DT Italy No. 12, 2012

News & Commenti / Non dimenticate i controlli di fine anno / Attualità / L’Andi offre una perizia gratuita da produrre in giudizio / Focus Normative / Prima visita: piano di cura - programma di lavoro e preventivo di spesa / XX Collegio Docenti all’insegna di tre parole chiave / Uno sguardo al futuro della Sicoi / Sirona nomina il nuovo amministratore delegato / Hygiene Tribune / Grave parodontopatia con reazione ossea parodontale associata a deficit vitaminico in stati carenziali / Rischio di endocardite / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi

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MEETING & CONGRESSI
Vivere il cambiamento
Con la tecnologia, la comunicazione, la condivisione
Un programma dall’impostazione pratica, relatori di consolidata
esperienza ed entusiasti nel comunicarla agli altri, il punto di vista del
paziente portato in scena da attori di teatro. Questi gli elementi del II
Sirona Users Meeting.

pagina 36

Superare
gli individualismi
Scarparo
“fa il punto”
sulle Società
scientiﬁche

IL CONSULENTE
I controlli di fine anno

ATTUALITÀ

Patrizia Gatto

Il futuro nelle mani dei giovani 4
Lieto evento in casa degli “Amici” 4

Il proliferare di società
scientifiche e di eventi in Italia
(ma non solo) come si concilia
con le restrizioni dei budget
aziendali degli sponsor (senza i
quali non si può portare avanti
né società scientifiche, né
eventi)?

Prima visita
Piano di cura, piano di lavoro e preventivo di spesa
Simona Ferro

L’instaurarsi di un corretto rapporto medico-paziente è oggi di fondamentale
importanza nella prevenzione del contenzioso. In quest’ottica, molta attenzione deve essere data alla prima visita odontoiatrica: rappresenta il momento in cui, oltre alla raccolta dei dati anamnestici e clinici, medico e paziente
possono dialogare su diagnosi, prognosi, alternative terapeutiche e relativi
costi, creando così i presupposti del rapporto fiduciario.
> pagina 9

In occasione di un Congresso internazionale, diversi anni fa, conversavo con
un collega straniero sulla situazione
dell’Odontoiatria e dell’aggiornamento professionale e, parlando del ruolo delle società scientiﬁche italiane,
rimase molto stupito del fatto che ci
fossero così tante società scientiﬁche

Controlli
di fi ne
“Il nostro futuro è
anno
in mano ai giovani”

All’Hotel Continental di Santa
Margherita Ligure si è svolto, l’1 e
il 2 novembre, il “Closed Meeting”
degli Amici di Brugg, definito un
«momento di aggregazione e confronto tra soci effettivi, per stimolare la discussione ed arrivare in-

sieme a conclusioni anche diverse,
ma valide». Un meeting che viene
da lontano. Avendo infatti preso in
esame i “Problemi inerenti il dente
vitale durante il trattamento protesico”, richiama il tema che già
si affrontò a Punta Ala 32 anni fa.
«Non si tratta solo di una rivisitazione in chiave moderna di vecchi
concetti – precisa Nicola Perrini,
sesto Presidente degli Amici dal
maggio scorso –, ma la continuazione ideale di un filo mai interrotto di una ricerca applicata alla
pratica.

Nonostante un novero infi nito di
scadenze ci accompagni tutto l’anno, dicembre preserva una caratteristica che lo rende speciale: con la
fi ne dell’anno si perde inderogabilmente la facoltà di riparare a taluni
errori, dimenticanze ed omissioni.
Si pensi ad esempio a uno studio
che ometta di predisporre l’autocertificazione della “valutazione
dei rischi” entro il termine ultimo
di dicembre.
Le conseguenze non sarebbero da
poco: fi no a sei mesi di carcere e
fi no a seimilaquattrocento euro di
sanzione.

> pagina 6

> pagina 3

NEWS & PROFESSIONE
odontoiatriche, e ancor più stupito del
fatto che ci fossero più società afferenti alla stessa specialità. I primi giorni
di quest’ultimo ottobre si è ripetuto
un’incontro del tutto simile, era cambiato il mio interlocutore ma gli argomenti sono stati gli stessi e lo stupore
anche! Allora non è cambiato niente
da allora ad adesso? Sì un qualche
cambiamento c’è stato, sono ulteriormente proliferate le società.
L’Italia dei campanili può forse non esserlo anche a livello di società
scientiﬁche, ci mancherebbe.
> pagina 2

Nuovo amministratore Sirona

SCIENZA & STORIA
Prima rimozione di un cancro orale
su un feto nell’utero
30

AGENDA
Un 2012 importante

Nuovo spazzolino interdentale
con disegno anatomico.
pagina 16

AL PENSIERO DEL DENTISTA

NASCE SUBITO UN BEL SORRISO

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COMBIOSS

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Dicembre 2012 - anno VIII n. 12

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News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012
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21/09/12

10:37

È crisi oppure
cambiamento?
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

ari lettrici
e lettori,
l’autunno
si conclude con un
dato signiﬁcativo e
in controtendenza:
maggior partecipazione agli eventi
quali i congressi Sido, Aiop, Antlo,
Andi Napoli, ma anche piccoli eventi
e simposi aziendali. Ottima qualità,
maggior sensibilità verso l’aggiornamento, marketing riuscito? Forse, ma
non solo. Prevale la voglia di incontrarsi,
conoscere, capire, scambiarsi opinioni.
Ci si sente in un momento così incerto
e difﬁcile, di nuova ‘squadra’, colleghi,
categoria. Aumenta la sensibilità verso
le nuove tecnologie, non necessariamente per convertirsi ora, ma per capire
se e quando farlo, ascoltando relazioni
e workshop ma sopratutto chiedendo
opinioni al collega che ha già fatto

l’investimento. Anche nella clinica
torna la voglia di confrontarsi, per non M
parlare degli aspetti legali e, non ultimo, Y
ﬁscali. Si sta di nuovo insieme, anche
CM
alle cene, magari riscoprendo il gusto
MY
di raccontarsi aneddoti e presentare i
propri ﬁgli. C’è delusione e tante preoc- CY
cupazioni ma molti ormai parlano di CMY
cambiamento e non più di crisi. Siamo K
ai minimi storici in Italia, dicono i guru
dell’economia e della ﬁnanza americana parlando dell’Italia (proprio quelli
che hanno fomentato il disinvestimento
nei nostri titoli 2 anni fa), ormai torneremo a crescere. È questo lo devono
credere tutti (specie gli stranieri) anche
le aziende del dentale che hanno dirottato gli interessi altrove (e questo non è
un bene). Sopratutto gli italiani. Gente
capace che deve ritrovare la voglia di
agire secondo uno schema meno individualistico e più lungimirante che non è
certo quello di costruire ognuno la sua

PUBLISHER/PRESIDENT/CEO
Torsten Oemus [t.oemus@dental-tribune.com]
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
EDITOR - Claudia Salwiczek
EDITORIAL ASSISTANT - Yvonne Bachmann
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
SALES & MARKETING
Peter Witteczek; Matthias Diessner; Vera Baptist
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine Parczyk
LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat
ACCOUNTING - Manuela Hunger
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGE - Bernhard Moldenhauer
PROJECT MANAGER ONLINE - Alexander Witteczek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

personale parrocchia (vedi intervista a
Scarparo). Bene allora ritrovarsi qualche
volta con i colleghi più lontani, diventare
di nuovo protagonisti anche nella vita
sociale e politica. Tempo fa un giornalista de Il Corriere della Sera scriveva
dei professionisti come categorie non
rappresentate da nessuno, pur essendo il

cuore pulsante di un paese. Meglio non
lasciare passare un altro anno. Giusto
allora incontrarsi per decidere di nuovo
insieme il futuro. Noi vi auguriamo un
meraviglioso 2013.
L’Editore
Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com

Superare gli individualismi
Di recente sono stato invitato al primo
congresso dell’ennesima società scientiﬁca di ambito chirurgico implantare,
se ne sentiva veramente il bisogno!
In buona sostanza è un tema molto
complesso e noi italiani siamo ben classiﬁcati nella graduatoria delle complicazioni (purtroppo non in altre), però,
in questo grigiore, si possono intravedere dei cambiamenti, quali?

Ci sono state delle società che hanno
ridotto rispetto al passato il numero di
eventi che svolgevano durante l’anno
e altre che hanno iniziato un percorso
sinergico, congressi o corsi di aggiornamento assieme ad altre società, afﬁni
o conseguenti in una logica terapeutica e voglio sperare che queste scelte,
e in parte lo sono, siano frutto di una
“visione” del futuro di queste stesse
società e non solo dettate da esigenze
economiche o dalla necessità di fare

Green Italy 2012

Una impresa su 4
è... verde
Presentato a Roma il rapporto “Green Italy 2012“di Unioncamere e Fondazione Symbola realizzato con il patrocinio dei ministeri dell’Ambiente e dello
Sviluppo economico. Quello che ne emerge è che quasi 1
impresa su 4, il 23,6%, puntano sulla green economy per
superare la crisi. Il 38,2% delle assunzioni sono in settori “verdi” dell’economia. Lo studio scatta una fotografia
dello stato dell’arte in Italia per le eco-imprese, una «peculiarità» della nostra industria legata alla «riconversione in chiave ecosostenibile dei comparti tradizionali»:
dalla chimica alla farmaceutica all’high-tech, passando
per l’agroalimentare e l’industria tessile ed edilizia, fino
ai servizi, senza dimenticare rinnovabili e rifiuti. Per Symbola e Unioncamere
si tratta di una «rivoluzione verde che attraversa il Paese da nord a sud, tanto che nelle prime 10 posizioni per diffusione delle imprese che investono in
eco-tecnologie ci sono 4 regioni settentrionali e 6 del centro-sud». Alta la propensione all’innovazione: «Il 37,9% di queste imprese hanno introdotto innovazioni di prodotto o di servizio nel 2011, contro il 18,3% delle imprese» meno
verdi. Lo stesso vale per «la propensione all’export: il 37,4% vanta presenze sui
mercati esteri (contro il 22,2% di chi non investe nell’ambiente). “Per far ripartire il Paese non basta fronteggiare la crisi - spiega il presidente della Fondazione
Symbola Ermete Realacci - Bisogna scommettere su un incrocio tra la vocazione italiana alla qualità e la forza del made in Italy”. Secondo il presidente
di Unioncamere, Ferruccio Dardanello, “l’economia verde può rappresentare
una chiave strategica per superare questa lunga crisi, uscendone in grado di costruire un futuro più sostenibile, per il laboratorio verde dell’Italia di domani”.
Fonte : La Stampa

numero per sopravvivere. Diversi anni
fa, incontrando istituzionalmente il responsabile di un’importante azienda
del settore, persona che stimo, si parlava della possibilità di ridurre il numero
degli eventi e lui accolse, anzi, auspicò
un tale percorso, ma dalle parole non
si passò ai fatti, quindi le “colpe” sono
equamente distribuite, le SS hanno timore di perdere appeal riducendo il
numero degli incontri e le aziende di
perdere possibili contatti a favore della concorrenza salvo poi lamentarsi in
ripetitive giaculatorie sulla proliferazione degli eventi e sul loro estenuante
peregrinare lungo l’italico suolo. Manca la “visione” del futuro e delle cose,
ed anche il coraggio, che vada al di là
dell’immediato esercizio del ciclo di
una legislatura “scientiﬁca” o del presente di una azienda. Le SS dovrebbero
farsi forti della qualità, che è eccellente, dei loro eventi e non farsi condizionare da timori che possono essere in
buona parte infondati. Ma, anche qui,
ci potrebbe essere probabilmente un
cambiamento forse dettato da fattori
congiunturali perché come si usa dire,
sono due cose che “livellano” e una di
queste è la mancanza di denaro. Probabilmente la contrazione delle risorse
economiche farà fare di necessità virtù. Lasciatemi però dire quanto meglio
sarebbe se si arrivasse a questo, maggiori e importanti sinergie tra società
e ottimizzazione degli eventi, in conseguenza anzi per meglio dire, in virtù di
una volontà dettata da strategie frutto
di una “visione” del futuro del nostro
mondo scientiﬁco, scelte magari difﬁcili e al momento poco condivise; e su
queste un aiutino potrebbe arrivare
anche da una semplice analisi di quanto avviene in paesi più virtuosi; dagli
altri ci può essere sempre da imparare. Uno dei compiti del CIC dovrebbe
essere anche questo, essendo slegato
dalle quotidiane e reali necessità della
singola società e avendo soprattutto
un punto di osservazione privilegiato.

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Scarparo “fa il punto” sulle Società scientiﬁche
< pagina 1

INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185

Anno VIII Numero 12, Dicembre 2012
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti [direttore.giornale@tueor.it]
EDITORE
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino

È stato ribadito che le società
scientifiche hanno come
massimo scopo la ricerca. Ma
ne siamo davvero sicuri che
questo sia il fine ultimo di questa
espansione numerica delle
società scientifiche?

AMMINISTRATORE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]

Dell’espansione numerica delle società
scientiﬁche abbiamo già scritto e non
credo proprio che le due cose siano
collegate, tutt’altro. Se per ricerca intendiamo quella che nell’immaginario
collettivo è identiﬁcata nel ricercatore
che trascorre il suo tempo in laboratorio parliamo di altra cosa. La ricerca
è un settore strettamente dipendente
dalle risorse economiche e nel mondo
di solito è prerogativa dell’università e
delle aziende, per cui la ricerca in senso stretto mal si concilia con le società
scientiﬁche di cui stiamo parlando. Le
società scientiﬁche odontoiatriche italiane, quantomeno alcune di loro, svolgono un’attività di ricerca prevalentemente di tipo clinico e questo avviene
anche in collaborazione con le università dal momento che quasi tutte hanno al loro interno docenti e libero professionisti. Non c’è solo la ricerca tra gli
scopi statutari delle SS ma anche quello di favorire la cultura odontoiatrica
presso la professione e di promuovere
la salute orale della popolazione e
questi sono sicuramente degli scopi e
obiettivi che le società rappresentate
dal CIC svolgono in modo eccellente
anche uscendo dagli abituali conﬁni
del mondo odontoiatrico e questo costituisce un importante occasione di
conoscenza presso il grande pubblico.

CONTRIBUTI
A. Barone, R. Boano, A . Cavalli, A. Cinti, C. Coraini, C.
Esposito, S. Ferro, G. F. Franchi, E. Fulcheri, L. Gallottini,
A . Genovesi, L. Grivet Brancot, M. Lelli, A. Libero,
O. Marchisio, L. A. Marino, A. Piccaluga, G. Pizzo,
P. Rizzo, M. Roncati, N . Roveri, F. Scarparo, D. E. Slot,
F. van der Weijden

COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G.C. Pescarmona, C. Lanteri, V. Bucci Sabattini,
G.M. Gaeta, G. Barbon, P. Zampetti, G. E. Romanos,
M. Morra, A. Castellucci, A. Majorana, G. Bruzzone
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, F. Romeo,
M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco, A. Trisoglio,
R. Kornblit

GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
REDAZIONE - Chiara Siccardi
TRADUZIONI SCIENTIFICFHE - Cristina M. Rodighiero
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ
Tueor Servizi Srl
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UFFICIO ABBONAMENTI
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Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72

DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE
DEL GRUPPO DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

Diteci cosa pensate!
Avete osservazioni di carattere generale
o critiche che volete condividere? C’è un
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Il Consulente

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

A dicembre volete un consiglio?

Non dimenticate
i controlli di fine anno
<< pagina 1

È impensabile che un odontoiatra riesca a seguire in parallelo tanto la propria organizzazione

professionale quanto le molteplici aspettative
del legislatore. L’ovvia conseguenza è il decentramento a professionisti esterni di quanto non sia
direttamente congeniale al dentista. Avvocati,

commercialisti, consulenti del lavoro, ingegneri
vengono periodicamente incaricati di coadiuvarlo
nelle pratiche necessarie. Per il legislatore questi
soggetti possono affiancare ma non sostituire l’o-

SonoStripping ortodontico:
mai stato così sicuro!
In ortodonzia l’asportazione di smalto interprossimale è un’opera-

frontali che sui denti posteriori, in condizioni di assoluta sicurezza

zione sempre più frequente. Le tecniche con mascherine invisibili

e rispetto dell’anatomia e senza danneggiare il dente vicino.

(per es. Arc Angel, Clear Step, Invisalign) richiedono uno stripping

A differenza di lime reciproche, strisce abrasive e strumenti

interdentale nella gran parte dei casi. Con le punte SonoStripping,

rotanti, le punte SonoStripping consentono un’asportazione

ideate dal Dr. Ivo Agabiti di Pesaro, da montare su manipolo

veramente omotetica dello smalto e, cosa importantissima, non

sonico (per es. SF1LM Komet) è possibile effettuare un’asporta-

insultano gengive e papille. Le punte SonoStripping si possono

zione monolaterale - mesiale o distale - dello smalto, sia sui denti

usare anche in caso di debonding.

Stripping

rivestimento del lato diritto

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60° | distale

SFM1F.000.
60° | mesiale

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SFD3F.000.

15° | distale

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dontoiatra per cui, in termini fiscali,
dicembre presenta un’incombenza
cui nessuno studio può omettere di
ottemperare: la verifica delle dichiarazioni fiscali. Accade con una frequenza maggiore di quanto si creda,
che a causa del nuovo sistema di invio telematico, qualche dichiarazione dei redditi non venga trasmessa
correttamente o, pur trasmessa, non
venga presa in carico dalla Pubblica
Amministrazione. In gergo si definisce “scartata”. Né il commercialista
né il contribuente vengono edotti
del problema. Solo un segnale telematico di errore, che bisogna verificare autonomamente, avverte dello
scarto. Poiché gli intermediari sono
tenuti a trasmettere centinaia di dichiarazioni in tempi molto ristretti,
il segnale potrebbe non essere individuato tempestivamente nel breve
arco di cinque giorni, concesso per il
riscontro dell’errore. Le conseguenze
possono essere di portata inusitata.
Oltre ad essere sanzionato il contribuente, con importi che arrivano
sino al 240% del valore delle imposte indicate in dichiarazione, viene
sanzionato anche il commercialista.
Sorvolando sulle problematiche cui
dovrà soggiacere il collaboratore
fiscale, è bene studiare il corretto
modus operandi che deve imporsi
il medico odontoiatra. Ogni anno,
ed entro il termine dell’anno, è necessario farsi consegnare copia del
modello di dichiarazione trasmesso,
ricevuta della trasmissione e copia
dell’impegno alla presentazione telematica. Solo la conservazione di
questi tre documenti può garantire
in caso di verifica dell’accertatore.
E se dovesse emergere un errore, ed
in particolare un’omissione, è possibile riparare? Sì. Entro dicembre appunto. Si può evitare la sanzione piena se, entro il termine di 90 giorni, si
versa spontaneamente una sanzione
ridotta (25,00 euro, pari ad 1/10 di
258,00 euro) e si procede ad inviare
la dichiarazione inizialmente non
pervenuta all’erario. Questa prassi,
poco pubblicizzata, offre in realtà un
congruo margine per poter rientrare
tra i ranghi dei contribuenti pii, ed è
quindi bene che non venga assolutamente dimenticata prima o disattesa poi dal titolare di studio che, esperita la corretta prassi di verifica sugli
adempimenti fiscali, ne riscontrasse
l’esigenza.

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Il nostro futuro è nelle mani dei giovani
Il neo presidente degli Amici di Brugg, Nicola Perrini:
«Bene il passato, ma il nostro futuro poggia su un valido ricambio generazionale»
< pagina 1

Quella che da sempre ci caratterizza».
Approfittando quindi della circostanza, gli abbiamo chiesto quale potrà
essere il loro futuro sotto la guida di
un uomo come lui, che militando ininterrottamente nel sodalizio da quarantaquattro anni e svolgendo vari
incarichi da venticinque, è certamente
in grado di indicare la direzione che
prenderanno nel divenire. Pur richiamandosi ai contenuti della sua “lettera di accettazione”, Perrini conferma
la validità del richiamo esercitato da
quell’ideale di «crescita professionale insieme
in amicizia» al quale gli Amici continuano ad
ispirarsi, al di là di ogni “fisiologica” contrapposizione concettuale.
«Il proliferare di eventi, congressi, meeting,
forum ecc, ad un ritmo quasi settimanale –
osserva – sta indubbiamente provocando una
progressiva riduzione anche degli spazi d’azione degli Amici, che pur possono contare su
uno zoccolo duro di circa seicento sostenitori». Dei saldi legami esistenti in seno al sodalizio si è avuta ulteriore riprova (se mai ce ne

fosse bisogno) a S. Margherita, perché in una
festività come Ognissanti, nel bel mezzo di
un ponte, hanno partecipato al Meeting oltre
ottanta professionisti (tra cui una dozzina di
presidenti, ed ex, di apprezzate società scientifiche), ed una sessantina di accompagnatori,
cioè mogli e figli.
Questo dà un’idea eloquente del clima che
si respira a Brugg. «Chiedersi tuttavia dove
stiamo andando – riflette ancora Perrini –,
significa interrogarsi in realtà sul dove vada
l’Odontoiatria, specie in Italia». E qui l’ester-

nazione del neo Presidente si fa
decisa, quasi dura: «L’Odontoiatria odierna si sta adagiando
(dice proprio così, Nda.) sugli
impianti e sull’estetica, oggi
tanto di moda, con un trend
niente affatto educativo per i
giovani, che (altro giudizio tranchant, Nda.) rischiano di “artigianizzarsi”, di privilegiare cioè
la pratica sulla teoria, perdendo
di vista le basi stesse della Medicina». Che significa? «Che la professione sta diventando sempre
più manuale, poiché molti giovani sono carenti purtroppo delle nozioni medico-scientifico e biologiche di base». «Oggi
gli odontoiatri sono molto meno medici di un
tempo – sentenzia senza esitare Perrini – ma
senza basi solide non si va da nessuna parte,
come riconoscono gli stessi giovani più avveduti. Per fare di un odontoiatra un dottore –
incalza – non basta un pezzo di carta rilasciato
da una Facoltà». E non si tratta solamente di
qualità educativa. «Vi è una marea montante di odontoiatri – osserva – provenienti da
ben 34 sedi universitarie italiane (troppe!),

ingrossata dall’afflusso di giovani dalla Romania e dalla Spagna, questo rende tragico il già
drammatico rapporto tra dentisti e abitanti (1
a 800, il più alto al mondo)».
Mettendo a confronto la preparazione dei
“vecchi medici dentisti” con quella delle ultime leve odontoiatriche, Perrini non intende
certamente alzare steccati né assumere il ruolo del laudator temporis acti, nostalgico del
buon tempo antico. Ma proporre agli Amici di
Brugg una soluzione ed un obiettivo alla sua
presidenza: «Se non vogliamo che la nostra
si trasformi in un’associazione di vegliardi
legati al “come eravamo” – dice –. Se vogliamo mantenere alto il livello della ricerca e la
stima per una professione già considerata di
serie B tra le specialità mediche, occorre dare
ai giovani delle chance di acquisire solide conoscenze di base e mettersi in evidenza con
un serio impegno tecnico scientifico».
Solo così secondo Perrini, un’esperienza come
quella degli Amici, così difficile da inquadrare
nelle sue molteplici valenze, un unicum senza
eguali al mondo, potrà continuare ad esistere
e a crescere.
m.boc

Lieto evento in casa degli “Amici”

È nato il “Gruppo giovani”
Fondato ufficialmente a Rimini, ufficializzato
per così dire, nel “Closed Meeting” di Santa Margherita, il neonato “Gruppo Giovani” degli Amici di Brugg, oggetto delle amorose attenzioni e
della strategia di sviluppo degli Amici, ha trovato sin da subito una corrispondenza defi nita
“enorme” soprattutto nei giovani odontoiatri (e
odontotecnici) più consapevoli e motivati.
BIOCOLOSTRO copia.pdf
1
14/11/12
15:25
A richiamare frotte di candidati a farne parte

- spiegano gli Amici - è certamente l’allettante
possibilità offerta più promettenti di illustrare le ricerche compiute dallo stesso pulpito dal
quale parlano relatori ben più illustri. Ma anche
la diffusa consapevolezza che occorre in qualche
modo colmare le lacune di una formazione che
dal punto di vista medico-biologica, secondo il
giudizio di molti, lascia alquanto a desiderare.
La formula di adesione al Gruppo è semplice: un

“vecchio” degli Amici, che funziona come tutor,
presenta uno o più giovani, scelti tra coloro che
dimostrino più interesse per gli studi e la ricerca, motivati a dare valido contributo alla crescita
della professione.
Santa Margherita ha visto l’esordio come relatori di due giovani intimiditi forse da una “bella
platea, ricca di tante presenze illustri” ma anche
orgogliosi di illustrare due casi clinici seguiti in

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team: Luca Solimei, dentista da 10
anni avvezzo ai Congressi (dove lo
ha indirizzato il padre Gian Edilio,
figura eminente degli Amici) e Luca
Gondoni, odontotecnico, ricordano
con emozione il loro esordio di relatori “dinanzi ad una platea che di
denti ne sa”.
Socio attivo degli Amici e Revisore dei Conti, Gondoni gestisce un
laboratorio a Ravenna, svolgendo
un lavoro di cui si dichiara “profondamente innamorato”. L’azione di
appoggio e di rilancio dei giovani
da parte degli Amici di Brugg comprende infatti anche la categoria
degli odontotecnici, oggi già ben
rappresentanti nella dirigenza degli Amici, grazie al vice presidente
Luigi Scaiola.

