DT Italy No. 12, 2023

Riflessioni medico-legali sul “Decreto Bollette” / Saper discernere il reale dal virtuale: come evitare di introdurre errori nella prassi clinica / Un 2024 ricco di felicità e salute… orale per tutti / L’uso di ozono stabilizzato in gel nella terapia parodontale non chirurgica: case reports / Ozonoterapia domiciliare: efficacia dell’olio di oliva ozonizzato / Trolley Komby Dental Ozone Active / SPECIALE OZONO / Hygiene Tribune Italy / NOTIZIE DAL MONDO / NOTIZIE DALLE AZIENDE / MEETING & CONGRESSI

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The World‘s Dental Newspaper
Dicembre 2023

A nno XIX, N. 12

www.dental-tribune.com

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Expanded.

Patrizia Gatto

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Abbiamo avuto occasione di incontrare la dottoressa Costanza Micarelli, past president SIPRO, odontoiatra da molti anni dedita alla protesi su
denti e impianti e all’integrazione
delle tecnologie digitali. Al Congresso
DS World di Riccione con il titolo “Il
paziente al centro del flusso digitale”
la dottoressa è intervenuta come relatrice nella sala plenaria parlando insieme all’odt. Lanfranco Santocchi di
“L’esperienza digitale: l’estetica incontra la tecnologia” e il sabato ha moderato brillantemente la sezione specialistica “Il flusso di lavoro digitale: come
cambia la comunicazione medico-tecnico/medico-paziente”.
Pagina 20

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Saper discernere il reale
dal virtuale: come evitare di
introdurre errori nella
prassi clinica

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la bocca secca!

NOVITÀ

SPECIALE OZONO
L’uso di ozono stabilizzato
in gel nella terapia parodontale
non chirurgica: case reports

4

Ozonoterapia domiciliare: efficacia
dell’olio di oliva ozonizzato

6

Olio ozonizzato: the new tendency
in Oral Care		

7

La dott.ssa Costanza Micarelli.

Riflessioni
medico-legali
sul “Decreto
Bollette”
Enrico Ciccarelli, Giulia Ciccarelli

Il dott. Enrico Ciccarelli

letterale dei singoli sintagmi, partendo dal sintagma “medicina estetica”. È noto che cosa si intenda sia per
medicina estetica sia chi possa esercitare tale branca della medicina. In particolare, la medicina estetica è una disciplina medica finalizzata alla cura
della propria immagine mediante interventi di natura asportativa o additiva, mentre per quanto riguarda la
sua pratica la stessa è possibile per
qualsiasi medico, in conformità a
quanto avviene per le altre branche
mediche, fatte salve la radiologia e l’anestesia e rianimazione che presuppongono il titolo accademico di specialista.
Pagina 2

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La recente pubblicazione sulla
Gazzetta Ufficiale del cosiddetto Decreto Bollette (D.L 34/23), comprendente anche alcune disposizioni
aventi per oggetto la professione
odontoiatrica (art. 15, ter) ha suscitato
molteplici pareri e reazioni, sia favorevoli che contrari in ambito sanitario; in
particolare, e non poteva essere diversamente visto la portata e le implicazioni della modifica, ciò che ha suscitato maggior sorpresa è stata la rivisitazione dell’art. 2 della L 489/85 al
quale è stata aggiunta la dicitura “e
possono esercitare le attività di medicina estetica, non invasiva o mininvasiva al terzo superiore, al terzo medio
ed al terzo inferiore del viso”. È del
tutto evidente che il portato normativo comporta riflessioni semantiche,
concettuali, medico-legali e anche
economiche. Proprio partendo da
questo ultimo aspetto è innegabile
che l’apertura concessa agli odontoiatri dalla normativa è destinata a produrre una molto probabile modificazione del mercato. Ma per analizzare
un po’ più nel dettaglio il senso e le
ripercussioni che la novella legislativa
apporta, si deve partire dal significato

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ATTUALITÀ

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Riflessioni medico-legali
sul “Decreto Bollette”

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF
EXECUTIVE OFFICER: Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER: Claudia Duschek

Enrico Ciccarelli*, Giulia Ciccarelli**

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
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Sales requests:
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*Consigliere Nazionale SIOF
**Praticante legale

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by Dental Tribune International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune International
GmbH. Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.

Pagina 1

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Tale precisazione non è fine a se
stessa in quanto ciò che interessa realmente, dal punto di vista medico-legale, non è chi pratica l’attività
della medicina estetica ma la finalità
con cui questa viene esercitata o meglio la natura della prestazione che
viene esercitata.
Quando la prestazione del sanitario ha prevalentemente finalità
estetica cambiano i paradigmi della
valutazione medico-legale in caso di
contenzioso tra il sanitario e il paziente.
Infatti, nelle prestazioni a finalità
estetica, il sanitario si assume verso il
paziente un obbligo di risultato estetico che non deve essere inteso in
senso assoluto ma in riferimento allo
status quo ante del paziente (vedi in
tal senso sentenza del Tribunale di
Napoli N° 5155 del 20.05.2019). É evidente che l’obbligo di risultato comporta una serie di problematiche di
non poco conto.
La prima prevede la necessità di
un inquadramento neuro psicologico
del paziente da parte del sanitario
giacché molto spesso chi richiede un
trattamento estetico presenta dei
tratti di personalità narcisistici, ossessivi e depressivi.
Riguardo soprattutto il tratto ossessivo-compulsivo (ma non solo), il
rischio è quello di “scontentare” in
ogni caso il paziente che non vede
raggiunta quella perfezione che si sarebbe aspettato dal medico. Proprio
per questo e ancor di più in questo
ambito, è molto importante l’acquisizione di un consenso informato il più
dettagliato possibile. Il consenso non

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All rights reserved. © 2023 Dental Tribune International GmbH.
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part, without the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to
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product claims or for typographical errors. The publisher also
does not assume responsibility for product names, claims or
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DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XIX Numero 12, Dicembre 2023
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, P. Biancucci, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G.E. Romanos, P. Zampetti.
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.

Il dott. Enrico Ciccarelli durante la sua relazione al Congresso SIOF di Siena.

deve essere acquisito frettolosamente né tantomeno deve consistere
in un modulo informativo generico
che viene sottoposto all’attenzione
del paziente, dicendo semplicemente
di apporre una firma per il consenso.
La simulazione digitale dell’esito
dell’intervento proposto può, da un
lato aiutare il medico a far comprendere meglio al paziente l’obiettivo
che ci si prefigge, ma dall’altro potrebbero indurre un’aspettativa eccesiva in quanto la variabilità biologica
in primis può apportare alcuni inconvenienti non prevedibili.

Va ricordato che nel caso di interventi con finalità estetica all’operatore compete anche il compito, all’interno dell’informazione data al paziente, di fornire dovizia di particolari
non solo con riferimento alle tecniche dell’intervento con i relativi rischi
e all’utilizzo di dispositivi particolari,
ma anche al risultato estetico che ci si
aspetta, dando delucidazioni su tutte
le tipologie di atto medico che possono essere utilizzate per perseguire
il risultato che ci si è prefissato.
Per quanto concerne i dispositivi
si dovrà prestare particolare attenzione alle indicazioni d’uso (non
off label), specificando anche l’evidenza scientifica alla base dell’utilizzo.
È quindi necessaria “un’informazione puntuale, completa e capillare”
per consentire al paziente una scelta
la più consapevole possibile, tenendo conto del rischio e dell’eventuale peggioramento estetico (Cassazione Civile n° 12830 del
06.06.2014).
Quanto detto sino ad ora riguarda in astratto tutti gli interventi
con finalità estetica ma esaminiamo
ora nel dettaglio il contenuto della
modifica normativa apportata dal
decreto bollette con riferimento alla
pratica odontoiatrica, partendo dal
riferimento a un atto non invasivo o
mini invasivo.
Il legislatore non ha connotato
ulteriormente tale dicitura per cui
“per analogia” si può fare riferimento
a quanto già espresso dal Consiglio
Superiore di Sanità nel 2014 e nel
2019 laddove si ipotizzava anche l’utilizzo di farmaci e devices immessi in
commercio, esclusivamente per utilizzo odontoiatrico.
Di più, non essendo specificato,
dalla lettura del dispositivo sembra di
capire che l’attività possibile sia
estesa a tutta la medicina estetica, interessante tutta la regione del volto.

9/11/23 11:12

L’interpretazione quindi del dettato è molto difficile, essendo lacunosa sia per quanto riguarda lo spazio d’attività dell’odontoiatra sia per
quanto concerne il significato del termine “non invasivo o mini invasivo”,
potendosi adottare come riferimento
la durata dello stesso, la necessità di
ricovero, la complessità dell’intervento etc.
Appare evidente che tale aspetto,
non definito, in caso di contenzioso
potrebbe essere un “punto debole”
nella difesa del sanitario in quanto si
potrebbe prospettare l’esecuzione di
un atto la cui liceità è ancora in discussione.
La questione riguarda ovviamente anche l’obbligo assicurativo.
Fino ad ora le polizze prevedevano la
copertura per l’attività odontoiatrica
abituale con finalità terapeutiche e
quindi con obbligo di mezzi. Da oggi
invece l’odontoiatra che volesse occuparsi anche di medicina estetica
nei limiti ricompresi dalla normativa,
dovrà rimodulare la propria polizza
RC in modo che venga compresa
anche l’attività estetica con il rischio
relativo all’obbligazione di risultati.
Dalle considerazioni precedenti
deriva che il dettato normativo prevede la necessità di un’analisi più approfondita e dettagliata in altre sedi
e in tempi successivi (anche se non
molto lontani) in modo da poter
trarre conclusioni più complete dopo
che la pratica di medicina legale e di
odontoiatrica forense abbia potuto
confrontarsi con alcun casi clinici, affiancando così l’aspetto teorico speculativo a quello pratico.
La SIOF, da sempre attenta agli
aspetti odontoiatrici forensi per vocazione, si sta attivando per la preparazione di un convegno, avente per
oggetto le tematiche in ambito
odontoiatrico di cui al decreto bollette, per i primi mesi del prossimo
anno.

CONTRIBUTI
J. Booth, E. Ciccarelli, G. Ciccarelli, S. Cosola, A. Fabbri, S. M.
Fanelli, P. Gatto, A. Genovesi, M. G. Grusovin, D. Magistrelli, A.
Murari, G. M. Nardi, G. Oldoini, S. Pelle.
REDAZIONE ITALIANA
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Coordinamento: Adamo Buonerba
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derivanti da informazioni erronee.

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EDITORIALE

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Un 2024 ricco di felicità
e salute… orale per tutti
2023 e quindi anche senza gli oracoli possiamo considerarlo. Noi invece, pieni di speranza, crediamo
che qualsiasi problema sociale e
umano possa trovare una soluzione
concreta in particolare a un pro-

blema che riguarda la salute del
sorriso.
Grazie di cuore a tutti coloro
che ci hanno seguito quest’anno, al
contributo degli abbonati e delle
aziende pubblicitarie che ci hanno

sostenuto. Felice 2024 dalle redazioni Dental Tribune.
Patrizia Gatto

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Sarà che presto è Natale, sarà
che ci avviciniamo a salpare il traguardo del 2024, le mie riflessioni
prendono spunto dalla campagna
stampa promossa dall’Associazione
Italiana Dentisti Italiani, sui rischi
dei viaggi nell’est europeo per eseguire le cure odontoiatriche, una
delle mete del c.d. turismo odontoiatrico. Inutile riferire su queste pagine un fenomeno conosciuto bene
dai professionisti. La campagna ha
avuto un risultato notevole su giornali, emittenti televisive e radio: per
citarne alcuni a titolo non esaustivo,
un servizio sulla Stampa curata da
Paolo Russo, un servizio del Tg5 curato da Federico Pini, una puntata
di "Siamo Noi" di TV2000 a cura di
Federica Panicucci, dove sono intervenuti lo stesso Paolo Russo e il
Presidente nazionale Andi Carlo
Ghirlanda, Caffè Radio1 con l’intervista sempre a Carlo Ghirlanda. Non
mi soffermo sul turismo odontoiatrico, effetto del problema, come rilevato da tutti. I dati prima del
Covid suggeriscono come 5.000.000
d’italiani rinunciano per ragioni per
lo più economiche alle cure odontoiatriche e consideriamo che oggi,
dove i cittadini entrati nella soglia
della povertà totale sono 6.000.000,
i dati dovrebbero essere aggiornati.
Il Servizio Sanitario Nazionale riesce a provvedere solo allo 0,07% del
fabbisogno, mentre l’OMS conferma che privatamente gli italiani
spendono 8 ml all’anno in prestazioni odontoiatriche. Quasi per la
prima volta in tutte le trasmissioni
si è rilevato come rinunciare alla
prevenzione e alle cure dentali
comporti un peggioramento della
salute che incide su altre malattie
sistemiche. Molto bene che questa
evidenza scientifica sia diffusa al
pubblico. Personalmente sono più
che convinta di ciò grazie ai 20 anni
spesi nel settore. Ma quali sono le
soluzioni? Del problema ne ho sentito parlare da sempre e dal 2015 i
sindacati hanno evidenziato costantemente il mancato accesso
alle cure, con proposte che non
sono mai arrivate oltre a dei proclami. La cosa inquietante è che in
alcuni di questi servizi si sono evidenziate le strutture di volontariato
benefico (come la mensa dei poveri), che fa onore ai volontari, ma
che non possono essere una soluzione. Questa campagna è davvero
arrivata a milioni d’italiani. Immagino anche lo sconforto della consapevolezza. I fondi integrativi proposti da Andi sono interessanti, ma
non possono essere una soluzione
per chi non ha soldi da versare per
il fondo, quanto piuttosto supportare i pazienti nello spendere meno
e meglio (es. prevenzione), scegliendo il dentista, di chi comunque
qualcosa farebbe per la propria
bocca e il proprio sorriso (compreso chi accede al turismo odontoiatrico). Il 2024 in numerologia (si
legge nei siti) è l’anno del n. 8: transizione, cambiamenti - che ci sono
tutti gli anni - e della ricerca dell’equilibrio e della giustizia; gli oracoli
prevedono rivolte contro gli abusi,
contrasti e lotte per i diritti. Questo
ha già caratterizzato la fine del

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12/07/2023 14:42:55

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SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

L’uso di ozono stabilizzato
in gel nella terapia parodontale
non chirurgica: case reports
Dott.ssa Maria Gabriella Grusovin

Laureata in Odontoiatria presso l’Università di Trieste. È stata Ricercatore associato presso l’Università di Turku, Finlandia 1991-1997. È Specialista Svedese in Parodontologia e Impianti (1996)
ed è libera professionista con pratica limitata alla Parodontologia ed Implantologia.

