DT Italy No. 4, 2024

Dolori alla schiena e al collo in odontoiatria: una nuova realtà / Assicurazione per responsabilità professionale odontoiatrica / L’EFP rivela l’incredibile costo globale di gengiviti, carie e perdita di denti / Il primo studio a esaminare l’uso di farmaci anti-invecchiamento per il trattamento della malattia parodontale / Hygiene Tribune Italy / NOTIZIE DALLE AZIENDE / MEETING & CONGRESSI

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The World‘s Dental Newspaper
Aprile 2024

A nno XX, N. 4

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SPECIALE TECNOLOGIA
E IA IN IGIENE ORALE

L’onnipresenza dell’IA e l’evoluzione delle nuove tecnologie ha portato con sé numerose trasformazioni
in tutte le professioni sanitarie. In questo numero di
Hygiene Tribune parleremo dei cambiamenti in atto
nella professione dell'igienista dentale.

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per responsabilità
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Il 1° marzo 2024, a distanza di
quasi 7 anni dall’emanazione della
legge Gelli-Bianco, è stato pubblicato
in Gazzetta Ufficiale il relativo decreto attuativo “assicurativo” che, fra
l’altro, indica i requisiti minimi delle
polizze per le strutture e per gli esercenti le professioni sanitarie.
Pagina 4

TRENDS
L’EFP rivela l’incredibile costo globale
di gengiviti, carie e perdita di denti
2

GESTIONE DELLO STUDIO
Il consenso informato nelle cure
odontoiatriche pediatriche

NOTIZIE DALLE AZIENDE 20
MEETING & CONGRESSI

Dolori alla schiena
e al collo in odontoiatria:
una nuova realtà
Iveta Ramonaite

Timothy Caruso è un fisioterapista con oltre 30 anni di esperienza, specializzato in ortopedia ed ergonomia. In questa intervista con Dental Tribune International offre approfondimenti sul problema comune ma
spesso trascurato del dolore cervicale e lombare tra i professionisti dentali.
Si sofferma inoltre sull’impatto profondo che il dolore cronico può avere
sulla vita personale e professionale dei dentisti, portando potenzialmente
a un abbreviamento della carriera o addirittura a una disabilità, e discute
alcune misure preventive che possono essere integrate nella pratica quotidiana senza sacrificare l’efficienza del lavoro.

condo un sondaggio condotto dall’American Dental Association (ADA),
l’84% dei dentisti ha riferito dolore o
disagio durante il lavoro. Il collo, la
parte bassa e alta della schiena e le
spalle sono stati indicati come i punti
più comuni di disagio.

Pagina 6

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Signor Caruso, può dirci quanto
siano comuni i dolori alla schiena e al
collo tra i dentisti? Quali fattori contribuiscono al dolore cervicale e lombare in odontoiatria?
A seconda della fonte di informazione, il range di prevalenza del dolore alla schiena e al collo è compreso
tra il 50% e l’80%. I disturbi alla
schiena e al collo sono ripartiti quasi
equamente. Nell’ultimo anno, se-

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TRENDS

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

L’EFP rivela l’incredibile
costo globale di gengiviti, carie
e perdita di denti
BRUXELLES, Belgio: Un white
paper commissionato dalla Federazione Europea di Parodontologia
(EFP) ha rilevato che il 4,9% della
spesa sanitaria globale è destinata al
trattamento di gengiviti, carie e perdita di denti. L’autorevole rapporto
della piattaforma Economist Impact
ha rilevato come un approccio preventivo che affronti la progressione
della carie nei gruppi economicamente più svantaggiati porterebbe a
un sostanziale risparmio sui costi del
trattamento nel lungo termine.
Il documento intitolato “Time to
Put Your Money Where Your Mouth
Is: Addressing Inequalities in Oral
Health”, riconosce come la prevalenza globale combinata della carie
dentale e della parodontite grave
abbia superato quella dei disturbi
mentali, delle malattie cardiovascolari, del diabete, delle malattie respiratorie croniche e del cancro, colpendo circa la metà della popolazione mondiale. Il documento analizza le disparità nella salute orale,
esplorando i fattori che vi contribuiscono ed evidenziando le potenziali
opportunità per migliorare e uniformare i risultati.
La prof.ssa Nicola West, docente
di odontoiatria restaurativa presso
l’Università di Bristol e rappresentante del EFP per il Regno Unito, ha
spiegato in occasione di un evento
lancio a Bruxelles che il documento
adotta un nuovo approccio nell’affrontare le disuguaglianze sulla salute orale. Ha dichiarato: «Abbiamo
preso il modello economico sulla parodontite dal nostro primo white
paper e lo abbiamo combinato con il
nostro modello economico sulla
carie per fornire un rapporto integrato che esamini le disuguaglianze

L’ultimo white paper dell’EFP ha valutato i costi diretti della gestione della carie nella popolazione globale di età compresa tra i 12 e i 65
anni in 357 miliardi di dollari.

relative alla salute orale. Abbiamo
esaminato le disuguaglianze, esaminando i fattori che contribuiscono a
tale differente onere e abbiamo suggerito delle opportunità per il livellamento».
Il documento esamina i costi diretti della gestione della carie per gli
individui di età compresa tra i 12 e i
65 anni in diversi Paesi e gruppi socio-economici. Il dott. Iain Chapple,
membro del EFP e professore titolare
della cattedra di parodontologia
presso la Scuola di Odontoiatria
dell’Università di Birmingham, ha
spiegato: «Abbiamo preso in considerazione sei Paesi diversi, quattro
Paesi europei con economie consolidate, il Brasile e l’Indonesia, in modo
che, essenzialmente, ciò che l’Economist ha fornito è stato, se volete, un
gruppo molto ampio e diversificato
di paesi con differenti sistemi sanitari,
dimensioni della popolazione, redditi
pro capite, strutture, etc.».

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Utilizzando un nuovo modello
per valutare i costi diretti a lungo termine per la gestione della carie dentale nella popolazione mondiale di
età compresa tra i 12 e i 65 anni, il
documento ha stimato la spesa annuale per il trattamento a 357 miliardi
di dollari (331 miliardi di euro), pari al
4,9% della spesa sanitaria globale. La
perdita di produttività associata alla
carie, alla parodontite grave e alla
perdita di denti è stata stimata in 188
miliardi di dollari all’anno.
Il costo diretto del trattamento
della carie dentale nelle persone di
età compresa tra 12 e 65 anni varia da
10.284 miliardi di dollari in Italia a
36.231 miliardi di dollari in Brasile,
una varianza attribuibile in parte alle
differenze di dimensione della popolazione. Il Regno Unito sostiene i
costi pro capite più elevati legati alla
carie, con 22,910 dollari, mentre l’Indonesia ha riportato il più basso, con
7,414 dollari. Fatta eccezione per l’Indonesia e la Germania, dove i meno
svantaggiati economicamente hanno
sostenuto i costi più elevati legati alla
carie, seguiti da vicino dai più svantaggiati, l’onere economico della
carie colpisce prevalentemente i
gruppi più svantaggiati in tutti gli
altri Paesi esaminati.
In occasione dell’evento di lancio,
il prof. Nigel Pitts del King’s College di
Londra ha spiegato che il rapporto
propone due scenari per delineare le
strategie preventive per le malattie
orali. Il primo propone interventi mirati a lungo termine. «Si tratta di tutto
ciò che si può fare per la prevenzione:
a monte, a metà e a valle», ha detto il
prof. Pitts. Ha aggiunto che il secondo scenario utilizza un approccio
di livellamento verso l’alto o di universalismo proporzionato, in cui «si
presta maggiore attenzione a coloro
che hanno il peso maggiore». La modellizzazione ha rivelato che il primo
scenario, che mira a ridurre i tassi di
progressione della carie del 30%, potrebbe portare a una riduzione di
circa 5.000 dollari per persona in merito ai costi di trattamento in quattro
dei sei Paesi. «Ma se ora guardiamo
all’approccio di livellamento verso
l’alto, vedremo un quadro piuttosto
diverso, con una drastica riduzione
massima dei costi per persona per i

22/3/24 11:04

gruppi più svantaggiati», ha detto il
Prof. Pitts, sottolineando che il risparmio per questi gruppi era particolarmente significativo, con circa 15.000
dollari a persona per il Regno Unito,
l’Italia e la Francia. Ha affermato che
le correlazioni tra questi Paesi e il
Brasile e l’Indonesia sono difficili, ma
l’unica caratteristica coerente in tutti
i dati è che «per il gruppo più svantaggiato, il beneficio in termini di risparmio è tre volte maggiore rispetto
al beneficio in termini di risparmio
per il secondo gruppo più svantaggiato in tutti i Paesi». Quindi, l’approccio del livellamento verso l’alto
sembra poter avere benefici economici molto significativi.
Riassumendo i messaggi chiave
del rapporto, la prof.ssa West ha sottolineato che la diagnosi precoce
della carie è fondamentale per il successo nell’attuazione dei programmi
di prevenzione. Ha spiegato che l’indice DMFT dei denti cariati, mancanti
o otturati, ampiamente utilizzato,
presenta gravi limiti. «È facile da
usare, è riproducibile, ma non rileva
le carie precoci, bensì la cavitazione. I
nostri esperti hanno suggerito di abbandonare il DMFT e di utilizzare
altre misure efficaci per consentire
una cura meno invasiva e più preventiva».
Il passaggio a un modello preventivo richiederebbe anche la responsabilizzazione delle popolazioni
con informazioni a sostegno del
cambiamento comportamentale e
l’instaurazione di buone abitudini di
salute orale fin dall’infanzia, ha affermato la prof.ssa
West.
Il white paper
può essere consultato scansionando
il qrcode.
Jeremy Booth
Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XX Numero 4, Aprile 2024
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, P. Biancucci, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G. E. Romanos, P. Zampetti.
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G. M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.
CONTRIBUTI
L. Bonfante, J. Booth, S. Cosola, P. Gatto, N. Di Gennaro, A. Genovesi, C. Lorenzi, G. Oldoini, I. Ramonaite, M. Roncati.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Giulia Corea
STAMPA
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UFFICIO ABBONAMENTI
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Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental
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inerenti associazioni, aziende e mercati e per le conseguenze
derivanti da informazioni erronee.

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TRENDS

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Il primo studio a esaminare l’uso di
farmaci anti-invecchiamento per il
trattamento della malattia parodontale
sull’invecchiamento a livello globale».
Secondo i Centri per il Controllo
e la Prevenzione delle Malattie, la
malattia parodontale colpisce oltre il
70% degli adulti di età superiore ai 65

anni. Il costo stimato della malattia
parodontale non trattata negli Stati
Uniti è di 154 miliardi di dollari (138
miliardi di euro).
Dental Tribune International

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SEATTLE, USA: L’invecchiamento
influisce notevolmente sulla salute
generale ed è il principale fattore di
rischio per le malattie cardiovascolari, il morbo di Alzheimer e la malattia parodontale. Tuttavia, queste condizioni vengono spesso trattate caso
per caso, anziché intervenire sul processo di invecchiamento che ne è alla
base. Ora, la US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato uno
studio unico nel suo genere che valuterà l’effetto della rapamicina negli
adulti più anziani con malattia parodontale.
La rapamicina è un farmaco approvato dalla FDA che viene spesso
utilizzato nella ricerca anti-invecchiamento e ha dimostrato di prolungare
la durata della vita e migliorare il decorso della salute in diverse specie.
Precedenti studi hanno dimostrato
che la rapamicina può migliorare il
processo di invecchiamento nei topi
inibendo un processo, chiamato
mTOR, che le cellule usano per controllare la crescita e il consumo di
energia in base ai nutrienti e ai segnali che ricevono dal loro ambiente.
Sebbene alcuni studi abbiano già utilizzato la rapamicina e i suoi derivati
sull’uomo, l’attuale studio è il primo
ad essere approvato dalla FDA per
esaminare i suoi effetti sulla salute
orale e sulla malattia parodontale.
«Se la malattia parodontale è
correlata all’età, e la rapamicina può
mirare al processo di invecchiamento
e migliorarlo, allora vogliamo scoprire cosa succede alla malattia parodontale quando si usa la rapamicina», ha commentato il dottor Jonathan An, assistente professore di
scienze della salute orale presso l’Università di Washington.
Nello studio, i ricercatori forniranno la rapamicina a pazienti che
hanno più di 50 anni e che hanno
avuto la malattia parodontale per più
di otto settimane. I partecipanti si
sottoporranno quindi a pulizia dentale professionale.
«Attualmente, se viene diagnosticata la malattia parodontale, il paziente riceve lo stesso trattamento
che abbia 40 anni o che ne abbia 50
o 60 anni», ha osservato il dott. An.
«Quindi, per i più anziani, se diamo
loro la rapamicina in anticipo, potremmo essere in grado di alterare le
loro risposte immunitarie in modo da
ottenere un risultato migliore rispetto al semplice alleviamento dei
sintomi a livello superficiale».
Inoltre, i ricercatori hanno in programma di lavorare con cliniche locali e gruppi di ricerca per studiare
l’impatto della rapamicina sulla salute sistemica dei partecipanti. Ad
esempio, analizzeranno i marcatori
per l’invecchiamento biologico e il
microbioma orale.
«La malattia parodontale è ritenuta correlata alle malattie cardiache,
al diabete e al morbo di Alzheimer,
tutte accomunate dal fattore di rischio dell’età», ha commentato il
Dott. An. «Trattare la malattia parodontale con la rapamicina potrebbe
non solo cambiare il modo con cui
facciamo l’odontoiatria, ma potrebbe
anche avere un impatto positivo

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GESTIONE DELLO STUDIO

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Assicurazione per responsabilità
professionale odontoiatrica
Nicola Di Gennaro, Odontoiatra Forense e Socio SIOF

Pagina 1

La legge Gelli ha cambiato le regole della responsabilità civile professionale, assegnando la maggior
parte degli oneri alle strutture sanitarie, prima solo in parte coinvolte nei
procedimenti civili, e lasciando agli
operatori i soli riconducibili a condotte gravemente colpose o dolose.
Si è trasferita buona parte dei
costi dell’errore medico su chi fattura
la prestazione, costringendo le strutture, grandi e piccole, a fare i conti
con questa ulteriore voce di spesa,
con conseguenti ricadute sulle tariffe
delle cure e/o sui compensi previsti
per i collaboratori.
È inoltre divenuta obbligatoria la
tipologia di polizza tipo claims made
che garantisce la copertura anche di
periodi precedenti non assicurati,
nonché tutelati da compagnie non
più operanti nel settore Medical Malpractice (MEDMAL) o che sono uscite
dal mercato.
Questa clausola costituisce nel
complesso un vantaggio per il dentista, che però non deve dimenticarsi
di rinnovare la propria polizza: infatti

nel caso in cui questi dovesse ricevere una richiesta di risarcimento in
un periodo non assicurato, anche per
un paziente curato in un periodo assicurato, la compagnia rigetterà il sinistro negandogli qualsiasi tutela.
Attenzione anche a escludere garanzie per attività che non si intendono più svolgere, quali a esempio
direzione sanitaria, medicina estetica,
implantologia. Se infatti venisse
avanzata una richiesta di risarcimento da parte di un paziente curato
quando la polizza includeva la garanzia necessaria, ma successivamente
all’eliminazione della condizione di
tutela, il sinistro verrebbe respinto
dalla compagnia in essere al momento della sua notifica; per il principio del claims made occorre infatti
essere assicurati non tanto quando si
esegue l’intervento ma quando il paziente lo contesta.
Conformemente al principio
claims made risulta inoltre necessario
mantenere la copertura assicurativa
anche una volta terminata l’attività
professionale. La legge Gelli prevede
al riguardo un periodo di “postuma”,
che si attiva alla fine dell’attività pa-

gando un premio alla cessazione della
stessa. Questa copertura serve a tutelare per le richieste di risarcimento
presentate per la prima volta entro i
dieci anni successivi alla cessazione
dell’attività e riferite a fatti generatori

