DT Italy No. 4, 2014
News & Commenti
/ “Storico” accordo tra ANDI e le Società di Medicina e Chirurgia Estetica (Cisme)
/ Speciale Traumi Oro-facciali
/ Attualità
/ Organizzazione dello studio e unicità del paziente
/ Dove sta andando l’Odontoiatria nel mondo? Parla Gerhard Seeberger - consigliere FDI
/ The Saudi Dental Society: l’obiettivo principale è rispondere ai bisogni della comunità
/ Hygiene Tribune
/ Oral Cancer
/ Esperienza londinese e progetti di ricerca
/ Speciale Giovani
/ La Rubrica: Uomini e Aziende
/ Notizie dalle Aziende
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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Aprile 2014 - anno X n. 4
www.dental-tribune.com
L’INTERVISTA
A domanda risponde: Gerhard Seeberger
consigliere dell’Fdi, parla dei massimi sistemi
Dal suo osservatorio privilegiato di consigliere della
Fédération Dentaire Internationale (Fdi), Gerhard
Seeberger, già presidente AIO ed ERO, avanza la sue
considerazioni sul “dove sta andando” l’Odontoiatria nel mondo.
pagina 10
MEETING & CONGRESSI
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TePe
– la scelta numero 1
in Europa
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Il DDS farà una tappa in ogni continente;
il primo DDS sarà quello europeo, che avrà
luogo a Milano il 16-18 ottobre 2014
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pagina 45
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Scop
“Prosegue il confronto
e l’osmosi tra
le Società scientifiche”
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Organizzazione dello studio
e unicità del paziente
8
L’INTERVISTA
The Saudi Dental Society
12
ORAL CANCER
La Fondazione ANDI
102X127 GXDP700.indd 1
“Storico” accordo
tra ANDI e le Società di Medicina
e Chirurgia Estetica (Cisme)
SPECIALE GIOVANI
13/03/14 10.40
Progetti di ricerca
Talents’ Factory
36
37
INFOPOINT
Antonella Polimeni, Presidente del
Collegio dei Docenti Universitari di
Discipline Odontostomatologiche
che celebra quest’anno il suo XXI
Congresso Nazionale, esprime alcune sue considerazioni sull’evento che
Il 26 marzo, a Milano, presso la sede
ANDI è stato sottoscritto dall’ANDI e
dal CISME, il Collegio delle Società
Scientifiche Italiane di Medicina e Chirurgia Estetica (di
cui fanno parte Agorà, SIME e SIES) il documento “Position
Statement” sulla facoltà e limiti di esecuzione di trattamenti estetici al paziente odontoiatrico da parte di laureati in odontoiatria (Legge 409/85).
>< pagina 3
Raccomandazioni cliniche
in odontostomatologia
Un ponte tra professionista e paziente
Al Ministero della Salute sono state presentate ufficialmente il 20 marzo le “Raccomandazioni cliniche
in Odontostomatologia”: un volume di 280 pagine che
parla di odontoiatria pediatrica, restaurativa,
endodonzia,
parodontologia,
chirurgia orale,
implantologia
orale, gnatolo-
35
gia, odontoiatria protesica, ortognatodonzia, odontoiatria speciale, medicina orale, odontoiatria protesica di
riabilitazione post-oncologica. Gli obiettivi si ritrovano
nella prefazione del Ministro Beatrice Lorenzin: definire approcci terapeutici chiari, basati su dati scientifici
(piuttosto ampia infatti la bibliografia in ogni capitolo)
che pur nel rispetto e nella responsabilità di scelta del
professionista, consentano di tener conto delle necessità
del paziente e dell’opportunità di un determinato piano
di trattamento.
>< pagina 2
si tiene dal 10 al 12 aprile al Grand Hotel Parco dei Principi di Roma, all’insegna dell’“Odontoiatria Traslazionale, dalla ricerca di base alla clinica”.
>< pagina 6
I prossimi appuntamenti
47
Full Mouth Instrumentation
L’efficacia in terapia
antibiotica.
pagina 15
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News & Commenti
2
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Che cosa non si fa
per la salute
L
a salute è un
bene che si
(ri)conquista
andando dal medico
o in ospedale. Ma ora,
almeno per quanto
riguarda quella orale,
lo si può fare anche
al supermercato mediante l’acquisto di un… sapone per piatti. Ben
consapevoli che oggi la salute orale,
gravemente mortificata dalla crisi, è
in netto calo (meno 30% di visite dal
dentista dicono statistiche impietose), una nota azienda di saponi ha
pensato di sovvenire al problema.
Previo accordo con una catena dispensatrice di cure odontoiatriche,
ha lanciato un concorso che mette
in palio tra gli acquirenti del sapone, 60 buoni da 500 € e 200 da 100
€ da spendere in trattamenti in tutti
i centri della catena. All’acquisto del
sapone, la campagna prevede in-
nanzitutto l’erogazione di 140 mila
premi immediati consistenti in un
kit spazzolino, di un dentifricio da
viaggio e di un buono per una visita
gratuita da spendere presso uno dei
centri della catena.
Il buono, si legge nel Regolamento,
“consiste in una valutazione clinica,
ortopantomografia (se sussistono le condizioni cliniche ritenute
idonee dal dentista) e piano di cura
personalizzato”. Il “consumatore” al
termine sarà libero di dar seguito o
meno alle prescrizioni ricevute dal
dentista: al piano di cura integrale da lui accettato ed elaborato
dall’odontoiatra verrà praticato
uno sconto del 10% previa presentazione del coupon, non cumulabile,
tuttavia, con altre promozioni in
corso”. A questo punto, a quando un
bel concorso a premi con trattamento dell’ipertrofia prostatica o il
rifacimento del naso?
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
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Raccomandazioni cliniche
in odontostomatologia
Scarica le
“Raccomandazioni cliniche
in Odontostomatologia”
dal sito
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Un ponte tra professionista e paziente
<< pagina 1
ad uniformare il documento finale.
Dice Gherlone: «Questo progetto
ha avuto anche il merito di far lavorare tutti insieme Andi, Aio, Cao,
Collegio e Società scientifiche», attraverso la costituzione di 11 gruppi
di lavoro. La Cao, con il presidente
nazionale Giuseppe Renzo in veste
di coordinatore, lo ha trasmesso
per revisioni ed emendamenti ai
sindacati e alle istituzioni, condiviso anche dalla Medicina forense, il
documento finale è stato presentato
Patented
Altra importante finalità? Favorire
la condivisione del trattamento col
paziente e ridurre nel tempo la differenza di qualità tra il pubblico e il
privato. Qualità e sicurezza di cura
quindi in primo piano a tutela della
salute dei pazienti, ma anche, tutela
in caso di contenzioso col paziente.
La presentazione, di fronte a un centinaio di “addetti ai lavori”, è stata
curata dal Direttore Generale della
Prevenzione, Giuseppe Ruocco che
ha sottolineato «iI frutto di uno
sforzo di arrivare sino in fondo, anche a costo di qualche compromesso, cosa difficile, non solo in Sanità»,
un risultato inedito nell’ambito del
Documento Nazionale di Prevenzione. Pienamente condiviso l’apprezzamento per Enrico Gherlone,
promotore nel 2009, dell’iniziativa
di cui è stato coordinatore con Michele Nardone, del Ministero della
Salute il quale ha provveduto anche
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Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
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al Ministero e al Consiglio superiore
di sanità.
Per nulla facile tuttavia realizzare
un testo che mettesse d’accordo
tutta la professione odontoiatrica,
ma l’operazione è stata resa possibile grazie all’impegno e alla passione dei responsabili delle varie
associazioni. Il documento servirà
a tutelare non solo il paziente ma
anche l’operatore operante secondo coscienza. Renzo ha tributato un
pubblico riconoscimento a Gherlone, per aver saputo mediare tra le
varie componenti del progetto. Il
Presidente del Collegio dei docenti,
Antonella Polimeni: «Le raccomandazioni erano necessarie per i professionisti – ha detto – ma anche
per chi opera nel pubblico e nelle
cliniche universitarie saranno parte
della formazione in particolare per
il sesto anno di odontoiatria». Laura
Strohmenger confessa di aver dubitato che l’impresa potesse giungere
a termine, essendo in Italia generalmente scarsa la capacità di lavorare
bene insieme. Per Gianfranco Carnevale, presidente Cic «Le Raccomandazioni serviranno sopratutto
ai pazienti in un percorso proficuo
che continuerà». «L’iniziativa ha
dato impulso a un nuovo corso di
condivisione tra parti precedentemente contrapposte – ha detto
Gianfranco Prada, Presidente Andi
– Queste Raccomandazioni vanno
nella direzione di mantenere la qualità negli studi libero professionali».
Pierluigi Delogu, presidente Aio: «Il
percorso ha segnato una maturità
in tutte le parti, invidiabile in altri
settori. Costituiscono una guida alla
sostenibilità dell’odontoiatria, una
risposta etica che la professione dà
alle attività commerciali odontoiatriche».
DT
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Anno X Numero 4, Aprile 2014
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
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WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Attualità
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3
“Storico” accordo tra ANDI
e le Società di Medicina
e Chirurgia Estetica (Cisme)
<< pagina 1
Dopo un anno di ardua disamina,
articolata dal punto di vista scientifico, legale e medico-legale, i rappresentanti delle due parti concordano
ora (con una “posizione condivisa”
come dice il titolo del documento)
che l'odontoiatra può eseguire terapie anche con finalità estetica sui
tessuti molli, come il medico chirurgo “nei limiti consentiti dalla legge,
con destinazione e delimitazione
alla cura della zona anatomica di
competenza, definibile come l'area
corrispondente ai denti, alla bocca,
alle mascelle e ai relativi tessuti,
come meglio individuato dall'art. 2
L. N. 409/85.” Nessun limite invece
per i laureati in Medicina e Chirurgia con la specializzazione in odontostomatologia, che a tutt'oggi, per
la cronaca, rappresentano circa il 50
per cento dei dentisti.
Da tempo, numerosi odontoiatri
hanno iniziato a fornire servizi di
medicina estetica ai loro pazienti.
Sia Alberto Massirone, Presidente Agorà, che Gianfranco Prada
(ANDI) sottolineano che la medicina estetica può ricoprire un ruolo
importante nell'integrazione delle
cure odontoiatriche, ma i percorsi formativi sono molto differenti
così come le relative professionalità. I corsi di Medicina Estetica, che
in Italia non è una specializzazione ufficiale, durano 4 anni come
un normale training specialistico.
Di qui l’individuazione di percorsi
formativi clinici e terapeutici per
fornire al paziente rimedi efficaci
e sicuri. Definito da lui “un grande
risultato”, Prada ha assunto l'impegno di diffondere l’accordo presso
tutti gli iscritti ANDI (oltre 23.000),
La Giornata
della Salute Orale
internazionale
intensificando così assieme ai colleghi della Medicina Estetica, la lotta
contro l'abusivismo, ossia contro
coloro, laureati e non (soprattutto
estetiste) che si avventurano nella
pratica medica.
Pienamente d'accordo sulla sacrosanta battaglia anche il Presidente
della SIES, Maurizio Priori, il quale sottolinea, quale conseguenza
dell’accordo, l'opportunità per 6-7
mila medici estetici, di lavorare
all'interno dello studio odontoiatrico, fianco a fianco con il dentista, con la possibilità , tra l'altro, di
praticare trattamenti e interventi
su qualsiasi parte del corpo ad integrazione delle competenze e specificità professionali del collega. Una
sinergia che in un momento di crisi,
come l’attuale, è destinata a creare
nuove (e reciproche) opportunità. Ma se uno studio odontoiatrico
vuole anche aprirsi alla medicina
estetica – sottolinea Prada – deve
controllare quali autorizzazioni siano necessarie nella propria regione,
perché essendo diverse le normative locali, quel che è consentito in
un’area, può non esserlo nell’altra.
Altra conseguenza fondamentale, debitamente sottolineata dalle
parti firmatarie, è che nell'ottica di
coerenza con l’oggetto dell’accordo
(ossia che per un odontoiatra i limiti di intervento sono i mascellari e
non il terzo inferiore del viso o altre parti ancora) i 12 mila assicurati con la convenzione ANDI Servizi
non godranno più di copertura
assicurativa per attività di medicina estetica eseguite al di là delle
proprie competenze. Se l’accordo,
come sottolineano giustamente
Aldo Nobili e Marco Scarpelli, si
presenta sostanzialmente come
un Gentlemen’s Agreement, questo
non gli impedisce di essere definito
come “storico”. Non risulta infatti,
che analoghi accordi per la “delimitazione dei confini” siano stati
firmati sinora da altre specialità, né
in Italia né tantomeno all’estero. Di
qui la sua presumibile applicabilità.
Obiettivo dichiarato, ora, è farlo recepire nelle Raccomandazioni, per
la quali esiste un’apposita Commissione che accoglie e vaglia revisioni
e integrazioni.
p.g.
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Celebrata da AIO, alla camera,
sulle note di “Happy”
sicura
amente
estrem
resistente
abile
>< pagina 4
affid
+ZrO2
Li2O
3448 I
Bello celebrare la
“Giornata del sorriso” mondiale il
20 marzo, lo stesso
giorno della “Giornata mondiale della Felicità” con un
richiamo al noto
inno alla gioia (la
canzone “Happy”
di Pharrell Williams, attualmente in vetta alle classifiche)! Magnifica la
cornice della Sala Refettorio, alla Camera, in cui l’Aio, partner FDI, ha celebrato con enfasi la Giornata Mondiale della Salute Orale. Le proposte interdisciplinari per sensibilizzare medici di altre specialità e la popolazione
su salute orale e prevenzione si sono concretizzate (è una novità) in questa
manifestazione cui prendono parte delegazioni di pediatri Fimp, dell’Associazione Medici Diabetologi e degli specialisti ambulatoriali Sumai con
il suo presidente, Roberto Lala, che sottolinea la necessità di reinvestire in
prevenzione. «Alla prevenzione e ai suoi convegni vengono dedicati pochi
fondi – stigmatizza il Presidente della Commissione Affari sociali ed ex
presidente Fnomceo Sardegna, Pierpaolo Vargiu – Importante sollecitare la
politica con una giornata simile». In rappresentanza Fimp, rappresentante
dell’80% dei pediatri, interviene anche un pediatra di famiglia (Sarra) a
sostegno dell’iniziativa congiunta: «Quando si parla di prevenzione i pediatri credo siano i giusti interlocutori. Noi dobbiamo intercettare problematiche orali e indirizzarle all’odontoiatra e all’igienista sin dall’età prescolare, così come li indirizziamo all’oculista».
Della connessione tra malattia parodontale e sistemica si parla da tempo.
Di qui l’intervento dell’Associazione medici diabetologi italiani, a ribadire
l’importanza di un intervento formativo tra le due specialità.
Sambenero, in rappresentanza della Fnomceo nazionale, sottolinea il ruolo
centrale del dentista nell’intercettazione delle malattie «capace di portare
avanti un paziente dal bambino in poi e intercettarne i fattori di rischio
molti anni prima attraverso il cavo orale e le anamnesi. Sua caratteristica
inoltre, è vedere spesso il paziente per tutta la vita».
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Un registro per censire i traumi infantili e scoprire la vera frequenza dei maltrattamenti ai minori in Italia: lo potrebbero tenere i dentisti, in grado già ora rivestire
un ruolo chiave nello scoprire casi di prevaricazioni fisiche in famiglia. La proposta
viene da Pierluigi Delogu presidente dell’Associazione Italiana Odontoiatri. A Roma, alla Camera dei Deputati alla presentazione del World
Oral Health Day 2014, AIO e Fédération Dentaire Internationale hanno chiesto al Ministro
della Salute di istituire, alle associazioni dei
medici specialisti e del territorio, un cammino
di formazione e position paper congiunti sulla
prevenzione: «Molti pediatri e medici di famiglia frequentano i corsi AIO sulle linee guida nazionali di prevenzione e sui traumi
orali infantili, ma per noi dentisti – dice Delogu – è venuto il momento di metterli
in pratica. Non abbiamo dati sui maltrattamenti – continua Delogu – se non uno
inattendibile dell’ospedale di Sassari. Qui nel 2012 si sono registrati 230 casi di donne medicate per percosse del marito che hanno sporto denuncia al posto di polizia;
ci si aspetterebbe un numero comparabile di minori, ma sempre nel 2012, in pronto soccorso con i genitori, se n’è presentato solo uno. Ricordo che in Usa e Norvegia (proverbiale il rigore degli scandinavi nella tutela dei minori) si registrano sei
casi su mille abitanti, il che vorrebbe dire come minimo 80 casi in una provincia
di 120 mila abitanti come Sassari. A nostro avviso, solo allertando chi conosce le
linee guida sui traumi orali si può fare luce sulle vere cause di alcune situazioni che
si osservano purtroppo non così infrequentemente su bambini e ragazzi portati
in pronto soccorso dai genitori. Privato o pubblico, il dentista in questi casi ha un
ruolo di primo piano, che sarà al centro di una proposta politica AIO a Cagliari il 20
e 21 giugno prossimo al Congresso della Società Italiana di Traumatologia Dentale».
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Attualità
WEB ARTICLE
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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Polimeni: “Al XXI Congresso prosegue il confronto
e l’osmosi tra le Società scientifiche”
<< pagina 1
Dopo l’approfondimento nella passata edizione
delle tematiche chirurgico implantari ed endodontiche – dice la Polimeni – questo Congresso dedica
le sessioni plenarie all’Odontoiatria Conservativa e
alla Protesi, due capisaldi delle nostre competenze,
ai quali abbiamo affiancato un seminario progettato
sull’argomento “trasversalmente traslazionale” dei
materiali in odontostomatologia. Un altro topic è il
tema sempre più attuale della comunicazione rivolta
a tutti i soggetti che compongono il team odontoiatrico.
Anche quest’anno, continuando sulla linea tracciata
di “osmosi” con le Società Scientifiche, si svolgeranno sessioni congiunte per la trattazione delle più attuali ricerche negli ambiti specifici ed ancora nuovamente le Scuole di Ortognatodonzia e Chirurgia
Odontostomatologica si confronteranno in occasio-
ne dei loro simposi.
Una iniziativa che darà anche valore “sociale” alla
nostra manifestazione sarà poi la Giornata Nazionale di Screening sulla malattia parodontale – osserva
la Presidente – attività di visite effettuate in collaborazione con la Società Italiana di Parodontologia, la
mattina di sabato 12 aprile, parallelamente alle sessioni scientifiche, presso gli ambulatori della Clinica
Odontoiatrica della Sapienza: un “open day” promosso dal Collegio che auspichiamo sia il primo di una
lunga serie sul territorio nazionale.
Considerevole novità per la Sessione Poster, che conta ben 568 contributi scientifici, è l’indicizzazione su
Scopus e la pubblicazione di tutti gli abstract come
supplemento online del numero di aprile della rivista Minerva Stomatologica.
I contributi vincitori di ogni sessione – conclude la
Polimeni – saranno pubblicati in exstenso sulla rivista nei mesi successivi.
Una ristrutturazione che vale il doppio
Inaugurazione della Clinica Odontoiatrica del Policlinico Umberto I Sapienza Università di Roma
Il 6 marzo, in presenza del Ministro della Salute Beatrice Lorenzin, del Presidente della Regione Lazio Nicola
Zingaretti e del Direttore Generale del Policlinico Umberto I Domenico Alessio, si è svolta l’inaugurazione dei
nuovi Reparti Ambulatoriali della Clinica Odontoiatrica del Policlinico Umberto I Sapienza Università di Roma.
Il taglio del nastro era d’obbligo dopo sei anni di ristrutturazione che hanno coinvolto tutti i servizi della Clinica. Come ha sottolineato il Direttore della Clinica Odontoiatrica, la prof.ssa Antonella Polimeni, in una breve
intervista rilasciata dopo la cerimonia: “Questo è un investimento che vale il doppio: vale per i cittadini ma vale
anche per i nostri studenti perché questa è una scuola”. Infatti, oltre al servizio erogato al pubblico, le strutture
assistenziali sono funzionali alle attività formative degli studenti per corsi di laurea magistrali e specialistiche.
Sono inoltre a disposizione delle scuole di specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale, Chirurgia Odontostomatologica ed Ortognatodonzia. “Oggi possiamo dire che la Clinica è fra i principali centri di eccellenza
nazionali ed è estremamente importante poter disporre di una struttura del genere, dotata delle più moderne
tecnologie, a sostegno di attività didattiche e di ricerca che sono vitali per il futuro della medicina odontoiatrica”, conclude la Polimeni.
Il Dipartimento conta 65 riuniti
e 6 posti letto per il servizio day
hospital. Da oltre 25 anni, il Policlinico è rimasto fedele all’industria Italiana. Gli ultimi 2 reparti
a beneficiare della ristrutturazioIl taglio del nastro.
ne, Chirurgia Orale e la Clinica
Odontostomatologica, sono stati
completati con 16 riuniti, anch’essi provenienti dal medesimo produttore e presenti negli altri reparti.
I principali servizi erogati comprendono Odontoiatria Generale, Odontoiatria Pediatrica praticata in un reparto a misura di bambino ampliato con una ludoteca in questa ristrutturazione, Ortognatodonzia e Gnatologia,
Chirurgia Orale ed Implantoprotesi. Nel 2013, sono state effettuate
65.000 prestazioni ambulatoriali
e il numero di ricoveri in day hospital ha raggiunto 5.700 casi.
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Fra le attività altamente specializzate di cui il Dipartimento è riconosciuto come una eccellenza, figurano il
trattamento odontostomatologico per malattie rare e trattamenti per pazienti adulti con bisogni speciali: pazienti a rischio per patologie sistemiche, pazienti oncologici in fase post-trattamento radiante o pazienti con
postumi da trauma in corso di riabilitazione implantoprotesica e non. Vengono inoltre praticati trattamenti
ortodontici di preparazione alla chirurgia per le dismorfosi maxillo-facciali. Infine, vi è un servizio dedicato ai
casi pediatrici “special needs”, sia ambulatoriale sia in day hospital. Tante sono le patologie quanto la dedizione
del personale specializzato che si occupa di casi oncoematologici, di piccoli pazienti affetti da malattie rare
quale l’osteogenesi imperfetta. Un percorso specifico è dedicato a bambini affetti da spettro autistico; lo staff
comprende psicologi che assistono tutti i bambini con attività in sala d’attesa ed un logopedista per la riabilitazione del linguaggio.
