DT Italy No. 3, 2023

ATTUALITÀ / La sedazione cosciente come elemento principe nelle terapie / La sedazione cosciente in odontoiatria: come si utilizza e quale valore conferisce allo studio / Sterilizzazione e disinfezione: come affrontare queste tematiche nello studio odontoiatrico / Ortho Tribune Italian Edition / L'INTERVISTA / La responsabilità del C.T.U. / NOTIZIE DAL MONDO / NOTIZIE DALLE AZIENDE / MEETING & CONGRESSI

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The World‘s Dental Newspaper
Marzo 2023

A nno XIX, N. 3

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SPECIALE SEDAZIONE
E STERILIZZAZIONE

In questo numero proponiamo ai lettori di Dental
Tribune dei contenuti relativi alla pratica della sedazione cosciente e agli aspetti collegati alla disinfezione e sterilizzazione dello studio.
Pagina 5

Il primo cerotto intraorale suturabile
Biodegradabile

economico

adesivo

Parodontite, poco
conosciuta in Europa ma
più familiare tra gli italiani

suturabile

MEDICINA LEGALE

Roberto Rosso, Key-Stone

Sopra la sutura resiste 6 ore

Sotto la sutura resiste 10 gg.

Dalle bottiglie di plastica
nasce il nuovo Filo TePe

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Key-Stone ha condotto un’ampia
indagine online tra gli abitanti di Francia, Germania, Italia, Regno Unito e Spagna, su un campione casuale di 2.500
persone di età compresa tra i 35 e i 74
anni. Il campione è stato perfettamente
ponderato per fasce di età e livello di
istruzione, con lo scopo di conseguirne
la massima rappresentatività.

Il CNEL propone
un disegno di legge
sull’oblio oncologico

La responsabilità del C.T.U.

La ricerca - i cui risultati sono stati
presentati all’EuroPerio 2022 di Copenaghen dal dottor Marco Pacini,
CEO e partner dell’Istituto di ricerca
- ha approfondito aspetti di tipo
comportamentale e sociologico che
riguardano i cittadini europei in relazione alla malattia parodontale e ai
problemi gengivali.
Pagina 2

10

NOTIZIE DAL MONDO
Nuove evidenze suggeriscono un
possibile legame tra la funzione
cerebrale e la salute orale
11

MEETING & CONGRESSI
I 10 anni del Congresso dell’Istituto
Stomatologico Toscano: tutte le
novità		
14

ECOSISTEMA PANAVIA™

Intervista al consigliere Francesco Riva

EFFICACIA
E SEMPLIFICAZIONE

Patrizia Biancucci

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Lo specialista delle faccette

Il diritto all’oblio oncologico è un diritto soggettivo che permette alle
persone guarite dal cancro di scegliere di non fornire informazioni sulla loro
malattia pregressa. In molti Paesi europei, tra i quali Francia, Lussemburgo,
Belgio, Olanda e Portogallo tale diritto è già normato da una specifica legge
che consente, a chi è guarito, di non dover dichiarare la malattia quando si
trova ad accendere un mutuo in banca, richiedere un prestito o firmare un
nuovo contratto di lavoro. Il CNEL, sotto la spinta del Presidente Tiziano Treu
e del consigliere Francesco Riva, ha proposto un disegno di legge sul diritto
all’oblio oncologico che possa allineare l’Italia agli altri Paesi europei. Abbiamo avuto il piacere di intervista il prof. Riva per conoscere meglio questo
argomento e le altre iniziative riguardanti la Salute in generale.

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Con le diverse preferenze individuali e le diverse esigenze specifiche delle varie
indicazioni, probabilmente non sarà mai possibile offrire un unico cemento
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Pagina 9

LA FORZA DI TRE

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ATTUALITÀ

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

Parodontite, poco conosciuta in Europa ma più familiare tra gli italiani
Pagina 1

A seguito della grande esperienza di Key-Stone in Italia, basata
su tre grandi indagini condotte su
oltre 6.000 persone tra il 2016 e il
2020 in collaborazione con SIdP (Società Italiana di Parodontologia e Implantologia), questa nuova ricerca si
concentra sul grado di conoscenza
della popolazione in materia di parodontologia, confrontando i risultati
in cinque Paesi. Estendendo l’analisi
all’Europa, selezionando gli Stati più
popolati, Key-Stone ha potuto osservare alcuni sorprendenti dati che riguardano l’eterogeneità dei risultati
rispetto alla percezione e al vissuto
della salute della bocca, in funzione
dei diversi Paesi e delle fasce socioeconomiche indagate.
La ricerca ha indagato temi relativi alle abitudini igieniche, come lo
spazzolamento dei denti, la frequenza di visita dal dentista e di sedute di igiene orale professionale,
l’abitudine al fumo, etc. Ma anche la
presenza di sintomi che potrebbero
essere segnali di problemi parodontali e i conseguenti comportamenti,
la conoscenza della parodontite, la
situazione orale rispetto a possibili
edentulie, etc.
Il dato più sorprendente è che il
47% della popolazione adulta europea intervistata non conosce la parodontite. A livello generale, si tratta di
un dato preoccupante, soprattutto
se si considera l’elevata incidenza di
questa patologia che, secondo gli
studi epidemiologici, conferma che
circa il 40% della popolazione occidentale adulta presenta sintomi clinici e più, del 10%, manifesta forme
gravi.
La prima conclusione è, quindi,
che circa la metà della popolazione
adulta, nell’insieme dei principali
paesi europei per numero di abitanti,
non sa cosa sia la malattia parodontale. Ma in Italia si riscontra una
maggiore familiarità con questa ma-

Il dott. Nicola M. Sforza

lattia che, come sappiamo, è una
delle patologie più diffuse tra la popolazione adulta e, di fatto, lo scopo
di questo contributo è anche quello
di analizzare le ragioni della maggior
dimestichezza degli italiani rispetto
ai temi relativi alla parodontite. Nel
nostro Paese, infatti, quasi due italiani su 3 dichiarano di sapere che
cos’è la parodontite, contrariamente
alle prime rilevazioni effettuate nel
2016 da Key-Stone in collaborazione
con la SIdP (Grafico 1).
Il concetto di “notorietà” della
patologia è una questione molto importante: può avere risvolti significativi rispetto alla sensibilità della popolazione in presenza di sintomi che
non dovrebbero assolutamente essere sottovalutati o trascurati.
Il dato che desta grande preoccupazione è legato soprattutto alla
grande diffusione di questa malattia
nella popolazione adulta e alle prospettive di una sua ulteriore maggiore incidenza nel futuro, con un
ruolo chiave nell’invecchiamento e
un conseguente aumento di alcune
patologie sistemiche.
Concentrandosi sull’Italia, e osservando più dettagliatamente i risultati, è abbastanza evidente la differenza, statisticamente significativa,
della conoscenza della parodontite a
seconda del grado di istruzione dei
cittadini intervistati (oltre il 75% di
conoscenza tra i laureati). Risultano
meno rilevanti, invece, gli aspetti
economici, con differenze non particolarmente significative segmentando il campione per fascia di reddito (Grafico 2).
La conoscenza della malattia è, in
generale, la base per sensibilizzare la
popolazione a una corretta valutazione dei sintomi che, in questo caso,
potrebbero essere associati a problemi delle gengive e dei tessuti che
circondano il dente. Non vi è dubbio
che la priorità delle istituzioni e di
tutti gli odontoiatri debba concentrarsi sulla diffusione della cono-

IMPRINT
INTERNATIONAL
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EXECUTIVE OFFICER: Torsten OEMUS
CHIEF CONTENT OFFICER: Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
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DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XIX Numero 3, Marzo 2023
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G.C. Pescarmona, G.E. Romanos, P. Zampetti
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi,
B. Rapone, F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.
CONTRIBUTI
D. Azzolini, P. Biancucci, F. Cardarelli, S. Ceci, E. Ciccarelli, A. N.
Ciocia, N. Cirulli, M. Corsalini, G. Dipalma, C. Di Pede, D. Di Venere, I. Ferrara, D. Hazballa, A. Hall Hoppe, A. D. Inchingolo, A.
M. Inchingolo, F. Inchingolo, G. Latini, G. Malcangi, F. R. Nardelli,
A. Netti, L. Nucci, G. Palmieri, A. Patano, C. Pezzolla, F. Piras, A.
Semjonova, B. Rapone, R. Rosso, F. Viapiano.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
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scenza di questa patologia, soprattutto in quelle fasce di popolazione
con un livello di istruzione più basso,
che tendono anche a coincidere con
le fasce di popolazione con minori risorse economiche e con maggiori
possibilità di andare incontro a un
grave deterioramento della propria
salute orale. Ciò aumenta il rischio di
un maggiore edentulismo o dello
sviluppo di patologie sistemiche correlate alla parodontite.
Prima di procedere, illustrando
ulteriori risultati, vorrei quindi approfondire il tema e la storia della
“popolarizzazione” della parodontologia in Italia. Infatti, io e il mio team
(in particolare la nostra agenzia
YouKey) abbiamo avuto l’opportunità di collaborare e di vivere il
grande progetto di comunicazione
sulla popolazione che sta sviluppando da anni la SIdP e, a proposito
del quale, presento i risultati provenienti da differenti analisi perfettamente sovrapponibili da un punto di
vista metodologico. Tali ricerche ci
dicono che la conoscenza della parodontite (che nella domanda delle
precedenti ricerche effettuate in Italia citavamo anche come “piorrea”)
era inferiore al 50% nel 2015, per poi
aumentare al 70% nelle ricerche più
recenti, con un picco del 77% nell’ultimo sondaggio effettuato nel 2020
(sempre associando al nome “parodontite” anche quello di “piorrea”).
In merito all’importanza della comunicazione ai cittadini, secondo
una logica di “popolarizzazione” di
questa patologia così diffusa, abbiamo chiesto al dottor Nicola Marco

Sforza, presidente della SIdP, di raccontarci qualcosa in più sulle linee
guida del loro progetto, sulle ragioni
che hanno spinto la società scientifica a investire risorse ed energie in
questa direzione, sui risultati finora
ottenuti e sulle prospettive future.
Secondo il dottor Sforza: «Informare la popolazione per creare consapevolezza della diffusione della
parodontite in Italia è parte importante della mission della nostra società scientifica. Del resto, stiamo
parlando di una malattia che in Italia
colpisce almeno il 45-50% della popolazione, con il 10-15% di forme
gravi, cioè quadri di malattia che
portano a perdita di denti e a un
handicap funzionale, estetico e psicologico, oltre che a un impatto sui
costi economici per la sostituzione
dei denti persi e il trattamento interdisciplinare della malattia. Per non
dimenticare poi le possibili correlazioni pericolose delle parodontiti
gravi con malattie sistemiche importanti come il diabete, le cardiopatie e
l’ipertensione. Per la divulgazione,
SIdP utilizza diversi canali, tra cui il
portale web Gengive.org e la relativa
pagina Facebook, nati con l’obiettivo
di informare ed educare la popolazione sulla salute parodontale e sui
danni che la parodontite può causare a livello di cavo orale e salute
generale. Tutte le informazioni, elaborate e validate dalla Commissione
Editoriale della Società Italiana di Parodontologia e Implantologia, si basano sull’evidenza scientifica più moPagina 3

STAMPA
Reggiani Print S.r.l.
Via D. Alighieri, 50
21010 Brezzo di Bedero (VA)
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ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
UFFICIO ABBONAMENTI
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C.so Enrico Tazzoli 215/13
10137 Torino
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segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

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ATTUALITÀ

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

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derna. Il portale Gengive.org conta
una media di 1.500 visualizzazioni al
giorno (oltre mezzo milione nell’ultimo anno), superando complessivamente gli oltre 750.000 utenti unici.
A livello di social media, la pagina Facebook attiva dal 2016 (con circa
56.000 followers), ha già raggiunto
alcuni milioni di utenti unici, circa 2,5
milioni solo nell’ultimo biennio».
A proposito dei canali attraverso
i quali la popolazione italiana ha potuto approfondire la conoscenza
della parodontite, nel grafico 3 è
possibile notare come tra coloro che
dichiarano di conoscere o di aver
sentito parlare della parodontite, le
informazioni provenienti direttamente dallo studio dentistico siano
assolutamente prioritarie. Chiaramente, dopo il canale di maggior diffusione di massa (televisione e radio).
Ciò conferma il ruolo centrale dei
dentisti italiani e delle strutture che li
ospitano, non solo per l’attività diagnostica e terapeutica, ma anche
come vero e proprio ambito di informazione ed educazione della popolazione. Anche l’ambito digitale risulta particolarmente rilevante, sia
per ciò che concerne i siti degli studi
dentistici, sia in merito ai portali di
salute e delle società scientifiche,
ambito nel quale il sito e i social di
Gengive.org occupano un ruolo centrale.
La ricerca internazionale mostra,
inoltre, significative differenze tra
Italia ed altri Paesi nel peso dei canali
di comunicazione connessi con la
conoscenza della parodontite. In
particolare, nel nostro Paese risultano significativamente più rilevanti i
siti e social degli studi dentistici (34%
vs 17% del campione totale), i siti o
social di società scientifiche (28% vs
14%) e i forum e social media in generale (20% vs 10%).
Veniamo ora all’analisi delle risposte del campione rispetto ai possibili sintomi di parodontite.
È stato chiesto agli intervistati se
soffrono o hanno sofferto di alcune
specifiche problematiche, indicate
nel grafico 3 in modo dettagliato.
Naturalmente la ricerca non vuole
avere uno scopo epidemiologico, ma
valutare, da un punto di vista più sociologico, quale sia la percezione di
certi sintomi e quali siano i comportamenti conseguenti. Tutto ciò dipende enormemente anche dalla
sensibilità degli intervistati, dalla
percezione di gravità dei sintomi e, in
questo senso, vanno lette anche le
differenze, spesso culturali, per
Paese.
Focalizziamo l’attenzione sui risultati del solo campione europeo rispetto ai sintomi percepiti, anche
perché non ci sono differenze statisticamente significative nelle risposte degli italiani rispetto agli altri
Paesi.
Prima di analizzare i risultati, ricordiamo nuovamente che il campione si riferisce a una fascia di età
dai 35 ai 74 anni e, in questo spaccato della popolazione, osserviamo
come solo il 26% dichiari di non presentare alcuno dei sintomi indicati,
tale fenomeno diminuisce in modo
progressivo e in linea con l’aumento
dell’età. Ancora una volta, va specificato che lo studio riguarda vissuto e
percezione dei sintomi e non ha uno
scopo quantitativo di misurazione
della reale incidenza della patologia.
Non tutti i sintomi sottoposti al
campione sono però direttamente
associabili a una possibile malattia
parodontale. Per questo motivo, in
collaborazione con clinici specializ-

zati nell’ambito parodontale (nello
specifico con SIdP per ricerche pregresse), sono state individuate tre
sintomatologie chiave come possibile indicatore di un ipotetico “quadro parodontale”.
Concretamente, sono stati marcati i casi che hanno indicato tra i sintomi: recessione gengivale, mobilità
dei denti o infezioni alle gengive. La
presenza di almeno uno di questi
sintomi (anche se sono risultati
spesso associati, in particolare recessione e mobilità dentale) ha determinato la definizione di una “possibile
condizione parodontale” che, nel

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ATTUALITÀ

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Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

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grafico 4, è indicata con la barra in
fondo e mostra come il 47% del campione si potrebbe trovare in un potenziale stato di possibile condizione
parodontale. Si tratta di un dato
molto importante, in quanto indica
come siano probabilmente diversi
milioni gli europei (per gli italiani l’incidenza è la stessa) che soffrono o
possono soffrire di problematiche
parodontali, in linea con i dati provenienti dalla letteratura scientifica, che
confermano la valenza sociale della
parodontite, ritenuta una delle malattie più diffuse al mondo.
Nonostante la ricerca effettuata
abbia obiettivi di analisi sociale, è comunque interessante notare come
l’incidenza della possibile condizione
parodontale risulti, anche da questo
punto di osservazione, coerente con
quanto a nostra conoscenza dal
punto di vista scientifico. Ossia una
progressiva maggior incidenza all’aumentare dell’età, per gli strati di popolazione più povera e in presenza di
abitudini non salutari, in particolare il
fumo, con una incidenza della condizione parodontale (auto dichiarata)
maggiore di un terzo tra di chi fuma
regolarmente rispetto a chi non ha
mai fumato.
Considerando l’alto peso di coloro che lamentano una possibile
condizione parodontale e che sono
andati dal dentista per un controllo,
la ricerca ha anche indagato per valutare a quale percentuale del campione sia già stata diagnosticata la
parodontite da parte del dentista.
Complessivamente, in Italia si tratta
del 13% degli intervistati, che raggiunge quasi una persona su quattro

considerando i pazienti che sono
stati tracciati come in “possibile condizione parodontale” in base ai sintomi dichiarati.
La ricerca, davvero molto estesa,
ha approfondito anche altri aspetti
connessi con la salute della bocca, la
percezione di patologie, gli atteggiamenti, etc. Ciò che ha maggiormente
colpito i ricercatori è, però, in assoluto la forte eterogeneità di coscienza della propria salute orale
nella popolazione e la presenza di
differenze quasi dicotomiche di sensibilità e vicinanza alle problematiche
dentali tra diversi segmenti sociodemografici. Una situazione che fa immaginare come, attraverso un sistema strutturale di informazione ed
educazione proprio negli strati socioeconomici più deboli della popolazione, si potrebbero ottenere enormi
risultati in chiave di prevenzione.

