DT Italy No. 6, 2015

News & Commenti / Attualità / Il Consulente Immobiliare / Passaggio generazionale: necessità e opportunità / Le infezioni post-operatorie nella chirurgia odontoiatrica / Teknoscienza / Speciale Amici di Brugg / Medicina estetica: odontoiatri abilitati a tutti i tipi di cura di denti - bocca - mascelle e relativi tessuti / Il cambiamento: risposta al tempo complesso / Notizie dalle Aziende / Teknoscienza / Meeting & Congressi

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Giugno 2015 - anno XI n. 6

www.dental-tribune.com

MEETING & CONGRESSI

KaVo ESTETICA E50 Life

A conclusione di due importanti congressi
intervista a Maurizio Tonetti presidente SIdP

La Mia Vita.
Il Mio Lavoro.
Il Mio Stile.

Reduce dal congresso internazionale SIdP di Rimini
svoltosi dal 5 al 7 marzo e dell’evento intersocietario
SIdP/AIOP, Maurizio Tonetti ritorna su alcuni temi
pregnanti in un’intervista rilasciata a Dental Tribune.

pagina 26

Con il divorzio
«Vita nuova e sede nuova» per gli Amici

Scovolini
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– la scelta numero 1
in Europa
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Per l’UNIDI
«Business, innovation, science and charity»
1
2013-06-18 11:40:54
ATTUALITÀ
La 58a edizione degliAD130071IT_ad_dentaltribunes_50x75.indd
AmiSit-in ANTLO
3
ci di Brugg, apertasi il 21
maggio con il saluto di Nicola Perrini presidente deIL CONSULENTE IMMOBILIARE
gli Amici, esponente della
Materiali antibatterici
6
vecchia guardia, (46 anni
Ecco i materiali eco-attivi
6
negli Amici) non poteva
naturalmente prescindere
IL CONSULENTE LEGALE
dall’accennare al “divorzio”
Passaggio generazionale
7
dall’UNIDI, dopo 25 anni di convivenza a Rimini.
> pagina 2

102X127 E50 LIFE OTTAVINO DENT TRIB.indd 1

Le infezioni
post-operatorie
nella chirurgia
odontoiatrica

30/04/15 16.11

Problemi frequenti?

M. Labanca

Il rischio di infezioni post-operatorie dopo procedure di chirurgia
orale e la loro gestione è stato ampiamente considerato e discusso in
letteratura1.
> pagina 9

Il cambiamento:
risposta al tempo
complesso
F. Reale

Soluzioni semplici
Protesi fissa “Seeger Bridge”
OT Equator Biologic Abutment
Su tutti i tipi di impianti
INSERZIONI DISPARALLELE OLTRE 60-70 GRADI

CORSI
MENSI
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E
A BOLO
GNA

Sono trascorsi 8 anni dal mio ingresso professionale nel mondo dell’odontoiatria. In precedenza avevo ricoperto diverse posizioni manageriali in aziende
del settore medicale e diagnostico. La motivazione principale ad intraprendere
questa sfida proveniva dal bisogno di una delle aziende leader di modificare le
modalità di fare business poiché si intuiva che una trasformazione era in atto,
ed anticipare gli eventi creando soluzioni e quindi il famoso “valore aggiunto”
sarebbe stato vincente.
> pagina 16

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News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Tante teste, tanti pareri
(tot capita, tot sententiae)

apita quotidianamente che
nella politica,
nell’interpretazione
dei fatti storici, dei
contenuti artistici
(soprattutto quelli
innovativi) le opinioni
divergano, e di molto. Scoppiano
addirittura guerre per le divergenze
di interpretazione. Capita tuttavia (e

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107

non dovrebbe) anche nella scienza.
Leggendo un recente comunicato
dell’Adnkronos apprendiamo che in
Italia esiste una “giungla” di società
scientifiche. Nel 2004 raggiungevano
la rispettabile cifre di 7-800, stando
al censimento tentato dall’allora Ministro della Salute Girolamo Sirchia.
“Tentato”, ma non riuscito, perché
tutt’oggi non vi è registro che le certifichi. Considerando l’alto numero,

potrebbe sembrare che l’Italia sia
un Paese ad alto impegno scientifico. Le società scientifiche in sé sono
infatti «una ricchezza straordinaria…
perché, se funzionano bene, rappresentano per la comunità scientifica di
riferimento una fonte autorevole per
la produzione e la circolazione delle
informazioni». Ma il dubbio, dato il
numero (cospicuo anche in ambito
odontoiatrico), appare più che lecito,

anche perché – osserva l’articolo –
«dietro alcune sigle si nascondono
spesso pochi iscritti, nessuna attività
scientifica e siti web fermi da tempo».
Oppure (e questo lo aggiungiamo noi)
personalismi, esibizionismi e qualche
piccineria. L’articolo le definisce un
po’ brutalmente «società di corporazioni» fonte di contributi inesistenti,
«dove spesso la scienza è usata e
abusata». Come dargli torto?

CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANTS - Anne Faulmann; Kristin Hübner
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
JR. MANAGER BUSINESS DEVELOPMENT - Sarah Schubert
PROJECT MANAGER ONLINE - Martin Bauer
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann
MARKETING & SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
ACCOUNTING SERVICES
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger

Con il divorzio

MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Paciﬁc);
Weridiana Mageswki (Latin America); Maria Kaiser
(USA); Hélène Carpentier (Europe); Barbora Solarova (Eastern Europe)

«Vita nuova e sede nuova» per gli Amici

EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

Per l’UNIDI

INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

«Business, innovation, science and charity»
< pagina 1

Non sono state tanto le parole usate nell’accennare alle divergenze, soprattutto economiche, quanto il calore con cui Perrini ha salutato quella che sarà la “nuova vita”
degli Amici, un ritorno alle origini, che li vedrà impegnati in un ideale Giro d’Italia
a tappe per propalare i valori di Biaggi e Castagnola, «quale prima società scientifica
in Italia a promuovere i contenuti tecnico scientifici di varia odontoiatria». Prima
tappa sarà Salerno, l’11 e il 12 dicembre, una sede di buon auspicio, per la grande tradizione della Scuola di medicina e per il futuro revival. Perrini ha accennato ad altri
motivi di ottimismo: l’eccellente risposta di presenze alla 58a edizione; l’individuazione di una nuova location per il Congresso 2016 (Palacongressi di Bellaria, dal 7 al 9
aprile); la rinnovata apertura verso i giovani: il Brugg Gymnasium di quest’anno, varato due anni fa a S. Margherita, è ormai “esploso”. Nel riaffermare il piacere e l’onore
di essere presidente (non il liquidatore!) dei “nuovi” Amici orfani dell’ UNIDI, Perrini
ha concluso l’intervento con quel che suona come uno slogan: «Noi Amici siamo
stati, ci siamo e ci saremo!». Ma che ha anche il sapore di una sfida. Due giorni dopo,
sabato 23 maggio, alle 10.30 è stato dato anche l’annuncio ufficiale di Expodental
Meeting, il nuovo evento che segue allo “strappo” tra UNIDI e Amici di Brugg, per
bocca del presidente dell’Associazione delle industrie del dentale, Gianfranco Berrutti. Ha tenuto subito a precisare che la nuova manifestazione, a frequenza annuale, non risulta dalla somma aritmetica di due manifestazioni (Expodental e Amici
di Brugg), bensì è un nuovo evento che ambisce a porsi in futuro come “l’Evento” di
riferimento nel dentale italiano, caratterizzato da 4 contenuti: business, innovation,
science and charity.
Non solo business, quindi, ma eventi culturali-scientifico-tecnici sotto l’egida di un
“Share the future” un motto che la dice lunga sull’innovazione cui l’UNIDI tende

con la sua nuova manifestazione. Tra i giornalisti è stato fatto circolare anche un
pieghevole sulla prossima edizione dove, oltre ad esser riportato questo motto, si
indica il periodo in cui si terrà la manifestazione (19-21 maggio): sempre a Rimini,
riconfermata come location d’elezione, e sempre alla Fiera al contrario di quanto deciso dagli Amici, che terranno il loro 59° Congresso nella vicina Bellaria. Per annunciare il “new deal” logistico, Berruti ha invitato Fabio De Santis, manager dell’Ente
Fiera, a illustrare i vantaggi di un Expodental non più nell’area tradizionale (Ovest)
ma all’entrata Sud, sulla via Emilia, con collegamento ferroviario diretto attraverso
la stazione Rimini Fiera. Immaginarsi il sollievo dei futuri visitatori, costretti finora
a code estenuanti in auto e a lunghe attese di taxi nelle ore di punta della manifestazione!
Nell’annunciare l’accordo di collaborazione stipulato con ANTLO destinato a entrare in vigore con la prossima Expodental Meeting , Berruti ha passato il microfono
al presidente Maculan, che con voce emozionata ha espresso soddisfazione ed orgoglio di essere partner UNIDI. Quanto agli ex, nessuna accusa e recriminazione
di Berrutti durante la presentazione al venire meno di una “convivenza” durata 25
anni. Ha solo accennato a “strategie non condivise”, concludendo con un pacato:
«Volevamo coinvolgerli, ma le nostre proposte non sono state accolte».
m.boc

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Anno XI Numero 6, Giugno 2015
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G.C. Pescarmona, C. Lanteri, V. Bucci Sabattini,
G.M. Gaeta, G. Barbon, P. Zampetti, G. E. Romanos,
M. Morra, A. Castellucci, A. Majorana, G. Bruzzone
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco,
A. Trisoglio, R. Kornblit
CONTRIBUTI
L. Cinelli, T. del Vaschetto, P. Gatto, L. Grivet Brancot,
M. Labanca, F. Magenga, C. Maiorana, F. Reale,
M. Tiberio, F. Tosco
TRADUZIONI SCIENTIFICHE
P. Biancucci
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Ha collaborato: Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
STAMPA
RDierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Germany
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
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Stefania Dibitonto [s.dibitonto@dental-tribune.com]
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Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
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Extra stabile per natura.

Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72

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È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
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eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Maculan (ANTLO): «Il 15 maggio? Una giornata
splendida d’orgoglio e risultati conseguiti»
Ben oltre 400 i partecipanti al sit-in
del 15 maggio a Roma organizzato da
ANTLO nonostante uno sciopero del
trasporto pubblico. In piazza, oltre
al “popolo ANTLO” presenti anche i
rappresentanti delle associazioni aderenti (CIOd con il presidente Claudio
Vittoni; ORTEC e Amici dei Denti con
il presidente Giulio Palma) oltre ai due
politici (on. Marco Rondini e Fabrizio
Anedda). Causa sciopero l’incontro tra
la delegazione degli odontotecnici e
quella del Ministero avente per oggetto il “Manifesto delle richieste”, è stato
anticipato alle 11.40. Al termine è stato
redatto un comunicato congiunto letto dal presidente ANTLO Massimo Maculan (in foto): «Confrontando quanto
riportato dal Manifesto (richieste) e
dal comunicato congiunto (risultati) si
può verificare quanto è stato conseguito. Nei prossimi giorni i temi verranno
approfonditi, mentre altri necessitano
della presenza del Ministro che ha già
dato il suo assenso».
Ecco un breve elenco dei punti su cui
le due delegazioni hanno convenuto.
1. Conferenza nazionale e nuovo modello di odontoiatria. Il Ministero
ritiene opportuna una iniziativa
per invertire il negativo (da oltre 15
anni) trend di accesso alle cure che
colpisce le fasce più deboli della popolazione. In una Conferenza nazionale sull’odontoiatria tra tutti i
soggetti interessati, si potrebbero
definire le linee di intervento per
un’odontoiatria più adeguata ai
tempi e alle esigenze della popolazione.
2. Difesa dello spazio professionale
degli odontotecnici. Il Ministero,
constatata la volontà di non frapporre ostacoli alle innovazioni tecnologiche che stanno investendo
anche il comparto odontotecnico,
ritiene opportuna un’iniziativa
per garantire ai pazienti i requisiti
essenziali di sicurezza e salute dei
dispositivi protesici installati indipendentemente dalle modalità di
fabbricazione, validandone le fasi
di fabbricazione.
3. Nuovo profilo professionale. Il Ministero si attiverà dopo le prossime
elezioni regionali per approvazione del profilo sulla base delle istanze della categoria.
4. Commissione permanente per gli
odontotecnici. Accolta favorevolmente la richiesta della costituzione di un “Gruppo tecnico delle figure non cliniche” in odontoiatria
(odontotecnici e igienisti), il Ministero valuterà la proposta di modificare il “Gruppo tecnico sull’odontoiatria” in “Gruppo tecnico degli
odontoiatri”.
5. DDL Marinello e criminalizzazione
degli odontotecnici. Valutati in dettaglio gli emendamenti presentate
da ANTLO in Commissione Giustizia della Camera, si auspica che il
parlamento lo approvi sanzionando – in particolare in odontoiatria –
quanti esercitino abusivamente la
professione odontotecnica e odontoiatrica, ma anche sostengono l’a-

busivismo attraverso prestanomismo, con sanzioni
davvero deterrenti e con l’automatica applicazione
delle sentenze passate in giudicato da parte di Albi e
Ordini professionali.
«Volevamo una festa/protesta – commenta Maculan –.
Volevamo che chi si era sobbarcato lunghe ore di viaggio tornasse a casa felice di aver partecipato a una bella

manifestazione ed ottenuto risultati tangibili. Sull’importanza dei punti rimandiamo a future più dettagliate
narrazioni».
Dental Tribune
Guarda la video intervista sul sito www.dental-tribune.com

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Ripartenza economica e accettazione dei preventivi
Franco Tosco, Sociologo, Lessicom Srl

La situazione della crescita di produzione acquisita, negli studi
professionali privati del nostro pacchetto di clienti, nei primi
tre mesi di quest’anno, rivela un trend decisamente positivo.
La tendenza si nota soprattutto sotto l’aspetto dell’accettazio-

ne dei preventivi. Il primo aspetto che emerge è la disponibilità alla spesa. Tanto l’ISTAT, quanto gli osservatori delle varie
categorie produttive e dei media nazionali più seri, segnalano
la fiducia crescente degli italiani verso l’uscita dalla crisi economica. Del resto il nostro tessuto produttivo, che in gran parte
ha resistito al pesante periodo vissuto, e che naturalmente perdurerà ancora per un certo tempo, ha perso una significativa
parte, quella meno adatta a reggere il confronto con il mercato
sul piano della qualità, e sta nuovamente recuperando quelle
caratteristiche di eccellenza che l’hanno sempre contraddistinto.
La fiducia nel futuro prossimo, che porta con sé la disponibilità alla spesa, tocca anche l’importante settore della salute. Nel
nostro caso, del settore dentale.
Gli studi che hanno retto, e quindi che hanno investito in organizzazione in modo serio, sfruttando bene il periodo difficile,
sono adesso in pole position nel momento dell’avvio della ripresa. Gli indicatori ci sono e sono collocati maggiormente al
Centro-Nord. Ne elenco alcuni.
– Aumento dei nuovi pazienti a cui si presentano preventivi. La percentuale in quest’area, sul nostro solito target, è
+10/15%.
– Variazione della tipologia di cure richieste e accettate.
Ancora nel 2013/2014 i preventivi non accettati inferiori a
500,00 € hanno raggiunto dei picchi del 72%. Il che deve

essere interpretato come, in situazioni sociali di paura e di
insicurezza, sono le spese “piccole” ad essere sospese, posticipate o eliminate. Attualmente, in certe aree del Nord, tali
preventivi sono pressoché scomparsi.
– In termini generali, sommando cioè i preventivi proposti a
pazienti nuovi con quelli a pazienti abituali, il numero non
è aumentato in modo significativo. Forse c’è addirittura
una leggera tendenza alla diminuzione di pazienti storici.
Ma variano le tipologie di prestazioni richieste, più rilevanti, impegnative e quindi più costose. Tant’è che abbiamo un
reale aumento di acquisizione del valore globale dei preventivi accettati. Questo fenomeno si era già verificato negli anni 2008/2009. Ciò che occorre tenere sotto controllo
non è il numero dei preventivi accettati o proposti (anche),
ma il valore globale da essi rappresentato.
L’analisi sistematica dei preventivi è un importane strumento
di comunicazione aziendale a fini economici, anche detto superficialmente marketing.
Conoscere, e quindi prevedere, il comportamento del nostro
pacchetto pazienti a fronte di un preventivo significa mettere
a punto il linguaggio, i modi e i tempi per muovere con il massimo delle chance per raggiungere l’obiettivo, cioè farlo accettare. In questo momento di ripresa, seppur lenta, del mercato
occorre utilizzare tutti gli strumenti che possono essere utili.
L’analisi dei preventivi è uno di questi.

Echi del terremoto del Nepal:
«Siamo ancora sotto shock»
In uno dei peggiori terremoti degli ultimi 80 anni, più di 10.000 persone, secondo le stime, sono morte in una
settimana nella Repubblica Federale Democratica del Nepal. Il dott. Sushil Koirala, dentista, che nella capitale Katmandu vive e dove pratica l’odontoiatria, è stato vittima diretta del disastro. Dental Tribune Asia Pacific ha avuto
modo di parlare brevemente con lui della situazione nel Paese e sul modo in cui la comunità internazionale può
aiutare a superare la crisi umanitaria.

Il terremoto ha avuto un
effetto devastante sulle
infrastrutture del Paese
e sulla gente. Qual è
attualmente la situazione a
Katmandu e in che modo lei è
stato colpito?
La situazione nella capitale rimane molto difficile a causa degli
ingenti danni a molti edifici pubblici, uffici governativi e scuole.
Quasi 7500 vite sono state perse e
14.500 ferite. I sopravvissuti sono
traumatizzati. Dal punto di vista
fisico io e la mia famiglia stiamo
bene, ma siamo ancora in stato
di shock. I miei figli sono sconvolti: erano da soli a casa durante la
prima scossa. Alcuni miei collaboratori, quelli negli ospedali e nelle
cliniche, hanno purtroppo perso la
casa e devono stare dai parenti.

Qual è la situazione dei suoi
colleghi in altre parti del
Paese?
La maggior parte è illesa, ma molti
si trovano alle prese con gravi danneggiamenti degli studi. La maggior parte dei reparti ospedalieri
odontoiatrici a Katmandu è chiusa
e gli addetti non sono in condizioni di lavorare perché impegnati a
ricostruirsi una vita. Si calcola che
più di 8 milioni di persone in 39 dei
75 distretti del Paese sono state col-

pite. Le zone più colpite sono stati
i distretti del centro Nepal: Bhaktapur, Dhading, Dolakha, Katmandu,
Kavre, Lalitpur, Nuwakot, Ramechhap, Rasuwa e Sindhupalchowk,
oltre a quello di Gorkha nella parte
occidentale.

Ci sono state prese di
contatto da parte della
comunità dentale?
Sono lieto di aver ricevuto da tutto il mondo molte e-mail con gli
auguri da parte degli amici del
dentale. È gratificante sapere che
molti hanno dato un sostegno alle
vittime del terremoto del Nepal. Alcuni produttori hanno dichiarato
l’ intenzione di aiutarci nella riabilitazione dei bambini colpiti.

Nonostante la risposta
immediata dell’India e
dei Paesi occidentali, i
soccorsi sembrano essere
insufficienti. È anche questa
la sua impressione?
La comunità internazionale ha
offerto un sostegno immediato e
noi abbiamo apprezzato l’aiuto.
Tuttavia, 39 dei villaggi più colpiti
sono in località lontane, racchiusi
da montagne. Di qui l’ostacolo a
soccorsi efficaci e ritardi nella consegna dei beni di prima necessità.
In questi villaggi vi sono ancora

molti in attesa di cibo e riparo.
Inoltre, nonostante gli sforzi compiuti dall’esercito, polizia e Croce
Rossa del Nepal, come dalle organizzazioni internazionali, operanti 24 ore al giorno e 7 giorni su 7,
manodopera e forniture appaiono
ancora inadeguate.

Secondo lei, come, sul lungo
periodo, il disastro inciderà
sull’infrastruttura del Paese?
I fondi destinati alla ricostruzione
del Nepal dipendono principalmente dagli aiuti stranieri. Ricostruire le infrastrutture colpite
dal terremoto richiederà circa
200 miliardi di dollari, cifra che
il governo prevede di raggiungere
soprattutto attraverso finanziamenti internazionali. Tuttavia, il
danneggiamento delle infrastrutture influenzerà sicuramente in
modo negativo la crescita economica del Nepal.
Quanto al riavvio dello studio, sarò
in grado di iniziare nuovamente
quando il mio staff sarà psicologicamente pronto. La vita quotidiana a Katmandu è ancora stressante per via delle frequenti scosse,
la gente è rimasta terrorizzata. In
queste condizioni, non mi aspetto
certo che i pazienti vengano per
farsi curare i denti, se non in caso
di emergenza.

