News & Commenti / “La componente estetica” di Gürel e Coachman / Attualità / Gestione dello Studio / Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva / Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition / News Internazionali / Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four / Endo Tribune Italian Edition / Notizie dalle Aziende / Speciale Giovani / Attualità / Meeting & Congressi
News & Commenti
01 - 03 view“La componente estetica” di Gürel e Coachman
01 - 04 viewAttualità
06 - 06 viewGestione dello Studio
07 - 08 viewNuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
10 - 12 viewOnline dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
13 - 13 viewNews Internazionali
14 - 15 viewRiabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
16 - 16 viewEndo Tribune Italian Edition
17 - 31 viewNotizie dalle Aziende
33 - 39 viewSpeciale Giovani
40 - 41 viewAttualità
42 - 42 viewMeeting & Congressi
43 - 47 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59994
[post_author] => 0
[post_date] => 2013-06-10 14:09:28
[post_date_gmt] => 2013-06-10 14:09:28
[post_content] =>
[post_title] => DT Italy No. 6, 2013
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-italy-no-6-2013-0613
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtit0613/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59994
[id_hash] => b61227b14cc66584c2e017cae1658b18f5ef034d5d72cbb0e25e6f115630712b
[post_type] => epaper
[post_date] => 2013-06-10 14:09:28
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 59995
[id] => 59995
[title] => DTIT0613.pdf
[filename] => DTIT0613.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTIT0613.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-italy-no-6-2013-0613/dtit0613-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtit0613-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 59994
[date] => 2024-10-22 03:12:30
[modified] => 2024-10-22 03:12:30
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Italy No. 6, 2013
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 03
[title] => News & Commenti
[description] => News & Commenti
)
[1] => Array
(
[from] => 01
[to] => 04
[title] => “La componente estetica” di Gürel e Coachman
[description] => “La componente estetica” di Gürel e Coachman
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Attualità
[description] => Attualità
)
[3] => Array
(
[from] => 07
[to] => 08
[title] => Gestione dello Studio
[description] => Gestione dello Studio
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 12
[title] => Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
[description] => Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
)
[5] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
[description] => Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => News Internazionali
[description] => News Internazionali
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
[description] => Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
)
[8] => Array
(
[from] => 17
[to] => 31
[title] => Endo Tribune Italian Edition
[description] => Endo Tribune Italian Edition
)
[9] => Array
(
[from] => 33
[to] => 39
[title] => Notizie dalle Aziende
[description] => Notizie dalle Aziende
)
[10] => Array
(
[from] => 40
[to] => 41
[title] => Speciale Giovani
[description] => Speciale Giovani
)
[11] => Array
(
[from] => 42
[to] => 42
[title] => Attualità
[description] => Attualità
)
[12] => Array
(
[from] => 43
[to] => 47
[title] => Meeting & Congressi
[description] => Meeting & Congressi
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-italy-no-6-2013-0613/
[post_title] => DT Italy No. 6, 2013
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-0.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-0.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-1.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-1.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-2.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-2.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-3.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-3.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-4.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-4.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59996
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-5-ad-59996
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-5-ad-59996
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59996
[id_hash] => 4fcb30d058609879cf24587cc72ccc4b10bd00d6824a2c3df7aea5948913d01e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/3668/code/sirona_srl_italy
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-5-ad-59996/
[post_title] => epaper-59994-page-5-ad-59996
[post_status] => publish
[position] => 3.44,2.46,92.7,96.45
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-5.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-5.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-6.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-6.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59997
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-7-ad-59997
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-7-ad-59997
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59997
[id_hash] => b01d8fdfdafdfd31312c60e2f6b5d55967814b8795cd6a13590b9be7765735ee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/1558
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-7-ad-59997/
[post_title] => epaper-59994-page-7-ad-59997
[post_status] => publish
[position] => 22.22,25.14,73.13,70.76
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-7.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-7.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-8.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-8.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59998
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-9-ad-59998
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-9-ad-59998
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59998
[id_hash] => 9bfd164527ab0ffa8d6eb71ec72e9677e0d09f570f8be2bb50d66d5a931ba33a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/107/code/ems-electro_medical_systems_sa?language=en
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-9-ad-59998/
[post_title] => epaper-59994-page-9-ad-59998
[post_status] => publish
[position] => 4.24,3.28,92.7,93.44
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-9.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-9.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-10.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-10.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-11.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-11.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-12.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-12.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-13.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-13.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59999
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-14-ad-59999
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-14-ad-59999
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59999
[id_hash] => a62bf73447a0fb5d62479ddb52acc74b6fc4e114d21f40e056c85b1ce3dad8af
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_866_fdi_world_dental_federation.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-14-ad-59999/
[post_title] => epaper-59994-page-14-ad-59999
[post_status] => publish
[position] => -0.16,43.17,57.95,56.56
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-14.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-14.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-15.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-15.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-16.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-16.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-17.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-17.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-18.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-18.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-19.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-19.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-20.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-20.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-21.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-21.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 60000
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-22-ad-60000
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-22-ad-60000
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 60000
[id_hash] => 2fcd2a558f54d9aac38c922497de1441941ba2edd20e2f485717bb880972266f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_994_greater_new_york_dental_meeting.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-22-ad-60000/
[post_title] => epaper-59994-page-22-ad-60000
[post_status] => publish
[position] => 1.44,45.08,55.16,53.28
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-22.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-22.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-23.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-23.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-24.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-24.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-25.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-25.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-26.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-26.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-27.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-27.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-28.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-28.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-29.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-29.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-30.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-30.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-31.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-31.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 60001
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-32-ad-60001
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-32-ad-60001
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-32-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 60001
[id_hash] => af846ed2f40fa8eccca8befd1b2c497022da40a7d72680e6de7866896ed1e295
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tribunecme.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-32-ad-60001/
[post_title] => epaper-59994-page-32-ad-60001
[post_status] => publish
[position] => 3.84,0.82,93.1,97.81
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 32
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-32.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-32.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-33.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-33.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-34.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-34.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-35.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-35.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-36.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-36.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-37.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-37.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-38.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-38.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-39.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-39.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-40.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-40.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-41.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-41.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-42.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-42.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-43.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-43.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-44.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-44.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-45.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-45.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 60002
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59994-page-46-ad-60002
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59994-page-46-ad-60002
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:12:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:12:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-46-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 60002
[id_hash] => a1c6bf8c6754e123c12af648e741c983d301d7226a9a186b05bf96f16947f3ee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:12:30
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_2877_komet_italia.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59994-page-46-ad-60002/
[post_title] => epaper-59994-page-46-ad-60002
[post_status] => publish
[position] => 4.64,25.14,72.34,70.49
[belongs_to_epaper] => 59994
[page] => 46
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-46.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-46.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59994-566f2b51/2000/page-47.jpg
[1000] => 59994-566f2b51/1000/page-47.jpg
[200] => 59994-566f2b51/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729566750
[s3_key] => 59994-566f2b51
[pdf] => DTIT0613.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/59994/DTIT0613.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/59994/DTIT0613.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59994-566f2b51/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DT_Italy_0613.indd
Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Giugno 2013 - anno IX n. 6
www.dental-tribune.com
ADV
ON
(BUTT
VERT)
www.lascod.com
ADV
CLINICA & RICERCA
(1/8)
Nuove frontiere con Keope GPR
7
2
1
x
2
0
1
Struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
Presentati da Key-Stone
Roberto Rosso
50x75
Nuovi dati di
settore Unidi
Come ogni anno, a Rimini l’istituto di ricerche Key-Stone ha presentato la
ricerca di mercato sull’industria dentale realizzata per conto di Unidi da cui
si evince essere di oltre 700 milioni la produzione dentale italiana (+1,5% nel
2012 vs 2011, +20% dal 2006 ad oggi).
>< pagina 3
pagina 10
GESTIONE DELLO STUDIO
Il ricordo
di Giorgio Vogel
www.surgical-tribune.com
nelle parole di Eugenio Romeo
NEWS INTERNAZIONALI
Venerdì 17 maggio ci ha lasciati il
professore Giorgio Vogel, uno dei
maestri dell’odontoiatria italiana.
Il rapporto che mi legava al professor Vogel era di una tale intensità
che è molto difficile ricordarlo senza
cadere nella commozione. Ma proverò comunque a raccontare l’uomo
e la mia storia con lui. Ho conosciuto
il professor Vogel nel 1982 quando,
studente di Medicina, feci domanda
per entrare come interno nella Clinica odontoiatrica da lui diretta all’Ospedale San Paolo per poter svolgere
la mia tesi in Odontoiatria.
L’importanza del preventivo
Dimmi che arredo hai...
SPECIALE SURGICAL
FDI 2013 a Istanbul
Vision 2020
Test di ammissione
La brevettazione nel dentale
La soggezione che avevo nei confronti di quell’uomo era ed è stata
per lungo tempo enorme.
Galip
Gürel
>< pagina 4
25
>< pagina 2
26
Una rivoluzione in endodonzia
STERILDENT OH–52
pagina 10
Valerio
[2] =>
DT_Italy_0613.indd
News & Commenti
2
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Cosa e quanto
potrebbe cambiare?
C
ari lettrici e
lettori,
ho partecipato alla presentazione
dei dati Key-Stone.
Partiamo dal dato
della perdita del
comparto, che in
termini assoluti e relativi al momen-
to storico, non è drammatico. Pur
condividendo che le soluzioni sono
individuali, ammetto tuttavia che
far leva su un accesso facilitato alle
cure per i pazienti e lavorare sulla
consapevolezza dei cittadini, rimane
la soluzione etica per i pazienti,
economica per lo Stato che risparmierà su malattie sistemiche costose,
risolutoria in termini assoluti per il
comparto (2 o 3% in più di pazienti
negli studi potrebbero creare una
controtendenza). Riferendomi invece
alla definizione del settore implantoprotesico, come ormai maturo e statico (se pur importante), potremmo
fare delle proiezioni nuove alla luce
dell’introduzione sull’allungamento
dell’età pensionabile del gennaio
2013. Nessuno rinuncerà a protesi
dentali od ortopediche disponendo
per altri 5 anni di un reddito e di una
socialità importante. Cosa e quanto
potrebbe cambiare?
L’Editore - Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com
nelle parole di Eugenio Romeo
D’altra parte l’uomo era di una tale
personalità e carisma che in pochissimi riuscivano a non essere in soggezione al suo cospetto.
Cominciai a lavorare per lui presso la
Clinica dopo la mia laurea quando,
diventato medico frequentatore, non
essendo riuscito a entrare subito in
specialità, avevo acquisito un po’ di
esperienza sul computer e lo aiutai
a preparare una conferenza che si
sarebbe svolta a Praga per l’OMS. Ricordo che, insieme a Silvio Abati, passammo le notti a preparare i grafici e
le diapositive per quella conferenza.
Ma per noi si trattava di un privilegio.
Successivamente, ho avuto la fortuna di lavorare al suo fianco anche in
ambito libero-professionale e questo
mi ha consentito di conoscerlo ancora
più a fondo e di apprezzarlo non solo
come maestro ma anche come uomo.
Il mio rapporto con lui divenne così
stretto e quotidiano che la sua figura
divenne per me talmente importante
che le connotazioni personali superarono di gran lunga quelle lavorative, il
mio rapporto con lui divenne sempre
più simile a quello tra padre e figlio,
che a quello tra maestro e allievo.
La figura del professor Vogel, sia in
ambito accademico sia nell’odontoiatria italiana, ha sempre equivalso
a due semplici parole: “rigore metodologico”. E questa è stata, ed è, una
delle sue caratteristiche che hanno
influenzato tutta la sua scuola, dai
primi allievi fino a quelli della mia
Giorgio Vogel
durante il conferimento della
Laurea honoris
causa nell’ottobre 2012.
generazione. È stato quel rigore che
lo ha portato a lottare come un leone
per alcuni anni contro una gestione
politica dell’odontoiatria italiana
che non condivideva ed è stato quel
rigore a consentire alla sua scuola di
divenire una delle più riconosciute a
livello internazionale dal punto di vista scientifico.
La metodologia acquisita alla Tufts
University di Boston, dove aveva passato alcuni anni ad imparare la pa-
i perni endocanalari
della evoluzione
odontoiatrica
C
M
Y
CM
MY
CY
dalla tradizione
CMY
K
ISASAN S.r.l.
Via Bellini, 17 - 22070 Rovello Porro (CO)
tel. 02 96754179 - fax 02 96754190
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANCE - Ulrike Lai
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
Il ricordo del professor Giorgio Vogel
<< pagina 1
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS
rodontologia, lo portò poi in Italia. È
stato fondatore di due delle più importanti società scientifiche italiane,
quali la SIdP e la SIO, e di entrambe ha
ricoperto la carica di presidente.
Docente completamente fuori dagli
schemi tradizionali, amava insegnare
e fare lezione in maniera passionale. Ricordo che gli bastavano cinque
diapositive per fare due ore di lezione, ore peraltro sempre affascinanti.
Così come erano sempre splendide le
conferenze che teneva sia a livello nazionale che internazionale. Ha speso
la sua vita per l’università, spesso trascurando la sua famiglia e i suoi figli.
La sua vita accademica è sempre
stata volta a formare i suoi allievi e
questo ha fatto sì che loro spesso assumessero posizioni di rilievo.
Se solo pensiamo che tre suoi allievi
hanno ricoperto la carica di presidente della Società italiana di Parodontologia e altri due la carica di presidente
della Società italiana di Implantologia Osteointegrata, ci rendiamo conto
di quante qualità scientifiche e umane è riuscito a trasmettere.
Dal punto di vista umano che dire…
uomo schivo, non amava gli atteggiamenti cerimoniosi nei suoi confronti, amava invece il confronto anche
duro, ma leale. Nei miei confronti è
sempre stato di una grandissima dolcezza e la sua perdita è per me incommensurabile.
L’ho amato come un padre, tanto che
spesso ho confuso la sua data di nascita con quella di mio padre. Lo so,
ad alcuni può sembrare assurdo che
si possa voler bene al proprio maestro
come si vuol bene a un padre. Ma è
così, se si ha a che fare con personalità
di spessore e di umanità come “il mio
prof.”. Lo porterò per sempre nel mio
cuore e per sempre nel mio ricordo vi
sarà il suo viso e il suo sorriso che ogni
tanto mi dedicava guardandomi.
Grazie prof. di tutto, le sarò per sempre grato di avermi voluto con lei nel
suo cuore. Lei sarà sempre nel mio.
Un bacio, Eugenio
www.isasan.com - info@isasan.com
La SIO dedica il Corso di novembre 2013 per
i Soci Attivi alla memoria di Giorgio Vogel
(vedi pagina 28).
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Slawiczek
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter
Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (USA); Maria
Kaiser (USA); Hélène Carpentier (Europe)
MARKETING & SALES SERVICES - Esther Wodarski;
Nasrin Gazawi
ACCOUNTING - Karen Hamatschek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
©2013, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news
accurately, but cannot assume responsibility for
the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International.
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
REGIONAL OFFICES
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111
Thomson Road, Wanchi, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Anno IX Numero 6, Giugno 2013
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti [direttore.giornale@tueor.it]
EDITORE
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
AMMINISTRATORE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G.C. Pescarmona, C. Lanteri, V. Bucci Sabattini,
G.M. Gaeta, G. Barbon, P. Zampetti, G. E. Romanos,
M. Morra, A. Castellucci, A. Majorana, G. Bruzzone
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet Brancot,
C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, F. Romeo, M. Roncati,
R. Rowland, F. Tosco, A. Trisoglio, R. Kornblit
CONTRIBUTI
L. Bartorelli, C. Batia, M. Bazzoli, V. Bini, N. Cenzato,
G. De Caroli, D. Falco, G. Farronato, E. Fiorentino,
L. Garotti, L. Guida, G. Illuzzi, P. E. Lagarde, R. P. Lagarde,
M. Luperini, A. Maffei, L. Miggiano, C. Mirelli, A. Morlupi
P. Pereira, G. Redaelli, F. Riccitiello, E. Romeo, C. J.
Ruddle, G. Schianchi, L. Solidoro, R. Teeuwen
GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
REDAZIONE - Chiara Siccardi
Ha collaborato Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
TRADUZIONI SCIENTIFICFHE - Cristina M. Rodighiero
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ
Tueor Srl [alessia.murari@tueor.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
TU.E.OR. Srl - Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 | Fax: 011 0463304
alessia.murari@tueor.com
Copia singola: euro 3,00
Forme di pagamento:
- Versamento sul c/c postale n. 65700361
intestato a TU.E.OR. srl;
- Assegno bancario o bonifico su c/c postale
65700361 intestato a TU.E.OR. srl
IBAN IT95F0760101000000065700361
Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72
DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI
È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.
[3] =>
DT_Italy_0613.indd
WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
News & Commenti
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
VERSIONE INTEGRALE DELL’ARTICOLO
Presentati da Key-Stone
Nuovi dati di settore Unidi
Dopo la lieve riduzione del 2009 la
ripresa quindi continua, crescendo
solo all’export, mentre il mercato interno è sempre più in crisi. Il 57% della produzione 2012 è destinata all’estero. I prodotti di consumo crescono
più del 10% (2012 su 2011), con volumi
quasi raddoppiati negli ultimi 8 anni.
Anche nel comparto chimico l’Italia
è in grado di competere con i big internazionali. Le esportazioni valgono
quasi 450 milioni (+5,5% nel 2012 e +
30% dal 2006 a oggi), il che conferma
l’apprezzamento del «made in Italy»,
l’orientamento all’internazionalizzazione di tutte le aziende italiane
(anche medio-piccole) e del supporto di Unidi (attività di promozione,
comunicazione e presenza in fiere di
settore in tutto il mondo).
La recessione colpisce anche prodotti e attrezzature dentali dovuta alla
progressiva e costante riduzione di
pazienti negli studi odontoiatrici privati dal 2009 ad oggi. Riduzione più
contenuta nei consumi (-2% vs 2011) e
forte decremento nelle apparecchiature con punte fino a -15%). Nel primo
trimestre si osserva una contrazione
ancor più marcata in tutti i segmenti,
con un -6% complessivo.
Il calo degli acquisti di nuove tecnologie indica una sfiducia generalizzata nei dentisti e odontotecnici italiani
che non si impegnano in investimenti oltre ad una certa stretta creditizia
che riduce le possibilità di finanziamento anche per gli operatori di
questo settore. «In prospettiva, le
analisi inducono a ipotizzare un 2013
di grande incertezza – dice Roberto
Rosso, presidente Key-Stone – Metà
del business è comunque rivolto al
nostro Paese e occorre far in modo
che venga recuperata anche la domanda interna, affinché più cittadini
possano tornare ad avvalersi di prestazioni odontoiatriche e le categorie
dei dentisti e odontotecnici ritornino
a far evolvere consumi e investimenti in nuove tecnologie».
Conclusioni
Prima di avviare un acceso dibattito
conclude così: «Il destino dei dentisti
è nelle loro mani, non come categoria ma in quelle del singolo dentista,
il quale – prosegue Rosso – deve imparare a vendere e saper motivare
determinate scelte. Il settore è nelle
mani del singolo».
L’osservazione viene rafforzata da
Roberto Callioni (Ufficio Studi Andi)
che precisa: «La sfida va fatta con il
rinnovamento all’interno del proprio studio».
Sono seguiti i commenti di giornalisti rappresentanti aziendali e di associazioni di categoria, che pur condividendo ed apprezzando analisi e
conclusioni dell’indagine, ritengono
importanti anche interventi più generalizzati che da un lato incentivino
gli investimenti (ad esempio facendo
leva sugli sgravi fiscali) e dall’altro favoriscano i pazienti nell’accesso alle
cure odontoiatriche.
Sintetizzando e riportando l’ultima slide della presentazione di Rosso emerge che:
- il settore produttivo è in crescita ma la curva
- il mercato di sell-out ha presentato nel 2012 un
positiva è in rallentamento;
calo contenuto nel consumo;
- si mantiene forte il tradizionale peso del seg- gli investimenti in attrezzature sono crollati
mento «Attrezzature e arredi»;
negli ultimi 5 anni;
- il comparto produttivo è sostenuto esclusiva- prodotti/servizi a valore aggiunto favoriscono
mente dall’esportazione;
alcuni segmenti;
-advilprof
caloSE_PRO_Sistema_210x297_AW_adv
della produzione sul mercato interno
è
-210x297
la congiuntura
del 1° trimestre
prof gaba
19/04/13 11.09
Pagina 1 mostra un acuallineato al trend negativo globale;
irsi della situazione recessiva.
Sollievo immediato* e duraturo
dall’ipersensibilità dentinale
P R O G R A M M A D I T R AT TA M E N T O
NUOVO
Tecnologia®
Pro-Argin
In studio
A casa
L’innovativa Tecnologia Pro-Argin® agisce direttamente sulla causa dell’ipersensibilità
occludendo immediatamente i tubuli dentinali.
Tubuli esposti
PRIMA
Tubuli sigillati
DOPO
10:41:43 Uhr
Fotografia al SEM della superficie della dentina non trattata e trattata con Tecnologia Pro-Argin®
1. Hamlin D et al. Am J Dent 2009, 22 (Spec Iss A): 16A-20A.
<< pagina 1
Sollievo continuo dallo studio fino a casa
già dopo la prima applicazione
1
*Per un sollievo immediato, applicare il dentifricio fino a 2 volte al giorno sul dente sensibile e massaggiare per un minuto. (Nathoo S et al. J Clin Dent 2009; 20 (Spec Iss):123-130)
Per un sollievo immediato e duraturo in studio, utilizzare elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ Pasta Desensibilizzante. (Schiff T et al. Am J Dent 2009; 22 (Spec Iss A): 8A-15A)
Materiale informativo per Professionisti Dentali
GABA Vebas S.r.l.
viale A.G. Eiffel n. 15 - 00148 Roma
numero verde 800 90 30 10
3
[4] =>
DT_Italy_0613.indd
4
WEB ARTICLE
Clinica & Tecnica
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
“La componente estetica” di Gürel e Coachman
Splendida relazione ad Amici di Brugg 2013
<< pagina 1
Infatti, ha suscitato particolare interesse il modo con cui gli operatori
vanno a interagire per uno stesso
caso clinico rimanendo seduti presso
i propri studi professionali, l’uno in
Brasile a San Paolo, l’atro in Turchia
ad Istanbul.
Nella pratica, quando un paziente si
sottopone a un consulto odontoiatrico per richiedere uno Smile Makeover, lo stesso si ritrova di fronte a una
nuova esperienza: cioè, oltre ad essere
per i riferimenti clinico-estetici, linea
bipupillare, piano occlusale, linea mediana e tutti i parametri utili al caso,
si può elaborare un primo disegno
che sarà oggetto di wax-up. Lo stesso
diventerà mock-up, e quindi inserito
per addizione sulla dentatura presente al fine di poter verificare l’efficacia
del disegno. I relatori, a questo punto,
consigliano di fotografare e filmare
nuovamente il sorriso del paziente
in modo da poter concertare insieme
allo stesso pregi o difetti senza però
l’uso dello specchio, che peraltro po-
customizzato per il nostro paziente.
A questo punto, tramite la fase CAM
dei processi digitalizzati protesici,
possiamo inserire nel cavo orale un
mock-up perfezionato relativamente
ai materiali, quasi una sorta di prova
della sottostruttura, la cui definitiva
finalizzazione e realizzazione potrà
poi essere ubicata sulla dentatura oggetto di questa trasformazione.
La figura dello Smile Designer, quindi, richiede molte qualità che il clinico brasiliano ha saputo concentrare,
supportato dal valido contributo di
seduto sulla poltrona del nostro riunito per un esame clinico obiettivo
intra ed extra orale, il cui attore principale è il dentista, si ritrova altresì
in un vero e proprio studio fotografico con tutte le caratteristiche di un
Fashion Professional Photographer.
Da questo momento il paziente diventa “modello” grafico, il cui viso
mappato secondo canoni e parametri relativi a veri e propri principi di
integrazione estetica, verrà successivamente ridisegnato nella sua componente orale e dentale, come un
diamante incastonato in un diadema.
Una volta tracciate sulla fotografia
oggetto del Design le linee necessarie
trebbe sfalsare l’approccio visivo del
paziente stesso.
Fatto ciò, gli eventuali difetti e ritocchi possono essere messi in pratica,
nuovamente fotografati e scannerizzati con un supporto digitale per
poi essere trasferiti a una stampate
digitale 3D dalla quale estrarre il
modello stereolitografato. Quest’ultimo può essere analizzato dagli
operatori per essere revisionato; se
questo wax-up digitale ha riscontro
positivo dagli stessi, il file può essere inserito come in un programma
di fotoritocco all’interno del sorriso
precedentemente fotografato, per poi
diventare il vero Digital Smile Design
un professionista del calibro di Gürel.
In questa presentazione, comunque,
si evince quanto le tecnologie digitali abbiano reso possibile identificare
un nuovo percorso professionale per
l’odontoiatra estetico; i relatori hanno
messo in evidenza che i dati elaborati
con Keynote, vengono poi immessi
in capienti recipienti virtuali – come
Dropbox – al fine di poter essere prelevati a piacere, rielaborati e concertati in una videoconferenza ormai di
largo uso come su Skype.
La figura dell’odontoiatra a indirizzo
estetico deve quindi comprendere
una buona conoscenza dell’arte fotografica, nonché video, considerando
il fatto che gli stessi video servono a
immortalare momenti preziosi dei
pregi e/o difetti di un sorriso, in particolare alla dinamica facciale che
spesso la fotografia non riesce ad evidenziare. Oggi la tecnologia digitale
offre handycams full frame, il cui
fermo immagine può essere elaborato, disegnato, per essere utilizzato e
rielaborato da Smile Designer e odontotecnico. Certo, la conoscenza clinica
della morfologia e fisiologia del sorriso in tutte le sue componenti deve
essere l’elemento basilare per poter
utilizzare queste nuove tecnologie
e tecniche ormai a tutti noi comuni,
considerando che programmi come
Keynote sono derivati di software di
photo editing che molti di noi usano
quotidianamente a costi facilmente
accessibili. Senza dubbio vedere che
questi prestigiosi colleghi riescono
a migliaia di chilometri di distanza,
attraverso queste tecnologie, a trasferire dati e a concretizzarli in materiale
protesico cosmetico, prodotto finale
dell’odontoiatria estetica, suscita un
meraviglioso effetto quasi di “onniodontoiatria”, intesa come “possiamo
essere ovunque”.
Devo confessare che per me, come
per altri che si sono avvicinati al
mondo dell’estetica da molto tempo, la qualità della relazione a cui ho
assistito non può che invitare tutti
i colleghi presenti all’evento a un
plauso, che scaturisce soprattutto dal
grande impegno dimostrato da Galip
e Christian. Personalmente, già quando esercitavo come odontotecnico, la
fotografia del sorriso era elemento essenziale, insieme ai modelli in gesso
per la pianificazione del caso clinico;
ai quei tempi la foto non era ancora
digitale ma veniva scattata con una
“mitica” Polaroid Medical che, una
volta asciutta, doveva subire la pres-
programma
formativo
duemila13
Con GEASS, la formazione è completa.
GEASS offre il meglio della didattica in implantologia
e chirurgia orale, con percorsi teorico pratici adatti a
ogni livello di esperienza.
I prossimi corsi:
21 Giugno • Sviluppo del manufatto protesico nelle RF 4/6 • Udine
19_22 Settembre • Corso di chirurgia su paziente • Bucarest
28 Settembre • Tecniche di chirurgia avanzata • Piacenza
28 Settembre • Live Surgery di chirurgia avanzata • Trento
www.geass.it - www.geasscampus.it -
geass eventi - tel. 0432 669191
Valerio Bini
sione del mio pennarello indelebile
attraverso un foglio lucido sul quale
effettuavo un rudimentale Smile Design a cui seguiva una ceratura e una
specie di prototipo, frutto della concertazione tra il sottoscritto, il clinico
e il paziente che, come ho già scritto
su una mia pubblicazione, è per me
il vero “protagonista” della nostra
odontoiatria estetica. Sembra di parlare di qualcosa di giurassico; oggi le
tecnologia ci offre molte possibilità di
migliorare la nostra odontoiatria. Personalmente, da molto tempo mi occupo di predicibiltà e progettazione
estetica dei casi clinici con Aesthetic
Digital Smile Design, ma oltre a questi grandi esempi sullo stato dell’arte,
dobbiamo tener presente quelle che
sono le nostre realtà professionali
forse un po’ meno internazionali, ma
comunque tutte made in Italy (particolare non trascurabile). Dobbiamo ringraziare questi relatori per il
contributo da cui tutti noi possiamo
prendere spunto per confezionare
un’odontoiatria estetica nei fatti e nei
mezzi sempre migliore; per quanto
riguarda i mezzi, il mio ideale continua ad essere un software facilmente
fruibile per chi si avvicina ex novo
alla cosmesi dentale, e allo stesso
tempo così elaborato per coloro che
possono già elaborare dati predicibili,
frutto dell’esperienza professionale.
