DT Italy No. 1, 2018

News & Commenti / Il paziente e gli appuntamenti in studio: da soggetto passivo a soggetto attivo / News Normative / Guardati in bocca! Le lesioni del cavo orale / News Internazionali / Perio Tribune Italian Edition / Industry Report / Teknoscienza / News Internazionali / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi

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Gennaio 2018 - anno XIV n. 1

www.dental-tribune.com

NEWS INTERNAZIONALI
The Aliens of Ultrasonic

SUS
Surgery Ultrasonic Site
Tecnica di preparazione ad ultrasuoni sito
differenziato biologicamente guidata

Offerta KIT SUS: sconto 20%
Compreso Corso dedicato

Rivestimento
in silicone

Dental Tribune International in 25 lingue sul web
Dental Tribune International ha lanciato il 15 dicembre il suo nuovo sito
web, con cambiamenti che riflettendo le attuali tendenze visive,
danno più spazio ai nuovi contenuti e semplificano la navigazione
dell’utente: una combinazione di notizie dentali, cliniche, di ricerca, su
prodotti ed aziende, offerte di lavoro in 25 lingue.
pagina 10

Guardati in bocca!
Le lesioni
del cavo orale
F. Riva, S. Loghi, Ch. Riva Cavalletti de Rossi, G. Riva Cavalletti de Rossi,
Co. Riva Cavalletti de Rossi, F. Telha

Iniziativa valida fino a Gennaio 2018*
* Info: ESACROM Srl Tel.: 0542 643527 - cell.: 3938586068 marketing@esacrom.com

www.esacrom.com

G. Gentile

Con l’approvazione da parte della conferenza Stato Regioni del 23
novembre dell’accordo tra il Ministero della Salute, le Regioni e le
Province autonome di Trento e Bolzano si sancisce l’individuazione
della figura professionale dell’ASO
e del suo profilo.
Si tratta di una grande rivoluzione che si inserisce in un percorso legislativo durato anni e di
un traguardo tanto agognato da
lavoratori che operano nel settore
da decenni, con impegno, capacità
e competenze. Viene individuato
l’operatore di interesse sanitario
di cui all’art. 1 comma 2 della legge

nr.43/2006 denominato “Assistente di studio Odontoiatrico” (ASO).
>> pagina 5

Concentrate Growth
Factors (CGF)
L . Rodella

Il CGF è un preparato piastrinico appartenete alla famiglia dei PRF, ovvero i preparati piastrinici a matrice
“solida” che concentra in un piccolo
volume costituito da una densa rete
di fibrina, alcuni fattori di crescita,
piastrine e leucociti. Negli anni recenti il CGF ha avuto diverse appli-

cazioni sia in modelli sperimentali
animali sia in ambito clinico odontoiatrico, chirurgico e ortopedico;
in questa breve trattazione tuttavia
ci focalizzeremo sugli aspetti biologici del preparato.
>> pagina 16

Il segreto sta nella
combinazione dei
materiali

Made in
Sweden

ATTUALITÀ
È nata la Bone, Biomaterials
& Beyond (BBB) Academy

Ogni anno in Italia 6000 persone si
ammalano di cancro del cavo orale e
3000 ne muoiono. La sopravvivenza a tre anni non va oltre al 50%. Il
tasso di mortalità è ancora molto
elevato a causa della mancanza di
una diagnosi precoce.
>> pagina 7

Le nuove frontiere
del profilo ASO

TePe
EasyPickTM

INDUSTRY REPORT
Jupiter TNB: la rivoluzione estetica
passa dalla stampa 3D
15

MEETING & CONGRESSI
Montecarlo: un congresso
“pieno di contenuti”

Infopoint

[2] =>

News & Commenti

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Per un’Odontoiatria
tecnicamente
ed eticamente avanzata

a pausa di
fine dicembre non è
solo occasione di
festa e di affettuosi
scambi, ma anche
di “previsione dello
sperato”. Dopo il

Natale, momento di cordialità e
vicendevoli affetti, segue infatti
un nuovo Anno, dove gli auguri,
aspettativa del meglio, si coniugano con (valide) esperienze da
proporre. Riprendendo quindi uno
slogan di successo, ai “cari amici
vicini e lontani”, lettori di Dental

Tribune (che ci auguriamo “vicini”,
malgrado ogni lontananza fisica)
l’auspicio è riuscire a coltivare, anche nella nuova tornata annuale,
incontri ravvicinati, non sappiamo di quale tipo, ma comunque
all’ insegna di un’Odontoiatria
tecnicamente e eticamente avan-

zata. Agli altri protagonisti della
cerchia dentale, l’augurio 2018 è di
trovare, in un’ informazione consapevole e accurata, nostro costante
impegno, spunti di riflessione e
crescita. Quelli che un proficuo
scambio d’ informazione e conoscenza può dare.

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830
CLINICAL EDITORS
Magda Wojtkiewicz; Nathalie Schüller
EDITOR & SOCIAL MEDIA MANAGER - Monique Mehler
EDITORS - Kristin Hübner; Yvonne Bachmann
MANAGING EDITOR & HEAD OF DTI COMMUNICATION SERVICES
Marc Chalupsky
COPY EDITOR - Sabrina Raaff
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER
Claudia Salwiczek-Majonek
PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho

Approvato con + 727 milioni
il bilancio Enpam 2018
Informazione gratuita sui bandi di finanziamento EU
Bilancio − Approvato dall’Assemblea
nazionale della Fondazione Enpam
con 155 voti favorevoli, nessun contrario e 7 astensioni, il bilancio di previsione 2018: indica nel 2018 un avanzo
di 727,2 milioni di euro. A fronte di un
incremento dei contributi per circa
130 milioni di euro, le prestazioni ne
assorbiranno oltre 220 milioni in più,
riducendo il saldo della gestione a 588
milioni di euro rispetto ai 681 milioni del preventivo 2017. La tendenza
all’incremento delle prestazioni era
già contemplata dal bilancio tecnico
con cui si dimostrata la lunga sostenibilità della previdenza Enpam.

«Il dato mostra con evidenza la
necessità dei rinnovi delle convenzioni – dice il presidente, Alberto
Oliveti – e in particolare quello della
medicina generale attesa a una sfida
con effetti sull’intero Ssn. Prime avvisaglie della “gobba previdenziale”
che ci attende, da affrontare armati
di bilancio solido e in salute ».
Nel 2018 per la gestione patrimoniale Enpam si prevedono proventi
al netto di oneri e imposte per oltre
253,4 milioni di euro. La stima, prudenziale, è superiore rispetto ai 244,2
milioni previsti dal bilancio di previsione 2017. Nel 2018 verranno realiz-

La salute non può essere assoggettata a logiche commerciali,
dovendo il numero dei soci professionisti «essere sempre tale da
determinare la maggioranza di due
terzi nelle deliberazioni o decisioni
dei soci». Un modello in cui sono
previsti nuovi capitali, che non si
sottrae alle responsabilità verso il
cittadino e paziente né, altro aspetto di fondo, al controllo degli Ordini, nati a tutela dei cittadini.
È stato sollevato il problema del
mancato controllo deontologico sulle società di capitali. Qualche setti-

zati nuovi investimenti per circa 984
milioni di euro, di cui almeno 200 milioni investiti nel settore finanziario,
mentre almeno 400 milioni destinati
a nuovi investimenti immobiliari. In
quest’ambito verranno privilegiati gli
ambiti direzionali e residenziale sanitario assistito: quest’ultimo in parti-

E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION DIRECTOR TRIBUNE CME - Christiane Ferret
EVENT SERVICES/PROJECT MANAGER TRIBUNE CME & CROIXTURE
Sarah Schubert
MARKETING SERVICES - Nadine Dehmel
TEAM ASSISTANT - Julia Maciejek
SALES SERVICES - Nicole Andrä
ACCOUNTING SERVICES
Anja Maywald; Karen Hamatschek; Manuela Hunger
MEDIA SALES MANAGERS - Antje Kahnt (International);
Barbora Solarova (Eastern Europe); Hélène Carpentier
(Western Europe); Matthias Diessner (Key Accounts);
Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia
Pacific); Weridiana Mageswki (Latin America)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger

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DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC LTD.
c/o Yonto Risio Communications Ltd.
Room 1406, Rightful Centre
12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 718

Alberto Oliveti.

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XIV Numero 1, Gennaio 2018

“Uno spettro si aggira per l’Italia”
le società di capitale in ambito
odontoiatrico
Pensando ai capitali su cui da due
anni si concentra il dibattito odontoiatrico su “Società di capitali”
o “catene”, non può non venire in
mente Carl Marx, padre de “Il capitale”, in virtù del quale si potrebbe
dire che “Uno spettro si aggira per
l’Italia: le società di capitale”. A generare la crisi di identità del dentista, una campagna mediatica culminata nel ddl concorrenza dove
si dice che «l’esercizio dell’attività
odontoiatrica è consentito solo a
soggetti con titoli abilitanti ex legge 24 luglio 1985, n. 409 o a società
del settore odontoiatrico in cui il direttore sanitario sia iscritto all’albo
degli odontoiatri».
Com’era possibile consentire ad
una società l’attività di una professione protetta quale l’odontoiatrica? Il legislatore stesso, in tempi
non sospetti (2011), aveva fugato
la crisi d’identità, prima del ddl
concorrenza con la legge istituenda delle società tra professionisti
(stp), modello organizzativo voluto
per ampliare le aggregazioni tra
professionisti nel rispetto della tutela del cittadino-paziente. Il legislatore ha quindi normato un modello di società come la stp, mentre
non esiste una legge che autorizzi
l’esercizio di società di capitali non
odontoiatrici.

JUNIOR PROJECT MANAGER ONLINE - Hannes Kuschick

mana fa il TAR Liguria ha aperto un
piccolo spiraglio respingendo il ricorso presentato da una società odontoiatrica che, non avendo indicato in
un totem pubblicitario gli estremi
del direttore sanitario, è stata sanzionata dal Comune, previo parere
della Cao di La Spezia, con la sospensione dell’autorizzazione all’esercizio
dell’attività ambulatoriale.
Le professioni mediche necessitano di un controllo e di un regime
di regolamentazione deontologica,
aspetti, in ambito societario, incarnati dal modello stp. Gli studi
monoprofessionali oltre alle cure
ottimali, han trovato nuove modalità di porsi al paziente, settorializzando le cure stesse coordinando
attività di altri professionisti ma
mantenendo un rapporto diretto
ed insostituibile col paziente.
Da anni è in atto un cambiamento epocale ma è anche noto
che i cambiamenti portano sempre nuove opportunità. Di qui la
necessità di un’azione coordinata
di Istituzioni, Ordini e Sindacati in
un impegno, rivolto, da un lato alla
tutela della salute del cittadino/
paziente, dall’altro all’attenzione
verso la dignità di una professione
troppe volte denigrata.
Gaetano Memeo

colare rappresenta un investimento
“mission related”, capace di garantire
buone performance finanziarie e generare nuove opportunità di lavoro
per la categoria. Segnalato infine il
miglioramento del saldo della gestione amministrativa con costi di funzionamento ridotti da 97 a 74 milioni
di euro. Il 25 novembre è stato inoltre
approvato il bilancio assestato 2017,
con 154 voti favorevoli, nessun contrario e 8 astenuti. Due i non votanti.
L’esercizio chiuderà con un attivo di
978,8 milioni, oltre 190 milioni meglio rispetto a quanto preventivato.

Fondi europei per medici e dentisti
Gli iscritti Enpam secondo un altro
comunicato (www.enpam.it/fondiUe)
dispongono di un servizio gratuito per conoscere le opportunità dei
bandi di finanziamento europei per
medici e dentisti. L’omonima sezione contiene gli avvisi regionali e nazionali che danno conto di progetti
finanziati attraverso i Fondi strutturali e di investimento pubblicati nelle
ultime tre settimane, più quelli in vigore. Pubblicazioni monotematiche
approfondiscono inoltre contenuti e
modalità di accesso previste dai principali programmi Ue (Erasmus Plus,
Easi, Cosme, Horizon 2020, Interreg,
Life). Collegandosi all’indirizzo www.
enpam.it/fondiUe gli iscritti trovano
le istruzioni per accedere al servizio.
Offerto in collaborazione con Adepp
il servizio si avvale dei contenuti di
Coopération Bancaire pour l’Europe
(Cbe), specializzata in informazione e
consulenza su temi e programmi di
finanziamento Ue.
Fonte : Enpam

DIRETTORE RESPONSABILE
Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
COORDINAMENTO TECNICO-SCIENTIFICO - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, M. Labanca, C. Lanteri,
A. Majorana, M. Morra, G.C. Pescarmona,
G.E. Romanos, P. Zampetti
COMITATO DI LETTURA E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, P. Biancucci, E. Campagna, M. Del Corso,
L. Grivet Brancot, R. Kornblit. C. Mazza, G.M. Nardi,
G. Olivi, F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, F. Tosco,
A. Trisoglio
CONTRIBUTI
S. Barbieri, D. Betti, P. Florenzano, P. Gatto, G. Gentile, I. di Giuseppe, L. Landi, S. Loghi, G. Memeo, N.
Perrini, F. Riva, Ch. Riva Cavalletti de Rossi, G. Riva
Cavalletti de Rossi, Co. Riva Cavalletti de Rossi, L.
Rodella, G. Rossini, F. Salituri, F. Telha.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Cordinamento: Adamo Buonerba
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
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STAMPA
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DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE DEL GRUPPO DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

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inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
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Gestione dello Studio

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Il paziente e gli appuntamenti in studio:
da soggetto passivo a soggetto attivo
Il primo appuntamento può essere
caratterizzato da una visita d’elezione, oppure d’urgenza e programmata. Per tutte si ammette una forma
(l’unica di tal genere) di consenso
implicito, poiché dal comportamento
del paziente è desumibile l’inequivocabile intenzione di sottoporsi all’attività diagnostica dell’operatore.
Nei confronti di un paziente
odontoiatrico esterno le condizioni di vera emergenza (con obbligo
d’immediata attivazione) sono
rarissime, mentre si possono configurare situazioni che meritano
un’attivazione prioritaria, ma non
immediata. Tutte le altre attività
(dalla radiodiagnostica ai sondaggi
parodontali, alle sedute di igiene)
esulanti dalla semeiologia fisica con
l’impiego degli strumenti “di base”
richiedono invece una fase informativa e assenso del paziente. Anche gli appuntamenti organizzati
sulla base del piano di cura approvato, sono oggetto d’informazione
con previsione della durata del trattamento, da correlare a eventuali
esigenze (lavorative, familiari, sociali, etc.) del paziente, sollecitato a
esporle (scheda anamnestica) per la
continuità alle cure.
Anche nei casi più semplici è opportuno non definire in modo tassativo (vincolante per il professionista) la durata del trattamento o ciclo
di cura, data la variabilità del substrato biologico oggetto degli interventi. Minimizzare la previsione dei
tempi di cura, giustificabile come
segno di efficienza (e rispondente
più a motivazioni commerciali),
può produrre nel destinatario delle
cure il senso di banalità della procedura e il sospetto di un onorario
esoso e/o di un risultato automatico
che potrebbero giustificare la passività del paziente.
Trattandosi di prognosi anche la
tempistica deve prevedere il “salvo
complicazioni”, termine consolidato nei certificati medico-chirurgici
quasi un’appendice routinaria cui
non si dà attenzione. In casi più
complessi, ci si asterrà dal definire il tempo preciso di guarigione,
esplicitando la riserva di prognosi,
pacificamente accettata in campi
extradentari.