Quali sono secondo lei le
azioni più importanti per
migliorare la situazione e
come può la comunità dentale
internazionale essere d’aiuto?
Nei villaggi colpiti oltre il 95% delle
case e delle infrastrutture sono state danneggiate. La ricostruzione a
favore delle vittime del terremoto
sarà pertanto una grande sfida per
il Paese. Personalmente ritengo che
per superare questo difficile momento si abbia bisogno di sostegno
da parte di ogni individuo e professionista in Nepal. Abbiamo avviato
un progetto umanitario, il Dental
Community for Humanity – Nepal
Earthquake Relief Project, sotto l’egida della Fondazione Punyaarjan,

organizzazione senza scopo di lucro che si dedica al sostentamento
dei bisognosi, che si propone di sostenere i bambini poveri nei villaggi
lontani. Faccio umilmente appello
alla comunità internazionale del
dentale perché porti avanti questa
causa. Con le donazioni e il sostegno riporteremo il sorriso sulla bocca dei bambini poveri.
Per maggiori informazioni su
come sostenere the Dental Community for Humanity project,
si prega di contattare il dott.
Koirala
all’indirizzo
e-mail:
drsushilkoirala@gmail.com.
Dental Tribune Asia Pacific

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Accordo tra Confprofessioni e CIGIL, CISL UIL
sul rinnovo del contratto degli Assistenti
Siglato lo scorso 17 aprile l’accordo di rinnovo del contratto collettivo nazionale di lavoro (CCNL)
per i dipendenti degli studi professionali tra Confprofessioni (per l’ANDI, il segretario sindacale
nazionale Alberto Libero) e CGIL, CISL e UIL
Ne dà notizia l’ANDI in una nota ricordando che il contratto (che interessa
oltre un milione e mezzo di lavoratori
tra cui quelli degli studi odontoiatrici)
era scaduto nel settembre 2013 e che
il nuovo accordo avrà validità fino al
31 marzo 2018 con decorrenza 1 aprile 2015. «La trattativa con i sindacati
confederali è stata lunga e a tratti esasperante – riferisce Alberto Libero – in
quanto spesso bozze governative sul
mercato del lavoro si inserivano nella
stesura del rinnovo contrattuale, modificando il testo concordato».
«Ritengo sia stato elaborato un buon
contratto – continua Libero – che darà

strumenti utili per rilanciare le assunzioni e ricreare quel clima di positività
di cui tanto sentiamo la mancanza.
Anche l’aspetto economico mi pare
non incidere in maniera pesante sulla
gestione dei nostri studi, soprattutto
perché gli aumenti sono stati spalmati
sul triennio. Anche il welfare contrattuale – sottolinea – è particolarmente
favorevole non solo ai lavoratori ma
anche a noi dentisti tramite i rimborsi
per implantologia e ortodonzia».
«La parte più importante riguarda gli
elementi normativi – rileva la nota
ANDI – che aiuteranno i datori di lavoro ad accedere ad assunzioni con

Cosa cambia per gli ASO
con il rinnovo contrattuale?

minori costi del lavoro, e quelli economici con aumenti salariali mantenuti
in una percentuale intorno al tasso
di inflazione e spalmati in cinque
tranche sull’intero triennio (pari a 85
euro mensili a fine vigenza, per il terzo
livello), senza corresponsione di una
tantum (nonostante il lungo periodo
dalla scadenza del precedente contratto). Uno degli elementi normativi introdotti, particolarmente interessante
perché comprende una vasta platea di
possibili lavoratori – sottolinea il comunicato ANDI – è la possibilità di un
contratto ad hoc a condizioni agevolate per il reimpiego dei disoccupati da
almeno 12 mesi, degli over 50 e dei giovani, anche con il progetto “Garanzia
giovani”, secondo una gradualità retributiva particolarmente favorevole».
Altra caratteristica è la rivisitazione
della maturazione dei permessi per i

neoassunti, con graduazione correlata all’anzianità di servizio. Particolare
attenzione è stata posta alla contrattazione di secondo livello tramite la
quale si potrà intervenire anche sulle
modalità di organizzazione dell’attività dello studio, a partire dall’orario di
lavoro. «Si è mantenuto il welfare dei
dipendenti – continua la nota – erogato da Cadiprof (ad esempio è stato confermato il recente bonus economico
per implantologia e trattamenti ortodontici per tutti i dipendenti degli studi libero professionali in cura presso i
soci ANDI aderenti al contratto), estendendolo anche ai titolari degli studi e
ai collaboratori, in forme che verranno
successivamente definite».
«Direi – conclude Libero – che abbiamo dato il nostro contributo a uscire
da una situazione di crisi. Ora tocca al
governo intervenire tramite gli studi

di settore, accogliendo le nostre proposte di avere correttivi di crisi più incisivi ed essere meno punitivi con chi
investe. Ma questa è la prossima sfida
che come ANDI ci attende per un rilancio dell’attività e dei nostri redditi».
L’intesa raggiunta con i sindacati CGIL,
CISL e UIL, precisa la nota ANDI, verrà
sottoposta all’approvazione del Consiglio generale di Confprofessioni nelle
prossime settimane.

Risponde il segretario nazionale SIASO, Fulvia Magenga
È stato rinnovato il contratto di lavoro per gli studi professionali, che per la parte economica varrà tre anni. «Soddisfatti i sindacati di settore […]
il rinnovo rafforza le relazioni sindacali e premia
l’impegno delle parti coinvolte a dare un impulso
positivo al comparto, troppo spesso sottovalutato», la segretaria generale Filcams CGIL, Maria
Grazia Gabrielli, così riassume la conclusione della trattativa.
Cosa cambia per gli ASO? La “chicca” dell’accordo
è l’adeguamento della parte economica: «Pari a
85 euro a regime, per il terzo livello». L’ASO viene collocato nei livelli 4°,
4° super e 3°. La massa critica ASO è presente al 4°. L’aumento “a regime”
viene così distribuito per i quarti livelli: € 14,02 (aprile 2015), € 14,02 (gennaio 2016), € 14,02 (settembre 2016), € 18,70 (marzo 2017), € 18,70 (settembre
2017). Quello complessivo, a settembre 2017, sarà di € 79,46, non di € 79,47,
come riportato dalla tabella del rinnovo (non sarà l’errore a far la differenza). La Filcams CGIL lo definisce “adeguamento economico”, termine
improprio. Sostanzialmente si è ripartito un adeguamento in modo ragionevole per i datori. Infatti Alberto Libero, segretario sindacale ANDI dice:
«Anche l’aspetto economico mi pare non incidere in modo pesante sulla
gestione degli studi, essendo gli aumenti spalmati sul triennio».
ANDI dichiara testualmente: «La parte più importante del CCNL riguarda
gli elementi normativi che aiuteranno i datori ad assumere con costi del
lavoro minori e quelli economici, con aumenti contenuti attorno al tasso
di inflazione e spalmati in cinque tranche nel triennio (pari a € 85 mensili
a fine vigenza, per il 3° livello) e senza una tantum (malgrado il lungo periodo dalla scadenza del precedente CCNL)».
«Come segretario generale del Sindacato Italiano Assistenti di Studio
Odontoiatrico (SIASO) non condivido l’entusiasmo della segretaria generale Filcams CGIL. In occasione dei rinnovi del CCNL, perché non avvalersi
della competenza SIASO (ogni volta proposta e rifiutata)?».

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Fulvia Magenga

L’auspicio di Anna Girardi,
segretario AIASO
Colto al volo anche il commento di Anna Girardi, segretario del sindacato
AIASO (Associazione Italiana Assistenti Studio Odontoiatrico): «Auspichiamo che le migliorie economiche, sia pur molto contenute, e la possibilità di
reintegri e di nuove assunzioni si concretizzino al più presto, e rivolgiamo
un cordiale ringraziamento gli ASO che si sono adoperati per la conclusione
della trattativa».
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Fonte: ANDI

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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Materiali antibatterici nello studio
Ma che significa veramente?
Spesso in commercio si sente parlare di
materiali con proprietà antibatteriche, ma
che cosa significa realmente? Non ci si riferisce tanto al senso lessicale del termine,
ma quanto alla reale efficacia attuativa dei
materiali. Innanzitutto bisogna fare chiarezza sul concetto di azione antibatterica.
Ci possono essere due tipologie di azioni
antibatteriche: una limitata nel tempo e
una continuativa nel tempo. Al primo caso
appartengono tutti quei materiali (come i
prodotti disinfettanti e d’igiene) che uccidono i batteri presenti in un momento specifico, ma non intervengono sui batteri che
si depositano successivamente. Al secondo
gruppo appartengono tutti i materiali che
hanno la capacità di uccidere o degradare
i batteri in maniera prolungata e costante
nel tempo; sono questi che ormai da più
di una decina d’anni hanno visto crescere
la loro presenza in ambito architettonico,
specialmente in quello sanitario.

Semplificando, i materiali antibatterici
possono essere raggruppati in base alle
proprie modalità operative e tecniche: un
gruppo è composto da materiali ottenuti
tramite alterazioni chimiche e nanometriche per implementare gli stessi materiali,
altrimenti intrinsecamente incapaci all’azione antibatterica; un altro gruppo raccoglie materiali la cui proprietà antibatterica
già presente nella struttura chimica del
materiale stesso è stata enfatizzata (rame,
argento, oro, zinco per esempio); l’ultimo
gruppo è composto da materiali che presentano al loro interno composti chimici
(biossido di silicio, biossido di titanio) in
grado di attivare reazioni chimiche naturali allo scopo di disattivare la carica virale dei batteri. Anche se per ogni gruppo
esistono diverse modalità e tecnologie antibatteriche, quelle ormai più consolidate
nel panorama architettonico sono tre: ioni
di argento (per il primo gruppo); rame (per

il secondo gruppo); e il biossido di titanio
(per il terzo gruppo).
A differenza del primo e del secondo gruppo
in cui l’agente antibatterico è inserito all’interno di un composito o un altro materiale,
per quanto riguarda il rame (Antimicrobial
Copper Cu+) è il materiale stesso che in massa funziona come antibatterico, questo implica un utilizzo limitato a maniglie, interruttori, rubinetterie, tubature (raramente
per gli elevati costi) e piani di appoggio.
Diversamente gli ioni d’argento (Ag+) vedono un uso maggiore, in materiali quali
piastrelle, vernici, lastre, laminati, tessuti, membrane, piani in marmo e pietre ricostruite. La loro azione antibatterica (sia
nei confronti dei batteri grampositivi che
gramnegativi), fungicida e inibente la crescita delle spore (di un certo numero di
funghi patogeni), è data dal rilascio degli
stessi ioni, inseriti con diverse modalità
(fitoriduzione, nanotecnologie) all’interno
del materiale.
Discorso più complesso per il biossido di titanio (TiO 2), perché sfruttando il fenomeno
naturale della fotocatalisi, oltre all’azione
antibatterica, migliora le condizioni dell’aria, regola l’umidità, elimina la formazione
di cattivi odori, riduce significativamente
(fino al 70%) molti degli agenti inquinanti
presenti nell’aria ed è repellente allo sporco. A differenza dei due gruppi percenti
poiché l’azione antibatterica è data dalla
fotocatalisi in cui il TiO 2 agisce solo come
attivatore del fenomeno, esso non si degra-

da e così non perde le proprie proprietà nel
tempo, restando sempre attivo e capace di
innescare continuamente il succitato fenomeno. Le sue applicazioni architettoniche
sono le più ampie: piastrelle, lastre, vernici,
rivestimenti, laminati, impasti, cementi,
piani in marmo, pietre rigenerate, prodotti
tessili e membrane.
Bisogna però fare ancora alcune precisazioni. Qualitativamente i tre gruppi hanno
un’azione antibatterica di tipo batteriostatica e non battericida. Quantitativamente bisogna fare molta attenzione a come i
principi attivi antibatterici vengono inseriti nel materiale: laminature o strati superficiali (spessori nanometrici) rischiano
l’esaurimento, in breve tempo, dei principi
attivi a causa dell’abrasione o della ridotta
quantità del principio. Di solito è meglio
usare materiali che hanno inseriti in massa
o a strati profondi il principio attivo.
Per quanto riguarda gli ioni d’argento
(Ag+), questi inseriti con diverse modalità
(fitoriduzione, nanotecnologie), all’interno
del materiale, hanno un’attività antibatterica sia nei confronti dei batteri grampositivi che gramnegativi e sono anche in grado di svolgere un’azione fungicida inibire
la crescita delle spore di un certo numero
di funghi patogeni. Vedono un uso amplissimo, in materiali quali piastrelle, vernici,
lastre, laminati, piani in marmo e pietre
ricostruite, fino ai tessuti e alle membrane.
Massimo Tiberio, architetto in Torino

Ecco i materiali eco-attivi
Per mantenere la pulizia ma anche l’estetica
I materiali eco-attivi sono materiali
(artefatti dall’uomo) che, sfruttando
il fenomeno naturale della fotocatalisi, permettono di migliorare le condizioni dell’aria in ambienti confinati
(e non), di regolarne l’umidità, di contrastare efficacemente la formazione
di cattivi odori, di bloccare miratamente le radiazioni UV, di neutralizzare i batteri, di ridurre significativamente molti degli agenti inquinanti
presenti nell’aria e di essere repellenti
allo sporco, il tutto in maniera continuativa e duratura nel tempo.
L’essere “attivo” di questi materiali
dipende dal fatto che la loro azione
si attiva automaticamente in presenza della luce e senza la necessità
di un intervento (meccanico o manuale) di terzi. Questo si traduce
in un minore impatto ambientale
complessivo con consistenti risparmi legati ai consumi energetici, alla
manutenzione, con buona riduzione delle relative emissioni e con l’ottima garanzia di salubrità e igiene
degli ambienti e superfici.
La fotocatalisi è un fenomeno (similare alla fotosintesi clorofilliana) in
cui una sostanza (il fotocatalizzatore) alla presenza della luce (naturale
o artificiale) innesca una reazione
chimica, principalmente di natura

ossidativa, delle sostanze inquinanti e microbiche presenti nell’aria
decomponendole in sostanze organiche o inorganiche non nocive o
utili al miglioramento qualitativo
dell’ambiente stesso.
Attualmente il fotocatalizzatore
più utilizzato per i materiali edili è
il biossido di titanio (TiO2) perché
agisce solo come attivatore del fenomeno senza parteciparvi (questo
permette di non degradarsi, di non
perdere le proprie proprietà nel
tempo), così da restare sempre attivo e capace di innescare continuamente il processo di fotocatalisi.
Altra peculiarità del TiO2 è di innescare la fotocatalisi in presenza non
solo di luce, ma anche di ossigeno.
Le proprietà eco-attive, oggigiorno,
si possono trovare in diverse tipologie e forme di materiali per esempio
in piastrelle, lastre, vernici, rivestimenti, impasti, cementi, prodotti
tessili, membrane, ecc. Ciò che determina la qualità dei materiali ecoattivi è la modalità di incorporazione della tecnologia nel prodotto. Il
TiO2 deve essere parte integrante
della materia dell’elemento (semplici trattamenti superficiali a strati
sottilissimi rischiano di diventare
inefficienti in materiali sottoposti a

costante abrasione)
e deve avere dimensione micrometrica
e non nanometrica
(escludendo
così
ogni rischio per la
salute dell’uomo e
dell’ambiente).
Il processo di fotocatalisi attivato dal
biossido di titanio
decompone e trasforma gli elementi
inquinanti e tossici
(ossidi di azoto, ossidi di zolfo, fumo
di sigaretta, odori,
ammoniaca, anidride solforosa, benzene, etanolo, polveri
sottili) in composti
innocui come nitrati, solfati, carbonati e sali, riducendo fino al 70% gli
inquinanti presenti nell’ambiente
(per esempio 1000 m2 di piastrelle
“eco-attive” equivalgono all’effetto
benefico di 300 alberi o a 220 m2 di
fogliame).
A livello batterico elimina pericolosi ceppi batterici e neutralizza la
loro pericolosità decomponendoli
e danneggiando irrimediabile le
pareti cellulari (Escherichia Coli,

Staphylococcus aureus, Klebsiella
pneumoniae). Il biossido di titanio
esercita sullo sporco che quotidianamente si deposita sui pavimenti
e rivestimenti un duplice effetto: da
un lato la sua idrofilia attira e trattiene sulla superficie delle molecole
d’acqua contenute nell’aria, inibendo così allo sporco (di natura inorganica) e allo smog di aderire; dall’altro lato invece lo sporco di natura
organica subisce lo stesso processo

di degrado che avviene per gli agenti inquinanti e i batteri. Questi due
aspetti permettono sia l’inalterato
mantenimento nel tempo dell’integrità estetica della superficie, sia
l’assicurazione di una maggior pulizia delle stesse superfici senza l’uso di detersivi aggressivi, bastando
prodotti di origine naturale o semplicemente l’acqua.
Massimo Tiberio

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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Passaggio generazionale:
necessità e opportunità
generazionale può, in estrema sintesi, essere coronamento di una vita professionale di successo.
Dr. Tomaso del Vaschetto, area legale Lessicom

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2015

un anno
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Caso: Signora M.C., Liechtenstein, protesi totale

Secondo le statistiche, da anni la
professione medica soffre di un
progressivo invecchiamento. Questa situazione è una sfida per il sistema sanitario, ma lo è anche per gli
studi professionali, dove il titolare
(o i soci anziani) qualora si avvicini il momento del pensionamento,
per non rischiare la dissoluzione del
patrimonio aziendale accumulato,
deve affrontare per tempo il problema del passaggio generazionale.
Il professionista maturo potrebbe
aver già individuato nell’ambito
della cerchia familiare il proprio
successore naturale, o essere alla
ricerca di un erede professionale al
di fuori. Nel primo caso, il problema del passaggio generazionale si
confonde con il fenomeno successorio – la successione nel patrimonio –, nel secondo caso, la ricerca di
un successore “spirituale” sfocerà
probabilmente nella cessione dello
studio (o di quota parte), con problematiche più affini a quelle di una
cessione di ramo d’azienda.
Dal punto di vista giuridico lo studio professionale non rientra in
senso stretto nel “patrimonio del
professionista”: vi possono rientrare
i beni strumentali (i muri, i riuniti,
il magazzino), ma non necessariamente il portafoglio clienti, a norma
degli artt. 2229ss CC il medico con il
proprio paziente ha, infatti, un rapporto di prestazione d’opera intellettuale caratterizzato da un lato da
un elemento fiduciario ineludibile
(il paziente può cambiare medico
in qualunque momento), dall’altro
si esaurisce nella prestazione; una
volta conclusa la quale non vi sono
contratti duraturi da valorizzare.
Per portare in valore lo studio è quindi necessario organizzarlo sotto il
profilo legale in modo da trasformare il valore-lavoro ivi contenuto in
valore suscettibile di valutazione finanziaria, e successivamente di cessione. La Cassazione, con la sentenza
2860/2010, considerata in letteratura un’innovazione importante, ha
qualificato il passaggio oneroso di
clientela da un professionista a un
altro in termini di presentazione di
clientela, sancendo definitivamente
la validità, ad alcune condizioni, del
contratto cosiddetto di “cessione”
della clientela professionale: grazie
all’innovazione diviene più agevole
gestire strategie di subentro di nuovi soggetti in realtà che consentano
di realizzare la monetizzazione del
valore-lavoro accumulato dal professionista.
In entrambi i casi è importante che
egli pianifichi la strategia di successione sotto il profilo organizzativo,
legale e fiscale per selezionare per
tempo l’erede e organizzare lo studio minimizzando il costo fiscale e
il rischio legale.
Una buona operazione di passaggio

La protesi rimovibile:
presente e futuro.

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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Le infezioni post-operatorie
nella chirurgia odontoiatrica
Mauro Labanca, MD DDS FICD

< pagina 1

È infatti noto che, affi nché la guarigione di una qualunque ferita
chirurgica avvenga in maniera
corretta e predicibile, è necessario
che vengano soddisfatte due condizioni che defi nirei “cardine”: che
la ferita non sia soggetta a traumi
e che non si sovra-infetti. Nel cavo
orale questi due fattori difficilmente possono venire rispettati. È assolutamente noto che il cavo orale, in
quanto tratto iniziale dell’apparato
digerente, è un ambiente contaminato per defi nizione e il rischio di
infezione durante un intervento
chirurgico intra-orale è aumentato rispetto ad altre chirurgie e
paragonabile a interventi a carico
dell’intestino. È infatti praticamente impossibile ottenere una
condizione di asepsi a causa del
grande numero di microorganismi presenti; come tutti sappiamo
batteri, funghi e protozoi vivono
nei tessuti molli creando biofi lm.
Il ciclo di vita del biofi lm dipende
dall’attacco, dalla colonizzazione e
dalla proliferazione di questi microorganismi.
La normale flora batterica intraorale è variabile e consiste in batteri aerobi e anaerobi potenzialmente patogenetici2 . La riduzione
temporanea della conta di questi
batteri può ridurre il rischio di infezione post-operatoria3 .
Quindi quando viene eseguita una
procedura chirurgica è necessario
ricordare che la ferita non è mai
sterile e quando si ha un infezione
spesso la stessa è correlabile alla
flora batterica presente sulla cute
periorale.
Le ferite chirurgiche causate dai
chirurghi orali inoltre sono continuamente soggette a traumi: masticatori; per appoggio protesico;
per il movimento della lingua o dei
muscoli peri-orali. Questo tipo di
traumatismo, involontario e ripetuto, non è di fatto eliminabile in
alcun modo e ovviamente contribuisce in maniera significativa alla
riduzione della velocità di guarigione della ferita stessa.
Anche parlando con giovani colleghi, molto spesso noto come venga
posta gran parte dell’attenzione
alla sequenza operativa, senza considerare quale è il vero elemento
condizionante l’esito dell’intervento: la corretta guarigione della
ferita. Infatti se si manifesta una
sovra-infezione della ferita con
deiscenza del lembo, l’intervento
stesso e/o il materiale innestato
rischiano di andare incontro a fallimento e a insuccesso. Quindi è
fondamentale che come obiettivo
ci si ponga la guarigione del lembo
per prima intenzione e che la feri-

ta, nonostante si trovi in ambiente
infetto e dinamico, sia “protetta”
da sovra-infezioni e da traumi. Ma
come prevenire un infezione postoperatoria?
Ritengo, anche rifacendomi alla
letteratura e alla mia pluriennale
esperienza come chirurgo di pronto soccorso prima e come chirurgo
orale poi, che ci siano differenti
parametri da prendere in considerazione quando viene eseguito un
intervento di chirurgia orale: l’esperienza dell’operatore; la durata
dell’intervento stesso; i fattori di
rischio concomitanti; l’asepsi del
campo operatorio; la scelta dei materiali utilizzati.
Va inoltre ricordato che quando si
parla di chirurgia orale non si deve
intendere unicamente l’implantologia o le varie tecniche rigenerative. Anche una apparentemente
banale avulsione può a pieno titolo
essere considerata una chirurgia e
come tale soggetta come le altre a
rischio di infezione con più o meno
gravi effetti collaterali per il paziente (Fig. 1).
Passiamo ora in rassegna i sopraindicati fattori di rischio per poterli
meglio esaminare singolarmente
(Tab. 1).

Fig. 1 - Grave infezione facciale conseguente all’estrazione di un terzo molare
inferiore.
Fattori di rischio
Esperienza
Durata

Durata dell’intervento relativa e assoluta.

Fattori sistemici

Età, diabete, disordini autoimmunitari e sistemici, fumo, assunzione di farmaci.

Antisepsi

Modalità di allestimento della sala, utilizzo di antibiotici locali e sistemici.

Materiali utilizzati e innestati

Impianto, materiale da riempimento, membrana, fili di sutura.

Tab. 1 - Fattori di rischio in chirurgia orale.

di 40 anni9. L’età infatti comporta
molto spesso assunzione di farmaci e abbassamento delle difese
immunitarie oltre alla presenza di
sindromi concomitanti.

Antisepsi

Esperienza
Nell’esecuzione di un intervento
chirurgico l’esperienza risulta essere un elemento determinante. È
stato riportato che chirurghi con
meno esperienza hanno un rischio
di infezione 4 volte più alto rispetto
a chirurghi maggiormente esperti 4 .
L’esperienza non è sicuramente un
parametro su cui è possibile agire
(se non invecchiando e lavorando
molto!), ma è necessario prenderne
atto, e quindi giovani colleghi che
affrontano la chirurgia dovranno
porre maggiore attenzione al loro
operato consci di questo aspetto.

Fig. 2 - Tavolo chirurgico sterile adeguatamente allestito.

