studio si attenga.
Da tempo gli odontoiatri si sono
resi conto del significato sempre più
crescente che i trattamenti estetici
hanno per i loro pazienti ma bisogna tenere presente che la percezione dell’estetica e della bellezza varia
di persona in persona ed è anche
Differenze
- Introducibilità nel cavo orale - Assolve il ruolo di un moderno specchietto dentale capace di
esplorare, illuminare e riprendere
gli anfratti meno raggiungibili del
cavo orale fornendo immagini in
tempo reale al medico, al paziente
e allo staff.
- Immediatezza - Nel caso della
fotocamera extraorale, è necessario
prendere la macchina fotografica,
accenderla (corpo, flash) preparare
tutta una serie di accessori come retrattori, contrastatori, specchi, posizionarli facendo attenzione che non
si bagnino né si appannino, quindi
scattare. Allo scatto segue generalmente la rimozione della scheda di
memoria, il salvataggio dei file nella
cartella del paziente e quindi finalmente la visualizzazione. Al contrario, con una telecamera intraorale
tutto è immediato, automatico e
adeguato e soprattutto non reca alcun disturbo, a differenza degli
specchi che spesso sono mal tollerati dal paziente.
> pagina 12
influenzata da fattori culturali e da
alcuni tratti della personalità per i
quali alcuni saranno maggiormente
soddisfatti dei risultati ottenuti dal
trattamento estetico rispetto ad altri.
> pagina 14
AD
w w w. i ae d . i t
[10] =>
10 Industry Report
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Ipersensibilità dentinale e
flogosi pulpare reversibile:
ragionamenti su nuove
prospettive di terapia
Roberto Bruno Massafra, Professore a.c. Endodonzia - Università dell’Insubria. Libero professionista in Milano
Polpa e dentina rappresentano
un’unica unità strutturale e funzionale, definita organo o complesso pulpo-dentinale.
Intimi rapporti spaziali, interdipendenza dei metabolismi,
concomitanti e complesse modificazioni fisio-patologiche, rendono l’organo pulpo-dentinale un
sistema articolato capace di autoorganizzazione e di autoregolazione. La struttura della dentina
e la sua risposta agli stimoli sono
in funzione degli odontoblasti e
degli altri elementi cellulari della
polpa, i quali, a loro volta, dipendono dalla dentina per la loro protezione e differenziazione.
Stimoli irritativi di natura meccanica, chimica, termica o microbica, attivano processi elementari
di autoregolazione, tra cui l’infiammazione, per contrastare l’insulto e ripristinare l’equilibrio.
Physiological
Regulating
Dentistry
Infiammazioni persistenti e irrisolte possono potenzialmente
provocare alterazioni del microambiente con modificazioni strutturali permanenti dei tessuti fi no alla
degenerazione e poi alla necrosi.
L’obiettivo che il clinico si pone,
oltre alla gestione del sintomo, è
quello di ottenere una guarigione
che ripristini la struttura tissutale originaria. In molti casi questo
si può ottenere grazie ai soli meccanismi di difesa dell’ospite o con
la combinazione di questi con il
trattamento terapeutico.
Negli ultimi decenni, prima in
Germania e poi in Italia con Guna
S.p.a., si è sviluppata una nuova impostazione farmacologica
fondata sull’uso di bassi dosaggi
di molecole di origine naturale e
biologica di cui sono espressione,
in ambito odontoiatrico, alcuni
farmaci multicomponent formulati per intervenire su cause,
effetti e anche sulla riparazione
e rigenerazione tissutale in situazioni di flogosi pulpare reveribile
e di ipersensibilità dentinale.
Nella composizione di questi
medicinali spiccano:
•
Herbal exstracts come Arnica montana, Echinacea
angustifolia e purpurea
rappresentano la risposta
più sintomatica alla flogosi, compresa quella pulpare reversibile e all’ipersensibilità dentinale.
Attualmente vengono sfruttate
1.
2.
3.
4.
5.
guna.it
6.
principalmente le proprieta antiinfiammatorie ed anti-settiche
degli estratti di fiori e radici di A.
montana L. 1, 2 . I costituenti principali di A. montana L. sono una miscela di lattoni sesquiterpenici tra
i quali il principale e l’Elenalina.
Essi contribuiscono in modo sinergico all’effetto anti-infiammatorio e anti-edemigeno svolgendo
nel contempo le azioni anti-istaminica e anti-nevralgica3, 4 .
E. angustifolia L. ed E. purpurea L. sono specie note per gli effetti sul sistema immunitario attribuibili ai loro estratti. Studi in
vitro e in vivo hanno evidenziato
la capacita dell’Echinacea di portare a un incremento del numero
totale di cellule immunitarie, di
aumentare la capacità di fagocitosi dei macrofagi e la citotossicità
delle Natural Killer Cells (NK) a
cui vanno aggiunti l’incremento
della migrazione dei granulociti,
la capacità di produrre citochine e
di supportare il Sistema del Complemento5-7.
•
Estratti di natura minerale
come, carbonato di calcio e
silicio contribuiscono alla
mineralizzazione della dentina e in ultima analisi alla
protezione della polpa.
È interessante il ruolo dell’Argento per la sua la funzione antibatterica: previene la formazione
del biofi lm e riduce l’adesione batterica su denti e gengive8, promuove la neoformazione della cartila-
gine, sostiene la neosintesi ossea,
in particolare aumenta la sintesi di
collagene di tipo I e stimola la mineralizzazione9, 10.
•
Estratti di origine animale: altro aspetto intigrante, e non certo marginale
è l’attività dell’estratto
d’organo di suino che, per
il meccanismo immunologico noto come bystander
reaction, svolge un azione
immunomodulante in senso antiinfiammatorio11.
Linfociti TReg vengono richiamati selettivamente, per affinità
recettoriale, verso il tessuto bersaglio (tessuto umano omologo
del tessuto di suino utilizzato
come farmaco) dove down-regolano il processo infiammatorio con
liberazione di citochine antinfiammatorie12, 13 .
I linfociti TReg, sono inoltre in
grado di produrre l’Anfiregulina
(AREG), una proteina con attività
ripartiva molto simile a quella di
fattori di crescita come EGF e TGF.
Il risultato del legame dell’AREG
con i relativi recettori fa partire
il segnale per i fenomeni di differenziazione e proliferazione a cui
segue l’integrazione delle cellule
danneggiate14, 15 .
Uno strumento terapeutico
con questa struttura, con questo
razionale, potrebbe agire armonicamente a sostegno di un’odontoiatria conservativa sempre più
efficace e praticabile.
bibliografia
AD
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[11] =>
Industry Report 11
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Riabilitazione estetica-funzionale del settore
anteriore tramite full-veneers
Umberto Marchesi*, Paolo Riva**, Greta Sala***
*Odontoiatra Specialista in Chirurgia Odontostomatologica, libero professionista in Pavia
**Odontoiatra libero professionista in Assago (MI)
***Odontoiatra specialista in Ortognatodonzia, libera professionista in Pavia
Introduzione
La paziente S.M. di anni 42, si presenta
alla nostra osservazione per migliorare l’estetica del settore frontale (Fig. 1).
All’esame obiettivo si evidenziano
restauri incongrui ed esteticamente
insoddisfacenti riguardanti tutta l’arcata superiore. I settori posteriori sono
riabilitati con corone in metallo ceramica che la paziente non vuole però
sostituire. Il settore frontale, reputato
invece di maggiore interesse da parte
della paziente, presenta estese ricostruzioni in composito sia sulla pareti
vestibolari che palatali.
Materiali e metodi
Viene effettuata indagine radiografica
tramite rx endorali che evidenzia presenza di carie secondarie su tutti gli
elementi frontali da 1.4 a 2.3.
Prima di procedere con lo studio del
caso si effettuano quindi i restauri
conservativi con resine composite, bonificando i processi cariosi.
Si eseguono quindi due fotografie, una del viso e una intraorale con
apribocca, per effettuare lo studio del
caso tramite software di pre-visualizzazione digitale (Software Romexis
Planmeca) (Fig. 2). La previsualizzazione del trattamento è un passaggio
molto importante che permette al
clinico, tra le altre cose, di capire le esigenze estetiche del paziente.
Tenendo come riferimento il file
stl del digital smile design, si progetta
quindi una ceratura digitale attraverso il software CAD/CAM.
Si procede quindi alla stampa del
modello con la nuova forma dentale
tramite stampante 3D (Planmeca Creo
C5). Su questo l’odontotecnico produce
una mascherina in silicone rigido che
serve per la prova del mock-up in bocca che avverrà in un appuntamento
dedicato.
La prova del mock-up è un passaggio fondamentale, perché è in questo
momento che il paziente e il professionista possono decidere insieme
eventuali modifiche al progetto estetico-funzionale, prima di procedere
con la fase di preparazione dentale
vera e propria. Fatte le modifiche necessarie si procede alla scansione del
mock-up. Il file stl che si genera viene
poi importato nel software CAD/CAM
ed utilizzato dall’odontotecnico per
copiare fedelmente la forma dei denti
del mock-up durante la realizzazione
delle full-veneers definitive.
In un successivo appuntamento si
esegue la preparazione degli elementi
dentari. Questa viene effettuata attraverso il mock-up e con una serie di
mascherine guida in silicone in modo
da essere il più conservativi possibili.
Fondamentale per la longevità dei restauri è infatti, il risparmio di struttura dentale e in particolar modo dello
smalto, anche per ottenere un’adesio-
Fig. 3 - Preparazioni
dentali.
ne più performante possibile in fase di
cementazione (Fig. 3).
Si esegue una impronta ottica tramite scanner intraorale (Planmeca
Emerald) (Fig. 4) ed il file stl che si genera viene inviato al tecnico per la fase
CAD/CAM che, a questo punto, risulta
molto velocizzata. Infatti, una volta
tracciati i margini delle preparazioni
basta importare le forme dei restauri
del mock-up. Vengono quindi fresate
sette full-veneers in disilicato di litio
monolitiche poi caratterizzate. Nell’ultimo appuntamento, dopo un prova
estetica di controllo, si procede alla
cementazione adesiva dei restauri definitivi (Figg. 5, 6).
Fig. 1 - Caso clinico iniziale.
Fig. 2 - Previsualizzazione digitale.
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Fig. 4 - Scansione
intra-orale.
Scan
Fig. 5 - Restauri
definitivi cementati.
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Viale del Lavoro 38, 36100 Vicenza. Tel 0444-963200, fax 0444-568586, info@dentalnetwork.it, www.planmeca.com/it
[12] =>
12 Pratica & Clinica
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Telecamere intraorali
Luigi Rubino, Medico Chirurgo specialista in Odontostomatologia. Master corso di alta formazione in Digital Dentistry. Docente di radiologia odontoiatrica, chirurgia guidata
e di storia della medicina. Inventore VRubino, realtà virtuale in medicina.