Un problema frequente è il mancato rispetto, da parte del paziente, degli appuntamenti. Prescindendo dai
solleciti di segreteria e della validità
“deterrente” di formule penalizzanti,
è indispensabile segnalare (da semplice telefonata con traccia nel diario cli-

nico, alla comunicazione certificata)
il danno da mancato appuntamento.
Il sollecito del paziente “disattento”
potrà essere attuato mediante notifica certificata (e costituire documentazione legalmente valida); anche per
definizione di responsabilità nel qua-

dro delle obbligazioni del paziente, di
cui lo stesso, sia stato informato (cementazioni e ricostruzioni provvisorie, controlli clinici di “follow-up”, etc.)
in ordine ai rischi correlati.
D. Betti

Il sistema Ot Equator offre le dimensioni
più ridotte in altezza e diametro rispetto
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FORTE

RITENZIONE
STANDARD

RITENZIONE
SOFT

RITENZIONE
EXTRA-SOFT

Il paziente, da soggetto passivo
a soggetto attivo
L’osservanza degli appuntamenti afferisce – una volta comunicate (e recepite) le motivazioni – a quella parte di responsabilità del paziente che
integra la cd. “alleanza terapeutica”
ai fini dell’obiettivo (condiviso) della
cura, che richiede il coinvolgimento
di entrambi gli “alleati”. Il paziente
in particolare dovrà essere consapevole che la seduta di cura non è una
formalità routinaria, ma – assieme al
rispetto di tutte le prescrizioni ricevute dal dentista – un aspetto della
propria funzione collaborativa alla
riuscita del trattamento.

GLI ATTACCHI OT EQUATOR SONO DISPONIBILI PER LE MAGGIORI CASE D’IMPIANTI. SU RICHIESTA SI POSSONO COSTRUIRE PER
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News Normative

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Tra le ombre della legge Gelli alla ricerca
della “responsabilità residuale” del medico
“Le ombre della legge 24/17 e la responsabilità sanitaria residuale” è
l’eloquente titolo della relazione fatta da Claudio Buccelli, titolare della
Cattedra di medicina legale dell’Università di Napoli, al recente XIX
Congresso nazionale di Torino della
SIOF, Società Italiana di odontologia
Forense, di cui Buccelli è presidente.
Una relazione che anche se ufficialmente non titolata come tale,
è subito apparsa per profondità e
ampiezza di contenuti più come
una “lectio magistralis” su un argomento (Responsabilità del medico),
fonte di controversie e perplessità
come dimostra, al termine della
“lectio”, anche l’appassionata puntualizzazione del senatore Amedeo
Bianco (dal quale la legge Gelli prende nome ndr.) su alcuni punti controversi della legge e della relazione.
Dopo aver accennato, con una
punta di ironia, alla data di entrata in
vigore (il 1 aprile del 2017) della nor-

mativa e al fatto che la (ir)responsabilità professionale è attualmente la
terza causa di morte negli Stati Uniti,
Buccelli si è intrattenuto su quella
che appare essere la caratteristica
identificante delle nuove norme: ossia essere soprattutto una bilanciata
risposta a un’ampia elaborazione
giurisprudenziale maturata negli
anni in assenza di specifiche leggi,
di fatto spostando la responsabilità
professionale sanitaria dal terreno
della “civil law” del nostro ordinamento giuridico a quello della “common law” del sistema giudiziario dei
paesi anglosassoni.
La nuova legge non copre, però,
tutti gli aspetti della responsabilità
sanitaria perché non si occupa dei
problemi connessi con il consenso
informato, il nesso causale, le prove
documentali, la natura dell’obbligazione della prestazione professionale,
temi “forti” di questo argomento.
Per di più, non traendosi dalla

Claudio Buccelli.

I I CONGRESSO

Management dello studio e della professione odontoiatrica:
L’IMMAGINE I L’ORGANIZZAZIONE I LA CLINICA EFFICACE

Trasformare
lo studio
odontoiatrico
in un’IMPRESA
di SUCCESSO- 2
21-22 settembre 2018
Centro Congressi CARRARAFIERE
Marina di Carrara

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PER ISCRIZIONI E INFORMAZIONI:
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10137 Torino - Tel. +39 011 311 06 75
segreteria@tueorservizi.it

24/17 indicazioni univoche, si intravvedono future “sentenze une
contro le altre armate” cosa che si sta
già verificando a causa delle “zone
d’ombra” della legge, senza contare,
inoltre, che l’incertezza normativa
e la varietà interpretativa possono
aumentare, anziché far diminuire,
la cd. medicina difensiva.
Fino alla sua entrata in vigore,
un riferimento sostanziale etico
professionale degli “esercenti attività sanitarie” era il giuramento di
Ippocrate, che sembra aver lasciato
ora spazio e ruolo alle Linee guida,
quale riferimento sostanziale e processuale. Con conseguente trasformazione della Medicina in “Medicina di Stato” dove direttive, come le
Linee Guida, ispirate dalle Società
scientifiche e fatte proprie da chi
governa, diventano “strumento di
prova” della bontà dell’agire medico. Per la cronaca tali Linee Guida In
Odontoiatria non esistono, esistono
invece “Raccomandazioni” emanate
nell’aprile 2014 e nell’ottobre 2017.
Altro inconveniente delle “Linee”
è che possono essere conflittuali tra
di loro dando origine a interpretazioni giurisprudenziali disomogenee,
come in effetti si sta verificando.
Altra forte obiezione alla loro rilevanza è data dal fatto che nascono
per la malattia e non per il malato,
in controtendenza quindi alla più
moderna medicina essenzialmente
basata sulla persona e il suo vissuto
(“medicina personalizzata” o “di precisione”): il trattamento deve essere
“giusto”, ossia al “tempo giusto” e per
la “persona giusta”, tenuti presenti lo
stile di vita, i trascorsi, la salute individuale, ecc. del singolo paziente.
«Gli stessi principi della riforma sanitaria cui si è ispirato Obama, nella
sua contestata riforma sanitaria»
sottolinea Buccelli.
Le Linee guida come punto di
riferimento e unità di misura della
professionalità medica trovano infi-

ne un altro ostacolo nella frenetica
accelerazione delle conoscenze in
medicina: «Nel 1950 – riferisce il relatore – le conoscenze in medicina si
raddoppiavano in una cinquantina
d’anni, nell’80 gli anni sono diventati 7, nel 2010, tre e mezzo, nel 2020
diventeranno due mesi e mezzo»
giorno più giorno meno.
Altro esempio eloquente di quanti interrogativi le “zone d’ombra”
sono destinate ad alimentare, è dato
dal consenso informato. Sintesi, per
sua natura, tra due diritti fondamentali quali l’autodeterminazione
e il diritto alla salute, se non sarà
“completo, aggiornato e comprensibile” come lo prevede il DDL 2801
all’art. 1, e preferibilmente in forma
scritta, farà sorgere la responsabilità
del curante, condannato a rispondere tuttavia anche nel caso opposto,
se e quando l’informazione di supporto del consenso sarà giudicata
“eccessiva”. La riprova? Buccelli cita
il caso di un medico citato in giudizio con l’accusa di aver indotto a un
tentato suicidio un paziente dopo
essere stato informato che era affetto da un male grave.
Se appare arduo inquadrare la responsabilità del medico visto che le
conoscenze (e quindi le Linee guida)
variano nel tempo, se non deve essere il legislatore a stabilire le buone
pratiche mediche, non rimane che
appellarsi al vecchio e sempre valido
concetto di autonomia e responsabilità del medico, anche se probabilmente non basterà. Data la varietà
e la complessità dei problemi interpretativi sollevati dalla legge, si verificherà non solo una proliferazione
della conflittualità (proprio quella
che la 24/17 voleva evitare) ma anche
una crescita di consulenze, perizie e
controperizie e quindi, di sempre più
numerosi interventi di medici legali
e odontologi forensi.
m.boc

[5] =>

News Normative

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

5

Le nuove frontiere del profilo ASO:
una rivoluzione normativa dopo la lunga attesa
conda del momento della nascita del
rapporto contrattuale ma anche un
percorso di incertezze dettate dalla
non corrispondenza delle realtà lavorative al nuovo contesto giuridico.
Nel medio lungo periodo, invece, l’attività professionale ASO è destinata

<< pagina 1

Dopo questo traguardo, la figura
dell’assistente di studio odontoiatrico
muterà il proprio profilo da un punto di vista professionale e giuridico,
principalmente in tre direzioni.
In primo luogo vengono sanciti
definitivamente i limiti relativi all’inquadramento contrattuale dell’ASO
che potrà operare svolgendo la propria attività negli studi odontoiatrici
e nelle strutture sanitarie che erogano prestazioni odontostomatologiche, in regime di dipendenza “in
collaborazione con l’equipe odontoiatrica secondo linee organizzativooperative definite attendendosi alle
diposizioni dei professionisti sanitari” (art. 4). Viene, pertanto, finalmente
gettata luce sull’identificazione e specificazione contrattuale dell’ASO che
potrà essere inquadrato solo come
dipendente della studio o della struttura sanitaria, lavorando in team, e
non con formule contrattuali di collaborazione in autonomia.
L’altro aspetto centrale è quello
della formazione e del requisito del titolo di studio necessario per accedere
alla professione di ASO: sarà necessario essere in possesso dell’attestato di
qualifica/certificazione e i lavoratori
esentati da tale certificazione – che
sono quelli contemplati all’art. 11 – dovranno comunque frequentare eventi
formativi della durata di 10 ore annuali. Tra gli esentati al conseguimento dell’attestato di qualificazione/
certificazione (art.11) vi sono coloro i
quali alla data di entrata in vigore del
Decreto di recepimento del presidente del Consiglio dei Ministri hanno
l’inquadramento contrattuale di Assistente alla poltrona e possono documentare un’attività lavorativa di non
meno di 36 mesi, anche non continuativi, espletata negli ultimi 5 anni.
La nuova normativa è giunta finalmente a delimitare i confini relativi
agli aspetti professionali e contrattuali della figura professionale dell’Assistente di studio odontoiatrico che per
anni ha svolto le proprie prestazioni
lavorative all’interno di un contesto
privo di un reale supporto giuridico
idoneo a delineare specifiche mansioni, obblighi formativi e la configurazione del proprio contratto.
Alla luce, quindi del nuovo quadro
normativo il futuro delle ASO dovrà
affrontare, un periodo a medio termine nel quale coesisteranno diverse
tipologie di professionalità ASO a se-

ad acquisire ulteriore professionalità,
forte di una normativa di riferimento
specifica e qualificante che uniformerà il più possibile su tutto il territorio
nazionale la loro preparazione.
Per quanto riguarda gli studi
odontoiatrici che in un primo mo-

mento saranno insieme alle ASO i
protagonisti di una grande percorso evolutivo non scevro da qualche
difficoltà legata all’adeguamento dei
profili formativi e alla regolarizzazione di posizioni lavorative non idonee
alla luce della nuova normativa ASO,

in un secondo momento potranno
contare su un personale ancor più
qualificato e soddisfatto per offrire
un miglior servizio per al cliente destinatario finale della prestazione.
Av v. Giovanna Gentile

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9-10
MARZO
2018
SAVE THE DATE

Due corsi Pre-Congresso di approfondimento endodontico-conservativo che si svolgeranno venerdì 9 marzo:
• Corso di Endodonzia - Relatori: Prof. Elio Berutti e Dott. Damiano Pasqualini - titolo “Il piano di trattamento 3D: diagnosi e scelte operative”.
• Corso di Conservativa - Relatore: Dott. Stefano Patroni - titolo “Dall’analogico al digitale: un percorso inevitabile nel continuo aggiornamento del
professionista”.

Prof. E. Berutti

Dott. D. Pasqualini

Dott. S. Patroni

Il Congresso, programmato per sabato 10 Marzo, sarà suddiviso in due sessioni con un ricco programma di alto profilo scientifico-culturale
ed il contributo di prestigiosi clinici di fama internazionale. In mattinata è prevista la sessione di Endodonzia mentre nel pomeriggio seguirà
la sessione dedicata ad analizzare lo stato dell’arte in Odontoiatria Restaurativa. L’obiettivo sarà quello di coniugare funzionalità ed estetica,
predicibilità dei risultati e semplificazione dei protocolli grazie alle ultime innovazioni sia dei materiali che delle tecnologie.

Prof. G. Cantatore

Prof. F. Mannocci

Dott. M. Martignoni

Per maggiori informazioni:
Segreteria Organizzativa
e-mail: education@simitdental.it – Tel. 0376.267832
sito web: www.simitday.it

Dott. M. Calabrese

Prof. C. D’Arcangelo

Dott. S. Patroni

Sede del Congresso:
Centro Congressi VeronaFiere
Viale del Lavoro, 8
37135 Verona

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Patologia Orale

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Guardati in bocca! Le lesioni del cavo orale
F. Riva, S. Loghi, Ch. Riva Cavalletti de Rossi, G. Riva Cavalletti de Rossi, Co. Riva Cavalletti de Rossi, F. Telha

Unità Operativa Complessa Chirurgia Odontostomatologica, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Umberto I
<< pagina 1

In uno studio condotto negli Stati
Uniti, più del 50% dei pazienti con
cancro orale presentavano diffusione ai linfonodi regionali e metastasi
al tempo della diagnosi. Spesso le
lesioni erano sintomatiche (nel 67%
dei casi circa), segno prognostico negativo. Il 90-95% dei casi di cancro
orale sono rappresentati dal carcinoma a cellule squamose, considerato dall’OMS tra i dieci tumori più
diffusi al mondo.
La terapia comporta: gravi deturpazioni fisiche, negative ripercussioni sul piano psicologico e qualità
della vita decisamente scadente. Il
5% dei malati ha una età tra i 25 e 65
anni. Oltre al danno per l’individuo
il CAO comporta un grave danno
per la comunità (Fig. 1).
L’obiettivo è una significativa
diminuzione dei tumori del cavo
orale attraverso: la diminuzione dei
comportamenti a rischio da parte

una causa determinante, ma agisca
come cofattore insieme al tabacco,
sviluppando un effetto sinergico
con esso. L’uso contemporaneo di
fumo e alcool potenzia l’effetto cancerogeno di entrambi con rischio 35
volte superiore, quando si fumano
40 o più sigarette e si fa uso di superalcolici. Si ha un’azione dell’etanolo come solvente per altri cancerogeni, facilitando la penetrazione
nei tessuti; inoltre nell’alcol sono
presenti altri cancerogeni. L’alcol
ancora è in grado di inibire i meccanismi di riparazione da parte del
DNA. Ha anche un’azione generale
sul metabolismo epatico generando
un’epatopatia alcolica.
È possibile attuare una prevenzione primaria agendo su questi fattori eziologici con la diminuzione
dell’uso di tabacco e alcool. Un fattore preventivo importante è una
dieta ricca di frutta e verdure con
uso moderato di olio extravergine
di oliva e vino rosso.

preceduto da alterazioni tissutali più o meno evidenti all’esame
obiettivo: le lesioni e le condizioni
potenzialmente maligne.
Secondo la definizione dell’OMS le
lesioni potenzialmente maligne sono
«tessuti morfologicamente alterati nei
quali il cancro si manifesta con probabilità maggiore rispetto alle controparti apparentemente indenni».
Le alterazioni con tali caratteristiche sono:
- la leucoplachia;
- l’eritroplachia;
- la cheilosi solare o cheilite attinica.
La leucoplachia, secondo la definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, è una macchia
o placca biancastra che non può
essere inquadrata né clinicamente,
né sul piano istologico in un’altra
malattia e non può essere associata
ad alcun agente eziologico ad eccezione del tabacco. È considerata potenzialmente maligna in virtù delle
alterazioni istologiche che possono

Fig. 3 - Leucoplachia omogenea sulla mucosa geniena.