Durata
Nel defi nire la durata dell’intervento due fattori devono essere presi
in considerazione: la durata in senso relativo e quella in senso assoluto. Il valore assoluto indica il tempo necessario all’esecuzione della
procedura chirurgica in condizioni
ottimali e con operatore della adeguata esperienza. In sostanza il
giusto tempo di esecuzione, senza
essere frettolosi ma anche senza
inutili perdite di tempo. Quando
invece inesperienza o insicurezza
determinato un allungamento di
questa durata temporale, si parla di
durata relativa: in sostanza il tempo impiegato ma che avrebbe potuto essere ridotto.
È stato riportato che la durata
dell’intervento inferiore a 1 ora
ha un rischio di sovra-infezione

del normale), disordini autoimmunitari e sistemici e fumo6-8. L’assunzione concomitante di farmaci
deve inoltre essere sempre considerata attentamente per evitare che
alcuni di essi possano pesantemente interferire con le modalità di
guarigione (basti pensare ai bifosfonati, problema sempre più presente nella nostra attività clinica).
Anche l’età del paziente è da valutare attentamente; nella procedura
di avulsione di un terzo molare il
rischio di complicanze post-operatorie è del 10% in un paziente di
vent’anni e del 30% in un paziente

Fig. 3 - Inadeguata preparazione di una tavolo operatorio.

dell’1,3%, mentre questo rischio
aumenta al 4% se l’intervento ha
una durata di circa 3 ore. Il rischio
di sovra-infezioni post-operatorie
raddoppia ogni ora in più di intervento5.
Ancora una volta giova ricordare che questi valori si riferiscono
alla durata corretta dell’intervento. Per chiarire, se un intervento
ben eseguito dura un’ora il rischio
è 1,3%, se dura 3 ore sale al 4%. Ma

se quell’intervento eseguibile in
un’ora dura 3 ore a causa dell’inesperienza dell’operatore il rischio
di infezione aumenta considerevolmente oltre l’1,3% sopra detto.

Fattori sistemici
Esistono fattori sistemici che promuovono la sovra-infezione del
coagulo sanguigno tra cui diabete
non compensato (che provoca anche una guarigione molto più lenta

Diversi studi hanno evidenziato
come, in chirurgia orale e implantare, sia sufficiente l’allestimento
di una sala cosiddetta pulita per
aver una percentuale di successo
sovrapponibile a quella ottenibile
con una sala allestita in maniera
sterile10,11 (Fig. 2).
Questo dato può e deve essere interpretato in due modi differenti.
Da una parte significa che non è
pertanto necessario allestire il nostro studio come se fosse una vera
e propria sala operatoria ogni qualvolta noi eseguiamo un intervento;
per contro, significa che non mettere almeno in atto quelle procedure
minime di preparazione della sala e
del campo operatorio, ottenibili con
poco tempo e un modesto investimento economico, potrebbe comportare un inutile e significativo
aumento del rischio di insuccesso o
di infezione del sito operato (Fig. 3).
La prescrizione di una antibioticoterapia per via sistemica, prevista
da gran parte delle linee guida esistenti, è sicuramente una importante e utile procedura aggiuntiva
volta a diminuire la carica batterica normalmente presente nel cavo
orale, ma di per sé non è sufficiente
a scongiurare il rischio di infezione. Quindi, seppur prescritta, non
deve essere considerata sostitutiva
della applicazione di tutte le necessarie norme di antisepsi.
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10 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

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L’assunzione della terapia, proprio
in quanto a finalità preventive,
deve essere iniziata dal giorno prima dell’intervento.
Analogo discorso vale per la applicazione di antibiotici a livello locale (molto spesso in realtà inutili).
L’uso di sciacqui prima dell’intervento e nei giorni immediatamente successivi ancorché ovvio e opportuno non ha invece alcun tipo
di influsso significato sulla riduzione di rischio infettivo.

Presenza di corpi estranei
Molto spesso non si pensa che l’inserimento di un materiale o un
dispositivo come un impianto, un
materiale da riempimento o una
membrana all’interno dei tessuti
possono indurre una reazione da
corpo estraneo (Figg. 4-6). Il modo
di ragionare del chirurgo avviene
in modo completamente diverso
da quello della risposta biologica:
io voglio migliorare lo stato di salute del paziente, per fare la qual
cosa inserisco dei materiali che agiscono dal punto di vista biologico
come corpi estranei, provocando
di conseguenza una reazione dal
punto di vista biologico e una conseguente infiammazione (quando
e se non addirittura una risposta
immunitaria). Infine per ottenere
un’adeguata chiusura del lembo si
utilizza una sutura, che a sua volta
viene vista dall’organismo come
un corpo estraneo che crea una reazione conseguente (Figg. 5-7). È per
tale motivo che viviamo un antagonismo concettuale: il professionista sceglie un materiale per curare, ma lo stesso causa una reazione
da corpo estraneo. La scelta e l’uso
dei materiali è quindi fondamentale per cercare di ridurre al minimo
la reazione da corpo estraneo.
L’utilizzo delle suture, ad esempio,
non causa direttamente infezione,
ma può promuoverne lo sviluppo. Spesso mi viene chiesto quale
tipo di sutura preferisco: è una domanda che decisamente non amo,
perché presuppone che si abbia un
solo tipo di paziente, un solo tipo di
chirurgia e un solo tipo di situazione. Il chirurgo deve valutare ogni
caso individualmente e scegliere il
materiale che possa promuovere al
meglio la guarigione riducendo il
rischio di infezione. Scopo della sutura dovrà ovviamente essere quello di ottenere una guarigione della
ferita per prima intenzione. Una
guarigione per seconda intenzione
è di per sé sempre e comunque un
insuccesso, che comporta la seria
probabilità di deiscenza della ferita
e alta probabilità di fallimento.
Per questo motivo risulta di fondamentale importanza sia la conoscenza delle adeguate tecniche di
sutura e annodamento (la cui vastità di argomentazione non la rende trattabile in questo lavoro) sia la
scelta più opportuna del materiale
di sutura.
Esistono diverse tipologie di fili di
sutura, che per semplicità espositiva vengono riassunte nella tabella 2.
Le suture possono classificarsi in
base alle caratteristiche di origine

Fig. 4 - Intervento di rigenerazione ossea.

Fig. 5 - Importanza di una buona chiusura per prima intenzione e senza tensioni sul lembo.

Fig. 6 - Apicectomia e apposizione di biomateriale.

Fig. 7 - Sutura in monofilamento.

in suture naturali o sintetiche, oppure in base alla loro permanenza
nei tessuti in riassorbibili o non
riassorbibili e ancora in base alla
loro struttura in monofilamento
o intrecciate. Le suture sintetiche
presentano notevoli vantaggi rispetto alle suture naturali quali
ad esempio la seta. Le sintetiche
permettono infatti di avere una
reazione tissutale inferiore e una
resistenza alla trazione molto
maggiore che consente quindi l’utilizzo di fili di calibro inferiore
(Figg. 8-10).
Le suture riassorbibili permettono una tenuta temporanea dei
lembi in quanto vengono degradate dall’organismo attraverso un
processo idrolitico. Tale processo
potrebbe essere più rapido in condizioni di non omeostasi del soggetto, come in presenza di febbre,
infezioni o carenze proteiche, e ciò
porterebbe a un’accelerazione del

Suture naturali

Indicazioni

Sutura non riassorbibile in seta.

Chirurgia estrattiva con basso rischio di sovra-infezioni.

Suture sintetiche

Indicazioni

Riassorbibile multi filamento rivestita (ad esempio Vycril®).

In ogni specialità dove è più frequente l’impossibilità di rimuovere il
filo utilizzato (chirurgia muco-gengivale).

Riassorbibile monofilamento (ad esempio Monocryl®).

Chirurgia gengivale.
Molto utile da utilizzare come sutura continua.

Non riassorbibile multifilamento rivestita
(ad esempio Ethibond excel®).

In sostituzione alla seta nei casi di chirurgia estrattiva, interventi più
sofisticati (ad esempio chirurgia rigenerativa), mantenimento dei
prodotti emostatici nei siti di estrazione.

Non riassorbibile monofilamento (ad esempio Prolene®).

Ideale per suture continue, allungamento di corona clinica, apicectomia.

Tab. 2 - Tipologie di sutura correlate a diverse indicazioni cliniche.

processo di riassorbimento del filo
con un’insufficiente tenuta della sutura nella ferita per il tempo
necessario (e ovviamente questo
aspetto deve essere attentamente
considerato dall’operatore durante la fase chirurgica e nel momento della scelta del filo). I fili riassorbibili sono spesso preferiti per
la sutura di strati più profondi delle ferite, laddove è assolutamente

Fig. 8 - Sutura post-estrattiva con monofilamento.

necessaria la stabilità del coagulo
(Fig. 11).
I fili non riassorbibili, dovendo
essere rimossi dall’operatore, vengono utilizzati negli strati più superficiali delle ferite o in caso di
infezioni conclamate e di pazienti
immunodepressi.
Le suture di fili intrecciati sono
costituite da più filamenti che
garantiscono una maggiore resi-

stenza alla trazione e una maggiore flessibilità. Le suture monofilamento, invece, sono più
inerti, ma meno facili da gestire
al momento del loro impiego per
la loro fragilità e la scarsa tenuta
al momento dell’annodamento a
causa della loro estrema scorrevolezza (Fig. 12).

Fig. 9 - Ottima guarigione dei tessuti solo 6 giorni dopo l’estrazione.

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Teknoscienza 11

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Esistono anche fili di sutura, recentemente introdotti sul mercato, rivestiti di sostanze batteriostatiche che possono svolgere
un ruolo attivo nella prevenzione
e nella protezione dal rischio di
sovra infezione batterica postchirurgica.
Risulta comunque evidente che
la scelta del filo è un momento
fondamentale nella predicibilità
del risultato della nostra chirurgia, e quindi la fase più importante dell’intervento12,13 . Andrebbe
quindi posta a questo momento
la dovuta attenzione, almeno pari
a quella della selezione dell’impianto o del biomateriale.
Troppo spesso vedo invece considerare questo aspetto come una

inutile perdita di tempo, e quindi
una fase da affrontare con superficialità e sufficienza. Per poi trovarsi a gestire una deiscenza del
lembo a cui non sappiamo dare
una ragionevole spiegazione e ancor meno sappiamo, spesso, trovare una adeguata soluzione.

Conclusioni
L’odontoiatria è, tra le discipline
mediche, quella che in maniera
più significativa si è evoluta negli ultimi anni, passando da procedura per cerusici barbitonsori
a una vera e propria attività medica, meritevole di tutte le conseguenti attenzioni e il dovuto
rispetto.
La chirurgia odontoiatrica, parimenti, ha avuto un’importante
accelerazione in questi anni, por-

tando a rendere più di routine e
predicibili interventi pressoché
impensabili sono 50 anni fa.
Forse però non si è di pari passo
sviluppata una adeguata cultura
chirurgica, come se quella orale fosse una chirurgia minore e
quindi non meritevole di un approccio adeguatamente serio.
Troppe volte ho dovuto assistere a
interventi anche importanti mal
gestiti, con poca o nulla attenzione alla sterilità ambientale, alla
preparazione del personale ausiliario, all’allestimento del tavolo
chirurgico.
E scegliendo per la sutura il primo
(o unico!) filo trovato nel cassetto.
E invece un errore o una infezione
evitabile in seguito a interventi
odontoiatrici possono essere comunque responsabili di un’importante morbilità e un certo rischio di mortalità.
Ritengo pertanto auspicabile che
sempre più si affermi un approccio più “chirurgico” non solo nella operatività in senso stretto ma
anche nella preparazione e gestione dell’intervento, mettendo in
atto quelle procedure mediche e
preventive che possano non solo
far meglio comprendere i processi

bibliografia

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Implant Dentistry. 2008;17(2):142-150.
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11. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile
versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6.
12. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following
dental extractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg.
2001;30(6):i-4.
13. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile
versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6.

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Fig. 12 - Sutura in sopraggitto continua con monofilamento riassorbibile.

Ringraziamenti: si ringrazia il dottor Ernesto Amosso per l’importante
contributo fornito nella realizzazione delle immagini e della ricerca bibliografica.

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Fig. 10 - Sito post estrattivo dopo rimozione della sutura con assenza di reazione
infiammatoria.

Fig. 11 - Sutura di strati profondi a punti staccati a materassaio orizzontale con filo
riassorbibile.

biologici alla base della guarigione ma anche evitare pericolose ed
evitabili infezioni post-operatorie di cui la nostra chirurgia non
merita di essere gravata.

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12 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

La placca dentale
può essere utilizzata per il trattamento e la previsione
delle malattie
TORONTO, Canada – I ricercatori canadesi hanno suggerito che la placca dentale,
biofilm batterico che si forma sulle superfici dentali, può essere utilizzata per
prevedere, identificare e trattare le malattie. In un laboratorio di recente istituzione, raccolgono e analizzano campioni
Le radiografie in progressione di un paziente con grave parodi placca per esaminare i biomarcatori
dontite migliorata grazie a chirurgia e trattamenti microbiotici
correlati a determinate condizioni orali
(immagine gentilmente concessa dal dr. Howard Tenenbaum).
e sistemiche, come il diabete.
In particolare, i ricercatori analizzano il
gene del rRNA 16S, unico per ogni tipo
batterico, ma presente in tutti, che può pertanto
sottoposti a radioterapia, che spesso, come ritenessere utilizzato per distinguere le singole specie.
gono anche i nostri ricercatori, danneggia mucoL’analisi della placca richiede solo poche ore, e i
sa orale e le ghiandole salivari. Con lo sviluppo
risultati aiutano gli scienziati a determinare il ridi terapie basate sulla trasposizione della placca,
schio di malattia e a far luce sull’efficacia di un raper esempio, i campioni di placca sani potrebbepido e specifico trattamento. La ricerca è condotta
ro contribuire a stabilizzare il contenuto batteripresso il recente Oral Microbiome and Metagenoco della bocca e proteggere efficacemente i denti
mics Research Laboratory della facoltà di Odontosenza l’uso di prodotti chimici, operazioni o altre
iatria dell’Università di Toronto. È attualmente foprocedure invasive.
calizzata sulla placca come fonte di biomarcatori
Anche se l’analisi della saliva è già parte della ricermicrobiologici per la malattia, ma mira anche a inca sul microbioma orale, i numeri batterici nella
dividuare i biomarcatori infiammatori, per esemsaliva possono variare e fluttuare a causa di una
pio. «Stiamo fornendo un servizio di sorveglianza
serie di fattori, tra cui la dieta. Tuttavia, secondo i
batterica ai pazienti», ha detto il dottor David Lam,
ricercatori, il contenuto batterico da placca rimail corresponsabile del laboratorio. «Non esiste nesne stabile nel tempo. Inoltre, il test della placca
sun altro servizio come questo in Canada a oggi.
può essere di facile accesso e non invadente, conVogliamo andare oltre, monitorando la progresfrontato con altri metodi quali ad esempio quelli
sione della malattia e le risposte alle terapie».
che coinvolgono il sangue.
In futuro, del lavoro del laboratorio potranno beDental Tribune International
neficiare anche
i malati
di cancro
testa e collo
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in età avanzata può essere un indice
dell’aspettativa di vita
NIIGATA, Giappone – Diversi studi hanno mostrato un legame tra la mortalità e
la perdita dei denti. L’analisi fatta su quasi
600 soggetti anziani giapponesi ha fornito
nuove prove che la sussistenza di una buona salute orale e il possesso di un maggior
numero di denti in età avanzata, potrebbero
essere indicatori di longevità. La ricerca ha
mostrato che il rischio di mortalità è associato con la quantità di denti rimasti. Al fine
di valutare il possibile ruolo del numero di

denti quale indice di mortalità nei pazienti
anziani, i ricercatori dell’Università di Niigata hanno esaminato la cavità orale di 569
soggetti sani di 70 anni. Durante un followup di cinque anni, 25 partecipanti (4,4%)
sono morti. I ricercatori hanno osservato
che gli individui con 20 denti o più hanno
avuto un tasso di mortalità significativamente più basso (2,5%) rispetto a quelli con
19 denti o meno (6,1%). Nel complesso, i dati
indicano un aumento del 4% del tasso di sopravvivenza a cinque anni per
ogni dente in più all’età di 70,
dicono i ricercatori. «I risultati
di questo studio suggeriscono
che il mantenimento di più
denti potrebbe essere un indicatore utile per la longevità
degli anziani», hanno concluso
gli studiosi .
Intitolata “Number of teeth
and 5-year mortality in an elderly population”, la ricerca
verrà pubblicata nel numero
di giugno della rivista Community Dentistry and Oral Epidemiologyc.

Uno studio mostra come le persone anziane con più denti
vivano più a lungo. (Photograph: Zurijeta/Shutterstock)

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dal dentista

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con le giuste luci, una musica soft
e una morbida poltrona?
Da una notizia diffusa dall’Ansa, sembra che ci voglia poco per rendere meno
traumatiche le visite dei bambini dal dentista. Basta «spegnere le lampade in alto,
proiettare immagini in slow-motion sul soffitto, una musica rilassante e una poltrona ricoperta da una tappezzeria che la fa sembrare una grande farfalla con le
ali avvolgenti, che offrono un caldo abbraccio».
Riferendosi a quanto pubblicato dal Journal of Autism and Developmental Disorders, l’Ansa dice che tali accorgimenti, sperimentati con successo da alcuni ricercatori del Children Hospital di Los Angeles, rendono meno traumatiche le visite
dal dentista, almeno per i bambini colpiti da autismo, che spesso mostrano una
risposta eccessiva a stimoli sensoriali, sentendosi molto a disagio.
«Lo studio dentistico, con le sue luci, i suoni dei trapani e il dover toccare fuori e
dentro la bocca, può essere un luogo abbastanza spaventoso per i bambini con
autismo – spiega Josè Polido, uno dei ricercatori – i quali non sanno come reagire
e tendono ad essere completamente maldisposti verso qualsiasi cosa il dentista
tenti di fare». Molti genitori tendono infatti a rimandare la visita dal dentista perché sanno che per il figlio è un’esperienza difficile e quindi finirà per gridare e
piangere. Di qui, l’idea di adattare uno studio con luci meno forti, immagini proiettate sul soffitto, musica rilassante e una poltrona “che abbraccia”.
In totale 44 bambini, di cui 22 con autismo e 22 sani, sono stati sottoposti alla pulizia dei denti in un studio dentistico classico e in uno adattato a livello sensoriale,
misurando ogni volta l’ansia, lo stress e
l’intensità del dolore.
Nel comunicato Ansa
viene citato il risultato dell’esperimento:
«Nel secondo studio,
sia i bambini sani sia
quelli autistici hanno
mostrato minor ansia, dolore e disagio».
Dental Tribune Italia

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14 Speciale Amici di Brugg

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Bene la produzione e vola l’export,
ma è allarme imprese
Troppo lenta l’uscita da un perdurante stato di stagnazione
Il settore chiude in lieve crescita, ma i due terzi
delle imprese sono in calo. Queste le evidenze
dello studio di settore UNIDI realizzato dall’Istituto KEY-STONE, basato su un campione di 359
aziende (1,4 miliardi di euro ex-fabbrica).
La ricerca è stata presentata in anteprima nella
mattina di sabato 23 maggio a Rimini, in occasione del congresso “Amici di Brugg”. L’analisi, integrata con la congiunturale del primo quadrimestre 2015 della Sell-out Analysis© di KEY-STONE,
mostra una lieve crescita nel 2014 e nel primo
trimestre 2015, sia pur con molte incertezze: su
forza e durata della ripresa, da un lato, e su capacità di resistenza delle imprese, dall’altro.
La produzione italiana manifesta un lento sviluppo: il comparto manifatturiero di dispositivi medici per odontoiatria vede ancora l’Italia
come terzo produttore al mondo, in particolare
nell’ambito delle attrezzature e arredi, con una
crescita costante negli anni che ha risentito della
crisi solo nel 2009, per poi riprendere il suo sviluppo, ma con tassi fortemente rallentati dalla riduzione della domanda interna. In Italia, infatti,
è il settore degli investimenti in attrezzature ad
aver maggiormente sofferto la situazione di crisi
generalizzata.
Nel 2014 la produzione supera i 740 milioni di
fatturato: la crescita del comparto produttivo ha
raggiunto quota 740 milioni e – escludendo lo
shock del 2009 che ha marcato un decremento
intorno al - 3,4% – ha subito solo nell’ultimo periodo un rallentamento di un trend, comunque
positivo. Il fatturato complessivo è aumentato di
un terzo in 10 anni, con un + 3,2% di trend medio
composto annuo (CAGR).
Si afferma il “made in Italy” nel mondo, ma solo
per i più grandi: proprio la crisi del 2009, con
la conseguente caduta della domanda interna,
ha indotto un vero e proprio cambiamento nel
modello di business dei fabbricanti italiani, che
hanno parzialmente riconvertito la loro attività
commerciale rivolgendo maggiormente all’estero la propria attività con un trend di crescita
dell’export del 5% nel 2014 e un peso dell’esportazione che si attesta a oltre il 60% della produzione. Un interesse per l’estero favorito dal forte

sviluppo del settore odontoiatrico in America Latina e nei principali Paesi asiatici, anche grazie al
rafforzamento del dollaro americano, nonostante la situazione recessiva dei Paesi mediorientali a
causa dei conflitti in atto. Ma un’analisi puntuale
delle performance delle singole aziende consente di osservare come solo le imprese di maggiori
dimensioni abbiano risultati positivi; il raggiungimento di massa critica è quindi fattore di successo e di selezione.
Consumo interno a 1,1 miliardi in lieve ripresa,
ma il clima di sfiducia frena gli investimenti: a
prescindere dal positivo andamento della produzione industriale, il mercato italiano – frutto dei
consumi e degli investimenti di dentisti e odontotecnici – ha ottenuto un leggero incremento,
calcolato intorno al + 1,5% nel 2014 sul 2013. Dinamiche fortemente differenziate tra consumi e
investimenti. I primi – vera variabile dipendente
dall’accesso degli italiani alle cure odontoiatriche
– non hanno mai subito un vero e proprio crollo; il mercato è andato in recessione soltanto nel
2012, per poi riprendere a crescere, anche se molto lentamente. Dopo il positivo andamento del
mercato delle attrezzature, il cui acquisto è correlato in modo determinante al clima di fiducia

Soddisfazione dell’UNIDI
A Brugg 14% di visitatori in più (in totale 16 mila
presenze) rispetto al 2014
Si chiude con un incremento del 14% di visitatori rispetto all’anno scorso l’ultima edizione della fiera
organizzata da UNIDI a Rimini in contemporanea con il Congresso degli Amici di Brugg. La manifestazione di quest’anno ha contato oltre 16.000 presenze complessive nei tre giorni di durata dell’evento,
un risultato che premia l’impegno della segreteria organizzativa e conferma la pur lieve ripresa del
mercato, come rilevato dall’ultima analisi di settore UNIDI presentata in fiera. UNIDI ha sfruttato l’edizione di quest’anno (che conclude la storica collaborazione con gli Amici di Brugg) come banco di
prova per una serie di iniziative che caratterizzeranno il nuovo Expodental Meeting a partire dal 2016.
Grande successo tra le aziende Italiane ha riscosso – insieme all’ICE (Istituto per il Commercio Estero)
– l’organizzazione della visita in fiera di una folta delegazione di operatori esteri provenienti da Russia,
Georgia, Kazakistan e Azerbāijān.
La fiera di Rimini si è rivelata più che idonea a ospitare visitatori ed espositori esteri: si sono svolti oltre 300 incontri tra i delegati e le industrie italiane sia negli stand
delle aziende sia nella International Business Lounge, appositamente predisposta
da UNIDI per gli incontri B2B.
Fonte: UNIDI

degli operatori e allo stato di obsolescenza delle
tecnologie installate, si nota un nuovo progressivo calo degli acquisti di tecnologie e arredi, con
una chiusura del 2014 a +1,2% e un primo trimestre 2015 nuovamente con segno negativo.
Produzione italiana e mercato interno, due diverse facce della stessa medaglia: riassumendo, ammonta a 1,4 miliardi di euro il prodotto lordo exfactory misurato dallo Studio UNIDI (produzione
interna e vendite al canale distributivo, prima
dell’intermediazione), con un settore produttivo
in lieve crescita solo grazie all’export e un consumo interno ristagnante che favorisce soprattutto
i dispositivi di importazione. Il comparto, nel suo
complesso, ha vissuto una grave situazione congiunturale nel 2009, prontamente recuperata,
ma la nuova crisi del 2012 è di natura più strutturale, con una crescita che stenta a decollare.

