News & Commenti / Speciale Giovani / Vita Suprinity: un caso clinico / Effi cacia clinica delle onde elettromagnetiche a bassa intensità e frequenza in odontoiatria / Ozonoterapia nel trattamento delle osteonecrosi mascellari / Dentisti di tutta Italia - unitevi! L’invito di Odontoiatrica ad affi liarsi al “Network del sorriso” per salvare l’eccellenza / Notizie dalle Aziende / Eventi / Perio Tribune / Meeting & Congressi / Ortho Tribune
News & Commenti
01 - 04 viewSpeciale Giovani
06 - 07 viewVita Suprinity: un caso clinico
09 - 10 viewEffi cacia clinica delle onde elettromagnetiche a bassa intensità e frequenza in odontoiatria
11 - 12 viewOzonoterapia nel trattamento delle osteonecrosi mascellari
14 - 15 viewDentisti di tutta Italia - unitevi! L’invito di Odontoiatrica ad affi liarsi al “Network del sorriso” per salvare l’eccellenza
16 - 17 viewNotizie dalle Aziende
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Ottobre 2014 - anno X n. 10
www.dental-tribune.com
TEKNOSCIENZA
Nuovo OP 300 Maxio
Analisi degli effetti biologici positivi
provocati dalla liberazione di 03
Controllo senza compromessi
Gli effetti biologici benefici dati dalla liberazione
di un’alta concentrazione di O3 sono molteplici:
rigenerazione tissutale, attivazione del circolo,
attività antimicrobica e ossidazione di bio-molecole.
pagina 14
MEETING & CONGRESSI
– la scelta numero 1
in Europa
Bertani (SIE) e la salvaguardia
del dente, tema “forte” del Congresso di Parma
«Conservare, fin quando è ragionevole, quel che la natura
ha creato. Occorre un criterio di valutazione scientifico,
clinico e morale equilibrato, obiettivo per prendere la
decisione giusta per “quella” situazione e “quel” paziente».
Il DDS alla 42°
International
Expodental
PIÙ SU
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entarium
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Trovato il dente
di un bimbo di 600
mila anni fa
102X127 MAXIO DENT TRIB.indd 1
16/09/14 10.02
Risale a circa tre mesi fa il ritrovamento di un dentino deciduo (il primo incisivo superiore sinistro) di circa 7 mm
appartenuto a un bambino di Homo
heidelbergensis vissuto circa 600 mila
anni fa, probabilmente il resto umano
più antico mai trovato in Italia.
>< pagina 3
L’osso di banca
Quale futuro per il suo utilizzo
in odontoiatria?
L’osso umano omologo,
distribuito dalle Banche
del Tessuto italiano, ha negli ultimi anni incontrato
sempre di più il favore dei
dentisti italiani, soprattutto negli interventi di alta
chirurgia rigenerativa, ovvero quando il difetto osseo necessitava di apporto
di materiale velocemente
e naturalmente rimodellabile dall’organismo.
>< pagina 4
www.tepe.com
pagina 34
NEWS & COMMENTI
AD130071IT_ad_dentaltribunes_50x75.indd 1
Il digitale, protagonista assoluto
nel futuro dello studio odontoiatrico
Alla FieraMilanoCity apre, dal 16
al 18 ottobre, la 42a edizione di International Expodental, rassegna
dedicata quest’anno soprattutto
al mondo digitale a tutto tondo.
Proprio a proposito del digitale,
una recente indagine ha individuato nella professione odontoiatrica sentimenti di “spavento”
e “divisione”. «Spavento – dice
l’indagine – in chi non ha ancora
capito la portata del fenomeno
digitale, oppure non crede nell’odontoiatria 2.0. E divisione rispetto a coloro che invece la vedono
come opportunità per aumentare
il numero di pazienti e migliorare
le cure, assecondando le sempre
più pressanti richieste dei propri
pazienti». Se nelle precedenti edizioni di Expodental non si poteva
certamente dire che il digitale
fosse assente, quest’anno l’anima
principale della più grande manifestazione italiana dedicata al
dentale è il digitale a 360°. Grazie a
DDS (Digital Dentistry Show), primo evento europeo organizzato
da Expodental insieme a Dental
Tribune International e dedicato
esclusivamente alle applicazioni
digitali in ambito odontoiatrico.
Di fatto, le procedure digitali stanno diventando giorno per giorno
una componente essenziale nella
vita di un moderno studio odontoiatrico. Con la loro valenza, riescono a rendere più economici i
processi di gestione manageriale
dello studio e la pianificazione
delle cure, aumentando l’efficienza complessiva.
>< pagina 33
Scovolini
TePe
2013-06-18 11:40:54
Dente deciduo di 600 mila anni fa 3
SPECIALE GIOVANI
Il paziente 2.0
6
L’INTERVISTA
Odontoiatrica: il“Network del sorriso” 16
INFOPOINT
I prossimi appuntamenti
39
Estetica nel mascellare anteriore
compromesso dal punto
di vista parodontale
pagina 29
Consulta il programma a pagina 33
L’epilessia nel bambino
aspetti odontoiatrici
e ortodontici
pagina 8
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2
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Interdisciplinare è bello,
ma con qualche avvertenza
I
l tema dei trattamenti interdisciplinari in medicina
e odontoiatria è conseguenza, da un lato,
dell’evoluzione della
medicina specialistica
dell’ultimo secolo e,
dall’altro, della ricerca scientifica, che
ha messo in luce l’interattività tra le
patologie, ritornando a considerare
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
il paziente nell’interezza della sua
situazione soggettiva. In odontoiatria,
oltre a queste ragioni, all’avvento
dell’implantologia e delle tecnologie
digitali, sono progressive le richieste di
un risultato anche estetico. Molti studi
dentistici oggi associano diversi specialisti, mentre lo studio monoprofessionale ricorre ai consulenti. Un piano
di trattamento si svolge coinvolgendo
il chirurgo orale, il parodontologo e
l’ortodonzista, solo per citare alcuni
esempi. La positività dei piani di
trattamento interdisciplinari contiene,
però, anche una serie di rischi. I più
clamorosi sono in caso di possibile
richiesta di risarcimento da parte del
paziente, e oggi, con l’assicurazione
obbligatoria del professionista, le
diverse polizze stipulate da loro. Per
evitare un fallimento clinico, cito gli
interessanti suggerimenti del dott.
Musilli, durante una conferenza a Salerno sul trattamento interdisciplinare
implantologia-ortodonzia, insieme al
dott. Vaia: non si può prescindere da
una conoscenza reciproca della specialità del collega; e fondamentale risulta essere l’utilizzo di un linguaggio
comune, per un’esatta comunicazione
tra professionisti e con il paziente.
Patrizia Gatto
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (North America);
Weridiana Mageswki (Latin America & Brazil);
Hélène Carpentier (Europe)
MARKETING & SALE SERVICES
Nadine Dehmel; Nicole Andrä
ACCOUNTING
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger
Giusto, come dice Renzo, essere
sensibili alle esigenze dei più disagiati
ma con qualche distinguo…
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
©2014, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Prendendo lo spunto dall’iniziativa di
un dentista di Grosseto, che un giorno
a settimana si è offerto di curare gratuitamente i bambini sino a 14 anni, il presidente CAO nazionale, Giuseppe Renzo,
ha scritto ai membri una lettera aperta
in cui, dopo aver sottolineato che il farsi
carico di situazioni di disagio economico
e sociale è un dovere deontologico affermato peraltro dall’art. 5 del Nuovo Codice e dall’art. 54, e dopo aver ricordato il
progetto “Un nuovo modello di assistenza odontoiatrica” che spinge gli odontoiatri a dedicare parte della loro attività
professionale all’assistenza disinteressata verso le categorie disagiate e i Paesi in
via di sviluppo, Renzo si compiace che la
professione da tempo operi per dare il proprio contributo, anche a fronte
della crisi economica che investe la società. E che rifugga dalla pubblicità,
dal momento che certe iniziative «hanno tanto più valore quanto più si svolgono nella riservatezza della coscienza dei loro promotori».
La lettera ha avviato dei commenti riportati sul sito FNOMCeO. In un lungo messaggio dal Molise, a firma Giorgio Berchicchi, vengono posti infatti
alcuni dilemmi. Appurato che non si può non essere d’accordo con le iniziative solidali, che la solidarietà è un valore assoluto, e che i medici, più di
altri, sono chiamati ad alleviare le sofferenze dei propri simili, Berchicchi si
chiede tuttavia: «Dal momento che le nuove povertà riguardano non solo i
migranti extracomunitari o comunitari, ma anche i nostri concittadini, devono essere considerati tutti alla stessa stregua o bisogna fare una classifica
di merito?».
Se tutto viene lasciato alla coscienza individuale, il rischio di una sperequazione esiste, sia in relazione alle terapie svolte in favore degli altri che alle
disponibilità individuali, oltre che in relazione ai rischi fiscali che ognuno
dei dentisti è disposto a correre.
In parole povere: se le visite e le terapie gratuite sono permesse e se un professionista ne fattura più di trenta al mese, rischia i sospetti della Finanza? E
cosa scrivere sopra se, invece di una visita, si fanno terapie?
Ancora. Un collega che non disponga delle stesse possibilità economiche del
dentista sensibile socialmente, non potrebbe forse avere un qualche problema in questo momento così difficile? Inoltre, la CAO, organo ausiliario dello
Stato, deve guardare alle necessità della comunità o si deve rifugiare in una
funzione sussidiaria lasciata all’iniziativa individuale? Se i richiami fatti da
Renzo al nuovo Codice di deontologia appaiono opportuni, i dentisti italiani
sono in grado di andare oltre il dovere e proporsi come “categoria rivoluzionaria” in senso positivo e di dire che molte “offerte” terapeutiche dei dentisti
vivono più sull’emozione della novità che su un beneficio effettivo?
Meno problematico, invece, l’intervento di Giuseppe Guarnieri, presidente
CAO Cosenza, il quale plaudendo alla comunicazione di Renzo sulla solidarietà, si dice orgoglioso di far parte della categoria, visto che «l’etica ci appartiene molto di più e in modo più diffuso rispetto a quei pochi (prestanomi,
arrivisti, pressappochisti, cialtroni) che lordano la bella e nobile professione
di medici odontoiatri».
Patrizia
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Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
News & Commenti
Trovato a Isernia il dente deciduo
di un bimbo di 600 mila anni fa
Molto probabilmente il resto umano più antico scoperto in Italia
<< pagina 1
Il ritrovamento è avvenuto presso il giacimento paleolitico di
Isernia “La Pineta” (sito risalente
a 700 mila anni fa scoperto nel
1979 e candidato nel 2006 a divenire “patrimonio dell’umanità”)
in seguito a una campagna di scavo condotta dalla Soprintendenza
ai Beni archeologici del Molise e
dall’Università di Ferrara, sotto la
direzione scientifica di Carlo Peretto (UniFerrara).
Spiega una nota della Direzione
regionale Beni culturali e paesaggistici: «Il dente è un primo incisivo superiore sinistro da latte di un
bambino deceduto all’età di circa
5-6 anni e mostra caratteristiche
particolari, che non si ritrovano
negli altri reperti rinvenuti in
Europa, seppur riconducibili a un
ampio contesto cronologico.
Da questi si discosta perché più
gracile e meno bombato. Sulla
base delle sue caratteristiche, per
le dimensioni e per l’età cronologica – continua la nota – il reperto
viene attribuito all’Homo heidelbergensis, antenato dell’Uomo di
Neanderthal». La scoperta viene
definita “straordinaria” in quanto
«consente di fare luce sulla variabilità di Homo heidelbergensis, apparentemente molto pronunciata,
e di sottolineare la peculiarità dei
resti umani italiani più recenti,
che mostrano spesso una persistenza di caratteri arcaici se confrontati al resto dell’Europa». La
Direzione regionale dei Beni culturali sottolinea, inoltre, che «il
ritrovamento porta un arricchimento notevole al giacimento “La
Pineta”, già noto per la complessità
delle archeosuperfici esplorate in
questi anni, la ricchezza dei reperti faunistici, l’articolata produzione di reperti in selce e per le evidenze connesse con le strategie di
sussistenza in un ambiente di 600
mila anni fa».
Davide Tagliaferri
3
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News & Commenti
4
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Quale futuro per l’utilizzo dell’osso
di banca in odontoiatria?
<< pagina 1
gore il 19 gennaio 2013, secondo cui
le Banche italiane debbono avere un
A disposizione dell’odontoiatra erano
rapporto convenzionale diretto con
presenti, sino a poco tempo fa, tessuti
quelle estere per l’importazione del
ossei raccolti, prelevati e “processati”
tessuto. La norma non farebbe una
in Italia e quelli provenienti da Banche
grinza, se fossero dotate di mezzi ecoestere, che distribuivano il prodotto in
nomico-finanziari con cui acquistare
Italia passando attraverso il controllo
direttamente i tessuti dall’estero: pecsistematico di una o più Banche itacato che, essendo le Banche strutture
liane, tanto che il dentista doveva ripubbliche (quindi in regime di costanchiederlo solo ed esclusivamente alla
te spending review), il nuovo sistema
Banca italiana che ne effettuava l’imdiventi di fatto inattuabile, in quanto
portazione.
le Banche estere non possono certo
Nel vecchio sistema, l’attività di “pro“anticipare” tessuto a quelle italiane in
mozione” del tessuto proveniente da
attesa che paghino il corrispettivo con
Banche estere – intesa come informai tempi che si possono immaginare.
zione sulle sue caratteristiche al meA questo si aggiunga che nella primadico/potenziale utilizzatore – veniva
vera 2013, la Procura di Torino ha avsvolta da aziende private che anticipaviato un’indagine che coinvolgerebbe
vano i costi di acquisizione del tessuto,
aziende private e Banche del Tessuto
atteso che ai sensi della nostra legge di
italiane in merito a paventate violazioriferimento (D.Lgs. 191/2007, art. 29),
ni delle normative italiane ed europee
nessuna Banca italiana avrebbe potuin materia di tessuti umani. Perlometo acquisire il tessuto da quelle estere
no è quanto abbiamo letto su la Reper mancanza di fondi e per non grapubblica del 28 luglio 2014 che titolava
vare di nuovi costi la finanza pubblica.
“Importazione di tessuti umani. GuaLa situazione normativa è cambiata
riniello apre un’inchiesta”. Secondo il
lo scorso anno con il Decreto Minimagistrato, l’arrivo in Italia dei tessuti
stero Salute
10.10.2012,
entrato1 in 22/09/14
vinon 12:31
sarebbe avvenuto con le strutture
Myobrace
copia.pdf
pubbliche, ma tramite privati, violando una legge del 2007.
Ispezioni del Ministero
della Salute
A seguito dell’indagine, subito balzata
all’onor di cronaca, il Ministero della
Salute nell’agosto/settembre 2013 ha
invitato formalmente le Banche del
Tessuto italiano a sospendere ogni
importazione dall’estero, in attesa di
linee guida precise sul funzionamento
del nuovo sistema, nelle quali i “punti
caldi” da risolvere sarebbero sostanzialmente due:
1) la possibilità o meno, per le Banche italiane, di stringere accordi
di importazione con Banche estere profit;
2) il ruolo dei privati nel nuovo sistema.
Il primo, in realtà, è un “non problema”:
l’Italia ha recepito la direttiva madre
in materia di tessuti umani (2004/23/
CE) in modo estremamente rigido, imponendo lo status pubblico e no profit
alle Banche nazionali; altri Paesi europei, per converso, hanno consentito
che possano essere Banche dei Tessuti
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anche strutture private e/o profit, pur
mantenendole sotto
i più rigorosi controlli statali: è il caso,
ad esempio, della
Germania, in cui
possono anche essere strutture private
profit, ma debbono
soggiacere ai rigidi
controlli dello Stato
federale in materia
di tessuti umani.
L’equivoco nel quale si è smarrito il
Ministero consiste
nel fatto che il decreto 10.10.2012 non
esclude dal novero
dei possibili Enti
convenzionabili le
Banche profit bensì
i “Paesi che fanno
libero commercio
di tessuti”. La dicitura, secondo il parere di chi scrive, ma
anche secondo l’interpretazione giurisprudenziale e dottrinaria consolidate, è pacifica e intende con ciò quei
Paesi privi di regolamentazione sulla
gestione di organi e tessuti, cioè dove
sono legittimi (o non regolati, pertanto liberi) l’acquisto o la vendita di
organi e tessuti. Situazione non certo
riferibile alla Germania della Merkel.
Il secondo punto è invece molto delicato. La corretta informazione e la promozione tessutale da parte di aziende
private operanti sotto il controllo di
Banche pubbliche non costituiscono
certo “attività commerciali sui tessuti”, dovendosi invece ritenere attività
indispensabili per incrementare l’utilizzo di quei tessuti umani che la legge
91/99 dichiara “obiettivo del Servizio
Sanitario Nazionale”. Sarebbe certamente contrario all’etica tessutale che
il frutto di una donazione rimanesse
inutilizzato nei magazzini delle Banche: chi opera fattivamente nel settore sa bene che solo la promozione e
l’informazione al medico utilizzatore
possono, di fatto, contribuire a incrementarne l’utilizzo.
Promozione e informazione sono
pertanto strumento necessario per
perseguire l’obiettivo del SSN, servizi
indispensabili che la Banca può delegare a terzi sotto il suo esclusivo, assoluto controllo (art. 24 D.Lgs. 191/2007):
pensare a un sistema di tissue banking
senza servizi in outsourcing ai privati
è di fatto impossibile. Meglio sarebbe
indicare i limiti entro i quali le aziende private possono svolgere attività di
informazione sotto il controllo delle
Banche pubbliche.
A fronte di questi unici punti bisognosi di chiarimento, inutile dire che, a distanza di oltre un anno dal blocco delle
importazioni di tessuto, nessuna linea
guida è stata emanata, con la conseguenza che le Banche italiane non im-
portano più alcun tessuto dall’estero e,
per evitare qualsiasi problema, hanno
al tempo stesso limitato fortemente
l’attività di promozione tessutale svolta in via diretta, ovvero senza l’ausilio
di terzi. La mancanza di regole chiare,
contrariamente a quanto ipotizzato
dai soliti “cervelloni”, non ha certo favorito l’utilizzo del tessuto osseo nazionale a scapito di quello straniero,
in quanto i dentisti (ma lo stesso valga
negli altri settori chirurgici, ortopedia
in primis), proprio per evitare inutili
seccature, si sono orientati rapidamente verso tessuti biologici eterologhi (bovini, equini, suini ecc.) che, in
quanto medical devices, sono di libera
vendita e utilizzo, essendo dotati della
prescritta marcatura CE!
Che dire? Dopo i limiti all’utilizzo dei
fattori di crescita piastrinici connessi
al sistema trasfusionale italiano, i recenti warning dell’AIFA sull’utilizzo
della collagenasi nel tessuto adiposo,
le puntualizzazioni dell’EMA e del
CAT sull’utilizzo dell’aspirato midollare nella bone surgery, ecco dunque
un altro prodotto, l’osso di banca, che
viene potenzialmente “sottratto” alla
disponibilità del dentista italiano che
si occupa di rigenerativa.
Cari amici dentisti, siate coscienti di
ciò che sta accadendo, parlatene nei
congressi, approfondite questi concetti nelle tavole rotonde, portate il caso
alle associazioni scientifiche di categoria perché se nessuno farà nulla, tra
qualche anno la vera chirurgia rigenerativa orale verrà fatta solo all’estero,
magari ancora da ottimi dentisti italiani, che dovranno necessariamente
recarsi fuori dal Bel Paese se vorranno
offrire ai pazienti scelte biologiche al
top e chirurgie rigenerative di alto livello.
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odontostomatologiche saranno affiancati del team Trainer Sirona Digital Academy per rileggere, attraverso gli strumenti della Digital Dentistry, casi clinici semplici e complessi.
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DELL‘EVENTO
PROGRAMMA CONGRESSUALE
Giovedì 13 novembre 14.00-18.30 - Presidente di sessione: Dr. Tiziano Testori
Sessione di diagnostica odontostomatologica e decisione clinica
Interviene Dr.ssa Francesca Manfrini - Presidente dell’Accademia Italiana di Conservativa
Approccio conservativo alla formulazione
del piano di trattamento nei casi complessi:
metodi conservativi
Utilizzo della terza dimensione per la visione
diretta della situazione clinica: analisi e applicazione pratica
Al termine della sessione di lavoro: TAVOLA ROTONDA
Venerdì 14 novembre 09.00-13.00 - Presidente di sessione: Prof. Roberto Scotti, Prof. Francesco Simionato
Sessione sui protocolli clinici e metodologie in protesi e implantoprotesi
Intervengono: Dr. Leonello Biscaro - Presidente dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica
Dr. Stefano Gracis - Past President dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica
Formulazione del piano di cura nelle riabilitazioni
semplici e complesse: scelta delle preparazioni
dentali, materiali, retrazione dei tessuti molli e
cementazione adesiva
Nuovi metodi, nuove funzioni software e materiali
innovativi: strumenti digitali a disposizione del
Clinico per una maggiore predicibilità ed efficienza
Al termine della sessione di lavoro: TAVOLA ROTONDA
Venerdì 14 novembre 14.00-18.30 - Presidente di sessione: Dr. Roberto Spreafico
Sessione di riabilitazione conservativa mininvasiva odontostomatologica
Interviene Dr. Sandro Pradella - Consiglio direttivo dell’Accademia Italiana di Conservativa
Restaurativa mininvasiva: linee guida sulle
preparazioni conservative, metodi di build-up
e cementazione adesiva
Rivoluzione nelle potenzialità mininvasive
estetiche: l’utilizzo di materiali di ultima
generazione apre le frontiere delle
riabilitazioni conservative
GIOVEDÍ 13 NOVEMBRE 2014
A PARTIRE DALLE ORE 20:00
SIRONA DINNER PARTY
Sirona ha il piacere di invitarLa
al Dinner Party che si terrà presso
Al termine della sessione di lavoro: TAVOLA ROTONDA
CORSI PRATICI MONOTEMATICI
Giovedì 13 novembre 14.30-17.30
Sessione per Odontotecnici
Il supporto della scienza dei materiali alle metodologie digitali in Odontotecnica
Interviene: Prof. Francesco Simionato
www.museonicolis.com
Soluzione di casi protesici complessi: funzionalità e approfondimento di strumenti software per
protesi su impianti e smile design
Introduzione al nuovo software inLab 4.3
Intervengono: Odt. Gaetano Bonifacio, Odt. Massimiliano Pisa - Moderatore: Odt. Massimo Merli
Venerdì 14 novembre 09.30-12.00
Corso per Igienisti dentali
Corso sull’utilizzo avanzato di strumenti digitali per la lettura 3D del cavo orale: nuovi strumenti a
disposizione dell’igienista dentale
Intervengono: Prof.ssa Gianna Nardi e Dr.ssa Laura Antonia Marino
Quote individuali di partecipazione
Odontoiatra € 350,00 iva inclusa
Odontotecnico € 200,00 iva inclusa
Igienista
€ 150,00 iva inclusa
Solo Dinner Party 13/11/2014 € 70,00 iva inclusa
Per informazioni contattare la segreteria eventi Sirona
www.sirona.it - Mail. events@sirona.it - Tel. 045/82.81.811
Presentazione della spettrometria come innovativo strumento di indagine nell’igiene orale
Interviene: Prof.ssa Gianna Nardi
Al termine delle sessioni di lavoro: TAVOLA ROTONDA
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WEB ARTICLE
Speciale Giovani
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Prospettive soddisfacenti anche per
le nuove generazioni di odontoiatri?
Nonostante le differenze, e pur in mezzo a mille difficoltà che
si possono riscontrare rispetto alla passata generazione, l’odontoiatria può ancora offrire prospettive soddisfacenti anche per le nuove leve. I giovani colleghi sono cresciuti infatti
con un approccio al mondo, soprattutto a quello del lavoro,
più aperto alle sfide, al cambiamento rinnovatore. Sempre
più frequentemente i giovani si trovano a lavorare in grandi
strutture dove si insegue il profitto, non la cura. Dove potrebbero anche fare un’eccellente “palestra” clinica. Ma abbandonati a se stessi rischiano di accontentarsi di un’odontoiatria
mediocre, fatta troppo rapidamente, per cui si assumono
responsabilità non proporzionate alle soddisfazioni remunerative e professionali.
D’altronde, le possibilità per i giovani (a eccezione dei figli
d’arte e sempre che lo studio familiare sopravviva alla crisi)
convergono quasi esclusivamente nella collaborazione con i
terzi. Aprire uno studio proprio, fino a pochi decenni fa, era
l’accesso ad autentiche soddisfazioni professionali. Ora, invece, è l’inizio di un calvario di burocrazia e labirinti normativi.
E, nonostante i contributi Enpam, la situazione pensionistica
è a dir poco grigia: assottigliati i margini di guadagno, resta
sempre più difficile accantonare un “gruzzolo” più o meno
cospicuo, che consenta una vecchiaia da vivere in serenità.
Detto ciò, l’ottimismo non manca. I giovani sono più duttili
(per necessità, non solo per scelta), una caratteristica che può
aiutarli a superare molte sfide, non senza un Ordine, tuttavia,
che li tuteli durante il tortuoso percorso professionale. A due
giovani, Giulia Borromeo e Andrea Senna, abbiamo quindi
chiesto di esprimere le proprie visioni su alcuni problemi
emergenti.
Luigi< pagina 7
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Speciale Giovani
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
7
Un impegno per il futuro: reintrodurre il tariffario
minimo e la minima remunerazione
dell’odontoiatra collaboratore
Nel corso dell’ultimo decennio, in Italia sembra essersi diffusa la
tentazione mediatica di mercificare la professione medica e, in particolare, quella odontoiatrica. Leggendo un giornale o ascoltando la
radio, è facile accorgersi che nell’ambito della pubblicità sanitaria
nessuno parla più di qualità delle terapie né di professionalità delle
prestazioni. Andrea Senna, segretario culturale di ANDI MilanoLodi, anch’egli candidato della Sezione alle prossime elezioni della
CAO milanese, avanza al proposito alcune considerazioni.
«Fino a non molto tempo fa – dice – sarebbe stato assurdo paragonare la prestazione di un medico all’acquisto di un qualsiasi oggetto
o servizio, la cui unica variabile decisiva poteva essere quella del prezzo o dello sconto. Ora il paradosso è che i pazienti (reali o potenziali)
hanno tutti i mezzi per percepire la differenza tra una Fiat 500 e una
Ferrari, ma hanno meno strumenti conoscitivi utili a distinguere tra
otturazione e otturazione, tra impianto e impianto.
Unico argomento reclamizzato con sempre maggior insistenza è il
costo di cure e interventi – osserva Senna. La corsa al ribasso, però,
si cavalca a discapito della salute dei pazienti e purtroppo sminuisce
– se non addirittura annulla – ogni altro discorso più serio sulla vera
qualità della prestazione medica. Un fattore scatenante di quest’iperbolica comunicazione sanitaria è sicuramente stata l’abrogazione
del divieto di svolgere pubblicità sulle specializzazioni e i servizi medici e soprattutto sul prezzo delle prestazioni (Decreto Bersani 2006).
Infine – dice Senna – vorrei sottolineare un problema emergente che
riguarda la remunerazione minima degli odontoiatri collaboratori,
problema sempre più sentito da giovani dentisti che collaborano in
strutture tipo franchising. Oggi è sempre più arduo aprire e mantenere uno studio professionale in proprio, soprattutto in una città come
Milano, con costi elevati, una burocrazia infinita e la concorrenza dei
grossi franchising dell’odontoiatria insostenibile. Molti colleghi, quindi, sono costretti a collaborazioni spesso con strutture che offrono un
rapporto lavorativo non congruo sotto tutti gli aspetti, sia economico sia etico-professionale. La mia proposta pertanto è che l’Ordine
stabilisca un tariffario minimo di retribuzione, in linea con la dignità
professionale, tarato sul costo della vita nel territorio di Milano, cui
devono fare riferimento le strutture presso le quali operano colleghi
odontoiatri non titolari. So che può sembrare una proposta “ forte” –
ammette il giovane professionista – ma, nelle nostre intenzioni, deve
trovare una risposta dalle Istituzioni».
Sensibilità dentinale
<< pagina 6
Dall’estetica del viso alle apnee
del sonno, dalla postura all’ortodonzia invisibile, l’odontoiatra ha visto il suo raggio d’azione allargarsi notevolmente.
Da un paradigma chirurgico ci
si sta inevitabilmente spostando verso un paradigma medico. Ma si è pronti anche per il
cambiamento?
Applicare nuovi approcci clinici con vecchi paradigmi di
comportamento (come dice
Luigi Paglia) potrebbe generare
grandi illusioni nel dentista e
nuove insoddisfazioni nel paziente. Lo scenario attuale ha
drasticamente ridotto la capacità di spesa, rendendo il paziente molto sensibile ai costi,
ma anche alla prevenzione, che
può giocare molto su un risparmio futuro. Investire tempo ed
energie nell’educazione a corretti stili di vita può aiutare a
mantenere saldo il rapporto di
fiducia e a ridare valore all’atto
medico: dall’igiene orale a una
sana alimentazione, dalla cessazione del fumo di sigaretta a
una equilibrata attività sportiva, alla gestione dello stress psicologico, gli spunti per aiutare
il paziente a prendersi cura di
sé non mancano. È evidente –
commenta Giulia Borromeo –
che le istituzioni giocano, oggi
più che mai, un ruolo da protagoniste per la tutela della professione: la battaglia per deburocratizzare, per contrastare la
pubblicità ingannevole, sostenere i giovani e promuovere la
prevenzione sociale (giusto per
fare qualche esempio) è ardua
ed è tutta da combattere. Noi –
conclude Giulia – siamo pronti
a scendere in campo. E voi?».
L’intenzione iniziale della legge era probabilmente far conoscere al
cittadino il tipo di prestazioni effettuate e quindi la sua qualità, ma
questo è passato ben presto in secondo piano. Anzi, è quasi sempre
scomparso per dar spazio invece a una pubblicità che punta sull’immediatezza di risultati e sul prezzo estremamente ridotto a scapito
della qualità, sicurezza e durata della prestazione medica svolta.
Conseguenze negative per i pazienti – ricorda il giovane – sono state
prodotte anche dall’abolizione, sempre del 2006, di un tariffario minimo nazionale delle prestazioni mediche e odontoiatriche al di sotto
del quale è molto difficile garantire un livello adeguato di prestazione
terapeutica ottimale. Se una cura viene “venduta” a un costo inferiore
della tariffa minima necessaria per eseguirla in modo corretto, significa che, per forza di cose, non potrà avere i requisiti imprescindibili
di qualità e sicurezza, mettendo così a rischio la salute dei pazienti.
È necessario, quindi, che l’Ordine sensibilizzi il mondo politico e le
istituzioni sul pericolo per la salute pubblica di lasciare il “mercato
sanitario” senza regole e sulla necessità della reintroduzione di un
tariffario minimo prestazionale regionale tarato sulla realtà economica territoriale. Occorre un cambio di rotta e di atteggiamento per
difendere la serietà dei medici odontoiatri che tengono alla qualità
delle prestazioni, che non speculano sulla salute dei pazienti. È quello
che insieme al mio gruppo, candidato alla CAO milanese, cercheremo
di fare!
Voce ai giovani esperti
L’ipersensibilità dentinale viene definita come una “sensazione di dolore, breve
e intensa, evocata da stimoli fisici o chimici non riconducibili ad altre patologie
dentali”. Si manifesta come un dolore evocato da stimoli termici, tattili, osmotici o chimici in assenza di altre patologie odontostomatologiche. L’attrito, l’erosione e l’abrasione riescono a rimuovere lo smalto o il cemento creando, di fatto,
un contatto tra ambiente esterno intraorale e tessuto pulpare dentale. Particolarmente soggetti a tale patologia sono i pazienti sottoposti a scaling profondo,
root planing e chirurgia parodontale. Addy nel 2002 ha pubblicato uno studio
nel quale attesta che la percentuale di pazienti che riferisce esperienze di ipersensibilità dentinale supera il 50%, mentre altri autori riportano valori dall’8% al
30% in pazienti dai 25 ai 45 anni. Abbiamo incontrato il dottor Giulio Pavolucci e
la dottoressa Francesca Zotti, due giovani ricercatori rispettivamente dell’Università di Siena e dell’Università di Brescia, che ci hanno parlato della loro esperienza
clinica nella soluzione dell’ipersensibilità dentinale.
Giulio Pavolucci
Francesca Zotti
Ipersensibilità dentinale: un giovane ricercatore su cosa basa le
proprie scelte rispetto a soluzioni e trattamenti da adottare?