<< pagina 9
- Competenze fotografiche - Non
è necessaria alcuna competenza
specifica né una lunga curva di apprendimento, né il coinvolgimento
dello staff, il cui contributo, al contrario che in fotografia tradizionale,
non è richiesto.
- Ingombro - Al contrario del
passato oggi tutto si limita ad un
semplice manipolo collegato al
computer con un semplice cavo o
in modalità wireless, non sono più
necessari gli ingombranti e costosi
carrelli ove collocare le componenti necessarie alla produzione del
fascio luminoso, alla acquisizione
analogica e alla archiviazione.
- Qualità - Gli apparecchi reflex o
mirrorless potenzialmente consentono performance non paragonabili
in termine di illuminazione, croma,
contrasto, proiezione geometrica,
ma richiedono maggiore impegno
in termini di apprendimento, tempo, costo e coinvolgimento dello
staff. Qualora la finalità di documentazione elettiva sia l’accesso a
società scientifiche, pubblicazioni
o congressi la modalità extraorale è
da preferirsi, altrimenti la versatilità e l’immediatezza dell’intraorale
non ha rivali.
- Costo - La semplificazione delle
macchine fotografiche intraorali,
seguita all’adozione dell’illuminazione led e al collegamento diretto
al pc tramite porta USB, ha reso facilmente fruibili questi devices e ne
ha agevolato la diffusione. Il costo
è estremamente vario ed è in funzione delle diverse performance garantite oltre che di alcune peculiari
modalità di indagine accessorie offerte da alcuni modelli.
Vantaggi dell’utilizzo di una
telecamera intraorale
Le fotocamere intraorali sono apparse sul mercato circa 30 anni fa
in risposta alla crescente esigenza
di coinvolgimento del paziente nel
processo decisionale, e da allora
hanno subito numerose e sostanziali modifiche che ne hanno ampliato la versatilità. Oggi sono tutte
in grado di acquisire sia video che
foto pertanto il termine telecamera
appare più appropriato.
L’avvento dell’era digitale ha
portato una riduzione di costi, peso
e ingombro e ha reso più fruibili e
condivisibili i dati acquisiti.
Vantaggi fondamentali di una telecamera intraorale:
- Rilevamento precoce di patologia orale - La diagnosi precoce è
un imperativo cui il dentista deve
attenersi per garantire trattamenti
meno invasivi, costosi e rapidi.
L’illuminazione coassiale, la possibilità di elevato ingrandimento,
la facilità di esplorazione di aree di
difficile accesso aumentano l’efficacia diagnostica e rendono la telecamera uno strumento insuperabile
tanto per l’osservazione della mucosa orale quanto per l’individuazione
di concrezioni di tartaro o soluzioni
di continuità nei tessuti dentali e
nei margini dei restauri.
- Relazione paziente-medico migliorata - Il vantaggio più peculiare
è la grande capacità di coinvolgimento del paziente nel processo di
diagnosi e cura, condizione auspicabile affinché quanto proposto sia
avvertito come attendibile. La relazione paziente-medico può risultare critica quando manchi la chiara
comprensione della patologia di cui
si è afflitti. La telecamera intraorale
è in grado di mostrare ai pazienti i
problemi riscontrati magnificati da
un monitor, in tempo reale e con
un angolo di visuale altrimenti impossibile; il tutto con un’efficacia
comunicativa nemmeno lontanamente comparabile al tradizionale e
antico metodo della riflessione delle
immagini sullo specchio mantenuto dal paziente.
- Strumento motivazionale - La
maturazione nel paziente della “coscienza di malattia” e della conseguente modifica degli “stili di vita”
è da sempre riconosciuto come uno
dei passi più difficili e critici che gli
operatori sanitari devono necessariamente promuovere per ottenere
la guarigione. Una telecamera intraorale è molto più che un semplice
apparecchio diagnostico: è soprattutto uno strumento motivazionale grazie al quale è più semplice e
immediato mostrare l’estensione
e la gravità di eventuali patologie,
ottenere una migliore comprensione, suggerire l’idoneo piano di trattamento e la modifica di abitudini
incongrue.
- Documentazione e follow up
- La fotocamera intraorale aiuta
immensamente nella documentazione del caso ai fini scientifici, diagnostici e terapeutici. A differenza
del passato in cui l’unica via percorribile era una soggettiva e dettagliata descrizione della patologia
in cartella clinica, oggi le immagini
e i video acquisiti garantiscono un
mezzo più immediato e obiettivo
con cui monitorare i progressi del
trattamento.
- Attendibilità medico legale e
assicurativa - Le immagini acquisite
tramite telecamere offrono elementi inconfutabili con cui assolvere
alle richieste medico legali o di natura assicurativa. La possibilità poi
di condividere tali informazioni
mediante invio telematico, rende
ancora più semplice tali incombenze.
- Condivisone e teleconsulenza.
Criteri di scelta
Compresa la finalità d’uso della telecamera all’interno dello studio
odontoiatrico occorre tenere in considerazione alcune caratteristiche
che possono fare la differenza.
Qualità dell’immagine
La qualità dell’immagine di una telecamera è fondamentale e dipende
da numerosi fattori che occorre valutare nel dettaglio:
- Ottica - L’ottica ha un profondo
impatto sulla qualità dell’immagine. Le telecamere intraorali dispongono di un sensore CCD (dispositivo
di accoppiamento di carica) o di un
sensore CMOS (semiconduttore a
ossido di metallo complementare),
alloggiati nel manipolo. Entrambi
colpiti dalla luce la convertono in
un segnale elettronico che viene
elaborato dal software per produrre
un’immagine sul monitor. La posizione del chip CCD o del sensore
CMOS influenza la qualità dell’immagine prodotta; un’immagine
generalmente superiore si ottiene
quando il sensore è posizionato nella parte terminale del manipolo in
prossimità dell’obiettivo. Se posizionato più lontano necessiterà di
un prisma aggiuntivo che in alcuni
casi potrebbe degradare la qualità
dell’immagine.
- Risoluzione - Oggi tutte le camere consentono acquisizioni sia foto
che video garantendo per ciascuna
una diversa risoluzione massima;
in modalità foto essa è superiore. La
fotografia è normalmente destinata
ad operazioni di correzione digitale
ed è originariamente finalizzata alla
stampa su carta; qui più pixel sono
presenti, più dettagliato e fedele
risulterà lo scatto. Lo stesso non accade in modalità video dove non è
consentito utilizzare tutti i pixel potenzialmente disponibili dato che il
firmware delle camere, soprattutto
in caso di sensori molto risoluti,
non sarebbe in grado di gestire un
tale flusso di bit per 30 o addirittura
60 volte al secondo. In linea teorica
una maggiore risoluzione dovrebbe consentire un maggior numero
di informazioni e una migliore capacità di ingrandimento ma non
necessariamente migliore qualità.
Disporre di più pixel significa immagini più dettagliate che possono
essere visualizzate con fattori di
ingrandimento superiori senza che
appaiono “pixelate”. La risoluzione
però è solo una delle diverse componenti che concorrono a definire
le performance insieme ad altre
che non sempre sono di qualità corrispondente: croma, latitudine di
posa, obiettivo, bilanciamento del
bianco, contrasto, illuminazione automatica etc.. Il metodo più efficace
per dirimere il dubbio circa la scelta
più appropriata rispetto alle proprie
esigenze e aspettative è la prova sul
campo: occorre testare personalmente il device che si presume ideale per almeno 24-48 ore nel proprio
studio.
- Area di cattura cioè le dimensioni dell’area di indagine riproducibile a monitor - Esso può variare
notevolmente a seconda dei modelli e può corrispondere ad un singolo
dente, ad un quadrante o addirittura in alcuni casi al volto.
- Zoom ottico o digitale sino a
100 x.
- Frame rate - Interessa il video,
consiste nel numero di fotogrammi
(frame) visibili al minuto per ciascuna sequenza video. Generalmente 30 fps sono più che sufficienti ed
eventuali fps superiori potrebbero
risultare superflui.
- Obiettivo - Un numero sempre
maggiore di produttori, nel tentativo di differenziare le loro telecamere dalle altre, tiene a dare enfasi
al numero di elementi che costituiscono gli obiettivi dei loro devices.
Per “elemento” si intende la singola
lente all’interno dell’obiettivo. Il ricorso a numeri e tipologia di lenti
diverse è da riferirsi al tentativo di
minimizzare eventuali difetti ottici
e migliorare la qualità dell’immagine. Tale soluzione, sebbene talvolta
possa risultare migliorativa, spesso comporta immagini con minor
contrasto. Attualmente è opinione
condivisa che il numero di elementi
non influenza di per sé la qualità di
una lente. Per l’aberrazione sferica,
in alcune fotocamere intraorali si fa
ricorso a lenti asferiche in sostituzione di quelle sferiche nel tentativo
di attenuare le ineludibili aberrazioni ottiche di cui più o meno tutti gli
obbiettivi soffrono. Molte aziende
danno particolare enfasi all’impiego di questo tipo di lenti esaltandone l’effetto: la presenza o meno
di lenti asferiche sebbene possa
condizionarne la resa non è sempre
sinonimo di maggiore qualità di un
obiettivo.
Asferico significa non sferico; nel
campo dell’ottica, il termine si applica alle lenti delimitate da superfici non sferiche. Le lenti sono delimitate da due curve: quella interna
e quella esterna. In quelle sferiche,
le curve risultano essere porzioni
di una calotta sferica. In una lente
asferica, invece, le due superfici cur-
ve sono ricavate da ellissi o iperboli.
Aberrazione sferica: i raggi luminosi
percorrono distanze differenti a seconda che passino per il centro della
lente o lungo i bordi. “La luce che
passa attraverso le zone marginali
della lente è in realtà messa a fuoco
su un piano leggermente diverso
(più vicino all’obiettivo) rispetto
alla luce che passa attraverso l’area
centrale, con il risultato di un’immagine poco contrastata”, si può
rimediare chiudendo il diaframma
e usando quindi solo la parte centrale dell’ottica. Le lenti asferiche
sono state introdotte per diminuire
le aberrazioni ottiche. Combinando
una o più lenti asferiche all’interno
di un obiettivo, si possono ridurre
gli effetti di alcune aberrazioni. Una
singola lente asferica può spesso
rimpiazzare un sistema molto più
complesso multi-lente. Il dispositivo risultante è più piccolo, leggero
ed a volte meno costoso rispetto ad
un sistema multi-lente. Purtroppo,
anche con le lenti asferiche, le aberrazioni non si annullano mai del
tutto; piuttosto, si minimizzano.
