Piacvezetôk vagyunk / Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége / Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban / „Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek” / Természetes harmónia – SPI / Határon átnyúló egészségügyi ellátás? / OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával / Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása / Új szemlélet a gyógyulásban
Piacvezetôk vagyunk
01 - 02 viewMegalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
03 - 03 viewAz antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
04 - 05 view„Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
06 - 06 viewTermészetes harmónia – SPI
07 - 07 viewHatáron átnyúló egészségügyi ellátás?
08 - 08 viewOptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
10 - 10 viewAz OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
12 - 13 viewÚj szemlélet a gyógyulásban
14 - 15 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 54066
[post_author] => 1
[post_date] => 2009-09-25 17:43:55
[post_date_gmt] => 2009-09-25 17:43:55
[post_content] =>
[post_title] => DT Hungary
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-hungary-0309
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2016-07-06 16:31:32
[post_modified_gmt] => 2016-07-06 16:31:32
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dthu0309/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 54066
[id_hash] => 7263513c53ae055946af88c32efd3d7a37dcd6ca774019ede38376969eae2b41
[post_type] => epaper
[post_date] => 2009-09-25 17:43:55
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 54067
[id] => 54067
[title] => DTHU0309.pdf
[filename] => DTHU0309.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTHU0309.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-0309/dthu0309-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 1
[description] =>
[caption] =>
[name] => dthu0309-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 54066
[date] => 2024-10-21 06:34:52
[modified] => 2024-10-21 06:34:52
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Hungary
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 02
[title] => Piacvezetôk vagyunk
[description] => Piacvezetôk vagyunk
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
[description] => Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
)
[2] => Array
(
[from] => 04
[to] => 05
[title] => Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
[description] => Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
)
[3] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => „Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
[description] => „Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
)
[4] => Array
(
[from] => 07
[to] => 07
[title] => Természetes harmónia – SPI
[description] => Természetes harmónia – SPI
)
[5] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
[description] => Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
[description] => OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
[description] => Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
)
[8] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Új szemlélet a gyógyulásban
[description] => Új szemlélet a gyógyulásban
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-0309/
[post_title] => DT Hungary
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] => 1729492519
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-0.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-0.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-1.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-1.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-2.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-2.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-3.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-3.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-4.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-4.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-5.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-5.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-6.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-6.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-7.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-7.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-8.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-8.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-9.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-9.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-10.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-10.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-11.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-11.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-12.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-12.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-13.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-13.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-14.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-14.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54066-7d7b43f5/2000/page-15.jpg
[1000] => 54066-7d7b43f5/1000/page-15.jpg
[200] => 54066-7d7b43f5/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729492492
[s3_key] => 54066-7d7b43f5
[pdf] => DTHU0309.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54066/DTHU0309.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54066/DTHU0309.pdf
[should_regen_pages] =>
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54066-7d7b43f5/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
9
0
20 .
d 17
l
or 16–
W 5–
l
1
a
r
t be
n
ó
e
t
k
D o
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition
Budapest, 2009. szeptember
Rövid hírek
Ára: 750 Ft
VII. évfolyam, 3. szám
Interjú
Tudomány és kutatás
Megalakult a Magánorvosok
Országos Szövetsége
A magánorvosi érdekek képviseletében 2008. december 10én kelt alapszabályával életre
hívott új közhasznú társadalmi
szervezetet, a Magánorvosok Országos Szövetségét (MAOOSZ) a
Fôvárosi Bíróság 2009. február
2-án 13.273 sorszám alatt vette
nyilvántartásba.
Az antioxidánsok szerepe a
parodontitisben és a fogászati
implantációban
A szakemberek világszerte egyre
nagyobb jelentôséget tulajdonítanak a civilizációs betegségek
között a fogágybetegségeknek.
Mind a hazai, mind a nemzetközi szakirodalom arról számol
be, hogy a 45 év felettiek mintegy 80%-a szenved ínysorvadásban.
Az OptraGate „Extra Soft”
megfelelô alkalmazása
Új szemlélet a gyógyulásban
Mint lágy feltáróeszköz az
OptraGate kíméletes hozzáférést
biztosít a beavatkozási területhez, és ezért valamennyi fogászati kezelés esetén a fogorvos
közkedvelt útitársa.
A hialuronsav egy természetes mukopoliszacharid, mely a
glükózaminoglikánok
családjába tartozik. Glükuronsavból
és N-acetilglükózaminból áll
(1:1). Kémiai összegképlete:
[C14H2ONNaO11]n.
4 3. oldal
4 4. oldal
4 12. oldal
4 14. oldal
Irányvonalak, alkalmazások
Gyakorló fogorvos ajánlja
A Cseh Köztársaságnak
égetô szüksége van
fogorvosokra
A fogorvosok hiánya miatt a
csehek nehezen jutnak fogászati kezeléshez az országban,
emiatt vélhetôen több fogorvos
dolgozik majd egészségbiztosítási szerzôdés nélkül, és betegeiknek a jövôben mindent a
saját zsebükbôl kell fizetniük.
A közlemény a Cseh Fogorvosi Kamara elnökére, Jiři
Pekarekre hivatkozik, aki azt
nyilatkozta, hogy a cseh pácienseknek hozzá kell szokniuk ahhoz, hogy többet várjanak a fogorvosnál, vagy a teljes fogászati
ellátásáért készpénzzel fizessenek azoknak a doktoroknak,
akik nem szerzôdtek le valamelyik betegbiztosító társasággal.
Azok a páciensek, akiknek
regisztráltatniuk kell magukat
egy új fogorvosnál, használhatják a „szabad” fogorvosok listáját a fogorvosi kamara honlapján, viszont sok ott feltüntetett
orvos tulajdonképpen már nem
is fogad új betegeket.
Legrosszabb a helyzet Kö
zép-Bohémia régióban, ott 2414
páciens/orvos az arány, míg
Prágában csak 1122. A társadalombiztosítási szerzôdés nélkül
dolgozó fogorvosok aránya viszont magasabb Prágában, mint
az ország többi részén.
2004-ben a Cseh Köztársaság uniós csatlakozásakor a
sztomatológiai oktatás rendszerében végrehajtott változtatások
nem sokat segítettek a fogorvo
sok létszámának növelésében.
Az új rendszer a sztoma
tológiai tanulmányok idôtar
tamát hat évrôl ötre rövidíti,
amely után a diplomások önállóan elkezdhetnek dolgozni. A
múltban egy tapasztalt kolléga
felügyelete mellett kellett dolgozniuk további három évig.
Pekarek szerint a csehek
a Cseh Köztársaságban dolgozó külföldi fogorvosokban sem
reménykedhetnek. „Noha újabban enyhe növekedésnek indult
a Csehországba költözô külföldi
orvosok létszáma, ez még mindig csak 200 alatt van.”
Sok külföldi folytat sztoma
tológiai tanulmányokat a Cseh
Köztársaságban – eltekintve a
szlovákoktól –, vannak közöttük
norvégok, svédek, britek, ciprusiak, indiaiak és pakisztániak is.
A diploma megszerzését kö
vetôen azonban a legtöbbjük
elköltözik egy másik uniós tagországba, ahol a képzett fogorvosok többet keresnek.
Dental Tribune 2009-3.indd 1
Piacvezetôk vagyunk
Lehetséges-e, hogy egymással
éles piaci versenyben álló vállalkozók egyszer csak összefogjanak, és együtt, egymásért
is tevékenykedjenek? Lehetséges-e, hogy szakemberek, akik
külföldön keresték a boldogulásukat, most idehaza folytatják úgy az életüket, hogy maguk is megtalálják a számításukat, miközben az országnak
is hasznára válnak? Beszélgetésünk során dr. Tolnai Zsolttal ezekrôl a kérdésekrôl is szó
még mindig a szürke marha,
a csikós, a gulyás, meg a Kilenclyukú híd a Hortobágyon.
Helyettük valódi kulturális és
tudományos értékeinket kellene felmutatni – kezdte véleményének kifejtését Tolnai doktor. – Ráadásul most az egész
világon bajban van az idegenforgalom, ezért valami „hozzáadott értékre” van szükség,
ha az utazók figyelmét tartósan
magunkra akarjuk irányítani.
Erre kínál kiváló megoldást
Magyarországnak az egészségturizmus. Valódi kitörési pont
lehet számunkra. Tudják is sokan, hogy a balneológia területén nagyszerû lehetôségeink
vannak, de azt is be kell látnunk, hogy az, amit infrastruktúra néven foglalhatunk össze,
messzire van lemaradva természeti adottságainktól.
A
fogászatban
viszont
– anélkül, hogy az állam az
ágazatot anyagilag támogatná,
vagy oda befektetne – Európa
vezetôi közé tartozunk! Ami itt
zajlik az a klasszikus értelemben vett, alulról induló sikertörténet. Európában Magyarország az elsô számú célállomása a fogászati turizmusnak.
Ez nagyon jó, ezt a pozíciót
kivívtuk magunknak, de megtartani egyre nehezebb lesz. A
helyzet felismerése késztette
összefogásra az öt vezetô budapesti fogászati rendelôt. Az
államilag támogatott lengyel,
török, bolgár fogorvosok már
igazán professzionális eszközökkel hirdetik magukat, és
Folytatás a DT 2. oldalán
Fogászati fényképezés elmélete és gyakorlata
2009. október 15., csütörtök 10.00–16.00
Előadó: dr. Matyasi Gábor
(Magyar Fotóművészek Szövetségének Tagja)
Részvételi díj: előregisztrációban 18 000 Ft
Helyszín: III. em., 6. terem workshop terem
Dr. Tolnai Zsolt
esett, annak kapcsán: hogyan
és miért is jött létre a Vezetô
Magyar Fogászati Rendelôk
Egyesülete.
–
Magyarország
híres
a
vendégszeretetérôl.
Nagyon sok külföldi keresi fel,
de ideje volna túllépni néhány beidegzôdésen! Az arc,
amit a külföld felé mutatunk,
Bővebb információ a www.dentalworld.hu oldalon
Jelentkezni a Dental Press elérhetőségein lehet:
PRESS Tel.: 202-2994, fax: 202-2993, e-mail: info@dental.hu
9/2/09 1:37:08 PM
[2] =>
2
Dental Tribune Hungary Edition
Interjú
Az 1. ábra az 5 legnagyobb budapesti fogászati rendelô által „szerzett” vendégéjszakákat
prezentálja.
A 2. ábra a fogturizmus megoszlását mutatja be Európában a 2007. évi adatok alapján.
(Forrás: Revahealth)
így mi legyôzhetôkké
válunk. Ezekben az
országokban a turizmust elsôrendû fontosságúnak tartják. Ott
sem magukat a fogorvosokat támogatják –
nincs is rá szükségük.
A támogatást közvetve
kapják, ôk is egyik elemévé lettek a vendégcsalogatásnak.
Magyarországnak
is fel kellene vállalnia,
hogy büszke a fogászati turizmusára. A magyar fogorvosok sem
kérnek az államtól
pénzt, mindössze csak
„helyet a zászlón”! Az
országban
mintegy
négyezer fogorvos dolgozik. Tíz százalékuk
biztosan részese a fogászati turizmusnak.
Az öt vezetô budapesti
rendelô 2008-ban legalább
huszonötezer
vendégéjszakát hozott
az országnak. Ha ezt
Nemzetközi impresszum
A Dental Tribune International kiadásában
Csoportvezetô szerkesztô
Daniel Zimmermann
DT Ázsiai kiadás
newsroom@dental-tribune.com
+49-341-4847-4107
Csoportvezetô szerkesztô
DT Német kiadás
Segédszerkesztôk
Felelôs kiadó Torsten Oemus
Prof. dr. Georg Meyer, direkt restauráció, Németország
Prof. dr. Rudolph Slavicek, protetika, Ausztria
Dr. Marius Steigmann, implantológia, Németország
Jeannette Enders
j.enders@dental-tribune.com
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Anja Worm
a.worm@dental-tribune.com
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Szerkesztôk
Elnök-vezérigazgató
Peter Witteczek
Pénzügyi vezetô
Dan Wunderlich
Marketing és értékesítés
Nadine Parczyk
Engedélyek, jogok
Jörg Warschat
Manuela Hunger
Könyvelés
Termékfelelôs
Bernhard Moldenhauer
Termelési és
terjesztési vezetô
Gernot Meyer
Hirdetési vezetô
Marius Mezger
Tervezô
Franziska Dachsel
© 2009, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
A Dental Tribune International mindent megtesz
annak érdekében, hogy a klinikai információkat
és a gyártók termékeirôl szóló híreket pontosan
adja közre, nem vállal azonban felelôsséget a
termékekrôl szóló állítások helytállóságáért vagy
a nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá
felelôsséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetôk közleményeiért. A szerzôk
által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és azok semmi módon nem tükrözik a
Dental Tribune International véleményét.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany.