Ambulatorio di Odontoiatria Pediatrica.
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Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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Organizzazione dello studio
e unicità del paziente
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Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
<< pagina 8
Nessuna reticenza, nessuna incertezza, nessuna fretta, nessuna ansia. Lasciate parlare il paziente, non
concludete le frasi al posto suo: ha
bisogno di raccontare, ha bisogno di
capire se siete, finalmente, quelli giusti. È l’imprinting, è incancellabile.
Un’attenzione particolare ai tempi: il
paziente ha impiegato mesi per decidersi a fare quella telefonata, ora vuole venire subito. Non è possibile che
non si comprenda quanta urgenza ha
di fissare questa visita!
Se non riuscite ad assegnare un appuntamento di prima visita nell’arco
di una settimana/dieci giorni, avete
un problema di agenda. Riorganizzatela prevedendo degli spazi riservati
che non devono essere occupati da
appuntamenti operativi.
Comunicazione chiara e trasparente
quando si congeda il paziente dalla
prima visita: protocolli di prevenzione e mantenimento per i pazienti
più fortunati, preventivi e piani di
pagamento immediati per i casi semplici, preventivi e piani di pagamento
differiti alla visita di rivalutazione
per i trattamenti più articolati che
richiedono set-up diagnostici e studi
del caso.
Incrementate la gamma delle modalità di pagamento proposte ai pazienti, affiancando il tradizionale sistema
degli acconti/saldo (iniziale, intermedi e finale) con alternative incentivanti (sconto pronta cassa, credito
agevolato a tasso zero) e formule personalizzate (ad eseguito, rateazione
mensile fissa distribuita per tutta la
durata della terapia).
Informate i pazienti che verranno
richiamati in caso sospendano l’accettazione di un preventivo. È sinonimo di organizzazione, efficienza e
serietà: in qualunque caso, volete conoscere l’esito della loro valutazione.
Raccogliete e catalogate le motivazioni dei rifiuti, vi torneranno utili per
analizzare e correggere i punti di debolezza in fase di motivazione clinica
o di traduzione economica.
Mantenete attivi i pazienti che non
hanno accettato un preventivo:
escluse quelle meramente estetiche,
le terapie proposte mirano a curare
una patologia, magari al momento
solo insorgente, ma destinata a progredire e a degenerare. Avere il paziente “in casa” quando avvertirà il
problema in modo più
serio, significa poterlo
curare tempestivamente con un minimo aggravio di costi.
A quel punto il paziente
vi sarà grato per la correttezza dimostrata e
l’attenzione riservata innalzando di conseguenza il vostro studio nella
scala di gradimento.
Proponetevi come “dentisti di famiglia”, sollecitate il vostro paziente a
portare con sé in studio
il proprio nucleo famigliare per una visita globale preventiva.
Individuate i bisogni
specifici di ogni paziente
e stabilite le priorità di
intervento proponendo
un programma di cura famigliare
pluriennale che tenga conto delle urgenze e delle disponibilità economiche. Non lasciate che siano i pazienti
a decidere chi deve curarsi per primo.
Spesso vengono effettuate delle scelte che non si basano su valutazioni
cliniche obiettive, bensì su elementi
emotivi discrezionali (curiamo prima i bambini, si curano prima le donne, si cura prima chi ha male, oppure
si rimanda per paura ecc.).
Il medico deve vestire i panni del
consulente e, appunto, consigliare
per il meglio chi ha deciso di affidare
alle sue mani la propria salute orale.
Circondatevi di specialisti: odontoiatria e ortodonzia si affiancano a molte discipline collegate che possono
integrare e potenziare i risultati del
trattamento dentale.
Avviare collaborazioni strutturate
all’interno del vostro studio con logopedisti, osteopati, postu-rologi,
medici sportivi oltre a condividere (e
quindi abbassare) i costi di funzionamento, permetterà di creare sinergie
interdisciplinari dal semplice aggiornamento sui temi di mutuo interesse
al vero e proprio scambio di pazienti.
Informatizzate la vostra struttura: il
digitale è onnipresente nella quotidianità in numero sempre maggiore,
sia singoli soggetti sia famiglie. Le
rilevazioni Istat a novembre 2012 evidenziano che in Italia 6 famiglie su
10 dispongono di un computer collegato ad internet.
Nell’immaginario del paziente informatizzazione è sinonimo di ordine,
efficienza, velocità, progresso, investimento, formazione professionale
avanzata.
L’agenda elettronica consente di
assegnare appuntamenti di mantenimento anche di lungo termine (6
mesi, 1 anno), di ricercare celermente
tutti gli appuntamenti passati e futuri di un paziente e del suo nucleo famigliare, di riallocare appuntamenti
in modo sicuro e veloce, di avvisare
il settore clinico circa l’arrivo dei pazienti, di tenere sotto controllo le disdette intervenute e le urgenze inserite, di verificare quanti pazienti tra
quelli attivi in anagrafica sono privi
di appuntamento.
L’informatizzazione della cartella
consente l’aggiornamento in real
time delle prestazioni effettuate con
considerevole risparmio di tempo nel
flusso delle informazioni tra il setto-
re clinico e la segreteria e la riduzione
dei tempi di attesa del paziente alla
reception. La stampa del preventivo,
del piano di pagamento, della fattura e di tutta la documentazione da
consegnare al paziente (ricette, consensi informati, istruzioni pre e post
operatorie, permessi per lavoro ecc.) è
veloce, chiara ed efficiente.
Nei software gestionali più evoluti
esiste l’opzione di dotare il paziente
di un user_id e di una password per
l’accesso all’area riservata dove possono essere rese disponibili informazioni quali i prossimi appuntamenti,
la situazione contabile, documenti
informativi oppure comunicare interattivamente con lo studio. Non ultimo, l’informatizzazione costringe lo
studio ad aggiornare il personale di
staff che vive un nuovo momento di
socialità e risollecitazione mentale e
a rivedere le procedure, spesso carenti o ridondanti, collegate al percorso
del paziente. Giorno dopo giorno il
paziente deve cogliere che lo studio è
un luogo di cambiamento, di novità,
di attività customer oriented.
Tutto deve essere pensato e svolto
pensando che il paziente, che non ha
gli strumenti per valutare il valore
clinico della prestazione, esprimerà
il suo giudizio sullo studio muoven-
do dagli aspetti più semplici o che gli
sono più famigliari.
Ed ecco l’importanza della puntualità, del coordinamento nella trasmissione delle informazioni, della
pulizia, dell’ordine, della personalizzazione del rapporto, dell’attenzione
9
al benessere globale del paziente.
Il dato economico viene come conseguenza naturale di uno scambio
di valori, quasi un ritorno al baratto.
Se si sentono unici, vi percepiranno
diversi. E non se ne vorranno andare.
1. Così titolava un famoso film di Giorgio Capitani degli anni ’90.
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WEB ARTICLE
10 L’Intervista
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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Dove sta andando l’Odontoiatria nel mondo?
Parla Gerhard Seeberger, consigliere FDI
Libero professionista laureato all’Università di Wurburg, già presidente dell’Aio e dell’ERO, attuale consigliere dal 2011 della Fédération Dentaire Internationale, Gerhard Seeberger (in foto) ha
accettato di buon grado di rispondere alle domande “ad ampio spettro” di Dental Tribune.
<< pagina 1
Per perseguire la finalità di
“leading the world to optimal
health” l’Assemblea generale
dell’FDI riunita a Hong Kong
adottò il 31 agosto “Vision
2020” come una magna
charta del dentale. Quale dei
massimi principi ivi contenuti
ha cominciato ad avere una
concreta applicazione? Quali
invece rimangono ancora
nell’empireo delle buone
intenzioni?
Vision 2020 è stata definita una roadmap, cioè una “carta stradale” da
seguire per arrivare all’odontoiatria
del prossimo decennio. Inoltre, non
voleva essere una magna charta, ma
invitare all’ispirazione a migliorare
l’odontoiatria in termini di efficienza
e aumento della qualità di vita delle
persone negli anni a venire, nonché
stimolare per l’aspirazione a un passo necessario da compiere qualora la
professione volesse mantenersi al passo dei tempi. Detto questo mi piace rispondere al senso profondo della sua
domanda che, me lo lasci pure dire, richiede oltre alle solite parole l’azione.
Concordo. Ma lungi da me correre verso obiettivi definiti senza disporre dei
mezzi. Le buone intenzioni sono il fine
e il mezzo con il quale raggiungere un
traguardo ambizioso, e i 18 mesi alle
nostre spalle ci hanno già consentito
di acquisire, catalogare ed elaborare informazioni e dati già esistenti a
livello mondiale per rilevare gli indicatori della salute orale in tre paesi pilota, Messico, Giappone e Germania.
Siamo vicini al lancio del nuovo World
Oral Health Atlas. In più abbiamo appena iniziato il progetto Collaborative
practice che mira al come contribuire
come professione odontoiatrica alla
diminuzione dell’incidenza e della
mortalità legata alle malattie non
trasmissibili. Le carte per questo esistono, e l’iniziativa è appena diventata azione. Certamente ne sentiremo di
più a Nuova Delhi e spero che lei allora rinnovi la sua domanda. È chiaro
che il cambio del programma della
formazione dello studente in odontoiatria richiede molto più tempo e il
confronto con chi se ne occupa a livello internazionale.
La giornata mondiale FDI
dedicata alla salute dentale
celebratasi il 20 marzo (alla
quale, per la cronaca, l’Aio
ha dato gran risalto) è stata
celebrata in 75 paesi del
mondo. Secondo lei è un
buon risultato, oppure no, in
considerazione del numero
FDI 2014 · New Delhi · India
Greater Noida (UP)
Annual World Dental Congress
11-14 September 2014
Deadline for
early bird registration
31 May 2014
A billion smiles welcome the world of dentistry
www.fdi2014.org.in
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dei paesi possibili aderenti. In
parole più povere, il bicchiere le
sembra mezzo pieno o mezzo
vuoto?
Senza volerci guidare dalle emozioni mi faccia parlare di numeri. Nel
2007 FDI ha istituito il World Oral
Health Day da celebrare il 12 settembre di ogni anno. Mentre negli anni
addietro il successo lasciava molto a
desiderare e solo in pochi paesi si riusciva ad organizzare il Parlamento
Mondiale FDI e la Giornata Mondiale
della Salute Orale quasi in contemporanea nel mese di settembre, già
l’anno scorso tenendo la prima volta
la Giornata il 20 marzo si è riscosso
un successo inaspettato in termini di
partecipazione dei paesi e dei cittadini e abbiamo visto 36 paesi aderenti
all’iniziativa. Nel 2014 si è triplicato
il numero dei partecipanti come si
sono triplicate le sedi delle iniziative
per il pubblico in Italia. Sono oltre
100 i paesi nei quali si è celebrata la
Giornata. Abbiamo suscitato l’interesse al di fuori dell’odontoiatria. In
Italia abbiamo avuto supporto attivo da tante associazioni mediche e
paramediche, dalle A.S.L. e – come ciliegina sulla torta – dalla Fondazione
Veronesi. Ai lettori la valutazione.
É opinione comune
che l’approccio alla
malattia dentale sia stato
tradizionalmente focalizzato
sulla cura più che sullo studio
e prevenzione della malattia e
sullo sviluppo della salute orale.
É ancora così o c’è da qualche
tempo (almeno nei paesi più
avanzati) un’inversione di
tendenza?
Definirei prima che cosa vuol dire
“tradizionalmente”. Per me la tradizione della prevenzione è più lunga
di tutta l’odontoiatria moderna che
conta appena più di 150 anni. Usciamo dal guscio della nostra tradizione
occidentale e pensiamo alla prevenzione ayurvedica che conta più di
3000 anni. La pulizia della lingua ne
fa parte. Ricordo bene quando circa
10 anni fa l’industria pensava di essere innovativa con l’introduzione del
tongue scraper che offriva per cifre
più alte di quella per uno spazzolino.
Al rappresentante che mi voleva convincere a tutti i costi della bontà del
prodotto risposi: «Ognuno dei miei
pazienti ha un raschiatore per la
lingua nel suo cassetto delle posate
e non se ne fa niente del suo dispositivo. Si chiama cucchiaio è quasi
eterno e facilmente disinfettabile».
Lui mi disse che per avere successo
nella vita dovevo essere, ogni tanto,
gentile. La mia risposta: «Sì, con i
miei pazienti!». Ricordiamoci anche
della frase durante l’inaugurazione
del Congresso mondiale FDI a Hong
Kong pronunciata dalla Presidentessa OMS Margaret Chan «L’odontoiatria è la professione pioniera della
prevenzione in medicina!». Il suo sta-
tement si basa sul fatto che gli odontoiatri usano un sistema di richiamo
del paziente per la profilassi da quattro decenni con successo, sia in Italia,
in particolare, in ambito privato che
in altri paesi europei e nel mondo in
ambito pubblico.
É stato autorevolmente
sottolineato che la malattia
orale non può essere
considerata diversamente
da altre “non communicable
diseases” (NCD,s). Lei ritiene
che la sua interdisciplinarietà
sia ora una realtà più sentita?
Oppure si sia rimasti proiettati
prevalentemente sul dente,
oggetto di attenzione
dominante del dentista medio?
Credo che la risposta a questa domanda debba avere un carattere molto individuale. Sappiamo bene che
ci sono dei colleghi che si rispettano
come parti integranti in un sistema
sanitario, mentre altri sono occupati
a definire i territori e il grado di importanza nella medicina che, guarda
caso, si occupa dello stesso paziente.
L’interdisciplinarietà vive dalle persone e non dalla volontà di un sistema
sanitario, sia esso pubblico o privato, e nemmeno da un desiderio delle
Nazione Unite. Osservo da tre decenni che più è politicizzato un sistema
sanitario meno si realizza un clima
di collaborazione. L’odontoiatria viene spesso vista come un’entità a sè
stante della medicina, e talvolta i suoi
operatori come fratelli minori nella
classifica dell’importanza per la vita
di un essere umano. Dalla letteratura sappiamo da quasi tre anni che la
cura odontoiatrica e, specialmente,
parodontale di pazienti affetti da
altre malattie non trasmissibili fa la
differenza in termini di sostenibilità,
di contenimento dei costi e di risultati
della cura. Non ha fatto notizia. Mentre la stessa notizia proveniente da
una ricerca di tre assicurazioni multinazionali con un occhio particolare
sulla differenza del costo della terapia
di pazienti diabetici che hanno o non
hanno curato le loro parodontopatie,
ha trovato una larga diffusione.
Alla domanda precedente
si lega anche quella se
l’allargamento in corso
degli orizzonti di ricerca e di
intervento sia stato colto anche
dalle altre specialità mediche,
in Italia e altrove. Gli stessi
professionisti, qui o all’estero,
si rendono mediamente conto
che l’interdisciplinarietà è
una sfida “da cavalcare” per
un trattamento curativo
più adeguato, nel quadro di
un’interazione disciplinare, ora,
in verità piuttosto ridotta.
Vede, anche Mozart fu compreso solo
50 anni dopo la sua morte.
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L’Intervista 11
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
betologi. Da lì è nata la Carta della Salute
da me presentata – ammetto, a sorpresa,
ma senza quella non si svegliava nessuno – il 20 aprile dell’anno scorso in ERO
e il giorno dopo in Aio come prima associazione nazionale d’odontoiatria in
Europa. Mi scuserà se con un poco di
superbia posso dire che il mio contributo
all’approccio collaborativo fra le professioni mediche, ma – quello che ritengo
più importante – fra la figura medica e il
paziente, l’ho dato. Il resto sarà storia… o
non lo sarà proprio.
Considerando che i livelli di cura
e prevenzione odontoiatrica sono
strettamente legati alle dinamiche
dell’economia, lei giudica utopico
considerarli una cd. “variabile
indipendente” dai suoi alti e bassi?
<< pagina 10
Quindi che preoccupazioni ci sono di fronte al
lavoro che ho voluto fortemente nel Gruppo di
lavoro Prevenzione dell’ERO. Prima di voler iniziare un dialogo fra le professioni coinvolte nel
collaborative approach bisogna chiedere che
cosa ne pensano gli altri specialisti (cardiologi
e diabetologi nel caso specifico) e dove vedono
i vantaggi e gli svantaggi di un tale approccio.
Questa iniziativa è partita per merito degli
odontoiatri e fu realizzata in ERO. E posso dire
che ha prodotto dei risultati inaspettati. La cavalcata è meno difficile del previsto in quanto
i cardiologi erano molto più entusiasti di una
collaborazione mirata a produrre migliori risposte alla soluzione ai problemi dei nostri comuni pazienti rispetto agli odontoiatri e ai dia-
Alle dinamiche dell’economia si aggiungono anche gli umori delle persone.
Rendersi immuni a questi ultimi non è
più un discorso business driven, ma è legato a
una cultura e a una forma mentis che se non si
eredita, si acquisisce. In tempi di vacche magre
questi valori sono utili per non dover piangersi
addosso e farsi prendere dalla malinconia. Questo vale grossolanamente per tutti i cittadini di
una società. Per il medico rimane la scelta tra
medical business e medical humanities.
Quale ritiene sarà (o saranno) i “punti
caldi” che verranno (o dovrebbero
essere) trattati all’assemblea dell’FDI di
Nuova Delhi del prossimo settembre?
Per me i punti caldi sono quelli che in un prossimo futuro costringeranno l’odontoiatria a
rispondere ai fabbisogni di cura. Già adesso
possiamo dare una risposta parziale in termini
di misure di prevenzione. La qualità della vita,
se non proprio la vita, non sarà sostenibile senza la prevenzione. Un déjà vu nella storia della
medicina considerando anche l’ayurveda? È
stata proprio lei a far sopravvivere gli indiani
nonostante le difficili condizioni socio-sanitarie? Potremmo forse imparare qualcosa da una
delle più antiche discipline mediche del mondo
di provenienza indiana che cura corpo e mente?
Mi permetta la debolezza di rispondere a una
domanda con qualche altra.
Guarda caso però, l’India è il terzo paese al
mondo nella statistica del cancro orale e questo
non è solo legato alla crescita della popolazione, ma anche e proprio perché ci si può permettere di cambiare lo stile di vita; consumare più
alcol e tabacco per esempio. Infatti, la FDI avrà
una sezione scientifica dedicata a questo argomento durante il Congresso mondiale a Nuova
Delhi.
L’odontoiatria sostenibile è per me un altro
punto caldo. Che risposta potevo dare nel 2011
ad un collega quando ero in Afghanistan e mi
ha raccontato che era responsabile per circa
200.000 cittadini? Ma allo stesso tempo mi
chiedo che risposta darò al mio collega nell’Iglesiente che ha lo studio vuoto ma fuori dalla
porta gli si presenta un fenomeno di una neopovertà che non trova cura e nemmeno prevenzione né negli ambulatori del SSN né nello
studio privato.
Un’ultima domanda, un po’ personale:
lei è di origine tedesca ma vive in Italia
e parla e pensa come un italiano. Nella
sua rappresentanza internazionale e
come dentista di che nazione si sente?
Visto che la domanda è personale – il un po’ personale non lo posso accettare quantomeno posso accettare un po’ corretto – le rispondo come
persona.
Sono nato in territorio tedesco. Ho due genitori
con origini diverse l’uno dall’altro, eppure entrambi hanno un passaporto tedesco. Ho ricevuto da loro e dai miei insegnanti tedeschi fino
alla maturità un’educazione che ha messo davanti a tutto la libertà della persona e il rispetto
della società. Il principio della libertà nell’accettare i pazienti come persone, nella formulazione della diagnosi e nella definizione della terapia fu un forte elemento della mia formazione,
sia in medicina in Italia che in odontoiatria in
Germania. E a questo punto devo già contare tre
influenze nazionali nel mio curriculum vitae. Se,
poi, devo anche considerare tutte quelle nazioni
che mi hanno accettato come membro onorario
nelle loro rappresentanze odontoiatriche, allora
il discorso diventa veramente quello di un “bastardo”.
Questo basta per essere meno credibile? Ringrazio tutti i colleghi italiani che hanno avuto fiducia in me e che mi hanno onorato con la carica
più alta nell’Associazione Italiana Odontoiatri,
l’Aio. E dovrei essere grato anche agli europei di
tutta la regione definita dall’OMS per avermi
voluto come Presidente ERO e a quelli nel mondo che mi vedevano bene nella veste di Consigliere della FDI. La persona conta; che essa sia
un cittadino tedesco in qualità di odontoiatra
italiano per l’interesse della gente dove pratica o
nel mondo tramite la professione odontoiatrica
c’entra poco. Se la premissis per essere attivo per
gli italiani è essere italiano allora mi permetta
di esserlo per scelta e non per nascita. Tanto, un
outsider sono e lo rimango anche quando interessandomi per il mio paese di scelta ricevo il
complimento dagli ascoltatori italiani: “Questo
è più italiano di noi!”.
m.boc
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WEB ARTICLE
12 L’Intervista
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
The Saudi Dental Society: l’obiettivo principale
è rispondere ai bisogni della comunità
RIYAD, Arabia Saudita – Abbiamo incontrato il presidente della Saudi Dental Society (SDS), il dr. Mohammad I. Al-Obaida, DDS, MSEd, FRCD, professore associato e
consulente in Endodonzia presso il Dipartimento di Scienze dentali protesiche al College of Dentistry, Università King Saud.
Potrebbe riassumere in
una breve biografia la sua
formazione, esperienza clinica
e ruolo all’SDS in questi anni?
