Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba / Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során / Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot / Aggasztó fogászati statisztikák Angliában / SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL / Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal / Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására / Fogászati szervizek
Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
1 - 3 viewSzemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
4 - 7 viewSkócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
8 - 8 viewAggasztó fogászati statisztikák Angliában
9 - 9 viewSZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
12 - 12 viewOrális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
14 - 14 viewKevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
16 - 16 viewFogászati szervizek
18 - 18 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86642
[post_author] => 0
[post_date] => 2022-12-21 08:23:18
[post_date_gmt] => 2022-12-21 09:12:55
[post_content] =>
[post_title] => DT Hungary No. 4, 2022
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-hungary-no-4-2022
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:46:54
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:46:54
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dthu0422/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86642
[id_hash] => 7d0b88cb1caedc209a16bc7d9c1744346f49d83257d3b8470c67ba3aea5f368f
[post_type] => epaper
[post_date] => 2022-12-21 08:23:18
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 86643
[id] => 86643
[title] => DTHU0422.pdf
[filename] => DTHU0422.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTHU0422.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-4-2022/dthu0422-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dthu0422-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 86642
[date] => 2024-12-18 09:46:48
[modified] => 2024-12-18 09:46:48
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Hungary No. 4, 2022
[cf_edition_number] => 0422
[publish_date] => 2022-12-21 08:23:18
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
[description] => Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
)
[1] => Array
(
[from] => 4
[to] => 7
[title] => Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
[description] => Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
)
[2] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
[description] => Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
)
[3] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Aggasztó fogászati statisztikák Angliában
[description] => Aggasztó fogászati statisztikák Angliában
)
[4] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[description] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
)
[5] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
[description] => Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
)
[6] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
[description] => Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
)
[7] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Fogászati szervizek
[description] => Fogászati szervizek
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-4-2022/
[post_title] => DT Hungary No. 4, 2022
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-0.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-0.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-1.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-1.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-2.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-2.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-3.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-3.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-4.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-4.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-5.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-5.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-6.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-6.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-7.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-7.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-8.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-8.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-9.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-9.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-10.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-10.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-11.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-11.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86644
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:46:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:46:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86642-page-12-ad-86644
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86642-page-12-ad-86644
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:46:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:46:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86642-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86644
[id_hash] => 5e42b3b130b5ee2cad43a3fb37a79cab46d220d6bf0ccf68bf2ab23cae5415eb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:46:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86642-page-12-ad-86644/
[post_title] => epaper-86642-page-12-ad-86644
[post_status] => publish
[position] => 5.8823529411765,50.54704595186,88.544891640867,44.857768052516
[belongs_to_epaper] => 86642
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-12.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-12.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-13.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-13.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-14.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-14.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-15.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-15.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-16.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-16.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86645
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:46:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:46:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86642-page-17-ad-86645
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86642-page-17-ad-86645
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:46:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:46:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86642-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86645
[id_hash] => 96be4d60a673203ec26d32be2d293acba26605e9d7fa006fc68fc399adff697b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:46:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/straumann/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86642-page-17-ad-86645/
[post_title] => epaper-86642-page-17-ad-86645
[post_status] => publish
[position] => 0.30959752321981,0.43763676148796,99.38080495356,99.124726477024
[belongs_to_epaper] => 86642
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-17.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-17.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-18.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-18.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86642-43b3c899/2000/page-19.jpg
[1000] => 86642-43b3c899/1000/page-19.jpg
[200] => 86642-43b3c899/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734515208
[s3_key] => 86642-43b3c899
[pdf] => DTHU0422.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/86642/DTHU0422.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/86642/DTHU0422.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86642-43b3c899/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
The World‘s Dental Newspaper
Budapest, 2022. december
www.dental-tribune.com
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
A hiányzó oldalsó kismetszők részárással
történő kezelése során a szemfogak és
oldalsó fogak meziális mozgatása közben a fogszabályozó orvosnak csiszolással kell a fogak formáját igazítani. Már a
kezelés elejétől a szemfog elcsiszolása
nem csak az incizális részre...
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Az egyrészes kerámia implantátumok, a
morfológiájuk miatt, pontos klinikai indikációkkal rendelkeznek a sikeres esztétikai és funkcionális rehabilitációhoz. Különösen a specifikus esetekben, a cirkónium
implantátumok megfelelő, stabil működésű, kielégítő ellátási...
Az elmúlt évtizedben a rögzített és az
aligner fogszabályozás vált a kezelés
standardjává. A fogak preparálásával és
koronákkal járó nagyszabású mosolyátalakítások helyett a páciensek gyakran
választják a konzervatívabb utat...
14. oldal
16. oldal
4. oldal
Új-zélandi kutatók sikeres
kísérletet folytattak a tű
nélküli érzéstelenítéssel
kapcsolatban
volt az első alkalom,
hogy láttam valakit, aki
jet-injekciót adott be
egy karcsú pálcikán keresztül, amely egy kicsit
olyan, mint egy három
az egyben eszköz, és
könnyen bevezethető a
száj hátsó részébe.”
Kép: hedgehog94/Shutterstock
Brendan Day,
Dental Tribune International
A fogászati szorongás továbbra is
jelentős akadálya a fogászati kezelésben részesülő pácienseknek, és a
minimálisan invazív megközelítések
egyre népszerűbbek. Az új-zélandi
University of Otago, az Aucklandi
Egyetem és az Aucklandi Műszaki
Egyetem kutatóinak új együttműködése eredményeként egy olyan eszköz kipróbálására került sor, amely
tű használata nélkül biztosítja a fogászati érzéstelenítést, és az eredmények ígéretesek.
Az elvi vizsgálatban nyolc résztvevő
vett részt, akiknek a kezelési terv
részeként kétoldali felső állcsonti
foghúzásra volt szükségük. A résztvevők szorongási és kellemetlenségi szintjét a tű nélküli eszközzel
történő érzéstelenítés és a hagyományos módszerrel történő érzéstelenítés előtt rögzítették. A tanulmány társszerzője, Andrew Taberner
professzor, az Aucklandi Egyetem
Aucklandi Biomérnöki Intézetének
munkatársa szerint a csendes motorral működtetett eszköz egyedülálló abban a tekintetben, hogy
kifejezetten fogászati felhasználásra
tervezték, és nem más orvosi célokra adaptálták.
„Az összes többi fogászati jet-injektor rugót vagy sűrített gázt használ
az injekció beadásához; ezeknek
hátránya a zaj és a hatás, amikor a
gyógyszert beadják” – nyilatkozta
Taberner professzor a sajtóközleményben. „Ráadásul ez a tanulmány
A foghúzások elvégzése után minden páciens
úgy nyilatkozott, hogy
a tű nélküli érzéstelenítés beadása jobban tetszett neki, és a nyolc
résztvevőből hatan úgy nyilatkoztak,
hogy az ezzel az eszközzel végzett
foghúzásuk fájdalommentes volt. A
fennmaradó két résztvevőnek további, hagyományos módszerekkel
alkalmazott érzéstelenítésre volt
szüksége. A következő hét nap során
a gyógyulást és az ínyszöveti reakciót a foghúzás helyén értékelték, és
az alkalmazott technikától függetlenül eseménytelennek ítélték.
Prof. Paul Brunton, a tanulmány vezető szerzője és az Otagói Egyetem
Egészségtudományi
Részlegének
rektorhelyettese kiemelte, hogy a
fogászati szorongás továbbra is jelentős akadálya a fogászati ellátáshoz való hozzáférésnek, és hogy a
félelem egyik gyakori oka „a tű látványa a helyi érzéstelenítés során”.
„Bár ez csak egy koncepciót igazoló kísérlet volt, ez az eszköz minden
bizonnyal csökkentheti vagy megszüntetheti a tűfóbia miatti szorongást” – tette hozzá.
Tekintettel a vizsgálat kis méretére
és korlátozott terjedelmére, klinikai
vizsgálatokra lesz szükség a tű nélküli eszköz hatékonyságának validálásához és annak megerősítéséhez,
hogy alkalmazható-e más fogászati
eljárások során.
A „Jet injection needle-free dental anaesthesia: Initial findings”
című tanulmányt a Journal of
Dentistry 2022. júliusi számában
tették közzé. DT
XVIII. évfolyam, 4. szám
Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
Katona József
Bár már a nyár végére ígérték-remélték, végül karácsonyra készült el,
s kapott szabad utat a Takács-csomag. Az új egészségügyi államtitkár,
Takács Péter szakmai programját
aggály nélkül támogatta a kormányzópárt parlamenti többsége, ennek
ellenére az aligha hoz megnyugvást
az ágazatban. Már csak azért sem,
mert az elfogadott törvény eleve
csupán keretet ad, amit további, alsóbb szintű jogszabályok töltenek
majd ki konkrét megoldásokkal. Így
a részletekben esetleg megbúvó
„ördög” sem mutatkozhatott meg
egyelőre. (A kapcsolódó rendeletek első adagjának megjelenése
kevéssel lapzártánk után várható.
Ugyancsak akkor kerülhet kormány
elé a szakdolgozók 32/55 százalékos kétlépcsős béremeléséről
szóló javaslat.) S azért sem várható
megnyugvás az ágazatban, mert az
igennel szavazó képviselők nem voltak tekintettel a szakmai fórumokon
korábban megfogalmazott legfontosabb kritikákra, félelmekre sem.
A Magyar Orvosi Kamara előre jelezte, hogy nem támogatja az erőltetett ütemű, s a hatástanulmányokat
is mellőző központosítást. Megíté-
lésük szerint a parlament elé szánt
tervezet veszélyezteti szakemberek
megtartását a közellátásban, ös�szességében pedig az ágazatban „a
meglévő bizonytalanságot fokozza”.
Azt külön is sérelmezték, hogy az
indítvány a miniszterelnökkel korábban kötött bérmegállapodást is
felrúgná az alapbércsökkentés lehetőségének bevezetésével.
Miután a parlamenten simán átment
a kormány tervezete, a kamara vezetői a tagságtól kértek állásfoglalást a továbbiakról. A válaszolók
túlnyomó többsége szükségesnek
tartotta egy rendkívüli Országos
Küldöttgyűlés összehívását, amely a
tiltakozás erősebb formáiról is dönthet az új esztendő elején. A hangulatot azonban már most jelzi, hogy
a 8300 válaszolóból 4500 közölte,
hogy hajlandó letétbe helyezni a felmondását, 6800-an pedig az önkéntes túlmunkaszerződéseiket készek
ugyanígy megszüntetni. Beszédesek
az arányok is. Az ügyeleti ellátásban ténylegesen résztvevők közül a
szakellátóknál 80%, az alapellátásban, illetve a kórházakban dolgozóknál pedig 85% volt azok aránya,
akik készek felhagyni a túlmunkával.
A felmondások letétbe helyezésére az alapellátásban legnagyobb a
készség (61%), a kórházakban 51%,
a szakellátóknál pedig 47%.
Külön is készített egy felmérést a
kamara szakorvosjelölti csoportja.
Ugyanis megítélésük szerint az átvezénylések, a bércsökkentés, valamint a
közreműködői szerződések felszámolása különösen is hátrányosan érinthetik a legfiatalabbakat. A válaszadók
95 százaléka vélte úgy, hogy a tervezett változások a külföldi munkavállalás felé terelhetik a fiatal orvosokat.
Az idősebbeket pedig a magánellátás, s – különösen az átszervezni
kívánt körzetekből – a nyugdíj felé
mozdíthatja a bizonytalanság. Kincses Gyula kamarai elnök az Indexnek úgy fogalmazott: „Az új rendszerrel szemben a félelmünk az,
hogy a hagyományos orvosi szemlélettel szembemegy, egy szabályozott, iparszerű, beosztott rendszer
felé tolódik az egészségügy, ami
kevésbé orvosi szemléletű”. S hogy
ennek nem csak az orvosok, hanem
a páciensek is közvetlen kárvallottjai lehetnek, arra Svéd Tamás, a kamara titkára említett példát az ATV
Híradójának: „Ha a megyén belül
bármikor bárhova, akár másfél óra
utazásnyira átvezényelhetik hos�” 3. oldal
hirdetés
[2] =>
Kónuszos
felépítmény
kapcsolat
Erősebb és
egyenletesebb
csatlakozás
Kisebb
mikromozgás
Platform
switching
KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ
www.alphaimplant.hu
[3] =>
EGÉSZSÉGPOLITIKA
3
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
“ 1. oldalról
szabb időre, akkor a megszokott
orvosát kereső betege sem fogja őt
megtalálni.” Mások azt is kétségbe
vonják, hogy szerencsés ötlet a megyék ellátásának átszervezését az
amúgy is sok gonddal küzdő megyei
kórházak vezetőire bízni, hiszen ők
szükségszerűen a saját intézményük
működtetéséért küzdenek. Így pedig ez azzal járhat, hogy az alap- és
szakellátás szerepe csökken, a gyógyítás távolabb kerül a betegektől,
az ellátás pedig összességében drágább lesz.
Az Indexnek nyilatkozó Sinkó Eszter
egészségügyi közgazdász is az ellátórendszer kórházcentrikusságának
további erősödésében látta az egyik
legnagyobb fenyegetést. Emlékeztetett: már ma is több megyei kórházban szünetelnek egyes ellátások,
s reális veszély, hogy a szakemberhiányukat az irányításuk alá rendelt
városi kórházak és szakrendelők dolgozóival próbálják majd pótolni. Így
egyre több olyan vizsgálat és kezelés
lehet, ami csak a megyei intézményekben érhető el, ahol viszont ezek
erősen túlterheltek lesznek. Erre is
alapozza Sinkó Eszter azt a jóslatát,
hogy a betegek hozzáférése nem
csupán az alapellátáshoz, hanem
a szakellátáshoz is romlani fog. S e
veszély miatt különösen is hiányolja,
hogy az intézkedéscsomag nem is
foglalkozik azzal, hogy a betegeknek
ellátási garanciákat határozzon meg.