I due terzi delle aziende stanno marcando un calo
del fatturato da almeno due anni consecutivi: il
preoccupante indicatore emerge dalla ricerca
KEY-STONE che, andando oltre il dato medio nazionale, ha voluto analizzare le performance individuali di ogni singola azienda. Anche se i trend
di mercato dell’ultimo triennio sono di sostanziale ristagno, la composizione del business vede
solo un terzo delle imprese in segno positivo. Il
malessere imprenditoriale è quindi piuttosto
diffuso e riguarda molte imprese del settore, che,
nonostante le discrete performance della produzione, non riescono a risollevare il fatturato a
causa della carenza di domanda interna.
Secondo Roberto Rosso, presidente dell’Istituto
KEY-STONE, «la salute del settore si misura anche
da quella dei suoi singoli operatori, il segno di
lieve ripresa dei dati complessivi è estremamente concentrato in poche imprese e il perdurare
di questa situazione potrebbe mettere a serio
rischio numerose aziende che non riescono a intercettare questa debole ripresa».
La ricerca dimostra come le aziende con segno
positivo non siano necessariamente le più grandi,
mentre nell’esportazione la taglia dimensionale
sembra essere un fattore critico di successo. «Ciò
è dovuto – prosegue Rosso – ad alcune peculiarità
del mercato dentale, che può essere considerato
“multi nicchia”, con numerosi mini comparti la
cui natura industriale è fortemente diversificata,
dal chimico, al farmaceutico, al micromeccanico
ecc. Più importante della taglia dimensionale è
quindi la focalizzazione e l’eccellenza nel proprio
ambito, anche se per sostenere la crescita nei
mercati internazionali occorrono organizzazioni
sufficientemente dimensionate».
Fonte: Istituto KEY-STONE

Il marketing odontoiatrico? Necessario come respirare.
Lo ribadisce Antonio Pelliccia in un’intervista a Dental Tribune
Antonio Pelliccia, docente all’Università Cattolica di Milano, reduce da un incontro diretto con il pubblico tenutosi
giovedì 21 nel primo pomeriggio presso l’Area incontri ad
Amici di Brugg, durante il quale ha risposto alle domande
del pubblico su marketing e management, ha precisato il
suo pensiero in merito alle due aree di marketing e management, indispensabili per «farsi preferire».
Guarda la video intervista sul sito www.dental-tribune.com

OELLE, attraverso Marco Brady Bucci e Maria Sofia Rini, promuove le conoscenze
medico legali indispensabili per lavorare con serenità
Incontro post congressuale di particolare interesse nel pomeriggio di sabato 23 ad Amici di Brugg, con Marco Brady
Bucci e Maria Sofia Rini, rispettivamente presidente e segretaria nazionale OELLE (Accademia Italiana di Odontoiatria
Legale), per la trattazione delle “Conoscenze medico legali
indispensabili per lavorare con serenità”.
Guarda la video intervista sul sito www.dental-tribune.com

Dall’Ufficio Studi ANDI “il punto” sull’attività professionale
nella presentazione di Roberto Callioni
Introdotto dal Presidente Gianfranco Prada,
il Past-President ANDI Roberto Callioni, nella
sue veste di coordinatore dell’Ufficio Studi,
ha svolto a Amici di Brugg una dettagliata
disamina sull’andamento dell’attività professionale in Italia.
Leggi l’articolo sul sito www.dental-tribune.com

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Teknoscienza 15

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Medicina estetica: odontoiatri abilitati a tutti i tipi
di cura di denti, bocca, mascelle e relativi tessuti
«Odontoiatra e medico per legge pari
sono in fatto di medicina estetica: sono
gli unici professionisti sanitari parimenti abilitati a praticare atti medici
come diagnosi, terapia, riabilitazione. Il
parere del Consiglio superiore di sanità
rischia di porre dubbi rispetto a una
legge che invece è molto chiara». Fausto Fiorile vicepresidente di AIO (Associazione Italiana Odontoiatri) ribadisce
la posizione del sindacato dei dentisti
all’indomani della firma del documento congiunto siglato a Villafranca con
altre dieci associazioni, tra cui Poiesis,
che raggruppa professionisti impegnati a promuovere la cultura della medicina estetica in odontoiatria.
Fiorile, che ha partecipato alla consensus conference del 17 aprile scorso, ricorda che non ci possono essere vincoli
o limitazioni circa metodiche terapeutiche e/o medicamenti utilizzati dagli
odontoiatri nel campo della medicina
estetica; l’unico vincolo per l’odontoiatra è rappresentato dal dover praticare
“l’arte medica” nel proprio ambito di
competenza. «Nella legge 409 che ha
istituito la professione di odontoiatria,
si parla esplicitamente di diagnosi e
terapia non solo dei denti e della bocca,
ma anche delle mascelle e dei relativi
tessuti. In sintesi le aree del viso, ben
individuate dalla 409/85, sono un settore di pertinenza dell’odontoiatra dal
punto di vista patologico, funzionale
ed estetico». «La nota ministeriale del
17 settembre 2014 supportata dal parere del Consiglio superiore di sanità,
è appunto semplicemente un parere
che non ha valenza normativa; anzi,
così come strutturato il documento
rischia semplicemente di creare confusione e disorientamento tra i tantissimi professionisti che si trovano
quotidianamente impegnati nelle attività cliniche per rispondere ai bisogni
di salute dei propri pazienti che sono
anche e soprattutto riferiti all’estetica
del viso. Nell’ambito della medicina
estetica, disciplina per molti aspetti
ancora da esplorare, l’odontoiatra ha
tutte le carte in regola per operare con
professionalità e competenze al pari di
un laureato in medicina. D’altro canto,
il dentista esercita la medicina estetica
tutti i giorni nella propria quotidiana attività. Con una protesi totale ben
costruita, ad esempio, si può dare un
supporto al labbro superiore anche di 1
cm (nota bene!) con un effetto estetico
più efficace di altri aiuti d’incremento
volumetrico dei tessuti. In ortognatodonzia poi si lavora sulla posizione di
mascella, mandibola e denti con effetti
sull’aspetto estetico del paziente estremamente importanti».
Il vicepresidente AIO si sofferma infine sulle aspettative dei pazienti odontoiatrici: «Al congresso AIO di Chia la
giornata del 12 giugno sarà dedicata
all’ortodonzia e nell’ambito del simposio AIO-SIDO, al fatto che il dentista è il “medico del sorriso”, e cioè del

volto, perché di fatto promuove trattamenti con finalità estetiche in tutti i
pazienti, e per di più sviluppa nel suo percorso professionale competenze per
valorizzare funzionalità e bellezza tenendo conto delle differenze fisiche, an-

tropometriche e culturali che caratterizzano le varie popolazioni e culture».
Fonte: AIO

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16 Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Il cambiamento: risposta al tempo complesso
Francesco Reale, Sales Manager Professional, Guidor Sales & Marketing Manager SUNSTAR ITALIANA S.r.l.
< pagina 1

La crisi economica ha accelerato il
processo con due effetti importanti,
una profonda trasformazione nella
disponibilità di investimento del paziente e la necessità per l’odontoiatra
di gestire la propria attività con un
controllo economico di livello più
elevato e, contemporaneamente,
incrementare il livello di comunicazione. Per controllo economico si
intende conoscere in dettaglio ogni
singola attività in termini di costi
e ricavi e per comunicazione, invece, tutte quelle attività atte a creare
immagine ed attrarre e mantenere
nuovi pazienti, in breve e in modo
semplicistico “marketing”.
Altro effetto della crisi è stato ovviamente l’inasprimento della competizione, sono nate molte realtà
imprenditoriali che hanno deciso
di investire in un mondo, che almeno all’apparenza, aveva ancora
margini di crescita con strumenti
tipici dell’ambito commerciale puro,
vedi Vitaldent o le diverse catene di
studi odontoiatrici quali Care Dent.
Nell’ambito puramente professionale le strategie o in questo caso tattiche sono state diverse; dalla semplice
riduzione dei preventivi ai pazienti,
al rifacimento dello studio con creazione di diversi strumenti di comunicazione quali nuovo sito internet,
materiale per il paziente in studio ad
hoc, newsletter, attività di marketing
emozionale ecc.
La nuova situazione ha creato la
necessità di agire ed ogni attore ha
modificato la propria natura per rispondere alla sfida. Tutto questo mi
ricorda un breve testo di Spencer
Johnson: Chi ha spostato il mio formaggio? Come cambiare in un mondo che cambia. La breve parabola può
essere interpretata in vari modi, ma
io non voglio soffermarmi su quanto
sia profonda o banale e neanche su
come viene utilizzata, vorrei invece
ricordare i quattro personaggi (Fig. 1).
I due gnomi Tentenna e Ridolino e i
due topolini Nasofino e Trottolino:
l’istintivo Nasofino che avverte il
cambiamento e reagisce prima che
siano gli eventi a costringerlo a farlo; Tentenna che rimane ancorato al
passato e non guarda in faccia alla realtà sperando che prima o poi le cose
cambino da sole; Ridolino timoroso
e facile ad essere condizionato ed infine Trottolino pieno di energia che
corre in tutte le direzioni alla ricerca
del nuovo “formaggio”. I personaggi
vivono in un labirinto e il loro sostentamento è rappresentato da un magazzino pieno di formaggio.
Ognuno di loro sa come arrivarci e
nessuno si è mai posto il problema
che un giorno tutto questo possa
cambiare, tutti tranne Nasofino che
avverte per primo che piano piano a
differenza del passato le scorte sono
in esaurimento.
A questo punto della storia, si identificano chiaramente i diversi comportamenti nei confronti di un cambiamento che può compromettere la
sopravvivenza dei personaggi.

Fig. 1 - Chi ha spostato il mio formaggio? Cambiare se stessi in un mondo
che cambia, Spencer Johnson, Sperling
& Kupfer, Milano, 2000.

Nasofino inizia il suo percorso razionale di ricerca del nuovo sostentamento analizzando ogni percorso
e scegliendo i luoghi più “redditizi”,
inoltre evidenzia ciò che ha appreso
in questo percorso e lo fa suo, cercando di condividerlo anche con i compagni.
Trottolino indossa le sue scarpette
da corsa ed inizia a correre in tutte le
direzioni alla ricerca del nuovo formaggio, ma non ha una strategia ben
precisa, sa che deve correre, spreca
tantissime energie ed ottiene anche
risultati ma senza consapevolezza di
cosa accadrà o di come potrebbe guidare il cambiamento (Fig. 2).
Tentenna è lo gnomo che nel passato
ha sempre trovato il suo formaggio,
senza chiedersi se la qualità fosse
diversa e continua a pensare che prima o poi tutto tornerà come prima,
quindi ogni giorno ritorna al vecchio
deposito sperando che aprendo la
porta una mattina il formaggio tornerà miracolosamente.
Ridolino è il più influenzabile tra tutti, inizialmente si fa influenzare da
Tentenna, ma col tempo capisce che la
strada giusta è quella seguita da chi ha
cominciato a correre e a cercare l’alternativa per adattarsi e guidare se possibile il cambiamento. Nell’immagine,
ciò che Nasofino ha scritto sull’esperienza di cambiamento vissuta.
Ritorniamo a questo punto alla realtà dell’odontoiatria. Credo che i comportamenti descritti per i quattro
personaggi siano identificabili come
reazione al profondo cambiamento

Fig. 2

degli ultimi quattro anni; i segnali
erano inizialmente deboli, poi sempre più forti. Il turismo odontoiatrico, le catene in franchising, l’abbassamento dei prezzi perseguito come
contrapposizione al low cost definito
di bassa qualità, sono tutti segnali
evidenti di una richiesta diversa da
parte del paziente.
Il low cost è sempre esistito, ma erano
chiare le diverse categorie di pazienti
e molti erano disposti ad una spesa
maggiore su una promessa qualitativa ed estetica più elevata.
I “Nasofino” che hanno compreso che
questo non poteva durare in eterno
hanno spostato l’attenzione del paziente su altri elementi quali:
• la competenza clinica dello studio, valorizzando l’esperienza e
gli interventi specialistici e non di
prassi comune eseguibili;
• la comunicazione, dal sito internet accattivante, ai social forum,
alla newsletter sui diversi target
quali prevenzione, chirurgia,
estetica ecc.;
• l’ergonomia e il design per rendere piacevole sensorialmente la
permanenza nello studio;
• programmi di fidelizzazione e comarketing.
I “Trottolino” invece corrono in molte direzioni, utilizzano diversi strumenti a volte in modo razionale e a
volte no, ma ciò che spesso manca
e fa realmente la differenza è il controllo dell’efficacia e la correzione
dell’azione.
I “Ridolino” sono condizionati dagli
esempi dei compagni e quindi anche
loro seguono le strade che in apparenza portano a buoni risultati.
I “Tentenna” invece continuano a
perseguire la propria strada con il
convincimento che i successi del passato ritorneranno.
La domanda chiave, appurato che è
necessario il cambiamento, è quindi:
su quale base riorganizzare la propria
attività? Il suggerimento è di considerare primariamente il punto di vista del paziente:
• cosa spinge un paziente a non frequentare uno studio odontoiatrico;
• cosa posso cambiare per attrarlo e
rendere piacevole la sua visita;
• cosa si aspetta in termini qualitativi ed estetici (l’estetica è soggettiva oltre che oggettiva);

•

che tipologia di pazienti vorrei
avere e come posso selezionarli;
• chi all’interno dello staff dello
studio è più adatto al ricevimento
del paziente;
• ho tutti gli strumenti necessari per ridurre al minimo il discomfort del paziente;
• ho la possibilità di offrire diverse
opzioni di trattamento che possono incontrare le aspettative di
costi del paziente.
Considerato quindi il punto di vista
del paziente, il passo successivo è
identificare quali strumenti devo utilizzare per soddisfare le necessità. La
valutazione degli strumenti diventa
importante in termini di costo beneficio, quindi il ROI o ritorno dell’investimento cioè in quanto tempo il mio
investimento per l’acquisizione dello
strumento darà un bilancio positivo
(se ho investito 100, avrò il ROI quando il mio ricavo legato a quell’investimento sarà 101). Passo ulteriore
e non meno importante è mettere
in atto il cambiamento, ma ancora
più critico è verificare l’impatto del
cambiamento stesso, quindi stabilire
dei parametri da poter misurare per
seguire nel tempo i progressi (tempi di attesa, percentuale di pazienti
che seguono i programmi di terapia,
incremento pazienti, accettazione
preventivi ecc.). Verificato e misurato
quanto si è implementato, l’ultimo
passo è valutare e porre in essere le
correzioni necessarie. Questo ciclo
chiamato PDCA è un processo che
deve diventare routine in un sistema
in grado di migliorare continuamente nel tempo (Fig. 3).
Come accennato all’inizio di questa
riflessione, il mio bagaglio di esperienza proviene dal settore medicale
e diagnostico ospedaliero. In questi
ambiti ciò che è il presente nel settore odontoiatrico è stato il passato,
un passato in cui anche le vicende
legali hanno contribuito a creare dei
meccanismi di acquisizione prodotti
complessi. Si chiedeva sempre di più
ai dirigenti ospedalieri di essere dei
manager in grado di riorganizzare e
acquisire beni e servizi con un rapporto costo-beneficio sbilanciato verso il secondo fattore. Ogni dirigente
ha avuto l’opportunità di formarsi a
livello di gestione economica ma ovviamente è sempre stata maggiore la
propensione alla professione medica.
I manager della sanità hanno ricevuto comunque il supporto consulenziale di esperti sui diversi aspetti a
cui dovevano dare risposta e gestione; le stesse aziende fornitrici hanno
sviluppato nel tempo servizi sempre
più sofisticati, quali la gestione diretta del prodotto all’interno della farmacia ospedaliera o lo sviluppo ed
erogazione di diversi percorsi formativi di durata pluriennale ai fruitori
dei propri prodotti e servizi.
Anche nel settore odontoiatrico la necessità di consulenze qualificate ha
assunto sempre più maggiore importanza. Ho conosciuto persone molto
preparate che riescono a rispondere
al bisogno immediato, al cosiddetto
“mal di testa”, con strumenti sempli-

ci e a volte sofisticati; tutto questo è
necessario, ma ancora più necessario è curare e prevenire la causa del
“mal di testa”, altrimenti la strategia
a medio lungo termine si trasforma
in tattica a breve termine e il sintomo
sarà sempre più resistente ai farmaci.
Il problema contingente è solo la
punta dell’iceberg, la domanda da porsi è sempre: “Qual è il
mio obiettivo?” La domanda è
semplice ma la risposta non lo è
affatto. Proviamo a fare un esempio pratico e banale: nella zona
del mio studio ha aperto una
nuova struttura low cost, ho già
perso alcuni potenziali pazienti
e il loro advertising è molto forte; grandissimo “mal di testa”,
possibili soluzioni immediate:
• rivalutare i fornitori per ridurre
i costi dei materiali;
• ridurre i costi dello studio;
• consulenza su come comunicare
maggiormente al paziente.
Quello che in realtà stiamo mettendo in atto è una riduzione dei costi e
probabilmente (se non ottimizzata)
del livello di servizio, in quanto il risultato che si vuole ottenere è essere più competitivi sui preventivi di
trattamento e aumentare la capacità
di comunicazione. Appurato che l’obiettivo vero è mantenere il paziente
ed acquisirne nuovi, la domanda è:
“Qual è il punto di forza del mio studio nei confronti di una struttura low
cost?” e successivamente “Qual è la
tipologia di pazienti che vi afferiscono?”. Rispondendo a queste domande
ci potremmo rendere conto che in
realtà dovremmo investire risorse
razionalizzando i costi, che la definizione dei miei pazienti mi permette
di dire cosa e come comunicare per
valorizzare le qualità dello studio
oltre che selezionare i pazienti stessi.
Investire risorse in molti casi significa portare alla luce o creare i punti di
forza, come ad esempio: se sono un
chirurgo di grande esperienza, acquisire le tecnologie digitali aggiunge valore alla mia proposizione verso
il paziente, in quanto sono bravo a
livello di diagnosi, pianifico già manualmente ogni intervento, so gestire gli imprevisti e so come trasmettere al paziente ogni singolo vantaggio.
In sintesi non sto curando solo il sintomo ma ho definito più chiaramente la strategia da mettere in campo
per perseguire il mio obiettivo attraverso l’analisi e la valutazione degli
strumenti a disposizione. Ricordiamo nuovamente che è impossibile
soddisfare tutti e che investire per
differenziare è spesso la scelta migliore.
In uno studio recente sulla polarizzazione dei brand, si evidenzia come
a volte esasperare le divergenze tra
due brand su un prodotto similare
in realtà porta all’effetto positivo di
incrementare le vendite, gli esperti
di marketing sanno che soddisfare
tutti è impossibile, per cui ci si concentra su specifici segmenti di consumatori.
> pagina 17

