DT Italy No. 5, 2013

News & Commenti / Dentisti & Società / Ad Assago - dal restauro estetico a una visione medica interdisciplinare con Lorenzo Vanini / Nello studio l’informatica va di pari passo con l’innovazione scientifica / Attualità / L’atto di destinazione? / Libere professioniste e maternità / A battesimo - il 21 aprile - le nuove Società tra professionisti (Stp) / Sulle fatture le delucidazioni dell’Agenzia delle Entrate / Speciale Giovani / Laser Tribune Italian Edition / Effetto dell’Ibuprofene nella gestione del dolore in pazienti sottoposti a espansione rapida del palato / Attualità / Uomini e Aziende / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi

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Grande successo del Simposio Internazionale Osteology, svoltosi a Monaco dal 2 al 4
maggio. Oltre 2500 partecipanti da tutto
il mondo hanno celebrato il 10° anniversario della fondazione al Grimaldi Forum di
Montecarlo con tre giornate scientifiche e
un grande Gala-party allo Sporting Club
accompagnato da un emotivo spettacolo pirotecnico. Molti e apprezzati i relatori italiani. Il premio per la migliore ricerca clinica
assegnato all’Italiano Mario Roccuzzo.
Perfezionato in Parodontologia a Stoccolma e a Siena, clinico specialista in parodontologia e implantologia, il torinese Mario Rocuzzo,
insieme al suo gruppo (Luigi Gaudioso, Silvia Gherlone e Marco Bunino) ha presentato
una ricerca clinica, eseguita su 36 pazienti.
Lo studio valuta i risultati clinici a lungo termine (10 anni) della stabilità dei tessuti molli
attorno agli impianti seguendo una tecnica
di conservazione della cresta mediante inserimento di Bio-Oss Collagen®.
Servizi e interviste sui prossimi numeri di
Implant Tribune e Implants.

Deputata
del Popolo
della Libertà,
è stata nominata
dal neo premier
Enrico Letta

> pagina 2

ULTIMA ORA!

Una nuova sigla – Stp – va ad aggiungersi a quelle più frequenti del nostro vocabolario. Significa “Società
tra professionisti”, una nuova forma
giuridica che dal 21 aprile, grazie al
Regolamento, ha fatto il suo ingresso
nella società civile, oltre che nell’ordinamento giuridico. Un momento
importante per la libera professione
(e quindi anche per i dentisti) e per
la stessa utenza, che probabilmente
ne trarrà qualche vantaggio. Vediamo qui una breve e dettagliata descrizione del Regolamento, a cura di
Mariagrazia Barletta. Dopo mesi di
attesa, il Regolamento che disciplina
l’esercizio delle attività professionali
in forma societaria approda in Gazzetta Ufficiale, entrando in vigore il
21 aprile di quest’anno. Per svolgere
un’attività in collaborazione con altri
professionisti, oltre alla possibilità di
formare uno studio associato, vi sarà
anche quella di costituire una società.
Per la scelta della forma, non vi sono
limiti: si può far ricorso a una società
di persone, di capitali o cooperativa.

> pagina 14

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AL PENSIERO DEL DENTISTA

NASCE SUBITO UN BEL SORRISO

COMBIOSS

LEADING BONE GENERATION

COMBIOSS IL MATERIALE DI
SINTESI IDEALE PER L’INNESTO
OSSEO

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Gli “Amici di Brugg”, 56a edizione,
si ripresentano all’appuntamento
con il variegato mondo dell’odontoiatria con un programma articolato che va a toccare, con “punte
alte”, momenti diversi di scienza,
tecnica e professione vissuta.

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I punti forti del presidente Perrini

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Rimini Fiera - dal 23 al 25 maggio 2013

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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari

Maggio 2013 - anno IX n. 5

www.dental-tribune.com

www.lascod.com

AMICI DI BRUGG
56° Congresso “Amici di Brugg”

articoli a pagina 43

GESTIONE DELLO STUDIO

Ritorno degli “Amici”
alla 56a edizione IL CONSULENTE
L’informatica di pari passo
con l’innovazione

8

L’atto di destinazione?
11

SPECIALE GIOVANI
Studenti e professione
XXX anniversario Aiso
16
17

SCIENZA & TECNICA

Gestione del dolore
32

LA RUBRICA | UOMINI E AZIENDE

Incontro con Jarno Movilli
36

Alto livello scientiﬁco

pagina 29

da un articolo di M. Barletta

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News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Attenti
a quei giovani!

asta anche
uno sguardo
superficiale al programma
del Congresso del
Collegio Docenti,
svoltosi di recente
nell’insolita sede
romana di Cinecittà, per constatare come le sessioni e gli spazi dedicati ai giovani siano stati ampi
e numerosi. In quella circostanza,
tra l’interesse generale, Andi ha

presentato i risultati di un sondaggio approfondito proprio sui giovani e sul loro futuro. Tra presenze
istituzionali è stato celebrato il
trentennale Aiso (i futuri dentisti), mentre due giovani “reclute”
hanno avuto l’onore del podio al
Collegio, per illustrare un loro lavoro scientifico. Anche nel tradizionale incontro autunnale di Santa
Margherita, gli Amici di Brugg per
bocca del loro presidente, Nicola
Perrini, hanno manifestato, apertis

verbis, di voler puntare sulle nuove
leve, nella consapevolezza che
se questo non avverrà, lo stesso
futuro degli Amici, pur con tutta la
loro tradizione ed esperienza, sarà
segnato. Di qui l’attenzione che
anche l’appuntamento di Brugg
dedica ai giovani attraverso varie
iniziative. Non si tratta di uno
sterile giovanilismo alla moda o di
facciata. Parafrasando Paolo VI –
«I giovani hanno bisogno non solo
di maestri, ma anche di testimoni»

– i “ diversamente giovani” attenti
in passato più a se stessi che al
futuro, sentono oggi di dovere in
qualche modo porre rimedio al
grido di dolore di chi ha un futuro
nullo o incerto. L’attenzione ai
giovani, così viva nel dentale, non
è altro che un riflesso di un’attenzione più generale, che percorre la
società civile. Ci auguriamo che il
nuovo Governo ne tenga conto.

salute generale dell’individuo e la consapevolezza che questa debba passare dalla prevenzione e dal sostengo degli operatori che
da sempre la garantiscono con competenza.
Commentando le nostre proposte – continua
il comunicato – l’On Lorenzin aveva condiviso la necessità di voler sostenere il bisogno di
salute orale dei cittadini, anche in momenti
di crisi come questi, utilizzando l’unico strumento a oggi possibile: gli sgravi fiscali per i
cittadini che si curano.
Particolarmente apprezzato è stato poi il suo
intervento in merito alla lotta all’abusivismo odontoiatrico: nei prossimi giorni le invieremo la nostra proposta per
contrastarlo con efficacia, chiedendo di farla sua. Come presidente Andi – conclude la nota – ho immediatamente comunicato al neo Ministro la piena disponibilità a intraprendere un percorso di dialogo condiviso e continuo in merito
a qualsiasi tematica riguardante il mondo odontoiatrico».

i perni endocanalari
della evoluzione
odontoiatrica

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GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
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CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
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PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
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MARKETING & SALES SERVICES - Esther Wodarski;
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ACCOUNTING - Karen Hamatschek
BUSINESS DEVELOPMENT - Claudia Salwiczek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

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Beatrice Lorenzin, Ministro della Salute
«A nome dei 23 mila dentisti Andi – riporta un comunicato
emesso Andi, a firma del suo presidente, Gianfranco Prada –
mi congratulo con il presidente del Consiglio incaricato, On.
Enrico Letta, per aver nominato l’On. Beatrice Lorenzin alla
guida del Ministero della Salute, e formulo al neo Ministro i
migliori auguri di buon lavoro».
«Una scelta che saprà garantire quelle risposte che i cittadini
e gli operatori del settore odontoiatrico stanno aspettando,
puntando all’ottimizzazione del SSN, grazie anche al supporto dell’odontoiatria privata, che garantisce attualmente
oltre il 90% delle cure nel nostro Paese.
Come presidente della più rappresentativa associazione
sindacale dei dentisti italiani – prosegue Prada – ho avuto
modo di conoscere l’On. Lorenzin, condividendone il pensiero e apprezzando il supporto promesso, durante un recente incontro organizzato insieme alle altre sigle sindacali
che compongono il Tavolo del dentale. In quell’occasione ho
particolarmente apprezzato la sua visione dell’odontoiatria
come branca della medicina da sostenere per la tutela della

LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS

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Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

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Vento
di novità
Delogu:
un interlocutore
preparato
Proposta come Ministro della
Salute nella squadra del Presidente del Consiglio Enrico Letta,
Beatrice Lorenzin il 13 febbraio
scorso intervenne all’incontro su
“Sostenere la salute degli italiani”
organizzato a piazza Montecitorio dalle associazioni del settore
dentale, dimostrando disponibilità nel trattare temi di salute
e nell’illustrare la posizione del
Pdl sulle misure per affrontare la
crisi dell’odontoiatria. Romana,
41 anni, deputato Pdl nella scorsa legislatura e coordinatore dei
giovani di Forza Italia tra il 2006
e il 2008, Lorenzin è una delle
sette donne ministro dell’attuale
governo e «in quell’occasione – ricorda il presidente dell’Aio Luigi
Delogu – parlò con singolare competenza, discutendo con Aio e con
il resto della fi liera del dentale del
ruolo chiave della prevenzione
nella salute orale e della possibilità che, a certe condizioni e limitatamente a certe fasce meno
abbienti, anche gli interventi di
prevenzione che si effettuano negli studi possano essere presi in
carico dal Servizio Sanitario pubblico». «Fummo coscienti allora
– aggiunge Delogu – di trovarci di
fronte a un interlocutore preparato e siamo compiaciuti oggi di
avere in qualche modo “portato
fortuna” a Lorenzin, un elemento
di novità in politica, un tassello
dell’Italia che verrà».

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Anno IX Numero 5, Maggio 2013
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
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R. Rowland, F. Tosco, A. Trisoglio, R. Kornblit
CONTRIBUTI
A. Barone, P. Biancucci, D. Caprioglio, A. Del Vecchio,
E. Di Vito, G. Farronato, A. Galanakis, M. Labanca,
F. Libotte, V. Lolini, R. Kornblit, E. M. Manazza,
G. Olivi, G. Palaia, E. Pasciuti, P. Pereira, A. Piccaluga,
U. Romeo, G. Tenore, M. Tremolati
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REDAZIONE - Chiara Siccardi
TRADUZIONI SCIENTIFICFHE - Cristina M. Rodighiero
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DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE
DEL GRUPPO DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

errata corrige
Nel numero di aprile 2013 di Dental Tribune, a pagina 22 dello speciale Hygiene, nell’articolo dal titolo “Clinical
management del paziente con affollamento dentale”sono state per errore ripetute alcune immagini e le didascalie,
pertanto, non risultano adeguate.
La versione corretta è disponibile online sul sito www.dental-tribune.com
nella sezione Clinical/Dental Hygiene.
Ce ne scusiamo con i lettori e con gli
autori.
La Redazione

[3] => DT_Italy_0513.indd

WEB ARTICLE

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

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News & Commenti

3

I dentisti si candidano alla prevenzione di malattie
del cuore, di ictus e diabete
Anche dal dentista i pazienti potranno ricevere una carta da compilare
che quantifica il rischio di ammalarsi di cuore, di diabete o di un ictus,
un rischio oggi valutato negli studi
dei medici di famiglia.
Una cartella “made in Italy” indagherà infatti i nessi con le più comuni
patologie orali. Presentata al recente
congresso di Potsdam (Germania)
della World Dental Federation (FDI)
– Associazione mondiale degli odontoiatri (1,5 milioni di iscritti e 140
nazioni aderenti) guidata dal portoghese Orlando Monteiro da Silva – la
“Carta per migliorare la salute” ha
un cuore italiano, anzi italo-tedesco.
L’ha ideata, incrociando le statistiche
sulla compresenza di paradentosidiabete e paradentosi-cardiopatie,
un pool di odontoiatri di caratura
internazionale guidato da Gerhard
Seeberger, già presidente dell’Associazione Italiana Odontoiatri (Aio).
«Un questionario che ci consente di
monitorare nel paziente patologie
quali possibili concause di affezioni
odontoiatriche o che possono a loro
volta esserne peggiorate per via di
fattori infiammatori rilasciati, ad
esempio, da placca e gengiviti – spiega Seeberger –. Con una semplice
schedina si possono conoscere età,
sesso, misure del paziente, indice di
massa corporea ed eventuali scostamenti dai parametri normali.
E condividere con gli utenti e i loro
medici curanti i valori di fattori di
rischio come obesità, pressione arteriosa, glicemia, colesterolo, oltre
che lo stato delle patologie odontoiatriche». La scheda, che ogni dentista
terrà come cartella clinica informatizzata da aggiornare nel tempo, sarà
distribuita su carta in Italia, primo
paese a diffonderla, già da maggio;
se ne occuperanno per ora gli oltre 7.000 dentisti associati ad Aio,
provider di formazione e sindacato
odontoiatrico nazionale. L’obiettivo è
condividerla tra 50-60 mila dentisti
sparsi sul territorio «affinché siano
al corrente di importanti comorbilità, avendo competenze per scoprire,
segnalare, valutare e, per la parte di
competenza, prenderle in cura», dice
Seeberger.
Sul retro, il mini questionario entra nel dettaglio degli stili di vita,
valutando con domande a triplice
risposta eventuali punti deboli del
paziente (poco sport, fumo, alcol,
dieta erronea) e chiedendogli, come
si fa già in alcune sperimentazioni
di medicina generale (Chronic related groups in Lombardia), un piano
per migliorarsi entro un tempo-

target. «La carta di Seeberger, che è
anche presidente uscente dell’ERO,
organizzazione regionale europea
dell’FDI, è, insieme alle Linee guida
ministeriali sulla prevenzione, una
delle gambe su cui poggia il programma di comunicazione Aio con

i pazienti di quest’anno – dice il presidente Aio Pierluigi Delogu –. Solo
facendo prevenzione a tutto tondo
i pazienti odontoiatrici hanno la garanzia non solo di curarsi meglio dal
punto di vista che ci compete, ossia
la salute orale e dentale, ma anche

di spendere meno». Delogu presenta
ufficialmente la Carta al congresso
Aio di Alghero. Seeberger apre a una
futura collaborazione con i medici
di famiglia: «La salute è obiettivo
di tutti, medici e dentisti – dice – e
spero che in tempi brevi si sviluppi

un rapporto che dimostri in primis
la responsabilità della categoria. Lo
vuole il nostro paziente».
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4

Dentisti & Società

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Dall’articolo delle pagine seguenti dedicato a Vanini
traiamo una frase signiﬁcativa “...L’idea di un nuovo
odontoiatra medico (e non un tappabuchi) che torna a
visitare le persone, guardando intorno a una bocca non
scollegata dal resto del corpo…”.
In questa direzione sono anche le indicazioni
dell’articolo a pagina 3 e di importanti conferenze (vedi
prossimi articoli su Osteology), che mettono in luce la
salute orale, con le malattie sistemiche, e l’opportunità

del dentista di intercettarle. Valorizzare dunque il
dentista come un medico che a 360° si prende cura della
salute della persona.
L’espressione usata da Vanini porta a una riﬂessione più
ampia sull’essere e il professare del medico odontoiatra,
e a sua volta, rimanda al nodo centrale della professione
che è il rapporto medico/paziente. Ad esso si rifanno i
due articoli sottostanti apparentemente lontani come
“taglio”, ma in realtà accomunati da una caratteristica

«Siamo i medici
dei nostri pazienti»
Per Barone la risposta al low cost
è scientifica, culturale e soprattutto emotiva
Qualcuno scrive che il nostro è
il tempo della confusione e del
disagio, delle crisi profonde,
del postmoderno, in cui tutto ha perso collocazione, dimensione, spazio. Uno sguardo
attento alla realtà non smentisce tale supposizione, soprattutto se si considera il degrado
e l’assoluta perdita di direzione dei valori più
saldi nell’intera umanità. In un’epoca come la
nostra, povera di valori, sogni, speranze, qual
è il ruolo che assume un medico nel suo obiettivo di realizzatore del bene comune?
E come può svolgere la propria missione, il
proprio lavoro? E ancora, nell’ambito delle
professioni sanitarie, del low cost e della corsa alla concorrenza onesta/disonesta, come
può una branca altamente specialistica come
l’odontoiatria conservare dignità e deontologia professionale rispondendo alle numerose richieste del mercato e dell’economia? Da
ultimo, come possono qualità, ricerca, fame
di sapere, voglia di aggiornarsi, amore per la
conoscenza e studio, dare prestigio e valore a
una professione troppo colpita da tutti i punti
di vista nell’immaginario collettivo? Ovvio
che non possiamo non accorgerci del mondo
che cambia, delle dinamiche e della deriva.
Il mondo cambia e rivoluziona spazi, tempi e
modalità relazionali tra le persone; in questo
mondo sono sicuramente cambiati gli obiettivi, sia quelli della collettività sia quelli dell’individuo.
L’assenza degli insegnamenti su quanto le
emozioni e i sogni di vita siano importanti
ha deviato le nostre abitudini e consuetudini
e hanno determinato nei giovani una caduta
delle speranze. L’uomo moderno oggi viene
visto e propagandato come un accumulatore
di successi, prestigio, denaro e beni materiali,
anche se a una più attenta osservazione appare piuttosto come un collezionista del superfluo, affetto da un’inquietudine dilagante.
In questo mondo di stress e successi, hi-tech
e apparenze, forse abbiamo dimenticato di
insegnare ai più giovani il ruolo delle esperienze, la cultura del contatto umano e dello
scambio e, soprattutto, la cultura della costruzione per le nuove generazioni.
Quel che facciamo oggi ha un inevitabile influsso per tutti coloro che verranno; e questo vale per la vita comune, professionale ed
emozionale. Non voglio fare un’analisi sociale
spicciola che, infine, non mi compete, ma solo
dire che l’unico modo di reagire, nella vita
come nella professione, è attraverso un comportamento semplice e pratico.
Poniamo attenzione ai principi deontologici
che dovrebbero guidare il nostro lavoro, mostriamo ai colleghi la passione e la ricerca della qualità assoluta, trasferiamo ai giovani colleghi l’amore per il proprio lavoro. Il paziente
non può essere considerato come il risultato
ultimo di un processo di marketing e comunicazione, non possiamo pensare di trasferire

un’idea di qualità e di attenzione attraverso
le strategie di commercio. L’unico modo che
abbiamo di distinguerci e salvare la nostra
professione è attraverso la conoscenza e l’approfondimento della professione attraverso
lo studio e l’amore per la ricerca. Il paziente
come storia umana e come singolo individuo.
Proviamo a trasferire la cultura dell’odontoiatria come medicina, come cura del paziente. A
mostrare attenzione per i minimi dettagli, a
mostrare interesse per ciò che è bello, che nella maggior parte dei casi corrisponde a ciò che
funziona ed è predicibile.
La risoluzione sta nel rimboccarsi le maniche
e perseguire gli obiettivi di onestà, studio e
scelta passionale del lavoro. La risposta al low
cost è scientifica, culturale e soprattutto emotiva: siamo, prima di tutto, i medici dei nostri
pazienti, non offriamo business o prodotti
come al supermarket. Se così agiremo, i nostri
pazienti saranno educati…
Non troveranno mai il sorriso e la dedizione
di un medico appassionato in una catena di
montaggio, la tranquillità trasmessa da équipe di persone che si conoscono e sanno quel
che fanno in un una struttura low cost! In
quest’epoca, l’unico modo di reagire è con un
rilancio delle competenze e delle conoscenze,
più che con offerte da mercato e con pubblicità scontate. Perché, come dice John Ruskin,
filantropo ed economista politico (1819-1900):
«Non è saggio pagare troppo, ma nemmeno
pagare troppo poco.
Quando paghi troppo perdi qualche soldo ed
è tutto, ma quando paghi troppo poco, spesso
non ti rimane niente, perché la cosa comprata
non dà il risultato per il quale è stata acquistata. La norma comune esclude del tutto la
possibilità di ricevere molto pagando poco.
È semplicemente impossibile. Se tratti con il
più basso offerente è opportuno aggiungere
qualche cosa per il rischio che si corre… Se fai
questo, troverai che hai già abbastanza per
comprare qualcosa di meglio».
Antonio Barone, Presidente SICOI

Leggi il programma del
“XXIII Congresso SICOI 2013”
nella brochure allegata.

ben visibile, la centralità del ruolo dell’assistito. Scritti
da mani diverse e in circostanze dissimili, si soffermano
sui contenuti di questo aspetto fondamentale delle
professioni sanitarie.
Risulta pertanto indispensabile la formazione del
professionista e un ritorno all’etica, come ci suggerisce
Antonio Barone “Proviamo a trasferire la cultura
dell’odontoiatria come medicina, come cura del
paziente.”

La comunicazione
secondo Guastamacchia
Personalizzare, ossia “cordializzare”,
anche mediante il linguaggio del corpo
Una delle sessioni più intense
del Collegio dedicata al “Ruolo delle istituzioni nella promozione della salute orale” si è svolta in Sala
Fellini la mattina di sabato 20 ed era articolata in due momenti assai dissimili tra di loro
per problematiche ed esperienze collegate,
ma fondamentali entrambi: nel primo si sono
prese in esame la prevenzione e la gestione dei
traumi dentali, argomento specifico in sé, ben

do le sue spiegazioni con diapositive scritte a
caratteri cubitali e corredate da abbondanti
punti esclamativi. Si comunica infatti con i
collaboratori, con i colleghi, con i fornitori, e
last but not least, con i pazienti, usando (altro obbligo, non optional) una videocamera
durante i trattamenti «per chiudere la bocca
a qualsiasi giudice», in caso di contestazione
sul trattamento e sul consenso più o meno
informato e probante. Per Guastamacchia

presto allargatosi fino a investire il ben più vasto tema della qualificazione e certificazione
degli odontologi forensi. Tema decisamente
in divenire, sul quale torneremo ben presto.
Il secondo momento della mattinata, intitolato gli “Aspetti comunicativi della professione odontoiatrica”, tema quanto mai attuale,
affrontato da quasi tutti i congressi odontoiatrici. Ma quella mattina, oltre che dal tema
in sé, l’uditorio più che qualificato presente
in sala è stato attirato anche dalla personalità
e dalla verve di un opinion leader, antesignano di un’arte (o meglio di una tecnica) che si
basa sulla convinzione che la comunicazione
in odontoiatria non è un optional, bensì un
must, specie in tempi calamitosi come questi. Tecnica vitale dalla cui applicazione può
dipendere addirittura la sopravvivenza dello
studio. In una Sala Fellini, dove erano ancora
freschi gli echi delle traversie legali connesse
alle all’esercizio della professione, è risuonata
infatti chiara l’affermazione di un relatore
autorevole come Carlo Guastamacchia, secondo cui «la maggior parte delle cause non
vengono intentate per un errore tecnico, ma
per nulla o per difettosa comunicazione».
Con queste due puntualizzazioni che magari
a qualcuno suoneranno enfatiche, il relatore
è passato a illustrare che cosa significa, nei
fatti, “comunicare” per un dentista, corredan-

comunicazione s’identifica in realtà con la
«cordializzazione» o personalizzazione effettuata mediante linguaggio del corpo, non solo
con le parole o tramite collaboratori, per dare
la sensazione al paziente di essere al centro
dell’attenzione: «Il paziente – ha detto scandendo bene le parole – pretende me, non il
mio delegato, perché vuole che io gli dimostri
di lavorare per lui». Guastamacchia, quindi,
è per una «impollinazione personale», come
la chiama lui, contro i messaggi collettivi su
scala, così frequenti oggi con la progressiva
diffusione delle società di capitali e di quella
(prossima) delle Stp, le Società tra professionisti [vedi articolo pagina 14, NdR], entrate in
vigore il 21 aprile. Nel dibattito apertosi subito
dopo, Laura Strohmenger ha ricordato all’impetuoso relatore che la sua è una posizione decisamente controcorrente. In una società dove
l’unico giudizio imperante sui dentisti è ancor
oggi quello paolino dei «carissimi», gli ha ricordato il dovere di riaffermare l’appartenenza della categoria alla comunità dei sanitari,
non corpo separato, il dovere di «essere coesi»
per combattere il vieto e tradizionale giudizio
di esosità ma soprattutto per il recupero dei
pazienti, in forte rarefazione nel privato ma in
ascesa nel pubblico.
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II° SIMPOSIO OSTEOINTEGRATA MILANO
DI IMPLANTOLOGIA

CORSI PRE-CONGRESSUALI VENERDÌ 4 OTTOBRE 2013
9.00-12.30

Carlo Maiorana

Comitato
scientifico:
Dario Andreoni
Alfonso Baruffaldi
Mario Beretta
Marco Cicciù
Sergio De Paoli
Marco Finotti
Giulio Rasperini
Giano Ricci
Piero Simeone
Mariano Sanz
Pascal Valentini

9.00-12.30

4–5

OTTObRE 2013

PROGRAMMA VENERDÌ 4 OTTOBRE 2013
14.00
14.15

14.45
15.45
16.15

16.45
17.15
17.45
18.00

Si ringrazia:

CORSO A:
Alfonso Baruffaldi, Mario Beretta, Marco Cominetti,
Alessandro Motroni
Nuovi concetti nella progettazione e nel trattamento
chirurgico-protesico mediante l’utilizzo di tecniche integrate
di chirurgia guidata e CAD/CAM.
CORSO B:
Marco Finotti, Carlo Raimondo
Protesi avvitata o cementata: l’utilizzo di diverse tecnologie
e professionalità nel paziente implantoprotesico.

APERTURA DEI LAVORI E SALUTO INAUGURALE
Opening Lecture:
Massimiliano Brambilla, specialista in chirurgia plastica.
Dall’estetica del sorriso all’armonia del volto:
guida alla soddisfazione del narcisismo.
Ia Sessione Scientifica
Chairmen: Carlo Maiorana, Mario Beretta
S. Marcus Beschnidt
L’estetica in implantologia: stato dell’arte.
coffee break
Giulio Rasperini
Il dente parodontalmente compromesso:
conservazione o estrazione.
Gregorio Laino
Cellule staminali: stato dell’arte e potenzialita’.
Pascal Valentini
Short implants nella mandibola posteriore.
Discussione
Cocktail Entertainment

PROGRAMMA SABATO 5 OTTOBRE 2013

9.00
10.30
11.00
12.30

13.00

IIa Sessione Scientifica
Chairmen: Dario Andreoni, Piero Simeone
Piero Venezia, Pasquale Lacasella
La riabilitazione implantoprotesica nel paziente edentulo.
coffe break
Carlo Poggio
L’occlusione nei pazienti riabilitati con protesi su impianti.
Premiazione miglior poster.
Presentazione caso clinico vincitore Premio Axel Kirsch 2012.
Proclamazione vincitore Premio Axel Kirsch 2013.
Chiusura lavori.