Fig. 4 - Leucoplachia omogenea sul ventre linguale.

variare dalla semplice ipercheratosi alla displasia, fino al carcinoma
in situ. Essa presenta un rischio di
cancerizzazione basso nelle forme
omogenee, intorno al 5%, a differenza delle forme non omogenee nelle
quali il rischio di cancerizzazione
raggiunge fino al 25%. Le sedi più
frequenti di degenerazione maligna
sono la lingua e il labbro.
La leucoplachia è classificata, secondo Sugar e Banoczy, in: di Tipo
I o Semplice (49%), di Tipo II o Verrucosa (27%) e di Tipo III o Erosiva
(24%). Mentre secondo Pingborg et
al. è classificata in: di Tipo Omogeneo (I+II) o di Tipo Disomogeneo o
variegato (III) (Figg. 3, 4).
Le sedi topografiche più frequentemente interessate dalla leu-

La prevenzione secondaria è
basata sulla diagnosi precoce per
aumentar il numero dei casi risolti senza provocare gravi danni alla
qualità della vita del paziente. Le
due vie hanno una partenza comune: la sensibilizzazione del paziente, dell’odontoiatra, del medico di
base, di tutte le strutture, mediche
e non, che possono fornire informazioni adeguate.
Le zone mucose colpite da carcinoma orale sono facilmente
esaminabili anche senza ricorrere
a esami strumentali sofisticati e
costosi. Questo esame può essere
effettuato da: dentista, medico di
medicina generale e dallo stesso
paziente (Fig. 2).
Il carcinoma a cellule squamose
può insorgere su una mucosa clinicamente sana oppure può essere

coplachia sono rappresentate dal
pavimento orale, dalla mucosa geniena e dalla commissura labiale.
Istologicamente si riscontra ipercheratosi o paracheratosi associata
a infiltrazione infiammatoria della
lamina propria. Può essere presente displasia, cioè tutte quelle alterazioni cellulari e architetturali
dell’epitelio associate a un rischio
maggiore di sviluppare un carcinoma rispetto a una controparte sana.
Nel contesto di una leucoplachia si
può riscontrare o una displasia di
basso grado oppure una displasia di alto grado. Nella displasia di
basso grado sono presenti: un aumento dell’indice mitotico, delle
figure mitotiche anomale, delle
creste papillari a forma di goccia,
un’iperplasia basale e una perdita
della polarità cellulare. Invece nella displasia di alto grado si riscontrano: un’irregolare stratificazione
cellulare, delle mitosi nella metà
superiore dell’epitelio, una cheratinizzazione in zona spinosa, un
ipercromatismo cellulare e una riduzione della coesione cellulare.
Il trattamento è in funzione dello
staging della leucoplachia ovvero:
- Dimensioni;
- Aspetto macroscopico;
- Grado di displasia.
In caso di leucoplachia con un
quadro istologico di semplice ipercheratosi è accettabile il trattamento conservativo con controlli
annuali. In caso di leucoplachia
con quadro istologico di basso grado di displasia bisogna proporre
al paziente l’escissione chirurgica,
però risulta comunque accettabile
anche il trattamento conservativo
con controlli periodici (3-6-12 mesi).

Fig. 2 - Autoesame del cavo orale.

>> pagina 8

Fig. 1.

del paziente e una diagnosi precoce per autodiagnosi del paziente e
controlli mirati dell’odontoiatra. Gli
agenti cancerogeni sono: il fumo di
tabacco (sigarette, pipa, sigaro) e l’alcol. Nel fumo di tabacco sono stati
identificati oltre 30 agenti chimici
cancerogeni, tra questi il più noto
è il benzopirene. Il ruolo eziologico
del tabacco non è stato ancora chiarito. Si parla di lesioni associate al
tabacco e non di lesioni indotte dal
tabacco stesso, fatta eccezione per la
leucocheratosi palatale da nicotina.
Si ha un aumento del rischio proporzionale al numero di sigarette.
Il livello del rischio ritorna ai valori
di base dopo 10 anni dall’interruzione dell’abitudine al fumo. L’abuso di alcool non associato al fumo,
determina un aumento del rischio
di sviluppo del carcinoma orale da
2 a 20 volte. Altri Autori ipotizzano
che l’alcool, da solo, non costituisca

[8] =>

Patologia Orale

<< pagina 7

In caso di leucoplachia con quadro
istologico di displasia di alto grado
o carcinoma in situ bisogna necessariamente effettuare la rimozione
chirurgica totale della lesione ed
eseguire controlli periodici mensili
nel primo anno.
L’eritroplachia è un’area rossa
della mucosa, di aspetto vellutato,
a contorno irregolare, anche se ben
definito dalla mucosa circostante.
Spesso si osserva con alterazioni miste leuco-eritroplasiche. Le sedi che
più frequentemente sono interessate dall’eritroplachia sono la mucosa
geniena, la gengiva, il pavimento
della bocca e le pieghe mucose. Dal
punto di vista istologico la lesione è caratterizzata da una marcata
atrofia epiteliale e da gradi variabili
di displasia, fino a risultare un carcinoma in situ. Nel 91% dei casi si
osserva trasformazione carcinomatosa per cui è necessario effettuare
la rimozione chirurgica totale della
lesione ed eseguire controlli periodici mensili nel primo anno.

l’Anemia sideropenica;
l’Epidermolisi bollosa;
la Fibrosi orale sottomucosa;
l’Iperplasia verrucosa;
il Lupus eritematoso discoide
(LED);
- la Stomatite nicotinica;
- lo Xeroderma pigmentoso.
Il lichen planus è una patologia
autoimmunitaria della cute e delle
mucose a carattere infiammatorio. Si
riconoscono diverse forme che si dividono a loro volta in varianti bianche e varianti rosse; le forme bianche sono quelle reticolare, a placca e
lineare mentre le forme rosse sono
quelle atrofica, erosiva e bollosa. Tra
le varie forme cliniche di Lichen planus, quella atrofico-erosiva presenta
una degenerazione maligna che arriva fino al 20-25% (Figg. 7-10).
È importante effettuare una diagnosi differenziale delle lesioni bianche e rosse del cavo orale. Le lesioni
bianche e le lesioni rosse del cavo orale sono: Patologie micotiche, Afte/ulcere traumatiche, Lichen, Cheratosi,
Nevi, Patologie virali, Iperplasie inf./
Epulidi e Tumori benigni.

Fig. 7 - Lichen planus reticolare.

Fig. 8 - Lichen planus a placca.

Fig. 9 - Lichen planus atrofico.

Fig. 10 - Lichen planus erosivo.

La candidosi è la più frequente
infezione micotica, causata dalla
Candida Albicans. Esistono diverse
varianti cliniche: Candidosi pseudomembranosa, Candidosi atrofica
(acuta o cronica), Candidosi iperplastica e Cheilite angolare. La forma pseudo membranosa è caratterizzata da placche bianco-cremose
che si lasciano facilmente asportare, facendo residuare una superficie eritematosa, erosa o ulcerata.
La forma iperplastica può simulare
una leucoplachia non omogenea e
si manifesta come squame, noduli o placche verrucose di colorito
biancastro. La forma atrofica acuta insorge dopo terapia antibiotica prolungata con aree rosse sul
palato e sul dorso linguale. La forma atrofica cronica si presenta in
portatori di protesi rimovibile con
zone eritematose multiple in corrispondenza del letto protesico sul
palato o sul dorso linguale; quando
si sovrappone l’infezione da candida a una preesistente iperplasia

Fig. 5 - Leucoeritroplachia.

Fig. 6 - Eritroplachia.

La cheilosi solare è una patologia
associata all’esposizione prolungata
ai raggi solari che determinano alterazioni della proliferazione e del
DNA cellulari, l’azione dei raggi UV
dunque induce un intenso turnover cellulare causa di displasia. Tale
patologia colpisce esclusivamente
il vermiglio labiale. È una lesione
caratterizzata dal punto di vista
istologico da atrofia epiteliale, degenerazione basofila del collagene ed
elastosi del derma (Figg. 5, 6).
Accanto alle lesioni precancerose
sono state definite, in relazione al
rischio oncogenetico, le condizioni
potenzialmente maligne, che, sempre secondo la definizione dell’OMS,
indicano «la presenza di alterazioni
delle mucose orali in uno stato generalizzato associato a rischio significativamente elevato di cancro».
Sono considerate condizioni precancerose:
- il Lichen planus orale;
- la Candidosi cronica iperplastica;
- la Discheratosi congenita;

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

papillare della mucosa si manifesta
come lesione di aspetto nodulare
sul palato. La cheilite angolare si
manifesta sotto forma di lesioni
fissurate o ragadi circondate da un
alone eritomatoso a livello delle
commessure labiali per colonizzazione del sito da parte di candida
albicans e/o da parte dello stafilococco aureus (Figg. 11-14).
I virus che più di frequente provocano delle manifestazioni a livello del cavo orale sono: l’Herpes
Simplex, il Papilloma Virus (HPV)
e l’HIV. L’Herpes simplex provoca
delle lesioni vescicolo-bollose che
colpiscono esclusivamente la mucosa cheratinizzata del cavo orale
come il vermiglio labiale, il palato
e la gengiva aderente. Le lesioni vescicolo bollose all’interno del cavo
orale esitano in erosioni o ulcere
per il continuo traumatismo determinato dai movimenti della lingua
e della mandibola e per l’umidità legata alla secrezione salivare,
vanno incontro a macerazione e

caduta del sottile epitelio di rivestimento con interessamento dei
piani sottoepiteliali. L’HPV mostra
tropismo per l’epitelio corneificato determinando differenti lesioni
come il Papilloma Squamoso, la
Verruca volgare, il Condiloma acuminato e la Malattia di Heck. L’HIV
determina caratteristiche lesioni
come il sarcoma di Kaposi e la Hairy leucoplakia. Il primo è correlato
alla presenza dell’herpes virus 8 in
soggetti HIV+ e si manifesta con
maggior frequenza sul palato e
sulla gengiva con macule multiple
di colore bluastro che causano dolore e sanguinamento. Il Sarcoma
di Kaposi negli stadi più avanzati
si manifesta sotto forma di noduli
o placche di colore scuro. La Hairy
Leucoplakia è correlata alla presenza del virus di Epstein-Barr in
soggetti HIV+ e si manifesta sui
margini linguali come una superficie biancastra e corrugata per l’e-

Fig. 11 - Candidosi pseudomembranosa.

Fig. 12 - Candidosi atrofica cronica del palato.

Fig. 13 - Candidosi iperplastica/pseudo membranosa.

Fig. 14 - Cheilite angolare.

>> pagina 9

[9] =>

Patologia Orale

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

1. Binnie, WH and Rankin KV. Epidemilogical and diagnostic
aspects of oral squamous cell carcinoma. Journal of Oral Pathology,1984; 13, 333-41.

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Fig. 16 - Condiloma acuminato (infezione da papilloma virus).

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diagnosis. Br Dent J. 1990 Feb 10;168(3):103-7.

Fig. 17 - Sarcoma di Kaposi in un soggetto HIV+.

Fig. 18 - Hairy leucoplakia in un soggetto HIV+.
<< pagina 8

sistenza di fini rilevatezze disposte
verticalmente (Figg. 15-18).
L’Afta è un’ulcerazione su base
immunologica di forma circolare o
ovalare che si localizza sulle mucose
non cheratinizzate tranne nei pazien-

Fig. 19 - Afta minor.

Fig. 20 - Afta major.

ti HIV+, nei quali coinvolge anche la
mucosa cheratinizzata. Si manifesta
sotto tre forme cliniche: una minore, che ha dimensioni minori di 1 cm,
una maggiore, che ha dimensioni
maggiori di 1 cm, e una erpetiforme
che si presenta con piccole ulcere disposte a grappolo (Figg. 19, 20).

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Clin Nutr. 1995 Feb;61(2):437S-445S.

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Fig. 15 - Herpes labialis.

9

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27. Scully C. Oral infections in the immunocompromised patient. Br
Dent J. 1992 Jun 6;172(11):401-7.

[10] =>

10 News Internazionali

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

È nata la Bone, Biomaterials
& Beyond (BBB) Academy
In data 5 giugno 2017 è stata costituita a Torino da nove Soci Fondatori la nuova Bone, Biomaterials & Beyond (BBB) Academy. BBB
Academy è una associazione scientifica e culturale internazionale
di professionisti, dedicata esclusivamente alla rigenerazione ossea e tissutale in odontoiatria e chirurgia maxillo-facciale; l’Academy accetta come Soci odontoiatri, chirurghi maxillo-facciali,
biologi e ingegneri biomedici. L’intento principale di questa neonata Academy – secondo quanto sostenuto dal Presidente e dal
Chairman Internazionale (Prof. A. Barone e Prof. U. Nannmark) – è
di condividere e di sviluppare l’esperienza in campo rigenerativo
di un importante gruppo di ricercatori e clinici. Negli ultimi dieci
anni questo gruppo ha sviluppato numerosi studi scientifici per
provare l’efficacia dei biomateriali eterologhi collagenati di ultima generazione “dual-phase” e per definire le tecniche chirurgiche più efficaci e predicibili da associare a questi materiali.
Da questo importante obiettivo di ricerca sperimentale e clinica sono scaturite alcune decine di pubblicazioni scientifiche e un
libro pubblicato nel 2014 appunto con il titolo “Bone, Biomaterials
& Beyond”: il libro ha avuto l’onore di vedere firmata la prefazione
dal Professor Brånemark, è stato tradotto in molte lingue ed è stato
il punto di partenza per fondare successivamente la BBB Academy.
Perché una nuova Academy dedicata a questi argomenti
così specifici? Perché i Soci Fondatori della BBB Academy ritengono che le procedure rigenerative del tessuto gengivale ed
osseo debbano essere sviluppate e sostenute con l’utilizzo di

materiali che possano essere integrati nei tessuti umani e che
debbano essere diffuse attraverso un organo ufficiale (come la
BBB Academy) internazionale.
Negli ultimi dieci anni c’è stata una vera e propria rivoluzione sia nel campo dei biomateriali rigenerativi che delle tecniche
chirurgiche: entrambe le rivoluzioni hanno significativamente
migliorato le opzioni terapeutiche a disposizione dell’odontoiatra, permettendo di ottenere risultati clinici di eccellenza in
passato raggiungibili solo con gli innesti autologhi.
Negli stessi ultimi anni c’è stata anche una ulteriore rivoluzione e una globalizzazione del modo di comunicare tra professionisti: i social network hanno permesso a ogni odontoiatra di confrontarsi in tempo reale con migliaia di colleghi in tutto il mondo.

