DT Israel No. 2, 2019
Dental Tribune Israel Edition No. 2, 2019
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77530
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-07-23 08:52:18
[post_date_gmt] => 2019-07-23 08:52:18
[post_content] =>
[post_title] => DT Israel No. 2, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-israel-no-2-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:37:36
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:37:36
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtisr0219/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77530
[id_hash] => 4244f46f08f58b9db5e842b4ac26a8c691c70f6f426c84e29ca420e1115154e8
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-07-23 08:52:18
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 77531
[id] => 77531
[title] => DTISR0219.pdf
[filename] => DTISR0219.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTISR0219.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-israel-no-2-2019/dtisr0219-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtisr0219-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 77530
[date] => 2024-10-23 19:37:30
[modified] => 2024-10-23 19:37:30
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Israel No. 2, 2019
[cf_edition_number] => 0219
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 12
[title] => Dental Tribune Israel Edition No. 2, 2019
[description] => Dental Tribune Israel Edition No. 2, 2019
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-israel-no-2-2019/
[post_title] => DT Israel No. 2, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-0.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-0.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-1.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-1.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-2.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-2.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77532
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:37:30
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:37:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77530-page-3-ad-77532
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77530-page-3-ad-77532
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:37:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:37:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77530-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77532
[id_hash] => 719066bb6d386b46b4350065f86ce4f3c52c6ae5b053e99a67c7a639b27a95dd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:37:30
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77530-page-3-ad-77532/
[post_title] => epaper-77530-page-3-ad-77532
[post_status] => publish
[position] => 1.056338028169,0.99750623441397,97.183098591549,98.004987531172
[belongs_to_epaper] => 77530
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-3.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-3.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-4.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-4.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-5.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-5.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-6.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-6.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-7.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-7.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77533
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:37:30
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:37:30
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77530-page-8-ad-77533
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77530-page-8-ad-77533
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:37:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:37:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77530-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77533
[id_hash] => 3ae4505eb5f1afbc5510ebec68e3ffef5d4bdf5545c008ae1c82c5a2ab92379a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:37:30
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77530-page-8-ad-77533/
[post_title] => epaper-77530-page-8-ad-77533
[post_status] => publish
[position] => 0.70422535211268,0.49875311720698,98.591549295775,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 77530
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-8.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-8.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-9.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-9.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-10.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-10.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77530-68f1c19f/2000/page-11.jpg
[1000] => 77530-68f1c19f/1000/page-11.jpg
[200] => 77530-68f1c19f/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729712250
[s3_key] => 77530-68f1c19f
[pdf] => DTISR0219.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/77530/DTISR0219.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/77530/DTISR0219.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77530-68f1c19f/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Israel Edition
PUBLISHED IN ISRAEL 5/2019 VOL. 16, NO. 2
רפואת שיניים,
חיידקים ,סוכר,
חומצה ,רפואה
ועוד...
ד"ר יצחק חן
מקבל תעודת הוקרה
מבית הספר לרפואת
שיניים באוניברסיטת
תל אביב
פרופ' ב.פרץ
כנס האיגוד
לרפואת שיניים
נתמכת שתלים
בול שמירה על
בריאות השיניים
בישראל
עמ׳ 1
פעולות
המבוצעות
מחשש
ולא מתוך
ידיעה
מבוססת
ICDHonouring
the world's
leading
dentists
since 1920
פקודת
רופאי
השיניים
(נוסח חדש)
תשל"ט
1979
Nathalie Schuller
עמ׳ 2
עמ׳ 2
עמ׳ 6
פטירת מטופל
כתוצאה מטיפול
דנטלי פשוט
לכאורה
עו"ד א .מושכל,
ד״ר ט .קצפ
מדנס
עמ׳ 7
עמ׳ 10
ד”ר יצחק חן מקבל תעודת
הוקרה מבית הספר לרפואת
שיניים באוניברסיטת תל אביב
ביום המחקר של בית הספר לרפואת
שיניים ע”ש מוריס וגבריאלה
גולדשלגר באוניברסיטת תל אביב,
הוענקה תעודת הוקרה לד”ר יצחק
חן על פועלו ארוך השנים למען
בריאות השיניים של אזרחי ישראל,
למען רופאי השיניים ולמען רפואת
השיניים בישראל.
ד”ר חן כיהן כיו”ר ההסתדרות
לרפואת שיניים בישראל משנת .1991
בשנת 2003קיבל תואר עמית כבוד
של בית הספר לרפואת שיניים
ע”ש מוריס וגבריאלה גולדשלגר
באוניברסיטת תל אביב ובשנת 2004
מונה כמשנה לראש בית הספר.
תעודת ההוקרה הוענקה לד”ר חן על
ידי פרופ’ ארוין וייס ,ראש ביה”ס
והטקס נערך במעמד יו”ר הר”ש
החדש ד”ר ליאור קצפ ,סגל בית
הספר ,הסטודנטים והמתמחים.
במהלך הטקס המרגש נסקרו מקצת
מהצדדים הפחות ידועים של ד”ר חן.
הטקס הסתיים באיחולי יישר כח
לד”ר חן לקול מחיאות כפיים.
ד"ר יצחק חן (משמאל) מקבל את תעודת ההוקרה מידי פרופ' ארוין וייס.
כנס האיגוד לרפואת שיניים נתמכת שתלים
ב 30-31/5/2019-התקיים הכנס
הבינלאומי הרביעי של “האיגוד
הישראלי לרפואת שיניים נתמכת
שתלים” במלון דן פנורמה בת”א
בנושא ”:רפואת שיניים נתמכת
שתלים – בחזרה למציאות”.
בהשתתפותם של למעלה מ300-
רופאים ומספר רב של חברות
דנטאליות מתחום ההשתלות.
הכנס עסק בנושאים אקטואליים
בתחום ההשתלות הדנטליות ,בניסיון
לתאר את המציאות הקלינית נתמכת
מחקר לצד החידושים הרבים בתחום.
התוכנית המדעית כללה 6מרצים
אורחים ידועים מרחבי העולם:
Prof. R. Kohal - University of
Freiburg, Germany | Prof. L. Levin
| - University of Alberta, Canada
Prof. I. Miletić - University of Zagreb,
Croatia | Prof. S. Uctasli - University
of Ankara ,Turkey | Prof. R. Davo
– Davo Institute, Alicante, Spain
| Prof. H. Barbu – Titu Maioescu
University Bucharest, Romania
ו 10 -מרצים מקומיים מהמובילים
בתחומם :פרופ’ ג .צ’אושו ,פרופ’
ק .נמקובסקי ,פרופ’ י .ניסן ,פרופ’
א .מרזל ,ד”ר ר .קולרמן ,ד”ר ל .צאושו,
ד”ר א .קאהן ,ד”ר א .קורן (א.א.ג),
ד”ר חאג’ יחיא ,ד”ר מסרי ,אשר חלקו
עם משתתפי הכנס את הידע והניסיון
הקליני והמחקרי שלהם בנושאים
עכשוויים ,כגון :פריאימפלנטיטיס
פיזורה והטיפול הנדרש עם חשיפת
חידושים ( ,)implant Bחשיבות
שימור המשנן הטבעי ,אוגמנטציות
גרמיות במצבי חסר מתקדמים
הכוללות טכניקות כירורגיות
חדשניות ,אסתטיקה של הרקמות
הרכות סביב שתלים ,שימוש בשתלי
זירקוניה ושתלים זיגומטיים ,שיקום
המטופל הגריאטרי בעידן המודרני,
חידושים והמלצות בתחום העמסה
מיידית ואוגמנטציית הסינוס
המקסילרי ,שיקולים פרותטיים
לשם השגת שיקום קבוע/נשלף
מוצלח וארוך טווח מלווה בטכניקות
חדשניות (“כיפות ריפוי ביולוגיות”).