Con il patrocinio di:

Dipartimento di
Scienze Clinico-Chirurgiche,
Corso di Laurea Magistrale in
Diagnostiche e Pediatriche
Odontoiatria e Protesi Dentaria
Sezione di Odontoiatria “S.Palazzi”
Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Pavia

Società Italiana
Specializzati in
Chirurgia
Odontostomatologica
ed Orale

Crediti richiesti per la figura dei medici maxillo-facciali e degli odontoiatri.
Segreteria Organizzativa: MV Congressi Spa - Provider ECM n. 288
Via Marchesi 26 d - 43126 PARMA - Tel 0521-290191 - corsiecm@mvcongressi.it

photocreo © Fotolia

Coordinatore
scientifico:

HOTEL MARRIOTT

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6

Trends

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Ad Assago, dal restauro estetico a una visione
medica interdisciplinare con Lorenzo Vanini
Le strade di Assago, alle 8.30 di sabato 13 aprile, sono una processione
umana entusiasta: le persone non
vanno al Forum per qualche spettacolo musicale, come spesso accade
da queste parti, ma a seguire il corso di Lorenzo Vanini, un maestro
dell’odontoiatria, il quale presenta
un’inedita visione dell’odontoiatria dal titolo “Estetica, funzione
e postura”. Oltre 800 partecipanti
entrano nella sala allestita secondo
i nuovi criteri della comunicazione:
nessun palco per moderatori, ma
un piccolo podio che i relatori, tre in
tutto per 8 ore di corso, lasceranno
in uso ai loro presentatori, prediligendo di muoversi liberamente nella sala e di fronte allo schermo.
Presentano il corso Fabio Toffenetti
e Beppe Cozzani, maestri in gioventù di Vanini. Il primo ricorda come
colui che un tempo fu suo “discepolo” in conservativa, abbia sviluppato una metodica precisa in odonto-

iatria estetica, studiando a fondo la
natura, la composizione e l’estetica
del dente naturale per poterlo imitare con il restauro estetico. A tale
metodica si ispirano oggi molte
scuole. Poi ha perfezionato i materiali, in particolare i compositi, che
lui ha sempre amato e preferito.
Due le matrici della ricerca: da un
lato, le caratteristiche estetiche e,
dall’altro, quelle della resistenza,
ovvero le forze relative all’occlusione (tema del corso), l’erosione e
l’abrasione. Cozzani ricorda come
i suoi studi traggano spunto dalle neuroscienze, in particolare da
Giorgio Strata (neurofisiologo): la
masticazione, tutte le funzioni della bocca e le funzioni odontoiatriche sono regolate dal cervello come
nessuna altra funzione del corpo
umano. Di qui l’idea di un nuovo
odontoiatra medico (e non un tappa
buchi) che torna a visitare le persone, guardando intorno a una bocca,

non scollegata dal resto del corpo.
La nuova metodica presentata da
Vanini risponde alla domanda se
esista un rapporto occlusione-postura. Per questo è presente in sala

la nella quale i segmenti corporei
sono equilibrati nella posizione di
minimo impegno e massima stabilità. E questo è un fatto individuale».
Vanini, insieme a Fabio Ferretti,

anche Cesare Guidotti, un pioniere
nel campo della postura. Tra tante definizioni Vanini riporta la seguente: «La postura migliore è quel-

esperto di risonanza magnetica
dell’ATM e relatore del corso, pubblicherà nel 2013 un articolo che presenta un protocollo, supportato da
ricerca e molta casistica clinica, che
mette in relazione occlusione, cingolo scapolare e bacino. Nella prima
parte della giornata illustra i presupposti da cui ha preso le mosse,
presentando numerosi case report
in cui si evidenzia come intervenire
sulla riabilitazione dentale potrebbe essere inutile senza considerare
altre problematiche del paziente,
quali la scapola, il bacino o l’ATM.
I denti sono dei recettori nervosi e
la testa è collegata al resto del corpo.
Non tutto parte dalla bocca: ci sono
patogenesi ascendenti e discendenti, e queste ultime arrivano dalla
bocca. La mandibola ha un ruolo
fondamentale sulla testa e sul suo
bilanciamento. La deviazione mandibolare causata da un’occlusione
sbilanciata (malocclusione) fa cambiare posizione alla testa, incidendo
sull’equilibrio posturale con tutte le
conseguenze del caso, quali tensione dei muscoli elevatori e abbassatori della mandibola, diminuzione

“Piacere, Dental Tribune,
l’aggiornamento continuo
su carta e su web”
Tabloid, Magazine, DTStudyClub

dello spazio sub-occipitale e aumento dello spazio cervico-toracico con
conseguenti mal di testa, dolori
oro-facciali e tensioni muscolari al
collo e al cingolo scapolare. Vanini definisce “sindrome posturale”
quella malattia caratterizzata da
segni e sintomi che possono interessare distretti diversi. Sintetizzando il procedimento seguito, si parte
dall’analisi della bocca, ma prima
di procedere alla riabilitazione, che
sarà l’ultimo degli interventi, si farà
seguire (e qui è la novità) una risonanza magnetica dell’ATM, oltre a
un checkup posturale, proprio perché la testa è collegata al resto del
corpo. La risonanza magnetica è
preferibile, secondo gli autori, alla
pedana stabilometrica, che secondo studi recenti non è in grado di
investigare chiaramente i problemi
posturali, è operatore dipendente e
dà risultati non ripetibili. Con la risonanza oltre all’ATM si studieranno i più importanti muscoli delegati
alla postura (massetere, pterigoideo
esterno, temporale anteriore, trapezio, elevatore della scapola, psoas,
grande gluteo), seguendo il protocollo messo a punto nel 2005 da
Vanini-Schmidt e rivisto da VaniniFerretti nel 2007, cercando la correlazione tra problemi mandibolari e
postura. Con le immagini del checkup posturale è possibile valutare e
misurare il grado di sbilanciamento
muscolare in relazione al disordine
articolare e rendersi conto della gravità del disordine posturale.
Nell’illustrare numerosi casi clinici,
si evidenzia come, non intervenendo su altre problematiche quali la
scapola, il bacino o ATM, la riabilitazione dentale potrebbe essere
inutile. Vanini cita il prof. Mongini
secondo cui «il medico deve ricercare i segni e non solo osservare i
sintomi».
> pagina 7

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Gli obiettivi del corso sono molteplici: presentare uno smalto composito
nanocaricato con un indice di rifrazione uguale a quello dello smalto naturale
e illustrare protocolli operativi ripetibili da applicare nelle diverse situazioni
ricostruttive, dalle più semplici a quelle con elevate esigenze estetiche, fornire
al clinico una metodica step by step di diagnosi occlusale e posturale sfruttando i più moderni esami
strumentali, illustrare come
programmare un piano di
trattamento corretto tenendo conto dell’occlusione del
paziente, dare dei criteri di
scelta dei materiali e delle
tecniche restaurative e protesiche in base alle proprietà meccanico-fisiche che
meglio si adattano all’occlusione del paziente, spiegare
come mantenere nel tempo
i risultati ottenuti.

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Trends

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

< pagina 6

I pazienti che non trovano rimedio
in precedenti indagini e trattamenti specialistici, otorinolaringoiatrici,
ortopedici, neurologici e reumatologici e che hanno quindi escluso patologie specifiche, ma continuano ad
avere cefalee, tensioni sub-occipitali
e al cingolo scapolare, dolori al rachide, dolore agli arti, formicolii alle
dita della mano, pubalgie, vertigini,
disturbi all’orecchio, reflusso gastroesofageo, possono trovare rimedi e
soluzioni dall’odontoiatra. Ferretti
parla poi di risonanza magnetica:
il relatore illustra in modo chiaro e
didattico come utilizzare al meglio
l’esame e soprattutto come interpretarne le immagini. Ferretti dimostra
grande esperienza supportata da
una casistica unica per ricchezza e
qualità delle immagini.
Dalla diagnosi si passa poi alla riabilitazione. Vanini propone come
alternativa alla placca occlusale uno
splint o doccia in resina acetalica di
bilanciamento occlusale messa a
punto da lui stesso e dall’odt. Magenta, meno fastidiosa per il paziente e
più stabile. Completano il piano di
trattamento interventi odontoiatrici
multidisciplinari quali ortodonzia,
conservativa, protesi su denti naturali o su impianti per curare e sostituire gli elementi mancanti e, dove
occorre, interventi di altri specialisti
e operatori sanitari (chiropratico, fisioterapista, osteopata, agopuntore e
ortottista) ai fini della riabilitazione
totale. Vanini presenta dunque un
dentista medico-diagnostico a 360°.
Ultima tra le varie operazioni sarà
il restauro, trattato nel brillante intervento conclusivo di Camillo D’Arcangelo, focalizzando oltre l’aspetto
estetico, quello occlusale e funzionale. Dovendo scegliere tra materiali
cementati e adesivi, il gruppo di ricerca a Chieti, guidato dal relatore,
preferisce i secondi perché funzionano meglio da un punto di vista
occlusale e funzionale. Infatti, le
tecniche cementate implicano l’uso
di un terzo materiale per unirsi. L’adesione invece crea tra due materiali
che si uniscono un legame chimicofisico: entrambe, a differenza del
cemento, lavorano contemporane-

amente. «Se utilizziamo materiale
più adatto per il restauro – sostiene
D’Arcangelo – possiamo influenzare la funzionalità biomeccanica del
dente. Questa è una rivoluzione, e
certamente rispetterà anche la postura». Diverso è trattare i posteriori
e gli anteriori non per l’estetica, ma
per la funzione. Il dente posteriore
deve sopportare compressione, quello anteriore deve sopportare, da un
punto di vista della funzione, movimenti e archi di flessione e non compressione. Per la stabilità occlusale il

fattore più importante è l’usura: in
più o in meno non va bene. «Nessuna
casa produttrice parla della capacità
di usura: potrebbero anche non saperlo», dice D’Arcangelo. In termini
di prestazioni occlusali, l’oro è stato
il materiale migliore e le ricerche di
D’Arcangelo e Vanini hanno portato
allo sviluppo di nuovi smalti compositi (Enamel Plus Function) con caratteristiche di resistenza e di usura
molto vicine a quelle dello smalto
naturale e dell’oro fuso. Dal punto di
vista dell’abrasione e della stabilità

occlusale nella scelta del materiale
da restauro, bisogna sempre considerare l’antagonista: se l’antagonista
è un elemento naturale nelle cavità
piccole e medie, il composito risulta
essere la soluzione migliore; mentre
nel trattamento delle cavità grandi
o con margini cervicali in dentina,
è preferibile la tecnica indiretta (intarsi fatti in laboratorio), poiché la
post-polimerizzazione migliora notevolmente le caratteristiche fisiche
del materiale. Per il mantenimento, inoltre, il composito lavorabile

a mano presenta enormi vantaggi,
in quanto modulabile nel tempo, e
quindi offre la possibilità di aggiustamenti e incrementi di forma e
occlusali. Pubblico sempre attento in
sala mentre in un’altra aula si svolgeva la sezione delle igieniste a cura
di Stefano Mastroberardino, Marisa
Roncati e Laura Strohmenger, e un
intervento speciale di Francesco Carinci su temi che tratteremo in un
prossimo articolo.
Patrizia Gatto

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WEB ARTICLE

Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Nello studio l’informatica
va di pari passo con l’innovazione scientiﬁca
Non esiste un’installazione informatica in cui vi sia una perfetta ergonomia. Ciascuno, più o meno, utilizza l’“utensile”
informatico, che bisogna adattare alla nostra morfologia, al
tempo che si passa davanti allo schermo, ottimizzando la let-

Quando lavorate davanti
al computer, a quale distanza
dallo schermo vi ponete?
La distanza è un dato caratteristico
specifico: dipende dall’età e dai problemi di vista di ciascuno. Il corpo deve
trovarsi a circa 50-60 cm, un po’ più
della lunghezza dell’avambraccio. L’uso
frequente di uno schermo di grande dimensione (17 pollici) comporta un aumento della distanza fino a 90-100 cm.

In posizione seduta davanti al
computer, come si colloca il tronco
rispetto alle cosce?
Bisogna essere a più di 90°, dunque verso l’indietro.

Come si pianiﬁca la zona di lavoro?
Bisogna ridurre le torsioni e le occasioni per chinarsi.

Come si trovano gli occhi rispetto
allo schermo?
La posizione agevole degli occhi è situata a un angolo di 20° verso il basso: si
trovano dunque al livello dello schermo. Per chi porta occhiali da vista,
lo schermo deve essere collocato più

tura delle notizie in condizioni di luce soddisfacenti. Il numero
di stazioni informatiche e la loro area sono condizionati direttamente dal tipo di esercizio effettuato dal medico. Si lavora
da soli o con un assistente? Il computer fa parte a pieno titolo

Il riflesso sullo schermo è causa di sforzo e di stanchezza per gli occhi. Non
devono essercene. Occorre girare lo
schermo e installare in ufficio una luce
supplementare per evitare l’insidia.
Pensare anche ai parametri del monitor: le regolazioni troppo scure o brillanti stancano gli occhi.

Cosa si guarda quando si lavora?

In che posizione si trovano
gli avambracci?

Qual è la posizione della schiena

Come lavorate al computer? Quiz in dieci domande-risposte.

Lo schermo del computer
ha riﬂessi?

basso. Per assicurare una buona posizione della nuca, il capo deve dominare leggermente lo schermo affinché i
movimenti dello sguardo avvengano
naturalmente: dall’alto in basso, come
durante la lettura di un documento
cartaceo. Se si lavora leggendo documenti direttamente sul pc, occorre posizionarlo preferibilmente sul centro
dello schermo. Ricercare una posizione
neutra a livello del collo, che deve essere diritto a prolungamento della colonna vertebrale.

Bisogna tenerli ampi e non costringere
i polsi. Le parti anteriori delle braccia
devono fluttuare nell’aria all’altezza
dell’inizio della tastiera: il polso deve
essere posto in modo da evitare l’elevazione delle spalle. In compenso l’utilizzazione del mouse, che implica movimenti circolari, comporta anche la
conseguenza che l’avambraccio venga
sostenuto dal piano della scrivania per
appoggiarsi.

degli strumenti di comunicazione? Quesiti da porsi per trarre
pieno vantaggio dalla tecnologia.

quando si è seduti?
È appoggiata continuamente contro
lo schienale della sedia. Dotarsi di una
sedia regolabile che sostenga il basso
della schiena e permetta la tenuta delle
cosce a 110° rispetto al tronco.

Lo sguardo fisso sullo schermo accentua la stanchezza e può provocare
occhi rossi. Una soluzione è guardare
alternativamente lo schermo e poi in
lontananza.

Quanto tempo si passa davanti
al computer?

Sempre stando in posizione
seduta, come sono posati i piedi?

Durante il lavoro dinanzi allo schermo
le palpebre sono contratte. Sbattete
regolarmente le palpebre e pensate a
umidificare gli occhi. La scrivania deve
essere pianificata in modo da ridurre le
torsioni e le opportunità di chinarsi.

Sul suolo e sufficientemente aperti per
permettere un’agevole inclinazione del
busto in avanti.

Com’è organizzato il lavoro
in ufﬁcio?
In assoluto, si possono creare quattro
stazioni informatiche:
• a livello segreteria;
• in ufficio;
• a livello stazione di lavoro;
• in sala di attesa.
Ciascuno adatterà queste stazioni in
funzione delle proprie necessità. L’ideale è che tutte queste postazioni siano
collegate in rete. Un medico che esercita da solo non avrà gli stessi bisogni di
chi è assistito da collaboratori.

Come si imposta la comunicazione
con il paziente (esigenza
essenziale) all’interno dello studio
Occorre trovare un compromesso per
conservare il contatto visivo con il paziente, pur mantenendo la possibilità
di mostrargli lo schermo. Bisogna decentrarlo verso destra o sinistra, una
scelta in funzione delle preferenze personali. Evitare di posizionare lo schermo ad angolo retto in rapporto all’interlocutore per limitare i movimenti al
livello del collo.

La stazione di lavoro
Vicino ai riuniti, la posizione ideale dello schermo dovrebbe trovarsi a portata
di mano del medico, per permettere il
controllo e la comunicazione con il paziente. Per la maggior parte del tempo
e per ragioni di comodità, gli schermi
si trovano al disopra della sputacchiera. In questa sistemazione, si rivela necessario un secondo schermo situato
dietro, tra il medico e l’assistente. Deve
essere collocato in modo tale che il paziente non abbia una visione costante
del retro del pc. Alcuni accessori informatici possono favorire questa configurazione. Si può scegliere tra schermi
tattili o classici. Ogni soluzione deve

potersi configurare secondo i bisogni
di ognuno. Oggi esiste una tecnologia
senza fili che permette di liberarsi da
una connessione fisica tra il mouse,
la tastiera e i computer, passando da
un collegamento a infrarossi o radio
a corta distanza. Il sistema Bluetooth,
standardizzato per ogni tipo di periferica, evita la profusione di emittenti/
riceventi. Il mouse ricoperto da pellicola trasparente (quella usata per gli
alimenti) permette di rispettare le
indispensabili regole di igiene. Fanno
ora la loro comparsa anche delle nuove tastiere. Saratoga ne ha brevettata
una in Corian® tutta liscia, totalmente
igienica, che si disinfetta senza alterare la superficie. Può essere integrata
nel mobile o nel piano di lavoro sotto
un ripiano apposito. OPSYSE propone
a sua volta una tastiera con un mouse
che si pulisce in modo facile ed efficace, prima e importante tappa verso un
ambiente più idoneo alla cura dei pazienti. Anche i software vengono adattati. Per guadagnare tempo si possono
utilizzare le “scorciatoie da tastiera”. Ad
ogni atto, corrisponde un tasto o una
combinazione di tasti. La conservazione di comandi numerici in memoria
permette visualizzazioni automatiche
sullo schermo. La tecnologia odierna
delle poltrone permette di integrare
direttamente il pc allo schermo, raccordandolo alla rete tramite un “RJ45”.
L’informatica fa oggi parte integrante
dell’esercizio professionale quotidiano.
Formalità amministrative sempre più
pesanti e una comunicazione sempre
più intensa con i pazienti, portano a
considerare fin dal primo avvio dello
studio un’integrazione massima tra i
bisogni e la tecnologia, divenuta ormai
indispensabile.
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10 Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

L’Unidi e il Collegio a confronto
per tentare di riaccendere il sorriso degli italiani
“La crisi spegne il sorriso degli italiani” è il titolo – dal suono leggermente scoraggiante – che ha identificato,
venerdì mattina 19 aprile, l’incontrodibattito dell’Unidi, che ha avuto il
gran merito di far volgere su Cinecittà
l’attenzione della maggior parte della
stampa cosiddetta “generalista”. In
tale occasione i giornali (molti a tiratura nazionale) sono usciti con titoli
“gridati” del tipo: “Una famiglia su tre
non porta più i figli dal dentista”, oppure “Chiedere un prestito non per le
rate dell’auto, ma per l’apparecchio al
figlio”, o ancora “Richieste aumentate
del 20 per cento al Ssn, dentisti pubblici ormai al collasso”, e via elencando; tante, analoghe grida di dolore,
per fotografare una situazione che le
cifre esposte nell’incontro-dibattito
hanno messo crudamente in evidenza. L’incontro, tuttavia, non era stato
organizzato solo come “sfogatoio”
collettivo sul calo di pazienti, la crisi degli studi ecc., perché la seconda
parte dell’evento puntualizzava nel
titolo “Come garantire la salute orale
in tempo di crisi economica”, sottolineando pertanto il vero obiettivo
della manifestazione: constatata la
crisi, cercare i rimedi per “riaccendere” i tanti sorrisi spenti degli italiani
facendo rifiorire la salute orale nei pazienti e l’ottimismo dei curanti.

Dalla presidente del
Collegio,
Antonella Polimeni, che ha
presieduto il dibattito, sono arrivati i
dati relativi ai riflessi
della crisi sul dentale pubblico, forse i
più impressionanti:
«Le famiglie italiane
stanno cominciando a tirare la cinghia
anche per la salute
dei figli, con un risparmio solo di facciata, perché se si rinuncia alle cure
o si rinviano, lo scotto da pagare in
seguito è maggiore». Le famiglie tendono a rivolgersi al dentista solo per
la prima visita, rinviando l’applicazione di un apparecchio ortodontico
[il 90% dei bambini ne ha bisogno,
NdA] per mesi, magari per anni, con
quel che ne consegue. Un dato che
impressiona è l’aumento di richiesta
al pubblico di assistenza odontoiatrica: circa il 20% in più rispetto a un
anno fa. Nel richiamare un’iniziativa
in corso all’Umberto I, dove vengono
praticate tariffe calmierate, la Polimeni auspica che una tale formula,
adottata da tre anni, possa essere portata all’attenzione della Conferenza
Stato-Regioni.
Anche altri dati danno un’idea del

trend in corso: se i dentisti nelle strutture pubbliche sono 3500, 140 sono
solo gli igienisti dentali, mentre le
prestazioni ambulatoriali erogate in
367 laboratori delle strutture Asl e
universitarie, in 146 centri attrezzati
degli ospedali e 224 ambulatori dei
Distretti socio-sanitari ammontano a
più di 4 milioni.
«Il limitato numero di poltrone a disposizione nel Ssn (2800), aggiunto
all’alto costo delle spese odontoiatriche – è stato rilevato –, ha come conseguenza un servizio pubblico inadeguato e un diverso livello di assistenza
tra regione e regione, malgrado i Lea
prevedano cure dentistiche adeguate
in età evolutiva e un’assistenza a tutti
i cittadini in condizioni di particolare vulnerabilità». Allo Stato potrebbe
convenire fare accordi con le struttu-

&

ordini
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CHIRURGIA
MUCOGENGIVALE
ASSOCIATA ALLE
TECNICHE RIGENERATIVE

In parodontologia ed implantologia
Gli autori hanno voluto illustrare tutte le
procedure chirurgiche mucogengivali che
possono essere utilizzate per ottenere
con successo GTR e GBR quando vengono
pianificate riabilitazioni implantari. Gli undici
capitoli illustrano il management pre-chirurgico
dei tessuti molli e le tecniche di chirurgia muco
gengivale utilizzabili per ottenere rigenerazione
durante la prima e nella seconda fase
implantare con approcci diversi per l’arcata
superiore o inferiore. Particolare importanza
è stata data anche alle modalità di rimozione
delle membrane,una fase di grande importanza,
ma che viene spesso sottovalutata. I casi clinici
presentati e gli schemi illustrano in dettaglio e
con precisione tutti i passaggi necessari al fine
di ottenere il successo finale.

PAGINE: 326
IMMAGINI: A COLORI
FORMATO: 23,5 X 31,5 cm
C. TINTI,
S. PARMA-BENFENATI

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re private, visto che le patologie odontoiatriche toccano il 95% della popolazione. Numericamente vi sono dieci
milioni di italiani di fatto impossibilitati a usufruire del servizio.
Felice Festa, presidente Sido e ordinario di Ortodonzia a Chieti, conferma le sempre più frequenti richieste
di rateizzazione dei pagamenti, da
un lato, dall’altro il crollo dell’applicazione degli apparecchi: «40% in
meno nel 2012 , rispetto all’anno prima». Festa ha illustrato l’iniziativa
di un’offerta gratuita di prestazioni
odontoiatriche ai bambini in affido
etero-familiare o presso case famiglia, attuata in collaborazione dei comuni italiani. L’iniziativa, definibile
come una sorta di “affido del sorriso”,
ha coinvolto sinora mille dentisti in
21 comuni e prevede l’associazione a
ciascun professionista di un bambino
indigente affetto da patologie odontoiatriche.
Un rimedio antico e tante volte riproposto vi sarebbe per determinare
una netta inversione di tendenza, ma
la politica ha fatto finora orecchie da
mercante o, almeno, non ha mai dato
attuazione al documento programmatico condiviso da Collegio Docenti, Cao nazionale, Andi e Unidi, che
invocano più deduzioni di imposta
a vantaggio del paziente. «Ma anche
del fisco, perché si darebbe un bel colpo all’evasione ponendo un freno al
turismo odontoiatrico – ha osservato

la dirigenza Andi – che storna circa
un miliardo di euro all’anno convogliandolo nelle casse degli stranieri».
Andi ha rinnovato la proposta di una
Conferenza nazionale sull’Odontoiatria per definire le misure contro
l’illegalità, termine di cui si celano
prestanomismo e abusivismo (esercitato si calcola da circa 15 mila unità, a
fronte di 58 mila odontoiatri e 2000
igienisti ufficiali) ed evasione fiscale.
Le maggiori detrazioni sono anche
un’antica battaglia portata avanti
dalla Cao in parallelo con la richiesta
di incentivare fiscalmente i professionisti affinché investano in migliorie
tecnologiche. In quest’ottica occorrerebbe modificare anche la disciplina
degli studi di settore, perché non è
ammissibile che oggi chi investe sia
visto come un ricco (e quindi tassato
di più). Sugli stessi temi ha indugiato Gianfranco Berrutti, presidente
dell’Unidi: aumentando la dedizioni
per le spese, lo Stato verrebbe visto
come finanziatore e non erogatore
delle cure. I vantaggi sarebbero evidenti: un più facile accesso del paziente agli studi con conseguente,
generale, miglioramento della salute
orale, minori costi successivi, aumento delle entrate fiscali, con benefica
ricaduta, specie su quelle aziende che
sul mercato nazionale hanno subito
una forte contrazione.
m.boc

Bologna la più cara
Con “Altroconsumo” i prezzi dei dentisti
città per città
Fino al 20% in più per la stessa prestazione a Bologna e Milano rispetto a
Napoli, dove i prezzi sono più bassi. In un’inchiesta di Altroconsumo sono
state prese di mira sei città e le sette prestazioni più frequenti con relativi
prezzi medi. Risultato? Le catene sono più convenienti degli studi tradizionali per quanto concerne i lavori semplici: una pulizia dei denti a Milano o
a Bologna costa in media 95 €, a Napoli 75. Sotto, alcuni confronti indicativi
tra prezzi e città:
– Napoli: la meno cara;
– Torino + 10%;
– Bari: + 12%;
– Milano: + 16%;
– Bologna: + 21%.
Per una pulizia dei denti c’è una
certa variabilità. Chi la fa pagare
50 € e chi chiede il triplo. Una
seduta di igiene orale costa di
più a Milano e Bologna (in media 95 euro), meno a Napoli (in media 75 euro). Il 46% dei dentisti dell’inchiesta, per devitalizzare un dente chiede tra i 250 e 350 €. La diversità di
tariffe è ampia: si va da un minimo di 150 a un massimo di 650 € (a Bologna).
Per un ponte a tre elementi, in media, nelle sei città dell’inchiesta non si va
sotto i 2.082 €. Molto più convenienti le catene per la pulizia dei denti (42 €
di media contro gli 86 € degli studi privati), l’otturazione (si fanno pagare in
media 87 €, mentre gli studi privati 124 €) e la devitalizzazione (185 € rispetto
ai 277 € degli studi). Per i lavori più complessi, invece, i prezzi delle catene si
avvicinano a quelli degli studi privati. La prima visita nei centri è sempre
gratuita, negli studi tradizionali lo è solo per il 61%. Quando la prima visita è
a pagamento, si sborsano in media 71 €.
Fonte: Altroconsumo

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Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

WEB ARTICLE

Il Consulente 11

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

L’atto di destinazione?
È imposto ai beni per sottrarli ai terzi, soddisfacendo interessi di determinati beneficiari
Tutelare il patrimonio familiare,
preservarlo nell’interesse dei figli,
ripararlo dai creditori sono esigenze sentite che verosimilmente, in
almeno un’occasione, fanno riflettere. Nel tentativo di discernere nettamente gli investimenti destinati
alla professione dal patrimonio personale e/o familiare gestito, i pro-

ex ante cosa e in che misura si debba destinare al sostentamento familiare o, un domani, a permanere
nell’asse ereditario. Più in generale,
anziché limitarsi a ricercare sicurezze nel mondo professionale o negli
affari, è bene concentrarsi sui beni
che si vuole “segregare” rispetto alla
restante parte del patrimonio per

similabile ad altri istituti giuridici
presenti nell’ordinamento; nell’ambito del diritto di famiglia, al trust
o al fondo patrimoniale (art. 167 e
seguenti C.C.), oppure, in ambito
societario, ai patrimoni destinati a
specifici affari (art. 2447-bis C.C.).
In questo caso però non sono previste particolari regole relative alla
gestione della massa patrimoniale
vincolata e non sono definiti chiari limiti in merito alle finalità cui è
destinata, il che rende questo strumento innovativo quanto atipico.
La normativa in tema di vincoli di
destinazione non impone la partecipazione all’atto istitutivo del vincolo di due o più soggetti distinti, a
differenza del trust o fondo patrimoniale, in quanto in questo caso è
ritenuta sufficiente la presenza del
soggetto disponente.
Quando adottare questo strumento? Indubbiamente per la realizzazione degli interessi dei propri figli

minori, assicurando loro un mantenimento fino all’età adulta e indipendentemente da ripercussioni
pregiudizievoli riguardanti il patrimonio. Ma attinenti sono anche
le tutele delle famiglie di fatto o la
destinazione alla cura di un soggetto disabile, ipotesi espressamente
suggerita dalla norma.
Pur applicabile con un mero atto
unilaterale, anche questo strumento non è scevro di limitazioni.
È infatti applicabile solo per vincolare beni immobili o mobili registrati e, per espressa disposizione
legislativa, il vincolo ex art. 2645-ter
del Codice civile non può superare i
novant’anni o la durata di vita della
persona fisica beneficiaria.
Inoltre, il vincolo si può costituire
solo con atto pubblico, non essendo
egualmente accettabili la scrittura
privata autenticata o accertata giudizialmente.
Per quanto attiene i problemi fiscali,

l’Agenzia delle entrate si è espressa in occasione di “Telefisco 2007”,
precisando che le imposte di successione e donazione all’epoca appena
reintrodotte non sono applicabili
alla costituzione di vincoli di destinazione che trovino fondamento in
previsioni di legge o in provvedimenti amministrativi.
E neppure sono applicabili nella costituzione di vincoli di destinazione
su beni che permangono nella titolarità del disponente.
Lo strumento soggiace piuttosto
all’imposta di registro in misura fissa, prevista per gli atti privi di contenuto patrimoniale e, qualora si
attui la trascrizione di un vincolo di
destinazione costituito su terreni,
fabbricati o altri beni immobili, anche a quella ipotecaria, ma sempre
in misura fissa.
Alfredo Piccaluga
studiopiccaluga@gmail.com