Tutto questo è stato sicuramente un grande beneficio,
ma ha portato anche a un grande disorientamento generale, in quanto molto spesso ci si imbatte in nuove tecniche
chirurgiche con poco background scientifico e pochissimo
follow-up, e in nuovi materiali che sembrano promettere
risultati straordinari, ma che di fatto non sono ancora stati
validati da un numero sufficiente di seri studi clinici.
Ecco quindi il perché di una nuova Accademia dedicata a
questi importanti e critici argomenti: per poter offrire ai propri pazienti la massima predicibilità di risultati, è essenziale
continuare a produrre ricerca clinica, validando in tal modo
i migliori metodi e materiali, e condividendoli con i Soci mediante eventi formativi di eccellenza e tramite web.
Lo scopo e ambizione della BBB Academy è pertanto di
orientare tutti i suoi Soci verso una implantologia moderna, efficace e corredata di tecniche rigenerative ottimali: il
tutto però assolutamente evidence based come da sempre
insegna con il suo esempio il Presidente Eletto Professor
Adriano Piattelli.
Un caloroso benvenuto pertanto a tutti gli odontoiatri da
tutto il mondo che avranno piacere di associarsi, nella speranza di contribuire al miglioramento e alla educazione continua
in implantologia e parodontologia.
BBB Academy

Aria nuova a Dental Tribune International:
lanciato il nuovo sito web
Lipsia - Il 15 Dicembre Dental Tribune International ha lanciato il
suo nuovo sito web. I cambiamenti
riflettono le attuali tendenze visive,
danno più spazio ai nuovi contenuti
semplificando la navigazione dell’utente. In quanto piattaforma online
internazionale, www.dental-tribune.com sarà l’unico sito ad offrire
una combinazione di notizie a tema
odontoiatrico, articoli clinici, lavori
di ricerca, informazioni su prodotti
e aziende, offerte di lavoro e opportunità in 25 lingue.
In aggiunta alle sue pubblicazioni
cartacee, Dental Tribune intende trasmettere ai suoi lettori online i più
recenti contenuti d’informazione
odontoiatrica: le ultime notizie scientifiche, eventi, business e news vengono lanciate quotidianamente. Inoltre,
professionisti del settore da tutto il
mondo pubblicheranno articoli clinici sul sito, trattando i più recenti sviluppi in ambiti come implantologia,
endodonzia, ortodonzia, odontoiatria
estetica, igiene dentale e management dello studio. La maggior parte
degli articoli viene corredata da galle-

Gestito dalla più grande rete di editori dentali (Screenshot: DTI), il nuovo sito Dental
Tribune, dopo un intenso periodo di elaborazione, è stato lanciato il 15 dicembre.

ry fotografiche o video clip, dando più
spazio di prima ai contenuti visivi.
Sul nuovo sito, esponenti dell’industria del dentale hanno sempre la
possibilità di presentare il loro business nei profili aziendali. Il nuovo
design fornisce un’accattivante mix:
notizie, video, eventi e webinars,
informazioni sugli ultimi prodotti,
offerte di lavoro attuali e e-papers
provenienti dalle aziende. Sul sito
e nelle newsletter i clienti hanno la
possibilità di promuovere i loro prodotti ed eventi con banner digitali.

Anche le opzioni pubblicitarie sono
state ridisegnate: in aggiunta ai formati tradizionali, i banner vengono
ora offerti in nuovi formati e le newsletter hanno un aspetto rinnovato
che non mancherà di conquistare
l’attenzione dei lettori.
Il nuovo sito dà ai lettori informazioni sulle associazioni odontoiatriche e sui più recenti eventi del dentale nel mondo, come congressi, fiere e
workshop. Consente agli utenti di fare
ricerche, per ogni Paese, di offerte di
lavoro e di pubblicità mirate, tracciare profili di opinion leader locali
o internazionali in articoli su Dental
Tribune. Tutte le edizioni in stampa
pubblicate all’interno della rete internazionale DTI (riviste specializzate,
giornali e articoli congressuali quotidiani) vengono resi disponibili in PDF
ed e-papers nella sezione “E-papers”.
Gli utenti interessati a ulteriori approfondimenti professionali
trovano un’occasione di apprendimento sul sito per ottenere crediti
formativi. Il sito Dental Tribune è

collegato a Tribune CME, programma educativo presentato da esperti
in formazione dentale per fornire
una formazione completa in odontoiatria avanzata. Attraverso la piattaforma Dental Tribune Study Club,
DT offre inoltre webinars su tutti i
temi odontoiatrici. Professionisti
del settore possono partecipare ai
corsi online di formazione continua
su qualunque dispositivo connesso
da qualunque parte del mondo. Il
sito fornisce inoltre informazioni
sui prossimi eventi formativi.
Grazie al pubblico internazionale
della rete Dental Tribune, ai contributi di editori e professionisti del
settore, i contenuti sono sempre
disponibili in più lingue. Visitando
il sito www.dental-tribune.com gli
utenti vengono inizialmente guidati alla pagina locale e messi agevolmente in grado di leggere articoli,

informazioni prodotto o webinar in
inglese nelle Sezioni Internazionali,
Europa o Americhe. La lettura può
avvenire in cinese, olandese, tedesco, italiano, giapponese, spagnolo e
in molte altre lingue.
Con sede a Lipsia, la Dental Tribune International si occupa di editoria odontoiatrica dal 2003. Il gruppo
è composto oggi dai maggiori editori del dentale. Il suo portfolio comprende oggi più di 130 pubblicazioni e vari siti in grado di raggiungere
più di 650.000 dentisti in più di 90
paesi e 25 lingue. Offre inoltre servizi di comunicazione e organizza
programmi di formazione continua, congressi e fiere. Quale “media
partner” ufficiale della FDI (World
Dental Federation) e delle organizzazioni odontoiatriche locali, DTI è
in grado di assicurare l’espansione
di una rete veramente globale.

[11] =>

Perio Tribune
The World’s Periodontic Newspaper • Italian Edition
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018 - anno XIV n. 1

Gennaio 2018 - anno VI n. 1

Correlazione tra aterosclerosi
coronarica e disturbi parodontali

www.dental-tribune.com

CO R S I | D I S C U S S I O N I | B LO G | G U I DA

S. Barbieri, F. Salituri

Negli Stati Uniti, come in molti altri Paesi, le malattie cardiovascolari sono la causa di gran lunga più
comune di morte sia per uomini
che per le donne di qualsiasi gruppo etnico e rappresentano la fonte
principale di invalidità. Entro il
2020, la malattia coronarica (MC)
e l’Ictus occuperanno rispettivamente il primo ed il quarto posto
nell’elenco delle cause più importanti di invalidità stilato dalla
World Health Organization.
Le malattie cardiovascolari stanno evolvendo in forma epidemica
in tutto il mondo, e l’aterosclerosi, spesso complicata da trombosi,
ne costituisce la causa di base di
gran lunga più frequente. È noto da
decenni che le lesioni più precoci
dell’aterosclerosi, cioè le strie adipo-

se, sono presenti nell’aorta fin dalla
prima infanzia, ma oggi sappiamo
che il processo aterosclerotico inizia
già nel corso dello sviluppo fetale, in
particolare nei figli di madri ipercolesteromiche. Pertanto è necessario
uno sforzo che dura tutta la vita allo
scopo di prevenire questa malattia e
le sue temibili conseguenze. Benché
possa essere presente una predisposizione genetica all’arteriosclerosi, la
grande maggioranza delle malattie
a questa correlate, compresa la malattia coronarica, è acquisita: vale a
dire che le manifestazioni cliniche
dell’arteriosclerosi, che compaiono
abitualmente in età avanzata, possono essere ampiamente prevenute.
Ciò rappresenta la principale sfida
per il mondo della cardiologia del
nuovo millennio.

La parodontite è una patologia
multifattoriale che colpisce i tessuti di sostegno del dente. In Italia la
sua incidenza è elevatissima: un italiano su due ha problemi gengivali.
Secondo i dati della Società Italiana
di parodontologia (SIdP), solo in Italia 20 milioni di persone hanno problemi gengivali, 8 milioni soffrono
di parodontite e 3 milioni sono a
rischio di perdita dei denti nell’arco
temporale di un anno.
I pazienti con parodontite presentano cambiamenti dei loro parametri infiammatori sistemici: vale a
dire non solo registrano un aumento
dell’infiammazione gengivale, ma
anche un aumento dell’infiammazione riscontrabile a livello ematico.
>> pagina 13

La compliance nel
paziente che invecchia

Diabete e parodontopatie: patologie
dal rapporto pericolosamente sinergico

L . Landi

P. Florenzano

che spesso richiedono terapie farmacologiche di lungo periodo che
hanno ricadute sulle condizione
orali prima fra tutte la riduzione
del flusso salivare (Lamster 2016).

Il paziente diabetico che deve
essere sottoposto a terapie
odontoiatriche necessita di un
attento controllo dei parametri
clinici, in quanto la condizione
dismetabolica potrebbe dar luo-

go a complicanze importanti:
l’emoglobina glicata deve essere
inferiore a 7, si deve verificare
la glicemia della giornata e dei
15 giorni precedenti rilevati dal
diario del paziente, poiché i va-

lori altalenanti indicano una
situazione scompensata, che interferisce con i normali processi
di guarigione.
>> pagina 12

>> pagina 12

Le trasformazioni sociali a cui stiamo assistendo negli ultimi decenni
non riguardano solo i flussi migratori con le relative contaminazioni
culturali ma anche, e soprattutto,
i cambiamenti demografici conseguenti a un sensibile miglioramento della aspettativa di vita nei
paesi industrializzati. Basti pensare
che nel 2010, per la prima volta, il
numero degli adulti over 65 ha superato quello dei bambini sotto i 5
anni di età (Lamster 2016). È evidente che questi cambiamenti avranno
conseguenze anche sul modo in cui
l’odontoiatra si dovrà misurare con
questi fenomeni adesso e nel prossimo futuro.
Il paziente che invecchia, infatti,
presenta delle specificità legate a
una serie di cambiamenti psico-fisici sia da un punto di vista sistemico
che odontoiatrico. L’80% delle persone over 65 ha infatti almeno una
malattia cronica e il 50% presenta
una co-morbidità di almeno due
malattie sistemiche con patologie

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12 Speciale

Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

La compliance nel paziente che invecchia
Fondamentale promuoverla fin dalla giovane età
<< pagina 11

Da un punto di vista odontoiatrico
il paziente anziano deve fare i conti
con altre trasformazioni e condizioni cliniche specifiche: la parodontite,
che ha una prevalenza fino anche
all’80% (Kassebaum et al 2014) le carie radicolari in relazione alla presenza di una iposcialia in parte indotta
dai farmaci e in parte alla riduzione
della funzione delle ghiandole salivari, la riduzione della manualità con
conseguente peggioramento della
capacità di rimozione quotidiana del
biofilm batterico e soprattutto con
una riduzione della dentatura naturale che può arrivare fino alla edentulia totale in circa il 50% dei pazienti
over 75 (Report ISTAT 2015).
Questi cambiamenti sono accompagnati anche da significative
alterazioni dello stato psicologico, alimentate anche dalle mutate
condizioni economiche generali.
Ecco che in questo contesto di-

venta fondamentale promuovere
fin dalla giovane età un regime di
controllo e prevenzione per quello
che riguarda la salute della persona
che consenta di ridurre gli effetti
negativi dell’invecchiamento. Il
dentista e l’igienista in questo senso possono rivestire un ruolo fondamentale nell’intercettare precocemente quelle condizioni orali o
sistemiche che possono alterare la
salute degli individui.
Purtroppo i dati ISTAT nel nostro
paese descrivono un quadro in cui la
diagnosi di Parodontite e l’adesione a
programmi di prevenzione odontoiatrica sono ancora considerati una
nicchia e non la routine. Una recente ricerca demoscopica della Società
Italiana di Parodontologia (SIdP gli
Italiani e la Parodontite 2017) ha evidenziato come solo il 9% della popolazione nella fascia di età tra i 25 e i
75 anni abbia ricevuto una diagnosi
di parodontite, un dato che cozza
tremendamente con la prevalenza

della malattia, che sappiamo essere
di oltre il 50% anche nel nostro paese
(Aimetti et al. 2015).
Nonostante l’efficacia dei sistemi
di supporto con richiami periodici
sia stata ampiamente e ripetuta-

mente dimostrata da studi longitudinali trentennali c’è ancora molto
da fare per coinvolgere maggiormente sia la comunità degli odontoiatri e degli igienisti che la popolazione, sulla necessità di migliorare

la compliance generale e cioè la partecipazione nei programmi di prevenzione e controllo.
Un ultimo campanello di allarme è rappresentato dall’aumento
dell’incidenza di casi di peri-implantite, molto più elevati nella popolazione anziana perché questa fascia
di popolazione non viene inclusa in
programmi di richiamo adeguati
(Costa et al 2012). La Società Italiana di Parodontologia è oggi più che
mai impegnata in prima linea per
comunicare in modo autorevole ed
efficace questi messaggi sia alla professione che ai cittadini perché una
buona compliance è certamente la
chiave per il successo di qualunque
terapia odontoiatrica e spesso anche
del mantenimento di una salute e di
un benessere generale.
Luca Landi,

Presidente Eletto 2018-19

della Società Italiana di

Parodontologia e Implantologia.

Diabete e parodontopatie: patologie
dal rapporto pericolosamente sinergico

<< pagina 11

La terapia antibiotica da prescrivere è di 2 gr di amoxicillina con
acido clavulanico al giorno, da iniziare almeno tre giorni precedenti
l’intervento e continuare per altri
quattro giorni.
Nell’odontoiatra è identificato
lo specialista che assume un ruolo rilevante nell’intercettare un
possibile manifestarsi del diabete.
Quello mellito e la parodontopatia
sono patologie che hanno raggiunto numeri apocalittici (per il primo
si parla di epidemia, per il continuo
aumento dei pazienti), hanno un
andamento cronico, perché dopo
il loro manifestarsi non ci sarà remissione, coinvolgono altri organi
danneggiandone la funzionalità, individuano nell’infiammazione un
fattore etiopatogenetico comune.
Ma il rapporto tra queste due patologie è pericolosamente sinergico.
La parodontopatia, sesta complicanza del diabete, è risultata essere
la patologia orale a esso maggiormente correlata, più frequente, più
grave e di più lenta risoluzione con

maggior rischio di perdita ossea e
mobilità dentale. Ma anche i denti
sono più a rischio di carie e di complicanze endodontiche per la minore resistenza alle infezioni.
Le labbra spesso sono secche,
screpolate e con infezioni ai margini (cheiliti), il flusso salivare è
ridotto con possibile xerostomia e
maggior rischio di candidosi orale,
possibile la presenza di glucosio nella saliva e nel fluido crevicolare, la
mucosa orale s’infiamma con maggiore facilità e aumenta il rischio di
candidosi, ritardo nella guarigione,
afte, minor tolleranza dei manufatti protesici mobili. Aumenta inoltre
il rischio della bocca urente (BMS)
provocata verosimilmente dalla
neuropatia periferica.
Spesso il paziente riscontra un’alterata percezione del gusto. Si crea
così un circolo vizioso: soprattutto
se non controllato, il diabete altera
il microcircolo sanguigno a livello
dei tessuti parodontali, riduce la risposta immunitaria nei confronti
dei batteri della placca e delle tossine, rallenta i processi di guarigione
e favorisce anche l’insorgenza e la
rapida progressione della malattia
parodontale. In presenza di alcuni
elementi dentali parodontopatici
inoltre il diabete difficilmente riesce
a essere compensato, per esacerbata resistenza all’insulina provocata
dall’infiammazione sistemica.
Alcuni studi hanno evidenziato che se non vi è un’apprezzabile
differenza d’indice di placca fra i
pazienti diabetici e non, di contro

l’indice d’infiammazione gengivale
risulta significativamente differente fra i due. In assenza di tutti gli
elementi dentali, il diabete risulta
maggiormente compensato perché
è venuta meno l’infiammazione dei
tessuti intorno ai denti.
La figura dell’odontoiatra, a cui
spetta il compito di prevenire/informare/intercettare una potenziale
patologia diabetica, partendo da alcuni segni patognomonici parodontali, assume un ruolo importante
nell’iter diagnostico terapeutico del

diabetico, meglio se inserito in un
team multiprofessionale, a indirizzare al diabetologo o, se indirizzati da
quest’ultimo o dal medico curante,
a trattare in modo mirato i pazienti,
cogestendo i dati sanitari.
Altro aspetto rilevante è l’incidenza economica e sociale: un ulteriore fattore di prevenzione del
diabete può contribuire ad alleggerire i costi in tutte le sue espressioni, ossia spese in farmaci, ricoveri,
assenze dal lavoro, etc.. Inserire un
diabetico in un programma di con-

trollo e cura porta ad una riduzione
dei costi del 20%.
Il 14 novembre è stata la giornata mondiale del diabete con diverse
iniziative di sensibilizzazioni sul
territorio. Alla manifestazione tenutasi a Napoli l’11 e 12 Novembre
in piazza Municipio, fra gli altri è
stato predisposto anche il gazebo
dell’Oral Care, con lo scopo di informare di questo ulteriore aspetto
i cittadini interessati.
Pina Florenzano

