DT Italy No. 12, 2024
ATTUALITÀ
/ 20 anni insieme per seguire il cammino dell’Odontoiatria
/ L’Italia delle microimprese: le sfide che stanno affrontando i laboratori odontotecnici tra innovazione e rischio di estinzione
/ Hygiene Tribune Italy No. 3, 2024
/ NOTIZIE DALLE AZIENDE
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The World‘s Dental Newspaper
DICEMBRE 2024
A NNO XX, N. 12
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www.dental-tribune.com
MEETING & CONGRESSI
Il 34° congresso nazionale dell’AIDI è stata
l’occasione per mettere in luce i punti su cui
l’Igienista dentale deve focalizzarsi e il momento del passaggio di consegne dalla
lunga presidenza della dott.ssa Abbinante a
quella della dott.ssa Agneta.
Lo scovolino
preferito dagli
igienisti dentali!
Pagina 12
1. Meno traumi: nessuna ricostruzione complessa.
2. Maggiore successo senza complicazioni postoperatorie
3. Maggiore accettazione
zione da parte del paziente.
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La gestione del paziente
ortodontico: il ruolo
dell’ozonoterapia
in odontoiatria
u
4,5mm. 5,5mm. 6,5mm. 7,5mm.
a
24 Maggiori inform
ATTUALITÀ
La resistenza agli antibiotici potrebbe
diventare un problema serio
2
Giacomo Oldoini, Saverio Cosola, Enrica Giammarinaro,
Simone Marconcini, Silvia Pelle, Annamaria Genovesi
NOTIZIE DALLA AZIENDE
Il trattamento ortodontico, soprattutto quello effettuato mediante
dispositivi fissi (brackets) rappresenta una sfida significativa per il
mantenimento della salute orale.
Questi apparecchi aumentano le su-
perfici disponibili per la formazione
di biofilm batterico, elevando il rischio di patologie correlate allo
smalto e ai tessuti parodontali.
L’Italia delle microimprese:
OHV¿GHFKHVWDQQR
D̆URQWDQGRLODERUDWRUL
odontotecnici tra innovazione
HULVFKLRGLHVWLQ]LRQH
Pagina 17
I vantaggi dello scanner iTero
nell’odontoiatria
multidisciplinare e protesica
21
Oxy Implant e la sua proposta
di prodotti e servizi
integrati correlati
22
Vieni a trovarci al
congresso SIdP Rimini,
13-15 marzo 2025
Roberto Rosso, presidente Key-Stone
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Amplia i confini della
cura e della protezione
Scopri la soluzione per ridurre la contaminazione batterica e
supportare il processo di guarigione nel trattamento
della malattia parodontale
Le microimprese in Italia costituiscono un elemento fondamentale del
tessuto economico e imprenditoriale. Rappresentano infatti oltre il 94%
delle imprese italiane, con circa 4,3 milioni di aziende attive. La loro diffusione testimonia il carattere frammentato del sistema economico del Paese,
dove prevalgono realtà aziendali di dimensioni ridotte ma dal forte impatto
sociale ed economico.
È opportuno ricordare come per oltre 40 anni la microimpresa, che ha
trovato il suo sviluppo nel terziario, sia stata una vera e propria “fonte di salvezza” dell’economia globale del Paese.
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ATTUALITÀ
2
Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
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La resistenza agli antibiotici
potrebbe diventare un problema serio
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DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XX Numero 12, Dicembre 2024
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
&RRUGLQDPHQWRWHFQLFRVFLHQWLÀFR$OGR5XVSD
Nonostante la crescente consapevolezza della resistenza agli antibiotici, la ricerca indica che si può fare molto di più, a partire dalla scuola di specializzazione in odontoiatria, per affrontare il problema della sovra-prescrizione di antibiotici.
Data la frequente prescrizione di
antibiotici da parte dei dentisti per la
gestione delle infezioni, è fondamentale tenersi aggiornati sulle tendenze
globali nell’uso degli antibiotici per
identificare potenziali sovraprescrizioni e abusi. La comprensione di
questi modelli è fondamentale anche
per migliorare la pratica odontoiatrica e ridurre il rischio di sviluppare
resistenze agli antibiotici. Dental Tribune International ha intervistato i
dottori Fatemeh Soleymani e Carlos
Pérez-Albacete Martínez dell’Università Cattolica di Murcia, in Spagna,
per parlare del loro recente studio
sull’uso mondiale di antibiotici nella
pratica odontoiatrica.
Dottor Soleymani, il suo studio sottolinea l’importanza di aderire alle
linee guida per la prescrizione di antibiotici in ambito odontoiatrico.
4XDOL VWUDWHJLH R VWUXPHQWL VSHFL¿FL
raccomanderebbe ai medici odontoiatri per garantire la conformità alle
linee guida e ridurre al minimo l’uso
inappropriato di antibiotici nella
pratica quotidiana?
Durante la nostra revisione sistematica, abbiamo riscontrato che sessioni educative regolari sulle linee
guida aggiornate hanno ridotto in
modo significativo l’uso improprio e la
sovraprescrizione di antibiotici in ambito odontoiatrico. L’implementazione di un’iniziativa nazionale o addirittura internazionale potrebbe essere
cruciale per garantire l’aggiornamento continuo dei dentisti, degli studenti di odontoiatria e del personale
odontoiatrico sulle linee guida più recenti e la loro corretta applicazione.
Inoltre, esporre queste linee
guida in modo ben visibile all’interno
degli studi dentistici può aiutare i
medici a consultarle facilmente
quando valutano i casi dei pazienti.
Un’altra strategia efficace consiste
nel registrare meticolosamente tutti
gli antibiotici e gli altri farmaci prescritti. Questa pratica consente all’équipe odontoiatrica di rivedere e valu-
tare periodicamente le prescrizioni,
ad esempio ogni sei mesi, per verificarne la conformità con le linee guida
attuali e apportare i miglioramenti
necessari. Questo approccio è fondamentale per affrontare il problema
critico della resistenza agli antibiotici
in questo decennio.
Anche l’insegnamento a livello
comunitario è fondamentale. Spesso
i dentisti, e persino i medici, si sentono obbligati a prescrivere antibiotici per rassicurare i pazienti. Questo
è un argomento che affronteremo
brevemente in un prossimo articolo.
Dottor Pérez-Albacete Martínez,
YLVWRFKHqHPHUVRFKHXQDSDUWHVLJQL¿FDWLYDGHOOHSUHVFUL]LRQLGLDQWLELRWLFLQHJOLVWXGLGHQWLVWLFLQRQqLQ
linea con le linee guida, ci sono iniziative educative o programmi di
IRUPD]LRQH FKH FRQVLJOLD DJOL VWXdenti di odontoiatria e ai medici praticanti per migliorare la gestione
degli antibiotici?
Riteniamo che alla comunità
scientifica sia sempre più chiaro che
la resistenza agli antibiotici potrebbe
diventare un problema serio entro
pochi anni. Grazie alla FDI World
Dental Federation e alle associazioni
nazionali, i medici stanno ricevendo
informazioni su questo problema.
Inoltre, le università hanno una
grande responsabilità nella formazione dei futuri dentisti a questo proposito e, insieme alle autorità internazionali e nazionali, dovrebbero sviluppare programmi di formazione
specifici per fornire aggiornamenti
sulle attuali linee guida cliniche per
una prescrizione responsabile di antibiotici. Inoltre, dovrebbero essere
stanziati fondi per la creazione di un
maggior numero di seminari, corsi di
formazione continua e persino lo sviluppo di applicazioni gratuite che
aiutino i medici a prendere decisioni
responsabili in materia di prescrizione di antibiotici.
Come ho già detto, c’è già una
crescente consapevolezza di questo
problema, ma dobbiamo impegnarci
al massimo per creare più programmi
di formazione per raggiungere tutti i
medici e i futuri dentisti, riducendo
così l’impatto futuro dell’antibiotico-resistenza nel trattamento dei nostri pazienti.
Il suo articolo, dottor Soleymani,
mette in evidenza i cambiamenti
nelle tendenze di prescrizione degli
antibiotici durante la pandemia di
COVID-19. Come possono gli odontoiatri bilanciare la necessità di prevenire le infezioni con l’obiettivo di
ridurre l’uso eccessivo di antibiotici
in caso di uno scenario simile in futuro?
Come abbiamo già accennato nel
nostro articolo, durante la pandemia
di COVID-19, le prescrizioni di antibiotici in ambito odontoiatrico sono
aumentate nella maggior parte dei
Paesi con dati disponibili. Ciò era dovuto alle chiusure, alla riduzione
dell’accesso alle cure dentistiche regolari e alla paura della popolazione
di contrarre la SARS-CoV-2 in ambito
odontoiatrico. Di conseguenza, si è
registrato un aumento degli ascessi
dentali e dei trattamenti dentistici urgenti che richiedevano una copertura
antibiotica. I protocolli dell’epoca
raccomandavano di limitare i trattamenti odontoiatrici alle emergenze e
di posticipare le cure di routine. Tuttavia, è importante ricordare che trascurare un semplice dente cariato
può rapidamente portare a un
ascesso.
Oltre all’aumento delle prescrizioni di antibiotici da parte dei dentisti, c’è stato un problema significativo di automedicazione. Molte persone, temendo la trasmissione della
SARS-CoV-2 negli studi dentistici,
hanno evitato di rivolgersi a un professionista e sono ricorse agli antibiotici da banco nei Paesi in cui tali
farmaci sono facilmente disponibili
senza prescrizione medica.
Per affrontare questo problema
in uno scenario futuro, la telemedi-
cina potrebbe essere una soluzione
valida. Esaminando i pazienti a distanza, è possibile pianificare le visite
per evitare l’affollamento negli studi
dentistici, rassicurare i pazienti sulle
misure preventive in atto e limitare le
visite di persona ai trattamenti essenziali. Inoltre, la teledidattica può aiutare i dentisti delle aree svantaggiate
fornendo loro l’accesso ai consigli di
altri professionisti del settore e alle
linee guida più recenti tramite una
rete di supporto tra pari. Sembra necessaria anche l’implementazione di
corsi online per accrescere la consapevolezza globale in questo campo.
Questo approccio può aiutare a controllare la prescrizione di antibiotici,
riducendo le visite di persona non
necessarie e assicurando che gli antibiotici vengano prescritti solo
quando assolutamente necessario.
Dottori Pérez-Albacete Martínez e
6ROH\PDQL DYHWH DOWUH ULFHUFKH LQ
FRUVR FKH YRUUHVWH IDU FRQRVFHUH DL
nostri lettori?
Stiamo per pubblicare due nuovi
articoli che riportano i risultati del
nostro studio clinico randomizzato in
doppio cieco riguardante una delle
ragioni più comuni per la prescrizione di antibiotici in odontoiatria. I
nostri risultati dimostrano che gli antibiotici non alterano le caratteristiche cliniche e di laboratorio del trattamento nei soggetti sani. In questi
articoli discuteremo l’importanza
della formazione basata sulla pubblicazione come strategia cruciale per
ridurre l’uso e la prescrizione di antibiotici in odontoiatria.
Lo studio, intitolato “Mapping
worldwide antibiotic use in dental
practices: A scoping review”, è stato
pubblicato online l’8 settembre 2024
sulla rivista Antibiotics.
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, P. Biancucci, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G.E. Romanos, P. Zampetti.
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.
CONTRIBUTI
S. Cosola, P. Gatto, A. Genovesi, E. Giammarinaro, G. Gola,
A. Hall Hoppe, C. Lorenzi, S. Marconcini, A. Murari, G. M. Nardi,
G. Oldoini, S. Pelle, I. Ramonaite, M. Roncati, R. Rosso.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
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GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Caterina Larobina
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*OLDUWLFROLQRQDÀUPDGHOOD5HGD]LRQHUDSSUHVHQWDQRHVFOXsivamente l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere
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annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume
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inerenti associazioni, aziende e mercati e per le conseguenze
derivanti da informazioni erronee.
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EDITORIALE
3
Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
20 anni insieme
per seguire il cammino dell’Odontoiatria
In questo autunno questa testata
in edizione italiana è arrivata al suo
20° anno dall’inizio della prima pubblicazione nell’ottobre 2005. È un
onore per me poter ancora scrivere
l’editoriale di fine anno sul formato
tabloid cartaceo, che a mio giudizio è
rilassante e di facile lettura, perfetto
per i tempi che desideriamo. D'altronde un periodico di informazione
tecnico-scientifico-professionale non
dovrebbe avere delle scadenze a
breve termine. Tradizione sì, ma anche
innovazione pionieristica da sempre: il
formato e-paper del tabloid è infatti
disponibile sulla piattaforma dental-tribune.com dal 2005. Provate a
sfogliare l’allora edizione. “La versione
e-Paper è l'esatta copia digitale della
versione cartacea della DTI. I lettori
possono leggere e ricercare direttamente nella versione e-Paper, ma
anche scaricare le pagine e stamparle
per leggerle. Al fine di promuovere
un'ampia diffusione tra i lettori internazionali, la maggior parte degli e-paper è accessibile gratuitamente”. Ogni
versione segue delle finalità: la carta
dedicata a una lettura in relax e per
memorizzare in particolare notizie e
articoli tecnico-scientifici, la versione
e-Paper molto utilizzata anche per ricerche, il giornale quotidiano on line
sulla piattaforma per avere un aggiornamento tempestivo sull’attualità.
Questo giornale è già nativo digitale,
ma in 20 anni il settore ha fatto passi
da gigante. Tanto che nell’ultimo anno
abbiamo deciso di inserire non solo
degli inserti specialistici costanti, ma
anche degli speciali che seguono specifiche evoluzioni tecniche. Eppure mi
sta a cuore sottolineare che questo
giornale indipendente spesso ospita
articoli ed interviste contrastanti, perché è nel nostro DNA dare valore a
tutte le tendenze e le opinioni, con
spirito costruttivo e non polemico.
All’esaltazione dell’evoluzione tecnica
e professionale, non mancano tuttavia
argomenti che ci fanno riflettere sui rischi medico-sanitari ed umani a cui i
professionisti del dentale possono
dare un grande contributo sociale.
Per questo desidero qui citare l’argomento dell’antibiotico resistenza,
che anche in questa edizione è trattato a pag. 2, l’utilizzo adeguato e governato dell’IA, a cui rimando al mio
editoriale (scansiona il qrcode),
porto (vedi intervista della dott.ssa
Biancucci – scansiona il qrcode)
ma che deve estendersi a tutte le
categorie “deboli”, che oggi non sono
solo i disabili, ma anche gli anziani, gli
stranieri, gli indigenti. C’è ancora
molto da fare, per fortuna. Ringrazio
le nostre redazioni per l’enorme sforzo
di produrre così tanti contenuti originali. Ringrazio i lettori che ci hanno seguito. Ringrazio gli autori che ci hanno
onorato di pubblicare i loro lavori e le
loro ricerche sui nostri giornali. Ringrazio le aziende che hanno arricchito
le nostre pagine con le loro informazioni aziendali e che, con il loro supporto non vincolante, hanno contribuito a sostenere i nostri giornali.
Auguri a tutti dalle redazioni
Dental Tribune Italia.
Patrizia Gatto
i reali bisogni dei pazienti e tra
questi non deve mancare un’indagine
seria e responsabile da parte di odontoiatri e igienisti per prevenire importanti malattie (scansiona il qrcode)
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o adeguate cure umanizzate a categorie deboli a cui eccellenze italiane
stanno fornendo encomiabile sup-
[4] =>
TRENDS
4
Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
L’Italia delle microimprese: le sfide che stanno
affrontando i laboratori odontotecnici
tra innovazione e rischio di estinzione
Pagina 1
Tab. 1
un bilancio totale inferiore ai 2 milioni
di euro. In Italia, queste imprese non
sono solo numerose, ma rappresentano anche la spina dorsale dell’occupazione, specialmente in contesti territoriali o settori dove le grandi
aziende hanno una presenza limitata.
