Rinnovato il vertice del Collegio Docenti Antonella Polimeni è il nuovo Presidente / News e Commenti / L’inchiesta / Lo stress “lavoro correlato” nello Studio del dentista / Attualità / Worldental Communiqué / Hygiene Tribune / L’onere della prova? Grava anche sul paziente - non solo sul medico / La prevenzione dell’errore chirurgico / Alpha-Bio Tec - leader mondiale nella produzione di impianti dentali - arriva in Italia / Notizie dalle Aziende / Dental Meeting & Congressi / Infopoint
Rinnovato il vertice del Collegio Docenti Antonella Polimeni è il nuovo Presidente
01 - 01 viewNews e Commenti
02 - 03 viewL’inchiesta
04 - 04 viewLo stress “lavoro correlato” nello Studio del dentista
06 - 07 viewAttualità
11 - 11 viewWorldental Communiqué
12 - 12 viewHygiene Tribune
13 - 24 viewL’onere della prova? Grava anche sul paziente - non solo sul medico
25 - 25 viewLa prevenzione dell’errore chirurgico
26 - 26 viewAlpha-Bio Tec - leader mondiale nella produzione di impianti dentali - arriva in Italia
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Anno VI n. 12
Dicembre 2010
News e Commenti
Sicurezza sul Lavoro
Euro 3,00
Speciale Advertising
Non rincorrere
il tuo aggiornamento!
NUOVE POLITICHE
PER L’ODONTOIATRIA
LO STUDIO DENTISTICO
L’USO DELLA PUBBLICITÀ
A RISCHIO DI STRESS
NEL SETTORE ODONTOIATRICO
I cambiamenti sostanziali nel settore odontoiatrico italiano degli
ultimi anni: questo l’argomento
principe discusso dal Cergas alla
Bocconi di Milano lo scorso 9
novembre.
> pagina 2
Gli Studi odontoiatrici sottopongono i lavoratori ad alcuni
fattori di stress. Affrontiamo
il tema alla soglia del termine
(31.12.2010) per la valutazione
del rischio stress sul lavoro.
> pagina 6
Dental Tribune, questo mese,
dedica ai suoi lettori uno Speciale sull’utilizzo della pubblicità in
campo sanitario, con particolare
riferimento al settore odontoiatrico.
> pagina 8
Si intitola “Insieme
per San Patrignano” la
giornata organizzata congiuntamente dagli Amici di Brugg e dalla Sicoi
per il 6 novembre all’interno della Comunità di
recupero che reca questo
nome. Iniziativa comune di studio e d’amicizia
dalle molteplici valenze: ricordare il compianto presidente Sicoi,
Roberto Cornelini, mancato circa un anno fa in circostanze
drammatiche – che tale incontro aveva fortemente voluto – sottolineando “anche” in tal modo la vicinanza della Sicoi (e la
propria risalente al 1988) alla Comunità e agli Amici.
Le parole del presidente ad interim Sicoi, Antonio Barone,
illuminano bene la figura e gli intenti di Cornelini, “spirito
brillante e creativo, da audace sognatore”, sottolineandone “il
contributo da sempre offerto alla Comunità, la volontà concreta
di esserci, partecipare e sporcarsi le mani…”.
DT
pagina 11
Trieste 28 ottobre. Sono stati
rinnovati gli incarichi al vertice
del Collegio dei Docenti per il
quadriennio 2010-2014. Nuovo
Presidente è Antonella Polimeni, della “Sapienza” di Roma;
Presidente eletto, Enrico Gherone, dell’Università S. Raffaele di
Milano; Segretario, con funzioni di Vice-Presidente è Roberto Di Learda dell’Università di
Trieste. Sono stati inoltre eletti
in rappresentanza dei Professori
Associati, Gabriella Galluccio
(“Sapienza”), e Filippo Graziani
(Università di Pisa), in rappresentanza dei ricercatori.
Medico Chirurgo, specialista in Odontostomatologia
e Ortognatodonzia, perfezionata in Alimentazione in età
“Sapienza”. Già Segretario del
Collegio dei Docenti dal 2005
al 2008 e componente del Consiglio Direttivo della Sioi dal
2004 al 2008, Segretario Culturale della SOIeM, è referente nazionale della Sido per il
Progetto Pediatri. Polimeni è
autrice di 300 pubblicazioni
scientifiche su riviste internazionali e nazionali, di tre monografie e un manuale. Ha inoltre
curato le edizioni italiane di un
testo atlante e di un manuale di
Odontoiatria pediatrica.
NASCE SUBITO UN BEL SORRISO
Silfradent Medicale
COMBIOSS
LEADING BONE GENERATION
COMBIOSS IL MATERIALE DI
SINTESI IDEALE PER L’INNESTO
OSSEO
Fig. 1
12:23
Pagina
La ricerca è stata svolta su
un campione di 800 dentisti,
e si è successivamente focalizzata su circa 480 implantologi, il campione è quindi
pienamente rappresentativo
dell’universo di riferimento.
La ricerca evidenzia come
solo il 13% degli oltre 400
implantologi intervistati non
conosca la Sio e quasi il 30%
ha una conoscenza diretta,
IL TUO PARTNER NELL'IGIENE ORALE
www.colgateprofessional.it
pediatrica, Antonella Polimeni è attualmente Direttore del
Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e MaxilloFacciali alla “Sapienza”, del
Dipartimento ad Attività Integrata Testa-Collo e dell’Unità
Operativa Complessa di Odontoiatria Pediatrica dell’“Umberto
I” di Roma, oltreché Direttore
del Master di II Livello “Odontostomatologia in età evolutiva”
presso la stessa “Sapienza”. Tra
i suoi numerosi incarichi ha
avuto quello di Presidente del
Nucleo di Valutazione della I
Facoltà di Medicina e Chirurgia
della “Sapienza”(2000-2009) e
componente del Team Progetto
di Qualità istituito dal Nucleo
di Valutazione di Ateneo della
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Rinnovato il vertice del Collegio Docenti
Antonella Polimeni
è il nuovo Presidente
Ruolo e notorietà della Sio
nell’Odontoiatria italiana
La prima parte della ricerca
Sio, per la cui realizzazione è
stato incaricato l’Istituto KeyStone, ha voluto approfondire il livello di notorietà della
Società scientifica nel mondo
odontoiatrico italiano e, in
particolar modo, tra coloro
Roberto che praticano direttamente
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News e Commenti
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Editoriale
Sforzarsi oggi
per avere domani
Italian Edition
In Bocconi: “Quali politiche per l’Odontoiatria
in Italia alla luce delle evidenze disponibili?”
un futuro migliore
Carissimi lettrici e lettori,
nel
2008
quando iniziò
la grave crisi
economica
più volte ci
siamo dimostrati ottimisti
sul futuro del nostro Paese.
Sono tuttora convinta che,
se pur di entità importanti
e mondiali, l’Italia sarebbe
stata marginalmente toccata, soprattutto perché la congiuntura negativa nasceva
dalla bolla edilizia e da difficoltà del sistema bancario,
per una volta tanto relativamente contenuti nel nostro
Paese. Abituati da anni a
crescite molto modeste, noi
avremmo inoltre sentito il
trend in modo meno evidente che altrove.
A tutt’oggi anche gli organismi europei non evidenziano
nel nostro Paese anomalie
preoccupanti.
Invece, siamo sprofondati in
un vicolo cieco, dove anziché
risolvere tempestivamente
i problemi e trasformare il
periodo in un’occasione di
riforme importanti in tutti
i settori a favore dell’economia, delle imprese, dei professionisti e dei lavoratori,
abbiamo cominciato una
conflittualità suicida.
E questo centra eccome con il
dentale: il 12,5% di disoccupazione, con un incremento
del 100% (fonti ufficiali di
Draghi, avvallate da Tremonti), significa “rinunciare” persino alla salute,
laddove ha dei costi non affrontabili. Non legiferare significa non mettere mai sul
tavolo – come sostiene il prof.
Longo – l’odontoiatria e suoi
problemi.
Così i convegni, come quello della Bocconi che brevemente recensiamo in questa
pagina, si moltiplicano per
capire cosa fare, ma con un
avvertimento forte: il rischio
oggi è la conflittualità che
non permette di costruire
nulla e soprattutto difende
gli interessi di oggi, ma non
quelli del domani.
Per migliorarci, risolvere,
costruire un domani migliore (così come fecero i nostri
padri) è necessario uno sforzo costruttivo nell’oggi, che
tenga in considerazione anche l’interesse generale di
una categoria e, certamente,
del cittadino-paziente, per
uno sviluppo e una sicurezza
durevoli e non in preda agli
eventi.
Questo è l’augurio per il
nuovo anno: che ognuno di
voi sia protagonista di queste
sfide, e nello sforzo costruisca una durevole felicità e
fortuna per sé e le proprie
famiglie.
Noi saremo con voi con l’entusiasmo di sempre.
L’Editore
Patrizia Gatto
patrizia.gatto@tueor.com
Il 9 novembre, alla Bocconi di Milano, si
è tenuto il convegno organizzato dall’istituto Cergas “Quali politiche per l’odontoiatria
in Italia alla luce delle evidenze disponibili” durante il quale, a un pubblico attento
(aziende, giornalisti, odontoiatri e docenti
universitario, qualche studente), sono state
presentate analisi dettagliate, di cui richiamiamo alcuni punti cruciali posti sotto forma di domanda e riposta, rimandando per
il resto ai dati pubblicati sul sito stesso del
Cergas (www.cergas.unibocconi.it).
Quali sono i cambiamenti sostanziali
nell’offerta di prestazioni odontoiatriche
in Italia negli ultimi anni?
a) È molto incrementato il numero di
iscrizioni all’albo.
b) Sono entrati nuovi soggetti, ovvero
società di capitali, che possiedono Studi di medie/grandi dimensioni. Alcuni
dei soci, o l’intera proprietà, non sono
più dei medici, ma imprenditori/investitori. Tra queste società di capitali
alcune sono gestite con la formula del
franchising. Una categoria di Studi
pari comunque al 2,5.
c) Sono in aumento gli odontoiatri con
attività di consulenza o rapporto di
dipendenza presso Studi di terzi (oltre
il 10%).
d) Stabile o quasi l’offerta del Servizio
Sanitario Nazionale.
Sull’ingresso dei fondi, sempre più rilevanti in Sanità, Aldo Piperno, docente
all’Università Federico II di Napoli, afferma
che il problema è un po’ “gonfiato” perché
interessa solo il 4%.
Quindi, non grandi cambiamenti nell’offerta, ma nella domanda. Essendo le spese odontoiatriche praticamente all’86% a
carico del cittadino, nelle crisi economica
si tende a rinviare le visite e le prestazioni
specialistiche (dati Censis e Istat, circa 20%)
con importanti conseguenze:
1. la parte di popolazione che già non faceva
visite periodiche e poteva rappresentare
un bacino di utenza per una nuova pre-
venzione, è ampliata in senso negativo;
2. alcuni pazienti che necessitano di cure
improcastinabili si rivolgono a strutture irregolari (vedi abusivismo), turismo
odontoiatrico e low cost (da non confondersi con strutture sanitarie complesse,
società di capitali o franchising, che per
industrializzazione di parti dell’azienda
sanitaria – quali forniture più ampie,
condivisioni di servizi per alcune strutture ecc. – possono fare economie che si
ribaltano sul listino).
Piperno parte dai fattori che influiscono
sulla domanda: stato di salute, prezzi/prestazioni, reddito/popolazione. Il consumo
di cure odontoiatriche cala con l’età, ma dai
65 anni aumenta fino agli 80 (una fascia di
popolazione, tuttavia, con reddito sempre in
diminuzione). Il lavoro del dentista, quindi, aumenterà se diminuiranno i prezzi e il
reddito. Se le cose non cambieranno (prezzi
alti, reddito decrescente per invecchiamento della popolazione e per crisi economica,
disoccupazione), il mercato diminuirà e,
già ristretto com’è, potrebbe andare in sofferenza. Con l’aumento dei professionisti, i
conflitti tra nuovi e vecchi erogatori e tra
generazioni potrebbero costituire una criticità, specie nei centri metropolitani.
Interessanti e concrete le conclusioni di
Francesco Longo, Direttore del Cergas, che
fa un paragone con Paesi come Regno Unito, Francia, Germania. L’odontoiatria italiana non può continuare ad essere un sistema
iniquo e costoso (Germania 0,60 spesa Pil
su 50% spesa dei privati; in Francia 0,60 su
15,4%; Germania 0,80 su 50-80%; Italia 1,4
su 97%), inefficace, senza un modello esplicitamente definito, programmato e gestito.
La crisi del Paese è una grande opportunità per introdurre cambiamenti profondi.
“Ci piacerebbe che il Paese mettesse in
agenda il tema odontoiatria!”, così il prof.
Piperno inizia la sua relazione. Perché vi è
un’opportunità di sviluppo economico, crescita per gli operatori, aumento degli utenti,
riguardante il miglioramento dell’outcome,
equità e soddisfazione dei cittadini. Con-
cretamente, quindi, guardare ai sistemi di
Regno Unito, Germania e Francia per trovare una via italiana, agendo con interventi
sulla domanda, quali costituzione di fondi
locali o nazionali obbligatori con copertura di spese odontoiatriche, ovvero iniziative obbligatorie in età giovanile e non solo,
relative alla prevenzione e diagnosi precoci, Universal Coverage. Infine, sull’offerta, occorre rifarsi magari a sistemi come
quello tedesco, di libera professione privata
in convenzione, motivando le economie di
scale e di specializzazione, semplificando
la supply chain attraverso aggregazione e
infrastrutture, a vantaggio degli operatori
che ci lavorano, con la presa in carico globale dell’assicurato e della famiglia (per
recuperare anche quel 35% di popolazione
potenziale). La tavola rotonda si conclude
con l’intervento di un giovane odontoiatra,
dipendente in un grande centro, il quale
afferma che le tariffe non sono particolarmente basse e chi ci lavora intende farlo con
il massimo della qualità.
Del resto quale alternativa oggi
per un giovane odontoiatra?
Patrizia Gatto
International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Publisher
Group Editor
Managing Editor
DT Asia Pacific
Editors
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newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
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Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
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Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
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Sabattini, Gianni Maria Gaeta, Giancarlo Barbon, Paolo
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Castellucci, Alessandra Majorana, Giuseppe Bruzzone
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Comitato di lettura e consulenza tecnico-scientifica
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Hanno collaborato
Enrica Casalegno, Stefania Dibitonto, Alessia Murari, Francesco
Pesce, Carla Ragni
Coordinamento tecnico-scientifico
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Grafica e impaginazione
Angiolina Puglia
Anno VI Numero 12, Dicembre 2010
Registrazione Tribunale di Torino n. 5892 del 12/07/2005
Direttore responsabile
Massimo Boccaletti
Stampa
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Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental Tribune International che pubblica in 25 lingue in oltre 90 Paesi
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News e Commenti
Italian Edition
In prossimità del XIX Congresso Nazionale Sio, che si terrà a
Bologna i prossimi 11 e 12 febbraio, Dental Tribune ha avuto il piacere di intervistare il
presidente Giuseppe Luongo,
anche in vista del futuro passaggio di consegne al collega
il prof. Eugenio Romeo.
Presidente Luongo, il prossimo febbraio si terrà il Congresso nazionale della Sio,
l’ultimo della sua presidenza
dopo quello del 2010, che ha
avuto un successo oltre ogni
aspettativa (circa 1800 partecipanti). Quali caratteristiche
avrà per consolidare la crescita di questa Società?
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Le “nuove frontiere in implantologia”
Intervista a Giuseppe Luongo
Giuseppe
Luongo.
La mia opinione è che in futuro
vedremo, accanto a una progressiva crescita numerica dell’implantologia, una maggiore capacità
di percepire la qualità da parte
dei pazienti. Questo si tradurrà
in una spinta per gli operatori
a raggiungere un livello elevato
prestazioni, contribuirà notevolmente ad arginare la diffusione di pratiche che abbiano mire
esclusivamente commerciali.
Cosa pensa abbia caratterizzato la sua presidenza e,
quindi, qual è il testimone
che lascia?
Sono molto soddisfatto dei risultati ottenuti dalla Sio durante
la mia presidenza. All’inizio del
mio mandato avevo indicato tre
obiettivi principali:
DT
pagina 4
Congresso Nazionale SIO
frontiere
in Implantologia
Bologna, 11 - 12 Febbraio 2011
Con il patrocinio
Alma Mater Studiorum
Università di Bologna
Comune di Bologna
La crisi che sta interessando
anche il settore odontoiatrico
ha manifestato ultimamente
un riflusso nella partecipazione congressuale; i vostri
eventi, invece, evidenziano addirittura un trend di
crescita nella partecipazione.
Perché?
Venerdì 11 Febbraio
Sabato 12 Febbraio
09.00 - 12.30 Corporate Forum
Sessione 2 - Nuove frontiere nella rigenerazione tissutale
12.30 - 13.30 Pausa lunch
Moderatori: Guido M. Macaluso - Claudio Marchetti
14.00 - 14.30 Apertura del Congresso, Saluto delle Autorità G. Luongo
e del Presidente SIO
Lectio Magistralis: Incrementi ossei usando bone fillers,
14.30 - 15.15 GBR e fattori di crescita: protocolli di trattamento per la
gestione dei difetti ossei orizzontali e verticali
S. A. Jovanovic
Sessione 1 - Nuove frontiere nella pianificazione ed esecuzione chirurgica
Ritengo che proprio perché siamo in un momento non dei più
favorevoli anche per le partecipazioni agli eventi scientifici, ci sia
da parte degli operatori del settore una maggiore attenzione alla
selezione dei corsi e dei congressi
ai quali partecipare. La politica
della Sio di privilegiare la grande
qualità dei programmi scientifici
– anche se questo ha comportato
costi economici e organizzativi
rilevanti – ha dato gli eccellenti
risultati di questi anni.
Moderatori: Luigi Checchi - Enrico Gherlone
15.45 - 16.15 Accuratezza della radiologia 3d nella pianificazione
implantare computerizzata
C. Tomasi
16.15 -16.45 Coffee Break
9.00 - 9.30 Le nuove frontiere della rigenerazione dei tessuti duri e molli
I. Rocchietta
9.30 - 10.00 Scaffold, mediatori biologici e fattori di crescita ricombinanti in
rigenerazione ossea
D. Cardaropoli
10.00 - 10.30 Induzione ossea da cellule staminali mio-endoteliali
U. Ripamonti
10.30 -11.00 Nuovi sviluppi delle membrane bioattive in rigenerazione ossea guidata
C. Dahlin
11.00 -11.30 Coffee Break
Moderatori: Carolina Lenzi - Roberto Scotti
11.30 - 12.00 Tecniche di incremento dei tessuti duri e molli nelle
aree estetiche
M. Salama
12.00 - 12.30 Direct Titanium Laser Forming: la nuova tecnologia per ottenere C. Mangano
impianti con superficie 3D
12.30 - 13.00 La terapia implantare nei pazienti affetti da Generalized
Aggressive Periodontitis
Moderatori: Giorgio Calura - Enrico Sesenna
S. Dibart
13.00 - 14.00 Pausa lunch
16.45 -17.15 Chirurgia guidata in alveoli post-estrattivi utilizzando la tecnologia CAD-CAM
G. Polizzi
17.15 -17.45 Successo estetico e mantenimento del supporto
tissutale attraverso il platform switching
X. Vela
17.45 -18.00 Vincitore Borsa di Studio SIO 2009 - Presentazione risultati
Vincitore Borsa di Studio SIO 2010 - Annuncio
14.00 - 14.15 Premiazione Miglior Poster
Corso “Il carico immediato: quando e come eseguirlo, evidenze scientifiche dall’istologia alla protesi”
Moderatori: Ugo Consolo - Luca Cordaro
14.15 - 14.45 Il ruolo delle forme e delle superfici
A. Piattelli
14.45 - 15.15 Lembo o Flapless
A. Rocci
15.15 - 15.45 Tecniche e tempi di laboratorio per la costruzione delle protesi
P. Smaniotto
SESSIONE POSTER
15.45 - 16.15 Aspetti protesici
P. Casentini
16.00 - 17.00 Venerdi: autori a disposizione
16.15 - 17.15 L’impatto biologico del carico immediato sui tessuti
peri-implantari
M. Degidi
10.30 - 11.30 Sabato: autori a disposizione
17.15 - 17.30 Chiusura dei lavori
18.00 - 19.00 Assemblea soci ordinari - a seguire Assemblea soci attivi
14.00 - 14.15 Sabato: premiazione Miglior Poster
Deadline invio abstract 30 Novembre 2010
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Segreteria Organizzativa e Delegata SIO
Via Marchesi 26 D - 43126 PARMA
SESSIONE IGIENISTI
Moderatori:
Leopoldo Bozzi - Carlo D’Achillei
9.00-10.15
Buone vibrazioni in Odontoiatria
D. Walmsley
10.15-11.00
Igiene domiciliare: motivazione ed istruzioni - Parte I
L. Checchi
11.00-11.30
Coffee Break
Moderatori:
Chiara Camorali - Donatella Lusuardi
Tel. 0521-290191 - Fax 0521-291314
11.30-12.00
Igiene domiciliare: motivazione ed istruzioni - Parte II
M. Montevecchi
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12.00-12.30
Nuovi orientamenti nella motivazione del pazienti con impianti
C. Mazza
12.30-13.00
L’importanza dell’igiene nella riabilitazione protesica implantare
M. Cozzolino
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Università di Bologna
Fac. Med. e Chirurgia
Sessione 3 - Nuove frontiere nella riabilitazione Implanto protesica
15.15 - 15.45 La pianificazione implantare attraverso le tecnologie A. Bindl
CAD/CAM e Conebeam
M. Riva
“Nuove frontiere in implantologia”: un congresso molto
tecnologico o una proposta
costruttiva per tutti, anche per
coloro che si stanno approcciando all’implantologia?
La Sio ha puntato sulla qualità a partire dal Forum 2009.
Quanto la qualità promossa
dalla vostra società può sposarsi con la crescita quantitativa di richieste di prestazioni
implantologiche?
di qualità per rimanere competitivi. La Sio ha in programma
nei prossimi anni di continuare
nella diffusione del messaggio
della “qualità”, aggiungendo un
nuovo target diretto principalmente al paziente. Riteniamo che
questo, come accaduto per altre
SOCIETÀ ITALIANA DI IMPLANTOLOGIA OSTEOINTEGRATA
Il Congresso di Bologna affronterà l’argomento dei nuovi confini
dell’implantologia. Il tema verrà
valutato dal punto di vista diagnostico e delle tecniche chirurgiche e protesiche, alla luce degli
straordinari progressi tecnologici e di conoscenza degli ultimi.
Come sempre, abbiamo invitato i
maggiori esperti del settore riuscendo ad allestire un eccellente
programma scientifico. Questo
è stato il principale motivo del
successo del congresso di Roma, e
confido che la Sio possa ripetersi
anche a Bologna, consolidando il
proprio ruolo di riferimento nel
panorama delle Società scientifiche italiane.
Un congresso molto tecnologico,
come dice lei, ma molto concreto
e alla portata anche dei neofiti del
settore. L’odontoiatria è la branca
della medicina dove l’innovazione
delle tecniche e dei materiali cammina a velocità elevatissime, anche
in virtù degli enormi capitali investiti. I progressi degli ultimi anni,
specialmente in campo implantare, hanno trasformato materiali e
procedure. L’obiettivo è quello di
fornire un panorama completo di
quanto è oggi nella disponibilità
degli operatori, aiutando a discernere tra ciò che ha già acquisito
una validazione scientifica e ciò
che deve ancora indurci a un’opportuna cautela.
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4
L’inchiesta
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
Ruolo e notorietà della Sio nell’Odontoiatria italiana
Ricerca realizzata dalla Key-Stone
DT
pagina 1
essendo associato o seguendone
comunque i programmi scientifici.
Considerando che lo studio ha
rilevato che i due terzi degli studi dentistici italiani praticano
implantologia – per un totale
intorno alle 24.000 strutture –
si può assumere che circa 3000
sono o sono stati iscritti alla Sio
e almeno altrettanti ne seguono – o hanno seguito – alcuni
dei suoi programmi scientifici,
anche se solo occasionalmente.
In totale la notorietà assume
proporzioni rilevanti, che certificano il ruolo centrale che la
Società ha assunto negli ultimi
anni quale punto di riferimento scientifico per chi in Italia si
occupa di trattamenti implantoprotesici.
Il livello di notorietà non cambia per le diverse aree geografiche del Paese, anche se risulta
essere il Nord Ovest la zona dove
la partecipazione è più attiva.
Qualche distinguo occorre
farlo se si osserva il fenomeno
attraverso alcune segmentazioni
demografiche degli odontoiatri
e strutturali degli studi dentistici. Sono infatti gli implantologi
“over 50” a sostenere in modo
consistente la notorietà, che
arriva per loro al 97%, con un
livello di partecipazione attiva
che supera il 40%. È quindi sui
dentisti più giovani che potrebbe maggiormente concentrarsi
lo sforzo di coinvolgimento nei
prossimi anni.
Il livello di partecipazione
aumenta anche negli studi dentistici più grandi e quando questi si dichiarano specializzati in
implantologia o se gli intervistati sono consulenti freelance che
collaborano presso studi terzi.
Si tenga conto che nel complesso solo il 24% degli implantologi intervistati è iscritto a
una o più società scientifiche
del settore ma di questi circa la
metà citano proprio Sio come
casa di riferimento, con uno
share del 47%.
Questo valore, proiettato nel
panorama complessivo nazionale, consente di assumere che
l’11% degli implantologi sono
iscritti a Sio (come già evidenziato nel grafico precedente).
A questo proposito si tenga
conto che per la seconda società
scientifica citata si evidenzia un
valore di circa un terzo, poiché
è citata dal 15% di coloro che
sono iscritti ad enti scientifici di
riferimento, quindi il 4% degli
implantologi complessivi.
Tornando al 24% di dentisti
iscritti a varie società scientifiche, si evidenzia che all’aumentare delle dimensioni dello
studio, aumenta anche la percentuale di iscritti, in particolare quando il numero di pazienti
trattati è superiore alla media
italiana.
Da sempre Sio è impegnata nell’ambito della Qualità in
Implantologia, che riguarda
essenzialmente due principali driver: la formazione degli
implantologi e la qualità dei
prodotti implantari.
Il tema del percorso formativo
degli odontoiatri italiani che si
occupano di implanto-protesi e
dello stato dell’arte nell’uso di
tecniche diagnostiche e chirurgiche verrà trattato in un prossimo articolo, mentre in questo
scritto si vuole evidenziare
una forte esigenza emersa, che
riguarda una maggior chiarezza
in merito alle evidenza scientifiche che debbono garantire
professionisti e pazienti per ciò
che riguarda le linee implantari
utilizzate.
In particolare, considerando la
presenza sul mercato di impianti molto eterogenei per ciò che
concerne tipologie, caratteristiche, prezzi e studi scientifici
di supporto, è stato chiesto al
campione la propria opinione in
merito all'ipotesi che un autorevole ente scientifico valuti in
Fig. 2
Il commento del Presidente della Sio
In riferimento all’indagine qui sopra pubblicata della Key-Stone, riportiamo il
commento del Presidente della Sio, Giuseppe Luongo.
La Società Italiana di Implantologia Osteointegrata (Sio) sta
vivendo negli ultimi anni una
continua crescita di consensi,
frutto di un processo iniziato
anni fa, nel quale sono confluite le
migliori risorse dell’Università e
della libera professione. Fa molto
piacere vedere che i dati oggettivi
dell’inchiesta effettuata su nostro
incarico da Key-Stone, testimoniano una grande e positiva diffusione dell’immagine societaria.
L’impegno Sio si è concretizzato
nell’allestimento di programmi
scientifici di livello e in una politica con l’attenzione alla qualità
in primo piano, espressa essenzialmente nel livello di formazione degli implantologi durante e
dopo il corso di studi universitari
e in quella dei prodotti e tecniche
implantari. In questo percorso,
gli eventi più significativi sono
stati il Forum sulla Qualità in
Implantologia e il Congresso
Internazionale di Roma, nel febbraio di quest’anno.
La qualità comincia con l’istruzione. La pratica dell’implantologia in Italia riguarda, come è
noto, oltre i due terzi della popolazione odontoiatrica.
Nell’ottica di approfondire il
percorso formativo seguito da
coloro che praticano l’implantologia in Italia, la Sio ha commissionato un’indagine per
comprendere come si orienta il
professionista che si accosta alla
disciplina nella vasta offerta oggi
esistente. I primi dati della ricerca dicono che esiste una forte esigenza degli operatori di dotarsi di
strumenti idonei a discernere tra
le disponibilità formative e, attraverso una corretta formazione, a
orientarsi nelle scelte di prodotti
e tecniche.