- Illuminazione a led - L’illuminazione a led ha definitivamente
decretato il pensionamento delle
fonti alogene che tramite costose
fibre ottiche raggiungevano il terminale. Consiste nell’impiego di un
numero variabile di fonti led capaci
di garantire un’illuminazione senza
produzione di calore, generalmente
daylight, la cui potenza e qualità è
talvolta adeguabile a specifiche modalità di procedurali o diagnostiche. Ad un maggior numero di led
non necessariamente corrisponde
un’emissione luminosa più elevata
>> pagina 13
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Pratica & Clinica 13
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2021
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o qualitativamente migliore (vedi articolo lampade operatorie). Può essere
utile analizzare i due parametri efficienza luminosa: Lumen (flusso luminoso)/Watt (potenza assorbita):
•
Flusso luminoso emesso: lumen - Il flusso luminoso è la
quantità di luce generata dalla
sorgente e si indica in Lumen.
Esprimendoci in termini
scientifici: è il prodotto della
potenza radiante luminosa
per la visibilità. Ovvero rappresenta l’energia irradiata in
ogni secondo dalla sorgente
di luce, riferita alla sensibilità
spettrale relativa dell’occhio
umano.
•
Potenza elettrica assorbita:
Watt - La potenza elettrica
assorbita è l’energia radiante
in un’unità di tempo da parte della sorgente e si indica
in Watt (W). É quella che più
comunemente viene presa
in considerazione quando si
decide di acquistare un elettrodomestico e vogliamo sapere quanto “forte” o meglio
potente esso sia.
- Profondità di campo - È l’area di
dimensioni molto variabili all’interno della quale tutti gli oggetti che
compongono la scena sono a fuoco;
una grande profondità di campo è un
requisito da privilegiare. La nitidezza
dell’immagine può cambiare gradualmente man mano che la telecamera
varia la distanza dall’oggetto: in caso
di scarsa profondità di campo, l’immagine diventerà presto sfocata, mentre nel caso di grande profondità, pur
variando la distanza, gli oggetti rimarranno a fuoco entro limiti di spostamento maggiori. Alcune fotocamere
dispongono di più focali ciascuna con
una propria profondità di campo (oltre130 mm) e consentono di acquisire
agevolmente immagini sia intraorali
che extraorali.
- Messa a fuoco - Sono disponibili
modelli a fuoco fisso, con messa fuoco
manuale e con autofocus più o meno
escludibile. Oggi l’autofocus consente regolazioni pressoché istantanee.
In generale una fotocamera a fuoco
fisso, seppur con grosse limitazioni,
può essere accettabile purché sia dotata di un’ampia profondità di campo,
condizione questa mai soddisfatta nei
modelli più economici. Il fuoco fisso,
data la maggiore immediatezza d’uso
potrebbe essere raccomandabile in
quelle condizioni in cui sia necessario
entrare e uscire dalla bocca il più rapidamente possibile. I modelli con fuoco manuale dispongono di una barra
scorrevole da utilizzare per la messa a
fuoco. Le migliori performance sono
garantite dai modelli con fuoco regolabile e in particolare da quelli dotati di
autofocus soprattutto quando escludibile.
Qualità costruttiva
- Accuratezza progettuale - Il dispositivo deve essere ben assemblato,
sufficientemente bilanciato e leggero,
ma contemporaneamente robusto e
duraturo. La costruzione di una telecamera intraorale non influisce sulle
specifiche di acquisizione ma spesso
ne rivela l’accuratezza progettuale.
- Design e facilità d’uso - Il design
delle telecamere intraorali grazie all’adozione delle fonti led è divenuto negli
ultimi anni più gradevole ed equilibrato. Sono stati introdotti manipoli più
leggeri e bilanciati rispetto al passato
che oltre a ridurre l’affaticamento consentono un più facile posizionamento
nelle aree meno accessibili. Si consiglia
di valutare diverse telecamere per scegliere la forma a noi più gradita.
- Ergonomia/Ingombro - Le moderne telecamere intraorali con l’avvento delle luci led e l’abbandono delle
pesanti docking station del passato
hanno dimensioni simili a quelle di
un manipolo rotante. Oltre ad essere
leggeri e ergonomici, alcuni manipoli
consentono una rotazione del puntale
di vari gradi in modo da poterlo indirizzare senza che sia necessaria la rotazione del polso dell’operatore.
- Pulsante di acquisizione della fotocamera - Dovrebbe essere posizionato in un punto che consenta di scattare
indipendentemente dall’orientamento della fotocamera nella bocca. Diversi possono essere i pulsanti presenti
sul manipolo. Questi consentono all’operatore di concentrarsi sull’immagine catturata e non su come catturarla.
- Accensione - Non tutti ne sono
dotati, alcuni modelli per garantire
maggior immediatezza si attivano nel
momento in cui vengono sollevati dalla loro sede di alloggio.
- Acquisizione foto/video - Alcuni
hanno un meccanismo a sfioramento
in modo che l’eventuale pressione sul
pulsante non si accompagni a piccoli
movimenti involontari.
- Regolazione del fuoco.
- Facilità d’uso - L’uso della telecamera e del relativo software richiede
una curva di apprendimento generalmente breve. Più ostici possono apparire alcuni software in dotazione che
talvolta non appaiono così immediati
soprattutto quando non siano integrabili nel gestionale cui lo staff è solito
usare.
- Detergibilità e prevenzione delle
infezioni crociate - La telecamera intraorale deve essere progettata ed assemblata in modo da non presentare
soluzioni di continuità o materiali che
rendano difficoltosa la detersione.
- Guaine protettive - Tutte le telecamere intraorali durante l’uso devono
essere dotate di guaine protettive al
fine di prevenire la contaminazione crociata. Generalmente si ricorre
a modelli generici posizionabili sui
diversi device con risultati alterni. Alcune aziende propongono per i propri
manipoli guaine specifiche capaci di
adattarsi in modo rapido e preciso
senza la produzione di pieghe o altri
artefatti responsabili di distorsione.
La disponibilità di guaine specifiche,
economiche e performanti è un altro
importante criterio di scelta da non
sottovalutare.
Le telecamere intraorali sono oggi
portatili, la maggior parte dispone
di funzione “plug-and-play” grazie a
cui sono facilmente riconosciute dai
computer cui vengono connesse tramite un adattatore usb o in modalità
wireless.
Non richiedono una scheda di
acquisizione, sono collegate al computer tramite porta usb, quelle wired
tramite un apposito cavo che dovrà
essere sufficientemente lungo, quelle
cordless tramite tecnologia bluetooth
o wifi, mediante un apposito ricevitore da applicare alla suddetta porta.
Questa soluzione è da preferirsi
quando si voglia rapidamente spostare il device ma espone al problema
delle pile la cui autonomia dovrà essere adeguata ad un uso professionale
intenso.
La durata di una luce a led è di circa 500.000 ore e in generale, una telecamera intraorale non necessita di
manutenzione particolare fatta eccezione per quelle ragionevoli norme da
applicare a tutti lo strumentario dello
studio.
Compatibilità del software
di imaging e con il software
gestionale dello studio
Prima dell’acquisto sincerarsi che
il software della videocamera sia
compatibile con il sistema di gestionale e/o di imaging dello studio.
La maggior parte dei software gestionali consentono nativamente
la piena integrazione con i più noti
device di imaging (soprattutto nel
caso di aziende blasonate) e le fotocamere intraorali non fanno eccezione. Alcune soprattutto quando
prodotte dalla stessa azienda consentono di essere gestite dallo stessi
software che comandano i dispositivi radiologici (CBCT, endorali, OPT)
e/o lo scanner intraorale.
Occorre privilegiare modelli di
dichiarata fama e tradizione che più
facilmente verranno resi compatibili con gli strumenti tecnologici e i
sistemi operativi di futura commercializzazione, che potrebbero non
prevedere gli indispensabili specifici driver trasformando le fotocamere in uno dei tanti inutili orpelli che
occupano gli studi di qualunque
odontoiatra.
Requisiti di sistema del
computer
Il software di imaging della videocamera intraorale deve essere compatibile con i computer sui quali
verrà utilizzata la videocamera. Tut-
ti sono compatibili con Microsoft
Windows e alcuni sono anche compatibili con Mac OS. Il software di
imaging può richiedere fino a 1 GB
di spazio RAM e può funzionare con
un processore a 32 bit, un processore a 64 bit o entrambi; pertanto, potrebbe essere necessario aggiornare
i sistemi informatici per supportare
il software di imaging. L’acquisto
di una fotocamera con software di
imaging compatibile con processori
a 64 bit fornirà una maggiore flessibilità con futuri aggiornamenti del
computer.
Servizi di supporto:
installazione, assistenza e
garanzia
Le telecamere intraorali sono coperte
da una garanzia. Sebbene siano facili
da usare e affidabili nel tempo, si consiglia vivamente di acquistarne una da
un produttore noto e di tradizione che
offra un adeguato servizio di assistenza, tanto durante la messa in opera
che successivamente, che garantisca la
reperibilità di accessori e di eventuali
parti di ricambio nel tempo. L’integrazione del software di imaging con il
sistema gestionale potrà essere agevole quando si usufruisca del supporto
tecnico del produttore.
L’installazione e supporto della
videocamera sono fattori spesso trascurati ma fondamentali affinché il
device venga utilizzato in maniera ottimale e continuativo dallo staff.
Occorre privilegiare quei venditori
che offrono un valido aiuto tanto nel
momento dell’installazione che successivamente quando ad esempio un
semplice aggiornamento del sistema
operativo potrebbe rendere inadoperabile la camera. Spesso la possibilità
di un breve intervento in remoto può
evitare grossi dispendi di tempo e di
energia.
I costi possono variare da poche decine di euro a qualche migliaia. Su
internet sono reperibili molte telecamere intraorali a bassissimo costo le
cui performance son ben lontane da
garantire risultati professionali, per
fedeltà cromatica, contrasto, messa a
fuoco integrazione nei software etc..
Forse più che al professionista dovrebbero essere destinate al controllo
domiciliare del paziente che con bassissimo investimento otterrebbe un
mezzo molto più versatile di un semplice specchietto.
Altre caratteristiche
- Accessori come pedaliere, moduli
di streaming servizi cloud, docking
station etc;
- Integrazione con il riunito, con la
relativa pedaliera e alloggiamento
sulla faretra.
- Integrazione con scanner 3D.
- Polimerizzazione di compositi,
diagnosi di carie etc..
Le aziende offrono anche soluzioni di archiviazione basate su cloud
che consentono ai pazienti di visualizzare in modo sicuro le immagini
acquisite e rivedere il trattamento
consigliato nel comfort della propria
abitazione. Mentre tutte offrono la
possibilità di acquisizione video e
foto solo alcune offrono delle modalità diagnostiche specifiche per il
rilevamento di particolari patologie.
Modalità diagnostiche
- Modalità di rilevamento della carie mediante l’impiego di specifiche
lunghezze d’onda - È possibile mettere in risalto potenziali lesioni cariose che a occhio nudo potrebbero
apparire dubbie.
- Modalità Perio - Aiuta i medici ad
esaminare nel dettaglio la salute dei
tessuti molli e il parodonto.