Insieme alle piccole imprese, le microimprese contribuiscono significativamente all’occupazione, coprendo
circa il 48% della forza lavoro nel settore privato non finanziario. Nonostante questo, contribuiscono in misura relativamente minore al Prodotto
Interno Lordo (PIL) rispetto al loro
peso numerico, generando circa il
30% del valore aggiunto complessivo
dell’economia italiana. Questo divario
in numerosità e contributo economico è dovuto alla loro limitata capacità di scalare il business e a una minore efficienza rispetto alle imprese
più grandi.
I laboratori odontotecnici sono un
esempio tipico di microimpresa (sono
infatti, nella maggioranza dei casi, ditte
individuali e con un numero molto li-
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Infatti, a partire dagli anni ‘70, la
crisi petrolifera e la crescente globalizzazione hanno portato a difficoltà nel
settore manifatturiero, spingendo l’Italia a rafforzare il settore dei servizi (terziario) e ad adattarsi a un’economia più
variegata. L’attenzione si è spostata
progressivamente verso la piccola e
media impresa (PMI) e, in particolare,
verso le microimprese, che sono diventate una sorta di spina dorsale del tessuto imprenditoriale italiano.
Le microimprese, soprattutto nel
settore terziario, hanno contribuito
all’espansione dei servizi (commercio,
turismo, consulenza, servizi finanziari
e assicurativi, etc.). L’Italia, in risposta
alla concorrenza globale, ha optato
per un modello economico fondato
su imprese flessibili e specializzate.
A partire dagli anni 2000, però,
qualcosa è cambiato progressivamente fino a trasformare radicalmente
la concezione stessa del “fare impresa”.
Le logiche di mercato sono diventate
straordinariamente più competitive e
quelle doti di flessibilità e creatività che
hanno caratterizzato le microimprese
si sono gradualmente tradotte in vincoli alla crescita, che non consentono il
raggiungimento di quella massa critica
e quella cultura manageriale indispensabili per competere anche in chiave
prospettica. L’eccessiva frammentazione del sistema e, nella maggior
parte dei casi, le difficoltà nel cambio
generazionale stanno rendendo sempre meno competitive le microimprese, che devono obbligatoriamente
ripensare alle strategie per un futuro
che è già attuale.
Secondo i criteri europei, una microimpresa è un’azienda con meno di
10 dipendenti e un fatturato annuo o
50
ECM
mitato di dipendenti), si trovano quindi
ad affrontare sfide molto simili a quelle
di altre piccole realtà imprenditoriali. Il
contesto delle problematiche affrontate dalle microimprese, in particolare
riguardo alla frammentazione del mercato, è quindi altamente applicabile ai
laboratori odontotecnici in Italia.
Relativamente alla frammentazione, vediamo i risultati provenienti
dall’ultima ricerca OmniVision di KeyStone, realizzata su un campione rappresentativo di 300 laboratori odontotecnici, di cui il 10% specializzati in lavorazioni ortodontiche. Questa puntualizzazione è abbastanza rilevante, in
quanto nel mondo puramente ortodontico si osservano differenze evidenti in termini di taglia dimensionale
e numero di studi serviti; sarà quindi
importante osservare non solo i dati
generali dei grafici esposti, ma entrare
nel merito delle caratteristiche del laboratorio generalista, che è mediamente più piccolo e debole in un mercato che sta diventando sempre più
competitivo. Scrivo “mediamente” perché vi sono delle eccezioni che vale la
pena approfondire.
Iniziamo con il numero di addetti,
la media di 3,0 tecnici si riduce solo
leggermente a 2,9 nei generalisti,
mentre è di 4,2 negli ortodontici. Ma,
rimanendo ai generalisti, nel 39% dei
casi viene dichiarato il solo titolare
(41% nei generalisti), il che significa
che un numero enorme dei circa
8.000 laboratori sta lavorando in logica di puro “autoimpiego”.
Il fenomeno dei laboratori con
massimo tre tecnici riguarda quindi il
74%, una percentuale che sale al 77%
escludendo i laboratori esclusivamente ortodontici, che hanno una
media di addetti decisamente più
alta dei laboratori protesici (Tab. 1).
Chiaramente, tutto ciò è direttamente correlato al numero di studi
dentistici serviti che, pur essendo aumentato rispetto alla precedente ricerca del 2018, presenta una media
di poco inferiore a 13 studi clienti per
laboratorio, fortemente influenzata
dagli ortodontici, con circa 39 studi
serviti in media.
Rimanendo ai laboratori protesici
(escludendo quelli puramente ortodontici), la media di clienti serviti è di
9,7. Si tratta di un dato che nel suo
insieme non è da ritenersi negativo,
ciò che risulta essere realmente pe-
nalizzante per la categoria è l’enorme
eterogeneità del fenomeno, con un
terzo dei laboratori che lavora con al
massimo quattro studi dentistici. Si
tratta di una situazione davvero complessa sotto il profilo della garanzia
di lavoro nel tempo, con un enorme
disparità nel potere contrattuale e la
conferma di un’eccezionale frammentazione del settore. Una così
grande dispersione di attori sul mercato porta a una forte concorrenza su
scala locale, con laboratori frequentemente simili tra loro, che operano
in un mercato spesso saturo, dove diventa difficile distinguersi.
Questa competizione intensa
può condurre a una guerra dei prezzi,
riducendo i margini di profitto e costringendo i laboratori a offrire servizi a prezzi sempre più bassi per
mantenere i clienti, ma con il rischio
di compromettere la qualità del prodotto finale.
Anche l’osservazione di questo
mondo sotto il profilo demografico
sembrerebbe offrire una visione un
po’ allarmante. Vediamo infatti la distribuzione e le medie di due dati
fondamentali per valutare, anche in
chiave prospettica, l’evoluzione del
settore anche in termini di ricambio
generazionale: l’età del titolare e
l’anno di apertura del laboratorio.
Sembra incredibile ma, per poter
segmentare in tre fasce l’età dei titolari, il primo scaglione deve limitarsi a
55 anni: si scopre così che solo in un
terzo dei titolari l’età è inferiore ai 56
anni, mentre nel 29% dei casi l’età del
titolare è da 60 anni in su. Con un’età
media complessiva dei titolari di laboratorio di 57 anni (Tab. 2).
L’elemento più preoccupante del
fenomeno osservato non sta tanto
zione, a un profondo ridimensionamento in termini di numero e tipologia di laboratori.
Un’altra sfida riguarda il rapporto
tra i laboratori e l’innovazione tecnologica. A causa delle limitate risorse e
della mancanza di accesso a investimenti significativi, le microimprese
tendono a essere meno propense
all’acquisizione di nuove tecnologie,
ma per i laboratori rinunciare a queste tecnologie è impensabile. L’innovazione è fondamentale nel settore
odontotecnico, dove l’adozione di
tecnologie CAD/CAM, stampanti 3D
e materiali avanzati (al fine di poter
competere con l’Industria e i centri di
servizi) è sempre più importante per
garantire efficienza e qualità.
Questo ritardo nell’adozione di
nuove tecnologie può ridurre la competitività dei piccoli laboratori, che faticano a tenere il passo con i competitor
più grandi o più innovativi. Le microimprese che non riescono a investire in
macchinari moderni rischiano di perdere clienti, attratti da laboratori più
tecnologicamente avanzati e veloci.
La mancanza di nuove leve adeguatamente formate complica ulteriormente la situazione, mettendo a
rischio la sopravvivenza di molte attività. Problematica che si somma alla
reale difficoltà di reclutare e trattenere personale qualificato, non potendo offrire gli stessi benefici e opportunità di aziende più grandi.
La soluzione per i laboratori odontotecnici potrebbe risiedere in una
maggiore rappresentazione politica,
nella cooperazione tra piccoli attori
attraverso reti d’impresa, nel miglioramento dell’accesso al credito, nella
specializzazione in nicchie di mercato
o nell’adozione di tecnologie innova-
Tab. 2
nell’età media dei titolari, ma nella
mediana complessiva e nel basso
peso degli under 55. In particolare, il
50% (mediana) dei titolari ha 58 anni
e solo il 24% meno di 50. E quindi la
domanda assolutamente pertinente
è: “quale futuro per la titolarità dei laboratori nei prossimi dieci anni?”.
Guardando l’anno di apertura dei
laboratori, i più recenti possono contare un “quarto di secolo”, mi sembra
pleonastico approfondire oltremodo
ciò che può essere il futuro di una
professione in chiave imprenditoriale
che sembra diretto, se non all’estin-
tive per mantenere la competitività e
la qualità del servizio. In ultimo, ma
non solo in termini ordinali, urge l’adozione di strategie di rete che possano garantire la libera imprenditorialità in contesti organizzati di maggiore
managerializzazione.
Per maggiori informazioni sulla
ricerca completa di Key-Stone scrivere a: marketing@key-stone.it
Roberto Rosso,
presidente Key-Stone.
[5] =>
HYGIENE TRIBUNE
The World’s Dental Hygiene Newspaper
DICEMBRE 2024
www.dental-tribune.com
Vol. xv, No. 3/2024
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di un gel bio-adesivo
per la decontaminazione
delle suture e la guarigione
dei tessuti orali post
SURFHGXUHFKLUXUJLFKH
Giuseppe Gola, Marisa Roncati
zione capillare nel legamento parodontale residuo, per migrazione leucocitaria e per formazione di uno
strato di fibrina. Nella prima settimana dall’inizio del coagulo si forma
una struttura provvisoria ricca di cellule infiammatorie. L’epitelio ai margini della ferita si sviluppa pertanto
dai bordi del coagulo.
La presenza di infiammazione
può prolungare in modo significa-
tivo il processo di guarigione delle
ferite dopo chirurgia orale, soprattutto per una condizione di stress
ossidativo indotto o per alterata risposta immunologica. In questi casi
si vengono a creare impedimenti
anche alla stessa gestione clinica
della ferita.
Pagina 8
© Freepik
La guarigione delle ferite post
estrattive o di altre procedure chirurgiche si associa a processi biologici ben noti. Immediatamente dopo
la rimozione del dente dall’alveolo,
infatti, il sangue affluisce al sito
estrattivo e da quel momento viene
attivata la coagulazione grazie a fattori sia intrinseci che estrinseci. L’organizzazione del coagulo ha inizio
nelle prime 48 ore anche per dilata-
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VXOOH0RGL¿FKH'HQWDOL
Intenzionali (IDM)
Chiara Lorenzi
nale (IDM), che consiste nel cambiare
volontariamente l’aspetto dei denti
attraverso tecniche come estrazioni,
colorazioni, intarsi, limature o incisioni. Un esempio storico di IDM è
stato riportato nel XIII secolo da
Marco Polo nei suoi diari di viaggio
ed evidenziato da recenti scoperte
sulle popolazioni vichinghe.
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Le modifiche corporee intenzionali, come tatuaggi, cicatrici e piercing, sono pratiche che l’umanità ha
adottato fin dall’era glaciale. Queste
alterazioni sono state spesso parte integrante di rituali religiosi e tradizioni
culturali, utilizzate per esprimere
identità personali o sociali. Tra le
forme di modifica corporea rientra
anche la modifica dentale intenzio-
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TRENDS
6
Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
Rischi e considerazioni
sulle Modifiche Dentali Intenzionali
Chiara Lorenzi, Igienista dentale in Pistoia
ostacolata dal gioiello. In particolare
aumentando un eventuale accumulo
di placca con conseguente rischio di
carie, è fondamentale istruire il paziente sull’importanza di una corretta
igiene orale.
Piercing e griglie
Pagina 5
Queste modifiche come l’applicazione di gemme dentali, griglie,
anelli dentali e tatuaggi sui denti,
stanno diventando una tendenza
crescente per chi desidera personalizzare il proprio sorriso. Tuttavia,
queste pratiche comportano una
serie di rischi per la salute orale, che
devono essere attentamente consi-
derati da pazienti e professionisti del
settore odontoiatrico.
Gemme dentali
Sono speciali vetri o pietre preziose, generalmente posizionate sui
denti anteriori per “abbellirli”, montati tramite un’adesione simile a
quella dei materiali restaurativi.
Possono causare traumi alle labbra e alle mucose se la funzionalità è
L’applicazione di gioielli mobili
come gli anelli dentali e le griglie
possono interferire con l’occlusione.
È fondamentale considerare l’overjet, ossia la distanza tra i denti
anteriori superiori e inferiori, per
evitare che l’anello causi interferenze durante la chiusura della
bocca. Oltre alle interferenze occlusive, l’uso prolungato di piercing
può causare danni allo smalto e
abrasioni dentali, compromettendo
la salute generale dei denti.
Tatuaggi dentali:
un compromesso
tra estetica e salute
I tatuaggi dentali vengono realizzati su corone in porcellana che, una
volta personalizzate, vengono ce-
mentate sui denti preparati. Il problema principale di questa pratica riguarda l’alterazione della struttura di
un dente sano: per poter applicare
una corona tatuata, è necessario ridurre parte della superficie dentale,
un procedimento che va contro i
principi dell’odontoiatria minimamente invasiva, il cui obiettivo è preservare le strutture dentali naturali.
Tale pratica può comportare una perdita di tessuto dentale sano e compromettere la durabilità del dente
stesso.
Complicazioni e
rischi associati all’IDM
Indipendentemente dal fatto che
le modifiche dentali siano eseguite
da un dentista professionista o da un
estetista non specializzato, le IDM
aumentano il rischio di complicazioni. Queste includono l’accumulo di
placca, danni permanenti ai denti e
alle gengive, con possibili fratture e
recessioni gengivali. Inoltre, possono
verificarsi ulcerazioni dei tessuti
molli, come labbra e mucose, soprattutto quando il trattamento è effet-
tuato in ambienti non regolamentati
o con kit acquistati online.
Conclusioni
e raccomandazioni
L’attrattiva di un sorriso “personalizzato” è innegabile per alcuni individui, ma è essenziale che sia i pazienti sia i professionisti dentali
siano consapevoli dei rischi legati
alle IDM. L’alterazione intenzionale
della struttura dentale può comportare conseguenze gravi, come danni
irreversibili ai tessuti duri e molli
della bocca. È quindi cruciale informare i pazienti sui potenziali rischi e
sull’importanza di una regolare manutenzione e monitoraggio delle
modifiche effettuate.
In sintesi, qualsiasi tipo di modifica dentale dovrebbe essere valutata
con attenzione, privilegiando sempre
la salvaguardia della salute orale e
seguendo un approccio minimamente invasivo affidandosi alle mani
di professionisti preparati.
Puoi utilizzarli ad ogni visita di igiene orale
per effettuare uno screening.
Rapido, indolore, non invasivo.
Bibliografia
1. Franziska Jeger, Adrian Lussi, Brigitte
Zimmerli. Oral jewelry: a review. Schweiz
Monatsschr Zahnmed. 2009;119(6):615-31.
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2. Sonal Bhatia, Vikram Arora, Nidhi
Gupta, Preety Gupta, Mohit Bansal, Sahil
Thakar. Tooth Jewellery - Its Knowledge
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India. J Clin Diagn Res. 2016
Mar;10(3):ZC32-5. doi: 10.7860/
JCDR/2016/18578.7441. Epub 2016 Mar 1.
3. Mary E Osuh, Olaide H Oyaniran, Tobi
S Tunde-Alao, Folake B Lawal, Gbemisola A
Oke, Jackson I Osuh, Bronwyn Harris,
Yen-Fu Chen, Richard J Lilford. Tooth
adornment among siblings living in an
urban slum in Nigeria: Health implications
for a vulnerable population. Clin Case Rep.