במהלך האירוע הוענק לד”ר י .חן,
יו”ר הר”ש לשעבר ,תואר חבר-כבוד
של האיגוד ע”י פרופ’ י .ניסן יו”ר
האיגוד ,כהוקרה על פועלו להקמת
האיגוד בשנת 2010ותמיכתו לאורך
השנים ,במטרה להעביר ולמסד הידע
והמידע בתחום ההשתלות בצורה
ד"ר יצחק חן (מימין) מקבל את התואר חבר כבוד באיגוד לרפואת
שיניים נתמכת שתלים מידי פרופ' יוסי ניסן ,יו"ר האיגוד.
ד"ר ליאור קצפ ,יו"ר הר"ש נושא דברים בפתח הכנס.
מאורגנת מבוקרת ושווה לכל החברים
בהסתדרות לרפואת שיניים העוסקים
בתחום ללא קשר למעמדם המקצועי
אולם ההרצאות מלא מפה לפה
פרופ' גבי צ'אושו מרצה.
(רופא שיניים כללי ,מומחה) .פעילותו
ותמיכתו של ד”ר חן ,יחד עם כל חברי
הוועד והשותפים האחרים ,מיצבו
את האיגוד לרפואת-שיניים נתמכת
שתלים כאיגוד בעל מספר החברים
הגדול ביותר בהר"ש.
[2] =>
2
DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 5/2019
DENTAL TRIBUNE ISRAEL
EDITOR-IN-CHIEF:
Prof. Benjamin Peretz
bperetz@post.tau.ac.il
GENERAL SECRETARY:
Dr. Tanya Katzap
PROJECT MANAGER:
Adv. Yaffa Zagdon
PUBLISHED BY THE ISRAEL
Dental Association
www.ida.org.il
Tel: +972-3-6283707
Fax: +972-3-5287751
EDITORIAL BOARD:
Dr.
Meir Adut
Prof. Nitzan Bichacho
Prof. Gabi Chaushu
Prof. Nardi Caspi
Dr.
Nathan Fuhrmann
Prof. Haim Tal
Prof. Israel Kaffe
Prof. Yossi Nissan
Prof. Aharon Palmon
Prof. Micha Peled
Prof. Moti Sela
Prof. Adam Stabholz
Prof. Ervin Weiss
Dr.
Rafi Romano
LINGUISTIC EDITOR:
Miri Lavie
DESIGNER:
Michal Hirsh
PRODUCTION:
New York New York (Israel) Ltd.
INTERNATIONAL OFFICE/HEADQUARTERS
PUBLISHER/CHIEF EXECUTIVE OFFICER
Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER
Dan Wunderlich
DIRECTOR OF CONTENT
Claudia Duschek
SENIOR EDITORS
Jeremy Booth
Michelle Hodas
CLINICAL EDITORS
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
רפואת שיניים ,חיידקים ,סוכר,
חומצה ,רפואה ,ועוד...
פרופ’ בני פרץ
בקהילייה המקצועית של רפואת
השיניים “מאשימים” את החיידקים,
מאשימים את הסוכר ,מאשימים את
החומציות ,מאשימים את השתייה
המוגזת ביצירת עששת .אומרים
שעששת ניתנת למניעה ,בעצם,
“מאשימים” גם את הפציינט.
המציאות טופחת לעיתים על פנינו.
החיידקים הם אותם חיידקים ,צריכת
הסוכר בעולם בעלייה ,העששת
בעלייה במקומות רבים בעולם (למען
ההגינות נאמר שבמקומות אחרים
העששת בירידה .)...לדעת הח”מ,
“האשמת” החיידקים ,החומצה ,או
הסוכר בלבד ,הינה מיושנת ויכולה
לייצג מושגים בני 100שנים.
בואו נסתכל לרגע על מה שקורה
ברפואה .בשטחים רבים ברפואה
הכללית מסתכלים על המטופל לא
כאל מישהו ששייך להמון ,אלא כאל
אינדיבידואל בפני עצמו .עם גנטיקה
ייחודית ,עם ביולוגיה משלו ,עם
רצפטורים משלו לחומרים כימיים
שונים ועם תגובות לגירויים חיצוניים
ייחודיים לו .טיפול רפואי מתקדם הוא
זה המותאם אישית למטופל .טיפול
מתקדם הוא זה הבודק ,קודם שניתן
הטיפול ,איך תהיה תגובת המטופל.
חקר הגנטיקה וחקר הביולוגיה
המולקולרית פתחו פתח לאפשרויות
עצומות בטיפול הרפואי .נכון ,גם
ברפואה לא הכל ורוד .רופאים רבים
ובכלל זה רופאי משפחה ומומחים
בתחומים אחרים עדיין ממשיכים
לרשום את תרופות הפלא לכל
דבר דוגמת האנטיביוטיקה ,משככי
הכאבים הידועים ועוד .אך בתחומים
רבים ובכלל זה תחומים מצילי חיים,
הרפואה מותאמת למטופל.
נחזור לרפואת השיניים .מה מומלץ
לכולם? נכון ,צחצוח ,ניקוי ,תכשירי
פלואוריד ,הימנעות מצריכת יתר של
ממתקים וביקורים תקופתיים אצל
רופא השיניים שימשיך להמליץ על
אותם דברים (המלצות שנמשכות
עשורים רבים) .אולי גם ברפואת
השיניים צריך רפואה מותאמת
אישית? אולי כשבודקים את הרכב
הרוק של מטופל ,לא רק חומציות היא
שקובעת היווצרות עששת? אולי יש
פרמטרים נוספים שאנחנו אפילו לא
מעלים על דעתנו שמשחקים תפקיד
במחלות הפה והשיניים? אולי אם
נדע יותר על מה שמתרחש בפה
וממה מושפע ,יותאם טיפול שונה
לכל מטופל? למשל (ואני סתם זורק
דוגמאות לצורך המחשה) ,מה כמות
החלבונים ,הניטריטים ,המלחים
או יונים שונים לבד מסידן וזרחן
המשפיעים על היווצרות העששת?
איך נטילת תרופות משפיעה על
הרכב הרוק ואיכותו? איך הגנטיקה
משפיעה על העששת (אולי שאלה
זו צריכה להישאל במקום הראשון)?
אולי אם תשכיל רפואת השיניים
לצאת מפרדיגמת הסוכר/חיידקים/
חומצה כמודל יחיד לעששת ולחפש
גם כיוונים אחרים ,אפשר יהיה לתת
למשל תרופות לשינוי הרכב הרוק
למשל ובכך להשפיע על מחלות
הפה והשיניים.