Inoltre, il mio sentimento estetico
va ad ubicarsi nel desiderio di un’estetica a 360°, cioè la consapevolezza
della visione multidisciplinare tra
odontoiatra estetico, odontotecnico,
ortodontista, implantologo, chirurgo
maxillo-facciale e, in moltissimi casi,
primi tra tutti, il chirurgo plastico e
il medico estetico. Tutte queste figure professionali, secondo me sono in
stretta relazione tra loro nella concertazione relativa soprattutto all’analisi
estetica, quindi sarebbe meraviglioso
che il chirurgo plastico, ad esempio,
potesse fare uso dello stesso software; lo stesso Coachman ha affermato
che dobbiamo smettere di pensare
all’odontoiatra confinato alla sola
dentatura, ma bisogna rendersi conto che noi siamo in grado di offrire
il nostro contributo relativamente
all’estetica e alla fisiologia di tutto il
viso; sono assolutamente in accordo
con questa affermazione, aggiungendo che proprio per questo motivo la
nostra “predicibilità clinico-estetica”
è il vero punto cardine dello “Smile
Designer”.
Valerio
[5] =>
DT_Italy_0613.indd
NUOVO
APOLLO DI.
L’impronta ottica che unisce studio e laboratorio.
– facile da usare grazie al sistema di comando multitouch
– videocamera piccola e leggera
– possibilità di esportare i dati di scansione in laboratorio
– nessun costo aggiuntivo
Esportazione dei dati digitali dell’impronta (raccolti in
studio con APOLLO DI e ricevuti tramite il portale Sirona
Connect) in formato aperto STL per l’elaborazione in altri
sistemi CAD/CAM.
Sarà una buona giornata. Con Sirona.
www.sirona.it
Tel. 045/82.81.811
[6] =>
DT_Italy_0613.indd
Attualità
6
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Andi
Gli italiani non si fidano
delle cliniche dentali low-cost
Aumenti delle
detrazioni fiscali
per le ristrutturazioni, e la salute?
Prediligono il rapporto di fiducia con il proprio dentista
Anche l’Istituto Tedesco di Qualità e Finanza (Itqf) certifica quanto già l’Istituto Ispo nel maggio 2012, per
conto di Andi, aveva indicato: gli italiani non si fidano
dei centri odontoiatrici ma preferiscono il dentista privato libero professionista, che per il 93% di loro esprime piena fiducia.
Secondo quanto rilevato dall’Istituto tedesco, e riportato sull’inserto Corriere Economia del 27 maggio, tutte le
catene di cliniche odontoiatriche analizzate hanno ottenuto un gradimento insufficiente. “Il dato non ci stupisce – commenta il presidente Andi Gianfranco Prada
– le cure in questi centri si basano principalmente su
logiche commerciali, non applicabili quando si tratta
della salute di una persona”. La ricerca dimostra anche
che il prezzo non è l’unico aspetto che il paziente considera nella scelta del dentista cui si affida neppure in
tempi di crisi. Fondamentale il rapporto di fiducia che
si instaura col dentista, considerato come prioritario. Il
paziente non gradisce essere curato da professionisti
diversi come avviene nei grossi centri odontoiatrici,
ospedali o ambulatori pubblici territoriali.
Il giudizio negativo è anche condizionato dalla tariffa
pagata non sempre “low-cost” come spesso proposta
dalla pubblicità e comunque non si discosta quasi mai
dalle tariffe medie praticate dai liberi professionisti.
“Il motivo in fondo è semplice - dice Prada - fare buona
odontoiatria costa se si effettuano cure di qualità”.
Dental
[7] =>
DT_Italy_0613.indd
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
WEB ARTICLE
Gestione dello Studio
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
7
Perché è necessario e opportuno
fare il preventivo?
Ce lo spiega l’avvocato Denise Falco
Il DL n. 1 del 24/1/2012 prevedeva
all’art. 9 comma 3 l’obbligo per il professionista di fornire al paziente che
ne facesse richiesta, alla definizione
della terapia, un preventivo scritto
dettagliato con le voci di costo per le
singole prestazioni.
Successivamente, la Legge 27/2012
sulle liberalizzazioni, recependo le
direttive della Fnomceo secondo cui
era “tecnicamente difficile quantificare in modo certo e compiuto tutti
gli oneri per le attività da svolgersi
già all’effettuazione della prestazione
professionale”, modificava la norma
prevedendo (art. 9 comma 4) che il
preventivo fosse solo “di massima”.
L’odontoiatra, quindi, sarà obbligato
a predisporlo solo quando il paziente ne faccia espressa richiesta e non
dovrà necessariamente indicare in
modo puntuale tutti gli interventi terapeutici con relativi costi.
Perché è necessario e opportuno fare
il preventivo? Fornendo al paziente
una previsione di spesa degli interventi ritenuti necessari, almeno a
seguito di un primo check, il medico
dimostrerebbe di voler instaurare
con il paziente un rapporto basato
su chiarezza e trasparenza, il quale
paziente potrebbe essere pertanto indotto a (af)fidarsi. Ignorando di norma la terminologia medica, egli non
riesce infatti a valutare la “bravura”
del professionista e, pertanto, effettuerà la scelta per lo più sulla base del
primo approccio. La predisposizione
di un preventivo, seppur di massima,
limiterebbe inoltre il sorgere di contestazioni sull’entità dell’onorario.
A fronte di un documento scritto e
firmato dal paziente, con descrizione
degli interventi da eseguire e relativa
tariffa, difficilmente (e, comunque,
con scarsi risultati) il paziente potrebbe opporre di non essere stato adeguatamente informato sul costo delle
singole prestazioni. Ultima considerazione, ma non certo meno importante, soprattutto in tempo di crisi.
Nelle denegata ipotesi in cui il paziente dopo aver fruito di tutte le
prestazioni del caso ometta di versare il corrispettivo, si tratti del saldo o
dell’intero importo dovuto, il preventivo scritto potrà agevolare l’odontoiatra nel recupero del credito. Medico
e odontoiatra, infatti, in quanto esercenti una libera professione possono
avvalersi della speciale procedura
esecutiva ex art. 633 del c.p.c., chiedendo al giudice un’ingiunzione di
pagamento verso l’inadempiente. Il
ricorso per il decreto ingiuntivo deve
essere accompagnato dalla parcella
del professionista, la quale a sua volta dovrebbe essere preventivamente
convalidata dall’Ordine di appartenenza, anche sulla base del preventivo scritto e firmato dal paziente.
Doveroso usare il condizionale per
quanto riguarda la necessità di corro-
borare il ricorso con il parere dell’associazione professionale, in quanto alla luce di un decreto emesso dal
Tribunale di Varese l’11 ottobre 2012, la situazione potrebbe subire delle modifiche.
>< pagina 8
La chiave per il successo
del trattamento.
Diverse opzioni
diagnostiche, con
informazioni approfondite
NobelClinician
Communicator, la nuova
App per iPad
iPad® per
un’efficace comunicazione
con i pazienti
Si chiama NobelClinician. Consente di fare la diagnosi e
la pianificazione del trattamento con un livello di
predicibilità e sicurezza più elevato. Migliorate la vostra
possibilità di diagnosi con visualizzazioni 2D e 3D
combinate e ottimizzate il posizionamento implantare
basandovi sull’anatomia e sulle esigenze protesiche.
Usando NobelClinician potrete collaborare con i vostri
partner clinici grazie alla funzionalità NobelConnect,
integrata nel software, e potrete presentare le opzioni di
trattamento ai pazienti con l’App NobelClinician
Communicator. Potrete creare automaticamente un report
della pianificazione e avrete la possibilità di completare il
percorso digitale con la chirurgia guidata secondo il
concetto NobelGuide. Collaborando con Nobel Biocare,
pioniere dell’odontoiatria digitale, potrete ottenere i
massimi benefici della tecnologia convalidata per
funzionalità superiore ed estetica naturale. I loro sorrisi, le
vostre competenze cliniche, le nostre soluzioni.
nobelclinician.com
© Nobel Biocare Services AG, 2013. Tutti i diritti riservati. Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica
di Nobel Biocare. iPad® sono marchi di fabbrica di Apple Inc. Esclusione di responsabilità: alcuni prodotti potrebbero non avere l’approvazione o l’autorizzazione alla vendita da parte degli enti normativi in tutti i mercati.
Rivolgersi all’ufficio vendite locale Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e la loro disponibilità.
Clinician NEW AD 210x297.indd 1
30/05/2013 19.14.25
[8] =>
DT_Italy_0613.indd
Gestione dello Studio
8
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Per far fronte alla crisi una lezione
di imprenditorialità dalla Revello
<< pagina 7
Si potrebbe, infatti, far largo la
tesi secondo cui il professionista
che agisca per recupero crediti
in sede monitoria, in particolare,
dovrebbe allegare alla domanda
non più la parcella, ma un documento scritto con efficacia probatoria secondo le regole del codice civile a riprova dell’incarico
ricevuto e dell’entità del compenso pattuito, come previsto
per ogni altro creditore dall’art.
633, n. 1, c.p.c.
In tal caso, quindi, il giudice,
(quantomeno ove sia applicabile il nuovo sistema parametri)
sarebbe l’unico soggetto in grado di surrogare con valutazione discrezionale, il contratto di
mandato o d’opera professionale,
prescindendo da interventi del
Consiglio dell’Ordine nel “determinare” i compensi, coerentemente con la filosofia di fondo
che mira a liberalizzare l’attività
libero professionale.
L’incontro dal titolo più che allettante
“Superare le difficoltà in odontoiatria”
ha avuto luogo alle ore 13 di giovedì
23 maggio in sala Castagnola (Amici
di Brugg) a cura della Revello, da oltre
mezzo secolo azienda distributrice
di prodotti dentali. Salvo De Costa,
responsabile marketing dell’azienda,
ha chiarito le finalità dell’incontro:
“Vogliamo fornire allo studio odontoiatrico degli spunti per poter capire
i possibili sviluppi dell’odontoiatria
esercitata con taglio imprenditoriale”.
Con questo fine ha chiesto l’intervento di Andrea Grassi e Daniele Benedetti Forastieri, che si sono dilungati
a spiegare come il dentista deve “imprenditorializzarsi” senza dimenticare ovviamente di essere un medico,
soprattutto quando il paziente è sdraiato sulla poltrona. Cosa possibile anzi
necessaria visto che il 50% degli studi
in Italia è in difficoltà e che profitti e
clienti/pazienti stanno diminuendo
(in alcuni casi no). In sintesi tre sono
le chiavi del successo secondo Grassi e
Benedetti Forastieri:
1. “Un giusto” atteggiamento mentale
2. Una gestione “più imprenditoriale”
Dental
[9] =>
DT_Italy_0613.indd
AIR-FLOW handy 3.0 cOn pOLveRe
pLus } peR Le pIu’ seveRe
esIGenZe neLLA pROFILAssI
sOttO e sOpRAGenGIvALe
®
AIR-FLOW® pOLveRe pLus
eMs–sWIssQuALItY.cOM
Air-flow® è un marchio di EMS Electro Medical Systems SA, Svizzera
[10] =>
DT_Italy_0613.indd
10 Clinica & Ricerca
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Nuove frontiere con Keope GPR:
struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
A.< pagina 11
[11] =>
DT_Italy_0613.indd
Clinica & Ricerca 11
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
<< pagina 10
Effetti positivi della vibrazione
sul corpo umano
Gli effetti della vibrazione sul sistema
ormonale
L’applicazione di vibrazioni meccaniche al corpo umano è in grado
di produrre una risposta ormonale di tipo adattivo, producendo
un aumento della concentrazione
plasmatica di testosterone e dell’ormone della crescita GH, riconducibile all’azione dei metabo-recettori
muscolari, contestualmente a una
diminuzione della concentrazione
di cortisolo. Anche la secrezione di
serotonina e endorfine viene fortemente stimolata dalle vibrazione
meccaniche.
Gli effetti della vibrazione sul sistema
muscolo-scheletrico
Si è dimostrato che l’applicazione
di vibrazioni meccaniche di elevata
intensità di breve durata producano
effetti positivi sulla struttura muscolare e articolare, tanto che sia la
massa che la forza dei tessuti sono
mantenuti a un elevato livello, con
conseguente riduzione della perdita
muscolare.
Gli effetti della vibrazione sul tessuto
osseo
L’azione delle vibrazioni meccaniche nei confronti dei meccanismi di
rimodellamento osseo è riportata
in molti studi clinici effettuati su
pazienti affetti da fratture ossee o
osteoporosi.
In entrambi i casi, i soggetti trattati
con terapia vibratoria dimostrano
un’accentuazione vera e propria
dell’attività osteogenica, favorendo
un aumento della BMD.
La terapia vibrazionale può rappresentare una strategia sicura, non
invasiva e non farmacologia, atta a
prevenire l’osteoporosi.
Gli effetti della vibrazione nella terapia del dolore
L’effetto analgesico delle vibrazioni
si basa sulla teoria del “gate control”,
già enunciata da Melzack e Wall
nel 1965, sui cui si fonda il razionale scientifico delle correnti di tipo
TENS (Transcutaneous Electrical
Nerve Stimulation).
Le vibrazioni, l’utilizzo del caldo e
del freddo e le correnti elettriche
sono in letteratura i metodi maggiormente citati come mezzi di
stimolazione periferica a scopo antalgico. In bibliografia è possibile
riscontrare l’utilizzo delle vibrazioni, a scopo antalgico, per il dolore di
origine cefalica, nei dolori muscoloscheletrici, e nel low back pain.
Gli effetti della vibrazione sulla circolazione sanguigna
L’applicazione di vibrazioni meccaniche sul corpo produce un aumento della circolazione sanguigna, con
un incremento della velocità media
del flusso sanguigno e un considerevole abbassamento dell’indice di resistenza, misurato attraverso esami
Doppler. Questo aumento della circolazione sanguigna produce effetti
benefici sul metabolismo, sull’apporto di ossigeno ai tessuti e favorisce la diminuzione della pressione
arteriosa con possibili indicazioni
nei casi di disturbi circolatori, quali
l’arteriosclerosi e lo scarso drenaggio linfatico.
Fig. 2a - Istogramma POC prima della seduta con Keope.
Fig. 2b - Istogramma POC dopo la seduta con Keope.
Fig. 2c - Aerogramma POC prima della seduta con Keope.
Fig. 2d - Aerogramma POC dopo la seduta con Keope.
Keope: struttura ergonomica
a risonanza propriocettiva
globale
È una struttura a risonanza propriocettiva globale che veicola al corpo
umano la vibrazione meccanica in
sinergia con quella sonora. È un sistema innovativo che si basa sulla
concezione olistica della propriocezione: propriocezione esterosensoriale, psicosensoriale e interosensoriale. Opera esclusivamente
sul tessuto cutaneo e, essendo distribuita nei punti più sensibili alla
propriocezione, si qualifica come
un attivatore globale dei meccanocettori della cute. La struttura ergonomica Keope, attraverso i suoi oppositori gravitari, consente al corpo
umano di assumere una postura
in completo scarico funzionale e
riduce al minimo il contatto con il
corpo, eliminando compressioni
inutili e migliorando la circolazione
ematica, la ventilazione polmonare,
riducendo così il lavoro cardiaco.
Sostiene il corpo attraverso undici
punti di contatto che corrispondono a precise giunture articolari,
precisamente in zona nucale, dorsale, glutea, publitea, dei calcagni e
delle mani (Figg. 1a, 1b). I principali
effetti della struttura ergonomica
Keope sono la ripolarizzazione muscolare con effetto defaticamento, la
stimolazione dei muscoli gravitari e
il potenziamento esplosivo dei muscoli scheletrici, tutti effetti che si
ottengono dopo 13-15 minuti di trattamento, a seconda del programma
scelto.
I cardini della forza di queste applicazioni consistono in:
1. una struttura ergonomica posturale, che pone il corpo in
completo scarico funzionale e in
decoaptazione articolare;
2. una stimolazione propriocettiva, che attraverso l’effetto di autorisonanza, a seconda dei meccanocettori stimolati, produce
un risultato terapeutico immediato;
3. ascolti sonori, creati per eliminare i pensieri circolari, attivare
visioni creative e sincronizzare
suoni ed eventi fisiologici.
Tutto questo attiva in senso sinergico l’esterocezione, l’immaginocezione e l’interocezione, rendendo
un evento unico la terapia mentecopro.
Postura
La postura corretta è l’anima del benessere. Intervenendo sulla postura
possiamo migliorare gli equilibri
psicofisici dell’uomo e ritrovare una
condizione di armonia.
Nella sua evoluzione, l’uomo ha
modificato la postura ponendosi in
posizione eretta, con notevole cambiamento della struttura dello scheletro e in particolare della colonna.
I muscoli gravitari, quelli addetti
all’equilibrio, che sono più coinvolti
in questa evoluzione, sono ancora
oggi in via di sviluppo e denunciano
difficoltà a sostenere per lungo tempo la nostra postura verticale. Questo è uno dei motivi per cui il mal di
schiena non è considerato solo una
patologia, ma uno stato naturale
della permanenza in postura verticale. La postura ideale dove possiamo ritrovare le condizioni di equilibrio scheletrico è la stessa dove il
nostro corpo si è sviluppato senza
subire particolari forzature meccaniche: la postura del feto materno
nel suo alveo del primo sviluppo.
La particolare struttura ergonomica
di Keope ci consente di assumere
la stessa posizione fetale: riduce le
contratture, le articolazioni tendono a decoaptare, il corpo si abbandona in completo scarico funzionale e i punti di appoggio sono ridotti
all’essenziale, così da evitare compressioni e favorire la circolazione
venosa, arteriosa e linfatica.
Stimolazione propriocettiva
La propriocezione è la percezione di
sé nello spazio. Il senso dell’esistenza consiste nella consapevolezza
che occupiamo uno spazio, e quello spazio non può essere occupato
nello stesso istante da nessun altro.
La consapevolezza propriocettiva è
un’interazione di tre fattori: l’esterocezione, ossia la percezione di tutto
ciò che è esterno alla nostra pelle,
attraverso i nostri cinque sensi (“il
fuori”); l’interocezione, ovvero la
percezione del nostro interno attraverso i propriocettori interiori (“il
dentro”); e infine l’immaginocezione, che ci distingue dagli animali e
che influenza tutto ciò che percepiamo con i sensi (l’immaginazione). La
scienza ha scoperto che i meccanocettori sono sensibili alla vibrazione
meccanica e sono presenti in tutto
il nostro corpo. Con le frequenze ap-
propriate, la vibrazione di Keope è
in grado di attivare i vari meccanocettori che, per un effetto chiamato
“driving”, pongono in risonanza il
sistema neuromuscolare.
Ascolti sonori
Poiché tutto quello che percepiamo
dall’esterno prima di arrivare alla
nostra mente passa attraverso l’immaginazione, il nostro stato d’animo
influenza la nostra propriocezione;
per questo motivo le frequenze armoniche sincrone alle vibrazioni
meccaniche e la voce guida che accende l’immaginazione sono il supporto indispensabile per la massima
predisposizione propriocettiva al
risultato della vibrazione meccanica
multifocale. Un pensiero circolare,
infatti, attraverso l’immaginocezione attiva la stimolazione muscolare,
la quale, veicolata da meccanocettori
che arrivano alle fibre e interagiscono con l’acetilcolina, determinano
cronicità alla depolarizzazione; in
questo modo, anche in condizione di
apparente rilassamento e inattività,
i nostri muscoli mantengono una
contrattura significativa registrabile dagli elettromiografi. Gli eventi
sonori che accompagnano il trattamento su Keope sono creati per
eliminare questi pensieri circolari e
sincronizzare ogni sensore propriocettivo al trattamento.
La vibrazione meccanica come forma di stimolazione propriocettiva
La percezione vibratoria costituisce
di fatto una sensibilità di tipo meccanico e coinvolge delle strutture
recettoriali sensibili allo stimolo
meccanico, ossia i meccanorecettori, microstrutture con varie funzioni atte a ricevere segnali di tipo
vibratorio, presenti in concentrazioni diverse in tutto il corpo a livello
del derma. Il corpo umano ne ha
quattro, in diverse profondità del
derma, due dei quali sono particolarmente sensibili alla terapia della
risonanza vibrazionale: i corpuscoli
di Meissner e corpuscoli di Pacini.
Questi meccanorecettori sono localizzati in concentrazione maggiore
nelle zone del corpo dove non sono
presenti peli, come ad esempio i palmi delle mani, i calcagni, i cavi poplitei, i glutei e la zona dorso lombare:
punti di contatto attraverso i quali
Keope somministra la vibrazione.
Tensione neuromuscolare dei
muscoli masticatori: studio
sperimentale su maestri di sci
L’obiettivo di questo studio è quello
di verificare e documentare la correlazione tra la risposta del sistema
neuromuscolare e l’utilizzo di una
struttura ergonomica a stimolazione propriocettiva globale che favorisca una ripolarizzazione muscolare e psicofisica.
Materiali e metodi
Il nostro studio preliminare si è
svolto presso la Scuola di sci e snowboard Courmayeur nelle seguenti
modalità: sono stati selezionati 21
maestri di sci, 6 femmine e 15 maschi, di età compresa tra 20 e 32
anni, che avessero avuto una giornata lavorativa definita impegnativa (7 ore di lezione), e che si prestassero a più sedute di Keope GPR.
>> pagina 12
[12] =>
DT_Italy_0613.indd
12 Clinica & Ricerca
<< pagina 11
Gli obiettivi erano quelli di determinare clinicamente e tramite la
compilazione di questionari se i
partecipanti allo studio avessero
notato un rilassamento muscolare
generale, se questo rilassamento
migliorasse di seduta in seduta e
se i muscoli interessati nella masticazione (masseteri e temporali)
subissero anch’essi un rilassamento e un riequilibrio neuromuscolare, tramite l’analisi di esami elettromiografici.
Il protocollo di studio per i primi
due obiettivi ha preso in considerazione le risposte ottenute con i
questionari sottoposti ai soggetti
al termine della seduta, mentre
per verificare la situazione dei
muscoli masticatori sono stati
eseguiti esami elettromiografici
pre e post seduta su un terzo del
campione.
I soggetti si presentavano alla
Scuola di sci immediatamente
terminate le ore di lezione, quindi
ancora affaticati. Veniva eseguita
un’elettromiografia per verificare
la tensione e l’armonia tra i principali muscoli masticatori; quindi
venivano sottoposti a una seduta
sulla struttura Keope GPR (programma 1) e, infine, senza modificare la posizione degli elettrodi di
superficie, venivano sottoposti a
un’ulteriore elettromiografia.
Tutti i dati raccolti venivano dunque paragonati.
L’elettromiografia di superficie di
cui ci siamo serviti in questo studio, utilizzando l’elettromiografo
Freely, consiste nella valutazione
delle differenze di potenziale di
azione muscolare tramite elettrodi bipolari, monouso, posizionati
sulla superficie cutanea in corrispondenza del muscolo da esplorare. Gli elettrodi sono connessi
all’unità di acquisizione, ovvero
alla base che compie tutte le funzioni di acquisizione e filtraggio
del segnale e invio dati al pc mediante cavetti elettromiografici.
Un computer visualizza i dati acquisiti, li elabora e li archivia.
Risultati e discussione
Per il confronto dei dati ottenuti
con gli esami elettromiografici si
sono osservati i seguenti indici:
– indice di assimetria: confronta
attività muscolare espressa dai
muscoli omologhi nei due antimeri;
– indice di attivazione: analizza
l’intensità dell’attività muscolare espressa dai masseteri vs i
temporali;
– indice di tors: indica l’eventuale torsione a cui è sottoposta
la mandibola sotto l’azione di
una coppia di muscoli (temporale e massetere dx e temporale
e massetere sn);
– indice di POC (percentage overlapping coefficient): indice
della simmetrica distribuzione
dell’attività muscolare deter-
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
minata dall’occlusone (differenziale tra contatti dentali e
non); (impact: indica il lavoro
che svolge il muscolo).
Dai risultati analizzati si evince un
miglioramento generale di tutti
gli indici valutati (Figg. 2a-2d).
Più precisamente, l’indice di asimmetria è variato da 6.3% a -0.3%
dopo la seduta Keope GPR; l’indice
di attivazione da -2.5% a 3.10%); e
l’indice di tors da 8.30% a 6.80%.
Per quanto riguarda l’indice di
POC del massetere è variato da 87%
a 89.17%, mentre quello del temporale da 88.62% a 88.50% (unico
dato leggermente diminuito).
Si può quindi affermare che le sedute sulla struttura ergonomica
Keope GPR permettono il raggiungimento di un equilibrio neuromuscolare e un miglioramento del
rilassamento psicofisico.
I risultati preliminari ottenuti offrono buone premesse per il proseguimento e l’approfondimento di
ricerche scientifiche, con l’applicazione sia in pazienti sani sia disfunzionali, nonché negli operatori clinici a fine giornata lavorativa.
Conclusione
La ricerca ha dimostrato come la
vibrazione meccanica applicata
con il sistema multifocale MFV
rappresenta un forte stimolo per
l’intero organismo, specialmente
per il sistema neuromuscolare e
scheletrico, e conferma ulteriormente il valore terapeutico del-
le vibrazioni. Keope GPR, unica
struttura ad applicare la MFV, si
dimostra un ottimo supporto per
le persone che svolgono prestazioni sportive, sia per la preparazione
della struttura scheletro-muscolare alla performance, sia per il recupero post prestazione attraverso
una rapida e globale ripolarizzazione delle fibre (defaticamento).
bibliografia
1. Whedon GD, Deitrick JE, Shorr E. Modification of the effects of immobilization upon
metabolic nad physiologic functions of normal men by the use of an oscillating bed.
Am J Med. 1949 Jun; 6(6):684-711.
2. Hettinger T. Influence of sinusoidal oscillations of skeletal musculature. Int Z Angew
Physiol. 1956; 16(3):192-7.
3. Flieger J, Karachalios T, Khaldi L, Raptou P, Lyritis G. Mechanical stimulation in the
form of vibration prevents postmenopausal bone loss in ovariectomized rats. Calcif
Tissue Int. 1998 Dec; 63(6):510-4.
4. Bosco C, Colli R, Introini E, Cardinale M, Tsarpela O, Madella A, Tihanyi J, Viru A.
Adaptive response of human skeletal muscle to vibration exposure. Clin Physiol. !999
Mar; 19(2):183-7.
5. Bosco C, Cardinale M, Tsarpela O. Influence of vibration on mechanical power and
electromyogram activity in human arm flexor muscles. Eur J Physiol Occup Physiol.
1999 Mar; 79(4):306-11.
6. Bosco C, Lacovelli M, Tsarpela O, Cardinale M, Bonifazi M, Tihanyi J, Viru M, De
Lorenzo A, Viru A. Hormonal responses to whole-body vibration in men. Eur J Appl
Physiol. 2000 Apr; 81(6):449-54.
7. Runge M, Rehfeld G, Resnicek E. Balance training and exercise in geriatric patients.
J Musculoskelet Neuronal Interact. 2000 Sep; 1(1):61-5.
8. Cormie P, Deane RS, Triplett NT, McBride JM. Acute effects of whole-body vibration
on muscle activity, strength, and power. J Strength Cond Res. 2006 May; 20(2):257-61.
9. Gutin B, Kasper MJ. Can vigorous exercise play a role in osteoporosis prevention? A
review. Osteoporos Int. 1992 Mar; 2(2):55-69.
10. Chan ME, Uzer G, Rubin CT. The potential benefits and inherent risks of vibration as
a non-drug therapy for the prevention and treatment of osteoporosis. Curr Osteoporos
Rep. 2013 Mar; 11(1):36-44.
11. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov; 150(3699):9719. Review.
12. Bini G, Cruccu G, Hagbarth KE, Schady W, Torebjork E. Analgesic effect of vibration
and cooling on pain induced by intraneural electrical stimulation. Pain. 1984 Mar;
18(3):239-48.
13. Lundeberg T, Abrahamsson P, Bondesson L, Haker E. Vibratory stimulation compared
to placebo in alleviation of pain. Scand J Rehabil Med: 1987; 19(4):153-8.
14. Amedeo Maffei. Olistica della propriocezione e effetti della risonanza propriocettiva
globale. Ed. AM. 2013.
15. Farronato G, Garagiola U, Biagi R, Assandri F, Batia G, Cornalba R, Cressoni P, Sesso
G, Terzi L, Maffei A. Effetti della risonanza propriocettiva globale a vibrazione multifocale sul sistema neuromuscolare stomatognatico e sul sistema posturale. Dental
Cadmos. In Press.
