DT Italy No. 6, 2014
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/ La gestione dei tessuti molli in chirurgia parodontale e mucogengivale
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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Giugno 2014 - anno X n. 6
www.dental-tribune.com
ECONOMIA ODONTOIATRICA
Dall’analisi di settore UNIDI di Roberto Rosso
il divario tra Made in Italy e mercato interno
Se all’esterno il “Made in Italy” mostra la sua
voglia di conquistare nuove posizioni, sul
fronte interno il settore rimane stabilmente a
1,1 miliardi, con un calo nel 2013 dell’1,4%.
pagina 6
L’INTERVISTA
– la scelta numero 1
in Europa
Pietro Di Michele spezza una lancia in favore
dell’Odontoiatria pubblica
Nell’ampia intervista rilasciata a Dental
Tribune, Pietro Di Michele, dentista pubblico,
parla della “sua” odontoiatria illustrandone
pregi e virtù.
Scovolini
TePe
www.tepe.com
pagina 10
“Grande vittoria per ECONOMIA ODONTOIATRICA
la professione Medica ODONTOIATRIA FORENSE
e Odontoiatrica”
ATTUALITÀ
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2013-06-18 11:40:54
Il workshop ANDI di Cernobbio
7
Il ruolo dell’odontologo forense 12
Costi e sostenibilità
della radiologia
Durante il 46esimo SIRM – Società Italiana Radiologi Medici, conclusosi il 25 maggio a Firenze, oltre
che proporre alcune innovazioni
tecnico-scientifiche e una serie
di interessanti approfondimenti,
>< pagina 8
Sul nuovo codice i pareri di quattro leader
Le novità contrattuali
secondo la ConfProfessioni
Svoltasi tra il 16 e il 18 maggio a Villa Raby di Torino, sede dell’Ordine dei
Medici, il clou della “Tre giorni” FNOMCeO, è stato il Workshop nazionale:
“Deontologia e professione: innovare per migliorare”, centro nevralgico dei
lavori per l’approvazione del Codice avvenuta
nel pomeriggio di domenica 18. Protagonista assoluto il nuovo testo, frutto di complessa
elaborazione, definito
da Bianco: «Pista di lancio per la riforma degli
Ordini».
>< pagina 3
Foto per gentile concessione di Torino Medica.
CLINICA & PRATICA
Rieletti il Presidente
e l’Esecutivo uscenti ANDI
Quanto è avvenuto durante l’elezione del Presidente e dell’Esecutivo
nazionale dell’ANDI, all’Hotel Parco dei Principi di Roma, venerdì 30
e sabato 31 maggio, appartiene alla
cronaca. Ma il fatto che sia stato rieletto in blocco l’intero Esecutivo,
Presidente in testa, appartiene alla
storia, non quella con la S maiuscola ma a quella dell’ANDI. È la prima
vota nella vita dell’Associazione che
si verifica una convergenza di consensi così ampia, “bulgara”, su un
Esecutivo che ha compiuto il mandato quadriennale.
>< pagina 2
AIASO rinnova la promessa a tutte
le ASO di un costante impegno
È in arrivo il Decreto ministeriale per la
definizione normativa della figura dell’ASO. Lo ha confermato agli Amici di Brugg,
Giovanni Leonardi, Direttore generale
delle professioni sanitarie e delle risorse
umane del SSN (Ministero della Salute)
con una telefonata alla presidente AIASO,
Anna Maria Girardi, fatta alla presenza di
due personaggi particolarmente “significativi” per il dentale e la categoria ASO:
>< pagina 4
Ricostruzione fissa totale
su impianti
15
19
INFOPOINT
I prossimi appuntamenti
34
Ritrattamento endodontico
e restauro adesivo di un
secondo premolare
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2
WEB ARTICLE
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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Il popolo ANDI rielegge il Presidente
e l’Esecutivo uscenti: è la prima volta
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PUBLISHER TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
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CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
<< pagina 1
E non è poco, considerando l’italica
frequenza di scissioni, spaccature, frazionismi che travagliano il panorama
politico come l’associazionismo medico: basterebbe ricordare le sigle che costellano oggi il firmamento di sodalizi
medico-scientifici e non, o rievocare
la precedente elezione con candidato
Presidente assai combattivo. Ma di
avversari e altri candidati, stavolta,
nemmeno l’ombra. Abbiamo usato il
termine associazionismo per l’ANDI,
ma non è corretto, perché al di là della
dizione formale, l’Associazione Nazionale dei Dentisti rivendica, e con orgoglio, la sua natura di sindacato proteso
verso la salvaguardia e l’affermazione
dei diritti della categoria. Il documento “politico” letto dal neopresidente
rieletto Prada, infatti, ha lo spessore di
un programma “interno” rivolto non
solo agli associati (il che sarebbe abbastanza comprensibile) ma anche all’esterno, verso quegli interlocutori con
cui si è già dovuto (e si dovrà) misurare: politici, pubblica amministrazione,
igienisti e anche gli ASO, giunti alla
vigilia di un riconoscimento giuridico
dopo tanti anni (vedi l’articolo dedicato all’AIASO e alla sua tenace Presidente). «Nel rispetto delle norme costituzionali e della legislazione vigente
dentista in sé che mal si concilia con
la pretesa degli igienisti di esercitare
“al di fuori”. Sempre più centrale grazie alla progressiva “medicalizzazione
dell’Odontoiatria”, come l’ha definita
Prada, ossia potenzialmente in grado
di effettuare diagnosi precoci di patologie sistemiche o originate in altri
distretti corporei o di indicare corretti
stili di vita.
Nell’articolata relazione interviene
anche un richiamo al rafforzamento
dell’attività locale attraverso il “Nuovo
Progetto Periferia” ANDI, con la cre– dice un passaggio esplicito della Relazione – l’ANDI intende perseguire il
ruolo della rappresentanza politica ed
economica della professione anche in
futuro, in unità di intenti con tutto il
comparto odontoiatrico» sull’onda del
suo sviluppo d’immagine e associativo (gli iscritti continuano ad aumentare) che contrasta paradossalmente con
una crisi che non cessa di mordere.
Talmente vasto è l’universo dei punti
trattati dalla relazione Prada che lo
spazio tiranno non consente di prenderli tutti in considerazione. Limitandosi a quelli più sentiti dalla categoria,
appare evidente come i giovani stiano
molto a cuore all’ANDI, almeno a giudicare dalla frequenza con cui vengono citati nella relazione: giovani e
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
EVENT MANAGER - Esther Wodarski
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (North America);
Weridiana Mageswki (Latin America); Hélène
Carpentier (Europe)
MARKETING & SALES SERVICES - Nadine Dehmel;
Nicole Andrä
ACCOUNTING - Karen Hamatschek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
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Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
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università, nei tirocini, nell’avvio alla
professione, destinatari di benefits,
sollecitati all’impegno sindacale, ad
assumere cariche associative. Ma oltre
ai giovani, centrale appare anche, quale coordinatore del team, la figura del
Chairman Mauro Merli
Domenico Massironi
Stefano Panigatti
Davide Riva
Eugenio Romeo
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azione di “ANDI Points”, il proseguimento dell’azione di lobby, la sinergia
con le CAO, il costruttivo confronto
col Ministero della Salute, il perseguimento della qualità formativa, la programmazione d’accesso alla professione, la sinergia con Confprofessioni e
altri sindacati medici, la salvaguardia
della previdenza, ossia dell’Enpam,
definito “salvadanaio sicuro” che però
va difeso.
Altri punti sono una maggior attenzione ANDI alla previdenza integrativa, il recepimento delle normative
internazionali, presenti ormai nell’ordinamento italiano per l’80%, accordi
con associazioni straniere consorelle e
la rappresentanza in organismi internazionali. Infine, un progetto di “Nuova editoria associativa” la creazione
di un’ANDI Holding, lo sviluppo di
un nuovo sistema di comunicazione,
di una rete di consulenze qualificate,
fino al sostegno convinto alla propria
Fondazione per rafforzare l’attività sociale, forti dello slogan: “Il dentista che
esce dal proprio studio, va verso il paziente”. «Gli anni che ci aspettano non
saranno certo facili – conclude la sua
lettura Prada – e pesanti gli impegni
che tutti insieme oggi prendiamo nei
confronti dei soci e della professione»,
ma, senza indulgere nell’ottimismo, il
sindacato ANDI, attraverso il suo neo
Presidente rieletto, ribadisce lo slogan:
“Diamo forza alle scelte che ci fanno
crescere”.
Il “nuovo” Esecutivo ANDI
Gianfranco Prada Presidente, Mauro
Rocchetti (Vicepresidente Vicario),
Massimo Gaggero e Aldo Nobili (Vicepresidenti), Stefano Mirenghi (Vicepresidente eletto dal Consiglio delle
Regioni), Gerardo Ghetti (Tesoriere),
Nicola Esposito (Segretario), Alberto
Libero (Segretario Sindacale), Carlo Ghirlanda (Segretario Culturale).
m.boc
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Comitato Scientifico:
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Stefano Gracis
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COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
©2014, Dental Tribune International GmbH.
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Nobel Biocare Symposium
Riccione, 23/25 ottobre 2014
Enrico Agliardi
Giancarlo Barducci
Roberto Bonfiglioli
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ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
19/05/2014 13.06.24
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Anno X Numero 6, Giugno 2014
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
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CONTRIBUTI
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F. Di Scipio, I. Filipov. A. Genitori, M. Labanca,
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WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Attualità
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Approvato a maggio nuovo Codice
Deontologico
Sul nuovo codice
i pareri
di quattro leader
Visual AZ Dynamite A4+5.FH9 Mon Apr 16 11:09:53 2012
Amedeo
Bianco
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A salutarne l’imminente approvazione sono venuti, sabato 17 mattina,
i rappresentanti di varie attività sanitarie (farmacisti, veterinari ecc.):
una «Bella sinergia tra le varie anime della sanità, elemento determinante per proporre ai nostri pazienti una professione di qualità», come
l’ha definita Maria Grazia Cannarozzo, presidente Coi Aiog. All’allestimento del nuovo Codice avviato
nell’autunno 2012 ha lavorato una
Consulta di 20 medici, 6 odontoiatri
e 4 esperti coordinati da una specialista radiologa, Roberta Chersevani,
arricchita via via da proposte fino
all’ultima stesura del 5 aprile prima
della sua sottoposizione al vaglio di
società scientifiche, associazioni di
difesa del malato, consumatori, enti
religiosi ecc. Diamo ora una breve
sintesi delle dichiarazioni rilasciate
da Amedeo Bianco e da Giuseppe
Renzo, rispettivamente presidente
nazionale FNOMCeO e della CAO, da
Gianfranco Prada (ANDI) e Pier Luigi Delogu (Aio).
«Obiettivo del Codice è ammodernare gli Ordini e riqualificarne il
ruolo da Enti ausiliari a sussidiari
– ha detto Amedeo Bianco ai giornalisti – ispirandosi alla costante
interazione tra formazione e professione, tra saper fare ed essere.
Strumento di declinazione di grandi diritti – osserva – entra nelle
vicende più problematiche come
le staminali, dove alcuni giudici
ordinano, altri vietano e medici si
rifiutano […]. Proiettato nel futuro
(es. con le televisite) il Codice coglie
l’esigenza di cambiare non tanto
per farlo, ma per stornare scelte
fuorvianti. Non è un elaborato domestico – sottolinea Bianco – ma il
prodotto di varie culture e sensibilità». Con un occhio anche all’Europa, Bianco ammette di aver “fatto
un’incursione” in quest’ambito, ma
di aver incontrato ostacoli. Bartolomeo Griffa, della Commissione
Esteri ANDI, conferma le difficoltà:
«Riteniamo il nostro codice piuttosto avanzato – dice – ed è nostro
intento farlo conoscere. Ma ci vorrà
del tempo».
«È una grande vittoria per la professione medica e odontoiatrica, soprattutto se il Codice Deontologico
diventerà effettivamente uno strumento immediatamente applicato e
costantemente difeso», lo dice Giuseppe Renzo, riferendosi all’articolo
che sanziona il prestanomismo e
l’abusivismo.
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Colori compositi
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Giuseppe
Renzo
C
M
Y
CM
MY
K
Gianfranco
Prada
CY CMY
Pier Luigi
Delogu
3
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4
Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
<< pagina 3
Anche i comportamenti di omessa vigilanza saranno sanzionati. Di grande
importanza è l’articolo secondo cui il
medico deve essere in possesso dei
titoli previsti dall’ordinamento per
l’esercizio della professione ed essere adeguatamente supportato per le
competenze relative a entrambe le
professioni (medica e odontoiatrica). I temi delle società commerciali
e della pubblicità dell’informazione
sanitaria hanno trovato regolamentazione adeguata alle nuove regole
anche giuridiche che riguardano
aspetti particolarmente delicati per
gli odontoiatri che operano principalmente in ambito libero professionale.
Nessun arroccamento conservatore,
storicamente superato, ma coniugare principi tradizionali dell’esercizio
professionale con nuove istanze.
Il nuovo Codice Deontologico, che
sarà completato con alcune specifiche linee d’indirizzo comportamentale e con il giuramento professionale
è pronto per confrontarsi con le problematiche sulla tutela della salute,
costituirà un punto di riferimento
fondamentale per orientarsi in modo
corretto su questioni che coinvolgono
la coscienza e l’etica medica nel rapporto antichissimo e sempre nuovo
con i cittadini pazienti.
«Il Nuovo Codice di Deontologia Medica – osserva a sua volta il presidente
dell’ANDI, Gianfranco Prada – contiene alcune novità importanti per
l’odontoiatra e raccoglie molte delle
Foto per gentile concessione di Torino Medica.
indicazioni formulate da ANDI le
scorse settimane al FNOMCeO e CAO
nazionale. È uno strumento utile per
la professione, contiene chiarimenti e
positività che rendano l'esercizio della professione più trasparente.
Tra le positività la norma verso il prestanomismo, con il rafforzamento degli obblighi per prevenire il favoreggiamento dell’esercizio abusivo della
professione e l’obbligo per il direttore
sanitario di rendere la propria opera
all’interno della struttura in modo
continuativo impedendo a un iscritto
di seguire più strutture sanitarie. Su
altri punti avremmo voluto una stesura più precisa: si potevano definir
meglio gli aspetti legati all’aggiornamento professionale, dare maggiori riconoscimenti e agevolazioni ai
colleghi che si aggiornano, definire
meglio alcuni aspetti del rapporto
Foto per gentile concessione di Torino Medica.
tra soci nelle società tra professionisti e la pubblicità sanitaria. Potranno
comunque esser chiariti nei regolamenti attuativi verso i quali, come
ANDI, abbiamo fornito alla CAO e le
nostre indicazioni alla componente
medica nella FNOCMeO». «Abbiamo
ripetutamente sottolineato carenze
nel testo finale – osserva infine Pierluigi Delogu, presidente dell’AIO – ad
esempio sull’obbligo del professionista di assicurarsi che si rifà a una legge da applicare nella pratica. Oltre ai
regolamenti è mancata una norma
che obblighi assicurazioni a coprire i
professionisti, conditio sine qua non
perché possa essere responsabile di
alcunché. AIO chiede di individuare direttori sanitari iscritti all’albo nelle società operanti in ambiti
odontoiatrici. Ciò non è stato fatto
né agli odontoiatri (è stata data una
gran possibilità di contraddittorio)
né c’era un diritto di voto dei presidenti CAO sul Codice. Ciò detto, è
fuor di dubbio secondo AIO che il Codice Deontologico, dove sono scritte
le regole della professione, abbia un
ruolo chiave nel definire i compiti e
la figura del medico e odontoiatra.
Per noi deve essere uno strumento
chiaro che lasci pochissimo spazio
alle interpretazioni, essere quindi di
sola consultazione.
Auspichiamo venga portato alla conoscenza dei cittadini per metterli
al corrente di quale sia il comportamento deontologicamente corretto.
Al di là dell’analisi e degli elementi di
criticità del testo, il nuovo Codice sarà
il Codice anche con la formalità del
voto degli odontoiatri».
ASO: in dirittura di arrivo
il Decreto ministeriale
«Un traguardo atteso da anni»,
dice Girardi dell’AIASO
Patented
<< pagina 1
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TUTTO PER L’IMPLANTOLOGIA EVOLUTA IN UN’UNICA AZIENDA ITALIANA:
Roberto Callioni, past President
ANDI, nella sua veste di vicepresidente della Confprofessioni e Maria Maggiani, influente consigliera
UNIDI. La loro stessa presenza ha
dato ovviamente anche la misura
dell’importanza della chiamata. Leonardi ha confermato infatti che il
Decreto ministeriale che consoliderà giuridicamente figura e funzioni delle cosiddette ASO, licenziato
dalla Commissione Salute, si trova
ora sul tavolo di cinque Ministeri. E
secondo le sue assicurazioni potrebbe arrivare nella sua forma definitiva, in “tempi brevi”. «In pratica già
quest’estate», commenta la Girardi.
Si può quindi senza enfasi affermare che il Decreto rappresenterà una
svolta epocale, un punto di arrivo
(ma anche di partenza) fondamentale nella storia delle assistenti alla
poltrona? «Per noi è stata una causa
nobile avere un profilo professionale legato a un protocollo formativo.
Aspettavamo questo momento da
più di vent’anni – dice con un sospiro la presidente AIASO – anche se
sono “solo” tre anni che discutiamo
del problema. Sono orgogliosa di
aver preso parte alla scrittura del
Decreto, illustrando al tavolo tecnico le problematiche ed esigenze della categoria».
Anna Maria Girardi
«Abbiamo creato un percorso formativo per i giovani – continua Girardi – perché possano entrare nel
lavoro con una formazione specifica». E come vede la “controparte”
questo provvedimento? «Come per
tutti gli inizi ci può essere qualche
apprensione. Nessuno di chi già lavora comunque perderà il posto o
avrà grosse difficoltà per accreditarsi a questo profilo: ho la parola del
dottor Leonardi». Un’ultima curiosità: numericamente quante sono
le assistenti di studio odontoiatrico?
«Secondo le ultime rilevazioni, oltre
90 mila».
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Economia Odontoiatrica
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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Dall’Analisi UNIDI di Roberto Rosso (Key-Stone)
due dati emergenti
Export molto bene, mercato interno ancora in salita
Nel presentare, sabato 24 maggio
durante gli Amici di Brugg (Rimini),
l’“Analisi di settore” Key-Stone alla
stampa e agli “addetti ai lavori” per
conto dell’UNIDI, Roberto Rosso
ha sottolineato come l’andamento
del comparto dentale, rispecchi in
parte l’andamento dell’economia
nazionale. Ossia se un miglioramento c’è non è in senso assoluto,
trattandosi di quello che Rosso defi nisce in realtà «Un rallentamento
della decrescita, ossia lo stesso che
ha provocato il passaggio da “negativo” a “stabile” del dentale italiano
nel giudizio emesso dall’Agenzia di
rating Fitch». Sottolineato l’exploit
della produzione di dispositivi medici, che vede l’Italia rappresentare
uno dei maggiori poli mondiali di
fabbricazione, richiamato lo sfondamento del tetto di 740 milioni di
fatturato nella produzione, Rosso
si concentra sul trend globale della
produzione negli ultimi dieci anni,
grazie al quale si è registrata una
crescita complessiva del 39%, pari a
un trend composto del 3,8 all’anno.
Mettendolo a confronto con la
produzione complessiva del paese,
rimasta ai livelli di 17 anni fa, non
si può non constatare la crescita abnorme del comparto dentale.
A dare corpo alle cifre, c’è il boom
dell’export, che nell’ultimo decennio ha registrato una crescita complessiva del 63%, con un trend composto del 5,6 all’anno.
Anche in quelli che Rosso defi nisce
“gli anni più bui della crisi internazionale”, in particolare il 2009,
osserva che l’export non era aumentato (ma neanche regredito)
per riprendere a crescere l’anno
dopo: segno concreto delle capacità
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Le lesioni parodontali che necessitano di correzione chirurgica
possono coinvolgere sia il parodonto profondo che il parodonto
superficiale.
I difetti ossei possono essere considerati la sequela anatomica
dell’infezione parodontale deostruente, intendendo il riassorbimento osseo
come meccanismo di difesa.
Le tecniche rigenerative si sono dimostrate efficaci nella ricostruzione dei
difetti infraossei, dove la conoscenza della corretta procedura di gestione
dei tessuti molli consente di ottenere un risultato predicibile.
Incisione, debridement del difetto, uso di biomateriali e sutura
rappresentano la corretta sequenza operatoria.
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di reazione del sistema industriale
italiano, giudicato di nicchia e composto principalmente da piccole e
medie industrie.
Se all’esterno il “Made in Italy” mostra la sua voglia di conquistare
nuove posizioni, sul fronte interno il settore rimane stabilmente
a 1,1 miliardi, con un calo nel 2013
dell’1,4. Rosso fa una distinzione a
questo punto tra consumi e investimenti: i primi, pur non avendo
mai subito un crollo, sono andati in crisi solo nel 2012 sino a fi ne
anno scorso, mentre si segnala un
nuovo impulso negli investimenti,
dovuto più che altro all’obsolescenza delle attrezzature. Rosso sottolinea, tuttavia, il balzo della
seconda parte del 2013, che
ha chiuso con lo 0,7% in più.
Particolarmente
interessante il fenomeno della concentrazione rilevato dall’Analisi: poco più del 25% dei
dentisti (ossia un quarto di
tutta la popolazione professionale odontoiatrica) tratta infatti oltre il 60% dei
pazienti assorbendo circa il
70% dei consumi: cifre spiegate secondo Rosso, anche
dallo sviluppo delle catene
odontoiatriche che sembrano molto in auge. Colpisce
un’osservazione dell’Analisi, secondo la quale, dice
Rosso: «L’intero settore potrebbe evolvere grazie alla
capacità e volontà dei dentisti di sostenere e generare
domanda».
Si tratterebbe quindi di una
crisi non tanto nella richiesta da
parte dei pazienti, ma nella volontà e capacità dei dentisti: in pratica
uno spostamento di attenzione dal
paziente al curante. Se il fatturato
nel settore è stabile, come affermano i dati ministeriali, il ricavo
medio di ogni singolo studio è in
diminuzione per via di una pletora
che per ora sembra inarrestabile.
A commento dell’Analisi è intervenuto, in chiusura di presentazione,
Gianfranco Prada, il presidente
ANDI, confermando che i dati forniti dall’Analisi non erano poi tanto divergenti da quelli dell’ANDI.
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Economia Odontoiatrica
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Workshop ANDI di Cernobbio:
Analisi della trasformazione sociale
dei consumi
“In quale evoluzione socio-economica troverà risorse la professione odontoiatrica del futuro?”. Sul
tema si è svolto a Cernobbio il V
Workshop ANDI, sabato 9 maggio
nella cornice mozzafiato di una
Villa d’Este in fiore.
Il quadro socio-economico in cui
si svilupperà la professione comporta guardare all’insieme del
futuro non solo dei dentisti, ma
delle loro famiglie e più in generale, di tutta la società. Moderati da Franco Di Mare della Rai,
sociologi ed economisti hanno
allargato lo sguardo sui massimi
sistemi socio-economici alla luce
della crisi e dell’attuale rivoluzione industriale (la terza).
Sottolineata l’attenzione che la
maggior Associazione italiana
dei dentisti dà ai problemi della
società, Di Mare ha esordito ricollegandosi etimologicamente
alla parola “crisi” (fonte anche
di svolte positive), dando luogo
a un’ampia intervista tv a Domenico De Masi, sociologo arguto.
Anche Maura Franchi, sociologa
a Parma e Stefano Micelli della
Ca’ Foscari, sono d’accordo con
lui sulla necessità di una diversa
distribuzione di ricchezza. Il vero
problema però è “quale direzione
percorrere”, perché “nessun vento è favorevole, se il marinaio non
sa dove volgere le vele” (Seneca).
Si è parlato di una manifattura
definitiva “additiva”, non sottrattiva, come in passato, dove, grazie
alle tecnologia in 3D, un prodotto
sarà molto più espressione della
creatività individuale che non
massificata.
Tutti interrogativi base applicati
anche alla medicina definita “in
prima linea” nella terza rivoluzione industriale.
Di temi più specificatamente
odontoiatrici le altre relazioni
(Dario Righetti, della Deloitte,
Aldo Piperno dell’Università di
Napoli e Francesco Maietta del
Censis).
Questo il commento “a freddo”
di Gianfranco Prada, presidente
ANDI, Ente organizzatore dell’evento: «Se le edizioni passate del
Workshop sono state in buona
parte dedicate all’analisi dei modelli economici professionali, alle
percezioni dei pazienti rispetto
alla nostra figura all’esame dei
bisogni dei cittadini in tema di
cure odontoiatriche – osserva
Prada – in questa edizione abbiamo valutato più importante focalizzare l’attenzione sull’analisi
della situazione economica e sociale e la trasformazione dei consumi in relazione ai cambiamenti
della professione.
Dalle relazioni è emerso chiaramente come il mutare della
società, dal punto di vista eco-
nomico e di comportamento verso i consumi e del ceto medio,
devono far rivedere al dentista
il modo di gestire la professione, mantenendo fermi i valori
libero-professionali, e di quali-
tà, della prestazione effettuata».
«Sicuramente – continua – in futuro i dentisti italiani dovranno
puntare ad un modello gestionale diverso, magari accorpandosi,
però senza cedere a compromessi
sui valori etici.
A Cernobbio ci è stato chiaramente detto che il mutamento sociale
non si può arrestare nè ha senso
cercar di tornare al passato.
Ma si può governare disegnando
modelli che sappiano intercettare i bisogni dei pazienti mantenendo i valori della professione,
ma intercettare anche le opportunità, come ha spiegato il Censis,
evitando che le opportunità di finanziamento dei pazienti vengano dirottate verso altre strutture,
soprattutto di tipo commerciale.
L’obbiettivo ANDI nel prossimo
mandato – conclude pertanto
Prada – sarà sostenere i dentisti
aderenti portando più pazienti nei loro studi ma soprattutto,
non lasciandoli soli in questa fase
di cambiamento».
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Costi e sostenibilità della radiologia: una TAC
di troppo fa male al paziente e al medico
<< pagina 1
centrale è stato il dibattito circa i costi
della radiologia nel Sistema Sanitario
Nazionale e in che modo porvi rimedio. Un concetto che è stato affrontato
durante la sessione plenaria “Costi e
sostenibilità della radiologia diagno-
stica e interventistica nella sanità pubblica”, con la presenza dei professori G.
Simonetti (Roma), C. Camnasio (Monza), D. Mantoan (Vicenza), R. Marabelli
(Roma), M. Marletta (Roma) F. Oleari
(Roma) e R. Ugenti (Roma). Partendo
da considerazioni sulle attrezzature, i
dati sono fin da subito considerati im-
barazzanti: alcune strutture lavorano
con macchinari con un’obsolescenza
di 8/10 anni, macchine vecchie che
portano a un grosso dispendio di energia elettrica, maggiori radiazioni e alti
costi di manutenzione. In alcune circostanze una macchina di 10 anni ha un
contratto di manutenzione maggiore
dell’acquisto di una equivalente nuova, mentre le macchine di nuove generazioni, sebbene i costi di acquisto
siano più elevati, generano radiazioni
e consumi minori.