Tel.: +49-341-484-74-302
Fax: +49-341-484-74-173
Internet: www.dti-publishing.com
E-mail: info@dental-tribune.com
Regionális irodák
Nemzetközi Szerkesztô Bizottság
Dr. Nasser Barghi, Amerikai Egyesült Államok
• Ázsia – Yonto Risio Communications
Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point
Hong Kong
Tel.: +852-3118-7508 Fax: +852-3118-7509
Dr. Karl Behr, endodontia, Németország
Dr. George Freedman, esztétikai fogászat, Kanada
Dr. Howard Glazer, kariológia, Amerikai Egyesült Államok
Prof. dr. Ivo Krejci, konzerváló fogászat, Svájc
Dr. Edward Lynch, direkt restauráció, Írország
Dr. Ziv Mazor, implantológia, Izrael
• Amerika – Dental Tribune America, LLC
213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001,
U.S.A. Tel.: +1-212-244-7181
Fax: +1-212-224-7185
Impresszum
Dental Tribune, VII. évfolyam, 3. szám
Megjelenik évente négy alkalommal
Elôfizetés, adategyeztetés, információ:
Róza Józsefné, telefon: 202-2994
Fôszerkesztô: Dr. Riba Magdolna
Elôfizetés megrendelhetô:
Postán: 1012 Bp., Kuny Domokos u. 9.,
telefonon: 202-2994; faxon: 202-2993
Kiadja: Dental Press Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
Felelôs kiadó: Laczkó Tamás
Szakfordítók: Dr. Kalocsai Katalin,
Dr. Ecsédy Melinda
Nyomdai elôkészítés:
DTP-Mûhely grafikai stúdió
1011 Budapest, Mária tér 1.
Tel.: 201-0202
E-mail: dental@dtpstudio.hu
Nyomdai kivitelezés: Demax Mûvek
Nyomdaipari Kft.
Az elôfizetési díjat az alábbi
számlaszámra lehet befizetni:
Dental Press Hungary Kft.
11701004-20205362
Hirdetésfelvétel:
Erdei Péter, telefon: 202-2994
Az újság internetcíme:
www.dental-tribune.hu
A magyar újság e-mail címe:
info@dental.hu
anyagok a Dental Tribune International
tulajdonát képezik, a Dental Tribune
jogtulajdonosa
a Dental Tribune Németország GmbH.
Minden jog fenntartva. Kiadva a Dental
Tribune International GmbH engedélye
alapján, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig,
Germany. Szigorúan tilos ennek a kiadványnak
az újranyomtatása bármilyen módon és
nyelven a Dental Tribune International
GmbH és a Dental Press Hungary Kft. írásos
engedélye nélkül.
A Dental Tribune International GmbH saját
Elôfizetés: Egy évre 3000 Ft
Weboldalak:
www.dental.hu,
www.dentalworld.hu
Külföldre: 6000 Ft
ISSN 1786-9889
Dental Tribune 2009-3.indd 2
A lefordított és újranyomtatott kiadói
védjegye a Dental Tribune elnevezés.
A hirdetések tartalmáért nem vállalunk
felelôsséget!
a számot a többiekre is kivetítjük, az ágazat szinte bizonyosan több vendéget hoz egy
évben, mint a Forma–1. Az autóverseny három napig tart, és
vendégköre – kevés kivételtôl
eltekintve – nem a leggazdagabbakból tevôdik össze. A
fogkezelésre érkezô külföldi
csak a fogorvosánál háromezer angol fontot hagy, ezen
kívül egy hétig szállodában lakik, utazik, vásárol, színházba,
étterembe jár.
Az egyesület pont azért jött
létre, hogy tárgyaló partnere
legyen az állami, igazgatási
szervezeteknek. Egyik céljuk,
hogy az országkép részévé
tegyék ezt a sikert. Van egy
piacvezetô iparágunk Európában, ami ráadásul magasan
képzett szakembereket foglalkoztat, és mûködésének hátterében is rengeteg embernek
ad munkát.
Korábban a magyar fogorvosokról számos rossz történetet lehetett hallani – sajnos
nem mindig alap nélkül. Ennek nyomán külföldrôl egységes támadás érte az atomizálódott fogorvosi társadalmunkat. Most az egyesület másik
célja, hogy legalább részben
mérhetôvé tegye a fogorvosi
tevékenység minôségét. Az
egyesületet alkotó rendelôkben
dolgozók
mindegyike
hisz
abban, hogy a magas szintû
gyógyítómunkához a specializálódott fogorvosok teammun
kája szükséges. Ezért minden
rendelôben legalább tíz, szakvizsgával rendelkezô fogorvost
vagy szájsebészt foglalkoztatnak. A páciens magas szintû
ellátásának alapfeltétele a nagyon pontos adminisztráció, a
betegek odafigyelô kiszolgálása a rendelôn kívül is. Ezt úgy
érik el, hogy ügyfélszolgálati
személyzetet alkalmaznak. A
külföldiek számára alapvetô
fontosságú
az
itt-tartózkodásuk alatt a biztonságérzet
megteremtése. Ennek érdekében önálló transzferszolgálatot mûködtetnek. Tisztában vannak azzal, hogy csak
a modern orvoslás fejlôdése
adhatja meg a pácienseknek a mindig elérhetô legkívánatosabb ellátást. Tehát
rendszeresen gondoskodnak
orvosaik és asszisztenseik folyamatos
továbbképzésérôl
masterképzéseken, tanfolya
mokon, gyakorlati kurzusokon
és kongresszusokon való részvétel útján. Mivel nemzetközi
kommunikáció nélkül nincs
naprakész
szakmai
tudás,
idegen nyelv(ek)en beszélô
munkatársakat
alkalmaznak. Végül pedig nagy értékû,
európai hatókörû szakmai
felelôsségbiztosítással erôsítik
meg a betegek irányukban
megnyilvánuló bizalmát.
Az egyesülethez csak az
csatlakozhat, aki mindezen –
és még más – feltételeknek eleget tesz. Nem gyûjtôszervezet,
sokkal inkább „élcsapat” szeretnének lenni, miközben az
egész fogászati turizmus érdekeit is védik. Védelmet kívánnak nyújtani a tagjaiknak
az esetleges, igaztalan kül-
földi támadásokkal szemben.
Ismertségüket jobbára internetes eszközökkel igyekeznek
növelni, itthon és külföldön is.
Hiteles megjelenésre törekednek, mert a bizalmat csak így
tudják ébren tartani. Az eddigi
tapasztalataik igazolják, hogy
még egymás riválisai is képesek túltenni magukat a régi
sérelmeken és együtt dolgozni
a közös cél érdekében.
A magyar fogorvosok egyénileg tagjai külföldi, többnyire
angol és ír kamaráknak. Ezt a
tagságot ki is használják, ôk ott
piaci szereplôként lépnek fel,
saját rendelôt bérelnek, Magyarországra hozzák a betegeket. Nem álltak be fehér rabszolgának, ami pedig az ottani
fogorvosi munkaadók eredeti
elképzelése volt. Persze ez kint
sokaknak nem tetszett. Ezért
van szükség idehaza egy jól
mûködô szervezetre. Amennyiben ez az egyesület az összes
célkitûzését meg tudja valósítani, az kitûnô példát adna arra: lehet úgy dolgozni, hogy az
egyén érdeke messzemenôen
egybeessen az ország érdekei
vel!
Dr. Niklai Ákos, a Magyar
Turizmus Zrt. elnöke mindezeket még azzal egészítette
ki, hogy Magyarország turizmusában az egészségturizmus
az egyik legjelentôsebb, elismert, kiemelt ágazat. Ami a turisztikai ágazatot illeti, mi elismerjük, értékeljük a fogászati
turizmust, annak szereplôit,
azok sikereit.
Dr. Niklai Ákos
A fogászati turizmus még
nagyobb elismerést kaphatna, ha önmagát tudatosabban
szervezné, tevékenységükrôl
jobb adatgyûjtéssel és azok
rendszeres
publikálásával,
transzparens minôségbiztosí
tási rendszer felállításával és
mûködtetésével gyôzné meg
a közönséget. Ez az európai
fogyasztói, szolgáltatási térben már általános és elônyös
is. Néhány sikeres turisztikai
szakmai szövetséghez hasonlóan érdemes lenne a fogászati turizmus szereplôinek nagy
reprezentativitású közös szövetséget létrehozni, tudatos
marketingmunkával, honlapok
mûködtetésével. Ily módon
további erôsebb, tudatosabb
nemzetközi megjelenést érhetnének el, több pácienst szerezhetnének maguknak. A Magyar
Turizmus Zrt. egy ilyen szakmai szervezettel természetesen szívesen együttmûködne,
ahogy lehetôségeihez képest
most is együttmûködik a fogászati turizmus erôsítésében.
Dr. Révay András
9/2/09 1:29:29 PM
[3] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Interjú
Megalakult a Magánorvosok
Országos Szövetsége
A magánorvosi érdekek képviseletében 2008. december 10-én
kelt alapszabályával életre hívott új közhasznú társadalmi
szervezetet, a Magánorvosok Országos Szövetségét (MAOOSZ) a
Fôvárosi Bíróság 2009. február
2-án 13.273 sorszám alatt vette
nyilvántartásba.
Dr. Kovács Jánost, a MAOOSZ
elnökét arra kértük, mutassa be
az új szervezetet.
Az utóbbi évtizedekben bekövetkezett társadalmi változások
és az egészségügyben végbement folyamatok következtében
világszerte egyre nagyobb teret
kap a magánorvoslás. Ma már
új keretek között, jól felszerelt
magánintézményekben
zajlik,
és sok területen az állami ellátással összemérhetô színvonalú,
vagy annál jobb ellátást biztosít.
Ugyanakkor az orvostársadalom e nem elhanyagolható részének érdekei máig nem kapnak jelentôségüknek megfelelô
hangsúlyt. Szervezetünk létrehozásakor az volt a célunk, hogy
a – részben vagy kizárólag – a
magánszférában praktizáló kollégáknak hatékony, egységes, a
napi politikától mentes szakmai
és jogi képviseletet biztosítsunk.
– Folyamatosan bôvülô szol
gáltatói körrôl és piacról van
szó, mintha ezt a szegmenst nem
érintené a gazdasági válság.
– A kollégák egyre inkább
arra kényszerülnek, hogy munkaidejükön túl, a magánpraxisban szerzett jövedelmekkel
egészítsék ki nyomorúságos bérüket. Olyan kollégák is szép
számmal akadnak, akik úgy
döntenek, hogy „kivonulnak” az
állami egészségügybôl, és saját felelôsségükre – hasznukra
és kockázatukra – gyógyítanak
tovább. Nemegyszer ehhez az
utolsó lökést egy-egy munkahelyi konfliktus adja meg. Ugyanakkor a betegek privát ellátás
iránti igénye is növekszik, ám
nem azért – mint feltételeznénk –,
mert jövedelmükbôl egyre inkább telik társadalombiztosítá-
son kívüli magánszolgáltatásokra, hanem azért, mert az állami
egészségügy egyre nehezebben
elérhetô: hosszabbodnak a várólisták, egyre kevesebb idô és
figyelem jut egy-egy betegre,
romlik az eszközpark állapota
és így tovább.
– Léteznek hát a privát mû
ködésnek vitathatatlan elônyei.
Ám nehézségei is számosak...
– Hogyne. Gond például, hogy privát orvosként szinte lehetetlenség
tudományos pályát befutni, még
egy PhD-dolgozat elkészítése is
megoldhatatlan feladat a magányosan mûködô orvos számára.
Másként is hiányzik a kórházi
háttér. Az egyik legnagyobb problémának – igazságtalanságnak –
például azt tartom, hogy a közfinanszírozás terhére nem rendelhetünk még egyszerû labor- vagy
röntgendiagnosztikai vizsgálatokat sem. Ez számunkra filozófiailag is elfogadhatatlan, hiszen
nem az orvosnak, hanem a betegnek, illetve betegségének jár a
tb-támogatás, amennyiben egyébként rendelkezik biztosítással.
Túl ezen pedig meggyôzôdésem,
hogy bizonyos alapvizsgálati panelek finanszírozásával összességében jól járna az OEP-kassza,
mégpedig a felesleges betegutak
és az általuk állami intézményekben generált felesleges finanszírozási igény megspórolásával, a
munkából emiatt kiesett idô csökkenésével stb.
– A szektorsemleges finan
szírozás régi jelszó pedig…
– Odáig eljutottunk már,
hogy a finanszírozás gyakorlatilag szektorsemleges. Csak éppen a befogadás nem az. Ha jó
esetben megtörténik egy magánszolgáltató társadalombiztosítási
finanszírozásba való befogadása,
akkor az adminisztráció jelent
akkora terhet, hogy sokan úgy
gondolják, nem éri meg, továbbá
a co-payment technikák alkalmazásában is lenne még tennivaló.
– Létezik már másféle biz
tosítás is, gondolok az önkén
tes egészségpénztárakra…
– Igen, a lakosság körében
egyre nagyobb teret nyer az öngondoskodás e formája. Igaz,
egyelôre legalább ekkora motivációs erô, hogy béren kívüli
juttatásokról van szó, aminek
segítségével adót és járulékot
lehet megspórolni. A kívánatos az lenne, ha egyre többen
törôdnének többet egészségük
megôrzésével és az egészségügyi ráfordításokra szánt megtakarításokkal. Szépen szaporodik
azoknak a magánorvosoknak
a száma, akik együttmûködési
szerzôdést kötnek egészségpénztárakkal, s nyújtanak szolgáltatásokat, melyek ellenértéke
a páciens folyószámlájának terhére kiegyenlíthetô. Végsô soron
teljesen mindegy, hogy az orvos
a beteg vagy az egészségbizto-
Dr. Kovács János
Születési hely, idô: Mór, 1971. 04. 28.