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News & Professione

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Ai danneggiati da “cure turistico odontoiatriche”

L’Andi offre una perizia gratuita
da produrre in giudizio
Il senatore Fabio Rizzi ha
presentato
il
14
novembre
u n’ i nter rogazione relativa ai
servizi sul turismo odontoiatrico
andati in onda su Striscia la Notizia
nelle scorse settimane in cui veniva
chiesto ai ministri competenti un
intervento del governo per “riequilibrare” l’informazione su un tema
troppo importante per la salute orale da essere tratto con superficialità
e dati inesatti. In un comunicato
stampa “lanciato” subito dopo, il
presidente nazionale dell’Andi, Gianfranco Prada, così ha commentato:
“A nome dei 23 mila dentisti aderenti all’Andi, ringrazio il senatore per
il sostegno che ha voluto dare alla
nostra professione e all’attenzione
verso un problema, quello delle cure
odontoiatriche all’estero, che merita certamente più attenzione anche
nelle aule parlamentari.
I dati presentati nell’interrogazione parlamentare – continua Prada
- sono quelli che abbiamo fornito al
senatore dopo le riunioni svolte in
sede Andi del "Tavolo del Dentale",
e riprendono i comunicati che la
nostra associazione ha ben eviden-

ziato fin dal giorno dopo i servizi di
Striscia. Non posso che concordare
con il senatore Rizzi – sottolinea Prada -la poca chiarezza del messaggio
dato attraverso i servizi, pur non
entrando nel merito se la trasmissione abbia fatto un uso improprio
dello strumento televisivo. Trattare
l’argomento delle cure all’estero superficialmente, alla stregua di un fenomeno di costume – osserva il presidente – non aiuta certo il cittadino
a valutare i vantaggi (pochi) e i rischi
(tanti) di affidare la cura dei propri
denti all’estero.
Il messaggio, sbagliato, che è passato
è che il parametro che si deve guardare nello scegliere il dentista da cui
farsi curare è il prezzo. La cura odontoiatrica è una prestazione medica al
pari di quella fornita dal chirurgo o
dal cardiologo. Sul tema, sono di questi giorni i preoccupanti dati forniti
da Cittadinanzattiva, che riportano
le denunce dei cittadini rivoltisi all’estero o che hanno comprato buoni
sui siti di social shopping per le cure
odontoiatriche e hanno subìto gravi
danni. Proprio per supportare questi
cittadini – conclude Prada – nei prossimi giorni attiveremo un servizio
sul nostro sito www.obiettivosorriso.
it per dare supporto, anche medico le-

gale, a questi pazienti e realizzeremo
un’indagine tra i nostri 23 mila iscritti per capire quanti sono i pazienti di
ritorno che hanno dovuto sottoporsi
a reinterventi per cure o riabilitazioni mal eseguite e quali sono i danni
permanenti diagnosticati”.

Supporto medico legale ai
turisti: che significa?
Prendiamo le mosse da queste ultime affermazioni per chiarire meglio che cosa significhi in realtà il
“supporto, anche medico legale” ai
“turisti odontoiatrici” di cui parla il
comunicato dell’Andi. Innanzitutto,
vediamo se si tratti di un supporto
solo medico (assistenza in caso di
danni provocati da cure odontoiatriche straniere) oppure legale (ossia
supporto giuridico). È subito da precisare che si tratta di questo secondo
caso e che non è in assoluto una novità. Già qualche anno fa l’Andi diede
mandato agli avvocati di esaminare
la fattibilità di un’azione giudiziaria
in caso di danni provocati da interventi odontoiatrici all’estero. Ebbene, già in quella occasione i legali furono piuttosto perentori: ”In teoria il
danno è certamente sempre risarcibile in virtù dei principi comuni del
diritto. In pratica, essendo il giudice

competente quello del luogo in cui
è stato commesso il danno, occorre
mettere in conto una causa in un
Paese straniero con tutto quello che
ciò comporta”. Un deterrente capace
di dissuadere anche i più animosi
dall’affrontare una causa all’estero.
Si era anche esaminata la possibilità
di citare in giudizio l’Agenzia intermediaria che vende il “tutto compreso” al paziente portato alle cure
esotiche per amore di risparmio (più
probabile) oppure per esterofilia (ci
sono, ci sono!). Per definire quindi in
concreto il “supporto medico legale”
di cui parla il comunicato dell’Andi
si deve invece pensare alla nomina
di un Ctu (Consulente Tecnico d’Ufficio) il quale, a fronte di un danno,
esprima in una perizia il suo qualificato parere, a spese (ecco la novità!)
dell’Andi stessa, che si fa carico di affiancare il paziente nostrano in una
battaglia ardua da combattere da
solo. Difficile non vedere in questo
affiancamento una specie di controffensiva del maggior sindacato italiano alle bordate di “Striscia la notizia”
nel tentativo di ristabilire una immagine più reale del dentista nostrano. Una volta acquisito il prezioso
documento (la perizia del Ctu) però,
si torna al punto di partenza: che

Gianfranco Prada

farne? Ovvio, servirà da produrre in
giudizio dinanzi al giudice straniero
per avere un risarcimento, talvolta
non facile da ottenere nemmeno in
Italia (e non per la nota, incancrenita crisi della giustizia che travaglia il
nostro Paese). Fa parte di questa “controffensiva” anche la decisione allo
studio, attualmente presso l’Andi, di
monitorare il fenomeno dei danni da
turismo odontoiatrico anche attraverso un’indagine a largo spettro da
compiere in un prossimo futuro.
Conclusione? Andarsi a curare all’estero può innanzitutto non essere
un vantaggio. Secondariamente, il
primo parametro di riferimento non
può e non deve essere solo il costo
della prestazione.
Un tema sul quale risulta che l’Andi
è intenzionata a coinvolgere le associazioni dei consumatori.
m.boc

Mercato asiatico del turismo medico

Odontotecnici investiti dall’onda lunga di Striscia

Triumvirato di paesi
alla guida

Le dimissioni di Rapalli

Noida, India, Roswell (GA), Usa – Dell’aumento del turismo medico in Asia beneficeranno apparentemente solo alcuni paesi della
regione. Secondo un rapporto pubblicato
dal Market intelligence provider indianostatunitense, Renub Research, oltre due terzi
del mercato estero di servizi medici e dentali
sarà, nel prossimo futuro, controllato da India, Thailandia e Singapore.
Renub stima che in generale il numero di
arrivi di turisti per cure mediche e dentali
supererà i 10 milioni entro il 2015, ovvero un
aumento del 50% del presente volume. Per la
Thailandia, che attualmente vede il maggior
numero di turisti sanitari stranieri all’anno,
si prevede un raddoppio del suo volume di
mercato entro i prossimi tre anni. Il paese
detiene attualmente la più grande quota di
mercato con il 40%.
Sarà seguita da Singapore, con una stima di
1 milione di arrivi all’anno, e India, con mezzo milione di arrivi previsti. Insieme, tutti
e tre i mercati terranno una quota totale di

Con tassi fino a 30%, il turismo medicale è
stato uno dei settori d’affari con la più rapida crescita nella regione asiatica, causata
principalmente dalla crescente affluenza
della classe media e da un boom nel settore
sanitario privato. Riconoscendo il potenziale
di questo settore, diversi paesi hanno recentemente dato avvio a iniziative per migliorare le strutture mediche e la forza di lavoro,
anche con l’obiettivo di attirare più pazienti
provenienti dall’estero.

L’ultimo, clamoroso, strascico dell’inchiesta di Striscia la Notizia sull’abusivismo in
Odontoiatria sono state le dimissioni il 2 novembre di Francesco Rapalli, responsabile nazionale di categoria degli odontotecnici e Coordinatore di Casartigiani – Emilia Romagna. A tal proposito le associazioni odontotecniche (Confartigianato Fe.Na.
Od.I,. Cna/Sno, Cio/Confesercenti e Antlo) facenti parte del Comitato nazionale permanente odontotecnici (Cnpo) parlano di una «brutta scoperta» da parte della nota trasmissione, effetto perverso e paradossale della richiesta di verità auspicata dalle stesse organizzazioni. La scoperta
di Striscia ha provocato quale conseguenza immediata l’espulsione di Rapalli dal tavolo unitario di
rappresentanza della categoria, le sue dimissioni e il subentro, in seno alla sua Confederazione, di
un nuovo Presidente degli odontotecnici. In un comunicato congiunto del Cnpo, dopo aver definito
l’«abusivismo, un attacco alla dignità della categoria», le organizzazioni confermano la loro indignazione per quanto portato alla luce da Striscia la Notizia nelle trasmissioni del 31 ottobre e 1 novembre.
I Presidenti delle quattro sigle (Antonio Ziliotti, Massimo Bacherini, Massimo Maculan e Claudio Vittoni) prendono decisamente le distanze «da soggetti che certamente non rappresentano la serietà e
la professionalità di una categoria che ben conosce e rispetta competenze e limiti entro i quali esercitare la propria attività». Il comunicato non tralascia di mettere il dito sulla piaga «di una normativa
obsoleta» e su l’«esigenza di un adeguamento dell’odontotecnico ad una crescita professionale e realtà di mercato profondamente mutata dal 1928, anno di emanazione del RD che ne regolamenta tuttora l’attività». Nell’ottica di una sempre maggior trasparenza, le organizzazioni ricordano di «aver
reiteratamente sollecitato l’individuazione di misure stringenti che garantiscano la tracciabilità dei
dispositivi protesici e chiariscano gli ambiti di responsabilità nel processo produttivo, sottolineando
l’importanza dell’obbligatorietà della consegna al cliente finale della certificazione di conformità».
Dopo aver riaffermato il proprio impegno su tali obiettivi, il comunicato ribadisce l’intenzione degli
odontotecnici di «impegnarsi, nonostante gli attacchi portati alla dignità del settore da quei pochi
soggetti che non si vi si riconoscono e ritengono di violarne le regole». Del resto «l’appello a contrasto
dell’abusivismo – constatano le organizzazioni – assume oggi più che mai forza attraverso l’incremento delle operazioni di controllo degli organi competenti e dall’improrogabile adozione di una
figura professionale soggetta ad autocontrollo e con confini precisi di responsabilità».

Dental Tribune Asia Pacific

Dental Tribune

80%, mentre paesi come la Corea del Sud, le
Filippine, la Malesia e Taiwan, si sfideranno
per il restante 20%. Taiwan in particolare dovrebbe essere frequentata dai membri della
classe media cinese che, sempre di più, si
possono permettere cure mediche e odontoiatriche ad alto costo.

Altri paesi non sono stati inclusi nel
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Focus Normative

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Fonte : www.silaq.it

Documento unico di valutazione dei rischi
da interferenze: novità e defi nizioni
Carmine Esposito, Ingegnere Inail Milano

Premessa
Nella seduta del Consiglio dei Ministri n. 50 del 16/10/2012 sono
state approvate nuove misure
sulla semplificazione a favore dei
cittadini e delle imprese proposte
dal Ministro per la Pubblica amministrazione e semplificazione,
di concerto con il Ministro dello
Sviluppo economico. Trattandosi di un disegno di legge del governo, che dovrà prima passare
all’esame del Parlamento, non è
immediatamente esecutivo.
Si dichiara che è il primo intervento “Più sicurezza e meno carte”, perché vengono semplificati
esclusivamente adempimenti formali in materia di sicurezza sul

cui al comma 2, elaborando un
unico documento di valutazione
dei rischi che indichi le misure
adottate per eliminare o, ove ciò
non è possibile, ridurre al minimo i rischi da interferenze. Tale
documento è allegato al contratto di appalto o di opera e va adeguato in funzione dell’evoluzione
dei lavori, servizi e forniture». Al
comma 3-bis: «Ferme restando le
disposizioni di cui ai commi 1 e
2, l’obbligo di cui al comma 3 non
si applica ai servizi di natura intellettuale, alle mere forniture di
materiali o attrezzature nonché
ai lavori o servizi la cui durata
non sia superiore ai due giorni,
sempre che essi non comportino

ganizzazione dei mezzi necessari
e con gestione a proprio rischio, il
servizio verso un corrispettivo in
denaro (art. 1655 Codice Civile). Il
contratto deve prevedere, tra l’altro, specifiche clausole in materia
di sicurezza.
Contratto d’opera: si configura
quando una persona si obbliga
verso un’altra persona fisica o
giuridica a fornire un’opera o un
servizio pervenendo al risultato
concordato senza vincolo di subordinazione nei confronti del
Committente (art. 2222 Codice Civile). Il contratto deve prevedere,
materia di sicurezza.
Contratto di somministrazione: contratto con il quale una parte si
obbliga, verso corrispettivo di un
prezzo, a eseguire, a favore dell’altra, prestazioni periodiche o continuative di cose (art. 1559 Codice
Civile). Il contratto deve prevedere, tra l’altro, specifiche clausole
in materia di sicurezza.
Costi relativi alla sicurezza: sono da
intendersi le maggiori spese derivanti dall’adozione di particolari
misure di prevenzione e protezione connesse alla presenza di
rischi da interferenza; sono fatti
salvi i costi per la sicurezza connessi alle attività proprie dell’im-

Attuale quadro normativo
All’art. 26 del D.Lgs. 81/2008 il
Legislatore pone l’accento sugli
obblighi connessi ai contratti
d’appalto o d’opera o di somministrazione, in particolare il comma 3 prevede: «Il datore di lavoro
committente promuove la cooperazione ed il coordinamento di

rischi derivanti dalla presenza
di agenti cancerogeni, biologici,
atmosfere esplosive o dalla presenza dei rischi particolari di cui
all’allegato XI».

presa e del committente.

Definizioni

e quello dell’appaltatore o tra il

Al fine di una lettura efficace del
testo normativo, è utile disporre
delle definizioni corrette dei singoli termini. Di seguito alcune di
queste definizioni.
Datore di lavoro: committente soggetto che, avendone l’autorità
(deve avere la disponibilità giuridica dei luoghi in cui si svolge
l’appalto o la prestazione di lavoro autonomo), sottoscrive con
l’impresa il contratto per un intervento che prevede la presenza
di personale dell’impresa stessa
all’interno della propria azienda,
o di una singola unità produttiva
della stessa, nonché nell’ambito
dell’intero ciclo produttivo dell’azienda medesima.

Interferenza: circostanza in cui si
verifica un contatto (rischioso)
tra il personale del committente
personale di imprese diverse che
operano nella stessa sede aziendale con contratti differenti.
Documento unico di valutazione
dei rischi da interferenza: piano di
coordinamento delle attività indicante le misure adottate per
eliminare o, ove ciò non è possibile, ridurre al minimo i rischi da
interferenze dovute alle attività
dell’impresa ovvero delle imprese coinvolte nell’esecuzione dei
lavori. Tale documento attesta
inoltre l’avvenuta informazione
nei confronti dell’impresa circa i
rischi specifici esistenti nell’ambiente in cui l’impresa stessa dovrà operare e sulle misure di
prevenzione e di emergenza adot-

Contratto d’appalto: contratto con
il quale una parte assume, con or-

L’Andi a fianco dei dentisti
nella formazione
obbligatoria dei dipendenti
Alberto Libero, Segretario Sindacale Andi

compimento di un’opera o di un

tra l’altro, specifiche clausole in

lavoro, senza toccare gli aspetti
sostanziali della disciplina, la cui
effettività viene anzi rafforzata.
Tra le misure proposte, una riguarda il documento unico di
valutazione dei rischi da interferenze (Duvri): sembrerebbe che
non ci sia più l’obbligo della redazione nelle attività a basso rischio
infortunistico, sostituita dalla
previsione di un incaricato che
sovrintenda le attività di cooperazione e coordinamento; questo
vale, inoltre, in caso di servizi di
natura intellettuale, di mere forniture di materiali o attrezzature
e lavori o di servizi, la cui durata
non sia superiore ai dieci uominigiorno (rispetto all’attuale durata
non superiore ai due giorni).

Salute e sicurezza nello studio

tate. Il documento è allegato al
contratto.

L’Accordo in Conferenza StatoRegioni del 21 dicembre 2011 ha
disciplinato in attuazione dell’art.
37 comma 2 del D.Lgs. n. 81/2008
la durata, i contenuti minimi e le
modalità di formazione obbligatoria dei lavoratori e delle lavoratrici
in materia di salute e sicurezza nei
luoghi di lavoro. Per ciò che attiene ai contenuti della formazione
la norma prevede la distinzione
del percorso di 16 ore di apprendimento in due moduli: formazione
generale e specifica. La durata del
primo è di 4 ore, uguale per tutti i
lavoratori a prescindere dal settore
di riferimento. È possibile svolgere
questa parte del percorso formativo in e-learning. La formazione
specifica deve invece avere durata
minima per i lavoratori degli studi
odontoiatrici, sulla base della rigida classificazione Ateco, di 12 ore.
Andi si è attivata per organizzare
la formazione in modo che apporti
minori disagi possibili all’attività
degli studi, abbia costi contenuti
e quindi ha impostato un iter formativo che consentirà al datore di
lavoro di alleggerire le problematiche connesse al numero eccessivo
di ore necessarie alla formazione
dei lavoratori. Il percorso formativo di Andi, da svolgere durante
l’orario lavorativo retribuito, è così
articolato:
a) 4 ore di formazione generale
sulle norme di prevenzione che
dovranno essere effettuate da ogni
lavoratore solo ed esclusivamente
via internet in modalità e-learning
(simile alla Fad nella pratica);
b) 12 ore successive di formazione specifica sui rischi in ambito
odontoiatrico e sulla prevenzione
nell’ambiente dove opera il lavoratore (nel nostro caso lo studio
odontoiatrico). Le 12 ore di formazione specifica potranno essere realizzate:
- in studio, dal datore di lavoro (nel caso in cui lo stesso sia
RSPP in data anteriore all’11

gennaio 2009) utilizzando il
materiale che verrà messo a disposizione da E.Bi.Pro., oppure
verrà inviato per posta da Andi;
- con corsi residenziali organizzati dalle Sezioni provinciali
Andi (nel caso il datore di lavoro
non abbia tale caratteristica o
preferisca scegliere questa modalità per i propri lavoratori).
La norma stabilisce che la formazione specifica in aula o presso lo
studio dovrà comunque essere
terminata entro 60 giorni dall’inizio della formazione generale elearning; i lavoratori iscritti a E.Bi.
Pro. avranno la possibilità di ricevere gratuitamente la formazione
generale e specifica in studio e un
contributo per la formazione specifica effettuata presso le Sezioni
Provinciali Andi. L’intero percorso formativo viene effettuato in
collaborazione con E.Bi.Pro., ente
bilaterale nazionale per gli studi
professionali, che svolge la funzione di organismo paritetico nazionale secondo le disposizioni del TU
in materia di salute e sicurezza nei
luoghi di lavoro. Andi ritiene che
il progetto assolva alla norma tramite soluzioni sicure e certe, che si
basano sul minor costo economico
e di tempo e sulla tracciabilità di
ogni azione formativa, con l’utilizzo di una piattaforma internet che
mantiene memoria di tutti i passaggi che porteranno all’attestazione della formazione da parte di
Andi nazionale e/o E.Bi.Pro.
Con questo progetto, aperto a tutti i colleghi che operano nell’area
odontoiatrica, Andi ritiene di poter mettere “in sicurezza” i datori
di lavoro tramite un percorso condiviso dalle parti sociali, e quindi
nell’interesse anche del lavoratori,
per cui in caso di ispezioni si potrà
dimostrare di aver seguito un efficace iter formativo.
Per ulteriori chiarimenti si rimanda alle comunicazioni ufficiali di
Andi.

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Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Prima visita: piano di cura, programma di lavoro
e preventivo di spesa
< pagina 1

In prima visita una comunicazione
efficace, una correttezza nella diagnosi e un’informazione completa
portano alla creazione del cosiddetto piano di cura. Può essere definito
come un elenco di azioni ritenute
necessarie per risolvere le patologie riscontrate nel paziente e per
soddisfarne le richieste (non deve
essere necessariamente la sequenza logica dei successivi interventi).
Dall’associazione di un corrispettivo economico alle singole azioni
riportate nel piano di cura scaturisce poi il preventivo. L’importanza
del rendere noto al paziente i costi
delle terapie, oltre che alla base di
una corretta informazione, rappresenta anche un obbligo deontologico, come sancito dall’art. 54 dell’attuale Codice di Deontologia Medica:
«Nell'esercizio libero professionale,
fermo restando il principio dell’intesa diretta tra medico e cittadino e
nel rispetto del decoro professionale, l’onorario deve essere commisurato alla difficoltà, alla complessità
e alla qualità della prestazione, tenendo conto delle competenze e dei
mezzi impegnati. Il medico è tenuto
a far conoscere il suo onorario preventivamente al cittadino». Inoltre,
uno degli ultimi provvedimenti
governativi ha inserito una serie
di obbligazioni del professionista
nei confronti del “cliente”. Si tratta
di informazioni che devono essere
fornite e, in un modo o nell’altro,
anche formalizzate. Tra queste vi è
il pattuire il compenso. Il professionista è tenuto, nel rispetto del principio di trasparenza, a rendere noto
al cliente il livello della complessità
dell'incarico, fornendo le informazioni utili circa gli oneri ipotizzabili
dal momento del conferimento alla
conclusione dell'incarico e a fornire
il preventivo in forma scritta qualora richiesto.
La definizione del piano di cura e del
preventivo non sostituisce il cosiddetto consenso informato al trattamento terapeutico, che rappresenta
invece un’attività ben definita che
va effettuata prima di iniziare la
terapia, e documentata, anche se
svolta verbalmente. Una volta che il
paziente, adeguatamente informato, dà il suo consenso alle attività
terapeutiche concordate nel piano
di cura e accetta il relativo preventivo, si può passare alla vera e propria programmazione delle singole
attività e quindi al cosiddetto piano
di lavoro, sequenza logica, quindi,
delle azioni stabilite dall’operatore
che deve tener conto della “variabile tempo” nelle singole sedute e nel
trattamento nel suo insieme.
Nell’attività clinica quotidiana, il
processo informativo che, attraverso una comunicazione efficace,
porta alla formulazione di piano di
cura – preventivo – piano di lavoro
e all’ottenimento del consenso in-

formato, richiede indubbiamente
del tempo. Tuttavia anche il tempo dedicato all’informazione, alla
comunicazione e alla relazione è
tempo di cura (Carta di Firenze, 31
marzo 2005), e il tempo da percor-

rere non deve essere quello del dentista, ma quello del paziente. Alla
prima visita si deve dare pertanto
sempre maggior importanza in termini quantitativi (tempo) e qualitativi (efficacia della comunicazione

e completezza dell’informazione),
per instaurare con il paziente quel
rapporto fiduciario alla base della
prevenzione del contenzioso.
Simona Ferro

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Evidenza scientifica, interdisciplinarietà e tecnologie avanzate sono le tre parole chiave su
cui si baserà il Congresso Nazionale del Collegio dei Docenti di Odontoiatria che festeggerà,
dal 18 al 20 aprile 2013, i suoi 20 anni in una location del tutto insolita: Cinecittà, nella cosiddetta “Fabbrica dei Sogni”, dove suggestione e fantasia prendono vita. Nella XX edizione
verranno coinvolte varie società scientifiche (Sido, Sie, Sidp, Sio) con un’offerta formativa che
rafforzerà l’osmosi con la comunità accademica.
Grazie alla collaborazione tra Wlfd-Ed e Silo è anche in programma un evento internazionale
sull’Odontoiatria laser assistita. Tra le novità di quest’anno, la presenza delle scuole di spe-

cializzazione di Ortognatodonzia e di Chirurgia orale, e con loro si svolgeranno i Simposi,
storicamente, fissati in date diverse. Un’occasione, quindi, per permettere un maggior scambio e confronto di esperienze fra giovani professionisti ed esperti. Nella sessione Poster, da
sempre uno dei fiori all’occhiello del Congresso, le ricerche dei giovani più brillanti da tutte
le università italiane. Infine, una nuova sessione all’interno dei topics: Economia sanitaria e
Management in Odontoiatria, argomento sempre più attuale. Tra i momenti più leggeri e di
svago, la mostra fotografica “Talenti… non solo denti”, ospitata nella storica Palazzina Fellini
che coinvolgerà tutti i professionisti artisti.

