DT Italy No. 5, 2012
Amici di Brugg
/ Sulla Tavola rotonda del Lingotto
/ L’odontoiatria a un bivio: paziente o burocrazia?
/ Nota per l’attivazione del servizio di Family Dentistry
/ XIX Congresso del Collegio
/ La Fondazione Andi scende in campo nelle piazze d’Italia per la salute del cavo orale
/ Attenti all’acqua nello studio odontoiatrico Batteri in agguato sempre e dovunque
/ Ids 2013: i preparativi accelerano
/ Meeting & Congressi
/ Laser Tribune
/ Industry Report
/ Inizia dall’allattamento la prevenzione primaria
/ Notizie dalle Aziende
/ I primi 40 anni di Sweden & Martina
/ Meeting & Congressi
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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Maggio 2012 - anno VIII n. 5
www.dental-tribune.com
meetinG & conGreSSi
completa il tuo
aggiornamento
Società scientifiche a Taormina (12-14 luglio)
per il Congresso Sidco, “evento dell’anno”
Il Congresso della Sidco in programma a Taormina
dal 12 al 14 luglio è visto come “l’evento dell’anno”.
Al di là della definizione un po’ enfatica possiede
infatti alcune caratteristiche qualificanti.
pagina 11
attualitÀ
LEADERSHIP
AL FEMMINILE
LE RELAZIONI VINCENTI
NELL’ERA DIGITALE
1 Giugno 2012
Luogo:
Desenzano del Garda
Durata: 8 ore
Costo corso: 390,00 EUR
Costo corso
pacchetto pernottamento
& benessere:
550,00 EUR
Attenti all’acqua nello studio odontoiatrico
Batteri in agguato sempre e dovunque
maggio
11 Maggio 2012 - Luogo: Catania
ADB_290*420GDO_FEBBRAIOst.pdf
1
24/02/12
Hotel
Principe
17:04
18 Maggio 2012 - Luogo: Milano
giugno
Data: 8 Giugno 2012 - Luogo: Padova
Data: 22 Giugno 2012 - Luogo: Firenze
Scopri le altre date e tutti gli altri corsi a pagina 35
L’acqua è una componente fondamentale
nella sicurezza dello studio odontoiatrico
e la sua qualità assume un rilievo particolare
per il riunito.
pagina 9
Amici di Brugg
GeStione dello Studio
Novità sotto il profilo organizzativo
attualitÀ
L'odontoiatria a un bivio
Andi scende in campo
3
8
Per informazioni e iscrizioni contattare la Segreteria Organizzativa
clinica & PreVenZione
Tueor srl, corso Sebastopoli 225, 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 – segreteria@tueor.com – www.tueor.it
Family Dentistry
Nuova iniziativa per le esigenze del paziente
Franco Tosco
Con il mese di gennaio, già un certo numero di nostri clienti mette in atto il
servizio di family dentistry. Si allega di seguito, per chi lo ritenesse utile, un
esempio di come si potrebbero informare i pazienti, sia attraverso la distribuzione di opportuna segnalazione a tutti coloro che vengono in Studio, oppure
sia con una nota, come la successiva, all’interno della newsletter.
È ovvio che nel secondo caso occorre aver attivato un sistema informativo
aziendale (il cosiddetto sistema di comunicazione).
Inizia dall'allattamento
la prevenzione primaria
uomini & aZiende
Molte e importanti le novità organizzative al 55° Congresso Amici di
Brugg, in particolare si è privilegiata
la figura di Socio Ordinario rispetto
a coloro che si iscrivono semplicemente alla manifestazione. Inoltre
riflettori puntati sui nuovi Corsi Dedicati e sul programma Scudetti che
coinvolge le aziende partner.
Privilegiata la qualità di socio
Cambiano radicalmente quest’anno
> pagina 4
Sulla Tavola rotonda
del Lingotto
C
M
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Tutti (o quasi) i problemi della categoria
CM
MY
CY
CMY
K
Il Congresso del Collegio dei Docenti
svoltosi al Lingotto di Torino dal 12
al 14 aprile ha vissuto, nella Tavola
rotonda di sabato 14 mattina, uno
dei momenti più intensi e polivalenti, essendo stati affrontati alcuni
dei “nervi scoperti” della Odontostomatologia accademica e clinica
per così dire, ossia della disciplina
in generale, con una serie di interventi dei rappresentanti di Andi,
Aiso, Cao, Collegio e Aio. Giuseppe
Renzo, presidente Cao nazionale, ha
illustrato, con foga, il punto dolente
della riforma degli Ordini che comporterà anche un intervento sulle
modalità dei procedimenti disciFoto: it.paperblog.com
26
plinari oggi svolti da Commissioni
accusate di parzialità. Sul rapporto
medici/odontoiatri ha confermato
la sua visione di una professione
dentale divenuta adulta e, pertanto,
meritevole di autonomia con propri
rappresentanti. Prendendo spunto
dalla “vicenda Pessoa”, l’Università portoghese che un Decreto del
Ministro, come noto, ha bloccato a
Roma sul nascere, Renzo ha infine
sottolineato la assoluta necessità di
una programmazione degli accessi
alla facoltà a livello europeo “perché
con 58 mila 860 iscritti agli Albi, in
Italia – ha sottolineato - la pletora
già esiste, eccome”.
> pagina 6
le modalità di iscrizione al Congresso. Come afferma Renato Scotti di
Uccio, segretario generale dell’Associazione, il messaggio è il seguente:
“Diventa socio degli Amici di Brugg
e automaticamente beneficerai di
una serie di vantaggi che ti seguiranno lungo tutto l’arco dell’anno e
non avranno termine con le giornate di Rimini”.
> pagina 2
I primi 40 anni
di Sweden & Martina
32
inFoPoint
I prossimi appuntamenti
34
Unige e Sioi
International Congress Laser
Paediatric Dentistry.
pagina 24
[2] =>
2
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Amici di Brugg
Investire
nel lavoro
C
ari lettrici
e lettori,
In recenti interviste a
professionisti, su
come vivono la
crisi, risparmiano
e investono ho notato: “…alleno le mie doti imprenditoriali: sapere gestire la propria
professione è il primo grande
investimento per il futuro”; “…Il
più grande investimento in tempi
di crisi è il lavoro. La prova? Per
ora ho comprato uno studio non
ancora la casa”.
Rinunciare alla progettazione
del proprio futuro finanziario,
l’esperto commenta, è comprensibile in questo caos ma davvero
pericoloso. No al “ fai da te”.
Meglio l’aiuto di consulenti per
pianificare 5 voci: il risparmio, la
casa, la protezione dagli infortuni, i figli e la pensione.
Investire nel lavoro a 360 gradi.
Come? Nuove tecnologie per ora
guardate con sospetto o ritenute
una spesa rimandabile, la ristrutturazione dei locali, la formazione personale e dei collaboratori,
un sistema di controllo gestionale
adeguato. Meglio la spesa in un
consulente (serio) per sviluppare
le nostre idee.
Anche la formazione deve essere
Novità sotto il profilo organizzativo
coerente ed essenziale là dove ci
sia una reale debolezza (un corso
pratico sull’utilizzo delle tecnologie, la comunicazione, i social
network, un gestionale o un corso
di leadership).
A pagina 1 presentiamo l’ ipotesi del Family Dentistry come
possibile esempio di formule
finanziabili da offrire ai pazienti senza svilire il proprio valore
professionale.
Non ci si può aspettare una
ricetta dalle istituzioni o dalle
associazioni.
In fondo la professione è di per sé
un lavoro individuale che si può
svolgere in squadra.
Perché non incontrarsi con i
colleghi delle propria zona per
analizzarla e costruire insieme
delle iniziative? Steve Jobs diceva
che l’ innovazione non è inventare
ma semplicemente fare la stessa
cosa in modo diverso.
Gli avvocati sono tantissimi,
come i dentisti, ma si spera che
le liti non aumentino. In Italia ci
sono 36 milioni di cittadini che
non vanno dal dentista: quanto
lavoro è ancora possibile fare in
questo settore.
EDITOR - Claudia Salwiczek
< pagina 1
L’obiettivo che ci si prefigge è infatti
quello di privilegiare la figura del socio ordinario, di colui che partecipa
attivamente a tutte le iniziative che
gli Amici svolgono durante l’anno.
È sotto questa luce che dobbiamo
guardare alla campagna in corso
che si concretizza nella spedizione
di oltre 70.000 programmi che vengono inviati dalla Segreteria AdB
insieme a una lettera personalizzata, che invita il dentista e l’odontotecnico a iscriversi all’Associazione,
usufruendo in tal modo di tutti i
vantaggi che la qualità di socio porta con sé, oltre alla partecipazione al
55° Congresso. Il ruolo dell’Amico di
Brugg tende a cambiare, diventa più
associativo e meno congressuale,
comprende un impegno collaborativo da parte del singolo e una serie
di vantaggi che si estendono lungo
tutto l’arco dell’anno piuttosto che
limitarsi ai soli tre giorni di durata
del Congresso di maggio.
Per odontoiatri e odontotecnici la
quota di iscrizione all’Associazione ha un costo inferiore alla sola
iscrizione al Congresso e porta con
sé tutta una serie di privilegi. Riduzione del costo dei nuovi “Corsi
dedicati”. Abbonamento alla rivista
No Pre-Registration Fee
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Dental Meeting/
Exhibition/Congress
in the United States
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Scientic Meeting:
Friday - Wednesday,
November 23 - 28
Exhibit Dates:
Sunday - Wednesday,
November 25 - 28
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Never a pre-registration fee at the
Greater New York Dental Meeting
M H 600 EXHB
Jacob K. Javits Convention Center 11th Ave.
between 34-39th Streets (Manhattan)
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& Scientic Poster Sessions as well as
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PUBLISHER/PRESIDENT/CEO
Torsten Oemus [t.oemus@dental-tribune.com]
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
L’Editore
Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com
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570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: (212) 398-6922 / Fax: (212) 398-6934
E-mail: victoria@gnydm.com
Odontoiatria, organo dell’Associazione. Consegna del Quaderno di
Aggiornamento quest’anno dedicato a ”prevenzione e sterilizzazione”.
Inoltre vantaggi pratici quali il parcheggio gratuito, con accesso facilitato e riservato, che consente di
accedere ai locali della Fiera il più
rapidamente possibile.
Corsi Dedicati per gli AdB
Da poco hanno preso il via i Corsi
Dedicati, tre appuntamenti formativi previsti per il primo semestre
2012 nei mesi di marzo, aprile e
giugno. Si tratta di una nuova proposta degli Amici di Brugg impostata su una serie di corsi teoricopratici “su misura” per odontoiatri e
odontotecnici, limitati a un piccolo
numero di partecipanti, massimo
una decina di persone. L’obiettivo è
di ottenere un rapporto più diretto tra docente e allievi. Per ciascun
corso, articolato in 16 ore di lezioni
teorico-pratiche verranno accreditati 16 punti Ecm. L’organizzazione
interamente gestita dagli Amici di
Brugg coniugherà le attività di carattere scientifico applicativo a momenti conviviali nell’atmosfera di
amicizia che contraddistingue tutte
le iniziative dell’Associazione. Sono
previsti sconti sulle quote di partecipazione per i soci ordinari.
EDITORIAL ASSISTANT - Yvonne Bachmann
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
SALES & MARKETING
Peter Witteczek; Matthias Diessner; Vera Baptist
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine Parczyk
LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat
ACCOUNTING - Manuela Hunger
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGE - Bernhard Moldenhauer
PROJECT MANAGER ONLINE - Alexander Witteczek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
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Anno VIII Numero 5, Maggio 2012
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti [direttore.giornale@tueor.it]
EDITORE
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Aziende partner sugli scudi
AMMINISTRATORE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
Tanto vasta e articolata è diventata
col tempo la gamma delle opportunità messe a disposizione delle
aziende che quest’anno si è deciso di
procedere con un’innovazione particolarmente significativa. Si tratta
dell’iniziativa “Scudetti” rivolta a
quelle aziende che normalmente
decidono di aderire a molte delle offerte promozionali dell’Associazione, e questo non solo a Rimini, ma
anche durante l’anno, in particolare
nel corso del Closed Meeting d’autunno riservato ai soci effettivi.
Il pacchetto delle offerte si articola, oltre che nella realizzazione dei
corsi tecnologici, in una presenza di
informazioni aziendali nelle cartelle congressuali, nella presenza sulle
bandiere all’ingresso dei padiglioni,
nei video promozionali che saranno
proiettati su grande schermo nelle
aree di sosta, e soprattutto nell’inserimento del logo aziendale, tanto
sui 70.000 programmi cartacei che
vengono spediti a tutti i dentisti e
odontotecnici italiani, quanto sul
sito dell’Associazione che ospita
link con lo stesso sito delle aziende
sponsor. Questo programma “Scudetti” ha riscosso notevole successo e sono numerose e qualificate le
aziende che appariranno quest’anno in bella vista su tutte le iniziative
degli Amici di Brugg.
A ciascuno sponsor verrà concesso
di utilizzare lo scudetto in tutte le
fasi della propria comunicazione durante l’intero anno, il che a testimonianza della stima dell’Associazione
nei confronti di chi le è vicino.
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G.C. Pescarmona, C. Lanteri, V. Bucci Sabattini,
G.M. Gaeta, G. Barbon, P. Zampetti, G. E. Romanos,
M. Morra, A. Castellucci, A. Majorana, G. Bruzzone
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, F. Romeo,
M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco, A. Trisoglio,
R. Kornblit
CONTRIBUTI
E. Ambu, F. Barzè, A. Bermond, P. De Luca,
O. Marchisio, S. Morena, G. M. Nardi, L. Paglia,
A. Piccaluga, M. Pulido, L. Savio, F. Tosco.
GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
REDAZIONE - Chiara Siccardi
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ
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UFFICIO ABBONAMENTI
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News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
L’odontoiatria a un bivio:
paziente o burocrazia?
Per un dentista le sfide da affrontare
sono indubbiamente più numerose
e difficili che in passato. La maggior presa di coscienza da parte dei
pazienti della qualità delle cure, la
concorrenza da parte delle grosse
strutture e la difficile congiuntura economica attuale richiedono
un’ottima preparazione clinica.
Però non basta. Negli ultimi anni si
assiste a un aumento esponenziale
delle incombenze burocratiche: documenti, attestati, protocolli, autocertificazioni, corsi sulla sicurezza,
Ecm e quant’altro…
È necessario tutelarsi per ogni minima azione con firme di accettazione
da parte del paziente sul rispetto
della privacy e sul consenso informato e d’altro canto sbandierare
in fattura ogni singola prestazione
per non incorrere in sanzioni fiscali.
Tendono a moltiplicarsi a macchia
d’olio gli esperti qualificati richiesti. A fronte di tutte queste complicazioni di semplificazione neppure
l’ombra: si continuano a richiedere
certificati inutili e difficili da ottenere. Passando poi ad analizzare la
burocrazia fiscale da anni si lotta
con uno studio di settore malfatto
che punisce il dentista che assume
personale attribuendogli un valore
moltiplicativo dell’incasso maggiore rispetto a quello attribuito a un
collaboratore e che equipara il binomio assistente-dentista a quello
operaio-padrone della ditta. La semplificazione ci porta per l’anno corrente lo spesometro e per il futuro
il redditometro. Queste complicazioni burocratiche rendono sempre
più competitive le grandi strutture. Pronte con numerosi ragionieri
e commercialisti a libro paga, a far
fronte alle innumerevoli incombenze di cui sopra. Grandi strutture specializzate sempre più nell’affrontare
e risolvere questi aspetti utili a stare
sul mercato, mettendo spesso in secondo piano quelli clinici o affidandoli a giovani neo-laureati “buttati”
in prima linea. Nello stesso tempo il
singolo professionista, che ha come
scopo la cura del paziente, viene
sempre di più scoraggiato dal tempo e dalle risorse da dedicare all’attività extraclinica, che lo allontana
dalla sua vera “mission”: quella di
dialogare col paziente e stabilire con
lui un adeguato piano terapeutico.
E qui siamo al paradosso: l’odontoiatra sempre più impegnato alla
soluzione di problematiche cliniche
reali del paziente, viene completamente “distratto” da una burocrazia sempre più invadente, che
reclama a gran voce la sua parte.
Ora se è chiaro che una parte delle
incombenze burocratiche è indispensabile per garantire sicurezza
per operatori e pazienti e va sicuramente mantenuta, un’altra grossa
fetta serve solo a mantenere in vita
un apparato che le produce e uno
che le controlla e che nulla ha a che vedere con la qualità del trattamento. Sarebbe di certo conveniente per
clinici e pazienti far evaporare procedure e incombenze aventi
come scopo
“non dichiarato”
di 11:12:11
appesantire
Visual
AZ Dynamite
A4+5.FH9
Mon Apr 16
2012la
vita del clinico e alleggerire il portafoglio del paziente.
Luigi Paglia, Sergio Morena
Pagina 1
Istituto Stomatologico Italiano (Milano)
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Colori compositi
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3
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4
Gestione dello Studio
web article
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
www.dental-tribune.com
Nota per l’attivazione del servizio
di Family Dentistry
< pagina 1
Esempio
Con il nuovo anno il nostro Studio avvierà per
i propri clienti un nuovo servizio: il dentista
di famiglia.
Esiste già in altre parti del mondo, ma qui in Italia è ancora poco diffuso. Di che cosa si tratta?
L’idea nasce dall’analisi dei pazienti che si rivolgono al nostro Studio per le cure delle malattie della bocca. Nel nostro caso, chi arriva a
chiederci i nostri servizi giunge, in genere, attraverso indicazioni di un altro famigliare che
è già nostro paziente. Poiché il fatto si ripete
spesso, ci troviamo a curare persone legate tra
loro in nuclei famigliari più o meno allargati.
Tuttavia, quando un paziente si rivolge a me, o
a un altro medico dello staff, perché spinto dal
bisogno, viene - per abitudine di tutti i medici
- visto come un soggetto singolo, per il quale
viene stilato un progetto terapeutico, per il
quale si ipotizzano dei tempi più o meno ravvicinati di trattamento e dal quale scaturisce
un preventivo più o meno finanziariamente
importante.
E qui nasce il problema, poiché la spesa legata all’accettazione del preventivo va a incidere non tanto sulla disponibilità di un singolo
reddito, quanto piuttosto sulla possibilità del
budget famigliare, nel caso in cui - e sono molti - i soggetti che si rivolgono al nostro studio
siano più d’uno all’interno della stessa fami-
glia. Se, ad esempio, in un nucleo famigliare si
presentano contemporaneamente i casi di intervenire su un membro giovane con un ciclo
di cure ortodontiche, su una persona adulta
per le malattie dentali di questa fascia di età
e su una persona anziana per interventi importanti volti a ripristinare funzionalità deteriorate con l’avanzare degli anni, abbiamo tre
azioni cliniche che - se prese successivamente
possono essere affrontate con relativa tranquillità ma che - se contemporanee - risultano
pesanti e talvolta finanziariamente insostenibili, poichè incidenti sulla possibilità di spesa
dello stesso nucleo di reddito.
Dovendo scegliere, come tende abitualmente
a comportarsi una famiglia?
Non disponendo di conoscenze per selezionare le priorità, vale a dire che non sa stabilire clinicamente parlando - che cosa fare prima e
che cosa rimandare successivamente, sceglie
su base affettiva o su base di “disponibilità al
sacrificio”. Voglio dire che, siccome i figli vengono prima di tutto, si mette al primo posto
l’intervento ortodontico.
Ma, mentre il bambino potrebbe attendere
qualche mese perché la patologia non si aggrava -anche se, prima o poi, dovrà essere affrontata - magari è necessario intervenire immediatamente su un membro adulto, perché i
tempi di peggioramento sono molto rapidi. Lo
stesso vale quando si tratta di stabilire chi viene prima tra la moglie o il marito, oppure tra
un adulto e un anziano. La famiglia, in questo
frangente, viene lasciata sola a decidere.
www.lessicom.it
Manca la consulenza di un medico del settore che aiuti a stabilire che cosa viene prima o
dopo: a stabilire, cioè, le priorità. Il servizio che
intendiamo offrire alle famiglie che ci danno
la loro fiducia consiste dunque nell’assumere
la funzione di dentisti di famiglia.