Introduzione
La malattia parodontale è una
patologia infiammatoria mediata
dalla risposta dell’ospite causata dal
biofilm batterico. La terapia causale
si basa sul controllo del biofilm sotto
gengivale attraverso la terapia meccanica, che si dimostra efficace in
molti, ma non in tutti i casi. Sono
stati proposti molti trattamenti addizionali quali agenti fisici o chimici,
modulatori della risposta immunitaria, antimicrobici locali o sistemici1.
Fra i chemioterapici aggiuntivi ha
suscitato interesse l’uso dell’ozono,
che ha trovato svariate applicazioni
in medicina in diverse formulazioni:
gassosa, disciolto in acqua, olio e
gel. In particolare in odontoiatria è
stato utilizzato nella cura delle carie,
gengiviti, parodontiti e peri-implantiti, nella disinfezione dei canali radicolari, nel trattamento delle lesioni
dei tessuti molli del cavo orale e
delle osteoradionecrosi.
L’ozono è un gas, presente in natura, formato da 3 atomi di ossigeno
e caratterizzato da un odore pungente e da una naturale instabilità
che fa si che reagisca ossidando i
substrati che incontra. Presenta un
ampio spettro antimicrobico e non
sembra avere la cito-tossicità mostrata dalla clorexidina2, 3 e non dà
luogo a resistenza4.
L’ozono causa un danno alla
membrana citoplasmatica delle cellule microbiche ma non di quelle
umane che possiedono maggior capacità antiossidante. In più mostra
attività emostatiche, immunostimolanti e anti infiammatorie, agendo
sulla sintesi delle immunoglobuline,
sulla funzionalità dei macrofagi e influenzando positivamente anche il
microcircolo locale.
Almeno 4 recenti revisioni sistematiche5-8
analizzano
l’utilizzo
dell’ozono nel trattamento della parodontite e peri-implantite. Sono
stati inclusi studi che usano ozono in
formulazioni diverse e con protocolli
dissimili in associazione o meno con
lo scaling e root planing e i risultati
si mostrano discordanti riguardo
alla sua efficacia. Tutte sottolineano
la sua attività antimicrobica e la
buona compatibilità con le cellule
tissutali, in particolare Palma et al
(2023)7 indica un effetto positivo
sulla guarigione delle ferite. La diversità dei trattamenti applicati e dei
prodotti utilizzati rende difficile
trarre indicazioni utili. Un problema
è dato dall’effettiva disponibilità
dell’ozono nelle diverse formulazioni usate. Attualmente esiste sul
mercato un unico prodotto (Ozosan
Gel - Bioactiva) in grado di rilasciare
volumi di ozono biodisponibili in
quantità tali da essere classificato

Fig. 1 - Aspetto clinico del paziente alla prima visita. Viene applicato Ozosan® per 8 min e lavato con fisiologica; Fig. 2 - Guarigione a 5 gg. Tessuti ancora edemetosi. Viene fatta una terza
applicazione di ozosan per 2 minuti; Fig. 3 - Applicazione di Ozosan per 2 min; Fig. 4 - Guarigione a 2 sett. Notare la recessione dei tessuti dovuti ad una precedente strumentazione eccessiva; Fig. 5 - Guarigione a 2 mesi dove si nota la progressiva copertura della recessione.

come dispositivo medico di classe
IIA. L’ozono è estremamente reattivo
e necessita essere veicolato in modo
da essere rilasciato nel luogo di utilizzo in dose efficace. Ozosan Gel
usa un gel a base di olio di girasole
che deve essere mantenuto refrigerato e rilascia l’ozono una volta che
viene in contatto con il calore delle
mucose. La sua efficacia è stata dimostrata nella cura delle osteonecrosi9 dove da 3 a 10 applicazioni del
prodotto per 10 minuti hanno portato alla guarigione delle lesioni.
Materni et al (2023)10 lo hanno usato
per 2 minuti dopo l’estrazione di ottavi ed hanno ottenuto una riduzione dell’incidenza di dried socket
dal 21,5% del controllo al 2% del
test. Nell’articolo viene esaminata
anche la tempistica dell’efficacia ossidante dell’ozono che si presenta
dipendente dal tempo. A 2 minuti
solo il 20% del potere ossidante
viene rilasciato con un effetto primariamente stimolante la guarigione. Entro i 3-4 minuti è prodotto
il 40% dell’effetto che sale all’80% a
7 minuti e finisce entro 10 minuti.
L’uso di questo gel non è stato ancora verificato in studi randomizzati
controllati in parodontologia. L’unico studio presente con un gel ozonato associato allo scaling e root

planing presenta una composizione
diversa11 e suggerisce un’efficacia
pari all’uso di un gel di clorexidina.
Attualmente sono quindi a disposizione solo case report in questo
campo che suggeriscono un’efficacia di Ozosan Gel nei casi trattati12. I
casi sotto descritti mostrano i risultati del suo utilizzo in pazienti con
problemi parodontali.

Descrizione casi clinici
Caso 1
Il paziente di anni 33 viene inviato per trattamento di un gonfiore gengivale apparso circa 1
mese prima. È stato trattato con
scaling e root planing senza ottenere il risultato voluto. All’esame
obiettivo presenta una lieve gengivite interprossimale con infiammazione e gonfiore limitato alla parte
vestibolare di 2.1 con sondaggio di
5 mm vestibolare e 7 mm disto-vestibolare (Fig. 1). La superficie della
radice era stata strumentata una
settimana prima e si presenta senza
residui di tartaro e senza riassorbimenti esterni. Viene scelta l’applicazione di Ozosan Gel per ridurre subito i sintomi che limitavano la ca-

pacità del paziente di applicare una
corretta igiene orale e per la sua
azione antibatterica ma anche stimolante la guarigione. Ozosan Gel
viene applicato per 8 minuti azione anti batterica - seguito da
lavaggio con fisiologica. Da subito il
paziente segnala riduzione del dolore e viene istruito a uno spazzolamento delicato a roll con spazzolino morbido. Viene rivisto dopo 2
giorni ed effettuata una nuova applicazione di ozono. Controllo a 5
gg (Fig. 2), e applicazione di Ozosan
Gel per due minuti per stimolare la
guarigione (Fig. 3). Controllo a 2
sett. (Fig. 4) dove si nota recessione
dei tessuti che erano stati strumentati in modo aggressivo. Guarigione

a due mesi dove i tessuti stanno ricoprendo la recessione (Fig. 5).

Caso 2
Il paziente di 71 anni con parodontite stadio III grado b presenta
una tasca di 9 mm distale e vestibolare su 31 residua dopo trattamento
causale (Figg. 6a, 6b).
Il paziente presenta una buona
igiene orale e aveva manifestato fastidio nella zona stessa. Le tasche
presenti vengono ritrattate con u.s e
curette mini-gracey e applicazione di
Ozosan Gel per 8 min, lavaggio,

Figg. 6a, 6b - Sondaggio dopo terapia causale.

Pagina 5

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SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Pagina 4

Conclusioni

nuova applicazione per 2 min e lavaggio con fisiologica (Fig. 7). A 3 settimane la zona si presenta con assenza di tasche patologiche (Fig. 8). Il
paziente riferisce nessun disturbo in
seguito al trattamento subito.

I casi descritti fanno parte di lavori clinici che sono inseriti in uno
studio più ampio sull’efficacia del
prodotto stesso. Quest’ultimo si è
mostrato anche molto efficace nella
pratica clinica dell’Autrice nella guarigione delle lesioni aftose ed erpetiche delle mucose. Fondamentale è la
rimozione meccanica del biofilm ma
l’associazione al prodotto descritto
sembra accelerare la guarigione dei
tessuti, probabilmente grazie alla sua
azione antimicrobica e favorevole la
guarigione dovuta alla sua biocompatibilità e alle sue proprietà antiin-

Fig. 7 - Applicazione di Ozosan; Fig. 8 Guarigione a 3 settimane.

fiammatorie e stimolanti il sistema
immunitario. Servono ulteriori studi
per definire efficacia e modalità di
utilizzo, ma la sua applicazione si presenta promettente in campo parodontale, ma anche peri-implantare, e
per il trattamento delle alveoliti, delle
lesioni oste necrotiche.

Bibliografia
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Chapple I, Jepsen s, Berglundh T,
Sculean A, Tonetti MS on behalf of the
EFP Workshop Paricipants and
Methological Consultas : Treatment of
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on human fibroblasts, myoblasts, and
osteoblasts. J. Bone Jt. Infect. 2018, 3,
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Gerini G, Marchese C, Marini L, Rojas M
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Immunohistochemical and Biomolecular Analysis Antibiotics (Basel). 2021
Oct; 10(10): 1192. Published online 2021
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Hecksher F, Martins JNR, Fidalgo TKS.
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of ozone therapy in nonsurgical
periodontal treatment: a systematic
review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Oral Investig
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7. Palma L.P, Joia C, Chambrone L.
Effect of ozone therapy on periodontal
and peri-implant surgical wound
healing: a systematic review. Quintessence International vol 54, n 2, 2023.

8. D’Ambrosio F., Caggiano M., Acerra
A., Pisano, M., Giordano F. Is Ozone a
Valid Adjuvant Therapy for Periodontitis
and Peri-Implantitis? A Systematic
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https://doi.org/ 10.3390/jpm13040646.
9. Ripamonti CI, Cislaghi E, Mariani L,
Maniezzo M. Efficacy and safety of
medicalo zone (O(3)) delivered in oil
suspension applications for the
treatment of osteonecrosis of the jaw in
patients with bone metastases treated
with bisphosphonates: Preliminary
results of a phase I-II study. Oral Oncol
2011 Mar; 47(3): 185-90.
10. Materni A., Pasquale C., Longo E.,
Frosecchi M., Benedicenti S., Bozzo M.,
Amaroli A. Prevention of Dry Socket
with Ozone Oil-Based Gel after Inferior
Third Molar Extraction: A Double-Blind
Split-Mouth Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Gels2023,9,289.
https://doi.org/ 10.3390/gels9040289.
11. Colombo, M.; Gallo, S.; Garofoli, A.;
Poggio, C.; Arciola, C.R.; Scribante, A.
Ozone Gel in Chronic Periodontal
Disease: A Randomized Clinical Trial on
the Anti-Inflammatory Effects of Ozone
Application. Biology 2021, 10, 625.

Adv

12. Papa Giulio. Ozonoterapia in
Odontoiatria: ozono stabilizzato in gel
per uso intraoperatorio Prevention
Italian Edition, anno 2, vol. 2 Supplemento n.2 di Dental Tribune Italian
Edition, anno XVI n.10.

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SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Ozonoterapia domiciliare: efficacia
dell’olio di oliva ozonizzato
Prof.ssa Gianna Maria Nardi

Professore Associato Università Sapienza di Roma. Pres.te A.T.A.S.I.O. (Accademia Tecnologie Avanzate nelle Scienze di Igiene Orale).

Protocollo domiciliare

Case report di terapia parodontale non chirurgica e utilizzo di ozono terapia con olio di oliva ozonizzato Perioral 3 e Ialozon gel.

Descrizione

Le evidenze scientifiche hanno
sottolineato il valore del mantenimento della salute orale nel contenere il rischio di patologie sollecitando particolare attenzione nell’erogare protocolli operativi personalizzati e innovativi che possano aiutare
la persona assistita nell’efficienza
delle pratiche di igiene orale domiciliare, per assicurare l’efficacia del risultato, con l’obiettivo di mantenere
il cavo orale in uno stato di eubiosi.
Tra gli approcci clinici innovativi, l’ozonoterapia domiciliare si è dimostrata efficace sul controllo della
noxa patogena, e quindi nel favorire
l’equilibrio microbiologico. L’ozono,
pur essendo un gas altamente instabile può essere intrappolato all’interno degli olii vegetali. L’olio extravergine d’oliva è ricco di grassi insaturi che, allo stato naturale inglobano
grosse quantità di ozono per molto
tempo, indipendentemente dalla
temperatura. Il rilascio di ozono è
lento e attivo nel tempo, prolungando i vantaggi della sua applicazione quali:
• attività battericida e batteriostatica;
• azione biostimolante;
• attività immunomodulante;
• effetto antalgico e antinfiammatorio.

1. Ialozon gel 3 volte/dì;
2. Ialozon collutorio 3 volte/dì.
È stata valutata l’efficacia della terapia parodontale non chirurgica coadiuvata dall’utilizzo domiciliare di
collutorio a base di olio di oliva ozonizzato, sui valori di Metalloproteasi
salivare (MMP-8) presenti nel cavo
orale del paziente affetto da parodontite. L’aMMP-8 (metalloproteinasi
di matrice attiva) è un biomarker per
la diagnosi precoce di malattie gengivali, processi degenerativi dei tessuti molli e duri a livello parodontale
e perimplantare. La presenza di
aMMP-8 si riscontra prima di qualsiasi segnale di infiammazione o perdita di tessuto. Dalla valutazione di
efficacia della terapia parodontale
non chirurgica coadiuvata dall’utilizzo di collutorio a base di olio ozonizzato, Ialozon Blu (Gemavip) sui valori oggettivi di Metalloproteasi salivare (MMP-8) nel paziente affetto da
parodontite, ha dimostrato che il debridment parodontale, coadiuvato
dall’utilizzo domiciliare del collutorio
a base di olio ozonizzato contribuisce
a un più accentuato miglioramento
dei parametri clinici parodontali1. Nel
caso di presenza di infiammazione e
tasche parodontali ,è possibile ambulatorialmente inserire nelle stesse
olio di oliva evo ozonizzato (Perioral
3) ,e far applicare il gel domiciliare
(Ialozon gel).
Inoltre da uno studio in vitro è
stato dimostrato che il principio attivo
contrasta lo Streptococco mutans risultando quindi un efficace anticarie,
non tossico e inoltre ha dimostrato
estrema attività a dosi molto basse2.
L’evidenza clinica inserisce l’olio
di oliva ozonizzato quale strumento
di igiene orale molto apprezzato
dalla persona assistita poiché non
crea discromie sulla superficie dello
smalto: può essere usato quindi
anche dopo una seduta di cosmesi
dentale, ed ha un gusto gradevole,
tutti aspetti che non vanno trascurati
per permettere compliance e maggiore aderence alle terapie di igiene
orale domiciliare.
I protocolli operativi di mantenimento sono fondamentali per assicurare il successo di qualsiasi terapia e la
scelta di tecnologie innovative come
l’ozono terapia con olio di oliva ozonizzato, permettere soluzioni che agevolano i risultati della pratica clinica.

Adv

Bibliografia
1. Nardi GM, Cesarano F, Papa G,
Chiavistelli L, Ardan R, Jedlinski M, Mazur
M, Grassi R, Grassi FR. Evaluation of
Salivary Matrix Metalloproteinase
(MMP-8) in Periodontal Patients
Undergoing Non-Surgical Periodontal
Therapy and Mouthwash Based on
Ozonated Olive Oil: A Randomized Clinical
Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020
Sep 11;17(18):6619. doi: 10.3390/

ijerph17186619. PMID: 32932898; PMCID:
PMC7558934.

2. Nardi GM, Fais S, Casu C, Mazur M, Di
Giorgio R, Grassi R, Grassi FR, Orrù G.
Mouthwash Based on Ozonated Olive Oil
in Caries Prevention: A Preliminary In-Vitro
Study. Int J Environ Res Public Health.
2020 Dec 6;17(23):9106. doi:10.3390/
ijerph17239106. PMID: 33291253; PMCID:
PMC7730335. IF:3, 390.