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14 Ricerca
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Tratti di personalità, effetti psicosociali
e qualità della vita nei pazienti che si
sottopongono a sbiancamento dentale
<< pagina 9
È fondamentale pertanto migliorare la
conoscenza della personalità dei propri pazienti al fine di migliorare anche
la scelta dei piani di trattamento in
linea con i loro bisogni e aspettative.
Una ricerca condotta da un gruppo di
ricercatori, appartenenti a università
sudamericane di medicina e odon-
toiatria, si è concentrata nella valutazione dei differenti tratti di personalità nel loro influenzare la percezione
dei pazienti della propria estetica, dei
cambiamenti e dei risultati ottenuti.
Lo studio osservazionale trasversale
è stato condotto presso la School of
Dentistry alla State University di Ponta Grossa (Brasile) da novembre 2013 a
marzo 2014: sono stati somministrati
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EN
55 questionari ai pazienti che si erano
sottoposti ad un trattamento estetico
analizzati attraverso strumenti psicometrici sulla personalità (NEO FFI-R) ,
sugli effetti psicosociali (PIDAQ: The
Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire) e sulla percezione
della qualità di vita (WHOWOL-BREF:
The World Health Organization Quality of Life). Non sono stati riscontrate
differenze significative tra i differenti tratti di personalità sebbene siano
emersi due tratti in particolare: la
consapevolezza (presente come tratto
di personalità nel 45,5% dei pazienti) e
l’estroversione (presente nel 34,5% del
campione). A livello psicosociale sono
stati registrate risposte a conferma che
i trattamenti di sbiancamento dentale
contribuiscono ad aumentare il senso
di confidenzialità con la propria estetica migliorando, contemporaneamente, l’impatto della percezione del
sé nell’ambito sociale. Malocclusione
e colore dei denti sono stati indicati
come i due fattori più incisivi nell’insoddisfazione per il proprio sorriso
e che influenzano negativamente la
sfera psicosociale. A livello di qualità
della vita, infine, gli impianti dentali,
i trattamenti ortodontici e la terapia
paradontale sono stati associati ad un
miglioramento della qualità della vita
ma, in questo studio, lo sbiancamento
dentale non è stato indicato come fattore in grado di influenzare la qualità
della vita dei pazienti che hanno risposto al questionario. Gli autori, tuttavia,
da una revisione della letteratura,
hanno affermato che su questo tema
i risultati degli studi sono controversi:
alcuni mostrano che lo sbiancamento
dentale ha una forte influenza sulla
percezione della qualità della vita, altri
no. Per tale ragione saranno necessari
ulteriori studi di approfondimento
che comparino la percezione della
qualità della vita prima e dopo il trattamento di sbiancamento dentale su
diversi campioni di popolazione e su
gruppi di età differenti. Le conclusioni a cui sono arrivati i ricercatori di
questo interessante studio sono state
senz’altro che i soggetti che si sono
sottoposti a trattamenti dentali hanno aumentato la confidenza con il proprio sé e ridotto ansie e preoccupazioni riguardanti l’estetica del loro sorriso
e quelle riguardanti aspetti sociali e di
personalità.
La ricerca dal titolo “Personality
traits, psychosocial effects and quality
of life in patients submitted to dental
bleaching” è stata pubblicata su Bonafè et a. BMC Oral Health (2021) 2:7,
Issue 1, January 2021, Pages 508-522.
Per informazioni:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/33407342
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Industry Report 15
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
I pazienti cercano il comfort: come garantire
un trattamento efficace e confortevole?
Gli utilizzatori di ablatori a ultrasuoni erano tradizionalmente alla ricerca di strumenti altamente efficaci per rimuovere
il tartaro rapidamente. Tuttavia, da anni la frequenza dei richiami è aumentata e in proporzione i pazienti presentano situazioni con minore tartaro calcificato rispetto ai trattamenti
iniziali: questo trend può essere interpretato con la ricerca di
maggiore comfort nella seduta e la necessità di strumentazione più sottile, caratterizzata da maggiore delicatezza.
La ricerca che ha portato alla progettazione dello strumento
PIEZON PS (Perio Slim) NO PAIN (Fig. 1) va esattamente in questa direzione. Essendo sottile come una sonda parodontale, efficace e minimamente invasivo, esso preserva l’epitelio grazie
all’oscillazione lineare dei suoi movimenti, con una precisione
senza eguali.
Fig. 1 - Maneggevolezza del manipolo PIEZON con strumento
PIEZON PS.
Persino quando la quantità di tartaro da rimuovere è maggiore, l’uso di uno strumento parodontale come PIEZON PS
limita il dolore e aumenta il tasso di compliance da parte dei
pazienti per le sedute di richiamo. Inoltre, questo strumento
semplifica estremamente la procedura dell’operatore: dopo
l’utilizzo di PIEZON PS, gli strumenti manuali generalmente
non sono più necessari, quindi un solo strumento permette di
rimuovere il tartaro nel 95% dei casi (Figg. 2, 3).
Già nel 2005 il Prof. Jan Wennström ha pubblicato1 la prova
scientifica che la tecnologia EMS PIEZON, avvalendosi solo lo
strumento PIEZON PS è sufficiente e produce gli stessi risultati
clinici degli strumenti manuali, con una maggiore efficienza e
un tempo di trattamento più breve rispetto all’approccio tradizionale di detartrasi ed alla SRP standard.
•
Maneggevolezza e sicurezza per il clinico;
•
Preciso, efficace e minimamente invasivo – comfort
garantito per il paziente;
•
•
Accesso ottimale alle superfici interprossimali distali
e mesiali;
Adatto a tasche profonde fino a 10 mm.
La trilogia della tecnologia PIEZON NO PAIN
"La tecnologia PIEZON NO PAIN conferisce all’operatore una
sensibilità eccezionale e permette di poter eseguire il proprio
lavoro con il massimo comfort: il feedback tattile è unico nel
suo genere e il movimento controllato dell’inserto (strumento
PIEZON® PS) fa davvero
la differenza rispetto ad
un ablatore ad ultrasuoni tradizionale; inoltre, i
movimenti dell’inserto
sono lineari (su un solo
asse) e questo, oltre a
permetterci di lavorare
con più precisione, risulta anche molto più confortevole per il paziente.
L’utilizzo dei maniVictor Luca Palumbo – Odontoiatra.
poli PIEZON in abbinamento all’inserto PS
permette di raggiungere tutte le superfici dentali e, in particolare, tutte quelle zone interdentali e sulculari in cui molto spesso
un inserto tradizionale non riesce a svolgere a pieno il proprio
compito. Si ha la sensazione di avere sempre la giusta potenza
di lavoro: il modulo PIEZON modula la quantità di energia che
l’inserto eroga permettendoci di essere molto delicati ma, allo
stesso tempo, di richiedere maggiore potenza quando incontriamo depositi di tartaro particolarmente calcificati.
La particolarità degli inserti PS (PIEZON PS – Perio Slim, PIEZON PSR – Perio Slim Right, PIEZON PSL – Perio Slim Left) è data
dallo spessore esiguo degli stessi, capaci di adattarsi a praticamente tutte le anatomie coronali e radicolari, anche in presenza
di forcazioni esposte. Lo spessore ridotto degli strumenti diminuisce ulteriormente la sensazione di fastidio avvertita dal paziente, contribuendo a definire ciò che EMS ha brevettato come
NO PAIN: una tecnologia che attraverso l’intercomunicazione
fra inserto PIEZON PS, manipolo PIEZON e modulo elettronico
PIEZON NO PAIN riesce a conferirci sempre la giusta oscillazione
controllata, in grado di salvaguardare la superficie del dente e al
contempo capace di asportare con precisione placca e tartaro.
Un ultimo fattore da non sottovalutare: la tecnologia NO
PAIN ci permette di lavorare anche nel pieno comfort acustico in quanto elimina il classico stridio emesso dall’inserto che
“graffia” lo smalto. Il movimento preciso e controllato ci permette di abbracciare delicatamente tutte le superfici senza entrare
in conflitto con esse, portando quasi a zero la rumorosità della
seduta: il sogno di ogni paziente!" - Victor Luca Palumbo
PIEZON PS: un unico strumento per il 95% dei casi
Fig. 2 - Dopo aver rimosso il biofilm, macchie e tartaro di recente
formazione con AIRFLOW, resta il tartaro residuo (caso clinico della
Prof.ssa Magda Mensi).
Fig. 3 - Il tartaro residuo è stato rimosso grazie all’utilizzo dello strumento PIEZON PS.
"Il comfort dei miei pazienti è
cambiato dal momento in cui
ho iniziato a usare lo strumento PIEZON PS insieme alla tecnologia NO PAIN.
L’unione tra la risposta
dinamica delle potenze con
movimenti lineari della tecnologia EMS, il manipolo piezoceramico PIEZON e il design dello
Maria Oros - Igienista
strumento PIEZON PS portano
dentale.
a creare minore vibrazione e
minor rumore. Questo lo rende
adatto a essere utilizzato sia sui bambini che adulti.
La sua dimensione e forma simili ad una sonda parodontale
mi aiutano a sentire e rimuovere il tartaro sopra e sottogengivale. Grazie alla larghezza di 0,6 mm e lo spessore di 0,4 mm
lo strumento PIEZON PS ha un’ottima accessibilità nella parte interprossimale e sottogengivale raggiungendo profondità
sino a 10 mm.
Questo strumento permette di lavorare nell’ottica della miniinvasività, a vantaggio dei tessuti molli e duri, quali la gengiva
e il cemento radicolare. Per esprimere le sue potenzialità al massimo in termini di efficacia ha bisogno di pazienza e delicatezza
nell’utilizzo, nonché di formazione adeguata." - Maria Oros
Guarda come utiliz"Da oltre 15 anni lo
zare al meglio lo strustrumento PIEZON PS,
mento PIEZON PS.
assieme alla sonda parodontale, fanno parte
del mio strumentario
utile e indispensabile. La forma e le dimensioni ridotte di questo inserto permettono di trattare in maniera efficace e minimamente invasiva non solo le
tasche parodontali profonde, ma
anche le aree sopragengivali di
più difficile accesso come quelle
interdentali: questo contribuisce
a un notevole comfort per il paziente e per l’operatore.
Un altro aspetto fondamentale per me è la sensibilità tattile
che si ha grazie alle sue dimenSergio Santangelo - Igienisioni: essendo simile per manegsta dentale.
gevolezza a una sonda o a un
explorer, permette di trattare
efficacemente anche
le zone non visibili. Lo
Guarda lo strumento
utilizzo nella stragranPS in azione.
de maggioranza dei
miei trattamenti GBT."