חומר למחשבה...
EDITORS
Franziska Beier
Brendan Day
Monique Mehler
Kasper Mussche
ASSISTANT EDITORS
Luke Gribble
Iveta Ramonaite
COPY EDITORS
Ann-Katrin Paulick
Sabrina Raaff
BUSINESS DEVELOPMENT & MARKETING MANAGER
Alyson Buchenau
DIGITAL PRODUCTION MANAGERS
Tom Carvalho
Andreas Horsky
Hannes Kuschick
WEBSITE DEVELOPMENT
Serban Veres
PROJECT MANAGER ONLINE
Chao Tong
DATABASE MANAGEMENT & CRM
Annachiara Sorbo
SALES & PRODUCTION SUPPORT
Puja Daya
Hajir Shubbar
Madleen Zoch
EXECUTIVE ASSISTANT
Doreen Haferkorn
ACCOUNTING
Karen Hamatschek
Anita Majtenyi
Manuela Wachtel
E-LEARNING MANAGER
Lars Hoffmann
EDUCATION & EVENT MANAGER
Sarah Schubert
MEDIA SALES MANAGERS
)Melissa Brown (International
)Hélène Carpentier (Western Europe
)Matthias Diessner (Key Accounts
)Maria Kaiser (North America
)Weridiana Mageswki (Latin America
)Barbora Solarova (Eastern Europe
)Peter Witteczek (Asia Pacific
EXECUTIVE PRODUCER
Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
| info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · United Kingdom Edition
©2019, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH.
ALL RIGHTS RESERVED. DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
MAKES EVERY EFFORT TO REPORT CLINICAL
INFORMATION AND MANUFACTURER’S PRODUCT NEWS
ACCURATELY, BUT CANNOT ASSUME RESPONSIBILITY
FOR THE VALIDITY OF PRODUCT CLAIMS, OR FOR
TYPOGRAPHICAL ERRORS. THE PUBLISHERS ALSO DO NOT
ASSUME RESPONSIBILITY FOR PRODUCT NAMES, CLAIMS,
OR STATEMENTS MADE BY ADVERTISERS. OPINIONS
EXPRESSED BY AUTHORS ARE THEIR OWN AND MAY NOT
REFLECT THOSE OF DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL.
פרסומים בעיתון זה ,לרבות תוכנם ,הינם
באחריותו הבלעדית של המפרסם ,כך שלא
תוטל בגינם כל אחריות ,מכל סוג שהוא ,על
הר"ש ו/או על הר"ש ייזום וניהול פרויקטים בע"מ.
כל חבר הר"ש מתבקש לבדוק את הפרסום
ולהחליט ,ע"פ שיקול דעתו ,אם הוא מעוניין
בהצעה המועלית בו.
בול שמירה על בריאות
השיניים בישראל
בשנת ,2000פרסם השירות הבולאי
בול שעודד שמירה על בריאות
השיניים .בבול נראים אדם וחווה.
חווה נראית מנסה לפתות את אדם
לאכול ממתקים מעץ הדעת הסמוך.
אדם לא נכנע ליצר – ומפנה לה את
הראש .בולטת מאוד בתמונה מברשת
השיניים הגדולה שהוא אוחז.
את הנפקת הבול יזם ד”ר חיים גלאון,
שהיה עורך מדור הבולים של עיתון
“הארץ” במשך שנים רבות.
ד”ר גלאון מספר שהוא פנה למנהל
השירות הבולאי מר יינון ביילין
בעניין .הטיעון שלו היה שהמדינות
השכנות הנפיקו בולים הקשורים
ברפואת שיניים ורק אנחנו לא.
עוד אמר ד”ר גלאון ,כי היות ששנת
2000הוכרזה כשנת בריאות השן
העולמית ,כדאי לנצל זאת כנושא
לבול .השירות הבולאי הסכים
ופרויקט עיצוב הבול ניתן לוויצ”ו
חיפה כפרויקט גמר .ד”ר גלאון
זוכר שאחת ההצעות כללה כריש
עם שיניים (שיני כריש) ,הצעה אחרת
כללה שרשרת פנינים (“שיניים
כפנינים”) וההצעה השלישית,
שגם זכתה ,כללה את אדם וחווה
כשחווה מנסה לפתות את אדם
לאכול ממתקים מעץ הדעת .מיקום
מברשת השיניים בה אוחז אדם
עבר רביזיה מסויימת לפי דרישת
השירות הבולאי ולבסוף הונפק הבול
בצורתו הנוכחית.
פעולות המבוצעות מחשש
ולא מתוך ידיעה מבוססת
פרופ’ בני פרץ
רפואת שיניים מבוססת הוכחות
מדעיות אמורה להיות נר לרגלי
מובילי הדעה במקצוע .אחד הגופים
הידועים לבדיקת נושא כלשהו לצורך
קביעת אמות מידה מדעיות הוא
קבוצת קוקרן .לקבוצה זו עקרונות
ברורים וחדים לדירוג מחקרים
שמפורסמים בכתבי עת מדעיים,
כאשר הדירוג הגבוה ביותר נמצא
בידי מחקרים בעלי סמיות כפולה
שבוצעו באקראיות ובצורה מבוקרת.
עם זאת ,במשך השנים מתגלה ,כי
סקירות על פי עקרונות קבוצת קוקרן
מובילות להתחלת התהליך עם מספר
עצום של מאמרים (יכול להגיע לכדי
אלפים) ומסתיים במספר זעום של
מחקרים (לעיתים פחות מעשרה)
אשר עומדים בקריטריונים של
הקבוצה .כמובן שהשאלה הראשונה
הנשאלת היא מדוע אין בנמצא
מחקרים רבים נוספים שנעשו על פי
עקרונות הדירוג הגבוה של קבוצת
קוקרן .האם משמעות הדבר היא
שמסקנות ממחקרים שאינם בדירוג
הגבוה ביותר של קבוצת קוקרן הן
אולי פחות נחשבות? כי הרי בסופו
של דבר ,על פי מספר מועט של
מחקרים איכותיים לא ניתן לקבוע
חד משמעית בכיוון זה או אחר .יתר
על כן ,אם נמשיך קו מחשבה זה
נגלה אולי ,כי במשך השנים בוצעו
וממשיכות להתבצע פעולות קליניות
רבות שאינן בנויות על ידיעה ברורה
ומבוססת מדעית על מה עתיד
להיות (אם תבוצע הפעולה הקלינית
או אם לא תבוצע) ,אלא על החשש
ממה יהיה ,שמצידו מבוסס על ידע
מקצועי מצטבר ,ניסיון אנקדוטלי של
הקלינאי ,או קלינאים אחרים ,או על
ניתוח הגיוני של מצבים קליניים.
הדבר אינו מוריד כמובן מערכן של
פעולות קליניות רבות ומגוונות
הנעשות בעקבות שיקולים כאלה,
אך ראוי לזכור את העובדה.