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SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Olio ozonizzato: the new tendency
in Oral Care
Damiano Magistrelli, Innovares

dall’ozono, con formazione di ozonidi e poiché gli ozonidi rappresentano i composti bioattivi presenti
nell’olio ozonizzato, maggiore è l’IP e

maggiore è l’impatto dell’olio ozonizzato sul tessuto al quale viene applicato. In parole povere: un olio ozonizzato caratterizzato da basso IP

avrà scarsa efficacia! D’altro canto,
l’olio ozonizzato ad alto IP non viene
mai utilizzato tal quale (sarebbe eccessivamente ossidante), ma in asso-

ciazione a eccipienti, che possono
giocare un ruolo fondamentale nel
Pagina 8

Innovares ORAL CARE

oZoral

Pro

gel orale all’Ozono

DentO3

CollutO3
collutorio all’Ozono

dentifricio all’Ozono

Ozoral GEL è un idrogel (emulsione di olio ozonizzato in acqua, associata ad agenti muco adesivi) al
15% di Ozonia 3000 Sunflower (olio di semi di girasole ozonizzato studiato e prodotto in proprio da
Innovares, registrato presso ECHA ai sensi del Reg. to europeo Reach).
È confezionato in tubetto e normalmente è utilizzato nella terapia domiciliare.
Possiede un Indice Perossidi pari a circa 450 meqO2/kg.
Ozoral PRO si presenta in siringa pre riempita con 2 ml di Ozoral GEL ed è utilizzato dall’Operatore
in Studio.
CollutO3 è un collutorio in formulazione bifasica al 4% di Ozonia 3000 Sesame (olio di semi di sesamo
ozonizzato studiato e prodotto in proprio da Innovares).
Possiede un Indice Perossidi pari a circa 120 meqO2/kg.
DentO3 è un dentifricio al 2% di Ozonia 3000 Sunflower (olio di semi di girasole ozonizzato
studiato e prodotto in proprio da Innovares, registrato presso ECHA ai sensi del Reg. to europeo
Reach).
Possiede un Indice Perossidi pari a circa 60 meqO2/kg.
NB: L’Indice Perossidi esprime la concentrazione di Ozonidi presente nella formulazione.
in Odontoiatria

Innovares srl Unipersonale - Via Risorgimento, 5/b - 42049 Sant’Ilario d’Enza RE Italy
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Dopo oltre mezzo secolo in cui la
clorexidina l’ha fatta da padrone, l’industria Oral Care ha scoperto un
nuovo ingrediente: l’ozono!
Chiunque faccia una rapida ricerca su internet può trovare almeno
una decina di dentifrici e una quantità simile di collutori e gel parodontali all’ozono. Ovviamente, nessuno
di questi prodotti contiene ozono,
bensì olio ozonizzato.
La bibliografia internazionale attribuisce all’ozono proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie e biostimolanti1. Tuttavia, l’ozono è un gas
instabile, che non può essere utilizzato come ingrediente in un prodotto ad uso topico. Tutti i benefici
dell’ozono possono essere veicolati
dall’olio ozonizzato: l’ozonizzazione
degli oli permette di stabilizzare la
molecola di ozono (O3)2.
Innovares è un’azienda emiliana
che da oltre 15 anni studia e sviluppa
la tecnologia di ozonizzazione degli
oli vegetali e ha messo a punto un
metodo produttivo per il quale ha ottenuto un premio Nazionale per l’Innovazione Tecnologica, nonché la
Certificazione
di
Qualità
ISO
22716:2007 – GMP. In Innovares pensiamo che sia giunto il momento di
fare delle precisazioni per rendere
consapevole il professionista di ciò
che sta consigliando e il consumatore
di ciò che sta assumendo, quando
utilizza un prodotto a base di olio
ozonizzato, poiché molti credono
che l’olio ozonizzato sia tutto uguale,
ma noi che lo produciamo sappiamo
bene che tutto uguale non è!
L’olio ozonizzato ha una storia
antica: la prima pubblicazione sugli
effetti terapeutici di questa sostanza
risale al 18593. Ciò nonostante, l’olio
viene ancora erroneamente considerato un vettore dell’ozono. Tale definizione è errata perché l’ozono NON
diffonde nell’olio! In determinate
condizioni di temperatura e pressione, l’ozono reagisce con i doppi legami degli acidi grassi insaturi presenti nell’olio con formazione di ozonidi. Pertanto, l’olio ozonizzato NON
CONTIENE OZONO e NON RILASCIA
OZONO! Gli ozonidi sono composti
stabili a temperature inferiori ai 50
°C. Quando un olio ozonizzato viene
applicato a un tessuto somatico, gli
ozonidi trovano nella presenza di
molecole lipidiche (fosfolipidi e lipoproteine) e di acqua un ottimo substrato e favoriscono lo sviluppo di reazioni simili a quelle prodotte dall’ozono2.
Che sia di oliva, girasole, sesamo,
o di altra origine, la quantità di olio
ozonizzato presente in un prodotto a
uso topico deve sempre essere
espressa. Ancor più importante, però,
è dichiarare i parametri di qualità
dell’olio ozonizzato.
Diversi sono i parametri di qualità
dell’olio ozonizzato, ma quello che meglio descrive il grado di ozonizzazione
dell’olio ozonizzato è l’indice di perossidi (IP). L’IP esprime la concentrazione
dei gruppi perossidici (-O-O-), calcolata come mEq O2/kg di olio ozonizzato2. Maggiore è l’IP e maggiore è il
numero di doppi legami saturati

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SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Pagina 7

favorire l’adattamento del prodotto a
base di olio ozonizzato alla condizione da trattare.
L’IP rappresenta una stima della
stabilità dell’olio ozonizzato2. Quando
un olio con alto indice di perossidi
viene a contatto con l’aria, non subisce modificazioni sostanziali poiché è
molto basso il numero di doppi legami che possono essere attaccati
dall’ossigeno atmosferico. Al contrario, quando un olio ozonizzato con
basso IP viene a contatto con l’atmosfera, l’ossigeno può reagire con gli
acidi grassi insaturi (non saturati durante il processo di ozonizzazione)
con formazione di radicali perossidici. Questi radicali possono, a loro
volta, reagire con i doppi legami
degli acidi grassi insaturi (generando,
in pratica, una reazione a catena), con
formazione di composti allilici e perossidi lineari. I perossidi lineari sono
molto più reattivi degli ozonidi e
questo riduce la stabilità dell’olio
ozonizzato.
L’olio ozonizzato con alto indice
di perossidi può essere conservato in
condizioni ambientali standard (1
atm di pressione e 25 °C di temperatura) per periodi molto lunghi. A
basse temperature, l’olio ozonizzato
con alto IP non subisce modificazioni
sostanziali per anni!
Come espresso in precedenza,
l’indice di perossidi rappresenta
anche una stima dell’efficacia dell’olio
ozonizzato. In bibliografia è riportato
che, per avere un effetto antimicrobico, l’olio ozonizzato deve avere IP >
630 mEq O2/kg4.
Prima di scegliere e utilizzare un
prodotto a base di olio ozonizzato è
fondamentale conoscere la concen-

trazione dell’olio e il suo indice di perossidi.
Innovares produce, stabilizza e
standardizza in proprio oli ozonizzati di semi di girasole, di sesamo e
di oliva, denominati Ozonia 3000
Sunflower, Ozonia 3000 Sesame e
Ozonia 1500 Olive, i primi due caratterizzati da un IP pari o superiore a
3000 mEq O2/kg e il terzo caratterizzato da un IP almeno pari a 1500 mEq
O2/kg. La differenza tra gli indici di
perossidi degli oli ozonizzati dipende
dal grado di insaturazione degli oli di
partenza. I trigliceridi degli oli di semi
di girasole e sesamo sono caratterizzati da una prevalenza di acidi grassi
polinsaturi e ciò permette, mediante
ozonizzazione, di ottenere un valore
di IP molto alto a garanzia della stabilità dell’olio. L’acido grasso più rappresentato nell’olio di oliva è l’acido
oleico, monoinsaturo. Ciò non permette – a parità di efficienza di ozonizzazione – di raggiungere i livelli di
IP ottenibili con gli altri oli menzionati. Un valore di IP almeno pari a
1500 mEq O2/kg per l’olio di oliva è
comunque sinonimo di elevata stabilità e conservabilità.
Innovares dichiara sempre in etichetta la concentrazione di olio ozonizzato contenuto nei suoi preparati
e realizza una gamma completa di
prodotti coadiuvanti nel mantenimento della salute del cavo orale:
Ozoral Pro, Ozoral, DentO3 e CollutO3.
Ozoral Pro è un dispositivo medico in forma di idrogel mucoadesivo
al 15% di olio di semi di girasole ozonizzato, disponibile in siringhe preriempite, ad uso professionale.
Ozoral è un dispositivo medico in
forma di idrogel mucoadesivo al 15%
di olio di semi di girasole ozonizzato,

disponibile in tubetti da 15 ml per
uso professionale e domiciliare.
DentO3 è un dentifricio a bassa
abrasività, contenente il 2% di olio di
semi di girasole ozonizzato, con pH =
7,9 – ossia molto simile al pH salivare
– formulato senza fluoro, alcol, laurilsolfato di sodio e parabeni.
CollutO3 è un collutorio al 4% di
olio di semi di sesamo ozonizzato, disponibile in flaconi da 250 ml.
Ozoral, DentO3 e CollutO3 sono
distribuiti attraverso il canale farmaceutico e dalle principali piattaforme
farmaceutiche di e-commerce.

CORSO FAD 50 ECM

Edizione 2023

La salute della bocca
nell’era del microbioma
Protocolli clinici per l’igiene orale
A cura di Annamaria Genovesi

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Nell’ottica di un approfondimento della conoscenza del proprio
ingrediente attivo, nel 2020 Innovares ha intrapreso un lungo iter finalizzato alla caratterizzazione chimica, fisica, tossicologica ed ecotossicologica dell’olio di semi di girasole ozonizzato, chiamato Ozonia 3000
Sunflower.
La metodologia di ozonizzazione
messa a punto da Innovares permette di saturare oltre il 75% degli
acidi grassi insaturi presenti nell’olio
di partenza, con formazione di ozonidi stabili, evitando (o mantenendo
trascurabile) lo sviluppo di molecole
indesiderate come aldeidi e radicali
liberi. Inoltre, Ozonia 3000 Sunflower
ha superato brillantemente tutti i test
tossicologici ed è stato registrato
presso l’European Chemical Agency
(ECHA) – la principale autorità continentale per la regolamentazione
dell’uso delle sostanze chimiche, al
fine della tutela della salute umana e
dell’ambiente – venendo classificato
come NON PERICOLOSO PER INGESTIONE e NON ECO-TOSSICO, unico
olio ozonizzato al mondo a poter

vantare provatamente tali caratteristiche!
I prodotti Oral Care di Innovares
contengono olio ozonizzato come
unico ingrediente attivo. In particolare, Ozoral è considerato da alcuni
dei principali centri di ricerca nazionali un punto di riferimento per lo
sviluppo di studi spontanei finalizzati
alla comprensione delle potenzialità
salutistiche dell’olio ozonizzato. Negli
ultimi 5 anni, diversi articoli sono stati
pubblicati sull’efficacia di Ozoral e
Ozoral Pro nel miglioramento dell’ecosistema orale5, 6 e sul suo utilizzo
come coadiuvante nel trattamento di
parodontite6, mucosite perimplantare7-9 e lichen planus10. Per un approfondimento, è possibile contattare direttamente l’azienda all’indirizzo
info@innovares.com. Ma il più importante degli approfondimenti non può
che essere fatto dal professionista
stesso, che può approcciare all’utilizzo dei suddetti prodotti con la
massima fiducia, perché tutti rispondono al principio fondamentale “primun non nocere”!

Bibliografia
1. Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I.
The Ozone paradox: Ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Medicinal
Research Reviews 2009; 29(4):646-682.
2. Travagli V, Zanardi I, Valacchi G, Bocci
V. Ozone and ozonated oils in skin
diseases: a review. Mediators of
Inflammation 2010; Article ID 610418, 9
pages, doi:10.1155/2010/610418.
3. Tompson T. Observation on the
medical administration of ozonized oils.
Medico-Chirurgical Transactions 1859;
42:349-360.

4. Skalska K, Ledakowicz S, Perkowski J,
Sencio B. Germicidal properties of
ozonated sunflower oil. Ozone: Science &
Engineering 2009; 31(3):232-237.
5. Ciavanni R. Valutazione dell’efficacia
antibatterica dell’olio di girasole
ozonizzato sulla flora crevicolare. On
Medicine 2018; 2: https://www.onmedicine.it/articolo.php?id=16&nr=22018&t=app.

6. Lauritano D, Qorri E, Mucchi D, Carinci
F. Ozonized oral gel as an adjuvant in the
treatment of periodontal disease: a
preliminary report. European Journal of

Musculoskeletal Diseases 2023;
12(3):159-164.

7. Tranchita S, Lipani G. Valutazione
dell’efficacia degli ozonidi nel mantenimento domiciliare in pazienti con
overdenture. Management Odontoiatrico
– Implantoprotesi, 14/01/2021.
8. Bassignani J, Cotellessa S, Fulgenzi E,
Sabatini S. Efficacia degli olii ozonizzati
nella gestione del paziente implantare.
Prevention 2021; 2:12-16.

9. Butera A, Pascadopoli M, Gallo S,
Pérez-Albacete Martínez C, Maté Sánchez
de Val JE, Parisi L, Gariboldi A, Scribante A.
Ozonized hydrogels vs. 1% Chlorhexidine
gel for the clinical and domiciliary
management of peri-Implant mucositis: a
randomized clinical trial. Journal of Clinical
Medicine 2023, 12;1464. https://doi.
org/10.3390/jcm12041464.
10. Bosotti M, Rossi M, Porrini M,
Candotto V, Rey L, Bossi E, Marino S,
Spadari F. Valutazioni terapeutiche del gel
ozonizzato orale nelle stomatiti croniche.
Poster presentato al XXVI Congresso
Nazionale Collegio dei Docenti
Universitari di Discipline Odontostomatologiche, 2019.

[9] =>

SPECIALE OZONO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Trolley Komby Dental Ozone Active
L’ozono (simbolo O3) è una
forma allotropica dell’ossigeno, dal
caratteristico odore. Le sue molecole sono formate da tre atomi di
ossigeno. È un gas instabile (gassoso, a 20 °C ha un tempo di dimezzamento di ca 10 min., in soluzione
acquosa di 120 minuti). Non può
dunque essere conservato e deve essere prodotto al momento dell’uso.
Ha una attività ossidante che è la
base delle sua capacità battericida.
L’apparecchio Trolley Komby
Dental Ozone Active è un medical
device che produce acqua ozonizzata, che può essere messa nei contenitori degli ablatori routinariamente impiegati negli studi odontoiatrici. L’acqua ozonizzata, con la sua
proprietà battericida, unita all’impiego di ultrasuoni, è particolarmente utile nel trattamento non chirugico della malattia parodontale e
delle peri-implantiti anche in casi di
pazienti con bisogni speciali, quali
diabetici, fumatori, etc.
Con il termine di malattia parodontale si intende un gruppo di patologie infiammatorie che colpiscono
il tessuto di sostegno del dente, su-

perficiale e profondo. Nel primo caso
si ha il quadro di gengivite; quando
invece l’infiammazione si estende
oltre la regione gengivale, interessando le zone sottostanti che compongono il tessuto di sostegno del
dente, si avrà il quadro della periodontite o parodontite. Esse sono rappresentate da osso alveolare, legamento parodontale e cemento (tessuto mineralizzato che riveste la superficie esterna della radice dentale).
La causa di gran lunga più frequente
della malattia parodontale è di origine batterica. Quando, per un eccesso di accumulo di questi batteri,
e/o per una diminuzione nella difesa
dell’organismo si rompe il normale
equilibrio che mantiene in salute i
tessuti, si ha l’infezione, dapprima limitata alla zona superficiale e si ha il
quadro di gengivite. In mancanza di
adeguato trattamento, l’infezione si
estende col tempo ai tessuti parodontali, dando il quadro più complicato della parodontite. I batteri presenti nella malattia parodontale sono
rappresentati da Aggregatibacter
actinomycetemcomitans (AA), Porphiromonas gingivalis (PG), Tanne-

rella forsythia (TF), Treponema denticola (TD), Fusobacterium Nucleatum
(FN), Campylobacter rectus. Con l’utilizzo dell’acqua ozonizzata viene
meno la Carica Batterica Totale (CBT).
La perimplantite è un processo
infiammatorio che colpisce i tessuti
intorno all’impianto dentale osteointegrato portando a una perdita del
tessuto osseo di sostegno. Le cause
sono molteplici, la sovra-infezione
batterica è sempre presente. Esiste
una correlazione poi fra malattia parodontale e peri-implantiti nel senso
che soggetti con malattia parodontale hanno maggior rischio di avere
peri-implantiti. Per salvaguardare il
processo di osteointegrazione degli
impianti dentali, si utilizzano terapie
che comprendono l’uso di farmaci
antibiotici, antinfiammatori, oltreché
un’eventuale revisione di curettage
chirurgico dell’area interessata. Con
l’utilizzo dell’acqua ozonizzata si ha
una risoluzione molto veloce delle
patologie sopra esposte.
L’efficacia dell’ozono-terapia attraverso l’impiego di Trolley Komby
Dental Ozone Active per la produzione di acqua ozonizzata da mettere

nei contenitori degli ablatori nelle riduzione della carica batterica nelle
tasche parodontali (peri-implantiti,
diabetici, dializzati, etc.) è comprovata da numerosi studi.