- Sergio Santangelo
"La tecnologia PIEZON è entrata nella mia pratica clinica sin
dall’inizio (più di 10 anni fa), e da allora non ho fatto altro che vederne migliorare le performance attraverso l’innovazione dei dispositivi
messi a disposizione grazie alla continua ricerca di EMS. Ciò che veramente apprezzo dello strumento PIEZON PS è l’accessibilità nelle
zone interdentali, il benessere della
mini-invasività percepito dal paziente e la certezza di raggiungere zone di difficile accesso: queste
caratteristiche mi permettono di
migliorare la precisione e l’accuratezza della prestazione.
Con altri strumenti, invece, si
avverte molto la vibrazione tra le
Angela Rosato - Igienista
mani: questo va a discapito della
dentale.
delicatezza nell’accesso sottogengivale e pregiudica la sensazione
di comfort che voglio assicurare al paziente. Per questo scelgo lo strumento PIEZON PS e la tecnologia NO PAIN." - Angela Rosato
Strumenti PIEZON PSR & PSL: per il restante 5% dei casi
Per i pazienti con tartaro indurito, la soluzione è fornita dagli strumenti PIEZON PSR (Perio
Slim Right) e PSL (Perio Slim Left):
le angolazioni sinistra e destra
forniscono accessibilità completa
a tutte le superfici dei denti, nelle zone interprossimali, distali e
mesiali, difficili da raggiungere, e
in corrispondenza delle forcazioni radicolari (Fig. 4).
Fig. 4 - Gli strumenti PSR
Questi strumenti, anch’essi
& PSL garantiscono un
lisci e sottili come una sonda paaccesso completo
rodontale, sono stati progettati
per agire fino a 8 mm e risultano
utilissimi per:
•
lavorare in zone di difficile accesso come le tasche parodontali o per i secondi e terzi molari;
•
pazienti
in
Guarda gli strumenti
grado di aprire
PSR & PSL in azione.
poco la bocca.
EMS
1.
bibliografia
Wennström JL, Dahlen G, Ramberg P: Subgingival debridement of periodontal pockets by air polishing in comparison with ultrasonic instrumentation
during maintenance therapy. J Clin Peridontol 38, 820-827 (2011). doi:10.1111/
j.1600-051X.
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16 Teknoscienza
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Un recente studio conferma l’efficacia di CPC +
CHX nella riduzione della carica virale del SARSCoV-2 e ribadisce la ridotta attività antivirale
della sola CHX
La centralità della salute orale, come veicolo a salvaguardia
dell’intera salute sistemica, è riconosciuta e sostenuta da tutta la
comunità scientifica.
Ora più che mai l’emergenza
sanitaria globale, causata dal diffondersi del virus SARS-CoV-2, ha
accelerato questa campagna di
sensibilizzazione e le più importanti associazioni scientifiche di
categoria si sono attivate a livello globale già a partire dai primi
mesi dello scorso 2020 con ricerche in vitro.
Le indicazioni cliniche che da
subito sono emerse e sono state
diffuse dal Centers for Disease
Control and Prevention (CDC),
dall’American Dental Hygienists’
Association (ADHA), dall’Associazione Igienisti Dentali Italiani
(AIDI) e dal Ministero della Salute stesso, hanno presto messo in
evidenza il ruolo del CPC (Cloruro
di Cetilpiridinio) nel limitare il rischio di infezione da SARS-CoV-2
in ambito odontoiatrico.
Nello specifico, gli studi che si
sono concentrati su questo particolare composto chimico hanno
mostrato risultati evidenti già nei
test in vitro sulla sua capacità di
attaccare la membrana protettiva
del virus. Il CPC si è dimostrato
un ottimo supporto nella prevenzione del contagio anche del virus
SARS-CoV-2 e diventa ancora più
prezioso perché di larga e facile
fruizione per tutti, un valido alleato per limitare la trasmissione
del virus (sempre, tuttavia, all’interno di una strategia di prevenzione più globale che continua a
prevedere l’utilizzo dei dispositivi di protezione individuali, la sanificazione frequente delle mani
e il distanziamento sociale).
Entriamo nel dettaglio dell’azione del CPC a livello molecolare. Il contagio vero e proprio
da SARS-CoV-2 avviene grazie ai
recettori ACE2 localizzati in vari
nostri organi; essi sono presenti in misura significativa anche
nelle cellule epiteliali della mucosa orale e permettono al virus di
stabilirsi e moltiplicarsi in bocca.
Se non incontra alcun ostacolo,
la glicoproteina Spike, contenuta
nella membrana del virus e responsabile dell’infezione, si lega
ai recettori ACE2, facendo sì che
il coronavirus SARS-CoV-2 inizi
a moltiplicarsi rapidamente nel
cavo orale e a diffondersi nel resto
del corpo. Se, invece, nella mucosa del cavo orale entrano le molecole di CPC, la membrana lipidica
del virus viene abbattuta dall’azione chimica del Cloruro di Ce-
tilpiridinio che ne riduce così del
99,9% la carica virale.
La multinazionale giapponese Sunstar, pochi mesi dopo lo
scoppio della pandemia a marzo
2020, ha incaricato un’organizzazione esterna, la QTEC (Japan
Textile Products Quality and
Technology Center) Service con
sede a Tokyo, di testare la riduzione della carica virale dopo l’esposizione ad alcuni collutori con
particolare attenzione a quelli
contenenti CPC. Sono state testate
sospensioni di SARS-CoV-2 con diverse formulazioni e percentuali
di CPC comprese tra lo 0,04 % e lo
0,3 % per la durata di 30 secondi:
i risultati hanno confermato la riduzione della carica virale di oltre
il 99,9%.
Il dott. Tsutoku Takatsuka, Senior Executive Officer Global R&D
in Sunstar ha così commentato:
“I risultati dei test preliminari
confermano una riduzione della carica virale di SARS-CoV-2 ad
opera del CPC. Questo suggerisce
che l’uso di collutori contenenti
CPC può essere un mezzo in più
per ridurre la trasmissione virale di SARS-CoV-2 e rappresenta
quindi un’importante misura di
contenimento della trasmissione
del virus. Ovviamente questi dati
preliminari in vitro necessitano di
ulteriori esami di conferma e noi
esploreremo il loro potenziale”.
La ricerca si è poi spinta ancora più in là, testando l’azione
del CPC su pazienti già affetti da
SARS-CoV-2. Il dott. Senevirarne
ha guidato un gruppo di ricerca
dell’Istituto per la Ricerca Odontoiatrica di Singapore (NDRIS)
dimostrando con i suoi test su
pazienti affetti da Covid-19 l’efficacia dei collutori contenenti
CPC nella riduzione della carica
virale. Un effetto che è stato registrato dopo appena 5 minuti dallo sciacquo e con un’efficacia che
viene mantenuta per un periodo
di tempo di circa 6 ore. “In confronto all’uso dell’H 202 (Acqua ossigenata) sappiamo che il CPC può
mantenere il suo effetto per alcune ore garantendo la sua azione
protettiva durante la terapia” ha
dichiarato la prof.ssa Magda Mensi del Dipartimento di Parodontologia dell’Università di Brescia.
Pertanto, a livello di comunità
scientifica, si consiglia una strategia di pre-trattamento con sciacqui a base di CPC da sola o anche
associata a Clorexidina (CHX)
nella terapia odontoiatrica, per
ridurre la carica virale durante la
seduta e proteggere sia gli operatori sia i pazienti. Considerati infatti i livelli particolarmente alti
di particelle virali nel cavo orale
e le elevate quantità di aerosol
generate durante le procedure
odontoiatriche, si comprende
l’entità del rischio per il team dello studio e i pazienti.
I due obiettivi principali da perseguire congiuntamente all’interno
del contesto sanitario, e in particolare in quello di uno studio odontoiatrico, sono la protezione dell’operatore dal rischio di infezione di
SARS-CoV-2 e la tutela del paziente
con una procedura di protezione antibatterica basata su sciacqui prima
del trattamento a base di un collutorio contenente CPC.
La ricerca, oggi, si è tutt’altro che fermata: anzi, nel corso
dell’ultimo anno gli studiosi si
sono concentrati maggiormente
sull’analisi dei principi attivi e
delle soluzioni in grado di rendere
più sicure le procedure sanitarie,
analizzando anche una molecola
estremamente diffusa in ambito
odontoiatrico, la CHX.
Un recente studio pubblicato
sul Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine and Pathology, dal titolo “Virucidal activity of oral care products against
SARS-CoV-2 in vitro”, ha esaminato l’azione di diversi prodotti di
igiene orale nel disattivare la carica virale del coronavirus in differenti aree geografiche (Giappone,
Europa e USA e Cina). La metodologia, eseguita in vitro, si è basata sulla somministrazione nella
coltura cellulare di collutori, dentifrici e spray a base di CPC, CHX
o la combinazione di entrambi. I
risultati hanno messo in evidenza che la CHX, da sola, non risulta sufficiente a ridurre la carica
virale del SARS-CoV-2, riuscendo
infatti ad inibirla soltanto con
una percentuale di azione che si
attesta intorno al 42.5%.
È possibile accedere allo studio
nella sua versione originale ed
integrale a questo link: https://
www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S2212555821000387
L’azione combinata, invece, di
CHX e CPC, già ad una concentrazione di 0,06 di CHX e di 0,05 di
CPC è in grado ai abbattere la carica virale da SARS-CoV-2 di oltre
il 99,9%.
Un grande traguardo anche
questo per il mondo scientifico,
che ora continuerà ad approfondire i risultati delle ricerche testando l’azione di queste molecole in studi in vivo, grazie anche al
supporto che da sempre aziende
come Sunstar, multinazionale
con sede centrale in Svizzera, fondata nel 1932 a Osaka, Giappone,
danno alla ricerca con un’unica missione: “aiutare le persone
in tutto il mondo a migliorare il
proprio stato di salute e la qualità
della propria vita”.
Redazione Dental Tribune Italia
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Teknoscienza 17
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
bibliografia
Virucidal activity of oral care products against SARS-CoV-2 in vitro
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7239187/
pdf/zqaa002.pdf
Questo studio non è ancora stato riveduto o pubblicato in una
testate scientifica, ma è disponibile in prestampa su un server
di medicina. Seneviratne Chaminda J., Sim Xiang Ying J. e
ass. “Efficacy of commercial mouth-rinses on SARS-CoV-2
viral load in saliva: Randomized Control Trial in Singapore”
medRxiv preprint ; September 18, 2020. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.14.20186494v1
Evelina Statkute, Richard Stanton e ass. ”Brief Report: The
Virucidal Efficacy of Oral Rinse Components Against SARSCoV-2 In Vitro” bioRxiv preprint, November 13, https://
www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.11.13.381079v1.full.
pdf
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Chloride (CPC) Exhibits Potent, Rapid Activity Against Influenza Viruses in vitro and in vivo”, Pathog. Immun., 2017
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PMC5605151/pdf/pai-2-253.pdf
Xu Hao, Zhong Liang e ass. “High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa”
International Journal of Oral Science, 24 Feb 2020. https://
www.nature.com/articles/s41368-020-0074-x
Daniel H. Fine, Carlos Mendieta, Michael L. Barnett,f David Furgang, Ronnie Meyers, Arnold Olshan,f and Jack Vincent, Efficacy of Preprocedural Rinsing With an Antiseptic
in Reducing Viable Bacteria in Dental Aerosols, Journal of
Periodontology, Vol 63, Issue 10, October 1992 https://aap.