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Gestione dello Studio 17

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

•

Fig. 3 - W. Edwards Deming PDCA cycle, 1950.
<< pagina 16

Questa tattica ha funzionato molto
bene ad esempio sul mercato britannico per il sidro alcolico. Per secoli il
sidro è stato consumato come la birra, senza ghiaccio e spesso in pub frequentati dalle classi più basse. Ma nel
2006 le vendite di Magners, un brand
molto famoso, sono esplose dopo una
campagna promozionale che lo ha dipinto come una bevanda rinfrescante
per i mesi caldi da bere con ghiaccio.
Queste pubblicità hanno portato il
sidro Magners ad essere una bevanda
alla moda per i giovani professionisti
benestanti, un segmento di consumatori sino ad allora poco penetrato. La
Strongbow, brand leader nel mercato
del sidro, ha osservato questo successo non senza invidia. La Strongbow
avrebbe potuto rispondere con un’offerta sullo stesso mercato, invece ha
seguito una diversa opportunità. La
Magners aveva basato la propria campagna promozionale sullo slogan “bevilo ghiacciato” trasformando il loro
sidro in una bevanda stagionale le cui
vendite diminuivano nei mesi freddi,
inoltre il posizionamento trendy del
brand aveva alienato i consumatori
meno abbienti della bevanda. Intuendo che il mercato si era segmentato, la
Strongbow ha deciso di investire sul
nucleo duro dei consumatori anche
se questo significava non aggredire il
nuovo segmento. Nel 2009 ha quindi
lanciato una campagna promozionale
con lo slogan “Bowtime: hard earned”
(È l’ora del Bow, te lo sei guadagnato)
con immagini di bevitori del ceto medio che brindano con la bevanda dopo
una dura giornata di lavoro.
Ovviamente questo ha creato una
percezione negativa tra i giovani alla
moda, ma le vendite nel segmento
tradizionale sono aumentate del 23%,
superiori del 6% rispetto ai maggiori
concorrenti. Ho percorso un cammino che è partito dal cambiamento che
è in atto, dalla necessità di cambiare
noi stessi e dai diversi atteggiamenti
che potremmo avere verso la nuova
sfida; poi uno sguardo su cosa significa
riorganizzare utilizzando un processo
continuo di miglioramento e infine,
su come sia a volte necessario ed indispensabile differenziarsi.
Il poter fare scelte tempestive e giuste,

l’evitare investimenti inutili, massimizzare i risultati ottenibili dall’impiego di risorse tecnologiche, finanziarie ed umane dipende dalla capacità
dell’impresa di conoscere e comprendere i propri processi e di prevedere
il loro comportamento futuro (comprendere il presente e prevedere il futuro). In termini pratici: individuare
ed analizzare i punti critici, prevedere
le prestazioni dei processi al variare
delle condizioni esterne e identificare
degli indicatori misurabili (KPI, Key
Performance Indicator) su cui basare le
decisioni per anticipare e contenere i
rischi connessi al cambiamento.
Ovviamente prevedere l’impatto del
cambiamento ha estrema importanza
nelle aziende di manufacturing o in
aziende dedicate a particolari settori
con progetti che prevedono enormi
investimenti, ma è applicabile e di
massima efficacia in ogni attività.
L’analisi delle prestazioni può essere
effettuata anche in modo tradizionale
ma con un limite intrinseco tipico dei
metodi di calcolo basati su valori medi
e di tipo statico, cioè si dimostrano
inadeguati quando in un sistema sono
presenti:
• interdipendenza e possibile contrapposizione tra le diverse attività;
• scelta di utilizzo delle risorse;
• casualità degli eventi;
• cambiamento delle caratteristiche
di gestione nel tempo.
Alla fine degli anni Novanta, per ovviare a questi limiti, sono nati dei
software in grado di “simulare dinamicamente” i processi (pionieri in tal
senso AT&T, GE e Johnson & Johnson).
La Simulazione Dinamica è una tecnica di ricerca finalizzata a studiare
il comportamento di un qualunque
sistema reale, agendo su un modello
a calcolatore (attraverso software specifici) che riproduce dinamicamente il
sistema reale stesso.
Questa tecnica permette di condurre “in vitro” esperimenti predittivi
su scenari alternativi dando risposte
quantitative alla domanda “Cosa mi
succede se?” (What if?) senza rischi o
interferenze sul sistema reale.
La simulazione è adottata per valutare, prima di rendere operativo il
cambiamento, il comportamento dinamico di soluzioni di cui non si può
prevedere l’impatto su altri sistemi

o quantificare i rischi connessi con il
cambiamento. Per questa ragione, la
simulazione dinamica è una tecnica
nata per supportare le decisioni riguardanti l’anticipazione e i possibili
rischi di progetto (Risk Management).
In sintesi permette di:

progettare e validare le prestazioni
di un nuovo assetto organizzativo;
• dimostrare come opererà il nuovo
processo;
• bilanciare costi e prestazioni;
• ottimizzare l’utilizzo delle risorse;
• ottimizzare un layout;
• valutare strategie alternative di
controllo;
• misurare il “Prima” e il “Dopo”;
• “Provare-prima-di-comprare”;
• comunicare le vostre idee;
• vincere la resistenza al cambiamento.
E consente di:
• provare le nuove idee in un ambiente simulato e privo di rischi,
prima di impegnarsi al cambiamento;
• quantificare le capacità produttive
in differenti condizioni;
• ricercare l’efficienza: identificare
i colli di bottiglia e quantificare i
margini di recupero;
• supportare le decisioni “difficili” e
comunicare: quantificare le diverse idee, dare risposta a domande
“Cosa succede se?” e valutare con
oggettività gli scenari alternativi;
• ridurre i rischi, i tempi e i costi di
avviamento.
Lo schema (riportato in Fig. 4) riproduce l’ideazione e l’implementazio-

ne di un progetto, dove nel processo
classico la reale verifica dell’efficacia
della soluzione implementata avviene
sempre a posteriori (vi è solo una verifica dei dati statica e non dinamica che
ipotizza l’efficacia della soluzione anche attraverso benchmark con realtà
similari di maggior efficienza). Il problema di fondo del processo classico è
dato dal fatto che nel momento in cui
effettuo la verifica ho già investito le
risorse e, nel caso volessi ripercorrere il
processo per migliorare o cambiare il
percorso, avrei bisogno di altre risorse
probabilmente non pianificate. Il percorso in cui la simulazione dinamica
(Strumento Virtuale) entra nel processo sin dal primo step consente invece
di disegnare il presente (As Is) e di simulare diversi scenari con una misura
puntuale degli indicatori definiti, quali ad esempio, se volessimo ipotizzarli
per uno studio odontoiatrico:
• TAT (Turn Around Time), che rappresenta il tempo per eseguire e
completare le diverse prestazioni
cliniche;
• percentuale utilizzo della poltrona, che rappresenta il rendimento
e quindi un indice del corretto utilizzo.
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NOVITÀ_2015
Guide pratiche
per la gestione
dello studio
dentistico
Indice

01. Il budget dello studio odontoiatrico
Franco Cellino

02. Orto-pedodontista e mamma: il valore aggiunto
Maria Giovanna Rossini

03. Controllo di qualità in odontostomatologia
Prof. Plinio Pinna Pintor

04. «Tìmeo Dànaos et dona ferentes» Ovvero, osservazioni tecniche sul jobs act
Salvatore Verga

05. Reti d’impresa in odontoiatria
Michele Rossini

06. Alitosi e criteri di implementazione dell’attività di igiene.
Approccio diagnostico e terapeutico
Chiara Dacomo, Carlo Bruscagin, Enrico Pigella

07. Equipaggio della barca a vela e team odontoiatrico.
Professionalità e procedure a confronto
Franco Tosco

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18 Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Fig. 4
<< pagina 17

Ogni poltrona può rappresentare la
singola unità produttiva.
Definiti gli indicatori occorre poi definire i valori attraverso i quali la soluzione definita può risultare corretta
oppure inefficace (ad esempio, TAT,
per una specifica stazione di lavoro, inferiore a 120 minuti e percentuale utilizzo della poltrona superiore all’80%).
Tutto questo può essere fatto per decine di scenari e, una volta disegnato
il presente, in tempi incredibilmente
ridotti (il tempo necessario per una simulazione è di qualche minuto).
Valutati tutti i possibili scenari, la
scelta potrà essere effettuata su dati
statisticamente e dinamicamente più
accurati. Per dare una misura di quanto siano efficaci questi strumenti, riporto dei grafici che rappresentano alcuni parametri utilizzati (Fig. 5), quali
KPI (Key Performance Indicator), in un
processo di riorganizzazione di una
struttura ospedaliera (Fig. 5). Il primo
grafico illustra la riduzione dei tempi
di degenza e trattamento dei pazienti
acuti (si è ottenuto un risparmio pari
ad otto nuovi posti letto) e il secondo
il TAT del reparto ortopedia con un incremento di efficienza pari al 48%.
L’insieme delle riduzioni delle inefficienze ha conseguentemente ridotto i
costi di esercizio per prestazione e migliorato la produttività di oltre il 29%
in cinque anni. Tornando allo studio
odontoiatrico proviamo adesso ad immaginare alcuni obiettivi o opportunità e successivamente comprendere
quelli che potrebbero essere i possibili
scenari da simulare:
a. Incremento del carico di lavoro del
…%.
b. Introduzione di un nuovo trattamento clinico.
c. Introduzione di una nuova strumentazione che dovrebbe consentire di ottenere una riduzione dei
tempi e una maggior efficienza.
d. Riduzione dello staff.
e. Riduzione dei tempi di apertura
dello studio.
f. Apertura di un nuovo studio.
Per ogni opportunità/obiettivo è possibile simulare innumerevoli scenari,
ad esempio se consideriamo l’opportunità a) Incremento del carico di lavoro del …%, potremmo definire i seguenti scenari:
1. Aggiungere un nuovo riunito e
una assistente allo staff (risorse
+++).
2. Aggiungere un nuovo riunito e
ridistribuire la presenza delle assistenti (risorse ++).

3. Ridistribuire il carico di lavoro nella struttura attuale.
4. Incrementare le ore lavorative dello studio e ridistribuire il carico di
lavoro (risorse +).
In questo caso lo strumento di simulazione virtuale ci consente di verificare
se sia possibile ottenere l’obiettivo con
il minor utilizzo di risorse (scenari 3
e 4); senza la simulazione avremmo
probabilmente scelto lo scenario 1 che
sicuramente permette di ottenere il
risultato ma ha il massimo dispendio
di risorse. L’enorme potenzialità dei
sistemi di simulazione dinamica virtuale è sicuramente nel rendere visibile l’impatto di un cambiamento senza
nessun rischio di investimenti di risorse inutili. Inoltre il poter disegnare
il presente (As Is) riesce a far toccare
con mano quelle che sono le vere aree
di inefficienza. Si può scoprire che dei
tre riuniti presenti nello studio solo
uno ha una percentuale di utilizzo
corretta, mentre i rimanenti sono sottoutilizzati; per cui se dovessimo fermarci ad un’analisi statica si potrebbe
dire che la percentuale di incremento
di carico di lavoro potrebbe essere assorbita senza investimento di risorse
in nuove attrezzature o risorse umane.
Poiché ad ogni risorsa umana inserita
nel processo va attribuito un carico
lavoro (in termini di tempo) per ogni
singola attività svolta, i sistemi dinamici sono in grado di calcolare i tempi
complessivi del carico lavoro definito.
Ipotizziamo, ad esempio, un carico
di lavoro totale giornaliero di 1.200
minuti per le assistenti, ciò comporta
che il numero di assistenti necessario
è 2,5 quindi 3. Potrebbe essere che nello studio siano attualmente presenti
solo due assistenti e di conseguenza se
voglio sostenere quel carico di lavoro
non avrò bisogno di investire in nuovi
riuniti ma invece dovrò incrementare
di 1 unità il personale.
Nelle note sono riportati alcuni dei
software più utilizzati e la letteratura
sulla simulazione dinamica nel settore
health care, inoltre alcuni link ai siti di
aziende internazionali di consulenza
organizzativa in tutti i settori dell’industria, che utilizzano la simulazione
dinamica quale protocollo per il Decision Making Process; riporto questi
link perché al loro interno vi sono Casi
pratici (Case Studies) e pubblicazioni
interne (White papers) con esempi
pratici sull’utilizzo del metodo.
Attualmente in Italia i software di simulazione dinamica sono utilizzati,
come già anticipato, per sistemi complessi, esempi importanti sono:
• Aeroporti di Roma (flusso passeg-

geri all’interno della
struttura).
• Studio flussi nuova stazione di Bologna.
• Call Center Vodafone.
• Produzione Pirelli.
• Progetti gruppo ENI.
Studi specifici sulle strutture sanitarie complesse in
Europa sono stati effettuati in passato in Inghilterra
e in Italia da parte di Johnson & Johnson su alcune
strutture diagnostiche di
Fig. 5 - Software di simulazione dinamica Valumetrix™ di Johnson & Johnson.
Padova, Piacenza, Ancona,
Roma, Milano e Palermo.
L’utilizzo di questi strumenti nelle
razione, prese impronta ecc. La misura
virtuale e i report dei KPI dopo simulastrutture sanitarie degli Stati Univa ripetuta per almeno tre giorni o più,
zione dinamica (Fig. 6).
ti nell’ultimo decennio è diventata
a seconda della variabilità all’interno
Vorrei concludere con un pensiero di
comune prassi: ogni cambiamento
della settimana e quindi tutti i dati di
Einstein che credo che ognuno di noi
viene testato virtualmente prima di
ogni fase di ogni singolo evento venconosca in forme diverse e che in quequalsiasi decisione definitiva e prigono digitati nel sistema. Una volta poi
sto contesto potremmo intitolare: “La
ma di qualsiasi investimento. Nella
disegnati i flussi, i dati inseriti alimencrisi è un’opportunità”.
mia esperienza di circa quattro anni
teranno la fase dinamica.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
nell’utilizzo di questi software all’inLe immagini riportano le fasi di inseriL’articolo è stato pubblicato su Quaderni
Odontoiatrici, n. 1, 2014.
terno di Johnson & Johnson, indimento dei dati, di disegno della realtà
pendentemente dalla possibilità di
evitare sprechi di risorse, ho apprezzato una caratteristica importante
di questo strumento e cioè quello di
essere un facilitatore del processo di
cambiamento, perché disegnando il
presente si verifica immediatamente
l’aderenza a ciò che accade realmente e successivamente tutte le persone
che fanno parte dei processi diventano essi stessi i suggeritori dei possibili
scenari, quindi il cambiamento non è
imposto ma condiviso.
Cosa significa in termini di attività
disegnare il presente di uno studio
odontoiatrico: significa misurare nella
pratica quotidiana ogni singolo evento, quale ingresso del paziente nello
studio, tempo di attesa, tempo di trattamento clinico; inoltre la misura viene effettuata su ogni singolo processo
Fig. 6 - Software: FlexSim Healthcare™.
parallelo, quale sterilizzazione, prepa-

(…) Non possiamo pretendere che le cose cambino,
se continuiamo a fare le stesse cose. La crisi è la più grande benedizione per le persone e le nazioni,
perché la crisi porta progressi.
La creatività nasce dall’angoscia, come il giorno nasce dalla notte oscura.
È nella crisi che sorge l’inventiva, le scoperte e le grandi strategie.
Chi attribuisce alla crisi i suoi fallimenti e difficoltà, nega il suo stesso talento e dà più valore ai
problemi che alle soluzioni.
La vera crisi è la crisi dell’incompetenza, oltre che la pigrizia nel cercare soluzioni e vie d’uscita.
Senza la crisi non ci sono sfide e senza sfide la vita è una routine. Senza crisi non c’è merito.
È nella crisi che emerge il meglio di noi. Parlare di crisi significa incrementarla e tacere nella crisi è
esaltare il conformismo. La soluzione è agire e cambiare.
Finiamola una volta per tutte con l’unica crisi veramente pericolosa:
il non lottare per superarla.
Contatto per commenti, domande e suggerimenti per altre riflessioni: francesco.reale@outlook.it*
*Quando mi è stato chiesto se avevo desiderio di scrivere un articolo, ho risposto di sì istintivamente, perché uno dei principi fondamentali in
cui ho sempre creduto è la condivisione delle informazioni e delle competenze. Sedutomi poi davanti al foglio bianco ho cercato di mettermi
nei panni del lettore e quindi capire quale articolo avrei voluto leggere su una pubblicazione diversa dal solito, vista anche l’eterogeneità
del mondo dell’odontoiatria; alla fine, dopo lunga e profonda meditazione, ho pensato di scrivere una semplice riflessione libera sulla mia
esperienza, sugli eventi economici esterni, sulla necessità di cambiare e su alcuni strumenti semplici che possono facilitare questo processo.

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Notizie dalle Aziende 19

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Il nuovo programma di ortodonzia Sweden & Martina
e la Tecnica SWM del dott. Mirabella
Con la presentazione del nuovo catalogo di ortodonzia, Sweden & Martina
annuncia l’inizio della collaborazione
con il dott. Davide Mirabella. Per la
sua Tecnica SWM (Straight Wire Mirabella), ha realizzato due prodotti di
eccellenza: il bracket PRIMO e la serie
di archi UNAform. La tecnica ha nella
predicibilità del risultato e nella rifinitura funzionale ed estetica i suoi obiettivi; una risorsa per l’ortodontista per
un approccio clinico-diagnostico protocollato con procedure semplici ma
efficaci.
Caratteristiche principali sono: diagnosi e piano di trattamento su nozioni scientificamente validate; una
nuova prescrizione basata sui valori di
McLaughin, Bennet e Trevisi, integrati da altri della prescrizione di Roth e
aggiornati con altri inediti; versatilità
della prescrizione e dell’apparecchiatura; metodica di posizionamento
degli attacchi semplice e precisa; procedure biomeccaniche riproducibili;
uso di forze leggere e controllo dell’ancoraggio; nuova forma d’arcata con
riduzione dell’inventario.
Il bracket PRIMO si distingue per:
• le dimensioni. Il corpo ha un’altezza intermedia tra un bracket standard e uno “low profile”; la basetta
è invece più ampia dello standard
per aumentare l’adesione;
• la forma è romboidale, per ridurre l’ingombro e mimare la corona
dentaria;
• le alette con marcata curva ritentiva sono molto smussate per maggior comfort.
I bracket PRIMO per i premolari si distinguono per il design: alette gengivali con curva più ampia per eliminare interferenze con la gengiva e offset
gengivale per allontanamento dal solco gengivale, evitando che il fluido sulculare inquini il composito durante la
polimerizzazione. Le alette occlusali,
basse nei premolari, evitano interferenze con l’arcata antagonista. I bracket per i canini si differenziano per la
forma “a freccia” per l’individuazione
della cresta vestibolare. Il corpo di PRIMO è realizzato con tecnica MIM (metal injection molding), mentre lo slot è
fresato, per una precisione dimensionale ineguagliabile da altre tecniche
produttive. I codici colori identificano
il quadrante e la posizione di ogni bracket, agevolando la gestione dell’intercambiabilità tipica delle nuove tecniche ortodontiche. È disponibile nella
prescrizione SWM e MBT tradizionale
e con canino a torque 0°.

•

allo spostamento dentale nella maggior
parte dei disallineamenti. Se adeguatamente
raffreddata, è in grado di rilasciare forze più
leggere di quelle esercitate dalla temperatura del cavo orale permettendo un agevole
impiego di UNAform anche in affollamento
accentuato;
beta titanio, una particolare lega di titanio

•

Ufficio Stampa: Marina Mirandola Minuzzi

ortodonzia

Semplicità
protocollata.
Il dott. Davide Mirabella
e Sweden & Martina Ortodonzia:
una partnership di qualità
dedicata alla tecnica Straight Wire.
Dall’esperienza clinica del dott. Davide Mirabella
-da anni impegnato a sviluppare la tecnica
Straight Wire- nasce il bracket PRIMO
di Sweden & Martina e una serie di soluzioni
per un trattamento ortodontico evoluto.
Prodotti in grado di valorizzare una tecnica
di semplicità protocollata che garantisce
precisione, risultati eccellenti e la possibilità di
affrontare qualsiasi fase del trattamento,
dal bonding al finishing,
con la massima consapevolezza.

Gli archi UNAForm
Unica forma d’arcata, design anatomico e accurato, tre misure – Small,
Medium e Large – che si adattano sia
all’arcata superiore che a quella inferiore: gli archi UNAform per la Tecnica SWM consentono risultati ottimali
con semplicità ed efficacia, riducendo
le scorte in studio. Sono realizzati in
tre materiali:
• una lega di nichel titanio superelastico performante, capace di rilasciare forze costanti e sufficienti

molibdeno che dà all’arco elevata malleabilità e memoria di forma, potendo subire
ampie deflessioni senza deformazioni permanenti;
acciaio inox, indispensabile per i trattamenti
di finitura, anche nella versione “posted”.

sweden-martina.com

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20 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Simposio nazionale Osteology
Obbiettivo primario: fare chiarezza
sulle controversie dell’odontoiatria rigenerativa
“I grandi dubbi clinici: abbiamo risposte?” è il titolo emblematico della prossima edizione del Simposio nazionale
Osteology, ospitato dal Palazzo dei Congressi di Firenze dall’1
al 3 ottobre 2015. I chairmen Pierpaolo Cortellini, Myron
Nevins e Massimo Simion hanno elaborato un programma
scientifico variegato e coinvolgente, mirato a esaminare in
modo critico gli aspetti ancora poco chiari dell’odontoiatria
rigenerativa e a condurre i partecipanti ad essere i veri protagonisti di un percorso di approfondimento e formazione
di sicuro interesse.
Le sessioni sono state costruite a partire dalle domande che
ogni odontoiatra si trova ad affrontare nella pratica di tutti i
giorni e che non hanno ancora una risposta univoca e chiara, eccone un breve elenco.
– Copertura radicolare: è più importante la tecnica o i materiali?
– Rigenerazione parodontale: è più importante la tecnica o
i materiali?
– La superficie implantare trattata: è un problema o un
vantaggio?
– Rigenerazione ossea: membrane riassorbibili o non riassorbibili?
– Le grandi ricostruzioni ossee: rigenerazione guidata o
innesti di osso?
Oltre ai prestigiosi relatori che analizzeranno e si confronteranno proprio su questi aspetti critici della terapia paro-

dontale e implantare, sarà la platea stessa ad avere un ruolo
primario. I partecipanti saranno infatti coinvolti all’inizio
di ogni sessione, per esprimersi sulle scelte di trattamento
di un caso clinico esemplificativo prima di ascoltare esperienze, dati e opinioni dei relatori, e nella sessione finale di
sabato, per votare nuovamente alla luce delle conoscenze
apprese nei giorni precedenti.
Ai temi della parodontite e della perimplantite saranno dedicati due momenti particolari: oltre all’Expert Forum sulle perimplantiti, una sessione sarà dedicata alle più attuali
metodiche di controllo delle parodontiti. Anche il formato
dei gruppi di lavoro per i giovani ha trovato il suo spazio
all’interno del programma: si chiama “Lunch for learning”
l’iniziativa dedicata all’analisi e alla diagnosi di soluzioni
parodontali o implantari su pazienti ammalati di parodontite. Il ricco programma offrirà anche un concorso poster, i
workshop teorico-pratici e la proiezione di video in 3D.
Infine, una particolare attenzione è stata posta anche alle
esigenze degli igienisti dentali: oltre alle relazioni del giovedì mattina e del sabato, venerdì 2 ottobre si svolgerà la
sessione sulla prevenzione primaria e secondaria delle malattie parodontali e perimplantari.
È già possibile consultare e commentare i casi esemplificativi che saranno presentati a Osteology Firenze seguendo la
pagina Facebook del Simposio
www.facebook.com/osteologyfirenze2015

Iscrizioni on-line: www.osteology-firenze.org/iscrizioni
Informazioni: www.osteology-firenze.org

Preservare la cresta in alveoli
estrattivi con parete intatta
L’utilizzo di Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Mucograft® Seal nella gestione
degli alveoli estrattivi con parete vestibolare integra permette di ottenere risultati ottimali per tessuti duri e molli.
La preservazione del volume della
cresta è garantita dal lento tasso di
riassorbimento dei granuli di Geistlich Bio-Oss®, il sostituto a base
di osso bovino deproteinizzato più
documentato e usato al mondo. In
alternativa, si consiglia l’uso di Geistlich Bio-Oss® Collagen, la formulazione dello stesso biomateriale con
l’aggiunta del 10% di collagene purissimo di origine suina, che lo rende facilmente modellabile e pratico
da posizionare1-3.

La combinazione con Geistlich Mucograft® Seal, la matrice in collagene tridimensionale appositamente
studiata per la rigenerazione dei
tessuti molli, è efficace nel migliorare la guarigione precoce del tessuto
molle4 e nel ridurre la perdita ossea
rispetto alla guarigione spontanea1.

autologo dal palato. Durante la preservazione della cresta, la funzione
della matrice è quella di proteggere l’innesto osseo e supportare la
rigenerazione dei tessuti molli, ottenendo un’ottima corrispondenza
cromatica e una integrazione ideale
con il tessuto circostante.

Evitare il prelievo di tessuto
molle dal palato e ottimizzare il
risultato

Perché scegliere la
preservazione? L’evidenza
clinica parla chiaro

L’utilizzo della matrice in collagene
Geistlich Mucograft® Seal permette
anche di evitare il dolore al paziente e di ridurre il tempo operatorio
che sarebbero necessari in caso di
prelievo di un innesto di tessuto

Le più recenti review sistematiche
concordano nell’affermare che la
preservazione della cresta è efficace
nel limitare la perdita di volume alveolare5-10.
La preservazione della cresta con

Preservazione della cresta nella regione posteriore per impianto tardivo
(Caso per gentile concessione del prof. Carlo Maiorana)

Fig. 1 - Situazione clinica prima
dell’estrazione del dente.