Per la prima metà dell’anno saremo disponibili gratuitamente a:
- incontrare i nuclei famigliari interessati
tra i nostri pazienti;
- fare con loro il punto della salute orale di
ognuno dei componenti per avere il quadro preciso dei bisogni presenti;
- presentare le possibili soluzioni indicando
anche le priorità da attribuire ai problemi
individuati.
Ciò permetterà alle famiglie di vivere con
maggiore tranquillità gli eventuali problemi
di salute orale dei suoi membri, di pianificare
la quota di budget per la cura che può essere
assegnata nel tempo, di sapere che la collocazione temporale di una cura - prima o dopo
un’altra - è stata stabilita da un medico specialista su presupposti di urgenza clinica e non
su spinte affettive che si portano appresso
dubbi e, talvolta, anche sensi di colpa.
Il servizio di dentista di famiglia vuole anche
essere il nostro contributo, come cittadini e
come professionisti, allo sforzo per uscire dal
periodo di difficoltà economica e sociale del
nostro Paese e dell’intero mondo occidentale.
Franco Tosco
L’acquisto dell’immobile da adibire a studio
professionale: una prassi poco diffusa
Analogamente a quanto accade nella
sfera privata, anche nel contesto professionale l’odontoiatra può essere
tentato di dar vita a un investimento duraturo acquistando l’immobile
che ha adibito a studio professionale.
In linea meramente teorica l’investimento parrebbe lungimirante. Storicamente la proprietà immobiliare
costituisce una riserva patrimoniale e anche la spesa periodica per un
eventuale mutuo sarebbe più digeribile dei soliti canoni d’affitto, in
quanto da intendersi alla stregua
d’una capitalizzazione e non di un
versamento a fondo perduto. Inoltre
uno studio di proprietà è un punto
fermo che garantisce una clientela
fidelizzabile nei decenni e tutela da
repentini aumenti locativi.
Eppure adibire a studio un immobile
di proprietà è una scelta tutto sommato piuttosto sporadica. A determinare la reticenza vi ha provveduto
negli anni il consolidarsi d’un contesto economico e fiscale scoraggiante.
Da un punto di vista prettamente
economico le spese per avviarlo o
rilevarlo hanno raggiunto oramai cifre tali da spingere qualsiasi giovane
odontoiatra a demandare al futuro
ulteriori investimenti.
In termini fiscali ha invece provveduto l’Erario a dissuadere coloro
che, ammortizzate le spese di avvio,
hanno assaporato l’idea dell’investimento, generando confusione o
aggravando l’onere fiscale, a seconda
dei momenti. Negli anni il legislatore è infatti intervenuto a più riprese
modificando le disposizioni aventi a
oggetto i criteri di determinazione
del reddito di lavoro autonomo di cui
all’art. 54 del Tuir e anche la fiscalità
immobiliare del professionista non
è stata scevra di rimaneggiamenti.
Alcune modifiche hanno carattere
definitivo. Altre, invece, transitorio.
Questi rimaneggiamenti hanno
spinto il Consiglio Nazionale del Notariato, categoria storicamente autorevole nel contesto immobiliare,
a pubblicare lo studio tributario 642011/T, facendo il punto sugli aspetti
fiscali dei beni immobili strumentali nell’esercizio di arti e professioni:
l’acquisto dell’immobile, indeducibile dal reddito fino al gennaio 1985
è poi divenuto scaricabile sino al giugno del 1990.
Nuovamente decaduta l’opzione tra
il 1990 e il 2006 se ne è riacquisita la
facoltà nel triennio 2007-2009. L’art.
1, comma 334, della legge 27 dicem-
bre 2006, n. 296 (legge Finanziaria
2007), sulla base del principio per
cui un fabbricato può essere considerato strumentale per il professionista solo in caso di utilizzo esclusivo per l’attività (ex art. 43 del Tuir),
aveva poi definitivamente confermato l’indeducibilità delle quote di
ammortamento dei fabbricati a uso
promiscuo acquistati dopo il 1° gennaio 2007, togliendo quindi “l’appeal fiscale” all’ipotesi dello “studio in
casa”. D’altro canto, la stessa norma
proponeva la deducibilità dei costi
sostenuti per l’acquisto degli immobili strumentali o dei canoni di locazione finanziaria (leasing) per il loro
acquisto. Opzione però decaduta già
da fine 2009.
Anche l’ipotesi di acquistare un immobile a titolo personale e dedicarlo
successivamente a scopi professionali, accatastandolo quindi come
A/10 e affittandolo a se stessi, è stata
recentemente esclusa dall’Agenzia
delle Entrate con la risoluzione 13/E
del 2010. Ormai è decaduta anche la
possibilità di acquistare un immobile strumentale per natura concedendolo in affitto a un collega odontoiatra. E non sarebbero deducibili
le spese di acquisto né le successive
quote di ammortamento.
La situazione attuale è, per ora, tanto lineare quanto sconfortante in
quanto non si prevede più alcuna
deduzione degli ammortamenti né
della rendita catastale per un immobile adibito a uso professionale.
Ma è davvero un limite? Tutto sommato no. Le varie agevolazioni fiscali
delle quali hanno goduto negli anni
taluni odontoiatri a fiscalità privilegiata sono state ampliamente controbilanciate dalle maggiori imposte dovute alle plusvalenze tassabili
previste per la cessione di immobili
di proprietà di professionisti. Senza
contare che gli acquisti immobiliari diverranno sempre meno ambiti
per effetto degli aumenti previsti
dall’entrata in vigore dell’IMU, la
nuova imposta sugli immobili e con
la rivalutazione delle rendite già preannunciata col Decreto legislativo 14
marzo 2011, n. 23.
Non bisogna comunque dimenticare
che esistono possibilità alternative
all’acquisto diretto di un immobile
per lo studio. Come ricorda l’Andi,
nulla vieta che l’immobile venga
acquistato dal coniuge il quale, affittandolo allo studio odontoiatrico, otterrà un abbattimento fiscale del 15%
sul totale pattuito nel contratto di locazione (interamente deducibili per
lo studio) e non soggiacerà ad alcuna
plusvalenza in caso di rivendita del
bene a patto che avvenga oltre 5 anni
dall’acquisto. Ancor più convincente
l’ipotesi che l’immobile venga acquistato da una società immobiliare di
famiglia e successivamente concesso
in locazione allo studio odontoiatrico. La società dedurrà integralmente
la spesa e lo studio gli affitti.
A dispetto di queste speculazioni, è
comunque evidente che l’orientamento fiscale ha un atteggiamento
storicamente preclusivo verso l’ipotesi dell’acquisto di un immobile da
adibirsi a studio medico o odontoiatrico, il che spiega la scarsa diffusione
del fenomeno nel tessuto economico
italiano e demanda la scelta alla discrezione del singolo. Il quale, in barba a vantaggi o svantaggi fiscali, può
comunque ritenere di investire in
una struttura per ragioni meramente pratiche e organizzative, da tenere
in maggior considerazione.
Alfredo Piccaluga
Dottore commercialista
& Economista d’Impresa.
studiopiccaluga@gmail.com
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6
Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Sulla Tavola rotonda del Lingotto
tutti (o quasi) i problemi della categoria
< pagina 1
Spauracchio che Enrico Gherlone
ha debitamente confermato, deplorando che i colleghi, presi come
sono dal loro “particulare”, non si
rendano conto della gravità del
sovraffollamento che pure sono
destinati a scontare “sulla loro
pelle”. Sul tema è intervenuto anche Marco Ferrari, defi nendo una
conquista una laurea valida allo
stesso modo da Trieste a Messina,
cosa che non si può affermare di altre rilasciate da assai più benevole
università europee. “Chi si laurea
fuori d’Italia - ha detto senza mezzi
termini - deve dimostrare di essere
all’altezza, altrimenti dovrà sottoporsi a un anno integrativo”.
Più concretamente Griffa ha accennato all’azione legale decisa
all’Esecutivo Andi di Trieste, da
cui era reduce, per contrastare il
La scelta della qualità
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ricorso al Tar della “Pessoa”, ribadendo la necessità che il percorso
di formazione del dentista sia certificato nello stesso modo (elevato)
in tutti i Paesi della Comunità europea, Griffa ha fatto un intervento soprattutto come responsabile
della Commissione Estero Andi, a
contatto quindi con gli organismi
odontoiatrici internazionali (Fdi,
Ero, Ced). “Dove siamo impegnatissimi - ha detto - nel defi nire che
cosa è il Dental Team”, quindi “chi
è” il dentista oggi in Europa e che
formazione deve avere.
Ma anche chi sono l’igienista e
l’Aso (ossia la Dental Chair Assistant, Dca). Impresa non facile se si
pensa ai dislivelli attualmente esistenti nei vari Paesi, ma anche al
fatto che certe figure come l’igienista addirittura non esistono (come
in Francia).
Ha auspicato la possibilità di portare il “core curriculum” italiano
in ambito europeo come modello
di studio e riferimento. “La professionalità è cambiata - ha osservato
Griffa - ma la professione è sempre
una e si deve difenderla” insieme
a Cao e alle Società scientifiche,
senza inopportuni particolarismi.
Concludendo il suo intervento con
un riferimento storico, dal momento che il Collegio si svolgeva a
Torino, culla dell’Unità d’Italia, la
stessa Torino potrebbe diventare
anche la culla della unità odontoiatrica. “Se gli esami di Stato non
vanno - ha concluso Griffa - riformiamoli. Ma se l’Accademia forma
i nuovi dentisti è la professione che
li convalida”.
Molti applausi e un convinto consenso ha riscosso anche l’indagine,
corredata da cifre eloquenti, illustrata da Pieluigi Delogu.
Il presidente Aio, con una serie
di diapositive, ha efficacemente
“toccato” non solo il problema formazione, ma quello assicurativo,
previdenziale e l’insidia neanche
tanto nascosta rappresentata dalle
società di capitali.
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Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Accordo tra
la Fimp e la Sioi
7
XIX Congresso del Collegio
Durante la Scuola Campus della Federazione Italiana Medici Pediatri è
stato presentato il 30 marzo a Capri l’accordo tra la Fimp, che è presieduta da Giuseppe Mele e conta circa 7000 iscritti e la Sioi, la Società Italiana
di Odontoiatria Infantile (attuali circa 800 soci), guidata da Giuseppe
Marzo.
L’accordo prevede la partecipazione della Sioi al Congresso nazionale
Fimp che si svolgerà a Genova il 28 e 29 settembre e l’inserimento nei
corsi di alta formazione post specialistica organizzata dalla Fimp per i
suoi iscritti, di un corso di pedodonzia con relatori Sioi.
In via di defi nizione le sedi dove si terranno entrambi i corsi; sull’evento
“di rilevanza storica”, come lo ha defi nito Marzo, di prossima pubblicazione una dettagliata intervista ai due presidenti.
Per truffa denunciato
il Presidente Eolo Parodi
ed ex Consiglieri dell’Enpam
Indagati per truffa dal PM Corrado Fassinelli, Eolo Parodi, presidente
nazionale dell’Enpam, Maurizio Dall’Occhio, ex consigliere esperto,
Leonardo Zongoli ex direttore generale dell’Enpam e Roberto Roseti,
responsabile del Servizio Gestioni e Investimenti.
L’inchiesta è scaturita da un esposto presentato da alcuni Presidenti
dell’Ordine e da un ex consigliere Enpam, Salvatore Schiariti.
Nella vicenda è anche intervenuta la Guardia di Finanza che ha già
compiuto una cinquantina di perquisizioni.
Una quarantina di relatori, duemila partecipanti circa, 598 lavori incorporati nella rassegna dei poster.
Sono solo alcune delle cifre che fotografano il congresso del Collegio Docenti, XIX edizione, conclusosi
sabato 14 al Lingotto di Torino.
La prossima puntata, all’insegna della formula itinerante (Roma, Chieti, Firenze/ Siena, Torino) sarà
nuovamente Roma, con una formula polivalente riguardante l’evidenze based, tecnologie applicate, interdiscipinarietà.
Anche l’inaugurazione si è basata su grandi numeri.
Alla cerimonia di apertura il giovedì 12, nel rinnovato Museo dell’Automobile, c’era molta gente in piedi,
non un posto a sedere vuoto, per sentire Antonella
Polimeni presidente, che sottolinea l’omogeneità di
un Congresso come quello del Collegio con una città
che è il simbolo stesso della tecnologia, della ricer-
ca e dell’innovazione, concetti cui si è ispirata la XIX
edizione.
Carossa l’ha considerata soprattutto quale sede d’eccellenza della Dental School, mentre il sindaco Fassino ha rilevato i numerosi “cambi di pelle” che Torino
ha saputo (e voluto) realizzare nel corso della storia
più recente: da città della Fiat e dell’automobile, per
antonomasia, a centro culturale, di ricerca, di evoluzione tecnologica, città olimpica e sede di una Scuola
politecnica al sesto posto nel mondo.
Ma il riconoscimento più ambito è arrivato da Roma,
indirizzata al Direttore della Dental School, Stefano
Carossa, una lettera del Ministro della Salute, Renato
Balduzzi che potete leggere in versione integrale sul
sito www.dental-tribune.com.
> Leggi a pagina 6 il riassunto sulla Tavola Rotonda
Leadership
al femminile
Molte donne hanno assunto posizioni interessanti nella professione
odontoiatrica/medica gestendo situazioni complesse nella vita famigliare e professionale; valorizzando le proprie peculiarità e i propri talenti le donne possono “promuoversi” nelle posizioni di successo.
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gestire la complessità.
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8
Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
La Fondazione Andi scende in campo
nelle piazze d’Italia per la salute del cavo orale
Il 5 maggio si tiene l’Oral Cancer Day,
VI edizione: per un mese, fino al 7
giugno, negli studi dentistici Andi
visite di controllo gratuite per prevenzione e diagnosi del tumore del
cavo orale. In oltre 80 piazze i den-
tisti Andi si rendono disponibili per
sensibilizzare la popolazione, motivandola a sottoporsi a visite per una
neoplasia che rappresenta in Italia il
5% dei tumori nell’uomo e l’1% nella
donna, con incidenza complessiva
in aumento come il tasso di mortalità collegato. Circa 8 mila nuovi casi
all’anno e più di 3.000 decessi (al 6°
posto per mortalità da cancro). Ogni
3 ore un italiano muore per questa
malattia, anche perchè troppo spes-
SFERE SINGOLE
FILETTATE
so è scoperta in ritardo. Prevenzione
e diagnosi precoce possono fare la
differenza: nella fase iniziale si può
ottenere una guarigione completa.
Nell’Oral Cancer Day, ai gazebo allestiti nelle piazze, si può ricevere
materiale informativo e parlare con
i dentisti Andi dei fattori di rischio
e stili di vita per prevenire la malattia, del perchè è necessario effettuare frequenti visite di controllo.
I dentisti motiveranno i cittadini a
recarsi dal dentista di fiducia per un
controllo, disponibili a visite gratuite nei propri studi nei giorni dopo
l’evento. L’elenco dei professionisti
disponibili è sul sito www.oralcancerday.it o al numero 800 911202.
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L’Andi
ricorre contro
la Pessoa
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L’Andi scenderà nuovamente in
campo per difendere la professione
odontoiatrica costituendosi presso
il Tar del Lazio contro il ricorso con
cui l’Università portoghese “Pessoa”
chiede l’annullamento del Decreto
Profumo che ne impedisce l’apertura in Italia, con una succursale
che permetterebbe a circa 250 studenti di frequentare le lezioni per
la laurea in Odontoiatria al costo
di 20.000 € all’anno e senza test di
ingresso.“Come sempre - dice in un
comunicato il Presidente Andi Gianfranco Prada - quando la professione
rischia di subire un pericoloso attacco, l’Associazione è pronta a reagire
anche con strumenti giudiziari. Da
anni - continua Prada - denunciamo
che in Italia il numero degli odontoiatri è eccessivo”. Dopo aver ricordato che in alcune zone del Paese il
rapporto è di un professionista ogni
800 abitanti (il numero ideale per
l’Oms è 1 ogni 2.000) “c’è il concreto
rischio che il numero programmato,
circa 800 studenti l’anno, salti clamorosamente”. Il rischio non è solo
per i 250 che si potrebbero iscrivere
al corso di laurea “ma che altre università straniere potrebbero aprire
anch’esse succursali”. Il comunicato
Andi termina richiamando il ricorso
favorevole dinanzi alla Corte di Giustizia europea per i diritti d’autore
da diffusione di musica in studio.
“Speriamo - dice Prada - che anche
quest’iniziativa risulti vittoriosa”.
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Attualità
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Attenti all’acqua nello studio odontoiatrico
Batteri in agguato sempre e dovunque
L’acqua è una componente fondamentale nella sicurezza dello studio odontoiatrico e la sua qualità
assume un rilievo particolare per il
riunito. Nel circuito idrico possono
arrivare infatti saliva e sangue se le
valvole antiriflusso di cui sono dotati gli strumenti, sono inefficaci. Si
forma allora un biofilm che favorisce un’ulteriore crescita e protegge
la popolazione microbica. Anche il
boiler, di cui il riunito è spesso dotato può trasformarsi in un serbatoio di batteri come la Legionella:
un rischio così reale che alcuni professionisti hanno deciso di farne a
meno. I pericolosi Legionella e Pseudomonas possono sussistere nella
rete idrica con altre specie ed esser
espulsi e nebulizzati nello studio
da strumenti generatori di aerosol.
Il biofilm viene invece ridotto se si
usa acqua pura e priva di sali. I più
svariati sistemi di igienizzazione
dei riuniti funzionano discontinuamente e necessitano di attenzioni
e tempo-lavoro degli operatori. Anche l’installazione di valvole anti-riflusso non dà risultati soddisfacenti come l’uso di vari disinfettanti.
Per il trattamento e la disinfezione
dell’acqua il risultato più soddisfacente e meno caro è dato dalla sinergia di acqua osmotizzata (ad alto
potere solvente con minor apporto
di sali) e biossido di cloro (disinfettante ad ampio spettro).
Che dal dentista ci si possa ammalare a causa dell’acqua è confermato da “Lancet” che cita l’esempio di
una donna di 82 anni vittima del
“primo caso di legionellosi associato all’acqua contaminata degli
strumenti dentistici”. La donna
non lasciava quasi mai la casa. Si
era spostata solo 2 volte per andare
dal dentista. Colta da febbre e difficoltà respiratorie è stata ricoverata
all’ospedale dove raggi X al torace
hanno mostrato aree di addensamento polmonare. Di qui la diagnosi. Nonostante la terapia antibiotica
orale (Ciprofloxacin ogni 12 ore) una
rapida e irreversibile sepsi l’ha condotta alla morte. “Senza voler creare
Uno Speciale sulla disinfezione
contro l’aggressione batterica
Con questo articolo diamo una prima anticipazione di una serie di
pezzi dedicati all’infezione che vedranno la luce nel mese di giugno
2012 su questa rivista nell’ambito
di uno Speciale espressamente dedicato alla disinfezione. Data la pericolosità dell’aggressione batterica
(come dimostra il case report citato
in questo articolo) abbiamo infatti
ritenuto di dare una particolare attenzione al tema della disinfezione,
in tutti i sui vari aspetti, compresi
quelli più avveniristici ed efficaci.
Riteniamo infatti che questa meritevole incombenza appare molte
volte, se non trascurata, almeno
non valutata nella delicatezza del
suo valore funzionale.
allarmismi – dice Maria Luisa Ricci
del Dipartimento Malattie Infettive, Parassitarie e Immunomediate
dell’ISS – occorre ridurre al minimo
il rischio, prevenendo l’esposizione all’infezione dei pazienti e dello
staff. Indispensabili controlli di va-
rio tipo quali l’uso di sistemi di ricircolazione dell’acqua e antistagnazione; di acqua sterile anziché quella
normalmente erogata; applicazione
di trattamenti disinfettanti costanti
o in modo periodico. Occorre flussare quotidianamente i rubinetti e
gli strumenti che erogano acqua (e
sempre prima di ogni trattamento),
applicare filtri a monte degli strumenti. È importantissimo monitorare almeno una volta l’anno i livelli
di contaminazione di Legionella
nell’acqua della poltrona.
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10 News Internazionali
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Ids 2013:
i preparativi accelerano
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www.dental-tribune.com
Colonia, Germania: Il prossimo Ids (Salone Internazionale di Odontoiatria) si terrà l’anno prossimo dal 12 al 16 marzo 2013 a Colonia, ma i
preparativi del 35esimo Salone internazionale di odontoiatria stanno
già accelerando. Il numero degli espositori potrebbe superare i 1900.