[3] =>
-מודעה -
[4] =>
-מודעה -
[5] =>
-מודעה -
[6] =>
6
DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 5/2019
ICD - Honouring the world's
leading dentists since 1920
By Nathalie Schüller
The International College of
Dentists (ICD) will celebrate
its centennial in 2020. The
ICD is the oldest and largest
honor society for dentists in
the world and was conceived
by Drs Louis Ottofy and
Tsurukichi Okumura with
the vision to start an
organization of outstanding
dentists to maintain
professional collegiality
and friendship, monitor and
evaluate the progress of
dentistry internationally, and
disseminate such information
to dentists worldwide.
Today, the ICD has 12,000 fellows
in 122 affiliated countries, from a
diversity of cultures and social
backgrounds and with different
professional experiences. It aims
to recognize their outstanding
contributions to the dental profession
in upholding the college core
values of leadership, recognition,
humanitarianism, education and
professional relations. On behalf
of Dental Tribune Online, I had the
pleasure of speaking with Dr Dov
Sydney, the International Editor
and Director of Communications,
as well as the Chair of the College
Centennial Committee.
Dr Sydney, tell me how and
why you became involved
in the ICD.
It was in a manner very typical of
the ICD. I had a patient who was
a dentist and told me about the
voluntary work he was doing for an
ICD clinic for blind people. I had no
idea then what the ICD was about.
He told me more about the ICD
and asked whether I would like to
become involved in the clinic to
help the patients, and based on my
background and CV, said he would
like to nominate me to become a
fellow. That was in 1996 and I was
proud to agree. I was active in the
Israel District and then moved to the
European Section board as regent,
editor and website manager. Later, I
was asked to serve on the worldwide
executive of the organization as the
International Editor and Director of
Communications for the ICD.
While our organization is focused
on improving access and quality
of oral health, we are also a
professional society of shared
interests and values, so there is
also the meaningful fellowship and
camaraderie aspect: we meet at
regional and international levels for
both serious discussions and social
events. This is a unique group in
which there is the absence of an
atmosphere of competition and
the need to show how
successful one is or how many
papers one has published. This is
uncommon in many professional
associations. I feel everybody
is aware of and appreciates this
unique aspect of the ICD. The ICD
promotes a collaborative, sharing
relationship guided by the universal
principle that all members are
equals regardless of their national
origin, culture or language.
Are all potential members
nominated by fellows?
Yes, one has to be nominated by two
fellows in good standing. Let’s say
a candidate lives in Germany. Two
members of the college would have
to recommend the person to the
German District committee, who,
following the recommendation from
the credential review committee,
would pass the recommendation on
to the full European Section board
(consisting of all 35 European
member countries) for a vote on
the nomination. The decision would
then have passed on to the ICD
world headquarters for completion
of the process and preparation of
certificates. So, the process does
take time, but that is to ensure
thorough scrutiny of requirements
and documentation inherent in the
peer-review procedures.
What is the basic requirement
to be nominated? Are
accomplishments in
dentistry, humanitarian work
or both required?
Nominees have to have made major
contributions to dentistry in more
than one of the following areas:
academia/teaching, research,
humanitarian programs, leadership
or service projects. In other words,
they must have had a significant
impact on dentistry and society.
What is your major joy, your
main motivation, in being
part of the ICD?
As the International Editor and
Director of Communications, I see
all of the reports and images of ICD
events and projects that take place
around the world.
I have to select the ones that will
appear online and in our journal.
That is why I sent you a photo of
the 2015 issue of The Globe, the
ICD journal. In this photo, one can
truly see the kind of impact so
many of our projects have on the
people who are the recipients of
ICD compassion and dedication. It
is evident in their eyes—a palpable
image of someone’s unselfishness,
caring for another human being,
some receiving care for the very
first time in their lives.
Is dental care the main thing
we should worry about in
Taiwan's Minister of Health Chen Shih-Chung (left), with Dr Dov Sydney (right)' at the kick off the centennial Campaign.
(Photogragh: Taiwan ICD)
parts of the world that are
so destitute?
Oral disease is usually treatable,
often preventable, and yet if one
has a bad toothache, one cannot
function; if one loses one’s teeth,
one cannot eat. In many parts of the
world where nutrition is poor, without
functional teeth to eat properly
and digest food, overall health is
affected. Furthermore, there are
places in the world where dental
infections are so neglected and
serious that they can lead to major
disease states and even death.
Another strength of the ICD is
that we look at the overall impact
of our projects on the community.
I recall reporting on a group that
went to Nepal to help children in
great need of dental care. When
the team arrived, they encountered
unexpected problems. The
community was suffering from
mass diarrhea, a major disease in
the Third World. People can become
extremely ill and die from not having
access to clean running water. The
water used to brush the children’s
teeth was contaminated. The team
developed a program to bring
running water into the village for
toilets and sinks for toothbrushing.
The rate of diarrhea went from
75 per cent to 5 per cent. Children
were able to go back to school.
The adults could work. This is a
good example of how ICD dental
projects can have a major impact on
a community and the overall health
of the project site’s population.
map of hundreds of projects on
our website where a visitor can
see educational projects, student
exchange programs, humanitarian
missions and more. We currently
have a major program on antibiotic
resistance owing to the fact that
antibiotics today are becoming less
and less effective. We work with the
Centers for Disease Control and
Prevention in Atlanta in the US and
the World Health Organization to put
on programs teaching dentists how
to deal with antibiotic resistance. We
also provide programs on sepsis
and sterilization.
2020 will mark the 100-year
anniversary of the ICD. What
are the changes, progress
and developments you are
the happiest about today?
There are many kinds of projects.
The fact that we grew from
a concept first established
by a Japanese dentist and an
American dentist meeting a 100
years ago endeavoring to have an
international organization to today,
with the largest footprint of any
dental honor society in the world,
says a great deal. The integrity of
the organization throughout our 100
years in recognizing those dentists
who truly demonstrate having made
major contributions to dentistry and
society has been consistent. We are
not a very well-known organization;
in fact, many dentists are unaware
of the ICD. We realize that, in order
to honor our motto of “recognizing
service as well as the opportunity to
serve” and to be true to the vision of
our founding fathers, we do have to
make ourselves better known in order
to ensure that deserving dentists are
recognized by the college.
Some are directly funded through the
ICD’s Global Visionary Fund. Also,
there are 15 sections of the college
and they have their own foundations
or funds to initiate their own projects.
Many fellows are also involved in
individual ICD projects. Soon, we
will be introducing an interactive
The centennial is a watershed
moment for the college and
validates that the ICD core values
are sustainable and worthy. The
projects, the organization and
the dedication of our members
to improving oral health care are
only possible because our fellows
How are ICD projects
initiated?
deeply believe in what they are
doing; had they not, the ICD would
have disappeared long ago.
I remember a dentist who
once told me he needed to
do what he wanted and stay
true to himself. Therefore,
he did not want sponsors
because he wanted to stay
objective and not want to
feel he had to promote a
company or a product and
in doing so lose a bit of his
independence, not be able to
give the message he wanted
to give. In financing all these
projects, your collaborations
with companies, can you still
stay independent and choose
what is the best in keeping
with the ICD’s values?