INVISALIGN CELEBRA 15
ANNI DI INNOVAZIONE
®

fessionisti si sono cimentati nelle
sperimentazioni più improbabili e
ardite. Molti studi sono organizzati
in forma individuale ma all’interno
operano professionisti qualificati,
collaboratori esterni, con la presumibile finalità di focalizzare la responsabilità su un unico soggetto,
in deroga a una norma imperativa
che responsabilizza tanto chi riceve
il mandato professionale quanto chi
lo porta a compimento.
Altre realtà mediche e odontoiatriche, soprattutto se d’importazione,
sfruttano il franchising (strumento
tipicamente commerciale) e/o si costituiscono in impresa sperando di
godere di vantaggi (fallibilità, spersonalizzazione delle responsabilità,
autonomia patrimoniale perfetta
ecc.) riservati a società e storicamente negati al mondo professionale. Proliferano poi, come non mai,
assicurazioni civili e professionali
nella flebile speranza che possano
offrire una garanzia universale.
In realtà la natura personalistica
della professione, le franchigie assicurative e talvolta la scarsa trasparenza contrattuale di alcune compagnie assicurative, fanno sì che
nessun professionista possa operare nella consapevolezza di aver tutelato da ogni mira esterna il proprio
patrimonio. Si tratta semplicemente di invertire l’ottica del problema.
Partendo da un’analisi della propria
situazione patrimoniale, anziché
dei propri investimenti lavorativi,
il professionista dovrebbe stabilire

realizzare interessi meritevoli di
tutela.
In quest’ottica, oltre al trust patrimoniale e al fondo patrimoniale,
esiste un terzo e misconosciuto
strumento adatto a tale finalità: il
c.d. “vincolo di destinazione”. Strumento per lo più ancora inesplorato, è stato introdotto nel 2006 da
una norma zoppicante e lacunosa
(art. 2465-ter del C.C.), che, trattando di trascrizione e pubblicità degli
atti, ha collateralmente introdotto
il concetto di atto di destinazione.
Con esso, un soggetto definito conferente, può sottrarre uno o più
«beni immobili o beni mobili iscritti nei pubblici registri» e appartenenti al suo patrimonio alle mire di
terzi, imprimendogli un vincolo di
destinazione per il soddisfacimento di interessi meritevoli di tutela e
a favore di beneficiari determinati.
La conseguenza dell’apposizione del
vincolo è che i beni destinati possono essere oggetto di esecuzione
forzata per i soli debiti contratti per
tale scopo.
In estrema sintesi, con quest’istituto giuridico si può costituire un
vincolo di destinazione su uno o
più beni che, pur restando nella titolarità giuridica del “conferente”,
assumono la connotazione di massa patrimoniale “distinta” rispetto
alla restante parte del patrimonio,
in virtù del vincolo di destinazione
impresso.
Questa fattispecie negoziale, di recente promulgazione, è in parte as-

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Ad Invisalign, comprendiamo che i Suoi obiettivi sono eccellenza clinica e risultati consistenti
in tutti gli aspetti della Sua attività. Per questo motivo, lavoriamo incessantemente per
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WEB ARTICLE

12 News & Professione

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Libere professioniste
e maternità
L’articolo fa parte di un progetto informativo avviato su
iniziativa e sotto le direttive dell’ex presidente nazionale
Unid, Laura Antonia Marino (per far emergere la realtà
professionale dell’igienista dentale), la quale intende continuare tale iniziativa nell’ambito di un gruppo di lavoro,
che ha sede in Lombardia (anche l’autrice dell’articolo ne
fa parte) fucina di molte idee e iniziative in favore della
crescita del know how professionale n ambito politico,
amministrativo culturale dell’igienista dentale. Il gruppo si pone a disposizione degli organismi, sindacali e
culturali, rappresentativi della categoria ed operanti sul
La maternità è un’esperienza bellissima che ogni donna merita di vivere
serenamente, fisicamente e sul fronte
lavorativo. A ottobre 2011 scopro di
essere incinta. Notizia bellissima che
apre tuttavia un mondo di dubbi e
potenziali problemi in ambito lavorativo. Come la prenderanno negli
studi in cui esercito? Perderò il posto?
Come mi manterrò nei mesi in cui
non potrò lavorare?
Per quanto riguarda il lavoro, fortunatamente la gravidanza ha avuto un
decorso fisiologico, consentendomi
di lavorare sino alla fine dell’ottavo

territorio, nell’esclusivo interesse di tutto il comparto
odontoiatrico e della categoria stessa. Non intende sostituirsi, bensì divenire elemento di condivisione di intenti
nel rispetto delle autonomie attraverso un processo intellettuale ed etico non più rinviabile. L’articolo nasce a
tutela delle donne professioniste (nel caso specifico, delle
igieniste dentali). Fotografando una realtà problematica.
Come tutte le libere professioniste anche Elena Maria
Manazza, laureata in Igiene Dentale viene messa, in grave difficoltà, in un delicatissimo momento della sua vita,
dall’eccesso di burocrazia e dall’assenza di tutela.

mese. Inoltre, i dottori con cui lavoro
sono stati comprensivi e corretti nei
miei confronti rassicurandomi sul
fatto di poter riprendere in ogni momento la professione. La vera sorpresa è stato l’assegno di maternità. O,
meglio, il “non assegno” di maternità!
Mi spiego: tre mesi prima di partorire mi reco all’Inps – per sapere come
fare per ottenere l’assegno di maternità – dove mi dicono di recarmi
presso un patronato per presentare la
domanda online. Presso il patronato
presento la domanda come lavoratore non dipendente allegando Modello

UNICO, iscrizione alla Gestione separata, certificato del mio ginecologo e
documento di identità. Dopo circa un
mese, dall’Inps mi comunicano che
la mia domanda è stata rifiutata. Presa dallo sconcerto, dal momento che
noi igienisti non abbiamo una Cassa
e versiamo i nostri contributi all’Inps,
chiamo il mio commercialista chiedendogli di fare luce sulla questione.
Non mi sembrava vero che non mi
spettasse nulla.
Mi viene confermato che, malgrado
la contribuzione, ciò che mi spetta
per i 5 mesi di maternità obbligato-

ria è pari a zero. Il mio caso è un po’
particolare poiché avendo anche un
lavoro come lavoratore dipendente,
la maternità mi è stata comunque pagata dal datore di lavoro, anche se la
mia principale fonte di reddito deriva
comunque dall’attività di igienista.
Non avessi avuto questa ulteriore
possibilità l’alternativa sarebbe stata chiedere l’assegno che una madre
non lavoratrice può chiedere al Comune di residenza per la nascita del
figlio o per l’adozione o l’affidamento
preadottivo di un minore di età non
superiore ai 6 anni (o ai 18, in caso di
adozioni o affidamenti internazionali). La madre lavoratrice può chiederlo se non ha diritto all’indennità
di maternità dell’Inps o alla retribuzione per il periodo di maternità.
Se l’importo dell’indennità o della
retribuzione è inferiore all’importo
dell’assegno, la madre lavoratrice può
chiederlo in misura ridotta al Comune. Riporto qui di seguito quanto descritto dal sito www.inps.it.

A chi spetta?
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Cittadine italiane o comunitarie
residenti in Italia al momento del
parto o ingresso in famiglia del
minore adottato/affidato;
- cittadine non comunitarie residenti in Italia al momento del parto o ingresso in famiglia del minore adottato/affidato in possesso di
uno dei seguenti titoli:
- carta di soggiorno;
- permesso di soggiorno CE per
soggiornanti di lungo periodo.
Il figlio di cittadina non comunitaria
nato all’estero deve essere in possesso
dello stesso titolo di soggiorno della
madre. In alcuni casi particolari, se la
madre non può richiedere l’assegno,
il beneficio può essere richiesto, a seconda dei casi, dal padre del bambino,
dal genitore della madre, dall’adottante, dall’affidatario preadottivo o
dall’affidatario non preadottivo.

Requisiti
L’assegno di maternità spetta a condizione che i redditi ed i patrimoni
posseduti dal nucleo familiare della madre, alla data della domanda
di assegno, non superino il valore
dell’Indicatore della Situazione Economica (ISE) applicabile alla data di
nascita del figlio (ovvero di ingresso
del minore nella famiglia adottiva o
affidataria). Ai fini dell’ISE è comunque possibile ricevere assistenza dai
CAF convenzionati con il Comune di
residenza.

Cosa spetta
Assegno di importo complessivo pari
ad euro 1.545,55 in caso di madre non

lavoratrice. Alla madre lavoratrice,
l’assegno viene pagato per intero se
durante la maternità non le spetta
l’indennità di maternità dell’Inps oppure la retribuzione; se l’indennità (o
la retribuzione) sono di importo superiore all’importo dell’assegno, esso
viene pagato per la differenza (c.d.
quota differenziale). L’assegno spetta
per ogni figlio; quindi, in caso di parto gemellare oppure di adozione o affidamento di più minori, l’importo è
moltiplicato per il numero dei nati o
adottati/affidati.

La domanda
La domanda deve essere presentata al
proprio Comune di residenza necessariamente entro sei mesi dalla nascita del figlio o dall’ingresso in famiglia
del minore adottato/affidato.
In genere, gli uffici dei Comuni rendono disponibili i modelli di domanda
da utilizzare per la richiesta dell’assegno.

Documentazione
-

La dichiarazione sostitutiva unica, oppure l’attestazione della
dichiarazione sostitutiva ancora
valida con i redditi percepiti dal
nucleo familiare di appartenenza
nell’anno precedente a quello di
presentazione della domanda di
assegno.
- Un’autocertificazione nella quale
il richiedente è tenuto a dichiarare sotto la propria responsabilità:
- i requisiti richiesti dalla legge per
la concessione dell’assegno (residenza, cittadinanza e così via);
- di non avere diritto per il periodo
di maternità all’indennità di maternità dell’Inps ovvero alla retribuzione;
- diversamente, deve essere indicato l’importo di tali trattamenti economici per il calcolo della
eventuale differenza;
- di non avere presentato, per il
medesimo figlio, domanda per
l’assegno di maternità a carico
dello Stato di cui all’art. 75 del
D.Lgs. 151/2001 (assegno, questo,
istituito dall’art. 49 della legge n.
488/1999).
Le cittadine non comunitarie devono
presentare agli uffici del Comune la
carta di soggiorno o il permesso di
soggiorno per soggiornanti di lungo
periodo.
L’assegno è pagato dall’Inps dopo che
il Comune ha trasmesso i dati della
madre necessari per il pagamento.
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14 Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

A battesimo, il 21 aprile,
le nuove Società tra professionisti (Stp)
<< Pagina 1

Le Società tra professionisti (Stp)
erano state introdotte dalla legge
183/2011 (art. 10) che demandava a
un Regolamento ministeriale attuativo la disciplina di alcune questioni
e i cui compiti erano: dettagliare le
norme di incompatibilità per i soci,

scrivere le regole per l’osservanza
del codice deontologico e specificare
i criteri per l’affidamento di incarico
a soci in possesso di idonei requisiti
professionali. Il Regolamento doveva
essere emanato entro 6 mesi dall’entrata in vigore della legge (entro il 14
maggio 2012). Il ritardo non è giustificato dai contenuti molto semplici

del nuovo provvedimento. Inoltre,
non tutte le problematiche di cui si
è discusso in questi mesi sulla stampa sono state risolte. La legge non ha
infatti ancora precisato quale sarà il
regime fiscale a cui sottoporre le Stp.
Non è stato, inoltre, specificato se va
applicato il principio di cassa, come
per i lavoratori autonomi, oppure il

principio di competenza impiegato
dalle imprese. Altra questione lasciata scoperta riguarda l’applicazione
del regime previdenziale. La legge
non ha specificato né se il reddito
prodotto dalla società sarà soggetto
o meno alla cassa professionale né
come bisognerà regolarsi per i soci
non professionisti (soci di capitale).

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Obblighi di informazione
al cliente
La società deve fornire al cliente
l’elenco dei soci professionisti, indicando i loro titoli e qualifiche professionali e quello dei soci di capitale. Il
cliente potrà così scegliere uno o più
professionisti a cui affidare l’incarico e comunicare la preferenza per
iscritto. In mancanza di una scelta,
la società potrà affidare l’incarico
a uno qualsiasi dei soci in possesso
dei necessari requisiti per l’esercizio
dell’attività professionale. Inoltre, se
la presenza di soci investitori determina conflitti di interesse tra società
e cliente, la Stp è obbligata a informare il committente, sempre attraverso un atto scritto.
È poi obbligata a fornire al cliente
i nominativi dei collaboratori che
supportano il professionista nell’espletamento dell’incarico e di eventuali professionisti che sostituiscono
l’incaricato in caso di imprevisti. In
entrambi i casi, ricevuta l’informazione, il cliente ha tre giorni per comunicare il suo dissenso.

Incompatibilità
Il Regolamento sancisce che un socio
non può partecipare a più società tra
professionisti, come già stabilito dalla
legge 183/2011, aggiungendo, però, che
questa incompatibilità vale anche per
i membri di società di tipo multidisciplinare. Inoltre, il socio di capitale, i
legali rappresentanti e gli amministratori possono far parte di una società
professionale solo quando:
– siano in possesso dei requisiti di
onorabilità previsti per l’iscrizione all’albo professionale cui la società è iscritta;
– non abbiano riportato condanne
definitive per una pena pari o superiore a due anni di reclusione
per la commissione di un reato
non colposo e salvo che non sia
intervenuta riabilitazione;
– non siano stati cancellati da un
albo professionale per motivi disciplinari.

Iscrizioni
La società deve essere iscritta al Registro delle imprese nella sezione
speciale riservata alle Stp. Inoltre, è
obbligatoria anche l’iscrizione a una
sezione speciale dell’albo di appartenenza dei soci professionisti. Nel
caso di Stp multidisciplinari, l’iscrizione viene eseguita presso l’albo
cui fa riferimento l’attività individuata come prevalente nello statuto
o nell’atto costitutivo della società.
L’albo territoriale a cui iscriversi è
quello della Provincia in cui ricade la
sede legale della Stp.

Regime disciplinare
I soci devono rispettare le norme
deontologiche dell’Ordine di appartenenza. Allo stesso modo, la società
è tenuta al rispetto del codice deontologico relativo all’albo a cui risulta
iscritta.
da un articolo di Mariagrazia Barletta

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Gestione dello Studio 15

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Sulle fatture le delucidazioni
dell’Agenzia delle Entrate
Recependo la Direttiva 2010/45/UE
nel nostro ordinamento attraverso
la legge n. 228 del 24/12/2012 (più
nota forse come “legge di stabilità

2013”) il legislatore ha imposto che,
per le operazioni effettuate a partire dal 1° gennaio 2013, la fattura deve
contenere un «numero progressivo

che la identifichi in modo univoco».
Nella nuova formulazione, l’art. 21
non prevede più che la numerazione sia «in ordine progressivo per

anno solare».
I timori che questo ha suscitato,
tanto nei professionisti quanto nelle software house che forniscono i

sistemi gestionali che consentono
l’emissione automatica delle fatture, riguardo alle modifiche (e quindi
ai costi da sostenere) da effettuare
ai programmi per recepire la normativa, sono stati fugati dall’Agenzia delle Entrate, che attraverso la
risoluzione n. 1/E del 10/01/2013 ha
prontamente fornito tutte le delucidazioni del caso. In particolare si
afferma che è percorribile «qualsiasi tipologia di numerazione progressiva che garantisca l’identificazione univoca della fattura», se è il
caso anche mediante al riferimento
della data della fattura stessa. Ergo,
ciò significa che può essere adottata
tanto una numerazione progressiva
che, partendo dal numero 1 prosegua ininterrottamente per tutti gli
anni solari di attività del contribuente, quanto adottare il consueto
e usuale meccanismo di numerazione che ricomincia ogni anno; stante
il fatto che l’identificazione univoca della fattura è assicurata dalla
presenza nel corpo del documento
della data di emissione che rimane
elemento obbligatorio in base alla
lettera a) del citato art. 21.
Relativamente agli altri obblighi
imposti, in campo odontoiatrico,
non si dovrebbero riscontrare particolari problemi, in quanto tendenzialmente già negli anni passati il paziente per poter detrarre
i costi delle spese mediche in sede
di dichiarazione dei redditi aveva
comunque l’obbligo di produrre i
relativi giustificativi (fatture) in cui
fosse indicato il proprio codice fiscale. Pertanto, già da tempo quest’esigenza è stata risolta e considerata.
Idem per quelle società, o professionisti esercenti, arti e professioni
che per scaricarsi i costi dei servizi
acquistati avrebbero già dovuto richiedere l’indicazione della propria
partita IVA o codice fiscale, nonché
(se soggetti IVA) l’indicazione quantomeno dell’art. di esenzione che,
per le liquidazioni IVA e le comunicazioni inerenti a detta imposta, era
già obbligatorio indicare in sede di
comunicazione e dichiarazione annuale IVA.
Si presume quindi che le novità di
cui sopra non dovrebbero essere
poi “tanto nuove”, né impattare in
modo così rilevante sull’ordinaria e
consueta operatività dei professionisti del settore sanitario.
Valerio Lolini

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16 Speciale Giovani

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

La professione? Meglio da consulente o dipendente
Gli studenti di Odontoiatria la pensano così
Illustrato in dettaglio da Roberto Callioni, past
president Andi e responsabile dell’Ufficio Studi , il sondaggio online sui giovani studenti di
Odontoiatria in Italia a cura di Aiso, Andi e Collegio dei Docenti per conoscere le aspettative
dei futuri dentisti, presentato al Congresso del
Collegio Docenti di Roma, fornisce uno spaccato eloquente di chi sono e da dove provengono i
futuri dentisti di domani. Gianfranco Prada l’ha
presentato nell’ambito della sessione dedicata
alla “Professione che verrà” ricordando da un
lato la crescente attenzione dell’Andi per i giovani e la manifestazione unitaria protesta degli (e
con gli ) studenti di odontoiatria contro l’istituzione dell’Università Pessoa.
Obiettivo dichiarato della ricerca statistica, ha
sottolineato il presidente Andi, è cercare di capire in che modo i giovani si accostino alla professione, quali siano le loro aspettative a fronte
delle attuali concrete possibilità d’ingresso
nel mondo del lavoro. Realizzata su una base
di 58,6% uomini e 41,4% donne intervistati, la
ricerca copre tutta l’area geografica nazionale
(35% Nord, 21% Centro e 43% Sud e isole), con
una prevedibile provenienza scolastica dal liceo scientifico (62%). Più che prevedibile anche
l’origine universitaria pubblica degli intervi-

stati, essendo la quasi totalità (97,7%) iscritti a
una università statale. Il che significa – ha sottolineato Callioni – un onere quasi totalmente
a carico della collettività. Altre cifre indicative:
poco meno della metà (circa il 40%) vanta un
genitore e/o un parente già impegnato come
dentista, ma oltre il 50% non ha legami familiari
con la professione. La spesa di mantenimento
di uno studente si aggira su una media di 6.500
euro all’anno, il 30% vive fuori, una percentuale minore è costretta a fare il pendolare. Quasi
tutti (90%) hanno superato regolarmente il test
di ammissione, solo un 10% è stato ammesso su
provvedimento del giudice. Se la metà riesce subito a entrare in facoltà, altri (30%) ce la fanno
dopo un anno, e un altro 18% al secondo tentativo. Cifre che danno in parte la misura delle ben
note difficoltà di accesso.
Sulla motivazione che spinge il giovane a scegliere, il 62% risponde di averlo fatto perché tale
opzione avrebbe potuto dargli più soddisfazioni
professionali reagendo con un no (83%) dinanzi
all’opzione di abbandonare Odontoiatria in favore di Medicina. Anche se a una domanda successiva sulla soddisfazione del percorso di studi
intrapreso, si contrappone la non completa soddisfazione di circa la metà (53,4%) sulla pratica

ricevuta, mentre il
32,2% è soddisfatto,
ma sa che dovrà
frequentare corsi
di
specializzazione dopo la
laurea per essere
in grado di esercitare al meglio la
professione. Alla domanda fondamentale
«secondo quali modalità
pensi di poter entrare nella
professione e avviare la tua carriera», la metà degli intervistati decide
che «collaborerà da libero professionista con altri professionisti nei loro studi», mentre circa il
10% cercherà di trovare uno studio dove lavorare come dipendente e il 5,7% ambisce a lavorare
in un ambulatorio pubblico.
C’è anche una minima percentuale (1,1%) che
aspira a entrare in una catena, come Vitaldent
[ignorando forse che l’accesso è subordinato a
una precisa esperienza professionale o all’iscrizione alla cassa integrazione, NdA]. Solamente il
18,4% pensa di aprire subito lo studio, pur consapevole (il 58%) che la formazione universitaria

è insufficiente a gestirlo.
Una percentuale che fa
esclamare a Callioni
«la metamorfosi della
professione sta tutta
qui!». Diversamente
infatti da quanto è avvenuto in un passato
neanche tanto remoto,
il futuro dentista non
vuole più fare l’imprenditore, né il burocrate, ma
diventare un dipendente con
tutte le sicurezze che tale status comporterebbe (visto che anche lì alcune certezze
sono venute meno), rendendosi quindi del tutto
simile ad altri professionisti. Il cambio di mentalità epocale che scaturisce, in parte, dalla crisi
e dalla diffusa consapevolezza (l’83%) del drastico calo dei pazienti. Ma c’è un altro segnale
emblematico della nuova consapevolezza degli
studenti ed è la propensione a trasferirsi all’estero: il 40% lo farebbe sicuramente e un altro
42% solo se, rimanendo in Italia, non si riuscisse
a lavorare bene e con ragionevole profitto.
Dental Tribune

Formazione e aggiornamento negli Usa:
Tampa e Buffalo fanno scuola
Valentina Borgia, laureata con lode in Odontoiatria e Protesi
dentaria conseguita presso l’Università degli Studi di Siena, negli
ultimi due anni ha potuto fare esperienze formative all’estero.
Com’è nata l’idea di un poster
da presentare all’Annual
Meeting of Academy of
Osseointegration, edizione 2012,
svoltosi a Tampa in Florida?
Nell’anno accademico 2011-’12 ho
frequentato un Master di II livello in
Implantoprotesi coordinato dal prof.
Ugo Covani. Per la tesi finale del master ho scelto di redigere un lavoro
sperimentale, di ricerca, in cui sono
stata affiancata dal prof. Antonio Barone. Una volta discussa la tesi, Barone mi ha suggerito di trasformare il
lavoro in un poster da presentare al
Congresso di Tampa, idea che ho accolto con molto piacere. Così sono volata in Florida e sono diventata socio
ordinario dell’Academy of Osseointegration.

Quale il tema del poster?
Il poster descrive la valutazione istologica e istomorfometrica della preservazione di cresta alveolare con
tecnica flapless o con tecnica tradizionale con lembo.

Ha riscontrato differenze
rispetto ai congressi cui
partecipa normalmente in
Italia?
Il Congresso era molto ben organizzato. I lavori iniziavano presto (intorno alle 8.30) e i tempi del programma
rispettati. Era disponibile un’app gratuita del Congresso con la quale era
semplice consultare il programma,
la dislocazione delle sale e gli eventi
correlati. Inoltre, negli hotel situati
intorno al Convention Center, com-

preso quello dove alloggiavo io, vi era
una persona dedicata all’accoglienza dei partecipanti, per fornire indicazioni su come muoversi in città e
consigli sui ristoranti della zona.

Nell’agosto 2012 lei ha
frequentato anche un corso
avanzato di anatomia e
implantologia su cadavere a
Buffalo, organizzato dal prof.
Covani. Come era strutturato?
Il corso è durato sette giorni. Le giornate erano ripartite in una parte
introduttiva teorica (2 ore circa), seguita da una pratica, fino alle 16.00,
organizzata in gruppi di tre persone
più un tutor, col quale si lavorava su
cadavere.
L’esperienza è stata molto interessante, all’inizio di forte impatto. E grazie
ai gruppi ridotti (sempre gli stessi per
l’intera settimana) eravamo ben seguiti dal tutor.

Ritiene di essere stata arricchita
da queste esperienze?
Quella di Buffalo è stata un’esperienza molto utile per lo svolgimento della pratica quotidiana. Ho acquisito
maggiore sicurezza sulle strutture
anatomiche e le modalità di affrontare gli interventi. Inoltre ho incontrato
uno splendido gruppo di giovani con
cui ho avuto il piacere di confrontarmi. Mi è piaciuto particolarmente il
Congresso di Tampa perché ho avuto
modo di scoprire tante novità merceologiche non ancora in commercio in
Italia. Anche qui ho conosciuto tanti
giovani, che come me presentavano
un lavoro, anche se ero l’unica donna
italiana a portare un poster.

Ha anticipato in parte la mia
domanda: ha incontrato altre
donne in questo percorso
oltreoceano?
Sono partita per il congresso dall’Ita-

lia con una sola collega e, una volta
a destinazione, ne ho trovata qualcuna in più. Anche se le quote rosa
del settore sono in minoranza anche
all’estero. Parlando di Buffalo, invece,
il rapporto era 1:5 (tra gli odontoiatri).

Qualcuno le ha dato un
supporto particolare in queste
esperienze?
Il prof. Covani è stato il primo a darmi la sua disponibilità e ancora oggi
continua a farlo. Il prof. Barone mi ha
offerto questa grande opportunità di
presentare il poster in un congresso
internazionale, e per questo gli sono
davvero grata. Infine, ultimo ma
non meno importante, mio padre, il
quale mi ha trasmesso l’amore per
la chirurgia e il modo di fare sempre
attento al paziente, persona preziosa
che si mette nelle nostre mani.