Oggi la bolletta di Tor Vergata costa, in
un anno, 6 milioni di euro. E parte di
questo dispendio è dato dalle radiolo-
Ciò che abbiamo imparato dai
diamanti: la stabilità del valore.
materiale e per quale finalità lo realizziamo: ognuno dei nostri pro-
gamma Komet. Tuttavia ci ricordano costantemente ciò che è
dotti è fatto per offrirvi un plusvalore percepibile. Resistenza, sta-
davvero importante: la stabilità del valore. A prescindere da quale
bilità e precisione. E solo allora può portare il nostro nome.
© 08/2012 · 411020V0
Gli strumenti diamantati rappresentano solo una componente della
gie. Si tratta di macchine che devono
lavorare costantemente e che andrebbero fatte lavorare anche quando l’energia elettrica costa di meno. Il prof.
Simonetti, Professore Ordinario di
Radiologia e Direttore della Cattedra
di Radiologia presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli
Studi di Roma Tor Vergata, ha auspicato una maggiore presa di coscienza
da parte di medici e pazienti. «Bisogna
abituarsi anche a lavorare di notte.
Dopo le 19, per esempio, il risparmio
dell’energia elettrica è del 30%. Abituare sia i medici che i pazienti, evitando
l’assemblamento selvaggio con i malati ambulatoriali». Un pensiero condiviso anche dal dott. Camnasio: «Il
70% delle macchine ha oltre 10 anni,
alcune 15/17 anni. Il confronto tra i dati
del triennio 2011-2013 porta un peggioramento che diventa esponenziale
se paragonati ai dati del 2004. È arrivato il momento, è urgente riflettere su
questi numeri, dati, situazioni. Iniziare
a capire insieme cosa è possibile fare
per sostituire le apparecchiature ma
in modo adeguato. Il momento attuale
è un momento difficile e non può più
sostenere l’andamento. L’innovazione
tecnologica può essere un’aggiunta,
mediante dispositivi medici e le nuove diagnostiche per immagine. Per
sostenibilità non si deve pensare solo a
quella finanziaria, ma bisogna iniziare
ad avere una visione più ampia».
La sostenibilità, quindi, come occasione per crescere: un paziente inquadrato male porta a costi superiori. La
mancanza di adeguata tecnologia con
screening porta a degenerazioni (costose) delle malattie. I sistemi di screening molto avanzati, i sistemi diagnostici a bassa dose, le apparecchiature
digitali, i sistemi informatici e quelli
ibridi, sono sistemi che permettono di
migliorare la diagnosi.
A questo dato si aggiunge la difficile
questione sull’abuso delle risonanze.
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Medicina Interdisciplinare
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
<< pagina 8
In Italia molti esami tecnicamente
dovrebbero essere rifiutati, solo in
pochissimi casi c'è effettiva corrispondenza e appropriatezza. Su 47 milioni
di prestazioni, il 50% degli esami risulta essere inappropriato. La questione è
stata sottolineata da Rossana Ugenti,
della Direzione Generale Sistema Informativo del Ministero della Salute: «Nello specifico si va a valutare la
diagnostica per immagine, andando
a riscontrate una maggiore rilevanza della risonanza magnetica. Meno
quantitativo rispetto la radiologia tradizionale, ma ha un costo maggiore,
con al contempo quesiti diagnostici
che risultano spesso essere inesistenti. Al fine dell’incidenza dei
costi, andrebbe rivisto e riconsiderato l’uso di tali tecnologie». Una
convinta sollecitazione a interventi correttivi sull’appropriatezza
verso un uso della radiologia senza spreco né danno alla salute del
paziente. Le prestazioni in regime
ambulatoriale del 2012, secondo
i dati ministeriali presentati durante il Congresso SIRM, danno
al fronte di 74 milioni e 400 mila
prestazioni un costo di poco inferiore ai 4 miliardi di euro; mentre
le prestazioni in regime di degenza
ordinaria e in day hospital, sempre
riguardante il 2012, vede al fronte
di quasi 12 milioni di prestazioni
una spesa di 917 mila euro.
Dati che Stefania Garassino, Dirigente pubblico presso il Ministero
della Salute, responsabile Direzione e Programmazione Sanitaria,
ha commentato ricordando il
passo importante compiuto dal
Ministero per aggiornare il nomenclatore con relativo aggiornamento delle tariffe. «Un decreto
molto apprezzato perché ritenuto non
remunerativo. Il limite più grosso che
ha incontrato il Ministero della Salute
nell’aggiornare le tariffe è stato il fatto che si doveva riprendere il vecchio
nomenclatore datato 1996. Un secondo limite è stato rappresentato dalla
carenza dei dati sui costi effettivi.
Quando abbiamo aggiornato le tariffe
delle TAC e della risonanza magnetica
– le prime ridotte del 25% e del 10% le
seconde, abbiamo dovuto attingere
a dati che alcune aziende del Veneto
e del Friuli hanno fornito». Si ricorda
che le Regioni virtuose, in pareggio di
bilancio, possono aumentare le tariffe
e avere un maggior potere decisionale,
e che solo le Regioni in difetto devono
fare obbligatoriamente riferimento
al tariffario massimo nazionale. Allo
stato attuale, il ministro Lorenzin ha
riaperto i patti della salute, con la costituzione di 4 gruppi per avere entro
ottobre un aggiornamento del nomenclatore.
Il pareggio di bilancio è un principio
costituzionale, come ricordato dal
Magistrato della Corte dei Conti Carlo
Chiappinelli. «Per la Corte dei Conti da
tempo esiste il concetto di integrazione comunitaria, che oggi trova riconoscimento giuridico, con il riconoscimento di alcuni criteri e parametri.
La dimensione finanziaria deve essere
studiata a livello macro ma senza dimenticare la dimensione territoriale.
Tra questi esistono alcuni approcci con
linee guida che mettono in evidenza la
ricerca di una maggiore appropriatezza. Nel Friuli Venezia Giulia sono stati
posti una serie di accertamenti: a livello aziendale sono state poste delle specifiche discipline interne per giudicare
l’appropriatezza. Gli esiti portano a
considerazioni che hanno evidenziato
9
Congresso SIRM - G Simonetti (Roma), C. Camnasio (Monza), D. Mantoan (Vicenza), R. Marabelli (Roma), M. Marletta (Roma) F. Oleari (Roma), R. Ugenti (Roma)
- (© A. Genitori)
una pluralità di approcci (finanziario,
ad alcuni flash più approfonditi sulla
qualità dell’assistenza prestata, ma
anche di servizi erogati) segnale di
un’attenzione aziendale sull’efficacia
riguardante il trattamento umano».
Risparmio intelligente e funzionale,
tenendo presente il ruolo di snodo tra
livello nazionale ed aziendale, con indirizzo e vigilanza su quello che può e
deve essere migliorato. Controllo che
tende a prevenire possibili punti critici e possibili spese maggiori, verso una
maggiore appropriatezza.
La questione è stata successivamente
ripresa dal Direttore Generale - Dipartimento sanità pubblica veterinaria,
sicurezza alimentare e organi collegiali per la tutela della salute, Romano
Marabelli, il quale ha puntato il dito
contro la medicina difensiva generata dalla pressione giuridica esercitata
sui medici. «Bisogna ridurre i costi ma
in maniera mirata per poter avere un
reinvestimento delle risorse nel settore sanitario.
La medicina difensiva costa e va ridotta. Bisogna approfondire il settore
della formazione con migliore formazione delle competenze, e sanare l’interferenza che c'è con la pressione di
carattere giuridico giudiziario, senza
togliere diritti ai pazienti o la possibilità di giusto riconoscimento, ma mettere in condizione la classe medica di
lavorare in maniera serena».
Alessandro Genitori
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10 L’intervista
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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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Odontoiatria e Servizio
Sanitario Nazionale
In Odontoiatria è scontato parlare di professione privata. Talmente scontato che la distinzione tra pubblico e privato suona addirittura insolita.
Eppure una buona fetta di specialità (e anche d’eccellenza) va compresa sotto questa etichetta.
Ne parla diffusamente, con grande calore, Pietro Di Michele in quest’ampia intervista rilasciata a Dental Tribune.
Perché un tale divario tra Odontoiatria
pubblica e privata?
È una situazione tipicamente italiana o è
presente anche in altri paesi?
La ringrazio per questa domanda, mi consente
di fare chiarezza su alcuni aspetti molto interessanti della storia dell’Odontoiatria sociale. Per
cominciare a parlare di Odontoiatria Italiana
pubblica, dobbiamo arrivare all’ultima riforma
importante della Sanità degli anni Novanta,
quando si passò dalle Unità Sanitarie Locali alle
Aziende Sanitarie.
In quegli anni si cominciò a parlare di un nuovo
“welfare” e di riorganizzare la sanità pubblica,
sotto l’esigenza di contenere i costi a fronte di
qualità ed efficienza. In questo contesto sociopolitico la Riforma Bindi del ’99 portò tra le
tante novità l’esigenza di eliminare l’Odontoiatria dal S.S.N. a esclusione dei livelli essenziali
di assistenza (LEA), Riforma sostenuta anche
dal ministro Sirchia, nel 2001: «Non è possibile
dare tutto a tutti quindi ci si limita al minimo»,
ossia prevenzione primaria nelle elementari, visita odontoiatrica per tutti e un numero
modesto di prestazioni, per lo più a carattere
Per poterci confrontare con altri paesi, è opportuno guardare ai modelli assistenziali in Europa. A me piace osservare sempre chi è avanti a
noi in termini di qualità e di esperienza: quindi
si guarda subito al nord. Ma è opportuno ricordare che, pur avendo il nostro Paese un servizio
sanitario (S.S.N.) di qualità, invidiato da tutto il
mondo, noi non ne abbiamo stima. Non siamo
capaci di rappresentarlo con un logo rappresentativo nel mondo.
L’Inghilterra all’inaugurazione delle Olimpiadi
ha rappresentato con una pubblicità importante il N.H.S. (il nostro S.S.N.) al mondo come un
fiore all’occhiello. Da noi mai nessuno ne parla
se non in termini negativi. In quella stessa Inghilterra si è arrivati al dentista di famiglia, con
una copertura capillare obbligatoria. Ma il sistema non è andato a buon fine per qualità scadente ed eccessiva onerosità. Non parlo di altre
nazioni più piccole dell’Italia, perché si tratta di
altre culture, contesti e tradizioni differenti.
Manuzzi William, Longhin Roberto, Tonini Maurizio,
Di Michele Pietro.
di urgenza. Contemporaneamente si demandò
alle Regioni, secondo le proprie capacità, di attuare programmi specifici d’Odontoiatria, oltre
all’assistenza minima, detti “livelli aggiuntivi”.
Ad oggi il 60% dei S.S. regionali ha individuato
percorsi aggiuntivi, caratterizzati da prestazioni garantite solo a fasce di popolazioni più deboli con criteri su base socio-sanitaria.
Nel panorama nazionale le prime regioni furono Toscana, Emilia Romagna e Lombardia.
Infine, grande novità in esse, vengono erogate
prestazioni di conservativa, ortodonzia, protesi
e chirurgia orale, tutte in un contesto di “capitale sociale” con prestazioni odontoiatriche di
qualità e un modello sociale e sostenibile, ma
per una cerchia più ristretta di popolazione.
Obiettivo da raggiungere coprire dal 5 al 10%
con assistenza odontoiatrica uniforme la popolazione sul territorio, essendo il rimanente 90%
rappresentato dal privato.
Sappiamo che ancor oggi più del 50% della popolazione non va dal dentista. Occorre evitare
un’assistenza odontoiatrica pubblica rappresentata geograficamente a macchia di leopardo, con opportunità assistenziali diverse a
seconda delle regioni. Da sempre in Italia l’assistenza odontoiatrica è prevalentemente di
tipo privato, certo con motivazioni differenti.
economica ha colpito in maniera più pesante la media borghesia che ricorre sempre più
al servizio pubblico. In Emilia Romagna in un
nucleo familiare di 4 persone, dove due adulti
lavoravano, almeno uno ha perso il posto. Il
nuovo reddito ISEE, ridotto per vulnerabilità
sociale, consente di accedere al servizio pubblico e non è necessario che si ricordi quanti sono
in cassa integrazione o hanno perso il posto di
lavoro. Registriamo in questi anni una domanda crescente di visite e prestazioni con tempi di
attesa sempre più pesanti. Quanto alla richiesta da parte degli odontoiatri di entrare nel
servizio pubblico, ho avuto modo di constatare
un aumento di domande. Qualche anno fa era
difficile trovare disponibilità negli odontoiatri,
mentre oggi anche per poche ore di ortodonzia
alla settimana in una città della mia regione ho
potuto verificare un gran numero di domande
con curricula formativi di grande rispetto.
Un risultato che si deve a due fattori: primo, la
crisi della libera professione che mostra il suo
fianco con tutte le proprie debolezze, il secondo,
a me molto caro, testimonia una realtà: l’Odontoiatria pubblica,
quando funziona, diventa motivo d’attrazione e arruolamento.
Dove c’è un pubblico
di qualità c’è possibilità di calmierare il privato a vantaggio del
paziente.
Gruppo durante il Convegno Modena del 28 e 29 marzo 2014.
Per la nostra situazione è indispensabile pensare a modelli gestionali nuovi che guardino con
attenzione a soluzioni di pubblico/privato.
Ma che cosa vuol dire oggi fare il
dentista nel pubblico? La crisi ha fatto
aumentare la domanda?
Sono contento di questa domanda, perché finalmente proviamo a chiarire cosa vuol dire
fare questa professione nel pubblico. Vuol dire
oggi essere “Odontoiatra di comunità”, dove è
richiesta una completa conoscenza delle discipline odontostomatologiche, grazie all’uso di
tecnologia di supporto e di giusta professionalità, risultati di una “best practice”. Inoltre,
un profilo professionale supportato da grande
umanità, sensibilità, capacità d’ascolto, comunicazione, versatilità e disponibilità verso il
paziente. La nostra prestazione è prettamente
ambulatoriale e solo in determinati casi è necessario un ricovero in “day surgery”.
Essere di comunità, vuol dire Odontoiatria efficace, risolutiva , funzionale, nel rispetto della
qualità. Oggi vi vengono erogate prestazioni
di endodonzia, ortodonzia, protesi, chirurgia,
implantologia, parodontologia e altro, con
appropriatezza e qualità gestionale. Quanto
alla richiesta di prestazioni, l’attuale difficoltà
Lei è il responsabile
di un’Odontoiatria
pubblica ritenuta
molto efficiente.
Le risulta questa
definizione?
Mi viene riconosciuto quando sono in giro
per l’Italia odontoiatrica, ma la mia preoccupazione in questi anni era soprattutto di
dare assistenza dignitosa ai pazienti in quell’“Odontoiatria di comunità” territoriale di cui
stiamo parlando. Essere dirigente medico del
S.S.N. è per me motivo d’orgoglio: come indossare la maglietta della Nazionale di calcio.
Non essendoci tante altre esperienze assistenziali, la stretta vicinanza culturale alla Toscana
e l’attenzione alle altre discipline mediche presenti in Sanità, hanno consentito una crescita
continua e graduale della qualità del nostro
servizio, incrementando quel “capitale sociale”
di cui tutti siamo titolari come bene comune.
In seguito agli stimoli continui e grazie alla
stretta collaborazione scientifica del modello
Emilia/Toscana, nasce finalmente nel 2006 la
SOCI, Società Odontoiatria di Comunità Italiana, per riqualificare l’Odontoiatria pubblica e
rappresentarla con dignità nel vasto panorama
di Associazioni e Società tutte rappresentative
della professione privata.
Abbiamo voluto coagulare in un’unica sigla
tutti i professionisti (ospedalieri, universitari,
specialisti ambulatoriali, circa 5.000) che a vario titolo lavorano per il pubblico odontoiatrico
nazionale e mai rappresentati prima d’ora: una
squadra invisibile, ma ben presente! All’Università, punto di riferimento di ricerca, formazione, specializzazione e per questo sempre ben
celebrata, l’Odontoiatria privata ha sempre fatto da padrona, specie negli anni del benessere.
L’Odontoiatria pubblica mal organizzata, salvo
rari casi, aveva pertanto perso terreno.
Ma i tempi erano maturi per rappresentarci
sotto una bandiera unica, quella della SOCI,
che ho guidato in qualità di Presidente sino a
fine 2013. Dall’ inizio del ’14 la guida è passata all’amico prof. Roberto Deli, ma con grande entusiasmo si continua ad andare avanti
tutti insieme nel confronto delle esperienze
cliniche e gestionali. In questi anni abbiamo avuto la soddisfazione di veder partire
e consolidarsi tante realtà pubbliche nella
ricerca dell’eccellenza come a Catania, Catanzaro, Cosenza, Pescara, Ravenna, Genova,
Sanremo, Lucca ,Udine e in tante altre sedi
territoriali.
Alcuni esempi di modello di efficienza pubblica:
- L’informatizzazione della rete ambulatoriale
odontoiatrica per referti, cartelle cliniche e
diagnostica.
- L’utilizzo di laser, radiologia digitale e altra
tecnologia per rendere più efficiente la prestazione.
- Contrassegnano il passaggio dal vecchio al
nuovo servizio pubblico la presenza di ortodonzia e protesi fissa, diga, di endodonzia
clinica, la presa in carico del paziente vulnerabile sanitario non collaborante, la prevenzione nella scuola primaria.
Quindi oggi è sostenibile
un’Odontoiatria pubblica?
Lo è, e deve essere presente nel territorio nazionale. In poche parole la partita si gioca su pochi
ingredienti:
- Una “mission” politica chiara, da individuare
su temi di vulnerabilità sanitaria e sociale e
nella ricerca di eccellenza, come avviene per
altre discipline mediche.
- La continua ricerca di “strategie di sistema”
aventi per obiettivo la riduzione dei costi di
gestione: ad esempio, un’area vasta di acquisti, appalti mirati, il passaggio dal laboratorio alle industrie odontotecniche e altro,
mirando sempre al meglio.
- L’acquisto delle prestazioni. Le aziende sanitarie mediamente erogano prestazioni.
Ma là dove per motivi differenti non fosse
possibile, l’opportunità di ricorrere per la
parte della “vulnerabilità sociale” (ossia
popolazione economicamente indigente)
all’acquisto di prestazioni odontoiatriche di
conservativa e protesi dal privato, a prezzi
calmierati pari ai nomenclatori regionali,
ma sotto il diretto controllo dell’azienda di
riferimento. Non penso certamente a un sistema tradizionale di accreditamento, perché in odontoiatria non ha funzionato.
- L’utilizzo di “alta tecnologia” per migliorare
la produzione e il numero delle prestazioni.
Gli ingredienti, come si vede, non sono molti,
ma per attuare tali sistemi occorre continuare,
tra i giovani, a formare la dirigenza per l’Odontoiatria di comunità.
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12 Odontoiatria Forense
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Il ruolo dell’odontologo forense
nell’identificazione personale
Ormai da anni l’odontoiatria non è
più solo “denti”: disciplina medica a
tutti gli effetti, ha saputo svilupparsi grazie a studi e ricerche delineando il proprio spazio nel panorama
nazionale e internazionale. Anche
in ambito “forense” la disciplina
mette le competenze odontoiatriche a disposizione del processo penale e dell’investigazione scientifica
affiancandosi a pieno titolo alla medicina legale e ad altre scienze forensi. Cadaveri rinvenuti e persone
scomparse, purtroppo, sono notizie
quasi quotidiane che hanno spinto
il Ministero dell’Interno a considerare il problema dell’identificazione
personale. Un ambito in cui l’odontologo forense ha un ruolo molto
importante: l’acquisizione e la comparazione di dati il cui confronto è
determinante per l’identificazione
dei soggetti di cui non è nota l’identità. Assieme alla dattiloscopia
(impronte digitali) e alla genetica
(DNA), l’odontologia forense è una
delle tecniche applicate a livello internazionale, anche nell’identificazione di grandi numeri di cadaveri,
come nei disastri di massa. Avvalendosi di metodi economici e assai
rapidi, altamente specialistici, permette una comparazione pressoché
immediata dei dati ante e post-mortem consentendo l’associazione del
cadavere con lo scomparso (identificazione positiva) o, informazione altrettanto importante, un’esclusione
dell’associazione.
Processo multidisciplinare che vede
coinvolto l’odontologo e il medico
legale e/o l’antropologo forense,
quello identificativo si basa sulla determinazione del cosiddetto “profilo
di identità generica”, ossia la determinazione di origine razziale, sesso,
età, statura ed eventuali altre caratteristiche dei resti umani in esame,
per circoscrivere, fra gli scomparsi,
una rosa di soggetti compatibili su
cui eseguire – odontologo in primis
– una comparazione uno ad uno dei
dati dell’autopsia dentale (i cosiddetti dati post-mortem) con quelli
raccolti dai famigliari dello scomparso (dati ante-mortem).
Le arcate dentali sono uniche per
ogni individuo e la presenza o assenza di un dente, le cure, le protesizzazioni ecc. sono elementi
ad altissimo potere identificativo.
Anatomicamente determinanti, le
strutture ossee e dentali possono
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“La Stampa” ha dato
grande riscontro
al problema
dell’identificazione
personale.
offrire un grado di “certezza” identificativa pari a quella di altre metodiche più note.
La conoscenza del valore identificante delle arcate dentali ha radici
antiche. Si narra che già nell’antica
Roma, Agrippina riconobbe il cadavere della rivale Lollia Paolina, del
cui omicidio fu mandante, proprio
grazie ad alcune particolarità della
sua dentatura. La moderna odontologia forense, naturalmente, segue
dettami più rigorosi e scientifici
che la vedono nascere ufficialmente
come scienza applicata all’identificazione nel 1897 con l’incendio del
Bazar de la Charité, a Parigi, in cui
persero la vita 126 persone fra cui
la duchessa Sofia di Baviera, sorella
della più celebre principessa Sissi.
Le identificazioni avvennero in gran
parte grazie a documentazione dentale. I parametri importanti per una
identificazione efficace e affidabile
sono principalmente la qualità dei
dati ante-mortem e la comprovata
esperienza degli odontologi forensi chiamati a intervenire. Naturalmente avvantaggiati i Paesi che
hanno un archivio standardizzato
e centralizzato a livello nazionale
della documentazione odontoiatrica. Ad esempio, si veda quanto
accadde per via dello tsunami del
2004: evento che vide l’odontologia
forense in grado di identificare ben
più dell’80% delle vittime non thailandesi, percentuale molto maggiore rispetto alla popolazione locale
di cui non era disponibile la documentazione clinica. In quell’evento
le impronte digitali permisero l’identificazione del 9% dei cadaveri,
mentre il DNA costoso e di lunga
realizzazione fu utilizzato solo nello 0,5% dei casi (fonte: James, 2005).
In Italia secondo l’ultimo censimento del Ministero dell’Interno (30
giugno 2013) si contano 27.000 per-
sone scomparse a fronte di circa 870
cadaveri dei quali non è stato possibile determinare l’identità.
Questi dati dovrebbero risalire al
1974, ma il numero di cadaveri non
identificati potrebbe essere sottostimato poiché è estremamente difficile fare un censimento completo,
dovuto per lo più alla difficoltà di
risalire ai casi più vecchi di cui verosimilmente si è persa traccia.
Un tempo, infatti, non esistevano
database per archiviare la notizia
dei rinvenimenti su tutto il territorio nazionale. Inoltre i corpi senza
nome, una volta autorizzata la loro
sepoltura, lasciano gli obitori alla
volta dei cimiteri e col passare di un
decennio o due vengono sottoposti,
come di consueto, all’esumazione
ordinaria per liberare l’area di sepoltura. Non essendo noti i parenti
che potrebbero reclamare la salma,
i resti vengono generalmente collocati nell’ossario comune, assieme a
milioni di altri resti commisti, perdendone così ogni traccia e possibilità di futuro riconoscimento.
Ecco che una nuova analisi dei resti
riesumati da parte dell’odontologo
forense e dell’antropologo forense
in particolare (vista la tipologia di
resti in questione) potrebbe apportare un grande beneficio anche a
questa fetta “sommersa” di cadaveri
sconosciuti.
Chantal
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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Odontoiatria Forense 13
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14 Odontoiatria Forense
<< pagina 13
La formazione e l’aggiornamento
si acquisiscono; l’etica e la correttezza fanno parte di un bagaglio
formativo di crescita personale e
culturale, proprio di ciascun individuo e del suo modo di essere.
A loro volta l’etica e la deontologia impongono un aggiornamento costante e l’approfondimento
delle conoscenze iniziali, della
medicina legale e del mondo assicurativo, giudiziario, norma-
tivo e amministrativo. Il consulente, in qualsiasi ruolo operi, di
parte (medico, paziente o assicurazione) o d’ufficio, nel tutelare
l’interesse di chi lo incarica, si
assume enormi responsabilità
di cui si trova a dover rispondere
sempre più frequentemente.
Non è un caso che un noto consigliere della Corte di Cassazione,
esperto in materia di responsabilità medica, sottolinei nei suoi
interventi l’attenzione dovuta
allo svolgimento della Consu-
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
lenza Tecnica d’Ufficio e che comincino a nascere procedimenti
di rivalsa nei confronti di Consulenti Tecnici delle Parti o d’Ufficio.
Oltre alle capacità e alla conoscenza che permettano di risolvere problematiche complesse e
di comprendere rapporti e sciogliere equivoci, al consulente
medico-legale è richiesto anche
lo svolgimento di un ruolo preventivo sul contenzioso, con la
capacità di condizionare, qualo-
ra opportuno e utile, consapevoli
rinunce o soluzioni alternative,
che eviteranno di appesantire
il carico giudiziario con procedimenti inutili, infondati o preventivamente risolvibili.
Un consulente competente supporta concretamente le esigenze,
le scelte e le posizioni di pazienti
e odontoiatri, se oggettivamente
sostenibili e non per mera speculazione, aiuta a capire se c’è
ancora spazio per evitare “la lite
estrema”, evitando “il tribunale”,
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per favorire soluzioni efficaci
capaci di superare il conflitto. E
quando è incaricato dal Giudice,
lo sostiene fornendo elementi
concreti e pertinenti di valutazione, assumendo su se stesso
pesanti responsabilità.
Una corretta e competente gestione dell’insoddisfazione e
della motivazione del contendere da parte di tutti i consulenti
convenuti e intervenuti in una
situazione di conflitto favorisce
la ricerca e stimola la volontà di
trovare risoluzioni pacifiche.
Valutazioni del danno lontane
dalla realtà, arroccamenti in insostenibili posizioni di tutela,
erronee rappresentazioni della
realtà fornite al Magistrato non
aiutano né la parte, né la giustizia, allontanano serene risoluzioni della lite, inaspriscono gli
animi e accrescono i costi sociali
e personali.
Una lite giudiziaria, tanto più
se mal condotta, non paga e non
soddisfa nessuno. È evidente la
delicatezza del ruolo che il consulente si trova a incarnare e la
alta professionalità e specializzazione che deve essere espressa
nel suo operato.
Affinché ciò sia garantito, più
ancora della istituzione di organismi di controllo e della possibilità di comminare sanzioni
amministrative o giudiziarie a
chi crea maggior danno alle parti, occorre insistere sull’esercizio
della consulenza basato sull’etica, la competenza, la conoscenza,
i riferimenti alle regole dell’arte,
alle evidenze scientifiche, alle
norme e alle raccomandazioni
da adattare consapevolmente al
singolo caso clinico sulla base di
specifiche esigenze cliniche, economiche, relazionali e sociali.