A metà gennaio, la Società per la promozione dell’industria odontoiatrica (Gfdi), un’impresa economica di rilievo della Federazione tedesca dell’industria odontoiatrica (Vddi), e Koelnmesse hanno inziato a
inviare le schede d’iscrizione alla prossima edizione della più grande
manifestazione mondiale specializzata in medicina e tecniche odontoiatriche, dando anche il via ufficiale alla manifestazione dell’anno
prossimo.
Koelnmesse aveva già ricevuto numerosi contatti da potenziali espositori. Questa non è la sola ragione per cui gli organizzatori, dopo il
risultato record dell’Ids 2011 con 1954 espositori provenienti da 58
paesi e qualcosa come 118.000 visitatori provenienti da 149 paesi, si
aspettano di beneficiare dello stesso interesse da parte del mondo
odontoiatrico.
“Secondo un sondaggio rappresentativo, circa il 90% degli espositori presenti all’Ids 2011 prevedevano di partecipare all’Ids
2013”, riferisce Martin Rickert, presidente del comitato direttore
della Federazione dell’industria odontoiatrica tedesca (Vddi).
“Questo dimostra che l’Ids è un appuntamento imperdibile
per tutti coloro che vogliano riuscire nel settore odontoiatrico”
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prosegue poi Katharina C. Hamma, direttore generale di Koelnmesse
“come in passato noi aiuteremo gli espositori e i visitatori, con la nostra vasta gamma di presentazioni e di servizi, a rendere un successo
la loro partecipazione al salone”.
L’anno prossimo l’Ids seguirà un nuovo principio comprovato: il primo giorno del salone, in questo caso il 12 marzo 2013, il “Dealer’s Day”
sarà riservato al commercio specializzato e agli importatori, per permettere loro di condurre negoziazioni commerciali in tutta tranquillità agli stand degli espositori.
Come in occasione dell’ultima edizione, il Salone internazionale di
odontoiatria occuperà una superficie espositiva di 145 000 mq. Gli
organizzatori si aspettano la partecipazione di più di 1900 espositori.
Koelnmesse e la Gfdi prevedono nuovamente un fortissimo interesse
da parte degli espositori tedeschi, ma anche una grande partecipazione internazionale. Hanno già ricevuto molteplici domande di nuovi
potenziali espositori provenienti dall’estero e si aspettano attualmente dodici nuove partecipazioni collettive straniere.
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corso si avvale di relatori di comprovata esperienza, quali i dottori
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portare i partecipanti a un livello di
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che ne permetta un utilizzo caratterizzato da sicurezza e predicibilità
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Il primo incontro del 15 giugno sarà
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l’applicazione della procedura di
pianificazione computer assistita e
chirurgia guidata nell’attività clinica quotidiana, dalla prima visita
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Meeting & Congressi 11
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
La SIdCO invita a Taormina
12 Società Scientifiche e 50 Relatori
Presenteranno video clinici e la loro visione del futuro
Finalità prime: progettazione e realizzazione d’iniziative di formazione
avanzata e aggiornamento professionale nell’ambito della chirurgia
orofacciale; approfondimento delle
conoscenze nella ricerca e sviluppo
tecnologico, per rendere ancor più
trasparente l’informazione sui dispositivi medici e diagnostici. Altre
finalità: promuovere il dibattito culturale laddove emergano divergenze
in nome della corretta informazione
e divulgazione scientifica, presentando prodotti, tecnologie, servizi
e novità in contesti qualificanti e
stimolanti o attraverso il racconto
di esperienze personali. Per questi
motivi qualcuno l’ha definito un po’
enfaticamente “l’evento dell’anno”.
In realtà, a parte tutte le sottolineature, il Convegno di Taormina (12-14
luglio) “la chirurgia odontostomatologica dalla tradizione all’innovazione” organizzato dalla Sidco,
Società Italiana di Chirurgia Odontostomatologica presieduta da Carmen Mortellaro, può aspirare a tale
ambiziosa definizione per un serie di
ragioni che illustriamo in dettaglio e
che messe tutte insieme danno vita
a una formula nuova. Potremmo citare in primis la presentazione dei
casi clinici con commento a video,
come forma efficace e adeguata di
quella che si potrebbe chiamare “clinica pratica”. Un secondo aspetto,
identificante, del Congresso è che
in un momento di reale difficoltà e
conseguenti conflitti, la Sidco, realtà
prettamente accademica, decide di
coinvolgere con coraggioso sforzo
altre Società scientifiche pubbliche
Rispondono Alberto Fonzar, presidente
Sidp, Umberto Garagiola, presidente
Sidop, Eugenio Romeo, presidente Sio
ed Enzo Rossi, presidente IPA.
1. Cosa pensa della nuova
collaborazione tra le società
scientifiche di chirurgia?
Fonzar: Penso sia molto opportuna.
Coincide con quel che ho sempre
affermato finora e non credo sia un
caso che abbia trovato molti concordi né che avvenga in un momento
difficile.
Garagiola: È sicuramente una novità
positiva e rilevante unire le diverse
società scientifiche-chirurgiche, considerando che, a parte pochi esempi
illuminanti, le Società odontoiatriche in questi anni hanno lavorato
distintamente ed egoisticamente per
far crescere il numero dei loro iscritti, ma portando a una situazione di
confusione tra gli odontoiatri italiani tralasciando valori come l’etica e
la deontologia professionale.
Romeo: Credo sinceramente sia di
fondamentale importanza. Anzi ritengo che si debba andare addirittura
oltre, pensando seriamente a ridurre
quanto più possibile il numero delle
società scientifiche fondendo quelle
che hanno obiettivi molto simili.
Oramai le offerte formative delle società troppo spesso si sovrappongono con identici contenuti e (spesso)
relatori. Le risorse a disposizione delle società sono sempre più difficili da
reperire e gli odontoiatri hanno sempre meno disponibilità a frequentare
corsi e congressi lasciando studi professionali e famiglie.
Aggiungiamo la contingenza economica e facilmente si evince che la
frammentazione è solo controproducente per tutti.
Rossi: La International Piezosurgery
Academy crede fortemente in questo
spirito di collaborazione e ha già iniziato questo percorso. Infatti lo scorso mese a Firenze ha organizzato un
corso di aggiornamento con la Sicoi.
L’importante è che tutto avvenga
nella lealtà e rispetto delle rispettive società il che non toglie che in un
prossimo futuro non possano crearsi
anche delle fusioni.
2. Avendo tutti i presidenti
accettato di intervenire al
simposio SidCo di Taormina,
contribuendo così alla
qualificazione del suo
programma scientifico, c’è da
ritenere sia iniziata una nuova
era di collaborazione e di
condivisione dei contenuti?
Fonzar: Lo spero proprio. Molto dipende dalle singole personalità oltrechè dal momento storico.
Mi auguro sia il primo step di un lungo cammino.
Garagiola: La Sidop già da tempo,
con i presidenti che mi hanno preceduto, ha adottato una politica di
sinergia e di stretta collaborazione
intersocietaria per organizzare eventi di qualità scientifica e per condividere i vari aspetti della chirurgia in
campo odontostomatologico e maxillofacciale.
>< pagina 12
e private di chirurgia in un’iniziativa come questo Congresso. E le
risposte da noi raccolte (vedi di seguito) di alcuni dei presidenti delle
Società partecipanti (che, ricordiamolo, sono ben 12: Sio, Ipa, Sicoi, Silo,
Sie, Sicmf, Sicort, Sido, Siocmf, Sidop,
Sido, Simpo) rivelano quale siano la
concordanza di intenti, la condivisione degli obiettivi, e perchè no, la
soddisfazione tra gli intervistati. Al
punto da ipotizzare che il congresso costituisca non solo una novità
nell’ambito “intersocietario scientifico odontostomatologico” per così
dire, ma anche la premessa possibile di prossime e importanti novità.
Assai significativo in ogni caso che
attraverso la Sidco, ha preso corpo
un programma di ricerca comune
tra Università, Cnr e Aziende che si
Alberto
Fonzar
Umberto
Garagiola
svilupperà nei prossimi anni (fino al
2020). La specificità di questo congresso è data anche dalla “corposità”:
iscritti a parlare sul presente e futuro scientifico-odontostomatologico
sono oltre 50 relatori. Un ultimo
aspetto, importante anch’esso, è
quello intrattenitivo-sociale: nel
programma, tra l’altro, un concerto
Eugenio
Romeo
Enzo
Rossi
di Sting e cene di gala con panorama
mozzafiato, per creare, accolti dal
tepore siciliano, quello che la Sidco
e le altre 12 società aderenti sperano
possa essere uno sguardo davvero
verso il futuro. Pubblichiamo ora le
risposte dei presidenti di alcune delle
Società partecipanti a Taormina alle
domande poste da Dental Tribune.
[12] =>
12 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
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<< pagina 11
Romeo: Certamente sì e aggiungiamo però a questo anche la grande
capacità di coagulazione della Prof.
ssa Mortellaro.
Rossi: Certamente sì.
3. La presenza contemporanea
di tanti presidenti, fortemente
voluta da Carmen Mortellaro,
non si era mai verificata sinora.
Lo ritiene una coincidenza o
espressione di un desiderio
condiviso?
Fonzar: Credo di aver già risposto. È
desiderio certamente condiviso in un
momento storico particolare da presidenti dotati, per così dire, di “affinità elettive”.
Garagiola: Lo scorso anno sotto la
mia presidenza abbiamo organizzato con successo a Milano il nostro
Convegno Annuale Sidop con il prezioso contributo di Carmen e di altre
società chirurgiche come la Sicort
(Società Italiana di Chirurgia Ortopedica) e la Sicmf (Società Italiana di
Chirurgia Maxillofacciale).
Ho notato nei miei colleghi un significativo desiderio comune di stare insieme. Vista la grande affluenza dei
partecipanti e la presenza dei mag-
giori esperti nazionali nel campo
della chirurgia orale, maxillofacciale,
parodontale e implantare, abbiamo
constatato le grandi potenzialità della condivisione degli eventi. Ripeteremo l’iniziativa a Roma il prossimo 30,
31 maggio e 1 giugno organizzando
un Congresso Internazionale con la
presenza di alcuni famosi chirurghi
come William G. Arnett (USA), Daniel
Laskin (USA), Junji Sugawara (Japan),
Gyorgy Szabò (Hungary). Molte società chirurgiche saranno coinvolte
direttamente con i loro presidenti.
Romeo: Mi auguro sia l’espressione di
un desiderio condiviso.
Rossi: Un desiderio e una nuova consapevolezza, considerando anche il
periodo economico.
4. Ritiene che in futuro si
potranno trovare formule
e percorsi virtuosi per fare
formazione dei giovani
in un momento difficile,
congiunturale come l’attuale?
Fonzar: Una domanda difficile cui
dare risposta. Il mio auspicio è che
intervenga in ogni caso una maggior
collaborazione.
Garagiola: Organizzare insieme
eventi intersocietari riducendone
il numero e aumentare la qualità
scientifica utilizzando inoltre le più
attuali tecnologie di comunicazione
per raggiungere soprattutto i giovani impossibilitati a partecipare
assiduamente ai convegni. Penso sia
la formula giusta per affrontare le
sfide future che la nostra professione
dovrà affrontare, solo così si riuscirà
a concentrare gli impegni e gli sforzi
economici dei colleghi partecipanti
agli eventi considerando la difficile
situazione economica attuale.
Romeo: È l’unica strada da percorrere identificando metodologie maggiormente incisive di formazione e
certamente utilizzando le nuove tecnologie a nostra disposizione.
Rossi: Io spero di sì, dipende dalla volontà e dalla lungimiranza dei presidenti e dei rispettivi CD.
5. Durante il convegno Sidp
Alberto Fonzar ha detto che tra
le società scientifiche sono più
le cose che uniscono che quelle
che dividono. Se condivide
tale motto, in che modo pensa
di poter contribuire alla sua
realizzazione?
Fonzar: Non posso che condividere
perchè come dice la stessa domanda,
sono stato io a fare quell’afferma-
zione. Facciamo insieme un’analisi
approfondita di problemi che tutti
vediamo e condividiamo.
Garagiola: Il dialogo è alla radice di
ogni fenomenologia associativa. Perseguire l’etica del dialogo con tutte le
società scientifiche vuol dire andare
ben oltre ogni generica deontologia
professionale. L’ideale è che nella
costruzione di rapporti stretti tra le
varie associazioni l’operato dei presidenti e consigli direttivi sia temperato solo dal rispetto dell’autonomia
degli altri.
Devo ringraziare ed elogiare la collega e amica Carmen Mortellaro per
il suo immenso impegno, iniziato da
parecchi anni, a proseguire in questa
nuova era di collaborazioni intersocietarie con grande successo.
Poiché la qualità del professionista
nella sanità è l’elemento chiave del
successo, diventa cruciale l’educazione dei professionisti, a partire dalla
formazione di base per arrivare a
quella permanente che accompagna
tutta la vita lavorativa.
Per questo motivo, alla fine, la formazione è la più grande risorsa della Sanità e delle Scuole Universitarie; ed è
ancora più importante nella misura
in cui i medici e gli odontoiatri sono
o vogliono essere non solo spettatori
ma soprattutto promotori del cambiamento che li coinvolge.
Quindi sarà importantissimo il ruolo
delle associazioni scientifiche nella
formazione continua dei professionisti e soprattutto dei giovani, agevolando e stimolando i loro impegno
societario e scientifico.
Romeo: Bella domanda. Il problema
è che purtroppo sino a oggi parte
delle classi dirigenti delle Società ha
dimostrato, per cercare di proteggere
la propria identità e a volte un presunto predominio culturale, l'assoluta mancanza di volontà di confrontarsi e di percorrere percorsi comuni.
La strada che abbiamo davanti a noi
però non ci permetterà, come dicevo
prima, di continuare a essere sordi e
ciechi, a rischio di veder ridimensionate anche le società scientifiche più
prestigiose.
Quindi dobbiamo operarci per condividere sinergie e sforzi organizzativi
per puntare su pochi eventi multidisciplinari di assoluta rilevanza clinico-scientifica in grado di soddisfare
la vera esigenza dell’odontoiatra: migliorare il suo saper fare.
Rossi: In teoria condivido quello che
Alberto Fonzar ha detto, lui che è
anche Socio fondatore della nostra
Società. Quello che divide non sono
i contenuti, ma gli uomini. Bisognerebbe abbandonare visioni miopi e
gelosie.
Le relazioni vincenti
nell’era digitale.
Nel settore medico ciò che fa la differenza è la capacità di stabilire
con ogni singolo paziente una relazione attraverso la quale possa
percepire la qualità del servizio offerto e l’importanza di poter essere
seguito da un professionista non focalizzato sul profitto.
L’efficacia degli interventi in studio è spesso valutabile solo a distanza di
tempo. Questo implica che per ottenere referenze dai pazienti è
necessario soddisfarli anche su altri versanti, quali: la capacità di dialogo,
di accoglienza, di entusiasmo relazionale.
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non prettamente tecniche, quali la responsabilità del nostro
atteggiamento mentale positivo e vincente, per avere quella “marcia in
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The World’s Newspaper of Laser Dentistry • Italian Edition
Maggio 2012 - anno IV n. 2
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012 - anno VIII n. 5
L’utilizzo del laser in ortodonzia
F. pagina 16
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• Lunghezza d’onda:
808 nm o 980 nm
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Diamo inizio con questo numero a una serie di un appuntamenti
fissi con la laserterapia, in occasione dei quali verrà presentata una
panoramica delle lunghezze d’onda maggiormente utilizzate in
Odontoiatria. La loro descrizione prende le mosse da un capitolo del
volume “Laser e Odontoiatria Pediatrica” presentato il 14 aprile al
Lingotto di Torino nell’ambito del Congresso del Collegio dei Docenti
(vedi pag. 20). Questa prima puntata illustra le
caratteristiche e le varie possibilità
d’impiego del Laser Erbio. Seguirà
al prossimo appuntamento una
dettagliata descrizione delle peculiarità
Laser
di quello a Diodo. Buona lettura.
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A cura di
Antonella Polimeni e
Roly Kornblit
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Esistono due tipi di laser ad Erbio utilizzati in Odontoiatria che si differenziano per
la lunghezza d’onda e la composizione
del mezzo attivo: il laser Er,Cr:YSGG (2780
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14 Speciale
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Parma, Congresso Nazionale Silo
Focus
Normative
Dalla ricerca alla pratica
per chi utilizza il laser
(e chi desidera affacciarvisi)
Il settimo Congresso Nazionale della Società Italiana di
Laser in Odontostomatologia si tiene il 15 e 16 giugno a
Parma. A fare gli onori di casa, Paolo Vescovi, professore
della stessa Università, che ha scelto l’Aula Magna come
sede congressuale per dare un’impronta maggiormente accademica al Congresso, fornendo un programma
scientifico di qualità con informazioni aggiornate sulle
ricerche di interesse per i colleghi, non solo per chi già
usa il laser. Intitolato “Il laser:dalla ricerca alla pratica clinica” il congresso vede coinvolti relatori di diverse Scuole italiane e internazionali. La sua finalità, come sottolineato, è dare ai partecipanti le informazioni sull’utilizzo
del laser in tutti i campi dell’Odontostomatologia: dalla
chirurgia orale alla paradontologia, dalla conservativa
alla pedodonzia, dall’estetica periorale alla laser terapia
con bassa energia. Giovedì 14 giugno si tiene il corso precongressuale “Laser e nuove tecnologie nella chirurgia
mini-invasiva delle mucose orali e delle ossa mascellari” sui rispettivi aspetti biologici, istologici e clinici del
laser e della chirurgia a risonanza quantica molecolare.
Nella mattinata di venerdì 15, nell’ambito delle nuove
tecnologie, viene affrontata la chirurgia piezoelettrica.
Il corso è rivolto ai chirurghi e patologi orali e a tutti i
dentisti che desiderano approfondire tali tematiche. In
questo VII Congresso nazionale, è volontà di Silo offrire
ai Soci l’opportunità di partecipare anche attivamente
ai lavori congressuali attraverso presentazione di comunicazioni orali e poster. In particolare, novità assoluta,
l’invito ai colleghi liberi professionisti o appartenenti
a Scuole Universitarie o ospedaliere, a presentare e discutere nella specifica sessione, un caso clinico di particolare interesse trattato con il laser. In conclusione il
programma conferma il titolo: il laser dalla ricerca alla
pratica clinica. I partecipanti al congresso, siano essi
specialisti del laser o neofiti desiderosi di affacciarsi a
questa tecnologia innovativa, potranno trovare informazioni utili sulle ultime ricerche e nella pratica clinica
quotidiana.