2023 Jan 3;11(1):e6563.doi: 10.1002/
ccr3.6563. eCollection 2023 Jan.
4. Carolina Bertilsson, Maria Vretemark,
Henrik Lund, Peter Lingström. Caries
prevalence and other dental pathological
conditions in Vikings from Varnhem,
Sweden. Plos Journal December 13, 2023.
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Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
Il disagio del neonato
può essere collegato alla salute
orale della madre
ALMADA, Portogallo: Secondo
alcuni ricercatori portoghesi, che
hanno esaminato l’esistenza di un’associazione tra il disagio infantile percepito, in particolare a causa di sintomi gastrointestinali, e la qualità
della vita correlata alla salute orale
delle madri (OHRQoL), i dentisti potrebbero essere in grado di sostenere
meglio le neomamme. Non sorprende che i risultati suggeriscano
che il pianto del neonato e i problemi
digestivi, fattori di stress comuni all’inizio della genitorialità, influiscano
sul benessere materno, in particolare
sulle priorità di salute orale delle
madri, sulla salute orale complessiva
e sul benessere fisico, psicologico e
sociale.
I ricercatori hanno intervistato
421 partecipanti per raccogliere dati
socio-demografici, disagio del neonato, valori di salute orale materna
auto-riferiti, stato parodontale materno auto-riferito e OHRQoL materno. Le partecipanti erano madri di
lingua portoghese di neonati di 2-12
settimane. Per valutare la gravità del
pianto del neonato e il suo impatto
sulla qualità di vita dei genitori, è
stato adattato e validato il questionario sulle coliche infantili.
I risultati hanno indicato che l’aumento del disagio del bambino era
correlato a una minore attenzione
delle madri per le cure odontoiatriche professionali, in particolare nei
casi in cui le madri auto-riferiscono di
avere una scarsa salute parodontale.
La parodontite auto-riferita era associata a un peggioramento dell’OHRQoL materno in tutte le aree dell’Oral
Health Impact Profile-14, compresi
gli aspetti fisici, psicologici e sociali. I
risultati suggeriscono che le madri di
neonati con maggiore disagio percepito possono sperimentare una salute orale compromessa, influenzata
da fattori di stress psicologico associati al disagio del neonato.
I risultati hanno anche evidenziato che l’età del bambino e il livello
di istruzione dei genitori, lo stato occupazionale e il dolore fisico erano
predittori significativi delle coliche
infantili percepite. Le madri con
bambini più piccoli e le madri disoccupate o con un alto livello di istruzione hanno riferito un maggiore
stress legato alle coliche. Ciò evidenzia la natura multifattoriale delle
coliche, che coinvolge sia il bambino
che i genitori.
Questi risultati sottolineano il valore dell’integrazione della salute
orale nell’assistenza post-partum e
suggeriscono che le strategie sanitarie globali dovrebbero riguardare sia
il benessere materno che quello infantile per migliorare i risultati complessivi della salute familiare.
Lo studio, intitolato “Perceived
infant discomfort linked to lower maternal oral health quality of life: Results from a cross-sectional study”, è
stato pubblicato online il 5 ottobre
2024 su Journal of Clinical Medicine.
Secondo un nuovo studio condotto in Portogallo, i neonati con disagi e la salute orale della
madre vanno di pari passo.
Adv
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
7
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NOTIZIE DAL MONDO
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INDUSTRY REPORT
8
Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
Uso post-chirurgico orale di un gel bio-adesivo
per la decontaminazione delle suture e la guarigione
dei tessuti orali post procedure chirurgiche
Giuseppe Gola*, Marisa Roncati**
*Docente di Patologia Orale Pediatrica, C.L.I.D. Università Vita - Salute S. Raffaele, Milano.
** Docente a contratto, C.L.O.P.D. Università degli Studi di Ferrara.
Pagina 5
Talora un processo di coagulazione incongruo è il primo step di
una osteite alveolare localizzata che
ha, di solito, una guarigione considerevolmente dilazionata: in assenza di una buona matrice di tessuto di granulazione, l’apposizione
di tessuto osseo di neoformazione
all’interno dell’alveolo avviene molto
lentamente. L’alveolo resta infetto e
parzialmente coperto di epitelio
iperplastico.
È altrettanto evidente che in terapia chirurgica orale una corretta
tecnica di suturazione dei tessuti
permette un’appropriata cicatrizzazione, eludendo possibili infezioni
post-chirurgiche. Tuttavia, le stesse
suture possono trattenere biofilm
batterici, che, proprio tramite il loro
tragitto hanno la possibilità di colonizzare in profondità. La tipologia di
sutura effettuata, sia per quel che riguarda il materiale utilizzato che la
tecnica di realizzazione e rimozione,
è un fattore importante per l’adesione di batteri al sito chirurgico.
Il rischio infettivo post-chirurgico può essere controllato, grazie
ad alcune procedure pre-chirurgiche
(rigoroso rispetto dell’asepsi nell’allestimento dell’area operatoria e dei
materiali utilizzati, decontaminazione preliminare del cavo orale dei
pazienti). Una sostanziale diminuzione della carica batterica aerobica
e anaerobica si può ottenere con soluzione di povidione iodato, o all’1%
di cetrimide o ancora grazie a irrigazioni con clorexidina 0,2%. Vi sono
pareri contrastanti, invece, sulla efficacia di tali principi attivi, applicati in
modo topico nei siti post-estrattivi
del cavo orale, sia in relazione alla
prevenzione di complicanze infettive, che in funzione del processo di
guarigione e di eventuali sui imprevisti, prima fra tutte l’alveolite secca
post-estrattiva1. Questa patologia
infiammatoria in cui la cavità alveolare appare vuota e secca, senza tessuto di granulazione induce dolore
localizzato e perdurante, alitosi e linfoadenopatia. In tali pazienti, il preliminare coagulo tende a disgregarsi
e si associa a una insufficiente formazione di tessuto di granulazione.
La terapia indicata è sostanzialmente locale. Una manovra di cauto
curettaggio e lavaggio alveolare va
associata ad applicazioni quotidiane
di principi attivi topici. I collutori a
base di gluconato di clorexidina
0,2%, ma soprattutto manovre di
delicato strofinamento utilizzando
una garza imbevuta di clorexidina
allo 0,12% (Digital Brush, Enacare,
Micerium), utilizzati per una settimana, possono prevenire significativamente l’evenienza di patologia
“dry socket”. Anche nella terapia
dell’alveolite secca si può avere un
buon risultato nel sollievo del dolore
con clorexidina, ma solo se questa è
posizionata in situ in modo stabile,
per esempio grazie a spugnette di
gelatina saturata di principio attivo
oppure frammenti di Digital Brush
(Enacare, Micerium) ritagliati delle
dimensioni di un francobollo e applicati tipo cerotto per un rilascio efficace del principio attivo. È stata, infine, ipotizzata una riduzione di
osteite alveolare post-operatoria
con uso di gel di clorexidina a concentrazione sia 0,2% che 1%. Anche
in questa ipotesi, l’azione antibatterica di un gel a base di clorexidina è
efficace se riesce a impregnare le suture utilizzate, a condizione che tale
gel sia a lento rilascio.
L’utilizzo di clorexidina, inoltre, si
associa spesso all’insorgere di effetti
collaterali indesiderati2. Infine, la limitata o assente, azione cicatrizzante della clorexidina giustifica la
ricerca di alternative terapeutiche a
tale principio attivo. Alternative possibili in chirurgia orale post-estrattiva sembrano essere rappresentate
da suture impregnate con un copolimero di acido glicolico e acido lattico o dall’impiego di olio ozonizzato. Recentemente sono stati testati alcuni oli essenziali applicati localmente sulle suture in siti estrattivi.
Calendula officinalis e camelia sinensis hanno rilevato una attività
antimicrobica nei confronti di batteri
presenti sulle suture.
In una precedente ricerca clinica
controllata, randomizzata e “a
cieco”3 gli autori hanno valutato i livelli di crescita batterica complessiva e specifica all’interno dei fili di
sutura, utilizzati nella pratica di chirurgia orale estrattiva nel breve periodo susseguente alle estrazioni
dentali. Si è voluto verificare se l’applicazione di innovativi gel bioadesivi riuscisse a controllare la contaminazione batterica lungo le suture
applicate, in paragone a un gel a
base di clorexidina o alla semplice rimozione meccanica dei biofilm. Le
suture, o parti di esse, prelevate
sono state posizionate in un tubo
sterile, etichettato con il codice del
paziente di riferimento per la valutazione “a cieco”. I prelievi, conservati
in frigorifero, sono stati poi inviati al
laboratorio per l’esame di conta batterica complessiva e specifica. La valutazione microbiologica è stata effettuata con tecnica di “Polymerase
Chain Reaction” (PCR) che prevede
tre reazioni per ogni campione. La
prima di esse quantifica l’ammontare totale di batteri, mentre la seconda identifica e quantifica i batteri
del “complesso rosso” (P. Gengivalis,
T. Forsythia, T. Denticola). La terza
reazione infine mette in evidenza la
presenza di Aggregatibacter Actynomicete-comitans, Fusobacterium
Nucleatum, Campylobacter Rectus.
I risultati di quella indagine mettono in evidenza come i parametri
relativi alla carica batterica totale e a
quella delle specifiche tipologie batteriche hanno presentato una tendenza alla diminuzione sia nei casi
trattati con gel clorexidina, sia nei
casi trattati con Hobagel Plus (Hobama srl). Le medesime considerazioni valevano per l’Indice di Placca
complessivo che non rilevava alterazioni significative. Nei confronti
della componente batterica il trattamento aggiuntivo con clorexidina o
con il nuovo gel bioadesivo induceva risultati sovrapponibili. Una rilevante variazione si osservava relativamente all’andamento di tre specifici parametri clinici (dolore, confort del paziente e tipo di guarigione)
nel breve periodo (una settimana
dopo l’intervento chirurgico). Dai
dati raccolti, infatti, si è evidenziato
come il dolore al contatto, lamentato dai pazienti, era ancora presente a una settimana, nell’87% dei
casi trattati con clorexidina o con
detersione puramente meccanica
del sito. La percentuale si riduceva
invece al 46% nei casi cui si era utilizzato il gel bioadesivo Hobagel
Plus (Hobama srl). Un lieve disagio
complessivo veniva descritto a una
settimana nel 100% dei casi con sola
Fig. 1
detersione
meccanica,
rispetto
all’87% dei casi trattati con clorexidina e al 46% dei casi trattati con gel
bioadesivo. Quanto a un soddisfacente processo di guarigione, era
evidenziabile nel 71% dei casi con
Hobagel Plus (Hobama srl), rispetto
al 54% dei casi trattati con clorexidina.
I risultati clinici ottenuti vanno
interpretati sulla scorta della formulazione del nuovo gel che comprende un mix di varie sostanze. L’intensa bioadesività del prodotto è
determinata non solo dal substrato
lipofilo di molti componenti, ma soprattutto dall’originale mix di
gomme e resine (sale misto Na/Ca
del copolimero metil-vinil-etere e da
carbossi-metil-cellulosa). L’attività
antisettica è ottenuta con l’inserimento
di
citil-piridinio-cloruro
0,05% e di due oli essenziali (Melaleuca e Manuka) attivi su svariati
batteri orali. Tali oli essenziali sono
estratti dalle foglie di piante officinali della famiglia delle mirtacee, facilmente assorbiti e particolarmente
ricchi di terpeni e trichetoni. L’effetto
di riepitelizzazione dei tessuti si ottiene invece dalle peculiarità di altre
sostanze tra cui, in primo piano, l’acido ialuronico a diverso peso molecolare. Il basso peso degli oligomeri
della sostanza ne favorisce la penetrazione tissutale, la migrazione cellulare e la sintesi di ialuronato nativo; la componente ad alto peso, invece, idrata e stabilizza le cellule nel
tessuto. Inoltre, il complesso
“PVP-acqua ossigenata 0,1%” deterge e sanifica l’area chirurgica,
mentre la presenza di allantoina, bisabololo e vitamina E garantiscono
al gel una capacità lenitiva, anti-irritativa e anti-ossidante.
I dati raccolti dagli autori in una
precedente indagine3 hanno evidenziato l’importanza di una consistente bioadesività degli aggiuntivi
locali nella decontaminazione suturale in ambito orale. Questa evidenza era già stata descritta in precedenti lavori clinici. Mati et al.4 sot-
tolineano come una tecnologia a rilascio lento consenta una presenza
di principi attivi fino a 96 ore sulle
suture orali, garantendo non solo
azione antibatterica ma anche biocompatibilità. Cruz et al.5, a loro
volta hanno dimostrato l’azione antisettica ottenuta con pomata adesiva su suture multi filamentose in
seta post chirurgia maxillo-facciale.
Nel cavo orale, la bioadesività
viene ottenuta grazie ai biopolimeri
che, per la loro sicurezza, biodegradabilità e compatibilità, consentono
non solo il rilascio dei principi attivi
e la rigenerazione biomedica6, ma
anche una efficace azione antibatterica del tutto sovrapponibile a quella
dei gel di clorexidina 1%7. La presenza di acido jaluronico8, anche in
associazione con perossido di idrogeno9, contribuisce ulteriormente ai
processi rigenerativi e cicatriziali.
L’utilizzo di Hobagel Plus (Hobama srl) in ambito chirurgico orale
ha dimostrato la propria efficacia
anche in altre indagini cliniche.
Scotti et al.10, dopo averlo applicato
in un gruppo di pazienti sottoposti a
prelievi bioptici di lesioni orali, concludono che il gel mostra ottime capacità emostatiche, antisettiche, antidolorifiche e riepitelizzanti, costituendo pertanto una valida alternativa all’utilizzo di suture e clorexidina.
Anche nel trattamento avulsivo
dei terzi molari inferiori, il gel bio-adesivo trova un efficace riscontro clinico: Anello et al.11, infatti, hanno
evidenziato una sovrapponibilità
nell’azione di Hobagel (Hobama srl),
in paragone a un gel clorexidina
0,5%, per quanto riguarda la percentuale di alveoliti e complicanze infiammatorie. Anche la percezione
del dolore post-chirurgico da 3 a 7
giorni dall’intervento risultava adeguatamente controllato.
Anche i risultati clinici, di queste
ricerche indicano come l’applicazione di innovativi gel bioadesivi
Pagina 9
Fig. 2
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INDUSTRY REPORT
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Pagina 8
Hobagel 365, Hobagel Plus (Hobama srl) rappresentano una possibile ed efficace alternativa all’utilizzo
di clorexidina, a seguito di trattamenti chirurgici odontoiatrici.
Le peculiarità di tali gel risiedono nel mix di principi attivi che li
compongono. Tra di essi, il Citilperidinio cloruro, battericida molto attivo sui batteri gram+ e su alcuni
gram-, che si associa a due oli essenziali (Melaleuca e Manuka) che,
estratti da piante della famiglia delle
Mirtacee, sono ricchi di terpeni e trichetoni, a forte azione non solo an-
tisettica ma anche antinfiammatoria.
La rigenerazione tissutale, dopo
protocollo chirurgico, nel contesto
del gel è favorita dalla presenza di
acido ialuronico a diversi pesi molecolari, potenziato a sua volta dal perossido di idrogeno.
Gli oligomeri dell’acido ialuronico, in particolare, in virtù del loro
basso peso molecolare, penetrano
rapidamente nel tessuto trattato legando acqua e favorendo la proliferazione e migrazione fibroblastica.
Il paziente che ha subito l’intervento chirurgico riceve un’azione le-
nitiva immediata sia per la presenza
di bisabololo e allantoina, ma anche
per il fatto che il gel, che è in forma
anidra, aderisce, persiste e protegge
i tessuti. I polimeri adesivi, in originale formulazione nascono da un
mix di sali e resine naturali.