All’Umberto I
di Roma un master
per odontoiatri
che intendano specializzarsi
in campo endodontico

Il master universitario di II Livello in Endodonzia è rivolto agli odontoiatri
che intendono specializzarsi in campo endodontico e afferisce al Dipartimento universitario di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali
della Facoltà di Medicina e Odontoiatria della Sapienza Università di Roma.
L’attività clinica si svolge all’Umberto I Policlinico di Roma e ha una durata
annuale, inizia entro febbraio 2013 e finisce a novembre 2013.
Sono previste attività didattiche teorico-pratiche: lezioni frontali in aula,
esercitazioni pre-cliniche su simulatore e la frequenza degli ambulatori di
Odontoiatria conservativa e di Endodonzia, dove verranno eseguiti interventi clinici in diretta da parte dei docenti. Per accedere al corso è necessario
fare la domanda di partecipazione al concorso di ammissione secondo quanto riportato nel bando e pagare la tassa per la prova di accesso.
Per l’anno accademico 2012-2013, la scadenza per la presentazione della domanda di partecipazione è il 15 gennaio 2013.
Entro il 15 febbraio 2013 verrà stilata la graduatoria degli ammessi al corso i
quali dovranno pagare la quota di iscrizione al corso in un’unica soluzione
entro e non oltre l’8 marzo 2013.
La quota di iscrizione per l’anno accademico 2012-2013 è pari ad euro
4.000,00 (quattromila/00). Alla fine del corso verrà rilasciato il Diploma
di master universitario di II Livello in Endodonzia, legalmente riconosciuto, che potrà essere registrato all’Ordine provinciale dei Medici Chirurghi e
degli Odontoiatri.
La frequenza al master consente di acquisire i 50 crediti ECM richiesti per
l’anno in corso.
La quota di partecipazione al master è deducibile fiscalmente al 50%, come
costo sostenuto per l’aggiornamento professionale.
Livio Gallottini

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Vita Associativa 11

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Uno sguardo
al futuro
della Sicoi

Antonio Barone

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EVENTI 2013
Congresso Internazionale SICOI-SIDO
Roma, 21-23 Marzo 2013
XXIII Congresso Internazionale SICOI
Milano, 25-26 Ottobre 2013

VEDI
BROCHURE
ALLEGATA

Corso di
alta formazione
in chirurgia
orale

(prevista parte pratica)

Dopo la mia esperienza come Presidente ad interim nell’anno 2010,
il biennio 2013-2014 mi vedrà impegnato in una nuova avventura
nella guida delle scelte culturali
della Sicoi.
Il punto di forza del nostro attuale gruppo di lavoro, così come
dei consigli direttivi degli ultimi anni, risiede nell’entusiasmo
e nella convinzione costante di
nuovi obiettivi, associata al duro
lavoro e ai sacrifici di tempo, con
il solo fine di implementare il livello degli eventi formativi erogati al di fuori di logiche ed interessi
personali.
La nostra professione ha subito
radicali e veloci cambiamenti negli ultimi anni, questo ha spinto il
nostro Consiglio direttivo a ricercare spunti di interesse generale e
specifico che possano coinvolgere
l’attenzione di tutti i colleghi, sia
nell’ambito della formazione continua che nel loro coinvolgimento
attivo nella vita della Società.
Il Consiglio direttivo ha proposto
un programma culturale per gli

-

estremamente focalizzati che si
svolgeranno come limited attendance lectures;
i corsi di alta formazione in Chirurgia orale e in Chirurgia implantare, saranno corsi limitati
a un massimo di 25-30 persone.
Ogni corso di alta formazione si
svolgerà in 6 incontri teorici, in
cui saranno privilegiate le sessioni video e 4 incontri di frequenza pratica presso strutture
accreditate dalla Sicoi.

Gli eventi congiunti saranno il miglior modo per creare interscambi
culturali, crescita, diffusione di
contatti, piattaforme di discussione, opinioni, e una visione multidisciplinare della professione sia
dal punto di vista clinico che culturale e scientifico.

La Sicoi al passo con i tempi, veloce
e capace di utilizzare linguaggi più
pratici, poche parole e più benefit
per i propri iscritti. Questo sarà
l’obiettivo che perseguiremo grazie a un direttivo fatto di giovani.
Twitter, Facebook, i nuovi sistemi
di comunicazione, un’applicazione Sicoi su iPad, ci permetteranno
di diffondere esperienze velocemente, conoscere relatori, idee
dalle aziende, controllare il dinamismo del mondo che ci circonda.

Obbiettivo: creare una società
dove prevalgano i contatti
umani e la possibilità di
scambio di esperienze.
A tale fine, abbiamo pensato di
biosanititier copia.pdf

Il Consiglio direttivo intero ha
scelto di strutturare l’evento internazionale, che tradizionalmente si svolgerà a Milano, come
un corso monotematico, ovvero
pochi relatori e tempo a ognuno
di almeno 90 minuti, in modo da

1

simi e vanno dagli eventi culturali
a quelli scientifici, che vedranno
una maggiore partecipazione dei
soci attivi nella raccolta di dati
clinici che possono costituire un
database estremamente interessante.

I progetti per il futuro sono tantis-

Antonio Barone

14/11/12

Il biennio 2013-2014 sarà sicuramente carico di esperienze entusiasmanti ed indimenticabili,
impegnativo ed emozionante, in
cui la crescita della società correrà
di pari passo al senso di appartenenza, di legame, di condivisone,
con colleghi di tutto il mondo, con
i quali potersi ritrovare ogni volta con un sorriso in più e la stessa
passione per la nostra disciplina.

15:48

Acqua iperossigenata:

la nuova frontiera ecologica

C

consentire di esprimere la visione
M
del relatore, e di dare messaggi
utili alla platea. Il giorno dopoY ci
saranno dei corsi monotematici
CM
a numero limitato, che si ripeteMY
ranno nella giornata; questo conCY
sentirà ai partecipanti di potere
seguire almeno tre corsi.
CMY
Tale organizzazione darà messagK
gi utili, ma anche l’opportunità di
conseguire un elevato numero di
crediti formativi.
I corsi di alta formazione in Chirurgia orale ed in Chirurgia implantare sono un’opportunità
unica di approfondire la propria
formazione e conoscenza in modo
sistematico, con la possibilità della frequenza durante l’attività
clinica come occasione per il confronto lo scambio di conoscenze
e, allo stesso tempo, questo consentirà di raggiungere il totale dei
crediti formativi necessari per un
anno.

(prevista parte pratica)

cambiare anche il momento del
lunch, sarà un momento dove
ci sarà la possibilità di rimanere
nella sala espositiva e assaggiare
un light lunch in modo informale
eduguale per tutti. Questo sicuramente consentirà di avvicinare
giovani ai più esperti o ai relatori,
professionisti ad aziende.
Il rapporto con le università sarà
saldo e forte, nell’ottica del ruolo
che svolgono queste istituzioni:
didattica, formazione e ricerca. Il
corso di alta formazione in Chirurgia orale, infatti, si svolgerà tra
le sedi di Roma, Università Sapienza, Milano, Istituto Scientifico
universitario San Raffaele, e Pisa,
Istituto Stomatologico Toscano.

“...messaggi e nozioni cliniche utili ai partecipanti
ed allo stesso tempo garantire ai nostri iscritti il
numero di crediti ecm che possano soddisfare i nuovi
parametri dettati dalla Conferenza Stato-Regioni”.

anni 2013 e 2014 che presenterà
alcune differenze rispetto ai precedenti; i nostri obbiettivi sono
dare messaggi e nozioni cliniche
utili ai partecipanti e allo stesso
tempo garantire ai nostri iscritti
il numero di crediti ecm che possano soddisfare i nuovi parametri
dettati dalla Conferenza Stato-Regioni (ovvero 150 crediti formativi
nell’arco di 3 anni).
Le innovazioni principali dei programmi culturali che riguardano
il biennio 2013-2014 sono:
- svolgimento di un evento congiunto con altre società scientifiche; in particolare Società Italiana di Ortodonzia (Sido) nel 2013
e Società Italiana di Endodonzia
(Sie) nel 2014;
- evento internazionale strutturato il primo giorno, come un corso, ovvero pochi relatori con un
tempo minimo di conferenza di
un’ora e mezza; secondo giorno,
sarà caratterizzato da argomenti

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implantare

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12 News & Professione

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Sirona nomina il nuovo
amministratore delegato
parte del piano di successione, da subito in vigore, Rainer Berthan è stato
promosso a vice presidente esecutivo e responsabile per i segmenti di
business dell’azienda. “Jeffrey Slovin
è il candidato ideale per succedere a
me come amministratore delegato
di Sirona – ha commentato Fischer
–. Ha la necessaria esperienza e reputazione all’interno della comunità
dentale per guidare Sirona nel futuro.
Prima di entrare a far parte di Sirona
nel 2006, Jeff è stato ceo dell’azienda
quotata in borsa Schick Technologies,
Inc., dove si è costruito una reputazione come innovatore e lavoratore e
dove ha lasciato numeri significativi
agli azionisti. Dal momento in cui ha
fatto ingresso in Sirona, ha costantemente dimostrato un eccellente giudizio e ha giocato un ruolo importante nel migliorare le nostre operazioni,

Bensheim, Germania/New York, Usa
– Sirona, fornitore globale di prodotti
dentali, ha nominato un nuovo ceo.
A partire dal 20 febbraio 2013, Jeffrey
T. Slovin succederà a Jost Fischer, che
ha ricoperto la carica per undici anni.
Fischer, 58 anni, si ritirerà rinunciando sia alla sua posizione come ceo sia
a quella di presidente del consiglio
d’amministrazione.
Sirona ha anche annunciato che il
dr. Thomas Jetter, attuale membro
del consiglio direttivo di Sirona, assumerà il ruolo di presidente non
esecutivo del consiglio a partire dal
pensionamento di Fischer. Come

nel targhetizzare i nostri sforzi nel
campo della ricerca e sviluppo, conducendo iniziative di crescita”.
Fischer ha poi continuato: “Questo
appuntamento fa parte di un processo di successione della leadership che,
con metodo, è stato sviluppato durante gli ultimi anni in preparazione
di questo giorno. Jeff ha il mio pieno
supporto e quello del board. Durante
i miei undici anni come ceo di Sirona,
da una società connotata principalmente come tedesca, abbiamo costruito un leader globale nel campo
della tecnologia dentale. Sirona è ben
posizionata per gli anni futuri, con
una potente infrastruttura di vendita e di servizio, un team di gestione
forte e un portafoglio di prodotti eccezionale. Sono entusiasta di vedere
come Jeff porterà Sirona a nuove vette”. “Thomas Jetter era il private equi-

ty partner responsabile dell’investimento in Sirona, dopo il suo spin-off
da Siemens, dal 1997 al 2004. Il suo
rapporto con gli altri membri del
consiglio, la sua esperienza in campo
globale e la sua lunga storia con Sirona dovrebbero rendere la transizione
senza cesure” – ha aggiunto Fischer.
Slovin, 48 anni, è stato presidente di
Sirona da settembre 2010, prima di
questo è stato vice presidente esecutivo e chief operating officer delle operazioni negli Stati Uniti.
Prima di allora, Slovin è stato ceo
in Schick Technologies, una società
leader di tecnologia dentale che è
stata acquisita da Sirona nel 2006.
Attualmente è un membro del board of fellows della Harvard School
of Dental Medicine, e fa parte della
Young Presidents’ Organization. Ha
ottenuto un MBA presso la Harvard
Business School. Jetter, 55 anni, è stato
direttore da aprile 2010, ed è attualmente membro del Nominating and
Corporate Governance Committee
del consiglio di amministrazione di
Sirona. Da aprile del 1995 a marzo del
2008, Jetter era partner di Permira,

dove ha avviato e gestito gli investimenti in diverse aziende di tecnologie mediche, industriali e chimiche, e
ha contribuito a espandere la portata
globale dell’impresa per includere
aree quali Stati Uniti, Brasile e Cina.
In passato, Jetter ha acquisito una
vasta esperienza presso McKinsey in
Germania e Brasile. Ha conseguito un
dottorato in Economics and Banking
e un MBA presso Saarland University,
Saarbrücken, in Germania.
Berthan, 48 anni, si è unito alla società come vice presidente nel settembre
2012. Prima di entrare in Sirona, Berthan ha lavorato per la Demag Cranes,
una società quotata in borsa, come
vice presidente esecutivo. Dal 2004 al
2008, Berthan è stato presidente della
Weidmuller in Cina, azienda tedesca
leader nel settore dell’automazione
industriale. Prima di questi ruoli ha
ricoperto diverse posizioni dirigenziali presso aziende leader. Berthan
ha conseguito un master in economia
e commercio all’Università di scienze
applicate di Monaco, Germania.
Dental Tribune International

Genova ricorda
l’inventore
della tomografia
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l’aggiornamento continuo
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“Una lanterna in radiologia” così è
stato definito Alessandro Vallebona, l’inventore della tomografia,
durante un incontro di studio e di
approfondimento svoltosi all’Hotel NH di Genova, auspice la Shad
(Sharing Ideas About Dentistry)
in nome della quale Luigi Rubino,
odontostomatologo, lo ha ricordato in una relazione.
Nato a Genova a fine Ottocento,
Vallebona presentò ad un congresso medico nel 1930 un nuovo
metodo, la tomografia, tecnica
che fa vedere un solo strato di un
organo, destinata ad aprire nuove
strade alla radiologia.
Mezzo secolo dopo la tomografia sarebbe divenuta Tac, ossia tomografia
“computerizzata”, grazie
a Allan Cormack Mc Leod
e Godfrey Hunsfield, che
per questo ottennero il
Premio Nobel.

Quello stesso che non fu invece
assegnato a Vallebona, malgrado
egli vi fosse stato candidato. Se
il suo nome dice qualcosa ai soli
esperti, Genova, la sua città, non
ha mai fatto molto per ricordare
il suo figlio illustre.
Di qui la proposta di Rubino di
dedicare a Vallebona una strada
nell’area degli Erzelli, a Sestri, ed
istituire una borsa di studio per
ricordare una scuola di radiologia
che, sulle sue tracce, attrasse a Genova studenti da tutto il mondo
Mentre Rubino illustrava la figura del celebre ricercatore, sullo
schermo alle sue spalle scorrevano immagini del secolo scorso,
compresa la visita di Gugliemo
Marconi all’Ospedale civile della
città, durante la quale è ripreso
accanto a Vallebona.

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Dicembre 2012 - anno V n. 3

Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012 - anno VIII n. 12

C’è il rischio di cancro dell’alcool
nei collutori in funzione antiplacca?

Sull’onda del Congresso Aidi
l’intervista alla sua presidente

“Alla luce dell’evidenza attualmente disponibile è
sconsigliabile per i professionisti prescrivere
collutori a base alcolica per lunghi periodi di
tempo» afferma una nota rivista.

Sull’onda del XXII Congresso Aidi intitolato
“L’igienista dentale tra scienza e interdisciplinarietà”
svoltosi il 28/29 settembre all’Hotel Melià di Milano, un intervista
“senza veli” alla presidente Maria Licia Boidi.
pagina 23

pagina 21

www.dental-tribune.com

Prevenzione
dentale
M. Lelli, A. Cavalli, A. Genovesi, O. Marchisio, N. Roveri

Introduzione

Quando una
pulizia dei denti
può veramente
defi nirsi efficace

Carie ed erosioni sono patologie comuni diffuse in
tutto il mondo. Esse sono dovute all’azione erosiva dei
cibi, delle bevande acide e della placca, tutti fattori che
sono in grado di solubilizzare l’idrossiapatite del dente1. La causa principale di questa dissoluzione parziale
della superficie dello smalto è la solubilità di idrossiapatite (HA) a bassi valori di pH2 . A differenza di altri
tessuti mineralizzati come le ossa, lo smalto dentale, a
causa dell’assenza di cellule non è in grado di riparare
e remineralizzare abrasioni, erosioni e fratture.
> pagina 19

Dr. Fridus van der Weijden, Dagmar Else Slot, Olanda

Il controllo della placca è fondamentale nella prevenzione e nella cura della malattia parodontale e della carie. Tuttavia, anche se il flusso salivare ha
qualche efficacia limitata nella pulizia dei detriti tra gli spazi interprossimali e solchi occlusali, è meno efficace nella rimozione e/o nel risciacquo della
placca, ed è praticamente inesistente nell’azione naturale di pulizia dei denti
mediante i movimenti fisiologici della lingua e delle guance1.
> pagina 14

ggi
o
Da nibile
po
dis utte le
in t acie
farm

Sanità vs Salute
sione perduta il decreto Balduzzi).
La necessità di professioni sempre più specializzate per coprire
le moderne esigenze della Sanità
moderna richiedono un inquadramento professionale. Il tema infatti riguarda 22 professioni sanitarie
. Dice il rappresentante Conaps:
“Pensiamo ancora che la professione sanitaria sia il medico, mentre
le professioni sanitarie contano oltre 550.000 addetti. Il focus deve
essere su abusivismo e tracciabilità oggi. Ma attendiamo riscontro
dal 2006, nulla è cambiato con
nuove o vecchie maggioranze.” Il
Senatore promette che lui e altri
colleghi della commissione Sanità
(bipartisan) non avrebbero votato
la fiducia al decreto Balduzzi (cosa
che poi è realmente avvenuta il
31/10/2012). Anche il ministero invita all’ottimismo ma per ora dunque nulla di fatto.
Dental Tribune

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Questo il tema della Tavola Rotonda Unid lo scorso 26 ottobre.
In una sala con tanti partecipanti
la Presidente Unid Marino sottolinea che un titolo Accademico
se non è supportato da un riconoscimento dello Stato, quale un
Albo professionale, può dar luogo
a gravi problemi. In primis l’abusivismo. Il Senatore De Lillo, il Presidente Aio, Delogu, Il Segretario
sindacale Andi, Libero, la rappresentate del Ministero della Salute,
il Presidente Conaps condividono,
sottolineando come un Albo o
quantomeno un Registro Pubblico, precisa Alberto Libero, sono a
tutela dei cittadini-pazienti e non
degli interessi di una categoria:
da un lato indispensabile per conoscere chi sta praticando la professione e dall’altro per effettuare
i controlli sugli abusivi. L’Unid ha
rappresentato al senatore quotidianamente il tema, che a tutt’oggi non ha trovato risposte (occa-

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14 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Quando una pulizia dei denti
può veramente definirsi efficace
Dr. Fridus van der Weijden, Dagmar Else Slot, Olanda

<< pagina 13
Pertanto, per un controllo efficace, la placca deve essere rimossa di
frequente attraverso metodi attivi.
Ricerche approfondite dimostrano
che una rimozione efficace deriva
da elevati standard di igiene orale2.
Esistono inoltre evidenze secondo
cui la pulizia dei denti riesce a tenere sotto controllo la placca, purché
sia sufficientemente approfondita
ed effettuata a intervalli appropriati. I fattori retrostanti che incidono
sull’efficacia del lavaggio dentale
includono la conformazione dello
spazzolino, la sua azione, la facilità
dell’uso e la capacità del paziente di
attenersi alle indicazioni.

che di rilevanza clinica.

La regola PICO(S)
Il protocollo relativo a un controllo
sistematico prende le mosse da un
quesito attentamente formulato secondo le regole PICO(S) (dall’inglese
Patient Intervention Comparison
Outcome, ossia paziente, intervento,
confronto, risultato) che definiscono
le misure dei risultati e il protocollo
studio. Per l’interpretazione dei risultati dell’analisi è decisivo il modo

sfilacciarlo. Oggi ci sono letteralmente centinaia di spazzolini manuali,
tra cui modelli di setole progettati
per migliorare la rimozione della
placca nelle zone difficili da raggiungere, particolarmente nelle aree
prossimali. È molto cresciuta l’attenzione su nuovi modelli ergonomici,
per esempio, del manico adatto alle
dimensioni della mano dell’utente.
Tuttavia, anche gli adulti, nonostante tutti i loro sforzi, sembra che non
riescano a rimuovere la placca come

Revisioni sistematiche
Un’Odontoiatria “evidence based”,
basata cioè su dimostrazioni clinico
scientifiche, è un approccio alla salute della bocca che presuppone una
razionale integrazione tra dimostrazioni (evidence) clinicamente significative, competenze del professionista, esigenze di cura e preferenze
del singolo paziente e le attrezzature
a disposizione. Allo stato attuale, si
ritiene che un controllo sistematico
sia in grado di fornire evidenze, cioè
applicabilità, al livello più elevato,
quale strumento principale per una
Odontoiatria riproducibile e sistematica, essenziale per prendere decisioni che siano basate sulle evidenze.
I controlli sistematici differiscono da
quelli tradizionali, poiché di solito si
limitano a un solo quesito preciso,
mirato, che sta alla base della scelta
e della valutazione delle indagini ad
hoc da compiere. Un controllo fatto
in modo sistematico ha il duplice
pregio di fornire una panoramica
completa e contemporanea, e al tempo stesso, di assicurare l’imparzialità
dei risultati. Questo tipo di analisi è
oggettivo nella valutazione della
qualità degli studi e trasparente nel
giudizio sulla loro eterogeneità, permettendo ai lettori di valutare la
metodologia e la qualità dell’analisi
stessa. Facendo una meta-analisi di
studi clinici sufficientemente simili
(aggiungendo quindi alla revisione
sistematica anche un’analisi statistica dei dati), si può fare una stima
complessiva della media dei casi,
identificare i limiti dei risultati e
amplificarne il peso e la credibilità.
Il Cochrane Handbook for Systematic
Reviews of Interventions3 dice che tali
controlli sono necessari per fare in
modo che le decisioni, da cui dipende la salute di un individuo, si basino
su evidenze scientifiche informate,
attuali e qualitativamente valide.
L’American Dental Association ha
lanciato il sito Center for EvidenceBased Dentistry, che contiene attualmente oltre 1.600 analisi sistemati-

Foto per gentile concessione di Procter & Gamble.

in cui il quesito viene formulato.
Dopo la redazione del protocollo di
ricerca, si fa uno studio comparato
della letteratura per trovare analogie
significative cercando di ridurre al
minimo il rischio di lasciarsi sfuggire qualche indagine ad hoc. Per le
conclusioni da trarre sono importanti i parametri utilizzati nella valutazione dei risultati. Un esempio
dei parametri utilizzati: la riduzione
della placca e le gengiviti legate all’uso di diversi tipi di spazzolino.

Lavarsi i denti
L’uso di dispositivi meccanici per
l’ordinaria pulizia dei denti risale ai
tempi degli antichi Egizi, che costruivano i loro spazzolini masticando
un’estremità di un ramoscello per

ci si potrebbe aspettare.

Valutazione approfondita
dell’efficacia degli spazzolini
manuali
Gli studi approfonditi relativi al lavaggio dei denti, utilizzati per valutare le prestazioni degli spazzolini,
definiscono quale capacità possiedano questi strumenti nel rimuovere
la placca e facilitare il controllo di
variabili che possono ingenerare
confusione come la capacità del paziente di attenersi alle indicazioni.
Un controllo sistematico, compiuto
di recente, ha valutato l’efficacia del
lavaggio di denti manuale rispetto al
design dello spazzolino e della durata dello spazzolamento4. Per questa
analisi, la ricerca bibliografica ha rac-

colto ben 2.079 titoli e abstract, tra i
quali 59 studi approfonditi con 212
esercizi di spazzolamento collaterali
agli esperimenti e 10.806 partecipanti, ha soddisfatto i criteri di ammissibilità per essere inclusi nell’analisi. I dati relativi alla presenza di
placca prima e dopo lo spazzolamento, reperiti nelle varie ricerche, sono
stati usati per calcolare una riduzione media pesata della placca del 42%.
Il gran numero di partecipanti e l’eterogeneità delle varie ricerche danno un particolare valore ai risultati,
dal momento che riflettono ciò che
si può facilmente prevedere anche
nella routine dell’igiene orale. Nelle
ricerche con dati valutati secondo
l’indice di placca Quigley–Hein5, la
riduzione media ponderata nel punteggio di placca è stata del 30% (95%
CI: 27 a 33%), mentre in quelle che
utilizzano l’indice di placca Navy è
stata osservata una riduzione media
ponderata del 53% (95% CI: 50 al 56%).
Le analisi dei diversi ciuffi di setole,
indicano una variazione nella capacità di rimuovere la placca dal 24 al
61%. Spazzolini realizzati con setole
angolate danno origine alla più alta
riduzione media ponderata complessiva nel punteggio di placca. L’analisi
dettagliata dell’influenza della durata di spazzolamento, ha rivelato una
riduzione media ponderata complessiva nel punteggio di placca del 27%
dopo un minuto di spazzolamento, e
del 41% dopo due.
Pertanto, si è concluso che l’efficacia
della rimozione di placca corrisponde ad una riduzione media ponderata complessiva variabilità del 42%
ed una variabile dal 30 al 53% in base
all’indice di placca utilizzato. I risultati indicano che la conformazione
dei gruppi di setola (flat-trim, multilivello, angolato) e la durata dello
spazzolamento sono variabili che
incidono molto sull’efficacia. Qualunque sia l’indice utilizzato, sembra
che vi sia spazio per un miglioramento per quanto riguarda l’efficacia degli spazzolini manuali.

Spazzolini elettrici
Il primo spazzolino elettrico di successo (il Broxodent) venne ideato in
Svizzera nel 1954 dal dr. PhilippeGuy Woog. La prima generazione
aveva una testina come quella dello
spazzolino manuale, progettata per
avere un’azione combinata orizzontale e verticale. A partire dagli anni
Ottanta sono stati compiuti enormi
progressi e sono stati sviluppati vari
spazzolini elettrici per migliorare la
rimozione efficace della placca. Gli
spazzolini elettrici attualmente disponibili variano nella loro azione:
roto-oscillante con testa rotonda e
con movimento avanti e indietro,
alternanza di giri in senso orario e
antiorario. Oppure, spazzolini che

con un azione circolare ruotano in
una sola direzione, spazzolini che
con gruppi di setole rotanti avanti e
indietro indipendentemente gli uni
dagli altri; e altri ancora che si muovono da lato a lato (inclusi gli spazzolini sonici). Sull’efficacia e sicurezza
degli spazzolini elettrici si sono condotti, in diverse epoche, vari studi e
le evidenze raccolte sono state riassunte in revisioni sistematiche..