CORSO PRECONGRESSUALE SILO
PARmA, 14-15 GIUGNO 2012 - AULA mAGNA UNIVERSItà dI PARmA
VII CONGRESSO NAZIONALE SILO
IL LASER: DALLA RICERCA ALLA PRATICA CLINICA
PARmA, 15-16 GIUGNO 2012 - AULA mAGNA UNIVERSItà dI PARmA
Con il patrocinio di:
ASSOCIAZIONE NAZIONALE
DENTISTI ITALIANI
PROGRAMMA PRELIMINARE
Discussants: Francesco Spadari - Aldo Oppici
14.30 Basi fisiche della Risonanza Quantica Molecolare (RQM)
Gianantonio Pozzato
15.00 Aspetti biologici laser /RQM
Elisabetta Merigo /Carlo Fornaini
15.30 Aspetti istologici laser /RQM
Marco Meleti / Luigi Corcione
16.00 Aspetti clinici laser /RQM
Maddalena Manfredi / Rebecca Guidotti / Paolo Vescovi
16.30 Coffee break
OSSA MASCELLARI
Discussants: vittorio Zavaglia - Silvano Ferrari - Paolo vescovi
17.00 Aspetti biofisici del laser in chirurgia ossea
Umberto Romeo
17.30 Aspetti istologici del laser in chirurgia ossea
Gianluca Tenore /Gaspare Palaia
18.00 Aspetti clinici del laser in chirurgia ossea
Alexandros Galanakis / Fabrizio Libotte
18.30 Assemblea Soci SILO
vENERDI’ 15.06.2012
OSSA MASCELLARI
Discussants: Enrico Sesenna - Pietro Di Michele - Rolando Crippa
09.30 Aspetti biofisici della piezochirurgia
Luca Di Alberti
10.45 Coffee break
11.15 Aspetti clinici della piezochirurgia
Fabio Tamborrino
13.00 Consegna diplomi Corsi di Perfezionamento 2012
Università di Parma
VII CONGRESSO NAZIONALE SILO
“DALLA RICERCA ALLA PRATICA CLINICA”
vENERDI’ 15.06.2012
13.45 Apertura congresso e saluti delle Autorità
e delle Società Scientifiche patrocinanti
A. Polimeni (Pres.Coll.Docenti Odontoiatria), C. Maggiore (Pres.SILO),
G. Ferretti (Magnifico Rettore Univ.Parma), L Borghi (Preside Fac.Med.Chir.Univ.Parma),
L. Grisendi (Dir.Gen.Az.Osp.Univ.Parma), M. Bonanini (Pres.CLSMOPD),
S. Pizzi (Dir.Dip.Testa/Collo Az.Osp.Univ.Parma), J.P. Rocca (Pres.WLFD),
G. Campisi (Pres.SIPMO), P. Dall’Aglio (Pres.ANDI Parma),
C. Fornaini (Pres.IPTA), P. Di Michele (Pres.SOCI)
Discussants: Giuseppina Campisi - Lorenzo Lo Muzio - Marco Meleti
15.30 Comunicazioni libere
16.30 Coffee break
Discussants: Roly Kornblit - Gianfranco Franchi - Romano Grandini
17.00 Laser in conservativa e pedodonzia
Claudia Caprioglio - Marina Vitale
Discussants: Riccardo bianchi - Gianfranco Favia - Carlo Fornaini
17.45 Presentazioni di casi clinici
18.30 Chiusura
21.00 Cena sociale
SAbATO 16.06.2012
Discussants: Michele barone - Stefano benedicenti - Maurizio Procaccini
09.00 Laser ed estetica facciale
Luciano Pacifici - Pier Michele Mandrillo
Discussants: Sergio Salina - Tito Poli - Maddalena Manfredi
09.45 Presentazioni di casi clinici
10.30 Coffee break
Discussants: Claudia Maggiore - Renato Pol - Matteo biasotto
11.00 Low Level Laser Therapy
Elisabetta Merigo - Alessandro Del Vecchio
Discussants: umberto Romeo - Alessandra Majorana - Roberto broccoletti
11.45 Comunicazioni libere
13.00 Premiazione poster / comunicazione
13.30 Verifica apprendimento e chiusura congresso
PRESIDENTE DEL CONGRESSO
Paolo Vescovi
COMITATO ORGANIZZATORE
Maddalena Manfredi, Carlo Fornaini, Elisabetta Merigo, Marco Meleti,
Rebecca Guidotti, Amin Sarraj, Giovanni Mergoni, Tamara Simonazzi
COMITATO SCIENTIFICO
Claudia Maggiore, Umberto Romeo, Roly Kornblit, Giovanni Maria Gaeta,
Carlo Fornaini, Maddalena Manfredi, Marco Meleti
SEGRETERIA SCIENTIFICA
Elisabetta Merigo - elisabetta.merigo@unipr.it - Per invio Abstract comunicazioni e poster, deadline: 30 Aprile
COMMISSIONE vALuTAZIONE POSTER
Umberto Romeo, Michele Barone, Elisabetta Merigo
COMMISSIONE vALuTAZIONE COMuNICAZIONI
Carlo Fornaini, Roly Kornblit, Sergio Salina
Nuovo canale tematico nel
portale Inail per conoscere
meglio i rischi biologici
Discussants: Roberto Di Lenarda - Giovanni Maria Gaeta - Alberto De biase
14.15 Laser in chirurgia orale, parodontologia ed implantologia
Frédéric Gaultier - Gérard Navarro
SEDE: Aula Magna - Università di Parma, Via dell’Università 12
COMuNICAZIONI LIbERE: 12 min + 3 di discussione
CASI CLINICI: 5 min + 2 di discussione
SESSIONE POSTER:
verranno affissi il venerdì 15/06/2012 dalle ore 13.00 alle ore 14.00 e rimarranno esposti nei due giorni congressuali nella specifica area. Verranno premiati
la migliore comunicazione orale, il miglior caso clinico e il miglior poster.
SEGRETERIA ORGANIZZATIvA
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA - Tel. 0521-290191
giovanna@mvcongressi.it - www.mvcongressi.it
Per informazioni su quote di partecipazione, ECM e altre notizie utili alla
partecipazione, visitare il sito www.mvcongressi.it
Locandina13053863738336eP.155
14.00 Registrazione
GIOvEDI’ 14.06.2012
MUCOSE ORALI
Accordo sulla trasmissione
dei dati della sorveglianza
sanitaria effettuata
Cambia la procedura per la trasmissione dei dati della sorveglianza sanitaria
effettuata. Nella seduta del 15 marzo scorso la Conferenza Stato-Regioni ha sancito l’intesa sullo schema di decreto del Ministro della Salute (di concerto col
Ministro del Lavoro) sulla definizione dei nuovi contenuti degli Allegati 3A e 3B
al D.Lgs. 81/08 e delle modalità di trasmissione delle informazioni (vedi comma 1 dell’art. 40 del decreto). Nel testo presentato in Conferenza Stato-Regioni
si specifica che il medico competente risponde della raccolta, aggiornamento e
custodia delle informazioni minime della cartella sanitaria e di rischio indicate
nell’allegato I dello schema di decreto, mentre rimane al datore di lavoro l’obbligo di fornire le informazioni di propria pertinenza, in assenza delle quali non
sorge responsabilità del medico competente.
Nell’allegato II si indicano contenuti e modalità di trasmissione dei dati aggregati e di rischio dei lavoratori: ai sensi dell’art. 40, comma 1 del D.Lgs. 81/08, essi dovranno essere comunicate telematicamente ai servizi competenti per territorio
entro il primo trimestre dell’anno successivo a quello di riferimento. Lo schema
di decreto prevede un periodo transitorio di sperimentazione di 12 mesi a far
data dalla pubblicazione in GU: al termine della sperimentazione si potranno
adottare ulteriori modifiche al testo degli allegati e alle modalità di trasmissione telematica.
LASER E NUOVE TECNOLOGIE
NELLA CHIRURGIA MINI-INVASIVA
DELLE MUCOSE ORALI E DELLE OSSA MASCELLARI
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E DELLE OSSA MASCELLARI”
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Nel canale tematico “Conoscere il
rischio” del portale dell’Inail, la Contarp (Consulenza tecnica accertamento rischi e prevenzione) ha aperto una
nuova sezione dedicata al rischio da
agenti biologici. Anche se si tratta
di un rischio trasversale, presente in
attività in cui è “tradizionalmente”
riconosciuto (ospedali, case di cura
e di ricovero, laboratori di diagnosi e
ricerca, raccolta e trattamenti rifiuti,
allevamenti animali) e in ambienti
come uffici, scuole, mezzi di trasporto, centri estetici e sportivi cui solo in
tempi più recenti si è rivolta attenzione particolare, l’esposizione al rischio
biologico è infatti spesso sottovalutata. Non esiste un ambiente di lavoro
in cui si possa totalmente ignorare, in
quanto ogni datore di lavoro ha l’obbligo, sancito dall’art. 28 comma 1 del
D.Lgs. 81/08, di valutare tutti i rischi
per la sicurezza e salute dei lavoratori,
tra cui anche quello biologico. La sezione del portale Inail realizzata dalla
Contarp mette quindi a disposizione
dell’utente strumenti utili, quali guide tecniche, manuali, schede e fogli
informativi, per approfondimenti per
la specifica gestione del rischio (caratteristiche e proprietà degli agenti
biologici: virus, batteri, funghi, endoparassiti, allergeni, monitoraggio
ambientale, valutazione del rischio in
specifici luoghi di lavoro, problematiche legate agli impianti aeraulici, riferimenti legislativi e normativi).
[15] =>
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Speciale 15
DENTSPLY presenta
i nuovi laser AMD
Efficaci, pratici ed economici
Dentsply Italia è lieta di annunciare il lancio sul mercato italiano dei
rivoluzionari laser odontoiatrici
AMD, marchio leader del mercato
mondiale.
I laser AMD di Dentsply rappresentano una nuova era nella tecnologia
laser e sono la scelta preferita per il
trattamento dei tessuti molli. Grazie al design compatto, all’interfaccia intuitiva e ai prezzi competitivi
sono i laser più semplici da usare
e più convenienti al mondo. I laser
AMD di Dentsply sono la scelta migliore per ogni operatore all’interno
dello studio odontoiatrico.
I laser a diodi Picasso e Picasso Lite
possono essere utilizzati nella pratica clinica quotidiana a completamento e ottimizzazione di numerose terapie tra cui: la terapia muco
gengivale
(gengivectomia/papillectomia, allungamento di corona
clinica gengivale, rimodellamento
estetico, parabole gengivali, preparazione del solco gengivale prima
dell’impronta, frenotomia labiale,
vestiboloplastica, frenotomia linguale, opercolectomia, esposizione
denti non erotti o inclusi, scopertura impianto); la terapia parodontale
(rimozione di tessuto infiammato
dalla tasca parodontale versante
gengivale, decontaminazione della
tasca parodontale, decontaminazione perimplantare, decontaminazione post-estrattiva, incisione e
drenaggio di ascesso parodontale/
endodontico); la terapia pulpare
conservativa ed endodontica (desensibilizzazione del colletto, coagulazione pulpare e/o pulpotomia parziale nella terapia vitale della polpa,
decontaminazione canalare nella
terapia endodontica); la patologia
orale (biopsia incisionale ed escissionale, escissione e/o rimozione
patologie orali quali papilloma, leucoplachia, fibroma, epulide, mucocele, emangioma); la biostimolazione (terapia antalgica di afta, herpes
e ulcere; terapia antinfiammatoria
e biostimolante post chirurgica;
ATM; traumi dentali e parodontali;
terapia miorilassante per trisma o
contrazione muscoli masticatori);
lo sbiancamento dentale (solo con il
modello Picasso).
È possibile constatare di persona i
vantaggi della terapia laser e le performance dei Laser AMD partecipando alla presentazione in anteprima italiana che si terrà il 25 maggio
presso il Grand Hotel di Rimini con
la Lectio Magistralis: “Laser a diodi:
Per informazioni:
Dentsply Italia Srl
Via Curtatone, 3
00185 Roma
Tel.: 067264031
Fax: 0672640372
Numero verde 800 921107
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basi scientifiche, utilizzo clinico, benefici per pazienti e operatori” del Prof.
Giovanni Olivi e del Dott. Glenn van As, vincitori del “Leon Goldman Award”
conferito dall’Academy of Laser Dentistry per l’eccellenza clinica.
Alla relazione seguirà una cena di gala riservata a tutti gli ospiti.
Per confermare la partecipazione contattare il numero 0672640386.
L’evento è a numero chiuso e riservato alle prime 200 adesioni.
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16 Speciale
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
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L’utilizzo del laser in ortodonzia
F. Barzè, L . Savio, A. Bermond, M. Pulido
Fig. 3 - Luce monocromatica, coerente. Emissione
modulata e collimata.
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Laser per odontoiatria
I laser che trovano applicazione in odontoiatria appartengono alla banda degli Infrarossi:
Diodi (808-980nm) e ER:YAG (1064 nm) emettono Infrarossi IR near, vicini alla luce rossa visibile (720 nm), per i tessuti molli della bocca.
ER:YAG (2.940 nm) emette IR far, per i tessuti
duri della bocca.
Grazie all’avvento di laser a diodi di piccole dimensioni (Figg. 4, 5) e a un costo relativamente
ridotto, questa tecnologia si sta facendo strada
anche in odontoiatria. Gli scettici e gli oppositori del laser sono ancora numerosi, tuttavia il
processo di diffusione è irreversibile, considerati i profondi cambiamenti che questa tecnologia ha provocato in altre branche mediche,
in primis l’oculistica.
Uno strumento come il laser a diodi, che
ha un’azione chirurgica poco invasiva, che
garantisce un ottimo controllo del sanguinamento, che contemporaneamente svolge
un’efficace azione decontaminante del campo
operatorio, che consente di evitare punti di
sutura e terapie farmacologiche di supporto,
che garantisce una guarigione per seconda intenzione, rapida, senza dolore e senza esiti cicatriziali, non potrà che essere apprezzato dai
pazienti e tenuto nella giusta considerazione
dall’operatore.
I laser a diodi emettono radiazioni infrarosse
IR che riconoscono elettivamente come cromofori: l’emoglobina e i pigmenti esogeni ed
endogeni di cui il principale è la melanina.
L’azione sul cromoforo emoglobina, nelle due
Secondo la potenza in Watt della macchina distinguiamo:
- diodi a bassa potenza: emettono IR di pochi mW, inducono reazioni biochimiche
sui cromofori sensibili. Sono essenzialmente terapeutici, biostimolanti; sono gli
apparecchi che ci consentono di praticare
la LLLT (Low Level Laser Therapy).
- diodi ad alta potenza: emettono radiazioni
dotate di un’energia in grado di eliminare selettivamente il cromoforo specifico.
Gli IR ad alta potenza inducono, sugli atomi sensibili, aumento di energia cinetica.
L’effetto chirurgico è essenzialmente un
fenomeno foto termico e l’eliminazione
del tessuto trattato avviene per vaporizzazione dell’acqua, le cui molecole vengono
coinvolte per attrito e urti nei movimenti vibrorotazionali degli atomi eccitati. La
cessione di energia tra atomi e molecole e
l’aumento di temperatura all’interno del
tessuto avviene per conduzione, in tempi
di femto secondi 10 -15s.
In commercio sono reperibili diodi che emettono IR di varie lunghezza d’onda: 808, 810,
915, 940, 980 nm. La profondità dell’azione
chirurgica, sostenuta dall’alta potenza, aumenta progressivamente con la lunghezza
d’onda: si passa dai 2 mm del 808-810 ai 6 mm
del 980. Anche i diodi chirurgici, impostati
alle potenze più basse, svolgono in profondità un’azione antalgica, antinfiammatoria e
biostimolante su recettori specifici. La HLLT
(High Level Laser Therapy) è una forma di trattamento terapeutico relativamente recente
che si propone di ridurre i tempi della LLLT
usando potenze di alcuni Watt per 1-2 minuti,
applicate con manipoli decentrati.
Si conoscono più di 500 cromofori presenti nel nostro corpo, però è sufficiente tenere
conto delle reazioni alla luce dei più importanti per elaborare le strategie terapeutiche
sorprendenti che ci permette il laser.
Se osserviamo il diagramma di assorbimento
delle RE da parte dei principali cromofori: proteine, emoglobina, melanina e acqua (Fig. 6)
vediamo che a livello delle lunghezze d’onda
delle radiazioni emesse dai diodi (800-1000
nm) c’è una scarsa affinità per l’acqua.
Questo significa che le RE non vengono assorbite completamente, non esauriscono la
loro azione su questo cromoforo, di cui sono
ricchissimi i tessuti superficiali, ma arrivano
più in profondità a interagire con i cromofori specifici:
melanina ed emoglobina per
il fenomeno prevalente della
dispersione o scattering. Oltre i 1.100 nm il fenomeno di
scattering si attenua perché
diventa prevalente l’affinità
dell’acqua e già a 1.500 nm
tutto il fascio di luce viene assorbito da questo cromoforo;
infatti la profondità d’azione
del laser ER:YAG 2.940 nm è di
Fig. 4 - Laser a diodi di ultima generazione.
forme ossigenata e non, ci spiega il controllo
sul sanguinamento, che avviene sotto forma
di una trombizzazione dei vasi di piccolo calibro; perciò il diodo viene impiegato efficacemente anche in flebologia.
L’azione sulla melanina ha esteso l’uso del
diodo anche nei trattamenti estetici per l’eliminazione di macchie solari della cute e la depilazione definitiva.
Fig. 5 - Dimensione della camera di amplificazione
di un diodo.
pochi micron.
Elencando i diversi tipi di diodi abbiamo riportato le profondità dell’azione chirurgica di ciascun diodo o lunghezza di estinzione (L) della
rispettiva RE emessa. Secondo la legge di Lambert e Beer la profondità di estinzione di una
Fig. 7 - Parametri della luce continua CW, è
sufficiente impostare la potenza in Watt.
Fig. 6 - Curva di assorbimento per acqua,
emoglobina, proteine e melanina.
luce è quella in cui la sua intensità diminuisce
di un fattore e=1/1,27 per assorbimento. Per cui
L=1/1,27=1/µa dove µa rappresenta il coefficiente di assorbimento, che esprime la probabilità
che i fotoni vengano assorbiti, durante il loro
percorso all’interno di un tessuto specifico. Per
le lunghezze d’onda della luce emessa dai diodi il calcolo si complica perché il fascio di luce
coerente non viene assorbito completamente,
per la maggior parte viene respinto, disperso
da atomi che non vibrano in sintonia: subisce il
fenomeno dello scattering per cui l’equazione
diventa L=1/µa+µs, dove µs rappresenta il coefficiente di dispersione o scattering. Alla fine
si ottiene una lunghezza di estinzione efficace:
Le=1/µe dove µe=µa+µs rappresenta il coefficiente di assorbimento efficace. Il fenomeno
dello scattering, per queste lunghezze d’onda,
interessa il 75% della RE incidente e porta l’azione terapeutica e chirurgica dei diodi molto al
di là del punto di estinzione della luce per il
solo fenomeno di assorbimento; in tutti i casi
la profondità dell’azione chirurgica viene calcolata nel rispetto di precise leggi e calcoli matematici.
Non spetta al clinico eseguire questi calcoli,
l’industria ci fornisce apparecchi corredati di
protocolli precisi, che ci permettono di usufruire di ricerche e sperimentazioni cliniche approfondite, però è importante conoscere i principi che regolano il funzionamento del laser e
come agisce l’energia che applichiamo.
Il laser ci offre altre possibilità, la scelta della
modalità di applicazione della luce: in modo
continuo o frazionato in più impulsi. Se applichiamo la luce in modo continuo (CW) sarà
sufficiente impostare sulla macchina la potenza in Watt. Con la seconda modalità dovremo
impostare anche la frequenza Hz di ripetizione dell’impulso e la percentuale di ON-OFF
o di Duty, ossia di emissione o interruzione
dell’emissione della luce. Possiamo così interporre tra un impulso e l’altro un intervallo
durante il quale i tessuti adiacenti all’area di
ablazione possono recuperare la temperatura
fisiologica per un’azione chirurgica ancor meno
aggressiva. La chirurgia laser sui tessuti molli della bocca è piuttosto semplice, si effettua
prevalentemente con la modalità a contatto in
CW utilizzando fibre di diametro 200, 300, 400
µm. La foto (Fig. 7) mostra l’impostazione dei
parametri di un diodo a luce continua: si imposta la potenza in Watt. La durata del tempo di
lavoro la impostiamo se abbiamo necessità di
rispettare protocolli rigidi; l’apparecchio smet-
Figg. 8-9 - I parametri che si impostano con la luce
frazionata: potenza (W), frequenza di impulso (Hz)
e Duty o On-Off, ossia la percentuale di emissione
della luce nell’unità di tempo.
te di emettere luce al raggiungimento del tempo prestabilito. Le foto successive (Figg. 8, 9)
mostrano i parametri che si impostano con la
luce frazionata: potenza (W), frequenza di impulso (Hz) e Duty o On-Off, ossia la percentuale
di emissione della luce nell’unità di tempo.
Alla luce di quanto abbiamo visto fin qui possiamo riassumere le prerogative vincenti del
laser a diodo:
- Profondità di azione chirurgica predicibile, da calcoli matematici e leggi precise.
- Microinvasività per specificità di azione
sul cromoforo.
- Controllo efficace del sanguinamento grazie alla sensibilità dell’emoglobina agli IR
near.
- Decontaminazione delle aree trattate.
- Controllo del dolore a livello centrale per
stimolo alla produzione di endorfine che
bloccano la trasmissione del dolore a livello pre- e post-sinaptico.
Controllo
del dolore a livello delle terminazioni periferiche per blocco sinaptico da iperpolarizzazione della membrana cellulare.
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Speciale 17
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
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-
Minor tensione sui margini della ferita per
aumento dell’efficienza del microcircolo
linfatico.
Effetti antinfiammatorio e biostimolante
per una guarigione rapida e senza cicatrici.
Fig. 10 - Rappresentazione schematica dell’azione
del laser (da Miserendino: Laser in dentistry).