CORSO AVANZATO
DI MEDICINA ESTETICA
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Relatori:
Tiziano Testori, Giovanna Perrotti,
Gabriella Grassi, Giorgio Carta, Giuseppe Bellucci,
Mariella Giannattasio, Roberto Ferrari, Pier Bardoscia

della responsabilità verificatisi nel periodo di efficacia della polizza.
Anche per la direzione sanitaria è
applicabile il concetto di claims made
e quindi, una volta cessato l’incarico
presso una struttura, è importante
verificare che nella propria polizza
R.C. professionale o in quella analoga
della struttura sia presente una postuma per il direttore sanitario. La garanzia postuma, se correttamente
applicata, è un’ottima soluzione ma
nasconde un’insidia: le compagnie
assicurative infatti spesso fanno corrispondere la cessazione dell’attività
con la cancellazione dell’iscrizione
all’Albo professionale ma non sempre i dentisti si depennano dall’Ordine quando smettono di esercitare.
Con l’entrata in vigore della legge
Gelli, tutte le strutture sanitarie pubbliche e private (studi professionali
compresi), devono obbligatoriamente essere provviste di copertura
assicurativa per responsabilità civile
verso terzi (R.C.T.), nonché provvedere a stipulare una polizza (R.C.O.)
per la tutela del personale a qualunque titolo operante nel proprio ambito, sia dipendente che in regime di
collaborazione libero professionale. È
quindi importante sapere che esistono due polizze obbligatorie:
• la R.C.T. (responsabilità civile verso
terzi) che copre i danni a persone e
cose;
• la R.C.O. (responsabilità civile vers
o prestatori di lavoro) che, integrando la tutela sociale INAIL, garantisce gli operatori della struttura.
La polizza R.C.T. a sua volta è costituita da due frazioni:
• il ramo R.C. professionale che
copre i danni ai pazienti conseguenti a malpractice;
• il ramo R.C. di conduzione che tutela quelli causati a terzi (non necessariamente pazienti) per un
evento verificatosi nel contesto
ambientale in cui si opera.
Per portare alcuni esempi, la polizza R.C. per conduzione assicura il
paziente che scivola in sala d’attesa, il
furto da questi subito durante la sua
permanenza nei locali dello studio, i

danni da allagamento di appartamenti contigui per rottura di tubazioni. Spesso noi dentisti confondiamo la copertura R.C. professionale
con quella R.C. per conduzione, poiché entrambe sono presentate genericamente dagli assicuratori come
“Responsabilità civile per lo studio”, e
quindi è sempre necessario verificare
il contratto che ci viene proposto in
relazione ai massimali di copertura.
Particolare menzione meritano
gli Studi Associati, che agli effetti
della Legge Gelli sono equiparabili a
Società e quindi in caso di sinistro a
essere chiamato è il Legale Rappresentante, che non sempre è dotato di
una polizza personale adeguata. Se
per esempio quello di uno studio associato che eroga prestazioni di implantologia è un ortodontista che, in
quanto tale, ha stipulato una polizza
personale R.C.T. che non contempla
gli impianti, qualora pervenisse una
richiesta danni allo studio associato a
seguito di intervento implantare, si
troverà non tutelato. È quindi necessario che ogni studio associato stipuli
una polizza ad hoc, che preveda garanzie per tutte le tipologie di prestazioni eseguite nella struttura.
La scelta della polizza R.C. professionale richiede quindi attenzione e
bisogna studiarne le clausole senza
farsi condizionare dal prezzo.
Questo vale per le strutture ma
anche per l’odontoiatra che esercita
in qualità di collaboratore: ma quale
polizza assicurativa è opportuno stipuli un dentista non dotato di studio
proprio?
A “rigor di Legge”, qualora questi
sia un collaboratore puro, potrebbe
dotarsi di una polizza ad esclusiva
garanzia della colpa grave. Personalmente però non opterei per questa
scelta, orientandomi invece verso
una copertura per colpa generica,
perché diversamente non mi troverei
tutelato in caso di azione da parte del
paziente nei miei confronti.
Questa evenienza potrebbe verificarsi qualora la struttura non gestisca il sinistro: ne sono esempi i falliPagina 5

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GESTIONE DELLO STUDIO
Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Pagina 4

menti e le chiusura improvvise, come
purtroppo si è visto accadere recentemente. Peraltro riguardo la tutela in
ambito sanitario, come in tutte le
altre tipologie di assicurazione privata, dovrebbe valere la regola: più
paghi e più sei tutelato. In realtà non
è sempre così!
Oggi sul mercato assicurativo italiano buona parte delle polizze R.C.
professionale proposte ai dentisti libero-professionisti tutelano richieste
di risarcimento danni anche per colpa
lieve e quindi contemplano premi più
alti rispetto alle polizze a sola copertura della colpa grave.
Il collaboratore puro quindi paga
il corrispettivo che onorava prima
dell’avvento della legge Gelli ma in
caso di sinistro l’assicurazione oggi
non lo assiste più. L’auspicata riduzione dei premi assicurativi per i collaboratori puri, conseguenza naturale della riduzione di responsabilità
e quindi di rischio assicurativo, purtroppo non sta avvenendo. Intanto le
ricadute della legge Gelli sull’odontoiatria sono quelle di una “tempesta
perfetta” durante una navigazione: in
caso di richiesta danni infatti la struttura richiede la partecipazione al collaboratore, il quale attiva la sua compagnia convinto di esserne tutelato,
ma questa rigetta il sinistro in quanto
non ravvisa colpa grave. La struttura
pretende comunque un contributo
economico dal collaboratore il quale
si trova di fronte ad un bivio: accettare di contribuire di tasca propria
per salvaguardare il rapporto con la
struttura oppure rifiutarsi rischiando
di comprometterlo.
Non dimentichiamo poi che
prima di aprire il sinistro il collaboratore deve operare un’adeguata analisi del proprio coinvolgimento, onde
evitare di vedersi in seguito disdettata la polizza per eccessiva sinistrosità (a riguardo il nuovo decreto attuativo fortunatamente limita le possibilità di recesso da parte della Compagnia). Infatti è oramai prassi
consolidata per le strutture odontoiatriche che ricevono richieste di risarcimento, tentare di coinvolgere la

totalità degli odontoiatri che hanno
partecipato al trattamento clinico
contestato: si sceglie di chiamare
tutti per evitare di non colpire colui
che ha effettivamente commesso
l’errore!
Questa eventualità si sta imponendo anche in campo ortodontico,
laddove non è raro che diversi operatori si avvicendino nella gestione di un
medesimo caso. In questi frangenti il
professionista può quindi decidere di
non attivare la propria compagnia,
con il rischio di ricevere in seguito un
atto giudiziario vedendolo dalla stessa
respinto in quanto in precedenza non
coinvolta, oppure di aprire il sinistro
per poi trovarsi disdettato per elevata
sinistrosità, a prescindere dal fatto che
vi sia stato o meno un suo reale coinvolgimento diretto.
In buona sostanza a sette anni
dalla sua entrata in vigore non ritengo che la legge Gelli abbia giovato all’Odontoiatria: a trarne vantaggio sono state solo le Compagnie
che riscuotono molti premi per polizze a copertura globale ma molto
spesso partecipano al risarcimento
solo in presenza di colpa grave. Danneggiati sono in primo luogo i pazienti che vedono dilatarsi i tempi di
risoluzione del contenzioso a causa
del ricorso sempre più frequente a
soluzioni giudiziali, laddove le compagnie dei collaboratori non partecipano alle iniziative conciliative
pre-contenzioso. Danneggiate sono
inoltre le Strutture, costrette quasi
sempre a risarcire autonomamente il
danno, ma anche gli odontoiatri collaboratori che non hanno beneficiato
di diminuzione dei premi assicurativi,
seppur con riduzione di responsabilità e che dovranno sostenere costi
sempre più elevati per assicurarsi, a
causa dell’indiscriminato tentativo di
coinvolgimento da parte delle strutture.
Auspico si provveda quanto
prima a riformare queste disposizioni
legislative adattandole al peculiare
contesto della nostra professione
che, per tipologia di prestazioni e soprattutto per contesti di attuazione,
si discosta profondamente dalle altre
specialità mediche.

5

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GESTIONE DELLO STUDIO

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Il consenso informato nelle cure
odontoiatriche pediatriche

CAPE TOWN, Sudafrica: Quando
si tratta di cure odontoiatriche pediatriche, la comprensione del consenso
informato varia da Paese a Paese.
Sebbene l’American Academy of Pediatric Dentistry fornisca linee guida
specifiche per garantire il consenso
informato ai pazienti pediatrici, strumenti simili spesso non sono facilmente reperibili in altri Paesi. Un

nuovo studio multinazionale approfondisce la complessità dell’ottenimento del consenso informato nelle
cure odontoiatriche, in particolare
nel contesto dell’odontoiatria pediatrica, dove il consenso e l’assenso assumono dimensioni uniche a causa
del coinvolgimento dei minori e dei
loro tutori.

Il consenso informato svolge un
ruolo fondamentale nell’assicurare
l’autonomia del paziente e un trattamento etico. Basato sulle risposte
provenienti da tutto il mondo, lo studio fa luce sulle sfide e le variazioni
nell’ottenimento del consenso informato per le cure dentali pediatriche,
evidenziando l’importanza di un intervento dentale precoce per migliorare i risultati di salute.
I dati sono stati raccolti tramite
un sondaggio online tra i dentisti di
13 Paesi. Gli autori hanno confrontato e analizzato i diversi approcci e
quadri giuridici che disciplinano il
consenso informato in questi Paesi.
Hanno riscontrato notevoli diversità
nelle pratiche di consenso informato.
In alcuni casi l’età è l’unico criterio per
determinare la capacità di dare il consenso, mentre in altri si tiene conto di
fattori aggiuntivi, tra cui la comprensione e la maturità del bambino.
Particolarmente degno di nota è
la discrepanza tra i Paesi esaminati
per quanto riguarda l’età legale del
consenso. Ad esempio, Tanzania, Sudafrica, India, Kenya, Malesia e Brasile

fanno affidamento sull’età come fattore determinante principale, mentre
a Singapore, nel Regno Unito e negli
Stati Uniti si applica il concetto di
competenza di Gillick, che valuta la
capacità di comprensione del bambino indipendentemente dall’età.
Le norme sull’annullamento del
consenso in situazioni di emergenza,
in cui il dentista agisce nel miglior interesse del paziente, variano e spesso
non sono chiaramente definite, il che
porta a dilemmi etici e legali. Le credenze e le pratiche culturali in Paesi
come la Nigeria, la Tanzania e il Sudafrica pongono ulteriori sfide all’ottenimento del consenso informato, a
volte in conflitto con gli standard etici
professionali. Inoltre, Paesi diversi richiedono procedure diverse quando
i genitori non danno il loro consenso
o quando non sono d’accordo. La
questione del consenso potrebbe
anche essere portata in tribunale
come caso di potenziale negligenza,
qualora il dentista stabilisca il trattamento indispensabile.
Il documento suggerisce la necessità di linee guida globali più

chiare per specificare quando i dentisti possono agire nel miglior interesse del paziente, per stabilire cosa
costituisce un’emergenza dentale e
per determinare il processo di annullamento del consenso. Sottolinea
inoltre la complessità e la variabilità
delle pratiche di consenso informato
nell’odontoiatria pediatrica a livello
globale e la necessità di orientamenti
più chiari e di ulteriori ricerche per
garantire cure odontoiatriche etiche
ed efficaci per bambini e pazienti
special needs. Gli autori hanno sottolineato il ruolo critico del consenso
informato nell’intersezione tra diritti
legali, pratica etica e cura del paziente.
Lo studio, intitolato “A pilot study
on the global practice of informed
consent in paediatric dentistry”, è
stato pubblicato il primo marzo 2024
su Frontiers in Oral Health.
Anisha Hall Hoppe
Dental Tribune International

Dolori alla schiena e al collo
in odontoiatria: una nuova realtà
I fattori che più spesso contribuiscono al dolore e al disagio sono la
scarsa illuminazione, la postura scorretta del medico, l’uso di lenti d’ingrandimento e l’accesso limitato alla
cavità orale.
In che modo il dolore cronico può influire sulla vita personale e professionale dei dentisti?
Inizialmente, ci può essere un aumento della fatica, rigidità e dolori in
tutto il corpo. Nel corso del tempo,
ciò può portare a dolore cronico, disturbi muscoloscheletrici e limitazioni nell’uso di determinate tecniche
e nell’esecuzione di determinate procedure. Nel peggiore dei casi, il dolore cronico può portare alla riduzione della propria carriera o alla disabilità.
Perché la forza e la flessibilità sono
importanti per i professionisti del
settore dentale? Puoi consigliare
esercizi per migliorare questi aspetti?
Assumere una postura equilibrata e lavorare con questa postura
durante la giornata può essere di
grande aiuto, così come un buon
sonno riposante la notte per ricaricare il corpo per il giorno successivo.
Alcuni esercizi generali sono un
buon inizio per migliorare la forza e la
flessibilità degli operatori. I dentisti più
entusiasti dovrebbero considerare la
possibilità di fare yoga, nuoto e pilates.
Il sito web ADA offre alcune ottime risorse per migliorare la salute fisica e
l’ergonomia dei professionisti dentali.

Quali terapie specifiche per i dentisti
sono attualmente disponibili per la
gestione del dolore cervicale e lombare?
La ricerca di un professionista
qualificato nella cura del dolore alla
schiena e al collo è un ottimo punto
di partenza. I dentisti dovrebbero
sempre orientarsi verso i trattamenti
conservativi prima di considerare
l’intervento chirurgico a meno che

non ci siano circostanze di emergenza.
Senza compromettere l’efficienza del
lavoro, quali misure preventive possono adottare i dentisti per evitare
l’insorgenza di dolori al collo e alla
schiena?
I dentisti devono monitorare la
postura di lavoro durante tutto il
giorno. Dovrebbero includere esercizi alla seduta durante la giornata la-

vorativa, così come svolgere un regolare esercizio fisico, prendere delle
pause di riposo, e bilanciare trattamenti difficili e facili. Inoltre, i dentisti
possono adattare l’ambiente di lavoro per migliorare la postura e ridurre lo sforzo, migliorando l’assetto
ergonomico della sala operatoria e
facendo attenzione a mantenere una
corretta postura per tutto il giorno.

Come vede il progresso dell’ergonomia in odontoiatria?
Ora, più che mai, stiamo lavorando più duramente che in passato.
Le spese di gestione di uno studio e i
vincoli di assicurazione e rimborso
creano una nuova realtà, forse una
nuova sopravvivenza dei più in forma.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

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HYGIENE TRIBUNE
The World’s Dental Hygiene Newspaper

Aprile 2024

www.dental-tribune.com

N. XV, No. 4

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Mucosite peri-implantare: trattamento
con un nuovo hydrogel collagenico
Marisa Roncati

Descrizione

La mucosite è una malattia peri-implantare che si caratterizza per
un’infiammazione gengivale iniziale,
reversibile, che si localizza nei tessuti
molli peri-implantari, senza perdita di
struttura ossea. La principale caratteristica clinica della mucosite peri-implantare è il sanguinamento dopo un
sondaggio delicato. L’articolo presenta
il caso di una paziente di 64 anni di età,
che durante una visita di richiamo mostrava sanguinamento al sondaggio a
livello dell’impianto in posizione 25 e
una profondità di tasca di 5 mm sia a
livello mesiale che distale. La successiva
radiografia periapicale mostrava l’assenza di perdita ossea e confermava la
diagnosi di mucosite peri-implantare.
Quest’ultima veniva trattata
non-chirurgicamente con un nuovo
hydrogel collagenico (H42, Bioteck)
in seguito alla rimozione della placca

batterica mediante l’impiego di un
laser Er: YAG.
A seguito del trattamento meccanico, il sito veniva mantenuto asciutto
durante l’applicazione dell’hydrogel, il
quale veniva estruso direttamente
dalla siringa attraverso opportuno
ago cannula da 25 gauge, partendo
dal fondo della tasca e riempiendola
fino al margine gengivale. A questo
punto il sito veniva mantenuto
asciutto per 5 minuti mediante l’utilizzo di un aspiratore ad alta velocità e
la paziente veniva dimessa senza limitazioni nell’igiene orale e nell’alimentazione. I follow-up a 1 settimana e a
3 mesi mostravano il miglioramento
significativo delle condizioni cliniche
del sito, la riduzione della profondità
di tasca da 5 mm a 3 mm e a 1 mm,
sull’aspetto mesiale e distale, rispettivamente. Il miglioramento dei parametri paradontali era associato alla

completa guarigione dei tessuti peri-implantari.

