DT Italy No. 1, 2019

News & Commenti / L’immagine dello studio come qualità della professionalità / Attualità / Perio Tribune Italian Edition / Associazioni di Categoria / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi

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Gennaio 2019 - anno XV n. 1

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L'ARCHITETTO
Rivestimento
in silicone

L’estetica dello studio come indice
della qualità del professionista
“Dimmi che studio hai e ti dirò che
professionista sei”. Come passare da uno
studio professionale “bello” a uno che parli
della qualità professionale del suo titolare.

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TIPS

pagina 3

Pubblicità Sanitaria: la nuova
disciplina è divenuta legge

Unici con oltre 100
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dedicate per speciﬁche
procedure come

Implantologia,
Zigomatici e
Corticotomie!

Dental Tribune Italia

Con il 2019 arrivano i primi segnali di un riordino a lungo atteso. È
stato raggiunto il traguardo della
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manovra con il voto alla Camera
che vede il cambio della legge Bersani sulla pubblicità sanitaria. Da
oggi sono vietati messaggi suggestionali. Risultato importante che
premia l’impegno di CAO, ANDI e
AIO. L’importante risultato è stato
raggiunto grazie ad una presa di
posizione netta dell’intero mondo
odontoiatrico, unito a combattere
questa battaglia.
>> pagina 4

NEWS & COMMENTI
La DTI celebra i 20 anni del today
in IDS

ASSOCIAZIONI DI CATEGORIA
Consiglio Nazionale ANDI a Roma:
“cambio passo” e nascita
di un nuovo collaboratore
di studio (CSO)
11
Contratto di lavoro e personale
ausiliario. I temi “caldi” dell’VIII
Congresso Politico AIO
13

L’odontoiatria eccellenza
nel panorama sanitario
italiano

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22/01/19 12:28

Intervista al neo rettore del San Raffaele
Enrico Gherlone
Alessandro Genitori

Buongiorno Prof. Gherlone, le
chiederei una dichiarazione
sulla sua nuova carica e quali
sono le sue aspettative.
Le mie aspettative prima di tutto
nascono da una
profonda
soddisfazione
per
questa nomina e
al contempo una
consapevole concentrazione per raggiungere gli obiettivi di questo mio
mandato. L’università San Raffaele
è una realtà prestigiosa, nel 2018 nel
ranking del TIMES è stata inserita al
23° posto tra le migliori università al
mondo tra gli atenei con meno di 50
anni di attività. Si colloca inoltre al
secondo posto tra le università italiane per la qualità delle materie inerenti alla salute. È importante anche
citare la posizione privilegiata data
dal ranking QS, che pone la nostra

>> pagina 2

Speciale
L’igienista dentale e il paziente
diabetico
pagina 7

università come la nona per pubblicazioni scientifiche. Questo avviene
grazie ad una attenta e proficua sinergia con l’ospedale San Raffaele.
A tal riguardo, un altro vanto è dato
dal “Sole 24 ore” che ha collocato l’università come la prima assoluta in
Italia per la qualità della didattica.
Questo rapporto tra l’università,
l’ospedale e i centri di ricerca e cura
dell’IRCSS è una grande fonte di orgoglio e, allo stesso tempo, ammetto di
preoccupazione, in quanto come le
dicevo sono consapevole che servirà
un importante lavoro per mantenere
e accrescere il valore del nostro passato e di questo meraviglioso presente. La nostra mission è quella di una
costante attenzione alla didattica,
di poter far crescere la ricerca e i percorsi di assistenza. Sull’onda di quello
che la sanità necessita in questo momento, dove la politica ha preso atto
che mancano medici e ci sarà sicuramente una programmazione con numeri superiori a quelli attuali. Questo
deve accompagnarsi con un aumento delle borse di specialità, specifiche
per le figure professionali carenti.

[2] =>

News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

La DTI celebra i 20 anni
del today in IDS

PUBLISHER/CHIEF EXECUTIVE OFFICER - Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
DIRECTOR OF CONTENT - Claudia Duschek
SENIOR EDITORS - Jeremy Booth; Michelle Hodas
CLINICAL EDITORS - Nathalie Schüller; Magda Wojtkiewicz
EDITOR & SOCIAL MEDIA MANAGER - Monique Mehler

Lipsia. In prossimità dell’International Dental
Show (IDS), i preparativi sono in pieno svolgimento alla Dental Tribune International (DTI). In
collaborazione col partner tedesco Oemus Media,
l’editore pubblicherà per la decima volta alla rassegna IDS un’altra edizione quotidiana del today.
Da due decenni, il giornale è infatti il partner mediatico di fiducia degli espositori IDS, fonte di notizie più completa per i visitatori della Fiera.
Nel corso della prima rassegna del dentale, la
DTI pubblicherà complessivamente sei numeri
giornalieri in inglese e tedesco con una tiratura
di 10.000 copie quotidiane. Il tabloid sarà prodotto in loco per fornire le notizie più aggiornate,
una guida ai prodotti e interviste esclusive.
Le copie cartacee gratuite del today saranno
quotidianamente messe a disposizione dei visitatori di IDS, consultabili 24 ore su 24, 7 giorni su 7 sul

sito web DTI. Inoltre, nel corso dell’evento, le newsletter quotidiane con la versione e-paper saranno
inviate a oltre 200 mila destinatari nel mondo.
Parlando della pubblicazione in IDS, Torsten
Oemus, CEO del DTI dice di ritenere che il today è
diventato così affidabile grazie all’esperienza sviluppata negli anni dall’Editore nella produzione di
contenuti bilingui di qualità e per la presenza del
tabloid nelle principali rassegne mondiali. «today è
in assoluto la pubblicazione più letta all’IDS» dice.
Dalla prima edizione in IDS del 1999, il tabloid
è continuamente andato crescendo. «Altri giornali fieristici vanno e vengono, ma questa è la
testata finora in assoluto più letta all’IDS grazie
ai contenuti di rilievo, all’ampia distribuzione in
fiera e in 150 hotel a Colonia e dintorni» aggiunge.
Oltre al today dell’IDS, la DTI pubblica ogni
anno in tutto il mondo, edizioni speciali del

EDITORS - Franziska Beier; Brendan Day; Luke Gribble;
Kasper Mussche

Quest’anno, il today dell’IDS, fonte più affidabile per

ASSISTANT EDITOR - Iveta Ramonaite

tutte le notizie e le opinioni aggiornate sull’evento,

COPY EDITORS - Ann-Katrin Paulick; Sabrina Raaff

festeggia il suo 20° anniversario nell’ambito della

BUSINESS DEVELOPMENT & MARKETING MANAGER
Alyson Buchenau

maggior rassegna mondiale dedicata al dentale.

DIGITAL PRODUCTION MANAGERS
Tom Carvalho; Hannes Kuschick
PROJECT MANAGER ONLINE - Chao Tong

magazine in più di 80 rassegne del dentale. A
seconda delle dimensioni dell’evento, vengono
prodotti e distribuiti quotidianamente numeri
aggiornati a copertura dell’evento.
Le redazioni locali offrono una panoramica
completa degli avvenimenti del giorno prima.
Contenuti supplementari aiutano i partecipanti a
valorizzare al meglio il loro tempo in Fiera e all’esterno, con informazioni su offerte di corsi, liste
di espositori, planimetrie ed eventi sociali.
Dental Tribune International

IT & DEVELOPMENT - Serban Veres
GRAPHIC DESIGNER - Maria Macedo
E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION & EVENT MANAGER - Sarah Schubert
PRODUCT MANAGER SURGICAL TRIBUNE & DDS.WORLD
Joachim Tabler
SALES & PRODUCTION SUPPORT
Puja Daya; Hajir Shubbar; Madleen Zoch
EXECUTIVE ASSISTANT - Doreen Haferkorn
ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Anita Majtenyi;
Manuela Wachtel
DATABASE MANAGEMENT & CRM - Annachiara Sorbo
MEDIA SALES MANAGERS - Melissa Brown (International);
Hélène Carpentier (Western Europe); Matthias
Diessner (Key Accounts); Maria Kaiser (North
America); Weridiana Mageswki (Latin America;
Barbora Solarova (Eastern Europe); Peter Witteczek
(Asia Pacific)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

L’odontoiatria eccellenza
nel panorama sanitario italiano

©2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical
information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The
publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and
may not reflect those of Dental Tribune International.

Intervista al neo rettore del San Raffaele Enrico Gherlone

DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com

Un'ampia panoramica sulla situazione in Italia dal punto di vista delle moderne sfide che la sanità si trova ad affrontare, ponendo
sempre di più al centro del percorso di cura l’odontoiatria e i suoi professionisti, oggi considerati tra i migliori al mondo.

<< pagina 1

Qual è l’importanza per il
mondo odontoiatrico nel poter
avere sempre più professionisti
riconosciuti ai vertici del
mondo medico.
Sicuramente deve far riflettere, prima il mondo odontoiatrico accademico era una nicchia, e anzi prima
degli anni ’90 si trattava quasi della
parente povera nel panorama universitario medico. Ho però avuto il
privilegio di assistere ad una vera
rivoluzione, con un forte aumento
del prestigio e delle competenze fino
a giungere oggi ad una odontoiatria
invidiata dagli altri paesi e che può
essere annoverata tra le migliori al
mondo, se non la migliore in molti
diversi aspetti. C’è stata la parallela
globalizzazione, anche nel mondo
medico, che ha portato a diverse necessità con una maggior competen-

za e una maggior qualità. Questo ha
comportato anche una nuova concorrenza con le università straniere,
e il fatto di aver accettato le sfide
lanciate dal mercato globale ci ha
permesso di continuare a crescere.
Oggi al San Raffaele quando uno studente si laurea ha già effettuato una
cinquantina di prestazioni implantoprotesiche. Posso dire con orgoglio
che secondo un’inchiesta fatta da
Almalaurea il 100% dei nostri studenti di odontoiatria conferma che
si riscriverebbe ai nostri corsi. Questa
rivoluzione ha visto numerosi professionisti del mondo dentale raggiungere posizioni di pregio, un trend in
continua crescita nella maggior parte delle realtà universitarie italiane.

Odontoiatria e ricerca, si riesce a
tenere il passo dinanzi le nuove
tecnologie perennemente
proposte sul mercato.

