DT Hungary
A ciklus lezárul - felejtsük el? / Rövid hírek / Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek megelôzésében / Implantátumokkal kombinált fogpótlás / Kevesebb a „macera”! / Frontmorfológia
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 54361
[post_author] => 0
[post_date] => 2010-03-08 15:24:28
[post_date_gmt] => 2010-03-08 15:24:28
[post_content] =>
[post_title] => DT Hungary
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-hungary-0110
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2016-07-06 16:32:23
[post_modified_gmt] => 2016-07-06 16:32:23
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dthu0110/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 54361
[id_hash] => 739b34f65daa30ab04da7b8284eb71996b242a99de5aea4ce72d2bb5f9edf140
[post_type] => epaper
[post_date] => 2010-03-08 15:24:28
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 54362
[id] => 54362
[title] => DTHU0110.pdf
[filename] => DTHU0110.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTHU0110.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-0110/dthu0110-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dthu0110-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 54361
[date] => 2024-10-21 10:46:26
[modified] => 2024-10-21 10:46:26
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Hungary
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 02
[title] => A ciklus lezárul - felejtsük el?
[description] => A ciklus lezárul - felejtsük el?
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Rövid hírek
[description] => Rövid hírek
)
[2] => Array
(
[from] => 04
[to] => 07
[title] => Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek megelôzésében
[description] => Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek megelôzésében
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 11
[title] => Implantátumokkal kombinált fogpótlás
[description] => Implantátumokkal kombinált fogpótlás
)
[4] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Kevesebb a „macera”!
[description] => Kevesebb a „macera”!
)
[5] => Array
(
[from] => 13
[to] => 15
[title] => Frontmorfológia
[description] => Frontmorfológia
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-0110/
[post_title] => DT Hungary
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] => 1729507614
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-0.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-0.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-1.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-1.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-2.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-2.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-3.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-3.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-4.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-4.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-5.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-5.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-6.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-6.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-7.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-7.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-8.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-8.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-9.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-9.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-10.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-10.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-11.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-11.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-12.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-12.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-13.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-13.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-14.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-14.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54361-63f1e44d/2000/page-15.jpg
[1000] => 54361-63f1e44d/1000/page-15.jpg
[200] => 54361-63f1e44d/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729507586
[s3_key] => 54361-63f1e44d
[pdf] => DTHU0110.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54361/DTHU0110.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54361/DTHU0110.pdf
[should_regen_pages] =>
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54361-63f1e44d/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition
Hialuronsav Hialuronsav
Budapest, 2010. március
Rövid hírek
A fogínygyulladás
lehet
a gutaütés
előrejelzője?
A krónikus fogínygyulladás
és az érelmeszesedés közötti kapcsolat lehetőségét már
több kutató is felvetette. A
koszorúerek
meszesedése
által okozott szívinfarktus
mellett a gutaütéshez szintén sokszor a fő agyi verőér
(a carotis) szűkülete vezet,
amelyért az ér belső falán
keletkező meszes felrakódások a felelősek. Ezek a felrakódások kalciumot tartal-
VIII. évfolyam, 1. szám
Ára: 750 Ft
Tudomány és kutatás
Gyakorló fogtechnikus ajánlja
Az antioxidánsok szerepe a
fogágybetegségek megelőzésében
A vitamin- és ásványianyaghiány jelentősége abban rejlik,
hogy következtében lecsökken
a szervezet antioxidánsszintje,
vagyis gyengül a szervezet ellenálló képessége a betegségekkel szemben.
Implantátumokkal kombinált
fogpótlás
4 4. oldal
Interjú
Irányvonalak, alkalmazások
Kevesebb a „macera”!
Frontmorfológia
Napjainkban a fogászati rehabilitációk során egyre gyakrabban találkozunk különböző
implantációs megoldásokkal. A
betegek egyre inkább szeretnék
elkerülni, hogy a restauráció
során kivehető megoldást kapjanak.
A homeopátia ellenzői gyakran
mondják: nincs valódi különbség a mesterséges és a természetes hatóanyagok között. Tiszta
víz itatásával is meg lehet ölni
valakit – ha elég sokat iszik belőle. Mi a helyzet a fogorvoslás
területén? Van-e ott létjogosultsága a homeopátiának?
Az esztétikus restauráció sikeres megalkotásához, legyen szó
kerámiáról vagy kompozitról,
több fontos faktort kell figyelembe venni. Mind az alapos
anyagismeret, mind a fog pontos anatómiai felépítése, ahol az
apró részletekre is tekintettel
vagyunk, szerepet játszik a természethű fogpótlás megalkotásában.
4 8. oldal
4 12. oldal
4 13. oldal
A ciklus lezárul, felejtsük el?
Furcsa képet mutat az Egészségbiztosítási Alap helyzete és
várható 2009. évi egyenlege.
A bevételi oldalon hatalmas
az elmaradás az éves költségvetési törvényben rögzítetthez képest. Az előirányzat
1409,3 milliárd forintról szólt,
a tényleges bevétel pedig várhatóan 1268,5 milliárd forint
lesz.
maznak, és a carotis anatómiai elhelyezkedése miatt
jól megfigyelhetők az ún.
fogászati panoráma-röntgenképen is. A kutatók a panoráma-röntgenek segítségével
azt vizsgálták, hogy vajon
a különböző fogbetegségek
gyakoribbak-e azoknál a betegeknél, akiknél megfigyelhető az agyi verőér-felrakódás. Eredményeik azt mutatták, hogy igen, a szűkült
verőérrel bíró betegeknek
például több károsodott foga
is volt. Tekintettel arra, hogy
a gutaütés főként időskorban
jelentkezik, helytálló lehet a
kutatók megállapítása, hogy
a fogínygyulladás jó előrejelzője lehet az agyi katasztrófának, mert a károsodott
fogakért időskorban elsősorban ez a betegség a felelős.
Dental Tribune 2010-1.indd 1
Ez mintegy 140 milliárd forinttal kevesebb a tervezettnél. Az
eredeti terv – és már ez is óriási
felháborodást váltott ki! – 8 milliárd forint hiánnyal számolt. A
számításokat elsősorban a gazdasági válság hatásai, másrészt
az év közepén történt járulékváltozások húzták keresztül. A
gazdasági válságtól függetlenül alapvető gondja maradt a
magyar egészségügynek, hogy
a befizetett járulékok messze
nem fedezik azt az egészségügyi szolgáltatást, amit ma általában az emberek, illetve az
egészségügyi szakszemélyzet
elvárnak.
A kiadási oldal sem a várakozások szerint alakult. A
természetbeni ellátásokra 1134
milliárd forintot irányoztak elő,
ebből 1123 milliárd forint fog
teljesülni. Ez azt jelenti, hogy
a kormányzat által februárban
bejelentett 30 milliárdos elvonásból „csak” 11 milliárd forint kiadáscsökkenés realizálódott. A gyógyszertámogatás
előirányzatát sikerült tartani, a
gyóg yászati segédeszközök tá-
mogatására mintegy 4 milliárd
forinttal fizettek többet a tervezettnél.
Az ellenzéki politikai erők
katasztrofálisnak
látják
az
Egészségbiztosítási Alap helyzetét, továbbá élnek a gyanúperrel, hogy a várt bevételek
elmaradásának egyik oka, hogy
az állami tulajdonú nagyvállalatok, mint a BKV, a MÁV, valamint a BM és a rendőrség nem
fizetnek járulékot, és már tízmilliárdokkal tartoznak a kas�szának.
Itt érdemes idézni az ismert
egészségszociológus, Orosz Éva
egy közelmúltban megjelent tanulmányának adatait: hazánk
az elmúlt 20 évben – a nemzetközi trenddel szemben – nem
növelte, hanem csökkentette
egészségügyi célú kiadásait,
1992–2007 között 6,6-ról 5,2%ra, miközben az OECD-átlag 7%
körül alakul. Az egy főre jutó
egészségügyi kiadások is csökkentek nálunk, 1992-ben még
az uniós átlag 50%-át tették ki,
2007-ben már csak 41-et.
A kassza mérlegének megbillenése elmélyítette az évek
óta kínzó forráshiánnyal súlyosbított strukturális válságot
az ágazatban. Ismét bebizonyosodott, hogy a financiális kényszer önmagában nem képes
működőképes struktúrát létrehozni. Bebizonyosodott az is,
hogy a regionális szervezetek
elkötelezettek a korábbi struktúrák mellett, és nem tudnak
új, racionálisabb struktúrákat
kialakítani.
Ezen a téren talán reményt
nyújt, hogy az európai uniós
Folytatás a DT 2. oldalán
Gengigel prof+applikátor
23 360 Ft
A termékek megvásárlása esetén
ajándékba adunk 3 db SS White
koronafelvágót 2100 Ft értékben!
Kapható:
Dental Press Hungary Kft.
PRESS
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
Tel.: 202-2994, Fax: 202-2993
E-mail: megrendeles@dental.hu
2/26/10 12:51:33 PM
[2] =>
2
Dental Tribune Hungary Edition
Egészségpolitika
pénzekből megvalósuló fejlesztések terén eredményekről
szólnak a jelentések. A Regionális Operatív Programokra a
még 2007–2008-ban rögzített
38,5 milliárdos keretből 38,1
milliárd forintot meghirdettek,
a 2009–2010-re rendelkezésre
álló 35,6 milliárdból pedig már
21,8 milliárd forintra írtak ki
pályázatokat. Nemrég zárult a
Regionális Operatív Programok
rehabilitációs pályázatának társadalmi vitája, melynek keretében fejlesztésekre várhatóan 11
milliárd forint értékben hirdetnek meg pályázatokat.
A Társadalmi Infrastruktúra
Programok 2007–2008-ra tervezett kerete 128,9 milliárd forint
volt, a teljes összeget felhasználták. A 2009–2010-ben rendelkezésre álló 119,1 milliárd
forintból eddig már 81,8 milliárdra írtak ki pályázatot.
A Társadalmi Megújulás
Operatív Program teljesítése
korántsem ennyire sikeres. A
2007–2008-as tervek 10,2 milliárd forint értékben teljesül-
tek, ám a 2009–2010-es évekre
rendelkezésre álló 37,8 milliárd
forintból eddig mindössze 10
milliárd felhasználására jelentek meg kiírások.
Milyen fejlesztések valósulnak meg a fent felsorolt forrásokból? A legnagyobb összegeket az Infrastruktúra-fejlesztés
az egészségpólusokban címmel meghirdetett pályázatra
fordítják. A nyolc nyertes pályázó – az orvos- és egészség-
Nemzetközi impresszum
A Dental Tribune International kiadásában
Csoportvezetô szerkesztô
Daniel Zimmermann
DT Ázsiai kiadás
newsroom@dental-tribune.com
+49-341-4847-4107
Segédszerkesztô
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Szerkesztôk
Elnök-vezérigazgató
Torsten Oemus
Alelnök, marketing és értékesítés
Peter Witteczek
Pénzügyi vezetô
Dan Wunderlich
Marketing és értékesítés
Nadine Parczyk
Engedélyek, jogok
Jörg Warschat
Manuela Hunger
Könyvelés
Termékfelelôs
Bernhard Moldenhauer
Termelési és
terjesztési vezetô
Gernot Meyer
Hirdetési vezetô
Jens Lindenhain
On-line projekt vezetô
Alexander Witteczek
Tervezô
Franziska Dachsel
tudományi képzést folytató
egyetemek, illetve régiónként
a legnagyobb aktív fekvőbetegszakellátási kapacitással rendelkező kiemelt kórházak – a
támogatásnak köszönhetően a
10 százalékos önrésszel kiegészítve együttesen 93,4 milliárd
forint összértékű komplex fejlesztést hajthat végre. A támogatási konstrukció célja olyan
progresszív,
betegközpontú
szolgáltatásokat nyújtó „mag-
Prof. dr. Rudolph Slavicek, protetika, Ausztria
Dr. Marius Steigmann, implantológia, Németország
© 2010, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
A Dental Tribune International mindent megtesz
annak érdekében, hogy a klinikai információkat
és a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan
adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások helytállóságáért vagy a
nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért,
sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők által
kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni,
és azok semmi módon nem tükrözik a Dental
Tribune International véleményét.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Németország.