Introduzione
Negli ultimi decenni, la riabilitazione implantare è diventata una procedura diffusa e sempre più predicibile, grazie all’evoluzione dei protocolli chirurgici e protesici oltre che dei
materiali usati per la realizzazione
degli impianti1-4. Al contempo, l’incremento delle riabilitazioni implantari
ha portato all’aumento delle patologie peri-implantari come la mucosite
e la peri-implantite. Entrambe le patologie peri-implantari originano principalmente dall’accumulo di biofilm
batterico che innesca l’infiammazione
dei tessuti gengivali e il progressivo
danneggiamento dell’osso alveolare5.
Pagina 8

Educare alla salute nell'era
digitale. Gli strumenti per
creare la concordance
Intervista alla Prof.ssa Gianna Maria Nardi.
Redazione Tuoer Servizi

In un periodo in cui il digitale è
diventato una parte fondamentale
della vita quotidiana, è importante
prestare attenzione a come la tecnologia possa diventare sempre
più uno strumento a supporto
della salute. In questo panorama,
l’educazione al benessere assume
una rilevanza particolare. Di questo

argomento ne parliamo con la Prof.
ssa Gianna Maria Nardi, che durante il congresso dell’A.T.A.S.I.O ha
affrontato questo argomento nella
sua relazione dal titolo “Educare
alla salute nell'era digitale. Gli strumenti per creare la concordance”.
Pagina 10

DOPO IL SUCCESSO
DELLA 1ª EDIZIONE

Articolo
a pag. 18
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UN NUOVO EVENTO
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INDUSTRY REPORT

Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Mucosite peri-implantare: trattamento
con un nuovo hydrogel collagenico
Dott.ssa Marisa Roncati, libera professionista a Ferrara

Pagina 7

La mucosite ha una prevalenza di
circa il 43% degli impianti6 e rappresenta lo stadio che precede la peri-implantite7. La mucosite è caratterizzata
da un’infiammazione gengivale iniziale, reversibile, ma senza la perdita di
tessuto osseo che invece si osserva
nella peri-implantite. È dunque importante intervenire precocemente con il
trattamento delle mucositi al fine di
prevenire la loro evoluzione in peri-implantiti. La diagnosi di mucosite prevede la presenza di sanguinamento al
sondaggio delicato e segnali clinici di
infiammazione, eritema, gonfiore/iperplasia e/o suppurazione8. Spesso, a
questi segnali clinici si associa un aumento della profondità di sondaggio,
conseguente a tumefazione e/o diminuzione della resistenza al sondaggio8.
Tutti i protocolli non chirurgici in caso
di malattie peri-implantari devono prevedere le seguenti fasi: a) aggiornamento della valutazione diagnostica,
b) ri-motivazione del paziente, c) decontaminazione, d) detossificazione9.
In caso di mucosite il protocollo non
chirurgico risulta l’approccio più indicato e dovrebbe associarsi a una prognosi alquanto favorevole, a patto che
il clinico riesca a decontaminare e detossificare il sito implantare9. Le malattie peri-implantari, compresa la mucosite, sono patologie importanti, per l’elevato indice di prevalenza e per l’assenza di una terapia standard10.
L’obiettivo principale del trattamento è
quello di rimuovere il biofilm ed eventuali depositi calcificati, senza alterare

la superficie implantare, con il fine ultimo di recuperare le condizioni di salute dei tessuti peri-implantari9. Nel seguente caso clinico si è utilizzato un
nuovo hydrogel a base collagenica
(H42, Bioteck) al termine delle procedure di decontaminazione e detossificazione, per sigillare il sito e prevenire
una reinfezione dei tessuti peri-implantari e per favorire la guarigione dei
tessuti peri-implantari.

Caso clinico

rante l’estrusione del prodotto e per i
successivi 5 minuti (denominato “setting time”), il sito veniva mantenuto
asciutto mediante l’uso di un aspiratore ad alta velocità. Il tempo di “setting” favorisce l’adesione di H42 ai
tessuti connettivi all’interno della
tasca. Nei giorni successivi al trattamento, i pazienti non hanno dovuto
osservare particolari precauzioni
nell’igiene dentale o nella dieta.
Al successivo appuntamento di
controllo a una settimana dal tratta-

mento, i tessuti apparivano in condizioni di stabilità clinica (Fig. 8a), verificata anche applicando la sonda perpendicolare all’asse verticale del manufatto
protesico
sostenuto
dall’impianto in posizion 25 (Fig. 8b).
Le immagini cliniche comparative
della Figura 1 e della Figura 8b, scattate a una settimana di distanza l’una
dall’altra, producono evidenze cliniche di un risultato particolarmente
promettente.

Il follow-up a 3 mesi mostrava la
guarigione dei tessuti molli e il sondaggio parodontale mostrava la diminuzione della profondità di tasca
da 5 mm a 3 mm sull’aspetto mesiale
e da 5 mm a 1 mm sull’aspetto distale
(Fig. 9). La Figura 10 documenta la
stabilità clinica (Figg. 10a-10c) e radiografica (Fig. 10d) del caso a un
anno di follow up.
Pagina 9

In occasione di un appuntamento
di richiamo della paziente, il clinico
aggiornava la diagnosi della salute
orale con un sondaggio circonferenziale di tutti gli elementi presenti. L’analisi evidenziava sull’impianto in posizione 25 valori di sondaggio di 5 mm
associati a sanguinamento sia sull’aspetto mesiale, che su quello distale
(Figg. 1, 2). I tessuti gengivali apparivano clinicamente edematosi e gonfi
(Fig. 1). La successiva radiografia periapicale confermava l’assenza di perdita ossea (Fig. 3), eseguita contestualmente alla diagnosi di mucosite
peri-implantare.
Dopo il trattamento meccanico
con laser Er: YAG (Pluser, Doctor Smile,
Lambda), il sito veniva asciugato ripetutamente, sia con microbrush, che
con coni di carta (Figg. 4, 5). Successivamente, la tasca peri-implantare veniva riempita completamente con
H42, veicolando il prodotto con ago
cannula da 25 gauge, partendo dal
fondo della tasca fino a raggiungere il
margine gengivale (Figg. 6, 7). Du-

Fig. 1 - La sonda parodontale, applicata perpendicolarmente all’asse lungo del manufatto protesico supportato da un impianto permette di mostrare il tono lasso dei tessuti e l’aspetto edematoso; Fig. 2 - La sonda parodontale rileva
5 mm di profondità di sondaggio sia sull’aspetto mesiale (a) che su quello distale (b) dell’impianto in posizione 25, associato a sanguinamento; Fig. 3 - La diagnosi di mucosite è confermata dalla radiografia periapicale che evidenzia
l’assenza di perdita di tessuto osseo; Fig. 4 - Trattamento meccanico della tasca peri-implantare affetta da mucosite, mediante laser Er: YAG. Si osservano diversi frammenti di depositi mineralizzati che fuoriescono dal solco peri-implantare infiammato, documentando un’efficace azione meccanica di decontaminazione, conditio sine qua non per poter ottenere la guarigione della mucosite placca-indotta; Fig. 5 - Il sito trattato viene asciugato tramite microbrush
(a) e coni di carta (b) in preparazione del trattamento con l’hydrogel collagenico H42; Fig. 6 - L’hydrogel collagenico H42 si presenta all’interno di siringhe fornite di attacco luer lock maschio, per poter essere abbinate al più opportuno
ago; Fig. 7 - Riempimento della tasca peri-implantare con l’hydrogel collagenico H42. Quest’ultimo viene estruso tramite ago cannula da 25 G dal fondo della tasca verso il margine gengivale; Fig. 8 - Aspetto clinico del caso a una settimana di distanza dal trattamento (a). La sonda parodontale, applicata perpendicolarmente all’asse lungo del manufatto protesico supportato da un impianto (b) permette di valutare la stabilità clinica del sigillo mucoso peri-implantare,
decisamente soddisfacente già dopo una settimana rispetto alle condizioni cliniche iniziali; Fig. 9 - A 3 mesi di follow-up, il sondaggio parodontale si è ridotto da 5 mm a 3 mm, sull’aspetto mesiale (a) e a circa 1 mm sull’aspetto distale
(b), per cui è stato possibile risolvere con successo la mucosite di questo sito con un approccio non chirurgico salvaguardando la longevità del manufatto protesico supportato da impianto; Fig. 10 - Immagini cliniche (a-c) e radiografia
periapicale (d) ad un anno di follow up, che documentano la stabilità clinica del caso. La sonda parodontale applicata vestibolarmente e perpendicolarmente all’asse verticale dell’impianto documenta la stabilità del sigillo mucoso peri-implantare (a). Si nota l’assenza di sanguinamento al sondaggio (b, c).

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INDUSTRY REPORT

Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Pagina 8

Discussione e conclusioni
La mucosite è una malattia peri-implantare causata dall’accumulo
di placca batterica che innesca una risposta immunitaria che progressivamente danneggia l’epitelio connettivale5. Ciò porta alla formazione di tasche peri-implantari che possono
evolvere in peri-implantite coinvolgendo l’osso alveolare. È dunque importante intervenire precocemente
con il trattamento delle mucositi per
prevenire la loro evoluzione in peri-implantiti. Al fine di arrestarne la
progressione, le tasche peri-implantari affette da mucosite vengono inizialmente trattate con un approccio
non-chirurgico per rimuovere la
placca e favorire la guarigione dei
tessuti molli. In caso di mucosite, il
protocollo non chirurgico risulta l’approccio più indicato e dovrebbe associarsi a una prognosi alquanto fa-

vorevole, a patto che il clinico riesca
a decontaminare e detossificare il
sito implantare9. La procedura standard prevede l’utilizzo di strumentazione meccanica (dispositivi di lucidatura ad aria compressa, laser Er:
YAG, curette al titanio e curette a ultrasuoni con manicotto di plastica)
per eliminare il biofilm batterico
causa dell’infiammazione che danneggia i tessuti gengivali. Tuttavia,
una delle sfide più difficili è proteggere il sito trattato dopo la terapia,
senza disturbare il naturale processo
rigenerativo, che necessita di circa 4
settimane per arrivare a compimento11. Diversi prodotti ad azione

locale esercitano la loro funzione mediante antibiotici e/o sostanze battericide, che se da un lato sono efficaci
a contrastare una reinfezione batterica, dall’altro possono interferire con
il naturale processo di rigenerazione
tessutale.
Il collagene è invece la proteina
che costituisce la maggior parte dei
tessuti connettivi (compreso quello
gengivale) e il suo apporto fornisce
uno scaffold per la proliferazione dei
fibroblasti e delle cellule implicate
nella rigenerazione del tessuto gengivale.
Il presente caso clinico mostra
l’impiego del nuovo hydrogel colla-

genico (H42) costituito da collagene
di tipo I, polimeri riassorbibili e quantità ancillari di vitamina C, a seguito
del trattamento meccanico, in una
tasca peri-implantare affetta da mucosite. I risultati a 1 settimana di follow-up mostravano i tessuti in condizioni di stabilità clinica e privi dell’aspetto edematoso iniziale. Il controllo a 3 mesi di follow-up
confermava la guarigione dei tessuti
gengivali e la riduzione della profondità di tasca (ridotta di 2 mm a livello
mesiale e di 4 mm a livello distale). Il
successivo controllo a 12 mesi mostrava l’ottimo mantenimento dei
tessuti peri-implantari e la preserva-

zione dell’osso alveolare (Fig. 10).
L’hydrogel H42 ha esercitato la propria funzione occludente, impedendo la ricolonizzazione batterica e,
allo stesso tempo, il collagene ha fornito l’impalcatura necessaria ai fibroblasti per colonizzare il difetto e favorire la guarigione dei tessuti gengivali
attorno all’impianto. Nessun effetto
collaterale è stato osservato.

Il caso clinico è tratto dal libro di
Marisa Roncati “Salute e malattie peri-implantari” (Quintessence Publishing Italia, di prossima pubblicazione).

NUOVO
PRODOTTO

H42

BIBLIOGRAFIA

1. Shiba T, et al. Novel Flowchart
Guiding the Non-Surgical and Surgical
Management of Peri-Implant Complications: A Narrative Review. Bioengineering (Basel), 11, (2), (2024).

I N N O VAT I V O
H Y D R OG E L
COLLAGENICO

2. Duong HY, et al. Oral health-related quality of life of patients
rehabilitated with fixed and removable
implant-supported dental prostheses.
Periodontol 2000, 88, (1), 201-237
(2022).

3. Roccuzzo A, et al. Clinical outcomes of dental implants in patients with
and without history of periodontitis: A
20-year prospective study. J Clin Periodontol, 49, (12), 1346-1356 (2022).

4. Roccuzzo A, et al. Peri-implantitis
as the consequence of errors in implant
therapy. Periodontol 2000, 92, (1), 350361 (2023).

H42® è biologico e possiede consistenza,
malleabilità e adesività controllate, tali da

5. Caton JG, et al. A new classification scheme for periodontal and
peri-implant diseases and conditions Introduction and key changes from the
1999 classification. J Clin Periodontol,
45 Suppl 20, S1-S8 (2018).

adattarsi perfettamente alla geometria
dello spazio in cui viene inserito.

6. Derks J & Tomasi C. Peri-implant
health and disease. A systematic review
of current epidemiology. J Clin Periodontol, 42 Suppl 16, S158-171 (2015).

PER IL TRATTAMENTO DELLE TASCHE
PARODONTALI E PERIMPLANTARI

7. Jepsen S, et al. Primary prevention
of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol, 42
Suppl 16, S152-157 (2015).

8. Berglundh T, et al. Peri-implant
diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World
Workshop on the Classification of
Periodontal and Peri-Implant Diseases
and Conditions. J Periodontol, 89 Suppl
1, S313-S318 (2018).
9. M. R & Parma-Benfenati S. Salute
e malattie peri-implantari: protocolli
clinici non chirurgici Testo Atlante
supportato da video. : Quintessence
Publishing Italia, Milano; 2024.
10. Figuero E, et al. Management of
peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000, 66, (1),
255-273 (2014).

11. Fraser D, et al. Periodontal Wound
Healing and Regeneration: Insights for
Engineering New Therapeutic Approaches. Front Dent Med, (2022).

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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Educare alla salute nell'era digitale.
Gli strumenti per creare la concordance
Intervista alla Prof.ssa Gianna Maria Nardi, Presidente dell'Accademia
Tecnologie Avanzate nelle Scienze di Igiene Orale (A.T.A.S.I.O.)
Pagina 7

Buon giorno Professoressa, qual è
l’attenzione che il paziente ha nei
confronti della salute orale? Ritiene
che le esigenze siano cambiate rispetto a qualche anno fa?
Il concetto di salute che faceva riferimento alla condizione di “benessere psico-fisico-ambientale e non
solo assenza di malattia” si è trasformano nel suo significato poiché l’esigenza che ha la persona assistita è
“sviluppare la capacità di adattamento e di autogestione di fronte a
sfide sociali, fisiche ed emotive”
come è successo nella difficile gestione della pandemia del Covid-19.
Il paziente è ormai consapevole che
la salute orale è fondamentale per limitare il rischio di patologie sistemiche e quindi ha necessità di avere
operatori sanitari che possano aiutarlo a gestire, lungo il percorso della
propria vita, il progetto di salute,
anche e soprattutto se sono presenti
patologie, come ad esempio il diabete o altre malattie sistemiche, che
aumentano il rischio di inficiare la saadv-goccles-210x297-copia.pdf
lute del cavo orale. L’uso del digitale

ha permesso una più facile divulgazione di informazioni e ha creato
l’opportunità di un possibile dialogo
continuo tra operatore e persona assistita, migliorando l’importante fase
dell’approccio motivazionale.
L’innovazione in igiene orale offre
esperienze e prospettive migliori per
la persona assistita.
I Percorsi diagnostici terapeutici
assistenziali (PDTA) sono uno strumento di gestione clinica per la definizione del migliore processo assistenziale finalizzato a rispondere a
specifici bisogni di salute, sulla base
delle evidenze scientifiche disponibili
sull’argomento, adattate al contesto
locale, tenute presenti le risorse disponibili.
L’evoluzione tecnologia ha cambiato
profondamente il modo di operare
dell’igienista dentale sia sotto l’aspetto clinico che extra-clinico. Ci
potrebbe indicare quali sono a suo
avviso gli strumenti essenziali che
deve saper gestire l’igienista per migliorare la concordance con il paziente?
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27/03/24

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Puoi utilizzarli ad ogni visita di igiene orale
per effettuare uno screening.
Rapido, indolore, non invasivo.