Si tiene il passo e c’è la volontà di
farlo, ricordando sempre che al giorno d’oggi il dentista è un impresario
di sé stesso. Non è andata in crisi
l’odontoiatria ma l’odontoiatra; infatti la spesa per la salute dentale è
rimasta costante ma c’è stata una
diversa ripartizione. Chi ha scelto
di inseguire la via di una qualità
percepita piuttosto che reale, ha
avuto una perdita nel medio e lungo periodo. Per quanto riguarda le
nuove tecnologie il problema è che
è talmente veloce la rivoluzione digitale che costano tanto e diventano
presto obsolete. Posso però ribadire
che l’odontoiatra ha capito che deve
stare al passo con i tempi. C’è consapevolezza, il problema è che la curva
di apprendimento è alta: mentre i
nostri studenti escono dalla facoltà
usando già la tecnologia digitale,
è un percorso più difficile per gli
odontoiatri più maturi.
Queste tecnologie inoltre devono
essere supportate dalla ricerca scientifica, consapevoli che vi è oggi una
carenza di fondi destinati alla ricerca con i tagli drastici ancora in atto.
Bisogna prendere a modello gli Stati
Uniti, con importanti partnership
con le aziende o con realtà sensibili
come le Fondazioni. Si deve trattare
di una ricerca vera, non clientelare,
ma che nasca da una collaborazione con i privati. Non possiamo più
stare ad aspettare ma imparare ad
essere autonomi.

Una panoramica
dell’odontoiatria oggi in Italia
e una sua prospettiva per il
prossimo futuro.

Partendo da queste nuove tecnologie, la consapevolezza degli operatori di tenerci aggiornati e al passo
con i tempi da un punto di vista
tecnico, come per esempio l’odontoiatria digitale, con nuove terapie
implantari, per venire incontro alle
aspettative dei pazienti. Il vero problema è che l’odontoiatria costa e il
93% dell’odontoiatria è privata e la
politica ha chiesto al privato di aumentare il numero delle prestazioni,
con medesima qualità e abbassare
al contempo i costi. Si tratta di un
goal molto difficile da realizzare, soprattutto da attuare in maniera etica. La cosa positiva è che i pazienti
oggi hanno capito e hanno messo la
propria salute dentale al centro dei
loro percorsi di cura.

Odontoiatra come sentinella
della salute, dinanzi malattie
sempre più diffuse come per
esempio il diabete.
Si può prendere ad esempio le importanti campagne portate avanti
dalla CAO o dall’ANDI, che hanno
programmato una serie di giornate
sulla prevenzione. Sono fondamentali, come lo sono gli screening e le
campagne di sensibilizzazione. La
salute orale è una prima sentinella
della salute in generale, con malattie metaboliche, del sangue, o altre
patologie che vedono l’insorgenza di sintomi orali. C’è una grande
unità di intenti da anni che ancora
oggi continua a vivere per la salute
e il benessere dei pazienti e che vede
una categoria molto unita.
Alessandro Genitori

DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC LTD.
c/o Yonto Risio Communications Ltd.
Room 1406, Rightful Centre
12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 718

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XV Numero 1, Gennaio 2019
DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C. Mazza, G.M. Nardi,
G. Olivi, B. Rapone, F. Romeo, M. Roncati,
R. Rowland, A. Trisoglio
CONTRIBUTI
D. Bourgeois, G. Del Mastro, E. Ferrara, A. Genitori,
M. Tiberio
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Cordinamento: Adamo Buonerba
Giornalisti: Massimo Boccaletti, Alessandro
Genitori, Patrizia Gatto
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi
STAMPA
Musumeci S.p.A.
Loc. Amérique, 97 - 11020 Quart (AO)
Valle d’Aosta - Italia
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Stefania Dibitonto [s.dibitonto@dental-tribune.com]
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10137 Torino
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Fax: 011 3097363
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.

[3] =>

L'architetto

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

3

gine: non solo possono esprimere
diverse sensazioni, ma intervengono
significativamente sull’igiene reale
e/o percepita dello studio; nanotecnologie, materiali antibatterici e
materici tutti elementi che, se scelti
con attenzione e sapienza, non solo

aiutano a definire il corretto registro
linguistico percepito dall’utenza, ma
intervengono significativamente a
facilitare ed assicurare da un lato la
semplice manutenzione e dall’altro
l’igiene e la salubrità dello studio.
Permettendo di curare adegua-

tamente in ambienti accoglienti e
confortevoli, il corretto interior design calibrato sulle specifiche policy
dello studio diventa quindi parte

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della cura stessa nonché sinonimo
di qualità e sua garanzia.
Massimo Tiberio

Foto di L.Cattin, E.Giunchi

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“Dimmi che studio hai e ti dirò chi
sei”. Questo si deduce dalle osservazioni che l’Autore, architetto di
vaglia, fa sull’importanza dello studio nell’attività del professionista e
sulla sua immagine.
Nell’ambito degli studi medici si
sta verificando un cambio d’impostazione specie nell’approccio estetico: l’immagine dello studio non
è solo apparenza decorativa, ma
l’interior design diventa strumento
attraverso cui far passare contenuti
in maniera diretta nel cliente.
Questo nuovo concetto, mutuato dal marketing, è una condizione
imprescindibile, sempre più presente nella vita gestionale degli
studi medici: l’immagine rappresenta l’idea di professionalità che il
cliente ha del professionista e quella che il medico vuole dare della
propria professionalità. Entrambe
devono coincidere per un risultato
di marketing ottimale un’immagine elemento a vantaggio del medico. Attraverso l’uso consapevole
dell’interior design tale coincidenza può essere garantita.
L’interior design diventa quindi uno strumento complesso che
combina diversi aspetti, ognuno dei
quali, se usato consapevolmente,
definisce il corretto registro linguistico-estetico congeniale all’idea
che si vuol trasmettere del proprio
studio e professionalità. Non è la
semplice realizzazione di un ambiente “bello”, ma è uno strumento sofisticato da calibrare su dati e
informazioni oggettive (che tipo di
clientela abbiamo o vogliamo, quali
sono le nostre specificità professionali etc.). Dati che si ottengono attraverso alcuni strumenti indagativi
tipici del marketing, grazie ai quali
si possono calibrare al meglio i vari
elementi (colori, materiali, stili) per
veicolare l’immagine più corretta.
L’uso dei colori ha una specifica influenza psicologia e interviene anche sulle funzioni bioritmiche del
corpo umano. Quindi il saper usare
la colorimetria giusta permette non
solo di creare ambienti gradevoli e
accattivanti per i clienti, ma anche
di intervenire utilmente sulle cure
al paziente (ad esempio per il recupero durante e dopo gli interventi
chirurgici nello studio).
La scelta della configurazione degli spazi, l’uso di uno stile d’arredo
piuttosto che un altro, l’applicazione delle teorie della prossemica e
della cinestatica permettono di definire spazi a dimensione di una specifica utenza o realizzare ambienti
caratterizzati da atmosfere. Là dove
i clienti si possano sentire a proprio
agio o in grado di creare stimoli visivi ed emotivi per distrarre e/o coinvolgerli evitando (o diminuendo) le
componenti emotivo-psicologiche
tipiche “dell’attesa dal dentista”.
Anche i materiali usati hanno un
enorme potere evocativo e permettono di delineare la corretta imma-

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L’immagine dello studio come
qualità della professionalità

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4

Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

<< pagina 1

Un risultato che sottolinea l’impegno sinergico di CAO, ANDI e AIO
volto verso la ridefinizione degli standard professionali coerentemente al
mutamento degli scenari professio-

nali, congiunturali e sociali. «Siamo
soddisfatti che l’Emendamento approvato abbia ulteriormente ribadito
il ruolo degli Ordini nel controllo dei
contenuti dei messaggi pubblicitari»

ribadisce Fausto Fiorile, Presidente
dell’Associazione Italiana Odontoiatri. «Con l’obbligo di iscrizione del
Direttore sanitario nella provincia
in cui opera la Struttura, finalmente gli Ordini hanno un’arma in più
per controllare meglio la situazione
e prevenire i “comportamenti scorretti”; un compito che fino ad oggi
dovevano svolgere con molte più difficoltà, visto il continuo avvicendarsi,
all’interno delle Catene, di direttori
sanitari provenienti spesso da regioni molto lontane. Dobbiamo lavorare
per recuperare il rapporto di fiducia
con i nostri pazienti e cambiare le
norme che in questi anni la Politica
ha voluto applicate anche all’ambito
sanitario. Ma anche il nostro atteggiamento di medici deve rimanere
coerente con il giuramento che tutti
noi abbiamo fatto. Non lasciamoci
mai tentare da logiche commerciali».
Dental Tribune Italia

No ad elementi promozionali
o suggestionali negli
spot sanitari

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29 - 31 March 2019

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Spring Meeting will give the opportunity to

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provide the best forum for showcasing the
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their fields. The program will be defined by
Innovative Technologies in Aligner Therapy.

Spring Meeting hosted a full session of lectures
on Friday, March 29th and workshops on March
31st 2019 provided by Companies involved with
Aligner provision.
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extended lectures presentation program.