Dr. Pavolucci – Le scelte operative sono basate sulla letteratura scientifica, ma
anche sulla pratica quotidiana. Sempre più spesso i pazienti richiedono rimedi
veloci, efficaci e poco invasivi per il problema dell’ipersensibilità dentinale; sta
all’odontoiatra saper scegliere la soluzione più adatta alla situazione tra quelle preposte dall’evidence based dentistry.
Dr.ssa Zotti – Ciò che inizialmente interessa è la sintomatologia clinica
del paziente. Ciò che egli ci riferisce va poi corroborato con un’accurata
anamnesi e un esame obiettivo. Individuare le cause di questa patologia
è essenziale per poterla minimizzare e risolvere, utilizzando presidi professionali alla poltrona e consigliando mantenimenti domiciliari assolutamente necessari.
Quanto è importante conoscere e saper gestire l’ipersensibilità
dentinale nell’approccio con il paziente?
Dr. Pavolucci – L’ipersensibilità dentinale è un problema molto diffuso e molto
spesso sottovalutato; possiamo andare dai casi più lievi, nei quali costituisce
un ostacolo alle normali terapie odontoiatriche (in primis l’igiene professionale), a casi decisamente più importanti, con dolori che ostacolano la vita quotidiana del paziente. Anche nei frequenti casi di pazienti odontofobici, rappresenta un grande ostacolo alla collaborazione. Diagnosticare l’ipersensibilità
dentinale diventa sempre più importante, così come saper scegliere la terapia
migliore per il paziente e saperlo guidare nel corretto mantenimento con i prodotti domiciliari.
Dr.ssa Zotti – La conoscenza dello spettro di segni e sintomi di questa patologia
è essenziale. I nostri pazienti spesso riferiscono di sentire molto dolore e ciò li
allontana dalle procedure odontoiatriche, anche semplici, che per loro sono
causa di sofferenza. Evitare che il dolore si ripresenti alla poltrona e istruirli
alle corrette procedure domiciliari e ai prodotti indicati è di fondamentale importanza per non far allontanare il paziente dalle cure odontoiatriche anche
routinarie.
Come si può gestire l’ipersensibilità dentinale?
Dr.ssa Zotti – Fino ad oggi l’ipersensibilità dentinale è stata curata per mezzo
di prodotti capaci di desensibilizzare le terminazioni nervose e quindi di diminuire la sensazione dolorosa da esse trasmessa. Un prodotto innovativo come
Pro-Argin® di elmex (GABA), invece, ha la capacità di sigillare i tubuli dentinali
scoperti e di ricreare una morfologia simile a quella naturale, dove gli stimoli
termici, meccanici o chimici non arrivano neppure alle terminazioni nervose.
Questo prodotto rivoluziona così sia i trattamenti professionali sia il mantenimento domiciliare.
Esiste una solida evidenza scientifica sui principi attivi in
commercio?
Dr. Pavolucci – Il tema dell’ipersensibilità dentinale è stato ampiamente trattato in letteratura; cercando “dentin hypersensitivity” su PubMed si ottengono
ad oggi 2913 risultati. Cercando invece “dentin hypersensitivity arginine” i risultati sono 64. In uno studio multicentrico del 2013 si evidenzia una maggiore
efficacia dell’arginina comparata ad altri prodotti; in una revisione della letteratura, inoltre, viene dimostrata la superiorità di materiali contenenti arginina comparati con placebo e con altri prodotti non contenenti arginina. A
questi dati si uniscono gli ottimi risultati facilmente riscontrabili nella pratica
clinica quotidiana.
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*Risorse bibliografiche: Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e512-6. Review of ultrasonic irrigation in endodontics: increasing action of irrigating solutions. Mozo S(1), Llena C,
Forner L. Int Endod J. 2007 Jun;40(6):415-26. Epub 2007 Apr 17. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature. van der Sluis LW(1), Versluis M,
Wu MK, Wesselink PR. Eur J Dent. 2008 Jul;2(3):198-203. Effect of passive ultrasonic irrigation on apical extrusion of irrigating solution. Tasdemir T(1), Er K, Celik D, Yildirim T.
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© 2014 Vista Dental Products
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Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Vita Suprinity: un caso clinico
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10 Teknoscienza
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Fig. 9 - Prova in bocca.
Fig. 10 - Cut-back delle corone superiori da 13 a 23 per l’individualizzazione con Vita VM 11.
<< pagina 9
Materiale di elezione
È stata progettata una riabilitazione dell’arcata superiore da 15 a 26 e
dell’arcata inferiore da 36 a 45 con
corone singole in Vita Suprinity. Per
questo caso Vita Suprinity era il materiale di elezione, perché consente
restauri con giochi cromatici naturali con la sola individualizzazione
dopo cut-back – e quindi una efficien-
luogo si è proceduto alla scansione del
modello mascellare della preparazione con la inEos Blue (Figg. 2 e 3). Sono
stati quindi eseguiti la configurazione
completamente anatomica delle corone con l’inLab-Software V 4.2 utilizzando la progettazione biogenerica
(Figg. 4 e 5) e il fresaggio da blocchetti Vita Suprinity, colore A2 e livello di
traslucenza T. Non sono stati usati
blocchetti ad alta traslucenza per evitare che le decolorazioni presenti sul
te alternativa riabilitativa rispetto al
rivestimento completo. Il materiale
è inoltre autorizzato sia per riabilitazioni nei frontali che nei posteriori.
Rispetto alle vetroceramiche tradizionali offre una resistenza maggiore, che costituisce una buona base
per il rialzo del morso.
Procedimento di realizzazione
Le 22 corone sono state realizzate con il
sistema Sirona inLab MC XL. In primo
Fig. 11 - Caratterizzazione con i supercolori Vita Akzent Plus.
XXIII CONGRESSO ANNUALE SIO - 2015
Come ottimizzare e semplificare la Riabilitazione
Implanto-Protesica dell’Edentulo Totale
MILANO 6 - 7 Febbraio 2015 - Atahotel Expo Fiera
1
INVITED SPEAKERS
Enrico AGLIARDI, Mauro FRADEANI, Luca FRANCETTI, German GALLUCCI,
Enrico GHERLONE, Mauro MERLI, Bjarni PJETURSSON, Irena SAILER, Cristiano TOMASI
PROGRAMMA SCIENTIFICO
VENERDI 6 FEBBRAIO 2015
SABATO 7 FEBBRAIO 2015
08.30
Registrazione dei partecipanti
09.00
09.00
Apertura del Congresso
Saluto delle Autorità e del Presidente SIO Matteo Chiapasco
09.15
Cristiano Tomasi
La terapia implantare nel paziente con salute generale compromessa:
valutazione pre-chirurgica e considerazioni prognostiche
10.00
Mauro Fradeani
Il piano di trattamento con impianti nell’edentulo totale:
i parametri protesici da valutare per ottimizzare i risultati
Relazione Vincitore Borsa di Studio SIO 2013 Michele Stocchero
Assegnazione Borsa di Studio SIO 2014
Assegnazione SIO Poster Awards
09.30
Luca Francetti
I tempi di carico protesico: carico immediato, carico precoce,
carico differito
10.15
Irena Sailer
Quali sono i criteri di scelta per le protesi definitive: protesi
avvitate o cementate, quali materiali, come e quando scegliere
tra overdenture e protesi fissa
10.45
Coffee break
11.00
Coffee break
11.15
Mauro Merli
Il piano di trattamento con impianti nell’edentulo totale:
i parametri chirurgici da valutare per ottimizzare i risultati
11.30
12.00
Domande e risposte - Discussione interattiva con i partecipanti
German Gallucci
La gestione dei pazienti in transizione tra dentatura persa e
protesi su impianti: come scegliere il numero e la posizione degli
impianti in base alla soluzione protesica adottata
13.00
Lunch
12.15
14.00
14.00
Sala AFRICA - SHORT COMMUNICATIONS SOCI ATTIVI
Sala PLENARIA - CLINICAL INNOVATION FORUM
Bjarni Pjetursson
Il mantenimento a lungo termine: quale prognosi?
13.00
Domande e risposte - Discussione interattiva con i partecipanti
16.30
Coffee break
14.00
Chiusura del Congresso
17.00
17.45
Enrico Gherlone, Enrico Agliardi
La gestione del paziente con atrofia: impianti corti, impianti inclinati
- indicazioni, limiti e tecniche per l’ottimizzazione dei risultati
Domande e risposte - Discussione interattiva con i partecipanti
19.00
Assemblea Soci Ordinari
20.30
Cena del Presidente
iscriviti on line
Fig. 12 - Risultato finale in bocca al paziente.
www.sio-2015.it
SESSIONE IGIENISTI
ASSEMBLEA SOCI ATTIVI
Sabato 7 febbraio 2015
Sala Africa
09.00 Saluto delle Autorità
Giovedì 5 febbraio 2015
Sala Africa
16.30 - 19.00 - Assemblea Soci Attivi
09.30 Michela Rossini - Il paziente anziano edentulo:
una sfida e molte opportunità
10.30 Coffee break
SESSIONE POSTER
Deadline
sottomissione abstract 24 ottobre 2014
Discussione
venerdì dalle ore 12.00 alle ore 13.00
Premiazione
sabato dalle ore 9.00 alle ore 9.30
Segreteria Organizzativa e Delegata SIO
12.00 Martina Gangale - Benessere psico-emotivo
e dinamiche relazionali nel paziente edentulo
13.00 Domande
in collaborazione con:
13.30 Conclusione
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA
Tel. 0521-290191 - Fax 0521-291314
sio2015@mvcongressi.it - www.mvcongressi.com
IO
iti a S
iscriv ONLINE
www.osteointegrazione.it
1 - 08 - Pagina Dental Tribune pr 506 cod 1603
venerdì dalle ore 17.00 alle ore 18.00
11.00 Antonella Abbinante - Mantenimento
di igiene orale dalla protesi totale mobile alla
fissa su impianti
lato linguale e palatale dei monconi
potessero trasparire, compromettendo il quadro complessivo. Il tempo di
fresaggio è stato di 10-12 minuti per
corona. Le corone allo stato ancora trasparente sono state adattate sul modello (Fig. 6). Si è quindi proceduto alla
cottura di cristallizzazione in un forno
Vita Vacumat 6000 M e alla prova in
bocca per controllare i punti di contatto (Figg. 7-9). Per la cottura sono state
seguite le indicazioni del produttore.
Come raccomandato, le corone sono
state posizionate su perno di platino,
non occorrono paste di supporto per
la cottura. Abbiamo quindi effettuato un moderato cut-back delle corone
frontali da canino a canino (Fig. 10) –
ZLS si lavora agevolmente sia allo stato
precristallizzato che completamente
cristallizzato – e applicato e cotto masse smalto e Transpa Vita VM 11.
Abbiamo quindi riprodotto decolorazioni cervicali, scurendo leggermente tutte le corone a partire dalla zona
cervicale con i supercolori Vita Akzent
Plus (Fig. 11). Allo stato precristallizzato
è possibile non solo adattare, ma anche eseguire correzione di forma e di
superficie, ad esempio profili, e caratterizzare cromaticamente con la tecnica di pittura. In tal modo è sufficiente
una sola cottura.
La Figura 12 mostra il risultato in bocca
al paziente dopo fissaggio adesivo.
Esperienze
Utilizziamo Vita Suprinity spesso e
volentieri, perché è una vetroceramica eccellente con numerosi pregi. Tra
i maggiori vantaggi vi è l’elevata caricabilità del materiale, che tra l’altro
è significativa per il successo clinico
nel lungo periodo. Anche la semplicità
d’uso durante la lavorazione è da evidenziare. Considero particolarmente
favorevole la stabilità di cottura, con
conseguente abolizione di specifici
supporti di cottura. Nel nostro laboratorio abbiamo eseguito autonomamente dei test e verificato che Vita
Suprinity mantiene effettivamente la
stabilità di forma anche dopo numerose cotture. Che non sia necessaria
pasta di supporto o simili in fase di
cottura comporta, soprattutto in caso
di una riabilitazione estesa come questa, un significativo risparmio di materiale e tempo. Last but not least, la
nuova vetroceramica convince per le
sue caratteristiche estetiche. Con Vita
VM 11 è disponibile una ceramica di
rivestimento di elevato valore e facile
impiego, sviluppata espressamente
per Vita Suprinity e che assicura la
consueta alta qualità Vita VM.
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Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Efficacia clinica delle onde elettromagnetiche
a bassa intensità e frequenza in odontoiatria
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12 Teknoscienza
<< pagina 11
Al momento della visita iniziale
(t0), i tipi d’intervento eseguiti con
maggiore frequenza sono le estrazioni semplici multiple (35,0%);
le lesioni presentate dai pazienti
sono localizzate principalmente
nelle due arcate dentarie (superiore = 55,0%, inferiore = 35,0%). Per
il 20% dei partecipanti è presente
una patologia concomitante e un
relativo trattamento farmacologico. La maggior parte dei pazienti
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
non presenta emorragie (68,4%)
o al massimo sanguinamenti di
lieve entità (31,6%). Circa metà
del campione presenta un edema
(52,6%) e solo un numero ridotto
di partecipanti mostra di avere un
ematoma (5,3%). Il livello di dolore percepito è relativamente basso
(M = 3,68; ds = 1,67) e il grado di
soddisfazione dei pazienti appare
elevato già alla visita iniziale (M =
7,05; ds = 1,84). I dati dettagliati relativi alle analisi descrittive sono
riportati nella tab. 1.
Analisi longitudinali sul
campione generale
Successivamente alla visita iniziale, i pazienti sono stati sottoposti a
trattamento mediante terapia con
campi magneto-elettrici ultra deboli
e visitati a scadenze regolari per valutare l’andamento degli indici clinicofunzionali sopra descritti. Inoltre, le
tempistiche delle rilevazioni longitudinali sono le seguenti:
– t1 1a visita di controllo in 2a giornata post-operatoria;
– t2 2a visita di controllo in 4a gior-
nata post-operatoria;
– t3 3a visita di controllo in 7a giornata post-operatoria;
– t4 4a visita di controllo in 14a giornata post-operatoria.
Nella fig. 2 è rappresentato l’andamento del dolore percepito nei vari
controlli, mentre nella fig. 3 è evidenziato il riscontro del grado di soddisfazione del paziente
Conclusioni
In questa prima raccolta dati esclusivamente clinica, eseguita presso
TERAPIA FISICA STRUMENTALE
D’AVANGUARDIA
CENTRALINA
TRASDUTTORE
TRASDUTTORE
A BOTTONE
PROGRAMMI TERAPEUTICI DI LIMFA® DENTAL
ANTIFLOGISTICO, ANTIEDEMA, ANTIDOLORIFICO GENERALE,
BATTERIOSTATICO, RIGENERAZIONE OSSEA, PATOLOGIA
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Distributore per l’Italia
5 diversi centri e con un campione
numericamente basso, l’analisi statistica ha mostrato nei soggetti trattati una rapida e costante riduzione
del dolore, percepita dalla prima alla
seconda giornata e via di seguito fino
alla quarta; mantenendosi poi a livelli più o meno costanti nei giorni seguenti. Va rilevato che a questo punto
il dolore percepito dai pazienti era in
sostanza nullo. Altro aspetto valutato è stato il grado di soddisfazione
dei soggetti trattati che mostra un
andamento analogo a quanto appena descritto: forte soddisfazione nel
momento della visita iniziale che si
mantiene tale in seconda giornata; a
quattro giorni dall’intervento la soddisfazione espressa aumenta significativamente e in seguito si stabilizza
sul livello raggiunto. Questi primi
dati, pur se espressi da un campione
ridotto e presi quindi con tutte le cautele del caso, dimostrano ancora una
volta la completa sicurezza della terapia (zero effetti collaterali), e il potenziale che essa stessa può sviluppare.
Sono in corso ulteriori studi sia clinici
che di base, ma fin d’ora si può affermare come il trattamento con campi
elettromagnetici ultra deboli stia ripercorrendo, in relazione a trasversalità e costanza di risultati, quanto già
emerso nelle applicazioni ortopediche/riabilitative.
Un nuovo alleato dunque nelle mani
dei clinici che, sfruttando la biofisica informazionale, consentirà di
influenzare in maniera positiva i
processi di guarigione in aggiunta a
quanto già si fa nell’esecuzione clinica dei trattamenti.
bibliografia
1. F. Anzivino, G. Calvosa, F. Conconi, G. Garlatti, F. Foglietta. Il trattamento con campi elettromagnetici ultradeboli migliora
significativamente la mobilità articolare e
riduce il dolore. Studio in 148 soggetti affetti da patologie osteoarticolari. Sphera,
Anno 9 – N.18 Luglio 2013.
2. Liboff AR.: Electric-field ion cyclotron resonance. Bioelectromagnetics. 1997;18(1):85-87.
3. Strasák L, Vetterl V, Smarda J.: Effects of
low-frequency magnetic fields on bacteria
Escherichia coli. Bioelectrochemistry. 2002
Jan;55(1-2):161-4.
4. Selvam R, Ganesan K, Narayana Raju KV,
Gangadharan AC, Manohar BM, Puvanakrishnan R.: Low frequency and low intensity pulsed electromagnetic field exerts
its antiinflammatory effect through restoration of plasma membrane calcium ATPase activity. Life Sci. 2007 Jun 6;80(26):240310. Epub 2007 May 1.
5. Bao X, Shi Y, Huo X, Song T.: A possible involvement of beta-endorphin, substance P,
and serotonin in rat analgesia induced by
extremely low frequency magnetic field.
Bioelectromagnetics. 200 Sep;27(6):467-72.
6. Zhadin MN, Fesenko EE.: Ionic cyclotron
resonance in biomolecules. Biomed Sci.
1990 Mar;1(3):245-50.
7. McLeod BR, Liboff AR, Smith SD.: Electromagnetic gating in ion channels. J Theor Biol. 1992 Sep 7;158(1):15-31.
8. Fojt L, Strasák L, Vetterl V, Smarda J.:
Comparison of the low-frequency magnetic
field effects on bacteria Escherichia coli,
Leclercia adecarboxylata and Staphylococcus aureus. Bioelectrochemistry. 2004
Jun;63(1-2):337-41.
9. Liboff AR.: Electric-field ion cyclotron resonance. Bioelectromagnetics. 1997;18(1):85-7.
10. Manikonda PK, Rajendra P, Devendranath D, Gunasekaran B, Channakeshava,
Aradhya RS, Sashidhar RB, Subramanyam C.: Influence of extremely low frequency magnetic fields on Ca2+ signaling and NMDA receptor functions in rat
hippocampus. Neurosci Lett. 2007 Feb
14;413(2):145-9. Epub 2006 Dec 28.
11. Nossol B, Buse G, Silny J.: Influence of
weak static and 50 Hz magnetic fields on
the redox activity of cytochrome-C oxidase.
Bioelectromagnetics. 1993;14(4):361-72.v
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WEB ARTICLE
14 Teknoscienza
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Ozonoterapia nel trattamento delle osteonecrosi
mascellari
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Teknoscienza 15
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
che si è ottenuto è stata la formazione di mucosa alveolare stabile
e funzionale (Fig. 7), e pertanto
capace di rispondere ai normali
insulti batterici della cavità orale.
Questo ha fatto sì che si ricreasse
un ecosistema favorevole alle stato di salute orale del paziente.
Discussione e conclusioni
Quel che è si è notato nelle osservazioni cliniche è che il primum
movens a determinare esposizioni ossee nei distretti mascellari il
più delle volte è dato da decubiti
di protesi removibili, magari trascurati o sottostimati. In effetti,
il paziente riferiva di essere stato
per molti anni portatore di protesi mobile mai riadattata o ribasata dall’odontoiatra curante.
Pertanto, se pur come supposizione, si può riferire l’origine di tale
lesione anche alla presenza di un
focolaio infettivo.
L’azione coadiuvante dell’ozono
nel trattamento delle complicanze nei processi di guarigione ossea
e dei tessuti molli è testimoniata
dal progressivo miglioramento
del quadro clinico fino ad arrivare in ultima analisi a un grado di
integrità dei tessuti superficiali
e profondi con stabilità del risultato. Il paziente è attualmente
inserito in frequenti follow-up
per monitorare il quadro clinico
stomatologico e anamnestico generale.
Fig. 7
<< pagina 14
MASSIMA stabilità
MINIMO ingombro!
Veniva inoltre provocato al termine di ogni seduta, e con l’ausilio
di una sonda parodontale, il sanguinamento del sito allo scopo di
creare frequentemente un nuovo
coagulo che potesse favorire la
vascolarizzazione del tessuto osseo. Al paziente venivano fornite
istruzioni post-operatorie riguardo alla condotta del mantenimento domiciliare, non indicando
– come di consueto – l’utilizzo di
clorexidina e suggerendo la sola
applicazione del gel ozonizzato al
15%.
Il dispositivo utilizzato è il generatore di ozono OZONE DTA (distribuito da Sweden & Martina
S.p.A., Due Carrare - PD, Italy), in
grado di produrre ozono tramite
la formazione di un campo elettromagnetico e, pertanto, senza
necessitare di un serbatoio di ozono puro. L’apparecchiatura ha in
dotazione diverse sonde in vetro
per la trattazione di differenti stati patologici. In tal caso è stata utilizzata la sonda #3, con un timing,
una potenza e una frequenza di
applicazione variabili a seconda
delle differenti fasi del protocollo (Fig. 6). L’applicazione è stata
svolta da un operatore qualificato
effettuando un movimento lineare sulla lesione, con l’accortezza
di mantenere il campo di applicazione ben asciutto.
T0: inizio protocollo di mantenimento con programmazione di
sedute a 3 gg, a una potenza di 6
per un timing di 15-20 minuti.
T1: a 30 gg, valutato il tissutal mismatch degree, si è deciso di diradare la frequenza delle seduta,
portandola a frequenza di 1 per
settimana. Inoltre, si è valutata
la risposta immediata antalgica
del paziente e pertanto l’aumento
della potenza del macchinario a 9
per un timing di 10-15 minuti.
T2: a 60 gg integrazione tissutale ottenuta, negativa esposizione
dell’osso e stato di salute del parodonto ottenuto.
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L’attuazione del protocollo si proponeva come obbiettivo il raggiungimento della totale integrazione tissutale, tramite l’apporto
di ossigeno reso biodisponibile
grazie all’applicazione dell’ozonoterapia e permettendo così un
trofismo tissutale, altresì difficilmente ottenibile. In effetti quel
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WEB ARTICLE
16 L’Intervista
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Dentisti di tutta Italia, unitevi!
L’invito di Odontoiatrica ad affi liarsi al “Network
del sorriso” per salvare l’eccellenza
Un manifesto affisso nello studio
di Orazio Ventimiglia, fondatore
e titolare di Odontoiatrica, colpisce il visitatore che provenga o
meno dal dentale. Va letto, infatti,
come una sfida: «La nostra mission è diventare la prima azienda
del dentale consentendo a clienti,
associati, affiliati, agenti, collaboratori, dipendenti e fornitori
di realizzare appieno il proprio
potenziale». La prima sensazione
provocata dalla frase, ripetuta a
piene lettere sul company profile
aziendale, è che sia l’espressione
di una forte volontà imprenditoriale mescolata a una spiccata
ambizione, sentimenti che contrastano con i segni negativi e le
lamentele in auge nel mercato
odontoiatrico.
Poi, però, considerando la giovane età dell’azienda (nemmeno 10
anni) e il suo inarrestabile sviluppo, non si può non arrivare alla
conclusione che la mission di cui
parla il manifesto è sì ambiziosa,
ma ad essa fa riscontro, di fatto,
una realtà convincente. Basta far
parlare le cifre, che sono sempre
più eloquenti di ogni affermazione velleitaria.
A partire dal 2009 e fino allo
scorso anno i collaboratori interni dell’Odontoiatrica, azienda
al tempo stesso commerciale e
industriale (produce frese), sono
passati infatti da 15 a 43; gli specialist (i venditori) da 23 a 70; il
numero degli ordini più che raddoppiato (da 7280 a 16.762); il fat-
turato da un milione e 741 euro è
schizzato a 4 milioni 324 (con la
previsione di superare i 6 milioni nel 2014, nda). “Non sogni ma
splendide realtà”, verrebbe da
dire riecheggiando un noto slogan pubblicitario.
All’origine di questa che suona
come una “voce nel deserto” imprenditoriale vi è un ex venditore
Linee guida 2014 - 2017
Il periodo in questione sarà contraddistinto da due progetti impegnativi e ambiziosi, entrambi risultano però fondamentali per il perseguimento
di quella crescita che Odontoiatrica si aspetta nei prossimi quattro anni. Odontoiatrica ha tra i suoi obiettivi quello di triplicare la rete vendita,
arrivando a contare 120 specialist attivi su tutto il territorio nazionale. Il loro numero non può però prescindere dalla qualità, e per questo il
primo piano già predisposto per il nuovo anno prevede la creazione di metodi formativi ancora più performanti. Gli specialist avranno a loro
disposizione il metodo Sales Win ®, per mezzo del quale avranno accesso a una serie di corsi e servizi ideati appositamente per migliorare la loro
attività, dal reclutamento di collaboratori (specifico per associati e affiliati) fino al miglioramento delle tecniche di vendita.
Il secondo obiettivo – in termini temporali – riguarda quanto già pianificato tra il 2012 e il 2013, ossia la creazione della NewCo. ODT Group.
La nuova società nasce con la precisa intenzione di fornire il giusto supporto e la corretta struttura per diventare l’azienda numero uno nel settore
prevedendo ricavi in aumento del 45%. A tal fine è necessario nei prossimi tre anni:
– incrementare i ricavi;
– generare una crescita solida dei marchi chiave rinnovandoli periodicamente;
– consolidare la propria presenza nel mercato;
– sviluppare economie di rete.
Questi target saranno raggiungibili grazie a una solidità patrimoniale e a una adeguata forma giuridica.
Orazio< pagina 17
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Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
<< pagina 16
E quando gli si chiede cosa intenda dire con quel «grande», non ha
dubbi: «Tutelare il sistema odontoiatrico italiano», dice testualmente, marcando le parole.
Un’affermazione “cosmica”, roboante, che merita una spiegazione.
Dopo aver sottolineato che la sua,
come tante altre, fa parte di un tessuto eccellente di piccole e medie
aziende, Ventimiglia dichiara che
oggi sono tutte investite da una
specie di tsunami che in una decina d’anni rischierà di spazzarle
via. Non solo, «Il 60% degli studi
chiuderà – profetizza –. Resteranno in vita solo quelli d’eccellenza e
altre realtà odontoiatriche», ossia
le cliniche dentali, che puntano ad
acquisire la grande fetta di italiani
(il 70%) che oggi non va dal dentista o ci va solo in casi urgenti.
Alimentato dai grandi capitali e
dalle assicurazioni (che hanno fiutato l’affare) questo tsunami impoverirà progressivamente la professione e non solo dal punto di vista
economico. «Se un dentista non
avrà potere di acquisto – prevede
Ventimiglia – non investirà nella
propria attività e nella formazione
clinica. Se non investirà, l’attuale
livello di eccellenza è destinato ad
abbassarsi e l’abusivismo, tipico
fenomeno italiano, manterrà un
giro di denaro che oggi si calcola
sui due miliardi». Anche i giovani,
condannati come sono alla partita
IVA e alle consulenze con i grandi
centri commerciali, ne sono in balia. Anzi, soprattutto loro.
Tra un futuro costellato, quindi,
di studi dentistici d’eccellenza
con (relativamente) pochi clienti
e cliniche dentali con molti clienti
e tanta comunicazione, si profila per la maggioranza degli studi
monotematici una lenta, inesorabile emorragia di pazienti e profitti. Da qui l’alternativa posta da
Odontoiatrica: la creazione dopo
un anno e mezzo di elaborazione,
di un altro polo di aggregazione
chiamato “Network del sorriso,
dentisti di famiglia”, per il quale
Ventimiglia sta raccogliendo adesioni convinte in tutt’Italia (in una
sola settimana, 30 studi affiliati).
La nuova rete si propone infatti
come un punto di riferimento per
studi e professionisti consapevoli
della minaccia incombente. Offrirà servizi e strumenti adeguati per
«reinventare, ammodernare e rafforzare» l’esperienza del paziente
percepita da ciascuno trasformandola in fedeltà nel tempo.
Tradotto in parole povere, il progetto potrebbe suonare come l’unione fa la forza. Al suo centro non
c’è solo il profitto, ma il paziente,
figura centrale sia del processo
terapeutico che di quello manageriale, sul quale è soprattutto focalizzata l’attività del network. Un
network che si pone l’obbiettivo di
comunicare efficacemente con più
di dieci milioni di italiani grazie a
campagne di informazione pubblicitaria mirata al trasferimento
dei valori quali benessere, sicurezza e serenità.
Attraverso la Smile academy, inve-
ce, agli affiliati verrà proposta una «formazione
studiata per rendere unica l’esperienza del paziente in studio, dal primo contatto al passaparola», mentre con lo Smile tools verranno messi a
disposizione portali on-line, contact center, supporti finanziari. immagine coordinata, acquisti
centralizzati, e molto altro. Ossia strumenti e
servizi progettati per rendere economica l’attività dell’affiliato. L’ambiziosa finalità è trasformare lo studio dentistico di oggi in un centro del
benessere dentale, dal momento che alla base di
una buona salute vi sono denti sani e che il dentista di famiglia è una buona abitudine italiana
da non perdere assolutamente.
L’Intervista 17
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18 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
VISta Dental
Vista Dental presenta EndoUltra™
Vista Dental, leader nella fornitura di prodotti dentali di qualità,
che offrono risultati clinici ottimali dal 1997, raggruppa numerosi
marchi all’interno della società, che possiede dozzine di brevetti
(o domande di brevetto ancora pendenti) relative a una vasta gamma di dispositivi dentali unici e di attrezzature odontoiatriche innovative. Per accontentare la crescente richiesta europea, Vista sta
entrando in questo mercato offrendo soluzioni e prodotti endodontici competitivi. Produciamo, confezioniamo e distribuiamo
oltre 100 articoli a catalogo, garantendo ottimi prodotti e risparmi
sui costi. Ora i professionisti del dentale saranno in grado di avere
e di offrire ai propri pazienti le più recenti e innovative strumentazioni odontoiatriche.
Vista è riconosciuto come un pioniere per i suoi prodotti endodontici avanzati e le sue soluzioni ingegneristiche per l’irrigazione canalare. Il nostro lavoro si concentra costantemente sul
miglioramento dell’efficacia delle soluzioni per l’irrigazione endodontica e degli strumenti per garantire più sicurezza e affidabilità per l’anatomia canalare. Siamo tutti consapevoli del fatto
che gli irriganti siano più efficaci quando attivati elettromeccanicamente, così come lo streaming acustico e la cavitazione hanno
dimostrato di migliorare in modo significativo la capacità di pulizia, il debridement, la rimozione del biofilm e la penetrazione di
canali laterali e istmi.
Venite a trovarci al Congresso
Internazionale SIE a Parma il
6 e 8 novembre: Vista Dental
si troverà presso lo stand #4,
all’interno del quale verrà
presentato EndoUltra™, il
primo e unico attivatore a ultrasuoni senza fili al mondo!
È l’unico dispositivo cordless
a ultrasuoni in grado di generare cavitazione e streaming
acustico anche all’interno
del piccolo spazio del canale radicolare. La potenza ultrasonica caratteristica di EndoUltra™ elimina efficacemente i blocchi gassosi
(detti “vapor lock”), rimuove il biofilm e migliora il debridement
per risultati ottimali. La ricerca ha dimostrato come gli irriganti
siano più efficaci quando attivati elettromeccanicamente. Lo streaming acustico e la cavitazione hanno dimostrato di migliorare in
modo significativo la pulizia della difficile anatomia canalare. Altri studi hanno dimostrato che una bassa frequenza (energia sonica) di oscillazione (160-190 Hz) non era sufficiente a creare lo streaming acustico o la cavitazione all’interno dello spazio canalare.
Tuttavia, quando viene introdotta l’attivazione a frequenza ul-
trasonica, si verificano
streaming e cavitazione,
con conseguente significativo miglioramento del
debridement degli spazi
canalari e una migliore
penetrazione di irrigazione nei tubuli dentinali.
EndoUltra™ viene fornito
con le sue punte di taglia
15/02 e genera una notevole velocità in punta per
creare lo streaming e la cavitazione necessari per fornire migliori
pulizia, penetrazione, tenuta del canale e rimozione del vapor lock.
EndoUltra™ è il primo prodotto Vista (brevetto in fase di attivazione) a utilizzare una vera e propria miniaturizzazione delle tecnologie piezoelettriche. EndoUltra™ rilascia energia a ultrasuoni su
tutta la lunghezza della punta e non compromette la struttura del
dente. Le punte dell’attivatore, inoltre, dispongono di indicatori di
profondità a 18, 19 e 20 mm.