Mi sono laureato in Odontoiatria
nel 1992 all’Università King Saud
di Riyad. Ho conseguito il Master
in Scienze dell’educazione presso la
Southern California University (Los
Angeles California School of Education) nel 1997 e la cattedra in Endodonzia al Royal College of Dentists
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di Toronto nel 2005, dove dal gennaio 2000 al 2004 sono stato consulente in Endodonzia.
Ho ricevuto una borsa di studio per
il programma di Endodonzia presso la King Saud University, College
of Dentistry di Riyad dal 2004 al
2006, e ho avuto una fellowship
all’International College of Dentists
(FICD) nel 2010.
Attualmente, lavoro come professore associato e consulente in Endodonzia presso il Dipartimento di
Scienze dentali protesiche al College of Dentistry della King Saud University.
Sono il presidente della Saudi Dental Society (Società Odontoiatrica
Saudita) e direttore del Saudi Endodontic Board alla King Saud University, membro del board scientifico
della Saudi Commission for Health
Specialty, sono stato insignito del
titolo di eccellenza nel campo della
formazione. Ho brevettato due prodotti: Dimashkieh MR, Al-Obaida
MI, Dual Action Syringe (Ufficio
brevetti Usa, applicazione: PCT/
US10/52195 in corso); e Dimashkieh
MR, Al-Obaida MI, Quraishi K. Safety Syringe (Ufficio europeo dei Brevetti, brevetto EP n. applicazione:
EP 12174259. 7, archiviato il 29 giugno 2012, in corso). Sono al primo
di tre anni di mandato come presidente della Saudi Dental Society;
il mio ruolo consiste in attività di
sviluppo organizzativo, attraverso
politiche e procedure di realizzazione concreta.
Potrebbe darci la sua opinione
sulla situazione odontoiatrica
in Arabia Saudita, dal lato
clinico e industriale?
Dal punto di vista clinico, la popolazione più giovane del paese
soffre di un’alta incidenza di carie
dentale, il che richiede un lavoro di
collaborazione tra autorità di vari
settori del governo con programmi
di respiro nazionale per tenere sotto controllo l’alta percentuale e le
varie malattie orali.
L’industria sta crescendo rapidamente insieme alle scuole odontoiatriche (statali e private) e allo
sviluppo di grandi centri dentali in
entrambi i settori, statale e privato.
Quanto è importante il ruolo
della SDS nello sviluppo dei
dentisti nel Regno?
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Sosteniamo il loro sviluppo attraverso attività scientifiche mensili in
cui vengono affrontati argomenti
che tengono conto delle attuali tendenze in campo dentale.
Tecnologie e applicazioni cliniche
permettono ai nostri dentisti di
concentrarsi più efficacemente sui
loro obiettivi professionali.
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L’Intervista 13
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
<< pagina 12
tica e forti competenze
tecniche.
Da quando è stato
eletto presidente,
come si è sviluppata
la SDS?
Attualmente, i membri
del Consiglio della SDS
praticano servizi alla
comunità e iniziative sociali: supportiamo vari
programmi di sensibilizzazione per promuovere in Arabia
Saudita assistenza di qualità e formazione. La SDS ospita numerosi programmi di salute e di formazione per
gli orfanotrofi della Children’s Charity Community organizzando giornate di formazione per studenti in
varie regioni del Regno. La società ha
anche lanciato una campagna chiamata “Smile Hajji”, per promuovere
la consapevolezza dell’importanza
dell’igiene orale, e una campagna
nazionale di prevenzione della carie
dentale, con il Ministero della Salute,
dell’Istruzione e varie organizzazioni
governative. Obiettivo è prevenire la
carie dentale nei bambini attraverso
azioni di propaganda della salute e
promuovere l’istruzione in Arabia
Saudita. SDS gestisce inoltre la campagna “Yslam Famik” per aumentare
l’attenzione sul cancro orale, in collaborazione con il “Principe Salman
Center for Yout”, mentre il Consiglio
ha adottato partnership con scuole
dentali e altri settori della medicina.
Cosa ne pensa dello
scenario odontoiatrico
in Medio Oriente?
Il mercato dentale è direttamente collegato alla crescita della consapevolezza
popolare sull’importanza
dell’igiene orale.
per raggiungere l’obiettivo servono
sicuramente un’attenzione all’este-
Con l’accreditamento della Saudi
Commission for Health Specialties
e mandando i nostri neo-laureati
all’estero, la formazione dentale in
Arabia Saudita è destinata a raggiungere il livello dello standard internazionale di istruzione degli altri
paesi.
Quali consigli vorrebbe dare
alle giovani generazioni di
studenti di odontoiatria?
Dovrebbero essere più concentrati
sull’obiettivo della loro professione.
Gli studenti di odontoiatria devono
impegnarsi seriamente negli studi,
in modo da avere successo nella scelta professionale ed essere i migliori
nel loro campo.
C’è qualcos’altro che vorrebbe
condividere con i lettori?
Contribuire di più al servizio per la
comunità.
Dental Tribune Medio Oriente & Africa
SonoStripping ortodontico:
mai stato così sicuro!
Quali sono i piani della SDS per
il prossimo anno e i principali
obiettivi? Cosa farete per
realizzarli?
L’obiettivo principale di SDS è rispondere ai bisogni della comunità.
Stiamo realizzando una campagna
di sensibilizzazione sul cancro orale
in tutto il paese, soprattutto a sud
dove c’è un’alta incidenza di questo
tipo di tumore. Stiamo co-organizzando la “Smile Hajji” e verranno
forniti migliaia di aiuti gratuiti per
l’igiene orale a tutte le persone che
giungono in pellegrinaggio. Gestiremo la campagna “Smoke-Free Environment” nella zona della Mecca e la
campagna nazionale di prevenzione della carie dentale, con la quale
la SDS si prefigge di diminuire il numero di carie dei bambini in Arabia
Saudita.
In ortodonzia l’asportazione di smalto interprossimale è un’opera-
frontali che sui denti posteriori, in condizioni di assoluta sicurezza
zione sempre più frequente. Le tecniche con mascherine invisibili
e rispetto dell’anatomia e senza danneggiare il dente vicino.
(per es. Arc Angel, Clear Step, Invisalign) richiedono uno stripping
A differenza di lime reciproche, strisce abrasive e strumenti
interdentale nella gran parte dei casi. Con le punte SonoStripping,
rotanti, le punte SonoStripping consentono un’asportazione
ideate dal Dr. Ivo Agabiti di Pesaro, da montare su manipolo
veramente omotetica dello smalto e, cosa importantissima, non
sonico (per es. SF1LM Komet) è possibile effettuare un’asporta-
insultano gengive e papille. Le punte SonoStripping si possono
zione monolaterale - mesiale o distale - dello smalto, sia sui denti
usare anche in caso di debonding.
Quanto conta il
coinvolgimento del digital
dentistry in Arabia Saudita?
Stripping
Ogni campo del digital dentistry presenta vantaggi rispetto ai tradizionali dispositivi e tecniche utilizzate.
Il coinvolgimento dell’odontoiatria
digitale in Arabia Saudita rende l’attività in studio più facile, più veloce e
migliore per l’odontoiatria.
rivestimento del lato diritto
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Quanto è importante il ruolo
dell’odontotecnico nel team
odontoiatrico?
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I dentisti contano su un team di professionisti con un ruolo di supporto
nella cura del paziente e sono gli
odontotecnici, componente molto
importante della squadra. Utilizzando una varietà di materiali, tra
cui plastiche e ceramiche, gli odontotecnici fabbricano corone, ponti e
protesi sulle specifiche del dentista e
Può condividere alcune
informazioni riguardanti
l’educazione dentale in Arabia
Saudita?
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Hygiene Tribune
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014 - anno X n. 4
Aprile 2014 - anno VII n. 1
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del cavo orale, per un’ efficace esplorazione
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patologia, favorendo la condivisione della diagnosi.
pagina 26
M. Mensi, E. Scotti
Dall’ospedale San Gerardo di Monza
uno studio sull’ipersensibilità dentinale
Introduzione
La parodontite
aggressiva è una
patologia che
colpisce i tessuti
parodontali superficiali e profondi portando
alla progressiva
perdita di attacFig. 1
co e di supporto
osseo intorno
agli elementi dentali1. A livello clinico si presenta con tasche parodontali profonde (profondità di sondaggio: ≥ 5 mm), difetti ossei profondi e verticali, sanguinamento al sondaggio e presenza di essudato purulento (segno di ascesso parodontale in atto); tessuto gengivale infiammato (arrossato, edematoso, dolente
e lasso) e compromissione degli elementi dentali coinvolti (perdita di attacco
importante, mobilità dentale e compromissione delle forche degli elementi
pluriradicolari). A livello radiografico si presenta con difetti stretti, profondi,
verticali e crateri interprossimali. Nello schema (Fig. 1) viene riportata anche
la possibilità di un unico appuntamento iniziale, che però è un’evenienza alquanto rara.
>> pagina 20
Un interessante studio sull’ipersensibilità
dentinale effettuato su un campione di
30 pazienti reclutati presso il reparto
di odontoiatria dell’Ospedale San Gerardo di Monza.
NUOVO
pagina 28
Presenza e attenzione al XVIII
Congresso Nazionale Sidp
Su “Qualità e sicurezza in chirurgia
parodontale e implantare”
Il profondo mutamento sociale che il Paese sta affrontando non può non
coinvolgere la professione:
>> pagina 16
PREMIAZIONE 2014
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Fig. 1
Dopo la prima visita si propone
al paziente un protocollo di trattamento. Come lo schema illustra
(Fig. 1), previa diagnosi, se si decide
di passare subito alla chirurgia, nel
caso si opti per un intervento con
tecniche rigenerative, in un settore
ad alta valenza estetica, la sola zona
dell’intervento non verrà sottoposta
a strumentazione, viceversa si esegue l’igiene professionale, secondo
necessità, in tutte le altre aree della
cavità orale. In tutti gli altri casi, che
sono nettamente prevalenti, si propone al paziente di iniziare la terapia
causale, che comprende la motivazione del paziente e la strumentazione parodontale non chirurgica, e che
si può articolare in un numero variabile di sedute, a seconda delle necessità individuali: da un minimo di
due sedute a un massimo di quattro.
>> pagina 17
Il vincitore di marzo 2014
Festeggiamo il 150°
della diga di gomma
Autore: A. Castellucci
A fine anno la consegna dei premi
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16 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Presenza e attenzione al XVIII
Congresso Nazionale Sidp
Su “Qualità e sicurezza in chirurgia parodontale e implantare”
<< pagina 15
una delicata contingenza economica, il calo di accessi alle cure di
alcune fasce della popolazione, la
richiesta di maggior sostenibilità dei costi terapeutici, tutti elementi che inducono a riflessioni
profonde sul panorama attuale.
In questo contesto, si rafforza, nel
paziente, il bisogno di sicurezza e
efficacia delle cure.
Al tema “Qualità e sicurezza in chirurgia parodontale e implantare”
la Società Italiana di Parodontologia e Implantologia ha dedicato
il suo recente XVIII Congresso Nazionale (13-15 marzo), con numeri
in termini di partecipanti, considerevoli: oltre 1.600 odontoiatri e
igienisti al Palacongressi di Rimini
a ulteriore conferma delle aspettative e della considerazione riscosse dalla SIdP.
La novità principale emersa è
senz’altro il format della giornata
pre-congressuale in cui il tradizionale corso monografico è stato sostituito da un insieme di incontri
tematici (Spazi) per soci con desiderio di approfondimenti e obiettivi di crescita comuni.
Lo Spazio Ricerca ha dato ampia
diffusione ai risultati di trial clinici e preclinici condotti da gruppi
di studio italiani, quello Giovani
ha proposto tavoli di discussione
coordinati da clinici più esperti
sulla base del problem based learning, mentre lo Spazio Clinica
è consistito in presentazioni sulla
gestione di complicanze ed eventi
avversi in trattamenti parodontali
e implantari. Lo Spazio Didattica
ha costituito infine un’opportunità di lavoro e dialogo all’interno
del mondo accademico alla ricerca
di soluzioni condivise nella formazione universitaria parodontale e
implantare in Italia.
Sucesso in contemporanea anche
del Congresso Nazionale SIdP per
Igienisti dentali: “Qualità e sicurezza parodontale ed implantare”.
Di particolare interesse, le relazioni hanno richiamato un folto
pubblico di igienisti laureati che
hanno seguito con attenzione le
varie fasi del Congresso. Specificità dell’incontro la combinazione
di relazioni parodontologi/igienisti che ha dimostrato, ancora una
volta, quanto il lavoro in equipe
possa dare risultati eccellenti per
la centralità del paziente. I principi generali e standard per la guarigione delle ferite e l’igiene professionale, cosa fare e/o evitare nel
post chirurgico e nella chirurgia
implantare; come intervenire nella fase post chirurgica generativa e
mucogengivale.
Ogni relazione ha riscosso attenzione alle fasi operative del parodontologo e dell’igienista dentale,
a riprova che la terapia nella pratica clinica deve essere condivisa,
ognuno nel rispetto del proprio
ruolo.
G. M. Nardi
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WEB ARTICLE
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Speciale 17
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Protocolli di trattamento parodontale
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Marisa pagina 18
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18 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Fig. 6 - Il caso è stato trattato con tre appuntamenti di igiene professionale, ravvicinati, entro una settimana. Nell’immagine si vede la strumentazione ad ultrasuoni che rimuove abbondanti depositi calcificati, presenti
sotto-gengiva, in occasione del primo appuntamento.
Fig. 7 - Sempre in occasione del primo appuntamento dei 3
fissati, l’operatore procede al rilevamento dei depositi
sotto-gengivali, utilizzando una sonda parodontale, tenuta
obliqua, rispetto all’asse verticale del dente. In questo fermo
immagine, tratto da un video di repertorio, si osserva la
presenza di abbondanti depositi sulla superficie vestibolare
del canino mandibolare di destra.
Fig. 9 - Un laser a diodo
viene utilizzato, subito
dopo la fase di rilevamento del tartaro,
mediante sonda
parodontale, allo scopo
di indebolire il legame
chimico dei depositi
presenti sulla superficie
radicolare, facilitando la
successiva strumentazione. Si utilizza inoltre la
fibra del laser per
acquisire informazioni aggiuntive circa l’estensione, la localizzazione, la distribuzione e
l’entità dei depositi mineralizzati presenti, cioè la si usa come un ulteriore strumento di
rilevamento del tartaro, prima di schiacciare il pedale per attivare la radiazione luminosa.
Fig. 10 - In seguito, si schiaccia il pedale e si utilizza il laser a
diodo all’interno della tasca parodontale, sempre tenendo
l’inserto in movimento, in direzione apico-coronale e
corono-apicale, per circa 10 secondi per ogni sito, in triplicato.
È sufficiente attendere circa 10 secondi prima di ripetere
l’applicazione del laser secondo necessità, per un massimo di
30 secondi per ogni sito, in duplicato.
Fig. 5 - Immagine clinica della stessa area della Fig. 4, al momento della
rivalutazione, dopo un anno.
Fig. 8 - La sonda viene fatta scorrere più volte, in
direzione apico-coronale e corono-apicale, prima di
procedere alla strumentazione parodontale non
chirurgica. La fase di rilevamento del tartaro
sotto-gengivale è cruciale ai fini terapeutici.
<< pagina 17
Fig. 11 - Il laser è stato utilizzato per
sfruttare l’effetto battericida e per
facilitare la rimozione dei depositi che
avviene solamente grazie all’utilizzo di
strumenti meccanici (come documentato in questa immagine) o attraverso
strumenti manuali.
Fig. 13 - Stessa area dell’immagine
precedente alla rivalutazione, eseguita
a un anno di distanza.
Fig. 12 - Già in occasione del secondo appuntamento di igiene professionale, si
nota un sensibile miglioramento rispetto alle condizioni iniziali. La sonda
controlla i siti già sottoposti a strumentazione. In particolare, a livello del canino
si riscontra come sia stata eseguita una strumentazione efficace durante il primo
appuntamento. In quel sito verrà dunque semplicemente rimosso eventuale
biofilm presente.
Fig. 14 - Immagine clinica a tre anni di distanza dal trattamento parodontale non
chirurgico. Il controllo igienico è soddisfacente e il paziente ha raggiunto una
situazione di stabilità clinica.
Questi concetti sono ben noti a tutti i clinici, pur tuttavia in qualità di
educatori del paziente, è opportuno
chiedersi se facciamo abbastanza,
cioè se svolgiamo l’attività di motivazione in maniera sufficiente
e idonea per ottenere un paziente
integralmente compliante. Nella
letteratura odontoiatrica, sono particolarmente numerosi gli studi che
hanno da sempre affrontato e confrontato vari tipi di protocolli per
Fig. 15 - Rivalutazione del sondaggio, a
un anno di distanza dal trattamento
iniziale, si riscontrano valori nella
norma, in assenza di sanguinamento e
in assenza di mobilità.
determinare quale fosse la condotta
clinica migliore.
La scuola belga ha introdotto protocolli più accelerati, che prevedono
2 appuntamenti di 2 ore ciascuno
entro 24 ore, con o senza aggiunta
di antimicrobici (principalmente
clorexidina), per evitare la reinfezione dei siti trattati, durante la fase
di guarigione, da parte di siti residui
non trattati o da batteri provenienti
da altre zone del cavo orale4 .
>> pagina 19
Fig. 16 - La presenza di una mobilità di
valore due, a livello premolare, era
stato il motivo della visita da parte
della paziente, che si era inizialmente
rivolta al proprio dentista generico, il
quale la aveva refertata per il
trattamento parodontale.
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Speciale 19
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Fig. 17 - Sondaggio parodontale nella norma sull’aspetto centrovestibolare del premolare.
Fig. 18 - Sondaggio di 2 mm, mesialmente al secondo molare mandibolare di destra, a tre anni dal trattamento iniziale.
Fig. 19 - 2 mm di profondità di sondaggio sull’aspetto centro-vestibolare
del secondo molare mandibolare di destra.
< pagina 18
I patogeni parodontali, infatti, risiedono nei siti intraorali come la
lingua, le mucose, la saliva, le tonsille, altri invece nelle tasche parodontali, la traslocazione quindi può
avvenire tra i vari siti o tra individui
diversi5,6. Durante la terapia meccanica, una tasca già trattata potrebbe
essere reinfettata da patogeni parodontali che colonizzano altre tasche
non trattate o siti extradentali.
La rivalutazione è eseguita dopo pochi mesi dalla terapia parodontale
per dare ai tessuti gengivali un adeguato tempo di guarigione7.
La scuola svedese, più recentemente, ha proposto un protocollo, che
si potrebbe definire: “ultrashort”, in
quanto suggerisce il trattamento in
un unico appuntamento di almeno
2 ore8,9. Tale protocollo di trattamento prevede: un primo appuntamento (tempo 0) in cui vengono raccolti
i parametri parodontali biometrici
(BoP, PI, PD, CAL), durante il quale
si esegue motivazione/istruzione
personalizzata e strumentazione
parodontale non chirurgica sopra- e
sotto-gengivale.
È consigliato dopo un mese richiamare i pazienti, per una visita di
controllo, allo scopo di valutare la
performance di igiene domiciliare
ed eventualmente rinforzare la motivazione secondo necessità. Dopo 2
mesi dall’ultima e/o unica seduta di
strumentazione, si procede alla rivalutazione mediante raccolta degli
indici parodontali (BoP, PI, PD, CAL).
Le variazioni dei parametri parodontali biometrici sono generalmente
analoghe ai valori riscontrabili in
letteratura in seguito a strumentazione con protocolli più tradizionali10,11. Significativa la riduzione di
sanguinamento al sondaggio (BoP)
nel protocollo accelerato. Il BoP è un
marker di infiammazione con un
alto valore prognostico. Le indicazioni a questo protocollo sono tutte
le forme di infezione parodontale
con noxa patogena microbica, soprattutto nel caso in cui sia necessaria la premedicazione antibiotica,
evitando al paziente somministrazioni multiple di farmaci. Resta comunque indicato l’utilizzo sia della
strumentazione ultrasonica che di
quella manuale per adeguarsi alla
celerità dei tempi operativi.
Protocolli particolarmente accelerati non sono comunque adatti a tutti
i pazienti: risultano controindicati
in caso di pazienti particolarmente
ansiosi o traumatizzati da precedenti esperienze odontoiatriche.
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Efficacia della Full Mouth Instrumentation
in terapia antibiotica combinata
nel trattamento della parodontite aggressiva generalizzata
RACCOLTA DATI ANAMNESTICI
Magda 5 mm e
alla perdita ossea relativa all’età del
paziente portano a una maggiore o
minore probabilità di evoluzione della malattia2,3.
Nel 1999 l’International Workshop
for a Classification of Periodontal
Diseases and Conditions4 ha definito
la AgP generalizzata in base alle seguenti caratteristiche:
– manifestazione in pazienti in
buono stato di salute generale;
– rapida perdita di attacco e distruzione ossea;
– aggregazione familiare;
– coinvolgimento di almeno 3 denti
permanenti oltre a un primo molare e a un incisivo;
– accumulo di placca non proporzionato alla distruzione ossea e
tissutale.
Le implicazioni cliniche della malattia sono spesso devastanti, poiché
possono comportare la perdita della
maggior parte degli elementi dentari. Questa patologia ha quindi anche
un’implicazione
socio-economica
5,6
.
Il
primo
step per il tratrilevante
tamento della patologia è un approccio non chirurgico, la cui efficacia
nel trattamento della parodontite è
ampiamente dimostrata in letteratura7-9. Esistono diversi metodi di terapia non chirurgica: si può effettuare
una terapia a quadranti con richiami settimanali4,10, favorevole per il
confort del paziente e favorevole per
l’operatore, che può monitorare la
compliance del paziente nell’igiene
domiciliare. Questa terapia potrebbe
però essere meno efficace poiché si
suppone che i batteri patogeni ricolonizzino e ricontaminino i siti appena
trattati: traslocazione dei batteri patogeni da tasche non ancora trattate e dai reservoir intraorali (lingua,
cripte tonsillari, mucosa)11,12.