La presenza di consulenti competenti e aggiornati, consentirà
di arginare la dilagante minaccia di contenzioso, di combattere
l’inutile, sterile e dannosa medicina/odontoiatria
difensiva,
nell’interesse del paziente e della professione.
Nel panorama formativo, accanto al fondamentale ruolo dei
corsi universitari post-laurea
(master, perfezionamenti), si collocano nuove realtà rivolte alla
formazione avanzata e all’aggiornamento intensivo, supporto essenziale per la crescita professionale e la qualificazione del
consulente.
Attraverso iniziative formative
e di aggiornamento promosse
da Odonto Consulence srl, si sta
creando una rete nazionale di
consulenti in materia medicolegale odontoiatrica, animata
dalla voglia di esercitare il delicato ruolo con indipendenza
e prudenza, aggiornandosi in
maniera costante e intensiva su
dati teorici e pratici, con studio
e discussione di casi reali, e con
percorsi formativi pratici con
studio condiviso dei primi casi
e compilazione assistita degli
elaborati. Per maggiori informazioni si invita a consultare il sito
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WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Attualità 15
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Le novità contrattuali secondo la ConfProfessioni
Più soldi ai dipendenti, meno costi ai professionisti
Riparte la detassazione negli studi professionali. Anche nel 2014 i
professionisti-titolari di studi potranno applicare l’imposta sostitutiva del 10% sulle componenti
accessorie della retribuzione, legata a incrementi della produttività, qualità, redditività, innova-
zione ed efficienza organizzativa.
Confprofessioni, Confederazione
italiana libere professioni e Cgil,
Cisl e Uil, hanno sottoscritto l’accordo quadro per la tassazione
agevolata su varie diverse voci
della busta paga dei dipendenti
degli studi professionali. «Con la
sigla dell’accordo mettiamo più
soldi nelle buste paga dei nostri
dipendenti» dice in un comunicato il presidente di Confprofessioni,
Gaetano Stella. «In un momento
delicato i benefici legati alla produttività rappresentano un punto
fermo per lo sviluppo degli studi
professionali. L’intesa
consente, infatti, ai
professionisti-datori
di lavoro di alleggerire il costo del
lavoro e incrementare la produttività, l’innovazione e l’efficienza
organizzativa negli studi, mentre
i dipendenti potranno beneficia-
Û IL FUTURO DELLA PROFILASSI
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meno efficace (stessa frequenza, oscillazioni meno ampie)
STANDARD MODE
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Sospeso il
pagamento
dell’elemento
economico di
garanzia
Û grande beneficio per i pazienti particolarmente sensibili
Fumata nera invece sull’elemento
economico di garanzia. Durante i negoziati per il rinnovo del
CCNL svoltosi a Roma il 29 maggio, Confprofessioni e le Organizzazioni sindacali non hanno
raggiunto un accordo sulla corresponsione dell'elemento economico di garanzia.
Lo riferisce una nota della Confederazione italiana libere professioni, affermando di aver tentato
invano, in vista della scadenza dei
termini dell’accordo 22/10/13 di
raggiungere un accordo che riconsiderasse la corresponsione dell’elemento economico di garanzia
nell'ambito del rinnovo del CCNL
degli studi professionali.
Nella nota, Confprofessioni sottolinea, quindi, che “l’erogazione
dell’elemento economico di garanzia previsto dall’art. 8 ter del
Ccnl 29 novembre 2011 per l’Emilia
Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Piemonte, Toscana, Umbria e
Veneto, che hanno presentato la
piattaforma contrattuale a livello
territoriale e per le quali scatterebbe la corresponsione del suddetto
elemento, deve ritenersi sospesa
in attesa di chiarimenti che identifichino meglio la natura, le modalità operative di attuazione e le
finalità dell’istituto”.
Û manipolo con luce LED ruotabile a 360 gradi
Û ampia gamma di inserti: oltre 40 forme diverse
Û flacone da 500 ml
Û possibilità di connessione alla
rete idrica dello
studio con
apposito
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re di una tassazione agevolata e,
quindi, in una maggiore disponibilità economica». L’accordo ha
recepito le novità introdotte dal
Dpcm del 9 febbraio 2014 (GU n.
98 del 29 aprile 2014) ma dovrà essere recepito a livello regionale per
attuarsi.
Prevede che le somme erogate a
titolo di retribuzione di produttività, in esecuzione dei CCNL
sottoscritti a livello aziendale o
territoriale e degli accordi interconfederali vigenti, siano soggette
a una ritenuta a titolo di imposta
(sostitutiva dell’imposta sul reddito delle persone fisiche e delle
addizionali regionali e comunali)
pari al 10%. L’imposta ridotta si
applica, tra l’altro, alle voci di retribuzione legate a incrementi di
produttività, misure di flessibilità dell’orario di lavoro, delle ferie,
dell’impiego di nuove tecnologie
e di adattamento delle mansioni. L’accordo sulla detassazione
coinvolge oltre un milione di dipendenti di studi professionali e
aziende collegate.
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16 Clinica & Ricerca
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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Medicina rigenerativa e cellule staminali adulte
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Dentisti, da “estrattori” a “prelevatori”?
Federica< pagina 17
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Paolo Pasquini Responsabile Reparto Scheletrica
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Maurizio Consentino Responsabile Reparto Protesi Mobile
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Clinica & Ricerca 17
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
anche alcune componenti cardiovascolari. Per questa comune origine,
nonché per la loro ben documentata
capacità differenziativa in precursori
cardiomiocitari, abbiamo valutato il
comportamento delle CS della polpa
dentale in modelli sperimentali preclinici di ischemia cardiaca. Qui, esse
hanno dimostrato un tropismo rapido
e interessante nei confronti dei cardiomiociti danneggiati. Inoltre, è stato riscontrato come i due istotipi siano in
grado, in breve tempo dall’avvenuto
danno ischemico, di creare contatti
molecolari di natura meccanica ed
elettrica. Sebbene ottenuti in modelli
preclinici, questi dati offrono spunti
per ulteriori studi volti ad approfondire l’eventuale utilizzo di queste CS
nel miglioramento della funzionalità
cardiaca a seguito di danni ischemici.
Sebbene allo stato attuale le conoscenze scientifiche inerenti le CSA siano insufficienti per approvarne un loro utilizzo clinico (a esclusione dei trapianti
di midollo osseo e di cute autologa), un
numero sempre maggiore di persone
richiede la crioconservazione delle
proprie CS, scommettendo sulle loro
potenzialità future. Soprattutto all’estero, è da poco disponibile un servizio
che garantisce la preservazione delle
proprie CS della polpa dentaria in Banche Biologiche specializzate per un futuribile impiego autologo. Preservare
le proprie CS potrebbe rappresentare
un investimento per la salute.
Alla luce di questa opportunità, la figura del medico dentista potrebbe
evolvere non limitandosi esclusivamente alle cure odontoiatriche, ma
assumendo nuovi ruoli. Innanzitutto,
<< pagina 16
potrebbero rappresentare un vero e
proprio patrimonio biomedico per il
paziente: in futuro, in caso di necessità, queste cellule potrebbero essere
utilizzate in modo autologo.
Infatti, diverse ricerche precliniche
sono attualmente orientate alla rigenerazione della dentina, del legamento parodontale, del cemento e dell’osso alveolare (in campo odontoiatrico),
nonché alla rigenerazione ossea (in
campo maxillo-facciale e ortopedico). A tale riguardo, alcuni trial clinici
hanno esplorato, con successo, la possibilità di rigenerare l’osso alveolare
compromesso per deficit estesi fino a
più di un centimetro, utilizzando le CS
provenienti dalla polpa del terzo molare del paziente stesso.
Tuttavia, limitare l’utilizzo di queste
cellule esclusivamente a tali ambiti
potrebbe risultare riduttivo, sottovalutandone le reali potenzialità. È da
tenere in considerazione che i tessuti
odontogenici hanno la loro ontogenesi nelle cellule della cresta neurale,
una struttura transitoria, presente
nell’embrione dei vertebrati, da cui
origina un’ampia varietà di istotipi
cellulari e tissutali, tra cui l’intero
splancnocranio, i melanociti, le cellule
cromaffini, le cellule muscolari lisce
del sistema cardiovascolare, i neuroni e le cellule gliali. In altre parole, gli
elementi cellulari indifferenziati che
derivano dalla cresta neurale mostrano una notevole capacità differenziativa (sono estremamente plastici). Per
questo motivo, tali cellule potrebbero
rappresentare una fonte ideale di CS
multipotenti, utilizzabili come terapia
cellulare.
Numerosi Gruppi di Ricerca hanno
dimostrato come le CS prelevate dalla
polpa dentaria, in determinate condizioni, possano differenziare e trasformarsi in specifiche tipologie cellulari,
come: odontociti, osteociti, condrociti,
adipociti, melanociti, cellule nervose,
endoteliali, epatiche, cellule beta del
pancreas e cellule muscolari. Sebbene
la maggior parte di questi studi siano
attualmente in fase sperimentale, e
molti aspetti siano ancora da chiarire
(ad esempio le modalità di impianto,
il destino delle CSA nell’organismo, il
loro ruolo paracrino), la preservazione
dei tessuti pulpari, l’estrazione delle
CS in essi contenute, e il loro successivo impianto potrebbero costituire un
affascinante approccio per trattare
numerose patologie a carico di svariati
tessuti e organi.
A questo proposito, recentemente il
nostro Gruppo di Ricerca ha messo in
risalto delle similitudini tra CS della
polpa e particolari sotto-popolazioni
cellulari della cresta neurale da cui
originano, durante l’embriogenesi,
deve informare i pazienti dell’esistenza delle CS dentali e della possibilità di
estrarle e conservarle per il benessere
e la salute futuri. Inoltre, potrà partecipare attivamente alla preparazione
dei campioni per il processamento e
la crioconservazione. Affinché questo
tipo di pratica diventi routine, è necessario che il medico dentista sia consapevole del suo ruolo chiave di “estrattore” di CS.
Nel prossimo numero di Dental Tribune su
questo tema verrà pubblicato un ulteriore approfondimento.
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18 Speciale Giovani
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Test d’ammissione per Medicina e Chirurgia,
Odontoiatria e le professioni sanitarie
Percentuali di laureati nei paesi UE
In quarant’anni di militanza universitaria, prima come presidente di
commissione per l’accesso al numero
programmato e poi come commissario, ho avuto il privilegio di valutare i
sistemi di ammissione utilizzati negli
anni. Di qui la mia proposta per l’accesso al numero programmato.
Nel rapporto Eurostat 2013 si evidenzia che in Italia il 15% degli studenti
abbandona gli studi senza aver conseguito la laurea: nell’ambito della Comunità Europea è la percentuale più
bassa. È solo uno dei motivi per cui il
nostro Paese sta perdendo competitività: non riesce a formare in modo
adeguato i futuri professionisti. Tra gli
studenti dai 30 ai 34 anni, solo il 22,4%
porta a termine gli studi universitari,
mentre nella Comunità Europea la
media è nettamente più alta (37%).
Questo dimostra che il sistema di accesso programmato e la formazione
devono essere modificati (Fig. 1). Anche le proteste dei sindacati studenteschi o il calo dei candidati alla prova di
ammissione (9.000 nel 2013, 5.798 nel
2014) nelle tre Università romane indicano chiaramente che la prova di ammissione non è più adeguata ai tempi.
Inoltre, i ricorsi pendenti al TAR creano
un’atmosfera di sfiducia nei confronti
delle istituzioni. Quindi da più parti
viene richiesto al MURST (Ministero
dell'Università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica, NdR) di rivalutare
il sistema di accesso. La mia proposta
è permettere a tutti i richiedenti l’ammissione libera ai canali del I anno
propedeutico per:
- corso di laurea in Medicina e Chirurgia;
- corso di laurea in Odontoiatria e
Protesi Dentaria;
- lauree biomediche.
Sulle lauree viene istituito un anno
propedeutico con esami obbligatori di
Biologia, Istologia, Fisica e Chimica da
sostenere entro il primo anno di corso.
Nel mese di luglio, solo dopo il superamento degli esami obbligatori
dell’anno propedeutico, gli studenti
potranno sostenere un test valutativo
a quiz per via telematica, onde rendere
il tutto più sicuro e più veloce.
Nel valutare i risultati della prova di
ammissione verrà considerata anche la media degli esami obbligatori
sostenuti nell’anno propedeutico. La
commissione preposta chiamerà i
candidati per un colloquio seguendo
la graduatoria nazionale.
I candidati potranno scegliere il corso
preferito, fino ad esaurimento dei posti programmati, sia sui Corsi di laurea
che sulle lauree biomediche.
Gli studenti che risultano in graduatoria oltre i posti programmati e coloro
SCUOLE MEDIE SUPERIORI (ULTIMO ANNO)
PROGRAMMAZIONE UTILIZZANDO LE OPZIONI SECONDO REGOLAMENTO
AMMISSIONE LIBERA AI CANALI DEL I° ANNO DEL
Corso di laurea in Medicina e Chirurgia; Corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria; Lauree Biomediche
52,6%
Lussemburgo
52,5%
Lituania
51,3%
Media Ue
37%
Malta
26%
Croazia
25,9%
Romania
22,8%
Italia
22,4%
Fonte: Eurostat – dati 2013
ANNO PROPEDEUTICO
Esami obbligatori (Biologia, Istologia, Fisica, Chimica) da sostenere al I° anno di Corso
Fig. 2
Solo dopo il superamento del test valutativo (quiz)
degli esami obbligatori dell’anno propedeutico
VALUTAZIONE FINALE: MEDIA ESAMI OBBLIGATORI SOSTENUTI + RISPOSTE QUIZ
GRADUATORIA NAZIONALE
COLLOQUIO del Candidato con la commissione e scelta del corso da parte del Candidato
secondo la graduatoria, secondo i posti programmati nei corsi di laurea in Medicina e
Chirurgia e delle Lauree Biomediche
Gli studenti che risultano in graduatoria oltre i posti programmati e coloro che entro luglio
non hanno superato i quattro esami prescritti, una volta superati gli esami obbligatori
potranno sostenere il test valutativo (quiz) l’A.A. successivo
Fig. 1
che entro il mese di luglio non avranno superato i quattro esami obbligatori prescritti, sosterranno il test valutativo di ammissione l’A.A. successivo
(Fig. 2). Questa proposta di accesso al
Irlanda
numero programmato ha una validità
obiettiva: permette di offrire ai candidati un’unica preparazione, fornita da
docenti che utilizzano un unico programma nazionale pubblicato online.
Dopo aver superato i quattro esami
obbligatori e quindi aver ricevuto una
preparazione di base identica agli altri,
lo studente potrà auto-valutarsi tramite degli appositi test. Una volta superati lo studente potrà iscriversi al corso
di laurea a numero programmato: la
proposta mira inoltre alla diminuzione delle proteste e dei ricorsi. Per applicare tuttavia, con successo la modulazione del numero programmato per
l’ammissione alla Facoltà di Medicina
e Chirurgia, Odontoiatria, Farmacologia e Biologia e alle professioni sanitarie è indispensabile fare prima un
censimento di tutte le strutture didattiche e delle risorse umane disponibili
nelle Università italiane, altrimenti il
progetto di modifica dell’ammissione
rimane una sterile utopia.
Manlio Quaranta
Tirocini: tutte le criticità di un sistema ancora in bilico
Lo scarso numero di pazienti e riuniti sui quali operare, insieme alla
mancanza di tutor di sostegno,
sono alla base dell’insoddisfazione di massa dei numerosi studenti
del Corso di laurea in Odontoiatria
e Protesi Dentaria in merito alla
formazione conseguita durante
tirocini pre-clinici e clinici. Situazione che crea un abisso tra la
formazione teorica, per lo più soddisfacente, e quella pratica, non
ancora altrettanto apprezzabile.
Mauro Andrisani
Il concetto base di ogni insegnamento universitario è, infatti,
quello della formazione dello studente, che dovrebbe essere preparato al mondo del lavoro con opportuni tirocini. Nozione che resta,
purtroppo, solo a un livello teorico, stando agli ultimi dati presentati dal professore Michele Paolantonio, ordinario di Parodontologia presso l’Università G. D’Annunzio di Chieti, il quale, nello spazio
didattica, in occasione del XVIII Congresso Nazionale della SIDP,
tenutosi dal 13 al 15 marzo 2014, ha messo in evidenza possibili debolezze nel metodo di insegnamento del Corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria, sulla base di un sondaggio, a cui ha sottoposto studenti e professori di diversi Atenei nazionali. Lo studio
ha rivelato quanto possa essere non pienamente soddisfatta una
parte, non prevalente, ma di sicuro consistente del corpo docenti
e studentesco, in linea con le molteplici denunce di associazioni
che operano nel campo odontoiatrico, prime fra tutte l’Aiso, che ha
deciso di promuovere il progetto in questione, al fine di un’attenta
riflessione sul metodo didattico e l’applicazione di ideali migliorie
nel sistema di formazione del futuro odontoiatra.
Il sistema didattico italiano vanta una scuola di pensiero all’avanguardia, motivo di vanto per i milioni di studenti e odontoiatri,
forgiati su una solida base teorica. Tuttavia, il quadro viene a cambiare per la formazione pratica, a causa di mancanze strutturali e
tecniche nei tirocini clinici, di cui gli stessi studenti si dicono insoddisfatti. In particolare, una significativa percentuale dei tirocinanti
degli ultimi anni, che dovrebbero essere odontoiatri quasi formati,
dichiara di non aver mai formulato diagnosi e piani di trattamento
né di aver eseguito una chirurgia parodontale di accesso e ancora
di non aver mai applicato un impianto endosseo. La pratica viene
meno e prevale la teoria. Di conseguenza, l’autonomia del tirocinante scarseggia, perché non ci si sente pronti a riconoscere in prima persona stati patologici e formulare diagnosi specifiche nonché
stilare piani di trattamento adeguato. La situazione viene aggravata dallo scarso numero di pazienti, che, negli Atenei non convenzionati con il SSN, non vengono messi a disposizione dall’Asl, comportando una mancata occasione di opere di prevenzione o interventi
di informazione e motivazione da parte dei tirocinanti.
In aggiunta, una percentuale preoccupante degli studenti di alcuni
Atenei, compresi tra il IV e V anno, dichiara di non aver praticato
neanche tirocinio su manichini. Ciò comporta un’insicurezza di
fondo, dalla quale essi non riescono a liberarsi, neanche dopo aver
concluso il percorso di formazione. Lo scopo dei tirocini è proprio
questo: perfezionare la praticità che la categoria richiede, sulla base
delle nozioni teoriche che a lezione si sono acquisite, che, nel nostro
sistema universitario, sono a dir poco eccellenti.
Gli interventi sono dunque necessari per rendere migliore un siste-
ma che ha tanto da offrire, per non cadere nell’errore di ritenere
maggiori le criticità rispetto ai vanti della categoria, col rischio di
forgiare futuri odontoiatri incerti del loro operato, per mancanza
di occasioni in cui provare la propria preparazione. Praticità che ha
bisogno di supporti e fonti preziose di apprendimento sul campo
pratico dell’esperienza. Primo fra tutti il reclutamento ancor più
consistente di personale di supporto, in aggiunta di professori, per
assistere ogni tirocinante nel corso della formazione. Gli stessi docenti, infatti, lamentano uno scarso numero di tutor, cercando di
sopperire al meglio a queste mancanze strutturali. Ad oggi, in molti Atenei, essi risultano del tutto inesistenti o troppo scarsi per affiancare l’intero corpo studentesco, dal momento che anche le sedi
universitarie non offrono altri mezzi per incrementarne il numero,
come ad esempio bandi di concorso o borse di studio.
Come emerso dalla discussione successiva alla relazione, dove non
riesce il sistema universitario, dovrebbe essere la classe politica a
mettere in atto sensibili miglioramenti nel sistema didattico e di
formazione. Si promette, infatti, in cambio di qualche voto in più,
un ulteriore ampliamento dei posti, che finisce per ledere la qualità
delle prestazioni, mentre occorrerebbe ridurre il numero di posti
a un corso di laurea che, ad oggi, non riesce a garantire all’intero
corpus studentesco tutoraggio e assistenza. Ci si trova così a lottare
col collega per avere un posto di primo piano negli interventi o per
avere un proprio diritto, che è quello alla formazione.
I ragazzi sono avidi di sapere, cercano costantemente di fare quanta
più pratica possibile, che è compito del sistema didattico garantire a chi della manualità farà il suo mestiere. È necessario, dunque,
sfruttare le grandi nozioni impartite da un gruppo di docenti invidiati e utili per formulare diagnosi impeccabili, trasformarle in
pratica, magari incrementando le ore di tirocinio, così che tutti possano occupare un posto dovuto con il ricorso a mezzi efficaci. In un
paese, che resta ancora indifferente di fronte alla piaga delle lauree
estere, agire su questi problemi non significa perdere ulteriore tempo, ma garantire efficienza a un sistema che alimenti le ambizioni
dei giovani studenti degli Atenei italiani.
Mauro Andrisani, Segretario Nazionale A.I.S.O.
(Associazione Italiana Studenti di Odontoiatria)
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The World’s Endodontic Newspaper • Italian Edition
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Ricci è il nuovo
Presidente EAED
I segreti
dell’odontoiatra
moderno
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The European Academy of Esthetic Dentistry fondata nel 1986 a Ginevra in Svizzera ha per la terza volta un prestigioso
Presidente Italiano, il dott. Giano Ricci (in
foto), che succede ad Aris Tripodakis. In
precedenza già Fabio Toffenetti, nel 199394 e Mauro Fradeani, nel 2003-2004 avevano rivestito la carica.
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Il CENTRO RICERCHE & STATISTICHE desidera, attraverso la realizzazione di questo periodico semestrale, poter sintetizzare con un taglio più
sociologico le indicazioni sugli orientamenti del paziente e degli odontoiatri nell’immediato futuro. I quaderni odontoiatrici si presentano
quindi come uno strumento che fornisce
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Endodonzia oggi e domani
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o telefona al: 011 0463350
Durante l’ultimo Congresso a Torino della Società Italiana di Endodonzia, Dental Tribune ha realizzato
una video intervista al prof. Elio Berutti, Past President SIE, a cui si rinvia. Tra i temi: ritrattamento
endodontico, scelte terapeutiche, tecnologie e il futuro della rigenerativa. Riportiamo qui i passi salienti.
09:59
Prof. Berutti, ritrattamenti è una parola che ci
fa pensare a qualcosa che non ha funzionato.
Situazione colposa o insita nella pratica?
Da 30 anni
occupo
solo di 1Endodonzia
da 30 anni
HP mi
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2 copia.pdf
24/02/14 e 15:00
pratico i ritrattamenti. Ora la definirei “malpractice” per-
Ritrattamento
endodontico
e restauro adesivo
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ché oggi abbiamo tutti gli strumenti per poter risolvere
casi più complessi oppure capire se un caso sia complesso
e debba essere risolto da un endodonzista, non più bravo
ma semplicemente più allenato.
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News & Commenti
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Guarda l’intervista completa
Endodonzia oggi e domani
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Con le tecnologie attuali non si può sbagliare. Sono
un po’ duro dopo 30 anni di ritrattamenti, ma errori non se ne devono fare. In medicina non esiste il
ritrattamento. Se per esempio parliamo di un cardiochirurgo che posiziona un bypass, non esiste un
collega che fa il ritrattamento. Molti colleghi ormai
si dedicano a tempo pieno all’Endodonzia. Se un
caso è difficile, meglio passarlo a un endodonzista,
che lo rinvierà poi al collega per procedere con la
restaurativa.
Si può dire che è in controtendenza
[numerica NdR] l’Endodonzia?
Oggi i pazienti hanno aspettative di successo e buon
investimento dei propri soldi. Bisogna capire che si
deve fare non quello che sappiamo fare ma quello
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che è meglio per il paziente. Nella scelta terapeutica
che si propone al paziente dobbiamo porci la domanda «Cosa farei al posto del paziente?»: questo è
lo spirito che dobbiamo avere con i nostri pazienti
che, vista la crisi economica, sono attenti a finalizzare sacrifici e spese su trattamenti che garantiscono
lo stato di salute. La scelta conservativa è sempre la
migliore, quando possibile.
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
EVENT MANAGER - Esther Wodarski
Verso dove va l’Endodonzia oggi?
Va verso livelli di successo sempre più elevati, grazie
alle tecnologie che hanno tolto all’operatore la necessità di essere un super esperto e avere una manualità sopra la media. Oggi l’operatore deve fare
un buon piano di trattamento e scegliere gli strumenti adatti. La tecnologia consente un successo
quasi al 100%. Oggi l’Endodonzia va verso la rigenerativa ovvero, come succede qui alla Dental School
di Torino, si cerca di rigenerare la polpa. Quindi non
fare più il trattamento endodontico ma, attraverso
la decontaminazione canalare e il reclutamento di
cellule staminali circolanti, far ricrescere la polpa
andata persa per un processo patologico. Il futuro
è sicuramente lì.
Dental
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Attualità
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
3
Al Congresso di Perugia celebrazione del connubio
tra Endodonzia (AIE) e Conservativa (AIC)
L’Endodonzia e la Conservativa sono
le due branche dell’odontoiatria giudicate più vicine e affini fra loro. E sono
anche quelle su cui i dentisti si devono
confrontare ogni giorno, sin da quando iniziano a svolgere la professione:
discipline non a caso proposte per
prime ai colleghi più giovani quando
devono iniziare una collaborazione
professionale. La vicinanza tra l’Accademia di Endodonzia (AIE) e l’Accademia di Conservativa (AIC), derivante
non solo da affinità elettive, ma anche
da amicizia di lunga data, ha spinto
il Direttivo AIE a invitare, al proprio
Congresso Nazionale, in programma
a Perugia (Golf Hotel Quattro Torri)
dal 2 al 4 ottobre, l’AIC, così da poter
confrontare i diversi punti di vista e le
eventuali diverse soluzioni ai quesiti
che si propongono ogni giorno nello
studio di ciascun dentista.
Nelle tre sessioni del Congresso AIE del
2014 (22a edizione) intitolato “Endodonzia e Conservativa: sinergia per un
successo” i vari relatori, tutti di chiara
fama, affronteranno i problemi inerenti il mantenimento
della vitalità pulpare, un punto a volte difficile da affrontare
al momento della ricostruzione conservativa dell’elemento
dentario affetto da patologia cariosa.
A seguire, si affronterà il tema di come un approccio endodontico e conservativo, su elementi sia posteriori sia anteriori, debba essere visto come un momento di condivisione
di intenti tra Endodontista e Conservatore, figure spesso
riunite nella stessa persona, per recuperare e permettere
il mantenimento nel tempo dell’elemento dentale, da un
punto di vista sia funzionale sia estetico.
«L’argomento scelto per il congresso di Perugia – osserva
Giuseppe De Caroli (in foto), Presidente AIE – sarà indubbiamente gradito a un pubblico giovane, così come al dentista
di maggiore esperienza che desidera migliorare i propri risultati in queste due branche dell’Odontoiatria».
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Quaderni
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DISPONIBILE IL PRIMO NUMERO!