Tel.: +49-341-484-74-302
Fax: +49-341-484-74-173
Internet: www.dental-tribune.com
E-mail: info@dental-tribune.com
Regionális irodák
Dr. Karl Behr, endodontia, Németország
• Ázsia – Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point
Hong Kong
Tel.: +852-3118-7508 Fax: +852-3118-7509
Dr. Howard Glazer, kariológia, Amerikai Egyesült Államok
Prof. dr. Ivo Krejci, konzerváló fogászat, Svájc
Dr. Edward Lynch, direkt restauráció, Írország
Dr. Ziv Mazor, implantológia, Izrael
Prof. dr. Georg Meyer, direkt restauráció, Németország
san szervezett intézményrendszer jöjjön létre, ahol a terápiás
és diagnosztikus szolgáltatásokat centralizálják, de a megelőzésre is nagy hangsúlyt fektetnek. Az eredmény egy rugalmasabb, gyorsabb, ugyanakkor
betegközpontú rendszer lesz
– remélik a program megalkotói. Más egészségpolitikusok
szerint azonban megoldhatatlan gondot okoz majd, hogy az
óriási technológiai telepítések
működtetése lehetetlen lesz
azokon az egyetemi klinikákon, amelyek most kénytelenek
szinte a nullára csökkenteni
a működésüket a forráshiány
miatt. „Hogyan oldjuk meg
ezeknek a működtetését, miközben az egészségbiztosítási
tőkehányad nélküli OEP forrásai lassan elapadnak?” – tette
fel például a kérdést Mikola István
az Országgyűlés Egészségügyi
Bizottságának ülésén.
Nagy András László
C-vitaminnal
a szájüregi daganatok
Felelôs kiadó Torsten Oemus
ellen?
Nemzetközi Szerkesztô Bizottság
Dr. Nasser Barghi, Amerikai Egyesült Államok
Dr. George Freedman, esztétikai fogászat, Kanada
kórházak” kialakítása, amelyek magas színvonalon biztosítják a szakszerű ellátást. Nem
zöldmezős
beruházásokról,
hanem meglévő intézmények
fejlesztéséről van szó. Szegeden például tavasszal kezdődnek az építési munkálatok, így
az új klinikai tömb várhatóan
2012 őszén már fogadni tudja a
betegeket.
Alapvető törekvés a „mágnes
kórházak” létrehozása, hogy erőforrás-koncentrációval, szakmai
koordinációval, a magas szintű
szolgáltatások, a legkorszerűbb
orvostechnikai és informatikai
eszközök biztosításával az intézmények távolabbról is magukhoz vonzzák a betegeket.
Ha a fejlesztések a tervek
szerint valósulnak meg, akkor
hozzájárulnak ahhoz, hogy
2012-re minden régióban létrejöjjön egy csúcsintézmény, hogy
országosan egységes szakmai
alapokra épülő, de regionáli-
A nagy mennyiségű C-vitaminbevitel segíthet a férfiaknak csökkenteni a szájüregi daganatok
kockázatát – derült ki nemrég a
Harvard Egyetem közegészségügyi intézetének kutatásából. Az
eredményeket közlő tanulmány az
International Journal of Cancer c.
folyóiratban jelent meg.
A vizsgálat során – 1986 és
2002 között – a szakemberek
összesen 42,340 férfi étkezési szokásait figyelték meg, és
ennek alapján megállapították, hogy azok esetében, akik
rendszeresen nagy mennyiségű
C-vitamint tartalmazó ételeket
fogyasztottak, 52 százalékkal
ritkábban alakult ki rosszindulatú elváltozás a szájban, mint
azoknál, akiknek étrendjében
kevés ilyen étel szerepelt.
Ugyanakkor arra is rámutattak, hogy a táplálékk iegészí
tőkben található C-vitamin nem
alkalmas a szájüregi daganatok
megelőzésére. Ez valószínűleg
azzal magyarázható, hogy nem
önmagában a C-vitaminnak
vannak ilyen jótékony hatása,
hanem a vitamindús ételekben
lévő egyéb anyagoknak, illetve
azok kölcsönhatásainak.
A kutatás során az is kiderült,
hogy az E-vitamin és a bétakarotin a dohányosok esetében
emeli a szájban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásának
esélyét. Ez a meglepő eredmény
további kutatások tárgya lehet.
• Amerika – Dental Tribune America, LLC
213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001,
U.S.A. Tel.: +1-212-244-7181
Fax: +1-212-224-7185
Impresszum
Dental Tribune, VIII. évfolyam, 1. szám
Megjelenik évente négy alkalommal
Elôfizetés, adategyeztetés, információ:
Róza Józsefné, telefon: 202-2994
Fôszerkesztô: Dr. Riba Magdolna
Elôfizetés megrendelhetô:
Postán: 1012 Bp., Kuny Domokos u. 9.,
telefonon: 202-2994; faxon: 202-2993
Kiadja: Dental Press Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
Felelôs kiadó: Laczkó Tamás
Szakfordítók: Dr. Kalocsai Katalin,
Dr. Ecsédy Melinda
Nyomdai elôkészítés:
DTP-Mûhely grafikai stúdió
1011 Budapest, Mária tér 1.
Tel.: 201-0202
E-mail: dental@dtpstudio.hu
Nyomdai kivitelezés: Demax Mûvek
Nyomdaipari Kft.
Az elôfizetési díjat az alábbi
számlaszámra lehet befizetni:
Dental Press Hungary Kft.
11701004-20205362
Hirdetésfelvétel:
Erdei Péter, telefon: 202-2994
Az újság internetcíme:
www.dental-tribune.hu
A magyar újság e-mail címe:
info@dental.hu
Elôfizetés: Egy évre 3000 Ft
Weboldalak:
www.dental.hu,
www.dentalworld.hu
Külföldre: 6000 Ft
ISSN 1786-9889
Dental Tribune 2010-1.indd 2
A lefordított és újranyomtatott kiadói
anyagok a Dental Tribune International
tulajdonát képezik, a Dental Tribune
jogtulajdonosa
a Dental Tribune Németország GmbH.
Minden jog fenntartva. Kiadva a Dental
Tribune Internat ion al GmbH engedélye
alapján, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig,
Germany. Szigorúan tilos ennek a kiadványnak az újranyomtatása bármilyen
módon és
nyelven a Dental Tribune International
GmbH és a Dental Press Hungary Kft.
írásos engedélye nélkül.
A Dental Tribune International GmbH saját védjegye a Dental Tribune elnevezés.
A hirdetések tartalmáért nem vállalunk
felelôsséget!
2/26/10 12:51:34 PM
[3] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Rövid hírek
3
A fogmosás erősíti az ínyt
Bár ellentmondásosan hangzik,
a fogmosás okozta sejtkárosodások elősegítik ínyünk egészségét. A fogkefe sörtéi lyukakat
szakítanak az ínyt és a nyelvet
borító sejtrétegen, és ez jó hatású – magyarázzák a Georgiai
Orvosi Egyetem kutatói.
Világos, hogy a fogmosás
egészséges dolog, eltávolítjuk
általa a baktériumokat, és valószínűleg ez a legfontosabb
feladata – nyilatkozta dr. Paul
L. McNeil sejtbiológus. – Sze-
rintünk viszont vannak még további előnyei is a fogmosásnak.
Sok szövet szervezetünkben a
stresszre
alkalmazkodással,
megerősödéssel válaszol, mint
például az izmok is. Az íny megvastagodással, megnövekedett
ellenálló képességgel alkalmazkodik. Ez ugyanaz, mint az
edzés esetében, fájdalom nélkül
nincs fejlődés – magyarázza a
szakember.
A kutatás során a tudósok
fluoreszkáló
festéket
fecs-
kendeztek patkányok vérébe,
majd megmosták az állatok fogát, ínyét, nyelvét. A nyálban
bőségesen megtalálható kalcium ilyenkor beáramlik a sejtekbe, és arra készteti azokat,
hogy bezárják a lyukakat. Ez
a javítás pár másodperc alatt
lezajlik. Ez alatt az idő alatt
a sérült sejtekből növekedési
faktor áramlik a környezetbe, mely elősegíti a kötőszövet fejlődését, új vérsejtek és
vérerek képződését. A sérülés
egy stressz során gyakran aktiválódó bizonyos gén (c-fos)
termelődését is kiváltja, ami
pedig a sejtosztódáshoz, sejtnövekedéshez vezető folyamat
első lépése.
Marad az
amalgámtömés
Egy amerikai fellebbviteli bíróság egyhangúan úgy határozott, hogy nem áll módjában az
Élelmiszer- és Gyógyszer-engedélyezési Hivatalt (FDA) arra utasítani, hogy szigorítsa a
higanytartalmú fogtömésekre
(amalgám) vonatkozó szabályokat.
A Columbiai Fellebbviteli Bíróság azzal indokolta a döntést,
hogy nem tartozik hatáskörébe,
hogy felülvizsgálja az FDA szabályozását a fogtöméseket illetően.
EMS-SWISSQUALITY.COM
SUBGINGIVAL
WITHOUT
LIMITS
THE DEEPEST
PERIODONTAL POCKETS
NOW WITHIN REACH
WITH THE ORIGINAL
AIR-FLOW METHOD
Több érdekképviselet azért
fordult a bírósághoz, hogy betiltassák az amalgámtöméseket,
és rákényszerítsék az FDA-t a
tömések új kategóriába sorolására, szigorúbb szabályok
meghozatalára. A szervezetek
szerint a tömések higanygőze
veszélyt jelenthet a betegek, a
fogorvosok valamint a többi dolgozó számára, akik a tömésekkel érintkeznek.
A higany nagyobb mennyiségben károsítja a vesét és az
agyat, ám az FDA rendületlenül
állítja, hogy az amalgámtömések semmiféle veszélyt nem jelentenek a betegekre nézve, azt
a ritka esetet leszámítva, amikor
allergiás reakciók lépnek fel.
Dental Tribune 2010-1.indd 3
> Subgingival application of the Original AIR-FLOW ® method reduces
periodontal pocket depth, removes biofilm, prevents periimplantitis
AIR-FLOW MASTER®
is the name of the world’s first
subgingival prophylaxis unit.
With two application systems in
one. For sub- and supragingival
use with matching handpiece and
powder chamber.
The inventor of the Original
Air-Flow Method is now first to
cross the boundaries of conventional prophylaxis.
Incred ibly ea s y to oper ate.
Uniquely simple to use.
Touch ’n’ flow: Highly sensitive
3-touch panel for easy choice of
settings.
For more information > welcome@ems-ch.com
2/26/10 12:51:38 PM
[4] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Tudomány és kutatás
4
Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek
megelôzésében
A vitaminok, ásványi anyagok jelentôsége a táplálkozásban és annak
sztomatológiai vonatkozásai
A vitamin- és ásványianyaghiány jelentősége abban rejlik,
hogy következtében lecsökken
a szervezet antioxidánsszintje,
vagyis gyengül a szervezet ellenálló képessége a betegségekkel szemben. Egyenes következmény, hogy 50-70 százalékkal nőhet a szívinfarktus
esélye, megduplázódik az agyvérzés, jelentősen nő a koraszülések száma, többszörösére
nő a fogágysorvadás, a cukorbetegség, a tüdőgyulladás, a
magas vérnyomás, az ízületi
betegségek, a daganatos kórképek, az allergia és sok egyéb
betegség kialakulásának kockázata, lassítja ezek gyógyulását.
A lassúbb gyógyulás kihatással
van a csontosodási folyamatokra is, így például az implantátumok osszeointegrációjának is
kedvezőtlenek a feltételei.
Ezen túl még lényeges tudni, hogy Magyarországon a
szív- és érrendszeri betegségek
és a rosszindulatú daganatok az
összes halálozás mintegy háromnegyed részéért felelősek,
más szóval az összes halálozás
háromnegyed része táplálkozással és életmóddal összefüggő betegségekből származik.