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31st January 2019

Un importante cambio per quanto
riguarda le pubblicità nel settore
medico sanitario: la commissione
Bilancio della Camera ha approvato
l’emendamento della commissione
Affari sociali che esclude «qualsiasi
elemento di carattere promozionale
o suggestionale» dagli spot di strutture sanitarie private e «degli iscritti agli albi dei relativi ordini delle
professioni sanitarie». Un emendamento fortemente voluto dall’ANDI
e sostenuto dal CAO che comprende
anche le società degli odontoiatri,
che dovranno conoscere ora le nuove regolamentazioni.
Con la nuova norma è possibile
indicare gli elementi “funzionali”
a garanzia della sicurezza dei trattamenti sanitari proposti, mentre
vi è il divieto di sponsorizzare elementi promozionali o suggestionali
durante la promozione del proprio
esercizio o prodotto. «La politica e
quella parte della odontoiatria italiana che pone l’etica e la qualità al
servizio del paziente, insieme, hanno affrontato e risolto il problema
della pubblicità suggestiva in sanità» commenta Carlo Ghirlanda,

neo Presidente ANDI. «Ringrazio la
Sen. Silvana Andreina Comaroli e
l’On. Rossana Boldi, unitamente alla
Lega i cui componenti della XII commissione della Camera dei deputati
hanno tutti condiviso con la loro
firma lo spirito dell’emendamento,
per avere sostenuto con forza i diritti dei cittadini per la tutela di loro
scelte consapevoli in sanità».
Il presidente ANDI, che con la
sua nuova nomina ha deciso di dare
un forte segnale di rinnovamento,
ha espresso la sua soddisfazione e
la consapevolezza dell’importanza del dialogo con le istituzioni:
«Finalmente si leggerà pubblicità
sanitaria con contenuti di pura
informazione e senza i raggiri che
tante volte hanno ingannato i cittadini italiani» ha inoltre sostenuto
«Esprimo quindi grande soddisfazione e plaudo a quanto oggi deciso
dalla politica italiana».
Altrettanta soddisfazione la esprime il Presidente CAO, Raffaele Iandolo, che ha sostenuto la proposta e
che sottolinea come «Finalmente la
>> pagina 5

Venice, Italy
Hilton Molino Stucky Hotel

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Con l’approvazione definitiva
del Parlamento della Legge di Bilancio anche le modifiche inserite
nell’emendamento a firma dell’Onorevole Rossana Boldi in tema di
pubblicità sanitaria sono finalmente legge. «Entra in vigore, con l’inserimento nella legge di bilancio 2019,
una norma che determinerà, da ora
in poi, una regolamentazione della
pubblicità in sanità che valorizzi
l’aspetto informativo cancellando
quello promozionale e commerciale» dichiara Raffaele Iandolo, Presidente della Commissione Albo
Odontoiatri. «Tutto quanto abbiamo spiegato e proposto, nella nostra interlocuzione con la politica,
è stato pienamente recepito. Questo
risultato, unico nella storia dell’Odontoiatria italiana, viene ottenuto
grazie al fatto che tutta la professione odontoiatrica ha chiesto con

un’unica voce che si regolamentasse
la giungla ad oggi esistente in tema
di informazione sanitaria».
Concordi nell’esprimere il proprio compiacimento le sigle coinvolte, insieme a Fondazione ENPAM, in
questa lunga battaglia a tutela della
salute dei cittadini, in primis, ma anche della professionalità dei medici
dentisti italiani. «Arrivano finalmente i primi segnali di un riordino che
da troppo tempo era atteso», racconta Carlo Ghirlanda, Presidente ANDI.
Un cambiamento che ha trovato nella sinergia e nel coordinamento tra
gli esponenti del settore dentale la
linfa necessaria per portare a frutti
concreti. Un lavoro a difesa dei cittadini e della libera professione che
è appena iniziato e che continueremo fino al suo completamento. Una
strategia che vede CAO, ANDI e AIO
in collaborazione con ENPAM, impegnate e attive in un fronte comune,
come mai era avvenuto prima.

© Shutterstock

Pubblicità Sanitaria:
la nuova disciplina è divenuta legge

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Attualità

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

5

I recenti spot televisivi che sollecitano risarcimenti per danni sanitari e
il parallelo emendamento che consente ad alcuni professionisti della
sanità di esercitare anche senza titolo
stanno suscitando una forte preoccupazione dell’Associazione Nazionale
Dentisti Italiani (ANDI) per voce del
Presidente Ghirlanda, il quale si è
unito al Presidente FNOMCeO Anelli
con una espressa richiesta di chiarimento alla Ministra Grillo.
Turbolenze sul mondo medico e
odontoiatrico, che ha visto le principali realtà odontoiatriche svegliarsi
con stupore per le notizie giunte da
Roma e a causa degli “spot” che hanno animato questi giorni di feste.
Quello di Carlo Ghirlanda è un sostegno deciso al Presidente FNOMCeO
Filippo Anelli che, proprio in queste
ore, ha dato il via a una petizione diretta alla Ministra Giulia Grillo che
ha già superato le 5.000 adesioni. Un
risultato importante nato in pochissimo tempo dopo che la comparsa in
questi giorni di festività degli spot
televisivi mandati in onda su diversi canali, compresa la Rai, dove si
sollecitano i pazienti che non si ritenessero soddisfatti del servizio ricevuto dal SSN ad intentare cause per
ottenere risarcimenti. Un messaggio
sicuramente poco edificante che
alimenta un clima di risentimento
verso la sanità. Una tendenza che
provoca sempre di più un approccio “difensivo” da parte del medico,
privato della serenità necessaria ad
effettuare le scelte migliori per il
paziente, oltre a rappresentare un
atto di discredito ingiustificato e indiscriminato verso l’intera categoria
già bersagliata dalla giurisprudenza
anche in casi dove diventa difficile
capire dove sia l’ipotetico danno.
La comparsa degli spot però non
è l’unico momento di preoccupazione per il mondo medico e odontoiatrico: «Un altro allarme deriva
dall’emendamento che modifica la
legge 42/99, in particolare il comma
283 bis, derogando chi abbia lavorato almeno 36 mesi nell’arco di un
decennio, dall’obbligo di iscrizione
all’Albo professionale di riferimento» sottolinea il Presidente dell’Associazione Nazionale Dentisti Italiani,
Carlo Ghirlanda. «Di fatto una sorta
di condono che penalizza chi invece
ha seguito un percorso formativo
adeguato, mettendo a rischio la salute dei cittadini». Un allargamento
delle maglie della Legge Lorenzin
che facilita l’accesso alle professioni
sanitarie; dagli infermieri ai logope-

© Shutterstock

Professione sanitaria senza titolo e attacchi
televisivi: preoccupazione del mondo odontoiatrico
disti, dalle ostetriche ai fisioterapisti.
«Anche su questo tema auspichiamo
un intervento puntuale del Ministero, che ponga paletti precisi e che
stabilisca chiaramente i requisiti necessari per l’accesso alle professioni
sanitarie» conclude Ghirlanda. «Evi-

tando una sanatoria che diminuisce
la sicurezza per i cittadini, laddove
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The World’s Periodontic Newspaper • Italian Edition
Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019 - anno XV n. 1

Gennaio 2019 - anno VII n. 1

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Nasce il 1° Centro
di Medicina orale in Europa
Dental Tribune Italia

Batteri e loro ruolo
nell’odontoiatria: un
binomio ricco di prospettive
terapeutiche…
Per un’odontoiatria innovativa, che
guarda al futuro, è imprescindibile
avvalersi di test batterici e genetici
che permettano di arrivare alla di-

minuzione del rischio di malattie e
patologie sistemiche per il paziente.
Anche per i pazienti cronici il controllo dell’igiene orale diminuisce il
rischio di complicanze o l’aggravarsi
della malattia stessa.
>> pagina 10

L’igienista dentale e il paziente diabetico
Motivazione e istruzioni di igiene orale
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Microbiota della bocca
dell’intestino ed
infiammazioni intestinali
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Microbiota intestinale
Esiste una stretta relazione tra
l’ospite umano e il microbiota
dell’intestino, comunità mista di
microrganismi che lo proteggono dalla colonizzazione di agenti
patogeni di origine esterna. In un
soggetto sano, l’ospitante e il microbiota coesistono in reciproca
armonia consentendo a entrambi
di funzionare correttamente. L’equilibrio di questo ecosistema può
essere distrutto da una serie di fattori, come antibiotici, vaccinazioni, determinati alimenti e stress.
Un disordine batteriologico
intestinale si manifesta principalmente attraverso cambiamenti

quantitativi nella localizzazione
dei microrganismi, provocando
un’abnorme crescita nell’intestino, il che può danneggiare la
barriera della mucosa intestinale,
liberando così enterotossine che
aumentano la permeabilità epiteliale intestinale e provocando
l’accesso di batteri e prodotti nelle
lamelle intestinali, con inadeguata
risposta immunitaria delle mucose e susseguente malattia infiammatoria cronica (IBD). I mutamenti
nei microbi dell’intestino sono associati allo sviluppo di malattie infiammatorie croniche nell’organo.

L’esistenza di prove a lungo termine dell’associazione tra una
condizione di iperglicemia ed
esiti parodontali avversi è ormai
nota in letteratura, come confermato dal Consensus Report della
International Diabetes Federation

(IDF) e European Federation of
Periodontology (EFP) del 2018. L’evidenza di una relazione bidirezionale tra diabete e parodontite,
patologie croniche non trasmissibili, è sostenuta da risultati di una
molteplicità di studi clinici speri-

mentali che dimostrano l’efficacia della terapia parodontale non
chirurgica nel migliorare il grado
di compenso metabolico nel paziente diabetico1 .
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Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

L’igienista dentale e il paziente diabetico
Motivazione e istruzioni di igiene orale
Elisabetta Ferrara, libero professionista

<< pagina 7
I soggetti diabetici, soprattutto
quelli in fase di scompenso metabolico, sono particolarmente esposti al rischio di sviluppare gengivite e parodontite e, quest’ultima, in
forma molto più severa rispetto ai
soggetti non diabetici6-8. L’infiammazione, con l’aumento di interleuchina (IL) -1-β, fattore di necrosi
tumorale-α, IL-6, attivatore del
recettore del rapporto fattorekappa B / ligando / osteoprotegerina, stress ossidativo e recettore
Toll-like (TLR) fornisce il legame
meccanicistico tra le due patologie1, 2 . A fronte dell’evidenza derivante dai dati sperimentali circa
la comprovata correlazione tra
malattia parodontale e patologia
diabetica3 , si pone, come centrale,
la realizzazione di un approccio
multidisciplinare al trattamento
del paziente diabetico, che rilevi
l’importanza di una proposta terapeutica integrata. Scopo precipuo
dell’igienista dentale, accanto agli
obiettivi a breve termine, è di fornire un trattamento indirizzato al
conseguimento del miglioramento delle condizioni di salute orale,
che si accompagnano ad un cambiamento favorevole della qualità
di vita del paziente, garantendo
una corretta educazione all’igiene
orale individualizzata, motivando
il paziente all’impiego di presidi per l’igiene domiciliare idonei
alla condizione clinica associando,
laddove sia necessario, l’utilizzo di
agenti chimici per il controllo della placca batterica 1-3 .
Nel trattamento del paziente affetto da diabete è di fondamentale
importanza avere in considerazione il periodo d’insorgenza della
malattia, la presenza di complicanze, il grado di compenso/scompenso metabolico, dati clinici che
richiedono che l’aggiornamento
venga effettuato periodicamente.
A questo proposito, secondo quanto indicato dalle linee guida 1, la
somministrazione di un questionario iniziale seguito da un check
up dei soggetti ad alto rischio di
sviluppare il diabete, risulta efficace nel monitoraggio della potenziale insorgenza di un quadro di
parodontite.