Például a tekintetben, hogy egy-egy
meghatározott probléma kivizsgálását és ellátását mennyi időn belül
garantálja a közellátás?
Ez az intézkedéscsomag egy kulcshiányosságának látszik. Ennek pótlása ugyanis rögtön rávilágítana
arra a tarthatatlan helyzetre, hogy a
közellátásban mind nagyobb számban vannak olyan fehér foltok, ahol
„nincs senki, aki a tb-biztosított beteget fogadná”. Ha pedig többé nem
lehetne elfedni e problémát a betegek korlátlan sorbaállításával, akkor
az megkerülhetetlenné tenné a köz
ellátás és a magánegészségügy viszonyának régóta halogatott rendezését is. Ez utóbbit a Takács-csomag
meg sem kísérelte.
„Mindig leírtuk, hogy a köz és a
magán viszonyának rendezése nélkül nem lehet tisztességes egészségügyet csinálni” – emlékeztetett
e hiányosság súlyára a már idézett
interjúban Kincses Gyula kamarai
elnök. Ő ott ehhez hasonlóan hiányolta azt is, hogy a finanszírozási
kérdések sem kerültek napirendre a
parlament elé terjesztett törvényjavaslattal együtt.
Miközben sokan várták, hogy a Takács-csomag milyen új megoldásokat
próbál ki a régi ágazati problémák
megoldására, kibontakozott néhány
újabb válság is. A pandémiára jött a
szomszédos Ukrajna lerohanása, meg
a gazdasági krízis és az energiaválság.
„Lassan világossá válik: a ‚boldog békeidőknek’ egy ideig biztosan vége”
– állapította meg a fogászat helyzetét bemutató cikkében Dul Zoltán
novemberben a Magyar Orvosban.
Emlékeztetett, hogy egy év alatt másfél-kétszeresükre is nőttek a fogorvosi
anyagok beszerzési költségei, melyeket az általános inflációs lendületen
túl az euró–forint árfolyam romlása is
emel. Ehhez jön még a rezsiköltségek
egyelőre ki sem számítható megugrása. A szombathelyi fogorvos szerint
még megjósolni is nehéz, hogy ki lesz
nehezebb helyzetben a szakmában: a
jelentősen szűkülő kereslet ellenére
áremelésre kényszerülő magánfogászatok vagy a költségeiket csak részben fedező állami finanszírozásból
működő közszolgáltatók?
Az utóbbiak esetében az új bajok –
mint Dúl Zoltán is emlékeztet – néhány régebb óta megoldatlanhoz
társulnak. Ilyen például az iskolafogorvosok helyzete, vagy az alapellátó
praxisok rendszeres rezsitámogatásában még mindig fennálló 110 000
Ft-os lemaradás a fogászatok kárára.
A MOK Háziorvosi Csoportja október-november fordulóján pontosabban is igyekezett felmérni, hogy
mekkora bajt okozhat a rezsiugrás
a háziorvosoknál, illetve az alapellátó fogorvosoknál. A kérdőívükre
érkezett több mint 1600 válaszból
az tűnt ki, hogy e tekintetben a fogorvosok praxisai a kiszolgáltatottabbak. Ugyanis azok 80 százaléka
magántulajdonú rendelőben működik (háziorvosiaknál: 65%) és 56 százalékuk semmilyen rezsitámogatást
nem kap az önkormányzattól (a háziorvosoknál: 41%). Az energiaköltségek mostani megugrása viszont
erősen fenyegeti őket: a rendelők
több mint kétharmada gázt használ,
s több mint felükben nincs is alternatív fűtési mód!
A praxisok gazdái a felmérés idején még nem láthatták az új tarifás
téli számlákat, így a várakozásaikról
nyilatkoztak. A fogorvosok mintegy
„Mintha a baktériumok stoppolnának
a gombákon” – hogyan „sétálnak”
az organizmusok a fogakon keresztül?
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
A Pennsylvaniai Egyetem kutatócsoportja megállapította, hogy a
baktériumok csoportjai a növekedést követő órákon belül képesek
voltak saját testhosszuk több mint
200-szorosát „átugrani” a fogfelszíneken, és ezzel megragadó magyarázatot adtak a gyors bakteriális
kolonizáció és a fogszuvasodás hátterében álló mechanizmusra.
Az egyetem sajtóközleményében a
társszerző, Prof. Hyun (Michel) Koo,
az egyetem Innovációs és Precíziós Fogászati Központjának alapító
igazgatója elmondta, hogy bár a
laboratóriumban a biofilmet alkotó szervezetek nem voltak mozgékonyak, a baktériumok és gombák
kombinációja „szuperorganizmust”
hozott létre: egy olyan csoportosulást, amelyet sokkal nehezebb volt
eltávolítani a fogakról, mint bármelyik alkotóelemet önmagában.
A kutatócsoport eredetileg kisgyermekek súlyos gyermekkori fogszuvasodását tanulmányozta, amikor
megdöbbenve tapasztalták, hogy a
baktériumok és gombák keveréke
valóban kifejlesztette a „járás” és az
„ugrás” képességét, miközben korábban egyikük sem volt képes erre.
A szóban forgó organizmusokat, a
Streptococcus mutans-t és a Candida
albicans gombát azonosították a kisgyermekek súlyos fogszuvasodását
okozó biofilm fő alkotóelemeiként.
ötöde gondolta, hogy legfeljebb
duplázódik a számlája, de nagyjából ugyanennyien számítottak arra,
hogy legalább a nyolcszorosára ugrik a rezsijük.
A MOK ezek alapján a finanszírozási
problémákat enyhítő javaslatokat is
megfogalmazott az egészségügyért
felelős államtitkárság számára. Így
egyebek mellett kérték az iparűzési adómentesség teljes kiterjesztését. (Jelenleg a fogorvos-praxisok
kevesebb mint ötöde kap ilyet az
önkormányzattól.) Kérték továbbá a
rezsitámogatás növelését egységesen 640 ezer forintra. Valamint arra
is kértek lehetőséget, hogy a praxisok az önkormányzatok döntésétől
függetlenül is önállóan szerződhessenek kedvezőbb tarifákkal az energiaszolgáltatókkal.
A kezdeményezés eredményéről
Dúl Zoltán is beszámolt az említett
cikkében: „a jelzés a kormányzat részéről egyértelmű: jelen gazdasági
helyzetben emelésre és kompenzációra nem számíthatunk”. S a jóslata sem sokkal biztatóbb: „Fel kell
készülnünk, hogy egy jelentős ideig együtt kell élnünk az emelkedő
inflációval, a lassuló gazdasággal és
a csökkenő piaci kereslettel.” DT
IMPRESSZUM
NEMZETKÖZI SZÉKHELY
FELELŐS KIADÓ ÉS VEZÉRIGAZGATÓ:
Torsten OEMUS
TARTALOMÉRT FELELŐS IGAZGATÓ:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
Általános információ: info@dental-tribune.com
Hirdetésfelvétel:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
A Dental Tribune International GmbH azon anyaga,
amelyet újra nyomtattak vagy lefordítottak és újból
kinyomtattak ebben a kiadásban a Dental Tribune International GmbH szerzői jogi védelme alatt áll. Az
ilyen anyagokat a Dental Tribune International GmbH
engedélyével lehet csak közzétenni. A Dental Tribune a
Dental Tribune International GmbH védjegye.
Minden jog fenntartva. © 2022 Dental Tribune International GmbH. A Dental Tribune International GmbH
előzetes írásbeli engedélye nélkül bármilyen módon,
egészben vagy részben történő sokszorosítása kifejezetten tilos.
A Dental Tribune International mindent megtesz annak
érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók
termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások
helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem
vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy
-leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők
által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és
azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune International véleményét.
A Pennsylvaniai Egyetem kutatói felfedezték, hogy a szájüregi baktériumok gombákkal párosulva olyan organizmustípust hozhatnak létre,
amely hihetetlen sebességgel mozog a fogakon, elősegítve a fogszuvasodást. (kép: AnaLysiSStudiO/Shutterstock)
Dr. Zhi Ren, a laboratóriumban dolgozó posztdoktori munkatárs és
a tanulmány egyik társszerzője a
mikroszkópia egy olyan formáját
használta, amely lehetővé tette a
csapat számára, hogy valós időben
megfigyelje a szervezetekben bekövetkező változásokat. A baktériumok és gombák képesek voltak
váratlanul nagymértékű tapadást és
mikrobiális toleranciát kifejleszteni.
A gombák hifákat hajtottak, amelyek lehetővé tették a baktériumok
számára, hogy jobban rögzüljenek
és megakadályozzák az eltávolítást.
A biztonságos rögzülés ellenére
az új összetétel még mindig képes
volt előrehaladni, „mintha a baktériumok stoppolnának a gombákon”
– mondta Prof. Koo. Ez a képesség
azt jelentette, hogy miután az ös�szeállítást laboratóriumi modellben emberi fogakon tesztelték, a
biofilm a vártnál sokkal gyorsabban terjedt, mivel az organizmusok
növekedésük során képesek voltak
mozogni.
Az eredmények nemcsak a fogorvosoknak segíthetnek jobban megér-
teni, hogy milyen szintű megelőzésre van szükség a súlyos szuvasodás
megelőzéséhez, hanem a klinikusoknak is segíthetnek megérteni a
baktériumok elszaporodását az orvostudomány más területein.
A tanulmány, amelynek címe „Interkingdom assemblages in human
saliva display group-level surface
mobility and disease-promoting
emergent functions”, a Proceedings
of the National Academy of Sciences
2022. október 11-i számában jelent
meg. DT
KIADJA: DP HUNGARY KFT.
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás
SZAKFORDÍTÓ: Laczkó Leonard
NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft.
NYOMDAI KIVITELEZÉS:
Pharma Press Nyomdaipari Kft.
ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ:
Bárdos Veronika, 06-30-472-0030
HIRDETÉSFELVÉTEL: L aczkó Tamás,
06-30-472-0030
ISSN 1786-9889
[4] =>
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
4
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző
aplázia részárással történő kezelése során
Szakirodalmi áttekintés
Dr. Ivana Dubovská,
Dr. Barbora Vágnerová,
Dr. Wanda Urbanová
(Csehország),
Dr. Veiszenbacher Éva,
Dr. Borbély Zoltán,
Dr. Borbély Péter
(Dr. Borbély Fogszabályozási
Stúdió, Budapest)
Absztrakt
A hiányzó oldalsó kismetszők rés
zárással történő kezelése során a
szemfogak és oldalsó fogak meziális
mozgatása közben a fogszabályozó
orvosnak csiszolással kell a fogak
formáját igazítani. Már a kezelés
elejétől a szemfog elcsiszolása nem
csak az incizális részre kell hogy kiterjedjen, hanem az app
roximális,
palatinális és a vesztibuláris felszín éli negyedére is. Így érhetünk
el egy rövidebb klinikai koronát,
a vesztibulo-orális méret csökkenését, egy incizális élt, valamint a
szemfog megfelelő pozicionálását a kismetsző helyén. A túl széles
szemfog megakadályozza a megfelelő interkuszpidáció kialakítását az
oldalzónában. A palatinális felszín
elcsiszolásával biztosítjuk az interferenciák nélküli metszővezetést, és
a megfelelő overjetet a frontfogak
enyhe érintkezésével. Ha a szemfogra a későbbiekben esztétikai pótlás
készül, a megfelelő approximális elcsiszolás (az esztétikai fogorvossal
történő egyeztetés után) biztosítja a
zenith kívánatos pozícióját a későbbi felépítéshez. A mezializált kisőrlő
palatinális csücskének elcsiszolására
csak akkor van szükség, ha ez akadályozza a megfelelő fogérintkezést. Az első kisőrlő mindkét csücske
fontos a már a szemfog helyén álló
fog esztétikai és funkcionális beállításához.
Jelen beszámoló célja a fellelhető
szakmai irodalom áttekintése, továbbá az eljárás klinikai lépéseinek
bemutatása.
Kulcsszavak: szemfog-mezializáció, szemfogformázás, szemfogelcsiszolás, első kisőrlőformázás, első
kisőrlő elcsiszolás, hiányzó oldalsó
kismetsző (aplázia)
Bevezetés
A szemfog oldalsó kismetsző helyére történő bemozgatása során a fog
átalakítása javasolt a két fog eltérő
morfológiai adottságai miatt (1. a-b
ábra). A fog kontúrozása, vagy úgynevezett formázása magába foglalja
az approximális felszínek elcsiszolását, valamint a többi fogfelszín igazítását a kívánt fogformának megfelelően [1].
A kismetsző és szemfog klinikai koronái közötti eltérések a következő-
1a
ek: mezio-disztálisan keskenyebb
oldalsó metsző, csücsök hiánya,
egyenes éli lefutás, és a vesztibuláris felszín domborulata is kevésbé
kifejezett [2,3]. A szemfoggal ös�szehasonlítva, az oldalsó metsző
rendszerint rövidebb és keskenyebb
mind mezio-disztálisan, mind vesztibulo-orálisan. Az átformázott
szemfog és az oldalsó metsző anatómiai alakja közötti egyezés függ
az elülső zóna mint egység formájától is. Kataoke és Nishimura három
alapformát határozott meg az elülső
fogak tekintetében: négyszögletes,
óvóid és háromszög formájú [4]. A
frontfogak vesztibuláris felszínét a
három kúp egységeként írják le (kúpos fejlődési mamelonok): meziális,
disztális és centrális. A szemfogak
esetén a három közül a központi a
legdominánsabb, de nem ugyanez a
helyzet az oldalsó metsző esetében.