A szervezet vitamin- és
ásványianyag-hiánya
Évtizedekkel ezelőtt a „tavaszi
fáradtságnak” nevezett, időnként jelentkező kimerültségérzést leggyakrabban a szervezet
vitamin- és ásványianyag-hiányával hozták összefüggésbe. Napjainkban inkább a túlhajszolt életet, a mindennapi
stresszt okolják, illetve szintén
a táplálkozás szerepét – a megfelelő mennyiségű és összetételű antioxidáns hiányát – hangsúlyozzák. S ahogy a hazai és
nemzetközi vizsgálatok kimutatták, valóban már nyáron sem
biztos, hogy fel lehet tölteni vitaminokkal a szükségleteknek
megfelelően a szervezetet, és a
stressz is igen jelentős szerepet
játszik. Évszázadok óta köztudott, hogy milyen fontos szerepet játszanak a vitaminok és ásványi anyagok a szájüreg egészségének fenntartásában, illetve
egyesek hiánya vagy alacsony
szintje számos szájüregi és fogazati betegség okaként szerepel. A vitaminok és az ásványi
anyagok ajánlott napi men�nyiségének fogyasztása még a
legfejlettebb országokban sem
valósul meg.
Csökkent az élelmiszerek
hasznosanyag-tartalma
Hazai és külföldi felmérések, valamint különböző tudományos vizsgálatok adatai szerint az élelmiszerek
vitamin-, ásványianyag- és
nyomelemtartalma – a hatvanas évektől Magyarországon is
– változó mértékben ugyan, de
összességében jelentős mértékben lecsökkent. Emellett az eddig vitamindúsnak tartott egyes
élelmiszerek számos vélemény
szerint „kiüresedtek”. Sok kutató vitatja a ma forgalomban
kapható iparilag előállított tej,
az egyes mediterrán országokból vagy az északi államokból
származó, sokszor iparszerűen
mesterséges körülmények között előállított zöldség és gyümölcs tápanyagértékét. A mesterséges talajon, szintetikus
anyagon, zsákokban, üvegházakban, tápoldatokban nevelt
növények termésének sem az
összetétele, sem az illata, sem
a valódi íze nem olyan, mint
amilyen a hagyományos módon termelteké volt. A gyönyörű
külsejű, „mesterségesen érlelt”
zöldség és gyümölcs a hűtőben
hetekig eláll, miközben a hagyományosan előállítottak napok alatt megfonnyadnak.
További probléma, hogy a
káros környezeti hatások, a talaj, a víz, a levegő szennyezése
és terhelése az utóbbi évtizedekben jelentősen megnőtt, és
ezzel párhuzamosan a gabona-,
a zöldség- és gyümölcsfélék
Férfiak
N k
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
k
Zin
Va
s
ziu
m
né
m
lciu
Ka
Ma
g
B1
2v
ita
mi
n
e
Fo
lat
in
am
vit
B6
cin
Nia
av
in
Rib
ofl
in
iam
Th
in
C
vit
am
n
mi
ita
Ev
Av
ita
mi
n
0
1. ábra: Az USA-ban végzett vizsgálatok adatai szerint a lakosság napi vitaminés ásványianyag-bevitele az ajánlott értékhez képest (Recommended Dietary
Allowance, RDA) sok esetben még az 50%-os értéket sem éri el. (Forrás: USDA
1994–96 CSFII.)
Dental Tribune 2010-1.indd 4
2. ábra: A WADA (Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség) laboratóriuma által végzett összehasonlító elemzés szerint a zöldségek és gyümölcsök
vitamin- és ásványianyag-tartalma
csökkenô tendenciát mutat. (Forrás:
www.wada.com)
vitamin- és mikrotápanyagtartalma a termőföld kihasználtsága és sokszor helytelen kezelése miatt jelentősen csökkent.
Zajkás
Gábor
„Magyarország
nemzeti táplálkozáspolitikája”
(2004) című művében részletesen taglalja, miszerint a rendszeres és bőséges zöldség-,
főzelék-, valamint gyümölcsfogyasztás meggyőző bizonyítékokkal alátámasztott kockázatcsökkentő tényező a szív- és
érrendszeri, és valószínű kockázatcsökkentő tényező a daganatos betegségek megelőzését
tekintve. Az egészséges táplálkozásban > 400 g/nap a minimálisan ajánlott mennyiség, a
daganatos betegségek megelőzésére 600-800 g/nap mennyiség javasolt.
sem túlságosan könnyű megoldani a mindennapok rohanásában.
Többségünknek
csak
a
hétvégén van ideje arra, hogy
odafigyeljen önmagára, az étkezésére. Hétköznap marad az
iskolai vagy vállalati étkezde,
a gyorséttermek kínálata, ahol
az értékes tápanyagok jelentős
hányada garantáltan nem jut el
a tányérunkig.
A táplálkozási vizsgálatok
eredményei arra is felhívják
Miközben a táplálékunkban
jóval kevesebb az értékes tar-
A növekvő stressz miatt
fokozott vitaminhiányos
állapot
Zöldség-fôzelék és gyümölcs-vásárlás európai
országokban (kg/fô/év),
2000 (Élelmiszermérlegek, 2001)
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
GRE
ITA
POR SPA BEL AUT FRA HUN POL NOR IRE
FIN YUG CZE SKL
4. ábra: Zöldség- és gyümölcsfogyasztás az európai országokban, 2001
120
100
80
60
40
20
0
1985
Kalcium
szági tejvásárlás mintegy 80 l/
fő/év mennyiséggel kisebb volt
az EU-átlagnál, és a harmadik
legkisebb egy főre jutó tejmen�nyiség volt 2000-ben, ez a tény
is mutatja az egy főre jutó érték
elégtelenségét. A tej és a tejtermékek a naponta fogyasztandó
élelmiszerek közé tartoznak. A
tejből általában napi fél liter
javasolt, ez a mennyiség tartalmazza a napi kalciumszükséglet kétharmadát, ezenkívül a tej
jelentős D-, A- és B2-vitamin-,
továbbá fehérjeforrás.
1996
Folsav
Magnézium
3. ábra: A WADA adatai szerint különösen szembetûnô a zöldség-gyümölcs
kalcium-, folsav- és magnéziumtartalmának csökkenése. (Forrás: www.
wada.com)
A magyarországi zöldség- és
gyümölcsvásárlás 2000-ben a
jelenlegi EU-tagországok sorában a 8. legnagyobb volt, de
kisebb, mint az EU-átlag (239
kg/fő/év).
A Háztartás-statisztika adataiból idézve: 2001-ben a legkisebb jövedelműek között az
egy főre jutó zöldség-gyümölcs
mennyiség fele volt a legnagyobb
jövedelműek
közötti
mennyiségnek, 69,7 kg/fő/év,
azaz 190 g/fő/nap. Ez a különbség tehát nyilvánvalóan arra
utal, hogy a lakosság egy része
elégtelenül fogyaszt zöldség-,
főzelékfélét, gyümölcsöt, és
érintett az elégtelen fogyasztás
miatt következő fokozott kockázattal.
Kedvezőtlen, hogy a tej vásárlása a nyolcvanas évek közepétől jelentősen, mintegy 40
l/fő/év mennyiséggel csökkent,
2001-ben az egy főre jutó napi
mennyiség 395 g volt, azaz nem
egészen 400 ml. A magyaror-
a figyelmet, hogy a lakosság egy részénél fennáll a
mikrotápanyagok
elégtelen
bevitelének veszélye, például
mindkét nemben az átlagos
E-vitamin-bevitel, a 35 évesnél
idősebb férfiak esetében B2 -vitamin-, a 60 évesnél idősebbek
között a B1-, B 6 -vitamin-bevitel
átlagos értéke is elégtelen volt.
A nők átlagos B1-, B 6 -vitaminbevitele kisebb volt az ajánlott
értéknél.
(Zajkás G. és mtsai: Táplálkozási vizsgálat Magyarországon
[2003–2004]: Mikrotápanyagok:
vitaminok, Orvosi Hetilap
148.34.1593-1600. 2007).
Főzéssel a hasznosanyagtartalom tovább csökken
Ha nem nyersen fogyasztjuk el
a vásárolt termékeket, akkor
még azzal is számolnunk kell,
hogy a tárolás, feldolgozás vagy
a konyhai felhasználás során az
élelmiszerek vitamintartalma
jelentősen károsodhat, főzésnél
az amúgy is kevés vitamin további mintegy ötven százaléka
elvész.
Az egyébként is csökkent
vitamin- és ásványianyagtartalmú ételeket nagyrészt
nyersen kellene fogyasztani.
Ez szinte megoldhatatlan. Ha
már főzni kell, akkor az ételkészítés során a párolást, gőzölést, grillezést és a fóliában
sütést kellene alkalmazni. Ezt
talom, a növekvő stressz miatt
a szervezetünk szükséglete jelentősen megnőtt.
Ez a magyarázata annak,
hogy a legtöbb szakértő véleménye szerint kisebb-nagyobb
mértékben szinte mindnyájan
vitaminhiányos állapotban vagyunk, és természetes táplálékbevitellel ezt ma már nehéz
természetes úton pótolni.
Vitaminok megfelelő
bevitele nagyobb figyelmet
igényel – pótlás szükséges
Így mind saját magunk, mind a
gyermekeink normális életműködését csak úgy tudjuk biztosítani, fenntartani, a betegségeket megelőzni, ha vagy naponta öt alkalommal bőségesen
eszünk friss zöldséget, gyümölcsöt, vagy kiegészítőkkel, mesterséges vitaminokkal pótoljuk
a veszteséget.
A harmadik hazai országos táplálkozási vizsgálat az Országos
Lakossági
Egészségfelmérés
(OLEF) keretében valósult meg,
ennek megfelelően az adatfelvétel 2003. november–decemberben történt. A vizsgálat 19
éven felüliekre terjedt ki, 1179
fő táplálkozási adatfelvétele
volt értékelhető, az energia- és
makrotápanyag-beviteli eredmények 2005-ben, az ásványianyag-beviteli adatok 2007-ben
az Orvosi Hetilapban kerültek
2/26/10 12:51:39 PM
[5] =>
Dental Tribune Hungary Edition
közlésre, majd a vitaminbevitel
bemutatására került sor (Zajkás
és munkatársai, Orvosi Hetilap,
2007).
Az eredmények értékeléséhez a szerzők felhasználták a
két korábbi hazai és hasonló
külföldi vizsgálatok adatait, valamint a magyar és nemzetközi
tápanyag-beviteli ajánlásokat.
Megállapították, hogy kedvezőnek ítélhető az ajánlásoknak
mindkét nemben megfelelő
retinolekvivalens-, a B1-, B6 -, B12vitamin- és niacin-, biot in-, valamint a férfiak esetében elegendő az E-vitamin-bevitel. Kedvezőtlennek minősül a jelenlegi
vizsgálatban mindkét nemben
elégtelen B2-, C- és D-vitamin-,
valamint pantoténsav-bevitel,
továbbá a folátok ajánlott men�nyiségnél kisebb átlagos bevitele, valamint a nők elégtelen
E-vitamin-bevitele. Magyarországon először ebben a táplálkozási vizsgálatban került sor a
D-vitamin, biotin, pantoténsav
és folátok bevitelének meghatározására. A szerzők nyomatékosan hangsúlyozzák a kellően
változatos és egészséges táplálkozás jelentőségét a lakosság
megfelelő vitaminellátottsága
érdekében.
A helyzet súlyosságát mutatja,
hogy Magyarországon a daganatos betegség okozta halálozás és a vastagbél rosszindulatú daganatos betegségeiből
eredő halálozás tendenciája
növekvő.
A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás tendenciája 1993 óta csökken, de
még mindig a 12 legnagyobb
mortalitás közé tartozik Európában.
Az összehasonlító elemzésben szereplő 24 európai ország
keringési betegségek okozta
halálozását tekintve a magyar
értékek voltak a legrosszabbak
1988-ban. A szív- és koszorúér-elmeszesedésből származó halálozásban is a magyar
adatok voltak a legkedvezőtlenebbek, valamint az agyi erek
betegség okozta halálozásban,
a vastagbél rosszindulatú daganatos betegségei által okozott halálozásban a második
legrosszabb helyen voltak a
magyar adatok.
Az a tény, hogy e betegségek a táplálkozással és
életmóddal jelentősen összefüggenek, azt is jelenti, hogy
megfelelő táplálkozással és
életmóddal jelentős részben
megelőzhetők.
A férfiak átlagos kalciumbevitele több mint 40%-kal, a
nőké közel 30%-kal volt kisebb
az ajánlottnál, emellett a nők
átlagos cinkbevitele sem érte el
a kívánt mennyiséget.