[13] =>

Speciale 13

Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Correlazione tra aterosclerosi coronarica
e disturbi parodontali
Stefania Barbieri (igienista dentale), Francesco Salituri (specialista in cardiologia)
<< pagina 11

Rispetto a soggetti con parodonto sano, i pazienti con parodontite hanno valori più elevati di granulociti neutrofili circolanti (le cellule del sangue che combattono le infezioni),
o di parametri infiammatori sistemici quali la proteina C- reattiva. È stato dimostrato che
l’infiammazione, ma non necessariamente un’infezione cronica, ha un ruolo importante
nell’avvio e nell’evoluzione dell’aterosclerosi e i marker infiammatori ematici sistemici
(proteina C- reattiva, amiloide A del siero e fibrinogeno), si sono rivelati potenti fattori
predittivi per gli eventi coronarici.
Le citochine proinfiammatorie, indipendentemente dalla loro fonte, e i processi che esse
mediano possono accelerare l’aterogenesi e/o le sue manifestazioni, ma rimane ancora ignoto
se l’infiammazione di per sé rappresenti un fattore di rischio modificabile. L’ipotesi che l’infezione sia correlata in modo causale all’arteriosclerosi è plausibile ma non provata. A tutt’oggi
sono state descritte più di 20 molecole di adesione cellulare associate al processo infiammatorio e quasi 50 citochine proinfiammatorie e la presenza di molte di esse
è già stata dimostrata nella placche arteriosclerotiche umane.
Un recente studio del 2009 ha rilevato la quantità di batteri parodontali nelle placche aterosclerotiche nelle arterie coronariche. In
questo studio sono stati esaminati 44 pazienti con malattia cardiovascolare; essi si sono sottoposti ad esame parodontale e all’endoarterectomia carotidea (intervento chirurgico finalizzato alla disostruzione delle arterie carotidi occluse o parzialmente ristrette). A
seguito dell’endoartectomia sono stati rimossi circa 60/100 mg di
tessuto arteriosclerotico e ottenuto il loro DNA. Dall’esame del DNA
è emerso che i batteri responsabili della parodontopatia (Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus Actinomycetemcomitans e Prevotella intermedia) sono stati trovati nel 92,3% delle placche ateromasiche di pazienti affetti da parodontite, con un riscontro del 20%
(solo di Porphyromonas gingivalis) nelle placche ateromasiche di
pazienti con parodonto sano. Inoltre è emerso, dall’analisi del DNA
batterico delle placche ateromasiche, che la carica batterica totale
dei pazienti affetti da parodontopatia è maggiore (94,9%) rispetto a
quella di pazienti con parodonto sano (80%). Questo dimostrerebbe
che la parodontite non solo è un processo infiammatorio locale, ma
potrebbe anche avere un nesso di causa- effetto con le infezioni e i
processi infiammatori sistemici.
Il numero significativo di specie batteriche parodontopatiche nei
campioni di tessuti aterosclerotici da pazienti con periodontite conclamata, suggerisce che la presenza di questi microrganismi nelle lesioni
coronariche non è casuale e che possano infatti avere un ruolo causale
e quindi contribuire allo sviluppo delle malattie vascolari.
L’aterosclerosi è una malattia complessa e multifattoriale. Perché
la malattia abbia inizio e progredisca è necessario un determinato livello di colesterolo ematico, ma questo è raramente sufficiente
allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche sintomatiche. Benché molti
fattori di rischio cardiovascolare, come fumo e ipertensione, non
siano aterogeni di per sé, essi rendono più rapida l’evoluzione della patologia occlusiva arteriosa, e clinicamente può essere vantaggioso trattare questi fattori acceleranti della malattia piuttosto che
quello di partenza (l’ipercolesterolemia).

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www.ricercaorale.it

Oggi non è possibile affermare che la parodontite sia un fattore scatenante la patologia
coronarica, ma certamente la sua presenza influisce negativamente sulla buona salute sistemica, minacciata da un ulteriore “rischio”.
La parodontite, in tal senso, può definirsi come un potenziale “fattore di rischio”, che
se inibito potrebbe in qualche modo partecipare, unitamente al controllo di tutti gli altri
fattori di rischio, al rallentamento dello sviluppo della cardiopatia ischemica.
Certamente sono necessari ulteriori studi e approfondimenti, perché, nonostante si siano ottenuti risultati che dimostrano la correlazione tra parodontite e patologia sistemica,
rimane ancora oscura la maggior parte dei processi eziopatogenetici.
Se da una parte non è possibile stabilire una correlazione causale stretta tra parodontopatia e malattia coronarica, dall’altra è certamente vero che il controllo delle patologie
infiammatorie del cavo orale è da considerarsi uno strumento per il mantenimento della
salute sistemica, essendo il cavo orale la porta d’ingresso di microrganismi responsabili di
processi flogistici sia locali sia sistemici.

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14 Speciale

Perio Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Perimplantiti: ampia intervista sul controllo
preventivo dell’infezione
Lisa Heitz-Mayfield, parodontologa e specialista in impianti è una professionista molto impegnata. Oltre a svolgere la professione di parodontologa, specialista a West
Perth in Australia è capo redattore della Rivista Clinical Oral Implants Research e ricopre diversi ruoli accademici, compresa quella di professore associato all’University
of Western Australia. Dental Tribune Online l’ha intervistata sulle strategie preventive e diagnosi precoce di patologie perimplantari un tema recentemente affrontato a
Madrid al 26° Meeting scientifico annuale dell’Associazione Europea di Osseointegrazione (EAO).
Quali i punti chiave della sua
presentazione?

Come si articola il controllo
dell’infezione?

In sintesi, si è soffermata sulla
pianificazione della diagnosi e del
trattamento nelle procedure impiantari data l’elevata diffusione
della perimplantite. Ho sottolineato l’importanza del controllo
dell’infezione “prima” di inserire
l’impianto, il che comporta un esame completo del paziente per vedere se esistano problemi, tipo patologie periodontali o qualunque altra
infezione intra-orale, sottolineando in particolare come un paziente
parodontopatico abbia bisogno di
essere precedentemente e complessivamente trattato in precedenza,
in modo da non avere patologie in
corso quando gli impianti vengono
inseriti, ma dovrebbe trovarsi “oltre” il procedimento di controllo
dell’infezione. L’ideale sarebbe una
terapia di sostegno con una buona
compliance e manutenzione prima
che riceva l’impianto.

Prima di tutto, è necessario eliminare qualunque profonda sacca parodontale. Sappiamo che la presenza di
una patologia parodontale è fattore
di rischio per pazienti, candidati in
seguito alla perimplantite. Il controllo dell’infezione significa anche che
devono avere una igiene orale veramente buona, un basso indice di placca nella bocca. È noto che i pazienti
con scarso controllo della placca corrono un rischio molto più elevato di
sviluppare perimplantiti. Una volta
che si è raggiunto un buon controllo dell’infezione e che la protesi sia
stata posizionata, occorre vi sia un
facile accesso al sito implantare in
funzione dell’igiene, per consentire
al paziente di continuare a tenere a
bada l’infezione stando a domicilio.
Se si ha una protesi inaccessibile al
paziente e alle sue abitudini di pulizia orale, è più probabile che più tardi
contragga un’infezione.

La dott.ssa Lisa Heitz-Mayfield
durante la sua relazione tenuta alla
ventiseiesima edizione dell’EAO (Photograph: DTI).

Come parodontologa
professionista come ha
perfezionato tale controllo?
Avere un buon controllo prima
d’inserire un impianto è cruciale, poiché è la maniera migliore di prevenire
in seguito l’arrivo. Quando programmo le procedure implantari, mi assicuro innanzitutto che vi sia una buona
base di partenza, in cui ogni infezione
sia stata trattata, che il paziente abbia
mostrato una buona compliance e se
intenda proseguirla. Questa è la base
della prevenzione: assicurarsi che il

paziente abbia una sana cavità orale,
con poca placca e nessuna parodontopatia prima di iniziare. Un approccio
preventivo richiede che più elementi
lavorino insieme con efficacia, un monitoraggio regolare e una terapia parodontale di sostegno, con un controllo
professionale del biofilm, una regolare routine d’igiene orale domestica e
col controllo di altri fattori di rischio,
come fumo e diabete trascurato. Tenendo d’occhio queste problematiche
il professionista e il paziente possono
lavorare insieme per prevenire il ripetersi di patologie parodontali e l’insorgere della perimplantite.

Nella prevenzione della
perimplantite che importanza
ha una profilassi professionale
regolare?
È dovere del professionista individuare i primi segni d’infiammazione, come la mucosite perimplantare,
infiammazione del tessuto molle e
trattarla prima che si sviluppi in pe-

rimplantite e inizi la perdita ossea. È
accertato che il trattamento della mucosite perimplantare è condicio sine
qua non per la prevenzione primaria della perimplantite. Rimuovere il
microfilm dannoso dalla superficie
esposta di un impianto affetto, tuttavia, può essere un’impresa. Ci sono
spesso superfici ruvide che tendono a
nascondere il biofilm in un modo che
risulti difficile rimuoverlo. Comunque è molto più facile trattare una patologia perimplantare prima che diventi troppo grave. Il modo migliore
per prevenirla è attraverso la precoce
individuazione dei segnali infiammatori in modo da poter attuare un
trattamento di regresso.
Nota dell’editore: Questa è una versione
ridotta di un’intervista pubblicata sul
Dental Tribune Asia Pacific Edition, Vol, 15,
n. 11. I lettori possono gratuitamente accedere all’edizione completa sull’archivio
online del Dental Tribune International.
Dental Tribune International

Una membrana a uso
parodontale all’esame
di un gruppo di ricerca

I batteri della parodontite
e il cancro dell’esofago

Lincoln (USA). Ali Tamayol, assistente presso
il corso d’Ingegneria meccanica e dei materiali all’Università del Nebraska-Lincoln, è alla
guida di un team che usa l’ingegneria delle
nanoparticelle per sviluppare una membrana per combattere la patologia parodontale.
Il team sta analizzando alcuni dati raccolti
dall’UCLA (Università della California).
Negli Stati Uniti, il 47% degli adulti di 30
anni ed oltre soffre di parodontite secondo
i Centri di Controllo e Prevenzione. L’attuale
trattamento prevede il controllo della crescita del tessuto gengivale per consentire
all’osso di rigenerarsi. Per far questo, viene
posizionata una membrana per impedire che
cresca il tessuto gengivale là dove dovrebbe
invece crescere l’osso.
Il problema di queste membrane secondo
Ali Tamayol è che non agiscano, come previsto, sotto forma di barriere, ma ritiene che le
fibre delle nanoparticelle risolverebbero il
problema perché resistono alla penetrazione.
Tamayol ha suggerito l’idea di usare l’ingegneria delle nanoparticelle per tali membrane a Alireza Moshaverinia, protesista certificato UCLA che conduce gli esperimenti per
tale ricerca, dichiarando che avrebbe fatto in
modo che la barriera impedisse la crescita interna fino alla rigenerazione dell’osso.
I ricercatori hanno deciso di usare l’ossido di zinco come componente della membrana perché impedirebbe la proliferazione
batterica e favorirebbe la rigenerazione. Comunque, trovare la giusta concentrazione di
ossido di zinco da usare si è rivelato un problema, poiché usarne troppo o troppo poco

New York. In un studio che ha analizzato per
dieci anni la salute orale di 122.000 americani, è emerso che i batteri che causano la parodontite sono in qualche modo legati all’insorgenza del cancro esofageo. La presenza di
alcuni tipi è in grado sia di aggravare che ridurre il rischio di cancro.
«La Tannerella forsythia è responsabile
dell’aumento del 21 percento di sviluppo dei
tumori esofagei» dichiara il team guidato da
Jiyoung Ahn del NYU Langone Health Center. Tuttavia, un esperto in cancro esofageo che ha analizzato le nuove scoperte, ha sottolineato come i
ricercatori non siano ancora in grado di stabilire
un nesso causale tra i batteri e tali tumori.
«Gli specialisti dovrebbero approfondire
l’esame della cavità orale e del tratto digestivo nella speranza di arrivare ad una diagnosi
precoce» aggiunge Anthony Starpoli, direttore associato di endoterapia esofagea al Lenox
Hill Hospital di New York. Ahn dal canto suo
afferma che «quello dell’esofaglo è un cancro
ad alta mortalità e c’è urgente bisogno di nuovi metodi di prevenzione, di classificazione
dei rischi e diagnosi precoci». «Una miglior

Il Dr. Ali Tamayol fa parte di un gruppo di ricerca
che sta sviluppando una fasciatura intelligente
in grado di curare le ferite croniche e che può essere controllata da uno smartphone. (Fotografia:
Irwin Panguripan)

avrebbe potuto causare ulteriori problemi,
come l’infiammazione.
«Abbiamo bisogno di trovare la giusta
concentrazione per esser sicuri che non ci
siano effetti collaterali» dichiara Tamayol.
Di conseguenza la ricerca sulla membrana
per il momento segna il passo. Tamayol e il
suo team continueranno la ricerca a gennaio in un laboratorio al secondo piano dello
Scott Engineering Center. Il team spera di
ricevere una donazione per finanziare la
ricerca e sviluppare la membrana al possibile, futuro uso sull’uomo.
Tamayol e il suo team hanno pubblicato
due lavori basati su questa ricerca. Uno, intitolato “A multifunctional polymeric Periodontal Membrane with Osteogenic and Antibacterial Characteristics” è stato pubblicato
sul giornale Advanced Functional Materials
del 10 Novembre.

conoscenza delle colonie di batteri presenti
naturalmente nella bocca – sottolinea – può
condurre a tali nuove strategie o almeno a
identificarlo nella fase iniziale».
Interessante anche notare come – secondo
la ricerca – alcuni tipi di batteri della bocca
sono associati a un rischio minore. «Se alcuni batteri possono contribuire allo sviluppo
di un tumore ad alta mortalità come questo
– osserva Robert Kelsch, patologo orale alla
Northwell Health, New Hyde Park (NY) – altri possono esercitare un’efficacia protettiva.
Fatto di per sé, assai significativo. Sapere quali
sono i buoni e quali i cattivi – osserva – potrebbe portare a trattamenti preventivi o far
prevedere l’entità del rischio cancerogeno».
«Una buona igiene orale che comprenda
un uso regolare dello spazzolino, associato a
periodiche visite – conclude Ahn – potrebbe
contribuire a evitare la patologia parodontale
e sue conseguenze».
“Oral microbiome composition reflects
prospective risk for esophageal cancers”. Questo il titolo della ricerca, pubblicata sul Cancer
Research journal del 1° dicembre scorso.

Secondo la ricerca il cancro dell’esofago è l’ottavo più comune e la sesta causa di morte nel mondo per
Dental Tribune International

cancro (Fotografo: Tashatuvango/Shutterstock).