Appare molto sentita la necessità di una Società Scientifica forte
e indipendente che possa lavorare, a tutela della correttezza del
messaggio formativo, in sintonia
con le sedi istituzionali (necessariamente, corsi di laurea e post
laurea universitari). Accanto a
questo aspetto di assoluta importanza abbiamo ritenuto interessante avere dati oggettivi sulla
percezione degli operatori circa
la necessità di evidenza scientifica delle tecniche e materiali
utilizzati in implantologia vista
l’ampia offerta merceologica del
mercato italiano.
I primi dati che emergono
dall’inchiesta Key Stone ci confortano che anche questa esigenza
è molto sentita. Anche in questo
senso, il ruolo di Società Scientifiche come la Sio può essere molto importante. In questo percorso
abbiamo intenzione di acquisire
nuovi dati oggettivi per un’informazione più fedele sullo stato
attuale dell’arte nell’implantologica italiana. Per questo chiederemo presto la collaborazione
di tutte le aziende implantari
operanti in Italia, per permettere agli implantologi di conoscere
meglio le evidenze scientifiche a
supporto dei vari prodotti.
Fig. 3
modo oggettivo e inconfutabile la qualità e affidabilità delle
evidenze scientifiche delle case
di implantologia, creando una
sorta di “marchio di qualità” da
utilizzare anche nella comunicazione verso il pubblico.
In modo abbastanza sorprendente per i ricercatori, circa il
91% degli implantologi intervistati avverte la necessità di un
ente scientifico indipendente
che certifichi la qualità degli
impianti – intesa come giudizio
oggettivo sulle evidenze scientifiche – e oltre la metà lo ritiene
addirittura indispensabile.
Possibile segno di una certa
preoccupazione degli operatori,
a fronte di un eccesso di offerta che può generare confusione
nella scelta. Scelta che potrebbe
essere favorita nel caso in cui
un soggetto scientifico autorevole valuti in modo oggettivo e
inconfutabile il livello delle evidenze scientifiche che supportano le varie linee implantari.
La necessità è trasversale per
DT
pagina 3
consolidare la posizione di
leadership di Sio nel panorama scientifico implantologico
italiano; aumentare il coinvolgimento dei Soci nelle attività
societarie incrementandone il
“senso di appartenenza”; costituire sinergie con Società affini
italiane e straniere, nell’ottica
di unire potenzialità attualmente frammentate. Credo di
poter dire che tutti gli obiettivi
siano stati raggiunti. Quello
che penso abbia maggiormente
caratterizzato la mia presidenza è stato l’eccellente rapporto che si è progressivamente
costruito con tutti i soci. Oggi
il contatto è continuo, le nostre
assemblee sono assai frequentate, e il clima di coinvolgimento e di reciproca stima tra
tutti noi è il risultato del lavoro
di questi anni al quale sono più
legato. Lascio il testimone in
assoluta serenità nelle mani del
prof. Romeo, uomo di grande
esperienza societaria e di assoluto equilibrio. Sono certo che
saprà ben operare sulla strada
che abbiamo sempre condiviso
dall’origine di questo nuovo
corso.
ciò che concerne le aree geografiche del Paese e per altre segmentazioni demografiche, anche
se gli studi specializzati avvertono tale necessità in misura inferiore. Probabilmente in quanto
maggiormente consci della qualità dei prodotti utilizzati o perché confidano maggiormente
nella propria esperienza a prescindere dal tipo di prodotto.
Lo studio di mercato evidenzia
comunque come coloro che sono
giunti alla pratica dell’implantologia attraverso corsi e master
specifici e indipendenti sentano
maggiormente questa esigenza,
che è meno percepita da chi affida la propria formazione soprattutto ai programmi organizzati
dalle case produttrici.
Roberto Rosso
Presidente Key-Stone
Per maggiori informazioni:
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www.key-stone.it
Ricordo ancora la grande
emozione al suo insediamento e poi un crescendo nei successi europei e
internazionali, dove ormai
i numeri della Sio hanno
indubbiamente un peso.
Questa esperienza cosa sta
regalando al professionista e all’uomo Giuseppe
Luongo?
È vero, è stata una straordinaria esperienza. Due anni tutti
d’un fiato che hanno richiesto
un’incredibile impegno e una
totale dedizione. Ho avuto la
fortuna di essere costantemente
coadiuvato da un validissimo
gruppo di esperti professionisti
quali sono stati gli uomini che
hanno costituito il mio Board.
Il lavoro delle Commissioni
e il contributo costante di tutti i soci attivi e ordinari, che
in questo biennio mi hanno
continuamente
manifestato
la propria stima, mi lasciano
un’esperienza umana e professionale irripetibile che mi
ripaga ampiamente delle energie riposte.
Grazie per l’intervista.
p.g.
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Sicurezza sul Lavoro
6
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Lo stress “lavoro correlato” nello Studio del dentista
Un’attenta disamina alla soglia della prossima scadenza (31/12/2010)
del termine per la valutazione del rischio stress per le attività lavorative.
La sicurezza sul lavoro è
ormai un tema centrale sui
quotidiani, grazie anche alla
massiccia campagna governativa per sensibilizzare l’opinione
pubblica. I controlli si stanno
intensificando, aziende e lavoratori prestano più attenzione
e il Legislatore ha emesso un
nuovo e più completo Decreto
(il n. 81/2008, in sostituzione
della legge 626).
L’argomento è vasto, ma
vista la prossima scadenza (il
31/12/2010) del termine per la
valutazione rischio stress per
le attività lavorative, soffermiamoci sull’art. 28 del D.Lgs
81/2008 e sulla valutazione
“stress lavoro correlato”.
Cosa significa questo termine?
Il NIOSH (National Istitute of Occupational Safety and
Heath), nel documento Stress at
work del 1999, recita: “Lo stress
dovuto al lavoro si può definire
come reazioni fisiche ed emotive dannose che si manifestano
quando le richieste poste dal
lavoro non sono commisurate
alle capacità, risorse o esigen-
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ze del lavoratore”. L’Accordo
Europeo sullo Stress sul Lavoro dell’8/10/2004 specifica,
inoltre, che “è uno stato che
si accompagna a malessere e
disfunzioni fisiche, psicologiche o sociali e consegue dal
fatto che le persone non si sentono in grado di superare i gap
rispetto alle richieste o alle
attese nei loro confronti”.
A questa definizione si rifà
anche il D.Lgs. 81/2008, art.
28, comma 1.
Per valutare la presenza di
uno o più fattori di rischio
stress, è necessario analizzare:
- la natura del lavoro. Alcune
professioni (medici, chirurghi, infermieri, militari,
vigili del fuoco ecc.) hanno
in sé fattori stressanti non
evitabili, quindi è possibile solo offrire ai lavoratori supporti per la gestione
dello stress;
- l’organizzazione del lavoro. Gli orari (straordinari, lavoro su turni, turno
di notte ecc.) e la mole di
lavoro (troppo o troppo
poco) sono indici per valutare se essi possano essere
esposti a fattori stressanti;
- il
clima
aziendale.
Forte
turn-over,
frequenti
provvedimenti
disciplinari, malcontento,
assenteismo, danno un’immagine del clima a rischio
stress dell’azienda.
Per la natura dell’attività, e
a prescindere dal singolo caso,
gli Studi odontoiatrici sottopongono i lavoratori (in primis
il dentista), ad alcuni fattori di
stress: il rapporto tra il medico
e l’utente non è sempre facile;
indispensabile, quindi, possedere forte capacità di flessibilità.
Su terzi hanno forti ripercussioni la qualità del lavoro dell’odontoiatra e dei
collaboratori; il livello d’attenzione durante la prestazione
deve essere mantenuto sempre
ai massimi livelli.
Infine, data la presenza di
possibili fonti di infezione, la
sterilizzazione e i dispositivi di
protezione individuale richiedono costante impegno.
Come si valuta il rischio
stress?
Come da linee guida ISPESL
(“La valutazione dello stress
lavoro correlato - proposta
metodologica”, marzo 2010),
la valutazione si divide in due
parti: valutazione dei fattori
oggettivi e di quelli soggettivi.
La prima fase richiede la
raccolta di dati relativi all’organizzazione tramite check
list per identificare il livello di
rischio in un’azienda: basso medio - alto.
DT
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Sicurezza sul Lavoro
7
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
gruppo di lavoro, il rapporto
con gli utenti. I collaboratori
percepiranno così l’attenzione
da parte della dirigenza nei
loro confronti e del loro vissuto
lavorativo.
Tale percezione permetterà,
quindi, il miglioramento delle
relazioni interpersonali e l’implementazione della produttività dello studio.
Per massimizzare i risultati,
diventa importante la presenza
di un esperto esterno che, con
l’esposizione dei risultati della
valutazione, possa chiarire il
termine stress, sottolineandone
DT
la differenza da fenomeni quali mobbing e burn out e stimolandone il confronto tra parti
per generare un clima positivo
e di collaborazione.
Sara Luciani,
Consulente per la sicurezza
sul lavoro - Psicologa del lavoro
e delle organizzazioni
Per contatti:
www.smstudioassociato.it
sara.luciani@smstudioassociato.it
Bibliografia
1. Accordo Europeo sullo Stress sul Lavoro dell’8 Ottobre 2004.
2. Decreto Legislativo n. 81 del 9 Aprile 2008.
3. Decreto Legislativo n. 106 del 3 Agosto 2009.
4. NIOSH Stress at Work, articolo n. 101 del 1999.
5. Coordinamento Tecnico Interregionale della Prevenzione nei Luoghi
di Lavoro, Valutazione e gestione del rischio da stress lavoro-correlato
– Guida operativa, INAIL 2010.
5. Network Nazionale per la Prevenzione Disagio Psicosociale nei Luoghi di Lavoro, La valutazione dello stress lavoro-correlato – proposta
metodologica, ISPESL 2010.
6. Magnavita N. Strumenti per la valutazione dei rischi psicosociali sul
lavoro. Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia 2008;
vol. 30 n. 1.
pagina 6
Sono da analizzare:
1. l’area Indicatori Aziendali:
indici infortunistici, assenze dal lavoro, ferie non
godute ecc.;
2. l’area Contesto del Lavoro:
cultura organizzativa, evoluzione di carriera, autonomia e controllo decisionale,
interfaccia casa lavoro ecc.;
3. l’area Contenuto del Lavoro: ambiente e attrezzature
di lavoro, carico e ritmo,
orario ecc.
Se la prima analisi colloca lo Studio nella fascia bassa di rischio, non si procede
alla seconda fase, ma si deve
comunque effettuare una nuova valutazione dopo 2 anni, e
ipotizzare miglioramenti per
singole aree o sotto categorie. È obbligo (art. 36, D.Lgs.
81/2008) informare i lavoratori sul rischio. Se lo Studio
si colloca nella fascia media o
alta, si procede a una valutazione soggettiva. A prescindere
dai risultati della prima, tale
fase è obbligatoria in presenza
di istanze per molestie sessuali e/o morali, di disagio lavorativo o di stress segnalati dal
Medico competente.
Per valutare i fattori soggettivi, ai lavoratori vengono
somministrati questionari atti
a valutarne la percezione del
rischio stress lavoro-correlato,
cui possono seguire interviste semi strutturate o focus
group. Tramite il raffronto con
i risultati della prima fase, il
datore di lavoro dovrà redigere
con l’esperto un piano di intervento per eliminare i fattori di
rischio riscontrati.
Resta inteso che, come da
art. 29, comma 5, D.Lgs.
81/2008, gli Studi con meno
di 10 dipendenti possono effettuare
un’autocertificazione
della valutazione del rischio
stress, come di tutti gli altri
rischi. Molti esperti legali e
di sicurezza concordano però
nel dire che si deve redigere
il Documento di Valutazione
dei Rischi (DVR) anche per
attività sotto i 10 lavoratori,
tanto più se si tratta di aziende costantemente monitorate
dagli Organi competenti (in
primis l’ASL), come gli Studi
odontoiatrici.
Nel caso della valutazione del
rischio stress a questa motivazione se ne somma un’altra che
avvalora la necessità di andare
oltre l’autocertificazione.
Infatti, se sviluppato in modo
appropriato e con competenza, il tema offre la possibilità
di trattare col team dello Studio argomenti che toccano la
comunicazione, il clima aziendale, i problemi di gestione del
abbiamo
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Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
Pubblicità degli Studi odontoiatrici:
limiti rigorosi per la delicatezza dei servizi offerti
Da quando la Legge Bersani – da molti e per molti versi ferocemente criticata – ha fatto cadere il divieto di pubblicità per alcune categorie di professionisti tra cui gli odontoiatri, il “mercato” ha subito
un forte scossone. Se da un lato c’è stata una vivacizzazione perché
la liberalizzazione pubblicitaria era attesa da anni, il provvedimento ha anche aperto numerosi e gravi quesiti etico-deontologici cui
non è sempre facile dare risposta, dati i limiti rigorosi dettati dalla
delicatezza dei valori e servizi vantati attraverso il mezzo pubblicitario. Vediamo quale sia, a proposito, il pensiero di due “opinion
leader” dell’Odontoiatria, Roberto Callioni e Giuseppe Renzo, non
senza tralasciare di dare uno sguardo a quel che succede in due
Paesi oltre confi ne (stati uniti e Malesia).
Centralità del ruolo dell’Ordine
nell’informazione sanitaria
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La pubblicità sanitaria è un
tema cui gli odontoiatri italiani sono particolarmente
attenti poiché, da liberi professionisti soggetti alle leggi del
libero mercato, vedono più di
altri la necessità di tutelare la
trasparenza, la correttezza e la
veridicità nei rapporti con i propri pazienti.
La situazione attuale desta
certamente
preoccupazione,
non essendo chiaro quali norme
della l. 175/1992 siano ancora
in vigore dopo il varo della l.
148/2006 (la c.d. “Legge Bersani”). A questo si aggiungano
le diverse interpretazioni legate a differenti visioni politiche,
come quella dell’Antitrust, che
giudica la suddetta Legge Bersani troppo poco “libertaria”.
L’unica cosa certa è che, anche
se si dovesse ritenere abrogata
la procedura autorizzativa prevista dalla l. 175/1992 (nullaosta dell’Ordine e successiva
autorizzazione amministrativa
comunale o regionale), rimane
il compito dell’Ordine (confermato dalla Legge Bersani) di
vigilare sulla veridicità e trasparenza dei messaggi pubblicitari.
Tuttavia, al di là del fatto che
l’Ordine debba intervenire in
fase preventiva o solo successivamente in sede disciplinare,
per trovare le risposte giuste, è
importante ragionare in termini
di tutela dei cittadini che possono vedersi ingannati da messaggi pubblicitari che inducono a
interventi sanitari magari non
necessari, se non addirittura
lesivi dell’integrità personale.
Proprio dall’area odontoiatrica parte il messaggio di non
parlare in ambito sanitario di
pubblicità, ma di divulgazione
di informazioni corrette, vero
significato del termine “pubblicità dell’informazione sanitaria”.
È infatti intuitiva (anche parlando solo del settore medicoodontoiatrico) la potenziale
pericolosità di una pubblicità
non regolata, ridotta di fatto a
somma di singole prestazioni,
considerato che la tutela della
salute non può essere lasciata
alla logica esclusivamente commerciale dell’induzione alla vendita e che i cittadini non hanno
le necessarie nozioni scientifiche
per valutare l’offerta.
Un discorso che comunque,
dal punto di vista concettuale,
andrebbe ampliato, preso atto
che le persone, più che prestazioni ben fatte cercano cure ben
fatte; discorso che rimanda alla
condivisione di un sentire profondo che non può appartenere
a un messaggio pubblicitario
che al massimo può trattare di
un servizio più o meno specializzato piuttosto che più o meno
costoso.
Parlare di “pubblicità dell’informazione sanitaria” chiarisce
che si deve indirizzare al pubblico un’informazione corretta delle prestazioni professionali del
medico e dell’odontoiatra, anche
attraverso una corretta menzione delle attività (che tenga conto
della sperequazione informativa
fra medico e paziente, base del
consenso informato, ed eviti che
questi ultimi siano ingannati
da terapie senza i crismi della
scientificità) e dei titoli posseduti dal professionista (a volte altisonanti, ma senza alcuna vera
dignità culturale).
In questo ambito, il ruolo
dell’Ordine rimane assolutamente centrale, spettandogli il
già ricordato compito di accertare la veridicità e trasparenza del
messaggio informativo a garanzia del cittadino, con le dovute
conseguenze disciplinari, qualora esso non corrispondesse a
questi criteri e risultasse quindi
pericoloso per l’utenza.
È chiaro che un intervento
preventivo eviterebbe probabilmente molti contenziosi e/o
danni ai pazienti.
Una situazione generale, che
spinge a rinforzare un ruolo che
deve trovare ulteriore slancio
applicativo in termini di regole
deontologiche proprio là dove
mancano le certezze legislative.
Da questo punto di vista riteniamo che debba essere fatto
uno sforzo per dare una demarcazione chiara tra cosa si può
fare e cosa no (forma, contenuto
e mezzi del messaggio), tra chi
può esercitare e chi no, per fornire certezze ai professionisti e
tutela ai cittadini.
Il rischio è quello di derive aziendalistico-commerciali
nell’ambito di una professione
esercitata al 92% in regime libero-professionale e che somma le
criticità di una professione intellettuale a quelle di un’attività
imprenditoriale, pur essendo (e
volendo rimanere) professione
intellettuale.
Una professione intellettuale cosciente che la condivisione
dei problemi tra professionisti,
a fronte di un’identità comune
costituita dal Codice Deontologico Medico, è ormai determinata dalla modalità di esercizio
professionale (se dipendenti,
convenzionati o libero professionisti), in un sistema in cui
le disposizioni legislative sono
pensate soprattutto per la
“dipendenza”.
Per questo, in qualità di rappresentanti istituzionali della
professione odontoiatrica, abbiamo ritenuto di dibattere questo
tema nel corso di seminari ad
hoc organizzati per i Presidenti
CAO il 5 novembre 2010.
La convinzione è che, solo
quando tutte le parti interessate alla vicenda (in particolare alcuni fautori del liberismo
ad oltranza) comprenderanno
quanto sia delicata la trasmissione di informazioni nel campo
della salute e come sia reale la
possibilità di creare problemi
gravissimi a cittadini non in
grado di valutare messaggi volti
soprattutto a moltiplicare “falsi
bisogni” (investendo quindi il
problema dell’appropriatezza),
si potrà giungere alla soluzione
di un problema che si aggrava
sempre più in carenza di regole chiare e condivise. Un problema che è anche di principio,
toccando i cardini deontologici
dell’attività medica quali sono
l’esercizio in scienza e coscienza
e la scelta non condizionata del
proprio medico curante.
Questo, in conclusione, significa che la sacrosanta difesa della libera concorrenza non può
non tener conto di alcuni aspetti
particolari e delicatissimi insiti
nella pubblicità sanitaria, che
deve essere informazione, per
non trasformarsi – con buona
pace dell’art. 32 della Costituzione che si preoccupa di garantire la tutela della salute – in un
Far West in cui tutti possono
reclamizzare tutto.
Valerio G. Brucoli
Membro Commissione
Pubblicità CAO-FNOMCeO
Giuseppe Renzo
Presidente Nazionale
CAO-FNOMCeO
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Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
A proposito di pubblicità
“Vendesi, signori, vendesi…”
Era da poco terminata la riunione del Consiglio Nazionale
dei Presidenti CAO tenutasi a
Roma il 5 novembre.
Dopo una sessione di lavoro sulla pubblicità, mi stavo
recando in aeroporto per rientrare a Bergamo Orio al Serio
quando, ironia della sorte, la
strada viene incrociata da un
pullman “infinito” con fiancata che a tutto campo raffigura la Vitaldent, con un profilo
grafico non male, quasi accattivante.
Probabilmente lo avranno
pensato anche i numerosi pedoni che ho notato osservarla.
Venerdì 12 novembre, a Milano, classico pomeriggio autunnale. Reduce da una riunione
Andi, cui mi venne chiesto di
prender parte, improvvisamente mi si pone di fronte un
pullman veicolante.
A tutta fiancata la pubblicità dell’ennesimo franchising
odontoiatrico promuoveva “la
rottamazione della dentiera”!
Un vero sussulto mi pervade!
Certo che da quando l’art. 2
della Legge 4 agosto 2006 n.
248, a tutti nota come “Legge Bersani”, ha abrogato gli
articoli della Legge 175 del 5
febbraio 1992, tutto è mutato
anche in ambito di pubblicità
sanitaria. In realtà ciò è vero
soprattutto perché la Legge,
nel contesto del “pacchetto
liberalizzazioni”, non ha fornito di fatto strumenti certi per
controllare tali forme pubblicitarie, ben distinte dalla pubblicità commerciale, del tutto
estranea dall’ambito medico e
odontoiatrico.
Senza dilungarmi su aspetti
giuridici, sappiamo che l’Ordine , di fatto, deve limitarsi
a verificare la “veridicità del
messaggio pubblicitario”.
Quel che dice la Bersani è
valido tanto per i professionisti
quanto per le Società di capitale? La situazione, visti anche
i pareri ministeriali, appare
controversa, per non dire confusa, alimentata anche dai
primi pronunciamenti giudiziari (vedi Tribunale Amministrativo Regionale dell’Emilia
Romagna).
In questa situazione, le
Commissioni Albo Odontoiatri sono in difficoltà a prendere posizioni che vadano, nel
contesto di una reale alleanza
terapeutica, a tutelare il cittadino-paziente. Del concetto di
“decoro professionale” meglio
lasciar perdere.
Mi ricordo il caso di un collega che aveva fatto pubblicità
al proprio Studio e alle prestazioni ivi erogate su confezioni di cartone distribuite in
migliaia di locali di diverse
città del Nord, dove i cittadini
consumavano pizze a go-go.
Nel contesto dell’istruttoria,
per verificare la correttezza del messaggio pubblicitario, spuntò una fantomatica
associazione di pizzaioli che
minacciò rappresaglie in tema
di decoro, in quanto si ritenevano discriminati rispetto
agli odontoiatri.
Nell’enciclopedia
libera
Wikipedia, con il termine
“pubblicità” si intende “quella forma di comunicazione a
pagamento, diffusa su iniziativa di operatori economici
(attraverso mezzi come la televisione, la radio, i giornali, le
affissioni, la posta, Internet),
che tende in modo intenzionale e sistematico a influenzare
gli atteggiamenti e le scelte
degli individui in relazione al
consumo di beni e all’utilizzo
di servizi”.
Certo che i tempi sono proprio mutati…
Ricordo che negli anni ’80,
fresco di laurea, quando trovai
un collega che mi accolse per
fare pratica, notai che il riferimento al suo Studio si limitava
alla targhetta del campanello
del condominio dove esercitava. Insomma, non aveva neppure la tradizionale targa che
normalmente segnala la presenza del professionista.
Alla mia domanda sul motivo di quella scelta, mi rispose
candidamente che esercitare la
professione con correttezza era
più che sufficiente a promuovere il passaparola tra pazienti e la virtuosità dell’esercizio
professionale, quella che in
definitiva il cittadino-paziente
richiede al proprio dentista.
I costumi sono forse oggi
cambiati, ma rimane il fatto
che “la salute non è un bene
che si compra o si vende”.
Non vi possono essere rottamazioni, o saldi a dir si voglia,
in questo settore.
L’adagio di taluni imbonitori che attraversavano i quartieri delle città sino a qualche
decennio orsono (“Vendesi,
signori vendesi!”) non era adeguato all’odontoiatria di allora
né tantomeno a quella esercitata ai giorni nostri.
Il fatto che vi sia ridotto
potere d’acquisto da parte dei
pazienti, obbligati a fare scelte di priorità di spesa, piuttosto che pletora odontoiatrica e
tutti i problemi che assillano
la professione, non giustificano, anche sotto questo aspetto,
un suo svilimento proprio da
parte di alcuni di coloro che la
esercitano.
Roberto Callioni
OPI
DA L L N ION I
’ E ST E
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Advertising nel dentale: il vostro Studio
usa forse espressioni false o ingannevoli?
Stuart Oberman, Esq.
I dentisti hanno il diritto di
promuovere il proprio Studio
attraverso varie forme di pubblicità. Tuttavia, gli orientamenti etici in materia devono
essere rispettati. La V Sezione
dei principi del Codice etico
e deontologico dell’American
Dental Association (ADA) stabilisce alcune norme, affermando
che nessun dentista deve pubblicizzare o attirare i pazienti con
forme di comunicazione ritenute false e, in pratica, fuorvianti.
Disposizioni affermate con forza, per proteggere il pubblico da
una pubblicità falsa e ingannevole, tale da indurre un paziente a rivolgersi a un determinato
Studio per ottenere servizi.
Anche se alcuni Stati possono non aver adottato la Sezione
del Codice ADA, essa prevede
comunque linee guida che tutti i dentisti dovrebbero seguire.
Il problema fondamentale nella
pubblicità del dentale è chiarire
se il messaggio pubblicitario sia
falso o fuorviante. Il primo passo per garantire, in ambito pubblicitario, la conformità all’etica
è comprendere bene le norme
che regolano la pubblicità e la
legge in generale. Se un dentista le farà proprie, sarà anche in
grado di promuovere lo Studio,
evitando le conseguenze giuridiche scaturenti dalla percezione
di un messaggio falso o ingannevole. Le regole che governano
il marketing imprenditoriale (e
quindi anche gli Studi dentistici) sono generalmente applicate
dalla Federal Trade Commission. Varie sono le forme di promozione, come la pubblicità su
riviste, giornali, affissioni, radio,
Internet, o anche televisione.
La Commission vigila costantemente su tutti gli annunci
pubblicitari, compresi quelli del
comparto dentale.
Verità e chiarezza
Le pubblicità nell’ambito den-
tale devono essere veritiere, non
ingannevoli. Per essere completamente veritiera l’inserzione
deve avere un valido riscontro
delle affermazioni che riporta.
Una pubblicità non è ingannevole se non induce in errore
un consumatore ragionevole e
non omette alcuna informazione necessaria, al fine di fargli
prendere una decisione informata sull’opportunità o meno
di rivolgersi ai servizi in uno
Studio dentistico specifico. Indipendentemente dalla richiesta,
tutte le informazioni rilevanti
devono essere divulgate in modo
che il consumatore possa capire.
Le informazioni integrative,
se presenti, devono essere di una
dimensione abbastanza grande, tali da poter essere lette in
modo chiaro: il mancato rispetto dell’obbligo, infatti, potrebbe
comportare una divulgazione
inadeguata.
DT
pagina 10
[10] =>
10 Speciale Advertising
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
Mercato pubblicitario “open”
per operatori sanitari in Malesia
La Malesia sta liberalizzando
le norme riguardanti la pubblicità: si permetterà ai fornitori di assistenza sanitaria di
promuovere i loro servizi su
tutti i media. Secondo quanto stabilito dal Ministero della
Salute, saranno anche rimosse le limitazioni imposte sulla
pubblicità all’estero. Secondo la
legge precedente, introdotta nel
1965, medici e dentisti erano
autorizzati a pubblicizzare solo
attraverso giornali o riviste di
DT
pagina 9
I simboli di richiamo (come
asterischi o altro) devono essere
inoltre usati per richiamare l’attenzione sulla comunicazione,
soprattutto se posta nella parte
inferiore del messaggio pubblicitario. Secondo la Federal Trade Commission, per giudicare
se un annuncio possa essere o
meno fonte di preoccupazione,
la pubblicità deve essere considerata nella sua interezza.
Anche se tutte le dichiarazioni
dell’annuncio sono vere, ma le
immagini ingannevoli, la pubblicità può violare le norme
della Commission (e contravvenire, quindi, alle linee guida
stabilite in un particolare Stato
oppure alle leggi statali). In più,
la pubblicità non deve implicare
qualcosa di diverso da ciò che il
messaggio intende comunicare.
Statistiche
Gli annunci contenenti dati
statistici devono essere molto
accurati, in modo che l’affermazione pubblicitaria sia sempre suffragata. La Commission
richiede che le cure odontoiatriche, che riguardano la salute
dei consumatori, devono essere
sostenute da valide testimonian-
ze scientifiche e da attendibili
dati medici. Le prove possono
comprendere ricerche, studi e
analisi, condotti con obiettività
da esperti e professionisti del
dentale. Ovviamente, tutti i
messaggi “scherzosi” o i giochi
di parole contenuti in una pubblicità dentale – e che nessuna
persona ragionevole potrebbe
considerare come nocivi – non
saranno considerati falsi e fuorvianti.
Prezzi
La Federal Trade Commission
ha regolamentato le riduzioni
di prezzo. I dentisti dovrebbero
essere a conoscenza dei criteri
prevalenti per questo genere di
pubblicità.