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 1 - Applicazione clinica di Hobagel Plus; Fig. 2 - Utilizzo di un trasportatore pe distribuire il gel sugli alveoli post estrattivi; Fig. 3 - Alveoli post estrattivi di 3.6 e 3.7; Figg. 4-7 - Posizionamento progressivo di Hobagel PLUS, se ne
apprezza la capacità di permanere nell’alveolo durante le fasi operative; Fig. 8 - Guarigione a distanza di 15 giorni dove si evidenzia una epitelizzazione completa.
Foto su gentile concessione del dott. Alberto Pispero.
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[10] =>
INDUSTRY REPORT
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Ipomineralizzazione da eziologia
traumatico – infettiva: il ruolo dell’ICON
Jenny Falco, Igienista dentale, IRIS Compagnia Odontoiatrica, Firenze
Abstract
I quadri discromici, tra cui le ipoplasie e/o le white spots, da sempre
sono considerate un inestetismo e
oggetto di studio per lo sviluppo di
protocolli efficaci e non invasivi per il
paziente.
Una volta comprese le loro diverse eziologie, risulta più semplice
la ricerca di terapie, combinate e non,
volte al trattamento estetico. In questo studio viene trattato, nello specifico, l’ipoplasia con eziologia traumatico – infettiva di un incisivo laterale
superiore di un paziente molto giovane. Le diverse combinazioni di prodotti remineralizzanti e ICON, hanno
portato alla scomparsa dell’ipoplasia
e quindi al raggiungimento dell’obiettivo prefissato.
Introduzione
I quadri discromici interessano
quasi esclusivamente lo smalto poiché un evento, durante la sua forma-
zione, o successivamente all’eruzione
del dente, è stato in grado di disorganizzare l’architettura cristallina dello
smalto che, non interagendo più con
la luce in modo “ordinario”, appare
agli occhi dell’osservatore come
bianco, e talvolta anche brunastro.
Qualsiasi sia la causa di tale disorganizzazione strutturale, lo smalto affetto viene definito ipomineralizzato.
L’ipomineralizzazione è quindi
definibile come un difetto qualitativo, localizzato o generalizzato, dello
smalto dentario, in assenza di deficit
volumetrici. Da non confondere con
aree di smalto mancanti o deficitarie:
tali quadri vengono definiti ipoplasie.
Per garantire un risultato apprezzabile in termini estetici è fondamentale ricercare e comprendere la natura dei quadri discromici, in modo
tale da garantire al paziente un approccio personalizzato.
Nel caso proposto ci troviamo di
fronte ad una ipomineralizzazione
traumatica – infettiva (T/I). È l’esito, su
un dente permanente, di un trauma o
di un’infezione peri-apicale occorsa a
carico del/i deciduo/i corrispondente/i o prossimale/i. Questo tipo di
ipomineralizzazione deriva da un disturbo dell’amelogenesi occorso a
causa di un evento traumatico, o peri-apicale reattivo, degli elementi decidui. Essendo frutto di un “incidente”
più o meno intenso, o di una reazione
peri-apicale più o meno estesa, può
presentarsi clinicamente nelle forme
più disparate, anche solo puramente
ipoplasiche. Questa demineralizzazione è decisamente la meno prevedibile.
Le sue caratteristiche prevedono
(Fig. 1):
• interessamento di uno o pochi elementi dentari adiacenti;
• localizzazione a livello del terzo incisale e medio della corona dentale;
• possibile aspetto a macchia;
• tende a interessare fino a tutto lo
spessore smalteo;
• può aumentare di spessore;
Fig. 1
• può presentare pigmentazioni
brown in superficie;
• è possibile che sia contenuta interamente nello smalto, ossia vestibolarmente lo smalto può essere
normalmente mineralizzato;
• sottopone i margini incisali a un rischio aumentato di frattura.
Materiali e metodi
Il paziente D., maschio, 31 anni,
presenta anamnesi negativa a qualsiasi patologia, fumatore (circa 4 sigarette/die). All’esame obiettivo presenta ipomineralizzazione su elementi 2.2, 3.4 e 4.4, tutti a livello del
margine incisale. È stato quindi deciso di trattare esclusivamente quella
riguardante l’elemento 2.2, in quanto
recava disagio a livello estetico. Il paziente presenta inoltre una seconda
classe di Angle, seconda divisione,
con morso inverso. Non ha mai avuto
la necessità di sottoporsi a interventi
restauro-conservativi,
limitandosi
solo all’igiene orale professionale
Fig. 2
Pagina 11
Fig. 3
Fig. 5
Fig. 4
ogni 4-5 mesi, avendo familiarità con
la malattia parodontale.
Il piano di trattamento utilizzato
è stato il seguente:
1. analisi della discromia;
2. igiene orale professionale e sbiancamento professionale;
3. realizzazione di mascherine termostampate per la remineralizzazione
con applicazione di presidi remineralizzanti;
4. micro-abrasione (MiA);
5. infiltrazione con resina (RI).
Come scritto, la fase diagnostica,
concentrata sull’origine della discromia, è di fondamentale importanza ai
fini della scelta della metodica di trattamento più adeguata1. Infatti, grazie
a questo procedimento è stato possibile comprendere con buona approssimazione la localizzazione della discromia nello spessore dello smalto.
È altresì fondamentale la procedura
riguardante il rilevamento dello spessore vestibolo-palatale della discro-
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
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Pagina 10
mia, che, se troppo elevato, potrebbe
rappresentare un fattore inficiante
l’intervento minimamente invasivo. A
tal scopo, in letteratura viene da più
fonti descritta una tecnica empirica
volta alla quantificazione dello spessore della discromia: la transilluminazione palatale2, 3 (Fig. 2).
La transilluminazione da palatale
(effettuabile con lampada fotopolimezzatrice) è basata sul fatto che le
ipomineralizzazioni dello smalto, al
contrario dello smalto sano, tendono
a bloccare la luce. Ad aree transilluminate più scure corrisponderanno
quindi spessori maggiori, rispetto ad
aree meno scure. La Figura 2 riporta
l’illuminazione di un elemento da T/I.
Dal processo diagnostico conosciamo
le peculiarità generali, ossia che si
tratta di una forma che interessa prevalentemente gli strati più profondi
dello smalto. Da questa transilluminazione si evince che l’elemento possiede un’area ipomineralizzata a elevato spessore (più scura +++) e delle
aree meno spesse circostanti a esse: a
medio spessore (++) e a spessore
sottile (+).
Si procede con igiene orale professionale e sbiancamento professionale con BlancOne Ultra con perossido di idrogeno al 39% (Fig. 3)
poiché, in questo caso T/I, si ritiene
possa contribuire alla riduzione o
alla risoluzione dell’evidenza clinica
del difetto bianco. Potrebbe sembrare un controsenso avvalersi di
questa tecnica, in quanto, il più delle
volte, è proprio il “bianco” a rappresentare il problema. In realtà, in questi casi il bleaching non è diretto
tanto all’area ipomineralizzata ma ai
tessuti normali circostanti. La procedura descritta è motivata in questi
casi dalla riduzione del contrasto tra
l’area discromica e lo smalto circostante sano. Qualora al termine della
procedura di sbiancamento si dovesse assistere a un’accentuazione
dei difetti, è consigliabile attendere
4/6 settimane di stabilizzazione del
risultato4, 5 prima di procedere con
altri trattamenti. In questo caso, le
applicazioni sono state eseguite
come da protocollo del prodotto. Il
paziente inizialmente presenta colorazione A3 portata ad A2 (Fig. 4).
Successivamente, sono state realizzate le mascherine termostampate
al fine di remineralizzare tutti gli elementi dentali. La remineralizzazione
è definita come il processo attraverso
il quale ioni calcio e fosfato, forniti da
una fonte esterna al dente, si depositano all’interno delle lacune della
struttura cristallina dello smalto demineralizzato, producendo un incremento strutturale del tessuto mineralizzato6. Piccole quantità di calcio,
fosfato e fluoruri presenti nell’ambiente orale sono sufficienti affinché
si crei la condizione adatta alla remineralizzazione, a patto che il biofilm
spiccatamente
acidogeno
(cioè
quello cariogeno) venga regolarmente e sufficientemente rimosso
dalle superfici dentali7 , e che gli acidi
di origine alimentare e/o endogeni
vengano individuati, valutati e adeguatamente gestiti e/o tamponati8, 9.
La remineralizzazione è sempre
consigliabile, al di là della presenza di
aree discromiche. In questo caso, di
fronte a una lesione bianca di T/I, abbiamo scelto di remineralizzare in
quanto può contribuire, nel medio e
lungo periodo, alla riduzione dell’evidenza clinica dei difetti bianchi.
Abbiamo scelto come uso di presidi remineralizzanti la MI Paste Plus
(Fig. 5) con 900ppm di F, in quanto il
CPP - ACP topico sembra migliorare
la mineralizzazione, grazie alla stabilizzazione degli ioni calcio e fosfato
da parte del fosfopeptide di caseina
(CPP), una proteina che trasporta
questi ioni sotto forma di fosfato di
calcio amorfo (ACP). Poiché la caseina è un derivato delle proteine del
latte, il CPP - ACP dovrebbe essere
evitato nei soggetti allergici a
quest’ultimo.
La MI Paste Plus viene posizionata all’interno delle mascherine remineralizzanti e il paziente, dopo le
corrette manovre d’igiene orale domiciliare, indossa le mascherine per
tutta la notte, per un arco di tempo di
circa 3 mesi.
Vediamo (Fig. 6) come alla nuova
transilluminazione l’ipomineralizzazione risulti essere meno profonda.
Notando un visibile miglioramento,
possiamo procedere con la micro-abrasione (MiA). È una procedura minimamente invasiva che prevede la
rimozione dello smalto superficiale
fino ad uno spessore massimo di
0,2 mm circa. Tale presidio può essere
compiuto mediante un approccio
puramente meccanico (per mezzo di
gommini siliconici, dischetti abrasivi,
frese a varia granulometria, etc.) o
chemio - meccanico (per mezzo di
sostanze come acido cloridrico, ortofosforico, etc.). Ancora una volta, conoscere la causa della discromia e il
suo spessore si rivelano di fondamentale importanza. Dobbiamo aver
chiaro che l’elemento micro - abraso
perderà gran parte della micro - tessitura superficiale, e talvolta anche la
macro, potendo risultare anche fortemente appiattito nel suo aspetto
vestibolare. È essenziale comprendere quindi, che tale trattamento può
considerarsi risolutivo solo se la discromia risiede, come già affrontato
precedentemente, negli strati più
esterni dello smalto. In questo caso
abbiamo usato Opalustre (Fig. 7): abbiamo scelto di isolare il campo operativo con una diga liquida in quanto
il paziente mostrava scarsa tolleranza
per la diga di gomma. Fatti indossare
gli occhiali protettivi, viene posizionata la mistura micro - abrasiva sull’e-
lemento dentario e si attende un minuto prima di iniziare l’abrasione.
Vengono utilizzate coppette in
gomma (OpalCups) già disponibili nel
kit, montate su un manipolo contrangolo con velocità massima 500 Rpm
per massimo 60 secondi per superficie. Il passaggio viene ripetuto tre
volte e al termine viene applicata per
4 minuti la GC Thoot Mousse (con assenza di fluoro). Dopodiché è possibile procedere con l’ultimo step,
quello dell’infiltrazione con resina.
Nel primo decennio degli anni
2000, un gruppo di ricercatori dell’Università di Berlino ha sviluppato una
procedura minimamente invasiva
avente l’obiettivo di rallentare e possibilmente arrestare la progressione
delle lesioni cariose iniziali10, 11, in
particolar modo nelle aree interprossimali. Questa procedura, chiamata
“infiltrazione con resina” (RI), si basa
sulla penetrazione capillare di una resina a basso peso molecolare (TEG –
DMA) all’interno della lesione cariosa
non cavitata. Al fine di coadiuvare la
progressione della resina negli strati
più profondi delle aree ipomineralizzate, la parte esterna dello smalto
deve essere opportunatamente resa
porosa mediante una fase preliminare, che si ottiene in genere mediante un’applicazione di 2 minuti di
un gel di acido cloridrico al 15%. Durante la sperimentazione della tecnica, i ricercatori notarono che un effetto collaterale di questa procedura
consisteva nel fatto che le white spots
infiltrate spesso perdevano, totalmente o parzialmente, il loro aspetto
bianco. Tale evenienza si basa sul coefficiente di rifrazione della resina infiltrante che, una volta polimerizzata,
è molto simile a quello dello smalto
dentale sano12, 13. Lo smalto ipomineralizzato viene, quindi, “mimetizzato”
grazie alle proprietà ottiche della resina infiltrata. Pertanto, questo trattamento è stato suggerito anche per
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 12
Fig. 13
migliorare l’aspetto estetico delle discromie bianche14.
Il prodotto in questione utilizzato
prende il nome di ICON (Fig. 8). Una
volta posizionato il gel di HCl al 15%
sulla superficie da trattare, è necessario attendere 120 secondi mescolando delicatamente il prodotto con
un brush: aspiriamo e laviamo per almeno 30 secondi. Nel nostro caso,
abbiamo ripetuto questo step tre
volte consecutive. Successivamente,
la superficie dentale viene asciugata
ed applicato il liquido deidratante, lasciandolo agire fino alla sua evaporazione: è necessario asciugare con aria
per almeno 15 secondi. Si applica la
resina con l’apposito tampone, strofinando sulla superficie per 3 minuti e
si polimerizza per 40 secondi per
ogni superficie infiltrata; anche questo step è stato ripetuto per tre volte.
Infine, viene raccomandato al paziente di proseguire per un mese con
la remineralizzazione con i prodotti e
i dispositivi già in suo possesso.
Risultati
È stato osservato come, al termine della nostra procedura, la white
spot sia completamente sparita. Il
trattamento evidenzia come l’utilizzo
di ICON su una lesione bianca di questa eziologia, possa dar luogo a un
ottimo risultato a livello estetico
senza alcun effetto collaterale, remineralizzando con i giusti presidi e le
giuste tempistiche (Figg. 9-13).
Dopo tre settimane in cui la situazione è stata monitorata, è stato programmato un controllo per valutare
eventuali effetti collaterali e, soprattutto, la soddisfazione del paziente.
Non sono state riscontrate anomalie
e il paziente è rimasto compiaciuto.
I successivi appuntamenti sono
stati volti all’igiene orale professionale e al mantenimento dei risultati
ottenuti (Fig. 14).
Fig. 11
Fig. 14
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MEETING & CONGRESSI
12
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Medical humanities e visione sistemica della cura
del cavo orale: come cambia il ruolo dell’igienista
Il 34° congresso nazionale AIDI,
che si è svolto a Bologna il 15 e 16
novembre, ha affrontato un tema di
grande attualità e importanza per la
professione odontoiatrica: “Medical
humanities e la visione sistemica
della cura del cavo orale”. L’evento ha
registrato una grande partecipazione
ed è stato un’occasione per approfondire il legame tra salute orale e salute generale e per esplorare il ruolo
delle scienze umane (le “Medical Humanities”) nell’approccio integrato e
olistico alla cura del cavo orale.
OralCare
All’evento hanno partecipato, in
qualità di relatori e ospiti, le figure
più eminenti del settore, tra cui i rappresentanti delle associazioni scientifiche e delle università. Ha visto, inoltre, la straordinaria partecipazione di
Luca Ward, famosissimo attore e
doppiatore, nonché voce del film “Il
Gladiatore”, che ha tenuto una lectio
magistralis intitolata “L’arte di prendersi cura”, riscuotendo grande successo tra il pubblico.