Családi állapot:
nôs, 3 gyermek édesapja.
Tanulmányok:
1995-ben diplomázott a SOTE Általános Orvostudományi Karán.
Második diplomáját 1999-ben, a Budapesti Közgazdaságtudományi
Egyetemen szerezte, közszolgálat és marketingkommunikáció szakon.
Szakmai pályafutás:
2000-ben szakvizsgázott bôr- és nemigyógyászatból, 10 évet dolgozott a Semmelweis Egyetem
Bôrklinikáján, jelenleg bôrgyógyászként Budapesten, Székesfehérváron és Móron rendel.
Négy éve elnöke a Magyar Magánbôrgyógyászok Közhasznú Egyesületének, vezetôségi tagja
a Magyar Dermatológiai Társulatnak és a Magyar STD Társaságnak, kuratóriumi tag a Magyar Orvosokért Alapítványban. Alapító elnöke a Magánorvosok Országos Szövetségének.
Hobbik: tenisz, biliárd.
Dental Tribune 2009-3.indd 3
sító számára tölti ki a számlát,
de hangsúlyoznám, hogy ez még
nem igazi biztosítás, hiszen a
korábban befizetett összegek
mértékéig biztosít finanszírozási
forrást, nem pedig egy kockázatvállalási közösség lehetôségei
szerint.
– Melyek szervezetük szá
mára a kiemelt figyelemre
méltó szakterületek?
– Szervezetünk alapvetô cél
kitûzéseinek megfelelôen interdiszciplináris, legfôbb szervezô
dési elve a privát keretek között
végzett gyógyítás. A szakellátás
területérôl elsôsorban azokat
várjuk, akiknek szakterületén
már most is nagy súllyal van
jelen a privát orvoslás. Saját
szakmámon, a bôrgyógyászaton
kívül ilyen a fogászat és szájsebészet, a nôgyógyászat, a plasztikai sebészet, az urológia, a belgyógyászat. Mindemellett természetesen bármely szakterületrôl
várjuk azokat, akik privát tevékenységet folytatnak. Közéjük
tartoznak az alapellátásban dolgozó kollégák, a családorvosok
és a házi gyermekorvosok is,
akik – a finanszírozás forrásától
és a közfeladat ellátásától függetlenül – a saját magánvállalkozásuk keretében, saját üzleti
felelôsségükre és kockázatukra,
a közalkalmazotti lét jogi és egzisztenciális biztonságot nyújtó
háttere nélkül dolgoznak, számláik kifizetéséért is maguk felelnek, tehát ebben az értelemben
ôket is a privát ellátók körébe
sorolhatjuk.
– Mekkora jelenleg a taglét
számuk, és mekkorára törek
szenek?
– Jelenleg mintegy négyszáz
tagunk van, ami elég sok ahhoz
képest, hogy alig néhány hónapja létezünk. Ám kevés kitûzött
céljainkhoz képest, hiszen a privát szférában érintett kollégák
száma tízezres nagyságrendû,
valamennyiükre mint lehetséges
tagtársunkra tekintünk.
– Más szervezetekkel mi
lyen viszony kialakítására tö
rekszenek?
– Fontosnak tartjuk valamennyi orvosszakmai szervezettel, illetve az egészségügyi
területén mûködô érdek-képviseleti szervekkel való érdekazonosságunk hangsúlyozását,
a harmonikus szakmai és gazdasági együttmûködést. Szeretném, ha egyértelmû lenne, hogy
nem kívánunk konkurálni sem
a Kamarával, sem egyetlen más
orvosszakmai szervezettel sem,
hanem egységesen szeretnénk
fellépni a közös érdekek védelmében. Az orvosok érdekei nagyon sok kérdésben azonosak.
Ebben közös érdekvédelem
kell, és a Kamara e téren kifejtett aktivitása tiszteletre méltó.
A fennmaradó speciális kérdésekben azonban a magánorvosoknak vannak olyan különleges
3
érdekei, amelyekkel kapcsolatban egy MOK-méretû, nagy
szervezetnek hosszú a reakcióideje, ill. alapszabálya sem ismeri a mûködési forma szerinti
szervezôdés lehetôségét. Ennek
tudomásulvételével
stratégiai
együttmûködésre
törekszünk
a Magyar Orvosi Kamarával
(MOK), valamint a Magángyógyszerészek Országos Szövetségével (MOSZ).
– Egy szûkebb területrôl már
bôségesen szerezhetett tapaszta
latokat, hiszen alapító elnöke az
ötödik éve eredményesen mûködô
Magyar Magánbôrgyógyászok
Közhasznú Egyesületének…
– Igen, mégpedig nagyon jó
tapasztalatokat: a bôrgyógyász
kollégák túlnyomó többsége aktív tagunk, és megelégedéssel
veszik igénybe az egyesületünk
által nyújtott szolgáltatásokat.
Remek hangulatú rendezvényeket tartottunk, ilyen volt például
a március végén – immár negyedik alkalommal – megrendezett Magyar Magánbôrgyógyász
Kongresszus is. Látogatottak a
továbbképzô,
gyakorlatorientált rendezvényeink is. Nagy
eredmény, hogy a dermatovenerológiai tudományos társaságok elnökségében, a minket
ide beválasztó kollégáinknak
köszönhetôen képviseltetik magukat a privát orvosok, és elmondhatják gondjainkat és megoldási javaslatainkat, amelyek
nemritkán eltérnek a klinikai és
az akadémiai szempontoktól. A
sikerek alapján gondoltuk azt,
hogy hasznos lenne ezt a knowhow-t felhasználva tevékenységünket kiterjeszteni, és szolgáltatásainkat felajánlani a többi
orvosi szakterület felé is.
– Melyek máris, illetve me
lyek lesznek a MAOOSZ leg
fontosabb szolgáltatásai?
– Érdekérvényesítô tevékenységünket elsôsorban a magánorvosok stratégiai és gazdasági
érdekeinek megfogalmazásával
és érvényesítésével igyekszünk
megalapozni. Az elsô: szervezeti és egyéni jogi képviselet
lehetôsége a mindenkori állami,
szakmai irányítás vezetôivel,
egészségügyi és civil szervezetekkel kialakítandó kiegyensúlyozott kapcsolataink révén. A
második: speciális igényeknek
is megfelelô, praxisorientált
szakmai továbbképzések szervezése. A harmadik: a kollégák
egzisztenciális érdekeit is szolgáló kedvezmények biztosítása,
például kedvezményes mobiltelefon-használat, internetelérés
biztosítása,
gépkocsivásárlás
stb., a paletta nagyon széles és
szinte korlátlanul bôvíthetô. Nagyon fontosnak tartjuk, hogy a
szaporodó mûhiba- és kártérítési perek során támogatást, s
ha kell, jogi segítséget tudjunk
tagjainknak nyújtani.
hhh
Magánorvosok Országos Szövetsége (MAOOSZ)
Székhely: 1134 Budapest,
Huba u. 10.
Tel.: 06-1-787-5671,
Fax: 06-1-239-0349
E-mail: titkarsag@maoosz.hu
Web: www.maoosz.hu
9/2/09 1:29:30 PM
[4] =>
4
Dental Tribune Hungary Edition
Tudomány és kutatás
Az antioxidánsok szerepe
a parodontitisben és a fogászati
implantációban
Bevezetés
A szakemberek világszerte egyre
nagyobb jelentôséget tulajdonítanak a civilizációs betegségek
között a fogágybetegségeknek.
Mind a hazai, mind a nemzetközi szakirodalom arról számol
be, hogy a 45 év felettiek mintegy 80%-a szenved ínysorvadásban. Különös hangsúlyt ad
a kérdésnek az a tény, hogy a
sorvadás okozta ínytasakok számos súlyos általános betegség
okozói [8]. Bizonyították, hogy
a fogínysorvadásos betegeknél
kétszer gyakrabban alakul ki
a szájüregi rákot megelôzô állapot, és négyszer gyakrabban
szájüregi rák [19]. A korszerû
szemléletû fogorvostudomány
elôtt álló kérdésekre választ
kell keresnünk. Kérdés, hogy
a fogágysorvadás kizárólag
vagy elsôsorban helyi szájüregi betegség, vagy a szervezet
általános
megbetegedésének szájüregi megnyilvánulása, vagy mindkettô egyszerre? Milyen szerepet játszanak
a szabad gyökök, a szervezet
antioxidánsszintje, illetve a táplálkozás a fogágybetegségek
kialakulásában?
Az
utóbbi
években számos fogászati szakirodalmi adat utal ezek fontosságára, de a kérdés eldöntése
hosszú évek kísérleti, klinikai
kutatómunkáját igényli [1, 2,
3, 4, 6, 9]. Ugyanakkor fontos
szempontokat adhatnak egyes
összehasonlító
vizsgálatok
eredményei, és ehhez a kérdéshez szeretnénk saját megfigyeléseinkkel, illetve elôzetes
adatokkal hozzájárulni.
A korszerû kezelési stratégia részeként elterjedt helyi kezelési
módszerek parodontitisben és a
periimplantáris folyamatok terápiájában [7, 8, 10, 11]:
1. ultrahangos
szubgingivális
scaling,
2. sebészi kezelések (kürettálás
stb.),
3. lézeres szubgingivális bakteriális dekontamináció,
4. antimikrobiális fotodinamikus
terápia (APDT),
5. ózonterápia,
6. low level laser therapy (szoft
lézer),
7. helyi antibiotikus terápia,
8. hialuronsav (például Gengigel)
alkalmazása.
A 90-es évek végétôl arról jelennek meg közlemények,
hogy a parodontitisben és a
periimplantáris
folyamatok
kezelésében általános, új módszerként írják le az antioxidán
sok alkalmazását, általános hatása jelentôsen javítja a fogágy
állapotát [5, 12, 13]. Az ásványi
sók, vitaminok, immunstimu
lánsok általános hatásuk mellett kedvezôen befolyásolják
a fogágy helyi gyógyulási fo-
Dental Tribune 2009-3.indd 4
lyamatait, mind a lágyrészek,
mind a csontok fiziológiai folyamatait, mind a regenerációt
jelentôsen segítik [14, 15, 16,
17, 18].
Célkitûzések
A tanulmány célja parodonti
tisben szenvedô, valamint implantációban részesült páciensek
fogágyának vizsgálata, a tapasztalatok, eredmények összehasonlítása a hagyományos helyi
lézerkezelésekkel (lézercsoport,
LÉZ), valamint ugyanezen kezelésekkel és hozzáadott antioxi
dánsokkal (lézer+antioxidánscsoport, LAO) végzett ellátás
esetében. Jelen vizsgálatban 2
hónapos periódusban követtük a
pácienseket, vizsgáltuk a protokoll szerint meghatározott paramétereket.
Páciensek és módszerek
Az Ecto Derma Polyklinikán a
részvételt önként vállaló 40 pácienst vontunk be ebbe a nyílt
klinikai vizsgálatba: 20 páciens
3 alkalommal 7 naponta végzett
sebészi diódalézeres tasakkezelés
(980 nm diode laser subgingival
bacterial decontamination; 3 W,
0,01 sec pulse mode) történt minden
meglévô fog összes felszínén. Ezt
követte a szoftlézer-terápia [hetente 3-szor 4 J/cm2 dióda-szoftlézer,
infra (810 nm) és piros (660 nm) lézer]. A betegeken lézerszkennerrel
percutan antioxidánsszint-mérést
végeztünk.
A
lézer+antioxidáns
(LAO)csoportban az elôzô csoportban
végzett kezeléseket ugyanúgy
elvégeztük, és ezek mellé a betegek a kezelés elejétôl folyamatosan per os antioxidánsokat
kaptak, külön alkalmazási protokoll szerint.
Valamennyi
betegcsoportban
vizsgáltuk a 0., a 4. és a 8. héten:
• minden fog 4 felszínén az ínyvérzési indexet (GI-S),
• 6 standard kiválasztott fogon
(6 darab kiválasztott Ramfjordfog: 16-os, 21-es, 24-es, 36-os,
Kezelési mód
Parodontitiscsoport (PAR)
Implantációs
csop. (IMP)
Összesen
Lézercsoport
(LÉZ)
10 fô
10 fô
20 fô
Lézer+
antioxidáns
(LAO)
10 fô
10 fô
20 fô
Összesen
20 fô
20 fô
40 fô
vett részt a parodontitis csoportban (PAR), és 20 páciens került az
implantológiai csoportba (IMP).
A parodontitis csoportba (PAR)
azok kerültek, akiknél minimum
2 fogon legalább 5 mm szondázási mélységet (probing pocket
depth, PPD) észleltünk. A betegek életkora 22–73 év közötti, 11
nô és 9 férfi volt közöttük.
Az implantológiai csoportba (IMP) azok kerültek, akik
minimum 2 darab enosszeális
implantátumot
kaptak
(MIS
Seven és MIS UNO egyfázisú és
kétfázisú implantátumok). A be-
MIS implantátumok a jobb felsô molá
ris régióban.
tegek életkora 25–69 év közötti,
12 nô és 8 férfi volt közöttük.