Per questo abbiamo voluto chiedere al Professor Graziani (Professore
di Parodontologia all’Università di
Pisa, Professore Onorario di Parodontologia all’University College di
Londra ed ex Presidente della Federazione Europea di Parodontologia),
che si è molto interessato a questa
ricerca, quali sono le prime conclusioni che si possono trarre dall’indagine e quale ruolo dovrebbe avere la
ricerca sociale, che studia l’esperienza, la percezione, gli atteggiamenti e i comportamenti a supporto
della ricerca scientifica e della pratica
clinica.
Secondo il professor Graziani:
«L’azione delle società scientifiche e
delle istituzioni per aumentare la
consapevolezza della malattia sarà
enormemente
importante.
Allo
stesso tempo, dobbiamo renderci
conto che in passato la percentuale
di popolazione consapevole della pa-

rodontite era sicuramente più bassa,
e questa è la prova tangibile del lavoro svolto finora dalle istituzioni e
dai dentisti che comunicano con tutti
i loro pazienti. Ma la riflessione finale
è “cosa succede, dal punto di vista
odontoiatrico, a quella metà della
popolazione europea che ancora non
sa cosa sia la parodontite e quindi
non sa nemmeno che è possibile curarla”. È soprattutto la “non percezione” del sintomo/segno che deve
farci riflettere. Ovviamente, per gran
parte della popolazione, il sanguinamento delle gengive o altri sintomi
non sono necessariamente un motivo di allarme, in quanto un paziente
su due può effettivamente necessitare di un esame immediato ed eventualmente di un trattamento.
Il costo biologico e sociale di una
scarsa consapevolezza della parodontite è enorme, e i danni di una parodontite non trattata sono sufficienti per rendersene conto. I costi
sociali e personali non sono trascurabili, oltre agli ovvi danni alla salute
orale e, in larga misura, sistemica.
I risultati di questa indagine sono
unici e ci permettono di attuare strategie efficaci a livello europeo. Inoltre, nella consultazione individuale, il
collega dovrebbe avere cura di comunicare l’importanza del sintomo
(“non è normale che le gengive sanguinino”) e la sua presenza. Questo
potrebbe anche portare a un ritorno
“virtuoso” in termini di nuovi pazienti
e di sviluppo dell’attività della clinica,
grazie a un “passaparola” molto positivo».
Per concludere, ho voluto nuovamente coinvolgere il dottor Nicola
Marco Sforza per le prime conclusioni che potremmo trarre dallo stu-

dio, nonché per avere il suo parere su
quello che dovrebbe essere il ruolo
della ricerca sociale a supporto della
medicina e della salute più in generale, una ricerca che partendo dall’analisi di esperienza, percezione e
comportamenti possa essere di supporto della ricerca scientifica e della
pratica clinica.
«Certamente un’indagine di questo tipo ci consente di poter misurare
il grado di consapevolezza della popolazione, oltre che la scarsa percezione della sintomatologia da parte
del paziente, rendendo ovviamente
meno tempestiva la diagnosi e la terapia. Dobbiamo sottolineare anche
che oggi in Italia soltanto il 13% dei
pazienti intervistati ha dichiarato di
aver ricevuto diagnosi di parodontite
e questo è un dato che deve fare riflettere tutto il comparto odontoiatrico sulla necessità di giungere a una
diagnosi precoce e tempestiva, in
modo da intercettare la parodontite
quando ancora non è grave e può essere trattata con terapie semplici e
poco costose. La vera sfida della nostra SIdP, anche in prospettiva futura,
è riuscire a sviluppare, con l’aiuto di
tutti gli odontoiatri e igienisti italiani,
una prevenzione primaria autentica
volta a evitare che un paziente sano
da un punto di vista parodontale, si
ammali di gengivite, malattia reversibile e tutto sommato “banale,” ma
che, se trascurata o “mal trattata”,
può trasformarsi in parodontite con
tutte le conseguenze che conosciamo».

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Da sinistra: il dott. Marco Pacini e il prof. Filippo Graziani.

Roberto Rosso, Key-Stone

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Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

La sedazione cosciente
come elemento principe nelle terapie
Uso la sedazione cosciente con
N2O ormai da ben 15 anni, e non potrei vivere senza. Spesso mi imbatto in
colleghi che sorridendo mi dicono
“ma io lavoro anche senza la sedazione”. Come se chi usa questa tecnica
lo facesse per incompetenza, anziché
per distinguersi e dare un servizio migliore. Ormai il mio studio è conosciuto e definito dai miei pazienti
come la SPA del sorriso. E sai perché?
Perché le terapie da me si fanno in
pieno relax e questo rimane un
“upsell” (un servizio in più) molto apprezzato. In fondo chi è felice di andare a fare una seduta in cui sa che
sente male, ha paura, è in tensione, ha
palpitazioni, non vede l’ora di uscire
dallo studio, non dorme da 3 giorni?
Continua tu, senza dimenticare lo
stress dell’operatore. Al contrario da
me, come da tutti i colleghi che usano
la sedazione, ma soprattutto che
sanno usare la tecnica dell’analgesia
relativa secondo Langa, la situazione
vissuta dal paziente è la seguente: serenità talvolta impazienza del recarsi
dalla dentista (e non è uno scherzo)
assenza di paura sostituita da calma,
tranquillità, rilassatezza, respirazione
lenta e profonda, massima ossigenazione, desiderio di condivisione dell’evento, massima collaborazione, minimo stress dell’operatore. È per questi e altri motivi che da sempre uso e
insegno la tecnica con grande successo. Vale sicuramente la pena di informarsi. Intanto ti racconto una delle
mie storie più emozionanti vissute
grazie alla sedazione cosciente che ho
intitolato:

Finché la barca va
Mi ricordo qualche tempo fa di
un caso che mi ha fatto riflettere sul
potere della mente.
Vengo contattata da Anna, giovane commercialista di 38 anni. Bella
ragazza, altissima, piedi lunghi come i
miei, grande cultura, molte esperienze
dentistiche in studi rinomati che non
l’avevano soddisfatta. Domanda mia:
perché? «Perché ho una paura terribile che mi porta a non farmi curare,
se non quando il dolore diventa insopportabile, ed ora lo è. Non riesco

Alla fine ho fatto fare i consueti 3
minuti di O2 puro. Quando l’effetto
dell’N2O è svanito, la PZ ha cominciato a piangere (ma tanto) stavolta
di gioia, perché era riuscita ad affrontare la seduta, aveva vinto le sue
paure, sapeva che da ora avrebbe potuto affrontare la cura della sua bocca
in modo piacevole e sicuro. Era felicissima, mi ci è voluto un po’ per farla
riprendere, era sconvolta non ci poteva credere, e voleva solo telefonare
alla madre in Sicilia per raccontarle
tutto. Anna poi è tornata più volte per
proseguire con le cure, che da quel
momento ha affrontato con grande
serenità, sempre con la sedazione cosciente. Per me è stata una bella lezione su quanto siamo delicati,
quanto il non dedicare tempo, empatia, ascolto senza giudizio, possa provocare delle vere fobie che il PZ si trascina a vita e quanta responsabilità
abbiamo nell’affiancare il percorso
terapeutico del paziente.

Bella responsabilità
ad entrare in studio, ma neanche in
sala d’attesa». Bene, penso, questa è la
mia giornata fortunata!! Mmmm troviamo il lato positivo: se riesco a curarla avrò vinto una bella sfida con me
stessa e magari la riappacifico con la
categoria. Vuoi mettere quanto mi divertirò? Entrata in questo stato positivo, fissiamo la visita. All’ora X, ecco
Anna, le vado incontro sorridente... e
lei appena mi vede comincia a singhiozzare vistosamente, scusandosi.
Ok mi dico: pensa subito a un piano B
prima che sia troppo tardi. Pensa veloce, pensa veloce, ecco ci provo...
«che belle scarpe, devono essere davvero comode etc...». Come faccio con
i bambini, il tema la distoglie e interessata, senza accorgersi del tranello, scivola dentro lo studio. Io cerco di non
mostrare la mia tensione e parlo come
se stessimo facendo una passeggiata
in centro. Facendola stare in piedi ben
lontano dalla poltrona mi faccio raccontare i problemi attuali, cercando di
capire tra le maglie del racconto, gli
indizi su cosa non fare mai, per non ristimolare la stessa repulsione.

«Ma senti se vuoi ti puoi sedere,
così vediamo insieme se ti posso aiutare e come». Intanto mi rivela che
ama la natura, gli animali etc. Chiedo
alla mia assistente di mettere un bel
film rilassante sulla TV “Il popolo migratore” che mi salva in corner molto
spesso. Anna ora è incuriosita dalla
situazione e anche un po’ distratta. Si
ritrova lo specchio in mano e un occhio intimorito su di me ed uno alla
TV, riesco a guardarle in bocca con
uno specchietto. Mmmm sì in effetti
la situazione non è rosea. Parlando
con un tono dolce, materno vedo che
comincia a mollare, a lasciarsi guidare da ciò che le propongo... cioè un
viaggio con la fantasia in un posto rilassante mentre la curo. Ti va di provare le chiedo? «Ma è tutto talmente
strano/diverso, perché non mi dai fiducia» afferma. Ha detto che le dò fiducia, caspita ora non posso sbagliare nulla nell’approccio, non devo
deluderla, non posso deluderla. La
mia ansia da prestazione sale alle
stelle, ma devo cercare di non darlo a
vedere, anche perché vedo che con la
coda dell’occhio la PZ mi osserva
senza mollarmi un attimo. Ma un bel
sorriso a tutti i denti che ho in bocca,
dovrebbe camuffare lo stato d’animo.
Le propongo dopo averle spiegato
tutto, la sedazione cosciente che:
«consente di rilassarti, eliminare l’ansia e con la suggestione vedrai se mi
segui, starai benissimo». Mentre
parlo con voce dolce cerco di rilassarmi anch’io… all’improvviso mentre
le sto mettendo la mascherina sul
naso... mi guarda con gli occhioni
grandi e lucidi e mi dice “giurami che
non sentirò male”. La mia ansia risale
alle stelle “dimmi che non sentirò
male, dimmi che mi rilasserò”, ad
ogni dimmi... sudavo sempre di più.
Tranquilla ti sono accanto. La mia assistente sta immobile per non creare
distrazione. Come di consueto chiedo
di concentrarsi su una situazione a lei
congeniale, un’immagine rilassante.
Sceglie di andare in barca a vela nel
suo amato mare della Sicilia, la sua
terra. Inizio la titolazione, lei è molto
brava a concentrarsi sulla situazione
scelta, io le guido le immagini e le
sensazioni. Respira lentamente e pro-

fondamente. La porto lentamente ad
un piacevole rilassamento. Sei in
barca, il vento ti accarezza il viso, respira profondamente e ti senti fluttuare sulle onde. La ragazza comincia
a mostrare i primi sintomi di “benessere”, sorride, i lineamenti si distendono, parla un po’ più lentamente.
Da 1 a 10 quanto ti senti rilassata? le
chiedo: direi 8, ok arriviamo a 10 vedrai che sarà una bellissima esperienza, una serie di respiri lenti e profondi e ci siamo. Anna rilassa le mani
ed io posso iniziare a lavorare. Per me
è una grande soddisfazione assistere
a questo cambiamento. La seduta
passa in estrema serenità, io posso
lavorare tranquilla, la lingua sta
ferma, nessuno stimolo alla deglutizione, una meraviglia. La seduta di
terapia iniziale non chirurgica di 2 ore
vola senza intoppi. Con Anna che
nell’ordine ha immaginato di: andare
in barca, visitare la sua città natale,
fare una sosta sulla spiaggia etc., tutti
ricordi positivi e piacevoli. Questo
sarà l’imprinting che le rimarrà della
seduta.

Se non sai di cosa si tratta te lo
spiego: la sedazione cosciente è una
tecnica ideata dal dr. Henry Langa,
detta anche analgesia relativa, consiste nell’erogazione graduale, attraverso un apparecchio digitale, di una
miscela di O2 e N2O attraverso una
mascherina nasale. Questi gas non
sono metabolizzati e non possono
causare allergie, né reazioni avverse.
Attraverso la regolazione delle % di
N2O, posso eliminare l’ansia, alzare la
soglia del dolore, ridurre la percezione del tempo che passa, mentre il
PZ è cosciente, risponde e collabora.
La sedation machine mantiene sempre il PZ iperossigenato. È considerata una tecnica salvavita ideale per
tutti i PZ cardiopatici, anziani, odontofobici, bambini o adulti non collaboranti ma è perfetta anche per chi
come me, vuole stare bene durante
qualunque terapia. Non è sempre
una alternativa all’anestesia locale,
ma la può affiancare.
Per contatti:
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Francesca Romana Nardelli

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Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

La sedazione cosciente in odontoiatria: come si
utilizza e quale valore conferisce allo studio
Intervista al dott. Luca Comuzzi, esperto in implantologia dentale e protesi dentaria, parodontologia,
laser terapia e chirurgia muco-gengivale
La sedazione cosciente è una tecnica anestetica introdotta in odontoiatria negli anni trenta, applicata per ridurre
o eliminare paura e stress nel paziente. Questa tecnica prevede l’utilizzo di una miscela gassosa di Protossido d’azoto
e ossigeno, che viene preparata in maniera personalizzata a seconda del paziente.
Essendo una procedura non invasiva, è particolarmente adatta ai bambini e ai pazienti adulti che risultano essere
affetti da odontofobia o inclini ad attacchi di panico.
Per approfondire i vantaggi di questa tecnica, abbiamo intervistato il dott. Luca Comuzzi, esperto in implantologia dentale e protesi dentaria, parodontologia, laser terapia e chirurgia muco-gengivale, nonché titolare dell’Ambulatorio Odontoiatrico dott. Luca Comuzzi di Treviso, il quale utilizza la sedazione cosciente nella sua pratica clinica.

Buon giorno dottore, qual è la differenza tra la sedazione e l’anestesia?
La sedazione e l’anestesia sono i
due trattamenti che si impiegano per
abbassare o eliminare il dolore mediante la somministrazione di farmaci
al paziente per poter eseguire un intervento.
L’anestesia locale o generale induce uno stato temporale e reversibile di insensibilità (la generale anche
dello stato di coscienza) che serve
per eseguire un intervento chirurgico
senza fornire un’esperienza spiacevole.
Mentre l’anestesia prevede la
somministrazione di un liquido che
agisce direttamente in loco (locale) o
generale ed ha un effetto temporaneo che può variare da mezz’ora a 2
o 3 ore. Con la sedazione cosciente
mediante protossido d’azoto il paziente viene portato in uno stato di
alterata coscienza e insensibilità con
una percezione di rilassamento tale
da tollerare procedure diagnostiche
e terapeutiche che altrimenti risulterebbero spiacevoli.

La sedazione cosciente, caratterizzata dal mantenimento della risposta del paziente ai segnali verbali,
vengono mantenuti i riflessi protettivi delle vie aeree e il paziente conserva una risposta respiratoria indenne. Quest’ultimo approccio permette infatti un aumento del benessere per il paziente, ma anche una
riduzione dei movimenti e delle risposte fisiologiche al dolore e alla
paura. In questo modo l’intervento
avrà durata minore e il paziente beneficerà di un più rapido recupero e
una veloce dimissione.
Chi può fare la sedazione cosciente?
Questo approccio è molto vantaggioso e virtualmente non ha
molte controindicazioni.
Normalmente è altamente efficace nei pazienti Odontofobici, ansiosi, pazienti cardiopatici, ipertesi
oppure anche epilettici, bambini. Riesce infatti a ridurre l’ansia data dalle
forti emozioni e lo stress di quel momento, risultando anche particolarmente indicata nei pazienti portatori

di handicap perché induce maggiore
tranquillità riducendo incoordinazione e aggressività.
È controindicata solo in quei pazienti con il raffreddore e altre malattie gravi polmonari come la broncopolmonite acuta, enfisema, sclerosi
multipla, miastenia, donne incinta.
Quali possono essere i rischi e gli effetti collaterali e quali i vantaggi?
Tra i rischi maggiori si può menzionare la sedazione eccessiva con
sonnolenza, la depressione respiratoria, l’amnesia - cioè il non ricordare
i particolari delle fasi più traumatiche
dell’intervento - che però è anche
considerato un vantaggio della seduzione cosciente. Alcune altre volte
sono state descritte fantasie o sogni
a contenuto sessuale in genere in
soggetti di sesso femminile e giovani,
oppure manifestazioni euforiche con
grande loquacità durante la seduta.
I vantaggi si esplicitano in termini
di rilassatezza del paziente, rendendo
la seduta confortevole e ciò rappre-

senta il principale vantaggio per il clinico e per il paziente stesso.
Quanto dura l’effetto della sedazione
e cosa prova il paziente?
L’effetto dura tutto il tempo necessario per l’intervento e poi, una
volta sospesa la somministrazione,
nel giro di qualche minuto, si ritorna
in perfetto stato di coscienza e forma
di prima. Il paziente di solito descrive
una sensazione molto piacevole di
formicolio, calore agli arti, una sensazione di fluttuamento, di essere tra le
nuvole, in generale di pieno benessere e di mente libera e leggera.
In base alla sua esperienza, come valuta il feedback dei pazienti che si
sottopongono a questa procedura?