Cosa si immagina per il suo
futuro, come dottoressa e
come donna?
Spero di riuscire a conciliare il lavoro, la passione per la chirurgia e la
famiglia, anche se in proposito, al
momento, non vi sono molti aiuti da
parte dello Stato. Sì, direi che l’obiettivo è quello di diventare una brava
mamma, una brava moglie e una
professionista realizzata (ancora in
fase di formazione).
Chiara Siccardi

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Speciale Giovani 17

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

I giovani ricordano a Roma
il trentesimo anniversario Aiso
Nell’ambito del Congresso del Collegio Docenti, che si è tenuto a
Roma Cinecittà lo scorso 20 aprile,
si è celebrato il trentennale dell’Associazione italiana degli studenti
di Odontoiatria (Aiso) fondata ad
Ancona nel 1983. Introdotti da Antonella Polimeni, presidente del
Collegio, con l’invito ai giovani a
un approccio ponderato e risolutivo
verso le problematiche che da tempo investono il settore, un invito a
non rinunciare all’entusiasmo e alla
passione proprie di quella età, i lavori si sono svolti all’insegna di una
grande partecipazione ed emozione
dei presenti per tutto il pomeriggio.
Moderato dal Presidente nazionale,
Maria Antonietta Arrica, si è aperto il percorso rievocativo che tra
immagini e scansioni di documenti ufficiali ha riesumato la storia
dell’associazione, con intervento di
Francesco Occipite di Prisco, allora
Consigliere culturale: «La nostra
prima operazione come studenti –
ha detto – fu quella di incontrarci
tra tutte le rappresentanze. Discutevamo di come recepire, anche
professionalmente, le direttive CEE.
Eleggemmo dei rappresentanti
presso il Ministero della Sanità nella Commissione che lavorava alla
legge 409 e li supportammo anche
più tardi come Aiso, costituita in
un secondo tempo formalmente
dai colleghi di Ancona per incarico
dello stesso Coordinamento nazionale studentesco». Viene condiviso
quindi l’aspetto ludico, conviviale e
socializzante dell’associazione, che
tra periodi di agitazione e lotte da
allora non è mai venuto meno.
Completa il percorso celebrativo
Paolo Mastrangelo, secondo presidente nazionale, che ha affermato:
«La differenza tra le varie scuole di
Odontoiatria italiana è sempre stata grande. Da presto ci attivammo a
promuovere indagini sulla didattica
non solo in Italia, ma anche a livello
internazionale in occasione del Congresso Iads a New York. Il tirocinio
pratico è sempre stato il fulcro per
rendere una formazione specifica
e precoce efficace». Viene così portato alla luce l’esito dell’indagine
condotta quest’anno fra gli studenti delle sedi locali, che ha ricalcato
in maniera aderente l’eterogeneità
già palesata nelle precedenti analisi d’orientamento e che vede ora
la persistenza di corsi che affidano
alla discrezionalità dello studente lo
svolgimento di una pratica, spesso
non sufficientemente organizzata
con preliminari esercitazioni su
simulatori e elementi estratti, o realizzabile in maniera indipendente
dal sostenimento degli esami teorici di riferimento. Particolarmente
risentite fra gli studenti, poi, la disciplina della sorveglianza sulle terapie eseguite da responsabili, spesso non idoneamente assistita per
un imprecisato rapporto tra tutori

e studenti e l’armonizzazione dei
Corsi di laurea verso l’acquisizione
di competenze comuni anche attraverso la sperimentazione di tecniche e strumentazioni al passo con i

tempi. La ricorrenza del trentennale
è stata infine occasione per insignire i soci fondatori e il primo Comitato esecutivo nazionale (Riccardo
Incerti Vecchi, Alberto Censori, Do-

menico Casamassima, Francesco
Occipite di Prisco e Paolo Padula)
quali primi assoluti soci onorari.
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The World’s Newspaper of Laser Dentistry • Italian Edition
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013 - anno IX n. 5

Maggio 2013 - anno V n. 2

SPECIALE

Endodonzia
fotoacustica

Syneron Dental Lasers ha vinto
il premio di bronzo all’A’ Design Award
Al giorno d’oggi il design è diventato
un importante fattore decisivo di
apparecchiature odontoiatriche
High-End.
Syneron Dental Laser ha partecipato
all’A' Design Award Exhibition 2013 ed
esposto il design vincente di
LiteTouch™ presso la ex-Chiesa di San
Francesco (Como) dal 15 al 27 aprile 2013. Syneron Dental Laser è
distribuito in Italia dall’azienda Sweden & Martina.
«Questo è un grande risultato per Syneron Dental Lasers e una
ricompensa per il duro lavoro che la nostra squadra ha svolto per il
design innovativo di LiteTouch™», ha detto Ira Prigat.
pagina 20

Gli obiettivi SILo
secondo Romeo
In occasione del 1° Simposio internazionale
SILO svolto con la Divisione europea
WFLD, Laser Tribune ha intervistato
il neo presidente eletto in merito
agli obiettivi del suo
mandato triennale
Professor Romeo, il 1° Simposio
internazionale della SILO,
assieme alla Divisione europea
della Federazione mondiale
del Laser – svolto all’interno
dell’ultimo Collegio dei Docenti
– ha riscontrato un grande
successo. Lei se lo aspettava?
Sinceramente no, anche se me lo auguravo. Con il neodirettivo della SILO
stavamo lavorando già da qualche
mese all’organizzazione di questa
giornata, voluta dal presidente del
Collegio, la prof.ssa Antonella Polimeni, che colgo l’occasione per ringraziare. Il successo della giornata
ha confermato quel che io penso già
da tempo, ossia che sono maturati i
tempi per lasciarsi alle spalle il concetto iniziale dell’odontoiatria laser
assistita, per parlare oggi dell’odontoiatria laser vera e propria. L’affluenza di pubblico, l’attenzione nel
seguire i lavori, l’alta qualità delle
domande e l’interessante dibattito
fra le diverse relazioni, sono la prova
evidente che i vari trattamenti laser
in odontoiatria ne fanno parte integrante come gli altri.

È stato questo il primo evento
organizzato dalla società
da quando lei è stato eletto
presidente?
Sono stato eletto presidente nel giugno scorso, in occasione del Congresso nazionale della società svoltosi a
Parma, e – in punta di piedi, assieme

alla squadra che ho scelto – ci siamo
riuniti per dare un’immediata risposta alle varie esigenze, con il desiderio
– in primis – di modernizzare la società. Abbiamo pianificato tre programmi diversi: a breve termine, annuale
e triennale. Dopo una ricostruzione
e una modernizzazione della società,
per dare risposta ai nostri tempi, siamo passati a una pianificazione di
incontri, con il primo che si è appena
concluso.

Si sa che un leader si misura
anche nella scelta dei suoi
collaboratori.
Ci presenta la squadra che ha
selezionato per il mandato
triennale?
Il presidente eletto Paolo Vescovi, il
vice presidente Roly Kornblit, il segretario Alessandro Del Vecchio, il tesoriere Gianluca Tenore, i consiglieri
Luciano Pacifici, Elisabetta Merigo,
Giovanni Gaeta e Sergio Salina, alle
relazioni esterne Gaspare Palaia, e
alla redazione web Fabrizio Libotte.
> pagina 30

www.dental-tribune.com

con tecnica PIPS™
G. Olivi, E. DiVito

Introduzione
Tra le nuove tecnologie, i laser sono
stati oggetto di studio in endodonzia
fin dai primi anni Settanta e sono
stati utilizzati più ampiamente dagli
anni Novanta.
Diverse lunghezze d’onda hanno dimostrato la loro efficacia nella detersione e decontaminazione dei canali
infetti e importanti studi in vitro
hanno confermato questi risultati.
Schoop e collaboratori [2004] hanno
riportato che i laser near-infrared

sono molto efficaci nella disinfezione delle superfici del canale radicolare e delle pareti dentinali (fino a
750 micron di profondità con laser a
diodo da 810 nm e fino a 1 mm con il
laser Nd:YAG da 1064 nm).
Tuttavia, queste lunghezze d’onda
non sono risultate efficaci nella detersione delle superfici del canale radicolare e provocano caratteristiche
alterazioni morfologiche della parete dentinale. Lo smear layer risulta
solo parzialmente rimosso e i tubuli

dentinali risultano prevalentemente chiusi, come conseguenza della
fusione della struttura inorganica
dentinale.
> pagina 21

[20] => DT_Italy_0513.indd

20 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Syneron Dental Lasers ha vinto il premio
di bronzo all’A' Design Award

Ira Prigat e sua moglie.

per la categoria “Scientific Instruments, Medical Devices and Research Equipment”
Yokneam, Israele - Syneron Dental Laser (www. synerondental. com), leader nelle tecnologie innovative del laser dentale, è stato selezionato come
il vincitore di bronzo dell’internazionale A' Design Award per la categoria
“Scientific Instruments, Medical Devices and Research Equipment Design”. I prodotti premiati sono stati evidenziati e presentati alla stampa
internazionale, durante la serata di gala, così come esposti al MOOD: Museum of Outstanding Design di Como.
Alla serata di gala ha partecipato Patrizia Gatto per Dental Tribune International. Ira Prigat, Presidente e CEO di Syneron Dental Lasers, ha accolto
Dental Tribune e alcuni amici privati accompagnato dalla moglie, nello
splendido giardino di Villa Gallia a Como, in una calda serata di aprile.
Numerosi i partecipanti da tutto il mondo, con una grande presenza di
giovani, intervenuti per ritirare il premio nella propria categoria.
Syneron Dental Laser è l’inventore del ground-breaking LiteTouch™, il più
versatile laser per il trattamento dei tessuti duri e molli. Grazie alla miniaturizzazione della sua tecnologia laser l’intera potenza del generatore è
incorporata all’interno del meccanismo del manipolo laser.
Questa soluzione innovativa imita la sensazione del trapano a turbina, ma
incorpora i vantaggi unici del laser: microchirurgia, guarigione più veloce,
trattamenti minimamente invasivi e maggiore risposta positiva dei pazienti a trattamenti odontoiatrici.
“Questo è un grande risultato per Syneron Dental Lasers e una ricompensa

per il duro lavoro che la nostra
squadra ha svolto per il design
innovativo di LiteTouch™”, ha
detto Ira Prigat. “È un risultato
fantastico; al giorno d’oggi il
design è diventato un importante fattore decisivo di apparecchiature odontoiatriche
High-End.
Nel tentativo di rendere le tecnologie del dentale applicabili
all’uso quotidiano, Syneron
Dental Lasers continuerà a sviluppare nuove tecnologie, che
intrinsecamente
utilizzano
soluzioni di design sofisticato”, ha aggiunto Ira Prigat.
Syneron Dental Laser ha partecipato all’A' Design Award
Exhibition 2013 ed esposto il design vincente di LiteTouch™ presso la
ex-Chiesa di San Francesco (Como) dal 15 al 27 aprile 2013.
Syneron Dental Laser è distribuito in Italia dall’azienda Sweden & Martina.

Business Award
indipendente
Ancora premi
per Syneron Dental Lasers
YOKNEAM, Israele – Syneron Dental Lasers è stata
nominata vincitrice del
bronzo per il Best in Biz
Award 2013.
L’azienda, fornitore di tecnologie dentali laser per
trattamenti dentali sui
tessuti sia duri sia molli,
ha avuto una crescita tra le
più rapide in Europa, Medioriente e Africa.
Quasi cento aziende pubbliche e private da più di diciassette paesi hanno gareggiato nel programma Best in Biz Awards EMEA di quest’anno. Grazie alla sua crescita,
al volume di entrate e al suo personale, Syneron Dental Lasers è stata
selezionata come una delle aziende con più rapida crescita.
“Conseguire il bronzo in questo premio è un’ulteriore conferma dei nostri continui successi tecnologici e commerciali. Siamo molto orgogliosi
della nostra forte presenza nelle regioni EMEA con centinaia di utenti
soddisfatti dal laser dentale LiteTouch”, ha detto Ira Prigat, presidente
e CEO dell’azienda. “Il Best in Biz Awards EMEA è un programma di business award indipendente che riconosce le aziende, in diversi settori,
operanti in Europa, Medio Oriente o Africa.
Le aziende con sede al di fuori della regione EMEA, ma con uffici e business all’interno dell’area, possono comunque partecipare al programma. Dal 2002 il programma ha premiato aziende e prodotti in più di
cinquanta categorie. Il Best in Biz Awards EMEA viene assegnato da un
comitato composto da membri della stampa e da analisti dell’industria.
Si segnala ancora che, secondo il programma Deloitte Technology Fast
50, una competizione annuale che valorizza le aziende tecnologiche con
la più rapida crescita in Europa centrale, Syneron Dental Lasers è stata
classificata tra le prime dieci aziende con la più veloce crescita in Israele. In più, nel programma di Deloitte Technology Fast 500 EMEA, la società è stata tra le top 500 delle aziende tecnologiche con la più veloce
crescita, con una crescita dei ricavi record in cinque anni di 1,244%”, ha
aggiunto Prigat.
Dental Tribune International

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WEB ARTICLE

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Speciale 21

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Endodonzia fotoacustica con tecnica PIPS™
Background sperimentale e protocollo clinico
Giovanni Olivi*, Enrico DiVito**

*Università degli Studi di Genova
**Arizona School of Dentistry and Oral Health
< pagina 19
I laser medium-infrared, si sono
invece dimostrati efficaci nel detergere e decontaminare le pareti
del canale radicolare. L’irradiazione
con il laser a Erbio determina inoltre un’efficace riduzione della carica
batterica sulle superfici canalari,
ma con scarsa penetrazione a causa
dell’elevato assorbimento dell’energia laser sulla superficie dentinale7.
Altri studi hanno evidenziato la capacità del laser di attivare le comuni
soluzioni irriganti (LAI).
Questa tecnica con l’utilizzo di
EDTA si è dimostrata statisticamente più efficace nel rimuovere detriti
e smear layer a livello apicale, rispetto alle tecniche tradizionali (CI)
e ultrasoniche (PUI). La tecnica di attivazione laser dell’ipoclorito di sodio è risultata poi più efficace delle
altre tecniche per l’efficace modulazione della reazione dell’ipoclorito
di sodio (NaOCl), con un incremento significativo nella produzione e
consumo di ioni cloro e ossigeno.
Studi recenti hanno riportato ottimi risultati in termini di rimozione
di detriti e smear layer, con l’utilizzo della tecnica fotoacustica PIPS™
(Photon Induced Photoacoustic
Streaming) in combinazione con

una soluzione al 17% di EDTA; investigazioni al SEM hanno evidenziato
l’assenza di danni termici alla struttura organica dentinale1.
Studi eseguiti con la sistematica
PIPS™ in combinazione con ipoclorito di sodio al 6% hanno mostrato
una riduzione pressoché completa e
tridimensionale della carica batterica e del biofilm dal sistema canalare.
L’obiettivo di questo articolo è presentare brevemente il background
sperimentale di questa tecnica laser
e introdurre il protocollo clinico.

Background
Nell’ambito degli studi sull’attivazione laser degli irriganti (LAI), la
registrazione micro-fotografica ha
evidenziato che l’utilizzo del laser
a Erbio in microtubes riempiti di
fluidi irriganti genera un flusso di
fluidi ad alta velocità, tramite un effetto cavitazionale. L’effetto termico del laser provoca un’espansioneimplosione delle molecole di acqua
contenute nella soluzione irrigante,
generando un effetto cavitazionale
secondario sui fluidi all’interno del
canale. Al fine di creare questo flusso, è auspicabile che la fibra sia posizionata nel terzo medio del canale,
a 5 mm dall’apice lasciandola ferma
in posizione durante il trattamento.

Figg. 1a, 1b - Immagini al SEM delle pareti dentinali del canale radicolare irrigate con
soluzione EDTA 17% e PIPS™ per 20 secondi (immagini gentilmente concesse dal
dott. Enrico DiVito).

Questo metodo semplifica molto
la tecnica laser, senza necessità di
raggiungere l’apice della radice e di
percorrere le curve radicolari apicali. La registrazione video della nuova tecnica PIPS™ mostra un forte
movimento dei liquidi all’interno
dei canali.
Rispetto alla già citata LAI, questa
tecnica attiva le soluzioni irriganti
all’interno del sistema endodontico, attraverso un profondo fenomeno fotoacustico e fotomeccanico
che genera un veloce flusso di liquidi, distante dal punto di emissione
dell’energia laser, notevolmente
maggiore rispetto alla irrigazione
ultrasonica passiva (PUI). L’effetto
termico è minimo in quanto si utilizza un basso livello di energia (20
mJ a 15 Hz, potenza media 0,3 W o

Distributore esclusivo per l’Italia:

Figg. 2a, 2b - Immagini al microscopio confocali, di E. Facaelis all’interno dei tubuli
dentinali. 2a prima del trattamento PIPS™; 2b dopo il trattamento PIPS™. Non si
evidenziano batteri, vivi o morti, soltanto auto ﬂuorescenza (immagini gentilmente
concesse dal dott. Enrico DiVito e dal dott. David Jaramillo, USA).

meno). Uno studio con termocoppie
applicate sulla superficie radicolare
al terzo apicale ha rivelato solo 1,2 °C
di rialzo termico dopo 20 secondi e
1,5 °C dopo 40 secondi di continua
irradiazione.
L’energia del laser a Erbio è emessa
con un impulso di durata di 50 mi-

crosecondi, attraverso una punta
con nuovo disegno radiale all’estremità, di 600 micron di diametro,
lunga 9 mm, con i 3 mm finali privati della guaina esterna (LightWalker,
Fotona, Lubiana, Slovenia).
> pagina 22

[22] => DT_Italy_0513.indd

22 Speciale
<< pagina 21
Quando l’energia è emessa con un
impulso così corto, produce un elevato picco di potenza di 400 Watts
rispetto alla stessa energia emessa
con un impulso più lungo. Ogni impulso, assorbito dalle molecole d’acqua, genera una potente shock wave
con successivo streaming di liquidi
all’interno del canale, senza produrre gli effetti collaterali tipici dell’irradiazione laser a secco.
L’esclusivo posizionamento della
punta nella porzione coronale del
dente (in camera pulpare) consente
di preparare il canale senza doverlo
allargare eccessivamente ed evita i
danni termici che possono verificarsi sulle superfici dentinali radicolari

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

re la punta a 1 mm dall’apice, o della
LAI dove la punta va posizionata a
5 mm dall’apice, la punta PIPS™ è
posizionata soltanto nella porzione
coronale della camera pulpare dove
viene lasciata stazionaria durante il
trattamento, consentendo alle onde
fotoacustiche di irradiarsi all’interno
di tutti i canali (Figg. 3a, 3b).
Questa tecnica utilizza bassa energia
(20 mJ o meno) emessa con impulso
molto corto e una punta dal design
innovativo, rastremato in punta, di
600 micron di diametro e 9 mm di
lunghezza; i 3 mm finali sono inoltre
privati del rivestimento esterno, al
fine di favorire una maggiore emissione laterale dell’energia rispetto
alle punte frontali o solo rastremate
(Fig. 4). Questa modalità di emissione

Figg. 3a, 3b - Tecnica PIPS™: la punta va posizionata nella cavità di accesso
coronale, senza accedere ai canali (immagine dott. Giovanni Olivi).

dell’energia consente di diffondere
lateralmente una bassa energia, incrementando allo stesso tempo le
onde fotoacustiche.

Protocollo clinico
Setting del laser
Il laser utilizzato è un Er:YAG 2940
nm (LightWalker, Fotona, Lubiana,
Slovenia), dotato di una punta PIPSTM
da 600 micron. L’energia del laser va
impostata su 20 mJ, utilizzando 15
Hz; la durata dell’impulso va settata
su 50 microsecondi (SSP); se la situazione clinica lo rendesse necessario,
l’energia può essere ridotta a 10 mJ o
5 mJ (Fig. 5).
Protocollo operativo
La preparazione della cavità di accesso è quella convenzionale con
strumentazione rotante e ultrasonica; la preparazione dei canali con
strumenti NiTi rappresenta ancora
oggi il gold standard in endodonzia.
Questo tipo di preparazione consente una sagomatura e un’otturazione
standardizzata dei canali radicolari.
È fondamentale stabilire la corretta
lunghezza di lavoro, che può essere
individuata introducendo uno strumento manuale K-file #08 oppure
#10, nel canale asciutto, confermando la lunghezza di lavoro attraverso
verifica radiologica ed elettronica.
Tecnica PIPS per la detersione e la decontaminazione del sistema endodontico
Durante la preparazione del canale,
viene utilizzata la tecnica di irrigazio-

Fig. 4 - Punta PIPS™ per laser
LightWalker Fotona: 9 mm di lunghezza, 600 micron, affusolata e priva della
guaina esterna all’estremità.

durante il movimento di inserimento/estrazione.
Le superfici del canale radicolare irrigate con il 17% di EDTA e attivate per
20-40 secondi con il laser mostrano
la matrice collagene esposta, i tubuli
aperti e assenza di detriti e smear layer (Figg. 1a, 1b).
L’irrigazione con ipoclorito di sodio
6% attivato dal laser per 30 secondi
produce una forte attivazione della
soluzione, come riportato anche da
Macedo, migliorando l’azione decontaminante dello stesso ipoclorito di
sodio. L’azione decontaminante della
tecnica PIPS™ è molto efficace sia sulla superficie del canale che nei canali
laterali e nei tubuli dentinali; questo
è confermato sia dagli studi batteriologici che dalle analisi al SEM e dalla
microscopia confocale (Figg. 2a, 2b).
La tecnica PIPS™ ha un effetto profondo e di ampia portata, che evita di
dover introdurre la punta all’interno
del sistema canalare della radice. A
differenza delle tecniche laser tradizionali, che richiedono di posiziona-

Fig. 5 - Schermo touch screen che mostra il settaggio per la tecnica PIPS™, 20 mJ, 15
Hz, no aria, no acqua, durata di impulso 50 microsecondi.

Fig. 6 - Immagine SEM ripresa al terzo medio del canale: laser a diodo da 810 nm, 1,5
W, 5 secondi per 3 volte. L’immagine mostra l’evidenza dell’irradiamento laser con
vaporizzazione superficiale completa della matrice organica; le superfici del canale
radicolare mostrano tubuli parzialmente aperti, sono presenti alcuni detriti e smear
layer residui (immagine gentilmente concessa dal prof. Vasilios Kaitsas).

ne PIPS™ a ogni passaggio di file manuali e/o rotanti, per permettere una
migliore detersione e una più agevole percorribilità dei canali durante
la strumentazione. La punta PIPS™
va posizionata nella camera pulpare
della corona (non va inserita nel canale), qui mantenuta ferma e attivata
con cicli di 30 secondi per attivare
gli irriganti apportati tramite irrigazione esterna manuale (l’ago della
siringa non va inserito nel canale, ma
deve rimanere esterno al dente).
Grazie alla capacità della tecnica
PIPS™ di migliorare lo streaming
tridimensionale dei fluidi e l’attivazione delle soluzioni irriganti, il sistema endodontico risulta deterso e
decontaminato in maniera efficace,
con una preparazione minimamente
invasiva, senza necessità di allargare
eccessivamente il canale. Nell’esperienza degli autori, su denti vitali
viene eseguita regolarmente una
preparazione con strumenti ISO 2025 allo stop apicale. Su denti necrotici
o ritrattati, invece, la preparazione
apicale è strettamente correlata alle
condizioni anatomiche del dente.

Discussione
La tecnica laser è oggi utilizzata in endodonzia prevalentemente per migliorare la decontaminazione del sistema canalare. I laser near-infrared
sono i più utilizzati per questo scopo
e i laser Nd:YAG e i diodi sfruttano l’energia termica per uccidere i batteri;
numerosi studi morfologici hanno
però rivelato un certo grado di danno
termico sulla superficie canalare con
un tipico quadro morfologico. Inoltre
queste lunghezze d’onda non sono in
grado di rimuovere efficacemente lo
smear layer, e anzi lasciano i tubuli
dentinali occlusi per fenomeni di fusione della sostanza organica ed inorganica (Fig. 6).
I laser a Erbio, al contrario, sono risultati efficaci nel rimuovere lo smear
layer lasciando i tubuli dentinali ben
aperti, mentre la loro azione battericida si è dimostrata limitata alla superficie canalare.
La capacità ablativa sulla dentina
di queste lunghezze d’onda (2780 e
2940 nm) comporta poi un rischio di
perforazione apicale, ledging e danno termico alla superficie, quando
la punta viene inserita sino all’apice
per venire poi attivata con movimen-

to retrogrado (Fig. 7). È stata anche
proposta una procedura combina
ta di laser con differente lunghezze
d’onda, near e medium-infrared, per
sfruttare le caratteristiche di entrambe19. Tutte queste tecniche utilizzano
punte e fibre tradizionali, che vanno
posizionate nel canale vicino all’apice (1 mm), con possibilità di risultare
però inefficaci in denti con anatomia canalare curva e tortuosa, dove
la possibilità di inserimento della
punta diventa problematica. I laser
a Erbio sono utilizzati anche come
mezzo di attivazione degli irriganti
comunemente usati (LAI), poiché incrementano l’efficacia della dinamica dei fluidi e la loro attività, evitando
allo stesso tempo il rischio dei danni
morfologici associati all’effetto termico diretto.
La tecnica PIPS™, in particolare, riduce molti dei rischi e svantaggi sopra
elencati: grazie al posizionamento
della punta all’imbocco della corona
è utilizzabile in denti con anatomie
anche complesse; l’utilizzo di livelli
di energia minimamente ablativi,
20 mJ o meno, elimina i danni morfologici indesiderati associati all’irradiazione laser. Ormai numerosi
studi hanno riportato l’elevato effetto decontaminante non soltanto nel
canale principale e in quelli laterali,
ma anche nei tubuli dentinali in profondità (Figg. 2a, 2b), migliorando la
prognosi della terapia.

Conclusioni
Molti studi hanno dimostrano l’efficacia della tecnica PIPS™ nella detersione e decontaminazione del sistema canalare.
Studi clinici effettuati negli Stati
Uniti d’America e in Europa hanno
dimostrato una significativa semplificazione della terapia canalare, facilitando la strumentazione e la preparazione apicale, garantendo anche
una pressoché completa detersione
e decontaminazione del terzo apicale. La capacità della tecnica PIPS™
di detergere e decontaminare tridimensionalmente i tubuli dentinali
consente al professionista di eseguire
il trattamento in meno tempo, senza
necessità di allargare eccessivamente
il canale, con una preparazione minimamente invasiva e biomimetica,
che può essere otturata in maniera
tridimensionale.

Fig. 7 - Immagine al SEM ripresa al terzo medio del canale: laser Er, Cr:YSGG da 2780
nm, 75 mJ, 10 Hz, con punta tradizionale posizionata a 1 mm dall’apice, spostata con
movimenti retrogradi in 5 secondi. Gli spot di ablazione sono evidenti tra le aree
della dentina non irradiata (immagini gentilmente concesse dal dott. Enrico DiVito).

[23] => DT_Italy_0513.indd

Maggio 2013

™

Leukocyte Platelet Rich Fibrin
L-PRF™ è una combinazione di ﬁbrina autogena polimerizzata
ﬁsiologicamente, ricca di piastrine e leucociti1. Per ottenere la molecola
naturale di ﬁbrina (con struttura trimolecolare, quindi particolarmente
elastica) è sufﬁciente prelevare in studio il sangue dal paziente con
l’apposito kit monouso. Il prelievo ematico viene centrifugato all’interno
dell’IntraSpin™, senza l’utilizzo di anticoagulanti in provetta e quindi
senza ulteriori manipolazioni1. L-PRF™ risulta essere l’unico concentrato
piastrinico “chiuso”2. Durante la lenta e graduale polimerizzazione, la
ﬁbrina dell’L-PRF™ ingloba al suo interno piastrine (Fattori di crescita
autogeni) e leucociti (che hanno effetto regolatore nei processi
angiogenetici, nonché poteri antibatterici)3.
A differenza di altri protocolli di emoconcentrati, l’assenza di impiego
di trombina e/o Calcio Cloruro permette di ottenere una ﬁbrina con
una struttura molecolare ﬁsiologica e molto elastica. L-PRF™ è una
molecola bioattiva perchè contiene i fattori di crescita ed è altamente
manipolabile perchè resistente e suturabile.
Il rilascio lento e graduale (“slow release”) dei fattori di crescita da
parte del L-PRF™ favorisce attivamente una rapida cicatrizzazione dei
tessuti molli - in particolare durante i primi 7 giorni che risultano essere
i più critici - nonché una più rapida guarigione ossea. Inoltre L-PRF™
aumenta l’adesione degli osteoblasti sul titanio e sui biomateriali.
Da un punto di vista clinico, L-PRF™ presenta eccellenti proprietà di
manipolazione4: i singoli coaguli di L-PRF™ vengono trasformati in
membrane di opportune dimensioni e spessore grazie al nuovo “L-PRF
Box”: più membrane unite tra loro serviranno a creare una membrana
bioattiva di grandi dimensioni per ricoprire e proteggere ampi innesti.
La membrana di L-PRF™ può essere tagliata su misura. Essendo
abbastanza ﬂessibile si adatta bene a differenti aree anatomiche.
Con L-PRF™ oltre a risparmiare i costi per l’impiego di membrane
eterologhe, otterrete un’ampia autonomia nel lavoro poiché risulta stabile
a temperatura ambiente per diverse ore.
Il protocollo L-PRF™ permette di avere una concentrazione di piastrine
ﬁno a 5 volte maggiore rispetto a quella presente naturalmente nel
sangue. Non appena le piastrine vengono attivate dalla trombina
autologa, ha inizio la coagulazione. I granuli alpha delle piastrine quindi
cominciano a rilasciare fattori vitali di crescita.
Centinaia di articoli scientiﬁci dimostrano che, a differenza di altri
prodotti realizzati con un concentrato piastrinico e di altri protocolli di
emoconcentrati, nell’L-PRF™, l’assenza di impiego di trombina e/o
Calcio Cloruro, permette di ottenere una ﬁbrina con struttura molecolare
ﬁsiologica e molto elastica. Inoltre le citochine, cioè il fattore di crescita
vascolare endoteliale, insieme al fattore di crescita derivato dalle
piastrine e a quello derivato dall’elemento trasformante beta, continuano
ad essere rilasciati lentamente e gradualmente per oltre una settimana.
Ciò favorisce attivamente una rapida cicatrizzazione dei tessuti molli
– in particolare durante le prime due settimane che risultano essere i
più critici – nonché una più rapida guarigione ossea e una maggiore
adesione degli osteoblasti sul titanio e sui biomateriali.