EndoUltra™ ha un design a contrangolo per una maggiore accessibilità, e tra le sue altre caratteristiche vi sono: luce a LED, batteria
ricaricabile e manici autoclavabili.
Info@vista-dental.com - www.vista-dental.com
HtD ConSUltInG
Alpha-Bio Tec
Sistema implantare Arrow Press, ideale
nelle creste atrofiche
La riabilitazione funzionale di creste atrofiche e la riduzione di chirurgie
ricostruttive o rigenerative, naturalmente ove l’anatomia comunque lo consente, è sicuramente uno dei focus principali sia degli studi biomeccanici
compiuti dalle principali aziende, sia delle ricerche effettuate in merito dai
più importanti professionisti. A tal riguardo, Alpha-Bio Tec, leader mondiale
nella progettazione di soluzioni implantari, ha realizzato ARRP e ARRC, veri
e propri impianti monofasici e bifasici in grado di risolvere le casistiche considerate molto spesso al limite nella pratica quotidiana. Sebbene le indicazioni elettive riguardino l’inserimento in creste sottili e il trattamento delle
agenesie dei laterali inferiori e superiori, la vasta disponibilità di diametri
(ARRP) ne testimonia l’utilizzo con successo anche nel carico immediato, sia
esso convenzionale o post-estrattivo. Gli impianti Alpha-Bio Tec sono coperti da garanzia a vita, marchiati CE, in conformità al sistema ISO 13485:2003
e al Sistema di Valutazione della Conformità degli Strumenti Medicali Canadese (CMDCAS).
Caratteristiche ARRP:
•
•
•
•
impianto monofasico con pilastro integrato;
disponibile in tutti i diametri
per tutti i tipi di ampiezza ossea;
ideale per procedure chirurgiche a fase unica e per restauri
cementati;
idoneo per il carico immediato.
Caratteristiche ARRC:
•
•
•
impianto bifasico diametro 3,1
esagono esterno;
ampia varietà di parti protesiche
progettate per la massima flessibilità durante la riabilitazione;
idoneo per carico immediato.
HTD Consulting s.r.l.
via M. Buonarroti 2B, 53013 - Gaiole in Chianti (SI)
Tel.: 0577.749047 - Fax: 0577.744693 - marketing@htd-consulting.it
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Notizie dalle Aziende 19
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
IntRa-loCK SYStem eURoPa
L-PRF™
L’unico protocollo certificato CE e approvato FDA
come dispositivo medico per uso odontoiatrico
L-PRF™ è una combinazione di fibrina
autogena polimerizzata fisiologicamente, ricca di piastrine e leucociti. Per
ottenere la molecola naturale di fibrina
(con struttura trimolecolare, quindi
particolarmente elastica) è sufficiente
prelevare in studio il sangue dal paziente con l’apposito kit monouso. Il prelievo
ematico viene centrifugato all’interno
dell’IntraSpin™, senza l’utilizzo di anticoagulanti in provetta e quindi senza
ulteriori manipolazioni. L-PRF™ risulta
essere l’unico concentrato piastrinico
“chiuso”. Durante la lenta e graduale polimerizzazione, la fibrina dell’L-PRF™
ingloba al suo interno piastrine (fattori di crescita autogeni) e leucociti (che
hanno effetto regolatore nei processi
angiogenetici nonché poteri antibatterici). A differenza di altri protocolli di
emoconcentrati, l’assenza di impiego di
trombina e/o calcio cloruro permette di
ottenere una fibrina con una struttura
molecolare fisiologica e molto elastica.
L-PRF™ è una molecola bioattiva perché contiene i fattori di crescita. Risulta
inoltre altamente manipolabile perché
resistente e suturabile. Il rilascio lento
e graduale (“slow release”) dei fattori di
crescita da parte del L-PRF™ favorisce
attivamente una rapida cicatrizzazione
dei tessuti molli – in particolare durante i primi 7 giorni che risultano essere i
più critici – nonché una più rapida guarigione ossea. Inoltre L-PRF™ aumenta
l’adesione degli osteoblasti sul titanio
e sui biomateriali. Da un punto di vista clinico, L-PRF™ presenta eccellenti
proprietà di manipolazione: i singoli
coaguli di L-PRF™ vengono trasformati
in membrane di opportune dimensioni
e spessore grazie al nuovo “L-PRF Box”:
più membrane unite tra loro serviranno a creare una membrana bioattiva di
grandi dimensioni per ricoprire e proteggere ampi innesti. La membrana di
L-PRF™ può essere tagliata su misura.
Essendo abbastanza flessibile si adatta
bene a differenti aree anatomiche.
Il sistema IntraSpin™ si basa su un protocollo che prevede tre step:
1. prelevare e centrifugare il sangue
del paziente;
2. rimuovere il coagulo di fibrina;
3. processarlo nel Xpression™ Fabrication Kit.
Applicazioni in chirurgia orale,
parodontale e maxillo-facciale
Un innovativo campo di impiego del
L-PRF™ riguarda la ricopertura delle recessioni gengivali: attualmente diverse
équipe internazionali stanno impiegando questo protocollo al posto degli
innesti connettivali palatali.
Il protocollo del Sistema IntraSpin™,
può essere usato per un sicuro e rapido
metodo di preparazione L-PRF™ autologo a partire da un piccolo campione
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di sangue prelevato dal paziente direttamente in
studio. Il L-PRF™, prima di essere posizionato, può
essere miscelato con osso autologo e/o sintetico per
migliorare le sue caratteristiche di malleabilità. Ri-
chiede una sola centrifugazione senza pipettaggio,
miscelazione, riscaldamento o additivi, attraverso
l’utilizzo di una componentistica appositamente
studiata e selezionata.
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20 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Aumentare i ricavi: investire sui propri
clienti o in pubblicità?
Un tempo i dentisti potevano permettersi di focalizzare l’attenzione esclusivamente sulle cure sapendo che il paziente sarebbe tornato appena necessario. Era concesso
un approccio decisamente passivo. Poi, la diga della comunicazione e della “pubblicità” è crollata stravolgendo il mercato. Se oggi un odontoiatra lascia da solo il cliente
per troppo tempo, rischia di perderlo.
Il fenomeno delle anagrafiche che si stanno comprimendo sempre di più è tipico del settore. Così come quello dei clienti che in percentuali sempre maggiori migrano da
uno studio a un altro.
A questo si aggiungono le catene odontoiatriche che possono permettersi di spendere centinaia di migliaia di euro in pubblicità per la realizzazione di strategie promozionali e di immagine che hanno come finalità rendere accattivante il servizio proposto.
La soluzione non è semplice e per questo motivo abbiamo chiesto aiuto al team dell’Accademia per lo sviluppo imprenditoriale dello studio dentistico, guidato da Andrea
Grassi, punto di riferimento del settore e autore del libro Il dente del giudizio.
Andrea Grassi
Andrea, come può uno studio
dentistico competere con la
potenza promozionale delle
catene odontoiatriche?
La soluzione a questo problema
va ricercata all’interno degli studi
dentistici. Le catene odontoiatriche
sono obbligate a investire molto,
perché devono costruire il capitale
che non hanno e su cui sviluppare
tutto il business: l’anagrafica clienti.
Alla dimensione e dinamicità dell’anagrafica di pazienti attivi è collegata la ricchezza presente e futura
di uno studio dentistico.
I dentisti tradizionali, per la storicità
che li contraddistingue, dispongono
di un enorme capitale potenziale,
che devono assolutamente iniziare
ad approcciare in modo attivo, per
costruire un sistema di contatto e
proposizione ai pazienti. Un sistema,
una strategia assolutamente in linea
con l’etica che contraddistingue il
settore odontoiatrico, e utile e congruente alla generazione di un flusso
di clienti maggiore e continuo.
Il primo strumento efficace che deve
essere attivato è il marketing sui pazienti in anagrafica o quello finalizzato a sviluppare il passaparola (a
volte a costo zero).
Attraverso una comunicazione più
efficace, una politica di richiami
strutturata e l’ausilio di strumenti
di comunicazione (brochure, slide
show, flyer) si può aumentare la frequenza di visita dei propri pazienti
e attirare tutti i potenziali pazienti
che circolano intono a questi ultimi
(familiari, amici ecc.).
L’aumento del numero e della redditività di ciascuna persona in anagrafica, attraverso un aumento della frequenza di visita strutturata su
efficienti strategie di marketing, è il
primo passo che lo studio tradizionale deve fare a livello promozionale, senza applicare sconti e molto,
molto prima di investire in attività
esterne più costose (quali cartellonistica, pubblicità radio o TV).
A maggior ragione questo deve avvenire oggi, con l’attuale situazione macro-economica. È uno spreco
assurdo restare immobili davanti al
valore che abbiamo già in mano e
che è rappresentato dall’anagrafica
dei propri pazienti.
Andrea Grassi è uno dei relatori di Expodental 2014 (http://www.expodental.it/it/venerdì-17-ottobre).
Ecco gli appuntamenti per seguire le
sue conferenze.
• Gestione efficace dello studio:
quali inefficienze organizzative
causano l’insoddisfazione economica dei titolari. Dalle 10.00 alle
12.00.
• Aumentare i ricavi: investire sui
propri clienti o in pubblicità? Dalle
15.00 alle 17.00.
Per conoscere i progetti che ASISD propone:
www.sviluppoimprenditorialedentistico.it.
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Notizie dalle Aziende 21
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Komet Italia
Nuove punte soniche per preparazioni
cavitarie prossimali
KOMET ha sviluppato 4 punte soniche diamantate per la preparazione
di cavità prossimali su premolari e
molari. Due misure, ciascuna in versione mesiale e in versione distale.
Con queste nuove punte della linea
SonicLine è possibile semplificare
moltissimo il lavoro di preparazione
delle cavità per intarsi e, nello stesso
tempo, facilitare la modellazione dei
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Le punte posseggono una forma ideale perché hanno una superficie arrotondata nel passaggio dalla superficie
assiale a quella della spalla, in modo
da rendere possibile uno smusso perfetto delle superfici. Tale precisione si riflette nella presa d’impronta, di tipo tradizionale e a maggior ragione di
tipo ottico, e nelle successive fasi di lavoro in laboratorio odontotecnico.
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tipi di kit, come ad esempio il 4562S per intarsi ceramici e corone parziali. Per la cementazione degli
intarsi e delle corone parziali esiste la punta sonica CEM SF12 che, sfruttando le caratteristiche di viscoelasticità dei cementi compositi, consente una
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22 Eventi
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Il ballo di Rocco Papaleo, special
guest del Chirone, settima edizione
“Lesioni dei tessuti dentali e dintorni” è il
tema che ha ispirato la 7a edizione del Chirone alla “Sapienza” di Roma, organizzata
e condotta con la solita verve da Gianna
Nardi e presieduta da Ugo Covani, presidente dell’Accademia. Due giorni, il 19 e il
20 settembre, ricchi di interventi all’insegna di una mutlidisciplinarietà culturale,
cavallo di battaglia e motivo di richiamo
del Chirone, anche per non esponenti del
mondo odontstomatologico: dalla lettura
dello smalto, al reflusso gastroesofageo, al
restauro conservativo, all’ipersensibilità
dentinale, all’usura, alle lesioni non cariose, tanto per citare alcuni temi.
Nella tarda mattinata di venerdì, inoltre,
il tradizionale intervento dello “special
guest”, con intervista dell’organizzatrice
Nardi. Tutte domande di alto profilo: «Che cosa è la musica,
cos’è la poesia, cos’è il successo?», e via filosofando. L’ospite d’onore Rocco Papaleo, co-presentatore di una delle ultime edizioni di Sanremo e attore sulla cresta dell’onda, non ha nascosto,
a dire il vero, una punta di imbarazzo: «Mi aspettavo qualche
richiesta di autografo e invece…». Invece ecco i quesiti “cosmici” di un’intervistatrice abituata ormai a confrontarsi con star
del calibro di De Sio, Verdone e Pippo Baudo, “ospiti speciali”
delle precedenti edizioni.
Ma un attore consumato sa come districarsi dalle trappole di
un’intervista troppo impegnativa e riappropriarsi della scena,
cosa che Papaleo ha fatto senza troppe difficoltà, quale simpatico mattatore capace di strappare risate di gusto alle sue repliche salaci e istantanee. Lo si è visto infatti a suo agio nel citare,
tutto serio, il discorso del Presidente dell’Uruguay all’ONU sul
bisogno di felicità dell’uomo, come nell’affermare seriosamente che a lui una brutta donna piace e gli piace soprattutto
“ascoltarla”. Meglio però, se dotata di un bel… sedere!
Probabilmente il Papaleo più autentico è emerso quando, alla
domanda: «Cos’è il successo?», da uomo arrivato lo ha definito
come una bella facciata che non riesce a cancellare quel che c’è
dietro, un uomo o una donna con una propria psicologia che
il successo non scalfisce, «un’arma a doppio taglio»,
lo chiama, evocando inconsapevolmente Robin Williams, ultimo personaggio famoso a porre fine alla
propria infelicità con un gesto estremo. Il Papaleo
segreto ha fatto ancora capolino quando, nel negare
di essersi sottoposto alla secchiata gelata come tanti
altri personaggi, ha confessato di essere testimonial
di una Onlus in difesa delle bambine.
L’intervista si è chiusa con un ampio excursus sulle
sue canzoni. Autore prolifico (ne ha scritte oltre 100),
quella che gli ha dato la celebrità è stata Il ballo della
foca. «La scrissi agli inizi della mia carriera – ha ricordato Papaleo – e la ripropongo oggi perché è una
canzone che ti fa sentire un po’ stupido. Nella vita,
infatti, non bisogna mai prendersi troppo sul serio:
rendersi umili, in qualche modo, ci sgrassa». Di qui il
suo invito ai circa 250 tra odontoiatri, igienisti e studenti presenti nella seriosa aula universitaria, ad alzarsi tutti
in piedi dondolandosi come fanno le foche, per “demitizzarsi”
un po’.
Dopo un attimo di incertezza, tutti hanno accolto l’invito accompagnando per giunta il movimento con un “tuu, tuu” della
bocca molto poco intellettuale. Salvo poi a sentirsi rimproverare ad alta voce: «Vergognatevi!» dallo stesso Papaleo, indignato
per tanta stupidità. Applauso.
m.boc
Eccellenze scientifiche
al Congresso internazionale odontostomatologico di Montecarlo,
XXVI edizione
Quando un congresso si tiene a Montecarlo può insorgere qualche dubbio se il
richiamo sia esercitato dal livello scientifico dell’incontro oppure dall’atmosfera speciale che caratterizza il Principato.
Le sue baie, il porto affollato da eleganti
imbarcazioni, il clima di mondanità, il
cosmopolitismo e, perché no, anche il
celebre casinò che ha ispirato tanti film,
fanno di questa piccola e storica enclave
ligure in territorio francese veramente
un unicum al mondo.
Se si guarda tuttavia agli uomini e ai contenuti della XXVI edizione del Congresso
internazionale odontostomatologico, che
avrà luogo venerdì 14 e sabato 15 novembre nella Salle Grand Prix Fairmont del
Montecarlo Hotel, non si può fare a meno
di giungere alla conclusione che sia soprattutto il clima scientifico – più di quello socio-ambientale, per così dire – a eser-
citare un grande richiamo su chi esercita
la professione odontoiatrica.
La prima, sostanziosa, ragione per esserci
è esercitata dal tema principale: “Prospettive diagnostiche e terapeutiche dell’Odontostomatologia nel prossimo futuro”.
Illustrato in apertura dall’organizzatore
Aldo Ruspa, e allettante “in sé” data l’ampiezza, il tema non sarebbe tuttavia sufficiente se non fosse corroborato – diremmo “concretizzato” – dall’intervento,
nella giornata di venerdì, di nomi eccellenti nelle varie articolazioni odontoiatriche: in implantologia (Ugo Covani e Danilo Di Stefano), Estetica (Farhad B. Naini e
Leila Khamashta), Parodontologia (Giano
Ricci), Ortodonzia (Giampietro Farronato
e Antonella Polimeni).
La rassegna delle eccellenze nelle varie
specialità continua il giorno dopo: Arnaldo Castellucci e Stefano Carossa (Endo-
donzia), Gyorgy Szabo e Giovanni M. Gaeta (Chirurgia e Patologia orale), Vincenzo
De Dominicis (Ortodonzia). Chiuderà il
convegno Francesco Dettori con un intervento sulla comunicazione in Odontostomatologia secondo la PNL.
A presiedere le varie sessioni, i componenti di un Comitato scientifico composto da Luca Aiazzi, Giancarlo Barbon, Ezio
Campagna, Umberto Garagiola, Alberto
Libero, Anita Trisoglio. Se assai qualificato è il nucleo dei relatori, non di meno lo
è quello degli ospiti, perché in apertura di
Convegno interverranno l’ambasciatore
italiano Antonio Morabito, Plinio Pinna
Pintor, partecipante ormai tradizionale
del Congresso, Torsten Oemus, presidente
di Dental Tribune International, e il presidente ANDI nazionale Gianfranco Prada.
Dental Tribune
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Eventi 23
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
VENERDI, 12 DICEMBRE
ore 9-17
12
Ore 9.00 - 9.30
Registrazione e welcome breakfast
Ore 9.30 - 10.00
Ugo Covani (Pisa, Italia)
Apertura del Convegno e saluto ai partecipanti
DICEMBRE
PROGRAMMA preliminare
al centro dell’appuntamento 2014
dell’Istituto Stomatologico Toscano
Annamaria Genovesi (Genova, Italia)
Introduzione
PRESIDENTE DI SESSIONE: Maria Rita Giuca (Pisa, Italia)
Ore 10.00 - 11.00 Nicola Perrini (Pistoia, Italia)
Lo sbiancamento dentale fra biologia ed estetica
Ore 11.00 - 11.30 Break
Ore 11.30 - 12.30 Linda Greenwall (Londra, UK)
Titolo in fase di definizione
Ore 12.30 - 13.30 Vilma Pinchi (Firenze, Italia)
Le implicazioni medico-legali nella pratica
dello sbiancamento dentale
Ore 13.30 - 14.30 Lunch time
PRESIDENTE DI SESSIONE: Maria Perno Goldie (San Francisco, USA)
Ore 14.30 - 15.30 Damien Walmsley (Birmingham, UK)
The future face of communication
Ore 15.30 - 16.00 Break
Ore 16.00 - 17.00 Diane Rochford (Londra, UK)
Titolo in fase di definizione
Ore 20.30
Gala dinner e Notte degli Award
presso Hotel Principe di Piemonte
ore 9-13
13
Per il terzo anno l’Istituto Stomatologico Toscano, Fondazione per la Clinica, la Ricerca e l’Alta formazione in
Odontoiatria, organizza un convegno che si rivolge sia
agli odontoiatri che agli igienisti dentali con un’alternanza di temi che interessano di volta in volta prevalentemente gli uni o gli altri.
Il convegno si incentrerà su un tema di grande attualità,
quello dello sbiancamento dentale, di maggiore interesse
per gli igienisti dentali, anche se di grande richiamo per
il dentista che decide il piano di trattamento. Lo sbiancamento dentale rappresenta, infatti, una crescente domanda in campo odontoiatrico e necessita, a nostro giudizio, di un approccio approfondito che non si fondi solo su mere istruzioni per l’uso, ma che tenga conto anche di tutti
gli importanti risvolti biologici che presenta qualunque procedura a carico di un elemento dentario. Scopo del convegno
è quello di dare un contributo al fine di chiarire tutti gli aspetti dello sbiancamento dentale, da quelli storici, a quelli
biologici, clinici, psicologici, motivazionali e infine medico-legali, così che gli operatori coinvolti possano affrontare tale
procedura nella piena conoscenza di tutte le problematiche connesse, senza rischi per il paziente o per se stessi.
Ancora una volta spero che affrontare in modo monotematico un argomento, sviscerandolo in ogni dettaglio, possa dare
un contributo al miglioramento professionale dei partecipanti fin dal loro ritorno a casa.
Non posso che chiudere con l’augurio che questo evento rappresenti un’occasione per incontrare i numerosi amici che
hanno dato fiducia nel tempo alle nostre attività culturali e con un caloroso arrivederci a Viareggio a tutti gli operatori
della salute orale.
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a seguire
> Notte degli Award
12 • 13 Dicembre 2014
Viareggio
con musica, spettacoli, buffet dolci e premiazioni
> Programma Relax per partecipanti e accompagnatori
presso l’Hotel Principe di Piemonte: spa, palestra, piscina termale riscaldata
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> Shopping in Versilia > Museo del Carnevale
> Visita a Villa Puccini
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non chirurgica
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compromesso dal punto di vista parodontale
Oltre alle malattie sistemiche e alle abitudini
parafunzionali e il bruxismo, anche le
malattie parodontali rappresentano un
problema per l’implantologia orale.
con approccio “One-Stage Full-Mouth Disinfection”
pagina 29
D. pagina 28
e agosto 2014, geograficamente
Fig. 2 - OPT iniziale mostra riassorbimento osseo di tipo orizzontale nell’arcata superiore
e inferiore.
fattori di rischio concorrenti genetiper lo sviluppo della malattia, altresì
ci predispone il soggetto a manifein assenza di batteri la parodonti3
. La presenza5di 25/08/14
stare forme
di parodontiti con perte non si manifesta
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dita severa di tessuto di supporto.
> pagina 26
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Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Terapia parodontale non chirurgica con approccio
“One-Stage Full-Mouth Disinfection”
Daniele Cardaropoli, Monica Ravera, Alessandro Roffredo, Lorenzo Tamagnone
PROED – Institute for Professional Education in Dentistry, Torino.
<< pagina 25
Vari studi hanno suggerito che i
polimorfismi nei geni del cluster
IL1 e TNFa potrebbero predisporre i soggetti a elevati livelli di IL1 e
TNFa; tali mediatori immunologici
hanno come proprietà la stimolazione del riassorbimento osseo.
La presenza di gravi forme di malattia parodontale non trattata può
provocare infezioni sistemiche in
seguito alla diffusione nel circolo
ematico di microrganismi parodontali4 , con la comparsa di infezioni
cardiache; inoltre, i soggetti affetti
da infezioni parodontali possono
presentare, rispetto ai soggetti sani,
elevati livelli di granulociti neutrofili e di proteina C reattiva.
La malattia parodontale è una patologia complessa in cui sono coinvolti
sistemi di difesa innati e adattattivi.
Il principio secondo il quale le cellule epiteliali e endoteliali siano
cellule strutturali non coinvolte in
reazioni immunitarie è stato smentito; infatti, i recettori TOLL LIKE
RECEPTOR (TLR), strutture che individuano sollecitazioni batteriche,
sono presenti su tutte le cellule
umane, incluse quelle epiteliali ed
endoteliali. I TLR riconoscono gli
LPS batterici e le strutture accessorie come il flagello batterico attraverso il mamp (microbe-associated
molecular pattern), considerato
come un “codice a barre” che, attraverso i TLR, attiva determinate cellule della difesa, attuando così una
difesa più personalizzata. Grazie a
questo sistema i batteri commensali vengono tollerati anche se in
possesso di flagelli.
Gli obiettivi della terapia parodontale sono l’eliminazione dell’infezione,
la correzione delle sequele anatomiche e il mantenimento della salute
parodontale nel lungo periodo.
Il controllo dell’infezione avviene
mediante la terapia non chirurgica.
Le modalità di approccio terapeutico possono essere:
1. strumentazione convenzionale
a quadranti;
2. strumentazione eseguita in 24
ore di entrambe le arcate con
l’utilizzo di antisettici locali,
ovvero con la One-Stage FullMouth Disinfection (OSFMD)
oppure senza l’ausilio di antisettici locali, ovvero con la FullMouth Scaling and Root Planing
(FMSRP).
Entrambi gli approcci possono essere associati al trattamento laser
assistito. L’ausilio del laser permette di avvalersi di un’azione battericida eliminando anche i batteri,
che con la loro capacità invasiva
colonizzano l’epitelio interno della
tasca. In fase finale di strumentazione si può eseguire la biostimolazione laser assistita dei tessuti
dell’area trattata5.
Il protocollo della OSFMD proposto
da Quirynen nel 1995 trova il suo
razionale nel drastico abbattimento della carica microbica in tutto
l’ambiente orale da eseguirsi in 24
ore; questo permette di ridurre il
rischio di cross-contamination o di
intra-oral traslocation, intendendo per entrambi il meccanismo di
ricolonizzazione dei siti trattati
da parte di batteri provenienti dai
siti non ancora trattati. Mediante
l’approccio OSFMD si verifica un
miglioramento statisticamente significativo della riduzione/eliminazione dei microrganismi parodontopatogeni, sia sottogengiva sia
nelle nicchie ecologiche6.
Le nicchie ecologiche – come le
membrane mucose, le cripte tonsillari, la saliva, il tartaro – risultano
essere reservoirs di microrganismi.
La riduzione dei microrganismi patogeni può variare, dopo 1 mese dal
trattamento, da una completa eradicazione (100%) di Eikenella corrodens, al 92,8% del Porphyromonas
gingivalis, e all’80% del Fusobacterium nucleatum7. Dati di letteratura dimostrano come mediante l’applicazione del protocollo OSFMD
si ottengano miglioramenti dei
parametri clinici e microbiologici
nell’arco dei successivi 8 mesi, sia
nei casi di parodontite cronica sia
nei casi di parodontite a insorgenza precoce8.
La parodontite aggressiva (AgP) è
caratterizzata dalla presenza di flora batterica virulenta unitamente a
una suscettibilità individuale alla
malattia parodontale di alto livello.
Gli aspetti principali che contrad-
distinguono le AgP sono: anamnesi
medica del paziente priva di rilevanza, ovvero assenza di patologie
sistemiche che possono influire sul
corretto funzionamento delle dife-
se dell’ospite, rapida perdita di attacco e distruzione ossea, presenza
di aggregazione di casi in famiglia.
Fig. 3 - Radiografie periapicali iniziali.
Fig. 4 - 1.6 PPD: 10 mm distale.
Fig. 5 - 1.5 PPD: 6 mm mesiale + BoP.
Fig. 6 - 2.5 PPD: 8 mm mesiale + BoP.
Fig. 7 - 3.6 PPD: 7 mm mesiale.
Fig. 8 - 4.6 PPD: 6 mm mesiale.
Fig. 9 - Situazione orale alla rivalutazione dopo 1 mese dalla OSFMD.
>> pagina 27
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Speciale 27
Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Fig. 11 - Situazione clinica delle emiarcate di destra alla rivalutazione
da un mese dalla OSFMD.
Figg. 10a, 10b - OPT e radiografie periapicali finali.
<< pagina 26
Gli aspetti secondari delle AgP,
presenti non in tutti i casi, sono:
depositi di biofilm batterico definiti irrilevanti rispetto alla gravità
della distruzione parodontale; elevate percentuali di Aggregatibacter
actinomycetemcomitans
(A.a.)9;
fenotipo dei macrofagi iperattivo
con elevata sintesi di PGE2 e IL-1b
in risposta alle endotossine microbiche; possibile arresto spontaneo della distruzione ossea e della
perdita di attacco. Caratteristiche
cliniche e di laboratorio determinano una sottoclassificazione della
AgP in forme generalizzate (GAP) e
localizzate (LAP).
L’A.a. è considerato il microrganismo di maggiore interesse nell’eziologia delle AgP, in quanto è
stato isolato in più del 90% dei
soggetti affetti da LAP; esso produce fattori di virulenza come la
leucotossina che ha capacità citotossiche. Inoltre, A.a. è in grado di
migrare attraverso le membrane
epiteliali. Nei pazienti affetti da
LAP sono stati riscontrati livelli
di anticorpi sierici anti-A.a. significativamente elevati 10. Il successo
della terapia delle AgP è legato,
quando possibile, a una diagnosi
precoce, alla soppressione dei parodontopatogeni mediante terapia meccanica e farmacologica, al
costante monitoraggio finalizzato
alla prevenzione e intercettazione
del break down e al mantenimento
dell’alleanza terapeutica tra paziente e operatore.
Il paziente candidato a ricevere la
OSFMD può essere il paziente affetto da parodontite di grado severo,
con ampi depositi di placca e tartaro, oppure il paziente affetto da
parodontite aggressiva generalizzata o localizzata11. Il timing della
OSFMD trova la sua realizzazione
nel rispetto dei seguenti step:
– periodontal debridement di entrambe le arcate in due sedute
nelle 24 ore;
– irrigazione sottogengivale con
chx gel 1% ripetuto 3 volte in 10’;
– detersione del dorso linguale
con chx gel 1% per la durata di 1’;
– sciacqui alla poltrona e gargarismi o spray rivolto verso le tonsille con chx 0,2% della durata
di 2’;
– istruzione di manovre corrette di igiene orale domiciliare
+ sciacqui domiciliari con chx
0,2% per la durata di 2 mesi11.
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Fig. 12 - Situazione clinica delle emiarcate di sinistra alla rivalutazione
da un mese dalla OSFMD.
< pagina 27
Nei casi di parodontite aggressiva,
unitamente alla OSFMD si può associare la terapia farmacologica sistemica con la somministrazione di
antibiotici secondo il “WinkelhoffCocktail”12:
– amoxicillina cps 1 gr: 1/2 cps
ogni 8 ore per 7 gg
più
– metronidazolo cps 250 mg: 1 cps
ogni 8 ore per 7 gg.
Fig. 13 - 1.6 PPD: 3 mm distale a 1 mese dalla OSFMD.
Per i soggetti allergici alla penicillina si somministra:
– ciprofloxacina cps 250 mg: 1 cps
ogni 8 ore per 7 gg, mentre la
somministrazione di metronidazolo rimane invariata.
Tale terapia farmacologica inizia
il giorno stesso della prima seduta
della OSFMD.
Caso clinico: descrizione e foto
Paziente di sesso femminile di anni
26. Anamnesi generale priva di pa-
1. Lovegrove JM. Dental plaque revisited: bacteria associated with periodontal disease. J N Z Soc Periodontol. 2004;(87):7-21.
2. Van Winkelhoff AJ, Boutaga K. Transmission of periodontal bacteria
and models of infection. J Clin Periodontol. 2005; 32 Suppl 6:16-27.
3. Page,R.C, Offenbacher S., Schroeder,H.E.,Seymour,G.J., Kormann,K.s.,
Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of development, clinical implications and future directions, Periodontology
2000, 1997, vol.4, 216-248.
4. Sandros J., Papapanou PN., Nannmark U., Dahlen G. Porphiromonas
gingivalis invades human pocket epithelium in vitro. J Periodontal
Res. 1994 Jan;29(1):62-9.
5. Gojkov-Vukelic M, Hadzic S., Dedic A., Konihodzic R., Beslagic E. Application of a diode laser in the reduction of targeted periodontal pha-
tologie sistemiche, non fumatrice.
Il piano di trattamento scelto è
stata la “terapia causale” secondo protocollo OSFMD con terapia
farmacologica secondo protocollo
van Winkelohff. È stato eseguito
test microbiologico in occasione
del primo appuntamento, prima di
iniziare il trattamento meccanico.
L’esito del test microbiologico ha
mostrato positività all’Aggregatibacter actinomicetemcomitans.
In letteratura vi sono dati contra-
I risultati di una recente nuovissima ricerca in Italia
Metodologia
Fig. 1 - Distribuzione per regione
Nord: Piemonte [6]; Valle d’Aosta [1];
Liguria [2]; Lombardia [6]; Emilia-Romagna [12]; Veneto [5]; Trentino-Alto
Adige [4]; Friuli e Venezia Giulia [4].
Centro: Toscana [6]; Marche [3]; Umbria
[3]; Lazio [6]; Abruzzo [5]; Molise [2].
Sud e isole: Campania [3]; Puglia [4];
Basilicata [2]; Calabria [3].
note
1, Gli studi scelti rappresentano un numero
significativo di casi sul territorio, pur non
potendosi definire strettamente “campione”, dal momento che sono individuati
tra i nostri clienti.
stanti a riguardo del reale vantaggio offerto dalla OSFMD. La clorexidina, non utilizzata nella FMSRP,
risulta essere un importante ausilio nel controllo chimico del biofi lm batterico8.
Inoltre, il drastico abbattimento in
breve tempo della carica microbica
risulta essere efficace nella riduzione dei livelli di proteina C reattiva e
dei livelli di leucociti13 .
La OSFMD può rappresentare per
il clinico un valido approccio te-
togenens. Acta Inform Med. 2013 Dec;21(4)237-240.
6. Quirynen M., De Soete M., Dierickx K., van Steenberghe D. The intraoral traslocation of peridontopathogenens jeopardieses the outcome of
periodontal therapy. A review of literature. J Clin Periodontol. 2001
Jun; 28(6):499-507. Review.