Next-Generation
technology.
Addio spazzolino manuale.
Vivi la freschezza e la salute di un sorriso
nuovo ogni giorno.
Il ruolo delle scienze
umane
La Medical humanities è una disciplina che unisce le scienze umane e sociali alla medicina per promuovere un
approccio più empatico e completo
alla cura. Le relazioni hanno messo in
luce come la professione dell’Igienista
dentale non debba limitarsi alla semplice cura del cavo orale, ma debba includere un’attenta considerazione
della storia clinica del paziente, delle
sue condizioni psicologiche, sociali,
economiche e del suo stile di vita.
La discussione ha evidenziato
l’importanza fondamentale della comunicazione e della relazione interpersonale nella gestione della salute
orale. L'Igienista dentale, se si approccia il paziente con sensibilità e
comprensione, può contribuire significativamente al benessere generale,
oltre a occuparsi dei problemi odontoiatrici specifici.
Per raggiungere questo obiettivo, è essenziale che il professionista
raccolga informazioni su tutti gli
aspetti della vita del paziente: la situazione psicologica, economica, la
percezione che ha della propria salute, lo stile di vita (fumo, qualità del
sonno, alimentazione). Questa prospettiva più ampia può aiutare gli
Igienisti dentali a fornire cure personalizzate e culturalmente appropriate a ogni singolo paziente, migliorando notevolmente la concordanza tra gli obiettivi di salute orale
e il benessere generale.
La visione sistemica
della cura del cavo
orale
Fai scoprire ai tuoi pazienti una sensazione
di pulizia mai provata prima.
La tecnologia sonica crea delle microbolle di ossigeno
che vengono direzionate tra gli spazi interdentali
e lungo il margine gengivale, favorendo
una pulizia delicata e profonda.
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Per ulteriori informazioni contatta:
sonicareitalia@philips.com
Un altro tema cruciale del congresso è stato il concetto di cura sistemica, secondo cui la salute orale è
parte di un sistema interconnesso
con altre condizioni di salute. Numerosi interventi hanno esaminato il legame tra malattie sistemiche, come il
diabete, le malattie cardiovascolari e
la malattia parodontale, sottolineando l'importanza di un approccio
preventivo e integrato.
In particolare, è stato discusso il
modo in cui la salute orale possa influire sullo stato di salute generale e viceversa, indicando l’importanza di un
trattamento che non si limiti solo alla
salute del cavo orale, ma che consideri
la persona nel suo insieme. L’Igienista
dentale riveste quindi un ruolo cruciale nell’individuare segnali di patologie sistemiche che potrebbero manifestarsi attraverso il cavo orale.
Il ruolo educativo
dell'Igienista dentale
Il messaggio chiave del congresso è stato far comprendere che il
ruolo più importante degli Igienisti
dentali è quello di educatori e promotori della salute. Grazie agli strumenti della Medical humanities e alla
visione sistemica della salute orale,
gli igienisti possono svolgere un
ruolo fondamentale nel migliorare la
Pagina 13
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MEETING & CONGRESSI
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qualità della vita e il benessere dei
pazienti, contribuendo in modo sostanziale al sistema sanitario globale.
Per raggiungere questi risultati, è
necessario un cambiamento nella
mentalità e nella gestione quotidiana
del lavoro da parte di tutti i professionisti, superando gli ostacoli a questo
approccio: la mancanza di tempo, i
costi associati, la resistenza al cambiamento delle abitudini lavorative e,
non da ultimo, la paura di non essere
all’altezza dell’importante compito. A
tal proposito, la Presidente AIDI, Antonia Abbinante, ha esortato i presenti a
“Volare in alto”, ad accettare i cambiamenti come opportunità e a credere
in sé stessi e nella professione.
In questo ambito si inserisce
anche l’ultima relazione del congresso “Concordance e miglioramento dei risultati clinici a seguito
della motivazione all’igiene orale:
stato dell’arte e prossimi step”, nella
quale sono stati illustrati i risultati di
un lavoro durato un anno che ha
visto il coinvolgimento di rappresentanti di tutte le associazioni scientifiche di categoria (AIDI, SISIO, UNID,
ATASIO e CDAN), con il contributo
del prof. Filippo Graziani (Professore
Ordinario di Parodontologia). I risultati sono stati sintetizzati in un decalogo, presto disponibile per tutti, che
potrà essere uno strumento pratico
per individuare le competenze necessarie per applicare la concordance. Di grande impatto le parole
del prof. Graziani che ha definito l'igiene orale professionale, intesa solo
come ritenzione meccanica, una procedura inutile per l'umanità. Il vero
ruolo è “cambiare le abitudini e il
comportamento dei pazienti”. «Per
farlo è necessario fornire le istruzioni,
le competenze, come fare una cosa, e
dall'altro motivare. Non si motiva con
le istruzioni: l'informazione non è
motivazione. Motivare, infatti, significa stimolare un comportamento
della persona».
suoni». Maria Teresa Agneta ha definito Antonia Abbinante “un vero e
proprio leader nella sua professione
e alla guida dell’Associazione”.
Il nuovo Direttivo, sotto la leadership di Maria Teresa Agneta, proseguirà con entusiasmo e continuità le
attività e i progetti di AIDI, a partire
dai prossimi eventi in programma: lo
Spring Meeting a Bari, il 9 e 10 maggio, il Congresso Nazionale a Bologna, il 21 e 22 novembre 2025, e le
iniziative previste per la Giornata Nazionale dell’Igienista dentale.
Alessia Murari
dental-tribune.com
Il passaggio di consegne con il nuovo consiglio direttivo.
dtstudyclub.com
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Celebrating 20 years of
Dental Tribune International
The global voice in essential dental media
La cerimonia di passaggio delle consegne
ai vertici AIDI
14
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THE GLOBAL DENTAL
NTAL CE COMMUNITY
Whether chron
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Dopo nove anni alla guida dell'associazione, la dott.ssa Antonia Abbinante lascia la presidenza di AIDI. Durante il congresso si è ufficializzato il
passaggio di consegne alla nuova
presidente, dott.ssa Maria Teresa
Agneta, insieme all’insediamento del
nuovo direttivo nazionale. Il momento del passaggio di consegne e il
discorso finale sono stati particolarmente emozionanti. La grande stima
e riconoscenza per il lavoro svolto, i
risultati raggiunti e, soprattutto, il valore umano della presidente uscente
si sono manifestati in ogni gesto. Antonia Abbinante ha toccato il cuore
dei presenti, commuovendo molti di
loro e meritandosi una standing ovation della durata di dieci minuti.
Queste le sue parole, piene di
passione e determinazione: «Nove
anni fa ho preso un impegno e l’ho
voluto mantenere, nonostante tutte
le difficoltà. Se sono riuscita a essere
di ispirazione anche per una o uno
solo di voi, per me è fondamentale.
Auguro a tutte/tutti voi di continuare
a credere nel vostro lavoro, nel vostro
livello professionale e nella vostra
cultura. Vi esorto a proseguire la crescita, sia culturale che umana, a non
arrendervi mai di fronte alle difficoltà
quotidiane, a non temere i cambiamenti e, soprattutto, a non smettere
mai di sognare. Arricchite la tela della
vostra vita con colori, voci, volti e
pro
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NOTIZIE DALLA AZIENDE
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Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
PHILIPS
Philips Personal Health presentata
a Milano l’innovativa tecnologia
Next Generation Sonicare
In un mondo sempre più attento
alla salute e al benessere, l'igiene
orale riveste un ruolo fondamentale
nel mantenimento di un sorriso sano
e luminoso. Con l'evoluzione della
tecnologia, anche gli spazzolini da
denti hanno subito una trasformazione significativa, passando da semplici strumenti manuali a dispositivi
avanzati in grado di garantire un'esperienza di pulizia senza precedenti.
A questo proposito, la Philips, azienda
leader nel settore della cura della
persona, ha presentato a Milano,
presso la Clinica Palazzo Riva, il
nuovo spazzolino elettrico Philips
Sonicare 7100 Series, alla presenza
del dott. Simone Marconcini, del
dott. Luca Parisi e della dott.ssa Olivia
Marchisio. Il nuovo arrivato nella famiglia Sonicare è dotato dell’innovativa tecnologia Next Generation Sonicare ed è ancora più delicato ed efficace nella rimozione della placca,
migliorando la salute gengivale e
sbiancando i denti in modo semplice
e intuitivo. Il nuovo spazzolino Sonicare, promette di rivoluzionare le vostre abitudini quotidiane di igiene
orale. Grazie alla sua tecnologia sonica di nuova generazione, il Sonicare
non solo garantisce una pulizia profonda ed efficace, ma offre anche
funzionalità intelligenti progettate
per adattarsi alle esigenze di ogni
persona. Scopriamo insieme le caratteristiche distintive di questo nuovo
spazzolino.
Next Generation
Sonicare
Nell’impugnatura del nuovo
spazzolino Philips Sonicare 7100 Series sono presenti dei poli magnetici,
posteriori e anteriori, che ruotano in
senso contrario per trasmettere potenza dal manico alla testina. Grazie
all’innovativa tecnologia Next Generation Sonicare, quando si applica
una pressione diversa al polo anteriore, il polo posteriore si regola per
compensare e garantire così una performance di pulizia uniforme in tutte
le aree della bocca.
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Il nuovo spazzolino Philips Sonicare 7100 Series è inoltre dotato di
una speciale azione fluido-dinamica
che indirizza delicatamente le micro-
bolle di acqua che si creano durante
la spazzolatura tra i denti e lungo il
bordo gengivale, permettendo di rimuovere la placca anche nelle zone
più difficili da raggiungere. Grazie a
queste importanti innovazioni, il
nuovo spazzolino Philips Sonicare
7100 Series rimuove fino a 10 volte
più placca rispetto ad uno spazzolino
manuale, per denti e gengive più
sani. Sonicare 7100 Series dispone
inoltre di tre intensità e quattro modalità di spazzolamento - Gum Health, White, Sensitive e Clean - e di
una testina progettata per ridurre al
minimo la possibilità di contrarre infiammazioni gengivali.
per la realizzazione delle testine e
della confezione dello spazzolino,
per ridurre gli sprechi il più possibile.
Le testine di Philips Sonicare 7100
Series sono realizzate con il 75% di
plastica bio-based, mentre l'imballaggio è in carta riciclabile.
Philips Sonicare 7100 Series è infine progettato per durare a lungo
nel tempo, anche grazie alla possibilità di sostituire la batteria che, con
una durata di 3 settimane (21 giorni),
necessita di meno ricariche.
Dental Tribune Italia
APP Philips Sonicare
Per migliorare la propria routine
di igiene orale, viene in aiuto anche
l’APP Philips Sonicare che, tramite
una pratica dashboard, consente di
monitorare in modo semplice e intuitivo in che modo e per quanto tempo
ogni giorno ci si prende cura della salute della propria bocca. L’APP dispone infatti di un timer e di un resoconto visivo dei principali indicatori
di utilizzo, quali frequenza, tempo di
spazzolamento, livello di pressione e
lavaggio.
Sostenibilità
Per Philips non può esserci innovazione senza sostenibilità, la tecnologia Next Generation Sonicare rende
gli spazzolini elettrici Sonicare 7100
Series ancora più ecologici ed efficienti dal punto di vista energetico rispetto ai modelli precedenti. A questo si aggiunge l'attenzione posta ai
materiali utilizzati, in particolar modo
Euclorina gengive: nuova frontiera
nella guarigione post-estrattiva
Parla il dott. Gregorio Tortora
La guarigione post-estrattiva, in
particolare dopo l’estrazione dei terzi
molari, è una fase delicata della chirurgia orale. Queste procedure, pur comuni, possono causare complicanze
come dolore, infiammazione, edema e
infezioni, rallentando il recupero. Per
una guarigione ottimale, è essenziale
un trattamento post-operatorio mirato
con gel o collutori specifici per ridurre
l’infiammazione e prevenire le infezioni.
La clorexidina, tradizionalmente il
riferimento per l’igiene orale post-chirurgica, è efficace ma presenta effetti
collaterali come pigmentazione dentale e alterazioni del gusto, che possono ridurre l’aderenza al trattamento.
Studi recenti hanno quindi esplorato alternative più efficaci e ben tollerate.
Uno studio clinico del 2024, pubblicato
sull’European Review for Medical and
Pharmacological Sciences, ha valutato
una combinazione di acqua ossigenata
(H2O2) e acido ialuronico (HA) rispetto a
placebo e clorexidina allo 0,2%. Lo studio ha coinvolto 114 pazienti sottoposti
a estrazione di terzi molari, monitorandoli per 7 giorni.
I risultati hanno mostrato che il collutorio a base di H2O2 e HA riduce significativamente dolore, infiammazione e
altri parametri di guarigione rispetto al
placebo e alla clorexidina, accelerando
la riepitelizzazione e migliorando l’esperienza post-operatoria.
Euclorina Gengive è l’unico prodotto che combina H2O2, HA e glicina,
offrendo una soluzione avanzata per il
post-operatorio. Euclorina Gengive
forma una pellicola protettiva che riduce il sanguinamento, contrasta la
placca e previene le infezioni orali. Il perossido di idrogeno elimina i microrganismi patogeni fin dalle prime fasi della
guarigione e facilita l’emostasi. L’acido
ialuronico idrata e protegge i tessuti,
stimolando la rigenerazione. La glicina
modula la risposta infiammatoria e favorisce la sintesi del collagene, essenziale per la riparazione del tessuto con-
nettivo, migliorando la stabilità osmotica e mantenendo idratata la mucosa
orale.
In conclusione, Euclorina Gengive è
una soluzione innovativa, ben tollerata
e moderna per il post-operatorio in
odontoiatria, rappresentando una valida alternativa ai collutori a base di clorexidina. Grazie alla combinazione di
H2O2, HA e glicina, migliora i tempi di
recupero, riduce le complicanze e garantisce una migliore qualità della guarigione. Studi come quello del 2024 evidenziano il suo potenziale, segnando
un progresso significativo nella cura
post-chirurgica.
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NOTIZIE DAL MONDO
15
Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
blicato nel numero di settembre 2024
dell’International Journal of Clinical Pediatric Dentistry.
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
I probiotici potrebbero essere una soluzione facilmente accessibile per migliorare la salute
orale.
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brevettata FizzFRAPTech®, stimolano la salivazione ripristinando i livelli fisiologici di saliva.
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BHOPAL, India: gli studi sui probiotici per le applicazioni in salute orale
sono in continuo aumento. Recentemente, alcuni studenti dello stato indiano del Madhya Pradesh hanno preso
parte a un’indagine che ha valutato l’efficacia dei probiotici per la salute orale
complessiva. Dopo aver assunto per un
mese un prodotto probiotico chiamato
EvoraPlus, i bambini sono stati sottoposti a un test che ha evidenziato una riduzione dei batteri orali nocivi e un aumento del pH salivare, creando così un
microbioma orale più sano.
I ricercatori del Bhabha College of
Dental Sciences di Bhopal hanno
scelto la compressa EvoraPlus perché
combina tre ceppi di batteri benefici
presenti in natura: Streptococcus oralis, Streptococcus uberis e Streptococcus rattus. Questi batteri agiscono in
sinergia per mantenere un ecosistema
orale equilibrato e, potenzialmente,
sono in grado di eliminare i batteri nocivi legati alla carie, come lo Streptococcus mutans.