In primo luogo, se in un messaggio viene specificato un prezzo, deve essere quello effettivo
dei beni o dei servizi offerti in
una ragionevole quantità di
tempo e su base regolare. Se il
prezzo non è specificato e viene
annunciato un prezzo di vendita, esso deve essere tale che
qualsiasi ragionevole persona si
renda conto che potrà accedere
a beni o servizi con un legittimo risparmio. Inoltre, se uno
specifico annuncio confronta
i prezzi di uno Studio dentisti-
co con quelli di un altro (come
spesso effettivamente accade),
poi i prezzi concorrenti elencati
nella pubblicità devono essere
quelli effettivi. La pubblicità
che dichiara falsi prezzi dei servizi di uno Studio dentistico
in concorrenza è considerata
ingannevole. Ovviamente la
pubblicità importa sia veritiera
sia per l’American Dental Association sia per la Federal Trade Commission. Tutti gli Stati
hanno leggi che proibiscono
false e ingannevoli pubblicità
del dentale. Se un dentista viola
alcune norme e regolamentazioni in materia di divieto di pubblicità falsa e ingannevole, tale
violazione potrebbe comportare
il pagamento di una multa, la
censura, la sospensione o addirittura la revoca della licenza
professionale. Chiaramente, i
dentisti che pubblicizzano devono essere conformi alle regole
della Commission, e in generale
rispettare le leggi sulla pubblicità dello Stato in cui esercitano
e le indicazioni, dell’ente di riferimento nel dentale.
Internet
Con lo sviluppo di Internet,
molte commissioni statali di
controllo stanno esercitan-
settore. Il Ministro della Salute
della Malesia, Datuk Seri Liow
Tiong Lai, ha detto ai giornalisti che il governo ha deciso di
rimuovere il divieto per aiutare
il Paese a competere nel fiorente mercato asiatico del turismo
medico e aumentare il numero
di pazienti stranieri, passando dagli attuali 330.000 a oltre
350.000. Sebbene le pubblicità
mediche richiedano ancora l’approvazione da parte del Comitato
per le pubblicità sui medicinali
(MAB) del Ministero, i tempi di
attesa saranno ridotti da sei settimane a circa un paio di giorni.
Attualmente, tutti gli annunci
medici, inclusi siti web, devono
ricevere prima l’approvazione
dal MAB. Gli annunci contenenti informazioni false o non
etiche possono essere rifiutate
o addirittura giudicate con una
pena fino a RM 3000 (circa 730
euro) o la detenzione da uno o
due anni.
do un’azione di vigilanza e di
monitoraggio delle pubblicità
odontoiatriche online. Una crescente fonte di preoccupazione
riguardo la pubblicità su Internet deriva dal fatto che i dentisti
possono sostenere di essere specialisti in attività che non sono
considerate o riconosciute come
tali. Ad esempio, se un ente sta-
tale non riconosce l’odontoiatria
estetica come area specialistica e un dentista pubblicizza su
Internet di essere un “esperto di
questa materia”, l’ente può allora giudicare quel tipo di pubblicità falsa e fuorviante, tale
che potrebbe far sanzionare il
dentista dal punto di vista disciplinare. Inoltre, “millantare” le
proprie credenziali su Internet
(o su qualsiasi altro mezzo pubblicitario) può essere considerato, a seconda dello Stato in cui
si esercita, una violazione vera e
propria della normativa. Se un
dentista sostiene di essere un
“esperto in implantologia riconosciuto a livello nazionale”, la
pubblicità potrebbe essere considerata ingannevole.
Una cosa è certa per la pubblicità odontoiatrica: ogni dentista deve essere pienamente al
corrente delle norme in materia
di pubblicità del proprio Paese e tener presenti le direttive
stabilite dall’American Dental
Association, anche se lo Stato
in cui svolge l’attività non le ha
adottate.
Stuart J. Oberman ha una
vasta esperienza nella rappresentanza dei dentisti in accordi di
partnership, nel “buy-in”, nella
creazione di “soggetti dentali” (Associazioni professionali e
società a responsabilità limitata), operazioni immobiliari in
diritto del lavoro, nella gestione
immobiliare e in altre operazioni
che un dentista dovrà affrontare
durante la sua carriera.
Per informazioni:
www.gadentalattorney.com.
Fare il Dentista
è un’impresa
“La professione odontoiatrica è complessa, sia in se stessa
sia per l’attuale periodo storico in cui si deve esprimere”.
Questo testo suggerisce indicazioni essenziali di gestione
dello Studio odontoiatrico, per chi voglia intraprendere
questa attività e per chi intenda riorganizzarla.
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Daniel Zimmermann, DTI
[11] =>
Attualità 11
Italian Edition
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Amici di Brugg e Sicoi “insieme per San Patrignano”
Nel ricordo
festeggiando decenni d’impegno e solidarietà
di Carlo De Chiesa
DT
pagina 1
Gli fa eco Mario Iorio, l’attuale Presidente degli Amici, ricordando il “sorriso ironico e sornione” di Cornelini, “a prevenire
lo stupore della proposta di fare il primo
evento comune delle due Associazioni proprio a San Patrignano”, dal momento (e
questo lo aggiungiamo noi) che entrambe
le Associazioni da decenni “si sporcano le
mani” nell’affiancare l’azione solidale della Comunità.
Quest’anno cade la ricorrenza dei 25 anni
del sostegno istituzionale offerto dagli
Amici (attraverso l’allora tesoriere Antonio
Montecucco) a San Patrignano e non si è
mancato di ricordare le tappe dell’antico
sodalizio. Furono Amici di Brugg, scientificamente illustri e fortemente motivati ad affiancarsi a Vincenzo Muccioli
agli inizi della sua travagliata avventura,
per far fronte agli aspetti più impegnativi della cura odontoiatrica in soggetti “a
rischio” come i tossicodipendenti. Alcuni
compagni di viaggio di allora, Giancarlo
Pescarmona, Fabio Toffenetti, Mario Iorio,
erano presenti all’incontro, memoria storica vivente dei primi passi compiuti assieme. Due i “fulcri” dell’iniziativa.
Innanzitutto, la cena (il venerdì 5 alla
sera) al Ristorante di San Patrignano, in
cima alla collina, dove esponenti della
Comunità, delle due Associazioni e relatori
illustri hanno potuto gioire dell’incontro e
delle prelibatezze allestite dagli ospiti/chef
della Comunità, per nulla seconde a quelle di un raffinato ristorante tradizionale.
Secondo fulcro, il Convegno scientifico
“Possibilità e limiti delle terapie odontoiatriche: dal singolo elemento all’arcata
dentaria”, svoltosi la mattina del 6 all’Auditorium con il contorno promozionale di
vari stand, mentre nel vicino Teatro della
Comunità si svolgeva un Meeting riservato agli igienisti. Tra le relazioni presentate,
l’originale ricerca della Fondazione Andi
sul Papilloma Virus di cui diamo notizia
nell’articolo sottostante.
A fine mattinata, l’addetto stampa di
San Patrignano, Carlo Forquet, giornalista professionista, invitato da Muccioli a
tornare da ex in comunità per seguire la
comunicazione, ha illustrato ai giornalisti in una visita guidata, alcune strutture che costituiscono il cuore produttivo di
San Patrignano, una comunità che conta
oggi circa 1800 ospiti. Quelli stessi che,
debitamente coordinati da esperti ex e
da consulenti esterni, mandano avanti
con grande successo molteplici produzioni: dall’allevamento di cavalli di razza, ai
mobili d’arredamento, dal ferro battuto, al
vino di qualità (500 mila bottiglie prodotte
l’anno), alla produzione casearia, tante per
citarne alcune.
Un pensiero è stato rivolto anche a
Carlo De Chiesa, presidente onorario
degli Amici di Brugg, spentosi il 24
ottobre nella natia Saluzzo. Maestro
internazionale di protesi e gnatologia,
assunse la presidenza nel maggio 1989
caratterizzandola in senso “manageriale”. Grazie a lui fu siglato l’accordo
Amici di Brugg/Unidi premessa di
quel grande congresso moderno che è
divenuto Rimini, un punto di riferimento tecnologico e culturale. Per due
mandati presidente dell’Accademia
Gnatologica Europea, fu anche uno dei
primi italiani con Giancarlo Pescarmona, a parlare dal podio delle Società scientifiche dell’American Dental
Association. A Saluzzo, De Chiesa
istituì l’omonima “Scuola”, punto di
riferimento “per chi intende vivere
pienamente la professione, coniugandola con l’umanesimo e l’amicizia”. Di
spirito aperto e concreto, lascia un’impronta ineguagliabile tra gli Amici.
Stile di vita sano e senza fumo contro il Papilloma Virus,
un fattore di rischio nel tumore del cavo orale
Uno stile di vita sano, completamente “smoke e alcohol
free” e una corretta igiene orale
potrebbero prevenire, controllare ed eliminare il Papilloma
virus (Hpv), tra i principali
fattori di rischio del tumore
del cavo orale. Lo dice in un
comunicato la Fondazione Andi
Onlus come uno dei risultati più eclatanti della ricerca
“Oral prevalence and clearance of high-risk human papilloma virus (Hr-Hpv) in healthy
people in San Patrignano, a
rehabilitation community for
substance abusers”, che ha appena chiuso la prima fase. Frutto
di una partnership tra Fondazione Andi, Centro medico di
San Patrignano, Università di
Cagliari, Istituto Nazionale dei
Tumori e Istituto Mario Negri
di Milano, lo studio presenta
profili di assoluta originalità: in
primis un “campione” particolare, 194 ospiti della Comunità
di accoglienza e recupero di San
Patrignano: una “coorte” unica
, spiega il comunicato, per l’alto
numero in rapporto alla popolazione totale (circa 1800) della
comunità, la presenza (prevalenza) dell’Hr-Hpv nel 13% dei
soggetti – il doppio della media
– e lo stile di vita controllato dopo l’ingresso in comunità
(completamente smoke free).
I risultati, a un anno dallo
screening, parlano di una clearance – o depurazione – del
virus del 100%. Si tratta di un
dato al momento assolutamente
unico nella letteratura internazionale.
Una prossima validazione della ricerca significherebbe dimostrare che uno stile di vita sano
– in particolare senza fumo e
alcol – l’eliminazione di ogni
abuso di sostanze stupefacenti,
una corretta igiene orale, visite
e terapie riabilitative odontoiatriche po prevenire o far recedere il Papilloma Virus.
Il prossimo step del lavoro,
già in corso a San Patrignano,
consisterà nel testare nuovamente i pazienti HPV positivi
che hanno lasciato la comunità
per verificare l’ipotesi formulata. La ricerca è stata presentata
a San Patrignano il 6 novembre
dal Presidente della Fondazione.
Marco Landi – che ha promosso
e coordinato il lavoro – e da Bruno Davide Pugliese e Giacomo
Bruzzesi – che hanno effettuato lo screening all’interno della Comunità –, nell’ambito del
Convegno per odontoiatri e igienisti dentali “Possibilità e limiti
delle terapie odontoiatriche: dal
singolo elemento all’arcata dentaria” (info: http://www.amicidibrugg.it/eventi/materiale/
sanPatrignano2010.pdf).
La ricerca anticipa inoltre
l’appuntamento dell’Oral Cancer Day che nel mese di maggio
2011 porterà in piazza dentisti e
volontari per promuovere l’importanza della prevenzione ad
ogni livello.
Tra i fattori predisponenti al
tumore del cavo orale, il Papilloma Virus (Hpv) è oggi considerato come uno di quelli la cui
prevalenza è in aumento, rispetto ai fattori tradizionali quali
alcol, fumo e microtraumi sulle
mucose.
La valenza internazionale
dei risultati, correlata alla prevenzione del tumore del cavo
orale, è confermata dalla presentazione del lavoro, avvenu-
ta in occasione di importanti
congressi di Oncologia Medica:
il 35° Congresso della Esmo
(European Society for Medical
Oncology - Milano, 8-12 otto-
bre), il workshop organizzato da
Ahns (American Head and Neck
Society), denominato “Research
Workshop on the biology, prevention and treatment of head
NTA
IN PRO NA
G
CONSE
TIZIANO TESTORI
TECNICA CHIRURGICA STEP BY STEP
L'ELEVAZIONE DEL
SENO MASCELLARE
APPROCCIO LATERALE CRESTALE
La scarsa qualità ossea e la presenza del seno
mascellare avevano in passato limitato le possibilità di posizionare impianti in questa zona. In
questi casi clinici il ricorso alla chirurgia sinusale rappresenta l’unica soluzione.
125,00 € + IVA
and neck cancer” (Arlington,
Usa, 28-30 ottobre) e il XII Congresso nazionale di Aiom (Associazione Italiana di Oncologia
Medica - Roma, 6-8 novembre).
NTA
IN PRO NA
G
CONSE
L’Anatomia Chirurgica
nella Pratica Odontoiatrica
MAURO LABANCA
LUIGI F. RODELLA
con la collaborazione di Manfred Tschabitscher
L’odontoiatria appartiene alle discipline che
maggiormente fanno ricorso alla chirurgia. Il video è realizzato a quattro mani da un clinico e
da un anatomico, entrambi da anni impegnati in
ambito corsistico e didattico sull’argomento.
100,00 € + IVA
Per ordini e info: 011 0463350 / 011 19715665 / www.tueorservizi.it
[12] =>
Il messaggio di Jérôme Estignard,
direttore esecutivo ad interim FDI
Jérôme Estignard è stato
nominato direttore esecutivo
ad interim da parte del Consiglio FDI nel corso dell’annuale Congresso FDI World
Dental 2010 tenutosi a Salvador de Bahia. Manterrà la
carica durante tutto il periodo di ricerca di un Direttore Esecutivo permanente.
Estignard è stato Direttore
Finance & Operations dell’FDI
dal novembre 2009. La sua
esperienza precedente include cinque anni come Senior
Auditor
presso
PriceWaterhouseCoopers in Francia e
dodici anni alla SITA, in Francia, Germania e Svizzera, e in
più è stato Responsabile del
Financial Reporting alla SITA,
in Svizzera, dal 2004 al 2008.
Estignard ha conseguito un
MBA presso l’Università Internazionale di Ginevra (Svizzera), una laurea in Contabilità e
Finanza presso la Business School ICS a Parigi (Francia) e una
Noël Chantal.
Jérôme Estignard.
laurea in Economia Aziendale
presso l’Università di Sceaux
(Francia). “Il mese scorso FDI
ha ospitato un altro Congresso
annuale World Dental a Salvador de Bahia, che riunisce circa 10.000 partecipanti di tutto
il mondo. Il percorso verso un
miglioramento della salute orale
non si ferma mai e ora ci stiamo
concentrando sulla costruzione
di una solida base per il lavoro
che ci si prospetta. FDI è un’or-
ganizzazione di appartenenza e,
come tale, stiamo cercando di
migliorare i servizi per i nostri
membri, tenendo conto dei consigli e delle opinioni di tutti
gli associati, delle associazioni
nazionali dentali e delle parti
interessate. Sono molto grato
per la fiducia che gli elettori
dell’FDI hanno riposto in me e
sono molto entusiasta sul nostro
futuro. Con il sostegno del Consiglio FDI, dei numerosi volontari, del personale della sede
sociale e dei nostri partner, FDI
sta continuando il suo viaggio
verso la visione di una salute
orale ottimale per tutti. La sede
FDI rimane a vostra disposizione. Saremo lieti di ricevere
domande e commenti, soprattutto sui nuovi progetti della
FDI, lanciati in occasione del
recente Congresso FDI a Salvador, come Data Mirror e VOX.
Entrambi gli strumenti sono
sviluppati con l’obbiettivo di servire meglio i nostri membri”.
Manifestazione delle National Dental
Associations per aiutare a ricostruire
le infrastrutture odontoiatriche di Haiti
Quando Chantal Noël, National Liaison Officer dell’Associazione Odontoiatrica Haitiana, ha
parlato all’Assemblea generale e
al Forum NLO in Salvador, ha
espresso molto entusiasmo per
il suo lavoro con VOX, la nuova
piattaforma di comunicazione
FDI, sviluppata nel tentativo di
ricostruire lo stato di salute orale
dei suo Paese. Otto mesi dopo il
terremoto che ha devastato Haiti,
molti degli Studi dentistici sono
About the publisher
Publisher
FDI World Dental Federation
Tour de Cointrin, Avenue Louis Casai 84,
Case Postale 3
1216 Cointrin – Genève
Switzerland
Phone: +41 22 560 81 50
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Web site: www.fdiworldental.org
FDI Worldental Communiqué is published by the FDI World Dental Federation. The newsletter and all articles and
illustrations therein are protected by
copyright. Any utilisation with out prior
consent from the editor or publisher is
inadmissible and liable to prosecution.
ancora inagibili. Chantal Noel
prevede di ottenere il sostegno
della rete mondiale NDA per lo
sforzo di ricostruzione e di riallestimento. Lei userà VOX per
comunicare con tutti i membri
FDI sulle apparecchiature che
i dentisti haitiani necessitano
avere. Chantal ha sottolineato il
vantaggio che un tale strumento
potrebbe portare a una associazione nazionale che è stata colpita da una catastrofe naturale.
Già impegnata in altre iniziative, l’American Dental Association sta raccogliendo fondi per
Haiti attraverso una campagna
denominata “Adotta uno Studio: ricostruzione degli Studi
dentistici di Haiti”. L’ADA userà VOX per promuovere questa
campagna e sta già sollecitando
le altre Associazioni Nazionali
a partecipare. Senza aiuti, molti dentisti haitiani non saranno
in grado di ricominciare il proprio lavoro. La campagna mira
a raccogliere 350.000 $ entro la
fine del 2010. Per ulteriori informazioni o per donazioni:
www.ada.org/4412.aspx.
FDI 2010/Concorso
Unilever Poster Award
I sei vincitori dell’FDI 2010/
Concorso Unilever Poster
Award sono stati annunciati
durante il ricevimento VIP
al 2010 Annual World Dental
Congress il 2 settembre.
Questi sono:
• Comparison of resin based sealers 2seal and AHPlus Cytotoxicity on cell lines MG-63 and
Saos-2.
Ehsani Maryam*, Zabihi
Ebrahim (Iran);
• Prostaglandin-E2
induces
receptor activator of nuclear
factor kappa B ligand expression in human periodontal ligament cells via EP2 receptor.
Nawapat Sakornwimon*,
Auspreeya Rujirachotiwat,
Prasit Pavasant (Thailandia);
• Prevalence / distribution of
Porphyrmonas gingivalis fimbriae subtypes in patients with
severe periodontitis.
Patrick Frank*, Sigrun Eick,
Chong-Kwan Kim, Peter
Eickholz, Ti-Sun Kim
(Germania);
• Activity of plant extracts from
the Brazilian Pantanal against
Streptococcus mitis.
Fernanda Louernção Brighenti,
Marcos José Salvador, Alberto
Carlos Botazzo Delbem, Ádina
Cléia Botazzo Delbem, Cristiane Yumi Koga-Ito (Brasile);
• Tooth loss and oral health self-
perception of adults covered by
health strategy for the family
in Salvador, Bahia, Brazil.
Mércia Sacramento Dos Santos,
Gimena Melo Santos, Fabiana
Raynal Floriano, Maria Isabel
Pereira Vianna, Maria da
Conceição Nascimento Costa
(Brasile);
• Sickle cell disease, oral health
status and socioeconomic conditions of children in the state
of Bahia - a cohort study.
Felipe Fagundes Soares, Thaís
Régis Aranha Rossi, Maria
Isabel Pereira Vianna, Maria
Cristina Teixeira Cangussu
(Brasile).
Più di 120 contributi sono stati
ricevuti da FDI per il concorso
di quest'anno. I poster migliori
sono stati selezionati come finalisti prima del Congresso e sono
stati poi invitati a presentare i
loro manifesti e le loro ricerche
di fronte a una giuria, seguiti da
una sessione di domande e risposte al Congresso. Tutti i vincitori
hanno ricevuto la registrazione
gratuita per il prossimo Congresso annuale FDI World Dental e
1.500 € per la partecipazione al
congresso.
Ulteriori informazioni sul
concorso 2011 saranno pubblicate sul sito web FDI non appena
disponibili.
FDI lancia con successo la nuova
piattaforma di comunicazione VOX
VOX, la voce che collega il mondo della salute orale, è stata lanciata
con successo a Salvador de Bahia, Brasile, durante l’FDI AWDC 2010.
La piattaforma è stata presentata ai membri sia durante l’Assemblea Generale
FDI sia al National Liaison
Officers forum, a seguito
degli accessi on-line messi a
disposizione dei soci.
Questa nuova piattaforma di
comunicazione web dell’FDI
arriva in risposta alle richieste
da parte dei membri FDI, ed è
stata progettata su misura per
soddisfare le loro diverse esigenze.
VOX mira a raggruppare
online tutti i membri FDI, il
direttivo e il personale attraverso un’applicazione intuitiva
che fornisce informazioni sugli
associati, facilita i rapporti tra i
membri FDI, migliora la visibilità dei leader del dentale e
incoraggia la condivisione delle conoscenze. Dopo il lancio, i
membri hanno utilizzato attivamente VOX e hanno fornito
un proprio feedback.
“Congratulazioni per la creazione di VOX... ho aggiunto VOX alla mia lista dei
preferiti”(Robert Boyd-Boland
NLO Australian Dental Association). “Grazie!! Inizierò a
utilizzare regolarmente la piattaforma VOX... Eccezionale!”
(Kathleen Roth, NLO American Dental Association).
Il lancio di VOX segna il
completamento della fase 1
(sviluppo e test) e ora i membri
FDI sono invitati a utilizzare
loro stessi la piattaforma per
renderla ancor più un successo.
Nel frattempo, il continuo sviluppo dello strumento permetterà di fornire all’FDI e ai suoi
membri sempre più vantaggiose funzioni, come ad esempio le
pagine web personalizzate per
ogni membro e l’International
Directory online.
[13] =>
Anno III n. 2
Dicembre 2010
Allegato n.1 di Dental Tribune Italian Edition
Anno VI, n. 12 - Dicembre 2010
SUCCESSO DEGLI
I SOSTITUTI SALIVARI
IGIENISTI ITALIANI IN GIAPPONE
NEI PAZIENTI ONCOLOGICI
GLI APPUNTAMENTI
CON L’IGIENE DENTALE
Dal 30 agosto al 5 settembre, la
dott.ssa Annamaria Genovesi
(Istituto Stomatologico del Tirreno) ha tenuto un ciclo di conferenze in Giappone: grande il successo
ottenuto tra i colleghi asiatici.
> pagina 14
Un’attenta valutazione dell’efficacia clinica dei sostituti salivari bioXtra (Biopharm), in
associazione alle manovre d’igiene orale, per il trattamento della
xerostomia post-radioterapia.
> pagina 15
Un ampio servizio è dedicato
agli appuntamenti con Meeting e
Congressi di Igiene dentale, per
aggiornare i lettori sugli eventi,
già avvenuti o in fase di attivazione.
> pagina 18
Felici e sorridenti: sbiancamento e valutazione del paziente
Un paziente soddisfatto del
proprio sorriso sarà un paziente
più collaborante. Uno dei metodi più semplici e significativi
per ottenere un sorriso esteticamente piacevole è quello di
sbiancare i denti. Le prime notizie sullo sbiancamento dei denti
risalgono a più di 1000 anni fa e
Julie Seager.
oggi i pazienti richiedono sempre più questa procedura.
Le ricerche mostrano che
più dell’80% della popolazione
desidera denti più bianchi, ma
che solo il 15% ha utilizzato un
prodotto sbiancante. Questo
significa che il restante 65%
può essere approcciato per un
potenziale sbiancamento. La
corretta valutazione del paziente e un buon approccio possono portare a un ampliamento
dell’accettazione nei confronti
di questa tecnica. L’attenta considerazione dell’età del paziente, delle sue abitudini e dei
restauri presenti nella sua den-
tatura permette di determinare
quale prodotto sbiancante sia il
più adatto a quel paziente. Gli
Studi odontoiatrici dovrebbero
avere a disposizione diversi prodotti sbiancanti in quanto ogni
paziente ha esigenze specifiche.
HT
pagina 22
Abitudine al fumo
e dismissione
Angelica Belotti
La medicina centrata sul
paziente – la centralità che la
salute e il benessere della persona che abbiamo di fronte hanno
nel nostro ruolo professionale –
ci porta ad occuparci con attenzione sempre maggiore degli
stili di vita dei nostri pazienti
e delle loro abitudini potenzialmente lesive.
Nell’ambito dei comportamenti a rischio l’abitudine al
fumo è un fattore di rischio
comprovato per le patologie
polmonari e bronco-ostruttive,
oltre che per altre patologie a
carico del distretto testa e collo;
inoltre, risulta essere un fattore di rischio prevenibile, dunque, da scoraggiare o eliminare
per prevenire i suddetti quadri
patologici.
Nonostante ciò, l’abitudine
al fumo è in aumento in particolare nelle donne e nelle
fasce di età adolescenziali (ISS
26/05/09). Importante è sottolineare come l’aumento dei
fumatori corrisponda a una
diminuzione del numero degli
ex fumatori, la cui percentuale è passata dal 18,4% del
2008 al 14,6% del 2009. Questo
dato risulta particolarmente
importante perché evidenzia la
sostanzialità del problema legato all’abitudine al fumo, cioè
la difficoltà nella cessazione e
nella prosecuzione di un’abitudine corretta e salutare. Ci
siamo quindi chiesti perché sia
così difficile spegnere per l’ultima volta quella sigaretta. La
risposta viene fornita dal Sistema nervoso centrale. Infatti,
la nicotina inspirata attraverso
l’aspirazione della sigaretta è
una sostanza neurotropa che si
lega ai recettori del SNC e SNP
attivando il sistema della dopamina, che provoca piacere, gratificazione, benessere.
Quando essa viene a mancare si attiva il sistema della
noradrenalina che scatena una
serie di risposte negative che
configurano il quadro della
sindrome da astinenza, disturbi che potrebbero far vacillare
la resistenza all’astinenza del
fumatore.
Consapevoli delle difficoltà
che le persone incontrano nello
smettere di fumare, dal 2008 è
stato attivato presso la Clinica
odontostomatologica di Velate (Varese) un programma di
aiuto ai fumatori che vogliono
modificare il loro stile di vita.
La struttura da due anni ha
adottato un protocollo operativo preciso e comune a tutti gli
operatori sanitari che operano
all’interno della clinica.
HT
pagina 14
IL NUOVO SISTEMA
PROFESSIONALE
DI SBIANCAMENTO
DENTALE
L’eccellenza raggiunta in termini di versatilità, sicurezza
e tollerabilità, assicura denti più bianchi e un aspetto più naturale.
SISTEMA PER IGIENE
E SBIANCAMENTO DENTI
CON ATTIVAZIONE QUANTICA
Via A. Saffi, 5 - 25122 Brescia
Tel.: 030.2403294/030.2943687 - Fax: 030.2936736 - e-mail: info@fordermal.it
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14 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Italian Edition
Abitudine al fumo e dismissione
HT
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Ad ogni paziente afferente
all’Istituto viene chiesto se è
soggetto o meno all’abitudine al
fumo; nel caso in cui ci si trovi di fronte a un paziente sano,
privo di stili di vita a rischio,
l’operatore sanitario effettuerà
un rinforzo positivo di tale comportamento, incoraggiandolo a
continuare in questa direzione.
Nell’eventualità in cui l’operatore si trovi a confrontarsi
con un paziente fumatore, l’iter
procedurale consiste nel fornire
un intervento minimo informativo (minimal advice) mirato ad accrescere e correggere le
nozioni possedute dal paziente
sull’argomento fumo. Terminato il momento informativo
si svolge insieme al paziente il
Test di Fagestrom, necessario
per valutare il grado di dipendenza dalla nicotina.
Il minimal advice consente di
ottenere un 3% di buona riuscita
in ambito di dismissione (“Effectiveness of Tabacco Counselling
in the Dental OfficeSaman
Warnakulasuriya”. J Dent Educ,
2005 september). Alla conclusione del minimal advice si propone al paziente la possibilità di
seguire un percorso di dismissione mirato e personalizzato,
definito “intervento strutturato”, caratterizzato dall’utilizzo delle tecniche del colloquio
motivazionale e del counselling.
Tale metodo permette di avere
una buona riuscita nel 10% dei
casi (“Effectiveness of Tabacco
Counselling in the Dental OfficeSaman Warnakulasuriya”. J
Dent Educ, 2005 september).
Questo approccio prevede
l’utilizzo del modello Transteorico degli stadi di cambiamento di Prochaska e Di Clemente,
del counselling e del colloquio
motivazionale. Questa modalità
procedurale permette di ottenere buoni risultata sia a livello
delle modifiche delle abitudini
di vita sia riguardo all’aderenza
alle terapie che vengono proposte dall’operatore sanitario.
Il colloquio motivazionale e
il counselling vengono condotti
da un operatore adeguatamente
addestrato, in grado di condurre il paziente verso l’obiettivo prefissato. Queste tecniche
sono estremamente efficaci, ma
necessitano di una preparazione
specifica dell’operatore.