Altre tecniche per un approccio non
chirurgico sono gli approcci Full
Mouth (FM). Queste terapie possono
essere effettuate in un’unica seduta (One Stage Full Mouth – OSFM),
in due sedute nell’arco di 24/48 ore,
o in 4 sedute in 4 giorni, a ognuna
può essere associato (Full Mouth
Disinfection – FMD) o meno (FMI)
l’utilizzo di clorexidina quale agente antimicrobico di disinfezione del
cavo orale secondo il protocollo di
Quirynen del 199513. Si evince dalla
letteratura che per il trattamento
di parodontiti croniche l’utilizzo di
tecnica a quadranti piuttosto che
Tab. 2 - Cartella parodontale (PPD, BOP, mobilità e forche) in prima visita.
tecnica full mouth non ha risultati
significativamente differenti14,9,15, al
contrario per quanto riguarda il trattamento di parodontiti aggressive le
terapie a full mouth in associazione
a doppia terapia antibiotica sono il
trattamento d’elezione16-19. Diversi
studi hanno dimostrato che associando a terapia parodontale non
chirurgica (full mouth) una doppia
terapia antibiotica (amoxicillina +
metronidazolo) si ottengono significativi miglioramenti sia dal punto di
vista clinico che microbiologico20-24.
È stato avvalorato da diversi studi25-28
come l’associazione di due molecole
quali amoxicillina e metronidazolo
risulti la terapia d’elezione per il trattamento delle parodontiti aggressive
in associazione a SRP sia per il suo
largo spettro d’azione29,20,21,28,23, sia
per la maggior efficacia terapeutica,
grazie al sinergismo delle azioni molecolari30- 34, poiché i batteri coinvolti
dalla patologia sono principalmente
anaerobi (Porphyromonas gengivalis, Prevotella intermedia, Tannerella
Forsythia, Treponema denticola) sensibili al metronidazolo e aerobi facoltativi (Aggregatibacter Actinomycetecomitans) sensibili all’amoxicillina.
Non da ultimo, l’utilizzo di combinazioni di antibiotici riduce la
possibilità di sviluppare resistenze
batteriche. Le terapie causali in FM
sono sicuramente più stressanti per
il paziente ma più efficaci, sia per il
controllo della traslocazione batterica, essendo breve il lasso di tempo in
cui viene completato il trattamento,
sia per la doppia terapia antibiotica
che va ad agire contro i batteri patogeni responsabili della patologia in
grado di infiltrarsi nell’epitelio, nel
connettivo subepiteliale e nel tessuto
di granulazione dove quindi la terapia meccanica non riesce ad essere
efficace.
Materiali e metodi
Il paziente, C.V., si presenta presso lo
studio per risolvere la mobilità dentale, l’alitosi e la difficoltà nella masticazione. Riferisce inoltre che diversi odontoiatri gli hanno suggerito la
bonifica totale e una riabilitazione
completa su impianti e di sentirsi
psicologicamente demoralizzato per
questa diagnosi. In prima visita (tempo zero – To) si rilevano i dati anamnestici (Tab. 1), si effettua lo status
parodontale (Fig. 1) e si registrano gli
indici parodontali (Tab. 2): profondità
di sondaggio (PPD), sanguinamento (BOP), mobilità, compromissione
delle forche. Vengono inoltre eseguite fotografie extraorali e intraorali
(Figg. 2a-n). Dai dati raccolti in prima
visita emerge diagnosi di AgP35. L’abbinamento a SRP della doppia terapia
antibiotica può dare ulteriori benefici rispetto al solo SRP24, soprattutto
se eseguita in OSFM.
In questo case report il paziente viene sottoposto a One Stage Full Mouth
Instrumentation (OSFMI) con doppia
terapia antibiotica (amoxicillina +
metronidazolo). Sono state eseguite
due sedute di SRP da 3 ore ciascuna
nell’arco di 24 ore, la terapia antibio-
DOMANDE
RISPOSTE
Familiarità per la malattia
parodontale?
Sì
Salute generale?
Buona
Diabete?
No
Fumo?
No
Assunzione regolare di
farmaci?
No
Intolleranze/allergie?
No
Dieta equilibrata?
Sì
Alitosi?
Sì
Livello di stress (da 1 a 3)?
3
Regolare attività fisica?
No
Igiene professionale
regolare?
No
Tab. 1 - Raccolta dati anamnestici
raccolti durante la prima visita
parodontale.
POSOLOGIA E DOSAGGIO TERAPIA
ANTIBIOTICA
ANTIBIOTICO
Zimox 500 mg
1 cp ogni 8 h per
7 gg
Flagyl 250 mg
1 cp ogni 12 h per
7 gg
ANTISETTICO ORALE
Clorexidina 0,12%
Sciacqui puri da 60’’
3 volte al dì per 15 gg
FERMENTI LATTICI
Reuflor
5 gocce al mattino
a stomaco vuoto
Tab. 3 - Dosaggio e posologia della
terapia medica somministrata al
paziente.
tica viene somministrata al paziente
la mattina stessa della prima seduta
secondo le posologie e le tempistiche
riportate in Tab. 3.
Tab. 4 - Cartella parodontale (PPD, BOP, mobilità e forche) a distanza di un anno e mezzo.
> pagina 21
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Speciale 21
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
<< pagina 20
Il paziente effettua uno sciacquo puro
con clorexindina 0,2% per 60 secondi
prima di iniziare la terapia per ridurre la carica microbica che può diffondersi nell’aerosol creato dall’azione
degli strumenti meccanici. Durante
il trattamento di SRP e curettage
gengivale sono state decontaminate
le tasche parodontali con strumenti
piezoelettrici (Air Flow Master Piezon
EMS®) e polvere abrasiva e antisettica a base di eritritolo e clorexidina
0,3% (Polvere PLUS EMS®) e strumenti manuali (mini curettes di Gracey
Hu-Friedy® 1/2, 7/8, 11/12, 13/14), sotto
anestesia mepivacaina con adrenalina 1 : 100.000, con tempistiche non
predefinite in base alla gravità dei siti
da trattare. Per migliorare la prognosi
degli elementi frontali inferiori, data
la loro importante mobilità (secondo grado di 3,1, 3,2, 4,2, 4,3) e la grave
perdita di attacco, si è posizionato
uno splintaggio in resina composita
da 3,3 a 4,3. Il paziente è stato istruito
all’igiene orale domiciliare: tecnica
di spazzolamento a rullo e scovolini dedicati per la pulizia degli spazi
interprossimali. Si è prescritta al paziente la clorexidina 0,12% in sciacqui
per 60 secondi, 3 volte al giorno per
15 giorni. La rivalutazione eseguita a
un mese dalla OSFMI ha evidenziato
la presenza di siti con sondaggi superiori ai 6 mm nei settori posteriori
dei quadranti 1, 2 e 3 dove si sono programmate chirurgie resettive e una
terapia di supporto (TPS) professiona-
Fig. 2a
Fig. 2b
Fig. 2c
Fig. 2d
Fig. 2e
Fig. 2f
Fig. 2g
Fig. 2h
Fig. 2i
le trimestrale. La chirurgia resettiva
nel settore 1 (Fig. 3) è stata effettuata
a 3 mesi dalla FMI. Per evitare l’estra-
zione dell’elemento 1.6 si è completata la tunnellizzazione delle forche
(Fig. 4). L’elemento 1.6 si presentava
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Fig. 2l
Fig. 2m
La somministrazione della doppia
terapia antibiotica non ha dato effetti avversi al paziente. La terapia
(FMI + amoxicillina + metronidazolo) ha portato, con l’ausilio dell’unica
chirurgia effettuata nel settore 1, a
distanza di un anno e mezzo, a una
diminuzione significativa di PPD tra
i 2 e i 7 mm (il PPD dell’elemento 2.6
mesiovestibolare in prima visita era
10 mm e a un anno e mezzo di distanza risulta 3 mm) in ogni sito indagato (Tabb. 5a-d), una diminuzione del
sanguinamento del 44%, ovvero da
98 siti su 186 (52,7%) a 15 siti su 186
(8%), e a un annullamento della mobilità dentale sugli elementi che la
presentavano. Il paziente riferisce di
aver risolto i problemi di alitosi, mobilità dentale e masticazione, di sentirsi fisicamente e psicologicamente
meglio.
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con radici molto divergenti, in
rivalutazione non era presente
mobilità e il paziente si era dimostrato estremamente compliante.
Questo ha giustificato la procedura chirurgica sopra descritta.
Il paziente si è presentato solo al
primo richiamo trimestrale, successivamente, per problemi di
lavoro, non si è più presentato ai
successivi richiami né ha accettato di terminare il trattamento
chirurgico.
Il paziente si è presentato per un
controllo a distanza di un anno e
mezzo dalla prima visita. Durante questa visita sono stati nuovamente rilevati gli indici parodontali (PPD, BOP, mobilità e forche)
(Tab. 4) e sono state eseguite nuove fotografie (Figg. 5a-i).
Conclusioni e discussioni
In questo case report la FMI ha per-
messo di ottenere un significativo
miglioramento di tutti i parametri
clinici parodontali a distanza di un
anno e mezzo dalla terapia iniziale
in un paziente affetto da AgP severa
confermando l’efficacia di tale trattamento come riportato in letteratura36. Il principale vantaggio dell’utilizzo della doppia terapia antibiotica
è quello di essere un ottimo coadiuvante nel trattamento di tasche parodontali > di 6 mm in pazienti con
diagnosi di AgP36 e di facilitare la
riduzione dell’infiammazione nel
tessuto di granulazione e nei tessuti
parodontali dove SRP non riesce, per
motivi anatomici e di difficoltà di
accesso, ad essere efficace20. Gli antibiotici agiscono sui batteri patogeni
(Aggregatibacter Actinomycetecomitans e Porphyromonas gengivalis) che
hanno la capacità di penetrare il tessuto connettivo subepiteliale.
>> pagina 22
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22 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
<< pagina 21
In questo case report è stata utilizzata una doppia terapia antibiotica
secondo Heller37 che utilizza una
moderata dose di metronidazolo
250 mg x 3, anche se altri trial clinici randomizzati20, 21 utilizzano
metronidazolo a 500 mg x 3.
Attualmente, sottoponiamo i pazienti alla doppia terapia secondo
Guerrero che nel lavoro del 200520
mostra una differenza statisticamente significativa nell’utilizzo
della terapia antibiotica combinata
con metronidazolo somministrato allo stesso dosaggio e posologia
giornalieri dell’amoxicillina (1,5 gr
die) rispetto ai dosaggi inferiori.
Il paziente, per motivi personali e
lavorativi, non ha potuto presentarsi ai richiami trimestrali, nonostante ciò, grazie a un’ottima igiene
orale domiciliare (condizione essenziale per il mantenimento a lungo termine dei risultati della FMI38),
la terapia effettuata (FMI sotto doppia terapia antibiotica) a un anno e
mezzo di distanza ha permesso di
mantenere buoni i risultati senza recidiva della patologia (AgP). È
consigliabile tuttavia richiamare i
pazienti affetti da AgP trimestralmente, poiché è possibile mantenere sotto controllo i fattori di rischio
primari e secondari, mantenere
alta la motivazione e la compliance e soprattutto ridurre il rischio di
recidiva in concomitanza a stress
e/o a eventi avversi personali dei
pazienti. È inoltre indispensabile la
cessazione dell’abitudine al fumo
sopratutto se il numero di sigarette
giornaliero supera le 6-7, in quanto
la risposta alla terapia nei pazienti
fumatori è significativamente inferiore e l’incidenza di recidive è
superiore.
La bibliografia è disponibile
presso l’Editore.
Fig. 2n
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5a
Fig. 5b
Fig. 5c
Fig. 5d
Fig. 5e
Fig. 5f
Fig. 5g
Fig. 5h
Fig. 5i
Tab. 5a - Sondaggi pre (sopra, prima visita) e post (sotto, rivalutazione a un anno e mezzo) settore 1 e 2
vestibolare.
Tab. 5b - Sondaggi pre (sopra, prima visita) e post (sotto, rivalutazione a un anno e mezzo) settore 1 e 2
palatale.
Tab. 5c - Sondaggi pre (sopra, prima visita) e post (sotto, rivalutazione a un anno e mezzo) settore 3 e 4
vestibolare.
Tab. 5d - Sondaggi pre (sopra, prima visita) e post (sotto, rivalutazione a un anno e mezzo) settore 3 e 4
linguale.
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consentendo così un’immediata
disponibilità del fluoro e un’applicazione dosata e precisa. La lacca
contiene 7700 ppm di fluoruro in
soluzione omogenea ed è già pronta per l’applicazione diretta. Subito
dopo il trattamento sulle struttu-
re dentali, Fluor Protector S cede il
fluoro, consentendo un’efficace sostegno allo smalto dentale. Forma
inoltre un deposito che nel corso del
tempo mette a disposizione oltre al
fluoro anche il calcio coinvolto nella
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ottimale nelle complesse strutture
superficiali raggiungendo così le
zone a rischio come fessure, superfici prossimali, bordi di otturazioni,
corone e bracket consentendo di
fornire il necessario apporto di fluoro nelle zone più a rischio e fragili.
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sanguinamento gengivale e ha un’efficace azione antiplacca. Ideale dopo gli
interventi di chirurgia orale, parodontale e/o implantare, può essere raccomandato anche dopo alveoliti post estrattive,
come coadiuvante nel trattamento della
stomatite aftosa recidivante e per irrigazione endocanalare. Il nuovo collutorio meridol clorexidina 0,2% è in grado
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un comprovato effetto battericida ad
ampio spettro e un prolungato effetto
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combatte le cause dell’irritazione gengivale, non solo i sintomi. meridol aiuta a
inibire in modo selettivo i batteri patogeni causa dei problemi gengivali e favorisce il ripristino del naturale equilibrio
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antibatteriche e antiplacca, ogni giorno
protegge dall’irritazione e contribuisce
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il controllo chimico della placca in caso
di sanguinamento gengivale, in soggetti
a rischio quali diabetici, donne in gravidanza, fumatori e soggetti sotto stress. È
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Bibliografia
1. Jones CG. Chlorhexidine: is it still the gold
standard? Periodontol 2000. 1997:15;55-62.
2. Lorenz et al., J. Clin Periodontol 33 – 2006.
3. Künzel et al. 1990, Dröge 1995, Äikäs et al.
2000, Horwitz et al. 2000; Meurman et al. ‘91,
Laine et al. 1993, Banoczy et al. 1989, SganCohen et al. 96, Leouis et al. ’96.
4. Lorenz K, Bruhn G, Heumann C., Netuschil
L, Brecx M, Hoffmann T. J Clin Periodontol
33 (2006).
5. A.C Nielsen, Pharma+Parafarma vendite a
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Fig. 7a
Fig. 7b
Fig. 7c
Fig. 8a
Fig. 8b
Fig. 9a
diretto con Ivoclar Fluor protector S.
Usando un pennellino la vernice è stata distribuita uniformemente in uno
strato sottile, coprendo l’intera superficie della lesione. Questa vernice tollera la presenza di umidità e aderisce
spontaneamente alle superfici umide
del dente (Figg. 8a, 8b). Dopo il corretto
assorbimento, è stato consigliato al pa-
ziente di evitare cibi duri, alcol, spazzolamento o l’uso del filo interdentale
per le 4 ore successive all’applicazione.
Per il trattamento della lesione aftosa,
invece, ci si avvale dell’Oralmedic®,
un dispositivo medico realizzato con
tecnologia HybenX®, indicato nel
trattamento topico delle lesioni ulcerate del cavo orale. La mono sommi-
nistrazione della soluzione determina
una rapida riduzione del dolore e del
discomfort del paziente. Il prodotto
agisce attraverso dei processi fisicochimici che determinano la denaturazione dei tessuti superficiali. Vieni
così favorita la naturale guarigione
dell’area affetta attraverso la deposizione di una sottile barriera costituita
da materiale organico precipitato con
funzione protettiva. Dopo aver asciugato la zona, si utilizza un apposito
tampone predosato contenente la soluzione, mantenendolo in situ per 5-10
secondi. Successivamente si risciacqua
e si asciuga la zona (Figg. 9a, 9b).
Il paziente è stato visitato a distanza di
una settimana, la lesione aftosa non
è più visibile. Il paziente riferisce che
la sintomatologia algica dovuta alla
lesione aftosa, risultava notevolmente diminuita sin dal giorno seguente,
come anche le sue dimensioni.
La visione della telecamera intraorale
Acteon SoproCare™ ha permesso di
fare una attenta disamina clinica, interagendo con il paziente e motivandolo
a una maggiore attenzione di efficacia
del controllo domiciliare del biofilm
batterico e all’importanza del follow
up, per rivedere la situazione clinica
e confrontarla con le immagini archiviate della visita precedente.
Fig. 9b
< pagina 26
sulla mucosa geniena di forma ovalare
in regione 4.7, di aspetto crateriforme,
di 1 cm di diametro, di colore grigiastro, caratterizzata da un’area di necrosi superficiale ricoperta da una membrana fibrino-purulenta e circondata
da un alone eritematoso infiammatorio. Il paziente riferisce intensa sintomatologia algica e sanguinamento
mesiale della superficie occlusale del
4.6, immagine in modalità daylight e
con ingrandimento 100X (Figg. 4a,4b).
In modalità Cario il sistema evidenzia
la presenza di carie smalto-dentinali,
già a partire dallo stadio 1 (codice
ICDAS II) (Fig. 5).
Il trattamento ha inizio con una seduta d’igiene orale professionale, con utilizzo di ablatore Mectron Multypiezo
Pro, in modalità soft, e air polish con
polvere di glicina. Le zone interdentali
della sezione frontale, dove è presente un affollamento, sono deterse con
l’aiuto del filo interdentale. Le immagini in real view della videocamera
riescono a migliorare la compliance al
corretto utilizzo dei presidi per l’igiene
interprossimale (Figg. 6a, 6b: tecnica
di spazzolamento personalizzata da
Nardi e collaboratori con strumenti
Sunstar). Col fine di diminuire l’indice di rischio e facilitare le procedure
di igiene orale a livello delle superfici
occlusali dei primi molari inferiori,
presentanti entrambi solchi multipli
molto accentuati ed acuti difficili da
detergere, abbiamo preferito eseguire
la sigillatura dei solchi e delle fossette.
Questa è una metodica di prevenzione della carie conosciuta e applicata
in tutto il mondo ormai da molti decenni (Simonsen, 2002; Mejare et al.,
2003; Ahovuo-Saloranta et al., 2004;
Kitchens, 2005; Hiri et al., 2006). Ab-
biamo scelto di usare il sigillante Control Seal (Voco), un prodotto altamente riempitivo e contenente fluoro, la
cui caratteristica è la trasparenza, che
permette un controllo costante del sigillo. Con un contenuto di riempitivi
del 55% in peso, Control Seal è l’unico
sigillante per fessure sul mercato che
combina la trasparenza con la stabilità
di un sigillante opaco. Inoltre, la trasparenza di questo prodotto permette
l’uso di metodi diagnostici basati sulla fluorescenza laser, così che la carie
possa essere diagnosticata e monitorata quando necessario anche sotto lo
strato di sigillante. Prima di iniziare la
procedura per la sigillatura abbiamo
deterso le superfici con la polvere Prophylaxis powder con Airflow Combi
Mectron. Asciugate le superfici abbiamo applicato il gel mordenzante Vococid e lasciato agire per 15-30 secondi,
risciacquato con abbondante getto
d’acqua e asciugato. Abbiamo applicato il sigillante Control Seal nella cavità
e lasciato penetrare per 15-20 secondi,
rimossi gli eccessi con una spugnetta
e polimerizzato per 20-30 secondi. Per
remineralizzare le zone mordenzate
che non sono state coperte dal sigillante abbiamo ritenuto opportuno applicare uno strato di Voco Profluorid,
vernice a base di fluoro, per sigillare i
tubuli dentinali e per desensibilizzare
l’area. Si è proceduto alla remineralizzazione dello smalto con mousse
remineralizzante a base di 140 ppm
NaF idrossiapatite e xilitolo (Remin
Pro, Voco), per favorire il rinforzo dello
smalto e prevenire l’eventuale ipersensibilità post igiene orale professionale. (Figg. 7a-7c).
Le aree di demineralizzazione dei molari superiori, di forma crateriformi,
non presentano aree di rammollimento, vengono perciò trattate in modo
th
Pantone : 130 C
C : 0 M : 30 J : 100 N : 0
LA RIVELAZIONE
SOPROCARE risponde a svariate esigenze di profilassi fornendo una rapida diagnosi della salute orale del paziente.
Modalità PERIO : Evidenzia la presenza di placca dentale e di infiammazioni gengivali, anche se presenti in uno stadio iniziale.
Modalità CARIO : Evidenzia la presenza di carie smalto-dentinali, dallo stadio 1 (Codice ICDAS II), in maniera semplice.
Modalità DAYLIGHT : La macrovisione/magnificazione rende visibile anche i dettagli impercettibili e consente il controllo di eventuali micro lesioni e la loro evoluzione.
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28 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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Trattamento dell’ipersensibilità dentinale
Confronto fra applicazioni topiche di fluorapatite e fluoruro di calcio (SensOut®) e di floruro di sodio al 5%
e calcio fosfato amorfo (Enamel Pro®Varnish)
Eleonora pagina 29
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Speciale 29
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
t0 = 0,687413584
T DI STUDENT
Enamel
Pro®Varnish/SensOut® t 4 = 0,13368489
Tab. 6 - Test t di student pre-trattamento e a distanza di 3 mesi.
Tab. 5 - Confronto della media dei valori ottenuti con la scala VAS nei cinque
appuntamenti con i pazienti trattati con Enamel Pro®Varnish e SensOut®.
rispetto alle applicazioni di floruro
di sodio al 5% e calcio fosfato amorfo
(Enamel Pro®Varnish).