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L’evoluzione delle conoscenze offerte dalle evidenze scientifiche sui
sistemi biologici ha permesso l’innovazione tecnologica di migliorare gli
approcci terapeutici di prevenzione.
Oltre all’aggiornamento della conoscenza, gli strumenti ideali devono
permettere di monitorare la condizione clinica delle persone assistite e
seguire i mutamenti dei tessuti dento-parodontali nel tempo. Il digitale,
la videocamera intra-orale, il 3D, la
fotografia, sono fondamentali per
coinvolgere il paziente nell’osservazione e monitoraggio clinico nel
tempo, soprattutto per intercettare
precocemente lesioni dello smalto e
delle mucose che richiedono un management attento dell’igiene domiciliare. La condivisione visiva delle immagini cliniche è di forte impatto per
stimolare la responsabilità alla considerazione che la prevenzione e gli
stili di vita di igiene orale domiciliare
sono “vera e propria terapia” e il paziente deve avere un approccio attivo
nel risultato della terapia di prevenzione.

Sappiamo che anche l’aspetto psicologico in molti casi assume un ruolo
importante nel migliorare la concordance con il paziente. Cosa ci può
dire in merito? Esistono tecnologie
che aiutano l’igienista anche in questo senso?
Per un approccio motivazionale
efficace è fondamentale l’ascolto dei
bisogni della persona assistita in
modo che l’igienista dentale possa
essere in grado di esprimere una valutazione psico-sociale e pedagogica
oltre che clinica, per arrivare alla concordance degli obiettivi di salute. Sicuramente scegliere in maniera condivisa tecnologie che permettano di
facilitare le operatività domiciliari
grazie a setole multilivello di spazzolini manuali efficaci nel controllo del
biofilm batterico con qualsiasi movimento che sia più consono alla manualità del paziente, e scovolini in
gomma di differenti misure che possano essere minimamente invasivi e
di facile utilizzo per il controllo del
biofilm batterico nei differenti spazi
sovracrestali è sicuramente un modo
per ottenere adherence ai protocolli
domiciliari.
L’approccio clinico T.B.M. (Nardi
G.M. et al. Tailored Brushing Method
(TBM): an innovative simple protocol
to improve the oral care. DOI:10.7150/
jbm.16953. pp.26-31. In Journal of
Biomedicine – ISSN:2207-0001 vol. 1
(2016)) è con certezza il più significativo per ottenere concordance, poiché suggerisce una scelta condivisa
delle tecnologie che rispondano a
esigenze cliniche caratteriali, comportamentali e di manualità. Altra
opportunità è data dalle smart-guide
che permettono di elevare il tempo di
utilizzo dello spazzolino del 39%
circa, e stimolano efficacemente l’abitudine al controllo efficace dello
spazzolamento a lungo termine. Le
smart-guide sono un valido strumento ideale per il paziente in età
pediatrica, per condizionare in maniera controllata e gradevole l’abitudine allo spazzolamento nel timing
dell’operatività, e nel raggiungi-

mento di tutti i siti e superfici del
cavo orale.
La salute orale è stata riconosciuta
come strettamente collegata alla salute generale e al benessere della persona. Come questa considerazione
ha modificato la figura dell’igienista
dentale, professionista che ha spesso
la possibilità di vedere il paziente con
maggior frequenza rispetto ad altri
specialisti?
L’igienista dentale è una figura
professionale che ha le competenze
che permettono di erogare prestazioni di prevenzione essenziali per i
cittadini, in virtù della nostra legge
professionale, dell’ordinamento didattico universitario e del codice deontologico. Ricevuta la diagnosi e
l’indicazione dall’odontoiatra, in una
proficua e paritetica sinergia, con
l’autonomia e la responsabilità che le
compete, prepara un percorso terapeutico di prevenzione per rispondere ai bisogni di salute della persona assistita.
Il grande successo del VI Congresso Nazionale A.T.A.S.I.O. e I° Congresso Internazionale dal tema “Innovazioni tecnologiche e approccio
clinico: salute ed estetica del sorriso”
è stato possibile grazie all’intervento
di autorevoli relatori che hanno sottolineato che l’autostima e la qualità
della vita dei pazienti sono influenzate da terapie ben riuscite e da cure
che soddisfano il bisogno di valorizzare il proprio sorriso e la propria salute.
L’obiettivo da perseguire è quindi
dato dal contribuire, erogando protocolli operativi di prevenzione “personalizzati e condivisi” con il paziente, a ristabilire l’efficacia funzionale coniugata con l’estetica del sorriso, considerando il patrimonio
genetico, i corretti stili di vita, i progressi della medicina, e la scelta di
tecnologie innovative dedicate alla
salute.
Redazione Tuoer Servizi

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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

L’evoluzione dell’Igienista dentale tra
nuove tecnologie e IA
L’intelligenza artificiale ormai è una realtà in campo medico e odontoiatrico. L’evoluzione tecnologica degli ultimi anni ha avuto un grande impatto su
tutte le attività umane e in particolar modo nel settore della sanità. In ambito odontoiatrico, le innovazioni hanno coinvolto sia gli aspetti clinici che extra
clinici della pratica odontoiatrica. In questa evoluzione, anche l’attività dell’Igienista dentale ha subito una trasformazione profonda che non può essere trascurata.
Per parlare di questo tema abbiamo il piacere di intervistare la dott.ssa Antonia Abbinante, presidente dell’Associazione Igienisti Dentali Italiani (ANDI).

Buon giorno dott.ssa Abbinante, com’è
cambiata la professione dell’Igienista
dentale con le evoluzioni tecnologiche
e l’ingresso dell’intelligenza artificiale
in ambito odontoiatrico?
Nell’odontoiatria si sono sviluppate un numero crescente di applicazioni che utilizzano l’intelligenza artificiale e il numero degli studi di ricerca
pubblicati in questo campo sono in
crescita esponenziale. La World Dental
Federation annovera l’intelligenza artificiale tra le tecnologie più importanti
per la professione odontoiatrica futura,
che porterebbe a migliorare la salute
orale in tutta la popolazione attraverso
l’analisi delle immagini radiografiche, la
sintesi dei dati e l’odontoiatria predittiva, di precisione e personalizzata. La
professione dell’Igienista dentale con
le evoluzioni tecnologiche e l’ingresso
dell’intelligenza artificiale può trarre un
importante vantaggio soprattutto
nell’interazione e nella comunicazione
col paziente e vista la sua possibile applicazione anche in ambito pubblico,
potrebbe essere utile nel monitoraggio
del cavo orale, nel garantire servizi di
promozione della salute orale e nella
prevenzione e trattamento delle principali patologie soprattutto in quella
utenza che ha difficoltà di accesso ai
servizi.
Quali sono a suo avviso i vantaggi che
l’evoluzione delle tecnologie ha apportato per la parte clinica e per quella extraclinica nell’attività dell’Igienista
dentale?
Il vantaggio clinico per l’Igienista
dentale è rappresentato da una migliore raccolta, gestione ed elaborazione di dati ed indici clinici che permettono una precisa e attenta formulazione della diagnosi di igiene orale e
l'elaborazione di un piano terapeutico
individualizzato. L’analisi dei dati storici
può inoltre permettere agli algoritmi di
anticipare futuri problemi e favorire
una più efficace prevenzione.

I vantaggi extraclinici possono spaziare dalla gestione più organizzata
delle attività e degli appuntamenti
all’opportunità della telemedicina che
grazie alla teleassistenza può garantire
una più efficace comunicazione tra i
professionisti sanitari e i pazienti soprattutto nella assistenza di persone
con bisogni speciali che hanno difficoltà di spostamento. Fondamentale
inoltre, la connessione interdisciplinare
tra professioni delle diverse aree sanitarie nella presa in cura di pazienti con
polipatologie.
Ritiene fondato il timore che l’IA possa
essere considerata come una soluzione
e non come un supporto? Potrà ancora
restare cruciale la figura “del professionista”?
Esiste indubbiamente il rischio che
l’intelligenza artificiale possa apparire
una soluzione, ad esempio nel ridurre
la soggettività umana nel prendere decisioni. Al riguardo, sono state pubblicate delle linee guida del ministero
della salute mondiale per assicurare
che l’intelligenza artificiale non sostituisca il controllo umano, non danneggi
le persone con diagnosi o consigli di
trattamento errati e garantisca trasparenza, inclusività, privacy, equità e sostenibilità, incoraggiando la responsabilità. Tutti gli strumenti e le tecnologie
se utilizzate in modo scorretto possono rappresentare un pericolo, ma è
altresì vero che se utilizzate in modo
etico, con competenza e razionalità
possono portare importanti benefici
nell’assistenza odontoiatrica. Un professionista preparato, costantemente
aggiornato e che svolge con passione
e coscienza la propria attività non ha
ragione di temere l’IA come antagonista, ma riuscirà a coglierne le potenzialità, apportando vantaggi a supporto
della propria pratica clinica.
Un elemento particolarmente interessante di questa evoluzione è il coinvolgimento del paziente.

Come può l’Igienista dentale migliorare la concordance con il paziente grazie a questi strumenti?
La professione dell'Igienista dentale è basata innanzitutto sul coinvolgimento empatico del paziente, protagonista indiscusso, nel processo di
cura. Accoglienza, ascolto e collaborazione sono elementi fondamentali per
una comunicazione efficace e per la
creazione di un’alleanza terapeutica
che permetta di mettere in atto il complesso processo di cambiamento comportamentale in grado di sostenere il
miglioramento e il mantenimento della
salute orale. Le evoluzioni tecnologiche e l’intelligenza artificiale forniscono oral care devices realizzati per
motivare e coinvolgere attivamente il
paziente oltre a dispositivi tecnologici
che permettono di catturare immagini
e osservare, in video ad alto ingrandimento, ogni piccolo dettaglio fisiologico e patologico del cavo orale. Nessun tipo di trattamento odontoiatrico
può essere mantenuto con successo
nel tempo senza una collaborazione
attiva tra operatore sanitario e paziente
e questi strumenti potrebbero sicura-

mente rinforzare un’interazione sinergica.
L’AIDI punta molto sull’aspetto formativo in questo ambito attraverso i
congressi (come avvenuto nel 33° Congresso Nazionale dello scorso anno e
come avverrà nello spring meeting che
ci sarà il prossimo 31 maggio – 1 giugno) e le attività formative. Cosa ci può
dire in merito?
AIDI da sempre tutela e promuove
lo sviluppo della professione incentivando un costante aggiornamento
grazie all’organizzazione di corsi di formazione nazionali e regionali residenziali e in remoto, garantendo l’acquisizione dei crediti formativi ECM per l’aggiornamento continuo in medicina,
come previsto dalla normativa vigente.
Il tema dell’intelligenza artificiale e
delle innovazioni tecnologiche al servizio della nostra professione sono argomenti a cui in effetti, ci siamo dedicati
già dallo scorso anno con il congresso
Nazionale e che approfondiremo nello
Spring meeting di quest'anno dal titolo
“L'Igienista dentale e l'intelligenza artificiale: opportunità o minaccia?”. Il no-

stro obiettivo è di focalizzare l’attenzione sull’importanza della tecnologia
digitale nella pratica clinica dell’Igienista dentale, mantenendo il giusto
equilibrio che permetta di collegare sinergicamente il mondo virtuale con
quello reale. Le soluzioni digitali, infatti,
consentono ai professionisti sanitari un
approccio più strutturato nella cura e
nella gestione del paziente odontoiatrico, oltre a consentire sperimentazioni con la realtà virtuale nella gestione ad esempio dei pazienti odontofobici. In questo panorama, anche l’Igienista dentale partecipa al processo
di modernizzazione esplorando il potenziale trasformativo dell’intelligenza
artificiale, senza mai perdere di vista la
persona nella sua interezza e la propria
identità professionale nella presa in carico del paziente. Per enfatizzare questo concetto il 34° Congresso Nazionale che si svolgerà a Bologna il 15-16
novembre 2024 sarà dedicato proprio
alla Medical Humanities: la visione sistemica del cavo orale e noi tutti vi
aspettiamo numerosi.
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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Aspetti umani e tecnologici
nell’approccio al paziente special needs
Le evidenze scientifiche hanno ampiamente dimostrato come la salute generale sia strettamente connessa alla salute orale. La figura dell’igienista dentale ricopre un ruolo fondamentale nella prevenzione e intercettazione di potenziali malattie, ma questo tema deve essere ancor più attenzionato quando
riguarda la gestione della salute orale dei pazienti special needs, pazienti che richiedono trattamenti e assistenza specialistica in quanto affetti da disabilità di diversa gravità e natura. Per poter fornire un adeguato percorso terapeutico ai pazienti fragili, bisogna considerare il loro quadro clinico e il loro
grado di collaborazione che può risultare molto differente da paziente a paziente. Negli ultimi anni il progresso tecnologico ha permesso all’igienista di
potersi avvalere di nuovi strumenti, sia clinici che extraclinici, per poter curare al meglio questi pazienti senza dimenticare l’aspetto umano relazionale che
è alla base del successo terapeutico e di una corretta concordance. Per parlare di questi argomenti abbiamo il piacere di intervistare il dott. Gianluca Russo,
Igienista dentale responsabile del reparto igiene e prevenzione “San Rossore Dental Health” presso San Rossore Dental Unit (Pisa), co-autore nel “Manuale
di Odontoiatria Speciale”, docente incaricato in diversi atenei nazionali ed internazionali, Health promoter & Opinion leader nel campo dentale, socio affiliato S.I.O.H. (Società Italiana di Odontoiatria per l’Handicap), coordinatore Commissione Scientifica Prevenzione Igiene-Orale, fondatore e autore del
Blog “LA MIA SALUTE ORALE”, riconosciuto e registrato come ECCELLENZA ITALIANA nell’anno 2019 dal Ministero della Salute e Ministero dell’Economia.