S Y S T E M

• Semplice, rapido ed economico4
• Naturale - 100% autologo4
• Matrice e Tamponi di ﬁbrina di spessore sottilissimo4
• Leucociti, Piastrine e Fibrina1
• Rilascio lento ≥ 7 giorni dal posizionamento1
• Matrice per innesto osseo5
Il Sistema IntraSpin™ di Intra-Lock si basa su un protocollo
che prevede tre step:
1. prelevare e centrifugare il sangue del paziente;
2. rimuovere il coagulo di ﬁbrina;
3. processarlo nel Xpression™ Fabrication Kit.
Si può formare uno strato sottile di ﬁbrina ricca di piastrine
o tamponi per i siti di estrazione, sia utilizzando una piastra
interna, sia il pistone di compattamento.

[24] => DT_Italy_0513.indd

La matrice di L-PRF™ agisce come carrier
per veicolare particelle di materiale
osseo4.
Quest’ultimo,
una
volta
posizionato, è sospeso nella matrice di
ﬁbrina aumentando notevolmente la sua
maneggevolezza.

Applicazioni in chirurgia dentale, orale e maxillo-facciale
utilizzabile anche nei casi di:
• difetti ossei5
• estrazioni1,4,5,6
• rialzo di seno4,5
• difetti palatali7
• atroﬁa dell’osso mascellare1,5
Un innovativo campo di impiego del L-PRF™ riguarda la ricopertura
delle recessioni gengivali: attualmente sette equipes internazionali
stanno impiegando questo protocollo al posto degli innesti
connettivali palatali.

Il protocollo del Sistema IntraSpin™ di Intra-Lock, può essere usato per un
sicuro e rapido metodo di preparazione L-PRF™ autologo a partire da un
piccolo campione di sangue prelevato dal paziente direttamente in studio.
Il L-PRF™, prima di essere posizionato, può essere miscelato con osso
autologo e/o sintetico per migliorare le sue caratteristiche di malleabilità.
Richiede una sola centrifugazione senza pipettaggio, miscelazione,
riscaldamento o additivi utilizzando componenti appositamente studiati e
selezionati. Il Sistema IntraSpin™ assicura la massima biocompatibilità
dei materiali e il miglioramento delle performances cliniche.
Xpression™ Fabrication Kit comprende tre gruppi di prodotti
appositamente studiati per implementare il protocollo chirurgico.
Referenze Bibliograﬁche:
1. Dohan DM, Del Corso M, Diss A, Mouhyi J, Charrier JB. Three-dimensional architecture and cell composition of a
Choukroun’s Platelet-Rich Fibrin (PRF) clot and membrane. Journal of Periodontology, 2009; Vol 81, Number 4:546-555.
2. Ivi.
3. Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich ﬁbrin (PRF): A second-generation platelet concentrate. Part III. Leucocyte activation: A new feature for platelet concentrates? Oral Surg Oral Med Oral
Pathol Oral Radiol Endod 2006; Vol 101, Number 3:E5, 1-5.
4. Tofﬂer M, Toscano N, Holtzclaw D, Del Corso M, Dohan DM. Introducing Choukroun’s Platelet Rich Fibrin (PRF) to the
Reconstructive Surgery Milieu. J Implant & Adv Clin Dent. Sept 2009; Vol. 1, No. 6: 21-32
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2: Bone Graft, Implant and Reconstructive Surgery. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2012, 13:1-24.
6. Del Corso M, Mazor Z, Rutkowski JL, M. Dohan DM. The Use of Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin During Immediate
Postextractive Implantation and Loading for the Esthetic Replacement of a Fractured Maxillary Central Incisor. J Oral Implant. 2012;Vol. 38, No. 2:181-187.
7. Jain V, Triveni MG, Tarun AB , Mehta DS. Role of platelet-rich-ﬁbrin in enhancing palatal wound healing after free graft.
2012; Vol: 3, Num 6 : 240-243
8. Saadoun AP, Touati B. Soft tissue recession around implants: Is it still unavoidable? - Part II. Pract Proced Aesthet Dent
2007;19(2):81-87

Il Sistema Intra-Spin™ include la centrifuga IntraSpin™, il Blood
Collection Material Kit e Xpression Fabrication Kit.

I NOSTRI PROSSIMI CORSI

DATE DEGLI INCONTRI
•

1 giugno 2013 - Genova,
Starhotels President
Relatori: Dr. Marco Del Corso, Dr. Massimiliano Camusso

•

20 settembre 2013 - Salerno,
Grand Hotel Salerno
Relatore: Dr. Marco Del Corso

•

21 settembre 2013 - Roma,
Relatori: Dr. Marco Del Corso, Dr. Sergio Orlandi

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16 novembre 2013 - Bologna,
Relais Bellaria Hotel
Relatore: Dr. Marco Del Corso

EVENTI GRATUITI ECM: 10,8 CREDITI

[25] => DT_Italy_0513.indd

Maggio 2013

IMPIANTO DT CON SPIRE DI TAGLIO

IMPIANTO DT CON SPIRA BLOSSOM

™

* I test in vitro permettono una progettazione razionale dei sistemi implantari. Cfr. Annual Book of
ASTM standards 2003; Battula e altri 2006. Tali test non sono da intendersi predittivi dei risultati
clinici.
** In accordo alla classificazione proposta da Lekholm e Zarb (Leckholm 1985). The effect of implant
design on insertion torque and immediate micromotion. Frietas AC Jr, Bonfante EA, Coelho PG, et
al. Clin. Oral Impl. Advance online publication: doi: 10.1111/j.1600- 0501.2010.02142.x. In vitro tests
on file.
*** Un confronto statistico è stato eseguito con un modello misto ANOVA a due entrate che valuta il
gruppo dei design implanatari, gli effetii lineari dei giri e relative interazioni. Il coefficiente di Pearson
(P<0.001) conferma che il design della spira Blossom richiede la forza minima di inserimento.
Grafico 1: Rapporto tra valori di torque e giri di inserimento

Grafico 2: Rapporto tra valori di torque e micromovimenti

Tab.2

Torque Ncm

BACKGROUND
Nel passato sono stati usati molteplici design implantari e diversi strumenti al
ﬁne di preparare il sito osteotomico all’inserimento ottimale degli impianti, con
l’obiettivo di ottenere dei protocolli chirurgici sempliﬁcati e più ergonomici. Quindi,
furono proposti impianti autoﬁlettanti alla cui morfologia venivano aggiunte spire
taglienti e vie di deﬂusso.
In realtà, in questo modo, si ottennero solo impianti con ﬁlettatura aumentata,
quindi con una componente di taglio più aggressiva.
BLOSSOM™ DESIGN
La spira BLOSSOM™ è un innovativo sistema autoﬁlettante (brevettato)
incorporato nel design degli impianti Intra-Lock® di ultima generazione. Essa
favorisce il taglio e la progressione dell’impianto all’interno dell’osso.
Diversamente dalle caratteristiche del design autoﬁlettante tradizionale, il design
BLOSSOMTM è unico perché ogni spira presenta una superﬁcie di taglio ed un
solco spirale di deﬂusso. Questo corre in senso contrario tra ogni spira: la spira
più apicale presenta un taglio inclinato verso apice, quella superiore inclinato
verso coronale.
Lo studio progettuale del BLOSSOMTM rappresenta un passo avanti che
consente all’impianto di continuare ad avere un’azione di taglio lungo l’osso con
un elevato incremento di efﬁcienza: minimo sforzo e signiﬁcativa riduzione
del trauma tissutale. Invece dell’effetto “spazzaneve”, la ﬁlettatura
BLOSSOMTM permette all’impianto di entrare letteralmente come un
cavatappi all’interno dell’osso.
SPIRE A CONFRONTO: BLOSSOM™ AUTOFILETTANTE ED AUTODRENANTE
Dal momento in cui un impianto con spira tradizionale viene posizionato nel
tessuto osseo, i bordi delle spire, diritti o elicoidali, progrediscono nell’osso
stesso con un “effetto spazzaneve”, creando un accumulo di trucioli ossei
e microframmenti che si va ingrandendo e compattando rapidamente.
Nel corso dell’avanzamento, questi chips ossei vanno ad accumularsi
lungo le pareti taglienti dell’impianto, ostacolandone la progressione. In
particolare la porzione più apicale dell’impianto non trae più alcun vantaggio
dalla filettatura stessa.
La conseguenza è un forte aumento del torque di inserimento, creando una
possibile compressione eccessiva dell’osso, senza aumento proporzionale
della stabilità primaria. Invece, la spira “autodrenante” BLOSSOM TM
consente all’impianto di tagliare l’osso senza interruzioni, migliorando
l’efficienza di progressione intraossea con il minimo sforzo, e con l’aumento
della superficie di contatto osso-impianto (BIC).
Forza d’inserzione ridotta, stabilità primaria aumentata...
Ciò è stato dimostrato da uno studio in cui due impianti, differenti solo per la
spira di taglio, sono stati testati in blocchi progettati per simulare osso di tipo
II. Entrambi i blocchi sono stati preparati osteotomicamente in modo identico.
Come mostrano le due ﬁgure soprariportate, ciascun impianto è stato fotografato
nella sua posizione a 10 RPM (giri).

Torque Ncm

Benvenuti nell’era della spira di ultima generazione

Si è osservato che l’impianto con ﬁlettatura automaschiante tradizionale,
non appena viene avvitato nel sito osteotomico, taglia l’osso in trucioli. Tali
frammenti, come già detto, vanno a compattarsi negli anfratti di deﬂusso
durante tutta la fase di avvitamento (Fig. 1).
Gli impianti con spira BLOSSOM™, invece, producono un minor numero di
trucioli mediamente più piccoli, distribuiti uniformemente su tutta la superﬁcie
dell’impianto, quasi a formare un innesto di osso autologo fresco lungo tutta la
dimensione dell’impianto. (Fig. 2).
ANALISI COMPARATIVA DELLE CARATTERISTICHE DI DESIGN:
I dati riportati nelle tabelle mostrano i risultati del test di laboratorio effettuato su
3 design implantari Intra-Lock, differenti solo per le scanalature delle spire di
taglio, durante la fase di avvitamento. Ciascun impianto ha subito il medesimo
trattamento di superﬁcie OsseanTM ed è costruito con lo stesso materiale.
Il primo graﬁco mostra i risultati del test in cui i trentasei impianti (DT
classico senza spire di taglio, DT classico con spire di taglio e DT con spira
BLOSSOMTM) sono stati testati in vitro* usando un osso simulato di Tipo II**.
Gli impianti sono stati avvitati in blocchi test, misurando il torque per ogni giro
completo con un dinamometro digitale. I risultati sono stati statisticamente
signiﬁcativi***: il BLOSSOMTM richiede una forza d’inserimento notevolmente
minore.
Il secondo graﬁco mostra i risultati del test effettuato per determinare i
micromovimenti di lateralità dei medesimi impianti, per valutare la stabilità
primaria. Anche in questo caso il design di spira BLOSSOMTM mostra il
livello più basso in assoluto per questo parametro di studio, confermando un
aumento signiﬁcativo della stabilità primaria.
Il design unico delle scanalature delle spire di taglio e dei canali di deﬂusso ha
migliorato di molto l’armonia e il contatto impianto-osso (BIC).
Da un ulteriore esame istologico è risultato che per gli impianti DT senza spire
di taglio la morfologia ossea è incompleta e scarsamente deﬁnita (Fig.1);
per gli impianti DT con spire di taglio si evidenziano segni di crescita ossea
all’interno delle zone vuote (Fig.2); per l’impianto DT con spira BLOSSOMTM
risulta non solo maggior quantità di tessuto osseo a riempire lo spazio tra le
spire, ma anche una maturazione ossea più evidente nella stessa unità di
tempo (Fig.3).

GIRI

MILLIMETRI

DT CON BLOSSOM™

Il design BLOSSOMTM offre chiari vantaggi in termini di torque. A 8 giri, richiede
solo 51Ncm di torque, cioè il 73% in meno rispetto al DT senza spire di taglio e al
55% in meno rispetto al DT con spire di taglio.
Il minor torque necessario durante l’avvitamento garantisce una maggiore
efﬁcienza nel posizionamento, diminuendo la compressione ossea, aumentando
la stabilità primaria.

Fig.3

DT CON SPIRE DI TAGLIO

Le spire di taglio convenzionali di questo impianto richiedono già
maggior torque rispetto al precedente: a 8 giri richiedono una forza
di torque di 113Ncm. Tuttavia, quando i trucioli ossei intasano la Fig.2
ﬁlettatura, la progressione diventa problematica e si ha un conseguente
incremento esponenziale del torque, evidenziando un aumento delle
forze compressive.

DT SENZA SPIRE DI TAGLIO

Appena l’impianto viene posizionato si evidenziano forze compressive
elevate e all’ottavo giro questo design registra una forza di torque di
187 Ncm.

Fig.1

[26] => DT_Italy_0513.indd

• Doppio cono
• Una spira che taglia in maniera
incrementale, aumentando la
superﬁcie di taglio
• Una spira che compatta
• Apice di Ø2.0mm
• Funge da Osteotomo
• Autoforante e automaschiante
Vista apicale dell’impianto Blossom™CT

I proﬁli dell’impianto classico e il design della ﬁlettatura sono spesso
inadeguati soprattutto quando si affrontano casi clinici in cui è necessario
inserire un impianto in un osso che appare compromesso (tipo III e IV).

Subito dopo l’inserimento nel sito, l’impianto inizia ad avanzare in
maniera efﬁciente nell’osso.
Allo stesso tempo, l’osso morbido è delicatamente compattato grazie
alla caratteristica di spira, che rapidamente passa a Ø4mm.
Il protocollo chirurgico per il CT richiede un sito osteotomico di dimensioni ridotte utilizzando una fresa da Ø2 mm per avvitare un impianto da
Ø4mm, in osso molto morbido.
In particolare nei siti che presentano cresta riassorbita con dimensione orizzontale molto ridotta, l’uso del CT è indicato per evitare la
classica procedura di split-crest sia eseguita con scalpelli e osteotomi
che con piezo surgery o altre tecniche. Preparato l’accesso dell’alveolo
chirurgico con fresa da Ø2mm e superata la corticale, l’impianto stesso
durante l’inserimento funge da espansore, diastasando le corticali e
aumentando la dimensione orizzontale della cresta ﬁno al suo completo
alloggiamento.

Una vite disegnata per il legno non funziona bene nel metallo e
viceversa. Lo stesso discorso vale per un impianto. La conﬁgurazione
della ﬁlettatura ISO (riscontrabile in molti dei nuovi impianti dentali) può
non essere la scelta ideale per l’osso, soprattutto per quello con una
bassa densità.
L’Impianto BLOSSOM CT ha un passo di spira e un’angolazione progettati
per rendere questo impianto particolarmente adatto per l’uso in osso
morbido grazie anche alla combinazione della doppia rastrematura con
una spirale continua di superﬁci taglienti. Tali caratteristiche permettono
al CT di essere posizionato in un sito di diametro considerevolmente più
piccolo del diametro implantare stesso, riuscendo ad ottenere un buon
torque d’inserimento.

Funziona come un Osteotomo
La porzione apicale dell’impianto ha
un’apice da Ø2.0mm,
appositamente disegnata
per progredire nel sito implantare,
funzionando come un osteotomo

L’impianto BLOSSOM CT è indicato anche per la procedura di split
crest. La sua efﬁcienza di taglio riduce il rischio di frattura nel piano
buccale al momento dell’inserimento dell’impianto.
L’impianto Blossom CT che, grazie alla sua morfologia combina
l’efﬁcienza di taglio con l’effetto osteotomo-espansore, diventa “site
speciﬁc” in siti osteotomici di minime dimensioni.

I nostri prossimi appuntamenti:

• Salerno, 8 giugno 2013
“Procedure minimamente invasive in implantologia. Gli
Small Diameter Implants”
Corso Teorico Pratico accreditato ECM

• Acilia, 14-15 giugno 2013
“Implanto-protesi a minima invasività.”
Corso Teorico Pratico accreditato ECM

• Acilia, 5-6 luglio 2013
“Implanto-protesi a minima invasività.”
Corso Teorico Pratico accreditato ECM

• Salerno, 22-23 novembre 2013
“Intra-Lock Day. Il futuro è oggi.” presentato da relatori
nazionali ed internazionali

per informazioni sui nostri prodotti e sui nostri
corsi, vienici a trovare alla
Fiera Amici di Brugg.
Padiglione A7
Corsia 5 Stand 189
Intra-Lock System Europa S.p.A. Via F. Pinto, 16 - 84124 Salerno

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[27] => DT_Italy_0513.indd

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

WEB ARTICLE

Speciale 27

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Il laser a Erbio in odontoiatria:
applicazioni e vantaggi
A. Del Vecchio, F. Libotte, G. Palaia, G. Tenore, A. Galanakis, R. Kornblit, U. Romeo

“Sapienza” Università di Roma - Facoltà di Medicina e odontoiatria, Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e maxillo-facciali, Direttore: prof. Antonella Polimeni.
master di II Livello “Laser in Odontostomatologia” in partnership con EMDOLA (European Master Degree on Oral Laser Applications), Direttore: prof. Umberto Romeo.

Il laser ha ormai un ruolo consolidato di primaria importanza in
tutte le discipline odontoiatriche
costituendo, dati alla mano, uno
strumento indispensabile per la
risoluzione di numerosi quadri patologici nei tessuti molli e duri del
cavo orale1-5. I laser a Erbio sono apparecchiature a stato solido, aventi
come mezzo attivo un cristallo di
ittrio-alluminio-granato o ittrioscandio-gallio-granato, drogati con
ioni erbio (a volte in combinazione
con ioni cromo).
Si avvalgono di un pompaggio ottico e di un meccanismo di trasporto
basato prevalentemente su sistemi
a braccio articolato. L’emissione della radiazione, in questi dispositivi,
garantisce un accumulo molto limitato di calore nei tessuti.
I laser a Erbio, che comprendono i
laser Er:YAG ed Er,Cr:YSGG, sono simili tra loro quanto a caratteristiche fisiche, campi di applicazione,
avendo lunghezze d’onda che differiscono poco fra di loro (2,940 nm
e 2,780 nm). Il laser agisce sui costituenti basilari dell’osso (idrossiapatite e acqua) con effetto fotomeccanico che provoca un’ablazione
tissutale per onde d’urto e formazione di un plasma che determina
una rottura meccanica localizzata.
Il laser a Erbio quindi si caratterizza per il cosiddetto effetto di “taglio idrocinetico”, cui va aggiunto
anche l’effetto fotoacustico, che
permette un’ottima aggressione
dell’osso. Il fascio laser penetra superficialmente nei tessuti (0,1 mm),
garantendo un approccio minimamente invasivo, caratterizzato da
un’incisione precisa con un rialzo
termico osseo molto contenuto
(cold ablation).
La porzione ossea colpita dal fascio
laser si dissolve rapidamente, prima che il calore raggiunga i tessuti
limitrofi, mentre lo spray di aria e
acqua mantiene il tessuto a una bassa temperatura, preservando i margini resecati dalla carbonizzazione.6
Questa interazione con i tessuti duri
si estrinseca in una azione di taglio
superficiale nitida e ben circoscritta, senza produrre danni termici,
senza alcuna interferenza sulla guarigione a distanza di tempo7.
Gli studi in letteratura concordano
nell’affermare che esistono diversi
vantaggi nell’uso del laser a Erbio in
odontostomatologia, riassumibili
in: alta capacità di taglio, precisione dei margini incisionali e quasi
assente danno termico ai tessuti circostanti. I campi di applicazione del
laser a Erbio in odontostomatologia
sono molteplici, e spaziano dall’odontoiatria conservativa all’endo-

donzia, alla chirurgia dei tessuti
molli e duri, alla parodontologia,
all’implantologia. Il laser a Erbio in
conservativa è generalmente percepito dai pazienti principalmente
come un dispositivo meno invasivo
rispetto ai convenzionali strumenti
rotanti. Il vantaggio indubbiamente
è la totale assenza di contatto con
l’elemento dentario. Operando con
valori di potenza idonei e sotto raffreddamento spray, la gestione della
temperatura è sotto controllo, a differenza dell’andamento progressivo
che si ha con le tecniche di preparazione convenzionali (Fig. 1).
L’attrito della fresa, infatti, genera
un notevole calore, che aumenta
in base alla pressione esercitata
dall’operatore. Inoltre, il paziente
non percepisce alcuna pressione o
vibrazione sul dente durante le fasi
operative e ciò ha una importanza
fondamentale, soprattutto in odontoiatria pediatrica1.
Il laser a Erbio può essere utilizzato
con successo anche in chirurgia endodontica. Nella fattispecie, l’intervento di apicectomia effettuato con
l’Er:YAG è poco invasivo, rispettando i tessuti molli e le strutture dentarie e ossee limitrofe (Fig. 2).
Il laser permette infatti, dopo lo
scollamento del lembo, di effettuare la breccia ossea in maniera estremamente conservativa, al fine di
esporre la lesione endodontica.
La stessa sezione dell’apice radicolare può essere effettuata in modo
semplice grazie all’azione di taglio
netta e precisa. Come visto in precedenza, l’assenza di vibrazioni è un
elemento di estrema importanza
anche nella riduzione delle complicanze del periodo postoperatorio,
compensando i tempi operatori
lunghi di questo tipo di intervento8.
Il laser a Erbio è infatti impiegato
con successo anche in chirurgia
odontostomatologica (Fig. 3).
Le avulsioni di elementi totalmente
o parzialmente inclusi rappresentano un campo di notevole interesse.
Diversi studi in letteratura hanno
dimostrato che gli interventi realizzati con il laser mostravano una
considerevole riduzione del dolore e
dell’edema postoperatorio, rispetto
a quelli eseguiti con metodiche tradizionali. Anche se in questo caso i
tempi di esecuzione dell’osteotomia
sono più lunghi, il taglio risulta più
preciso e più conservativo, svincolato alla geometria delle frese che
possono risultare troppo invasive
sul tessuto osseo6.
Nella chirurgia del seno mascellare,
poi, l’osteotomia della finestra di accesso può essere ottenuta mediante
il laser, con tempi simili a quelli di

Fig. 1 - Preparazione della cavità cariosa
effettuata mediante laser Er:YAG.

Fig. 2 - Breccia ossea in corso di apicectomia effettuata mediante laser a Er:YAG.

altre tecniche come ad esempio la
piezochirurgia. Occorre però ricordare che durante l’esecuzione della
finestra ossea è molto importante
salvaguardare la membrana endosinusale, e che se il fascio laser entra in

diretto contatto con essa, il rischio
di perforazione è molto elevato. È
quindi necessario che l’osteotomia
venga eseguita solo parzialmente e
che il successivo distacco sia operato per via meccanica e manuale9.

Anche nel trattamento delle perimplantiti, il laser Er:YAG è stato
ampiamente studiato nel recente
periodo. Sebbene i dati ad oggi disponibili non siano sufficienti per
decretare la piena affidabilità di
questo strumento nel trattamento
di tale patologia, i primi risultati appaiono molto incoraggianti.
> pagina 28

ordini
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LASER
E ODONTOIATRIA PEDIATRICA
Laser e Odontoiatria pediatrica raccoglie l’esperienza clinica di un gruppo di specialisti
nel campo dell’Odontoiatria pediatrica, nei vari trattamenti laser e nell’applicazione del
laser sui pazienti in età evolutiva. Si tratta infatti di conoscenze acquisite negli ultimi
anni all’interno del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Facciali
dell’Università “Sapienza” di Roma da un’équipe di professionisti impegnati, al contempo, nella ricerca scientifica e nella guida all’utilizzo del laser nei trattamenti operativi.

Indice
I
II

La Fisica del Laser
Interazione della luce laser
con i tessuti orali molli e duri
III Le lunghezze d’onda maggiormente
utilizzate in odontoiatria
IV La luce laser nell’approccio comunicativo
con il bambino
V Il trattamento delle lesioni cariose dei denti
decidui e permanenti con il laser ad Erbio
VI La prevenzione della carie e l’utilizzo
del laser
VII Utilizzo del laser per il trattamento
endodontico dei denti decidui e permanenti
VIII La frenulectomia minimamente invasiva
IX Il laser nella patologia orale in età evolutiva
X Il laser nell’Ortodonzia
XI La biomodulazione, i laser terapeutici
e la Low Level Laser Therapy (LLLT)

90,00 euro
A. POLIMENI, R. KORNBLIT

Guarda l’intervista e la presentazione del libro sul nostro canale di YouTube: TUEORonline

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28 Speciale
<< pagina 27
La tecnica di debridement meccanico con l’utilizzo del laser Er:YAG nel

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

trattamento a cielo chiuso e aperto
della perimplantite permette una
notevole riduzione della carica batterica locale, con un miglioramento

Fig. 3 - Osteotomia
laser per visualizzazione di dente del
giudizio inferiore
incluso effettuata
mediante laser a
Er:YAG

Fig. 4 - Il laser a Er:YAG può essere utile nella decontaminazione a cielo aperto di
impianti interessati da perimplantite.

delle condizioni cliniche e dei parametri parodontali del paziente (Fig.
4). Infatti, va ricordato che ulteriori grandi vantaggi della luce laser
sono rappresentati dalle sue proprietà antibatteriche, antimicotiche
e biostimolanti. Il laser a Erbio, in
particolare, ha mostrato un’importante azione nei confronti di molti
patogeni orali, come Streptococcus
sanguinis, Candida albicans, e nei
confronti dei batteri parodontopatogeni, come Aggregatibacter actinomycetemcomitans, e di specie
anaerobie, che sono stati trattati
con successo in studi sperimentali
sulle superfici implantari10.
Il laser costituisce, pertanto, un valido ausilio nel trattamento delle
patologie parodontali e perimplantari11 e nelle forme di osteomielite.
Infine, ma non ultimo per importanza, il laser ha drasticamente
cambiato l’approccio e la gestione
delle lesioni osteonecrotiche dei
mascellari12.
Il laser a Erbio, non determinando
coagulazione o carbonizzazione dei
tessuti circostanti, consente di distinguere la quota avascolare (Figg.
5a, 5b) da quella ancora vascolarizzata dell’osso, risultando particolarmente utile in questi casi13.
Figg. 5a, 5b - Il laser a Er:YAG produce una radiazione che vaporizza l’osso necrotico e
decontamina l’area chirurgica residua nelle lesioni da osteonecrosi dei mascellari da
bisfosfonati.