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1992.63.10.821
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Emanuel Silva Rovai, DDS, Giuseppe Alexandre Romito,
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https://www.researchgate.netpublication/337440953_Efficacy_of_preprocedural_mouthrinses_in_the_reduction_
of_ microorganisms_in_aerosol_A_systematic_review
R Izzetti, M Nisi, M Gabriele, F Graziani, “COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy”, Review J Dent Res. 2020 Aug;99(9):1030-1038
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Pathogens and Immunity » 2017;2(2):252-269 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28936484/
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EFFICACIA
DIMOSTRATA
CLINICAMENTE
PER MAGGIORI INFO:
SUNSTAR ITALIANA S.R.L.
800-580840
AD
World Health Organization, WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard, https://covid19.who.int/ [Accessed 18 November
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ASTM E1052-20 Standard Practice to Assess
the Activity of Microbicides against Viruses
in Suspension, https://www.astm.org/Standards/E1052.htm.
Bonesvoll P, Gjermo P. A comparison between chlorhexidine and some quaternary
ammonium compounds with regard to retention, salivary concentration and plaqueinhibiting effect in the human mouth after
mouth rinses. Arch Oral Biol 1978;23:289–94
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18 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
BTK
Btk lancia sul mercato Rigenera: il
biomateriale sintetico e digitale!
Biotec, che dal 1999 fornisce soluzioni semplici, intelligenti e all’avanguardia in campo chirurgico
odontoiatrico, ha lanciato sul mercato Rigenera, un biomateriale di
origine sintetica miscelato al 30%
con idrossiapatite (HA) e al 70% con
beta tricalcio fosfato (TCP).
Un equilibrio perfetto tra porosità e stabilità del volume, dato che
l’HA garantisce un assorbimento
progressivo e preserva il volume di
compensazione del difetto osseo,
mentre il TCP accelera l’osteointegrazione e la formazione di nuovo
osso vitale.
Btk fornirà il biomateriale in 3
formati: il tradizionale formato in
granuli, in boccette da 0.5 g e 2 g con
granulometrie da 0.25/1 mm e 1/2
mm e il rivoluzionario Rigenera 3D
in blocchetti ossei customizzabili
grazie al workflow digitale di Btk.
Rigenera e Rigenera 3D li potete
usare nel 99% dei vostri casi: perfetto per chirurgia orale, soprattutto
per post-estrattivi, evita il riassorbimento alveolare, soprattutto nella
zona vestibolo-linguale.
Ottimo anche come adiuvante
per precisi risultati estetici, soprattutto in regioni anteriori, dato che
preserva la compattezza di osso e
gengiva.
Nella chirurgia avanzata, si può
utilizzare con successo nei casi di rialzo del seno, rigenerazione espansiva di osso, ricostruzioni crestali,
difetti intraossei ed esposizioni radicolari.
Inoltre, insieme alle 3D Mesh
customizzate (le griglie personalizzabili per GBR), Rigenera è il riempitivo ideale per GBR più estese, come,
ad esempio, le ricostruzioni di arcate mascellari.
Rigenera e Rigenera 3D vi permettono di superare i limiti dei già
validissimi sostituti autologhi ed
eterologhi con una biocompatibilità simile a quella dell’osso umano,
grazie alla semplicità e velocità di
applicazione e al supporto delle più
innovative soluzioni nel campo della digital dentistry.
Biotec
Via
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Notizie dalle Aziende 19
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Henry Schein si impegna a rafforzare i parametri
ESG nella gestione aziendale
Presenta la Relazione Annuale sul tema della Responsabilità Sociale d’Impresa, precisando le azioni concrete
per indirizzare l’operato aziendale in ambito ambientale, sociale e di governance; pubblica Informative
Nuove ed Estese e gli Obiettivi della Performance ESG; ambisce a donare almeno 50 milioni di dollari entro il
2025 per promuovere l’equità sanitaria.
Henry Schein, uno dei principali fornitori al mondo di prodotti e servizi
sanitari per professionisti che operano in studi odontoiatrici e medici,
ha annunciato una serie di iniziative tese a migliorare ulteriormente
la performance in ambito ESG, vale
a dire nel contesto ambientale, sociale e di governance, e riaffermare
l’impegno a perseguire gli Obiettivi
di sviluppo sostenibile dettati dall’agenda dell’ONU. Come indicato nella
Relazione aziendale 2020 sulla Sostenibilità e sulla Responsabilità Sociale
d’Impresa (RSI), dal titolo “Resilienza
per un mondo più sano”, la strategia
ESG della società prevede il consolidamento del principio di equità
nell’assistenza sanitaria e di accesso
alle cure, l’ampliamento dell’informativa ESG e l’adozione di misure
atte a fronteggiare la crisi climatica.
Per la fine del 2022, Henry Schein
prevede di documentare i progressi compiuti, in conformità con gli
standard GRI (Global Reporting
Initiative) e del Sustainability Accounting Standards Board. L’azienda è inoltre impegnata ad ampliare
la divulgazione di informazioni legate ai rischi climatici e alle opportunità offerte dagli stessi, sulla base
delle raccomandazioni elaborate
dalla Task Force on Climate-Related
Financial Disclosures (TCFD) costituita dal Financial Stability Board.
Al contempo sta individuando un
percorso per la definizione di un
target basato su riscontri scientifici.
Da più di trent’anni, Henry
Schein continua a supportare i cinque elementi che compongono il
mosaico del successo dell’azienda:
clienti, fornitori, membri del team
Schein, azionisti e società nel suo
complesso. La relazione di quest’anno, come riportata di seguito, rappresenta un’altra pietra miliare
nell’impegno dell’azienda alla realizzazione del Mosaico del Successo.
Tra gli altri impegni evidenziati nella relazione, Henry Schein, al fine di
fornire un’accelerazione verso una
governance basata su parametri ESG,
persegue le seguenti azioni:
• Aspirare a diventare entro il
2050, se non prima, un’azienda
“carbon neutral”, ovvero togliere
dall’atmosfera almeno tanta anidride carbonica quanta ne produce. Nel 2021, Henry Schein si concentrerà sulla definizione degli
standard di riferimento dei processi di distribuzione e trasporto
in mercati chiave del Nord America, dell’Europa e dell’Australia;
• Puntare all’obiettivo di donare
almeno 50 milioni di dollari in
denaro contante e prodotti, attraverso il programma di responsabilità sociale globale Henry
Schein Cares e la Henry Schein
Cares Foundation, Inc., entro il
2025, con l’intento di promuovere l’equità sanitaria;
• Promuovere nel 2021 obiettivi
strategici individuali in materia
di diversità e inclusione (D&I) legati a un programma di incentivazione annuale sulle prestazio-
ni in Henry Schein (ad es. bonus
in denaro), rivolto ai senior manager dell’azienda (dirigenti, vice
presidenti, membri del Comitato
di gestione esecutiva);
• Contribuire, in qualità di membro del Forum economico mondiale, all’iniziativa per la definizione delle metriche di misura
dello stakeholder capitalism, tese
a migliorare le modalità di misurazione e attestazione della performance a fronte di indicatori
ESG e a fornire un apporto positivo per il raggiungimento degli
obiettivi di sviluppo sostenibile
delle Nazioni Unite;
• Attuare entro il 2025 la completa conversione all’operatività
elettrica della flotta di carrelli
elevatori utilizzati nei centri di
distribuzione aziendale negli
Stati Uniti.
«Anche se ci siamo trovati ad affrontare sfide senza precedenti a seguito della pandemia, abbiamo continuato ad accelerare i progressi lungo
la strada di una governance basata
su criteri ESG. Abbiamo intensificato i nostri sforzi per la sostenibilità
formalizzando le nostre politiche, fissando obiettivi e traguardi che avessero come quadro di riferimento gli
ESG e realizzando progressi costanti e
quantificabili per il raggiungimento
di questi obiettivi nel corso dell’intero
anno», ha affermato Stanley M. Bergman, Chairman of the Board e Chief
Executive Officer di Henry Schein,
Inc. «La nostra resilienza di fronte alla
crisi attuale è una testimonianza dello
spirito del Team Schein e della forza e
della lungimiranza del nostro modello
di coinvolgimento degli stakeholder,
orientato al perseguimento di uno
scopo. Continueremo a sostenere una
filosofia aziendale imperniata sulla
responsabilità sociale e sulla sostenibilità, contribuendo in tal modo a costruire un futuro più sano, inclusivo e
prospero per tutti».
La Relazione 2020 sulla Sostenibilità e la Responsabilità Sociale d’Impresa (RSI) sottolinea i valori che hanno
ispirato l’azienda al momento della
sua fondazione 89 anni fa e mette in
evidenza come Henry Schein ripaga le
categorie professionali e le comunità
che serve. L’azienda è impegnata a far
fronte al proprio impatto ambientale,
coinvolgendo gli investitori nelle procedure aziendali e fornendo ai TSM un
luogo di lavoro sano, sicuro e inclusivo
e concorrendo a stabilire una condizione di equità sanitaria. Per saperne
di più sulle iniziative di Henry Schein
in ambito ESG e per visualizzare la relazione completa su Sostenibilità e RSI
2020, visita il sito www.henryschein.
com/corporatecitizenship.
Henry Schein
T EP E
Spazzolini Speciali TePe:
ora una scelta sostenibile
TePe compie il passo successivo verso una gamma più sostenibile riducendo la carbon footprint dei suoi
spazzolini speciali di circa l’80%.
Aiutare i consumatori a fare scelte
consapevoli senza dover scendere
a compromessi sulla qualità o sulla
funzionalità è la chiave del percorso
TePe verso una linea di prodotti a
impatto zero.
Prendersi cura della bocca per
tutta la vita gioverà alla salute e al
benessere generali. La gamma speciale di prodotti e soluzioni TePe è
sviluppata per soddisfare specifiche esigenze individuali e rendere
più facile la vita di tutti i giorni, ad
esempio quando si portano apparecchi o impianti. La stretta collaborazione con i professionisti del
settore dentale garantisce prodotti
efficienti, facili da usare con un alto
livello di qualità.
“TePe ha introdotto lo scovolino
sostenibile all’inizio di quest’anno.
Stiamo ora facendo il passo successivo verso il nostro obiettivo di prodotti a impatto zero entro il 2022
riducendo significativamente la
carbon footprint dei nostri spazzolini speciali”, afferma Helena Ossmer
Thedius, Marketing and Innovation
Director di TePe.