7. Blandino, Milazzo et al; Giornale Italiano di Microbiologia medica
Odontoiatrica e Clinica vol IX,n°2, 2005; 115-121.
8. Quirynen, Mongiardini, De Soete. The role of chlorexidine in the onestage full-mouth disinfection treatment of patient with advanced adult
periodontitis. Long-term clinical an microbiological observation. J
Clin Periodontol 2000 Aug; 27(8): 578-89.
9. Kononen E., Muller HP. Microbiology of aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2014 Jun;65(1): 46-78.
Incidenza delle sacche
parodontali nelle patologie orali
< pagina 25
Fig. 14 - 1.5 PPD: 3 mm mesiale a 1 mese dalla OSFMD.
rapeutico anche qualora vi sia l’esigenza di svolgere la terapia parodontale non chirurgica previa
profi lassi antibiotica, consentendo
una riduzione del numero di volte
di assunzione del farmaco. Con la
OSFMD l’operatore ha a disposizione un’idonea alternativa all’approccio convenzionale nel controllo dell’infezione parodontale.
bibliografia
10. Genco RJ., Zambon JJ., Murray PA. Serum and gingival fluid antibodies as adjuncts diagnosis of Actinobacillus actinomicetemcomitansassociated periodontal disease. J Periodontol 1985 Nov;56(11 Suppl):41-50.
11. Quirynen et al. Full-mouth disinfection: fi nction or reality? Perio 2005;
vol 2:85-90.
12. Van Vinkelhoff AJ., Rodenburg JP., Goene RJ., Abbas F. Metronidazole
plus amoxicillin in the treatment of Actinobacillus actinomicemcomitans associated periodontitis. J Clin Periodontol 1989 Feb;16(2): 128-31.
13. Pabolu, Mutthineni. Evalutation of the effect of one stage versus two
stage full mouth disinfection on C reactive protein and leucocyte count
in patient with chronic periodontitis. J Indian Soc Periodontol 2013 Jul,
17(4) 466-71.
numero • due • 2014
quaderni
odontoiatrici
analisi metacliniche e socioeconomiche
Indice
via all’edizione di ottobre dei qua01. Orientamenti del mercato e sinergie necessarie
derni odontoiatrici.
Franco Tosco
02. Il cambiamento: risposta al tempo complesso
Francesco Reale
Considerazioni generali
Lo strumento utilizzato per il rile03.
odontoi
Primo
itematrico: un brand dei social media
vamento dei dati è stato il questio- Lo studio
Ugo Gaspardone
La totalità dei pazienti analizzati
nario, somministrato ai medici
04. Il passaggio generazionale negli studi professionali.
(9062) è distribuita
cosìni come
ine agli igienisti degli studi facenti
Riflessio
giuridiche
Ivan
Tosco
dicato nella tabella 1.
parte del campione.
05. Il cambiam
ento generaz
ionale.
Sembra
che,
dal punto
di vista
perIl questionario è stato spiegato
Strategiagli
e mobiliari
e non mobiliari per la successione d’impresa
centuale, non esistano
differenze
studi presso cui è stato somminiFrancesco
Buzzavo
di prevent
distribuzione
sulmento
territorio.
strato ed è stato individuato il06.reStudio dei
ivi per l’orienta
al marketing
Franco Tosco
Si veda tabella 2.
ferente clinico responsabile della
Rinviando ai commenti degli
correttezza della rilevazione (veresperti e alla lettura completa delso i medici e gli igienisti).
la ricerca, di prossima pubblicaNon tutti i rilevamenti sono inizione, si deduce che l’incidenza da
ziati lo stesso giorno, ma tutti hanquesto studio dei problemi parono avuto la durata di 3 settimane.
dontali non hanno delle differenze
Risultati
sostanziali di tipo geografico nella
Complessivamente i pazienti inpopolazione, ma le percentuali
teressati da questa indagine sono
mettono in rilievo una diffusione
stati 9062. Per il dettaglio e le tadel problema molto significativa
belle riguardanti la ricerca, si rinche dovrà essere tenuta in considerazione dagli studi dentisti. Sicuramente il sondaggio parodon6165
Nord
tale è un elemento indispensabile
per mettere in luce le patologie del
2079
Centro
Tab. 1
proprio paziente attuali e future.
818
Sud e isole
t.p. da 4 a 8 mm
t. p. > 8 mm
Nord
4623
74,99
Centro
2079
76,19
Sud
622
76,04
Nord
1.542
25,01
Centro
495
23,81
Sud
196
23,96
Tab. 2
[29] =>
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Speciale 29
Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Massima estetica nel mascellare anteriore
compromesso dal punto di vista parodontale
Impianto immediato
Nikolaos Papagiannoulis, Eduard Sandberg, Marius Steigmann
Introduzione
Oltre alle malattie sistemiche e alle abitudini parafunzionali e il bruxismo,
anche le malattie parodontali rappresentano un problema per l’implantologia orale. In questo ambito, i chirurghi hanno a che fare con la perdita di
denti, l’epitelio prolungato, il riassorbimento osseo e la perdita di legamento
parodontale. Nel caso qui presentato,
abbiamo potuto vedere chiaramente
al momento dell’analisi preclinica che
si era verificato un importante riassorbimento osseo sia orizzontalmente sia
verticalmente. I difetti ossei erano a
carico di più di una parete, il riassorbimento osseo introno alla radice era
simile a un cratere, con infiltrazione di
tessuto molle. Era quindi difficile ottenere la stabilità primaria dell’impianto. Il trattamento parodontale rappresentava il primo passo, accompagnato
da otturazioni ed estrazioni per curare
le infiammazioni acute e ripristinare
l’igiene orale. In ogni caso, i trattamenti parodontali solitamente portano a
situazioni compromesse dal punto di
vista funzionale ed estetico e a pazienti insoddisfatti. Inoltre, il trattamento
parodontale non assicura il corretto
trattamento protesico del paziente. In
base al tipo di restauro, i denti spesso
devono essere estratti, nonostante il
successo del trattamento parodontale.
Così, la domanda che bisogna porsi è se
C
e quando ha senso un trattamento paM
rodontale come trattamento definitivo o se dovrebbe essere uno strumento
Y
per migliorare le successive procedure
CM
chirurgiche e protesiche.
mente in sensibilità termica e mobilità dentale persidiscusso in questo articolo, il trattamento parodontastente. A causa
dei
costi
elevati
della
parodontologia
le
non9/10/2014
avrebbe portato
a un miglioramento estetico
P13892.01 DynamiteAZ_ConsAd_ITA 210x297+5.pdf
1
1:02:46 PM
chirurgica e le precedenti argomentazioni, i pazienti
e funzionale, ma solo al mantenimento dei denti per
richiedono sempre più procedure alternative. Nel caso
alcuni mesi o anni. Il rischio sarebbe stato quello di
un’ulteriore perdita di osso e tessuto molle, compromettendo piani future e possibilità protesiche.
PRO-EXPERT
PROTEZIONE GENGIVE
MY
Risultati clinici e radiologici
CY
L’esame clinico mostrava un grave
CMY difetto parodontale, indice di screening
K
di Grado IV, tasche fino a 6 mm, mobilità dentale di grado II-III e un indice di
sanguinamento di 3-4. La funzionalità
era molto limitata e la situazione estetica insoddisfacente. Le protesi esistenti sugli incisivi centrali erano troppo
lunghe per coprire le recessioni, con
il risultato di un’ulteriore perdita di
attacco. Anche l’estetica era compromessa a seguito della perdita di fibra
parodontale e supporto osseo. Soprattutto gli incisivi laterali soffrivano
gravemente della perdita di osso interprossimale, seguita da mesiorotazione
e ante-inclinazione (Figg. 1 e 2).
I risultati radiologici confermavano
che tutti i quattro incisivi superiori dovevano essere estratti.
FLUORURO STANNOSO
STABILIZZATO
Piano di trattamento
Tenendo in considerazione che l’obiettivo dei trattamenti parodontali chirurgici è un indice di screening di 2-3 mm
e che essi quasi sempre esitano in recessioni, il risultato di queste procedure è
esteticamente scarso. Soprattutto in
biotipi altamente festonati, difficilmente i pazienti sono soddisfatti. D’altra parte, queste procedure non hanno
sempre successo, risultando ulterior-
Attenzione continua per i pazienti, a casa come nel suo studio
>> pagina 30
[30] =>
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30 Speciale
Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
<< pagina 29
Il piano di trattamento di questo caso
includeva un trattamento parodontale
conservativo e richiami per il trattamento di infiammazioni, estrazione dei
denti e impianto immediato con rigenerazione ossea e tissutale guidata.
Chirurgia
Prima di estrarre gli incisivi, le corone
13 e 23 sono state rimosse e i denti sono
stati preparati per l’applicazione di un
ponte provvisorio. Con una ceratura sul
modello della situazione e sui pontic,
è stata creata una forma ottimale per
supportare e modellare il tessuto mole
durante la fase di guarigione. Nello stesso tempo, il ponte provvisorio funziona
come copertura della ferita se non è possibile la chiusura primaria (Figg. 3-6)1-4.
Nella fase successiva, i denti da 12 a 22
sono stati estratti. Il contorno del lembo
risparmiava la papilla mediana e quella
mesiale su 12 e 22. A causa dei difetti ossei
interprossimali, lo scollamento della papilla in questa regione avrebbe portato a
gravi recessioni. I difetti ossei verticali,
soprattutto tra 11 e 12, erano ovvi dopo lo
scollamento del lembo a tutto spessore.
Sono state eseguite incisioni di rilascio
distalmente ai canini e solo nella gengiva aderente per evitare la formazione
di cicatrice attraverso tagli verticali nella mucosa. Il vestibolo basso rendeva
meno logico uno lembo a spessore parziale o a tasca periostale. Mobilizzando il
tessuto molle dalle labbra mediante altri
design di lembo porterebbe a limiti funzionali, tensione della sutura e plastica
gengivale secondaria per riposizionare il
tessuto molle coronale tras-posizionato.
I margini della ferita sono stati ridefiniti
per rimuovere l’epitelio prolungato e i
difetti ossei liberati dalla crescita interna del tessuto molle (Figg. 7-10). La perdita di osso orizzontale era moderata.
Gli impianti sono stati posizionati leggermente sottocrestali. Sebbene il gap
tra gli impianti e il piano buccale fosse
circa 1-1,5 mm e lo spessore del piano
buccale 1-1,5 mm a causa del riassorbimento, abbiamo optato per impianti 3,8
mm, lasciando un gap di 1,5 mm al piano
buccale5-10. Lo spazio interimplantare e
il piano buccale sono stati incrementati
con una combinazione di alloinnesto
e xenoinnesto. Lo xenoinnesto è stato
applicato anche sul piano buccale, in
modo da manipolare il riassorbimento
del piano buccale. Come barriera è stata
utilizzata una membrana di pericardio
(Fig. 11). L’anatomia dell’arcata superiore
e il vestibolo basso non permettevano
una chiusura primaria. Per proteggere la
membrana dal riassorbimento proteolitico e l’incremento, abbiamo applicato
due strati di tessuto sulla membrana.
Attraverso lo strato di collagene e la protezione del ponte provvisorio, dopo due
settimane ci si aspettava granulazione
libera della copertura dell’alveolo estrattivo (Fig. 12)11,12.
Il paziente è stato sottoposto a richiami
settimanali con profilassi e istruzioni di
igiene. Tre settimane dopo l’intervento,
sono state rimosse le suture. La situazione clinica non mostrava irritazione e la
guarigione e la chiusura della ferita erano ideali (Fig. 13).
Seconda fase e protesi
La riapertura è stata eseguita dopo 3
mesi con incisioni crestali minimamente invasive. Una papilloplastica ha mo-
Fig. 1 - Situazione clinica iniziale.
Fig. 2 - Vista coronale della situazione clinica iniziale.
Fig. 3 - Modelli per la pianificazione dei provvisori.
Fig. 4 - Ceratura del ponte provvisorio.
Fig. 5 - Ponte provvisorio con pontic.
Fig. 6 - Vista frontale del ponte provvisorio.
Fig. 7 - Alveoli estrattivi.
Fig. 8 - Scollamento del lembo e posizionamento degli
impianti.
Fig. 9 - Inserimento di quattro impianti.
Fig. 10 - Vista coronale degli impianti inseriti.
Fig. 11 - Controllo radiologico dopo la chirurgia.
Fig. 12 - Chiusura del lembo.
dificato i margini della ferita tra 11-12 e
21-22 (Fig. 14). Dopo 3 ulteriori settimane,
è stata rilevata l’impronta. La situazione
guarita mostrava una qualità ottimale
del tessuto molle e una quantità di gengiva aderente adeguata. Abbiamo misurato 2-2,5 mm di altezza di tessuto molle
sopra ai colletti implantari, sufficienti
per il necessario profilo di emergenza.
Con l’aiuto di protesi con forma convessa o concava il tessuti molle può essere
modellato nella direzione necessaria per
l’estetica (Figg. 15-16)13-16. Le corone finali
mostravano un risultato di successo. Le
papille e le pseudo papille riempivano
lo spazio prossimale. Il contatto prossimale doveva essere più lungo e largo del
normale al fine di compensare la precedente perdita ossea verticale, soprattutto nella regione 11-12. In ogni caso, non
vi erano triangoli neri, il paziente era
soddisfatto e con un’igiene corretta il
risultato estetico si sarebbe ottimizzato
nei mesi successivi. Quindi, non vi era
necessità di intervenire con ceramica
rosa (Figg. 17-19).
Discussione
Nella situazione parodontalmente
compromessa, è importante decidere
se un trattamento parodontale curativo offre risultati soddisfacenti a lungo
termine. Come in questa occasione, l’estrazione in un momento cruciale aiuta
a preservare ciò che abbiamo, usarlo al
massimo per la chirurgia implantare e
non rischiare ulteriore perdita di osso
Fig. 13 - Ponte provvisorio in situ.
Fig. 14 - Riapertura con abutment di guarigione.
Fig. 15 - Tre settimane dopo la riapertura.
Fig. 16 - Morfologia della papilla dopo gli abutment di
guarigione.
o recessioni. Qualunque altra procedura avrebbe portato a un approccio
chirurgico a due fasi e probabilmente
a una protesi mobile. Il biotipo spesso
del paziente era molto favorevole, così
come la linea labiale bassa. La quantità
di tessuto molle era evidente. La tensione della chiusura del lembo era impossibilitata dal protocollo chirurgico
e dalla granulazione libera della ferita. La quantità ossea ha assicurato un
inserimento implantare con stabilità
implantare. L’inserimento immediato
dell’impianto ha assicurato la stabilità
dell’incremento e l’uso di una minor
quantità di materiale. Il posizionamento dell’impianto ha permesso di creare
un profilo di emergenza ottimale, rendendo inutili le complicate procedure
a carico del tessuto molle17-19. La situazione clinica e i difetti ossei rendevano
chiaro durante la chirurgia che sarebbe stato necessario un compromesso
estetico nella regione 11-12. Il supporto
osseo del tessuto molle interprossimale
è difficile da rigenerare e la formazione
della pseudo papilla non predicibile.
L’impianto immediato in queste aree
conserva il tessuto duro e molle. Attraverso il posizionamento degli impianti
e la granulazione libera della ferita di
estrazione, abbiamo migliorato il tessuto molle, un vantaggio principale per la
seconda fase e la protesi.
Gli impianti posizionati presentavano
micro filettature a livello del colletto implantare in un’altezza di 1 mm. Questo
design realizzato a laser imita la biologia
e promette una miglior adesione cellulare a questa superficie.
>> pagina 31
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Speciale 31
Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Fig. 17 - Prova degli abutment definitivi.
Questi design moderni, combinati con i
vantaggi del platform switching, rappresentano prodotti innovativi. Il moderno
mantenimento dell’osso crestale funziona grazie alla protezione dell’osso crestale.
Quando gli impianti vengono posizionati
sotto o a livello della cresta, sulla piattaforma si crea un anello di tessuto molle
che protegge l’osso sottostante. Quando
gli impianti sono posizionati sotto cresta,
le opzioni del colletto implantare fissano
l’osso crestale sottostante, grazie all’attacco di fibre di tessuto molle sui loro colletti23,24. Nei casi in cui la chiusura primaria
non è possibile o non si vuole la mobilizzazione del tessuto molle adiacente
mediante altri design di lembo, le protesi
provvisorio diventano indispensabili. La
modellazione del tessuto molle inizia giù
dal primo momento e influisce sul risultato estetico25-27. La situazione clinica dopo
3 settimane con gli abutment di guarigione doveva essere modificata buccalmente
a livello di 11 e 21 e manipolata per 0,5 mm
apicalmente. Ciò è stato ottenuto mediante abutment individuali con base convessa e larghezza di 1 mm. Al contrario,
i margini gengivali degli incisivi laterali
necessitavano di una correzione coronale. Quindi, abbiamo utilizzato abutment
stretti per dare al tessuto molle più spazio
in direzione coronale13-15. La combinazione
di biomateriali appartiene al nostro protocollo di incremento standard ed è ben
documentata. I risultati della rigenerazione ossea guidata sono predicibili e possono essere pianificati, anche in caso di difetti importanti. Oltre alla combinazione
dei biomateriali, è molto importante anche la loro struttura. Le particelle spigolose e taglienti aiutano la stabilizzazione
interna dell’area di incremento. Spesso,
non è necessaria una stabilizzazione
esterna con perni o viti. La porosità delle
particelle è definita dalla loro biologia.
Questo è il motivo per cui preferiamo non
utilizzare biomateriali alloplastici e beneficiare dei vantaggi della combinazione
di alloinnesti e xenoinnesti. Nello stesso
tempo, questi sono i requisiti dei moderni
biomateriali, accompagnati ovviamente
dall’induttività e dalla conduttività28-30.
Le malattie parodontali sono un normale
fattore di limite dell’implantologia orale.
Quindi, vi sono situazioni in cui la malattia parodontale non pone controindicazioni all’implantologia. Le precondizioni
per simili procedure sono la comprensione e la conoscenza della biologia, della
chirurgia e della protesi. Queste procedure non hanno alla base algoritmi, bensì
diagnosi corrette, analisi e pianificazione
di ciascun paziente e la scelta del corretto
sistema implantare e dei biomateriali. La
moderna implantologia fornisce tutti gli
strumenti per il successo del trattamento.
Però, le complicanze sono serie e difficilmente possono essere risolte senza compromessi.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
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Fig. 18 - Protesi finale.
9-06-2014
12:59 Pagina 1
Fig. 19 - Formazione di pseudo papilla dopo 3 mesi di carico.
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32 Speciale
Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Il nuovo Consiglio di presidenza
nazionale guidato da Maurizio
Luperini e affiancato da validi
collaboratori si avvia con impegno e soddisfazione a raggiungere un obiettivo importante per la
vita associativa: il XIII Congresso
nazionale (Roma, 24-25 ottobre
2014) sui cui aspetti organizzativi, professionali e culturali si
sta lavorando da un anno con
impegno. Molti relatori di rilevo
contribuiranno ad arricchire il
bagaglio professionale dell’igienista, mentre varie aziende con
novità di prodotti e di tecnologia
professionale sponsorizzeranno
l’evento.
Quest’anno la figura professionale dell’igienista è stata più volte
oggetto di discussione e, per tal
motivo, la presidenza ha auspicato la presenza delle autorità
ministeriali per richiamare l’attenzione su una categoria, quella
degli igienisti dentali, in continua
evoluzione. Oltre alle autorità ministeriali, è assicurata la presenza
dell’avv. Cardillo e della dott.ssa
Cataldo, esperto contabile.
Le problematiche dell’igienista
verranno affrontate attraverso la
consueta tavola rotonda, mentre
tra le novità vi sarà, giovedì 23, il
workshop precongressuale tenuto da Magda Mensi dal titolo: “Il
ruolo della terapia non chirurgica
nella prevenzione, cura e mantenimento degli impianti in mucosite e perimplantite”, corso gratuito per i primi 50 che ne faranno
richiesta e parteciperanno anche
alle due giornate del Congresso
(per l’iscrizione si veda il sito:
www.unid.it).
Anche quest’anno l’UNID ha deciso di omaggiare, a tutti i soci in
regola con la quota associativa,
l’abbonamento annuale alla rivista Dental Tribune e suoi allegati.
Il Congresso nazionale vuole porsi come motivo d’incontro e riflessione sul lavoro finora svolto
e su quanto resta ancora da fare:
un momento importante in cui
ogni socio può proporre e proporsi e grazie al quale si avrà l’opportunità di festeggiare insieme i
successi ottenuti nella rinnovata
constatazione del senso di appartenenza all’UNID.
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Meeting & Congressi 33
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Il DDS alla 42° International Expodental
Il digitale, protagonista assoluto nel futuro dello studio odontoiatrico
<< pagina 1
Questo vale naturalmente non solo del dentale. Infatti, rientra nelle iniziative del
semestre di presidenza italiana dell’UE l’incontro a Roma su la “Sanità digitale”, il
7 e 8 ottobre p.v., quale occasione per un confronto delle strategie poste in essere
dai diversi Stati membri in materia di e-health. Una centralità digitale che sarà
propria anche della grande Mostra di Colonia, come è già stato annunciato. Al
DDS di Milano Expodental, le nuove tecnologie hanno spinto molti espositori
a presentare le ultime soluzioni in ambito informatico. In una vasta rassegna
di prodotti che mostra come semplificare il flusso della lavorazione, rendendo
la cura più veloce ed efficace, chiarisce come creare sinergie tra studi e laboratori odontotecnici, evidenziando le benefiche conseguenze sul doppio binario
dei tempi di gestione e terapia. Il DDS di Expodental 2014 potrà essere quindi
preso a modello esemplificativo dello stato dell’arte nella tecnologia digitale
per lo studio odontoiatrico. Se quest’era ne sarà protagonista indiscussa, grande
rilievo sarà necessariamente dato anche al settore odontotecnico con l’isola di
lavorazione, il laboratorio odontotecnico 3.0 e i corsi ANTLO su “Digital and new
technology vs. traditional production cycles” ossia “Quando digitale e nuove tecnologie incontrano i cicli produttivi odontotecnici tradizionali”. Perché i dati raccolti attraverso le procedure digitali potranno poi essere elaborati in tempo reale
nello studio per essere poi inviati al laboratorio. Momenti puramente espositivi
a Expodental si intrecceranno strettamente con quelli dedicati alla formazione e
ad altri momenti di interattività tra espositori, visitatori e relatori. Da segnalare
tra le tante iniziative quella degli Amici di Brugg, che tratteranno il tema della protesi rimovibile parziale, progettazione e costruzione, alla luce delle nuove
tecnologie. Il focus sul digitale a 360°, indica non solamente una ricchezza espositiva e formativa, ma anche informativa, grazie ai megaschermi in padiglione e
l’app gratuita di Expodental, che renderanno più agevole la visita.
IN COLLABORAZIONE CON:
PROGRAMMA SIMPOSIO DDS EXPODENTAL MILANO 2014
GIOVEDÍ 16.10.14
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RELATORI
RELAZIONE
10:15 - 11:00
ICBI
Sabine Nahme
Titolo in fase di definizione
11:15 - 12:00
ORANGEDENTAL
Dr. med. Dr. med. dent. Stephan Weihe
L'occlusione dinamica per mezzo di Freecorder®BlueFox da fattdi successo nelle protesi dentarie, nell'ortodonzia e
nella tecnica dentale
12:15 - 13:00
SIRONA
Dr. Roberto Spreafico
L'impiego di tecnologie innovative CAD/CAM per la restaurativa semplice e complessa
13:15 - 14:00
BIOLASE
Prof. Dr. Gilles Chaumanet
Titolo in fase di definizione
14:15 - 15:00
MYRAY
Dott. Achille Lamma
Ricerca e sviluppo dell’Ingegneria Biomedicale al servizio dell’attività clinica. L’Esperienza di MyRay con 11 Clinic
15:15 - 16:00
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Prof. Antonio Pelliccia
Come si formano i processi decisionali dei pazienti, quando si trovano ad acquistare una cura odontoiatrica? Come si
progetta un Piano di Marketing?
16:15 - 17:00
REVELLO
Dott. Paolo Cardelli
Tecnologie digitali: integrazione razionale in chirurgia e protesi
17:15 - 18:00
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Dott. Roberto Ghiretti
Diagnosi 3D nella pratica quotidiana
VENERDÌ 17.10.14
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RELAZIONE
09:15 - 10:00
BIOLASE
Prof. Dr. Gilles Chaumanet
Titolo in fase di definizione
10:15 - 11:00
MYRAY
Dott. Achille Lamma
Ricerca e sviluppo dell’Ingegneria Biomedicale al servizio dell’attività clinica. L’Esperienza di MyRay con 11 Clinic
11:15 - 12:00
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Morten Ryde Holm-Hansen Christopher Titolo in fase di definizione
Adamus
12:15 - 13:00
P&G
Antonio Pelliccia
Come si formano i processi decisionali dei pazienti, quando si trovano ad acquistare una cura odontoiatrica? Come si
progetta un Piano di Marketing?
13:15 - 14:00
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Dott. Andrea Gandolfi
Posizionamento strategico nei mercati critici: analisi del mercato odontoiatrico e analisi dei mercati in cambiamento.
Perché investire in tecnologia oggi.
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Dott. Michele Manacorda, Dott. Ing. 3DIEMME RealGUIDE CAD: Un sistema completo e aperto per la riabilitazione mini-invasiva del Paziente
Alessandro Motroni, Odt. Marco Aguzzi
16:15 - 17:00
REVELLO
Dott.ssa Cristina Mariani
17:15 - 18:00
HENRY SCHEIN
Dr.ssa Anna Albertario, Odt. Davide Za- Connect Dental – Dialogo Interattivo tra Studio e Laboratorio. Tecnologie 3D, Design Cad, Materiali protesici a disponusso
sizione di odontoiatri e odontotecnici.
SABATO 18.10.14
SPONSOR
RELATORI
10:15 - 11:00
3DIEMME
Dott. Ing. Alessandro Motroni, Odt. Mar- Riabilitazione guidata di edentulie parziali mediante la procedura EVOGUIDE
co Aguzzi
11:15 - 12:00
GHIMAS
Dott. Andrea Alberghini Maltoni
“IMPLANTATIO NATURAM IMITATUR – Chirurgia Implantare Software Assistita”. Dalla presa dell’impronta alla programmazione ideale dell’impianto in 3D, fino alla chirurgia e alla realizzazione di strutture protesiche CAD/CAM.
12:15 - 13:00
P&G
Prof. Antonio Pelliccia
Come si formano i processi decisionali dei pazienti, quando si trovano ad acquistare una cura odontoiatrica? Come si
progetta un Piano di Marketing?
13:15 - 14:00
SIRONA
Odt. Guido Testa
CAD/CAM versus tradizione: esperienze di lavoro quotidiano in un laboratorio odontotecnico
14:15 - 15:00
BIOLASE
Prof. Dr. Gilles Chaumanet
Titolo in fase di definizione
Comunicare il valore del servizio: strumenti per il nuovo scenario nel settore dentale
RELAZIONE
WORKSHOP
VENERDÌ 17.10.14
SPONSOR
ORE 12:00 - 13:00 KAVO
RELATORI
RELAZIONE
Dott. Mario R. Cappellin
Opportunità diagnostiche e terapeutiche delle tecnologie 3D in implantoprotesi e chirurgia
ORE 15:00 - 15:45
KAVO
Dott. Fabio Soggia
Dal provvisorio al definitivo: protocolli CAD/CAM per l’ottimizzazione clinica ed economica di abutment, corone e
ponti su impianti
ORE 15:45 - 16:30
KAVO
Odt. Alfredo Salvi
Soluzioni implantari con il sistema KaVo ARCTICA: la differenza sta in quello che non vedi
SABATO 18.10.14
SPONSOR
RELATORI
RELAZIONE
ORE 11:00 - 12:30
KAVO
Dott. Giuseppe Chiodera
La diagnosi in conservativa… un gioco di ombra!
Efficace scambio di informazioni
I visitatori avranno la possibilità di
accostarsi alla tecnologia digitale
del dentale attraverso conferenze e
corsi workshop e la presentazione di
prodotti. Gli espositori sono collocati
intorno a una sala conferenze/auditorium centrale, per fornire un’informazione più completa sui loro prodotti
e incontrare inoltre i loro potenziali
clienti in un ambiente dedicato esclusivamente all’odontoiatria digitale,
valorizzando le proprie opportunità
di vendita attraverso strumenti educativi e di marketing personalizzati.
Focus sulla formazione
Lezioni e seminari dal vivo, workshop
interattivi e presentazione di prodotti
saranno tenuti da esperti aziendali e
opinion leader in inglese e italiano.
Formazione continua
(continuing education)
I partecipanti avranno l’opportunità,
registrandosi, di ottenere i crediti ADA,
che anche per gli italiani valgono il
50% ai fini ECM. Le lezioni pre-registrate, così come lezioni dal vivo registrate
durante lo show, saranno archiviate
sul sito DDS, dove saranno disponibili
gratuitamente.
DDS Handbook
Il DDS Europa 2014 Handbook farà ai
partecipanti un resoconto aggiornato
e dettagliato delle notizie dei prodotti,
dei case report e del programma degli
eventi, assumendo di fatto la funzione
di una guida completa di aziende e
prodotti.
Caffè con gli esperti
(Coffee with the expert)
I Caffè con gli esperti offrono l’opportunità di incontrarsi con opinion leader ed esperti del settore, per un proficuo dialogo in un’atmosfera rilassata.
Concetto innovativo
L’offerta DDS, di facile apprendimento, mirata alla formazione, è fatta su
misura per le esigenze dei professionisti che desiderino accostarsi alle
tecnologie digitali e per coloro che già
abbiano dimestichezza con quelle più
avanzate dell’ambito dentale.
Target
I corsi, in programma giovedì 16 ottobre (tra le 10 e le 18), venerdì 17 ottobre
(tra le 9 e le 18) e sabato 18 ottobre
(dalle 9 alle 14), sono rivolti, a seconda
degli argomenti, a odontoiatri, odontotecnici e igienisti dentali.
Preregistrazione
Si consiglia la preregistrazione sul sito:
www.digitaldentistryshow.com
Per gli utenti italiani rivolgersi a:
segreteria@tueorservizi.it
Tel.: 011 31 10 675
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34 Meeting & Congressi
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Prima del Congresso di Parma, uno sguardo
sull’endodonzia generale con Pio Bertani
Presidente come va
l’endodonzia in Italia?
Direi piuttosto bene. Probabilmente perché in momenti economicamente difficili si tende a indirizzarsi verso strategie più conservative.
Il Congresso SIE di Parma
del 6-8 novembre sarà
internazionale. Quali
opportunità offre a un
partecipante straniero? Ci
sono iscritti internazionali alla
società italiana?
Mi inorgoglisce ricordare come un
relatore straniero di chiara fama
internazionale, come Yves Cochet,
ci abbia chiesto di poter presentare
i casi per poter diventare socio attivo, a dimostrazione del riconosciuto alto livello scientifico e clinico
dell’endodonzia italiana. Peraltro
noi già prevediamo la figura del residente all’estero, che siano italiani all’estero per motivi di lavoro o
colleghi stranieri. Proprio in questi
giorni si sono iscritti al Congresso
alcuni endodontisti
dagli Stati Uniti.
A livello
internazionale che
posto occupa la
SIE?
Posso dire senza tema
di essere smentito che
occupi un posto di assoluto e riconosciuto
prestigio in campo internazionale.
Per la prima
volta il congresso
si svolgerà a
Parma. Una scelta
sentimentale o
condivisa?
Quando proposi Par-
ma come sede di Congresso per la
prima volta ricevetti immediatamente consensi unanimi. È una città a misura d’uomo, dalla logistica
facile, in posizione geografica sostanzialmente favorevole e con una
sede congressuale di assoluto prestigio come l’Auditorium Paganini,
ristrutturato, con la nota maestria,
da Renzo Piano. La prima volta a
Parma e il primo Congresso internazionale: una doppia sfida difficile ma emozionante da vincere.
Il titolo del congresso è
“I vantaggi biologici nel
mantenimento del dente
naturale”. Salvare il dente
naturale oggi è una priorità
assoluta e questo comporta
anche valutare il ritrattamento
in caso di fallimento. Ci
saranno due relazioni in
merito, di cui una di etica e
deontologia.
L’alternativa implantare ha cambiato i paradigmi decisionali sulla
valutazione di un insuccesso endodontico. La, indubbiamente, migliorata affidabilità degli impianti
però non deve far dimenticare
quello che è un dogma etico di un
buon medico: primo, conservare, fin quando è ragionevole, quel
che la natura ha creato. Occorre
quindi un criterio di valutazione
scientifico, clinico e morale che sia
equilibrato e obiettivo e permetta
di prendere la decisione giusta per
“quella” situazione e “quel” paziente. È sicuramente uno degli argomenti che mi stanno più a cuore di
questo Congresso.