FDI 2013 Istanbul

Annual World Dental Congress
28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey

Bridging Continents for Global Oral Health

In conclusione, il laser apporta notevoli vantaggi nella pratica clinica
quotidiana dal punto di vista biologico, della tecnica operatoria e della
compliance del paziente.
Le sue peculiarità antibatteriche e
biostimolanti assicurano un decorso postoperatorio ottimale riducendo, in ultima istanza, anche la somministrazione di farmaci analgesici
e antinfiammatori.

Questi vantaggi giustificano ampiamente la durata più elevata dell’intervento, unica vera criticità realmente ascrivibile all’impiego del
laser a Erbio.
Non bisogna dimenticare che l’impiego di questa tecnologia impone
un’ovvia curva di apprendimento,
condizione essenziale per esprimere al meglio le grandi potenzialità
descritte.

bibliografia

1. Obeidi A, McCracken MS, Liu PR, Litaker MS, Beck P, Rahemtulla F. Enhancement
of bonding to enamel and dentin prepared by Er, Cr:YSGG laser. Lasers Surg Med
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yttrium aluminium garnet laser-assisted access osteotomy for maxillary sinus elevation: a
human and animal cadaver study. Photomed Laser Surg. 2010 Feb 28(1) 39-44 doi: 10.1089/
pho 2008.2442 .
10. Persson GR, Roos-Jansåker AM, Lindahl C, Renvert S. Microbiologic results after nonsurgical erbium-doped:yttrium, aluminum, and garnet laser or air-abrasive treatment of
peri-implantitis: a randomized clinical trial. J Periodontol. 2011 Sep;82(9):1267-78. doi:
10.1902/jop.2011.100660. Epub 2011 Mar 21.
11. Kreisler M, Kohnen W, Marinello C, et al. Bactericidal effect of the Er:YAG laser on dental implant surfaces: an in vitro study. J Periodontol 2002;73(11):1292-8.
12. Vescovi P, Manfredi M, Merigo E, et al. Surgical approach with Er:YAG laser on osteonecrosis of the jaws (ONJ) in patients under bisphosphonate therapy (BPT). Lasers Med Sci
2010;25(1):101-13.
13. Vescovi P, Merigo E, Manfredi M, et al. Surgical treatment of maxillary osteonecrosis due
to bisphosphonates using an Er:YAG (2940 nm) laser. Discussion of 17 clinical cases. Rev
Belge Med Dent 2009;64(2):87-95.

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Speciale 29

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Alto livello scientiﬁco per l’odontoiatria laser
Per sapere qual è la lunghezza d’onda ideale del laser in odontoiatria, numerosi i presenti al 1st
International Laser Symposium SILO – WFLD-ED, svolto in occasione del 20° Collegio dei Docenti a Roma.

Dopo la presentazione della giornata – effettuata dal presidente del
Collegio, prof.ssa Antonella Polimeni, insieme al past president del
WFLD, prof. Jean Paul Rocca, il presidente del WFLD-ED, prof. Joseph
Arnabat, e il presidente della SILO,
prof. Umberto Romeo – i lavori hanno avuto inizio con la relazione di
Rocca sulla lunghezza d’onda più
versatile utilizzata attualmente in
odontoiatria: il laser ad Erbio. Tale
lunghezza d’onda può essere applicata sia sui tessuti duri che sui
tessuti molli orali. Il laser ad Erbio,
che penetra poco nei tessuti perché
assorbito dall’acqua in superficie
e perché accompagnato da spray
aria/acqua, riscalda meno delle altre lunghezze d’onda. Tale lunghezza d’onda, a differenza delle altre
attualmente utilizzate in odontoiatria, può essere utilizzata in quasi
tutti i campi odontoiatrici, come ha

ben dimostrato nella sua relazione
il francese Rocca, dell’Università di
Nizza, seguito dallo spagnolo Arnabat dell’Università di Barcellona,
che ha presentato le numerose applicazioni dell’Erbio nella pratica
odontoiatrica quotidiana. I lavori
hanno continuato con la presentazione sul laser a diodo di Gianni Ga-

Dl meDiCa

Microxel MX 7000
Microxel MX 7000 è un sistema
laser CO2 ultrapulsato che impiega
differenti sistemi di emissione del
raggio laser in base al manipolo utilizzato, ottimizzando così gli effetti
del trattamento.
È un prodotto avanzato che soddisfa le richieste del professionista
in termini di qualità, prezzo e prestazioni. Inoltre, grazie ai manipoli
chirurgici in dotazione, permette
interventi di chirurgia dermatologica, utilizzando manipoli con focale
variabile, e tempi di emissioni brevi,
che riducono notevolmente i danni
termici sulla pelle e di conseguenza
anche il periodo di guarigione del
paziente, stimolando la rigenerazione della cute.

Caratteristiche principali
Microxel MX 7000 unisce entrambe le funzioni del laser frazionato
CO2 ultrapulsato e del singolo spot
ablativo, migliorando così l’operatività del professionista in termini di
tempo, potendo emettere in continuo superpulsato e ultrapulsato.
Il laser Microxel è studiato per
emettere un massimo di 324 fasci
laser su un’area di 15 mm x 15 mm,
modificabile tramite il touch screen
a colori, con un’irradiazione precisa
e omogenea. È un sistema progettato per emettere micro colonne termiche ablative ed è quindi in grado
di penetrare la pelle in profondità e
di ridurre il post-infiammatorio.
Il sistema utilizza la funzione “ultra
pulse”, che ha una durata dell’impulso molto breve, migliorando gli

100
95

75 uso di
effetti del trattamento senza
anestetico e riducendo notevolmente il decorso del paziente.
Dal momento che le aree da25trattare
non sono mai uguali, lo scanner del
sistema MX 7000 può essere
rego5
lato nella dimensione con estrema
facilità in modo da poter0 trattare
l’area con precisione per un risultato ottimale.
Tra le molteplici applicazioni cliniche: esiti cicatriziali, ringiovanimento del volto, trattamento delle
rughe, peeling e discromie del volto.

Questo prodotto è distribuito
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DL Medica è lieta di fornire consulenza tecnico-scientifica e dimostrazioni
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5
0

eta, seguita dalla presentazione sul
trattamento del laser per l’anomalia
vascolare del prof. Favia, insieme a
Romeo. Il prof. Paolo Vescovi, presidente eletto della SILO, ha condiviso
brillantemente con l’affollata e attenta platea l’esperienza del gruppo
di Parma sull’impiego del laser nella gestione delle lesioni precancero-

se delle mucose orali. La giornata si
è conclusa con gli accenni sulla terapia fotodinamica del dott. Caccianiga di Milano.
La soddisfazione del direttivo della
SILO non è stata solo per la grande affluenza di pubblico – oltre le
aspettative – o per l’alto contributo scientifico dei diversi relatori,

ma soprattutto per l’attenzione dei
partecipanti nel seguire i lavori e
per l’alto livello scientifico delle domande a fine di ciascuna relazione,
a dimostrazione che ormai l’odontoiatria laser ha raggiunto il livello
scientifico che merita.
Roly Kornblit, vice presidente SILO

[30] => DT_Italy_0513.indd

30 Speciale

Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Gli obiettivi Silo secondo Romeo
In occasione del 1° Simposio internazionale SILO svolto con la Divisione europea WFLD, Laser Tribune
ha intervistato il neo presidente eletto in merito agli obiettivi del suo mandato triennale
<< pagina 19

Quali sono gli obiettivi che si
è prefisso, come presidente,
per il suo mandato triennale?
Creare una società
dinamica
e interattiva che
coinvolga in prima persona i soci
nelle diverse attività, dando loro
l’opportunità di diventare protagonisti, ognuno con la propria personale
esperienza clinica.
Fornire aggiornamenti continui sia
attraverso incontri, corsi e congressi,
sia attraverso le moderne tecnologie comunicative. Creare una rete di
comunicazione e scambio fra i soci,
sull’esperienza clinica e sui vari aggiornamenti. Sviluppare delle realtà
autonome regionali, con incontri e

scambi locali. Sviluppare e amplificare scambi con altre società scientifiche e con società di laser di altri
paesi. Dare la mia personale disponibilità ai soci, comunicando con ciascuno di loro.

Quali sono i cambiamenti o
le novità che è già riuscito ad
apportare nella società da
quando è stato eletto come
presidente?
Stiamo cercando di creare una società che si adegui alle nuove tecnologie
comunicative, per cui abbiamo aggiornato il nostro sito Internet (www.
silolaser.it), abbiamo creato la “Silo
Community” su Facebook, LinkedIn e
Twitter. Su YouTube abbiamo creato
un “SILOLASER Channel”, con filmati
esplicativi sui diversi trattamenti laser. Si sono stretti i rapporti di scambi
culturali con la Società bulgara di La-

ser in Odontoiatria e con quella israeliana. Per la seconda metà del 2013,
stiamo organizzando tre incontri
regionali di aggiornamento: il 5 ottobre in Campania, e più precisamente
a Napoli, il 26 ottobre in Piemonte, a
Torino, e il 7 dicembre in Emilia Romagna, a Piacenza.

L’odontoiatria italiana sta
attraversando un momento
delicato, per non dire difficile.
I trattamenti laser – che già
all’inizio hanno riscontrato
difficoltà per affermarsi
come parte integrante
dell’odontoiatria – potrebbero
risentire più di altri di questa
crisi?
Mi auguro proprio di no. Forse, in
un momento di difficoltà si deve
cercare di investire nell’alta tecnologia, nella novità e nel progresso,

per offrire trattamenti sempre più
sofisticati e all’avanguardia, proprio come quelli laser. Nella medicina moderna, di cui fa parte l’odontoiatria, si va sempre più verso
trattamenti minimamente invasivi,
con tutti i vantaggi che ne conseguono per i professionisti e per i
pazienti.
L’odontoiatria laser sposa perfettamente il concetto di odontoiatria
minimamente invasiva, sia per i
trattamenti sui tessuti molli sia per
quelli sui tessuti duri, oltre che per
la laserterapia o per la terapia fotodinamica. Investire nello sviluppo
dei trattamenti odontoiatrici con il
laser – economicamente e scientificamente – potrebbe essere la mossa
vincente per superare questo momento transitorio.
Roly Kornblit

Novità
in casa Heraeus
Heraeus Dental vende la sua Divisione
commerciale dentale a un’azienda
chimica
Tokyo, Giappone/Hanau, Germania - Qualche giorno fa, il gruppo di
tecnologie e dei metalli preziosi Heraeus ha annunciato la separazione
dalla sua divisione dentale. Una volta che la transazione sarà stata approvata dall’Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato, l’intera unità
lavorativa, comprese venti compagini in tutto il mondo, sarà acquisita da
Mitsui Chemicals, un produttore e fornitore di prodotti chimici, materiali
di plastica e altri materiali simili per vari mercati, con base a Tokyo.
A causa di alcuni cambiamenti importanti nel mercato, Heraeus ha deciso
di vendere il suo ramo odontoiatrico allo scopo di riformulare il proprio
portafoglio. La società ha annunciato che l’introduzione di nuovi materiali e procedure ha contribuito a delle inevitabili variazioni. In particolare,
l’uso di metalli preziosi – attività principale di Heraeus – è diminuito in
modo significativo in odontoiatria negli ultimi anni.
Secondo la Mitsui Chemicals, la società acquisirà tutte le azioni e le attività
di Heraeus Dental da Heraeus Holding per 450 milioni di euro (corrispondenti a 54,3 miliardi di yen). Le operazioni della società, tuttavia, rimarranno nelle mani dell’attuale management.
Mitsui Chemicals impiega circa 13.000 lavoratori in tutto il mondo. La
sua società sussidiaria Sun Medical è coinvolta nel commercio di materiali dentali da oltre trent’anni e ha una forte presenza sul mercato interno
giapponese, come dichiarato dalla società. Con l’acquisizione di Heraeus
Dental, il gruppo cercherà di espandersi nel mercato globale e di portare
una futura crescita nel mercato d’oltremare dei materiali dentali.
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WEB ARTICLE

32 Scienza & Tecnica

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Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Effetto dell’Ibuprofene nella gestione del dolore
in pazienti sottoposti a espansione rapida del palato
P. Pereira*, M. Tremolati**, E. Pasciuti***, G. Farronato****

*Studentessa CLOPD, Reparto di Ortognatodonzia - Dipartimento di Scienze biomediche, chirurgiche e odontoiatriche, Università degli Studi di Milano. Fondazione IRCCS
Cà Granda - Ospedale Maggiore Policlinico.
**Assegnista di ricerca, Dottorando - Dipartimento di Scienze biomediche, chirurgiche e odontoiatriche, Università degli Studi di Milano. Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.
***Prof. a contratto - Scuola di specializzazione in Ortognatodonzia - Dipartimento di Scienze biomediche, chirurgiche e odontoiatriche, Università degli Studi di Milano.
Fondazione IRCCS Cà Granda - Ospedale Maggiore Policlinico.
****Direttore Scuola di specializzazione in Ortognatodonzia, Presidente del Corso di Laurea in Igiene dentale - Dipartimento di Scienze biomediche, chirurgiche e odontoiatriche, Università degli Studi di Milano. Fondazione IRCCS Cà Granda - Ospedale Maggiore Policlinico.
L’espansione rapida del palato rappresenta il trattamento d’elezione
nella correzione dell’ipoplasia del
mascellare superiore, e risulta un
approccio terapeutico predicibile
ed efficace alle problematiche occlusali e scheletriche nel soggetto in
crescita. Questa terapia intercettiva
ha indicazioni molteplici in fase dinamica di crescita, quali morsi crociati latero-posteriori, morsi aperti
da abitudini viziate e trattamento
di pazienti respiratori orali. Molti
articoli hanno analizzato gli aspetti
tecnici, gli effetti clinici e biologici
di questa terapia, ma pochi di loro
hanno dato particolare attenzione
al dolore e al disagio che il paziente
percepisce, e i dati risultati da questi
studi sono molto diversi tra di loro.
Gestire il dolore durante il trattamento ortodontico è tanto fonda-

mentale quanto raccomandato in
letteratura: diversi studi infatti
descrivono ed evidenziano la forte
relazione tra dolore, discomfort e
compliance del paziente.
L’obiettivo di questo lavoro è di investigare la prevalenza, la durata e
l’intensità del dolore durante la fase
attiva dell’espansione rapida del palato, e valutare l’efficacia degli antidolorifici in associazione alla sintomatologia algica.

Materiali e metodi
Sono stati selezionati 144 pazienti, 61
maschi e 83 femmine, di età compresa tra i 6 e i 12 anni (età media: 8,48
anni) con ipoplasia del mascellare
superiore, sottoposti a espansione
rapida del palato con un dispositivo
a vite Hyrax, Philosophy1, Lancer,
Italia (Figg. 1a, 1b). Il protocollo di at-

Figg. 1a, 1b - Espansori rapidi del palato Philosophy1: immagine occlusale.

tivazione standardizzato utilizzato
consisteva in due attivazioni al giorno (una al mattino e una alla sera)
del dispositivo per 14 giorni; ogni attivazione corrisponde a un’espansione di 0,2 mm della vite centrale. L’in-

tensità del dolore è stata registrata
dopo ogni attivazione utilizzando la
Scala delle Espressioni Facciali (VAS,
Scala modificata dalla nostra scuola). Inoltre, sono stati raccolti dati
sull’assunzione di un trattamento

farmacologico per il controllo del
dolore, richiedendo anche il nome e
la tipologia del farmaco, il dosaggio
e il numero di somministrazioni.
> pagina 33

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Scienza & Tecnica 33

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Dentaurum, Newtown, PA, riscontrano che il 98% dei
bambini riporta dolore almeno un volta durante il
trattamento, e il 48% dei bambini assume antidolorifico (Ibuprofene) durante la fase attiva di espansione.
I dati risultanti da questo studio, confrontati a quelli
presenti in letteratura, evidenziano una minore percentuale di pazienti che provano dolore durante la
terapia di disgiunzione: si può presupporre che il design dell’apparecchiatura utilizzata in questo studio
influenzi favorevolmente il comfort e la percezione
del dolore.

Conclusioni
Figg. 2a, 2b - Radiografie occlusali al termine dell’espansione rapida del palato.

L’analisi dei dati raccolti ha dimostrato l’efficacia
della terapia farmacologica con differenti presidi

<< pagina 32

durante l’espansione rapida del palato.
La terapia antinfiammatoria, associata a quella antidolorifica, è stata più efficace nel controllo del dolore
rispetto a un farmaco privo di attività antinfiammatoria. Questo è dovuto all’attività dell’Ibuprofene,
tipica dei FANS, di inibizione delle ciclo-ossigenasi 1
e 2, e quindi a una conseguente diminuzione dell’infiammazione e del dolore. Considerando sia l’emivita del farmaco sia le poche somministrazioni necessarie per alleviare il dolore, ma soprattutto il non
essersi verificato nessun caso di fallimento, questi
risultati supportano la raccomandazione dell’Ibuprofene, da preferire come farmaco per il controllo
del dolore durante l’espansione rapida del palato.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.

Risultati
I risultati riscontrati dimostrano che
l’82% dei pazienti ha evidenziato una
sintomatologia algica in concomitanza all’attivazione dell’espansore.
Il dolore massimo riportato era segnalato durante i primissimi giorni
dell’attivazione del dispositivo; questo decresceva nei successivi giorni di
trattamento. Il 28% dei pazienti trattati ha ricorso all’assunzione di farmaci
analgesici. Il 48% ha assunto Ibuprofene 200 mg sospensione orale, il 42%
Paracetamolo 500 mg granulato effervescente, il 10% altri farmaci.
I pazienti che hanno scelto l’Ibuprofene come antidolorifico hanno riportato la risoluzione del dolore più
protratta nel tempo e una maggiore
percentuale di segnalazione della
scomparsa di questo rispetto a quelli che hanno scelto il Paracetamolo.
Inoltre, la scelta del Paracetamolo ha
comportato il ricorso alla necessità
di successive assunzioni nel 75% dei
casi; i pazienti che hanno scelto l’Ibuprofene, nell’82% dei casi, sono ricorsi
a una sola somministrazione per la
risoluzione del dolore. I pazienti che
hanno assunto antidolorifico riportano una media dell’intensità del dolore
maggiore rispetto a quelli che non ne
hanno fatto uso. La differenza tra dolore riportato e uso di medicazione in
relazione all’età e al sesso non è statisticamente significativa.

1 INTERNATIONAL
MEETING
st

IMMEDIATE POST EXTRACTION IMPLANTS:
STATE OF THE ART
Istituto
Stomatologico
Toscano

Discussione
Durante l’espansione rapida del palato si verifica una risposta infiammatoria al danno tessutale causato dalla
disgiunzione palatina (Figg. 2a, 2b), instaurando una sintomatologia algica
acuta. De Felipe et al.19, in uno studio
retrospettivo su 163 soggetti trattati
con un espansore rapido del palato,
riscontrano che il 93,9% dei pazienti
prova dolore e discomfort, principalmente nei primi giorni del trattamento. Nel periodo di attivazione del
dispositivo può rendersi necessaria
l’assunzione di un antidolorifico. È
importante non perdere la compliance durante il trattamento, quindi è
necessario spiegare al paziente la possibilità dell’insorgenza del dolore e va
consigliata, in caso di necessità, la miglior terapia farmacologica. Nei casi riportati non si sono verificati né rallentamenti né fallimenti nell’espansione
palatina, in nessuno dei due gruppi.
Non si considera, quindi, che l’attività
farmacologica di Ibuprofene o Paracetamolo rallenti o interferisca con
l’espansione rapida del palato.
Needleman et al.17, in uno studio prospettico sui bambini sottoposti a
RPE con un espansore a vite Hyrax,

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centro.odontoiatria@usl12.toscana.it

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Phone +39 011 0463350
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34 Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Le e-cigarette fanno male oppure no?
Risponde Luca Levrini
Presidente del Corso di Laurea in Igiene dentale
presso l'Università degli Studi dell'Insubria (Varese
e Como) e direttore del Corso di perfezionamento
di dismissione da fumo di sigaretta presso lo stesso
ateneo – Luca Levrini chiarisce alcuni aspetti legati
al recente e dilagante fenomeno della sigaretta elettronica.

In una occasione lei ha
affermato che i medici con
il fenomeno delle sigarette
elettroniche hanno perso una
grande occasione. Che cosa
intendeva dire?
Analizzando gli impressionanti dati
di vendita, la diffusione dei negozi
di e-cigarette, aperti magari da personaggi famosi, ci si rende conto che
qualcuno ci ha anticipato, avendo
compreso la necessità di proporre
strumenti che andassero incontro
alle esigenze della gente. Il fenomeno
dimostra che milioni di italiani desiderano smettere di fumare e aspettano solo che qualcuno li orienti verso
una corretta dismissione. Oltre la
metà dei fumatori desidera smettere
e sono tutte persone pronte a ricevere
un aiuto. Abbiamo spesso sottolineato la nostra miopia nei confronti del
paziente-fumatore, la nostra scarsa
attitudine nel considerare il fumo
una malattia da combattere per il
bene complessivo del paziente. Oggi,
quando vedo qualcuno che fuma una
e-cigarette, che poteva essere aiutato
in modo diverso, mi viene spontaneo

chiedermi: e noi dove eravamo? Non
critico a priori il fenomeno, anzi lo
ritengo importante, anche e solo perché se ne parla. Un fenomeno positivo che spinge il fumatore a utilizzare
strumenti di dismissione.

Da quanto tempo (e come)
lei segue le problematiche
del fumo?
Il nostro corso, svolto in collaborazione con l'Istituto dei Tumori di Milano
e aperto a tutti le componenti sanitarie e nasce in collaborazione con
l’Istituto dei Tumori di Milano, è in
vigore ormai da 5 anni. Nostro obiettivo è formare operatori sanitari che,
indipendentemente dalle loro competenze e specialità, portino i loro
pazienti a smettere di fumare. Durante il corso di quest’anno dovremo
necessariamente occuparci anche
delle sigarette elettroniche e della
loro gestione: molti pazienti infatti
iniziano a chiedere informazioni sul
loro utilizzo, efficacia o danni. Ho
lavorato agli strumenti da utilizzare per fare fronte a questo dilagante
problema; per esempio la nostra Cli-

Consegnati i premi
“Paolo Falconi”

nica odontoiatrica è no smoking, nel
senso che tutti i pazienti vengono
sollecitati (e con discreto successo) a
smettere di fumare. Quest'anno dovremo necessariamente occuparci
anche delle sigarette elettroniche e
della loro gestione, perché molti pazienti iniziano a chiedere informazioni sull'utilizzo, efficacia e i danni.
Stiamo lavorando agli strumenti da
utilizzare per far fronte a questo dilagante problema.

La sigaretta elettronica è
indubbiamente di moda.
Secondo lei, perché?
Rappresenta un modello estetico da
seguire. Siamo soliti ritenere l’estetica come “il bello”. In realtà è un complesso di fattori che si riassume in un
modello più complesso. Il bello oggi
non è solo “patinato” (quello offerto
dai media), ma anche la salute (mangiare bene, andare in palestra), l’efficienza (deve funzionare) e soprattutto la tecnologia (tablet, computer,
televisori). Le e-cigarette riassumono
e soddisfano questa esigenza. Sono
uno strumento per eccellenza “estetico”. Hanno fornito lo stimolo che
manca a molti tra coloro che desiderano smettere di fumare.

Conosce i dati relativi
al fenomeno?
Le proiezioni indicano in un milione gli
“svampatori” (consumatori di sigarette elettroniche) presenti in Italia entro

Damaso Caprioglio premia
F. Festa ed E. Barbato.

al Sido International Meeting
di Roma

la fine dell’anno,
cui si associa un
mercato di circa
150 milioni di euro
con quasi mille negozi, per un totale
di circa 10 milioni.
La legge Sirchia in
10 anni ha indotto
una riduzione del
7%, mentre si calcola che il fenomeno delle e-cigaratte
coinvolgerà il 10% dei fumatori! Il mercato delle e-cigarette ha anche un alto
valore economico. Interessa gli attori
coinvolti nel mondo del tabacco, a riprova che, drammaticamente, il fumo
spesso non è problema di salute, ma
piuttosto economico. L’introduzione delle e-cigarette è recente. Quindi
mancando evidenze scientifiche l’OMS
dice che non è possibile stabilirne efficacia, danni e uso corretto.
A parte i danni fisici, potrebbe portare
a comportamenti dannosi in particolare sui giovani, quindi il Ministero ne
ha limitato l’uso ai maggiorenni.
Dal momento che l’e-cigarette è stata
bandita in alcuni Paesi, i trafficanti di
merce contraffatta hanno già iniziato la distribuzione in mercati illeciti.
Anche per questi motivi mi sento di
proporre ancora sistemi classici di
dismissione, ovvero lavorare sulla la
motivazione e con i sostituti nicotinici.
Attendo ulteriori dati per suggerire le
sigarette elettroniche e magari avvalermi di esse.

Ci illustri come favorite la
dismissione.
A prescindere dal fenomeno, ritengo
importate ricordare che il nostro compito consiste non solo nel fare smettere ma anche nel non fare iniziare. Si
pensi solamente che quasi il 70% dei
fumatori inizia a fumare prima dei 17
anni. Tutti i nostri pazienti fumatori
vengono sollecitati a recarsi presso un
centro antifumo. Oppure interveniamo direttamente con “minimal advise” e prescrivendo sostituti nicotinici
dosati secondo il grado di dipendenza (Test di Fagerstorm). Un intervento quindi su due livelli: il primo che
motiva sollecitando la coscienza, il
secondo che lavora sulla dipendenza.
Impartante enfatizzare costantemente che la cessazione non solo riduce il
rischio di carcinoma al polmone, ma
determina benefici rapidi e percepibili
immediatamente: un battito cardiaco regolare, corretta temperatura di
mani e piedi, incremento delle perfomance fisiche e miglioramento della
funzione polmonare.

Nomi ed energie
nuove per il Suso
A Roma, il Consiglio Nazionale

Al Sido International Meeting tenutosi a Roma il 22 marzo è
avvenuta la consegna dei Premi “Paolo Falconi”. Ricorre infatti quest’anno un momento storico fondamentale per l’ortodonzia Italiana: il 40° anniversario dell’istituzione della
prima Scuola italiana di specializzazione in Ortognatodonzia, dovuta all’intuito e alla determinazione di Paolo
Falconi. Dopo avere vinto la prima cattedra come ordinario di Ortodonzia nel 1972 a Cagliari istituì, con l’aiuto dei
membri del Gruppo italiano di studio di ortodonzia (Giso) fondato nel 1967, la prima Scuola di specializzazione in
Ortognatodonzia, autorizzata con decreto del Ministro Malfatti e pubblicata sulla GU a firma di Leone il 31 ottobre
1973! La parola “memoria” in ebraico si scrive zikkaron, mentre per la parola “ricordo”, si usa sakkor. A ben analizzarle hanno entrambe la stessa finale in “cor”, che il latino significa “cuore”. È ll caso di dire che anche ricordando
quest’anniversario memoria e cuore si fondono, in un
revival del passato che perdura nel presente e si proietta nel futuro e che avrà certamente un’azione di stimolo
e di aiuto per tutti. Falconi seppe rendere unica e indimenticabile la sua Scuola per l’alto valore scientifico e di
Auguste Compte, 1642
preparazione dei suoi allievi, molti dei quali divennero
poi a loro volta docenti di Ortodonzia e direttori di nuove
scuole di specializzazione. Falconi viene anche ricordato per la sua grande umanità, perché considerò la Scuola
come una grande famiglia dove accoglieva gli allievi come fratelli o figli, donando la sua amicizia unitamente alla
sua bella e numerosa famiglia all’insegna del motto: «Volerci bene e bene operare!» Fu tra i primi soci della Sido, ne
fu Presidente per ben due bienni (1972-1975) e poi come decano dei past president si adoperò per il miglioramento
della società. I due premi dedicati alla sua memoria (perché il ricordo di quanto ha saputo creare sia di esempio e
stimolo per tutti, soprattutto per i giovani) sono stati attribuiti a due docenti, Ersilia Barbato e Felice Festa (un ex
allievo di Falconi) per aver saputo portare ancor più in alto, a livello accademico e di Sido, il testimone dell’ortodonzia italiana.