[13] =>
DT_Italy_0613.indd
WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Speciale Surgical 13
WWW.SURGICAL-TRIBUNE.COM
Online dal 22 aprile
Surgical Tribune Italian Edition
Dal 13 ottobre, a Torino, anche la versione cartacea
Ufficialmente consultabile dal 22 aprile all’indirizzo web surgical-tribune.com, la nuova piattaforma Surgical Tribune riprende la struttura di Dental Tribune a livello grafico – con piccole
differenze di colore – e strutturale.
Attualmente, sulla nuova piattaforma, si possono trovare notizie in tedesco e in italiano per la parte europea, oltre a una
versione inglese per quelle riguardanti il resto del mondo. ma
verrà in seguito resa disponibile per tutte le altre lingue ed edi-
Venerdì 17 maggio 2013
Celebrata la giornata
mondiale contro
l’ipertensione arteriosa
zioni facenti parte del circuito Tribune Group.
Come già sul sito di Dental Tribune, sottoposto a restyling e presentato a Colonia lo scorso marzo, anche
qui è presente la nuova sezione “Topics”, con contenuti di vario genere legati dallo stesso trait d’union.
Assai articolate le sezioni di specialità clinica, suddivise in: chirurgia generale; ortopedia e trauma; testa e collo; cardiologia; ginecologia; urologia; pediatria; anestesia; e, infine, radiologia.
Come per il Dental Tribune (e grande
punto di forza della comunicazione
digitale), è la sezione dedicata agli
e-paper. Per chi ancora non conoscesse questo termine, si tratta della fedele riproduzione digitale del
Surgical Tribune, stampato in tutte
le edizioni del mondo, facilmente
consultabile on line su dental-tribune.com.
L’area web comprende tutti gli articoli, le fotografie e le pubblicità pubblicate nella versione cartacea. È possibile “sfogliare” l’e-paper utilizzando il browser preferito oppure scaricare
e stampare le pagine da leggere offline. Per Surgical Tribune
Italia saranno presto disponibili anche le pagine di Facebook e
Twitter, i social network maggiormente impiegati nella divul-
Il 17 maggio si celebra in tutto il mondo la giornata mondiale contro l’ipertensione arteriosa. Arrivato quest’anno alla sua nona edizione, l’evento è
promosso dalla World Hypertension League e dalla SIAA, la Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa. La SIA ha aderito come sempre alla manifestazione facendosi vettore di iniziative di informazione e sensibilizzazione
dell’opinione pubblica sul tema dell’ipertensione e delle patologie correlate.
“Controlla la tua pressione e il tuo battito cardiaco”, questo lo slogan della campagna italiana per sensibilizzare le coscienze e stimolare verso una
corretta prevenzione. In occasione della manifestazione, grazie all’aiuto
della Croce Rossa Italiana, sono state allestite su tutto il territorio nazionale numerose postazioni nelle quali i cittadini hanno avuto l’opportunità di
controllare gratuitamente la pressione arteriosa e di ritirare il materiale informativo. Inoltre, è stato possibile eseguire gli accertamenti anche presso
gli ambulatori e i centri ospedalieri specializzati messi a disposizione per la
giornata e in tutte le farmacie aderenti all’iniziativa.
L’ipertensione arteriosa è una delle patologie più diffuse al mondo, ma
molti ne ignorano la pericolosità. Oggi colpisce circa 1 italiano su 3, ma tra
i soggetti a rischio ci sono anche i bambini e gli adolescenti a causa dell’obesità infantile, basti pensare che in Italia i bambini affetti da sovrappeso
e da ipertensione sono il 30% della popolazione compresa tra i 5 e i 12 anni.
Nonostante tale patologia sia estremamente diffusa la maggior parte delle persone ignora di essere ipertesa e solo pochi si rivolgono a un medico
o fanno ricorso a una terapia adeguata. Ecco perché gli esperti definiscono
l’ipertensione come il “killer silenzioso”. I medici di tutto il mondo, più che
parlare di cause vere e proprie, parlano di fattori che favoriscono l’insorgere
dell’ipertensione, come lo stile di vita e la cattiva alimentazione. Una vita
troppo sedentaria e una dieta troppo ricca di sodio e grassi saturi è un mix
estremamente pericoloso, ma spesso sottovalutato.
Fonte:
[14] =>
DT_Italy_0613.indd
14 News Internazionali
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Programma scientifico
FDI 2013
Istanbul
Per informazioni
www.fdi2013istanbul.org
Reso pubblico il programma scientifico FDI 2013. Il congresso annuale
FDI offrirà per l’edizione 2013 un eccellente programma scientifico che
include conferenze, panel (7), discussioni di casi interattivi (6), corsi pratici
(29) e molti incontri in format diversi
come: gli incontri a colazione (8), sessioni di esperti (8) e rassegne sull’anno trascorso su 4 diversi argomenti.
Nei convegni prenderanno posto 37
relatori internazionali e 21 nazionali.
Gli incontri a colazione e le sessioni di
esperti puntano a riunire gli esperti
di un argomento specifico e piccoli
gruppi di dentisti in un contesto interattivo. Questi meeting avranno
come oggetto 2 tematiche principali:
studio dentistico e cura del paziente,
ricerca scientifica e sviluppo.
Le rassegne sull’anno trascorso,
proposte l'anno scorso durante il
Congresso di Hong Kong, si concentreranno sull'evoluzione e sugli avanzamenti nell’implantologia, nella
cariologia, nell’odontoiatria mininvasiva e nell’odontoiatria restaurativa.
I panel offriranno ai partecipanti del
FDI 2013 la possibilità di trovare risposte alle loro domande di pratica
clinica.
Gli esperti nel campo condivideranno le loro esperienze e pratiche
personali, arricchite con i più recenti
sviluppi nell’odontoiatria pratica e
nell’odontoiatria basata sull’evidenza. Le discussioni interattive su casi
pratici riguarderanno casi concreti e
i partecipanti avranno occasione di
discutere dei casi direttamente con
i relatori. Ogni sessione offrirà due
casi diversi per due diverse discipline. I partecipanti potranno interagire
elettronicamente con i relatori e risponderanno alle domande tramite
tastiera.
I dentisti possono registrarsi a ogni
singolo evento – incontri a colazione,
sessioni di esperti e corsi pratici – offerto attraverso un sistema di registrazione on-line.
FDI 2013 Istanbul
Annual World Dental Congress
28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey
Bridging Continents for Global Oral Health
FDI Vision 2020
La Magna Charta dell’odontoiatria
mondiale
Gerhard K. Seeberger già presidente ERO e consigliere FDI, è uno dei nove illustri firmatari del documento della Federazione intitolato FDI Vision 2020:
shaping the future of oral health, quella che si potrebbe definire la Magna
Charta dell’odontostomatologia mondiale. Storicamente la prima idea di
stendere un documento di respiro universale prende corpo a Città del Messico nell’autunno del 2011 all’assembla generale dell’FDI, l’organismo che
raccoglie le rappresentanze dentali di ogni paese del mondo, per far fronte
comune al problema della malattia orale che, seppur in modi diversi, imperversa a tutte le latitudini. Un problema reso più complesso dall’ampliarsi
del concetto di “salute” e dalle connessioni delle patologie odontoiatriche
con altre malattie. Venne quindi formata una Commissione comprendente
le varie componenti dell’odontoiatria per una visione più lata e collegiale
possibile. Presieduta da Michael Glick, noto docente, quella Commissione
ebbe il compito di intercettare le maggiori sfide con cui l’odontoiatria dovrà
misurarsi entro il 2020. Grazie al lavoro compiuto, l’assemblea FDI approvò
(Hong Kong, 31 agosto 2012) una risoluzione che accolse concetti guida per
l’azione FDI verso una “salute ottimale della bocca nel mondo” ribadendolo,
allora come in seguito, la competenza e la responsabilità prima del dentista,
guida del team odontoiatrico.
Numerose e talvolta complesse sono le considerazioni di carattere politico,
economico, sociale, oltreché sanitario, riportate nella Vision 2020 che per
motivi di spazio qui non possiamo illustrare compiutamente, rinviando al
sito di Dental Tribune. Appare tuttavia utile ed emblematico riportare un
inciso, quasi un abstract, inserito nella stesura e che potrebbe essere preso a sintesi parziale di una buona parte del documento, contenendo alcuni
concetti cardine su cui Vision 2020 torna di frequente, data appunto, la loro
importanza. Recita infatti l’abstract: «La nostra vision (termine traducibile
anche come speranza, nda) è che entro il 2020 la salute orale venga pienamente riconosciuta e accettata come parte essenziale del benessere e della
salute in generale.
La rilevanza e la credibilità della nostra professione – puntualizzano i nove
firmatari dell’inciso – verranno consolidate se, e nella misura in cui, da parte nostra, di professionisti del dentale, verrà dato un contributo significativo
alla battaglia in corso contro le 5 malattie non infettive più gravi, le cosiddette NCD (dall’inglese, Non Communicative Diseases): cancro, diabete, malattie cardiovascolari, respiratorie croniche e mentali. Se, noi dentisti sapremo
inoltre giocare un ruolo di primo piano non solo nella fase di prevenzione
ma anche nella promozione di idonee strategie terapeutiche; se sapremo essere in grado di coordinare team di medici impegnati nel miglioramento
della salute della bocca e dell’intero organismo; se la cavità della bocca appare come l’accesso visibile a tutto l’organismo, la vision di noi odontoiatri
è che la nostra professione possa in futuro veramente venir considerata ed
universalmente apprezzata come la via di accesso obbligata a una miglior
salute e benessere di tutto il corpo».
Concetti in cui le indiscusse conquiste professionali e scientifiche maturate
dall’odontoiatria nelle ultime decadi si accompagnano a una fondata speranza di ulteriori sviluppi negli anni a venire, grazie a una maggior consapevolezza dell’importanza del problema “salute orale” acquisita dai governi. Se storicamente l’approccio al problema “denti” è stato finora curativo,
invece che preventivo, la situazione sembra ora essersi capovolta perché il
documento riporta qualche cifra che non può non far riflettere. La malattia
orale è tra le quattro più costose da curare. La carie che colpisce indiscriminatamente adulti e bambini (dal 60 al 90%) provoca milioni di giorni di
scuola (ma anche di lavoro) perduti, la parodontite è tuttora la causa principale di caduta dei denti, mentre il cancro orale, all’ottavo posto tra quelli più
diffusi, è anche una delle forme più costose. La scarsa igiene orale, ormai è
appurato, è alla radice e concausa significativa di varie altre malattie. Meglio
quindi prevedere che provvedere.
m.boc
www.fdi2013istanbul.org
congress@fdi2013istanbul.org
[15] =>
DT_Italy_0613.indd
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
15
2 European
Joslin-Sunstar Diabetes
Education Initiative
nd
General Incorporated Foundation
Sunstar Foundation
Diabete,
Salute orale,
& Nutrizione:
Correlazioni, innovazioni & interazioni
Simposio accreditato ECM
Nel 2008, il Joslin Diabetes Center di Boston,
negli Stati Uniti, e la Fondazione Sunstar hanno stipulato un accordo per attivare una serie
di programmi di formazione continua con il
patrocinio del Joslin-Sunstar Diabetes Education Initiative (JSDEI). Da allora, numerosi
seminari JSDEI, dall’alto valore scientifico,
sono stati organizzati ad ampio raggio internazionale, includendo paesi come il Giappone,
gli Stati Uniti e l’Europa. Il primo seminario
europeo JSDEI si è tenuto a Ginevra il 12 ottobre 2012. Il 2° seminario su “Diabete, Salute
orale & Nutrizione”, siglato European JoslinSunstar Diabetes Education Initiative (JSDEI),
riguarderà le correlazioni, innovazioni e interazioni tra diabete e salute orale e si terrà venerdì 20 settembre 2013 a Milano.
L’obiettivo di questo seminario è quello di
evidenziare l’importante, ma ancora spesso sottovalutata, correlazione tra la malattia
parodontale e il diabete, creando così una
consapevolezza a livello interdisciplinare (tra
medici e dentisti). Circa 250 esperti europei
provenienti dai diversi settori dell’odontoiatria, parodontologia, igiene dentale, diabetologia, medicina interna, nonché medici di
medicina generale, si riuniranno per questo
seminario, della durata di un’intera giornata,
organizzato dalla Fondazione Sunstar e dal Joslin Diabetes Center di Boston (MA, Stati Uniti), con il sostegno dei loro partner Sunstar,
FDI (World Dental Federation), SIdP (Società
Italiana di Parodontologia e Implantologia),
AIDI (Associazione Igienisti Dentali Italiani) e
SID (Società Italiana di Diabetologia).
Visita il sito www.jsdei-seminars.com per ulteriori informazioni e per effettuare la registrazione.
Chi è Sunstar
Sunstar è una delle dieci aziende leader in tutto il mondo quando si parla di cura della salute orale. I suoi più importanti marchi sono
G.U.M., Butler e Ora2, per quanto riguarda i
prodotti di prevenzione, e Guidor nel campo
del trattamento.
L’azienda è stata fondata nel 1932 per produrre e commercializzare adesivi in gomma per i
pneumatici delle moto e tubi metallici.
Nel corso degli ultimi decenni, sono stati aggiunti ulteriori campi di attività.
Oggi, Sunstar è una delle aziende leader a livello mondiale nel settore dell’igiene orale e
della salute, e gioca un ruolo importante anche nel campo della bellezza, dell’ambiente e
della qualità della vita.
L’azienda è anche leader mondiale nel campo
della sicurezza e dell’alta tecnologia.
I suoi prodotti e servizi sono venduti in oltre
90 paesi in tutto il mondo.
I suoi 4.000 dipendenti generano un fatturato annuo di 1,3 miliardi di CHF.
L’obiettivo primario della Sunstar è di migliorare la salute e il benessere dei suoi clienti e di
offrire prodotti e servizi che siano di beneficio per le persone di tutto il mondo nei settori
chiave della salute, bellezza, comfort e sicurezza. Sunstar è stata una delle prime aziende
a rappresentare il nuovo modo di pensare integrato sulla relazione tra salute orale e quella
di tutto il corpo.
Sunstar sta continuando a svolgere attività di
ricerca e sviluppo in questo ambito e sta portando avanti progetti di ricerca congiunti con
alcuni tra gli istituti più importanti, in collaborazione con i medici di tutto il mondo.
Per maggiori informazioni: www.sunstar.com.
Venerdì 20 settembre 2013
Starhotel Rosa Grand, Milano
Registrazione/Welcome Coffee:
09h00 – 10h00
Simposio:
10h00 – 16h30
Registrazione gratuita online
dal sito www.jsdei-seminars.com
Si ringrazia per il contributo educazionale non vincolante:
Con il patrocinio di:
Società Italiana
di Diabetologia
[16] =>
DT_Italy_0613.indd
16 SPECIALE
DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION - GIUGNO 2013
Riabilitazione implanto-protesica
post-estrattiva a carico immediato
secondo la tecnica All on four
1
Un caso clinico
Gregorio Redaelli, Ambra Morlupi - Liberi professionisti presso centri DOOC
INTRODUZIONE
Scarsa igiene orale, carie destruenti, malattia parodontale rendono spesso gli elementi dentari non congrui ad alcuna riabilitazione protesica efficace1.
Quadri clinici di questo tipo impongono di
intervenire con lo scopo di ricreare un’adeguata dimensione verticale, un corretto
sostegno dei tessuti periorali, una congrua
occlusione e certamente un’estetica degna
di questo nome1,2. In molti pazienti la proposta di riuscire a ottenere questi risultati
attraverso una sola seduta e in un’unica
giornata sembra impossibile, ma la letteratura e il successo scientificamente
provato della tecnica a carico immediato
forniscono tutti gli strumenti necessari per
poter soddisfare in maniera predicibile le
aspettative del paziente1-4.
MATERIALI E METODI
Un paziente di 59 anni, non fumatore e con
anamnesi negativa per patologie sistemiche, si è recato alla nostra osservazione
parzialmente edentulo e con gli elementi
dentari residui non congrui ad alcun restauro su denti naturali (Figg. 1-3).
All’esame clinico si evidenziano: numerose
edentulie, incongrui rapporti occlusali, sofferenza dei tessuti parodontali con conseguente mobilità della maggior parte degli
elementi (Figg. 4-5).
L’esame radiografico conferma la gravità
della situazione (Fig. 6).
In accordo con il paziente, si decide di procedere con bonifica di entrambe le arcate, e contestuale riabilitazione con tecnica
di chirurgia a carico immediato secondo il
protocollo All on four.
Il paziente, in stato di sedazione cosciente e previa profilassi antibiotica con 2 g di
amoxicillina più acido clavulanico un’ora
prima dell’intervento, è stato sottoposto
ad anestesia locale con vasocostrittore
(articaina con adrenalina 1:100000). Si è
proceduto dunque all’estrazione degli elementi dentari residui e a scollamento a
tutto spessore dei lembi vestibolare e ora-
le, courettage degli alveoli post-estrattivi,
regolarizzazione della cresta ossea e posizionamento di 8 impianti (Nobel Speedy rp
da 15 mm).
Nel mascellare superiore gli impianti posteriori sono stati angolati anteriormente
ai seni mascellari, mentre in arcata inferiore gli impianti posteriori sono stati posizionati angolati, subito anteriormente al foro
mentoniero. L’angolazione degli impianti
posteriori varia tra i 30 e i 45 gradi (Fig. 7).
Gli impianti sono stati inseriti ottenendo
stabilità primaria sufficiente (> 35 Ncm)
a consentire il carico immediato. Dopo il
posizionamento degli impianti sono state
adattate strutture protesiche adeguate
(MUA) al fine di ottenere il giusto parallelismo, tale da permettere il successivo
adattamento passivo della protesi provvisoria.
I lembi sono stati accuratamente regolarizzati e suturati con monofilamento 5/0,
lasciando affiorare soltanto i MUA.
È stato poi messo in atto il seguente protocollo protesico: i transfer MUA sono stati
regolarmente collegati agli abutment ed è
stata presa un’impronta in gesso secondo
la tecnica del cucchiaio aperto. L’impronta è stata immediatamente colata, così da
permettere la realizzazione da parte del
tecnico di una barra in resina con base di
masticazione. Tale prova, effettuata a circa mezz’ora dalla presa dell’impronta, ha
permesso allo stesso tempo di verificare
la correttezza della suddetta impronta e di
registrare la dimensione verticale e il giusto rapporto interarcata.
Sono state dunque posizionate le viti di
guarigione per evitare il collasso dei tessuti molli.
Dopo sole quattro ore dall’intervento, le
protesi provvisorie in resina sono state ultimate in laboratorio ed erano pronte per
essere consegnate al paziente.
In questo caso, si è valutato di eseguire
delle protesi a vivo, poiché la lunghezza dei
denti scelti era sufficiente a garantire una
corretta dimensione verticale (Figg. 8-10).
Inoltre si è scelto di rinforzare entrambe
le protesi con un filo, poiché la riabilitazione è stata fatta contemporaneamente
su entrambe le arcate e a un soggetto che
non aveva nessuna stabilità occlusale precedentemente all’intervento (Fig. 7).
Al momento della consegna è stata verificata e opportunamente rifinita l’occlusione limitata nei primi sei mesi alla sola
zona inter-canina, senza alcun contatto
posteriore, né in centrica né in lateralità
(Fig. 9).
Il paziente è stato controllato dopo una
settimana e la sutura rimossa dopo 15
giorni. Sono state spiegate tutte le norme
di igiene orale e prescritti controlli mensili.
DISCUSSIONE
In questo caso la riabilitazione immediata
su 4 impianti mediante tecnica All on four
ci ha consentito di evitare interventi di rigenerazione ossea pre-implantare, poiché
inclinando gli impianti nelle zone posteriori
abbiamo evitato le strutture anatomiche
nobili, ottenendo una stabilità primaria
sufficiente (> 35 Ncm) a garantire il carico immediato grazie ad adeguato contatto
osso-impianto5-10.
La tecnica All on four risulta una metodica
terapeutica di successo con risultati clinici
eccellenti per il ripristino delle arcate dentarie in pazienti edentuli su una sola arcata o su entrambe; e anche su pazienti che
necessitano di bonifica totale quando gli
elementi residui non sono sufficientemente adatti a sostenere alcuna riabilitazione
protesica11,13.
In conclusione, i risultati a lungo termine
della tecnica All on four e i numerosi vantaggi del carico immediato suggeriscono
che la metodica dovrebbe essere presa in
considerazione ogni qual volta ci si appresti ad affrontare la riabilitazione completa
di una o di entrambe le arcate, rappresentando una soluzione predicibile e associata
ad alto livello di soddisfazione da parte del
paziente edentulo in termini di estetica, fonetica e funzione11,13.
2
3
4
5
6
7
BIBLIOGRAFIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. The all-on-four immediate function treatment concept with NobelActive implants: a retrospective study. J Oral Implantol. 2011 Aug;37(4):431-45.
Agliardi E, Clerico M, Ciancio P, Massironi D. Immediate loading of full-arch
fixed prostheses supported by axial and tilted implants for the treatment of
edentulous atrophic mandibles. Quintessence Int. 2010;41:285-293.
Heath MR. The effect of maximum biting force and bone loss upon masticatory function and dietary selection of the elderly. Int Dent J. 1982;32:345356.
Turkyilmaz I, Company AM, McGlumphy EA. Should edentulous patients
be constrained to removable complete dentures? The use of dental implants to improve the quality of life for edentulous patients. Gerodontology.
2010;27(1):3-10.
Awad MA, Lund JP, Dufresne E, Feine JS. Comparing the efficacy of mandibular implant-retained overdentures and conventional dentures among
middle-aged edentulous patients: satisfaction and functional assessment.
Int J Prosthodont. 2003;16:117-122.
Malo P, de Araujo Nobre M, Rangert B. Implants placed in immediate function in periodontally compromised sites: a five-year retrospective and oneyear prospective study [published correction appears in J Prosthet Dent.
2008;99:167]. J Prosthet Dent. 2007;97(6 suppl):S86-S95.
Khatami AH, Smith CR. ‘‘All on four’’ immediate function concept and clinical
report of treatment of an edentulous mandible with a fixed complete denture
and milled titanium framework. J Prosthodont. 2008;17:47-51.
8. Ioannidou E, Doufex A. Does loading time affect implant survival? A meta
analysis of 1,266 implants. J Periodontol. 2005;76:1252-1258.
9. Attard NJ, Zarb GA. Immediate and earlyimplant loading protocols: a literature review of clinical studies. J Prosthet Dent. 2005;3:242-258.
10. Aparicio C, Perales P, Rangert B. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study. Clin Implant Dent
Relat Res. 2001;3:39-49.
11. Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindstrom H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants of improved prosthesis support. Int J Oral
Maxillofac Implants. 2000;15:405-414.
12. Malo P, Rangert B, Nobre M. “All on four” immediate-function concept with
Branemark system implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(suppl 1):2-9.
13. Malo P, Lopez I, Nobre M. The All on Four concept. In: Babbush C, Hahn J,
Krauser J, eds. Dental Implants: The Art and Science. 2nd ed. St Louis, Mo:
Saunders Elsevier; 2010:435.
7.
8
9
www.dooc.it
10
[17] =>
DT_Italy_0613.indd
Endo TriBune
The World’s Endodontic Newspaper • Italian Edition
Giugno 2013 - anno VII n. 1
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013 - anno IX n. 6
L’INTERVISTA
www.dental-tribune.com
INDUSTRY REPORT
L’endodonzia nella pratica quotidiana
(16.000 casi)
Una rivoluzione in endodonzia:
STERILDENT OH–52
Teeuwen: “Durante i miei anni di studio
all’Università di Bonn, in Germania (maggio
1959-febbraio 1965) N2 era il materiale d’otturazione
canalare preferito nella pratica clinica[...]”.
STERILDENT OH–52 realizza la sterilizzazione
dell’insieme dell’albero canalare dentale e dei
tubuli dentinali. Questo rappresenta l’innovazione
del metodo che è una rivoluzione in endodonzia.
pagina 12
pagina 10
L’uso del microscopio operatorio
in odontoiatria a 360°
F. pagina 8
è di fondamentale importanza nel
30 ingrandimenti e oltre si possono
lavoro di BIOSEALER
tutti i giorni.
Con 10,
20,
apprezzare
particolari altrimenti
copia.pdf
1
22/05/13
12:09
Dalla ricerca italiana
Perché il microscopio?
tel. 02 96 75 4179
www.isasan.com
info@isasan.com
> pagina 3
the endodontic cement inducing formation of APATITE
il cemento endodontico che induce la formazione di apatite
Bioattività con formazione
di apatite
Biocompatibilità
Stabilità dimensionale
(fillosilicato brevettato)
Indurisce in ambiente umido
e in presenza di fluidi biologici
Attività antibatterica
Adattamento marginale
Non si degrada nel tempo
Adeguata espansione
[18] =>
DT_Italy_0613.indd
2
News & Commenti
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Il ritrattamento endodontico,
per il prossimo congresso AIE
L’
Accademia
Italiana di
Endodonzia (AIE) ha subito
negli ultimi anni un
profondo processo di
rinnovamento, grazie
all’intenso lavoro del
consiglio direttivo sempre affiancato
dalla sollecitazione e dalla collaborazione del gruppo di soci attivi. Lo dimostrano le numerose occasioni culturali organizzate negli ultimi tempi:
tra le molte realizzate, vorrei ricordare
il congresso nazionale dello scorso
anno, che si è tenuto a Perugia con
il titolo “AIE incontra SIE”, un evento
che ha gettato un ponte di fattiva
operosità comune tra le due società;
e il corso di aggiornamento tenuto a
Padova dal professor Marco Esposito
sul tema della lettura e interpretazione della letteratura scientifica, che è
stato seguito da un pubblico esperto e
selezionato appartenente a numerose
società scientifiche odontoiatriche.
La missione statutaria di AIE rimane
quella di improntare alla clinica
quotidiana le sue attività informative
e formative, per essere occasione di
apprendimento e aggiornamento in
endodonzia e discipline correlate per
il dentista pratico, che giornalmente
si trova di fronte alla necessità di trattare o ritrattare endodonticamente i
denti del paziente che sta curando.
Troppo spesso oggi si vedono stilare
piani di trattamento che preve-
dono l’estrazione e la sostituzione
con impianti di denti con problemi
endodontici, o che richiedono solo un
consapevole rifacimento delle terapie
canalari.
I più recenti studi controllati mettono
però in luce che anche gli impianti
sono soggetti a insuccesso e possono
essere causa di perimplantiti, rischi
che è ragionevole correre quando si
debbano sostituire denti mancanti, ma che giustificano maggiore
prudenza quando venga considerata
l’estrazione di denti presenti.
Proprio per rispettare lo scopo primo
che AIE si è prefissa, è stato messo a
punto e perfezionato un Continuing
Education annuale, con un programma teorico-pratico gestito interamente dai soci attivi, con la finalità
di contribuire alla formazione di
odontoiatrici giovani e meno giovani,
desiderosi di chiarimenti teorici e
quindi operativi sulle quotidiane problematiche che si debbono affrontare
per un corretto svolgimento della professione endodontica, sempre inserito
in un’ottica multidisciplinare.
Dopo cinque edizioni, questo programma, limitato a pochi partecipanti, può considerarsi il fiore all’occhiello
dell’accademia.
Il tema del ritrattamento endodontico, scelto per il prossimo congresso
nazionale AIE che si terrà a Montecatini dal 3 al 5 ottobre, è stato
suggerito, come ho già sottolineato
nella mia lettera di presentazione
del programma congressuale, anche
dalle ripetute richieste avanzate dai
partecipanti ai precedenti congressi
ed eventi formativi.
Come ho già avuto modo di dire
nella lettera: “Ritrattare endodonticamente un dente, significa ripetere un
trattamento laddove questo non ha
avuto buon esito o non ha risolto la
patologia iniziale.
Nel corso degli ultimi anni abbiamo
registrato un incremento del numero
dei ritrattamenti e ciò appare legato,
da una parte, alla volontà dei pazienti
di mantenere i propri denti naturali,
dall’altra al miglioramento delle tecniche operative, all’avvento di nuovi
strumenti e materiali che rendono
sempre più possibile trasformare un
fallimento endodontico in un successo, permettendo, oggi, il recupero di
denti altrimenti destinati all’estra-
zione”. Consci che si renda necessaria
una conoscenza approfondita delle
difficoltà e dei protocolli operativi da
adottare, i responsabili del programma scientifico hanno previsto
relazioni che analizzino le cause dei
fallimenti endodontici, ne trattino gli
aspetti diagnostici, prognostici e tecnici e siano informati sulle indicazioni
e controindicazioni dei ritrattamenti,
ripercorrendo le varie fasi necessarie
per la corretta esecuzione e cercando
di fornire ai partecipanti indicazioni
cliniche concrete, concorrendo a
sviluppare una coscienza critica negli
operatori, che si fondi sulla conoscenza dei limiti della disciplina, così da
poter valutare consapevolmente le
eventuali terapie alternative.