Háromszög alakú fogkorona esetén a meziális és disztális érvényesül jobban, négyszögletes formánál
mindhárom egyenlő arányban domborodik, míg óvóid forma esetén
a középső kerül túlsúlyba. Ennek
megfelelően a szemfog csücskét el
kell csiszolni, és kompozit felépítéssel az elülső anatómiai formához illő
oldalsó metsző alakzatot kialakítani
a szélső élek megfelelő hangsúlyozásával [5]. Amennyiben az elülső
fogak formája háromszögletes, akkor kifejezett meziális és disztális
felépítésekre lesz szükség. Négyszögletes forma esetén a szemfog
meglévő centrális kúposságát kiegyensúlyozva építik fel a fogat. Az
elülső fogak ovoid alakzata esetén
a meziális és disztális kúposságot
alig vagy egyáltalán nem hangsúlyozzák (amennyiben a szemfog formája csiszolás után megegyezik az
oldalsó metszőfog kívánt alakjával).
A szemfogaktól eltérően az oldalsó
metszők palatinális felszíne konkáv
mind mezio-disztális, mind apikokoronális irányban [6].
Figyelembe véve, hogy apláziás oldalsó metszők esetén általánosan megfigyelhető a fogak méretének csökkenése [7,8,9], egyes pácienseknek a
szemfoga is kisebb lehet. Ezekben az
esetekben nem mindig van szükség a
fogak elcsiszolására, a szemfogakat
1b
ilyenkor felépítésekkel formázzuk,
amit gyakran a középső metszők és
kisőrlők felépítése egészít ki.
Eszköztár
Az eszközöket két fő csoportra oszthatjuk: kézi- és forgóeszközök.
Kézieszközök - csiszoló csíkok
A csiszoló csíkok lehetnek tömörek
vagy perforáltak, illetve egy- vagy
kétoldalúak. Különböző durvaságú
gyémántszemcsékkel vannak bevonva (kék – közepes szemcséjű 45
µm, piros – finom szemcséjű 30 µm,
sárga – extra finom szemcsézettségű 15 µm). Ezek nem alkalmasak
nagyobb mértékű elcsiszoláshoz
vagy formázáshoz. Használatuk az
approximális élek lekerekítésére és
forgóeszközökkel hozzá nem férhető területek csiszolására korlátozott.
Az oldalsó fogak formázásához való
alkalmazásuk nem eléggé hatékony,
időigényes, továbbá a zománcban
érdes, mélyen barázdált és egyenetlen széleket hagynak hátra [11,1].
Forgóeszközök
A forgóeszközök közé tartoznak
a
keményfém-fúrók,
gyémántcsiszolók és gyémántkorongok. A
keményfém-csiszolók funkcionális
hegye finom szemcséjű karbidból készül volfrám-, kobalt- vagy
acélalapon [1]. Eltérhetnek az élek
számának függvényében (6, 10, 12,
32), illetve a tekercselésnek megfelelően (zöld – durva, kék – közepes,
piros – finom, sárga – extra finom).
A gyémántcsiszolókat gyémántszemcsékkel vonják be, és ezeket a
szemcseméret alapján lehet felosztani (fekete – extra durva – 151-213
µm, zöld – durva – 107-181 µm, kék –
közepes – 64-126 µm, piros – finom
27-76 µm, sárga – nagyon finom –
10-36 µm, fehér – extra finom szemcsézettségű 4-14 µm). A passzív
hegyű gyémántcsiszolók csökkentik
az approximális élek kialakításának
kockázatát [12], és megakadályozzák a lágyrészek sérülését. Ezek az
elemek nem rugalmasak, ezért a lecsiszolt fogfelszínek széleinek lekerekítése jó manualitást igényel [13].
A gyémántkorongok tömörek vagy
perforáltak, és a felületüket gyémántszemcsékkel vonják be (fekete – nagyon durva - 180 µm, zöld
– durva – 120 µm, kék – közepes
– 100 µm, piros – finom – 30 µm,
sárga – extra finom – 8 µm; perforált – 30 µm). Gyémántkorongokat
Tuverson [14] és Zachrisson [15,16]
alkalmaztak a fogak átalakításához,
melyet Sof-Lex korongokkal történő
polírozás követ. Előnyük, hogy gyors
redukciót biztosítanak, hátrányuk a
megfelelő anatómiai forma kialakításához szükséges lekerekített élek
elérésének nehézségében rejlik, ez
a merev korongok és a lágyrészek
sérülésének nagyobb rizikója miatt
áll fenn.
Az oszcilláló mozgást végző speciális 60°-os gyémántkorongok,
amelyek könyökdarabban rögzülnek, egy 30°-os tengelyben szintén
alkalmazhatók. Két típusú szemcsézettségük van: közepes és finom
[1]. Előnyük a ritka lágyrész-sérülés,
hátrányuk a hosszabb folyamat, továbbá szorosabb kontaktpontok
esetén a vibrációk érzékelése a páciens által [12].
Az elcsiszolt felületek polírozásához az alábbiak alkalmazhatóak:
keményfém-csiszolók közül piros
(8-12), sárga (16-20) és fehér (30)
jelzésűek, sárga és fehér gyémántfúrók és Sof-Lex korongok. A SofLex korongok uretánnal bevont
papír polírozó korongok 9, 13 és
16 mm átmérővel. A Sof-Lex XT és
a korong egyharmada poliészterből
készül. Felületüket különböző méretű alumínium-oxid kristályszemcsék
borítják (sötét narancssárga – durva
– 40-100 µm szemcsék, narancssárga – közepes – 9-40 µm, világos
narancssárga – finom 3-9 µm, sárga
– extra finom 1-3 µm) [17].
Az elcsiszolás és
formázás klinikai
kivitelezésének
lépései
1. Tervezés
Már a kezelési tervezés fázisában
meg kell határozni a zománc elcsiszolásának pontos mértékét az
egyes fogak esetében [18]. Szemfog
oldalsó metszővé való átalakítása
során az aranymetszés szabályait
vesszük alapul [19-22], vagy készíthetünk egy wax-upot. A beavatkozást megelőzően meg kell határozzuk a kívánt korona magasságát,
azaz, hogy mennyit kell elcsiszolni a
szemfog csücskéből, és milyen kiterjedésű felépítményre lesz szükség
az incizális él kialakításához. Az optimális mezio-disztális szélesség kialakításával egyrészt elegendő helyet biztosítunk a kisőrlő megfelelő
pozicionálásához a szemfog helyén
az okklúziós kulcsnak megfelelően,
valamint a szükséges felépítésekhez.
2. Interproximális területek hozzáférhetősége
Az approximális felszínek elcsiszolása előtt fontos kialakítani a megfelelő kontaktpontokat, ehhez pedig ki kell nivellálni a fog
ívet, és
meg kell oldani a rotációkat [23].
Ugyanakkor fontos a zenith ideális magassága és megfelelő angulációja. Az esztétikus fogorvos a
fogkorona anatómiája és a zenith
pozíciója alapján határozza meg
a meziális és disztális felszínek elcsiszolásának mértékét. Mivel a középső metsző és a szemfog közötti
kontaktpont nem ideális, ezért a
szemfog tengelyét úgy kell beállítani, hogy az elcsiszolásokat követően a lehető legjobb érintkezést
hozzuk létre a két fog között.
3. Lágyrészek védelme
Gyémántkorongok használatakor,
a lágyrész sérülések megakadályozásához a négykezes technika vagy
egyéb védőelem használata javasolt
[16]. Kezdetben a papilla védelmére
réz szeparáló drót vagy faék használatát javasolták [24]. Azonban ezt
mára már elvetették, mivel megnyitják a kontaktpont területét, illetve
a kismértékű papillasérülések nem
okoznak fájdalmat a pácienseknek
[18]. Napjainkban az inaktív heggyel
rendelkező gyémántcsiszolók használata javasolt [12].
4. Fogközi elcsiszolás és formázás
Kismértékű elcsiszolással javasolt
kezdeni, majd fokozatosan folytatni [25]. Az elcsiszolás mértékét egy
speciális mérővel (approximális felszíneknél) vagy tolómérővel ajánlott ellenőrizni. Hasonló az eljárás
az interdentális felszínek formázása
esetén is. Piros gyémántfúrók [24],
gyémántbevonatú [14] és oszcilláló
mozgást végző korongok [26] javasoltak.
5. Kidolgozás és polírozás
A kidolgozás és polírozás eredményeképpen egy megfelelő morfológiájú, textúrájú és a lehető legsimább fogfelszínt alakítunk ki. Az
approximális élek lekerekítettek, és
a megmunkálást sárga gyémántfúrókkal fejezzük be [15]. Finom
gyémántszemcsézettségű
vagy
oszcilláló mozgást végző korongok,
illetve polírozásra alkalmas keményfém-fúrók alkalmazhatóak a polírozáshoz. A végső finomításokhoz
minden szerző Sof-Lex korongokat
javasol [27, 18, 28-30].
6. Helyi fluoridálás
Egyes szerzők javasolják topikus
fluoridkészítmények alkalmazását a
csiszolást követően [31,32]. Zachrisson szerint [15, 33] fluoridtartalmú
[5] =>
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
5
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
2a
csézettséggel, 27-76 µm (okkluzálisan lekerekített – Rodentica, speciális hegyű 806314466514031, Komet
8833), gyorsítóval (max 160 000
fordulat/perc) megfelelő hűtés mellett, legalább 50 ml/perc. Ezt követi
a felület kidolgozása és polírozása
sárga gyémántcsiszolóval, extra finom szemcsézettséggel, 10-36 µm
(Rodentica 806314466504031) és
narancssárga Sof-Lex korongokkal
(finom alumínium-oxid szemcsék
3-40 µm, extra finom, narancssárga-sárga, alumínium-oxid kristályok
mérete 1,7 µm) könyökdarabban
(25000 fordulat/perc) megfelelő hűtés mellett min. 50 ml/perc (2. a-d
ábra).
2b
2c
2d
3a
3b
3. a–b ábra: .019x.025” acél mint befejező fogszabályozóív vesztibuláris hajlításokkal a 11-13., a 21-23., valamint a 24-25. és a 14-15. fogak
között.
4a
kalmazása rendkívül fontos része az
eljárásnak. A szövegben megjelenő
eszközök a Rodentica, Komet és 3M
termékei.
Abban az esetben, ha a szemfognak
kifejezettebb a központi lóbusa, a
palatinális felszínről is el kell csiszolni, nem csak a vesztibuláris felszínről [40, 41]. A vesztibuláris felszín
kifejezett elcsiszolása esetén ez már
a dentint is érintheti, ami megnehezíti az esztétikai helyreállítást (a sárga dentin átüthet és a ragasztás is
nehezebb ehhez a felülethez). Ezért
a vesztibulárisan domború szemfogakat javasolt palatinálisabban pozicionálni, ami – együtt a nagyobb
mértékű palatinális elcsiszolással
– lehetővé teszi a felépítmény kiterjesztését a vesztibuláris felszínen és
a központi lóbus álcázását [39].
A zománc elcsiszolásának mértékét
az orális és incizális felszínen a harapás határozza meg, ennek vizsgálatához tükröt és artikulációs papírt
használunk [36]. Ideálisan, teljes
interkuszpidációban a frontális
kontakt olyan enyhe, hogy az artikulációs papír kicsúszik, míg propulzióban, metsző fogvezetésnél a jelölésnek a palatinális felszín incizális
harmadában kell lennie mind a középső metszőn, mind a szemfogon.
A gyémánteszközök legalkalmasabb
formája a palatinális elcsiszoláshoz
a lándzsa és rögbi alakú (Komet
0640, piros finom lándzsa Rodentica 806314257514020 (max. 300
000 fordulat/perc), rögbi Rodentica
800314278514020 finom piros (2776 µm) gyorsítóban. Ezt követően
könyökdarabba fogott Sof-Lex korongokkal szükséges polírozni (4.
a-b ábra).
Szemfogbecsiszolás
A szemfog elcsiszolásához piros
gyémántfúró javasolt, finom szem-
Szemfog mezializációt követően
történik az approximális felszínek
igazítása. Elérjük a megfelelő me-
4b3b
4. a-b ábra: A szemfog palatinális felületének formázása (a, Rodentica 257) és polírozása narancssárga Sof-Lex koronggal (b). A bracketeket már eltávolították ezekről a fogakról.
5a
5c
5b
5d
5e
5. a-e ábra: A szemfog proximális éleinek beállítása rövidebb tűláng gyémántfúróval (Rodentica 465), továbbá hosszú tűkkel gyémánt láng
(Rodentica 249) és hegyes láng gyémántfúróval (Rodentica 540). A bracketeket már eltávolították ezekről a fogakról.
fogkrém és szájöblítő használata
esetén nincs szükség további fluoridzselé alkalmazására. Még egy kis
mennyiségű folyadékban található
fluorid is (0,03-0,08 ppm), amely
kontaktusba kerül a zománccal,
remineralizációt eredményez, ez elnyomja a demineralizációt. [34].
Formázás –
gyakorlati kivitelezés
A tanulmányunkban bemutatott
javaslatokat Zachrisson, Rose és Mirabella előadásaira [35, 36,37] és a
fellelhető irodalomra [14,38,39,41]
alapoztuk. A megfelelő vízhűtés al-
A szemfog megfelelő inklinációjának eléréséhez az oldalsó metsző
helyén a palatinális felszínt is el kell
csiszolni. Ennek a felületnek nem
szabad interferenciát okoznia a harapásban, és lehetővé kell tennie a
megfelelő metszőfog-vezetést [14].