Fig. 2 - L’alveolo è innestato con
Geistlich Bio-Oss®.

Fig. 3 - Sutura di Geistlich Mucograft®
Seal con 8 punti singoli interrotti.

biomateriali Geistlich può: «impedire la perdita di volume e portare
a una situazione ottimizzata dei
tessuti duri e molli per la successiva terapia implantare, indipendentemente dal momento scelto»11
migliorare il risultato estetico del
contorno della cresta nei casi di applicazione di un restauro a ponte12.

Scarica subito
i casi clinici
e i contenuti
multimediali
della nuova
brochure
Gesitlich sui
concetti di trattamento per alveoli
estrattivi!
Per maggiori informazioni:
www.geistlich.it, info@geistlich.it

bibliografia

1. Jung RE, et al. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):90-8.
2. Cardaropoli D, et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Aug;32(4):421-30.
3. Cardaropoli D, et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Mar-Apr;34(2):211-7.
4. Thoma DS, et al. J Clin Periodontol. 2012 Feb;39(2):157-65.
5. Avila-Ortiz G, et al. J Dent Res. 2014;93(10):950-958.
6. Morjaria KR, et al. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(1):1-20.
7. Horváth A, et al. Clin Oral Investig. 2013;17(2):341-363.
8. Vittorini Orgeas G, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013;28(4):1049-1061.
9. Vignoletti F, et al. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:22-38.
10. Weng D, et al. Eur J Oral Implantol. 2011;4 Suppl:59-66.
11. Ackermann KL. Int J Periodontics Restorative Dent. 2009;29(5):489-497.
12. Schlee M & Esposito M. Eur J Oral Implantol. 2009;2(3):209-217.

Fig. 4 - Guarigione dei tessuti molli
dopo 1 settimana.

Fig. 5 - Situazione clinica 6 mesi dopo
l’estrazione del dente e prima
dell’inserimento dell’impianto.

«Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Mucograft® Seal permettono una preservazione della cresta efficace e senza sollevare il lembo» (prof. Carlo Maiorana).

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Notizie dalle Aziende 21

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Concetto di trattamento All-on-4®
I vantaggi dell’utilizzo degli impianti inclinati
Sia dal punto di vista funzionale sia da quello estetico, la protesi fissa è una delle migliori opzioni di trattamento per i pazienti edentuli e per quelli prossimi all’edentulia. Grazie all’innovazione e a
una rigorosa ricerca clinica e scientifica, ora è possibile affrontare
l’edentulia totale con una soluzione implantoprotesica di grande
soddisfazione per il paziente. Si tratta del concetto di trattamento
originale All-on-4® che ha già permesso a migliaia di clinici in tutto il mondo di migliorare in modo rapido ed efficace la qualità di
vita dei loro pazienti. Il concetto di trattamento All-on-4® originale
e il MALO CLINIC Bridge saranno al centro dell’evento che si terrà il prossimo 6 giugno ad Ancona, con il professor Paulo Malo (in
foto) in qualità di relatore. In occasione di questo evento, saranno
affrontati tutti gli aspetti chirurgici e protesici della riabilitazione
orale dell’edentulo totale e dei pazienti con dentizione gravemente
deteriorata. In particolare, si approfondiranno i principi biomeccanici alla base di un trattamento che – se eseguito nel rispetto del
protocollo originale – permettere di ottenere risultati altamente
predicibili.
Come afferma lo stesso Paulo Malo, «il rivoluzionario concetto Allon-4®, sviluppato una decina d’anni fa dal team della MALO CLINIC

per la riabilitazione dei pazienti totalmente edentuli,
si basa su diversi principi biomeccanici. Questo protocollo prevede il posizionamento di soli 4 impianti,
2 impianti posteriori inclinati fino a 45° e 2 impianti
anteriori diritti. L’inclinazione degli impianti evita
di dover posizionare gli impianti nelle regioni posteriori che solitamente presentano quantità e densità
ossea inferiori. Questo permette anche di spostare
il supporto implantare più posteriormente, aumentando la lunghezza dell’impianto e migliorando la
stabilità primaria, senza indurre alcun svantaggio biologico. L’inclinazione distale permette di ridurre il cantilever protesico, con
una conseguente riduzione dello stress nel manufatto protesico. Il
MALO CLINIC Bridge rappresenta il massimo della combinazione
dell’ingegneria biomedica con la tecnologia NobelProcera® CAD/
CAM. Permette di offrire ai pazienti totalmente edentuli una soluzione fissa su impianti, con una straordinaria qualità funzionale
ed estetica. Usando solo materiali altamente biocompatibili, come
il titanio e la ceramica, la tecnica MALO CLINIC Bridge non solo
permette la riabilitazione individuale di ciascun dente, ma anche

quella dei tessuti molli. Il risultato è una dentizione fissa altamente
resistente e dall’aspetto naturale. Chiunque si occupi di riabilitazione orale mediante impianti dovrebbe prendere in considerazione
di apprendere il concetto di trattamento All-on-4®».
L’evento, che si terrà presso l’Ego Hotel di Ancona, rappresenta
quindi un’occasione privilegiata per interagire con il professor
Paulo Malo e discutere direttamente con lui i vantaggi clinici del
concetto di trattamento All-on-4® originale.
Per informazioni sul programma completo e per le iscrizioni:
www.dentalcampus.it.

Nobel Biocare Italiana srl – Via Energy Park, 6 – Building 03 Lato Sud 20871 Vimercate (MB) – Tel.: 039.68361 – Fax: 039.6899474 – www.nobelbiocare.com

Convention annuale della forza vendita Henry
Schein Krugg con le novità salienti di Brugg

Stanley M. Bergman, chairman of the Board and CEO of
Henry Schein Inc., durante il suo discorso alla Convention annuale della forza vendita di Henry Schein Krugg.

Oltre 250 membri della forza vendita hanno partecipato a Riccione alla Convention
annuale a loro dedicata di Henry Schein
Krugg, principale fornitore dentale italiano di materiale e attrezzature per studi e
laboratori dentistici. All’insegna del motto “we connect dental”, la società ha informato i partecipanti circa gli sviluppi legati
alla crescente e futura digitalizzazione del
mercato dentale globale. Nella “due giorni”,
l’amministratore delegato di Henry Schein
Krugg, Riccardo Gandus, dopo aver valutato
i risultati dell’anno 2014 e gli obiettivi strategici dell’attuale, ha preso in esame le sfide
che attendono la Henry Schein nell’ambito

della digitalizzazione. Nel suo intervento,
Stanley M. Bergman, chairman of the Board
and CEO of Henry Schein Inc., ha sottolineato l’importanza della cooperazione dei team
Schein con clienti, fornitori, partner del settore e la collettività. Elementi chiave dell’evento sono stati i corsi di formazione circolari e le sessioni intensive di lavoro. «Come
azienda fornitrice di servizi completi, il continuo sviluppo dei nostri team e servizi è un
fattore essenziale», ha sottolineato Riccardo
Gandus. «La digitalizzazione sta acquistando grande importanza nel mercato dentale
italiano. Henry Schein Krugg attende con
impazienza questi cambiamenti, pronta ad

Komet Italia

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DentinPost X Coated KOMET
per restauri estetici
DentinPost X Coated è un perno in fibre di
vetro con una testina ritentiva per restauri
estetici anche di denti con forte distruzione coronale. Una caratteristica peculiare è
il rivestimento superficiale di silicato, silano e polimero che garantisce una ritenzione fisico-chimica eccellente con il cemento
di fissaggio. Per non rovinare con le dita il
rivestimento plurimo durante le manovre
di fissaggio del perno, ci si avvale del manico che si stacca dopo l’inserimento del perno. I perni DentiPost X Coated sono lunghi
solo 6 mm, ma grazie al rivestimento presente sulla superficie del perno l’adesione
fisico-chimica con il materiale di cementazione è assicurata. In seguito alle analisi
agli elementi finiti eseguite su denti rico-

struiti con perni DentinPost X Coated, si
notano tensioni solo a livello coronale, in
una zona ben distante del terzo mediano
e apicale. Da questo punto di vista DentinPost X Coated non creerà mai problemi di indebolimento della radice.
I perni DentiPost X Coated di 6 mm di
lunghezza sono disponibili in due misure distinguibili tramite codice colore. Per
la preparazione della sede del perno c’è a
disposizione una fresa calibrata e, per chi
lo desidera, uno strumento diamantato
per l’irruvidimento controllato delle pareti del canale. Un pratico kit iniziale contiene perni e frese calibrate. In seguito
sarà possibile ordinare separatamente i
singoli componenti.

Komet Italia Srl
Via Fabio Filzi 2 - 20124 Milano - Tel. 02.67076654 - info@komet.it - www.komet.it

affrontarli specie con il marchio per soluzioni digitali Connect Dental».
L’incontro nazionale italiano sulle vendite
ha avuto luogo, come da tradizione, a ridosso del congresso Amici di Brugg a Rimini, in
cui Henry Schein Krugg ha presentato novità salienti, tra cui in primis il sistema CAD/
CAM CEREC, che rappresenta la soluzione
d’avanguardia delle attuali tecnologie. Durante la manifestazione Henry Schein Krugg
ha lanciato inoltre il primo catalogo italiano
di apparecchiature dentali (oltre 150 pagine),
che offrirà ai professionisti del settore una
panoramica approfondita sulle attrezzature
a disposizione di laboratori e studi dentistici.

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Nuove tendenze
della moderna Endodonzia
Dr. Giuseppe Squeo

Lo sviluppo degli strumenti F6 SkyTaper si inserisce appieno
nell’attuale orientamento della ricerca volto al perfezionamento
di strumenti sempre più performanti, ma nel contempo semplici
da utilizzare, con un ridotto numero di passaggi e anche facili da
apprendere, in maniera da rendere l’endodonzia alla portata di
tutti pur garantendo risultati di alto livello.
Questi nuovi strumenti possiedono i presupposti per soddisfare
tutte queste esigenze: sono facili da utilizzare e afﬁdabili; la
sequenza di base è costituita da un solo strumento; trasmettono
una confortante sensazione di sicurezza, dal momento che
seguono agevolmente anche le curvature più accentuate,
rispettando l’anatomia canalare e garantendo risultati predicibili,
alla portata di tutti.

www.dtstudyclub.it

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22 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Isasan festeggia 40 anni di attività
Lettera di ringraziamento del fondatore
«È con sommo piacere che da queste pagine mi viene concesso di ringraziare innanzitutto i miei dipendenti che
mi hanno ricordato che Isasan è stata fondata esattamente 40 anni fa.
Il mio ringraziamento viene quindi esteso con affetto a tutti quei dentisti che hanno consentito all’azienda di godere dei risultati derivanti sicuramente dalla scelta di prodotti qualificati, ma anche soprattutto dall’aver apprezzato sia la serietà che la competenza nel nostro atteggiamento.
Ringrazio sempre, e un augurio a tutti per un futuro prospero e tranquillo.
Isasan è sempre con voi».
Leone Cinelli

Isasan S.r.l.
Via Bellini, 17 - 22070 Rovello Porro (CO) - Tel. 02 96754179 - Fax 02 96754190 - info@isasan.com - www.isasan.com

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si applica nel solco in 20 secondi. La retrazione ha effetto
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rivoluziona nuovamente il mercato
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pasta-a-filo dalle proprietà uniche, con
un’impostazione ergonomica e rispettosa del parodonto.
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sua divisione ACTEON® Pharma riconferma il suo ruolo di leadership con il
lancio di Expazen, la prima pasta-afilo per la retrazione gengivale che garantisce tutta l’efficacia e la qualità di
apertura ottenibile con il filo retrattore, ma senza gli inconvenienti ad esso
connessi.
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è stata specificatamente calcolata per
aprire efficacemente il solco senza
danneggiare la giunzione epiteliale.
La qualità dell’apertura è la medesima di quella ottenuta mediante il filo
retrattore, ma senza lesione, senza
sanguinamento e senza dolore per il
paziente. Inoltre il gesto del medico è
al tempo stesso efficace e sicuro.
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sente di scegliere i tuoi tempi.
Expazen™ si applica facilmente all’interno del solco in pochi secondi e agisce in un intervallo di tempo che va da
1 a 2 minuti; tuttavia, può rimanere
nel solco fino a 12 minuti (materiale
poco solubile). Il medico è quindi libero di scegliere esattamente quando rimuoverla, ed è cosi in grado di gestire
al meglio il suo tempo. Inoltre, grazie
alla sua consistenza visco-plastica e
alle sue proprietà uniche, Expazen è
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stacca in blocchi compatti garantendo
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i più comuni applicatori per composito presenti in studio) non penetra
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per retrarre efficacemente la gengiva
senza danneggiare la giunzione epiteliale, garantendo un risultato efficace e
atraumatico.

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[23] => DT_Italy_0615.indd

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Notizie dalle Aziende 23

«Ho avuto difficoltà per anni ma (fi nalmente)
ce l’ho fatta»
Buongiorno cari colleghi, vorrei condividere con voi la mia esperienza in
merito alle riparazioni dei vari manipoli che ho sempre avuto nel mio
studio. Un’esperienza che ho appurato, parlando anche con altri colleghi,
essere comune anche tra loro. Per anni
all’interno del mio studio ho avuto a
che fare con svariati riparatori di zona
e anche con grandi aziende blasonate
che mi promettevano qualsiasi cosa
affinché iniziassi a far gestire a loro le
varie riparazioni dei manipoli o delle
turbine. Tutto questo perché in molti
anni di lavoro ho avuto modo di capire che questi strumenti di lavoro sono
davvero importanti, ed è essenziale
che siano sempre funzionali e capaci
di dare il massimo nelle loro prestazioni quotidiane.
Nel mio studio ho svariati strumenti
tra turbine e contrangoli e con una
certa regolarità mi sono reso conto che
c’era sempre necessità di fare una sorta di “tagliando” a questi strumenti,
proprio perché nonostante la mia accuratezza nella lubrificazione, disinfezione e sterilizzazione c’è sempre stato
anche il fattore dell’usura dei componenti interni col quale rapportarsi. In
ogni caso, al momento in cui mandavo a mie spese una turbina o un contrangolo presso uno di questi centri di
riparazione (molte volte era l’azienda
produttrice stessa), la questione diventava molto complessa.
Le risposte erano molte volte sempre
le stesse, tempi di attesa anche solo
per un preventivo che si aggiravano
intorno a un mese o più, mentre in altri casi l’attesa toccava i due mesi per
poi sentirsi dire che il prodotto non
era riparabile, ma immancabilmente
dopo un giorno o due da questa comunicazione mi arrivava in maniera
rapida un offerta per l’acquisto di un
nuovo manipolo. La cosa che più mi
ha fatto pensare, era il ricevere determinati preventivi che toccavano cifre
esorbitanti, anche solo per un cambio
di cuscinetti o di rotore, per poi sentirmi dire che la garanzia in più casi sui
pezzi di ricambio era semplicemente
di 3 mesi o al massimo 6. Queste situazioni le ho vissute svariate volte in tanti anni di lavoro e mi hanno sempre
fatto pensare molto in merito a come
poter migliorare per evitare di incappare in queste spese davvero alte, soprattutto perché alla fine dell’anno le
spese legate alle riparazioni o rigenerazioni degli strumenti sono spesso
state decisamente elevate.
Il mese scorso sono venuto a conoscenza di un nuovo servizio denominato ICU e che comprendeva la possibilità di far riparare praticamente
tutta la manipoleria che ho in studio
a una cifra che per me risulta davvero
irrisoria a fronte dei costi che ho sempre affrontato negli anni passati.
All’inizio faticavo a crederci, appena
ha iniziato a parlare il responsabile
cercavo di capire dove fosse “l’inghippo” ma poi per mera curiosità ho voluto provare questo servizio, anche
perché mi è stata prospettata anche la
garanzia di un anno sui pezzi cambiati. Appena ho effettuato l’ordine e rice-

vuto la fattura con la card personalizzata, ho provveduto a registrarmi sul sito internet dedicato e ho
provveduto a preparare ben 5 turbine di differenti
marchi per iniziare a vedere come si sarebbe sviluppato questo nuovo servizio di assistenza. Il corriere è
passato nei giorni che ho indicato e senza alcun costo
si è preso il pacco che avevo preparato e lo ha portato
all’azienda Odontoiatrica.
Dopo pochi giorni mi è arrivato il pacco con le mie

turbine riparate, lubrificate e rigenerate, e con mio
stupore all’interno del pacco ho trovato anche un
foglio dove era indicato il risparmio che ho ottenuto
con questo servizio rispetto alle classiche riparazioni
che avrei potuto far effettuare.
In una sola volta ho risparmiato quasi 400,00 €, e ho
la possibilità di usufruire ancora per un anno di questa opportunità. Sono ancora adesso piacevolmente
colpito da questo nuovo servizio, facile, intuitivo ed

economico per supportare il nostro lavoro di dentisti durante la nostra attività. Se mi posso permettere, suggerisco anche a voi di approfittare di questa
opportunità perché solo in questo modo ci si può
rendere conto dell’enorme risparmio, non solo economico ma, anche legato alla serenità di essere per
una volta, realmente in ottime mani per quello che
riguarda i nostri preziosi strumenti.
Un caro saluto dal dottor Ciaccia di Torino.

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Meeting & Congressi 25

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

Con l’ANTHEC il valore aggiunto
degli emocomponenti non trasfusionali
Ne parla il neopresidente Carlo Manzella
non solo con lezioni frontali, ma attraverso numerosi workshop mettendo in
pratica qualcosa che abbia valore sia per il dentista, sia per i medici di altre
specialità. «Una disponibilità a ventaglio – sottolinea Manzella – che non si
ferma solo al Collegio ma si articola verso i tanti congressi cui vogliamo affidare un messaggio di attenzione a una metodica in fase di sviluppo. In questo
momento le applicazioni degli emocomponenti sono ammesse solo in alcune

regioni, ma ci stiamo adoperando per una legge a carattere nazionale».
Il 16 e 17 ottobre con suo terzo Congresso internazionale a Cremona si rinnoverà l’impegno dell’associazione di porsi come punto di riferimento per l’utilizzo non trasfusionale degli emocomponenti.
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Foratura del sito implantare
in assoluta sicurezza.
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Le moderne tecniche implantologiche esigono maggior precisione

Le 8 punte SonoImplant, ideate dal Dr. Ivo Agabiti di Pesaro,

quando occorre stabilire un’inclinazione dell’asse implantare

consentono di elevare lo standard implantologico, garantiscono

congrua al posizionamento finale degli impianti.

un continuo controllo durante la foratura e permettono

Nello stesso tempo risulta sempre più importante rispettare

all’operatore di correggere in corso d’opera l’inclinazione del foro.

determinate strutture nobili, come per es. i nervi e i vasi, quando

Per saperne di più contattare la rete vendita Komet.

queste si trovano in prossimità del foro implantare stesso.

Il suo battesimo come presidente è avvenuto nel corso del Collegio dei Docenti a Milano. Carlo Manzella, libero
professionista e professore a contratto presso la Dental School di Torino, è
succeduto nel febbraio di quest’anno
a Gilberto Sammartino nella carica di
presidente dell’ANTHEC, una società
scientifica relativamente giovane che
si occupa di emocomponenti a uso
non trasfusionale e che ha tra i suoi
obiettivi quello di scoprire come allargare gli ambiti di applicazione in
odontoiatria, chirurgia, veterinaria e
in medicina di generale.
L’impiego degli emocomponenti per
uso topico – recita infatti una nota
ANTHEC – rappresenta una novità in
tutte le discipline chirurgiche e nella
medicina estetica. I vantaggi nel loro
uso vanno dalla miglior capacità di
riparazione tissutale, all’accelerazione dei processi riparativi; dai decorsi post-operativi privi di dolore,
alla minor incidenza di infezioni.
Un campo di applicazione di recente
sviluppo è rappresentato dalla biostimolazione dei tessuti molli e dai
protocolli di trattamento di lesioni
cutanee post-traumatiche o legate a
malattie dismetaboliche.
Grazie alla partecipazione di biologi, medici, chirurghi, odontoiatri e
veterinari – continua la nota – l’ANTHEC rappresenta quindi un punto
d’incontro per professionisti di diversa formazione ed esperienza professionale. Con il suo carattere multidisciplinare ha come obbiettivo
principale lo scambio di conoscenze
tra ricercatori e professionisti di aree
mediche differenti, per promuovere
ricerca e sviluppo di protocolli clinici relativi all’impiego degli emocomponenti a uso topico. L’accademia
intende anche garantire una formazione adeguata e libera da vincoli
commerciali per i professionisti di
varie aree medico-veterinarie. La
presenza di medici trasfusionisti in
ANTHEC arricchisce il suo patrimonio cognitivo, integrando gli sforzi
multidisciplinari per la promozione
dei percorsi formativi e di accreditamento secondo le vigenti norme
legislative.
L’interdisciplinarietà è una plusvalore perché interessante vedere cosa
viene fatto nelle altre discipline.
«Noi siamo aperti – dichiara Manzella – alla biologia e bioingegneria
consapevoli che il nostro è un destino “progressivo”. Referente ANTHEC
in questa marcia di avvicinamento
al sapere, oggi piena di insidie, è Stefano Fiorentino, avvocato di vaglia
e utilissimo, uno dei rari professionisti che abbiano approfondito gli
aspetti giuridici della materia. L’interdisciplinarietà – prosegue Manzella – serve per far maturare un’altra mission: dare un peso all’aspetto
clinico dell’emoutilizzo».
Al Congresso del Collegio dei Docenti, l’ANTHEC si è impegnata per dare
una ricaduta clinica sui partecipanti,

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26 Meeting & Congressi

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Tonetti: «La SIdP c’è… per salvaguardare
le gengive dei pazienti e validare le giuste terapie»
Maurizio Tonetti, presidente della Società italiana di Implantologia e Parodontologia (SIdP), dopo gli impegni del congresso internazionale di Rimini
(che si è svolto dal 5 al 7 marzo) e dell’evento intersocietario con AIOP (tenutosi a Riccione dall’8 al 9 maggio) cui ha arriso il successo, ritorna ora su alcuni temi pregnanti per la parodontologia, che meritano un approfondimento.