MEDICA SRL
Via Sante Vincenzi 48
40138 Bologna

Bibliografia
•

Moreo G., Mucchi D, Carinci F. “Efficacy
ozone therapy in reducing oral
infection of periodontal disease: a
randomized clinical trial”. Journal of
Biological Regulators and Homeostatic
Agents, 01 Jul 2020, 34(4 Suppl.

•

1):31-36. SPECIAL ISSUE: OZONE
THERAPY PMID: 33176415.

Cosola S., Giammarinaro E., Genovesi
A. M., Pisante R., Poli G., Covani U.,
Marconcini S. A short-term study of
the effects of ozone irrigation in an

•

orthodontic population with fixed
appliances. PMID: 30919638 DOI:
10.23804/ejpd.2019.20.01.03.

Genovesi A.M. Istituto Stomatologico
Toscano – General Hospital – Lido di

•

Camaiore (LU). Protocollo Ottavi/
Ozono, 2019.

Oldoini G., Ricci Frabattista G.,
Saragoni M., Cosola S., Giammarinaro
E., Genovesi A. M., Marconcini S. Ozone
Therapy for Oral Palatal Ulcer in a

Leukaemic Patient. PMID: 32133312
PMCID: PMC7050963 DOI:
10.12890/2020_001406.

[10] =>

SPECIALE OZONO

10

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Bioactiva

Ozono stabilizzato in gel ad uso
odontoiatrico
Che cos’è Ozosan Gel? È un dispositivo medico in classe IIA ed è
ozono stabilizzato in gel a uso topico
odontoiatrico. Il gel, formato da olio
di semi di girasole è totalmente saturo di ozono puro. Quanto detto potrebbe sembrare una banalità, ma in
realtà, la stabilizzazione e la saturazione del gel da parte dell’ozono è la
particolare caratteristica di Ozosan
Gel. La molecola dell’ozono è altamente instabile: qualora non ci siano
le condizioni necessarie per stabilizzarla, torna ad essere una semplice
molecola di ossigeno.
Quindi, l’unicità di questo dispositivo medico, è proprio il gel.
Ma non è finita qui: in natura, l’ozono riesce a mantenersi stabile in
condizioni ambientali molto fredde,

quindi, per garantire l’ulteriore condizione necessaria, Ozosan Gel viene
prodotto a temperatura controllata e
consegnato all’utente finale attraverso la catena del freddo con una
particolare confezione refrigerata.
Da quando fu presentato a Expodental 2019, Ozosan Gel ha riscosso
innumerevoli successi in Italia e non
solo, infatti, dopo la presentazione
ufficiale all’IDS di Colonia 2023, Ozosan Gel è venduto anche in paesi europei come Romania, Bulgaria, Grecia, Germania, Spagna etc.
Questo successo è la conseguenza degli evidenti benefici clinici
di questo dispositivo medico.
Ozosan Gel è un dispositivo medico ALL-IN-ONE: nella pratica clinica
quotidiana, l’odontoiatra e l’igienista

lo possono utilizzare su più fronti: l’ozono è il più potente decontaminate
che esista in natura, può essere utilizzato laddove ci sia presenza di carica
batterica, virale, fungina etc. quindi
come coadiuvante nella cura delle
peri-implantiti, parodontiti, mucositi,
come prevenzione delle alveoliti, e
come cura delle osteonecrosi.

Il campo di applicazione di Ozosan Gel è
infinito
L’applicazione è molto semplice:
attraverso una pratica siringa pluriuso sulla quale viene applicato un
puntale luer lock, si estrudono poche
gocce sulla parte interessata e si at-

tendono pochi minuti affinché l’ozono venga rilasciato dal gel, dopodiché si provvede al risciacquo.
Una particolarità che ci preme
sottolineare è la sua totale naturalezza. Rispetto ad altri dispositivi
come farmaci o prodotti chimici,
Ozosan Gel non crea batterio resistenza, può essere utilizzato a tempo
indeterminato e su qualsiasi categoria di paziente (bambini, anziani,

donne in gravidanza); in poche parole non ha alcuna controindicazione, se non, particolare caratteristica naturale, un odore agliaceo tipico dell’ozono concentrato.

L’Ozono (O3) è il più potente battericida biologico, migliora il metabolismo dei tessuti infiammati aumentandone l’ossigenazione, attiva i sistemi di
risposta immunitaria, ha un effetto distruttivo istantaneo su batteri, funghi e
virus, aumenta la capacità di rimineralizzazione facilitando la diffusione degli
ioni calcio e fosforo negli strati più profondi delle lesioni cariose. L’Ozono è altamente efficace contro le specie resistenti agli antibiotici.

• disinfezione e perfetta asciugatura
del canale radicolare;
• penetra nei tuboli dentinali;
• molto più efficiente dell’ipoclorito di
sodio o similari.

Bioactiva srl
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L’Ozono in odontoiatria

Vantaggi
• L’ozono ha un effetto istantaneo;
• ripristino del pH della zona trattata;
• rigenerazione dei tessuti più rapida;
• scomparsa immediata dell’infiammazione e del dolore oltre al potere battericida;
• può raggiungere tutti i siti infetti nella
bocca e trattarli localmente;
• riconversione automatica dell’ozono
non utilizzato in ossigeno;
• non tossico, indolore, non invasivo,
non cruento;
• veloce, bastano 20-40-60 secondi di
trattamento;
• non interferisce con altri farmaci.

Indicazioni:

Parodontologia
• Trattamento delle tasche parodontali;
• trattamento della gengivite e dei problemi parodontali;
• trattamento post chirurgia parodontale.

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Implantologia
• Emostasi del sito implantare;
• disinfezione del sito prima e dopo;
• trattamento e prevenzione della perimplantite.
Endodonzia
• Trattamento della pulpite;

Conservativa
• Cura della carie infantile precoce
(senza trapano e anestesia);
• aiuta ed accelera la rimineralizzazione;
• sigillatura di solchi e fessure;
• trattamento di tutti i tipi di carie iniziali;
• disinfezione della cavità (dopo la preparazione).
Chirurgia
• Disinfezione orale pre
e postoperatoria;
• previene infezioni postoperatorie dovute a batteri;
• riduce dolore ed edema.
Onnipratico
• Trattamento dell’herpes, delle afte e
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Il 10-11 novembre si è svolto a
Bologna il 33° Congresso Nazionale
AIDI.
Il congresso ha visto la partecipazione di moltissimi professionisti ed è
stato egregiamente condotto dalla
Presidente, Dott.ssa Antonella Abbinante, che nell’arco delle due giornate ha tenuto le fila di un evento veramente ricco di contenuti.
Oltre alle importanti relazioni, il
Congresso è stata anche l’occasione
per sottolineare a più riprese l’importanza della professione dell’igienista
dentale per la salute generale della
popolazione, essendo una figura
chiave per la prevenzione e nella motivazione del paziente. Il suo ruolo
cruciale sul territorio è stato enfatiz-

zato in modo particolare dalle prime
due relatrici la Prof.ssa Livia Ottolenghi e la Prof.ssa Giuseppina Campisi.
A questo proposito anche il Senatore
Dott. Ignazio Zullo, intervenuto al
congresso, si è reso disponibile a
portare avanti le istanze della professione in parlamento riconoscendone
la centralità anche nell’assistenza
delle persone fragili e in considerazione della necessaria razionalizzazione dei costi sanitari. Durante l’evento è avvenuta l’elezione del Presidente e del nuovo Direttivo Nazionale AIDI per il triennio 2024/2027 e
la presentazione del nuovo Consiglio
Esecutivo Nazionale AIDIPro, per il
triennio 2023/2026.
Pagina 17

Associazione gravidanzaparodontite: quanto ne è
a conoscenza la donna
italiana?
Sandy Manuela Fanelli, Aimone Fabbri, Giacomo Oldoini, Silvia Pelle,
Annamaria Genovesi, Saverio Cosola.

Introduzione

Durante la gravidanza i cambiamenti vascolari e ormonali possono
influire sulla reazione del corpo alla
presenza della placca batterica con il
possibile sviluppo di gengivite gravidica e parodontite (in donne predisposte). Da diversi anni è ormai nota
una correlazione tra gravidanza-parodontite: i batteri presenti nei tessuti
gengivali, attraverso la circolazione
sanguigna, riescono a raggiungere
l’unità feto-placentare e attivare molecole infiammatorie responsabili
dell’infiammazione intra-uterina e sistemica. Questo potrebbe aumentare
i rischi di parto pretermine e scarso
accrescimento prenatale. Il mantenimento della salute del cavo orale è
pertanto di fondamentale importanza sia per la salute della donna sia
per il suo bambino. Lo studio, svolto
durante il Master in "Trattamento Parodontale non Chirurgico" presso l'Istituto Stomatologico Toscano, si
basa su un sondaggio conoscitivo
sulla relazione parodontite-gravidanza.

Variazioni fisiologiche
in gravidanza
La gravidanza è definita come uno
stato fisiologico in cui il corpo femminile viene modificato sul profilo metabolico per la formazione e sviluppo di
un embrione/feto all’interno dell’utero in seguito al processo di fecondazione. La gravidanza umana fisiologica dura tra le 37 e le 42 settimane (in
media 40). La gravidanza coinvolge
una serie di complesse interazioni ormonali che causano profondi cambiamenti fisiologici. Per il giusto procedere della gravidanza, è necessaria
una crescita nella secrezione degli ormoni sessuali femminili: gli estrogeni
ed il progesterone. Nella fatti specie,
gli estrogeni aumentano di dieci volte,
mentre il progesterone di circa trenta
volte2. L’aumento di secrezione ormonale e la crescita del feto stesso inducono alcuni cambiamenti sistemici sia
fisici sia fisiologici nella donna in gravidanza. Le principali modifiche sistemiche si manifestano a livello dell’apparato cardiocircolatorio, ematologico, respiratorio, renale, gastroenterico, endocrino e genitourinario3.

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RESEARCH

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

Associazione gravidanza-parodontite:
quanto ne è a conoscenza
la donna italiana?
Sandy Manuela Fanelli RDH MSc*, Aimone Fabbri DDS MSc*, Giacomo Oldoini RDH DHA MSc*, Silvia Pelle RDH MSc*, Annamaria Genovesi RDH DHA*, Saverio Cosola DDS MSc PhD*.

*Istituto Stomatologico Toscano, Lido di Camaiore, Italy

Pagina 11

Gravidanza e cavità
orale
I cambiamenti fisiologici che
prendono luogo nella cavità orale
durante la gravidanza sono stati ben
documentati. Le cellule gengivali
posseggono dei recettori sia per gli
estrogeni che per il progesterone ed
elevati livelli di questi ormoni portano a un aumento della vascolarizzazione, permeabilità, essudazione e
friabilità della gengiva. Questi effetti
ormonali sembrano anche causare
un aumento della mobilità dentaria
durante la gravidanza e gengiviti gravidiche. Le gengiviti gravidiche sono
principalmente dovute all’influenza
degli estrogeni che portano a infiammazione, edema, sensibilità e una facile tendenza al sanguinamento11, 12.
Inoltre, durante la gravidanza si assiste a un aumento della risposta infiammatoria alla placca batterica e
l’alterata produzione del collagene
porta a una diminuita capacità da
parte dell’organismo di riparare il tessuto gengivale. L’aumento della friabilità delle gengive fornisce una
porta d’ingresso per i batteri che invadono il tessuto locale con una conseguente e possibile diffusione per
via ematica. Questi microrganismi, tipicamente Gram negativi, possono
servire come risorsa di endotossine e
lipopolisaccaridi. Come conseguenza
di questo i livelli dei mediatori dell’infiammazione come le prostaglandine
(PGE2) e le citochine (IL-1) aumentano localmente nel fluido gengivale
crevicolare e potenzialmente anche a
livello sistemico nella donna gravida.
Sebbene non sia ancora stato stabilito un processo di causalità diretta, la
relazione tra parto pretermine e malattia parodontale sembra coinvolgere questa aumentata risposta infiammatoria ai batteri. In pazienti parodontalmente sani non sussistono
tasche parodontali e la flora batterica
presente risulta essere innocua. I problemi insorgono quando c’è una crescita batterica maggiore del normale
o quando vi è un cambio nella tipologia delle specie batteriche che occupano questi spazi. In generale la
malattia parodontale inizia con la formazione di placca batterica, uno
spesso biofilm che ricopre i denti e il
tessuto gengivale. Questo porta a
una pronunciata risposta infiammatoria locale e una attivazione dei neutrofili. Questa infiammazione può poi
portare a distruzione del legamento
parodontale con successiva perdita
d’attacco e sviluppo di tasche tra il
dente e la gengiva del paziente13. Le
donne gravide sono più suscettibili a
sviluppare sia gengiviti che parodontiti secondarie all’esagerata o accelerata risposta agli agenti infettivi. Durante la gravidanza si ha una tempo-

ranea soppressione delle funzioni
immunologiche umorali e cellulo-mediate; in particolare si ha soppressione dei T-helper (Th) 1 e dei
T-citotossici (Tc) e una conseguente
down regolazione di alcune citochine14. Si ha inoltre una up regolazione delle cellule Th-2 e un aumento
dei livelli di IgA, IgG ed IL-1ß. Sembra
che questi mediatori possano giocare il principale ruolo nella risposta
delle pazienti gravide alle comuni infezioni orali. Molti microrganismi
sono responsabili della malattia parodontale; questi includono A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, B.
forsythus, T. denticola, T. sokranskii e
P. intermedia, alcune specie di Streptococchi e alcuni virus (in generale
possono essere raggruppati nella categoria dei batteri Gram negativi
anaerobi).

La malattia parodontale

La malattia parodontale è una
condizione di infiammazione cronica
a carico della gengiva, del legamento
e dell’osso alveolare determinata da
un’evoluzione negativa di una iniziale
gengivite, solitamente indotta da
placca, che se non adeguatamente
trattata può determinare un approfondimento patologico del solco
gengivale con creazione di una tasca
parodontale con migrazione apicale
dell’epitelio giunzionale, perdita d’attacco connettivale (collagenolisi tridimensionale) e distruzione dell’osso
alveolare di supporto15.
Principale agente eziologico
della gengivite e successivamente
della parodontite è la placca batterica, un aggregato (biofilm) di germi
tenacemente adesi tra loro e alle superfici dentali, che promuove e sostiene le comuni patologie orali: carie
e parodontopatie. La deposizione di
sali di calcio e di fosfati la trasforma
in tartaro15, 16.
La severità e il rischio di progressione di queste patologie sono fortemente influenzate da diversi fattori a
cui il paziente è esposto nel corso
della vita; sia fattori sistemici (come
potrebbe essere il diabete) o fattori
ambientali, primo tra tutti il fumo17, 18.
Dal 2017 la precedente classificazione è stata superata dalla nuova
classificazione delle malattie parodontali e peri-implantari, risultato del
workshop internazionale di Chicago.
Il World Workshop è stato organizzato congiuntamente dall’American
Academy of Periodontology (AAP) e
dalla European Federation of Periodontology (EFP) per creare una base
di conoscenze condivise per una
nuova classificazione da promuovere
a livello globale. Per la prima volta in
questa classificazione viene considerato e inserito nella stessa lo “stato di
salute” gengivale e parodontale defi-

nito dal OMS come “uno stato di totale benessere fisico, mentale e sociale” e non semplicemente “assenza
di malattie o infermità”. In particolare, in un parodonto sano da un
punto di vista clinico vi deve essere la
totale assenza di sanguinamento al
sondaggio (bop), o se presente deve
essere <10%; la profondità al sondaggio sarà pari o inferiore ai 3 mm;
non ci sarà perdita di attacco clinico
e tantomeno perdita ossea radiografica. Inoltre, a partire dal 2017 la parodontite viene inquadrata definendone uno stadio e un grado ben precisi24.
Il concetto di “staging” permette
di definire:
• Severità, ovvero il grado di distruzione del parodonto;
• Complessità, ovvero la difficoltà di
trattamento del singolo paziente
valutando il tipo di perdita ossea
(sia essa orizzontale o verticale), la
profondità al sondaggio, perdita di
attacco, mobilità, coinvolgimento
delle forcazioni ed eventuale numero di denti mancanti;
• Estensione, per ogni stadio bisognerà descrivere l’estensione della
patologia come localizzata se
meno del 30% dei denti presenti
ne è coinvolto oppure in generalizzata se l’estensione è superiore al
30%.

