DT Italy No. 4, 2019

Attualità / Modelli di Odontoiatria a confronto: Italia vs Europa / La tecnologia digitale vista da una giovane odontoiatra / Attualità / Speciale iDs Colonia / Hygiene Tribune Italian Edition / Medicina interdisciplinare / Gestione dello studio / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi / Notizie dalle Aziende

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Table of contents

Aprile 2019 - anno XV n. 4

www.dental-tribune.com
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SPECIALE IDS COLONIA
Ultimissime da IDS Colonia

pagina 10

La tecnologia digitale
vista da una giovane
odontoiatra
Dental Tribune Italia intervista
la Dott.ssa Ioana Dactu
Alessandro Genitori

Scovolini
TePe
Qualità e
funzionalità
in ogni
dettaglio
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Scopri all'interno del giornale alcune
novità presentate presso la ﬁera IDS
Colonia che si è svolta dal 12 al 16
marzo 2019. Altri approfondimenti sul
sito Dental Tribune.

ATTUALITÀ
Le intenzioni post-Brexit dei
professionisti dell’odontoiatria

2

200mila morti in Europa a causa
della non adesione alle terapie
7

MEDICINA INTERDISCIPLINARE
La dott.ssa Ioana Dactu, libera professionista nella provincia di Ravenna,
parla con sincero entusiasmo del suo lavoro in questo vivace periodo storico: «l’odontoiatria è per me una passione che implica un lavoro costante per
restare al passo con i tempi ed implementare le nuove tecnologie giornalmente, al fine di capire i benefici e le difficoltà che questi sviluppi possono
portare nella routine clinica quotidiana».
> pagina 6

SIdP celebra la
“Precision Periodontology”

24

SPECIALE HYGIENE
Il biofilm orale: tutte le cose da
sapere per una buona salute
13

Intervista a Berto Ferruccio, Vice Presidente
e Responsabile Esteri ANDI
Alessandro Genitori

© ANDI

Modelli di Odontoiatria
a confronto: Italia vs Europa

La sede ANDI nazionale ha ospitato
l’incontro tra la delegazione dell’Associazione dentale tedesca, BZÄK, guidata dal suo Presidente Peter Engel e
i vertici dell’Associazione Nazionale
Dentisti Italiani, presieduta da Carlo
Ghirlanda. Il meeting rappresenta il
tavolo continuativo che permette alle
due importanti realtà europee di Italia e Germania di confrontarsi sulle
politiche da perseguire in ambito europeo, alla luce delle problematiche
specifiche dei due paesi.
Durante le sedute, l’ordine del
giorno verteva su temi di stringente
attualità che vedono l’Italia vivere
un’evoluzione anticipata rispetto agli
Odontoiatri tedeschi. In particolare, si
è affrontato il problema delle catene
dentali, con l’analisi delle diverse situazioni nei due paesi, con le implicazioni
dovute alle differenti disposizioni di
legge, burocratiche, fiscali, commerciali, cliniche ed etiche, valutandone
l’aderenza alle norme e alla tutela della salute e dei diritti dei cittadini e dei
professionisti che vi operano.

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

15° Annual Publishers’ Meeting
Publisher/Chief Executive Officer - Torsten R. Oemus

La DTI guarda al futuro

Chief Financial Officer - Dan Wunderlich
Director of Content - Claudia Duschek
Senior Editors - Jeremy Booth; Michelle Hodas

Il team DTI. (Fotografia: Tom Carvalho, DTI)

75 membri della rete DTI provenienti da tutto il
mondo hanno partecipato quest’anno per discutere
gli ultimi sviluppi e i progetti che l’azienda sta intraprendendo. Tra i momenti salienti l’introduzione
ufficiale del recente Dental Tribune Algeria. Guidato
dal dott. Ouahes Aziouez, il nuovo partner produrrà

Dental Tribune Algerian
Edition con un focus sugli sviluppi dell’odontoiatria nella regione del Maghreb. è stata annunciata
l’imminente espansione
della DTI nel settore dei
media scandinavi. Ancora in fase di definizione,
saranno lanciate nuove
edizioni di Dental Tribune in questa area. Il
presidente e CEO del DTI
Torsten Oemus ha dichiarato «Non vediamo l’ora di accogliere i nostri amici
scandinavi nel gruppo DTI e di espandere la nostra
presenza internazionale». Oemus ha parlato anche
della novità DTI, la rivista Smyle. L’edizione tedesca
sarà ampliata per includerne una internazionale in
lingua inglese nel corso di quest’anno. «Introducendo un’edizione internazionale di Smyle, saremo in
grado di evidenziare le ultime tendenze globali in

materia di benessere, salute, bellezza e altro ancora»
ha detto Oemus.
Joachim Tabler e Martin Troppa (manager DDS.
WORLD), hanno parlato anche dell’atteso DDS.
WORLD. La nuova piattaforma per prodotti, notizie,
e-learning e gestione dello studio si rivolge a tutti i
partecipanti dell’industria dentale, offre un negozio
online e una funzione di ricerca associata, sistemi
di gestione della pratica odontoiatrica e di gestione
dell’inventario, strumenti di comunicazione diretta
con i clienti e molto altro ancora. Il DDS.WORLD sarà
lanciato inizialmente in mercati pilota selezionati
– Grecia, Serbia e Polonia – e fornirà soluzioni complete per la gestione di uno studio dentistico. Alyson
Buchenau, Business Development and Marketing
Manager del DTI, ha ringraziato i presenti sottolineando l’importanza della cooperazione. «La rete DTI
raggiunge attualmente 785.000 professionisti dentali attraverso il nostro portafoglio stampa e digitale.
Insieme, il nostro pubblico continuerà a crescere».

Clinical Editors - Nathalie Schüller; Magda Wojtkiewicz
Editor & Social Media Manager - Monique Mehler
Editors - Franziska Beier; Brendan Day; Luke Gribble;
Kasper Mussche
Assistant Editor - Iveta Ramonaite
Copy Editors - Ann-Katrin Paulick; Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Digital Production Managers
Tom Carvalho; Hannes Kuschick
Project Manager Online - Chao Tong
IT & Development - Serban Veres
Graphic Designer - Maria Macedo
E-Learning Manager - Lars Hoffmann
Education & Event Manager - Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support
Puja Daya; Hajir Shubbar; Madleen Zoch
Executive Assistant - Doreen Haferkorn
Accounting - Karen Hamatschek; Anita Majtenyi;
Manuela Wachtel
Database Management & CRM - Annachiara Sorbo
Media Sales Managers - Melissa Brown (International);
Hélène Carpentier (Western Europe); Matthias
Diessner (Key Accounts); Maria Kaiser (North
America); Weridiana Mageswki (Latin America;
Barbora Solarova (Eastern Europe); Peter Witteczek
(Asia Pacific)
Executive Producer - Gernot Meyer

Dental Tribune Italia

Advertising Disposition - Marius Mezger

Le intenzioni post-Brexit dei professionisti
dell’odontoiatria
qualificati nello Spazio Economico Europeo
Con Brexit ancora in bilico, e la sempre
più probabile richiesta di rinvio che ha
visto l’approvazione del Parlamento
Inglese, capire il suo potenziale impatto sulla forza lavoro odontologica
inglese è di massima importanza. Un
nuovo rapporto commissionato dal
Consiglio Generale di Odontoiatria
(General Dental Council – GDC) ha
cercato di chiarire quali fossero le intenzioni post-Brexit dei professionisti
di odontologia che si sono qualificati
nello Spazio Economico Europeo (European Economic Area – EEA) ma che

lavorano nel Regno Unito.
Dopo due brucianti sconfitte in
Parlamento che hanno profondamente minato la posizione di Theresa May,
al termine di una lunga seduta, il Parlamento britannico ha appoggiato con
uno scarto di 210 deputati – 412 contro
202 – la mozione del governo sulla richiesta di un rinvio breve della Brexit
dando conseguente possibilità per un
terzo tentativo di ratifica dell’accordo.
Le difficoltà hanno ridato fiato alle flebili speranze di un nuovo referendum,
che però ad oggi resta un’ipotesi lon-

tana. Il raggiungimento dell’accordo
per l’uscita, che era fissato al 29 marzo,
oggi saltato, vede una nuova deadline
che si ipotizza sarà a fine giugno.
Il rapporto giunge in un momento
di grande agitazione nel Regno Unito,
con l’avvicinarsi della minaccia di una
Brexit senza compromesso. In questo
momento di incertezza, resta da capire come cambierà nel concreto l’Europa dopo questa rottura. Il rapporto
è stato realizzato per conto di GDC da
Enventure Research, che ha pubblicato un sondaggio online rivolto a tutti
i professionisti dentali qualificati dal
SEE, che hanno sede nel Regno Unito,
e ha condotto interviste telefoniche
dettagliate. Più di 2.400 iscritti hanno
risposto al sondaggio che aveva come
obiettivo, tra le varie cose, quello di
trovare le ragioni che hanno spinto gli
iscritti a scegliere il Regno Unito come
sede, se intendevano lasciare il paese e
se la Brexit abbia in qualche modo giocato un ruolo in questa scelta. La maggior parte degli intervistati ha spiegato
che originariamente è giunta nel Regno Unito per lavorare; sia per ragioni
economiche che per l’elevato numero
di posti di lavoro. Inoltre, il 75% degli
intervistati ha dichiarato di aver trovato lavoro durante i primi tre mesi
dopo essere arrivati nel Regno Unito.
Un’epoca d’oro che se da una parte non
accenna a diminuire (ancora tanti gli
europei che scelgono Londra e dintorni come luogo dove trasferirsi), i venti
di incertezza continuano a soffiare forte sulle medie e grandi aziende, con la
sterlina che attraversa periodi di forte
instabilità. Tuttavia, il 32% degli intervistati ha espresso la propria intenzione di lasciare il Regno Unito negli
anni a venire. La metà di questi ha voluto chiarire che la Brexit è la ragione

principale dietro questa loro scelta, e
diversi intervistati per telefono hanno sottolineato che il calo del valore
della sterlina ha fatto in modo che
lavorare nel Regno Unito risultasse, a
livello economico, meno interessante
di un tempo. «É essenziale analizzare
le intenzioni delle persone che attualmente possono lavorare nell’ambito
sanitario del Regno Unito in quanto
le loro qualifiche sono riconosciute
dalla legge dell’Unione Europea» disse
David Teeman, responsabile del Regulatory Intelligence presso GDC. Inoltre, diversi partecipanti all’intervista
hanno confessato di non sentirsi più
i benvenuti a causa dell’esito del referendum Brexit, mentre alcuni hanno
espresso le loro preoccupazioni circa
l’incertezza sul loro diritto di continuare a vivere e lavorare nel Regno
Unito. «Questa ricerca è stata condotta prima che fossero risolte questioni
importanti, come il riconoscimento di
qualifiche, i diritti di soggiorno e l’accesso al Regno Unito per professionisti
in odontoiatria presenti e futuri. Una
volta che queste questioni saranno
risolte, stiamo pianificando un nuovo
ciclo di ricerca che avrà come obiettivo
quello di fornirci ulteriori approfondimenti e di aiutarci nella nostra pianificazione. Riconosciamo che le informazioni ricavate potrebbero essere utili
per gli altri, per esempio a coloro che
sono coinvolti nella pianificazione della forza lavoro e, quindi, saranno rese
disponibili anche pubblicamente». Il
rapporto, intitolato “Ricerca di Professionisti Dentali Europei Qualificati:
Rapporto Finale”, è disponibile sotto
la voce “Regolamento generale” nella
pagina della ricerca di GDC.
Dental Tribune Italia

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DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XV Numero 4, Aprile 2019

MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
Comitato scientifico
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti
Comitato di lettura e consulenza tecnico-scientifica
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, P. Campagna,
M. Del Corso, L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C.
Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone, F. Romeo, M.
Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio
Contributi
G. Acito, C. Casu, A. Genitori, C. Lorenzi, G. Marzo, G.
M. Nardi, M. Quaranta, A. M. Yiannikos.
redazione italiana
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editors: Alessandro Genitori, Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
grafica - Tueor Servizi Srl
graPHIC DESIGNER - Giulia Corea
Stampa
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Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental
Tribune International che pubblica in 25 lingue in oltre 90 Paesi

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
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mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
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Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
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inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.

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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

in memoria di

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© Tueor Servizi

Ciao Genco
Pioniere dello studio dei rapporti
fra malattia paradontale e diabete
che poche settimane fa aveva entusiasmato la platea di Viareggio,
salutiamo oggi il prof. Robert J.
Genco dopo aver saputo con estremo dispiacere della sua dipartita.
«La mia esperienza di ricerca
dopo quattro decenni sul diabete mi porta a dire che è stata una
grande esperienza con radici personali, in quanto sono affetti da
questa patologia molti miei familiari».

Foto di L.Cattin, E.Giunchi

Con queste parole, in riva al
mare di Viareggio, Robert Genco
raccontava la sua vita e la sua passione verso una ricerca che lo aveva visto in prima linea, andando
ad approfondire la stretta correlazione tra il mondo odontoiatrico e
la malattia sistemica oggi diffusa
in tutto il mondo.
Sentire la sua conferenza ha
arricchito tutti i partecipanti del
congresso organizzato dall’Istituto Stomatologico Toscano, come è
fuori di dubbio l’importanza che
il professore ha avuto verso il progredire della ricerca scientifica.
Il Dental Tribune e tutta la redazione si unisce nel ricordo del
professore, ringraziandolo per la
sua opera.

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l'intervista

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Modelli di Odontoiatria a confronto: Italia vs Europa
Intervista a Berto Ferruccio, Vice Presidente e Responsabile Esteri ANDI
< pagina 1

Direttamente collegato il tema della
pubblicità sanitaria suggestionale,
alla luce delle recentissime variazioni che impediscono in Italia di utilizzare leve meramente economiche e,
appunto, suggestionali, nella promo-

zione delle attività legate alla salute,
ma esclusivamente quelle riconducibili alla corretta informazione al
cittadino.
Spazio alle figure complementari dello staff all’interno dello studio
odontoiatrico, con l’analisi del ruolo
dell’ASO e particolare evidenza della

nuova figura del CSO, che colma il
vuoto che si era creato, specialmente
per il personale che collaborava con
i Dentisti nel momento dell’ufficializzazione della figura dell’Assistente
di Studio Odontoiatrico. I livelli minimi comuni all’interno dei percorsi universitari di Italia e Germania,

sono stati affrontati in un’ottica di
interscambio culturale tra gli studenti, la regolamentazione tedesca
per le cure in paesi esteri e le relative detrazioni fiscali, così come le direttive relative alle apparecchiature
dentali, sono stati oggetto della redazione di un documento comune.

In questa occasione il Dental Tribune ha intervistato il dr. Ferruccio Berto, Vice Presidente e Responsabile Esteri ANDI.

Un incontro tra Italia e
Germania che vede la
nostra realtà interessata
verso l’evoluzione avuta
dall’odontoiatria tedesca.
In cosa il loro modello può
essere preso ad esempio?
Le caratteristiche della realtà odontoiatrica tedesca e di quella italiana
sono simili in termini dimensionali
e per questo motivo riteniamo che
le relazioni tra i due Paesi vadano
favorite e implementate, nell’interesse di una crescita professionale comune. Le diverse modalità di
erogazione dei servizi sanitari in
ambito odontoiatrico tra Italia e
Germania fanno sì che l’evoluzione delle dinamiche risulti cronologicamente diversa tra i due Paesi,
con un’anticipazione dei fenomeni
nel nostro Paese rispetto alla Germania in particolare in relazione a
quelle più strettamente congiunturali, rispetto a quelle cliniche.

In un periodo di forte
innovazione, quali sono le
priorità?

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Sebbene le innovazioni tecnologiche, in particolare quelle relative
alla digitalizzazione degli studi
odontoiatrici, destino un forte interesse generale, è sull’evoluzione delle cosiddette “catene low cost” che
si concentra la massima attenzione. L’esigenza di arginare la deriva
commerciale che sta investendo il
continente europeo, e che ha avuto

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L'Intervista

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

origine in Spagna, si comincia ad
avvertire anche al Nord e strategie
comuni di intervento sono diventate prioritarie.

Un incontro che mette
ancora una volta in primo
piano l’evoluzione del mondo
odontoiatrico italiano, quali
sono i prossimi passi?
La creazione di protocolli comuni
che, nel rispetto dei distinguo tra
le due nazioni, possano agire verso i decisori in favore della professione; mettendo sempre al primo
posto il benessere e la salute dei
cittadini, contro esigenze e interessi diversi. È in calendario un prossimo incontro a Potsdam, allargato
anche alla Francia, nel rispetto di
una strategia comune volta a porre paletti sempre più stringenti
alle società di capitale che operano
nella sanità e nell’odontoiatria in
particolare. Si è registrata un’attenzione estrema da parte della
Germania su questi temi, in virtù
del sillogismo che vede, a fronte di
un calo dei prezzi, un calo ben più
rischioso della qualità.

Università ed interscambio
culturale, a che punto siamo,
dove possiamo migliorare?
Sono molto attivi i confronti a livello formativo. Se da un punto di vista accademico il sistema universitario europeo presenta modalità di
interscambio culturale molto vivaci
e diffuse, primo fra tutti l’Erasmus,
l’attenzione delle Associazioni si
concentra su quelle esperienze professionalizzanti che risultano particolarmente utili per intraprendere
il percorso professionale. Si stanno
valutando percorsi d’interscambio

5

che non si sovrappongano a quello
universitario ma che possano rappresentare un valore aggiunto per i
dentisti di domani. Si tratta di iniziative che devono rientrare in una
serie di limiti imposti dai sistemi
legislativi e, appunto, accademici,
ma che si confida possano svilupparsi nell’alveo di un percorso formativo professionale utile per tutti.
Alessandro Genitori

Come ANDI state
combattendo alcune
campagne anche in sede
ministeriale, come si può
sviluppare un percorso
virtuoso?
Il successo registrato da ANDI, insieme ad altri attori nell’ambito
sanitario, con la recente legge sulla
pubblicità, ha dato prova di come
le sinergie e l’unità di intenti siano
determinanti nel creare processi
virtuosi per la salute dei cittadini.
Lo stesso impegno ANDI lo sta mettendo in tutti quei contesti nei quali
l’interesse economico, se non addirittura il malaffare, possono creare
situazioni a danno del paziente,
sia dal punto di vista clinico che di
quello economico.