Dopo il lancio all’International Expodental 2013 con il numero zero, è
disponibile da maggio il primo numero dei quaderni odontoiatrici. Il
Centro Ricerche & Statistiche desidera, attraverso questo periodico semestrale, poter sintetizzare con un taglio
più sociologico le indicazioni sugli
orientamenti del paziente e degli
odontoiatri nell’immediato futuro. I
quaderni odontoiatrici si presentano
come uno strumento che fornisce al
medico odontoiatra quanto gli serve
per assumere conoscenze proprie di
altre scienze, sempre più importanti
nel suo lavoro: psicologia e psicologia dei gruppi, linguistica e capacità
espositiva, capacità di far percepire
la qualità, attenzione alla paura, antropologia culturale (sono sempre
di più i pazienti che provengono da
altre culture), etnologia, economia,
sociologia generale e quella del territorio, variazioni nella percezione dei
bisogni, nascita e incremento di nuovi bisogni ecc.
Questo volume si apre con un articolo di Franco Tosco che descrive la
complessità attuale del mercato e
tratta delle varie sinergie da adottare
per rimanere competitivi; Francesco
Reale sostiene nel suo articolo che
cambiare modo di agire e strategie è
la risposta giusta in questo momento storico difficile; Ugo Gaspardone
invece pone l’attenzione su l’utilizzo
corretto del web e dei social network.
Ivan Tosco e Francesco Buzzavo affrontano entrambi il tema del passaggio generazionale all’interno degli studi professionali. In chiusura, di
nuovo Franco Tosco focalizza l’attenzione sull’importanza del preventivo.
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ENDODONZIA
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Clinica & Pratica
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
5
I nuovi strumenti rotanti di ultima
generazione: i ProTaper Next
Arnaldo Castellucci
La preparazione dei canali radicolari è stata affrontata negli anni
con diverse strategie, tecniche e
strumenti. Per anni sono stati usati
strumenti manuali in acciaio che
hanno comportato un gran numero di passaggi e una notevole
difficoltà a eseguire preparazioni
corrette, esenti da errori quali gradini, trasporti, raddrizzamento di
curvature canalari o intasamenti
con fango dentinale. Gli unici strumenti rotanti a nostra disposizione
sono stati per anni le frese di Gates
Glidden, con le quali non era poi
così difficile eseguire stripping o
lasciare l’impronta delle frese stesse sulle pareti canalari (Fig. 1).
Il grande salto di qualità si è compiuto il giorno in cui sono stati
pressoché abbandonati i numerosi strumenti manuali in acciaio e
le frese Gates Glidden per cedere
il posto agli strumenti rotanti in
Nichel-Titanio. Grazie a questi, si
è visto che gli obiettivi meccanici della sagomatura enunciati da
Schilder 1 oltre 40 anni fa potevano essere più facilmente raggiunti
anche da mani meno esperte, insieme agli obiettivi biologici, per
ottenere più facilmente e più rapidamente una sagomatura, una disinfezione e una otturazione tridimensionale del sistema dei canali
radicolari (Figg. 2a, 2b).
Nel 1988 Walia 2 ha proposto il Nitinol, una nuova lega in NichelTitanio per la fabbricazione di
strumenti endodontici che fin
da subito apparvero essere estremamente più flessibili rispetto a
quelli in acciaio delle medesime
misure e quindi estremamente
promettenti, soprattutto per la
preparazione dei canali curvi una
volta montati su manipoli e utilizzati in rotazione continua.
All’inizio degli anni ’90 apparvero
i primi strumenti rotanti in Nichel-Titanio3 e da allora numerose generazioni si sono susseguite,
ognuna delle quali mostrava avere
miglioramenti rispetto alle precedenti, mostrandosi via via più
sicure, più rapide e richiedenti un
numero sempre minore di strumenti per portare a termine una
sagomatura sempre meno invasiva e sempre più rispettosa dell’anatomia originale (Fig. 3).
Scopo di questo articolo è prendere in rassegna le varie generazioni di strumenti, che vengono così
esaminate.
Fig. 1 - Radiografia post-operatoria del
primo molare superiore di sinistra. La
sagomatura è stata eseguita con
strumenti manuali e frese di Gates
Glidden. Sono evidenti le impronte
lasciate da queste ultime in tutti e tre i
canali.
File .06, Tulsa Dental Specialties)
(Figg. 4a, 4b)3 . Questa generazione
richiedeva numerosi strumenti e
numerose ricapitolazioni per ottenere la sagomatura richiesta. Alla
fine degli anni ’90, su idea di Steve
Buchanan, divennero disponibili
altri strumenti con maggiori conicità .06, .08, .10, e .12 (GT Rotary Files, Tulsa Dental Specialties).
Questi sono stati i primi strumenti a presentarsi come un vero e
proprio “sistema”, in quanto prevedevano gli strumenti rotanti e i
corrispondenti coni di carta, coni
di guttaperca e i Thermafil (GT
Obturators). Questi ultimi strumenti hanno portato per primi il
vantaggio di poter conoscere alla
fine della sagomatura la conicità
sviluppata nel canale radicolare.
Gli strumenti avevano in comune
la sezione con le lame piatte (radial land) e il taglio passivo che
manteneva gli strumenti ben centrati nelle curve dei canali radicolari, senza alcun rischio di raddrizzamento delle curve o di trasporto
del forame apicale.
Seconda generazione
zione divennero disponibili nel
2001 4 ed erano caratterizzati dalla
sezione con lame dal taglio attivo e dal fatto che era richiesto un
minore numero di strumenti per
preparare i canali radicolari. Per
ridurre il rischio del “taper lock”
e la tendenza ad avvitarsi all’interno del canale, rischio presente
in tutti gli strumenti con conicità costante sia con taglio passivo
che attivo, alcune case costruttrici
come Brasseler USA (EndoSequence) e FKG Dentaire (BioRace) hanno provvisto le lime di sezioni dai
contatti alternati. Ciò aveva ridotto ma non eliminato tali rischi,
ancora presenti a causa della conicità costante e della conseguente
necessità di spingere gli strumenti
in direzione apicale.
Un grande passo in avanti è stato
fatto con l’introduzione di strumenti dalle conicità multiple crescenti o decrescenti (ProTaper,
Dentsply Tulsa Dental Specialties)
(Figg. 5a, 5b). Tale rivoluzionaria
conicità progressiva consentiva
ai vari strumenti di lavorare solo
in zone limitate del canale e aveva come conseguenza l’utilizzo di
un minore numero di strumenti
per raggiungere in tutta sicurezza
la sagomatura conica suggerita da
Schilder (Fig. 6)5 . Infatti, lo strumento S1 portato alla lunghezza di
lavoro sagomava solo il terzo coronale, lo strumento successivo S2
alla lunghezza di lavoro sagomava
solo il terzo medio e infine il rifinitore F1 alla lunghezza di lavoro
sagomava solo il terzo apicale. In
altre parole, con solo tre strumenti il canale era sagomato, avendo
incorporata in sé la “crown down”.
Terza generazione
Il miglioramento nella metallurgia degli strumenti in Nichel-Titanio è ciò che caratterizza la terza
generazione.
Gli strumenti di seconda genera-
Prima generazione
Gli strumenti in Nichel-Titanio
di prima generazione erano caratterizzati dall’avere lame piatte
con taglio passivo e conicità fissa
.04 e .06 lungo tutta la lunghezza
delle loro lame (ProFile .04 e Pro-
Figg. 2a, 2b - Anatomia apicale evidenziata da W. Hess in una delle sue famose
Tavole. La stessa anatomia è visibile nella radiografia post-operatoria di questo
premolare inferiore.
Figg. 4a, 4b - La punta e la sezione dello strumento con lame piatte.
>> pagina 6
Fig. 3 - Radiografia post-operatoria del primo molare superiore di sinistra. La
sagomatura è stata eseguita con strumenti rotanti in Nichel-Titanio. Si noti la
minore invasività della preparazione e il maggiore rispetto dell’anatomia endodontica originale rispetto al caso della Fig. 1.
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Clinica & Pratica
<< pagina 5
Questo accadde nel 2007, quando le case costruttrici videro che
utilizzando cicli di riscaldamento
e raffreddamento della lega si aumentava la resistenza alla fatica ciclica degli strumenti consentendo
di lavorare con maggiore sicurezza
anche in canali molto curvi6. Questa nuova lega dalle migliorate caratteristiche (M-Wire) è stata adottata per numerosi strumenti come
i Twisted Files (SybronEndo), i GTX,
i Vortex e i WaveOne (Dentsply
Tulsa Dental Specialties).
Quarta generazione
L’introduzione del movimento reciprocante ha rappresentato un ulteriore passo in avanti nella preparazione dei canali radicolari. Si tratta
di un movimento che prevede la
rotazione alternata in senso orario/
antiorario (Fig. 7). I primi strumenti a usare questo movimento erano
montati sul manipolo Giromatic
e in seguito ne sono seguiti altri,
come gli M4 (SybronEndo) o gli EndoEze (Ultradent), nei quali i gradi di
rotazione nei due sensi erano identici. Questo poteva essere definito
“movimento alternato”, che però
non metteva al riparo dal rischio di
frattura, in quanto richiedeva notevole pressione apicale, non garantiva un taglio efficace e non riusciva a
portare i detriti fuori dai canali.
I primi strumenti ad avere un vero
movimento “reciprocante” sono
stati i WaveOne (Dentsply Maillefer)
e i Reciproc (VDW). Questi, infatti,
hanno diversi gradi di rotazione nei
due sensi, orario e antiorario. La prima idea di far ruotare gli strumenti
canalari nei due sensi spetta a James
Roane7 che nel 1985 descrisse la tecnica delle “Forze Bilanciate” per preparare canali curvi con strumenti
manuali in acciaio anche di grosso
calibro, mantenendo gli strumenti
stessi perfettamente centrati all’interno dei canali. Nel 2002 Malentacca8 ha pubblicato il primo articolo
su questo tipo di movimento trasferito agli strumenti rotanti in NichelTitanio, movimento che rappresentava la motorizzazione delle forze
bilanciate. Lo studio era stato fatto
utilizzando gli strumenti ProTaper
F2 e il motore per il Nichel-Titanio
Tecnika ATR. Non solo gli strumenti
si mantenevano ben centrati anche
nei canali curvi, ma la resistenza
alla fatica ciclica appariva notevolmente aumentata riducendo così il
rischio di frattura. Numerosi articoli sono poi seguiti nella letteratura
internazionale, confermando tutti
i primi risultati di Malentacca9,10.
Questo movimento ha portato inoltre ad un altro passo in avanti: siamo cioè arrivati alla tecnica del tanto atteso “strumento unico” per la
preparazione canalare, che da solo
avanza rapidamente verso la lunghezza di lavoro, taglia in maniera
efficiente e porta efficacemente i
detriti fuori dal canale.
Quinta generazione
Gli strumenti di quinta, e ultima, generazione hanno la sezione
rettangolare e il centro di rotazione asimmetrico (Fig. 8). Come
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
conseguenza di ciò, lo strumento
che ruota nel canale disegna nello spazio una superficie di taglio
maggiore di quella che avrebbe lo
strumento dello stesso calibro con
sezione quadrata e centro di rotazione simmetrico. L’idea originale
di fare nascere questi nuovi strumenti spetta al dr. Michael Scianamblo di San Francisco.
Si tratta della motorizzazione del
movimento che anni fa Schilder
dava ai reamer manuali in acciaio, da lui chiamato “envelop of
motion” (Figg. 9a, 9b)11: quando lo
strumento precurvato viene ruotato nel canale radicolare, esso
descrive nello spazio una figura la
cui superficie di taglio è superiore
alla superficie originale dello strumento diritto. Per ottenere questo,
la porzione lavorante del reamer
veniva precurvata a semicerchio.
Tenendo il manico verticalmente,
man mano che il reamer ruotava,
veniva generato l’“envelop”. Le
sue dimensioni dipendevano dalla curva descritta nella rotazione:
più grande è la curva, più grande
è l’“envelop”, più piccola è la curva, più piccolo è l’“envelop”. Lo
strumento quindi veniva ruotato
di 360° lavorando sempre “in uscita”, senza mai forzare in direzione
apicale, in modo da prevenire il rischio di formare gradini.
Oggi, utilizzando gli strumenti
di ultima generazione, avviene la
medesima cosa. Durante la rotazione, le lime che hanno una sezione asimmetrica producono un’onda meccanica di movimento che
si muove lungo le lame dello strumento (Fig. 10). Questo porta come
conseguenza un ridotto contatto
tra lame dello strumento e pareti
canalari, un’aumentata capacità di
rimozione dei detriti e una maggiore flessibilità degli strumenti a
parità di calibro (Figg. 11a, 11b).
Questi strumenti di quinta generazione riassumono in sé i vantaggi e le
caratteristiche degli strumenti delle
generazioni precedenti. Sono infatti
costruiti con la nuova e più resistente lega M-Wire e hanno, come i ProTaper, conicità progressive.
Figg. 5a, 5b - Le lame e la sezione dello strumento ProTaper.
Fig. 6 - I tre strumenti ProTaper S1, S2 e F1 usati in
sequenza eseguono la preparazione “crown-down”:
S1 lavora prevalentemente nel terzo coronale, S2 nel
terzo medio e l’F1 nel terzo apicale.
Fig. 7 - Lo strumento reciprocante WaveOne utilizza diversi gradi di
rotazione in senso orario e antiorario per aumentare la sua efficacia,
la sua progressione in direzione apicale e la rimozione dei detriti dal
canale radicolare.
Fig. 8 - Sezione trasversa del ProTaper Next. Si noti come la sezione rettangolare e il centro di rotazione asimmetrico riduce il
contatto delle lame con le pareti canalari, assicura più spazio per i detriti e aumenta la flessibilità.
I ProTaper Next
Sono cinque strumenti, disponibili
nelle diverse lunghezze, per ottenere una rapida e ripetibile sagomatura canalare (Fig. 12). Sono rispettivamente le lime X1, X2, X3, X4 e X5
con le rispettive dimensioni e conicità 17/04, 25/06, 30/07, 40/06 e
50/06. Tali conicità non sono fisse,
ma ad esempio le lime X1 e X2 hanno conicità crescenti e decrescenti
lungo le loro lame, mentre le lime
X3, X4 e X5 hanno una conicità fissa nei primi 3 millimetri delle loro
lame e successivamente hanno conicità decrescente nelle rimanenti
porzioni delle lame.
Come già accennato prima, i ProTaper Next riassumono in sé le
caratteristiche delle ultime generazioni, avendo conicità progressive, essendo costruiti secondo
la moderna tecnologia M-Wire e
hanno una sezione e un centro di
rotazione asimmetrici.
>> pagina 7
Figg. 9a, 9b - L’“envelop of motion” si ottiene precurvando il reamer e ruotando lo strumento in uscita durante il ciclo di lavoro.
Tutto il lavoro si incentra sul movimento in uscita dello strumento ovviando così al rischio di fare gradini. Lo strumento
precurvato, ruotato nel canale radicolare, descrive nello spazio una figura la cui superficie di taglio è superiore alla superficie
originale dello strumento diritto.
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Clinica & Pratica
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
7
Fig. 10 - L’onda meccanica di movimento si muove lungo le lame dello strumento disegnando nello spazio numerose “envelop of
motion”.
Fig. 12 - I cinque strumenti ProTaper Next. La maggior parte dei canali radicolari può
essere preparata utilizzando solo 2 o al massimo 3 strumenti.
Figg. 11a, 11b - I ProTaper Next hanno una conicità progressiva e una sezione asimmetrica. Queste caratteristiche assicurano un
impegno minimo contro le pareti, la massima rimozione di detriti e una aumentata flessibilità. Si confronti con l’immagine che
mostra uno strumento con conicità costante, sezione simmetrica e asse di rotazione centrato. L’azione di taglio dello strumento
equivale a quella di uno strumento di doppio calibro. Questo garantisce efficacia e al tempo stesso flessibilità (Foto per gentile
concessione del Dr. Scianamblo).
<< pagina 6
Per fare un esempio, il ProTaper
Next X1 nel tratto D1-D3 ha una sezione e un centro di rotazione simmetrici per rimanere ben centrato
all’interno del canale nella porzione apicale; successivamente da D4
a D16 ha una sezione e un centro di
rotazione asimmetrici. Per quanto
poi riguarda le sue conicità, dopo
un’iniziale conicità di .04, da D1 a
D11 ha 10 conicità crescenti mentre da D12 a D16 ha conicità decrescenti, per garantire maggiore
flessibilità allo strumento e minore asportazione di dentina.
I ProTaper Next si usano a 300 giri e
massimo torque dopo aver ottenuto
un sicuro glide path, utilizzando un
movimento di “brushing” in uscita.
Anche in questo caso stiamo parlando di un intero “sistema”, in
quanto sono disponibili nelle va-
rie misure i corrispondenti coni di
carta, i coni di guttaperca e i nuovi
Thermafil con il “core” in guttaperca, chiamati GuttaCore.
Sequenza operativa
Una volta eseguita una corretta
cavità d’accesso e ottenuto l’accesso rettilineo al terzo apicale del
canale, con l’eliminazione delle
eventuali interferenze coronali, si
introduce una lima del calibro 10
portandola delicatamente alla lunghezza di lavoro. Una volta che tale
lima è libera di muoversi a quella
lunghezza, si allarga il sentiero di
percorribilità con gli appositi strumenti rotanti PathFile (Dentsply
Maillefer). Il glide path così ottenuto è sufficiente per iniziare la
sagomatura con i ProTaper Next:
abbiamo infatti un glide path si-
1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent Clin North Am. 1974;18:269-296.
2. Walia HM, Brantley WA, Gerstein H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. J Endod. 1988;14:346-351.
3. Bryant ST, Dummer PM, Pitoni C, et al. Shaping ability of .04 and .06 taper ProFile
rotary nickel-titanium instruments in simulated root canals. Int Endod J. 1999;32:155164.
4. Machtou P, Ruddle CJ. Advancements in the design of endodontic instruments for root
canal preparation. Alpha Omegan. 2004;97:8-15.
5. Ruddle CJ. The ProTaper endodontic system: geometries, features, and guidelines for
use. Dent Today. 2001;20:60-67.
6. Gutmann JL, Gao Y. Alteration in the inherent metallic and surface properties of nickel-titanium root canal instruments to enhance performance, durability and safety: a
focused review. Int Endod J. 2012;45:113-128.
7. Roane JB, Sabala CL, Duncanson MG Jr. The “balanced force” concept for instrumen-
Fig. 13 - Il dente estratto è stato
preparato utilizzando una lima 10 per il
sondaggio preliminare, i PathFile 1 e 2 e
i ProTaper Next X1 e X2. Si noti il
mantenimento dell’anatomia originale
soprattutto nel canale mesiale.
Fig. 14 - Radiografia post-operatoria del
primo molare superiore di sinistra. I
canali sono stati sagomati con due soli
ProTaper Next, X1 e X2.
curo e riproducibile, la lunghezza
di lavoro e la pervietà apicale13 .
Con la camera pulpare completamente inondata di ipoclorito di
sodio al 6%, si inizia a lavorare con
il ProTaper Next X1. Questo, come
i successivi, viene usato con movimento di pennellatura in uscita
e mai con spinta in entrata. Dopo
ogni progressione di alcuni millimetri, la lima viene estratta dal
canale, le sue spire vengono pulite dai detriti, si ricapitola con la
lima 10, si irriga il canale e quindi
si reintroduce fino a raggiungere
con uno o più passaggi la lunghezza di lavoro. Tale sequenza viene
quindi ripetuta con il ProTaper
Next X2 fino a che anche questo non raggiunge la lunghezza
di lavoro con uno o più passaggi.
Quando la lima X2 esce dal canale
con le lame apicali piene di detriti
dentinali, questo conferma il raggiungimento della corretta sagomatura. Si controlla il calibro del
forame apicale con una lima NiTiFlex del calibro 25 e se questa si
impegna alla lunghezza di lavoro
il canale è pronto per l’otturazione. Nel caso in cui il forame apicale
sia di calibro 30 o di più, si passerà
a usare i corrispondenti X3, X4 o X5
a seconda del calibro misurato.
Conclusioni
I ProTaper Next riassumono in sé
le caratteristiche e i vantaggi ottenuti con i vari miglioramenti tecnologici: lega in M-Wire, conicità
progressive e sezione eccentrica
garantiscono una sagomatura sicura, efficace e semplice da ottenere (Figg. 13, 14).
bibliografia
tation of curved canals. J Endod. 1985;11:203-11.
8. Malentacca A, Lalli F. Rotazione alternata nell’uso degli strumenti in nichel-titanio. G
It Endo. 2002;16:79-84.
9. Yared G. Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations. Int Endod J. 2008;41:339-344.
10. De-Deus G, Moreira DJL, Lopes HP, Elias CN. Extended cyclic fatigue life of F2 ProTaper instruments used in reciprocating movement. Int Endod J. 2010;43:1063-68.
11. Schilder H. Canal debridement and disinfection. In Cohen S, Burns SC eds: Pathways of
the pulp. St. Louis, The CV Mosby Company, 3rd ed, 1984:191
12. Kaufmann R, Serota KS, Ruddle CJ: Dal concetto alla creazione: una visione in anticipo
di quarant’anni. L’Informatore Endodontico. Vol 9, n°1 2006: 30-35.
13. Berutti E, Cantatore G, Castellucci A, et al. Use of Nickel-Titanium PathFile to create
the glide path: comparison with manual preflaring in simulated root canals. J Endod.
2009;35:408-12.
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Clinica & Pratica
WEB ARTICLE
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Ritrattamento endodontico
e restauro adesivo
di un secondo premolare strutturalmente compromesso
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Clinica & Pratica
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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Abbiamo preferito gli strumenti S1 e
S2 per la loro capacità di lavorare contro la parete canalare, il che è molto
utile nei casi di sezioni ovali, dove è
di fondamentale importanza pulire
tutti gli aspetti degli spazi radicolari.
Per il terzo apicale abbiamo scelto lo
strumento GTX, in quanto il canale
era molto stretto e volevamo eliminare la possibilità di trasporto del forame apicale. Sono stati otturati sia il
canale artificiale sia quello reale con
compattazione verticale a caldo della
guttaperca e sigillante a base di MTA
(FillApex, Angelus, Brazil). Sulla radiografia post-operatoria, la preparazioni e l’otturazione sembrano corte,
ma questa era la lettura che abbiamo
ripetutamente ottenuto mediante il
nostro localizzatore d’apice (RayPex5,
VDW, Germania) (Fig. 7).
Dopo il completamento del ritrattamento endodontico, il build-up
pre-endodontico è stato lasciato in
situ e l’accesso endodontico è stato
nuovamente restaurato con SDR,
creando un moncone, su cui è stata
eseguita una preparazione onlay con
frese diamantate (Mani Inc.) (Figg.
8, 9). I margini di smalto sono stati
esposti e i prismi di smalto non supportato sono stati rimossi con punte
diamantate a grana fine. La struttura
dentale residua è stata preparata per
creare un butt-joint nei margini del
restauro. Gli angoli interni sono stato arrotondati e le pareti fornivano
un percorso di divergenza da 5- a 15gradi. Le preparazioni dei box prossimali sono state estese al composito
esistente, dal momento che erano
localizzate nella dentina. Le dimensioni della preparazione fornivano
almeno 2 mm di spazio interocclusale, il che è stato verificato sull’impronta. È stata rilevata un’impronta
in silicone condensabile (Fig. 10). È
stato realizzato un restauro provvisorio individuale con tecnica diretta
e cementato in modo provvisorio
con un cemento privo di eugenolo
(Temp- Bond NE) (Fig. 11). L’aspetto di
adattamento del restauro è stato sabbiato dall’odontotecnico. Al secondo
appuntamento dopo la valutazione
del restauro preparato, la rimozione del provvisorio e la pulizia della
preparazione, sono stati valutati l’estetica e l’adattamento dell’onlay. È
stata applicata la diga di gomma e la
preparazione è stata pulita con acetone, mordenzata con acido fosforico al
37% per 15 secondi, sciacquata e asciugata. Anche l’aspetto di adattamento
del restauro è stato pulito con acetone prima della cementazione. Sulle
pareti della preparazione è stato applicato un cemento composito autoadesivo a doppia polimerizzazione
(SmartCem2, DENTSPLY) e il restauro
è stato applicato con una pressione
salda fino al completo posizionamento. Il cemento in eccesso è stato
rimosso con un explorer, un bisturi
#12 e filo interdentale nell’area interprossimale dopo la polimerizzazione
per 5 secondi che ha portato il cemento alla fase “gommosa” (Figg. 12, 13). Il
restauro è stato ricoperto con glicerina e infine polimerizzato per 60
secondi da ciascun lato (Figg. 14, 15).
>> pagina 10
Fig. 10
Fig. 11
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10 Clinica & Pratica
Fig. 12
Fig. 13
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alla prevenzione della microinfiltrazione coronale, un fattore chiave per
la sopravvivenza a lungo termine di
un dente ritrattato endodonticamente sembra essere la quantità di sostanza dentale residua,14 che è determinata dalle dimensioni del restauro
finale. Così, un’opzione di trattamento ideale per un dente ritrattato endodonticamente sembra essere un
restauro adesivo che conserva il più
possibile la struttura dentale.
Un dente posteriore trattato endodonticamente che presenta una carie
estesa è molto più frequentemente
restaurato con un perno e una corona. Questo è comprensibile in quanto
le corone sono una modalità di restauro nota, ben accettata e clinicamente provata e una certa quantità
di ricerca va ancora in questa direzione.15 D’altra parte, i restauri parziali
estetici sono riconosciuti come valide
alternative alle corone a copertura
totale, e sorgono dubbi sul fatto che
siano necessari perni intracanalari
per denti trattati endodonticamente.
Fin dalla loro introduzione del 1980,16
i compositi indiretti lavorati in laboratorio sono stati continuamente
migliorati per quanto riguarda le loro
caratteristiche fisiche e meccaniche.
Ora questa opzione di restauro offre
un approccio adesivo biomimetico
meno aggressivo delle corone e meno
Le minime modifiche occlusali sono
state eseguite con frese diamantate
fini sotto raffreddamento con acqua.
La rifinitura e la lucidatura sono state eseguite con il sistema Enhanse
(DENTSPLY) (Fig. 16).
Una volta eseguite la rifinitura e la
lucidatura, è stato applicato un acido fosforico al 37% per 15 secondi
per pulire la superficie del restauro
e mordenzare lo smalto marginale.
Dopo il lavaggio e l’asciugatura, è stato applicato un adesivo nanoriempito
(Prime&BondNT, DENTSPLY) e lasciato in situ per 10 secondi per permeare la superficie e le fessure marginali
create dalla procedura di rifinitura.
L’adesivo è stato distribuito con aria
e polimerizzato per 40 secondi (Fig.
17). Al controllo a 6 mesi, il dente era
asintomatico e il paziente era completamente soddisfatto (Figg. 18, 19).
Discussione
Questo caso clinico illustra il ritrattamento endodontico e l’onlay in composito come restauro definitivo per
un dente compromesso con minima
struttura coronale.
I due fattori più importanti in termini di prognosi del trattamento delle
perforazioni sono l’età della lesione
e il grado di contaminazione batterica.13 Nel nostro caso, Il trattamento
endodontico precedente era stato
fatto 4 anni prima. Il lungo periodo
di tempo non è favorevole per la prognosi, ma dato che la perforazione è
nel terzo apicale, l’eventuale contaminazione batterica è bassa. Dopo che il
paziente è stato informato, ha scelto
il ritrattamento endodontico retrogrado come modalità di trattamento.