Kezelési protokoll
A lézercsoportban (LÉZ) anam
nézisfelvétel és a klinikai vizsgálat, OP-röntgenfelvétel elkészítése
után diagnózis és kezelési tervet állítottunk fel. Ezt követôen
szubgingivális depurálás (ultra
sonic subgingival scaling), majd
41-es, 44-es fog) a szondázási
mélységet (PPD),
• lézerszkennerrel az antioxi
dánsszintet (AO; Body Defens
Score),
• a betegek szubjektív szájüregi komfortérzését (subjectiv
oral comfort, SOC) – VAS score
1–10,
• a szubjektív általános közérzetet és az erônléti állapotot
(subjectiv general condition,
SGC) – VAS score 1–10.
Az adatokat összegeztük, táblázatban, grafikonon és statisztikai
lag értékeltük.
Antioxidáns-mérés lézeres szkennerrel.
3. 980 nm diódalézeres szub
gingivális bakteriális dekonta
mináció,
4. low level laser therapy (szoft
lézer),
5. percutan
antioxidánsszintmérés.
Lézer+antioxidáns csoport:
1. orthopantomogram,
2. ultrahangos
szubgingivális
scaling,
3. 980 nm diódalézeres szub
gingivális bakteriális dekon
tamináció,
4. low level laser therapy (szoft
lézer),
5. percutan
antioxidánsszintmérés,
6. antioxidánsok.
A percutan antioxidánsszintmérés a Pharmanex cég lézer
szkenner-berendezésével történt,
amely a Raman-szórás alapján a
bôrben lévô karotinoidmolekulák
mennyiségét méri.
Eredmények
A parodontitis csoportban a
gingivavérzés (GI-S) 54,9%kal csökkent lokális kezelésre
(LÉZ-PAR), és 90,5%-kal az anti
oxidáns-csoportban (LAO-PAR).
Az implantológiai csoportban a
csökkenés 62,8% a lokális kezelésre (LÉZ-IMP), és 89,1% az
antioxidáns-csoportban (LAOIMP).
A tasakmélység-csökkenés a
parodontitis csoportban 10,4% a
lokális kezelésre (LÉZ-PAR), és
46,0% az antioxidáns-csoportban
(LAO-PAR).
Az implantológiai csoportban
a csökkenés 18,7% a lokális (LÉZIMP), és 52,9% az antioxidánscsoportban (LAO-IMP).
Az antioxidánsok összetétele és
adagolása a következô:
1. vitamin- és ásványisó-komplex: 40 komponens (8 tabletta/
nap),
2. zöldtea-kivonat:
300
mg
catechin/nap,
3. omega-3 zsírsav: 100 mg/nap.
Minden pácienst megvizsgáltunk
a 0., 4. és 8. héten a következôk
szerint:
index
simplified
1. gingival
(GI-S),
2. probing pocket depth (PPD),
3. antioxidánsszint-mérés lézerszkennerrel (body defends
score – BDS),
4. subjective oral comfort (SOC),
5. subjective general comfort
(SGC).
Szoftlézerkezelés az alsó fogsorban.
Az antioxidáns szint (Body Defense Score) – a szervezet ellenálló képességét szimbolizálja –
emelkedése a helyi kezelést kapott csoportokban 6,6% és 6,7%,
ugyanakkor az antioxidánst
szedô csoportokban 58,9% és
65,3 %.
A GI-S (Gingival index simplified;
Lindhe, 1983) ínyvérzési index
mérése WHO- vagy Williamsszondával történt. Például: 28
fog x 4 felszín = 112 felszín,
ahány felszín vérzik, osztva 112vel, így 32 vérzô felszín : 112-vel
= 28,5%.
A PPD (probing pocket depth)
szondázási mélység mérése (átlagérték mm-ben). 6 darab kiválasztott Ramfjord-fog: 16-os,
21-es, 24-es, 36-os, 41-es, 44-es.
Legmélyebb szondázási mélység
mérése, például: 6 mm + 4 mm +
3 mm + 7 mm + 3 mm + 5 mm =
28 mm : 6 = átlag 4,66 mm.
Kezelési protokollok
összefoglalása
Lézercsoport:
1. orthopantomogram,
2. ultrahangos
szubgingivális
scaling,
1. ábra: Ínyvérzési index a betegcsoportokban a 0., 4. és 8. héten.
GI-S %
0. hét %
4. hét %
8. hét %
0–8 hét differencia, %
LÉZ-PAR
71
31
32
39; 54,9%
LÉZ-IMP
35
11
13
22; 62,8%
LAO-PAR
74
19
7
67; 90,5%
LAO-IMP
37
11
4
33; 89,1%
Ínyvérzési index (gingival index simplified, GI-S).
9/2/09 1:29:34 PM
[5] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Tudomány és kutatás
BDS (body
defens score)
0. hét
4. hét
8. hét
0–8 hét
differencia, %
LÉZ-PAR
17 963
18 952
19 050
1187; 6,6%
LÉZ-IMP
18202
19 566
19 421
1219; 6,7%
LAO-PAR
18 654
25 995
29 641
10 987; 58,9%
LAO-IMP
18 404
26 784
30 426
12 022; 65,3%
Antioxidáns-szint-mérés (body defens score).
2. ábra: A tasakmélységi index a betegcsoportokban a 0., 4. és 8. héten.
SOC
VAS 1-10
0. hét
4. hét
8. hét
0–8 hét
differencia, %
LÉZ-PAR
3,4
5,8
5,6
2,2; 64%
LÉZ-IMP
4,8
6,7
6,5
1,7; 35%
LAO-PAR
3,1
6,9
7,9
4,8; 155%
LAO-IMP
4,3
7,2
8,1
3,8; 88%
Szájüregi komfortérzés (subjectiv oral comfort, SOC), vizuális analóg skála
(VAS).
SGC
VAS 1-10
0 hét
4 hét
8 hét
0–8 hét differencia, %
LÉZ-PAR
4,7
5,2
5,1
0,4; 8%
LÉZ-IMP
4,5
5,4
5,0
0,5; 11%
LAO-PAR
4,2
5,9
6,7
2,5; 59%
LAO-IMP
4,4
6,1
7,2
2,8; 63%
Általános erônlétbeli állapot érzése (subjectiv general comfort, SGC), VAS.
3. ábra: Antioxidánsszint a betegcsoportokban a 0., 4. és 8. héten.
Átlagos
0–8 hét
tasakmélység 0. hét, mm 4. hét, mm 8. hét, mm
differencia, %
értéke
LÉZ-PAR
6,7
4,7
5,0
1,7; 10,4%
LÉZ-IMP
3,2
2,6
2,6
0,6; 18,7%
LAO-PAR
6,3
3,5
3,4
2,9; 46,0%
LAO-IMP
3,4
2,0
1,6
1,8; 52,9%
Tasakmélység (probing pocket depth, PPD).
4. ábra: Szájüregi komfortérzés a betegcsoportokban a 0., 4. és 8. héten.
5. ábra: Általános komfortérzés a betegcsoportokban a 0., 4. és 8. héten.
A szubjektív oral comfort index (SOC) – a szájegészség és
tisztaság érzése – a lokális kezelési csoportokban 64%-os és
35%-os emelkedést mutatott,
míg az antioxidáns-csoportokban
155% és 88% volt.
Az általános erônlétbeli állapot érzése (subjectiv general
Tasakmérés a jobb felsô 2-es fogon.
Dental Tribune 2009-3.indd 5
comfort index, (SGC) a lokális
kezelési csoportokban 8%-kal
és 11%-kal, míg az antioxidánscsoportokban 59%-kal és 63%kal javult.
Következtetések
A per os adott antioxidánsok
együttesen alkalmazva a tradici-
onális lokális lézerkezelésekkel
jelentôsen javították a parodon
titisben szenvedô és az implantációs betegek gyógyulását a vizsgált 8 hét alatt. Ezt különbözô
objektív és szemiobjektív, helyi
és általános állapotra vonatkozó paraméterek mérése igazolta. Az antioxidánsok általános
szintje már a gyulladásos szövetek eltávolítását eredményezô
helyi kezelésektôl is javul 6-7%kal, de per os adagolásuk az
antioxidánsszintet 58–65%-kal
emeli 8 hét alatt.
Az antioxidánsok alacsony
szintje fontos szerepet játszik
a parodontális kórképek kialakulásában, ugyanakkor az
antioxidánsszint emelése javítja
a kezelés eredményességét.
Az ultrahangos szubgingivális
depurálás, a sebészi diódalézeres dekontamináció, a szoftlé
zer-terápia, a lézerszkenneres
antioxidáns-kontroll, az antioxi
dánsok adagolása együttesen,
kombinált terápiaként hatékonynak bizonyult a klinikai vizsgálatokban.
Dr. Gáspár Lajos
Ecto Derma Polyklinika
Jobb felsô 2-es fog sebészi diódalézeres kezelése.
Irodalom:
1. Chapple, I. L. C.: Potential
Mechanisms
Underpinning
the Nutritional Modulation
of Periodontal Inflammation.
J Am Dent Assoc, 2009, 140:
178–184.
2. Chapple, I. L. C., Milward, M.
R. R., Dietrich, T.: The Prevalence of Inflammatory Periodontitis is Negatively Associated with Serum Antioxidant
Concentrations. The Journal
of Nutrition, March 24, 2009
(jn.nutrition.org).
3. Chapple, I. L. C,: Investigation of possible differences in
GCF antioxidant capacity between periodontal health and
disease. 1999. www.research.
buffalo.edu
4. Chapple, I. L. C., Matthews, J.
B.: The role of reactive oxygen and antioxidant species in
periodontal tissue destruction.
Periodont 2000, Vol. 43, 2007,
160–232.
5. Fehér J., Vereckei A.: Szabadgyök-reakciók jelentôsége az
orvostudományban. Medicina
Kiadó, 1985. 1–159.
6. Fletcher, R. H., Fairfield, K. M.:
Vitamins for Chronic Disease
Jobb alsó 1-es fogon mély tasak sebészi diódalézeres kezelése.
5
Prevention in Adults. Clinical
applications. Journal of the
American Medical Association,
2002, 287: 3127–3129.
7. Gáspár L., Toldi F.: Implant
Index. Dental Press Kiadó,
Budapest, 2008. 1–542.
8. Gera I. (szerk): Parodontoló
gia. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2005. 1–506.
9. Harman, D.: Free radical
theory of aging: effect of free
radical reaction inhibitors
on the mortality rate of male
LAF mice. J Gerontology,
1968, 23(4): 476–482.
10. Kelly, S. A. M., Moynihan, P.
J.: Attitudes and practices of
dentists with respect to nutrition and periodontal health.
British Dental Journal, 2008,
205 (4).
11. Lambert, H. R.: New Age
Periodontics: What’s Coming Down the Pike. Issue
date: July 2007, Posted On:
8/1/200, DentistryToday.com
12. Liebermann, S.: The real Vitamin and Mineral Book. Avery Publishing Group, Garden City Park NY, 1997.
13. Lugasi Andrea: Élelmiszer
eredetû antioxidánsok hatása primer és szekunder prevencióban. Doktori értekezés.
SE-ÁOK, Budapest, 2001.
14. Moore, S., Calder, K. A. C.,
Miller, N. J., Rice-Evans, C.
A.: Antioxidant Activity of Saliva and Periodontal Disease.
Free Radical Research, 21, 6,
November 1994, 417–425.
15. Munoz, C. A., Kiger, R. D.,
Stephens, J. A., Kim, J.,
Wilson, A. C.: Effects of a
nutritional supplement on
periodontal status. Center
for Dental Research, Loma
Linda University, School
of Dentistry, Loma Linda,
California, USA. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2001 May,
22(5): 425–8, 430, 432–440.
16. Passwater, R. A.: Slowing the
Aging Process. 23rd Annual
Mtg. Gerontol Soc Toronto.
Gerontology, 1970, 10(3):
28.
17. Smidt, C. R., Seidehamel, R. J.,
Devaraj, S., Jialal, I.: The Effects of a Nutritionally Complete Dietary Supplement
on Antioxidant Status and
LDL-Oxidation in Healthy
Non-Smokers. FASEB Journal, March 1999, Vol.13 No.
4, A546.
18. Touger-Decker, R., Sirois, D.
A., Mobley, C. C.: Nutrition
and Oral Medicine. Humana Press, New Jersey, USA,
2004. 1–393.
19. Ujpál M.: Étkezési szokások
és a szájüregi rák kockázata.
Dental Hírek, 2009. június.
Ultrahangos fogkô-eltávolítás.
9/2/09 1:29:37 PM
[6] =>
6
Dental Tribune Hungary Edition
Interjú
„Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és
lehetôségek”
Interjú Ervin I. Weiss profes�szorral, a jeruzsálemi Héber
Egyetem Hadassah Fogorvosi
Kara Fogpótlástani Részlegének vezetôjével
Weiss professzor úrral telavivi klinikáján nyílt alkalmunk elbeszélgetni a korszerû
implantológia nyújtotta lehetô
ségekrôl.
Magdalena Wojtkiewicz, DT
Lengyelország: Rengeteg spekuláció van forgalomban arról,
hogy milyen az ideális implan
tátum formája és felszíne. Az
implantológia területén szerzett többéves tapasztalatai alapján mit gondol, milyen irányba
fejlôdik az implantológia?