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L'Intervista

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

La tecnologia digitale vista da una giovane
odontoiatra
Dental Tribune Italia intervista la Dott.ssa Ioana Dactu
<< pagina 1

Si parla molto di rivoluzione
digitale, secondo lei è un
termine corretto?
È decisamente una rivoluzione, o
per lo meno lo è nella mia personale
esperienza in cui ho la possibilità di
introdurre le nuove tecnologie quali
scanner intra orali e l’applicazione della chirurgia guidata nella mia pratica
giornaliera, sia per essere documentata e comprendere l’evoluzione del mio
settore, sia per offrire ai miei pazienti
un servizio migliore e all’avanguardia. Sicuramente queste tecnologie dal
punto di vista dei pazienti permettono di offrire servizi che in termini di
comfort e tempistiche di trattamento
risultano più ergonomici e funzionali;
un esempio fra tanti può essere il rilievo delle impronte, infatti, sono sempre
di più i pazienti stessi ad essere talmente documentati che si presentano
in studio chiedendoci delle alternative
che noi oggi dobbiamo essere in grado
di fornire. I pazienti, purtroppo a volte,
hanno poca fiducia nella nostra figura
professionale e sono traumatizzati da
esperienze pregresse, quindi noi dobbiamo poter dimostrare a come l’uso
di queste tecnologie viene loro incontro fornendo soluzioni intelligenti alle
loro esigenze. Queste tecnologie in
realtà non aiutano solo i pazienti, ma
anche l’operatore in quanto i nuovi
software e strumenti si stanno evolvendo per permetterci di identificare
le imprecisioni del nostro lavoro ed è
come avere un secondo operatore alle
spalle che ci consente di migliorare in
tempo reale. Ovviamente tutta questa
tecnologia va ad amplificare le nostre
capacità e non può totalmente prenderne il posto: quindi associandoli a
conoscenze, manualità, capacità di
utilizzo questi strumenti sono strepitosi ma ne vanno conosciuti anche i
limiti dettati dallo stato dell’opera tecnologica e della macchina in uso, solo
in questo modo possiamo usare questi
strumenti in modo intelligente e proattivo. In chirurgia implantare questi
strumenti hanno permesso una migliore predicibilità, una minore offesa
dei tessuti operati ed una tranquillità
maggiore da parte nostra, tutti questi
fattori stanno contribuendo ad una
migliore divulgazione di questa procedura, ma bisogna ricordare che tutti i
crismi della chirurgia non vanno presi
sottogamba, bisogna quindi partire
dalle fondamenta e accettare che in
ogni processo c’è una curva di apprendimento necessaria.

In questo contesto, dove
possiamo identificare i giusti
percorsi di crescita?
Già iniziare ad usare questi strumenti
è una crescita una volta implementati
nella propria pratica ci vuole assolutamente una curva di apprendimento durante la quale bisogna utilizzare
questi strumenti fino ad arrivare al

si adattano meglio alle mie necessità, nonostante ciò rimango spesso
indecisa su cosa acquistare. Alla fine
però non ci si può fermare bisogna
buttarsi nella mischia ed imparare
a giudicare la tecnologia in quanto
utilizzatori attivi e non spettatori
passivi. In più bisogna guardare al
beneficio che offriremo ai nostri pazienti. Senza contare che i pazienti
stessi ci valutano usando come metro di valutazione cose viste o sentite su social media e da conoscenti,
tutto però sta nella nostra bravura
di spiegargli che non sempre questi strumenti sono la soluzione più
adatta per diverse variabili che possono renderle inutilizzabili.

Questa tecnologia digitale
necessita anche di team
formati?

Dott.ssa Ioana Dactu.

momento in cui riesci a utilizzare al
meglio i vari strumenti messi a disposizione, capendone il funzionamento e
le potenzialità. Ad esempio oggi riesco
a vedere in tempo reale su un monitor
se la mia preparazione è stata corretta
e posso modificarla subito senza dover
riprendere un’altra volta le impronte
scomodando il paziente, “consumando” materiale e tempo. Quindi, ottengo
un file che in tempo reale mi permette

La ricerca scientifica sta
supportando l’avvento di
questa rivoluzione?
Gli strumenti digitali in odontoiatria sono il riadattamento di strumenti che hanno contribuito all’evoluzione tecnologica di altri settori
come l’architettura, l’ingegneria ed
il design, questo sicuramente ci da
indice dell’utilizzo e della precisione
che possiamo ottenere, purtroppo

succede con gli smartphone. Oltre a
questo c’è anche un aggiornamento
continuo dei software, il che richiede un continuo aggiornamento da
parte nostra per riadattarci a nuove
interfacce e metodi d’uso. In pratica
bisogna essere attenti sia sul fronte
strumentale che di utilizzo e chi si
ferma un attimo rischia di “invecchiare” in fretta.

Certamente, è come usare un tandem, io posso essere alla guida ma
anche il mio team deve potermi aiutare a mantenere l’equilibrio ed avere
il mio stesso obiettivo. A mio avviso,
le aziende che fanno formazione
sono quelle che stanno facendo una
scelta vincente facendoti sentire sempre più sicuro dello strumento che ti
stanno offrendo, ovviamente devono
poter dare delle linee guida e un supporto completo che è fondamentale
nel momento in cui si presenta una
situazione nuova. Come è altrettanto
importante creare dei protocolli adeguati per un lavoro di squadra tra i
diversi membri del proprio staff. Tutto ciò non si può inventare dal niente
e per far ciò è importante lavorare
con dei tecnici in grado di usare questi strumenti, con un’esperienza sufficientemente ampia da saper gestire
il flusso di lavoro che ne deriva. Ma
ancora mancano dei protocolli precisi soprattutto perché, come dicevo, ci
muoviamo in un ambito molto variegato e in continua evoluzione.

Ma qual è la vera forza delle
tecnologia digitale secondo lei?

di interagire con il laboratorio e capire se sto fornendo loro una situazione
affinché sia possibile realizzare un
definitivo preciso e veloce, facilitando
la collaborazione con odontotecnici
distanti dal mio centro. I file viaggiano in tempo reale, non sono soggetti
a rotture e deformazioni dovute al
trasporto e mi permettono una facile
gestione delle cartelle cliniche. Oggi gli
strumenti come la TAC e le impronte
(intra o extraorali) permettono una
crescita come chirurghi donandoci
una visuale a 360 gradi dell’anatomia
del paziente e fornendo la possibilità di
valutare varie soluzioni e scenari per il
posizionamento implantare.

però questi strumenti non sono ancora sufficientemente supportati da
letteratura medica ed odontoiatrica
anche perché il processo di riadattamento ed evoluzione è nel pieno della sua attività. Perciò varie aziende
che offrono i propri prodotti senza
essere in grado di avvalorarli in maniera soddisfacente, ma credo sia
un processo che gli stessi produttori
comprendendo. A differenza delle altre discipline i costi di queste
soluzioni per i giovani odontoiatri
soprattutto sono ancora proibitivi
e il continuo cambiamento rende
obsolete in poco tempo anche le
macchine più costose, un po’ come

Ma in questo contesto come
si può scegliere dove e come
investire?
Bisogna conoscere bene l’argomento, questo è d’obbligo per fare una
scelta ponderata, nonostante ciò la
scelta è sempre un cruccio, le prime
domande che ci si pone sono “sto
comprando il meglio?” “Il mio investimento è giusto, ammortizzabile
nel tempo?” “Tra qualche anno potrei avere meglio ad un costo più accettabile?” “Quanto tempo passerà
prima che il mio strumento diventi
obsoleto?”. Sicuramente io sono fortunata perché ho potuto testare diversi macchinari e vedere se e quali

La velocità di ottenere dei risultati
precisi in poche sedute, in maniera
predicibile e riproducibile. Per noi
odontoiatri si potrà risparmiare sui
tempi, anche se, almeno inizialmente, non sarà facile ammortizzare i
costi di acquisto e aggiornamento.
Però credo che una volta acquisiti
tutti i protocolli, i vantaggi saranno
enormi: si potrà inviare il file direttamente in laboratorio e insieme al tecnico si potrà discutere, confrontarci
in tempo reale, e visualizzare nel giro
di poco tempo il risultato finale. Ovviamente questo grazie anche nuovi
materiali, perché è ovvio che tutte
queste nuove tecnologie devono essere sostenute ed associate da nuovi
materiali adeguati.
Alessandro Genitori

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© Shutterstock

Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

200mila morti in Europa a causa
della non adesione alle terapie
ne europea e del Consiglio europeo a
garantire che l’aderenza alla terapia
sia riconosciuta come un diritto per
tutte le persone, specialmente quelle che vivono con malattie croniche,
sperando che possano aumentare gli
investimenti nella ricerca scientifica

legata a progetti centrati sul paziente. L’organizzazione internazionale
impegnata nella tutela della salute
mira anche all’istituzione di una
Giornata Nazionale per l’aderenza
alla terapia; un’opportunità annuale
di sensibilizzazione sull’importanza

dell’aderenza alla terapia. L’iniziativa è sostenuta anche dal deputato
Lancini: «Una Giornata Europea
per l’Aderenza alla Terapia sarebbe
un’occasione per elevare il profilo
del discorso sull’aderenza alla terapia. Pazienti, operatori sanitari e

responsabili delle politiche hanno
tutti il compito di garantire che le
persone rimangano in salute più a
lungo e comprendano le conseguenze della mancata aderenza».
Dental Tribune Italia

AD

L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce l’aderenza al trattamento
come la misura in cui il comportamento di una persona nell’assumere farmaci, o eseguire cambiamenti
nello stile di vita, corrisponde alle
raccomandazioni concordate di un
operatore sanitario. L’aderenza alla
terapia è una componente cruciale
nel trattamento di tutte le malattie,
in particolare delle malattie croniche.
Oggi, la metà dei pazienti colpiti da
malattie croniche non assume i farmaci in modo corretto, con costi fra
80 e 125 miliardi di euro. Per far fronte
a questa problematica dilagante, è stato presentato al Parlamento Europeo
a Bruxelles il documento promosso
dalla SIHA, Senior International Health Association, che coinvolge tutti
i clinici che ogni giorno affrontano il
problema, dagli ospedalieri agli operatori sanitari, fino ai singoli studi chiamati sempre più a svolgere un ruolo di
sentinella della salute. Spesso infatti
i pazienti seguono le indicazioni del
medico con discontinuità o abbandonano la cura dopo un breve periodo. Il
problema diventa esponenziale negli
anziani, toccando percentuali superiori al 70% con pesanti conseguenze,
visto che in Europa la mancata aderenza alla terapia causa ogni anno
quasi 200.000 morti, determinando
significativi costi sociali. L’onere finanziario diretto sul sistema sanitario nel
Vecchio Continente è compreso fra gli
80 e i 125 miliardi di euro.
Per sensibilizzare cittadini e Istituzioni sull’importanza dell’aderenza terapeutica, l’Associazione SIHA
ha lanciato il Manifesto Europeo per
l’aderenza alla terapia, che contiene
indicazioni per migliorare l’aderenza alle cure. Il documento, presentato al Parlamento Europeo con gli
interventi del Presidente del Parlamento Europeo, Antonio Tajani, e del
Vicepresidente, Fabio Massimo Castaldo, vuole coinvolgere tutti i clinici. La risposta politica è stata lanciata
per migliorare la qualità della vita e
l’inclusione nella società della popolazione che invecchia. Con il lancio
del Manifesto europeo, SIHA spera
di migliorare la qualità della vita dei
pazienti e di ridurre i costi sanitari.
L’Unione europea deve garantire il
coordinamento delle attività necessarie a innescare un processo virtuoso
e concreto all’interno dei vari Stati
membri dell’UE e per questo motivo
ha coinvolto i membri del Parlamento
europeo invitandoli a sensibilizzare
sul rispetto della terapia e a discutere
sulle possibili strategie d’intervento.
«La scarsa aderenza alla terapia porta a una scarsa qualità della vita e a
morti inutili - afferma il deputato Patriciello -. Questo è il motivo per cui
sostengo il Manifesto SIHA sull’adesione alla terapia e sollecito i candidati e i futuri parlamentari europei a
renderlo una priorità politica».
Il Manifesto europeo invita i leader attuali, candidati e futuri del Parlamento europeo, della Commissio-

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speciale iDs Colonia

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

L’IDS riafferma la sua posizione di fiera mondiale
leader nel panorama dentale

Colonia, Germania: L’International Dental
Show (IDS), che si è svolto a Colonia dal 12 al
16 marzo, ha soddisfatto le elevate aspettative
dell’industria globale e ha sottolineato ancora
una volta la sua posizione di fiera leader del settore. Con 2.327 aziende provenienti da 64 paesi,
la manifestazione di quest’anno ha accolto 20
espositori in più rispetto a due anni fa. Oltre
160.000 i visitatori professionisti provenienti

da 166 paesi. Il numero complessivo di visitatori è aumentato del 3,2% (circa 5.000 persone in
più) e del 6% per quanto riguarda gli stranieri.
Gerald Böse, CEO della Koelnmesse, che
organizza la fiera, ha dichiarato: «IDS è una
fiera di prima classe e stabilisce sempre nuovi
parametri di riferimento. Riesce a superare di
volta in volta i già ottimi risultati dell’evento
precedente». Sia i visitatori che gli espositori

sono impressionati da IDS: è solo qui che si incontra un’offerta e una domanda di tale portata, qualità e livello di internazionalità. «IDS
è indiscutibilmente la fiera mondiale leader
per l’industria dentale», ha continuato.
I dati ufficiali confermano l’alto livello di internazionalità di IDS: il 73% degli espositori e il
62% dei visitatori provengono da 166 paesi, tra
cui Argentina, Australia, Brasile, Canada, Egitto,
Giappone, Corea, Nuova Zelanda, Sud Africa e
Stati Uniti. Per quanto riguarda l’aumento del 6%
dei visitatori stranieri, IDS 2019 ha registrato una
crescita significativa dei partecipanti provenienti
da Asia (+23,1%), Europa orientale (+19,6%), Africa (+17%), Centro e Sud America (+14,6%) e Nord
America (+5,3%) in particolare.
Da un sondaggio indipendente tra i visitatori è emerso che il maggior numero dei visitatori
provenivano dall’industria dentale. Anche le
scuole e le università erano fortemente rappresentate. Quasi l’80% degli intervistati si è dichiarato soddisfatto o molto soddisfatto dell’offerta
espositiva. Oltre il 93% degli intervistati ha dichiarato che raccomanderebbe di visitare l’IDS, e
ben il 70% aveva già in programma di visitare il

prossimo IDS, nel 2021.
Anche il Dr. Markus Heibach, direttore esecutivo dell’Associazione dell’Industria Dentale Tedesca, che si occupa dell’organizzazione
dell’evento, è soddisfatto dei risultati della
fiera: «L’alto livello di soddisfazione dei nostri
visitatori ed espositori è per noi una conferma
impressionante dei nostri sforzi per rendere il
soggiorno degli ospiti il più piacevole e di successo possibile, offrendo loro un servizio cosmopolita, ospitale e perfetto».
IDS ha rappresentato la piattaforma di business ideale, soprattutto per le nuove aziende
del mercato dentale che cercano di affermarsi
con innovazioni di alta qualità, come quelle
per migliorare i flussi di lavoro digitali, nuove
formule profilattiche e materiali di riempimento, scanner intraorali pionieristici e design di impianti, nonché flussi di lavoro flessibili per la gestione del laboratorio.
La 39esima edizione di IDS è in programma
dal 9 al 13 marzo 2021.
Dental Tribune International

Al Prof. Jörg Strub
il quinto award P-I
Brånemark
La quinta edizione del premio P-I
Brånemark alla carriera in odontoiatria è stato assegnato al Prof. Jörg
Strub dell’Università di Freiburg in
Germania. Strub ha ricevuto l’encomio in absentia tramite il suo collega
e amico il Dott. Kenneth Malament
che lo ha preso a suo nome.
Alla cerimonia di premiazione,
Malament ha ricordato così Strub
al gruppo dei colleghi e agli amici:
«è un uomo che ha dedicato tutta
la sua vita all’odontoiatria, non c’è
nessuno come lui. è il migliore della sua generazione».
Mark Ferber, fondatore di Channel3, che ha presentato la premiazione, ha detto al Dental Tribune
Internationale che «Jörg Strub ha
perfettamente rappresentato, attraverso la sua carriera, le cinque carat-

teristiche del Prof. Brånemark su cui
si è basata la premiazione. Il dott.
Strub è uno scienziato, un clinico, un
educatore, un umanista e un saggio».
Strub ottenne la laurea in odontoiatria e l’abilitazione ad odontoiatra presso l’Università di Zurigo in
Svizzera rispettivamente nel 1975 e
nel 1985. Fino al 2005 è stato un Professore Associato del Clinical Affairs
presso l’Università di Freiburg.
Ideato nel 2015 in onore del fisico
svedese e padre della moderna implantologia, il Prof. Per-Ingvar Brånemark (3 Maggio 1929 - 20 Dicembre
2014), l’eponimo premio annuale riconosce i clinici eccezionali che hanno contribuito a far avanzare l’odontoiatria per il benessere della società.
Dental Tribune Italia

Da sinista: il Dr Kenneth Malament ritira il P-I Brånemark Award for Lifetime
Achievement in Dentistry per conto del Prof. Jörg R Strub, Mark Ferber, fondatore
di Channel3, e il CEO della Dental Tribune International Torsten Oemus.
(Fotografia: Luke Gribble, DTI).

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speciale iDs Colonia

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

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L’ADDE presenta a IDS i dati sull’andamento
del settore odontoiatrico nel 2018

Presidenza FIDE:
con Gianfranco
Berrutti il secondo
mandato dell’Italia

Gianfranco Berrutti dell’azienda
Major Prodotti Dentari SpA, già vice
Presidente UNIDI, è stato eletto alla
presidenza della FIDE (European Dental Industry), la federazione dell’industria dentale europea che riunisce le
associazioni delle industrie dentarie
nazionali, tra cui VDDI (Association of
the German Dental Industry) e UNIDI.
Oltre a rappresentare l’industria dentale europea (sono più di 550 ad oggi le
Aziende produttrici di materiali dentari in tutta Europa che ne fanno parte) presso enti internazionali del settore come FDI (World Dental Federation),
ISO (International Organization for
Standardization) e IDM (International
Dental Manufacturers Association), la
FIDE porta avanti relazioni di fondamentale importanza con gli organi regolatori per la legislazione riguardante
i dispositivi medici, e svolge attività
di lobby per tutelare gli interessi delle
Aziende del settore. è chiaro quindi il
vantaggio che una partecipazione attiva dell’Italia alle iniziative della FIDE
può portare al settore dentale italiano
in termini di tutela e rappresentanza a
livello internazionale.
La presenza di UNIDI in FIDE è da
sempre molto forte, grazie anche al lavoro svolto dal precedente Presidente
FIDE, Alessandro Gamberini, che ha
concluso il suo ultimo mandato dopo
oltre 20 anni di impegno a sostegno
dell’industria dentale europea e nazionale. Inoltre, da diversi anni, attraverso il suo Direttore, Linda Sanin,
UNIDI ha il mandato di rappresentare
la federazione nelle sedi istituzionali
dell’Unione Europea su temi di interesse normativo e regolatorio.

francese superiore a quello pratico dai
depositi italiani ed al ritorno delle normalità delle vendite di attrezzature
con la fine del Superammortamento.
Se guardiamo l’andamento generale, il Survey dimostra che il totale delle
vendite (prezzo di vendita del deposito
allo studio odontoiatrico), continua

lentamente a crescere. Il 2018, infatti, si è posizionato ad oltre 7.021,00
milioni di euro contro i 6.857,00 del
2017 e questo nonostante il numero
degli odontoiatri e dei laboratori abbia
assunto una tendenza negativa per
effetto del pensionamento della generazione dei baby boomer, per nulla

controbilanciato dal numero in crescita dei neo laureati in alcuni Paesi. Numeri che nulla hanno a che vedere con
la crescita esponenziale degli igienisti
dentali, che rappresenta una costante
– più o meno – in tutti i Paesi.
Maurizio Quaranta

Formulazioni efficaci
e innovative con

ZincoCloruro
Un grande
aLLeato Contro
iL sangUinamento
gengivaLe.