In una precedente intervista
ha dichiarato che oggi
l’endodonzia ha un successo
al 90%, il più alto in medicina.
Ma alcuni prestigiosi colleghi
dicono che con le attuali
tecnologie solo l’incuria
dell’operatore porta al
fallimento. Che ne pensa?
In quell’intervista dicevo che
un’endodonzia correttamente eseguita può raggiungere percentuali
di successo superiori al 90%. Parlavo di terapie eseguite scrupolosamente, con adeguato isolamento
del campo operatorio con la diga di
gomma, uso di strumenti ingrandenti, rigore scientifico e una ineccepibile fase diagnostica: parlavo
dell’endodonzia SIE!
Quanti endodontisti puri ci
sono in Italia? La SIE di Pio
Bertani si rivolge a loro o
anche ai tanti generici che la
praticano?
Ci sono molti professionisti dentro
o vicino alla SIE che si occupano di
endodonzia. Ma anche tanti che pur
non esercitando esclusivamente
questa disciplina, ne fanno un uso
quasi quotidiano,
perché assolutamente basilare in
qualsiasi studio.
La SIE si rivolge
anche a loro perché un’endodonzia corretta può
e deve essere alla
portata di chiunque abbia voglia
di seguire le linee
guida della nostra Società.
A proposito
di tecnologie,
oggi l’endodonzia le utilizza al
massimo. Ma nel Congresso,
a differenza di tanti altri, non
si parla di “nuove tecnologie”,
quanto piuttosto di tendenze e
aggiornamenti.
È molto facile utilizzare titoli roboanti per vantare nuove tecnologie,
ma noi abbiamo ritenuto più corretto sottolineare l’importanza dei
concetti, di conservare il prezioso
patrimonio biologico naturale prima di occuparsi della sua sostituzione e di trasmettere ai giovani
questa basilare impostazione. Abbiamo pensato fosse giusto parlare
di scienza, al cui servizio la tecnologia deve assoggettarsi.
Nel suo progetto triennale
aveva dichiarato la vostra
volontà di rivolgervi e
informare i pazienti. Sul vostro
sito è attiva la sezione loro
dedicata: ricevete molte visite,
domande, richieste?
Ne riceviamo molte direi, in maniera proporzionale alla grande disinformazione che viene quotidianamente messa in atto dai media.
Intendo quella comunicazione di
parte, mossa da interessi esclusivamente commerciali che tende a mistificare quello che dovrebbe essere
un corretto messaggio sulla salute
dei cittadini. Come ha giustamente
riportato, era uno dei più importanti punti programmatici del mio
mandato, che intendo, se sarà possibile, accentuare ulteriormente.
Infine chi è l’endodontista Pio
Bertani?
Dopo tanti anni di militanza in SIE,
avrei il desiderio e l’ambizione di
mettere la mia esperienza e il mio
lavoro a disposizione della Società. Per renderla ancora più grande
e importante a livello italiano e
internazionale, capace di dare un
messaggio corretto ai giovani che
si avvicinano alla professione e di
parlare ai pazienti, per spiegare
quanto la salute del cavo orale sia
importante per la salute generale
della popolazione.
Intervista a cura di Patrizia Gatto
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Meeting & Congressi 35
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Roma: appuntamento SIO con la formazione
più qualificata nel ricordo di Giorgio Vogel
La SIO (Società italiana di Implantologia Osteointegrata) ha da sempre cercato di raggruppare al suo interno i colleghi che desiderano avvalersi di un punto di riferimento affidabile nel panorama culturale di un settore ampio e complesso come quello dell’implantologia. L’attività formativa SIO è da sempre
finalizzata a fornire un supporto concreto ai colleghi impegnati a risolvere, nell’ambito dell’attività professionale, le diverse problematiche chirurgiche e
protesiche collegate alla riabilitazione delle varie forme di edentulia con impianti osteointegrati. I congressi e i corsi di aggiornamento realizzati finora sono
stati incentrati sui temi importanti e attuali trattati da relatori di grande competenza, molto apprezzati dai partecipanti.
Temi e relatori selezionati per le iniziative culturali che avranno luogo nel 2015 (in programma, il XXIII Congresso annuale e due corsi di aggiornamento)
garantiranno ai partecipanti una formazione di valore. L’iscrizione alla SIO consente di partecipare gratuitamente agli eventi, ottenere i crediti formativi
ECM, anche tramite corsi a distanza (FAD), partecipare a costi ridotti a ulteriori importanti manifestazioni scientifiche correlate all’implantologia e ricevere
tre riviste specialistiche del settore. Con l’iscrizione alla SIO per il 2015, si avrà diritto di partecipare gratuitamente al II Memorial Giorgio Vogel, che si tiene
a Roma l’8 novembre prossimo nella splendida Villa Pamphili.
Al presidente della SIO, Luigi Guida, Dental Tribune ha posto alcune domande di approfondimento su quest’ultimo, prestigioso evento formativo.
E per la sessione del
pomeriggio?
È un evento scientifico caratterizzato da un taglio nettamente pratico/
operativo, che tratta temi importanti e attuali in due distinte sessioni.
La sessione del pomeriggio riguarda le “modalità del trattamento
implanto-protesico e del mantenimento dei risultati terapeutici”, in
cui vengono approfonditi il timing
chirurgico, con Andrea Chierico;
quello protesico, con Massimiliano Zaccaria e il mantenimento del
risultato nel tempo con Leonardo
Trombelli.
Come è suddiviso l’evento?
Altri aspetti delle sessioni?
Ognuna è affidata a un coordinatore, con il compito di interfacciarsi con i relatori in modo da creare
interazione tra le singole presenta-
zioni. Alla fine di ogni sessione si
terrà una tavola rotonda, apprezzatissima consuetudine ormai degli
eventi SIO, che permette ai moderatori di dar vita a un’ampia ed efficace interazione tra partecipanti e
relatori.
Quale si potrebbe definire la
mission del corso?
Per come è stato strutturato, il corso
Un tema specifico di
approfondimento?
La sostituzione implantare
del dente compromesso:
il processo decisionale
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dei denti, coprendo la dentina scoperta e riducendo la sensibilità dentinale.
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granulometria fine, al gusto di melone, ideale per rifinire e lucidare la superficie dei denti; e granulometria media, al gusto di menta, ideale per rimuovere le pigmentazioni estese e per lucidare la superficie dei denti.
Il trattamento desensibilizzante riparatore Stomysens è indicato nel trattamento dell’ipersensibilità della dentina esposta e nel trattamento protettivo dei monconi di denti parodontalmente sani e vitali da riabilitare con
protesi fissa. Stomysens è il solo trattamento desensibilizzante a base di microRepair® che consente al paziente di eseguire un programma di mantenimento domiciliare in seguito all’applicazione in studio
da parte del professionista.
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consentirà ai partecipanti di approfondire le conoscenze e ampliare le
competenze da trasferire nella pratica clinica quotidiana.
2° MEMORIAL GIORGIO VOGEL
Il giorno antecedente, nella splendida cornice di Villa Pamphili, Leonardo Trombelli approfondisce inVO
GE
L
Nella sessione del mattino, che avrà
come tema la “valutazione multidisciplinare diagnostica, prognostica
e terapeutica dell’elemento dentario compromesso”, si susseguiranno
tre relazioni incentrate su specifici
ambiti: endodontico-restaurativo,
con Fabio Gorni; parodontale, con
Giulio Rasperini; e ortodontico, con
Marino Musilli.
sieme ai soci attivi SIO l’argomento
della “perimplantite” in termini di
prevenzione e trattamento. Per ogni
altra informazione, tuttavia, è disponibile www.osteointegrazione.it.
ROMA - 8 novembre 2014
ATAHOTEL VILLA PAMPHILI
CON IL PATROCINIO DI:
Sezione Provinciale di Roma
08.00 Registrazione dei Partecipanti
09.00 Saluto delle Autorità e del Presidente SIO
Luigi Guida
La VALUTAZIONE PROGNOSTICA MULTIDISCIPLINARE
dell’ELEMENTO DENTARIO COMPROMESSO
Moderatori: Susanna Annibali e Antonio D’Addona
Coordinatore: Marco Annunziata
09.15 Possibilità e Limiti del Trattamento Endodontico
e Restaurativo Fabio GORNI
10.15 Coffee break
10.45 Possibilità e Limiti del Trattamento Parodontale
Giulio RASPERINI
11.45 Possibilità e Limiti del Trattamento Ortodontico
Marino MUSILLI
12.45 Tavola Rotonda con i Relatori
13.15 Lunch
Le MODALITÀ ATTUATIVE del TRATTAMENTO
IMPLANTO - PROTESICO
Moderatori: Claudio Arcuri e Roberto Pistilli
Coordinatore: Giacomo Oteri
14.30 Timing Chirurgico: Implantologia Post-estrattiva
vs Differita Andrea CHIERICO
15.30 Timing Protesico: Protesizzazione immediata vs
Differita Massimiliano ZACCARIA
16.30 Coffee break
17.00 Il mantenimento del risultato: la prevenzione e il
trattamento delle complicanze biologiche
Leonardo TROMBELLI
18.00 Tavola Rotonda con i Relatori
18.30 Conclusione dei lavori
L’ISCRIZIONE ALLA SIO PER IL 2015 DÀ DIRITTO A
PARTECIPARE GRATUITAMENTE AL 2° MEMORIAL GIORGIO VOGEL 2014
ISCRIVITI ORA PER IL 2015 E AVRAI I SEGUENTI BENEFIT
• Corso di aggiornamento 2° Memorial Giorgio Vogel - ROMA 8 novembre 2014
• Congresso Internazionale MILANO 6-7 febbraio 2015
• Corso di aggiornamento NAPOLI 9 maggio 2015
• Corso di aggiornamento 3° Memorial Giorgio Vogel - ROMA 7 novembre 2015
Acquisizione dei seguenti CREDITI ECM:
• Residenziali del corso di Roma 2014
• FAD del Congresso di Milano 2015
• Residenziali del corso di Napoli 2015
• Residenziali del corso di Roma 2015
• FAD del Corso multidisciplinare CIC 2015
Accesso gratuito ai seguenti eventi scientifici sul sito WEB:
• Congresso Nazionale di BOLOGNA del 11-12 febbraio 2011
• Congresso Internazionale di MILANO del 27-28 gennaio 2012
• Corso di aggiornamento di GENOVA del 5 maggio 2012
• Congresso Nazionale di MILANO del 8-9 febbraio 2013
• Corso 1° Memorial Giorgio Vogel di NAPOLI del 9 novembre 2013
• Congresso Internazionale di MILANO del 7-8 febbraio 2014
• Corso di aggiornamento di PADOVA del 10 maggio 2014
• Corso 2° Memorial Giorgio Vogel di ROMA del 8 novembre 2014
Abbonamento gratuito alle RIVISTE:
• “Implantologia, la rivista per il Clinico” edita da Quintessenza
• “European Journal of Oral Implantology” EJOI (abbonamento on line)
edita da Quintessence Publishing
• “Journal of Osseointegration” edita da Ariesdue
Abbonamento a costo agevolato alla RIVISTA:
• International Journal of Oral and Maxillofacial Implants
“JOMI” (abbonamento on line) edita da Quintessence Publishing
(al prezzo ridotto di euro 30,00 riservato ai Soci SIO)
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Corso per Soci Attivi SIO
Venerdi 7 novembre 2014 ore 10.00 – 13.00
La Perimplantite:
attualità in tema di prevenzione e trattamento
Relatore: Leonardo Trombelli
ROMA - ATAHOTEL VILLA PAMPHILI
Segreteria Organizzativa e Delegata SIO
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA
Tel. 0521-290191 - Fax 0521-291314
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Quale la caratteristica saliente
del Memorial?
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36 Meeting & Congressi
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EVENTS
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Bologna: AIOP a Congresso a novembre
su “La protesi e il volto: non solo estetica”
Il 21 e 22 novembre si svolgerà a Bologna il XXXIII Congresso. Al presidente, Aiop Leonello Biscaro,
Dental Tribune ha posto alcune domande per illustrarne i contenuti
Quante sono le chiavi di lettura
del Congresso?
Direi almeno tre: la struttura; il contenuto; e la comunicazione con media e società civile
Iniziamo allora dal primo punto,
la struttura.
ACC AD EMIA ITALIANA DI ODONTOIATRIA PROTESICA
Palazzo della Cultura e dei Congressi di Bologna
XXXIII CONGRESSO INTERNAZIONALE
LA PROTESI ED IL VOLTO: NON SOLO ESTETICA
Giovedì 20 Novembre
CORSO DI AGGIORNAMENTO
PRECONGRESSUALE
PIANO DI TRATTAMENTO
INTERDISCIPLINARE: STRATEGIE
BASATE SULL’EVIDENZA SCIENTIFICA
PER IL SUCCESSO
Dott. Marcelo Calamita, Dott. Christian Coachman
Sabato 22 Novembre
dalle ore 09.00 alle ore 13.30
Sessione Comune
INTEGRARE LA RIABILITAZIONE
PROTESICA NEL VOLTO
Odt. Udo Plaster, Prof. Wael Att, Odt. Giuseppe Romeo,
Dott. Francesco Mintrone, Odt. Shigeo Kataoka
Dott.ssa Petra Guess, Dott. Davide Cortellini,
Odt. Angelo Canale
CEMENTAZIONE IN PROTESI:
PROCEDURE E NUOVE SOLUZIONI
TERAPEUTICHE
LA PROTESI ED IL VOLTO:
NON SOLO ESTETICA
dalle ore 09.00 alle ore 13.00
Sessione Clinica
Dott. G. William Arnett, Dott. Renato Cocconi,
Odt. Stefano Mariotti, Dott. Gianni Persichetti,
Prof. Mirco Raffaini, Dott. Piero Venezia
Sessione Odontotecnica
Dott. Paolo Vigolo, Dott.ssa Costanza Micarelli,
Odt. Roberto Canalis, Dott. Mauro Broseghini,
Odt. Cristiano Broseghini, Dott. Stefano Gracis,
Tavola Rotonda
Dott. Gianfranco Di Febo, Odt. Roberto Bonfiglioli
Dott. Ugo Torquati Gritti, Odt. Armando Buongiovanni
Sabato 22 Novembre
AG
EM
T
Sessione Comune
AIOP FORUM - L’ESTETICA INCONTRA
LA FUNZIONE: GESTIONE DELLA DIMENSIONE
VERTICALE E DELLA GUIDA ANTERIORE
CORSO DI PROTESI TOTALE
LA RIABILITAZIONE A SUPPORTO OSTEO
MUCOSO: INTEGRAZIONE IMPLANTARE
NELLE SOLUZIONI PROTESICHE MOBILI
EN
Odt. Shigeo Kataoka, Odt. Andreas Kunz
Dalle ore 9.00 alle ore 13.00
Dott. Andrea Savi, Dott. Marco Valenti
MAN
Venerdì 21 Novembre
Premesso che oggi i congressi debbono sempre più essere eventi dal programma ricco, moderno, accattivante dove il partecipante possa scegliere
l’argomento che più interessa, il giovedì non sarà solo caratterizzato dal
tradizionale Corso precongressuale
tenuto dalle due star dell’odontoiatria mondiale – Cristian Coachman
e Marcelo Calamita –, ma anche una
sessione dedicata ai rapporti fra medicina estetica e odontoiatria.
Il venerdì, alle sessioni cliniche si affiancano sempre quelle tecniche,
interessantissime anche per i clinici. Per concludere la giornata, una
conferenza stampa, in sala plenaria,
moderata da Bruno Vespa. Mentre al
sabato accanto alla sessione comune
avremo addirittura una live session
sull’analisi facciale con William Arnett ed Ezio Costa, nella quale analizzeranno in diretta un paziente con
gravi problematiche protesiche e di
estetica facciale. Sarà senza dubbio
il Congresso più ricco nel panorama
odontoiatrico italiano e non solo.
EXTREME CAD-CAM
XXXIII CONGRESSO
INTERNAZIONALE
Come si articolano i vari
interventi?
E negli altri due giorni?
Venerdì 21 Novembre
21-22 Novembre
A partire dal giovedì, ogni giorno vi
saranno sessioni parallele che ospiteranno, come nostra tradizione,
vere e proprie star dell’odontoiatria e
dell’odontotecnica mondiali. Alcuni
nomi? Coachman, Calamita, Arnett,
Kataoka, Kuntz, Guess, Att, oltre,
come al solito, i più famosi protesisti
e odontotecnici italiani.
Veniamo ora ai contenuti,
partendo dal titolo.
COME RENDERE EFFICACE L’ATTIVITÀ
DI COMUNICAZIONE DELLO STUDIO
ODONTOIATRICO
Prof. Paolo Di Marco, Prof. Daniele Rimini
BANDO MARIO MARTIGNONI PER IL
MIGLIOR POSTER SCIENTIFICO
BANDO ROBERTO POLCAN PER IL
MIGLIOR CONTRIBUTO ODONTOTECNICO
PREMIO AIOP INTERNATIONAL
PROSTHODONTIC CONTEST
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Abbiamo scelto di affrontare un
aspetto delle restaurazioni protesiche spesso non sottolineato: i mutamenti che, grazie a una corretta
pianificazione e gestione delle riabilitazioni orali, possono migliorare
sensibilmente l’estetica generale del
viso. Protesisti e odontotecnici sanno come il ripristino dei parametri
morfo-funzionali del sistema stomatognatico abbia un effetto diretto sull’estetica del terzo inferiore del
volto. Nel Congresso abbiamo voluto
sottolineare come questi mutamenti
possano essere pianificati e gestiti,
grazie anche alla collaborazione con
altri specialisti, tra i quali i chirurghi
maxillo-faciali e medici estetici.
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Meeting & Congressi 37
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EVENTS
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Che rapporto hanno i dentisti con la
medicina estetica?
Affrontiamo a viso aperto un problema spinoso: da diverso tempo gli odontoiatri praticano procedure di medicina estetica nella
zona periorale il che ha suscitato polemiche
con i medici estetici e i dermatologi, nonostante l’ordine abbia decretato che la zona
periorale è negli ambiti terapeutici consentiti
al dentista, e come confermato da un documento del Collegio delle società di medicina
estetica in collaborazione con l’ANDI. Lungi
dal voler alimentare polemiche che disorientando i pazienti e lasciano dilagare chi lucra
sulle prestazioni low cost, abbiamo invitato a
una sessione straordinaria del Congresso, il
giovedì, in parallelo al corso precongressuale, i maggiori rappresentanti delle società di
medicina estetica. Quindi, mai successo nella
storia AIOP, una sessione tenuta da professionisti non odontoiatri con cui chiariremo le
possibili sinergie tra medico, estetico, dermatologo e odontoiatra per risultati funzionali
ed estetici al top.
Cosa intende per prestazioni low cost
e come intendete contrastarle?
Per sottolineare come questi trattamenti
abbiano un importante connotato medico e
possano essere praticati solo da chi ha una
formazione specifica, abbiamo indetto una
tavola rotonda moderata da Bruno Vespa,
con medici estetici e medici legali, durante
la quale si sottolineerà come le varie figure
possano collaborare e i trattamenti estetici
non possano prescindere, per un risultato
ottimale e duraturo, dal ripristino dei parametri dentali, aspetto fondamentale non
adeguatamente sottolineato da dermatologi
e medici estetici.
Veniamo al terzo punto: la
comunicazione con i media e i
pazienti.
Tutti questi aspetti verranno diffusi a mezzo stampa grazie alla collaborazione con gli
organi di comunicazione. Abbiamo anche
commissionato un sondaggio a Euromedia
Research su un campione di popolazione uniformemente distribuito sul territorio, e su un
campione di dentisti, per capire il rapporto
domanda/offerta delle prestazioni di medicina estetica. I risultati verranno discussi nella
tavola rotonda. Lo scopo sarà avere una foto
precisa della situazione in Italia aiutando i
professionisti del ramo e i dentisti soci AIOP a
sovvenire al meglio alle richieste dei pazienti.
Quindi anche quest’anno l’AIOP si
rivolgerà ai pazienti?
Grazie alla collaborazione con Mondadori
abbiamo una rubrica stabile su Starbene: i
nostri eventi editoriali vengono regolarmente riportati dalle maggiori agenzie di stampa. Il nostro sito richiama sempre più pazienti per consigli e indicazioni. Oggi è dovere di
una società scientifica comunicare con loro,
perché risulta fondamentale che siano informati del ruolo primario dell’odontotecnico in
una terapia protesica, contribuendo a combattere malpractice e abusivismo.
Insomma, un Congresso dedicato al
viso, ma anche ai denti.
Sì, sarà un Congresso e multidisciplinare a
360°. Il programma completo del Congresso
AIOP, grande contenitore di eventi paralleli, è
sul sito www.aiop.com.
Grazie per l’intervista.
Tutte le collezioni
di odontoiatria a Torino
Capitale per due giorni della museologia medica
Il prossimo mese di novembre, si svolgerà a Torino la terza edizione delle Giornate di museologia medica, sul tema “Le collezioni di odontoiatria”, promossa dalla Società italiana di storia della medicina, in collaborazione con Società italiana di storia dell’odontostomatologia, su iniziativa di Francesca Vannozzi, docente di Storia della medicina dell’Università degli Studi di Siena. L’obiettivo è incentivare gli studi del settore
e valorizzare le collezioni universitarie mediche. L’organizzazione dell’evento, che si svolgerà il 6 e 7 novembre nell’aula magna al terzo piano
del Lingotto, è affidata a Valerio Burello curatore della Collezione storica di odontoiatria della Dental School di Torino. Tema fondamentale:
l’ente museo visto non solo come luogo di conservazione ed esposizione dei reperti, ma come ritrovato luogo di studio e di ricerca per analisi
con tecnologie avanzate. Ecco una breve panoramica delle raccolte e dei luoghi illustrati nel convegno.
Realizzato dalla BIU Santé di Parigi e in rete
da aprile del 2014, il MVAD – Museo virtuale
dell’arte dentale dispone di testi e strumenti tra i più rilevanti del settore. Online anche
la Collezione storica di odontoiatria della
Dental School di Torino, unica del genere in
Italia. A Torino, presso l’Archivio scientifico
tecnologico dell’Università, fra le migliaia di
cimeli, vi è anche un fondo di attrezzature
odontoiatriche. Nel Museo delle arti sanitarie
all’Ospedale degli Incurabili di Napoli, è stata
inaugurata quest’anno una sezione dedicata
alla Storia dell’odontoiatria intitolata “Il Cavadenti”. A Roma, il Museo storico nazionale
dell’arte sanitaria possiede una importante
collezione con una raccolta storico-didattica
di protesi fine Ottocento. A Parigi, il Museo
dell’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
accoglie i “Tableau pédagogique” di Pean e
Michaels, con esempi protesici di apparecchi
innovativi anch’essi di fine Ottocento. L’Archivio storico dell’Ospedale Maggiore di Milano accoglie gli strumenti odontoiatrici del
medico condotto Antonio Davanzo, oggetto
di studio per un confronto con la produzione industriale del tempo. A Chieti (Museo
universitario), il gabinetto odontoiatrico di
David Sgandurra, attivo negli anni Cinquanta, testimonia l’evoluzione delle metodiche
del settore. Il Museo Galileo di Firenze ha un
pregevole cofanetto con raffinati strumenti
di odontoiatria di fine Settecento e cassette
di strumenteria dell’Antico Ospedale di S.
Maria Nuova. Nella Clinica odontoiatrica di
Bologna c’è una raccolta d’inizio Novecento
di riproduzioni in cera e gesso di preparati
anatomici, autore Adolfo Koll. Una cassetta
di strumenti, di un’odontoiatra al seguito
dell’esercito tedesco nella Seconda guerra mondiale, si trova a Duno (Va), con una
collezione di stampe antiche di S. Apollonia
risalente al XVII e XIX secolo. La collezione
odontoiatrica dell’Hunterian Museum di
Londra si avvale della raccolta anatomica di Sir John Tomes, noto
come uno degli ideatori delle pinze anatomiche.
Primo passo per la salvaguardia di strumenti è la catalogazione.
Da Siena vengono presentate le schede secondo le norme dell’Istituto centrale del catalogo e della documentazione. Se il museo è
uno spazio destinato alla conoscenza, la sua funzione deve essere
posta al servizio della ricerca.
Dall’Università di Siena verranno presentate esperienze didattiche con l’utilizzo della strumenteria storica. SIO parlerà di arte
ceroplastica, valido supporto didattico in passato per lo sviluppo
delle discipline mediche a partire dal XVIII scolo. L’analisi delle ossa di Gaspare Pacchiarotti, uno dei maggiori cantanti lirici
castrati, è stato affidata al Museo di anatomia patologica dell’Università di Padova. Con materiale dell’esumazione dei membri
della famiglia Medici, sono stati eseguiti calchi di mandibole di
personaggi della dinastia che documentano diverse patologie
orali. Reperti di interesse paleo-odontoiatrico sono presentati
dall’Università dell’Insubria, quale ausilio ai corsi di laurea in
Odontoiatria e in Igiene dentale. Dal 2013, alla Collezione storica
di odontoiatrica di Torino, è stato allestito un percorso didatticoespositivo sulla carie, momento formativo interdisciplinare sul
tema della salute dell’uomo. I Sacri monti prealpini (Orta, Varallo
Sesia, Varese) eretti nel XVII secolo, rappresentano una straordinaria fonte di conoscenza delle patologie dentarie dell’epoca: molti
personaggi in grandezza naturale mostrano, infatti, nelle bocche
aperte, anomalie e patologie dentarie di assoluto realismo.
Viene infine proposta una selezione di opere di odontoiatria della
Biblioteca Vincenzo Pinali, Sezione antica (Università di Padova),
che si propone di realizzare una Mediateca storico/odontoiatrica
nell’arte dal titolo il “Dentista immaginario”.
Durante le Giornate di museologia medica è prevista la visita
della Collezione storica di odontoiatria della Dental School, dove
verranno esposti pregevoli cofanetti di strumenti odontoiatrici
di un collezionista francese.
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38 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
IV Sirona Users Meeting
13 e 14 novembre al Palazzo della Gran Guardia di Verona
“Le regole della moderna odontoiatria interpretate in chiave
digital” è il tema scelto per la IV edizione dell’evento che riunisce gli utilizzatori italiani delle tecnologie Sirona. Un tema che
rappresenta senza dubbio una sfida: quella di coniugare i principi e le metodologie che costituiscono lo stato dell’arte della
moderna odontoiatria con i nuovi paradigmi che scaturiscono
dall’adozione delle tecnologie digitali.
Proprio per rispondere a questa sfida, il programma di
quest’anno, articolato in due giornate, intende rappresentare
un punto di svolta nel mondo odontoiatrico: per la prima volta, infatti, i professionisti che hanno contribuito a redigere le
regole delle moderne riabilitazioni odontostomatologiche saranno affiancati dall’équipe dei Trainer di Sirona Digital Academy con l’obiettivo di rileggere i casi clinici semplici e complessi attraverso gli strumenti della digital dentistry.
In quest’ottica, il IV Sirona Users Meeting vedrà avvicendarsi
sul palco una “staffetta” di professionisti che, con ruoli diversi, si passeranno tra loro il testimone per assicurare continuità
fra le due modalità di interpretazione della pratica quotidiana.
Insieme, avranno l’ambizione di raggiungere quel traguardo
rappresentato dal mantenimento degli standard qualitativi
più elevati e dalla semplificazione delle procedure. La tesi che
si intende dimostrare è che le tecnologie basate sul digitale
non cancellano le regole, anzi: l’adozione della digital dentistry
nella pratica quotidiana, affiancata a quelle stesse regole, offre vantaggi in termini di semplificazione e standardizzazione
delle procedure. Il tutto, ovviamente, a vantaggio della predicibilità dei risultati finali in termini di estetica, funzione e soddisfazione del paziente.
Entrando nello specifico del programma, il giovedì pomeriggio
sarà dedicato alla sessione di diagnostica odontostomatologica
e decisione clinica, presieduta dal dottor Tiziano Testori. Grazie
all’intervento della dottoressa Francesca Manfrini, presidente
dell’Accademia Italiana di Conservativa, si approfondirà l’approccio conservativo alla formulazione del piano di trattamento nei casi complessi. Nella parte dedicata alle tecnologie
digitali, l’attenzione si concentrerà sull’utilizzo della terza dimensione per la visione diretta della situazione clinica.
Il venerdì mattina, i professori Roberto Scotti e Francesco Simionato guideranno la sessione dedicata a protocolli clinici
e metodologie in protesi e implantoprotesi. Il dottor Leonello
Biscaro, presidente dell’Accademia Italiana di Odontoiatria
Protesica e il dottor Stefano Gracis, past president della stessa
Accademia, coinvolgeranno i partecipanti nella formulazione
del piano di cura nelle riabilitazioni semplici e complesse. Da
un punto di vista “digital”, i trainer di Sirona Digital Academy
illustreranno i nuovi metodi, le nuove funzioni software e i
materiali innovativi che offrono al clinico una maggiore predicibilità ed efficienza.
Il venerdì pomeriggio, con presidente il dottor Roberto Spreafico, si terrà la sessione di riabilitazione conservativa mininvasiva odontostomatologica. Il dottor Sandro Pradella, dell’Accademia Italiana di Conservativa, illustrerà le linee guida sulle
preparazioni conservative, i metodi di build-up e cementazione adesiva nella restaurativa mininvasiva. Anche in questo
ambito, verrà poi testimoniato come l’adozione delle tecnologie digitali porti a una rivoluzione nelle potenzialità mininvasive estetiche e nell’utilizzo di materiali di ultima generazione.
La sessione per odontotecnici vedrà il professor Francesco Simionato parlare del supporto della scienza dei materiali alle
metodologie digitali in odontotecnica, mentre i trainer di Sirona Digital Academy proporranno la soluzione di casi protesici
complessi grazie ai nuovi strumenti digitali e introdurranno il
nuovo software inLab 4.3.
La sessione per igienisti dentali sarà caratterizzata da un corso sull’utilizzo avanzato di strumenti digitali per la lettura 3D
del cavo orale a cura della professoressa Gianna Nardi e della
dottoressa Laura Antonia Marino e la presentazione della spettrometria come innovativo strumento di indagine nell’igiene
orale a cura della professoressa Gianna Nardi.
Per condividere anche un clima di convivialità, i partecipanti
al IV Sirona Users Meeting avranno la possibilità di unirsi all’esclusiva e originale atmosfera del Dinner Party che si terrà il
giovedì sera presso il museo Nicolis di Verona.
oDontoIatRICa
S1 Ambient Care
Una nuova esperienza sensoriale
Il direttore vendite di Odontoiatrica, Paolo Panebianco (in foto), ci parla oggi di una novità importantissima per quanto riguarda il comfort del vostro studio dentistico, con una breve introduzione
sul “marketing olfattivo”.
«Se entrate in un negozio (comprese le profumerie) e avvertite un odore particolarmente piacevole, non è soltanto perché il commerciante vuole
rendere l’ambiente confortevole: quei profumi
nell'aria sono delle raffinatissime tecniche di vendita per convincervi a restare più a lungo nel negozio e a fare più acquisti. Puntare
sugli odori per incrementare gli affari è una delle strategie principali adottate dai
venditori che applicano i principi del cosiddetto “marketing sensoriale”. Di cosa si
tratta? Il marketing sensoriale è l’insieme delle tecniche che mirano a coinvolgere
tutti e cinque i sensi dell’acquirente per spingerlo a collegare il prodotto con percezioni positive e indurlo all’acquisto.
Allo stesso modo, nello studio di tutti i nostri clienti dentisti è possibile profumare delicatamente l’ambiente, utilizzando però questa tecnica di marketing sensoriale per tranquillizzare il paziente agitato, togliendo ad esempio i tipici odori
dello studio dentistico, agevolare una decisione di accettazione di un preventivo,
rilassare le persone in sala d’attesa che potrebbero essere impazienti a causa magari di un dente dolente o perché in attesa di un intervento chirurgico.
Lavorare in un ambiente adeguatamente profumato può favorire la concentrazione, innalzando il livello di qualità del lavoro del dentista stesso o migliorare
le sinergie, indispensabili durante l’operatività giornaliera, con la sua assistente.
Odontoiatrica si avvicina a questa affascinante esperienza sensoriale con il suo
S1 Ambient Care, un diffusore di fragranze professionale adatto ad ambienti fino
a 200 mq, con un assortimento di 28 profumazioni assolutamente naturali che
faranno sicuramente la differenza per il vostro studio e i vostri clienti.
La presentazione ufficiale di S1 Ambient Care è prevista durante International Expodental 2014, che si terrà a Milano dal 16 al 18 ottobre. Ci vediamo al nostro stand
o prossimamente nel vostro studio!».