Spazzolini elettrici “contro”
spazzolini manuali
Una prima valutazione sistematica
eseguita in collaborazione con il Cochrane Oral Health Group ha messo
a confronto gli spazzolini elettrici
con quelli manuali di uso quotidiano, soprattutto in merito alla rimozione della placca e alla salute delle
gengive6. Sono state esplorate cinque banche dati per reperire studi
randomizzati e controllati che hanno paragonato spazzolini elettrici
e manuali (fino alla metà del 2002),
in cui i partecipanti erano persone
comuni con generiche abilità manuali, che si sono lavati i denti senza
un supervisione per almeno quattro
settimane. La ricerca è stata aggiornata da Robinson et al. (2005), ma
l’aggiornamento più recente è stato
pubblicato da Yacoob et al. (2011)7,8. In
totale, sono state incluse nella ricerca 50 trial che hanno coinvolto 4.326
partecipanti, con nessuna parzialità
che condizionasse la pubblicazione
indipendente.
L’uso di spazzolini elettrici oscillantirotanti ha portato ad una maggiore
riduzione di placca e di gengivite
rispetto a quelli manuali, con differenze medie standard (SMD) nella
riduzione dello 0,53 (95% CI:-0,74 a
-0,31) e 0,49 (95% CI:-0,73 a -0,26),
rispettivamente, a breve termine
(da uno a tre mesi). Una riduzione
significativamente maggiore di placca e gengivite è stata riscontrata anche nel lungo termine (cioè oltre tre
mesi) con circa il 27% in meno di siti
sanguinanti al sondaggio.
La conclusione di questa ultima ricerca è stata che solo per spazzolini
da denti del tipo oscillanti-rotanti c’è
la concreta dimostrazione della loro
superiorità clinica rispetto a quelli
manuali, e una maggior capacità di
ridurre placca e gengiviti. Risultato
che conferma gli esiti e le conclusioni delle ricerche precedenti in cui gli
spazzolini elettrici e quelli manuali
sono stati messi a confronto.

Confronto tra diversi spazzolini
elettrici
La più recente ricerca Cochrane ha
messo a confronto l’efficacia di spazzolini elettrici dalle varie prestazioni
e il loro effetto sulla salute orale9.
>> pagina 15

[15] => DT_Italy_1212.indd

Speciale 15

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Altre considerazioni

<< pagina 14
Si sono presi in esame cinque database elettronici con ricerche condotte fino al luglio 2010, dai quali sono
stati scelti 17 studi clinici con oltre
1.300 partecipanti. I criteri di selezione per gli studi sono stati: protocollo
randomizzato, confronto almeno di
due spazzolini elettrici di azione differente con almeno quattro settimane di spazzolamento non controllato
e partecipanti dalle normali capacità
manuali. In tali ricerche sono stati
presi in considerazione spazzolini ad
azione oscillante-rotante e controoscillante, lato a lato, circolare, ultrasonico, multidimensionale e ionico
(elettricamente attivo).
Basandosi su sette sperimentazioni
di una durata fino a tre mesi e con
nessuna diversità significativa tra
gli studi, gli spazzolini oscillantirotanti hanno dato quale risultato
una riduzione di placca a breve termine (da 1 a 3 mesi) statisticamente
e significativamente più elevata di
quella di spazzolini elettrici da lato
a lato. La differenza media standard
(SDM) per la riduzione di placca è stato calcolato come 0,24 (95% CI: 0,02
a 0,46). La relativa superiorità dell’azione oscillante-rotante su quella
esercitata dallo spazzolino “lato-lato” viene clinicamente equiparata a
una riduzione del 7% nel punteggio
di placca Quigley–Hein modificato
da Turesky.
Statisticamente non significativa è
risultato la differenza media standard (SDM) per la riduzione a breve
termine della gengivite di uno 0,35
(95% CI:-0,04 a 0,74). Essendo disponibile solo una sperimentazione di
oltre di tre mesi di durata e con solo
un numero limitato di partecipanti,
C
non si può trarre nessuna conclusione definitiva sul lungo termine. M

La sicurezza dei spazzolini
elettrici

ruolo del professionista è istruire e
motivare un paziente; caratteristiche come il timer e segnali visivi o
sonori sullo spazzolino contribuiscono ad aumentare il suo impegno
mentre si lava i denti. Il risultato finale consiste in un miglior lavaggio
e maggiore capacità del paziente di
attenersi alle indicazioni.

Un’Odontoiatria basata sulle evidenze è fondamentale nel processo decisionale; tuttavia va notato che l’esito
clinico potrebbe non essere l’unico
elemento decisivo.
Per esempio, mentre uno spazzolino
elettrico può offrire un utilizzo agevole e migliorare la motivazione del
paziente al lavaggio dei denti, l’auConclusioni
mento del loro costo può influenzare
Basandosi sulle evidenze attualle scelte. È il modo in cui l’utente si
mente
disponibili,
si è dimostrato
lava di denti
che determina l’efficaOralB ParthenonPro_LP 210x297.pdf
1
4/25/2012
5:38:11 PM
che gli spazzolini oscillanti-rotancia della rimozione della placca. Il

ti portano a una maggior riduzione di placca e gengiviti se messi
a confronto con quelli manuali.
Inoltre, basandosi su dati a breve
termine, escono anche vincenti
nel confronto con gli spazzolini
elettrici “lato-lato”, mentre non
sono disponibili dei dati riguardanti il confronto con altri elettrici. Ricerche sistematiche provano
inoltre che gli spazzolini oscillanti-rotanti sono sicuri.

Negli spazzolini manuali la configurazione delle setole è un parametro
importante.
Spazzolini elettrici oscillanti-rotanti sono più efficaci di quelli manuali
ed inoltre sono state dimostrate la
loro sicurezza ed efficacia.
La bibliografia
è disponibile presso l’editore.

Fonte:
Dental Tribune International

Sintesi dei risultati

Se questa è la tecnica di spazzolamento
che usano oggi i Suoi pazienti,

uno spazzolino elettrico Oral-B® potrà aiutarli
ad ottenere una migliore salute orale domani.

Un esame sistematico è stato recenCY
temente condotto sulla sicurezza
di
spazzolini da denti oscillanti-rotanti
CMY
a confronto con quelli manuali per
K
quanto riguarda i tessuti duri e molli10. Dopo aver cercato in diverse
banche dati elettroniche, sono stati
selezionati e incluse 35 pubblicazioni
originali e raggruppate per protocollo di ricerca (studi controllati e randomizzati, con la sicurezza come esito primario; studi in cui la sicurezza
invece era posta come esito secondario; ed infine ricerche in cui è stato
utilizzato un marker sostitutivo di
sicurezza; e studi basati su ricerche
di laboratorio).
Gli autori della ricerca concludono
dicendo che «la revisione sistematica
di un gran numero di ricerche pubblicate nei due decenni precedenti ha
sempre dimostrato che gli spazzolini
oscillanti-rotanti sono sicuri quanto
quelli manuali; inoltre è dimostrato in modo unanime che il loro uso
non rappresenta un problema clinicamente rilevante per i tessuti duri
o molli». Il risultato è coerente con le
osservazioni di Robinson et al. (2005)
e Yacoob et al. (2011), che confermano
la sicurezza degli spazzolini elettrici
oscillanti-rotanti7,8. Allo stato attuale
non esistono altre ricerche in merito
alla sicurezza degli altri elettrici.

Raccomandi uno spazzolino elettrico Oral-B® per aiutare i Suoi pazienti ad
avere migliori risultati di pulizia in ogni momento.
- Rimozione del doppio della placca rispetto a uno spazzolino manuale tradizionale1
- Il 93% dei pazienti riduce l’eccessiva forza di spazzolamento in 30 giorni*2
- Il 92% dei pazienti migliora significativamente in 30 giorni l’accuratezza dello spazzolamento
- I pazienti sono mediamente fino a 5 volte più propensi a spazzolare i denti per il tempo raccomandato
di 2 minuti per 2 volte al giorno*3

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Una raccomandazione. Una vita di salute orale.
* Risultati ottenuti usando uno spazzolino elettrico Oral-B® Triumph con SmartGuide™.
References: 1. Data on file, P&G. 2. Janusz K et al. J Contemp Dent Pract. 2008;9(7):1-8. 3. Walters PA et al. J Contemp Dent Pract. 2007;8(4):1-9.
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16 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Nuovo spazzolino interdentale
con disegno anatomico
Per la detersione degli spazi interprossimali
Marisa Roncati, prof. a c. Corso di Laurea in Igiene Dentale dell’Università Politecnica delle Marche (Ancona), Docente Titolare del modulo didattico “Follow up ed igiene professionale post
protesica” al master universitario di Protesi ed Implantoprotesi con tecnologie avanzate, Università di Bologna.

La rimozione della placca dagli spazi
interprossimali è essenziale al fine di
ottenere e mantenere condizioni soddisfacenti di salute gengivale1. Sia le patologie parodontali che quelle cariose
si sviluppano prevalentemente a livello interprossimale e, soprattutto, nei
denti posteriori2, per cui è opportuno
che la rimozione della placca batterica,
in queste aree critiche, sia particolarmente rigorosa3.
Lo spazzolino tradizionale è inefficace
in queste zone, pertanto bisogna utilizzare degli strumenti specifici: filo e nastro interdentali, spazzolini interprossimali (scovolini), spazzolini elettrici.
La scelta dello strumento più idoneo
viene effettuata sulla base di specifici
fattori anatomici e individuali2, quali
presenza/assenza della papilla interdentale, dimensione dello spazio interdentale, abilità manuale e grado di
motivazione3. L’utilizzo di presidi per
il controllo della placca a livello inter-

prossimale sembra però essere poco
diffuso nella popolazione, quindi non
è di fatto parte integrante della routine di igiene orale quotidiana. Secondo
uno studio di Bader4, infatti, solamente dal 2 al 10% dei pazienti usa il filo regolarmente. Sulla base di una pliridecennale esperienza clinica verrebbe da
chiedersi se questo corrisponda a una
valutazione oggettiva, oppure se tale
percentuale risulti significativamente
sovrastimata, e soprattutto, quanti tra
coloro che dichiarano di utilizzare il
filo interdentale, lo usino poi in modo
propriamente corretto, cioè con una
tecnica efficace e non traumatica.
L’eventuale presenza di un manufatto
protesico, per quanto congruo, rende
più complessa l’igiene domiciliare in
sede interdentale, che rimane essenziale per il mantenimento della salute
dei tessuti.
>> pagina 17

Fig. 2 - Lo status radiografico, eseguito in occasione della prima visita, rivela una compromissione parodontale di grado severo
in siti localizzati.

Fig. 1 - La paziente, in corso di trattamento ortodontico, è stata refertata per consulenza parodontale. Non si
riscontrano segni evidenti di infiammazione placca indotta (vedi Fig. 3), e l’igiene domiciliare sembra congrua
[caso presentato il 13 ottobre 2012, in occasione del recente congresso Sido, svoltosi a Firenze, NdA].

Fig. 3 - Sondaggio parodontale nella norma.

Fig. 5 - Esame radiografico endorale completo, eseguito a 3 anni di distanza dallo
status riprodotto nella Fig. 1, dopo la finalizzazione del caso.

Fig. 4 - Immagine clinica del caso eseguita a 3 anni di distanza dalla Fig. 1, dopo che la paziente è
stata sottoposta a un complesso trattamento parodontale non chirurgico e chirurgico, implantare e
protesico.

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Speciale 17

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Figg. 6a, b - Utilizzo clinico di nuovo spazzolino
interdentale (a), che presenta setole con design
innovativo, brevettato (b), per meglio adattarsi
all’anatomia dei denti nelle zone interprossimali. Gli
elementi posteriori presentano una significativa
concavità, particolarmente accentuata sull’aspetto
mesiale del primo premolare mascellare, in cui solo lo
spazzolino interdentale, e non certo il filo, è in grado di
collocarsi, per eseguire una detersione efficace. Questo
specifico modello di spazzolino interdentale riproduce la
morfologia di alcune superfici radicolari. Importante
ricordare che, anche tale tipo di scovolino, va sempre
inserito con direzione apico-coronale, sia per l’arcata
mascellare, come si vede nell’immagine clinica, che per
quella mandibolare.

Rivista Dental Tribune 11-2012_Layout 1 27/11/12 18.20 Pagina 1

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Le zone interprossimali protesizzate,
infatti, dovrebbero sempre presentare una dimensione cervicale, mesiodistale di circa 2 mm, per consentire
l’agibilità e l’utilizzo di uno spazzolino interdentale, strumento d’elezione
per la loro detersione. In particolare,
le superfici approssimali dei denti
diatorici presentano una significativa
concavità, particolarmente accentuata sull’aspetto mesiale del primo premolare mascellare (Figg. 6, 7), in cui
solo lo spazzolino interdentale, e non
certo il filo, è in grado di adattarsi5,6.
Gli spazzolini interprossimali sono
particolarmente indicati anche nel
settore anteriore (Figg. 8, 9), quando lo
spazio interdentale appare diastemato, in assenza di papilla, in presenza di
embrasure ampie e/o in associazione
a recessioni7. Tali strumenti sono di facile impiego, previo rispetto di alcune
semplici norme, che vengono illustrate nelle didascalie delle figure.
Si consiglia di selezionare solo quegli strumenti che sono strettamente
necessari e non sovraccaricare il paziente con una serie di metodiche, impegnative e difficoltose, che vengono,
quasi sempre, abbandonate, dopo un
breve periodo di sperimentazione8. Al
fine di ottenere una buona compliance, è opportuno fornire una spiegazione semplice e sempre personalizzata
circa i presidi da utilizzare. La difficoltà principale è, tuttavia, quella di motivare il paziente al loro uso costante
e migliorarne la manualità, al fine di
ottenere una detersione efficace. È
stato dimostrato che, se allo spazzolamento si associa l’igiene degli spazi
interdentali, si consegue una migliore
rimozione di placca, con conseguente
riduzione del sanguinamento al sondaggio (“Bop” – Bleeding on probing)
del 67%, rispetto al 37% con il solo
spazzolamento3. Vi è dunque la necessità di nuove tecniche e/o dispositivi
che rendano più facile la detersione
delle aree interdentali10, visto che
il loro utilizzo, corretto e costante,
consente di acquisire un controllo di
placca più soddisfacente. Nel formulare raccomandazioni personalizzate,
gli operatori devono considerare con
attenzione l’evidenza scientifica esistente in relazione all’efficacia dei diversi ausili per la pulizia interdentale2.
Anche se sulla base di un ridotto numero di dati pubblicati in letteratura,
si è ottenuto un miglioramento della
performance igienica domiciliare
grazie all’introduzione di strumenti
di igiene che presentano un disegno
innovativo7,11.

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18 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

<< pagina 17
Dal momento che in molti pazienti la rimozione meccanica della
placca non è sufficientemente efficace e dovrebbe essere migliorata 12 , proporre l’utilizzo di spazzolini interdentali anatomicamente
modificati, associati ad istruzioni
dettagliate sul loro impiego, può
risultare decisamente proficuo.
Infatti, sulla base di studi a breve
durata, anche un singolo episodio
di istruzione sulle metodiche di
igiene orale, che descriva in dettaglio l’uso degli strumenti consigliati, determina un effetto positivo, significativo, seppur modesto,
nel controllo della gengivite12 .

Fig. 7 - Lo spazzolino interdentale, tenuto obliquo, dopo essere stato correttamente
introdotto nello spazio interprossimale, viene utilizzato con un movimento di
andirivieni, in direzione vestibolo-palatale e palato-vestibolare. Nella foto si apprezza
come le setole, in virtù della forma a doppia curva, riescano ad abbracciare, in modo
migliore, le aree in prossimità delle linee d’angolo palato-mesiale e vestibolo-mesiale.

Fig. 8 - La dimensione differenziata delle setole agevola l’inserzione dello spazzolino, anche nelle zone dove lo spazio interdentale, sia particolarmente ristretto,
come illustrato nella foto, per la presenza di uno splint di ritenzione, post trattamento ortodontico. I filamenti più lunghi si flettono, ripiegandosi sulle setole
vicine (di lunghezza più ridotta), che non creano resistenza e/o attrito, facilitando
una rimozione ottimale di placca e residui di cibo.

Fig. 9 - Lo scovolino entra facilmente nello spazio interdentale, se introdotto con una lieve inclinazione dal basso verso l’alto per l’arcata
inferiore (dall’alto verso il basso, invece, per quella superiore, vedi Figg. 6a, 7). Si raccomanda di eseguire un movimento delicato,
mantenendo sempre lo strumento obliquo, ripetuto almeno tre-quattro volte, per rimuovere efficacemente biofilm e residui alimentari.

Fig. 10 - Lo spazzolino interdentale presenta un’anima in acciaio inox, rivestita di
teflon, che rende tale strumento idoneo per la detersione degli spazi interprossimali, anche in presenza di impianti dentali.

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bibliografia

1. The American Academy of Periodontology (AAP), Comprehensive Periodontal Therapy: A
Statement by the American Academy of Periodontology, J Periodontol., July 2011.
2. Davies RM., How effective are interdental cleaning aids in improving dental health?, Dent
Update. 2010 Jun;37(5):284-5.
3. Chieffi S, Francetti L, Oreglia F and Rotundo R. Progetto terapia. Sidp 2003:8-16.
4. Bader HI. Floss or die: implications for dental professionals. Dent Today. 1998
Jul;17(7):78-81.
5. Bucci Sabbattini, V., Nucera, A. e Roncati M.,P.B., Parodontologia, Masson ed., 2001.
6. Roncati M. e Marzola P. Parodontologia Non Chirurgica il KIT MINIMALISTA Cd rom
Mini Atlanti Promoden, ACME ed. 2006.
7. Sicilia A, Arregui I, Gallego M, Cabezas B, Cuesta S., Home oral hygiene revisited. Options
and evidence, Oral Health Prev Dent. 2003;1 Suppl 1:407-22.
8. Woodall I, Gurenlian J and O’Hehir T, Young NS. Comprehensive Dental Hygiene Care.
Periodontal debridement. Part 1. RDH. 1993 Sep;13(9):26, 28, 32.
9. Woodall I, Young NS and O’Hehir T. Comprehensive Dental Hygiene Care. Periodontal
debridement. Part 2. RDH. 1993 Oct;13(10):26, 28.
10. Warren PR, Chater BV., An overview of established interdental cleaning methods, J Clin
Dent. 1996;7(3 Spec No):65-9.
11. Chongcharoen N, Lulic M, Lang NP., Effectiveness of different interdental brushes on cleaning the interproximal surfaces of teeth and implants: a randomized controlled, doubleblind cross-over study. Clin Oral Implants Res. 2012 May;23(5):635-40.
12. van der Weijden GA, Hioe KP., A systematic review of the effectiveness of self-performed
mechanical plaque removal in adults with gingivitis using a manual toothbrush, J Clin
Periodontol. 2005;32 Suppl 6:214-28.

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Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Speciale 19

Prevenzione dentale
Valutazione in vivo dell’effetto protettivo, riparatorio e
remineralizzante dell’idrossiapatite biomimetica in paste
dentifrice esenti da fluoro
M. Lelli*, A. Cavalli*, A. Genovesi**, O. Marchisio**, N. Roveri*

*Dipartimento di Chimica, “G. Ciamician”, Alma Mater Studiorum, Università degli Studi di Bologna
**Università degli Studi di Pisa – Istituto Stomatologico Tirreno

Fig. 1 - Immagine TEM di microcristalli nanostrutturati di idrossiapatite carbonato e zinco sostituiti (CHA).

<< pagina 13
Pertanto, a tutt’oggi, lo smalto
danneggiato può essere riparato
solo attraverso l’utilizzo di materiali sintetici. L’approccio più noto
risulta essere l’utilizzo di composti contenenti il fluoro.
Questo rappresenta il modo storicamente utilizzato per ridurre la
solubilità, quindi la dissoluzione
dello smalto in ambiente acido.
Infatti gli ioni fluoruro sono in
grado di convertire la superficie
di apatite naturale in idrossiapatite parzialmente fluoro-sostituita.
Ciò comporta la formazione di una
nuova fase inorganica, la fluoroidrossiapatite che presenta una
minor solubilità rispetto all’idrossiapatite naturale propria dello
smalto dentale3 , quindi una minor
solubilità a bassi valori di pH.
L’idrossiapatite (Ca10(PO4)6(OH)2) rappresenta la fase inorganica dei tessuti
calcificati del corpo umano.
I cristalli nanostrutturati di idrossiapatite, grazie alle loro proprietà
osteo-induttive e biocompatibilità, sono stati ampiamente studiati
come riempitivo osseo, come rivestimento di protesi metalliche e
come trasportatori di farmaci 4,5 . La
bioreattività della CHA può essere
variata in funzione delle proprietà
chimico-fisiche che possono essere
controllate e modulate nel processo di sintesi. L’innovativo processo
di sintesi dell’idrossiapatite biomimetica carbonato e zinco sostituta,
messo a punto presso i laboratori
LEBSC dell’Università di Bologna, è
stato brevettato per il suo utilizzo
in prodotti “oral care”.
Lo scopo del presente studio è
perciò quello di evidenziare, con
esperimenti in vivo, l’effetto di
protezione, riparazione e remineralizzazione, da parte dei microcristalli nanostrutturati di CHA, dello
smalto dentale.

Materiali e metodi
I microcristalli nanostrutturati di
idrossiapatite carbonato e zinco
sostituita (CHA) sono stati sintetizzati secondo il processo brevettato
da COSWELL.
Questi microcristalli con marchio
MICROREPAIR costituiscono il
principio attivo della pasta dentifricia BioRepair (COSWELL), che è
stata utilizzata per realizzare i test
in vivo. Per la realizzazione dei test
sono stati selezionati due gruppi di
individui composti da 5 pazienti
ciascuno.
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20 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Figg. 2a, b, c
- Immagine SEM
con evidente
formazione di un
consistente
deposito inorganico
sullo smalto del
dente che è stato
estratto dopo
trattamento in vivo
con il dentifricio
contenente
idrossiapatite
biomimetica (a).
Analisi elementare
effettuata con la
sonda EDX che
mette in evidenza
lo stesso rapporto
calcio/fosforo 1,7
determinato sia nel
punto bianco (b) sia
nel punto nero (c).

<< pagina 19
Al primo gruppo di pazienti è stato
chiesto di lavarsi i denti per 3 volte
al giorno, utilizzando la pasta dentifricia BioRepair.
Al secondo gruppo è stato chiesto di
lavarsi i denti con la stessa cadenza,
ma utilizzando un dentifricio contenente fluoro. Il trattamento con i
dentifrici sopra citati è durato per
15 giorni, al termine dei quali, per
motivi clinici, a ciascun paziente,
è stato estratto un dente, il quale è
stato conservato in ambiente sterile sino all’inizio della fase di caratterizzazione chimico-fisica.

Risultati
I cristalli biomimetici di CHA sono
stati ottenuti attraverso la sintesi
precedentemente riportata e brevettata8. Questi cristalli presen-

metriche. L’immagine SEM riportata in Figura 2a mette in evidenza
la formazione di un consistente
deposito inorganico sullo smalto
del dente che è stato trattato con
il dentifricio con idrossiapatite
biomimetica. L’analisi elementare effettuata con la sonda EDX ha
messo in evidenza che il rapporto
calcio/fosforo determinato rispettivamente nel punto bianco (Fig.
2b) e nero (Fig. 2c) della superficie
dello smalto, la cui immagine è
riportata in Figura 2a, risulta sempre uguale a 1,7.
Il rapporto calcio/fosforo 1,7 coincide esattamente con quello della
fase apatitica contenuta nel dentifricio BioRepair, dimostrando che
questa fase apatitica è presente
anche nelle aree in cui il deposito
appare meno spesso. Infatti è noto
che il rapporto calcio/fosforo dello

3b), un rapporto calcio/fosforo di
1,9, coincidente con il rapporto
calcio/fosforo tipico dello smalto
naturale.