Comunicazione destinata alla classe medica.

Nel settore odontoiatrico, mentre il
primo posto in Europa è, come da
sempre, saldamente nelle mani della
Germania, l’Italia si assesta al terzo posto, ma la Francia resta nel mirino. Dati
che sono stati pubblicati ufficialmente
a Colonia dall’ADDE che ha presentato
il Survey sull’andamento del 2018, raffrontato ai 4 anni precedenti in tutta
Europa. L’Italia, con una foto scattata al
fotofinish, è stata “stampata” al terzo
posto per un’incollatura sulla Francia,
che ci ha preceduto per una decina di
milioni di euro. La fotografia di questo panorama europeo è fondamentalmente il frutto di un punto/prezzo

Fluoro e Zincocloruro
La Linea Completa
allo ZincoCloruro.

AD

Fonte UNIDI
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10 speciale iDs Colonia

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Prodotti user friendly
su scala globale
Eiichi Nakanishi, Presidente e CEO di Nakanishi, ha illustrato le quattro innovazioni di prodotto della tradizionale
azienda giapponese NSK in un’intervista a IDS 2019.

Signor Nakanishi, quali nuovi
sviluppi devono aspettarsi i
vostri clienti?
La nostra nuovissima macchina
implantare Surgic Pro2 non solo
presenta il micromotore più piccolo al mondo e un’altissima precisione di coppia, ma ha anche un
comando a pedale wireless e supporta il nostro metro Osseo 100+
di osteointegrazione e il nostro
sistema di chirurgia a ultrasuoni
VarioSurg3 via Bluetooth.
Abbiamo anche revisionato la
nostra serie di manipoli per turbine
e contrangoli S-Max M. Adesso offre una resistenza ancora migliore
ai processi di trattamento, che mettono sempre sotto stress i materiali,
e le turbine forniscono una torsione
ancora maggiore con la stessa eccellente efficienza dei costi.
La nostra nuovissima autoclave
N1clave combina una serie d’ innovazioni pionieristiche brevettate per la sterilizzazione, che, ad
esempio, hanno ottenuto risultati
sul mercato nel più breve tempo
di ciclo. L’acqua del rubinetto può
essere utilizzata nel processo, che
richiede pochissima energia grazie alle nostre numerose soluzioni
innovative. La connettività eccezionale consente inoltre di monito-

rare da remoto lo stato operativo,
offrendo un servizio utente rapido
e semplice e una user experience
ottimale. Ultimo ma non meno
importante, Osseo 100+ è un dispositivo utilizzato per testare
l’osteointegrazione, che offre agli
implantologi un alto grado di sicurezza durante la valutazione
dell’ impianto.

Osseo 100 è stato sviluppato
in collaborazione con il team
di implantologia di Integration
Diagnostics Sweden, che
fa parte di Nakanishi da
novembre del 2018. In che
modo il dispositivo si integra
nel portfoglio di prodotti NSK?
NSK è uno dei maggiori produttori di micromotori per impianti nel
mondo e questa nuova aggiunta
contribuirà a completare la nostra
gamma di prodotti. Osseo 100+
può connettersi in modalità wireless a un iPad tramite Surgic Pro2
per visualizzare letture e salvare
record di trattamento per singoli
pazienti – aggiungendo un valore
reale agli utenti.

Dopo aver acquisito la quota
di maggioranza nella società
italiana Dental X, Nakanishi ha
ora stabilito una filiale in Italia.
Com’è successo?
L’Italia è la quarta più grande economia in Europa e NSK, fino all’anno
scorso, ha venduto i suoi prodotti
attraverso un distributore esclusivo.
Abbiamo deciso di fondare la nostra
filiale al fine di rafforzare il marchio
e il personale di vendita e migliorare
i nostri servizi ai clienti. Siamo fiduciosi di poter aumentare in futuro la
nostra quota di mercato basandoci
sul successo dei nostri partner.

Quanto è importante il mercato
europeo per NSK?
La quota di mercato di NSK è cresciuta rapidamente in quasi tutti
i paesi europei dopo la creazione
della nostra prima filiale europea,
in Germania. Questo successo può
essere attribuito alla nostra strategia di marketing, che si rivelata
perfettamente adatta all’occasione, proprio come i nostri prodotti, i
nostri prezzi, il nostro team di vendita e i nostri servizi clienti. Tuttavia, il più grande contributo è stato
dato dal nostro team e dai nostri
meravigliosi dipendenti.

Eiichi Nakanishi (a destra), Presidente e CEO di Nakanishi, stringe la mano a Lutz
Hiller, membro del consiglio di OEMUS MEDIA. (Fotografia: OEMUS MEDIA).

Qual è il punto di forza che
distingue NSK?
Attualmente NSK detiene la più ampia quota del mercato mondiale degli strumenti dentali rotanti e la più
ampia gamma di prodotti che copre
settori come l’odontoiatria restaurativa e preventiva, la parodontologia, l’implantologia, la chirurgia
maxillo-facciale, l’odontoiatria mobile e i prodotti di sterilizzazione.
Adottiamo un approccio più mirato
rispetto ai nostri concorrenti, il che
significa che tutti i prodotti NSK
sono più veloci, più efficaci, più convenienti e più sicuri.

Ci sono piani per investire
nell’infrastruttura NSK dopo
l’apertura della nuova sede di
R & D e dello stabilimento di
produzione in Giappone?
NSK sta progettando di investire
molto in IT e di modificare la pianificazione delle risorse aziendali, la gestione delle relazioni con i

clienti e la gestione del ciclo di vita
dei prodotti per rendere le nostre
operazioni ancora più efficaci e
produttive nel complesso.5

Secondo lei, quali sono i
vantaggi chiave di un’azienda
familiare come NSK?
NSK è un’azienda particolarmente
orientata alle persone e alla cultura con una prospettiva sociale.
Diamo valore alle relazioni, amicizie e partnership con tutti gli stakeholders, come dentisti, igienisti,
operatori sanitari, commercianti e
dipendenti. Il nostro impegno nei
confronti dei nostri clienti è molto
forte e il nostro team è incredibilmente motivato e impegnato. Questo è un vantaggio reale rispetto
ai nostri più grandi concorrenti,
che tendono invece a concentrarsi
maggiormente sui numeri.
OEMUS MEDIA

CMY

ICD e DTI firmano un accordo di media partnership
Colonia, Germania. A partire da mercoledì 13 marzo, Dental Tribune International (DTI) è il media partner ufficiale dell’International College of Dentists
(ICD). La firma del contratto, che ha avuto luogo presso OEMUS MEDIA e DTI
media lounge durante IDS, ha avuto come testimoni il CEO di DTI Torsten Oemus, il Dott. Dov Sydney, il Dott. Mauro Labanca e rappresentanti di Henry
Schein, incluso Gerard Meuchner, Chief Global Communications Officer.
L’ICD celebrerà il suo centenario nel 2020 ed è quindi la più antica e grande
società onoraria per i dentisti nel mondo. Il Dott. Sydney, International Editor e
Director of Communications, nonché Presidente Generale del Comitato per il
Centenario del Collegio, ha dichiarato: «Negli ultimi 100 anni, ci sono stati cambiamenti nella struttura sociale ed economica, e nonostante questo abbiamo continuato a crescere perché il nostro scopo e i nostri obiettivi continuano ad essere
rilevanti in ogni epoca e fase dello sviluppo mondiale. E su questo, d’ora in poi,
costruiremo delle basi solide con DTI e ne faremo una relazione a lungo termine.
Loro ci aiutano, noi li aiutiamo e tutti sono felici».
L’organizzazione è stata ideata dai dottori Louis Ottofy e Tsurukichi Okumura
con l’obiettivo di creare un’organizzazione di dentisti eccezionali. Attualmente,
l’ICD ha 12.000 fellows in 122 paesi affiliati, provenienti da differenti culture e
contesti sociali e con diverse esperienze professionali.
Dental Tribune International

Il board Internazionale ICD insieme a Torsten Oemus,
CEO di Dental Tribune International
Alcuni momenti all'interno dello stand Dental Tribune

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12 Speciale IDS Colonia

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Ispirato alle tue esigenze: Dentsply Sirona
presenta Primescan e Surefil a IDS

Don Casey, CEO di Dentsplay Sirona, durante la presentazione.

Colonia, Germania: Dentsply Sirona è stata una delle prime
aziende a lanciare la propria partecipazione a IDS con una conferenza stampa tenuta martedì 12 marzo. Il leader del mercato
ha impressionato con le sue innovazioni in tutti i settori dell’odontoiatria e della tecnologia dentale che puntano a migliorare ulteriormente i flussi di lavoro nello studio e nel laboratorio
e a semplificare i processi quotidiani, esemplificando il suo
motto “Inspired by your needs”. In primo luogo, sono stati presentati due prodotti, Primercan e Surefil, che promettono un
salto di qualità in termini di impronte digitali e trattamento
di riempimento.
All’inizio della conferenza stampa, Don Casey, CEO di
Dentsplay Sirona, ha delineato l’attenzione dell’azienda nei
confronti del nuovo e ulteriore sviluppo di soluzioni di prodotto per l’odontoiatria: «Vogliamo offrire ai professionisti del

settore dentale un reale valore aggiunto con tecnologie digitali
che possano essere facilmente integrate e che siano un miglioramento intelligente nei loro flussi di lavoro di routine».
Per raggiungere questi obiettivi elevati, Dentsply Sirona ha
dimostrato il suo potere innovativo non solo presentando molti video clip dimostrativi in studi dentistici che presentano la
facile gestione dei nuovi prodotti in uso, ma anche nelle sue
numerose soluzioni di prodotto innovative.
Il pioniere delle impronte digitali ha introdotto Primescan,
uno scanner intra orale con nuove qualità mai viste prima. La
semplicità e la velocità di utilizzo sono state dimostrate con
una scansione ad arco completo che ha richiesto meno di un
minuto. Il fatto che i risultati siano considerevolmente più accurati di quanto sia stato possibile fino ad oggi è sostenuto e
confermato da un recente studio.
È stato inoltre presentato Surefil, un innovativo concetto di
riempimento per la regione dei denti posteriori. Questo robusto materiale per restauro autoadesivo unisce la semplicità del
vetro ionomero alla durabilità dei materiali compositi convenzionali, con il vantaggio aggiunto di un’ottima estetica.
La conferenza stampa è stata una presentazione accattivante d’interessanti innovazioni, che confermano come la
Dentsply Sirona è in procinto di raggiungere l’obiettivo che si
è prefissata: fornire ai dentisti e agli odontotecnici soluzioni
sofisticate che semplificano il loro lavoro quotidiano.
«Gli sviluppi cruciali di prodotto sono sempre realizzati
in stretta collaborazione con dentisti o odontotecnici», ha
affermato Bill Newell, Chief Segment Officer di Dentsply Sirona. Questo sviluppo è supportato dalla cooperazione con

Dimostrazione in diretta del Primescan.

partner esterni – l’ultimo esempio è il recente accordo stipulato con Exocad. Newell ha poi continuato: «È importante
per noi che gli studi e i laboratori possano lavorare in modo
efficiente con i nostri prodotti e trovare ogni giorno un nuovo valore aggiunto. All’IDS di quest’anno stiamo dimostrando ancora una volta che clienti e partner possono contare su
Dentsply Sirona e fidarsi della nostra forza innovativa – oggi
e soprattutto in futuro».
A causa dei diversi tempi di approvazione e registrazione,
non tutte le tecnologie e i prodotti sono immediatamente disponibili in tutti i paesi.
Dental Tribune Italia

La salute orale deve
BioHorizons CAMLOG
rientrare a livello globale Eccellenza ispiratrice nella ricostruzione orale
nelle cure primarie

Il 12 marzo, presso la fiera IDS a Colonia, Henry Schein, Inc ha annunciato le più recenti
soluzioni aziendali, cliniche, tecnologiche
e di supply chain per gli operatori sanitari.
L’azienda ha puntato il suo focus su una ricca gamma di attività che promuovono i progressi tecnologici in odontoiatria, i servizi a
valore aggiunto e le intuizioni educative dei
leader del settore e dei professionisti.
L’incontro è stato aperto da Stanley M.
Bergman, Presidente del Consiglio di Amministrazione e Chief Executive Office di Henry
Schein, Inc., con una presentazione sul ruolo essenziale che ogni aspetto dell’industria
dentale e della professione odontoiatrica gioca
nell’affrontare il progresso della salute orale
come cura primaria. Per acquisire la giusta
consapevolezza di queste tematiche, Bergman
ha rimarcato come sia fondamentale anche il
ruolo dei media nel comunicare l’impatto che
ha una corretta salute orale sulla salute generale. Con questo messaggio ha chiarito come la
collaborazione di tutti gli attori possa portare
a un miglioramento globale sia della salute
orale che conseguentemente generale.
In chiusura, Bergman, ha espressamente
chiesto di unirsi alla mission Henry Schein

per veder riconosciuta a livello globale la salute
orale come parte integrante delle cure primarie
ribadendo che si «debbano trovare nuovi modi
di collaborare, scoprire nuove applicazioni per
le tecnologie emergenti e creare nuove forme
per educare e motivare il pubblico sull’importanza di perseguire una buona igiene orale».
La parola e poi passata a Jonathan Koch,
Senior Vice President e Chief Executive Officer del Global Dental Group di Henry Schein,
che ha condiviso la sua prospettiva sulle tendenze emergenti del mercato dentale globale e la risposta di Henry Schein nell’aiutare
i suoi clienti ad avere successo nella pratica
e nella cura dei pazienti: «In Henry Schein,
quando diciamo “Affidati a noi” facciamo
una promessa – ha detto Koch –. È la promessa di utilizzare il “potere” della nostra rete di
consulenti di fiducia e la nostra intelligenza
organizzativa per fornire informazioni pertinenti, formazione e consulenza».
Successivamente è salito sul palco Rolf
Steffen, Vice President, International Dental
Group-Asia, Henry Schein, che ha commentato le tendenze del mercato dentale asiatico
e le attività di Henry Schein.
Prima della sessione finale di domande
e risposte, il Prof. Dr. Guillermo Pradíes, Immediate Past President e Council Member of
the European Prosthodontic Association e
Professore della Facoltà di Odontoiatria dell’Università Complutense di Madrid, Spagna, ha
affrontato il bisogno essenziale di collaborazione tra il mondo accademico e l’industria.

Colonia, Germania: A IDS 2019, BioHorizons
CAMLOG presenta una varietà di innovazioni
per la sostituzione dei denti basata su impianti.
Le linee complete di impianti dentali, componenti di restauro, e soluzioni CAD/CAM e rigenerative sono adattate alle diverse esigenze individuali
delle sfide cliniche di tutti i giorni nella pratica
quotidiana.
Todd Strong, Chief Technology Officer di
BioHorizons CAMLOG, ha dichiarato: «Siamo
convinti che il nostro portfoglio completo di prodotti, evidence-based e scientificamente provato,
offre soluzioni ideali per le preferenze individuali degli odontoiatri e specialisti odierni».
Fin dal 2016, BioHorizons e CAMLOG, le migliori aziende implantologiche del Global Dental
Surgical Group di Henry Schein, hanno perseguito un percorso evolutivo finalizzato a unire
i loro punti di forza. Nel 2018, i canali di vendita
internazionali si sono uniti, creando cinque organizzazioni di vendita regionali, consentendo così

Da sinistra: Renè Willi, Presidente Global Dental
Surgical Group Henry Schein, Markus Stammen,
Manging Director CAMLOG GER, Todd Strong,
Chief Technology Officer, Michael Ludwig, CEO
di CAMLOG GER, Holger Essig, Chief Marketing
Officer, Martin Lugert, Amministratore delegato

la centralità del cliente locale in ciascun mercato
e concentrandosi sui mercati internazionali in
rapida crescita.
«Ci concentriamo sempre sulle nostre persone – specialmente durante una trasformazione.
Fiducia e lealtà all’interno dell’organizzazione
sono le fondamenta. Una cultura stimolante e
responsabilizzante è la chiave per vincere nell’attuale contesto in rapida evoluzione» ha dichiarato il dottor René Willi, presidente del Global Dental Surgical Group di Henry Schein.
Il nuovo marchio del gruppo combinato
BioHorizons CAMLOG rappresenta un’importante pietra miliare nella combinazione di due
aziende leader del settore e permetterà loro di
crescere congiuntamente su scala globale rafforzando, allo stesso tempo, l’identità di entrambi i
marchi consolidati. CAMLOG continuerà a essere
il marchio leader nei mercati di lingua tedesca e
BioHorizons continuerà a essere il marchio leader nelle Americhe.
Quest’anno, CAMLOG festeggia 20 anni di
continuo successo. Un fattore molto importante è lo spirito evolutivo dei team. Questo spirito
si basa sulla cooperazione, su forti partnership,
sull’apprendimento da altri, sul pensiero laterale che porta a nuovi orizzonti, sul trasferimento
d’idee e di spirito nel mondo degli affari, e aiuta i
clienti a far crescere le proprie attività. Questo si
ottiene offrendo servizi a valore aggiunto e un’istruzione oltre gli impianti.
«Vorremmo ringraziare tutti i nostri clienti
per le preziose informazioni fornite, per l’aiuto
dato a sviluppare e far crescere il nostro portfoglio di soluzioni, e per la loro lealtà e supporto»,
ha dichiarato Martin Lugert, Managing Director
of Sales di CAMLOG Germany.

Vendite CAMLOG GER e Christian Rähle, Direttore
Dental Tribune Italia

Ricerca e Sviluppo. (Fotografia: OEMUS MEDIA).

CAMLOG

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HyGiene TriBUne
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019 - anno XV n. 4

Aprile 2019 - anno X n. 1

SPECIALE

Il biofi lm orale: tutte le cose
da sapere per una buona salute

Microbiota, infiammazione sistemica di basso
grado, malattia parodontale
Dieta occidentale versus paleolitica
Ricerca sulle alterazioni della comunità
microbiotica in relazione allo stile di vita
adottato.