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Meeting & Congressi 39
Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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MANTENIMENTO DEL DENTE
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- Dove: Auditorium Niccolò Paganini - Parma
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- Tel.: 02 8376799
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DI PROTOCOLLI PREVENTIVI
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- Data: 14-15 novembre 2014
- Dove: ICDE - Casalecchio di Reno
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- Tel.: 051 6113583
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- Dove: Via Galilei, 57 - Brescia
- Contatti: MJ Eventi
- Tel.: 055 576856
- E-mail: eventi@mjeventi.eu
DELL’ODONTOSTOMATOLOGIA
NEL PROSSIMO FUTURO
XXVI CONGRESSO
INTERNAZIONALE
ODONTOSTOMATOLOGICO
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- Data: 14-15 novembre 2014
- Dove: Montecarlo
- Contatti: Centro Culturale Stomatologico
- Tel.: 011 544788
PROSPETTIVE DIAGNOSTICHE
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- E-mail: aldoruspa@tin.it
ANATOMICAL DISSECTION AND
GRAFTING PROCEDURES ON
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- Data : 20-22 novembre 2014
- Dove: Vienna
- Contatti: Alta-Tech Biotechnologies Srl
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ENDO E CONSERVATIVA
- Data: 14-15 novembre 2014
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Agello, 65 - Rivoltella sul Garda (BS)
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meno efficace (stessa frequenza, oscillazioni meno ampie)
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- Dove: ICLO Teaching Center - Arezzo
- Contatti: Let People Move
- Tel.: 0575 1948541
- E-mail: info@iclo.eu
- Web: www.iclo.eu
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LO SBIANCAMENTO DENTALE
FRA BIOLOGIA ED ESTETICA
- Data: 12-13 dicembre 2014
- Dove: Viareggio
- Contatti: Tueor Servizi Srl
- Tel.: 011 3110675
- Fax: 011 3097363
- E-mail: segreteria@tuorservizi.it
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- Data: 29-30 gennaio 2015
- Dove: Parigi
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RIABILITAZIONE IMPLANTOPROTESICA DELL’EDENDULO
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XXIII CONGRESSO ANNUALE SIO
- Data: 6-7-febbraio 2015
- Dove: AtaHotel Expo Fiera - Milano
- Contatti: MV Congressi
- Tel.: 0521 290191
- E-mail: sio2015@mvcongressi:it
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principi della tecnica B.O.P.T.
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cilindrica o conica e due diversi
trattamenti di superficie
rendono semplice e sicuro
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Il profilo di emergenza a
geometria iperbolica consente
una reale continuità tra impianto
e pilastro; il trattamento anodico
permette un perfetto mimetismo
con i tessuti molli.
Prama è l’impianto per
raggiungere l’eccellenza
protesica.
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Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper • Italian Edition
Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2014 - anno X n. 10
Ottobre 2014 - anno VIII n. 2
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La SIDO cerca di fare chiarezza
sul ruolo della logopedia
La Società Italiana di Ortodonzia (SIDO) ha inteso, sotto la presidenza del dottor Claudio Lanteri, sviluppare
sinergie interdisciplinari tra ortodontisti, foniatri, logopedisti e pediatri. Questo al fine di chiarire aspetti
cruciali della gestione clinica di pazienti affetti da deglutizione atipica, respirazione orale, dislalie e disfasie.
A tal fine ha delegato il prof. Luca Levrini a costituire
un tavolo tecnico che potesse dare risposte concrete
alle esigenze cliniche degli operatori sanitari coinvolti.
Obiettivo sarà stilare le Linee di indirizzo ortodontiche
in logopedia.
>> pagina 2
Ortodonzia 4D: dalla diagnosi
morfologica al fattore tempo
www.sunstarGUM.it
Matteo Beretta
Dove eravamo rimasti? Nell’articolo precedente (si veda Dental Tribune Italian
Edition, n. 3 marzo 2014, Speciale Ortho
Tribune) ci eravamo occupati di scoprire
e definire la semantica del significato 3.0,
ovvero un’ortodonzia che sfrutta le nuove tecnologie digitali per individualizzare
al massimo il piano di cura, rispondendo
alle complesse esigenze del paziente, con
uno sguardo attento alla biocompatibilità
e alla sostenibilità, non solo strettamente
legate alla sua problematica ortodontica. È
trascorso qualche mese e la nostra ricerca
di nuovi spunti di riflessione da offrire al
clinico esperto ha focalizzato la propria attenzione su come effettivamente le nuove
tecnologie a disposizione possano cambiare il modo di fare diagnosi e piano di trattamento. Nell’era del tridimensionale sta
emergendo un nuovo protagonista, il 4D.
Ma cosa vuol dire? È un’ulteriore evoluzione? Nel 2007 Tiziano Baccetti e Lorenzo
Franchi, in una revisione sistematica della
letteratura dal titolo Efficacia e timing della
terapia della malocclusione di II Classe con
apparecchi ortopedico-funzionali, hanno
concluso scientificamente che l’inclusione
del picco di crescita puberale
Dal 1934 al 2014
80 anni di successi e innovazione
Un importante anniversario quello che festeggia
quest’anno Leone S.p.A.,
confermandosi, a 80 anni
dalla nascita, un’azienda
leader del proprio settore,
con un trend di crescita
costante negli anni. Una
politica vincente, quindi,
fatta con ingredienti ben
precisi: qualità, ricerca, tecnologia e innovazione; fattori determinati al successo del marchio Leone che rende orgogliosa la famiglia Pozzi fondatrice e
proprietaria da ormai tre generazioni. Una storia fatta di cambiamenti ed evoluzioni, di decisioni importanti che hanno permesso all’azienda di occupare
un posto di rilievo nel settore odontoiatrico, anche in momenti critici della
storia sociale ed economica del nostro Paese. Siamo nel 1934 a Firenze quando
Mario Pozzi, argentiere, decise di usare un marchio che riproduceva la testa di
un “leone” per i propri prodotti iniziando la fabbricazione di capsule in acciaio
inossidabile che un amico, commerciante nel campo odontoiatrico gli aveva
proposto di produrre. Tutto ebbe inizio in quel momento, infatti coloro che
producevano in Italia prodotti per uso odontoiatrico si contavano sulle dita
di una mano e anche l’acciaio inossidabile rappresentava una novità; due elementi sufficienti a far scattare in Mario Pozzi la molla dell’istinto.
>> pagina 14
Ammireremo e studieremo
sempre il tuo "giardino".
Luca Levrini
1934
2014
Anni
>> pagina 6
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2
News & Commenti
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Il mio primo tweet
S
ono ancora dubbioso nei confronti
dei social network.
Da una parte mi frena
l’emergente fenomeno
delle dipendenze da
nuove tecnologie, mi
spaventa l’esagerato
allontanamento da quello che possiamo fare senza l’aiuto della tecnologia.
Dall’altro mi attrae la loro stessa potenza
comunicativa, porta rapida e infinita per
pensieri e relazioni. A ogni modo, l’ultimo
giorno di agosto, supero le perplessità e
decido di iscrivermi a twitter per scrivere il
mio primo tweet: «Il vero capodanno è domani: cerchiamo il valore, l’ethos di quello
che facciamo. Non cosa e come facciamo
le cose, ma perché». Lo scrivo in questo
editoriale per riportare tale riflessione
in ambito ortodontico. Come facciamo
ortodonzia? Perché facciamo ortodonzia?
Domande le cui risposte possono essere
tecniche o ampliarsi a motivazioni personali e soggettive. Domande immense
alle quali tento brevemente di rispondere.
Domande che meriterebbero una condivisione in congressi o assisi scientifiche. La
prima: come facciamo ortodonzia? È noto
come ormai siano molteplici le tecniche
ortodontiche. Il raddrizzamento dei denti
è infatti possibile con tecnica ortodontica
fissa, vestibolare o linguale, allineatori
trasparenti, ecc.
In pratica, a oggi, è possibile ottenere
lo stesso risultato ortodontico con metodiche e tecnologie differenti; la scelta
del tipo di tecnica deve però scaturire
dopo avere illustrato al paziente tutte le
alternative disponibili e (sempre con lui)
scegliere quella più adatta. È un dovere
deontologico quello di fornire “eventuali
alternative terapeutiche”, oltre a essere
un buon suggerimento nell’ambito delle
scienze della comunicazione, per ottenere il massimo della collaborazione e
partecipazione. Al riguardo, recentemente mi è capitato di inviare un paziente a
un collega ortodontista perché, in fase
di discussione di piano di trattamento,
abbiamo compreso come per lui fosse
ideale il trattamento ortodontico linguale, pur essendo in grado di risolverlo
io stesso con allineatori trasparenti o
tecnica vestibolare tradizionale.
La seconda domanda: perché facciamo
ortodonzia? Un argomento complesso e
delicato, se mi domando se la maloc-
clusione è una patologia, una disfunzione o un’alterazione. Le premesse per
rispondere a questa domanda devono
ricondurre al concetto di salute, all’analisi del bisogno di cura del paziente e
al concetto di trattamento estetico. Se
intendiamo la salute come “stato di completo benessere fisico, psichico e sociale
e non semplice assenza di malattia”,
possiamo giustificare ogni intervento
di cura finalizzato allo “stare bene”, al
sentirsi in forma fisicamente e mentalmente, al sentirsi adeguati socialmente.
Il clinico, nel curare ortodonticamente il
paziente, dovrebbe andare dunque oltre
la sofferenza e il malessere che porta la
malattia, per nutrirlo di nuovi aspetti che
lo fanno sentire meglio. Se l’intervento
ortodontico porta a emozioni positive,
sensazioni che aumentano la capacità
di integrarsi e interagire con gli altri,
percezione di masticare meglio, tutto
questo è sufficiente per ritenere il nostro
trattamento volto alla salute e quindi
utile e importante. Per percepire tale bisogno di cura dobbiamo andare oltre, per
indagare e “sentire” le esigenze e i desideri
che sono oltre la malattia. In particolare,
è necessario fare emergere il bisogno
secondario, quello che il paziente esprime
dopo che ha avuto modo di interagire
con noi durante la prima visita, dopo che
siamo stati in grado di entrare con lui
in rapporto empatico e siamo in grado
di leggere le sue emozioni e aspirazioni.
Relativamente al concetto di estetica, la
semplificazione di considerarla come ciò
che è bello, non ha più ragione di essere.
L’estetica è anche salute, tecnologia ed
efficienza. In tal senso non ha più logica
proporre un trattamento estetico solo
perché si ottiene un bel sorriso, ma
anche perché gli strumenti ortodontici
che utilizziamo sono tecnologicamente
avanzati, particolarmente efficienti e
portano a una naturale salute e prevenzione. Esiste dunque un ethos ortodontico? Penso proprio di sì, deve nutrirsi
però delle “tre esse”, che sono: sensazione,
sensibilità e sentimento. Sensazione del
giusto trattamento, sensibilità di ascolto
del paziente e sentimento che si nutre
della ippocratica missione medica. “Tre
esse” orientate al paziente, e verso noi
stessi, che il maestro Giuseppe Cozzani ci
ha tramesso e rimarranno per sempre.
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107
Luca Levrini
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
Ortho Storia
Il tavolo tecnico sarà chiamato a rispondere, secondo
le indicazioni del Piano nazionale Linee guida, a due
semplici domande: quali sono i segni e sintomi clinici che possono destare il sospetto di deglutizione
disfunzionale?; quali sono le informazioni cliniche
che devono fornire i vari specialisti coinvolti nella
diagnosi? Al fine di iniziare a comprendere il contesto, abbiamo incontrato le dottoresse in logopedia
Pasqualina Andretta e Irene Vernero.
A entrambe abbiamo chiesto quale fosse il ruolo della mioterpaia funzionale in ambito ortodontico. Riportiamo qui le dichiarazioni che abbiamo raccolto.
Dott.ssa Pasqualina Andretta
La richiesta di terapia miofunzionale (TMF) da parte
dello specialista in ortognatodonzia deriva dal fatto
di completare l’intervento
ortodontico in presenza di
anomalie del comportamento neuromuscolare, al fine di ottenere un equilibrio
muscolare orofacciale statico e dinamico. Tale terapia
permette di curare/rieducare le alterazioni/disfunzioni orali, in particolare nel lavoro congiunto con
l’ortognatodonzia. La TMF in ortodonzia, inoltre,
svolge un importante ruolo nell’abbreviazione dei
tempi dell’intervento ortodontico, diminuzione del
disagio dell’ausilio ortodontico, eventuale riduzione
della spesa economica, migliore collaborazione ai
programmi di cura e alta riduzione della possibilità
di recidiva. L’applicazione della TMF, anche se da sola
spesso non è sufficiente per correggere una malocclusione, consente, attraverso un training sempre più
impegnativo: il ripristino volontario di tutte le funzioni muscolari oro-facciali deviate; stabilizzazione
di adeguati schemi orali motori; l’automatizzazione
delle funzioni orali stesse. Un concreto esempio nel
quale usare TMF in ortodonzia è quello inerente la valutazione e rieducazione della respirazione orale, sia
essa a eziologia funzionale o da patologia ostruttiva
delle vie aeree superiori. La TMF permette il ripristino o il miglioramento della respirazione attraverso
il naso, mediante una visita specialistica foniatrica,
una valutazione logopedica al fine di programmare
un intervento mirato sui bisogni del singolo paziente. La letteratura americana riporta studi sull’efficacia ed efficienza delle strategie di terapia logopedica
nel paziente respiratore orale, anche in presenza di
allergie respiratorie o limitazioni dovute a patologia
ostruttiva meccanica.
Dott.ssa Irene Vernero
La TMF è un processo di cura
il cui obiettivo principale è il
riequilibrio delle disfunzioni
del complesso oro-facciale.
Interessante è il concetto di
logopedia intercettiva, come
trattamento precoce con finalità di prevenzione, in
Tavolo tecnico SIDO per la logopedia
–
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–
–
–
–
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (North America);
Weridiana Mageswki (Latin America & Brazil);
Hélène Carpentier (Europe)
MARKETING & SALE SERVICES
Nadine Dehmel; Nicole Andrä
ACCOUNTING
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
©2014, Dental Tribune International GmbH.
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Dental Tribune International.
Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition
Anno X Numero 10, Ottobre 2014
La SIDO cerca di fare chiarezza
sul ruolo della logopedia
<> pagina>1
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
Coordinatore prof. Luca Levrini
Collegio dei Docenti di Odontoiatria, delegato prof.ssa Antonella Polimeni
Federazione Logopedisti Italiani, delegato dott.ssa Irene Vernero
Società Italiana di Foniatria e Logopedia, delegato dott.ssa Pasqualina Andretta
Società Italiana di Ortodonzia, delegato prof. Paola Cozza
Società Italiana di Pediatria, delegato dott. Luigi Greco
Partecipa il dott. Claudio Lanteri
particolare si intende l’identificare le abitudini viziate o i compensi devianti, l’agire sulle funzioni e
sulla loro evoluzione e fare prevenzione secondaria.
In tutti i casi di significative alterazioni funzionali
dell’apparato stomatognatico, è necessario ricorrere a competenze professionali specifiche quali
quelle di foniatri e di logopedisti. Una TMF ben
condotta porta in molti casi alla correzione stabile
delle anomalie della deglutizione o a un sostanziale
miglioramento, così come riteniamo che una deglutizione dalle caratteristiche di normalità faciliti
sia la terapia ortodontica attiva sia la conservazione
dei risultati nel tempo. Allo stesso modo riteniamo
che in caso di malocclusioni clinicamente evidenti, un trattamento ortodontico che restituisca alla
bocca caratteristiche morfologiche appropriate
non può che rendere più efficace l’opera di riabilitazione delle funzioni che vi si svolgono e più stabili
nel tempo i risultati conseguiti. Spesso, in concomitanza con il ciclo di rieducazione logopedica, viene
prescritto un apparecchio funzionale dalle caratteristiche strutturali tali da favorirne e amplificarne
l’efficacia. Le migliorate condizioni funzionali si
traducono in lineamenti più armoniosi, senza visibili contratture muscolari neppure durante l’atto
della deglutizione. Le condizioni che concorrono
al raggiungimento dei risultati sono numerose e
comprendono diagnosi interdisciplinare, piano di
trattamento accurato, attenta selezione dei pazienti
e delle loro famiglie sotto il profilo psicologico, motivazione paziente e assidua, nonché naturalmente
approfondita, conoscenza delle tecniche operative. Le probabilità di successo sono strettamente
correlate all’età del paziente e alla sua capacità di
collaborare in modo costruttivo e continuativo. In
conclusione, secondo il nostro giudizio, condiviso
peraltro da numerosi ortodontisti che hanno acquisito specifiche esperienze in questo settore, la TMF,
nell’ambito delle indicazioni e dei limiti descritti in
precedenza, costituisce una fondamentale integrazione della terapia ortodontica.
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
DIRETTORE SCIENTIFICO
Claudio Lanteri
CO-DIRETTORE SCIENTIFICO
Luca Levrini
SUPERVISORE SCIENTIFICO
Damaso Caprioglio
CONTRIBUTI
M. Beretta, E. Bricchi, D. Caprioglio, B. D’Enrico,
G. Etro, R. Fastuca, U. Garagiola, E. Kodjo Chardey,
R. Locatelli, L. Levrini, L. Miggiano, F. Nolet,
P. Zampetti, P.A. Zecca
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Ha collaborato: Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
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Ortho Professione
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Qualità delle immagini diagnostiche e
rischi di esposizione: la TAC Cone Beam
Umberto Garagiola
L’avanzamento tecnologico dell’imaging diagnostico in medicina e odontoiatria si è sviluppato rapidamente
negli ultimi decenni, fornendo un
enorme beneficio per i pazienti stessi.
L’utilizzo dei raggi X per la radiologia
odontoiatrica è parte integrante fin
dagli inizi degli anni ’60, con la prima
esecuzione di radiografie endorali, e
dopo, con l’invenzione di apparecchiature dedicate per eseguire le ortopantomografie.
Tuttavia, queste metodiche permettono solamente la visualizzazione
bidimensionale delle strutture esaminate e hanno comunque delle
limitazioni per chi deve fare misurazioni: ingrandimento, distorsione,
sovrapposizioni delle strutture anatomiche esaminate e false immagini.
Errori d’identificazione e una ridotta
precisione nelle misurazioni morfologiche o cefalometriche possono
portare a una diagnosi errata, soprattutto in ortognatodonzia.
La radiologia volumetrica è stata
utilizzata in medicina a metà degli
anni ’70 con le prime TAC (Tomografie Assiali Computerizzate). Da allora
molti progressi sono stati compiuti
in termini di qualità delle immagini,
facilità e velocità di esecuzione. Anche la metodica con CT convenzionale (spirale o multislice, MSCT) per lo
studio delle arcate dentarie non può
configurarsi come “gold standard”
per ovvi motivi di dose al paziente,
molto più alta rispetto a tutte le altre
metodiche impiegate. L’evoluzione
delle TAC volumetriche nel settore
odontoiatrico è iniziata dall’adattamento delle TAC “total body”, cercando di risolvere alcuni problemi fondamentali: l’elevato costo, l’elevato
ingombro, il lungo tempo di scansione e soprattutto il rischio dell’elevata
esposizione ai raggi X.
La TAC Cone Beam (CBCT) rappresenta sicuramente un’importante
innovazione nel campo dei sistemi di
acquisizione tomografici e delle ricostruzioni volumetriche. Inizialmente
applicata in angiografia e in radioterapia, la tecnologia Cone Beam CT ha
trovato negli anni recenti un forte
sviluppo in ambito odontoiatrico.
Specialmente con la messa a punto
di software specifici per la ricostruzione 3D e hardware in grado di gestire la mole di dati da elaborare, ha
permesso una riduzione dei costi di
acquisto delle apparecchiature e una
conseguente maggiore diffusione.
La CBCT applicata al campo dentale
ha dato il via a dei sistemi dedicati,
avendo come risultato un’aumentata
qualità dell’imaging con una notevole riduzione della dose di radiazioni
data al paziente, tale da poterla usare anche nei bambini con particolari patologie. Infatti, la Cone Beam,
a confronto delle TC più moderne,
presenta dosi da 3 a 10 volte inferiori
a parità di volume irradiato. Il sistema CBCT permette la creazione di
immagini su tutti i piani nello spazio
(assiale, coronale, sagittale, obliquo)
3
Umberto
Garagiola
nere la ricerca sulla radioprotezione
in medicina, sempre nell’ambito del
Trattato della Comunità europea
dell’energia atomica (EURATOM).
La revisione della letteratura condotta dal progetto SEDENTEXCT riportato da EURATOM – European
Commission, Radiation Protection
172, Cone Beam CT for Dental and Maxillofacial Radiology, Evidence Based
Guidelines, 2012 – include 13 studi
che hanno condotto misurazioni
della dose con CBCT. SEDENTEXCT è
un progetto di ricerca con l’obiettivo
di acquisire informazioni per sviluppare linee guida evidence based che
si occupano di criteri di giustificazione, ottimizzazione e di riferimento
per gli utenti della CBCT dentale e
maxillofacciale tra cui: odontoiatri e
assistenti, radiologi, tecnici radiologi,
fisici medici, produttori e fornitori di
apparecchiature radiologiche.
>> pagina 4
o addirittura ricostruzioni seguendo
una linea curva attraverso un processo denominato “Multi Planar Reconstruction” (MPR). Gli apparecchi radiologici Cone Beam emettono fasci
di raggi X che hanno la forma conica,
anziché a ventaglio come gli apparecchi usati per la tomografia computerizzata convenzionale (CT o MSCT).
L’esposizione è a radiazioni pulsate
e permette di acquisire le immagini
base con un’unica rotazione per tutto il FOV ( field of view) selezionato.
Successivamente, è possibile tramite software elaborare i dati acquisiti
trasformandoli in un unico volume
il cui elemento essenziale è il voxel
(pixel 3D). Più piccolo è il voxel più
è definita l’immagine Cone Beam.
Da questo volume si possono ricalcolare tutte le immagini volute con
l’orientamento a scelta senza distorsioni; i voxel, infatti, sono isotropici
(di ugual misura nelle tre dimensioni
dello spazio).
L’acquisizione volumetrica, rispetto
a un’acquisizione radiologica convenzionale piana, permette di avere
un’infinita quantità d’informazioni,
in virtù del fatto che viene ottenuto il
volume virtuale della parte anatomica da esaminare. Grazie a questa possibilità, l’odontoiatra, l’ortodontista,
l’otorino-laringoiatra, il chirurgo orale, il chirurgo maxillo-facciale e ogni
altro specialista che lavora in ambito
cranio-facciale, ha la possibilità di
poter interagire in modo virtuale
con le parti anatomiche interessate
per poter trarre tutte le informazioni
necessarie per la diagnosi e la pianificazione del trattamento. Gli sviluppi
nella diagnostica per immagini che
utilizzano radiazioni ionizzanti portano a implicazioni per la radioprotezione del medico, del personale e del
paziente. L’Unione europea affronta
queste problematiche realizzando alcuni interventi fondamentali come:
mantenere un quadro legislativo
continuamente aggiornato e soste-
Trattare il morso profondo
con fiducia.
Innovazioni InvisalignG5 per morso profondo.
“Le innovazioni InvisalignG5 per il trattamento del morso profondo permetteranno ad
ogni medico certificato di trattare con maggior sicurezza questo tipo di problematica
ortodontica presente in diversi tipi di malocclusioni. Sono previste nuove soluzioni che
consentiranno al clinico di optare per la miglior strategia.”
Dott. Francesco Garino, Ortodontista.
Le Innovazioni InvisalignG5 per morso profondo sono pensate per aiutare i
medici a ottenere migliori risultati clinici nel trattamento del morso profondo
con Invisalign. Le nuove funzioni SmartForce® sono studiate per livellare la
curva di Spee migliorando il controllo dell’intrusione anteriore e dell’estrusione
premolare, in modo da ottenere trattamenti del morso profondo più predicibili.
I Precision Bite Ramp sono pensati per disoccludere i denti posteriori per una
maggiore efficacia del trattamento del morso profondo con Invisalign.
Maggiori informazioni sono disponibili su: invisalign.it
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Ortho Professione
<< pagina 3
L’orientamento di base nella preparazione del documento è stato dato
da direttive pertinenti del Consiglio dell’Unione europea, come la
più aggiornata del 5 dicembre 2013
-2013/59/EURATOM, che stabilisce
norme fondamentali di sicurezza
relative alla protezione contro i pericoli derivanti dall’esposizione alle
radiazioni ionizzanti.
Viene stabilito un appropriato regime di controllo regolamentare
che, per tutte le situazioni di esposizione, rifletta un sistema di radioprotezione basato sui principi della
giustificazione, dell’ottimizzazione
e della limitazione delle dosi:
a) principio della giustificazione: le
decisioni che introducono una
pratica devono essere giustificate, nel senso che tali decisioni
devono essere adottate al fine di
garantire che il beneficio derivante dalla pratica per i singoli
individui o per la collettività sia
preponderante rispetto al detrimento sanitario che essa potrebbe causare. Le decisioni che
introducono o modificano una
via di esposizione e le decisioni
per le situazioni di esposizione
esistenti e di emergenza devono essere giustificate, nel senso
che devono apportare più benefici che svantaggi (International
Commission Radiation Protection - ICRP 2007);
b) principio dell’ottimizzazione o
ALARA (As Low As Reasonable
Achievable): la radioprotezione
d’individui soggetti a esposizione della popolazione o professionale è ottimizzata allo scopo di
mantenere l’ordine di grandezza
delle dosi individuali, la probabilità dell’esposizione e il numero
d’individui esposti al minimo
ragionevolmente possibile, tenendo conto dello stato attuale
delle conoscenze tecniche e di
fattori economici e sociali. L’ottimizzazione della protezione
d’individui soggetti a esposizione medica si applica all’ordine di
grandezza delle singole dosi ed
è compatibile con il fine medico
dell'esposizione. Questo principio si applica non solo in termini di dose effettiva, ma anche di
dosi equivalenti, come misura
precauzionale destinata a mantenere le incertezze relative al
detrimento sanitario al di sotto
della soglia per le reazioni sui
tessuti;
c) principio della limitazione della
dose: nelle situazioni di esposizione pianificate, la somma delle
dosi cui è esposto un individuo
non supera i limiti di dose fissati
per l’esposizione professionale
o per l’esposizione della popolazione. Le esposizioni mediche
non sono soggette a limitazioni
delle dosi. La dose effettiva deve
essere rapportata alle necessità
ed è grandemente ridotta nelle CBCT di ultima generazione.
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
La Cone Beam è addirittura da
preferirsi nel confronto con le
tecniche analogiche convenzionali che richiedano almeno due
radiografie, ma risulta superflua
rispetto alla singola radiografia
digitale quando questa sia sufficiente a dirimere un quesito diagnostico.
Vantaggi e svantaggi
I vantaggi della CBCT in ambito diagnostico sono sicuramente molti:
valutazione 3D dell’osso alveolare e
strutture anatomiche adiacenti (nervi e vasi) per la pianificazione del posizionamento degli impianti e miniviti; inclinazione e torque radicolare
reale; posizione tridimensionale degli elementi inclusi e sovrannume-
rari; riassorbimenti radicolari; relazioni dei tessuti molli; dimensione
e posizione della lingua; valutazione
3D delle vie aeree, dell’articolazione
temporo-mandibolare e dei pazienti
ortodontico-chirurgici, sindromici
o con schisi; studio cefalometrico
tridimensionale e delle vertebre cervicali per valutazioni axulogiche e
posturali.
Gli svantaggi, invece, della CBCT in
ambito diagnostico possono essere: una curva d’apprendimento dei
medici, odontoiatri e ortodontisti;
una dotazione informatica adeguata e aggiornata; la paura di un’esposizione del paziente a un dosaggio
di radiazioni eccessive; una troppo
rapida evoluzione tecnologica; il problema d’ingombro della macchina;
la radiazione dispersa. Risulta difficile poter definire dei reali svantaggi nel confronto con le potenzialità
offerte da questa nuova tecnica di
imaging, tuttavia esistono degli
aspetti gestionali che attualmente
frenano la diffusione di tali apparecchiature. Se escludiamo la TAC
multislice, appare evidente che lo
status radiografico esponga a una
radiazione spropositata rispetto al
risultato diagnostico ottenuto (150
μSv), mentre i dosaggi delle varie
TAC volumetriche appaiono più che
accettabili, soprattutto nella considerazione che da un volume cranico completo è possibile estrarre
l’immagine laterolaterale, l’anteroposteriore, l’assiale e la panoramica. Considerando la sommatoria
di tale irraggiamento con tecnica
analogica, si passano sicuramente
i 60 μSv (CBCT 50-110 μSv, MSCT
2000-3300 μSv) . Si evince, quindi,
che la paura di esporre il paziente a
dosaggi eccessivi sembra non essere
supportata da evidenze scientifiche.
Allo stato attuale della tecnologia
per un paziente ortodontico senza
particolari sospetti malformativi, le
indagini radiologiche che seguono
il principio ALARA dovrebbero prevedere teleradiografia e panoramica
digitali ma, nel caso in cui necessiti
ulteriori o particolari informazioni,
la radiologia volumetrica di tutto il
cranio effettuata con apparecchi di
ultima generazione è senz’altro la
scelta più conveniente in rapporto
al dosaggio.
PREMIAZIONE 2014
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A fine anno la consegna dei premi
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Ortho Sviluppo
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
L’ortodonzia nell’era del digitale: il
conflitto di meraviglie secondo Einstein
Rosamaria Fastuca, Piero Antonio Zecca
«Il processo di una scoperta scientifica è un continuo conflitto di meraviglie», affermava lo scienziato
Albert Einstein. Negli ultimi anni si
è assistito al passaggio di un’era che
ha coinvolto tutta l’odontoiatria, investendo anche l’ambito ortodontico. Le
innovazioni tecnologiche a più ampio
spettro di quella che viene conosciuta
e divulgata come “terza rivoluzione
industriale” sono state fagocitate da
tutto il mondo della moderna medicina con un ampliamento senza precedenti delle possibilità diagnostiche
e terapeutiche. In ortodonzia, il termine “digitale” è stato privato del suo
primario significato legato all’ambito
numerico per essere sineddoticamente shiftato a tutto ciò che riguarda le
tecniche di imaging tridimensionale
(3D), che negli ultimi anni popolano
le copertine delle riviste scientifiche
di settore. Le prime applicazioni del
tridimensionale in ortodonzia risalgono infatti al 1944, con le registrazioni stereofotogrammetriche del viso
di pazienti trattati ortodonticamente
di Thalmann‑Degan, e al 1979 quando
Montgomery effettuò le prime tomografie computerizzate per studiare
l’anatomia delle cavità nasali. Ancora
oggi, però, le nuove tecnologie di imaging tridimensionale sono oggetto di
dibattito sulle reali indicazioni e i loro
reali vantaggi.
«Il mondo che abbiamo creato è il
prodotto del nostro pensiero e dunque non può cambiare se prima non
modifichiamo il nostro modo di
pensare», sempre Einstein ci aiuta a
percorrere la storia dell’imaging in
ortodonzia. Sin dall’introduzione della teleradiografia in proiezione laterolaterale e del tracciato cefalometrico
di Broadbent nel 1931, infatti, gli ortodontisti utilizzano la cefalometria
tradizionale di routine per effettuare
diagnosi e pianificazione di trattamento, spesso corredando questo
esame radiografico con altri in diverse proiezioni (postero-anteriore, ortopantomografia, endorali occlusali
e periapicali) con l’esigenza di aumentare il numero e la certezza delle informazioni di un esame radiografico
bidimensionale soggetto a distorsioni, ingrandimenti e falsi radiografici,
aumentando così significativamente
il rischio di danno biologico da radiazioni ionizzanti per i pazienti. La
teleradiografia in proiezione laterale,
infatti, presenta errori legati sia alla
tecnica radiografica sia all’assunto di
bibliografia
1. Clinical recommendations regarding use
of cone beam computed tomography in orthodontics. Position statement by the American Academy of Oral and Maxillofacial
Radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol. 2013 Nov;116(5):661.
2. Caprioglio A, Meneghel M, Fastuca R, Zecca PA, Nucera R, Nosetti L. Rapid maxillary expansion in growing patients: Correspondence between 3-dimensional airway
changes and polysomnography. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Jan;78(1):23-7.
3. National Council on Radiation Protection
& Measurements. Radiation Protection in
Dentistry (Report No. 145). Bethesda, MD:
NRCP Publications; 2003.
effettuare un esame bidimensionale
in un soggetto tridimensionale e mai
perfettamente simmetrico, e questi
errori possono essere riassunti nella
classificazione di Hatcher.