Ervin I. Weiss professzor: Ha
megnézem a piacon manapság található különbözô implantátumrendszereket,
felszíntípusokat
és a mechanikai kialakítást,
számomra úgy tûnik, hogy már
elértek egy bizonyos érettségi
szintet, és a közeljövôben semmilyen látványos dolog nem történik majd. És ez nemcsak az én
személyes véleményem, hanem
szerintem az iparé is.
A legközelebbi példa, ami
errôl eszembe jut, az a repülés
korai idôszaka. Kezdetben a légi utasok hordozható székeken
ültek, utána kényelmes üléseket
kaptak, idôvel pedig került nekik
világítás és légkondicionálás is,
az utóbbi 20 évben viszont nem
történt semmi. Az ülés ugyanaz,
a világítás ugyanaz, a légkondicionálás ugyanaz, a fejhallgató
szintén; minden ugyanaz. Szóval, amint egy termék eléri azt
az érettséget, amit a fogyasztóknak adni tud, akkor kész is.
Így a jövôben kisebb változásokat látunk majd a felszínben, kisebb változtatásokat a
kialakításban, kisebb változásokat az esztétikailag orientált
implantátumokban, mert már
minden megvan. Vannak cirkónium pillérek, sôt cirkóniumimplantátumok is. Ma már an�nyira fejlettek az implantátumok,
hogy nem sok dolgot lehet már
hozzájuk tenni.
A jövôt a CAD/CAM használatán alapuló, számítógépes tervezés tekintetében már
egyértelmûen a nagyobb vállalatok jelölik ki annak érdekében,
hogy javítsák vagy a pillér formáját vagy az ideiglenes koronákat és az egyéb szempontokat.
Alapvetôen ez a fejlesztés egyik
iránya, amelyik még nem érett
be. A fejlesztés többi iránya molekuláris biológiát, BMP-t (Bone
Morfogenic Protein) és más molekulatípusokat használ, és nem
csak arra, hogy felgyorsítsa/
elôsegítse a csont gyógyulási folyamatát az implantátum körül.
A BMP ma még csak a kezdet,
látjuk az elsô szakaszt, de még
mindig nagyon kevés információnk van, az viszont ígéretes.
És bizonyára nemcsak a BMP az
Dental Tribune 2009-3.indd 6
egyetlen, hanem más
molekulák is megjelennek majd. További
terület a szövettervezés
vagy a nanotechnológia,
ami nagyszerûen hangzik, de még mindig csak
nagyon keveset tudunk
ezekrôl.
Ami még a fejlesztésben rejlik, az egy
újszerû
menettípus,
amely a molekuláris biológia révén segít megtartani a szöveteket a
csontban vagy a lágyrészben. Még nem indult be, de azért látszik
a jövô. Nagyon hasonló
ahhoz, ami most a BMPvel történik. Említettem
már, hogy a cirkóniumpillér és a cirkóniumimplantátum már itt
vannak, ezeket ugyanúgy fejleszteni kell,
mivel még nem értek
el egy bizonyos érettséget, úgyhogy van még
tennivaló, de nem lesz
nagyobb áttörés.
az ITI érik el a 95-97%os sikerességi szintet.
Ugyanilyen
eredmények
létrehozhatók
más
implantátumrendszerekkel is, és
ezen a téren nagyon jó
tapasztalataim vannak
az Alpha-Bio implan
tátumokkal.
DT: Napjainkban az
implantológia
sokkal több restaurációs
lehetôséget kínál, mint
akár 10 évvel ezelôtt.
Lehet kezelni 65 év feletti pácienseket, illetve
diabéteszes, sôt rákos
betegeket is. Tudna néhány példát mutatni/
említeni az olvasóinknak a saját praxisából?
Prof. dr. Ervin I. Weiss
DT: Implantátumrendszerek széles választéka áll már a fogorvosok
rendelkezésére. Az Ön véleménye szerint milyen paramétereket
kell egy fogorvosnak figyelembe
vennie egy implantátumrendszer
kiválasztásánál?
Ervin I. Weiss professzor:
Ez egy olyan típusú kérdés,
amit ha feltesz 5 fogorvosnak,
valószínûleg 7-féle választ kap.
Minden a preferenciákról szól.
Egy olyan táncoshoz hasonlítanám, aki egy bizonyos tánccipôt
használ, egy bizonyos sarokban
táncol egy bizonyos tanárral,
és ha ez beválik neki, semmin
sem fog változtatni. Ugyanígy
áll a helyzet a fogorvosokkal és
az implantológiával is. A fogorvosok nagyon óvatosak, azt is
mondhatnám, hogy konzervatívok. Ha valami mûködik, nem
akarnak rajta változtatni. Ebbôl
a szempontból én nem tudok
semmilyen különösebb tanácsot
adni. De mint az elôbb említettem, a fogászati ipar elért egy
bizonyos érettséget, például a
felszínt illetôen. Annyi vizsgálatot végeznek a felszínnel kapcsolatban, az érdességet, a mikro- illetve a makroérdességet,
a szilárdságot és a könnyû
kezelhetôséget illetôen. Ha valamit tanácsolhatok a már némi
gyakorlattal rendelkezô fogorvosoknak, akkor azt mondanám:
fókuszáljanak a primer stabilitásra. Manapság ugyanis a fogászati implantátumok esetében
minden az azonnali beültetésrôl
és az azonnali terhelésrôl szól.
Ebben a vonatkozásban pedig
a primer stabilitás a legfontosabb. A primer stabilitás döntô
az azonnali terhelés szempontjából.
Több tényezô is befolyásolja
a primer stabilitást, kezdve az
implantátum formájától, a használt felszerelésen át, az anatómiáig és a csont minôségéig.
Amelyik implantátumrendszer
a használat során a legnagyobb
stabilitást biztosítja a fogorvosnak úgy, hogy elérje a primer
stabilitást, azt kell választani.
Amelyik implantátumrendszer
az összes kisebb hibát kiszûri, és
a fogorvos kényelmesen dolgozhat vele, azé a jövô.
DT: Tapasztalatai szerint mi
az elônye az Alpha-Bio implan
tátumainak, azok felszínének,
illetve formájának?
Ervin I. Weiss professzor: Sokféle
implantátumrendszerrel
dolgoztam, és nagyon gyakran
végzek implantológiai beavatkozásokat is, noha a szakterületem a fogpótlástan. Nem akarok
túl sok nevet felsorolni, de az
igaz, hogy a rendelômben túlnyomórészt
Alpha-Bio-Tech
implantátumokat használok. Nagyon kényelmesnek találom ezt
a rendszert, és a kezdôknek is
ajánlanám, mert megbocsátja a
tévedéseket.
Ami a felszínt illeti, nem hiszem, hogy nagyobb eltérések
lennének az egyes cégek termékei között. Ez még a kilencvenes
években volt téma, de ma már
nem. Manapság már 95%, 96%,
97%-os túlélési rátákat lehet elérni, de azt nehéz megmondani,
hogy a felszín okozza-e a különbségeket. Inkább az implantátum
mechanikai kialakítása és az
azt behelyezô fogorvos képességei. Nincsen olyan egyedülálló
tényezô, mint az implantátum
felszíne vagy formája, ami felelôs
a magas túlélési rátáért. Manapság sok implantátum-rendszer
büszkélkedhet magas sikeraránnyal. Nem csak az olyan
elismert implantátum-gyártók,
mint a Nobel Biocare, a 3i vagy
Ervin I. Weiss profes�szor: Nagy örömmel
mutatok be néhány
esetet, különösen azokat, melyek nem tûntek
lehetségesnek. Manapság az életkor többé már nem
kockázati tényezô. Korábban
90 idôs páciensen végeztem
implantológiai kezelést. Íme az
egyik kedvenc esetem. A hölgy
egy kivehetô fogpótlással érkezett a rendelômbe, ami már
réges-régen elvesztette a funkcióját. Az implantátumok behelyezése és a rögzített fogpótlás
elkészülte után a funkció vis�szatért, a hölgy életminôsége
pedig drámaian javult. Ma már
a szisztematikus betegség sem
kockázati tényezô.
Szerintem
három
olyan
tényezô van, amely befolyásolhatja a sikerrátát: a dohányzás, a
nem kontrollált krónikus fájdalmak és a biszfoszfonátok szedése. Nem említettem az elégtelen
szájhigiéniát, mert a megfelelô
szájápolás a kezelési protokollom
része. Sosem kezdek bele úgy egy
implantológiai kezelésbe, hogy
ne ellenôrizném a páciens betegségeit és higiéniáját. Az összes
olyan problémát, mint a fogszuvasodás, a parodontális betegségek,
az okkluzális és parafunkcionális
betegségek, meg kell szüntetni
az implantológiai kezelés megkezdése elôtt. Ugyanez áll a
szisztematikus
betegségekre
is, amelyeket elôször meg kell
szüntetni, aztán beszélhetünk
az implantológiai helyreállítás
lehetôségirôl.
DT: A periimplantitis az egyik
legkomolyabb probléma, amel�lyel az implantológus szakorvosoknak és a pácienseknek szembe kell nézniük. Hogyan lehet
megelôzni a periimplantitis-t?
Ervin I. Weiss professzor: Ez jó
kérdés, mert sok periimplantitises
esettel találkozom. Még csak nem
is az én pácienseim, hanem más
kollégák által küldött esetek. Az
én rendelômben nagyon komolyan vesszük a kezelési protokollt.
A beavatkozás elôtt minden páciensnek ki kell gyógyulnia a fogszuvasodásból és a parodontális
betegségekbôl, a szisztematikus
betegségeket pedig kontrollálni
kell. Ha mindez megtörtént, nagyon kicsi annak a valószínûsége,
hogy kialakuljon a periimplantitis.
Ha visszatekintek, ôszintén szólva nem is emlékszem, mikor
volt utoljára periimplantitises
esetem a pácienseim között. Tapasztalataim alapján azt mondhatom, hogy a periimplantitis
megelôzésének legjobb módja a
jó fogorvosi munka és a páciensek tájékoztatása a megfelelô
fogápolásról. Gyakorta mondom
a betegeimnek, hogy összehasonlíthatatlanul olcsóbb 2 havonta
elmenni a szájhigiénikushoz, és
naponta gondoskodni a szájhigiéniáról, mint 3-4 évente elmenni
a fogorvoshoz, és mindent újból
elvégeztetni. Ez az ô választási
lehetôségük.
DT: Mi a helyzet az implantológiai
kockázatokkal? Már említett
három fô kockázati tényezôt,
de vannak-e még továbbiak,
amelyekrôl a fogorvosoknak és
pácienseiknek tudniuk kellene?
Ervin I. Weiss professzor: Kétségtelenül létezik még egy kockázati
tényezô, ami befolyásolhatja a sikert. Olyasmi, amit eddig még soha
senki sem említett meg a szakirodalomban. A magas hômérsékletre
gondolok. Ha implantátum van valakinek a szájában, a hômérséklet
a fémen keresztül nagyon gyorsan
hat a csontra. A hônek messze
nagyobb hányada jut be a csontba, mint a természetes fogaknál,
mert a fog struktúrája szigetel, a
fém viszont, még ha titánból van
is, nagyon gyorsan szállítja a hôt.
Az emberi szervezet természetes
proteinstruktúrájának lerombolásához elegendô 65 C-fok fölé
menni. Észak-Európában élnek
olyan népek, akik 75-80 C-fokon
isszák az italaikat. Néhány perc
elegendô ahhoz, hogy a hô az
implantátumon keresztül elérje a csontot, és tönkretegye az
implantátum körüli szöveteket.
A 65 C-fok feletti hômérséklet
károsítja a mindenkori gyulladt
ínyt is, a magas hômérséklet lelassítja a gyógyulást, elpusztítja
a felépülést elôsegítô molekulákat. A magas hômérséklet káros
hatásainak kivédésére én azt tanácsolom a pácienseimnek, hogy
mellôzzék a rendkívül forró italok, illetve ételek fogyasztását. Ez
különösen a gyógyulási folyamat
elsô heteiben fontos. Elegendô
7 percet várni az evés vagy ivás
elôtt, és a hômérséklet leesik 60
C-fok alá, ami már biztonságosnak tekinthetô. Ebben a témában
befejeztük a vizsgálatokat, és néhány publikáció már el is érhetô
az interneten.
DT: Nagyon köszönöm a ránk
szentelt idejét és az igen érdekes
észrevételeit az implantológia
jövôjével kapcsolatban.
9/2/09 1:37:47 PM
[7] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Termékújdonság
Természetes harmónia – SPI
Az implantátumok stabilitását
többek között a mechanikai és
a felületi kialakítás biztosítja. Az
implantátum felszínének kialakítása az egyik kulcsa az optimális csontosodásnak. Több mint
5 éves intenzív kutatás eredményeként az Alpha-Bio Tec kifejlesztette a NanoTec™ felszínt. Az
implantátumok felszíne homokfújt és savmaratott. A NanoTec™
felszín lehetôvé teszi, hogy a vér
az implantálás után azonnal,
közvetlenül a felszíni mikropórusokba szívódjon be. A NanoTec™
felszín elôsegíti a gyógyulást és a
lágyszövettapadást, így gyorsítva
és javítva az osszeointegrációs
folyamatot.