Nella Fig. 10 che rappresenta schematicamente gli effetti della radiazione chirurgica,
osserviamo che l’evaporazione avviene al
centro del fascio luminoso, dove si raggiunge
la temperatura massima. L’eliminazione del
tessuto incomincia a 100 °C per evaporazione
esplosiva, la temperatura aumenta in modo
progressivo e già a 300 °C iniziano fenomeni
di carbonizzazione, evidenti per il colore nerastro che assume il tessuto. Muovendo la fibra
con velocità adeguata cercheremo di evitare
eccessi di carbonizzazione rendendo più efficace e meno invasiva la nostra azione.
Se teniamo ferma la mano andiamo a svolgere l’azione chirurgica su una superficie fissa,
quella della fibra, ma muovendola in modo
più o meno rapido, aumentiamo la superficie
su cui lavoriamo e riduciamo la densità di potenza (DP): W/cm2. Man mano che ci allontaniamo dal centro di incidenza del raggio verso
la periferia i fenomeni termici sono meno evidenti, i tessuti appaiono leggermente edematosi però sono vitali, beneficiano degli effetti
decontaminanti e biostimolanti indotti dalla luce dispersa e sono in grado di scatenare
immediatamente un processo di guarigione
ottimale. A tal fine è importante ricordare la
necessità di asportare i residui di tessuto carbonizzato, con una garza o una pinzetta, in
modo da avere una ferita senza detriti per ridurre la fase essudativa della guarigione, facilitando e accelerando il compito dei leucociti
neutrofili e dei macrofagi.
Gli interventi chirurgici all’interno della bocca e in altri distretti del corpo come l’orecchio
esterno, l’occhio, le cavità nasali, si eseguono in ambiente parzialmente settico, non
arriviamo mai a ottenere una vera e propria
sterilizzazione. Il laser, grazie all’estrema programmabilità dei fattori potenza, frequenza
e durata di impulso può essere considerato
lo strumento chirurgico di elezione per questo ambiente. È un’arma in più nelle mani
dell’operatore, capace di eliminare in pochi
secondi tutti i patogeni in modo mirato, senza danneggiare l’individuo ospite e senza gli
effetti collaterali che accompagnano l’uso
massiccio di antibiotici. Il bisturi è sterile solo
al momento di estrarlo dalla custodia, la punta della fibra rinnova la sterilità tutte le volte
che si attiva. Sui tessuti duri della bocca, in
particolare, abbiamo la necessità di eliminare
i batteri dalle cavità pronte per il restauro in
Conservativa e dai monconi pilastro in Protesi. Nella complessa anatomia dell’endodonzio
la luce, grazie a fenomeni di riflessione, rifrazione e scattering è in grado di garantire una
decontaminazione efficace, in pochi secondi e
con protocolli collaudati.
Sui tessuti molli l’efficacia decontaminante
del laser a infrarossi ne fa lo strumento di elezione per la chirurgia soprattutto nei pazienti
Figg. 17-22 - Frenulectomia inferiore. In Figg. 21, 22
si noti l’assenza totale di sanguinamento che
rende estremamente semplice l’intervento.
Figg. 25-31 - Urgenza per perdita di attacco su
canino incluso. In Figg. 30, 31 si noti lo stato di
guarigione.
efficacissimo nelle parodontiti giovanili; permette di evitare interventi a lembo e le sequele che ne derivano, eliminando i batteri che si
annidano nei tessuti molli, sulle pareti delle
radici e all’interno dei tubuli canalari esposti.
L’eliminazione dei batteri innesca immediatamente i fenomeni di guarigione delle lesioni.
Alla luce di quanto abbiamo visto, quale può
essere l’utilità del laser in ortodonzia? Sicuramente può semplificare l’approccio chirurgico al trattamento ortodontico, permettendo
di eseguire rapidamente interventi sui frenuli
patologici, in modo non invasivo, che non richiede che una piccola dose di anestesia e particolari accorgimenti nel postoperatorio.
Figg. 11-16 - Frenulectomia superiore, l’intervento.
In Fig. 16 si noti la guarigione a 6 giorni.
defedati, perché è in grado di eliminare i patogeni a monte, prima che invadano il torrente
sanguigno. Nei pazienti con difetto della crasi
coagulativa o in terapia con anticoagulanti, il
laser ci consente di eseguire interventi senza
particolari precauzioni e senza interrompere
la terapia grazie al perfetto controllo del sanguinamento.
In Parodontologia il laser risulta risolutivo
nella maggioranza dei casi, in particolare è
Figg. 23, 24 - Recupero immediato e completo della
mobilità della lingua.
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18 Speciale
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Figg. 48, 49 - Sindrome disfunzionale dell’ATM.
Figg. 32-35 - Scappucciamento canino ritenuto con
anestesia topica.
Figg. 50, 51 - Afta.
di pausa, ripetere fino ad asciugare la lesione;
poi sfiorare con la fibra per asportare la parte
superficiale della lesione.
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Soprattutto il postoperatorio è privo di sequele per i piccoli pazienti che possono riprendere
ad alimentarsi senza particolari accorgimenti
da subito. Il laser inoltre ci consente di intervenire su alcune emergenze che si presentano
nel corso dei trattamenti ortodontici. Possiamo ridurre efficacemente le ipertrofie gengivali, scappucciare elementi ritenuti per accelerarne l’eruzione e alla fine del trattamento
ottimizzare il risultato estetico con rifiniture
sui tessuti molli. Ci consente di trattare efficacemente anche le afte, frequenti durante
il trattamento ortodontico. Nei disordini
dell’ATM degli adulti, che spesso richiedono
un trattamento multidisciplinare che include l’ortodonzia, è d’aiuto nel ridurre la fase
infiammatoria acuta. Da ultimo voglio solo
accennare alla accelerazione dei tempi di trattamento che, secondo alcuni autori, verrebbe
favorito dall’azione biostimolante della luce
infrarossa sull’osso in via di rimaneggiamento, sotto la spinta di forze calibrate.
Le lunghezze d’onda più efficaci nell’accelerare gli spostamenti vanno da 808 a 830 nm;
utilizziamo potenze di 100-200 mW per 2-3
minuti per arcata, con manipolo decentrato
e movimento a scansione. Ripetiamo il trattamento ogni quindici giorni.
Primo caso
Frenulectomia superiore (Figg. 11-16): l’intervento è stato eseguito con anestesia topica,
lidocaina 15% in crema, lasciata in situ per
3 minuti. Il laser è stato impostato a 2 W in
continua (CW) e ha richiesto circa 6 minuti
dall’applicazione dell’anestesia. Non sono stati applicati punti di sutura e non è stata prescritta terapia di supporto.
Conclusioni
Figg. 36-40 - Scappucciamento mucoso per accelerare l’estrusione del canino.
Secondo caso
Frenulectomia inferiore (Figg. 17-24): è stato
necessario iniettare un quarto di tubo-fiala di
mepivacaina, 1% di adrenalina, CW, 2 W di potenza, per l’importanza del frenulo da asportare. Si noti la caratteristica lingua bifida e la
notevole riduzione della mobilità.
Terzo caso
Urgenza per perdita di attacco su canino incluso (Figg. 25-31). Nelle prime foto si notino
gli esiti del primo intervento, eseguito con
elettrobisturi, che non si è potuto portare a
termine per il sanguinamento eccessivo e per
la reazione del piccolo paziente al dolore. Il
paziente inviato dal collega è stato sottoposto
a un secondo intervento con la sola anestesia
topica, lidocaina al 15%, eliminando dapprima
il tessuto necrotico, CW, 1,5 W.
Quarto caso
Scappucciamento canino ritenuto con anestesia topica (Figg. 32-35), 2 W in CW.
Quinto caso
Scappucciamento mucoso per accelerare
l’estrusione del canino (Figg. 36-40), 2 W in CW.
Sesto caso
Finalizzazione, riduzione ipertrofia gengivale
arcata superiore e desensibilizzazione (Figg. 4147). Occorre prima eseguire un sondaggio accurato per valutare la dimensione di tessuto da
Figg. 41-47 - Finalizzazione, riduzione ipertrofia
gengivale arcata superiore e desensibilizzazione. In
Fig. 47 si noti la condizione a distanza di 8 giorni.
asportare senza danneggiare osso. L’intervento
è stato eseguito con anestesia topica, ripetuta 3
volte. Con una potenza di 3 W in modalità frazionata, 100 Hz e Duty 50%. La paziente non ha
riferito sensibilità postoperatoria, le ferite sono
state protette con Aminogam.
Sindrome disfunzionale dell’ATM (Figg. 48,49)
Si utilizza un manipolo decentrato con una
potenza di 1 W in CW. 60s transdermico, 30s
meato acustico esterno ripetuto due volte;
trattamento a giorni alterni fino alla risoluzione della sintomatologia.
Afta (Figg. 50,51)
Potenza di 1 W, CW. 60s non a contatto, 30 s
Abbiamo visto in azione il laser: nei casi di
emergenza non occorre rimuovere i bandaggi,
è sufficiente un’anestesia topica, non occorre
applicare punti di sutura, non necessita farmaci di supporto. Riduce molto lo stress dell’operatore e dei piccoli pazienti anche nei casi di
frenulectomia più complessi. Il laser semplifica
molto le procedure, ci dà un perfetto controllo
del sanguinamento che ci permette una visione eccellente del campo operatorio. Se un bravo
chirurgo può effettuare un’ottima frenulectomia anche con la tecnica a lama fredda, non
può neanche lontanamente assicurare il postoperatorio tranquillo e senza complicanze
che ci garantisce il laser. Dopo aver sbandato
i denti il laser ci è d’aiuto se dobbiamo procedere a uno sbiancamento efficace e rapido, in
quanto il fascio di luce coerente viene attratto
selettivamente dal colore blu che aggiungeremo preventivamente al gel di perossido di
idrogeno 37%. Accentua l’effetto sbiancante
grazie all’apporto di calore concentrato nella
zona dove abbiamo spalmato il gel e non va
in profondità a danneggiare la polpa, perché
si esaurisce sul cromoforo. Il potere antalgico
e desensibilizzante della luce ci assicura contro eventuale sensibilizzazione degli elementi
trattati. Da ultimo possiamo promuovere il laser come lo strumento di elezione per ridurre
l’ipertrofia gengivale, che è una costante dei
trattamenti ortodontici e per armonizzare le
ogive, in modo minimamente invasivo, senza
sequele cicatriziali.
Per informazioni riguardanti i laser utilizzati, contattare
il dott. F. Barzè: franco.barze@gmail.com
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
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Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Laser e Odontoiatria
Le lunghezze d’onda maggiormente utilizzate
Roly Kornblit, Gianluca Tenore, Umberto Romeo
UV
Visibile
IR
Ho:YAG
2,12 µm
H2O
CO2
10,6 µm
Er:YAG
2,94 µm
H2O
HA
Nd:YAG
1,06 µm
Er,Cr:YSGG
2,78 µm
HA
0,1
0,2
0,3
0,5
0,8 1
2
3
5
Lunghezza d’onda (micron)
Fig. 1 - Laser Er:YAG Light Walker
(Fotona).
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La diversa lunghezza d’onda implica
una differenza nell’interazione con
i tessuti duri dentali secondo il coefficiente di assorbimento dell’acqua
(Fig. 3).
I laser ad Erbio hanno come mezzo
attivo dei cristalli solidi e, nello specifico:
- l’Er:YAG laser, dalla lunghezza
d’onda di 2940 nm, ha come
mezzo attivo un cristallo di Yttrium Alluminio Granato (YAG)
“dopato” con ioni di Erbio che
sostituiscono gli ioni di Yttrium
per il 50%. La lunghezza d’onda
di 2940 nm coincide con il picco
dell’assorbimento dell’acqua;
- il laser Er,Cr:YSGG, dalla lunghezza d’onda di 2780 nm, ha come
mezzo attivo un cristallo Ittrio
Scandio Gallio Granato, dopato
con ioni di Er e Cr ad alta concentrazione. La lunghezza d’onda di 2790 nm è meno assorbita
dall’acqua rispetto alla lunghezza d’onda dell’Er:YAG (Fig. 3).
L’energia emessa dal laser ad Erbio
può essere trasportata tramite un
braccio articolato, una fibra cava o
una fibra ottica (Fig. 4).
La fibra cava è costituita da un tubo
in silice o in metallo rivestito internamente da un materiale chimico che
aiuta la trasmissione della radiazione. Essa ha la capacità di trasmissione di radiazione di energia elevata, è
poco flessibile, e il profilo del fascio
laser (spot) in uscita è imperfetto.
La trasmissione dell’energia a volte
dipende dal raggio della curvatura
della fibra, che può impedire la trasmissione in caso venisse piegata
troppo. Il braccio articolato (Fig. 5) è
dotato di specchi liberi che possono
ruotare con una certa angolazione
per trasmettere il raggio laser, riflettendolo tra uno specchio e l’altro. Il
perfetto allineamento degli specchi
può essere compromesso dai piccoli
traumi, per cui bisogna far molta attenzione negli spostamenti dell’apparecchio. Il braccio articolato ha una
meccanica più complessa, ma un’ele-
10
(µm)
Fig. 3 - Il
coefficiente
d’assorbimento
dell’acqua e
dell’idrossiapatite delle varie
lunghezze
d’onda.
Fig. 2 - Laser Er:YAG (Doctor Smile).
vata efficacia di trasmissione che può
arrivare al 96-98% dell’energia, con
conseguenti picchi di potenza molto
alti. Il braccio articolato ha una lunga
durata nel tempo e la sua rigidità non
determina nessun limite nella pratica clinica quotidiana; inoltre, è ideale
per il manipolo a distanza (no contact) utilizzato in Odontoiatria.
All’estremità del braccio articolato
o della fibra cava viene applicato un
manipolo con il quale si può lavorare, in bocca, a contatto o a distanza.
Nel manipolo a distanza (Fig. 6) il
raggio del laser viene inserito attraverso delle lenti apposite e, nell’uscita, è riflesso da un prisma o da uno
specchio metallico per essere infine
trasmesso al tessuto da trattare tramite una finestra ottica.
Invece, al termine del manipolo a
contatto (Fig. 7) viene inserito un
puntale (tip) cilindrico in zaffiro o
silice fusa di circa 2 mm di diametro e di lunghezze variabili. Il silicio
assorbe gran parte dell’energia, per
cui è preferibile utilizzare solo puntali di piccole dimensioni.
I puntali perdono di potenza sia per
la riflessione dell’energia sia per la
scarsa trasmissione di essa. Il diametro dello spot ablativo è sempre
uguale al diametro del puntale. Durante il lavoro, il manipolo deve essere mosso in modo da permettere
allo spray aria/acqua di arrivare al
sito trattato.
Nel manipolo a distanza la finestra
di uscita è costruita da uno zaffiro
che può essere rimosso e sostituito.
È comunque opportuno pulire regolarmente questa finestra dall’accumulo di detriti provenienti dal
tessuto su cui si sta lavorando.
Il manipolo a distanza ha un’ottima
trasmissione della lunghezza d’onda (intorno al 90%) e può trasmettere livelli alti di energia con una buona distribuzione della stessa anche
all’interno degli spot più piccoli.
La radiazione del laser ad Erbio è
nella porzione dell’invisibile dello
spettro elettromagnetico e, per far
sì che l’operatore possa seguire il
raggio del laser ad Erbio, viene ag-
giunto un sistema di puntamento
che di solito è un laser a Diodo della
lunghezza d’onda di 633-650 nm,
coassiale al raggio principale. La distanza del lavoro è di circa 8-10 mm
per piccoli spot di diametro da 0,4 a
0,8 mm, in modalità focalizzata.
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20 Speciale
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Lo spray aria/acqua si distribuisce
con maggiore facilità sulla superficie del sito da trattare, rispetto a un
manipolo a contatto, per una migliore ablazione dei tessuti dentali.
Tutti i materiali che compongono i
manipoli dei laser ad Erbio sono biocompatibili e sterilizzabili nell’autoclave. In ambito odontoiatrico, il
laser ad Erbio può essere utilizzato
sia sui tessuti duri che molli. L’ablazione dei tessuti duri si realizza per
la capacità del raggio di essere assorbito dall’acqua e dall’idrossiapatite.
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
L’energia utilizzata per l’ablazione
tissutale dello smalto della dentina
e del tessuto carioso varia a seconda
della percentuale dell’acqua in tali
tessuti, che nello smalto è minore
dell’1%, nella dentina è pari al 20%
e nel tessuto carioso al 25%. La distruzione e la rimozione del tessuto
duro dentale avviene per l’effetto
termico (l’aumento della temperatura dell’acqua che porta alla microesplosione), aumentato dall’effetto
meccanico. L’ablazione tissutale
deve essere sempre accompagnata
dallo spray aria/acqua, per prevenire maggiormente un eccessivo accuFig. 6 - Manipolo
a distanza.
Fig. 4 - Fibra ottica in zaffiro per laser ad
Erbio (Doctor Smile).
Fig. 5 - Braccio articolato (DEKA).
Tueor Servizi srl
Fig. 7 - Manipolo
a contatto.
mulo di calore nei tessuti, evitando
così un’eventuale carbonizzazione
di tale tessuto e un danno termico
alla polpa dentale sottostante.
Inoltre, l’uso dello spray aria/acqua
aiuta a prevenire la disidratazione
del tessuto dentale e a rimuovere i
microframmenti del tessuto dentale ablato. La pellicola di acqua che si
forma dallo spray aria/acqua sulla
superficie del dente trattato, assorbendo l’energia elettromagnetica
del laser, va anch’essa incontro a una
serie di microesplosioni, aumentan-
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LASER E ODONTOIATRIA PEDIATRICA
Laser e Odontoiatria pediatrica raccoglie l’esperienza clinica di un gruppo di specialisti nel campo dell’Odontoiatria pediatrica, nei vari trattamenti laser e nell’applicazione del laser sui pazienti
in età evolutiva. Si tratta infatti di conoscenze acquisite negli ultimi anni all’interno del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Facciali dell’Università “Sapienza” di Roma da
un’équipe di professionisti impegnati, al contempo, nella ricerca scientifica e nella guida all’utilizzo del laser nei trattamenti operativi.
Indice
I
II
La Fisica del Laser
Interazione della luce laser
con i tessuti orali molli e duri
III Le lunghezze d’onda maggiormente
utilizzate in odontoiatria
IV La luce laser nell’approccio
comunicativo con il bambino
V Il trattamento delle lesioni cariose
dei denti decidui e permanenti con
il laser ad Erbio
VI La prevenzione della carie e l’utilizzo
del laser
VII Utilizzo del laser per il trattamento
endodontico dei denti decidui e
permanenti
VIII La frenulectomia minimamente invasiva
IX Il laser nella patologia orale
in età evolutiva
X Il laser nell’Ortodonzia
XI La biomodulazione, i laser terapeutici
e la Low Level Laser Therapy (LLLT)
Guarda l’intervista e la presentazione del libro sul nostro canale di YouTube: TUEORonline
A. POLIMENI, R. KORNBLIT
90,00 euro (offerta lancio)
do la potenzialità ablativa del laser.
Poiché il laser ad Erbio è di tipo pulsante, l’operatore ha la facoltà di
impostare non solo l’energia emessa ma anche la frequenza a seconda dell’azione desiderata. In alcuni
laser, inoltre, è possibile non solo
impostare la frequenza dei pulse
ma anche la durata di ogni pulse.
Ad esempio, con il laser Er:YAG della
Fotona (Fig. 2a) l’operatore può selezionare 5 step da 50, 100, 300, 600,
1000 microsecondi per ottenere impulsi altamente ablativi e minimamente termici (50 msec) e, viceversa, impulsi con sensibile incremento
termico (1000 msec) Più breve è la
durata del pulse e meno calore si accumula nei tessuti. Per questo motivo, nell’ablazione dei tessuti duri
dentali sono da preferire impulsi
di breve durata per un minore aumento di temperatura con minima
possibilità di danni di tipo termico. Per contro, nella vaporizzazione
dei tessuti molli al fine di ottenere
un’emostasi dei vasi sanguigni di
piccolo calibro, sono da preferire
impulsi di lunga durata per un lento
accumulo di energia, aumentando
in tal modo il deposito termico nei
tessuti. Un’altra caratteristica brevettata in questo tipo di laser è la
forma quadrata di ogni pulse, nello
spazio e nel tempo. Tale variabile,
detta Square Pulse, ha un rapido
incremento e un’altrettanta rapida
interruzione dell’energia emessa da
ogni pulse, per consentire di ottenere un’elevata efficacia di taglio a
fronte di un basso effetto termico.