Definire anamnesticamente il ruolo dei fattori causali della lesione da
ipersensibilità dentinale rappresenta
il punto di partenza per l’igienista
dentale. È importante identificare tali
fattori allo scopo di programmare
un corretto piano di trattamento che
contempli, oltre alle strategie di management professionale e domiciliare,
anche la prevenzione della suddetta
patologia odontoiatrica.
Le misure preventive che il professionista fornisce al paziente sono istruzioni relative all’eliminazione delle
abitudini di vita scorrette responsabili
delle recidive della patologia. Un valido piano di trattamento prevede dunque l’identificazione e l’eliminazione
dei fattori causali predisponenti, come
l’assunzione da parte del paziente di
sostanze acide di origine esogena o la
presenza di acidi endogeni che vengono a contatto con la cavità orale e
il trauma da spazzolamento. Le considerazioni tratte dal nostro studio ci
hanno permesso di studiare e approfondire un argomento molto vasto e
ancora non del tutto noto. L’ipersensibilità dentinale è infatti un fenomeno
complesso da valutare e curare, e per
eliminare, o quanto meno ridurre,
questo disturbo i pazienti necessitano
di una motivazione chiara e costante,
che li induca alla collaborazione.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
<< pagina 28
A distanza di un mese (t3) il valore
della media 2,83 mostra una perdita
di efficacia nel tempo del prodotto
desensibilizzante. Nell’ultimo controllo, a tre mesi (t4), la media assume
il valore di 3,87; essa quindi dimostra
l’efficacia del trattamento in quando
si è notevolmente abbassata rispetto
al t0, infatti abbiamo una differenza
di 1,93 punti (Tabb. 3-4). Il grafico seguente (Tab. 5) raffigura il confronto
tra le medie di ipersensibilità, per
inquadrare ancora più facilmente gli
effetti prodotti dai due diversi trattamenti durante i 5 step temporali.
Abbiamo eseguito il test t di student
fra i risultati ottenuti nei due diversi
trattamenti al tempo t0, in cui risulta essere 0,687413584, e al t4, esso è
risultato essere 0,13368489, entrambi
essendo maggiori di 0,05 non sono
statisticamente accettabili (Tab. 6).
Discussioni
Dai dati ottenuti si nota che il trattamento con fluorapatite e fluoruro di
calcio (SensOut®) risulta più efficace
del trattamento con floruro di sodio
al 5% e calcio fosfato amorfo (Enamel
Pro®Varnish), infatti il grafico mostra
come la media dei valori, ottenuti tramite la scala VAS indicanti la sensibilità allo stimolo algogeno, del prodotto
SensOut® sia inferiore a quella del trattamento con Enamel Pro®Varnish. Dai
risultati emersi si dimostra, in ogni
caso, che entrambi i prodotti hanno
portato a una diminuzione della soglia del dolore e che quindi entrambi
si sono rilevati efficaci. I confronti fra
le fasi t0, t1, t2, t3 e t4 ci sono serviti
per osservare eventuali decadimenti,
miglioramenti o mantenimenti degli
effetti nel tempo. Per entrambi i trattamenti abbiamo osservato un netto miglioramento fra gli step t0 e t1,
ovvero fra il pre- e post-trattamento;
successivamente abbiamo osservato
una recidiva, lenta ma costante, dallo
step t2, dopo una settimana dall’applicazione, al t4, ossia a distanza di 3 mesi
dalla seduta desensibilizzante.
I dati confermano che l’applicazione di fluorapatite e fluoruro di calcio
(SensOut®) porta benefici maggiori: il
livello di desensibilizzazione di questo
trattamento supera l’altro sia in termini temporali, sia in termini di sollievo.
innovativo trattamento
Desensibilizzante professionale
Basato su uno speciale film protettivo brevettato a matrice siliconica
in sospensione e caricata con nano particelle
di Fluorapatite e Fluoruro di Calcio.
facile e rapiDo Da applicare
Non richiede mordenzatura, monocomponente, autopolimerizzante,
si lega meccanicamente e chimicamente
a dentina e smalto, obliterando i tubuli dentinali
e riparando lo smalto demineralizzato.
Incolore ed invisibile.
azione immeDiata e prolungata
Crea un film protettivo resistente agli acidi e in grado di bloccare
immediatamente e a lungo termine l’ipersensibilità dentinale
indotta da stimoli termici, chimici e osmotici.
azione rimineralizzante
Grazie ai suoi riempitivi (Fluoruro amminico, Nano fluoruro di calcio
e Nano Fluorapatite) è in grado di rimineralizzare lo smalto
e favorire lo sviluppo di dentina secondaria.
con mantenimento Domiciliare
Ogni trattamento professionale include il dentifricio
desensibilizzante SensOut, con nanoparticelle di fluorapatite,
con cui sviluppa un’azione sinergica a livello domiciliare.
Conclusioni
Concludendo possiamo quindi affermare che entrambi i presidi utilizzati
risultano quindi efficaci nella riduzione dell’ipersensibilità dentinale
ma, nel nostro studio, la combinazione di fluorapatite e fluoruro di calcio
(SensOut®) risulta essere migliore
*sensHyg tribune_pag.indd 1
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30 Speciale
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Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Aidi: aggiornamento culturale
e formazione professionale
L’Aidi tra i suoi obiettivi, propone costante miglioramento, crescita professionale e culturale.
In quest’ottica aspetta gli igienisti
dentali con importanti corsi di aggiornamento: il 9-10 maggio 2014
a Roma con lo Spring Meeting e il 17
maggio 2014 a Montegrotto Terme.
Lo Spring Meeting si svolgerà a Roma
presso la Casa dell’Aviatore. All’evento sono stati assegnati 13,5 Crediti
ECM - venerdì 9 maggio 2014 si svol-
gerà alle ore 10 l’Assemblea dei Regionali cui seguirà l’Assemblea dei Soci
Aidi per l’approvazione del bilancio.
Alle 13.30 la question time con Ma-
rialice Boldi (in foto), Saverio Proia,
Cristina Rinaldi, Mario Giannoni.
Alle 15.30 la relazione “Aidi per la
Professione” di Enrica Scagnetto,
cui farà seguito “La motivazione
efficace come atto terapeutico: dimensione e stili di vita” di Roberta
Ceresini e “Il lavoro in forma societaria” svolto da Alda Frandgenisot.
Sabato 10 maggio in mattinata si
susseguiranno “Approccio olistico al
paziente” di Giuliana Bontà, “L’igiene
orale nelle diverse fasce d’età” con
Antonella Abbinante, “Le biotecnologie in odontoiatria: nuove prospettive nella diagnostica orale” di Dorina
Lauritano, “L’Igienista Dentale e il
paziente ansioso” con Irene Riccitelli Guarrella, “Il marketing personale
nello sviluppo dell’attività dell’Igienista Dentale” di Maria Letizia Gallo.
Il pomeriggio sarà dedicato allo svolgimento dell’attività professionale
con relazioni e discussione interattiva su “Regime Fiscale dell’Igienista
Dentale” di Caterina Di Marco , “Responsabilità civile, penale e aspetti
assicurativi dell’Igienista Dentale”
con Marialice Boldi e “Tematiche professionali europee (EDHF) e internazionali (IFDH)” con Stefano Checchi e
Clelia Mazza. Al termine dei lavori tra
i presenti verranno estratte 3 apparecchiature per profilassi EMS.
Il corso di aggiornamento “Dalla salute orale alla salute generale” si svolgerà presso l’Hotel Mioni di Montegrotto Terme (PD). All’evento sono
stati assegnati 8,5 Crediti ECM. Tra
le relazioni in programma sabato 17
maggio “Approccio olistico al paziente” con Giuliana Bonta, “Regolazione
biologica funzionale” e “Fitoterapia
tradizionale peruviana e fitobioenergetica: alcune applicazioni in
odontoiatria” con il prof. Sergio Serrano, “Realtà oggettiva e percezioni
soggettive: spunti di riflessione per
relazioni interpersonali efficaci” di
Anna Codazzi, “Vitamina C e salute
orale” con Stefano Sarri e “Presentazione di casi clinici” con Isabella Perraro e Roberto Carriere.
Aidi
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WEB ARTICLE
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Speciale 31
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Vieni a conoscere l’IFDH
L’International Federation of Dental
Hygienists (IFDH) è un’organizzazione progettata per rappresentare gli interessi degli igienisti dentali di tutto il
mondo. Fondata originariamente nel
1973 dall’International Liaison Committee on Dental Hygiene, fu formalizzata nel 1986 ad Oslo, Norvegia. Da
quel momento l’IFDH ha funzionato
come un’organizzazione internazionale, non governativa, no-profit che
riunisce associazioni di igiene dentale
di tutto il mondo per la causa comune
di promozione della salute orale.
Tra i propositi dell'IFDH:
- Salvaguardare e difendere gli
interessi della professione di
igiene dentale, rappresentare e
nobilitare tale professione.
- Promuovere alleanze professionali con i membri dell’associazione, nonché con altre associazioni,
federazioni e organizzazioni i cui
obiettivi sono simili.
- Promuovere e coordinare lo
scambio di conoscenze e informazioni sulla sua pratica, professione e relativa formazione.
- Promuovere l’accesso a servizi
di prevenzione di salute orale di
qualità.
- Incrementare la consapevolezza
del pubblico che la malattia orale può essere prevenuta attraverso regimi comprovati.
- Fornire un forum per la comprensione e la discussione di questioni relative all’igiene dentale.
Attualmente, l’IFDH è costituita da 26
paesi membri. Tra questi: Australia,
Austria, Canada, Danimarca, Fiji, Finlandia, Germania, Irlanda, Israele, Italia, Giappone, Corea, Lettonia, Nepal,
Paesi Bassi, Nuova Zelanda, Norvegia,
Portogallo, Russia, Repubblica Slovacca, Sud Africa, Spagna, Svezia, Svizzera, Regno Unito e Stati Uniti d’America. Singoli igienisti dentali, studenti
iscritti a programmi di formazione
accreditati in igiene dentale, organizzazioni professionali ed altri operatori
sanitari possono unirsi all’IFDH.
L’IFDH si impegna a fornire risorse
online per i colleghi di igiene dentale. Il nostro sito web, www.ifdh.org,
fornisce informazioni sul processo
di ricerca di occupazione nei paesi
membri, su ricerca e formazione, su
incontri nazionali e internazionali di
interesse, su come diventare membri
e su progetti e partnership ideati per
migliorare la salute orale del pubblico.
Una delle nostre entusiasmanti nuove
partnership è con il Global Child Dental Fund. Stiamo lavorando insieme
per sostenere un premio di responsabilità sociale incentrato sul miglioramento della salute orale dei bambini
svantaggiati. Questo progetto è realizzato per dare un riconoscimento,
su base annua, a igienisti dentali e
studenti di igiene dentale che partecipano a un progetto di volontariato
da cui traggano beneficio bambini
svantaggiati principalmente, ma non
esclusivamente, dei paesi a basso e
medio reddito. Ogni igienista dentale
o studente che sia membro dell’IFDH
o di un paese membro IFDH è eleggibile per il premio. Le istruzioni sono
disponibili su www.gcdfund.org.
Le proposte di progetto devono essere
presentate entro domenica 1 giugno
2014 e la premiazione avverrà il 30
settembre 2014. Il vincitore riceverà
un premio in denaro di 3.000 dollari
per attuare il proprio progetto, per il
secondo e il terzo posto sono previsti
premi in denaro di 1.000 dollari per
ogni progetto.
Inoltre, l’IFDH sta analizzando una
possibile partnership con "Text2Floss".
Questo programma è un modo innovativo per promuovere la migliore
cura orale a domicilio, con sms di promemoria per lavarsi i denti e usare il
filo interdentale quotidianamente.
Saranno offerte ulteriori informazioni educative sull’igiene orale, tra cui
saliva, pH della bocca, malattie cardiache e salute orale, stress e diabete.
È disponibile una App per iPad, iPad
mini e iPhone 5s, così come su iTunes.
Ogni tre anni, l’IFDH ospita un Simposio Internazionale di Igiene Dentale, offrendo l’opportunità di collegarsi
alla rete e imparare le ultime ricerche
e tecnologie, sostenendo la crescita
della professione. Il prossimo simposio scientifico si terrà dal 23 al 25 giugno 2016 a Basilea, Svizzera. Per ulteriori informazioni su questo incontro,
visitate http://isdh2016.dentalhygienists.ch.
Speriamo vi unirete a noi per lavorare
insieme con lo scopo di migliorare la
salute orale del pubblico e sostenere la
nostra professione in tutto il mondo!
JoAnn
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32 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Terapia parodontale non chirurgica e sensibilità
Gianna Maria Nardi, prof. AGR-RUC, Università degli Studi di Roma “Sapienza”
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Nella pratica clinica, durante la terapia parodontale non chirurgica, l’operatore spesso deve risolvere diverse problematiche cliniche del paziente, quali l’annoso problema dell’ipersensibilità data dalle superfici radicolari esposte per recessione
gengivale, l’affollamento dentale, le forcazioni radicolari e il
malposizionamento dei denti.
Queste problematiche cliniche creano disagio per l’efficacia
della decontaminazione (Figg. 1, 2). Per l’ipersensibilità dentale, la teoria fisiopatologica più accreditata, è l’idrodinamica,
studiata da Brannstrom, che attribuisce all’induzione di stimoli tattili, chimici, termici e osmotici, una risposta dolorosa
conseguenza di uno spostamento di fluidi nei tubuli dentinali
e stiramento delle terminazioni nervose dell’organo pulpodentinale. La sintomatologia è variabile, condizionata spesso
da approccio psicologico condizionato da percezioni di do-
lore provate in precedenza. È necessario che il professionista
provveda al management clinico del paziente, sia domiciliare
che professionale. Oltre alle superfici radicolari esposte, vanno rilevati eventuali disturbi, quali il reflusso gastroesofageo,
disturbi alimentari e rigurgiti altamente erosivi. Effettuata
la diagnosi di ipersensibilità dentinale, si modifica la dieta, si
verifica l’efficacia del controllo di placca domiciliare, si indica
l’uso di dentifrici con sostanze desensibilizzanti. Eliminati i
fattori predisponenti, è necessario scegliere tecnologie ideali,
minimamente invasive per la decontaminazione del cavo orale per la terapia parodontale non chirurgica. Per un’attenta e
delicata decontaminazione del cavo orale, è necessario usare
una strumentazione, che ha la possibilità di scegliere la modalità di lavoro soft per gli ultrasuoni (Fig. 3, Multipiezo Touch
Mectron), con il vantaggio di poter calibrare l’intensità delle
vibrazioni, creando un delicato ed efficace movimento dell’inserto. Inoltre, la possibilità di avere diverse punte con delle
forme anatomiche che ben si adattino alle superfici dentali e
tecnologie particolari, dedicate anche a superfici implantari,
permette di avere dei trattamenti clinici più efficaci per diverse tipologie di pazienti.
Questa opportunità tecnologica permette il trattamento di
casi clinici più complessi, con un approccio minimamente invasivo, creando i presupposti per un follow-up frequente, accettato più facilmente dal paziente.
Mectron Spa
via Loreto, 15/A – 16042 Carasco (GE)
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Bredent
SoproCARE®, la rivelazione!
Sistema Helbo
SoproCARE® è l’assistente ideale per
dentisti e igienisti: la nuova camera
intraorale di Sopro è stata sviluppata per supportare i professionisti
durante le pratiche di profilassi e di
trattamento parodontale.
Profilassi completa
Nell’ottica di costante innovazione
tecnologica che da sempre la contraddistingue e sfruttando il brevetto tecnologico di proprietà LIFE-DT
(2003), Sopro (Acteon Group) ha recentemente sviluppato un innovativo dispositivo diagnostico chiamato
SoproCARE®, in grado di rispondere
a svariate esigenze di profilassi. La
nuova camera intraorale (che si pone
concettualmente come l’evoluzione
del precedente modello SoproLIFE®)
è infatti perfettamente in grado di
fornire una rapida diagnosi della salute orale del paziente, grazie all’utilizzo di tre differenti modalità: “Daylight”, “Cario” e “Perio”.
rapida diagnosi dello stato
di salute orale del paziente.
SoproCARE® dispone di tre
differenti modalità:
– modalità “Perio”: evidenzia la presenza di
placca dentale e infiammazioni gengivali, anche se presenti in uno
stadio iniziale;
– modalità “Cario”: evidenzia la
presenza di carie smalto-dentinali, dallo stadio 1 (codice ICDAS
II), in maniera semplice;
– modalità “Daylight”: la macrovisione/magnificazione rende
visibili anche i dettagli impercettibili e consente il controllo di
eventuali micro lesioni e la loro
evoluzione.
Stato dell’arte in tema di
tecnologie fotoniche
La tecnologia di SoproCARE® beneficia del brevetto Sopro (2003)
basato sulla fluorescenza,
ma anche dell’amplificazione selettiva cromatica per
irradiare eventuali lesioni
dentali, al fine di fornire
una diagnosi preventiva affidabile.
Tre modalità, tre esigenze
Prevenzione, precisione,
comunicazione
SoproCARE® risponde a svariate
esigenze di profilassi fornendo una
Al fine di far accettare serenamente
un trattamento minimamente in-
Terapia fotodinamica contro le malattie
parodontali
vasivo, le tre modalità concorrono a
fornire chiarimenti e conferma alla
diagnosi tradizionale. SoproCARE®
è anche un efficiente strumento di
comunicazione e motivazione. Consente di giustificare rapidamente
i piani di trattamento e, al tempo
stesso, di coinvolgere e orientare il
paziente al miglioramento della salute orale personale.
Le immagini sono semplici da leggere e interpretare: basta solo seguire la scala cromatica!
La gamma di telecamere
intraorali “made by Sopro”
Le infezioni batteriche del cavo orale rappresentano una delle maggiori sfide per l’odontoiatria. Le malattie parodontali, in particolare, sono in forte
ascesa: secondo recenti pubblicazioni oltre il 60% della popolazione ne soffre. Contro malattie come la parodontite, la perimplantite, l’endodontite, la
carie, la pulpite e le complicanze da guarigione (per esempio a seguito di
interventi chirurgici), oltre ai metodi tradizionali di trattamento, è possibile
affidarsi alla terapia fotodinamica antimicrobica. Questa terapia combatte i
batteri patogeni, accelera il processo di guarigione delle malattie e lenisce il
dolore. La terapia fotodinamica trova, inoltre, applicazione nell’implantologia post-estrattiva e nella chirurgia ricostruttiva per la decontaminazione
dei siti riceventi.
La terapia fotodinamica antimicrobica è facilmente attuabile in studio con
il sistema Helbo di Bredent Medical. Molti studi e più di 50 pubblicazioni
scientifiche confermano l’efficacia di questa terapia, che si basa sulla colorazione della membrana batterica per mezzo di molecole coloranti fotosensibili con il fotosensibilizzatore HelboBlue. Le molecole si diffondono nel biofilm e vengono successivamente attivate dalla luce del laser; trasferiscono
la loro energia all’ossigeno presente a livello locale, producendo in tal modo
ossigeno singoletto altamente aggressivo, che in un minuto distrugge il 99%
dei batteri presenti nel biofilm.
SoproCARE®, dal mese di giugno
2012, completa l’ormai riconosciuta
e apprezzata gamma Sopro composta dalle camere Sopro 617, Sopro 717
first e SoproLIFE®.
Sopro (Acteon Group), è leader mondiale nel mercato delle camere intraorali, e il suo prodotto di punta
SoproLIFE®, basato sulla stessa tecnologia della fluorescenza, proprio
come SoproCARE®, è il più venduto
nel mercato americano.
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Speciale 33
“An Overview on Teeth Decay Prevention”
al centro del VI Congresso Sisio
La Sisio è lieta di annunciare che il VI
Congresso si terrà nella città di Verona
il 16 e 17 maggio 2014 e sarà intitolato
“An Overview on Teeth Decay Prevention”. Grazie all’applicazione di protocolli preventivi e dei costanti richiami
di igiene professionale, la patologia
cariosa è in diminuzione negli ultimi
anni. Ciò non vuol dire che dobbiamo
abbassare la guardia nei confronti di
questa malattia, ma anzi oggi possiamo combatterla con armi nuove
sempre più precise per prevenirla o
per curarne gli effetti con interventi
altamente mirati.
Interventi che si traducono clinicamente con un solo termine: odontoiatria “minimamente invasiva”; una
Bologna - 14 giugno 2014
Ansia
disciplina che fonda le sue peculiarità nel rispetto del tessuto dentale sano e la sua priorità nella cura delle lesioni
primarie e secondarie, colte all’esordio. La attenta indagine
diagnostica, la corretta valutazione del rapporto rischi/
benefici biologici e non ultima la rimozione conservativa
e altamente specifica del tessuto cariato, rientrano fra i
provvedimenti preliminari più importanti per il raggiun-
gimento dei risultati a lungo termine.
La adozione di un protocollo diagnostico validato e il ricorso alle più moderne tecnologie, ci permettono di minimizzare sia i falsi positivi che i falsi negativi e di ottenere risultati sempre più predicibili.
Vi aspettiamo a Verona numerosi!
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nuovo GUM Technique®PRO
Molto più di una buona igiene orale per la
salute gengivale dei tuoi pazienti
nell’igiene orale
Per parlare di trattamento dell’ansia
da parte degli igienisti dentali legato
all’uso esclusivo delle proprie competenze, è necessario fare una premessa
indispensabile. La preoccupazione,
l’ansia e il dolore del paziente sono infatti parte integrante di un appuntamento di terapia igienica. Riconoscere
e gestire l’ansia del paziente generata
dal timore di provare dolore è una
parte imprescindibile del piano di
cura d’igiene dentale. È fondamentale, per trattare un paziente, riconoscere e condividere con lui le condizioni
di salute parodontali, la soglia del dolore, che è diversa in ogni individuo,
l’ansia derivante dalla paura. Tutti
elementi che un igienista deve prendere in considerazione per rispondere eticamente e professionalmente
nella presa in cura di un paziente. Il
dolore ha due elementi: la sua percezione è prima di tutto un’esperienza
neurologica di dolore; la reazione ad
esso è l’interpretazione personale e la
risposta al messaggio dolore.