“Se vuoi imparare una scienza
ne devi conoscere il passato”

Damaso Caprioglio

Il Suso, storico sindacato degli ortodontisti italiani, è ripartito con nuovi nomi
ed energie nella prima assemblea del Consiglio nazionale il 20 aprile, svoltasi
a Roma in occasione del Collegio dei Docenti. Il neo presidente Pietro Di Michele all’inizio del suo mandato sottolinea l’esigenza prioritaria del sindacato
di «tutelare la professione ortodontica italiana che sta subendo una grande
metamorfosi. Si assiste infatti sempre più spesso a un modello di franchising
commerciale». Altra novità, proposta e sostenuta dal vicepresidente Umberto
Garagiola e dal segretario Gian Vito Chiarello, l’utilizzo della rete nell’ottica di
individuare le esigenze dei giovani ortodontisti, affiancarli nell’esercizio della
professione e tutelare la salute orale dei pazienti.
Patrizia Biancucci, Consigliera nazionale Suso

[35] => DT_Italy_0513.indd

Attualità 35

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Assegnato l’oral Health Research Award
a Olivia Marchisio per la sua ricerca sull’Idrossiapatite
Olivia Marchisio, attuale Professional Marketing
Manager Oral Health Care della Philips, è stata insignita del prestigioso Oral Health Research Award
erogato dalla IADR (International Association for
Dental Research).
Il riconoscimento le è stato attribuito per lo studio effettuato nell’ambito del Dottorato di ricerca

Internazionale in Nanobiotecnologie sotto l’egida Università di Genova e Marburg University. In
particolare, il recente studio intitolato “Different
corrosive effects on hydroxyapatite nanocrystals
and amine fluoride-based mouthwashes on dental
titanium brackets: a comparative in vitro study”
compiuta in collaborazione con il team formato da

Ugo Covani, Annamaria Genovesi Norberto Roveri
e Marco Lelli. Il premio è stato consegnato in un’apposita cerimonia (foto) che si è svolta durante la General Session and Exhibition 2013 dello IADR/ADR/
CADR a Seattle (USA) lo scorso marzo.
Dental Tribune

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La Rubrica

36 La Rubrica | Uomini e Aziende
Mauro Labanca [maurolab@tin.it]

Incontro con Jarno Movilli

Quale è stato il suo percorso
nel dentale? Quando e come
arriva a conoscere Omnia?
Iniziai a operare nel dentale, come
molti altri colleghi, al termine del
servizio di leva, nel 1993. Ho iniziato
come agente di commercio, e dopo
alcuni anni sono diventato responsabile di area. Successivamente, l’attuale presidente di Omnia SpA, Lauro
Cerioli, mi ha fornito l’opportunità
di confrontarmi con un incarico più
complesso, quello di direttore commerciale Italia, ruolo che occupo
tutt’ora.

Come opera la struttura di
Omnia? Quali crede siano i
punti di forza?

Omnia
Via Francesco Delnevo, 190
Loc. S. Michele Campagna
43036 Fidenza (Parma)
Tel.: +39 0524/527453
Fax: +39 0524/525230
info@omniaspa.eu
www.omniaspa.eu

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

È una struttura complessa, che opera sul mercato nazionale ed estero
con fatturati bilanciati. In Italia in
22 anni di attività ha strutturato una
capillare rete agenti composta da 59
operatori, che offre una copertura
praticamente completa del territorio nazionale. Accanto a loro, esiste
un’ulteriore rete di grossisti e di depositi autorizzati. Questa complessa
coesistenza rende possibile, praticamente ad ogni studio, l’acquisto dei
prodotti a nostro marchio, indipendentemente da dove si trovi.
La distribuzione organizzata e professionalizzata è di sicuro uno dei
vantaggi competitivi di Omnia, completato, a onor del vero, dalla qualità
dei prodotti e flessibilità produttiva
che solo un’azienda produttrice riesce ad ottenere.

In che cosa consiste il suo
lavoro? Quali sono gli aspetti
che più le piacciono e quali
meno?
Mi occupo principalmente del coordinamento e della gestione della

Direttore commerciale di Omnia
forza vendita, supportato dai responsabili di area e dagli specialisti di
prodotto, delle politiche distributive
e del rapporto con gli opinion leader,
figure fondamentali per capire le dinamiche di un mercato complesso e
sempre più competitivo.
Mi ritengo fortunato. Svolgo una professione dinamica, con un gruppo di
stretti collaboratori, preparati ed
efficienti, che alzano notevolmente
la qualità del lavoro di Omnia, e in
fin dei conti la qualità stessa del mio
tempo professionale, quindi di buona
parte della mia vita.
Faccio fatica a individuare fronti
professionali che non mi piacciono
particolarmente; forse, a onor del
vero, trovo lunghe le ore passate dietro a un computer. Come tutti quelli
che hanno fatto il mio percorso professionale, mi sento più a mio agio
a parlare con i medici, piuttosto che
comunicare esclusivamente per mail.

Come interpreta il
cambiamento del mercato
odontoiatrico?
Credo che tutto sommato sia un
cambiamento normale. In questi
ultimi anni sono mutate abitudini
e consumi di tutti i mercati, da un
certo punto di vista non ci si poteva
aspettare che nel nostro settore nulla
mutasse.
Come fruitore posso pensare che
il paziente-cliente oggi scelga con
maggior cura e attenzione il proprio
dentista, mentre prima si trattava
del dentista di famiglia per tradizione. Sino a pochissimo tempo fa,
quando chiedevo ai miei conoscenti
perché si rivolgessero a quel preciso
dentista, la risposta era sempre la
stessa: «Sai, ci va tutta la mia fami-

glia, da sempre».
Oggi alla stessa domanda mi sento rispondere:
«Perché l’ambiente è gradevole, il medico preparato, la qualità di quello
che fa mi soddisfa». Detto
in estrema sintesi, il paziente sceglie in base alle
proprie percezioni, e con
parametri piuttosto precisi. Abbiamo davanti un
paziente più attento.
A questo si aggiunge la
situazione
economica
che tutti conosciamo, ma
qualità e comunicazione
credo siano la chiave per
superare un momento difficile come l’attuale.
Parlo anche di comunicazione perché la qualità
straordinaria di una prestazione odontoiatrica, se
non percepita dal paziente, non serve a molto. Parlare pochi
minuti in più con il paziente in poltrona può dare risultati inaspettati,
quindi credo occorra imparare a comunicare sempre di più e meglio con
il paziente.

Perché consiglierebbe a un
potenziale utente di rivolgersi a
lei e alla sua azienda?
La mia non può che essere una risposta di parte, ma forse la risposta più
appropriata possono darla i 12.000
odontoiatri che serviamo ogni anno
con prodotti per la maggior parte realizzati in Italia, un livello qualitativo
tra i primi al mondo, professionisti
che ci preferiscono rispetto a un prodotto a basso costo ma spesso anche
a basse prestazioni.

Se si prova a lavorare con un prodotto di qualità se ne apprezzano i
vantaggi. Poi allora forse si cerca di
restare al livello di qualità raggiunto
anche a costo di qualche sacrificio.

Cosa fa Jarno Movilli nel tempo
libero?
Ho un bimbo di 7 anni, Jacopo, e cerco di passare quanto più tempo possibile con lui all’aperto, in montagna
o comunque nel verde. Vengo da un
passato alpinistico, una attività non
proprio compatibile con la vita familiare, e così ho riscoperto il trekking,
passione che meglio si coniuga con
la famiglia. Camminare per lunghe
ore mi mette in condizione di vivere
le giornate con meno frenesia e in
modo decisamente rigenerante.

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Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Simit Dental

X Mind Unity:
la qualità
incontra
il design
DeGotzen srl, azienda del gruppo
ACTEON e produttrice dell’ormai
apprezzatissimo radiografico XGenus, ha sviluppato X-Mind Unity, un nuovo radiografico intraorale che si distingue, non solo per
il design moderno e accattivante,
ma anche e soprattutto, per le funzionalità tecnologiche avanzate.
Immagini perfette, nitide e più
contrastate grazie a una macchia
focale da 0,4 mm ed all’utilizzo di
generatori di raggi X di ultima generazione.

X Mind Unity + SOPIX Inside
X-Mind Unity è infatti pre-cablato
per consentire l’integrazione del
sensore digitale SOPIX, prodotto
da Sopro, azienda anch’essa facente parte del gruppo Acteon e leader
nella produzione di telecamere
intraorali e sensori digitali. Sarà
quindi possibile connettere il sensore all’X Mind Unity durante l’installazione, oppure in un secondo
momento, a qualsiasi distanza
temporale.
La modalità SOPIX Inside consente l’integrazione senza alcun cavo
visibile: il sensore può essere connesso all’X-Mind Unity senza sforzi, senza assistenza tecnica e in
meno di un minuto, in modalità
Plug e play.
La tecnologia applicata all’X Mind
Unity, consente al sensore SOPIX
di attivare e stoppare il generatore
eliminando tutti i rischi di sovraesposizione sia per l’immagine,
che per il paziente, rendendo al
contempo superflua un’eventuale
ri-acquisizione.
In questo modo, il paziente sarà
sottoposto alla sola dose necessaria valutata sulla base della propria
morfologia dentale. La dose ricevuta dal paziente dopo ogni singola
esposizione appare sul display del
timer e, con SOPIX Inside, quest’ultima viene inoltre registrata in un
apposito file-paziente di Soproimaging garantendone l’assoluta e
permanente tracciabilità.
Il nuovo X Mind Unity verrà distribuito in Italia da Simit Dental S.r.l.
e sarà presentato in esclusiva durante la 56a edizione del congresso
Amici di Brugg, che si terrà a Rimini, dal 23 al 25 maggio 2013, sia
presso lo stand del gruppo Acteon
(Num. 55, padiglione A7, corsia 29),
sia presso quello di Simit Dental
(Num. 152/169, padiglione C7, corsia 4-5).
Acteon-deGotzen
Via Roma, 45 - 21057 Olgiate Olona (Va)
Tel.: 0331.376760
andrea.castellini@acteongroup.com

Notizie dalle Aziende 37

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38 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Classimplant

Riunito Fedesa Arco: quando la semplicità
è sinonimo di eleganza
Il riunito Arco, ultimo prodotto di Fedesa, è stato
introdotto sul mercato nel 2012. L’unità si adatta
spot_arco_a4
2-05-2013
Pagina
1
perfettamente
alla15:48
nicchia
di mercato
di fascia
medio-alta e riunisce tutte le risorse standard ne-

cessarie per i dentisti moderni.
guardia e sistemi avanzati.
Tutti i componenti dell’unità (seduta, bacinelIl riunito può essere impostato seguendo le nela, sistema di erogazione principale, ausiliario e
cessità dell’utente, con la possibilità di essere imC
M
Y
CM MY CY CMY K
vassoio) sono stati ideati con tecnologia all’avanplementato con videocamera intraorale, monitor

ecc. e assicura il massimo livello di
comfort nel lavoro per il dentista
come per l’assistente e, contestualmente, garantisce condizioni più
rilassanti e confortevoli per il paziente. Il riunito Arco, dal design
contemporaneo, forme arrotondate, look moderno, riunisce tutte le
funzioni necessarie per lo studio
dentistico di oggi. Le componenti di
base: la seduta è di forma ergonomica con un bracciolo e un poggiapiedi
preformato che aiutano a mantenere pulita la zona paziente. La forma
dello schienale e un poggiatesta regolabile multiposizione semplificano il lavoro del dentista.
Un sistema elettromeccanico completamente programmabile muove
il paziente verso il basso o in posizione di Trendelenburg. Sistemi di
sicurezza integrati per il movimento della seduta e dello schienale
entrano in funzione ogni volta che
sono in uso gli strumenti. La poltrona può essere regolata dal pannello
di controllo, dalla tavoletta assistente o dal pedale multifunzione.
L’unità della bacinella e la colonna
di supporto di base dell’unità dentale, sono dotate di tutti i sistemi di
sicurezza e d’igiene necessari per la
disinfezione degli strumenti, delle
cannule di aspirazione e della bacinella in vetro laccato.
L’unità bacinella ruota di 90° ed è
progettata per essere facilmente
utilizzata dal paziente. È dotata di
un tray ausiliario con tubi di irrigazione (faretra), tubi di aspirazione,
nonché comandi del riunito.
Il sistema di erogazione è predisposto per cinque strumenti ed è
supportato da un braccio sospeso
bilanciato per movimenti semplici
e a ampio raggio. Offre al dentista
la massima accessibilità a tutti gli
strumenti installati sulla faretra
attrezzature stile continentale (la
faretra può essere assemblata anche con cavi pendenti). Il sistema
comprende un pannello di controllo centrale indipendente incorporato che può essere utilizzato per
controllare e visualizzare tutte le
informazioni del riunito. La forma e
il design del riunito Arco sono la sua
particolarità.
Il design rende qualsiasi posizione comoda per il dentista, che ha
il controllo totale di ciascuna delle
funzioni dell’unità. Dispone inoltre
di comoda seduta per il paziente il
cui comfort può essere migliorato
ancora di più mediante l’utilizzo di
rivestimenti «intelligenti» in tessuto che si adattano alle dimensioni e
alla forma del paziente e ne seguono
ogni movimento.

Classimplant
Tel.: 06.8744031
classimplant@classimplant.com
www.classimplant.com

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Notizie dalle Aziende 39

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

pHilipS

Philips Sonicare AirFloss
Il nuovo traguardo nella pulizia interdentale
Sonicare AirFloss rimuove fino al 99% di placca
interdentale in più rispetto all’uso del solo spazzolino1.
Dopo il successo di Sonicare, Philips è lieta di
presentare il rivoluzionario Sonicare Airfloss, la
soluzione semplice ed efficace per l’igiene orale.
L’uso regolare del filo interdentale richiede tempo e impegno. Partendo da questo presupposto,
Philips ha ideato Sonicare AirFloss che, grazie
alla sua innovativa tecnologia a microgetto, è
progettato per semplificare la pulizia interdentale massimizzando la rimozione di placca e migliorando la salute delle gengive. Infatti, secondo
alcuni test condotti da Philips sui consumatori,
l’86% degli utilizzatori ha trovato Sonicare AirFloss più semplice da utilizzare rispetto al filo
interdentale2 .
Inoltre, Sonicare AirFloss rimuove fino al 99% di
placca interdentale in più rispetto all’uso di uno
spazzolino manuale1. Sonicare AirFloss utilizza
un rapido getto d’aria e gocce d’acqua andando
a riempire lo spazio interdentale e forzando la
rimozione di placca e batteri.
Questo rapido getto è emesso da un erogatore
con punta direzionata che assicura una pulizia
precisa tra dente e dente ed è attivato attraverso
un pulsante che consente di pulire la bocca in
meno di un minuto.

La combinazione di aria e acqua permette di utilizzare meno di un cucchiaino d’acqua per due
cicli completi di pulizia. Sonicare AirFloss permette davvero di sentire la differenza, offrendo
una bocca perfettamente pulita. Philips Sonicare AirFloss ha un impugnatura ergonomica e un
erogatore angolato per raggiungere facilmente
tutte le aree della bocca. Inoltre, è cordless per la
massima praticità di utilizzo.
«Siamo consapevoli della difficoltà di molti consumatori nel trovare il tempo e la motivazione
per compiere un pulizia accurata della bocca»,
afferma Olivia Marchisio, professional marketing manager di Philips Consumer Lifestyle.
«AirFloss Sonicare è stato creato per migliorare
l’igiene orale e per invogliare le persone a utilizzarlo ogni giorno grazie alla sua facilità di
utilizzo». Philips Sonicare è il primo marchio di
spazzolino con tecnologia Sonic raccomandato a
livello mondiale dai professionisti grazie al sostegno di oltre 175 studi clinici.
L’obiettivo di Philips Sonicare è portare innovazione nell’ambito della salute orale attraverso
prodotti semplici da utilizzare e al passo con i
tempi, progettati per preservare e mantenere il
cavo orale in buona salute, per tutta la vita. Sonicare AirFloss ne è un esempio.

Royal Philips Electronics
Royal Philips Electronics, Olanda (NYSE: PHG,
AEX: PHIA), è una società diversificata nel campo della salute e del benessere, il cui obiettivo
è migliorare la vita dei consumatori con le sue
continue innovazioni nel campo dell’healthcare,
del consumer lifestyle e dell’illuminazione.
Philips, con headquarter ad Amsterdam e con
vendite pari a 24,8 miliardi di euro nel 2012, ha
circa 118.000 dipendenti in oltre 100 paesi in
tutto il mondo.
La società è leader sul mercato nell’ambito delle soluzioni per le terapie cardiache, intensive
e a domicilio, nonché per l’illuminazione a risparmio energetico e nuove applicazioni per
l’illuminazione, oltre a soluzioni lifestyle per il
benessere personale, della rasatura e degli apparecchi per la cura personale, dei dispositivi per
l’intrattenimento portatile e dell’igiene orale.
NOTE
1. In base allo studio randomizzato per valutare l’efﬁcacia di
AirFloss nella rimozione della placca e la riduzione delle
gengiviti, Jain V., Wei J., Jenkins W., Delaurenti M.
2. In base allo studio di facile utilizzo per valutare l’efﬁcacia di
Philips Sonicare AirFloss, String Floss e Waterpik Waterﬂosser (IHUT), Krell S., Kaler A., Wei J.
www.philips.it/newscenter

Witeness copia.pdf

16/04/13

15:04

iSaSan

Isasan
e cosmesi dentale
Quanti di noi sanno che i denti bianchi sono segno di “bellezza” in diverse
culture. Fra queste i paesi del Sud America che da sempre utilizzano il parametro della bianchezza dei denti. È evidente che in quei paesi l’utilizzo
dei prodotti per lo sbiancamento dei denti sia un elemento di successo e di
conseguenza vi è una richiesta continua, e un reale fattore di rischio quando
il prodotto non risponde a precisi criteri di sicurezza o abbia dato problemi
di tolleranza, affidabilità o non perfetta attività.
C
FGM ha raggiunto la situazione di
M
leadership nel settore, poiché ha
messo a punto sistemi con alta viY
scosità che facilitano la diffusione
CM
sullo smalto del perossido di idrogeMY
no anche senza l’impegno di fonti
luminose, eliminando dunque CYdi
fatto ogni processo di decalcificaCMY
zione derivante dalle onde di calore
K
(anche utilizzando le fonti luminose
con l’intento di accelerare il processo, il fenomeno calore viene eliminato da una speciale barriera). Whiteness è presente in tutte le forme,
in particolare suggeriamo Whiteness HP Blue con un componente a base di calcio per tutti i casi in cui si rende necessario bloccare un processo di demineralizzazione probabilmente
avviato da procedure precedenti. L’utilizzazione è facilitata poiché consente
una continua valutazione visiva del processo di sbiancamento.
Isasan, con la presentazione dei prodotti Whiteness, non intende modificare
le abitudini degli operatori ma solo facilitare la loro attività mantenendola
nella sfera medica di loro specifica competenza.
Distribuito da: Isasan Srl
Via Bellini 17 - 2070 Rovello Porro (CO)
Tel.: 02.96754179 - Fax: 02.96754190 - info@isasan.com - www.isasan.com

il cosmetico
dei denti bianchi

Linea bleaching professionale e domiciliare. Flessibilità di utilizzo,
disponibili in diverse concentrazioni, attivabili con o senza lampada.
Composizione che limita ogni forma di sensibilità.

prima

dopo

prima

dopo

ISASAN S.r.l.
22070 Rovello Porro (CO)
tel. 02 96754179 - fax 02 96754190
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40 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Komet Italia

Portastrumenti ergonomici per odontoiatria
La quantità di strumenti rotanti e oscillanti impiegati in uno studio odontoiatrico è in genere molto
grande e le assistenti vogliono gestire la decontaminazione, la pulizia, la sterilizzazione, lo stoccaggio e il
riordino in modo semplice ed ergonomico. Komet propone al riguardo tutta una serie di portastrumenti
per le più svariate operazioni, dalla profilassi, all’endodonzia, comprese anche le punte soniche. Caratteristiche comuni: tutti i portastrumenti Komet sono in acciaio inossidabile o in resine termostabili, per
cui non si verificano fenomeni di opacizzazione o di erosione da contatto. L’aspetto brillante ed estetico
rimane inalterato. Soprattutto non ci sono limiti durante le operazioni di decontaminazione. La pulizia e
la disinfezione degli strumenti può avvenire nel bagno normale o nel bagno ad ultrasuoni (in posizione

Portastrumenti in
acciaio inossidabile.

chiusa) o nel termo disinfettore (in posizione aperta. I portastrumenti sono inoltre adatti anche per la sterilizzazione in autoclave.
Komet ha fatto validare il protocollo di decontaminazione addirittura da un ente esterno. Alcuni portastrumenti sono forniti di
guaine siliconiche di colore blu che servono a trattenere con sicurezza sia frese con gambo FG, sia frese con gambo da contrangolo.
Anche quando il tray non è perfettamente orizzontale non c’è pericolo di fuoriuscita degli strumenti. Con i portastrumenti e il materiale informativo che Komet mette a
disposizione degli operatori per eseguire una corretta decontaminazione non
si può sbagliare!

Komet Italia

Fresa
H1SML
Ampia visuale
operativa

Unʼora ha 60 idee.
Chi è leader riconosciuto nell‘innovazione, desidera mantenere

Komet si ricerca, si sviluppa, si perfeziona, si testa. E ci conside-

questa posizione. Per questo motivo non passa minuto senza che

riamo soddisfatti solo quando dalla nostra sede esce un‘opera

noi pensiamo a come poter fare ancora meglio. Ogni giorno in

d‘arte. Per poter subito pianificare la prossima.

Non sempre si riesce a rintracciare con facilità un imbocco canalare, anzi spesso occorre esporre un
istmo – vale a dire una porzione di
tessuto che congiunge due canali
radicolari –, prima di trovare un
canale nascosto. In collaborazione
con lo specialista in endondonzia,
il dr. Hans-Willi Herrmann di Bad
Kreuznach (Germania), Komet ha
ideato una fresa che facilita moltissimo il reperimento dei canali, grazie alla sua forma e alla sua efficacia
di taglio. Si tratta della fresa H1SML,
una fresa a palla a taglio aggressivo
con un collo molto lungo e una lunghezza totale di 31 mm.
Il vantaggio decisivo di questa fresa
consiste nel permettere all’operatore una visione completa e senza
interferenze durante la lavorazione
al microscopio o con gli occhialini.
Grazie all’ottima visuale dovuta al collo
estremamente slanciato si possono evitare
perforazioni o asportazioni indesiderate e
non necessarie di sostanza dentale. Il controllo visivo continuo,
insieme
all’efficacia
tagliente, fanno della
fresa H1SLM lo strumento d’elezione per
tutti coloro che mirano ad una endodonzia
di successo a invasività
minimale in condizioni di elevata sicurezza
operativa.

La fresa H1SML con
il collo extralungo.

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Komet Italia Srl
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Notizie dalle Aziende 41

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Denm at italia

Fonti luminose in odontoiatria
La lampada all’arcoplasma Sapphire
Supreme Plus, facilmente trasportabile, con bulbo allo xeno garantito
per 1000 ore di lavoro, è l’unica sul
mercato che può essere utilizzata
per sbiancare, polimerizzare, come
strumento diagnostico per la prevenzione delle patologie del cavo
orale e anche come laser.
L’utilizzo della lampada Sapphire
Supreme Plus per lo sbiancamento
viene effettuato in combinazione
con lo sbiancamento professionale
Lumibrite al 35% e permette di sbiancare in un’unica seduta, e in soli 30
minuti, fino a 7 tonalità oppure con
una nuova applicazione di gel. Prolungando la seduta di altri 30 minuti
si possono raggiungere le 12 tonalità
di sbiancamento. Il fascio luminoso
di potenza 2400 mW/cm2 (la più alta
sul mercato), facilmente controllabile grazie al radiometro incorporato,
e irradiato tramite il cristallo diffusore brevettato Whitening Crystal,
permette di sbiancare contemporaneamente le arcate liberando i radicali idrossilici presenti nel perossido
d’idrogeno che, penetrando nello
smalto, realizzano lo sbiancamento
in modo rapido e sicuro. A differenza
delle altre lampade alogene, utilizzate unicamente per lo sbiancamento,
la lampada Sapphire è dotata di filtri
specifici che permettono un adeguato assorbimento della potenza senza
il pericolo di emissioni di raggi ultravioletti, macchie di tetraciclina, sono
duraturi nel tempo, il risultato resta
intatto fino a due anni.
Alla lampada Sapphire Plus può
essere collegato lo strumento diagnostico SLD (Sapphire Lasion Detection) che tramite la fluorescenza
delle lesioni del cavo orale permette
di diagnosticare anomalie dei tessuti. Il riconoscimento precoce dei
cambiamenti della mucosa orale aumenta notevolmente la possibilità di
sopravvivenza nei casi di tumore del
cavo orale. Il riconoscimento precoce significa individuare le anomalie
dei tessuti prima che questi diventino visibili ad occhio nudo. L’SLD
si basa sulla visualizzazione diretta
della fluorescenza dei tessuti e sulla
perdita di fluorescenza delle cellule
alterate. L’FDA e la CAO (Commissione Albo Odontoiatri Nazionali)
hanno approvato l’uso dell’SLD e del
VELscope VX come complementare
all’esame orale convenzionale con
luce bianca, per identificare i tessuti
orali modificati, da parte dei medici,
chirurghi e personale paramedico.
Oltre allo strumento diagnostico, la
Lampada Sapphire Supreme Plus è
anche laser a diodi. È un dispositivo
chirurgico dentale a 3 Watt sia continuo che pulsato con puntali monouso di 400 µm e 300 µm. La caratteristica principale di questo laser è
DenMat Italia Srl (Importatore
e distributore esclusivo per l’Italia)
Via S. Andrea, 73 - 84081 Baronissi (SA)
Tel.: 089.9331021 - Fax: 089.9331022
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il diodo incorporato all’interno del manipolo, ne
consegue che la potenza emessa in uscita è uguale
a quella erogata oltre ad essere leggero, ergonomico, efficiente ed economico. Questo laser è ideale
sia per un principiante che per l’utente esperto. Oltre al cordone che si collega alla Lampada Sapphire
Plus tale laser dispone anche di una versione por-

tatile (SOL) che ha il vantaggio di avere il ciclo pulsato pari ai 5 Watt. Il sistema Laser a Diodi Portatile SOL è un dispositivo chirurgico a 3 Watt a ciclo
continuo e 5 Watt a ciclo pulsato per la gestione dei
tessuti molli.
SOL™ è garanzia di potenza e precisione, ha un manipolo curvo ergonomico, un’interfaccia semplice

con 4 programmi preimpostati (Taglio, Sterile, Perio e Personalizzata) ed ha un fascio luminoso ad
alto contrasto. È stato progettato per fare odontoiatria laser più facile che mai.
Il sistema Laser a Diodi SOL può essere utilizzato
in una varietà di terapie rivolte alla cura dei tessuti
molli e al tessuto parodontale.

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Laser a diodi portatile
Una nuova tecnologia laser progettata per venire incontro alle esigenze della pratica quotidiana.

SOL™ è garanzia di potenza e precisione, ha un manipolo curvo ergonomico, una interfaccia semplice con 4 programmi preimpostati (Taglio, Indicatore del livello della batteria
Sterile, Perio e Personalizzata) ed ha un fascio luminoso ad alto contrasto. È stato progettato per fare odontoiatria laser più facile che mai.
Inoltre è anche incredibilmente conveniente.
Il manipolo ergonomico garantisce prestazioni eccezionali e permette
di effettuare contornature molto precise ed ha un valore imbattibile.
SOL è il laser portatile più attraente in odontoiatria oggi...
ed è prodotto dalla DenMat.