A formázás előtt meg kell vizsgálni
a szemfog vesztibulo-orális pozícióját. Lapos vesztibuláris felszínnel
rendelkező szemfog esetén szükség lehet egy elsőrendű hajlításra a
középső metsző és szemfog között
(főleg, ha a szemfogon egy oldalsó metsző bracket van, melyben a
beépített in-out érték magasabb)
annak érdekében, hogy elérjük a
megfelelő vesztibulo-orális pozíciót
a fognyak szintjén, és elkerüljük a
palatinális elcsiszolást (3. a-b ábra),
[39].
zio-disztális szélességet, és a kontaktpont incizális irányba helyeződik
át. Ebben a fázisban mindig szükséges egyeztetni az esztétikai pótlást
készítő fogorvossal a szükséges
szemfogformáról és a későbbi felépítmény pontos helyzetéről. Az
esztétikai fogorvosnak kell eldöntenie a meziális és disztális felszínek
elcsiszolásának mértékét is.
Az ideális mezio-disztális fogméretet arányok alapján határozzuk
meg. Az oldalsó felszínek elcsiszolására alkalmazott eszközöknek
egyeneseknek kell lenniük (az elején), melyek alkalmasak a szemfog
domborulatainak elcsiszolására és
az app
roximális felszínek párhuzamosítására a fog tengelyével [38].
A legalkalmasabbak a keskeny,
rövid, tűhegy alakú fúrók (speciális, rövid, piros tűhegyű Rodentica
806314465514016 (Komet 1385),
sárga Rodentica 806314465504016),
hosszú tűgyémánt (Komet 0574 és
finom piros lándzsa alakú gyémánt
Rodentica 806314249514009, extra
finom sárga lándzsa alakú gyémánt
Rodentica 806314249504009) és
hegyes lándzsa (Rodentica sárga
hegyes lándzsa 806314540504010,
piros
806314540514010)
max.
450 000 fordulat/perc (5. a-e ábra).
Zachrisson szerint az approximális felszíneket gyémántfúrókkal és
háromszög alakú tűkkel (okkluzális
kontúrozók) alakítjuk és kerekítjük
le (Rodentica 466, Komet 8833), [42,
35], (6. a-b ábra). Így a pontszerű
kontakt területek kiszélesednek. Ezt
követi a bukkális és palatinális felszínek megfelelő anatómiai formájának kialakítása. A lekerekítetlen élek
megnehezítik a megfelelő pótlás
elkészítését, valamint megnövelik a
szuvasodás és parodontális érintettség veszélyét [33].
A javasolt eszközhasználati sorrend
a következő: piros gyémántfúró
(finom 27-76 µm), sárga gyémántcsiszoló (extra finom, 10-36 µm)
gyorsítóban megfelelő hűtéssel
(5–6. ábra). Alkalmazhatunk gyémántkorongokat vagy oszcilláló
mozgásokat végző korongokat is. A
polírozást Sof-Lex korongokkal vitelezzük ki (finom-narancssárga 3-40
µm, extra finom – narancssárga-sárga, 1-7 µm), [43,33], (7. a-b ábra). Az
approximális felszínek elcsiszolása
több lépésben történik megfelelő vízhűtés alkalmazásával és helyi
fluoridálással.
Kisőrlő becsiszolása
Ha a szemfog helyére mezializált
kisőrlő intrúziójára nincs is szükség, a palatinális csücsök akkor
is akadályozhatja a harapást és a
szemfogvezetést [44]. Ezekben az
esetekben elcsiszoljuk a palatinális
csücsköt (8. a-b ábra) piros gyémántcsiszolóval (finom, 27-76 µm,
éli formázóval – Rodentica speciális tűhegy 806314466514031,
Komet 8833 vagy GD – lándzsa
Rodentica 806314257514020, Komet 0640) gyorsítóban (max 160
000 fordulat/perc) vízhűtés mellett,
min. 50 ml/perc [39]. Extra finom
sárga gyémántcsiszolóval polírozunk, 10-36 µm szemcsézettséggel
(sárga éli csiszoló Rodentica speciális tűhegyű 806314466504031,
GD – sárga lándzsa alakú Rodentica
[6] =>
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
6
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
806314257504020) és narancs SofLex korongokkal (3M finom, narancssárga alumínium-oxid kristály
3-40 µm nagysággal, extra finom,
narancssárga-sárga, 1-7 µm alumínium-oxid kristályokkal) könyökdarabban (25 000 fordulat/perc)
legalább 50 ml/min. hűtéssel. Az
elcsiszolást több lépésben végezzük, és ezt helyi fluoridalkalmazás
követheti.
Megbeszélés
A kutatások azt mutatják, hogy a
fog nem sérül annak ellenére sem
ahhoz, hogy a szemfogat átalakítsuk egy oldalsó metszőfoggá,
és jelentős mennyiségű zománcot kell eltávolítani. Tuverson 0,4
mm zománc elcsiszolás mellett
nem regisztrált sérülést a szemfogon [14]. Fillion [45,46] 0,6 mm
approximális elcsiszolást javasol.
Más tanulmányok szerint a kisőrlők
és őrlők interproximális redukciójával – torlódás esetén – 6,4 mm
[24] - 9,8 mm [47] helyet nyerhetünk, azaz a kisőrlők területén a
még biztonságosan elcsiszolható
zománc mennyisége 0,5 mm. A
kisőrlők csücskén található zománc
vastagsága 2-2,5 mm, és fokozatosan csökken a zománc-cement
határig [48]. A disztális felszínen a
zománc vastagsága kisebb, mint a
meziális felszínen, és nincs összefüggés a fog formája és a zománcréteg vastagsága között [49,50],
az 50%-os zománc elcsiszolás
még biztonságosnak tekinthető,
és nem növeli a fogszuvasodás
vagy parodontális betegség kialakulásának rizikóját [23]. Legalább
0,5 mm távolságnak kell lenni a
gyökerek között az interradikuláris csont számára, és legalább 0,3
mm-t vesz fel az egészséges periodontális rostrendszer [51]. Sheridan
szerint [24] a biztonságos elcsiszolás mértéke az oldalsó fogaknál 1
mm (0,5 mm az egyes approximális felszínekről) és 0,75 mm az alsó
metszők területén. Mindig figyelembe kell vennünk a fogtípusonként változó zománcvastagságot, a
felületek típusát és az etnikai hovatartozást [52,53].
Zachrisson és Mjör [38] 48 eltávolításra kerülő kisőrlőt vizsgáltak.
Ezeket a fogakat átalakították,
mint a hiányzó fog helyére mezializált szemfogakat. Ezt követően a
kisőrlőket értékelték 1 héttel, majd
5 hónappal az elcsiszolás után. Az
eredmények szerint amennyiben a
6a
6b
6. a–b ábra: A proximális szemfogélek lekerekítése, okkluzális kontúr kialakítása (Rodentica 466).
7a
7b
7. a-b ábra: Polírozás narancssárga Sof-Lex koronggal.
8a
8b
8. a-b. ábra: A páciens a felső első kisőrlő palatinális csücskének elcsiszolása előtt (a) és (b) után, a szemfogvezetés kialakításához. A szemfog vesztibuláris felszínének befejezése.
csiszoláskor megfelelő a vízhűtés
és a módosított felszínek öntisztulókká válnak, akkor ezt a formázást el lehet végezni anélkül, hogy
a páciensnek ez kellemetlenséget
okozna, továbbá alig vagy nem
történik változás a pulpa és dentin területén. A szerzők ugyanezt
igazolták a következő tanulmányukban is, ahol 37 kismetszővé
átalakított szemfogat vizsgáltak
meg 10-17 évvel a csiszolás után
[41]. Nem volt szignifikáns különb-
ség a csiszolt és csiszolatlan fogak
között a mozgathatóság, kopogtatási vagy hőreakció szempontjából.
Pulpaszűkületet találtak, de ennek
más oka is lehetett. Mikroszkóp
alatt vizsgálva mindössze két fog
esetében figyeltek meg a gyémántcsiszolók által hagyott barázdákat
és karcolásokat, a többi fog állapota tökéletes volt. Fontos, hogy a
zománc elcsiszolásnál figyeljünk a
természetes fogformára, elsimított
zománcfelszínre (mely biztosítja az
öntisztulást) és az elégséges vízhűtésre [38].
Radlanski és mtsai. [54] beszámoltak
róla, hogy a perforált korongok 30
µm szélességű és mélységű barázdákat hagynak hátra. Az elcsiszolt
felületek extra finom Sof-Lex koronggal történő polírozása után is
10-30 µm mély vájatok maradnak.
Ezekben a barázdákban felgyűlhet
a plakk, még akkor is, ha a páciens
fogselymet használ, és ez növelhe-
Indikáció
Roth
torque
Roth
anguláció
MBT
torque
Oldalsó metsző
VO keskeny, elcsiszolás után alkalmas
+8°
+9°
+10°
+8°
Szemfog
VO széles, ha pozitív a torque érték
-2°
+10°
-7°
+8°
Felcserélt szemfog
VO széles, ha pozitív korona torque szükséges
+2°
+10°
+7°
+8°
Szemfog 0° torque
értékkel
VO széles, ha nem kell torque
0°
+8°
+17°
+2°
Bracket típus
Felcserélt alsó második
kisőrlő bracket
VO széles, ha kifejezett pozitív torque-ra van szükség
+22°
1. táblázat: Kismetsző helyére mezializált szemfog bracket kiválasztása. VO – vesztibulo-orális dimenzió.
0°
MBT
Standard edgewise
anguláció torque/anguláció
0°/0°
ti a fogszuvasodás előfordulásának
gyakoriságát [55].
Joseph és mtsai. [32] szerint az elcsiszolás egyedüli hátránya a nem
megfelelő felületi kidolgozás és
polírozás. Amennyiben a zománcfelszín viszonylag sima a csiszolást
követően, úgy nincs plakk felhalmozódás, és a zománc remineralizálódhat. Zachrisson bebizonyította, hogy az elcsiszolást követően
azokon a területeken, ahol a plakk
felgyűlhet, megnövekedik a fogszuvasodás előfordulása, azaz a
durva, a rosszul polírozott és a
nehezen tisztítható felületeken. A
legnagyobb rizikót az egyenetlenül
elcsiszolt approximális zománcfelszínek jelentik [56]. Ezt a problémát megoldhatja az inaktivált végű
fúrók használata [12]. Zachrisson
2,5%-os caries előfordulást jelentett
az elcsiszolt felszíneken szemben a
2,4%-os gyakorisággal kezeletlen
felületeken [56]. Kanoupakis és mtsai. [57] Diagnodenttel dolgozva
kezdetleges zománc elváltozásokat az elcsiszolt fogak 4,7%-ánál
figyeltek meg 18-24 hónappal a
beavatkozást követően. Jarjoura és
mtsai. [58] három új interproximá-
[7] =>
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
7
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
lis lézió megjelenését jelentették
376 fogfelszínt vizsgálva, 1-6 évvel
a csiszolást követően. Nem találtak
különbséget a caries incidenciában
csiszolt és csiszolatlan fogfelszínek
között [59,60,61,15,58,41,56]. In vitro az elcsiszolt zománc nagymértékű demineralizációt mutat [62,31],
azonban in vivo ezt kiegyensúlyozza a természetes remineralizáció
[61]. Azt is bebizonyították, hogy
a zománc ásványi anyag tartalma
nem változik [28]. Ezért feltételezhetjük, hogy a megfelelőn kialakított és kellően polírozott palatinális
és vesztibuláris zománcfelszínek
nem jelentenek kockázatot sem a
szemfog, sem pedig a kisőrlő esetében.
Különböző szerzők más és más
eszközhasználati sorrendet javasoltak a legsimább zománcfelszín eléréséhez. Hein és mtsai.
[63] finom szemcsézettségű gyémántkorongokkal indítanak, így
a kezdeti barázdák nem lesznek
olyan mélyek, és könnyebb a felületet polírozni. 60 másodpercig
tartó Sof-Lex korongos polírozás
simább zománcfelszínt alakíthat
ki, mint a kiindulási felület. Zhong
és mtsai. [18] az oszcilláló mozgást
végző perforált korongokat részesítik előnyben kisebb mint 30 µmes szemcsenagysággal, a polírozást finom és extra finom Sof-Lex
korongokkal végzik 40 másodpercig, megfelelő vízhűtés mellett. Szostkova szerint a perforált
gyémántkorongokkal vagy abrazív
csiszoló csíkokkal végzett zománc
elcsiszolás polírozás nélkül helytelen [1,73]. Abban az esetben, ha
piros és sárga gyémántkorongokat
alkalmaztak polírozás nélkül, akkor a sárga csiszoló lekerekítette a
piros által hátrahagyott barázdák
éleit. Ez az eljárás nem változtatott
a vájatok számán vagy mélységén
[1,73]. Szostkova eredményei alapján csak azok a zománcfelszínek
voltak megfelelően polírozva, ahol
Sof-Lex korongokat alkalmaztak. A
Sof-Lex korongok használata után
a barázdák sekélyek voltak, lekerekített végekkel, egyes helyeken
a zománcban nem voltak vájatok,
vagy csak olyan jellegűek, amelyek
kezeletlen zománcfelszíneken is
természetesen előfordulnak [1,73].
Annak érdekében, hogy a lehető
legsimább zománcfelszínt érjük el,
az elsődleges csiszolás utáni barázdák száma rendkívül fontos.
Minél durvább a zománcfelület,
annál nehezebb azt tökéletesen
kidolgozni és elsimítani [25]. Az érdes zománcfelszín tökéletes elsimítása lehetetlen feladatot jelenthet
[28,29,30,54,64,65,66]. Minél finomabb az alkalmazott korong és kisebb szemcsézettségű a gyémántcsiszoló a megmunkálás elején,
annál könnyebb, gyorsabb és jobb
a zománc polírozása [15,18,27,63].