Di recente, alla gamma dei para-
metri tradizionali dei trattamenti
con il laser Er:YAG odontoiatrico in
VSP (variable square pulse), è stata aggiunta una nuova modalità di
impulso: il QSP (Quantum Square
Pulse). Questa tecnologia consente
numerosi vantaggi, uno dei quali è
la diminuzione significativa dell’insorgenza di effetti collaterali causati
dal fenomeno dello scattering, provocato a sua volta dalla nube di detriti durante l’ablazione del tessuto
duro dentale.
Applicazioni cliniche sui tessuti
duri
Le principali applicazioni cliniche
dei laser ad Erbio sui tessuti duri
sono rappresentate da:
- trattamento endodontico con
laser;
- rimozione di tessuto carioso e
preparazione cavitaria;
- trattamento dell’ipersensibilità
dentinale;
- ostectomia e osteotomia;
- rimozione selettiva di osso necrotico nelle infezioni dell’osso;
- allungamenti di corona clinica.
Applicazioni cliniche sui
tessuti molli
Le principali applicazioni dei laser
ad Erbio sui tessuti molli sono:
- trattamento dei frenuli orali
patologici;
- trattamento non chirurgico
delle tasche parodontali;
- gengivectomia;
- allungamenti di corona clinica;
- scopertura impianti;
- opercolectomia.
Sinergia editoriale
italoisraeliana
Per un volume sull’odontoiatria pediatrica
Nel corso del Congresso del Collegio Docenti, svoltosi a Torino, è stato presentato sabato 14 aprile, il volume “Laser e
Odontoiatria Pediatrica”, a cura di A. Polimeni e R. Kornblit e con il contributo di
alcuni autori italiani e israeliani dell’Università di Gerusalemme. Edito da Tueor,
casa editrice di Dental Tribune, alla presentazione del volume ha assistito un
buon numero di docenti, professionisti
e studenti. Diamo di seguito una breve
illustrazione dei contenuti.
Il laser è un “quid” polivalente. Usiamo
la parola “quid” perché si deve chiarire
subito quel che il laser è e quel che non è.
Non è un trattamento, bensì una tecnologia, un’energia e i due curatori ci tengono a chiarirne i fondamenti. A far nascere attorno a questo termine qualche
equivoco c’è infatti il comportamento,
per così dire, che assume il laser, in caso
di suo utilizzo. Può essere infatti d’ausilio
nella pratica cinica, può servire da miglioria oppure non servire affatto. Di qui
una possibile visione del laser secondo
tre criteri, che chiameremo, per l’appunto, dell’ausilio, della miglioria e dell’inutilità. Ad accentuare il rischio di equivoci
c’è anche un’altra considerazione: non
esiste “il” laser, ma ne esistono diversi, a
seconda della lunghezza d’onda.
Si può affermare che il volume di Polimeni e Kornblit abbia tre anime. Una
prima (tre capitoli) dedicata al chiarimento sulle proprietà, funzioni e limiti
del raggio in medicina. Perché se il laser
appartiene alla fisica, alla fisica bisogna
tornare, con l’occhio del clinico e non
solo del fisico. Conoscendo la nomenclatura della bocca, dove esistono tessuti
molli o duri, solo il clinico potrà sfruttare
al meglio le proprietà del raggio, tenendo presente le cinque lunghezze d’onda
usate in Odontostomatologia. Una seconda anima è data da un capitolo a
sé stante che riguarda il triangolo bambino/dentista/genitori e l’applicazione
dell’essenziale approccio del Tell, Show,
Do. La terza anima infine è data dai capitoli dal 5 all’11, dove si entra nel cuore
del rapporto laser/carie e laser/prevenzione, laser/chirurgia, laser/ortodonzia,
ecc., ossia nell’applicazione della tecnica
alle varie patologie dell’età evolutiva. In
quella più frequente, la carie, il vecchio
trapano, sostituito più che degnamente dal laser a Erbio non ha più ragion
d’essere. Ecco quindi l’applicazione del
criterio dell’ausilio che in questo caso
definiremmo meglio come sostituzione
o rimpiazzo. Nella chirurgia, invece, un
caso emblematico può essere l’estrazione: il laser, si sa, non estrae i denti (criterio dell’inutilità) ma se applicato prima
e dopo l’estrazione, accentua la disinfezione e accelera la guarigione (criterio di
[21] =>
Speciale 21
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
DL M EDICA
Microxel MX7000
Microxel MX7000 è un sistema laser CO2 ultrapulsato che impiega
differenti sistemi di emissione del
raggio laser in base al manipolo
utilizzato, ottimizzando così gli effetti del trattamento. È un prodotto
avanzato che soddisfa le richieste
del professionista in termini di qualità, prezzo e prestazioni. Inoltre permette, grazie ai manipoli chirurgici
in dotazione, interventi di chirurgia
dermatologica, utilizzando mani�0
poli con focale variabile e�1�0tempi
di
emissioni brevi, che riducono note�9�5
volmente i danni termici sulla pelle
e di conseguenza anche il periodo di
�7�5
guarigione del paziente, stimolando
la rigenerazione della cute.
modificabile tramite il touch-screen
a colori, con un’irradiazione precisa
e omogenea. È un sistema progettato per emettere micro colonne termiche ablative ed è quindi in grado
di penetrare la pelle in profondità e
di ridurre il post-infiammatorio. Il
sistema utilizza la funzione “ultra
pulse”, che ha una durata dell’impulso molto breve migliorando gli
effetti del trattamento senza uso di
anestetico e riducendo notevolmente il decorso del paziente.
Dal momento che le aree da trattare
non sono mai uguali, lo scanner del
sistema MX 7000 può essere rego-
lato nella dimensione con estrema
facilità in modo da poter trattare
l’area con precisione per un risultato ottimale. Tra le molteplici applicazioni cliniche: esiti cicatriziali,
ringiovanimento del volto, trattamento delle rughe, peeling e discromie del volto.
Questo prodotto è distribuito da DL
Medica SpA. DL Medica è lieta di fornire consulenza tecnico-scientifica
e dimostrazioni gratuite sulle applicazioni e i vantaggi di MICROXEL
MX7000.
�1
�9
�7
Caratteristiche Principali
�2�5
�2
Microxel MX7000 unisce entrambe
�5
le funzioni del laser frazionato CO2
ultrapulsato e del singolo spot abla�0
tivo migliorando così l’operatività
del professionista in termini di tempo, potendo emettere in continuo
superpulsato e ultrapulsato.
Il laser Microxel è studiato per
emettere un massimo di 324 fasci
laser su un’area di 15 mm x 15 mm,
�5
�0
DL Medica SpA
Tel.: 02.762751 - Fax: 02.76275300
dlmedica@dlmedica.it - www.dlmedica.it
miglioria della prestazione).
Che cosa distingue quindi questo da altri, numerosi volumi citati nella bibliografia di “Laser e Odontoiatria Pediatrica”? Sono le tre anime, quella basica,
psicologica e strumentale corredate da
quella che sembra una parolaccia, la
Faq (Frequently Asked Questions, che
qui diventano finalmente “domande
frequenti”) puntualmente elencate e
altrettanto soddisfatte, con risposte assolutamente semplici ed essenziali. E lo
caratterizza la sua puntuale corrispondenza allo slogan che anima questo
Congresso, ossia “l’high tech come supporto alla ricerca, alla didattica e alla clinica”. Il libro vi si attaglia perfettamente, incorporandone tutti gli elementi
(l’high tech, la ricerca, la didattica e la
clinica). Un accenno infine merita l’internazionalità. A dare il loro contributo
al capitolo dedicato all’endodonzia pediatrica sono stati chiamati ricercatori
dell’Università di Gerusalemme coordinati da Adam Stabholz, che hanno felicemente interagito con il gruppo operante da oltre dieci anni alla Sapienza
�0
di Roma. Per chiudere, Kornblit�1�0ricorda
bene il sospetto (talvolta il sarcasmo) da
�9�5
cui la tecnica laser agli inizi era circondata, allorchè si preferiva evitare
quel
�7�5
che non si conosceva o, peggio, parlarne male. Oggi non più. “Il libro serve a
coloro che usano il laser - dice Kornblit
�5 pochi
- per conoscerlo meglio. A essi e�2ai
che ancora non lo utilizzano vorremmo
�5
poter fornire, attraverso questo volume,
non il pesce, ma la tecnica per�0pescare
con la canna”.
�1
�9
�7
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m.boc
�D�e�n�t�a�l��l�a�s�e�r
�m�e�r�c�o�l�e�d� � ��1�1��a�p�r�i�l�e��2�0�1�2��1�6�.�2�1�.�1�0
[22] =>
22 Speciale
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Laser in endodonzia
L’obiettivo dell’endodonzia è quello
di rimuovere il fascio neuro vascolare dei canali radicolari, di sagomare,
sterilizzare e sigillare gli stessi.
Il laser a Erbio KaVo KEY 3 e il laser a
Diodi GENTLEray ci vengono in aiuto
nelle due ultime fasi: sterilizzazione
e sigillatura. In questi ambiti usufruiamo, infatti, della capacità della luce
laser di sterilizzare le superfici di irraggiamento e di apportare energia
termica in maniera precisa e programmabile. L’onda elettromagnetica emessa dal KaVo KEY 3 ErbiumYAG è pulsata e ha una lunghezza di
2940 nm; interagisce con la materia
in quanto viene assorbita dalla molecola dell’acqua, che in questo caso
si comporta da cromoforo.
L’energia dell’onda luminosa viene, quindi, trasferita alle molecole
dell’acqua presenti nelle cellule batteriche e nei tessuti, determinandone la vaporizzazione, con microesplosione del bersaglio. L’effetto
battericida è istantaneo e le superfici irradiate dalla luce laser vengono
sterilizzate. Inoltre il KaVo KEY 3 è
dotato di un manipolo (E 2062) con
terminali in fibra di vetro sottilissimi, pari a un file 30, che possono
essere introdotti all’interno del canale radicolare fino all’apice, se le
curvature lo consentono. I fenomeni fisici della riflessione, rifrazione,
dispersione e assorbimento propri
delle onde luminose, fanno sì che il
raggio laser possa raggiungere sia le
superfici del canale radicolare non
accessibili dalla fibra ottica per la
presenza di curvature, sia i canalicoli collaterali trasversali.
Il laser a Erbio, non essendo fortemente termico, può essere adoperato con tranquillità all’interno dei
canali radicolari, dopo ogni strumento canalare, in ambiente umido,
senza alcun rischio di creare gradini
o chiusure indesiderate per fusione
della dentina. Non c’è il rischio di
Fig. 2a
Fig. 1a
Fig. 1b
creare danni oltre apice; anzi può
essere addirittura vantaggioso che
il raggio raggiunga l’oltre apice nel
caso in cui si tratti di canali necrotici con lesioni granulomatose o
cistiche. Per questi motivi anche la
terapia canalare dei denti decidui
può essere effettuata in sicurezza e
semplicità soprattutto in radici in
fase di riassorbimento.
Il KaVo KEY 3 ci viene in aiuto anche
nella fase di chiusura dei canali radicolari. Infatti i coni di guttaperca,
sporcati di cemento e posizionati all’interno dei canali radicolari,
possono essere tagliati e riscaldati
al fondo della camera pulpare con il
manipolo P2061, dotato di puntali in
vetro zaffiro molto robusti.
In tal modo si può effettuare la condensazione verticale a caldo, peraltro fermandosi con il plugger già a
7-8 mm dall’apice. Questa operazione viene effettuata senza irrigazione, impostando una potenza e una
frequenza di impulso piuttosto alta,
per sfruttare l’effetto termico.
Il KaVo GENTLEray è un diodo che
emette una lunghezza d’onda di 980
nm, in modalità continua o alternata; interagisce con la materia in
quanto l’onda viene assorbita da cromofori scuri (melanina, emoglobina)
ed esplica la sua attività grazie al trasferimento dell’energia luminosa al
tessuto che la assorbe come energia
termica. In endodonzia, come per
il laser a Erbio, il laser a Diodi viene
adoperato nelle stesse fasi terapeutiche. È necessario, però, avere mag-
Fig. 2b
Fig. 3b
A Siena in due corsi
Le applicazioni del laser
nella moderna odontoiatria
Siena anche quest’anno accoglie i corsi di perfezionamento per l’utilizzo della tecnologia laser in odontoiatria.
Nel Centro didattico dell’Università presso il Policlinico Le Scotte si sono aperti il 16 marzo il corso (XI edizione)
dedicato agli odontoiatri, (“Utilizzo del laser e delle nuove tecnologie nel trattamento dei tessuti duri e molli orali
e periorali”) e quello (VI edizione) per igienisti (“L’uso delle nuove tecnologie di Mininvasività in Igiene Dentale: la
parodontologia non chirurgica Laser e Ozono assistita”). Sotto la direzione di Simone Grandini e il coordinamento
di Maurizio Maggioni e Pietro Cremona, i due corsi hanno richiamato partecipanti da ogni parte d’Italia per seguire
i relatori alternatisi nelle prime due giornate di lezioni. Francesco Scarpelli, Marco Dossena e Aldo Francesconi hanno parlato della fisica e delle tipologie di laser dedicati al campo odontoiatrico, della storia della luce e del laser e di
medicina legale. Particolarmente apprezzate le esposizioni di Enrico Maria Randone e Mauro Benedetti del Dipartimento di Ingegneria Industriale e dell’Informazione dell’Università di Pavia, i quali hanno anche messo a disposizione dei partecipanti alcuni laser dimostrativi e materiali da esperimento e divulgativi, per una parte pratica.
Gli incontri si ripeteranno in quattro weekend ad aprile, maggio, giugno e settembre con la presenza di numerosi
altri relatori. Verranno affrontate tutte le applicazioni del laser nella moderna odontoiatria: dalla parodontologia
all’endodonzia, dalla conservativa alla biostimolazione, dalla chirurgia alla dermatologia ed estetica. Sarà anche
possibile per i corsisti assistere a prove pratiche nel reparto messo a disposizione dall’Università, grazie anche
all’utilizzo di macchine fornite dalle ditte che affiancano l’organizzazione del corso. Non mancheranno momenti
di svago in comune (ad esempio cene e visite a cantine vinicole) come già accaduto nelle scorse edizioni.
Fig. 3b
giore cautela nell’utilizzo, in quando
potendo creare fusioni dentinali e
surriscaldamento dei tessuti, va adoperato rispettando alcuni parametri
di sicurezza. Per non correre rischi
deve essere utilizzato solo all’imbocco dei canali e per tempi brevi; aven-
Fig. 4
do una lunghezza d’onda inferiore a
quella dell’Erbio ha maggiore capacità di penetrazione all’interno dei
microtubuli dentinali.
Paolo
[23] =>
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• Conservativa
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24-26 maggio
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[24] =>
Alberico Benedicenti, Stefano Benedicenti, Claudia Caprioglio, Roland
Roberto Gatto, Giuseppe Iaria, Giuseppe Marzo, Giorgio Alberti and Gi
INTERNATIONAL
CONGRESS
LASER PAEDIATRIC
DENTISTRY
24 Speciale
Genova 9-10 Novembre 2012
Unige e Sioi
CENTRO LASER - Di.S.T.Bi.M.O.
Dipartimento di Scienze e Tecnologie Biofisiche Mediche e Odontostom
Largo Rosanna Benzi 10, Pad. IV - 16132 Genova
Laser Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Tel. +39 010 3537309 (lunedì-venerdì h. 9-13) - Fax +39 010 353
E-mail: benedicenti@unige.it
“LASER LIGHT FOR CHILDREN”
ORGANIZING COMMITTEE
Stefano Benedicenti, Rolando Crippa, Giuseppe Iaria and Giovanni Olivi
SCIENTIFIC COMMITTEE
Alberico Benedicenti, Stefano Benedicenti, Claudia Caprioglio, Rolando Crippa,
Roberto Gatto, Giuseppe Iaria, Giuseppe Marzo, Giorgio Alberti and Giovanni Olivi
CENTRO LASER - Di.S.T.Bi.M.O.
Dipartimento di Scienze e Tecnologie Biofisiche Mediche e Odontostomatologiche
Largo Rosanna Benzi 10, Pad. IV - 16132 Genova
Tel. +39 010 3537309 (lunedì-venerdì h. 9-13) - Fax +39 010 3537020
E-mail: benedicenti@unige.it
Laser Light For Children
International Congress Laser Paediatric Dentistry
Il laser è da molti anni un valido ausilio nella pratica clinica odontoiatrica e trova ampio
utilizzo in molte discipline.
La ricerca di nuove tecnologie orientate verso
il miglioramento delle possibilità terapeutiche anche in odontoiatria infantile ha portato, già da qualche anno, a considerare l’uso del
laser nella cura del piccolo paziente.
La mini invasività e selettività del laser, sue
principali caratteristiche, bene si sposano con
le problematiche che condizionano le terapie
in odontoiatria infantile. Il laser, non solo si
propone come strumento sostitutivo di strumentazione tradizionale come “trapano” o
“bisturi”, ma anche come strumento complementare di cure odontoiatriche convenzionali
e ancor più come strumento innovativo nella
terapia biostimolante e antalgica.
Per questo il bambino potrà pensare al laser
come uno strumento nuovo, visto come magico, che il suo dentista utilizza non solo nella
terapia conservativa ed endodontica, ma anche nelle piccola chirurgia orale e ortodontica
e molto altro ancora.
Il 9 e 10 novembre, a Genova, si svolgerà il 1°
“International Congress Laser Paediatric Dentistry”, organizzato dall’Università di Genova
in collaborazione con Sioi (Società Italiana di
Odontoiatria Infantile) e Iaht (International
Academy of High Tech).
Venerdì 9, si terrà una sessione Sioi con un
corso base sull’utilizzo del laser in odontoiatria, con particolare attenzione alle sue applicazioni in odontoiatria infantile.
Sabato 10, il Congresso ospiterà illustri relatori internazionali e italiani, che da tantissimi
anni si occupano con notevole successo dei
trattamenti laser in pedodonzia.
Questo meeting sarà una preziosa opportunità per tutti, studenti, pedodontisti e dentisti generici che già utilizzano o desiderano
integrare la tecnologia laser nella loro prati-
ca clinica, nel tentativo di offrire una terapia
innovativa, minimamente invasiva, per migliorare la qualità della cura odontoiatrica del
bambino.
La vostra partecipazione contribuirà al successo della manifestazione.
Siete tutti invitati a Genova!
Giovanni
[25] =>
Industry Report 25
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Carestream Dental
Casi Clinici effettuati dal dr. E. Ambu
Caso 1
La paziente R.A. di anni 80 viene inviata per il ritrattamento dell‘1.1, politraumatizzato e calcificato (Fig. 1) il canale viene reperito e il trattamento eseguito,
anche se tra mille difficoltà (Fig. 2), ma a distanza di 6 mesi la sintomatologia
è peggiorata e si nota un aumento della radiotrasparenza periapicale (Fig. 3).
L’esame CBCT mostra la presenza di una frattura verticale di radice (Fig. 4), le
dimensioni della lesione e il suo rapporto con il canale interincisivo (Fig. 5).
L’età della paziente suggerisce il mantenimento dell’elemento tramite un’apicectomia, che viene condotta abradendo la radice fino alla scomparsa della
rima di frattura (Fig. 6).
Figg. 1-2
Fig. 3
Caso 2
Il paziente P. M. di anni 54 giunge alla
nostra osservazione poco dopo aver
subito un trattamento di endodonzia chirurgica del 1.4, che continua a
presentare una discreta sintomatologia dolorosa (Fig.1). La situazione
non appare migliorata dopo 6 mesi
(Fig. 2). L’esame CBCT e il rendering
evidenzia la causa del permanere
della sintomatologia; appare infatti evidente come l’otturazione
retrograda, alloggiata in una cavità
preparata secondo la tradizionale
tecnica rotante fallisce nel tentativo
Fig. 4
di sigillare vestibolarmente il canale (Fig. 3). La CBCT di controllo dopo
un secondo intervento di chirurgia
endodontica mostra il miglioramento del sigillo apicale (Fig. 4).