Il materiale d’elezione per la riparazione della perforazione è l’MTA
(mineral trioxide aggregate). Data
la dimensione piccola e la posizione
apicale della lesione, abbiamo deciso
di trattarla come un secondo canale e
otturare con guttaperca e sigillante a
base di MTA. L’assenza di un peggioramento delle condizioni periapicali
nella radiografia a sei mesi (Fig. 19)
supporta questo approccio e il paziente è ancora sotto osservazione.
Sebbene ancora in discussione, una
recente metanalisi globale a cura di
Gillen e collaboratori6 dimostra che
un restauro finale preciso, a prova di
batteri ha la stessa importanza per la
prognosi a lungo termine del dente
trattato endodonticamente di una terapia endodontica ben eseguita. Oltre
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Fig. 14
dipendente dalla tecnica delle ceramiche.
L’ottenimento di una perfetta qualità
marginale con gli onlay in composito, quando i margini gengivali sono
localizzati nella dentina, continua a
essere critica quando si usano nuove
tecniche adesive e sistemi.17 L’applicazione di una base in composito sotto
restauri indiretti in composito rappresenta un’alternativa non invasiva
all’allungamento chirurgico di corona per ricollocare i margini di cavità
da una posizione intra-crevicolare
a una sopra-gengivale. Questo permette anche il posizionamento della
diga di gomma per un isolamento assoluto. L’allungamento chirurgico di
corona può anche compromettere il
supporto del tessuto parodontale dei
denti adiacenti.18 Noi abbiamo eseguito questa ricollocazione contemporaneamente con il build-up pre-endodontico con SDR. Questo materiale
ha l’intima capacità di bagnabilità
dei compositi a bassa viscosità e nello
stesso tempo la contrazione da polimerizzazione simile a quella dei compositi a viscosità regolare.
Per semplificare le procedure dei restauri adesivi indiretti, recentemente
sono stati introdotti i cementi resinosi che sono stati promossi come
autoadesivi; cioè, che non richiedono
un’applicazione separata di adesivo. I
Fig. 15
produttori affermano che questi cementi sono idrofili una volta miscelati (fase acida), ma diventano idrofobi
(pH neutro) quando reagiscono alla
struttura dentale. Le forze adesive
alla struttura dentale sono dubbie.
Nel nostro caso, abbiamo deciso di
mordenzare ulteriormente i margini
di smalto della preparazione, anche
se non consigliato dal produttore,
in quanto la procedura è semplice
e, come Duarte e collaboratori19 e de
Andrade e collaboratori20 hanno dimostrato, migliora la forza adesiva
del restauro.
Abbiamo preferito un’impronta con
silicone per condensazione per la sua
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
Fig. 19
miglior capacità di riprodurre le caratteristiche di superficie della resina
a bassa viscosità a bassa riportata da
Takano e collaboratori.21
La superficie e i margini del restauro
sono stati sigillati con adesivo caricato. Questo trattamento migliora
l’adattamento marginale,22 ed è stato
dimostrato che gli adesivi sono superiori ai materiali resinosi di copertura
specifici.
La bibliografia completa è disponibile
presso l’Editore.
Questo articolo è stato pubblicato
in Roots international magazine
of endodontology, n. 3, 2013.
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Notizie dalle Aziende 11
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Isasan
TECHOLE One Step Fiber Post
Ovvero l’evoluzione della specie
Più di 5 milioni di perni in fibra ancora in esercizio, a vent’anni dalla loro iniziale commercializzazione, dicono che probabilmente Isasan è l’azienda con la più lunga esperienza negli
strumenti per la ricostruzione post-endodontica. La gamma di
perni offerti e i successi ottenuti non hanno tuttavia fermato
Isasan nella ricerca di nuove soluzioni.
I perni TECHOLE rappresentano l’evoluzione della tecnica di
inserimento e cementazione: pur di forma tradizionale cilindrico-conica e con punta arrotondata, sono però forati internamente lungo l’asse principale.
Il foro centrale che percorre tutto il perno TECHOLE fino alla
punta è il canale lungo cui fluisce il cemento composito o il
composito necessari per la fissazione del perno all’interno del
canale. Con questi perni non è più necessario perciò riempire
prima il canale con il cemento e poi inserire
il perno, ma tutto viene eseguito con un solo
passaggio in cui il perno è, al tempo stesso, la
guida che porta il cemento nel canale.
Il perno viene unito, tramite un connettore,
al puntale miscelatore della siringa del cemento. Il cemento iniettato nel canale, attraverso il perno, risale lungo le pareti canalari
fino a raggiungere la porzione coronale. Il cemento defluisce così senza formare bolle, che
possono rappresentare un punto debole del
restauro.
Il perno viene quindi tagliato dal connettore
con una forbice dedicata.
Si procederà in seguito alla ricostruzione della porzione coronale secondo la tecnica normalmente utilizzata. Se è stato utilizzato, per
la cementazione, un composito duale, la parte rimanente del connettore legato alla cannula miscelatrice servirà per la ricostruzione
di questa parte.
Con i perni TECHOLE
si semplificano drasticamente le tecniche
di ricostruzione post
endodontica, si migliora la qualità finale del legame dente/
perno e si riducono
i tempi operativi. La
presenza di composito
all’interno del perno
rende, rispetto ad un
perno pieno, molto più
semplice l’eventuale
ritrattamento del canale endodontico. Le
caratteristiche meccaniche, grazie all’effetto
sandwich tra i due materiali, vengono ulteriormente incrementate rispetto al perno pieno.
I perni TECHOLE sono disponibili in due misure S e M , sia in
fibra di carbonio che in fibra di silice, dispensati in comodi blister sterili, con il loro connettore già inserito sul perno. È perciò sufficiente rimuovere il perno dal contenitore, unire la parte libera del connettore al puntale automiscelante già inserito
sulla siringa di cemento, inserire il perno nel canale ed erogare
il cemento-composito.
Isasan srl
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• Consulente in ambito di sicurezza sui luoghi di lavoro per il settore sanitario;
• Sempre nello stesso settore, si occupa di progettazione tecnica e di verifiche su
impianti elettrici;
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Arch. Rosario Sardo
• Ispettore servizio di prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro (ASP Messina).
Formatore sin dal ‘96 in corsi per la sicurezza rivolti ai datori di lavoro, RSL
e coordinatori;
• Si occupa anche di verifiche e omologazioni di impianti elettrici in luoghi pericolosi.
Una situazione di emergenza può determinarsi ovunque:
- Nei normali ambienti di vita o di svago;
- Nei luoghi di lavoro;
- Ambienti misti.
Le cause possono essere varie e avere origine interna o esterna ai luoghi interessati.
Tra le cause interne possiamo elencare le perdite o rotture (allagamenti o rilascio di materiali pericolosi), guasti, corto circuiti, incendi interni ecc., mentre fra le seconde si annoverano gli eventi naturali o
derivanti dalle attività dell’uomo.
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Komet hanno incrementato ultimamente la loro radiopacità. I Dentin
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versioni:
– Dentin Post, per la ricostruzione
di denti parzialmente distrutti a
livello coronale;
– Dentin Post X, con una testina di
ritenzione molto evidente per casi
di forte distruzione coronale;
–
Dentin Post Coated, completamente silicatizzati, silanizzati e
provvisti di uno strato adesivo di
polimero, per garantire un’adesione completa, da apicale a coronale.
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Komet ha incrementato la radiopacità del 60%. In questo modo, le eccellenti proprietà del Dentin Post in
fatto di estetica e resistenza sono state ulteriormente arricchite da un’indubbia radiopacità.
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FINALITÀ DEL CORSO
Il corso FAD intende fornire all’utente i concetti base sia da un punto di vista teorico che pratico
(attraverso il video illustrativo), per descrivere le procedure da eseguire in caso di incendio all’interno
di aziende a rischio di incendio basso.
ATTESTAZIONE
Alla fine del corso, della durata di 4 ore, sarà possibile scaricare l’ attestato di partecipazione firmato dai
relatori del corso.
MATERIALE DIDATTICO
Ad ogni partecipante verrà data la possibilità di scaricare dalla propria pagina personale le slide del
corso e di poter fruire del materiale multimediale.
MODULI
L’INCENDIO E LA PREVENZIONE
- Principi della combustione;
- Prodotti della combustione;
- Sostanze estinguenti in relazione
al tipo di incendio;
- Effetti dell’incendio sull’uomo;
- Divieti e limitazioni di esercizio;
- Misure comportamentali.
PROTEZIONE ANTINCENDIO E
PROCEDURE DA ADOTTARE IN
CASO DI INCENDIO
- Principali misure di protezione
antincendio;
- Evacuazione in caso di incendio;
- Chiamata dei soccorsi.
ESERCITAZIONI PRATICHE
- Presa visione e chiarimenti sugli
estintori portatili;
- Istruzioni sull’uso degli estintori
portatili.
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12 Anniversari
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Simit festeggia i 25 anni a Milano
con un congresso “Simit Day” multidisciplinare
e una grande festa al Pirellone
Il fondatore, Umberto Venturelli, invita alla festa Michael Maillefer che scommise su di lui come persona.
Maillefer: «Importanza dei sentimenti nelle relazioni d’affari»
“IL DIAVOLO E L’AC QUA SAN TA”
VISTA DAL PIRELLONE
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SA
NTA”
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SA
MICHAEL MAILLEFER NTA”
La Simit-Dental, acronimo di Società Importazione Maillefer
Italia, nacque 25 anni fa dall’incontro tra Michael Maillefer,
produttore, e Umberto Venturelli, allora titolare di un deposito
dentale. Il discorso celebrativo è stato affidato proprio al dott.
Maillefer, invitato in questa occasione ufficiale con la famiglia,
che durante la magica serata di gala al 31° piano del Pirellone a
Milano, presenti 200 persone tra cui tutti gli opinion leader e i
Dirigenti aziendali dei marchi distribuiti attualmente da Simit
Dental, ha raccontato personalmente, in italiano, la storia del
loro incontro. «Cari amici, felicitazioni a Umberto e a tutta la
sua squadra per il quarto di secolo della Simit. Quando venticinque anni addietro cercavo un nuovo importatore per l’Italia,
avevo a disposizione una lunga lista di buone ditte italiane. Ma
bisognava scegliere tra queste, quella che meglio rispondesse
alle nostre necessità.
In questa scelta, a parte i fattori obiettivi come la solidità finanziaria, la qualità del personale, la rete, c'è un fattore molto soggettivo al quale ho sempre dato una grande importanza: la simpatia che provo per il mio futuro rappresentante, il sentimento
che questo diventerà per me non tanto e non solo un cliente, ma
soprattutto un amico. E ho trovato tutto ciò in Umberto Venturelli, la sua famiglia e i suoi collaboratori. Ed è così che Umberto
ha creato la Simit. Grazie, cari amici, di avermi offerto l’occasione di partecipare alla vostra festa e di avermi dato l’occasione di
mettere in evidenza l'importanza dei sentimenti nelle relazioni
d’affari».
Amicizia e sentimenti, ingredienti poco riconosciuti oggi nel
mondo del lavoro, ma che partecipando al Simit Day e alla serata di gala, si riconoscono come il filo conduttore che lega gli
attori di questo evento. Armonia tra i collaboratori dell’azienda, che si sono prodigati personalmente nella realizzazione del
congresso e della serata di gala, e tra la famiglia Venturelli, dove
l’attuale CEO, Andrea Venturelli, ha lasciato completamente il
palco celebrativo al padre, girando con simpatia tra tutti i suoi
ospiti. Amicizia con tutte le aziende produttrici, grandi marchi
diversificati in molte specialità odontoiatriche e prodotti di
consumo, che hanno voluto essere presenti con i loro Dirigenti.
Complicità con gli opinion leader, oltre 100 clinici e professori
universitari, che facilmente hanno aderito ai progetti di un’azienda che da sempre ha investito nella formazione, fondando
nel 2000 la divisione Simit Education. Per questo la festa è stata
affiancata al tradizionale biennale “Simit Day”, quest’anno in
una nuova veste multidisciplinare, che ha toccato tutte le branche dell’odontoiatria “senza perdere il focus sull’Endodonzia,
IL PROF. MASSIMO GAGLIANI
“IL DIAVOL O E L’A
C QU
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APRE IL CONGRESSO
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AAS
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” A”
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“IL DIAVOL O E L’A
“IL DIAVOLO E L’AC QUA SAN TA”
E UMBERTO VENTURELLI
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SANTA”
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SA
NTA”
OLO E L’AC QUA SAN TA”
“IL DIAV
LA SAL A CONGRESSUALE
“IL DIAVOLO E L’AC QUA SAN TA”
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SA
NT
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SA A”
CENA DI GALA NTA”
“IL DIAVOLO E L’ACQUA SANTA”
campo in cui Simit da anni è leader”. E da ciò, partecipando la
scrivente a tutto l’evento, suddiviso nelle sezioni Odontoiatri e
Igienisti Dentali, DT ha voluto pubblicare una foto un po’ storica per questo congresso, tradizionalmente endodontico, ovvero
il dialogo tra Arnaldo Castellucci, endodonzista di fama, e Mauro Labanca, da sempre chirurgo e implantologo.
Relatori dell’evento culturale: Luigi Baggi, Michele Di Girolamo,
Pio Bertani, Elio Berutti, Giuseppe Cantatore, Arnaldo Castellucci, Ezio Costa, Camillo D’Arcangelo, Massimo Gagliani, Fabio
Gorni, Mauro Labanca, Francesco Mannocci, Marco Martignoni
e per la sezione igienisti Daniela Aschieri, Annamaria Genovesi,
Viviana Cortesi, Andrea Forabosco, Dino Re.
Molto articolata, interessante e originale la relazione introduttiva di Massimo Gagliani, che ha voluto raccontare la tappe
dell’odontoiatria di questi 25 anni.
Serata di gala, infine, al Pirellone, con tanto di signore in lungo,
come non si vedeva da tempo, panorama mozzafiato e una deliziosa orchestra Jazz.
Dental Tribune, felice di aver partecipato annoverata tra gli amici Simit, augura 100 di questi anni.
Patrizia
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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Clinica & Pratica 19
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Tiologic Implants – Zirconia monolitica
ceraMotion Zr
Ricostruzione fissa totale su impianti
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Fig. 3a
Fig. 3c
Fig. 3b
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20 Clinica & Pratica
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Fig. 3e
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Fig. 3g
Fig. 3h
Fig. 3i
Fig. 3l
<< pagina 19
in quanto il paziente ha perso tutti i
denti posteriori dell’arcata inferiore
e i primi molari dei quadranti superiori. Inoltre si è modificata anche la
dimensione verticale e la mancata
corrispondenza della linea mediana. Viene eseguita un’indagine radiografica TC dental scan per la valutazione volumetrica dei segmenti
ossei ai fini implantari. Il paziente è
un brachitipo, con una linea del sorriso bassa.
Piano di trattamento
Si rilevano delle impronte e una registrazione occlusale con arco facciale per lo studio dell’occlusione.
Si esegue una ceratura diagnostica ai fini di un programma per un
piano di trattamento. Con l’ausilio
di un software per l’implantologia
computer guidata (Nemotec Dental
Studio) si valutano i volumi ossei a
disposizione e la possibilità di posizionare impianti nelle sedi opportune (Figg. 3a-3l).
In presenza di casi clinici così complessi entrano in gioco diversi fattori: quando inserire gli impianti,
quando sottoporli a carico protesico e, soprattutto, come gestire le
discrepanze estetiche determinate
dalla perdita dei tessuti duri e molli
seguita alle estrazioni dei denti. In
passato sono stati utilizzati tempi e
svariate procedure per sopperire a
queste situazioni.
Chirurgia implantare in due tempi, con la gestione di protesi mobili
provvisorie, manufatti protesici con
flange in resina acrilica o metallo
ceramica per mimetizzare la gengiva artificiale, con tutte le problematiche di tipo igienico e meccanico.
Oggi certamente le opzioni terapeutiche a disposizione permettono di
gestire questi casi con tempi rapidi
e soluzioni estetiche ottimali, predicibili e affidabili.
Fig. 4
Fig. 5a
Fig. 5b
Fig. 6
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Fig. 7a
Fig. 7b
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Clinica & Pratica 21
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Fig. 8a
Fig. 8b
Fig. 8c
<< pagina 20
Parliamo del carico immediato e
l’utilizzo della tecnologia CAD/CAM
con l’impiego della Zirconia.
Nella fase finale, il piano di trattamento prevede una riabilitazione
implantoprotesica con 6 impianti
nell’arcata superiore e di 5 elementi
nell’arcata inferiore con sovrapposte 2 protesi tipo Full-Arch in Zirconia Prettau.
Fase terapeutica
Il piano di trattamento prevede l’esecuzione della riabilitazione a carico immediato in due fasi, prima
sull’arcata superiore e successivamente su quella inferiore.
In anestesia locoregionale si procede all’estrazione di tutti gli elementi dentari residui dell’arcata
superiore, allo scollamento di un
lembo mucoperiosteo dall’elemento 1.6 al 2.6 e al posizionamento di
6 impianti Tiologic del diametro di
4,2 per lunghezza 13 mm, in base al
progetto elaborato con il Software
Nemotec. Immediatamente dopo
aver suturato i lembi si procede al
rilevamento di un’impronta con gli
appositi transfer. Si rileva una registrazione occlusale con una cera
da registrazione utilizzando alcuni
mounter per stabilizzare il vallo in
cera. Si riposizionano le viti tappo
di guarigione trasmucose e l’impronta viene inviata al laboratorio
per la costruzione di un provvisorio avvitato. Un provvisorio postchirurgico di tipo Toronto facilita
soprattutto il lavoro del clinico, in
quanto avvita tutto e non cementa,
operazione quest’ultima non facile
da gestire con residui di cementazione in caso chirurgico complesso
(Figg. 4-7b). Un provvisorio impiantare estetico funzionale ci dà la possibilità, in prima istanza, di vedere
la reazione del paziente, ma soprattutto, di valutare con quest’ultimo
se il percorso verso l’aspetto estetico è corretto oppure se necessitano
ulteriori aggiustamenti. Più numerosi sono i dati in possesso in questa
fase, minori sono le difficoltà che si
incontreranno nella fase di realizzazione della parte definitiva.
A distanza di 24 ore viene riconsegnato e posizionato nel cavo orale
il provvisorio avvitato. Dopo un periodo di 3-4 settimane che permette
la rigenerazione dei tessuti molli, si
procede all’esecuzione della stessa
procedura sull’arcata inferiore, con
l’applicazione questa volta di 5 impianti.
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MADE IN GERMANY
Il brevettato macro e micro design degli
impianti tioLogic© è stato ulteriormente
sviluppato da un punto di vista
biomeccanico, al fine di migliorare le fasi
d’inserzione e di osteointegrazione
nonché per ampliare lo spettro delle
indicazioni. La modificata geometria delle
spire autofilettanti combinata ad un
passo ridotto, permette la rapida e
atraumatica inserzione degli impianti con
torque costante, nonchè un’elevata
stabilità primaria.
Dentaurum Italia S.p.a. I Via degli Speziali, 142/144 I Centergross 40050 Funo (BO)
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22 Clinica & Pratica
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Fig. 8d
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Fig. 9a
Fig. 9b
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
Fig. 13a
Fig. 13b
Fig. 14
Fig. 15
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Analisi delle cerature, realizzo
abutment
Nel carico immediato è importante la stabilità implantare degli impianti, data da un torque adeguato.
Numerosi studi clinici e sperimentali hanno stabilito che livelli alti di
torque oltre a contribuire a dare una
stabilità primaria importante per
l’osteointegrazione, non influenzano minimamente la percentuale di
osso a contatto con l’impianto (Trisi
P. 2011; Rea M. 2014).
A distanza di 4 settimane dall’ultimo intervento, tempo minimo per
avere un’osteointegrazione quasi
totale si procede al rilevamento
di 2 impronte definitive delle due
arcate per procedere alla finalizzazione dei manufatti protesici
(Figg. 8a-g, 9a, 9b).
La ceratura viene realizzata tenendo
conto, in parte, del dispositivo provvisorio e in parte delle relazioni tra
parte mandibolare e mascellare, relazione stabilita con placche o valli e
con archi facciali (Fig. 10) riadattati
alle arcate provvisorie.
Queste ultime già forniscono dati
significativi per quanto riguarda
la fonetica estetica e la dimensione
verticale, riportando tutto su di un
articolatore. Tali placche possono
essere adoperate anche in fase di ceratura per eventuali punti di repere.
Quando le cerature sono state ultimate, è possibile analizzare i rapporti occlusali (Figg. 11-13b) cercando
di mantenere una buona morfologia anatomica. Al termine delle ce-
rature, l’odontotecnico e il clinico
stabiliscono la protesi definitiva che
sarà di tipo cementata. Con apposite
mascherine in silicone si valuta il
volume dentro il quale si andranno
a collocare i c.d. abutment.
Prototipo protesi definitiva
Prima di passare alla realizzazione
definitiva della parte integrale totale in zirconio, bisogna intraprendere una trasformazione della
nostra ceratura con fase di duplicazione in silicone da cera a resina,
facendo in modo che la ceratura
diventi un vero e proprio prototipo (Fig. 14).
Il prototipo viene realizzato con resina poliuretanica composta da tre
componenti, rendendolo molto preciso e lavorabile alle frese (Figg. 15-
16). I due prototipi vengono riadattati sui modelli “maestri” e provati sul
paziente; con il prototipo in fase di
prova viene controllata la corretta
posizione degli abutment, lo schema occlusale e tutti gli ingombri
perimetro-implantari. Lo schema
occlusale relativo per protesi fissa
su impianti è di tipo “occlusione organica” con relative guide di protezione “canina e incisale” (Rapani at
al, 2005).
Zirconia integrale lucidata:
abrasione in confronto al corpo
di attrito
Per capire le peculiarità della Zirconia integrale bisogna innanzitutto
osservare il comportamento e le
abrasioni causati dai diversi materiali dentali, lo smalto naturale del
dente, la ceramica di rivestimento.
Numerosi studi hanno elaborato
varie metodologie e apparecchiature che consentono di analizzare
il comportamento delle abrasioni e
replicare l’effetto di “usura”.
Il sistema si serve di una macchina
per lucidare che, funzionando a una
velocità di rotazione applicata a una
forza di chiusura che possa corrispondere alla chiusura iniziale della mascella, crea una deformazione
dei provini non dovuta alla pressione ma alla porosità del provino stesso; tale ciclo avviene in presenza di
acqua al fine di evitare l’eventuale
surriscaldamento causato dal calore, conseguenza diretta dello sfregamento.
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Clinica & Pratica 23
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Fig. 16
Fig. 17a
Fig. 17b
<< pagina 22
Lo studio condotto sulla Zirconia
integrale lucidata dimostra che tale
materiale quasi non genera abrasioni rispetto al corpo d’attrito; tale
risultato è da attribuire inequivocabilmente alla qualità del materiale.
Ancora, con tale studio, si è potuto
stabilire che la ceramica di rivestimento genera un’abrasione 2,8 volte
maggiore di quella tipica del dente
naturale. Poter disporre di un materiale molto stabile in sede di ricostruzione protesica totale garantisce una funzionalità costante nel
tempo. L’attuale procedura è stata
elaborata dal “Metodo Steger sulla Zirconia Prettau” e dal “Metodo
Carlos Omar Trejio Caballero” (dipl.
Ingegneria Meccanica e sc. System
Design) nonché grazie agli studi
condotti dal dott. dipl. ing. Martin
Rosentritt della Clinica Universitaria di Ratisbona. Tutti i risultati
raggiunti relativamente alle caratteristiche di abrasione dei materiali
appena descritti sono provvisori;
la ricerca e lo studio in tale ambito
stanno, per fortuna, ancora andando avanti e facendo passi da gigante.
Fig. 17c
Fig. 17d
Fig. 17e
Fig. 17f
Caso ultimato
Il dispositivo protesico, una volta ultimato, presenta evidenti vantaggi
fonetici e funzionali per il paziente,
il quale potrà parlare senza emettere sibili (Figg. 17a-17f). I pazienti nei
quali vengono impiantati dispositivi di questo tipo sono generalmente
e sufficientemente motivati a proseguire una buona profilassi. L’integrazione tra Zirconia monolitica
e ceraMotion Zr a spessori ridottissimi viene apprezzata con ausilio di
sistemi d’ingrandimento nella zona
bordo incisale 11 - 12 (Fig. 18); nella
zona 33 - 34 - 35 sono stati applicati
traslucenti solo nella zona incisale/
vestibolare con una buona integrazione con il corpo dentinale interamente realizzato in Zirconia. Si registra, altresì, una buona integrazione
con i tessuti molli, uno smile dentale in armonia con le rime labiali
e un risultato estetico equilibrato
(Figg. 19, 20).
Fig. 18
1.
2.
3.
Considerazioni finali
La scelta di utilizzare una riabilitazione in Zirconia monolitica
– ceraMotion Zr è in parte stata
dettata dalla stabilità, affidabilità e
resistenza del materiale nel tempo
in confronto a una protesi totale implantare ceramizzata integralmente
che, a volte, potrebbe essere oggetto
di fratture da stress in punti non facili da trattare e restaurare.
Fig. 19
4.
5.
Fig. 20
Rea M, Lang NP, Ricci S, Mintrone F,
GonzálezGonzález G, Botticelli D. Healing of
implantsinstalled in over- or under-prepared
sites - An experimental study in dogs. Clin Oral
Implants Res. 2014 Mar 31. doi: 10.1111/clr.12390.
Del Frabbo et al. Sistematic review of survaival
rates for immediately loaded dental implants. International Journal P. Rest. Dentistry 2006.
Mainetti T, Lang NP, Bengazi F, Sbricoli L, Soto
Cantero L, Botticelli D.Immediate loading of
implants installed in a healed alveolar bony ridge
or immediately after tooth extraction: an experimental study in dogs. ClinOralImplants Res. 2014
Mar 31. doi: 10.1111/clr.12389.
Testori T, Meltzer A, Del Fabbro M, Zuffetti F,
Troiano M, Francetti L, WeinsteinRL. Immediate occlusal loading of Osseotite implants in the
lower edentulous jaw. A multicenter prospective
study Clin Oral Implants Res. 2004 Jun;15(3):27884.
Trisi P, Todisco M, Consolo U, Travaglini D High
versus low implant insertion torque: a histologic,
histomorphometric, and biomechanical study in
the sheep mandible. Int. J. Oral Maxillofac Implants. 2011 Jul-Aug;26(4):837-49.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
bibliografia
Donati M, Botticelli D, La Scala V, Tomasi C &
Berglundh T (2013) Effect of immediate functional loading on osseointegration of implants used
for single tooth replacement. A human histological
study. Clinical Oral Implants Research24:738-745.
Luc &Patrick Rutten, L’estetica su impianti, Edizioni Mea.
Olive Brix, Concetti di base nell’estetica dentale,
Edizioni Teamwork. Ralf.
Sucker e Volfram Bucking, La protesi su impianti,
Edizioni Mea.
Rapani C, Rapani M, Murmura G, Vitale G, De
Luca L., Occlusione in implanto protesi, in Protec
1/2005.
C. Nannini, L’importanza del provvisorio nelle
riabilitazioni protesiche, in Dental Labor RTD
02/06 2006.
Vincenzo Mutone, Estetica su Zirconia, in Cap. 7.
Zirconia in Odontoiatria Edizione Masson.
Francesco Simionato, Relazione tecnica: Adesione
Zirconia-ceramica Triceram, in Newsletter n° 2
Giugno 2009.
Dentaurum Martin Kuske, Sistemi per l’esecuzione del modello di precisione.