Buon giorno dott. Russo, cosa si intende per paziente special needs?
Buongiorno. Il termine “paziente
special needs” si riferisce a individui
che presentano esigenze particolari in
ambito odontoiatrico a causa di condizioni mediche, fisiche, psicologiche
o sociali che richiedono attenzioni e
approcci specifici durante il trattamento. Questo può includere persone
con disabilità dello sviluppo, disabilità
fisiche, condizioni mediche complesse
come quelle cardiache o immunitarie,
nonché pazienti anziani con problemi
cognitivi come la demenza.
Nell’odontoiatria per pazienti
special needs, è fondamentale adottare un approccio olistico e personalizzato, che può comportare la modifica delle tecniche di trattamento
odontoiatrico standard, l’uso di attrezzature speciali e la collaborazione
con altri professionisti sanitari per garantire che il trattamento sia sicuro,
efficace e confortevole per il paziente.
L’obiettivo è fornire cure di alta qualità, migliorare l’accesso alle cure
odontoiatriche per queste persone e
supportare la loro salute orale e generale in modo inclusivo e rispettoso
delle loro esigenze specifiche.
Quali sono state le evoluzioni tecnologiche più significative a supporto
della gestione dei pazienti special
needs, sia da un punto di vista clinico
che extraclinico? A suo avviso i maggiori vantaggi apportati dalla tecnologia sono di tipo clinico o extraclinico?
Nel campo dell’odontoiatria per i
pazienti con special needs, le evoluzioni tecnologiche hanno avuto un
impatto significativo sia dal punto di
vista clinico che extraclinico, il ruolo
del team è fondamentale per la riuscita e sviluppo di terapie personalizzate. Ecco alcune delle più rilevanti.
1. Evoluzioni tecnologiche cliniche
• Sedazione cosciente: si sono sviluppati metodi di sedazione più sicuri e controllati che possono aiutare i pazienti special needs a rilas-

sarsi o addormentarsi durante le
procedure, riducendo così l’ansia e
i disagi.
• Imaging avanzato: tecnologie
come la Cone Beam Computed Tomography (CBCT) forniscono immagini tridimensionali dettagliate
che facilitano la pianificazione del
trattamento e riducono la necessità
di procedure invasive.
• Strumentazione adattata e design
ergonomico: gli strumenti per le terapie di igiene orale sono stati progettati per essere più ergonomici e
facili da usare su pazienti con limitazioni fisiche.
• Materiali dentali avanzati: si sono
sviluppati nuovi materiali odontoiatrici che richiedono meno tempo
nel cavo orale e sono più resistenti,
il che è utile per i pazienti che possono avere difficoltà a stare fermi
per lunghi periodi.
• Stampa 3D e CAD/CAM: queste
tecnologie permettono la creazione rapida di protesi, corone o
supporti su misura che possono essere adattati con maggiore precisione ai bisogni individuali dei pazienti.
• Scanner intraorali: strumento per la
rilevazione dell’impronta digitale
del cavo orale e per riscontrare patologie orali in fase iniziali.
2. Evoluzioni tecnologiche extracliniche
• Software di gestione pazienti: programmi informatici specializzati
aiutano a monitorare i bisogni individuali dei pazienti special needs,
facilitando la programmazione
degli appuntamenti e l’adattamento delle visite in base alle esigenze specifiche.
• Comunicazione migliorata: l’uso di
tablet e applicazioni specifiche per
la comunicazione possono aiutare
a spiegare i trattamenti ai pazienti
con difficoltà comunicative o cognitive.
• Ambienti di cura personalizzati:
l’uso di luci regolabili, suoni o im-

magini calmanti può creare un ambiente meno stressante per i pazienti durante le visite.
• Formazione a distanza e telemedicina: forniscono agli igienisti dentali la possibilità di formarsi sulla
gestione dei pazienti special needs
e di effettuare consultazioni a distanza quando necessario.
I vantaggi apportati dalla tecnologia sono significativi sia a livello clinico che extraclinico. Clinicamente, la
tecnologia ha migliorato la precisione
e l’efficacia dei trattamenti, mentre
extraclinica, ha facilitato una migliore
gestione e comunicazione con i pazienti. Se dovessi scegliere quale
aspetto sia più vantaggioso, direi che
dipende dal contesto specifico e dai
bisogni del paziente.
Ritiene fondato il rischio che la tecnologia possa distrarre l’igienista
dall’approccio “umano” con il paziente, essenziale per il successo terapeutico?
È una considerazione importante.
La tecnologia, se non integrata e utilizzata correttamente, può potenzialmente creare una barriera tra l’igienista e il paziente, distogliendo l’attenzione dall’interazione umana, che è
cruciale per stabilire fiducia e comprendere a fondo le esigenze individuali del paziente.
L’approccio “umano” nell’assistenza sanitaria si riferisce alla capacità di comunicare empatia, ascolto
attivo e compassione, elementi fondamentali per un’esperienza positiva
del paziente e per il successo del trattamento. È importante che gli igienisti dentali, e tutti gli operatori sanitari,
mantengano un equilibrio tra l’uso
della tecnologia e l’interazione
umana.
D’altra parte, le tecnologie possono essere uno strumento che migliora l’approccio umano se utilizzata
in modo strategico. Ad esempio, può
liberare tempo dagli aspetti amministrativi e tecnici, permettendo agli
igienisti di concentrarsi di più sull’interazione con i pazienti. Inoltre, tecniche come la fotografia odontoiatrica,
visualizzazione digitale dei problemi
odontoiatrici possono aiutare a comunicare in modo più efficace con il
paziente, rendendo il trattamento più
trasparente e comprensibile.
L’importante è che gli igienisti e i
dentisti siano formati non solo
sull’uso della tecnologia, ma anche su
come incorporarla nella pratica clinica in modo che complementi e non
sostituisca l’elemento umano. La
chiave è l’uso consapevole della tecnologia, con la consapevolezza che
essa è uno strumento al servizio del
miglioramento della qualità delle

cure e dell’esperienza del paziente,
non un fine in sé.
Nei pazienti special needs, forse più
che in altri pazienti, si deve creare un
rapporto extra professionale tra paziente e professionista. Ci potrebbe
dire qual è il suo punto di vista? Può
anche in questo caso essere utile la
tecnologia?
Nel trattamento dei pazienti special needs, la creazione di un rapporto
che vada oltre il puramente professionale è spesso cruciale. Questi pazienti
possono avere bisogni unici legati a
difficoltà di comunicazione, ansia elevata o sfide comportamentali che richiedono un livello più profondo di
comprensione e fiducia reciproca tra
il paziente e il professionista.
Dal mio punto di vista, un rapporto personale e basato sulla fiducia
può essere estremamente benefico.
Per il paziente, può significare sentirsi
a proprio agio, meno ansioso e più
cooperativo durante le procedure di
igiene orale. Per il professionista, può
tradursi in una migliore capacità di
personalizzare i trattamenti e di prevedere le reazioni del paziente, consentendo così interventi più efficaci e
meno stressanti.
La tecnologia può svolgere un
ruolo utile anche in questo contesto,
se applicata con sensibilità e attenzione alle necessità umane del paziente. Ad esempio:
• Comunicazione: tecnologie come
tablet o software specifici possono
aiutare a superare le barriere di comunicazione con pazienti che
hanno difficoltà a esprimersi verbalmente, permettendo loro di comunicare le proprie esigenze e preferenze in modo più efficace.
• Educazione e coinvolgimento: la
realtà virtuale o le applicazioni interattive possono essere utilizzate
per educare i pazienti sui loro trattamenti in un modo più coinvolgente e meno intimidatorio.
• Personalizzazione: le nuove tecnologie permettono di personalizzare
l’ambiente di cura in base alle preferenze del paziente, come la scelta
della musica o dell’illuminazione,
contribuendo a creare un’atmosfera rilassante e familiare.
• Monitoraggio: i dispositivi indossabili o le app possono consentire un
monitoraggio continuo delle condizioni di salute orale del paziente,
fornendo ai professionisti informazioni preziose che aiutano a personalizzare l’approccio terapeutico
(ad esempio AIOBIO rivelatore di
placca interattivo).
Tuttavia, è fondamentale che
l’uso delle varie tecnologie sia guidato dalla sensibilità e dalla com-

prensione delle esigenze del paziente
e non si sostituisca mai alla componente umana dell’assistenza sanitaria.
La tecnologia dovrebbe essere vista
come uno strumento che supporta e
arricchisce il rapporto tra professionista e paziente, piuttosto che come un
sostituto dell’interazione diretta e
personale.
Sappiamo che lei è l’autore di un importante progetto pluripremiato sulla
Bio-Robotica in odontoiatria. Ce ne
potrebbe brevemente parlare?
Lo scopo del lavoro è quello di
esplorare le nuove applicazioni nel
campo della Bio-Robotica per il miglioramento delle condizioni sistemiche di un paziente implanto-protesico affetto da Sclerodattilia.
Il paziente con una storia generale multifattoriale di sclerodermia sistemica, malattia di Von Willerbrand,
fenomeno di Raynold ed esofago di
Barrett; sviluppato sclerodattilia degli
arti superiori da 6 anni.
Per evitare di chiedere aiuto a caregiver o familiari per superare i deficit funzionali dalle diverse condizione
sistemiche che l’hanno portata allo
stato attuale, decidiamo di intraprendere un percorso di collaborazione
con varie aziende del settore e di
mettere a punto svariati ausili che
possano aiutare nel concreto nella
gestione domiciliare del mantenimento del cavo orale.
Persone affette da sclerodermia
sistemica oppure Tetraplegia, Emiplegia, Sclerosi Multipla o da quelle disabilità che comportano la perdita
dell’utilizzo delle mani, ad oggi, nello
svolgere le diverse attività della vita
quotidiana, necessitano dell’assistenza intensiva di diverse figure quali
terapisti, familiari e/o caregivers.
Il sistema innovatico Tactee restituisce l’autonomia funzionale e dell’indipendenza in una molteplicità di
gesti quotidiani come ad esempio
spazzolare i denti, bere, mangiare, etc.
Tutto ciò è possibile grazie a degli
adattatori magnetici con l’espletamento di diverse funzioni.
Ma tutto questo non basta.
Come qualsiasi altro professionista mi sono preso a cuore e in carico
la paziente, essendo molto attivo professionalmente
e
socialmente
nell’ambito dell’odontoiatria speciale
grazie a S.I.O.H. (Società Italiana di
odontoiatria per l’Handicap), ho deciso di buttare nero su bianco un’idea
che avrebbe stravolto il mondo della
disabilità e dell’odontoiatria.
Lo scopo del progetto è di migliorare a tutti i costi la qualità della vita
del paziente, rendendo degli ausili roPagina 13

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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Pagina 12

botici permanenti, stabilizzati con
una tecnica di implantologia osteointegrata.
Il primo passaggio è stato quello
di creare un comitato scientifico che
monitori e valuti l’avanzamento della
sperimentazione; il secondo passaggio, grazie all’aiuto di ingegneri
bio-robotici è stato quello di segnare
gli algoritmi per i movimenti della
protesi in modo da renderla più fruibile nel più breve tempo possibile. In
genere le normali protesi di mano
hanno un feedback sensoriale limitato, infatti non forniscono percezioni
tattili in correlazione con l’ambiente
circostante, costringendo a fare affidamento solo sulla vista durante l’utilizzo delle stesse.
Utilizzando mani Bio-Robotiche
con tecnologia soft-robotics invece,
grazie agli elettrodi impiantati nei
nervi, il paziente potrà recuperare le
sensazioni tattili perdute attraverso
sensori che guidano la stimolazione
dei nervi che circondano l’ippocampo. Il ripristino, seppur parziale,
delle percezioni più fini consentirà
l’utilizzo di coadiuvanti per l’igiene
orale quotidiana, favorendo il riequilibrio dell’ecosistema orale e di conseguenza migliorandone la salute sistemica.
Lo scopo del lavoro è presentare
delle nuove tecnologie e applicazioni
degli ausili robotici in ambito odontoiatrico collaborando con la figura
dell’igienista dentale, che promuove
la salute orale ed intercetta i bisogni
clinici ed extra clinici per migliorare la
qualità di vita di tutta la popolazione.
Essere sensibili ad una maggiore
preparazione per dedicarsi ai pazienti
con bisogni speciali deve essere percepito come un valore aggiunto della
professione e non un limite.
Questa sperimentazione è stata
premiata tra i primi 5 finalisti nella
competizione
“IADH Research Competition” al
congresso Internazionale IADH (International Association for Disability
& Oral Health) tenuto a Parigi nell’agosto 2022.

rale, può essere necessario in alcuni
casi per garantire che il trattamento
sia il più confortevole e sicuro.
7.
Inclusione e sensibilizzazione: promuovere la sensibilizzazione e l’inclusione all’interno dello
studio e nella comunità può aiutare a
ridurre lo stigma e a migliorare l’accesso alle cure per i pazienti con esigenze specifiche.
8.
Legislazione e normative:
mantenere una conoscenza aggiornata delle leggi e delle normative locali relative ai diritti dei pazienti con
disabilità aiuterà a garantire che il
trattamento sia conforme agli standard legali e etici.

9.
Feedback costante: incoraggiare i feedback da parte dei pazienti e dei loro caregiver può offrire
informazioni preziose su come migliorare ulteriormente l’approccio.
Questo processo di feedback può
aiutare a identificare aree di miglioramento e a sviluppare strategie più efficaci per affrontare le esigenze dei
pazienti.
10. Leadership e advocacy: infine, assumere un ruolo di leadership
e advocacy per i diritti dei pazienti
con esigenze speciali può avere un
impatto significativo. Essere un sostenitore per miglioramenti a livello di
politiche sanitarie, accessibilità e finanziamenti può contribuire a creare

un ambiente più inclusivo e equo per
tutti i pazienti.
Adottando queste pratiche, i professionisti dell’igiene orale possono
migliorare significativamente l’esperienza e la qualità delle cure per i pazienti special needs, allineandosi con
una pratica odontoiatrica veramente
moderna e sensibile alle necessità di
ciascun individuo.
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In conclusione, quali consigli si sentirebbe di dare ai suoi colleghi per affrontare in maniera “moderna” e
multidisciplinare i pazienti special
needs?
In qualità di esperto nel campo
dell’igiene orale, vi sono diversi
aspetti fondamentali che possono
aiutare i colleghi a gestire in modo
più efficace e moderno i pazienti con
esigenze speciali. Ecco alcuni consigli
chiave:
1.
Formazione continua: è essenziale rimanere sempre aggiornati
sulle ultime ricerche, tecnologie e tecniche disponibili per trattare i pazienti
special needs. Partecipare a corsi,
workshop e seminari può arricchire la
comprensione e migliorare l’approccio clinico personalizzato.
2.
Approccio
multidisciplinare: collaborare con altri professionisti del settore sanitario, come neurologi, psicologi, fisioterapisti e logopedisti, può aiutare a creare un piano
di cura olistico che tiene conto di
tutte le esigenze del paziente.
3.
Empatia e comunicazione:
comprendere la prospettiva del paziente e stabilire una comunicazione
chiara e rassicurante è fondamentale.
Bisogna essere pazienti, ascoltare attivamente e adattare il linguaggio per
rendere il paziente confortevole e coinvolto nel processo di cura e terapia.
4.
Ambiente accogliente: modificare l’ambiente dello studio odontoiatrico per renderlo più accogliente

e meno stressante per i pazienti può
fare una grande differenza. Ciò può
includere adattamenti fisici nello studio, illuminazione soffusa, spazi tranquilli e la possibilità di avere tempi di
appuntamento flessibili.
5.
Personalizzazione
delle
cure: ogni paziente special needs è
unico, quindi è importante personalizzare il trattamento. Questo può richiedere tempi più lunghi per le procedure, l’uso di sedazione consapevole se necessario e la flessibilità nei
protocolli di trattamento.
6.
Tecnologie assistive: l’uso di
tecnologie assistive, come la sedazione con protossido d’azoto, sedazione endovenosa o l’anestesia gene-

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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Nuovo software dedicato all’analisi dei difetti
infraossei angolari
Laura Bonfante*, Andrea Benetti**, Chiara Lorenzi***, Giacomo Oldoini***, Annamaria Genovesi***, Saverio Cosola***
*Igienista dentale e tecnico di radiologia medica
**Università degli studi di Verona
***Istituto Stomatologico Toscano

Abstract
Questo elaborato si pone come
obiettivo la realizzazione di un
software di nuova generazione in
grado di assistere l’operato nel calcolo di percentuali ossee radiografiche e dell’angolo alla base di difetti
infraossei angolari.
Verranno analizzate radiografie
endorali di pazienti con tasche intraossee trattate unicamente con terapia parodontale non chirurgica nel
pieno rispetto dei tessuti.
I difetti parodontali intraossei
sono definiti come difetti che si
estendono al disotto della cresta
ossea. In questa categoria ci sono i
difetti intraossei che sono classificati
a seconda della posizione e del numero di pareti ossee. Il trattamento
rigenerativo dei difetti intraossei ha
mostrato riduzione della profondità
di tasca e guadagno del livello di attacco clinico. Difetti profondi influenzano positivamente il guadagno radiografico di tessuto duro, mentre
angoli ridotti e un numero maggiore
di pareti influenzano positivamente il
guadagno radiografico di tessuto
duro e il guadagno di livello di attacco clinico. La morfologia iniziale
del difetto può essere usata per valutare la possibile prognosi dopo chirurgia rigenerativa1.
Lo scopo di questo studio è analizzare la risposta radiografica di difetti infraossei a seguito di trattamento parodontale non chirurgico.
Andremo ad analizzare la misurazione delle variabili predittive: profondità della componente intraossea
e ampiezza dell’angolo del difetto radiografico. L’analisi sarà sull’utilizzo
di software dedicato: BDA, software
per la rilevazione della percentuale
ossea radiografica e conseguente
calcolo del guadagno osseo radiografico.
La raccolta dati prevede un campione di esami radiografici: radiografie endorali necessarie per poter misurare con esattezza i livelli dei picchi
ossei, la percentuale di guadagno
osseo radiografico e l’angolo alla
base di difetti infraossei. Misurazioni
eseguite per mezzo del software
BDA.
Le informazioni letterarie sono
state raccolte utilizzando diverse
banche dati quali PubMed, Embase,
Cochrane e WHO utilizzando le seguenti parole chiave: Parodontite, difetto intraosseo, terapia non chirurgica.