Azok az eljárások, amelyek keményfém-csiszolókat [27,67], gyémántfúrókat és korongokat [63,67], illetve
oszcilláló mozgást végző korongokat [18] alkalmaznak, melyet Sof-Lex
korongos polírozás követ, simább
zománcfelszíneket tudnak kialakítani, mint a természetes zománcfelület
[18,29,30,64,68,69]. A nagyobb átmérőjű Sof-Lex korongok, approximális felszínenként új korongok alkalmazása és a hosszabb polírozási
idő ideális eredményt biztosít [18].
A polírozás fontosságát több tanulmány is kimutatta [28,29,30,54],
ahol a polírozás minden esetben
csökkentette a felület durvaságát.
A lehető legsimább zománcfelszín
kialakításán kívül egy másik fontos
célja az elcsiszolásnak a teljes beavatkozás hatékonysága [1], azaz,
hogy elérjük a legsimább felületet
a lehető legrövidebb idő alatt, és
minél kevesebb eszköz használatával. Ezt nagyban befolyásolja az
eszközök elhasználódottsága és a
választott technika, így a nyomás
mértéke, az abrazív szemcsék keménysége és mérete, a csiszolás
időtartama, valamint foghoz kötött
tényezők, mint a zománc keménysége [70]. A vékonyabb és rugalmasabb eszközök fokozottabb abráziós elhasználódást mutatnak, mint
a durvább csiszoló felületek [71].
Minél szélesebb és keményebb a
csiszoló eszköz, annál jobb az erő
eloszlása a zománcfelszínen [72].
Az eszközök helytelen alkalmazása, mint például túl nagy nyomás
használata és szűk kontaktokba
való bepréselése, az eszközök de-
formációját és abráziós hatékonyság csökkentését eredményezi [70].
Ezért az eszközöket gyakran kell
ellenőrizni és cserélni.
Marek szerint [11] a zománc elcsiszolás ideális szekvenciája: három gyémántkorong alkalmazása durva - közepes - extra finom. Az extra finom
korongokkal való megmunkálás
után voltak a legkisebbek a barázdák, mert ezek mérete megegyezik
az eszköz szemcseméretével. Ez a
folyamat azonban időigényes, és így
alkalmatlan a klinikai gyakorlatban.
30 µm-es szemcsenagyságú perforált korongok használata, melyet az
extra finom gyémántkorong és két
Sof-Lex korongos polírozás követ, a
természetesnél is simább zománcfelszínt eredményeznek. A szerzők
szerint ez a leghatékonyabb eljárás.
Szostkova [73] ugyanerre a következtetésre jutott, számára a leghatékonyabb elsőnek a piros gyémántcsiszoló használata, melyet két
Sof-Lex korongos polírozás követ.
A szemfog oldalsó metszővé való
átalakításában a gyémántkorongok
alkalmazása nem elég hatékony,
mivel a felületeket az oldalsó metsző formájának megfelelően kell kialakítani, és erre a gyémántcsiszoló
sorozat javasolt [28,38,67,74]. Ezek
formája segít létrehozni az ideális
lekerekítettséget és a sima átmeneteket. A legjobb sorrend: piros
gyémántcsiszolóval levenni a szükséges zománcmennyiséget, sárgával lekerekíteni, majd megmunkálni
és polírozni Sof-Lex korongokkal
[18,27,28,29,30].
Következtetés
A kismetsző helyére mezializált
szemfog elcsiszolása, ha helyesen
végezzük el, egy rövidebb szemfogat eredményez, incizális él kialakításával, a vesztibulo-orális és
mezio-disztális méretek csökkentésével az oldalsó metszőfog alakjának megfelelően. Így biztosított
a metszőfog-vezetés interferenciák
nélkül, megfelelő horizontális lépcső enyhe frontfog érintkezéssel,
továbbá a kívánt zenith pozíció a
későbbi felépítéshez. A kisőrlő palatinális csücskének elcsiszolására
csak akkor van szükség, ha a csücsök gátolja a dinamikus okklúziót.
Ily módon biztosított a szemfogvezetés. A helyes formázás lehetővé teszi a fogazat funkcionális és
esztétikai helyreállítását. A csiszoló eszközök javasolt sorrendjének
betartása, melyet a megfelelő vízhűtés mellett végzett polírozás
egészít ki, a figyelemmel követett
fog- és zománcmorfológia olyan
sima zománcfelszínt eredményezhet, mely képes az öntisztulásra, és
így nem növeli a caries veszélyét,
valamint nem károsítja a fogat.
(A cikk során felhasznált irodalom
jegyzéke a szerkesztőségünkben
megtalálható.)
hirdetés
Impllanto
ológiában és
csontpótlásban
az első!
Virtuális terezés
Ti és CoCr 3D nyomtatása
Egyéni implantátumok
Egyedi titán zsalúhálók
Csontpótlás
Csontpótlás eszközei
Implantólógiai fúrósablonok
Műtéti segédeszközök
9024 Győr, Csokonai u. 10.
labor@dentartttechnik.hu
www.dentarttechnik.hu
+36 30 682 3827
[8] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
8
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Skócia-szerte tesztelik
a fogorvosok a fogszuvasodást
azonosító mesterséges
intelligencia programot
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
Úttörő tanulmányt végeznek a skóciai
Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS)
és a nem NHS fogorvosi rendelőkben,
amelyben a mesterséges intelligencia
(AI) által vezérelt szoftver segít a szakembereknek a fogszuvasodás hatékonyabb felkutatásában. Az AssistDent
nevű programot a Manchester Imaging fejlesztette ki, amely az Egyesült
Királyságban a Manchesteri Egyetem
fogorvostudományi és képalkotó tudományok közötti együttműködésből
létrejött spin-off cég.
A korai felismerést célzó AssistDent
gépi tanulási algoritmusokat használ a fogászati röntgenfelvételek
kiértékelésére, hogy észrevegye
vagy megerősítse a potenciális, csak
zománcot tartalmazó proximális
szuvas területeket. A fogszuvasodás korai felismerésével a páciensek
megelőzéssel, például fluoridos kezelésekkel elkerülhetik a töméseket.
A Skóciában több mint félmillió beteget ellátó, több mint 65 rendelőt
és 200 fogorvost foglalkoztató Clyde
Munro Dental Group kísérleti teszt
keretében öt, Skóciában található fogorvosával alkalmazza az AssistDentet.
Fiona Wood, a Clyde Munro operatív
igazgatója a következőképpen magyarázta a mesterséges intelligencia mint
a megelőzés hatékony eszközeinek
használatát: „Mindig a megelőzés a
célunk – és ez a technológia képes támogatni fogorvosainkat abban, hogy
még a kialakulás előtt felismerjék a
fogszuvasodás korai jeleit, és a szükséges megelőző ellátást a megfelelő fogakra irányítsák. Az AI hasznos eszköz
arra, hogy megmutassa és demonstrálja a pácienseknek azokat a területeket, ahol fogászati igény vagy aggodalom merül fel, hogy a páciensnek
esélyt adjon arra, hogy a Clyde Munro
fogorvosainak támogatásával visszafordítsa a zománcelváltozásokat.”
Az AssistDent képességeit a British
Dental Journalban közzétett, a Manchesteri Egyetem fogorvosi karának
szakértői által végzett, szakértői által
lektorált kutatásban értékelték. A tanulmányban az AssistDentet használó
csoport 24 harapás-röntgenfelvételen a szakértő fogorvosok által korábban azonosított szuvasodás 76%-át
találta meg, míg az AI-szoftvert nem
használó csoport a problémás területek 44%-át. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az AssistDent jelentősen javítja a fogorvosok
képességét a csak zománcot érintő
proximális szuvasodás azonosítására.
A 2019-es Global Burden of Disease
tanulmány és az Egészségügyi Világszervezet szerint a kezeletlen fogszuvasodás a világ népességének 44%át, mintegy 3,5 milliárd embert érint,
és ezzel ez a leggyakoribb betegség
a közel 300 értékelt állapot közül. DT
Kép: shmai/Shutterstock
hirdetés
Nyomtatott magazinok
DENTAL
HÍREK
A FOGÁSZAT INFORMÁCIÓS MAGAZINJA
2022 / XXVI. ÉVFOLYAM – 3. SZÁM
ÁRA:
2500 FT
2022 / XIX. ÉVFOLYAM – 3. SZÁM
ÁRA: 2500 FT
FOGTECHNIKA
FOGTECHNIKUSOK
SZAKMAI LAPJA
CÍMLAPSZTORI
PORTRÉ
MED. DENT
„A tanulási folyamatnak
soha nincs vége...”
Kalcifikált felső metszőfog
kiszámítható gyökérkezelése
3D-nyomtatott fúrósablon
segítségével
MED. DENT
„Csak komplexen kezelek
egy problémát...”
Szemfog és kisőrlő
formázása kismetsző
aplázia részárással
történő kezelése során
Egyedi fogszínkulcsok a CAD/CAM
fogpótlások színének
meghatározásához
www.dental-triBune.com
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
A fogászati implantológiát évtizedeken
keresztül kizárólag az „osszeointegráció”
elérése vezérelte. A kifejezés létrejöttét
P. I. Branemarktól eredeztetik, aki elsőként írta le a vitális csontszövet és a vele
kapcsolatba kerülő titániumból készült
eszközök között megfigyelhető...
4. oldal
Kép: Shutterstock/MarcinK3333
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
ESETISMERTETÉS
Hagyományos teljes
fogsor hatékony
átalakítása
ESETISMERTETÉS
INTERJÚ
„A helyreállító fogászat
lett a szenvedélyem és
a mindennapi munkám”
Teljes ívű rehabilitáció
primer vázra ragasztott
lítium-diszilikát
szekunder koronákkal
Digitális Fogászat
1 szám/év
A dél-koreai Sungkyunkwan Egyetem kutatóinak áttekintése szerint
bizonyos típusú nanorészecskék
lehetnek a következő élenjáró megoldás a fogfehérítésben. Korábban
azért nem bíztak bennük, mert az
invazív fogfehérítési eljárásokban
való alkalmazásuk károsodást okozhat, azonban számos nanorészecskéről bebizonyosodott, hogy nem
invazív módon alkalmazva javítják
a fogfehérítést, és emellett antibakteriális, gyulladáscsökkentő és
remineralizációs tulajdonságokkal
rendelkeznek.
A nanorészecskéket már széles körben alkalmazzák a fogászatban, beleértve a fogpótlást, a helyreállító
fogászatot és a parodontológiát. A
jelenleg klinikailag használt fogfehérítő szerek, mint például a karbamid-peroxid és a hidrogén-peroxid, a szabad gyökök keletkezése
miatt potenciálisan kóros károsodást
okozhatnak. Az áttekintés azt sugallja, hogy a nanorészecskék nemcsak akkor hasznosak, ha a fehérítő
termékekhez abrázió céljából adják
őket, hanem fehérítőszerként alkalmazva még jobban működhetnek,
mint a meglévő termékek, mivel képesek elősegíteni a remineralizációt,
és a fehérítéshez is hasznos reaktív
oxigénfajokat szabadítanak fel.
A keletkező reaktív oxigénfajok a
nanorészecskétől függnek: A cinkoxid és az arany nanorészecskék
hidrogén-peroxidot, az ezüstalapú
nanorészecskék viszont hidroxil-
gyököket termelnek. Az
áttekintés
beszámolt
egy kutatásról, amely
szerint a hidrogén-peroxid fokozott fehérítő
hatást fejtett ki, amikor
arany nanorészecskéket
használtak, valamint egy
másik vizsgálatról, amely
kimutatta, hogy az arany
nanorészecskék használata nem okozott biológiai problémákat a vizsgált állatokban. A felülvizsgálat szerzői szerint
azonban további kutatásokra van
szükség annak ellenőrzésére, hogy
ezek a nanorészecskék potenciálisan jelenthetnek-e toxicitási kockázatot.
A hosszú hullámhosszú fénnyel
kombinálva egy másik tanulmány,
amelyről beszámoltak, azt sugallta, hogy a cink-oxid és a biomaszsza szén kompozitja jobb fehérítési
eredményeket nyújtott, és nem találtak nyilvánvaló toxicitást. Egy hasonló vizsgálat kimutatta, hogy 405
nm-es diódalézerrel aktiválva egy
3,5%-os
hidrogén-peroxid-oldat,
amely titán-dioxid nanorészecskéket tartalmazott, ugyanolyan mértékű fehérítést biztosított, mint egy
35%-os hidrogén-peroxid-oldat.
A Cerec Accept programjának erőteljes
szegmense a status quo megvitatása.
Mindannyian átéltük már, mindannyian
éreztük már otthonosan magunkat
benne.
10. oldal
19. oldal
Velünk nyaralt a remény
Katona József
Az már a választás éjszakáján eldőlt,
hogy túl nagy változások nem várhatók az egészségügyben. Egy érdemi fejleményt azonban már a
kormányalakítás is hozott: a humán
tárca (EMMI) felszámolásával az
ágazat egyértelműen a belügyminiszter portfóliójába került. Ezzel
megszűnhetett az az áldatlan állapot – az orvoskamara kifejezésével
élve: „irányítási-igazodási válság” –,
amiben az egészségügy a járvány
eleje óta őrlődött két tárca között.
Igaz, sokan csalódtak, hogy az új
kormányban sem lesz egészségügyi
minisztérium. Őket a friss ágazati
államtitkár, Takács Péter egyik első
megszólalásakor azzal vigasztalta,
hogy az egészségügy érdekérvényesítő képességét nem az önálló
minisztérium erősíti, hanem a miniszter személye.