Fig. 5
Fig. 6
Eccellenza intraorale
Soluzioni diagnostiche
DISPO
NIBILE
per tutti gli Studi
GAR
ANZIA
DI 5 A
NNI*
Figg. 1, 2
Fig. 3
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26 Clinica & Prevenzione
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Inizia dall’allattamento
la prevenzione primaria
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www.dental-tribune.com
Gianna< pagina 27
Allattamento al seno: vantaggi
per la madre
-
-
Stimola la contrazione dell’utero
dopo il parto riducendo il rischio
di emorragie e accelerando il ritorno alle dimensioni normali;
ritarda l’ovulazione aiutando a
distanziare le nascite;
contribuisce a prevenire cancro
al seno e ovaie;
diminuisce il rischio di osteoporosi;
aiuta la madre a recuperare la
forma fisica in modo dolce e non
faticoso;
Figg. 5, 6 - Le caratteristiche ideali del
succhiotto permettono un sereno
riposo del bimbo.
[27] =>
Clinica & Prevenzione 27
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
ti hanno confermato che il ciuccio,
purché scelto e usato correttamente,
non provoca danni contro la SIDS. In
particolare un’analisi effettuata sui
principali studi dedicati all’argomento ha dimostrato che l’uso del
succhietto consentirebbe di evitare
un caso di SIDS ogni 2.733 bambini
(Sleep Enviroment and the risk of
Sudden Infant Dead Syndrome in
an Urban population: the Chicago
infant Mortality Study, Pediatrics,
maggio 2003). Da qui la decisione
dell’American Academy of PediaFig. 7 - Guantino in microfibra utile per
essere indossato dalla mamma per
decontaminare in maniera efficace il
cavo orale.
<< pagina 26
Questo tipo di tettarella consente al bambino di usare la lingua
come pompa peristaltica che
comprime la tettarella contro il
palato e spinge il latte verso la
gola del bambino.
- fori di ventilazione posti sul
fondo e valvola ultrasensibile
per facilitare l’ingresso dell’aria
nel biberon durante la poppata.
Questo sistema assicura l’ingresso di un costante flusso d’aria,
ogni volta che il bambino agisce
con la suzione sulla tettarella,
riducendo l’incidenza di coliche
e permettendo alla mamma di
pulire perfettamente il fondo
del biberon.
L’unione di questi elementi permette al bambino di essere in grado di
regolare la velocità di flusso del latte, così come accade al seno materno e ne stimola la partecipazione
attiva durante la poppata. L’igienista dentale potrà consigliare il biberon che riproduce fedelmente la
modalità tipica di suzione presente
nell’allattamento al seno, chiamata tecnicamente “suzione peristaltica a strappo”. Nel biberon MAM
First Bottle una valvola sensibile,
posizionata sul fondo del biberon,
permette all’aria di entrare non appena il bambino inizia a succhiare,
andando rapidamente a pareggiare
il vuoto che si forma all’interno.
Questo sistema garantisce al bambino un ritmo di suzione costante e
gli consente di coordinare respirazione e deglutizione senza dover interrompere la poppata per prendere
fiato. La tettarella, a forma piatta e
allargata, consente alla lingua di
strappare il latte proprio come al
seno e favorisce la naturale apertura della bocca.
Il primo biberon con funzione autosterilizzante a vapore. È facile e
veloce, basta aprire il fondo del biberon, introdurre la tettarella con
la ghiera, appoggiarvi sopra il corpo
del biberon senza avvitare e inserire
il biberon, così scomposto, nel microonde con un po’ d’acqua per pochi minuti. Nessun bisogno di ulteriori prodotti o additivi chimici per
un’agevole sterilizzazione, il biberon Mam First bottle si sterilizza da
solo. I succhiotti se usati nel modo
corretto e adatti all’età del bambino
non causano problemi ai denti ma,
al contrario, possono prevenire la
SIDS. Sempre più numerose e accurate ricerche in questo campo infat-
trics (APP) di includere nelle raccomandazioni per la riduzione del
rischio di SIDS anche l’uso del succhietto. A patto però che abbia una
dimensione e una forma adeguata
al bambino e sia utilizzato come indicato nel “manuale di istruzioni”
stilato dalla stessa Academy.
Quanto invece all’obiezione che
il succhietto possa interferire con
l’allattamento, la smentita arriva da
una recente ricerca condotta in diversi ospedali argentini, che avrebbe dimostrato che, se proposto ad
allattamento già avviato, non produrrebbe una diminuzione significativa né nell’esclusività dell’allattamento al seno né alla sua durata.
La pulizia del cavo orale con una garzina sterile inumidita è stata sostituita da un nuovo e ideale sussidio
per i neonati: un guantino di microfibra, comodo per essere indossato
dalla mamma per pulire la bocca del
neonato dopo l’allattamento. Già in
stato di gravidanza la mamma deve
cominciare ad informarsi sulle procedure ideali di prevenzione e sotto-
porre se stessa e tutti i componenti
del nucleo familiare a una seduta
di igiene professionale, baby sitter
e nonni compresi, per evitare una
contaminazione durante eventuali
baci o assaggio di pappe che possono trasferire i batteri al neonato. La scelta del ciuccio deve essere
orientata su materiali non tossici e
presenza di scudo ventilato per la
giusta deglutizione. L’igienizzazione del succhiotto è importante.
>< pagina 28
[28] =>
28 Clinica & Prevenzione
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
<< pagina 27
Fig. 8 - Tutto il cavo orale va pulito,
compresa la lingua, come negli adulti.
Fig. 9 - Durante l’eruzione dei primi
dentini il dentaruolo da refrigerare da
sollievo alle gengive.
Fig. 10 - Igienizzazione del succhiotto con detergente naturale e presidi dedicati.
Il bambino alla nascita ha il cavo
orale con una flora batterica non ancora del tutto colonizzata e che, nei
seguenti giorni di vita, viene immediatamente colonizzata dai batteri
che vivono sulle mucose orali.
Questi batteri che vivono in bocca
sotto forma di placca possono essere trasmessi al bambino dalla madre
con lo scambio di saliva, per questo
chiunque si occupi del piccolo deve
stare molto attento a non toccare con
la bocca il ciuccio, il biberon e tutti
gli oggetti che può portare alla bocca
il bimbo. Bisogna rafforzare le operazioni di igiene orale aiutandosi con
il set massaggia gengive Oral Care.
La saliva è il più importante sistema di difesa della salute orale, essa
protegge i denti fungendo da lubrificante, eliminando i residui di cibo
e i batteri dalla bocca, fornendo nutrienti come calcio, fosfato e fluoro ai
denti, formando una pellicola e infine neutralizzando gli attacchi degli
acidi con il suo pH basico, e favorendo un’utilissima funzione “dilavante”. Se la saliva è inadeguata, tutte
queste funzioni sono compromesse.
La saliva può essere infatti considerata linfa filtrata, la sua composizione è legata in parte all’alimentazione
e allo stile di vita che ne influenzano
direttamente la composizione. Questo indica che l’alimentazione e lo
stile di vita sono forme primarie di
igiene orale. Quando iniziare l’igiene
con lo spazzolino? Sarà la mamma
a usare per prima lo spazzolino sui
primi dentini spuntati in bocca del
proprio bimbo. Avrà circa un anno
di età, almeno che non sia molto precoce nella dentizione, certi bimbi a 4
mesi già iniziano a mettere i denti,
altri al contrario a un anno ne hanno
messi uno o due. Il Set Training Brush
e First Brush (Mam), formato da due
spazzolini è appositamente pensato
per permettere ai genitori di guidare il bambino nella pulizia del cavo
orale. Lo spazzolino più grande viene
utilizzato dalla mamma che orienta
il bambino nell’esplorazione dei primi dentini e ne guida il movimento,
il bimbo a sua volta, utilizzando lo
spazzolino piccolo, con l’apposito
anello di sicurezza, diventa giorno
dopo giorno sempre più indipendente. L’apprendimento di questa nuova
conquista sarà divertente e stimolante, il manico antimorso, morbido
e gommoso permetterà anche ai più
piccoli di familiarizzare con questo
nuovo oggetto. Lo spazzolino deve
guardare con le sue punte verso la
gengiva ed essere poggiato a 45° sul
colletto del dente. Una volta posizionato lo facciamo vibrare per qualche
secondo sui denti per disorganizzare la placca presente e subito dopo
lo facciamo ruotare verso il dente a
finire. Ruoteremo verso il basso se
siamo sui denti in alto e verso l’alto
se siamo sui denti in basso.
Fig. 11 - Il dentaruolo con effetto
massaggiante.
Fig. 12 - Biberon di ultima tecnologia.
Le caratteristiche
di un ottimo spazzolino
- Manico ergonomico;
- testina piccola per poter raggiungere tutte le zone della bocca senza difficoltà;
- punte arrotondate morbide
e compatte per evitare che si
aprano nel giro di pochi giorni
dall’utilizzo e perdano così la loro
giusta efficacia.
- setole sintetiche che permettono di detergerlo al meglio dopo
l’igiene.
Andrebbe cambiato ogni mese.
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TECNICHE DI ESTRAZIONE DENTARIA - Vol. 1
Una guida completa alle indicazioni dall’estrazione dentaria, alla valutazione del
singolo caso clinico, alla scelta della tecnica più idonea e alla gestione delle
eventuali complicanze. Le diverse tecniche di estrazione sono illustrate con
filmati di casi clinici.
Indice
• Presentazione dell’opera
• Introduzione
• Indicazioni e controindicazioni all’estrazione dentaria
• Strumentario
• Valutazione della difficoltà di estrazione
• Tecniche di estrazione dentaria
• Tecniche di sutura ed emostasi
- Casi clinici
• Tecniche di estrazione dentaria con gli ultrasuoni
- Caso clinico
• Protocolli di estrazione nei pazienti in terapia con bifosfonati
- Caso clinico
• Complicanze intraoperatorie e postoperatorie
• Guarigione dell’alveolo postestrattivo
M. MOZZATI, L. BIANCHI, G. GALLESIO, L. MELA
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[29] =>
Notizie dalle Aziende 29
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Philips presenta ai professionisti il progetto
web article
“Tell Show Use”
e l’innovativo Philips Airfloss
Nel mese di marzo, con due serate
dedicate al lancio del progetto “Tell
Show Use” , Philips ha avuto l’occasione di presentare in anteprima sul territorio nazionale Philips
Airfloss, ultimo nato dell’azienda
olandese per la pulizia degli spazi
interdentali. Le serate, organizzate nelle città di Milano e di Torino,
hanno visto coinvolti cento professionisti selezionati nel campo della
prevenzione, il 93% ha deciso di aderire al progetto pilota messo in atto
nelle rispettive città per colmare la
mancanza di materiale informativo e dimostrativo volto a motivare
e istruire il paziente all’igiene orale
domiciliare e alle nuove tecnologie
messe a disposizione dell’industria.
Il progetto è aperto a tutti i professionisti del team odontoiatrico,
qualunque sia la loro specialità a
conferma di quello che è l’approccio
moderno al paziente: un approccio
definito olistico, che vede al centro
delle esigenze il paziente stesso e il
team odontoiatrico che lavora per il
raggiungimento e il mantenimento
della salute del paziente.
Importantissima diventa quindi
la motivazione del paziente, la sua
compliance senza la quale anche il
migliore degli interventi odontoiatrici rischia di andare incontro a un
fallimento. Primo imprescindibile
passo nel trattamento del paziente
è l’istruzione all’igiene orale domiciliare e all’eventuale mantenimento dei manufatti protesici (anche
implantosupportati) e di eventuali
trattamenti ortodontici (estetici o
pre-protesici).
Ma qual è la migliore tecnica di
spazzolamento a oggi consigliabile? Indubbiamente la tecnologia
ha rivoluzionato tutte le tecniche
di spazzolamento che si sono susseguite nello scorso secolo. Oggi lo
spazzolino elettrico, sia esso con
movimento rotante-pulsante o con
movimento oscillante, ha una capacità di rimozione della placca batterica notevolmente superiore rispetto allo spazzolino manuale, come
peraltro dimostrato da numerose
evidenze scientifiche internazionali1. Nello specifico, lo spazzolino
Philips Sonicare si caratterizza per
un movimento oscillatorio con una
frequenza delle setole superiore ai
30.000 movimenti al minuto a un
determinata (e brevettata) ampiezza di movimento delle setole. Queste caratteristiche permettono di
attivare una dinamica particolare
dei fluidi, con la formazione di bollicine che cariche di ossigeno ed energia vanno a sbattere contro la parete
del dente e implodendo disgregano
e disorganizzano il biofilm. Queste caratteristiche permettono di
raggiungere meglio non solo le superfici vestibolari e linguali, ma
anche le zone interdentali e il solco
gengivale (grazie alla dinamica dei
fluidi). Inoltre, studi scientifici effettuati in vitro, simulando lo spazzolamento di 2 anni su
campioni di dentina umana, hanno dimostrato che in condizioni di pressione determinate
(e consigliate dalla casa produttrice) l’azione
www.dental-tribune.com
abrasiva di Philips Sonicare è decisamente inferiore rispetto alla tecnologia elettrica rotante –pulsante e alla tecnologia manuale2.
>> pagina 30
[30] =>
30 Notizie dalle Aziende
<< pagina 29
Il risultato, tradotto nella pratica
clinica quotidiana , sarà una minore incidenza di recessioni gengivali
e abrasioni da spazzolamento unite
a una maggiore efficacia di rimozione della placca. Forti dell’efficacia di
questo prodotto, che è il più venduto negli Stati Uniti e in Giappone e
lo spazzolino sonico più raccomandato al mondo dai Professionisti
del Dentale, Philips ha voluto dare
l’opportunità di avere un sussidio
per la motivazione e l’istruzione
all’utilizzo dello spazzolino elettrico in studio. Studi scientifici han-
no dimostrato che la capacità di
memorizzazione di un gesto varia
a seconda della fonte informativa:
memorizziamo soltanto il 10% di
un messaggio quando lo ascoltiamo, contro il 90% di capacità di memorizzazione quando la fonte informativa è formata da un messaggio
audiovisivo, da una spiegazione e
dall’azione3.
Di qui nasce la tecnica motivazionale del Tell Show Do che Philips ha
revisionato con il nome “Tell Show
Use” per l’occasione.
I professionisti che hanno aderito
al nostro progetto riceveranno in
studio gratuitamente una speciale
“Couvette” con specchio, rivelatore
di placca, e lo spazzolino elettrico
con 50 testine di ricambio più materiale informativo per l’istruzione
e la motivazione del paziente in studio. Inoltre grazie alla collaborazione con Coswell Biorepair saranno
presenti anche 50 pochette e dentifrici Biorepair. Un sussidio utile che
permetterà al paziente di provare
l’efficacia e la “sensazione di pulito
in bocca” che caratterizza Philips
Sonicare.
Come anticipato, contestualmente
al progetto “Tell Show Use”, è stato
presentato per la prima volta in Ita-
lia il nuovo sussidio per l’igiene orale interdentale Philips AirFloss, una
tecnologia brevettata che unisce
micro gocce di acqua ad aria pressurizzata che raggiungono lo spazio
interdentale alla velocità di 60-70
km/h favorendo la rimozione della
placca.
L’azione di Philips AirFloss non è
più efficace del filo interdentale, di
questo Philips ne è consapevole. La
domanda però è : quante persone
passano regolarmente il filo interdentale?
Sondaggi effettuati hanno dimostrato che l’82 % degli intervistati
riferisce di non passare il filo interdentale per 3 principali motivi4:
- è troppo difficile
- ci vuole troppo tempo
- mi dimentico di passarlo
Philips AirFloss, nella sua semplicità e velocità di utilizzo, stimola la
Il primo impianto è
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implantologiche avanzate e di alta qualità, mantenendo allo stesso
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Notizie dalle Aziende 31
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
Intra-Lock
Fonti luminose in odontoiatria
La lampada all’arcoplasma Sapphire
Supreme Plus, facilmente trasportabile, con bulbo allo xeno garantito
per 1000 ore di lavoro, è l’unica sul
mercato che può essere utilizzata
per sbiancare, polimerizzare, come
strumento diagnostico per la prevenzione delle patologie del cavo
orale e come laser.
L’utilizzo della lampada Sapphire
Supreme Plus per lo sbiancameto
viene effettuato in combinazione
con lo sbiancamento professionale Lumibrite al 35% e permette di
sbiancare in un’unica seduta e in
soli 30 minuti fino a 7 tonalità oppure con una nuova applicazione di
gel e prolungando la seduta di altri
30 minuti si possono raggiungere le
12 tonalità di sbiancamento. Grazie
all’innovativo gel desensibilizzante
a base di nitrato di potassio diminuiscono notevolmente i problemi
di sensibilità post-trattamento. Il
fascio luminoso di potenza 2400
mw/cm2 (la più alta sul mercato),
facilmente controllabile grazie al
radiometro incorporato, e irradiato
tramite il cristallo diffusore brevettato Whitening Crystal, permette di
sbiancare contemporaneamente le
arcate liberando i radicali idrossilici
presenti nel perossido d’idrogeno
che, penetrando nello smalto, realizzano lo sbiancamento in modo
rapido e sicuro. A differenza delle
altre lampade alogene utilizzate
unicamente per lo sbiancamento, la
lampada Sapphire è dotata di filtri
specifici che permettono un adeguato assorbimento della potenza
senza il pericolo di emissioni di raggi ultravioletti. I risultati sorprendenti anche in presenza di condizioni difficili (ad esempio le macchie
di tetraciclina) sono duraturi nel
tempo, il risultato resta intatto fino
a due anni.
Alla lampada Sapphire Plus può
essere collegato lo strumento diagnostico SLD (Sapphire Lasion Detection) che tramite la fluorescenza
delle lesioni del cavo orale permette
di diagnosticare anomalie dei tessuti. Il riconoscimento precoce dei
cambiamenti della mucosa orale fa
aumentare notevolmente la possibilità di sopravvivenza nei casi di
tumore del cavo orale. Il riconoscimento precoce significa scoprire i
cambiamenti dei tessuti prima che
questi diventino visibili ad occhio
nudo. L’SLD si basa sulla visualizzazione diretta della fluorescenza
dei tessuti e sulla perdita di fluorescenza delle cellule alterate. L’FDA e
la CAVO (Commissione Albo Odontoiatri Nazionali) hanno approvato
l’uso dell’SLD come complementare
all’esame orale convenzionale con
luce bianca, per identificare i tessuti
orali modificati, da parte dei medici,
chirurghi e personale paramedico.
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Oltre allo strumento diagnostico la
Lampada Sapphire Supreme Plus è
anche laser a diodi che è un dispositivo chirurgico dentale a 3 watt sia
continuo che pulsato con puntali
monouso di 400 µm. La caratteristica principale di questo laser è il
diodo incorporato all’interno del
manipolo, ne consegue che la potenza emessa in uscita è uguale a
quella erogata oltre a essere leggero,
ergonomico, efficiente ed economico. Questo laser è ideale sia per un
principiante che per l’utente esper-
to. Oltre al cordone che si collega alla
Lampada Sapphire Plus tale laser dispone anche di una versione portatile che ha il vantaggio di avere il ciclo pulsato pari ai 5 watt. Il sistema
Laser a Diodi Portatile Sapphire STM
è un dispositivo chirurgico dentale
a 3 watt a ciclo continuo e 5 watt a ciclo pulsato per la gestione dei tessuti molli. Il sistema Laser a Diodi STM
può essere utilizzato in una varietà
di terapie rivolte alla cura dei tessuti
molli e al tessuto paradentale.
[32] =>
32 Uomini & Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
I primi 40 anni di Sweden & Martina
Visti da Sandro, Elisabetta e Alberto Martina
Come eravamo (e come siamo)
Sweden & Martina compie 40 anni:
un traguardo più che significativo.
Che sentimenti si provano nel celebrarlo? Sandro Martina, patron di
un Gruppo che conta 140 dipendenti, 250 collaboratori commerciali
e fattura 55 milioni di euro, sottolinea con un filo di autoironia, innanzitutto, la malinconia del tempo
che passa, condendola tuttavia con
una battuta sulla sua attuale condizione di “pensionato”. Pensionato
lui, che in pensione probabilmente
non andrà mai! I due figli di Sandro,
entrambi impegnati in azienda,
confermano che da qualche tempo
sembra effettivamente avere mollato un po’ la “presa”. Ma attenzione
“lo fa apposta - dicono - non per un
distacco dalla sua creatura, ma perché vuol vedere come reagiamo. Anche se si comporta da qualche tempo più da consulente che da patron,
percepiamo sempre la sua presenza
a distanza”.