Az Alpha-Bio Tec NanoTec™
felszínén homokfújással alakítják ki a 20-40 mikronos makro
felszínt. Ezután kétszer kerül
sor a forró savval történô maratásra, amelynek eredményeként jön létre az 1-5 mikronos
mikro és nano felületi egyenetlenség. A felszín kezelése a
titán-oxid-réteg létrehozásával
folytatódik.
implantátum kisebb átmérôjû
furatba is behelyezhetô. Az
apikális részen is nagyon jó
primer stabilitás érhetô el, az
implantátum nem roncsolja
az anatómiai részeket.
Az SPI implantátum klinikai elônyei a következôk:
Csonttömörítô hatás és nagyon
magas primer stabilitás. Kisebb
átmérôjû elôfúrás, ennek eredményeképpen kisebb csontveszteség és kisebb trauma.
Lehetôség vékony gerinc tágí-
tására. A szomszédos fogak sérülésének kockázata csökken.
Önvezetô behelyezés. Megváltoztatható behelyezési irány az
optimális restauráció érdekében. Csökken a lingvális vagy a
bukkális corticalis perforációjának kockázata.
Az SPI egyedi adottságai és
elônyei ideálissá teszik az imp
lantátum használatát komplikált
esetekben, azonnali implantálás
nál, azonnali terhelésnél és puha
csontban való alkalmazásnál.
Változtatható behelyezési
irány
Az implantátum mûtét közbeni behelyezési irányának változtatási lehetôsége segít elérni az
implantátumok közötti párhuzamosságot és optimalizálja az
implantálást. Az SPI egyedi önfúró képessége lehetôvé teszi az
implantátum behelyezési irányának
menet közbeni megváltoztatását. Az
eljárás egyszerû: az implantátum
2-3 visszafelé tekerés után a kívánt
pozícióba csavarható be újra.
7
Stabil pozíció tág
fogmederben és puha
csontban
Az implantátum azon képessége, hogy minimális csontállománynál és puha csontban is nagyon magas primer stabilitással
rendelkezik, az összes klinikai
esetben kívánatos. Az egyedi SPI
implantátummag, a vágóél és az
apikális rész kialakítása lehetôvé
teszi a biztos és tartós rögzülést
minimális csontmennyiségnél és
puha csontban, úgy, hogy sokkal kisebb átmérôjû elôkészítés
szükséges, mint a hagyományos
implantátumoknál.
Erdélyi Attila
A NanoTec™ elônyei:
– Jobb korai csont-implantátum
kapcsolat
– Jobb stabilitás
– Rövidebb gyógyulási idô
Az SPI implantátum forgalomba
kerülését szintén többéves kutatás-fejlesztés elôzte meg. Mik az
implantátum tervezési jellemzôi
és ezek milyen elônnyel járnak?
1. A felépítmény csatlakozása
különösen pontos belsô hatszög kialakítású. Minden át
mérôhöz ugyanaz a felépítmény használható. Ezzel tökéletes implantátum-felépít
mény kapcsolat alakult ki, a
protetikai lépések pedig le
egyszerûsödtek.
2. A koronális részen mikrogyûrûk
találhatóak, az implantátum
nyaki része szélesebb, mint a
felépítmény (platform shifting),
a felület teljes hosszában érdesített. A mikrogyûrûk felületnövelésre szolgálnak, jobb
a terhelés eloszlás, csökken a
kresztális stressz és a csontvisszaszívódás.
3. Az implantátum teste csonka
kúp alakú, osteotomszerû. Az
implantátum ezért csonttömö
rítô hatású, nagyobb a primer
stabilitás.
4. A dupla spirális vágóél menetmagassága 2x2,1 mm, a vágó
él az apikális rész felé nô. A
vágóél menetprofilja változó,
az apikális részen V alakú, a
középsô és a koronális részen
szögletessé nyílik. Ez lehetôvé
teszi a könnyebb behelyezést, a
magasabb primer stabilitást, a
csonttömörítést. Az implantátum
önfúró és önvágó.
5. Az apikális részen éles és
mély vágóél található. Az
implantátum magja elkeskenyedik, apikális pengében végzôdik. Az alsó részen
csonttömörítô menetvágó van
kialakítva, az implantátum
alja egyenes. Ennek a kialakításnak köszönhetôen az
Dental Tribune 2009-3.indd 7
SPI implant
5HQGNtYOPDJDVSULPHUVWDELOLWiV
,GHiOLVD]D]RQQDOLLPSODQWiOiVKR]
,GHiOLVD]D]RQQDOLWHUKHOpVKH]
Keressen bennünket a
Dental World kiállításon!
Kizárólagos magyarországi forgalmazó:
Alpha Implant Kft.
%XGDSHVW
+RUYiWX
7HO
)D[
0RELO
ZZZDOSKDLPSODQWKX
LQIR#DOSKDLPSODQWKX
9/2/09 1:29:38 PM
[8] =>
8
Dental Tribune Hungary Edition
Egészségpolitika
Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
Az Európai Unió minden vitán
felül álló alapelve a polgárok, az
áruk és a szolgáltatások szabad
áramlása. Vitán felül áll tehát a
betegek joga is arra, hogy más
EU-tagállamban kezeltessék magukat. Ugyanígy az egészségügyi
szolgáltatók is a világ legtermészetesebb módján mûködhetnek,
s nyújthatnak szolgáltatásokat
más országokban. Különbözô
irányelvek
szabályozzák
az
egészségügyi dolgozók képzettségének kölcsönös elismerését
a tagországokban, ami biztosítja az orvosok és más egészés a letelepedés szabadságáségügyi dolgozók szabad munra vonatkozó rendelkezéseivel.
kavállalását. Még egy 10 évvel
Természetesen a szolgáltatások
ezelôtti európai bírósági ítélet
szabadsága magában foglalja
is megerôsítette, hogy az egésza határon átnyúló szolgáltatáségügyi ellátás – a finanszírozás
sok szabadságát, és szolgáltamódjától függetlenül – gazdasági
tást igénybe vevôk is akadályok
tevékenység, és ezért össze kell
nélkül elmehetnek a szolgáltaegyeztetni az EU határon átnyúAnschnitt DIN A4 30.07.2009 11:11 Uhr Seite 1
tást nyújtó államába, hogy ott
ló szolgáltatások szabadságára
vegyék igénybe a szolgáltatást.
Az orvosok és szolgáltatásaik szabad vándorlásával nincs is semmi gond, az egészségturizmus is
virágzik… mindaddig, ameddig a
beteg maga vagy magánbiztosítója fizet a szolgáltatásért. Annál
több fejtörést okoz, hogy a szabad
mozgásra vonatkozó szép elvek
FDI Annual World Dental Congress
2-5 September 2010
Salvador da Bahia, Brazil
congress@fdiworldental.org
www.fdiworldental.org
Dental Tribune 2009-3.indd 8
és bölcs rendelkezések sehogy
nem képesek érvényesülni az
államilag finanszírozott egészségügyi szolgáltatások körében.
Ez ügyben az Európai Bíróság is
tehetetlen, hiába is szögezte le,
hogy a beteg társadalombiztosítási rendszerétôl való elôzetes
engedélykérés akadályozza a
szabad mozgás elvét, különösen
azért, mert ezt az engedélyt a
biztosítók az esetek többségében megtagadják, és nem térítik meg a tervezett (tehát nem
sürgôs vagy életmentô) külföldi
orvosi kezelés költségeit. Az ok
nyilvánvaló: minden állam foggal-körömmel védi egészségbiztosítási kasszáját, és abból egy
fillért sem kíván más ország polgáraira (biztosítottaira) költeni.
Fokozatosan világossá vált,
hogy ez a problémakör túlmutat
a betegmobilitás kérdésén. „A
most mûködô rendszer áttekinthetetlen az uniós polgárok számára, ezért
különösen a jelenlegi
bizonytalan idôkben
fontos, hogy világos
és megbízható jogi
kereteket teremtsünk
azok számára, akik
megfelelô orvosi kezelést keresnek maguknak az unió országaiban” – nyilatkozta
az EU egyik illetékes
tisztségviselôje. Egyre többen piszkálják,
másként szólva kutatják az egészségügyi szabályozás és a
szabad mozgásra irányuló rendelkezések
közötti ellentmondásokat.
2008-ban újra az
Európa Bizottság elé
került egy irányelvjavaslat a határon átnyúló orvosi ellátásról. A javaslattevô elismeri, hogy a szabad
mozgásra
irányuló
rendelkezések alkalmazása az egészségügy területén nem lehet feltételek nélküli,
hogy jelentôs piaci
zavarok keletkezhetnek, ha az egészségügyi ellátást nem
szabályozzák.
Elismeri azt is, hogy egy
adott ország lakossága
egészségének
védelme és egészségügyi
rendszerének fenntarthatósága
olyan közérdekû cél,
amely igazolhatja a
szabad mozgás akadályozását. Ugyanakkor az egészségügyi
hatóságoknak, illetve
a szabályozó testületeknek (legyen az
akár kormány vagy
parlament) bizonyítaniuk kellene, hogy
valóban a közérdeket
védik egy-egy adott,
konkrét korlátozással.
A javaslat nagy riadalmat
keltett, a tagállamok egészségügyi hatóságai csak fokozatosan ébredtek tudatára annak,
hogy mi forog kockán: a javaslat elfogadása esetén elveszíthetik irányító szerepüket saját
országuk egészségügyi rendszere fölött, azaz sérül nemzeti
autonómiájuk, és el kell fogadják az EU kisebb-nagyobb beavatkozását a nemzeti egészségpolitikába.
Egy lépéssel közelebb került a
határokon átnyúló egészségügyi
szolgáltatások
megvalósulásához az unió, miután az Európai
Parlament (EP) egyik bizottsága
elfogadott egy javaslattervezetet,
amelyrôl a plenáris ülés szavaz
majd. Ennek értelmében a más
uniós tagállamban (nem kórházi) orvosi kezelést igénybe venni
kívánó polgároknak az egészségbiztosítójuk elôzetes jóváhagyása
nélkül is köteles lesz megtéríteni a beavatkozás költségeit, azzal a megszorítással, hogy a kifizetett összeg nem lehet több,
mint amennyibe a terápia a beteg
saját országában került volna.
Lehetôvé kívánják tenni a hos�szabb ideig tartó kórházi kezelések külföldi igénybevételét is, de
ehhez továbbra is szükség lesz
elôzetes jóváhagyásra. A krónikus betegségek kezelésére és a
szervátültetésekre az új irányelv
nem vonatkozik majd.
A jelentés elfogadása egyáltalán nem volt egyhangú,
több száz módosító indítványt
nyújtottak be hozzá. A szocialista frakció tagjai élesen
ellenzik a javaslatot, nem is
vettek részt a bizottsági zárószavazáson. Az elutasítást azzal indokolják, hogy a javaslat
az uniós alapszerzôdésnek az
egységes belsô piac akadálytalan mûködésérôl szóló 95.
cikkén alapul, ahelyett hogy a
közegészségyügyre
vonatkozó passzust venné figyelembe,
amely az ellátás biztosítását és
megszervezését a tagállamok illetékességi körébe utalja.
Elôfordulhat így is, hogy a
jelentést elfogadja az EP plenáris ülése, de akkor is kétséges
a tagállamok kormányaiból álló
Európa Tanács szavazásának kimenetele. Számos tagállam aggódik ugyanis a nemzeti ellátórendszer feletti ellenôrzés, illetve
a mûködés tervezhetôsége miatt.
Összegezve: az Európai Unióban
a több síkon, több bizottságban
folyó viták kimenetele megjósolhatatlan, nem tudni egyelôre,
hogy megvalósul-e, és mikor a
határokon átnyúló egészségügyi
ellátás. Nem tudni, mikor jön el
az az idô, amikor a magyar beteg
is hozzáférhet más tagállamok
egészségügyi ellátórendszeré
hez és viszont. Ha az elvi megállapodás meg is születne, akkor
sem lesz könnyû megegyezni az
egyes országok társadalombiztosítói közötti pénzügyi elszámolás
kérdéseirôl, de a más országokban végezhetô beavatkozások
listájáról sem.
nal
9/2/09 1:29:41 PM
[9] =>
ORALB® ELEKTROMOS FOGKEFE
3 DIMENZIÓS TISZTÍTÓHATÁS
3D technológia
Pulzáló mozgás a plakk fellazítására
Oszcillációs rotációs mozgás a lepedék eltávolítására
www.oralb.com/hu
Együtt az egészséges, lepedékmentes szájüregért
Ajánlja pácienseinek az Oral-B® elektromos fogkeféket, melyek az oszcillációs-rotációs mozgású, kisméretű,
lekerekített fogkefej segítségével kiváló lepedékeltávolító hatást biztosítanak.
A fogorvosi instrukciók bizonyítottan növelik a fogmosás hatékonyságát
az elektromos fogkefét használó pácienseknél is.