Ha riscontrato un plus nell’utilizzo di
questa tecnica anche sotto l’aspetto
di attrattività nei confronti dei pazienti?
In genere chi prova questa procedura la vuole riprovare ancora e soprattutto la consiglia ad altri pazienti,
quindi direi che è molto valida e contribuisce ad offrire un plus ai pazienti
che ricercano metodi alternativi per
vincere la paura del dentista e il possibile dolore della seduta odontoiatrica.
La sedazione crea curiosità, attrazione e risulta uno strumento indispensabile per curare quei pazienti
particolarmente difficili e poco collaboranti, ansiosi e paurosi.
Redazione Tueor Servizi

Come comportarsi
con il paziente odontofobico
Intervista alla dott.ssa Patrizia Cascarano
Con il termine “odontofobia” si fa riferimento a un fenomeno che provoca nei pazienti un’estrema paura nei confronti delle cure odontoiatriche. In alcuni casi solamente l’esposizione, l’osservazione o persino il semplice pensiero
dello studio odontoiatrico può provocare forti reazioni di ansia e paura nei confronti dei soggetti che si devono sottoporre a cure odontoiatriche.
Il problema dell’odontofobia è ormai da anni riconosciuto anche dall’Organizzazione Mondiale della Sanità che
stima che questa problematica coinvolga circa il 15-20% della popolazione mondiale.
Lo studio odontoiatrico oltre ad adottare alcune procedure cliniche che possono essere utili a rilassare e a tranquillizzare il paziente, quali la sedazione cosciente, deve essere in grado di comprendere gli stati psicologici del paziente per poterlo mettere a proprio agio.
Per affrontare questo aspetto, abbiamo intervistato la dott.ssa Patrizia Cascarano, psicologa psicoterapeuta in Torino, relatrice e autore di corsi in ambito odontoiatrico.

Buon giorno dottoressa Cascarano,
dai dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità circa un essere
umano su 5 ha paura del dentista. A
suo avviso quali sono i motivi psicologici che inducono questo stato?
Come va inquadrata questa situazione?
La paura del dentista in primo
luogo richiama la paura del “camice
bianco” che per esempio altera i parametri della pressione che risulta
sempre un po’ più alta sé misurata da
una persona col camice. Spesso in

questi pazienti evoca ricordi di esperienza passate connesse al dolore e
all’ansia riattivandoli. Pensiamo poi a
tutta la simbologia inconscia legata
ai denti: la bocca è connessa alla fase
orale, al potere e all’aggressività legate al mordere e allo strappare.
Quali sono i tipici segnali di ansia e
stress che il team odontoiatrico deve
cogliere?
Alcuni segnali che il paziente è in
ansia si possono cogliere dalla comunicazione non verbale: la persona si

muove molto, gesticola, va in bagno
spesso, la sudorazione è abbondante.
Una persona in ansia è meno collaborativa e percepisce di più il dolore. Sarebbe opportuno dedicare
qualche minuto al rilassamento con
esercizi semplici di respirazione per
esempio.
Una migliore esperienza fatta
sulla poltrona dell’odontoiatria porterà a un ricordo migliore e a un aumento della soddisfazione del

cliente/paziente che si sentirà maggiormente accolto.
Quali strumenti il team può adoperare per poter supportare il paziente?
Il rilassamento potrebbe essere
fatto anche da un collaboratore o da
uno psicoterapeuta qualora per
esempio si volesse usare l’ipnosi
come strumento antalgico. Potrebbe
essere un’opzione in più come servizio da offrire nel proprio studio così
come un follow up successivo che
differenzierebbe dalla concorrenza.

Oltre all’utilizzo di procedure cliniche quali la sedazione cosciente, ritiene che sarebbe opportuno avere in
studio un psicoterapeuta che possa
accogliere e supportare il paziente
prima di effettuare la terapia clinica?
Già alcuni studi prevedono la collaborazione con miei colleghi con
buoni risultati.
Redazione Tueor Servizi

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Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

Sterilizzazione e disinfezione: come affrontare
queste tematiche nello studio odontoiatrico
Intervista al prof. Mauro Labanca, Medico Chirurgo, Specialista in Chirurgia e in Odontostomatologia
La sterilizzazione nello studio odontoiatrico è una delle procedure fondamentali e su cui i professionisti pongono la massima
attenzione. Questa tematica, ritornata fortemente alla ribalta in questi ultimi anni a seguito della Pandemia da Covid-19, rappresenta sicuramente uno degli aspetti più considerati da parte degli studi che sono sempre attenti anche alle evoluzioni tecnologiche alla base di questo argomento. Per approfondire questa aspetto, abbiamo intervistato il Prof. Mauro Labanca, Medico Chirurgo,
Specialista in Chirurgia e in Odontostomatologia, Professore in Anatomia e International Councilor per il Board Mondiale dell’International College of Dentists.

ziente. Quante macchiettine (magari solo di cemento, ma comunque sgradevoli da vedere) si scopriranno!

Buon giorno Professore, qual è l’obiettivo clinico principale della
normativa relativa alla sterilizzazione nello studio odontoiatrico?
Con il termine sterilizzazione si intende il processo grazie al
quale si elimina dagli strumenti ogni forma microbica vivente.
Pertanto, l’obiettivo dovrebbe restare sempre quello di garantire
ad ogni paziente, prima di tutto, le massime condizioni possibili
in termini di prevenzione da infezione crociata.
Quali sono le principali fasi del processo di sterilizzazione che lo
studio odontoiatrico deve seguire?
Sicuramente una adeguata pulizia dello strumentario attraverso i protocolli ampiamente codificati, con una regolare verifica dell’efficienza delle autoclavi. Ma occorre porre anche molta
attenzione all’ambiente di lavoro, come poltrona, faretre, lampade e superfici di appoggio, ambiti a rischio di contaminazioni
“nascoste”! Io chiedo spesso alle mie assistenti di sedersi ogni
tanto in poltrona e guardarsi intorno con la prospettiva del pa-

Rispetto a quanto veniva eseguito pre-pandemia, sono state apportate delle migliorie in questo particolare processo?
Sinceramente non mi pare. È stata posta più attenzione alla
gestione dell’aria, anche se si era già detto in epoca pandemica
che una finestra aperta e un ricambio di aria adeguato valgono
spesso molto più di mille apparecchi di purificazione degli ambienti la cui reale efficacia è a volte da verificare e dimostrare. Per
il resto, io nel mio studio da più di 15 anni usavo i sovrascarpe,
avevo un erogatore di disinfettante per le mani, un sistema centralizzato di ricambio dell’aria, e facevo indossare ai pazienti occhiali protettivi, quindi per me nulla di nuovo sotto il sole!

Redazione Tueor Servizi

Sappiamo che nel suo studio l’area di sterilizzazione è posizionata nel centro. Ci potrebbe spiegare il motivo?
Così come in un ristorante la cucina a vista da una sensazione
di maggior trasparenza, ho scelto di mettere l’area di sterilizzazione al centro dello studio per due ragioni principali.
La prima è “costringere” i miei collaboratori a mantenere il
dovuto ordine all’interno della stessa, sapendo che è costantemente sotto gli occhi di tutti. La seconda è mostrare ai pazienti
cosa avviene realmente, senza quindi timori di far vedere la parte
normalmente non visibile (o occultata?!).

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Stop alla legionella!
METASYS offre soluzioni adatte
per una protezione da infezioni.

Non solo a causa degli effetti legati
alla pandemia passata occorre riconsiderare il pericolo di infezione causate
dall’aerosol. Le misure per la decontaminazione dell’acqua di trattamento
nel riunito dentale che riducono la
concentrazione di batteri negli aerosol
sono dunque più importanti che mai.
“Una corretta decontaminazione”
risulta dunque essere la parola magica
per combattere infezioni in modo efficace negli studi odontoiatrici. Si possono minimizzare non solo i batteri
della legionella, ma anche i pericoli derivanti ad es. da Escherichia coli o stafilococchi. Ai dentisti, in qualità di titolari
degli studi, è richiesto sia di rispettare
gli obblighi di legge, sia di garantire la
protezione da infezioni (per collaboratori e pazienti). Allo stesso tempo occorre mantenere più basse possibile le
spese supplementari connesse ai sistemi e alle soluzioni impiegati.

Qual è il feedback dei suoi pazienti rispetto a questa sua scelta?
Premesso che lavorando nello stesso studio da 35 anni con
la terza generazione di pazienti il rapporto fiduciario è sicuramente molto consolidato, noto comunque un grande apprezzamento per questa scelta. Non a caso a volte mi fermo a chiacchierare con loro portando volutamente alla loro attenzione
quanto avviene nella zona sterilizzazione, magari con la scusa di
mostrare una nuova autoclave o una nuova macchina.

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allo stesso tempo il riunito dentale
dall’accumulo di calcare. Impiegando il
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si alimentano con acqua decontaminata siringhe, turbine e manipoli.
Anche l’acqua al bicchiere viene alimentata con acqua decontaminata dai
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dell’acqua decontaminata dall’acqua
pulita, dalla rete idrica. In questo modo
l’impianto è conforme alla normativa
DIN EN 1717, in base alla quale dopo il
contatto con pazienti o sostanze chimiche l’acqua non deve essere reimmessa nella rete idrica pubblica.
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Realizzazione del dispositivo Twin Block
su mascherine termostampate
mediante flusso digitale
Nunzio Cirulli, Sabino Ceci, Assunta Patano, Anna Maria Ciocia, Daniela Azzollini, Giulia Palmieri,
Irene Ferrara, Fabio Viapiano, Giuseppina Malcangi, Giulia Latini, Anna Netti, Chiara Di Pede,
Fabio Piras, Carmela Pezzolla, Denisa Hazballa, Angelo Michele Inchingolo, Gianna Dipalma,
Alessio Danilo Inchingolo, Alexandra Semjonova, Biagio Rapone, Filippo Cardarelli, Massimo Corsalini,
Daniela Di Venere, Ludovica Nucci, Francesco Inchingolo.

Abstract

CORPO IMPLANTARE
TOTALMENTE CONICO

Lo scopo di questo lavoro è
quello di applicare la tecnologia
CAD/CAM nella progettazione e realizzazione di un Twin Block modificato che consiste in una mascherina
termostampata superiore e una inferiore con due bite blocks che determinano l’avanzamento mandibolare.
È stato adoperato uno scanner intraorale per l’acquisizione delle impronte di un paziente con malocclusione di classe II divisione 1 da retrognazia mandibolare. Successivamente alla progettazione digitale
dell’avanzamento mandibolare desi-

SCANALATURE
AFFILATE

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La scuola di Cagliari
taglia il nastro dei suoi
50 anni
Intervista al prof. Enrico Spinas

Vol. XVII, No. 1

derato, sono state realizzate le due
mascherine.

Introduzione
Negli ultimi anni il settore odontoiatrico/odontotecnico si è dotato
di performanti metodi di scansione
digitale, di avanzati software di progettazione (Computer Aided Design
– CAD) e di macchine per la realizzazione automatizzata di intarsi, corone, faccette, ponti, etc. (Computer
Aided Manufacturing – CAM)1-3.
Sono attualmente disponibili due tipologie principali di scanner, extrao-

rali e intraorali. I meccanismi di scansione su cui sono basati sono tre: a
laser, a luce bianca o mediante sonda
a contatto. Gli scanner extraorali
sono utilizzati nel settore odontotecnico per la scansione dei modelli in
gesso e l’importazione all’interno di
software CAD. Gli scanner intraorali
invece sono utilizzati clinicamente
per la presa di impronta direttamente
nel cavo orale. Sono generalmente
dotati di un manipolo, connesso ad
un personal computer, mediante wireless o cavo, e un puntale intercambiabile.
Pagina 4

REGALA SOGNI ’ORO

I DISPOSITIVI IDEALI NEI PAZIENTI RONCOPATICI
O AFFETTI DA SINDROME OSA LIEVE-MODERATA

Patrizia Biancucci

Il prof. Enrico Spinas, tra i primi
laureati in Odontoiatria nell’85, si è
specializzato in Ortognatodonzia nel
’91 per poi continuare la propria attività ortodontica ponendo l’attenzione su altri campi dell’odontoiatria
e spaziando dal Perfezionamento in
Odontoiatria Forense a quello in
Odontoiatria dello Sport. È stato infatti Past president SITD (Società italiana di Traumatologia dentale) e
SIOS (Società Italiana di Odontoiatria dello Sport).
Autore di 130 pubblicazioni, ha avuto di recente la nomina a Direttore della prima Scuola di specializzazione in Ortognatodonzia dell’Università di Cagliari che vuole riportare agli antichi splendori. Un progetto ambizioso al quale Spinas intende dedicarsi anima e corpo, come
si può capire dall’intervista che un personaggio schivo come lui ci ha
concesso con entusiasmo.

donzia anziché optare per la più prestigiosa cattedra in Clinica Odontoiatrica. Attorniato da un gruppo di giovani pionieri (tra cui Magni, Tenti,
Caprioglio, Cozzani e altri) riuscì ad
aprire il primo Corso di Specializzazione in Italia, che tracciò il percorso
per tutte le altre Scuole italiane che
seguirono: Padova con Miotti nel ‘75,
Milano nel ‘77, con il grande Ennio
Giannì, e poi man mano le altre.
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Prof. Spinas, a Cagliari è nata la prima
Scuola di specializzazione in Ortognatodonzia. Ce ne vuole parlare?
La prima Scuola di Ortodonzia in
Italia è stata istituita nell’Ottobre del
1973 dal grande Maestro Prof. Paolo
Falconi, mente illuminata e certamente un antesignano per eccellenza; infatti già da allora capì le
grandi potenzialità dell’Ortognatodonzia in ambito universitario tanto
che, giovanissimo e con profetica intuizione, scelse la Cattedra di Orto-

*Domanda di brevetto depositata

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Marzo 2023

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L'INTERVISTA

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

La ricerca universitaria deve avere
come focus il miglioramento
della pratica clinica quotidiana
Intervista al prof. Lombardo e al prof. Siciliani

Il prof. Luca Lombardo è l’attuale Direttore della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia dell’Università di
Ferrara. La sua è una storia decisamente meritocratica iniziata dopo il liceo classico con la laurea in Odontoiatria e
Protesi Dentaria nell’ottobre 2004 e la Specializzato in Ortodonzia a Ferrara nel 2007, sempre con il massimo dei voti,
fino alla docenza in numerosi Master e nominato nel 2010 eminente studioso in Ortodonzia Linguale dall’Università
degli studi di Ferrara. Attivo ricercatore e solerte clinico, è un accademico che si dedica con passione allo sviluppo
di protocolli scientifici in campo ortodontico da trasferire alla pratica clinica dei colleghi odontoiatri. Erede designato
dal suo mentore, il prof. Giuseppe Siciliani, direttore della stessa Scuola dal lontano1993 e attualmente Professore
Emerito, ne porta avanti i progetti e la creazione di un efficace sistema di allineatori trasparenti, di cui Siciliani è stato
un antesignano in tempi non sospetti. L’intervista a quattro mani conferma lo stretto legame tra maestro e allievo.