Az államtitkár kiválasztása is a stabilitás érzetét erősítheti, mivel őt
„igen közelről”, az Országos Kórházi
Főigazgatóság (OKFŐ) főigazgató-helyettesi székéből vette maga
mellé a belügyminiszter. Bemutatkozásakor pedig azt hangsúlyozta:
„a főbb csapásirány megmarad az
egészségügyben. Az első nagy lé-
pések már megtörténtek az előző
ciklusban, most a finomhangolás
zajlik”. Ugyanott szó esett a közeljövő szereposztásáról is: a stratégiai irányítás az államtitkáré, míg az
operatív végrehajtás az országos
kórházi főigazgató feladata lesz. Ez
utóbbi poszton Jenei Zoltánnal indul
a ciklus, aki már 2020. novembere
óta tölti be e hivatalt.
Bemutatkozásakor azt is jelezte az
államtitkár: a nyár közepéig elkészítik a „stratégiai anyagaikat”, s
csak olyan megoldási javaslat kerülhet a kormány elé, amit támogatnak a szakmai szervezetek is. Így
minden érdekelt reményekkel telve
indulhatott nyaralni, bízva abban:
számára is gyümölcsözően alakul
majd az ágazat sorsa.
A Magyar Orvosi Kamara (MOK)
azonban semmit sem bízott a véletlenre. Amint felállt a kormány, egy 8
oldalas levélben részletezték a belügyminiszter számára, hogy miben
látják az egészségügy orvosolandó
problémáit. Látleletükben egyebek
mellett megemlítik, hogy a betegutak szétzilálódtak, a várakozási idők
extrém módon megnyúltak, egyes
ellátások közel elérhetetlenné váltak,
s sok helyen alakult ki súlyos szakemberhiány. Összességében úgy látják,
KERESKEDELMI HÍREK
Nézzünk előre!
Implantológia
3 szám/év
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Egy fogpótlás készítéséhez a fogorvos
felpuhított viaszba haraptatja a pácienst.
Ennek sokféle eredménye lehet. A hibás
harapás alapján készített fogpótlás nem
csak a fogak, a fogpótlás...
Fontos a rendszeres
megújulás
INTERJÚ
XViii. éVfolyam, 3. szám
GYAKORLÓ FOGORVOS
AJÁNLJA
INTERJÚ
„Én a szakterületek harmonikus
együttműködésében hiszek…”
The World‘s Dental Newspaper
Budapest, 2022. augusztus
Új tanulmány szerint a
nanorészecskék használata
hatékonyabb módszer lehet
a fogfehérítésre
Tanulmányozd először az
elméletet, aztán jöjjön
a gyakorlat, mely belőle
származik
A „Majesthetik”
csodája – a
munkamenet
INTERJÚ
„Mindennek az alapja egy
tökéletes team megszervezése
és működtetése…”
2022 / III. ÉVFOLYAM – ÁR: 2500 FT
FOGÁSZAT
PORTRÉ
A DP HUNGARY
TEMATIKUS
KIADVÁNYA
Fogtechnika
4 szám/év
DIGITÁLIS
A DENTAL PRESS TEMATIKUS KIADVÁNYA
LABORATÓRIUM
A kézművesség
tisztelete
Dental Hírek
4 szám/év
IMPLANTOLÓGIA
LABORATÓRIUM
Makó János és Péry
Eleonóra interjú –
páratlan páros
AKIKTŐL TANULHATUNK
ÚJ GENERÁCIÓ
2022 / XIX. ÉVFOLYAM – 2. SZÁM
ÁRA: 2500 FT
hogy „a közellátás rendszere sem
hosszú, sem rövid távon nem tartható fenn jelen formájában”. Ezért
szorgalmazták – s ajánlották hozzá a
segítségüket –, hogy a tárca vezetői
a helyzet javítására egy, a 2011-es
Semmelweis Tervvel összemérhető
részletességű programot alkossanak.
Az ellátási problémák nagyságának
érzékeltetésére Kiss Zsolt, a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
(NEAK) főigazgatója szolgált egészen meghökkentő adatokkal június elején. E szerint idén, az első
negyedévben a kórházak közel negyedével, a szakrendelők ötödével
kevesebb beteget láttak el, mint a
járvány előtti utolsó év megfelelő
időszakában. A krónikus osztályok
teljesítménye pedig a korábbinak
kevesebb mint kétötödére zuhant.
Mindez arra utal, hogy sok páciens
be sem jut az ellátórendszerbe,
illetve a terápiák egy része
elérhetetlen a rászorulók számára. A
főigazgató azzal is szembesítette a
kórházszövetség kongresszusának
résztvevőit, hogy az intézményeik
ma 19-31 százalékkal kapnak több
pénzt, mint amit a teljesítményük
indokolna.
” 3. oldal
hirdetés
A csoport beszámolt a hidroxiapatittal kapcsolatos kutatásról
is, amelyről ismert, hogy a fogak
szilárdságát növeli azáltal, hogy
apatitot ad a demineralizált zománchoz. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a hidroxiapatit nanorészecskék fogkrém formájában
javították a fogak színét, egy másik
pedig azt jelezte, hogy a hidroxiapatit nanorészecskéket tartalmazó
szájápolási termékek általában biztonságosak.
A tanulmány, amelynek címe: „Nanoparticles as next-generation toothwhitening agents: Progress and perspectives” címmel, az ACS Nano 2022.
június 15-i számában jelent meg,
még a számba való felvétel előtt.
Forrás: www.dental-tribune.com
Dental Tribune
4 szám/év
Szakkönyvek ajándékba!
2023-as éves, mind az öt magazinunkra történő előfizetés
esetén választhat fogászati szakkönyveink közül egyet ajándékba
2023
DENTAL
PRESS
AKCIÓ!
bankkártyás
fizetés esetén
[9] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
9
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Aggasztó fogászati
statisztikák
Angliában
Az NHS England által nemrégiben közzétett jelentés szerint az elmúlt években megdöbbentő mértékben csökkent az NHS fogászati szolgáltatásait igénybe vevő betegek száma. (Kép: LunaKate/Shutterstock)
Online magazinok
Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
hirdetés
Augusztus végén a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) közzétette
az éves fogászati statisztikákat Angliára vonatkozóan. A jelentés a 2022
márciusáig tartó 12 hónapos időszakra vonatkozóan nyújt tájékoztatást az NHS fogászati tevékenységéről az országban, és tartalmazza az
NHS fogorvosok által 2022 júniusának végéig ellátott betegek számáról szóló adatokat.
A SARS-CoV-2 terjedésének korlátozása érdekében az angliai fogorvosi rendelőket arra utasították, hogy 2020.
március 25-től zárjanak be, és csak
sürgősségi ellátást nyújtsanak, amíg
a kormány be nem jelentette, hogy
2020. június 8-tól újra megnyithatnak.
A jelentés szerint a 2022. március 31ét megelőző 24 hónapban mindössze
16,4 millió felnőtt (34%) vette igénybe
az NHS fogászati ellátást. Hasonlóképpen 5,6 millióra (44,8%) csökkent
az NHS fogorvos által felkeresett
gyermekek száma. A Brit Fogászati
Szövetség (BDA) szerint a világjárványt megelőző utolsó teljes évben
48,6%, illetve 58,7% volt ez az arány.
Emellett az adatokból kiderült, hogy
2021 és 2022 között mindössze 26,4
millió NHS-rendelésre került sor,
míg a világjárványt megelőző öt évben átlagosan 39,4 millió fogászati
kezelésre került sor évente. Sajnálatos módon, bár a fogorvosoknak
idén áprilistól a pandémia előtti
tevékenységük 100%-át kellett elvégezniük, a BDA megjegyezte, hogy a
kiszabott célok nem eredményezték
az NHS fogászati ellátások mennyiségének növekedését.
Az NHS egyre
súlyosbodó válsága
és fenyegető halála
16 újság + 16 e-Journal
41 000 Ft
helyett
- 45% 23 500 Ft
Előfizetés megrendelése:
www.dental.hu
A karantén időszak kezdete óta az
NHS óriási beteghátralékkal küzd a
fogorvosi szolgáltatások korlátozott
hozzáférhetősége miatt. Az NHS fogorvosi válság valódi mértékére rávilágítva a BBC által nemrégiben végzett
kutatás arról számolt be, hogy tízből
kilenc NHS-rendelő közölte, hogy nem
tud új felnőtt pácienseket fogadni.
A BDA a közelmúltban Angliára vonatkozó fogászati statisztikákra reagálva megjegyezte, hogy az ország
fogászati szolgáltatásainak reformja
érdekében sürgős radikális változtatásra van szükség.
„Az NHS fogászat fényévekre van
attól, ahol lennie kellene. Hacsak a
miniszterek nem lépnek fel, és nem
hajtják végre a nagyon szükséges
reformot és a megfelelő finanszírozást, ez marad az új normális állapot” – mondta sajtóközleményében
Dr. Eddie Crouch, a BDA főigazgatói
bizottságának elnöke. DT
[10] =>
Upgrade Congress új helyszínen,
a Hungexpo „Cˮ kongresszusi központjában
[11] =>
VIII. UPGRADE
CONGRESS
Fogászati Kiállítás
és Kongresszus
2023. március 24–25.
KÉT NAP A JÖVŐÉRT – Lépjen velünk hipertérbe!
Dr. Antal
Márk
Dr. Baktai
Zoltán
Dr. Borbély
Judit
Dr. Döbrentey
Zsolt
Dr. Farkas
Péter
Dr. Felkai
Tamás
Dr. Fráter
Márk
Dr. Gurzó
Mária
Dr. Jakab
András
Dr. Luigi
Canullo
Dr. Nagy
Zsolt
Dr. Zsoldos
Márton
implantológia • esztétika • endodontia
orthodontia • digitális fogászat • prevenció
Mit hoz a 2023-as esztendő a fogászatban? Milyen új trendek, eljárások,
technológiák várják a mindig megújuló szakmát? Hogyan tud versenyképes maradni a nyitott és egyre zajosabb nemzetközi piacon?
A továbbképző rendezvényre Önt is várjuk, ha nem elégszik meg a tegnapi ismereteivel, és mind elméleti, mind gyakorlati megközelítésben lépést
akar tartani a világgal. A szervezők korábbi tapasztalatai és a nemzetközi
rendezvényeken gyűjtött új ismeretek alapján egy szélesebb körű, átfogóbb koncepciót és tematikát
mutat be a VIII. Upgrade Show.
2023
VIII. UPGRADE
HUNGEXPO
Early Bird kedvezmény január 31-ig!
Jelentkezzen most: www.upgradecongress.hu
[12] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
12
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Az eddigi első tanulmány kapcsolatot talált
az e-cigaretta és a fogszuvasodás előfordulása között
Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
A Tufts University School of Dental Medicine kutatói az e-cigaretta
használat és a szájhigiénia romlása
közötti kapcsolatra vonatkozó meglévő bizonyítékok kiegészítéseként
nemrégiben értékelték az e-cigaretta és a párologtató eszközök használata és a fogszuvasodás kockázati
szintje közötti összefüggést. Megállapították, hogy a párologtatás növelte a betegeknél a fogszuvasodás
kialakulásának kockázatát. Az eredmények alapján azt javasolták, hogy
az e-cigaretta és a vaping eszközök
használatát ne csak a rutinszerű fogászati és kórtörténeti kérdőívekbe
foglalják bele, hanem tekintsék a
páciensek fogszuvasodás kockázati
szintjét növelő kockázati tényezők
közé tartozónak is.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint körülbelül 9,1 millió amerikai felnőtt
és kétmillió tinédzser használ dohányalapú párologtató termékeket.
Annak ellenére azonban, hogy egyre több bizonyíték utal arra, hogy
a párologtatás a rendszer egészségének romlásához vezet, a közvéle-
fő pszichoaktív vegyületet
tartalmaznak-e.
„Fontos megérteni, hogy
ezek előzetes adatok"
– mondta a sajtóközleményben a kutatás vezető
szerzője, dr. Karina Irusa, az
egyetem átfogó gondozásának adjunktusa. „Ez nem
100%-ban bizonyító erejű,
de az embereknek tisztában kell lenniük azzal, amit
látunk" – tette hozzá.
A kutatók szerint az e-cigaretta használata hozzájárulhat a fogszuvasodás
Egy új kutatás arról számolt be, hogy az e-cigaretta és a vaping eszközök használata összefügg a fogkialakulásához a magas
szuvasodás magasabb kockázatával. (Kép: art_of_galaxy/Shutterstock)
cukortartalom és a páromény kevéssé ismeri ezt a kérdést.
A tanulmányban a kutatók több
logtató folyadék viszkozitása miatt.
Korábbi kutatások arról számoltak
mint 13 000 olyan 16 évnél idősebb
Aeroszolos formában és belélegezbe, hogy az elektronikus párologbeteg adatait elemezték, akiket
ve a folyadék a fogakhoz tapad, és
tató eszközök használata növelheti
2019 és 2022 között a Tufts fogáa párologtató aeroszolok megvála parodontális betegségek kialakuszati klinikáin kezeltek. Azt találták,
toztatják a szájüregi mikrobiomot,
lásának kockázatát és károsíthatja
hogy az e-cigarettát pároló vagy
lehetővé téve a fogszuvasodásért
a fogzománcot. Azonban több kuhasználó betegek mintegy 79%-ánál
felelős baktériumok bejutását a
tatásra volt szükség ahhoz, hogy
magasabb volt a fogszuvasodás kiszájüregbe. Kimutatták azt is, hogy
megértsük az e-cigaretta hasznáalakulásának kockázata, míg a konta vaping olyan területeken is előselata és a szájüregi egészség közötti
rollcsoportnál ez az arány csak 60%
gítheti a fogszuvasodás kialakulását,
kapcsolatot, és ez a tanulmány volt
volt. A kutatók megjegyezték, hogy
ahol az általában nem fordul elő,
az első, amely a vaping és a fogszunem vizsgálták, hogy a használt eszpéldául az elülső fogak alsó szélén.