Nonostante i suoi limiti, il tracciato
cefalometrico standard rappresenta
uno strumento semplice e conosciuto
universalmente per la diagnosi ortognatodontica ed è radicato da decenni nella pratica clinica e scientifica.
Iniziare a usare le nuove tecnologie di
imaging tridimensionale presuppone
un percorso formativo e una curva di
apprendimento che rendono il loro
diffondersi in parte più lento e difficile. «La perfezione della tecnologia e la
confusione degli obiettivi sembrano
caratterizzare la nostra epoca.»
La possibilità di imaging tridimensionale – sia con mezzi invasivi, quali
la tomografia computerizzata Cone
Beam (CBCT), sia non invasivi, quali
le scansioni tridimensionali intraorali ed extraorali – presenta il pregio
di fornire innumerevoli informazioni al clinico e al ricercatore, che però
nello stesso tempo possono risultare
troppe e difficili da interpretare e da
ricercare senza un adeguato training.
Da qui la nascita di molteplici software che ricavano le tipiche immagini
bidimensionali simil ortopantomografiche e teleradiografiche a cui il clinico è molto più abituato e che sono
a lui più familiari e di semplice interpretazione. Le nuove tecnologie offrono quindi numerose possibilità, che
vengono in parte ridotte a una mera
emulazione di metodi più imprecisi e
che eliminano gran parte delle informazioni ottenibili per un motivo di
“maggiore familiarità” da parte degli
ortodontisti. Fondamentale diventa
quindi il ruolo dell’informazione e
dell’istruzione per poter sfruttare
appieno queste nuove tecnologie. «La
mente che si apre ad una nuova idea
non torna mai alla dimensione precedente.»
E proprio così: chi impara ad approcciarsi all’ortodonzia digitale e tridimensionale non riesce più a farne
a meno. L’abbassamento delle dosi
grazie alle nuove tecnologie volumetriche radiologiche a raggio conico e
a field of view (FOV) ridotti permette
di poter scegliere la prescrizione di
una CBCT in molti più casi di quanto
fosse possibile negli anni precedenti.
È stato riconosciuto l’utilizzo diagnostico della CBCT nel caso di elementi
dentari inclusi (Fig. 1)1, che ha rappresentato per anni, e fin dall’inizio della
diffusione delle tecniche radiologiche
tridimensionali low dose, l’indicazione di elezione, permettendo la corretta individuazione tridimensionale
dell’elemento incluso, la pianificazione del recupero ortodontico-chirurgico e la presenza di riassorbimenti radicolari anche minimi degli elementi
dentari adiacenti, determinante nella
scelta di eventuali estrazioni. L’impiego delle CBCT nell’analisi dei volumi
aerei dopo espansione palatale e interventi di chirurgia ortognatica, spe-
5
Rosamaria
Fastuca
cialmente in pazienti con sindrome
da apnee ostruttive notturne (OSAS),
ha permesso di valutare il volume
tridimensionalmente delle alte vie
aeree con l’acquisizione di nuove consapevolezze sulla risposta dei tessuti2.
Inoltre, la valutazione con CBCT dei
trattamenti con espansione rapida
del mascellare ha messo in luce effetti
indesiderati, quali la disarticolazione
delle suture circum-mascellari e anche più profonde fino all’allargamento dello spazio suturale della sincondrosi sfeno-occipitale, fenestrazioni e
danni radicolari e parodontali degli
elementi pilastro dell’apparecchiatura che stanno portando alla rivalutazione dei protocolli terapeutici in atto
con diverse proposte di protocolli di
espansione lenta per la riduzione del
carico delle forze trasmesse. La possibilità di effettuare CBCT prima e dopo
trattamento ortodontico permette la
reale valutazione dei limiti anatomici
corticali, che non dovrebbero essere
violati nello spostamento delle radici degli elementi dentari. Qualora vi
fosse riscontro radiografico di fenestrazioni radicolari senza alcun segno
clinico, si ravvede la necessità di con-
trolli periodici con maggiore monitoraggio parodontale.
Sempre più valido risulta però ad oggi
il principio “ALARA” (As Low As Reasonably Achievable)3 cioè la necessità di
somministrare radiazioni ionizzanti
solo quando soddisfatto il principio di
giustificazione e il rapporto rischio/
beneficio. Sulla base dell’ALARA stanno emergendo tecniche di imaging
non invasive corollarie alla diagnosi
ortodontica sempre più numerose.
L’utilizzo degli scanner intraorali è
risultato essere preciso e affidabile,
e le nuove tecnologie a colori permettono un’acquisizione rapida di
immagini assimilabili alle fotografie intraorali con perizia di dettagli
(Fig. 2). Inoltre, i file 3D ottenuti dalle
scansioni possono essere manipolati
per effettuare setup ortodontici e sovrapposizioni pre e post-trattamento
con i volumi ottenuti dalle CBCT. L’utilizzo della sistematica integrata con
scanner intraorali ha permesso inoltre lo sviluppo di metodiche di setup
con trattamenti ibridi con allineatori
trasparenti utilizzati in rifinitura di
trattamenti con bracket customizzati
per informazioni e materiali che pos-
Fig. 1 - Ricostruzione 3D di canini inclusi.
Fig. 2 - Scansione intraorale a colori delle arcate dentarie.
Fig. 3 - Scansione tridimensionale del
volto.
sono essere utilizzati come supporti
per aumentare la frizione dell’allineatore stesso e, quindi, la possibilità
di movimento (Fig. 3). L’utilizzo degli
scanner si estende anche al volto e ai
tessuti molli facciali (Fig. 4), associato
a tecniche di fotografia 3D e stereofotogrammetria con precisione oltre i 2
mm. Già pubblicati i primi studi che
valutano la corrispondenza delle analisi cefalometriche dei tessuti molli
tridimensionali con la diagnosi tradizionale effettuata con la cefalometria
su teleradiografia latero-laterale. La
possibilità di effettuare una diagnosi
scheletrica abbastanza corrispon-
dente ai reali rapporti cefalometrici
tra le componenti osseo-dentali apre
chiaramente lo scenario per un nuovo
approccio non invasivo alla diagnosi
ortognatodontica.
Alla luce delle ultime pubblicazioni in
ambito di ortodonzia digitale occorre
quindi non solo un corretto processo
di istruzione e comprensione, ma di
rinnovo, che non è solo tecnologico,
ma anche in parte concettuale di revisione delle precedenti conoscenze da
cui non si può più ormai prescindere.
Abbiamo a tal proposito intervistato
il prof. Alberto Caprioglio, direttore
della Scuola di specializzazione in
Ortognatodonzia e funzione masticatoria dell’Università dell’Insubria
e presidente eletto del Board italiano
di Ortodonzia, nonché socio attivo
della Angle Society of Europe. Abbiamo chiesto quali secondo lui fossero i
reali vantaggi, se esistono, dell’ortodonzia digitale nella pratica clinica,
e concludiamo brevemente con la
sua risposta: «L’applicazione delle
tecnologie digitali in ortodonzia
ci ha permesso di avere notevoli
vantaggi clinici soprattutto nella
programmazione dei casi che ri-
chiedono interventi chirurgici di
sbrigliamento e allineamento di
elementi inclusi e in senso più lato
per la possibilità di setup nella chirurgia ortognatica e nei pazienti in
cui in nostri trattamenti possono
aumentare il rischio parodontale.
Ciononostante, ancora ad oggi non
abbiamo cambiato il nostro modo
di fare ortodonzia alla luce di queste nuove conoscenze. Forse, anzi
sicuramente, succederà in futuro.
In fondo, anche quella che era “la
pazza idea dell’aeroplano dei fratelli Wright” oggi è entrata a far parte
della nostra routine».
Fig. 4 - Tecnica ibrida di allineatori e attacchi linguali Beatrice© computer assistita (si ringrazia il prof. Aldo Macchi, Università
degli Studi dell’Insubria, Varese).
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Ortho Advanced
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Ortodonzia 4D: dalla diagnosi
morfologica al fattore tempo
Matteo
Beretta
Matteo Beretta
<< pagina 1
nel periodo di trattamento può essere considerata un fattore chiave
per raggiungere l’efficacia della terapia ortopedico-funzionale sulla
crescita mandibolare (Ortognatodonzia Italiana, vol. 14, n. 1 2007,
pp. 13-20).
Questo significa che il corretto
timing, ovvero “il momento migliore per iniziare un trattamento
ortodontico”, può condizionare il
raggiungimento degli obiettivi di
terapia.
Questo concetto di timing è ormai
molto chiaro, ma può essere arricchito di un’ulteriore accezione di dinamicità. Vediamo come. Per farlo
dobbiamo tornare indietro nel tempo. Rimaniamo, quindi, in tema.
Nel 1956, Harold D. Kesling, in un
articolo pubblicato sull’American
Journal of Orthodontics, dal titolo
“The diagnostic setup with consideration of the third dimension”,
scriveva: «Dei buoni modelli in
gesso devono non solo duplicare
esattamente tutti i denti ma dare
anche indicazioni precise sulle basi
apicali. Poiché né le basi apicali
né la dimensione delle radici dei
denti possono essere modificate
materialmente, un intelligente riposizionamento dei denti sui modelli in gesso può compensare la
confusione della speculazione con
una oggettiva e concreta manipolazione».
Insomma, aveva appena inventato
la diagnosi morfologica e il setup.
Concludeva, infatti, dicendo: «Senza separare i denti dal modello in
gesso e riposizionarli nel modo
migliore possibile sulle basi ossee
disponibili, l’ortodontista può solo
fare supposizioni sulle possibilità e
i limiti del trattamento» (Am. J. Orthodontics, October 1956, vol. 42, n.
10, pp. 740-748).
La dinamica è il ramo della meccanica che si occupa dello studio del
moto dei corpi e delle sue cause o,
in termini più concreti, delle circostanze che lo determinano e lo
modificano.
L’ortodonzia sta evolvendo verso
un concetto più dinamico di occlusione, di armonia funzionale e di
interdipendenza biologica e meccanica. Fortunatamente, il progresso
dal vecchio concetto statico di occlusione di Classe I a quello odierno di occlusione sostenuta dalla
funzione non è completamente
nuovo agli ortodontisti. Questo lo
scriveva W.J. Thompson nel 1979 in
un articolo sull’Angle Orthodontist,
dal titolo “Occlusal plane and Overbite” (Angle Orthod, January 1979,
vol. 49, n. 1, pp. 47-55). Non è un concetto nuovo!
Che cosa possono rappresentare
questi due lavori per noi ortodontisti?
Forma e funzione: questo è quel-
lo che i nostri maestri ci hanno
insegnato per fare una diagnosi
corretta, per impostare un adeguato piano di cura e per definire gli
obiettivi di stabilità e, soprattutto,
di mantenibilità dei risultati dei
nostri trattamenti ortodontici. Vediamo un esempio clinico di come
forma e funzione condizionino diagnosi e prognosi.
Materiali e metodi
La paziente, di anni 25, trattata
ortodonticamente in passato con
apparecchiatura ortodontica fissa,
si presenta alla nostra attenzione
a causa della progressiva scoper-
tura della radice dell’elemento 4.1,
dell’aumento della sensibilità dello
stesso e della difficoltà a mantenere un’adeguata igiene orale domiciliare, riferendo di essere anche già
stata sottoposta, senza successo, a
intervento di chirurgia parodontale. All’esame clinico si evidenzia
una grave recessione gengivale
dell’elemento in oggetto, associata
a vestibolarizzazione della radice e
contatto traumatico con l’antagonista per estrusione. Presenta inoltre una contenzione fissa all’arcata
inferiore, da 3.2 a 4.2, ripetutamente riparata (Figg. 1-3).
La vecchia contenzione fissa, la cui
gestione nel tempo è stata scorretta, si è trasformata in un retainer
attivo non voluto, che mediante
una coppia di forze sull’elemento
4.1 ne ha provocato un torque radicolo-vestibolare incontrollato. Una
corretta diagnosi morfologica deve
considerare la posizione tridimensionale della radice nel processo
alveolare e non limitarsi a rilevare
la recessione gengivale vestibolare,
la cui sola considerazione ha già
portato a un precedente insuccesso
terapeutico.
Il piano di trattamento ha previsto
la rimozione del vecchio retainer
e l’applicazione di una apparecchiatura linguale fissa mediante
attacchi autoleganti i-TT da 3.4 a
4.4, con l’obiettivo di livellare, allineare, il gruppo frontale inferiore
e correggere il torque radicolare di
4.1, eliminando il trauma occlusale
da precontatto deflettente con 1.1,
al fine di consentire il recupero di
adeguate condizioni di salute parodontale e mantenibilità igienica.
Dopo 8 settimane dalla rimozione
del vecchio retainer e contestuale
bondaggio linguale, la correzione
ortodontica del caso è ultimata. La
Fig. 1 - Foto frontale iniziale.
recessione gengivale vestibolare di
4.1 risulta notevolmente migliorata, solo grazie al suo riposizionamento in un contesto parodontale
adeguato, che ha inoltre migliorato
le condizioni di mantenibilità igienica. L’apparecchiatura linguale,
molto ben tollerata dalla paziente,
viene mantenuta in arcata come
contenzione fissa (Figg. 4-8).
In quell’occasione, prima del trattamento, venne effettuata una
ortopantomografia che non diede
evidenti contributi alla diagnosi
clinica morfologica.
Ci sarebbe servita una teleradiografia latero-laterale in questo
caso? Certamente no. Come ci dobbiamo comportare, dunque, con le
radiografie?
In un editoriale dell’American
Journal of Orthodontics del 2008,
David L. Turpin scrive: «Se in un
bambino di 8 anni cerchi di palpare
intraoralmente i canini mascellari
e sospetti che potrebbero avere un
percorso di eruzione difficoltoso,
allora devi considerare di fare una
radiografia».
>> pagina 7
Fig. 4 - Bondaggio linguale.
Fig. 2 - Particolare di 4.1 iniziale.
Fig. 5 - Foto frontale finale.
Fig. 3 - Occlusale iniziale: si noti la presenza di una evidente concavità linguale in
corrispondenza della radice di 4.1.
Fig. 6 - Foto occlusale finale: si noti ora la presenza di una normale festonatura
linguale in corrispondenza della radice di 4.1.
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Ortho Advanced
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Sempre nello stesso editoriale si leggono le seguenti raccomandazioni
della British Orthodontics Society:
- una radiografia dovrebbe essere
effettuata solo dopo un accurato
esame clinico e quando consente un effettivo vantaggio diagnostico per il paziente;
- generalmente i benefici di un’indagine radiologica superano i
rischi;
- il livello di rischio è giustificato
solo quando il paziente riceve un
beneficio in salute dalla dose più
bassa possibile (ALARA: A Low As
Reasonably Achievable) (si veda
Am J Orthod Dentofacial Orthop,
2008, n. 134, pp. 597-598).
In un articolo di revisione della letteratura dell’Università di
Oporto, Portogallo, pubblicato su
Progress in Orthodontics nel 2013,
intitolato “Validity of 2D lateral
cephalometry in orthodontics: a
systematic review”, si conclude:
«La letteratura esistente suggerisce che la cefalometria laterale del
cranio è stata utilizzata ad oggi
senza adeguata evidenza scientifica, sia relativamente al fatto che
sia fondamentale per la diagnosi e
l’efficacia terapeutica, sia che non
lo sia» (Ana R. Durão, Pisha Pittayapat, Maria Ivete B. Rockenbach,
Raphael Olszewski, Suk Ng, Afonso
P. Ferreira and Reinhilde Jacobs,
Progress in Orthodontics, 2013, vol.
14, n. 31, pp. 3-11).
Questo lavoro, come molti altri, si
conclude dicendo che sono necessari studi ulteriori su un campione
più ampio per fare chiarezza. Ma il
messaggio è piuttosto chiaro.
La cefalometria da sempre è utilizzata in ortodonzia per fare diagnosi
e addestrare generazioni di ortodontisti a comprendere il significato di angoli e piani, e non fa altro
che tradurre in numeri quello che
la morfologia delle ossa mascellari e
del cranio del paziente ci vuole comunicare. Certo, con lo studio e l’esperienza, condizioni imprescindibili, probabilmente gli ortodontisti
tra noi più saggi non hanno bisogno
dei numeri.
E se potessimo effettuare la cefalometria senza radiazioni per il paziente?
Nella sua tesi di specializzazione
in ortognatodonzia presso l’Università dell’Insubria, di prossima
pubblicazione, il dott. Piero Antonio Zecca, ha dimostrato la sovrapponibilità tra i dati ottenuti da una
cefalometria tradizionale con un’analisi cefalometrica cutanea a partire da una scansione 3D del viso
del paziente, quindi senza ulteriore
radioesposizione.
Cosa significa questo?
È il momento in cui una nuova tecnologia origina il cambiamento di
una determinata attività e ne modifica completamente il modello
precedente.
La disruption digitale sta profondamente cambiando il nostro modo
di essere ortodontisti. Clayton
Christensen, il professore di Harvard che ha coniato questo termine, ha dimostrato come ciò sia
successo più volte nella storia, ma
Fig. 7 - Follow-up dopo 2 anni.
Fig. 8 - Follow-up dopo 2 anni: si noti la permanenza di gengiva sana e adeguatamente mantenibile senza chirurgia parodontale
Fig. 9 - In rosso il setup ideale di 3.3 senza considerare i reali limiti anatomici: la
radice esce dall’osso.
Fig. 10 - In azzurro il setup dell’arcata inferiore e di 3.3 nella posizione non ideale,
ma nel rispetto dei reali limiti anatomici.
mentre una volta era un’operazione dai costi molto alti e dai tempi
di realizzazione molto lunghi, oggi,
con l’avvento del digitale, il processo ha subito una forte accelerazione. Disruption e innovazione sono
legate a doppio filo: la disruption è
l’unica via per innovare? Secondo
il prof. Christensen è la migliore,
perché quando si innova attraverso
strumenti digitali lo si fa in modo
più efficiente.
Dal 3D al 4D
A partire dalla scansione digitale
delle arcate dentarie mediante uno
scanner intraorale, con l’ottenimento di modelli virtuali possono
essere analizzate e misurate nel
dettaglio le caratteristiche occlu-
HOME
sali del paziente, in un modo fino a
poco tempo fa neanche immaginabile, senza passare da un modello
fisico. Su questi modelli può essere effettuato un setup digitale dei
movimenti ortodontici da ottenere
per simulare e definire gli obiettivi
di terapia, nonché per progettare
l’apparecchiatura necessaria e/o
le sue modalità di applicazione.
In corso di trattamento, mediante
successive scansioni digitali delle
arcate dentarie, è possibile ricavare
nuovi modelli virtuali da sovrapporre a quelli iniziali per monitorare l’andamento della terapia.
In casi più complessi, dove la diagnosi morfologica è fondamentale,
mediante la sovrapposizione tra i
modelli digitali e la ricostruzione
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3D dei mascellari, ottenuta da una
CBCT, da cui si ricava anche l’anatomia radicolare, attraverso appositi software è possibile effettuare
un setup che consideri i reali limiti
anatomici del movimento radicolare (set up bone safe) (Figg. 9, 10).
L’ottenimento del modello virtuale
del dente del paziente è costituito
dalla corona ricavata dalla scansione intraorale e dalla radice ricavata
dalla Cone Beam. In questo modo
può essere definita anche la posizione radicolare all’interno delle
ossa mascellari durante o al termine del trattamento, senza effettuare un ulteriore esame radiografico,
ma soltanto una scansione intraorale. È quindi, possibile monitorare
il reale andamento del trattamento
ortodontico, nel rispetto dei limiti anatomici del paziente, valutare l’aderenza al setup effettuato
ed eventualmente rimodularlo. Il
follow-up dei nostri casi non è più
soltanto relegato ai controlli a distanza dalla fine del trattamento,
ma diventa un concetto dinamico,
dove il tempo non ci dice solo quello che desideriamo possa accadere
con la nostra terapia se iniziamo
nel momento giusto (il timing), ma
cosa sta accadendo oggi, ora, al di là
di quello che vedono i nostri occhi
e con il massimo rispetto per il paziente.
L’ortodonzia 4D definisce e comprende una quarta dimensione diagnostica, ovvero il tempo che scorre e quello che ci può comunicare.
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Clinica & Pratica
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
L’epilessia nel bambino:
aspetti odontoiatrici e ortodontici
Elisabetta Bricchi, Francesca Nolet, Lucia Miggiano
Scuola di specializzazione in Ortognatodonzia (direttore: prof. G. Farronato), Università degli Studi di Milano, IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico,
Mangiagalli e Regina Elena.
Introduzione
In neurologia pediatrica l’epilessia rappresenta una delle più
comuni condizioni riscontrabili.
L’incidenza di questa patologia
è più alta nella prima decade di
vita, periodo delicato durante il
quale il bambino completa parte
del suo sviluppo sociale e educativo1 .
Comprendere e conoscere gli
aspetti di tale disturbo aumenta
da parte dell’odontoiatra pediatrico la consapevolezza sull’impatto
che questa malattia ha sulla salute psicofisica del piccolo paziente,
sulla condizione e comprensione
della situazione clinica, sui suoi
aspetti e manifestazioni principali e i conseguenti comportamenti
e precauzioni da conoscere per
poterla gestire 2 .
È necessario quindi approfondire
la tematica focalizzando l’attenzione sull’approccio al paziente
pediatrico (e/o adulto) che soffre
di tale patologia, sulle manifestazioni cliniche che anche in ambito
odontoiatrico possono presentarsi, sulle terapie e sul trattamento
delle situazioni di emergenza in
studio. Scopo di questo lavoro di
revisione è l’esposizione e l’analisi di questi aspetti, concentrandosi in particolare sul paziente
pediatrico e sugli aspetti pedoortodontici che, sebbene in minima parte, vengono affrontati e
approfonditi nella letteratura internazionale.
Materiali e metodi
È stata effettuata una revisione
della letteratura dal database elettronico Medline (www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed). Le key words
della ricerca sono state epilepsy,
dentistry, orthodontics, paeditric
patient. Gli articoli selezionati
sono solo quelli scritti in inglese,
dal 1991 al 2012. Nei criteri di inclusione sono stati selezionati articoli
che analizzavano le caratteristiche
principali delle manifestazioni generali e orali nei pazienti con epilessia, con particolare riferimento
alle problematiche ortodontiche.
Discussione
Oggi la neurologia definisce l’epilessia come una patologia croni-
ca con ricorrenza di convulsioni,
manifestazioni caratterizzate da
un’alterazione spontanea improvvisa temporanea delle funzioni
del sistema nervoso, conseguenza
di scariche neuronali abnormi. Le
convulsioni, in particolare, sono
forme che coinvolgono soprattutto il paziente in età pediatrica e
che fortunatamente spesso esitano in guarigione3 . L’ILAE (League
Against Epilepsy) nel 2010 definisce l’epilessia «una disfunzione
cerebrale caratterizzata da una
predisposizione duratura a generare crisi epilettiche e di conseguenze neurobiologiche, cognitive, psicologiche e sociali di questa
condizione»5 .
L’epilessia colpisce circa 50 milioni di persone nel mondo: di questi, circa il 75% con eziopatogenesi
ignota, sebbene in letteratura, in
questi casi, venga associata anche la predisposizione familiare
genetica, e il 25% riconducibile a
danni, lesioni, infezioni cerebrali,
traumi alla nascita o problematiche cerebrovascolari 4 . L’epilessia
può svilupparsi in alcuni sindromi genetiche come la sindrome
di Down o la sindrome di SturgeWeber 8.
Si differenziano, da un punto di
vista clinico, l’epilessia “attiva”
e quella “in remissione”. Se il paziente manifesta una crisi negli
ultimi 5 anni, con o senza trattamento, l’epilessia si definisce
“attiva”; viceversa, se le crisi non
sono presenti negli ultimi 5 anni,
è definita epilessia “in remissione”6. La prevalenza dell’epilessia
attiva è compresa tra le 5 e le 10
persone su 1000 nella popolazione 7.
Da un punto di vista fisiologico, la
crisi epilettica è caratterizzata da
un’attività abnorme di una popolazione di neuroni cerebrali, causata da oscillazioni del potenziale
elettrico, registrabili sul cuoio capelluto.
Classificazione delle crisi
epilettiche
Le crisi epilettiche sono state
classificate per la prima volta nel
1989, suddivise principalmente in
due gruppi:
• le crisi parziali o focali, con
convulsioni che hanno origine
focale;
• le crisi generalizzate, con convulsioni che iniziano simultaneamente nei due emisferi senza apparente origine focale.
Di entrambi i gruppi esistono
ulteriori suddivisioni a seconda
dell’età di esordio e a partire dal
periodo neonatale 9.
Le crisi epilettiche generalizzate
si manifestano con una transi-
toria perdita di coscienza in cui
vengono coinvolti centri talamici
con diffusione della scarica a tutta la corteccia cerebrale10. Si suddividono principalmente in due
sottogruppi:
• le assenze (“piccolo male”),
tipiche dell’età pediatrica e
dell’adolescenza,
caratterizzate da episodi di perdita del
contatto con l’ambiente clinicamente manifestati con
arresto delle attività da parte
del soggetto (per circa 10-30
secondi), sbarramento degli
occhi, assenza di movimenti
patologici 13; si possono manifestare diverse volte nell’arco
della giornata 12 . Possono essere
ulteriormente differenziate in
semplici o complesse a seconda
della presenza (complesse) o
meno (semplici) di mioclonie
leggere periorali o periopalpebrali o addirittura di automatismi gestuali 11 .
• Le
crisi
tonico-cloniche
(“grande male”), tipiche invece dell’adulto, caratterizzate
da una fase iniziale definita
“tonica” in cui, per qualche
secondo, il soggetto perde improvvisamente i sensi e cade
a terra, con conseguente irrigidimento della muscolatura. Dopo questa prima fase in
cui il paziente rimane privo di
coscienza, subentra una fase
definita “clonica”, in cui il paziente manifesta delle scosse
muscolari, dapprima lievi e
ravvicinate, che diventano poi
meno frequenti ma più imponenti. Spesso la contrazione
muscolare porta al frequente
serramento della mandibola
che determina il tipico morsus
da morsicatio della lingua; è
inoltre possibile che fuoriesca
bava striata di sangue dalla
bocca. Il paziente può anche
presentare cianosi dal momento che il respiro si arresta
e incontinenza sfinterica, più
frequentemente urinaria.
Epilessia e manifestazioni
orali: problematiche
odontoiatriche e
ortodontiche
È possibile riscontrare diversi
quadri clinici con lesioni, talvolta
gravi, che coinvolgono il cavo orale, conseguenti alle crisi epilettiche o alle terapie farmacologiche
ad esse associate.
Durante delle crisi di convulsioni possono verificarsi traumi che
portano a lesioni della bocca, fratture facciali, avulsioni, e sublussazioni dell’ATM15.
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Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Involontarie cadute e urti contro
oggetti che sono presenti in studio
possono causare fratture mandibolari, fratture mascellari o del
complesso
zigomatico-orbitale.
In genere, le fratture più comuni
sono quelle mandibolari nelle regioni di minor resistenza: condilo,
angolo, processo coronoideo, ma
anche a livello della linea mediana 16. In odontoiatria pediatrica e
in ortodonzia è importante prevenire le problematiche a livello del
cavo orale e pianificare attentamente il trattamento odontoiatrico o ortodontico per il benessere
del paziente affetto da epilessia 20.
In prima visita occorre documentarsi bene sulla storia del paziente,
facendo un’attenta anamnesi per
avere una conoscenza approfondita dei disturbi convulsivi e dei
farmaci assunti: aspetti da valutare possono essere il tipo di crisi,
le cause note, la durata, eventuali
assenze, traumi avvenuti durante
questi episodi, interazioni farmacologiche19: è bene ricordare che
crisi e convulsioni possono comunque sempre manifestarsi in
situazioni legate alla fatica o mancanza di sonno, ciclo mestruale,
diminuzione della salute generale, un pasto saltato, l’uso di alcol,
stress o dolore21.
È consigliabile pertanto verificare
che il paziente abbia assunto i suoi
farmaci di routine, non sia eccessivamente stanco, stressato e preoccupato prima di iniziare il trattamento odontoiatrico: spiegare
bene tutte le procedure potrebbe
essere d’aiuto nel tranquillizzare
il paziente. Occorre prestare attenzione, come già anticipato, alle
terapie antiepilettiche che i pazienti assumono, in relazione alla
tipologia del farmaco: in letteratura è evidente come, ad esempio, la
fenitoina, il cui effetto collaterale
è il più noto, provochi ipoplasia
gengivale22 .
In letteratura ancora poco è stato
pubblicato sul trattamento ortodontico nel bambino affetto da
epilessia. In generale, si ricorda
che i pazienti devono essere consapevoli del rischio per i tessuti
molli e le lesioni dentali possibili
durante una crisi 24 . L’ortodontista
deve assicurarsi che il paziente
abbia assunto prima di ogni appuntamento i farmaci antiepilettici, non sia troppo stanco e abbia
mangiato regolarmente.
Deve accertarsi che il paziente
riceva regolarmente e preventivamente cure odontoiatriche per
diminuire o eliminare il rischio di
carie, gengiviti ecc. 25 . Occorre trattare preventivamente fenomeni di
gengivite associata a placca o farmaco dipendente26.
È bene ricordare che la possibile
ipertrofia gengivale può causare
ritardi nell’eruzione dei denti permanenti e/o affollamenti e malocclusioni nei bimbi con dentatura
mista 28.
Per quanto concerne le apparecchiature rimovibili, esse devono
essere utilizzate con attenzione,
con cautela e, eventualmente, pro-
gettate con la massima cura e per
la massima ritenzione possibile, in
quanto possono essere inghiottite
durante un episodio di crisi 27,30.
Conclusioni
Da questo lavoro di revisione si
evince che l’approccio a problematiche sistemiche con complicanze
odontoiatriche come quelle del
paziente epilettico si riscontrino
quotidianamente e sempre più
frequentemente anche in ambito
ambulatoriale.
Diventa pertanto molto importante per un odontoiatra e/o un ortodontista conoscere le principali
manifestazioni cliniche dell’epilessia per potersi approcciare nel
modo più corretto e sicuro al piccolo paziente.
Importante e necessario, sebbene
non trattato in questo lavoro, l’approfondimento sulla gestione ambulatoriale delle crisi in situazioni
di emergenza.
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
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10 Ortho Giovani
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Estrarre o non estrarre: qual è il ruolo
dei tessuti molli nella nostra decisione?
Elia Kodjo Chardey
Introduzione
Una delle tematiche più dibattute negli ambienti ortodontici è
quella legata alla questione dell’estrazione dei denti permanenti
per migliorare la relazione dentoscheletrica di un paziente. Molti
dei commenti negativi legati alle
terapie estrattive vertono sull’assioma che l’estrazione, ad esempio,
di quattro premolari produce un
antiestetico profilo dei tessuti molli causato da un “appiattimento” o
da una “fuoriuscita” delle labbra in
relazione al mento e al naso. Tuttavia, queste supposizioni sembrano
basate in larga parte su opinioni e
case report aneddotici, e mancano
di un supporto concreto dalla letteratura scientifica referenziata.
Inoltre, sempre riguardo questa
conclusione, ci sono teorie non dimostrate secondo le quali eventuali
cambiamenti che avvengono a livello dei tessuti duri possano incidere
direttamente sui soprastanti tessuti molli e quelle secondo le quali la
normale maturazione dei tessuti
non giochi un ruolo significativo
nel periodo post-trattamento e nei
risultati a lungo termine inerenti al
profilo facciale1.
In fondo, come già era stato ricordato da Liebermann in un suo articolo
del 1982, «il nostro ruolo per quanto riguarda i cambiamenti facciali
a lungo termine che si susseguono
nel corso della vita dei nostri pazienti potrebbe essere meno significativo di quanto pensiamo».
riguarda le differenze individuali
legate alla risposta dei tessuti molli
(Wisth, 1972; 1974).
Finnoy e collaboratori (1987) hanno riscontrato che c’erano poche
differenze a livello del profilo dei
tessuti molli nei due gruppi di soggetti con malocclusione dentale di
Classe II divisione 1, malocclusioni
trattate con e senza estrazione nelle
loro valutazioni a 3 e a 5 dalla fine
del trattamento. Tuttavia, tra i due
campioni, sono emerse differenze
significative a livello del profilo dei
tessuti molli esistenti prima del
trattamento.