Dental Tribune International

pagina 18

Lesione traumatica delle
mucose orali in paziente
con deficit mentali
Cinzia Casu, Presidente AIRO

Introduzione
I pazienti con ritardo mentale,
deficit cognitivi e problematiche
neurologiche tendono a produrre
dei traumi nei tessuti molli orali
in misura maggiore rispetto agli
individui sani. Prevalentemente si tratta di lesioni ulcerose o
ipercheratosiche, più raramente
esofitiche. Un lavoro di Siragusa
et al. Ha preso in considerazione
245 pazienti con ritardo mentale
affetti da diverse patologie, e ha
correlato la presenza di patologie
delle mucose orali. 83 di questi
pazienti non sono stati collaboranti e non si sono potuti ottenere
dei dati in merito. La maggior parte di essi erano affetti da convulsioni (prevalentemente epilettici), sindrome di Down, autismo e
schizzofrenici. Tutti i pazienti con
convulsioni erano trattati farmacologicamente, e buona parte del
resto dei pazienti erano sottoposti a terapie sistemiche. Gli autori
hanno osservato che nel 65% circa
dei pazienti osservati si riscontrava alterazione morfologica della
lingua, come la lingua plicata; nel
60% dei casi erano presenti lesioni labiali legate all’attività di suzione e morsicamento del labbro.
Queste lesioni erano molto più
frequenti nei soggetti sotto terapia antiepilettica.
Tali pazienti vanno sottoposti
ad uno stretto follow up ed una
eventuale progettazione di bite
delle arcate dentali potrebbe essere utile nel ridurre le lesioni traumatiche. A tal proposito vogliamo
documentare un caso clinico di
lesione traumatica in paziente
con Sindrome di Down.

Case report

Mentre la ricerca sulla complessità
del microbioma orale (comunità
di microrganismi esistente nella bocca) continua a progredire,
così dovrebbero anche le nostre
conoscenze a riguardo. Sebbene
l’esistenza della placca dentale sia
nota da decenni, la carie rimane
comunque la malattia cronica più
comune a livello globale. L’Organizzazione Mondiale della Sanità
stima che, in tutto il mondo, il 6090% dei bambini in età scolare ne
soffra e che il 15-20% degli adulti
di età compresa tra i 35 e i 44 anni
abbia una grave malattia parodontale. è evidente che l’approccio al
problema deve cambiare.

Cos’è un biofilm?
Denso accumulo di batteri, funghi o protozoi che aderiscono l’un
l’altro e alle superfici solide, nel
corpo i biofi lm si sviluppano su
denti, cellule dei tessuti ed esterno degli impianti. Sebbene possano avere un ruolo positivo in molti ambienti, la presenza di alcuni
può anche portare a conseguenze
negative, come l’infezione. Una
volta che una cellula microbica
si attaccata a una superficie, produce una matrice polimerica extracellulare, che essenzialmente
aiuta non solo a legare insieme
tali cellule, ma anche a proteggerle dagli attacchi esterni. Questa

comunità di microbi, insieme al
loro prodotto extracellulare, costituisce il biofi lm.
Le cellule microbiche nei biofi lm del corpo umano sono generalmente resistenti ai trattamenti
antibiotici e alle risposte naturali
del sistema immunitario, il che
gli permette di prosperare. Per
questo motivo, i biofi lm sono considerati, per i microbi, un modo di
esistere ideale.

Biofilm e infezioni
Si stima che siano la causa di una
percentuale compresa tra il 60 e
l’80% di tutte le infezioni batteriche nel corpo umano.
> pagina 15

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14 speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Lesione traumatica delle Mucose Orali
in paziente con deficit mentali
Dott.ssa Cinzia Casu, Presidente AIRO
< pagina 13

I bordi apparivano bianchi leggermente ipercheratosici, mentre la
parte centrale era diffusamente
rossa (Fig. 1). Si potevano riscontrare piccole ulcere da trauma in sede
linguale e nella mucosa geniena
destra. Era stata fatta una diagnosi
provvisoria di ulcera traumatica. Si
decise di eseguire corono plastica
per smussare le cuspidi taglienti
dell’elemento 27 in corrispondenza
dell’area ulcerata. Sono state prescritte applicazioni topiche di gel a
base di Aloe Vera, e a base di acido
ialuronico. Si decise di eseguire esame con autofluorecenza per escludere in forma preliminare eventuali
trasformazioni in senso displastico
o pre-neoplastico della lesione. L’esame non evidenziava alterazioni di
questo tipo (Fig. 2). Dopo una setti-

mana la lesione era in netto miglioramento clinico, con riduzione della
dimensione, normalizzazione del
colore, riduzione della sintomatologia algica. Si era deciso di proseguire
con la terapia topica già intrapresa.

Dopo una settimana ci fu un ulteriore miglioramento clinico e sintomatologico (Fig. 3).
Si consiglia di tenere sotto
controllo la paziente che tende a
traumatizzare i tessuti molli orali,

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Discussione
Le lesioni a carattere traumatico
possono essere poste in diagnosi
differenziale con lesioni più gravi
come eritroplachia o carcinoma
orale. Van Der Waal et al. 2005 hanno chiarito quali siano i criteri per
distinguere una lesione potenzialmente maligna da altre congenite,
di carattere traumatico o ascrivibili
a patologie infettive o autoimmuni.
Un primo step consiste nell’esclusione di condizioni parafisiologiche
come la morsicatio buccarum, la
cheratosi frizionale, oppure il leucoedema (colorazione lattescente
generalizzata delle mucose, dovuta
ad una irritazione cronica) e il nevo
bianco spongioso (se si stirano le
guance con lo specchietto il colore
bianco tende a sparire).
Un secondo step consiste nell’escludere patologie traumatiche (eliminare denti taglienti, protesi debordanti etc. e aspettare un mese per
eventuale regressione della lesione).
Se dopo 20-30 giorni non si assiste ad una regressione si può procedere ad accertamenti diagnostici

come la biopsia incisionale o escissionale (dipende da sede e grandezza della lesione).
Recentemente
l’introduzione
nel mercato di dispositivi elettromedicali a chemiluminescenza e
ad autofluorescenza, e la Narrow
Band Imaging ha dato un contributo nell’aiutare il clinico durante la
fase diagnostica, e nell’evidenziare la reale grandezza delle lesioni
prima del prelievo bioptico. Nonostante alcuni risultati molto incoraggianti, questi dispositivi non
possono sostituire la biopsia con
esame istologico (Shibahara et al.
2014, Ohnishi et al. 2014).
Diverse revisioni della letteratura hanno messo in evidenza il
potenziale antiinfiammatorio e
anticancerogeno dell’Aloe Vera, descritta per il trattamento di lichen
planus e a aftosi recidivante (Shereen Ali 2016).
Presidi con acido ialuronico
possono essere utili per favorire la
guarigione dei tessuti, sopratutto
documentati per lesioni orali di tipo
ulcerativo (Edgar et al. 2017).
Particolare attenzione deve essere posta in pazienti con deficit
mentali, nell’osservazione del cavo
orale, con stretti follow up e motivazione anche del personale educativo
di sostegno.

[15] =>

Speciale 15

Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Il biofilm orale: tutte le cose da sapere
per una buona salute
<< pagina 13
Sebbene alcune strategie possono
rivelarsi efficaci per trattare tali infezioni, la diversità del microbioma
orale e dei suoi habitat implica una
particolare attenzione al mantenimento dell’equilibrio.

sere possibili diverse vie di attacco,
qualora il metodo principale dovesse rimanere bloccato.

Microbiomi
Un microbioma è semplicemente la
comunità di microrganismi presen-

ti in un ambiente specifico, in particolare nel corpo umano.

Il microbioma orale
Insieme al microbioma intestinale,
quello orale è uno dei due più diversi nel corpo umano. Il database di

quello orale umano dice che ci sono
circa 700 “taxa di procarioti” identificati nella cavità orale, che appare
diversa da altri ambienti microbici umani, contenendo vari tipi di
superfici per la colonizzazione microbica, come i denti, la mucosa, la

lingua, la gengiva aderente e gli impianti nel caso di perdita dei denti.
Nel corpo umano, inoltre i denti sono l’unica superficie naturale
senza spargimento.
>> pagina 16

La composizione dei biofilm orali
La nostra bocca ospita una varietà di
biofilm, sia buoni sia cattivi. Socransky e altri hanno tentato di determinare la distribuzione batterica in uno
studio del 1998 sui biofilm orali d’individui, affetti e non, da parodontite.
Nella raccolta di oltre 13.000 campioni di placca dentale, hanno scoperto
sei grandi complessi che si potevano
osservare costantemente insieme, codificati a colori nei gruppi rosso, arancione, giallo, verde, viola e blu.
I complessi blu, verde, giallo e viola di Socransky erano correlati alla
salute parodontale, mentre quelli
arancione e rosso indicavano generalmente la presenza di una malattia parodontale. Quando è presente
da solo, il Porphyromonas gingivalis
– componente del complesso rosso –
può causare la perdita di osso alveolare. Se trovato insieme al “Forsythia
di Tannerella” e al “Treponema denticola”, conduce spesso alla malattia
parodontale, a sua volta legata a una
varietà di malattie sistemiche.

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Il biofilm della placca dentale

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Il biofilm della placca dentale è presente più comunemente sulle superfici dei denti, più diffuso quando non
vi sia una corretta igiene orale, è il
principale fattore causale della carie,
parodontite e peri-implantite.
Se non rimosso tramite controllo meccanico o chimico entro 24 ore
dalla formazione, libererà batteri virulenti, produttori di acido e acidotolleranti, innescando una risposta
infiammatoria (gengivite, fase iniziale della parodontite) dalla gengiva e
dal parodonto. Lasciati a sè, col tempo
i batteri possono portare alla perdita
ossea alveolare, alla distruzione dei
tessuti molli, al fallimento dell’impianto e ad altri potenziali problemi
sistemici.
Dal momento che il comportamento antagonistico del biofilm
della placca dentale avviene in un
ambiente con un microbiota incredibilmente diversificato e poiché i tratti
cariogeni non sono emblematici di
una particolare specie, la sua composizione batterica non è tutt’ora molto
chiara. Nonostante questo, continua
a migliorare la comprensione di altri
elementi del biofilm della placca dentale: la sua individuazione è avvenuta
solo nel XXI secolo.
Rimuovere il biofilm della placca
dentale non è ancora così semplice. Ad esempio, il fatto che le sue
cellule abbiano la capacità di esprimere più tipi di adesina (strutture
superficiali che facilitano l’attacco)
significa che potrebbero ancora es-

[16] =>

16 Speciale
<< pagina 15
Ciò consente al biofilm di accumularsi su di essi in modo relativamente semplice, caratteristica
condivisa dai restauri dentali, dagli
impianti e da altre protesi orali.
«Esiste una relazione simbiotica
naturale tra l’ospite e il microbioma orale» dice Phil Marsh, professore di Microbiologia Orale presso
l’Università di Leeds (Regno Unito).
«L’ospite fornisce un ambiente
caldo e favorevole per la crescita microbica e il microbioma orale agisce
come barriera alla colonizzazione
da parte di microbi esogeni, modula
la risposta immunitaria dell’ospite
per prevenire l’infiammazione indesiderata e contribuisce alla regolazione del sistema cardiovascolare
e di altre attività fisiologiche».
In uno studio del 2017 pubblicato sul Journal of Clinical Periodontology, Marsh e Zaura hanno
descritto le interazioni microbiche
che si verificano nei biofilm del
microbioma orale, scoprendo che
questi biofilm mostrano “proprietà emergenti”. Significa che le loro
caratteristiche non possono essere
comprese semplicemente studiando gli organismi individuali. Si
rivela più fruttuoso, invece, analizzare come funzionano e come
interagiscono tra loro.
Il mantenimento di un microbioma orale sano ed equilibrato comporta dei processi dichiaratamente
ancora non del tutto compresi. Tuttavia, ci sono alcuni fattori chiaramente vantaggiosi per la salute orale: la saliva, per esempio, è ben nota
per la funzione di risciacquo nella
cavità orale e per il ruolo nell’avviare il processo digestivo consentendo
la masticazione e la deglutizione del
cibo. Quindi, cosa provoca esattamente la disbiosi, ossia lo squilibrio microbico tra batteri dannosi e
quelli protettivi?

Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2019

La disbiosi e sue cause
«Vari fattori possono disturbare la
relazione simbiotica tra l’ospite e il
microbiota orale, conducendo quindi alla disbiosi e alla malattia» dice
Thuy Do, docente di Microbiologia
all’Università di Leeds. «I cambiamenti nelle condizioni dei siti orali,
come l’accumulo di biofilm dentali
dato dalla mancanza d’igiene orale,
possono portare a una risposta infiammatoria delle cellule immunitarie dell’ospite. L’assunzione frequente nella dieta di zuccheri suscettibili
di fermentazione − aggiunge Marsh
− oltre alla riduzione del flusso di saliva, possono portare alla disbiosi».
Quando inizia lo sviluppo della
carie dentale, tali zuccheri vengono
metabolizzati in acido, causa di un
basso livello di pH nel biofilm. Come
Peterson e altri hanno dimostrato in
uno studio del 2013, esso può limitare
la crescita di molti batteri responsabili
della salute dello smalto dei denti, diminuendo la diversità del microbioma
orale. Alcune altre cause comuni di
disbiosi comprendono l’uso di antibiotici ad ampio spettro, fumo, cambiamenti fisiologici come gravidanza
o pubertà e alcune malattie associate
alla parodontite, come il diabete.

Impianti dentali e biofilm
Visto che popolarità degli impianti
dentali continua ad aumentare, il loro
utilizzo ha riscosso anche maggior
successo in termini di estetica e di funzione. Tuttavia, anche le procedure più
riuscite possono portare alla mucosite
perimplantare, una lesione infiammatoria a livello di mucose e ossa che può
sfociare in perimplantite, ossia lesione
infiammatoria del tessuto che circonda l’impianto.
Può svilupparsi per una serie di
motivi. Uno dei più comuni è la presenza di malattia parodontale quando
viene posizionato l’impianto. Mettiamo che il paziente abbia le tasche
parodontali piene di batteri nocivi:

questo può portare alla colonizzazione del biofilm attorno all’impianto e,
eventualmente, al suo fallimento.
Lisa Heitz-Mayfield è, tra gli altri
ruoli, docente universitaria e parodontologa in uno studio privato.
Come specialista d’impianti afferma
che il controllo delle infezioni, prima
e dopo il posizionamento dell’impianto, è essenziale per il controllo del
biofilm e della perimplantite.
«Avere un buon controllo delle
infezioni prima di posizionare gli impianti – dice − è cruciale, in quanto è il
modo migliore per prevenire che queste infezioni si verifichino in seguito.
Un approccio preventivo richiede
che vari elementi funzionino efficacemente: monitoraggio periodico e
terapia parodontale di supporto con
controllo professionale del biofilm,
routine igienica orale sana e regolare
a casa e controllo di altri fattori di rischio, come ad esempio fumo e diabete non controllato».

Pazienti ortodontici e biofilm
Nonostante i progressi della tecnologia abbiano reso gli apparecchi ortodontici più piccoli e comodi che mai,
spesso i problemi intraorali derivano
dal loro uso. Uno studio del 2014 di
Ren (e altri), pubblicato su Clinical
Oral Investigations, valuta che almeno
il 60% di tutti i pazienti ortodontici
sviluppa almeno una complicazione
legata al biofilm. Le complicazioni si
sviluppano principalmente perché
la presenza di apparecchi ortodontici
può impedire lo spazzolamento e altre
attività d’igiene orale, facendo sì che
queste tecniche abbiano meno efficacia nell’impedire la formazione del
biofilm della placca dentale.

Controllo chimico
Un metodo alternativo per controllare il biofilm della placca dentale
nei pazienti ortodontici è il controllo
chimico attraverso l’uso di antimicrobici. La clorexidina è considerata l’agente antisettico più efficace
tra quelli disponibili, con numerosi
studi che ne dimostrano l’efficacia
contro la placca dentale qualora sia
presente nel collutorio.
Tuttavia, Valen e altri hanno scoperto che l’uso quotidiano prolungato di un antimicrobico potrebbe
portare a una resistenza non solo alla
sostanza applicata ma anche ad altri
antimicrobici. Avendo questo a mente,
hanno raccomandato che l’uso antimicrobico quotidiano per il controllo
e l’eradicazione del biofilm dovrebbe
essere limitato a situazioni in cui la
pulizia meccanica e il cambiamento
comportamentale del paziente siano
inadeguati o irrealizzabili.

Controllo del biofilm della placca
dentale

Dr.ssa Thuy Do, Docente di Microbiologia all'Università di Leeds, Regno Unito.

Attualmente ci sono due modi principali per controllare il biofilm della
placca dentaria e stabilire un microbioma orale sano per il paziente non
ortodontico: la gestione professionale
del biofilm e la sua gestione manuale
individuale.
La gestione professionale del
biofilm comporta normalmente
la rimozione della placca dentale
subgengivale e del tartaro con l’uso
di scaler manuali, seguiti dalla lucidatura della superficie del dente con

Dr. Phil March, Professore di Microbiologia Orale all'Università di Leeds, Regno Unito.

coppette rotanti in gomma e spazzolini. Rimuovendo questo biofilm
dalle tasche parodontali che si sono
formate, il ridimensionamento manuale è in grado di ridurre l’infiammazione gengivale che potrebbe
essere presente e prevenire ulteriori
danni causati dalla potenziale progressione verso la parodontite.
I dentisti possono invece scegliere
di utilizzare uno scaler a ultrasuoni, se
desiderano rimuovere il biofilm della
placca dentale sopragengivale: scaler
dotati di una punta metallica che vibra a 20-45 kHz seguendo un percorso
curvo lineare, ellittico o di figura otto.
La punta viene raffreddata con uno
spruzzo d’acqua, in cui le bolle si formano e collassano come conseguenza
delle onde ultrasoniche di energia che
la attraversano. L’effetto, chiamato cavitazione, facilita la rimozione della
placca dentale e del calcolo.
Se utilizzato da un professionista
esperto, uno scaler a ultrasuoni può
essere più veloce e causare meno affaticamento della mano e del polso
rispetto a uno manuale. Se usato in
modo errato, tuttavia, può causare al
dente dei danni dovuti al calore.

Recenti sviluppi
Nel numero inaugurale della rivista
Prevention, Klaus-Dieter Bastendorf,
consulente scientifico per la Swiss
Dental Academy, ha illustrato i recenti sviluppi dei materiali e della
tecnologia per la gestione professionale dei biofilm. Con l’introduzione
di strumenti piezoceramici e polveri
a bassa abrasione a base di eritritolo o
glicina, la sua moderna gestione professionale secondo Bastendorf è più
sicura, essendo minimamente invasiva e più confortevole per il paziente
e per il dentista. Inoltre, la capacità di
interrompere il biofilm sotto e sopra
gengivale in un’unica procedura, ne
migliora l’efficienza, rendendo più
probabile il ritorno dei pazienti per
una regolare pulizia professionale.

Raccomandazioni per la cura orale
personale
Il modo più semplice per gli individui
di rimuovere autonomamente il biofilm della placca dentale è attraverso
una costante routine d’igiene orale.
L’uso regolare di uno spazzolino a setole morbide, filo interdentale e spazzolini interdentali, appare essenziale.
Distruggendo gli strati di batteri attraverso un’efficace pulizia, lo strato
protettivo del biofilm sui denti − la
pellicola − sarà in grado di riorganizzarsi e operare in modo più capillare.
«Il controllo del biofilm della placca
dentaria inizia con l’igiene orale quotidiana» afferma Marsh. «La pulizia
meticolosa dei denti e del tessuto gengivale associato rimuove la maggior
parte del biofilm sviluppatosi nel tempo dall’ultima sessione d’igiene orale».