Variabili predittive:
profondità della componente intraossea e
ampiezza dell’angolo
del difetto radiografico

La rigenerazione tessutale è un
processo dinamico che porta al ripopolamento cellulare selettivo della
superficie radicolare e delle aree limitrofe per dare origine a un tessuto di

granulazione in grado di formare
nuovo cemento, legamento parodontale e osso. Da un punto di vista
clinico questo processo può essere
suddiviso in due diverse fasi: la formazione di nuovo tessuto e la maturazione tissutale. Ogni fase è caratterizzata da fattori cellulari e biochimici
che possono essere modulati da situazioni ed eventi clinici. È possibile
identificare situazioni ed eventi clinici
che possono influenzare e, se controllati, migliorare ulteriormente l’estensione e la prevedibilità della rigenerazione nei difetti intraossei profondi dopo rigenerazione tissutale
guidata (GTR).
Nella fase di formazione del tessuto, le variabili più significative per
spiegare il guadagno tissutale sono
la profondità della componente intraossea e l’ampiezza dell’angolo del
difetto radiografico. La profondità
dei componenti intraossei influenza
positivamente la rigenerazione. Il tessuto neoformato riempie completamente lo spazio disponibile per la rigenerazione. Per quanto riguarda
l’ampiezza dell’angolo del difetto radiografico tra la superficie radicolare
e la parete del difetto, è stato osservato che più ampio è l’angolo, minore
è la quantità di rigenerazione.
La profondità della componente
intraossea e l’ampiezza dell’angolo
del difetto radiografico sono variabili
predittive che influenzano la guarigione del difetto infraosseo in seguito a GTR. Sono quindi variabili
prognostiche della quantità di guadagno tissutale. Il trattamento dei difetti intraossei mediante GTR è altamente efficace e riproducibile. Il controllo delle variabili predittive identificate
potrebbe
migliorare
l’estensione e la prevedibilità della
GTR nel trattamento dei difetti infraossei profondi2, 3.
La morfologia del difetto gioca
un ruolo importante nella guarigione
dopo il trattamento parodontale rigenerativo dei difetti intraossei. Studi
dimostrano che la profondità della
componente intraossea del difetto
influenza la quantità di attacco clinico e il guadagno osseo a 1 anno:
più profondo è il difetto, maggiore è
il guadagno del livello di attacco clinico2-7. Tuttavia, in uno studio controllato multicentrico, è stato dimostrato che difetti profondi e poco
profondi hanno lo “stesso potenziale” di rigenerazione8. In altre parole, dopo il trattamento di difetti
profondi ci si aspetta di ottenere
quantità lineari di guadagno di attacco che sono maggiori di quelli ottenuti dopo il trattamento di difetti
poco profondi, ma sia i difetti profondi che quelli poco profondi possono esprimere un potenziale rigenerativo fino alla completa risoluzione della componente intraossea
del difetto.
Un’altra importante caratteristica
morfologica del difetto è la larghezza
della componente intraossea, misu-

rata come l’angolo che forma la parete ossea del difetto con l’asse lungo
del dente9. Difetti più ampi sono stati
associati a quantità ridotte di livello
di attacco clinico e di guadagno
osseo a 1 anno2, 3, 5, 7. In uno studio su
242 difetti intraossei trattati con
membrane, Cortellini & Tonetti10
hanno dimostrato che i difetti con un
angolo radiografico ≤ 25° hanno
guadagnato costantemente più attacco (1,6 mm in media) rispetto ai
difetti di ≥ 37°. Uno studio di follow-up ha affrontato il significato
dell’angolo radiografico di base del
difetto intraosseo dopo l’uso del derivato della matrice dello smalto11.
Sulla base di questi risultati, si
può concludere che i difetti intraossei
profondi e stretti in corrispondenza
di denti vitali o denti trattati endodonticamente con successo sono
quelli in cui i risultati più significativi
e prevedibili possono essere raggiunti da un trattamento guidato di
rigenerazione dei tessuti. Il numero
di pareti e la larghezza del difetto
sono influenti quando biomateriali
non di supporto vengono utilizzati.
L’influenza dell’anatomia del difetto
sembra essere ridotta, in una certa
misura, quando si utilizza un lembo
stabile. Grave, incontrollata mobilità
dei denti (grado Miller II o superiore)12 può compromettere i risultati
rigenerativi. Miglioramenti clinici significativi possono essere attesi solo
in pazienti con controllo ottimale
della placca e con livelli ridotti di contaminazione parodontale e nei non
fumatori13.

Software dedicato
all’analisi dei difetti
infraossei angolari:
BDA
Il software BDA, acronimo di
Bone Defect Analysis, è uno strumento di visualizzazione in grado di
assistere l’operatore nel calcolo di
percentuali di guadagno osseo radiografico e dell’angolo di difetti infraossei angolari su immagini radiografiche. Immagini radiografiche ot-

tenute con sistemi analogici o digitali, con o senza la medesima
geometria di esecuzione fra sorgente
radiogena e detettore.
BDA è stato sviluppato utilizzando javascript, che lo rende veloce,
poco esoso di risorse e facilmente integrabile su qualsiasi web application
moderna (il software BDA è di proprietà intellettuale di Bonfante Laura).

Percentuali di guadagno osseo radiografico

BDA trova il suo utilizzo in odontoiatria perché in grado di calcolare la
percentuale di perdita ossea nelle radiografie baseline e le percentuali di
guadagno osseo radiografico post
trattamento parodontale non chirurgico. Per mezzo della marcatura di
punti di repere sulla radiografia il
software è in grado di definire la percentuale di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo. L’utilizzo di
percentuali per la definizione
dell’asse lungo dell’elemento dentale
permette di confrontare radiografie
pre e post trattamento del medesimo
elemento dentale senza l’ausilio della
stessa geometria di esecuzione, ne è
necessario l’utilizzo di un fattore di
correzione.
Quando usiamo le percentuali,
stiamo ridimensionando tutti i valori
a un riferimento. Per la prima immagine, radiografia baseline, si ridimensiona la superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo alla lunghezza
del dente nella radiografia baseline.
Nella seconda immagine, radiografia
di follow-up, si ridimensiona la superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo alla lunghezza del dente
nella seconda immagine. Ma entrambe le immagini hanno lo stesso
dente soggetto. Quindi la lunghezza
reale del dente è la stessa. Il fatto che
due immagini abbiano dimensioni in
pixel diverse per l’elemento dentale è
una questione di ingrandimento
dell’immagine causato dalla geometria fra fonte radiogena e detettore al
momento dell’esecuzione della radiografia. Risolviamo quindi il problema dell’ingrandimento per mezzo

della definizione dell’asse lungo
dell’elemento dentale in percentuale
perché il dente è il medesimo in entrambe le radiografie.
Il guadagno osseo viene calcolato come variazione della percentuale di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo.
Tramite il software, l’utente può
indicare 4 punti (si faccia riferimento
alla Figura 1):
• Punto A: margine coronale;
• Punto B: apice radicolare;
• Punto C: giunzione smalto-cementizia (CEJ) del dente coinvolto nel
difetto intraosseo (punto di repere
costante);
• Punto D: punto più apicale del difetto angolare (fondo del difetto).
Per il posizionamento del punto
D si tiene conto di 2 mm di attacco
sovracrestale per i difetti angolari di
elementi dentali, diversamente non
se ne tiene conto per gli elementi implantari14.
Se sono presenti restauri, il margine apicale del restauro è utilizzato
per sostituire la CEJ come punto di
riferimento fisso.
La percentuale di superficie radicolare coperta da tessuto osseo è approssimata come:
% = D’B/C’B in cui D’ e C’ sono le
proiezioni dei punti D e C sul segmento AB.
La restante percentuale corrisponde alla perdita ossea (Fig. 1).
La percentuale è la divisione fra i
segmenti D’B e C’B. C’ e D’ sono ottenuti proiettando C e D sulla retta AB
definita dal punto A margine coronale e B apice radicolare. Quindi C’B
corrisponde alla lunghezza della radice e D’B è la lunghezza della radice
completamente coperta da tessuto
osseo (Fig. 2).
• Punti A e B definiscono la retta AB;
• Punto C indicatore rosso;
• Punto D indicatore rosso.

Pagina 15

[15] =>

Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Pagina 14

Se ne ricava che la superficie mesiale di radice completamente ricoperta da tessuto osseo è pari al 43%
(si faccia riferimento alla Figura 2). La
percentuale di radice non coperta da
tessuto osseo corrisponde ad una
perdita ossea del 57%.

Angolo di difetti infraossei angolari

Il Software è in grado di calcolare
l’angolo alla base del difetto infraosseo angolare, indicatore prognostico
per il trattamento parodontale non
chirurgico13. La radiografia baseline
potrebbe essere utilizzata come indicatore prognostico dell’esito del trattamento11. La radiografia dell’angolo
del difetto potrebbe rappresentare
un utile parametro pre-chirurgico per
determinare il potenziale guadagno
di livello di attacco infraosseo di difetti da trattare con GTR10.
L’angolo del difetto radiografico
è definito dalle due linee che rappresentano la superficie della radice del
dente coinvolto e la superficie del difetto osseo2, 3, 9.
È stata misurata la componente
del difetto con l’assistenza di BDA,
software personalizzato. L’utente può
indicare un quinto punto, punto E (si
faccia riferimento alla Figura 2):
• Punto E: punto più coronale del difetto infraosseo angolare.
Selezionando il punto E è possibile rilevare l’angolo alla base del difetto infraosseo angolare. I punti C D
E, indicatori rossi, delineano l’angolo
alla base del difetto infraosseo angolare.

Obiettivo
La proposta del presente studio è
la realizzazione di un nuovo software
in grado di assistere l’operatore nel
calcolo della percentuale di guadagno osseo e dell’angolo di difetti infraossei angolari: BDA.

• calcolo delle percentuali ossee radiografiche e conseguente guadagno osseo;
• calcolo dell’angolo alla base del difetto infraosseo angolare.
• Pre-trattamento e post-trattamento sono state eseguite radiografie periapicale con l’ausilio di un
centratore.
• L’analisi viene eseguita con una
comparazione delle due immagini
radiografiche T0 pre-trattamento,
immagine baseline, e T1 a 3 anni
post-trattamento, immagine follow-up. Il risultato viene espresso
nel guadagno del difetto osseo
verticale in percentuale.

• La valutazione sulla remineralizzazione ossea corticale nel difetto a
tre pareti viene valutata secondo le
misurazioni delle percentuali di
guadagno osseo radiografico e
dell’angolo di difetti infraossei angolari descritti nella Figura 3.
La percentuale di guadagno osseo è
ottenuta sottraendo alla percentuale
T1 la percentuale T0:
%T1 - %T0 = guadagno osseo %
Facendo riferimento a Figura 3 determiniamo che:
48% - 43% = 5% remineralizzazione
ossea.
Pagina 16

IL TUO
CUORE,
DIFENDILO
COI DENTI

CPC

CPC
HAP

Azione
ANTISETTICA

ANTISETTICO
a lento rilascio**

Azione
REMINERALIZZANTE

Materiali e metodi

Oli essenziali
ANTIBATTERICO
ANTIALITOSI

Materiali
Il campione clinico utilizzato
nello studio è costituito da radiografie endorali di pazienti di età eterogenea trattati da un unico operatore. È
stata eseguita una terapia parodontale non chirurgica con strumentazione sia manuale con micro-mini curette Gracy che meccanica tramite
piezzoelettrici e/o magnetostrittivi.
I seguenti materiali sono stati utilizzati in questa ricerca:
• software BDA: software dedicato al
calcolo dei difetti infraossei angolari. Il software è stato utilizzato per
il calcolo della percentuale di guadagno osseo e dell’angolo di difetti
infraossei;
• sono state eseguite due radiografie periapicali per ciascun difetto,
con un intervallo di 36 mesi tra gli
esami. Per l’esecuzione è stato utilizzato il solo centratore senza l’ausilio di materiali di stampaggio (registrazione del morso) o qualsiasi
altro dispositivo per registrare le
immagini a priori. Le immagini
sono state archiviate in formato
JPG per Windows (*.jpg) in modo
da consentirne la visualizzazione
su qualsiasi computer operante su
piattaforme Windows.

Metodi

CURASEPT PROTECTION BOOSTER
SALUTE ORALE, BENESSERE GENERALE.
Un minor accumulo di placca nel cavo orale, limita la circolazione di batteri patogeni e contribuisce alla
prevenzione di malattie cardiovascolari. In abbinamento a uno stile di vita sano, dieta equilibrata e attività
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Il software BDA è utilizzato per:

Sapevi che i batteri del cavo orale possono diffondersi nel resto del corpo?
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contrastarne la proliferazione fino a 4 ore*. Così igienizzi la bocca e
proteggi l’organismo con un semplice gesto quotidiano: lavandoti i denti.

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Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Pagina 15

Si ottiene un guadagno osseo approssimato all’5%.
L’angolo del difetto radiografico è
definito dalle due linee che rappresentano la superficie della radice del
dente coinvolto e la superficie del difetto osseo. Viene calcolato l’angolo
alla base del difetto infraosseo angolare. Facendo riferimento a Figura 3 si
calcola un angolo di 25° a T0 ed un
angolo di 27° a T1 del medesimo difetto. Il calcolo dell’angolo del difetto
permette di verificare la modifica del
grado (°).

Risultati
BDA, software dedicato, permette la
raccolta di dati radiografici come variabili prognostiche pre-trattamento e
parametri per la verifica dei risultati
post-trattamento parodontale non
chirurgico. Per mezzo di BDA è quindi
possibile rilevare la percentuale di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo in radiografie pre e post
trattamento parodontale non chirur-

gico e l’angolo di difetti infraossei angolari in radiografie baseline, diversi
esempi si trovano nelle Figg. 4a-7b.
Dalle percentuali di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo nelle
radiografie pre e post trattamento si
ricava il parametro derivato: percentuale di guadagno osseo radiografico.
La tabella (Tabella 1) seguente da un
esempio dei dai ricavabili per mezzo
di BDA.
Il guadagno osseo radiografico è risultato della sottrazione fra la percentuale di tessuto osseo radiografico di
radiografie follow-up e baseline del
medesimo difetto infraosseo angolare
acquisiti attraverso il software BDA.
Per mezzo dei dati ottenuti è possibile
osservare l’aumento del guadagno
osseo radiografico per ognuno dei difetti in esame.