La percezione del dolore si riferisce
al processo fisico di ricezione di uno
stimolo doloroso e di trasmissione
dell’informazione al cervello, attraverso il sistema nervoso. Informazione interpretata come dolore.
La percezione varia da individuo a
individuo a secondo l’integrità del
sistema nervoso. Abbiamo cinque
meccanismi di controllo del dolore:
1. rimuovere lo stimolo doloroso;
2. bloccare la via nervosa del
messaggio doloroso;
3. prevenire la reazione al dolore aumentando la soglia di reazione;
4. deprimere il sistema nervoso
centrale;
5. usare metodi psicosomatici.
In questo Convegno tratteremo l’uso
del protossido d’azoto quale uno dei
presidi indicati per le sedute d’igiene
professionale.
Irene
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34 Speciale
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Hygiene Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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e questa è affidata all’odontoiatra
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del cancro orale
Dr. Gaeta Giovanni Maria
ll cancro del cavo orale è una patologia che
potenzialmente può colpire tutti gli adulti.
I dispositivi che utilizzano la fluorescenza diretta rappresentano
una metodica utile ai clinici al fine di facilitare il riconoscimento
precoce di lesioni potenzialmente maligne e neoplastiche
del cavo orale e il management di lesioni clinicamente non
evidenziabili.
La presentazione si propone l’obiettivo di fornire le conoscenze
di base fondamentali per un corretto inquadramento diagnostico
mediante le metodiche cliniche, strumentali e molecolari
utilizzabili per il riconoscimento precoce delle lesioni neoplastiche
o potenzialmente tali da parte dell’operatore.
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Aprite gli occhi e fate aprire la bocca! Ogni due ore
circa, per ogni giorno dell’ anno, in Italia, muore un
uomo o una donna per cancro del cavo orale. Il tasso di
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sopravvivenza a 5 anni per questa malattia è di meno
della metà mentre quello di mortalità è più elevato di
altre forme di tumore come quello della cervice uterina, del linfoma, del testicolo, della tiroide o del melanoma, di cui esiste maggiore diffusione informativa e
conoscenza da parte dei pazienti. Differentemente ad
altre forme di cancro, la ricaduta sulla vita sociale del
paziente è molto pesante. Basti pensare
a cosa Iaria
significhi relazionarsi senza la possibilità di poter
Dr. Matteo
parlare in maniera corretta, o presentarsi in pubblico con il volto sfigurato da interventi di chiDurantedemolitivi.
l’intervento
verràtasso
mostrato
come
superare
le barriere
di non è
rurgia altamente
L’elevato
di mortalità
associato
a questo
tipo di tumore
tempo
e distanza
frama
studio
e laboratorio
legato alla
difficoltà
diagnostica,
alla sua
individuazione quasi sempre tardiva. Solo il 4% dei
tumori del cavo orale è diagnosticato in un primo stadio. Tra le cause, oltre l’alcool e il tabacco,
oggi conosciamo
con untutte
virusle
della
famiglia dei relative
Papova, ilalceppo
16 (HPV16) che
inviandolainrelazione
tempo reale
informazioni
paziente
viene individuato
in circailun
terzo dei e
tumori.
Molto spesso ildi
virus
può essere presente senza
per consentire
progetto
la finalizzazione
manufatti
manifestazioni cliniche. In questo caso i soggetti non bevono, non fumano, e sono giovani.
protesici in modo completamente digitale.
A tutt’oggi non esiste un programma efficace di screening sulla popolazione, ma esistono delle
semplici procedure che lo specialista può seguire ogni qual volta un paziente si presenti alla
Il relatore porterà la propria esperienza di utilizzo quotidiano
prima visita: adeguata osservazione delle mucose orali, della lingua e dell’orofaringe, eventualdell’impronta ottica e della rilevazione del colore in modo oggettivo e
mente supportate da indagini di basso costo e semplice attuazione come test di colorazione vicompleto mediante sistemi digitali di ultima generazione.
tale o di autofluorescenza dei tessuti. In caso di lesioni evidenti all’osservazione clinica l’attuazione di un PAP test e/o di un prelievo bioptico con successivo esame istologico. Nei soggetti a
La relazione sarà una dimostrazione dei vantaggi che le nuove
rischio per sesso ed età, un test in fase liquida mediante brushing delle superfici mucose per la
tecnologie
consentono
ricerca dei
ceppi oncogeni
di HPV. a beneficio dei pazienti e dell’efficienza di studi
e laboratori.
La chiave
del successo è quindi solo nella diagnosi precoce e questa è affidata all’odontoiatra. Se
viene effettuata nel primo stadio della malattia il tasso di sopravvivenza può arrivare al 90% dei
casi! Aprite gli occhi… e fate aprire la bocca!
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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Oral Cancer 35
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La Fondazione ANDI
in campo con i dentisti
Il 17 maggio per l’ottavo Oral Cancer Day
Torna sabato 17 maggio nelle principali piazze d’Italia l’ottava edizione dell’Oral Cancer Day, la consueta iniziativa
organizzata da Fondazione ANDI per sensibilizzare i cittadini sull’importanza di una diagnosi precoce nel combattere
un tumore altamente invalidante e più diffuso di quanto
si pensi, e sul fondamentale ruolo della prevenzione della
diagnosi precoce. Come ogni anno i dentisti ANDI scendono
nelle piazze di molte regioni per informare la popolazione
sul tumore del cavo orale e per motivarla a sottoporsi a visite per prevenire una neoplasia che interessa gengive, lingua
e tessuti molli della bocca. Le visite di controllo eseguite dai
dentisti ANDI “volontari per la salute orale”, senza parcella,
saranno possibili dal 19 maggio al 19 giugno. Ai medici che
parteciperanno verrà richiesto di compilare il form per il
monitoraggio dell’attività e nel sospetto di una lesione, di
redigere una scheda anamnestica e clinica che sarà inviata al Centro di Riferimento più vicino. I cittadini potranno
ricevere materiale informativo e soprattutto incontrare e
parlare con i dentisti ANDI dei fattori di rischio, degli stili di vita da adottare per prevenire la terribile malattia, dei
motivi per cui è necessario, per i soggetti a rischio, effettuare frequenti visite di controllo e di come la prevenzione
sia davvero lo strumento più efficace. Oral Cancer Day per
Fondazione ANDI significa anche rivolgersi direttamente
agli odo ntoiatri italiani per far crescere in loro la consapevolezza dell’importante ruolo che rivestono per la salute
orale e generale. Ad essi infatti sono dedicati il primo e il
secondo modulo del corso di aggiornamento continuo trien-
nale “5 minuti per salvare una vita” sulla piattaforma Fad
ANDI che affronta il tema del riconoscimento delle popolazioni a rischio di carcinoma orale e le attuali tecniche per
la diagnostica tumorale precoce. Il corso è gratuito per tutti
coloro che aderiranno all’Oral Cancer Day entro il 16 maggio
e ogni modulo accreditato ECM con 13,5 punti. Per arricchire
di contenuti il messaggio della campagna Oral Cancer Day,
verrà data grande importanza anche al ruolo del dentista
nell’assistenza ai pazienti in terapia oncologica. Sempre
su piattaforma Fad ANDI, sarà quindi disponibile anche il
nuovo modulo certificato ECM: “Indicazioni per l’assistenza
odontoiatrica per pazienti oncologici”.
Per
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WEB ARTICLE
36 Speciale Giovani
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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Esperienza londinese e progetti di ricerca
di una giovane dottoressa grazie alla borsa di studio SIO
Si conferma di grande interesse il consueto appuntamento della premiazione della borsa di studio istituita dalla SIO per i giovani odontoiatri e supportata dal contributo delle aziende del settore.
Quest’anno la platea congressuale ha ascoltato l’interessante relazione della giovane dott.ssa Alessia D’Onofrio, vincitrice del bando di borsa di studio 2012, sponsorizzata dall’azienda Straumann.
Il portavoce dell’azienda ha dichiarato che la ricerca è nel DNA della Straumann ed è viva l’intenzione di continuare a investire su questa linea. Abbiamo chiesto alla dott.ssa D’Onofrio di raccontarci qualche cosa in più sulla sua esperienza di quasi un anno vissuta all’estero.
Dott.ssa D’Onofrio, dove ha
trascorso i dieci mesi della borsa
di studio?
A Londra presso l’Università Queen
Mary, dove resterò per almeno altri
due mesi fino al termine della borsa
di studio. L’università è una delle più
grandi di Londra e una delle istituzioni
leader nel campo della ricerca in tutto
il Regno Unito. È situata nel cuore di
Mile End, considerato “l’East End” della
metropoli, una zona storicamente povera e malfamata, che è stata completamente riqualificata negli ultimi dieci
anni. Oggi, infatti, rappresenta il fulcro
culturale e artistico della città, popolata maggiormente da studenti e sede
di frequenti iniziative ed esposizioni,
creazioni di street art e dove nascono
le maggiori tendenze nel campo della
moda.
So che ha avuto l’opportunità di
lavorare a ben due progetti di
ricerca: ci può spiegare su quali
argomenti vertevano?
Il primo verteva
sulla produzione
e caperni tech.pdf
1
16/01/14
ratterizzazione di un nuovo sostituto
di osso. Questo materiale è un cemento al fosfato di calcio per la cui produzione si parte da un biovetro e un sale
al fosfato di calcio come precursori
iniziali. Il prodotto derivante dalla reazione di questi reagenti è idrossiapatite, la componente minerale del tessuto
osseo. Il cemento, una volta in contatto
con il difetto osseo, agisce come scaffold, esplicando così la sua azione
osteoconduttiva. Tuttavia la sua azione non si limita a questo. L’incorporazione di ioni benefici nel biovetro permette il rilascio di queste sostanze nel
sito una volta impiantato, e possono
così esplicare la loro azione positiva.
In particolare, noi abbiamo inserito
nella composizione del biovetro lo
stronzio, uno ione che viene già utilizzato nel trattamento dell’osteoporosi e
che agisce stimolando l’attività degli
osteoblasti, promuovendo pertanto la
rigenerazione di nuovo tessuto osseo.
I benefici derivanti dall’utilizzo di questo materiale sono risultati molteplici:
iniettabile e plasmabile sulla base del
17:25
difetto osseo da ricostruire, il tasso di
riassorbimento bilancia i tempi di formazione di nuovo osseo, promuove e
stimola la rigenerazione di nuovo osso.
Per il secondo progetto di ricerca abbiamo utilizzato un software radiologico
di ricostruzione di immagini per mettere a confronto immagini Cone Beam
TAC (CBCT) eseguite in tempi diversi,
con lo scopo di valutare tridimensionalmente il rimodellamento osseo nel
tempo. Questo software permette di
effettuare superimposizioni di immagini TAC, potendo così mettere a confronto una scansione pre-operatoria
con una post-operatoria, in modo da
analizzare e quantificare le differenze
in termini di osso guadagnato, osso
perduto o seguire il riassorbimento di
un innesto osseo nel tempo. Il progetto
ha previsto pertanto la pianificazione
e la realizzazione di una nuova metodologia di valutazione di immagini
TAC e la sua caratterizzazione in termini di accuratezza e riproducibilità. In
questo modo, possiamo quantificare
la riuscita di un trattamento oppure,
i perni endocanalari
della evoluzione
odontoiatrica
C
M
Y
CM
MY
CY
dalla tradizione
CMY
K
mettendo a confronto tecniche chirurgiche differenti, valutarne gli esiti con
un follow-up radiologico.
La fase di lavorazione ai progetti
si è conclusa oppure, nonostante
sia trascorso il periodo della
borsa di studio, continuerà a
dedicarci delle energie?
La parte sperimentale di ricerca è terminata e ora sto lavorando alla stesura
degli articoli per entrambi i progetti.
L’idea è quella di pubblicare i progetti
di ricerca di modo da portare con me,
alla fine di questa esperienza, anche
qualcosa che possa dimostrare il lavoro che ho svolto.
Durante questi mesi abbiamo ricevuto
già molti riconoscimenti e premi per
il lavoro che abbiamo portato avanti.
Inizieremo a breve uno studio su modello animale finanziato dall’ITI (International Team for Implantology) per
valutare l’efficacia in vivo del cemento
che abbiamo sviluppato. Stiamo anche lavorando per migliorare la formulazione di questi cementi e incrementarne la porosità, con lo scopo di
ottenere un materiale altamente innovativo che soddisfi a pieno le esigenze
del clinico.
Chi l’ha affiancata all’Istituto di
ricerca?
Il dr. Shakeel Shahdad, consulente in
Protesi e Chirurgia orale al Barts and
The Royal Dental Hospital, e il prof.
Robert Hill, capo del Dipartimento di
Scienze fisiche dentali. Inoltre, entrando a far parte dell’Istituto di ricerca, ho
avuto la possibilità di conoscere e confrontarmi con gli insegnanti e i dottorandi che lavorano qui. Nonostante
ognuno lavori a progetti differenti, la
politica dell’Istituto è quella di fare ricerca scambiandosi idee e opinioni e
confrontandosi sempre con gli altri.
Pensa che l’esperienza che lei ha
vissuto si possa considerare una
grande occasione di scambio
culturale? Che cosa porterà con
sé di questa vicenda?
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L’idea di partire mi entusiasmava molto, ma al tempo stesso non nascondo
che mi spaventava l’idea di vivere in
un ambiente così diverso e multiculturale come quello che offre Londra.
Credo però di aver colto il meglio da
questa città che offre tantissimo a tutti, dove i giovani hanno tante possibilità in più di inseguire i proprio sogni
e di realizzarli. Ho avuto la possibilità
di confrontarmi con altre persone e di
imparare ad apprezzare differenti culture e stili di vita. Credo che esperienze
come questa servano a chiunque. Ho
avuto poi la possibilità di lavorare insieme a un team altamente qualificato, dove non mi sono solo confrontata
con odontoiatri, ma anche con chimici, fisici e ingegneri, e credo che questo
abbia certamente contribuito alla mia
formazione professionale.
Quali sono state le reazioni della
sua famiglia?
Mi ha sempre appoggiato in tutto e
sono stati i primi a gioire quando ho
ricevuto la borsa di studio. I miei genitori, in particolare, mi hanno aiutato
come meglio potevano in questo anno
e sono orgogliosi dell’esperienza che
sto vivendo. Sono cresciuta grazie a
loro con l’idea che sono le esperienze di
questo tipo che rafforzano una persona e, a livello lavorativo, la fanno crescere e la rendono competitiva.
Nel corso del XXII Congresso
SIO, svoltosi a Milano a febbraio,
è stato proclamato il vincitore
della borsa di studio SIO 2013,
Michele Stocchero, il quale
partirà a breve per Malmö
(Svezia). Quale suggerimento si
sente di dare al suo collega?
Credo che Michele, che ho avuto l’occasione di conoscere al congresso di
quest’anno, non avrà nessun problema ad ambientarsi e a dare il meglio
di sé durante il suo anno di ricerca. Ha
tra l’altro la fortuna di vivere questa
esperienza in una delle università più
prestigiose al mondo nel campo della
ricerca odontoiatrica. Credo che sarà
per lui un’esperienza affascinante, che
servirà a dare un enorme contributo
alla sua formazione professionale e
culturale e una grande occasione per
ampliare i suoi orizzonti. Il consiglio
che mi sento di dargli è di essere forte,
soprattutto all’inizio, quando tutto
sembra più complicato di quello che
realmente è, e di trarre il meglio da
questa esperienza.
Chiara
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Speciale Giovani 37
Al Talents’ Factory della Sido 16 giovani candidati
relatori si misurano con il pubblico
Il 6 marzo si è svolta al Centro Congressi Lingotto di Torino, nell'ambito del
SIDO International Spring Meeting,
la 1° edizione della "Talents' Factory",
sessione sperimentale ideata dal Presidente SIDO Claudio Lanteri e dedicata
alla formazione e alla preparazione dei
futuri relatori in ambito ortodontico.
La giornata è stata aperta dalla coordinatrice dell'evento Silvia Allegrini,
Presidente Eletto SIDO 2016, che ha
presentato le “golden rules” per la preparazione di una relazione di caratura
internazionale elaborate in seno alla
Angle Society of Europe. A seguire, con
la conduzione di Corrado Paganelli e
Paola Cozza, Presidente Eletto SIDO
2017, si sono alternati 16 giovani "relatori in erba", cui erano stati assegnati
10 minuti di tempo ciascuno per presentare una relazione ad argomento
libero preparata in precedenza. Al
termine di ogni presentazione la coordinatrice e i conduttori hanno dato al
presentatore consigli e indicazioni su
come migliorare la propria tecnica di
presentazione dal punto di vista grafico, verbale e del linguaggio corporeo:
in un gioco di scambio delle parti poi,
ogni relatore ha seguito con occhio
attento e via via più edotto la relazione del relatore successivo, al fine di
provare lui stesso a fornire al giovane
collega dei consigli utili al miglioramento tecnico della presentazione. Ai
partecipanti e agli spettatori registrati
alla "Talents' Factory" è stato inoltre
assegnato un telecomando per votare, secondo una griglia di valutazione
ben calibrata, il livello qualitativo di
ogni relazione presentata; questi voti,
sommati alla valutazione della giuria,
hanno portato all'assegnazione di 6
premi, conferiti in ordine di graduatoria a Michela Giavazzi (Università di
Genova), Valeria Paoloni (Università
di Roma - Tor Vergata), Francesca Zotti
In
aumento
i giovani
nell’Andi
Un sindacato
nel sindacato
Alla firma dell’accordo Cisme/Andi,
Aldo Nobili, consigliere incaricato di
Andi Young ha riassunto le iniziative per favorire l’adesione dei giovani
[fino a 35 anni, ndr.]; In netto aumento le iscrizioni: + 570 nel 2013, che fa
definire l’area giovanile “sindacato
nel sindacato”. Per evitare che diventino bassa manovalanza nelle società
di capitale, oltre al tradizionale pacchetto già varato a Verona, i webinar,
prima dell’estate, i tradizionali Fad, i
corsi di marketing e comunicazione,
“non clinici” ma altrettanto utili per
un professionista in erba.
(Università di Brescia), ex aequo Caterina Masucci (Università di Firenze) e
Claudia Tosi (Università di Brescia) e
Francesco Fava (Università di Torino).
A detta dei partecipanti, il premio più
importante è stato proprio la possibilità di partecipare a un evento di tale rilevanza formativa e la speranza di tut-
ti nel poter tornare il prossimo anno
per la seconda edizione a cimentarsi
nuovamente per dimostrare i progressi fatti nel lungo cammino verso un
(auspicato) futuro da relatori di calibro
internazionale.
Corrado
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La Rubrica
38 La Rubrica | Uomini e Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Mauro Labanca [maurolab@tin.it]
Labanca incontra Andrea Venturelli
Quest’anno è il 25° Anniversario
della Simit. Ci racconta come è
nata?
Simit nasce dalla intuizione di due
imprenditori, il dott. Michael Maillefer insieme a Umberto Venturelli,
mio padre, che si incontrarono in
occasione di un corso di formazione
della forza vendite del deposito dentale, di cui a quei tempi mio padre
era titolare. Il dott. Maillefer rimase così colpito dall’organizzazione
e dall’efficienza di questo deposito,
che dopo pochi mesi gli chiese se era
interessato a entrare nel gruppo di
candidati per la distribuzione dei
prodotti Maillefer per l’Italia. Le altre strutture in corsa erano importatori già strutturati e affermati
ma il dott. Maillefer scommise non
tanto su una azienda quanto su una
persona: dopo pochi mesi nacque la
Simit-Dental, acronimo di Società
Importazione Maillefer Italia.
Lei lavorava già nella azienda di
famiglia?
No, io in quegli anni mi ero trasferito
e vivevo negli Stati Uniti, dove all’inizio frequentavo un corso presso la
Columbia University, e in un secondo
momento intrapresi un’esperienza
lavorativa presso un importante deposito dentale a New York. Esperienza che sicuramente ha condizionato
positivamente sia il mio cammino
professionale che quello personale.
Quando è entrato in Simit?
Nel 1990. Per meglio comprendere le
dinamiche distributive iniziai la mia
Simit-Dental
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avventura nel mondo dentale con il
compito di rappresentante che svolsi
per oltre un anno, per poi successivamente entrare nell’organico interno
che a quei tempi era composto da
solo 3 persone.
La mia prima mansione fu quella di
studiare una strategia di marketing
che fino a quei tempi non era mai
CEO Simit-Dental
stata impostata, dal momento che
l’azienda era concentrata soprattutto sull’area commerciale.
Quale è stato il suo primo
obiettivo?
Da subito iniziai a cercare di dare
maggiore visibilità al marchio Simit,
fino a quel momento sconosciuto o al
massimo collegato direttamente al
brand Maillefer; si trattava di un’attività necessaria per poter allargare
le distribuzioni ad altre aziende. Una
strategia che in pochi anni portò Simit ad acquisire importanti rappresentanze, tra cui ad esempio la Johnson & Johnson Ethicon.
Dai quei tempi ad oggi molte
cose sono cambiate nella
distribuzione. Come si è
adeguata Simit alle mutate
modalità?
In quegli anni, l’importatore era ancora una figura molto importante nella
distribuzione ma in una prospettiva a
lungo termine non riuscivo a vedere
un futuro, specialmente se l’azienda
(come la nostra) aveva l’ambizione di
rappresentare marchi leader con fatturati in grande crescita.
E quindi come ha pensato
di affrontare questo
cambiamento.