Mindez azt jelenti, hogy Magyarországon a kiegyensúlyozatlan táplálkozás mikrot áp
anyag-malnutríciót eredményező hatásával is számolni kell a
nemzeti táplálkozáspolitika kidolgozásakor.
Általános iskolás 12–13, illetve
14–15 éves gyermekeken végzett táplálkozási vizsgálatok
adatai egyaránt arra utalnak,
Dental Tribune 2010-1.indd 5
hogy elégtelen a mikrot áp
anyag-bevitel aránya: főként
a kálium, a kalcium, valamint
a vas és a cink hiánya jellemezte e korosztályok, elsősorban a lányok táplálkozását. A
vitaminok közül a B1-, B 2 - és
B 6 -vitamin elégtelen bevitelé
nek gyakorisága volt igen jelentős.
A második hazai táplálkozási vizsgálatban szer eplő
60, illetve 55 évesnél idősebb
férfiak és nők energia- és tápanyag-beviteli adatai betekintést engednek az idősek táplálkozásába. Az energiabevitel
átlagos többlete 20-30% között
volt, elégtelen volt a kalcium-,
az E-vitamin-bevitel, valamint kisebb mértékben a B1-,
B 2 -vitamin bevitele is.
Tudomány és kutatás
5
Hamutartalom
%
Kálium
%
Nátrium
%
Kalcium
mg/100 g
Magnézium
mg/100 g
Foszfor
mg/100 g
burgonya
1,1
340
5
12
28
100
cékla
0,9
260
98
35
87
30
fejes káposzta
0,7
216
23
33
24
80
fejes saláta
0,9
261
16
28
24
40
karalábé
1,1
344
53
43
32
80
karfiol
0,8
321
30
29
53
60
paraj
1,9
526
24
133
53
160
zöldbab
0,9
229
1
32
29
30
zöldborsó
0,9
623
7
37
64
130
zöldpaprika
1,1
165
3
12
16
55
Megnevezés
1. táblázat: Hazai zöldség- és fôzelékfélék ásványianyag-tartalma.
Az antioxidánsszint mérése
és annak eredményei
A hihetetlen mértékű vitaminés ásványianyag-hiányt a szer-
vezet antioxidánsszintje objektíven mutatja. Az új technikai
megoldások révén ma már komlézerszkenner
putervezérelt
segítségével a bőrön keresztül
mérhető ez az érték. Az amerikaiak BDS-értéknek (Body
Defense Score-nak) nevezik a
egészségfelmérés
A-tól Z-ig
Köszönjük, hogy meglátogatta standunkat
a Dental World 2009 szakkiállításon!
„Az AntiAging szakértôje”
Lézeres antioxidáns-mérés • Testzsírszövet-analízis
AntiAging bôrfiatalító kezelés • Computeres bôranalizálás
Cím
Nap
Antioxidáns továbbképzések
Szabadgyök-reakciók elmélete és klinikai szerepe
Antioxidánsok tudományos kutatása és jelentôsége
Az emberi szervezet és a vitaminok, ásványi anyagok
Az antioxidáns szint mérési és követési lehetôségei
Antioxidánsok az általános prevencióban és a sztomatológiában
1
Antiaging továbbképzések
A szervezet természetes korosodása és az antiaging
Öregedés – sztomatológia – életminôség
Az öregedési hatások lassítása – KorStop technológiák
A biológiai korra utaló mérési lehetôségek
Az antiaging lehetôségei és eredményei
1
Idôpont
Díj (Ft)
Vizsga
Pont
Megjegyzés
5000
nincs
5
oklevelet ad
5000
nincs
5
oklevelet ad
III. 11.
III. 25.
III. 18.
IV. 01.
Csatlakozhat a KorStop új rendszeréhez!
Antiaging technológiák
Információs szolgáltatások
Módszerek és eljárások bemutatói
Hatékony termékek, mérhetô eredmények
Egyedi technológiák és high-tech megoldások
Új tudományalapú és -szemléletû egészségfelfogás
1085 Budapest, József körút 37. Információk, jelentkezés: info@korstop.hu
Tel./fax: 06 1 266 88 86, www.korstop.hu
2/26/10 12:51:43 PM
[6] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Tudomány és kutatás
6
vas
mg/100 g
réz
mg/100 g
cink
mg/100 g
mangán
mg/100 g
alma
0,3
0,03
0,05
0,13
25
birsalma
1,1
0,01
0,01
0,01
20
10
sárgadinnye
0,2
0,02
0,15
0,03
19
15
2
görögdinnye
0,2
0,02
0,09
0,02
8
16
16
20
cseresznye
0,3
0,04
0,11
0,06
226
6
14
14
20
kajszibarack
0,3
0,03
0,16
0,09
0,4
100
2
16
10
20
körte
0,2
0,05
0,07
0,03
málna
0,6
172
4
27
24
45
málna
0,4
0,10
0,21
0,08
meggy
0,6
186
5
31
15
50
meggy
0,6
0,06
0,14
0,05
ôszibarack
0,6
183
4
9
14
30
ôszibarack
0,3
0,04
0,13
0,10
vörös ribiszke
0,7
316
3
57
10
35
vörös ribizke
4,5
0,02
0,03
0,06
földieper
0,7
145
5
28
18
35
földieper
0,3
0,03
0,06
0,24
szilva
0,5
240
4
16
16
30
szilva
0,2
0,03
0,07
0,06
szôlô
0,5
195
2
28
14
75
szôlô
0,7
0,04
0,14
0,04
dió
3,8
0,86
4,20
1,89
mandula
4,1
0,81
3,52
1,24
mogyoró
4,0
0,10
2,80
3,29
Gyümölcs
megnevezése
Hamutartalom
%
Kálium
mg/100 g
Nátrium
mg/100 g
Kalcium
mg/100 g
Magnézium
mg/100 g
Foszfor
mg/100 g
alma
0,4
112
4
11
11
10
birsalma
0,6
189
9
66
10
sárgadinnye
0,8
210
8
13
görögdinnye
0,5
147
5
cseresznye
0,5
174
kajszibarack
0,7
körte
2. táblázat: Hazai gyümölcsök ásványianyag-tartalma.
Megnevezés
K-vit.
(ug)
karotin
(mg)
E-vit.
(mg)
B1-vit.
(ug)
B2-vit.
(ug)
B6-vit.
(mg)
biotin
(ug)
folsav
(ug)
C-vit.
(mg)
niacim
(mg)
burgonya
–
–
–
70
40
0,53
0,2
5,6
10
1,0
7. táblázat: Gyümölcsök és diófélék vas-, réz-, cink- és mangántartalma
fejes káposzta
150
–
–
40
60
0,31
2,2
–
48
1,0
fejes saláta
200
0,8
0,4
60
100
0,04
22,0
25
20
0,5
paradicsom
50
0,8
0,5
100
60
0,07
2,4
37
25
0,5
paraj
350
4,2
2,5
80
200
0,25
7,0
66
40
1,0
petrezselyemzöld
–
7,3
1,8
190
300
0,29
8,2
–
160
1,3
sütôtök
–
4,0
–
50
40
0,08
1,1
25
25
1,0
zeller
–
0,02
2,6
50
90
0,37
6,6
4,4
8
0,3
zöldborsó
22
0,4
3,0
200
150
0,06
8,2
13
25
1,0
zöldpaprika
–
0,4
–
50
30
0,24
1,0
13
150
0,2
részükre a mérést követően a
megfelelő, az erre a célra kidolgozott multivitamin-komplexek
(táplálékkiegészítők)
jelenthetnek megfelelő megoldást.
A hatás már egy hónap múlva
érzékelhető, a betegek általános erőnléte kifejezetten javul,
közérzetük sokkal jobb.
Sokaknál évtizedes, addig
nem kezelhetőnek ítélt panaszok múlnak el 1-2 havi kontrollált speciális vitaminadagolás, vitaminfogyasztás után.
Megnevezés
3. táblázat: Hazai zöldség- és fôzelékfélék vitamintartalma (mg, illetve mg vitamin/100 g).
K-vit.
(ug)
karotin
(mg)
E-vit.
(mg)
B1-vit.
(ug)
B2-vit.
(ug)
B6-vit.
(mg)
biotin
(ug)
folsav
(ug)
C-vit.
(mg)
niacim
(mg)
alma
2,5
0,05
0,6
50
50
0,07
1,0
6
5
0,5
csipkebogyó
90
–
–
100
–
–
–
–
400
–
dió
–
0,05
24,7
400
100
0,34
6,3
33
25
0,1
kajszibarack
–
1,8
0,5
20
30
0,06
1,7
33
10
0,7
málna
–
0,08
1,4
20
30
0,05
2,3
–
30
0,4
meggy
–
0,3
–
50
20
0,05
0,8
–
10
0,3
mogyoró
–
0,03
28
400
500
0,19
34
30
6
1,0
ôszibarack
–
0,4
0,6
20
20
0,07
1,8
2,5
7
0,9
vörös ribizke
–
0,04
0,2
40
30
0,02
4,2
–
30
0,2
fekete ribizke
–
0,1
1,0
60
10
0,02
2,4
–
160
0,3
szôlô
–
0,3
–
50
50
1,4
5,2
–
5
0,4
szilva
–
0,2
0,8
50
20
0,04
0,1
0,9
6
0,5
Megnevezés
4. táblázat: Hazai gyümölcsök vitamintartalma (mg, illetve mg vitamin/100 g).
K-vit.
(ug)
A-vit.
(mg)
E-vit.
(mg)
B1-vit.
(ug)
B2-vit.
(ug)
B6-vit.
(mg)
biotin
(ug)
folsav
(ug)
C-vit.
(mg)
niacim
(mg)
65
0,8
12
1,3
15
2
60
200
60
1,7
5. táblázat: A felnôtt lakosság napi vitaminszükséglete
vas
mg/100 g
réz
mg/100 g
cink
mg/100 g
mangán
mg/100 g
burgonya
0,4
0,06
0,20
0,08
cékla
0,6
0,09
0,34
0,54
fejes káposzta
0,2
0,02
0,14
0,12
fejes saláta
0,2
0,03
0,16
0,18
karalábé
0,8
0,02
0,17
0,09
karfiol
0,3
0,02
0,24
0,09
paradicsom
0,2
0,03
0,08
0,05
paraj
0,4
0,16
0,36
0,62
petek
0,5
0,10
0,17
0,07
sárgarépa
0,3
0,04
0,16
0,10
zöldbab
0,7
0,04
0,22
0,18
zöldborsó
1,0
0,18
0,77
0,21
zöldpaprika
0,4
0,04
0,13
0,07
száraz bab
7,0
0,63
2,0
1,12
száraz lencse
5,0
0,77
2,55
0,00
száraz sárgaborsó
2,4
0,24
0,46
0,26
Megnevezés
6. táblázat: Zöldség- és fôzelékfélék, valamint hüvelyes magvak vas-, réz-, cinkés mangántartalma.
szervezet általános védekezési
szintjét reprezentáló értéket. A
mérés 2-3 percig tart, a bőrfelületre helyezett leolvasóval
történik (mint a vonalkód-leolvasó), és az adatok 95%-os
pontosságúak (a Harvard és a
Dental Tribune 2010-1.indd 6
Stanford Egyetem vizsgálatai
szerint).
A mérési eredmények azt
mutatják, hogy a magyar lakosság 35%-a súlyos hiányállapotban van, 46%-uknál az
antioxidánsok mennyisége na-
gyon kevés, 12%-uknál kevés,
és mindössze 5%-nál elégséges,
2%-nál pedig jó az eredmény.
Mérések Biophotonicus szkennerrel, Ecto Derma Polyklinika
2009. Body Defense Scores (BDS)
– a szervezet védekezési szintjét
reprezentáló, a bevitt vitaminés ásványianyag-mennyiséggel
arányos
antioxidáns-mérési
eredmények jellemző megoszlása a mértek százalékában.
Értékelési paraméterek: 19 000
alatt: egészségtelen életmód,
nincs/nem hatékony étrendkiegészítők, rossz genetika;
20 000–29 000: átlagos életmód;
30 000–39 000: jobb életmód
és/vagy
étrend-kiegészítők;
40 000–49 000: megfelelő életmód, megfelelő étrend-kiegészítők; 50 000 felett egészséges
életmód, kitűnő étrend-kiegészítő, jó genetikai adottságok.