Caso clinico
Descriviamo il caso di un paziente
maschio di 56 anni con diagnosi di
parodontite moderata generalizzata (Figg. 1-3), affetto da Diabete Mellito II in fase di scompenso (HbA1C
8,4%). Oltre alla malattia diabetica
diagnosticata da 12 anni, il paziente presentava in anamnesi insufficienza renale, pregresso infarto
miocardico acuto e storia di ipertensione arteriosa. I dati anamnestici hanno guidato la scelta dell’iter terapeutico da parte del team
odontoiatrico.

a controllo parodontale e debridement sopragengivale a intervalli
trimestrali, seguito da sciacqui con
clorexidina 0,12% associata a cetilpiridinio cloruro 0,05% (GUM® Paroex® 0,12% CHX + 0,05% CPC), per
30 secondi 2 volte/die per 7 giorni
dopo la seduta di scaling.

Conclusioni

Fig. 2
Fig. 1

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

In sede di valutazione clinica, il
paziente presentava una scarsissima igiene orale e si evidenziavano
evidenti segni di flogosi gengivale
a causa di notevoli depositi di tartaro sopragengivale e sottogengivale,
che rendevano difficoltoso un accurato esame parodontale. Successivamente, si è proceduto alla discussione in team circa la necessità di un
intervento terapeutico personalizzato ed efficace che prendesse anche in esame la scarsa disponibilità
emotiva e psicologica del paziente
ad affrontarlo. Nel presente caso clinico l’adherence è stata considerata
come un processo in continuo divenire. Adottando un approccio mutuato dal metodo biopsicosociale5
in una fase preliminare, un primo
colloquio è stato svolto con il coniuge del paziente, al fine di instaurare
un percorso riabilitativo di salute
orale che fosse supportato anche
dal caregiver.
Su indicazione dell’odontoiatra,
la fase operativa dell’area di competenza dell’igienista dentale è stata
scandita da una seduta di scaling
succeduta da due sedute di root planing, pianificate in seguito ad esame parodontale completo, soltanto
in seguito a colloquio motivazionale. La parodontite e la sua cronicità
avevano avuto un impatto anche
psicologico sul paziente, considerata anche la difficoltà oggettiva di
self-care. L’obiettivo della fase motivazionale è stata un’educazione
all’empowerment 4, 5, inteso come
coinvolgimento attivo del paziente
nella cura della propria salute orale,

sviluppatosi mediante l’acquisizione di capacità di applicazione di una
tecnica di spazzolamento adeguata
alle esigenze specifiche.
A tal fine, al termine della seduta di scaling, il paziente è stato
supportato simulando in ambulatorio una situazione di cura orale
domiciliare, colmandone le lacune
e favorendo la presa di coscienza
delle propria autoefficacia. Quindi,
è stato affiancato dal caregiver nel
controllo quotidiano della tecnica
appresa nei 15 giorni seguenti. È
stato consigliato l’utilizzo di uno
spazzolino a setole medie (GUM®
Technique® PRO) e per l’igiene degli spazi interdentali l’impiego di
uno scovolino imbibito di clorexidina (GUM® Trav-Ler®) con elevata
efficacia antibatterica. Inoltre, il
paziente è stato istruito a eseguire sciacqui con clorexidina 0,12%
associata a cetilpiridinio cloruro
0,05% (GUM® Paroex® 0,12% CHX
+ 0,05% CPC), per 30 secondi 2 volte/die per 7 giorni dopo la seduta
di scaling. Il paziente è stato sottoposto a rivalutazione 14 giorni
successivi alla prima seduta (Fig. 4),
durante la quale si rilevavano segni
flogistici persistenti; è stata pertanto data indicazione al paziente
di eseguire sciacqui con clorexidina 0,06% associata a cetilpiridinio cloruro 0,05% (GUM® Paroex®
0,06% CHX + 0,05% CPC), indicata
per un uso quotidiano, sino al termine del trattamento parodontale
non chirurgico e avulsione degli
elementi dentali compromessi, eccetto che nel giorno dell’intervento

per non interferire con la stabilizzazione del coagulo.
Il paziente è stato quindi sottoposto a controllo delle condizioni
di igiene orale settimanalmente per
4 settimane consecutive. La rivalutazione parodontale a distanza di
tre mesi dal trattamento parodontale non chirurgico ha evidenziato un significativo miglioramento
dell’aspetto delle mucose (Figg. 5,
6), quale segno tangibile della risoluzione della flogosi, e riduzione
della profondità di tasca al sondaggio parodontale. Inoltre, si è potuto
apprezzare una riduzione dei valori
di emoglobina glicosilata (HbA1C)
pari a 0,4%. Il paziente è sottoposto

Il caso descritto è esemplificativo
della complessità che l’insorgenza
di un quadro clinico di parodontite cronica in un paziente diabetico
con scarso controllo metabolico può
presentare. Un ulteriore motivo di
interesse per il caso riportato, deriva dalla riduzione significativa dei
valori di emoglobina glicosilata in
seguito a trattamento parodontale
non chirurgico.
Alla luce delle considerazioni
effettuate l’intervento parodontale non chirurgico risulta efficace
nell’influenzare positivamente il
controllo metabolico del paziente
diabetico con un effetto anche sul
miglioramento riferito della qualità della vita, condizione clinica che
potrebbe apportare benefici non
soltanto alla patologia primitiva
ma anche alle variabili psicologiche. Sarà comunque indispensabile per il clinico e per il paziente
avere sempre presente il grado di
compenso metabolico, in termini
di emoglobina glicosilata. Per raggiungere tali obiettivi non si potrà
non tenere conto dell’educazione
del diabetico, della sua capacità di
autogestione nonché della scelta di
presidi di igiene orale domiciliare
idonei. Ciò sarà importante soprattutto per i pazienti con diabete
instabile caratterizzato da ampie
escursioni glicemiche. Anche se
l’obiettivo nella terapia è comune
a tutti i pazienti affetti da parodontite, rivolto in entrambi i casi al
conseguimento della salute orale,
le modalità e le strategie di intervento saranno diversi nel diabetico
rispetto al soggetto sano.

bibliografia

1. Sanz M., Ceriello A., Buysschaert M., Chapple I., Demmer RT., Graziani F.,

4.
5.
6.
7.
8.

Herrera D., Jepsen S., Lione L., Madianos P., Mathur M., Montanya E., Shapira L., Tonetti M., Vegh D.. (2018) Scientific evidence on the links between
periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint
workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes
Federation and the European Federation of Periodontology. Journal of Clinical
Periodontology 45(2):138-149.
Chapple I.L.C., Genco R.. (2013) Diabetes and periodontal diseases: consensus
report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases.
Journal of Clinical Periodontology 40 (s14), 106-112.
Albert, D.A., Ward, A., Allweis P., Graves D.T., Knowler W.C., Kunzel C., Leibel
R.L., Novak K.F., Oates T.W., Papapanou P.P., Schmidt A.M., Taylor G.W., Lamster
I.B., Borgnakke W. S., Ylostalo P. V., Taylor G. W., Genco R. J.. (2013) Effect of
periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational
evidence. Journal of Clinical Periodontology 40 (Suppl 14), 135–152.
Bandura. (1977) Psychol Rev; 84:191-215.
Funnell, Anderson. (2004) Clinical Diabetes 22:123-127.
Bagdade JD., Nielson KL., Bulger RJ.. Reversible abnormalities in poorly controller diabetic patients. Am J Med Sci 263:451, 1972.
Campus C., Salem A., Uzzau S., Baldoni E., Tonolo G.. Diabetes and Periodontal
Disease: a Case-Control Study. J Periodontol 76:418-425, 2005.
Genco RJ., Grossi SG., Ho A., Nishimura F., Murayama Y.. A Proposed Model Linking Inflammation to Obesity, Diabetes, and Periodontal Infections J Periodontol
76(11S):2075s-2083s, 2005.

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Speciale

Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

Microbiota della bocca, dell’intestino
ed infiammazioni intestinali
L’IBD comprende un gruppo di
malattie idiopatiche caratterizzate dalla infiammazione cronica
dell’intestino, che può interessare
qualsiasi parte del tratto gastrointestinale. Due i principali disturbi:
il morbo di Crohn (CD) e la colite
ulcerosa. Nonostante abbiano caratteristiche cliniche e patologiche
distinte, questi due disturbi si sovrappongono.
La patogenesi del morbo di
Crohn è in particolare associata a un
deterioramento del sistema immunitario incapace di distruggere batteri, virus e altri organismi estranei
potenzialmente dannosi, come il
microbiota intestinale.
Esistono prove che la flora intestinale o il microbiota svolgono
un ruolo chiave nello sviluppo di
malattie infiammatorie croniche
intestinali. Recenti studi hanno dimostrato che alcuni ceppi di batteri
sono responsabili di ulcerazioni e
infiammazioni croniche nelle IBD.
Contrariamente a quanto si credeva
la colite ulcerosa non è una malattia
autoimmune, ma è piuttosto infettiva essendo correlata ad un microbiota intestinale non equilibrato.
Secondo alcuni Autori (He et al.),
il microbiota del morbo di Crohn è
raggruppato in due distinte “metacomunità”, ad indicare variazioni
di struttura nel microbioma. Alcuni specifici mutamenti funzionali
nella meta-comunità del morbo di
Crohn, indicano aumenti di livello
dei lipopolisaccaridi esacilati proinfiammatori e un ridotto potenziale di sintetizzazione degli acidi
grassi a catena corta.
Inoltre, la carente regolazione
delle reti ecologiche nella malattia
di Crohn è associata a tassi di crescita ridotti di molte specie batteriche. Di qui la conclusione degli
Autori: il microbiota di pazienti
affetti da morbo di Crohn può essere stratificato in due distinte
meta-comunità, nelle quali quella
più gravemente compromessa indica dei potenziali di funzionalità
che si discostano sostanzialmente
da quelli di un individuo sano con
possibile propensione all’insorgenza del morbo di Crohn.
Sono state ipotizzate varie spiegazioni a proposito: l’ipotesi dell’eccesso di igiene che ne attribuisce
la responsabilità all’uso frequente
di antibiotici e microbicidi; la parziale eliminazione della microflora
enterica dopo una gastroenterite
acuta infettiva; alcuni componenti
alimentari (ad esempio gli zuccheri
raffinati in uso nei paesi sviluppati,
in grado di favorire la crescita di alcuni tipi di batteri) e persino alcuni
tipi di dentifricio.