Discussione
Le indagini effettuate evidenziano
la formazione di uno strato persistente di CHA sulla superficie dello smalto la cui morfologia è stata
rilevata attraverso l’analisi SEM.
La superficie dello smalto trattato con dentifricio al fluoro (Fig.
3a) non evidenzia nessun tipo di
deposizione, remineralizzazione
o riparazione delle striature ed
erosioni presenti sulla superficie
dello smalto.
Al contrario dopo il trattamento
dei denti con dentifricio contenente CHA le strutture interprismatiche e prismatiche dello smalto
sembrano essere completamente

Fig. 3 - Immagine SEM
della superficie di un
dente estratto dopo
trattamento in vivo
con il dentifricio al
fluoro (a). Analisi
elementare effettuata
con la sonda EDX (b)
che mette in evidenza
il rapporto calcio/
fosforo 1,9 determinato nel punto bianco.

tano un rapporto molare calcio/
fosforo uguale a circa 1,7 e presentano, all’interno della struttura
cristallina dell’idrossiapatite, una
sostituzione parziale (5 ± 1%) dagli ioni fosfato con ioni carbonato
e degli ioni calcio con ioni zinco
(1,0 ± 0,1%). In Figura 1 è riportata
un’immagine TEM di questi nanocristalli di CHA in cui è possibile
osservare come la lunghezza dei
singoli nanocristalli sia compresa
tra 100 e 150 nm, e come questi
formino degli aggregati nanostrutturati di dimensioni micro-

smalto naturale dei denti è 1,9. In
Figura 3a è riportata l’immagine
SEM della superficie di un dente
sottoposto prima dell’estrazione
a trattamento con il dentifricio al
fluoro e si può notare come a parità di ingrandimenti non sia possibile individuare alcuna deposizione superficiale e i solchi e striature
rimangano esposti e ben evidenti.
L’analisi elementare effettuata con
la sonda EDX ha messo in evidenza
sulla superficie dello smalto, dopo
il trattamento con dentifricio al
fluoro prima dell’estrazione (Fig.

nascoste da uno strato apatitico
di diverso spessore, ma presente
su tutta la superficie dello smalto
(Fig. 2a). Infatti l’analisi elementare EDX (Figg. 2b, c) mette in evidenza come su i denti che sono stati

trattati con BioRepair, dentifricio
contenente microaggregati apatitici biomimetici, sia presente un
sottile coating di idrossiapatite,
su tutta la superficie dello smalto, sebbene di diverso spessore a
causa dell’usura. Ciò è dimostrato
dall’aver determinato con l’indagine EDX su tutta la superficie dello smalto un valore del rapporto
calcio/fosforo uguale a 1,7, diverso
da quello naturale di 1,9, ma che
risulta essere identico al rapporto
calcio/fosforo dell’idrossiapatite
sintetica contenuta in BioRepair.
Al contrario l’utilizzo del dentifricio al fluoro non mette in evidenza alcuna deposizione superficiale
sullo smalto dentale, lasciando
completamente esposte striature e solchi superficiali. L’assenza
di un qualsiasi deposito protettivo, riparativo o remineralizzante
sullo smalto dentale dopo trattamento con dentifricio al fluoro è
evidenziato dall’aver determinato
su tutto lo smalto lo stesso rapporto calcio/fosforo 1,9 tipico dello
smalto dentale. La formazione di
uno strato apatitico biomimetico
sullo smalto prodotto dall’uso del
dentifricio BioRepair permette di
ottenere una completa protezione
superficiale dello smalto, specialmente nelle aree fratturate e corrose che sono a maggior rischio di
infezione da parte della placca batterica. Il coating apatitico, insolubile nell’ambiente fisiologico della
bocca, viene solubilizzato dalla
placca batterica, acida e, solubilizzandosi, cede in loco ioni calcio,
fosforo e zinco. Gli ioni zinco, per
la loro nota azione antibatterica e
immunologica, contrasteranno la
formazione del biofilm.

Conclusioni
Nel presente studio in vivo abbiamo caratterizzato dal punto di vista chimico, fisico e morfologico

1. Eccles JD. Dental erosion of non industrial origin. A clinical survey and classification. J Prosthet Dent 1979; 42: 649-653.
2. West NX, Maxwell A, Hughes J A, Parker D M, Newcombe R G,
Addy M. A method to measure clinical erosion: the effect of orange
juice consumption on erosion of enamel. J Dent 1998; 26: 329-335.
3. Featherstone J D B, Glena R, Shariati M, Shields C P. Dependence of
in vitro Demineralization of Apatite and Remineralization of Dental Enamel on Fluoride Concentration. J Dent Res 1990; 69: 620.

le modificazioni superficiali dello
smalto dentale prodotte dall’uso
quotidiano, per la durata di un
mese, di dentifrici aventi come
principio attivo fluoro o carbonato-zinco idrossiapatite.
I risultati evidenziano come i cristalli biomimetici di CHA producono una deposizione persistente
di carbonato zinco idrossiapatite
sulla superficie dello smalto.
Questo rivestimento superficiale è
molto meno cristallino dell’idrossiapatite naturale dello smalto e
ha una cristallinità paragonabile
a quella dell’idrossiapatite ossea,
ma consiste in una deposizione
di nuovo minerale apatitico biomimetico che produce un riempimento progressivo delle cavità e
abrasioni presenti sulla superficie
dello smalto.
Al contrario, la modificazione della
superficie dello smalto osservata
sui denti trattati quotidianamente in vivo con dentifricio al fluoro,
consiste esclusivamente in un aumento di cristallinità dell’idrossiapatite superficiale dello smalto
senza alcuna deposizione minerale, anche nelle aree demineralizzate e nelle abrasioni che continuano
ad essere completamente esposte.
Il coating superficiale apatitico
biomimetico prodotto dall’uso del
dentifricio BioRepair sullo smalto
dentale è insolubile nell’ambiente
fisiologico della bocca, ma viene
solubilizzato dalla placca batterica
a causa della sua acidità.
Il coating apatitico durante la sua
solubilizzazione cede nell’intorno
ioni calcio, fosforo e zinco, questi ultimi per la loro nota azione
antibatterica e immunologica
contrasteranno la formazione del
biofilm, proteggendo il dente specialmente nelle aree fratturate,
corrose e demineralizzate in cui
maggiore è il rischio di formazione della carie.

bibliografia

4. N. Roveri, E. Foresti, M. Lelli, I.G. Lesci. Recent advancements
in preventing teeth health hazard: the daily use of hydroxyapatite instead of fluoride. Recent Pat Biomed Eng. 2009;2(3):197-215.
5. Roveri, N., Battistella, E., Bianchi, I. Foltran, E. Foresti, M.
Iafisco, M. Lelli, A. Naldoni, B. Palazzo, L. Rimondini. Surface enamel remineralization: biomimetic apatite nanocrystals
and fluoride ions different effects. Journal of Nanomaterials
2009 (1): 1-9.

[21] => DT_Italy_1212.indd

Speciale 21

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

La presenza di alcool nei collutori antiplacca:
sicurezza confermata
Giuseppe Pizzo, ricercatore confermato e professore aggregato - Sezione di Scienze stomatologiche “G. Messina”, Università degli Studi di Palermo

epidemiologici, concentrando la propria attenzione sui lavori in vitro e su quelli che indagano il ruolo dell’acetaldeide come carcinogeno
orale ad attività locale), La Vecchia mette in evi-

denza i bias di molti studi epidemiologici pubblicati, compreso quello di Guha et al. (2007),
che non avevano indagato il tipo di collutorio
usato dai soggetti studiati né il contenuto al-

colico, così come il periodo di tempo durante il
quale i soggetti avevano utilizzato il collutorio.
> pagina 22

Giuseppe
Pizzo

Un recente articolo di revisione della letteratura, pubblicato sulla rivista Australian Dental Journal (2008;
53:302-305), ha riacceso i riflettori
della stampa medica nazionale e
internazionale su un tema ampiamente dibattuto negli ultimi decenni: il rapporto tra presenza di alcol
nei collutori antiplacca e rischio di
carcinoma orale.
La review, pubblicata da Michael J.
McCullough e Camile S. Farah, conclude che «alla luce dell’evidenza attualmente disponibile è sconsigliabile per i professionisti prescrivere
collutori a base alcolica per lunghi
periodi di tempo».
A sostegno di tale conclusione, gli
Autori australiani riportano i risultati di alcuni studi in vitro, alla luce
dei quali propongono un modello di carcinogenesi orale che vede
come primum movens l’acetaldeide (metabolita dell’etanolo), la cui
produzione è sostenuta in loco dal
metabolismo batterico, in presenza
appunto di etanolo; secondo tale
modello, peraltro, l’alcol presente
nei collutori aumenterebbe il rischio di carcinoma orale inducendo, a sua volta, un aumento della
permeabilità della mucosa orale
agli agenti carcinogenetici. Inoltre,
fra gli studi epidemiologici pubblicati sul rapporto tra alcol presente
nei collutori e carcinoma orale, McCullough e Farah focalizzano la loro
attenzione su quello di Guha et al.,
pubblicato nel 2007 da American
Journal of Epidemiology (166:11591173), che sosterrebbe l’associazione
tra presenza di alcol nei collutori e
aumento del rischio di insorgenza
del carcinoma.
Alla pubblicazione degli Autori
australiani, che non è strutturata
come una meta-analisi o una revisione sistematica, ma piuttosto
come una revisione critica della
letteratura, fa da contraltare la
review di Carlo La Vecchia, pubblicata nel 2009 da Oral Oncology
(45:198-200). La Vecchia ribadisce
quanto comunemente accettato
dalla comunità scientifica internazionale, e cioè che, sulla base delle
evidenze epidemiologiche disponibili, non è possibile correlare la
presenza di alcol nei collutori antiplacca con un aumentato rischio
di insorgenza del carcinoma orale.
Inoltre, citando in modo completo
ed esaustivo la letteratura degli ultimi trent’anni sull’argomento (al
contrario di McCullough e Farah,
che citano soltanto alcuni lavori

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del cavo orale (in test di laboratorio)
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la placca e a limitare la proliferazione
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naturale dei denti.

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22 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

< pagina 21
La review di La Vecchia conclude
sottolineando come la mancanza di
associazione evidenziata dalla letteratura è compatibile con le attuali
conoscenze sulla correlazione dosedipendente tra consumo di alcol e
neoplasie maligne delle alte vie digestive: il rischio diventa significativo, infatti, soltanto per alti dosaggi
(ingestione di 150 grammi di alcol al
giorno, che è contenuto in 1,5 litri di
vino).
L’assenza di associazione tra uso di
collutorio contenente alcol e carcinoma orale è stata ulteriormente evidenziata da una recente meta-analisi
di 18 studi epidemiologici già pubblicati. I risultati della meta-analisi,
pubblicata nel giugno 2012 su Annals
of Agricultural and Environmental
Medicine (19:173-180), non hanno evidenziato un’associazione statisticamente significativa tra uso regolare
di collutori e neoplasie maligne del
cavo orale, neanche nel caso in cui il
collutorio utilizzato contenesse alcol.
Alla luce della mancanza di evidenze
statistico-epidemiologiche, il modello carcinogenetico proposto da McCullogh e Farah, pur elegante nella
sua proposizione e accattivante per la
rilevanza sulla salute orale, resta soltanto un modello, peraltro oggi scarsamente plausibile alla luce dei risultati ottenuti da Francis Koschier et

al. (Food Chem Toxicol 2011; 49:25242529, 2011). Questi autori, infatti, utilizzando una mucosa orale bio-ingegnerizzata, hanno dimostrato che né
l’etanolo (al 21,6% e al 26,9%) né un
collutorio contenente oli essenziali
ed etanolo inducono effetti citotossici, in condizioni sperimentali sovrapponibili all’uso quotidiano di un
collutorio (due esposizioni successive
ognuna della durata di 30 secondi,
intervallate da un periodo di 10 ore).
Nelle stesse condizioni, inoltre, l’esposizione all’etanolo o al collutorio
contenente etanolo non determina

un aumento della permeabilità della
mucosa né la produzione, da parte di
quest’ultima, di acetaldeide.
Diversi autori hanno posto rilievi
critici sulle conclusioni della review
di McCullough e Farah, suscitando
un intenso dibattito documentato da
numerose “Letter to Editor” pubblicate sulle pagine dell’Australian Dental
Journal. Wendell Evans (Aust Dent J
2009; 54:163-164) afferma che i dati
riportati McCullough e Farah sono
assolutamente insufficienti per affermare che l’alcol contenuto nei collutori antiplacca rappresenti un reale

pericolo per la salute orale. Laurence
J. Walsh (Aust Dent J 2009; 54:77-78)
ha invece richiamato l’attenzione
sull’alcol ingerito come vero “responsabile” dell’aumentato rischio
di carcinoma orale. Sebastian Ciancio
(Aust Dent J 2009; 54:179-182), inoltre, ha sottolineato che l’utilizzo di
collutori antiplacca contenenti alcol
in percentuale non superiore al 26%
non è paragonabile al consumo di 15
g di alcol al giorno. Nella sua “Letter
to Editor”, Ciancio puntualizza che
l’aumento della permeabilità della mucosa orale indotto dall’alcol è
evidenziato in modelli sperimentali
dopo un’esposizione di 60 minuti,
e a proposito cita i risultati di uno
studio nel quale l’esposizione all’alcol della mucosa dell’hamster per 30
giorni non induceva lesioni tissutali.
Riguardo al ruolo carcinogenetico
dell’acetaldeide, Ciancio sottolinea
come l’acetaldeide che si può produrre in sede locale a partire dal
metabolismo batterico dell’etanolo
(elemento fondante del modello carcinogenetico di McCullough e Farah)
non può esplicare attività carcinogenentica, poiché l’elevata clearance
salivare non consente una sua lunga
permanenza nel cavo orale, specie
dopo uno sciacquo di 20-30 secondi
con un collutorio che non contiene
più del 26% di alcol. Nella Letter di
Ciancio, infine, sono citati gli statement della Food and Drug Admini-

stration (FDA) del 1993 e del 2003,
nonché del British Dental Health
Foundation (2009) che affermano
che non esistono evidenze scientifiche per sostenere l’ipotesi che l’alcol
contenuto nei collutori aumenti il
rischio di insorgenza del carcinoma
orale. In virtù di tali argomentazioni, nonché delle evidenze statisticoepidemiologiche disponibili, non è
ipotizzabile alcuna correlazione tra
presenza di alcol nei collutori antiplacca e aumento del rischio di insorgenza di carcinoma orale. Tale affermazione è ulteriormente supportata
da recenti dati sperimentali che non
hanno evidenziato un aumento della
permeabilità della mucosa orale indotto dall’etanolo o da collutori che
lo contenessero Inoltre, l’ipotesi che
l’acetaldeide prodotta dai batteri orali della placca possa esplicare attività
carcinogenetica appare debole in virtù dell’elevata clearance del cavo orale, nonché della bassa concentrazione
di alcol presente nei collutori.
In conclusione, il dibattito su presenza di alcol nei collutori antiplacca e
rischio di carcinoma orale, che ha
registrato nel tempo vivaci polemiche e forti prese di posizione, spesso
alimentate da ragioni commerciali
piuttosto che scientifiche, ancora
una volta ha confermato la sicurezza
dei collutori antiplacca, il cui contenuto in alcol non rappresenta un significativo rischio per la salute orale.

XI Congresso nazionale Unione Nazionale Igienisti Dentali

Igiene orale: conoscenze attuali, protocolli
operativi ed evoluzioni future
Roma 26-27 ottobre 2012, Hotel Holiday Inn Eur Parco dei Medici - La
norma sugli ordini e albi per le professioni sanitarie sarà presentata
nell’ambito del DDL Fazio in discussione al Senato, questo emerge dal
Congresso Unid.
Nell’ambito dei lavori scientifici
dell’interessante Congresso nazionale Unid, si è tenuta la tavola rotonda
con i rappresentanti delle professioni sanitarie, del coordinamento
nazionale delle professioni sanitarie,
delle associazioni degli odontoiatri e
sindacali: erano presenti il Segretario sindacale nazionale Andi Alberto
Libero e il Presidente nazionale Aio
Pierluigi Delogu, e si è discusso sulla
tematica dell’istituzione degli albi ed
ordini professionali per le professioni
sanitarie regolamentate, ma prive
ancora della tutela ordinistica.
La tavola rotonda è stata moderata
dal Fernando Capuano, Presidente
nazionale della Confederazione Antel-Assiatel-Aitic, e dalla Presidente
Unid, Laura Antonia Marino.
Il Presidente Conaps, Antonio Bortone, ha sottolineato che la scarsa volontà politica di completare l’iter normativo delle PP.SS., che dalla Legge n.
43 del 2006 attendono l’applicazione
della stessa con l’istituzione degli albi
e ordini delle PP.SS., produce un senso
frustrazione dei professionisti della
sanità che non hanno una tutela ordi-

nistica e organi di autogoverno.
Il Senatore Stefano De
Lillo, componente della
Commissione Igiene e
Sanità del Senato – da
anni è impegnato per
la valorizzazione delle
professioni sanitarie e
per lo sviluppo di nuove
competenze delle stesse
per migliorare il sistema salute del paese – ha
dichiarato che uno spiraglio si sta aprendo al
Senato con l’esame del
DDL Fazio atto S. n. 2935
che potrebbe contenere
la norma per l’istituzione degli albi e ordini delle
professioni sanitarie che
ne sono prive.
Il Senatore ha ringraziato la Presidente Laura Marino per l’invito ed ha
assunto l’impegno personale di concludere positivamente questa annosa
vicenda.
Il Presidente nazionale dell’Antel, Fernando Capuano, ha ricordato che la
collaborazione e le sinergie tra le professioni sanitarie negli ultimi tempi
hanno prodotto un ciclo virtuoso di
iniziative e di confronto con le istituzioni e i cittadini, destinatari e beneficiari del nostro lavoro.
La presenza della rappresentante del

Ministero della Salute, Commissione
centrale per gli esercenti le professioni sanitarie-Vigilanza sugli Ordini
e Collegi delle professioni sanitarie,
Maria Teresa Camera, ha garantito osservanza normativa e partecipazione
a tutto l’evento.
Il programma, promosso dalla Presidenza durante l’intero Congresso
nazionale Unid, ha così realizzato un
progetto che ha dedicato ampi spazi
ai contenuti clinici e scientifici, avvalorati dalla presenza di professori
ordinari, che hanno moderato lo svolgimento del Congresso e hanno per-

messo la condivisione di argomenti
di taglio più politico e istituzionale a
una nutrita platea sempre presente
ed attenta. Promuovere sinergie tra
professioni sanitarie, Confederazione
Antel-Assiatel-Aitic e Unid si è rivelato una mossa vincente rispetto alla
coesione e al perseguimento di obiettivi condivisi.
La giornata conclusiva, infine, ha visto l’intervento di Sergio Bovenga,
Presidente Co.Ge.A.P.S., che si è reso
disponibile a fornire chiarimenti in
merito alla procedura ECM e alle incombenze degli igienisti dentali e di

tutte le professioni sanitarie in materia di formazione.
Grande contributo al Congresso anche da parte degli sponsor, che hanno
creduto in questo progetto sostenendone la realizzazione. Un passaggio
culturale e intellettuale indispensabile per la professione. L’Unione annota
e sottoscrive il grande successo partecipativo rafforzando con un nuovo
stile e profilo di Unid.
Laura Antonia Marino,
Presidente nazionale Unid,
Dott.ssa in Igiene dentale

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Speciale 23

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Scienza e ruolo, i due momenti forti
di un Congresso partecipato
Intervista a Maria Licia Boldi, presidente Aidi
Se si chiede a Maria
Licia Boldi, presidente Aidi, quale
sia stata la specificità del XXII Congresso
intitolato
“L’igienista dentale
tra scienza e interd i s c ipl i n a r i e t à ”
(28-29 settembre,
Hotel Melià di Milano), l’accento viene subito posto
sull’abbinamento tra i corsi monografici e le classiche relazioni
“ex cathedra”, da cui scaturisce,
quale conseguenza virtuosa,
un’elevata qualità di formazione.
“Un conto – osserva infatti la Bol- di – è seguire
una relazione, un conto è partecipare al corso
con un numero chiuso, un approfondimento
del tema e il rapporto diretto, vis-à-vis, tra partecipante e relatore”. Formula peraltro adottata
già l’anno scorso, e che certamente verrà perseguita in futuro, essendone stata collaudata
l’efficacia. Entrando più nel dettaglio del congresso, “nella parte plenaria – dice – abbiamo
lanciato degli argomenti, dando una specie di
‘antipasto tematico’ tanto per ingolosire, per
poi andare a individuare gli aspetti più vissuti, legati alla professione quotidiana: delucida-

zioni sulla pratica e sulle
leggi, sulla patologia orale
che non sempre viene approfondita. Noi non pretendiamo, si badi bene, di
fare diagnosi,
ma possiamo
cer ta mente
accorgerci se
qualcosa non
va. Da questo
nostro ‘ruolo
sent i nel la’,
impor tantissimo,
s c at u r i s c e
la nostra dignità professionale: basti pensare al problema
del cancro orale e alla sua individuazione precoce”. L’accenno al ruolo dell’igienista richiama
fatalmente anche quello del suo rapporto con
l’odontoiatra. “Purtroppo non sempre il nostro
è un ruolo riconosciuto. Ma siamo sinceri, questo si verifica soprattutto in periferia, dove più
frequenti sono chiusure e arroccamenti, per il
timore di veder defraudati spazi professionali.
Mentre è così importante lavorare insieme. C’è
da dire, tuttavia, e con tutta chiarezza, che in
sede centrale l’atteggiamento è completamente
diverso: apertura, comprensione, considerazio-

ne”. L’accenno al rapporto odontoiatra/igienista
richiama, a latere, il problema degli studi di
Igienistica dentale autonomi, per ora relativamente rari: “Sono scettica sulla loro apertura,
ma lo sono anche sugli studi che non hanno
un igienista o ce l’hanno solo come specchietto
per le allodole. Perché un giorno c’è e negli altri
ci sono i suoi ‘sostituti’”. Problema dell’abusivismo, quindi, che nel dentale, come è noto, non
investe solamente (e pesantemente) la figura
centrale del team ma, in misura altrettanto
consistente, anche l’igienista. Molto esplicito
appare quindi l’interrogativo che campeggia
sul volantino distribuito al Congresso: “Sai chi
ti mette le mani in bocca?”. Diffuso dal 6 al 13
ottobre durante la “Giornata internazionale
dell’Igiene dentale”, in programma in ventidue
città e in date diverse, “non consiste solamente
– sottolinea – in una materiale operazione di
volantinaggio, ma viene valorizzata da chiarimenti e spiegazioni ‘on the spot’”. Una campagna d’informazione ravvicinata di cui, a ben
vedere, è espressione anche l’istituzione di un
numero verde dedicato.
Al di là dei contenuti scientifici, eppur pregevoli
e accattivanti, illustrati a Milano, il tema dominante del Congresso si può dire sia stato quello
che permea un po’ tutte le attività collegiali degli igienisti, al di là delle posizioni delle varie sigle: ossia il loro ruolo, nella prospettiva attuale

e in quella futura. È riemerso chiaramente venerdì 28, in apertura di Congresso, dalla “Question time sulle problematiche relative agli sviluppi della professione”. Sul vasto tema la Boldi
torna volentieri, proiettandolo in prospettiva:
“Oggi l’atteggiamento ancillare verso l’odontoiatra è ancora diffuso – riflette. Conto molto
tuttavia sugli studenti, igienisti di domani, per
liberarsi dai residui ancillari e divenire veri professionisti. Essere professionista – sottolinea – è
innanzitutto una forma mentis per conquistare la quale non basta nemmeno l’apertura di
uno studio in proprio”.
Un segnale di maturazione di una coscienza
professionale autonoma c’è: “Ho notato che
per molti studenti il divenire igienista dentale
costituisce una prima scelta, non solo un ripiego nell’attesa di superare l’esame di accesso ad
Odontoiatria. E questo è gratificante”.
m.boc

I risultati dell’indagine Aidi
“Pratiche di igiene orale quotidiana: incidenza delle caratteristiche organolettiche
dei collutori a base di oli essenziali nella scelta del paziente”
Milano, 28 settembre 2012 – In
occasione del XXII Congresso nazionale Aidi sono stati presentati i
risultati dell’indagine “Pratiche di
igiene orale quotidiana: incidenza
delle caratteristiche organolettiche dei collutori a base di oli essenziali nella scelta del paziente”.
L’obiettivo dell’indagine è stato valutare se le caratteristiche organolettiche di un collutorio possono
oppure no motivare al suo stesso
utilizzo, e di conseguenza all’inserimento tra gli strumenti di uso
quotidiano.
L’indagine si è svolta tra novembre
2011 e maggio 2012, è stata condotta da 98 soci Aidi che hanno coinvolto 410 pazienti:
- in leggera maggioranza donne
(il 55,4%);
- età media 38,6 anni;
- reclutati in tutta Italia, con una
prevalenza per Lombardia, Piemonte e Puglia.
Due i criteri di reclutamento dei
pazienti:
- pazienti con una ottima igiene
orale (con indice di placca minore o uguale a 20) e con una
buona igiene orale (con un in-

dice di placca tra 20 e 50);
- che non avessero introdotto il
collutorio nelle loro manovre
di igiene orale quotidiana.
L’indagine è stata strutturata in
due fasi: una prima visita e una visita di follow-up.Durante la prima
visita è stato rilevato il livello di
igiene orale: il 61% aveva una buona igiene orale e il 39% un’ottima
igiene orale, con un indice di placca medio di 24,30.
Alla domanda: in una scala da 1 a
10, quanto incidono gli aspetti organolettici nella scelta dei prodotti di igiene orale? Il 90% delle persone coinvolte ha dichiarato che
sono importanti.
È stato quindi consigliato l’uso per
3 mesi di un collutorio a base di oli
essenziali, di cui è comprovata l’efficacia scientifica nella riduzione
della placca, con una formulazione
che non contempla la presenza di
alcol, quindi un presidio dal gusto
più delicato.
Alla visita di follow-up il 63,9% dei
pazienti ha fatto rilevare un’ottima igiene orale, con un indice di
placca di 19. Il 43,2% dei pazienti ha
avuto un ulteriore miglioramento

della propria igiene orale e il 26,3%
(sul campione totale) ha in aggiunta migliorato la propria igiene orale. L’89% delle persone coinvolte ha
inserito il collutorio come presidio
nella propria igiene orale quotidiana e, di questi, l’84% è stato
influenzato dal gusto, dal sapore e
dalla sensazione di freschezza.
«I pazienti sono stati complessivamente soddisfatti e molti hanno
variato le proprie
abitudini di igiene
orale quotidiana»
ha dichiarato la
dr.ssa Marialice Boldi, Presidente Aidi.
«Abbiamo inoltre
rilevato un’ottima
compliance in pazienti che hanno dichiarato di aver seguito le indicazioni
con continuità. Possiamo quindi dire»
aggiunge Marialice
Boldi «che il prodotto è stato gradito e
lo scopo dell’indagine è stato raggiunto.