Discussione
La proposta di questo studio era la realizzazione di un nuovo software in
grado di assistere l’operatore nel calcolo della percentuale di guadagno
osseo radiografico e dell’angolo alla

base di difetti infraossei angolari.
Software BDA ha permesso di calcolare la percentuale di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo e
l’angolo di difetti infraossei angolari
su radiografie periapicali. Permette
l’analisi delle variabili predittive: profondità della componente intraossea
e ampiezza dell’angolo del difetto radiografico, quindi la valutazione prognostica della terapia con la verifica
indiretta delle variabili.
La raccolta dati può essere effettuata
su radiografie ottenute con sistemi
analogici o digitali, con o senza la medesima geometria di esecuzione fra
sorgente radiogena e detettore, permettendo la verifica delle terapie eseguite anche valutando radiografie
precedenti. Confrontare radiografie
pre e post trattamento permette, per
mezzo di BDA, di calcolare il guadagno osseo come variazione della percentuale di superficie radicolare ricoperta da tessuto osseo.
Il Software è in grado di calcolare l’angolo alla base del difetto infraosseo
angolare, indicatore prognostico per il
trattamento parodontale non chirur-

gico13. La radiografia baseline potrebbe essere utilizzata come indicatore prognostico dell’esito del trattamento11. Il calcolo dell’angolo alla
base del difetto infraosseo angolare è
un utile parametro per la verifica del
potenziale guadagno di tessuto osseo
radiografico post terapia parodontale
non chirurgica. È possibile concludere
che il software BDA permette il controllo a priori dell’ampiezza dell’angolo del difetto radiografico in modo
da migliorare l’estensione e la prevedibilità della rigenerazione nei difetti
intraossei angolari dopo terapia parodontale non chirurgica. In rigenerazione tissutale guidata è stato osservato che più ampio è l’angolo minore
è la quantità di rigenerazione2, 3.

Conclusioni
BDA permette di valutare la morfologia dell’apparato dento-parodontale
sia esso normale o patologico. È utile
nell’esame parodontale iniziale: valutazione preliminare della situazione
parodontale in termini di severità
(gravità) e perdita ossea percentuale.

Per determinarne le variabili predittive
e derivate al fine di definire prognosi
e piano di trattamento. Durante la terapia permette di monitorare i miglioramenti ottenuti, decidere le ulteriori
fasi della terapia o modificarla in caso
di insuccesso. Al termine del trattamento per registrare i risultati ottenuti
e la verifica del guadagno di tessuto
osseo. Nel tempo per monitorare lo
stato di salute parodontale e segni di
cambiamento. L’ampiezza dell’angolo
del difetto radiografico è una probabile variabile predittiva che influenza
la guarigione del difetto infraosseo in
seguito a terapia parodontale non
chirurgica. È quindi variabile prognostica della quantità di guadagno tessutale. Il controllo di tale variabile predittiva potrebbe migliorare la prevedibilità della terapia parodontale non
chirurgica nel trattamento dei difetti
infraossei angolari.

Bibliografia disponibile presso l'editore.

Difetti infraossei angolari

BASELINE

FOLLOW-UP

Percentuale di guadagno osseo radiografico

Angolo alla base del difetto

Percentuale di tessuto osseo radiografico

Angolo alla base del difetto

Percentuale di tessuto osseo radiografico

43%

48%

17%

37%

20%

49%

61%

12%

27%

46%

19%

62%

76%

14%

[17] =>

MEETING & CONGRESSI
Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

Gli igienisti dentali
di tutto il mondo
si riuniscono a Seul
per l’ISDH 2024
SEOUL, Corea del Sud: Il Simposio Internazionale 2024 sull’Igiene
Dentale (ISDH), organizzato con il patrocinio della Federazione Internazionale degli Igienisti Dentali (IFDH),
si svolgerà dall’11 al 13 luglio presso
il centro congressi ed esposizioni
COEX di Seoul. ISDH 2024, la seconda
edizione del suo genere in Asia, sarà
caratterizzato da quattro temi: collaborazione, ottimizzazione, reimmaginazione e uguaglianza (CORE). Gli
igienisti dentali di 32 paesi si riuniranno in una tre giorni all’insegna di
un approfondimento accademico
sull’igiene dentale.
L’ISDH si è svolto per la prima
volta a Oslo, in Norvegia, nel 1986.
ISDH 2024 sarà la quattordicesima
edizione dell’evento e sarà ospitato
dall’Associazione coreana degli igienisti dentali in collaborazione con l’IFDH. Il comitato organizzatore sta
compiendo sforzi considerevoli per
accogliere a luglio gli igienisti dentali
provenienti da tutto il mondo. Questo simposio offre ai professionisti
dentali un momento di confronto importante nel campo dell’igiene dentale.
L’invito alla presentazione di abstract ha dato ottimi risultati, 262
sono stati presentati durante il periodo di ammissione. Sono stati invitati 18 relatori provenienti da sette
paesi che si alterneranno in due sessioni plenarie: “Rivoluzionare l’igiene
dentale: un focus centrale per la salute orale e generale”, presentata
dalla Dott.ssa JoAnn Gurenlian dagli
Stati Uniti; e “Un approccio economico comportamentale all’igiene
dentale: ridefinire gli interventi per la
salute orale”, presentata dal Prof.
Nam-Hee Kim dalla Corea del Sud.
Oltre al programma scientifico, ci
sarà un variegato programma sociale
per dare agli igienisti dentali di tutto
il mondo l’opportunità di incontrarsi
e fare rete. Durante la prima sera del
simposio si terrà un ricevimento di
benvenuto nella hall dell’auditorium
COEX, che offre una vista panoramica
sul Tempio Bongeunsa, fondato nel
794 d.C. e che rappresenta un importante punto di riferimento culturale e
spirituale che incarna secoli di tradizione buddista. Nella seconda sera si
terrà una cena di gala nella nuova
area del COEX, The Platz. È possibile
acquistare il biglietto per il programma sociale durante la registrazione online.
Per ulteriori informazioni su ISDH
2024 visita il sito www.isdh2024.com.
International Federation
of Dental Hygienists

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

Hygiene Tribune Italian Edition | 1/2024

EMS

EMS e Curaprox: un’alleanza per rivoluzionare la prevenzione odontoiatrica
Nel panorama della prevenzione
odontoiatrica, la qualità della cura professionale rappresenta solo una parte
dell’equazione; l’altra parte risiede
nell’abilità dei pazienti di mantenere la
loro salute orale anche a casa. Per affrontare questa sfida in modo completo, EMS e Curaprox hanno unito le
proprie competenze per offrire una soluzione integrata che abbraccia ogni
aspetto della cura orale, dall’ambiente
dello studio dentistico alla sfera domestica dei pazienti.

Il successo dell’evento tenutosi il
18 novembre 2023 ha aperto la strada
a ulteriori corsi di formazione programmati per Sabato 13 aprile e Sabato 16 novembre presso il Training
Center della Swiss Dental Academy
con sede a Pero (MI). Questi corsi offrono un’opportunità senza precedenti
per arricchire le competenze nell’ambito della prevenzione odontoiatrica,
guidati dai migliori esperti del settore.
I GBT Trainer della Swiss Dental
Academy e gli iTOP Lecturer di Cura-

prox saranno insieme ancora una volta
per un training teorico-pratico sui protocolli GBT (Guided Biofilm Therapy) e
iTOP (Individually Trained Oral
Prophylaxis). Durante i corsi, i partecipanti avranno la possibilità di acquisire
le basi fondamentali della prevenzione
odontoiatrica, esplorare i protocolli
GBT e iTOP, e mettere in pratica le tecniche apprese attraverso sessioni pratiche.
Durante i corsi, verrà dato ampio
spazio anche al networking e allo

scambio tra professionisti che perseguono l’eccellenza. Questo momento
di connessione e collaborazione tra
colleghi offre un valore aggiunto all’esperienza formativa, permettendo ai
partecipanti di condividere conoscenze, esperienze e best practice per
migliorare ulteriormente la propria
pratica clinica.
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un posto nei nostri prossimi corsi di
formazione.
EMS Italia S.r.l.
Via Pisacane, 7B
I-20016 Pero

F itomedical

Linea PURAL: 5 validi alleati per
una bocca sana e un bel sorriso
Cinque efficaci prodotti completamente naturali per la salute del
cavo orale: Pural è la linea Fitomedical dedicata al benessere di bocca,
denti e gengive.
La linea è articolata in quattro
formulazioni per l’igiene quotidiana
- collutorio, spray, dentifricio,
chewing gum - ed è completata da
un prodotto unico nel suo genere:
Pural Parodont, un integratore che
agisce per via sistemica dall’interno.
Tutte le formule Pural vantano
componenti naturali di alta qualità ed
efficacia. Tra questi, caratterizza l’intera linea la presenza di un pregiatissimo ingrediente utilizzato in forma
di olio essenziale e resina: il Lentisco,
un arbusto mediterraneo noto fin
dall’antichità per fortificare le gengive e profumare l’alito.

Collutorio lenitivo per
le mucose e tonificante per le gengive

L’energica azione di contrasto a
batteri, funghi e virus svolta dalla
Propoli è potenziata dalla Piantaggine e dalla Salvia. Senza alcol e conservanti, si utilizza diluito in acqua o
puro nei casi di maggior infiammazione. Due recenti studi (2019 e
2024), condotti dai ricercatori dell’Università di Ancona e pubblicati su Riviste scientifiche di settore, hanno dimostrato la sua eccezionale efficacia
come antinfiammatorio del cavo
orale e nella riduzione del sanguinamento gengivale.

Dentifricio omeocompatibile
L’azione specifica dei suoi componenti fitoterapici fa da barriera ai
batteri responsabili della formazione
di placca e carie. L’essenza di Lentisco
assicura un alito fresco e un’efficace
azione antisettica e immunostimolante, la polvere micronizzata di Equiseto contrasta l’indebolimento delle
gengive. Il suo uso è compatibile con
le terapie omeopatiche.

Chewing gum igienizzante

Pratici confetti con resina e olio essenziale di Lentisco e, al posto dei dolcificanti cariogeni, lo xilitolo che contrasta anche la formazione della placca.

Spray purificante

Specifico per un’igiene di “pronto
intervento” in grado di purificare l’intero cavo orale, per una protezione
prolungata a denti e gengive.

Parodont protettivo
– integratore alimentare
La sinergia dei suoi componenti,
in particolare la Propoli con la sua
azione antimicrobica, stimola le difese dell’organismo e contrasta la
malattia parodontale e le più comuni
affezioni del cavo orale: afte, glossiti

e stomatiti, epulidi; l’attività cicatrizzante dell’Echinacea è efficace contro
le infiammazioni più aggressive e
croniche; l’effetto antivirale dell’Uncaria tomentosa agisce in caso di afte
o Herpes virus; l’olio di Lentisco riduce la placca batterica, protegge lo
smalto dentale, fortifica le gengive,
purifica l’alito.
Fitomedical S.R.L.
Via N. Copernico 5/7, Binasco
www.fitomedical.com

Polifarma Benessere

Coadiuvante nei processi di
rigenerazione della mucosa orale
Le problematiche della mucosa
orale sono particolarmente diffuse. Si
va dalle generiche infiammazioni fino
a patologie più rare come sindrome
della bocca urente, glossiti o il lichen
planus. In generale, l’infiammazione
del cavo orale può riguardare le mucose che rivestono le gengive, zone
della lingua e il palato o l’interno
delle guance. Può presentarsi in una
parte specifica o estendersi in tutta la
bocca e può trasformarsi in una condizione cronica.
La glossite è l’infiammazione
acuta o cronica della lingua e può
provocare una variazione di colore,

sensazione di bruciore, ingrossamento, desquamazioni o alterazioni
varie. Le più comuni sono:
• glossite migrante;
• glossite atrofica;
• glossite romboidea mediana.
La sindrome della bocca urente è
un disturbo caratterizzato da un bruciore orale diffuso, in assenza di evidenti lesioni locali o di alterazioni patologiche sistemiche.
La xerostomia, in cui vi è una diminuzione o alterazione della normale produzione di saliva, può portare ad aumentare il rischio di carie,

gengiviti e a sviluppare lesioni traumatiche delle mucose.
Aminogam collutorio, dispositivo
medico (classe IIA) è formulato con
Acido Ialuronico, tra i maggiori componenti del tessuto connettivo, e
Aminoacidi costituenti del collagene.
Coadiuva il processo di rigenerazione
tissutale favorendo una veloce guarigione delle aree di lesione e la contemporanea riduzione del dolore. Attraverso la sua elevata biocompatibilità ha una azione complessiva sulle
mucose del cavo orale con un esteso
campo di impiego tra cui:
• infiammazioni croniche;

• glossiti;
• stati irritativi della mucosa orale;
• sindrome della bocca urente;
• protezione delle ferite chirurgiche
in ambito odontoiatrico;
• gengiviti e gengiviti derivanti da irritazione meccanica.
La linea Aminogam si completa
con i prodotti per l’applicazione topica come il gel e lo spray per chirur-

gia implantare, parodontale ed
estrattiva o protezione ferite chirurgiche e suture o traumi della mucosa
orale da protesi e apparecchi ortodontici.
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Via del Poggio Laurentino 2,
Roma
Tel. 06.77647151

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

20

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Curasept

Linea Biosmalto Curasept: un prezioso alleato
nella gestione della sensibilità dentinale e del rischio
cariologico nel paziente parodontale
Per recessione gengivale si intende una migrazione della gengiva
in senso apicale oltre la giunzione
amelo cementizia con conseguente
esposizione dentinale: in caso di parodontite questo fenomeno è causato principalmente dalla degradazione dei tessuti di sostegno del
dente a causa dell’insulto batterico e
infiammatorio. La presenza di recessioni può comportare notevoli disagi
al paziente, sia di natura estetica, sia
di natura algica a causa del presentarsi della sensibilità dentinale. Si definisce sensibilità dentinale una risposta dolorosa, breve e acuta, a uno
stimolo esterno che impatta la dentina esposta. Si stima che a esserne
colpito sia il 20-40% della popolazione, soprattutto il sesso femminile;
la sua incidenza diminuisce all’avanzare dell’età in quanto la dentina
esposta subisce processi sclerotici

tramite l’apposizione di dentina terziaria che la rende meno ricettiva agli
stimoli. Nel contesto delle terapie parodontali, la maggioranza dei pazienti che riceve una strumentazione
non chirurgica riferisce un aumento
della sensibilità dentinale, con una
prevalenza di circa l’85%; questa sensibilità spesso si riduce nel tempo
(fino a 4 settimane), ma in alcuni casi
può non risolversi nel breve periodo.
Il controllo meccanico domiciliare del
biofilm è cruciale per condurre a una
stabilità dei tessuti parodontali: alleviare l’eventuale dolore che potrebbe
presentarsi dopo le terapie è fondamentale per non ostacolare il paziente nel perseguire questo obiettivo. Di fronte all’esigenza di trattare
la sensibilità dentinale e al contempo
proteggere i tessuti dalla carie, la
linea Curasept Biosmalto costituisce
un valido aiuto anche per il paziente

affetto da parodontite con il suo duplice effetto desensibilizzante e remineralizzante. Utilizzare la Mousse
Biosmalto Denti Sensibili Curasept
prima in studio, subito dopo la seduta di terapia parodontale, e successivamente domiciliarmente, consente di ovviare al problema della
sensibilità dentinale e prevenire la
carie radicolare grazie all’azione del

complesso F-ACP in essa contenuto;
si tratta di un composto altamente
reattivo sulle superfici dentarie che si
è dimostrato in grado di riparare le
lesioni cariose iniziali, le demineralizzazioni e di rinforzare superfici radicolari esposte, così come altre zone a
rischio di sviluppare lesioni cariose. Si
consiglia l’utilizzo sinergico delle
mousse con i collutori e dentifrici

della linea Biosmalto per massimizzare gli effetti del trattamento.
Curasept S.p.A.
Via Parini 19
Saronno (VA)
Tel. 02-9622799
www.curaseptspa.it

Studium Genetics e Biomax sottoscrivono
un accordo strategico per la vendita del test
SG-OCRA in Italia
Studium Genetics S.r.l., spin-off
dell’Alma Mater Studiorum - Università di Bologna e Biomax S.p.a., leader
nazionale nella fornitura di dispositivi
implantari e ortodontici, annunciano
di aver sottoscritto un accordo strategico volto alla commercializzazione
del test SG-OCRA in Italia per la diagnosi precoce dei tumori del cavo
orale.
Il nuovo test epigenetico consente attraverso un approccio non
invasivo di individuare precocemente
i pazienti con carcinoma orale a cellule squamose (OSCC) e il suo precursore, la displasia grave. Lo stesso test,
se effettuato durante il follow up in
pazienti già operati da carcinoma,
permette di identificare i soggetti a
rischio di sviluppare recidive.
A seguito dell’accordo raggiunto,
Studium Genetics e Biomax collaboreranno al fine di ampliare la penetrazione commerciale del test SG-OCRA nel mondo Odontoiatrico.
Gian Luca Malaguti Simoni,
Chairman di Studium Genetics ha
commentato: «Siamo lieti della
nuova collaborazione siglata oggi
con Biomax che crea sinergie tra una
Tecnologia brevettata di altissima
qualità, che potrebbe rivoluzionare la
diagnostica e il paradigma di cura di
questa tipologia di tumori, e un’Azienda di riferimento da oltre 30 anni
partner affidabile e strategico per gli
odontoiatri».
Antonio Coppola, Chairman di
Biomax ha aggiunto: «Con la tecnologia genomica sviluppata da Studium Genetics, Biomax potenzia il

proprio ventaglio di soluzioni per assistere gli odontoiatri nella cura e
prevenzione delle malattie e disfunzioni del distretto orofacciale. L’aumento delle lesioni orali richiede da
parte dell’odontoiatra un focus tempestivo che proprio grazie alla diagnosi non invasiva può essere effettuata in tempo reale e a prezzi accessibili a tutti. La moderna medicina

deve avvalersi delle tecnologie più
moderne ed efficaci quali appunto la
genetica e l’AI affiancandoli a metodi
e protocolli innovativi. Curare non
vuol dire solo trattare. Per Biomax curare significa anche prevenire e anticipare tempestivamente con protocolli innovativi la cura del paziente
quando la condizione patologica o

disfunzionale è ancora in uno stato
facilmente trattabile.
Biomax è lieta di introdurre in Italia questa tecnologia e affiancare
Studium Genetics per debellare uno
dei tumori più letali e devastanti. Sarà
nostra cura tenervi informati sulla
campagna che realizzeremo con le
Organizzazioni e le Associazioni di
categoria per fare conoscere le po-

tenzialità di questo straordinario test
genetico. Il paziente è al centro e Biomax è con voi per migliorare la qualità di vita dei vostri pazienti».
Comunicato stampa
Studium Genetics e Biomax

[21] =>

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di dentisti e odontotecnici e di tutte
le professioni del dentale, novità in
anteprima, networking di alto profilo.