[15] =>

Industry Report 15

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Jupiter TNB: la rivoluzione estetica passa dalla stampa 3D
Alla scoperta del primo bracket monoblocco autolegante estetico
L’ortodonzia, nell’ultimo decennio,
ha visto l’imporsi di una richiesta
da parte del paziente orientata sempre più all’esteticità e al comfort
delle apparecchiature. I possibili disagi dovuti ai dispositivi ortodontici
sono diventati un punto cardine del
processo decisionale di adolescenti
e adulti nelle fasi di accettazione del
piano terapeutico. Altro punto cardine è la percezione dell’estetica del
sorriso, che differisce significativamente tra pazienti e professionisti,
e sulla quale sono concentrate la
maggior parte delle richieste e preoccupazioni della popolazione che
si rivolge all’ortodontista.
I paradigmi diagnostici, quindi,
sulla base dei dati della letteratura, si
sono adeguati a questi nuovi trend,
inserendo la valutazione estetica del
sorriso e del volto all’interno della
pianificazione del trattamento.
Anche i produttori di dispositivi
ortodontici hanno cercato di adeguarsi a questo cambiamento, tuttavia brackets self-ligating e allineatori presentano alcune criticità che
possono non soddisfare appieno le
richieste del paziente. Gli allineatori
ortodontici, seppur estremamente
confortevoli ed esteticamente appaganti, richiedono un elevato livello
di compliance da parte del paziente

e rappresentano un investimento
elevato dal punto di vista economico. Di contro, le apparecchiature
self-ligating sono state sviluppate
con lo scopo di semplificare e velocizzare i trattamenti ortodontici,
anche nei casi più complessi, senza
però rispondere completamente
alle necessità estetiche del paziente,
essendo totalmente o parzialmente
composte di parti metalliche.
Il bracket Jupiter di TNB Dental
rappresenta un’evoluzione in questo
senso, unendo un’elevata estetica a
estrema semplicità ed efficienza clinica nella risoluzione degli affollamenti
ortodontici di grado medio-lieve.
Le proprietà estetiche di Jupiter
si possono ricondurre alla disposizione della struttura interna del
materiale di cui è composto, che
richiama quella di un cristallo. In
questo modo, la luce diretta verso
la superficie dentale non viene alterata in alcun modo, attraversando il bracket e restituendo la tinta
della superficie sottostante. Jupiter
risulta quindi altamente mimetico
rispetto a colore e luminosità del
dente su cui viene applicato, praticamente invisibile.
Il design unico di Jupiter è strettamente correlato all’innovativa
tecnica di produzione: la stampa

Case report

Fig. 1.

3D. Jupiter è il primo dispositivo ortodontico al mondo a essere fabbricato interamente tramite processo
di stampa 3D: sette anni di ricerche
e personalizzazioni dei procedimenti e delle tecnologie di stampa
hanno reso possibile la creazione
di un bracket tanto discreto quanto
efficiente.
Un’altra caratteristica unica di
Jupiter, strettamente correlata all’innovativa tecnologia di produzione,
è la geometria di superficie della
parete di adesione del bracket stesso. Oltre ad essere stata ottimizzata
tramite un algoritmo matematico
per ottenere la massima area di interfaccia con l’adesivo, la mesh è stata progettata come un reticolo di sottosquadri, in modo da incrementare
la resistenza meccanica al distacco.
Essendo Jupiter prodotto con resina
trasparente biocompatibile, alla ri-

tenzione meccanica si unisce l’adesione chimica tra composito e bracket, rendendo il rischio di distacchi
accidentali prossimo allo zero.
Nel binomio esteticità-efficienza
rientra non solo il bracket Jupiter,
ma anche gli archi selezionati da
TNB per il proprio protocollo clinico.
Sono archi in Nichel-Titanio Termoattivato, rivestiti di teflon bianco,
che uniscono livelli di forze ottimali
per lo spostamento dentale alla mimesi della colorazione bianca.

Fig. 2.

Di seguito il caso clinico di una paziente di 34 anni, che presenta una
Classe 1 molare bilaterale associata
a morso profondo (Fig. 1). L’elemento 1.5 è in morso incrociato, mentre
permane l’elemento 6.5 poiché il corrispettivo permanente è agenetico.
La paziente si è rivolta a noi perché
insoddisfatta dell’allineamento del
gruppo frontale superiore, riferendo
che: «gli incisivi centrali sono storti e inclinati indietro». Diventa così
fondamentale considerare la discrepanza tra la specificità e l’intensità
del disagio espresso dalla paziente
e l’entità dell’affollamento nella selezione del tipo di apparecchiatura
più idonea al trattamento. L’obiettivo
terapeutico sarà la correzione delle
rotazioni di 1.2 e 2.2, allineamento
e livellamento del gruppo frontale,
una leggera proinclinazione degli
incisivi centrali e un miglioramento
dell’arco del sorriso con lieve estrusione di 2.3 per pareggiare le parabole
gengivali. Dopo 3 mesi di trattamento sono stati raggiunti gli obiettivi
di trattamento (Fig. 2) e la paziente
è stata sbandata. Come contenzione
viene applicata una mascherina termostampata durante le ore notturne.
Dottor Gabriele Rossini

[16] =>

16 Teknoscienza

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Concentrate Growth Factors (CGF), un preparato
dalle varie applicazioni anche odontoiatriche
Alcuni di essi, come TNF-α e
BDNF, hanno un rilascio rapido e raggiungono il massimo accumulo già
dopo un giorno; altri, come VEGF e
BMP-2, ne hanno uno più lento e raggiungono il massimo accumulo dopo
6-8 giorni; altri ancora, come PGF-AB,
TGF-β1 e IGF-1 hanno un rilascio apparentemente costante. Questo fatto
è probabilmente dovuto sia una diversa quantità di fattori di crescita
presente negli alfa-granuli sia ad un
diverso accumulo di mRNA nelle
piastrine responsabile della sintesi di
crescita fino a oltre 7 giorni dopo l’attivazione. Il rilascio di alcuni fattori
di crescita quali le BMP sembra inoltre essere influenzato dalla presenza
<< pagina 1

Il CGF è ottenuto dal sangue venoso periferico attraverso uno specifico protocollo di preparazione.
Tramite un semplice prelievo venoso, viene raccolto in una provetta
di vetro da 9 ml. Le provette (generalmente 4) vengono sottoposte
a un particolare protocollo di centrifugazione tramite uno specifico
rotore. Dopo la centrifugazione si
osserva una stratificazione del prodotto: uno strato superiore, che rappresenta la fase liquida del plasma,
denominata plasma povero di piastrine (PPP - Platelet Poor Plasma);
uno strato inferiore, costituito principalmente da eritrociti (RBC - Red
Blood Cells); uno strato intermedio,
denso e gelatinoso, che rappresenta
il CGF vero e proprio e che grazie
alla sua densità può svolgere la funzione di scaffold.
Il CGF e l’RBC che è in continuità con esso, vengono facilmente
estratti dalla provetta utilizzando
una pinzetta, o meglio rovesciando
la provetta su un apposito cestello e
quindi separati all’inizio della parte
rossa. Nel CGF così isolato si possono
così riconoscere tre parti: una parte
bianca, di colore giallo paglierino;
una rossa che rappresenta la parte
superiore dell’RBC. Quella bianca
del CGF è costituita da una rete di
fibrina contenente plasma, il quale,
se il preparato viene disteso su una
superficie, tende spontaneamente a
fuoriuscire. La parte rossa del CGF è
costituita principalmente da eritrociti. Nell’interfaccia, ritroviamo numerose piastrine e diversi leucociti.
Le piastrine sono le principali
responsabili del rilascio di fattori
di crescita. Queste molecole vengono infatti liberate prevalentemente a seguito dell’attivazione e della
conseguente degranulazione piastrinica. Ne sono esempi il fattore
di crescita derivato dalle piastrine
(PDGF), quello dell’endotelio vascolare (VEGF), il fattore di crescita
insulino-simile (IGF), quello di crescita trasformante (TGF), il fattore
di necrosi tumorale (TNF), quello di
crescita cerebrale (BDNF) e le proteine morfogenetiche dell’osso (BMP).

contemporanea di biomateriali quali
il fosfato tricalcico.
L’utilizzo del CGF in un sistema
in vitro di colture cellulari umane
ha evidenziato una positiva influenza sull’attivazione cellulare atta a
promuovere la proliferazione di fibroblasti, osteoblasti e cellule endoteliali paragonabili alle condizioni
ottimali di coltura con il medium
ad hoc. Recenti nostri studi evidenziano inoltre un effetto sinergico
positivo del CGF e dell’acido ortosilicico aggiunto alla coltura cellulare.
Il CGF possiede dimostrate proprietà biologiche in vitro; è tuttavia
un prodotto molto complesso dove
le variabili in gioco sono numero-

se coinvolgendo sia altri aspetti del
preparato oltre alle piastrine, sia per
le sue interazioni con altri biomateriali e con molecole esogene.
Luigi Rodella

I concentrati piastrinici spaziano
su più vasti orizzonti
Lo si è visto al recente Closed Meeting Anthec di Torino
Nato negli anni ‘90 da un’intuizione
in ambito odontostomatologico, l’utilizzo di concentrati piastrinici ha
provocato agli inizi, a dire il vero, un
certo scetticismo e non solo in ambito
universitario. Anche se più recentemente si comincia ad ammettere che
l’intuizione può avere applicazioni e
portata interessanti in ambito chirurgico, non solo odontostomatologico.
Un utilizzo ed un coinvolgimento più generalizzato scaturito
dall’approfondirsi di conoscenze ed
esperienze, ma anche dall’iniziativa convinta di alcuni noti studiosi
(Massimo Del Fabbro, Marco Mozzati) particolarmente convinti delle
potenzialità degli emocomponenti
ad uso non trasfusionale, cui fa riscontro tuttavia una carente regolamentazione giuridica della materia a livello nazionale ed europeo.
In aggiunta alla convinta iniziativa dei “pionieri” ed assertori, negli
ultimi dieci anni è andato accentuandosi l’interesse delle Aziende

coinvolte nella produzione di devices (dispositivi) e nelle procedure di
concentrazione, seppur in un’ottica
di cautela determinata dall’incertezza legislativa.
Nata a Cremona su iniziativa
di alcuni fautori della Medicina
rigenerativa, l’Anthec, organizzatrice del Closed Meeting di Torino,
si pone quale singolare figura di
società scientifica tra le tante, raccogliendo in sé istanze e prospettive futuribili di varie discipline. Il
Meeting, organizzato dall’attuale
presidente Carmen Mortellaro, si è
svolto sabato 25 novembre in una
location scelta con cura, raffinata e
confortevole, con un uditorio attento, partecipe e numeroso (circa 130
partecipanti).
Molti i contributi scientifici, che
hanno abbracciato l’odontoiatria,
l’ortopedia, la chirurgia vascolare
e plastica, la medicina estetica, la
clinica veterinaria, la ricerca e le
scienze di base. La proiezione mul-

tidisciplinare dell’Anthec ha preso
forma e concretezza in un volume,
novità assoluta, che ripercorrendo
i primi passi della rigenerativa attraverso i concentrati piastrinici, ne
delinea i possibili divenire.
Il volume al Convegno ha riscosso grande interesse potendo
definirsi come lo “stato dell’arte
redazionale” di una tecnica oggetto di grande attenzione anche in
Ortopedia, Oculistica e Medicina
estetica. Anche il Closed Meeting di
Torino, affollato di nomi illustri di
varie discipline (tra gli altri, il fisico
Franco Rustichelli, Giovanni Antonini, presidente dell’INBB, l’Istituto
Nazionale Biostrutture e Biosistemi
e infine Umberto Dianzani, Direttore del Dipartimento di Scienze della
Salute dell’Università del Piemonte
Orientale) ha costituito, come il libro, l’occasione per puntualizzare
lo stato dell’arte in quest’ambito,
con relazioni di varia estrazione
scientifica e sperimentale.

Già oggi importanti modifiche
operatorie dimostrano la proficuità,
o economicità di intervento inteso come un maggior valore clinico,
non in senso solo pecuniario. «Un
esempio è il trattamento innovativo
dell’alveolo postestrattivo – osserva
Gabriele Greco, stimato odontoiatra,
attento sin dagli inizi all’evolversi
dell’incoraggiante novità terapeutica
–. A differenza del passato ora basta
l’inserimento di un concentrato piastrinico superdenso (più un punto di
sutura) là dove prima era necessaria
una membrana oltre a vari i punti».
Nel pomeriggio sono stati presentati progetti di ricerca clinica e
di base di alto livello con proposte di
adesione ai partecipanti chiamati a
rappresentare se stessi o enti come
il CNR o istituzioni universitarie. Dibattuta è stata anche la Tavola rotonda con testimonianze dal vivo sulla
disparità tra le Regioni ed un corso
teorico pratico, molto seguito.
A conclusione dell’evento una sintesi del presidente eletto Adriano Piattelli, ed un pensiero dedicato al futuro: «Eccellente l’dea della Presidente
Mortellaro di replicare l’evento nella
stessa sede e data almeno per i prossimi due anni – dice –.Si avrà modo di
valutare lo stato di avanzamento delle
proposte scientifiche presentate con
grande entusiasmo e sarà auspicabile
il coinvolgimento di un numero sempre crescente di colleghi».
«Attualmente in ottima salute
– prosegue Piattelli – l’Anthec, che
viene da due anni di eventi di alto
livello, ha decisamente imboccato
la strada della Medicina Rigenerativa. Mio compito, in qualità di
Presidente incoming, sarà quello di
rimanere sulla rotta tracciata».
m.boc

[17] =>

News Internazionali 17

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Mal di denti: perché emicrania e nevralgia
sono fonte di un “dolore particolare”
Un gruppo di ricerca della Duke University (Usa) ha scoperto che i neuroni
sensoriali di testa e viso sono collegati
direttamente ai principali centri di
segnalazione emotiva del cervello,
mentre quelli sensoriali del corpo lo
sono solo indirettamente. I segnali di
dolore dalla testa a differenza di quelli
dall’organismo sono trasportati al cervello attraverso due differenti gruppi
di neuroni sensoriali ed è quindi possibile che i primi siano semplicemente più sensibili degli altri.
Comunque, differenze di sensibilità non spiegherebbero la maggior
paura e la sofferenza che i pazienti
sperimentano a fronte di un dolore di testa e al viso a confronto del
dolore corporeo − spiega Fan Wang,
del Dipartimento di Neurobiologia
e autrice senior dello studio. «Solitamente i medici si concentrano sul
trattamento della sensazione dolorifica, il che dimostra – dice − che
abbiamo davvero bisogno di trattare anche gli aspetti emotivi».
I resoconti personali riguardanti le
sofferenze sono correlati a immagini
della risonanza magnetica funzionale
da cui si evince un’attività più elevata
all’interno dell’amigdala (area del cervello coinvolta in esperienze emotive)
quando si è affetti da un dolore alla
testa. «Dagli studi emerge l’osservazione secondo cui il dolore in testa e al
viso sembra attivare in maniera estesa il sistema nervoso» dichiara Wang,
anche se il meccanismo all’origine è
rimasto poco chiaro.

sta e dal viso». Ulteriori esperimenti
hanno poi dimostrato come sollecitando questa via neuronale lo stimolo doloroso insorgesse e si riducesse
invece facendo il contrario.
«Abbiamo la prima spiegazione
biologica sul perché questo tipo di dolore possa essere tanto più fastidioso

rispetto ad altri» dice Wolfgang Liedtke, il co-autore della ricerca. Impegnato nel Centro Medico della Duke
University il quale tratta pazienti con
dolore a testa e viso, «Questo aprirà la
strada non solo ad una più profonda
comprensione del dolore cronico in
entrambi i distretti, ma anche a tra-

sformare questa intuizione in cure
da cui si potrà trarre beneficio». Tali
risultanze possono portare a trattamenti più efficaci contro il dolore
mediato dal nervo craniofacciale, del
tipo emicranie croniche, dolore neuropatico facciale e traumi post chirurgici di origine odontoiatrica.