Looi e Mills (1986), invece, hanno valutato anche i cambiamenti di posizione a livello del labbro e degli incisivi sempre analizzando due gruppi
di soggetti con malocclusione di
classe II divisione 1, uno trattato con
estrazioni, l’altro senza. Nonostante
i due autori abbiano riscontrato un
maggiore arretramento di entrambi gli incisivi e del labbro inferiore
nel gruppo sottoposto al protocollo
estrattivo, un valido confronto tra i
gruppi è stato difficile a causa delle
differenze sostanziali nella meccanoterapia utilizzata per trattare ciascun gruppo. Inoltre, i cambiamenti a livello delle labbra sono state
misurati dalle linee di riferimento
scheletrico medio craniali, senza
quantificazione delle variazioni posizionali del labbro rispetto al tessuto molle di mento e naso.
ni standard, erano simili tra i vari
gruppi. La scoperta più importante, tuttavia, è che la “frequenza di
effetti indesiderati del viso”, come
misurato mediante un confronto
con gli angoli labio-mentale e nasolabiale ideali e valutando la posizione del labbro rispetto alle linee di
riferimento del volto, era simile sia
per il gruppo trattato con protocollo estrattivo sia per quello trattato
senza estrazioni. Inoltre, nello studio di Drobocky e Smith, soltanto il
15% dei pazienti trattati con avulsione dei quattro primi premolari mostrava un profilo che poteva essere
classificato come “eccessivamente
concavo”.
La teoria secondo cui una terapia
estrattiva appiattisce il profilo presume che la quota più grande di
retrazione incisale avviene secondariamente all’avulsione avviene
al dente e che i tessuti molli agiscono come un telo passivo che segue
i sottostanti cambiamenti dentali
in una quota corrispondente e prevedibile2. La letteratura scientifica,
tuttavia, non supporta questa ipotesi.
Numerosi sono gli studi redatti con
l’obiettivo di quantificare la risposta
dei tessuti molli rispetto alle variazioni dei tessuti duri, con risultati
per lo più ambigui. La maggior parte di questi studi ha descritto una
relazione esistente tra l’arretramento degli incisivi e la retrazione del
la post-adolescenza, risultando in
un’ulteriore “retrazione relativa”
delle labbra (Nanda et al., 1990).
Considerazioni cliniche sulla
scelta terapeutica
La caratteristica peculiare di un
trattamento ortodontico è quella di essere “dinamico”, in quanto
le condizioni cliniche sono in costante cambiamento, via via che la
malocclusione si va risolvendo. Ciò
significa che è indispensabile avere
l’abilità di valutare lo stato del trattamento in ogni suo momento e formulare un piano di trattamento che
sia continuo e progressivo.
I movimenti principali sono limitati all’arcata mascellare: ogni movimento dentale nell’arcata mandibolare è limitato a pochi millimetri
e generalmente riguarda solamente l’allineamento degli incisivi che
si ottiene in maniera semplice. Dal
momento che, nella maggior parte
dei casi, l’arcata inferiore è relativamente “stabile”, essa diventa un
adeguato punto di riferimento in
relazione centrica per il posizionamento dei denti dell’arcata superiore.
Generalmente la decisione di ricorrere alle estrazioni per risolvere una
malocclusione si basa sulla valutazione di tre fattori:
1. l’analisi dello spazio;
2. l’altezza del morso;
3. l’estetica facciale.
Elia Kodjo
Chardey
divergente e profilo concavo, il trattamento estrattivo, probabilmente,
non sarebbe appropriato, perché sia
il morso che il profilo controindicherebbero le estrazioni.
Trattamenti ortodontici a
confronto: prima e dopo
Nel caso 1, la paziente è stata sottoposta a terapia ortodontica prevedente l’estrazione dei primi premolari superiori e inferiori. Nel caso 2,
la paziente è stata sottoposta a terapia fissa con l’ausilio di una trazione
extraorale combinata. In entrambi
i casi si può osservare come si sia
raggiunto un buon risultato occlusale, a fronte di un mantenimento
ottimale del profilo e dell’estetica
facciale.
Conclusioni
Dal momento che la letteratura è
concorde nell’affermare che la maggior parte delle caratteristiche cranio-facciali pre-trattamento risultano simili tra protocolli estrattivi
e non1,2, la protrusione labiale piuttosto che altri fattori legati ai tessuti
molli non devono essere considerati
importanti nella nostra scelta.
D’altro canto, un affollamento dentario severo è da sempre stato un
fattore decisivo nella scelta estrattiva, così come un’eccessiva vestibolarizzazione del gruppo incisivo
superiore e/o inferiore (indicativi in
questo senso sono valori cefalome-
Analisi del problema: cosa ci
dice la letteratura
Se diamo un’occhiata alla letteratura scientifica internazionale, gli
studi che hanno analizzato gli effetti del trattamento ortodontico sul
profilo dei tessuti molli attraverso
la valutazione di campioni trattati
con protocollo estrattivo rispetto ad
altri non estrattivi non sono molti,
ma sono di un certo valore per la risoluzione di questo dibattito.
Mentre alcuni professionisti sono
convinti che il trattamento ortodontico influenzi il profilo dei tessuti molli, rimangono molte controversie circa la precisa risposta
dei tessuti molli agli spostamenti
dentali. Una correlazione positiva
tra il movimento incisale e i cambiamenti dei tessuti molli è stato
riportato da uno studio di Ross e
collaboratori del 1977. D’altro canto,
gli studi di Angelle (1973) e Hershey
(1972) hanno mostrato che i cambiamenti nella posizione dentale
non sono sistematicamente seguiti da cambiamenti nel profilo dei
tessuti molli ad esso proporzionali.
Variabili quali la morfologia delle
labbra, il tipo di trattamento (terapia estrattiva piuttosto che una
senza estrazioni, scelta estrattiva),
sesso del paziente ed età, sono stati
tenuti in considerazione per ciò che
Fig. 1
Paquette, Beatty e Johnston (1992)
hanno confrontato gli effetti della
terapia estrattiva e non estrattiva
sul profilo facciale di soggetti con
malocclusione di classe II con un
deficit di lunghezza d’arcata “borderline”. Si è riscontrato che l’arcata
dentaria era significativamente più
sporgente nel campione non estrattivo, sia nelle rilevazioni al termine
del trattamento sia nei richiami a
distanza di più di dieci anni.
Alla fine, due studi paralleli condotti da Dobrocky e Smith (1989) e da
Young e Smith (1993) misero in evidenza che, nonostante la retrazione
media delle labbra fosse significativamente maggiore nel loro gruppo
estrattivo, le variazioni individuali
nel cambiamento facciale, come determinato per mezzo delle deviazio-
Fig. 2
labbro, ma la “forza” di questo rapporto varia notevolmente a seconda
degli stessi. Si è generalmente giunti
alla conclusione che il rapporto tra
i tessuti molli e duri è sottoposto a
una grande variabilità individuale,
e l’assioma per il quale la variabilità
individuale differisce tra casi estrattivi e non, appare ingiustificato2.
Le considerazioni a lungo termine
sul profilo dei tessuti molli devono tenere conto anche dei normali
cambiamenti legati all’invecchiamento e le considerevoli variazioni
interindividuali. È stato dimostrato
che la crescita del naso e del mento
negli adolescenti non trattati supera di molto il concomitante cambiamento delle labbra. Questo normale
cambiamento dovuta all’invecchiamento tende a continuare durante
La situazione “ideale” per le estrazioni è rappresentata da una malocclusione in dentizione permanente,
con affollamento, un morso normale o moderatamente profondo e una
faccia normodivergente con profilo
convesso (una tipica malocclusione
di I classe).
In una situazione come quella descritta, le ragioni della scelta estrattiva sono ovvie: lo spazio necessario
a risolvere l’affollamento verrà fornito dalle estrazioni, che non saranno controindicate dagli altri due fattori, l’altezza del morso e il modello
facciale, poiché questi sono compatibili con la terapia estrattiva.
Se, al contrario, l’affollamento fosse
accompagnato da morso profondo,
con trauma a livello palatale, in un
soggetto con modello facciale ipo-
trici come l’IMPA e l’angolo formato
dall’asse dell’incisivo inferiore con
l’asse A-Pog, oltre alla valutazione
del limite anteriore della dentatura). Questo perché è stato dimostrato che i trattamenti non estrattivi comportano generalmente una
proinclinazione del gruppo incisale
inferiore dovuto alle fasi di allineamento per la ricerca di spazio in arcata, mentre nei trattamenti estrattivi gli incisivi inferiori tendono a
rimanere nella stessa posizione o a
lingualizzarsi e gli incisivi superiori
si endoinclinano (secondo Saelens e
collaboratori, di circa 2 mm1). Questo, tuttavia, non si riflette in alcun
cambiamento significativo della posizione delle labbra.
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Ortho Giovani 11
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Quando la posizione delle labbra
viene valutata all’interno della
cornice del naso e del mento in
crescita, le labbra cadono leggermente dietro, dal momento che il
naso e il mento presentano uno
sviluppo in senso sagittale maggiore rispetto a quello dell’area
labiale. Questa evoluzione relativamente arretrata del distretto
labiale rimane comunque all’interno delle convenzionali prescrizioni estetiche.
È stato dimostrato che lo spostamento in avanti delle labbra nei
soggetti trattati senza estrazioni
risulta meno importante rispetto
all’effetto della crescita sul mento e sul naso, dal momento che
anche in questo gruppo l’area
Fig. 3
Fig. 4
labiale si mantiene arretrata rispetto a un’ipotetica linea mento-naso1 (“linea E” di Ricketts,
1957).
Pertanto si può concludere che,
se si rimane all’interno delle
indicazioni corrette, una tera-
pia ortodontica con protocollo
estrattivo dei primi e/o dei secondi premolari, piuttosto che
una terapia non estrattiva, può
portare in entrambi i casi ad ottimi risultati occlusali senza che
vi siano cambiamenti sfavorevoli
nel profilo facciale.
bibliografia
1. Saelens NA, De Smit AA. Therapeutic changes in extraction versus non extraction orthodontic treatment. Eur J Orthod. 1998 Jun;20(3):225-36.
2. Zierhut EC, Joondeph DR, Artun J, Little RM. Long-term Profile Changes Associated with Successfully Treated Extraction and Nonextraction Class II Division 1 Malocclusions. Angle Orthod. 2000 Jun; 70(3):208-19.
Attualità
Dispositivi orali e laser
per il russamento
Beniamino
D’Errico
Beniamino D’Errico
Le nuove tecnologie in campo odonpuò sicuramente contribuire al netto miglioramento
Er:YAG
KTP
Nd:YAG
2940
nm
532
nm
1064
nm
toiatrico stanno facendo passi da gidel quadro clinico sopra descritto: il laser Er:YAG.
Diodo
CO2
810 nm
10600
nm
gante e la loro costante e progressiva
Sulla base di studi e ricerche relativamente recenti,
crescita fornisce al professionista
è stata messa a punto una procedura che sfrutta le
“armi” sempre più sofisticate per
caratteristiche fisiche della lunghezza d’onda di tale
Er:YAG
CO
poter lavorare con maggiore profeslaser (2940 nm). L’emissione di luce, impostata come
2
2940
nm
10600
nm
sionalità e per risolvere le numerose
frazionata, è veicolata dal corpo macchina al terminaproblematiche del paziente. Ne è un
le dedicato, erogata secondo parametri ben definiti e
esempio la roncopatia, problematica
sicuramente non ablativi, e indirizzata sotto forma di
del sonno correlata all’area odontoimpulsi sulle superfici da trattare. Ai tessuti bersaglio
iatrica da non molti anni venuta alla
arriva così una raffica di impulsi laser, che generano
ribalta in campo clinico. Per “roncoun effetto termico attraverso la conduzione di una
patia” si intende un russamento crocolonna di calore nei tessuti sottostanti la mucosa, in
nico che può essere collegato o meno
maniera controllata. Ciò provoca la reazione del tessuto
a interruzioni del flusso aereo orosottomucoso determinando a livello della matrice exLa
penetrazione
all’interno
dei
tessuti
molli
orali
delle
diverse
lunghezze
d’onda.
nasale (apnee) che, a seconda della
tracellulare del tessuto connettivo, una stimolazione
durata e del numero, determinano
delle fibre collagene. Si produce così un subedema tispoi le OSAS (Sindrome delle apnee ostruttive del sonno). Tale russille palatine e pareti faringee) che, per vari motivi, hanno perso
sutale che, richiamando liquidi, restituisce tonicità e turgore ai
samento non è altro che una respirazione notturna rumorosa,
tonicità e turgore tissutale. Oltre ai vari dispositivi intraorali, è
tessuti, riattivando tutto il sistema collagene, responsabile del
dovuta a una vibrazione di tessuti e strutture anatomiche delle
disponibile oggi per gli odontoiatri un nuovo presidio terapeusostegno dei tessuti stessi, impedendone così la vibrazione con
alte vie respiratorie (palato molle, ugola, pilastri tonsillari, tontico che, usato con i dovuti accorgimenti e il dovuto protocollo,
risoluzione del problema.
La salute orale dei pazienti ortodontici potrebbe
essere migliorata grazie ai batteri probiotici
SONGKHLA, Tailandia – Un nuovo studio ha
fornito evidenze supplementari sui benefici
dei batteri probiotici contro un gran numero
di disturbi orali. In Tailandia i ricercatori hanno recentemente scoperto che i Lactobacilli in
modo particolare potrebbero aiutare a ridurre
i livelli dei Mutans Streptococchi, i quali possono essere causa di carie dentale, specialmente
in pazienti soggetti a labbro leporino e palatoschisi con apparecchi ortodontici fissi.
Lo studio ha coinvolto 30 pazienti con labbro
leporino e palatoschisi che si sono sottoposti
tra giugno e agosto 2011 al trattamento con
apparecchi ortodontici fissi per una durata di
almeno 3 mesi con attacchi su almeno 20 denti permanenti. Per un periodo di 4 settimane
consecutive, la metà dei pazienti ha consumato latte in polvere con Lactobacillus probiotico paracasei SD1 sciolto in 50 ml di acqua una
volta al giorno, mentre la restante parte dei
pazienti ha ricevuto la stessa quantità di latte
in polvere ma senza i batteri probiotici.
Dall’analisi dei campioni di saliva dei par-
tecipanti, i ricercatori hanno osservato una
significativa riduzione di Mutans Streptococchi nella saliva del primo gruppo di pazienti
dopo un periodo di quattro settimane. Inoltre,
hanno potuto constatare un significativo incremento di Lactobacilli nella saliva di questo
gruppo.
Il risultato suggerisce che specialmente i pazienti ortodontici, che solitamente necessitano di un trattamento dovuto all’irregolarità
nella dimensione dei denti e al disallineamento degli stessi, potrebbero trarre un beneficio
significativo dall’introduzione di probiotici
dal momento che gli apparecchi ortodontici fissi facilitano la colonizzazione di batteri
come i Mutans Streptococchi rendendo questo
gruppo di pazienti maggiormente suscettibile
ai disturbi dentali.
Tuttavia, la ricerca ha concluso che sono necessari ulteriori studi a lungo termine, con
un campione maggiore, per chiarire il meccanismo con cui i batteri probiotici riducono la
conta microbica orale.
Lo studio, intitolato “Effect of probiotics containing Lactobacillus paracasei SD1 on salivary mutans streptococci and lactobacilli in
orthodontic cleft patients. A double-blinded,
randomized, placebo-controlled study” è
stato pubblicato nel mese di maggio su Cleft
Palate-Craniofacial Journal, ed è stato condotto presso l’università Prince of Songkla, in Tailandia.
Dental Tribune International
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12 Industry Report
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Recupero in arcata di canino
superiore ectopico
Ranieri Locatelli, Giada Etro
La paziente trattata in questo
caso, di anni 15 e mesi 1, si presenta inizialmente con una situazio-
ne di: I classe molare bilaterale,
dentizione definitiva ad eccezione di 13 non ancora presente in
arcata, morso crociato a destra,
mediana inferiore deviata a destra, affollamento moderato sia
Fig. 1 - Bandaggio superiore e inizio apertura spazio.
superiore che inferiore, linguo
inclinazione degli incisivi inferiori, disto inclinazione dei ca-
Fig. 2 - Brackettaggio del 13 e inserimento del filo accessorio.
COME ORDINARE
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ORTODONZIA INVISIBILE:
L’utilizzo degli allineatori dentali
nella pratica ortodontica
Il concetto dell’estetica e della visibilità ha
assunto nella società moderna un valore molto
importante e spesso ancora più determinante di
quello che si possa credere.
l lavoro svolto dagli autori è pregevolissimo
perché capace di fornire al clinico tutte
le informazioni necessarie ad un utilizzo
“ortodosso” di queste apparecchiature,
motivandone la gestione attraverso dati scientifici
ad elevati livelli di evidenza quale la revisione
sistematica della letteratura, ed esperienze
cliniche degli autori documentate in maniera
impeccabile, con una iconografia di grande
livello, e corredate di sintesi diagnostiche e di
trattamento che ne facilitano la comprensione.
Fig. 3 - Raddrizzamento del filo accessorio.
D. FRANCIOLI - G. A NGORI
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IMMAGINI: A COLORI
FORMATO: 21,5 X 30,5 CM
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Fig. 4 - Termine dell’allineamento.
nini inferiori, morso profondo e
gummy smile (Fig. 1).
>> pagina 13
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Industry Report 13
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
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Dopo una prima fase con un
espansore palatale rapido, si passa al bandaggio superiore: è stato
deciso di utilizzare gli attacchi
“Click” di Sweden & Martina,
brackets autoleganti passivi low
friction.
Il primo arco utilizzato è uno
0.014 NiTi di forma ovoidale,
mantenuto fino all’ottenimento
di un allineamento sufficiente
all’inserimento di un arco rettangolare 0.016 x 0.022 NiTi2 adeguato a supportare una molla aperta
in acciaio per l’ampliamento dello
spazio per il 13.
Dopo poco tempo si apprezza l’eruzione di 13 al quale, non appena
possibile, viene applicato un bracket “Click”.
Con l’obiettivo di posizionarlo
gradualmente in arcata, si decide
di utilizzare una sezione di filo
rotondo 0.014 NiTi, brunito alle
estremità e ancorato ai bracket di
11 e 15 (Fig. 2).
A tale scopo, i bracket Click si sono
rivelati molto versatili e pratici:
oltre all’indubbia velocizzazione
nelle manovre, la dimensione delle alette è assolutamente ottimale
per l’alloggiamento di legature
metalliche e, in questo caso, ci ha
permesso di far passare agevolmente sotto di esse anche l’arco
accessorio senza la creazione di
alcuna spina irritativa per il paziente.
Inoltre, i Click, qualora se ne senta
l’esigenza, offrono la possibilità
di essere convertiti facilmente in
attacchi non self ligating, permettendo poi l’ingaggio dell’arco sia
con legature metalliche che elastiche in maniera ideale. In questa fase, è stato applicato anche il
bandaggio inferiore (Fig. 3).
Appena l’arco inferiore l’ha permesso, per aiutare l’estrusione di
13 è stata applicata anche una trazione elastica a triangolo con 43 e
44, con elastico in lattice da 1/8 di
diametro e di forza medium. Ciò
ha portato, inoltre, il vantaggio di
accelerare il movimento di questi ultimi elementi, ottenendo il
livellamento della curva di Spee,
grazie alla forza estrusiva dell’elastico stesso.
Dopo circa 3 mesi di trattamento, è stato possibile riposizionare
l’attacco sul 13, rimuovere l’arco
sezionale e ingaggiare l’elemento
nell’arco principale. Dopo un ulteriore mese, l’allineamento può
ritenersi completo.
Considerando che il giorno in cui
la paziente è stata bandata era il
27 febbraio 2014, che il giorno in
cui è stato applicato il bracket al
canino era il 28 aprile 2014 e che
l’ultima fotografia, ad allineamento terminato, è stata scattata
il 25 agosto 2014, possiamo dire
con assoluta certezza che le doti
di scorrevolezza di questi attacchi si sono rivelate eccellenti
(Fig. 4).
L’evoluzione radiografica del movimento è illustrata nelle Figg. 5
e 6.
Testo e immagini sono state inviate
da Sweden & Martina.
Figg. 5, 6 - Evoluzione iniziale e finale radiografica del movimento.
Nel settore
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14 Ortho Storia
Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Beniamino De Vecchis e il primo
Trattato italiano di Ortodonzia
Beniamino De Vecchis nacque a Colliano, in provincia di Salerno, nel
1886. Si laureò in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di
Napoli nel 1912 e si recò quindi negli
Stati Uniti, dove si iscrisse alla Pennsylvania University di Philadelphia.
Rientrato in Italia, iniziò a frequentare a Napoli la locale clinica odontoiatrica diretta da Raffaele D’Alise e l’i-
stituto di anatomia patologica, dove
iniziò una serie di studi sperimentali
che lo portarono al conseguimento
della libera docenza in Clinica odontoiatrica nel 1922.
Tra anni più tardi divenne professore incaricato di Clinica odontoiatrica
presso l’Università degli Studi di Messina, e nel 1927 ottenne il medesimo
incarico presso l’Università degli Studi di Perugia.
Dopo una breve parentesi a Torino,
dove divenne primario di Odonto-
iatria presso l’Ospedale Maria Vittoria, De Vecchis, nel 1930, accettò di
buon grado l’invito di Amedeo Perna
(1875-1948), divenuto direttore della
Clinica odontoiatrica dell’Università
di Roma, ad assumere l’incarico di
primo aiuto nell’istituto da lui diretto, ottenendo contestualmente l’insegnamento dell’Ortodonzia nella
Scuola di perfezionamento.
Subito si adoprò per lo sviluppo della Scuola; nel 1933, con la fondazione
dell’Istituto Eastman, ne divenne
vicedirettore e primario del reparto
di Ortodonzia, disciplina alla quale
dedicò gran parte della sua attività
scientifica e clinica.
A tal proposito occorre dire che fu
il primo in Italia a scrivere un libro
dedicato interamente alla materia, il
Trattato analitico di Ortodontia.
Tale fondamentale testo, edito nel
1936 dall’editore Vallardi, rappresenta
un’opera di primaria importanza, dal
momento che può considerarsi il primo tentativo di divulgazione scientifica in modo serio e ragionato di una
branca dell’odontostomatologia che
allora era pochissimo considerata.
Emblematiche sono le parole dello
stesso De Vecchis nella prefazione del
trattato: «L’ortodontia in Italia è stata
finora soltanto argomento di articoli monografici o di qualche capitolo
nei trattati generali di odontoiatria.
Il suo insegnamento è stato quanto mai monco e lacunare e le conoscenze pratiche degli archi e di tutti
gli apparecchi ortodontici, nelle loro
confezioni e applicazioni, nonché
nelle terapie coadiuvanti, non si deve,
almeno da Roma in giù, che alla mia
opera di insegnante.
Sono stato io, infatti, a introdurre per
la prima volta in Italia, dove erano conosciuti e insegnati i soli metodi Angliani di cura, a introdurre, dimostrare e applicare gli apparecchi di Case,
di Laurie, di Ainsworth, di Simon, di
Merchon, di De Coster, di Griffin, i
monoblocchi di Robin, le cerniere di
Herbst stabilendone le modifiche e le
indicazioni elettive.
Coloro infatti che conoscevano qualcuno di questi apparecchi, e non erano che quattro o cinque in tutto, ne
custodivano gelosamente il segreto,
forse non senza ragione, essendosi
dovuti recare all’estero per venire in
1.
2.
3.
4.
possesso di tali nuovi mezzi di cura
[…].
Ma l’origine del libro […] si deve alla
viva fede di diffondere l’ortodontia
universa, di far comprendere le titaniche opere dei genii della nostra
disciplina e di mettere dinanzi ai migliori intelletti quanto esiste di grande, di originale, di imperituro nella
storia, nello sviluppo biologico e nella
pratica dell’ortodontia».
E continuava in seguito l’autore, dopo
aver invitato «coloro che si vogliono
convincere» a venire nel suo studio
per osservare la mole di casi clinici,
a spiegare con orgoglio cosa l’aveva
spinto a scrivere il libro: «È valso ad
appagare un supremo sogno: gittare
le basi per la costruzione della vera
ortodontia italiana, che s’erga non su
una muraglia d’argilla ma di solido
granito».
Entrambi i volumi constano di 15 capitoli; interessante il nucleo del primo tomo, dove vi è un’ampia sintesi
storica e dove poi vengono esposte le
teorie degli autori citati nella prefazione.
Il secondo volume ha un carattere
clinico, e dopo alcuni capitoli dedicati
all’anatomia, alla fisiologia e alla biologia orale si parla della morfometria
dell’apparato masticatorio, dei fattori
ereditari, dell’alimentazione, della respirazione orale e dell’eziologia delle
malocclusioni.
Paolo
Zampetti
Damaso
Caprioglio
Certamente una pietra miliare nella
storia dell’Ortodonzia italiana, che
troverà, negli anni a venire, ulteriori
contributi e affermazioni con Edmondo Muzj (1894-1995) e Giorgio
Maj (1916-1988) e con la Scuola pavese
di Silvio Palazzi (1892-1979) e quella
Milanese di Oscar Hoffer (1907-1984).
Nel 1943, in piena seconda guerra
mondiale, De Vecchis venne nominato per chiara fama professore ordinario di Clinica odontoiatrica presso
l’Università degli Studi di Pisa.
Quattro anni dopo, nel 1947, venne
chiamato a Roma a succedere al suo
maestro, Amedeo Perna.
In questa sede fu sempre molto attivo, tanto da patrocinare la fondazione del nuovo istituto di Clinica odontoiatrica, che troverà la definitiva
realizzazione nel 1957, anno del suo
collocamento a riposo. Beniamino De
Vecchis morì a Roma il 3 novembre
1972.
Paolo Zampetti, Damaso Caprioglio
bibliografia
De Vecchis B., Trattato analitico di ortodontia, Vallardi, Roma, 1936.
Zampetti P., Storia dell’Odontoiatria, Aracne, Roma, 2009.
Zampetti P. Gli uomini che fecero l’odontoiatria italiana: Beniamino De Vecchis (1886-1972), Doctor Os, 22 (4): 2011.
Zampetti P. Gli uomini che fecero l’odontoiatria italiana: Amedeo Perna (1875-1948), Doctor Os, 22 (5): 2011.
Dal 1934 al 2014: 80 anni di successi e innovazione
<< pagina 1
Inquadrato l’obiettivo non lo mollò più, il tempo gli avrebbe dato ragione.
Nel 1945, dopo aver depositato il marchio con la testa del leone, trasferì la produzione
in un laboratorio più grande, in una sede capace di soddisfare una richiesta sempre
maggiore. Quel laboratorio sarebbe rimasto per oltre 20 anni la sede di un miracolo
aziendale. Furono anni difficili, ma anche anni che permettevano a persone ingegnose e soprattutto coraggiose di distinguersi nel tessuto produttivo italiano, Mario
Pozzi era uno di questi.
Nel 1961, in seguito alla scomparsa di Mario, il timone dell’azienda passò al giovane
figlio Alessandro che riprese le rotte indicate dal padre. Purtroppo la crescita dell’azienda fiorentina ebbe un brusco stop nel 1966 quando giunse nel capoluogo toscano
l’alluvione. Alessandro Pozzi, non si arrese e con enormi sforzi riprese la produzione,
la parola d’ordine era migliorarsi: la rinnovata produzione cominciò puntando sulle viti ad espansione, ancora oggi prodotto cardine della Leone. All’inizio degli anni ’70 Pozzi
decise di allargare il proprio orizzonte produttivo guardando all’ortodonzia fissa. Fu l’ennesima
scelta vincente, che dette il decisivo impulso all’affermazione definitiva della Leone come punto
di riferimento per l’ortodonzia nel nostro Paese. L’azienda si trasformò da artigianale in industriale, diventando nel 1979 società per azioni.
Fu inevitabile il distacco dalla piccola sede verso una più grande presso la quale, nel 1982, Pozzi
fondò l’Istituto Studi Odontoiatrici con lo scopo di diffondere e promuovere le nuove tecniche
terapeutiche e di divulgare l’ortodonzia, a livelli sempre più elevati avvalendosi della collaborazione di docenti universitari e professionisti altamente specializzati. Luogo di eventi e scambi
culturali quotidiani, l’ISO ad oggi conta al suo attivo la presenza di oltre 40mila corsisti accolti
nelle aule della attuale prestigiosa sede.
Negli anni ’80 e ’90 il successo produttivo e tecnologico fu tale da far entrare nel 1993 la Leo-
ne S.p.A. nell’esclusiva OMA (Orthodontic Manufactureres Association). Il 1994 vide ultimata
la costruzione di nuovi e più ampi stabilimenti amministrativi e produttivi ai quali nel 1997 si
aggiunse l’attuale sede ISO.
Nel 2001 la Leone, spinta sempre dallo stesso spirito innovatore di Alessandro Pozzi ampliò la
propria gamma immettendo sul mercato dentale il “Sistema Implantare Leone”, una linea completa di prodotti per implantologia. Il resto è storia dei giorni nostri: il Centro Ricerche Biotecnologiche (2009) e il reparto Digital Service (2011) sono gli ultimi due fiori all’occhiello dall’azienda
fiorentina attualmente guidata dalla dott.ssa Elena Pozzi, figlia di Alessandro. Questa è la storia
di un’azienda italiana che grazie alla passione, alla dedizione e ai sacrifici della proprietà si è
saputa imporre nel mercato nazionale ed internazionale in un settore in continua evoluzione.
Dental Tribune
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Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2014
Notizie dalle Aziende 15
Lìberati dalla recidiva
con gli attivatori plurifunzionali
Quante volte vi è capitato di vedere
un magnifico lavoro ortodontico,
vanificato dalla comparsa della recidiva?
Per anni abbiamo creato, forzando i
denti e i mascellari, bocche dai denti
perfettamente allineati e straordinarie guide canine!
Per questo scopo abbiamo usato sistemi terapeutici di tutti i generi,
dai più tradizionali ai più sofisticati: trazioni, maschere, forze leggere, senza frizione, senza estrazioni,
senza brackets!
Eppure la stabilità della terapia rimane un miraggio.
Questa vuole essere una provocazione, ma bisogna riconoscere che
il senso di frustrazione provato nel
vedere il proprio lavoro vanificato
dalla recidiva è veramente grande.
Purtroppo però questo problema,
che tocca da vicino tanti professionisti preparati e attenti alla salute
dei loro pazienti, con i sistemi che
conosciamo non trova ancora rimedi validi.
Infatti, le soluzioni ortodontiche
usate fino a oggi prevedono l’applicazione di forze rigide direttamente sui denti e/o sui mascellari con
l’obiettivo di correggere, forzando,
la loro posizione, senza tener conto
dello squilibrio funzionale associato.
Questa visione strutturale della bocca è stata oggi rivista e integrata con
nuovi concetti legati alla relazione
tra forma e funzione: la funzione
crea la forma e la forma modifica
la funzione, dunque l’enunciazione
di questa relazione fondamentale
ci ha permesso di affermare senza
dubbio che la bocca viene modellata
nella sua forma dalle funzioni neurovegetative.
Ecco allora la valida soluzione alla
recidiva che arriva dalla Francia
dove si applicano, da tempo, apparecchi ortodontici morbidi che
permettono al paziente, di lavorare
sulle funzioni neurovegetative perturbate (respirazione, deglutizione,
masticazione, equilibrio muscolare), le vere cause della malocclusione, recuperando naturalmente la
corretta forma dei mascellari.
Parliamo degli Attivatori Plurifunzionali o APF che esistono in tre materiali diversi: caucciù, elastomero e
staminalene.
L’efficacia degli APF risiede nella
loro forma ma anche nel materiale
con cui sono fatti, che riunisce l’elasticità, la tonicità, la morbidezza e il
comfort.
Gli Attivatori ci permettono di:
– risolvere la classe scheletrica riscontrata;
– espandere e modificare la forma
dei mascellari squadrandoli;
– posizionare la lingua verso lo
spot;
– centrare la mandibola;
– lavorare sulla respirazione nasa-
le, equilibrando la contrazione dei muscoli del viso e del collo.
È questo che porta, spontaneamente, a un aggiustamento della
posizione dei denti e quindi della forma della bocca. Modificando
la funzione si agisce sulla forma, modificando la forma si agisce
sulla funzione: questa reciprocità è la sola garanzia del successo e
della stabilità del risultato nel tempo.
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PER INFO IN ITALIA: +39 011 3110675 - INFO@TUEORSERVIZI.IT
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-
News & Commenti
01 - 04
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-
Speciale Giovani
06 - 07
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-
Vita Suprinity: un caso clinico
09 - 10
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-
Effi cacia clinica delle onde elettromagnetiche a bassa intensità e frequenza in odontoiatria
11 - 12
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-
Ozonoterapia nel trattamento delle osteonecrosi mascellari
14 - 15
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-
Dentisti di tutta Italia - unitevi! L’invito di Odontoiatrica ad affi liarsi al “Network del sorriso” per salvare l’eccellenza
16 - 17
view
-
Notizie dalle Aziende
18 - 21
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-
Eventi
22 - 23
view
-
Perio Tribune
24 - 32
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-
Meeting & Congressi
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Ortho Tribune
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