In tal senso, l’Università degli
Studi dell’Insubria propone un
corso di Perfezionamento in
dismissione da fumo di sigaretta che permette di acquisire le
nozioni e le tecniche necessarie
per poter gestire centri antifumo e attuare interventi di
dismissione, sia in ambito pubblico che in ambito privato. Il
Corso di Perfezionamento antitabagico è alla sua seconda edizione e verrà proposto nella sede
universitaria di Como presso il
Chiostro di Sant’Abbondio da
gennaio 2011.
Per maggiori informazioni
riguardo al Corso “Dismissione
da fumo di sigaretta” è possibile rivolgersi alla pagina del
sito dell’Ateneo: www4.uninsubria.it/on-line/Home/NavigaperTema/DIDATTICA/Corsi/
Corsidiperfezionamento/articolo1605.html.
Angelica Belotti
Autore
Angelica Belotti è laureata
in Igiene Dentale presso l’Università degli Studi dell’Insubria
(direttore prof. L. Levrini). Relatrice del Corso pre-congressuale in dismissione da fumo e
prevenzione orale presso il XX
Congresso Nazionale Aidi 2010.
Partecipazione e presentazione
Poster presso l’International
Symposium On Dental Hygiene
di Glasgow 2010.
L’esperienza dell’Istituto Stomatologico Tirreno
all’attenzione degli Igienisti dentali giapponesi
Nuovo successo dell’Igiene dentale italiana
Dal 30 agosto al 5 settembre,
la dott.ssa Annamaria Genovesi
ha tenuto un ciclo di conferenze a Tokyo e Osaka (Giappone)
sul ruolo dello spazio interdentale nella patogenesi della patologia orale e sulle implicazioni
biologiche, microbiologiche e
operative del mantenimento
igienico di tale delicata regione
anatomica. In particolare, sono
state illustrate le esperienze e
le ricerche sul tema realizzate
presso l’Istituto Stomatologico
Tirreno, diretto dal prof. Ugo
Covani dell'Università di Pisa,
che ha guidato la delegazione.
Il tema ha suscitato un grande interesse, testimoniato dalla
piena affluenza ai due eventi
principali, organizzati presso la
Science Hall del prestigioso Life
Science Center di Osaka (Foto
1) e al Sid Conference Center di
Tokyo (Foto 2) dove, in entrambe le circostanze, cento selezionati igienisti dentali hanno
seguito con grande attenzione 4
ore di corso.
La presenza della dott.ssa
Genovesi, accompagnata nella
circostanza dalla dott.ssa Olivia Marchisio, anch’essa coinvolta nelle attività di ricerca
dell’IST, ha richiamato l’attenzione delle igienisti giapponesi
(Foto 3) anche per la notorietà
internazionale da loro acquisita
dopo il recente conseguimento
del World Dental Hygienists
Award, tanto da aver ricevuto
a Osaka la graditissima visita
e il saluto della collega Hiroko
Shimada, della Japan Dental
Hygienists’ Association, appositamente giunta da Kyoto
(Foto 4).
Maggiormente dedicato agli
aspetti operativi, un altro corso
tenuto a Tokyo a un più ridotto numero di partecipanti, dove
è stato possibile organizzare
anche stimolanti esercitazioni
pratiche su modelli.
L’occasione ci consente di formulare alcune domande alla
dott.ssa Genovesi sull’esperienza
giapponese e sulla realtà di questo importante Paese asiatico.
Alla luce della sua recente esperienza, quali sono le
sue impressioni sulla realtà
dell’Igiene dentale giapponese?
“Da un punto di vista della
ricerca e dello sviluppo scientifico-tecnologico, le Università
e le Aziende dell’oral care sono
all’avanguardia sui temi moderni della prevenzione.
Se guardiamo l’aspetto puramente clinico, la precisione, l’attenzione e la puntualità, tipiche
della cultura giapponese, fanno
della nostra professione nell’Est
del mondo una realtà importante
e in grande fermento”.
C’è qualcosa che porta a casa
dalla sua esperienza giapponese
e che rappresenta un arricchimento per la sua futura attività
professionale?
“In Giappone abbiamo avuto
la sorpresa di trovare una grande attenzione delle Aziende coinvolte nell’oral care verso il tema
dell’Igiene orale dei pazienti
con bisogni speciali, un tema cui
siamo anche noi dell’Istituto Stomatologico Tirreno seriamen-
Foto 1
Foto 2
Foto 3
Foto 4
te interessati, e che sarà per noi
oggetto di future ricerche tese
ad approntare specifici strumenti e pratiche procedure operative
standardizzate per gli operatori
coinvolti, siano essi igienisti dentali, infermieri o ‘care givers’ in
generale. Credo che sia giunto
il momento di affrontare anche
in Italia, sull’esempio di quanto
avviene in Giappone, questo rilevante problema sociale”.
m.boc
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Speciale 15
Italian Edition
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Valutazione dell’efficacia dei sostituti salivari nei pazienti
oncologici sottoposti a terapia radiante nel distretto testa-collo
Manuela Papotti*, Rosaria Pianoforte*, M. Cristina Panzeri**, Fabrizio Carini***, Marco Baldoni****
Università degli Studi Milano-Bicocca - Clinica Odontoiatrica, Direttore: prof. M. Baldoni
*Igienista Dentale; **Igienista dentale, Professore a Contratto; ***Dottorato in Parodontologia Sperimentale;
****Professore Ordinario, Direttore Clinica Odontoiatrica - Università degli Studi di Milano-Bicocca
Riassunto
Scopo del lavoro La xerostomia
è una complicanza comune nei
pazienti oncologici radiotrattati
nel distretto tasta collo. Il presente studio è volto a valutare
l’efficacia clinica dei sostituti
salivari bioXtra (Biopharm) in
associazione alle manovre d’igiene orale per il trattamento della
xerostomia post radioterapia.
Materiali e metodi La ricerca è
stata condotta su 120 pazienti con
xerostomia indotta da radioterapia nel distretto testa-collo con
età compresa tra i 40 e 83 anni.
I soggetti sono stati divisi in 3
gruppi da 40 pazienti. I primi due
gruppi si differenziano per il tipo
di trattamento radiante subito: su
questi pazienti sono stati testati i
prodotti Biopharm (gel, dentifricio, collutorio, cicche) e la crema
Tooth Mousse contenente Recaldent™ * CPP-ACP (fosfopeptide
caseinico-calcio fosfato amorfo).
Il terzo gruppo, al contrario, non
ha usato nessun tipo di sostituto
salivare. Il livello di xerostomia
(quantità e qualità salivare) è
stato misurato per mezzo del
kit Saliva-Check Buffer (fornito
da GC Italia Srl) ogni tre mesi
dall’inizio del protocollo.
Risultati I prodotti bioXtra
(forniti dall’Azienda Biopharm)
hanno notevolmente diminuito
i sintomi e i segni della xerostomia, migliorando significativamente la qualità della vita dei
pazienti. I due gruppi di pazienti trattati con i sostituti salivari
hanno avuto una maggiore facilità a ridurre i disagi legati alla
xerostomia, e i loro parametri
salivari sono migliorati significativamente rispetto al gruppo
trattato solo con manovre d’igiene orale.
Conclusione I pazienti che
hanno usato quotidianamente
i sostituti salivari bioXtra hanno avuto una facilità maggiore
clinicamente visibile nell’ottenere miglioramenti relativi alla
quantità e alla qualità salivare
oltre che aver migliorato la propria qualità di vita.
sistemico, sarcoidosi, menopausa, depressione, infezione da HIV
e HCV, farmaci appartenenti a
varie categorie principalmente
diuretici, antipertensivi, antidepressivi, benzodiazepine e non
ultima la radioterapia nel distretto testa-collo(9). La radioterapia si
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pagina 16
Una raccomandazione
per una salute orale
che dura nel tempo.
Raccomandare lo spazzolino elettrico Oral-B®
è uno dei migliori modi per aiutare i suoi
pazienti a raggiungere una salute orale a
lungo termine. Ecco perchè lo spazzolino
elettrico Oral-B® può aiutare i suoi pazienti:
• Rimuove fino a due volte in più la placca*
• Riduce le gengiviti migliorando la loro
salute gengivale
• Sviluppa una miglior attitudine allo
spazzolamento
• Pulisce gentilmente lo smalto,
le gengive e i lavori dentali
Introduzione
La xerostomia è una sensazione soggettiva e molto personale di mancanza di saliva; è
da considerarsi una patologia
quando è irreversibile e quindi
conclamata. La prevalenza della xerostomia nella popolazione
varia moltissimo in base all’età
e al sesso; nonostante sia molto
diffusa, viene tutt’oggi sottovalutata e non le sono attribuite
le dovute attenzioni, facendola
apparire come un evento normale. Il disagio è spontaneamente
denunciato solo quando raggiunge dei livelli d’intensità elevata. L’eziologia della xerostomia
è da attribuire a diversi fattori
quali: ridotta riserva funzionale
fisiologica determinata dall’età
avanzata, malattie sistemiche
come ad esempio: sindrome di
Sjògren, diabete mellito, artrite
reumatoide, lupus eritematoso
basa sul principio d’indirizzare la
radiazione ionizzante sulle cellule cancerogene per danneggiarne il DNA.
Le cellule sane dispongono di
meccanismi atti a riparare i danni che possono avvenire sul loro
DNA, ma nelle cellule cancerogene questi meccanismi sono
molto meno efficienti.
L’obiettivo che la radioterapia
si prefigge, è di ottenere la totale
distruzione della neoplasia senza
indurre alterazioni gravi e irreversibili ai tessuti circostanti che
comunque avvengono.
La dose del trattamento settimanale di irradiazione non deve
superare i 10 Gray.
Oral-B® lo spazzolino ele rico
più raccomandato al mondo dai dentisti
Per maggiori informazioni visitare il sito oralb.com
*rispetto ad uno spazzolino manuale tradizionale.
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Attenzione continua per i pazienti, a casa come nel suo studio
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16 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Generalmente
l’irradiazione avviene quotidianamente o
per cicli settimanali, e la dose
varia a seconda del tipo di tumore, dall’affiancamento di altre
terapie quali la chemioterapia,
dall’utilizzo di altri farmaci e
dall’impiego dell’intervento chirurgico. Nei casi di trattamenti
radicali, la dose tipica fornita ai
tumori epiteliali solidi varia dai
50 ai 70 Gray o più, per i linfomi
le dosi sono pari a 20-40 Gy, suddivisi in frazioni quotidiane(1).
A livello del cavo orale, le possibili complicanze incontro alle
quali può andare il paziente
radiotrattato nel distretto testacollo sono legate al danno ottenuto dalla radiazione ionizzante
che, come già detto, colpirà sia
le cellule anomale che le cellule sane. Le possibili complicanze sono: atrofia dei tessuti
molli, osteoradionecrosi, disfunzioni delle ghiandole salivari,
infezioni batteriche, fungine,
virali, carie destruenti, mucositi
e alterazioni del gusto. La maggior parte di queste patologie è
una conseguenza del danno recato alle ghiandole salivari, infatti,
come sappiamo, la saliva governa
l’omeostasi dell’ecosistema orale
e un danno alle ghiandole salivari porterà automaticamente al
“crollo” dei potenziali di difesa
della cavità orale.
La ridotta secrezione salivare
seguirà una ridotta protezione
fisico-chimica della mucosa orale
e una ridotta presenza di enzimi e immunoglobuline andando a determinare un’alterazione
dell’equilibrio dell’ecosistema orale che influirà drasticamente
sulla qualità di vita del nostro
paziente. L’intensità del processo degenerativo a livello delle
ghiandole salivari è legato al tipo
di ghiandola colpita, al tempo e
alla dose di radiazione somministrata, che darà luogo ad apoptosi a basse dosi e necrosi ad alte
dosi; questa atrofia sarà la causa
dell’insorgenza della xerostomia.
La ripresa della funzione ghiandolare dopo la radioterapia è
controversa, è possibile assistere
a una parziale ripresa dopo 6-18
mesi dalla radioterapia se la dose
cumulativa alle ghiandole salivari non è troppo alta (24-26 Gy).
Per le alte dosi (>30 Gy),
l’iposalivazione è irreversibile o
semipermanente. Clinicamente
osserveremo: diminuzione della
produzione salivare del 50% e
saliva più densa e schiumosa per
il maggior contenuto di mucina
(
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Speciale 17
Italian Edition
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La seconda osservazione è attinente alla capacità tampone della
saliva: l’incremento è stato maggiore nei soggetti radiotrattati con
terapia radiante esclusiva. Indipendentemente dal tipo di terapia
radiante, possiamo però affermare che i due gruppi studio presentano un miglioramento maggiore rispetto al gruppo controllo.
pH saliva
Alcuni prodotti
della linea bioXtra®.
vt0
t1
t2
t3
A
83% schiumosa
17% liquida
77,8% schiumosa
22,2% liquida
73,3% schiumosa
26,7% liquida
66,6% schiumosa
33,4% liquida
B
90% schiumosa
10% liquida
89% schiumosa
11% liquida
73,3% schiumosa
26,7% liquida
66,6% schiumosa
33,4% liquida
C
89,7% schiumosa
10,3% liquida
89.3% schiumosa
10,7% liquida
80% schiumosa
20% liquida
79,1% schiumosa
20,9% liquida
Tab. 1 - Variazione della consistenza salivare nel tempo.
gruppi
Fig. 3 - Andamento del pH salivare nel tempo.
secondi
La terza osservazione riguarda il pH della saliva stimolata: indipendentemente dal tipo di terapia radiante, possiamo osservare che
i due gruppi studio presentano un aumento maggiore del pH salivare rispetto la gruppo controllo.
gruppi
Fig. 4 - Andamento del livello d’idratazione delle ghiandole salivari minori labiali.
La quarta osservazione corrisponde al miglioramento del livello
d’idratazione: dal grafico si può osservare come sia il gruppo studio
sia il gruppo controllo abbiano raggiunto buoni risultati.
La quinta e ultima osservazione riguarda il cambiamento della consistenza salivare nel tempo.
Indipendentemente dal tipo di
terapia radiante, possiamo osservare che i due gruppi studio presentano un “progresso maggiore”
rispetto al gruppo controllo.
Discussione
Dall’analisi dei dati del gruppo
studio si delinea un netto miglioramento di tutti i cinque parametri salivari, grazie all’uso dei
sostitutivi salivari, in particolare
nel gruppo A, sottoposto a trattamento radiante neoadiuvante. Il
gruppo studio A è passato a una
quantità media di 1,5 ml di saliva
prodotta in 5 minuti a 3,5 ml in 9
mesi, il suo pH è passato mediamente da 5,4 a 6,8, raggiungendo
un valore sufficiente di pH (saliva
stimolata); la capacità tampone
passa da 2 a 7, il livello d’idratazione da 64 secondi a 47 secondi,
diventando più che sufficiente
e, infine, la consistenza salivare
passa da schiumosa a liquida nel
16,4% dei pazienti in cui al tempo zero era schiumosa. Il gruppo
studio B, invece, è passato da una
quantità media di 1,9 ml di saliva in 5 minuti a 3 ml in 9 mesi,
il suo pH è passato mediamente
da 5,8 a 7, raggiungendo un buon
valore di pH (saliva stimolata);
la capacità tampone passa da 4
a 8, il livello d’idratazione da 75
secondi a 60 secondi, diventando
sufficiente e, infine, la consistenza salivare passa da schiumosa a
liquida nel 23,4%.
Si può quindi riassumere
che tutti i parametri salivari
sono migliorati a distanza di 9
mesi nell’intero gruppo studio.
Dall’analisi condotta, invece,
sul gruppo di controllo, si delinea un vero e proprio confronto
tra i pazienti trattati esclusivamente con sedute d’igiene orale
e pazienti trattati con i prodotti
Biopharm, oltre che con sedute
d’igiene orale. In entrambi i casi
si osservano miglioramenti, ma
il gruppo controllo ha raggiunto
minimi valori comunque insufficienti e scarsi rispetto al gruppo
studio, il quale ha ottenuto risultati medio-superiori.
Conclusioni
Dalle analisi condotte viene
messa in evidenza l’efficacia dei
sostituti salivari, i quali però
richiedono una monitorizzazione
continua del paziente da parte
dell’igienista dentale, che si deve
prendere cura dello stato di salute del cavo orale di questi pazienti
motivandoli a una corretta igiene
orale e a un costante e corretto
uso dei sostituti salivari, avendo
come obiettivo primario il suo
completo benessere da un punto
di vista sia psichico che fisico. La
xerostomia è una patologia scarsamente riconosciuta dai pazienti.
La prima nozione da trasmettere è come la xerostomia rappresenti un fattore di rischio per
l’intero cavo orale, in quanto, oltre
a rendere difficile la vita di tutti
i giorni per la continua necessità
di bagnare le labbra, per la difficoltà a deglutire e il continuo
risveglio notturno, ci sono rischi a
livello dentale, in quanto gli elementi dentali vengono invasi da
carie deostruenti, frammentandosi, con la frequente insorgenza
di candidosi orale. Per questo è
importante motivare i pazienti al
controllo continuo della propria
salute orale.
Per contatti:
Manuela Papotti
Tel.: 346.1315994
E-mail: manuela.papo@hotmail.it
Bibliografia
1. LEVENDAG P.C., ET AL. Local
tumor control in radiotherapy of
cancer in the head and neck. Am.
J. Clin. Oncol., 19: 469-477, 1996.
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Heidelberg, 1989.
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4. Gandolfo S. et al. Xerostomia ed
ipofunzione delle ghiandole salivari. Tiziano Cornegliano Ed, 2002.
5. Sciubba JJ & Glodenberg D. Lancet Oncol 2006;7:175-83.
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Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;97:28-46.
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dignosing and treating its multiple causes. Geriatrics 1993;43:61.
Sreebny LM et al. : Xerostomia: a
neglected symptom. Arch Intern
Med 1987;147:1333.
10. Navazesh M, Christensen C,
Brightman V. :Clinical criteria for the diagnosis of salivary
gland hypofunction. J Dent Res
1992;71:1363-9.
Contiene immagini video, illustrazioni e disegni animati che risultano gradevoli, considerando l’occhio e la sensibilità di chi li visiona. Si tratta quindi di un utile ausilio per il professionista, perché consente al paziente, mentre è
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18 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Italian Edition
La qualità nella pratica odontoiatrica
per una vera Scienza dell’Igiene orale
Il 6 e 7 maggio 2011, la Sisio – Società italiana di Igiene Orale – organizzerà a Pisa il III Congresso nazionale che, tra i temi trattati, affronterà anche alcune riflessioni critiche sulla pratica quotidiana degli igienisti. Ne parliamo più approfonditamente con il presidente,
Annamaria Genovesi.
Dottoressa Genovesi, perché è
nata Sisio?
Come professionisti abbiamo
il dovere di garantire ai nostri
Pazienti la miglior tutela della
salute orale, attraverso prestazioni professionali di provata efficacia.
Questo significa che il nostro
sforzo dovrà rivolgersi al passaggio da una pratica fondata
sulla tradizione a una supportata
dall’evidenza scientifica.
Conseguenza diretta di questo
orientamento è la necessità di un
collegamento tra ricerca e pratica
professionale, vissuto ed elaborato
da noi Igienisti. Per questo è nata
la Società Italiana di Scienza
dell’Igiene Orale. Per aiutare gli
Igienisti a basare la pratica sulle
prove di efficacia rinunciando a
una comoda autoreferenzialità
e sviluppando spirito critico e
capacità di mettersi in discussione attraverso un aggiornamento
continuo.
Sisio intende proporre questo
percorso a tutti gli Igienisti, ma
soprattutto a coloro che nel settore sono in grado di mantenere
una mente aperta e una vera attitudine scientifica, ovvero capacità
di cogliere il nuovo anche quando questo contraddica la propria
quotidianità.
John Dewey, filosofo e pedagogista statunitense, scriveva che
l’educazione è ricostruzione e
riorganizzazione dell’esperienza,
a partire dai fatti. Queste sono
le nostre idee da cui scaturisce il
sogno di un processo per mezzo
del quale gli Igienisti assumano
le decisioni cliniche utilizzando
le migliori ricerche, la loro ’esperienza clinica e le preferenze del
paziente, nel contesto dell’ambiente professionale in piena
autonomia. Arrivederci dunque
a Pisa il 6 e 7 maggio per il nuovo Congresso della Società, che,
non a caso, si svolgerà con lo slogan “Facciamoci avanguardia:
riflessioni critiche sulla pratica
quotidiana”.
Quali sono e saranno i rapporti con le altre associazioni
scientifiche internazionali di
igienisti?
L’importanza dell’aggiornamento scientifico e di ricerca va oltre i
confini nazionali. Per questo riteniamo una nostra mission quella
di intraprendere scambi culturali, di idee e rapporti con altre
Società Scientifiche del settore.
Nel 2009 insieme con tesoriere
Olivia Marchisio, abbiamo avuto modo di partecipare al Congresso Internazionale - America
del Nord delle rispettive Società
scientifiche di Igiene Orale, organizzato presso la prestigiosa sede
del National Institutes of Health
di Bethesda nell’Auditorium
del National Institute of Dental
and Craniofacial Research. La
North American Dental Hygiene Research Conference, dal titolo “Opportunities for Advancing
Dental Hygiene Research”, ci
ha confermato che sta nascendo
col pieno coinvolgimento degli
Igienisti, la Scienza dell’Igiene
Orale. L’occasione ci ha portato a intraprendere una fitta rete
di scambi: l’anno scorso ha partecipato al nostro nazionale la
Presidente della società canadese, Salme Lavigne e quest’anno
parteciperà Joann Gurenlian che
fa parte della Società di Ricerca
di Igienisti Dentali Americana.
Ovviamente i nostri obiettivi non
finiscono qui ma siamo sempre
aperti ad interfacciarci con colleghi professionisti nel settore della
ricerca.
Può anticiparsi alcuni temi
clou del congresso in attesa
del programma definitivo?
Quest’anno abbiamo voluto focalizzare l’attenzione sull’approccio
clinico e di ricerca della pratica
quotidiana dell’igienista. Questa
affermazione sembra in contraddizione, ma non esiste un bravo
ricercatore che non sia anche un
bravo clinico. Per questo abbiamo
invitato esponenti del mondo della prevenzione, leader nella clinica e nella ricerca.
Si parla molto di qualità nella
pratica odontoiatrica. La Sisio
se ne farà portatrice per la
vostra pratica clinica?
Nella pratica può capitare che
pazienti appena trattati da altri
operatori presentino ancora lesioni che, trattate nuovamente da
un altro, finiscono con l’andare a
posto o migliorare ulteriormente in modo netto. Tali rilievi e
considerazioni introducono la
necessità di un controllo di qualità della nostra prestazione come
premessa per una reale affermazione di una Scienza dell’Igiene
Orale. In altre parole, per affermare la nostra professionalità e
nella prospettiva di garantire al
paziente la cura migliore, occorre
giungere alla presa di coscienza
che occorre valutare e promuovere la qualità delle prestazioni
fornite. Da ciò la necessità dello
sviluppo di competenze specifiche
e di strumenti per il monitoraggio della qualità.
p.g.
TePe Implant Kit
Soluzione tutto-in-uno per la cura degli impianti
Oltre 5 milioni di impianti dentali vengono inseriti
ogni anno in tutto il mondo. È un fatto ben noto che
gli impianti hanno bisogno di cure attente per
durare a lungo. Ma, come
molti pazienti di apparecchi implantologici hanno
sperimentato, una corretta
pulizia può essere difficile.
TePe ora presenta un kit
di impianto che include tre
prodotti TePe appositamente selezionati per una completa pulizia:
- TePe Implant Care ha
un collo angolato e testina con filamenti sottili
per un facile accesso
all’impianto dall’interno;
- TePe Implant Brush
ha una testina molto
stretta e un collo lungo che facilita l’accesso
e la pulizia della parte
esterna delle superfici
dell’impianto;
- TePe Interdental Brush
pulisce in modo efficiente i lati degli impianti.
Nella confezione è presente la misura 0,5 mm (rosso)
o 0,7 mm (giallo).
Per informazioni:
Angelica Nilsson, responsabile
commerciale Tepe Italia
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Speciale 19
Italian Edition
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Al X Meeting DentalGo
premio alla carriera
Dal 4 al 6 novembre si è tenuta a Napoli la 10a edizione del
Dental Go, iniziativa scientifica organizzata dalla Seconda
Università di Napoli e dalla
“Federico II”: un evento che ha
coinvolto le migliori aziende del
dentale e relatori con programmi nuovi e innovativi.
Il programma culturale,
rivolto a odontoiatri, igienisti
e odontotecnici, ha sviluppato
argomenti di indiscussa rilevanza scientifica. Obiettivo dichiarato? L’interdisciplinarietà delle
professioni odontoiatriche per
la gestione del paziente. Come
ogni anno, la sessione dedicata
agli igienisti è stata caratterizzata dall’appassionata presenza
di numerosi professionisti e da
un elevato livello di relazioni
di igienisti invitati dalle due
sedi napoletane. Il venerdì, la
scrivente e Antonella Abbinante nella loro relazione hanno
posto particolare attenzione
alla valutazione del rischio nella prevenzione delle carie. Si è
quindi discusso di management
nel corso “Management e marketing nell’attività di Igienista
Dentale” proposto da Monica
Castellaro, caratterizzato da
nuova prospettiva cui l’igienista
deve tendere.
Grande l’emozione alla consegna del 10° Premio DentalGo alla carriera (intitolato alla
memoria di Vincenzo Guerini), assegnato a Adolfo Ferro e
a Marialice Boldi, Presidente
nazionale Aidi, cui è stato unanimemente riconosciuto l’alto
valore della carriera professionale e l’esemplare impegno per
lo sviluppo della professione.
Nella sessione pomeridiana Olivia Marchisio ha relazionato sul
“Teamwork per il successo e il
mantenimento delle soluzioni
implantoprotesiche”.
In tema di prevenzione non si
poteva non accennare a “Prevenzione ed odontoiatria di
comunità”, affrontato da Nicola Satta. Problema di grande
attualità oggi ed importanza è
la dismissione da fumo: Michela
Rossini si è soffermata sul ruolo dell’igienista nel counseling
antitabagico, mentre Angela Rosato, a fine giornata, ha
affrontato il tema dell’igiene
orale nel servizio pubblico. In
chiusura di giornata la cena
sociale nell’incantevole Circolo Canottieri Napoli, accolti da
Curzio Buonaiuto, Presidente
anche di questa X edizione del
Dental Go.
Anche sabato si è parlato di
prevenzione: uno studio pilota
di Gianluigi Romano ha evidenziato l’effetto antimicrobico
dello yogurt sulla flora batterica; Gabriella Losito e Michele Nicolò si sono soffermati sul
ruolo dell’igienista laureato in
Scienze delle Professioni Sanitarie. Massima l’attenzione della
platea alla relazione di Massimiliano Baiano che ha discusso
di inquadramento del paziente
parodontale, cui è seguita, con
Fabio Esposito, la relazione sul
mantenimento di igiene orale
nei casi complessi. Clelia Mazza, organizzatrice delle giornate,
ha infine sviluppato il concetto
dei determinanti di salute per il
miglioramento delle condizioni
orali nei Paesi in via di sviluppo,
dando un “taglio” internazionale al programma scientifico.
Rossella Ferraroni
Marialice Boldi alla consegna del Premio con F. Caruso,
F. Zarone e C. Mazza dei CLID delle due sedi napoletane
La festeggiata con un gruppo di relatori della sessione
igienisti dentali.
[20] =>
20 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Italian Edition
“Sorriso e salute con l’igienista dentale”
Giornata promossa dalla Ifdh, a cura dell’Aidi
Ogni anno la Federazione
Internazionale Igienisti dentali
(Ifdh) promuove una giornata
mondiale dedicata a prevenzione e mantenimento della
salute orale, stabilendo di volta
in volta la fascia di popolazione cui è mirato il programma.
Quest’anno la giornata è stata
dedicata alla salute orale per
tutti. L’Aidi, rappresentante in
Italia della Ifdh, cui aderiscono
25 Paesi, il 10 ottobre ha presentato il progetto: “Sorriso e
salute con l’igienista dentale”,
di cui è responsabile la vicepresidente Clelia Mazza. In 18
piazze d’Italia gli igienisti Aidi
hanno incontrato la popolazione per fornire consigli e distribuire materiale informativo:
circa 10.000 gli utenti contattati. Ogni città ha organizzato
la manifestazione con attività
ludiche, intrattenimenti, musica. Ad Ancona, in una splendida
giornata di sole, vivo l’interesse dei cittadini. A Bologna, in
piazza Re, da un gazebo venivano impartire istruzioni sul controllo di placca, personalizzate
a utenti di varie fasce d’età ed
etnie. A Bari, nel giardino del
“Regno dei bimbi”, gli igienisti di diverse province pugliesi,
assieme agli studenti dell’Università hanno festeggiato con
numerosi partecipanti la giornata dell’igienista alla presenza
di un delegato del sindaco. Era-
no allestite postazioni e banchi
dimostrativi, ricchi di spunti
motivazionali: un simpaticissimo mago, assieme a personaggi
dei cartoni, ha accolto e divertito adulti e piccini. A Cagliari
l’evento “Sorriso e salute” si è
svolto presso l’Orto Botanico,
con il patrocinio della Provincia e del Comune, dei Dipartimenti di Scienze Botaniche e di
Scienze Odontostomatologiche
dell’Università: igienisti e studenti del corso di laurea hanno
mostrato ai bambini presenti le
regole per una buona prevenzione, aiutandosi con l’ausilio
di “scatole magiche”. Giornata
divertente e festa per tutta la
famiglia a Marcellinara (CZ)
con l’intervento degli amministratori provinciali.