Anticipando i tempi, trasformando
la Simit da classico importatore in società di servizi che potesse offrire ai
fornitori diversi modelli distributivi,
lasciando a loro la scelta in base alle
differenti necessità. Simit in questo
modo ha potuto mantenere distribuzioni storiche e strategiche come
la Maillefer, anche dopo l’acquisizione della stessa da parte di Dentsply,
con un rapporto di agenzia esclusiva.
Grazie a questo innovativo modello
di lavoro siamo riusciti a ottimizzare
i costi garantendo in questo modo un
servizio di eccellenza che ancora oggi
viene apprezzato da tutti i nostri storici fornitori e attrarre nuove aziende
sempre di più alla ricerca di soluzioni
professionali a costi contenuti.
Oltre a lavorare in Simit, lei ha
di recente creato una nuova
società, la Sympla. Di cosa si
tratta?
Sympla non è esattamente una
nuova azienda, bensì quello che tecnicamente si chiama “spin off” o distaccamento della divisione implantologica della Simit-Dental, che fino
al 2010 gestiva direttamente questo settore. Abbiamo creato questa
azienda per poter avere un rapporto
diretto con il medico e poter sviluppare nuove collaborazioni, come
quella che ultimamente abbiamo
siglato con P1H, un’azienda italiana
di produzione e ricerca di prodotti
implantari di eccellenza. Oltre alla
vendita di prodotti implantologici,
abbiamo inoltre iniziato nel 2011 un
nuovo e innovativo progetto legato
alla chirurgia estetica periorale che,
grazie a un percorso formativo, permette agli odontoiatri di apprendere le
tecniche di utilizzo di
filler e attrezzature
per l’estetica al fine
di offrire alla propria
clientela un nuovo
servizio di grande attualità.
Questa nuova area,
sviluppata in collaborazione con la
Coswell, viene gestita da una divisione
dedicata, la Sympla
Aesthetics, che grazie a una capillare
rete vendita di oltre
30 agenti segue e supporta la nostra
clientela. Forse questo aspetto, interessante e innovativo, non è ancora
ben noto a tutti, ma lo considero una
grande opportunità per l’odontoiatra che voglia fidelizzare maggiormente la propria clientela e aprire
una nuova area di business, specialmente in questi anni di recessione.
Torniamo al vostro
anniversario: avete in
programma un evento
particolare per festeggiare
questo importante traguardo?
Il 25° anniversario conicide con il nostro congresso biennale Simit Day
che avrà luogo il 9 e 10 maggio a
Milano e che per l’occasione sarà
trasformato in un evento multidisciplinare per dare spazio a tutte le
branche dell’odontoiatria, senza ovviamente perdere il focus sull’endodonzia, campo in cui Simit da anni
è leader. I vari argomenti saranno
trattati da alcuni tra i più rinomati
opinion leader italiani e stranieri.
A tal proposito, quale
contributo Simit cerca di dare
alla formazione dei propri
clienti?
Sin dai primi anni di vita, Simit ha
investito e creduto moltissimo nella
formazione, a partire da quella istituzionale e universitaria dove effettuiamo ogni anno moltissime attività. A testimonianza dell’attenzione
che da sempre abbiamo avuto su
questo argomento, nel 2000 fu creata una divisione dedicata, la Simit
Education, che grazie a un network
di oltre 100 opinion leader ogni anno
supporta circa 250 corsi in tutta Italia, formando e aggiornando oltre
3000 medici sulle più moderne tecniche endodontiche, chirurgiche e di
prevenzione.
Tra la gestione di due aziende e
le tante attività, immagino che
avrà poco tempo libero, come
lo occupa?
Sono convinto che per amare e fare
bene il proprio lavoro la qualità della vita sia un fattore fondamentale,
motivo per cui nonostante i tanti
impegni cerco di limitare le mie ore
extra lavorative, così come quelle
di tutti i miei collaboratori, per permettere di passare il maggior tempo
possibile con le proprie famiglie e dedicarsi agli svaghi, che nel mio caso
sono lo sport e i viaggi… esclusi quelli
di lavoro, ovviamente!
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th
VENERDI 9 MAGGIO
Sessione Odontoiatri
SABATO 10 MAGGIO
Sessione Odontoiatri
SABATO 10 MAGGIO
Sessione Igienisti
SESSIONE CHIRURGIA ENDODONTICA E PROTESI
Ore 13.30 - Inizio Lavori
SESSIONE SAGOMATURA E OTTURAZIONE
Ore 09.00 - Inizio Lavori
SESSIONE ORAL CARE
Ore 09.00 - Inizio Lavori
Prof. Massimo Gagliani
Un volo su cinque lustri di Endodonzia
Prof. Elio Berutti - Nuovi strumenti Proglider e ProTaper
Next: dalla ricerca alla clinica
Prof. Dino Re,
Dott. Arnaldo Castellucci
Endodonzia Chirurgica in era Implantare: diagnosi e piano
di trattamento
Prof. Mauro Labanca
Gestione del lembo e sterilità: come ottenere una
guarigione predicibile ed evitare infezioni
Prof. Luigi Baggi
La Performance biomeccanica in Implantoprotesi:
dal Macrodesign alle Connessioni
Dott. Fabio Gorni
Quali sono le reali possibilità di intervenire sul recupero
endodontico rispetto alla terapia implantare.
Ore 18.15 - Fine Lavori
Prof. Francesco Mannocci - Le nuove tecniche di strumentazione ed il controllo dell’infezione endocanalare
Prof. Giuseppe Cantatore - Ottimizzazione dell’irrigazione nei ritrattamenti canalari
Dott. Davide Augusti, Dott. Gabriele Augusti
Valutazione clinica della rimozione della placca di due
spazzolini: Sonico vs. Manuale
Dott.ssa Annamaria Genovesi
Sorriso, salute, estetica. Nuovi orientamenti
Prof. Andrea Forabosco,
Dott. Pio Bertani - Retreat or not Retreat: this is the
problem!
Dott.ssa Barbara Govi, Dott.ssa Alessandra Odorici
SESSIONE POST-ENDO E CONSERVATIVA
Dott.ssa Viviana Cortesi
L’uso della telecamera intraorale come strumento di
comunicazione, motivazione e marketing.
Dott. Marco Martignoni - Restaurativa Post Endo:
affidabilità e semplificazione
Prof. Camillo D’Arcangelo - Dall’endodonzia alla restaurativa, il concetto di minima invasività per
ottenere il successo clinico.
La carie dentale: prevenzione e diagnosi nel terzo millennio
Dott.ssa Daniela Aschieri
L’arresto cardiaco: una emergenza che tutti devono sapere
gestire
Ore 16.15 - Fine Lavori
SEDE DEL 7° SIMITDAY
Atahotel Executive - Milano Zona Porta Garibaldi
Viale Luigi Sturzo, 45 - 20154 Milano (MI)
Tel.: 02.62941
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Dott. Ezio Costa - Estetica integrata: un approccio globale.
Vecchi concetti e nuove possibilità
Ore 16.30 - Fine Lavori
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Sponsor Istituzionali
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Simit Dental Srl
Tel.: 0376.267832 - (Sig.ra Elisa Baggio)
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40 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Intra-locK SYSteM eUroPa
L-PRF™
L’unico protocollo certificato CE e approvato FDA come dispositivo medico per uso odontoiatrico
L-PRF™ è una combinazione di fibrina autogena polimerizzata fisiologicamente, ricca di piastrine e
leucociti. Per ottenere la molecola
naturale di fibrina (con struttura
trimolecolare, quindi particolarmente elastica) è sufficiente prelevare in studio il sangue dal paziente con l’apposito kit monouso.
Il prelievo ematico viene centrifu-
gato all’interno dell’IntraSpin™,
senza l’utilizzo di anticoagulanti
in provetta e quindi senza ulteriori
manipolazioni. L-PRF™ risulta essere l’unico concentrato piastrini-
co “chiuso”. Durante la lenta e graduale polimerizzazione, la fibrina
dell’L-PRF™ ingloba al suo interno
piastrine (Fattori di Crescita autogeni) e leucociti (che hanno effetto
regolatore nei processi angiogenetici, nonché poteri antibatterici).
A differenza di altri protocolli di
emoconcentrati, l’assenza d’impiego di trombina e/o Calcio cloruro
permette di ottenere una fibrina
con una struttura molecolare fisiologica e molto elastica. L-PRF™
è una molecola bioattiva perché
contiene i fattori di crescita. Risulta inoltre altamente manipolabile
perché resistente e suturabile.
Il rilascio lento e graduale (“slow
release”) dei fattori di crescita da
parte del L-PRF™ favorisce attivamente una rapida cicatrizzazione
dei tessuti molli – in particolare
durante i primi 7 giorni che risultano essere i più critici – nonché una
più rapida guarigione ossea. Inoltre
L-PRF™ aumenta l’adesione degli
osteoblasti sul titanio e sui biomateriali.
Da un punto di vista clinico, LPRF™ presenta eccellenti proprietà
di manipolazione: i singoli coaguli
di L-PRF™ vengono trasformati in
membrane di opportune dimensioni e spessore grazie al nuovo
“L-PRF Box”: più membrane unite
tra loro serviranno a creare una
membrana bioattiva di grandi dimensioni per ricoprire e proteggere ampi innesti.
La membrana di L-PRF™ può essere tagliata su misura. Essendo abbastanza flessibile si adatta bene a
differenti aree anatomiche.
Il Sistema IntraSpin™ si basa su un
protocollo che prevede tre step:
1. prelevare e centrifugare il sangue del paziente;
2. rimuovere il coagulo di fibrina;
3. processarlo nel Xpression™ Fabrication Kit.
Applicazioni in chirurgia orale, parodontale e maxillo-facciale.
Un innovativo campo d’impiego del
L-PRF™ riguarda la ricopertura delle recessioni gengivali: attualmente
sette équipe internazionali stanno impiegando questo protocollo
al posto degli innesti connettivali
palatali. Il protocollo del Sistema
IntraSpin™, può essere usato per un
sicuro e rapido metodo di preparazione L-PRF™ autologo a partire da
un piccolo campione di sangue prelevato dal paziente direttamente in
studio. Il L-PRF™, prima di essere
posizionato, può essere miscelato
con osso autologo e/o sintetico per
migliorare le sue caratteristiche
di malleabilità. Richiede una sola
centrifugazione senza pipettaggio,
miscelazione, riscaldamento o additivi, attraverso l’utilizzo di una
componentistica
appositamente
studiata e selezionata.
Intra-lock system europa s.p.a
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Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Notizie dalle Aziende 41
Formula HT: il tuo
Teoria e pratica
personal trainer dell’hi-tech delle tecniche chirurgiche preimplantari nel
Un percorso dedicato con un personal trainer, per entrare
nel mondo dell’hi-tech con competenza e professionalità
Dalla collaborazione tra Sirona Italia e Henry
Schein Krugg, nasce Formula HT - Orthophos XG
Advanced, il percorso su misura dedicato a tutti
coloro che, in solo un’ora, vogliono approfondire la conoscenza del panoramico top di gamma
della linea radiologica 2D Sirona.
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possibilità di ricevere in studio un Personal Trainer che, nell’ambito di una sessione individuale,
illustrerà le caratteristiche del panoramico digitale più apprezzato al mondo, capace di farvi
ottenere panoramiche di qualità eccellente con
la massima semplicità. Formula HT – Orthophos
XG Advanced è un percorso su misura che consente di verificare in anticipo la soluzione ottimale che
risponda alle esigenze diagnostiche di ogni singolo studio.
Affidarsi a Formula HT – Orthophos XG Advanced, rappresenta la certezza di poter usufruire anche di
un servizio di post vendita efficace e qualificato, dell’estensione di garanzia Sirona sui prodotti e della
tranquillità di una soluzione
“chiavi in mano”. Dopo l’acPer prenotare la sessione con il personal trainer
quisto, grazie a Sirona Digital
Tel.: 02.45773270 - marketing@henryschein.it
Academy, sarà inoltre possibiPer informazioni sui percorsi formativi di Sirona Digital Academy
le perfezionare gradualmente
Segreteria organizzativa:
il percorso formativo con seTel.: +39.045.828.1803 - formazione@sirona.it - www.sironatimes.it
minari e corsi specialistici.
corso su dissezioni anatomiche di Arezzo
L’ICLO Teaching and Research Center di Arezzo sarà la sede del Corso
teorico-pratico di anatomia e tecniche di chirurgia ossea preimplantare tenuto dal prof. Massimo Robiony e dal dr. Domenico Baldi, il 24
e 25 ottobre 2014. L’evento formativo, riservato a un massimo di 18
partecipanti, sarà strutturato con sequenze didattiche che prevedono
momenti ad alto contenuto pratico, accanto a lezioni frontali mirate
all’approfondimento dell’anatomia del cavo orale.
I partecipanti avranno la possibilità di esercitarsi su preparati anatomici umani fresh frozen, che simulano in maniera realistica lo scenario clinico. A ogni corsista verrà fornita una flow-chart da seguire
durante la fase pratica, per rendere più efficaci le successive esercitazioni. L’ausilio di unità di piezosurgery e l’attenta supervisione dei
relatori permetterà di acquisire maggiore sicurezza e abilità di esecuzione delle tecniche chirurgiche. Il formato del programma è stato
studiato per affrontare in modo ottimale argomenti e prospettive
cliniche, ponendo particolare risalto a tutte le tecniche rigenerative che prevedono l’utilizzo di
biomateriali e membrane: elevazione del seno mascellare con differenti approcci, split crest e
prelievi ossei intraorali a livello mandibolare. Vi sarà, inoltre, l’opportunità di approfondire le
tecniche di inserimento degli impianti e simulare l’utilizzo di filler riassorbibili per i trattamenti estetici anti-aging nella regione orale e periorale. Il numero chiuso di partecipanti e il contatto diretto con i relatori sono tra i punti di forza di questo progetto educativo, che permette di
acquisire una rigorosa preparazione teorica e migliorare le proprie conoscenze pratiche, per
eseguire con maggiore predicibiSegreteria organizzativa
lità le tecniche di chirurgia orale
Let people move
rigenerativa.
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Il Corso è in fase di accreditamenNicola Maino - Tel.: 0445.376266
to ECM.
Hyper gel plus, protezione a base di oli essenziali
Alex
Nogara,
specialist
Odontoiatrica dal 2010, lavora nelle zone di Torino
provincia est e a Torino città, nella zona nord. Abbiamo
chiesto a lui cosa ne pensa di
questo nuovo prodotto rivoluzionario, Hyper gel plus.
«Quando l’azienda mi ha
proposto di presentare un
gel cosmetico ai miei clienti dentisti per la cura delle
ferite della bocca, stentavo
a credere che un prodotto
privo di farmaci potesse essere così efficace. Ho tenuto
il campione qualche giorno
nella borsa, poi la comparsa
di un’afta fastidiosa (sono a
contatto tutto il giorno con
i miei clienti e devo parlare dei miei prodotti) mi ha convinto a fare una
prova su di me. Ho messo, con le dita, un po’ di Hyper gel plus sull’afta e
dopo poche ore, ripensandoci, mi sono accorto di non avere più nulla. Ho
iniziato a proporlo ai miei clienti dentisti che lo utilizzano nel cavo orale a
seguito di interventi chirurgici, devitalizzazioni, infiammazioni alle gengive o dopo sedute di profi lassi, e sia i medici sia i loro clienti sono pienamente soddisfatti! Hyper gel plus forma un velo di sostanze naturali sulla
mucosa che, oltre a proteggere la ferita dai batteri, limita l’infiammazione
e l’insorgere di nuove infezioni. Oltretutto, la formulazione totalmente naturale a base di oli essenziali di piante come l’iperico, il pompelmo, la melaleuca, rende gradevole e ben tollerante il gel. La profumazione intensa di
essenze aromatiche toglie il gusto sgradevole del post-intervento chirurgico e il fastidioso bruciore è attenuato dagli oli di calendula, echinacea, girasole e mandorlo. In questi ultimi anni, dopo la sensibile riscoperta della
fitoterapia, si sta sempre più sviluppando la fitocosmesi, ossia la realizzazione di prodotti cosmetici derivati direttamente da estratti vegetali: erbe
o piante. Riscuotendo tra l’altro un grande successo, grazie al crescente
sviluppo di studi e ricerche sulla loro efficacia e alla più facile reperibilità,
oltre all’assenza di allergie e di tossicità. Proporre un gel cosmetico a base
di erbe che abbia anche azione antibatterica, secondo me è molto meglio
che indurre spiacevoli effetti collaterali a carico dell’apparato digerente
con l’assunzione di farmaci che controllano il dolore, ma a lungo andare
possono rivelarsi dannosi».
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42 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
La parola a chi sceglie SPI
L’originale impianto a spirale di Alpha-Bio Tec, il più imitato al mondo nel suo genere
Unico per caratteristiche ingegneristiche (spire contigue a passo variabile, stabilità primaria
senza paragoni, possibilità di modificare l’asse in fase di inserimento), espressione di un concetto perfetto, SPI è il prodotto di punta di Alpha-Bio Tec, la prima azienda “moderna” a introdurre l’impianto conico con un passo di spire ampio e peculiarità mai viste prima nel mondo
dell’implantologia. Una percentuale di successo del 98,3% in procedure di carico differito e del
99% in procedure di carico immediato, una superficie implantare (NanoTec™) che promuove
Dott. Ezio Gheno, libero
professionista, Somma
Lombardo (VA)
La possibilità di ottenere stabilità primaria
anche in osso di scarsa densità ed in situazioni
cliniche complesse è certamente la caratteristica più importante di
questo impianto. Utilizzando SPI in siti post-estrattivi posso modificare
la direzione di inserimento dell’impianto e, grazie alla sua capacità
automaschiante, si può espandere in modo controllato il sito che è stato
volutamente sottopreparato. SPI è adatto per tutte le situazioni, con
particolare elezione nei casi di ipodensità del mascellare. Il professionista
trae beneficio dalla straordinaria semplicità di utilizzo e il paziente dalla
robustezza costruttiva, motivo per cui l’azienda si può permettere di
garantire l’impianto a vita.
la guarigione dei tessuti adiacenti, una straordinaria accelerazione
del processo di osteointegrazione, una soluzione estetica resistente e a lungo termine: il professionista che prova per la prima volta
SPI non può non rimanere colpito da questi vantaggi unici, per poi
continuare ad affidarsi alle sue eccellenti prestazioni. Leggiamo le
esperienze di alcuni utilizzatori.
Per informazioni
HTD Consulting
Tel.: +39.0577.749047
info@htd-consulting.it
Dott. Umberto Marchesi, libero professionista, Pavia
Il particolare disegno delle spire rende l’impianto autofilettante e di conseguenza
si può abbondantemente sottopreparare il sito implantare riuscendo ad effettuare
una chirurgia minimamente invasiva nel massimo rispetto del tessuto osseo. Mi
ha colpito soprattutto la possibilità di poter correggere l’asse implantare durante
l’inserimento della fixture, in modo da ottenere un posizionamento ottimale. Utilizzo
SPI in ogni circostanza. In particolare, quando il progetto implantoprotesico prevede
una protesizzazione immediata, anche in presenza di osso di scarsa qualità e quantità,
il mio impianto di riferimento è SPI, perché grazie alle sue spire autofilettanti e
compattanti sono sicuro di raggiungere sempre una stabilità primaria eccezionale. Alpha-Bio Tec fornisce
inoltre una rete di assistenza capillare e pronta a rispondere costantemente alle esigenze del clinico.
Dott.ssa Magda Mensi, libera professionista, Brescia
SPI è un impianto con indicazioni universali e lo
utilizzo in tutti i casi, specialmente in pazienti
parodontalmente compromessi con siti postestrattivi riassorbiti, dove ho bisogno di ottenere
il massimo della stabilità primaria in poco
osso residuo. Le spire del corpo permettono un
elevato grip e quelle parallele più vicine del collo
consentono una minor aggressività sulla cresta
marginale. Piattaforma protesica unica per me significa: semplicità ed
ergonomia nella gestione del magazzino e della comunicazione con
odontotecnici e assistenti, risparmio. Sono molto soddisfatta, da tempo
cercavo l’ottimale rapporto costo-beneficio, e con SPI ho trovato la
soluzione ideale.
Dott. Andrea Palermo, libero
professionista, Lecce
Il vantaggio principale di SPI è l’ottenimento
di un’eccellente stabilità primaria nel rispetto
della vitalità del tessuto osseo, con straordinarie
performance chirurgiche in condizioni ossee
compromesse. La geometria della macrostruttura, così
come della microstruttura, garantisce ottimi livelli di
osteointegrazione anche in situazioni biologicamente
complesse. La piattaforma unica in associazione con il
platform shifting si traduce in semplicità di gestione protesica e contenimento
dei costi del magazzino. Pur essendo un impianto ottimo in situazioni
estreme, non di meno può essere utilizzato in una implantologia di routine; di
conseguenza, risulta essere una soluzione universale.
Dott. Stefano Rosi, libero professionista,
Jesi (AN)
La stabilità primaria che si riesce a raggiungere
con SPI è veramente notevole in tutte le situazioni
e per questo è l’impianto ideale da utilizzare nel
post estrattivo, nel carico immediato e nei casi
clinici più complessi. Il corpo a spirale e il passo
delle spire determinano infatti una compattazione
ossea anche quando ci troviamo a lavorare in osso
di scadente qualità, situazione in cui l’impianto
dà sicuramente il meglio di sé. La piattaforma protesica unica è una
caratteristica eccezionale in quanto mi permette di avere in magazzino
poche componenti protesiche con cui affrontare tutte le circostanze. Mi
ritengo estremamente soddisfatto e, quando mi sono trovato a utilizzare
sistematiche diverse, ho rimpianto la semplicità d’uso di SPI sia del punto
di vista chirurgico che protesico.