<< pagina 7

quanto a specie, sebbene nel complesso il microbioma orale umano
sia in gran parte omogeneo. Se l’equilibrio simbiotico tra l’individuo
ospitante e il microbiota della cavità orale si interrompe, il microbiota può diventare dannoso. Nella
composizione microbica si sono
riscontrate distinzioni, nonché tra
microbiomi parodontali malati e
parodontali sani. Sebbene carie e
parodontite siano chiaramente malattie batteriche, non sono infettive
nel senso classico, derivando da una
serie di fattori: microbiota “commensale”, reattività del soggetto
ospitante e fattori ambientali, come
dieta e fumo.
La letteratura sull’interconnessione di patologie applicata alle
lesioni cariose è estremamente
limitata. Ciononostante, si è stabilito che la presenza efficace del
red complex in particolare del
Porphyromonas Gingivalis, patogeno di malattie cardiache e altre
malattie sistemiche, è un forte indice della necessità di sviluppare
nuovi metodi per distruggere il
biofilm interdentale attraverso l’igiene orale quotidiana.
Si è dimostrato infatti che bassi
livelli di Porphyromonas Gingivalis (<0,01% del carico totale) sono
in grado di indurre cambiamenti
nella composizione del biofilm. Allo
stesso modo, la presenza negli spazi
interdentali di Candidas Albicans in
significative quantità è motivo di
preoccupazione e pertanto appare
una priorità comprendere quale sia
l’impatto di batteri e lieviti presenti
negli spazi interdentali e all’interno
di un ambiente orale (e in quello salivare) pronti a dilagare nel tubo digerente in qualsiasi momento della
loro vita.

Microbioma orale

La relazione tra i due
microbioma

I microbiomi orali degli individui sono fortemente caratterizzati

Sebbene ci sia ancora molto da
apprendere sull’interazione tra

microbiota orale e intestinale, numerosi e recenti studi hanno fatto

luce su quest’ultimo. Esaminando
la salute orale dei pazienti affetti
da dispepsia, candidati all’endoscopia gastrointestinale superiore, alcuni Autori (Zaheda et al.)
hanno scoperto una relazione diretta tra Helicobacter Pylori, noto
per provocare irritazione al rivestimento dello stomaco e indurre
la gastrite cronica e una scarsa salute parodontale.
«Comprendere l’interazione tra
il microbiota intestinale, i patogeni
e il soggetto ospitante potrebbe portare a nuove strategie, in particolar
modo modificando la composizione
del microbiota intestinale».
Questa osservazione è supportata dalla letteratura esistente
sull’argomento, che suggerisce che
la placca dentale possa ospitare Helicobacter Pylori e causare recidive
infezioni gastriche. Uno studio del
2017 di Hujoel e Lingström ha tracciato una panoramica del ruolo storico dell’alimentazione nello sviluppo e nella prevenzione delle carie

dentarie, sanguinamento gengivale
e malattie parodontali.
Visto quanto sono cambiate nel
tempo le raccomandazioni in materia di nutrizione (es. dal 2015 l’assunzione di zuccheri consigliata
dall’OMS) è interessante ora segnalare il suggerimento di una dieta
a basso contenuto di carboidrati e
alto contenuto di grassi non vegetali, di micronutrienti (ad esempio
vitamina C e B12) e di proteine, sottolineandone la diretta correlazione
con la salute parodontale. La capacità di assorbire tali nutrienti può
essere tuttavia influenzata dalla salute gastrointestinale.
Come riferisce la Canadian Society of Intestinal Research, il cattivo
funzionamento del tratto gastrointestinale può ridurre l’assorbimento dei nutrienti, provocando carenze di vitamine e minerali causa di
potenziali lesioni orali e infiammazione della lingua.
Denis Bourgeois, Francia

È in arrivo Prevention, nuovissimo
magazine sulla prevenzione orale
L’odontoiatria sta vivendo un momenPrevention Italian Edition, anno 1, vol. 1
Gennaio 2019
supplemento n. 1 di Dental Tribune Italian Edition, anno XV n. 1
to di grandi innovazioni. Da alcuni
anni, l’analogico diventa digitale e, paradossalmente, in un’epoca di grande
comunicazione bisogna a volte ricordare cosa vuol dire fermarsi a parlare.
In questo contesto la nostra nuointernational magazine for oral health
va rivista Prevention vuol essere un
ponte tra pazienti e operatori nel
campo odontoiatrico. Il nuovissimo
2019
magazine di prevenzione della salute
orale offre un approccio interdisciplinare alla prevenzione in odontoiatria. Presenta inoltre le ultime
ricerche sulla prevenzione primaria,
secondaria e terziaria. Grazie al suo
focus interdisciplinare ed educativo, il magazine intende rafforzare la
relazione tra l’odontoiatria e le altre
discipline mediche. Affermati autori,
di tutti i campi della medicina, parle| profilassi
ranno dell’importanza di prevenire
La prevenzione non è solo
le malattie prima che si verifichino
per bambini e giovani
anche grazie ad un nuovo approccio
| malattie sistemiche
di contenuti e design.
Diabete e salute orale:
Il dentista e l’intera sua troupe
una relazione pericolosa,
sconosciuta a 6 pazienti su 10
nella moderna medicina ha il ruolo
fondamentale di sentinella della sa| special
Dall’incontro EFP e AAP,
lute. Dalla bocca passano una serie di
la nuova classificazione della malattia parodontale
informazioni legate alla salute generale del paziente, e non può più essere
sottovalutata. La rivista associa le tematiche di igiene orale e profilassi a
nuovi aspetti di salute orale e generale. Molte malattie
bocca che è un patrimonio della salute generale di tutti
sistemiche, tra cui il diabete, hanno sintomi che possoi pazienti. Bisogna parlare, scrivere e comunicare, ed è
no essere intercettati negli studi odontoiatrici. Il ruolo
qui che inizia per noi la nostra nuova mission. Un’aldel dentista, ma anche quello di collaboratore odontotra avventura da vivere insieme a tutti i nostri vecchi e
iatrico, dell’igienista dentale, oggi diventa centrale nel
nuovi appassionati lettori. Al servizio dell’informaziopercorso di cura di ogni paziente.
ne, per una cura sempre consapevole e adeguata.
Bisogna saperci fermare, bisogna riconoscere le paAlessandro Genitori
tologie, bisogna insegnare ad avere cura della propria

prevention

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10 Speciale

Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

Nasce il 1° Centro di Medicina orale in Europa
Il CDL-Centro Diagnostico Ligure, in associazione con AIRO e WifoAzam, ha aperto a Sampierdarena il primo centro di Medicina Orale in Europa.
Alla luce di quelle che sono le ultime ricerche in campo medico e odontoiatrico risulta infatti fondamentale parlare di medicina orale, essendo dimostrata la forte
correlazione tra microbi della bocca e patologie sistemiche. Ne parla il prof. Luca Viganò.
<< pagina 7

batteri della bocca…

Visto che si parla di
Odontoiatria, si può
immaginare che l’attenzione
sarà tutta convogliata sui

I batteri del cavo orale vengono veicolati nell’organismo attraverso respirazione, circolazione sanguigna,
via linfatica, digestiva e respiratoria.
Perciò all’interno del primo Centro di

Medicina orale gli odontoiatri verranno affiancati da specialisti in geriatria, cardiologia, gastroenterologia.
L’obiettivo è che dalla loro interazione
si possa ottenere la diagnosi più completa e precisa per il paziente.

Vi sono pazienti che verranno
“tenuti d’occhio” in modo
particolare?
La medicina orale si rivolge a tutti per
quanto riguarda la prevenzione e in
modo specifico tra gli altri a pazienti

#SayAhh
#WOHD19

cardiopatici, diabetici, con la sindrome del colon irritabile, con problemi
alle vie respiratorie e pazienti della
terza età e in particolare con Alzheimer e decadimento cognitivo.
Anche se polispecialistico, il Centro rimane pur sempre odontoiatrico.
All’interno verranno eseguite tutte le
prestazioni odontoiatriche più “tradizionali” con un particolare occhio
di riguardo per anziani e bambini.
La mission del Centro è puntare sulla
prevenzione delle malattie sistemiche
e orali avvalendosi della metodiche di
ricerca terapeutiche più recenti

DÌ

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O
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L
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AGISCI

Perché proprio a Genova?
È stata scelta come sede in quanto è
la città italiana con la maggiore percentuale di anziani. Si stima, secondo
dati Istat, che arrivi entro 3 anni ad
avere il 33,1% di popolazione oltre i
sessant’anni.

Salute orale
e
salute
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a braccetto.
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E perché proprio
Sampierdarena?
Puntare sul quartiere di Sampierdarena rappresenta una scommessa
sulla riqualificazione di una zona
dove troppo spesso il multiculturalismo è stato visto come sinonimo di
degrado, invece che risorsa o scusa
per lasciare allo sbando un quartiere che ha molto da offrire. Dopo la
tragedia del ponte Morandi, inoltre,
il quartiere soffre di una sorta di isolazionismo dovuto dalla difficoltà
di essere raggiunto. Per tutti queste
ragioni la motivazione è ancor più
grande nell’offrire un servizio di eccellenza sperando di venire accolti
con lo stesso entusiasmo che accompagna quest’avventura.

Insegna ai tuoi pazienti come
una buona salute orale per la
salute generale e per stare bene.

CON
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INFORMAZIONI
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Sostenitori

Partner globali

In collaborazione
con

Organizzata da

www.wohd.org

Chi ha promosso questa nuova
realtà terapeutica e di ricerca?
Il progetto è stato portato avanti in
partnership con due associazioni che
condividono e credono nel concetto
di medica orale: l’AIRO, Accademia
Italiana di Ricerca Orale, che attraverso progetti di ricerca si impegna
a divulgare l’idea e WifoAzm, fondazione tedesca per la prevenzione
nella Terza età che dà il suo supporto
attraverso ricerche sul cavo orale e
malattie sistemiche.