Sostituendo la materia prima
fossile con olio di pino senza fossili in un sistema di mass balance, la
carbon footprint degli spazzolini
speciali TePe viene ridotta di circa
l’80%. TePe ed i suoi fornitori di materie prime sono certificati dall’ISCC
per garantire la piena tracciabilità
del materiale e delle sue fonti.
Tutta la produzione TePe avviene nello stabilimento di Malmö, in
Svezia, utilizzando energia rinnovabile al 100%. Una parte proviene dall’impianto di energia solare
sul tetto dell’azienda. TePe mira a
condurre il proprio lavoro in conformità con gli obiettivi di sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite
dell’Agenda 2030. Tutte le azioni
contano, pertanto TePe incoraggia
tutti gli utenti a smaltire i prodotti
e gli imballaggi in modo responsabile.
TePe
Viale
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20 Formazione
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Sistemi organizzativi e
strumenti di controllo
per il moderno studio
odontoiatrico
MODULO 1
Le potenzialità dell’agenda: dall’utilizzo
efficiente al recupero dei “pazienti in
sonno”
Nuovo corso online: 4 moduli, 4 esperti, una formazione
completa sulla gestione dello studio odontoiatrico.
La gestione ottimizzata dello studio odontoiatrico si fonda sullo
sviluppo di pilastri fondamentali:
l’organizzazione dell’agenda, il monitoraggio del portfolio pazienti, la
scomposizione del listino in fasi, la
gestione amministrativa ed econo-
mica dei preventivi.
Lo sviluppo di processi e procedure strutturate e la loro introduzione nell’operatività quotidiana,
permette di raggiungere un sistema
gestionale e amministrativo affidabile ed efficiente.
Il controllo di gestione, attraverso strumenti customizzati quali
l’analisi del listino e delle performances di vendita, potrà quindi
analizzare e fornire valutazioni di
risultato, evidenziare non-conformità e suggerire correttivi.
Franco Cellino
Sonia Volpe
Giulia Rossatto
Maria Silvia Terrano
Consultant Manager
Consultant Manager
Training & Organization
Management Control
AD
ISTITUTO
STOMATOLOGICO
TOSCANO
Fondazione per la Clinica, la Ricerca
e l’Alta Formazione in Odontoiatria,
l’Istituto Stomatologico Toscano
si occupa di Alta Formazione e di
Programmi di educazione continua
per Dentisti, Igienisti dentali e
Paramedici.
FORMAZIONE PERMANENTE PER DENTISTI E IGIENISTI DENTALI
Chiunque operi nel settore sanitario non può fare a meno di corsi di aggiornamento, formazione
professionale permanente, opportunità di rinnovare costantemente le proprie conoscenze,
informarsi sui progressi della scienza della tecnica, offrire servizio migliore a tutti i suoi pazienti.
Nel settore dell'odontoiatria, IST mette a disposizione di chiunque voglia imparare le
competenze e l'esperienza ultradecennale di tutti i professionisti che vi insegnano.
Accedi alla
fellowship
Associandoti come fellow potrai implementare le tue conoscenze con
diversi approfondimenti formativi.
La fellowship consente di:
•
Rivedere i registrati dei webinar dell'Istituto per tutto il corso dell'anno
illimitatamente
•
Ricevere uno sconto del 15% sull'acquisto del libro "La saluta della bocca
nell'era del microbioma. Protocolli clinici per l'igiene orale" (a cura della
Prof. Annamaria Genovesi)
•
Ricevere uno sconto del 15% sull'acquisto del libro "Espansione
volumetrica del complesso Osteo-Muco-Gengivale" (a cura del Prof.
Roberto Crespi)
•
Avere accesso ai corsi ECM dell’Istituto Stomatologico Toscano
•
Ricevere uno sconto di € 80 sulla quota di iscrizione “odontoiatri” e di € 50 sulla quota di iscrizione “igienisti
dentali” previste per le II Giornate Implantologiche 2021 dal titolo: “Il mantenimento dei volumi osteo-mucosi dopo
l’estrazione dentaria: dalla ridge preservation agli impianti immediati”
WWW.ISTITUTOSTOMATOLOGICOTOSCANO.COM
La gestione dell’agenda attraverso
strumenti di pianificazione e controllo è la condizione necessaria per
amministrare lo studio con criteri
di efficienza e produttività.
Verranno illustrate le modalità
di impostazione e caratterizzazione dell’agenda e i relativi vantaggi,
oltre agli opportuni meccanismi
di intervento per la gestione delle
variabili disorganizzative che inci-
dono sulla programmazione giornaliera.
Verranno inoltre esaminati gli
strumenti di potenziamento dell’utenza e l’attività promozionale di
intramarketing per il recupero degli
“sleeping patients”, volta a incrementare la liquidità dello studio
senza acquisire nuovi pazienti, ma
implementando le potenzialità del
bacino esistente.
MODULO 2
Presentazione del preventivo: tecniche,
gestione del credito e analisi delle
performances”
Il primo strumento di “vendita” per
uno studio odontoiatrico è il preventivo, ma non è solo il prezzo a
influenzare la scelta del paziente.
L’obiettivo del corso è creare competenze tecniche per una corretta gestione amministrativa del paziente
durante il percorso terapeutico,
attraverso procedure operative per
la presentazione del preventivo e
del piano di pagamento, la gestione post-presentazione e il moni-
toraggio costante delle situazioni
economiche dei pazienti. L’analisi
dei preventivi diventa strumento
fondamentale per analizzare i processi che seguono l’accettazione,
collocandosi all’interno dei controlli sistemici propri del controllo di
gestione, con l’obiettivo di ottimizzare i processi di studio e supportare l’attività di marketing e comunicazione.
MODULO 3
Dalla pianificazione strategica al business
plan: strumenti per un controllo efficace
dello studio odontoiatrico
Il controllo di gestione, detto anche
controllo direzionale, è il sistema
operativo che orienta il “sistema
azienda” verso gli obiettivi stabiliti
in fase di pianificazione strategica e
operativa.
È lo strumento che aiuta l’im-
prenditore dentista a gestire al meglio il proprio studio. Dall’analisi
dei dati scaturiscono le soluzioni
per migliorare le performances
aziendali per una gestione efficace
ed efficiente.
MODULO 4
L’analisi del listino: sviluppo in sottofasi e
redditività delle prestazioni
Un listino ottimizzato, aggiornato e
ben congegnato consente di redigere
agevolmente e velocemente il preventivo: lo strumento di comunicazione
con il paziente per eccellenza. Il corso
è finalizzato a creare le competenze
per analizzare e revisionare strutturalmente il listino dello studio. Verranno illustrati i vantaggi e le possibili applicazioni della scomposizione
in fasi e identificati i criteri guida con
esempi pratici di facile e immediata
fruizione. Il listino deve coniugare
le esigenze di mercato e quelle dello
studio: calcolare in maniera precisa
e analitica il costo della prestazione,
agendo su fattori come prezzo, sedute, tempi di lavoro e costi, permette di
conoscere il break-even point (punto
di pareggio) della prestazione e di rimodulare il proprio tariffario sulla
base di costi certi.
Scannerizza il QR Code per consultare la
brochure completa.
Scopri di più sul sito shop.tueorservizi.it
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Meeting & Congressi 21
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Il mantenimento dei volumi osteo-mucosi dopo
l'estrazione dentaria
Dalla ridge preservation agli impianti immediati
L’Istituto Stomatologico Toscano
presenta a tutti gli amici e ai propri fellows un evento che ambisce
a divenire un incontro periodico
e tradizionale come è avvenuto
per il suo Congresso annuale, che
si tiene come sempre in gennaio. Le giornate implantologiche,
dopo la prima edizione tenutasi
on line nel giugno 2020, affronteranno, in futuro, i temi di attualità dell’implantologia con una
attenzione particolare alla clinica
di tutti i giorni, ma anche con lo
sguardo rivolto alle possibili nuove frontiere che scienza e ricerca
offrono al clinico.
Queste seconde giornate hanno scelto un argomento di grande
attualità incentrato sul mantenimento dei volumi osteo-mucosi
dopo l’estrazione dentaria. L’argomento sarà affrontato con l’intenzione di offrire ai partecipanti una chiara visione di tutte le
opportunità di cui il clinico può
disporre per mettere in atto il gesto più antico della nostra professione, l’estrazione dentaria, con
la visione più moderna e con la
guida delle osservazioni scientifiche più rigorose e biologicamente
orientate.
Evento dedicato a odontoiatri
e igienisti dentali
L’iscrizione consente la partecipazione anche al
programma del V Congresso di Management
Odontoiatrico (vedi pagina successiva)
A tutti voi il mio arrivederci a
Marina di Carrara.
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Tueor Servizi Srl
Tel. 011 311 06 75
E-mail: congressi@tueorservizi.it
Ugo Covani
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PROGRAMMA
ODONTOIATRI
II Giornate
Implantologiche
Istituto Stomatologico Toscano
Venerdì 17 SETTEMBRE 2021
Ugo Covani
Saluti e introduzione alle Giornate implantologiche
15.00-15.50
Simone Marconcini
Recenti acquisizioni sulla guarigione dell’alveolo
15.50 – 16.40
Ugo Covani
Il concetto di Complete Wound Epitelization
(CWE) del sito alveolare: razionale biologico
e opzioni cliniche
16.40 – 17.00
Break
17.00–17.50
Roberto Crespi
Abutment di guarigione personalizzati
nel mantenimento dei volumi alveolari
17.50 – 18.40
Giovanni Battista Menchini Fabris
La gestione del “gap” negli impianti
post-estrattivi immediati
17-18 SETTEMBRE 2021
Sabato 18 SETTEMBRE 2021
9.00 – 9.50
Marco Del Corso
La protesizzazione immediata
per il mantenimento dei volumi alveolari
9.50 – 10.40
Antonio Barone
Hard tissue augmentation
10.40 – 11.00
Break
11.00 – 11.40
Giovanni Zucchelli
Soft tissue augmentation
11.40 – 12.20
Luigi Canullo
Integrazione implanto-protesica
con i tessuti molli perimplantari
Programma IGIENISTI DENTALI
del venerdì e del sabato
in fase di definizione
Centro Congressi CARRARAFIERE
IL MANTENIMENTO
DEI VOLUMI OSTEO-MUCOSI
DOPO L’ESTRAZIONE DENTARIA
Dalla ridge preservation agli impianti immediati
In partnership con l’
ITALIAN DENTAL
FESTIVAL
17 - 18 SETTEMBRE 2021
CARRARAFIERE
14.50 - 15.00
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22 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
Pazienti in cambiamento:
strategie per
l’organizzazione evoluta
dello studio odontoiatrico
V Congresso
Management dello studio e della professione odontoiatrica
17-18 settembre 2021
Trasformare
lo studio
odontoiatrico
in un’IMPRESA
di SUCCESSO- 5
Centro Congressi CARRARAFIERE
Marina di Carrara
Ritorna a Marina di Carrara il 17 e 18 settembre 2021, in presenza, il V Congresso di Management dello studio e della professione odontoiatrica, ovvero Trasformare lo studio odontoiatrico in un’impresa di successo. Come si evince dal titolo,
il focus quest’anno è sui pazienti e su come il loro cambiamento sia talmente significativo da rendere necessario un
adeguamento dell’approccio anche organizzativo dello studio odontoiatrico. Approccio fi nalizzato non solo a un mantenimento, ma anche a una crescita della propria attività, alla
creazione di valore per i titolari dello studio, alla soddisfazione dei collaboratori e alla fidelizzazione dei pazienti. Che si
sia già avviato un processo riorganizzativo o che si desideri
valutarlo, è importante inquadrare nell’attuale situazione
socio-economica nazionale e internazionale i propri pazienti,
le loro speranze e aspettative.