Il congresso si articolerà in tre sessioni,
ognuna delle quali sarà conclusa
da una tavola rotonda nella quale
i partecipanti potranno intervenire
formulando domande e richiedendo chiarimenti sugli argomenti
trattati. Il consiglio di presidenza
vuole affettuosamente dedicare il
congresso alla memoria di Francesco
Riitano, recentemente scomparso,
che fu uno dei padri dell’endodonzia
italiana, grande clinico, innovatore e
divulgatore delle moderne tecniche
di preparazione canalare e socio
onorario dell’Accademia Italiana di
Endodonzia.
Giuseppe De Caroli
Presidente Aie
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANCE - Ulrike Lai
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Slawiczek
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter
Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (USA); Maria
Kaiser (USA); Hélène Carpentier (Europe)
MARKETING & SALES SERVICES - Esther Wodarski;
Nasrin Gazawi
ACCOUNTING - Karen Hamatschek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
©2013, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news
accurately, but cannot assume responsibility for
the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International.
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
REGIONAL OFFICES
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111
Thomson Road, Wanchi, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Allegato n. 1 di Dental Tribune Italian Edition
Anno IX Numero 6, Giugno 2013
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti [direttore.giornale@tueor.it]
DIREZIONE SCIENTIFICA - Arnaldo Castellucci
Canali radicolari in cima alle statistiche
di negligenza medica
Berlino, Germania - La settimana
scorsa la Commissione di revisione
medica dell’Associazione Nazionale
del Fondo di Assicurazione Legale ha
rilasciato i suoi ultimi dati statistici
riguardo alla negligenza medica in
Diventa autore
per “Endo Tribune”
Contatta Chiara Siccardi
chiara.siccardi@tueor.it
Germania. Secondo i
ricercatori, prendendo
come misura il numero di reclami da parte
dei pazienti, la maggior
parte degli errori di
trattamento riportati
in odontoiatria, infermieristica e ginecologia sono stati verificati.
Nel 2012 la commissione di revisione stima
che siano stati fatti
12.483 reclami per errori nella scelta di trattamento. Per quasi
un caso ogni tre (31,5%), sono stati in
grado di confermare il reclamo del
paziente. La maggior parte dei reclami sono stati sollevati in relazione a
interventi chirurgici. Molti di questi
riguardavano l’area traumatologica e
di chirurgia generale, seguita subito
dopo da odontoiatria, medicina interna e ginecologia. Complessivamente,
secondo le statistiche, la maggior parte degli errori di trattamento è associata ai canali radicolari, in aggiunta
alle operazioni di sostituzione di anca
e articolazioni.
Circa due terzi (8.607) dei reclami
sono stati fatti contro ospedali, e il
30% di questi si è poi confermato corretto. In più di 3.800 casi erano coinvolti professionisti. In questi casi, la
EDITORE
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
AMMINISTRATORE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
COMITATO SCIENTIFICO
M.G. Barboni, E. Berutti, A. Bonaccorso,
G. Cantatore, G. Cavalleri, M. Gagliani,
G. Gambarini, F. Gorni, M. Martignoni,
D. Pasqualini, S. Rengo, M.T. Sberna,
L. Scagnoli, S. Taschieri
GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
REDAZIONE - Chiara Siccardi
Ha collaborato Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ
Tueor Srl
[alessia.murari@tueor.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
TU.E.OR. Srl - Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 | Fax: 011 0463304
alessia.murari@tueor.com
Copia singola: euro 3,00
Forme di pagamento:
- Versamento sul c/c postale n. 65700361
intestato a TU.E.OR. srl;
- Assegno bancario o bonifico su c/c postale
65700361 intestato a TU.E.OR. srl
IBAN IT95F0760101000000065700361
commissione è stata in grado di confermare il 36% delle accuse.
Casi di negligenza medica in medicina generale, odontoiatria e infermieristica sono revisionati da specialisti
della Commissione di Revisione Medica dell’Associazione Nazionale del
Fondo di Assicurazione Legale. Il loro
obiettivo primario è determinare se il
trattamento era stato scelto secondo
gli standard medici. In Germania, la
valutazione tramite la commissione
è gratuita per i cittadini coperti dal
sistema sanitario nazionale.
I risultati di tale inchiesta sono stati
presentati al pubblico dai rappresentati della Commissione di Revisione il
15 maggio a Berlino.
Dental
[19] =>
DT_Italy_0613.indd
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Trends
L’uso del microscopio operatorio
in odontoiatria a 360°
Francesco pagina 4
DA UNDICI ANNI, PERFETTO.
SEMPLICE, VELOCE, EFFICACE.
ENDODONZIA
3
[20] =>
DT_Italy_0613.indd
4
Trends
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
<< pagina 3
La luce fredda
Genera circa 250.000 lux con una illuminazione a fibra ottica. Il gruppo
delle lampade è all’interno del braccio e quindi il calore è lontano dalla
testata che risulta essere appunto
fredda. Ha una temperatura vicina
ai 5500 °K. Oggi possiamo disporre
di altre innovazioni quali le luci a
led, allo xenon o metal hide, che offrono una potenza decisamente elevata.In sintesi: più ingrandimento,
più luce, percezione visiva completa
significano maggiore precisione che
viene tradotta con una minore possibilità di incorrere nell’errore e di
conseguenza nell’insuccesso. Non
da ultimo, importantissimo è poter
lavorare seduti e con una corretta
postura della schiena, come vedremo più avanti.
Come è fatto un microscopio (Fig. 1)?
Gli oculari
Debbono essere sicuramente montati su portaoculari inclinabili
0-180/270°, per poter essere orientati nella maniera più conveniente
durante un intervento operativo. I
più usati comunemente sono il 10x
ed il 12,5x.
L’unità di ingrandimento
Ha caratteristiche diverse a secondo
delle case costruttrici, ma è il cuore
degli ingrandimenti, da qui possiamo regolare il valore più consono
dell’ingrandimento, come già riportato sopra.
Obiettivo
Vengono inseriti nella parte inferiore della testata e sono classificati in
base alla distanza di lavoro espressa
in millimetri (corrispondente alla
distanza di lavoro che impongono
durante le fasi operative). Quelli più
usati sono: 200 mm, 250 mm, 275
mm, 300 mm, 400 mm. La qualità
delle lenti è, ovvio, importantissima
per non affaticare la vista dell’operatore durante sedute di lavoro che
a volte sono lunghe. Le migliori lenti sono quelle apocromatiche.
Unità d’illuminazione
Se ne è parlato diffusamente sopra.
Una delle peculiarità del microscopio è quella di poter documentare i
casi in trattamento attraverso foto o
filmati, a seconda del tipo di attrezzatura che abbiamo a disposizione,
assumendo così un’importanza peculiare dal punto di vista medicolegale. Tutto questo è possibile attraverso l’utilizzo dei partitori ottici.
I partitori ottici
Sono posizionati tra gli oculari e la
testata e permettono di deviare uno
o entrambi i canali ottici, tramite
un prisma riflettente, e portare a
una macchina fotografica, o a una
telecamera, l’immagine ripresa
dall’obbiettivo. Questa è la configurazione standard consigliata (Fig. 2).
Abbiamo varie modalità d’installazione del microscopio in studio:
a. su stativo,
b. a parete,
c. a soffitto.
Nel primo caso avremo un’apparecchiatura facilmente trasportabile
da uno studio all’altro, ma decisamente ingombrante, anche se ultimamente è diminuita abbastanza la
grandezza della base d’appoggio di
Fig. 3 - Stativo.
Fig. 4 - Soffitto.
Fig. 1 - Schema di base.
Fig. 5 - Posizionamento standard.
Fig. 2 - Configurazione standard.
alcuni tipi di microscopio.
Nel secondo, quello installato a
parete, viceversa, avremo minor
ingombro ma, posizionando l’apparecchio alla sinistra dell’operatore,
interferirà con il lavoro dell’assistente che come vedremo è fondamentale durante le fasi operative.
Il terzo, posizionato a soffitto, è
quello più ergonomico, poiché non
invade gli spazi a riposo e non ingombra l’area operativa durante il
lavoro (Figg. 3, 4).
Uso ergonomico
del microscopio operatorio
Una volta arrivato e montato il microscopio nel nostro studio, c’è bisogno di un periodo di training da
parte di tutto il team odontoiatrico
(Fig. 5). Nell’uso ottimale del microscopio sono sempre impegnate
quattro o sei mani, e tre o quattro
persone: paziente, operatore e uno
o due assistenti.
Normalmente la posizione dell’operatore è obbligata (dovuta al miglior
angolo d’osservazione del campo
operatorio), intorno a lui in determinate posizioni operano uno o
due assistenti.
La giusta disposizione degli operatori deve seguire regole il più possibile ergonomiche, per diminuire al
massimo tutti gli stress posturali e
visivi durante la seduta di lavoro.
Tutti debbono stare comodi, tutti
debbono vedere bene
Una volta che poniamo gli occhi sul
microscopio il nostro campo visivo
diminuisce notevolmente, la comunicazione con il personale assistente diventa verbale ed anche manuale, a piccoli gesti, cosa che impone
un periodo di training iniziale di
circa tre-sei mesi, che porta poi a
un maggiore affiatamento di tutto
il team operatorio anche durante
interventi di routine.
La posizione del paziente
Normalmente la posizione del paziente è supina: il naso del paziente
è in linea con le ginocchia dell’operatore, testa poggiata sul poggiatesta (per le sedute più lunghe,
possiamo aiutarci con un classico
cuscinetto ad aria come quelli usati
per viaggiare in aereo), corpo disteso e il più possibile rilassato sulla
poltrona, lasciandogli comunque
scegliere la posizione delle gambe
che preferisce, compatibile con il
nostro posizionamento sul campo
di osservazione, braccia lungo il
corpo oppure poggiate sul petto o
sull’addome. È fondamentale che il
paziente si senta comodo durante
una seduta, anche se lunga, e dal
punto di vista dell’ergonomia del
lavoro, la posizione supina è la più
adatta per il paziente (comodità) e
per l’operatore (postura).
Fig. 6 - Posizione del paziente e dell’operatore.
Fig. 7 - Posizione del primo assistente.
La posizione dell’operatore
Normalmente lavoriamo seduti di
fronte ai nostri oculari (Fig. 6).
>> pagina 5
Fig. 8 - Posizione del secondo assistente.
[21] =>
DT_Italy_0613.indd
Trends
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
5
<< pagina 4
La testa, il collo e il tronco non devono essere allontanati dalla linea
mediana per più di 15°, l’angolo tra
il tronco e le nostre gambe non deve
superare i 105°. È possibile usare
alcuni seggiolini particolari, che
permettono di poggiare i gomiti e
mantenere ferme le braccia, questa
postura permette di lavorare ad alto
ingrandimento senza dover essere
concentrati sulla posizione ferma
dello specchietto o dello strumento
che stiamo usando. In sintesi: più
appoggi abbiamo per la schiena, le
braccia, le gambe e meno sarà stressante la seduta lavorativa.
L’operatore non deve mai comunque
staccare gli occhi dal microscopio e
neanche le mani dal campo operatorio, per questo è importantissimo
l’ausilio del personale che gli è accanto, che lo assisterà passandogli
nel giusto verso tutti gli strumenti
e i materiali di cui ha bisogno, per
non perdere il fuoco del campo
operatorio e non dover sempre fare
aggiustamenti del microscopio che
portano via tempo e fatica.
Il microscopio operatorio è l’unico
mezzo che ci permette di lavorare
usando ingrandimenti elevati praticamente senza muovere la testa il
collo e la schiena, una volta messo a
fuoco il campo l’unica cosa da fare
è operare.
La posizione degli assistenti
Il primo assistente
Il primo assistente si trova nel settore III, alla sinistra dell’operatore. In
questa posizione le sue possibilità di
movimento sono abbastanza ridotte (Fig. 7).
L’assistente può lavorare in visione
diretta (e quindi deve avere un completo e libero accesso visivo e manuale al campo operatorio) oppure
con l’ausilio del monitor, posizionato di fronte, collegato alla telecamera del microscopio, o ancora meglio
con i doppi oculari montati sul microscopio stesso che permettono
all’assistente di osservare sia il campo sia quello che stiamo facendo.
Normalmente l’assistente si trova
15-20 cm più in alto rispetto all’operatore, il più vicino possibile allo
schienale della poltrona.
Le gambe del primo assistente dovrebbero essere o a circa 45° rispetto
la linea mediana, se opera in visione
diretta, o come gli è più comodo, se
interagisce con il monitor, considerato che potrebbe avere più spazio;
da lì segue il posizionamento del
suo strumentario. Può controllare
la messa a fuoco del nostro campo o
intrusioni visive, ad esempio l’aspiratore durante le riprese in diretta
fatte con la telecamera o la macchina fotografica.
I piedi d’appoggio debbono essere
ben posizionati sull’anello rialzato
del suo seggiolino, per evitare pericolose perdite d’equilibrio e intrusioni nel campo operatorio.
All’inizio può apparire un po’ complicato, ma con il tempo tutto funzionerà come un orologio svizzero.
Ovviamente, il primo assistente interagisce con l’aspiratore, la lampada fotopolimerizzatrice, la testata
dell’apparecchio rx, assiste durante
Fig. 14 - Calcificazione camerale rimossa.
Fig. 9 - Campi di applicazione del microscopio.
le sedute chirurgiche l’operatore,
guida a volte il medico occupato
al microscopio il passaggio da uno
strumento all’altro nel campo operatorio.
Diventa, in sintesi, parte attiva
dell’intervento che stiamo seguendo e non semplice osservatore con
un aspiratore in mano pronto ad
interagire quando serve o quando
glielo chiediamo.
Il secondo assistente
Alcuni interventi complessi, specialmente in chirurgia e in implantologia, richiedono la presenza di un
secondo assistente (Fig. 8). Questa
situazione facilita molto il lavoro,
dal momento che c’è una divisione
dei compiti e diminuisce molto lo
stress lavorativo, molte operazioni
possono essere eseguite fuori campo e nessuno dei due operatori al
microscopio perde il campo visivo
dell’intervento.
Il secondo assistente normalmente
si posizione a ore 9, a destra dell’operatore, e come il primo assistente,
lavora in visione diretta o segue il
monitor.
La posizione più consona è quella
uguale e speculare rispetto al primo assistente, sia dal punto di vista
della posizione sia dal punto di vista
ergonomico.
Il secondo assistente interagisce
con la preparazione dei materiali, il
cambio degli strumenti, l’eliminazione di ciò che non serve, la scelta
e la consegna dello strumentario
richiestogli, in quanto il primo assistente è occupato con noi nel lavoro
a quattro mani, e, cosa importante,
nella comunicazione verbale e manuale con il prima assistente, che
può ovviamente allontanarsi dal
campo operativo quando è necessa-
rio. Tutto questo richiede dedizione,
concentrazione, affiatamento degli
operatori che si tramuta sicuramente in un grosso affiatamento del
team odontoiatrico, che ne giova sicuramente nel tempo; il lavoro con
il microscopio operatorio resta la
più grande specializzazione di gruppo nel lavoro odontoiatrico di tutti i
giorni. Farlo diventare un’abitudine
è il miglior regalo che possiamo fare
a noi e ai nostri pazienti.
Fig. 10 - Infiltrazione marginale
dell’otturazione.
Fig. 11 - Cavità e posizionamento
sottofondo.
Fig. 12 - Controllo igiene.
Fig. 13 - Sondaggio.
Per quali discipline è più adatto
il microscopio?
Senza dubbio per tutte le discipline
a 360° (Fig. 9).
Diagnostica
In questa fase delicatissima l’aiuto degli ingrandimenti è fondamentale. Il controllo della cavità, i
sottofondi, la stratificazione degli
adesivi, il riscontro di piccole infiltrazioni marginali che ci riservano
belle sorprese, ma che riusciamo a
intercettare con l’uso degli ingrandimenti (Figg. 10, 11).
Igiene
Anche in questa situazione una visione più ingrandita facilita i compiti, specialmente per i sondaggi e
per la rilevazione di tartaro sottogengivale (Figg. 12, 13).
Endodonzia
Una delle branche che beneficiano di più dell’uso del microscopio
è l’endodonzia, in tutte le sue fasi:
dall’apertura della camera pulpare,
alla chiusura dei canali preparati
con le attuali diverse tecniche.
L’apertura della camera pulpare, ad
esempio, è una fase delicatissima
della terapia endodontica: infatti si
vanno a ricercare tutti gli imbocchi
dei canali radicolari e a studiare l’anatomia camerale, che è diversa da
paziente a paziente, in quanto possiamo reperire un numero di canali
accessori al di fuori della norma. A
volte possiano incontrare problemi durante l’apertura di denti con
camera calcificata, in questi casi i
più piccoli segni della presenza dei
canali possono essere verificati solo
con gli ingrandimenti e un ottima
illuminazione (Figg. 14, 15).
Con l’ausilio di una buona visione e
degli ultrasuoni riusciamo a rimuovere le calcificazioni, gli strumenti
fratturati, possiamo riaprire canali
ostruiti, riparare perforazioni e direttamente controllare la pulizia
dell’apice a fine intervento (Figg. 16,
17). Verificare in visione diretta la
chiusura endodontica (Figg. 18-20).
Fig. 15 - Caso finito.
Grandi i vantaggi in chirurgia
endodontica
La chirurgia conservativa
Grazie al microscopio è possibile
eseguire il controllo delle preparazioni e dei margini (Figg. 21-23),
l’applicazione degli adesivi, la stratificazione e lucidatura dei compositi, di fasi particolari come l’uso di
sottofondi o l’incappucciamento
con MTA (Figg. 24, 25).
La chirurgia e la parodontologia
Eseguire un lembo sotto ingrandimento è un indiscusso vantaggio,
come poter usare fili di sutura molto sottili che facilitano le guarigioni
(Figg. 26-28).
>> pagina 7
Fig. 16 - Canale
calcificato.
Fig. 17 - Controllo
dell’apice.
Fig. 18 - Rx diagnostica.
Fig. 19 - Controllo intraoperatorio.
[22] =>
DT_Italy_0613.indd
6
Trends
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Fig. 20 - Controllo visivio della chiusura.
Fig. 26 - Apertura del lembo.
Fig. 23 - Controllo a 1 anno
Fig. 21 - Preparazione ultrasonica.
Fig. 24 - Incappucciamento MTA.
Fig. 27 - Uso di materiale osteoinducente.
Fig. 22
- Otturazione.
Fig. 25
- Ricostruzione.
Fig. 28 - Controllo a 1 mese
Fig. 29 - Moncone
residuo.
Fig. 30 - Ricostruzione.
Fig. 31 - Prova struttura.
[23] =>
DT_Italy_0613.indd
Trends
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
7
Fig. 32 - Caso finito.
Fig. 36 - Programmazione.
Fig. 33 - Radice distrutta.
33°
Fig. 37 - Preparazione del sito.
Fig. 38 - Caso ultimato.
S O C I E T À I TA L I A N A
DI E N DODONZ IA
CONGRESSO NAZIONALE
SIE
Endodonzia: problemi e soluzioni
Torino, 7-9 novembre 2013 - Centro Congressi Lingotto
Fig. 34 - Fase estrattiva.
Corso Pre-Congresso
Esami radiografici 3d in endodonzia: impatto sulla diagnosi e sul piano di cura
Jean Yves Cochet, Shanon Patel
Congresso
Adesione alla dentina: problemi e soluzioni
Marco Martignoni, Sandro Rengo, Andrea Polesel
Sagomatura dello spazio endodontico: problemi e soluzioni
Elio Berutti, Augusto Malentacca, Cristiano Fabiani e Vittorio Franco
Fig. 35 - Sutura.
<< pagina 5
La protesi
La rifinitura dei margini della preparazione, le prove della strurttura,
il controllo della chiusura dei nostri
manufatti (Figg. 29-32).
La chirurgia estrattiva
A volte è possibile lavorare anche
senza praticare lembi chirurgici, se
riusciamo a vedere quello che facciamo (Figg. 33-35).
L’implantologia
Molto è cambiato in questi ultimi
anni con la chirurgia computer
guidata. Usando dime chirurgiche
molto precise e fornite di guide di
precisione, il controllo della preparazione del sito con gli ingrandimenti è fondamentale (Figg. 36-38).
Non c’è disciplina che non tragga
vantaggio dall’uso quotidiano del
microscopio operatorio.
La considerazione finale è che ogni
trattamento è veramente personalizzato, molto più predicibile e accurato per il paziente stesso che beneficerà di un ausilio che fa veramente
la differenza in precisione e qualità.
L’otturazione e il sigillo dello spazio canalare: problemi e soluzioni
Michele Simeone, Mario Lendini, Umberto Uccioli
Apici immaturi o riassorbiti: problemi e soluzioni
Francesco Riccitiello, Katia Greco
L’infezione endodontica: problemi e soluzioni
Damiano Pasqualini, Roberto Fornara, Giovanni Schianchi
La diagnosi strumentale: problemi e soluzioni
Shanon Patel, Silvio Diego Bianchi, Filippo Cardinali
Scelte terapeutiche: problemi e soluzioni
Massimo Amato, Jean Yves Cochet, Fabio Gorni
Il trattamento endodontico secondario: problemi e soluzioni
Pio Bertani, Giuseppe Cantatore, Mauro Rigolone
Inoltre
Tavole Cliniche
Simposi
Sweden & Martina
Dentsply Italia
Sybronendo
Premiazioni dei Vincitori
Premio Riccardo Garberoglio
Premio Giorgio Lavagnoli
Premio Comunicazioni a tema
Premio Miglior tesi di laurea
in ambito endodontico
Simit Dental
Il modulo di iscrizione alla SIE e al 33° Congresso Nazionale
è disponibile sul nostro sito www.endodonzia.it
pag.210x297.indd 1
27/05/13 16:24
[24] =>
DT_Italy_0613.indd
8
WEB ARTICLE
Clinica & Materiale
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Evoluzione dei cementi
endodontici Portland modificati
Cristina 0.1%).
12
MgO
0.33
±
0.036
%
13
AI2O3
1.08
±
0.029
%
14
SiO2
18.33
±
0.04
%
15
P 2O 5
0.13
±
0.0061
%
16
SO2
2.20
±
0.011
%
20
CaO
62.85
±
0.10
%
26
Fe2O3
0.32
±
0.007
%
37
Rb2O
0.22
±
0.0028
%
38
SiO
0.10
±
0.0010
%
83
BI
12.43
±
0.03
%
Totale
97.99
Tab. 2 - Risultati dell’esame spettrometrico, campione MTA bianco.
Maggiori costituenti (> 0.1%)
%
Figg. 1a, 1b - Preparazione retrograda di elementi monoradicolari con MTA e
cemento Portland per test microinfiltrazione marginale. È stato usato un microtomo per ottenere le sezioni degli elementi dentali chiusi retrogradamente, immersi
in soluzione fisiologica, poi in soluzione acquosa di blu di metilene, successivamente decalcificati, disidratati, diafanizzati, colorati con ematossilina-eosina ed inclusi
in paraffina.
re molto simile a quello dell’asfalto,
che tendeva a disidratarsi e a essiccarsi richiedendo aggiunte di acqua.
Il prodotto era granuloso e necessitava di carrier o di spingi-amalgama
di piccole dimensioni per essere
utilizzato dall’operatore con precisione. La manipolazione e il posizionamento della sostanza potevano
presentare qualche difficoltà. Un ulteriore svantaggio era da attribuirsi
alla colorazione scura che causava
la pigmentazione degli elementi
dentali trattati, poiché la sostanza
traspariva attraverso i tessuti duri
dell’elemento dentale. Una nuova
formulazione, ottenuta sottraendo
la componente ferrosa, ha permesso
di evitare le problematiche estetiche,
il prodotto era meno granuloso ma
l’applicazione risultava ancora difficoltosa. In termini di composizione
il cemento di Torabinejad era composto principalmente per il 75% da
cemento di Portland, 20% da ossido
di bismuto (radiopacizzante) e 5% da
Gypsum, 5% dalle sostanze rimanenti. Nell’applicazione clinica tale materiale soddisfaceva la maggior parte
dei requisiti richiesti a un materiale
ideale, eccezion fatta per la facilità
di manipolazione/applicazione e il
tempo di presa particolarmente lungo (circa 4 ore).
Tutto ciò era giustificato dalla composizione chimica e dalle reazioni di
presa che danno origine a una fase
amorfa e a una cristallina, quest’ultima particolarmente importante
poiché responsabile di alcune caratteristiche intrinseche del cemento.
In sintesi un esame ellettrospettrometrico comparativo tra cemento
Portland e il cemento di Torabinejad
ha dimostrato l’assoluta sovrapposizione dei due prodotti tranne che
per la sottrazione di Fe nella formulazione bianca e l’aggiunta di ossido
di bismuto per aumentarne la radiopacità (Tabb. 1, 2)1. L’ulteriore evoluzione della ricerca ha sottolineato
la necessità di rendere più rapida la
presa, più facile l’utilizzo, aggiungendo degli acceleratori di presa e
modificando la granulometria della
polvere per migliorarne anche la penetrazione nei tubuli dentinali2.
Le più recenti pubblicazioni riguardo
al confronto tra i cementi a base di
Portland riportano che tali cementi
hanno tutti i medesimi componenti
maggiori3,4.
> pagina 9
[25] =>
DT_Italy_0613.indd
Clinica & Materiale
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Figg. 2, 3 - Adattamento marginale di Tech Biosealer.
<< pagina 8
La concentrazione di arsenico rilasciato è < 2µg/l, quindi sicuro per l’utilizzo in campo umano5; mostrano la
medesima capacità sigillante e hanno
un’espansione che si realizza nell’arco
delle 24 ore6 (Figg. 1a, 1b); possiedono
la medesima azione antimicrobica e
la stessa biocompatibilità7,8. Si evince
che maggiore è la quantità di clinker, maggiore è la quantità di CaOH e
maggiore è il pH9; inoltre le proprietà
biologiche e la biocompatibilità dipendono dalla formazione di CaOH
in fase di presa9-11. Il pH alcalino è responsabile dell’azione antibatterica e
della stimolazione cementoblastica5;
questi elementi mostrano capacità di
produrre materiale apatitico in contatto con soluzioni contenenti fosfati12,13 che si misura tramite l’indice di
bioattività; e infine, mostrano differenza nella dimensione e nella forma
delle particelle di cemento14. Alla luce
delle recenti acquisizioni sopraindicate si sono ricercate formulazioni
nuove per migliorare maneggevolezza e tempo d’indurimento. Il problema riguardava la riduzione della
presenza di gesso15, la presenza di diversi radiopacizzanti15,16, l’utilizzo di
acceleranti di presa17-19 e la necessità
di apportare modifiche e aggiunte
per poter effettuare la chiusura canalare con il solo utilizzo del cemento
endodontico15.
La ricerca scientifica in tal senso ha
portato ad elaborare un innovativo
cemento Tech Biosealer in commercio da circa tre anni, costituito da polvere, in capsule predosate, e liquido.
La polvere modificata in granulometria contiene: cemento di Portland
e cloruro di calcio addizionati a un
fillosilicato (montmorillonite) brevettato – la cui funzione è quella di
migliorare la plasticità del materiale
e modificarne i valori di scorrimento
anche in presenza di sangue – e, come
radiopacizzante, bismuto, una polvere caratterizzata da particelle idrofile,
di colore bianco, inodore.
Il liquido è la soluzione di Dulbecco
(DPBS – Dulbecco’s Phosphate Buffer
Solution), utilizzata per la conservazione delle cellule staminali, che aumenta la concentrazione di fosfato di
calcio e il pH.
Di conseguenza si ha un incremento
della formazione di idrossido di calcio
in fase di presa, il che favorisce un legame più efficace con la parete dentinale e il conseguente sigillo ottimale
(Figg. 2, 3).
Il miglioramento dell’azione sigillante, è ottenuto anche grazie alla risoluzione del problema riguardante la
dimensione delle particelle: essendo di minore diametro (la polvere è
trattata in un mulino di agata con
sfere di agata per ridurne la granulometria, senza che ne avvenga alcuna
contaminazione) sono in grado di penetrare maggiormente nelle irregolarità della parete dentale, rendendo il
materiale più maneggevole e sicuro.
Modificando questa composizione
di base della polvere, inoltre, si sono
differenziati cementi con requisiti
specifici a seconda delle indicazioni
cliniche.
La formulazione ideale per la terapia
endodontica retrograda chirurgica
possiede le seguenti caratteristiche:
– indurimento più rapido (30 minuti) grazie anche alla presenza di
fillosilicati (montmorillonite);
– una minore alterazione delle proprietà chimiche durante la fase di
presa in presenza di fluidi biologici, quali il sangue.