Dott. Tonetti, di recente ha
annunciato il lancio di un
portale di informazione che ha
l’ambizione di diventare un punto
di riferimento sulle problematiche
legate alla parodontologia.
Ebbene, che seguito ha avuto
questa iniziativa? Si possono
cogliere già ora i primi risultati?
Gli italiani sono bombardati da un crescente numero di messaggi pubblicitari
che interessano la parodontologia e
l’implantologia. In assenza di un’informazione sanitaria corretta e autorevole, questa pubblicità è divenuta un
rumore assordante che rappresenta
oggi fonte di confusione e barriera al ricevere le cure più appropriate per parodontite e disfunzione masticatoria. Con
questo portale desideriamo proporre
una soluzione ai tantissimi cittadini
che quotidianamente contattano SIdP
per avere consigli e chiarimenti. Stiamo
lavorando con grande impegno e attenzione a costruire la prima vera versione
del portale, oggi ancora in fase beta.
Speriamo che www.gengive.org possa
in autunno avere on-line contenuti totalmente nuovi e pensati attorno alle
esigenze dei cittadini. Il nostro desiderio
è che questo portale cresca nella sua duplice funzione. Di utilità per il cittadino,
come guida per ritrovare e mantenere
la salute delle gengive; e di utilità anche
per gli odontoiatri e gli igienisti italiani,
come risorsa per validare agli occhi dei
propri pazienti le terapie giuste.

In passato ha indicato
quattro punti meritevoli di
approfondimento. Li riassumo qui
per i nostri lettori. 1. Le peculiarità
del paziente parodontale
2. Il rischio di interazione
con patologie sistemiche. 3.
L’ottimizzazione della terapia

meccanica con la farmacologia.
4. L’apporto della terapia
fotodinamica e laser assistita
alla terapia. Vi sono sviluppi in
merito?
Gli sviluppi sono tanti, costanti e clinicamente realmente rilevanti. Sarebbe
ingeneroso fare solo alcuni esempi.
Come editor in chief del Journal of Clinical Periodontology ho il privilegio di
conoscere in anteprima molto di ciò che
accade. È affascinante e impressionante. La bellezza della parodontologia è, in
parte, questa: la capacità di continuare
a innovare e migliorare. Mi permetta
di notare con grande e non celato orgoglio: tanta di questa innovazione è
italiana. Molte università italiane, nonostante le enormi difficoltà, producono talento e voglia di fare. Tanto viene
anche da SIdP.

In un recente incontro, ha
accennato a una serie di
conferenze svolte sul territorio,
articolate in una trentina di
appuntamenti che hanno
coinvolto oltre 2500 partecipanti.
A cosa attribuisce un risultato
così incoraggiante: qualità dei
relatori, interesse dei temi, nuova
sensibilità per le problematiche
parodontali o che altro?
Nel 2014 SIdP ha visto più 3500 partecipazioni ai propri eventi istituzionali
tradizionali: il congresso e i due corsi.
Questo è parte del successo associativo
che stiamo avendo anche in un periodo di crisi. Oltre a ciò SIdP è impegnata
nel progetto Qualità e sicurezza in chirurgia parodontale e implantare, che è
aperto a titolo gratuito a tutti gli odontoiatri italiani. Nel 2014 (primo anno del
progetto che continuerà fino al 2016)
più di 2500 odontoiatri hanno partecipato all’evento formativo per impa-

rare a utilizzare la check-list chirurgica
che abbiamo sviluppato (definita dalla
stampa la “check-list salva errori”) ed
essere in grado di applicare nel proprio studio un modello organizzativo
pensato apposta per la chirurgia. È già
un successo, ma su questo vogliamo
continuare a costruire e per il 2015 sono
in programma 50 riunioni in giro per
l’Italia. Molti colleghi continuano a partecipare a questi eventi, molti hanno
aderito al Manifesto SIdP sulla chirurgia
parodontale e implantare sicura e di
qualità, e a brevissimo pubblicheremo
la lista dei primi colleghi che – a seguito
di un impegno di riesame e riorganizzazione – sono stati certificati dai propri
pazienti in termini di reale applicazione
della check-list. Presto il loro numero
sarà tale da poter essere una risorsa anche per i cittadini che cercano ragioni
oggettive per scegliere un professionista per queste prestazioni.
Tornando alla sua domanda, il successo di queste iniziative è probabilmente
legato a una nuova sensibilità. Di sicuro
c’è grande interesse e consapevolezza;
la parodontologia fatta bene risponde
al desiderio di salute e benessere dei pazienti e oggi, ancora più che ieri, questo
rappresenta una grande opportunità –
anche di crescita professionale.

Condivide la preoccupazione
di qualche suo illustre collega
che sostiene che il retroterra
biologico non sia troppo diffuso
nei professionisti e nelle nuove
leve, con tutte le “conseguenze
parodontologiche e non”?
Credo che i miei colleghi auspichino
giustamente una parodontologia vissuta e interpretata al 100%. Quest’approccio può essere interpretato come

elitario e quindi come poco utile alla
salute dei cittadini e alle esigenze della
professione. Ciò che è vero è che la parodontologia fatta a metà non porta i
frutti desiderati: c’è bisogno d’impegno
vero e in prima persona costruendo
una squadra che veda valorizzare i ruoli
propri dell’odontoiatra, del parodontologo e dell’igienista, senza confusione.
Vorrei però soffermarmi sulle nuove
leve. La mia esperienza, interagendo
con i molti giovani con cui sono in contatto e in particolare con la straordinaria realtà che abbiamo creato con
SidP giovani, è che i giovani possiedono
conoscenze biologiche straordinarie e
quindi hanno la possibilità di rispondere bene a un’odontoiatria più biomedica. Ciò che spesso continua a mancare
sono le competenze pratiche, cioè la
capacità di muoversi clinicamente con
un orientamento coerente e moderno.
Dobbiamo mantenere un grande ottimismo e la capacità di coinvolgere chi
inizia offrendo opportunità e supporto
formativo. SIdP c’è.

Al Congresso di Rimini è stato
presente Niklaus Lang socio
onorario, da molto tempo legato
a SIdP. Si tratta di un contatto
soprattutto a livello personale o
lo standard della parodontologia
italiana può essere giudicato
(ovviamente senza inopportuni
trionfalismi) tanto elevato da
meritare un viaggio in Italia?
La parodontologia moderna oggi è in
buona parte Made in Italy. Venticinque
anni fa essere italiano e ricercatore clinico in parodontologia era una curiosità.
Oggi da tutto il mondo si viene in Italia,
ci si confronta con il talento degli italiani. Quindi oltre alla grande amicizia

personale e al fatto che il prof. Lang è da
molto tempo socio onorario della SIdP, è
stato per lui e per gli altri relatori del nostro Congresso internazionale un punto
di orgoglio essere presenti. Da molti
addirittura il nostro Congresso – totalmente centrato sulla parodontologia e
la diagnosi e cura della parodontite – è
stato visto come un punto di partenza,
una scintilla che ricentrerà l’attenzione
di molte accademie internazionali su
questo importante e irrisolto problema
di salute pubblica.

Parliamo del recente congresso
AIOP/SIdP. Che cosa è emerso
dall’incontro in un congresso
unificato tra due così affermate
società scientifiche italiane?
In primis una grande amicizia, uno
straordinario talento e la ovvia complementarietà della visione parodontale
e protesica in implantoprotesi, ovvero
le due facce dell’implantologia. Quindi
la capacità di affrontare con l’autorevolezza e la semplicità delle idee chiare
i quesiti legati alle opportunità e ai costi delle procedure implantoprotesiche
veloci. Il titolo dato all’evento, “Presto è
bene? Il fattore tempo in implantoprotesi”, incarna bene il tema. Un grazie
di cuore all’amico Fabio Carboncini,
presidente AIOP, che ha avuto un ruolo
essenziale nell’elaborazione e nella concretizzazione di questo progetto. Personalmente – da uditore – ho ricevuto
molti spunti di riflessione e cambierò alcune delle cose che faccio in studio. Non
vedo l’ora di rivedere sulla piattaforma
on-line riservata ai soci SIdP le conferenze, per poter approfondire e discutere
con la mia squadra alcuni aspetti.
m. boc

Napoli, Bologna, Milano: esperienze
odontoiatriche e odontotecniche a confronto
Giovedì 2 luglio nella nuova sede della clinica dentale MDS del dott.
Maurizio De Stefano è stato organizzato un evento originale e interessante. Due odontoiatri, il napoletano Maurizio De Stefano e il
bolognese Luca Ortensi, entrambi noti per la loro competenza in
implantologia e protesi,
e due odontotecnici, il
napoletano
Luca Ruggiero, specializzato in prote-

si totale a supporto mucoso e a supporto implantare, e il milanese
Carlo Borromeo, con grandi competenze in metallurgia e tecniche
CAD/CAM, confronteranno le loro esperienze in protesi, con particolare attenzione allo studio dei parametri che permettono al
team odontoiatrico di optare per un piano di trattamento protesico di protesi rimovibile o di protesi fissa. Nelle edentulie totali la
terapia implantare è considerata la prima scelta. Cosa chiede oggi il
paziente? Sicuramente i pazienti chiedono un ripristino della funzionalità ma anche un miglioramento estetico. È infatti indubbio
che l’anziano, a differenza di qualche anno fa, continua ad avere
una vita di sociale e un ripristino estetico oltre che funzionale deve
essere l’obiettivo del team odontoiatrico. Protesi fissa versus pro-

tesi rimovibile, scuole di pensiero diverse o studiando i parametri
estetici del volto si può optare per il progetto protesico più adatto?
I quattro relatori mostreranno dei casi semplici e complessi dove le
loro conoscenze mediche e odontotecniche hanno datole possibilità di trovare la soluzione più adatta al caso. MDS è un nuovo centro
corsi che ospiterà eventi formativi e conferenze ospitando relatori
nazionali e internazionali. Questo è solo il primo evento di un calendario molto interessante. L’evento è sponsorizzato da Rhein83.
La sede della conferenza è: Studio odontoiatrico De Stefano - Via
casa Attanasio 61 - S. Antonio Abate (NA).
Per ulteriori informazioni:
Raffaele Lombardo – 335.7840719 – marketing@rhein83.it

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18° Congresso internazionale
Biomet 3i di terapia implantare
Verona, 24-26 settembre 2015
“Dalla salute orale alla salute totale del paziente implantare”
Tiziano Testori

L’offerta terapeutica per il paziente implantare di oggi è ampia e variegata:
tutte le strutture dentistiche si avvalgono di tecnologie avanzate e di personale tecnico altamente qualificato;
ci sono studi dentistici ovunque, low
cost e high cost; dai centri commerciali ai grattacieli, dagli angoli delle piazze alle boutique, la pubblicità dentale è
diventata martellante e onnipresente.
In questa situazione i fattori che condizionano il paziente e lo spingono a
optare per un clinico anziché un altro
sono legati principalmente alla relazione che percepisce di avere con chi lo
cura. Empatia, comunicazione efficace
e interazione attiva sono tre essenziali
ingredienti del trattamento implantare di oggi. La relazione con il paziente
di oggi prevede che venga curata non
solo la bocca ma anche la persona, in
una logica non semplicemente assistenziale ma relazionale, dove il clinico fa proprie le aspettative, i bisogni e
le emozioni del paziente. Il rapporto
empatico del clinico verso il paziente
conduce a sviluppare un rapporto di
fiducia che trascende le logiche commerciali e contrattuali e costituisce un
vero e proprio momento terapeutico.
La capacità di leggere il paziente, di
interpretare nel suo sorriso i suoi stati
d’animo, di comunicare efficacemente con lui in ogni momento sono elementi fondamentali per una terapia di
successo. E l’elemento determinante
di questo successo non è più il dentista, bensì il paziente, con il quale il
team implantare deve necessariamente imparare a comunicare.
La 18° edizione del Congresso internazionale di terapia implantare di Verona vuole riproporre in campo implantare il vecchio detto che “il vero scopo
del medico non è curare la malattia,
bensì prendersi cura del malato”, sottolineando la cruciale importanza ai
fini terapeutici che oggi rappresentano l’empatia e la comunicazione. Il miglioramento della qualità di vita è visto nell’ottica di una bellezza esteriore
fusa con un benessere interiore e di
un sorriso che è espressione emotiva e
fisica della salute. I protocolli implantari trattati nel contesto congressuale
riflettono la domanda terapeutica di
oggi e interpretano esigenze e aspettative attuali. Il congresso è articolato in
cinque sessioni e ha una durata di due
giorni e mezzo.
Nell’invitarvi a Verona ci auguriamo
che anche questa edizione risponda
alle vostre aspettative, che sia di valido ausilio clinico e occasione di sano e
piacevole confronto professionale.
Per informazioni sul congresso di Verona 2015 e altre iniziative culturali
Biomax vi invitiamo a contattare la
dr.ssa Angela Negri: tel.: 0444.913410,
e-mail: angelanegri@biomax.it.
Info: info@biomax.it - www.biomax.it.

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WINSIX® celebra, a Portonovo di Ancona,
i 20 anni di commercializzazione
del sistema implantare
A Portonovo di Ancona, nella cornice del Golfo del Conero, si è tenuto dal 7 al 9 maggio il WINSIXDAY,
congresso promosso dall’azienda
BioSAF IN. Il marchio WINSIX®,
produttore di impianti dentali italiani, assume quest’anno, spiega
Giovanni Nagni, amministratore e direttore generale della BioSAF IN, proprietaria del marchio,
un significato speciale poiché la
commercializzazione del sistema
implantare iniziò 20 anni fa nel
1995. Scientificamente e tecnologicamente maturo, consolidato in
Italia, il sistema si appresta a un
cammino internazionale nel segno
del Made in Italy, supportato anche
dalla recente certificazione FDA
statunitense.
La sede del congresso e il ristorante
prescelti per onorare un così importante anniversario non sono
nuovi per l’evento: il Fortino Napoleonico, in particolare, è sulla riva
del mare, circondato da una foresta
mediterranea incontaminata. 380
gli ospiti della serata di gala, che ha
sorpreso anche i veterani del Congresso, con una hollywoodiana accoglienza: eleganza, i tesori più preziosi del mare nei piatti, buon vino,
musica dal vivo in riva al mare fino
a tarda notte e a mezzanotte i fuochi d’artificio hanno illuminato il
Golfo del Conero. Atmosfera conviviale sincera, nonostante il grande
numero di partecipanti dall’Italia e
dall’estero, per lo più universitari,
chirurghi e clinici utilizzatori del
prodotto, con al centro Giovanni
Nagni, vero protagonista della serata, che intrattiene con ognuno
una relazione del tutto personale,
apprezzato per spessore professionale e umano.
Dice Franco Santoro: «Nagni non è
solo un bravo industriale: nel realizzare questo congresso biennale ha
posto particolare cura e gentilezza». A
lui vanno i ringraziamenti del mondo
accademico sostenuto da anni dall’investimento in ricerca dalla BioSAF IN
e che reciprocamente ha sviluppato
un sistema implantare attraverso la
ricerca scientifica universitaria.
L’inaugurazione del Congresso
scientifico, di grande valore culturale, che ha trattato tanti temi
di chirurgia e implantologia con
prestigiosi relatori provenienti dal
mondo universitario italiano e dalla professione privata (approfondimenti sui temi saranno dati nei
prossimi giornali) è stata curata dal
presidente del Congresso, Maurizio
Procaccini, mentre il programma,
realizzato dal comitato scientifico,
aveva come chairman Enrico Gherlone, attuale presidente del Collegio Docenti.
Il rettore dell’Università Politecni-

ca delle Marche esordisce facendo
il punto sulla difficile situazione:
«Tempi difficili o meglio diversi dal
passato. Bisogna inventare soluzioni mai pensate prima. Dobbiamo
farlo a livello di ricerca, a livello di
struttura universitaria, che trova
difficoltà perché il Paese non investe nella ricerca, nel consolidamento delle conoscenze e nel trasferimento delle conoscenze ai giovani.
Voglio condividere una posizione,
un’idea – prosegue –. Tutti sanno
quanto importanti siano i bisogni
della salute e del servizio sanitario,
elemento che riempie pagine dei
giornali. Questa attenzione vorrei si accedesse sulla conoscenza
e l’istruzione che consentono di
ottenere una migliore capacità di
affrontare gli eventi. Auspico che
si apra nell’opinione pubblica questa attenzione a partire dalla scuola materna al dottorato di ricerca.
Proprio come tanta attenzione
viene posta dai media ai problemi
sanitari».
«Questi temi – dice Procaccini –
sono stati evidenziati da Massimo
Cacciari, con la sua distinzione tra
educazione e istruzione, nello scorso Collegio Dei Docenti di Ondontoiatria». Enrico Gherlone afferma:
«WINSIX ha 20 anni e io la seguo da
sempre con ottimi risultati prima
ancora che ci fosse Giovanni Nagni.
L’accademia è sempre vicina alle
tematiche chirurgiche, in questo
caso alla BioSAF IN che suppor-

È bello sapere di collaborare con
un’azienda dinamica che è entrata
anche negli ospedali, e che supporta i corsi di laurea per far fare esercitazioni pratiche. I materiali sono
costi importanti, specie oggi con
crisi economica».
Conclude poi Antonella Polimeni,

già presidente Collegio Docenti: «Il
ventennale della WINSIX dimostra
le capacità di un imprenditore italiano e il successo del Made in Italy.
Come i colleghi, ricordo il valore
aggiunto della collaborazione tra
università e impresa privata, il cui
contributo e le sinergie sono indi-

Sul podio Maurizio Procaccini Presidente del Congresso
saluta le autorità.

spensabili. La formazione di qualità è nell’interesse pubblico. Abbiamo il dovere di formare non solo
professionisti ma uomini e donne
che sappiano al meglio svolgere la
loro professione».
Patrizia Gatto

Giuseppe La Rocca presentato da Enrico Gherlone.

Gabriella Grusovin.

Foto di gruppo.

tiamo e da cui siamo supportati».
Aggiunge poi una riflessione sulle
parole del rettore «Siamo il terzo
sistema sanitario al mondo. Per
mantenerlo non bastano i soldi, ma
bisogna formare gli uomini che poi
tuteleranno la salute. Stiamo facendo di tutto per migliorare i corsi di
laurea. È un momento aureo con la
libera professione e l’ordine. Queste parole vanno riferite ai politici,
per farle loro: noi abbiamo solo potere consuntivo».
Marco Ferrari precisa: «Farò un
intervento da persona che collabora con l’azienda che ci sostiene.

Aperitivo cena di gala 20 anni WINSIX® con 380 partecipanti
fronte Golfo del Conero.

Maria Teresa Sberna consegna i premi della lotteria di Overland durante la serata di Gala.

Fuochi artificiali sul Golfo del Conero (Ancona) per festeggiare i 20 anni degli impianti WINSIX®.

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Dalla diagnosi alla riabilitazione in gnatologia
con nuovi strumenti
Dall’1 al 3 ottobre 2015 si terrà a
Torino al Teatro Vittoria il XXVIII
Congresso internazionale dell’AIG
sull’argomento “Gli esami strumentali in gnatologia: dalla diagnosi alla
riabilitazione”.
Dental Tribune ha rivolto qualche
domanda in merito a Paolo Lodo (in
foto), presidente di AIG.

Presidente, perché questo
Congresso?
Abbiamo sentito il bisogno di organizzarlo per confrontarsi con la evidence
based medicine, rivolgendo l’attenzione agli strumenti. Per aiutare il clinico
a confermare e sostenere le ipotesi diagnostiche e rendere in qualche modo
oggettivi dati che altrimenti sarebbero
solo una sensazione clinica.

L’accenno al prossimo Congresso
non può che richiamare
l’attenzione sulla branca stessa,
la gnatologia. Può aggiungere
qualcosa in proposito?
È sempre stata considerata molto specialistica, una sorta di nicchia rivolta
essenzialmente a trattare pazienti disfunzionali. È la disciplina odontoiatrica – non bisogna dimenticarlo – che si
occupa di biologia, fisiologia e fisiopa-

tologia di quelle strutture e funzioni che
costituiscono l’organo masticatorio.

E per quanto riguarda
l’odontoiatra?
È un ambito di suo interesse e competenza perché deve necessariamente
confrontarsi con queste problematiche
(anche se il trattamento di pazienti con
disordini temporo-mandibolari è forse
appannaggio dei cultori della materia).
La gnatologia quindi la si può considerare come cultura di base per i clinici
che operano su tutto ciò che riguarda
l’organo masticatorio.

Parliamo anche degli strumenti in
gnatologia, tema del Congresso?
Pur essendo tutti d’accordo che la diagnosi, intesa come riconoscimento
di una patologia, debba essere frutto
di una rigorosa metodologia basata
sull’anamnesi e raccolta dei sintomi e
dei segni (cioè essenzialmente clinica)
è altrettanto vero che oggi la ricerca
tecnologica mette a disposizione una
quantità di strumenti che permettono
di confermare l’ipotesi diagnostica,
raccogliere documentazione per motivi
medico-legali e quantificare i dati per
confrontare il prima e dopo le cure e/o
l’impostazione-esecuzione della stessa

Come effettuare
un carico immediato
in modo predicibile?
La risposta di Danilo Di Stefano in una
serata alla GAM di Torino
Nella sala conferenze della GAM (Galleria d’Arte Moderna) di Torino, il 14 maggio scorso, è stato ospitato Danilo
Di Stefano (in foto), relatore per il Centro culturale odontostomatologico sul tema “Come effettuare un carico
immediato in modo predicibile: procedure operative fra
ricerca e clinica”. Il relatore ha illustrato gli studi condotti presso l’Università di Chieti con Adriano Piattelli e con
Enrico Gherlone, dell’Università San Raffaele di Milano.
Il tipo di motore implantare impiegato genera un grafico e calcola la durezza media dell’osso fornendo un dato
numerico per guidare l’operatore sulla strategia da adottare (carico immediato,
differito, sito sottopreparato) e sulla scelta d’impianto più adatto per quel sito.
Il parametro rende trascurabile il margine d’errore correlato alla soggettiva valutazione della durezza fatta dall’operatore durante la fresatura. Di Stefano ha
illustrato una serie di casi clinici mediante filmati, evidenziando diagrammi e
valori emersi durante la preparazione dei siti e quelli rilevati durante l’inserimento implantare, culminanti nell’ottenimento del valore di torque medio utile per la stabilità primaria dell’impianto in quel tipo di osso. Sono stati illustrati
inoltre casi di messa a dimora d’impianti in osso nativo, rigenerato e in siti post
estrattivi, adottando sempre analoga metodologia.
Sfatando l’opinione secondo cui le aziende sponsorizzino sempre e loro stesse,
la serata ha dimostrato che si possono invece aprire orizzonti creativi e scientificamente ineccepibili. Il corso è stato sponsorizzato dalla IDI Evolution di Concorezzo (Milano), azienda all’avanguardia nella tecnologia italiana per l’identificazione della qualità ossea mediante motore implantare.
Luigi Grivet Brancot

riabilitazione occlusale.

Quali gli interrogativi legati al loro
uso?
La continua evoluzione di tali strumenti in termini quantitativi e qualitativi
pone il clinico di fronte a nuovi quesiti:
quale o quali esami strumentali sono
i più indicati per confermare l’ipotesi
diagnostica? Quali i protocolli di utilizzo corretti per “quell’esame” (eventuale
preparazione di manufatti o istruzioni
al paziente per eseguirlo nel migliore
dei modi)? Quali dati fornisce, quali
conoscenze vengono richieste per interpretare correttamente i dati? Per un’ipotesi diagnostica, quale presenta il miglior rapporto costi-benefici considerati
anche i rischi (ad esempio esposizione a
raggi X) per il paziente?