Jellemző tehát, hogy az emberek 80%-a (az alacsony
ásványianyag- és vitaminbevitel miatt) nem rendelkezik megfelelő ellenálló képességgel, és
Következtetések
Megállapítható, hogy a felnőttek, a gyermekek és az idősek
táplálkozásában jelen vannak a
krónikus betegségek kockázati tényezői, illetve az elégtelen
tápanyag-bevitel, a malnutríció
veszélye. Ezek között a parodontitis, a fogágysorvadás jelentős szerepet játszik, valamint a
malnutríció mindennapos problémát jelent a fogászati implantációs ellátásban is. További
probléma forrása, hogy a lakosság jelentős részénél észlelhető, a krónikus gyulladás jeleit
mutató parodontális tasakok
további, a szervezet egészét veszélyeztető súlyos megbetegedések (szívinfarktus, koraszülés, érelmeszesedés, agyvérzés
stb.) forrását jelentik.
Az esetek többségében megfelelően alátámasztott bizonyítékok állnak rendelkezésre az
összefüggések kétségtelen igazolására, más esetekben pedig
többszörösen ellenőrzött megfigyelések eredményei szólnak
mindezek mellett. További bizonyítékokra várni, amikor
már most elegendő adat áll a
rendelkezésünkre a táplálkozás
egészséget befolyásoló és alapvetően meghatározó hatásáról,
illetve az egészséget megtartó
képességéről, hallgatni erről,
és nem elmondani a felelős
szakembereknek, valamint a
lakosságnak, nem tenni meg a
szükséges lépéseket a prevenció érdekében: százezrek életének megmentéséért, felelőtlenség lenne.
Mivel magyarázható
a kockázati tényezők
jelenléte a táplálkozásban?
1. A lakosság nem ismeri eléggé az egészséges táplálkozás
irányelveit, és sok esetben
azok a szakemberek sem,
akiknek feladatai közé tartozik a lakosság egészségnevelése, élelmezése, élelmiszerekkel való ellátása. Ebbe a sorba beletartozik a fogorvos, a
szájsebész, az implantológus,
a szájhigiénikus, a fogászati
szakasszisztens és a fogorvosi rendelő minden dolgozója.
Következmény a nem megfelelő élelmiszer- és ételválasztás, az egészségre ártalmas
táplálkozási szokások és hagyományok fel nem ismerése (pl.
bőséges mennyiségű állati eredetű zsiradék és só, illetve elégtelen mennyiségű zöldség- és
főzelékféle fogyasztása vagy felhasználása ételkészítéshez). A
lakosság jelentős része gyakran
nem hiteles forrásokból szerez
(téves) információkat, szakemberek által nem ellenőrzött kiadványok, tisztázatlan eredetű
szervezetek ajánlásai alapján.
Elengedhetetlen ma már a lakosság korrekt, szakmailag
kifogástalan, permanens tájékoztatása minden lehetséges
módszerrel, a táplálkozásban
rejlő kockázati tényezőkről, illetve ezek elkerülhetőségének
módjáról, vagyis: a lakosságot
minden lehetséges módon motiválni kell az egészséges táplálkozásra. Különösen nagy súlyt
kell helyezni a gyermekek szakszerű oktatására az óvodáskortól kezdődően. Idetartozik a
táplálkozástudományi ismeretek magas színvonalú oktatása
a szakemberképzésben és a továbbképzésben egyaránt.
2. A másik ok: az élelmiszerárak és a jövedelmek közti
aránytalanság, amely arra
kényszeríti a kisjövedelműeket, hogy kizárólag az anyagi
lehetőségek határozzák meg
táplálkozásukat és táplálékaikat. (Ez rendszerint éppen a zsírban, koleszterinben, cukorban, sóban gazdag
élelmiszereket tartalmazza,
illetve a zöldség-, főzelékfélék, gyümölcsök, valamint a
tej- és tejtermékek, a teljes
őrlésű gabonafélék elégtelen
fogyasztását, esetenként teljes mellőzését jelenti.)
3. A z eddigiekkel azonos fontosságú szerepe van az élel-
2/26/10 12:51:44 PM
[7] =>
Dental Tribune Hungary Edition
miszerek összetételének és
választékának. A rendszeresen fogyasztott, kedvelt élelmiszerek jelentős része zsírban, telített zsírban, koleszterinben, cukorban, sóban
gazdag, de nem tartalmaz,
illetve nem kielégítő men�nyiségben élelmi rostokat,
többszörösen és egyszer telítetlen, valamint n-3 zsírsavakat, továbbá a táplálkozással
összefüggő betegségek megelőzésében szerepet játszó
mikrotápanyagokat (vitaminokat és ásványi anyagokat),
flavonoidokat, fitoszterineket,
fitoösztrogéneket.
A táplálkozáspolitika
bevezetésének
célkitűzései
(Zajkás G. [szerk.]: Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája. Nemzeti Népegészségügyi
Program. Budapest, 2004)
1. A z idült, nem fertőző, táplálkozással összefüggő betegségek kockázatának csökkentése, a lakosság egészségi
állapotának javítása.
2. A táplálkozással összefüggő
betegségek okozta mortalitás csökkentése és a várható
élettartam megnövelése.
3. A szakemberek táplálkozástudományi ismereteinek jelentős növelése az elkövetkező
5 év során, és ezzel egy időben a lakossági táplálkozási
ismeretek intenzív elterjesztése, kiemelten a gyermekek
oktatásában.
randós anya egyáltalán nem
ihat alkoholos italt!
8. Csak keveset és csak ritkán
fogyasszunk cukorban gazdag készítményekből, édességekből, cukros italokból!
9. A szomjúság oltására legjobb
a víz, a szervezetnek vízre
van szüksége, fogyasszunk
naponta több pohárral!
10. Táplálkozzunk
változatosan!
11. Ó vjuk meg élelmiszereinket, ételeinket a szennyeződéstől, romlástól!
12. Ügyeljünk az egészséges testtömeg megtartására, ne hízzunk el!
13. Töltsünk naponta mozgással, sporttal legalább fél, de
inkább egy órát!
Nem maradhat ki a táplálkozáspolitikából a mikrotápanyagAnschnitt DIN A4 21.01.2010
hiány megelőzésének kérdése. A mikrotápanyag-hiányos
Tudomány és kutatás
(vitaminok, ásványi anyagok)
táplálkozás oka elsősorban a
szegénység, de csaknem ilyen
mértékben felelős, döntően a
tehetősebb társadalmi rétegekben a tájékozatlanság, illetve a
kellő figyelem hiánya. Ezért a
megelőzésben meghatározóan
fontos szerepe van az oktatásnak, az intenzív ismeretterjesztésnek, valamint az élelmiszeripar, a közétkeztetés és a civil
szervezetek együttműködésének.
A mikrotápanyag-hiányok között elsősorban a jód elégtelen
bevitelét kell említeni. Európában a vashiányállapot és a
vashiányos anémia gyakorisága
jelentős, a vashiány mind gyermekkorban, mind felnőttkorban a mentális koncentrációs,
valamint a kognitív képesség
16:03 Uhr Seite 1
károsodásával jár. A megfelelő
folsavbevitel eléréséhez alap-
feltétel a zöldség-, főzelékfélékben, gyümölcsökben gazdag
táplálkozás, de felmerülhet a
folsav mesterséges bevitele is.
Az egészséges fogazat megtartása, illetve a rendszeres
fogászati ellenőrzés és kezelés
a megfelelő táplálkozás érdekében elengedhetetlen. A cél érdekében kidolgozott táplálkozási
ajánlások ismertek: kerülni kell
a cukorban gazdag táplálékok
rendszeres fogyasztását, különösen a nassolás formájában
történő fogyasztást, ezek helyett a rágást igénylő táplálékok
(nyers gyümölcsök, zöldségfélék) fogyasztására van szükség.
Kiemelt gondot kell fordítani az idős emberek táplálkozására, akiknél nemcsak a
mikrot ápa nyagok, hanem a
makrotápanyagok elégtelen bevitele is gondot okozhat.
A szervezet ásványianyagés vitaminbevitele az utóbbi
7
évtizedekben egyre inkább az
érdeklődés előterébe került. Az
antioxidánsok védő, valamint
a szabad gyökök romboló hatásának egyre pontosabb ismerete rámutat ezek alapvető fogászati jelentőségére. A helyes
táplálkozás népegészségügyi
kérdésében a „rágószerv” gyógyításával foglalkozó szakemberek felelőssége messze túlmutat a tömések, a fogpótlások
vagy az implant átumos munkák elkészítésén. A fogorvos,
a szájsebész, az implantológus,
a szájh ig iénikus, a fogászati
szakasszisztens sokat tehet a
páciensek széles körű kezelési
lehetőségének
biztosításával
nemcsak a szűken vett sztomatológiai ellátásért, hanem
az általános egészségért, sőt a
beteg életkilátásainak javításáért is.
Dr. Gáspár Lajos
Ecto Derma Polyklinika
A Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája című kiadványban az ajánlások rövid
üzenetek formájában kerülnek
bemutatásra:
1. Együnk naponta többször teljes értékű, azaz a teljes gabonamagot tartalmazó készítményeket, korpát is tartalmazó, barna lisztből készült
kenyeret,
péksüteményt,
egyéb gabonatermékeket, gabonapelyheket!
2. Fogyasszunk naponta legalább háromszor zöldség- és
főzelékfélét,
gyümölcsöt!
Ha csak 150 g-mal több
zöldségfélét,
gyümölcsöt
(1 db közepes alma, 1 db nagyobb paradicsom súlya) fogyasztunk naponta, akkor a
keringési betegségek kockázata 22%-kal, a koszorúérbetegség kockázata 40%-kal,
a szélütésé 25%-kal csökken!
3. Igyunk naponta legalább fél
liter (sovány) tejet, fogyas�szunk rendszeresen (sovány)
tejtermékeket!
4. Együnk rendszeresen sovány
húsokat és hetente legalább
1-2-szer tengeri halat!
5. Használjunk
ételkészítéshez, kenyérkenéshez növényi
olajat, margarint!
6. Kevesebbet sózzunk, kerüljük a sóban gazdag termékek
fogyasztását!
7. A ki nem iszik alkoholt, ne
kezdje el, aki iszik, mértékkel tegye! A mérték: nők számára 1 dl bor/nap, vagy 2 dl
sör/nap, vagy 2 cent tömény/
nap, férfiak számára ennek
kétszerese. Gyermek és vá-
Dental Tribune 2010-1.indd 7
2/26/10 12:51:46 PM
[8] =>
8
Gyakorló fogtechnikus ajánlja
Dental Tribune Hungary Edition
Implantátumokkal kombinált fogpótlás
Komplexitás és esztétika egy restauráción belül
Napjainkban a fogászati rehabilitációk során egyre gyakrabban találkozunk különböző implantációs megoldásokkal. A betegek egyre inkább
szeretnék elkerülni, hogy a
restauráció során kivehető
megoldást kapjanak.
Ennek érdekében szánják
rá magukat a fogbeültetésre,
implantációs műtétre. Sok esetben azonban ezekkel a modern
megoldásokkal sem lehet bizonyos pácienseknél elkerülni
a kivehető protézist, de mindenképpen olyan megoldásokra
kell törekednünk, hogy a beteg
érzése a használat során mindinkább megközelítse a rögzített
pótlás viselésének érzését. Az
alábbiakban leírt klinikai eset
is egy hasonló szituációt mutat
be.
A beteg a kezelés kezdetén
egy olyan felső állcsonttal rendelkezett, melyen egyetlen, jelen esetben a bal hármas fog
volt meg, egyedül tehát ezt lehetett támfogként használni. A
kérése az volt, hogy az anyagiakat sem kímélve a körülményekhez képest a legjobb megoldást szeretné kapni, szükség
esetén fogbeültetések alkalmazásával.
Első lépésben a csont szerkezetét kellett megvizsgálni,
mennyire alkalmas az implantációra.
Az állcsontok tömörségét
1–4 osztályba soroljuk, amely
nemcsak morfológiai jellegű,
hanem széles körű klinikai tapasztalatokon alapul, így nagyon hasznos segítséget nyújt
az implantációs fogpótlások
tervezésében, kivitelezésében.
A csont szerkezetének vizsgálata során kiderült, hogy a
frontrészen elvégezhető a műtét, de a két oldalsó régióban a
csont szerkezete ezt nem teszi
lehetővé.