We have various levels of
sponsorship. We collaborate with
companies like Henry Schein,
Modern Dental Group, Dentsply
Sirona, Spident, Hu-Friedy and
EMS, as well as organizations like
the International Congress of Oral
Implantologists, that provide us
with their generous support.
When we take on a sponsor, it
is not as an advertiser, but as a
partner in a strategic alliance of
shared values. That alliance has
various parameters and mutual
responsibilities that create a unique
symbiotic relationship between the
college and our corporate sponsors.
What do you think are the
major challenges facing the
college today?
All major organizations in dentistry
are seeking new members. Some
have little or no oversight or require
little, if any, performance evidence
as a prerequisite to membership,
unlike the ICD, whose requirements
are considered of the most stringent
of all recognition-based international
dental honor societies. Quite frankly,
some try to imitate how the ICD
[7] =>
7
DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 5/2019
פקודת רופאי השיניים [נוסח חדש] ,תשל"ט1979-
*
רשויות ומשפט מנהלי-הסדרת עיסוק-רופאים-רופאי שיניים-משפט פרטי וכלכלה
הסדרת עיסוק-רופאים-רופאי שיניים בריאות-רופאים-רופאי שיניים
פרק א' :פרשנות
הגדרות
(תיקון מס' )2
תשנ"ב1992-
.1בפקודה זו –
"דיפלומה" – לרבות כל תואר ,תעודה ,מעמד ,הסמכה או כתב שניתנו
מאת אוניברסיטה או גוף אחר ,מאת הממשל של ארץ או מקום או מאת
אנשים הפועלים מכוחו;
"הועדה המייעצת" – ועדה שהוקמה לפי סעיף ;12
"המועצה המדעית" – המועצה המדעית של ההסתדרות לרפואת שיניים
בישראל ,ובהעדרה – מי שלדעת השר ממלא את תפקידיה;
"המנהל" – המנהל הכללי של משרד הבריאות ,לרבות משנהו וכל נושא משרה
במשרד הבריאות שהמנהל מינה אותו למלא תפקידים על פי פקודה זו;
"השר" – שר הבריאות;
"טכנאי שיניים" – מי שמכין ,על פי הוראותיו של מורשה לריפוי שיניים,
שיניים תותבות או התקנים אחרים לשיניים;
"מחלה מסכנת" – אחת מאלה:
( )1מחלת נפש;
( )2מחלה העלולה לסכן בריאות האנשים שבטיפולו של מורשה לריפוי
שיניים;
( )3מחלה או כושר לקוי העלולים לשלול ממורשה לריפוי שיניים את
היכולת לעסוק בריפוי שיניים ,לחלוטין או זמנית או חלקית;
"מרפא שיניים" – מורשה לריפוי שיניים לפי סעיף ;)2(2
"עיסוק בריפוי שיניים" – ניתוח ,טיפול ,ייעוץ או השגחה המבוצעים כרגיל
בידי רופא שיניים ,וכן פעולות כאמור הנעשות בהכנה לקראת התאמתן,
הכנסתן ,קביעתן או תיקונן של שיניים תותבות או בקשר לכך;
"רופא מורשה" – כמשמעותו בסעיף 2לפקודת הרופאים [נוסח חדש],
תשל"ז;1976-
"רופא שיניים" – מורשה לריפוי שיניים לפי סעיף ;)1(2
"רשיון" – רשיון לעסוק בריפוי שיניים לפי פקודה זו;
"שיננית" – מי שהורשה לפי סעיף .5
פרק ב' :ייחוד העיסוק בריפוי שיניים
מורשים לריפוי
ייחוד העיסוק
מרפאות של
תאגידים
(תיקון מס' )1
תשמ"ו1986-
סייגים להעסקת
עוזרים
שיננית
.2אלה מורשים לריפוי שיניים:
( )1רופא שיניים שהוא בעל רשיון או היתר זמני לעסוק בריפוי שיניים
לפי פקודה זו;
( )2מרפא שיניים שהוא בעל תעודת היתר לעסוק בריפוי שיניים שניתנה
* פורסמה בדיני מדינת ישראל [נוסח
חדש] מס' 32מיום 29.3.1979עמ' 614
(הנ"ח מס' 36עמ' .)836
נוסח חדש זה בא במקום פקודת
רופאי השיניים.1945 ,
התקנות; לא הגיש בקשה כאמור – יהיה
חייב לחדול מלהחזיקה או לנהלה בתום
המועד האמור### .
– תיקון מס' 3בסעיף 34לחוק זכויות
החולה ,תשנ"ו $$$ ;1996-תחילתו 3
חודשים מיום פרסומו### .
ס"ח תשנ"ב מס' 1392מיום 26.3.1992עמ'
( 166ה"ח תשנ"א מס' 2039עמ' – )159תיקון
מס' $$$ ;2ר' סעיף 7לענין הוראת מעבר.
.7הוראות הפקודה לענין בחינות
מקצוע ומתן רשיון כפי שהיו בתוקף
לפני תחילתו של חוק זה (להלן –
הוראות הפקודה הקודמות) יוסיפו
לחול על מי שביום תחילתו של חוק
זה לומד בקורס לריפו שיניים או מי
שעד יום תחילתו של חוק זה סיים
בהצלחה קורס כאמור אך טרם עמד
בבחינות מקצוע ,והכל לפי הוראות
הפקודה הקודמות### .
ס"ח תש"ס מס' 1738מיום 28.5.2000
עמ' ( 186ה"ח תשנ"ח מס' 2725עמ' )406
– תיקון מס' 4בסעיף 7לחוק הסדרת
פרסומת של בעלי מקצוע (תיקוני
חקיקה) ,תש"ס $$$ ;2000-תחילתו
שישה חודשים מיום פרסומו### .
תוקנה ס"ח תשמ"ו מס' 1168מיום 16.1.1986
עמ' ( 76ה"ח תשמ"ה מס' 1749עמ' – )270
תיקון מס' $$$ ;1ר' סעיף 3לענין הוראת מעבר.
.3תאגיד שהחזיק או ניהל מרפאת
שיניים לפחות חדשיים עובר לתחילתו
של חוק זה ,רשאי להמשיך ולהחזיקה
או לנהלה כל עוד לא הותקנו תקנות לפי
סעיף 3א(ב) לפקודה; הותקנו תקנות
כאמור ,והמרפאה לא הופטרה מקבלת
רשיון ,רשאי הוא להמשיך ולהחזיקה
או לנהלה עד לקבלת החלטה בבקשתו
לרשיון ,ובלבד שהגיש את בקשתו
תוך שלשה חדשים מיום תחילתן של
ס"ח תשנ"ו מס' 1591מיום 12.5.1996
עמ' ( 336ה"ח תשנ"ב מס' 2132עמ' )359
Humanitarian outreach in
)Myanmar. (Photograph: ICD
Henry Schein humanitarian
mission, Uruguay. (Photograph:
)Henry Schein
Antibiotic resistance program in
)South Africa (Photograph: ICD
Cover of The Globe, issue 2018.
(Photograph: ICD
Cover of The Globe, issue 2015.
Winner of the 2015 Cover of the
Year Award in Dental Journalism.
)(Photograph: ICD
DOCARE, Guatemala 2017.
(Photograph: ICD).