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WEB ARTICLE
24 Industry Report
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Rhein’83, Università di Bologna e ANDE
così dialogano azienda, ateneo e Associazione
Sabato 10 Maggio a Bologna nella
sala conferenze Rhein’83 si è tenuto
l’incontro “Diagnosi, terapia e ricerca nella Displasia Ectodermica”
organizzato da ANDE (Associazione
Nazionale Displasia Ectodermica
onlus, www.assoande.it) presieduta
da Giulia Fedele. Nata 15 anni fa, ha
quali obiettivi aiuto alle famiglie e
persone con problemi di D.E., messa
in contatto dei pazienti con medici e
ospedali specializzati, rendere disponibili le informazioni sugli avanzamenti della ricerca e della medicina.
Di ANDE fanno parte le famiglie dei
bambini colpiti.
L’incontro di Bologna segue quello
di Charleston (South Carolina) con
Gianluca Tadini (dermatologo) e Michele Callea, dentista pediatrico. Ma
che cos’è la Displasia Ectodermica?
È una definizione di diverse entità
cliniche accomunate da un alterato
sviluppo dei derivati ectodermici,
in particolar modo denti, capelli,
unghie e ghiandole sudoripare. Colpisce 300 bambini in Italia, quindi
definita “rara”. I sintomi maggiori
sono Ipo-anidrosi (riduzione o assenza della sudorazione), danni oculari
per diminuzione della lacrimazione,
ipotricosi (con totale o parziale alopecia), ipodontia (elementi dentali
anomali e in numero ridotto).
Perché parlare agli odontoiatri di Displasia Ectodermica (DE)? La presenza di anomalie dentarie e maxillo-
Fig. 1 - Analisi del viso
del bambino affetto
da displasia
ectodermica.
facciali è associata all’80% dei casi di
DE, comprende anodontia, ipodontia, anomalie di forma, denti soprannumerari, ipoplasia dello smalto,
perdita della dimensione verticale1,2.
L’odontoiatra e il pediatra possono
fare una diagnosi precoce per evitare complicanze soprattutto di tipo
infettivo.
La conoscenza della malattia anche
nell’odontoiatra generico è fondamentale. Il suo approccio sarà graduale e multidisciplinare. Fondamentale sarà considerare l’aspetto
psicologico di questi pazienti, ripristinare il più possibile un normale
supporto dentario per consentire
un’adeguata attività funzionale
dell’apparato stomatognatico e una
normale vita di relazione con uso di
dispositivi protesici rimovibili3-5.
Per cercare soluzioni protesiche funzionali ed estetiche è nata la collaborazione tra l’Università di Bologna e
la Rhein’83, perché quando azienda,
Università e Associazione collaborano si ottengono risultati di indubbio
vantaggio per i pazienti.
Nel caso di un piccolo paziente sono
stati inseriti due impianti in zona
interforaminale e a questo è seguita
l’applicazione di una protesi overdenture con attacchi a basso profilo
(Equator – Rhein’83) collegati con un
meccanismo scorrevole a barra con
passivazione capace di dare stabilità e ritenzione alla protesi e di non
Fig. 2 - Analisi intraorale.
influenzare, anzi seguire, la crescita mandibolare6,7 (Figg. 1-7). Questa
soluzione è stata pensata perché il
paziente aveva scarsa accettazione
della protesi mobile. I laboratori di ricerca e sviluppo della Rhein’83 diretti da Gianni Storni hanno prodotto
una barra con meccanismo scorrevole che ha permesso di collegare i due
attacchi Equator mediante due anelli
in materiale plastico (Elastic Seeger
Rhein’83) che funzionano come molle garantendo stabilità e passivazione del complesso abutment-barra.
L’equipe dell’Università di Bologna
ha quindi effettuato un follow-up
di oltre tre anni; il bambino ha cominciato a seguire un nuovo regime alimentare (normale e vario) e
fin da subito ha mostrato maggiore
sicurezza e notevoli miglioramenti
relazionali. Nei tre anni successivi gli
impianti sono avanzati con la mandibola, mantenendo la loro relazione
originale con l’osso mandibolare. La
barra prodotta da Rhein’83, capace di
scorrere senza bloccare gli impianti,
si è mostrata capace di aumentare la
stabilità e la ritenzione della protesi.
Risponde ad alcune domande sul
tema Marco Montanari, assegnista
ricercatore all’università di Bologna,
libero professionista a Forlì.
Come si è avvicinato alla
Displasia Ectodermica e quindi
ad ANDE?
Durante il mio percorso universitario. Laureato nel 2005 sono entrato
nel Dottorato di Ricerca in Odontoiatria per disabili dove potei meglio
conoscere la patologia, i piccoli pazienti e loro famiglie. Con l’amico
dott. Battelli che come me si occupa
di Displasia Ectodermica, è iniziata quindi una bella “avventura” che
continua. Il contatto diretto con i
genitori e loro storie e necessità mi
ha fatto conoscere l’Associazione e la
Presidentessa Giulia Fedele, persona
squisita che ha subito creduto in noi
e nel nostro progetto.
Da quando l’Università di
Bologna si occupa della
Displasia Ectodermica?
La riabilitazione di questi pazienti è
iniziata nel 1992 grazie alla prof.ssa
Piana, responsabile del reparto e coordinatrice del dottorato, che si è accostata alla patologia con le conoscenze
e la delicatezza che la contraddistinguono. Negli anni i pazienti, tutti di
giovane età, sono andati aumentando e quando nel 2005 diedi il mio
contributo, erano circa una trentina.
Con Battelli ho iniziato un protocollo
clinico che prevedeva la riabilitazione
orale precoce mediante protesi con
viti ad espansione, capaci quindi di
allargarsi compensando la crescita
maxillo-facciale, perché si tratta pur
sempre di bambini in fase di sviluppo.
Quali gli obiettivi della vostra
ricerca?
Riabilitare sempre il cavo orale dei
piccoli pazienti per migliorare masticazione e fonazione ma anche
aspetto estetico e qualità della vita.
Cerchiamo quindi di riabilitare i pazienti entro i 4-5 anni, ossia entro
l’inizio delle scuole elementari, momento importante per ogni bambino
perché si trova a confrontarsi con i
coetanei.
Dalla ricerca è nata una
collaborazione con Rhein.
Perché?
La riabilitazione protesica con protesi mobili permette di ripristinare
la funzione masticatoria, la fonesi e
l’estetica, ma ha spesso problemi di
stabilità legati alla presenza di creste
alveolari notevolmente riassorbite
definite “a lama di coltello”. Questo
problema si presenta di più a livello
di arcata inferiore dove la lingua tende anche a calzare la protesi. Per que-
ra particolare: permette, infatti, di
collegare gli impianti tra loro senza
bloccare la crescita delle basi ossee
perché capace di scorrere sul piano
trasversale. In questo modo potevamo migliorare la stabilità della protesi evitando di influenzare la crescita
maxillo-facciale.
Avete inserito impianti in
bambini di 8-9 anni. Nel mondo
sono state fatte esperienze di
questo tipo?
Quando abbiamo presentato il protocollo di studio al comitato etico nel
2008 erano pochissimi gli studi internazionali dove veniva descritto il posizionamento di impianti in pazienti
in crescita con Displasia Ectodermica
(Cronin et al. 1994). In genere tutti gli
studi erano case report, nella maggior parte i pazienti avevano una età
superiore ai 12-14 anni (Johnson et al
2002). Era solo descritto un caso di riabilitazione implantare in un bambino di 3 anni (Guckes et al. 1997). Dopo
aver valutato attentamente le curve
di crescita e la posizione dei principali nuclei di crescita, abbiamo posizionato impianti in zona interforaminale già dai 7-8 anni in modo simile ad
alcuni studi in letteratura (Kramer et
al. 2007) e a collegarli utilizzando la
barra a espansione, che rappresenta
un’assoluta novità nel trattamento
implantare di soggetti in crescita.
Quali i risultati ottenuti e quali
i vantaggi avuti dai pazienti?
Il livello di accettazione da parte dei
pazienti e delle famiglie è stato estremamente promettente. I 5 trattati
con overdenture a supporto implantare hanno avuto un notevole miglioramento in termini masticatori,
integrando nella dieta anche cibi prima sconsigliati perché appiccicosi o
troppo duri. Dopo 5 anni di follow-up
la crescita del massiccio facciale è avvenuta in maniera armonica. Abbiamo notato una minore tendenza allo
sviluppo di una terza classe scheletrica tipica dei pazienti edentuli.
Quali soddisfazioni ha avuto
da questo lavoro e dall’aver
aiutato dei bambini?
Fig. 3 - Modello con equator e barra scorrevole.
Fig. 6 - Inserimento della barra in bocca.
Fig. 4 - Barra e protesi completate.
Fig. 7 - Consegna della protesi.
Fig. 5 - Componenti della barra scorrevole e
della protesi.
sti motivi da più di 6 anni riabilitiamo i pazienti in età evolutiva affetti
da Displasia Ectodermica mediante
il posizionamento di due impianti in
zona interforaminale a supporto di
una protesi totale inferiore. La sfida
più grande era riabilitarli in attiva
fase di crescita, considerando che gli
impianti si comportano come denti anchilosati e quindi non possono
spostarsi. Di qui l’attiva collaborazione tra l’Università e la Rhein’83, che
ha portato allo sviluppo di una bar-
Quando si mettono le protesi a questi piccoli pazienti non si sta solo
migliorando l’aspetto estetico, ma si
cambia veramente la vita di una persona. Ricorderò sempre l’emozione
che provai quando misi le protesi a
un bambino e la madre mi ringraziò
con le lacrime agli occhi. Le protesi
a supporto implantare hanno accentuato il miglioramento ottenuto
da quelle tradizionali. La protesi più
stabile viene percepita come qualcosa che fa parte del corpo e da cui il
bambino non vuole separarsi. Vedere
il successo dei pazienti che conosco
da diversi anni che si raffrontano con
scuole superiori e lavorano in modo
sereno e sicuro, è stata una soddisfazione e una spinta continua ad andare avanti su questa strada.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
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Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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Clinica & Pratica 25
La gestione dei tessuti molli in chirurgia
parodontale e mucogengivale
bibliografia
1. Oral soft tissue wound healing after laser surgery with or without a pool of amino
acids and sodium hyaluronate: a randomized clinical study. Romeo U, Libotte F, Palaia G, Galanakis A, Gaimari G, Tenore G, Del Vecchio A, Polimeni A. Photomed Laser
Surg. 2014 Jan;32(1):10-6. doi: 10.1089/pho.2013.3509. Epub 2013 Dec 14.
2. Molecular insights into the effects of sodium hyaluronate preparations in keratinocytes. Colella G, Vicidomini A, Soro V, Lanza A, Cirillo N. Clin Exp Dermatol.
2012 Jul;37(5):516-20. doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04279.x. Epub 2012 May 28.
3. Enhancement of fibroblast proliferation, collagen biosynthesis and production of
growth factors as a result of combining sodium hyaluronate and aminoacids. Mariggiò MA, Cassano A, Vinella A, Vincenti A, Fumarulo R, Lo Muzio L, Maiorano E,
Ribatti D, Favia G. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009 Apr-Jun;22(2):485-92.
4. Accelerated wound healing of oral soft tissues and angiogenic effect induced by a pool
of aminoacids combined to sodium hyaluronate (AMINOGAM). Favia G, Mariggio
MA, Maiorano F, Cassano A, Capodiferro S, Ribatti D. J Biol Regul Homeost Agents.
2008 Apr-Jun;22(2):109-16.
5. Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine
collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: a
randomized controlled clinical trial. Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. J Periodontol. 2012 Mar;83(3):321-8. doi: 10.1902/jop.2011.110215. Epub 2011
Jul 1
6. Socket preservation using bovine bone mineral and collagen membrane: a randomized controlled clinical trial with histologic analysis. Cardaropoli D, Tamagnone
L, Roffredo A, Gaveglio L, Cardaropoli G. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012
Aug;32(4):421-30.
7. Relationship between the buccal bone plate thickness and the healing of postextraction sockets with/without ridge preservation. Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo
A, Gaveglio L. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Mar-Apr;34(2):211-7. doi:
10.11607/prd.1885.
tenere una copertura totale o parziale della superficie radicolare
esposta, in base alla integrità del
supporto parodontale interprossimale. Il “gold standard”, non
solo in termini di percentuale di
copertura radicolare ma anche di
mantenimento dei risultati nel
tempo è rappresentato dall’utilizzo dell’innesto di tessuto connet-
tivo abbinato al lembo riposizionato coronalmente.
Recentemente, matrici sostitutive
di collagene si sono dimostrate in
grado di ottenere risultati sovrapponibili all’innesto di tessuto
connettivo.
Anche nelle procedure di chirurgia plastica parodontale la guarigione la corretta gestione dei
tessuti molli rappresenta il momento cruciale al fine di ottenere
il miglior risultato estetico.
L’utilizzo di un gel di acido ialuronico e 4 aminoacidi trova indicazioni di utilizzo, al fine di
velocizzare ed implementare la
guarigione gengivale.
Daniele
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WEB ARTICLE
26 Notizie dalle Aziende
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
VELscope Vx per la diagnosi
precoce del cancro orale
®
Tutti sono a conoscenza dei tumori
maligni della mammella, dell’utero
o del polmone, purtroppo non si può
dire lo stesso per il carcinoma del cavo
orale: infatti le informazioni su tale
neoplasia sono scarse e la prevenzione
non ha ancora raggiunto livelli soddisfacenti. Il tumore orale rappresenta
in Italia circa il 6% di tutti i tumori
maligni ed è contraddistinto da una
sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi
complessivamente del 44%.
Tuttavia, intervenendo sulla neoplasia
precocemente, i tassi di sopravvivenza
a 5 anni sono pari all’85% mentre se la
diagnosi dovesse essere tardiva, la sopravvivenza a 5 anni scende al 25%.
Qui di seguito un elenco dei sintomi
più frequenti:
- dolore persistente alle labbra o alla
bocca;
- formazione di una massa anomala
sulle labbra, all’interno della bocca
o in gola;
comparsa
di una placca bianca o
rossa sulle gengive, sulla lingua o
sul rivestimento interno della bocca;
- sanguinamento o intorpidimento
anomali all’interno della bocca;
- mal di gola che non guarisce o sensazione della presenza di un corpo
Il sistema di screening VELscope® consente di eseguire un esame preventivo della mucosa orale evidenziando, attraverso
la naturale fluorescenza dei tessuti, possibili lesioni della mucosa prima che queste diventino visibili ad occhio nudo.
estraneo in gola;
- difficoltà o dolore durante la masticazione o la deglutizione;
- gonfiore della mascella che impedisce alla dentiera di aderire perfettamente o comunque ne rende
fastidioso l’uso;
- modificazioni della voce e/o dolore
alle orecchie;
- massa laterocervicale.
L’uso e l’abuso di fumo e alcool sono
unanimemente riconosciuti come
cause principali dei carcinomi orali;
l’azione di questi due cancerogeni è
ancora più nociva se sono presenti entrambi. La cattiva igiene del cavo orale
svolge un ruolo importante nell’insorgenza dei carcinomi di questo distret-
to; essa agisce sia direttamente, per
l’azione irritante e traumatizzante di
protesi mal fatte o di denti scheggiati,
sia indirettamente perché conduce a
un prolungato contatto delle sostanze cancerogene con la mucosa della
bocca. Anche carenze alimentari dovute ad alimentazioni povere di frutta
possono essere determinanti nel permettere lo sviluppo di un carcinoma;
particolarmente indiziata è la carenza
di vitamina A e/o dei suoi derivati.
Con l’avanzare dell’età, il rischio di
formazione dei tumori orali aumenta.
Nuovi studi hanno dimostrato che anche i virus HPV possono essere causa
della formazione di tumori orali. Ciò
viene confermato dall’osservazione
DVD
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il laser a diodo
tecniche operative step by step,
applicazioni, protocolli
e casi clinici con follow-up
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Il Laser è uno strumento che non si sostituisce alle metodiche tradizionali ma
può offrire benefici aggiuntivi, se utilizzato con protocolli e parametri adeguati. Il laser a Diodi è anche indicato in caso di mucosite e perimplantite.
Innumerevoli sono i casi clinici, con follow-up, ampiamente illustrati.
Il DVD illustra dettagliatamente strumenti, tecniche STEP by STEP, il Modus
Operandi, i protocolli clinici, la gestione completa del paziente parodontale
dalla prima visita alla rivalutazione che culmina nella terapia di mantenimento
per ottenere la stabilità clinica dei casi trattati. La strumentazione meccanica
manuale e ad ultrasuoni, sempre sito-specifica, viene descritta in dettaglio
attraverso animazioni e video didattici.
DURATA: 40 MINUTI CIRCA
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05/06/14 12:29
che oggi i tumori orali sono sempre
più diagnosticati in persone che non
appartengono ai classici gruppi a rischio. Anche le persone giovani, uomini e donne, si ammalano di tumore
del cavo orale. Il sistema di screening
VELscope® Vx consente di eseguire un
esame preventivo della mucosa orale
evidenziando, attraverso la naturale
fluorescenza dei tessuti, possibili lesioni della mucosa prima che queste
diventino visibili a occhio nudo.
Tale screening con VELscope® Vx rappresenta un efficace aiuto per l’odontoiatra per la visita ispettiva del cavo
orale, affiancandosi alla tradizionale
luce bianca, ai fini di individuare il
maggior numero di casi sospetti che
necessitano di follow-up clinico.
In solo 5 minuti è possibile effettuare
questo esame, in modo non invasivo
e senza bisogno di assumere farmaci.
Irradiando i tessuti del cavo orale con
una luce ad alta intensità, si stimola
la naturale fluorescenza dei tessuti.
La luce stimola varie molecole delle
nostre cellule, facendo loro assorbire
l’energia luminosa che viene poi riemessa attraverso la fluorescenza. Tale
fluorescenza viene però coperta dalla
luce riflessa e non può essere vista
dall’occhio umano; se si filtra la luce
bianca, la fluorescenza diventa invece
visibile. Le variazioni della naturale
fluorescenza dei tessuti sani generalmente riflettono modifiche biochimiche o strutturali che possono indicare
delle lesioni sospette.
L’impiego della “fluorescenza del tessuto mucoso orale” quale discriminante nella valutazione tra patologico
e non, trova il suo razionale nella presenza di fluorofori tissutali (collagene,
elastina, cheratina, NADH) e nei fenomeni di scattering luminoso che, nel
tessuto malato, risulterebbero alterati,
tali da tradursi in differenze di imaging percepibili a occhio nudo. A differenza delle metodiche tradizionali, la
valutazione della fluorescenza dei tessuti non richiede al paziente l’impiego
di coloranti, sciacqui o quant’altro:
il cavo orale viene illuminato in ambiente scuro con una sorgente luminosa dedicata, che mette in evidenza
le eventuali alterazioni colorometriche mappando quindi i siti di maggior
interesse ispettivo.
La fonte di luce è costituita da una metal-halide (MH) lamp: la luce prodotta
è convogliata in una guida a fibre ottiche e da qui raccolta in un manipolo,
dove le lenti di eccitazione la filtrano
per creare uno spettro di eccitazione
approssimativamente compreso tra i
400 nm e i 460 nm prima di proiettarla sulla mucosa orale per mezzo di
uno specchio dicroico. Il cono di luce
blu emesso dal manipolo produce una
macchia di 44 mm di diametro sul tessuto a una distanza di 100 mm.
Una volta stimolata dalla luce blu di
eccitazione, la mucosa orale inizia ad
emettere fluorescenza, e questa fluorescenza torna indietro attraversando
la catena ottica orizzontale presente
nel manipolo (cioè la lente terminale,
la finestra ottica, lo specchio dicroico,
le lenti di emissione) prima di raggiungere l’osservatore. Con la visualizzazione diretta della fluorescenza, la mucosa orale sana mostra varie sfumature
di verde chiaro. Il tessuto patologico è
invece caratterizzato da una perdita di
fluorescenza e appare di un colore che
va dal verde scuro al nero.
Il sistema di screening VELscope® Vx
presenta un elevato livello di maneggevolezza e semplicità d’uso, aiutando
notevolmente il clinico nella discriminazione tra mucosa orale sana e tessuti molli che hanno subito cambiamenti biochimici e strutturali.
Tale strumento risulta quindi, in aggiunta al tradizionale esame di screening sotto luce bianca, un importante
passo in avanti nell’identificazione di
lesioni orali con potenziale evolutivo.
Dotazione: manipolo VELscope® Vx,
stazione di ricarica, occhiali di protezione paziente, VELcap Vx (16 protezioni lenti monouso), VELsheath Vx
(16 protezioni manipolo monouso),
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Notizie dalle Aziende 27
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Sold out per il XV Corso di Anatomia Chirurgica
a Vienna
Anche quest’anno si è svolto con grande successo, presso il
prestigioso istituto di Anatomia dell’Università di Vienna, il
XV Corso di Anatomia Chirurgica su preparati anatomici.
Direttore e coordinatore del corso il prof. Mauro Labanca, coordinatore scientifico il prof. Luigi Rodella e con la prof.ssa Rita
Rezzani come ulteriore illustre docente. Sempre prezioso il contributo fornito nella parte dissettoria del prof. Manfred Tschabitscher, direttore emerito dell’istituto di Anatomia di Vienna.
L’ennesima riconferma del successo ottenuto dal corso nelle
varie precedenti edizioni e della fama di cui gode è data ancora una volta dal numero di iscritti: in un momento di ben
nota crisi generale e difficoltà nel riempire i corsi, il suddetto
Corso a fronte di un numero massimo previsto di 20 iscritti
ha avuto una presenza di 25 partecipanti, e una lista di attesa che ha comportato la preiscrizione di alcuni dentisti alla
prossima edizione.
A confermare l’elevato profi lo scientifico e formativo sono
stati i consensi espressi dai partecipanti che come ogni anno
partecipano spinti dall’interesse di conoscere e soprattutto
di applicare tutte le conoscenze acquisite durante i giorni del
Corso, per poterle mettere in atto già dal giorno successivo e
facendo sì che il concetto di eccellenza possa prevalere anche
negli interventi meno impegnativi di ogni giorno.
I corsisti sono affiancati in un rapporto uno a uno con tutori
e docenti, sia odontoiatrici che anatomici, affi nché nessuno
sia mai solo a lavorare e affi nché a ogni domanda la giusta
risposta possa arrivare in tempo reale.
Tra le diverse peculiarità che caratterizzano questo Corso
spicca l’indipendenza da tutte quelle influenze merceologiche che spesso sono fortemente presenti in corsi similari ma
più marcatamente aziendali; la scelta del materiale a disposizione nasce dall’esperienza dei docenti e dalla loro precisa
selezione dei prodotti presenti sul mercato nella più assoluta
onestà intellettuale, garantendo al corsista un apprendimento sicuro sia dal punto di vista concettuale sia operativo, e
con la più ampia dotazione di materiale che alcun corso possa
altrimenti offrire. Non quindi la onerosa necessità di dover
portare con sé materiali o strumenti per poter meglio svolgere la parte pratica come invece spesso accade in altri corsi solo
apparentemente simili.
Da evidenziare che questo è l’unico Corso di anatomia chirurgica (e non di dissezione) dove i partecipanti effettuano
interventi chirurgici con una costante attenzione alle strutture anatomiche del distretto esaminato, imparando i limiti
e quindi poter agire senza avere più timori.
Ciò è possibile grazie alle numerose ore di esercitazione che
si effettuano in sala anatomica coadiuvate dalla lezioni teoriche, propedeutiche alle esercitazioni fatte in sala anatomica.
Le arterie perfuse di una speciale resina rossa rendono i pre-
oDontoIatRICa
Frese chirurgiche
monoblocco
Veloci, aggressive, sicure
Il nostro concessionario per la Campania, sig.
Francesco Caliendo, ci presenta quello che per
noi è il nostro “cavallo di battaglia” per quanto
riguarda le odontotomie e le osteotomie nell’estrazione degli ottavi inclusi e semi-inclusi. «La
tecnica per l’asportazione chirurgica di un ottavo inferiore deve essere in grado di prevenire
i danni alle strutture anatomiche circostanti,
come il nervo linguale, il nervo alveolare inferiore e il parodonto del settimo. Questo ha portato Odontoiatrica a progettare e
immettere sul mercato uno strumento affidabile come la fresa chirurgica H254A
(lunga 28 mm con diametro 0,12) oppure AL (lunga 32 mm con diametro 0,12) che,
prodotta con i differenti attacchi, permette all’utilizzatore finale di mantenere la
manualità anche se dovesse utilizzare differenti manipoli, e proprio per questo
motivo può essere definito uno strumento chirurgico polivalente. Questa fresa, grazie ad una monofusione in carburo di tungsteno extraduro permette di
dosare la pressione operativa al fine di preservare qualsiasi traumatizzazione al
paziente. Le lame seghettate, unite a un collo rastremato, allo scalpello in testa e
a un taglio sequenziale incrociato, forniscono alla fresa chirurgica un’ottima stabilità e di conseguenza altissima sicurezza, aggredendo lo smalto senza scivolare
o vibrare durante l’utilizzo. Questo fa sì che si possa operare chirurgicamente anche con turbine ad alta velocità, raggiungendo così un approccio meno invasivo
rispetto a manipoli dritti che obbligavano il professionista e demolire la corticale vestibolare per raggiungere il sito operativo. Propongo la H254A a tutti i miei
clienti che si occupano di chirurgia, ma anche a chi evitava di cimentarsi con gli
ottavi inclusi perché riteneva che l’intervento potesse rivelarsi troppo complicato, e ha iniziato ad apprezzare la poca invasività di questa fresa, esaltandone i vantaggi come sicurezza e durata e traendo beneficio dall’esclusiva facilità di utilizzo.
Un arrivederci quindi nel vostro studio!».
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parati, freschi e mai utilizzati prima, perfettamente rispondenti alla realtà clinica del vivente.
Il segreto del grande successo che questo XV Corso di Anatomia Chirurgica ha avuto è da attribuire alla conoscenza e
grande esperienza che il prof. Labanca e il suo staff ha, e che
mette a disposizione di ogni corsista durante tutte le fasi operatorie, guidandolo e aiutandolo a superare i dubbi e le proprie difficoltà. Oltre che da un lungo percorso scientifico svolto da tutto il corpo docente elettivamente in questo ambito,
e che ha dato luogo alla produzione di importante materiale
scientifico dedicato all’argomento (libri, dvd ecc.).
La prossima edizione è prevista dal 10 al 13 Maggio 2015 e
vede, come già detto, la presenza di alcuni iscritti tra coloro
che non essendo riusciti a partecipare a questa edizione si
sono voluti già preiscrivere alla prossima.
Prof.
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28 Eventi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Made in Germany offresi a tutti
gli studi odontoiatrici del mondo
Sviluppato per colmare una lacuna tra le poltrone odontoiatriche C8+ e SINIUS, il nuovo
riunito INTEGO, farà da apriporta a nuovi
mercati in cui la società tedesca ha intrapreso
investimenti significativi; mercati come l’Asia,
per esempio, dove Sirona ha aperto una nuova sede regionale alla fine dello scorso anno.
Escludendo i paesi di lingua tedesca, tuttavia, sarà anche fornito in mercati consolidati
come la Scandinavia e l’Europa meridionale.