La formulazione consigliata per la
terapia ortograda contiene solfato di
calcio e fluoruro di sodio; il risultato
è una riduzione dei tempi di indurimento, l’aumento del pH e dell’espansione per ottenere la desiderata
azione sigillante.
In entrambe le formulazioni “endo”
è utilizzato il bismuto quale radiopacizzante. Nel cemento, indicato per
gli incappucciamenti diretti e le apecificazioni, la polvere ha una diversa
concentrazione di accelerante la fase
di presa (maggiore in quella da incappucciamento) e non vi è alcun radiopacizzante. In tutte le formulazioni la
componente ferrosa è stata rimossa
per evitare discromie.
Queste diverse tipologie di cementi,
proprio grazie alle caratteristiche sopra esposte, sarebbero la panacea per
la maggior parte delle problematiche
insorgenti in conservativa ed endodonzia: incappucciamenti, riassorbimento esterno/interno, false strade,
terapie endodontiche complesse, endodonzia chirurgica.
L’enormità di informazioni fornite
dalla letteratura internazionale riguardanti la composizione chimica,
l’azione sigillante e antimicrobica ottenute paragonando questo “nuovo”
cemento agli altri cementi Portland
e al primo cemento di Torabinejad,
sembra sottolineare la presenza dei
parametri richiesti per un cemento
ideale. Il desiderio di semplificare le
procedure di otturazione canalare,
che fanno seguito a una corretta preparazione e detersione, e di ridurre
i costi operativi, emerge in tutte le
letterature del settore medico-odontoiatrico. Il cemento Biosealer avrebbe quindi tutte le carte in regola per
9
Fig. 4 - Formazione di apatite sulla superficie dei cementi Tech Biosealer.
Figg. 5, 6 - A
sinistra polvere
del cemento
Tech Biosealer,
a destra
polvere di MTA.
Fig. 7 - I
cementi
miscelati: a
sinistra Tech
Biosealer, a
destra MTA.
Fig. 8 - Cemento Tech Biosealer miscelato
su strumento endocanalare (lentulo).
Fig. 9 - Cemento MTA miscelato su
strumento endocanalare (lentulo).
una sperimentazione sul campo; la
clinica ci permetterà di valutarne l’effettiva utilità nella pratica quotidiana
ambulatoriale. In particolare si propone come sostituto dell’associazione cemento/guttaperca, offrendosi
da solo come materiale da otturazione canalare, proprio grazie alle caratteristiche appena esposte.
Riassumendo: la caratteristica più
innovativa di questi cementi è la loro
capacità di rilasciare ioni calcio durante il loro indurimento. In contatto
con i fluidi biologici e la DPBS, gli ioni
di calcio si trasformano in cristalli di
fosfato di calcio/carbonato di calcio apatite, che si stratificano sulla superficie del cemento creando nello stesso
tempo un ambiente alcalino e conferendo al cemento oltre alle proprietà
rigenerative (rimineralizzazione e
neoformazione di dentina secondaria
e terziaria, neoformazione di osso),
anche eccellenti proprietà antibatteriche (Fig. 4).
La gamma dei prodotti Biosealer,
per tali motivi, è attualmente in uso
presso il reparto di Conservativa ed
Endodonzia della Clinica odontoiatrica dell’Ospedale Maggiore Policlinico Fondazione IRCCS Ca’ Granda,
dell’Università degli Studi di Milano
(responsabile del reparto il prof. Luca
Bartorelli), allo scopo di valutarne le
qualità cliniche, alla luce di tutte le
acquisizioni scientifiche, alcune delle
quali qui riportate, che si sono susseguite a far tempo dall’immissione sul
mercato italiano del cemento di Torabinejad. La prima osservazione è che
macroscopicamente la polvere appare impalpabile e meglio miscelabile
con il liquido (soluzione di Dulbecco),
si riesce a ottenere un prodotto finale
dalla consistenza cremosa, non è più
la cosiddetta “sabbia bagnata” (Figg.
5-7). Si riesce a posizionare il cemento più facilmente nella cavità cariosa
trattata e a ottenere un buon adattamento del prodotto sul fondo cavitario utilizzando, procedura ormai
standardizzata per questa tipologia
di materiali, un cotoncino inumidito
con la medesima soluzione di miscelazione. Si è riusciti anche a utilizzare
il lentulo su strumento rotante per
applicare il cemento a livello endodontico, azione improponibile con le
precedenti formulazioni (Figg. 8, 9).
È sempre necessaria la condensazione manuale con plugger pre-adattati
alla lunghezza e al calibro della preparazione canalare; la compattazione
deve essere abbastanza rapida, poiché si ha sempre una rapida disidratazione che comporta una maggiore
difficoltà di condensazione verticale.
È quindi fondamentale una corretta
preparazione della miscela polvereliquido, proprio per gestire meglio il
tempo di applicazione/condensazione. Fondamentale è comunque una
corretta e adeguata preparazione canalare.
La nostra esperienza ci permette di
affermare che il nuovo cemento endodontico utilizzato ha mostrato una
buona maneggevolezza e facilità d’uso rispetto alla durezza dei classici cementi endodontici Portland. Si è visto
che è presente una buona radiopacità
del canale trattato.
L’indurimento è sicuramente più celere del comune cemento a base di
Portland. Alla luce dell’esperienza di
reparto con i precedenti cementi calcio-silicati, si può affermare che Tech
Biosealer ha sino a oggi dimostrato
una riduzione dei tempi di lavoro in
caso di terapie conservative e canalari
ortograde o retrograde. Alla rimozione della medicazione per il controllo,
il cemento appare ben indurito, non
appaiono discromie in trasparenza e
potrebbe quindi essere di prima scelta nei trattamenti quotidiani conservativo-endodontici.
Si attendono i risultati di una valutazione clinica più approfondita, in un
intervallo di tempo più lungo, valutando soprattutto i risultati in situazioni difficili come in canali curvi o
in caso di ritrattamenti endodontici.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
[26] =>
DT_Italy_0613.indd
WEB ARTICLE
10 Industry Report
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Una rivoluzione in endodonzia:
STERILDENT OH–52
René pagina 11
[27] =>
DT_Italy_0613.indd
Industry Report 11
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Fig. 5
<< pagina 10
D’altra parte lo ione OH– ha ben altre
proprietà interessanti che riportiamo
in Fig. 5. Riprendiamo di nuovo il nostro tubo. L’abbiamo sterilizzato con il
suo cotone asettico facendo passare
la corrente durante un tempo che valutiamo di 10 minuti a una intensità
di 10 milliampere. Cosa succede se
noi facciamo variare i due parametri
y e x? Ci vogliono almeno 3 minuti di
passaggio e un’intensità minima di
3 milliampere per sterilizzare il nostro tubo. Questo significa che serve
una quantità totale sufficiente e necessaria di ioni OH– per ottenere la
sterilizzazione. Il risultato dipenderà
dunque dal tempo di passaggio della
corrente, dalla sua intensità, dalla velocità di produzione degli ioni OH–,
e infine dalla quantità totale di ioni
OH– liberati. Se siamo in grado di
controllare questi parametri in funzione delle diverse patologie infettive dell’organo dentale, avremo quasi
vinto la nostra scommessa. Quasi,
poiché esiste un altro parametro che
consiste nella diversità di lesioni infettive che può essere sintetizzato in:
– batteri più o meno resistenti;
– lesioni più o meno diffuse.
STERILDENT OH–52 è stato concepito
per controllare il tempo, la velocità di
passaggio, l’intensità della corrente e
la quantità totale di ioni OH– utilizzati. Ma qual è la prova che nell’organo
dentario abbiamo davvero sterilizzato i canali infetti?
1. Uno studio (fatto in maniera classica in endodonzia) di prelievo intracanalare comparativo (Tab. 1):
Per noi però questo singolo dato non
ha alcun senso, poiché il fatto che il
canale principale sia sterile non garantisce ancora nulla.
2. Le coppe dei denti trattati con
Sterildent sono studiate al microscopio elettronico. I tubuli della
dentina devono essere sterili. Nel
98% dei casi questo avviene.
3. Risultato negativo dell’Orotox nel
98% dei casi nelle 24 ore.
4. Questo è confermato dalle statistiche dei risultati clinici stabiliti
su 15 anni e su 3.232 casi.
Come utilizzare la ionizzazione
STERILDENT OH–52
non sostituisce la tecnica di preparazione e di otturazione canalare attuale, che è ben codificata e che resta
importante e necessaria.
L’anestesia, l’apertura della camera
pulpare, la preparazione canalare, il
drenaggio e l’otturazione canalare
nel miglior modo possibile restano
gesti inevitabili. L’utilizzo di STERILDENT OH–52 non rivoluziona le abitudini del dentista.
La ionizzazione con STERILDENT OH–
52 è dunque un complemento, determinante e indispensabile però per
ottenere la sterilizzazione completa
dell’albero canalare e dei tubuli dentinali. Per ottenere un risultato ottimale e costante è consigliabile praticare
l’otturazione canalare definitiva immediatamente dopo il passaggio degli ioni OH–. Se il dentista preferisce
eseguire la preparazione canalare in
diverse sedute è ovviamente possibile, ma il metodo STERILDENT OH–52
permette, qualsiasi sia l’importanza
dell’infezione, di trattare in una sola
seduta. Questo può stupire alcuni ma
è una realtà dimostrata dalla nostra
sperimentazione41-42.
La possibilità di trattare le infezioni
dentarie in una sola seduta comporta dei vantaggi importanti, sia per il
dentista che per il paziente: risparmio di tempo, diminuzione dei rischi
di una nuova inseminazione batterica, aumento dei risultati positivi, aumento del confort del paziente.
La sperimentazione
e le statistiche
Prima di avventurarsi nel pretendere
di essere capaci di sterilizzare totalmente un organo dentale è stato necessario sperimentare e migliorare
poco a poco la tecnica. Abbiamo osservato il procedimento per 15 anni
su più di 8.000 casi. Le prove portate
dovrebbero convincere sia i dentisti
olistici sia i dentisti classici e rispondere agli scettici41-42 (Tab. 2).
Lo studio sistematico e comparativo
delle osservazioni esposte in questo
lavoro permette di enunciare le seguenti conclusioni.
1. Il valore della percentuale dei
risultati si alza al 99,9%. I risultati negativi sono molto rari.
Prima di tutto STERILDENT OH–52
Tab. 1
Numero
di prelievi
Colture
positive
Colture
negative
Prima di ogni trattamento
62
62
0
Prima di ogni trattamento
62
62
0
Dopo la preparazione e la ionizzazione
32
0
32
Su 8.000 osservazioni, i fallimenti constatati sono solo 22. Questo
significa che la percentuale di
fallimenti può essere ricondotta
a un tasso inferiore al 2%. Per fallimenti intendiamo la necessità
di praticare l’estrazione del dente.
2. Qualsiasi siano le forme cliniche o
anatomopatologiche delle lesioni
trattate da STERILDENT OH–52 i
risultati sono gli stessi e convergono verso una guarigione rapida.
3. Il metodo è stato sempre applicato
in una seduta unica qualsiasi sia
lo stadio dell’infezione.
4. La persistenza dei disordini sul
piano funzionale come sul piano
anatomopatologico praticamente
non esiste. In alcuni casi (nelle sinusiti delle pulpiti acute) possono
apparire dolori precoci sopportabili o di breve durata. Possiamo
notare eccezionalmente un edema poco importante cutaneomucoso, senza manifestazioni
legamentarie o osteo- peri-ostee
notabili.
Pulpiti
Ascessi acuti
Pulpiti purulenti
Sinusiti
Celluliti
Otturazione completa dopo
controllo radiografico
Otturazione incompleta
dopo controllo radiografico
Numero: 1.292
Numero: 38
Fallimenti: 0
Fallimenti: 1 (I anno)
Numero: 1.238
Numero: 42
Fallimenti: 0
Fallimenti: 6 (I anno)
Numero: 68
Numero: 2
Fallimenti: 5 (immediati)
Fallimenti: 1 (immediato)
Numero: 815
Numero: 5
Fallimenti: 3 (I anno)
Fallimenti: 1 (immediato)
Infezioni croniche granulomi
Otturazione completa
Otturazione incompleta
Numero
616
4
Fallimenti
0
0
Incidenti
23 eliminazioni di fuoriuscita di pasta da fistola vestibolare
spontanea
Infezioni croniche granulomi
Otturazione completa
Otturazione incompleta
Numero
4.110
90
Fallimenti
1 (10 anni dopo)
1 (immediato)
Tab. 2
Conclusione
STERILDENT OH–52 realizza la sterilizzazione dell’insieme dell’albero canalare dentale e dei tubuli dentinali.
Questo rappresenta l’innovazione del
metodo che è una rivoluzione in endodonzia. Il metodo di applicazione
è semplice, indolore e rapido. STERILDENT OH–52 non cambia in niente le
abitudini dei dentisti e rappresenta
un’aggiunta alle tecniche conosciute,
ma si rivela un complemento indispensabile in endodonzia (Fig. 6).
www.sterildent.it
1.
Adalbert K. Une méthode de traitement du
canal radiculaire sans pansement. – Laboratoires S.P.A.D. 1957
2. Baume L.J. Essai d’une classification clinique
des pulpopathies. Méd. Et Hyg. 16 mai 1962, nr
549,419.
3. Baume L.J., FIORE DONNO G., Essai de classification des atteintes pulpaires du point de vue
symptomatique et clinique. Aahnarztl. Reform.
25 octobre 1962, n. 63, n. 20, 709-712.
4. Baume L.J. Holzj, Franquin J.C. Le diagnostic
des maladies pulpaires dans la pratique journalière. Rev. Belge Méd. Dent. 1969, 24 n. 3, 239251, 6 tabl.
5. Bernard P. L’ionophorèse dentaire. Thèse
Lyon 1929. Nouvelle étude sur l’ionophorèse: l’ion OH–. Revue odontol., Mars
1947. Propos sur l’ionophorèse. Inf. Dent. 7
et 14 aout 1949. L’ionophorèse P.O.S. fiches
336,337,338,339. La place de l’ionophorèse
dans la thérap. Dent. Inf. dent. 25, 10, 1956.
Thérapie ocalexique, 1967, Maloine.
6. Bernard, Joly, Lenfant. Role de l’ionophorèse
dans la thérapeutique des affections radiculaires. R. fse od. Sto. 6, 1955.
7. Birch R.H., Melville T.H. A comparison of root
canal and apical lesion flora. Problems of direct
bacteriological samphing of the periapical lesions. Brit. Dent. J., 1964, 116, 350.
8. Burnett G.W., Scherp H.W. Oral microbiology
and infections disease 3rd ed. Baltimore, Williams and Wilkins Co., 1968, chapter 20.
9. Chaput A. Obturation des canaux. Encycl. Méd.
Chri., mars 1950, 5, 23055.
10. Demars C. Contribution à l’étude de l’association mixte et du constituant bacillaire gram
négatif anaérobie asporulé en pathologie buccale. Scheiwz. Mschr. Zahnhqilk., juin 1974,
84, n. 6, 619-629.
11. Dubecq X.J. Leçon inaugurale. Gazette hebd.
Des sciences méd. De Bordeaux, n. 19, 10 mai
1936, pages 290-299.
12. Espie J.H. Pulpe et parodonte. Retentissement
de la pulpectomie et de l’obturation canalaire
d’une dent sur le desmonte et l’os alvéolaire. Entretiens de Bichat 1974.
13. Frank R.M., Freydt A. Comportement pulpaire en cas de parodontites profondes. Congrès de
l’A.D.F. Paris.
14. Glickman I. Parodontologie clinique. Julien
Prélat, 1974.
15. Goldman H.M., Cohen D.W. Periodontal therapy. 4e éd., the C.V. Mosby Company, SaintLouis (USA), 1968.
16. Gordon Jr., Jong B.B. Indigenous Flora from
Human Saliva. App. Micr. 16: 428, 1968.
17. Hedman W.J. An investigation into residual
periapical infection after pulpal canal therapy.
Fig. 6
Oral surg., 1951, 4, 1173.
18. Hess J.C. Thérapeutiques endodontiques.
Encyclopédie Méd. Chir. Nov. 1944,5,2303023065. Endodontie. Maloine, 1973.
19. Hiatt. Regeneration of the periodontal tissue after endodontie. Oral Surg. Oral Med. And Oral
Path. Pediodontal pocket elimination by combined endodontic. Periodontics, 1964, 1, 152.
20. Joly, Lenfant. Réactions post-ionophorèse.
Odontolog. 1952.
21. Laurichesse, Santoro. Microcirculation de la
pulpe dentaire. Revue d’odonto-stomatologie,
tome XIX, n. 4, 1972.
22. Krivine, Korngold, Celestin. Utilisation d’un
matériau d’obturation caméral et radiculaire
original dans le traitement des dents temporaires. Sciences et Recherche odontoogiques, vol. 2,
n. 5, mai, 1972.
23. Levin J. Acess cavities. Dental clinics of North
America, 1967.
24. Maxmen. The expanding scope of endodonties.
J. Michigan D.A., 1959, 41, 25.
25. Marmasse. Dentisterie opératoire. Baillières,
Edit. Paris 1963.
26. Messinger, Orban. Elimination of periodontal
pockets by root amputation. J. Periodont, 1959.
25, 213.
27. Palazzi. Traitement des canaux radiculaires.
Inf. Dent. 1947,29, n. 52, 1543.
28. Pons Pians Miniac. L’infection d’origine dentaire. Prévention et traitement. Entretiens de
Bichat, 1974.
29. Schilder H. Periodontically-endodontically involged teeth. Trans. 3rd Internat. Conér. On Endodontics, University Pennsylvania Press, 1963.
30. The value of culturing in endodontic treatment.
Dental clinics of North America, Mars 1966.
Filling root canals in three dimensions. Dental
clinics of North America, nov. 1967. Cleaning
and Shaping the root canal. Dental clinics of
North America, vol. 18, 2, 1974.
31. Selzer S. The Role of endodontics in complete mouth reconstruction. J. Amer. Dent. Ass.
1955,52 320-322. Classification de la pathologie
pulpaire. Oral Surg., 1972, 34, 2, 269-287.
32. Seltzer S., Bender, Zionts. The interrelation ship
of the pulp and periodontal disease. Oral Surg.,
1963, 16, 1474.
33. Sommer, Ostrander, Crowley. Clinical endodontics, Philadelphia, 1956, Saunders Co. P. 398.
34. Speransky A.D. A basis of the theory of Medicine. New York, Inter. Publishing Corps, 1943.
35. Swrakow D., Keworkian K. Experimentelle
Untersuchungen uber die Moglichteiten der erzeugung Neurodystrophischer Prozesse im Parodontium nach Speransky. Dent. Zahn Mund
Kieferhk., 1958, 28, 200-220. Experimentally
bibliografia
produced neurodystrophia in the priodontium
of dogs: possibility of in relation between neurodystrophia and peiodontal diesease Dent.
Abst., 1958, 3, 582-583.
36. Tanniou J., Fave A. Maladies du desmonte d’origine pulpaire. Encycl. Méd. Chir. 22025 A10-10,
1974.
37. Cladesco A., Ionita R. Proba bacteriostatica.
Mijloc de control al eficientei tratamentelor
mdedicamentoase endodontice (Stomatologia,
Bucarest, n. 6/XI-XII, 1973, pp. 495-501).
38. Walkhoff, Hess. Dentisterie conservatrice. J.
Ambrosius Barth. Leipzig, 1949.
39. Winkler, Amerongen. Oral Surg. 12, 857, 1959.
40. Winter, Kramer. Changes in periodontal membrane and bone following experimental pulpal
injury in deciduous molar teeth in kittens. Arch.
Oral. Biol., 10, 279, 1965.
41. Lagarde R., Lagarde P. Méthode jumelée endodontique des auteurs (M.J.E.). Edit. Julien Prelat
(Paris), 1974.
42. Lagarde R., Lagarde P. Une seule séance pour
traiter les pulpes infectées. 8000 cas, 14 ans de
recul. Le chirurgien dentiste de France, 10 septembre 1975.
43. Lagarde R., Lagarde P. Une séance pour traiter
les pulpes infectées. Edité par les laboratoires
SPAD, 1978.
44. Haute Autoritè de La Santè, Service Evalutation
Des Actes Professionnels Septembre 2008.
45. Oracio Ischia. Il successo e l’insuccesso in endodonzia: come, quando, perché.
46. Ane Dautel Morazin. Traitement endodontique
initial: le nettoyage des canaux de la dent non
infectée.
47. Jean-Jacques Dupuis. Endodontiste français
(Paris) DDS, MS, FICD.
48. Gutarts R., Nusstein J., Reader A., Beck M.. Le
traitement endodontique. J. Endod, 31166-70,
2005
49. Grossman J.R. Les ions métalliques sont d’autant plus mobiles que le milieu est acide et leur
surabondance entraine une grande toxicité
pour l’activité microbienne. INRA Anales 1986,
1973 J.Am. Dent. Ass., 30: 1915-17.
50. William C. Brumley, Denis Andrzejewski.
Negative ion chemical ionization mass spectrometry of trichothecenes: Novel fragmentation
under OH– conditions
51. Green et al. Radiographic and histological periapical findings of root canal treated feeth in
cadaver. Oral surgery oral medical oral pathol.
Endod. 83:707-711, 1997.
52. Boyd Italey www.issels.com Focus onfoci.aspx.
53. Vehdaty et al. Endod. Dent. Tramato. 1993
54. Guldener. Der schweizer warselkanalspezialist,
2009.
[28] =>
DT_Italy_0613.indd
12 L’Intervista
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
L’endodonzia nella pratica
quotidiana (16.000 casi)
Robert
Teeuwen
Robert Teeuwen, esperto di tecnica endodontica, secondo Sargenti
Come è venuto a conoscenza
dell’N2?
Durante i miei anni di studio all’Università di Bonn, in Germania
(maggio 1959-febbraio 1965) N2 era
il materiale d’otturazione canalare
preferito nella pratica clinica.
Quando aiutavo mio padre nel suo
studio, ero solito lavorare con l’N2,
sostituendolo occasionalmente con
Endomethasone, Riebler e Diaket.
Quando è venuto a conoscenza
del metodo sviluppato dal dr.
Sargenti?
Ho appreso per la prima del metodo
Sargenti negli anni 1968-1970. Questo metodo mi ha convinto per la sua
efficienza e per il risparmio di tempo,
un notevole vantaggio per me che
avevo appena aperto il mio studio
nel luglio 1969 e non ero ancora avvezzo a gestire il pesante traffico di
pazienti. Quindi, dovevo per forza
pensare di adottare metodi per lavorare in modo efficiente – non solo in
ambito endodontico.
Dall’aprile 1972 ho iniziato a lavorare con un assistente per ridurre il
mio carico di lavoro. Naturalmente,
l’assistente lavorava in base alle mie
istruzioni. Fin dal primo giorno di
apertura dello studio, tutti i trattamenti eseguiti sia da me sia dal mio
assistente sono stati registrati. Tutte
queste cartelle esistono ancora, anche se talvolta mancano alcuni dati
dei pazienti. Sono così stato in grado
di identificare il numero di trattamenti endodontici eseguiti.
Da allora, quanti trattamenti
canalari ha eseguito?
Ho eseguito 16.108 trattamenti endodontici con N2 in denti permanenti,
nel periodo dal luglio del 1969 al
dicembre del 2005. I miei assistenti
hanno eseguito 10.436 trattamenti
endodontici con N2 nel periodo da
aprile del 1972 fino a dicembre 2001.
Per un confronto, si veda il libro Terapia endodontica (5a ed., 1998), il
rinomato endodontista Weine ha riportato 18.500 trattamenti canalari
eseguiti personalmente.
Solo 22 (5 eseguiti da me, 17 eseguiti
da un mio assistente) su 8.800 trattamenti endodontici vitali computerizzati tra gli anni 1985-1999 hanno
necessitano di più di una seduta. Non
ho tenuto conto delle migliaia di amputazioni vitali e di trattamenti endodontici di denti decidui.
Qual è stata la sua esperienza
con questi casi?
Diverse volte ho cercato di trattare
i denti decidui con Ca(OH)2 . Ho giudicato il successivo livello di dolore
come troppo alto. Vale per tutte le discipline mediche (dentali), il medico
perde la faccia se più di un paziente
deve ritornare a causa di problemi
non risolti (dolore dopo trattamento
endodontico, chirurgia, marcature
da pressione).
Come si è convinto a utilizzare
N2 in modo definitivo?
Se non si va oltre apice, un trattamento endodontico vitale con N2
non porta mai a dolore, compresi i
trattamenti endodontici di denti decidui.
Come è entrato in contatto con
il dr. Sargenti?
Ho voluto incontrare il dr. Sargenti in
occasione di una vacanza in Svizzera nel 1989. Mi ha dedicato ben poca
attenzione sulla soglia di casa. Nel
1990, è stato il dr. Sargenti a chiedermi un contatto. Aveva avuto un infarto e quindi aveva bisogno del mio
aiuto. Sapeva che avevo fatto diversi
trattamenti endodontici e proprio
per questa esperienza mi chiedeva di
rappresentare il metodo N2 nei paesi
di lingua tedesca. Dopo aver studiato
la letteratura scientifica endodontica, ho preparato una relazione in
inglese e ho presentato innumerevoli
casi alla AES (American Endodontic
Society, associazione professionale
americana degli utilizzatori di N2),
Sargenti mi pagò il viaggio per una
sessione dell’AES negli Stati Uniti,
dove ho ricevuto la fellowship. Dopo
la presentazione di un’altra relazione
e di 150 casi completi, mi è stato assegnato il titolo di mastership.
Il mio citare più di 16.000 trattamenti non significa necessariamente
che tutti abbiano soddisfatto elevati
standard qualitativi. Il trattamento
canalare dei molari era un problema. Fino alla metà del 1985, però, il
controllo radiografico direttamente
dopo il trattamento canalare era fatto solo in casi eccezionali.
Quindi, non sapevamo cosa stavamo
facendo. Di conseguenza, dopo anni
si osservavano frequenti fallimenti dovuti a otturazioni canalari di
scarsa qualità. Questo provava che
il metodo Sargenti non proteggeva
necessariamente dai fallimenti dovuti a otturazioni canalari di scarsa
qualità. In caso di otturazione considerevolmente oltre apice, eseguivo
per profilassi una “fistolazione artificiale”. Nella maggior parte dei casi,
anche i denti cancrenosi potevano
essere trattati in una seduta. In caso
di otturazione “corta”, finivo il trattamento mediante apicectomia, gli
altri denti venivano trattati per trapanazione.
Sia in caso di apicectomia sia di trapanazione, il trattamento doveva
essere eseguito in modo efficiente,
senza troppe incertezze, per evitare
problemi successivi. Molto raramente si verificano esacerbazioni dopo
apicectomia/trapanazione. Occasionalmente ho trattato con successo
Fig. 1 - 1971, dente 11 non vitale,
trattamento canalare in una seduta
seguita da fistolazione artificiale.
Fig. 2 - 1987, controllo radiografico a 16
anni.
Fig. 3 - 2006, controllo radiografico a 35
anni.
una falsa via con perforazione e infiltrazione di N2 nell’osso, anche in questo caso mediante fistolazione. Ho
usato l’espressione “occasionalmente” in quanto è successo solo molto
raramente, quindi vi è stata poca
possibilità di fare terapia. Fondamentalmente, ho considerato l’area
di perforazione come un forame artificiale, un forame non qui pertinente.
In alcuni casi, ho utilizzato il Diaket
come materiale d’otturazione canalare con successiva fistolazione.
Anche con il Diaket il trattamento
ha successo, però, mi preoccupa il
fatto che non venga applicato con
il lentulo nello stesso modo perfetto
dell’N2. Però, indurisce velocemente
come l’N2. L’otturazione era seguita
da un’eventuale apicectomia/fistolazione dopo 20 minuti. Conosco clinici
che utilizzano sia l’N2 sia il Diaket.
– Trattamento canalare in una seduta come obiettivo (nessun problema in denti vitali, in denti non
vitali con riserva – nell’ultimo caso
strumentazione completa nel corso della stessa seduta). In alternativa, in una seduta con fistolazione
artificiale.
Secondo Sargenti, la fistolazione
artificiale prevede un ampio spettro di trattamento: profilassi del
dolore durante il trattamento canalare di denti non vitali in una
seduta dopo l’otturazione oltre
apice di radici di denti vitali, oltre
a quello per la terapia del dolore.
Che cosa comporta il metodo
N2?
– Nessun risciacquo del canale.
– Utilizzo del reamer come unico
strumento canalare.
– Diga di gomma come sicurezza
solo nei confronti della manipolazione manuale.
– Uso dell’N2 fortemente antimicrobico come materiale di otturazione
canalare (la polvere contiene il 5%
di formaldeide, approvazione EU
come dispositivo medico 6/1998).