Prof. Lombardo, la sua storia ortodontica nasce nel 2007 a Ferrara
dove si è specializzato in Ortognatodonzia. Un percorso relativamente
breve il suo, fino a diventare Direttore della Scuola di Specializzazione.
Ce lo vuole raccontare?
Dopo aver conseguito il diploma
di Specializzazione in Ortognatodonzia nel 2007, ho iniziato la mia carriera universitaria come assegnista di
ricerca fino al 2012, come ricercatore
a tempo determinato dal 2012 al
2019 e come professore Associato
dal 2019 fino ad oggi. Nel 2019 ho
avuto anche il privilegio di diventare
Direttore della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia, mentre
dal 2021 sono Coordinatore del
Corso di Laurea in Odontoiatria e
Protesi Dentaria sempre a Ferrara.
Tutto questo è effettivamente avvenuto in un arco di tempo veramente
ridotto e grazie al prof. Siciliani che
ha sempre creduto in me sin dal 2004
quando sono arrivato a Ferrara dopo
essermi laureato all’Università di Palermo. Da quel momento il prof. Siciliani mi ha guidato e mi guida tuttora
nella mia crescita professionale, accademica e umana dandomi delle
possibilità e delle responsabilità straordinarie nonostante la mia giovane
età. Inoltre l’appartenenza alla Scuola
di specializzazione in Ortodonzia di
Ferrara mi ha permesso di collaborare con i migliori ortodontisti, italiani e internazionali, che nel corso
degli anni hanno avuto occasione di
insegnare ai nostri specializzandi. Al
Prof. Siciliani e alla Scuola di Ortodonzia di Ferrara devo quindi questo
mio straordinario percorso.
Prof. Lombardo, la Scuola di Ferrara
si è distinta per la Tecnica Linguale.
È stato l’inizio di un sistema terapeutico per così dire “nascosto” e dunque
più gradito ai pazienti?
La Scuola di Specializzazione in
Ortognatodonzia di Ferrara è stata la
prima in Italia a introdurre l’insegnamento della tecnica linguale organizzando seminari, corsi di perfezionamento e master per volontà del suo
Direttore, il prof. Siciliani, che già nel
lontano ‘92 aveva pubblicato uno dei
primi testi al mondo dal titolo “Ortodonzia Linguale”. Nella nostra Scuola
è sempre stata insegnata l’attenzione
all’estetica non sono del risultato finale ma anche dell’apparecchiatura.
La tecnica linguale tuttavia è molto di
più di un trasferimento dei brackets

dalla superficie vestibolare a quella
linguale. Esistono infatti delle peculiarità biomeccaniche che la rendono
più complessa e allo stesso tempo
più affascinante. L’approfondimento
di queste caratteristiche ci ha portato
nel tempo a collaborare con i professori Scuzzo e Takemoto che, oltre ad
essere tra i più importanti esponenti
al mondo di questa tecnica, sono
anche docenti presso la nostra
Scuola. A testimonianza del nostro
continuo impegno nella diffusione di
questa tecnica, stiamo organizzando
per luglio di quest’anno un incontro
nel nostro corso di perfezionamento
in cui si confronteranno alcuni tra gli
speakers più famosi al mondo, tra i
quali Giuseppe Scuzzo, Dirk Wiechmann e il presidente dell’Associazione Italiana di Ortodonzia Linguale
Enrico Albertini.
Prof. Siciliani, gli Allineatori F22
sono un prodotto interamente Made
in Italy e strettamente associato
all’Università di Ferrara. Quando è
nato? Da quali idee? Ne vogliamo ripercorrere la storia?
La Scuola di Specializzazione in
Ortognatodonzia di Ferrara è stata la
prima in Italia a impiegare gli allineatori trasparenti quando la maggior
parte degli ortodontisti si mostrava
poco favorevole all’uso di tali dispositivi. Nel lontano 2002 avevo creato
a Ferrara un centro di ricerca per la
tecnica Invisalign, il primo in Europa
insieme a quello del professore
Miethke e da quel momento nella
nostra Scuola non solo sono stati
trattati tanti casi clinici ma sono stati
organizzati numerosi corsi di aggiornamento e il primo Master Universitario al mondo su questa tecnica. A
Ferrara sono anche stati eseguiti
molti studi in vivo e in vitro che hanno
portato ad alcune pubblicazioni e alla
definizione di una serie di limiti che
questa tecnica aveva, e ancora ha,
come del resto qualsiasi altra. Negli
anni avevo segnalato delle possibili
soluzioni e/o miglioramenti ad Align
Tecnology ma, non avendo mai ricevuto dei feedback soddisfacenti, nel
2012 ho deciso di creare un nuovo
allineatore assieme al mio gruppo di
ricerca. Dopo 2 anni intensi di ricerca
di laboratorio e di test clinici, nel
2014 abbiamo presentato l’allineatore F22, un sistema unico per proprietà estetiche, fitting, elasticità del
materiale e soprattutto per la pianificazione del piano di trattamento che

viene sempre fatta da uno specialista
della nostra Scuola. Nel 2016 la Sweden&Martina ha creduto nel nostro
progetto e ha deciso di commercializzare F22 in molti paesi tra cui Italia,
Spagna, Portogallo, UK, Francia, Romania, Slovenia e Svizzera. Ad oggi
sono stati elaborati più di 30.000
piani di terapia, è stato pubblicato in
italiano e in inglese un libro sulla tecnica F22 e ci sono pubblicazioni riguardanti il nostro allineatore sulle
più prestigiose riviste ortodontiche
internazionali. F22 è stato inoltre il
primo allineatore al mondo per il
quale sia stato ideato e pubblicato su
una rivista ortodontica internazionale un sistema di sbiancamento dedicato. L’evoluzione di F22 è costante
e al momento sono in atto numerosi
studi clinici e di laboratorio che nei
prossimi mesi potrebbero portare a
numerose novità.
Prof. Lombardo, lei sostiene che la
vostra ricerca in ambito accademico
è continuamente focalizzata sulle ripercussioni cliniche. Cosa vuol dire?
L’ortodonzia è una branca prevalentemente clinica e per questo motivo nella nostra scuola abbiamo
sempre privilegiato tutte le forme di
ricerca che potessero avere un diretto riscontro clinico. Negli anni le
nostre ricerche hanno sempre avuto
l’obiettivo di migliorare l’efficienza e
l’efficacia della terapia ortodontica
senza mai dimenticare che il nostro
principale scopo è quello di ottenere
dei risultati clinici eccellenti. Indipendentemente dal tipo di dispositivo
usato, abbiamo ideato e realizzato
delle ricerche che potessero dare un
aiuto reale e immediato alla pratica
clinica quotidiana. Siamo infatti fermamente convinti che la ricerca
debba dare delle risposte all’attività
clinica degli ortodontisti e che non
debba essere realizzata solo per accumulare pubblicazioni scientifiche.
Gli ex allievi rimangono molto legati
al vostro gruppo. Da cosa parte questa forte motivazione secondo lei?
Gli allievi della nostra Scuola di
Specializzazione in Ortodonzia trascorrono a Ferrara 3 anni di duro lavoro, di studio intenso, di ricerca ma
anche di divertimento. Il prof. Siciliani
sin dalla fondazione della Scuola ha
voluto che, una volta finite le attività
didattiche e cliniche, gli allievi e i docenti possano trascorrere del tempo
insieme dedicato ad attività ludiche o

culturali. Ho sperimentato personalmente che questa formula amplifica
in maniera esponenziale l’apprendimento degli allievi e crea dei rapporti
personali e professionali che durano
per molti anni anche dopo la specializzazione. Per questo motivo ancora
oggi la Scuola di Specializzazione organizza ogni anno un corso di perfezionamento itinerante che si chiama
Four Season (www.ortofe.com), composto da 4 incontri, uno per ogni stagione. Gli incontri sono tematici e invitiamo i migliori speakers al mondo
per formare i nostri allievi. Tuttavia,
una volta finite le attività scientifiche,
tutti sono coinvolti in attività culturali, ludiche e sportive che permettono ai partecipanti di stare assieme
e stabilire rapporti personali. Gli incontri sono sempre aperti ai nostri ex
allievi che sfruttano i nostri corsi di
perfezionamento come una continuing education. Naturalmente c’è
anche di più. Molti nostri ex allievi
sono anche degli eccellenti clinici oppure hanno portato a termine tesi di
specializzazione e studi di ricerca talmente interessanti da essere pubblicati, per cui decidiamo di invitarli a
tenere dei seminari. Si crea quindi
uno straordinario percorso per cui un
allievo nel tempo può diventare docente e condividere i propri successi
con i suoi colleghi.
Prof. Siciliani, sono tanti vostri ex allievi che ricoprono ruoli di spicco in
campo ortodontico? Qualche esempio?
Siamo orgogliosi di sapere che
dopo la specializzazione la maggior
parte degli allievi della nostra scuola
fanno delle carriere straordinarie. Tra
i nostri ex allievi più di 10 sono membri dello European Board of Orthodontics, alcuni sono membri attivi
dell’Angle Society of Orthodontics
europea o americana e moltissimi
sono soci attivi di società scientifiche
prestigiose come la SIDO, l’AIDOR,
l’AIOL e la SIALIGN. A proposito delle
società scientifiche va ricordato che
per quanto riguarda la SIDO (Società
Italiana Di Ortodonzia) il past president (Mauro Cozzani), l’attuale presidente (Aldo Giancotti) e la prossima
presidentessa (Ute Schneider Moser)
si sono specializzati a Ferrara, quasi
tutti i presidenti di AIDOR (Accademia Italiana di Ortodonzia), di ASIO
(Associazione Specialisti Italiani di
Ortodonzia), di AIOL (Associazione
Italiana di Ortodonzia Linguale) e

SIALIGN (Società Italiana di Allineatori) sono specialisti della nostra
scuola. Naturalmente questi risultati
sono la misura dell’incredibile lavoro
che ho fatto a Ferrara negli ultimi
trent'anni.
Prof. Lombardo, quali sono i punti di
forza della sua attività ereditati dal
suo maestro, prof. Siciliani?
Dal 2005 ad oggi ho avuto modo
di stare al fianco del prof. Siciliani e di
imparare tantissime cose sul piano
personale, umano, scientifico, accademico e clinico. Non è facile per me
individuare i principali punti di forza
e certamente dimenticherei qualcosa. Tuttavia, posso dire che il prof.
Siciliani mi insegna ogni giorno a trasmettere la passione per l’ortodonzia
ai giovani, ad essere sempre curioso
per le nuove opportunità, a non accontentarmi dei risultati ottenuti, ad
essere critico, a mettere in discussione i dogmi prevalenti, ad essere
ambizioso e a non temere mai il confronto. Da lui imparo a non lamentarmi, ad applicare la cultura del lavoro e del sacrificio per ottenere i risultati, a guardare al futuro senza
pregiudizi in maniera sempre ottimistica e propositiva.
In che modo riesce a conciliare l’intensa attività accademica e clinica
con gli impegni familiari? Si avvale di
un gruppo di lavoro molto efficiente?
Non è mai facile conciliare l’attività accademica, la pratica clinica e gli
impegni familiari. Probabilmente
questo è uno degli aspetti più difficili
da gestire, tuttavia finora sono riuscito a farlo grazie a una famiglia
straordinaria che ha sempre creduto
in me e mi ha dato la possibilità di
perseguire i miei obiettivi e i miei
sogni sostenendomi anche nei momenti più difficili. D’altra parte a Ferrara posso contare su un gruppo di
lavoro e di ricerca davvero formidabile. I grandi risultati si ottengono
solo attraverso un lavoro di squadra,
con competenze e attitudini molto
diverse tra loro. Attualmente a Ferrara posso avvalermi della collaborazione di un ricercatore, di 4 assistenti
alla ricerca e del prof. Siciliani. A loro,
ai nostri allievi e agli ex allievi va il
mio sentito ringraziamento per tutto
quello che abbiamo realizzato e
stiamo ancora realizzando.
Patrizia Biancucci

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L'INTERVISTA

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

La scuola di Cagliari
taglia il nastro dei suoi 50 anni
Intervista al prof. Enrico Spinas

pali mission. La Scuola è sempre stata
aperta alle varie filosofie e alla diverse tecniche, vivendo tale rapporto
con sano politeismo ma affidandosi
comunque a ricercatori e relatori
qualificati.
Ha in programma di collaborare con
aziende produttrici di sistemi ortodontici? In che modo e con quali finalità?
Non vi è dubbio che l’industria
abbia necessità di una sana verifica
dei propri prodotti attraverso la ricerca come supporto, dunque binomio indissolubile a tutto vantaggio
dei discenti e della comunità ortodontica. Cercheremo di stimolare i
nostri allievi a sviluppare uno spirito
critico e ad impegnarsi in progetti di
ricerca che portino a contributi scientifici di notevole livello qualitativo.
Nella sua Scuola di specializzazione ci
sono anche corsi di odontoiatria legale, fiscale e sindacale?
Non le nascondo che sfondiamo
una porta aperta visto che la mia formazione professionale è passata attraverso una solida esperienza presso
Istituti di Medicina legale e Odontoiatria Forense. Ritengo che i nostri
giovani allievi necessitino di una for-

Il 2023 sarà un anno importante per
la Scuola di Cagliari ? Ci vuole dire
perché?
Certo, un anno importante perché la Scuola taglia il nastro dei suoi
50 anni, una data storica per tutti noi
ma anche per l’Ortodonzia italiana e
per il nostro Ateneo. Per me un appuntamento da brividi. Non potevamo far finta di niente, e infatti faremo dei festeggiamenti adeguati
all’occasione con una due giorni tutta
dedicata al fondatore e ai suoi ex allievi. Partiremo l’8 giugno con una
mattinata di celebrazioni in Ateneo
dove ci troveremo, in presenza del
Magnifico Rettore, a ripercorrere
questo lungo periodo sotto la sapiente regìa del prof. Damaso Caprioglio, primo allievo della Scuola ma
anche primo Specialista in Ortognatodonzia in Italia. Avremo grandi
ospiti a testimoniare la loro vicinanza
allo spirito della Scuola e tanti allievi
dei numerosi corsi a raccontare la
propria esperienza. Il 9 giugno 2023
saremo ospiti al Congresso Internazionale AIO di Chia, con una mattinata di approfondimento scientifico
insieme ad alcuni tra i migliori allievi
della Scuola (Ronchin, Maino, Rosa,
Schiavoni) che ci dedicheranno interessanti relazioni tra passato e futuro.
Una cena bordo spiaggia concluderà
le celebrazioni proprio nel luogo
dove il fondatore e i suoi allievi andavano spesso a ritemprarsi in allegria.

Patrizia Biancucci

all’altezza. Certo la Scuola ha bisogno
di un’importante rimessa a punto e di
un rilancio verso il futuro ma con un
occhio al nostro passato che è fatto
di solide basi e prestigiosi ex allievi. Il
rilancio avverrà anche grazie alla imminente apertura del nuovo Polo
Odontoiatrico della nostra azienda
che ci darà ampi e moderni spazi in
cui accogliere tutti, pazienti, docenti
e allievi. Inoltre ho sentito fortissimo
l’incoraggiamento dei tanti ex allievi
e di molte aziende amiche che si
sono dette pronte fin da subito a
darci una mano in questo progetto.
Tornando alla sua Scuola come pensa
di gestire i 30 specializzandi dei 3
anni?
Per ora dovremo stringere un pochino i denti e aspettare qualche
mese prima di avere spazi clinici sufficienti per realizzare le nostre potenzialità, e i ragazzi sono al mio fianco,
consapevoli di questa attesa. Il Panel
didattico verrà già da subito rinnovato e saranno inseriti molti docenti
prestigiosi e relatori di primissimo livello che sto pescando a piene mani
nell’ambito dei nostri ex allievi. Insomma le prospettive sono molto
confortanti.
Il sistema degli allineatori trasparenti
è sempre più diffuso. Anche l’università di Cagliari ne sperimenterà alcuni
tipi?
Assolutamente sì perché sono
una parte importante della formazione degli Specializzandi che devono conoscerne caratteristiche, peculiarità, confini e limiti del loro utilizzo. Sarà una sperimentazione finalizzata alla ricerca, occasione di
confronto e proposta anche per i
produttori nell’ottica di una sana collaborazione tra aziende e Università,
cosa che costituisce una delle princi-

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Lei è diventato di recente Direttore
della Scuola. Ha già in mente dei progetti per modificare l’attuale organizzazione?
Intanto è un grandissimo onore
succedere al mio Maestro, l’eredità è
molto pesante e mi auguro di essere

Quali requisiti professionali ritiene
debba avere uno specialista in Ortognatodonzia una volta entrato nel
mercato del lavoro?
Intanto deve avere ricevuto una
buona preparazione tecnica ed etica,
deve avere chiari i limiti del proprio
operato e la necessità di un continuo
aggiornamento anche professionale.
Deve avere uno spirito aperto verso
le novità, libero da condizionamenti
nelle proprie scelte terapeutiche e
agire sempre nell’ottica del miglior risultato possibile a salvaguardia della
salute del proprio assistito.

PP20/01-IT

Pagina 1

mazione ad ampio raggio per prepararsi in modo consapevole al percorso lavorativo pieno di insidie che
non devono essere nascoste. Ma non
possiamo prescindere da una formazione che sia anche etica per sviluppare i corretti rapporti con i propri
assistiti e la serena collaborazione fra
operatori sanitari.

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PRATICA & CLINICA

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

Realizzazione del dispositivo Twin Block
su mascherine termostampate
mediante flusso digitale
Nunzio Cirulli*, Sabino Ceci*, Assunta Patano*, Anna Maria Ciocia*, Daniela Azzollini*, Giulia Palmieri*, Irene Ferrara*, Fabio Viapiano*, Giuseppina Malcangi*, Giulia Latini*,
Anna Netti*, Chiara Di Pede*, Fabio Piras*, Carmela Pezzolla*, Denisa Hazballa*, Angelo Michele Inchingolo*, Gianna Dipalma*, Alessio Danilo Inchingolo*, Alexandra Semjonova*,
Biagio Rapone*, Filippo Cardarelli*, Massimo Corsalini*, Daniela Di Venere*, Ludovica Nucci**, Francesco Inchingolo*.
*Dipartimento Interdisciplinare di Medicina D.I.M. Università degli studi di Bari “Aldo Moro”, Bari.
**Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli.

Pagina 1

Nei modelli più recenti il puntale
è generalmente autoclavabile e presenta delle misure differenti in base
alla tipologia di paziente (adulto/
bambino). La tecnologia degli scanner intraorali recenti è basata su
scansione ottica, a fotocamera singola (acquisizione per frame) o mediante videocamera (acquisizione
video)4-6. In ambito ortodontico la
possibilità di acquisire digitalmente
le impronte del paziente ha velocizzato e migliorato la comunicazione
tra odontoiatra e odontotecnico. Partendo da impronte digitali è possibile
pianificare e realizzare dispositivi intercettivi,
correttivi
mediante
brackets oppure allineatori trasparenti7-14. È presente un ampio ed
esaustivo riscontro in letteratura circa
il trattamento di pazienti con malocclusione scheletrica di II classe in età
dello sviluppo mediante dispositivi
tipo Fränkel II, Twin Block, Bionator15-18. Tra le possibilità terapeutiche
per il caso presentato in questo articolo si è scelto di adottare un Twin
Block modificato, ma a differenza di
quello classico in resina, si è optato
per una versione su mascherine trasparenti. La decisione è stata determinata dal minore ingombro intraorale e da una migliore estetica del dispositivo proposto. Esistono poche
evidenze in letteratura circa protocolli per la realizzazione di dispositivi
Twin Block su mascherine trasparenti
attraverso un flusso full digital.
Quindi lo scopo di questo lavoro è di
illustrare il protocollo di realizzazione
di tale dispositivo partendo dalla
presa dell’impronta digitale fino alla
consegna finale al paziente19.

Figg. 1a-1c - Foto intraorali del paziente in prima visita: frontale destra (a); frontale (b); frontale sinistra (c).