Lavorare insieme
Indipendentemente dal tipo di misure
preventive adottate per controllare il
biofilm, è essenziale che i professionisti dentali collaborino e motivino i
loro pazienti a farsi carico della propria
salute orale. «Il dentista e l’igienista
dentale dovrebbero lavorare insieme
come una squadra per valutare, curare
e mantenere lo stato di salute orale dei
pazienti», afferma Rajiv Saini. «Ci dovrebbe essere una maggiore attenzione alla modifica del comportamento
dei pazienti, fornendo loro istruzioni,
dati scientifici e dati di ricerca».
L’opinione di Do su questa relazione riflette fortemente quella di
Saini. «I professionisti dentali dovrebbero consigliare ai pazienti l’efficacia dell’igiene orale e l’impatto
della loro dieta e delle loro scelte di
vita sudi essa» raccomanda la dottoressa. «Vi è una crescente evidenza
del legame tra salute orale e quella
generale e il mantenimento di un
buon microbioma orale potrebbe essere nel nostro stesso interesse».
Dental Tribune international

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18 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Microbiota, infiammazione sistemica di basso
grado, malattia parodontale
Dieta occidentale versus paleolitica
Gianna Maria Nardi, Ricercatore Università Roma Sapienza; Giovanna Acito, igienista dentale.
Ormai è sempre più evidente come,
in diverse condizioni patologiche, lo
stato di malattia sia associato ad un’alterazione della comunità microbica
intestinale, condizionata dallo stile
di vita: attività fisica, alimentazione,
stress, tipologia ed entità di contatto
con animali domestici, utilizzo di farmaci, tipo di parto etc.. E questo accade
in vari distretti anatomici, come intestino, cute, cavo orale.
Delle cellule che compongono il
nostro corpo solo il 10% è realmente
nostro, per il resto è formato da 100
trilioni di microrganismi con cui l’essere umano ha sviluppato una simbiosi e che hanno sviluppato un mutuo
vantaggio tra loro.
I reperti archeologici riportano che
nei nostri antenati, vissuti nel Paleolitico (gruppi di cacciatori- raccoglitori),
prima della rivoluzione agricola, non
si trovava traccia di malattia parodontale, carie ed altre patologie come le
NCDs (patologie croniche non trasmissibili), diabete, obesità, cancro, infarto,
che compaiono circa 10.000 anni fa
con l’avvento dell’agricoltura (Cardian
et al 2005, Hardwich 1969; Stephen
Abbottb et al 1997).
Infatti, Weston A. Price, negli anni
30, si recò presso popolazioni isolate e
lontane dalla cultura occidentale, per
studiare lo stato di salute dei loro denti, riscontrò così una perfetta salute
orale e generale nonostante l’assenza
di igiene orale. Nella dieta di queste
popolazioni erano abbondanti pesce,
carne di animali allevati a pascolo,
latte crudo, uova, frutta, verdura, noci
e non comparivano farine raffinate,
zuccheri, cibi processati, una dieta
molto simile alla paleolitica.
I cibi industriali infatti procurano danni evidenti al nostro organismo causando infiammazione di
baso grado e alterazioni del microbiota intestinale.
Diversi studi asseriscono che, quando le popolazioni indigene vengono a
contatto con le abitudini occidentali,
sperimentano un rapido cambiamento delle condizioni parodontali verso
una condizione di malattia (Hujoel P.,
2009; Klaus HD.; 2010).
La malattia parodontale è una patologia multifattoriale, che ha come
fattore eziologico principale la placca
batterica, ma che è inoltre sostenuta
dalla risposta immune dell’ospite agli
antigeni batterici. Si parla infatti di
suscettibilità alla malattia, facendo
riferimento proprio alla variabilità
della risposta dell’organismo ospite ai
microrganismi patogeni, determinata
da fattori ambientali come il fumo,
l’alimentazione o fattori dell’ospite
come ad esempio difetti qualitativi dei
polimorfonucleati, risposta immune
scarsamente regolata, tutti fattori che
influenzano l’ equilibrio (Genco 1986,
Greenspan 1989).
Sappiamo inoltre che le malattie
parodontali sono associate a patolo-

gie sistemiche infiammatorie come
il diabete, l’aterosclerosi, malattie
cardiovascolari etc., e si è ipotizzato
che, alla base, in entrambe ci sia un
aumento dei livelli ematici dei mediatori dell’infiammazione (Beck J.1996;

(Patel B et all, 2002), nei legumi (Vasconcelos IM et all, 2004), nei pomodori (Cordain L., et all. 2000), soia, latticini, arachidi (Aronne Romano, 2015).
Più in particolare un elevato consumo di carboidrati acellulari (cereali e

Herzberg MC 1996).
L’LPS batterico stimola sia la risposta immune (specifica, adattiva),
che infiammatoria (non specifica,
innata) attivando i mediatori chimici
dell’infiammazione, che a loro volta
stimolano le cellule infiammatorie ad
attivarsi e a produrre prostaglandine
come derivati dell’acido arachidonico
(PGE2), dando il via alla complessa risposta infiammatoria e immune.
La parodontite rappresenta anche
un fattore di rischio per le malattie sistemiche (Tonetti, 2013; Chapple 2013).
Per diversi anni l’evidenza scientifica ha cercato di sottolineare il ruolo
dell’alimentazione nell’eziologia delle malattie croniche infiammatorie.
Non ha attirato molto interesse ad
oggi il ruolo che l’alimentazione possa avere sulla patologia parodontale,
mentre è stato invece ampiamente
sviscerato l’impatto sulla patologia
cariosa. Sapevamo ad esempio come
un’alimentazione ricca di zuccheri
favorisse la comparsa e l’aumento
del sanguinamento al sondaggio
(Sidi 1988), ma i meccanismi alla base
e i fattori scatenanti non hanno destato molto interesse.
Dopo la rivoluzione agricola, è aumentata le quantità di cibo a discapito
della qualità: introduzione di cereali,
patate, aumentato rapporto omega 6/
omega 3, un aumento di acidi grassi saturi e carboidrati raffinati, acidi grassi
trans, un basso introito di vitamine D
e K, di antiossidanti e un aumento di
anti-nutrienti (lectine, saponine), un
insufficiente introito di fibre (Cordain
L., et all. 2005).
I cibi ad elevato carico glicemico,
quali zuccheri, cereali e l’introito di
acidi grassi polinsaturi influenzano
il processo di risoluzione dell’infiammazione e il ripristino dell’omeostasi.
Gli anti-nutrienti contenuti nei
cereali, introdotti con la rivoluzione
agricola, hanno un effetto pro-infiammatorio e sono presenti nei cereali (Cordain L., et all. 1999), nelle patate

zuccheri), induce un processo infiammatorio attraverso l’induzione di un
microbiota “pro-infiammatorio” sia
orale che intestinale ed hanno un ruolo sia nell’accendere l’infiammazione
attivando NFkB e lo stress ossidativo,
sia inibendo il processo resoleomico,
di risoluzione dell’infiammazione.
I carboidrati acellulari, inducono,
inoltre, leptino-resistenza con conseguente obesità e sindrome metabolica. Il microbiota così formatosi
(pro-infiammatorio) è associato a
permeabilità intestinale, e alla conseguente endotossiemia nel torrente
ematico indotta dai PAMPs, sostanze
tossiche che entrano in circolazione,
(Pathogen associated molecular patterns), includendo l’LPS e provocando
così una cascata infiammatoria, diabete, obesità, patologie autoimmuni.

tologie metaboliche, stato infiammatorio che si manifesta in tutto l’organismo nonché a livello del cavo orale.
I cereali in genere determinano
un aumento dei livelli ematici di glucosio che di per se’, aumentando, determinano un aumento dei markers
infiammatori (Nappo F. 2002) anche a
livello del cavo orale: esiste una correlazione bidirezionale tra parodontite
e diabete (Lindhe, 2008).
La letteratura che abbiamo a disposizione sulla relazione nutrizione/
parodontite risulta ancora carente
e incompleta. Si sente l’esigenza di
fare una valutazione più ampia del
paziente, valutandone composizione
corporea, parametri biochimici, stato
nutrizionale, etc..
Le evidenze, infatti, riportano che
la parodontite è associata ad un’alterazione dei livelli sierici di micronutrienti probabilmente a causa di un insufficiente introito attraverso la dieta, stili
di vita scorretti, fattori genetici e cibi
che inficiano l’assorbimento, la distribuzione, la biodisponibilità e la sintesi dei micronutrienti (Ceriello, 2008;
Chapple IL, 2007).
I pazienti con parodontite dello
studio di Staudeth erano accomunati
da bassi livelli sierici di vitamina C e
Acido folico; assumevano poche fibre
da frutta e verdura con l’alimentazione (Staudeth; 2013).
Implementare la dieta con antiossidanti polifenolici da fitonutrienti, si
dimostra avere un impatto positivo
sulla terapia parodontale non chirurgica in termini di risultati clinici
migliorandoli (Chapple; 2012). Questi
hanno un ruolo importane nella riduzione dello stress ossidativo extracellulare, mentre all’interno della cellula

Spreadbury, 2016 (PubMed)

Ricordiamo che, anche le malattie
parodontali sono associate ad una
disbiosi a livello orale e sono associate con altre malattie metaboliche
(Spreadbury, 2016; Bosma 2012; Van
Dike, 2011).
L’alimentazione influenza l’attività
dell’immunità innata e la funzione di
alcuni ormoni come il cortisolo, insulina, catecolamine. Un’attivazione a
lungo termine dell’immunità innata
esita in un’infiammazione di basso
grado e cronica correlata a diverse pa-

regolano la trascrizione genica (Chapple & Matthews 2007, Chapple 2009).
Ricordiamo che secondo l’epigenetica,
l’ambiente ed in particolare l’alimentazione, influenzano l’espressione genica. La dieta interagisce con la variabilità genetica. Tuttavia, se i nostri geni
sono esposti ad un ambiente originario, riproducendolo stile di vita che più
si avvicina al paleolitico, recuperano la
loro funzionalità rapidamente (O’Dea
1894; Frassetto LA 2009).
Si può concludere che, l’introito di

carboidrati acellulari, così come i grassi, producono un microbiota infiammatorio e stress ossidativo con produzione di ROS sia nel cavo orale che nel
piccolo intestino, questa può essere la
causa principale in comune di parodontite ed aterosclerosi, come di obesità, ed altre malattie metaboliche associate a parodontite. Come anche i cibi
ad elevato carico glicemico (cereali e
zuccheri raffinati) causa di infiammazione, sono un fattore di rischio comune per parodontite e diabete.
Le attuali strategie riguardanti il
management parodontale sono focalizzate sulla riduzione del biofilm, al
fine di ridurre il carico infiammatorio.
Questo approccio è rimasto invariato
per 50 anni, ma presenta forti limiti
circa l’esito della terapia.
La dieta paleolitica, del cacciatoreraccoglitore, basata su pesce, carne
da animali allevati a pascolo, uova,
frutta, verdura, noci, olio di pesce, produce un significativo miglioramento
dei parametri parodontali oltre a determinare un impatto positivo sulla
salute sistemica.
Una adeguata nutrizione associata
ad un controllo della placca batterica è
fondamentale nella prevenzione e nel
management della parodontite.
Grano, cibi raffinati e grassi saturi
sono implicati nelle cause della moderna obesità e sindrome metabolica
e quindi di tutte le patologie infiammatorie compresa la parodontite con
cui le NCDs hanno una stretta correlazione. Le stesse raccomandazione
dell’European workshop of Periodontology (Chappel 2012) asseriscono
che il team odontoiatrico dovrebbe
ampliare le sue conoscenze considerando di implementare l’approccio
terapeutico alla parodontite agendo
sulla dieta del paziente, migliorando
così la risposta dell’ospite.
Sono necessari nuovi approcci terapeutici che diano enfasi alla risposta
infiammatoria dell’ospite che nella
parodontite risulta disregolata ed è
considerata il fattore più importante
nella patogenesi della malattia.
Buoni risultati si stanno riscontrando con la betterioterapia, integrando la dieta con ceppi di probiotici
in grado di presidiare gli avamposti
della nostra salute sia a livello sistemico che locale.
Lactobacillus reuteri a livello del
cavo orale, ad esempio, ha dimostrato
di ridurre la gengivite nelle donne in
gravidanza in uno studio clinico randomizzato controllato (Schlegenhauf
U. et al 2016). Da una recente revisione
della letteratura si evince che la terapia probiotica potrebbe essere impiegata nel management delle malattie
parodontali (Gruner D. et al 2016).

La bibliografia è disponibile presso
l'editore.

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speciale 19

Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Fai la scelta giusta!
Chiara Lorenzi, igienista dentale

Alcuni professionisti, vista l’ambiguità della legislazione e ritenendo lo
sbiancamento una pratica marginale
e di minore importanza, non hanno
voluto imparare come effettuarlo, precludendo così questa possibilità ai loro
pazienti. Il tempo per imparare e capire è adesso! Con questo articolo voglio
darti alcuni spunti per essere sicuro di
offrire una piacevole esperienza al paziente usando queste 10 punti per uno
sbiancamento di successo.

Ascoltare: Prima cerca di capire
poi cerca di essere capito
(Steven Covey)
Prima di intraprendere qualsiasi forma di trattamento estetico, è indispensabile inizialmente capire ciò che
il paziente sta richiedendo. Molti pazienti possono aver visto in televisione o su internet pubblicità che fanno
credere che il trattamento sia fattibile
in pochi minuti, ad esempio durante
la pausa pranzo del paziente. Alcuni di
questi trattamenti in realtà richiedono sedute più lunghe per ottenere risultati soddisfacenti. è necessario che
il paziente comprenda appieno che è
essenziale un suo impegno maggiore.
Alcuni pazienti possono avere
aspettative non realistiche del risultato desiderato: spesso desiderano
un sorriso “Hollywoodiano” non
sempre possibile da realizzare. Lo
sbiancamento come trattamento
deve essere attentamente spiegato
al paziente prima di iniziare. Dopo
aver ascoltato le necessità e le aspettative del paziente è quindi buona
regola spiegare al paziente il trattamento in ogni suo aspetto.

Classificare
Ci possono essere diverse ragioni per
la presenza di una discromia ed è essenziale analizzare la sua origine perché potrebbero influire sul risultato e
la durata nel tempo del trattamento
sbiancante. Non tutti i pazienti sono
uguali e neanche tutti i trattamenti
lo sono. Dopo aver individuato una
classificazione di discromia lieve,
moderata o avanzata applicheremo
tempi diversi e percentuali di perossido di idrogeno diverse. Nel caso di
discromia avanzata sarà necessario
abbinare il trattamento in studio con
un trattamento domiciliare. è importante anche saper prendere il colore
correttamente per documentare le
fasi pre- e post- sbiancamento.

Formazione per lo sbiancamento
Come per tutte le tecniche adottate
dai professionisti è necessario esegui-

re un training specifico per tutto il
team odontoiatrico. C’è una vasta letteratura scientifica che dimostra l’efficacia dei trattamenti sbiancanti ed è
essenziale che l’odontoiatra, l’igienista dentale e tutto il team comprendano il funzionamento e le tecniche
di sbiancamento. Quindi frequentare corsi di formazione sia teorici che
pratici approfondendo quello che la
ricerca scientifica ci di mostra, può
aiutare nel affrontare e proporre ai
pazienti lo sbiancamento.

Aggiornamento continuo
è essenziale rimanere aggiornati sia
sui regolamenti sia sui nuovi materiali e tecnologie che entrano sul
mercato. Può essere utile effettuare
il trattamento sbiancante sui membri
del team odontoiatrico dimostrando i
benefici di un bel sorriso.

Creare un piano di trattamento
efficace
è essenziale che il piano di trattamento per lo sbiancamento sia sostenibile
e mantenibile nel tempo attraverso
un monitoraggio costante dei risultati. Non si possono dare delle indicazioni al paziente senza poi mantenere
alta la motivazione nelle fasi successive attraverso controlli scadenzati per
un monitoraggio costante.

materiali sbiancanti di mantenimento o per il richiamo del trattamento
domiciliare, soprattutto per tutelare
la sicurezza del paziente.

Istruzioni scritte
Per fare in modo che il paziente sappia
esattamente cosa aspettarsi durante
il trattamento sbiancante, cosa succederà e cosa non accadrà nelle fasi
successive, è consigliabile consegnare
istruzioni scritte e far firmare un consenso scritto oltre a fornire istruzioni
verbali onde evitare incomprensioni.
Questo aiuta il paziente a capire che
cosa è richiesto di loro e come rispettare le istruzioni di trattamento a casa.

Addestrare l’intero team sulle
tecniche
Ogni membro del personale può essere coinvolto in un diverso aspetto del trattamento sbiancante. La
receptionist ha bisogno di sapere
come programmare gli appuntamenti per lo sbiancamento, la determinazione dei costi e le ore previste per ogni appuntamento. Ogni
membro del team ha bisogno di sperimentare il trattamento sbiancante su sé stesso per offrire consigli ed
aiutare nel proporre il programma
di sbiancamento personalizzato per
il singolo paziente.

Il paziente al primo posto
Lo sbiancamento dentale può essere
un’esperienza piacevole e gratificante
per il paziente. Più l’esperienza sarà
positiva maggiore sarà la possibilità
che il paziente condivida la sua esperienza con amici e familiare diventando un testimonial per il vostro studio.
Ad esempio chiedendo al paziente di
inserire la sua testimonianza positiva
sul sito dello studio dentistico potreste promuovere ulteriormente i vostri trattamenti.
Infine un bel sorriso può cambiare
la vita dei pazienti e soprattutto il loro
modo di relazionarsi con gli altri sentendosi più a proprio agio.

Gestire complicazioni
Fino all’85% dei pazienti può manifestare fenomeni di ipersensibilità. Ciò può essere dovuto a diversi
fattori come il tipo di trattamento
sbiancante prescelto, ad esempio se
vengono usati perossido di idrogeno
o perossido di carbammide, la percentuale di perossido utilizzata, se il
trattamento viene effettuato in studio o a casa ed altri fattori ancora. La
sensibilità è un importante effetto
collaterale e deve essere ben gestito,
in primo luogo scegliendo prodotti
sicuri, poi informando il paziente
sulla gestione di un’eventuale sensibilità nel caso in cui si presentasse.