Fig. 4 - 1983, dente 16 reimpiantato con ascesso esistente.
Fig. 6 - 2007, controllo radiografico a 24 anni.
>> pagina 13
Fig. 5 - 1996, controllo radiografico a 13 anni, NAD.
[29] =>
DT_Italy_0613.indd
L’Intervista 13
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
dello studio di Block erano stati male
interpretati. A causa dell’emivita breve, la formaldeide non è più legata la
marker C14. Correttamente, è stata
rilevata la distribuzione sistemica
di C14 negli organi, ma non la formaldeide. A questo punto, desidero
esprimere una critica anche nei confronti dei test di laboratorio (in vitro).
L’adozione di tali risultati deve essere
giudicata in modo scettico in quanto
mancano gli enzimi dell’organismo
vivente.
Le sono mai capitati casi
di intolleranze o reazioni
allergiche all’N2 nel suo studio?
Fig. 7 - Dente 43 con otturazione
canalare incompleta e lesione apicale.
Fig. 8 - Dente 43 con otturazione
canalare incompleta e lesione apicale.
Non ho mai visto una reazione allergica immediata o ritardata, sebbene,
per quanto ne so, 5 dei miei pazienti
a cui erano state eseguite otturazioni con N2, in effetti soffrono di allergia alla formaldeide. Sicuramente il
numero stimato (non verificato) di
casi non riportati potrebbe essere di
molto superiore. Da quello che si può
apprendere dalla letteratura, le allergie ai materiali dentali si verificano
molto raramente. Inoltre, casi autoriportati non sostituiscono necessariamente esami scientifici.
Vi è molta diffidenza nei
confronti dell’N2. Cosa ne
pensa e qual è la sua risposta a
queste critiche?
La contro domanda è se queste critiche derivano dalla letteratura o si
basano sull’esperienza pratica. Pochi
casi non sono sufficienti. Per quanto riguarda la letteratura, bisogna
chiarire se esista un cosiddetto bias
di pubblicazione, ovvero se risultati
non graditi non vengano neppure
pubblicati.
materiale per otturazione canalare
abbia ottenuto l’approvazione non è
una consolazione per gli utilizzatori
locali di N2. È vergognoso che le centinaia di radiografie richieste dalla
FDA non siano state restituite.
Dal suo punto di vista vi
è una qualche evidenza
di cancerogenicità o
mutagenicità?
Finora non sono state provate né
cancerogenicità né mutagenicità.
Però, la formaldeide qualche hanno
fa è stata classificata come cancerogena per l’uomo, per esempio per il
tumore faringeo dopo consumo di
alto dosaggio. Come in molti casi, si
deve osservare la stessa regola: la tossicità dipende dal dosaggio. L’affermazione sulla formaldeide della German Federal Medical Association (Dt.
Ärzteblatt 1987; 84, issue 45: B 210782112) prevede che il superamento del
valore di soglia è la precondizione
per la validità della cancerogenicità.
Qual è la sua esperienza con
gli esami tossicologici e la loro
guarigione?
Si dovrebbero fare studi in cieco che,
per quanto ne so, non esistono. In istologia, sono importanti diversi fattori,
quali l’organizzazione del test, il tipo
di tagli, la definizione di normalità e
anomalia – secondo Brynolf solo il
7% dei denti endodontici esaminati sono esenti da infiammazione. E
ogni collega ha certamente provato
l’esperienza di risultati radiologici
Fig. 9 - Controllo radiografico a 19 mesi,
NAD
<< pagina 12
– Secondo Sargenti, non è necessaria la condensazione della punta
dell’otturazione canalare, però in
radiografia appare migliore.
Cosa ne pensa dell’ingrediente
spesso fonte di discussione,
ovvero la formaldeide e la sua
distribuzione sistemica nel
corpo secondo la letteratura?
A questa domanda vi è solo una risposta ambivalente. In letteratura vi
è lo studio di Block sui cani. Prima di
tutto, bisogna chiarire che i risultati
degli esperimenti sugli animali possono essere semplicemente traslati
sull’uomo a causa di un diverso metabolismo. La formaldeide mostra
diversi valori di emivita in specie
animali differenti. Nell’uomo, l’emivita della formaldeide è di circa 1-1,5
minuti. In una sentenza americana sull’N2, il tossicologo americano
Brent ha affermato che i risultati
Vi sono state lamentele o
critiche inerenti il trattamento
con N2 da parte dei pazienti?
No.
Cosa ne pensa dei casi di
parestesia o disestesia a
seguito di trattamento con N2?
Ho scritto sull’argomento in Endodontie (4/1999: 323-336: Damage to
the N. alveolaris inferior by overfilling with root canal material). Ho fatto riferimento a un articolo similare
di Kockpan in cui vi era l’affermazione che i danni ai nervi riportati come
causati dall’N2 non possono essere
ascritti alle caratteristiche fisiche del
materiale, ma la suo utilizzo generale. Naturalmente, alcuni incidenti
vengono pubblicati solo con alcuni
anni di ritardo. Sfortunatamente, l’uso dell’N2 è fortemente diminuito nel
tempo, il che non può essere attribuito alle affermazioni accademiche,
bensì al dilagare di nuovi prodotti.
Ogni nuova tecnica e nuovo materiale di otturazione canalare affermano
di offrire una nuova procedura sofisticata a vantaggio del paziente e del
professionista. È giusto biasimare i
propri colleghi la loro scelta di adottare nuovi prodotti?
Ha mai osservato necrosi ossea
o gengivale dopo l’uso di N2?
Ho diagnosticato una necrosi gengivale solo una volta a seguito della
proposta di Sargenti di utilizzare una
striscia imbevuta di N2 per tamponare la tasca gengivale.
Implantologia
Veloce cucchiaio
individuale
Quale pensa sia il motivo per
cui il metodo N2 è accettato in
altri paesi?
Nonostante i dubbi accademici, l’N2
è stato approvato nell’Unione Europea. Anche la Svezia ha accettato di
nuovo il metodo nel 2011 in quanto
in alcune pubblicazioni, non è stato
possibile presentare in modo soddisfacente l’endodonzia tradizionale e
soprattutto perché non è stato possibile provare che metodi più nuovi
danno risultati migliori. In Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology,
Oral Radiology and Endodontology
(2002, 94(6): 651-652), Figdor ha riportato che l’endodonzia negli ultimi
100 anni ha raggiunto solo modesti
progressi. Questo è in accordo con
l’affermazione di NgY e collaboratori
riportata su International Endodontic Journal (2008, 41:6-31, Outcome
of root canal treatment: systematic
reviews of literature – Part 2 Influence of clinical factors). Dato che la
tecnologia dentale ha fatto notevoli
progressi negli ultimi 40-50 anni, ci si
sarebbe dovuto aspettare maggiori
probabilità di successo. Gli endodontisti, però, negano questa affermazione di non sviluppo, affermando
che ora trattano casi endodontici più
rischiosi.
Vorrei aggiungere che l’AES ha lottato invano per molti anni per ottenere l’approvazione dell’N2 dalla FDA
(Food and Drug Association, responsabile dell’approvazione dei dispositivi medici). Il fatto che nessun altro
che hanno dato un falso negativo vs.
falso positivo. Oltre a ciò, la valutazione di una stessa radiografia, fatta
a mesi di distanza, spesso porta a
diagnosi differenti.
Miratray® Implant
• Facile da utilizzare grazie alla pellicola tecnica
• Unisce i vantaggi della precisione della
tecnica < pick-up > (cucchiaio individuale
forato) con la facilità di applicazione e la
convenienza nei costi
• Fresatura non necessaria e abutment ben
visibile attraverso la pellicola trasparente
• Risparmio di tempo, in quanto necessita solo
un appuntamento con il paziente
• Forte risparmio non essendo necessario il
porta impronte individuale (minori costi di
laboratorio)
• Impronta precisa e pulita – nessun traboccamento dal materiale d’impronta agli
abutments
• Tre misure per tipo maxillare e mandibolare,
per dentuli o edentuli
• Compatibile con tutti i materiali da impronta
e i sistemi di impianti
Via Giovanni da Verrazano, 145 - 16175 Genova (Italy)
Tel 010 8301726 / 010 8461369 - Fax 010 8301732
www.larident.it - info@larident.it
MiratrayImp-Anz-156x185mm-I.indd 1
13.05.13 17:30
[30] =>
DT_Italy_0613.indd
14 Notizie dalle Aziende
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Aspettando il 33° Congresso
nazionale SIE
Dal 7 al 9 novembre si svolgerà a
Torino, presso il Centro congressi
Lingotto, il 33° Congresso nazionale
della Società Italiana di Endodonzia (SIE). Chi desidera partecipare al
Congresso nazionale con una presentazione può inviarne un abstract
per la selezione in una delle seguenti categorie:
– Premio Riccardo Garberoglio,
per il lavori scientifici di ricerca
(ricerche di base e di laboratorio
o ricerche cliniche) nell’ambito
della biologia, della clinica e della chirurgia in endodonzia.
– Premio Giorgio Lavagnoli, per
case report o case series di particolare interesse endodontico sia
in ambito clinico sia chirurgico.
– Premio Comunicazioni a tema,
per i lavori nei quali vengono
presentati analisi cliniche e di
revisione della letteratura di
materiali, strumenti, metodiche
e tecniche operative sui temi endodontici, quali diagnosi, terapie
farmacologiche, detersione e disinfezione, accesso, strumentazione, otturazione, ritrattamenti
ed endodonzia chirurgica.
Il programma preliminare prevede
un corso pre-congressuale sul tema
“Esami radiografi ci 3D in endodonzia: impatto sulla diagnosi e sul
piano di cura”, tenuto dal Jean Yves
Cochet, Shanon Patel.
Nelle giornate del Congresso, molti i temi interessanti tra i quali
segnaliamo le relazioni di Marco
Martignoni, Sandro Rengo e Andrea
Polesel su “Adesione alla dentina:
problemi e soluzioni”; quella di
Elio Berutti, Augusto Malentacca,
Cristiano Fabiani e Vittorio Franco
su “Sagomatura dello spazio endodontico: problemi e soluzioni”; l’intervento di Michele Simeone, Mario
Lendini e Umberto Uccioli su “L’otturazione e il sigillo dello spazio canalare: problemi e soluzioni”; quello
di Francesco Riccitiello e Katia Greco su “Apici immaturi o riassorbiti:
problemi e soluzioni”; l’analisi di
Damiano Pasqualini su “Implicazioni sistemiche delle patologie di origine endodontica: problemi e soluzioni”; il punto di Roberto Fornara e
Giovanni Schianchi su “Detersione
del sistema endodontico: problemi
e soluzioni”; quello di Shanon Patel,
Per informazioni: Segreteria SIE
Via Pietro Custodi 3 - 20136 Milano - Tel.: 02.8376799 - Fax: 02.89424876
segreteria.sie@me.com - segreteria.sie@pec.segreteriasie.it - www.endodonzia.it
Silvio Diego Bianchi e Filippo Cardinali su “La diagnosi strumentale:
problemi e soluzioni”; la relazione di
Massimo Amato, Jean Yves Cochet e
Fabio Gorni su “Scelte terapeutiche:
problemi e soluzioni” e infine quella
di Pio Bertani, Giuseppe Cantatore e
Mauro Rigolone su “Il trattamento
endodontico secondario: problemi
e soluzioni”.
Durante il congresso si svolgeranno
tavole cliniche e simposi curati da
Sweden & Martina, Dentsply Italia,
Sybronendo e Simit Dental.
Nelle giornate torinesi si svolgeranno inoltre le premiazioni dei vincitori del Premio Riccardo Garberoglio, del Premio Giorgio Lavagnoli,
del Premio Comunicazioni a tema e
del Premio Miglior tesi di laurea in
ambito endodontico.
TUEOR SERVIZI Srl • Corso Sebastopoli, 225 • 10137 Torino
Tel. 011 0463350 • Fax 011 0463304 • loredana.gatto@tueor.it
www.tueorservizi.it
TÀ
VI
NO
13
20
FILLERS ACIDO IALURONICO
Manuale di Tecniche Iniettive
Di libri sui filler ne sono stati pubblicati
innumerevoli e a loro dobbiamo un grande grazie
perché hanno contribuito a evolvere e diffondere la
medicina estetica nel mondo. Questa pubblicazione
però non è sicuramente una ripetizione delle
bibliografie già presenti, in quanto sviscera in ogni
sua tecnica e applicazione il filler per antonomasia
colui che ha rivoluzionato il concetto di estetica:
l’acido ialuronico. Arricchita dall’esperienza del
professor Claude Dalle sull’anti-aging, è una
pubblicazione sintetica e assolutamente completa
che si ritaglia un posto preminente nel panorama
PRESIDENTE S.I.E.S.
M. BASSO
M. CAVALLINI
C. DALLE
E. DI LELLA
S. FUNDARÒ
R.RUSSO
Genesys
L’evoluzione dell’otturazione canalare
COME ORDINARE
A CURA DI M AURIZIO PRIORI
Sweden & M artina
medico chirurgico internazionale.
175,00 euro
Genesys è un nuovo sistema di otturazione completo per il trattamento
tridimensionale dell’intero canale radicolare. Un innovativo processo di
riscaldamento dei plugger consente di raggiungere rapidamente temperature di lavoro sopra i 300 °C: questo il vero plus del dispositivo.
Composto da due distinte unità wireless molto leggere e da una basetta,
che funge sia da supporto che da caricatore, il sistema Genesys è alimentato da batterie ricaricabili al litio di ultima generazione. Genesys Pack mantiene le stesse funzionalità dei manipoli per otturazione verticale per effettuare la sigillatura del terzo apicale, del terzo medio e dei canali laterali.
Genesys Fill rappresenta l’evoluzione della pistola wireless per effettuare la sigillatura del terzo
coronale; l’estrusione della
guttaperca è comandata da
un motore elettrico che permette di dosarla con molta
facilità.
Entrambi i manipoli presentano un design alleggerito
nei volumi per la massima
ergonomia. Gli esclusivi
plugger (compattatori e portatori di calore) per il manipolo Pack beneficiano di un
semplice sistema di inserimento e sono disponibili
in cinque misure. Il cilindro di guttaperca che viene
portato in tempi rapidi alla
temperatura impostata è alloggiato all’interno dell’ago
del manipolo Fill, in modo
che la guttaperca sia scaldata in prossimità del punto di
estrusione.
Sweden & Martina SpA
Via Veneto 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: +39.049.9124300 - www.sweden-martina.com
Komet Italia
Fresa H1SML
Un’ampia visuale operativa
Non sempre si riesce a rintracciare con facilità un imbocco canalare, anzi spesso occorre esporre un istmo –
vale a dire una porzione di tessuto che congiunge due
canali radicolari –, prima di trovare un canale nascosto.
In collaborazione con lo specialista in endondonzia, il
dr. Hans-Willi Herrmann di Bad Kreuznach (Germania),
Komet ha ideato una fresa che facilita moltissimo il reperimento dei canali, grazie alla sua forma e alla sua efficacia di taglio. Si tratta della fresa H1SML, una fresa a
palla a taglio aggressivo con un collo molto lungo e una
lunghezza totale di 31 mm.
Il vantaggio decisivo di questa fresa consiste nel permettere all’operatore una visione completa e senza interferenze durante la lavorazione al microscopio o con
gli occhialini. Grazie all’ottima visuale dovuta al collo
estremamente slanciato si possono evitare perforazioni
o asportazioni indesiderate e non necessarie di sostanza
dentale. Il controllo visivo continuo, insieme all’efficacia
tagliente, fanno della fresa H1SLM lo strumento d’elezione per tutti coloro che mirano ad una endodonzia di
successo a invasività minimale in condizioni di elevata
sicurezza operativa.
La fresa H1SML
con il collo
extralungo.
Komet Italia Srl
Via Fabio Filzi 2 - 20124 Milano -Tel.: +39.02.67076654 -Fax: +39.02.67479318
kometitalia@komet.it - www.komet.it
[31] =>
DT_Italy_0613.indd
Endo Tribune Italian Edition - Giugno 2013
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Notizie dalle Aziende 15
The Shaping Movement:
Fifth-Generation Technology
Clifford J. Ruddle
C.
[32] =>
DT_Italy_0613.indd
6 Months Clinical Masters Program
in Implant Dentistry
July 4 2013 - April 6 2014, 12 days live with the Masters
in Como (IT), Maspalomas (ES), Heidelberg (DE)
Live surgery and hands-on with the masters
in their own institutes plus online mentoring and
on-demand learning at your own pace and location.
Learn from the Masters of Implant Dentistry
Registration information:
12 days of live training with the Masters
in Como, Heidelberg, Maspalomas + self study
Curriculum fee: € 11,900
contact us at tel.: +39 011.046.3350 / email: julia.straub@tueor.it
(€ 900 when registering, € 3,500 prior to the first session, € 3,500 prior to the second session, € 4,000 prior to the last session)
Collaborate
on your cases
University
of the Pacific
Latest iPad
with courses
and access hours of
premium video training
and live webinars
you will receive a
certificate from the
University of the Pacific
all early birds receive
an iPad preloadedwith
premium dental courses
100
ADA CERP
C.E. Credits
Tribune America LLC is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental
professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual
courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
[33] =>
DT_Italy_0613.indd
Notizie dalle Aziende 17
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
PHiliPS
Sonicare DiamondClean
La tecnologia Philips per una pulizia più profonda
Sonicare DiamondClean incorpora la tecnologia brevettata Philips
per produrre un’azione igienizzante efficace e dinamica. È più
delicato su denti e gengive rispetto a uno spazzolino manuale e
contribuisce a preservare la salute
orale. Grazie a 31.000 movimenti
al minuto, Philips Sonicare trasforma il dentifricio in un fluido
ricco di ossigeno e lo spinge tra
dente e dente e lungo il bordo
gengivale, dove la placca batterica
prolifera.
DiamondClean rimuove fino al
100% della placca anche nelle
zone difficili da raggiungere, migliora la salute delle gengive già in
due settimane1 e rende i denti più
bianchi in una sola settimana 2; la
sua tecnologia delicata aiuta davvero a proteggere da irritazioni e
recessioni gengivali riducendo la
sensibilità.
La sensazione di pulizia e freschezza derivante dall’uso di Sonicare DiamondClean è favorita da 5
impostazioni di spazzolamento
che permettono di scegliere il programma più adatto alle proprie
esigenze e alla raccomandazione
del professionista del dentale di
fiducia:
- Clean: impostazione standard
per una pulizia complete della
bocca;
- White: rimuove le macchie e
rende i denti più bianchi;
- Polish: lucida i denti e ne esalta
la naturale brillantezza;
- Gum Care: stimola e massaggia
delicatamente le gengive;
- Sensitive: impostazione ultra
delicata per denti sensibili.
DiamondClean ha in dotazione
un bicchiere portaspazzolino con
funzione di base di ricarica a induzione, che permette di ricaricarlo quando non è in uso. Inoltre, è un compagno ideale per chi
viaggia: la rivoluzionaria custodia
a carica USB può essere collegata
al computer, evitando di portare
con sé spine e adattatori. Una carica completa consente un utilizzo
per tre settimane.
Le setole della testina di Sonicare
DiamondClean hanno un nuovo
taglio a diamante, con il 44% di
setole in più rispetto a una testina standard ProResults Philips
per una maggiore rimozione della
placca e denti più bianchi 1 . La te-
stina è disponibile in due formati:
standard e mini, indicata per i pazienti ortodontici e le persone con
la bocca piccola.
Philips Zoom WhiteSpeed,
DayWhite e NiteWhite.
Brillanti novità
per lo sbiancamento
alla poltrona e domiciliare.
Solo Philips Zoom dà risultati brillanti con diverse tipologie di trattamento
che vanno incontro alle esigenze dei pazienti.
Philips Zoom WhiteSpeed è la nuova generazione di sbiancanti
professionali che danno risultati straordinari in una sola seduta in studio
seguita dai trattamenti domiciliari Zoom DayWhite e NiteWhite che
offrono la praticità e la flessibilità del trattamento a casa. Philips Zoom ha
diversi sistemi tra cui scegliere per garantire risultati brillanti per il paziente
e per il professionista . . . così entrambi avranno motivo di sorridere.
Note
1. Plaque removal efficacy of two novel Philips Sonicare DiamondClean brush heads,
Putt M, Milleman J, DeLaurenti M, Schmitt P. Data on file, 2010.
2. Evaluation of stain removal by Philips Sonicare DiamondClean power toothbrush
and manual toothbrushes, Colgan P, DeLaurenti M, Johnson M, Jenkins W, Strate
J. Data on file, 2010.
Per maggiori informazioni: philipsoralhealthcare.com
Distributore per il canale professionale - email: info @simitdental.it - sito web: www.simitdental.it
www.philips.it/sonicare
00110_PHIL_Zoom_A4.indd 1
30/04/13 11.44
[34] =>
DT_Italy_0613.indd
18 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Venditori del dentale
Dentsply: non tutti
sanno che...
Un successo il IV corso di formazione professionale
All’interno della kermesse degli
Amici di Brugg, anche quest’anno il
corso per venditori, giunto alla sua
IV edizione, ha avuto buon successo.
La sala Vergnano ha ospitato validi
relatori e un discreto numero di partecipanti, riunitisi per buona parte
della giornata di giovedì 23 maggio.
A presiedere e moderare il corso
sono stati rispettivamente Ugo Covani e Maurizio Quaranta, mentre
Renato Scotti di Uccio ha aperto i
lavori, spiegando che questo corso
(nato per volere dell’ex presidente
di Amici di Brugg, Mario Iorio) mira,
anno dopo anno, a rendere completo
l’appuntamento di Amici di Brugg,
sotto il profilo commerciale e scientifico. Forte è la volontà di curare i
rapporti con le aziende e di attingere
alle risorse commerciali per offrire
suggerimenti spendibili da subito
nell’attività quotidiana.
Spunti volti soprattutto a una prepa-
razione per un auspicabile rilancio
economico. In relazione all’ardua situazione socio-economica, è intervenuto Luca Zaliani, presidente Ancad
(Associazione nazionale commercio
articoli dentali), affermando che la
professionalità è un valore aggiunto, adesso più che mai, in quanto i
momenti di difficoltà portano a un
cambiamento e a una conseguente selezione dei professionisti: solo
quelli che puntano sulla qualità vanno avanti. Hanno intrattenuto la platea due relatori provenienti dall’Università Bocconi, Aurelio Gisco e
Fabio Ancarani, due specialisti in comunicazione, Carlo Guastamacchia
(odontoiatra) e Tommaso Abbondanza (odontotecnico). Da segnalare,
inoltre, il bel intervento di Giovanni
Sebastiano Cozza, mental coach, il
quale ha incentrato la relazione sulla
rimozione delle credenze che limitano la performance dei venditori,
perché «bisogna pensare e credere
positivo, in quanto il cervello cerca
di esaudire le cose che pensiamo». A
due partecipanti del corso abbiamo
chiesto di esprimere un’opinione
sull’evento. Ecco i loro commenti.
Daniela Colombo (Dei Italia): «Il corso è stato interessante e costruttivo,
specialmente la relazione di Cozza,
La parola al Direttore Marketing,
Pierluigi Pavoni
durante la quale, grazie alla parte interattiva, abbiamo tramutato subito
la teoria in pratica.
Interessante anche la relazione di
Guastamacchia, il quale pone il paziente al centro di ogni pensiero affermando che lo studio gira intorno
alle sue esigenze».
Vittorio Zambetti (Nordental): «Ho
accettato di frequentare per acquisire ulteriori tecniche di miglioramento delle mie prestazioni lavorative; vista l’attuale crisi del settore, è
auspicabile rendersi disponibili alla
frequentazione di corsi di aggiornamento per aumentare il proprio
bagaglio di esperienze. Dal corso mi
aspettavo un maggior riscontro, personalmente non ho acquisito nuove
tecniche di vendita o di approccio al
nuovo cliente».
Il 24 maggio al Grand Hotel di Rimini, Pierluigi Pavoni, Direttore Marketing Dentsply Italia ha introdotto il Dentsply Dental Forum e le sue tre
sezioni multidisciplinari di Endoconservativa, Prevenzione e Protesi, soffermandosi nel contempo sulla descrizione della realtà Dentsply.
Molti dentisti, tecnici e igienisti usano ogni giorno nel mondo prodotti
di questo leader dell’industria dentale, ignorando che è in realtà il più
grande gruppo produttivo del mondo, con il 15% della quota di mercato.
Anche in Italia molti comprano i suoi prodotti senza sapere che sono tali.
Per la cronaca, pur essendo la
Dentsply di origine americana,
il grosso del mercato dentale è
nell’Europa occidentale.
Pavoni ha spiegato come si è arrivati al top: “L’arma vincente è
nell’informazione sull’uso del
prodotto in chi lo distribuisce e in
chi lo usa”. Oltrechè nella formazione, il gruppo investe molto in
innovazione: la sezione ricerca e
sviluppo di Dentsply ha dato vita finora a circa 2000 brevetti.
Ogni anno vengono immessi sul mercato circa 30 nuovi prodotti significativi e il cash-flow (il ricavo delle vendite) viene reinvestito nell’acquisizione di aziende con prodotti tecnologici. Grazie a questa politica,
Dentsply oggi vanta prodotti per ogni segmento del dentale.
Alle parole di Pavoni hanno fatto seguito le sessioni scientifiche ed infine tutti gli invitati si sono raccolti a cena nel celebre locale Coconuts di
Rimini.
Dental articoli scientifici
“L’articolo scientifico più letto”
Il vincitore di maggio 2013
Extreme Smile Makeover: risoluzione
clinico-estetica di una dismorfia facciale
dento-scheletrica di classe III
Autore: Valerio Bini
http://www.dental-tribune.com/articles/specialities/cosmetic_dentistry/
A fine anno la consegna dei premi
...seguici per scoprire i vincitori e partecipare all’evento
[35] =>
DT_Italy_0613.indd
Notizie dalle Aziende 19
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Genova, maggio 2013 - La grande capacità di innovazione di Carestream
Dental ha destato particolare interesse tra i 37 esperti della giuria del Premio Red Dot: design di prodotto 2013. I membri della giuria sono stati molto
lieti di ricevere per la competizione di quest’anno 4.662 richieste di partecipazione in 19 differenti categorie. Solo i design eccellenti sono stati capaci
di suscitare l’ammirazione della giuria ed è così che il CS 8100, un sistema
digitale di imaging panoramico per il settore dentale, ha ottenuto il Red Dot
per il successo nella creazione del proprio design.
Mentre la maggior parte delle altre aziende affidano all’esterno in vari modi
la progettazione dei prodotti, Carestream Dental ha progettato l’ultracompatto CS 8100 interamente all’interno, per assicurare un migliore
controllo sulla realizzazione completa del prodotto. Grazie alla sua
base molto compatta, il CS 8100
può essere collocato in quasi tutti
gli studi, anche negli spazi più ristretti. Per il CS 8100, oltre al design snello, uno degli aspetti più
notevoli è il fatto che in meno di
20 minuti una singola persona è in
grado di installare l’apparecchiatura, riducendo considerevolmente i tempi d’installazione negli studi odontoiatrici.
Il CS 8100 è caratterizzato da un
design aperto e da un supporto
trasparente per il paziente, assicurando così un più elevato livello
di comfort sia al paziente sia all’operatore. Il progetto frontale del
sistema permette agli odontoiatri
di mantenere un contatto visivo
diretto con i pazienti durante la
procedura e assicura un posizionamento corretto.
Gli odontoiatri utilizzano il CS
8100 per ottenere immagini panoramiche ricche di dettagli e con
un contrasto ottimale. Il sistema
fornisce una gamma completa di programmi di imaging per rispondere alle
quotidiane esigenze degli studi odontoiatrici, programmi che comprendono
anche l’esclusiva tecnologia 2D+ che permette ai dentisti di visualizzare più
dettagli rispetto alle immagini 2D standard.
“Il CS 8100 è stato pensato per rispondere alle esigenze del paziente, dell’odontoiatra e dell’installatore, riducendo l’ingombro del sistema di imaging
panoramico senza sacrificarne la potenza”, ha affermato Sylvie Bothorel,
direttore Ricerca e Sviluppo di Carestream Dental. “Questa concezione permette a tutte le parti interessate di trarre vantaggio dalla compattezza e
semplicità dell'apparecchiatura”.
Il prof. dott. Peter Zec, ideatore e ceo del Red Dot, ha sottolineato che oggi
una forte competenza e capacità nel design e il successo economico procedono in parallelo. “I vincitori del Premio Red Dot: design del prodotto 2013
sono i protagonisti di una cultura del design e del settore del design notevolmente evoluti. Attualmente sta diventando sempre più difficile rilevare
una chiara distinzione tra prodotti caratterizzati da un valido design. Spesso le qualità speciali si manifestano solo esaminando i dettagli. Tuttavia,
le creazioni di prodotto che, sottoposte alla valutazione critica della giuria
internazionale del Red Dot, hanno superato la prova non rischiano certo di
confondersi nella moltitudine di prodotti e saranno in grado di emergere
nella competizione globale”.