Irodalmi becslések szerint
a világon jelenleg több mint
kétszáz különféle implantációs rendszer van forgalomban.
Hazánkban a forgalomban lévő
implantációs rendszerek száma
harminc.
Az implantációs rendszer
fogalmán az implantátum, a
behelyezésre szolgáló sebészi
tartozékok és a fogpótlás elkészítéséhez szükséges protetikai tartozékok egymásra épülő
együttesét értjük. A gyakorlatban az a rendszer a legelőnyösebb, amely egyszerűsége mellett a legtöbb protetikai lehetőséget biztosítja.
Esetünkben a páciens a
frontrégióba kapott három darab Brånemark típusú implantátumot (1. ábra).
A műtétet követően a beteg egy ideiglenes pótlással
távozott, majd később, a teljes
osszeointegrációt követően lehetett megtervezni a véglegesen használandó fogművet.
Az eset első látásra aránylag egyszerűnek tűnt, adott volt
ugyanis a frontrészen négy darab támfog, a három implantátum és egy saját fog. Klas�szikus eset tehát, fronthíd két
rögzítőelemmel és egy kivehető
rész. Igen ám, de itt van a kérdés, helyes-e az implantátumokat protetikai egységbe fogni a
maradó fogazattal.
A maradó fog és az implantátumok összekapcsolásánál mindig felmerül a fiziológiás rögzülés különbözősége, a támfogak,
pillérek ebből származó eltérő
rugalmassága.
Az alapvető problémát az
implantátumoknál a természetes fogakkal szemben a
paradontium hiánya jelenti. A
maradó fogaknál a gyökér és az
alveoláris csont között 0,15-0,20
mm széles rés található, amelyet
nagy részben a gyökérhártya
1. ábra
tölt ki. A gyökérhártya tömött
kötőszövet, amelyet túlnyomórészt kollagénrostok alkotnak.
A rostok elrendeződése apikális
irányban mintegy felfüggeszti a
fogat, a terheléskor elaszticitást
biztosítva közvetíti az erőhatásokat az alveoluscsontra.
Az implantátumoknál az
erőhatások közvetlenül áttevődnek a csontszövetre. Ebben
a természetes fogakétól eltérő
helyzetben a siker lehetősége
a csontszövetnek azon ismert
élettani tulajdonságában rejlik,
hogy átépüléssel alkalmazkodni tud a fiziológiás határokon
belül jelentkező terhelésekhez.
Az esetünkben beültetett
osszeointegrált
implantátumokra mindenképpen csavarral rögzített, ideiglenesen oldható felépítményt terveztünk,
tehát adódik, hogy a maradó
fogat direkt módon az implantátumra készülő felépítményhez rögzíteni nem tudjuk, csak
indirekt módon. Úgy gondoltuk,
hogy erre a legalkalmasabb egy
teleszkópkorona lesz. A preparált maradó támfogra elkészítjük a primer sapkát, majd az
implantátumokra
elkészített
felépítménnyel együtt öntve készítjük el a szekunder koronát,
2. ábra
3. ábra
4. ábra
5. ábra
Dental Tribune 2010-1.indd 8
így megkapva egy fronthidat,
melyre disztálisan egy-egy rejtett elhorgonyzást helyezünk el
a megfelelő frézelések kíséretében, majd ezek után készítjük el
a pótlás kivehető részét.
Próbáltunk a tervezésnél
az egyszerűségre törekedni,
de úgy éreztük, hogy ebben a
formában még nem megfelelő
a restaurációs terv, ugyanis a
kivehető pótlás eltávolításakor
az implantátumokra vertikális
húzóerő hat, a maradó fogra
azonban nem, vagy csak nagyon
kicsi, mert itt teleszkóprendszer
működik. Ezáltal a maradó fog
irányából az első implantátum
irányába az erőkar nagyon
megnő, és az implantátumra
egy erős oldalirányú erőhatás
fog hatni. Ezt úgy tudjuk nagymértékben csökkenteni, hogy a
primer és teleszkóp közti rögzítést nagyon szorosra készítjük, ezáltal a vertikális erőhatást mindinkább a maradó
fogra terheljük, és egyúttal az
erőkart is lerövidítjük, szinte
megszüntetjük. Ezt a primer
és szekunder közt fellépő plusz
rögzítőhatást egy beiktatott
rögzítőrendszerrel, jelen esetben a Bredent cég által gyártott
Vario Compress 1-gyel képzel-
tem el. Erre a klinikai esetre ezt
találtam a legmegfelelőbbnek,
és mivel munkám során mindig
adott rendszerekben dolgozom,
ez a rögzítőelem meghatározta
a használandó rendszert, az ehhez tartozó anyagokkal.
Az alapos tervezést követően a fogorvos speciális perforált egyéni kanállal leveszi a lenyomatot, és a laboratóriumba
küldi. Első lépésben felhelyezzük a lenyomati átvivőfejekre a
technikai implantátumokat, és
a csavarok segítségével rögzítjük, ügyelve arra, hogy a lenyomatban lévő fejek nehogy
elmozduljanak. Szeparáljuk az
implantátumok körüli részt, és
ide egy lenyomatkeverő pisztoly
segítségével szilikont (műínyt)
nyomunk. Ez a későbbiek során
a kész mintáról eltávolítható,
így az implantációs felépítmény
sokkal könnyebben és pontosabban elkészíthető. Erre a célra a Multisil-Maskot (Bredent),
annak lágyabb változatát használtam (2. ábra).
A szilikon teljes megkötése
után a lenyomatot negyedosztályú kemény gipsszel (Fuji-Rock)
felöntöttem, a kötési idő letelte
után az implantátumcsavarokat
eltávolítottam, és a lenyomatot
a mintáról lefejtettem.
Első lépésben elkészült egy
diagnosztikus fogsor, mely nagy
segítséget nyújt a későbbiek során kialakítandó munkánál. A
következő lépés a primer sapka elkészítése. Az anatómiai
modellálást követően meghatározom a munka behelyezési
irányát, figyelembe véve a három implantátum irányát. Ez
egy fontos lépés, mert a további
munkánkat az itt elkövetett hiba
nagymértékben befolyásolhatja. A behelyezési irány meghatározása után 0 fokos ívelt végű
viaszfrézerrel a primer sapka
párhuzamos falait megfrézelem
a vertikális magasság maximális kihasználásával és egy körkörös gingivális váll meghagyásával (3. ábra). Négy milliméteres viasz öntőcsappal ellátom
a primer sapka okkluzális felszínét, és elvégzem a beágyazást Bellavest SH beágyazóval
és a hozzá való BegoSol HE
beágyazófolyadékkal.
A munka rögzített része nemesfémből fog készülni, ezért
ennek megfelelő keverési arányt
alkalmaztam a beágyazás során. A primer sapkát magas
aranytartalmú, Bio PontoStar
(BEGO) nevű nemesfémből öntöttem meg.
Homokfújás,
felpasszítás,
majd frézelés következik, melyet szigorúan a viaszfréz profiljának és méretének megfelelő fémfrézerrel kell elvégezni.
Előbb a durvább, majd a finomabb fogazatú frézert használjuk tíz-tizenkétezres fordulaton
frézolaj adagolása mellett. A
sapka okkluzális felszínén a levágott öntőcsapvéget ott hagy-
2/26/10 12:51:49 PM
[9] =>
Dental Tribune Hungary Edition
6. ábra
17. ábra
19. ábra
8. ábra
7. ábra
10. ábra
12. ábra
11. ábra
13. ábra
14. ábra
18. ábra
20. ábra
22. ábra
juk, hogy a sapka stabilabban
rögzüljön a szituációs lenyomatban (4–5. ábrák).
Lenyomatvétel következik a
már korábban említett módon,
majd szintén negyedosztályú
extrakemény gipszszel felöntjük a lenyomatot, természetesen előtte használva a Multisil-
Dental Tribune 2010-1.indd 9
Gyakorló fogtechnikus ajánlja
Maskot az implantátumok területén. Lefejtés után elvégezzük
a primer végleges frézelését és
a nem frézelt felületek polírozását (6–9. ábrák).
Következik a szekunder
sapka megmintázása. Erre a
célra egy kétkomponenses hidegen polimerizálódó műanya-
9. ábra
csavarral rögzítjük, és a kívánt
hosszúságúra redukáljuk. Elkezdjük a modellálást. Kerámiával leplezett vázat készítünk
nemesfémből, tehát ezek figyelembevételével alakítjuk ki a
kívánt formát (12–15. ábrák). Az
implantációs hídmintázat szabályait maximálisan figyelembe
kell venni, megfelelő kompromisszumot kötve, hogy az esztétikai igények ne sérüljenek.
Ehhez a munkafolyamathoz
a jól frézelhető és formázha-
A többi rendszerhez hasonlóan
a saját behelyező szerszámot használjuk a beépítéshez, törekedjünk
az optimális pozíció elérésére. A
primer rész (matrica) lehet előre
gyártott fémből vagy műanyagból.
Munkánk során az utóbbit alkalmaztuk. A matricák behelyezése
után a szükséges frézeléseket elvégezzük, majd mindkét oldalon
elkészítjük az interlockfuratokat.
A következő munkafolyamat a
kimintázott hídváz beágyazása
(19–21. ábrák).
15. ábra
16. ábra
tó K2-es egzakt mintázóviaszt
használtuk.
A híd mintázásánál figyelembe kell venni a diagnosztikus
fogsorról
vett
szilikonblokkunkat, ez nagy
segítséget nyújt az ideális végeredmény szempontjából. Mi
előtt összekötnénk az implantátumokra készített mintázatot a
szekunder mintázattal, be kell
helyeznünk a szekunder oldalába kialakított nyílásba az elő-
Az implantátumcsavarok
eltávolítása után a mintázatot óvatosan leemeljük a modellről, majd teleszkópfogó
segítségével a mintázatból
eltávolítjuk a primer sapkát.
A szekunder koronába nézve
a belső meziális falon láthatónak kell lennie a kerámiatüskének. Az öntés és kifújás után ebbe az üregbe fog
kerülni a gumigyűrű, mely
a csavar nyomásának kényszerére hozzászorul a primer
sapka oldalához, ezzel biztosítva a rögzítettséget.
A híd beágyazását a teleszkóphoz hasonlóan a Bellavest
SH beágyazóval és a hozzá tartozó BegoSol HE folyadékkal
végeztem a megadott keverési
arányban, ügyelve arra, hogy
a teleszkópok közötti súrlódás
kidolgozás után az átlagosnál
nagyobb legyen, mivel ezt nem
fogjuk eltávolítani mindennap,
tehát nem károsítja ezáltal a
pillérfogat.
A precíziós öntéstechnika
minden lépését betartva elvégezzük az öntést, ugyanabból
a fémből, amiből a primert
öntöttük, Bio PontoStarból.
Az öntés utáni homokfújást
nagy figyelemmel kell végezni, ugyanis a pontos illeszkedés érdekében az implantátumok és a szekunder belsejét
csak ötvenmikronos homokkal
szabad kifújni (22. ábra). Ezt
követően előbb a primer és a
szekunder illesztését végezzük
el, óvatosan, hogy a frikció erős
maradjon, jóval meghaladja az
átlagosat. Amikor a teleszkópok az alsó gingivális vállon
pontosan illeszkednek, súrlódásuk a kívánt erősségű, akkor
elkezdjük az implantátumok
egyenként történő feldolgozását úgy, hogy a szilikon műínyt
előtte eltávolítjuk, hogy a pontos illeszkedés egyértelműen
látható legyen.
21. ábra
got, jelen esetben Pattern Resint
(GC) használunk, melyet ecset
segítségével viszünk fel a primer sapka felszínére. Ennek
a műanyagnak nagyon kicsi a
zsugorodása, illetve kiváló a
felületfelvevő képessége, ezért
erre a célra maximálisan alkalmas.
A felületre felvitt anyagot
kötés után eltávolítom, és frézer
segítségével egyenletes, vékony
falvastagságot alakítok ki, majd
visszateszem a primerre. A sapka meziális oldalába tervezett
Vario Compress 1 pontos helyét meghatározzuk, és ezen a
részen a műanyag szekundert
megnyitjuk, hogy a rendszerhez
tartozó kerámiastiftet a későbbiek során a primerhez tudjuk
illeszteni.