Scelta di prodotti professionali
eccellenti
Ci sono ottimi materiali sbiancanti
professionali sul mercato che odontoiatra e igienista dentale possono fornire ai propri pazienti. Molti di questi
prodotti sono stati accuratamente
studiati per dimostrare la sicurezza,
l’efficacia e l’effetto di lunga durata
dei materiali. Le nuove norme stabiliscono che ad ogni ciclo di utilizzo
l’operatore dovrebbe prima esaminare il paziente per verificare che il trattamento sia appropriato. Ad esempio
la segretaria non può più consegnare

TePe platinum sponsor del Symposium
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Medicina interdisciplinare 21

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

© Shutterstock

Sedazione cosciente: in arrivo le linee guida
per il Ministero
Un’associazione che si sta consolidando sempre di più nel panorama nazionale italiano:
l’Aisod – Associazione italiana sedazionisti
odontoiatri, da poco iscritta nell’elenco delle
realtà accreditate dal Ministero della Salute,
sta lavorando per dare le linee guida, secondo
la nuova legge Gelli, al fine di una sempre più
strutturata organizzazione della crescente attività. L’Aisod ha inoltre organizzato un incontro a Pistoia sabato 16 marzo sul tema degli
aspetti medico legali e assicurativi, temi che
necessitano di essere ben sviluppati e chiariti
da questa ancora giovane realtà.
Il convegno ha visto la partecipazione di
vari protagonisti, tra cui giuristi, avvocati,
odontoiatri forensi, odontoiatri sedazionisti
e assicuratori. Figure che oggi rappresentano i vari punti di vista che hanno permesso
di esplorare tutti gli aspetti medico-legali ed
assicurativi della disciplina della sedazione
cosciente: «Abbiamo cercato di dar risposta
alle frequenti domande poste dai colleghi su
questioni di liceità per l’uso delle tecniche

da parte dell’odontoiatra» hanno spiegato gli
organizzatori «Caratteristiche ambientali e
strumentali, funzione di “protezione d’organo” esercitata dalla sedazione e possibili ricadute sulle polizze assicurative, esistenza o
meno di contenzioso e giurisprudenza».
è stato anche affrontato il tema dell’insegnamento della materia, dell’ambiente clinico
legislativo in cui si muove oggi l’odontoiatra
italiano e i punti di vista degli attori giuridici
e giurisprudenziali.
Aisod, da oltre un decennio, garantisce una
diffusione fra gli odontoiatri delle diverse tecniche di sedazione cosciente, facendo sempre
più breccia negli studi odontoiatrici di tutta
Italia e desiderando far valere l’assunto del
diritto del paziente a ricevere cure prive di
ansia e dolore e del dovere dell’odontoiatra di
erogarle, nella prospettiva di un’odontoiatria
di approccio olistico che ponga il paziente al
centro delle cure.
Dental Tribune Italia

AD

Allarme apnee
notturne
Università e dentisti in prima linea
Le apnee notturne possono essere
la causa di molti incidenti stradali
e di gravi conseguenze sulla salute. Russamento, sonnolenza diurna, perdita di attenzione e sensazione di stanchezza sono tra i
principali sintomi di un disturbo
di cui, senza saperlo, soffrono più
di 6 milioni di italiani e il 5% della popolazione mondiale. è la Sindrome delle Apnee Ostruttive nel
Sonno (Obstructive Sleep Apnea
Syndrome – OSAS), caratterizzata
da ripetute pause nella respirazione durante il riposo notturno
dovute all’ostruzione delle vie
aeree, che può portare, oltre a un
sensibile peggioramento della
qualità della vita, a conseguenze
anche gravi come infarto, cardiopatie e ipertensione. La campagna
“Allarme apnee notturne 2019”
che è stata presentata venerdì 15
marzo in un incontro, ha visto
specialisti medici e odontoiatri
esporre problematiche e soluzioni al problema OSAS, oltre ad illustrare le modalità di partecipazione al progetto per i cittadini.
La maggior parte delle persone
minimizza i disturbi del sonno e i
sintomi tipici delle OSAS. La stragrande maggioranza di coloro che
soffrono di “cattivo riposo” non
consulta il medico. Altrettanto
grave l’alto costo sociale dovuto
all’aumento degli infortuni sul lavoro e degli incidenti stradali, che
potrebbero essere sensibilmente
ridotti agendo tempestivamente.
Oggi l’odontoiatra ha un ruolo

importante come “sentinella epidemiologica” provvedendo, per
quanto di propria competenza,
all’individuazione dei soggetti
a rischio e all’eventuale presa in
carico terapeutica, dopo diagnosi
specialistica di secondo livello, di
chi è colpito dalle invalidanti apnee ostruttive. In questo contesto,
l’ANDI- Associazione Nazionale
Dentisti Italiani e la sua Fondazione ANDI onlus, hanno rilanciato
la campagna Allarme apnee notturne permettendo ai cittadini
di recarsi negli studi dei dentisti
associati ANDI, presenti in tutta
Italia, per ricevere corrette informazioni e per prendere parte a
una campagna di screening con
questionari dedicati. I casi positivi sono stati poi invitati verso
centri specialistici del sonno per
esami più approfonditi e per la
definizione di terapie mirate.
Quest’anno, particolare attenzione sarà posta su conseguenze
e complicanze delle OSAS in età
pediatrica. Quando il disturbo si
presenta nel bambino può indurre deficit di apprendimento e iperattività. Proprio nei casi pediatrici il ruolo del dentista diventa
particolarmente rilevante. In alcuni casi, un’efficace terapia ortodontica, concordata con un team
multidisciplinare, può risolvere
con successo il problema.
Dental Tribune Italia

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22 Medicina interdisciplinare

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Allergie alimentari: farmaco per l’asma riduce
il rischio di shock anafi lattico

Ridotto in maniera significativa il rischio di shock anafilattico per
i bambini affetti da allergie gravi: è l’effetto di un farmaco per migliorare il controllo dell’asma allergico che si è rivelato capace di innalzare una barriera protettiva anche contro l’anafilassi, la forma
più grave di allergia alimentare.
La scoperta è stata fatta dai ricercatori allergologi dell’Ospedale
Pediatrico Bambino Gesù che hanno osservato le reazioni a vari allergeni alimentari in un gruppo di bambini durante il trattamento
con il farmaco omalizumab. I risultati dello studio sono stati appena pubblicati sulla rivista scientifica Journal of Allergy and Clinical
Immunology: in practice.
Le malattie allergiche sono le patologie croniche più diffuse
nella popolazione dopo l’artrosi/artrite e l’ipertensione arteriosa.
L’allergia alimentare, in particolare, colpisce 5 bambini su 100, con
un picco nei primi 3 anni di vita. Questa forma di allergia è scatenata dalle proteine contenute in alcuni cibi che – per un errore del
sistema immunitario – vengono riconosciute come minacce, innescando la reazione infiammatoria. In circa il 40% dei casi l’allergia

alimentare è associata ad asma allergico grave che pregiudica la
crescita dei polmoni e riduce la qualità di vita.
L’anafilassi è la forma più grave di allergia alimentare. In età pediatrica ha una prevalenza compresa tra l’1 ed il 3% dei casi di allergia alimentare ed è 10 volte più frequente tra i bambini che tra gli
adulti. I sintomi della reazione allergica agli alimenti si sviluppano
molto rapidamente: basta l’ingestione, il contatto, o la semplice
inalazione di minute quantità dell’alimento “incriminato” per creare immediatamente orticaria, edema e gonfiore del volto, prurito
e gonfiore delle estremità, rinite, congiuntivite, mancanza di fiato,
tosse convulsa. Altrettanto velocemente, in circa 3 casi su 100, i sintomi di una manifestazione allergica alimentare progrediscono
fino ad arrivare alla riduzione della pressione arteriosa e allo shock
anafilattico. I bambini con allergia alimentare associata ad asma allergico grave corrono un rischio maggiore di andare incontro allo
shock anafilattico.
I ricercatori del Bambino Gesù, diretti dal Prof. Alessandro Fiocchi, responsabile di Allergologia dell’Ospedale Pediatrico della Santa Sede, hanno studiato un gruppo di 15 bambini e ragazzi, di età
compresa tra i 6 e i 18 anni, affetti da asma allergico grave associato
a forme complesse di allergia alimentare (reazione immediata a 2
o più alimenti).
Lo studio è durato quasi 3 anni: in questo periodo sono state osservate le reazioni a vari allergeni alimentari prima e dopo l’avvio
del trattamento con omalizumab, un principio attivo utilizzato per
la cura dell’asma allergico grave persistente. Il farmaco agisce direttamente contro le immunoglobuline E (IgE), che sono all’origine
delle crisi asmatiche, prevenendo l’attacco infiammatorio. Di documentata efficacia sul fronte dell’asma allergico e dell’orticaria cronica, fino ad oggi gli effetti dell’omalizumab su altre forme di allergia erano stati scarsamente indagati. Lo studio del Bambino Gesù
ne ha dimostrato le ricadute positive anche sull’allergia alimentare

severa, cioè sul livello di tollerabilità degli allergeni alimentari durante il trattamento per l’asma grave.
I 15 pazienti arruolati nella ricerca manifestavano reazioni allergiche immediate a 37 alimenti. L’80% di loro aveva già affrontato
episodi di anafilassi. I ricercatori hanno effettuato il test dei livelli di reattività per 23 diversi alimenti (compresi latte, uova, grano,
nocciola) prima e dopo l’inizio del trattamento con omalizumab.
Dal confronto dei dati è emerso un innalzamento della soglia di
tolleranza agli allergeni (si è passati da una soglia media iniziale di
460 mg di proteine a 8192 mg) che ha ridotto sensibilmente il rischio di shock anafilattico in caso di contatto involontario con i cibi
“proibiti”. Nel periodo di osservazione, infatti, il numero di reazioni
all’ingestione accidentale di allergeni è sceso da 47 a 2 episodi registrati. «Lo studio ci ha permesso di capire che con l’omalizumab
l’allergia alimentare smette di essere pericolosa e che dosi di cibo
prima molto rischiose possono essere tollerate, pressoché azzerando il rischio di shock anafilattico» spiega Alessandro Fiocchi,
responsabile di Allergologia del Bambino Gesù. «Con la somministrazione del farmaco il bambino guadagna uno stato di tolleranza
che gli permette di respirare, mangiare ed entrare in contatto con
gli allergeni, anche i più pericolosi per lui, senza averne danno. I risultati della nostra ricerca aprono ora la strada a studi prospettici
sull’opportunità di utilizzare il trattamento anche per casi selezionati di pazienti con allergia alimentare non che non abbiano asma».
Grazie all’azione protettiva del farmaco, oltre il 70% degli alimenti testati (15 su 23) è stato reintrodotto in sicurezza nella dieta
dei bambini, senza necessità di procedure di immunoterapia orale.
I restanti cibi sono stati quasi del tutto tollerati. In base al giudizio
di genitori e pazienti, espresso tramite un questionario, la qualità
della vita è aumentata mediamente del 40%.
Dental Tribune Italia

Malattia renale diabetica: “È l’unione che fa la forza”
In Italia, il 40 per cento delle persone con diabete (1,5 milioni di italiani) sviluppano un certo grado di malattia renale e il 5 per cento dei diabetici arriva
alla dialisi. Fondamentale la diagnosi precoce, attraverso il monitoraggio della
microalbuminuria e della funzionalità renale (creatinina, filtrato glomerulare).
L’armamentario terapeutico si è arricchito di nuovi farmaci “proteggi-rene”: oltre ad ACE-inibitori e sartani, anche agonisti recettoriali di GLP-1 e inibitori di
SGLT-2 conferiscono cardio e nefroprotezione. Circa il 40 per cento dei pazienti
con diabete sviluppa la malattia renale diabetica (cioè un danno renale di varia
entità). Considerando dunque che la prevalenza del diabete nella popolazione
generale è del 6,2 per cento, la malattia renale diabetica è una condizione che
interessa circa 1 milione e mezzo di italiani. Non si dispone di numeri precisi,
ma si stima che ad arrivare alla dialisi sia circa il 5% dei pazienti diabetici italiani. Questo perché la maggior parte dei pazienti con nefropatia diabetica muore
precocemente di malattie cardiovascolare, prima cioè di arrivare alla dialisi. La
nefropatia conferisce, infatti, un rischio cardiovascolare elevatissimo. Il diabete
rappresenta la prima causa di insufficienza renale nel mondo ed è responsabile
globalmente del 25-40% dei casi di dialisi. Vista l’importanza epidemiologica di
queste patologie, la Società Italiana di Diabetologia (SID) e la Società Italiana di
Nefrologia (SIN) hanno presentato un documento congiunto su “Storia naturale della malattia renale nel diabete e trattamento dell’iperglicemia nei pazienti
con diabete di tipo 2 e ridotta funzione renale”.
«Come primo atto di questo gruppo appena formato – spiega Il professor Giuseppe Pugliese (SID), coordinatore del Gruppo di lavoro che ha messo a punto il
documento per conto delle due società – abbiamo voluto mettere a punto un documento su quegli aspetti della malattia renale nel diabete che, negli ultimi anni,
hanno visto le maggiori novità. Da un lato, diversi studi epidemiologici hanno rivelato che la storia naturale di questa complicanza del diabete è più eterogenea di
quanto si credesse. In particolare, l’aumento dell’escrezione urinaria di albumina,
da sempre considerata il primo segno di danno renale, si osserva con sempre minore frequenza, probabilmente per effetto dei progressi del trattamento. Tuttavia, la
riduzione della funzione renale fino all’insufficienza terminale può manifestarsi
anche in assenza di albuminuria o indipendentemente da essa. Ciò ha importanti
implicazioni diagnostiche, prognostiche e probabilmente terapeutiche, che gli specialisti di riferimento debbono tenere ben presenti».
Alla luce di queste nuove evidenze scientifiche, lo screening e la diagnosi di
malattia renale diabetica dunque non si può più limitare al dosaggio della microalbuminuria; si dovrà sempre misurare anche la creatinina nel sangue e da questa

stimare il filtrato glomerulare con formule quali la CKD-EPI, disponibili sul web o
come app; alcuni laboratori forniscono direttamente il valore del filtrato stimato.
Dal punto di vista prognostico, è importante valutare l'andamento nel tempo del
filtrato stimato, al fine di evidenziare un’eventuale tendenza alla riduzione, che indica una progressione e dunque un peggioramento della malattia renale. Avendo a
disposizione sia la microalbumina che i valori di creatininemia/filtrato glomerulare sarà possibile dunque individuare tre diverse tipologie (fenotipi) di persone con
diabete e malattia renale.
Le novità sul fronte del trattamento delle persone con diabete e insufficienza
renale: «Sul fronte del trattamento del diabete di tipo 2, nei soggetti con ridotta funzione renale, che limita o impedisce l’uso di alcuni farmaci – prosegue Pugliese –
l’armamentario terapeutico si è arricchito di nuove classi farmacologiche che hanno il vantaggio di non causare ipoglicemia (complicanza alla quale questi soggetti
sono particolarmente predisposti) e che, in alcuni casi, sembrano avere un effetto
di protezione renale. Sono stati inoltre rivisti anche i livelli di filtrato fino ai quali
possono essere utilizzati alcuni vecchi ma validissimi farmaci, come la metformina (oggi la metformina può essere prescritta fino ad un filtrato glomerulare di 30
ml/min, mentre prima se ne consigliava la sospensione quando il filtrato scendeva
al di sotto dei 60 ml/min) e questo ha contribuito ad ampliare ulteriormente le opzioni terapeutiche. Il documento fornisce quindi raccomandazioni aggiornate sulla
gestione terapeutica dei pazienti con problemi renali».
Quali farmaci proteggono meglio i reni delle persone con diabete? Tra i farmaci
antipertensivi, i sartani (o gli ACE inibitori, che hanno un meccanismo di azione
diverso ma sempre diretto al sistema renina-angiotensina) sono farmaci che hanno dimostrato un buon effetto nefroprotettivo. Tra i farmaci anti-diabete, gli studi
condotti sugli agonisti recettoriali del GLP-1 (studi Leader e Sustain) e soprattutto
sugli inibitori di SGLT2 (studi Empareg e Canvas), hanno dimostrato che queste
nuove categorie di farmaci anti-diabete sono in grado di conferire cardio e nefroprotezione. Altri farmaci sono in corso di sperimentazione. Tuttavia, il fatto che la
prevalenza dell'albuminuria sia diminuita negli ultimi decenni, mentre è aumentata la prevalenza dei soggetti con una riduzione del filtrato glomerulare, significa
che le attuali strategie terapeutiche sono poco efficaci nel contrastare la caduta del
filtrato. Purtroppo non si dispone di studi effettuati su pazienti con il fenotipo “non
albuminurico”, che possano indicare quali siano le misure più adatte per prevenire
o trattare questi soggetti.
Dental Tribune Italia

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“Il mio obiettivo è la semplicità d’uso.
Primescan è ciò che fa per me”
Florian Sobirey, UX-Designer

Primescan

Progettata per prestazioni superiori
L’innovazione richiede impegno e ambizione: Primescan stabilisce nuovi standard nella tecnologia odontoiatrica
per rendere la scansione più precisa, più veloce e più facile che mai per tutti i tipi di trattamenti, dal dente singolo
all’arcata completa. Primescan produce immagini estremamente accurate e consente una scansione rapida
elaborando 50.000 immagini al secondo; inoltre, la nuova “analisi di contrasto ad alta frequenza” brevettata offre
perfetta nitidezza ed eccezionale precisione. Con Primescan, la scansione intraorale offre risultati eccellenti, come
mai prima d’ora.
Goditi la scansione!
Per maggiori informazioni, consulta il sito: dentsplysirona.com/primescan

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24 Medicina Interdisciplinare

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

SIdP celebra la “Precision Periodontology”:
ogni paziente è unico

Il Presidente SIdP Mario Aimetti all'apertura del Congresso.
AD

Organizing Committee
Vescovi Paolo - Chairman, Parma
Del Vecchio Alessandro, Roma
Manfredi Maddalena, Parma
Meleti Marco, Parma
Romeo Umberto, Roma

20th JUNE 2019
• 1st Congress of the International Academy of EMDOLA
• Meeting of Italian Dental Hygiene Societies

21st -22nd JUNE 2019
• 7th European Division Congress
of the World Federation for Laser in Dentistry

Si è svolto a Rimini il 19° Congresso Internazionale della Società
Italiana di Parodontologia e Implantologia – SIDP, che ha visto una
grande partecipazione sia di pubblico ma soprattutto un fervente
scambio di opinioni e interessi.
L’appuntamento celebrava i 40
anni della Società, con visibile soddisfazione di tutti i protagonisti di
questo importante traguardo.
«Sono emozionato di essere stato in prima linea durante questo
mandato, in una grande società
che quest'anno compie 40 anni»
ha dichiarato il Presidente Mario
Aimetti, visibilmente commosso
dinanzi la platea gremita. «Quotidianamente visitiamo pazienti
che ci chiedono di prenderci cura
della loro salute parodontale e più
in generale della loro salute orale. La malattia parodontale è oggi
molto diffusa (metà della popolazione ne soffre, un decimo in
maniera grave), e ciò può portare
a delle conseguenze sia estetiche
che funzionali molto gravi. I trattamenti oggi sono molto efficaci,
ma tutto deve partire da una corretta prevenzione».
Il tema della prevenzione è stato inoltre sottolineato dai relatori
che si sono susseguiti sul palco.
Prevenzione, consapevolezza e
acquisizione delle dovute accortezze anche per quanto riguarda
la medicina di genere, temi che
sono divenuti centrali nei giorni
congressuali. Uno scambio di idee
e vedute che è proseguito anche
durante la grande festa sociale del
giovedì sera, che ha visto una forte
partecipazione da parte di tutti i
partecipanti. «Questi due anni mi
stanno dando di più di quello che
credo di poter dare io» ha dichiarato Aimetti «Questo Congresso
è un punto di partenza verso il
futuro grazie ad un presenza formidabile, come dimostrano i 2500
partecipanti. Bisogna però avere la
consapevolezza che ci sono ancora ostacoli che possono limitare o
condizionare in modo importante

l’accesso e la qualità delle cure». La
cultura per la prevenzione va di
pari passo con la salute generale e
il benessere nella quotidianità.
Un pensiero che è stato anche
abbracciato dalla città di Rimini,
presente ufficialmente attraverso
la figura dell’assessore Mattia Morolli, il quale ha voluto sottolineare l’importanza del Congresso «Per
noi è un vanto che questo palazzo
possa ospitare una eccellenza italiana, ed essere a sua volta una
eccellenza nel panorama congressuale. La grande riqualificazione
che abbiamo dato non è tanto alla
nostra città di Rimini, ma all'Italia
con la consapevolezza che la sanità
è una eccellenza che va rimessa al
centro. Ricordiamo che sono persone che curano persone».
Ad arricchire la giornata inaugurale la presenza del professore
Bruno G. Loss, Amsterdam NL, che
ha portatato una lettura magistrale sui «Concetti della Medicina di
Precisione applicati alla Parodontologia». La parodontite è un disagio infiammatorio, nello specifico
complessi disagi molteplici con
fattori di rischio che agiscano simultaneamente e interagendo tra
loro. Per tale motivo il Prof. Loss ha
posto più volte l’accenno sul fatto
che la causa della malattia è fatta di
tante risposte, che vanno ricercate
nel singolo paziente senza generalizzare. Per ogni paziente ci sono
diversi fattori di rischio e non tutti
hanno le stesse risposte alle cure
proposte, con una reazione diversa
a tutte le nuove situazioni che possono incorrere. Un percorso virtuoso tende al cambio dell’ecologia
subgengiva, con la consapevolezza
che la catastrofe dei numeri sulla
parodontite, oggi preoccupanti, nasce da questi aspetti, come sottolineato anche dal titolo del Congresso; “Precision Periodontology”, che
rispecchia l’esigenza di individuare
per ogni paziente una terapia personalizzata.