Il Premio Red Dot design
Con il Premio Red Dot design, il Design Zentrum Nordrhein Westfalen ha
creato una delle competizioni di maggiore fama a livello internazionale.
Il Premio Red Dot si è imposto nel mondo come uno dei riconoscimenti di
qualità più ambiti per l’eccellenza del design. Il Design Zentrum Nordrhein
Westfalen espone i prodotti premiati, per un anno o più, nel museo del design Red Dot. Per valutare in maniera professionale la varietà nel campo del
design, il Premio Red Dot per il design prevede tre differenti settori: Premio
Red Dot: design di prodotto, Premio Red Dot: design della comunicazione,
Premio Red Dot: concetto di design.
www.red-dot.de/press
Bononia Implant System,
O.T. Equator
Un sistema innovativo applicabile a tutti i tipi e marche
di impianti
Questa metodica è il risultato della ricerca condotta
dall’Università di Modena in collaborazione con il laboratorio MIUR di Rhein 83 e la sua validità è ampiamente dimostrata da alcuni anni di esperienze e casistiche
positive.
La vera novità di questo sistema consiste nelle molle
elastiche Seeger, studiate per eliminare lo svitamento
delle viti nella connessione fra l’impianto e la protesi.
Trattandosi di una tecnica completa, dalla chirurgia
alla protesi, molto semplificata e applicabile a tutti i tipi
di impianti per la realizzazione di qualsiasi tipo di protesi, fissa e a carico immediato, mobile e overdenture,
il chirurgo e l’odontotecnico possono operare in sinergia su tutti i tipi di impianti, avvalendosi di un unico
abutment O.T. Equator.
Le sue caratteristiche innovative, che hanno suscitato
apprezzamento negli utilizzatori, possono essere valutate attraverso la letteratura e il DVD, disponibili su richiesta o visitando il sito www.otdentalstudio-implant.com.
O.T. Dentalstudio Implant si occupa della commercializzazione dei prodotti, affianca a questa attività l’organizzazione di corsi teorico-pratici per dentisti e odontotecnici presso la propria sede di Bologna.
O.T. Dentalstudio Srl Implant
Via Emilio Zago, 8/5 - 40128 Bologna - Tel.: 0039.051.4208111 - Fax: 0039.051.4214884 - info@otimplant.com
SCEGLI IDI EVOLUTION PERCHÉ È L’UNICA AZIENDA
ITALIANA IN GRADO DI FORNIRE:
diagnosi ossea intraoperatoria, valutazione della stabilità primaria
complessiva dell’impianto, software di archiviazione dati intraoperatori,
cartella clinica digitale, procedura assistita di incorporazione impianti
a carico immediato, chirurgia computer guidata, il rivoluzionario
brevetto MAD per la rilevazione intraoperatoria dell’angolo
implantare, scanner intraorale per le impronte digitali, protesi
individualizzate, reparto cad-cam, gamma implantare dedicata alle
diverse tipologie ossee e componentistica protesica completa con
produzione interna certificata secondo i più alti standard qualitativi.
SCOPRI COME SU IDIEVOLUTION.IT OPPURE CHIAMANDO AL
039/6908176 O SCRIVENDO A INFO@IDIEVOLUTION.IT
Made in Italy
ottiene il Premio Red Dot: design di
prodotto 2013 per l’alta qualità del design
O.T. Dentalstudio
Patented
Carestream
Dental CS 8100
[36] =>
DT_Italy_0613.indd
Il Successo.
20 anni di ricerca clinica e sperimentale, 218 articoli su riviste nazionali e internazionali,
66 studi sperimentali, 72 studi clinici, 50 case report, 12 revisioni della letteratura di
autori indipendenti, 836 immagini istologiche, cliniche e radiografiche, 289 autori
coinvolti, 3 volumi di successo.
[37] =>
DT_Italy_0613.indd
La Ricerca Scientifica.
La Ricerca Scientifica.
La Ricerca Scientifica.
sweden-martina.com
[38] =>
DT_Italy_0613.indd
22 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Alle due feste
della Sirona
con uno staff animato
da spirito d’appartenenza
Anche quest’anno a Rimini
due feste importanti a conclusione di intense giornate fieristico-formative. La Sirona ha incontrato la sera di giovedì i
distributori al Meridien e il venerdì i laboratori durante una
cena al Ristorante Nettuno. Sul terrazzo del Meridien aperitivo e cena sono stati accompagnati da un quartetto d’archi
tutto al femminile. Serata deliziosa inframmezzata da un
breve indirizzo di saluto del Management Sirona, a prendere
la parola il Direttore Marketing Italia Franco Capelli: “Tante
cose sono cambiate e stanno cambiando - ha detto - anche
stasera possiamo intravvedere un reale cambiamento in una
presenza femminile così fitta: molte le dentiste e altrettanto
numerose le distributrici”. Davide Fazioni, Amministratore
Delegato di Sirona Italia, ha speso una parola di riflessione
e d’incoraggiamento di stampo commerciale: “Quando arrivai in Sirona non conoscevo quali aspetti avesse un lavoro
come questo. Oggi che so cosa vuol dire «commerciale»,
posso dire che comunque ogni giorno si viene giudicati
per quel che si fa ma che occorre una profonda motivazione, occorre avere passione e fiducia, aspettando con
fiducia il giorno in cui arriverà la vendita.
Oggi il management Sirona si sta muovendo bene. Abbiamo avviato trattative importanti. La nostra azienda è
nata per un lavoro in equipe”, ha sottolineato.
Animato da grande spirito di appartenenza, tutto lo
staff ha mostrato grande disponibilità nel dialogo con
gli ospiti. Nel corso della cena Dental Tribune ha potuto
anche approfondire alcuni sviluppi futuri con la nuova
manager di Sirona Academy, Sonia Zanconato. Seguirà
tra breve un’approfondita intervista.
Dental Tribune
Amici di Brugg 2013
Celebrato il “matrimonio”
tra Saratoga e W&H
all’insegna del principio che “l’unione fa la forza”
«Saratoga e W&H uniscono le forze per dare al
mercato dentale italiano
una soluzione a 360° per
lo studio odontoiatrico e
la sterilizzazione». All’insegna di questo ambizioso obiettivo, il 23 maggio
scorso, in occasione del
56° Amici di Brugg, si è
svolta una conferenza
stampa presso la saletta di presidenza della
Promunidi, all’ingresso
ovest della Fiera. Protagonisti due alti rappresentanti, Patrizio Bortolus,
general manager di Saratoga, azienda che vanta
quarant’anni di attività nell’ambito dell’arredo
di studi odontoiatrici, e Angelo Bonzi, managing
director della W&H.
Dopo che Bonzi ha precisato che «collaborazione non significa fusione», che entrambe le
aziende manterranno la propria individualità
e che «nessuno compra nessuno», Bortolus ha
accennato al perché della sinergia con la W&H,
azienda distributrice con buona forza vendita
sul territorio nazionale (con cui, tra l’altro, c’era già stato un contatto preliminare all’estero,
grazie non solo alle sue apprezzabili qualità distributive, ma anche all’attenzione della W&H
verso le risorse umane, settore anch’esso apprezzabile per l’azienda di Pordenone, che nel
2013, per la cronaca, celebra i suoi “primi” quarant’anni). Alle spalle dell’accordo c’è anche la
notevole capacità “esportativa” della Saratoga
(quasi il 90%) e la sua rinnovata attenzione verso il mercato italiano.
«Noi siamo bravi a produrre – ha sottolineato
Bortolus – ma anche la distribuzione deve fare
il suo mestiere». Bonzi, dal canto suo, rifacen-
Voco:bilancio
positivo
Nuovi prodotti presentati sulla fiera
dosi al vecchio detto secondo cui “l’unione fa la
forza”, ha fatto notare che la produzione di Saratoga è coerente con i prodotti che già la W&H
distribuisce.
Altra conseguenza dell’accordo: «Proporremo
una consulenza sull’arredamento professionale ottimizzandolo con quello sterilizzante, e un
concetto coerente di organizzazione del lavoro
nello studio che, secondo una ricerca, si può ottimizzare fino al 30%. Altro obiettivo: cercare
insieme di far capire all’odontoiatra che investendo in qualità non spreca risorse, visto che ha
che fare con un cliente sempre più informato».
«Il dentista ha tutto l’interesse a difendersi dalla contaminazione – è stato sottolineato. È una
sensibilità da creare, ci vogliono anni». Concetti
che stanno alla base di formazione del personale della distribuzione.
A rimarcare il concetto di qualità è intervenuto
anche Bruno, padre di Patrizio Bortolus: «Le statistiche dicono che nei prossimi 3 o 4 anni, dal
20 al 30% degli studi (ossia circa 12 mila dentisti)
è destinato a chiudere se non farà investimenti».
Dental Tribune
Amici di Brugg ha mostrato di nuovo il suo potenziale di fiera leader, della quale
VOCO ha potuto approfittare presentando i suoi nuovi prodotti. Anzitutto, il nuovo adesivo universale a doppia polimerizzazione Futurabond U, che rende possibile
l’automordenzatura, la mordenzatura selettiva e la mordenzatura totale. È l’unico
adesivo universale disponibile in una “single dose”, cioè in un’applicazione monouso
per la quale non c’è bisogno di un attivatore separato.
Un altro nuovo prodotto, presentato a Brugg, di VOCO è Control Seal, il primo sigillante per fessure trasparente, che unisce caratteristiche fisiche molto buone con la
possibilità della diagnosi della carie a base della fluorescenza laser.
Con la novità di CleanJoy, VOCO ha presentato sulla fiera una pasta di pulizia e lucidatura contenente fluoro, indicata per la rimozione di placca molle e dura nonché
per eliminare le macchie estrinseche causate per esempio da tè, caffè o tabacco.
Meron, il cemento provato di VOCO è disponibile d’ora in poi anche nella nuova capsula d’applicazione, che può essere attivata senza l’uso di un ulteriore attivatore.
Il team VOCO ha osservato: «I nuovi prodotti sono stati accettati in maniera decisamente positiva. I visitatori hanno potuto provare ogni prodotto allo stand VOCO
e informarsi specialmente su otturazioni, Grandio®SO, adesivi, odontotecnica e la
cura orale presso i rispettivi desk informativi».
[39] =>
DT_Italy_0613.indd
Notizie dalle Aziende 23
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Auguri alla Rhein per i suoi primi
trent’anni di vita
Trent’anni di crescita e successi
sono stati celebrati al Grand Hotel
di Rimini (quello di Amarcord di
Fellini) dalla famiglia Nardi, con
Ezio, socio fondatore e con Gianni
Storni. Tutti gli anni il party Rhein,
assai frequentato dai distributori e
dai clienti, è considerata una tra le
feste di maggior richiamo, per un
divertimento “sicuro”. Quest’anno,
la sede formale allestita con un ricercato gusto italiano e dal respiro
internazionale, non ha attenuato la
cordialità dei toni, l’allegria di una
serata divertente. “È una grande
soddisfazione - ha detto nella sua
presentazione Claudia Nardi - celebrare il 30° anniversario di un’azienda profondamente radicata nel
territorio in Italia, ma conosciuta in
SISTEMA
1
4
4,4mm
2,1mm
MASSIMA stabilità
MINIMO ingombro!
4.4mm
5.5mm
3.17mm
h OT3.10mm
EQUATOR LOCATOR
™
®
4.65mm
SPHERO
®
BLOCK M
4.85mm
®
ERA
5.82mm
®
Dal-Ro
6.4mm
O-Ring
6.7mm
EDS
Via E. Zago, 10 - 40128 Bologna - Italy Tel. (+39) 051 244510 - (+39) 051 244396 Fax (+39) 051 245238
w w w . r h e i n 8 3 . c o m
•
i n f o @ r h e i n 8 3 . c o m
tutto il mondo. Anni di grande volontà e di fortuna che ci hanno dato
tante soddisfazioni. Perseveriamo
nella ricerca, investiamo nella promozione ma sopratutto abbiamo fiducia - ha detto la Nardi - da sempre,
nel futuro”. Un’azienda dove regna
l’armonia tra soci, dove la grande
competenza del fondatore fa da saldo supporto, e dove anche il punto
di vista dei giovani della famiglia è
tenuto in conto. Tra balli e brindisi
la festa è proseguita fino a tardi…
[40] =>
DT_Italy_0613.indd
24 Speciale Giovani
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Studenti e giovani dentisti da tutto il mondo
al 60° World Annual Dental Congress
L’Italia ospita per la prima volta il Congresso mondiale degli studenti e giovani dentisti, 60a edizione (IADS & YDW World Annual Dental Congress), che
avrà luogo a Giovinazzo (BA) in collaborazione con l’Università di Foggia e
l’Associazione italiana studenti di odontoiatria (Aiso).
Il 60th IADS & YDW World Annual
Dental Congress è l’evento mondiale
organizzato da IADS (International Association
of Dental Students) e da
YDW (Young Dentists
Worldwide), due federazioni che raccolgono le
associazioni degli studenti di odontoiatria e dei
giovani dentisti di tutto il
mondo. Il 18 agosto 2012,
nell’ultima
assemblea
generale, venne approvata la richiesta formulata
dall’Associazione italiana
studenti di odontoiatria (Aiso) di ospitare il congresso per l’edizione 2013.
L’evento si svolgerà per la parte precongressuale a Istanbul in Turchia,
contestualmente al Congresso mondiale FDI, e per la parte congressuale –
dal 31 agosto al 4 settembre – in Italia
che, per la prima volta dopo 60 anni
di storia IADS, si trova a ospitare un
evento di tale caratura. Il Congresso
rappresenta un’occasione unica per
gli studenti italiani, dal punto di vista
scientifico e d’integrazione internazionale: circa 200 giovani colleghi da
varie università del mondo potranno
infatti confrontarsi.
Tra i relatori internazionali figurano Serban Tovaru (Università di
Bucarest), Serap Çetiner (Università
di Cipro), Ingmar Dobberstein (presidente YDW) e Joao Malta Barbosa.
Tra gli italiani, Mori, Serviddio, Lo
Russo e Pomara (Università di Foggia), Favia e Gesualdo (Università di
Bari), Colella (Seconda Università di
Napoli) e Alberto Ciatti,
past president dell’Aiso.
Tra gli ospiti d’eccezione,
il presidente FDI Orlando Monteiro da Silva. A
presiedere il Congresso,
Lorenzo Lo Muzio, direttore del Dipartimento di
Medicina clinica e sperimentale e presidente
del Corso di laurea in
Odontoiatria a Foggia. Oltre alla parte scientifica,
quello che contraddistingue gli eventi IADS è lo svolgimento
della General Assembly presenziata
dai delegati internazionali IADS e
dai vari comitati dell’Associazione,
tra cui è doveroso ricordare quella
dei National Exchanger Officers, responsabili del programma di scambi
internazionali organizzato dallo IADS
per gli studenti dei paesi membri.
Nel terzo giorno dell’evento (il 3 settembre 2013) sarà inoltre ospitato lo
IADS Lecture Contest, una gara tra le
migliori tesi di laurea e progetti di ricerca presentati dai giovani presenti
al Congresso. Alcuni premi saranno
offerti dalle aziende sponsor come
Nobel Biocare, Hu-Friedy, Leader, Oral
B, Gaba, che hanno mostrato un forte
interesse, anche controcorrente, nel
supportare le attività organizzate da-
gli studenti, futuri professionisti nel
settore. Grazie ad esse e al sostegno
dell’Aio verrà garantito l’accreditamento Ecm a tutti gli odontoiatri, i
quali potranno prender parte gratuitamente al Congresso. Per maggiori
informazioni, consultate il sito: www.
iads2013.org.
Gaetano
[41] =>
DT_Italy_0613.indd
Speciale Giovani 25
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
Test di ammissione
A luglio il test per aspiranti dentisti,
a settembre quello per gli igienisti dentali
Di recente (vedi Dental Tribune,
aprile 2013) abbiamo trattato l’argomento dell’accesso alle facoltà a
numero chiuso, tra cui Odontostomatologia, quella che naturalmente
più ci interessa come testata. Facoltà
tra le più “anguste”, per quanto riguarda l’accesso dei candidati dentisti, per via della pletora che affligge
il panorama odontoiatrico italiano,
affetto da un numero di professionisti praticamente doppio rispetto
a quello indicato come fisiologico
dagli standard internazionali.
In aprile abbiamo trattato diffusamente l’argomento, l’ex Ministro
Profumo, prima che scadesse il governo tecnico di cui faceva parte,
fece in tempo a varare una riforma
sostanziale dell’accesso ai test di
ammissione. La norma modifica
profondamente le date degli esami e
sposta a Roma il centro di valutazione degli elaborati. Tenendo quindi
ben presente quella riforma, riportiamo altre sommarie informazioni
sulle nuove modalità d’accesso con
particolare attenzione ai ragazzi che
adesso si stanno preparando per sostenere l’esame di maturità tra un
mese, per passare praticamente il
giorno dopo (23 luglio) sotto le forche caudine dei famigerati testi di
accesso. Una mission quasi impossible. A parte lo stress, a differenza
di quanto si crede (e soprattutto si
spera) i criteri che presiedono le due
prove (maturità e test) non sono
simili: se un ragazzo è pronto per
la maturità non vuol dire che sia
sempre all’altezza di affrontare con
successo i test. Vi sono corsi ad hoc,
appositamente studiati in base ai
test proposti in passato.
Altre informazioni riguardano invece i ragazzi, ora al quarto anno,
che desiderino sostenere l’esame
di ammissione l’8 aprile 2014 per
le lauree magistrali di Odontoiatria
(ma anche di Medicina e Veterinaria). Aprile può sembrare una data
lontana, ma in realtà non lo è. Non
solo per il richiamo delle vacanze,
cui è difficile resistere, ma perché
entrando nella classe quinta si è
già in clima di maturità con tutto
quello che comporta: prove, tesina
da preparare, voto alto da prendere.
Sì, perché il Ministro Profumo ha
voluto che nell’ammissione ai test
avesse un peso anche il voto finale
di maturità.
Concentrati e in apprensione come
saranno (e giustamente) verso l’esame di maturità ufficiale, ragazzi
(e genitori) rischiano però di perdere di vista la “seconda maturità”
che incombe nel 2014 (8 aprile), tre
mesi prima di quella, per così dire,
ufficiale, ma forse ancor più impegnativa, perché da essa dipende la
professione futura: l’essere o non
essere dentisti con tutto quel che
comporta. Proprio in considerazione dell’importanza “esistenziale”
del test di ammissione e della grande difficoltà a superarlo, l’ing. Franco Chiesa, fondatore del Centro Test
di Torino, che vanta finora buoni
percentuali di ammissione, suggerisce caldamente «di cominciare fin
d’ora a pensare al prossimo aprile –
dice. – A quel mese – aggiunge – dovrebbero anche mirare quei ragazzi
che ora frequentano il quinto anno
e che non riuscendo, per loro sfortuna, a superare l’esame di ammissione del prossimo 23 luglio dovranno
per forza rifarsi alla prossima sessione dei test, nell’aprile 2014».
Infine, dal momento che Dental Tribune è una testata che si interessa
di e parla a tutto il dentale, ricordiamo ai ragazzi del quinto anno che
intendono sostenere, nel più vasto
ambito delle professioni sanitarie
(fisioterapia, dietistica, ostetricia,
infermieristica ecc.), l’esame di ammissione ai corsi triennali di igienista dentale, che l’appuntamento per
i loro test di accesso è fissato invece
al prossimo settembre.
Dental
[42] =>
DT_Italy_0613.indd
WEB ARTICLE
26 Attualità
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
La brevettazione nel settore dentale:
un evento sporadico che sa di rinuncia
Innovazione tecnologica e odontoiatria è un binomio sempre più
importante lungo tutta la filiera
del dentale. Le nuove tecnologie e i
progressi nella ricerca consentono
attualmente agli operatori di sfruttare tecniche innovative con sostanziali vantaggi per i pazienti in
termini di diagnosi, terapia e interventi chirurgici. Sorprende, quindi,
che in uno scenario così, si ricorra
in maniera, se non sporadica, quanto meno non puntuale, alla brevettazione. Ciò implica, sempre più
spesso, il rischio non calcolato di
rinunciare in partenza a un importante strumento di competitività,
perdendo un potenziale di fondamentale importanza. Vediamo perché. Che cosa è un brevetto? In senso giuridico, è una soluzione nuova
e non ovvia a un problema tecnico
per una persona esperta del settore.
Con un monopolio di 20 anni dalla
data del deposito, il brevetto conferisce giuridicamente il diritto di
esclusiva sul relativo sfruttamento,
trasformandosi, dal punto di vista
economico, in un evidente strumento di competitività sul mercato. Non tutte le invenzioni possono
però costituire oggetto di brevetto.
Non, ad esempio, le scoperte, le teorie scientifiche o i metodi matematici; né i metodi per il trattamento
chirurgico o terapeutico, o quelli di
diagnosi applicati al corpo umano o
animale. Sono, invece, brevettabili
i prodotti, incluse le sostanze o le
miscele di sostanze per l’attuazione
di tali metodi, nonché i macchinari
che consentono di attuare o intervenire in una determinata metodologia. Ove l’invenzione possa
astrattamente costituire oggetto di
brevetto, occorre quindi domandarsi se la soluzione trovata è nuova, ossia non già divulgata in precedenza,
ed effettivamente inventiva, cioè,
non ovvia per la persona esperta del
ramo, nonché sufficientemente descritta, affinché quanto rivendicato
possa essere realizzato sulla base di
ciò che è stato descritto.
Come assicurarsi la massima prote-
zione? È bene osservare alcuni semplici principi. Prima di brevettare,
è di primaria importanza non discutere né divulgare in alcun modo
l’invenzione. Prima di depositare la
domanda di brevetto è quindi necessario, da un lato, evitare di farne
oggetto di pubblicazioni a carattere
scientifico o divulgativo e, dall’altro, siglare specifici accordi di riservatezza con eventuali investitori o
partner commerciali. In caso contrario, la validità dell’invenzione
rischia di essere pregiudicata ancor
prima di un eventuale deposito. In
secondo luogo, altamente consigliabile è effettuare una ricerca di
anteriorià nel settore tecnico di riferimento, per evitare ragionevolmente la violazione dei preesistenti
diritti altrui, ma anche per ottenere
importanti informazioni economiche – circa la strategia di imprese
concorrenti e potenziali soci economici – e tecnologiche – grazie alla
conoscenza dello stato della tecnica
e dell’evoluzione del progresso nel
settore. Infine, è di fondamentale
importanza che il testo della domanda sia materialmente redatto
da un mandatario brevettuale, per
evitare il rischio che un trovato effettivamente nuovo e inventivo non
COME ORDINARE
TUEOR SERVIZI Srl • Corso Sebastopoli, 225 • 10137 Torino
Tel. 011 0463350 • Fax 011 0463304 • loredana.gatto@tueor.it
www.tueorservizi.it
IA
M
AR
SP
RI
TECNICHE
DI ESTRAZIONE DENTARIA - Vol. 1
30
!
RO
EU
Una guida completa alle indicazioni dall’estrazione dentaria, alla valutazione
del singolo caso clinico, alla scelta della tecnica più idonea e alla gestione delle
eventuali complicanze. Le diverse tecniche di estrazione sono illustrate con
filmati di casi clinici.
INDICE
1. Presentazione dell’opera
2. Introduzione
3. Indicazioni e controindicazioni all’estrazione dentaria
4. Strumentario
5. Valutazione della difficoltà di estrazione
6. Tecniche di estrazione dentaria
7. Tecniche di sutura ed emostasi
• Casi clinici
8. Tecniche di estrazione dentaria con gli ultrasuoni
• Caso clinico
9. Protocolli di estrazione nei pazienti in terapia con bifosfonati
• Caso clinico
10. Complicanze intraoperatorie e postoperatorie
11. Guarigione dell’alveolo postestrattivo
M. MOZZATI
L. BIANCHI
G. G ALLESIO
L. MELA
DURATA: 2 ORE E 10 MINUTI
60,00 euro
+ iva
anziché 90,00 + iva
superi poi l’esame di brevettabilità
cui sono oggi sottoposte tutte le domande di privativa, perché maldestramente formulato.
La protezione brevettuale ha, inoltre, una copertura territoriale. Al
momento, è possibile depositare domande di brevetto italiano, europeo
o internazionale. Quello italiano ha
efficacia sul solo territorio nazionale; la domanda di brevetto europeo
prevede un’unica procedura di concessione, con possibilità di privativa
negli Stati membri dell’Organizzazione Europea dei Brevetti designati
dal richiedente. Qui, una volta concesso, il titolare potrà convalidarlo,
con i medesimi diritti derivanti da
un brevetto nazionale. L’internazionale, analogamente a quello europeo, non dà luogo a un unico diritto
di privativa soprannazionale, ma di
estendere la copertura brevettuale
nella quasi totalità dei Paesi, otte-
nendo singoli brevetti nazionali.
Dovrebbe, inoltre, essere ratificato a
breve il brevetto europeo con effetto unitario che, a certe condizioni,
consentirebbe un’unica copertura
brevettuale in Europa. Non prima,
tuttavia, di un paio d’anni. Attualmente è oggetto di ampia discussione e dibattito.
Sarebbe in ogni caso errato brevettare indiscriminatamente. Il settore
dentale si diversifica in numerose
attività, con un’offerta di prodotti e servizi tra loro tanto differenti
quanto diverse sono le tecnologie
impiegate. Escluso, quindi, un approccio unico di tutela a favore di
un’attenta pianificazione di sfruttamento e di preventiva valutazione
strategica dell’innovazione.
Licia
[43] =>
DT_Italy_0613.indd
Meeting & Congressi 27
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
10 Anniversary Meeting a Torino
th
Intervista al country chairman italiano Mauro Bazzoli
Ad ottobre, Torino ospiterà l’edizione 2013 del congresso ESCD (European Society of Cosmetic Dentistry).
La società mette a disposizione dei propri soci il meglio dell’odontoiatria estetica, attraverso il confronto con gli
altri soci europei ed extraeuropei, l’alta qualità delle relazioni facenti parte del programma congressuale e attraverso consigli e suggerimenti su tecniche, prodotti e produttori che offrono i materiali più innovativi e affidabili del
settore. Ogni nazione europea è rappresentata da un country chairman; noi abbiamo incontrato Mauro Bazzoli, che
riveste questo ruolo per l’Italia.
Qual è il ruolo del country
chairman?
Il ruolo del country chairman è il
punto di riferimento delle attività
che si svolgono sul territorio, organizza e promuove le attività degli
Study Club, mantiene i contatti con i
soci con newsletter informative sulle varie attività, supporta gli associati che vogliano mettersi in contatto
con colleghi stranieri e supporta,
con consigli e aiuti, coloro che intendano ricevere la Certificazione ESCD
in Cosmetic Dentistry. Cura, inoltre,
la pagina Facebook ESCD Study Club
Italy, dove i soci possono interagire
pubblicando e commentando casi:
un vero e proprio “Esthetic Forum”.
In poche parole il country chairman
rappresenta il trait d’union fra la Società e il territorio.
Ci svela quali saranno gli
argomenti più importanti del
Meeting di ottobre?
Difficile, in così poco spazio: diciamo che nell’organizzare l’ambizioso
programma ci siamo posti alcuni
obiettivi, come invitare relatori al
più alto livello nel proprio campo,
avere un congresso “multi topic” e
cercare di fare cultura immediatamente fruibile dai partecipanti, e
alcuni iscritti dagli Stati Uniti e dal
Sud America. Suggerisco quindi agli
amici italiani di non perdere troppo
tempo e assicurarsi così un “posto
in prima fila”.
Il programma prevede sessioni
per l’intero team odontoiatrico,
inclusi odontotecnici, igienisti
e assistenti. Come mai questa
scelta?
Chiara
[44] =>
DT_Italy_0613.indd
28 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
1° Memorial Giorgio Vogel della SIO, in ricordo
del grande maestro
Luigi Guida
Il prossimo Corso di aggiornamento della Società italiana di Implantologia Osteointegrata (SIO) è dedicato alla memoria del prof. Giorgio
Vogel, recentemente scomparso. Il
professor Vogel, past president SIO,
ha contribuito in maniera determinante al percorso evolutivo della
nostra società scientifica e dell’odontoiatria italiana. La sua scomparsa lascia un vuoto incolmabile,
ma nel contempo una preziosa
eredità in termini di insegnamenti
scaturiti dalla sua attività didattica, clinica e di ricerca.