Felhelyezzük az implant á
tumfejekre az előre gyártott
műanyag
modellálógyűrűket
(10–11. ábrák), melyek belső felszíne a sapka részénél speciális
összetételű nemesfém. Ezeket
9
re bemért pozícióban a Vario
Compress 1 erre a célra kialakított kerámiastiftjét (16. ábra).
Ezt viasszal rögzítjük, majd a
modellálás többi részével ös�szekötjük. Ügyelnünk kell arra,
hogy a stiftet a megfelelő irányba helyezzük be. Ennek egyik
vége sima, a másik pedig menetes. Mindig a menetes felének
kell palatinális irányba néznie.
Amennyiben a váz mintázása
elkészült, beépítjük disztálisan
a két rejtett elhorgonyzást. A
rendszerben gondolkodás elvét
figyelembe véve, és azt, hogy
a páciensnek magas minőségi
igényei vannak, mindenképpen
egy fém-fém rendszerű elhorgonyzást választottam, melynél
az elemek könnyen cserélhetőek a későbbiek során, valamint
a rögzítési erő is egyszerűen
szabályozható, aktiválható és
inaktiválható egyaránt. Jelen
esetben ez az elhorgonyzás
Wiro-Connect-Bego (17–18. ábrák).
2/26/10 12:52:00 PM
[10] =>
10 Gyakorló fogtechnikus ajánlja
24. ábra
Az implantátumfejeken az
öntvénynek pontosan kell illeszkednie, biztosítva a körkörös zárást. Az egyenkénti feldolgozás után egyszerre helyezzük
fel a három implantátumfejre
az öntvényt, és ellenőrizzük,
hogy az illeszkedés és pontos
23. ábra
26. ábra
27. ábra
25. ábra
zárás így is biztosítva legyen.
Nem szabad, hogy a váznak minimális billenése legyen, esetlegesen feszüljön. Amennyiben
az öntvény pozíciója megfelelő,
akkor felhelyezzük a mintára
a teleszkóp primer részét, és
ebben a pozícióban is ellenőriz-
31. ábra
32. ábra
33. ábra
34. ábra
keletkezett rés, melyen keresztül a rendszer működése biztosított. Amennyiben ez a nyílás
az öntés után nem megfelelő,
azt tisztáznunk kell, az esetleges sorjákat eltávolítani, a
széleket határozottá és egyértelművé kell tenni, ügyelve a
28. ábra
30. ábra
29. ábra
Dental Tribune 2010-1.indd 10
Dental Tribune Hungary Edition
zük, hogy munkánk a követelményeknek
maradéktalanul
megfeleljen. A csavarok betekerése után kontrolláljuk a végleges helyzetet. A fémvázat ezek
után kemény fémfrézerekkel
alacsony
fordulaton
kidolgozzuk, előfrézelést végzünk
egy durva keresztfogazású
frézerrel, majd következik a kerámia leplezése. Erre a célra jelen esetben a Noritake EX 3 kerámiát használtuk. A leplezést
követően elvégeztük a végleges
frézelést, a viaszfrézzel azonos
formájú és méretű, finom fogazatú fémfrézerrel, alacsony,
tíz-tizenkétezres
fordulaton
egy irányban.
Ezek után rátérünk a Vario
Compress 1 funkcionális kialakítására. A mintázásnál a
primer sapka meziális oldalába helyezett kerámiastiftet,
miután kifújtuk, láthatóvá válik a furat belső felszínén lévő
menet, valamint a szekunder
konstrukció meziális felületén
menetek épségének megtartására (23–25. ábrák).
Következő lépés a furatban
található menet utánvágása,
tisztázása. Ezt a rendszerhez
tartozó két kis menetvágóval
tudjuk elvégezni mindaddig,
amíg az előre gyártott csavar
könnyen becsavarható nem
lesz (26–28. ábrák). Egy külön
célszerszámmal ezután tisztázzuk a gumistift üregét is,
hogy az minden deformálódás
nélkül kerüljön eredeti helyére. Amennyiben ezzel elkészültünk, a gumistiftet a helyére
tesszük, majd a belül üreges
imbuszcsavarunkat becsavarjuk. Amennyiben összeillesztjük a primert és a szekundert,
akkor a kis csavar segítségével
tudjuk a rögzítési erősséget szabályozni, ugyanis a csavar betekerésével a gumistift arra kényszerül, hogy szorítási pozícióban csak a szekunder oldalában
lévő rés felé tud nyomulni, ezáltal szorítva azt a primerhez. Ezt
a szorítási vagy rögzítési erőt
természetesen a szájban kell
beállítanunk, és a csavar végét
ezt követően levágni, hogy a beteget az ne zavarja, próbáljuk
meg az anatómiai formát követni (29–32. ábrák).
A váz teljes elkészülte után
elkészítjük a kivehető részét a
restaurációnak, melyet a WiroConnect
finommechanikai
rögzítőelem
összeállításával
kezdünk (33–36. ábrák).
Ez egy fém-fém rendszerű
elhorgonyzás, melynek nagy
előnye, hogy minden eleme a későbbiek során cserélhető, valamint a rögzítési erő könnyen aktiválható, illetve inaktiválható
2/26/10 12:52:07 PM
[11] =>
Dental Tribune Hungary Edition
35. ábra
Gyakorló fogtechnikus ajánlja 11
36. ábra
egy ilyen munka esetében a páciensnek mindig meg kell tanítani a szakszerű kezelést, tisztítást, és fel kell hívni a figyel-
mét a félévenkénti kontrollra. A
munka hosszú távú élettartama
miatt ez elengedhetetlen.
Róth Lajos
41. ábra
Sonic Power
37. ábra
A jövő fogkeféje
PRESS
• Kíméletes, hatékony, higiénikus
• 20.000 rezgésszám percenként
• Klinikailag tesztelt
• 6 bejegyzett szabadalommal védett termék
• Hangtechnológiás fogkefe rezgő, selyemfinomságú szövet sörtékkel. A sörték a kúpos
formának köszönhetően mélyen behatolnak a fogközökbe. Kiválóan tisztítja a fogakat.
• Cserélhető fogkefefej
• Egyszerű töltési mód, helytakarékos, könnyű és praktikus
• A készülék 1 feltöltéssel 30 napig használható (3x2 perc/nap)
38. ábra
Trisa
családi fogkefe
39. ábra
Trisa
gyermek fogkefe
Trisa
fogkefe
40. ábra
is. Az anyag kopásállósága igen
nagy, ennek következménye,
hogy a rendszer kihordási ideje
hosszú. A fémlemez elkészítése
hagyományos módon történik,
a minta másolására szilikon
másolóanyagot használtunk, a
másodmintát és a beágyazást
WiroPlus N beágyazóval és a
hozzá tartozó BegoSol folyadékkal készítettük. A fémlemez
megöntéséhez pedig a nagyon
jó tulajdonságokkal rendelkező
Wironium Plus öntőfémet használtuk (37–38. ábrák).
A munka utolsó fázisa a fogpróba, majd az öntőakrilátos
készrevitel volt. Legvégül pedig
összeállítottuk a teljes restaurációt, beállítottuk az általunk
gondolt rögzítési erősségeket,
melyeket az orvos a szájban fog
véglegesíteni (39–40. ábrák).
A munka átadásakor kiderült, hogy amit elterveztünk,
azt sikerült is megvalósítani a
gyakorlatban, a fogpótlás minden egysége pontosan illeszkedett, a beépített rögzítőelemek
a kívántak szerint működtek, és
a munka a beteg esztétikai igényeinek is maximálisan megfelelt (41. ábra). Természetesen
Dental Tribune 2010-1.indd 11
akciós ár
7640 Ft
további akciós
ajánlataink:
www.fogSHOP.hu
+
akciós ár
5840 Ft
akciós ár
5840 Ft
Bármelyik a hirdetésben szereplő Trisa
Sonic Power elektromos fogkefe vásárlása esetén ajándékba adunk
1 db Homeodent fogkrémet!
Tel.: 202-2994, fax: 202-2993
E-mail: megrendeles@dental.hu
www.dental.hu
2/26/10 12:52:20 PM
[12] =>
Dental Tribune Hungary Edition
12 Interjú
Kevesebb a „macera”!
A homeopátia ellenzői gyakran mondják: nincs valódi különbség a mesterséges és a természetes hatóanyagok között.
Tiszta víz itatásával is meg lehet ölni valakit – ha elég sokat
iszik belőle. Mi a helyzet a fogorvoslás területén? Van-e ott
létjogosultsága a homeopátiának? Kérdéseinkre a szakterület egyik legjobb ismerője, dr.
Cakó Annamária válaszol.
– A homeopátia komplementer
terápiát jelent – hangsúlyozza a
beszélgetés elején Cakó doktornő. – Mindig el szoktam mondani – folytatja –, ez nem azt
jelenti, hogy egy fogat nem kell
kihúzni, ha homeopátiával kezelem. Ha cista van, ha caries,
ha gyökérkezelés kell – ezeket
meg kell csinálni! A homeopátia
kiegészítő, nagyon jó kiegészítő
terápia, de a hagyományos fogászati kezeléseket nem tudja
pótolni. A fogászatban borzalmasan sok kémiai anyagot használunk. Olyanokat, amik évtizedekig a betegben maradnak.
Viselik a pótlásokat, töméseket.
Ezeket nem úgy kell tekinteni,
mint egy gyógyszert, egy antibiotikumot, amit szednek egy
darabig, de utána az kiürül.
Ezekkel együtt él a betegünk
10, 15, 20 évig, az élete végéig.
Persze fejlődés itt is van, egyre
jobb anyagokat használunk, de
akkor is – kémiai anyagokkal
dolgozunk.
Én azért szeretem a homeopátiát, mert akkor, amikor baj
van, nem egy kémiai, hanem
természetes szerhez nyúlok,
aminek nagyon jó hatásfoka
van, és nem terheli feleslegesen a beteget. A homeopátia
ellenzőitől idézett mondásban
van igazság. De készült szigorú
tudományos feltételeknek megfelelő összehasonlító vizsgálat,
melynek eredménye önmagáért beszél. Az Arnica montana
a fogászatban egy „nagy szer”.
Gyulladásokra,
fájdalomcsillapításra, gyakorlatilag mindenfajta beavatkozásra adható.
A Diclophenac pedig a hagyományos gyógyászatban hasonló okkal használt gyógyszer.
Franciaországban ezekkel kettős vak próbát végeztek – óriási különbség mutatkozott. Az
Dental Tribune 2010-1.indd 12
Dr. Cakó Annamária
Arnicának nincs mellékhatása,
a Diclophenacnak van!
Az Arnica a magas hegyekben terem, és nem is akárhol,
igen érzékeny növény. A hasonlóság elve alapján nagyon sok
mindenre használható. Rendkívül jó vérzéscsillapító. Kitűnő
mentális képességekkel rendelkezik maga a növény is, nyugtató hatása van.
– A növénynek mentális képessége van?
– Hogyne. Ez a növény visszahúzódó. Nem szereti, ha hozzányúlnak. Kevés helyen, különleges talajon nő, ezért termeszteni
nem tudják. Csak gyűjteni lehet.
Ezt a hasonlóságot használjuk
fel. Vannak ilyen visszahúzódó
alkatú emberek, de pont ilyen
a tünet is, amit egy nehéz foghúzás után okozok. Vérzés van,
vérömleny, duzzanat keletkezik. A betegnek ez fáj, érzékeny,
ilyenkor nem szereti, ha ezt a
területet „piszkáljuk”. Most ő is
pont olyan, mint az Arnica. A
hasonlóság alapján adok neki
tehát belőle, és a hatás meglepő.
Nincs vérömleny, vagy ha van
is, nagyon hamar felszívódik.
Vérzés szinte egyáltalán nincs,
sem fájdalom. A beteg jól tisztán
tudja tartani a területet, moshatja a fogát.
– Ha ez ilyen sokoldalú és
hatásos szer, miért nem használják szélesebb körben?
– Talán, mert nem ismerik.