A Milano, gente incuriosita in
piazza San Babila: l’area bimbi
vicino allo stand, colorata da
palloncini, è stata resa magica
dalla presenza di un trampoliere che impugnava uno splendido
modello di spazzolino elettrico
di un metro e mezzo: fantasia,
colore e magia hanno accompagnato l’intera giornata (v. Foto).
A Napoli lo stand della prevenzione in via Scarlatti ha
attratto la folla, cui sono stati distribuiti vari gadget delle
numerose aziende sensibili al
problema prevenzione. Salerno
invece ha creato in piazza un
punto fisso con palloncini, tavo-
lini e sedie per i più piccoli che
hanno gradito le “lezioni” degli
igienisti all’aria aperta. Anche a
Pisticci (Basilicata), grande successo in piazza Umberto I, con
notevole affluenza di cittadini.
La giornata è stata allietata da
un animatore che ha regalato
palloncini colorati a tutti i bambini presenti. Tanti i bambini e
adulti che in quella domenica
Milano: circa 400 i partecipanti
al XX Congresso Nazionale Aidi
Il 24 e 25 settembre 2010 si
è tenuto con successo a Milano
(circa 400 i partecipanti tra igienisti dentali e studenti da tutta
Italia) il XX Congresso Nazionale organizzato dall’Associazione Igienisti Dentali Italiani su
“Una finestra sul futuro”: una
“finestra” simbolica, aperta sul
profilo professionale dell’igienista per illustrarne le future
opportunità di crescita dal punto di vista giuridico e culturale.
Successo hanno anche riscosso le innovazioni tecnologiche
trattate nei workshop precongressuali dove si è discusso di
temi legati al miglioramento del
lavoro dell’igienista e della vita
del paziente. Apertosi nel pomeriggio del 24 con l’intervento di
alcune tra le più rappresentative
personalità del mondo odontoiatrico, la prima sessione scientifica ha trattato dell’importanza
della prevenzione dei tumori del
cavo orale, al settimo posto nel
mondo con circa 400.000 nuovi
casi ogni anno.
Tra i principali temi trattati, le problematiche estetiche
e funzionali legate allo spostamento in direzione apicale
dei tessuti parodontali marginali rispetto alla linea amelocementizia, le problematiche
legate alla responsabilità civile
professionale dell’igienista dentale, l’approccio bio-psico sociale e pedagogico al paziente. Il
livello delle relazioni presentate
e la professionalità dei relatori
hanno reso il XX Congresso uno
dei più interessanti dell’ultimo
decennio, nella consapevolezza
dell’indispensabilità del ruolo
dell’igienista per il miglioramento della qualità di vita nel
paziente.
In sede congressuale, quale
segretario eletto della Federazione nel Meeting annuale
(giugno 2010), Stefano Checchi – rappresentante Aidi con
Ignazia Casula in seno alla
Efdh (European Dental Hygienists’ Federation), ha presentato
gli obbiettivi perseguiti dalla
Federazione Europea e i prossimi appuntamenti, tra cui una
Sezione europea all’interno del
prossimo Congresso nazionale
Aidi, fissato per il 23 e 24 settembre 2011.
Rossella Ferraroni
Direttivo Nazionale Aidi
XX Congresso Nazionale Aidi: da sinistra, Chiara Camorali, Antonella
Abbinante, Caterina Di Marco, Marialice Boldi, Alberto Fonzar, Clelia Mazza,
Germana Uliana, Mara Ziliotto e Viviana Ardizzone.
hanno affollato piazza d’Italia,
armati di spazzolino, dentifricio
e filo interdentale, perché Sassari è tra le 18 città italiane che
hanno aderito al progetto.
Anche a Siena i soci AidiToscana hanno incontrato i
cittadini, coadiuvati da studenti del Corso di laurea dell’Università di Siena; a Torino invece
la “location” dell’evento è stata
il frequentatissimo il Centro
commerciale 8Gallery. Anche
a Trento, Aosta, Teramo, Roma,
Genova, Padova gli igienisti
hanno dato prova di professionalità e sensibilità promuovendo senza distinzione alcuna un
concetto di salute: una e per
tutti.
Rossella Ferraroni
Alla “Sapienza” di Roma,
Tecnologie avanzate
nelle Scienze di Igiene Orale
Un Master di I livello in
Tecnologie avanzate nelle
Scienze di Igiene Orale, diretto da Gianna Maria Nardi, è
stato istituito alla I Facoltà di
Medicina e Chirurgia Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche (Viale Regina
Elena, 287/A) per rispondere
alle moderne esigenze culturali e professionali derivanti
da una formazione approfondita nell’Igiene orale professionale. Costituisce, inoltre,
un aggiornamento scientifico
e un addestramento clinico in
quest’ambito.
Obiettivo è fornire un
apprendimento teorico-pratico
per affrontare problematiche
clinico-scientifiche nell’ambito della prevenzione primaria
e secondaria, e formare operatori capaci di gestire con accu-
rata integrità qualsiasi tipo
di paziente. L’articolazione
del Master sfrutta il sistema
dei crediti didattico-formativi con possibile autonomia
nell’apprendimento, la ricerca
di dati bibliografici, frequenza di eventuali corsi, di convegni indicati dal Consiglio
didattico-scientifico. L’aggiornamento scientifico e l’addestramento clinico-pratico
offerto dal Master nell’ambito
dell’Igiene orale professionale permetterà di affrontare il
trattamento di casi clinici in
varie fasce d’età, grazie all’ottimizzazione e apprendimento
delle procedure.
Per ulteriori informazioni:
nardi.giannamaria@gmail.com
www.giannanardi.it
[21] =>
Speciale 21
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
L’“autonomia
dell’igienista dentale”
al IX Congresso nazionale Unid
Ricco di significati il Congresso nazionale Unid svoltosi a
Roma il 29 e 30 ottobre, che ha
accolto circa 400 partecipanti da
tutta Italia, esponenti del mondo politico e accademico. Alto
il contenuto scientifico apportato dalle relazioni, mentre alla
tavola rotonda hanno preso parte personalità importanti delle istituzioni e associazioni del
mondo odontoiatrico.
Il messaggio forte e chiaro
lanciato alla categoria degli
igienisti dentali, e oltre, è stato
veicolato per il Ministero della
Salute da Saverio Proia, che da
sempre si occupa di problematiche legislative delle professioni
sanitarie, da Enrico Di Rosa,
Direttore Servizi Igiene e Sanità Pubblica Asl RME, Claudio
Cortesini Presidente della Cao
Roma, Brunello Pollifrone di
Andi-Roma, Giovanni Migliano,
Presidente Aio Lazio e da Gianfranco Sorgente Presidente Unid,
regista della tavola rotonda.
Si è posto l’accento sulla possibilità reale per l’igienista di
aprire uno Studio in totale autonomia professionale (anche se
obiettivamente non sarà questo
il futuro della professione). Di
Rosa, normativa alla mano, ha
illustrato i passi amministrativi per l’apertura, ampiamente confermato anche da Proia.
Nessuno dei partecipanti ha
trovato da ridire sull’ineccepibile norma. Sembra, tuttavia, che
la legge non venga ancora ben
assimilata da una piccola parte
del mondo odontoiatrico. Eppure il Decreto Ministeriale che
regola il profilo dell’igienista
dentale (D.M. 15 marzo 1999,
n. 137 pubblicato nella GU 18
maggio 1999 n. 114) reca norme
per l’individuazione della figura
e relativo profilo professionale
dell’igienista dentale. In maniera incontrovertibile, al punto 3,
il Ministero della Sanità recita:
“L’igienista dentale svolge l’attività professionale in strutture
sanitarie, pubbliche o private, in
regime di dipendenza o liberoprofessionale […]”.
Si parla di regime libero-professionale. Che cosa impedisce
quindi a qualche odontoiatra di
interpretare per intero la legge
fermandosi solo alla possibilità
di lavoro dipendente? Vogliamo lasciare un po’ d’iniziativa
a igienisti che chiedono solo di
svolgere l’attività di prevenzione e lasciar loro affrontare il
rischio d’impresa, se lo vogliono
e ne sono capaci? Non si discutono le competenze dell’igienista, ben delineate, ma la libertà
individuale. Non c’entra il ruolo,
ma il diritto inviolabile al lavoro
con pari dignità sociale, sancito
dalla Costituzione agli articoli 3
e 4 che qui riporto:
Art. 3 - Tutti i cittadini hanno
pari dignità sociale e sono eguali
davanti alla legge, senza distinzione
di sesso, di razza, di lingua, di religione, di opinioni politiche, di condizioni
personali e sociali. È compito della
Repubblica rimuovere gli ostacoli
di ordine economico e sociale, che,
limitando di fatto la libertà e l’eguaglianza dei cittadini, impediscono il
pieno sviluppo della persona umana
e l’effettiva partecipazione di tutti i
lavoratori all’organizzazione politica,
economica e sociale del Paese.
Art. 4 - La Repubblica riconosce
a tutti i cittadini il diritto al lavoro e
promuove le condizioni che rendano
effettivo questo diritto. Ogni cittadino ha il dovere di svolgere, secondo le
proprie possibilità e la propria scelta,
un’attività o una funzione che concorra al progresso materiale o spirituale
della società.
Come si può limitare lo svolgimento di una funzione e dire
all’igienista che non può lavorare se non da sottoposto? Non
appare forse un limite alla
libertà individuale? Non si è in
un Paese dal libero mercato? I
temi trattati sono stati anche
altri, ma per ragioni di spazio
ne parleremo in un altro articolo. Per riaffermare le nostre
convinzioni, abbiamo creato
una tavola rotonda concitata che
ha fatto infervorare tutti i presenti, i quali, a ragione o a torto,
hanno difeso la propria posizione e professione. Il Congresso si
è svolto all’insegna dell’aggiornamento scientifico e dell’innovazione, ma raccontarlo non è
come viverlo. Di qui l’invito al
prossimo Congresso Nazionale,
il 10°, che si terrà a Roma il 2-3
dicembre del prossimo anno.
Sarà anche una gran festa per i
10 anni dell’Unid.
Paola Lastella
Vice Presidente Nazionale Unid
[22] =>
22 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
Italian Edition
Felici e sorridenti: sbiancamento e valutazione del paziente
HT
Sensibilità
pagina 13
Opzioni di sbiancamento
Con la notevole quantità di prodotti
sbiancanti presenti sul mercato, è facile
far confusione riguardo a ciò che è sicuro
ed efficace da raccomandare al paziente.
Molti Studi offrono già ai pazienti il servizio di mascherine personalizzate per lo
sbiancamento domiciliare. La tendenza
dello sbiancamento in Studio sta acquisendo sempre maggior popolarità, anche
grazie al fatto che le tecniche e le attrezzature diventano più semplici ed economiche. I due tipi di gel per sbiancamento
domiciliare disponibili per i pazienti sono
il perossido di carbammide e il perossido
di idrogeno. Il gel al perossido di carbammide è un gel a rilascio lento, con circa un
terzo della potenza del perossido di idrogeno. Solitamente agisce con un tempo
di rilascio da due a quattro ore, il che lo
rende ideale per i pazienti che desiderano
indossare le mascherine durante la notte.
I gel al perossido di idrogeno sono ad azione più rapida, con un rilascio di perossido
da 30 a 60 minuti, e solitamente sono in
concentrazioni dal 5 al 10%. Alcuni produttori offrono anche gel al 35-40% di
perossido di carbammide per uso domiciliare che richiedono un’applicazione
di soli 25-30 minuti. Questa concentrazione di gel è perfetta per i pazienti che
non hanno molto tempo da dedicare allo
sbiancamento, desiderano risultati rapidi
e non sono soggetti a sensibilità.
I gel per lo sbiancamento professionale solitamente contengono il 25-30% di
perossido di idrogeno e possono essere
utilizzati solo con la supervisione di uno
specialista per assicurare che il gel sia
applicato correttamente e non crei danni
ai tessuti molli.
Diversi produttori riconoscono che
la sensibilità può limitare il potenziale sbiancante del paziente e quindi, ora,
molti gel sbiancanti contengono fluoro,
fosfato ci calcio amorfo (ACP) o una combinazione di entrambi.
I pazienti con ipersensibilità dentinale
spesso costituiscono una grossa sfida per
lo sbiancamento dentale, ma a questo si
può facilmente rimediare con un corretto
protocollo di pre-trattamento. Per 10-14
giorni prima dell’inizio del trattamento
sbiancante, bisognerebbe utilizzare fluoruro di sodio o un prodotto contenente
ACP una o due volte al giorno, nonché,
se necessario, anche durante il periodo di
trattamento. In caso di sbiancamento alla
poltrona, bisognerebbe prestare attenzione a proteggere le superfici radicolari
esposte e i bordi incisali usurati con una
diga protettiva o un agente adesivo.
Circostanze particolari
I pazienti che verranno sottoposti a
restauri estetici dopo lo sbiancamento
trarranno vantaggio da un periodo di
attesa di due settimane, affinché l’ossigenazione e l’idratazione dei denti ritornino
ai livelli normali. A questo punto, il colore finale si sarà stabilizzato e i denti raggiungeranno la forza adesiva maggiore.
I pazienti con macchie bianche o da
fluorosi vorranno sbiancare i denti fino al
colore ideale e fisseranno l’appuntamento per le sedute di abrasione ad aria per
mantenere uniforme l’aspetto e la texture dello smalto.
In caso di pazienti con bordi incisali traslucenti, è possibile applicare uno
strato di composito molto sottile sulla superficie linguale dei denti dopo lo
sbiancamento, in modo che non interfe-
risca con la masticazione, affinché i denti
non facciano trasparire un aspetto bluastro. I pazienti affetti da bruxismo spesso
lamenteranno denti più spessi e più scuri
a causa della dentina più calcificata. Questi pazienti otterranno risultati migliori
utilizzando prima un sistema professionale e poi con un gel domiciliare ad alta
concentrazione per il mantenimento.
Per i genitori che sono preoccupati
riguardo allo smalto giallo o venato dei
loro figli, è possibile utilizzare sistemi
domiciliare con la supervision degli adulti o in opzione un trattamento in Studio,
che può essere eseguito su chiunque abbia
denti permanenti.
Solitamente, per bambini e adolescenti può andar bene un gel al perossido
di idrogeno a bassa concentrazione, in
quanto non hanno problemi di abitudini
che portano a pigmentazione o di dentina calcificata e spessa.
Le macchie da tetracicline sono le
più difficili da rimuovere, ma si possono ottenere risultati eccellenti nel caso
in cui il paziente sia disposto a dedicare
tempo e impegno al trattamento. A causa del tipo di queste pigmentazioni e al
croma profondo, i risultati più rapidi ed
efficaci si otterranno con lo sbiancamento professionale. In base alla gravità delle pigmentazioni, questa procedura può
richiedere sedute ripetute e intervallate
da almeno una settimana. Spesso, un
paziente con pigmentazioni da tetracicline avrà bisogno di un trattamento di sei
mesi o del supporto di uno sbiancamento
domiciliare per ottenere un risultato soddisfacente.
Come approcciare i pazienti
Un modo semplice per approcciare i
pazienti candidati allo sbiancamento
è quello di far sì che la valutazione del
colore faccia parte dell’esame di routine.
È possibile informare i pazienti che, dato
che i denti tendono a scurirsi con il passare del tempo, è importare registrare il
colore dei denti in baseline.
Tenete a portata di mano una scala
colori e disponetela secondo l’ordine di
valore del colore, piuttosto che nel solito
valore ABCD. Valutate il colore insieme al
paziente e chiedetegli se è interessato allo
sbiancamento. Dato che la maggior parte
dei denti cambia con una media di 8-10
tonalità, se il paziente chiede quale potrà
essere il risultato finale si può mostrare un
potenziale risultato molto significativo.
Documentate sempre il risultato finale
dello sbiancamento con le foto dei denti e
il colore corrispondente della scala colori
e, ancora un volta, coinvolgete il paziente
nella valutazione del colore.
Conclusione
Lo sbiancamento dentale può essere una perfetta procedura per “aprire
le porte” a molte altre opzioni estetiche
da proporre ai pazienti e un semplice e
gradevole metodo per accrescere la produttività dello Studio e di tutto il team
odontoiatrico.
Julie Seager
Autore
Julie Seager, RDH, BS, attualmente si
dedica all’igiene dentale nella Northern
California ed è stata RDH Practice Adviser
di Discus Dental. Il suo sito web è www.
hygienescene.com e può essere contattata
all’indirizzo juliecseager@yahoo.com.
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promozione del sistema di sbiancamento Smiling System presso
i principali centri commerciali
della città e analizzato attraverso un semplice questionario l’attuale stato dell’arte. Quanto ne
è emerso è che solo il 30% degli
intervistati dichiara di sottoporsi con costanza (ogni 6 mesi) a
un programma di prevenzione
dentale, percentuale che si riduce al 25% nel caso dell’ igiene
orale, mentre il 68% degli intervistati si dichiara interessato al
trattamento di sbiancamento.
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Con 32 colori, cinque diverse
gradazioni di traslucenza e un concetto di stratificazione intuitivo, IPS
Empress Direct consente di ottenere risultati comparabili a quelli
della ceramica. Restauri di effetto
naturale si realizzano stratificando
i colori dentina/smalto calibrati fra
di loro. Per lo strato di dentina si
utilizza il relativo colore dentinale,
precedentemente determinato con
la scala colori autoclavabile IPS
Empress Direct.
La ricostruzione dello smalto
avviene analogamente. Per IPS
Empress Direct non sono necessarie tecniche complicate.
Le diverse composizioni chimiche delle paste dentina e smalto
consentono di ottenere una perfetta lavorabilità. Le paste sono state
espressamente sviluppate per il
loro rispettivo campo di impiego.
Si adattano facilmente allo strato
adesivo ed in modo ottimale all’
ambiente circostante.
IPS Empress Direct ha inoltre,
rispetto a materiali comparabili,
un’elevata insensibilità alla luce
che permette un tempo di modellazione sufficientemente lungo.
Le masse dentina si distinguono per l’elevata radiopacità, bassa
contrazione e buon adattamento
allo strato adesivo. Lo smalto è
composto principalmente da piccoli riempitivi nonché nanoriempitivi,
che con la lucidatura determinano
una superficie molto liscia e un’eccellente lucentezza. La ruvidità
superficiale è comparabile a quella
della ceramica IPS Empress.
Grazie all’ottimale distribuzione
dei riempitivi e grazie a una nuova
matrice di monomero è stato possibile sviluppare un materiale, la cui
lucentezza rimane stabile per un
lungo arco di tempo.
opaca dello smalto.
lo smalto sono disponibili i colori
renza in traslucenza in %.
Per poter ricorrere al materiale
enamel trasparenti. Lo spettro croÈ a disposizione inoltre la massa
idoneo in tutte le possibili variaziomatico spazia fino ai colori bleach
Trans-Opal che, secondo l’incidenni anatomiche, IPS Empress Direct
molto chiari, che per esempio sono
za della luce, appare blu oppure
è disponibile in un assortimento di
impiegabili sui denti sbiancati.
arancione. L’effetto opalescente si
32 masse. Sono a disposizione 13
Le masse enamel sono contradtrova spesso in pazienti giovani,
masse dentina, 16 masse smalto e
distinte dal colore blu chiaro. Sono
senza tale massa non può esse3 masse traslucenti, che si distininoltre disponibili i colori traslucenti
re riprodotto in modo naturale. Le
guono per le loro caratteristiche
che sono impiegabili prevalentemasse traslucenti sono demarcate
ottiche. I colori dentina opachi
mente nella zona del bordo incisale
con il colore bianco.
sono indicati principalmente per la
di pazienti più giovani oppure per la
Le masse IPS Empress Direct
realizzazione del nucleo dentinale
creazione di effetti nei restauri. Nel
smalto, dentina e traslucenti
e dei mammelloni e sono contradTrans 20 e nel Trans 30 i numeri
consentono diverse tecniche di
Empress Direct-INS-i-A4NEU.qxd:Layout 1 12.11.2010 12:14 Uhr Seite 1
distinti dal colore blu scuro. Per
indicano la gradazione di traspastratificazione, lasciando ampio
spazio creativo, così da agevolare
la propria tecnica di lavorazione,
soddisfare le proprie esigenze e
conseguentemente arricchire la
propria esperienza.
In conclusione, IPS Empress
Direct presenta l’estetica della
ceramica, con i vantaggi d’impiego
di un composito:
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Con oltre 37 milioni di restauri
realizzati, il sistema IPS Empress
è divenuto garanzia di colori fedeli
alla natura nel tempo, di successo
persistente e di elevato standard
qualitativo. L’affermato sistema IPS
Empress è stato sviluppato ulteriormente, raggiungendo traguardi
importanti di estetica, funzionalità
e lavorabilità.
Nel 2004 il portfolio prodotti è
stato ottimizzato con l’introduzione
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dal 2006, grazie all’introduzione
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24 Speciale
Anno III n. 2 - Dicembre 2010
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di trattamento contro l’ipersensibilità
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introdotta in occasione del Collegio dei Docenti di Odontoiatria di Chieti (22 aprile 2010),
Colgate – leader mondiale
nell’igiene orale – in collaborazione con GABA Vebas, amplia
il programma di trattamento
presentando Colgate® Sensitive Pro-Sollievo™ dentifricio
desensibilizzante con Tecnologia Pro-Argin™.
Oltre il 57% della popolazione adulta ha problemi di
ipersensibilità della dentina.
Cibi e bevande acidi, infatti,
possono creare la recessione
gengivale con una conseguente esposizione dei tubuli dentinali, principale responsabile
dell’ipersensibilità. Tra i fattori
che possono causare sensazioni
dolorose, ricordiamo l’aria fredda, una bevanda molto calda o
un dessert dolce.
Spesso i pazienti non discutono di questa condizione con
il proprio dentista. Ed è noto
quanto un paziente spaventato
dal possibile dolore provocato
dai denti sensibili possa rendere più difficili le procedure
mediche di routine, causandosi
stress e provocandolo di riflesso
al professionista odontoiatra.
Il tocco di uno strumento
dentale durante un intervento
di profilassi o detartrasi, oppure durante una pulizia dentale professionale, può rendere
infatti molto dolorose le visite
di controllo nello Studio dentistico, spingendo i pazienti che
soffrono di sensibilità ad evitare i controlli fino a un progressivo peggioramento del cavo
orale.
La Tecnologia Pro-Argin™
offre una soluzione immediata
all’ipersensibilità con un sollievo istantaneo e di lunga durata
basato su un naturale processo
di occlusione dei tubuli dentinali con l’inibizione degli stimoli dei ricettori di dolore dei
denti, grazie alla sua formula
innovativa che contiene arginina, un aminoacido naturalmente presente nella saliva, e
un composto di calcio insolubile nella forma di carbonato di
calcio.
Studi clinici confermano
che l’arginina e il carbonato di
calcio si legano alla superficie
dentinale caricata negativamente creando una pellicola
Listerine® Coolmint
Nuovo gusto,
il più fresco
dell’intera gamma
Efficacia antibatterica
L’azione dei 4 oli essenziali
– timolo, eucaliptolo, mentolo
e metil salicilato (estratti da:
timo, eucalipto, menta, salice e betulla) – elimina fino
al 99,9% dei batteri del cavo
orale (in test di laboratorio).
L’uso quotidiano Listerine®
Coolmint, 2 sciacqui di 30
secondi per eliminare fino al
99,9% dei batteri Gram positivi e negativi. Listerine®,
inoltre, penetra il biofilm ed
elimina oltre il 56% di placca
in più rispetto all’utilizzo del
solo spazzolino.
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per 24 ore
È provato clinicamente che
usato 2 volte al giorno garantisce un alito fresco per 24
ore.
Gengive sane
Elimina i germi causa di
disturbi gengivali e contribuisce a mantenere la salute delle
gengive.
Listerine® Coolmint conferma la formulazione a base di
quattro oli essenziali: timolo,
mentolo, eucaliptolo e metil
salicilato, dalla dimostrata
azione antibatterica, per una
pulizia insuperabile e una freschezza assoluta.
Listerine® Coolmint è un prodotto
Johnson&Johnson Spa.
protettiva che occlude i tubuli
dentinali. Grazie alla tecnologia Pro-Argin™ lo strato ricco
di calcio resiste agli attacchi
degli acidi, aiutando a bloccare gli stimoli che provocano
dolore. Inoltre, è provato che
il dentifricio desensibilizzante
Colgate® Sensitive Pro-Sollievo™ è più efficace di un dentifricio a base di sali di potassio,
se usato due volte al giorno per
due settimane.
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desensibilizzante
Colgate®
Sensitive Pro-Sollievo™ il dentista può consigliare al proprio
paziente uno strumento valido
per ottenere sollievo istantaneo
dalla sensibilità direttamente a
domicilio, dopo il trattamento
in studio con la pasta desensibilizzante Colgate® Sensitive Pro-Sollievo™, se applicato
direttamente sul dente sensibile con un polpastrello e massaggiato per un minuto.
L’efficacia è dimostrata nelle due modalità di utilizzo del
prodotto:
- l’applicazione diretta sulla
zona interessata con la punta delle dita, massaggiando
delicatamente per trenta
secondi se si vuole ottenere
un effetto rapido;
- l’utilizzo come un normale
dentifricio tramite spazzolamento per 2 volte al
giorno, per un effetto duraturo. Il dentifricio Colgate® Sensitive Pro-Sollievo™
contiene infatti fluoro ed è
indicato per l’utilizzo quotidiano.
Colgate® Sensitive Pro-Sollievo™:
il sollievo dall’ipersensibilità dentinale,
istantaneo e duraturo,
è fi nalmente a portata di mano.
Riferimenti
1. J Clin Dent 20 (Spec Iss),
2009.
2. Addy M., “Dentine hypersensitivity: new perspectives
on an old problem”, Int Dent
J., 2002; 52 (Suppl 5): 33673375.
3. Amengual J, Forner L.
Dentine
hypersensitivity
in dental bleaching: case
report. Minerva Stomatol
2009;58(4):181-5. - Hewlett
ER. Etiology and management of whitening-induced
tooth hypersensitivity. J Calif
Dent Assoc 2007;35(7):499506. Review. - Sykes LM.
Dentine hypersensitivity:
a review of its aetiology,
pathogenesis and management. SADJ 2007;62(2):06671. - Swift EJ Jr. Tooth
sensitivity and whitening.
Compend Contin Educ Dent
2005;26(9 Suppl 3):4-10.
Per informazioni:
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sbiancamento denti con attivazione quantica che conferisce
al dentista uno strumento professionale in grado di ottenere i
risultati richiesti dal paziente.
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pronto all’uso, senza bisogno
di ulteriori miscelazioni, contenente speciali fluorofori, che
va applicato sulla superficie
dentale e non richiede sorgenti
luminose dedicate, ma utilizza
le lunghezze d’onda emesse dalle lampade di polimerizzazione
già disponibili in studio.
Q•antum, per attivare le
molecole di perossido di idrogeno, usa l’energia della luce e non
il suo effetto termico.
Meccanismo di attivazione: la
fluorescenza, il perossido di idrogeno e l’azione dei radicali liberi.
La fluorescenza è quel fenomeno per cui una molecola colpita da una radiazione luminosa
(energia quantica) a una certa
lunghezza d’onda (frequenza di
eccitazione) ne emette un’altra a
lunghezza d’onda superiore (frequenza di emissione).
Le molecole fluorescenti (fluorofori, fluorocromi o coloranti
fluorescenti) assorbono l’energia
quantica della luce in una regione dello spettro e di conseguenza
emettono luce (energia fotonica)
“fluorescente” in una regione
dello spettro superiore, a una
lunghezza d’onda (λ) più alta.
Gli speciali fluorofori di
Q•antum assorbono la radiazione luminosa (energia quantica)
emessa dalle normali lampade
di polimerizzazione e la rilasciano a lunghezze d’onda maggiori
in grado di attivare il perossido
d’idrogeno.
Il perossido di idrogeno attivato si scompone in radicali liberi
estremamente reattivi, secondo
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[25] =>
Medicina Legale 25
Italian Edition
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
L’onere della prova?