Dental Tribune Italia

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Associazioni di Categoria 11

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

Consiglio Nazionale ANDI a Roma: “cambio passo”
e nascita di un nuovo collaboratore di studio (CSO)
«La lunga standing ovation finale
con la quale è stata accolta la mia relazione – ha detto Carlo Ghirlanda,
presidente nazionale ANDI, in un
comunicato che riassumeva i punti
salienti affrontati a Roma nel Consiglio Nazionale di sabato 15 dicembre
– è stata la spontanea testimonianza
della soddisfazione alla progettualità presentata e del sostegno al cambio di passo impresso alle attività
ANDI a favore della professione».

buio, protetti dalla cerchia di difesa
del maggior sindacato italiano.
Oltre i numeri eloquenti, però, lo
sono stati anche i fatti «concreti e di
grande rilievo, frutto del lavoro instancabile di questi pochi mesi, messo in opera nel solco del cambiamento

proposto nel programma elettorale»:
il cambio passo, per l’appunto.
Vediamoli. La riforma della
pubblicità in sanità e della Direzione sanitaria nelle strutture odontoiatriche presente nella legge di
bilancio, il rinnovo della conven-

zione per la polizza Rischio Civile Professionale (RCP, dalle molte
sfaccettature) con Cattolica Assicurazione e con la Banca Igea per il
credito all’odontoiatra Socio.
>> pagina 12

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Dalla lettura del resoconto dei
lavori emergono subito alcune considerazioni extra: la prima che questo CN poteva essere visto come un
primo giudizio assembleare delle
azioni finora intraprese dalla nuova
Dirigenza nel semestre successivo
alla sua elezione. Ma anche come un
impegno programmatico in vista del
nuovo anno, nel quale alcune iniziative sono state già realizzate. Un esempio? La serata ANDI Roma Giovani dal
titolo “Il tuo futuro insieme ad ANDI”
tenutasi il 17 gennaio, primo incontro
2019, ideato e organizzato a cura di
Sabrina Santaniello, Responsabile del
progetto ANDI Roma Giovani e della
omonima Commissione di lavoro.
L’incontro nazionale a Roma è stata una sorta di bilancio preventivo di
quanto ancora s’ha da fare a completamento o in aggiunta a quanto è stato fatto. Quindi una prima riprova di
quel “cambio passo”, sul quale Ghirlanda aveva battuto spesso nella sua
campagna elettorale.
Alla luce di tali considerazioni e
soprattutto delle prime soluzioni
intraprese, la standing ovation finale di cui si è compiaciuto Ghirlanda,
non poteva esser vista solo come forma di esultanza collettiva, ma di soddisfazione condivisa. Anche perché a
motivarla, al di là delle soluzioni finora adottate, vi sono stati, i numeri.
Quelli che «come sempre – ha annotato il presidente – garantiscono l’estrema sintesi decretando, nella loro
oggettiva e asettica ineluttabilità, la
dimensione di un successo».
Osservandoli con la lente dell’efficiente Segretario Nazionale Sabrina
Santaniello colpiva la presenza di 21
Dipartimenti regionali e 79 Delegazioni provinciali (su 100, ossia l’85%),
a rappresentare soprattutto «l’innalzamento della soglia di attenzione
da parte dei rappresentanti del territorio. Meglio: della base degli Associati verso il nuovo Esecutivo». In un

momento di generale sconcerto della categoria, afflitta da crisi economica, conflittualità esasperata, scadimento pubblicitario, rarefazione
di pazientela, appesantimenti burocratici, etc. quella massiccia presenza indicava la volontà di sortire dal

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12 Associazioni di Categoria

Spicca tra tutte le novità della
nuova Dirigenza ed di particolare
evidenza, per la novità istituzionale/giuridico/contrattuale il Protocollo d’intesa siglato fra Confprofessioni (ente datoriale confederale cui
ANDI fa riferimento) con la Triplice
che istituisce (vedi il comunicato
che segue), oltre alla figura dell’ASO,
il nuovo ruolo di “collaboratore di
settore odontoiatrico” (CSO).

Confprofessioni ANDI e CSO
Con una nota intitolata “Dentisti,
arriva il 'Collaboratore Odontoiatrico'” la Confprofessioni ha dato
ufficialmente notizia dell’intesa
raggiunta con i sindacati del settore per inserire nel CCNL degli studi un nuovo profilo professionale
a supporto delle attività tipiche:
potenzialmente coinvolti oltre 50
mila studi dentistici. Secondo Stella
(Confprofessioni) «un nuovo impulso al mercato del lavoro», per Ghirlanda «fondamentale il confronto
tra le parti».

correggere e rimuovere le criticità esistenti; dall’altra, puntiamo a
promuovere l’assunzione di giovani attraverso l’apprendistato per la
qualifica, un attestato professionalizzante e ad una formazione che ne
attesti la qualifica, come codificato
dal CCNL degli studi professionali».
Presentando la notizia del nuovo CCNL degli studi professionali
la circolare ANDI del 18 dicembre
aggiunge che «le parti hanno voluto cogliere tale occasione per
definire un nuovo assetto di regole maggiormente rispondente alle
necessità del mercato del lavoro
del settore introducendo e valorizzando un ulteriore profilo lavorativo a sostegno dello svolgimento di
attività cliniche ed extracliniche
dell’Odontoiatra».
La stessa circolare ribadisce che
si tratta di «una nuova figura che
non si sovrappone ma si affianca
all’ASO permettendo quindi agli
Odontoiatri di assumere nuovo personale qualificato senza le problematiche che derivano da normative
eccessivamente rigide». Grande è la
soddisfazione manifestata da Ghirlanda «per l’intesa raggiunta con i
sindacati sulla definizione del nuovo ruolo che consentirà di mantenere fluidità nel flusso di lavoro nello
studio dentistico».

La SIASO (sindacato ASO) dice no

Valorizzare la figura dell’assistente di studio odontoiatrico per
arrivare al pieno sviluppo professionale del personale che opera negli studi. Con questo spirito, lo scorso 12 dicembre, Confprofessioni,
Filcams-Cgil, Fisascat Cisl e Uiltucs
hanno sottoscritto un accordo che
disciplina il personale odontoiatrico entro il CCNL degli studi professionali, dopo l’entrata in vigore del
Dpcm del 18 febbraio 2018 sul riconoscimento della figura dell’assistente di studio odontoiatrico (ASO).
Nel dettaglio, oltre a una nuova disciplina dell’Assistente e una
sua ricollocazione nei profili del
CCNL, Confprofessioni e sindacati
del settore hanno individuato una
nuova figura definita “Collaboratore di settore odontoiatrico” (CSO),
la quale sotto la responsabilità e le
direttive del medico odontoiatra
svolge funzioni di supporto alle
attività tipiche e caratteristiche
del medesimo. Un profilo che si affianca e non si sovrappone a quello
dell’ASO, che nel nuovo assetto di
regole rappresenta una figura maggiormente qualificata.
«L’intesa sottoscritta con i sindacati del settore mira a rilanciare
il mercato del lavoro nel settore
odontoiatrico, evitando le rigidità
applicative che discendono dalle disposizioni del decreto – sottolinea il
presidente di Confprofessioni, Gaetano Stella –. Da una parte ci siamo
impegnati ad avviare un confronto
con le istituzioni competenti per

Molto meno soddisfatta invece
il Segretario generale del SIASO
Confsal (Sindacato degli ASO), Fulvia Magenga la quale in una nota
fa presente che la loro figura è oggi
disciplinata dal citato Decreto 9 febbraio 2018, art. 1, dove, nel definire
dettagliatamente le competenze,
sancisce che “l’Assistente di studio
odontoiatrico è l’operatore in possesso dell’attestato conseguito a
seguito della frequenza di specifico
corso di formazione,… e che svolge
attività finalizzate all’assistenza
dell’odontoiatra e dei professionisti
sanitari del settore durante la prestazione clinica, alla predisposizione dell’ambiente e dello strumentario, all’accoglimento dei clienti ed
alla gestione della segreteria e dei
rapporti con i fornitori, cosi come
specificato nel detto Allegato.”

La reazione del Sindacato della
Magenga deriva dalla lettura dei
comunicato di ANDI e Confprofessioni che farebbe pensare ad una
sovrapposizione tra le funzioni del
nuovo collaboratore e quelle dell’ASO, non essendo assolutamente
chiaro quali potrebbero essere –
in concreto – le attività materiali

“diverse” ed “ulteriori” rispetto a
quelle oggi riservate all’ASO, che
il nuovo soggetto CSO potrà effettuare. È infatti del tutto pacifico
oggi, dopo il Decreto 9 febbraio che
chiunque ponga in essere attività
che sono “proprie” dell’ASO rischia
l’abuso di professione e di violazione dell’art. 348 del Codice Penale. E
chi favorisce tale attività può essere anche considerato in concorso.
La nota conclude: «La scrivente Associazione vigilerà con attenzione
anche dinanzi alle opportune sedi
giudiziarie, affinché nessuno ponga in essere atti che ledono la figura
professionale dell’ASO».
A seguito di tale presa di posizione l’ANDI ricorre per prima alle vie
legali chiedendo alla SIASO «un risarcimento per danni all’immagine
di 200 mila euro, oltre alla rettifica
di quanto è scritto sul comunicato
stampa». «Un’azione – commenta la
Magenga – da cui sembra che l’ANDI voglia fermare l’azione di SIASO
Confsal, senza affrontare un dibattito aperto sull’evoluzione delle
professioni e sulle norme alle stesse
applicabili». Giudica decisamente
“non corretto” il comportamento di
un sindacato datoriale tra i più rappresentativi, «che anziché spiegare
perché hanno pensato di istituire
una nuova figura, e quindi, quali spazi pensano di farle ricoprire
(senza sconfinare in quelli dell’ASO)
con un dibattito trasparente e concreto, preferisce mandare diffide e
chiedere danni».