Materiali e metodi
Paziente di 11 anni di sesso maschile in dentizione mista. Biotipo
mesofacciale, profilo convesso con
retrusione mandibolare, competenza labiale. All’esame intraorale si
osserva overjet aumentato, malocclusione di II classe molare piena a
sinistra e I classe molare e canina a
destra, presenza in arcata superiore
di 5.3 e 6.3 (Figg. 1a-1c). All’esame
OPT si evidenziano i canini permanenti in posizione eruttiva, la presenza dei terzi molari in formazione
e nessuna evidenza di lesioni cariose
e periapicali. Dall’analisi cefalometrica emerge una II classe scheletrica
da retrusione mandibolare e un
overjet aumentato. Il piano di trattamento ha previsto una prima fase di
ortodonzia intercettiva con un apparecchio funzionale al termine dell’avvenuta permuta dei canini. Si è optato per un dispositivo di avanzamento mandibolare simil Twin Block
costituito da due mascherine termo-

Fig. 2a - Rifinitura del morso in cera; Fig. 2b - Prova della metà sinistra del morso.

stampate, una superiore e una inferiore, dotate di due bite blocks che
si incastrano a formare un angolo di
65-70 gradi determinando uno spostamento mandibolare funzionale in
avanti.

Le fasi per la progettazione e realizzazione di tale dispositivo sono
in seguito riportate:
1. Presa del morso di avanzamento/
disclusione in cera che viene poi
separato in una metà destra e sinistra (Figg. 2a, 2b); l’avanzamento viene fatto di 6 mm.

2. Impronta digitale delle arcate mascellare e mandibolare mediante
scanner 3Shape TRIOS 3 Basic.
3. Impronta digitale del rapporto
delle due arcate sul piano sagittale, prima del lato destro facendo
indossare al paziente la metà sinistra del morso in cera e poi del

lato sinistro. Il software, quindi,
abbina le due arcate in modo da
registrare adeguatamente il loro
rapporto in avanzamento mandibolare (Figg. 3a-3d).
Pagina 5

[13] =>

PRATICA & CLINICA
Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

Fig. 3a - Posizionamento del morso in cera sinistro; Fig. 3b - Scansione delle due emiarcate destra del paziente; Fig. 3c - Fase di accoppiamento digitale delle due emiarcate destra; Fig. 3d - Accoppiamento terminato.

Pagina 4

4. Invio delle scansioni al laboratorio
odontotecnico specializzato.
5. Progettazione digitale dei piani di
avanzamento sulle scansioni del
paziente
mediante
software
3Shape Ortho System - Appliance
Designer.
6. Stampa dei modelli in resina mediante stampante ProJet MJP 3600
della 3D Systems.
7. Realizzazione della termostampata
e sua rifinitura (Figg. 4a-4c)
8. Consegna al paziente del dispositivo (Figg. 5a, 5c).

Figg. 4a-4c - Foto dei modelli in resina stampati con la termostampata rifinita in posizione: lato destro con dettaglio dei piani di avanzamento (a); lato destro (b); lato sinistro (c).

L’apparecchio è stato indossato
dal paziente tutte le notti e qualche
ora durante il giorno per 8 mesi. Alla
fine della fase intercettiva è stata ottenuta una III classe molare e I canina,
una I classe molare e II canina a sinistra, un miglioramento dell’overjet ed
un avanzamento mandibolare (Figg.
6a-6d). Successivamente è stato migliorato l’allineamento e ottenuta la
finalizzazione occlusale con terapia
fissa multibrackets per 18 mesi.
Pagina 6

Figg. 5a-5c - Foto intraorali del paziente con il dispositivo in posizione: lato destro (a); frontale (b); lato sinistro (c).

Figg. 6a-6d - Foto intraorali del paziente al termine del periodo di trattamento: occlusale superiore (a); occlusale inferiore (b); frontale destra (c); frontale sinistra (d).

5

[14] =>

PRATICA & CLINICA

6
Pagina 5

Discussione
La tecnologia digitale ha migliorato e semplificato la diagnosi, pianificazione ed esecuzione del trattamento ortodontico. In particolare, il
sistema CAD/CAM ha permesso la
pianificazione e fabbricazioni di diverse apparecchiature ortodontiche.
È utilizzata per la realizzazione di allineatori trasparenti, dispositivi ortodontici fissi multibrackets, espansori
rapidi palatali20-25. Poco è riportato in
letteratura circa l’utilizzo del digitale
per la fabbricazione di apparecchi rimovibili funzionali. Uno studio di Al
Mortadi et al. ha descritto la produzione CAD/CAM di un attivatore Andresen rivelandone però alcuni limiti.
Ad esempio, le maschere di guida individuali, necessarie per costruire gli
elementi metallici dell’attivatore, devono essere stampate in anticipo e
inoltre per inserire gli elementi metallici, la stampa della base dell’attivatore deve essere interrotta26, 27.
Christoph Roser et al. nel loro lavoro mostrano per la prima volta che
la tecnologia CAD/CAM può consentire la realizzazione dei dispositivi
Fränkel tipo 3 (FR3) con proprietà
meccaniche persino superiori a
quelle dei FR3 convenzionali se ven-

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

gono seguiti specifici parametri di
progettazione28-30.
In questo lavoro la tecnologia
CAD/CAM è stata applicata per la
progettazione di un Twin Block (TB)
modificato. Il dispositivo descritto
differisce però da quello convenzionale in quanto non è in resina acrilica
ed è privo di elementi metallici. Infatti, consiste in due mascherine termostampate trasparenti con due
blocchi (uno superiore e uno inferiore) per ciascun lato che si affrontano con un piano inclinato di circa
70°. Il dispositivo è in grado di posizionare la mandibola in avanzamento
durante la chiusura. In letteratura Arreghini et al. riportano un lavoro simile in cui illustrano un caso clinico
trattato con allineatori Runner. Questa tecnica è caratterizzata dall’utilizzo di una serie di mascherine trasparenti che permettono l’avanzamento progressivo della mandibola
mediante la presenza di piani di
avanzamento inglobati negli allineatori. Il processo di acquisizione
dell’impronte e il set-up del caso clinico è altresì completamente digitale29, 31.
L’impronta digitale offre diversi
vantaggi rispetto all’impronta analogica32-38:
• Un minore tempo alla poltrona;

BIBLIOGRAFIA

1. Kihara, H.; Hatakeyama, W.; Komine, F.; Takafuji, K.; Takahashi, T.; Yokota, J.; Oriso, K.; Kondo, H. Accuracy and Practicality of Intraoral Scanner in
Dentistry: A Literature Review. Journal of Prosthodontic Research 2020, 64,
109–113, doi:10.1016/j.jpor.2019.07.010.

2. Cozzani, M.; Nucci, L.; Lupini, D.; Dolatshahizand, H.; Fazeli, D.; Barzkar,
E.; Naeini, E.; Jamilian, A. The Ideal Insertion Angle after Immediate Loading
in Jeil, Storm, and Thunder Miniscrews: A 3D-FEM Study. International
Orthodontics 2020, 18, 503–508, doi:10.1016/j.ortho.2020.03.003.
3. Di Venere, D.; Rapone, B.; Corsalini, M. Dental Trauma in the Anterior
Sector: An Analysis of the Predi-Sposing Factors in a Group of Orthodontic
Patients. La Clinica Terapeutica 2020, 484–485, doi:10.7417/CT.2020.2261.

4. Cozzani, M.; Sadri, D.; Nucci, L.; Jamilian, P.; Pirhadirad, A.P.; Jamilian, A.
The Effect of Alexander, Gianelly, Roth, and MBT Bracket Systems on Anterior Retraction: A 3-Dimensional Finite Element Study. Clin Oral Invest 2020,
24, 1351–1357, doi:10.1007/s00784-019-03016-6.
5. Patano, A.; Cirulli, N.; Beretta, M.; Plantamura, P.; Inchingolo, A.D.;
Inchingolo, A.M.; Bordea, I.R.; Malcangi, G.; Marinelli, G.; Scarano, A.; et
al. Education Technology in Orthodontics and Paediatric Dentistry during
the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. IJERPH 2021, 18, 6056,
doi:10.3390/ijerph18116056.

6. Maspero, C.; Abate, A.; Inchingolo, F.; Dolci, C.; Cagetti, M.G.; Tartaglia,
G.M. Incidental Finding in Pre-Orthodontic Treatment Radiographs of an
Aural Foreign Body: A Case Report. Children 2022, 9, 421, doi:10.3390/
children9030421.
7. Cunha, T. de M.A. da; Barbosa, I. da S.; Palma, K.K. Orthodontic Digital
Workflow: Devices and Clinical Applications. Dental Press J. Orthod. 2021,
26.
8. De Felice, M.E.; Nucci, L.; Fiori, A.; Flores-Mir, C.; Perillo, L.; Grassia, V.
Accuracy of Interproximal Enamel Reduction during Clear Aligner Treatment. Prog Orthod. 2020, 21, 28, doi:10.1186/s40510-020-00329-1.

9. Ballini, A.; Cantore, S.; Fotopoulou, E.A.; Georgakopoulos, I.P.; Athanasiou, E.; Bellos, D.; Paduanelli, G.; Saini, R.; Dipalma, G.; Inchingolo, F. Combined Sea Salt-Based Oral Rinse with Xylitol in Orthodontic Patients: Clinical
and Microbiological Study. J Biol Regul Homeost Agents 2019, 33, 263–268.
10. Cantarella, D.; Dominguez-Mompell, R.; Mallya, S.M.; Moschik, C.; Pan,
H.C.; Miller, J.; Moon, W. Changes in the Midpalatal and Pterygopalatine
Sutures Induced by Micro-Implant-Supported Skeletal Expander, Analyzed
with a Novel 3D Method Based on CBCT Imaging. Prog Orthod. 2017, 18,
34, doi:10.1186/s40510-017-0188-7.
11. Marra, P.; Nucci, L.; Abdolreza, J.; Perillo, L.; Itro, A.; Grassia, V. Odontoma in a Young and Anxious Patient Associated with Unerupted Permanent Mandibular Cuspid: A Case Report. J Int Oral Health 2020, 12, 182,
doi:10.4103/jioh.jioh_287_19.

12. Coloccia, G.; Inchingolo, A.D.; Inchingolo, A.M.; Malcangi, G.; Montenegro, V.; Patano, A.; Marinelli, G.; Laudadio, C.; Limongelli, L.; Di Venere,
D.; et al. Effectiveness of Dental and Maxillary Transverse Changes in Tooth-Borne, Bone-Borne, and Hybrid Palatal Expansion through Cone-Beam
Tomography: A Systematic Review of the Literature. Medicina 2021, 57, 288,
doi:10.3390/medicina57030288.

13. Inchingolo, A.D.; Patano, A.; Coloccia, G.; Ceci, S.; Inchingolo, A.M.;
Marinelli, G.; Malcangi, G.; Montenegro, V.; Laudadio, C.; Palmieri, G.; et al.
Genetic Pattern, Orthodontic and Surgical Management of Multiple Supplementary Impacted Teeth in a Rare, Cleidocranial Dysplasia Patient: A Case
Report. Medicina 2021, 57, 1350, doi:10.3390/medicina57121350.
14. Malcangi, G.; Inchingolo, A.D.; Patano, A.; Coloccia, G.; Ceci, S.; Garibaldi, M.; Inchingolo, A.M.; Piras, F.; Cardarelli, F.; Settanni, V.; et al. Impacted
Central Incisors in the Upper Jaw in an Adolescent Patient: Orthodontic-Surgical Treatment—A Case Report. Applied Sciences 2022, 12, 2657,
doi:10.3390/app12052657.
15. Cozza, P.; Baccetti, T.; Franchi, L.; De Toffol, L.; McNamara, J.A. Mandibular Changes Produced by Functional Appliances in Class II Malocclusion:
A Systematic Review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics 2006, 129, 599.e1-599.e12, doi:10.1016/j.ajodo.2005.11.010.

• Una maggiore compliance e
comfort del paziente (adulto e
bambino);
• La possibilità di ripetere immediatamente l’impronta in caso di errore;
• Una veloce e precisa comunicazione con il laboratorio odontotecnico;
• L’assenza di problematiche legate
alla conservazione e consegna
dell’impronta analogica quali deformazioni e/o alterazioni dimensionali;
• L’ampia riduzione dei tempi di consegna all’odontotecnico;
• Il minor rischio di infezioni crociate;
• La gipsoteca digitale e quindi assenza di ingombro fisico dei modelli in gesso.
Tra gli svantaggi dell’impronta intraorale digitale si evidenziano39-42:
• I costi dello scanner, del personal
computer e del software di acquisizione (che può avere un costo annuale fisso di assistenza oltre
quello di acquisto per la licenza);
• La necessità di superfici adeguatamente asciutte, in quanto i liquidi
possono ridurre l’accuratezza
dell’acquisizione;
• L’esigenza di un’illuminazione adeguata (si suggerisce 1000-lux per

massimizzare l’accuratezza di scansione e di evitare la lampada del riunito);
• Problematiche di utilizzo legate al
software di acquisizione o al sistema operativo del personal computer.
In questo lavoro l’impronta digitale ha permesso mediante stampante 3D la realizzazione di un dispositivo funzionale a partire da una mascherina termostampata. Tale apparecchio rappresenta un’alternativa
molto più estetica rispetto al Twin
Block tradizionale e più confortevole
per il paziente in quanto, oltre ad essere meno ingombrante, non presenta elementi in metallo che possono creare decubiti sulle mucose.
Tuttavia, l’assenza delle viti, degli
archi vestibolari fa sì che questo dispositivo non possa essere attivato e
modificato nelle sedute successive.
Un altro limite è poi rappresentato
dalla ridotta resistenza in quanto può
andare più facilmente incontro a rottura43-46.
Per quanto riguarda l’efficacia del
trattamento, come nel caso del Twin
Block convenzionale, il successo terapeutico è strettamente legato alla
compliance del paziente piuttosto
che alle caratteristiche del dispositivo47.

Conclusione
In questo lavoro è stato illustrato
come sfruttando la tecnologia CAD/
CAM è possibile realizzare un Twin
Block modificato mediante due mascherine termostampate dotate di
bite blocks. Tale apparecchio permette di evitare la prese delle impronte analogiche e garantisce una
migliora estetica e comfort al paziente riuscendo comunque a mantenere la stessa efficacia dell’apparecchio convenzionale nel raggiungimento degli obiettivi terapeutici prefissati.

16. Di Venere, D. Early Mandibular Canine-Lateral Incisor Transposition:
Case Report. ORL 2017, 10, 181, doi:10.11138/orl/2017.10.2.181.

Treatment Comfort, Effectiveness and Clinical Outcomes. BMC Oral Health
2014, 14, 10, doi:10.1186/1472-6831-14-10.

18. Dekel, E.; Nucci, L.; Weill, T.; Flores-Mir, C.; Becker, A.; Perillo, L.; Chaushu, S. Impaction of Maxillary Canines and Its Effect on the Position of Adjacent Teeth and Canine Development: A Cone-Beam Computed Tomography
Study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
2021, 159, e135–e147, doi:10.1016/j.ajodo.2020.10.015.

34. Christopoulou, I.; Kaklamanos, E.G.; Makrygiannakis, M.A.; Bitsanis, I.;
Tsolakis, A.I. Patient-Reported Experiences and Preferences with Intraoral
Scanners: A Systematic Review. European Journal of Orthodontics 2022, 44,
56–65, doi:10.1093/ejo/cjab027.

17. Laudadio, C. Management of Anterior Open-Bite in the Deciduous,
Mixed and Permanent Dentition Stage: A Descriptive Review. J Biol Regul
Homeost Agents 2021, 35, doi:10.23812/21-2supp1-27.

19. Cardarelli, F.; Patano, A.; Montenegro, V.; Malcangi, G.; Coloccia, G.;
Inchingolo, A.D.; Marinelli, G.; Laudadio, C.; Dipalma, G.; Di Venere, D.; et
al. Elastodontic therapy un nuovo approccio alla terapia ortodontica funzionale. Il Dentista Moderno 2021, 48–63.
20. Edelmann, A.; English, J.D.; Chen, S.J.; Kasper, F.K. Analysis of the
Thickness of 3-Dimensional-Printed Orthodontic Aligners. American
Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2020, 158, e91–e98,
doi:10.1016/j.ajodo.2020.07.029.

21. Sha, H.-N.; Choi, S.-H.; Yu, H.-S.; Hwang, C.-J.; Cha, J.-Y.; Kim, K.-M.
Debonding Force and Shear Bond Strength of an Array of CAD/CAM-Based
Customized Orthodontic Brackets, Placed by Indirect Bonding- An In Vitro
Study. PLOS ONE 2018, 13, e0202952, doi:10.1371/journal.pone.0202952.
22. Sha, H.N.; Lim, S.Y.; Kwon, S.M.; Cha, J.-Y. Camouflage Treatment for
Skeletal Class III Patient with Facial Asymmetry Using Customized Bracket
Based on CAD/CAM Virtual Orthodontic System: The Angle Orthodontist
2020, 90, 607–618, doi:10.2319/102318-768.1.

23. Brown, M.W.; Koroluk, L.; Ko, C.-C.; Zhang, K.; Chen, M.; Nguyen, T.
Effectiveness and Efficiency of a CAD/CAM Orthodontic Bracket System.
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2015, 148,
1067–1074, doi:10.1016/j.ajodo.2015.07.029.