Grava anche sul paziente, non solo sul medico
Nei casi di presunta responsabilità professionale odontoiatrica e medica in generale, di
norma il paziente deve semplicemente dimostrare il rapporto professionale e allegare il
danno subito, mentre spetta al
medico/odontoiatra dimostrare che il danno è dovuto a una
causa a lui non imputabile.
Considerata la decisa tendenza della Magistratura a
condannare al risarcimento il
dentista, riteniamo importante segnalare un caso in cui il
giudice si esprime a favore di
una tendenza opposta che pone
“anche” a carico del paziente
l’onere di provare adeguatamente il nesso di causa. In una
sentenza recentissima (3 settembre 2010) del Tribunale di
Bari, II Sezione Civile, veniva
infatti rigettata la domanda di
risarcimento. Come osservato
nel dispositivo, la giurisprudenza della Suprema Corte, pur
sollevando il paziente-creditore
dall’onere di dimostrare l’osservanza delle regole dell’arte
da parte del professionista, gli
richiede tuttavia che provi il
rapporto di causa effetto tra
danni lamentati e condotta del
sanitario.
Nella fattispecie, la paziente non è riuscita a dimostrarlo
perdendo così il diritto al risarcimento.
causa di fastidi di vario genere incisivi posto a fondamento dei
per la paziente e pertanto nel successivi disturbi di salute. In
tempo sostituite nel tentati- proposito, il Consulente Tecnivo di raggiungere un risultato co d’Ufficio (C.T.U.) ha negato,
soddisfacente. Non vi è la pro- nella sua relazione, che sia posva, tuttavia, che l’odontoiatra sibile stabilire l’avvenuta eseabbia
effettivamente eseguito3-09-2010
cuzione 14:50
dell’intervento/causa
DENTAL_TRIBUNE_SSP_EXPRESS
Pagina 1
l’intervento di limatura degli dei disturbi, dal momento che
la paziente, affetta da bruxismo, si era involontariamente
inflitta delle “faccette di usura” sui denti residui.
Stante l’impossibilità di
ritenere provato uno dei fatti
costitutivi della pretesa (ovvero il nesso causale fra disturbi
accertati e la condotta del sanitario), la domanda è stata di
conseguenza rigettata (per il
testo integrale della sentenza:
www.odontolex.it/sentenzecivile/odontoiatria/243).
Mario Aversa
LA PREVENZIONE
contro virus, batteri, spore e funghi.
Il fatto
VO
O
U
N
Una signora ha riferito
di essersi affidata alle cure
dell’odontoiatra, il quale “le
confezionava e applicava una
protesi non del tutto adatta alla
propria bocca e perciò causa di
gravi impedimenti e inconvenienti”. La paziente ha sostenuto anche che, per ovviare a tali
inconvenienti, l’odontoiatra era
intervenuto sulla sua dentatura
con “una operazione di limatura e riduzione degli incisivi”,
che tuttavia non aveva sortito
gli effetti sperati.
Al contrario, l’intervento è
risultato fonte di forti dolori gengivali e mandibolari, di
mala occlusione della bocca e
difficoltà di masticazione.
Inoltre, sempre secondo
quanto riferito dall’attrice, si
è verificata una protrusione
della mandibola inferiore, alla
quale erano associati difficoltà
nell’articolazione della parola
e nella masticazione, disturbi gastrointestinali, alitosi,
“episodi dolorosi di improvviso blocco delle mandibole”,
nonché un pregiudizio estetico all’armonia complessiva del
volto e limitazione della vita di
relazione.
Il professionista ha negato di
aver mai eseguito sulla paziente tale limatura contestando
che i disturbi avessero origine
nell’attività professionale svolta e protestando la perizia degli
interventi effettuati.
Secondo la sentenza, non vi
è dubbio che fra le parti sia
intercorso un rapporto avente
per oggetto alcune prestazioni odontoiatriche (fra cui la
realizzazione e l’applicazione
di protesi dentarie) risultate
Il vapore
che disinfetta.
Sani System Polti è un’apparecchiatura elettro-medicale per la sanificazione in
ambienti a rischio di contaminazione biologica (dispositivo medico di classe 2A
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26 L’Intervista
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
La prevenzione dell’errore chirurgico
Il punto di partenza, ovviamente, è sempre la diagnosi. Per questa fase fondamentale, oggi si hanno a disposizione attrezzature e software dedicati che consentono
di ottimizzare la valutazione del caso clinico nella piena
conoscenza dell’anatomia del paziente.
È questo quanto è emerso in occasione del IV Convegno Nazionale Chirurgia Implantare Computer Assistita, organizzato da Materialise Dental lo scorso 16
ottobre presso il Dipartimento di Odontostomatologia
dell’Università degli Studi di Firenze.
Un’intensa giornata dedicata a quegli aspetti clinici e
metodologici della chirurgia guidata che consentono di
prevenire l’errore chirurgico, ai fini di un risultato predicibile e di soddisfazione sia del clinico che del paziente. Presentando il Convegno, Paolo Tonelli, Professore
Associato di Chirurgia Speciale Odontostomatologica
dell’Università degli Studi di Firenze, ha illustrato
i due obiettivi principali della giornata: da una parte,
approfondire le opportunità diagnostiche e cliniche legate al protocollo di chirurgia guidata di Materialise Dental; dall’altra, fornire consigli pratici su come gestire al
meglio i fattori critici per il successo del trattamento: il
protocollo tecnico di costruzione di un indice radiologico, il protocollo TC, la pianificazione del caso chirurgico mediante software, il protocollo chirurgico di carico
immediato e la realizzazione di una protesi provvisoria
immediata. I due momenti formativi più intensi sono
stati quelli del dottor Marco Rinaldi di Bologna, sulle
opportunità cliniche della chirurgia computer assistita e della dottoressa Giovanna Perrotti, Responsabile
del reparto di ortodonzia pre-chirurgica dell’Istituto di
ricerca Galeazzi di Milano, sull’innovativo protocollo
diagnostico interdisciplinare denominato Total Face
Approach (TFA). L’obiettivo del TFA è quello di finalizzare ogni caso di riabilitazione implantoprotesica con
maggiori dettagli in termini di funzionalità, estetica e
compliance del paziente. In questo approccio multidisciplinare, l’analisi cefalometrica in 3D permette di acquisire immagini tridimensionali delle basi scheletriche
e dei tessuti molli da cui, con l’ausilio di un software
dedicato come SimPlant® OMS, è possibile estrapolare
parametri cefalometrici ed estetici fondamentali.
In occasione del convegno, abbiamo approfondito
le tematiche della chirurgia guidata e del Total Face
Approach direttamente con i due relatori.
Marco Rinaldi.
Giovanna Perrotti.
Dottor Rinaldi, quali sono gli
aspetti di maggior rilievo che
derivano dall’adozione delle
tecniche di chirurgia guidata?
Al di là del fatto che la chirurgia
guidata offre certamente nuove possibilità dal punto di vista
terapeutico, credo sia necessario sottolineare che l’elemento
fondamentale che ne deriva è la
precisa conoscenza dell’anatomia del paziente. Spesso, l’importanza di questo elemento non
è sufficientemente evidenziata;
eppure è essenziale! Dobbiamo
sempre ricordare che la chirurgia
implantare implica l’esecuzione
di un foro nell’osso del paziente
e questa operazione deve essere
fatta senza creare danni a nervi o
ai vasi sanguigni e posizionando
l’impianto in modo adeguato. Di
conseguenza, la conoscenza tridimensionale dell’anatomia che
si ottiene grazie a un’indagine
radiologica con TC Cone Beam
e con un software che consenta la
gestione di queste immagini, dà
la certezza – anche da un punto
di vista medico legale – di avere
la comprensione dell’anatomia
del paziente. Questo costituisce il
punto di partenza da cui poi sono
possibili tutti i tipi di scenari: sulla
base della padronanza dell’anatomia del paziente, possiamo valutare la possibilità di applicare le
tecniche di chirurgia guidata per
posizionare gli impianti in modo
minimamente invasivo, quindi
senza lembo, oppure ricorrere con
una tecnica più tradizionale con
scollamento del lembo. Lo studio
tridimensionale dell’anatomia –
e di conseguenza del singolo caso
clinico – è un momento essenziale
della fase di pianificazione e deve
essere eseguito sempre, senza nessuna esclusione.
Oltre agli ovvi vantaggi clinici che derivano dalla conoscenza dell’anatomia, quali
sono gli aspetti importanti
per il paziente?
L’analisi tridimensionale rappresenta un importante vantaggio
anche per il paziente in termini
di qualità del trattamento. Infatti,
se l’implantologo ha padronanza
delle strutture anatomiche del
paziente, può operare nel modo
più adeguato e mirato proprio per
quella specifica anatomia. Questo
è sicuramente l’aspetto principale. Infatti, anche se è vero che il
fatto che la chirurgia guidata che
permette di eseguire trattamenti
minimamente invasivi possa rappresentare un vantaggio per il
paziente, si tratta pur sempre di
un vantaggio limitato al breve
periodo post-operatorio che risulta più confortevole rispetto alle
tecniche tradizionali. Per cui è
certamente un vantaggio, ma non
così determinante quanto quello
che deriva dal fatto che il paziente riceva un impianto che risulta posizionato nel miglior modo
possibile per la sua anatomia. Se
poi, oltre a offrire un ottimo trattamento, lo si riesce a fare anche
in modo minimamente invasivo,
questo non può che costituire un
valore aggiunto per il paziente.
Recentemente, anche i media
e la stampa rivolta al pubblico
si sono occupati delle nuove
tecniche di chirurgia guidata.
Secondo la sua esperienza,
il paziente conosce queste
nuove tecniche e le richiede
spontaneamente?
Mentre per quanto riguarda
l’implantologia in generale la
conoscenza da parte dei pazienti
è aumentata, non si può dire lo
stesso per le tecniche di chirurgia
guidata. Però, dato che la nostra
cultura è ormai improntata verso
le nuove tecnologie, ci rendiamo
conto che nel momento in cui presentiamo il piano di trattamento
e spieghiamo che ci avvarremo di
software e tecnologie digitali, il
paziente si sente più sicuro e sicuramente apprezza questo aspetto
di modernità.
Intravede nuovi sviluppi
nell’ambito della chirurgia
guidata?
Sarà sicuramente una tecnologia in ulteriore sviluppo, proprio
perché è tipico dell’informatica
avere questo trend. Assisteremo
sicuramente a ulteriori miglioramenti nelle macchine diagnostiche, ovvero nelle tomografie
computerizzate, che diventeranno sempre più mirate e precise.
L’ottimizzazione degli esami di
base renderà più semplice l’interpretazione dei dati anatomici.
Dal punto di vista dello strumentario chirurgico, è lecito pensare
che tutte le aziende di impianti si
adegueranno alle nuove tendenze, offrendo kit chirurgici specifici per chirurgia implantare.
Dottoressa Perrotti, vedere
in un evento dedicato all’implantologia salire sul podio
dei relatori un ortodontista
sembra una cosa un po’ anomala…
Può sembrarlo a prima vista,
ma in realtà non lo è. Da molto
tempo in odontoiatria si parla di
multidisciplinarietà, ma spesso
si rischia di perdere la connotazione multidisciplinare sia nella
fase progettuale e diagnostica
sia nella fase terapeutica. Il caso
clinico viene quindi trattato dai
diversi specialisti di competenza,
ma senza una vera visione d’insieme.
Il protocollo che proponiamo con
il Total Face Approach è invece
diverso, già a partire dalla fase
diagnostica che deve avvalersi
dei principi tipi dell’ortodonzia
e della chirurgia ortognatica,
applicandoli poi all’implantologia. Vi sono alcuni parametri
fondamentali – Articolazioni
Temporo Mandibolari, sistema
neuromuscolare, tessuti molli,
occlusione e rapporti interarcata,
posizione spaziale delle strutture scheletriche – che dovrebbero
essere analizzati di routine in
prima visita in tutti i pazienti. Dopodiché, se si intercettano
delle problematiche particolari,
queste saranno ulteriormente
indagate e affrontate prima di
passare alla fase del trattamento implantare. È molto meglio
intercettare queste problematiche
al tempo zero, piuttosto che nella
fase operatoria.
Io vengo da un’esperienza esclusivamente ortodontica, ma ho sempre lavorato in collaborazione
con la chirurgia maxillofacciale
e con l’implantologia, sperimen-
Luca Casalena di Materialise Dental.
tando quindi quotidianamente
l’importanza di una comunicazione reale e profonda tra le tre
figure specialistiche.
Dal punto di vista del paziente, la collaborazione di più
specialisti porta certamente
a un aggravio in termini di
tempi e costi del trattamento.
Come motivate, quindi, al
paziente la scelta di questo
approccio?
Penso che nessun paziente ritenga
tempo sprecato quello dedicato a
un maggior approfondimento del
suo caso, e spesso maggiori dettagli si conoscono, migliori sono il
risultato finale e la soddisfazione
per il paziente e per l’operatore.
Qual è il ruolo delle nuove
tecnologie in tutto questo?
Il 3D è il futuro della diagnostica. A mio parere, in futuro
scomparirà l’utilizzo del Teleradiografo e dell’Ortopanoramico. Prescriveremo esami Cone
Beam, le attrezzature saranno
sempre più sofisticate, il carico di
dose radiogena sarà con buona
probabilità ridotto ulteriormente a parità di precisione della
risoluzione e ci saranno sistemi
cefalometrici e antropometrici
più dettagliati e precisi con cui
confrontarsi.
Grazie a software dedicati, gli
implantologi sono già abituati a
lavorare in 3D. Ora, il passaggio dal 2D al 3D interessa anche
l’indagine cefalometrica. Attualmente, in caso di grandi riabilitazioni implantari,
richiediamo sempre una scansione di tutto il cranio. È chiaro che
se l’implantologo ha bisogno di
inserire due impianti nei settori
lateroposteriori del mascellare, e
clinicamente non appaiono problematiche articolari, scheletriche o estetiche, si richiede una
scansione specifica di quel quadrante. Ogni volta, però, che è
necessario un livello di indagine
superiore, richiediamo la scansione dell’intero massiccio. Questo, per esempio, è fondamentale
nei casi di edentulia, in cui vi è
spesso un cambiamento strutturale della base scheletrica e della
posizione delle ossa nello spazio,
con necessità quindi di una valutazione primaria completa.
I software per l’indagine
cefalometrica in 3D richiede
delle competenze ortodontiche precise?
I software possono essere utilizzati anche da non ortodontisti.
La curva di apprendimento è
molto semplice e passa attraverso
la conoscenza dell’anatomia del
cranio e dell’anatomia radiologica per conoscere i punti cefalometrici. La diagnosi scheletrica, con
questo tipo di software, è intuitiva e immediata: l’immagine
volumetrica ha un impatto visivo molto chiaro e fornisce dati
oggettivi.
Una cosa, però, è fondamentale:
una forma mentale aperta a questo nuovo tipo di approccio. È per
questo motivo che vogliamo insegnare ai giovani che si rivolgono
all’implantologia ad avere una
visione globale del paziente, senza trascurare alcun passaggio. In
questo modo, potranno migliorare nella loro curva di apprendimento e operare in modo da avere
sempre più risultati predicibili.
Cristina M. Rodighiero
[27] =>
L’Intervista 27
Italian Edition
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Alpha-Bio Tec, leader mondiale nella produzione
di impianti dentali, arriva in Italia
Amir Noy.
Il 25 settembre 2010 è la data in cui il settore delle forniture dentali ha accolto l’arrivo del marchio Alpha-Bio Tec in
Italia. Il lancio si è svolto nei giorni 23-25 settembre a Roma,
presso l’Holiday Inn Eur Parco dei Medici. All’evento hanno
aderito numerosi operatori tra cui distributori nazionali selezionati, referenti scientifici e dirigenti dell’azienda. Dental
Tribune ha avuto il piacere di intervistare Amir Noy, amministratore delegato Alpha-Bio Tec.
Alpha Bio Tec è un’azienda
israeliana con più di vent’anni
di storia. Quanto la presenza
attiva del dr. Ophir Fromovich, fondatore dell’azienda,
può aver influenzato il rapido
successo del prodotto?
Il dr. Fromovich è stato il motore
trainante di Alpha-Bio Tec. Non
soltanto ha sviluppato l’idea rivoluzionaria dell’impianto a spirale, ma ha anche costruito da zero
un’azienda pienamente funzionante. Il dr. Fromovich combina
sia gli aspetti tecnici che clinici
dei prodotti. Facendo ciò ha posto
l’implantologo al centro del prodotto, in quanto utilizzatore che
necessita di ottenere risultati
eccellenti con un prodotto semplice. Alpha-Bio Tec prosegue sulla
stessa strada.
Quali erano e quali sono
le caratteristiche di questa
azienda?
Alpha-Bio Tec si impegna ogni
giorno per offrire agli implantologi un prodotto di facile utilizzo
a un buon prezzo. La nostra linea
implantare è compatta, i prodotti
di punta sono solo una dozzina.
Idem per gli altri strumenti, prodotti e servizi, come ad esempio
la garanzia a vita. Nel fornire la
garanzia, consentiamo ai nostri
clienti di lavorare in totale tranquillità.
Qual è stato il momento di
fondamentale crescita per
l’azienda Alpha-Bio Tec?
Non sono del tutto sicuro che esista un momento particolare. Il
mercato ha riconosciuto gradualmente la capacità di Alpha-Bio
Tec di fornire prodotti che soddisfino le esigenze degli implantologi: prodotti semplici, affidabili,
innovativi, di ottima qualità con
un ottimo rapporto qualità-prezzo. Questo è comunque il risultato dopo anni di sforzi da parte di
tutte le persone che lavorano in
Alpha-Bio Tec. La prima grande
opportunità è stata l’introduzione dell’impianto a spirale, ma ci
sono voluti anni per essere riconosciuti dall’intera comunità dei
professionisti di settore.
In quali Paesi il prodotto è
maggiormente esportato?
I prodotti Alpha-Bio Tec vengono
esportati in tutto il mondo. Siamo l’azienda leader in Israele,
abbiamo una quota di mercato
importante in Russia, Romania,
Ungheria, Cina, Taiwan, Corea
del Sud e altri Paesi europei.
In che modo pensate di
affrontare la costruzione del
mercato in Italia?
Alcuni professionisti in Europa
utilizzano la sistematica AlphaBio Tec da diversi anni. Solo di
recente abbiamo istituito una
partnership con l’agenzia di consulenza HTD per la costruzione del marchio Alpha-Bio Tec
in Italia in modo sistematico.
Crediamo fermamente di avere
scelto il partner ideale. HTD, in
particolare nella persona di Massimiliano Marini, conoscono in
modo molto specifico il mercato
e la costruzione del marketing.
Abbiamo riscontrato un grande
entusiasmo nei nuovi utilizzatori. Molti professionisti che provano l’SPI per la prima volta se ne
innamorano letteralmente.
no, accessori, tempi d’intervento,
meno visite ecc. Ultimo, ma non
meno importante, è il servizio:
logistica, supporto, corsi di formazione e consulenza da parte
degli utilizzatori che hanno già
esperienza. La nostra azienda,
che è presente sul mercato da più
di 20 anni, vanta una clientela
affezionata e soddisfatta da tanto
tempo. Alpha-Bio Tec si impegna
notevolmente per provare la propria eccellenza ed è questo che fa
la differenza rispetto ai competitor.
Può spiegare le caratteristiche ed i vantaggi dell’impianto a spirale bifasico SPI, punto
di forza della linea?
L’SPI è stato una rivoluzione in
implantologia. È stato l’originale
impianto a spirale introdotto sul
mercato ed è stato concepito per
fornire la risposta alle indicazioni quotidiane dei professionisti.
Il design del corpo conico, le spire
variabili e il bordo apicale dritto
consentono di ottenere un’eccellente stabilità primaria in tutti
i tipi di osso, anche in situazioni compromesse, permettendo
all’implantologo di procedere col
carico immediato anche in osso
di tipo DIV. La caratteristica
unica autofilettante e autoperforante e la conseguente riduzione di perdita di osso dovuta
alla fresatura, rendono l’SPI un
impianto con caratteristiche uni-
che. È possibile correggere l’asse
in fase di inserzione, fornendo un
migliore contatto osso-impianto
che consente maggiore stabilità
e osteointegrazione. La caratteristica autoperforante rende
l’SPI un impianto avanzato; noi
ne sconsigliamo l’utilizzo ai neofiti, mentre gli implantologi che
hanno già esperienza ne possono
apprezzare da subito i vantaggi.
Sentiamo spesso parlare di
certificazioni e controlli qualità. Che grado di attenzione
pone Alpha Bio Tec alla qualità dei propri prodotti?
Gli standard qualitativi AlphaBio Tec sono al top a livello mondiale. Abbiamo certificazioni CE,
ISO, FDA, CMD-CAS, KFDA e
altre. Siamo parte del gruppo
leader mondiale Nobel Biocare
e siamo soggetti agli stessi standard qualitativi interni.
DT
pagina 28
Nel lancio del marchio
Alpha-Bio Tec, in Italia lo
scorso settembre a Roma, si
è sottolineato quanto la linea
implantare Alpha-Bio Tec
offra soluzioni semplici. Può
spiegarci meglio in cosa consistono?
La semplicità sta ad esempio nel
numero ridotto di prodotti. Tutti
i nostri impianti e monconi hanno la stessa piattaforma. Anche il
nostro nuovissimo sistema Multi
Unit ha gli stessi monconi su base
angolata. È inoltre un impianto
come il DFI che si adatta a tutte
le situazioni. Anche il packaging
dell’impianto è di facile utilizzo,
trasparente e intuitivo. Un unico
kit chirurgico si adatta a tutti i
nostri prodotti. La nostra strategia è quella di disegnare tutte le
future linee di prodotti in modo
che si adattino ad un unico kit
con delle integrazioni minime
che consentano di mantenere il
concetto di semplicità. Ne consegue un utilizzo semplice e pratico
di tutti i nostri prodotti. Stiamo
inoltre riducendo i costi di utilizzo del sistema sia per l’implantologo che per il paziente. Il
concetto di semplicità quindi va
incontro alle esigenze dei professionisti che comprendono quanto
Alpha-Bio Tec sia un’azienda di
fiducia e che tiene conto delle
loro esigenze.
In che cosa si differenzia la
linea implantare Alpha-Bio
Tec rispetto ai competitor?
Dopo molti anni di studio, la
maggioranza degli impianti
di mercato si osteointegrano se
inseriti nel modo giusto. Il vantaggio attuale di una sistematica
implantare quale Alpha-Bio Tec
sta nei dettagli, aldilà di una buona osteointegrazione. Sta nell’alta qualità e nella consistenza dei
risultati, ovvero risultati predicibili, semplici e con un’ampia
gamma di indicazioni. Il costo
totale inferiore, non solo nell’impianto, ma anche nel magazzi-
98.3% di successo
degli impianti SPI
Studi condotti su
648 pazienti per 4 anni*
Ideale per
il carico
immediato
Alta stabilità primaria anche
in situazioni compromesse
iniziale di uno studio multicentrico retrospettivo sull'impianto a Spirale, presentato alla
* Report
World Conference in Las Vegas, 2007; Benny Karmon DMD, Jerry Kohen DMD, Ariel Lor DMD,
Yiftach Gratciany DMD, Tsvi Laster, DMD, Gideon Hallel DMD, MPA, Tsvia Karmon
Agenzia Esclusiva e Servizio Clienti Alpha-Bio Tec Italia
HTD High Tech
Distribution
Loc. Trebbio 28
53013 Gaiole
in Chianti (SI)
Tel. +39.335.5756175
Fax. +39.0577.731092
info@htd-consulting.it
[28] =>
28 L’Intervista
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
DT
Italian Edition
pagina 27
Parte del nostro sistema qualità sta nel monitoraggio costante
dei fallimenti implantari e dei
reclami ai quali segue un’attenta ricerca. Le statistiche provano
una bassissima percentuale di
fallimento dei nostri impianti.
Di recente abbiamo traslocato al
nuovo stabilimento di produzione
dove abbiamo preso in considerazione la qualità già in fase di
progettazione e tutte le moderne
misure qualitative sono già integrate nel processo produttivo.
Lo slogan Alpha-Bio Tec è
“Simplantology”. Può spiegarci meglio ?
La strategia di base Alpha-Bio
Tec è la semplicità che ci guida
nella progettazione di nuovi prodotti così come in quelli già esistenti. Investiamo molto tempo
nel comprendere le esigenze quotidiane dei professionisti cercando soluzioni ideali per loro sia
nella procedura di inserzione che
protesica. Lo slogan “Simplantology” deriva quindi dall’impegno a fornire soluzioni semplici
al mondo dell’implantologia.
momento che siamo un’azienda
in crescita, non abbiamo risentito
delle conseguenze. Addirittura,
in alcuni mercati la recessione ci
è stata di aiuto. Laddove i prodotti di fascia alta sono diventati troppo costosi, i professionisti
hanno cercato soluzioni alternative più economiche. AlphaBio Tec si posiziona nella fascia
media di prezzo con prodotti di
alta qualità. I prodotti Alpha-Bio
Tec non sono i più economici, ma
i benefici che ne derivano hanno
un valore nettamente superiore.
Durante la recessione i vostri
prodotti hanno subito delle
flessioni nelle vendite o no? E
quali vantaggi potete offrire
in tempi di crisi ai dentisti e
ai pazienti?
Sul vostro sito internazionale avete un’apposita sezione
dedicata ai pazienti. Un’attenzione particolare? E perché
pensate che un paziente possa
avvantaggiarsi dall’utilizzo
dei vostri impianti?
Possiamo ritenerci fortunati.
Alpha-Bio Tec è il leader mondiale in Israele dove non c’è stata recessione. Nei mercati esteri
abbiamo avvertito una sorta
di crescita rallentata ma, dal
I pazienti cercano soluzioni immediate, vorrebbero la protesi totale
nel giro di un’ora con risultati estetici ottimali e a costi contenuti. I
nostri impianti DFI e SPI consentono procedure in post-estrattivo e
carico immediato e procedure rapide. Inoltre, molti dei nostri prodotti supportano monconi con design
naturale della papilla o i monconi
in Zirconio. Il dentista ha un ruolo
chiave nell’esecuzione della procedura, ma anche i pazienti devono
potersi sentire tranquilli, sapendo
che i loro impianti sono di alta
qualità.
Quanto conta essere parte del
gruppo Nobel Biocare?
Più che altro influenza le nostre
procedure qualitative interne.
Altrimenti, i marchi sono totalmente separati ed Alpha-Bio Tec
lavora in modo indipendente.
Da quanto dirige questa
società e in breve qual è la
Sua esperienza più positiva?
Lavoro in Alpha-Bio Tec da 2
anni, un periodo breve ma che per
me ha significato molto. Quando
sono entrato ho apprezzato di fare
parte di un’azienda di alto livello
professionale e con una mission
chiara. Io ho proseguito sulla stes-
sa direzione. Ci siamo appena spostati nel nuovo stabilimento, è stato
un evento molto importante per la
sua crescita e allo stesso tempo una
sfida, poiché abbiamo spostato lo
stabilimento di produzione minimizzando i tempi di attesa per
soddisfare la domanda.
Il Suo proverbio preferito?
“Dio è nei dettagli” attribuito a
Flaubert o Van Der Rohe… non
ricordo. Dobbiamo sempre sincerarci che le cose vengano fatte
per bene senza tralasciarne i dettagli, al massimo della qualità
e professionalità. Le buone idee
non bastano, attuarle per bene
è altrettanto importante. Credo
che ciò valga per molti aspetti
della vita.
Per avere maggiori informazioni e
conoscere i distributori autorizzati
Alpha-Bio Tec in Italia contattare:
info@htd-consulting.it, telefonare
al numero +39.335.5756175 o visitare
il sito Internet: www.alpha-bio.net.
Il laser al futuro con l’Aiola
In
occasione del
Meeting
Maurizio Maggioni.
“Il laser
come realtà nella pratica clinica
quotidiana dello studio odontoiatrico” (Bologna, 27 novembre),
abbiamo posto alcune domande
a Maurizio Maggioni, vicepresidente dell’Aiola organizzatrice.
Come si colloca nell’attività
Aiola e nella laseristica italiana, il Meeting di Bologna?
Quali caratteristiche possono
renderlo “diverso” o degno di
particolare nota?
Il laser è sempre novità anche per
chi da oltre 10 anni lo pratica. Siamo in evoluzione di apprendimento, perché lo è la tecnologia. La
sua introduzione nel quotidiano
è l’obiettivo. Nelle altre branche
della medicina è di uso comune,
tra breve lo sarà anche per noi. I
nostri eventi servono a dire ai professionisti dell’odontoiatria che per
apprendere il laser basta frequentare i corsi giusti ed avere un’Associazione, l’Aiola, pronta a dare il
meglio delle informazioni.