Alapos, akár egy fogorvos
AUSTIN Pro journal HUN.indd 1
Dental Tribune 2009-3.indd 9
2009.09.01 17:42:19
9/2/09 1:29:44 PM
[10] =>
Dental Tribune Hungary Edition
10 Irányvonalak, alkalmazások
OptraGate
A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft”
alkalmazásával
A fogorvoslásban alig létezik
olyan segédeszköz, amely oly
széles körben alkalmazható,
mint az OptraGate. Mint egy
lágy feltáróeszköz különösen
kíméletesen biztosíthatja a kezelési területhez való hozzáférést, és ennélfogva a fogorvos
munkájának egyik közkedvelt „útitársa” lett. Általános
jellemzôje a háromdimenziós,
anatomisztikus kiformálása,
amelynek révén az ajkak és
az orca egyenletes cirkuláris
terpesztését teszi lehetôvé.
Ennek eredményeként lényegesen javul a beavatkozási terület hozzáférhetôsége,
valamint
annak
tágabb
áttekinthetôsége.
A
komfortosabb,
kíméletesebb és nyomást minimalizáló
feltáróeszköz iránti vágy teljesítéséhez a bevált OptraGate terméket OptraGate „Extra Soft”-tá
fejlesztették. Az anyagösszeté-
tel tökéletesítése mellett a felsô
és az alsó frenulum területén
történô kihézagolással módosították a belsô gyûrût is. Ezen
adaptálásoknak köszönhetôen a
beteg akár hosszabb idôn keresztül is jobban tûri a feltárást. A
hagyományos merev és kemény
ajak/orcaterpeszekkel szemben
az OptraGate „Extra Soft” a háromdimenziós rugalmassága révén tökéletesen alkalmazkodik
az adott egyéni szituációhoz.
Az OptraGate „Extra Soft”
egyszer használatos eszköz, és
a mai korszerû fogorvosi praxis legszigorúbb higiéniai követelményeinek is megfelel. Fôbb
feladata – az ajkak és az orca
távoltartása – mellett az eszköz a
beteg komfortérzetének biztosítását is szolgálja. A rugalmassága
révén az OptraGate „Extra Soft”
segíti a beteget az akár hosszan
tartó száj-nyitvatartásban. Ezen
túlmenôen a betegek megbecsülik az eszközt, mivel az ajkakat
Példák a széles alkalmazási spektrumból.
és a szájzugot is cirkulárisan
védi az esetleges kontamináció
és irritáció ellen. Ennélfogva a
felnôtt betegek és a gyermekek
körében is közkedvelt eszköz
az OptraGate „Extra Soft”. A
rendelkezésre álló három méret (junior, small és regular)
lehetôvé teszi a fogorvos számára a megfelelô eszköz kiválasztását, mivel a méretválaszték,
valamint a korrekt applikáció,
az eszköz funkcionális tulajdonsága biztosításának alapvetô
elôfeltétele.
Mikor ajánlatos az eszköz
alkalmazása?
ÚJ:
Verzi
ó
:migV `cnZabZh
:migV gj\VabVh
Az DeigVLine család terméke – Innovatív segédeszköz az Ivoclar Vivadenttől
a videót,
Használja
melyet az
lál:
nlapon ta
alábbi ho
lll#^kdXaVgk^kVYZci#Xdb
>kdXaVg K^kVYZci 6<
Bendererstr. 2 | FL 9494 Schaan | Liechtenstein
Tel.: + 423 / 235 35 35 | Fax: + 423 / 235 33 60
Dental Tribune 2009-3.indd 10
Idk{WW^^c[dgb{X^/
Péry Eleonóra
06-20-938-2388
Az OptraGate „Extra Soft” alkalmazásának spektruma megle
hetôsen széles, és már a státuszfelvételnél kezdôdik. Így
például intraorális kamera alkalmazásával a monitoron a beteg a fogorvosával együtt kön�nyen és kényelmesen észlelheti
az ily módon vizuálisan ábrázolható leleteket. A profilaxis
területén is az egyedül dolgozó
dentálhigiénikus nagymértékû
hatékonysággal dolgozhat egyéb
zavaró ajakterpesztô segédeszközök igénybevétele nélkül.
A parodontológia területén is
az OptraGate „Extra Soft” rugalmas és flexibilis kivitele nagyon kedvez a fogorvosnak. Idô
igényes beavatkozásokat, mint
küretázsokat vagy gyökérkezeléseket a betegek most már
jobban tûrik, mivel a száj nyitva tartását segítik az OptraGate
gyûrûi. Ugyanúgy a konzerváló
fogászat, kompozit vagy kerámia
alkalmazások teljes spektruma
is profitálhat az OptraGate „Extra Soft“ kíméletes szájterpesztô
alkalmazása révén. Emellett a
vesztibuláris tér szárazon tartásának feladatát is teljesíti,
így a hagyományos vattarolnik használata nagymértékben
mellôzhetô.
Fentieken túl az OptraGate
lehetôvé teszi a beavatkozási
terület viszonylagos szárazon
tartását a fogszabályzó készülék gyors vesztibuláris adhezív
rögzítéséhez, amellett védi az
ajkakat a fogszabályozó kezelés alatt a fogók és ligatúrák
ellen. Héjkerámiák és koronák
esetén a Cerec-3D kamerával
a fogorvos többek között gyorsan és szövôdménymentesen
készíthet képeket, sôt még as�szisztenciára sincs szüksége.
Hosszabb idôt igénybe vevô
beavatkozások esetén, mint pl.
a protetikában történô fogcsiszolások alkalmával, vagy precíziós lenyomatok vételekor a
praxisteam tehermentesítését
szolgálja. A fogászati asszisztens munkáját hatékonyabbá, igényesebbé és változatosabbá teszi, mivel az ajkak
és orca egyhangú eltartása az
OptraGate „Extra Soft” alkalmazásával feleslegessé válik.
Összefoglaló
Az OptraGate „Extra Soft”
egy univerzális és kíméletes
feltáróeszköz, amely egyszer
használatos termékként a modern fogorvosi praxis legszigorúbb higiéniai követelményeinek is megfelel. Az eszköz extra
szoft verziójává fejlesztésével a
puha és rugalmas bélelése révén a beteg komfortérzetének
növelését sikerült elérni – különösen a frenulumok környékén,
hogy a betegek akár hosszan
tartó beavatkozások esetén is
kellemetlenségek nélkül viselik
az eszközt. Mivel a betegek, a
fogorvosok és a fogászati as�szisztensek körében közkedvelt
segédeszközzé vált, így a fogorvosok és a dentálhigiénikusok
állandó útitársa lett. Ezzel az
OptraGate „Extra Soft” a fogorvoslás azon segédeszközök
közé tartozik, amelyet bármely
kezelési területen lehet alkalmazni.
Dr. Domonkos Horvath
Forrás: Dental Journal Austria
9/2/09 1:29:47 PM
[11] =>
É8dbeZiZcXZ^c:hi]Zi^X9ZciVa:mXZaaZcXZº
AZ ELSÔ NEMZETKÖZI, KÖZÉP-KELET EURÓPAI, ESZTÉTIKAI SZIMPÓZIUM
FOGORVOSOKNAK ÉS FOGTECHNIKUSOKNAK. (10 KREDITPONT)
7jYVeZhi!'%%.#cdkZbWZg',·'-#
=Zanhoc/:jgdeV=diZah8dc\gZhh8ZciZg!&%'&7jYVeZhi!E{adhjiXV'#
PROGRAM
C6HI:G:B·;d\iZX]c^`V/'%%.#cdkZbWZg',#
12.30–13.30 Regisztráció
13.30–13.45 Dr. Hrvoje Pezo, Dr. Nagy Katalin: BZ\cn^i
Elnökök: Dr. Gerlóczy Pál és Gernot Schuller
13.45–14.45 Dr. Ulf Krueger Janson: >beaVci{ijbZhoii^`V
(Implantátumok és a „szuperstruktúrában“ rejlô
lehetôségeik.)
14.45–15.45 Dr. Gary Unterbrink & Vjekoslav Budimir:
>ccdk{X^VbV\VhZhoii^`{WVc·Za`eoZahhk\"
ZgZYbcn![d\dgkdhh[d\iZX]c^`jh`oii^!hhoZ"
]Vc\daiXhVeVibjc`{kVa# (fókuszban a „Blue Block“)
Fogorvos: preparáció, lenyomatvétel, Fogtechnikus:
a mintától a végsô restauráción a beragasztásig)
15.45–16.15 Szünet
12.30–13.30 Regisztráció
13.30–13.45 Megnyitó
13.45–15.45 Róbert Zubák: 6o^aao^\ncngh\Z
15.45–16.15 Szünet
16.15–18.15 Vjekoslav Budimir: 869$86BhaZ]Zih\Z^
18.15–19.45 Róbert Zubák: 6`Zg{b^VhiZgbhoZi`oii^
Z\nZchan
20.00–
Blue Block gálavacsora
'%%.#cdkZbWZg'-#
16.15–17.15 Dr. Wolfgang Boer:
6`^]k{hVY^gZ`ih^cY^gZ`igZhiVjg{X^``oii#
09.00–09.45 Christoph Zobler: Egh!eghk{ogVkV\n869$86B
aiZo^``dbegdb^hhojb – melyik a korszerû?
(I. rész)
17.15–18.15 Dr. Gary Unterbrink: 6oVY]ZokZ`Yohjc\ZaWZc#
Közös program a nagyteremben
18.15–19.15 „Blue James Bond” a színpadon.
09.45–11.15 Dr. Ulf Krueger Janson & Vjekoslav Budimir:
E{X^ZchhZaaWZcVhoceVYdc·Zhoii^`jhhoa
`dgdcV(szóló CAD/CAM korona preparációjától
a beragasztásig)
19.15–19.45 „Kérdezz & felelek: Elôadók a színpadon – levezetô:
Dr. Gerlóczy Pál
20.00–
Blue Block gálavacsora
11.15–11.45 Szünet
'%%.#cdkZbWZg'-#
09.00–09.45 Dr. Horváth Domonkos:
6É\jb^iZgeZhoºkV_dcb\b^cY^\`dghoZg4
(az izolálás elônyei és jellemzôi és egyéb ötletek, melyek a napi munkát teszik sokkal könnyebbé)
09.45–11.15 Dr. Ulf Krueger Janson & Vjekoslav Budimir:
E{X^ZchhZaaWZcVhoceVYdc·Zhoii^`jhhoa
`dgdcV(szóló CAD/CAM korona preparációjától a beragasztásig)
11.45–13.15 Christoph Zobler: Egh!eghk{ogVkV\n869$86B
aiZo^``dbegdb^hhojb – melyik a korszerû?
(II. rész)
13.15–13.45 Beszélgetés, tombola & zárás
13.45–
Büfé-ebéd
11.15–11.45 Szünet
11.45–13.15 Dr. Wolfgang Boer: E{X^ZchhZaaWZcVhoceVYdc
>EH:begZhh9^gZXiiZX]c^`{`
13.15–13.45 Beszélgetés, tombola & zárás
13.45–
Büfé-ebéd
Szakmai információ: Péry Eleonóra 06-20-938-2388
Szervezô: Dental Press Hungary Kft., Tel.: 202-2994, e-mail: info@dental.hu
7kZWW^c[dgb{X^hV_ZaZci`Zoh^aVe
aZiaihZ/
Dental Tribune 2009-3.indd 11
lll#YZciVaZmXZaaZcXZ#]j
9/2/09 1:29:49 PM
[12] =>
12 Irányvonalak, alkalmazások
Dental Tribune Hungary Edition
Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô
alkalmazása
Mint lágy feltáróeszköz az OptraGate kíméletes hozzáférést biztosít a
beavatkozási területhez, és ezért valamennyi fogászati kezelés esetén
a fogorvos közkedvelt útitársa.
1. lépés – elôkészítés
1. és 2. sz. kép: A higiénikus csomagolásból való kibontást követôen az OptraGate „Extra Soft” két gyûrûjét két kézzel enyhén széthúzzuk.
3. sz. kép: Az eszköz belsô gyûrûje a módosítások révén komfortossá és kíméletessé lett átalakítva a felsô és az alsó frenulum
területén alkalmazott kihézagolással (zöld jelzés).
4–8. sz. képek: Az applikáció megkezdéséhez a belsô gyûrû
korrekt fogása nagyon lényeges. Ilyenkor a bal kezünk két ujjával enyhén összenyomjuk azt, ezáltal két vitorla keletkezik.
Az ezt követô jobb kézbe való átvételt követôen beilleszthetjük
az OptraGate „Extra Soft”-ot három ujjal. Ezzel lehetôvé válik
a gyûrûk közvetlen fogása, így a lágyrész a gyûrûk között lényegében szabadon és sima felületû marad, amely elôfeltétele
az eredményes applikációnak.
2. lépés - applikáció
9–11. képek: Elôször a belsô gyûrû bal oldali, aztán a jobb oldali vitorláját helyezzük a szájzug mögé. Már ilyenkor is magától tartja meg helyzetét az OptraGate „Extra Soft”. Ezt követôen megkérjük a beteget, hogy kissé zárja a száját. Ilyenkor ellazulnak az ajkak, és a fogorvosi tükörrel vagy az ujjunkkal könnyedén behelyezhetjük a belsô gyûrût elôször az alsó, aztán a felsô ajak mögé a
vesztibulum legmélyebb pontjába.