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Meeting & Congressi 43

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

Programmi di massima
dell’edizione 2013

Ritorno degli “Amici”
alla 56a edizione
I punti forti del presidente Perrini

Con un corso precongressuale riservato a odontoiatri e odontotecnici,
dedicato alle componenti estetiche
e funzionali in protesi fissa, si apre
giovedì 22 maggio la 56a edizione del
Congresso degli Amici di Brugg. Come
hanno del resto insegnato i due padri
degli “Amici”, Carlo De Chiesa
e Mario Martignoni, estetica
e funzione in odontoiatria si
muovono di pari passo, costituendo così un filo conduttore
della più recente formazione.
La componente estetica viene
svolta da relatori di fama, Galip
Gurel e Christian Coachman,
che dialogando da opposti capi
del mondo, dimostrano come
con le più moderne forme
di comunicazione odontoiatri e odontotecnici possano
operare (virtualmente) con il
paziente di fronte, sebbene separati fisicamente da lui (e fra
di loro) da due continenti e un
oceano. Teatro della normale
attività di Gurel è la Turchia,
mentre di Coachman è il Brasile. Per illustrare come estetica e funzione possono procedere di pari passo, Roberto
Bonfiglioli e Stefano Valbonesi svilupperanno il tema della componente funzionale
della protesi, mentre da un’idea suggerita in passato da
Giancarlo Pescarmona, Mauro Merli, figura di spicco, fa la
libera trattazione di un caso
clinico. Come è ormai nelle
tradizioni degli “Amici”, la
parte dedicata agli odontoiatri avrà uno sviluppo multidisciplinare, affrontando, dal punto
di vista del dentista di base, i più attuali argomenti del dentale. Partendo
dalla chirurgia, Luigi Fabrizio Rodella
e Mauro Labanca, chirurgo d’eccellenza, chiariscono gli accorgimenti
perché le manovre chirurgiche, seppur complesse, non pregiudichino il
funzionamento dell’apparato oro-faringeo, mentre Ferdinando Cosci illustrerà la sua tecnica di rialzo del seno
mascellare: una tecnica particolare,
scarsamente invasiva, meritevole di
attenzione maggiore di quella ottenuta fino ad oggi. Nell’endodonzia,
Gilberto Debellian illustra il sistema
BioRaCe per la sagomatura del canale
radicolare. Nella trattazione di come
la radiologia possa essere determinante nei sistemi di cura, Roberto
Cocchetto parla delle caratteristiche
di nuovi apparecchi a tre dimensioni,
in grado di porre nuove frontiere alla
moderna radiologia. Di conservativa
parla, infine, Marco Veneziani, una
“new entry” del Congresso, che riassume lo stato dell’arte, in particolare,
dei restauri adesivi estetici. Nello spirito dell’Associazione, che vuole incoraggiare i giovani nelle prime fasi
della professione, Federico Folegatti,

uno degli under 30 più promettenti
del vivaio nazionale, illustra il suo lavoro di odontotecnico. La mattinata
si concentra su un tema centrale: il
confronto fra i materiali tradizionali
e quelli innovativi per la produzione
delle protesi fisse, un tema affronta-

to con perizia da Fabio Carboncini e
Stefano Petreni. Viene sottolineata la
continuità con i temi svolti quest’anno, ove i modelli in ceramica e quelli
metal free fanno da protagonisti per
mettere in luce gli elementi migliorativi dei nuovi materiali, senza abbandonare a priori, però, tecniche collaudate capaci di offrire risultati sicuri
e soddisfacenti. Sulla protesi fissa si
hanno due “coppie” di rilievo: quella
formata da Giuseppe Pellitteri e Paolo Smaniotto tratta dello stato attuale
della protesi nell’ambito del crescente ruolo dell’implantologia. La seconda, Alessandro Agnini e Luca Dondi,
si occupa della ricostruzione su ancoraggi naturali e artificiali. Venerdì
pomeriggio è dedicato alla protesi
rimovibile con Rodolfo Colognesi. Il

ruolo della protesi come supporto
implantare in ambito chirurgico viene trattato secondo gli insegnamenti
di Giovanni Bonadeo e Ugo Covani,
mentre Paolo Folegatti e Antonio Lazetera sottolineano i risultati estetici
raggiunti in protesi altamente complesse. Svolgendo il tema
del brevetto, destinato a
ricoprire un ruolo determinante quale strumento di
competitività nei laboratori, l’avvocato Licia Garotti,
coadiuvata da Stefano Biacchessi, illustra al termine
della giornata le opportunità e necessità di natura
legale collegate alla professione odontotecnica. Sabato,
infine, con un programma
comune per odontoiatri e
odontotecnici, si chiude il
cerchio delle tematiche del
56° Congresso, con Lilia Bortolotti che traccia i tratti salienti della protesi rimovibile
nell’era dell’implantologia.
Francesco Milano, Giuseppe
Mignani e Nikolaos Perakis
propongono le soluzioni mininvasive in campo protesico
e di cementazione adesiva.
Alessandro Devigus torna, da
ultimo, al sorriso e alle scelte
tecniche verso un traguardo più ampio nell’ambito del
ruolo di integrazione facciale.
La diretta finale, dedicata al
come possa diversificarsi la
cementazione in conseguenza
dell’impiego dei nuovi materiali adesivi, viene svolta dal
duo Roberto Bonfiglioli-Stefano Valbonesi, già protagonista
del corso di apertura del Congresso.
In collegamento, diretto e permanente con i due relatori, è stato previsto
un “open forum” per rendere sempre
più interattiva la partecipazione dei
congressisti all’evento di Rimini. Nella giornata di venerdì, nella sezione
dedicata agli igienisti dentali, il corso
monotematico sulle perimplantiti
tenuto da Sabina Guerra e Carlo Tinti, mentre il sabato si chiude con l’evento dedicato agli assistenti e con la
trattazione del loro ruolo in materia
di conservativa, protesi e chirurgia, a
cura di Andrea Fabianelli (conservativa), Sandro Pradella (protesi) e Massimo Galli (chirurgia), subentrato in
luogo di Gianpaolo Vincenzi.
Dental Tribune

<< pagina 1

Il presidente Nicola Perrini, intervistato nel novembre scorso da Dental
Tribune all’indomani dell’assunzione del suo importante incarico, tiene a ribadire – in occasione del più
importante consesso dell’Associazione – la sua profonda attenzione ai
giovani e al futuro, tema già oggetto
della precedente intervista.
Una figura, quella del giovane, che
ricorre nella strategia presente e
futura degli “Amici”, e che spingerà
probabilmente qualcuno a parlare di Perrini come del “presidente
dei giovani”, fortemente impegnato com’è a portare avanti le loro
istanze. Perfettamente consapevole (e convinto) della necessità di
un cambio generazionale, l’attuale
presidente degli “Amici” ribadisce
un concetto espresso allora che non
ha perso affatto forza nel frattempo
(anzi), a fronte di un paese che per la
prima volta si avvale di un governo
di cinquantenni (in media) e con un
neo Ministro della Salute che forse
(e senza forse) è il più giovane in carica nella storia d’Italia. «Se non vogliamo che la nostra si trasformi in
un’associazione di vegliardi legati al
“come eravamo” – disse allora e ribadisce oggi –, se vogliamo mantenere
alto il livello della ricerca e la stima
per una professione già considerata
di serie B tra le specialità mediche,
occorre dare ai giovani delle chance di acquisire solide conoscenze di
base e mettersi in evidenza con un
serio impegno tecnico-scientifico».
Ne va, infatti, del futuro stesso
dell’Associazione e dei suoi valori.
Di qui, nel Congresso di prossima

apertura, l’idea (avviata a Santa
Margherita) di coinvolgere di più i
giovani, facendoli diventare protagonisti di alcune relazioni, dove le
“reclute” spiegano le loro esperienze

e difficoltà davanti ai maestri più
anziani. Innovazione, a Santa Margherita come a Rimini, che investirà tanto i dentisti quanto i tecnici.
L’altra idea di fondo cara a Perrini,
destinata a svilupparsi l’anno venturo, sarà la valorizzazione del team
odontoiatrico.
Nel 2014, e per la prima volta, ad
alcune relazioni di parodontologia
verranno ammessi assieme ai medici, anche gli igienisti. «È la sottolineatura del lavoro di squadra nel
dentale, secondo le migliori tradizioni di Brugg – osserva il presidente – che, prima tra le società scientifiche, già da anni coinvolge i tecnici
al fianco dei dentisti ed ora sta completando il cerchio con gli igienisti».
Sia il programma di quest’anno sia
quello dell’anno prossimo tendono
a valorizzare anche la figura dell’assistente (Aso), solitamente sempre
un po’ in sordina.
Dental Tribune

Consapevoli e assai
motivati i giovani
degli Amici di Brugg
Fondato ufficialmente a Rimini, ufficializzato, per così dire, nel “Closed Meeting” di Santa Margherita, il “Gruppo Giovani” degli Amici di Brugg, oggetto
delle attenzioni e della strategia di sviluppo degli “Amici”, ha trovato una
grande corrispondenza nei giovani odontoiatri (e odontotecnici) più consapevoli e motivati. A farne parte, induce l’allettante possibilità data ai giovani
più promettenti di illustrare le ricerche dallo stesso pulpito dal quale parlano relatori
ben più illustri. La formula di adesione al
Gruppo è semplice: un senior degli “Amici”
(quasi un tutor) presenta uno o più giovani, scelti tra i più interessati agli studi e alla
ricerca, motivati a dare un loro contributo
alla crescita della professione.
Dental Tribune

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44 Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

Photo: Roberto Serra

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Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

LA RI

EVENTS

CERC
A INC

ONTR

A Padova, nel nobile Palazzo della Ragione e a Due Carrare

Sweden & Martina: un grande
Congresso e la festa dei 40 anni
Si terrà dal 6 all’8 giugno presso il Palazzo della Ragione di Padova, il Congresso internazionale di Implantoprotesi integrata
organizzato dalla Sweden & Martina, nell’ambito del tradizionale Premium Day, il 12° della serie, che quest’anno si presenta come un evento unico, perché viene anche celebrato il
quarantennale di vita dell’Azienda. Fondata infatti nel 1973 per
la commercializzazione di prodotti metalmeccanici da Sandro Martina, giovane laureato in Economia, dotato di brillanti intuizioni e di intraprendenza imprenditoriale, negli anni
Novanta la Sweden & Martina si trasforma, con l’appoggio di
autorevoli opinion leader, in azienda produttrice di sofisticati
impianti, raggiungendo, nel giro di un tempo relativamente
breve, posizioni di rilievo anche internazionale, in implantologia e, successivamente, in endodonzia.
Oggi la Sweden è presente con le sue sedi anche in Spagna,
Francia, Germania e Giappone. Alla guida, c’è il suo fondatore

e attuale presidente, Sandro Martina, coadiuvato
dai due figli, Alberto e Isabella, impegnati rispettivamente nella direzione generale e nel settore
risorse umane. La celebrazione del quarantennale culminerà in una grande festa di gala, la sera di
venerdì 7 giugno, nel moderno Centro direzionale, sorto una decina di anni fa a Due Carrare, a pochi chilometri da Padova. Anche dal punto di vista scientifico
il quarantennale rappresenta un evento di richiamo, arricchito
com’è dalla presenza di relatori illustri.
Ad aprire il Congresso nella sessione precongressuale, presieduta da Enrico Gherlone, provvedono Niklaus Lang e Ignazio Loi
con altri nomi di richiamo (Csonka, Cortellini, Botticelli, Grusovin, Calesini e Vigolo), mentre venerdì 7, il Premium Day è ufficialmente aperto da Ugo Covani, primo consulente dell’Azienda,
sulla via della produzione implantare.

Al Museo dell’auto di Villafranca

La IV PrimaVera Poiesis
tra arte, estetica e scienza

per “Dental Tribune”

Contatta Chiara Siccardi
chiara.siccardi@tueor.it

RAGIO

NE

Corso Pre-Congressuale:
Prof. Niklaus P. Lang
Nomi importanti
(Farronato, Genovesi, Mangano, Marchisio)
Treatment strategies for the mutilated dentition
brillano anche
giornata
(venerdì 7) dedicata agli igienisti e
Dott.nella
Ignazio
Loi
Rapporto
tra
contorno
protesico
e tessuti
agli assistenti alla poltrona (Aso).
Sabato
– congengivali
“Nuovi orizzonti

della protesiRelatori:
su impianti”, “La rigenerazione tissutale”, “Gestione
Roberto
Abundo e con “Le chiavi del successo implantodei tessuti duri e molli”
Dario Andreoni
protesico”, ultima
sessione presieduta da Carmen Mortellaro –
Daniele Botticelli
Giovanni Battista Bruschi
si conclude Gaetano
la rassegna
tecnico-scientifica.
Calesini
Luigi Canullo
Daniele Cardaropoli
Pierpaolo Cortellini
Ugo Covani
Roberto Crespi
Marco Csonka
Maria Gabriella Grusovin
Toshikazu Iijima
Niklaus P. Lang
Ignazio Loi
Miguel Peñarrocha Diago
Guillermo Jesus Pradies Ramiro
Mariano Sanz Alonso
Agostino Scipioni
Kazuhiro Umehara
Paolo Vigolo

Dental Tribune

Luciano Nicolis
cacciatore di tesori
Una raccolta di ogni opera dell’ingegno
umano, un contenitore di cultura e di idee

Tra relazioni scientifiche e un’escursione tra auto storiche, nel Museo Nicolis a Villafranca di Verona,
si è celebrata sabato 13 aprile la IV
PrimaVera Poiesis, congresso annuale dell’Associazione nata a fine
2009, che riunisce i professionisti
interessati a una visione inter- e
multidisciplinare
dell’odontoiatria, in particolare per l’aspetto
che riguarda l’estetica. Giornata di
notevole impegno scientifico – sottolineata dalla cordiale accoglienza
di Silvia Nicolis, figlia del fondatore
del celebre Museo in cui i lavori si

Diventa autore

A LA

sono svolti – e di profonda empatia tra relatori e uditorio. Giulio
Preti, illustre docente, amico e sostenitore di Poiesis, e il presidente
dell’associazione, Ezio Costa, hanno aperto i lavori, introducendo
la relazione magistrale di Beppe
Rocca, il quale ha affascinato l’uditorio parlando della correlazione tra medicina, scienza e arte con
parole sapienti, “fuori dal coro”.
Richiamandosi all’empirismo e al
razionalismo, tra cui si dibattono
le discipline mediche, Rocca ha
accennato all’estetica come l’arte
di restauro, di restituzione della
“giusta armonia” per ogni singola
persona: all’estetica, nell’arte come
nella medicina, come arte di guarire. Intervento consultabile sul sito
di Poiesis: www.poiesisweb.eu.
La nomina di Giulio Preti a socio
onorario, ha costituito l’occasione
per illustrare al pubblico l’ultima
fatica del celebre professore: il romanzo autobiografico L’albero delle
giuggiole. Presentato dal direttore
di Dental Tribune (che è anche l’autore della prefazione), Preti ha fatto

Il Museo Nicolis nasce nel 2000 per volontà dell’imprenditore veronese
Luciano Nicolis, industriale del settore della carta, grande appassionato
di meccanica e collezionista di qualsiasi opera dell’ingegno umano come
contenitore di cultura e di idee. Il Museo, “sogno lungo una vita”, ha origini
nobili, da quando Luciano, da ragazzino, raccoglieva in bicicletta carta da
riciclare. Con gli occhi attenti di chi è abituato a guardare continuamente la
strada che sta percorrendo, il giovane iniziò a dare dignità a qualsiasi oggetto abbandonato. Una “caccia” proseguita con passione per tutta la vita, facendo confluire nel Museo dell’Auto, della Tecnica e della Meccanica oggetti,
introvabili e preziosi, scovati in tutto il mondo: decine di automobili, motociclette, i primi prototipi di biciclette, strumenti musicali, macchine fotografiche, da scrivere e persino tre aerei collocati oggi sul tetto del Museo. Aggirandosi per i corridoi dell’avveniristica struttura che volle per i suoi amici
ritrovati, l’imprenditore collezionista amava stupire i visitatori dicendo «io
sono quel matto che ha fatto tutto questo», coinvolgendo i più fortunati in
appassionati tour del Museo, narrando le vicende… scusate, la storia di ogni
singolo pezzo della sua collezione.
Un legame che può essere sintetizzato con la frase che amava ripetere alla
fine di ogni visita: «Noi non siamo i proprietari di tutto questo, bensì i custodi per il futuro».
m.boc

cenno ad alcuni episodi del libro a
carattere emblematico, prendendo
le mosse da un’infanzia caratterizzata da indigenza e precarietà,
fino alla fondazione della Scuola di
Odontoiatria (Dental School), centro di eccellenza, tra le migliori realtà europee, realizzata tra infinite
difficoltà al Lingotto di Torino, antico stabilimento della Fiat.
Gli hanno fatto seguito relatori di
livello, sia italiani che europei (dal
Regno Unito e dalla Turchia), sul
tema proposto dal congresso, ossia
le labbra “come tramite privilegiato tra intraorale e periorale” dell’estetica del viso e del sorriso, met-

tendo in evidenza come le due aree
siano interconnesse ed entrambe
essenziali al raggiungimento di un
risultato di piena soddisfazione per
gli operatori e il paziente. In chiusura di giornata, Ezio Costa, valente
organizzatore, e Andrea Alessandrini hanno dato una dimostrazione pratica di studio e mappatura
dei visi di alcune modelle scelte tra
i presenti.
Al termine, anche un momento di
relax con l’estrazione di vari premi
offerti dall’ospitale proprietaria
del Museo, Silvia Nicolis.
Dental Tribune

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Meeting & Congressi 45

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

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EVENTS

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L’AIo tiene il suo 26° Congresso
in una preziosa cornice turistica
Dal 13 al 15 giugno si svolge ad Alghero il 26° Congresso nazionale
e il 7° internazionale dell’AIO (Associazione Italiana Odontoiatri)
su “La salute dei denti fa sorridere
il tuo cuore”. A cadenza biennale,
l’appuntamento è stato inserito nel
calendario internazionale dei congressi odontoiatrici più rilevanti
stilato dalla Fédération Dentaire
Internationale (FDI). Per l’occasione
vengono affrontati argomenti d’attualità e viene data grande valenza a
temi di salute pubblica nel meeting
internazionale, con il coinvolgimento delle più importanti società odontoiatriche dell’area mediterranea sulle correlazioni tra
patologie cardiache e odontoiatriche e su come impostare un piano
di prevenzione, vista la funzione
di osservazione periodica della popolazione svolta dagli odontoiatri
su persone defi nibili come sane.
Al Congresso partecipano enti
odontoiatrici come la FDI (Fédération Dentaire Internationale), ERO
(European Regional Organization),
CDS (Chicago Dental Association),
ADM (Asociación Dental Mexicana)
e CED (Council of European Dentistry) e sono previsti 4 corsi monotematici (giovedì 13). L’inaugurazione (il 14) è seguita da due simposi
in collaborazione con SIDO (Società
Italiana di Ortodonzia) e SIE (Società Italiana di Endodonzia). «Per il
territorio è un’occasione per avere
una vetrina prestigiosa – dice del
Congresso il presidente AIO, Pierluigi Delogu –. Può creare uno slancio
d’immagine e sancire una centralità dell’isola nella proposta di connubio tra aggiornamento scientifico e proposta turistica. Puntiamo
sulla fruibilità di una Sardegna che
riesca a presentare un prodotto a
“tutto tondo”: dalla tradizione regionale, ai beni naturali e storici,
alla produzione agroalimentare e
alle attività collaterali, come la regata velica di beneficenza (l’11 e 12
giugno), che consolideranno il ricordo di una bellissima esperienza
vissuta nell’isola».

Vengono inoltre valorizzati con
promozioni specifiche le produzioni enogastronomiche e artigianali
e previste visite guidate ai siti delle
aree naturalistiche e archeologi-

che. Per questo fi ne, già nel febbraio 2012 e 2013, la delegazione AIO
aveva promosso l’iniziativa con
uno stand al Midwinter Meeting di
Chicago, uno dei congressi più im-

5° Congresso
CompetenCe
in eStHetiCS

Pierluigi
Delogu

portanti negli Stati Uniti col supporto logistico del Consolato italiano e dell’ENIT.
Dental Tribune

Rimini
imini
LONDON

MEXICO CITY

RIMINI

VIENNA

La quaLità deLL'estetica
The qualiTY OF eSTheTiCS

7 - 8 Marzo 2014

Palacongressi, Rimini

Moderatori/Chairmen:
Odt. stefano Biacchessi (ita)
dr. simone Grandini (ita)
dr. Nikolaos Perakis (ita)
VeNerdì 7 MarzO 2014
Relatori/Speakers:
dr. Marcelo calamita (Bra)
Odt. Murilo calgaro (Bra)
dr. iñaki Gamborena (esP)
dr. andrea ricci (ita)

saBatO 8 MarzO 2014
Relatori/Speakers:
Prof. Nitzan Bichacho (isr)
Prof. Marco esposito (ita)
dr.ssa Maria Gabriella Grusovin (ita)
dr. arndt Happe (deu)
Odt. andreas Nolte (deu)
Prof. Mirco raffaini (ita)
Odt. Gérald ubassy (Fra)
Odt. aldo zilio (ita)

sponsor

S a v ea t e
d
e
h
t

media sponsor

Per informazioni ed iscrizioni:
ICDE International Center for Dental Education
Via Isonzo, 67 | 40033 Casalecchio di Reno (BO)
Tel. +39 051 6113583 - Fax +39 051 6113585

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46 Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013

INFOPOINT
ITALIA
CORSO CHIRURGICO
- Data: 31 maggio 2013
- Dove: Lake Como Institute
Via Rubini, 22 – 22100 Como
- Contatti: Lake Como Institute
- Tel.: 0761.600396
- E-mail: info@
lakecomoinstitute.com
- Web: www.lakecomoinstitute.com

CONGRESSO INTERNAZIONALE
AIG – LA RIABILITAZIONE
OCCLUSALE NEI CASI
COMPLESSI, PROTESICI,
ORTODONTICI E/O CHIRURGICI
- Data: 18-19 ottobre 2013
- Dove: Torino
- Contatti: SGI srl – dott.ssa Cazzaro
- Tel.: 011.359908
- Fax: 011.3290679
- E-mail: d.cazzaro@sgi.to.it

33° MEMORIAL BIAGGI – PER
IGIENISTI DENTALI E ASSISTENTI
ALLA POLTRONA
- Data: 18-19 ottobre 2013
- Dove: Fondazione Castagnola
Rimini
- Contatti: Segreteria
Amici di Brugg
- E-mail: infosegreteria@
amicidibrugg.it
- Web: www.amicidibrugg.it

SICOI – XXIII CONGRESSO
INTERNAZIONALE. LA
CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA
DEI TESSUTI PERI-IMPLANTARI:
DALLA MONOEDENDULIA
ALL’INTERA ARCATA
- Data: 25-26 ottobre 2013
- Dove: Hotel Mariott
Via Washington 66 – Milano
- Contatti: ideaA-Z Project
in progress Srl
- Tel.: 02.9462227
- Fax: 02.87152261
- E-mail- sicoi.idea-z.it
- Web: www. sicoi.idea-z.it

33° CONGRESSO NAZIONALE
SIE – ENDODONZIA: PROBLEMI
E SOLUZIONI
- Data: 7-9 novembre 2013
- Dove: Centro Congressi Lingotto –
Torino
- Contatti: Segreteria SIE
- Tel.: 02.8376799
- E-mail: segreteria.sie@me.com
- Web: www.endodonzia.it

XXXII CONGRESSO
INTERNAZIONALE AIOP
- Data: 21-23 novembre 2013
- Dove: Bologna
- Contatti: PLS Educational
- Tel.: 055.24621
- E-mail: aiop@promoleader.com
- Web: www.aiop.com

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presso studi dentistici o centri polispecialistici, zona Lombardia e
Piemonte. Per contatti: 3406848463.
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Pavia, Lodi, Varese e province. Per contatti: 3423717109.
> Odontoiatra con elevata formazione ed esperienza offre collaborazione in implantologia e ortodonzia in Lombardia e Piemonte. No
franchising. Per contatti: 3486276026.
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esperienza, offre collaborazione in Milano e provincia. Per contatti:
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TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 Torino - Tel. 011 0463350 - Fax 011 0463304
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Città _________________________________________ Cap ____________________ Prov. __________________________________________________
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SCRIVERE IN STAMPATELLO IL TESTO SPECIFICANDO NOME E COGNOME (O NOME DELLO STUDIO), INDIRIZZO E NUMERO DI TELEFONO.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Ai sensi dei Decreti Legislativi 196/03 e 276/03 (Nuovo Codice in materia di protezione dei dati personali e “Legge Biagi”)
vi do il mio consenso per il trattamento dei dati sopra riportati.
Firma _________________________________________________________
LA DIREZIONE NON SI CONSIDERA RESPONSABILE DEL CONTENUTO DEGLI ANNUNCI

EUROPA
CORSO ALL-ON-4
& IMMEDIATE FUNCTION

Nobel Biocare
- Tel.: 039.6836271
- E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com

- Data: 12-13 luglio 2013
- Dove: Lisbona
- Contatti: Anna Simonelli

EAO 22° ANNUAL
SCIENTIFIC MEETING

- Data: 17-19 ottobre 2013
- Dove: Dublino
- Contatti: Coloquium Parigi
- Tel.: +33 (0)1.44641515
- Fax: +33(0)1.44 641516
- E-mail: eao2013@clq-group.com

[47] => DT_Italy_0513.indd

Public
Speaking
Ansia da comunicazione?
Paura di non saper
gestire la platea?
Come si fa a trasmettere

ﬁducia ed entusiasmo
al pubblico che ci ascolta?

Milano ■ 21-22 giugno 2013
Obiettivi

Premessa
Odontoiatri e medici sono sempre più spesso chiamati a relazionarsi di fronte a “pubblici” interni ed esterni.
Per raggiungere concreti risultati e consentire ai partecipanti

Al termine del seminario i partecipanti saranno in grado di:

■ Accrescere la consapevolezza sulle modalità, i veicoli e la qualità della comunicazione propria e altrui;

di fare un significativo salto di qualità, proponiamo un seminario

■ Migliorare la comunicazione personale e di gruppo;

teorico-pratico di due giornate consecutive full immersion.

■ Aprire e chiudere le proprie presentazioni in modo “memorabile”;

Per garantire la piena efficacia dell’intervento, prima dell’ero-

■ Coinvolgere razionalmente ed emotivamente il pubblico;

gazione del corso è previsto un colloquio telefonico con ognuno

■ Trasmettere fiducia ed entusiasmo;

dei partecipanti per individuare bisogni e aspettative, per ana-

■ Imparare a gestire gli interlocutori: interpretare l’ascoltatore,

lizzare le occasioni di presentazione, i “pubblici” di riferimento,

interessarlo, rispondere a domande e obiezioni, trasmettere

i punti di forza riconosciuti e i precisi ambiti di miglioramento.

leadership, diventare “opinion leader”.

Tu.E.Or. srl
Tel.: 011 0463350 ■ Fax: 011 0463304 ■ segreteria@tueor.com ■ www.tueor.it

IN COLLABORAZIONE CON

[48] => DT_Italy_0513.indd

Photo: Roberto Serra

LA RI

CERC
A

INCO
NTRA
LA RA
GION
E

Corso Pre-Congressuale:
Prof. Niklaus P. Lang
Treatment strategies for the mutilated dentition
Dott. Ignazio Loi
Rapporto tra contorno protesico e tessuti gengivali
Relatori:
Roberto Abundo
Dario Andreoni
Daniele Botticelli
Giovanni Battista Bruschi
Gaetano Calesini
Luigi Canullo
Daniele Cardaropoli
Pierpaolo Cortellini
Ugo Covani
Roberto Crespi
Marco Csonka
Maria Gabriella Grusovin
Toshikazu Iijima
Niklaus P. Lang
Ignazio Loi
Miguel Peñarrocha Diago
Guillermo Jesus Pradies Ramiro
Mariano Sanz Alonso
Agostino Scipioni
Kazuhiro Umehara
Paolo Vigolo

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