Chi sono oggi i nostri pazienti? Alcuni di loro hanno un’anamnesi diversa, taluni hanno le stesse capacità economiche,
altri le hanno radicalmente implementate o ridotte, altri
ancora hanno rinviato e trascurato la salute orale, compresi
bambini e adolescenti. Ma tutti nei momenti di crisi socioeconomica, attendendo tempi migliori, hanno bisogno di benessere, salute, wellness e “coccole”.
Com’è cambiata l’idea di salute? Oggi più che mai la salute
è intesa come relazione sociale e si palesa come fatto sociale oltre che biologico, in cui entrano in gioco fattori e attori
esterni al mero ambito medico. Alla luce di queste evoluzio-
FORMAT
ni, come cambia il processo decisionale del paziente odontoiatrico, che ha acquisito un ruolo attivo all’interno del processo di salute? Anche l’ambiente diventa determinante per
le scelte compiute dal paziente. Infi ne, bisogna considerare
che eHealth e nuove tecnologie sono ormai una realtà che ha
un impatto sia sui pazienti, sia sugli operatori sanitari dello
studio. Questa realtà evidenzia una nuova forma di relazione
terapeutica che da un lato vede un ruolo più attivo del paziente nel perseguire la propria salute, dall’altro un risparmio di
tempo e un contenimento di costi per la struttura sanitaria.
Nelle due giornate congressuali, i relatori affronteranno
ampiamente questi temi.
Ecco cosa impareranno i partecipanti:
Evento in presenza
Live Streaming
A CHI È RIVOLTO
Titolari di studio odontoiatrico
Come intercettare i bisogni e i cambiamenti dei propri pazienti e quelli della propria area operativa
professionale
Cosa deve fare lo studio e il suo il team per offrire un servizio personalizzato, preciso e sostenibile per
ogni paziente
Odontoiatri
Igienisti dentali
Assistenti alla poltrona
Segreteria di studio
Amministrativi
Con quale organizzazione e strumenti lo studio può far fronte ai nuovi bisogni del paziente
Quali sono le leve decisionali dei pazienti
Quale marketing interno ed esterno occorre attivare
IL TERRITORIO
Il Centro Congressuale CarraraFiere si trova nella località balneare di Marina
di Carrara, rinomata meta turistica grazie alle ampie spiagge dorate, al mare
e alla ricca offerta artistica, culturale ed enogastronomica. Nelle immediate
vicinanze si trovano inoltre le alpi Apuane, la città di Carrara, capitale mondiale per la lavorazione del marmo, la città di Massa con il castello di Malaspina e la riviera versiliese, destinazione turistica di fama internazionale di
grandissimo fascino, con strutture di prestigio e servizi di lusso.
CENTRO CONGRESSI
Il Centro Congressuale dispone di 8 Sale Convegni, per un totale di circa mille posti, dotate di arredamenti di pregio e di attrezzature tecniche all’avanguardia.
CARRARAFIERE
Via Maestri del Marmo, ingresso 5
54033 Marina di Carrara (MS)
www.carrarafiere.com
L’iscrizione consente la partecipazione
anche al programma delle II Giornate Implantologiche
dell’Istituto Stomatologico Toscano (vedi pagina precedente)
Segreteria organizzativa
Tueor Servizi Srl - Tel. 011 311 06 75 - E-mail: congressi@tueorservizi.it
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Meeting & Congressi 23
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2021
INFOPOINT
Cone Beam CT in endodonzia:
attuali certezze e prospettive future
Management del lembo e gestione
dei difetti infraossei
- Data: 29 giugno 2021
- Relatore: Roberto Fornara
- Data: 19 luglio 2021
- Relatore: Walter Stablum
Oggi la Cone Beam CT rappresenta uno strumento indispensabile per la diagnostica odontoiatrica e non solo.
Grazie all’acquisizione in tempi brevi di un intero volume di dati senza alcuna deformazione geometrica e con
bassa esposizione di radiazione per il paziente, la CBCT consente indubbiamente di incrementare le possibilità
diagnostiche del clinico. Difatti, anche se l’esame 3D ha da subito acquisito particolare valore in chirurgia odontostomatologica e nella pianificazione del trattamento implantare, negli ultimi anni è stato sempre più adottato dai
dentisti in generale. Grazie all’impiego di FOV (fields of view) di ridotte dimensioni, questa modalità d’indagine si
sta diffondendo per valutazioni diagnostiche e prognostiche in ambito endodontico. La CBCT consente la visualizzazione tridimensionale dello spazio endodontico e peri-radicolare consentendo al clinico l’interpretazione nei
tre piani dello spazio dell’anatomia endodontica e l’identificazione di una eventuale patologia periapicale (soprattutto laddove per limiti legati alla tecnica la radiografia endorale non è in grado di metterle
in evidenza) fornendo così maggiori informazioni per un corretto approccio endodontico.
Nonostante questo, la curva di apprendimento per un razionale uso di questo strumento
passa per la conoscenza della CBCT (principi e funzionamento), dei suoi vantaggi e soprattutto dei suoi limiti. Per questo però è importante sottolineare che la radiografia endorale
periapicale (REP) eseguita con appositi centratori (tecnica dei raggi paralleli) resta, a oggi,
ancora il primo step di indagine radiografica in endodonzia.
Attualmente l’approccio parodontale rigenerativo anche su denti considerati “hopeless” si è dimostrato efficace, con lunghi periodi di follow up o
addirittura cambiandone la prognosi.
Chiaramente l’approccio a questo tipo di terapia si attiene a regole precise
che portano al successo, una di queste è l’approccio chirurgico e la scelta
dell’incisione e del trattamento del difetto.
La serata si prefigge di illustrare le principali tecniche utilizzate in questi
ultimi anni cercando capire qual è la scelta più corretta per affrontare correttamente questo tipo di difetti.
AD
ITALIA
MODIFICAZIONI ADATTATIVE
DEI MASCELLARI NEL
PAZIENTE ADULTO E RELATIVE
CONSEGUENZE CLINICHE IN
CAMPO IMPLANTOPROTESICO
- Relatore: dott. Roberto Cocchetto
- Quando:21 giugno 2021
- Durata: 1:30 h
EVOLUZIONE DEI PROTOCOLLI
IN IMPLANTOLOGIA:
COME CAMBIA IL LAVORO
DELL'IGIENISTA DENTALE
- Relatore: Prof. Simone Marconcini
- Quando: Lunedì 6 settembre 2021
Digital Dentistry Society
Global Congress
Il più grande congresso scientifico internazionale in odontoiatria digitale
ore 19
- Durata: 1, 30 h
4-6 Novembre 2021
Centro Congressi Villa Erba, Cernobbio, Lago di Como
Iscrizione
gratuita
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Iscrizione
gratuita
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Il DDS Global Congress incoraggia l’innovazione
IL RESTAURO IMMEDIATO
DELL’IMPIANTO IMMEDIATO:
IMPLICAZIONI BIOLOGICHE,
IMPLANTARI E PROTESICHE
- Relatore: Prof. Ugo Covani
- Quando: Sabato 26 giugno 2021
ore 9.30
- Durata: 2 h
L'ORGANIZZAZIONE DEL
FOLLOW-UP IN IMPLANTOLOGIA
- Relatore: Dott.ssa Rachele Bagnoli
- Quando: Lunedì 11 ottobre 2021
ore 19
- Durata: 1, 30 h
Iscrizione
gratuita
LA SOSTITUZIONE IMMEDIATA
DELL’ARCATA DENTARIA
TERMINALE: INDICAZIONI,
LIMITI E PROCEDURE CLINICHE
- Relatore: Prof. Ugo Covani
- Quando: Sabato 10 luglio 2021
ore 9.30
- Durata: 2 h
ll Global Congress della Digital Dentistry Society, il più grande evento
scientifico internazionale di Odontoiatria Digitale, incoraggia l’innovazione,
l’ottimizzazione e la personalizzazione delle principali tecnologie
dell’odontoiatria digitale, volte a migliorare l’efficienza delle cure per la salute
orale, l’efficacia del processo decisionale clinico e gli esiti dei trattamenti
terapeutici dentali e cranio-facciali.
Sede
Traduzione
simultanea
in Italiano
Tra gli argomenti principali del Congresso ci sono lo sviluppo e la capacità di
elaborazione di immagini per la radiologia dentale,nonché l’integrazione della
stampa 3D con strumenti di imaging.
ADV
)
(NEWS
Il Global Congress della DDS proporrà anche la sfida di capire come integrare
imaging avanzato, sistemi operativi chirurgici e Computer Aided Manufacturing
nel flusso di lavoro clinico per ottenere soluzioni incentrate sul paziente.
Iscrizione
gratuita
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Diversi relatori, esperti di fama mondiale nell’odontoiatria digitale, discuteranno
come sviluppare, integrare, adattare, ottimizzare e convalidare nuovi materiali
dentali prodotti mediante approcci di additive manufacturing nella riparazione,
sostituzione e restauro di denti e tessuti ossei.
Nuovi strumenti e tecnologie digitali stanno rivoluzionando i settori dentale e
medico e stanno rendendo l’assistenza ai pazienti più facile, veloce, sicura ed
efficace. Stanno inoltre modernizzando il modo in cui dispositivi, procedure
e prodotti odontoiatrici migliorano la personalizzazione e l’erogazione
dell’assistenza sanitaria orale.
TARIFFE BIGLIETTI:
30/06
30/09
Active Members
€ 200
€ 250
NON Active Members
€ 380
€ 450
Se non sei un membro attivo, registrati entro il 30 Giugno 2021, avrai in regalo un anno di membership con DDS.
I membri di DDS avranno accesso alla formazione online, che offre approfondimenti di alto livello su tutte le
fasi del flusso di lavoro digitale, coprendo tutte le discipline dell’odontoiatria. Inoltre avranno sconti speciali per
gli eventi DDS o per accedere a prodotti, eventi o servizi dei partner convenzionati.
Il Centro Congressi
di Villa Erba è in un
affascinante contesto
storico sul lago più
bello del mondo.
https://conference.digital-dentistry.org/
Iscrizione
gratuita
AD
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