Intitolato “A craniofacial-specific monosynaptic circuit enables
heightened affective pain”, lo studio è stato pubblicato online il 13
Novembre scorso sul Nature Neuroscience Journal.
Dental Tribune International

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I neuroni sensoriali dalla testa e dalla
faccia (verde) sono collegati direttamente a uno dei mozzi principali di
segnalazione emotiva del cervello, e
il dolore alla testa o facciale stimola i
neuroni di questo centro (rosa). (Fotografia: Fan Wang/Duke University)

Per esaminare il circuito neuronale
relativo ai due tipi di dolore, Wang e il
suo team hanno tracciato l’attività cerebrale in cavie in cui avevano provocato irritazione sia ad una zampa che
sul muso, scoprendo in questo secondo caso che si generava una attività
più intensa nel nucleo parabrachiale
del cervello (PBL), regione direttamente collegata ai centri istintivi ed
emotivi. Hanno poi fatto adottato una
nuova tecnologia, studiata pionieristicamente dal gruppo di Wang per localizzare i neuroni impegnati.
«È stato un momento di giubilo
perché i neuroni del corpo hanno
solo questa via indiretta verso la
PBL, mentre quelli della testa e viso
hanno anche un input diretto» dice
Wang. «Questo potrebbe spiegare
la forte attivazione nell’amigdala e
nei centri emozionali del cervello in
caso di dolore proveniente dalla te-

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18 Notizie dalle Aziende

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Leone

Ivoclar Vivadent

Impianto Leone Exacone® 2.9: minima
invasività e massima affidabilità

Ivoclar Vivadent rileva
Sagemax Bioceramics Inc.

Non sempre l’area edentula presenta
gli spazi e gli spessori idonei per l’inserimento di un impianto dentale.
Nella zona degli incisivi inferiori la
cresta ossea ha sovente uno spessore così esiguo da dover prendere in
considerazione complesse tecniche
di aumento osseo orizzontale e non
di rado anche l’ipotesi di rinunciare
alla terapia implantare. Nel caso delle agenesie degli incisivi superiori laterali lo spazio interdentale è talvolta
molto ridotto anche dopo un lungo
trattamento ortodontico.
Da oggi il professionista ha uno
strumento in più: il nuovo impianto Leone Exacone® 2.9, con un diametro massimo di soli 2,9 mm, che
consente di inserire un impianto in
tutta sicurezza in situazioni in cui
le creste e gli spazi sono estremamente limitati.
Nonostante le sue ridotte dimensioni i test meccanici a fatica
effettuati in accordo alla norma ISO
14801 attestano una eccezionale resistenza al carico masticatorio (Test
statico: 360 N – Test a fatica: 220 N)
e dimostrano come l’impianto Exacone® 2.9 sia la scelta ottimale per
resistenza e stabilità fra gli impianti
delle sua categoria.
L’impianto Exacone® 2.9 presenta tutte le principali caratteri-

Ivoclar Vivadent ha comunicato
l’acquisizione di Sagemax Bioceramics Inc.
Sagemax Bioceramics Inc. è
un’innovativa azienda che produce
ossido di zirconio per il settore dentale da laboratorio. L’azienda, con
sede a Seattle (USA) è stata fondata
nel 2006 da Larry Lang e comprende la produzione, l’amministrazione e la Ricerca e Sviluppo.
Ivoclar Vivadent gestirà Sagemax Bioceramics Inc. come azienda
separata. Opererà indipendentemente, concentrando la propria attività principalmente sui prodotti a
base di ossido di zirconio per il mercato dentale globale da laboratorio.
stiche della linea implantare Leone, in particolare la connessione
autobloccante a cono Morse senza
vite di connessione e il Platform
Switching design, con tutti i noti
vantaggi in termini di annullamento dei micro-gap e dei micromovimenti all’interfaccia impiantomoncone, mantenimento dell’osso
crestale negli anni e di semplificazione e sicurezza protesica.
Per garantire una elevata stabilità primaria l’impianto Exacone® 2.9
dispone di un passo di filettatura
ravvicinato e di un apice conico che
permette la sottopreparazione per

aumentare la stabilità primaria in
osso morbido.
L’impianto Exacone® 2.9 non richiede alcuna componentistica chirurgica o protesica speciale: si utilizzano le stesse frese del kit chirurgico
Leone e l’intera gamma di tappi di
guarigione, transfer e monconi codificati in codice colore verde.

Informazioni su Ivoclar Vivadent
Ivoclar Vivadent con sede centrale

a Schaan, Liechtenstein, appartiene alle aziende leader nel campo di
sistemi di materiali innovativi per
l’impiego dentale di elevata qualità. Una vasta gamma di prodotti e
sistemi, intensa ricerca e sviluppo
e un chiaro orientamento alla formazione, rappresentano la base del
successo dell’azienda. L’azienda, con
proprie filiali in 25 paesi conta a livello mondiale su ca. 3.500 dipendenti. Per ulteriori informazioni:
www.ivoclarvivadent.com.
Ivoclar Vivadent srl
Via Isonzo 67/69

40033 Casalecchio di Reno (BO)
Tel.: +39 051 611 35 55

Fax: +39 051 611 35 65

E-mail: info@ivoclarvivadent.com
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Leone S.p.A.

Via Ponte a Quaracchi 50

50019 – Sesto Fiorentino (FI)

Tel. 055.30441 - Fax 055.374808
E-mail: info@leone.it
www.leone.it

Alpha-Bio Tec

Straordinario successo
per il Congresso Alpha-Bio Tec a Madrid
Madrid, 10-11 novembre 2017: oltre 100 staff, 14 relatori di fama
internazionale nel campo dell’implantologia e 750 partecipanti provenienti da 30 Paesi del mondo hanno preso parte all’Europe and Latin America International Congress di Alpha-Bio
Tec. Una manifestazione di grande successo che ha scandito
definitivamente l’identità internazionale della multinazionale
israeliana, da 30 anni protagonista nello sviluppo e nella realizzazione di soluzioni implanto-protesiche innovative.
Un programma culturale di due giorni, dal titolo “Managing Aesthetic Challenges in Implant Treatment Strategy”, focus-on “gestione dell’esigenza estetica associata al trattamento implantare”, dove l’alto contenuto formativo è culminato
nella coinvolgente serata di gala, tenutasi venerdì 10 novembre nella splendida cornice del Casino di Madrid: le immagini
dell’evento riflettono solo in parte l’entusiasmo che fa parte
del solido mondo Alpha-Bio Tec e che servirà da carburante
per i prossimi due appuntamenti in calendario: “Alpha-Bio
Tec: a world to discover” (marzo 2018), due giorni di formazione in Israele, un’occasione per visitare la sede dell’azienda

dove potere toccare con mano l’attenzione che Alpha-Bio Tec
dedica al rispetto della qualità e, a distanza di qualche mese
con data e luogo da definire, la European Conference.
Per ricevere maggiori informazioni in merito ad Alpha-Bio
Tec e alla sua linea di prodotti contattare: HTD Consulting srl Tel: +39.0577.749047 - info@htd-consulting.it.

I Relatori del Congresso
Dr. D. Schwartz-Arad DMD, PhD
(Israele)
Dr. Beatriz R. Vilaboa DDS, MD
(Spagna)
Dr. Débora R. Vilaboa DDS, MD
(Spagna)
Dr. Henriette Lerner DMD
(Germania)
Dr. Alessandro Agnini DMD (Italia)
Dr. Andrea Agnini DDS (Italia)

Dr. Carlos A. Ayala Paz (Perù)
Dr. Paulo Kano (Brasile)
Dr. Georges Khoury DDS (Francia)
Dr. Gustavo Mazzey (Cile)
Prof. Dr. Oscar De León DDS
(Colombia)
Prof. Dr. Gustavo Reales (Argentina)
Dr. Antonio Murillo Rodríguez
(Spagna)
Dr. Miguel Stanley (Portogallo)

[19] =>

Meeting & Congressi 19

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Resoconto del 35° Congresso
Nazionale SIE “Endodonzia
tra fondamenti e innovazioni”
Nelle giornate di giovedì, venerdì
e sabato 9-11 novembre, presso il
Palazzo della Cultura e dei Congressi di Bologna, si è svolto il 35°
Congresso Nazionale della Società Italiana di Endodonzia SIE, sul
tema: “Endodonzia tra fondamenti
e innovazioni”.
Il Congresso è stato accreditato
ECM da CIC Provider e patrocinato dalle Università degli Studi di
Parma, Ferrara, Modena e Reggio
Emilia e dall’Università degli Studi di Bologna – Alma Mater Studiorum, dall’OMCeO Bologna e da
FNOMCeO Federazione Nazionale
degli Ordini dei Medici Chirurghi
e degli Odontoiatri, da ANDI Nazionale, AIO Nazionale, dal Collegio
dei Docenti Universitari di Discipline Odontostomatologiche e dal
Comune di Bologna.
L’evento, supportato da ben 24
Aziende Sponsor, ha catalizzato
l’attenzione di oltre mille partecipanti tra Odontoiatri e studenti,
che, per tre giorni, hanno popolato
la splendida struttura del Palazzo
della Cultura e dei Congressi, già
sede del Congresso Nazionale organizzato nel 2015.
I lavori hanno avuto inizio giovedì mattina con l’ultimo appuntamento del Corso di formazione
teorico-pratico in Endodonzia, dal
titolo: “Aspetti endodontici e parodontali del dente compromesso”;
molti dei 106 iscritti ai vari corsi
regionali con sede a Bologna, Bolzano, Brescia e Roma hanno potuto seguire, all’interno della Sala
Europa, le suggestive relazioni
messe a punto per loro dai Dottori
Cristian Coraini e Claudio Pisacane. Al termine dei lavori si è svolta
la cerimonia di consegna degli attestati, con foto di rito, alla presenza del presidente SIE Prof. Francesco Riccitiello e del segretario SIE
Dott. Roberto Fornara.
Nel pomeriggio dello stesso giorno, davanti a ben 518 partecipanti, si
è svolto il Corso Pre-Congresso dal
titolo: “l’Endodonzia chirurgica”,
durante il quale si sono alternati 3
relatori, che hanno deliziato con le
loro immagini cliniche, i numerosi
intervenuti: ha iniziato il Prof. Damiano Pasqualini, seguito dal Prof.
Elio Berutti e, per ultimo, dal Dott.
Mauro Rigolone.
I lavori del 35° Congresso Nazionale (venerdì e sabato) si sono
svolti contemporaneamente su
2 sale: la splendida Sala Europa e
la Sala Italia, riservata, quest’ultima, alle fasi finali dei premi Riccardo Garberoglio (venerdì mattina), Giorgio Lavagnoli (venerdì
pomeriggio) e Francesco Riitano
(sabato mattina).
Nella sala Europa, venerdì 10
mattina, dopo il consueto saluto
delle Autorità, il numerosissimo
pubblico ha potuto seguire le prime due sessioni, all’interno delle
quali hanno brillantemente re-

lazionato il Prof. Francesco Riccitiello, il Dott. Domenico Ricucci
e il Prof. Carlo Prati (Interazione
tra organo pulpare e materiali), e
in seguito, il Dott. Lucio Daniele,
la Dott.ssa Denise Pontoriero e il
Prof. Vasilios Kaitsas insieme con

il Dott. Mario Mancini (L’outcome
in Endodonzia).
Dopo la pausa, dalle 14.00 alle
15.00, presso il foyer Italia, si è svolta un’interessante Poster Session
>> pagina 20

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20 Meeting & Congressi
<< pagina 19

e, sempre in sala Europa, sponsorizzate da Dentalica Micromega e
Dentsply Sirona, si sono tenute 2
seguitissime Master Clinician Session che hanno visto protagonisti,
anche di una dimostrazione live, i
Professori Livio Gallottini e Ghassan Yared.
A conclusione della prima giornata di lavori, dalle 17.00 alle 19.00,
presso l’ergonomica area espositiva, con grandissimo successo di
pubblico, sono andate in scena ben

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

14 tavole cliniche. La formula delle
tavole cliniche è sempre più apprezzata dai congressisti, che riescono
costruttivamente a interagire con il
relatore, contestualmente all’esposizione della materia trattata.
Anche quest’anno, inoltre, diverse tavole cliniche sponsorizzate
da Dentsply Sirona, Simit Dental, J.
Morita Europe GMBH, Komet Italia, Novaxa/Acteon, Dentalica/Micromega, che si sono tenute nelle
giornate di venerdì e sabato, sempre presso l’area espositiva, hanno
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La cena sociale del venerdì sera
ha concluso una giornata di intensi lavori nel luminosissimo ed elegantissimo “La Porta Restaurant”
dove è stato dato il benvenuto tra i
Soci Attivi ai dottori Irene Franchi,
Francesco Iacono, Chiara Pirani e
tra i Soci Aggregati a Calogero Bugea e a Lucia Reggio.
I lavori del sabato mattina, presso la Sala Europa, hanno visto lo
svolgimento delle ultime due sessioni, nelle quali una platea ancora
molto gremita di partecipanti ha
potuto apprezzare le suggestive
relazioni dei Dott. Alberto Rieppi,
Dott. Roberto Fornara e Dott. Fabio Gorni insieme con il Dott. Luigi
Scagnoli (La gestione dei casi complessi) e di seguito quelle dei Prof.ri
Francesco Mangani, Enrico Gherlone e Marco Ferrari (Il restauro postendodontico).
Infine, come ultimo atto di un
Congresso ricco di contenuti, si è
proceduto all’assegnazione dei premi Riccardo Garberoglio, Giorgio
Lavagnoli, Francesco Riitano, e a
quella per il miglior Poster:
- il Premio Riccardo Garberoglio
è andato al lavoro dal titolo: “Le
Human Periapical Cysts-Mesenchymal Stem Cells coltivate con
siero umano allogenico costituiscono un costrutto “clinicalgrade” alternativo al siero fetale
bovino ed indicato nella rigenerazione dei tessuti endo-parodontali” degli autori Marco Tatullo, Massimo Marrelli, Francesca
Palmieri, Carlo Rengo, Francesco
Paduano, Gianrico Spagnuolo;
- il Premio Giorgio Lavagnoli è
stato assegnato alla relazione
dal titolo: “Autotrapianto autologo. Qual è il limite delle nostre possibilità conservative?”
degli autori Stefano Milani, Paolo Generali;
- il Premio Francesco Riitano è
andato alla relazione dal titolo:
“Impatto di una nuova cinematica sulla resistenza in fatica ciclica di strumenti reciprocanti”
degli autori Francesco Iacono,
Chiara Pirani, Luigi Generali
(Unimore), Carlo Prati;
- il Premio Sessione Poster è stato consegnato alla relazione dal
titolo: “Ritrattamento di denti
trattati endodonticamente e
ricostruiti con perni in fibra:
tecniche di rimozione, vantaggi e limiti” degli autori Lorenza
Capriotti, Katia Greco, Gaetano
Paolone, Maria Teresa Sberna,
Giuseppe Cantatore.
La lunga maratona di tre giorni
si concludeva con l’intervento del
Presidente Prof. Francesco Riccitiello, che a un pubblico rimasto
incredibilmente numeroso fino
alla fine, ha dato i sentiti ringraziamenti della SIE e un arrivederci al
San Raffaele di Milano, in occasione del III Congresso Internazionale,
previsto l’8, 9 e 10 novembre 2018,
e che avrà per titolo: “Endodontics:
clinical solutions”.
Italo di Giuseppe, Coordinatore