Infatti circa il 90% delle persone
coinvolte hanno dichiarato che
il gusto è un criterio importante
nella scelta di un presidio di igiene
orale quotidiana.
Come Presidente Aidi voglio inoltre sottolineare come i pazienti ormai riconoscono importanza alla
funzione dell’igienista dentale e
seguono con fiducia il suo consi-

glio. Purtroppo dobbiamo rilevare che il collutorio, in alcuni casi,
continua a non essere percepito
come un presidio di igiene orale
continuativo, ma legato a necessità contingenti (alitosi, problemi
gengivali ecc.) e utilizzato dopo
consiglio del professionista, che
come detto è comunque tenuto in
grande considerazione».

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24 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Gli adulti si lavano i denti
nel modo sbagliato
WITTEN/HERDECKE – Un recente
studio di AXA in collaborazione con
l’Università di Witten/Herdecke indica che i tedeschi hanno uno scar-

so know-how per quanto riguarda il
lavarsi i denti. Anche se la maggior
parte dei tedeschi si pulisce i denti almeno due volte al giorno, una

gran parte li pulisce semplicemente
nel modo sbagliato. Le conseguenze
di questo comportamento, a volte,
possono portare con sé un costoso

trattamento dal dentista.

Un mondo sottosopra: i
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correttamente, gli adulti in
modo sbagliato
Il 57% degli intervistati lava i denti con un movimento circolare, e
secondo il dott. Stefan Zimmer, titolare della cattedra per la Conservazione dei denti all’Università di
Witten/Herdecke e Presidente dell’“organizzazione tooth-friendly”, si
tratta di una tecnica sbagliata: “Un
movimento circolare dello spazzolino può ferire le gengive e spingere
placca e batteri sotto il bordo gengivale, dove si possono creare infiammazioni. Inoltre, si tratta di un metodo che non permette di pulire così
a fondo. La tecnica corretta consiste
in movimenti consiste nello spazzolare con decisione con un movimento di va e vieni, che proteggono
le gengive e rimuovono in modo
ottimale la placca batterica”. Meno
di un terzo degli intervistati pulisce
quindi i denti correttamente (32%).
Ma per quale motivo così tante persone puliscono i denti in modo sbagliato? “La maggior parte spazzola
i denti ancora come gli è stato insegnato nell’infanzia, da genitori o
alla scuola materna”, afferma il dott.
Zimmer, “in realtà per i bambini
fino a dieci anni circa i movimenti
circolari sono ancora la tecnica giusta, poiché si tratta di un movimento abbastanza semplice.
Per gli adulti però non è così. Il dentista può consigliare di volta in volta
la tecnica migliore”.

Poca concentrazione, poco
tempo, pochi soldi
Anche chi adotta la tecnica corretta per spazzolare i denti dovrebbe
prestare attenzione durante il momento dedicato alla pulizia. Mentre
la maggior parte degli intervistati
con più di 50 anni (78%) durante lo
spazzolamento si concentra solo su
questa attività, sono soprattutto gli
adulti tra i 14 e 29 anni a distrarsi
più spesso mentre svolgono questa
semplice operazione, camminano
per casa (31%), oppure pensano alla
giornata di lavoro (25%). Si aggiunge
anche il fare le smorfie, per gli uomini intervistati (4%), e il fare una
leggera ginnastica, per le donne
(4%). La durata dello spazzolamento, nella media nazionale, è troppo
bassa. Solo il 40% degli intervistati
impiega tre minuti o più per lavarsi i denti. Solamente poco più della
metà degli intervistati (59%) utilizza per la cura dentale anche altri
strumenti, come il filo interdentale
o spazzolini interdentali. E solo una
minoranza (11%) utilizza il filo interdentale per pulire gli spazi tra i dentali almeno una volta al giorno.
> pagina 25

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Speciale 25

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

<< pagina 24
I risultati migliori si ottengono con
una pulizia dentale professionale. Questa però, per molti tedeschi
(44%) risulta una scelta semplicemente troppa costosa.
Il dott. Zimmer sostiene che trascurare la salute dei denti per
motivi economici sia una scelta
discutibile: «In gioco non è solo la
salute dentale. Si trascurano anche
otturazioni, corone e protesi, così
come interventi completi, come i
trattamenti della radice che sono
di solito più costosi della stessa prevenzione».

Solo dopo i nove anni i
bambini dovrebbero pulirsi i
denti da soli
Anche nel campo dell’igiene orale
dei bambini ci sono margini di miglioramento. Secondo uno studio,
un bambino tra i sei e gli otto anni
è già responsabile per la propria
salute dentale. Tuttavia, consiglia
il dott. Stefan Zimmer: «i genitori
dovrebbero dare una seconda pulita ai denti del bambino fino al raggiungimento dei nove anni di età,
anche quando il piccolo preferirebbe lavarseli da solo. Soprattutto la
pulizia approfondita sul bordo della gengiva, o la pulizia degli spazi
infradentali, a questa età non è ancora un gesto semplice».
Il comportamento dei bambini nel
lavarsi i denti dipende dall’attenzione dei genitori. Già sin da piccoli, secondo uno studio, i bambini
sono in grado di pulirsi i denti in
autonomia: bimbi fra i tre e i cinque anni sanno lavarsi i denti da
soli. Ogni bambino da allora è re-

*wp_Cosmetic Dentistry_pag

sponsabile della propria cura dentale (11%) – tre quarti
si lavano i denti con l’aiuto, pre o post lavaggio, di un
genitore. Tra i più piccoli (3/5 anni) prevale l’uso del
normale spazzolino dentale (65%), solo un 15% utilizza
uno spazzolino elettrico.
L’utilizzo dello spazzolino elettrico risulta raddoppiato
nella fascia d’età dai 6 agli 8 anni (36%).
“I genitori dovrebbero portare i propri figli il più presto
possibile dal dentista.
Poiché il controllo e la profilassi regolare riducono la
carie.
Eventuali danni possono essere riconosciuti precocemente ed essere corretti”, sostiene il dott. Zimmer. Tuttavia, nonostante
cura attenta
alcuni denti possono
28-08-2012
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avere carie o essere mal posizionati e di conseguenza
diviene necessario l’intervento del Dentista o dell’Ortodontista. Secondo il dott. Zimmer attualmente il numero di cure ortodontiche su bambini è in aumento.
Dettagli studio
Studio commissionato da AXA e dall’Università Witten/Herdecke alla società di ricerche di mercato Forsa
tra marzo e aprile del 2012; condotto in Germania attraverso un sondaggio online su un campione rappresentativo di 1.025 persone tra 14 e 69 anni.
Fonte :
Universität Wittem/Herdecke

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26 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Gli italiani e l’igiene orale
Attenti, diligenti… e meglio dei francesi
Un’indagine svela le abitudini circa l’igiene orale degli europei,
tra cui spiccano per merito italiani e spagnoli. Maglia nera invece ai francesi poco inclini alla cura e pulizia dei denti Il sorriso
è importante. E passa attraverso una corretta igiene orale. Per
questo è nata la campagna “Smiling Europe Campaign 2012”,
promossa dalla GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, azienda titolare di diversi marchi del settore igiene orale come, per
esempio,Aquafresh. La campagna ha come obiettivo sensibilizzare i consumatori sul tema dell’importanza di una corretta
igiene orale e, per contro, dei costi e problemi che possono insorgere in seguito a una cattiva igiene orale. Parte dell’iniziativa
è l’indagine sulle abitudini degli europei in tema di salute dentale,
realizzata da Ipsos su un campione di 3.500 persone, con l’intento di comprendere meglio le differenze e i punti di contatto tra i
vari popoli europei. Dalla ricerca è emerso che più della metà degli
europei (52%) considerano il sorriso uno degli elementi più importanti del proprio aspetto fisico, in particolare gli italiani e gli spagnoli. Inoltre, in relazione al tema della salute dentale, l’81% della
popolazione europea ritiene di fondamentale importanza mantenere tutti i propri denti naturali e far sì che questi siano privi di
carie e placca. L’abitudine più diffusa tra gli europei è quella di lavarsi i denti in media due volte al giorno (58% della popolazione) –
in particolare mattina e sera. Gli intervistati riconoscono a questa
attività un effetto benefico nella prevenzione di carie, placca, infezioni gengivali e alito cattivo.

Gli italiani, insieme agli spagnoli, si contraddistinguono per la loro
abitudine virtuosa di lavarsi i denti tre volte al giorno, anche al
pomeriggio: abitudine diffusa rispettivamente tra il 44% e il 35%
della popolazione. Sono i francesi, invece, le “pecore nere” europee:
ben un quarto di essi, infatti, dichiara di lavarsi i denti solo una
volta al giorno. L’attenzione degli italiani è alta anche per quanto
riguarda il cambio dello spazzolino, che viene fatto una volta ogni
tre mesi dal 74% degli intervistati. La media europea è invece del
65%, con una punta del 77% dei tedeschi.
È interessante tuttavia osservare che in media gli italiani e gli spagnoli dedicano meno tempo allo spazzolamento dei denti rispetto
ad altri popoli: in questo caso il 62% dei tedeschi riserva a questa
attività più di due minuti, mentre il 63% degli italiani e il 59% degli
spagnoli, mediamente, meno di due.
Anche le altre attività legate all’igiene orale sono ritenute benefiche dagli europei. Nella fattispecie, gli intervistati ritengono che
l’utilizzo del filo interdentale aiuti a prevenire le infezioni gengivali (57%), mentre il 75% della popolazione europea è convinta che
l’utilizzo del collutorio sia un ottimo aiuto per combattere l’alito
cattivo. Entrambi questi prodotti vengono largamente utilizzati
dalla popolazione europea nella loro igiene dentale quotidiana:
per esempio, il collutorio viene usato sia al mattino (69%) che alla
sera (61%) dal 79% della popolazione. Il 64% degli europei utilizza
regolarmente il filo interdentale (principalmente nelle ore serali),
percentuale che tuttavia scende tra gli italiani (38%) e in particolar

modo tra i già menzionati francesi
(11%). Le visite dal dentista risultano
infine un tema spinoso per tutti gli
europei, che scelgono di prendere
un appuntamento una o massimo
due volte l’anno (rispettivamente il
32% e il 29%).
Nella maggior parte dei casi si tratta di sottoporsi a un regolare checkup (58%) o per una pulizia dei denti.
Molti sono coloro che non si recano
dal dentista annualmente sia per
un problema di costi dei trattamenti (40%) sia perché, non avendo problemi dentali, non lo ritengono necessario (30%). Esiste
poi un 21% per il quale il principale motivo per non farsi visitare
è costituito dalla paura, e un 15% che è rimasto traumatizzato da
un’esperienza pregressa. Quando si tratta di bambini l’attenzione
alla salute dentale aumenta: il 73% dei genitori, infatti, porta dal
dentista i propri figli per un check-up regolare anche quando non
presentano problemi di salute e ben il 77% è convinto che i più
piccoli dovrebbero utilizzare dentifrici appositi per la loro igiene
orale. Insomma, nonostante la crisi, gli italiani vorrebbero ancora
poter sorridere. E non solo per fare buon viso a cattivo gioco.
Fonte: La Stampa

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Speciale 27

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

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OptraGate “Extra Soft”
Facilita l’accesso al campo operatorio
OptraGate è uno strumento in grado
di assicurare l’accesso al campo operatorio in modo ottimale per il medico
e decisamente confortevole per il paziente: è pertanto apprezzato in tutti i
trattamenti odontoiatrici. La sua peculiarità è la forma tridimensionale anatomica, che consente una retrazione
circolare e uniforme di labbra e guance. Il risultato è un migliore ed ampio
accesso al campo operatorio.
Per assecondare il desiderio dei pazienti di un posizionamento ancora più
confortevole, cioè in grado di esercitare una ridotta pressione sui tessuti,
l’affermato apribocca OptraGate è
oggi presente in versione “ExtraSoft”.
Oltre all’ottimizzazione delle caratteristiche del materiale, è stato modificato
l’anello interno a contatto con i frenuli
superiori ed inferiori. Grazie a questo
adattamento, l’uso di OptraGate “Extra
Soft” in trattamenti prolungati risulta
decisamente più comodo per il paziente. Rispetto agli apribocca convenzionali, rigidi e duri, OptraGate “Extra
Soft”, grazie alla sua flessibilità tridimensionale, si adatta in modo ottimale alle esigenze individuali. OptraGate
“Extra Soft” è un prodotto monouso,
che soddisfa tutti i requisiti igienici del
moderno studio odontoiatrico. Oltre
alla funzione principale di retrarre labbra e guance, OptraGate “Extra Soft”
supporta l’apertura della bocca del
paziente anche in trattamenti prolungati. Grazie alla sua struttura le labbra
e gli angoli della bocca sono protetti da
eventuali contaminazioni da prodotto
che potrebbero portare ad irritazioni. OptraGate “Extra Soft” è pertanto
molto apprezzato sia da adulti che da
bambini. Le tre versioni – Junior, Small
e Regular – consentono all’odontoiatra
la scelta della dimensione idonea, che
è presupposto per un posizionamento
funzionale e stabile importante quanto la corretta applicazione.

brackets, proteggendo contemporaneamente le labbra da pinze e legature
durante il trattamento ortodontico.
Questo strumento innovativo, semplifica la gestione delle attività per tutto
il team odontoiatrico nei casi in cui i

Scopri

tempi di lavoro siano prolungati, come
la preparazione di monconi in protesi
fissa, oppure la presa di impronte di
precisione. Il compito dell’assistente
odontoiatrica risulta conseguentemente più performante e versatile.

Conclusioni
OptraGate “Extra Soft” è uno strumento universale e leggero, che in
quanto monouso, soddisfa i massimi
requisiti igienici del moderno studio
odontoiatrico.

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Campi di indicazione
Il campo di indicazione di OptraGate
“Extra Soft” è molto ampio ed inizia
già dall’anamnesi clinica. Nella profilassi il suo utilizzo permette un’elevata
efficienza ed autonomia dell’assistente
dentale. In parodontologia la conformazione elastica e flessibile di OptraGate “Extra Soft” è di grande ausilio
all’operatore. I pazienti sopportano
più gradevolmente i trattamenti fastidiosi, come curettage oppure levigature radicolari, poiché l’anello elastico
di OptraGate supporta ulteriormente
l’apertura della bocca. Inoltre l’utilizzo di OptraGate “Extra Soft” agevola
le procedure inerenti ai trattamenti in
Odontoiatria restaurativa sia diretta, in
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Scienza & Storia 29

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Grave parodontopatia con reazione ossea parodontale
associata a deficit vitaminico in stati carenziali
P. Rizzo*, A. Cinti*, R. Boano, E. Fulcheri**
*Dipartimento di Scienze della vita e Biologia dei sistemi, Università degli Studi di Torino. Laboratorio di Antropologia
**Università degli Studi di Genova, DISC - Sezione di Anatomia patologica

Il soggetto

Il campione osteologico preso in
esame appartiene alla collezione
craniologica etrusco-romana del
Museo di Antropologia ed Etnografia di Torino, costituita da 18 crani,
rinvenuti a Tarquinia alla fine del
XIX secolo (1876-77).
La necropoli da cui provengono i
reperti, localizzata presso Corneto
Tarquinia, l’attuale Tarquinia, era
situata su un altipiano lungo circa
6 km, accanto al borgo medioevale
di Corneto, in direzione dei Monti
della Tolfa. L’antica Tarquinia sorgeva invece su un altro altipiano,
attualmente designato “Piano della
Civita”, parallelo al precedente.
Tra i vari sepolcreti presenti, la necropoli che riguarda il materiale
esaminato nel presente lavoro è
quella situata sul colle dei Montarozzi, il cui nome è dovuto ai cumuli di terra degli ipogei. La maggior
parte dei crani proviene dalla località Ripagretta, identificabile presso
i “Primi Archi”; altri sono stati ritrovati nella località chiamata “Arcatelle”, la parte più antica della necropoli, e nella zona dei “Secondi Archi”,
sulla via Aurelia bis.

Il cranio oggetto di studio è riferibile a un individuo di sesso maschile
di età compresa tra i 35 e i 45 anni.
Dal punto di vista della conservazione, il campione si presenta
completo in tutte le sue parti pur
evidenziando in alcune aree (osso
frontale e parti superiore e posteriore del neurocranio) un forte
impoverimento della componente
minerale dell’osso, sia a livello della
superficie corticale sia a livello del
tessuto spugnoso.

Descrizione del caso
L’osservazione morfologica a livello macroscopico del cranio in
esame evidenzia caratteristiche
lesioni osteoproduttive sui margini alveolari dei molari, sia sul lato
vestibolare sia sul lato linguale.
In particolare, si osservano, a livello del lato vestibolare di entrambe
le ossa mascellari, creste ossee micro mammellonari che decorrono lungo il margine alveolare dei
tre molari per un’estensione di 21
mm; mentre sul lato linguale queste sono presenti solo a livello dei
secondi e terzi molari (terzo mola-

Fig. 1 - Palato in norma inferiore. Sul margine alveolare linguale a livello dei secondi
e terzi molari si notano creste ossee di forma mammellonata. Tutto il palato è
coinvolto da una diffusa apposizione ossea subperiostale, che si sviluppa in forma
di creste e mammellonature addensate lungo la sutura palatina fino a coinvolgere i
processi palatini dell’osso mascellare (collezione di Paleopatologia del Museo di
Antropologia ed Etnografia dell’Università degli Studi di Torino, Reperto n. 14).

re di sinistra perso post mortem),
con un’estensione più ridotta, pari
a 11 mm.
A causa della rarefazione ossea che
ha coinvolto anche il lato sinistro
del mascellare, non si può individuare in questa zona il limite tra il
margine della salienza e quello alveolare; a destra, al contrario, è ben
visibile la presenza di una doccia
che decorre tra le creste predette e
l’alveolo.
A livello del lato linguale, le due
formazioni ossee assumono un
aspetto di creste mammellonate e
sono separate dal margine alveolare anch’esse da due docce profonde
circa 1 mm.
>> pagina 30

Fig. 3 - Palato in norma inferiore. Ingrandimento della cresta mammellonata del lato
linguale destro con la reazione iperostotica del palato. (collezione di Paleopatologia del
Museo di Antropologia ed Etnografia dell’Università degli Studi di Torino, Reperto n. 14).

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30 Scienza & Storia

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Rischio di endocardite
Molti dentisti tedeschi ignorano le linee guida

Grave patologia di endocardite batterica subacuta, che coinvolge la valvola mitrale (DTI/Photo courtesy of wikimedia).

Bad Oeynhausen, Germania – Pazienti tedeschi con cardiopatia congenita o acquisita sono invitati a presentare
un esame cardiologico al loro dentista prima di un trattamento per evitare una possibile endocardite. Secondo
un recente studio, molti dentisti nel paese non seguono
le attuali Linee guida della Società tedesca di Cardiologia, che consiglia una terapia antibiotica prima del trattamento parodontale per i pazienti ad alto rischio.
Prima del 2007, la profilassi antibiotica era raccomandata anche per pazienti con un rischio relativamente
basso. Secondo la prof.ssa Cornelia Piper, una cardiologa e ricercatrice presso il Centro cuore e diabete NRW a
Bad Oeynhausen, le nuove Linee guida non hanno finora contribuito a sensibilizzare i dentisti, soprattutto in
termini di metodi per prevenire la pericolosissima endocardite infiammatoria. Per contro, limitare le misure
precauzionali per pazienti ad alto rischio ha portato a
meno terapie antibiotiche non solo per i pazienti a rischio moderato, ma anche per i pazienti ad alto rischio.

L’endocardite è un’infiammazione della parte interna
delle camere cardiache e valvole del cuore. Se non trattata, può essere una malattia fatale. In Europa occidentale, l’endocardite è rara in persone con un cuore sano
ed è curabile con antibiotici. Tuttavia, i soggetti con
malattie cardiache congenite o acquisite, soprattutto
coloro che hanno avuto una sostituzione della valvola
del cuore, presentano un rischio più elevato di sviluppare l’endocardite. «Un trattamento parodontale può
diventare fortemente pericoloso per questi pazienti ad
alto rischio», dice Piper. «A causa di numerose procedure dentali, batteri Gram-positivi dalle tasche gengivali
possono entrare nel flusso sanguigno. I batteri quindi
tendono ad aderire alle valvole cardiache e si moltiplicano e il risultato è l’endocardite».
Le Linee guida della Società tedesca di Cardiologia raccomandano per i pazienti ad alto rischio di sottoporsi
a una terapia antibiotica – una cosiddetta profilassi endocardite – prima del trattamento dentale. «Assunto
un’ora prima del trattamento parodontale, l’antibiotico
assicura che, al massimo, solo piccole quantità di batteri possono raggiungere le valvole cardiache. In questo
modo, il rischio di infiammazione del rivestimento è
notevolmente ridotto», ha spiegato Piper.
«È stato dimostrato che il mezzo più sicuro per i pazienti
è l’uso del cosiddetto pass del paziente, che deve contenere indicazioni adeguate ed essere presentato al dentista che esegue i trattamenti», ha aggiunto Piper. «Si sta
valutando se raccomandare una profilassi antibiotica
anche per i pazienti con un rischio moderato di endocardite. Tuttavia, al momento, non ci sono dati sufficienti per questo».
Dental Tribune International

Prima rimozione di un cancro
orale su un feto nell’utero
Miami – Per la prima volta nella storia della Medicina, nel corso di un intervento pionieristico all’interno dell’utero materno, i
medici hanno rimosso una massa tumorale piuttosto estesa dalla
bocca di un feto di 4 mesi. Poche settimane fa, la bambina che
adesso ha quasi 2 anni, ha presenziato a una conferenza stampa.

In una conferenza stampa svoltasi il
21 giugno al Jackson Memorial Hospital, una donna di 37 anni ha raccontato la sua storia: durante un’ecografia
di routine della sua seconda gravidanza, è emerso che portava in grembo un feto con una massa sporgente
dalla boccuccia. Il responso dei medici era stato di teratoma orale, rara
forma di tumore che avrebbe origine
dai tre strati germinali embrionali.
Dopo attenta riflessione, la decisione
di intervenire nel maggio 2010.
Ruben Quintero, professore di Ostetricia e Ginecologia, assistito da Eftichia Konopoulus, ha utilizzato un
endoscopio guidato da una sonda
e un laser per asportare il tumore
nell’utero, senza complicazioni per la
mamma e il feto. L’operazione è durata poco più di un’ora in anestesia locale. Cinque mesi dopo l’intervento,
la paziente ha dato alla luce con parto
naturale e senza troppi problemi una
splendida bambina, del tutto sana.
L’immediato controllo sulle labbra
e nella bocca della neonata non ha
infatti evidenziato lesioni e neanche
residui della massa tumorale. I medici hanno dichiarato che l’unico segno
visibile era una piccola cicatrice sulla
bocca della piccola. Durante la conferenza, la mamma ha ringraziato medici e staff per l’assistenza ricevuta:
“Hanno ridato la vita a nostra figlia.

Fig. 4 - Mascella in norma laterale sinistra. Visibile la cresta ossea e la retrazione
alveolare sul versante labiale. (collezione di Paleopatologia del Museo di
Antropologia ed Etnografia dell’Università degli Studi di Torino, Reperto n. 14).
<< pagina 29

Associata a queste lesioni si osserva
una diffusa reazione iperostotica sia
a margine degli alveoli, sia in corrispondenza della porzione mediale
del palato; lesioni osteoproduttive
a forma di creste irregolari e salienze mammellonate si repertano poi
lungo la sutura palatina fino a coinvolgere i processi palatini dell’osso
mascellare. Infine, si evidenziano, a
livello di tutti gli alveoli, accentuati
fenomeni di retrazione alveolare.

Discussione
Il quadro complessivo è ascrivibile
a una grave paraodontopatia generalizzata; tuttavia, alcune caratteristiche rendono particolare il quadro
e consentono di ascriverlo a quelli
dovuti a carenze nutrizionali e in
particolare ad avitaminosi quali, ad
esempio, lo scorbuto, che nell’adulto lascia segni scheletrici specialmente a carico delle ossa del palato
e degli alveoli. Le lesioni riscontrate
in questo caso a carico dei margini
alveolari rappresentano un’espressione rara, seppure eclatante, del
quadro avitaminosico. Le lesioni
ossee riferibili allo scorbuto si esprimono in una generalizzata e irrego-

lare aposizione ossea sub-periostea,
rappresentata in una tuberosità più
o meno marcata lungo la linea mediana della sutura palatina, talora
esclusivamente circoscritta al toro,
laddove è presente il forame palatino, e accompagnata da una reazione
iperostotica irregolare di varia entità delle ossa della volta del palato,
la quale si manifesta come un’alternanza di creste mammellonate e
curvilinee di diversa grandezza.
Inoltre, va considerato come lo scorbuto possa favorire l’insorgenza di
lesioni infiammatorie gravi degli
alveoli (con reazione iperostotica a
margine degli alveoli stessi) riferibili a stati infiammatori, o essere complicata da processi infettivi cronici
(tipo piorrea) che accompagnano di
regola le lesioni della volta del palato. Resta infine da sottolineare che
la ricerca di segni patognomonici
dello scorbuto effettuata sui restanti 17 soggetti – un subadulto, due
adulti giovani (fino 30 anni), sette
adulti dai 30 ai 45 anni e otto adulti maturi (45-60 anni) – ha posto in
evidenza una significativa presenza
di lesioni del palato, tali da far ipotizzare uno stato di carenza vitaminica cronico e diffuso nel campione
di popolazione in esame.

bibliografia

1. Dasti L., 1878. Notizie storiche archeologiche di Tarquinia e Corneto. Roma: Tip. Dell’Opinione.
2. Davide D., 1939. Contributo allo studio morfologico della stirpe etrusca. Tesi di Laurea, Università di Torino.
3. Paleopathology Club – Newsletter n. 105, http://www.pathology.vcu.edu/paleo/case.100.html.
4. Steinbock R.T., 1976. Paleopathological Diagnosis and Interpretation - Bone diseases in ancient
human populations. Springfield: Charles C. Thomas Publisher.
5. Zimmerman M.R., Kelley M.A., 1982. Atlas of human Paleopathology. New York: Praeger
Publishers.