12. és 13. kép: A tükör és a bal kéz két ujja segítségével a belsô gyûrût behelyezzük a felsô ajak mögé, miközben a beteg szája továbbra is kissé ellazult legyen. Ehhez lényeges, hogy a két ujjunk kissé
lefelé nyomja a belsô és a külsô gyûrût, hogy megkönnyítsük az eszköz applikálását. 14. kép: Akár nyitott, akár zárt száj mellett az OptraGate „Extra Soft” stabilan tartja a helyzetét.
Dental Tribune 2009-3.indd 12
9/2/09 1:30:03 PM
[13] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Irányvonalak, alkalmazások 13
3. lépés - eltávolítás
Anschnitt DIN A4
04.03.2009
10:52 Uhr
Seite 1
Anschnitt DIN A4
04.03.2009
10:52 Uhr
Seite 1
15–18. képek: Az OptraGate „Extra Soft” higiénikus eltávolítása úgy történik, hogy azt erôteljesen nyitott száj mellett az alsó ajak
környékén kihúzzuk és a hátsó oldalát rögtön papírkendôbe tekerjük. Az ajkak gyengéd letörlése után higiénikus módon kidobjuk
az elhasznált eszközt.
Dr. Domonkos Horvath
Forrás: Dental Journal Austria
Üdvözöljük a 85.
Greater New York
Fogászati Szakvásáron!
Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt
a világ egyik legnagyobb fogászati
kongresszusán 2009. november 27.
és december 2. között. A 2008-as, 84.
szakvásáron az egészségügyi szakma 57 000 képviselôjét több mint
1500 kiállított termék várta a Jacob
K. Javits Kongresszusi Központban.
A Greater New York ismét egy
utolérhetetlen oktatási programot
tervezett be 2009-re a fogászat néhány nagyra becsült oktatójának
közremûködésével. Választani lehet majd az egész és félnapos szemináriumok, elôadások, gyakorlati workshopok, illetve az üveggel
körülzárt Élô Bemutató Terület
között, amely minden bizonnyal
lenyûgözi még a legválogatósabb
fogorvost és asszisztenst is.
Arra biztatjuk, hogy ne csak
a számos oktatási programon vegyen részt, hanem látogassa meg
kiállítóinkat is a kiterjedt vásári
területen. A szakvásári látogatók
élményének integráns része, hogy
kapcsolatba lépjenek a több mint
500 kiállítóval, akik számtalan
módon színesítik a szakvásárt. Ôk
azért érkeztek az egész világról,
hogy bemutassák és megismertessék önökkel új termékeiket és
technológiáikat.
Megérintheti,
használhatja, és össze is hasonlíthatja korunk fogászatának legújabb anyagait és technológiáit.
Szeretnénk köszönetet mondani két szponzoráló társaságunknak:
a Second District Dental Societynek és a New York County Dental
Society-nek a sok önkéntesért, akit
küldenek. Ezek a férfiak és nôk
minden évben azzal járulnak hozzá
a rendezvény sikeréhez, hogy magánpraxisuk mellett idôt szakítanak a kiállítási látogatók segítésére
és kérdéseik megválaszolására az
egész szakvásár alatt.
Hozza el családját és a praxis
teljes csapatát a Greater New York
Fogászati Szakvásárra, New Yorkba
az ünnepi készülôdés idôszakában.
New York és a szakvásárunk olyan
kombinációt alkotnak, amely semmihez sem fogható alkalmat kínál
a tanulásra, a „Nagy Alma” csodáinak élvezetére és a kollégákkal
történô találkozásra a legjobb és
legnagyobb fogászati szakvásáron,
a világ legnagyobb városában.
Dental Tribune 2009-3.indd 13
2009
2009
Greater New York Dental Meeting
Greater New York Dental Meeting
85th
Annual Session
85th
Annual Session
The
Largest Dental
Convention/
The
Exhibition/Congress
Largest Dental
in the
United States
Convention/
Exhibition/Congress
in the United States
NO
Pre-Registration
NO
Fee!
Pre-Registration
Fee!
MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER 2nd
MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER
2nd DATES:
EXHIBIT
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd
EXHIBIT DATES:
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd
For More Information:
Greater New York Dental Meeting™
570 Seventh
- Suite 800
For MoreAvenue
Information:
NewNew
York,
NYDental
10018Meeting™
USA
Greater
York
Tel: +1 (212)
398-6922
570 Seventh
Avenue
- Suite 800
Fax:
+1 (212)
398-6934
New
York,
NY 10018
USA
E-mail:
Tel: +1info@gnydm.com
(212) 398-6922
Website:
Fax: +1www.gnydm.com
(212) 398-6934
E-mail: info@gnydm.com
Website: www.gnydm.com
Please send me more information about...
Attending the Greater New York Dental Meeting
PleaseParticipating
send me more
about...
as ainformation
guest host and
receiving free CE
I speak _____________and
willing
to assist
international guests
Attending
the Greater Newam
York
Dental
Meeting
enter language
NameParticipating as a guest host and receiving free CE
I speak _____________and am willing to assist international guests
Address
Name
enter language
City,
State, Zip/Country Code
Address
Telephone
City,
State, Zip/Country Code
Telephone
E-mail
Fax or mail this to:
GreaterE-mail
New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com
for more information.
Fax or mail this to:
Greater New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com for more information.
9/2/09 1:30:07 PM
[14] =>
Dental Tribune Hungary Edition
14 Gyakorló fogorvos ajánlja
Új szemlélet a gyógyulásban
A hialuronsav hatása a gingiva szöveti regenerációjára, a sérülést követôen
1
Sérülés
2
3
4
5
A sebgyógyulás elsô
lépése magában
foglalja egy fibrin
bôl és vérlemez
kébôl álló háló ki
alakulását.
A szövetregene
ráció folyamán a
helyi hialuronsavkoncentráció megnô.
Belép a fibrinhálóba,
és fokozatosan he
lyébe lép annak.
A hialuronsav kedvez
a környezô szövetek
bôl a fibroblasztok
sejtmigrációjának,
párhuzamosan ez
zel serkenti a kol
lagénképzôdést.
Végül a fibrin
háló eltûnik, és
a szövet rendes
szerkezete
ismét helyreáll.
Vérlemezkékbôl
és fibronból álló
alvadék
A hialuronsav egy természetes
mukopoliszacharid, mely a glü
kózaminoglikánok
családjába
tartozik.
Glükuronsavból és N-acetil
glükózaminból áll (1:1). Ké
miai összegképlete:
[C14H2ONNaO11]n.
A hialuronsav a sejt közötti
összeköttetések, a kapillárisok
és a kötôszövet extracelluláris
mátrixának legfôbb alkotóele
me.
Savas tulajdonságú anyag,
nagyon viszkózus, a szerve
zet
különbözô
szöveteiben
A gingivaszél mérsékelt gyulladása, az ínyszél
ödémájával.
Fog körüli vérzés, mely megnehezíti a lenyomatvételt.
Dental Tribune 2009-3.indd 14
Vérlemezkékbôl
és hialuronsavból
álló alvadék
megtalálható, és számos élettani
funkciót tölt be.
Többek között barrier funkci
ót lát el, stabilitást és rugalmas
ságot biztosítva a parodontium
kötôszövete számára. A külsôleg
alkalmazott 0,8% hialuronsav
helyreállítja minden funkcióját.
GENGIGEL PROF alkalmazása.
GENGIGEL PROF alkalmazása 2-szer 5 perc
idôközzel.
Fibroblasztokból
származó kollagén
képzôdése
Gyulladás, illetve sérülés esetén
az endogén hialuronsavat szétvá
lasztja és lebontja a hialuronidázenzim. A hialuronsav élénkíti a
szövetregenerációt, és képes befo
lyásolni a fibroblasztok migrációját
és a fibrinképzôdést, ezáltal meg
könnyítve a szövet gyógyulását.
Másnap: A gyulladás és ödéma csökken.
5 perccel az alkalmazás után.
Sebgyógyulás
Hialuronsav
tulajdonságai
Szövetregenerálódás
0,8% hialuronsav gyorsítja a
szöveti újraképzôdést a kötô
szövet természetes összetartó
szerkezete újraépülésének (pro
teoglikánok makroaggregációja)
támogatásával. A nyálkahártya
bakteriális hialuronidáz indu
kálta gyengülését javítja.
Ödéma- és gyulladásellenes szer
0,8% hialuronsavnak nagy az af
finitása vízhez.
A hidrogénkötéseknek kö
szönhetôen bizonyos fehérje- és
vízmolekulákhoz kapcsolódik,
ezáltal egy viszkózus makro
aggregátum képzôdik, mely
nek jellemzô szerepe a szövet
hidratációjának beállítása és
anyagátjutás
biztosítása
az
extracelluláris mátrixba.
Alapszerkezetébôl adódóan
és a kollagénnel alkotott kap
csolatának köszönhetôen fontos
10 perccel az alkalmazás után.
9/2/09 1:43:13 PM
[15] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Gyakorló fogorvos ajánlja 15
Hialuronsav
Hialuronsav
Gengigél alkalmazásának hatása professzionális tisztítás után.
barrier funkciót tölt be egyes
elemekkel szemben.
Ezért hosszú távon nyújt
védelmet a szájüreg szövetei
számára, megelôzve az ödéma
kialakulását, amely gyakran jelentkezik gyulladás vagy szövetsérülés esetén.
GENGIGEL® Prof jellemzôi
• Nem állati eredetû, biotechnológiai elôállítási forrásból
származó, nagy tisztaságú, jó
minôségû hialuronsavból áll
nagy molekulasúlyú nátriumsó
formájában.
• Segíti a nyálkahártya természetes gyógyulását, ezáltal
csökkenti a beteg panaszait
és gyógyulási idejét, amivel
elôsegíti a megfelelô száj
higiéné kialakítását.
• Hosszan tartó helyi hatása
van.
• A hialuronsav nagy molekulasúlyú természetes formájának és a Gengigel különleges
kialakításának köszönhetôen
hozzátapad a nyálkahártya felszínéhez.
• Édesítôszerként xylitolt tartalmaz, mely nem kariogén, és
nincs hatással a vércukorszintre.
• Kivétel nélkül minden betegnél
alkalmazható gyermekeket, várandós anyákat, idôs, valamint
cukorbetegeket is beleértve.
Indikációk
A GENGIGEL elôsegít és felgyorsít minden szöveti átépülést bármely káros behatás után (sebészeti beavatkozás, implantáció,
fogeltávolítás). A GENGIGEL
elôsegíti a gyógyulást gyulladásos megbetegedések, úgymint
gingivitis és parodontitis esetén
is.
Hialuronsav
Gengigel
applikátor
6700 Ft
Gengigel
Prof
23 500 Ft
Kapható:
Gengigel
szájöblögetô
oldat
3590 Ft
Gengigel
baby
2990 Ft
Gengigel spray
3490 Ft
Gengigel
gél
2990 Ft
Dental Press Hungary Kft.
1012 Bp., Kuny Domokos u. 9., tel.: 202-2994, fax: 202-2993
PRESS E-mail: megrendeles@dental.hu
Használati utasítás
Az elôre töltött 0,2 ml-es ampulla maximális higiénét és gazdaságosságot biztosít a Gengigel
alkalmazásakor. A fecskendezô
pisztoly könnyû és precíz apli
kálást tesz lehetôvé. Helyezzen
egy ampullát a fecskendezôpisz
tolyba, vágja le az ampulla végét, applikálja a szert a kívánt
helyre a fecskendezô dugattyújának ütközésig történô nyomásával. A dugattyú visszahúzása
után dobja el az üres ampullát.
A fecskendezôpisztolyt autoklávban sterilizálni lehet.
Figyelmeztetések
Az összetevôkkel szembeni ismert érzékenység esetén nem
alkalmazandó. 5–40 °C között tárolandó.
Dr. Korchmáros Réka
Dental Tribune 2009-3.indd 15
9/2/09 1:30:21 PM
[16] =>
Dental Tribune 2009-3.indd 16
9/2/09 1:30:21 PM
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 884
[height] => 1233
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Hungary]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Piacvezetôk vagyunk
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
[page] => 04
)
[3] => Array
(
[title] => „Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
[page] => 06
)
[4] => Array
(
[title] => Természetes harmónia – SPI
[page] => 07
)
[5] => Array
(
[title] => Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
[page] => 08
)
[6] => Array
(
[title] => OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Új szemlélet a gyógyulásban
[page] => 14
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Piacvezetôk vagyunk
01 - 02
view
-
Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
03 - 03
view
-
Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
04 - 05
view
-
„Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
06 - 06
view
-
Természetes harmónia – SPI
07 - 07
view
-
Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
08 - 08
view
-
OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
10 - 10
view
-
Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
12 - 13
view
-
Új szemlélet a gyógyulásban
14 - 15
view
[toc_titles] => Piacvezetôk vagyunk
/ Megalakult a Magánorvosok Országos Szövetsége
/ Az antioxidánsok szerepe a parodontitisben és a fogászati implantációban
/ „Az implantológia jövôje – fôbb kockázatok és lehetôségek”
/ Természetes harmónia – SPI
/ Határon átnyúló egészségügyi ellátás?
/ OptraGate: A beavatkozási terület kíméletes feltárása az OptraGate „ExtraSoft” alkalmazásával
/ Az OptraGate „Extra Soft” megfelelô alkalmazása
/ Új szemlélet a gyógyulásban
[cached] => true
)