della Comunicazione SIE

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Meeting & Congressi 21

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Montecarlo: un congresso “pieno di contenuti”
alla vigilia della sua trentesima edizione
Nella soleggiata e festosa cornice di
Montecarlo, il 18 novembre, prima
delle celebrazioni del Principato, si
è svolto il Congresso del Centro Culturale Odontostomatologico (CCOS)
29esima edizione. Ogni anno di altissimo livello culturale ed esteso a
tutte le specialità odontostomatologiche, il programma segue da sempre l’evoluzione della scienza e delle
moderne tecniche odontoiatriche.
Con “La scelta terapeutica in odontostomatologia: basi scientifiche,
innovazioni tecnologiche ed etica
clinica”, il congresso svoltosi in due
giorni pieni di contenuti, ha soddisfatto non soltanto un pubblico
prettamente italiano di professionisti odontoiatri privati variegato,
ma anche le istituzioni universita-

rie e ordinistiche presenti. Questo
incontro, che sarebbe sicuramente
degno di un pubblico più allargato,
ha la capacità di coinvolgere partecipanti e relatori con grande spirito
di scambio, che grazie al Presidente
organizzatore Aldo Ruspa, unisce
all’opinione clinica espressioni di
umanesimo e solidarietà altissimi.
Come già detto in altre occasioni,
capita frequentemente di assistere
ad anteprime assolute della relazione di grandi opinion leader, che possono confrontarsi immediatamente
con i colleghi, durante i deliziosi
break sul mare, e i mondani eventi
sociali, che spesso si concludono
con l’ultimo brindisi nei modaioli
locali di Montecarlo.
L’introduzione di Aldo Ruspa, anche quest’anno è stata tutt’altro che
formale: una carrellata di quanto ha
offerto la scienza e la tecnica dell’ultimo anno, senza esimersi da manifestare dubbi, perplessità e criticità
e toccando molti dei temi ripresi poi
nelle relazioni. Tra gli argomenti di
attualità internazionale si è fatto riferimento ai dibattuti temi del mercurio, ai fattori di crescita, ai nuovi
Robot sperimentati in odontoiatria,
per passare poi ai maggiori temi

professionali italiani quali la pubblicazione delle raccomandazioni
cliniche e la nuova legge sulla Responsabilità, passando poi la parola
ai rappresentanti dell’Andi Alberto
Libero e successivamente Gianfranco Prada. Quest’anno in particolare
è stato dato un grande rilievo alla
tecnologia digitale applicata in chirurgia, ortodonzia, endodonzia con
i relativi vantaggi clinici ed organizzativi, nonché all’odontoiatria estetica e alla cosmetica. Il congresso
è anche un termometro di quanto
realmente siano entrati nella clinica
quotidiana alcuni protocolli e tecniche. Certamente moltissimi relatori, in particolare i chirurghi, hanno
parlato di fattori di crescita. La diagnosi per tutte le specialità diventa

il punto focale del trattamento e la
diagnostica per immagine fa da padrona e può condizionare molto il
piano di trattamento successivo.
Tutti i relatori propongono protocolli e materiali che semplificano
il lavoro, lo rendono più sicuro e rapido e quindi più economico, spesso
i piani di trattamento sono interdisciplinari nelle varie specialità
odontostomatologiche e con altre
specialità mediche. In questo congresso viene evidenziata una nuova
figura di medico-odontoiatra, che sa
fare accurati piani di trattamenti terapeutici a cui affiancare un miglioramento della vita oltre un risultato
estetico. Perché la ricerca e l’applicazione pratica del clinico deve essere

Il comitato scientifico: L. Aiazzi, A. Ruspa, U. Garagiola, A. Libero, A. Trisoglio,
G. Barbon, E. Campagna.

supportata da basi morali e scientifiche che diano garanzie al paziente
che i lavori che vengono effettuati
nella sua bocca sono all’avanguardia, basate sulle ultime tecniche e
avendo la certezza che siano state
certificate e sicure.
Il CCOS non ama le avventure
come purtroppo avviene da qualche tempo da parte di qualche
improvvisatore che con pubblicità
stravaganti e risultati stupefacenti
propongono soluzioni dai risultati
disastrosi. Sovente queste strutture aprono e chiudono nell’arco
di pochi anni o addirittura pochi
mesi con grave danno all’immagine di tutta la odontoiatria. Alla domanda se potesse indicare almeno
un elemento che diversifichi questo dagli altri 28 Congressi svoltisi
nel passato, il presidente Ruspa ha
sottolineato come quest’anno sia
stata evidenziata maggiormente la
tecnologia digitale nelle varie branche dell’odontostomatologia: in
chirurgia, in endondozia, in prote-

si. L’estetica in particolare – ha detto – ha un’importanza sempre più
determinante nella vita di relazione e nel mondo del lavoro. Pertanto
è stato privilegiato questo aspetto
sia in endodonzia, in conservativa,
in chirurgia e in protesi fissa.
Nel pomeriggio del venerdì e
dopo un eccellente pranzo servito
nella Salle de la Mer, si è tenuto il
corso organizzato con la SIOCMF
“Endodonzia Oggi” che ha esposto
a cura di qualificatissimi endodontisti come effettuare le otturazioni

canalari retrograde. L’endodonzia
digitale sta infatti entrando prepotentemente nella pratica corrente. Il
venerdì si è poi tenuto il Cocktail offerto dal Principato di Monaco, con
le premiazioni curate dal Comitato
Scientifico (Luca Aiazzi, Giancarlo
Barbon, Ezio Campagna, Umberto
Garagiola, Alberto Libero, Anita Trisoglio), che, dopo la targa alle aziende sostenitrici dell’evento, hanno
voluto onorare Aldo Ruspa. A seguire la Cena di Gala che, visti i problemi sorti a causa della scarsità di posti lamentati nelle passate edizioni,
si è svolta nella “Salle de la Mer” del
Fairmont Hotel, decisamente più
ampia, prestigiosa e adatta ad un
inedito intrattenimento musicale.
Il prossimo anno il Congresso
che festeggerà i 30 anni, si terrà
il 9-10 novembre. Molte già le richieste di relatori qualificati che
chiedono di presentare in tale occasione le loro ricerche. Gli organizzatori promettono di selezionare il
meglio e di ospitare molti per un
evento davvero speciale.
Patrizia Gatto

Gerhard Seeberger ha assunto
la Presidenza dell’Academy
of Dentistry International (ADI)
New York. Il 26 Novembre, durante
il Greater New York Dental Meeting,
Gerhard K. Seeberger ha assunto la
carica di 28mo Presidente dell’Academy of Dentistry International
(ADI). Nel corso della cerimonia, ha
ringraziato il suo predecessore, T.
Bob Davis per l’impegno e dedizione all’Academy.
Come già dichiarato dall’ADI, la
presidenza Seeberger si impegnerà
sui seguenti temi:
- Volontariato: verranno favoriti
lo scambio di conoscenze, esperienze e la fornitura di assistenza sanitaria in aree affette da
diseguaglianze;
- Zucchero: modifiche a base di
diete salutari e sostituzione di
alcuni ingredienti del cibo in
aree non industrializzate;
- Acqua pulita: essenziale per la
vita, la salute orale e la pratica
odontoiatrica;

Geriatria: salute della bocca e sua
funzionalità in età avanzata.
Seeberger entrò nell’FDI nel
2004 come “ADI Fellow”. Dal 2010
al 2014, ha prestato servizio come
Vice Presidente degli Affari Internazionali e quindi come Vice
Presidente di Finanza e Amministrazione fino al 2016, anno in cui
è stato nominato Presidente eletto.
Al World Dental Congress di Madrid in Agosto, è stato scelto come
vice Presidente eletto della FDI
World Dental Federation. In anni
passati era stato Presidente della
Italian Dental Association (AIO) e

della European Regional Organization FDI (ERO).
Nato e cresciuto in Germania, ha
studiato odontoiatria all’Università
di Würzburg, dal 2007 al 2012 è stato
Assistente di Parodontologia all’Università di Cagliari, nel 2013, è diventato Associato alla Alexandru Ioan
Cuza University di Iasi (Romania).
L’ADI rappresenta più di 3000
membri in più di 85 paesi. L’appartenenza è un privilegio concesso
ai dentisti che abbiano contribuito
alla società in uno o più modi, in
servizio alla professione, al pubblico, al paese, alla comunità e al
genere umano. In quanto organizzazione noprofit l’Accademia
dipende da contributi volontari,
tasse d’iscrizione e tariffe d’abbonamento annuale per finanziare
nel mondo i suoi programmi.
Dental Tribune International

[22] =>

22 Meeting & Congressi

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

INFOPOINT
ITALIA
IMPLANTOLOGIA E CHIRURGIA
OSSEA RIGENERATIVA
-- Data:16 febbraio 2018
-- Dove: Sala Conferenze W & H Italia Srl – Brusaporto Bergamo
-- Contatti: De Ore Biomaterials
-- Tel.: 045.6020924
-- E-mail: info@deorebiomaterials.com

22° CONGRESSO NAZIONALE
SIDOC

-- Dove: Bologna
-- Contatti: Lartevento
-- Tel.: 02.84170682
-- E-mail: iaosegreteria@lartevento.it

-- Data: 16-17 febbraio 2018
-- Dove: Parco dei Principi – Roma
-- Contatti: Fasi Srl - Lara Capriotti
-- Tel.: 06.97605611
-- E-mail: l.capriotti@fassiweb.com

CORSO AGGIORNAMENTO IAO
-- Data: 23-24 febbraio 2018

RICOSTRUZIONE
TRIDIMENSIONALE DELLE
CRESTE ATROFICHE: GBR CON
MESH IN TITANIO VS INNESTI A
BLOCCO + LIVE SURGERY

-- Date: 23-24 febbraio, 15-17 marzo
2018
-- Dove: Hart Hotel Museo – Prato
-- Contatti: PLS Educational Srl
-- Tel.: 055.2462245
-- E-mail: corsisweden@promoleader.com

CORSO CLINICO-PRATICO
DI IMPLANTOLOGIA

World Dental Congress

MIT
M
O
A PASSION
C
FOR MANY, A

FO
T
MEN

LEMBI E SUTURE IN
PARODONTOLOGIA

EVOLUTION DENTAL MASTERY

Argentina

5-8 September 2018

-- Date: 26-27 febbraio, 19-20 marzo
2018
-- Dove: Iso – Sesto Fiorentino
-- Contatti: Segreteria ISO
-- Tel.: 055.304458
-- E-mail: iso@leone.it

-- Data: 2 marzo 2018
-- Dove: American Hotel – Napoli
-- Contatti: De Ore Biomaterials
-- Tel.: 045.6020924
-- E-mail: info@deorebiomaterials.com

BUENOS AIRES 2018

Buenos Aires

OSTEOINTEGRATA E DI
IMPLANTOPROTESI

LL
A
R

-- Date: 8-10 marzo, 26 maggio, 2830 giugno 2018
-- Dove: Sheraton Milano Malpensa
-- Contatti: Odontoiatrica
-- Tel.: 011.9947415
-- E-mail: info@evodentalmastery.it

25° CONGRESSO COLLEGIO DEI
DOCENTI
MALATTIE SISTEMATICHE –
MICROBIOTICA ORALE
-- Data: 12-14 aprile 2018
-- Dove: 12 aprile - Dipartimento di
Scienze Odontostomatologiche
e Maxillo-Facciali Università di
Roma La Sapienza. Via Caserta, 6
Roma; 13 e 14 aprile (solo in questa
sede sarà prevista l’Area Espositiva). Grand Hotel Parco dei Principi
Roma
-- Contatti: Fasi Srl – Giada Gonnelli
-- Tel.: 06.97605621
-- Cell. 347.5557242
-- E-mail: g.gonnelli@fasiweb.com

ADV
(A4)

7
9
2
x
0
1
2

CORSO DI FORMAZIONE
CONTINUA IN IMPLANTOLOGIA
AVANZATA
-- Date: 12-14 aprile, 10-11 maggio, 1314 settembre, 11-12 ottobre 2018
-- Dove: Lamezia Terme
-- Contatti: PLS Educational Srl
-- Tel.: 055 2462245
-- E-mail: corsisweden@promoleader.com

CORSO DI AGGIORNAMENTO &
CLOSED MEETING IAO
-- Data: 15-16 giugno 2018
-- Dove: Versilia
-- Contatti: Lartevento
-- Tel.: 02.84170682
-- E-mail: iaosegreteria@lartevento.it

PROSTHETIC CONNECTION
L’ECCELLENZA NELLE
RIABILITAZIONI PROTESICHE
COMPLESSE

30 March 2018

1 June 2018

ABSTRACT SUBMISSION
DEADLINE

EARLY-BIRD
REGISTRATION DEADLINE

www.world-dental-congress.org

-- Data: 20-22 settembre 2018
-- Dove: Sheraton Catania Hotel &
Conference Center – Catania
-- Contatti: Fasi Srl – Giada Gonnelli
-- Tel.: 06.97605621
-- Cell. 347.5557242
-- E-mail: g.gonnelli@fasiweb.com

CONGRESSO NAZIONALE IAO
-- Data: 18-20 ottobre 2018
-- Dove: Milano
-- Contatti: Lartevento
-- Tel.: 02.84170682
-- E-mail: iaosegreteria@lartevento.it

[23] =>

Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2018

Meeting & Congressi 23

Con la Fondazione Castagnola
il futuro digitale della professione
La Fondazione Castagnola torna
nella sua sede storica di Montecatini Terme, da cui 32 anni or
sono è partita, con il 62° Corso di
aggiornamento su un argomento
di forte impatto sul futuro della
professione odontoiatrica. Analogamente a molte altre attività
umane, il fenomeno della “digitalizzazione” sta investendo la totalità dell’Odontoiatria offrendo soluzioni e rivoluzionando gli stessi
piani di trattamento.
Il rovescio della medaglia nella tecnologia digitale, è rappresentato dalla competitività dei
molti produttori che introducono, a getto continuo, nuove funzionalità e continue modifiche
degli scanner, per migliorarne
la precisione, che tendono a far

conoscenze nell’ambito delle nuove tecnologie e delle tecniche nate
e sviluppatesi di pari passo con le
evoluzioni tecnologiche, valutando
in modo concreto e pratico vantaggi e svantaggi dei vari approcci ed
il rapporto costi/benefici della loro
applicazione, grazie all’intervento
di clinici di grande esperienza, che
si confrontano quotidianamente
con questa rivoluzione.
A questi colleghi, abbiamo chiesto di illustrare le procedure oggetto di digitalizzazione, per indirizzare le scelte del dentista e far sì
che torni allo studio con le idee più
chiare sul futuro e sulle sue scelte di
formazione ed aggiornamento.
Sperando di incontrare vecchi e
nuovi amici nel clima festoso tipico
dei nostri incontri Vi saluto tutti affettuosamente con un arrivederci a
Montecatini.

Quando
23-24 marzo 2018
Dove
Montecatini
Categorie
Odontoiatri, igienisti dentali,
assistenti alla poltrona, segretari,
odontotecnici, studenti
Iscrizione gratuita
Pacchetti
• Iscrizione + ECM
• Iscrizione + hotel
• Iscrizione + hotel + ECM
Quote a partire da 50 €

Nicola Perrini

diventare obsolete le metodiche
ed i presidi in corso imponendo
una revisione e una rivalutazione
continua dell’intero sistema con
costi non indifferenti specie per
il singolo professionista. In tutte le fasi pioneristiche essi sono
piuttosto elevati e c’è la necessità
di una formazione approfondita.
Quest’ultimo passaggio è spesso
il deterrente maggiore per intraprendere questa strada.
Alla luce di quanto sopra, il 62°
Corso della Fondazione Castagnola intende dare all’Odontoiatria
la possibilità di aggiornare le sue

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(NEWS

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3
2
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8
16

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BE UNIQUE.
BE PRAMA.

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prama.sweden-martina.com

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