Quarant’anni significano inevitabilmente uno sguardo all’indietro per
un un bilancio flash dei momenti
“forti” di un’azienda che, nata praticamente dal nulla, è cresciuta con
una dinamica articolata e oggi, più
che mai, appetibile e appetita. Martina non può non ricordare il “bivio
del 2007”, quando potenziali compratori (del settore e non) gli fecero
un’offerta difficile da rifiutare. O almeno, che lo fece riflettere su quel
che sarebbe potuto essere “l’altro”
futuro, con una Sweden & Martina
in mano ad altri. Confessa di averci
pensato seriamente. “Ma poi - dice
- mi vennero in mente i figli, il mio
management. E rimasi. Perché in
un’azienda come questa non c’è solamente un propulsore, il creatore
di un’idea. C’è organizzazione, ricerca, onestà, cura finanziaria, un’orga-
nizzazione di vita”.
Oggi però c’è la crisi… “A noi la crisi
non fa né caldo né freddo (dice proprio così, ndr.). Non dobbiamo subire il mercato senza esserci organizzati prima e dentro. La crisi occorre
sfruttarla attraverso una buona organizzazione e capacità revisionale”. E le difficoltà? “Sono oggetto di
attenzione - afferma - non di ansia.
Naturalmente ci vogliono uomini
adatti, che non debbono sedersi. La
nostra è una squadra di serie A scaturita da un interscambio umano,
non solo di “colleghi” (termine che
non gli piace, come non gli piace
quello di “presidente” ndr.) ma amici, conviviali”.
Una “prova del nove” che la Sweden
& Martina può serenamente celebrare i suoi 40 anni è data infatti
“anche” dall’identificazione diffusa
con l’Azienda dei suoi dipendenti: molti rimangono per decenni e
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Martina padre
con i due figli
Elisabetta e Alberto
Martina
qualcuno, che magari ne era uscito,
ritorna. In altre realtà aziendali verrebbe decisamente respinto, qui no.
La Sweden & Martina li riprende volentieri “perché se è giusto tentare
realtà apparentemente più accattivanti - dicono al Personale - quando
tornano saranno certamente ancor
più motivati”.
Riandando agli albori di un successo quarantennale, Martina, come
suo solito, minimizza. Dice di non
aver fatto altro che capitalizzare
una prima idea vincente e aver sostanzialmente cavalcato l’innovazione, che lui giudica di due tipi:
quella continua, fisiologica con crescita modesta e costante e quella dai
risultati eclatanti. Ricorda di aver
provato un certo timore, agli inizi,
nell’affrontare il mondo e di averlo
ridimensionato tuttavia, strada facendo, animato sempre da una sua
certa umiltà: “Sulla mia lapide - dice
- dovrebbero scrivere: “Partì modesto e morì presuntuoso”.
Per non limitarsi tuttavia al “come
eravamo” e per sottolineare giustamente e adeguatamente anche “quel
che siamo”, alla Sweden & Martina
fervono i preparativi per le celebrazioni dei “primi quarant’anni” che
avranno il loro clou nel Premium
Day 2013 (dal 6 all’8 giugno). Alla
kermesse, che si articolerà come da
tradizione negli ampi spazi verdi di
Due Carrare, è prevista la partecipazione di personalità assolute, come
Lang. Ma per i suoi dipendenti, Sandro Martina, il patron, ha già pronto
l’invito a casa sua.
Padri e figli
Se la celebrazione di una ricorrenza
così importante come un quarantennale comporta necessariamente
un bilancio del passato, dà anche
contemporaneamente il destro di
guardare al futuro. Quel futuro che
in Sweden & Martina è personificato dai 2 figli di Sandro, Elisabetta, 42
anni, Responsabile della Organizzazione interna, Sicurezza e Qualità e
Alberto, 34, Coordinatore Generale.
Laureata in Scienze Politiche, madre
di famiglia con due figli, Elisabetta
fu la prima a entrare in azienda nel
‘96, con una scelta che lei definisce
“libera, ma praticamente condizionata” anche se a casa, di azienda, si
parlava poco o niente.
Il suo primo ingresso fu quasi per
caso durante un trasloco. I passi
iniziali come segretaria del Direttore generale. Il primo contatto di
Alberto, laurea in Economia, con
l’azienda paterna, avvenne invece
nel 2001 durante una di quelle Convention megagalattiche, tradizione ormai della Sweden, che oltre a
quotati relatori convenire ad Abano,
vedono anche centinaia di ospiti
sparpagliarsi allegramente sui prati aziendali deliziati da menu, cui
non si può resistere. A suggerirgli la
visitina era stato il padre: “Vieni a
dare un’occhiata perché vi troverai
varie realtà: la ricerca, il commercio,
la scienza. Sarà un’ottima palestra
per capire la dinamica dell’azienda”. Prima di impegnarsi definitivamente, Alberto volle tuttavia dare
uno sguardo anche ad altre realtà
del dentale. Una vista d’insieme che
lo porterà a concludere che l’azienda paterna, alla fin fine, era “più
eclettica”, assai più interessante. Di
qui la scelta “che rifarei assolutamente” dice. Alla domanda quasi di
prammatica (anche se un po’ imbarazzante) rivolta a entrambi (“Ma un
padre così non è un po’ ingombrante?) rispondono con naturalezza,
senza imbarazzo: “In certi momenti
sì, se pensiamo a quello che ha fatto,
e alla personalità che ha.
Ma questo, invece di imbarazzarci,
ci dà sicurezza”
[33] =>
Meeting & Congressi 33
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Per informazioni
Sweden & Martina S.p.A.
Via Veneto, 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: +39.049.91.24.300
www.sweden-martina.com
VII Congresso Nazionale The Ultimate
Endo Restorative Dentistry
il programma del congresso del 2012
prevede una sessione per igienisti
dentali sul tema “La tecnologia al servizio della prevenzione”, che si svolgerà venerdì 15 giugno dalle 8.30 alle
17.00. In concomitanza con questa
Si rinnova il 14, 15 e 16 giugno 2012
l’appuntamento biennale di Sweden
& Martina con il mondo dell’endodonzia e dell’odontoiatria conservativa. Dopo il corso precongressuale su
“Preparazione, otturazione e restauro
preprotesico”, tenuto dal prof. Vinio
Malagnino, dal dott. Sandro Marcoli
e dal dott. Marco Veneziani, prenderà il via il programma delle relazioni
scientifiche della VII edizione di “The
Ultimate Endo-Restorative Dentistry”, che vanta anche quest’anno la
partecipazione di una rosa di professionisti eccelsi. Ad Abano Terme presso il Teatro Congressi Pietro D’Abano
si alterneranno nelle due giornate
congressuali illustri professionisti in
un vivace programma scientifico, che
vedrà coinvolti medici chirurghi e
odontoiatri, igienisti e assistenti.
Saranno effettuati confronti e considerazioni sulla rotazione continua e il
movimento reciprocante per gli strumenti canalari; si parlerà di sagomatura del canale con diverse metodiche; sarà approfondita la gestione del
terzo apicale, con relazioni dedicate
proprio alla preparazione degli ultimi
millimetri del canale radicolare.
Seguiranno sezioni specifiche su:
restauri diretti e indiretti degli elementi anteriori, restauri diretti dei
posteriori, restauri adesivi e nuove
tecnologie di adesione, ricostruzioni
preprotesiche, ritrattamenti. Su questi e altri temi interverranno: Carlo
Tocchio, Piero Alessandro Marcoli,
Vinio Malagnino, Adamo Monari,
Mario Allegri, Fabio Gorni, Francesco
Mangani, Marco Veneziani, Stefano
Bottacchiari, Marco Calabrese, Michele D’Amelio, Guido Fichera, Lorenzo Breschi, Paolo Mareschi. Chiuderà
l’intenso programma scientifico la
relazione del dott. Gianfranco Vignoletti, dall’interessante titolo provocatorio: “Il trattamento endodontico e il
trattamento implantare: in competizione o alleati?” Quasi una domanda
aperta per introdurre il XII Premium
Day, al quale Sweden & Martina invita sin da ora tutti i professionisti
del mondo odontoiatrico per il giugno 2013. Proprio in quell’occasione,
mettendo a confronto in un unico
programma scientifico trattamenti
di implantologia con trattamenti di
endodonzia, Sweden & Martina concluderà i festeggiamenti per il 40° anniversario di attività: non un traguardo, ma un trampolino di lancio verso
nuovi, ambiziosi obiettivi.
In aggiunta a quanto indicato sopra,
sessione sarà dedicato alle assistenti
un approfondimento sul “Management dello studio odontoiatrico”, articolato in tre interventi consecutivi.
Il congresso sarà anche momento di
premiazione dei tre migliori poster
pervenuti alla commissione esaminatrice entro il 26 marzo 2012, sui seguenti argomenti:
- Strumentazione
meccanica:
rotazione vs reciprocazione;
- Limiti terapeutici dei trattamenti
-
endodontici;
Una sfida in odontoiatria adesiva:
adesione coronale e radicolare;
Materiali e tecniche di cementazione adesiva dei restauri indiretti
in composito, ceramica e zirconio.
Da nove anni, perfetto.
[34] =>
34 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2012
INFOPOINT
ITALIA
55° CONGRESSO AMICI DI
BRUGG
- Data: 24-26 maggio
- Dove: Rimini
- Contatti: Promunidi srl
- Tel.: 02 700612.1
- Fax: 02 70006546
- E-mail: fiere.italia@unidi.it
- Web: www.unidi.it
NUOVI ASPETTI DEL
TRATTAMENTO ORTODONTICO
NELL’ADULTO
- Data: 15-16 giugno
- Dove: NH Hotel Villa Carpegna –
Roma
- Contatti: B2B Consulting
- Tel.: 06 66752472
- E-mail: b2b@
b2bconsultingsrl.com
CORSO AVANZATO DI
PIANIFICAZIONE E CHIRURGIA
COMPUTER ASSISTITA - 1°
INCONTRO
- Data: 15 giugno
- Dove: Training Center Nobel
Biocare – Vimercate
- Contatti: Anna Simonelli
Nobel Biocare Italiana
- Tel.: 039 6836271
- E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com
CORSO DI AGGIORNAMENTO
SICOI - L’EVOLUZIONE DELLE
TECNOLOGIE APPLICATE IN
IMPLANTO-PROTESI
- Data: 16 giugno
- Dove: Savoia Hotel Regency – Bologna
- Contatti: MV Congressi
- Tel.: 0521 290191
- Fax: 0521 291314
- E-mail: sicoi@mvcongressi.it
SERATE DI AGGIORNAMENTO
IN PATOLOGIA E MEDICINA
ORALE
- Data: 19 giugno ore 20.00
- Dove: Aula Magna Clinica del
Lavoro “Luigi Devoto”
- Contatti: Biopharm
- Tel.: 800418110
INTRODUZIONE AL DIGITAL
SMILE-DESIGNEE
- Data: 22 giugno
- Dove: Training Center Nobel
Biocare – Vimercate
- Contatti: Anna Simonelli
Nobel Biocare Italiana
- Tel.: 039 6836271
- E-mail: anna.simonelli@
nobelbiocare.com
1° SIMPOSIO NAZIONALE DI
VIDEOCHIRURGIA
- Data: 12-14 luglio
- Dove: Palazzo dei Congressi
Taormina
- Contatti: Tueor srl
- Tel.: 011 0463350
- Fax: 011 0463304
- E-mail: segreteria@tueor.com
RESTAURI ESTETICI ADESIVI:
ANTERIORI E POSTERIORI
DELLA PREPARAZIONE ALLA
CEMENTAZIONE
- Data: 21-22 settembre
- Dove: Grand Hotel Parco dei Principi – Roma
- Contatti: Giada Gonnelli – Fasi srl
- Tel.: 06 97605621
- Fax: 06 9760565
- E-mail: g.gonnelli@fasiweb.com
- Web: www.fasiweb.com
15° CONGRESSO
INTERNAZIONALE DI TERAPIA
IMPLANTARE
- Data: 27-29 settembre
- Dove: Palazzo della Gran Guardia
Verona
- Contatti: Biomax spa
- Tel.: 0444 913410
- Fax: 0444 913695
- E-mail: info@biomax.it
EUROPA
EUROPERIO 7
- Data: 6-9 giugno
- Dove: Vienna
- Contatti: Mondial
Congress & Events
- Tel.: +43 1 588 04 0
- Fax: +43 1 588 04 185
- E-mail: europerio7@
DISSEZIONE ANATOMICA E
PROCEDURE DI INNESTO SU
CADAVERE
- Data: 21-23 giugno
- Dove: Vienna
- Contatti: Tueor Servizi srl
- Tel.: 011 0463350
- Fax: 011 0463304
- E-mail: congressi@tueorservizi.it
EAO – THE 20TH ANNIVERSARY
MEETING
- Data: 10-13 ottobre
- Dove: Bella Center - Copenhagen
- Contatti: EAO Congress
Organisation C/o Colloquium
- Tel.: +33 (0)1 44 64 15 15
- Fax: +33 (0)1 44 64 15 16
- E-mail : eao2012@clq-group.com
RESTO del MONDO
VIETNAM DENTAL 2012
THE INTERNTIONAL DENTAL
SCIENTIFIC EXIBITION
- Date: 22-25 agosto
- Dove: Tan Binh Exibition and Convention Center - Ho Chi Min City
- Contatti: Vietnam National Trade
Fair & Advertising Company
- Tel.: (84.4) 38255546
- E-mail: minhchau.vinexad@
gmail.com
VIETNAM DENTAL 2012
THE INTERNTIONAL DENTAL
SCIENTIFIC EXIBITION
- Data: 5-8 dicembre
- Dove: Hanoi International Center
for Exibition – Hanoi City
- Contatti: Vietnam National Trade
Fair & Advertising Company
- Tel.: (84.4) 38255546
- E-mail: minhchau.vinexad@
gmail.com
CHI CERCA TROVA
COLLABORAZIONE
Offerte
> Medico odontoiatra offre collaborazione o
direzione sanitaria presso studi dentistici o
centri polispecailistici. Zone: Lombardia e Piemonte. Per contatti: 342 7717090.
> Medico odontoiatra offre collaborazione in
implantologia a studi dentistici in Lombardia.
Assistenza e attrezzatura propria. Disponibilità per direzione sanitaria. Per contatti: 335
8102176.
> Medico odontoiatra specializzato all’estero
(Austria) offre collaborazione in ortodonzia in
Friuli e Veneto. Per contatti: 328 6025938.
> Medico odontoiatra offre collaborazione e disponibilità per direzione sanitaria presso Studi
dentistici o Centri a Milano, Varese, Novara,
Brianza e provincia Bergamo. Per contatti:
340 6848463.
Richieste
> GLANZ, Azienda produttrice di strumentario
chirurgico per odontoiatria, con sede in Torino,
ricerca collaboratori/ci per potenziamento della propria rete vendita. È richiesta esperienza
e introduzione nel settore; possibilità di collaborazione mono/pluri mandato con eventuale
successiva integrazione come concessionario
di zona esclusivo. Alte provvigioni. Inviare curriculum vitae a: info@glanzdentalindustries.eu.
> Tepe Italia cerca Sales representative zona
Milano e Hinterland. Il candidato/a dovrà occuparsi di informazione e vendita dei prodotti
TePe presso studi dentistici e farmacie, consolidamento dei clienti e ricerca di nuovi, visita
strutture ospedaliere e universitarie, partecipazione a congressi e fiere del settore, in varie
zone d’Italia e contribuire in maniera attiva alla
crescita del business. Per maggiori informazioni o per candidarsi inviare una mail a dentalsales@adamiassociati.com specificando
nell’oggetto della mail il titolo dell’annuncio.
> Dentsply Italia cerca 2 Igieniste Dentali (Area
1- Toscana, Umbria e Marche; Area 2 - Lazio,
Molise e Abruzzo; Area 3 - Emilia Romagna,
Trentino, Veneto e Friuli) per la dimostrazione
dei prodotti della Linea Prevenzione presso gli
studi odontoiatrici. In affiancamento al venditore di zona, si occuperanno di promuovere i
vantaggi dei prodotti Dentsply, inserendoli nei
relativi protocolli clinici, tramite dimostrazioni e
consigli pratici. Si cercano professioniste con
almeno 5 anni di esperienza, con capacità organizzative e relazionali, motivate e disponibili
a muoversi sul territorio. Inviare il CV all’indirizzo: risorse_umane@dentsply.com oppure
sul sito www.dentsply.it / lavora con noi.
STUDI
Offerte
> Vendesi studio dentistico centro storico Ascoli
Piceno comprese mura, attività venticinquennale. 4 riuniti, 3 radiografici, 1 sterilizzazione, 1 laboratorio, 2 bagni. Per contatti: 339
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ATTREZZATURE
Offerte
> Laser a diodi 810 nm – 10 watt. Vendesi. Per
contatti: 02 48028663.
MODULO INSERZIONE
Per gli abbonati la pubblicazione è gratuita, per i non abbonati il costo di un singolo annuncio è di 10,00 Euro. Pagamento da effettuarsi
sul c/c postale n. 65700361 o con assegno intestato a: TU.E.OR. da far giungere in redazione assieme all’annuncio, al seguente indirizzo:
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 Torino - Tel. 011 0463350 - Fax 011 0463304
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Città _________________________________________ Cap ____________________ Prov. __________________________________________________
Tel. __________________________________________ E-mail __________________________________________________________________________
SCRIVERE IN STAMPATELLO IL TESTO SPECIFICANDO NOME E COGNOME (O NOME DELLO STUDIO), INDIRIZZO E NUMERO DI TELEFONO.
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aggiornamento
calendario corsi 2012
i corsi accreditati ecm
maggio
CORSO PER RSPP
DATORI DI LAVORO SANITARI
EX D.LGS. 81/2008
giugno
CORSO DI RADIOPROTEZIONE
(MODULO A E B PROTEZIONE
DELL’OPERATORE E PROTEZIONE
DEL PAZIENTE) SECONDO LE LINEE
PROGRAMMATICHE 2010-2011 EX
ART 7 DLGS 187/2000 E S.M.I.
LEADERSHIP AL FEMMINILE
DISLIPIDEMIE: FISIOPATOLOGIA,
APPROCCI FARMACOLOGICI E
ASPETTI NORMATIVI
LA GESTIONE DEI DATI NELLO
STUDIO MEDICO E ODONTOIATRICO
Costo: 60,00 EUR (Iva esclusa)
Costo: 50,00 EUR (Iva esclusa)
Costo corso: 390,00 EUR
Costo: 250,00 EUR (Iva esclusa)
Costo: 150,00 EUR (Iva esclusa)
Costo corso - pacchetto pernottamento
& benessere: 550,00 EUR
luglio
settembre
novembre
COLLABORAZIONE DEL MEDICO
COMPETENTE AL DOCUMENTO DI
VALUTAZIONE DEI RISCHI: OBBLIGHI E CRITICITÀ
PRESENTATIONS SKILLS
PUBLIC SPEAKING MASTERY
AGENTI CHIMICI, CANCEROGENI E
MUTAGENI: FATTORI DI RISCHIO E
SORVEGLIANZA SANITARIA
LE RELAZIONI VINCENTI NELL’ERA DIGITALE
maggio
giugno
Costo: 150,00 EUR (Iva esclusa)
Costo: 150,00 EUR (Iva esclusa)
settembre
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gli eventi accreditati ecm
Costo: 350,00 EUR
IV CONGRESSO NAZIONALE SISIO - LA TECNOLOGIA NELLE MANI DEL PROFESSIONISTA: UN APPROCCIO SCIENTIFICO E CLINICO
11-12 maggio 2012 - Luogo: Università “Sapienza”, Roma
I SIMPOSIO NAZIONALE DI VIDEOCHIRURGIA - LA CHIRURGIA ODONTOSTOMATOLOGICA DALLA TRADIZIONE ALL’INNOVAZIONE
12-14 luglio 2012 - Luogo: Palazzo dei Congressi, Taormina
MEETING ON RESEARCH IN DENTAL HYGIENE - NON SURGICAL PERIODONTAL TREATMENT: HOW TO CONCILIATE SCIENTIFIC EVIDENCES AND CLINICAL PRACTICE
14-15 dicembre 2012 - Luogo: Università di Pisa
Per informazioni e iscrizioni contattare la Segreteria Organizzativa
Tueor srl, corso Sebastopoli 225, 10137 Torino – Tel.: 011 0463350 – segreteria@tueor.com – www.tueor.it
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