Senza il loro aiuto, non sarebbe più
qui tra di noi”. “I teratomi nasofaringei – spiega lo specialista – sono associati a un elevato rischio di mortalità neonatale, dovuta in particolare
all’ostruzione delle vie respiratorie.
Se si riesce a individuare il problema con sufficiente anticipo, come
nel caso in esame, la rimozione del
teratoma dal feto può evitare sia lo
sviluppo della massa tumorale, sia la
distorsione della struttura del viso,
un eccesso di liquido amniotico,
l’edema e il rischio di un feto nato
morto”. I medici dicono, inoltre, che
le possibilità di sopravvivenza del
feto si aggirano tra il 30 e il 40%. Se
la mamma riesce a portare a termine

la gravidanza, il parto sarà quasi sicuramente cesareo, il neonato avrà bisogno subito di una trachetomia per
respirare, e sarà sicuramente sottoposto ad alcuni interventi chirurgici
nei mesi successivi alla nascita. I ricercatori hanno concluso che “l’esperienza suggerisce che la fetoscopia,
in questo specifico caso, può essere
utile per una valutazione dettagliata
della lesione, così come può potenzialmente consentirne la rimozione
totale della massa tumorale”.
Fonte : articolo diffuso online il
9 aprile 2012 prima della pubblicazione sull’American Journal
di Ostetricia e Ginecologia.

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Notizie dalle Aziende 31

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Asa Dental

Spring Device “benessere e wellness in Odontoiatria”
Durante l’ultima fiera Expodental di Milano,
Asa Dental ha presentato un nuovo prodotto, SPRING DEVICE – “benessere e wellness
in Odontoiatria” -, il nuovo dispositivo per
stretching mandibolare dinamico, nato dalla
cooperazione tra il proprio dipartimento ricerca e sviluppo, il dr. Daniele Tonlorenzi e il
prof. Brunelli del reparto di Fisiologia del CNR
di Pisa.
Lo stretching mandibolare, attività di allungamento dei muscoli elevatori della mandibola, è un esercizio conosciuto già da molti anni
,ma solo ultimamente ne è stato approfondito
l’utilizzo, anche in assenza di patologie, e ne
sono stati esaltati i benefici come la riduzione
fisiologica dello stress e la prevenzione della
degenerazione cartilaginea.
Lo stretching mandibolare è consigliato in
tutti i casi di patologie temporo-mandibolari

come difficoltà nell’apertura della mandibola,
bruxismo e serramento, infiammazione dolorosa dei muscoli dell’articolazione e nei trattamenti terapeutici nel periodo post-operatorio.
In Odontoiatria il dispositivo è adatto anche
nei casi in cui si voglia rilassare la muscolatura del paziente in previsione di aumentare
l’apertura della bocca, facilitando il paziente (e l’odontoiatra) a sottoporsi ad una seduta di lavoro lunga (per es. implantologia
guidata), nei casi in cui c’è necessità di registrare un rapporto tra le arcate dentali in
soggetti con i muscoli contratti o in casi di
applicazione di forze asimmetriche (per es.
estrazioni dentali).
Inoltre, la ginnastica mandibolare è una potente tecnica antistress che favorisce uno
stato di benessere ed equilibrio psicofisico e
quindi, oltre a permettervi una maggiore col-

laborazione da parte del vostro paziente, può
essere un efficace strumento di marketing,
poiché si mostra interesse per il benessere
del paziente. L’innovazione proposta da Asa
Dental sta nel fatto che SPRING DEVICE è un
dispositivo per stretching mandibolare utilizzabile indistintamente da tutti i pazienti (non
è un bite, non deve essere regolato in base alla
conformazione anatomica del paziente ecc.), di semplice utilizzo, economico e duraturo.
Il dispositivo SPRING DEVICE è costituito da una lamina in acciaio inossidabile piegata ad ansa, che sfrutta le
caratteristiche elastiche dovute alla
crudescenza del metallo stesso, per
stirare i muscoli elevatori della mandibola, una volta inserito tra le arcate
dentali. Esprime la sua forza in esten-

sione mandibolare attraverso il meccanismo
di molla semplice compressa. Tale forza induce una costante apertura della bocca ed è
trasmessa ai denti da una base per supporto
dentale ricoperta in silicone alimentare.
Informazioni utili:
S5060 (Spring Device + 2 basette di silicone)
5060-1 n. 10 basette in silicone

Asa Dental S.p.A. uninominale
Via Valenzana di Sopra 60, Bozzano - 55054 Massarosa (Lu)
Tel. +39.0584.938305 - 93363 - 938306 - Fax +39.0584.937167 - asadental@asadental.it - www.asadental.it

Isasan

Traumi, afte
Una soluzione rapida
BIOCOLOSTRO è un gel a base di colostro vaccino e di molecole con elevata capacità bioadesiva. Il colostro
vaccino è conosciuto da decenni per
l’alto contenuto di immunoglobuline, fattori della crescita, lisozima
lattoferrina e vitamina A, tutti componenti coinvolti nei meccanismi di
riparazione epiteliale, conferendo a
questa sostanza la capacità di favorire i meccanismi endogeni locali
coinvolti nel processo di riparazione delle lesioni delle mucose. Metodi raffinati di raccolta del colostro,
presente nella composizione di BIOCOLOSTRO gel, permettono di mantenere elevate concentrazioni di
componenti biologicamente attivi,
e una volta applicato nella sede della lesione mucosa rende rapidamente biodisponibili tutti quei fattori
coinvolti nella riparazione, riducendo i tempi necessari alla guarigione.
Al prodotto è stato aggiunto acido
folico, importante cofattore attivo
sui fattori di crescita
nel favorire il turnover cellulare.
Si è lavorato sulla
combinazione
con
una molecola ad elevato indice di bioadesività che, aderendo
alla mucosa nella sede
della lesione, svolge
un’azione sintomatica riducendo il bru-

ciore o il dolore tipici delle lesioni
di origine traumatica o infettiva del
cavo orale. BIOCOLOSTRO gel svolge
azione protettiva della lesione da
qualsiasi stimolo fisico e chimico
dovuto all’azione del cibo, mantiene le condizioni di PH ideali per
favorire la guarigione, impedisce il
sovrapporsi di infezioni batteriche.
BIOCOLOSTRO gel è particolarmente indicato per prevenire traumi
dovuti alla presenza di brackets ortodontici, protesi mobili, dopo sedute di igiene orale o sbiancamento professionale e dopo interventi
estrattivi, di chirurgia implantare o
parodontale e in presenza di aftosi.
Una risposta rapida ed efficace ad
una condizione che colpisce molti
pazienti, rendendo loro difficile
alimentarsi e condurre vita di relazione.
BIOCOLSOSTRO gel è un dispositivo
medico disponibile in confezione da
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32 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

Il Gruppo KaVo aggiunge una soluzione imaging
grazie a una nuova acquisizione
Orem, Utah, Usa/Biberach an Der Riss, Germania - Aribex, il produttore del sistema radiografico portatile intraorale Nomad, è stato
recentemente assorbito da US-German KaVo
Dental Group. L’operazione, che ha avuto regolare approvazione dalle autorità, era già stata definita a metà novembre.
Il dispositivo verrà aggiunto al portfolio di
KaVo tra le soluzioni imaging per l’Odontoiatria. Una rete che comprende marchi come
i-CAT, Gendex, Instrumentarium e Soredex.
Dal 2004, il gruppo è stato parte di Danaher

Corporation, una realtà industriale multimiliardaria con sede a New York.
Secondo una dichiarazione di Kavo, l’integrazione di Aribex nel gruppo è già in corso
e avrà effetti significativi sia per gli utenti che
per i fornitori. La produzione del dispositivo
Nomad, che viene venduto a circa 7.600 dollari negli Stati Uniti, avverrà nello stabilimento
di Aribex nell’Orem, Utah. I dettagli finanziari
dell’acquisizione non sono stati ancora divulgati. Il prodotto Nomad è distribuito da Henry
Schein (già distributore del DIAGNOdent La-

ser Caries Detector di Kavo).
Aribex afferma di aver diffuso più di 10.000
unità del suo dispositivo portatile, che è stato
lanciato sul mercato dentale nel 2005. Attualmente è disponibile nelle versioni Standard
e PRO. Quest'ultimo offre caratteristiche aggiuntive e un'interfaccia utente migliore grazie allo schermo a led a colori. Oltre ad essere
utilizzato negli studi dentistici – dichiara l’azienda – è ampiamente adoperato dai servizi
militari e nelle missioni umanitarie proprio
grazie alla sua manegevolezza.

Aribex produce anche dispositivi portatili a
raggi x per l'uso in Medicina veterinaria.
Dental Tribune International

Sweden & M artina

Polar_Eyes: filtro per polarizzazione
incrociata delle immagini
Nell’ultimo decennio l’ambito fotografico del mercato dentale è stato
dominato dall’avvento e dalla progressiva espansione delle fotocamere digitali. Tuttavia, alcuni aspetti
delle tecniche fotografiche del passato che avevano acquisito un valore fondamentale in Odontoiatria,
quali ad esempio la polarizzazione
delle immagini, fino ad ora non

erano stati correttamente trasferiti
nella tecnologia digitale. Dalla fruttuosa collaborazione con il gruppo
di lavoro Bioemulation, capitanato
dall’innovativo dr. Bazos, tra le cui
fila si annoverano opinion leader
di fama internazionale, Sweden &
Martina presenta in esclusiva per il
mercato italiano Polar_Eyes, il filtro
polarizzante incrociato per fotoca-

Sweden & Martina SpA
Via Veneto, 10 - 35020 Due Carrare (PD)
Tel.: +39.049.9124300 - Web: www.sweden-martina.com

mere digitali con flash macro anulare. Una novità assoluta e unica nel
mercato.
Perchè realizzare immagini polarizzate?
La polarizzazione incrociata delle
immagini minimizza i riflessi superficiali che oscurano la rappresentazione dei dettagli delle strutture
dentali e, allo stesso tempo, produce

un’immagine iper-saturata ad alto
contrasto, che favorisce un’analisi
obiettiva. Il filtro Polar_Eyes aderisce magneticamente alla parte

frontale dei più diffusi flash macro
anulari, consentendo quindi una
polarizzazione incrociata immediata dell’imagine.

Ufficio stampa
Marina Mirandola Minuzzi
mminuzzi@sweden-martina.com

L’Odontoiatria va incontro al paziente
Competenza ed esperienza per trattamenti accessibili a tutti
Con venti centri odontoiatrici di proprietà a
Roma, Milano e Torino, DOOC rappresenta un
network nazionale leader nelle cure specialistiche all’avanguardia.
In un momento di profondo cambiamento,
DOOC anticipa i tempi, abbinando alla qualità delle prestazioni e alla professionalità degli
specialisti, il valore aggiunto della sostenibilità delle cure, dei servizi personalizzati e delle
garanzie sui trattamenti, per un’Odontoiatria
a misura di paziente. Come spiega Massimo
Turchetti, Amministratore e uno dei soci fondatori, nei centri DOOC il paziente diventa il
protagonista partecipativo e responsabile di
un piano personalizzato in tutti i suoi aspetti.
«I punti di forza di DOOC e del nostro modo di
operare – sottolinea Turchetti – sono l’elevata
qualità dei prodotti, l’utilizzo delle tecnologie
più innovative e i severi criteri di selezione di
medici e specialisti. Noi di DOOC siamo convinti che la salute sia un diritto di tutti i pazienti e, di conseguenza, un dovere per ciascuno di noi. La nostra mission, quindi, è rendere
accessibili a tutti trattamenti e cure altamente professionali, migliorando la consapevolezza del proprio benessere e la qualità della vita
delle persone. Responsabilità, soddisfazione e
professionalità sono i valori che guidano l’attività di DOOC».
La volontà di essere vicini alle reali esigenze
del paziente si esplica anche nella dislocazio-

ne facilmente accessibile dei centri e, soprattutto, nell’ampia fascia oraria di apertura dei
centri, sei giorni alla settimana. In questo
modo, il paziente può davvero contare su un
servizio costante ed efficiente.

Ma come nasce DOOC?
«DOOC nasce dall’unione di operatori qualificati che vantano esperienze rilevanti in
ambito nazionale e internazionale nel settore
della salute. Abbiamo dato vita a questa nuova
realtà con lo scopo di fondare il nostro operato sulla relazione di fiducia con il paziente. Il
paziente che si rivolge a noi è certo del fatto
che i piani di cura DOOC provengono da un’unica équipe medica e sono quotidianamente
controllati dal nostro comitato scientifico, che
ne verifica la congruenza prima della messa

in opera. Questa verifica costante è possibile
grazie a tecnologie molto avanzate, che consentono di seguire e controllare il percorso di
riabilitazione odontoiatrica in ogni fase, sia
prima sia durante le cure.
Puntiamo sui servizi, sulla garanzia dei trattamenti, sull’accurata selezione del personale
e tutto ciò ci distingue da altre realtà non ben
identificabili».
Obiettivi così importanti hanno bisogno di
una squadra affiatata e determinata. Ecco
perché in DOOC la selezione del personale e
la costante attività di formazione e aggiornamento sono valori imprescindibili.
«Chi lavora in DOOC è dinamico, motivato ed
entusiasta, ha voglia di far parte di una squadra e di condividerne gli obiettivi. Cerchiamo
persone che vogliano crescere con noi, condi-

videndo le nostre sfide e i nostri obiettivi, per
avere successo tutti insieme, lavorando con
energia e passione. Le selezione degli odontoiatri che collaborano con DOOC è severa e
prevede il superamento di test di accesso e di
Odontoiatria pratica. Una volta entrati a far
parte della nostra squadra, vengono costantemente formati e supportati in ogni attività.
Lavorare in DOOC significa però avere anche
soddisfazioni professionali e personali».
Gli attori principali di questo scenario sono
quindi il paziente e il dentista DOOC, che entrano in relazione tra loro in modo attivo ed
esclusivo. Come sottolinea Katia Margarito,
Responsabile area medica, «DOOC rappresenta per il professionista la possibilità di occuparsi di quello per cui si è formato, di concentrarsi sul trattamento clinico del paziente,
senza doversi preoccupare degli aspetti gestionali, burocratici o di marketing. Questo è
molto apprezzato dai nostri collaboratori».
Con un importante piano di sviluppo che
prevede l’apertura di 80 nuovi centri entro i
prossimi 5 anni, DOOC è consapevole che il
raggiungimento di obiettivi così ambizioni si
basa sulla capacità di affrontare la sfida con
competenza e responsabilità, investendo sulle
risorse umane e sulla loro gestione secondo i
valori espressi nella sua mission.
www.dooc.it - hr@dooc.it

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34 Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

X Congresso Internazionale Aiola
Riportiamo di seguito la lettera di ringraziamento del Presidente dell’Aiola, Gian Franco Franchi, che commenta la riuscita
del Congresso svoltosi a Bergamo a fine ottobre, per la celebrazione del decennale dell'associazione.
“Esauriti i doverosi, sì, ma sinceramente sentiti, ringraziamenti, che dire del
Congresso?
A parere dei più è stato un successo, anche se ci sono mancati alcuni soci che
avrebbero aumentato un po’ il numero,
dando maggiore soddisfazione anche
agli sponsor e a noi tutti che per mesi
abbiamo lavorato per organizzare un
evento degno di un decennale. Buono
il livello scientiﬁco delle relazioni, interessante la tavola rotonda del venerdì
pomeriggio, dai più ritenuto importante l’inserimento della mattinata del
sabato sulla medicina estetica, strada
da continuare a percorrere secondo
il giudizio dei Soci interpellati da me
personalmente in proposito. Molto
interessante e coinvolgente anche
la relazione della dott.ssa Ceresini, a
disposizione per i Soci Aiola, e molto
importante anche sottolineare il livello
culturale del giovane igienista dentale
Condomitti, molto apprezzato dalla

platea. Anche la cena di gala è stata
molto piacevole e veramente ci si è sentiti fra amici, legati da questo grande
interesse per il laser. L’assemblea dei
Soci presenti ha deciso che Aiola deve
andare avanti e che le linee tracciate
debbano essere perseguite, sviluppate
e messe in pratica. Il Direttivo poi,
riunitosi al completo, tranne Scarpelli
assente per problemi familiari, è stato,
debbo dire per la prima volta dopo
anni, un Direttivo in cui si è ritrovata
coesione ed entusiasmo, dove si è
parlato con estrema franchezza e dove
si sono chiariti i motivi che avevano
rallentato l’opera di alcuni: poi tutti si
sono dati da fare per proporre e rendere realizzabile e mettere in pratica
tutto quanto nel programma da me
elaborato e, debbo dire, sottoscritto con
un entusiasmo degno di nota, da tutti
i componenti. E questo tanto più vero,
perché subito da lunedì sono ﬁoccate le
mail dei vari componenti del Direttivo

per attuare tutto ciò che avevamo
deciso la sera prima!
Grazie di nuovo a tutti loro: solo così,
lavorando insieme, riusciremo a portare Aiola ad un livello sempre più alto,

L’obiettivo più importante dell’Odontoiatria pediatrica è prevenire
ed intercettare le patologie dell’apparato stomatognatico fin dall’infanzia. Il vero successo clinico di
un pedodontista, molto più che
curare una patologia o riabilitare
elementi dentali, è prevenirne l’in-

Il trattamento implantare
tra le IInnovazioni
nnovazioni tecnologiche
ed i C
Cambiamenti socio-economici

Milano 8-9 Febbraio 2013 - Atahotel Expo Fiera

09.00

BENIC G.
DE BRUYN H.
FRANCETTI L.
GLAUSER R.
MONTEIRO P.

con il patrocinio:
NOVAES A.
ROMEO E.
SHIBLI J. A.
SURMENIAN J.
ZARONE F.

Moderatori
BENGAZI F.
BUDA M.
CARRASSI A.
CECCHINATO D.
CHIAPASCO M.
LUONGO G.
MAIORANA C.
PIATTELLI A.

PICCOLI C.
SANTORO F.
SBORDONE L.
STROHMENGER L.
TROMBELLI L.
VOGEL G.
WEINSTEIN R.

WWW.SIO2013.IT

SABATO 9 FEBBRAIO 2013

Registrazione dei partecipanti
Le soluzioni digitali globali potranno consentire di ridurre i tempi e i costi delle riabilitazioni
implanto-protesiche? - G. Luongo

RIDURRE I COSTI BIOLOGICI ED ECONOMICI
PRESERVANDO L’AFFIDABILITÀ DEL TRATTAMENTO

CORPORATE FORUM

Moderatori: C. Maiorana, G. Luongo, C. Piccoli

Paziente virtuale e Paziente reale: sicurezza diagnostica ed efficacia clinica con
l’ausilio delle tecnologie CAD CAM e Cone Beam 3D a basso dosaggio
M. Fazioni

computer assistita:
09.00 Implantologia
reale ausilio per l’attività clinica?

Soluzioni estetiche in protesi fissa ed
implantoprotesi - S. Deliperi

09.30 Tecniche e materiali da impronta: aspetti clinici innovativi P. Monteiro
Tecniche e materiali per la realizzazione
10.00 protesica: tradizione ed innovazione
F. Zarone
a confronto
10.30 Coffee break

Riabilitazioni totali, tra innovazione ed attualità clinica - R. Blasone
Strategie di trattamento nel paziente sottoposto a chirurgia implantare - S. Condò
Nuove tecnologie a servizio della clinica - M. Roccuzzo

perimplantite: cause e modalità di
12.30 La
prevenzione e trattamento

CONGRESSO
VENERDI 8 FEBBRAIO 2013

13.00 Sessione di domande

14.00 Saluti delle Autorità e del Presidente SIO
Moderatori: F. Santoro, L. Strohmenger, G. Vogel
14.15 Lectio Magistralis

13.30 Lunch

RIDURRE I COSTI BIOLOGICI ED ECONOMICI
PRESERVANDO L’AFFIDABILITÀ DEL TRATTAMENTO

Corso - L’impianto postestrattivo: presupposti biologici e clinici,
14.45 indicazioni e tecniche di effettuazione nei settori anteriori e posteriori A. Novaes

Da sinistra: Maria Rita Giuca, Emanuele Varaldo, Roberto Ferro, Claudia Caprioglio, Vito Accogli, Giuseppe Marzo, Raffaella Docimo, Piero Di Saverio.

16.45 Sessione di domande

Moderatori: R. Weinstein, A. Piattelli, F. Bengazi

J. Surmenian

15.30 Coffee break

e predicibilità
16.30 Impianti angolati ed elementi in estensione: indicazioni
cliniche e predicibilità
17.00 Sessione di domande
17.30 Assemblea Soci Ordinari
17.45 Assemblea Soci Attivi

J. A. Shibli

14.30 Premiazione Poster e Comunicazioni orali
Moderatori: M. Chiapasco, L. Trombelli, M. Buda
R. Glauser

16.00 Impianti corti e di diametro ridotto: indicazioni cliniche

E. Romeo
L. Francetti

SESSIONE IGIENISTI

con il patrocinio:

LE INNOVAZIONI E LA POSSIBILITÀ DI MANTENIMENTO
DEI RISULTATI TERAPEUTICI
SABATO 9 FEBBRAIO 2013
08.30 Registrazione dei partecipanti
del Presidente SIO e delle Autorità
09.15 Saluti
G. Farronato, E. Gherlone, M. Boldi, L. A. Marino
Moderatori: E. Gherlone, M. Boldi
09.30 Prevenzione e trattamento meccanico-farmacologico delle patologie perimplantari:
quali innovazioni, quali certezze - G. Rasperini, C. Maspero, M. Tremolati
11.00 Coffee break

COMUNICAZIONI ORALI
Discussione: Sabato 11.00
Premiazione: Sabato 14.30

Moderatori: G. Farronato, L.A. Marino
11.30 Il trattamento chirurgico delle perimplantiti: quali innovazioni, quali certezze
G. Cardaropoli, M. Brosio, F. Bova
13.00 Sessione di domande

Segreteria Organizzativa e Delegata SIO
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA
Tel. 0521-290191- Fax 0521-291314
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1-26-paginanewsdentalTribunemilanodicembresiocod1403Comm39785

SESSIONE POSTER
Discussione: Venerdi 16.00 - 17.00
Sabato 10.30 -11.30
Premiazione: Sabato 14.30

del cavo orale. In passato sono state
intraprese molte iniziative per sensibilizzare il pediatra, aumentare la
sinergia operativa con il pedodontista, prestando maggior attenzione
alle patologie della bocca e alla conoscenza dei giusti tempi di intervento.
A tal fine la Società Italiana di Odontoiatria Infantile (Sioi) ha promosso
un accordo su tutto il territorio nazionale, interfacciandosi con la Federazione Italiana dei Medici Pediatri
(Fimp), la società più importante e
più capillarmente diffusa con oltre
6.000 iscritti.
Il suo Presidente, Giuseppe Mele, con
i vertici Fimp ha sposato con entusiasmo l’idea. L’accordo, siglato a marzo
2012, prevede incontri di pedodonzia
durante corsi organizzati dalla Fimp
per i soci. Nel Congresso nazionale
Fimp svoltosi a Genova dal 27 al 29
settembre si è tenuta una sessione
Sioi dove relatori della Società hanno
illustrato diverse patologie, come la

vincitore Borsa di Studio 2011 - G. Raspini
12.00 Relazione
Assegnazione Borsa di Studio 2012

13:00 Lunch

15.00 Il ruolo delle superﬁci e delle geometrie implantari innovative

G. Benic

sorgenza o l’evoluzione. Cosa possibile solo intervenendo in team e al
momento giusto, essendo oramai
alle spalle i tempi in cui le problematiche odontoiatriche dell’età evolutiva erano viste come momento
di attesa e osservazione. Le parole
chiave della moderna Pedodonzia
devono essere quindi “prevenzione”, “tempo di intervento” e, più in
generale, “approccio sinergico multidisciplinare” nell’interazione tra
pedodontisti e pediatri, il cui apporto è fondamentale. La “prevenzione”
rappresenta un’arma vincente e un
grande risparmio in termini biologici e di costi. Il “tempo di intervento” è
un concetto cruciale, essendo possibile intercettare, o meglio prevenire,
abitudini viziate o comportamenti
errati, istruire all’igiene orale e alimentare, far diagnosi precoce di lesioni iniziali dei tessuti duri dentali
o di anomalie di sviluppo dell’intero
apparato stomatognatico visitando

11.00 Comunicazioni orali
Moderatori: A. Carrassi, D. Cecchinato, L. Sbordone
11.30 Il Carico Immediato: realtà clinica afﬁdabile?
H. De Bruyn

La riabilitazione totale implanto-supportata ad ancoraggio conometrico nel
paziente edentulo - E. Bressan
Dall’impronta dentale digitale alla duplicazione del provvisorio fino alla
realizzazione del restauro definitivo - G. Pisoni
La “sfida” estetica in implantoprotesi: attuali considerazioni chirurgiche
D. Capri

Il trattamento implantare tra le innovazioni
tecnologiche ed i cambiamenti socio-economici

Gian Franco Franchi, Il Presidente Aiola

Per salvaguardare la salute del bambino

XXI Congresso SIO 2013

VENERDI 8 FEBBRAIO 2013

messe sul sito e, da ieri anche su Facebook. Forza, andiamo avanti, siamo
sempre i più forti!”