15 sections, 70 districts and 15
regions worldwide, and they will
be participating in different ways
to acknowledge the 100-year
anniversary. Every ICD jurisdiction
will have an event during 2020 that
will memorialize that special year
and will lead up to the very special
finale in Nagoya in November 2020.
There will be a ceremony in Nagoya
in which new inductees from all
over the world will participate in an
Olympic-style event, in addition to a
gala banquet, special entertainment
!and many surprises
ס"ח תשס"ה מס' 2020מיום 8.8.2005
עמ' ( 743ה"ח הממשלה תשס"ד מס' 77
עמ' – )298תיקון מס' 5בסעיף 9לחוק
בתי משפט לענינים מינהליים (תיקון
מס' ,)15תשס"ה $$$ ;2005-ר' סעיף 45
לענין הוראת מעבר.
( .45א) החלטה לפי הסעיפים בחוקים,
כאמור בפסקאות ( )1עד ( ,)4שניתנה
עד ערב יום פרסומו של חוק זה
group to improving dentistry and
the life of those being underserved.
One sees that everywhere we have
an ICD presence.
The celebration of the 100year anniversary is planned
;to be a worldwide event
every section, district and
region will be holding events.
Can you tell us a bit more
about what we can expect
before the grand finale in
?Nagoya in Japan in 2020
As mentioned earlier, we have
לו על פי בקשה שהגיש עד כ"ט בטבת תשכ"ו ( 21בינואר .)1966
( .3א) מי שאינו מורשה לריפוי שיניים לא יעסוק בריפוי שיניים ולא
יתחזה ,במפורש או מכללא ,כעוסק בריפוי שיניים או כמוכן לעסוק בו.
(ב) האמור בסעיף קטן (א) אינו בא למנוע רופא מורשה מעיסוק
בריפוי שיניים בכרוך לעיסוקו הרפואי.
3א( .א) האמור בסעיף 3אינו בא למנוע מבית-חולים ,מקופת-חולים,
מרשות מקומית או מתאגיד אחר ,לפתוח ,להחזיק או לנהל מרפאת
שיניים שבה עוסקים בריפוי שיניים אנשים המורשים לכך לפי פקודה
זו ,ובלבד שנתקבל לגביה רשיון מאת המנהל אם לא הופטרה מכך
בתקנות לפי סעיף קטן (ב); המרפאה תהיה בהשגחתו ותחת פיקוחו
של רופא שיניים אחראי.
(ב) השר ,באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת ,רשאי לקבוע
בתקנות לגבי מרפאות כאמור בסעיף קטן (א) ,דרך כלל או לגבי
סוגים מהן ,הוראות בדבר –
( )1התנאים שיש לקיים במרפאות כדי להבטיח מתן שירותי
ריפוי שיניים ברמה נאותה;
( )2קביעת רופא שיניים אחראי למרפאה וקיום נוהלים להעסקת
עוזרים מקצועיים ושינניות;
( )3תקופת תקפו של הרשיון והנסיבות שבהן ניתן לבטלו;
( )4מרפאות שיהיו פטורות מחובת רשיון;
( )5דרכי הפיקוח שיקיים המנהל על המרפאות;
( )6ניהול רשומות ודרכי דיווח למנהל;
( )7האגרות שישולמו בעד קבלת רשיון ובעד חידושו.
(ג) הוראות סעיף זה באות להוסיף על כל דין ולא לגרוע ממנו.
.4מורשה לריפוי שיניים רשאי להעסיק ,בפיקוחו האישי ,עוזרים
בעבודתו המקצועית ,אבל לא יתיר לעוזר כאמור – חוץ משיננית
הפועלת לפי סעיף – 5לייעץ למתרפא ,להשגיח עליו או לטפל בו
או לבצע בו ניתוח כלשהו.
.5המנהל הכללי רשאי בתקנות ,לאחר התייעצות עם ההסתדרות
לרפואת שיניים בישראל ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת
( )1להגדיר כשירותה של שיננית ותנאי רישויה;
( )2להתיר לשיננית לבצע פעולות הכרוכות בחינוך לבריאות
השן ובגיהות הפה והשיניים – לרבות ייעוץ בענין פעולות כאמור
– בפיקוחו של מורשה לריפוי שיניים ובתנאים שנקבעו.
(בסעיף זה – יום הפרסום) ושביום
הפרסום טרם הוגש ערעור עליה
וטרם חלפה התקופה שהיתה קבועה
בסעיפי החוק האמורים לערעור עליה,
ניתן יהיה לעתור עליה לפי הוראות
חוק בתי משפט לענינים מנהליים,
התש"ס ,2000-עד תום התקופה
שהיתה קבועה בכל אחד מסעיפי
החוק האמורים או עד תום 45ימים
מיום הפרסום ,לפי המאוחר מביניהם:
( )1סעיף 30לפקודת הרופאים;
( )2סעיף 22לפקודת רופאי השיניים;
( )3סעיף 18לחוק הרופאים הווטרינרים;
( )4סעיף 26לחוק העובדים
הסוציאליים### .
ס"ח תשע"ו מס' 2525מיום 28.1.2016
עמ' ( 358ה"ח הממשלה תשע"ו מס'
991עמ' – )322תיקון מס' ;6ר' סעיף 2
לענין הוראות נוספות.
and media competition for our
members’ attention. We are meeting
those challenges with innovative
communication packaging, but it’s
a constant and unending endeavor.
We have already touched
on the ideas of friendship
and passion of ICD Fellows.
What is the main ingredient
?of the ICD’s success to you
Dedication and commitment to
ICD core values is the common
denominator; ICD Fellows are
driven as individuals and as a
ס"ח תשע"ז מס' 2625מיום 3.4.2017
עמ' ( 576ה"ח הכנסת תשע"ז מס' 696
עמ' – )134תיקון מס' 7בסעיף 2לחוק
זכות השגה על החלטה בעניין רישוי
מקצועות בתחום הרפואה והבריאות
(תיקוני חקיקה) ,תשע"ז ;2017-ר' סעיף
5לענין תחילה ותחולה.
.5תחילתו של חוק זה שלושה
חודשים מיום פרסומו (בסעיף זה –
יום התחילה) ,והוא יחול על החלטות
כמשמעותן בסעיף 38א לפקודת
הרופאים ,בסעיף 22א לפקודת רופאי
השיניים ,בסעיף 6א לפקודת הרוקחים
ובסעיף 12א לחוק הסדרת העיסוק
במקצועות הבריאות ,כנוסחם בחוק זה,
שהתקבלו ביום התחילה ואילך.
operates, and why not? The ICD is
in the enviable and unique position
of having recorded sustained
membership growth for the last
ten years. We have a strong and
consistent contact relationship
with our members by focusing on
meeting fellows’ needs, staying
relevant and consistently seeking
out new and innovative methods to
enhance our communications and
connection with them.
But, with the constant bombardment
of information via the Internet and
e-mails, there are many challenges
[8] =>
-מודעה -
[9] =>
-מודעה -
[10] =>
10
DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 5/2019
פטירת מטופל כתוצאה
מטיפול דנטלי פשוט לכאורה
עו"ד אילנה מושכל
וד"ר טניה קצפ
האם טיפול שיניים שגרתי
ופשוט יכול להוביל למותו
של מטופל?