Epidemiologia della
malattia parodontale

La malattia parodontale colpisce
in Italia circa il 60% della popolazione. Circa il 10% manifesta forme
avanzate. Particolarmente colpite
sono la fascia di età compresa tra i 35
ed i 44 anni. Secondo lo studio Global
Burden of Disease 2010, la prevalenza globale della parodontite
grave, standardizzata per età, nel
ventennio 1990-2010 è stata
dell’11,2%, rappresentando così la
sesta patologia più diffusa al
mondo27.
L’incidenza standardizzata per
età delle forme gravi nel 2010 è stata
di 701 casi su 100.000 persone per
anno, con un trend simile al 1990. La
prevalenza è aumentata gradualmente con l’età, mostrando un forte
aumento tra la terza e la quarta decade di vita, con un picco di incidenza
a circa 38 anni di età. All’interno di
questo trend, esistono notevoli variazioni geografiche, che comunque
sollecitano una grande attenzione da
parte dei policymaker sanitari. In
studi più recenti, la prevalenza globale della parodontite grave è stata
stimata nel 7,4% della popolazione
mentre la prevalenza di forme più
lievi può affliggerne il 50%. Recentemente in Italia è stato eseguito uno
studio epidemiologico per valutare la
prevalenza della parodontite in una
popolazione adulta urbana del Nord

Italia. In questo studio orizzontale è
stato selezionato un adeguato campione rappresentativo della popolazione adulta della città di Torino28.
Circa 1.600 individui, di età compresa
tra 20 e 75 anni, sono stati selezionati
e 736 soggetti hanno accettato di
partecipare alla raccolta dei parametri clinici (47% dei soggetti campionati). La stima di prevalenza di parodontite grave e di parodontite moderata erano, rispettivamente, del
34,94% e del 40,78%.
La probabilità di parodontite è
aumentata nei fumatori e con l’età
ma si è stabilizzata nel gruppo di età
superiore ai 50 anni. La parodontite,
se non trattata o trattata in modo
inadeguato, porta al riassorbimento
dei tessuti di supporto del dente e
quindi alla perdita dell’elemento
stesso, con notevoli problemi funzionali, estetici e psicologici per i pazienti28.

Malattia parodontale
e gravidanza

In assenza di adeguata igiene
orale, i batteri parodontali si accumulano nel solco gengivale e formano
una struttura organizzata chiamata
“biofilm batterico”. Nei biofilm maturi
i batteri possiedono una grossa
quantità di fattori di virulenza quali i
lipopolisaccaridi (LPS) che causano
una distruzione diretta dei tessuti parodontali o stimolano l’ospite ad attivare una risposta infiammatoria locale che, sebbene sia per eliminare
l’infezione, può portare ad una successiva perdita delle strutture parodontali. Inoltre i batteri e i loro fattori
di virulenza possono entrare nel circolo sanguigno, disseminare in tutto
il corpo e scatenare l’induzione di risposte infiammatorie sistemiche o
infezioni ectopiche. La capacità dei
patogeni parodontali e dei loro fattori di virulenza di disseminare e indurre sia risposte infiammatorie sistemiche che locali aveva portato
all’ipotesi che la malattia parodontale
potesse avere conseguenze oltre gli
stessi tessuti parodontali. Questo
concetto fu introdotto da Miller nel
1891, quando pubblicò la “teoria
dell’infezione focale”. Sulla base di
questa teoria le foci di infezione orale
furono considerate responsabili di un
numero di malattie sistemiche o locali come le tonsilliti, polmoniti, endocarditi e setticemia29. Tuttavia la
mancanza di evidenza scientifica
condannò questa teoria. Solo cento
anni dopo, agli inizi degli anni ‘90,
Collins e colleghi ipotizzarono che le
infezioni orali, come le parodontiti
potevano essere una risorsa di batteri
e di mediatori dell’infiammazione
che potevano disseminare nel corpo
umano fino all’unità feto placentare
tramite la circolazione sanguigna e

indurre complicanze della gravidanza30.
Sono stati condotti studi su animale in cui a criceti in gravidanza veniva iniettato Porphyromonas gingivalis. Da questi lavori si trovò che l’infezione portava allo sviluppo feti più
piccoli (all’incirca il 20% di peso in
meno rispetto alla norma) e a un aumento di mediatori dell’infiammazione (TNF alfa e PGE2) nel sito d’infezione e nel liquido amniotico. Questo fu la prima prova che suggerì una
possibile associazione tra la malattia
parodontale ed esiti avversi in gravidanza. Negli ultimi anni sono stati
identificati tre possibili meccanismi
secondo i quali l’infezione parodontale e il PLBW sono correlati:
• traslocazione di patogeni parodontali all’unità fetoplacentare;
• azione di LPS parodontali sull’unità
fetoplacentare;
• azione di un serbatoio parodontale
di mediatori dell’infiammazione
(IL-1, IL-6, TNF alfa, PGE2) sull’unità
fetoplacentare.
Alla base di questi meccanismi la
parodontite potrebbe determinare
esiti avversi durante la gravidanza
quali parto pretermine31, 32.

Obiettivo del lavoro
Lo scopo di questo studio è valutare quanto la donna italiana sappia
sulla relazione gravidanza-parodontite e se viene informata dell’importanza dell’igiene orale durante la gravidanza tramite un questionario anonimo composto da 18 domande.

Materiali e metodi
L’indagine è stata svolta tramite
la somministrazione di un questionario anonimo generato con google
forum a un campione random di
donne. La diffusione del questionario
è avvenuta online mediante social
network quali Whatsapp, Facebook,
Instagram e Telegram. Come principali criteri di inclusione, i soggetti dovevano essere di sesso femminile e al
momento dell’indagine dovevano
avere un’età uguale o superiore a 16
anni. Per il presente studio un totale
di 413 soggetti si sono resi disponibili
a compilare il questionario. Il periodo
di reclutamento è stato di circa 3
mesi (gennaio-aprile 2023). Le procedure seguite sono conformi alle
norme etiche proposte dal comitato
responsabile della sperimentazione
umana e alla Dichiarazione di Helsinki del 1975. Le caratteristiche specifiche del questionario sono: anonimato, per una maggiore veridicità dei
dati raccolti; brevità, per una maggiore disponibilità da parte del campione nel compilarlo; semplicità di
linguaggio, per una maggiore facilità
Pagina 13

[13] =>

RESEARCH

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

Pagina 12

di comprensione indipendentemente
dal grado di istruzione e dalla nazionalità di appartenenza dei soggetti.
Le prime due domande del questionario sono prettamente anagrafiche in cui si chiede l’età della donna
e in quale regione d’Italia vive (diviso
in nord, sud, centro ed isole). Nelle
domande immediatamente successive, è stato chiesto se la donna fosse
in dolce attesa, se avesse già figli,
eventualmente quanti figli avesse,
per poi chiederle se durante una visita ginecologica le avessero suggerito una visita dall’igienista o odontoiatra e la percezione sull’importanza
di questa visita per la donna. Nella
seconda parte del questionario le
domande, a risposta multipla e
aperte, mirano a raccogliere informazioni riguardo alla conoscenza e alla
percezione che la donna ha sull’igiene orale e sulla malattia parodontale durante la gravidanza e scoprire
la fonte dell’eventuale conoscenza
degli effetti negativi della parodontite sulla gravidanza (Tab. 1).

Risultati
Dall’analisi della prima parte del
questionario risulta che le donne che
hanno partecipato al sondaggio
hanno per la maggior parte un’età
compresa dai 32 ai 47 anni (52,3%) e
la metà del campione abita in una regione del nord (50,4%) (Grafici 1, 2).
L’86,9% delle 413 donne non è in
dolce attesa ma è il 77,7% delle partecipanti ad avere almeno 1 figlio
(esclusa l’eventuale gravidanza in
corso) (Grafici 3-5).
In seguito il questionario ha indagato in merito al suggerimento o
meno su una prima visita dall’igienista dentale e/o dentista durante una
visita ginecologica: delle 408 risposte, 94,9% ha risposto di no ma il
92,4% del campione comunque ritiene importante una prima visita
dall’odontoiatra (Grafici 6, 7).
Il sondaggio ha cercato inoltre di
ottenere informazioni circa la percezione che ha la donna dell’igiene
orale durante la gravidanza e sono
emersi dati positivi: l’82,6% ritiene
che l’igiene professionale può essere
sempre eseguita in gravidanza indipendentemente dal mese di gestazione e all’incirca la stessa percentuale ritiene che una bocca in salute
possa avere effetti sul feto (Grafico 8).
Purtroppo, solo il 47% ritiene necessaria una visita immediata dall’igienista dentale e/o dentista in caso di
sanguinamento durante la gravidanza (Grafici 9, 10).
Il questionario ha permesso di indagare anche sulla figura alla quale si
sono rivolte i partecipanti (già madre
o incinta) in caso di gengivite e le risposte sono state che più della metà
delle donne che ha avuto problemi
gengivali durante la gravidanza si è

rivolta ad un’igienista dentale e/o
dentista e piccole percentuali dal gi-

necologo e/o ostetrico, medico di
base e farmacista (Grafico 11).

La maggior parte delle risposte
che le donne hanno ricevuto mo-

Pagina 14

1. Quanti anni ha?
•
16-31
•
32-47
•
48-63
•
Più di 63 anni

2. Dove vive?
•
Nord (Valle d’Aosta, Liguria, Lombardia, Piemonte, Trentino-Alto Adige,
Veneto, Friuli-Venezia Giulia, Emilia-Romagna)
•
Centro (Toscana, Umbria, Marche, Lazio)
•
Sud (Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Basilicata, Calabria)
•
Isole (Sicilia, Sardegna)

3. È in dolce attesa?
•
Sì
•
No

4. Ha figli? ( Non includa l’eventuale gravidanza in corso)
•
Sì
•
No

5. Se alla precedente domanda ha risposto di sì, quanti figli ha (Non includa
l’eventuale gravidanza in corso)
•
1
•
2
•
Più di 2

6. Durante una visita ginecologica, le hanno mai suggerito una prima visita
dall’igienista dentale e/o dentista?
•
Sì
•
No

7. Se alla precedente domanda ha risposto no, Lei ritiene che sia importante
sottoporsi ad una visita odontoiatrica?
•
Sì
•
No

8. Durante la gravidanza può essere eseguita l’igiene dentale professionale?
•
Sì, sempre
•
Sì, nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza
•
Sì, nel terzo trimestre di gravidanza
•
No, può essere pericoloso per il feto

9. Secondo Lei avere una bocca in salute ha degli effetti sul feto?
•
Sì
•
No

10. Durante la gravidanza, se le gengive sanguinano quando si spazzola i
denti, deve recarsi dall’igienista dentale e/o dentista?
•
Sì, perché il sangue è un campanello d’allarme
•
Sì, se perdura per più di 3 giorni
•
No, se prima della gravidanza le gengive già sanguinavano
•
No, perché è uno stato fisiologico della gravidanza dovuto all’aumento
degli ormoni

11. Se ha avuto problemi gengivali (gengive che sanguinano e/o molto gonfie e/o molto rosse) durante la gravidanza, a chi si è rivolta?
•
Igienista dentale e/o dentista
•
Ginecologo e/o ostetrico
•
Medico di base
•
Farmacista

12. Cosa le hanno detto?
(risposta aperta)

13. Secondo Lei la gravidanza può far perdere i denti?
•
Sì
•
No

14. Lei conosce la malattia parodontale (piorrea)?
•
Sì
•
No

15. Secondo Lei, soffre di malattia parodontale?
•
Sì
•
No
•
Non lo so

16. Lei è a conoscenza degli effetti negativi che la malattia parodontale potrebbe avere sulla gravidanza?
•
Sì
•
No

17. Se alla precedente domanda ha risposto di sì, qual è la fonte di informazione?
•
Dentista e/o igienista dentale
•
Ginecologo e/o ostetrico
•
TV
•
Social media (Facebook, Instagram, Tik-Tok ecc.)
•
Parenti o amici
•
Altro (possibilità di aggiungere risposta)

18. Sapendo che nella bocca ci sono batteri che possono avere effetti positivi
e negativi sull’intero organismo, secondo Lei questi batteri possono essere
trasmessi al bambino?
•
No, la placenta è una barriera impenetrabile che protegge il feto
•
Sì, attraverso il circolo sanguigno

Grafico 1 - Età partecipanti; Grafico 2 - Luogo in cui vivevano quando hanno compilato il questionario; Grafico 3 - Percentuale di donne in gestazione; Grafico 4 - Donne che hanno già figli; Grafico 5 - Numeri di figli delle donne
che sono già mamme; Grafico 6 - Percentuale sul suggerimento di una visita dall’igienista dentale e/o dal dentista durante visita ginecologica; Grafico 7 - Percezione della donna sull’importanza della visita odontoiatrica.

[14] =>

RESEARCH

14

Pagina 13

strano una notevole disinformazione
sulla gengivite (Fig. 1).
Nell’ultima parte del questionario si indaga la consapevolezza che
ha la donna riguardo la malattia parodontale e la gravidanza, ed è
emerso che quasi la metà del campione crede che la gravidanza possa
far perdere i denti (46%) (Grafico 12),
non conosce la malattia parodontale
(40%) (Grafico 13), quasi il 40% non
sa di avere o meno la parodontite
(Grafico 14) e solo il 26,4% è a conoscenza dei possibili effetti negativi
della parodontite sulla gravidanza di
cui quasi il 60% ne è venuto a conoscenza grazie ad un’igienista dentale
e/o dentista (Grafici 15-17).
Infine, l’ultima domanda del sondaggio indaga se la donna ritiene
possibile la trasmissione dei batteri
del cavo orale alla placenta: quasi
l’85% del campione lo ritiene possibile (Grafico 18).