Gli appuntamenti culturali Aiola
sono ormai una tradizione dell’Associazione e del laser italiano.
Ogni anno organizziamo un con- Il presidente Aiola ha auspivegno e almeno un appuntamento cato che anche i Soci “laseculturale, cui si unisce anche l’at- risticamente” più giovani
tività politico-associativa. A Bolo- si cimentino nel presentare
gna viene designato il presidente esperienze cliniche. I giovani
che ad aprile indirà le elezioni per hanno raccolto l’invito?
PAGINAPUBBUNIVERSITA2011PICCOLA.pdf 1 12/11/2010 11.22.41
il nuovo Direttivo.
È vero. Largo ai giovani! Non che
noi si sia vecchi, anzi. Ma loro sono
il nostro futuro e della professione.
Dobbiamo motivarli perche non
pensino solo all’aspetto economico.
Il confronto è importante per la
crescita. Ecco perché Aiola crea le
“palestre” dove potersi allenare.
Altro obiettivo la non competizione
negativa tra i soci, ma scambio di
idee e sana invidia per far sempre
meglio.
Molti allievi hanno seguito
i corsi di perfezionamento
presso l’Università di Firenze
e di Siena con l’Aiola. L’Odontoiatria laser è da considerarsi
“pionieristica”?
Da dieci anni Aiola organizza i
corsi e più di 600 colleghi ne hanno
fruito. Nel prossimo anno a Siena
utilizzeremo finalmente il reparto
con i pazienti e al sabato, grazie
ai relatori, faremo interventi in
diretta con discenti che lavorano
su pazienti da loro portati. Ciò
significa informare, evolversi e
poter impadronirsi della filosofia.
10 anni sono molti: ecco perché il
Ministero ha sempre dato il massimo all’ECM (50 punti). Siamo
pionieri della prima ora, sempre in
prima linea.
Mininvasività ed efficacia sono
gli obiettivi di una terapia che
rispetti il moderno concetto
di salute. Il laser applicato
all’odontoiatria ha valenze così
spiccate?
A Siena, oltre al perfezionamento
nel laser, partirà il 5° corso sulla
mininvasività per odontoiatri e
igienisti, incentrandolo sul massimo maggior rispetto biologico dei
tessuti trattati. Anche qui forniamo
il massimo delle informazioni sul
laser, l’ozono terapia, la farmacologia omeopatica ecc... Molti docenti
sono soci e fondatori di Aiola, ma
Università degli Studi di Siena
organizza i seguenti corsi
per l’Anno Accademico 2010 - 2011
2010
2011
10 EDIZIONE:
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
5 EDIZIONE:
A
Utilizzo del laser e delle nuove tecnologie nel trattamento dei
tessuti duri e molli, orali e periorali
18 - 19 Marzo / 8 - 9 Aprile / 12 - 13 -14 Maggio 2011
10 - 10 Giugno / 15 - 16 - 17 Settembre 2011
18 - 19 Marzo / 8 - 9 Aprile / 12 - 13 - 14 Maggio 2011
Finalità del corso:
Finalità del corso:
Far conoscere agli odontoiatri ed ai medici chirurghi le caratteristiche della luce
del laser e la sua possibilità di utilizzo in campo diagnostico e terapeutico.
Durata del corso:
Totale 85 ore: 60 ore di didattica teorica e 25 ore di esercitazioni pratiche che si terranno
nelle giornate di sabato da aprile in poi.
Costo del corso:
€ 2.500,00
Posti disponibili:
80 (iscrizioni secondo ordine cronologico)
L’uso delle nuove tecnologie di mininvasività in Igiene dentale:
la parodontologia non chirurgica
ECM
a
9 edizione
50
Criteri per l’accesso:
Laurea in Medicina e Chirurgia con abilitazione all’Odontoiatria;
Laurea in Odontoiatria e Protesi dentaria.
In collaborazione con:
Far conoscere agli igenisti dentali l’utilizzo di nuove tecnologie come
l’ozono terapia, l’utilizzo delle diverse lunghezze d’onda dei laser e le tecniche
di mininvasività non chirurgica
Durata del corso:
Totale 60 ore: 45 ore di didattica teorica e 15 ore di esercitazioni pratiche.
Costo del corso:
ECM
50
€ 1.300,00
Posti disponibili:
50 (iscrizioni secondo ordine cronologico)
Criteri per l’accesso:
Laurea in Igiene Dentale
Diploma in Igiene Dentale
In collaborazione con:
a
a
PICCIN
NUOVA LIBRERIA
Dental Medical Technologies
I corsi si terranno presso: PIANO DIDATTICO, POLICLINICO “LE SCOTTE” - VIALE BRACCI - SIENA - DIRETTORE DEI CORSI Prof. Simone Grandini, Università degli Studi di Siena
Per scaricare i moduli di iscrizione:
www.unisi/postlaurea/corsiperf.htm
www.aiola.it
Per informazioni ed iscrizioni:
Segreteria: Tel - 0577-233131
Martedì, Giovedì e Venerdi dalle 10,00 alle 13,00
REFERENTI :
Prof. a c. Maurizio Maggioni
Tel: 335-6790083 - maggioni@aiola.it
Prof. Simone Grandini,e-mail: grandini@unisi.it
Prof. a c. Pietro Cremona
Tel. 335-361779 - cremona@aiola.it
per lo più vengono dai primi corsi
di Firenze.
Pensa ancora che nel laser ci
sia il futuro?
Ho iniziato pensando alle mie
bambine, perché il laser, come loro,
è il futuro. Ora ne sono ancor più
convinto. Molti centri low cost,
basati su metodi alternativi, ne
parlano come tale, ma solo il professionista serio può parlarne in
modo vincente.
In un’intervista lei affermò che
il 26% dei dentisti ha il laser e
la sua tecnologia è continuamente in crescita. Può ancora
confermare entrambe le affermazioni?
Molte aziende sono nate in questi
ultimi 2 anni per la vendita di questi presidi, ma anche le grandi si
sono date da fare. È difficile chiedere ai colleghi di investire denaro in un momento di contrazione,
ma è il momento d’investimenti
seri. scientificamente supportati.
Alla ripresa dalla crisi il mercato
riprenderà e rimarrà in auge chi
ha fatto investimenti e progredito
nelle difficoltà, soffrirà chi non si è
messo al pari. Il paziente capirà di
non poter risparmiare sulla salute, perché “chi più spende, meno
spende”. A Siena si parla anche del
messaggio da usare.
Del laser e delle tecnologie
innovative oggi potrebbe più
fare a meno?
Si pensi all’intervento oculistico
senza laser, urologico, vascolare,
cardiologico, neurochirurgico o
otorino… Ne “Il laser in odontoiatria” scritto con Tommaso Attanasio e Francesco Scarpelli, la prima
parte è dedicata al suo utilizzo. Lì
si capisce perché non si può pensare
alla professione senza il suo ausilio.
Dove può trovare informazioni
un dentista che desideri avvicinarsi a questa filosofia?
Su www.aiola.it e su www.unisi.
it/postlaurea/corsiperf.htm oppure
leggendo le riviste ad hoc. Un corso
partirà a marzo e finirà a settembre. L’altro, sulla mini invasività
terminerà a maggio. Una sessione
al mese.
[29] =>
Notizie dalle Aziende 29
Italian Edition
Sin dal 1983, anno d’inizio
della vendita dei primi attacchi
calcinabili a ritenzione elastica,
Rhein’83 ha considerato importantissima l’attività di formazione sull’uso dei prodotti; per
questo motivo ha tenuto numerosi corsi, conferenze in Italia e
all’estero.
I corsi hanno dato molta
soddisfazione ai partecipanti
e all’Azienda, che non ha mai
interrotto questo lavoro; sono
rivolti a tutti gli operatori del
mondo dentale: a iniziare dai
distributori che devono conoscere gli attacchi per presentarli
alla clientela, agli odontotecnici
che devono montarli con perizia
e illustrarne le caratteristiche
ai dentisti, i quali a loro volta
possono consigliare il paziente.
Inoltre, la conoscenza approfondita degli attacchi permette a
odontotecnici e dentisti di definire il miglior progetto protesico
a seconda del caso da risolvere.
Per questa attività, Rhein’83
impiega quattro odontotecnici
diplomati che da anni collaborano allo studio dei prodotti e alla
realizzazione di protesi sperimentali, anche in partecipazione
con le Università. Gli odontotecnici sono tutti diplomati e hanno acquisito esperienza di lavoro
all’esterno della Rhein’83 e ora
operano all’interno dell’Azienda, dove hanno contribuito ad
accreditare il laboratorio al
registro dei laboratori qualificati MIUR, registrato presso il
Ministero dell’Università e della Ricerca.
Il laboratorio produce i modelli dimostrativi per i distributori,
per i corsi e assistenza pre- e
post-vendita alla clientela.
Gianni Storni (nella foto),
socio della Rhein’83, coordina
l’attività descritta e tiene i corsi
nei Paesi di lingua anglosassone,
in particolare negli Usa, dove c’è
una sede Rhein’83 nei pressi di
New York. Storni è accreditato
negli Usa come CDT (Certfied
Dental Technician).
Gli altri odontotecnici – Kitty
Brasola, Marco Vannini e Gian
Luca De Stefani – oltre all’attività di laboratorio tengono i corsi in sede a Bologna con cadenza
mensile, assistono la clientela in
Italia e all’estero con corsi, conferenze e partecipazione a fiere
di settore.
L’Azienda è ben organizzata
per i corsi, predispone in anticipo i modelli su cui lavorano
i corsisti e i materiali da utilizzare. A completamento del
corso si rilascia un certificato
di partecipazione (senza valore legale), molto apprezzato dai
partecipanti che ricevono anche
un manuale d’uso e il Dvd con i
video delle sequenze di lavoro.
Ulteriori informazioni possono essere richieste presso la
Rhein’83 o i distributori dei
prodotti di ciascun Paese. A
richiesta, Rhein’83 invia gratuitamente i cataloghi e il Dvd.
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
La formazione, attività primaria per Rhein’83
Un gruppo di lavoro durante un corso estero.
Il gruppo durante le esercitazioni in laboratorio.
[30] =>
30
Notizie dalle Aziende
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
Vira-Line: per una protezione totale
contro la minaccia di virus e batteri
Dalla Ogna Laboratori Farmaceutici la nuova linea di disinfettanti
gatoria per gli strumenti termolabili).
Vira-Line Superacetic 10 Enzimatico CE0123
Soluzione sterilizzante a freddo
a base di acido peracetico per lo
strumentario che agisce in soli 10
minuti contro tutti i microorganismi patogeni inclusi virus e spore.
Superacetic 10 può essere utilizzato per la disinfezione e sterilizzazione di strumenti chirurgici.
Vira-Line Kept CE 0051
Soluzione disinfettante e conservante, pronta all’uso, a base
di benzalconio cloruro, per la
disinfezione e la conservazione di
dispositivi medici, in particolare
lo strumentario odontoiatrico di
piccola taglia.
La presenza nella formula di
sodio nitrito consente una totale protezione contro fenomeni
ossidativi, anche per periodi di
contatto prolungati. Il principio attivo non viene assorbito da
alcun tipo di materiale plastico o
elastomerico (gomme). La leggera
colorazione della soluzione facilita l’identificazione dei dispositivi
medici immersi. Kept può essere
utilizzato: per la disinfezione di
strumenti chirurgici: efficace in
10 minuti; per la conservazione
di strumenti chirurgici precedentemente disinfettati: si possono
lasciare immersi fino a 24 ore.
Stabilità soluzione: 24 ore.
Il confronto delle infezioni
risulta particolarmente complesso in ambito odontoiatrico, poiché si opera in un ambiente in
cui è presente una molteplicità
di batteri commensali della flora
indigena orale (300-400 specie).
D’altra parte, il rischio d’infezione
aumenta con l’uso nel cavo orale
di strumentazione ultrasonica,
micromotori, strumenti taglienti,
strutture protesiche e comunque
manufatti di vario tipo, spesso a
contatto con il sangue e la saliva.
Per conseguire un obiettivo così
importante come il controllo delle
infezioni crociate in odontoiatria
è indispensabile adottare e rispettare costantemente protocolli
specifici, precisi e standardizzati,
ma soprattutto è fondamentale
che vengano attuati da personale
preparato e motivato. Nell’ambito dei processi di disinfezione e
sterilizzazione dello strumentario, non è sufficiente avere un’autoclave per garantire sicurezza,
mentre è indispensabile seguire Vira-Line Cleanexidina CE
iter ben definiti che garantisca- 0051
no il buon esito delle operazioni. I
Disinfettante-detergente
ad
protocolli adottati, infatti, devono ampio spettro per la detersione e
comprendere fasi come raccolta e disinfezione a freddo di dispositivi
trasporto dello strumentario con- medici nel settore odontoiatrico.
taminato in sala di sterilizzazione, Il prodotto deriva la sua attività
immersione preventiva in bagno dall’associazione sinergica di cloredi decontaminazione, lavaggio e xidina e cetrimide, che abbinano
detersione, risciacquo, asciugatu- ad una rapida ed efficace disinfera, manutenzione e lubrificazione, zione anche un’azione detergente.
ispezione,
confezionamento e, alla La presenza di alcool isopropilico
OK_VITALDENT NEW 102x124 29-07-2010 15:50 Pagina 1
fine, disinfezione chimica (obbli- garantisce una maggiore conser-
Cerchiamo medici odontoiatri
che condividano il nostro progetto.
VITALDENT è il più importante network europeo di franchising odontoiatrico,
in Italia abbiamo già più di 50 cliniche: venite a lavorare con noi.
ODONTOIATRI GENERICI - SPECIALISTI IN
ORTODONZIA E IMPLANTOLOGIA.
È richiesta l’iscrizione all’Albo degli Odontoiatri
ed un’esperienza minima di 4 anni.
Inviare CV dettagliato, indicando la propria
specializzazione a: hr@vitaldent.com
Ricerca rivolta ad ambosessi (l.903/77).
Allegare consenso al trattamento dei dati personali (D.lgs 196/2003)
Collaborazioni
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flessibili
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mantenere il
proprio lavoro
Tecnologia
all’avanguardia
www.vitaldent.com
vazione del prodotto ed esalta le
caratteristiche microbicide dei
componenti. Le soluzioni diluite
di Cleanexidina non sono ossidanti pertanto non comportano effetti
corrosivi sui materiali. Cleanexidina viene impiegato diluito alla
concentrazione dell’1% per:
- disinfezione delle attrezzature dello studio odontoiatrico;
- disinfezione di dispositivi
medici puliti;
- disinfezione di strumenti
contaminati prima della strumentazione;
- stabilità soluzione: 8 ore.
Vira-Line Wipes – Salviette CE
0051
Salviette in tessuto-non-tessuto,
imbibite di soluzione disinfettante per la disinfezione e detersione
a freddo di disposizione medici in
campo odontoiatrico.
La formulazione, che comprende un derivato fenolico e un sale
di ammonio quaternario a struttura lineare, consente di avere un
prodotto di estrema praticità, ideale per:
- decontaminazione dei dispositivi medici non invasivi
prima della pulizia e sterilizzazione;
- disinfezione di dispositivi
medici puliti;
- disinfezione dello studio
odontoiatrico e delle relative
attrezzature, in particolare
disinfezione esterna del riunito.
Vira-Lina Surface Spray CE
0051
Surface spray è un prodotto per
la disinfezione e detersione a freddo di dispositivi medici nel settore
odontoiatrico, a base di derivati
fenolici e sali di ammonio quater-
2mirror Total Reflex system®
by Xtruments®
Xtruments® ha velocemente
consolidato il proprio marchio
sul mercato dello strumentario manuale soprattutto grazie all’unicità del prodotto e al
concetto “Made in Italy”.
L’altissima qualità dei materiali, la cura del dettaglio e la
cospicua consulenza con i dentisti di tutta Europa sono alla
base di questo successo.
Fiore all’occhiello della linea
Xtruments® è 2mirror Total
Reflex System®, un sistema
a specchio congiunto doppio,
unico nel suo genere in quanto fabbricato con una speciale
giunzione morbida (coperta da
brevetto) in grado di sopportare alte temperature.
Ambo gli specchi riflettono
fino al 98% dell’ immagine
naturale grazie a una superficie più liscia e più brillante
rispetto al modello di specchio
R-815-24 Xtruments®.
I vantaggi più importanti:
nario a struttura lineare. Il prodotto non è schiumogeno, grazie
alla presenza di alcool isopropilico
che veicola e potenzia l’attività dei
principi attivi.
Trova impiego in un ampio range di applicazioni:
- decontaminazione dei dispositivi medici non invasivi
prima della pulizia e sterilizzazione;
- disinfezione dello studio
odontoiatrico e delle relative
attrezzature;
- disinfezione esterna del riunito.
Vira-Line Aspirator CE 0051
Emulsione concentrata per la
disinfezione e detersione a freddo
dei circuiti d’aspirazione e degli
strumenti chirurgici nel settore
odontoiatrico. L’attività del prodotto è basata sull’associazione di
• la giunzione morbida degli
specchi avendo un rivestimento esterno, elimina
spigoli vivi e giunture,
quindi garantisce ottima
mobilità all’interno della bocca senza la paura
di toccare e ledere tessuti molli, parte di protesi,
impianti o denti naturali;
• è il miglior sistema doppio,
facile da pulire, perché
ogni parte è facilmente
raggiungibile e non presenta porosità per la proliferazione dei batteri.
Diametro: 22 mm
Resistente a temperature fino a 134°
Per informazioni:
Dam Fresissima
V.le Gandhi, 3 - 10051 - Avigliana (TO)
Tel.: +39.011.21.66.998
E-mail: vendite@damspa.it
www.xtruments.it
derivati fenolici, che distruggono le
pareti cellulari dei microorganismi
e denaturano le proteine interne.
Aspirator può essere utilizzato
per:
- disinfezione dei circuiti di
aspirazione dei riuniti;
- disinfezione di dispositivi
medici puliti;
- decontaminazione dei dispositivi medici prima della pulizia e sterilizzazione.
Per informazioni:
Ogna Laboratori Farmaceutici
Via Figini, 41
20053 Muggiò (MB)
Tel.: 039.2782954 – Fax: 039.2782958
E-mail: ogna@ogna.it
www.ogna.it
Kids di Dentronica:
Studi dentistici mai più uguali
Un compito importante e nel
contempo molto impegnativo
per un dentista è la cura del
piccolo paziente. Come insegnano gli psicologi, le prime
esperienze di un bambino sono
determinanti per il suo sviluppo comportamentale. Da qui
ne deriva la grande responsabilità che si assume il dentista
nel suo delicato lavoro.
È sulla base di queste ricerche, sulla volontà di aiutare il
piccolo paziente a crescere con
una filosofia positiva e la consapevolezza dell’importanza
della prevenzione dentale, che
Dentronica ha creato Kids: un
riunito odontoiatrico per bambini fino a 12 anni.
La struttura di questo riunito
ha le sembianze dei fantastici
cartoni animati che quotidianamente accompagnano la vita
di un bambino. Il bambino
che siede su quella poltrona ha
l’impressione di cavalcare una
giostra e intuisce che ha davanti a lui un amico di cui fidarsi.
Tutta la strumentazione è a
scomparsa; il piccolo paziente
non è impaurito da strumenti
a lui sconosciuti, vede solo dei
giochi e, nel momento della
visita, la sua attenzione ricade nel monitor davanti che
trasmette film di animazione
consoni alla sua età. Il dentista che lo utilizza dimostra di
conoscere quelle tecniche di
approccio psicologico che valgono ben di più dell’anestetico.
Il piccolo paziente imparerà
ben presto l’importanza della
cura dentale, senza quelle paure che influenzano la vita di
molti adulti. Correlandoci con
gli specialisti dell’odontoiatria
infantile, abbiamo migliorato
il prodotto sostituendo il delfino con una “medusa”. Essa,
infatti, vanta una personalizzazione fino a cinque strumenti e una maggiore versatilità di
movimenti.
Configurazione di Kids:
Medusa: fino a cinque strumenti: siringa Luzzani 3 funzioni, micromotore elettrico
fibra ottica, due cordoni 4 vie
elettrificati, ablatore, negativoscopio led.
Dinosauro: Schienale, seduta
e appoggia
testa anatomici privi di cuciture, bracciolo sinistro e destro, comandi
a piede alzata e schienale.
Muso dinosauro: supporto
cannula aspirazione piccola,
supporto cannula aspirazione
grande, pannello comandi.
Gatto: bacinella in ceramica
retrattile, supporto bicchiere
con riempimento temporizzato. Non sempre cambiare
equivale a migliorare, ma per
migliorare bisogna cambiare.
Migliora il tuo stile: affitta
Kids di Dentronica!
Per informazioni:
Tecnomed Italia Srl
Via Salvador Allende, 2 - 61040
Castelvecchio di Monte Porzio (PU)
Tel.: 0721.956514
Fax: 0721.955229
www.dentalastec.it
www.dentronica.com
[31] =>
Notizie dalle Aziende 31
Italian Edition
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Molte soluzioni in un’unica filosofia:
la risposta di GEASS è way®!
C’è una nuova via, tutta
italiana, che conduce direttamente all’eccellenza in campo implantologico. Questa
via è way ® e porta la firma di
GEASS®. Una novità eclatante che va incontro alle sempre
nuove esigenze dell’Odontoiatra di oggi, proponendo molte
soluzioni in un’unica filosofia!
way ® è un sistema implantoprotesico di innovativa concezione: un corpo implantare
unico, per una procedura chirurgica unica, così da facilitare
la curva d’apprendimento del
suo utilizzo, da minimizzare le
necessità in quanto a strumentario, ma soprattutto offrire
maggior sicurezza al Professionista con le innumerevoli soluzioni protesiche utili per ogni
caso clinico che si presenta in
Studio, grazie alle 3 diverse
connessioni.
Il tutto sostenuto da GEASS®,
grande azienda italiana con
oltre 30 anni di storia.
Fra i plus della proposta
multi-prodotto spicca il trattamento di superficie al laser
Synthegra®, che dopo oltre 5
anni di utilizzo su un’unica
linea implantare, ora viene
esteso all’intera neonata linea
implantare way ®: l’innovativo way Milano a connessione
interna conica, base esagonale
e battuta protesica ridotta per
assicurare il benessere dei tessuti nel lungo periodo; il way
Roma a connessione transmucosa conica con base ottagonale che dà possibilità di operare
in un unico tempo chirurgico
e il way Venezia a connessione
esterna, utile in tutti quei casi
in cui occorre flessibilità della
gestione protesica.
Tante soluzioni con un’unica
e vincente superficie implantare, la prima biomimetica, nata
per dare maggiori certezze in
quanto a osteointegrazione.
Una superficie dalla geometria
prestabilita, il cui trattamento
laser è distribuito in maniera
predefinita e uniforme su tutto
il corpo implantare, e pulita,
perché frutto di un trattamento senza contaminanti.
clinico, oggi GEASS® presenta assoluta libertà protesica,
un’unica soluzione chirurgica per connessioni protesiche
diversificate.
Benessere ed estetica del
paziente o tranquillità professionale?
Se una volta la scelta era per
esclusione, oggi si possono avere entrambe, così da lavorare
con serenità e trasmetterla al
proprio paziente.
Una nuova via all’implantologia è stata aperta… non resta
che percorrerla!
Il ponte di Rialto.
way ® è una soluzione
innovativa!
È tutta italiana la nuova via all’implantologia.
Scegli l’ergonomia chirurgica e la libertà protesica. Per garantire al meglio il tuo team,
il tuo tempo, il tuo denaro e far sorridere i tuoi pazienti.
Scegli la nostra filosofia implantare: 1 protocollo, 3 connessioni, tante soluzioni protesiche
e la prima superficie biomimetica per una perfetta osteointegrazione,
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La sintesi di tutto è way MILANO connessione interna,
way ROMA connessione transmucosa,
way VENEZIA connessione esterna.
www.geass.it
Ai tanti problemi che il Professionista si trova ad affrontare nella quotidianità dello
Studio, GEASS® suggerisce una
soluzione unica.
Se fino a ieri l’odontoiatra
era costretto a far ricorso a
più kit chirurgici per ottenere soluzioni complete e adatte
a ogni esigenza, che però lo
costringevano a una gestione
complessa dei protocolli, del
personale e delle risorse di
Studio, la soluzione proposta da
way ® è innovativa. Con la massima ergonomia chirurgica,
infatti, GEASS® offre la totale
semplicità: un unico protocollo
chirurgico e un unico kit chirurgico, il Bluebox.
Se un tempo vi era la necessità di utilizzare più sistematiche implantari per avere
connessioni diverse che risolvessero ogni tipologia di caso
L’idea vincente è
[32] =>
32 Dental Meeting & Congressi
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Italian Edition
Sicoi: relatori satellitari e cambio
di consegne al Congresso di Milano
La Società Italiana di Chirurgia Orale ed Implantologia
(Sicoi) ha tenuto a Milano il suo
Congresso, che ha visto la partecipazione di relatori di rilievo
impegnati nella ricerca scientifica e clinica sui temi relativi
all’implantologia e alla protesi
implanto-supportata. Fortemente voluto dal presidente Roberto
Cornelini, scomparso prematuramente nel dicembre scorso,
l’evento – dal titolo “Innovazioni biologiche e tecnologiche
in chirurgia impiantare” – si è
articolato in due giornate congressuali, 8 e 9 ottobre.
Una novità assoluta per la Sicoi
ha riguardato lo svolgimento di
workshop aziendali svoltisi nella mattinata di venerdì, prima
dell’inizio del Congresso vero e
proprio, che hanno dato l’opportunità ai partecipanti di potere
ruotare liberamente nelle varie
sale e seguire gli argomenti di
maggiore interesse. I vari workshop, tenuti da relatori di fama,
hanno permesso ai colleghi di
approfondire tecniche, conoscere nuovi materiali, moderne
tecnologie e tematiche attuali
di valore. Ogni azienda ha proposto il proprio punto di vista e
prospettive merceologiche, mettendo il clinico in condizione di
scegliere di volta in volta il prodotto più idoneo alla terapia. Le
varie Aziende presenti si sono
poste nel complesso come cornice importante, motore di scambio, confronto e novità.
Il programma scientifico ha
posto l'attenzione sulle numerose novità che la ricerca scientifica e tecnologica pongono
al servizio del clinico per ottimizzare i risultati biologici, la
funzionalizzazione
protesica
e il comfort del paziente nella
moderna terapia implantare.
L’obbiettivo, pienamente raggiunto dai brillanti relatori,
era di comunicare ai colleghi
partecipanti non una globalità
di formule nozionistiche o diagrammi di flusso tecnici, ma
aprire nuovi orizzonti e sguardi
che siano, per la pratica clinica
quotidiana, spunti di curiosità e
continuo aggiornamento.
Il Congresso è stato ufficialmente inaugurato il venerdì
pomeriggio da Enrico Gherlone,
che ha portato alla conoscenza
della platea le più importanti
novità relative alla professione.
Il primo relatore, Sasha Jovanovic, introdotto dal Presidente
Sicoi ad interim, Antonio Barone, è intervenuto al Simposio
direttamente da Los Angeles
attraverso una connessione
satellitare. Il saluto di Sasha alla
platea, la sua lezione tenutasi
a un’ora insolita per lui (negli
Usa erano le cinque e trenta
del mattino…) hanno colpito il
pubblico che ha, dal canto suo,
dimostrato un elevato interesse
per l’argomento, il tutto egregiamente sostenuto da un’eccellente interazione con il relatore.
Jovanovic ha concentrato la sua
attenzione sulle possibilità tecniche e chirurgiche per l’aumento
volumetrico dell’osso crestale. I
casi presentati e i numerosi riferimenti alla letteratura scientifica hanno confrontato l’utilizzo
dei fattori di crescita con le classiche tecniche GBR, definendone parametri, materiali, tempi,
modalità di un corretto approccio clinico. Dopo la brillante
esposizione di Jovanovic, l’intervento di altri grandi nomi: Ulf
Nannmark, che ha illustrato alla
platea l’importanza dei sostituti
ossei, e Frank Schwarz, che ha
illustrato numerosi case report
e la revisione bibliografica sul
trattamento dei siti compromessi. La giornata di sabato ha visto
trattati argomenti attualissimi
in termini di protesi impiantosupportata: nomi di spicco tra
cui Mario Bosco, il quale ha
spiegato come la funzione possa
essere ripristinata con una corretta riabilitazione occlusale e
come le cinetiche di movimento mandibolare, se non rispettate, possano procurare gravi
conseguenze funzionali per il
paziente. Da segnalare il valido
intervento di Roberto Cocchetto sui “Protocolli innovativi in
protesi implantare cementata”.
Peter Moy, Presidente dell’American Academy of Osseointegration, ha sottolineato le
prospettive e i limiti dei sistemi
di implantologia guidata.