La ricerca ha coinvolto 40 bambini
di età compresa tra i 12 e i 14 anni senza
carie. I partecipanti sono stati suddivisi
in due gruppi principali: Il gruppo A ha
riguardato la conta batterica totale,
mentre il gruppo B ha riguardato i livelli
di S. mutans. Entrambi i gruppi sono
stati ulteriormente suddivisi in sottogruppi di controllo (A1 e B1) che non
hanno ricevuto il probiotico e sottogruppi di test (A2 e B2) che hanno assunto la compressa EvoraPlus per 30
giorni. I campioni di saliva sono stati
raccolti e analizzati all'inizio e alla fine
dello studio per misurare la conta batterica e il pH.
I risultati hanno mostrato una riduzione significativa sia della conta batterica totale che dei livelli di S. mutans nei
gruppi che hanno assunto le compresse EvoraPlus rispetto ai controlli. In
particolare, il gruppo A2 ha mostrato
una diminuzione delle colonie batteriche totali da 424,70 ± 28,06 a 167,80 ±
24,83 dopo 30 giorni, mentre il gruppo
B2 ha registrato una riduzione di S. mutans da 350,00 ± 12,99 a 153,90 ±
10,00. I gruppi probiotici hanno anche
mostrato un aumento significativo del
pH salivare, indicando una riduzione
dell’acidità orale. L’aumento del pH è
attribuito alla neutralizzazione degli
acidi prodotti dai batteri nocivi, migliorando così la capacità tampone della
cavità orale.
I risultati suggeriscono che le formulazioni probiotiche orali come EvoraPlus possono efficacemente ridurre i
batteri cariogeni e sostenere un ecosistema orale più sano. Di conseguenza,
tali probiotici possono essere raccomandati come misura preventiva contro la demineralizzazione dello smalto e
la formazione della carie. I ricercatori
suggeriscono che l’assunzione di probiotici orali durante la routine quotidiana di igiene orale potrebbe aiutare a
ripristinare l'equilibrio naturale dei batteri benefici, potenzialmente mitigando
gli effetti delle diete moderne e di altri
fattori dannosi per la salute orale.
Lo studio, intitolato “EvoraPlus oral
probiotic tablet: New paradigm for caries prevention in children”, è stato pub-
© Africa Studio/AdobeStock
I probiotici possono
migliorare il microbioma
orale
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NOTIZIE DALLA AZIENDE
16
Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
CURASEPT
Drymouth
La salivazione favorisce la masticazione, la
deglutizione e la fonazione, garantendo che i
tessuti duri e molli siano adeguatamente lubrificati. Le cause principali di xerostomia, ovvero
la sensazione soggettiva di secchezza del cavo
orale, possono essere: l’età avanzata, gli effetti
collaterali di alcuni farmaci, la chemio o radioterapia, il diabete, la Sindrome di Sjogren e le
apnee notturne.
Quando il flusso salivare si riduce oggettivamente in maniera più o meno importante per
un lasso di tempo temporaneo o permanente si
parla di iposcialia e tra i risultati della riduzione
del flusso salivare si possono riscontrare: diffi-
coltà nella produzione del bolo alimentare, una
maggiore usura dei tessuti dentali, la riduzione
della percezione gustativa, difficoltà a deglutire,
a parlare e a portare protesi e continue interruzioni nel riposo notturno dovute all’esigenza di
bere. A lungo termine questa condizione può
causare lesioni della mucosa, carie, gengiviti,
parodontiti e candidosi.
Le formulazioni della linea Curasept Drymouth sono state pensate con lo scopo di dare
sollievo all’utilizzatore per le diverse condizioni
di riduzione del flusso salivare. Grazie alla formula arricchita con MHS (Mouth Hydration System), un mix equilibrato di sostanze idratanti,
in particolare la vitamina E, Curasept Drymouth
dona una immediata e prolungata sensazione
di benessere al cavo orale, soprattutto in caso
di secchezza.
Si tratta di una linea completa, costituita da
5 referenze: collutorio, dentifricio, gel, spray e
compresse. Ogni referenza è pensata per le di-
verse esigenze di trattamento e situazioni cliniche dei pazienti.
Curasept S.p.A.
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PIERREL
Goccles: un dispositivo medico per lo
screening delle lesioni del cavo orale
Il cancro orale
Il tumore del cavo orale è uno
dei più frequenti al mondo. La diagnosi, effettuata in uno stadio
troppo avanzato, è un problema comune a tutte le nazioni. In Italia ogni
anno vengono diagnosticati circa
4.000 casi di tumore alla bocca, più
frequenti negli uomini che nelle
donne. L’incidenza è di 7 casi ogni
100.000 abitanti (dati AIRC 2023). Il
riconoscimento precoce del tumore
del cavo orale è il passo più importante per ridurre il tasso di mortalità:
quando diagnosticato al primo stadio, i pazienti hanno oltre il 90% del
tasso di sopravvivenza. La conoscenza dei fattori di rischio e uno
screening regolare, compreso quello
dell’intera bocca, sono essenziali per
individuare precocemente lesioni
cancerose e precancerose. I ritardi
diagnostici dipendono in genere da
una sottovalutazione dei sintomi
spesso dovuta a una conoscenza insufficiente di questo tumore, confuso con altre malattie più frequenti
ma meno gravi (quali ascessi dentari
o tumori benigni) oppure le sue manifestazioni non vengono riferite al
medico in tempo utile.
Che cos’è Goccles
Goccles è un dispositivo medico
realizzato in Italia che sfrutta la luce
della lampada fotopolimerizzante,
per effettuare un esame rapido e non
invasivo dell’autofluorescenza del
cavo orale, identificando lesioni potenzialmente cancerose e precancerose, non visibili a occhio nudo, consentendo a ogni studio odontoiatrico
di diventare un presidio attivo nell’intercettare precocemente lesioni potenzialmente maligne. Gli occhiali
Goccles sono stati brevettati da Pierrel in partnership con l’Università
Cattolica di Roma, hanno una “tripletta” di lenti made in Germany che
consentono di tagliare la luce a differenti lunghezze d’onda.
Come funziona
O¶DXWRÀXRUHVFHQ]D
L’autofluorescenza è la proprietà
fisica di alcune molecole presenti
all’interno delle cellule dei tessuti
molli, di assorbire la luce UV ed emetterla ad una lunghezza d’onda maggiore. Le cellule sane possono assorbire la luce di un colore, a determinate
lunghezze d’onda, ed emetterla a un
colore diverso. Dopo l’attivazione
dell’autofluorescenza, per mezzo di
una luce come quella emessa da una
lampada fotopolimerizzante, la mucosa orale in condizioni normali, con
l’uso di uno speciale filtro ottico come
Goccles appare verde. Le zone con
mucosa alterata o potenzialmente
tale compariranno come ipofluorescenti, ossia meno luminose e saranno
zone da controllare e sottoporre a
esami specifici.
A cosa serve Goccles
Goccles non consente solo di individuare il tumore orale in uno stadio iniziale non visibile ad occhio
nudo, ma è molto utile anche per ef-
fettuare delle biopsie. Goccles a differenza di altri metodi di screening,
evidenzia le aree da sottoporre a
biopsia, agevolando la rimozione
completa della lesione.
Pierrel S.p.A.
Strada Statale Appia 7bis, 46/48
81043 Capua
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TePe e Arké Onlus insieme
per la prevenzione nelle scuole
Da settembre 2024, TePe è il nuovo partner di Arkè per sostenere ASSO, il progetto di
educazione che insegna ai giovani l’importanza della prevenzione orale nelle scuole.
Dal 2000, Arkè si impegna a mettere a
disposizione cure dentali a favore di bambini in difficoltà perché “un bambino non
curato sarà un adulto senza denti”. La salute
orale è infatti fondamentale per il benessere
delle persone durante tutto l’arco della vita:
dai rapporti lavorativi e sociali, alle relazioni
tra bambini e adolescenti. Tuttavia, l’accesso
alle cure dentali può risultare costoso, soprattutto per chi non mantiene un’adeguata
routine di igiene orale domiciliare.
La salute orale accessibile a tutti è da
sempre un obiettivo per TePe che dal 1965
promuove l’importanza di avere una bocca
sana. Grazie al suo ampio assortimento di
prodotti per l’igiene orale, TePe offre soluzioni semplici ed efficaci per tutti, garantendo massima qualità e funzionalità, anche
nel rispetto dell’ambiente. Nel quadro di
questa nuova collaborazione, TePe diventa
un riferimento per il network ARKE, che riunisce professionisti del settore dentale (igienisti e dentisti) su tutto il territorio italiano.
«Siamo entusiasti di avviare questa
nuova partnership in un progetto educativo
così importante, e confidiamo in ulteriori
collaborazioni future con l’ambizione di migliorare la salute orale in Italia».
E la Presidente di Arkè Alessandra Crovetto commenta «Ringraziamo TePe per la
fiducia. Grazie ai loro prodotti di qualità il
nostro progetto Asso assume un valore
maggiore. Insieme possiamo conseguire il
nostro obiettivo comune: dare ai bambini
una bocca sana».
TePe Prodotti per Igiene Orale S.r.l.
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SPECIALE OZONO
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Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
La gestione del paziente ortodontico:
il ruolo dell’ozonoterapia in odontoiatria
Giacomo Oldoini*, Saverio Cosola*, Enrica Giammarinaro*, Simone Marconcini*, Silvia Pelle**, Annamaria Genovesi*
*Istituto Stomatologico Toscano, Camaiore.
**Master di I livello in "Igiene e Prevenzione Orali in Età Pediatrica", Unicamillus University, Roma.
Pagina 1
Inoltre, lo spostamento dentario e
la cementazione degli stessi attachment/brackets possono essere ulteriori fattori di rischio rispettivamente
per fenestrazioni/deiscenze e per lesioni ai tessuti duri collegati ad accumuli di placca locale. La cura del paziente ortodontico richiede, dunque,
protocolli di igiene orale particolarmente efficaci con una sequenza di richiami in studio molto serrata che
vede il paziente ortodontico come paziente a rischio pertanto è consigliata
una seduta di deplaquing ogni 2 mesi.
Contemporaneamente bisogna fornire al paziente una terapia domiciliare attuabile a medio-lungo termine
con buoni risultati e ottima compliance, soprattutto considerando le
difficoltà di accesso e il lungo periodo
di trattamento richiesto.
Uno degli approcci innovativi in
odontoiatria è rappresentato dall’ozonoterapia. L’ozono, noto per il suo
elevato potenziale ossidativo e la sua
azione antimicrobica verso i batteri
anaerobi, ha dimostrato di essere
un’alternativa promettente agli antisettici tradizionali come la clorexidina. Tra i benefici dell’ozono si annoverano la capacità analgesica, la stimolazione della circolazione sanguigna e una risposta immunitaria
migliorata che favorisce la guarigione oltre alla possibilità di effettuare una lunga terapia domiciliare.
Lo studio sull’ozonoterapia nei pazienti
ortodontici
L’articolo analizzato, pubblicato
dal gruppo dell’Istituto Stomatologico Toscano nel 2019 su European
Journal of Paediatric Dentistry descrive uno studio clinico randomizzato che ha confrontato l’efficacia di
due approcci domiciliari nella gestione dell’igiene orale dei pazienti
ortodontici: i risciacqui con clorexidina e l’applicazione di acqua ozonizzata tramite un dispositivo specifico.
Lo studio, condotto su 30 pazienti, ha
misurato parametri come il FullMouth Plaque Index (FMPI) e il FullMouth Bleeding Score (FMBS) per valutare l’efficacia dei trattamenti nel
controllo della placca e dell’infiammazione gengivale.
I risultati hanno evidenziato che
dopo 15 giorni dalla seduta professionale di igiene orale i due approcci
domiciliari danno risultati clinici simili
dovuti alla buona motivazione/istruzione del paziente e alla loro efficacia
antimicrobica. Tuttavia, l’ozono è significativamente più efficace nel ridurre sia l’indice di placca che il sanguinamento gengivale rispetto alla
clorexidina dopo un mese di trattamento: il gruppo trattato con ozono
ha mostrato una riduzione del FMPI
del 44,3% rispetto al 21,0% del
gruppo clorexidina. Analogamente, il
FMBS si è ridotto del 28,1% nel
gruppo ozono, contro l’11,9% del
gruppo di controllo.
Vantaggi e prospettive
dell’ozonoterapia
L’ozono presenta diversi vantaggi
rispetto ai tradizionali agenti antimicrobici. A differenza della clorexidina,
che può causare effetti collaterali
come la desquamazione della mucosa, a lungo termine una ricolonizzazione delle nicchie ritentive a causa
di modifiche e adeguamenti del microbiota orale (fenomeno non registrato in letteratura con l’utilizzo di
ozono), discromie dentali e alterazioni del gusto, l’ozono risulta sicuro,
non allergenico e privo di effetti negativi sui tessuti molli orali probabilmente per la sua naturale molecola
costituita da 3 atomi di ossigeno, altamente instabile in acqua trasformandosi in ossigeno e acqua. Inoltre,
grazie alla sua capacità intrinseca, l’ozono non solo elimina i microrganismi patogeni ma stimola anche la
guarigione locale, rendendolo un’opzione terapeutica completa per il paziente ortodontico.
Nonostante i risultati promettenti, l’articolo sottolinea la necessità
di ulteriori studi longitudinali con
campioni più ampi per confermare
l’efficacia e la sicurezza dell’ozonoterapia nel lungo termine. Tuttavia, le
evidenze attuali suggeriscono che
l’uso di dispositivi a base di ozono
per l’igiene domiciliare potrebbe migliorare significativamente la compliance dei pazienti giovani, contribuendo al mantenimento della salute
orale durante il trattamento ortodontico.
Conclusioni
L’ozonoterapia si pone come una
soluzione innovativa ed efficace per
affrontare le difficoltà igieniche nei
pazienti ortodontici. Grazie ai suoi effetti antimicrobici e curativi, potrebbe sostituire gli antisettici chimici
tradizionali, migliorando i risultati cli-
nici e riducendo gli effetti collaterali.
Dal 2023 a livello domiciliare l’Istituto
Stomatologico Toscano all’interno di
un percorso di master universitario di
I livello in “Igiene e Prevenzione Orali
in Età Pediatrica” (la prossima edizione ha inizio a marzo 2025) sta
svolgendo delle valutazioni cliniche
sull’efficacia di prodotti domiciliari a
base di ozono quali dentifrici e gel
oltre all’acqua ozonizzata e collutori.
Nello specifico nuove formulazioni di
dentifricio con ozono e prodotti remineralizzanti sembrerebbe essere
promettente nella prevenzione dei
classici rischi per i pazienti ortodontici, sia quelli con ortodonzia fissa che
invisibile. Questo approccio riflette
un importante passo avanti verso
un’odontoiatria sempre più orientata
alla prevenzione e all’efficacia delle
terapie.
Fig. 1 - Paziente in terapia ortodontica prima della seduta di motivazione all'igiene orale (Full0RXWK0RGLÀFDWD
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Fig. 2 - Paziente dopo terapia professionale di igiene orale con acqua ozonizzata e utilizzo
per 3 mesi di dentifricio con olio di semi di girasole ozonizzato e idrossiapatite.
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SPECIALE OZONO
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Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
La personalizzazione del trattamento
terapeutico di prevenzione in concordance
con la persona assistita: tecnologie innovative
per il controllo del biofilm batterico.
Case report
Gianna Maria Nardi, Professore Associato Sapienza Università di Roma - Manuela Pupicelli, Igienista dentale
Introduzione
I pazienti che devono essere riabilitati in prevenzione terziaria, come
nel caso della terapia riabilitativa ortodontica, devono essere preparati con
piani terapeutici di prevenzione prima
di essere sottoposi alla terapia stessa.