Le obiezioni di IDEA
Nella querelle fa il suo ingresso anche IDEA, Associazione di ASO, con
una nota della sua presidente Rossella Abbondanza: «Sulle Riviste
di settore da qualche settimana si
leggono termini come “abuso della professione” e “sovrapposizione
di figura professionale” e in diversi
articoli voci autorevoli si dichiarano dubbiose, altre decisamente
contrarie alla nascita, per mano di
ANDI, della figura di un collaboratore (CSO), indicata per la prima volta
nel nuovo CCNL».

«Insieme all’Avv. Cristina Pugliese, nostra consulente – commenta
– noi di IDEA abbiamo seguito attentamente ogni pubblicazione ma
non abbiamo contezza della declaratoria delle mansioni che andrebbe a svolgere una figura che, prima
ancora di entrare in scena, crea già
tanto scompiglio… Qualora il nuovo
CSO vada ad ostacolare lo sviluppo
della neonata ASO – osserva la Abbondanza – la categoria non potrà

certamente accettare che prima
ancora di vedere l’alba, venga oscurata da un collaboratore che non
potrà e non dovrà svolgere le sue
attività dell’ASO».
Ripensando al periodo successivo alla pubblicazione del Decreto e
all’entusiasmo che ne seguì nei lavoratori ma anche dei datori di lavoro per il riconoscimento della tradizionale figura, «ci si può solamente
chiedere – si interroga l’Abbondanza – quale motivo abbia smorzato
così drasticamente e presto, l’entusiasmo di pochi mesi fa».
E dopo aver passato in rassegna
situazioni per le quali il Decreto
potrebbe trasformarsi in una “ghigliottina lavorativa” (es. per chi ha
meno di 36 mesi di anzianità, sia
privo del titolo di studio richiesto,
per datori di lavoro costretti a privarsi di collaboratori validi e non
titolati) per non parlare di Regioni
che non hanno ancora recepito il
decreto o non l’hanno attuato, Abbondanza arriva alla pessimistica
conclusione che «anche volendo
oggi nessun ASO e nessun odontoiatra potrebbe iniziare il percorso
prescritto dal Decreto per conseguire l’agognato attestato».
Decisamente realistiche le sue
considerazioni di fondo: «In un lavoro che non può vedere separati gli
odontoiatri dagli ASO – dice – quel
che danneggia il lavoratore coinvolge necessariamente anche il titolare; un ASO non formato non offrirà
mai una buona collaborazione, ma
anche una buona formazione non
passerà necessariamente attraverso un attestato» rinnovando l’impegno, in un momento di confusa
transizione come l’attuale, a collaborare di IDEA visto il suo ruolo sociale e di rappresentanza.

Le considerazioni dell’AIO
(Fiorile)
Last but not the least, nella diatriba
interviene infine autorevolmente
anche Fausto Fiorile, presidente
dell’AIO a conferma che la sua Associazione plaude all’istituzione
della figura dell’ASO «perché si valorizza il percorso formativo di una
figura importante all’interno dello
studio odontoiatrico» e ricordando
che l’AIO ne ha promosso la figura
nel suo nuovo profilo in tempi non
sospetti con la firma di un contratto con Cifa e Confsal-Fials «dove –
sottolinea – abbiamo previsto strumenti per rendere più moderno e
flessibile il rapporto di lavoro con
i collaboratori oltre a nuovi protocolli con incentivi economici, wel-

fare e formazione per il personale
dipendente ed il team».
Più che entrare nel confronto
diretto ASO/CSO, Fiorile preferisce
tuttavia indicare la numerose e gravi criticità che tutt’oggi affliggono la
definizione teorico pratica dell’ASO.
La prima è il percorso di formazione obbligatorio per il personale
attualmente in servizio che non ha
maturato, alla data di entrata in vigore del decreto, i 3 anni di anzianità lavorativa (il decreto parla di 700
ore di formazione suddivise in 300
di teoria ed esercitazioni e 400 di
tirocinio). «Il nostro pensiero – dice
Fiorile – è che le linea guida su come
debbano essere gestiti questi percorsi formativi siano da definire a livello nazionale con un accordo tra le
rappresentanze dei lavoratori e dei
datori di lavoro», paventando all’orizzonte “asettiche ed improduttive
contrapposizioni” visti i numerosi
punti su cui si deve trovare un accordo: costo dei corsi, orari e luoghi
in cui svolgere le lezioni frontali e
tirocini, valutazione dei percorsi
formativi già svolti in passato dai
lavoratori, etc..
Altro grosso problema da risolvere è che trascorsi uno o due
anni al massimo dall’istituzione
dell’ASO, i titolari di studio sembra
non possano assumere dipendenti
senza titolo. «Ma come si può pensare che allora ci siano sul territorio nazionale ASO con titolo da
cui poter attingere per eventuali
assunzioni? Noi vogliamo – dice
– che questo periodo, definiamolo finestra, in cui il professionista
può continuare ad assumere personale non ancora formato a patto
che per il dipendente il percorso
per l’acquisizione del titolo continui ad essere garantito». «Il rischio
reale – riflette – è che a rimetterci
siano proprio i lavoratori che con
un sistema troppo rigido vedrebbero sfumare importanti occasioni di lavoro che i professionisti potrebbero offrire a certe condizioni
e non ad altre».
m.boc

© Shutterstock

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Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

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Associazioni di Categoria 13

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

Contratto di lavoro e personale ausiliario
I temi “caldi” dell’VIII Congresso Politico AIO
potenziali fruitori – e Paolo Barbaglia, consulente del lavoro e creatore dell’ossatura di un Contratto
definito “un’ottima arma in mano
al dentista” per introdurre ex novo
o anche reimmettere le persone nel
mondo del lavoro, investendo nella
loro formazione.

A chiosare è stato il presidente
AIO, Fausto Fiorile, rimarcando come
il contratto AIO sia punto di partenza e non d’arrivo. Da considerare che,
oltre alle assistenti, quanto proposto
interessa potenzialmente anche igienisti e odontoiatri collaboratori che,
qualora contrattualizzati, potrebbe-

ro sfruttarlo indirizzando contemporaneamente i contributi previdenziali all’Enpam piuttosto che all’Inps.
Leggi l’articolo completo sul sito
Dental Tribune.

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Giulio Del Mastro

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Reportage di Giulio Del Mastro
sull’ottava edizione del Congresso
politico Aio, giornata “intensa e propositiva” conclusasi con una Tavola
rotonda sull’ASO, tema “caldo” a
seguito della recente comparsa sulla scena del “Consulente di settore
odontoiatrico”.
In occasione dell’VIII congresso politico dell’AIO, la vecchia sede Enpam
di via Torino ha fatto da contenitore
il 24 novembre scorso ad un evento
delle grandi occasioni: dirigenti AIO,
nutrito parterre di autorità, consulenti AIO di ogni settore, in un’aria di
concordia interassociativa riassunta
dai saluti di Gregorio Tortora, AISO,
Carlo Ghirlanda, presidente dell’ANDI
e Raffaele Iandolo, della CAO.
Cardine della giornata è stata l’assistente di studio odontoiatrico, in sintesi ASO, cui è dedicato il CCNL (Contratto collettivo nazionale di lavoro)
firmato da AIO, con CIFA (Confederazione Italiana Federazioni Autonome)
come contraente datoriale e FIALS.
Alla prima il compito di definire
i punti fondanti in vigore dai primi
mesi dell’anno scorso, enumerandone i numerosi vantaggi. Nel suo
intervento Pierluigi Delogu, past
president AIO, ha sottolineato quanto incida il costo del lavoro sul totale
della prestazione e quanto il contratto possa agevolare anche l’inserimento di figure laureate (odontoiatri
o igienisti) favorendo le possibilità di
reimpiego per chi fosse finito ai margini del mercato del lavoro.
Tale istituto potrebbe diventare
dirompente anche per chi esercita
all’interno di società odontoiatriche: sarà più facile far emergere prestazioni di tipo subordinato inquadrate scorrettamente sotto il velo di
un lavoro autonomo, tutelando meglio gli interessi dei colleghi nei confronti della componente datoriale,
soprattutto in merito a retribuzioni
lorde e controversie di lavoro, per le
quali potrebbero essere applicati i
livelli tariffari di questo CCNL.
Sebastiano Rosa, AIO Torino, ha
proposto una disamina approfondita sul Decreto che ha istituito il
profilo dell’ASO, mettendo in risalto
come il contratto AIO sia stato esplicitamente preso a riferimento come
l’unico specifico per l’area medica
con il plauso anche di Giacomo Caudo, presidente della Federazione Italiana Medici di Medicina Generale.
Interessanti le possibilità offerte in caso di primo impiego: il personale privo di esperienza, a prescindere dall’età anagrafica, potrà
essere inquadrato nel VI livello per
24 mesi, sfruttando le risorse Fonarcom per assolvere l’obbligo formativo previsto dal decreto.
Per concludere una serrata Tavola rotonda sul tema contrattuale
con Giuliana Bontà (vicepresidente
Aidi), Elisabetta Franzoia (vicepresidente Unid), Rossella Abbondanza
(presidente Idea), la presidente Aiaso, Anna Girardi, e Gregorio Tortora, presidente Aiso – in sostanza i

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14 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

Planmeca

Biomec

Planmeca FIT – soluzioni CAD/CAM
aperte per le cliniche dentali

FIXO Line

La soluzione Planmeca FIT offre ai
dentisti un workflow digitale completamente integrato in tre semplici
passi – scansione intraorale ultraveloce, design 3D sofisticato e fresaggio chairside di alta precisione. Il
tutto è integrato con armonia nel
software Planmeca Romexis, così
da rendere tutti i dati del paziente,
sia 2D che 3D, accessibili dalla stessa interfaccia utente. Un’unica suite
software viene utilizzata sia per l’Imaging che per il CAD/CAM.