Discussione
Dall’analisi del questionario è
emerso che la maggior parte delle
donne del questionario ha una percezione positiva sull’igiene orale durante la gravidanza ma non ha una
conoscenza adeguata sull’argomento, dimostrato dalla domanda n.
10 (durante la gravidanza, se le gengive sanguinano quando si spazzolano i denti, deve recarsi dall’igienista
dentale e/o dentista): l’82,8% del
campione ritiene che una buona salute orale possa avere degli effetti sul

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

feto, ma il 53% dello stesso ritiene
che il sanguinamento gengivale durante l’igiene orale domiciliare non
sia un campanello d’allarme. Purtroppo, dal sondaggio è emerso
anche una scorretta informazione
alle donne rivoltosi a professionisti
sanitari quali ginecologi e/o ostetrici,
medici di base e addirittura figure
dello stesso campione odontoiatrico,
a dimostrare un non adeguato piano
di prevenzione. Dall’analisi del sondaggio si evince anche una scarsa conoscenza della malattia parodontale
di una buona parte del campione e di
conseguenza una percezione non
corretta degli effetti della gravidanza
sul cavo orale, dimostrata dalla domanda n.13 (secondo lei, la gravidanza può far perdere i denti?). Una
riflessione va fatta anche sulla percentuale di donne del campione che
non è consapevole se abbia la parodontite o meno (circa il 40% del campione), a dimostrare una insufficiente
divulgazione non solo sull’associazione gravidanza-parodontite ma
anche della sola parodontite che è la
malattia cronica di cui ne soffre il 60%
della popolazione italiana (1 adulto
su 2).

Conclusioni
Una scarsa o mancata informazione sull’associazione gravidanza-parodontite è emerso in questo
studio, non solo tra le donne coinvolte nel sondaggio, ma anche tra
professionisti sanitari quali ginecologi, ostetrici, farmacisti, medici di

Grafico 8 - Opinione della donna sulla possibilità di fare l’igiene professionale durante la gravidanza; Grafico 9 - Percentuale domanda n.
9; Grafico 10 - Percezione della donna sulla possibilità di effetti sul feto di una bocca in salute; Grafico 11 - Figure a cui si è rivolta la donna
in stato di gravidanza in caso di problemi gengivali; Fig. 1 - Risposte più frequenti che le donne hanno ricevuto rivolgendosi ad un operatore sanitario.

base e odontoiatri. L’attività di informazione sull’associazione gravidanza-parodontite è fondamentale e dovrebbe iniziare già durante l’adolescenza al fine di promuovere corrette
abitudini di igiene orale. L’igienista
dentale dovrebbe essere coinvolta
anche nei corsi preparto, per sensibilizzare la donna in gravidanza sull’argomento.

Inoltre, il sistema sanitario nazionale dovrebbe investire maggiormente sulla figura dell’igienista dentale in quanto figura decisiva di prevenzione di patologie orali, incluso la
parodontite in gravidanza, con possibilità di ridurre effetti negativi nella
gravidanza quali bambini sotto peso
o parti pretermine che comportano
spese al SSN (es. incubatrice).

Utile potrebbe essere anche una
maggiore collaborazione e scambio
di informazioni tra odontoiatra, igienista dentale, ginecologo, ostetrica,
medico di base e farmacista per prevenire e tenere sotto controllo le alterazioni parodontali che spesso si riscontrano durante la gravidanza.

Bibliografia disponibile presso l'editore.

Grafico 12 - Credenza della donna sulla perdita dei
denti dovuto a gravidanza; Grafico 13 - Percentuali di
donne che conoscono la malattia parodontale; Grafico
14 - Donne consapevoli o meno di soffrire di malattia
parodontale; Grafico 15 - Donne che sono a conoscenza degli effetti negativi della parodontite sulla gravidanza; Grafici 16, 17 - Fonti di informazioni ricevute;
Grafico 18 - Opinione che la donna ha sulla possibilità
di trasmissione dei batteri dal cavo orale al feto.

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NEWS & COMMENTI

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

Il sorriso di ieri:
c’è ancora domani
“C’è ancora domani”, esordio alla
regia dell’attrice Paola Cortellesi alla
Festa del Cinema di Roma, un’opera
cinematografica che ha raccontato
con garbo e ribellione composta, la
condizione femminile che hanno vissuto le nostre bisnonne e/o nonne
nell’immediato dopoguerra, le stesse
donne che hanno contribuito alla ricostruzione del nostro Paese e hanno
costruito il nostro oggi al femminile.
Una condizione femminile fatta di
profondo disagio per non essere
considerate nel mondo del lavoro
con lo stesso valore dell’uomo, (perché la sua paga è di più? Quello è
omo!).
Capaci di vivere la violenza e la
sopraffazione in casa e fuori, quasi
che fosse la normalità, un destino di
sopraffazione, distratto dalle faccende domestiche e dal rimediare
piccoli lavoretti per mettere insieme
risparmi “nascosti” per un sogno: regalare alla figlia un destino diverso,
un abito da sposa principesco. La
protagonista riesce a condividere la
dimensione sociale nel cortile, per
scambiare sorrisi di complicità rassegnata ad una consuetudine fatta di
remissione e sottomissione.
Il sorriso dei soldati americani, un
sorriso insolitamente accogliente per
un uomo, diverso, insolito. “Hai visto
quanto so belli gli americani? Hanno
tutti i denti, tanti, più de noi me sa!”.
Ma il riferimento all’importanza
del sorriso come importante strumento di condivisione nella vita di relazione viene sottolineato da una
scena del film dove la protagonista
C
condivide con il suo ex amore, che
M
rappresentava per lei il sogno di una
relazione fatta di affetto e passione,
Y
un pezzo di cioccolato. Un sorriso inCM
tenso, lento e profondo, anche se
MY
non bianco e luminoso come il sorriso dei soldati americani, sporco CYdi
cioccolato ma di grande intensità
CMY
emotiva.
K
Il volto è comunque il distretto
umano più rappresentativo della persona, e il sorriso, che rappresenta la
più grande forma di socializzazione
dell’essere, che va considerato nella
sua vera essenza, al di là canoni me-

pie riabilitative, è sicuramente il miglioramento dell’aspetto esteriore
per migliorare la vita di relazione. Ma
ciò che evidenzia questa opera cinematografica è il valore di quanto costruito dalle nostre nonne e bisnonne
per raggiungere la parità di genere.

Se pensiamo che il diritto di esprimere il voto alle donne è stato riconosciuto soltanto nel 1947, possiamo
immaginare quanto noi donne dobbiamo proteggere la libertà e la dignità resa possibile da chi c’era ieri e
ha lottato perché noi tutte possiamo

dire con serenità: “c’è ancora domani” e vivere un sorriso di serenità.
Il cinema è vita, il cinema è cultura…
quindi “buona visione”.
Prof.ssa Gianna Maria Nardi

Adv

La prof.ssa Gianna Maria Nardi.

ramente estetici che possa esprimere. È importante cogliere l’aspetto
emotivo-emozionale del sorriso della
persona assistita, e se la richiesta
conferma quanto evidenziato dalla
letteratura già negli anni 80, dove l’aspetto attenzionato rispetto alle tera-

[16] =>

NOTIZIE DAL MONDO

16

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

Migliorare la salute orale in India
con i furgoni dentali mobili

R acco m a n da
ta

ai

d

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La marca
di spazzolino
sonico
pr

o fe

s sio nisti d e

nt

il m o n d o

condizioni dentali e quindi un aumento
dei costi delle cure. Le zone rurali sono
inoltre carenti di risorse sanitarie e di
altre risorse necessarie per l’igiene
orale, come l’acqua, con il risultato che
gli standard di cura dentale e la salute
orale sono inferiori rispetto alle aree
urbane. Le barriere ai trasporti complicano ulteriormente l’accesso, soprattutto nelle comunità isolate, dove tra-

tto

rapporto dentisti-popolazione di
1:30.000. Molti indiani vivono nelle
aree rurali, ma la maggior parte dei
dentisti del Paese ha sede nelle principali città. Anche i fattori economici
svolgono un ruolo importante, in
quanto il costo delle cure dentarie
spesso scoraggia le visite, soprattutto
tra i gruppi socioeconomici più bassi,
provocando un peggioramento delle

tu

cercatori dello Sharad Pawar Dental
College and Hospital di Wardha, nello
stato del Maharashtra, afferma che i
furgoni dentali mobili (MDV) potrebbero contribuire a migliorare la salute
orale di coloro che vivono in aree poco
servite.
Secondo la revisione, l’India deve
affrontare sfide significative nel campo
delle cure dentali, oltre ad avere un

di

WARDHA, India: Le autorità sanitarie indiane devono affrontare diversi
ostacoli nell’erogazione efficiente delle
cure dentali, tra cui un rapporto dentista-popolazione molto inferiore a
quello raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. La vasta
popolazione rurale del subcontinente
ha un accesso iniquo alle cure dentistiche, e una revisione compilata dai ri-

al

i

sporti pubblici inadeguati e terreni difficili limitano l’accesso ai servizi odontoiatrici. Gli autori della revisione hanno
rilevato che gli MDV potrebbero ridurre o eliminare una serie di ostacoli,
in particolare agevolando l’assistenza
orale mobile e a basso costo nelle zone
con popolazioni scarsamente servite e
scarsamente accessibili. «Gli MDV possono essere un catalizzatore per eliminare le disuguaglianze rurali-urbane in
termini di cure dentistiche», hanno
scritto, aggiungendo che «anche le comunità rurali, le persone appartenenti
alle classi socioeconomiche più basse, i
bambini, i senzatetto e le popolazioni
migranti possono trarre enormi benefici dall’uso corretto di questi veicoli».
La revisione riporta che le MDV sono
utilizzate dalle università indiane per
offrire opportunità di formazione a tirocinanti in odontoiatria e agli studenti
post-laurea, che possono visitare le
aree rurali e campi terapeutici per migliorare la salute delle comunità e fornire educazione alla salute orale. Le équipe odontoiatriche che lavorano negli
MDV forniscono vari trattamenti, procedure e servizi di screening per le malattie orali e sistemiche. Tuttavia, «nessun ente governativo indiano ha dati
riguardanti la quantità e la qualità dei
MDV nel paese», ha detto il co-autore
Dr Ali John Hussain a Dental Tribune
International. Sebbene i MDV abbiano
un impatto maggiore rispetto a quello
di un singolo dentista indipendente,
mostrano anche svantaggi e limitazioni, quali costi elevati e complessità
nella manutenzione e nelle limitazioni
delle cure che possono essere fornite.
Il Dott. Hussain ha detto: «Gli MDV
hanno i loro limiti; per esempio, non ci
si può aspettare che il trattamento di
una procedura complessa possa essere
eseguita in quel luogo. Alcune procedure richiedono un ambiente completamente sterile, mentre altre richiedono attrezzature ingombranti, che
non possono essere trasportate in un
veicolo. Inoltre, molte procedure richiedono un approccio multidisciplinare, quindi anche l’inserimento di un
gruppo di specialisti in uno spazio ristretto sarebbe un problema». Il Dr.
Hussain ha affermato che alcune di
queste limitazioni possono essere superate, ma che alcuni pazienti trattati
con MDV hanno dovuto spostarsi per
effettuare procedure più complesse.
Alla domanda su chi trarrà maggiori
benefici da un maggiore uso degli
MDV in India, il dott. Hussain ha osservato che i maggiori benefici saranno
per coloro che vivono ai due estremi
dello spettro economico. Ha detto: «È
un dato di fatto che la maggior parte
degli indiani vive nelle aree rurali e
molte persone in queste aree non possono permettersi un’adeguata assistenza sanitaria. Tuttavia, la gestione di
un MDV è costosa, e se un ospedale in
un’area urbana fornisce tale servizio,
addebiterà un costo elevato per recuperare i costi e realizzare eventualmente un profitto. Quindi anche i pazienti benestanti possono approfittarne, in quanto non dovranno recarsi
in ospedale per procedure semplici».
La recensione, intitolata “Overcoming Barriers to dental care in India by
use of mobile odontoiatrics”, è stata
pubblicata online il 27 ottobre 2023 sul
Cureus Journal of Medical Science.
Jeremy Booth
Dental Tribune International

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MEETING & CONGRESSI

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

AIDI a congresso: tanti contenuti,
progetti e iniziative per valorizzare
sempre di più la professione
Pagina 11

hanno evidenziato l’importanza dell’alimentazione e dello stile di vita della
donna in gravidanza per prevenire patologie orali future del nascituro. L’intervento del Dott. Alex Tieni ha permesso
di comprendere l’importanza delle im-

magini nel delineare, insieme al paziente, il percorso ottimale per la cura
del proprio cavo orale. Infine, il Dott.
Francesco Bernardelli ha illustrato le
nuove linee guida sulla prevenzione e il
trattamento della perimplantite.

In attesa del prossimo congresso
non possiamo che complimentarci con
AIDI per la molteplicità di contenuti e
progetti.
Alessia Murari

CI VUOLE LA TESTA GIUSTA

FATTI BENE PER FARTI
STARE BENE
CI VUOLE LA TESTA GIUSTA PER FARE LE COSE FATTE BENE E NOI NE
ABBIAMO UNA DAVVERO INNOVATIVA.
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della bocca senza creare traumi alle mucose.
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per assicurare una pulizia omogenea e atraumatica.

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ingegneristica Made in Italy all’esperienza di Curasept nell’ambito
dell’igiene orale.
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L’attuale Presidente AIDI, la Dott.ssa
Antonella Abbinante, ha passato il testimone alla neoeletta Dott.ssa Maria Teresa Agneta che onorata ed emozionata
per il nuovo incarico ha dichiarato che
porterà avanti i progetti e il percorso già
segnato dai suoi predecessori. Le iniziative AIDI sono infatti molte. A parte la
formazione e gli eventi durante l’anno,
AIDI si impegna in prima linea durante
la Giornata Nazionale dell’Igienista
Dentale e nel corso del 2023, grazie al
contributo di Haleon, ha impostato un
percorso di confronto e ricerca “Humanity for Oral Care” allo scopo di mettere
a confronto differenti generazioni di
igienisti dentali per capire come migliorare la comunicazione professionale sia
con i colleghi che con i pazienti. I risultati
della ricerca hanno portato alla luce potenzialità e margini di miglioramento
nella comunicazione evidenziando peculiarità generazionali e il valore di percorsi formativi volti all’apprendimento
di metodologie e tecniche come il coaching.
Di grande interesse anche il tavolo
intrasocietario che ha visto la partecipazione della Presidente Dott.ssa Antonella Abbinante, della Dott.ssa Silvia Cotellessa, Presidente SISIO, della Dott.ssa
Caterina Di Marco, Presidente Cdan
igienisti dentali, del Prof. Filippo Graziani, Professore Ordinario di Parodontologia, del Dott. Maurizio Luperini, Presidente UNID e della Prof.ssa Gianna
Maria Nardi, Presidente ATASIO. É stato
approfondito il tema dell’“Approccio
comportamentale nella gestione della
salute orale: evoluzione dei concetti di
compliance, concordance e adherence”,
per fornire importanti riflessioni sull’igienista dentale e sulla persona assistita
con l’obiettivo di trovare una metodologia adeguata per riuscire a vedere veramente chi abbiamo di fronte (paziente)
per metterci al suo servizio. A livello
scientifico, il congresso ha avuto come
focus le innovazioni e tecnologie digitali
e come queste stiano plasmando il futuro della pratica clinica degli igienisti
dentali. Ha visto il coinvolgimento di
eminenti relatori. Nella prima giornata
la Prof.ssa Livia Ottolenghi ha parlato
del piano d’azione dell’Organizzazione
Mondiale della Sanità 2030 in tema di
Salute Orale, valutando la situazione italiana e offrendo validissimi spunti di riflessione per la definizione dell’agenda
sulla salute orale da implementare
entro il 2030. La Prof.ssa Giuseppina
Campisi ha presentato il progetto multiregionale: “ADR in Odontoiatria nell’era
informatica: dalla segnalazione alla visita specialistica con un click”, il cui
obiettivo è aumentare la consapevolezza sulle reazioni avverse ai farmaci
(ADR-O) attraverso un questionario e
una piattaforma online liberamente accessibile. Il Prof. Marco Gelardi insieme
alle Dott.sse Anna Antonacci e Valentina
Giuliani Rò hanno condiviso una relazione approfondita sulle vie aeree superiori, esaminando i meccanismi di difesa
e le manifestazioni orali legate allo
stress. Infine, il Dott. Nicola Sforza e il
Dott. Leoluca Valeriani hanno delineato
un quadro generale sulle parodontiti e
hanno menzionato l’importante ruolo
dell’igienista dentale nella gestione efficace del paziente affetto da parodon-

tite, considerando un approccio interdisciplinare che lo coinvolga nel completamento del caso clinico e nel successo
a lungo termine della terapia intrapresa.
Nella seconda giornata la Dott.ssa Cristina Comi e la Prof.ssa Chiara Mandò

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

Hygiene Tribune Italian Edition | 3/2023

Promis

La rivoluzione dentale
nell'oral care
Promis Different Care: azienda
con sede in Alto Adige che si distingue nel settore dell’oral care grazie al
suo brand innovativo, ecosostenibile,
naturale, bio e vegano.
La missione di promis è quella di
offrire prodotti di alta qualità che
siano allo stesso tempo rispettosi
dell’ambiente e della salute dei consumatori. Utilizzando solo ingredienti naturali e biologici, promis si
impegna a fornire soluzioni sicure ed
efficaci per una corretta igiene orale.
La linea dei suoi prodotti è composta dagli spazzolini da denti e dai i
loro portaspazzolini promis brush e
promis holder veri e propri oggetti di
design. A completare la linea: dentifrici, filo interdentale, collutorio e un
gel antitartaro tutto naturale e certificato biologico. Il Dipartimento di

Diagnostica e Sanità Pubblica della
Università di Verona ha studiato l’effetto antimicrobico del gel dentale
promis in uno studio in vitro. Il gel
dentale promis inibisce la formazione
dello S. Mutans del 68%. “I risultati
indicano che il gel è in grado di inibire la formazione della placca dentale”, afferma lo studio.
Un aspetto distintivo di promis è
il suo progetto “Ricicla a Regola
d’Arte”, un’iniziativa ecologica che
promuove la raccolta di spazzolini di
plastica esausti presso gli studi dentistici per creare pezzi d’arte attraverso il processo di upcycling. L’azienda invita i consumatori a unirsi al
suo impegno per uno stile di vita sostenibile, che garantisca il benessere
individuale e rispetti l’ambiente.