In Italia è stato presentato agli Amici di Brugg
in anteprima mondiale, sia nello stand Sirona,
dove ha fatto da protagonista (vedi immagini/
intervista a Paganelli del nostro servizio sul
web www.dental-tribune.com), sia nella tradizionale riunione con i distributori a Rimini
Marina Centro, a cui sono seguiti aperitivo e
serata con due presentazioni “sui generis” di
INTEGO: una con tanto di attori che, partendo da una comune poltrona, hanno messo in
rilievo gli aspetti ergonomici e di massimo
comfort (anche nel prezzo) di INTEGO; l’altra
a cura di Thomas Scherer, che con una divertente storia personale/metafora ha meglio
introdotto il concetto di Made in. Proprio la
qualità Made in Germany, dalla ricerca e sviluppo sino al più piccolo degli elementi della
componentistica, è uno dei valori su cui punta Sirona. Il riunito svolge un ruolo chiave: al
suo fianco il dentista, l’assistente e l’igienista
spendono gran parte della propria giornata.
Come innovatore globale e leader tecnologico
nel settore dentale, Sirona ha sviluppato una
nuova generazione di riuniti «I dentisti non
dovrebbero rinunciare a qualità eccezionale,
funzionalità innovative e un design moderno a seconda di quanto possono permettersi
di investire in un nuovo riunito», ha spiegato
Michael Geil, Vice Presidente Divisione Riuniti Sirona e Amministratore delegato del sito di
La presentazione alla serata di Rimini.
Bensheim , in Germania. «INTEGO è a prova
di futuro, un prodotto tedesco di alta qualità che soddisfa queste esigenze». Alta qualità
e opzioni di configurazione flessibili, per un
riunito che avrà un prezzo di mercato tra i
15.000 e i 25.000 €, a seconda della configurazione specifica molto meno rispetto ad alcune delle attuali “ammiraglie della società”,
SINIUS e TENEO. Tuttavia, Walter Petersohn,
Vice Presidente Esecutivo Commerciale, ha assicurato che il prezzo basso non significa compromesso nella qualità, per la quale l’azienda
è conosciuta in tutto il mondo.
«Siamo orgogliosi di essere ancora in grado di
offrire un prodotto che sia al cento per cento
Made in Germany, ma per il quale siamo stati
in grado di ridurre significativamente i costi
di produzione», ha detto.
Per verificare cosa significhi qualità tedesca,
i circa 400 partecipanti da tutto il mondo
presenti alla presentazione ufficiale a Bensheim, hanno potuto
visitare il centro di produzione,
le nuovissime palazzine e linee
di produzione dedicate a INTEGO.
Qui vi lavorano circa 1.500 dipendenti (3.600 sono i lavoratori nel
mondo), in un mix di persone che
da anni sono dipendenti Sirona,
compresi i Manager, e di giovani
che intraprendono un percorso
triennale molto formativo a fianco ai colleghi più anziani. La più
grande sede di ricerca, sviluppo e
produzione dell’industria odontoiatria, con oltre 290 ingegneri e
oltre 350 milioni di investimenti
in ricerca negli ultimi sette anni,
produce internamente molti dei
componenti e utilizza solo fornitori tedeschi.
Una larga parte di lavoratori sono addetti al
controllo qualità. Colpiscono i dettagli di scelta anche di genere a seconda della tipologia
di controllo. In ogni reparto, vi è un piccolo
museo delle varie versioni di prodotti negli
anni (130), mostrando da un lato alcune rivoluzioni epocali, quali il primo CEREC del 1985,
e dall’altro la continua attenzione all’implementazione del prodotto, che come si dice
nell’intervista in queste pagine, avviene oltre
che con la ricerca pura, seguendo le esigenze e
le richieste di clienti e distributori nel mondo.
Colpisce in questo processo di customizzazione il reparto dedicato alla totale personalizzane del prodotto su richiesta.
Ma alla tecnologia Sirona ama, a quanto pare,
affiancare la natura. Straordinarie colline di
vigneti circondano la sede di Bensheim, scelta, tra l’altro, per la vicinanza con le sedi Uni-
versitarie, con cui da sempre collabora, così come la
nuova sede di Salisburgo
in Austria. E la convivialità: famose sono le feste
che si fanno all’interno
dell’azienda non solo in occasione di grandi eventi di
presentazione, ma anche
durante le visite di gruppi
di utilizzatori.
Sirona offre due versioni
del nuovo riunito, denominate BASIC e PRO, che
possono servire i professionisti con requisiti per
normali trattamenti, nonché per specialisti che vogliono eseguire procedure
avanzate come l’implantologia e l’endodonzia. Per
quest’ultimo gruppo, la
versione PRO offrirà funzionalità avanzate come,
ad esempio, un dispositivo
di disinfezione automatico
o la possibilità di aggiungere un localizzatore apicale. Inoltre, sarà dotato di
un pannello touch screen
e uno scambio a quattro
vie per un controllo più
intuitivo. Entrambe le versioni di INTEGO saranno disponibili in una
varietà di colori atta ad adattarsi in diversi
ambienti di pratica. L’accento è anche sull’ergonomia migliorata: il riunito si caratterizza
per lo schienale più sottile, più comodo e la
regolazione in altezza. Entrambe le versioni
si basano su un concetto di sedia che prende
in considerazione le quattro dimensioni di
ergonomia: seduta intuitiva, comodo posizionamento, visibilità ottimale e flussi di lavoro
integrati, assicurando così agli operatori di ottenere risultati ottimali. Le singole funzioni,
gli strumenti e tutte le impostazioni possono
essere semplicemente selezionati e controllati tramite un’interfaccia utente intuitiva.
In confronto, INTEGO PRO offre funzionalità
avanzate. Alcune funzioni, ad esempio l’interruttore a pedale a 4 vie e il dispositivo automatico di disinfezione, sono anche inclusi
nella base del modello INTEGO PRO. Inoltre,
INTEGO PRO offre più funzioni opzionali: ad
esempio, il cliente può scegliere le funzioni
come la ApexLocator.
Susanne Schmidinger, Responsabile degli studi di mercato internazionali e della progettazione e del design dei riuniti a Sirona, ha ben
Inizio dell’evento a Bensheim.
illustrato durante la conferenza stampa come
la scala colori scelta e i materiali, insieme al
suo design, permettono a INTEGO di inserirsi
o addirittura creare l’ambiente stesso a seconda delle caratteristiche dello studio e del paese di appartenenza. Del resto i pazienti, dice
bene un opinion leader di Istanbul, prima vedono l’ambiente, le attrezzature, il comfort e
solo in seguito saranno soddisfatti delle cure.
INTEGO completa la famiglia dei riuniti Sirona. Con le versioni INTEGO TS e CS, il dentista
si può posizionare al di sopra del paziente. Al
contrario, TENEO e SINIUS dispongono di un
binario di scorrimento che permette il posizionamento automaticamente o manualmente. Come prodotti di fascia alta, SINIUS
e TENEO offrono anche funzioni motorizzate, ad esempio un poggiatesta regolabile,
una funzione di massaggio per garantire il
comfort del paziente, nonché la possibilità
di funzionamento a mano libera del centro.
Così Sirona si propone di soddisfare una vasta gamma di esigenze diverse sia dei dentisti
che dei loro pazienti.
Dental Tribune
Un misterioso personaggio introduce INTEGO.
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Eventi 29
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
INTEGO, la nuova generazione di riuniti Sirona
Intervista a Jeffrey T. Slovin, Presidente e Ceo di Sirona Dental System
Jeffrey T. Slovin (in foto), il 49enne CEO di Sirona, appare rilassato e soddisfatto di sé, quando lo intervistiamo in una sala di produzione
appositamente preparata presso la sede della società a Bensheim, in Germania.
Qualche minuto prima insieme agli altri dirigenti presentava il nuovo riunito INTEGO con passione sul palco di fronte a 400 invitati, per
quello che dice probabilmente essere uno dei prodotti più importanti lanciati nel suo recente passato dell’azienda.
Come nasce l’idea del nuovo
riunito INTEGO?
Noi cerchiamo sempre di apportare dei cambiamenti nel dentale
rispondendo alle esigenze del dentista che vuole più sicurezza, velocità e facilità, per offrire il miglior
trattamento al loro paziente. Un
ruolo centrale è svolto dai riuniti,
con cui i dentisti passano gran parte del tempo. Noi volevamo offrire
a tutti i dentisti del mondo la qualità e l’esperienza Sirona, indipendentemente dalle diverse esigenze
secondo il paese di provenienza,
l’esperienza, le dimensioni dello
studio, le capacità economiche. I riuniti Sirona hanno un buon design
ergonomico, una elevata qualità
“Made in Germany”, durata ed igiene sicura. Nessuno deve rinunciare a questo anche quando non ha
molti soldi da investire.
Per questo nasce INTEGO, una nuova generazione di riuniti, solidi, costruiti completamente a Bensheim
con materiale tedesco, con test paragonabili a quelli della Mercedes.
INTEGO ha un design unico e funzionalità innovative, flessibile nella
sua configurazione e concorrenziale nel prezzo.
E da chi?
Qui a Bensheim hanno lavorato per
1000 giorni 70 collaboratori. Ma
INTEGO è stato davvero disegnato
dai nostri clienti: abbiamo incluso
i clienti e il team delle vendite nel
processo di ricerca e sviluppo. Questo grazie a 200 esperti dipendenti
in tutto il mondo che ascoltano le
richieste dei clienti, dei distributori
e non solo. Noi non vogliamo soddisfare il cliente, ma le sue aspettative. E questo lo facciamo anche
con la possibilità di customizzazione individuale del prodotto.
Con il Cerec, Sirona
30 anni fa pose una
importante pietra nella
storia del dentale.
INTEGO è un’altra tappa
storica?
Io sono ottimista riguardo il
dentale. Io penso che troveremo la via giusta. Alcuni paesi
hanno già superato la crisi,
altri ne sono ancora coinvolti. Ma penso che tutti insieme
troveremo la soluzione. Certo
dipenderà da molte cose.
Questo dipende. Non è una rivoluzione tecnologica come il
Cad/Cam, ma un modo diverso di concepire la propria professione e investire su questa.
Sarà un grande cambiamento qualora il dentista decida
davvero di crearsi la sua pratica, la sua professione attraendo un maggior numero di
pazienti. Questo è uguale in
tutto il mondo a Tokyo, in Italia, in Francia.
I pazienti hanno bisogno del
dentista e vogliono trovare
uno studio confortevole e piacevole.
In Europa persiste
uno stato di crisi,
in particolare nel
Sud Europa. Come
pensa possa essere
accettata questa nuova
generazione di riuniti
e come può contribuire
a uscire dalla crisi delle
attrezzature nel settore
dentale?
Il punto è come affrontare la crisi
e su cosa investire. Io penso che se
si investe sulla propria professio-
Lo scorso anno durante
il suo primo mandato
in qualità di Presidente,
Sirona presentò 25 nuovi
prodotti hardware e
software. Oggi nasce
INTEGO, la nuova
generazione di riuniti. Lei
è fortunato durante il suo
mandato, questo non è
certo casuale.
ne e il proprio lavoro sicuramente
ci sarà un ritorno. Questo non è il
magico prodotto che può cambiare la macroeconomia, ma penso
che possa aprire la mente dei dentisti, che potranno sentire di avere
una chance; per credere di nuovo
nell’ investimento e nell’arrivo/incremento dei pazienti.
E lei come vede l’economia in
Europa?
La vita è una fortuna; certi
momenti sono più facili altri
più difficili. Ma per quanto riguarda Sirona abbiamo centinaia di migliaia di clienti,
noi vogliamo fare la differenza per i pazienti. Ma vi prometto che noi continueremo
ad investire e per il prossimo
IDS avremo molte sorprese da
presentarvi. Io sono normalmente ottimista, vedo il bicchiere sempre mezzo pieno.
Grazie per l’intervista.
Ciao Italia!
Patrizia Gatto
PREMIAZIONE 2014
“L’articolo scientifico più letto”
Premia l’articolo:
consulta gratuitamente la sezione
Clinical > articoli scientifici
Ogni mese verrà annunciato
l’articolo scientifico più cliccato sulla
piattaforma italiana Dental Tribune
del sito www.dental-tribune.com
Sirona è leader in digital
dentistry. Pensa che INTEGO
contribuirà ad incrementare
la quota di mercato sia in
termini economici che di
competizione?
Si lo penso, spero davvero che a livello mondiale questo succederà.
Nessuno ha una qualità e un design
di questo tipo con un prezzo così
economico.
Gli italiani apprezzano tanto il design. Nella fase di progettazione ho
chiesto di prestare molta attenzione a clienti e collaboratori italiani.
Per quanto riguarda l’Italia dunque
sono convinto che avrà successo:
oltre al design, alla qualità viene
incontro anche alle difficoltà economiche del momento.
Il vincitore di maggio 2014
La terapia parodontale non chirurgica
mediante laser: studio microbiologico
Autori: C. Cafiero, L. Bellia, I. Torre, F. Pennino, M. Medaglia,
G. Palaia, M. Nicolo, U. Romeo
http://www.dental-tribune.com/articles/specialities/General Dentistry/
A fine anno la consegna dei premi
...seguici per scoprire i vincitori e partecipare all’evento
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30 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
Il primo e-commerce di strumentario
odontoiatrico e chirurgico
GLANZ Dental Industries produttore Italiano di strumentario chirugico odontoiatrico
presente da dieci anni nel mercato odontoiatrico è lieto di annunciare il lancio del suo
nuovo sito di e-commerce dove è possibile comperare tutti gli strumenti chirurgici direttamente dall’azienda produttrice con un rapporto qualità prezzo imbattibile.
Inoltre sul sito è possibile acquistare una serie di prodotti selezionati per l'odontoiatria
di qualità insuperabile ed introvabili presso i depositi come:
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insuperabile anche con le leghe più dure. Disponiamo anche delle insuperabili frese
per il taglio della zirconia.
- BIOPAD – quadrotte di collagene equino riassorbibile ottime per il post estrattivo e
per varie tecniche di chirurgia orale. Prodotte in Italia dal costo imbattibile.
- Leve lussatori fabbricate con il nuovo acciaio Tedesco JW – una serie di leve dalla punta molto sottile, tagliente e poco invasive. Quanto di meglio la tecnologia possa offrire al moglior prezzo.
- Leva Mesial – brevettata in tutto il mondo per l'estrazione di ottavi profondi. Garantisce un'estrazione rapida e poco traumatica per il paziente.
- Porta aghi Castrovejo No-Lock – leggerissimo, impossibile che il filo di sutura s'incastri nel corpo del porta aghi, micropunte per aghi 5/0 – 6/0. Prezzo imbattibile.
Ed altro ancora come biomateriali delle migliori aziende Italiane a prezzi d'ingrosso.
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sWeDen & m aRtIna
Protesi conometrica Conoweld:
dal provvisorio al definitivo
Nuovo manuale
protesico Overdenture
Dall’esperienza pluriennale del dott. Gaspari in campo di
saldatura intraorale nasce una linea protesica senza precedenti, che racchiude in sé i concetti che concorrono al successo implanto-protesico, come dimostrato dalla letteratura scientifica:
- Tecnica conometrica o telescopica.
- Platform switching, con due sole misure di pilastri
per tutte le piattaforme.
- Abutment unico dall’impronta al definitivo.
- Ferulizzazione per mezzo di saldatura.
- Assenza di cementi.
- Carico immediato.
La sistematica, sviluppata al momento per impianti Premium Kohno e Shelta di tutti i diametri, include pilastri con
corpo conico sia dritti che angolati a 5°, 10° e 15°, da utilizzare
unitamente alle apposite cappette in titanio per saldatura
intraorale, in fase di provvisorizzazione, e assieme alle corrispondenti cappette definitive, per realizzare una riabilitazione a ritenzione conometrica sia parziale che full arch.
La cappetta per la fase provvisoria
viene saldata a una barretta in titanio per realizzare una struttura
solida ma rimovibile senza necessità di svitare i pilastri. Inoltre,
essendo passivata in bocca, questa potrà costituire una chiave di
controllo affidabile per trasferire
in modo preciso un’impronta al
laboratorio.
La cappetta definitiva segue lo
stesso principio di funzionamento
di quella provvisoria; non dovendo prevedere uno spessore
adeguato alla saldatura intraorale, presenta un ingombro
molto più contenuto, che ne rende facile il posizionamento
nel manufatto protesico.
Completano la gamma una pratica cappetta in PMMA, utile
sia per l’impronta snap on sia per la fusione, e un analogo
da laboratorio facilmente riposizionabile non solo nell’impronta, ma anche nella struttura solidarizzata.
La riabilitazione conometrica offre notevoli vantaggi: semplicità di utilizzo grazie alla standardizzazione dei pilastri,
semplicità di manutenzione da parte del paziente e facilità
di accesso per l’igiene in studio; affidabilità della tenuta,
grazie alla connessione tra cappetta conica prefabbricata,
inglobata nella sovrastruttura, e moncone, che garantiscono una stabilità meccanica assoluta e sicura; possibilità di
rimuovere la protesi in qualsiasi momento; possibilità di
effettuare il carico immediato in sicurezza; passivazione
naturale dei pilastri; stabilità primaria assicurata con saldatura intraorale.
Sweden & Martina Spa
Via Veneto, 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: 049/9124300 - Fax: 049/9124290 - info@sweden-martina.com
Una guida straordinaria
Sweden & Martina offre ampie
possibilità
per
l’ancoraggio di
protesi
mobile su impianti,
illustrate
con
dovizia di dettaglio nel nuovo
manuale protesico Overdenture, al momento
disponibile per
impianti
Premium, Kohno e
Shelta: un manuale chiaro ed
esauriente, che
illustra tutte le
operazioni, dalla
presa d’impronta nel paziente
edentulo
con
cucchiaio chiuso e aperto, alla
costruzione della riabilitazione protesica con tecnica diretta e indiretta.
Il manuale protesico Overdenture esamina tutta la componentistica Locator, gli attacchi sferici con i rispettivi ancoraggi e le innumerevoli possibilità per realizzare barre su abutment e pilastri, corredati da chiare
immagini per guidare il clinico, passo a passo, nel corretto utilizzo delle
componenti.
Il manuale protesico Overdenture può essere richiesto a info@sweden.martina.com
o attraverso gli agenti Sweden & Martina.
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Notizie dalle Aziende 31
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
BIomaX
Impianto 3i T3
Il primo ibrido trifunzionale
BIOMET 3i ha presentato di recente la versione con esagono esterno dell’Impianto T3, il primo ibrido trifunzionale.
L’impianto T3 si distingue dai prodotti disponibili nel
mercato per alcuni aspetti fondamentali:
- È la prima superficie nanotecnologica con cristalli
DCD con un alto livello di rugosità (valore Sa: 1,2 micron). Come dimostrato dal dott. Myron Nevins, l’ideale rugosità di questo impianto permette di ottenere
un elevato livello di BIC già a 2 settimane (70-80%), che
rimane stabile fino alle 8 settimane.
- T3 è il primo ibrido di nuova generazione che contrasta
efficacemente l’instaurarsi della perimplantite, come
dimostrato dalla letteratura scientifica. Il colletto di
T3 ha un valore Sa di soli 0,3 micron. Che tale microrugosità sia efficace contro il rischio di perimplantite è
stato ampiamente dimostrato da uno studio multicentrico e randomizzato pubblicato con follow-up a 5 anni
ormai giunto al settimo anno di osservazione.
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È dotato della connessione interna Certain® con tre livelli di ingaggio. La prima connessione in termini di
facilità d’uso, versatilità e stabilità. È stato dimostrato
che la connessione Certain® riduce le microinfiltrazioni grazie al design innovativo, a tolleranze rigorosissime e all’uso complementare dell’esclusiva vite GoldTite®.
La stabilità primaria e secondaria sono di fondamentale importanza, specialmente nei protocolli più
complessi. Mentre il macro design consente di fissare
l’impianto ad alti valori di torque, la duplice topografia sub-micronica e micronica di T3 accelera i processi
di guarigione ossea durante le prime 3 settimane per
recuperare rapidamente in termini biologici il valore
decrescente della stabilità meccanica iniziale.
Il Platform Switching™ Integrato consente il mantenimento dell’osso crestale, la stabilità dei tessuti perimplantari e dei picchi ossei interimplantari.
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Lo sbiancamento
dentale
1° annuncio
al centro dell’appuntamento 2014
dell’Istituto Stomatologico Toscano
Per il terzo anno l’Istituto Stomatologico Toscano, Fondazione per la Clinica,
la Ricerca e l’Alta formazione in Odontoiatria, organizza un convegno che si
rivolge sia agli odontoiatri che agli igienisti dentali con un’alternanza di temi
che interessano di volta in volta prevalentemente gli uni o gli altri.
Il convegno si incentrerà su un tema di grande attualità, quello dello sbiancamento dentale, di maggiore interesse per gli igienisti dentali, anche se di
grande richiamo per il dentista che decide il piano di trattamento. Lo sbiancamento dentale rappresenta, infatti, una crescente domanda in campo odontoiatrico e necessita, a nostro giudizio, di un approccio approfondito che non
si fondi solo su mere istruzioni per l’uso, ma che tenga conto anche di tutti gli
importanti risvolti biologici che presenta qualunque procedura a carico di un
elemento dentario. Scopo del convegno è quello di dare un contributo al fine
di chiarire tutti gli aspetti dello sbiancamento dentale, da quelli storici, a quelli
biologici, clinici, psicologici, motivazionali e infine medico-legali, così che gli
operatori coinvolti possano affrontare tale procedura nella piena conoscenza
di tutte le problematiche connesse, senza rischi per il paziente o per se stessi.
Ancora una volta spero che affrontare in modo monotematico un argomento,
sviscerandolo in ogni dettaglio, possa dare un contributo al miglioramento
professionale dei partecipanti fin dal loro ritorno a casa.
Non posso che chiudere con l’augurio che questo evento rappresenti un’occasione per incontrare i numerosi amici che hanno dato fiducia nel tempo alle
nostre attività culturali e con un caloroso arrivederci a Viareggio a tutti gli
operatori della salute orale.
Ugo
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32 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Ferrara ospita il Workshop internazionale
sulla gengivite sperimentale
Il Workshop Internazionale “The experimental gingivitis model: key elements for study design and
conduction” si terrà a Ferrara il 3-4 luglio 2014 L’incontro è stato organizzato dal Centro di Ricerca per lo
Studio delle Malattie parodontale e peri-implantare, Università di Ferrara, in collaborazione con Colgate.
pagina pubbl. AdB.pdf
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Nei giorni 3 e 4 luglio 2014, si terrà a
Ferrara il Workshop internazionale
“The experimental gingivitis model: key elements for study design
and conduction”, evento interamente dedicato alla gengivite sperimentale e alle sue applicazioni nella ricerca odontoiatrica.
Giovani ricercatori da diversi paesi
europei apprenderanno da un team
di docenti dell’Università di Ferrara
come impostare autonomamente
uno studio di gengivite sperimentale che meglio si adatta agli obiettivi
delle loro ricerche. Il programma
scientifico sarà interamente dedicato alla conoscenza dei modelli di
gengivite sperimentale disponibili,
dell’utilizzo di tali modelli per lo
studio di agenti anti-placca e antigengivite, nonchè delle tecniche
statistiche per l’elaborazione dei
dati derivanti da uno studio di gengivite sperimentale. I partecipanti,
inoltre, verranno coinvolti attivamente dai tutor in una sessione pratica finalizzata ad addestrarli alla
valutazione dei parametri clinici di
interesse sperimentale.
Il Workshop, organizzato dal Centro
Interdipartimentale di Ricerca per
lo Studio delle Malattie Parodontali
e Peri-implantari dell’Università di
Ferrara, è uno degli eventi cardine
delle iniziative di formazione avanzata di “Oral Health Network” di
Colgate GABA. Il professor Leonardo
Trombelli, Presidente della Scuola
di Medicina dell’Università di Ferrara e Direttore del Centro di Ricerca,
sarà il coordinatore scientifico del
Workshop. Insieme al prof. Trombelli, il dott. Farina, Ricercatore in
Parodontologia e Implantologia, la
dott.ssa Guarnelli, Docente presso
i Corsi di Laurea in Odontoiatria e
Igiene Dentale, e la dott.ssa Scapoli,
Professore Ordinario di Genetica,
costituiranno il corpo docente del
Workshop.
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Meeting & Congressi 33
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
1° Congresso Nazionale IDEA
We care: professionisti a confronto
Il primo Congresso Nazionale di IDEA – Igienisti Dentali
Associati – si svolgerà a Bologna nei giorni 19 e 20 settembre 2014 presso lo Zanhotel Center Gross.
Come ormai consuetudine per ogni evento IDEA, anche
il Congresso Nazionale avrà una duplice valenza, “sindacale” e “scientifica”.
La giornata di venerdì 19 sarà dedicata alle problematiche connesse allo svolgimento dell’attività professionale e, in particolar modo, allo sviluppo “sostenibile”
della stessa. L’obiettivo sarà quello di individuare gli
strumenti, sia per ottimizzare le opportunità esistenti,
sia per individuarne di nuove.
A tal fine gli igienisti dentali IDEA incontreranno prima
esponenti della politica italiana e del Ministero della
Salute per capire come permettere in maniera concreta
l’inserimento professionale degli igienisti dentali nelle strutture sanitarie pubbliche, successivamente gli
esponenti della politica europea per studiare le strategie necessarie al fine di addivenire finalmente all’individuazione di un profilo professionale unico europeo e
permettere una vera libera circolazione degli igienisti
dentali su tutto il territorio europeo.
Infine, gli igienisti dentali IDEA si confronteranno con
esperti di marketing e pubblicità per discutere sulle
nuove strategie di comunicazione professionale, nella
consapevolezza che la professione necessita di nuovi canali comunicativi non essendo ancora sufficientemente
conosciuta nel nostro Paese.
La giornata di sabato, invece, affronterà temi specifica-
NuovoGISI
organizza
a Mantova
il suo 5° Seminario
d’Implantologia
Conservatrice
Alcuni autori americani, analizzati i risultati positivi riportati nella letteratura internazionale più recente, hanno riportato alla ribalta le tecniche
implantologiche “press fit”, proponendo alla Food and Drugs Administration di classificare l’implantologia a lama come sicura procedura di
routine.
L’argomento focale del seminario, che si terrà a Mantova dal 18 al 20 settembre, tratterà le relazioni intercorrenti tra l’anatomia, la gnatologia e
le più appropriate tecniche implantari.
Le tecniche minimamente invasive faranno da corollario alle procedure
chirurgiche. Le varie scuole presenteranno il frutto di recenti studi anticipando quanto si sta sperimentando. Il pomeriggio di giovedì 18 settembre si terrà un corso teorico pratico d’implantologia press-fit, durante il
quale verranno trattate le varie tecniche e presentate le migliori procedure chirurgiche. Al seminario parteciperanno importanti rappresentanze di società scientifiche americane.
Il venerdì un video del Dr. Sheldon Winkler, presidente dell’American
Academy of Implant Prosthodontics, precederà le conferenze sulle nuove
tipologie d’impianto per creste sottili: Rex Implants, Tock e Bio-Blades.
Il dott. Mike Shulman, direttore di Atlantic Dental Seminars, interverrà
presentando un video del dott. Leonard I. Linkow, padre dell’implantologia plate-form.
Il sabato sarà dedicato a conferenze sull’anatomia, gnatologia, stereolitografia, informatica applicata e implantologia multi-modale. Argomenti
di particolare interesse verranno trattati mediante tavole cliniche.
tamente scientifici.