Gli impianti monofasici della Linea
Fixo, prodotti in Italia da Oxy Implant, sono ideali per il Chirurgo
che voglia realizzare una riabilitazione a carico immediato. Nel loro
corpo unico essi integrano infatti
un multi-unit-abutment, con angolazioni a 0°, 17° o 30° per consentire
di risolvere i disparallelismi conseguenti all’inserimento con differenti inclinazioni.
Per favorire un’ottimale gestione dei tessuti molli, il collo
è realizzato con una particolare
conformazione anatomica, a disposizione in due differenti altezze – short e long – per adattarsi a
qualsiasi loro morfologia. La colorazione rosa ne permette inoltre
la perfetta armonizzazione con le
papille gengivali, per un ottimo risultato del trattamento anche dal
punto di vista estetico.
Fixo è quindi un impianto “veloce”: non richiede infatti l’avvitamento dei multi-unit-abutment
e la verifica radiologica del loro
effettivo serraggio. Di conseguenza i tempi operatori e l’impegno
richiesto sono notevolmente diminuiti, anche a vantaggio del
comfort del paziente.

la conseguente salvaguardia delle
quantità ossee.
L’inclinazione del collo rispetto
all’asse orizzontale, decisamente
più “aperta” rispetto a quanto attualmente in uso, favorisce una
miglior pulizia da parte del paziente: l’accumulo di placca è quindi
ridotto, minimizzando una delle
cause che determinano l’insorgenza delle pericolose infiammazioni
perimplantari.
La connessione fra struttura protesica e Fixo è realizzata con una
vite M1.8 della lunghezza di 2.5 mm,
serrabile con un Torque di 30 Ncm.
In questo modo si previene il
problema della possibile rottura
della piccola vite M1.4, tradizionalmente in uso nelle protesi avvitate, a seguito dei notevoli carichi
masticatori.
Fixo, dati la perfetta coassialità del monoblocco impianto-mua
ed il ridotto diametro del chamfer, è semplice da usare con i più
conosciuti sistemi di chirurgia
guidata.
Date queste caratteristiche, durante il suo inserimento nessuna interferenza viene infatti a crearsi con
le cannule-guida posizionate nella

Fixo è anche “sicuro”: l’assenza
di una connessione fra impianto
e moncone determina infatti che
non possano più manifestarsi i
fastidiosi problemi derivanti da
infiltrazioni batteriche e micromovimenti.
Il chamfer presenta una dimensione notevolmente ridotta: facendo infatti ruotare il Fixo intorno
all’asse verticale nel caso morfologicamente peggiore (angolazione della testa Mua a 17°, con collo h 2 mm),
il suo punto più esterno descrive
una circonferenza del diametro di
4.8 mm, contro quella di diametro
7 mm descritta nella stessa conformazione da un tradizionale sistema
“impianto + mua”.
Ciò determina che, anche nella situazione più sfavorevole, il
Fixo possa essere inserito senza
l’utilizzo di frese bone-mill, con

dima chirurgica. La stessa dima è
semplicemente rimovibile al termine dell’intervento.
Gli strumenti a disposizione nel
kit chirurgico dedicato consentono
comunque di utilizzare facilmente
il Fixo anche in chirurgia tradizionale: un’apposita guida, ad esempio, può infatti fornire un supporto
nella creazione del sito implantare
con la migliore angolazione; e, ancora, dei particolari pin consentono di valutare a priori quale sia
la miglior angolazione della testa
multi-unit-abutment da utilizzare
di volta in volta.

Un workflow integrato
per i dentisti
Planmeca Emerald, top di gamma dei nostri scanner 3D, è parte
integrante del sistema chairside
CAD/CAM Planmeca FIT. Offre un
workflow estremamente veloce e
agile per la realizzazione di protesi
di alta qualità. Lo scanner compatto,
ultraveloce ed estremamente leggero rende l’imaging intraorale semplice per il dentista ed estremamente confortevole per il paziente. Con
il sistema antifog attivo sulla punta
dello scanner la visione è sempre
chiara. È un dispositivo plug-andplay semplice e diretto, facile da
condividere tra i vari operatori dello studio. Può anche essere integrata nei riuniti Planmeca e controllata
dal suo pedale.
Planmeca offre anche lo scanner intraorale Planmeca PlanScan,
recentemente riconosciuto come lo
scanner intraorale più preciso per
la scansione di un sestante secondo
uno studio pubblicato sul Journal of
Prosthetic Dentistry*.
Planmeca offre inoltre ai dentisti una nuova suite di software
CAD, completamente aperta, che
rende particolarmente accessibile
la progettazione 3D. Planmeca PlanCAD Easy è integrato nel software
Planmeca Romexis ed è lo strumento perfetto per l’elaborazione di
elementi protesici che vanno dagli
intarsi singoli, ai ponti per l’arcata
completa e agli abutment.

Il progetto realizzato può essere
poi inviato al Planmeca PlanMill 30
S, fresatore da studio ad alta precisione, o al Planmeca PlanMill 40 S,
l’unità di fresaggio precisa e veloce
per gli utilizzatori più esigenti.
«Le nostre soluzioni CAD/CAM
sono realmente uniche, il sistema
è completamente aperto e flessibile», spiega Jukka Kanerva, direttore della divisione CAD/CAM e dei
riuniti di Planmeca Oy. «I dentisti possono scegliere sia la soluzione completa e beneficiare del
workflow integrato, o acquistare
solo gli elementi davvero necessari ed inviare ai loro collaboratori i
dati acquisiti, dato che sono perfettamente aperti alla compatibilità
con altri dispositivi. Questa è davvero la perfezione digitale».

Planmeca Oy e Planmeca Group
Planmeca Oy è leader globale delle
apparecchiature dentali grazie a
prodotti altamente tecnologici distribuiti in oltre 120 paesi di tutto il
mondo. La nostra gamma di prodot-

ti copre i riuniti dentali, dispositivi
di Imaging 2D e 3D di classe mondiale e soluzioni software e CAD/
CAM complete. Con sede centrale a
Helsinki, Finlandia, siamo l’azienda
privata più grande nel settore delle
apparecchiature dentali, da sempre
impegnata sui fronti dell’innovazione e del design.
* Study details: Renne, Walter; Ludlow,
Mark; Fryml, John; Schurch, Zach;
Mennito, Anthony; Kessler, Ray; Lauer,
Abigail (2017). “Evaluation of the accuracy of 7 digital scanners: An in vitro analysis based on 3-dimensional
comparisons”. Journal of Prosthetic
Dentistry. July 2017, Volume 118, Issue 1,
Pages 36–42.
Per maggiori informazioni rivolgersi a:
Dental Network srl
Agenzia esclusiva Planmeca per l’Italia
Viale del Lavoro, 36/38
36100 Vicenza
Tel 0444-963200
Fax 0444-658586
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www.planmeca.com/it

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23823 Colico (LC)

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Meeting & Congressi 15

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2019

INFOPOINT
ITALIA
CORSO DI FOTOGRAFIA
ODONTOIATRICA
-- Data: 15-16 febbraio 2019
-- Dove: ISO – Sesto Fiorentino
-- Contatti: Segreteria ISO
-- Tel.: 055.304458
-- E-mail: iso@leone.it

CORSO DI
AGGIORNAMENTO IAO
IL MALPOSIZIONAMENTO
IMPLANTARE COME CAUSA
DI COMPLICANZE CLINICHE
-- Data: 16 febbraio 2019
-- Dove: Centro Congressi Auditorium della Tecnica - Roma
-- Contatti: Lartevento
-- Tel.: 02.84170682
-- E-mail: iaosegreteria@lartevento.
it

COSTI/BENEFICI NELLA
PRATICA CLINICA IN
ODONTOSTOMATOLOGIA
-- Data: 11-13 aprile 2019
-- Dove: Centro Congressi Partenope
Hotel Royal Continental – Napoli
-- Contatti: FASI srl – Giada Gonnelli
-- Tel.: 06.97605621
-- Cell.: 347.5557242
-- E-mail: g.gonnelli@fasiweb.com

WORLD ITALY 2019
INNOVATION AND SOLUTIONS
-- Data: 11-12 aprile 2019
-- Dove: Palazzo dei Congressi –
Riccione
-- Contatti: Dentsply Sirona Academy
-- Tel.: 045.8281803
-- E-mail: italia.academy@
dentsplysirona.com

EUROPA
INTERNATIONAL
POST-GRADUATE
PROGRAMM
TRATTAMENTO PARODONTALE
NON CHIRURGICO
AVANZATO:
PROTOCOLLO E NUOVE
TECNOLOGIE

-- Date: 8-9 febbraio; 8-9 marzo
2019
-- Dove: Lisbona (Portogallo)
-- Contatti: Segreteria Didattica
Istituto Stomatologico
Toscano –
Serena Pardini
-- Tel.: 0584.618414
-- E-mail: formazion@istitutostomatologicotoscano.it

THERE’S MORE TO THIS...

CORSO CLINICO BIENNALE
DI ORTODONZIA
-- Data: 1° incontro 18-19 febbraio
2019 (22 incontri)
-- Dove: ISO Sesto Fiorentino
-- Contatti: Segreteria ISO
-- Tel.: 055.304458
-- E-mail: iso@leone.it

FULL IMMERSION DI
RIGENERAZIONE OSSEA
CON PROCEDURE
SEMPLIFICATE E RIPETIBILI:
DAGLI APPROCCI
TRADIZIONALI A QUELLI
INNOVATIVI, DAI DIFETTI PREIMPLANTARI A QUELLI
DA PERIMPLANTITE
-- Data: 1-2 marzo 2019
-- Dove: Due Carrare (PD)
-- Contatti: Sweden & Martina
-- Tel.: 049.9124300
-- E-mail: educational@swedenmartina.com

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9
2
x
0
1
2

19° CONGRESSO
INTERNAZIONALE
SIDP – PERSONALIZED
PERIODONTOLOGY
-- Data: 21-23 marzo 2019
-- Dove: Rimini
-- Contatti: Segreteria SIdP
-- Tel.: 055.5530142
-- E-mail: segreteria@sidp.it

...THAN MEETS THE EYE

ITALIAN CARRIERE SYMPOSIUM
-- Data: 23 marzo 2019
-- Dove: Torino
-- Contatti: Target Ortodonzia
-- Tel.: 02.99022150
-- E-mail: info@targetortodonzia.it

63° CORSO FONDAZIONE
CASTAGNOLA
AGGIORNAMENTO 2019 IN
CONSERVATIVA, ENDODONZIA,
IMPLANTOPROTESI
-- Data: 29-30 marzo 2019
-- Dove: Centro Congressi Grand Hotel & La Pace – Montecatini Terme
-- Contatti: Tueor Servizi srl
-- Tel.: 011.3110675
-- E-mail: segreteria@tueorservizi.it

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The Dentistry Show Network

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26° CONGRESSO NAZIONALE
COLLEGIO DEI DOCENTI
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