Scegliendo promis, si contribuisce a un futuro di cura orale naturale,
eco-friendly e responsabile. Con l’aumento della consapevolezza ambientale dei consumatori, sempre più persone cercano soluzioni sostenibili per
la cura personale, compresa l’igiene
orale.
promis si impegna a soddisfare
questa domanda offrendo prodotti
che combinano efficacia, qualità e
sostenibilità.
promis: il futuro del sorriso è a
portata di mano!
Promis Srl, Via Negrelli 4
39100 Bolzano
T. 0471066050
info@promis.care
www.promis.care

Uragme

Linea Forhans Microfiller. I quattro alleati per un sorriso perfetto e per la protezione dello smalto dentale
A base di Idrossiapatite, offre una cura a 360 gradi, riparando le micro-fratture dello
smalto e donando un rapido sollievo in caso di sensibilità dentale.
La bellezza di un viso passa anche
da un sorriso bello e sano e proprio
per questo l’igiene orale, passaggio
fondamentale tra le abitudini quotidiane, è ormai diventata sempre più
parte della beauty routine. I consumatori sono sempre più informati e
consapevoli e sanno che usare prodotti adatti alle proprie esigenze è
fondamentale. Una particolare attenzione va riposta nella protezione
dello smalto dentale e nella cura
delle micro fratture, un processo che
porta all’ipersensibilità dentale associata al dolore e che a lungo andare
può anche condurre a una progressiva fragilità strutturale dei denti.
La linea Forhans Microfiller offre
un percorso di cura dei denti a 360
gradi che beneficia della presenza
dell’Idrossiapatite, la matrice naturale e fondamentale dello smalto
stesso, che ne è infatti costituito per
il 96%. L’Idrossiapatite agisce come
riempitivo (filler), riparando le abrasioni e le microfratture visibili e invisibili della superficie dello smalto, per
restituire al sorriso un aspetto sano e
senza difetti. I prodotti di questa
linea lavorano in modo complementare e insieme costituiscono una routine contro la sensibilità dentale.
Le compresse orosolubili Forhans
Microfiller Super Smalto rappresentano una vera e propria innovazione
senza precedenti. Si tratta di un trattamento d’urto ad azione locale che

contribuisce a rinforzare lo smalto
dentale grazie alla sua lenta dissoluzione, favorendo l’adesione dell’Idrossiapatite sulla superficie dentale.
Questo integratore è arricchito con
Vitamina D e con Vitamina C per
mantenere i denti sani e favorire la
formazione del collagene a supporto
di una regolare funzione delle gengive.
Il dentifricio remineralizzante
Forhans Microfiller, che contiene al
suo interno l’esclusivo Complesso
Idroxiplus, protegge la dentina e rinforza lo smalto, aiutando a ricostruirlo. La formula sviluppata da Forhans
è arricchita dalla Silice Idrata, che
aiuta a rimuovere le impurità, dalla
Lattoferrina, che serve a riequilibrare
il microbiota orale e offre una protezione antibatterica, e infine dal Potassio Nitrato che insieme al Laureth-9
riduce la sensazione di dolore e sensibilità dentale. Perfetto da usare insieme allo Spazzolino Forhans Microfiller “Respect”, dotato di manico e
copri testina in plastica 100% riciclata
e riciclabile. La sua testina in setole
morbide Dupont 610 pulisce delicatamente senza graffiare o irritare le
gengive ed è indicata soprattutto in
caso di sensibilità dentale.
Il collutorio Forhans Microfiller,
usato quotidianamente insieme al relativo dentifricio, contribuisce a riparare lo smalto, favorendo il ripristino
della sua iniziale integrità. La pre-

senza nella formula dello zinco e
dello xilitolo naturale dona al collutorio un’azione antiplacca e antisettica,
per dare un rapido sollievo in caso di
sensibilità dentale. La sua elevata
densità permette una maggiore adesione per una migliore e più efficace

azione ricostruttiva sullo smalto dentale.
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maggiori
informazioni:
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NOTIZIE DAL MONDO

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Un comune agente
patogeno orale
può aumentare
i danni da infarto
del miocardio
TOKYO, Giappone – I ricercatori
della Tokyo Medical and Dental University hanno aggiunto alla letteratura un ulteriore link tra la malattia
parodontale e le malattie cardiovascolari confermando come il patogeno orale Porphyromonas gingivalis
aumenti i danni da infarto del miocardico. L'agente patogeno si trova
nell’86% dei campioni contraddistinti
da malattia parodontale cronica, e i
ricercatori sostengono che il trattamento della malattia potrebbe aiutare nel ridurre il rischio di eventi cardiovascolari fatali.
Il Dott. Yuka Shiheido-Watanabe,
autore principale dello studio, ha dichiarato in un comunicato universitario che il P. gingivalis ha dimostrato di
“esacerbare la fragilità miocardica
post-infarto”, ma “[i] meccanismi alla
base di questo effetto sono rimasti
sconosciuti”.
I ricercatori hanno progettato
una variante di P. gingivalis senza gingipain, un fattore chiave di virulenza
noto nell’ostacolare la morte cellulare programmata, e hanno usato il
batterio per infettare le cellule muscolari cardiache nei topi.
“I risultati sono stati molto chiari”,
ha commentato il co-autore, il Dr. Yasuhiro Maejima. «La vitalità delle cellule infettate dal batterio mutante
privo di gingipane era molto superiore a quella delle cellule infettate
dal batterio originale. Inoltre, gli effetti dell’infarto al miocardico sono
stati significativamente più gravi nei
topi infettati con P. gingivalis a genotipo naturale rispetto a quelli infettati
con il mutante P. gingivalis privo di
gingipain», ha spiegato il Dott. Maejima.
«I nostri risultati suggeriscono
che l’infezione da P. gingivalis, producendo gingipain, provoca un eccessivo accumulo di autofagosomi, che
può portare a disfunzione cellulare,
morte cellulare e, in ultima analisi,
rottura cardiaca», ha concluso il Dr.
Shiheido-Watanabe.
La malattia parodontale colpisce
oltre il 50% degli adulti e si classifica
come la sesta malattia più comune a
livello globale. Inoltre, è stata collegata a malattie sistemiche come l’artrite reumatoide e il morbo di Alzheimer, e il suo legame con le malattie
cardiovascolari è stato oggetto di ricerche sempre più approfondite.
Lo studio, intitolato “Porphyromonas gingivalis, a periodontal pathogen, impairs post-infarcted myocardium by inhibiting autophagosome–lysosome fusion”, è stato pubblicato il 18 settembre 2023
sull’International Journal of Oral
Science.
Dental Tribune International

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possibili traumi alla gengiva e garantisce una maggior stabilità dell’anima durante
l’utilizzo. Il sistema di blocco interno previene inoltre il distaccamento accidentale
che potrebbe avvenire in caso di un utilizzo errato.

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L'INTERVISTA

20

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Saper discernere il reale dal virtuale: come
evitare di introdurre errori nella prassi clinica
Abbiamo avuto occasione di incontrare la dottoressa Costanza Micarelli, past president SIPRO, odontoiatra da molti anni dedita alla protesi su denti e
impianti e all’integrazione delle tecnologie digitali. Al Congresso DS World di Riccione con il titolo “Il paziente al centro del flusso digitale” la dottoressa è
intervenuta come relatrice nella sala plenaria parlando insieme all’odt. Lanfranco Santocchi di “L’esperienza digitale: l’estetica incontra la tecnologia” e il sabato ha moderato brillantemente la sezione specialistica “Il flusso di lavoro digitale: come cambia la comunicazione medico-tecnico/medico-paziente”.

Da quanto percepito, risulta che nell’esperienza digitale il rapporto medico/
protesista/odontotecnico ne esce addirittura rafforzato, a dispetto dell’allarmismo di alcuni anni fa.
Uno dei fattori che chi utilizza il digitale da tempo ha ben chiaro è che la
tecnologia non rappresenta solo un
modo diverso di fabbricare le cose, ma
una mentalità del tutto nuova nella
quale la possibilità di comunicare e lavorare in modo sincrono e immediato
è il vero punto di forza. Da questo
punto di vista la comunicazione con il
laboratorio consente una sinergia mai
vista prima, con un aumento non solo
della velocità e dalla qualità del lavoro
(che si traduce in un risparmio economico) ma anche e non secondariamente con una integrazione reciproca
delle conoscenze che consente all’intero team di progredire continuamente.
Il modello presentato sembra quello di
squadra con al centro il paziente e intorno non solo i collaboratori dello
studio, ma anche coloro che intervengono da remoto come l’odt. e le aziende
stesse.
A mio parere, e per la mia esperienza, questo è il modello del futuro e

l’unico che può vincere le sfide che ci
aspettano. Se ci pensiamo, la figura del
dentista è sempre stata, salvo rare eccezioni, piuttosto autoreferenziale e
tendenzialmente individualista, con
relazioni unidirezionali e gestite separatamente con i collaboratori e i pazienti. La possibilità di condividere dati
e flussi di lavoro in tempo reale cambia
completamente il modello rendendolo multidirezionale e sincronico. Il
concetto di team viene trasformato e
si arricchisce di nuove competenze, rimanendo al passo con una cultura
sempre più ramificata e multimediale
e aiutando il dentista a vivere attivamente al centro di un mondo che cambia continuamente. La pericolosa alternativa è quella di rimanere fermi assistendo con frustrazione a un progresso che rischia di marginalizzarci.
Cosa significa “dobbiamo imparare a
interpretare i numeri della realtà virtuale nella realtà reale”?
Questo concetto è implicito nella
scolarizzazione rispetto all’informatica, che spesso viene confusa con l’insegnamento all’uso dei software e
degli strumenti, ma che deve invece
iniziare dalla comprensione degli algoritmi e del funzionamento dell’intel-

ligenza artificiale. I computer assemblano ed elaborano una quantità
enorme di informazioni reali che attraverso gli strumenti digitali vengono
trasformate in numeri, diventando così
virtuali. Questa trasformazione implica
inevitabilmente un certo numero di errori, tanto più significativi quante più
sono le informazioni e dipendenti
anche dagli strumenti e dalla metodica
di acquisizione. Questo implica che le
immagini che noi vediamo sullo
schermo e che interpretiamo come
perfettamente rispondenti al dato fisico sono in realtà dei falsi, sono numeri trasformati in disegni; l’inverso
avviene con la fabbricazione di manufatti da flussi digitali, ovvero vengono
impartite istruzioni numeriche alle
macchine che le trasformano in oggetti reali. Se gli operatori non discernono il reale dal virtuale, se non capiscono quali errori sono potenzialmente indotti dai software e quali da
procedure di acquisizione incongrue il
rischio è introdurre errori più o meno
gravi nelle procedure cliniche. Per farla
breve: informatica non fa necessariamente il paio con infallibilità!
Insieme ai relatori si è insistito molto
sulla gravità di chiamare ancora la

scansione intraorale impronta ottica,
perché?
Gravità è un po’ eccessivo... diciamo che identificare una scansione
con l’impronta è un errore concettuale,
proprio per quanto abbiamo detto
sopra: impronta è una rilevazione fisica
di un dato reale, che serve tendenzialmente per eseguire un processo diagnostico o terapeutico, mentre scansione è la virtualizzazione di dati reali
con possibilità di utilizzi diversi che
vanno dall’elaborazione al matching
con altri dati fino alla fabbricazione di
supporti
terapeutici,
procedura
quest’ultima che è solo una parte di
quanto si può ottenere da un dato digitale.
Un relatore di Palermo che lavora con
laboratorio di Vicenza, ha evidenziato
quanto sia importante il protocollo
della prima visita.
Il protocollo di prima visita è sempre stato molto importante, ma se vogliamo sfruttare le possibilità di interazione, anche a distanza, che il digitale
ha creato dobbiamo fare in modo da
acquisire tutti i dati in modo completo
e corretto, ci accorgeremo elaborandoli e condividendoli con il laboratorio
quanto i nostri piani di trattamento

possano essere più completi e circostanziati, stratificati in modo dettagliato a seconda delle necessità del
paziente, più prevedibili e decisamente illustrabili ai pazienti in modo
più incisivo e convincente.
“Se non litighi con un tecnico non puoi
scegliere i materiali”, questa frase è significativa. Quali le responsabilità del
medico e quelle del tecnico nella protesi?
Diciamo che più che litigare è meglio discutere serenamente... la responsabilità della scelta è del medico,
quella della trasformazione dei materiali e della loro lavorazione è del tecnico. Va da sé che il medico per scegliere in modo selettivo e opportuno
necessita di conoscenze che spesso
non possiede in maniera completa, e
per integrare e circostanziare le quali
l’interazione con il tecnico è fondamentale.
Patrizia Gatto

Le potenzialità della Piattaforma DS Core
Intervista Dott. Roberto Molinari
Il Dott. Roberto Molinari, diplomato in odontotecnica e laureato con lode presso l’Università di Bologna in odontoiatria e protesi dentaria, specializzato in parodontologia, implantologia e protesi estetica, esperto di CAD/CAM e tecniche digitali, è relatore in congressi internazionali, tiene corsi
specialistici, è opinion leader di Dentsply Sirona e membro del Board della comunità Peers. Gli abbiamo rivolto alcune domande sulla Piattaforma DS
Core, definita X Factor per la più grande azienda mondiale del settore dentale, osservata nel corso del congresso di Riccione DS World 2023, come
una delle novità più importanti del presente e del futuro.