24. Patianna, A.G.; Ballini, A.; Meneghello, M.; Cantore, S.; Inchingolo, A.M.;
Dipalma, G.; Inchingolo, A.D.; Inchingolo, F.; Malcangi, G.; Lucchese, A.; et
al. Comparison of Conventional Orthognathic Surgery and “Surgery-First”
Protocol: A New Weapon against Time. J Biol Regul Homeost Agents 2019,
33, 59-67. Dental supplement.
25. Cirulli, N.; Ballini, A.; Cantore, S.; Farronato, D.; Inchingolo, F.; Dipalma,
G.; Gatto, M.R.; Alessandri Bonetti, G. Mixed dentition space analysis of a
southern italian population: new regression equations for unerupted teeth.
J Biol Regul Homeost Agents 2015, 29, 515–520.

26. Al Mortadi, N.; Eggbeer, D.; Lewis, J.; Williams, R.J. CAD/CAM/AM Applications in the Manufacture of Dental Appliances. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2012, 142, 727–733, doi:10.1016/j.
ajodo.2012.04.023.
27. Adina, S. Orthopedic Joint Stability Influences Growth and Maxillary
Development: Clinical Aspects. J Biol Regul Homeost Agents 2020, 34,
doi:10.23812/20-204-E-52.

28. Roser, C.; Hodecker, L.D.; Koebel, C.; Lux, C.J.; Ruckes, D.; Rues, S.; Zenthöfer, A. Mechanical Properties of CAD/CAM-Fabricated in Comparison to
Conventionally Fabricated Functional Regulator 3 Appliances. Sci Rep 2021,
11, 14719, doi:10.1038/s41598-021-94237-x.

29. d’Apuzzo, F.; Minervini, G.; Grassia, V.; Rotolo, R.P.; Perillo, L.; Nucci,
L. Mandibular Coronoid Process Hypertrophy: Diagnosis and 20-Year
Follow-Up with CBCT, MRI and EMG Evaluations. Applied Sciences 2021, 11,
4504, doi:10.3390/app11104504.
30. Dimonte, M.; Inchingolo, F.; Minonne, A.; Arditi, G.; Dipalma, G. Bone
SPECT in Management of Mandibular Condyle Hyperplasia. Report of a
Case and Review of Literature. Minerva Stomatol 2004, 53, 281–285.

31. Arreghini, A.; Carletti, I.; Ceccarelli, M.C.; Lombardo, L.; Siciliani, G.
Class II Treatment with the Runner in Adolescent Patients: Combining Twin
Block Efficiency with Aligner Aesthetics. Journal of the World Federation of
Orthodontists 2014, 3, e71–e79, doi:10.1016/j.ejwf.2014.02.002.
32. Yuzbasioglu, E.; Kurt, H.; Turunc, R.; Bilir, H. Comparison of Digital and
Conventional Impression Techniques: Evaluation of Patients’ Perception,

33. Mangano, A.; Beretta, M.; Luongo, G.; Mangano, C.; Mangano, F.
Conventional Vs Digital Impressions: Acceptability, Treatment Comfort and
Stress Among Young Orthodontic Patients. TODENTJ 2018, 12, 118–124, doi
:10.2174/1874210601812010118.

35. Marinelli, G. White Spot Lesions in Orthodontics: Prevention and
Treatment. A Descriptive Review. J Biol Regul Homeost Agents 2021, 35,
doi:10.23812/21-2supp1-24.

36. Cantore, S.; Ballini, A.; Farronato, D.; Malcangi, G.; Dipalma, G.;
Assandri, F.; Garagiola, U.; Inchingolo, F.; De Vito, D.; Cirulli, N. Evaluation
of an Oral Appliance in Patients with Mild to Moderate Obstructive Sleep
Apnea Syndrome Intolerant to Continuous Positive Airway Pressure Use:
Preliminary Results. Int J Immunopathol Pharmacol 2016, 29, 267–273,
doi:10.1177/0394632015590949.

37. Obstructive site localization in patients with obstructive sleep apnea
syndrome: a comparison between otolaryngologic data and cephalometric
values. https://www.oimplantology.org.
38. Ballini, A.; Cantore, S.; Scacco, S.; Perillo, L.; Scarano, A.; Aityan, S.K.;
Contaldo, M.; CD Nguyen, K.; Santacroce, L.; Syed, J.; et al. A Comparative Study on Different Stemness Gene Expression between Dental
Pulp Stem Cells vs. Dental Bud Stem Cells. European Review for Medical
and Pharmacological Sciences 2019, 23, 1626–1633, doi:10.26355/eurrev_201902_17122.
39. Chen, Y.; Zhai, Z.; Li, H.; Yamada, S.; Matsuoka, T.; Ono, S.; Nakano,
T. Influence of Liquid on the Tooth Surface on the Accuracy of Intraoral
Scanners: An In Vitro Study. Journal of Prosthodontics 2022, 31, 59–64,
doi:10.1111/jopr.13358.

40. Cantore, S.; Ballini, A.; De Vito, D.; Martelli, F.S.; Georgakopoulos, I.;
Almasri, M.; Dibello, V.; Altini, V.; Farronato, G.; Dipalma, G.; et al. Characterization of Human Apical Papilla-Derived Stem Cells. J Biol Regul Homeost
Agents 2017, 31, 901–910.

41. Revilla‐León, M.; Subramanian, S.G.; Att, W.; Krishnamurthy, V.R. Analysis of Different Illuminance of the Room Lighting Condition on the Accuracy
(Trueness and Precision) of An Intraoral Scanner. Journal of Prosthodontics
2021, 30, 157–162, doi:10.1111/jopr.13276.
42. Maspero, C.; Cappella, A.; Dolci, C.; Cagetti, M.G.; Inchingolo, F.; Sforza,
C. Is Orthodontic Treatment with Microperforations Worth It? A Scoping
Review. Children 2022, 9, 208, doi:10.3390/children9020208.

43. Inchingolo, A.D.; Patano, A.; Coloccia, G.; Ceci, S.; Inchingolo, A.M.;
Marinelli, G.; Malcangi, G.; Montenegro, V.; Laudadio, C.; Pede, C.D.; et al.
The Efficacy of a New AMCOP® Elastodontic Protocol for Orthodontic
Interceptive Treatment: A Case Series and Literature Overview. IJERPH 2022,
19, 988, doi:10.3390/ijerph19020988.
44. Inchingolo, A.D.; Ceci, S.; Patano, A.; Inchingolo, A.M.; Montenegro, V.;
Di Pede, C.; Malcangi, G.; Marinelli, G.; Coloccia, G.; Garibaldi, M.; et al. Elastodontic Therapy of Hyperdivergent Class II Patients Using AMCOP® Devices: A Retrospective Study. Applied Sciences 2022, 12, 3259, doi:10.3390/
app12073259.

45. Di Venere, D. Correlation Between Parodontal Indexes And Orthodontic Retainers: Prospective Study In A Group Of 16 Patients. ORL 2017, 10, 78,
doi:10.11138/orl/2017.10.1.078.
46. Luchian, I.; Moscalu, M.; Goriuc, A.; Nucci, L.; Tatarciuc, M.; Martu, I.;
Covasa, M. Using Salivary MMP-9 to Successfully Quantify Periodontal Inflammation during Orthodontic Treatment. JCM 2021, 10, 379, doi:10.3390/
jcm10030379.

47. Montenegro, V. Compliance of Children with Removable Functional Appliance with Microchip Integrated during Covid-19 Pandemic: A
Systematic Review. J Biol Regul Homeost Agents 2021, 35, doi:10.23812/212supp1-37.

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NOTIZIE DAL MONDO

7

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

Analisi
dei batteri presenti
sugli allineatori
trasparenti
MOSCA, Russia: Uno dei principali vantaggi degli allineatori rispetto
agli apparecchi fissi è che, essendo rimovibili, il biofilm che si forma sui
denti può essere più facilmente raggiunto e rimosso dal paziente. In effetti, gli studi hanno riportato risultati
migliori per la salute gengivale e
della placca in coloro che utilizzano
gli allineatori. Tuttavia, il biofilm si
forma su irregolarità quali micro-graffi, micro-fessure e rialzi della
superficie degli allineatori. Con l’obiettivo finale di creare un farmaco
efficace e sicuro per la distruzione dei
biofilm, i ricercatori della Peoples’
Friendship University of Russia hanno
isolato e analizzato la composizione
di questo biofilm e la capacità dei microrganismi di formarlo, determinandone gli indicatori morfometrici e
densitometrici.
I microrganismi più dominanti
sugli allineatori, dopo averlo indossato per un solo giorno, erano i Bifidobatteri, Escherichia coli, Peptostreptococcus anaerobius, Porphyromonas gingivalis, Prevotella buccae,
Staphylococcus aureus e Streptococcus mitis. I ricercatori sono stati
anche in grado di identificare i microrganismi che sviluppano maggiormente il biofilm e che quindi
esercitano un’influenza predominante.
A causa del rischio di ridotta efficacia della terapia antinfiammatoria
e dello sviluppo di carie e altre malattie infiammatorie, la formazione di
biofilm durante la terapia ortodontica richiede un monitoraggio costante. Gli scienziati si sono quindi
concentrati sull’interazione tra gli allineatori e la microflora orale, in particolare per quanto riguarda la composizione delle specie e la resistenza
agli antibiotici. I microrganismi orali e
le loro proprietà, come la formazione
di biofilm, l’adesione e la capacità di
incorporare particelle solide, cambiano nel tempo, a seconda del luogo
e di determinate condizioni. Le ricerche citate dai ricercatori hanno pertanto suggerito la necessità di studi a
più lungo termine per valutare se i livelli e la varietà della microflora presenti in bocca con l’uso di apparecchi
ortodontici ritornino ai livelli precedenti la terapia.
Lo studio, intitolato “Isolation of
clinical microbial isolates during orthodontic aligner therapy and their
ability to form biofilm”, è stato pubblicato su Dentistry Journal il 3 gennaio 2023

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

8

Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023

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Align Technology introduce la certificazione per lo
staff dello studio con Invisalign Practice Team Essentials Programme
Come Align Technology siamo da
sempre convinti che supportare il lavoro del team dello studio ed inve-

stire nella sua formazione sia un elemento fondamentale per il successo
del trattamento con allineatori tra-

sparenti Invisalign®. All’interno di
uno studio i membri dello staff ricoprono un ruolo molto importante, ri-

sultando strategici per l’esperienza
del paziente. Per questo Align Technology vuole essere al loro fianco,

creando sempre di più una fantastica
partnership attraverso il lancio sul
mercato italiano del programma di
formazione Invisalign Practice Team
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Questo nuovo programma di
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Invisalign e a fornire ai partecipanti le
conoscenze necessarie per supportare al meglio i pazienti nel loro percorso di trattamento.
Una volta completato questo
programma, lo staff sarà pronto a intrattenere conversazioni sicure con i
pazienti e ad aumentare l’interesse
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L'INTERVISTA

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

Il CNEL propone
un disegno di legge
sull’oblio oncologico
Intervista al consigliere Francesco Riva

Pagina 1

Buongiorno prof. Riva, oltre ad
aver ricoperto importanti cariche
mediche lei ha capito che la medicina e il medico non servono soltanto per curare il malato ma anche
per garantire la Salute in generale,
compresa quella odontoiatrica.
Stiamo parlando di un’apertura del
mondo medico agli Enti competenti, tra i quali il CNEL, considerata la terza Camera dello Stato.
Professore, il CNEL è l’acronimo
di?
Il CNEL, acronimo di Consiglio
Nazionale di Economia e del Lavoro, è un’istituzione di ausilio e di
aiuto alle Camere e al Governo, e
rappresenta sia la parte datoriale
sia la parte dei lavoratori. I consiglieri sono espressione dei diversi
sindacati e quindi è un centro di
concertazione con l’obiettivo di
creare dei contratti che abbiano
una certa eticità.

vono dare la possibilità di accendere a un mutuo.
Quindi diventerà il paladino di tutti
gli ex malati di cancro?
Nessun paladino, io ho una mia
figura istituzionale e rappresento il
CNEL per il quale lavoro. A volte bisogna insistere, e io insisto e porto
avanti i progetti dietro incarico assembleare del CNEL e di tutti i consiglieri del CNEL, verso i quali ho
una responsabilità.
Prof. Riva, ritorniamo sulla prevenzione, perché generare salute vuol
dire più persone sane, anche da un
punto di vista odontoiatrico. Non si
vedono grandi interventi riguardo
l’odontoiatria pubblica in termini
di prevenzione, a cominciare
dall’HIV. Lei come la vede?
Ho avuto un’interlocuzione importante come CNEL quando sono
stato ricevuto dal Ministro dello
Sport che ha condiviso il progetto
del gruppo di lavoro da me coordinato “Sport, alimentazione e be-

Lei però ha portato un progetto al
ministro?
Sì, è vero, sono stato sensibilizzato e ho portato un progetto che è
stato condiviso dal mio presidente
del CNEL, Tiziano Treu: un progetto
di legge sull’oblio oncologico. Noi
come CNEL, possiamo fare progetti
di legge senza avere il numero di
firme a sostegno (100.000 o
200.000).
Prof. Riva, però non tutti sanno che
cos’è l’oblio oncologico.
In Italia un paziente che ha
avuto un tumore, anche se guarito,
non può fare un mutuo per acquistare una casa, non può adottare un
bambino ed è discriminato anche
nel mondo del lavoro, perché
quando ti chiedono il tuo stato di
salute, quando ti candidi per un lavoro e dici che hai avuto il tumore
non ti assume nessuno, oppure ti
tolgono certe possibilità di avanzamento di carriera. Sei Paesi in Europa, fra cui Francia, Portogallo e
Belgio, hanno già fatto questa
legge per i pazienti oncologici dichiarati guariti dalla comunità internazionale. Ad esempio un paziente che ha avuto un seminoma
ed è dichiarato guarito, un ragazzo
che ha avuto la leucemia da giovane a 14-15 anni e a vent’anni non
ha avuto nessun problema, è guarito. E quindi non è obbligato a dichiarare di aver avuto questo tipo di
tumore e la Comunità europea ha
emanato una raccomandazione con
la quale nel 2025 questa legge sia
universale a livello europeo.
In Italia il CNEL ha la possibilità
di realizzare questo tipo di legge e
noi stiamo facendo delle audizioni,
tra cui l’ANIA, l’Associazione Nazionale fra le Imprese Assicuratrici, e
l’ABI, i gruppi bancari che poi de-

nessere”. L’unico modo per diminuire le malattie è quello di insegnare
ai giovani ad avere degli stili di vita
normali, vale a dire un’alimentazione corretta e fare movimento,
cosa che migliora anche lo stato dei
pazienti oncologici. Sarà questo
l’argomento del grande congresso
che faremo a Fiuggi i primi di settembre 2023.
Ci sarà anche l’odontoiatria in questo congresso?
Assolutamente sì. Il titolo è
“Fiuggi 2023, Congresso internazionale COCI, Salute, Estetica, Alimentazione, Sport e benessere. Il ruolo
dell’odontoiatra in campo europeo”.
Riguardo la fattibilità sappiamo
che oltre che fare un progetto occorre realizzarlo, per poi ottenere
dei risultati. Magari tra 50 anni non
saremo noi a vederli, ma fra 30 anni
ce la possiamo fare. È d’accordo
Professore?

Sicuramente sì, anche perché
l’Unione Europea ha richiesto che ci
sia la diminuzione del cancro a livello europeo e a questo scopo ha
messo dei finanziamenti importanti, per cui bisogna prima di tutto
fare una campagna di promozione
rivolta ai giovani, che forse sono più
recettivi, su come comportarsi. Se
noi non educhiamo e non spieghiamo l’importanza del movimento e dell’alimentazione come di
stili di vita corretti, fra qualche anno
non avremo più soldi per curare
nessuno.
Comunque informare e formare:
questo è il diktat. Professore, concludiamo a malincuore ma intanto
la lasciamo ai suoi tanti progetti, e
magari tra un po’ di tempo, in un’altra intervista ci potrà dare qualche
risultato reale. Va bene?
Assolutamente. Grazie molte a
tutti, un saluto.
Patrizia Biancucci

SOLO VERI SORRISI.