ORGANIZING SECRETARIAT

Via Marchesi 26D, Parma (Italy) Tel. +39 0521 290191 (ext. 20)
wﬂd2019@mvcongressi.it
Contact Person: Ms. Vera Lipreri
CONGRESS VENUE
University of Parma
Via dell’Università, 12
Parma (Italy)

ONLINE REGISTRATION
To register visit the congress website www.wfld2019.eu
Early bird fee until 30th April 2019!

La sala al 19° Congresso Internazionale SIdP

Dental Tribune Italia

[25] =>

Medicina interdisciplinare 25

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

One Health: l’iniziativa che mira a creare un
ambiente più collaborativo tra le discipline mediche
antimicrobica - spiega Landi -. Allo
stesso tempo, condividiamo tutti la
responsabilità di fornire cure di alta
qualità, con la sicurezza del paziente
al centro dell’agenda».

One Health è un concept che riunisce
dentisti, medici, osteopati, veterinari,
infermieri e altre discipline legate alla
salute scientifica e all’ambiente per
contribuire al miglioramento.

Dental Tribune Italia

(Rawpixel.com/Shutterstock).

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PARIGI, Francia. Nel dicembre 2018,
accademici, studenti, professionisti
e vari responsabili nei settori dell’odontoiatria, medicina e veterinaria,
si sono incontrati per discutere l’attuazione di un nuovo approccio alla
salute nei loro rispettivi campi, One
Health. I partecipanti hanno scambiato opinioni e punti di vista sulla
necessità di lavorare insieme verso
una comprensione e un concetto
comune che promuova la collaborazione interdisciplinare sin dal primo approccio.
One Health è un concept che riunisce dentisti, medici, osteopati,
veterinari, infermieri e altre discipline legate alla salute scientifica e
all’ambiente per contribuire al miglioramento continuo in un formato più collaborativo.
In un recente evento, organizzato a Parigi dal Consiglio nazionale
dell’Ordine dei medici, erano presenti 45 partecipanti provenienti
da Francia, Belgio, Lussemburgo e
Paesi Bassi. Tra i relatori erano presenti rappresentanti del Consiglio
dei dentisti europei (CED) e della
Commissione europea, nonché accademici esperti nell’attuazione del
concetto di One Health nelle loro
università, delegati delle Nazioni
Unite Cibo e Agricoltura e il Centro
europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie.
Parlando il DTI, il Dott. Marco
Landi, Presidente del CED, ha affermato che sebbene il concetto di One
Health stia diventando un riconoscimento in Europa, la sua applicazione nel campo dell’istruzione
rimane insoddisfacente: «Riconosciamo che per migliorare le pratiche di prevenzione, la ricerca, la gestione delle malattie e la resistenza
antimicrobica, questa cooperazione
è essenziale», ha affermato, aggiungendo che per quanto riguarda lo
scetticismo dei professionisti dell’odontoiatria sull’idea di un ambiente
di lavoro più collaborativo «Siamo
consapevoli che, in pratica, molti
sistemi educativi e sanitari i paesi
europei non sono ancora all’altezza della nostra visione e potrebbe esserci sfiducia e mancanza di
comprensione verso ciò che stiamo
cercando di realizzare, anche tra i
dentisti. Speriamo che eventi come
“One Health” a Parigi contribuiranno a chiarire i nostri obiettivi e le
ragioni dietro di essi».
Con un piano così ambizioso,
che sta gradualmente ricevendo
supporto da altre organizzazioni, è
necessario fare molto di più per poter essere implementato. Secondo
il DEC, il consiglio sostiene l’iniziativa in quanto promuove lo sviluppo in corso del personale sanitario
e fornisce una risposta globale ai
problemi di salute del futuro. «Ogni
professione sanitaria ha un ruolo
specifico da svolgere nell’affrontare importanti minacce pubbliche,
come per esempio la resistenza

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26 gestione dello studio

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Una comunicazione di successo
nella tua pratica quotidiana

Sono la dottoressa Anna Maria Yiannikos, e sono felice di presentarvi gli scenari più popolari e stimolanti che potrebbero verificarsi
nello studio dentistico, e sul come affrontarli in modo che i vostri
pazienti lascino sempre il vostro studio con questo pensiero: “Il
mio dentista è il migliore!”
Il protocollo di comunicazione specializzato che vi verrà presentato oggi, e che non solo vi aiuterà a risolvere i problemi di comunicazione della vostra clinica ma anche ad aumentare le vostre
entrate, è… come promuovere un servizio o una tecnologia prima
di applicarla. Di seguito trovate la descrizione dei 5 passi che garantiranno un aumento dell’interesse dei vostri pazienti!
Negli anni, sentirete e avrete il bisogno di comprare nuove attrezzature, per promuovere nuove tecnologie o un nuovo servizio
nella vostra clinica (come, per esempio, laser, tecnologia CAD/CAM
o trattamento implantare). Tutti sono consapevoli che questo è
l’approccio corretto se si vuole essere un passo avanti rispetto alla
concorrenza e avere un costante miglioramento della qualità dei
propri servizi.
La vostra preoccupazione concernerà sicuramente il come informare, il prima possibile, i propri pazienti riguardo questo nuovo
sviluppo, in modo da avere l’impatto e i risultati desiderati. Quello
che volete è aumentare il loro interesse per il vostro nuovo servizio
così che possano accettare immediatamente quando glielo proporrete per la prima volta.

5 passi per promuovere un nuovo servizio
Avete deciso di ampliare il vostro portfolio con un altro ottimo
servizio o tecnologia: dopo aver implementato il nuovo servizio,
prendetevi un attimo per pensare cosa vi aspettate da questo investimento. Vi aspettate di ottenere un aumento delle vendite, dei
profitti, e un immediato ROI (ritorno sull’investimento)? Immaginate di ottenere con successo i risultati appena elencati usando solo
i seguenti 5 passaggi fondamentali.

Step 1: Chiarite gli interessi dei vostri pazienti
Prima di applicare la nuova tecnologia speciale alla vostra
clinica dentistica (anche se l’avete già ordinata dal vostro fornitore), fate un breve sondaggio tra i pazienti, in cui dovreste
porre le seguenti domande: «Spunta la tecnologia innovativa
che più desideri e che trovi essenziale per il tuo trattamento
dentale» (Le tecnologie sono elencate di seguito); oppure «Nel
caso avessimo questo nuovo servizio, lo sceglieresti?»; oppure
«Condivideresti le informazioni di questa nuova tecnologia o
nuovo servizio che offriamo nella nostra clinica e di cui sei
venuto a conoscenza?».
Assicuratevi che i vostri pazienti conoscano i benefici della tecnologia innovativa che vuoi aggiungere nel tuo studio. Altrimenti,
riformulate la domanda. In caso di acquisto di un dispositivo laser,
la domanda potrebbe essere, per esempio: «Saresti interessato a ottenere un trattamento senza dolore con le nostre più recenti attrezzature di tecnologia laser?».
Dopo aver chiarito quali sono gli interessi del vostro paziente,
procedete con il secondo passo. Ma fate attenzione al seguente step!
Anche se probabilmente già saprete che state per implementare un
certo servizio, dovreste esserne sicuri al 100% prima di cominciare
una campagna promozionale finalizzata a educare i vostri pazienti. Altrimenti rischiate di perderli. Una volta che avete sollevato il
desiderio di saperne di più, potrebbero trovare lo stesso servizio
altrove, e passare a uno dei tuoi colleghi/concorrenti.
Step 2: Educate i vostri pazienti
Cominciate educando i vostri pazienti attraverso un blog, articoli o la vostra pagina Facebook, e il vostro sito. Assicuratevi
di spiegare loro il concetto di WIIFM (Che vantaggio ne ricavo)
– ovvero quali sono i reali benefici per loro. Altrimenti vi garantisco che non presteranno alcuna attenzione a ciò che stai
dicendo o facendo.
Step 3: Parlatene di persona
Parlate di persona con i vostri pazienti riguardo la tecnologia
in arrivo appena avete la possibilità di farlo. Quando parlate
con loro, dovreste sempre usare frasi come: «Dato che lei è uno
dei nostri pazienti più preziosi, vorrei che fosse uno dei primi a
sapere che presto avremo presso la nostra clinica questo servizio unico nel suo genere…».

Step 4: Usate l’Opinion Leader
Un altro step cruciale finalizzato alla promozione del vostro nuovo
servizio è quello di parlarne quando partecipate a incontri sociali.
Dovreste trattare questa “notizia” come se fosse un gossip, come se
stesse informando gli amici più stretti riguardo all’ultimo trend di
cui devono sapere tutto. Cogliete al volo l’occasione quando uscite con amici e parlate delle novità della vostra clinica, di cui siete
estremamente entusiasti. Ricordate: dovete sempre spiegarne i
benefici. Inoltre, potete educare il pubblico organizzando seminari VIP nella vostra clinica. Questo è uno strumento di promozione
molto potente che vi incoraggio fortemente a usare.
Step 5: Siate gli esperti
Non importa se altri studi offrono la stessa tecnica o tecnologia che voi stessi avete scelto per implementare il vostro studio odontoiatrico. Ciò che è fondamentale è la dimostrazione
e l’enfasi su quei punti che differenziano il vostro servizio da
quello degli altri. Punti di differenziazione potrebbero essere,
ad esempio, la vostra specializzazione unica su un determinato argomento, o corsi straordinari che avete frequentato per
acquisire esperienza. Non abbiate timore di informare il pubblico di quanto siete ben istruiti su questo nuovo servizio o
speciale tecnologia che avete deciso di offrire ai vostri pazienti.
Applicando questi 5 step, vi troverete ad essere pronti al
vero lancio del nuovo servizio o tecnologia. I vostri pazienti saranno già in attesa del nuovo servizio e ne saranno entusiasti.
Immaginateli aspettare in coda per essere i primi ad averlo!
Applico sempre i precedenti 5 passaggi quando ho un nuovo
servizio da presentare ai miei pazienti.
Questa strategia funziona davvero, e posso dirlo per mia
esperienza personale. Quando ho comprato il mio primo dispositivo laser 15 anni fa, ad esempio, sono riuscita a coprire i costi
di investimento in soli 6 mesi. Ricordate che non siete solo i dentisti della vostra clinica, ma anche i manager e i leader.
Anna Maria Yiannikos

Nota editoriale: Una lista di riferimenti sono disponibili dall’editore. Questo articolo è stato pubblicato su Roots - international
magazine of endodontics No. 03/2018.

Il marketing etico per lo studio
mono-professionale
per “rendere più consapevole la classe odontoiatrica”
Il rapporto medico paziente è da sempre incentrato su un rapporto fiduciario concentrato sulle necessità del paziente e sulla possibilità da parte del medico di scegliere le cure migliori e più adatte al suo
caso. Sono i principi che il Giuramento di Ippocrate, letto dai neo-laureati nelle varie sedi universitarie,
esprime in modo chiaro da sempre ed è il riferimento per ogni azione sanitaria. Questo ha fatto, nel
tempo, del medico una figura di riferimento rispettata dalla comunità.
Negli ultimi anni interessi economici interferiscono su tale rapporto, inquinandolo, e la legge Bersani, che si proponeva di liberalizzare tutta una serie di situazioni anche in termini di pubblicità delle
iniziative, non ha tenuto conto della particolarità dei rapporti in ambito sanitario. In particolare, l’acuirsi della crisi economica ha esasperato i rapporti: da un lato, la determinazione da parte dei pazienti
al risparmio anche nelle cure e da parte dei medici (in questo caso dentisti) o delle società che hanno
investito nel settore e dall’altro l’uso di forme pubblicitarie in grado di attirare l’attenzione.
In tutto questo mettiamo pure il cambiamento, verificatosi già da qualche tempo, dei canali che
veicolano i messaggi pubblicitari. Dopo i tentativi attuati senza successo da molti anni da parte delle
istituzioni (CAO nazionale, ANDI, AIO), per cercare di portare un po’ di ordine, finalmente nell’ultima
finanziaria è stato approvato un emendamento che disciplina le forme di pubblicità e le funzioni del
Direttore Sanitario delle società di capitale erogatrici di prestazioni odontoiatriche.
Di questo bisogna ringraziare le tre sigle per essere riuscite in tempi rapidi, dopo le elezioni dei nuovi vertici, a farsi ascoltare dalla politica, raggiungendo un importante risultato. è necessario, pertanto,
che soprattutto i giovani siano preparati anche alla gestione di tali aspetti della loro vita professionale
in modo che strumenti e comunicazione adatti possano essere di aiuto nella professione e non portare
invece discredito.
La trasformazione digitale è in pieno corso: infatti, anche in Odontoiatria, si realizzano mutamenti

sempre più veloci e sfide che attendono gli studi odontoiatrici mono
professionali. Mercato, gestione,
tecnologia, domanda dei pazienti,
competitività e burocrazia sono momenti cui occorre prestare particolare attenzione. Ciò necessita, per la
sua evoluzione, di un management,
di una buona comunicazione e di marketing, purché “etico”, dove il valore del professionista venga
messo in luce da una informazione sanitaria non dissonante dalla deontologia.
In questa direzione si era svolto a fine gennaio nell’Università degli Studi dell’Aquila il significativo
seminario “Il medico odontoiatra 2.0 & il marketing etico per lo studio odontoiatrico mono-professionale” patrocinato dall’Ordine dei Medici dell’Aquila ed indirizzato agli studenti di Odontoiatria e agli
specializzandi della nostra Università.
Tenuto da Claudio Gammella e Leonardo Targetti, medici odontoiatri fondatori di Odontoacademy
(prima Scuola di formazione fondata e diretta da odontoiatri sul Marketing etico e l’Innovation Management per lo studio mono-professionale), tale seminario ha approfondito il “come rendere più consapevole la classe medica e il personale sanitario e la necessità di innovare il modello organizzativo dello
studio, adeguandolo alle esigenze di un mondo che cambia”.
Giuseppe Marzo

Direttore della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia, Università dell’Aquila

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gestione dello studio 27

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

La diagnosi come chiave di successo
dello studio odontoiatrico
A Marina di Carrara il III Congresso di Management dello Studio e della professione
odontoiatrica "Trasformare lo studio odontoiatrico in un'impresa di successo"

A CHI È RIVOLTO

FORMAT

• Odontoiatri e medici dentisti
• Igienisti dentali
• Assistenti alla poltrona
• Personale di segreteria
• Odontotecnici
• Studenti del 5° e 6° anno
di odontoiatria

• Presentazioni orali
• Open round table
• Workshop
• Consulenze personali
• Area espositiva
dedicata

SEZIONE PLENARIA
PER TUTTO IL TEAM
(odontoiatri, assistenti, igienisti, segretarie e odontotecnici)

La sala plenaria alla II Edizione del Congresso di Management Odontoiatrico.