È, oramai, assodata l’importanza che ricopre il ruolo
dell’igienista dentale in tutti i processi di prevenzione,
così come vi è la consapevolezza della necessità dell’approfondimento anche delle conoscenze finalizzate alla
gestione di pazienti affetti da patologie sistemiche, quali le cardiopatie, le vasculopatie e il diabete.
Alla luce di questo, è fondamentale, al fine di raggiungere detto obiettivo, svolgere un lavoro di equipe e confrontarsi con quei professionisti che quotidianamente
trattano questo tipo di patologie.
L’obiettivo della seconda giornata congressuale, quindi,
sarà quello di creare delle sinergie tra professionisti delle diverse discipline al fine di concordare, alla luce della
più recente evidenza scientifica, programmi di prevenzione e protocolli specifici per il trattamento di tale tipologia di paziente.
I lavori congressuali non saranno, quindi, fini a sé stessi,
ma mirati a fornire agli igienisti dentali protocolli operativi applicabili alle singole tipologie di paziente. Questo lavoro verrà svolto in collaborazione, in particolar
modo, con cardiologi e diabetologi.
Infine, saranno i pediatri a discutere con gli igienisti
dentali sulle problematiche connesse alla prevenzione
delle patologie del cavo orale nei piccoli pazienti. Anche
in questo caso, la collaborazione sarà finalizzata ad individuare gli strumenti per aumentare il livello di consapevolezza della necessità della prevenzione a partire
dalla più giovane fascia di età.
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34 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
INFOPOINT
ITALIA
HOW IT’S MADE 2014 - COME
SI PROGETTANO, PRODUCONO
E USANO I LASER PER
ODONTOIATRIA
- Data: 11-12 luglio,
10-11 ottobre,
21-22 novembre 2014
- Dove: Lambda spa.
Via dell’Impresa 1
36040 Brendola (VI)
- Contatti: Sig.ra Silvia Santorini
- Tel.: 800690333
- E-mail: info@doctor-smile.com
TECNOLOGIA ALLA BASE
DI UN TRATTAMENTO
ENDODONTICO DI QUALITÀ
- Data: 26/27 settembre 2014
- Dove: Foggia
- Contatti: D.ssa Rosanna Marella
- Tel.: 0881/718031
- Fax: 0881/718070
- E-mail: ufficio.odontoiatri@
omceofg.it
31° CONGRESSO NAZIONALE
ANTLO
DRITTI ALLA META NÈ NOMI,
NÉ FACCE, SOLO CONTENTI
- Data: 26-27 settembre 2014
- Dove: Palacongressi d’Abruzzo
Montesilvano (PE)
- Contatti: Segreteria Nazionale
Antlo
- Tel.: 0825 610339
- E-mail: segreteria@antlo.it
EAO – CONGRESSO
INTERNAZIONALE 2014
- Dove: Roma
- Data: 25-27 settembre 2014
- E-mail: eo@clq-group.com
- Web: www.eao.org
XXIV CONGRESSO
NAZIONALE AIDI
LIVE SURGERY DI
APPROFONDIMENTO SULLA
CHIRURGIA AVANZATA CON
L’UTILIZZO DELLA
SISTEMATICA WAY
- Data: 26-27 settembre 2014
- Dove: Athahotel Expo Fiera
Pero Milano
- Contatti: Congress Lab
- Tel.: 05 5539720
- E-mail: aidi@congresslab.it
XXIV GIORNATE
ODONTOIATRICHE DAUNE
IL PATRIMONIO DI SCIENZA,
ESPERIENZA CLINICA E
- Data: 3 ottobre 2014
- Dove: Trento
- Contatti: Chiara Passone
- Tel.: 0432 669191
- Fax: 0432 665323
- E-mail: passonechiara@geass.it
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SCRIVERE IN STAMPATELLO IL TESTO SPECIFICANDO NOME E COGNOME (O NOME DELLO STUDIO), INDIRIZZO E NUMERO DI TELEFONO.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Ai sensi dei Decreti Legislativi 196/03 e 276/03 (Nuovo Codice in materia di protezione dei dati personali e “Legge Biagi”)
vi do il mio consenso per il trattamento dei dati sopra riportati.
LA DIREZIONE NON SI CONSIDERA RESPONSABILE DEL CONTENUTO DEGLI ANNUNCI
3 - 4 OTTOBRE 2014
CENTRO CONGRESSI
TEATRO VITTORIA
Via Gramsci n° 4
Registrazione partecipanti
Saluti di benvenuto
E. Tanteri (AIG-IT): Il concetto di Malocclusione nella valutazione clinica
R. Prandi (AIG-IT): Concetti occlusali: aspetti biodinamici
C. Tanteri (AIG-IT): Occlusione e DTM: evidence-based?
PAUSA CAFFE
G. Slavicek (iAAID-Steinbeis Univ.-AT): Identificazione delle cause:
Processi lineari e circolari - il dilemma dell’occlusione
S. Vollaro (Univ. Federico II Napoli-IT): Il ruolo dell’Occlusione nei DTM
C. Di Paolo (EACD-IT): Il piano occlusale nei pazienti con DTM: aspetti clinici e scientifici
Discussione
PAUSA PRANZO
A. Nanussi (SIOS, AIG-IT), A. Negroni, C. Missaglia, D. Bellotti (SIOS-IT): Malocclusione,
concetto anatomico o funzionale? Analisi clinica e strumentale e rapporto con DTM in atleti professionisti
G. Chiogna (AIG-IT): La sindrome Oto-Gnatica
A. Monaco, R. Cattaneo (Univ. L’Aquila-IT): Relazioni tra Occlusione e Apparato visivo
A. Baldini, A. Nota (Univ. Tor Vergata Roma, SIOS-IT): DTM e occlusione, utilizzo di nuove tecnologie
PAUSA CAFFE
J.Kostrzewa-Janica(iAAID-PL): Bilanciamento ortopedico dell’organo masticatorio nei pazienti
con Internal Derangement articolare. Efficacia del trattamento
D. Di Gregorio (AIPP-IT): La riabilitazione neuro-occlusale del Prof. Planas nel trattamento dei
disturbi temporo-mandibolari
P. Bracco (Univ. Torino, AIG-IT): Occlusione e D.C.M
Assemblea Soci AIG
CENA DI GALA AIG
SABATO 4 OTTOBRE
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9.30-10.00
10.00-10.30
10.30-11.00
11.00-11.30
11.30-11.50
11.50-12.10
12.10-12.30
12.30-13.00
13.00-14.00
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studio dentistico con al primo piano appartamento di uguale metratura
ristrutturato ed adibito ad abitazione. Posti auto, cantina, locale caldaia.
Per contatti 339 6401646.
Nome ________________________________________ Cognome _______________________________________________________________________
U. Capurso (AIG-IT): Riposizionamento mandibolare e disfunzione stomatognatica, quando e perché
J.D. Orthlieb (iAAID, CNO, Univ. Marseille–FR), A. Manière Ezvan (iAAID, CNO, Univ. Nice –FR):
Occlusione e DTM: quando, perchè e come, indicazioni per la correzione occlusale in prima intenzione
T.L. Hansson (SW): (A) Simmetria condilare e stabilità orale
Hideiro Yoshimi (IAAID ASIA Sect.-JP): Gestione del Bruxismo
PAUSA CAFFE
E. Pieshlinger (Univ. Vienna-AT): Il ruolo dell’occlusione nello sviluppo dei disturbi temporo-mandibolari
B. Gsellmann (Univ. Vienna-AT): Utilizzo dei dati del paziente nella riabilitazione orale totale per
evitare i disturbi cranio-mandibolari
G. Reichenberg (Univ. Vienna–AT): Effetti a lungo termine dell’internal derangement sulle
strutture delle articolazioni temporo-mandibolari, una indagine con risonanza magnetica
Avv. R. Longhin (Consulente legale OMCEO Torino-IT): Aspetti medico legali nei DTM
PRANZO
Tavola rotonda – dibattito aperto tra audience e relatori
Segreteria AIG
e-Mail: segreteria@aignatologia.it
Fax: 011 6981930
Info: 340 8703148
Lingue ufficiali: Italiano e Inglese con traduzione simultanea
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> Sanremo, affittasi studio dentistico part-time, centrale, due unità operative con eventuale assistente. Per contatti: 348 7307190.
> Vendesi, in Urgnano (BG), in villetta bifamigliare con 800 mq di giardino, appartamento di 130 mq al piano terra, ristrutturato e adibito a
studio dentistico con al primo piano appartamento di uguale metratura
ristrutturato ed adibito ad abitazione. Posti auto, cantina, locale caldaia. Per contatti 339 6401646.
Per gli abbonati la pubblicazione è gratuita, per i non abbonati il costo di un singolo annuncio è di 10,00 Euro. Pagamento da effettuarsi
sul c/c postale n. 65700361 o con assegno intestato a: TU.E.OR. da far giungere in redazione assieme all’annuncio, al seguente indirizzo:
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 Torino - Tel. 011 0463350 - Fax 011 0463304
www.aignatologia.it
XXVII International AIG Congress
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9.00-9.15
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> GLANZ Azienda produttrice di strumentario chirurgico per odontoiatria,
con sede in Torino, ricerca collaboratori/ci per potenziamento della propria rete vendita. È richiesta esperienza e introduzione nel settore; possibilità di collaborazione mono/pluri mandato con eventuale successiva
integrazione come concessionario di zona esclusivo. Alte provvigioni.
Inviare curriculum vitae a: info@glanzdentalindustries.eu.
Segreteria Organizzativa
Sig.ra Tofaletti Marina
Via Chambery, 93/115/u - 10142 TORINO
Cell. 340 8703148
Le iscrizione devono pervenire entro il 10 settembre 2014. Oltre tale data sarà possibile effettuare l'iscrizione unicamente in sede congressuale.
CASTAGNOLA
CORSO AGGIORNAMENTO PER
ODONTOIATRI-ASSISTENTIIGIENISTI DENTALI
- Data: 10-11 ottobre 2014
- Dove: Palazzo dei Congressi
Riccione
- Contatti: 055 576856
- Fax: 055 5059360
- E-mail: eventi@mjeventi.eu
- Web: www.mjeventi.com
IL TRATTAMENTO DELLE
ATROFIE DEI MASCELLARI
POSTERIORI TRAMITE TECNICHE
RICOSTRUTTIVE E IMPIANTI
CORTI
- Data: 11 ottobre 2014
- Dove: Vicenza
- Contatti: dott.ssa Chiara Passone
- Tel.: 0432 669191
- Fax: 0432 665323
- E-mail: passonechiara@geass.it
XXIV CONGRESSO
INTERNAZIONALE SICOI
AESTHETICS MEETS
EXCELLENCE:
CAN WE MIMIC MOTHER
NATURE?
- Data: 24-25 ottobre 2014
- Dove: Hotel Marriot- Milano
- Contatti: IdeA-Z Project
in progress srl
- Tel.: 02 9462227
- Fax: 02 87152261
- E-mail: sicoi@idea-z-it
CONGRESSO
INTERNAZIONALE SIE
VANTAGGI BIOLOGICI
NEL MANTENIMENTO
DEL DENTE NATURALE
- Data: 6-8 novembre 2014
- Dove: Auditorium Niccolò
Paganini – Parma
- Contatti: Segreteria SIE
- Tel.: 02 8376799
- Fax: 02 89424876
- E-mail: segreteria.sie@
fastwebnet.it
TECNICHE RICOSTRUTTIVE E
RIGENERATIVE PARODONTALI E
IMPLANTARI. CORSO PRATICO
SULLE TECNICHE CHIRURGICHE
CON DISSEZIONI ANATOMICHE
- Data: 27-29 novembre 2014
- Dove: ICLO Teaching Center
Arezzo
- Contatti: Let People Move
- Tel.: 0575.1948541
- Fax: 0575 1948500
- E-mail: info@iclo.eu
- Web: www.iclo.eu
2ND INTERNATIONAL MEETING
LO SBIANCAMENTO DENTALE
FRA BIOLOGIA ED ESTETICA
- Data: 12-13 dicembre 2014
- Dove: Viareggio
- Contatti: Tueor Servizi srl
- Tel.: 011 0463350
- Fax: 011 0463304
- E-mail: segreteria@tueor.com
RESTO del MONDO
FDI ANNUAL WORLD DENTAL
CONGRESS 2014
- Data: 11-14 settembre 2014
- Dove: New Delhi, India
- Web: www.fdi2014.org.in
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Meeting & Congressi 35
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2014
www.dental-tribune.com
EVENTS
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L’International College of Dentists
e il suo Meeting
Una visione più multidisciplinare della professione odontoiatrica
L’appuntamento col Meeting nazionale dell’International College of
Dentists è un’occasione di aggiornamento tra le più stimolanti. Ospitato
dalla Deutsche Bank di Milano il 19 e
20 settembre, l’evento si caratterizzerà per l’interdisciplinarietà di una
professione (odontoiatrica) che deve
interagire con gli aspetti clinici ed
extra che fanno meglio capire “l’universo paziente” nelle sue potenzialità. Dice il responsabile scientifico,
Mauro Labanca, Deputy Regent ICD
Italian Section «Non è l’ennesimo
congresso super specialistico su
un’unica tematica, possibile doppione di usuali attività congressuali, ma
miscela di competenze e specialità,
una multidisciplinarietà di cui vogliamo serbare il valore». Al venerdì,
incontro tra Fellows, al sabato, un
programma innovativo e di taglio
propedeutico. L’apertura avverrà con
il Col. Paolo Tarantino, comandante
delle Frecce Tricolori, che, partendo
dalle sfide e soluzioni adottate dal
Team Acrobatico per raggiungere gli
attuali risultati, proporrà una riflessione sul far squadra e modo di condurla al successo. Seguirà la relazione
della criminologa Cristina Brondoni
sul profiling del paziente. Capire infatti chi si ha di fronte è utile, spesso
indispensabile in tutti gli ambiti. Mostrerà come, con pochi indizi, il profiling permetta di riconoscere i pazienti: da come si presentano al telefono,
come son vestiti e dove si siedono in
sala d’attesa, analisi utile ai fini di
un trattamento ottimale. In ambito
extra-clinico, l’avv. Rosaria Villano
presenterà una relazione sulla polizza RC professionale, approfondendo
le garanzie necessarie per l’attività e
i “rischi” connessi. Indicherà la condotta da tenere per prevenire eccezioni d’inoperatività più frequenti
della copertura assicurativa. Il dottor
Paolo Monestiroli si occuperà dell’errore di comportamento come causa
di contenzioso, affrontando il tema
del consenso informato che pone
l’informazione al centro dell’attività
medico chirurgica e odontoiatrica. In
un ambito più prettamente clinico,
con il prof. Massimo Pasi, del S. Raffaele, verrà approfondito il tema delle
lesioni orali nella pratica quotidiana,
sottolineando l’importanza dell’identificazione precoce contro ritardi
nella diagnosi di malattie sistemiche
o gravi patologie intraorali (carcinoma orale). In chiusura il dr. Fabio
Ciuffolo parlerà dei disturbi muscolo-scheletrici nel distretto testa-collo,
sempre più presenti per comportamenti viziati con coinvolgimento dei
muscoli masticatori, articolazioni
temporo-mandibolari e dei denti. «Il
programma rappresenta lo spirito
del College – commenta Labanca –
accompagnandolo al traguardo del
2016, quando l’Italia ospiterà il Meeting annuale dell’ICD europea.»
Sede dell’evento
Deutsche Bank Headquarter
Piazza del Calendario 3 - 20126 Milano
Segreteria Scientif ica
Tel.: 02 804246/02 864056
maurolab@tin.it
Segreteria Organizzativa
Dott.ssa Francesca Zotti
italia.icd@gmail.com
MILANO, 26 SETTEMBRE 2014 - 12 GIUGNO 2015
POST GRADUATE
Post Graduate
LASER IN ODONTOIATRIA
Laser in Odontoiatria
Eccellenza e stato dell’arte
con terapia laser assistita
Eccellenza e Stato dell’arte
con terapia laser assistita
DIRETTORE SCIENTIFICO: Prof. Enrico Gherlone Direttore Unità Operativa di Odontoiatria Istituto Scientifico H San Raffaele, Milano - Università Vita-Salute San Raffaele, Milano
COORDINATORE SCIENTIFICO: Prof.ssa A.C. Francesca Cattoni
PROGRAMMA
Milano, 26 Settembre 2014 - 12 Giugno 2015
MODULO I
26 Settembre 2014 - Lezione Introduttiva
Prof. Andreas Moritz
Università degli studi di Vienna
Decontaminazione Laser assistita dei canali
radicolari
Prof. Stefano Benedicenti
Università degli studi di Genova
Esercitazioni pratiche
MODULO VI
8 Maggio 2015 - Lezione Estetica - Vascolare - Fisiatria
›
Presentazione del Corso
› L’utilizzo del laser nel dolore muscolo schelettrico
Prof. Enrico Gherlone, Prof.ssa A.C. Francesca Cattoni
Prof. A.C. Francesco Vallone
Università Vita Salute - San Raffaele
Università degli studi di Genova
›
› Fisica ed effetti Biologici del Laser
› Il laser nel distretto periorale: dalla patologia
Prof. A.C. Ercole Romagnoli
all’estetica, dalla chirurgia alle metodiche non
MODULO IV
Università degli studi di Genova
invasive
6 febbraio 2015 - Lezione di Protesi estetica
› Laser e fotobiomodulazione
Prof. A.C. Enrico Bernè
Dr.ssa Adriana Cafaro
Università degli studi di Genova
› Digital smile desing come strumento
Università degli studi di Torino “Dental School”
Casa Di Cura San Pio X
Direttore Scientifico: Prof. Enrico Gherlone - Direttore Unità Operativa di Odontoiatria
diagnostico comunicativo
› Il piano di azione per introdurre o ottimizzare
› La Light Photo Therapy (LPT) in Patologia e
Istituto
Scientifico
Raffaele,
Milano - Università Vita-Salute San Raffaele,
Milano
Andrea Ricci
la tecnologia laser nello studio
dentistico:
dal H San Dr.
Medicina
Orale
Coordinatore
Scientifico
Prof.
ssa
A.C.
Francesca
Cattoni
› Clinica del laser in protesi estetica: il design
business plan al marketing
Prof. A.C. Alessandro Del Vecchio
Modulo
I - 26Antonio
SettembrePelliccia
2014 - Lezione Introduttiva
tissutale
Prof.
A.C.
Università
“La Sapienza” Roma
Presentazione del Corso
Fisica ed effetti Biologici del Laser
Il piano di azione per introdurre o ottimizzare la tecnologia laser
Prof.
Enrico
Gherlone
Prof.ssa
A.C.
Francesca
Cattoni
Prof.
A.C.
Ercole
Romagnoli
nello
studio
dentistico:
dal business plan
al marketing
Prof. A.C. Francesca Cattoni
Universita “La Sapienza” Roma
› Il laser nel trattamento
delle
malformazioni
Università Vita Salute - San Raffaele
Università degli studi di Genova
Prof. A.C. Antonio Pelliccia
Università Vita Salute San Raffaele
› Esercitazioni pratiche
vascolari
cavo
orale
Universita “La del
Sapienza
” Roma
Laser e fotobiomodulazione
› Dr.ssa
La fotografia
Prof. Umberto Romeo
Adriana Cafaro nella comunicazione, odontoiatra,
Università degli studi di Torino “Dental School”
Esercitazioni pratiche
tecnico, paziente
MODULO II
Università“
La Sapienza” Roma
Modulo II - 31 Ottobre 2014 - Lezione Conservativa
Sig.
Simone
Maffei
31 Ottobre
2014
Lezione
Conservativa
Eccellenza e predicibilità del restauro estetico conservativo
Applicazioni laser assistite in conservativa pediatrica
Lo sbiancamento dentale Laser assistito
Prof.Antonio Cerutti
Prof.ssa
A.C. Marinaodontotecniche
Consuelo Vitale
Dr. Maurizio
›
Possibilità
in
protesi
estetica
MODULO
VIIMaggioni
Università degli studi di Brescia
Università degli studi di Pavia
Università degli studi di Siena
Sig. Antonio Lazetera
› Eccellenza e predicibilità del restauro estetico
12 Giugno 2015 - Lezione Parodontologia
Stato dell’arte sugli usi del laser in conservativa
Lab.
conservativo
Prof.
A.C.Lazetera
Giuseppe Iaria
Esercitazioni pratiche
degli studi di Genova
› Università
Esercitazioni
Pratiche
Prof. Antonio Cerutti
› Lo stato dell’arte in Parodontologia
Modulo III - 19
Dicembre
- Lezione di Endodonzia
Università
degli
studi2014
di Brescia
Prof.ssa Maria Gabriella Grusovin
Endodonzia Mininvasiva
Trattamento endodontico Laser assistito
Decontaminazione Laser assistita dei canali radicolari
MODULO
V dei laser a diodo e Nd:YAG
› Applicazioni
laser assistite in conservativa
Università
studi di Trieste
Prof. Elio Berutti
Valutazioni cliniche
Prof. Stefano degli
Benedicenti
Università degli studi di Torino “ Dental School”
Prof. Andreas Moritz
Università degli studi di Genova
17 Università
Aprile degli
2015
- diLezione
di Chirurgia
pediatrica
› L’utilizzo del laser a diodi in terapia parodontale
studi
Vienna
Prof.ssa
A.C. Marina Consuelo Vitale
ed implantare
Modulo IV - 6 febbraio 2015 - Lezione di Protesi estetica
Digital smile desing
come
strumento
diagnostico comunicativo
del laser
in protesigold
estetica:standard
Il design tissutale
odontotecniche
in protesi estetica
› Clinica
Il laser
come
nel trattamento delle
Università
degli
studi
di Pavia
Dr.Possibilità
Daniele
Cardaropoli
Dr. Andrea Ricci
Prof. A.C. Francesca Cattoni
Sig. Antonio Lazetera
mucose
orali
› Stato dell’arte sugli usi del laser in conservativa
Direttore
scientifico
ProEd – Torino
Università Vita Salute San Raffaele
Lab. Lazetera
Prof. A.C. Rolando Crippa
Prof. A.C. Giuseppe Iaria
› Applicabilità
del laser nell’igiene orale
La fotografia nella comunicazione, odontoiatra, tecnico, paziente
Esercitazioni Pratiche
Sig.
Simone Maffeidegli studi di Genova
Università
Università degli studi di Genova
professionale Protocolli HSR
Modulo
V - 17 Aprile 2015
- Lezione di
Chirurgia
Istituto Stomatologico italiano - Milano
› Lo
sbiancamento
dentale
Laser
assistito
Dr.Aspetti
Francesco
Bova - Dr.ssa Elisabetta Polizzi
Il laser come gold standard nel trattamento delle mucose orali
Chirurgia parodontale laser assistita: prelievi ed innesti connettivo epiteliali
istopatologici nel management dei tessuti molli orali con tecnica laser
Prof.Maurizio
A.C. RolandoMaggioni
Crippa
Andrea Passalacqua
Prof.ssa Francesca
Angiero San Raffaele
› Dr.Chirurgia
parodontale laser assistita: prelievi ed
Dr.
Università
Vita salute
Università degli studi di Genova
Istituto Stomatologico italiano - Milano
Università degli studi di Genova
innesti
connettivo
epiteliali
Università
degli
studi
di
Siena
›
Il
ruolo
del
laser
Nd:Yag nella rigenerazione
Istituto Stomatologico italiano - Milano
Esercitazioni pratiche
Dr. Andrea Passalacqua
› Esercitazioni pratiche
parodontale ed implantare
Modulo VI - 8 Maggio 2015 - Lezione Estetica -Vascolare - Fisiatria
Istituto
Stomatologico
italiano
–
Milano
DrLaFrancesco
Saverio Martelli
L'utilizzo del laser nel dolore muscolo schelettrico
Il laser nel distretto periorale:
Light Photo Therapy (LPT) in Patologia e Medicina Orale
Prof. A:C:.III
Francesco Vallone
patologiaistopatologici
all'estetica, dalla chirurgia
alle metodiche
non invasivedei
Prof.
A.C. Alessandro Del–
Vecchio
› Dalla
Aspetti
nel
management
MODULO
IRF
Microdentistry
Firenze
Università degli studi di Genova
Prof. A.C. Enrico Bernè
Università “ La Sapienza” Roma
tessuti
orali -con
tecnica
laser
Università
deglimolli
studi di Genova
Casa Di
Cura San Pio
X
19 Dicembre 2014 - Lezione di Endodonzia
› Proliferazione di osteoblasti a seguito dei
Il laser nel trattamento delle malformazioni vascolari del cavo orale
Prof.ssa Francesca Angiero
stimolazione
tissutale laser assistita
Prof. Umberto Romeo
Università “ La Sapienza” Roma
Università degli studi di Genova
› Endodonzia Mininvasiva
Prof. Mario Migliario
Modulo VII - 12 Giugno 2015 - Lezione Parodontologia
› Applicabilità
Esercitazioni
pratiche
Prof.
Elio
Berutti
Università
Piemonte
Orientale
Lo stato
dell’arte
in Parodontologia
del laser nell’igiene
orale professionale Protocolli HSR
Proliferazionedel
di osteoblasti
a seguito
dei stimolazione tissutale laser assistita
Prof.ssa Maria Gabriella Grusovin
Dr. Francesco Bova - Dr.ssa Elisabetta Polizzi
Prof. Mario Migliario
Università
degli
studi
di
Torino
“Dental
School”
›
La
biostimolazione
tissutale
Con i laser a doppia
Università degli studi di Trieste
Università Vita salute San Raffaele
Università del Piemonte Orientale
› Trattamento
endodontico
Laser
assistito
lunghezza
d’onda
L'utilizzo del laser a diodi in terapia parodontale ed implantare
Il ruolo del laser Nd:Yag nella rigenerazione parodontale ed implantare
La biostimolazione tissutale Con i laser a doppia lunghezza d’onda
Dr. Daniele Cardaropoli
Dr Francesco Saverio Martelli
Prof. A.C.Ercole
A.C.Ercole Romagnoli
Valutazioni
cliniche dei laser a diodo e Nd:YAG
Prof.
Romagnoli
Direttore scientifico ProEd - Torino
IRF Microdentistry - Firenze
Università degli studi di Genova
Università degli studi di Genova
›
Informazione e modalità di iscrizione
INFO E MODALITÀ DI ISCRIZIONE
CONTATTI
I posti disponibili per il post Graduate sono 30. La priorità sarà determinata dalla data di arrivo della scheda di iscrizione debitamente compilata, corredata da evidenza del pagamento.
Il diploma universitario è legalmente riconosciuto, la frequenza al Post Graduate esonera il partecipante dall'obbligo dell'E.C.M. per tutto il periodo di formazione
CONTATTARE.
DMT
I posti disponibili per il post Graduate sono 30. La priorità sarà determinata dalla data di arrivo
della Medical
scheda diTechnologies
iscrizione
DMT Dental Medical Technologies
Dental
debitamente compilata, corredata da evidenza del pagamento.
Il diploma
universitario
è legalmente -riconosciuto,
la
Claudia Bonvini Tel +39039481123
Sig.ra Claudia
Bonvini
- Tel +39039481123
Fax. +390392453753
- EmailSig.ra
c.bonvini@dmt.biz
frequenza al Post Graduate esonera il partecipante dall’obbligo dell’E.C.M. per tutto il periodo di formazione.
Fax +390392453753 e-mail: c.bonvini@dmt.biz
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