Az eredmények fényében a kutatók
vasodás fokozott kockázata közötti
közök nikotint vagy tetrahidrokanazt javasolták, hogy a fogorvosok a
összefüggést vizsgálta.
nabinolt, a kannabiszban található
kórtörténet felvétele során kérdezzék meg a pácienseket az e-cigaretta használatáról. Ez a gyermekfogorvosokra is vonatkozik, mivel
az Egyesült Államokban magas az
e-cigarettát használó közép- és
középiskolás diákok száma, amely
2021-ben elérte a 7,6%-ot - közölte
a CDC.
Emellett a kutatók úgy vélik, hogy
az e-cigarettát használó betegeknek szigorúbb fogszuvasodás-kezelési protokollt kellene követniük,
amely magában foglalhat vényköteles erősségű fluoridos fogkrémet és
fluoridos öblítést, munkahelyi fluoridos alkalmazásokat és nagyobb
számú fogászati ellenőrzést.
„A fogszuvasodás kezelése sok időt
és pénzt igényel, attól függően,
hogy mennyire súlyos a helyzet" –
jegyezte meg dr. Irusa. „Ez egy ördögi kör, amely nem fog megállni"
– zárta gondolatait.
A tanulmány, melynek címe: „A
comparison of the caries risk between patients who use vapes or
electronic cigarettes and those who
do not: A cross-sectional study”, a
Journal of the American Dental Association 2022. decemberi számában
jelent meg. DT
hirdetés
Csepp formájú
Curen® szálak:
gyengéd és hatékony
22.000 - 42.000
mozdulat/perc
SZÓNIKUS FOGKEFE
Innovatív svájci kefefej technológiával
CURACURVE®
tökéletes dőlésszög
a nehezen elérhető
területek tisztítására
10o
10o
7 tisztítási
fokozat
15o
Nagy teljesítményű
motor
0
0
power
sensitive
0
egycsomós
www.sagerdental.hu
[13] =>
Az éppen aktuális lízing és pályázati lehetőségekről naprakész információval állunk rendelkezésre.
Az ügyintézést vállaljuk és nagy raktárkészletünkről gyorsan szállítunk.
CS 9600
3D CBCT szkenner
Páratlanul vékony – 75 µm - 150 µm* – szeletvastagságok,
kisebb sugárterheléssel
FOV térfogatok: 4x4/5x5/6x6 cm, 5x8 cm, 8x5/10x5/12x5 cm,
8x8/10x10 cm, 12x10 cm, 16x6 cm, 16x10 cm, 16x12 cm, 16x17 cm
• 5 az 1-ben:
• Fogászati, arc-, és szájsebészeti,
orthodontiai, fül-orr-gégészeti
vizsgálatokhoz
• Ultra éles panoráma felvételek
• CS MAR – mesterséges
intelligenciával támogatott
fém műtermék szűrés
• 120 kV a jobb képminőségért,
kisebb sugárterheléssel
• CAD/CAM kompatibilis, teljesen
nyitott, stl, Pal formátum
• Dicom kompatibilis
CS 8200 Neo Új 3D CBCT szkenner
• 4 az 1-ben:
• Fogorvosok, szájsebészek, implantológusok részére
• Teljes digitális panoráma program, tűéles képekkel
• FOV térfogatok: 4x4 / 5x5 / 8x5 / 8x9 / 12x5 / 12x10 cm
• A létező legvékonyabb szeletvastagság: 75 µm - 150 µm
• CS MAR
• CAD/CAM kompatibilis
A Carestream 8000-es családja – 8100, 8100SC, 8100SC 3D, a CS 8200 3D valamint
a CS 9600 gépek teleröntgen kiegészítéssel szállíthatók.
A leggyorsabb telefelvételek, rövid exponálási idők segítik a hatékony munkát.
Képméretek: 26x24 cm, 18x24 cm, 18x18 cm
Telepprogram: koponya, standard, oldalirányú felvétel, frontális AP és PA, kézfej
Autotracing fogszabályozási segédeszközként használható pontfelismerő rendszer
Két szenzor jobb, mint egy! Második beépített szenzorral készülnek a telefelvételek.
www.dent-east.com
CS 2100
CS 2200
Intraorális falikar, szuperszép
képminőséggel a 300 kHz-nak
köszönhetően
Automatikus expozíciós timer
RVG 6200 S-1
RVG 5200 S-1
Direkt digitalizáló
szenzor.
Valós felbontása:
24 vp/mm
Direkt digitalizáló
szenzor.
Valós felbontása:
16 vp/mm
Intraorális falikar,
szuperszép
képminőséggel
a 300 kHz-nak
köszönhetően
Félautomata
expozíciós timer.
Azonnali képmegjelenítés.
Minden intraorális röntgengéppel kompatibilis.
CS 3700
orálszkenner
Gyors szkennelési idő
Kisméretű fej
Nagyfokú precizitás
Full HD képek
CS 3800
orálszkenner
Vezetéknélküli kivitel
Ultrakönnyű
Még precízebb, még gyorsabb.
Megnövelt mélységélesség
CS ScanFlow Prémium kevés lépésből álló gyors munkafolyamatú szoftver. Teljesen nyitott rendszer: .stl, Pal, minden applikációhoz
Dent-East Kft. 1112 Budapest, Rétkerülő út 51. • Telefon (06) 1 319 45 68 • e-mail: mail@dent-east.com • www.dent-east.com
[14] =>
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
14
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Orális rehabilitáció egyrészes,
Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
Prof. dr. Andrea Borgonovo
Az egyrészes kerámiaimplantátumok, a morfológiájuk miatt,
pontos klinikai indikációkkal
rendelkeznek a sikeres esztétikai és funkcionális rehabilitációhoz. Különösen a specifikus
esetekben, a cirkóniumimplantátumok megfelelő, stabil működésű, kielégítő ellátási lehetőséget jelentenek.
Egy 65 éves férfi páciens esetét
mutatta be a Milánói Egyetemen,
a Stomatologico Italiano Intézet
fogászati részlegének vezetője,
Dino Re professzor. Új pótlásra
volt szüksége több hiányzó és
néhány teljes mértékben roncsolt
fog helyére a bal alsó állcsontban.
A 35-37-es gyökérmaradványokat
már nem lehetett megmenteni
(1, 2. ábra). A beteg orális állapotának figyelembe vételével úgy
döntöttek, hogy a gyökérmaradványokat eltávolítják, majd azt követően két egyrészes cirkónium
implantátumot (whiteSKY Alevo
Line, bredent) ültetnek be a 35-ös
és a 37-es fogak helyére. Az új
design-nal rendelkező Alveo Line
implantátumok olyan vállrésszel
rendelkeznek, amely szükség esetén lehetővé teszi a csontrepedésekkel járó vagy például a Socket
Shield technikával előkészített
augmentálást. Így a felszívódás
az implantátum és a postextraktív
csont között megelőzhető. Ebből
adódóan, a moláris régióban felhasznált implantátumtest, a stabilitása és az egyéni alkalmazkodóképessége miatt, lehetővé tesz
egy jobb emergenciaprofilt és az
egyrészes rendszereknél, a hiányzó csatlakozás miatt, egy jobb
csonttámogatást biztosít.
Tervezés
A megmaradt csonttérfogat értékeléséhez és a beavatkozás
szimulálásához
DVT
felvételt
(3D-Rendering-Software) készítettek (3–5. ábra). Figyelembe
kell venni, hogy az implantátum
behelyezéshez egy radiológiailag
ellenőrzött, minimum 8 mm-es
csontmagasság szükséges a csontos képleteknél, úgymint állcsonti
öböl, orrüreg vagy canalis mandibulae. A mesio-disztális térségben a proximális felületek között
minimum 1,5–2 mm távolságot
kell tartani az implantátum és a
szomszédos fogak között, hogy
elkerülhető legyen az interproximális csontfelszívódás és a papillák elvesztése az ebből eredő
esztétikus problémákkal együtt.
(6). A háromdimenziós rekonstrukció elemzéséhez a sebész két
egyrészes
kerámiaimplantátum
behelyezését tervezte a 35 és 37
régióban (4 x 10 mm, whiteSKY
Alevo Line, bredent) (7). A morfológiából adódóan az egyrészes
implantátumok tervezésekor, az
esztétika és funkcionalitás figyelembe vételével, a sebészeti és
protetikai protokoll betartása
nagy jelentőséggel bír.
Ennek okán a kezelési terv elemzésekor felmerült az irányított sebészeti
beavatkozás alkalmazása. A tökéletes cél eléréséhez a beavatkozást
egy sebészeti sablon tervezésével
valósították meg (7. ábra). Egy héttel
a műtét előtt professzionális fogtisztítást végeztek a betegen. A műtéthez szükséges hozzájárulási nyilatkozatot az alternatív implantátumokról,
kezelési és ellátási lehetőségekről
szóló részletes tájékoztatás után
írta alá a páciens. A páciens számára
szükséges gyógyszereket összeállították és előkészítették.
Sebészet
A sebészeti fúrósablon behelyezése után megtörtént a beültetési helyek előkészítése a sebészi
kézidarabba behelyezett előfúróval, bőséges vízöblítés mellett, a
pozició megjelölésével. Ezután a
pilótafúróval, majd a kalibrált fúrószárakkal, meghatározott ütközők használatával, előkészítették a
furatokat a tervezett implantátumhosszakra. A furatok előkészítésének befejezése után a két kerámiaimplantátumot , hűtés nélkül,
szabályozott nyomatékú mechanikus behajtó eszközzel, alacsony
sebességgel helyezték be (9–11.
ábra). A cél az volt, hogy a csontstruktúra ne legyen túlterhelve, és
hogy az azonnali terhelés esetén a
csontot vitálisan megtartsák. A kerámiaimplantátumok helyzetének
ellenőrzéséhez intraorális röntgenfelvételt végeztek közvetlenül
a beültetés után (12).
Ideiglenes ellátás
1. ábra: Klinikai alaphelyzet. ― 2. ábra: Röntgenkontroll: A gyökérmaradványok 35–37 nem tarthatók meg. ― 3. ábra: A DVT-ben háromdimenziós
elemzés készül digitális tervezőszoftverrel, és a következők figyelembevételével: ― 4. ábra: ...a nervus alveolaris inferior a 35 és 37 implantátumok
optimális implantátumpozícióit tervezi. ― 5. ábra: A keresztszelvényben az egyes implantátumok szögállása és hossza mérhető vagy elemezhető.
területeket. Az egyrészes implantátumtest nagy stabilitással rendelkezik. A szövetstruktúrák és a
klinikai ellátás optimális fenntartása érdekében a sebész választhat a lágyszövetek közötti hely,
illetve az extrakciós alveolusok
Socket Shield technikával vagy
PET-tel történő feltöltése között.
A whiteSKY Alveo Line hozzájárul
az emergenciaprofil javításához.
Az implantátum széles válla az
azonnali implantáció során feltölti
az extrakciós alveolust. A szövetbarát felület optimális feltételeket
biztosít a lágy szövetek rétegződéséhez. Ezenkívül az implantátumrendszer lehetővé teszi a
kezelő számára, hogy az implantátumot a klinikai eset követelményeinek megfelelően állítsa be és
individualizálja.
További szerzők: Bosotti Lodovico,
Censi Rachele, Dino Re,
Galbiati Simone
6. ábra: A whiteSKY Alveo Line lehetővé teszi az implantátum individualizálását a klinikai eset
követelményeinek megfelelően. ― 7. ábra: Fúrósablon irányított műtétekhez. ― 8. ábra:
Fúrási folyamatok a szükséges behelyezési mélység és szélesség eléréséhez. ― 9. ábra:
Az implantátum pozícióinak ellenőrzése fúrósablonnal. ― 10. ábra: Az implantátum minimálisan invazív behelyezése utáni állapot. ― 11. ábra: Post insertionem röntgenes ellenőrzés.
Közvetlenül a műtét után a pácienst egy
protetikai sapkára
rögzített ideiglenes pótlással
bocsájtották el. Előzőleg az implantátumok protetikai sapkáit akrilgyanta felhasználásával ragasztották be az ideiglenes pótlásba
(13., 14. ábra). A csonkon lévő
vízszintes barázda megkönnyíti
az ideiglenes, és aztán a végleges
restauráció rögzítését, pozicionálását (15. ábra).
Összegzés
A whiteSKY Alevo Line (bredent)
egyrészes cirkóniumimplantátumok különösen olyan állcsontrégiók azonnali ellátására alkalmasak, amelyekben fogak extrakciója
történt. Különösen fontos megemlíteni a moláris és a premoláris
12. ábra: Az implantátumok zárókupakjait ... ― 13. ábra: ... ideiglenes ellátáshoz helyezték fel. ― 14. ábra: Végleges ellátás: A kerámia
burkolatú cirkónium-oxid hídváz. ― 15. ábra: Az okklúziós érintkezők ellenőrzése a végleges pótlás behelyezése után.
[15] =>
ÚJ SZÖVETSÉGES A
CARIES, ABRÁZIÓ ÉS ERÓZIÓ
kezelésében és megelőzésében
Ke
z
fog
len
t
e
el
fog
Ke
lt
ze
7
Magas cariesrizikójú, előrehaladott kopással és
szájszárazsággal rendelkező betegek számára javallott.
ÉV KUTATÁS
Ideális fogszabályozó kezelések alatt és után, illetve
fogfehérítést követően.