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

Summit Straumann Group:
oltre gli impianti, oltre la clinica

Empatia è un vocabolo che abbiamo iniziato a utilizzare con frequenza nel corso della pandemia. Si
è appreso da grandi “guru” internazionali che è la nuova sfida vincente
del rapporto con il cliente o il paziente. Abbiamo appreso che si può
imparare e fa parte dei corsi sulla comunicazione anche odontoiatrici. Ma
come sempre il più efficace apprendimento deriva dalla prova concreta
di chi la applica. Favoriti dalla cornice
spettacolare del più grande gigante
europeo, il Monte Bianco, l’empatia è
quanto si è respirato il 15-16 marzo
al primo Summit Straumann Group
Italiano di Courmayeur e il Cinema
dello Sky Way (2.150 metri circa). Un
gruppo selezionato di 100 persone
tra il management italiano al completo, parte del team, e una settantina di ospiti, odontoiatri di varie regioni, non identificabili in utilizzatori
dei prodotti della prestigiosa azienda
mondiale che nel 2024 compie i suoi
primi 70.
Permanenza e dinamismo di una
montagna che esiste da milioni di
anni, per cominciare qualcosa di
nuovo.
Intanto il format inedito scelto
dall’azienda, «decisione difficile e coraggiosa» commenterà nell’intervista
il direttore marketing Barbara Ferrarese. Due gli elementi innovativi per
creare empatia tra l’azienda e i partecipanti: partire dall’analisi del mercato e dalle tendenze del futuro per
poi entrare in modo conciso ed esaustivo nelle problematiche quotidiane
extracliniche, oggi la grande sfida

degli studi odontoiatrici e l’assenza di
relatori clinici. Infatti ha provveduto
direttamente il management italiano
di Straumann Group “mettendoci la
faccia” ad accompagnare i partecipanti in questo viaggio all’interno
dell’attività, affrontando prima gli interrogativi e poi le risposte che Straumann è in grado di fornire 360° attraverso prodotti, processi, ricerca clinica, supporto formativo post vendita, 2.500 ore di corsi solo in Italia
all’anno erogate in argomenti clinici
ed extraclinici. Straumann così si è
presentata: un’azienda giovane, fatta
di persone con cui rapportarsi quotidianamente, “public company” che
non ha perso la tradizione della famiglia Straumann di Basilea, a tutt’oggi
nell’azionariato, e dalla quale tutto è
incominciato nella produzione di impianti, di cui è leader mondiale.
Straumann Group oggi è ben oltre gli
impianti.
«Restituire il sorriso è la nostra
missione per liberare il potenziale
delle persone - ha dichiarato Davide
Marchini, VP Hub Sud Europa e Amministratore Delegato Straumann
Italia - perché, citando Charlie
Chaplin, un giorno senza sorriso è un
giorno perso. Lo scorso anno ne abbiamo restituiti 5.6 milioni a livello
mondiale e oltre 330.000 in Italia, con
l’obiettivo italiano di arrivare a 1 milione entro il 2030. L’obiettivo finale
rimane sempre uno: restituire il sorriso alle persone, liberando il loro potenziale».
Se la quota di mercato detenuta
da Straumann Group in Italia con 3

brand implantari è del 38%, risultando leader di mercato, con il marchio ClearCorrect Ortodonzia (allineatori invisibili) i numeri sono addirittura superiori agli impianti, a cui si affiancano le soluzioni digitali integrate
a 360°. All’investimento in ricerca e
sviluppo, oltre 300 milioni di euro a
livello globale, si affianca la formazione degli odontoiatri e del loro
team clinica ed extraclinica (management e comunicazione): in Italia nel
2023 sono state erogate 1.500 ore di
formazione con 2.600 professionisti
coinvolti. Conclude Marchini «Ci
tengo molto a parlarvi della Fondazione Dottor Sorriso, un progetto che
ho voluto fortemente 4 anni fa che
riguarda la Clown terapia per i bambini in ospedale, che spero cresca
sempre di più: un progetto che consente a tutti noi di restituire nella società».
Barbara Ferrarese annuncia «Non
si parla di clinica subito: partiremo
dai trend dell’odontoiatria presentati
da Roberto Rosso, Keystone per capire che impatto avranno sul lavoro
dell’odontoiatra e degli studi».
Rosso concentra il suo intervento
su 4 tematiche da tenere in considerazione per sviluppare la propria attività presente e futura:
• l’evoluzione demografica e il
grande invecchiamento della popolazione;
• la richiesta di estetica dei pazienti
dopo l’era covid, “che non è edonismo – spiega la Ferrarese – ma esigenza di prendersi cura di sé e di
autostima”;
• la polarizzazione del profilo socio-economico;
• l’impatto della digitalizzazione.
Trend che se colti nella loro completezza socio-economica, possono
creare grandi opportunità per gli
studi odontoiatrici. L’estetica in particolare vista come accettazione del sé
sia per i giovani, ma ancor maggiormente per gli ultra sessantenni che
desiderano essere adeguati socialmente alle loro aspettative di vita, fa
crescere in modo esponenziale le richieste di nuove protesi fisse, sbiancamenti e ha incrementato in modo
esponenziale (siamo sono al 25%
delle potenzialità) il mercato degli allineatori, trattamenti che trainano richieste di riabilitazione multidisciplinare.
Qualità attesa e limitazione dei
prezzi delle prestazioni sono agevolati dall’utilizzo dei flussi digitali, che
indubbiamente velocizzano le procedure cliniche. Questo tra l’altro è un
fattore insieme alla migliore organiz-

Davide Marchini, VP Hub Sud Europa e Amministratore Delegato Straumann Italia

zazione dello studio che permetterà
di rispondere alle richieste dei pazienti pur nel numero in grande diminuzione dei dentisti nel futuro.
A parlare del patient journey ci
hanno pensato due bravissime relatrici manager di Straumann Italia:
Nadia Testa e Nadia Paolino. Di cosa
si tratta? È il percorso all’interno dello
studio che fa il paziente dal primo
contatto fino a diventare cliente per
poi fidelizzarlo.
Dal brand dello studio (personal
o corporate brand), agli studi di marketing e all’individuazione del proprio target di pazienti, per poi procedere al piano di comunicazione perché no anche con l’ausilio di IA.
Dall’ingresso in clinica, al marketing sensoriale, empatia e tecniche di
comunicazione del team con il paziente, piani di trattamento personalizzati e software smile cloud, follow
up e interazione con i pazienti su
piattaforme.
Poi sempre i manager passano
alla parte clinica. In soli 20 minuti
Laurence Kabba dalla sede di Basilea,

illustra in modo chiarissimo tutto il
flusso di lavoro digitale evidenziando
i vantaggi non solo in termini di qualità e tempistiche, ma anche dei flussi
amministrativi. Il tema degli allineatori è stato trattato da Luigi Cappugi
e Silvio Lipartiti con la proposta ClearCorrect che dal 2022 è disponibile
anche per trattare i casi complessi.
Infine la sezione impianti dove
sono state presentate le novità dei
brand di Straumann Group da Francesco Volpi e Adriana Costa.
Pomeriggio di fronte a un grande
panorama dedicato ai workshop tematici.
L’empatia è iniziata nella giornata
del venerdì, con la ciaspolata a cui è
seguita una cena sociale in un ristorante in quota raggiunto con funivia
e motoslitte accompagnate dai colori
caldi valdostani, i fiocchi di neve e un
bravo dj sassofonista.
Conclude Davide Marchini «Il futuro si può attendere o plasmare».
Patrizia Gatto

Azienda
Straumann Group è un’azienda leader globale in implantologia e nelle soluzioni ortodontiche che ripristinano il sorriso e la fiducia. L’azienda
unisce diversi marchi a livello globale che sono sinonimo di eccellenza, innovazione e qualità nell'odontoiatria sostitutiva, correttiva e digitale,
tra i quali Straumann, Neodent, Anthogyr, ClearCorrect, Dental Wings, Medentika, e altre società e partner interamente o parzialmente
posseduti dal gruppo. In collaborazione con le principali cliniche, istituti e università, il Gruppo Straumann ricerca, sviluppa, produce e fornisce
impianti dentali, strumenti, protesi CADCAM, biomateriali e soluzioni digitali da utilizzare nella sostituzione e restauro dei denti o per prevenire
la perdita dei denti.

Alcuni numeri

Roberto Rosso, Presidente Keystone.

Fondata dalla famiglia Straumann come istituto di ricerca nel 1954 con sede centrale a Basilea (CH). È presente in oltre 100 paesi del mondo
attraverso un'ampia rete di filiali e partner di distribuzione. Composta da 10.400 dipendenti in tutto il mondo è quotata allo Swiss Stock
Exchange dal 1998. Primo produttore di impianti al mondo, vanta più di 200.000 clienti e 5.600.000 pazienti trattati nel mondo. Nel 2023 ha
restituito 330.000 sorrisi in Italia e ha formato più di 1.000.000 di dottori fin dalla fondazione. Ogni secondo nel mondo viene utilizzato un
prodotto, un servizio o un suo componente.

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MEETING & CONGRESSI

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Dental Tribune Italian Edition | 4/2024

CORSI RESIDENZIALI
AIC – 25° CONGRESSO ANNUALE: ESETICA APPROCCIO
CONSERVATIVO E FLUSSI DIGITALI: LO STATO DELL’ARTE SECONDO AIC
• Data: 9/11 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Bologna
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 4089445
• E-mail: aic@mjeventi.com

FUNZIONE E SORRISO: COME
APRIRSI AL FUTURO
• Data: 9/11 Maggio 2024
• Dove: Palazzo della Camera di Commercio di Firenze Lungarno Diaz, 14, Firenze
• Contatti: BIOMAX
• Tel.: 0444 913410 - Web: https://www.
biomax.it/congresso-firenze-2024/

• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.i

• Web: https://www.dentsplysirona.com/
it-it/lp/ds-world-italia.html

DS WORLD ITALIA 2024 - PIONEERS OF DIGITAL DENTISTRY

55th SIDO INTERNATIONAL
CONGRESS

• Data: 27/38 Settembre 2024
• Dove: Palariccione, Riccione
• Contatti: Dentsply Sirona

• Data: 17/19 Ottobre 2024
• Dove: Fortezza da Basso - Firenze
• Web: https://www.sido.it/

CONGRESSO CONGIUNTO
IAO EAO SIDP
• Data: 24/26 Ottobre 2024
• Dove: Milano
• Web: https://www.iao-online.com/
milano2024

43° CONGRESSO INTERNAZIONALE - LA PROTESI

DALL’ERA ANALOGICA ALLA
RIVOLUZIONE DIGITALE:
POSSIBILITÀ E LIMITI IN
DIAGNOSI, PROGETTO E REALIZZAZIONE
• Data: 28/30 Novembre 2024
• Dove: Bologna
• Contatti: MV Congressi
• Tel.: 0521 290191
• Web: https://www.aiop.com/

LA SENSIBILITÀ
HA I MINUTI CONTATI.
REMINERALIZZA E MANTIENE A LUNGO I RISULTATI.

EXPODENTAL MEETING
2024
• Data: 16/18 Maggio 2024
• Dove: Fiera di Rimini
• Contatti: PROMUNIDI
• Tel.: 02 7006121
• Web: https://www.expodental.it/
expodental-meeting-2024/

3° CONGRESSO INTERNAZIONALE SIPRO - PROSTHESIS
OR ORAL REHABILITATION?
SUSTAINABLE SOLUTIONS
• Data: 23/25 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Firenze
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 576856
• E-mail: sipro.protesi@gmail.com

SORRIDERE A COLORI - IL
RUOLO CHIAVE DELLA
PREVENZIONE ORALE NEL
BAMBINO PER LA CRESCITA
E LO SVILUPPO DELL’ADULTO IN SALUTE

ATTIVITÀ
REMINERALIZZANTE
BIOMIMETICA.

• Data: 24/25 Maggio 2024
• Dove: Ospedale Pediatrico Bambino
Gesù, Viale Ferdinando Baldelli, 38 –
Roma
• Contatti: ideA-Z
• Tel.: info@idea-z.it
• Web: https://sisio.it/15-congresso-nazionale-sisio/

AZIONE
DESENSIBILIZZANTE
PROLUNGATA.
3 BREVETTI E
24 STUDI CLINICI.

JDSYMPOSIUM 2024 - INNOVATIONS CHANGE
EVERYTHINGS
• Data: 20/22 Giugno 2024
• Dove: Modena
• Contatti: JDentalCare
• Tel.: 059 454255
• Web: https://www.jdentalcare.com/
corsi/congresso-internazionale-implantologia-jdsymposium-2024/

L'ECCELLENZA NELL’ODONTOIATRIA QUOTIDIANA
• Data: 6/7 Settembre 2024
• Dove: Hotel Residence La Bastia, Soriano nel Cimino (VT)
• Web: https://shop.tueorservizi.it/Documenti/cafondi_A4.pdf

L’IGIENISTA DENTALE E LA
SALIVA: RELAZIONE TRASLAZIONALE - VENTENNALE
CORSO DI STUDI IN IGIENE
DENTALE, UNIVERSITÀ DI
PAVIA

Numerosi studi clinici attestano che la linea CURASEPT BIOSMALTO
Denti Sensibili grazie alla sua formulazione brevettata con Idrossiapatiti
parzialmente sostituite e sali di Potassio occlude i tubuli dentinali

sin dal primo trattamento con una riduzione quasi immediata della
sensibilità. È dimostrata inoltre una remineralizzazione duratura delle
superfici dentarie e una resistenza prolungata agli attacchi acidi.

LA SCIENZA NON MENTE
Inquadra il QR Code e registrati alla sezione
contenuti extra. Potrai consultare il folder clinico
Biosmalto con gli studi scientifici di riferimento.

curaseptspa.it
Adv

• Data: 27/28 Settembre 2024
• Dove: Collegio F.lli Cairoli, Pavia
• Contatti: Tueor Servizi

LINEA DENTI SENSIBILI

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