התשובה היא חיובית ויתרה מכך ,זהו
דבר היכול לקרות לכל רופא שיניים.
סיפור המקרה הבא ,נועד לפקוח
את עינינו לסיכונים הנלווים לטיפול
דנטלי בחולה מורכב.
המטופל ,בן 69במועד האירוע ובעל
עבר רפואי מורכב ,הכולל סכרת ,יתר
לחץ דם ,יתר שומנים בדם ,מחלת כלי
דם כליליים והיקפיים .כמו כן ,תועדו
אירועים של הפרעות קצב ממקור
חדרי ,מחלת ריאות חסימתית ,אוטם
מוחי ואי ספיקת כליות.
המטופל סבל מחוסר שיניים ולכן
הותאמו לו זוג תותבות נשלפות,
אולם הוא לא הצליח להסתגל אליהן.
משכך ,הוצעה למטופל תכנית טיפול,
הכוללת ביצוע שתלים שעליהם
יורכבו התותבות.
לאור מצבו הבריאותי ,התבקש
המטופל ע"י הרופא המטפל להביא
מכתב מרופא המשפחה לפיו ניתן
לבצע את הטיפול הדנטלי במרפאה.
כחודש מאוחר יותר ,הגיע המטופל
למרפאה מצוייד במכתב מרופא
המשפחה בו נרשם כי "אין מניעה
לביצוע טיפולי שיניים בקהילה".
המטופל נבדק על ידי מומחה
לכירורגיית פה ולסתות ,אשר
המליץ להתחיל בהחדרת השתלים
בלסת התחתונה .בהתאם לזה ,נשלח
המטופל לביצוע צילום סי.טי.
מסיבות השמורות עמו ,לא שב
המטופל למרפאה זו .כעבור שנה,
פנה המטופל למרפאת שיניים אחרת.
גם במרפאה זו ,הוכנה עבורו תכנית
טיפול הכוללת שתלים בשתי הלסתות
שעליהן יורכבו תותבות.
המטופל הופנה שוב להביא אישור
רפואי מהרופא המטפל בקופת
החולים ,במסגרתה הוא מבוטח.
המטופל חזר למרפאת השיניים ,מצויד
באישור שניתן לו בקופת החולים ,אך
להבדיל מהאישור הקודם ,האישור לא
כלל התייחסות לטיפול דנטלי.
למרות זאת ,המשיך הרופא המטפל
בתכנית הטיפול ,ניתנו למטופל מלוא
ההסברים והוא הוחתם על טופס
הסכמה מדעת לביצוע שתלים.
בהתאם לתכנית הטיפול ,בוצעה
השתלה של שמונה שתלים -ארבעה
שתלים בלסת העליונה וארבעה
שתלים בלסת התחתונה.
לאחר החדרת השתלים ,שוחרר
המטופל לביתו.
יומיים לאחר מכן ,הוזעק צוות מד"א
לביתו של המטופל ,שם אובחן אירוע
של היפוגליקמיה וניתנה למטופל
זריקת גלוקוז אשר איזנה את מצבו.
עוד נרשם בדו"ח מד"א ,כי המטופל
מסרב להתפנות לבית החולים וכי
הוא שולל כאבים.
יומיים לאחר מקרה זה ,מצאו בני
המשפחה את המנוח שרוע על
הרצפה ,ללא רוח חיים.
משפחת המנוח הגישה תביעה נגד
מרפאת השיניים ,הרופא המטפל
ומד"א.
טענות התביעה:
הטיפול הדנטלי שניתן למנוח גרם
להיפוגליקמיה ולפטירתו.
כתב התביעה נתמך בחוות דעתם
של מומחה לכירורגיית פה ולסתות
ומומחה למחלות פנימיות.
טענות מומחה התביעה
בתחום כירורגיית פה והלסת:
y yהטיפול הדנטלי נעשה על סמך
צילום שבוצע כשנתיים קודם לכן
ומשכך לא נעשתה הערכה ניתוחית
מתאימה ולא ניתנו למנוח מלוא
הסברים הרלבנטיים הנוגעים
לטיפול.
y yהטיפול הדנטלי בוצע ללא
אינדיקציה רפואית .מדובר
למעשה בטיפול ביתר ,שכן ניתן
היה להסתפק בתותבת בלסת
העליונה ובתותבת נתמכת בשני
שתלים בלבד בלסת התחתונה.
y yגם אם הוחלט על השתלת שמונה
שתלים בפיו של המנוח ,היה מקום
לעשות זאת בשלבים ,ולהשתיל
שני שתלים בכל פעם .אין כל
אינדיקציה ברשומה הרפואית לכך
שאפשרות טיפול זו נשקלה ו/או
הוצעה למנוח.
y yהחתמת המנוח על טופס ההסכמה
ביום הניתוח ,יש בה כדי להעיד
שלא ניתן למנוח מספיק זמן כדי
להבין את הסיכונים והסיבוכים
הכרוכים בטיפול.
y yהרשומה הרפואית חלקית ולא
ברורה .אין רישום של התלונות
הבסיסיות של המנוח ואין הנחיות
לאחר הניתוח ,בפרט לאור היותו
חולה סכרת.
טענות מומחה התביעה
למחלות פנימיות:
y yהמנוח סבל מלחץ דם גבוה,
מחלת לב איסכמית ,מחלת כלי דם
היקפיים ,אי ספיקת כליות וסכרת
על סיבוכיה ואף מצויין אירוע של
היפוגליקמיה שהתרחש כשנתיים
לפני הטיפול.
כאשר לדברי המשפחה ,המנוח
סיים את הטיפול כשהוא מטושטש.
y yחרף מצבו הבריאותי של המנוח,
אין איזכור על הצורך באיזון הסוכר
או במעקב רפואי.
y yבמקרה זה ולמרות שהטיפול
בוצע בהרדמה מקומית ,היה מקום
להיוועץ עם רופא מרדים ומומחה
ברפואה פנימית בכל הנוגע
למהלך הטיפול הדנטלי והסיכונים
הטמונים בביצועו.
y yלא ניתנו למנוח הסברים לעניין
הפחתת כמות האינסולין בשים
לב לחוסר היכולת שלו לאכול
לאחר הטיפול .היה מקום להסביר
למנוח כי הוא חשוף לאירוע נוסף
של היפוגליקמיה.
y yהמנוח סבל מאירוע נוסף של
היפוגליקמיה ,אשר הוביל לירידת
אספקת החמצן והדם לשרירי הלב
וכן לירידה באשלגן אשר משפיע
על הפעילות החשמלית של הלב.
y yמותו של המנוח נגרם עקב אירוע
לבבי אשר היה נמנע ככל שלא היה
עובר את אירוע ירידת הסוכר בדמו.
טענות ההגנה:
y yמטעם המרפאה והרופא המטפל,
הוגש כתב הגנה ,אליו צורפו חוות
דעת של מומחים בתחום כירורגיית
פה ולסת ומומחה למחלות
פנימיות.