Quali sono le principali caratteristiche della piattaforma DS Core?
È una piattaforma creata al fine di
semplificare i processi di lavoro e di
migliorarne la comunicazione. La
condivisione dei vari file del paziente
(foto, rx, DICOM, impronte digitali)
dà la possibilità a tutti i membri dello
staff di accedere al sistema dando il
proprio specifico apporto durante la
fase di pianificazione. La piattaforma
DS CORE consente di fatto la creazione del piano di trattamento. Oltre
a questo rappresenta un ambiente sicuro e protetto in cui archiviare tutti i
dati del paziente.
Può realmente integrare qualsiasi
software presente nello studio?
L’integrazione tra i software rappresenta il punto chiave dell’approccio moderno digitale consentendo ai
clinici di poter pianificare un caso passando un file da un software a un altro
potendo virtualmente sovrapporre
file di diversa natura come a esempio

un file DICOM creato con una CBCT e
un file STL creato da un impronta ottica. Avere tutti i software all’interno
dello stesso ambiente, appunto la
piattaforma DS CORE, rappresenta intuitivamente un grande vantaggio sia
in termini di risparmio di tempo sia in
termini di precisione e accuratezza. L’idea generale dell’azienda Densply Sirona è quella di inserire tutti i software
di casa madre all’interno della piattaforma snellendo di fatto la fase di progettazione.
Quali i vantaggi per i professionisti e
quali per il paziente?
La condivisione dei file tra clinico
e odontotecnico rappresenta sicuramente un aspetto determinante, la
possibilità di poter accedere alla piattaforma da qualsiasi dispositivo e in
qualsiasi momento anche fuori dalle
mura dello studio rappresenta un
enorme vantaggio oltre al fatto che
posso condividere il materiale inserito con il paziente temporizzando la

condivisione in modo tale da aumentare il valore dell’immagine dello studio e di tutto il team. DS CORE mi
consente inoltre di poter creare una
dashboard mediante la quale mi è
possibile comunicare con il paziente.
Infatti la piattaforme mettendo a disposizione tutti i file del paziente mi
consente di mostrargli quello che
esattamente sarà il suo piano di trattamento definitivo. A tal proposito,
ad esempio, mi rende possibile simulare immediatamente il potenziale risultato estetico e funzionale che il
paziente otterrebbe sottoponendosi
a un trattamento ortodontico con allineatori trasparenti progettati con il
flusso digitale SURESMILE. Diciamo
che strategicamente da questo punto
di vista rappresenta uno strumento di
marketing eccellente che mi aiuta ad
incrementare il mio business.
Possiamo dire che nel settore dentale
attualmente può essere uno strumento di telemedicina sicuro?

Certamente sì. Dobbiamo considerare che tale progetto nasce dalla
collaborazione con Google che sicuramente rappresenta un partner di
lavoro affidabile e rodato in termini
di esperienze di Cloud e Sicurezza informatica. Questo a mio avviso rappresenta un ulteriore vantaggio per
lo studio che non si deve preoccupare del back-up dei dati sensibili del
paziente in quanto demanda tale
compito ad altri.
Relativamente all’uso della tecnologia digitale e della IA, oltre a un percorso serio di formazione e a una relativa curva di apprendimento, vista
la sua molteplice esperienza clinica
per la risoluzione delle principali riabilitazioni richieste dal paziente, non
ritiene che sarebbe importante anche
una conoscenza generale di odontoiatria forense e un approccio di “risk
management”, visto le complessità
degli attuali studi digitalizzati?

Credo che avere nozioni di odontoiatria forense e risk management
sia doveroso indipendentemente
dallo “strumento” utilizzato digitale o
analogico che sia. Dovrebbe essere
chiaro a tutti che la gestione dei casi
complessi non è cosa semplice e ovviamente il clinico che pianifica il
caso deve avere le conoscenze scientifiche per poterlo gestire. Un approccio digitale rispetto a un approccio tradizionale analogico aiuta a
semplificare il flusso di lavoro ma sottolineo ancora una volta, il mondo digitale non può sopperire, ancora, alle
carenze conoscitive. Tuttavia è anche
vero che ci stiamo addentrando in
una nuova era in cui grazie alla IA
tutto potrebbe essere facilmente gestibile. Forse in un futuro prossimo
l’intelligenza artificiale sarà in grado
di sopperire a tali lacune ma questo
sarà un altro capitolo del tema.
Patrizia Gatto

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

Biomax

Nuova linea di biomateriali
ZIMVIE
La linea dei materiali rigenerativi
distribuita da Biomax si è allargata ed
ora, oltre al ben conosciuto particolato di origine bovina Endobon e alle
membrane OsseoGuard, sono disponibili diverse soluzioni con un ventaglio di applicazioni tali da soddisfare
ogni esigenza.
Il materiale da innesto con le indicazioni più ampie è Regeneross. Si
tratta di un materiale particolato di
origine suina che si caratterizza per
una composizione chimica di carbonato di calcio e un’elevatissima porosità (95%).
Queste due caratteristiche si trasformano in evidenti vantaggi clinici.
Il carbonato di calcio è un materiale
riassorbibile che può essere rimaneggiato dagli osteoclasti e quindi il

volume dell’innesto si trasformerà
completamente in osso vitale. Dal
punto di vista clinico questo è importante, perché l’impianto sarà circondato da tessuto osseo vitale e l’osteointegrazione riguarderà tutta la superficie implantare e non solo una
piccola porzione. La grande porosità
del materiale garantisce un’elevatissima osteoconduttività e la diffusione dei tessuti vitali nell’innesto
stesso. Inoltre, il difetto verrà riempito con una minore quantità di materiale, con un evidente beneficio
economico.
Nell’ambito delle membrane invece un prodotto molto interessante
inserito nell’assortimento è la membrana Copios Pericardium, una membrana in pericardio bovino non cros-

slinkata, trattata con un metodo che
consente di evitare le alte temperature durante la fabbricazione e la sterilizzazione, mantenendo tutte le caratteristiche originali del tessuto. La
Copios Pericardium è una membrana
estremamente maneggevole che ben
si adatta al difetto, non ha verso di
utilizzo, svolge una funzione barriera
di tutto rispetto (da 8 a 24 settimane)
e ha sufficiente resistenza per essere
maltrattata e “stirata” senza problemi. Una membrana che può trovare un larghissimo uso in tutte le
procedure rigenerative.
Un altro prodotto molto interessante sono le medicazioni chirurgiche in collagene (Collagen Plug, Tape
e Patch) per proteggere le ferite chirurgiche, i siti post estrattivi e le sedi

di prelievo, che offrono al paziente un
decorso postoperatorio molto confortevole.
Tantissime sono le novità della
linea rigenerativa: dai materiali da innesto a tutta la famiglia di membrane
e agli strumenti di fissaggio. Vi invi-

tiamo a contattarci per ricevere tutte
le informazioni aggiornate:
Biomax spa
T 0444 913410
info@biomax.it
www.biomax.it

Neoss

Neoss Group annuncia il lancio di una membrana
implantare in PTFE brevettata per un singolo dente

Neoss sta lanciando un nuovo
tipo di membrana in PTFE, in esclusiva con Neoss, che porta l’innovazione delle membrane in PTFE ad un
altro livello: la membrana NeoGen
Cape PTFE. Si tratta di una nuova aggiunta alla gamma di successo di NeoGen PTFE, che si è dimostrata in

grado di favorire la ricrescita ossea.
Questa soluzione per una crescita
ossea verticale predicibile aiuta a risolvere le carenze di osso buccale
nella zona estetica e consente di ridurre le fasi del trattamento grazie al
fissaggio direttamente all’impianto.

«La membrana NeoGen PTFE
Cape porta la GBR per la ricostruzione dei difetti ossei nell’area estetica a un nuovo livello. L’innovativo
metodo di fissaggio della membrana
sull’impianto porta a un processo di
guarigione predicibile e indisturbato
e riduce significativamente il tasso di

complicanze. Gli eccellenti risultati
estetici lo confermano in modo sorprendente» - Dr. Christian Schober,
chirurgo maxillo-facciale Vienna, Austria.
Tutti i prodotti Neoss sono disponibili nell’Online Store Neoss e con-

tattando il vostro venditore locale o il
servizio clienti.
Neoss Italia
Viale Certosa, 138
20156 Milano
www.neossitalia.it

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MEETING & CONGRESSI

22

Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

La transizione digitale: l’impatto
della rivoluzione digitale sulle
differenti professionalità dello studio
odontoiatrico
Dopo il grande successo del decennale, ritorna a Viareggio l'appuntamento annuale dell'Istituto Stomatologico Toscano
il 26/27 gennaio 2024.

Le applicazioni delle tecnologie digitali all’interno dello studio odontoiatrico hanno subito un’accelerazione, peraltro prevista, ed è in corso una vera transizione digitale, che dovrà coinvolgere gradatamente tutti gli studi.

Evento rivolto a

Tale rivoluzione impatterà tutti le professionalità che operano all’interno dello studio e richiederà da parte di tutti
gli operatori sforzi specifici di formazione ed aggiornamento.

ODONTOIATRI
IGIENISTI DENTALI
ODONTOTECNICI
ASSISTENTI/SEGRETERIA

Lo scopo del congresso dell’Istituto Stomatologico Toscano, giunto alla sua 11° edizione, è quello di affrontare in
modo trasversale alle varie professionalità dello studio odontoiatrico i temi con cui ci si confronta quotidianamente e
di dare risposte pratiche e applicabili da subito con una sorta di attività traslazionale che trasferisca le innovazioni e le
ricerche nell’attività degli studi odontoiatrici per un progresso fondato sulla scientificità e sull’etica.
Nella speranza che questo messaggio trovi, come nella tradizione dei nostri congressi, un adeguato riscontro non
posso che augurare un... arrivederci a Viareggio!
Ugo Covani

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NOVITÀ

SEDE		

PROGRAMMA

Tutto il team odontoiatrico in un’unica sessione!
11° Congresso Istituto Stomatologico Toscano

LA TRANSIZIONE
DIGITALE
L’impatto della rivoluzione digitale sulle differenti
professionalità dello studio odontoiatrico

PRINCIPINO EVENTI, VIAREGGIO

VENERDÌ 26 GENNAIO
PRESIDENTE DI SESSIONE:
ADRIANO PIATTELLI

PRESIDENTE DI SESSIONE:
GIUSEPPE LUONGO

9.15 - 10.00 CARLO MANGANO
Lectio magistralis: intelligenza
artificiale in odontoiatria: attualità
prospettive, futuro, inquietudini

14.00 - 14.45 EITAN MIJIRITSKY
Odontoiatria protesica e
digitalizzazione: soluzioni innovative
alle procedure di riabilitazione
dell’arcata dentale

10.00 - 10.45 ANDREA CANESTRI
Digitale nell’organizzazione della
segreteria e implementazione nei
software gestionali

14.45 - 15.30 CRISTIAN SCOGNAMIGLIO,

ANNAMARIA GENOVESI
& TEAM
Il digitale e l’igienista dentale: dal
charting alla documentazione
avanzata del paziente parodontale
11.15 - 12.00

12.00 - 12.45 FABRIZIA LUONGO
Ruolo e competenze dell’assistente
nella digitalizzazione dello studio:
l’approccio al paziente virtuale

ALESSANDRO PERUCCHI

Smile design: come introdurre la
pianificazione estetica digitale nella
pratica quotidiana
16.00 - 16.45 DOMENICO MASSIRONI
Lo studio digitale della funzione
masticatoria: dalla ricerca alla clinica
16.45 - 17.30 LUIGI RUBINO
L’integrazione delle tecnologie
digitali nello studio odontoiatrico:
dalla teoria alla pratica
20.00

Cena di Gala

SABATO 27 GENNAIO
PRESIDENTE DI SESSIONE:
FRANCESCO SCARPARO
9.30 - 10.15 MARCO MARTIGNONI
Chair Side Dentistry
10.15 - 11.00 GIOVANNI BATTISTA
MENCHINI FABRIS
One Day Dentistry: dalla
pianificazione alla stampa 3D

RICCARDO SCARINGI,
ROMEO PASCETTA
Dialogo odontoiatra - odontotecnico
nell’era digitale
11.30 - 12.15

12.15 - 13.00 ACHILLE FARINA
L’ortodonzia ai tempi del 3D digitale
13.00 - 13.15 Fine lavori

26-27 Gennaio 2024 - Viareggio, Principino Eventi
Iscriviti subito

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Tueor Servizi | Tel. 011 311 06 75 | congressi@tueorservizi.it

e approfitta delle quote agevolate

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MEETING & CONGRESSI

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Dental Tribune Italian Edition | 12/2023

CORSI RESIDENZIALI
LA TRANSIZIONE DIGITALE:
L’IMPATTO DELLA RIVOLUZIONE DIGITALE SULLE
DIFFERENTI PROFESSIONALITÀ DELLO STUDIO ODONTOIATRICO
• Data: 26/27 Gennaio 2024
• Dove: Viareggio
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

L’IGIENISTA DENTALE
E LA SALIVA: RELAZIONE
TRASLAZIONALE - VENTENNALE CORSO DI STUDI IN
IGIENE DENTALE, UNIVERSITÀ DI PAVIA
• Data: 27/28 Settembre 2024
• Dove: Collegio F.lli Cairoli, Pavia
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

55th SIDO INTERNATIONAL
CONGRESS
• Data: 17/19 Ottobre 2024
• Dove: Fortezza da Basso - Firenze
• Web: https://www.sido.it/

CONGRESSO CONGIUNTO
IAO EAO SIDP
• Data: 24/26 Ottobre 2024

• Dove: Milano
• Web: https://www.iao-online.com/
milano2024

43° CONGRESSO INTERNAZIONALE - LA PROTESI
DALL’ERA ANALOGICA ALLA
RIVOLUZIONE DIGITALE:
POSSIBILITÀ E LIMITI IN

DIAGNOSI, PROGETTO E REALIZZAZIONE
• Data: 28/30 Novembre 2024
• Dove: Bologna
• Contatti: MV Congressi
• Tel.: 0521 290191
• Web: https://www.aiop.com/

AIE – 1st INTERNATIONAL
CONGRESS
• Data: 22/24 Febbraio 2024
• Dove: Centro Congressi del Savoia Hotel
Regency, Bologna
• Web: https://www.accademiaitalianaendodonzia.it/

AIOP – MEETING MEDITERRANEO - PROTESI E ORTODONZIA: SINERGIA CLINICA
PER IL SUCCESSO ESTETICO-FUNZIONALE DELLA
RIABILITAZIONE ORALE
• Data: 15/16 Marzo 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Riccione
• Contatti: MV Congressi
• Tel.: 0521 290191
• Web: https://www.aiop.com/

SIdP – 23° CONGRESSO
NAZIONALE - LA TERAPIA
CONTEMPORANEA: QUALITÀ
DELLE CURE E PROGNOSI IN
PARODONTOLOGIA E IMPLANTOLOGIA
• Data: 21/23 Marzo 2024
• Dove: Palacongressi, Rimini
• Contatti: Segreteria SIdP
• Tel.: 055 5530142
• Email: segreteria@sidp.it

AIC – 25° CONGRESSO
ANNUALE - ESETICA APPROCCIO CONSERVATIVO E
FLUSSI DIGITALI: LO STATO
DELL’ARTE SECONDO AIC
• Data: 9/11 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Bologna
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 4089445
• E-mail: aic@mjeventi.com

EXPODENTAL MEETING
2024
• Data: 16/18 Maggio 2024
• Dove: Fiera di Rimini
• Contatti: PROMUNIDI
• Tel.: 02 7006121
• Web: https://www.expodental.it/
expodental-meeting-2024/

3° CONGRESSO INTERNAZIONALE SIPRO - PROSTHESIS
OR ORAL REHABILITATION?
SUSTAINABLE SOLUTIONS
• Data: 23/25 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Firenze
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 576856
• E-mail: sipro.protesi@gmail.com

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