Il congresso ha l’obiettivo di proporre una nuova visione dello studio ruotante intorno al momento
diagnostico, fondamentale se si
vogliono progettare piani di trattamento predicibili e condivisi, aumentare i livelli di accettazione dei
preventivi e richiamare più pazienti nello studio.
Da anni le energie del mondo
odontoiatrico si sono concentrate
sui moderni materiali e tecniche
fi nalizzate ad un unico obiettivo: il piano di trattamento. Non
intendendo sminuire questo focus, il congresso di Management
di quest’anno vuole rimettere al
centro un elemento che per molto tempo è stato trattato come un
accessorio propedeutico proprio al
piano di trattamento ma che, oggi,
deve riacquisire tutta la sua centralità: la diagnosi.
La diagnosi è innanzitutto professionalità clinica ma non solo:
intervengono sull’argomento ele-

menti di psicologia (analisi dei bisogni e delle aspettative del paziente), di marketing, comunicazione
ed ergonomia.
Tutto parte dalla consapevolezza
che la progettazione di un piano di
cura efficace dev’essere guidato da
un processo diagnostico esaustivo:
si deve, pertanto, ripartire dagli
spazi fisici e temporali dedicati alle
prime visite, dalla valutazione delle
tecnologie digitali che consentono
velocità, accuratezza e nuove possibilità di comunicazione con il paziente e il team e da una riorganizzazione dell’intero flusso operativo.
Il successo di un piano di trattamento non può prescindere da un’analisi accurata di elementi socioculturali, psicologici ed economici e la
diagnosi, nel suo essere un processo
bidirezionale, è in primis una valutazione da parte del paziente dello
studio nel suo complesso, a partire
da una ricerca sul web e sui social
media, del team odontoiatrico, ma

COMUNICAZIONE

MARKETING

ORGANIZZAZIONE

TEAM

NUOVE TECNOLOGIE

ERGONOMIA

WORKSHOP GRATUITI DEDICATI A TUTTO IL TEAM ODONTOIATRICO

anche degli spazi architettonici dello studio, delle tecnologie e dei flussi
comunicativi.
Tueor Servizi

SEZIONE IGIENISTI
SEZIONE ASSISTENTI E SEGRETERIA
SEZIONE ODONTOTECNICI
AD

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28 notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

K aVo

tePe

Il nuovo KaVo OP 3D

TePe lancia prodotti
per l’igiene orale
sostenibili

Il futuro dell’imaging panoramico, oggi!
KaVo OP 3D, il dispositivo di imaging combinato 2D/3D vincitore lo scorso
anno del premio sull’innovazione tecnologica “German Innovation Award
2018”, è ora disponibile anche nella sola configurazione panoramica.
Le principali caratteristiche che rendono questo dispositivo un sistema all’avanguardia sono molteplici:
•
Protocollo Fast Scan, che consente di acquisire immagini panoramiche standard e pediatriche in un tempo di scansione di soli 9 secondi,
agevolando il flusso di lavoro dello Studio e consentendo di ottenere
immagini eccellenti grazie alla quasi totale eliminazione di artefatti
dovuti al movimento, con una minor dose al paziente;
•
Funzione ORTHOfocus, in grado di selezionare automaticamente lo
strato a fuoco panoramico ottimale, consentendo dunque una maggiore tolleranza riguardo al posizionamento del paziente, con conseguenti
immagini nitide ad ogni esposizione;
•
Ampia gamma di programmi 2D per tutte le esigenze dello Studio: panoramica standard, pediatrica e segmentata, protocolli bitewing e ATM
laterale. La collimazione in altezza dei programmi pediatrico e bitewing
garantisce una dose raggi ancora più bassa;
•
Possibilità di aggiornare il sistema al crescere delle necessità cliniche.
Infatti, OP 3D può essere acquistato inizialmente nella sola modalità
panoramica e, successivamente, essere upgradato a versione Ceph e 3D.
Ulteriori aspetti che rendono KaVo OP 3D un’apparecchiatura particolarmente innovativo sono la sua attenzione all’ambiente, in quanto il piombo,
solitamente utilizzato per la schermatura delle radiazioni, è stato sostituito
da un materiale più ecologico in grado di fornire un’equivalente attenuazione, la rapida installazione e la sua connettività, essendo già pronto per la
nuova potente e modulare piattaforma software DTX Studio™, in grado di
gestire immagini acquisite da diversi dispositivi.
Per ulteriori informazioni su KaVo OP 3D, contattare il numero 02 249381.814
o scrivere a demokavo@kavokerr.com.
KaVo Kerr

Henry Schein, Inc. nominata
da Ethisphere tra le World’s
Most Ethical Companies 2019
A ricevere questo riconoscimento sono le aziende che riconoscono il proprio ruolo cruciale per influenzare
e stimolare cambiamenti positivi nel settore aziendale e nelle imprese di tutto il mondo.

Melville (New York) – Henry Schein, Inc. (Nasdaq: HSIC), il principale
fornitore al mondo di prodotti e servizi sanitari per professionisti
che operano in studi dentistici e medici, è stata premiata dall’Ethisphere Institute, leader mondiale nella definizione e promozione
degli standard per pratiche aziendali etiche, come una delle World’s
Most Ethical Companies del 2019.
Si tratta dell’ottavo anno consecutivo in cui Henry Schein, unica premiata nel settore dei prodotti sanitari, riceve questo riconoscimento, che sottolinea l’impegno dell’azienda a fornire soluzioni
cui si affidano i professionisti del settore sanitario per incrementare le prestazioni del proprio studio e migliorare quindi la vita dei propri pazienti.
Nel 2019 sono state premiate 128 aziende di 21 Paesi attive in 50 settori. La 13a classe di premiati mostra chiaramente
come le aziende continuino a impegnarsi e a farsi portabandiera per migliorare le comunità, formare e assumere personale competente e con un vasto know-how, e promuovere culture d’impresa incentrate sull’etica e un forte senso di
determinazione.
«Nel corso dei suoi 87 anni di storia, Henry Schein si è sempre impegnata nel perseguire gli obiettivi aziendali con integrità, andando al contempo incontro alle esigenze della società», ha riferito Stanley M. Bergman, Chairman of the Board
and Chief Executive Officer. «Siamo onorati di essere stati nuovamente riconosciuti come una delle aziende più etiche
al mondo dall’Ethisphere Institute. Questa onorificenza rafforza il nostro impegno nei confronti del principio dell’autointeresse illuminato e del nostro modello di “ambizione superiore” volto a collaborazioni ben consolidate e basate sulla
fiducia. Sono onorato di condividere questo premio con gli oltre 18.000 membri del team Schein in tutto il mondo».
«Henry Schein ha dimostrato che il successo aziendale e l’impatto societario positivo formano un connubio perfetto
quando un’impresa orienta i suoi punti di forza aziendali ai bisogni della società», ha dichiarato Timothy Erblich, Chief
Executive Officer di Ethisphere. «Congratulazioni ancora una volta al team Schein per essere stata nominata nuovamente
una delle aziende più etiche al mondo!».
Henry Schein Inc.

TePe Oral Hygiene Products continua ad adottare iniziative per uno
sviluppo sostenibile a lungo termine. L’azienda presenta ora i suoi primi prodotti realizzati con fonti rinnovabili, il primo passo verso una
maggiore sostenibilità nell’intera
gamma aziendale.
«Per più di 50 anni, abbiamo lavorato per migliorare la salute orale delle persone in stretta collaborazione
con esperti dentali. Introdurre i nostri
nuovi prodotti provenienti da fonti
rinnovabili è un passo entusiasmante verso uno stile di vita più sano e più
sostenibile. Lo scopo a lungo termine
sarebbe diventare completamente
indipendenti dalle materie prime fossili nei nostri prodotti, per la nostra e
le future generazioni», afferma Joel
Eklund, CEO di TePe.
Lo spazzolino TePe GOOD® è il primo di una nuova gamma più ecologica, senza rinunciare a qualità, design o
igiene. è uno spazzolino a base biologica proveniente per il 96% da canna
da zucchero e olio di ricino. Il 95% delle
emissioni di anidride carbonica del
prodotto viene riciclato durante il suo

ciclo di vita, con un impatto ambientale vicino allo zero. Come tutti i prodotti TePe, TePe GOOD è sviluppato in
collaborazione con esperti dentali.
La produzione avviene nella sede
di Malmö, in Svezia, utilizzando il
100% di energia green. Una parte proviene dall’impianto fotovoltaico posto
sul tetto dell’azienda, un’altra parte
dalle iniziative di TePe per l’ambiente.
Come parte della sua gamma sostenibile, TePe offre anche un pulisci lingua (disponibile da maggio).
TePe
Scopri di più su www.tepe.com/good

proDUits Dentaires sa

IrriFlex
PD (Produits Sentaires SA) presenta
Irriflex, l’ago dal design innovativo
per l’irrigazione avanzata del canale
radicolare.
La nuova generazione di aghi da
irrigazione progettati e realizzati
dall’azienda endodontica Svizzera
PD (Produits Dentaires SA) consente
una più efficace pulizia e disinfezione del canale radicolare grazie alla
sua caratteristica flessibilità e alle
eccezionali capacità di irrigazione.
L’ago IrriFlex risolve un problema
comune per i dentisti: come irrigare in
modo completo ed efficiente sistemi
complessi di canali radicolari. Combinando un corpo morbido in polipropilene con un caratteristico sistema di
erogazione laterale, PD ha progettato
un ago da 30G che si adatta facilmente all’anatomia del canale, irriga senza
sforzo e pulisce aree che prima erano
impossibili da raggiungere.
Il risultato è una migliore pulizia
e irrigazione per un trattamento più
efficiente e confortevole rispetto
agli aghi in metallo convenzionali.
Il design brevettato degli aghi PD
comprende un sistema di sfiato su 2
lati consecutivi in prossimità dell’apice per una potente irrigazione laterale e una forma conica per adattarsi
alla preparazione del canale radico-

lare, a differenza degli aghi metallici.
Il design conico al 4% massimizza la
pressione di taglio lungo le pareti canalari per migliorare l’efficacia della
pulizia meccanica.
L’ago IrriFlex esegue in modo sicuro un’irrigazione potente e completa
del canale radicolare per migliorare
la rimozione di residui come detriti,
smear layer e pellicola organica in
aree impossibili da raggiungere con
gli aghi in metallo convenzionali. Gli
aghi sono prodotti in un ambiente
pulito certificato ISO 7 e forniti in singoli sacchetti sigillati progettati per
essere utilizzati con un solo paziente,
massimizzando così la sicurezza.
Con questo nuovo ago, PD sostiene dentisti generici e specialisti
nell’eseguire l’irrigazione del canale radicolare in modo più efficiente,
confortevole e sicuro.
Scopri di più su pd-irriflex.com
Produits Dentaires SA

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Meeting & Congressi 29

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Giornata di approfondimento nella terapia di
apnee notturne con dispositivi M.A.D. Leone
che ha preso in esame i vari dispositivi
utili alle terapie evidenziando anche
l’importanza dei trattamenti multidisciplinari della patologia.
Nel pomeriggio il Dr. Daniel Celli
si è soffermato sul ruolo dell’ortodontista nella gestione del paziente

pediatrico affetto da OSAS sottolineando l’efficienza dei comuni
dispositivi ortopedici (espansori e
disgiuntori) in età infantile. Ultimo
relatore della giornata è stato l’Odt.
Mariano Zocche che ha incentrato
la sua relazione sulle caratteristiche

dei dispositivi M.A.D. Leone.
Senza dubbio l’evento è stato di
alto livello formativo, suscitando
interesse fra i circa 200 partecipanti i quali hanno reso le sessioni
domande/risposte particolarmente
interattive con i relatori.

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*Domanda di brevetto depositata

Lo scorso 15 Febbraio si è tenuto a Firenze, presso l’Aula Magna “Marco
Pozzi” del Centro Formazione ISO della Leone S.p.A., un convegno sulle terapie delle OSAS con dispositivi odontoiatrici di avanzamento mandibolare.
L’evento ha visto come relatori
quattro fra i massimi esperti italiani nei disturbi respiratori del sonno
trattabili nello studio odontoiatrico:
la Prof.ssa Paola Cozza, la Dr.ssa Francesca Milano, il Dr. Daniel Celli e l’Odt.
Mariano Zocche.
Il focus della giornata è stato incentrato sull’importanza del ruolo dell’odontoiatra in quanto “sentinella diagnostica” rispetto alla sindrome OSA, e
non solo, nei casi lievi/moderati anche
come terapeuta in grado di curare i pazienti attraverso dispositivi su misura.
Dopo l’apertura dei lavori introdotta dalla Dr.ssa Elena Pozzi, CEO
della Leone S.p.A., la prima relazione
della giornata è stata a cura della Prof.
ssa Paola Cozza: “Inquadramento diagnostico e terapeutico nei pazienti
con problemi respiratori nel sonno”;
la mattinata si è conclusa con l’intervento della Dr.ssa Francesca Milano

Leone S.p.a. Via P. a Quaracchi 50, 50019 Sesto Fiorentino I Firenze
Ufficio Vendite Italia: tel. 055.3044600 I fax 055.374808 italia@leone.it I www.leone.it
Da sopra: Prof.ssa Paola Cozza, la Dr.ssa
Mariano Zocche. (Fotografie: Leone)

Francesca Milano, il Dr. Daniel Celli e l’Odt.

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30 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Dentsply Sirona

Nuovo Ceram.x Spectra™ ST flow
Il composito fluido estetico più semplice e versatile
Con il lancio di Ceram.x Spectra™ ST
flow Dentsply Sirona estende i vantaggi della tecnologia brevettata di
riempitivi SphereTEC® ai compositi
fluidi. L’eccellente effetto camaleonti-

co consente con sole 5 tinte di coprire
l’intera scala VITA®1 e la gestione del
flow controllata offre maggiore versatilità in tutte le situazioni cliniche
rispetto ai fluidi tradizionali.

Nel 2015 Dentsply Sirona ha lanciato sul mercato il composito ceram.x® Universal e ha introdotto
SphereTEC, l’innovativa tecnologia
avanzata di riempitivi sferici.

Grazie alla tecnologia esclusiva SphereTEC®, il composito fluido Ceram.x
Spectra™ ST offre un sistema cromatico semplificato, una lavorabilità
ottimizzata ed un’estetica duratura.

14–15 June 2019
Maritim Hotel Berlin

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Beautiful teeth for life—The challenges of an ageing society
Key topics:
| Caries management and tooth preservation for elderly people and high risk patients
| Minimally invasive aesthetic dentistry
| Post-endodontic restorations and adhesive techniques

Joint conference organised by the EFCD (European Federation
of Conservative Dentistry) and the DGZ (German Association of
Dentistry), in cooperation with the DGÄZ (German Association
of Aesthetic Dentistry).

WWW.CONSEURO.BERLIN
OEMUS MEDIA AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Germany · Phone: +49 341 48474-308 · Fax: +49 341 48474-290 · event@oemus-media.de

Dopo oltre 14 milioni di restauri
realizzati, Dentsply Sirona utilizza la stessa tecnologia per il nuovo
composito fluido Ceram.x Spectra
ST flow. In questo modo, la linea
completa di compositi universali
Ceram.x Spectra ST si arricchisce,
dando l’opportunità ai clinici di poter usufruire di tutti i vantaggi della
tecnologia SphereTEC, primi tra tutti l’eccellente lavorabilità e l’ottimo
effetto camaleontico, che assicura
una resa cromatica eccezionale e la
lunga durata del restauro.
I riempitivi SphereTEC, su cui
si basa la tecnologia brevettata da
Dentsply Sirona, sono riempitivi
pre-polimerizzati in forma sferica
prodotti con vetro di bario sub-micronico che consentono un eccellente adattamento alle superfici della
cavità e lavorano insieme a particelle di riempitivi di forma irregolare
più piccole per ottenere una gestione del fluido controllata grazie alla
viscosità del materiale. La perfetta corrispondenza del riempitivo
SphereTEC con la matrice resinosa
Ceram.x Spectra ST flow crea un eccellente effetto camaleontico e un
abbinamento perfetto con le tinte
del composito universale Ceram.x
Spectra ST. L’esclusiva struttura dei
riempitivi SphereTEC massimizza la
resistenza e la durata, mentre la dimensione delle particelle primarie
sub-microniche assicura un’estetica
e una lucidabilità senza paragoni.
Il nuovo composito Ceram.x
Spectra ST flow utilizza cinque tinte universali CLOUD dalla A1 alla
A4 che coprono l’intera scala VITA1
Classic, ottimizzando l’assortimento di colori in studio e garantendo
risultati clinici altamente estetici, grazie all’effetto camaleontico.
Il composito Ceram.x Spectra ST
flow offre anche una tinta per denti sbiancati (BW), due tinte dentina
opache (D1 e D3) e una tinta di smalto traslucido (E1) per soddisfare le
richieste di casi specifici.

Per ulteriori informazioni sul
nuovo composito Ceram.x
Spectra ST flow disponibile
presso Dentsply Sirona, contatta
il nostro servizio clienti al numero
gratuito 800.310.333 o visita il
sito https://www.dentsplysirona.
com/it-it/esplora/conservativa/
ceram-x-spectra-st-flow.html

Nota
1. VITA® non è un marchio registrato di
Dentsply Sirona Inc.

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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2019

Meeting & Congressi 31

L’impatto della digitalizzazione
nel trattamento
implanto-protesico
24/25 Maggio 2019 – Viareggio
Da alcuni anni si tiene alternativamente in Israele e in Italia un meeting congiunto fra i professionisti e i ricercatori dei due paesi teso a condividere le evoluzioni delle conoscenze in una branca che impatta profondamente i piani
di trattamento odontoiatrici e ha rappresentato negli ultimi trenta anni una vera e propria rivoluzione.
Gli incontri bilaterali sono importanti ai fini della condivisione di informazioni e competenze e del trasferimento di tecnologia al fine di aumentare la capacità e le prestazioni in questo settore.
Il convegno del 2019 affronterà i temi della biologia, delle innovazioni tecnologiche e quello della progressiva
informatizzazione della disciplina implanto-protesica.

PROGRAMMA
Venerdì 24 maggio 2019
BIOLOGIA E IMPLANTOLOGIA
CHAIRMAN
Mario Gabriele
9:30-10:00
Adriano Piattelli, Paolo Innocenti
			
La classe capovolta. Lezione accademica addio?
10:00-10:30
Giovanna Iezzi, Alessandra Giuliani
			
Considerazioni biologiche e cliniche sulle strategie di cross-linking per la valutazione
			
della densità ossea
10:30-11:00
Hadar Zigdon Giladi
			
Un nuovo orizzonte nella rigenerazione ossea utilizzando cellule staminali adulte:
progresso e sfide
EVOLUZIONE DELLA PRATICA CLINICA
CHAIRMAN
Samuel Tencer
11:30-12:00
Antonio Barone
			
Ridge preservation: stato dell’arte
12:00-12:30
Ugo Covani
			
Impianti post-estrattivi nei settori frontali superiori
12:30-13:00
Luigi Canullo
			
Implicazioni Biologiche dei tessuti molli perimplantari
13:00-13:30
Pietro Felice
La riabilitazione dell’atrofia protesica delle mascelle: impianti corti o aumento verticale?
LA DIGITALIZZAZIONE IN IMPLANTOLOGIA
CHAIRMAN
Luigi Rubino
14:30-15:00
Giuseppe Luongo
			
Implantologia digitale: le tecnologie digitali a supporto dell’implantologia moderna
15:00-15:30
Eitan Mijiritsky
			
Perché investire in Odontoiatria Digitale? Vantaggi e limiti
Il flusso di lavoro digitale completo. Ci siamo già arrivati?
15:30-16:00
Gil Asafrana
			
Flusso di lavoro digitale completo in protesi protesica supportata da impianti
16:00-16:30
Angelo Sisti
			
Esperienze di chirurgia guidata
16:30-17:00
Michal Dekel Steinkeller
			
Prendere decisioni in un mondo digitale in evoluzione
17:00-17:30
Carlo Mangano
Impianti ed innesti ossei personalizzati: flusso di lavoro totalmente digitale
17:30-18:00
Giovanni Menchini Fabris
			
La sostituzione guidata dell’arcata dentale terminale

Sabato 25 maggio 2019

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NUOVE TECNOLOGIE IN IMPLANTOLOGIA
CHAIRMAN
Eitan Mijiritsky
9:30-10:00
Enzo Rossi
			
L’utilizzo dei dispositivi piezoelettrici in implantologia
10:00-10:30
Danilo Di Stefano
			
La misurazione della qualità ossea e della stabilità implantare per l’eccellenza
			
prognostica in implantologia
10:30-11:00
Ziv Mazor - Tel Aviv
Gestire l’atrofia della cresta usando il concetto di osseodensificazione
11:30-12:00
Simone Marconcini
			
L’utilizzo dell’ozono in implantologia: realtà e prospettive
12:00-12:30
Gilberto Sammartino
			
Emoconcentrati e cellule staminali: un’importante sinergia?
12:30-13:00
Roberto Crespi
			
Dispositivi magneto-dinamici in implantologia
13:00-13:30
Michele Nannelli
			
L’evoluzione dei materiali implantari: gli impianti ceramici

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CSR:
CONNESSI, STABILI, RESISTENTI.

sweden-martina.com

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