מומחה ההגנה בתחום
כירורגיית פה ולסת קבע:
y yתכנית הטיפול הייתה תכנית טיפול
נכונה ומתאימה.
y yהמנוח היה מודע לטיפול באמצעות
שתלים כשנתיים (תוכנית זהה
הוכנה על ידי מרפאת שיניים
קודמת).
y yהמנוח ובתו קיבלו הסבר מקיף על
אופן הטיפול ,הסיכונים והסיכויים
ולאחר מכן חתם המנוח על טופס
הסכמה לביצוע שתלים דנטליים.
y yהטפול בוצע על ידי מומחה
לכירורגיית פה ולסת.
y yניתוח להתקנה של 4שתלים בכל
לסת ,בנסיבות המקרה ,כאשר
מבוצע על ידי מומחה לכירורגיית
פה ולסתות אינו הליך גדול או
מורכב.
y yטרם הטיפול התבקש והועבר על
ידי המנוח ,סטטוס רפואי כללי,
מפורט ועדכני.
y yההחלטה לטפל במסגרת הקהילה
הייתה סבירה בנסיבות העניין
ולראייה ,לא חל שום סיבוך רפואי
במהלך הטיפול עצמו או סיבוך רפואי
הקשור ישירות לטיפול לאחריו.
y yחרף בעיות אלו ,הסתפק הרופא
המטפל בדף הכולל סיכום של
מצבו הבריאותי של המנוח ולא
ביקש אישור ספציפי מרופא
המשפחה לבצע טיפול דנטלי.
y yלא הייתה אינדיקציה לבצע צילום
סיטי חדש טרם הטיפול.
y yהמומחה מציין כי חרף השתלה של
שמונה שתלים ,אין ציון של ניטור
הדופק של המנוח או ריווי החמצן,
y yהרשומה הרפואית מפורטת
ומשקפת את הטיפול הדנטלי
שניתן למנוח.
y yאין קשר בין פטירתו המצערת של
המנוח לבין הטיפול הדנטלי אשר
בוצע 4ימים קודם לכן.
טענות מומחה ההגנה
בתחום מחלות פנימיות:
y yהטיפול הדנטלי בוצע על ידי מומחה
לכירורגיית פה ולסת ותיק.
y yלא הייתה אינדיקציה ,בנסיבות
המקרה ,להיוועץ עם מרדים ,טרם
ביצוע הטיפול.
y yלא הייתה אינדיקציה לקיים
התייעצות עם רופא מרדים לפני
ביצוע הטיפול הדנטלי.
y yלא היה מקום למלא גיליון ניתוח,
אלא ניתן להסתפק בציון פרטי
הניתוח.
y yמחלות הרקע של המנוח לא היוו
קונטרה אינדיקציה לביצוע הטיפול
הדנטלי.
y yמצבו הבריאותי של המנוח כפי
שנרשם ברשומות קופת חולים,
מופיע בגיליון הטיפולים .מעצם
הכשרתו של כירורג פה ולסת
מומחה ,ברור לו מצבו הרפואי
וברור שלצורך השתלות דנטליות
אין צורך בהכנה מיוחדת למעט
מתן הוראות.
y yהמנוח סבל מסכרת לא מאוזנת
ועבר אירועי היפוגליקמיה מרובים.
לאחר הטיפול הדנטלי ,חזר המנוח
למצבו הבסיסי.
y yהמנוח שוחרר לביתו לאחר
ההשתלה במהלך תקין ,אולם פיתח
היפוגליקמיה לאחר יומיים.
y yהמנוח חתם על טופס הסכמה
ייעודי לביצוע שתלים
y yמהלך הניתוח היה תקין והמנוח
שוחרר לביתו.
y yאין קשר בין אירוע ההיפוגליקמיה
המדובר לבין הטיפול הדנטלי .אין
נתיחה או עדות אובייקטיבית
המצביעות על קשר כלשהו.
y yתוחלת חייו הצפויה של המנוח,
בשים לב למחלות הרקע ,עמדה
על 1-3שנים לכל היותר ,עם צפי
גבוה למוות פתאומי.
טענות מד"א:
מטעם מד"א ,הוגש כתב הגנה ,אליו
צורפה חוות דעתו של מומחה בתחום
הרפואה הדחופה ,אשר קבע:
y yבהיעדר דו"ח נתיחה שלאחר
המוות ,לא ניתן להצביע על
סיבת מוות וודאית אלא להעלות
השערות בלבד ביחס לנסיבות
שהובילו למות המנוח.
y yהמנוח עבר פעולה כירורגית רחבת
היקף אליה לא הוכן כראוי וחמור
מכך ,הוא לא הונחה איך להתנהג
לאחר הפעולה .גורמים אלו תרמו
את התרומה העיקרית להגעת
המנוח למצבו.
y yהמנוח היה אמור לדעת כי ערכי
הסוכר שלו יורדים ולהתאים את
כמות האינסולין שהוא מזריק למצבו.
y yהמנוח סירב להתפנות לבית
החולים ואלמנתו חתמה על טופס
סירוב פינוי.
y yהמנוח היה בהכרה מלאה ,מתמצא
בזמן ובמקום ולא נמצא בסכנת
חיים .לפיכך ,לאור סירובו ,לצוות
מד"א לא הייתה ברירה אחרת אלא
להשאיר את המנוח בבית וזאת
לאחר שנכשל הניסיון לשכנע אותו
להתפנות לבית החולים.
מומחה מטעם בית המשפט:
לאור הפערים בין חוות הדעת ,בית
המשפט מינה מומחה מטעמו בתחום
כירורגית פה ולסת ,אשר קבע:
y yהשתלת שתלים דנטליים ,כפי
שבוצעה למנוח הינה פעולה כירורגית
פשוטה ,הנעשית באילחוש מקומי.
y yבהתאם לרשומה הרפואית מקופת
החולים ,המנוח סבל במשך השנים
מאירועי היפוגליקמיה רבים.
y yהיה מקום לתעד את הטיפול
האנטיביוטי והאנלגטי שניתן לאחר
הטיפול בגיליון המטופל.
עמדת בית המשפט:
במסגרת הדיון המשפטי בתיק ,בית
המשפט הביע דעתו ,כדלקמן:
y yלא נערכה שיחה בין הרופא המטפל
לבין רופאת המשפחה טרם תחילת
הטיפול הדנטלי.
y yהרופא המטפל לא התייחס
למחלות הרקע של המנוח.
y yחלה החמרה במצבו הבריאותי
הכללי של המנוח טרם תחילת
הטיפול הדנטלי.
חרף עמדתו של המומחה מטעם בית
המשפט בשאלת האחריות והקשר
הסיבתי ,סבר השופט המכהן כי
קיימת אחריות במקרה.
בנסיבות אלו ,הוצע לצדדים ע"י בית
המשפט לסיים את התיק בפשרה.
הצדדים ניהלו מו"מ בסופו נסגר
התיק בפשרה.
[11] =>
-מודעה -
[12] =>
-מודעה -
)
[page_count] => 12
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 12
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Israel No. 2, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Dental Tribune Israel Edition No. 2, 2019
[page] => 01
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Dental Tribune Israel Edition No. 2, 2019
[cached] => true
)