La preparazione ha come obiettivo di
evitare la progressione di disturbi paradontali o di lesioni dello smalto già
preesistenti, evitando l’insorgenza di
eventuali criticità nel proseguo della
terapia. Per evitare la manifestazione
di possibili danni è importante scegliere quelle tecnologie che aiutino la
persona assistita a gestire la salute del
cavo orale sia per quanto riguarda il
controllo meccanico del biofilm, sia
per il controllo chimico in presenza di
infiammazioni a livello dei tessuti parodontali. L’approccio motivazionale è
un momento fondamentale che deve
rispondere a un’efficace comunicazione simmetrica con l’ascolto partecipato dell’operatore che accoglie i bisogni della persona assistita, per permettere una personalizzazione del
trattamento terapeutico di prevenzione in concordance con la stessa in
modo da coinvolgerlo nei cambiamenti di stili di vita che mettano a rischio la salute del cavo orale. Particolare attenzione deve essere rivolta alla
scelta degli strumenti terapeutici domiciliari e professionali che devono
essere percepiti nella loro efficacia e
che agevolino l’adherence ai protocolli domiciliari.
Presentazione
Si presenta alla nostra attenzione
una paziente di anni 30, in apparente
stato di salute, fumatrice (meno di 10
sigarette al giorno), con onicofagia,
per essere sottoposta alla seduta di
igiene orale professionale pre- trattamento ortodontico. La paziente riferisce di essere particolarmente motivata al sottoporsi alla terapia orto-
dontica poiché potrà visualizzare i
movimenti dentali con i differenti allineatori, controllando le differenti
simmetrie e movimenti (Photo Editor
Mobile e il sistema OrthoCheck Sistema FlexiLigner). Ricevuta la diagnosi e l’indicazione dall’ortodontista prendiamo in carica la paziente
per la seduta di igiene professionale.
La paziente riferisce di fumare la
sigaretta tradizionale e di avere provato a smettere senza successo. Le
indichiamo un centro antifumo, ma
dichiara che al momento non sarebbe capace di smettere considerando che sta attraversando un periodo della sua vita molto stressante.
Suggeriamo, quindi, di passare alla
sigaretta elettronica a tabacco riscaldato per contenere i rischi della combustione dati dalla sigaretta tradizionale. La paziente afferma che potrebbe essere una soluzione accettabile di compromesso e dice che
proverà ad utilizzarla.
Nell’esame obbiettivo viene riscontrata una gengivite moderata di
grado 2 con sanguinamento al sondaggio. La paziente afferma di utilizzare uno spazzolino manuale e di
avere un buon controllo della sua
igiene orale domiciliare. Lamentando
comunque dolenzia gengivale durante lo spazzolamento, riferisce di
ridurre di conseguenza il timing
dell’operatività e l’efficacia del controllo del biofilm batterico delle zone
cervicali per non sentire dolore. Inoltre, ha sospeso l’utilizzo del filo interdentale ritenuto complicato, ed impaurita dal sanguinamento. Spieghiamo alla paziente che il sanguinamento gengivale è il risultato di una
reazione di difesa dell’organismo
all’attività batterica nei siti di maggiore accumulo di biofilm. Vengono
rilevati e condivisi con la paziente gli
indici clinici (Figg. 1-6).
Materiali e metodi
Attraverso l’applicazione di un rilevatore di placca tritonale, condividiamo la visualizzazione della topografia delle zone ritentive di biofilm e
proponiamo di sostituire lo spazzolino manuale con uno spazzolino
idrosonico che ha la particolarità di
generare vibrazioni delicate sulle superfici dentali e sulle gengive grazie
alla forza della tecnologia sonica e
dell’idrodinamica. Le testine di dimensioni ridotte e con sette livelli di
intensità, che permettono di passare
da 22.000 a 42.000 oscillazioni al minuto, facilita la disorganizzazione del
biofilm nelle zone di difficile accesso
in modo delicato. La paziente ha apprezzano la delicatezza e la facilità di
impiego nelle zone interprossimali e
per il bordo gengivale (Figg. 7-10).
Motiviamo la paziente all’importanza
di implementare il controllo meccanico del biofilm batterico con il controllo chimico. La paziente riferisce di
aver usato un collutorio alla clorexidina per un mese, come da indicazione del suo dentista, e di aver poi
smesso, preoccupata di eventuali discromie che potessero dare i collutori
e per la sensazione aggressiva che
percepiva sulla gengiva.
Optiamo per un trattamento di
ozonoterapia domiciliare con dentifricio e collutorio Ialozon rosa con GENGILIFE (Gemavip) da utilizzare regolarmente entrambi 2 volte al giorno.
Spieghiamo alla paziente che la presenza di principi attivi come l’olio d’oliva ozonizzato, l’acido ialuronico e la
vitamina E, avrà il vantaggio di un’azione detergente, delicata ma rifrescante, contrastando l’attività batterica e quindi l’infiammazione delle
gengive. Rassicuriamo la paziente di
poterlo usare non solo per ottenere la
guarigione dell’infiammazione gengivale presente, ma anche quotidianamente per prevenire la proliferazione
dei batteri difendendo il cavo orale
dagli attacchi acidi e contrastare la
proliferazione di batteri che generano
alitosi, tipico disagio del tabagismo.
Rassicuriamo la paziente sul vantaggio dell’olio di oliva ozonizzato, Ialozon rosa dentifricio e collutorio, nel
non creare eventuali discromie.
Documentiamo fotograficamente
le mani della paziente per evidenziare
il disturbo dell’onicofagia e le segnaliamo l’importanza di modificare gli
stili di vita scorretti. L’onicofagia è un
disturbo che ha ripercussioni significative a livello orale, abitudine controproducente per la terapia ortodontica
che dovrà seguire. Sollecitiamo la paziente a risolvere il problema pre-trattamento ortodontico, monitorando la
salute delle sue unghie fino al prossimo controllo.
Con approccio D-BioTECH technique, passiamo allo step dedicato
alla terapia parodontale non chirurgica. Per la rimozione atraumatica
del biofilm ci avvaliamo di strumentazione ultrasonica Comby Touch
che fornisce il grande vantaggio di
poter eseguire sia il deplaquing con
polveri a differenti granulometrie,
che il debridement, avendo a disposizione differenti punte, con il beneficio di poter calibrare l’intensità
degli ultrasuoni in modalità soft
(Figg. 11-16).
Per completare la terapia con olio
di oliva ozonizzato, indichiamo alla
paziente di usare dopo lo spazzolamento serale “Ialozon gel orale” lasciandolo in posa per almeno 2 minuti, necessari per la formazione del
film protettivo, fino al follow-up successivo dopo 2 settimane.
Al controllo la paziente riferisce
di aver apprezzato il confort provato
durante l’operatività clinica che le ha
permesso di ritornare con piacere al
follow-up. Ha evidenziato l’assenza
di sanguinamento durante lo spazzolamento e ha apprezzato di non aver
percepito dolenzia. Condividiamo i
miglioramenti degli indici clinici e ap-
pare soddisfatta del risultato. Al follow-up dopo 15 giorni possiamo
constatare un quadro clinico nettamente migliorato. L’indice di placca è
sceso a 1,7 con una valutazione sufficiente mentre l’indice di sanguinamento gengivale è sceso a 0, senza
sanguinamento sulculare al sondaggio. Inoltre, afferma di aver smesso di
mangiare le unghie e di aver iniziato
a usare la sigaretta elettronica a tabacco riscaldato e di aver riscontrato
un alito migliorato (Figg. 17-19). Ricordiamo alla paziente che l’ozonoterapia domiciliare dovrà essere eseguita pre, in e post trattamento ortodontico e che le modificazioni degli
stili di vita sopra citati devono progredire nel tempo per garantire l’efficacia del trattamento ortodontico. La
paziente riferisce di aver apprezzato
il vantaggio di aver ricevuto informazioni sulle terapie professionali e domiciliari. Rinnoviamo alla paziente la
necessità di essere attenta nella gestione della salute del cavo orale, legata ai controlli periodici, alla terapia
parodontale non chirurgica ed ai protocolli di igiene domiciliare in modo
da condividere con la stessa la responsabilità nel ridurre il rischio di insorgenza e/o aggravamento di stati
clinici patologici. L’autonomia del paziente, promuove la consapevolezza
e il controllo delle proprie scelte di
salute, a sostegno sia del cambiamento comportamentale che di un
maggiore impegno verso il miglioramento della salute orale. L’ozonoterapia domiciliare con olio di oliva
ozonizzato permette, grazie alle caratteristiche di efficacia, sicurezza e
gradevolezza sensoriale di dentifrici,
collutori e gel, di agevolara la persona assistita nelle necessarie pratiche di igiene orale domiciliare nel
tempo (Fig. 20).
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Fig. 1
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Fig. 7
Fig. 8
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SPECIALE OZONO
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Fig. 9
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Fig. 10
Fig. 11
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 12
Fig. 13
Fig. 17
Fig. 18
Fig. 19
Fig. 20
Bibliografia
1. Nardi GM, Sabatini S, Guerra F,
Tatullo M, Ottolenghi L. Tailored
brushing method (TBM): an innovative
simple protocol to improve the oral
care. J Biomed 2016; 1:26-31.
2. Nardi GM, Grassi R, Di Giorgio R. La
terapia di mantenimento e l'approccio
clinico D-BIOTECH (Dental Biofilm
Detection Topographic Technique): case
report. Hygiene Tribune Italian Edition
n. 2 Luglio-Agosto 2017.
3. Abbinante A, Antonacci A,
Antonioni M, Butera A, Castaldi M,
Cotellessa S, Di Marco C, Gangale M,
Izzetti R, Luperini M et al. Concordance
and Clinical Outcomes Improvement
Following Oral Hygiene Motivation: A
Systematic Review and Report of the
Workshop of the Italian Societies of
Dental Hygiene. Review article.
International Joural of Dentistry. https://
doi.org/10.1155/2024/8592336.
Adv
[20] =>
SPECIALE OZONO
20
Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2024
L’ozono-terapia in igiene orale
Per decenni, nella terapia non chirurgica è stato utilizzato il
perossido di idrogeno (H202) per ridurre la carica batterica di anaerobi nelle tasche parodontali, oltre ad altre sostanze per i lavaggi, come la clorexidina o la doxiciclina.
Gli effetti dei perossido di idrogeno sono poco evidenziabili e
difficilmente quantificabili, perché l’effetto è ridotto nel tempo, l’ossigeno evapora e inoltre non è possibile controllare la dose di acqua
ossigenata che realmente agisce nella tasca. Il perossido di idrogeno
è una sostanza che viene prodotta anche da alcuni batteri dei microbiota orale, che competono naturalmente contro l’aumento del
numero di batteri anaerobici. L’ozono-terapia favorisce la produzione in loco di perossido in modo che la quantità di sostanza che
effettivamente agisce nella tasca parodontale sia efficace.
Secondo questo filone terapeutico, l’interesse non è più volto
alla mera eliminazione del patogeno per raggiungere l’asepsi: bensì,
Principali applicazioni dell’ozono in odontoiatria
Chirurgia orale/
mucogengivale /
impiantare
Mantenimento
perimplantare
Trattamento
igiene orale
professionale
Patologie
delle mucose
Mantenimento
ortodontico
Mantenimento
domiciliare
Terapia
parodontale
non chirurgica
Mucosite
perimplantare
Endodonzia
Fig. 1 - Schema riassuntivo delle principali applicazioni dell’ozono in odontoiatria.
Branca
Chirurgia orale
modificare e modulare l’ambiente come meccanismo di ottenimento e mantenimento della salute.
Esaminate le molteplici proprietà benefiche dell’ozono in
odontoiatria e igiene orale ne possiamo schematizzarne gli utilizzi nelle immagini sottostanti.
L'articolo è un estratto del libro LA SALUTE DELLA BOCCA
NELL'ERA DEL MICROBIOMA edito dalla Tueor Servizi.
Azione dell'ozono
Prima della terapia per disinfezione del campo operatorio. bio-stimolante per i tessuti e per
l'effetto analgesico;
Dopo la chirurgia per l'effetto bio-stimolante. anti-infiammatorio, analgesico, anti-edemigeno.
Terapia Parodontale
non chirurgica
Prima della terapia per disinfezione del campo operatorio e per ridurre l'infiamma-zione gengivale quindi il sanguinamento oltre all'effetto analgesico;
Dopo la terapia per l'effetto bio-stimolante. anti-infiammatorio, analgesico, anti-e-demigeno.
Patologia orale
Come terapia coadiuvante per sfruttare tutte le proprietà dell'ozono.
Implantologia
Come terapia coadiuvante per sfruttare tutte le proprietà dell'ozono, in particolare l'effetto
bio-stimolante e anti-ossidante.
Terapia conservativa
ed endodontica
Effetto bio-stimolante sulle white spot e disinfezione dei canali radicolari.
Mantenimento
di pazienti ortodontici
Come terapia di mantenimento, professionale e domiciliare per sfruttare tutte le proprietà
dell'ozono.
Mantenimento
di pazienti complessi
Come terapia di mantenimento, professionale e domiciliare per sfruttare tutte le proprietà
dell'ozono.
Fig. 27DEHOODSURSULHWjEHQHÀFKHGHOO·R]RQRLQDPELWRRGRQWRLDWULFR
ACQUOLAB
In arrivo OZONIC:
il nuovo dentifricio
professionale
firmato Aquolab
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OZONIC®
IL NUOVO
DENTIFRICIO
AQUOLAB!
Aquolab, punto di riferimento
nell’utilizzo dell’ozono per l’igiene orale
domiciliare, è pronto a lanciare OZONIC, il dentifricio professionale senza
fluoro, ideale per chi cerca una soluzione completa e naturale per mantenere denti e gengive sani. Grazie alla sua
formula avanzata, OZONIC non solo
protegge, ma remineralizza e contribuisce a una pulizia profonda della bocca.
La sua efficacia si basa su tre ingredienti chiave. L’olio ozonizzato è il cuore
della formula: sfrutta le proprietà antibatteriche e antinfiammatorie dell’ozono per ridurre infiammazioni, remineralizzare lo smalto e prevenire la placca.
Questo lo rende ideale per chi soffre di
problemi gengivali o alitosi, migliorando la salute complessiva del cavo
orale e mantenendo un alito fresco.
La formulazione prevede inoltre
idrossiapatite, un fosfato di calcio naturale che costituisce il 97% dello smalto e
il 70% della dentina. Grazie a questo
componente, il dentifricio aiuta a ridurre
le microfratture dello smalto e ad alleviare la sensibilità dentinale, rinforzando
i denti in modo naturale.
Infine, la salvia arricchisce la formula
con minerali come calcio, potassio e
ferro. Questi elementi contribuiscono a
loro volta a combattere la placca e mantenere i denti bianchi e lucidi nel tempo.
Abbinando il dentifricio OZONIC
con lo spazzolino elettrico Sonico e l’Idropulsore ad acqua arricchita con
ozono si potrà ottenere una combinazione completa per la propria igiene
orale quotidiana. Grazie alla sinergia tra
il potere antibatterico dell’ozono e la
tecnologia sonica non solo si aiuta a
prevenire la placca in modo profondo,
ma a proteggere e rigenerare i tessuti
gengivali, riducendo al minimo il rischio
di infiammazioni e infezioni.
Grazie alle sue proprietà remineralizzanti e alla totale assenza di fluoro,
OZONIC è la scelta ideale per chi cerca
un’igiene orale completa, sicura e naturale, che rinforzi e protegga denti e
gengive nel tempo. Con OZONIC,
Aquolab amplia il modo di prendersi
cura del sorriso, offrendo una soluzione efficace e professionale per un
benessere duraturo.