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Lei è l’unico rappresentante dell’odontoiatria all’interno del CNEL.
Giusto?
Sì, sono l’unico rappresentante
dell’odontoiatria. Rappresento la
Unionquadri, che a sua volta rappresenta i quadri e le professioni intellettuali e il presidente Treu mi ha
conferito l’incarico di occuparmi di
progetti di salute, perché la non salute è un carico insostenibile per lo
Stato dal punto di vista economico.
Dal momento che la maggior parte
dei bilanci dello Stato e del welfare
sono gravati da questo peso, se non
riusciamo a diminuire l’incidenza
delle malattie per comportamenti
non corretti da parte della popolazione, non potremo più erogare assistenza a tutti. In questo periodo
sono partite molte campagne, tra
cui la prima è stata quella sull’HPV
e, nel periodo Covid, ho pensato ai
test salivari che evidenzino anche
l’HPV, ovvero il tumore del papilloma virus che è l’unico tumore“virus correlato”, per cui una volta eradicato il virus il tumore non esiste
più. È un tumore che interessa sia il
sesso femminile sia il sesso maschile, ma le donne fanno il pap test
mentre nessun uomo ha mai fatto
un test molecolare per sapere se è
HPV positivo. Dunque in questo
momento noi maschi siamo gli untori perché noi con i nostri comportamenti sessuali andiamo a infettare il sesso femminile che magari
ha fatto già degli esami. L’obiettivo
di questa campagna è aumentare la
vaccinazione e quindi i vaccini per l’
HPV che devono essere dispensati
fino ai 14 anni gratuitamente, anche
perché in certe regioni è un tumore
sconosciuto che colpisce l’organo e
i genitali femminili e maschili,
quindi colpisce l’utero, il pene, l’ano
e colpisce moltissimo il cavo orale.
Tantissimi tumori del cavo orale infatti hanno una localizzazione oro

faringea. Inoltre è un tumore chemio e radio sensibile e quindi non è
neanche più necessario fare altre
terapie.
A questo proposito dobbiamo ricordare che nella Giornata mondiale
del cancro orale lei ha partecipato
ad un’iniziativa con la presenza del
Ministro della Salute Schillaci. Ce
ne vuole parlare?
Sì al Senato, presentata con
AIOM, l’Associazione Italiana di Oncologia Medica e i rappresentanti
dei pazienti, con l’obiettivo di eradicare il cancro. Il ministro Schillaci ha
anche abbattuto quelli che erano i
limiti della sperimentazione dei
precedenti governi. Ci bloccava
moltissimo la sperimentazione privata. Noi sappiamo benissimo che
le aziende sono il motore della ricerca in questo settore, quindi se tu
blocchi l’investimento di un’azienda
privata si ferma tutto. Il ministro
Schillaci ha avuto la lungimiranza di
dire “Noi vogliamo fare ricerca, sia
pubblica che privata, e metterle a
regime”.

[18] =>

MEDICINA LEGALE

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

La responsabilità del C.T.U.
La riforma della responsabilità
sanitaria, attraverso la promulgazione della L 24/17, cosiddetta Gelli-Bianco, ha sottolineato l’importanza del ruolo che riveste il C.T.U. sia
nella fase preventiva di composizione
della lite (ex art 696 bis c.p.c.) sia in
quella successiva del giudizio vero e
proprio.
È quindi molto importante che
chi intenda assumere e rivestire il
ruolo di C.T.U. sia consapevole delle
regole processuali e ne comprenda
appieno il significato, in quanto questa posizione configura l’attribuzione
di un complesso sistema di responsabilità penali, civili e disciplinari della
cui violazione il consulente potrebbe
dover rispondere.
Preliminarmente vale la pena di
ricordare che in ambito civilistico
l’ausiliario del Giudice è denominato
C.T.U. (consulente tecnico d’ufficio)
mentre in ambito penalistico la definizione è quella di perito.
L’art. 64 del c.p.c. (responsabilità
del consulente) delinea e tratteggia
le responsabilità civili e penali del
consulente laddove al primo comma
si sancisce l’applicabilità al consulente tecnico in sede civile delle fattispecie di reato previste per il perito in
sede penale. Tra gli articoli del codice
penale contemplati nell’art 64 del
c.p.c. alcuni sono di particolare interesse pratico.
L’art. 373 “Falsa perizia” è il primo
di questi e prevede la pena, oltre che
per la resa di pareri mendaci e per
l’affermazione di fatti non veritieri,
anche per l’aver sottaciuto al giudice
il difetto di competenza nella materia
d’incarico da parte del consulente.
In realtà quest’ultima ipotesi dovrebbe essere sempre più residuale
in quanto proprio la riforma del sistema della responsabilità sanitaria

ha avviato un iter di revisione dei criteri di nomina del proprio consulente
da parte del Giudice.
Tali criteri dovrebbero tenere
conto sia delle conoscenze teoriche
sia della pratica clinica (medico – legale/odontoiatrica in questo caso) in
quanto non si ritiene sufficiente, sic
et simpliciter, il diploma di specialità
per poter assolvere l’incarico di C.T.U.
ma il titolo accademico deve essere
corroborato da un adeguato curriculum pratico.
Oltre ai reati previsti dagli art. 374
(frode processuale), art. 377 (intralcio
alla giustizia), art. 314 (peculato) e
art. 318-319 (corruzione) vale la pena
di sottolineare le ipotesi contemplate
dagli art. 476 e 479 C.P. (falsità materiale ed ideologica) con cui, nel primo
caso si puniscono le condotte tese a
formare un atto falso o a modificare
un atto vero, nel secondo la falsa attestazione per cui un fatto è stato
compiuto dall’agente o è avvenuto in
sua presenza.
Né infine va dimenticato il precetto di cui all’art 361 C.P. “Omessa
denuncia di reato da parte di pubblico ufficiale” relativo al reato che si
concretizza quando il pubblico ufficiale omette o ritarda di denunciare
un reato del quale è venuto a conoscenza nell’espletamento delle sue
funzioni.
In particolare, in questo caso, si
pensa alla fattispecie che concerne le
lesioni personali colpose, declinabili
nelle loro diverse tipologie, e di cui il
consulente tecnico d’ufficio viene a
conoscenza nel corso delle operazioni peritali.
A monte dell’art. 64 c.p.c si sottolinea come la condotta colposa del
consulente del giudice integrante
una delle fattispecie penali individuate pone in capo allo stesso una

parallela ipotesi di responsabilità civile che obbliga il consulente a risarcire gli eventuali danni cagionati a
terzi ai sensi dell’art. 185 C.P.
Il secondo comma dell’art. 64
c.p.c riguarda propriamente la responsabilità, sia civilistica che penalistica, del consulente tecnico che incorre in colpa grave nell’esecuzione
del suo incarico.
In ambito civilistico (quello in cui
è più facile che ci si trovi a operare in
tema di responsabilità sanitaria) la
colpa grave si identifica con i classici
concetti di imperizia, imprudenza e
negligenza.
Esempi di violazione di questi
concetti possono configurarsi per
esempio nella perdita o distruzione
accidentale di documenti, nella violazione delle regole del contradditorio
ma anche nell’errore della procedura
gnoseologica per giungere alla diagnosi.
Solo per il caso della colpa grave
da imperizia vale il riferimento al concetto della risoluzione di problemi di
speciale difficoltà di cui all’art. 2236
c.c. come ad esempio può accadere
quando spesso la documentazione
sanitaria in atti è molto lacunosa o i
reperti siano in cattivo stato di conservazione. Di pari passo con il ruolo
pubblico che riveste, anche il C.T.U., è
obbligato a risarcire il danno ingiustamente causato, come avviene per
qualsiasi altro funzionario pubblico.
Nel caso specifico la responsabilità in gioco è quella extra contrattuale, prevista dall’art. 2043.
La tipologia di danno che può essere imputata al C.T.U. può concernere i molti aspetti del danno contemplati dal panorama dottrinario e
giurisprudenziale odierno.
Basti pensare all’eventuale danno
patrimoniale che l’operato del C.T.U.

può aver arrecato ad una delle parti a
seguito del deposito di un elaborato
peritale errato e dei conseguenti
provvedimenti giurisdizionali, ovvero
al danno emergente collegato alle
spese che la parte soccombente si è
trovata a dover sostenere per far valere in giudizio le proprie tesi.
Ma la parte afferente al danno
non patrimoniale è certamente
quella più cospicua in quanto può riguardare la violazione di qualsiasi diritto costituzionalmente tutelato
come il discredito personale, la perdita del lavoro, la sofferenza emotiva
per l’esito della vicenda giudiziaria
fino allo sviluppo, nei casi più gravi,
di un vero e proprio danno biologico.
Inoltre non va esclusa la ripetizione di quanto riconosciuto a titolo
di onorario liquidato dal giudice a seguito della nullità della consulenza
per comportamenti colposi, sia civilisticamente che penalmente. Ma il
ruolo di C.T.U. presuppone anche
delle responsabilità disciplinari che
non sono quelle che fanno riferimento, sensu strictiori, al codice deontologico proprio dell’ordine professionale (art. 64 codice deontologico) ma quelle di cui tratta l’art. 19
delle disposizioni di attuazione del
codice di procedura civile che prevede la promozione di un procedimento disciplinare in caso di una
condotta morale non specchiata ovvero di una violazione degli obblighi
legati all’incarico ricevuto.
Tra questi ultimi obblighi vi è certamente quello del rispetto dei tempi
di consegna dell’elaborato peritale e
quello della completezza della risposta ai quesiti formulati al momento
del giuramento.
In particolare l’ingiustificato ritardo nella consegna dell’elaborato
peritale rappresenta una delle cause

più frequenti di censura da parte del
comitato dell’albo dei consulenti tecnici di tribunale.
Si ribadisce che la responsabilità
disciplinare ordinistica, riferita al proprio ordine di appartenenza, segue
un percorso autonomo rispetto a
quello previsto dal succitato art. 19
attivabile anche su segnalazione
dello stesso giudice.
Alla luce delle considerazioni
suesposte è chiaro che l’assunzione
della figura di C.T.U. comporta una
serie di responsabilità, che vanno al
di là della competenza professionale,
la quale peraltro rappresenta solo la
condizione necessaria per la nomina;
è infatti indispensabile, prima di
tutto, la consapevolezza del ruolo
che si assume al momento del giuramento al fine di fornire al giudice gli
elementi tecnici per la realizzazione
di un giusto processo.
Solo attraverso questa consapevolezza il C.T.U. sarà in grado di assolvere correttamente all’incarico affidatogli e non incorrerà in alcuno dei
profili di responsabilità a cui può essere esposto nello svolgimento della
sua funzione.
Enrico Ciccarelli
Consigliere nazionale SIOF

L’Organizzazione Mondiale
della Sanità incorpora il feedback
dell’FDI nel piano d’azione rivisitato
GINEVRA, Svizzera: La FDI World
Dental Federation è lieta di comunicare che una bozza aggiornata del
Global Oral Health Action Plan (2023–
2030) dell’Organizzazione Mondiale
della Sanità (OMS) ha incorporato
una serie di raccomandazioni critiche
formulate dall’FDI. Le modifiche apportate nella versione rivista, comprendono un migliore sviluppo delle
politiche in materia di salute orale,
migliori posizioni di leadership per i
professionisti della salute orale e una
richiesta diretta ai governi di contribuire al raggiungimento dell’obiettivo di accesso ai servizi essenziali di
salute orale da parte dell’80% della
popolazione mondiale.
Il piano d’azione aggiornato
dell’OMS è ora maggiormente in

linea con la vision 2030 dell’FDI che è
“fornire una salute orale ottimale per
tutti”, un programma globale progettato anche per riunire legislatori, organizzazioni e stakeholder membri
per apportare cambiamenti globali
per il miglioramento della salute
orale. Ciò significa anche fare passi
avanti nel potenziare l’impegno delle
comunità e aiutare un maggior numero di nazioni povere. Gli aggiornamenti del piano includono anche una
spinta diretta verso i governi per fornire una copertura universale di assistenza orale entro il 2030.
La FDI osserva che una comunicazione continua presso i congressi
internazionali è essenziale per il miglioramento dei risultati globali in
materia di salute orale. Proprio come

l’OMS continua a comunicare regolarmente all’Assemblea Mondiale
della Sanità, l’FDI continuerà a partecipare ai congressi chiave, informando i decisori politici sugli indicatori fondamentali e complementari
aggiornati che sono utili per le nazioni a monitorare la responsabilità
dell’assistenza sanitaria orale. Anche
le associazioni odontoiatriche nazionali sono fondamentali per garantire
il raggiungimento tempestivo di
questi obiettivi, e la FDI ha riconfermato il suo sostegno a queste associazioni nel tentativo di migliorare i
risultati globali della salute orale.
Anisha Hall Hoppe
Dental Tribune International

Uno degli obiettivi del piano d’azione globale per la salute orale riveduto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità è il raggiungimento di un’assistenza sanitaria universale, compresa l’assistenza orale, entro il 2030.

[19] =>

NOTIZIE DAL MONDO

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

Nuove evidenze suggeriscono
un possibile legame tra
la funzione cerebrale
e la salute orale
I risultati sono stati presentati alla
Conferenza Internazionale di Stroke
dell’American Stroke Association 2023,

che si è tenuta dall’8 al 10 febbraio a
Dallas, Texas.
Anisha Hall Hoppe
Dental Tribune International

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DALLAS, USA: L’aumento del carico
di malattie cerebrovascolari potrebbe
essere collegato ad una predisposizione genetica alla cattiva salute orale,
questo è quanto emerge da un nuovo
studio finanziato dall’American Heart
Association. I ricercatori hanno utilizzato la presenza di iperintensità della
materia bianca, che rappresenta i danni
accumulati alla materia bianca del cervello, come una prova della malattia
cerebrovascolare. Attraverso la risonanza magnetica, le scansioni risultanti
hanno mostrato che negli individui geneticamente predisposti all’edentulismo o alla carie c’è stato un aumento
del 24% dell’iperintensità della materia
bianca nel cervello.
Le iperintensità della materia
bianca sono legate a potenziali problemi di equilibrio, mobilità e memoria.
Per lo studio, i ricercatori hanno anche
stabilito dei punteggi di danno microstrutturale nei partecipanti. Il danno
microstrutturale è il grado in cui l’architettura del cervello è cambiata rispetto
alle immagini di una normale scansione cerebrale di un adulto sano di età
simile.
Sono stati utilizzati i dati della UK
Biobank, i cui campioni comprendevano individui provenienti principalmente dal Regno Unito di origine europea. Sono stati valutati basandosi su
105 possibili variazioni genetiche legate alla carie, all’eventuale necessità di
dentiere o a qualsiasi forma di edentulismo. I ricercatori hanno inoltre riscontrato nei partecipanti, che hanno avuto
problemi di salute orale più gravi per
motivi di genetica, un punteggio di
danno microstrutturale che era salito al
43%.
L’autore principale il Dr. Cyprien Rivier, ricercatore post-dottorato presso
il Dipartimento di Neurologia della Yale
School of Medicine di New Haven,
Connecticut, ha commentato in un comunicato stampa: «Studiare la salute
orale è particolarmente importante
perché una cattiva salute orale si verifica spesso ed è un fattore di rischio facilmente modificabile: chiunque può
migliorare efficacemente la propria salute orale con il minimo investimento
di tempo e denaro». Il Dr. Rivier ha
anche sottolineato il valore dell’utilizzo
di strumenti di neuroimaging, come la
risonanza magnetica, per valutare l’impatto della salute orale sulla funzione
cerebrale.
Il Dott. Joseph P. Broderick, professore presso il Dipartimento di Neurologia e Medicina Riabilitativa dell’Università di Cincinnati e membro dell’Ictus
Council, ha affermato che i risultati dovrebbero stimolare ulteriori ricerche,
ma non sono prove concrete che una
migliore igiene orale possa migliorare
la salute del cervello. Egli ha osservato
che i fattori genetici, per una varietà di
condizioni, potrebbero sovrapporsi a
quelli che causano una cattiva salute
orale. Il Dr. Broderick ha dichiarato: «I
fattori ambientali, quali il fumo e le
condizioni di salute come il diabete,
sono elementi di rischio molto più forti
per la cattiva salute orale di qualsiasi
marcatore genetico, ad eccezione delle
rare condizioni genetiche come il difetto o la mancanza di smalto».

[20] =>

NOTIZIE DALLE AZIENDE

12

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

Curaprox Italia

Sbiancamento enzimatico: lo sbiancamento domiciliare sicuro e salutare per i
pazienti

Adv

I kit sbiancanti fai-da-te sono popolari, ma possono portare più danni
che benefici. Esiste un metodo sicuro
e salutare per sbiancare i denti a casa:
lo sbiancamento enzimatico. È la soluzione perfetta per i pazienti che desiderano denti più bianchi senza
sbiancamento professionale, evitando i potenziali danni dei kit faida-te.
Quando si tratta di sbiancare i
denti a casa, i pazienti rischiano di
danneggiare i propri denti con dentifrici abrasivi o kit per lo sbianca-

mento chimicamente aggressivi. Fortunatamente, nel corso degli anni
sono stati sviluppati prodotti naturali
per l’uso quotidiano a base di enzimi
sicuri che sono in grado di ripristinare
il colore originale dei denti e di mantenere i risultati ottenuti tramite lo
sbiancamento professionale.
I prodotti a base di enzimi non
solo migliorano l’aspetto del sorriso
dei pazienti, ma forniscono anche
una protezione aggiuntiva a denti e
gengive supportando il funzionamento naturale del microbioma

4

Days

Bologna 9-10 Giugno 2023

9,8
ECM

OT Equator 5.0
L’evoluzione del flusso digitale in odontoiatria

9 VENERDÌ - 9,00 / 18,00

PRESIDENTI DI SEDUTA
Ruggero Rodriguez Y Baena
Roberto Bonfiglioli
Andrea Borracchini
Marco Cicciù
Pietro Felice
Claudio Nannini
Gaetano Noè
Paolo Parrinello
Ernesto Rapisarda

8,30

Apertura congresso – Raffaele Lombardo

9,00

Claudia Nardi e Gianni Storni

9,30

Lorenzo Breschi, Annalisa Mazzoni, Claudia Mazzitelli, Gerardo Pellegrino, Cristiana Breccia.
OT Bridge system: dalla ricerca alla clinica

10,20

Fabrizio Bambini, Santo Catapano, Francesco Giordano, Marco Tallarico
Chirurgia guidata full digital, update clinico

11,50

Emiliano Ferrari, Marco Montanari, Roberto Scrascia
Vantaggi in chirurgia guidata con i template di nuova generazione

13,00

Pausa pranzo

14,15

Nicolò Scaglia

14,30

Alessio Casucci, Carlo Borromeo, Alessandro Ielasi
Efficacia ed appropriatezza in protesi rimovibile: aggiornamento sui protocolli operativi

16,00

Luca Ruggiero
Progettare la protesi totale su impianti, concetti di estetica e funzione

16,50

Rosario Acampora e Simone Fedi
OT Equator: dalle soluzioni più semplici a quelle più complesse nel lavoro di tutti i giorni

20,30

E’ tempo di festeggiare i nostri primi 40 anni! Buon cibo e buon vino, allegria e buona
musica per una serata tra amici che sia speciale, anzi unica!
Cena offerta dalla Rhein83 a tutti i partecipanti al congresso, presso hotel Savoia Regency

10 SABATO - 9,00 / 13,30

ISCRIVITI ORA!