Unità di intenti tra pediatri
e dentisti

Speakers

08.00

per la soddisfazione di tutti noi.
Prego quindi tutti i Soci di dare
suggerimenti e di inviare al Comitato
scientiﬁco i loro lavori, pubblicazioni
o quant’altro, perché possano essere

i piccoli pazienti prima possibile e
monitorando lo sviluppo delle arcate
dentali e della bocca.
Per realizzare questo progetto operativo appare importante realizzare
una sinergia con i pediatri che applicano la stessa filosofia della prevenzione, a livello però più generale.
Da tempo si pensava che un ruolo
importante lo dovessero avere coloro che prima di qualsiasi specialista,
entrano in contatto con i bambini:
ossia i “registi” della loro salute, coloro ai quali i genitori si rivolgono
quasi sempre per assicurare ai figli
una buona salute compresa quella

carie, le malocclusioni, traumi ecc…
Sono stati organizzati anche vari incontri regionali: il primo (24 novembre) ad Alba Adriatica, in Abruzzo.
Nel 2013, ai corsi annuali di Alta Formazione della Fimp sono previsti
corsi di Pedodonzia (marzo e aprile
a Montecarlo e Capri). Il programma
prevede un excursus odontoiatrico nell’età evolutiva, forme di prevenzione e possibilità terapeutiche.
Manifestazioni che costituiscono
un momento di confronto tra le due
categorie, all’insegna di una collaborazione destinata ad approfondirsi
in futuro.

[35] => DT_Italy_1212.indd

Meeting & Congressi 35

Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2012

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EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

L’Accademia Oelle vara a Bologna
il suo primo Congresso
Nelle due giornate (16 e 17 novembre)
del I Congresso Nazionale dell’Accademia Italiana di Odontoiatria
Legale (Oelle) svoltosi a Bologna, le
relazioni proposte all’attenzione
di un uditorio attento e preparato
hanno ruotato sulle “Problematiche
sistemiche nel paziente odontoiatrico. Aspetti clinici e implicazioni medico-legali”. In un contesto
socio-politico-economico nel quale
considerare la centralità della figura del paziente rappresenta l’unica
possibile ricetta per contrastare il
costante aumento del contenzioso, i
relatori hanno quindi trattato argomenti di grande utilità per l’odontoiatra genericamente inteso e per chi
si occupa di problematiche medicolegali e giuridiche.
Molti gli obiettivi prefissati alla vigilia, e quasi tutti ampiamente realizzati. Primo fra tutti, diffondere
il messaggio che le tematiche di
valenza medico-legale e forense relative all’Odontoiatria necessitano
dell’ufficiale riconoscimento della
materia quale branca specialistica,
con l’assoluta necessità che le figure
di riferimento nazionale si adoperino insieme affinché nel paese nasca
al più presto una scuola di specializ-

zazione universitaria atta a definire
i parametri della formazione e il
riconoscimento giuridico dell’odontoiatra legale e forense, quale figura
specialistica di riferimento.
A questo proposito la presenza a Bologna dei vertici di tutte le società e
atenei, che in Italia si occupano di
formazione e di aggiornamento nella disciplina, ha rappresentato un
importante momento di incontro,
armonia e condivisione di obiettivi
comuni e di primaria importanza.
In primis quello di vedere persone
competenti, serie ed oneste, ricoprire il delicato ruolo di consulenti,
essendo indispensabile un solido
corredo formativo e considerando

deplorevole il volersi improvvisare
con totale impreparazione nel delicato compito valutativo.
Un ulteriore scopo, del quale il Congresso ha consentito la divulgazione, è rappresentato dalla volontà di
Oelle di presentarsi all’odontoiatra
quale sicuro ancoraggio per il sereno svolgimento dell’attività clinica
quotidiana: le tematiche medicolegali e giuridiche di cui l’accademia
si occupa presentano un intimo legame con l’esercizio professionale
di ogni giorno. La pratica clinica di
ogni dentista moderno deve svolgersi in sintonia con le linee guida
proposte per le varie discipline (evidenza scientifica) con grande atten-

zione alle normative vigenti, alla documentazione del caso, al rapporto
con il paziente e con i colleghi, alla
qualità delle polizze assicurative,
temi tutti cari ad Oelle e per la cui
realizzazione l’accademia si candida
per assumere un ruolo di importanza cruciale a fianco del professionista, delle Cao e delle associazioni sindacali. Le relazioni cliniche,
ognuna con risvolti medico-legali,
esposte da relatori di grande levatura, hanno permesso a un uditorio
attento e competente di comprendere e rafforzare il concetto secondo
cui operare con serietà e cognizione
di causa, in una parola, con professionalità, permette di avvalorare la

qualità dell’Odontoiatria italiana, ai
primi posti nel mondo, di vivere con
soddisfazione la professione sul piano etico (essendo ormai praticamente scomparsa quella economica) e di
allontanare il contenzioso.
Lusinghieri consensi sono giunti dal
mondo universitario e libero professionale a Marco Brady Bucci, il Presidente dell’Accademia, e al Direttivo
rappresentato da Giorgio Borea e
Mario Provvisionato, Mario Aversa
e Claudio Radice e, in particolare, a
Maria Sofia Rini, che ha coordinato
la realizzazione del Congresso su Bologna, città in cui esercita.
Dental Tribune

La comunità odontoiatrica di Roma si riunisce
per fare il punto su un anno di intenso lavoro
Sabato 24 novembre 2012, presso l’Auditorium
Antonianum si è svolto il corso di aggiornamento
professionale organizzato dall’Ordine dei medici e
degli Odontoiatri di Roma dal titolo: “Il trattamento della mandibola atrofica con approccio impianti angolati e corti: indicazioni e limiti. La riabilita-

zione implantare della maxilla atrofica: moderni
orientamenti terapeutici”. Relatore il prof. Tiziano
Testori, i titoli del quale occuperebbero lo spazio a
disposizione per questo articolo.
> pagina 36

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36 Meeting & Congressi

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EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

<< pagina 35

La massiva partecipazione ha confermato che, trattando argomenti
di interesse comune, la risposta
della classe odontoiatrica romana è
eccellente. Più di 600 i partecipanti
che hanno confermato la perfetta
organizzazione della Commissione
Cultura della C.A.O. e dell’accogliente location che ha fornito una cornice degna dell’evento. Sono intervenuti rappresentanti della maggior
parte degli Ordini Italiani e un folto
gruppo di colleghi da tutta Italia,
coordinati da Luigi Grivet Brancot.
Il prof. Testori ha carpito l’attenzione degli astanti per tutta la giornata,
facendo il punto sullo stato dell’arte dell’implantologia avanzata e
delle opzioni terapeutiche, confortate dalla più recente letteratura
scientifica internazionale. È stata
analizzata l’attualità bibliografica,
molta della quale pubblicata dal suo
gruppo, e focalizzate le scelte razionali per una “evindence based dentistry”. Il trattamento della maxilla
atrofica è stato esaminato illustrando varie tecniche per il rialzo del
seno mascellare, ed esposte le alternative terapeutiche, costituite dagli
impianti angolati e da quelli corti.
Prospettandone il loro impiego anche nella mandibola. Testori ha illustrato una serie di casi clinici e di
“tips and tricks” chirurgici molto didattici in particolare per i più giova-

ni. Il prof. Danilo Di Stefano dell’Università San Raffaele di Milano ha
presentato il suo ultimo libro: “Tecniche rigenerative e ricostruttive in
chirurgia implantare”, alla realizzazione del quale hanno contribuito
Roberto Pistilli e Luca Signorini. La
giornata ha rappresentato la summa di un anno di cultura odontoiatrica romana, che ha visto la C.A.O.,
attraverso il suo presidente Brunello Pollifrone e la Commissione Cultura dell’Ordine dei Medici, presieduta da Nicola Illuzzi e coordinata
da Roberto Pistilli e Luca Signorini,
artefici di eventi di grande risonanza. Le giornate organizzate, infatti,
hanno registrato la partecipazione
di colleghi e la presenza di relatori
di altissimo livello, come il duo Pisacane-Politano, seguiti dall’altro duo
Pistilli-Signorini, da Danilo Di Stefano, dalla prof.ssa Ersilia Barbato, dal
prof. Giorgio Iannetti, finendo con
Tinti e quindi Testori. Il calendario
2013, prevede manifestazioni altamente qualificanti per la professione, contemplando relatori in grado
di aggiornare e interessare l’Odontoiatria romana tradizionalmente
aperta all’attualità scientifica.
La mission della Commissione Cultura dell’ordine dei Medici di Roma
continuerà ad essere la formazione
odontoiatrica ad alto livello, fruibile
da tutti i colleghi.
Luigi Grivet Brancot

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI FERRARA

corso avanzato di
Aprile - Dicembre 2013

Vivere il cambiamento
Con la tecnologia, la comunicazione, la condivisione
Un programma dall’impostazione
pratica, relatori di consolidata esperienza ed entusiasti nel comunicarla
agli altri, il punto di vista del paziente portato in scena da attori di teatro.
Questi sono stati gli elementi che hanno fatto del II Sirona Users Meeting
un evento originale, coinvolgente e di
sicuro riferimento per chi vede nell’Odontoiatria digitale una prospettiva
reale e stimolante.
Ospitato nel Palazzo della Gran Guardia di Verona nei giorni 9 e 10 novembre 2012, il II Sirona Users Meeting ha
visto il desiderio di quasi 300 partecipanti, tra odontoiatri e odontotecnici, di confrontarsi sulle tecnologie
più avanzate in ambito dentale. CAD/
CAM, impronta ottica e imaging 3D
sono stati gli indiscussi protagonisti
di due giorni vivaci e dal ritmo sempre
incalzante, con un unico obiettivo: focalizzare l’attenzione sull’integrazione
dei sistemi high tech per un flusso di
lavoro e di comunicazione senza soluzione di continuità. Con altrettanta fluidità, i due istrionici moderatori dell’evento Fabio Capelli e Umberto Rocci
hanno guidato i partecipanti per tutto
il programma, evidenziando di ogni
relatore aspetti inediti e caratteristiche
uniche. Nella prima giornata, le relazioni presentate hanno focalizzato l’at-

Centro Interdipartimentale di Ricerca per lo Studio
delle Malattie Parodontali e Peri-Implantari

parodontologia
Prof. Leonardo Trombelli

PRESENTAZIONE DEL CORSO
Cari Colleghi,
è con orgoglio che vi presento il 6° Corso Avanzato di
Parodontologia organizzato dal Centro Interdipartimentale di Ricerca per lo Studio delle Malattie Parodontali e
Peri-Implantari dell’Università di Ferrara.
Il Corso è strutturato in modo da prevedere lezioni frontali, particolarmente incentrate sulle principali tecniche
chirurgiche parodontali, partecipazione ad interventi
chirurgici “live”, revisioni della principale letteratura scientifica, mirata a fornire
al corsista l’evidenza scientifica su cui basare le scelte diagnostiche e terapeutiche, ed esercitazioni pratiche, in cui il corsista verrà opportunamente addestrato
su simulatori circa i disegni di lembo, le tecniche di osteotomia/osteoplastica, le
tecniche di sutura, l’impiego di biomateriali, membrane, agenti biologici per la ricostruzione parodontale. Il tutto nella cornice clinica del nostro Ateneo, attrezzato per
la didattica post laurea, e con la possibilità di essere seguito da vicino da docenti e
tutor universitari che vi accompagneranno costantemente sia nel percorso formativo sia nell’attività pratica. Vi aspetto a Ferrara!
Prof. Leonardo Trombelli

OBBIETTIVI DEL CORSO
Al termine del corso i partecipanti saranno in
grado di:
- formulare corretta diagnosi del caso parodontale:
inquadramento diagnostico del paziente e delle condizioni patologiche sito-specifiche; inquadramento
prognostico del caso (metodo UNIFE per il periodontal risk assessment), impostazione del piano di
trattamento parodontale.
- conoscere indicazioni e controindicazioni delle principali metodiche di chirurgia parodontale, inclusi i differenti disegni di lembo e relative tecniche di sutura
- avere le conoscenze tecnico-operative per eseguire le metodiche di chirurgia ossea resettiva per la correzione dei difetti ossei e per l’allungamento di
corona clinica
- riconoscere potenziali e limiti delle differenti metodiche ricostruttive e rigenerative, basate su impiego di biomateriali, innesti ossei, membrane, amelogenine, con
particolare riguardo al Single Flap Approach
- avere le conoscenze tecnico-operative per eseguire la correzione chirurgica dei
difetti muco-gengivali e di recessione attorno a denti e impianti

Programma del corso

Incontro III (13 - 15 Giugno 2013)

CHIRURGIA OSSEA RESETTIVA

Incontro IV (4 - 6 Luglio 2013)

CHIRURGIA OSSEA RICOSTRUTTIVA I

Incontro VI (17-19 Ottobre 2013)

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA I

Incontro VII (14-16 Novembre 2013)

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA II

Incontro VIII (12-14 Dicembre 2013)

RICOSTRUZIONE TESSUTI DURI E MOLLI
ATTORNO A IMPIANTI VERIFICA
CASI CLINICI DEI PARTECIPANTI E
TEST FINALE DI APPRENDIMENTO

Informazioni dettagliate sul Corso si possono ricevere rivolgendosi a: www.unife.it/parodontologia
Informazioni sulle iscrizioni e modalità di pagamento
possono essere richieste alla Segreteria Organizzativa:
Via Marchesi 26D - 43126 Parma
Tel 0521-290191 Fax 0521-291314
chiara@mvcongressi.it - www.mvcongressi.com

Corso con assegnazione di
50 crediti formativi ECM

P
1
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r 58

ELEMENTI DI CHIRURGIA PARODONTALE

CHIRURGIA OSSEA RICOSTRUTTIVA II

LITOGRAFIA REVERBERI - PARMA

Incontro II (16 - 18 Maggio 2013)

Incontro V (26-28 Settembre 2013)

Pagnia
DenT
a
tb
rilune
cod
1413
p
2r58

Incontro I (11 - 13 Aprile 2013)

LE MALATTIE PARODONTALI:
BASI DIAGNOSTICHE E TERAPIA
NON CHIRURGICA

tenzione su aspetti pratici e
Gli attori
di Atelier Theatre
formativi, con dimostrazione dei vantaggi dell’applicazione di alcune novità, come
i nuovi materiali traslucenti
appositamente studiati per
restauri CAD/CAM altamente estetici. Nell’ottica di
fornire agli utilizzatori delle
tecnologie Sirona gli strumenti conoscitivi fondamentali per
dosi con linguaggi diversi, faticano a
sfruttare appieno le potenzialità dei
relazionarsi tra loro.
sistemi acquistati, nel pomeriggio del
Ecco allora entrare in scena la segretaria-assistente che alla gestione del
venerdì ampio spazio è stato dedicato
carico di lavoro quotidiano deve agall’analisi dell’investimento in tecnologie avanzate, al fine di ottimizzarne
giungere anche quella delle ansie dei
il valore e le potenzialità di sviluppo.
pazienti, dei loro timori, dei loro desideri non espressi. Al centro dello stuNel concetto di valore delle nuove tecnologie rientra sicuramente anche le
dio l’odontoiatra, sicuramente appassionato al proprio lavoro, entusiasta
opportunità che queste offrono per il
degli investimenti fatti nelle nuove
miglioramento e l’ottimizzazione della comunicazione tra studio e laboratotecnologie, ma forse non del tutto in
I relatori di quest’anno - Alfonso Baruffaldi, Franco Brenna, Franco Cellino, Giuseppe Cuneo, Alessandro
Devigus, Daniele Benedetti Forastieri, Massimo Frosecchi, Alessandro Lupidi, Dario Maccari, Romeo
Pascetta, Franco Petretto, Massimiliano Pisa, Carlo Raimondo, Andrea Sartor, Riccardo Scaringi, Fabio
Scutellà, Roberto Spreafico, Tiziano Testori.

rio, ed è proprio questo ciò che è emerso dagli interventi condotti in sinergia
tra odontoiatri e odontotecnici. “L’innovazione è un fenomeno ormai diventato costante, fa parte della nostra
vita e quindi dobbiamo essere in grado
di scegliere le tecnologie più idonee”.
Con queste parole, Davide Fazioni, Amministratore Delegato di Sirona Dental
Systems srl, ha incoraggiato i partecipanti ad appropriarsi di una cultura
del cambiamento e dell’innovazione,
per trarne il meglio ed esplicitarlo scegliendo il trattamento più idoneo alle
esigenze di ogni singolo paziente.

grado di comunicare come il valore dei
suoi investimenti, non solo economici,
ma anche di tempo dedicato alla formazione, possa portare reale beneficio
al paziente. Ed ecco tra loro il paziente:
ansioso nella sua situazione di sofferenza, fatica ad esprimere le proprie
aspettative e si ritrova suo malgrado
ad essere fruitore di una comunicazione a senso unico. È solo dopo lo sforzo
che i tre protagonisti compiono per relazionarsi tra loro che l’atmosfera cambia: non più tre realtà disgiunte, bensì
tre persone che dialogano tra loro per
raggiungere un obiettivo comune.

La comunicazione diventa
condivisione

Recepire e stimolare il
cambiamento

Sempre nel discorso benvenuto di
Fazioni, un’importante enfasi è stata
tributata alla comunicazione – che
per Sirona diventa condivisione. “Con
eventi di questo tipo, Sirona vuole creare un luogo fisico, uno spazio entro
cui comunicare ciò che c’è di buono
nella tecnologia. In questo spazio, il
paziente deve essere sempre al centro”.
E, in effetti, in modo fresco e originale, il paziente è diventato protagonista
dell’evento, portando in evidenza le
proprie aspettative e il bisogno quanto mai imprescindibile di dialogare
con l’odontoiatra in modo consapevole e attivo. Il sabato mattina, infatti,
il Palazzo della Gran Guardia ha riacquistato la propria identità di teatro
ospitando sul palco gli attori di Atelier
Theatre con uno sketch ambientato
in uno studio odontoiatrico. Con un
umorismo garbato e coinvolgente, gli
attori Giulia Salis, Marco Giacomini e
Massimo Giudici hanno rappresentato ciò che può succedere all’interno di
uno studio odontoiatrico quando a incontrarsi sono persone che, esprimen-

Con le sue relazioni dal carattere dimostrativo e divulgativo, il II Sirona Users
Meeting ha permesso a tutti i partecipanti di esplorare il mondo della Digital Dentistry e di comprendere il valore
delle proposte Sirona in questo ambito.
L’integrazione dei diversi sistemi e la
collaborazione tra studio e laboratorio
possono avere un fondamentale riscontro nella pratica quotidiana e tale
da modificare radicalmente l’approccio alla soluzione dei problemi di salute del paziente. Due intense giornate,
quindi, in cui apprendere nuove idee
su come ottimizzare l’uso dei propri sistemi, sviluppando la consapevolezza
di essere solo all’inizio di un processo
evolutivo. Quello che è emerso, poi, è
il forte desiderio di creare una community fra coloro che hanno scelto di
entrare nel mondo dell’high tech e che
sono quindi pronti a recepire la sfida
al cambiamento e all’aggiornamento
continuo. Una community che in Sirona è già una realtà.
Cristina M. Rodighiero

Appuntamento al 2013 - Segnate già in agenda la data del 15-16 novembre: il Sirona Users Meeting si
rinnoverà ulteriormente, utilizzando una nuova formula che riuscirà a soddisfare le esigenze delle due
“anime” di partecipanti: la prima, quella degli utilizzatori che hanno sete di approfondimento riguardo
all’utilizzo dei loro sistemi; la seconda, quella di chi partecipa cercando motivazioni e convincimento
nella scelta di un investimento così importante per l’attività professionale.

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Meeting & Congressi 37

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XXXII Congresso Nazionale Sie: resoconto
Bologna, 8-10 novembre 2012
Presso il Palazzo della Cultura e dei
Congressi di Bologna, dal’8 al 10 novembre scorso si è svolto il 32° Congresso Nazionale della Società Italiana di Endodonzia, dal titolo “La nuova
stagione dell’Endodonzia: certezze
e obiettivi”. Il corso pre-congresso,
“Anatomia endodontica complessa:
diagnosi e strategie di trattamento”,
è stato svolto dal dott. Sashi Nallapati.
Il corso ha permesso di approfondire
le conoscenze delle svariate tipologie
anatomiche endodontiche, attraverso la disamina e l’illustrazione di numerosi casi clinici ben documentati.
La cerimonia di apertura dei lavori,
ufficializzata venerdì mattina dal
dott. Marco Martignoni, ha visto la
presenza di numerose personalità
del mondo accademico e scientifico
italiano quali i professori Luigi Generali, Silvia Pizzi, Carlo Prati e Roberto
Scotti, il dott. Francesco Scarparo, in
rappresentanza del CIC e la professoressa Antonella Polimeni in qualità
di Presidente del Collegio dei Docenti.
La mattinata è poi proseguita con una
lezione tenuta da Guido Anibaldi, che
ha relazionato sulla possibilità di migliorare gli skills di versatilità nella
comunicazione. A seguire nella mattina le relazioni di Francesco Riitano,
Sashi Nallapati e del segretario Sie,
Vittorio Franco. I lavori del pomeriggio hanno visto l’intervento di Antonio Cerutti, Marco Martignoni, Pio
Bertani, Giuseppe Cantatore, Gianluca Gambarini e Katia Greco.
Nel frattempo si svolgevano i Simposi di Sweden & Martina (sistema
Mtwo) tenuto da Vinio Malagnino,
e Dentsply Italia (Reciproc), con le
presentazioni di Gustavo De Deus e
Cristiano Fabiani. Ricordiamo inoltre
le relazioni di Damiano Pasqualini e
Silvio Taschieri, di Elisabetta Cotti e
di Maria Veronica Orsi. La giornata si
è conclusa con la cena sociale, svoltasi
presso la bellissima cornice del Palazzo Re Enzo di Bologna.
Il sabato Marco Martignoni, Katia
Greco e Mario Lendini hanno premiato i vincitori del premio “Riccardo
Garberoglio”, vinto ex aequo da Tatiana Denisova et al. e da Davide Sossi
et al.; del premio “Giorgio Lavagnoli”
vinto da Giorgia Carpegna et al.; del
premio per la “Miglior Comunicazione a Tema” vinto da Nicola Scotti et
al. e della “Migliore tesi di laurea in
ambito endodontico” vinto da Alberta Chiuch. Nella stessa sala si sono
succeduti ancora diversi relatori, fra
cui Roberto Fornara, Francesca Manfrini, Fabio Gorni, Arnaldo Castellucci
e Augusto Malentacca. Anche sabato
si è svolto un simposio (Simit-Dental)
sul tema endodonzia-implantologia
(M. Lendini, G. Cantatore), e altre relazioni tre cui ricordiamo M.G. Barboni,
Filippo Cardinali, Carmelo Pulella e
N.M. Grande e G.Plotino e nella sessione pomeridiana Umberto Uccioli,
Vasilios Kaitsas e Giovanni Cavalli.
Di successo le 7 tavole cliniche che

hanno consentito ai partecipanti di interagire
direttamente con i relatori. I lavori si sono chiusi dando a tutti gli appassionati appuntamento
alle prossime giornate delle Sezioni regionali,

nonché al prossimo Congresso Nazionale che
si svolgerà dal 7 al 9 novembre 2013 a Torino.
Resoconto a cura di Cristian Coraini

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38 Tueor Agenda

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Un 2012 importante
✓www.dental-tribune.com,
l’informazione quotidiana
Sito sempre aggiornato con
news del settore, di attualità,
di business e ricco di articoli
scientifici di ogni specialità.
TERZA posizione (dopo
America e Germania) a livello
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internazionale

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Tueor Agenda 39

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✓DT Study,
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Formazione, e-learning comodamente

da casa a qualsiasi ora, webinar di illustri
relatori. Corso ECM 2012-2013.

✓Dental Tribune presente agli Eventi di:
ADF, AIDI, AIE, AIOLA, AIOP, Alta Tech, Amici di Brugg, ANTLO, Biomax, Collegio dei
Docenti, Expo d’Autunno, Expodental, ICD, IST, Master Galeazzi, Nobel Biocare, SICOI,
SIdCO, SIDOC, SIE, SIO, Sirona, SISIO, Sweden & Martina, UNID.

✓Importanti novità editoriali...
I magazine Implants e CAD/CAM e il tabloid
Lab Tribune hanno arricchito quest’anno il
panorama editoriale della casa editrice Tu.E.Or,
con un grande apprezzamento di aziende e lettori.
Importante l’apertura verso il mondo
degli odontotecnici.

continua...

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Insieme costruiamo il futuro.
Buone Feste e Felice 2013!
Un ringraziamento speciale a:

Abbonati

Comitati
Scientifici

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