Il prof. Vogel rimarrà sempre vivo
nel futuro percorso della SIO, nel
cuore di noi soci attivi e di tutti
quelli che hanno avuto il privilegio
di conoscerlo.
Il 1° Memorial Giorgio Vogel dal titolo “Il trattamento ambulatoriale
chirurgico dei tessuti duri e molli
finalizzato al successo della riabilitazione implanto-protesica”, si
terrà a Napoli il 9 novembre 2013
presso l’Hotel Royal-Continental.
Sento di poter affermare che esso
rappresenterà un evento importan-
tissimo del programma scientifico
della società, sia per l’attualità dei
1° MEMORIAL GIORGIO VOGEL
Il Trattamento
Ambulatoriale Chirurgico
dei Tessuti Duri e Molli
finalizzato al successo della
Riabilitazione Implanto-Protesica
NAPOLI - 9 Novembre 2013
Hotel Royal Continental
PROGRAMMA PRELIMINARE
11.15 MATTEO CHIAPASCO
Il trattamento ambulatoriale dei siti edentuli
con carenza ossea orizzontale e verticale
mediante espansione crestale, innesti ossei
e/o biomateriali.
12.45 Question time
13.15 Pausa Pranzo
14.30 GIOVANNI ZUCCHELLI
Il trattamento ambulatoriale chirurgico
dei tessuti molli finalizzato al successo della
riabilitazione implanto-protesica:
- la prevenzione delle complicanze dei
tessuti molli perimplantari
- il trattamento delle complicanze dei tessuti
molli perimplantari
Visita il Sito SIO
www.osteointegrazione.it
16.00 Coffee Break
16.30 TIZIANO TESTORI
Il rialzo del seno mascellare nel trattamento
implanto-protesico delle edentulie associate
a deficit osseo nei settori posteriori
dell’arcata superiore.
Tecniche alternative al rialzo del seno
mascellare
17.30 Question time
18.00 Discussione e Conclusione dei Lavori
CORSO PER SOCI ATTIVI SIO
NAPOLI - 8 Novembre 2013
Hotel Royal Continental 14.30-18.30
La Chirurgia Piezoelettrica
in Implantologia:
indicazioni, vantaggi,
limiti e tecniche operative.
TIZIANO TESTORI
MATTEO CAPELLI
FABIO GALLI
Segreteria Organizzativa e Delegata SIO
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA
Tel. 0521-290191- Fax 0521-291314
sio2013@mvcongressi.it - www.mvcongressi.com
1-09-PaginaSITOeDentaltribuneA4Napoli-maggio1340961
08.30 Registrazione dei partecipanti
08.45 Saluto delle Autorità e del Presidente SIO
LUIGI GUIDA
09.00 MASSIMO SIMION
La preservazione del volume osseo alveolare
Il trattamento ambulatoriale dei siti edentuli
con carenza ossea orizzontale e verticale
mediante l’impiego di membrane e/o di
fattori di crescita.
10.30 Coffee Break
11.00 RICORDO DEL PROF. GIORGIO VOGEL
temi che per la presenza di relatori,
tra i più esperti al mondo sugli argomenti del corso.
Rientra nella mission della SIO
il contribuire alla formazione e
all’aggiornamento scientifico post
laurea dell’odontoiatra che esercita
l’implantologia, al fine di promuovere la diffusione della corretta
pratica clinica implantare.
Quest’ultima si identifica con l’implantologia protesicamente guidata, in cui la chirurgia implantare
viene programmata e attuata in
funzione della successiva riabilitazione protesica.
Dopo la perdita dell’elemento
dentario si verifica sempre un rimaneggiamento del tessuto osseo
della sede edentula che determina
una riduzione del volume disponibile. Inoltre, bisogna tener presente
che la causa più frequente di perdita dei denti nell’età adulta è la parodontite, che comporta una perdita
dei tessuti di sostegno del dente.
Partendo da tali premesse, risulta
chiaro che frequentemente l’odontoiatra, nell’affrontare la riabilitazione dell’edentulia nelle sue varie
forme, deve confrontarsi con il concomitante deficit dei tessuti duri
e molli. Nei casi di carenza ossea
associata all’edentulia, la posizione dell’impianto non deve essere
condizionata dalla ridotta disponibilità di osso residuo, ma deve
essere guidata dalla futura protesi
mediante il ripristino di un volume
osseo adeguato.
Anche nei casi di carenza dei tessuti molli, per ottimizzare i risultati
della riabilitazione, l’odontoiatra
deve ricreare una valida condizione di altezza e spessore di mucosa
cheratinizzata che contribuirà significativamente al raggiungimento e soprattutto al mantenimento
nel tempo dei risultati funzionali
ed estetici.
Il corso prevede il susseguirsi di
quattro relazioni inerenti la risoluzione della carenza dei tessuti
duri e molli nelle sue varie forme
e gravità. Verrà inoltre trattato un
argomento di particolare attualità,
cioè la preservazione del volume
osseo dopo l’avulsione dell’elemento dentario.
I relatori porranno particolare attenzione all’inquadramento diagnostico dei deficit tissutali, alla
formulazione del piano di trattamento, all’attuazione della terapia
chirurgica, mostrando, anche con
l’ausilio di videofilmati, le diverse tecniche in ogni singola fase,
dall’incisione alla sutura. Essi
inoltre dedicheranno particolare
attenzione alla prevenzione e alla
gestione delle complicanze associate alle tecniche chirurgiche da loro
trattate. Alla fine di ogni relazione
è prevista un’ampia discussione in
cui il relatore risponderà ai quesiti
del moderatore e dei partecipanti.
Questi ultimi avranno la possibilità di formulare le loro domande sia
prima dell’evento, inviando un’email alla segreteria organizzativa,
sia durante la relazione, inviando
un sms al moderatore.
Tutto ciò risulterà particolarmente efficace per i partecipanti, che
avranno così la possibilità di ampliare le loro conoscenze sull’argomento e soprattutto di acquisire nuove importanti competenze
pratiche da inserire nell’attività
professionale quotidiana, al fine di
ottimizzare i risultati della riabilitazione implanto-protesica.
È possibile partecipare all’evento
gratuitamente per i soci SIO o usufruendo di interessanti promozioni
per quelli che vorranno diventarlo.
Per ulteriori informazioni, vi invito
a visitare il sito: www.osteointegrazione.it.
Vi aspetto a Napoli per ricordare il
prof. Giorgio Vogel e per vivere, in
una stupenda cornice, un’entusiasmante giornata di aggiornamento
scientifico, il cui ricordo – ne sono
certo – rimarrà indelebile nella nostra memoria.
Luigi Guida, presidente SIO
[45] =>
DT_Italy_0613.indd
Meeting & Congressi 29
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
61° Congresso scientifico dell’Andi
All’insegna
dell’evidenza
Ricerca e clinica a Viareggio
A dicembre per l’implantologia post-estrattiva
Circa 17 mila presenze e 40 mila iscrizioni Fad. Le cifre citate dal presidente nazionale Gianfranco Prada
nella presentazione del Congresso scientifico Andi,
danno una fotografia di quella che tra congressi, incontri, corsi e manifestazioni è la summa dell’attività scientifico-culturale svolta dall’Andi nel periodo
2011-12. Ma lasciano anche indirettamente intravedere quale sarà la portata del prossimo Congresso scientifico (il 61°), in programma il 15-16 novembre a Roma, presso l’Hotel Cavalieri Hilton. Evento
ciclico su cui sta lavorando soprattutto Carlo Ghirlanda, consigliere nazionale addetto alle attività culturali. «Ogni quattro anni diamo una sintesi del
lavoro svolto – dice Ghirlanda. Si tirano le somme di manifestazioni scientifiche principali e collaterali».
Il titolo del Congresso, “L’odontoiatria dell’evidenza”, è tutto un programma:
«Non solo un proclama – spiegano – ma una focalizzazione su quella che è
l’odontoiatria per così dire “acclarata”, non turbata dalle mode del momento, dove la parola “evidenza” potrebbe essere utilmente sostituita dal termine di “scientificità riconosciuta”. Esigenza assai sentita perché i colleghi sono
abbastanza stufi di sentire soprattutto rumors».
Il termine compare in apertura del Congresso scientifico vero e proprio (che
è ramificato in varie direzioni: odontologia forense, odontotecnici, igienisti, assistenti, Andi Young e Fondazione), nella relazione d’ingresso svolta
da Marco Antonio Bruno Esposito, cui fanno seguito altre relazioni di nomi
noti: Testori, Grusovin, Putignano, Gorni, Cerutti, Manfredini, Mignogna,
Pelliccia e Fradeani, cui è affidato anche il workshop precongressuale “La riabilitazione estetica dei denti naturali ed impianti”.
Dental Cosyn Jan, Belgium
Soft Tissue Management with implants placed in fresh extraction sockets
> Covani Ugo, Italy
Post-extraction implants: Where are we heading?
> Nevins Myron, USA
Post-extraction Healing Pattern and Ridge Preservation
> Novaes Arthur jr., Brasil
Buccal Plate Healing around post-extraction implants
> Peñarrocha Diago Miguel, Spain
Immediate implants and immediate loading for full arch rehabilitation
> Piattelli Adriano, Italy
Post-extraction Implants: Histologic outcomes
> Schwartz-Arad Devorah, Israel
Clinical outcomes of implants placed in fresh extraction sockets
Istituto Stomatologico Toscano
Organizational Secretary Office
Via Aurelia, 335 - I-55043 Lido di Camaiore (Italy)
Phone +39 0584 6059888/9 - Fax +39 0584 6058716
centro.odontoiatria@usl12.toscana.it
Tueor srl - Corso Sebastopoli, 225 - I-10137 Torino (Italy)
Phone +39 011 0463350
segreteria@tueor.com - www.tueor.it
[46] =>
DT_Italy_0613.indd
30 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
INFOPOINT
ITALIA
LA PIANIFICAZIONE
ESTETICA NELL’ERA
DIGITALE: POSIZIONAMENTO
IMPLANTARE OTTIMALE
COME PRIMO STEP DELLA
RIABILITAZIONE PROTESICA
- Data: 12 luglio 2013
- Dove: Milano
- Contatti: Nobel Biocare - Laura
Tremolada
- Tel.: 039.6836268
- E-mail: laura.tremolada@
nobelbiocare.com
CORSO TEORICO-PRATICO DI
IMPLANTOLOGIA AVANZATA
DISSEZIONE SU PREPARATI
ANATOMICI
PROSPETTIVE INTERNAZIONALI
IN ODONTOIATRIA ESTETICA
- Data: 20-21 settembre 2013
- Dove: Milano
- Contatti: Ufficio eventi Geistlich
- Tel.: 0445.376266
- Fax: 0445.370433
- E-mail: corsi@geistlich.it
- Web: www.geistlich.it
- Data: 20-21 settembre 2013
- Dove: ICDE Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051.6113583
- Fax: 051.6113585
TECNICHE DI CHIRURGIA
AVANZATA
- Data: 28 settembre 2013
- Dove: Piacenza
- Contatti: dott.ssa Chiara Passone
- Tel.: 0432.669191
- Fax: 0432.665323
- E-mail: passonechiara@geass.it
XXI CONGRESSO NAZIONALE
AIE - IL TRATTAMENTO
ENDODONTICO: PROTOCOLLI
OPERATIVI
- Data: 3-5 ottobre 2013
- Dove: Palazzo dei Congressi - Montecatini Terme
- Contatti: MJEventi sas
- Tel.: 055.576856
- Fax: 055.5059360
- E-mail: Info1@
accademiaitalianaendodonzia.it
LA GESTIONE DEI TESSUTI DURI
E MOLLI PER UN RISULTATO
ESTETICO OTTIMALE:
ACCORGIMENTI CLINICI PER LA
PRATICA QUOTIDIANA
SonoStripping ortodontico:
mai stato così sicuro!
- Data: 5 ottobre 2013
- Dove: Vicenza
- Contatti: Ufficio eventi Geistlich
- Tel.: 0445.376266
- Fax: 0445.370433
- E-mail: corsi@geistlich.it
- Web: www.geistlich.it
In ortodonzia l’asportazione di smalto interprossimale è un’opera-
frontali che sui denti posteriori, in condizioni di assoluta sicurezza
zione sempre più frequente. Le tecniche con mascherine invisibili
e rispetto dell’anatomia e senza danneggiare il dente vicino.
(per es. Arc Angel, Clear Step, Invisalign) richiedono uno stripping
A differenza di lime reciproche, strisce abrasive e strumenti
interdentale nella gran parte dei casi. Con le punte SonoStripping,
rotanti, le punte SonoStripping consentono un’asportazione
ideate dal Dr. Ivo Agabiti di Pesaro, da montare su manipolo
veramente omotetica dello smalto e, cosa importantissima, non
sonico (per es. SF1LM Komet) è possibile effettuare un’asporta-
insultano gengive e papille. Le punte SonoStripping si possono
zione monolaterale - mesiale o distale - dello smalto, sia sui denti
usare anche in caso di debonding.
LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO
DI CARIE E APPLICAZIONE
DI PROTOCOLLI PREVENTIVI
MIRATI
- Data: 15-26 ottobre 2013
- Dove: ICDE Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051.6113583
- Fax: 051.6113585
33° MEMORIAL BIAGGI
PER IGIENISTI DENTALI
E ASSISTENTI ALLA POLTRONA
- Data: 18-19 ottobre 2013
- Dove: Fondazione
Castagnola - Rimini
- Contatti: Segreteria
“Amici di Brugg”
- E-mail: infosegreteria@
amicidibrugg.it
- Web: www.amicidibrugg.it
CONGRESSO INTERNAZIONALE
AIG: LA RIABILITAZIONE
OCCLUSALE NEI CASI
COMPLESSI, PROTESICI,
ORTODONTICI E/O CHIRURGICI
Stripping
rivestimento del lato diritto
- Data: 18-19 ottobre 2013
- Dove: Torino
- Contatti: SGI srl
Dott.ssa Cazzaro
- Tel.: 011.359908
- Fax: 011.3290679
- E-mail: d.cazzaro@sgi.to.it
SFD1F.000.
60° | distale
SFM1F.000.
60° | mesiale
SICOI - XXIII CONGRESSO
INTERNAZIONALE LA
CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA
DEI TESSUTI PERIMPLANTARI:
DALLA MONOEDENDULIA
ALL’INTERA ARCATA
SFD3F.000.
© 09/2012 · 411561V0
15° | distale
411561V0_AZ_KI_SonoStripping_A4.indd 1
SFM3F.000.
15° | mesiale
- Data: 25-26 ottobre 2013
- Dove: Hotel Mariott
V. Washington, 66 - Milano
- Contatti: ideaA-Z Project
in progress Srl
www.komet.it
01.10.12 11:46
[47] =>
DT_Italy_0613.indd
Meeting & Congressi 31
Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2013
INFOPOINT
- Tel.: 02.9462227
- Fax: 02.87152261
- E-mail: congressosicoi@idea-z.it
33° CONGRESSO NAZIONALE
SIE - ENDODONZIA: PROBLEMI
E SOLUZIONI
- Data: 7-9 novembre 2013
- Dove: Centro Congressi Lingotto
Torino
- Contatti: Segreteria SIE
- Tel.: 02.8376799
- Fax: 02.89424876
- E-mail: segreteria.sie@me.com
- Web: www.endodonzia.it
OSTEOINTEGRAZIONE,
RIGENERAZIONE E
PERIMPLANTITI: COME
ABBIAMO COMINCIATO, COSA
STIAMO FACENDO E COSA
DOVREMMO FARE IN FUTURO
- Data: 15 novembre 2013
- Dove: Centro Congressi NH Milanofiori
- Contatti: Intercontact Srl
- Tel.: 0721.26773
- Fax: 0721.1633004
- Dove: Torino
- Contatti: Ufficio eventi Geistlich
- Tel.: 0445.376266
- Fax: 0445.370433
- E-mail: corsi@geistlich.it
- Web: www.geistlich.it
EUROPA
CORSO ALL-ON-4 & IMMEDIATE
FUNCTION
- Data: 12-13 luglio 2013
- Dove: Lisbona (Portogallo)
- Contatti: Anna Simonelli
Nobel Biocare
- Tel.: 039.6836271
- E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com
EAO - 22° ANNUAL SCIENTIFIC
MEETING
- Data: 17-19 ottobre 2013
- Dove: Dublino (Irlanda)
- Contatti: Colloquium Parigi
- Tel.: +33 (0)1 44 64 15 15
- Fax: +33 (0)1 44 64 15 16
- E-mail: eao2013@clq-group.com
CHI CERCA TROVA
COLLABORAZIONE
Offerte
> Igienista dentale diplomata nel 1992 offre
collaborazione a Genova e provincia. Per
contatti: 347.2690820.
> Medico chirurgo, specialista odontoiatria e
ortodonzia, con elevata esperienza, offre
collaborazione in Milano e provincia. Per
contatti: 347.3587877.
> Medico odontoiatra offre collaborazione per
direzione sanitaria presso studi dentistici o
centri polispecialistici, zona Lombardia e Piemonte. Per contatti: 340.6848463.
Richieste
> Cerco giovane odontoiatra che desideri iniziare
l’attività professionale con propria clientela. Per
contatti: dottor Alessandro Abrate, 011.540457,
info@dr-abrate.it, www.dr-abrate.it.
> GLANZ Azienda produttrice di strumentario
chirurgico per odontoiatria, con sede in To-
rino, ricerca collaboratori/collaboratrici per
potenziamento della propria rete vendita.
È richiesta esperienza e introduzione nel
settore; possibilità di collaborazione monopluri-mandato con eventuale successiva
integrazione come concessionario di zona
esclusivo. Alte provvigioni. Inviare curriculum
vitae a: info@glanzdentalindustries.eu.com.
> Dentsply Italia cerca 2 igieniste dentali (Area
1 - Toscana, Umbria e Marche; Area 2 - Lazio, Molise e Abruzzo; Area 3 - Emilia-Romagna, Trentino, Veneto e Friuli Venezia Giulia)
per la dimostrazione dei prodotti della Linea
Prevenzione presso gli studi odontoiatrici. In
affiancamento al venditore di zona, si occuperanno di promuovere i vantaggi dei prodotti Dentsply, inserendoli nei relativi protocolli
clinici, tramite dimostrazioni e consigli pratici.
Si cercano professionisti con almeno 5 anni
di esperienza, con capacità organizzative e
relazionali, motivati e disponibili a muoversi
sul territorio. Inviare curriculum vitae all’indirizzo: risorse_umane@dentsply.com oppure
sul sito www.dentsply.it /lavora con noi.
STUDI
Offerte
> Affittasi o vendesi studio dentistico centro
Rivoli (TO), trattativa riservata. Per contatti:
011.9789587.
> Vendesi appartamento di 40 mq adibito a
studio dentistico con autorizzazione ASL,
finemente ristrutturato, al centro di Salerno.
Per contatti: 347.9651548.
> Vendo in Prato, muri esclusi, studio dentistico
a norma: una unità operativa + attrezzature
varie + rx digitale. Per contatti, telefonare ore
pasti: 328.5639230.
> Sanremo. Cedesi studio odontoiatrico, due
unità operative con possibilità di estenderle a
quattro per impiantistica già presente. Attivo
da quarant’anni con clientela di livello, disponibile a collaborazione per presentazione.
Sito in palazzo signorile, composto da sei
vani, ampio ingresso più servizi. Affitto. Per
contatti: 329.3339595.
MODULO INSERZIONE
Per gli abbonati la pubblicazione è gratuita, per i non abbonati il costo di un singolo annuncio è di 10,00 Euro. Pagamento da effettuarsi
sul c/c postale n. 65700361 o con assegno intestato a: TU.E.OR. da far giungere in redazione assieme all’annuncio, al seguente indirizzo:
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 Torino - Tel. 011 0463350 - Fax 011 0463304
Nome ________________________________________ Cognome _______________________________________________________________________
Indirizzo _______________________________________________________________________________________________________________________
Città _________________________________________ Cap ____________________ Prov. __________________________________________________
Tel. __________________________________________ E-mail __________________________________________________________________________
CORSO DI AGGIORNAMENTO
- Data: 19 novembre 2013
- Dove: Milano
- Contatti: Ufficio eventi Geistlich
- Tel.: 0445.376266
- Fax: 0445.370433
- E-mail: corsi@geistlich.it
- Web: www.geistlich.it
XXXII CONGRESSO
INTERNAZIONALE AIOP
- Data: 21-23 novembre 2013
- Dove: Bologna
- Contatti: PLS Educational
- Tel.: 055.24621
- Fax: 055.2462270
- E-mail: aiop@promoleader.com
- Web: www.aiop.com
CORSO TEORICO-PRATICO
CON DISSEZIONI ANATOMICHE
- Data: 24-26 ottobre
- Dove: Parigi (Francia)
- Contatti: Ufficio eventi Geistlich
- Tel.: 0445.376266
- Fax: 0445.370433
- E-mail: corsi@geistlich.it
- Web: www.geistlich.it
XXV CONGRESSO
INTERNAZIONALE
ODONTOSTOMATOLOGICO:
NUOVE SFIDE TERAPEUTICHE
E TECNOLOGICHE IN
ODONSTOMATOLOGIA
_ Data: 15-16 novembre 2013
- Dove: Sporting D’Hiver - Monte
Carlo (Principato di Monaco)
- Contatti: Centro culturale
odontostomatologico
- Tel.: 011.544788
- Fax: 011.545001
- E-mail: aldoruspa@tin.it
Il CEFME
si insedia nel
- Data: 30 novembre 2013
Palazzo
Trecchi di Cremona
GLI IMPIANTI POST-ESTRATTIVI:
INDICAZIONI E LIMITI, COSTI E
BENEFICI. VIA IL DENTE: E ORA…
COSA NON FARE?
orica di Palazo CENTRO DI
itaria. L’obiettivare la culformazione e
sull’evidenza
getto internazionale voluto per approfondire la
ricerca e validare nuovi protocolli clinici per l’uso dei concentrati piastrinici nelle varie branche
della medicina. ANTHEC patrocinerà tutti i corsi
relativi all’utilizzo degli emo derivati non ad uso
trasfusionale che si svolgeranno nel CEFME, ga-
Corso teorico-pratico
per assistenti alla poltrona
Oggigiorno le informazioni devono essere estese a tutta
l’equipe odontoiatrica per migliorare la gestione
del lavoro e il servizio reso al paziente. Per questo
motivo abbiamo organizzato un corso dedicato agli
assistenti alla poltrona allo scopo di approfondire
le situazioni che si possono incontrare quotidianamente e, in particolare, trattare argomenti pertinenti alla pratica chirurgica e implantare. Verrà inoltre
rantendone la qualità dei relatori e dei
ti.
illustrata la metodica di preparazione del PRGF con
e Chirurgia, protocolli insegnati.
parte pratica, in modo da imparare il corretto protocollo di
ia e agli assiottenimento e la corretta gestione dei pazienti, qualora venga applicato il
L’attività didattica inizierà a Settembre 2013 e
concentrato piastrinico, da parte del personale infermieristico.
r qualificati e potrai trovare l’elenco dei corsi e le informazioni
Il corso si svolgerà il 7 Settembre 2013, a Cremona presso la storico Palazzo
rattive e ses- per l’iscrizione sul sito www.cefme.org
Trecchi.
bilità di eserte attrezzata,
Le iscrizioni sono a numero chiuso con la prima deadline al 18 luglio.
ie alla realizPer maggiori informazioni contattare la segreteria scientifica al numero
si potranno
di telefono 0372403504.
ito chiuso in
essa sede ha
EC (Academy
nents) un pro-
SCRIVERE IN STAMPATELLO IL TESTO SPECIFICANDO NOME E COGNOME (O NOME DELLO STUDIO), INDIRIZZO E NUMERO DI TELEFONO.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Ai sensi dei Decreti Legislativi 196/03 e 276/03 (Nuovo Codice in materia di protezione dei dati personali e “Legge Biagi”)
vi do il mio consenso per il trattamento dei dati sopra riportati.
Firma _________________________________________________________
LA DIREZIONE NON SI CONSIDERA RESPONSABILE DEL CONTENUTO DEGLI ANNUNCI
Il CEFME
si insedia nel
Palazzo Trecchi di Cremona
Nel cuore di Cremona, nella sede storica di Palazzo Trecchi, è stato realizzato un nuovo CENTRO DI
FORMAZIONE MEDICA post universitaria. L’obiettivo è quello di diffondere e incentivare la cultura medico-scientifica e favorire la formazione e
lo sviluppo di una medicina basata sull’evidenza
getto internazionale voluto per approfondire la
ricerca e validare nuovi protocolli clinici per l’uso dei concentrati piastrinici nelle varie branche
della medicina. ANTHEC patrocinerà tutti i corsi
relativi all’utilizzo degli emo derivati non ad uso
trasfusionale che si svolgeranno nel CEFME, ga-
scientifica e sulle ricerche più recenti.
Si rivolge ai Laureati in Medicina e Chirurgia,
Odontoiatria, Igiene dentale, Biologia e agli assistenti alla poltrona odontoiatrica.
La didattica verrà condotta da tutor qualificati e
si svolgerà attraverso sessioni interattive e sessioni pratiche con anche la possibilità di esercitarsi, in una sala settoria altamente attrezzata,
su preparati anatomici. Inoltre, grazie alla realizzazione di un ambulatorio interno si potranno
eseguire trattamenti in live a circuito chiuso in
ogni branca dell’odontoiatria. La stessa sede ha
visto nascere a Marzo 2012 ANTHEC (Academy
of Non Transfusional Hemo-components) un pro-
rantendone la qualità dei relatori e dei
protocolli insegnati.
Per maggiori informazioni rivolgersi a:
RESPONSABILE SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Monica Villa - Tel. 0372 403504
E mail info@cefme.org - monica.villa@evsrl.it
www.cefme.org
L’attività didattica inizierà a Settembre 2013 e
potrai trovare l’elenco dei corsi e le informazioni
per l’iscrizione sul sito www.cefme.org
[48] =>
DT_Italy_0613.indd
C H I RU R G I A I M P L A N TA R E A 3 6 0 °
kit
Sweden & Martina supporta l’attività dell’implantologo con una
gamma molto versatile di prodotti e kit dedicati alla chirurgia di base e
avanzata, sinergica all’implantologia.
Con lo scopo di ricercare il massimo comfort per il paziente e ridurre i
tempi alla poltrona, sono state sviluppate diverse soluzioni per il rialzo
e minirialzo del seno con strumenti rotativi per la tecnica M.I.S.E., con
punte per avvitamento per il protocollo D.B.E., o con lo strumento
magneto-dinamico Magnetic Mallet, nonché per la ricostruzione
tridimensionale di volumi ossei mancanti con le innovative mesh in
titanio TiNET.
Visita il nuovo sito www.sweden-martina.com per scoprire il mondo
della chirurgia implantare a 360°.
EVO
MISE
Bone
Regeneration
Mesh
CHIRURGIA
)
[page_count] => 48
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 48
[format] => PDF
[width] => 814
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Italy No. 6, 2013]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => News & Commenti
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => “La componente estetica” di Gürel e Coachman
[page] => 01
)
[2] => Array
(
[title] => Attualità
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Gestione dello Studio
[page] => 07
)
[4] => Array
(
[title] => Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
[page] => 13
)
[6] => Array
(
[title] => News Internazionali
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Endo Tribune Italian Edition
[page] => 17
)
[9] => Array
(
[title] => Notizie dalle Aziende
[page] => 33
)
[10] => Array
(
[title] => Speciale Giovani
[page] => 40
)
[11] => Array
(
[title] => Attualità
[page] => 42
)
[12] => Array
(
[title] => Meeting & Congressi
[page] => 43
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
News & Commenti
01 - 03
view
-
“La componente estetica” di Gürel e Coachman
01 - 04
view
-
Attualità
06 - 06
view
-
Gestione dello Studio
07 - 08
view
-
Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
10 - 12
view
-
Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
13 - 13
view
-
News Internazionali
14 - 15
view
-
Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
16 - 16
view
-
Endo Tribune Italian Edition
17 - 31
view
-
Notizie dalle Aziende
33 - 39
view
-
Speciale Giovani
40 - 41
view
-
Attualità
42 - 42
view
-
Meeting & Congressi
43 - 47
view
[toc_titles] => News & Commenti
/ “La componente estetica” di Gürel e Coachman
/ Attualità
/ Gestione dello Studio
/ Nuove frontiere con Keope GPR: struttura ergonomica a risonanza propriocettiva
/ Online dal 22 aprile Surgical Tribune Italian Edition
/ News Internazionali
/ Riabilitazione implanto-protesica post-estrattiva a carico immediato secondo la tecnica All on four
/ Endo Tribune Italian Edition
/ Notizie dalle Aziende
/ Speciale Giovani
/ Attualità
/ Meeting & Congressi
[cached] => true
)