In un panorama di strumenti
così ampio e in rapido divenire

non dev’essere
un compito
facile scegliere
lo strumento più
adatto alle reali
necessità.
Infatti. Nella scelta
rientrano anche la
formazione personale e l’appartenenza
dottrinale. Crediamo
pertanto che la presentazione di esperienze
basate su un ampio numero di esami
strumentali favorisca un confronto basato, oltre ogni pregiudizio, su elementi
di arricchimento culturale e professionale e utile a tutti. A confrontarsi sono
chiamati i liberi professionisti, esponenti delle società scientifiche e ultimi, ma
non meno importanti, gli esponenti
dell’accademia. Tutti non potranno che
trarne indiscutibile beneficio.

Un interesse già emerso
nell’allestimento del Congresso.
La partecipazione di 11 università italiane e 3 straniere con 33 relazioni sul tema
prefissato, di esponenti di società scientifiche e liberi professionisti cultori della
materia, indicano un interesse crescente della popolazione odontoiatrica per
un settore in grado non solo di curare
ma prevenire le patologie disfunzionali.

www.aignatologia.it

Torino
1,2 e 3 Ottobre

XXVIII
International
AIG Congress

Teatro Vittoria
Via Gramsci 4

Esami Strumentali in Gnatologia:
dalla diagnosi alla riabilitazione
T h u r s d a y, O cT O b e r 1 sT 2 0 1 5

Lingue ufficiali: Italiano e Inglese con traduzione simultanea
Official languages: Italian & English with simultaneous translation
08,30 - 9,00
Registrazione partecipanti
3 diOTTOBRE
09,00 - VENERDI’
09,15
Saluti
benvenuto
09,15 - 10,15
Prandi, P. Toscano,
A. Bracco (AIG - IT): Esami strumentali
08.15-9.00N. Margolo, R.
Registrazione
partecipanti
10,15 - 11,15
E. Tanteri (AIG - IT): Utilizzo dell’articolatore nella costruzione della placca di riposizionamento
9.00-9.15 Pausa CaffèSaluti di benvenuto
11,15 - 11,45
9.15-9.45 G. Slavicek E.
Tanteri
(AIG-IT):
di Malocclusione
valutazione
11,45 - 13,00
(iAAID
- Steinbeis
Univ.Il- concetto
AT): Condilografia
e imaging anella
ultrasuoni
dell’ATM clinica
R. Prandi (AIG-IT): Concetti occlusali: aspetti biodinamici
13,00 - 9.45-10.15
14,00
Pausa pranzo
S. Grishin, G.Slavicek
(iAAID (AIG-IT):
- Steinbeis Univ.
- AT): Concetto
sequenziale – trattamento mini invasivo con utilizzo della tecnologia CAD-CAM
14,00 - 15,00
10.15-10.45
C. Tanteri
Occlusione
e occlusale
DTM: evidence-based?
15,00 - 10.45-11.15
16,00
A. Zhuk, G. PAUSA
Slavicek CAFFE
(iAAID - Steinbeis Univ. - AT): Concetto ortodontico interdisciplinare basato sul VTO computerizzato
16,00 - 16,30
Pausa Caffè
11.15-11.45
G. Slavicek (iAAID-Steinbeis Univ.-AT): Identificazione delle cause:
16,30 - 17,30
H. Yoshimi (iAAID ASIA Sect. - JP): Analisi e diagnosi con l’ausilio di dispositivi strumentali
Processi
lineari
e circolari
- il dilemma
dell’occlusione
17,30 - 18,30
S. Nukazawa
(iAAID ASIA
Sect.
- JP): Rapporto
tra bruxismo
notturno e attività nervosa autonoma

11.45-12.15

S. Vollaro (Univ. Federico II Napoli-IT): Il ruolo dell’Occlusione nei DTM

F r id12.15-12.45
ay , O c T O bC.eDirPaolo
2 nd(EACD-IT):
2 01 5 Il piano occlusale nei pazienti con DTM: aspetti clinici e scientifici

09,00 - 12.45-13.00
09,45
R. Masnata,Discussione
M. Bossi (AIG - IT): La gestione funzionale dei piccoli restauri
09,45 - 13.00-14.00
10,30
F. Ravasini,PAUSA
A. Nanussi
(AIG - IT): Un percorso integralmente virtuale: dal rilievo strumentale all’applicazione del manufatto
PRANZO
10,30 - 11,00
S. Montagna (SIOS - IT): Elemementi di diagnosi clinica e riabilitazione del sistema stomatognatico mediante un nuovo
14.00-14.30
A. Nanussiper
(SIOS,
AIG-IT),muscolare:
A. Negroni,
C. Missaglia,elettromiografiche
D. Bellotti (SIOS-IT): Malocclusione, concetto
dispositivo intra-orale
il riequilibrio
considerazioni
anatomico
o
funzionale?
Analisi
clinica
e
strumentale
e rapporto
con della
DTMfunzione
in atleti professionisti
11,30 - 12,00
M.G. Piancino (Univ. Torino - IT): Gli esami strumentali in gnatologia:
aspetti clinici
masticatoria
12,00 - 12,30
A. Baldini, A. Nota
(Univ. Tor Vergata
Roma, SIOS,
AIG - IT): Valutazione
computerizzata dell’occlusione: clinica e ricerca
14.30-15.00
G. Chiogna
(AIG-IT):
La sindrome
Oto-Gnatica
12,30 - 15.00-15.30
13,00
L. Coradeschi
(AIPP - IT):
riabilitazione
morfo-funzionale
precoce intra
ortodonzia
alla luce
della RNO
del Prof. Planas e
A. Monaco,
R.LaCattaneo
(Univ.
L’Aquila-IT): Relazioni
Occlusione
e Apparato
visivo
valutazioni
posturometriche
15.30-16.00
A. Baldini, A. Nota (Univ. Tor Vergata Roma, SIOS-IT): DTM e occlusione, utilizzo di nuove tecnologie
13,00 - 14,00
Pausa pranzo
16.00-16.20
PAUSA
14,00 - 14,30
C. Di Paolo, G.
Falisi, F. CAFFE
Panti, G. Ferrato (Univ. Roma - IT): L’analisi informatizzata dei contatti occlusali nel paziente disfunzionale:
16.20-16.50
J.Kostrzewa-Janica
(iAAID-PL): Bilanciamento ortopedico dell’organo masticatorio nei pazienti
indicazioni e limiti
14,30 - 15,00
G. Spoto, M.
Petrini
(Univ.Derangement
Chieti - IT): Biomarkers
oraliEfficacia
in ortodonzia
e gnatologia
con
Internal
articolare.
del trattamento
15,00 - 16.50-17.20
15,30
A. Monaco, D.
M. Di
Giannoni
(Univ.
L’Aquila
IT):
Aspetti
disfunzionali
del
paziente
diagnosi
clinica
e strumentale
Gregorio (AIPP-IT): La riabilitazione neuro-occlusale ortodontico:
del Prof. Planas
nel
trattamento
15,30 - 16,00
R. Cattaneodei
(Univ.
L’Aquila
IT):
Luci
e
ombre
della
strumentazione
usata
dalla
gnatologia
neuromiofasciale
disturbi temporo-mandibolari
16,30 - 17,00
Pausa Caffè
17.20-17.50
P.
Bracco
(Univ.
Torino,
AIG-IT):
e D.C.M
17,00 - 17,30
M. Friscia, L. Califano (Univ.
Napoli
“Federico
II” - Occlusione
IT): Il trattamento
chirurgico delle fratture condilari
18.00-19.00
Assemblea
Soci
AIG
17,45
Assemblea soci AIG
CENA
20,30 20.30
Cena di Gala
AIG DI GALA AIG

s a TSABATO
u r d ay4, OTTOBRE
O c T O b er 3 rd 2 0 1 5
09,00 - 09,45

J.D. Orthlieb (iAAID, CNO, Univ. Marseille - FR), A. Manière Ezvan (iAAID, CNO, Univ. Nice - FR):

16,00 - 16,30
16,30 - 17,00
17,00 - 17,30
17,30 - 18,00
18,00 - 18,30

Pausa Caffè
S. Tecco, R. Broggi, E. Gherlone (Univ. San Raffaele, Milano - IT): Valutazione elettromiografica dei muscoli masticatori, del collo e del tronco
D. Tripodi, M. D’Attilio, A. Beraldi (SIOS – IT): Non solo paradenti
E. Roshchin, A. Roshchina (Prosystom - RUS): Concetto di articolazione FIRA. Nuove attrezzature per la diagnostica funzionale
Chiusura lavori e ECM

9.00-9.30 Esami cliniciU.dell’apparato
Capurso (AIG-IT):
Riposizionamento mandibolare e disfunzione stomatognatica, quando e perché
masticatorio, implicazioni terapeutiche
9.30-10.00
J.D.
Orthlieb
(iAAID,
CNO,
Univ. Marseille–FR),
Manière
Ezvan
(iAAID,
CNO, Univ.
–FR):
09,45 - 10,15
E. Piehslinger (Univ. Vienna - AT): Axiografia
computerizzataA.
nella
diagnosi
e nella
pianificazione
delNice
trattamento
e DTM:
quando,funzionale
perchè eecome,
indicazioni
per la correzione
in prima intenzione
10,15 - 10,30
P. Vyslonzil Occlusione
(Univ. Vienna
- AT): Wax-up
riabilitazione
prostodontica
utilizzandoocclusale
i dati assiografici
10,30 - 10.00-10.30
11,00
G. Perinetti,T.L.
L. Contardo
(Univ.
Trieste
IT): L’utilitàcondilare
dell’indagine
della postura
Hansson
(SW):
(A) -Simmetria
e stabilità
oralecorporea tramite pedana stabilometrica in
odontoiatria:
Evidenze
scientifiche
dell’ultimo
decennio
10.30-11.00
Hideiro Yoshimi (IAAID ASIA Sect.-JP): Gestione del Bruxismo
11,00 - 11,30
Pausa CaffèPAUSA CAFFE
11.00-11.30
11,30 - 12,00
S. Catapano, N. Mobilio (Univ. Ferrara - IT): Definire i rapporti intermascellari nella riabilitazione protesica
11.30-11.50
E. Pieshlinger (Univ. Vienna-AT): Il ruolo dell’occlusione nello sviluppo dei disturbi temporo-mandibolari
12,00 - 12,30
P. Cascone (Univ. Sapienza Roma - IT): Diagnosi e terapia nelle ipercondilie
11.50-12.10
B. Gsellmann
(Univ. Vienna-AT):
Utilizzo
dei dati
paziente
nella riabilitazione
orale totale per
12,30 - 13,00
M. Segu’ (Univ.
Pavia - IT): Imaging
nei nuovi Criteri
Diagnostici
perdel
i Disordini
Temporomandibolari
(DC/TMD)
evitare
i
disturbi
cranio-mandibolari
13,00 - 14,00
Pausa pranzo
14,00 - 12.10-12.30
14,30
A. Forabosco,
Forabosco, G.
Garuti,
B. Govi, G. Loschi
Modena
e Reggio
Emilia - IT):
G. E.
Reichenberg
(Univ.
Vienna–AT):
Effetti(Univ.
a lungo
termine
dell’internal
derangement sulle
L’elettromiografia
di
superficie
nelle
problematiche
neuromuscolari
dei
soggetti
sportivi
la valutazione
all’uso del bite
strutture delle articolazioni temporo-mandibolari, una indagine conper
risonanza
magnetica
14,30 - 12.30-13.00
15,00
T. Toti (Univ.Avv.
SanR.
Raffaele
Milano,
WPAI
IT):
Oggettivazione
del
paziente
disfunzionale
Longhin (Consulente legale OMCEO Torino-IT): Aspetti medico legali nei DTM
15,00 - 15,30
F. Ferraboli, E. Lazzari, D. Monzani, U. Consolo (Univ. Modena e Reggio Emilia - IT):
13.00-14.00
PRANZO
La Posturostabilometria in Gnatologia: caratteristiche, utilità e limiti
Tavola
– dibattito
aperto del
tra dolore
audience
e relatori
15,30 - 14.00-16.30
16,00
D. Pasqualini
(SIE -rotonda
IT): La diagnosi
differenziale
di origine
endodontica e non odontogeno

Le iscrizioni devono pervenire entro il 14 settembre 2015.
Dopodiché sarà possibile effettuare l'iscrizione unicamente in
sede congressuale. Oltre tale data non verrà riconosciuto alcun
rimborso in caso di defezione.

Segreteria AIG
e-Mail: segreteria@aignatologia.it
Fax: 011 6981930
Info: 340 8703148

Segreteria Organizzativa
Sig.ra Tofaletti Marina
Via Chambery, 93/115/u - 10142 TORINO
Cell. 340 8703148

[30] => DT_Italy_0615.indd

Implantologia senza limiti

SABATO
PARTECIPAZIO
NE
GRATUITA!

Roma, 19 e 20 giugno 2015
Università di Roma – La Sapienza
In cooperazione con l’Università di Roma – La Sapienza dal 19 al 20 giugno 2015 si terrà la seconda edizione delle
Giornate Romane che vede riuniti clinici italiani e tedeschi a confrontarsi sul tema „Implantologia senza limiti“.
I partecipanti di entrambe le nazioni sono attesi a questo evento implantologico di eccellenza.
Venerdì 19 giugno 2015 i partecipanti tedeschi sono attesi per i tavoli clinici (su prenotazione).
Sabato 20 giugno 2015, si svolgerà la sezione scientifica presso l’Aula Magna del Dipartimento di
Scienze Odontostomatologiche dell’Università di Roma – La Sapienza, aperta anche ai clinici italiani
ed internazionali. I relatori, di fama internazionale, provengono da Austria, Italia, Germania, tutte le
relazioni saranno in lingua tedesca con traduzione simultana in italiano.
La partecipazione per i clinici italiani è a titolo gratuito.
Per la registrazione gratuita, compilare il modulo d’iscrizione in ogni sua parte e inviarlo
via Fax al +49 341 48474-290 oppure per Email a: event@oemus-media.de

Sponsor principale:

Sabato 20 giugno 2015
Simposio scientifico
Altri sponsor:

10.00 – 10.05

Saluto dei moderatori e coordinatori
Prof. Dr. Mauro Marincola/Roma
Prof. Dr. Andrea Cicconetti/Roma

12.00 – 12.25

Nuove tecniche per il rialzo del seno:
vestibolare o crestale?
Dr. Jörg M. Ritzmann/Milano

10.05 – 10.30

Rigenerazione della mucosa sinusale o
schneideriana prima e dopo il grande rialzo
Prof. Dr. Hans Behrbohm/Berlino

12.25 – 12.50

10.30 – 10.55

Inserzione bilaterale di impianti dopo il
grande rialzo di seno: risultati di uno
studio clinico randomizzato per la
determinazione del Momento di Torque
in 4 diversi biomateriali
Dr. Dr. Angelo Trödhan/Vienna

Terapie delle recessioni:
Biomateriali vs Innesti Gengivali
Prof. Dr. Dr. Gregor-Georg
Zafiropoulos/Düsseldorf

12.50 – 13.15

Quanto sono necessari gli
innesti ossei in implantologia?
Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Constanza

10.55 – 11.20

Programmazione in 3-D nel campo
odontoiatrico per la realizzazione di
Guide chirurgiche, Modelli Master,
Bite terapeutici, Innesti e Protesi
Dipl.-Inform. Frank Hornung/Chemnitz

11.20 – 11.30

Discussione

11.30 – 12.00

Pausa e visita del settore merceologico

13.15 – 13.40

Applicazioni cliniche dell’acido ialuronico
nell’ambiente intraorale
Prof. Dr. Marcel Wainwright/Düsseldorf

13.40 – 13.45

Discussione

13.45 – 14.30

Pausa e visita del settore merceologico

14.30 – 16.00

Quali nuove metodiche operative si sono
aperte con l’utilizzo di impianti Narrow,
Short e UltraShort?
Prof. Dr. Dr. Rolf Ewers/Vienna

Organizzazione/Registrazione
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig, Germania
Tel.: +49 341 48474-308
Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de
www.oemus.com

Ulteriori informazioni sulle
condizioni generali di contratto sono disponibili al sito
www.oemus.com

Ci riserviamo eventuali modifiche al programma congressuale!

(Stato: 21.05.15)

Immagini dell'edizione 2013

Modulo d’iscrizione via Fax al +49 341 48474-290 oppure per Email a event@oemus-media.de
Con la presente confermo la mia iscrizione alla seconda edizione delle
Giornate Romane – Implantologia senza limiti dal 19 al 20 giugno 2015 a Roma.

Titolo I Nome I Cognome

Indirizzo Email

DTIT 6/15

Timbro Ambulatorio/Laboratorio

[31] => DT_Italy_0615.indd

Meeting & Congressi 31

Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015

INFOPOINT
ITALIA
LA TECNICA SAN RAFFAELE “ALL
AT ONCE®”: “COME RIABILITARE
IL PAZIENTE IN UN’UNICA
SEDUTA: DALL’INSERIMENTO
DEGLI IMPIANTI AL CARICO
IMMEDIATO, AL PROTOCOLLO
PROTESICO AVVITATO VS.
CEMENTATO”
– Data: 3-4 luglio 2015
– Dove: Hotel Excelsior La Fonte
Portonovo di Ancona
– Contatti: B2B Consulting srl
– Tel.: 06 6675247
– Fax: 06 61709413
– E-mail: b2b@
b2bconsultingsrl.com

Pavia
– Contatti: Sweden & Martina spa
– Tel.: 049 9124300
– E-mail: educational@
sweden-martina.com

RIASSORBIMENTO SEVERO
DEL MASCELLARE - OPZIONI
DI TRATTAMENTO CON GLI
IMPIANTI ZIGOMATICI
– Data: 17-18 settembre 2015
– Dove: Verona
– Contatti: Sig.ra Anna Simonelli
Nobel Biocare Italiana srl
– Tel.: 039 6836271
– E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com

L’ODONTOLOGIA FORENSE PER
L’IDENTIFICAZIONE E IL PROFILO
BIOLOGICO

LA CHIRURGIA GUIDATA CON
IL PROTOCOLLO NOBELGUIDE®
NELLE DIVERSE INDICAZIONI
TERAPEUTICHE

– Data: 14 luglio 2015
– Dove: Clinica del Lavoro
Università degli studi Milano
Via Commenda 10
– Contatti: Odontes
– E-mail: info@odontes.it
– Web: www.odontes.it

– Data: 18 settembre 2015
– Dove: Vimercate
– Contatti: Sig.ra Francesca Radaelli
Nobel Biocare Italiana srl
– Tel.: 039 6836263
– E-mail: francesca.radaelli@
nobelbiocare.com

ADVANCED DENTAL IMPLANT
STUDIES 2015 -“LIVE SURGERY”
- “LIVE PROTESIS”

CHIRURGIA MUCO-GENGIVALE
E OTTIMIZZAZIONE DEL
RISULTATO ESTETICO IN
IMPLANTOLOGIA

– Data: 10-12 settembre 2015
– Dove: Centro Odontostomatologico S. Luigi – V.le Indipendenza 58,

– Data: 21-22 settembre 2015
– Dove: Due Carrare

– Contatti: Sweden & Martina spa
– Tel.: 049 9124300
– E-mail: educational@
sweden-martina.com

CORSO DI FORMAZIONE
CONTINUA IN IMPLANTOLOGIA
AVANZATA
– Data: 21 settembre-12 dicembre
2015
– Dove: Due Carrare
– Contatti: Sweden & Martina spa
– Tel.: 049 9124300
– E-mail: educational@
sweden-martina.com

ABITUDINI ALIMENTARI,
STILI DI VITA E “LOW GRADE
CHRONIC INFLAMMATION”:
CORRELAZIONE CON LE
PATOLOGIE DEL CAVO ORALE
– Data: 22 settembre 2015
– Dove: Clinica del Lavoro
Università degli Studi di Milano
Via Commenda 10
– Contatti: Odontes srl
– E-mail: info@odontes.it
– Web: www.odontes.it

LIVE SURGERY DI
APPROFONDIMENTO SUL
CARICO IMMEDIATO
– Data: 23-24 ottobre 2015
– Dove: San Giorgio Canavese (TO)
– Contatti: Geass srl
– Tel.: 0432 669181

– E-mail: info@geass.it
– Web: www.geass.it

46° CONGRESSO
INTERNAZIONALE
SIDO: ORTODONZIA
INTERDISCIPLINARE NEL
BAMBINO E NELL’ADULTO
– Data: 29-31 ottobre 2015
– Dove: Milano
– Contatti: Segreteria SIDO
– Tel.: 02 56808224
– E-mail: segreteria@sido.it

TUTORING COURSE LIVE SURGERY - CHIRUGIA DEL SENO
MASCELLARE: PROGRAMMAZIONE PREOPERATORIA,
APPROCCIO CHIRURGICO E
GESTIONE DELLE POSSIBILI
COMPLICANZE. IL CONSULTO
OTORINOLARINGOIATRICO
– Data: 30-31 ottobre 2015
– Dove: Abbiategrasso
– Contatti: Geass srl
– Tel.: 0432 669181
– E-mail: info@geass.it
– Web: www:geass.it

34° CONGRESSO NAZIONALE
SIE: GUARDANDO AL FUTURO
– Data: 5-7 novembre 2015
– Dove: Palazzo della Cultura e dei
Congressi – Bologna
– Contatti: Segreteria SIE
– Tel.: 02 8376799

SEDE CONFERENZA
Wisil Latoor Laboratorio Dentale
Sala Conferenze
viale Abruzzi, 36 - II° piano
L’iscrizione può essere effettuata contattando la Segreteria Organizzativa: Sig.ra Marina Martellosio

– E-mail: segreteria.sie@me.com

AUMENTI VOLUMETRICI
PREDICIBILI: LIMITI E
POTENZIALITÀ TISSUTALI,
DALL’AUMENTO ORIZZONTALE
A QUELLO VERTICALE
– Data: 6-7 novembre 2015
– Dove: Vimercate
– Contatti: Sig.ra Anna Simonelli
Nobel Biocare Italiana srl
– Tel.: 039 6836271
– E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com

XXV CONGRESSO AIDI
– Data: 13-14 novembre 2015
– Dove: Hotel Savoia Regency
Bologna
– Contatti: Congress Lab
– Tel.: 055 5539720
– Fax: 055 5539741
– E-mail: aidi@congresslab.it

EUROPA
IL TRATTAMENTO DEI TESSUTI
MOLLI IN PARODONTOLOGIA E
IMPLANTOLOGIA
– Data: 13-16 settembre 2015
– Dove: Bucarest
– Contatti: Sweden & Martina spa
– Tel.: 049 9124300
– E-mail: educational@
sweden-martina.com

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Bolzano e Catania.
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