Aquolab
Via Savona, 94
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www.aquolab.it
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NOTIZIE DALLE AZIENDE
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Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
A LIGN TECHNOLOGY
I vantaggi dello scanner iTero
nell’odontoiatria multidisciplinare
e protesica
Nell’odontoiatria multidisciplinare
e protesica, dove precisione ed efficienza sono essenziali, gli scanner intraorali avanzati svolgono un ruolo
fondamentale nel migliorare l’accuratezza e la qualità delle cure. Gli scanner
iTero Element rappresentano una tecnologia d’avanguardia, progettata per
offrire una precisione scientificamente
comprovata nelle applicazioni diagnostiche e protesiche, portando vantaggi
significativi per dentisti e pazienti.
Uno dei principali punti di forza
degli scanner iTero Element è la velo-
cità di acquisizione, che consente di
completare una scansione full-arch in
meno di 60 secondi. Questa rapidità
non solo riduce il tempo necessario
per l’intervento, ma permette anche
al dentista di gestire più consultazioni e trattamenti in una sola giornata, ottimizzando il flusso di lavoro.
Nonostante la velocità, la qualità
delle immagini resta elevata: gli scanner iTero Element sono infatti progettati per fornire immagini digitali ad
alta risoluzione che catturano dettagli precisi di denti e gengive. Questa
accuratezza consente una rappresentazione tridimensionale chiara e
completa, essenziale per pianificare
trattamenti complessi.
La precisione degli scanner iTero
Element si traduce in una capacità
eccezionale di generare scansioni
full-arch accurate, con una chiusura
marginale perfetta. Questa caratteristica è fondamentale in protesica,
dove tolleranze minime sono indispensabili per garantire un adattamento corretto e stabile dei restauri.
Gli scanner mantengono una precisione costante anche in condizioni
di illuminazione variabile e con diversi materiali, riducendo il rischio di
errori o ritardi dovuti a una duplicazione delle impronte. Il modello digitale può essere verificato e adattato in tempo reale, permettendo al
professionista di concentrarsi sull’ottimizzazione delle cure e sui dettagli
clinici.
L’uso dello scanner iTero nello
studio odontoiatrico semplifica così
l’intero flusso di lavoro, incrementando l’efficienza complessiva delle
attività. La precisione dello scanner
non solo migliora l’accuratezza diagnostica, ma facilita anche la collaborazione tra diverse specialità
odontoiatriche.
Nell’odontoiatria
multidisciplinare, dove possono essere necessari trattamenti ortodontici combinati con protesica o riabilitazioni complesse che coinvolgono parodontologia e implantologia, la scansione digitale offre una
valutazione approfondita delle condizioni del paziente. La possibilità
di avere una rappresentazione tridimensionale precisa agevola una
pianificazione che rispetta la fisiologia del paziente, garantendo trattamenti più personalizzati e risultati
più efficaci.
In sintesi, lo scanner iTero Element offre un contributo inestimabile all’odontoiatria multidisciplinare e protesica. Grazie alla sua
precisione scientificamente comprovata, alla rapidità e alla versatilità, si posiziona come una tecnologia essenziale per migliorare l’efficienza operativa e la qualità delle
cure. Ottimizzando l’esperienza del
paziente e riducendo al minimo il
margine d’errore, iTero rappresenta
un investimento strategico che
consente agli odontoiatri di affrontare con sicurezza le sfide future,
con strumenti innovativi e affidabili.
Per scoprire di più su come lo
scanner iTero può supportare la
crescita del tuo studio scansiona il
QR code.
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Aggiornamento
full-immersion in
terapia parodontale
e implantare
Si svolgerà a Trento da febbraio a
giugno 2025 la rinnovata edizione
del progetto formativo “Il moderno
trattamento del paziente parodontale e implantare. Dal controllo
dell’infezione alla rigenerazione dei
tessuti”, tenuto dal Prof. Cristiano Tomasi e dal Dr. Paolo Ghensi.
Il percorso è rivolto agli Odontoiatri che desiderano ottenere strumenti concreti, da riportare nel quotidiano, per garantire l’efficacia delle
cure ed affrontare con maggiore serenità e sicurezza anche i casi più
complessi, individuando i fattori di rischio e stabilendo anticipatamente la
prognosi a lungo termine.
4 moduli didattici - di tre giorni
ciascuno - dedicati alla terapia parodontale non chirurgica, alla chirurgia
parodontale (conservativa, resettiva,
rigenerativa e mucogengivale) ed alla
chirurgia implantare.
In un ambiente informale che favorisce l’interazione e stimola la riflessione attorno ai propri casi, si avrà
l’opportunità di vivere formazione e
aggiornamento nella loro dimensione
migliore, quella del confronto costante e della pratica hands-on, condividendo esperienze e best practice.
Con l’ausilio di presentazioni multimediali, video commentati e analisi di
numerosi scenari si potranno approfondire le basi biologiche e cliniche
per la pianificazione e l’esecuzione di
piani terapeutici ottimali attraverso un
approccio ragionato basato sull’evidenza scientifica, nonché consolidare
principi e procedure per la ricostruzione dei tessuti e la prevenzione e
gestione delle complicanze. Previsti
crediti formativi E.C.M.
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Tel. 0445.376266
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Per l’iscrizione scansiona il qrcode.
Il corso
Un’immersione completa
nelle possibilità legate alla gestione quotidiana dei pazienti,
per migliorare gli aspetti comunicativi, ottimizzare i processi in
studio e fronteggiare con successo le sfide attuali e future,
grazie ai focus in programma
sulle innovazioni in ambito parodontale ed implantare. Un’esperienza formativa coinvolgente ed appassionante che risponde alle esigenze di ogni
singolo corsista e fornisce una
preparazione strutturata per
tutti i livelli di competenza.
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NOTIZIE DALLE AZIENDE
22
Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
BIOMEC
Oxy Implant e la sua proposta di
prodotti e servizi integrati correlati
Biomec, Azienda conosciuta attraverso il brand Oxy Implant, produce sistematiche implantari da oltre
trent’anni. Nell’ultimo triennio ha costruito una proposizione commerciale integrata, con l’obiettivo di essere il riferimento chirurgico e digitale all’interno del mercato italiano.
Grazie al reparto ODS, Oxy Digital Solutions, e alle elevate competenze interne si è sviluppato un prodotto ancora oggi esclusivo, la dima
componibile multimateriale Pcube,
elemento distintivo nell’approccio
full arch a carico immediato.
La sua predicibilità e il protocollo
ormai consolidato consentono il preciso posizionamento degli impianti
protesicamente guidati ed il conseguente corretto posizionamento della
protesi provvisoria post chirurgia.
Ma non finisce qui, grazie alla
Partnership con 3DIEMME possiamo
fornire il software customizzato ODS
Guide per la pianificazione implantare a supporto dei clienti che credono nel nostro modo di operare.
Inoltre, abbiamo la possibilità di
collaborare con Dürr Dental sulla
parte di diagnostica, per fornire attrezzature di un livello qualitativo
alto e software simple use.
Abbiamo costruito un sistema di
proposizione e formazione clinica
sulla scansione intraorale grazie alla
sinergia consolidata con Medit e
messo nelle condizioni ottimali gli
Studi Odontoiatrici per stampare manufatti, con semplicità e protocolli
validati, grazie al sistema di stampa
SprintRay.
Volgendo invece lo sguardo al
mondo della chirurgia abbiamo intrapreso un percorso, grazie all’ottima collaborazione con OsteoBiol,
che ci consente di proporre soluzioni
esclusive e predicibili nel mondo
della rigenerazione ossea e tissutale,
piuttosto che con Silfradent, in un
ambito riferito ai concentrati piastrinici, grazie al protocollo CGF Concentraded Growth Factors.
Questo è il nostro modo di lavorare ed il nostro modo di intendere il
rapporto con la clientela ed il mercato: essere dei riferimenti seri e concreti per l’Odontoiatra nel mondo
della chirurgia e della protesi.
Oxy Implant by Biomec Srl
Via Nazionale Nord, 21/A,
23823 Colico (LC)
Tel. 0341 930 166
www.oxyimplant.com
ROEN
Pinject Zero pin loss
Da una idea di Giovanni Serafin,
inventore Torinese, mancato nel 2023
nasce il sistema PINJECT per applicare chiodini di fissaggio membrane
in modo sicuro e senza rischio di perdita nel cavo orale, quindi senza
spreco di tempo e denaro.
Il kit PINJECT si compone di applicatore PJ-DRIVE, dispenser PJ-DISPO e pinzetta PJ-CLIP (i chiodini misura 3X2, 5X0,5 o 3,5X2, 5X3,75) sono
a parte.
L’applicatore PINJECT dispone
all’estremità anteriore di una pinza in
grado di prelevare automaticamente
il PIN dal dispenser PJ-DISPO con una
semplice pressione.
Il PIN prelevato viene contenuto
all’interno della pinza, in tal modo il
medico può toccare la membrana
con l’applicatore senza perdere il PIN.
L’applicatore dispone inoltre di 1
asta interna scorrevole alla quale si
applica un semplice colpo con il martelletto chirurgico.
L’asta guida il PIN lungo l’asse
dell’applicatore nella direzione desiderata dal medico.
L’estremità dell’applicatore rimane dunque appoggiata alla membrana da fissare. Il PIN non può piegarsi né perdersi in quanto guidato.
Il kit PINJECT è prodotto e commercializzato da ROEN (Torino).
Per informazioni:
011.9682604 – ordini@roen.it
HUFRIEDYGROUP
Novità – Sterify Gel
HuFriedyGroup è orgogliosa di
presentare sul mercato Sterify Gel, la
new entry all’interno del proprio portafoglio di soluzioni per la parodontologia non-chirurgica. Sterify Gel è un
Dispositivo Medico di Classe III e, più
nello specifico, è un idrogel polimerico
mucoadesivo in siringa preriempita
per il trattamento della malattia parodontale. Ha lo scopo di supportare la
guarigione tessutale della ferita gengivale e alveolare dopo la rimozione
meccanica della placca batterica e del
tartaro dalle superfici dentali e implantari sopra e sottogengivali. L’azione occlusiva delle tasche gengivali parodontali e perimplantari crea un ambiente inadatto alla crescita batterica
supportando al contempo la successiva rigenerazione tissutale. Sterify Gel
trova ideale applicazione soprattutto
nei casi di malattia parodontale di stadio III e IV come trattamento aggiuntivo a seguito di interventi meccanici
di rimozione della placca e levigatura
radicolare nelle tasche parodontali e
perimplantari (scaling e root planing).
Sterify Gel è un gel unico sul mercato; non contiene antibiotici, né disinfettanti o antisettici, e grazie alle specifiche proprietà visco-elastiche e mucoadesive, penetra facilmente nelle
aree più profonde e difficili da raggiungere delle tasche parodontali e
perimplantari, aderendo al tessuto
gengivale, all’osso alveolare o alla superficie radicolare e dell’impianto
dentale, fornendo una copertura completa delle tasche. Dopo lo scaling o
root planing e la rimozione del biofilm,
il gel viene applicato nella tasca gengivale, dove agisce come filler per ripristinare il volume, impedendo fisicamente ed efficacemente ai batteri di
entrare e reinfettare la tasca stessa.
Sterify Gel può così proteggere
meccanicamente le tasche trattate e
l’osso alveolare, favorendo la guari-
gione dei tessuti. Sterify Gel è un
Dispositivo Medico di Classe III, certificato CE secondo la direttiva MDR. Lo
studio clinico è pubblicato nell’International Journal of Dentistry ed è accessibile scansionando il qrcode. Per
ulteriori informazioni, visitate il nostro
sito: https://hufriedygroup.eu/it.
Hu-Friedy Italy Srl
9LD0DXUR0DFFKL
20124 Milano
[23] =>
MEETING & CONGRESSI
23
Dental Tribune Italian Edition | 12/2024
CORSI RESIDENZIALI
12° CONGRESSO ISTITUTO
STOMATOLOGICO TOSCANO
PRESERVING NATURE.
LE RICERCHE E LE PROCEDURE
CLINICHE PER UNA GUARIGIONE NATURALE DEI TESSUTI
Data: 24/25 Gennaio 2025
Dove: Viareggio
Contatti: Tueor Servizi
Tel.: 011 3110675
Web: https://shop.tueorservizi.it/CT/
CT201715/0/CONGRESSI
2° CONGRESSO
INTERNAZIONALE SISS
IL LEGAMENTO PARODONTALE
COME RISORSA LE DIVERSE DECLINAZIONI DEL “SELF IN SITU”
Data: 12/14 Giugno 2025
Dove: Bologna
Contatti: Tueor Servizi
Tel.: 011 3110675
E-mail: congressi@tueorservizi.it
SIPRO – 4° CONGRESSO
PROSTHESIS OR ORAL REHABILITATION? REORGANIZED
APPROACH
Data: 16/18 Ottobre 2025
Dove!ZLKLPUMHZLKPKLÄUPaPVUL
Web: www.siprotesi.it/
E-mail: segreteria@siprotesi.it
AIOP – 44° CONGRESSO
INTERNAZIONALE
USURA DENTALE: UN PERCORSO
PER COMPRENDERNE
EZIOLOGIA, PREVENZIONE,
EVOLUZIONE, TRATTAMENTO
IAO – CONGRESSO
NAZIONALE – ODONTOIATRI
IL TRATTAMENTO DEL CASO
COMPLESSO: LA MULTIDISCIPLINARIETÀ COME CHIAVE
DEL SUCCESSO
Data: 13/15 Novembre 2025
Dove: Bologna
Contatti: MV Congressi
Web: www.aiop.com
E-mail: aiopsoci@mvcongressi.it
Data: 2/4 Ottobre 2025
Dove: Padova
Web: www.iao-online.com/padova2025
E-mail: iao@mvcongressi.it
AIE 2ND INTERNATIONAL
CONGRESS - XXXIII CONGRESSO NAZIONALE “THE ART OF
ENDODONTICS”
Data: 28/1 Marzo 2025
Dove: Savoia Hotel Regency
Via del Pilsatro, 2
Contatti: MJ Eventi
Tel.: 055 576856
E-mail:
info1@accademiaitalianaendodonzia.it
BONE, BIOMATERIALS
& BEYOND ACADEMY GUIDED
BONE REGENERATION
SYMPOSIUM
Data: 7/8 Marzo 2025
Dove: Porto (Portogallo)
Contatti: Tueor Servizi
Tel.: 011 3110675
Web: https://shop.tueorservizi.it/CT/
CT201715/0/CONGRESSI
22° CONGRESSO INTERNAZIONALE SIDP “AESTHETICS
IN PERIODONTOLOGY AND
IMPLANTOLOGY”
Data: 13/15 Marzo 2025
Dove: Palazzo dei Congressi
Via della Fiera, 43
Web: www.sidp.it
IDS – INTERNATIONAL DENTAL
SHOW
Data: 25/39 Marzo 2025
Dove: Koelnmesse, Messe Messeplatz 1,
Colonia
Contatti: Koelnmesse GmbH
E-mail: info@koelnmesse.de
XVII MEETING
MEDITERRANEO AIOP
“PERIMPLANTITE E PROTESI:
POSSIBILI CORRELAZIONI?”
Data: 11/12 Aprile 2025
Dove: Palazzo dei Congressi di Riccione
Contatti: MV Congressi
Tel.: 0521 290191
Web: www.aiop.com/event/meeting-mediterraneo-2025/
AIC 26° Congresso Annuale 2025
LA RESTAURATIVA È NULLA
SENZA IL CONTROLLO
Data: 8/10 Maggio 2025
Dove: Bologna
Contatti: MJ Eventi
Tel.: 055 4089445
E-mail: segreteria@aiconservativa.it
EXPODENTAL MEETING 2025
IL FUTURO SI VEDE MEGLIO DA
QUI
Adv
Data: 15/17 Maggio 2025
Dove: Rimini
Contatti: Promunidi
Tel.: 02 70061222
Web: www.expodental.it/expodental-meeting-2025/
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