9,00

Gioacchino Cannizzaro
La nobiltà della terapia implanto protesica mini invasiva

10,30

Luca Ortensi
Il re-intervento protesico nei casi implantari complessi: aspetti clinici e tecnici

11,20

Giampiero Ciabattoni
Implantologia Digitale, approccio mini invasivo per ottimizzare i tempi di riabilitazione
nei pazienti parodontali e medicalmente compromessi

Partecipazione gratuita, iscrizione obbligatoria
EVENTO ACCREDITATO 9,8 ECM

Info e contatti

corsi@rhein83.it
cell. +39 335.7840719 / +39 338.3738942

Rhein83 Days 2023
Bologna, 9/10 Giugno 2023
Hotel Savoia Regency

orale. Il dentifricio “Be you” di Curaprox ha un’azione sbiancante delicata
e naturale per via enzimatica, si
prende cura di denti e gengive e non
contiene agenti candeggianti o abrasivi.

Come funziona: La
reazione enzimatica

Due sono gli ingredienti alla base
dello sbiancamento enzimatico: la
glucosio ossidasi e il destrosio. Il destrosio è uno zucchero che funge
semplicemente da nutrimento per
l’enzima glucosio ossidasi, senza lasciare residui nocivi. Non appena il
dentifricio entra in contatto con l’aria,
si innesca la reazione enzimatica: la
glucosio ossidasi e il destrosio reagiscono tra di loro e con l’ossigeno presente nella bocca. Questo naturale
processo porta alla creazione di due
principi attivi: il perossido di idrogeno e l’acido gluconico.
Il perossido di idrogeno ha due
particelle di ossigeno, una delle quali
è immagazzinata nello smalto dei
denti. Di conseguenza, quando la
luce si riflette sullo smalto questo appare più bianco, mentre le rimanenti
particelle di perossido di idrogeno si
dissolvono naturalmente. L’acido
gluconico, il secondo prodotto della
reazione enzimatica, è un acido naturale della frutta che combatte la crescita dei microrganismi. Nonostante
contenga acidi, il valore del pH del
dentifricio “Be you” è 6,0–6,6, ben al
di sopra del minimo di sicurezza richiesto di 5,5.

Aumenta naturalmente le difese della bocca
È importante tenere a mente che
i componenti enzimatici sono naturalmente presenti nella saliva e nella
bocca. I dentifrici enzimatici sbiancano delicatamente i denti semplicemente supportando ulteriormente il
processo di creazione degli enzimi
presenti. Pertanto, lo sbiancamento
enzimatico è sicuro e salutare anche
per un utilizzo quotidiano. Inoltre,

“Be you” protegge i denti in tre modi
naturali:
• Riduce la sensibilità dei denti;
• L’idrossiapatite leviga e illumina i
denti remineralizzando lo smalto;
• Inoltre, chiude le fessure microscopiche che espongono la dentina,
riducendo la sensibilità dei denti e
prevenendo la colorazione;

Protezione antibatterica

Mentre il paziente si spazzola i
denti, il perossido di idrogeno reagisce con l’enzima lattoperossidasi
contenuto nella saliva e con il tiocianato, un ulteriore ingrediente del
dentifricio “Be you”. Ciò si traduce
nella produzione di ipotiocianito, una
sostanza che ha un forte effetto antibatterico e che aumenta significativamente le naturali proprietà antibatteriche della saliva.

Prevenzione della
placca

Lo xilitolo, un poliolo presente in
natura come in frutta e verdura, riduce la formazione di biofilm e previene la carie dentale. Il fluoro combatte i batteri produttori di acido e
remineralizza lo smalto.
Il dentifricio “Be you” è prodotto
in Svizzera ed è disponibile in sei sapori gustosi. Ha una bassa abrasività,
avendo un valore di abrasività relativo della dentina di 50, e non contiene Sodium Lauryl Sulfate (SLS), triclosan e microplastiche.
Curaprox Italia

[21] =>

MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

AIOLA alla Bicocca:
continua il rapporto
AIOLA - Università
AIOLA, ormai più che maggiorenne è stata la prima associazione
italiana medico-scientifica formata
da liberi professionisti che si è occupata dell’utilizzo del laser in odontoiatria; l’associazione è da sempre impegnata nel far conoscere la tecnologia laser a tutto il mondo odontoiatrico che purtroppo, malgrado le
evidenze scientifiche, vanta ancora
molti scettici.
AIOLA, dopo essere stata per
molti anni il cardine dell’organizzazione dei corsi di perfezionamento
laser prima all’Università di Firenze e
poi di Siena, ha visto negli anni i suoi
soci e allievi invitati a presentare le
loro esperienze ai corsi universitari e
congressi nazionali ed internazionali.
Il 27 e 28 gennaio a Monza presso
la facoltà di odontoiatria dell’Università degli studi Milano Bicocca ha
avuto luogo il penultimo incontro
della prima edizione del Master di II
Livello in “Decontaminazione laser-assistita e foto-biomodulazione
in parodontologia, ortodonzia ed implantologia”.
Il master, di nove incontri di 2
giorni ciascuno, sotto la preziosa e
sapiente regia dei direttori e docenti
del corso, il Prof. Marco Baldoni e
Dott. Gianluigi Caccianiga, ha visto il
susseguirsi nelle varie giornate in
qualità di relatori Professori e liberi
professionisti esperti in odontoiatria
laser assistita.
Venerdì 27 gennaio a rappresentare AIOLA sono stati invitati il Dott.
Pietro Cremona, socio fondatore e
presidente dei revisori dei conti, ed il
Dott. Marco Dossena, presidente dei
probiviri, che hanno esposto ai masterizzandi la loro ultraventennale
esperienza e operatività presso il
proprio studio nelle varie discipline
odontoiatriche con l’ausilio di laser di
tre diverse lunghezze d’onda: diodi,
neodimium-yag ed erbium-yag.
Avendo partecipato all’ultima
edizione pre-pandemia del Corso
Universitario di specializzazione sul
laser in odontostomatologia organizzato dall’Università Garancière di
Parigi, in gemellaggio con l’Università Bicocca di Milano, i dottori Cremona e Dossena hanno testimoniato
la loro esperienza in questo Master e
di come abbia contribuito a migliorare la loro attività in studio. Aggiungendo poi le rispettive storie odontoiatriche legate alle attività in comune
e la storia professionale legata ad
AIOLA, ai suoi soci storici e alla con-

solidata amicizia tra tutti nata nel
corso di questi anni.
Le attività di AIOLA proseguiranno nel 2023 con vari appuntamenti, il primo dei quali sarà la partecipazione al congresso dell’Istituto

Stomatologico Toscano a Viareggio il
14 e 15 Aprile dove si svolgerà anche
l’assemblea elettiva per il rinnovo del
consiglio direttivo e delle cariche.
AIOLA

invisibili ed effetti opalescenti blu e ambra
Lo smalto naturale Margini
Utilizzando solo uno smalto HRi, l’unico con lo stesso indice
clonato in composito di rifrazione dello smalto naturale.

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stesso indice di rifrazione dello smalto naturale

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MEETING & CONGRESSI

14

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

I 10 anni del Congresso dell’Istituto
Stomatologico Toscano: tutte le novità
Per festeggiare il decennale dell‘evento, quest‘anno il Congresso si svolgerà in tre date con un programma congressuale
ricco di argomenti e relatori internazionali di prestigio
Il congresso annuale dell’Istituto
Stomatologico Toscano arriva nel
2023 alla sua decima edizione. In
questi dieci anni si sono alternati sul
podio ricercatori italiani e stranieri di
primo piano su una pluralità di temi
ed il successo di ogni edizione ha
ampiamente ripagato gli sforzi organizzativi. Su queste premesse l’Istituto Stomatologico Toscano intende festeggiare questa importante ricorrenza, il decimo anniversario appunto, con un tema
implantologico, disciplina che da
sempre distingue la prevalente attività del suo gruppo di ricerca. E in
particolare il tema del Congresso
sarà quello dell’unità perio-implanto-protesica. L’insieme dell’impianto, l’abutment e la ricostruzione
protesica e i loro rapporti con la
morfologia dei tessuti molli peri-implantari rappresentano oggi uno dei

temi più attuali della pratica implanto-protesica, sia per gli aspetti estetici che per il mantenimento e il successo clinico a lungo termine. Il
Congresso intende offrire ai partecipanti un ampio aggiornamento su
questi temi, indagare i rapporti fra
morfologia implanto-protesica, sistemi di connessione e biologia dei
tessuti molli con relazioni che spazieranno dalla chirurgia alla protesi
fino a sessioni parallele dedicate al
mantenimento implantare con particolare attenzione al ruolo degli Igienisti dentali, come nella tradizione
dei suoi congressi. I relatori, italiani e
stranieri, rappresenteranno nell’ambizione degli organizzatori, quanto di
meglio oggi disponibile dal punto di
vista dell’esperienza clinica e della
produzione scientifica. Dunque arrivederci a Viareggio nel segno della
tradizione e dell’amicizia.

PRE-CONGRESS & ALUMNI DAY
2023, Thursday 13th april
8.30
9.15

Lingua inglese

13.00 Break

Registration
Opening

SESSION CHAIRMAN: Giovanni Battista Menchini Fabris
14.15 Itkins Garijs (Riga, Lettonia)
Biomaterials

SESSION CHAIRMAN: Ugo Covani
9.30

		

15.00 Ernesto Vatteroni (Bologna, Italia)
Pterygo and subperiosteal implantology

Alexander Spinu (Oradea, Romania)
Guided Bone Regeneration (GBR)

10.15 Enzo ROSSI (Firenze, Italia)
Wedge-Shaped Implants for treatment
of Narrow Ridges

15.45 Coffee break

16.15 Stefano Trasarti (Bolzano, Italia)
The management of bone defects
with autogenous bone

11.00 Coffee break

17.00 Stefano Patroni
Aesthetic Implication of Implantology

SESSION CHAIRMAN: Simone Marconcini

11.30 Amir A. Manesh (Bratislava, Slovacchia)
The tooth as bone maker

12.15 Roberto Cocchetto (Verona, Italia)
Ongoing alveolar growth, continuous tooth eruption,
and implants

17.45 Questions & answers

PROGRAMMA ODONTOIATRI

Adv

Venerdì 14 aprile 2023
8.00
8.30
9.00

9.40

Registrazione partecipanti

Ugo Covani
Apertura congresso

Adriano Piattelli, Natalia Di Pietro
Macro- e micro-strutture implantari
innovative per migliorare
la struttura e la stabilità dei tessuti
molli peri-implantari
Roberto Crespi
Il mantenimento dei volumi
con le cappette castomizzate

10.20 Giovanni Battista Menchini Fabris
Flusso digitale nella gestione
perimplantoprotesica
11.00 Coffee break

11.30 Simone Marconcini
L’utilizzo delle conoscenze biologiche
per ottimizzare il risultato estetico
in implantologia
12.10 Ugo Covani
Il mantenimento del volume crestale
e gli impianti post estrattivi immediati
12.50 Workshop & lunch break

14.00 Antonio Barone
Gestione dei siti post-estrattivi in
area estetica: quali biomateriali?

14.50 Elio Minetti
Biomateriale autologo di origine
dentale nei difetti orizzontali:
valutazioni cliniche ed istologiche.
Quali vantaggi?
15.30 Riccardo Scaringi
Impianti in ceramica: alternativa
o scelta primaria?

16.10 Coffee break

16.40 Luigi Canullo
Superfici bioattive nelle rigenerazioni
avanzate

17.20 Salvatore Belcastro
Il ruolo della conometria nella gestione
e nel mantenimento dei tessuti
peri-implantari: aspetti biologici,
biomeccanici, protesici
18.00 Workshop

dalle 20.00 Aperitivo & serata di gala

Sabato 15 aprile 2023
9.20

Nello D’Ambrosio
La gestione del profilo di emergenza
negli impianti immediati
in zona estetica

10.00 Xavier V. Nebot, Xavier R. Ciurana
Titolo in fase di definizione
11.00 Coffee break

11.30 Alberto Miselli
“Alla ricerca del Santo Graal”: come
evitare mucosite e perimplantite.
Comprendere il complesso
sopracrestale perimplantare
nell’unità perio-implantare-protesica.
12.10 Eugenio Romeo
Il profilo di emergenza
implantoprotesico e la stabilità
dei tessuti molli

12.50 Giuseppe Luongo
La prevenzione delle complicanze
implantoprotesiche attraverso
l’utilizzo delle tecnologie digitali

PROGRAMMA IGIENISTI DENTALI

Venerdì 14 aprile 2023
8.00
8.30
9.00
9.40

Registrazione partecipanti

Annamaria Genovesi		
Apertura congresso
Antonio Sarnataro
Il microbiota

Chiara Attanasio
L’equilibrio microbiologico come
presupposto per il successo

10.20 Cosimo Prete
Il trattamento implantare in presenza
di malattia parodontale
11.00 Coffee break

11.30 Giacomo Oldoini
Caratterizzazioni dell’Unità P-I-P
che influiscono la stabilità del solco
perimplantare

Scarica
la brochure

12.10 Luca Lione
Fattori di rischio in implantologia
12.50 Workshop & lunch break
14.10 Saverio Cosola
Stress ossidativo

14.50 Alessandro Chiesa
Lo spazio interdentale nella
riabilitazione: questo sconosciuto

15.30 Andrea Butera
La programmazione del follow up
per il mantenimento implantare
a lungo termine
16.10 Coffee break

16.40 Enrica Giammarinaro
Conoscenze morfologiche per il
sondaggio e la strumentazione
17.20 Silvia Pelle
Stato dell’arte sui probiotici

dalle 20.00 Aperitivo & serata di gala

Sabato 15 aprile 2023
9.20

Daniele Modesti
Overview degli agenti chimici in
terapia attiva e nel mantenimento
del paziente implantare

10.10 Marco Montevecchi
Titolo in fase di definizione
11.00 Coffee break

11.30 Alessandra Sironi
La Peri-implantite: intercettazione
e indicazioni terapeutiche
12.10 Simone Marconcini,
Gianna Maria Nardi
Question time

[23] =>

MEETING & CONGRESSI

15

Dental Tribune Italian Edition | 3/2023

CORSI RESIDENZIALI
10° CONGRESSO ISTITUTO
STOMATOLOGICO TOSCANO
L’UNITÀ PERIO IMPLANTO
PROTESICA: CONOSCERE |
PROGETTARE | REALIZZARE

38° CONGRESSO NAZIONALE
SIE - SMART ENDO: CERTEZZE VS INNOVAZIONI
• Data: 9/11 Novembre 2023
• Dove: Bologna
• Contatti: SIE
• Web: www.endodonzia.it/

42° Congresso Internazionale
AIOP
• Data: 17-18 Novembre 2023
• Dove: Bologna
• Contatti: MV Congressi
• E-mail: aiopsoci@mvcongressi.it

• Data: 13/15 Aprile 2023
• Dove: Viareggio
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

EUROPEAN ALIGNER SOCIETY 4TH CONGRESS
• Data: 11/13 Maggio 2023
• Dove: Torino
• Web: www.eas-aligners.com/4th-eascongress/

EXPODENTAL MEETING
• Data: 18/20 Maggio 2023
• Dove: Rimini
• Web: https://www.expodental.it/

XIV CONGRESSO SISIO
ESTHETIC DAYS. COME L’APPROPRIATEZZA TERAPEUTICA GARANTISCE SALUTE ED
ESTETICA
• Data: 26/27 Maggio 2023
• Dove: Torino
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

1° CONGRESSO INTERNAZIONALE SISS
EXTRACTION TIME: SURGICAL OPTIONS IL MANTENIMENTO DEI
VOLUMI OSTEO-MUCOSI IN
SEGUITO A ESTRAZIONE
DENTARIA. TECNICHE A
CONFRONTO
• Data: 15/17 Giugno 2023
• Dove: Torino
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

LE CHIAVI DEL SUCCESSO IN
PARODONTOLOGIA: DIAGNOSI, METODO E CONTINUA
MOTIVAZIONE
• Data: 19 giugno 2023
• Dove: Istituto Stomatologico Italiano
• E-mail: cts@isimilano.eu
• Web: www.isimilano.eu

CONGRESSO INTERNAZIONALE IAO
L’EVOLUZIONE DELLA GBR:
DALLA GESTIONE DEI TESSUTI DURI ALLA CRITICITÀ
DEI TESSUTI MOLLI
• Data: 5/7 Ottobre 2023
• Dove: Milano
• Web: https://iao-online.com/milano2023

54° SIDO INTERNATIONAL
CONGRESS
• Data: 12/14 Ottobre 2023
• Dove: Roma
• Web: www.sido.it/eventi-futuri/
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