Tutti i relatori hanno messo
in evidenza come l’implantologia necessiti di molte conoscenze e applicazioni protesiche per
poter raggiungere una corretta
funzionalizzazione nelle riabilitazioni impianto-supportate.
Sabato si è svolta anche l’interessante sessione per igienisti
dentali con la partecipazione
di due “colonne” della materia
in Italia, Anna Maria Geno-
vesi e Gianna Nardi, coadiuvate da Fortunato Alfonsi, un
giovane Socio attivo. I relatori
hanno fornito un’ampia e accurata revisione dei nuovi orientamenti scientifici e tecnologici
nel trattamento non-chirurgico
della malattia parodontale. Il
Congresso si è concluso con il
passaggio di testimone della
presidenza ad Andrea Edoardo
Bianchi che, con entusiasmo e
spirito di innovazione, guiderà
la Sicoi nel conseguimento di
importanti obiettivi culturali e
scientifici.
Il Congresso internazionale
resta un punto cardine del planning annuale di molti colleghi,
come momento di confronto,
possibilità e interazione dal
punto di vista umano e professionale, “punta di diamante” in
un mondo odontoiatrico in continua crescita quanto a tecnologia e ricerca.
Antonio Barone
Il “Festival della salute 2010” di Viareggio?
Quattro giorni di prevenzione e informazione
La terza edizione del Festival
della salute che si svolge ogni
anno a Viareggio e in altre località della provincia di Lucca si è
da poco conclusa con un risultato
numerico a dir poco sorprendente: 140 mila presenze durante le
quattro giornate dal 23 al 26 settembre. L’Istituto Stomatologico
Tirreno in collaborazione con
l’Accademia “Il Chirone” ha partecipato all’iniziativa alla quale
intervengono altre professioni
sanitarie, oltre agli odontoiatri e
igienisti. Grande la risposta del
pubblico: più di 500 utenti hanno interagito con gli operatori
presenti presso lo stand durante
le quattro giornate del Festival.
Già nelle precedenti edizioni era stata registrata una buona affluenza soprattutto nelle
giornate di sabato e domenica.
Quest’anno l’afflusso di pubblico
è stato costante durante tutte le
quattro giornate, al tempo stesso è stata registrata un’affluenza
diversificata tra le prime due e
le ultime due. Il giovedì e venerdì, difatti, protagonisti sono stati
i bambini di età compresa tra i
4 e i 13 anni. Strategica la posizione dello stand di fronte alla
ludoteca dove affluivano le scuole ospiti della manifestazione.
In totale i bambini presenti alla
manifestazione sono stati circa
2500. Tra gli stand si è creata
una sinergia con un approccio
ludico-formativo risultato vin-
cente. I bambini all’interno del
Festival hanno svolto un vero
e proprio “percorso salute” che
ha spaziato in molti campi della medicina; anche la branca
odontoiatrica ha avuto il suo
spazio con l’intento di far capire l’importanza dell’igiene orale.
L’obiettivo che ci si era proposto
era promuovere la salute orale facendo capire l’importanza
dell’igiene orale come sana abitudine per mantenersi in salute.
Lo spazio dell’istituto era così
organizzato: una zona di accoglienza dove era stato predisposto un ambiente ludico con
cartellonistica colorata adatta
all’utenza infantile, dove è stato possibile svolgere una breve lezione e venivano mostrati
cenni di anatomia di un dente
e dei tessuti gengivali, con l’aiuto di modelli della bocca e di
spazzolini (elettrici e manuali)
come lavarsi i denti. Lo spazio
attiguo prevedeva un vero e proprio ambulatorio odontoiatrico
con un riunito dove poter svolgere l’esame clinico-obiettivo
del cavo orale nel rispetto della
privacy del paziente. Si è pensato di compilare per ciascun
bambino che si sottoponeva alla
visita odontoiatrica una scheda
che raccogliesse dati clinici e
comportamentali. La cartella si
articolava in tre passaggi:
- un consenso alla raccolta
dei dati anagrafici, clinici e
comportamentali, nel completo anonimato del paziente, indicandone soltanto
sesso ed età anagrafica;
- un’intervista dove veniva proposto una serie di
domande che riguardavano
le abitudini alimentari del
bambino. L’attenzione è stata focalizzata sull’assunzione di zuccheri sottoforma di
caramelle e chewing-gum
durante l’arco della giornata, specificando se si trattava di zuccheri normali o
alternativi, quali lo xilitolo
ad esempio.
Veniva chiesta quale fosse la
frequenza di assunzione di
bevande zuccherate o gassate e quella dello spazzolamento durante la giornata,
per poi passare al referto
della visita. È stato sorprendente vedere con quanto
scrupolo e attenzione i bambini rispondessero a tutte le
domande.
- L’ultima parte di questa
cartella è stata formulata
per valutare l’igiene orale e
l’abitudine alle manovre di
igiene domiciliare quotidiana. Questa fase è stata effettuata attraverso una visita
obiettiva. Per ogni bambino
è stato formulato l’indice
DMTF: “D” sta per dente
cariato; “M” sta per mancante per estrazione o per
ETÀ
D
M
F
T
6 anni
0.9
0.2
0.0
21.4
7 anni
0.9
0.3
0.0
22.6
8 anni
2.9
0.0
0.8
25.5
9 anni
0.8
0.0
0.5
25.1
10 anni
1.3
0.5
0.3
24.2
Tab. 1.
Fig. 1.
permuta; “F” sta per otturato; “T” sta per numero
totale di denti presenti nella
bocca del bambino.
La ditta KaVo ha messo a
nostra disposizione anche uno
strumento per la diagnosi precoce della carie: il Diagnodent,
che sfrutta l’emissione di una
radiazione fluorescente consentendo di registrare dei valori
specifici predittivi di una lesione cariosa. A seconda del range
di valori registrato corrisponde un determinato stadio della
lesione. A ciascun bambino sono
stati consegnati opuscoli didattico-informativi dove venivano
indicati i presidi fondamentali
per la prevenzione della carie,
consigli pratici su come spazzolare i denti e indicazioni riguardo una sana alimentazione.
Di tutte le schede compilate
sono state prese in considerazione quelle relative ai bambini
di età tra i 6 e i 10 anni. Il loro
numero ammonta a 127.
La Tabella sottostante mostra
i valori DMFT nella fascia di
età compresa tra i 6 e i 10 anni.
Dal grafico risulta evidente
che la fascia di età maggiormente colpita dalla carie è quella
degli 8 anni. Nella stessa fascia
di età si evidenzia la più alta
incidenza di denti otturati.
Riguardo alle abitudini di
igiene orale abbiamo riscontrato
che nelle fasce di età tra i 6 e i 7
anni l’igiene risulta sufficiente
e in miglioramento.
DT
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Dental Meeting & Congressi 33
Italian Edition
DT
pagina 32
Tuttavia, nelle successive si
assiste a un calo notevole della
qualità di igiene orale. Questo
dato sembrerebbe essere i relazione con l’indice DMFT che
vede la fascia di età degli 8 anni
maggiormente colpita dalla
patologia cariosa. Alla luce di
questi dati si rafforza ulteriormente l’importanza di motiva-
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
re all’igiene orale tali pazienti.
Il festival della salute diventa
allora un importante mezzo di
promozione della salute orale.
Possiamo quindi trarre le
seguenti conclusioni: alla luce dei
dati ricavati risulta fondamentale stimolare la cura dell’igiene
orale nei bambini a partire dai
primi anni di età, in particolare
nella prima fascia di età scolastica. Da qui l’importanza che
riveste la prevenzione primaria
che andrebbe eseguita in modo
programmato nelle scuole.
L’incontro con le scuole elementari del comprensorio versiliese ha permesso di capire
che la figura dell’odontoiatra e
dell’igienista dentale, svincolate dall’ambiente ambulatoriale
e inserite in un ambito ludico
interattivo, sono ben accettate
dai bambini. Questo si è potuto
evincere dalla complicità che si
creava tra noi operatori e i bambini che ponevano domande ed
erano ben disposti a sottoporsi alla visita. Fin da ora c’è la
disponibilità a partecipare alla
prossima edizione con la volontà
di migliorare ulteriormente il
nostro operato.
Lo staff dell’Istituto
Stomatologico Tirreno
L’importanza della sinergia di lavoro
tra i professionisti del territorio: una proposta vincente
Nell’ambito della Asl TO3 di
Pinerolo, in provincia di Torino,
è stato organizzato nel mese di
ottobre un evento suddiviso in due
serate, aperto a medici di base,
otorinolaringoiatri, odontoiatri e
igienisti dentali sull’importanza
della prevenzione e della diagnosi
precoce dei tumori del cavo orale.
L’incidenza di patologie che
interessano il cavo orale e l’orofaringe, soprattutto in età adulta,
nonostante gli indubbi miglioramenti, resta elevata. L’incidenza
delle lesioni maligne del cavo orale è pari al 4% di tutte le neoplasie
maligne nel maschio, e pari all’1%
nella femmina. Molteplici e ben
conosciuti sono i fattori di rischio
che possono favorire l’insorgenza
di malattie o neoplasie della bocca, pertanto la prevenzione primaria (ove possibile) e secondaria
rappresentano una misura fondamentale in termini di efficacia e
di rapporto costo-beneficio. Nel
territorio pinerolese, costituito in
buona parte da valli alpine e territorio agricolo, vi è un’alta percentuale di popolazione anziana,
con diffuse abitudini voluttuarie
come il fumo e l’alcol, pertanto
la presenza di lesioni degenerative della mucosa del cavo orale
e dell’orofaringe non è rara. In
considerazione della facile “esplorabilità” di queste sedi, è possibile
riconoscere lesioni a rischio, e in
seguito inviarle allo specialista
competente per eventuali indagini e/o trattamenti. Da precedenti
esperienze di screening ad ampio
raggio sulla popolazione, al fine
di identificare lesioni a rischio
nel distretto della testa e del collo (Screening provinciale per la
diagnosi precoce e prevenzione
dei tumori del distretto cervicofaciale – Provincia Autonoma di
Trento, 1999), emerge che il costo
di un programma di screening si
riduce se aumenta la possibilità di
impatto sulla popolazione. La possibilità di “impattare” si attua in
molteplici condizioni:
- informando adeguatamente
il personale sanitario medico;
- preparando il personale sanitario non medico;
- rinforzando il legame tra
“ospedale” e “territorio” riducendo i tempi per le verifiche
presenti in “quel” paziente
che appartiene a “quel” territorio.
L’impatto di una diagnosi precoce su una popolazione a rischio
comporta:
- riduzione dei costi sanitari: i
trattamenti cui devono essere sottoposti i soggetti sono
meno complessi;
- riduzione dei costi sociali:
maggior disponibilità di ore/
lavoro o ore/tempo libero;
- riduzione dei costi psicologici: l’impatto di trattamenti
demolitivi del distretto testa
e collo integrati con radioterapia +/- chemioterapia sono
devastanti per l’integrità psico-fisica del soggetto.
Proprio con queste premesse,
il dott. Magnano, direttore del
reparto di Otorinolaringoiatria,
ha voluto organizzare un corso
aperto a medici di famiglia, odontoiatri e igienisti dentali presenti nel territorio pinerolese (Asl
TO3), al fine di incrementare la
prevenzione secondaria per favorire il riconoscimento di lesioni
sospette (precancerosi) o di lesioni francamente neoplastiche. Tra
gli obiettivi principali del corso, il
dott. Magnano e i suoi collaboratori hanno voluto sottolineare la
volontà e soprattutto l’importanza
di integrare maggiormente la rete
di risorse professionali presenti
sul territorio al fine di ottenere
un servizio migliore per l’utente finale: il paziente. Il corso si è
avvalso di lezioni “frontali” in cui
venivano forniti i requisiti minimi per il riconoscimento di lesioni
sospette o che necessitano di un
monitoraggio nel tempo, oltre che
delle nozioni necessarie di clinica
e trattamento di lesioni francamente neoplastiche del cavo orale e orofaringe. Inoltre, sono stati
molteplici i momenti definibili di
“didattica attiva”, secondo la tecnica della Scuola di Formazione
della Società Italiana di Medicina
Generale (dott. Turbil, medico di
famiglia), durante i quali venivano presentati casi clinici e l’uditorio poteva esprimere la possibile
diagnosi o iter diagnostico per la
definizione della lesione. Quest’ultima ha permesso di rendere molto interattiva la serata, favorendo
uno scambio di opinioni e di esperienze tra l’uditorio e i relatori.
Il corso ha previsto l’apporto di
esperienze di differenti specialisti (otorinolaringoiatri e chirurghi maxillo-facciali), il tutto con
la finalità di trattare l’argomento
con angoli di visione differenti.
Dopo un necessario prologo anatomico tenuto dalla dott.ssa Mola
(S.C. ORL – Ospedale di Pinerolo), i dottori Machetta e Mistretta
della S.C. di Otorinolaringoiatria
dell’Ospedale di Pinerolo, hanno
ricordato, con adeguata iconografia, i più frequenti quadri di
lesioni precancerose riscontrabili
nelle popolazioni a rischio, fornendo elementi clinici per un corretto
riconoscimento di tali lesioni. Infine, il dott. Magnano ha esposto in
modo conciso la clinica e i possibili trattamenti chirurgici delle
lesioni neoplastiche maligne del
cavo orale e dell’orofaringe, con
particolare attenzione non agli
aspetti tecnici, ma alle possibili
conseguenze funzionali ed estetiche di tali interventi. Interessanti
sono stati gli interventi degli odontostomatologi (dott. Goia, direttore
del reparto di Odontostomatologia
dell’Ospedale Mauriziano e dei
dottori Appendino e Chiarelli),
che hanno illustrato casi clinici
sospetti e di possibile riscontro
ambulatoriale e della possibilità
di recupero funzionale dei soggetti sottoposti a gravi resezioni del
distretto oro-facciale in seguito a
lesioni maligne. Obiettivo del corso è stato quello di fornire al medico di famiglia, all’odontoiatra e
all’igienista dentale informazioni
e consigli pratici per:
- riconoscere aspetti epidemiologici e clinici;
- riconoscere i principali quadri
clinici;
- prescrivere le indagini diagnostiche necessarie;
- conoscere i trattamenti adeguati;
- saper individuare lo specialista di competenza;
- saper monitorare nel tempo
segni e sintomi.
Un grazie sincero al dott.
Magnano e a tutta la sua équipe
per aver affrontato in modo brillante e interattivo un argomento molto difficile da trattare, che
purtroppo spesso viene sottovalutato ma che, grazie a un’adeguata
conoscenza e aggiornamento sulle
principali cause e metodi diagnostici, può essere prevenuto o intercettato precocemente. L’Asl TO
3 di Pinerolo si può così definire
“ambasciatrice” di un messaggio
fondamentale per la prevenzione
di oggi: l’importanza di lavorare
insieme sul territorio per migliorare la vita dei pazienti, mettendo
a disposizione degli stessi una prevenzione globale, a 360°.
Olivia Marchisio
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34 Dental Meeting & Congressi
Anno VI n. 12 - Dicembre 2010
Passaggio di consegne in casa Aig
Bracco succede a Tanteri
Nella foto: Tanteri e
Bracco, past president e
presidente eletto dell’Aig.
“Venti di passione, di crescita
e di amicizia”.
Il XXIII Congresso (questo il
titolo) dell’Associazione Italiana
di Gnatologia si è svolto il 22 e
23 ottobre a Torino e per l’occasione si sono celebrati anche i
primi venti anni dell’associazione fondata nel 1990.
Un traguardo davvero importante per una società scientifica che, pur occupandosi di una
disciplina poco considerata da
molti odontoiatri, ha raggiunto
significativi traguardi in campo
nazionale e straniero. La manifestazione si è svolta presso la
prestigiosa sede della Dental
School Lingotto e ha vissuto un
continuo alternarsi di importanti e significativi interventi,
tenuti da relatori tra i più noti
in materia.
Tutta la manifestazione si è
svolta all’insegna celebrativa,
culminata con la cena di gala
allietata dalla band “Equipaggio ’70”, ormai di casa in molte
manifestazioni odontoiatriche.
Il congresso ha inoltre fornito
l’occasione per il passaggio di
consegne delle cariche associative: con il nuovo anno, Angelo
Bracco sostituirà infatti Eugenio Tanteri nella conduzione
dell’Aig. Tanteri lascia dopo
quattro anni di presidenza trascorsi intensamente, avendo
organizzato anche due Congressi internazionali (Gnathology
2007 e Focus On Gnathology) in
cui si sono alternati moltissimi
relatori di fama appartenenti alle più prestigiose Società
scientifiche.
L’ultimo atto della presidenza
Tanteri riguarda, però, l’elaborazione, da parte dei gruppi di
studio Aig, di un lavoro sinottico sullo scibile gnatologico
internazionale, ormai in fase
conclusiva, che verrà pubblicato quanto prima, andando ad
aggiungersi alla già cospicua e
qualificata produzione scientifica dell’Associazione.
Dal canto suo, Angelo Bracco ha già iniziato il lavoro programmatico e organizzativo
con il proprio Direttivo, di cui
faranno parte, oltre al Presidente uscente, Paolo Lodo e Nicolò
Margolo.
Il programma culturale del
prossimo anno si articolerà in
due corsi di formazione in primavera e un importante appuntamento – il 21 e 22 ottobre 2011
– per il XXIV Congresso, dal
titolo “Metodiche strumentali a
confronto”, in cui verranno trattate in modo approfondito tutte
le metodiche strumentali oggi
esistenti nel panorama gnatologico internazionale.
Il rilancio della Sie al Congresso nazionale
per una Endodonzia moderna
Nonostante l’alluvione dei
giorni precedenti, l’evento – il
Congresso nazionale Sie che si è
tenuto lo scorso 11-13 novembre a
Verona – ha fatto registrare circa 800 presenze. A parte le scarse
partecipazioni ai corsi teoricopratici del giovedì, organizzati
dalle aziende – forse perché in
questo periodo chiudere lo Studio tre giorni è davvero difficile
–, la società si è presentata con
un programma per molti aspetti
innovativo, lanciando quindi la
sfida di un’Endodonzia tutt’altro
che in declino. Così si presenta
il prof. Giuseppe Cantatore alla
fine del suo mandato triennale,
con addirittura una relazione del
prof. Pelliccia per parlare delle
strategie future “per promuovere l’Endodonzia e invertire
pericolose tendenze”. Tante le
relazioni che si sono avvicendate
in contemporanea, devo dire molto partecipate sino a tarda serata.
Per chi ha seguito il programma
dedicato all’irrigazione e disinfezione canalare, avrà sicuramente
avuto modo di cogliere importanti novità di ricerca, clinica e
tecnologia, iniziate con le relazioni del prof. Lou Van Der Sluis e
del dott. John Schoeffel. Il primo,
partendo dall’obiettivo primario
della disinfezione del canale, ha
esaminato le moderne tecniche
di irrigazione, focalizzando i pregi di ciascuna e anticipando poi
le tecniche Endovac, presentate
da Schoffel, che ha illustrato il
fenomeno Apical Vapor Lock, la
dinamica dei fluidi della Pressione Apicale Negativa e la sicurezza nell’ambito dell’irrigazione
endodontica; l’utilizzo del Laser
Erbium Yag, con una nuova punta a emissione radiale nell’eliminazione dello smear layer (vedi
Endo Tribune di novembre 2010,
pagg. 1, 13-18) presentati dai
proff. Enrico DiVito e Giovanni
Olivi, con grandissimo successo
e interesse; le tecniche a ultrasuoni approfondite da Vittorio
Franco e la disinfezione profonda
dell’endodonto con nuovi irriganti a bassa tensione superficiale del
dott. Luciano Giardino.
Queste le innovazioni, ma il
congresso è stato esaustivo anche
in tema di strumenti rotanti, chirurgia, tecniche di riempimento.
Accesi in taluni casi i dibattiti.
Vorrei sottolineare, secondo questo intento di “sfida”, dichiarato e
mantenuto dal congresso, l’ampio
spazio dato alla radiologia digi-
tale, Cone Beam e uso di CBCT.
Interessante l’aggancio interdisciplinare e gli interrogativi posti
dalla relazione di Roberto Kaitsas
sull’impianto post estrattivo
immediato e quando può essere
eseguito dall’endodonzista o dal
collega chirurgo orale. Unico
problema posto da alcuni partecipanti e relatori: tanti gli argomenti interessanti trattati, ma
come fare a seguire tutto visto la
contestualità delle relazioni?
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Dental Meeting & Congressi 35
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forestadental.com
EXACONE IN PROGRESS
- Date: 11 febbraio - 8 aprile
20 maggio - 16 settembre
2 dicembre 2011
- Dove: Sede Wilocs, Roma
- Contatti: ISO, Leone Spa
- Tel.: 055.304458
- Fax: 055.304455
- E-mail: iso@leone.it
FORZE SUPERLEGGERE E
ATTACCHI AUTO LEGANTI
INTERATTIVI
- Data: 11 febbraio 2011
- Dove: Genova
- Contatti: Foresta Dental Srl
- Tel.: 800829004
- Fax: 02.96752045
- E-mail: info@
forestadental.com
15° CONGRESSO NAZIONALE SIDOC
- Data: 17-19 febbraio 2011
- Dove: Palazzo dei Congressi,
Roma
- Contatti: Segreteria Sidoc
- Tel.: 06.97277570
- Fax: 06.97277571
- E-mail: segreteria.sidoc@
sidoc.it
CORSO CLINICO PRATICO
IN IMPLANTOLOGIA OSTEOINTEGRATA E DI IMPLANTOPROTESI
- Date: 18-19 febbraio; 18-19
marzo 2011 - 1a sessione / 6-7
maggio; 10-11 giugno 2011 2a sessione / 21-22 ottobre;
18-19 novembre 2011 - 3a
sessione
- Dove: sede Wilocs, Roma
- Contatti: ISO, Leone Spa
- Tel.: 055.304458
- Fax: 055.304455
- E-mail: iso@leone.it
Corso teorico-pratico,
Dr. Luca Lancieri
TECNICA PEC. NUOVE
PROCEDURE PER LA REALIZZAZIONE DEL TUNNEL
IMPIANTARE MEDIANTE
ESPANSIONE CREST CON
L’UTILIZZO DEGLI ULTRASUONI
- Data: 19 febbraio
- Dove: Asti
- Contatti: Alice Bertolina
- Tel.: 340.6635578
- E-mail: eventi.cgf@gmail.
com
FORZE SUPERLEGGERE E
ATTACCHI AUTO LEGANTI
INTERATTIVI
- Data: 25 febbraio 2011
- Dove: Torino
- Contatti: Foresta Dental Srl
- Tel.: 800829004
- Fax: 02.96752045
- E-mail: info@forestadental.com
[36] =>
Notizie dalle Aziende
Italian Edition
Piezon Master Surgery di EMS
offre tre nuovi sistemi di strumenti
I nuovi sistemi implantari per
rendere più agevoli le procedure
chirurgiche.
Fin da quando è stata lanciata, la linea Piezon Master Surgery – basata sulla tecnologia
Piezon – ha sempre avuto un
track record notevole in molti
studi odontoiatrici.
Oggi EMS amplia il campo di applicazione clinica del-
la gamma di prodotti Piezon
Master Surgery. Con una maggiore offerta di prodotti – e con
strumenti speciali come Sinus
System (Sistema di rialzo di
seno) e Implant System (Sistema implantare) – i dentisti usufruiranno di tecnologie grazie
alle quali potranno operare in
maniera ancora più efficiente.
Con Piezon Master Surgery
sono disponibili oggi dei nuovi
strumenti per applicazioni specifiche: 4 strumenti parodontali
concepiti specificamente per la
chirurgia parodontale resettiva
Ems-swissqualitY.com
savE cElls
NuovE PuNtE Ems PER cHiRuRGia PREsERva il tEssuto coN lE ultimE iNNovaZioNi
NEll’imPlaNtoloGia
L‘inventore del metodo originale
Piezon ha vinto un’altra battaglia contro la distruzione di tessuto durante il
posizionamento degli impianti. La
parola magica ¯ doppio raffreddamento
– raffreddamento della punta sia internamente che esternamente, unito
alla simultanea asportazione dei detriti ossei e ad una efficiente preparazione chirurgica mascellare.
> EMS Swiss Instrument
Surger y MB6 - Punta operativa
con esclusivo disegno a spirale
ed irrigazione interna per una
bassissima temperatura del sito
chirurgico
il RaFFREDDamENto GuaRiscE
L‘esclusivo d iseg no a spira le e
l‘irrigazione interna, prevengono
l‘incremento della temperatura della
punta durante la fase chirurgica.
Queste caratteristiche si combinano
in modo efficace per consentire un‘
eccellente rigenerazione del tessuto
osseo.
e rigenerativa; 5 strumenti chirurgici avanzati per un rialzo
del seno delicato e uniforme; 6
strumenti esclusivi completamente diamantati per interventi
implantologici, con doppio sistema di raffreddamento ed eliminazione ottimale dei detriti.
Si tratta di strumenti particolarmente adatti a quattro tipi di
applicazioni cliniche:
• preparazione del sito implantare dopo l’estrazione;
• preparazione del sito implantare dopo l’osteotomia della
cresta alveolare;
• preparazione del sito implantare nelle aree posteriori;
• preparazione del sito implantare in zone compromesse
come quelle con cresta alveolare sottile.
In teoria, gli strumenti possono essere utilizzati a basse temperature operative, non superiori
ai 33 gradi centigradi e garantiscono una perforazione precisa
ed efficace dell’area mascellare.
L’intero metodo Piezon Master
Surgery si basa sulla tecnologia
piezoceramica a ultrasuoni, che
produce vibrazioni ad alta frequenza perfettamente lineari
(avanti e indietro).
Questo tipo di vibrazione
aumenta il livello di precisione
e di sicurezza delle applicazioni
chirurgiche, dichiara la EMS.
Gli strumenti a ultrasuoni
vengono utilizzati esclusivamente per il taglio selettivo dei tessuti duri. Il dispositivo garantisce
risultati affidabili negli interventi di chirurgia parodontale
e orale e in quelli di implantologia, anche grazie al pannello
di comando touch, ergonomico e
facile da usare.
EMS Swiss Instruments Surgery
MB4,MB5 e MB6, cilindrici e diamantati, ideali per la preparazione e la
finalizzazione del sito implantare. Il
disegno a spirale, combinato con
l’innovativo doppio sistema di raffreddamento rendono questi strumenti
unici nella chirurgia implantare.
il coNtRollo salva
Il controllo preciso della punta favorisce la preparazione implantare atraumatica e riduce al minimo ogni potenziale danneggiamento del tessuto
osseo.
la PREcisioNE RassicuRa
Il taglio selettivo riduce al minimo il
rischio di danneggiamento dei tessuti
molli (membrane, nervi, vasi sanguigni,
ecc.). L‘ottima visuale del sito chirurgico e il ridotto sanguinamento dovuto alla cavitazione (effetto emostatico), migliorano ulteriormente
l‘efficacia.
I nuovi EMS Swiss Instruments Sur-
gery rappresentano un‘ ineguagliabile
precisione ed innovazione svizzera a
beneficio dei dentisti e
dei loro pazienti – la
vera f ilosof ia abbracciata da EMS.
Per ulteriori informazioni >
www.ems-swissquality.com
Piezon Master Surgery: per chirurgia
dentale e del cavo orale.
Per informazioni:
EMS Electro Medical Systems S.A.
Chemin de la Vuarpillière 31
CH-1260 Nyon
Tel.: +41.22.99.44.700
Fax: +41.22.99.44.701
E-mail: welcome@ems-ch.com
www.ems-dent.com
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-
Rinnovato il vertice del Collegio Docenti Antonella Polimeni è il nuovo Presidente
01 - 01
view
-
News e Commenti
02 - 03
view
-
L’inchiesta
04 - 04
view
-
Lo stress “lavoro correlato” nello Studio del dentista
06 - 07
view
-
Attualità
11 - 11
view
-
Worldental Communiqué
12 - 12
view
-
Hygiene Tribune
13 - 24
view
-
L’onere della prova? Grava anche sul paziente - non solo sul medico
25 - 25
view
-
La prevenzione dell’errore chirurgico
26 - 26
view
-
Alpha-Bio Tec - leader mondiale nella produzione di impianti dentali - arriva in Italia
27 - 28
view
-
Notizie dalle Aziende
29 - 31
view
-
Dental Meeting & Congressi
33 - 34
view
-
Infopoint
35 - 35
view
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/ News e Commenti
/ L’inchiesta
/ Lo stress “lavoro correlato” nello Studio del dentista
/ Attualità
/ Worldental Communiqué
/ Hygiene Tribune
/ L’onere della prova? Grava anche sul paziente - non solo sul medico
/ La prevenzione dell’errore chirurgico
/ Alpha-Bio Tec - leader mondiale nella produzione di impianti dentali - arriva in Italia
/ Notizie dalle Aziende
/ Dental Meeting & Congressi
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