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Notizie dalle Aziende 43
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
Ivoclar vIvadent
Universale e con un rapporto
costo-efficacia ottimale
Ivoclar Vivadent presenta Adhese Universal, il nuovo adesivo monocomponente, fotopolimerizzabile, indicato
nelle procedure restaurative dirette e
indirette. Adhese Universal è compatibile con tutte le tecniche di mordenzatura: self-etch, mordenzatura selettiva
dello smalto, total-etch. Il confezionamento in formato penna VivaPen consente al clinico l’applicazione diretta
dell’adesivo in bocca al paziente in
modo pratico, rapido e senza sprechi.
L’adesivo universale Adhese Universal è in grado di generare un legame
ottimale con diversi tipi di materiale
da restauro. Esso può pertanto essere
impiegato nelle procedure restaurative dirette e indirette. Il ridotto spessore del suo film è garanzia di massima
precisione nei restauri indiretti. Nella
cementazione dei restauri indiretti
non serve alcun attivatore per l’indurimento duale.
in Adhese Universal garantisce l’ottimo umettamento di smalto e dentina.
Ne consegue una migliore penetrazione nei tubuli dentinali e il loro sigillo,
per prevenire rischi di microleakage e
sensibilità postoperatoria.
Adhese® è un marchio registrato
Ivoclar Vivadent AG.
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Compatibile con tutte le tecniche
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Basta
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Adhese Universal riunisce in sé proprietà idrofile e idrofobiche. Esso è
tollerante all’umidità e penetra nei
tubuli dentinali esposti. Essendo moderatamente acido, Adhese Universal
è compatibile con ogni tecnica di mordenzatura (self-etch, mordenzatura
selettiva dello smalto, total-etch) e
garantisce la formazione di un legame
saldo tra struttura dentale e restauro.
Fino a 190 applicazioni.
Erogazione precisa ed efficiente
Nel formato VivaPen, basta un semplice “click” per erogare esattamente la
quantità di adesivo di cui si ha bisogno.
Prima dell’applicazione non occorre
più pre-dosare l’adesivo nell’apposita
vaschetta, con conseguente notevole
riduzione negli sprechi di materiale.
Il confezionamento VivaPen contiene
2 ml di adesivo, pari a circa 190 applicazioni per dente singolo. Rispetto ai
tradizionali formati in flacone, ciò corrisponde a un numero di applicazioni
3 volte maggiore per millimetro (Fonte: Berndt & Partner, VivaPen Studio di
Benchmarking, Agosto 2013). Adhese
Universal è disponibile in formato VivaPen e nelle tradizionali confezioni
in flacone.
Adhese Universal è tollerante alla tecnica e agli errori operativi. Esso forma
un film stabile e omogeneo insensibile verso qualsiasi metodica di applicazione. Un unico strato di adesivo è in
grado di generare valori di adesione su
smalto e dentina costantemente elevati, a prescindere dal tipo di protocollo di mordenzatura adottato. Il solvente idrofilo e privo di acetone contenuto
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44 Meeting & Congressi
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Aria nuova al 58° Congresso
della Fondazione Castagnola
Per la prima volta insieme a Sweden & Martina
Due luminose giornate di sole hanno
avvolto il 58° Congresso della Fondazione prof. Luigi Castagnola e il 34°
Memorial Biaggi, accogliendo nel
moderno Palazzo dei Congressi di Riccione, un contesto nuovo e altamente
tecnologico, 1180 sono stati i partecipanti: una folla che ha seguito con entusiasmo e attenzione i brillanti interventi dei sei relatori di altissimo livello
respirando una ventata di freschezza
non solo per il contorno frizzante e gli
allestimenti luminosi, ma soprattutto
grazie alla scelta dei contenuti scientifici. Il Presidente della Fondazione,
sorridente e palesemente soddisfatto del contesto, dell’affluenza e della
nuova gestione, ha dato il benvenuto
ai partecipanti al congresso, per la prima volta in partnership con Sweden &
Martina. Il dott. Nicola Perrini ha quindi ceduto la parola a Sandro Martina,
che ha spiegato come l’eccellenza sia
stata la ragione che ha spinto l’azienda
ad affiancarsi e sostenere la Fondazione: “É giusto pensare che all’interno di
un’associazione storica e di primaria
importanza
si concretizzasse
BIOSEALER.pdf
1 l’unione
16/01/14
tra l’odontoiatria italiana di eccellenza
con un’azienda, tutta italiana, che produce sistemi implantari ai massimi
livelli sia qualitativi che scientifici”.
Il tema del convegno, Biologia dei tessuti molli perimplantari, è stato sviscerato nelle due giornate formative,
a partire dall’intervento del dott. Cristiano Tomasi sui meccanismi cellulari alla base del processo di formazione
del tessuto mucoso e delle sue funzionalità nella risposta agli insulti batterici. Il dott. Tomasi ha inoltre illustrato
un nuovo modello che ha permesso
lo studio della guarigione dei tessuti
molli agli impianti dentali negli esseri umani. I principi biologici alla base
della progettazione del lembo di accesso e le possibili scelte che si associano
alle varie situazioni cliniche – dalla
sella edentula, alla monoedentulia,
all’impianto post-estrattivo immediato fino agli interventi di ricostruzione del processo alveolare – sono stati
egregiamente illustrati dal prof. Ugo
Covani.
Il dott. Roberto Abundo si è soffermato sul ruolo cruciale delle procedure
17:22
del secondo tempo chirurgico, grazie
alle quali è possibile correggere situazioni muco gengivali aberranti – per
fattori costituzionali o, per così dire,
iatrogeni – ponendo dunque le basi
per un risultato ottimale dal punto di
vista funzionale ed estetico.
Morfologia degli abutments e dei tessuti molli perimplantari è l’argomento analizzato dal dott. Ignazio Loi, che
ha dimostrato come la preparazione “a
finire” dei denti naturali per restauri
di protesi fissa possa essere impiegata
in tutte le situazioni cliniche con ottimi risultati.
Il condizionamento protesico dei tessuti molli in implanto-protesi è stato
approfondito il sabato mattina dal
dott. Gaetano Calesini, con una esaustiva descrizione dell’approccio biomimetico integrato chirurgico-protesico
denominato edentulous site enhancement (ESE).
Impegnato a ritirare il prestigioso
William R. Laney Award conferitogli
dall’Academy of Osseointegration, il
dott. Luigi Canullo è stato infine sostituito dal prof. Ugo Covani per una
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Dalla ricerca italiana
the endodontic cement inducing formation of APATITE
il cemento endodontico che induce la formazione di apatite
Bioattività con formazione
di apatite
Biocompatibilità
Stabilità dimensionale
(fillosilicato brevettato)
Indurisce in ambiente umido
e in presenza di fluidi biologici
Attività antibatterica
Adattamento marginale
Non si degrada nel tempo
Adeguata espansione
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relazione sulla prevenzione delle complicanze infiammatorie ed infettive
dei tessuti molli con l’utilizzo di una
tecnologia denominata “plasma di
argon”. Parallelamente nella Sala Polissena si è svolto il 34° Memorial Biaggi,
aperto dal dott. Gian Edilio Solimei. La
sessione del venerdì con il prof. Roberto Weinstein e il prof. Eugenio Brambilla ha analizzato la rilevanza della
prevenzione per anticipare l’avvento
di malattie parodontali e carie. Il tutto
è sintetizzabile con la notissima locuzione latina Mens sana in corpore sano,
essendo la prevenzione altrettanto necessaria di una vita sana.
Al dott. Stefano Corbella e al dott. Paolo Pariset è stata affidata l’eziopatogenesi della malattia parodontale, della
carie e della gengivite, con la successiva analisi delle procedure operative
professionali e domiciliari necessarie
a prevenirle: ancora una volta sono
emersi la crucialità e il valore della
profilassi e di protocolli preventivi
dell’igiene orale, pur considerando
l’esistenza di un fattore legato alla recettività individuale. La mattinata del
sabato ha lasciato spazio alla dott.ssa
Joanna Nowakowska e al dott. Matteo
Basso per analizzare l’importanza del
lavoro in team: medico, igienista, assistente lavorano tutti per il benessere
finale del paziente. La manifesta soddisfazione dei partecipanti, che hanno
apprezzato la signorilità della nuova
organizzazione e il grandissimo valore
degli interventi scientifici, sarà il motore per i prossimi eventi: arrivederci
dunque al 59° Corso Gratuito e al 35°
Memorial Biaggi, ancora una volta a
Riccione, ancora una volta per offrirvi
novità e aggiornamenti. Vi aspettiamo
il 10 e 11 ottobre, con approfondimenti
in tema di preparazione e di otturazione del sistema dei canali radicolari.
Le iscrizioni sono aperte nel sito
www.sweden-martina.com.
Implantology,
biomaterials and
oral function 2014
Nelle giornate di venerdì 28 febbraio e sabato 1 marzo si è tenuto a Bologna,
presso la sala corsi della Rhein 83, un corso sul tema “O.T. Equator biological
attachment”. Il prof. greco Ioannis Georgakopoulos e il prof. Sergio Bortolini
dell’Università di Modena e Reggio Emilia, hanno presentato due interventi di
chirurgia implantoprotesica a carico immediato su pazienti, eseguiti in diretta e
trasmessi in collegamento audio video dallo studio dentistico O.T. Dentalstudio.
Primo caso
Paziente edentulo. Il prof. Georgakopoulos ha inserito quattro Mini-Medio Impianti nell’arcata mandibolare inferiore. Al paziente è stata applicata, il giorno
dopo alle ore 12, una protesi a doppia struttura fusa in cromocobalto con barra
di collegamento tra i quattro impianti realizzata con il sistema “Seeger Bar” e la
parte mobile in resina con struttura incorporata fusa.
Secondo caso
Nel pomeriggio del primo giorno, alle ore 14, è stato eseguito un intervento di
implantoprotesi a carico immediato con ponte fisso su sette impianti applicato
al paziente a fine chirurgia.
Il prof. Georgakopoulos, dopo aver smontato un ponte in oro-resina fissato sui
denti incisivi inferiori, ha estratto cinque denti e ha inserito chirurgicamente
sette impianti B&B Dental, sui quali ha montato sette attacchi O.T. Equator. Suturati i lembi, è stata presa l’impronta con la metodica Bononia Implant System
e il paziente ha riposato in poltrona per circa due ore, durante le quali in laboratorio è stato costruito un ponte fisso provvisorio con la tecnica “Resina-FiloArmata” che gli è stato immediatamente applicato.
Nei due giorni, durante le pause, il prof. Bortolini e il prof. Georgakopoulos hanno illustrato diversi casi di lavori eseguiti negli ultimi cinque anni, sia in Italia
che in Grecia, su pazienti trattati con la metodica Bononia Implant System-O.T.
Equator biological attachment. La platea era costituita da 43 professionisti tra
dentisti e odontotecnici di nazionalità italiana, greca e inglese.
Questo è stato il primo di un programma annuale di quattro incontri che proseguono in aprile e maggio ad Atene, per concludersi in settembre a Modena.
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Meeting & Congressi 45
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
DTI lancia il Digital Dentistry Show
L’edizione europea del DDS al prossimo International Expodental di Milano (16-18 ottobre 2014)
Oggi la tecnologia digitale in odontoiatria è uno dei segmenti di mercato più in crescita: all’interno degli
studi e nei laboratori dentali i processi digitali sono sempre più determinanti nella pratica quotidiana.
Per offrire ai professionisti del settore un’occasione unica per tenere
il passo con tali progressi, il Gruppo
Dental Tribune International (DTI) di
cui l’edizione italiana fa parte lancia
il Digital Dentistry Show (DDS), un
evento se non storico, certamente
originale in assoluto, trattandosi
della prima manifestazione espositiva interamente dedicata al digitale
in odontoiatria. Una scelta scaturita
dall’osservazione che negli ultimi
anni, un numero crescente di aziende del dentale ha contribuito con innovazioni nel digital hardware, nel
software e nei materiali di consumo,
come l’imaging medicale 3D, CAD/
CAM e nei dispositivi intraorali.
Il DDS farà una tappa in ogni continente; il primo DDS sarà quello
europeo, che avrà luogo a Milano
il 16-18 ottobre 2014 nell’ambito
dell’International Expodental.
Il Digital Dentistry Show, rivolto a
Odontoiatri, Odontotecnici e a tutti gli esponenti dell’area dentale,
fornirà pertanto complete informazioni sulla tecnologia digitale
più recente. In contrasto con la tradizionale esposizione di prodotto
nello stand, DDS proporrà innovazioni attraverso una combinazione
di presentazioni “live” di prodotti
sponsorizzati, di workshop teoricopratici e sessioni di dibattito, in
un’ampia area espositiva e con una
guida cartacea, offrendo ai frequentatori un’esperienza di formazione
dinamica e interattiva. E non è un
caso che lo show venga presentato
all’International Expodental di Milano, a tutt’oggi uno degli eventi più
importanti del dentale italiano.
La registrazione online per i professionisti del settore sarà presto
disponibile sul sito DDS, www.digitaldentistryshow.com, ma sarà
possibile registrarsi anche in loco.
Qualora siano interessate all’acquisto di un pacchetto di sponsorizzazione, le aziende del dentale sono
invitate a contattare il responsabile
commerciale DT Italia. Per rilanciare la propria manifestazione attraverso media digitali, focalizzandosi
sull’odontoiatria digitale e sulle sue
eccellenze, Unidi, organizzatore di
International Expodental
di Milano ha stretto un apposito accordo di “strategia
innovativa” con un’agenzia
di comunicazione.
L’evento si concentrerà sul
digitale dai prodotti al business, facendo il digitale ormai parte delle nostre vite e
quindi anche dell’odontoiatria. Abbiamo sottolineato l’originalità della manifestazione perché si
tiene, non secondo le aspettative tradizionali sulla falsariga delle azioni
intraprese sinora da Expodental,
rafforzando le relazioni con altre
Associazioni, aumentando la qualità
dei visitatori, migliorando il rapporto con le aziende, incrementando
il numero e la varietà dei prodotti
esposti e lanciando infine progetti
Lo sbiancamento
dentale
speciali progetti che coinvolgessero
aziende e professionisti verso livelli
più elevati di networking. DDS Digital Dentistry Show Europe Edition,
che avrà luogo all’interno del padiglione di International Expodental,
si estenderà su 600 mq effettivi di
area espositiva più 5 sale workshop
per corsi hands-on ed eventi
formativi,con due spazi aperti dedicati alle grandi conferenze.
1° annuncio
al centro dell’appuntamento 2014
dell’Istituto Stomatologico Toscano
Per il terzo anno l’Istituto Stomatologico Toscano, Fondazione per la Clinica, la Ricerca e l’Alta formazione in Odontoiatria, organizza un convegno che si rivolge sia agli odontoiatri che agli igienisti dentali con un’alternanza di temi che interessano di volta in volta prevalentemente gli
uni o gli altri.
Il convegno si incentrerà su un tema di grande attualità, quello dello
sbiancamento dentale, di maggiore interesse per gli igienisti dentali, anche se di grande richiamo per il dentista che decide il piano di trattamento. Lo sbiancamento dentale rappresenta, infatti, una crescente domanda
in campo odontoiatrico e necessita, a nostro giudizio, di un approccio
approfondito che non si fondi solo su mere istruzioni per l’uso, ma che
tenga conto anche di tutti gli importanti risvolti biologici che presenta
qualunque procedura a carico di un elemento dentario. Scopo del convegno è quello di dare un contributo al fine di chiarire tutti gli aspetti dello
sbiancamento dentale, da quelli storici, a quelli biologici, clinici, psicologici, motivazionali e infine medico-legali, così che gli operatori coinvolti
possano affrontare tale procedura nella piena conoscenza di tutte le problematiche connesse, senza rischi per il paziente o per se stessi.
Ancora una volta spero che affrontare in modo monotematico un argomento, sviscerandolo in ogni dettaglio, possa dare un contributo al miglioramento professionale dei partecipanti fin dal loro ritorno a casa.
Non posso che chiudere con l’augurio che questo evento rappresenti
un’occasione per incontrare i numerosi amici che hanno dato fiducia nel
tempo alle nostre attività culturali e con un caloroso arrivederci a Viareggio a tutti gli operatori della salute orale.
Ugo Covani, Presidente della Fondazione Istituto Stomatologico Toscano
12 • 13 Dicembre 2014
Viareggio
2 INTERNATIONAL
MEETING
Lo sbiancamento dentale
fra biologia ed estetica
nd
Istituto Stomatologico Toscano
Via Aurelia, 335 - I-55043 Lido di Camaiore (Italy)
Phone +39 0584 6059888/9 - Fax +39 0584 6058716
Organizational Secretary Office
Tueor srl - Corso Sebastopoli, 225 - I-10137 Torino (Italy)
Phone +39 011 0463350 - segreteria@tueor.com - www.tueor.it
Istituto
Stomatologico
Toscano
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46 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Preparazioni protesiche: Implicazioni cliniche
e biologiche
al corso di aggiornamento Aie
Si svolgerà il prossimo 10 maggio a Pollenzo il corso di aggiornamento Aie sulle preparazioni protesiche.
Riportiamo qui di seguito la presentazione all’evento del presidente Giuseppe De Caroli.
Cari Colleghi, cari Amici,
troppo spesso è successo e succede
nella nostra pratica quotidiana di assistere ad eventi che, in seguito all’esecuzione di preparazioni protesiche,
pregiudicano la salute dell’organo
pulpo-dentinale.
Dobbiamo chiederci pertanto quali
possono essere le cause e quale sia
l’atteggiamento terapeutico più adeguato da perseguire.
Ogni singola fase del percorso protesico – dalle manovre di preparazione,
al rilevamento delle impronte, al confezionamento delle protesi provviso-
rie, fino alla cementazione – influenza la vitalità pulpare in particolare
in quegli elementi dove la polpa può
aver già esaurito il proprio potenziale riparativo.
Per queste ragioni l’Accademia ha voluto riproporre un confronto tra un
Endodontista che da sempre si occupa del rispetto e del mantenimento
della vitalità pulpare e un Protesista,
suo allievo, che, con preparazioni minimamente invasive opera al fine di
non provocare alcun danno all’organo pulpare.
In questo incontro cercheremo di ca-
pire quali passaggi o materiali che
utilizziamo correntemente nei nostri
studi siano in grado di provocare un
insulto, più o meno reversibile, al tessuto dentario su cui stiamo operando e, allo stesso tempo, cercheremo
di comprendere le procedure migliori
per evitare o ridurre le complicanze.
Siamo certi che partecipare a questo
Corso sarà utile sia per il dentista generico che per lo specialista in Endodonzia e Protesi.
Vi aspetto a Pollenzo, lieto di potervi
dare il benvenuto nella mia regione.
Ricco programma
culturale per SIBOS
Vorrei abbonarmi
per un anno a...
€ 20,00 Lab Tribune (4 uscite)
€ 30,00 Implants (2 uscite)
€ 45,00 CAD/CAM (3 uscite)
€ 50,00 Dental Tribune (11 uscite)
+ inserti speciali
€ 50,00 Implant Tribune (4 uscite)
+ Implants (2 uscite)
€ 60,00 Cosmetic Dentistry
(4 uscite)
SCONTI
€ 10,00 sul totale per 2
abbonamenti
€ 20,00 sul totale per 3
o più abbonamenti
OFFERTA ECM! (50 crediti)
€ 160,00 1 abbonamento
+ Corso ECM online
€ 121,00 Corso ECM online
Abbonamento 2014
Ragione Sociale ..............................................................................................................................................................................................................................................
Cognome .................................................................................................................................. Nome ......................................................................................................
Codice fiscale .......................................................................................................................... Partita IVA .............................................................................................
Indirizzo ..................................................................................................................................... Città .......................................................................................................
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La SIBOS (Società Italiana di Biomeccanica e Ortodonzia Segmentata)
prevede anche per il 2014 un ricchissimo programma culturale.
Per cominciare incontrerà la SiTeBi il prossimo 24 maggio a Roma,
nella splendida cornice della Residenza di Ripetta (via di Ripetta,
231). Verranno messe a confronto la tecnica dell’arco segmentato e la
tecnica bidimensionale sull’affascinante tema del trattamento delle
seconde classi. Interverranno soci senior delle due Società per descrivere le origini e le basi teoriche delle due tecniche, per poi lasciare
spazio a una giornata di confronto sugli attuali orientamenti terapeutici con l’intervento di diversi soci junior.
La SIBOS avrà il piacere di ospitare Susanna Botticelli e Morten Laursen, che porteranno la loro esperienza direttamente da Aarhus, Danimarca. Gli altri eventi dell’anno saranno il consueto corso di base
sulla tecnica dell’arco segmentato, il corso teorico-pratico di biomeccanica e piegatura fili della durata di un giorno (quest’anno a Torino,
il prossimo 28 giugno, ospiti della Dental School del Lingotto), il convegno annuale che si terrà a Firenze in collaborazione con la SIDO, il
9 ottobre, e il corso avanzato di biomeccanica, che si terrà a Napoli
a novembre.
L’iscrizione annuale alla SIBOS dà diritto a partecipare a tutti gli
eventi dell’anno. Tutte le informazioni e il programma dettagliato
degli eventi sul sito: www.sibos.it o via mail contattando: segreteria@sibos.it.
Cesare
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Meeting & Congressi 47
Dental Tribune Italian Edition - Aprile 2014
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CORSO AGGIORNAMENTO SIO
“IL TRATTAMENTO IMPLANTOPROTESICO NEI SITI CON
DEFICIT OSSEO”
- Data: 4 maggio 2014
- Dove: Hotel Sheraton Nicoalus -Bari
- Contatti: MV Congressi
Franco Aiello
- Tel.: 0521 290191
- E-mail: sio@mvcongressi.it
XI CONGRESSO NAZIONALE
DELL’ACCADEMIA ITALIANA DI
ORTODONZIA (A.I.D.O.R.)
- Data: 8-10 maggio 2014
- Dove: Bologna
- Contatti: Mj Eventi sas
- Tel.: 055 576856
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vi do il mio consenso per il trattamento dei dati sopra riportati.
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è il laboratorio dentale specializzato in:
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Paolo Pasquini Responsabile Reparto Scheletrica
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