3
Adjuváns kezelés fehér foltok (caries incipiens) és MIH esetén.
NEMZETKÖZI
SZABADALOM
24
KLINIKAI- ÉS
ESETTANULMÁNY
Multicentrális tanulmány* kimutatta, hogy a Biosmalto Cavities Abrasion &
Erosion fogkrém az egyetlen, amely biomimetikus hatást mutat, amely
képes elősegíteni a fogfelszínek remineralizációját, újonnan képződött
hidroxiapatit kristályokkal. Bizonyított az S-HAp mikrokristályok képződése, amelyek szabályos, kompakt megjelenésűek, és a meglévő természetes
zománcprizmákkal azonos szerkezetűek és elrendezésűek.
CURASEPT BIOSMALTO – TUDOMÁNYOSAN BIZONYÍTOTT
* Biomimetic toothpastes and mousses for enamel remineralisation.
AUTHORS: Ionescu Ac., Izzo D., Pulcini MG., Dian A., Brambilla E.
University of Milan (Italy), Oral Microbiology and Biomaterials Laboratory.
Galeazzi Orthopedic Institute, IRCCS (Scientific Institute for Research, Hospitalization and Health Care),Dental Clinic.
Academic Board, Naples (Italy) 2019. Poster Code MAT05. Journal of Osseointegration 2019
Mousse rendelői és otthoni használatra
Szájöblögető
Fogkrém
Bővebb információ a termékekről!
Hivatalos magyarországi forgalmazó: Sager Dental Kft. Tel: +36-1-324-2440 www.sagerdental.hu
Orvostechnikai eszköz.
Növeli az ellenállást a saverózióval, abrázióval és a
bakteriális behatásokkal szemben.
Bővebb információért olvassa el a használati útmutatót és a figyelmeztetéseket! (2022. 08. 30.)
Gyorsan remineralizálja az erősen demineralizálódott
zománcot és dentint.
[16] =>
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
16
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
Kevesebb kompozit koncepció
a diasztémák lezárására
Dr. Agnė Mališauskienė
(Litvánia)
Az elmúlt évtizedben a rögzített
és az aligner fogszabályozás vált a
kezelés standardjává. A fogak preparálásával és koronákkal járó nagyszabású mosolyátalakítások helyett
a páciensek gyakran választják a
konzervatívabb utat – az igazítást
és szükség esetén az additív fogszabályozást. A fogszabályozás befejezése után a pácienseknek gyakran
van szükségük a kopott metszőélek
helyreállítására vagy a diasztémák
lezárására. A kompozit rezint általában a költségek [4] és a minimális
invazivitás miatt választják. A kompozit kiváló esztétikát és hosszú
élettartamot biztosít [1,2].
A pácienst a fogszabályozó orvosa
utalta be. Aki nemrégiben fejezte be
a fogszabályozó kezelést (1. ábra
előtte és 2. ábra utána. Dr. Vaiva
Jakstiene jóvoltából).
A fogszabályozó orvos az oldalsó
metszőfogakat 1 mm-es réssel helyezte el a mesialis és distalis oldalon
a harmonikusabb mosoly elérése érdekében. A RED arányt választottuk
referenciának [5] (3., 4. ábra).
A restauráció napján a fogakat kofferdámrendszerrel izolálták (5. ábra),
a felső oldalsó fogak measialis és
distalis interproximalis felületét homokfúvással, maratással, öblítéssel,
szárítással, 8. generációs ragasztó
alkalmazásával, léghígítással és fénykeményítéssel látták el. A diasztémák
helyreállításához közepes opacitású
kompozitgyantát (testszín) használtunk a kifogástalan optikai integritás
elérése érdekében [3] (6-10. ábra).
A kompozitot csak interproximálisan
adtuk hozzá, a bukkális felület elfalazása nélkül. A kevesebb kompozit
koncepció a szerző szándéka szerint
olyan koncepció, ahol csak olyan
kompozit kiegészítéseket alkalmaznak, amelyek szükségesek a hiányzó fogszerkezet helyreállításához.
A nem szükséges felületeket nem
fedik műgyantával.
A féléves visszahívás a kompozit rezin tökéletes integrációját mutatja a
fogszerkezetbe (11. ábra).
A fogszabályozó kezelés utáni kompozit restaurációk gyakoriak. A klinikus
célja, hogy a fogakat észrevehetetlen,
élethű restaurációkkal állítsa helyre.
A kopott fogak, diasztémák lezárása
minimálisan invazív megközelítéssel
érhető el a preparálással és a felhasznált kompozit rezin mennyiségével is.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Irodalom
1.
Katsarou T, Antoniadou M, Papazoglou E. Effectiveness of optical illusions applied on a single composite
resin veneer for the diastema closure
of maxillary central incisors. Int J Esthet
Dent 2017;12:42-59.
2. Lempel E, Lovász BV, Meszarics R,
Jeges S, Tóth Á, Szalma J. Direct resin
composite restorations for fractured
maxillary teeth and diastema closure:
A 7 years retrospective evaluation of
survival and influencing factors. Dent
Mater 2017;33:467-476.
3. Villarroel M, Fahl N, De Sousa AM,
De Oliveira OB Jr. Direct esthetic restorations based on translucency and
opacity of composite resins. J Esthet
Restor Dent 2011;23:73-87.
4. Waning A. Direct or indirect restorative dentistry-a mere choice about cost in relation to
longevity? Dent Update 2011;38:5-10.
5. WARD, D. H. (2007). A Study of Dentists’
Preferred Maxillary Anterior Tooth Width
Proportions: Comparing the Recurring
Esthetic Dental Proportion to Other
Mathematical and Naturally Occurring
Proportions. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 19(6), 324–339.
[17] =>
KIVÁLÓSÁG AZ AZONNALISÁGBAN
Straumann® TLX Implantátum rendszer
Az ikonikus Tissue Level
és az azonnali terhelés találkozása
AZONNALI TERHELÉS
PROTOKOLOKRA
KIFEJLESZTVE
Kúpos forma
az optimális
primer stabilitásért
A PERIIMPLANTÁRIS
EGÉSZSÉG
FENNTARTÁSA
Kevesebb megtapadó
baktérium és egyszerűbb
tisztíthatóság
EGYSZERŰSÉG ÉS
HATÉKONYSÁG
Egyfázisú folyamat,
amely szöveti szintű
restaurátumot és jobb szék
melletti időkihasználást
tesz lehetővé
A Straumann TLX implantátum rendszer kialakításánál számításba vették a keményés lágyszövet gyógyulás kulcsfontosságú elemeit.
Az implantátum-felépítmény kapcsolat távolabb került a csonttól, ezzel jelentősen
csökkentve a gyulladás, valamint a csontreszorpció esélyét.
Keresse helyi Straumann képviselőjét vagy látogasson el a www.starumann.com/tlx oldalra!
[18] =>
FOGÁSZATI SZERVIZEK, GYÁRTÓK LISTÁJA
18
Dental Tribune Hungary Edition | 2022/04
A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és
szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója.
Fogászati szervizek
Alpesi Fogászati Szerviz és
Kereskedelmi Kft.
9024 Győr, Eörsy Péter út 13.
: 06-20-951-8312, 06-20-328-2441
) alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu
Metasys amalgámszeparátorok, kezelőegységek,
kézidarabok, száraz- és nedves elszívók,
kompresszorok, autoklávok. Szerviz és kereskedelem.
Metasys, Kavo, Planmeca, W&H, Prestige Medical,
Stern Weber, Dürr, A-Dec, Woodpecker
Dentalcoop Plus Kft. –
Kenedli Flórián
9700 Szombathely, Sárvár utca 12.
/fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480
) info@dentalcoopplus.hu, www.dentalcoopplus.hu
Orvostechnikai eszközök (panoráma- és
intraorális röntgen, autokláv, hőlégsterilizátor)
Modent Fogászati Szerviz
időszakos felülvizsgálata! Kezelőegységek,
panoráma- és intraorális röntgenek,autoklávok,
kézidarabok, kompresszorok (Stern Weber, MyRay,
Cattani, Nouvag, NSK, KaVo, W&H, Anthos, OMS,
Planmeca,) szervize valamint értékesítése.
Fejér-Fog Kft.
1118 Bp., Breznó köz 11.
06-1-788-5391
) info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu.
A W&H magyarországi vevőszolgálata,
márkaszervize Prémium Service minősítéssel és
forgalmazója
Goldent Hungary Fogászati
Alapanyaggyártó és
Kereskedelmi Kft.
2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3.
+36 27 543 230 fax: +36 27 543 231
hirdetés
1077 Budapest, Rózsa u. 29.
: 06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986
(Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK,
MK-dent, EMS, Schick, Technodent, EuroC.A.D.)
MEDISERVIS – Czuczor s.r.o
Konopná 2, 94064 Nové Zámky
: +421-35-642-6353
) mediservis@mediservis.sk,
www.mediservis.sk
CHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője,
Simple&Smart, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT, NARDI,
Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent
Röntgen Kft.
6000 Kecskemét, Aradi vértanúk tere 5.
) rontgenkft.hu, info@rontgenkft.hu
76/482-250 vagy 30/9434-756
Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek,
röntgenfilm előhívók, autoklávok, hőlégek,
kézidarabok, kompresszorok szervize, kereskedelme.
TELEMEDICA Szerviz Orvostechnikai,
Műszaki, Kereskedelmi és
Szolgáltató Kft.
3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26.
:06-46/404-521, 06-20/974-6690
) telemedicaszerviz@gmail.com
web: www.telemedicaszerviz.hu
Kezelőegység, kézidarab, kompresszor, röntgen,
elszívó, autokláv, sterilizátor, mennyezeti lámpa
javítása és kereskedelme (Diplomat Dental, Kavo,
Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)
Fogászati
gyártók
IPS
MÁR MAGYARORSZÁGON IS ELÉRHETŐ
MEDENTIKA IMPLANTÁTUMOK
Mede
ÉLETH ntika®
O
TARTSSZIG
GARA Ó
NCIA
Magas Precizitású Implantációs RendszerInnovatív Komponensek
edeM É
n
t
i
k
®a OHTEL
I NOGÁZSROR
BIONIKA
Kft.ŐTEHRÉLE SBIONIKA
IZSSMedline
T
G
A u. 29.
3516 Miskolc,
ÓTRTégla
RAG
A
KOMUTÁTN
N
C
06-20-964-4146
AI
www.bionika.hu, www.implantshop.hu
-rezsdneR sóicát
): info@bionika.hu
Implantátum rendszerek és beültető műszerek
fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat,
szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén.
Gyógylézer Család Kft.
: 06-1/203-0001, 06-70/679-8810
) ugyfelszolgalat@gyogylezer.hu
www.gyogylezer.hu
Orvosi diódalézerek 1989 óta: Gyártás és fejlesztés szerviz – kereskedelem – akkreditált továbbképzések
Kerox Kft.
RÁM
ssö zA
ner
PIACVEZETŐ
MÁRKAKOMPATIBILIS
GYÁRTÓ
Az összes ismert implantátum
rendszerrel kompatibilis.
Medentia-3- hirdetés.indd 1
MADE IN GERMANY
Tradicionálisan
magas minőség.
GYORSASÁG
Idő- és pénzmegtakarítás
a fogtechnikusok
és a fogorvosok számára.
2038 Sóskút, Kerox utca 1.
: +36 30 203 1204
SÁTIZICERP
GÁSASROYG
): info@keroxdental.net,
itazságof sé kökönrém www.keroxdental.net
teméN
sátírakatgemznép sé -ődI
tüyge kanzoglod kerebmekazs
Cirkónium,talapanyag
gyártása .arámkoászuskkinohsocvertoggoof faa sé
iakitetorp seteléköt ygoh
PRECIZITÁS
Német mérnökök és fogászati
szakemberek dolgoznak együtt,
hogy tökéletes protetikai
rendszert alkossanak.
.kanassokla trezsdner
2021. 11. 26. 10:14
YNAMR
nasilá
.gésőn
[19] =>
[20] =>
ÜDVÖZÖLJÜK
A DIGITÁLIS
SZABADSÁG
VILÁGÁBAN!
A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-
segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,
lyamatok mellett a digitális workflow minden lépésére
amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-
megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-
zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az
szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt
Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!
IMPLANTÁTUM
IRÁNYÍTOTT
SEBÉSZET
3D NYOMTATÓ
INTRAORAL
SCANNER
REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:
PROTETIKAI
FELÉPÍTMÉNYEK
CIRKON
TÖMB
+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Hungary No. 4, 2022]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
[page] => 4
)
[2] => Array
(
[title] => Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
[page] => 8
)
[3] => Array
(
[title] => Aggasztó fogászati statisztikák Angliában
[page] => 9
)
[4] => Array
(
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[page] => 12
)
[5] => Array
(
[title] => Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
[page] => 14
)
[6] => Array
(
[title] => Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
[page] => 16
)
[7] => Array
(
[title] => Fogászati szervizek
[page] => 18
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
1 - 3
view
-
Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
4 - 7
view
-
Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
8 - 8
view
-
Aggasztó fogászati statisztikák Angliában
9 - 9
view
-
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
12 - 12
view
-
Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
14 - 14
view
-
Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
16 - 16
view
-
Fogászati szervizek
18 - 18
view
[toc_titles] => Nehéz poggyásszal indulunk 2023-ba
/ Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során
/ Skócia-szerte tesztelik a fogorvosok a fogszuvasodást azonosító mesterséges intelligencia programot
/ Aggasztó fogászati statisztikák Angliában
/ SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
/ Orális rehabilitáció egyrészes, Alveo Line cirkóniumimplantátumokkal
/ Kevesebb kompozit koncepció a diasztémák lezárására
/ Fogászati szervizek
[cached] => true
)