Mert túl „macerás” megismerkedni ezekkel a szerekkel, hasz-
nálni őket. Ha felírok
egy tablettát, a beteg
bekapja – és kész. Ezt
el kell magyarázni,
öt-tíz perc időt kell
szakítanom rá, amíg
elmondom, mire hat,
milyen hatékony, hogyan szedje – akár negyedóránként, ha úgy
látom. Ezt én szoktam
meghatározni a betegeimnél. „Tessék ezt
ma óránként bevenni”, vagy „tessék ezt
három óráig szedni,
félóránként”.
Ráadásul ezek a
gyógyszerek nem is
drágák. Egy doboz
Arnica, amiben száz
golyócska van, öt-hatszáz forintba kerül. Az elterjedésének tehát
az sem lehet akadálya, hogy a
beteg ne tudná megfizetni. Legfeljebb csak egy gond lehet vele:
nem mindenhol kapható. Nem
minden gyógyszertár tart homeopátiás készítményt. Bár abban
biztos vagyok, ha valaki egyszer
kipróbálta ezeket a szereket, utána elmegy érte a „világ végére” is.
Igaz, ma már egyre több helyen
árulják, kicsit jobb az ellátottság,
mint pár évvel ezelőtt. Van még
egy előnyös tulajdonságuk: hos�szú az eltarthatósági idejük, és
elég sok esetben használhatók,
nem csak fogászati kezeléseknél.
Például, ha beütöttem a kezem, és
duzzanat, vérömleny keletkezik.
Általános fájdalomcsillapításra is
jó az Arnica. Gyerekeknek is adható! Pl. ha elesik a gyerek, megüti magát, és lesz rajta egy nagy,
lila folt, vagy beverte a fejét, és
nagy púp van rajta. Az indikációban mindez benne van, a szülők
is könnyen megismerhetik, de a
homeopátiával foglalkozó gyógyszertárakban kis könyvecskék
is kaphatók, amikben minden le
van írva.
– Van-e más, homeopátiás
gyógyszer, ami a fogászatban
alkalmazható?
– Vannak a gyökérhártyára
vagy kifejezetten a csontra ható
készítményeink, amiket például foghúzás után adhatunk. Az
Arnicáról még annyit: azért is
nagyon jó, mert előre tudom adni. A beavatkozás előtt egy-két
nappal már elkezdheti
szedni a beteg. Lesz a
szervezetében „információ”. Nem kell úgy
adni, mint egy antibiotikumot, bármikor
leállíthatjuk. Előfordulhat, hogy elég, ha
csak három óra hos�szat szedi a beteg. Egy
antibiotikumra vagy
más vérzéscsillapítóra nem mondhatom,
hogy csak két szemet
vegyen be. Ugyanez
vonatkozik a véralvadásgátlókra is.
Nagy probléma a
fogászatban, hogy sok
betegünk szed vala-
milyen alvadásgátlót vagy vérhígítót. Ha már valakinek kicsit
magasabb a vérnyomása, kicsit
túlsúlyosabb, az a minimum,
hogy az Aspirin Protectet szedetik vele. Gyakorlatilag vérzékenységi állapotban van. Ez
megmutatkozik akkor is, ha
nekiment az asztal sarkának,
azonnal kék foltja lesz. Lehet,
hogyha nem szedné, akkor nem
lenne, de szedetik vele, mert állítólag a megelőzésre jó. Én nem
hiszek benne! Tudom, milyen
mellékhatásokat okoz. Apró kis
vérzések lehetnek a retinán, de
bárhol máshol is. Sokszor meg
sem kell kérdeznem egy új betegnél, hogy milyen gyógyszert
szed, elég, ha ránézek. Látszik
az ínyén, hogy állandó vérzések
vannak. Helyette nagyon jó homeopátiás készítményeket adhatunk, melyek a hasonlóság elvén hatnak. Ha például látom és
megkérdezem: sokszor szokott
lila foltja lenni – erre elmondja
a beteg: igen, gyerekkorom óta
gyakran van, akkor ebben az
esetben nagyon jó az Arnica.
Amikor adok egy homeopátiás készítményt, jobban figyelembe veszem a páciensem alkatát,
személyiségét, azokat a vonásokat, amik engem érdekelnek. A
fájdalomtűrő képességét, a szorongását – amit kielégítő módon
oldani tudok.
– Van-e olyan homeopátiás
készítmény, aminek megelőző
hatása is van, ami segít abban, hogy kevesebbet kelljen
fogorvoshoz menni?
– A fogmosásnál és az egészséges táplálkozásnál jobb nincs, de
ez sem teljesen így igaz. Vannak
„alkati készítmények”. Ha egy
gyereknél látom, hogy milyen alkata van – az alkat is változik,
ahogy növekszik a gyerek –, de ha
végig tudom kísérni, tudom, hogy
erősebb nyálzása van, egymás
után jönnek a cariesek, akkor
adhatok olyan készítményt, ami
csökkentheti a carieshajlamot.
Ilyen a Mercurius solubilis. Az
sem mindegy, hogy a caries hol
van. Felnőttkorban, ha sok a nyaki caries, arra van egy másik
szer, a Staphysagria, ami erre tökéletesen jó.
Homeopátiával
foglalkozó
orvosként kissé „betegcentr iku
sabb” vagyok. Jobban figyelem
a reakcióit, az alkatát. Ne csak
fogászkodjunk, hanem a fogorvoslást is műveljük – amire
a diplománk szól! Az orvoslás
annyit jelent, hogy ismerem a
páciensemet. Két-három kérdést mindig fel lehet tenni. Milyen jellegű a fájdalma? Akkor
pontosan tudom, mit adjak neki
otthonra, és nem a Cataflamhoz
nyúlok. Mondjuk, kijövök a váróba, látok egy új beteget, aki
föl-alá sétál. Alig várja, hogy
kilépjek, már zúdítja rám a
kérdéseket. Izeg-mozog, mindent tudnia kell, nagyon aggódik. Pontosan tudom, hogy neki
Arsenicum albumot fogok adni,
az nagy valószínűséggel az ös�-
szes tünetét le fogja fedni, mert
ő egy ilyen alkat. Viszont van
egy olyan szerem, amivel neki segíthetek, mert kevésbé fog
aggódni. Magamnak is segítek,
mert sokkal nyugodtabb a páciensem és jobban fog gyógyulni.
Tehát egy pici figyelem irányuljon arra, hogy ő milyen információt ad nekem, és akkor én
máris többet tehet érte.
– Hol lehet mindezt megtanulni?
– Nagyon sok helyen. Van a
Homeopátiás Egyesületnek tanfolyama. Több szervezet is van,
amelyik folyamatosan tart fogorvosoknak, általános orvosoknak, gyógyszerészeknek tanfolyamot. A Dental World-ön is
hagyomány, már a második éve
egy egész délelőttöt szentelünk
a témának. Itt nem a homeopátia alapjait oktatjuk, hanem
segédeszközt adunk.
Sok beteg már meg is kérdezi,
amikor érkezik, hogy végzek-e
ilyen kezelést. Van egy elvárásuk.
Ha pedig meg tudok ennek felelni, az már eleve jó dolog. A beteg
visszajön egy műtét után és elégedett. Kevesebb vele a „macera”!
Nem fájt, nincs megdagadva,
nincs belilulva. A kezelés alatt
nyugodtabban ül, jobban éli meg
azokat a kezeléseket, amiket így
is, úgy is meg kell csinálni. Utána
is sokkal jobb az állapota. Ha azzal érkezik, hogy „ájulós vagyok”,
tudom mi az a szer, amit vízben
feloldva adok neki – és nem fog
elájulni. Legközelebb már teljes
lesz a bizalma. Akad beteg, aki
mint a mimóza: az ember kicsit
hozzáér, másnap már lila foltja
lesz. Nem tehet róla. Én sem, és
az asszisztensnő sem. Egy kicsit
erősebb kampózás másnap már
meglátszik nála. Ha ez nem következik be, a munkahelyén vagy
a boltokban nem kérdezik meg
tőle, hogy ki verte meg és miért,
akkor sokkal kényelmesebb az
élete. Jó szó erre a „macera”! A
sok-sok panasz, apró dolgok, ami
a betegünknek sokat jelent, mind
kivédhető. A páciens nem jön fölöslegesen vissza, nekem nincs
rossz érzésem, hogy nem voltam
elég körültekintő – mindenkinek
jobb lesz.
– Áttekintve a homeopátiás
szerek csoportját, összességében olcsóbb, drágább, vagy a
hagyományossal
nagyjából
azonos árú kezelésről beszélhetünk?
– Sokkal olcsóbb! Még ha hos�szabb ideig kezelünk is ezekkel a
szerekkel valakit, az is csak azt
jelenti, hogy napjában vagy egy
héten csak egyszer kell bevennie
a homeopátiás szert. Ezek vízben
oldhatók, meg lehet inni, nem
okoz gondot azoknak, akik nem
szeretnek lenyelni egy tablettát
– mint például a gyerekek. A golyócskák nagy része finom édes,
mert tejcukorba mártogatva készül. A készítmények önmagukban is olcsóbbak a hagyományos
gyógyszereknél, annak ellenére,
hogy nincs állami támogatásuk.
Nyugodtan elmondhatjuk: a homeopátiás kezelés mindenkinek
jó. A betegnek, az orvosnak, még
az OEP-nek is jó. Legfeljebb a
konkurens gyógyszergyáraknak
nem!
Dr. Révay András
2/26/10 12:52:22 PM
[13] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Frontmorfológia
Az esztétikus restauráció sikeres
megalkotásához, legyen szó kerámiáról vagy kompozitról, több
fontos faktort kell figyelembe
venni. Mind az alapos anyagismeret, mind a fog pontos anatómiai felépítése, ahol az apró részletekre is tekintettel vagyunk,
szerepet játszik a természethű
fogpótlás megalkotásában. A fogmorfológia munkánk örök érvényű fundamentuma, amelyet az
időben változó anyagok és technikák alkalmazásánál is mindig
szem előtt kell tartani. A tökéletes
esztétikára törekvés, a páciensek
igényének ugrásszerű növekedése nagy impulzust adott a gyártóknak az ez irányú fejlesztésre
mind a porcelánok, mind a kompozitok területén.
sen elérhessük a legjobb fogforma
kompozícíót. Az egyes kúp formájú
kiemelkedéseknek a kidolgozása
meghatározza az egymáshoz való
viszonyukat, irányukat, vastagságukat és összeköttetési pontjaikat.
A fog morfológiája ezen különböző
kiemelkedések kölcsönhatásának
és összegződésének az eredménye.
A fogfelszín textúrája
Ez a talán első hallásra kevésbé
jelentősnek tűnő karakter igenis
nagy fontossággal bír a végleges
Irányvonalak, alkalmazások 13
meg a sok fogmosás okoz. A vastag fiatal zománc felszíne egyenetlen, amely a ráeső fényt különböző
irányba szórja, növelve ezáltal is a
fog fényességét. Ez a felület idővel
egyre simább és vékonyabb lesz.
Pusztán már ezek a tényezők is befolyásolják a „fogszín”-t.
A dentinmag színe is jobban áttűnik a zománc alatt. A zománc fokozatos kalcifikálódása ugyancsak
ebben az irányban hat, ugyanis a
zománc ezáltal is áttetszőbb lesz.
Tehát a vastag, kevésbé áttetsző zománc egyre vékonyabbá, átlátszóbbá válik. A dentin is változik mindeközben. Víztartalma az évek során
nő, és kissé áttetszőbbé válik. Tehát
UD6). A dentin fluoreszcenciáját
– amely az optikai megjelenésben
nagy jelentőséggel bír – a természetes fog dentinjéhez kalibrálták, és
magasabb, mint a zománcé, amely
egyébként szintén fluoreszcens. Ily
módon a felépített fogrész a fénnyel
kapcsolatban valóban fogszerűen
viselkedik (17. ábra).
Az élethű restauráció eléréséhez a fog alakját – beleértve a felületi finomságokat is – és színét egymással, valamint a páciens korával
összhangban kell megalkotnunk.
A kompozitpiacon az Enamel Plus
HFO egy nagyon figyelemreméltó anyag, ugyanis a rendelkezésre álló 3 zománc a fogöregedésből
származó fényességi (value) variációkat kínálja: GE1 – időskori zománc, GE2 – felnőtt zománc, GE3 –
gyermek, fiatal felnőtt zománc (18.
ábra). Csak a felszínen különböző
felszíni színeffektusokkal nem lehet készíteni valóban természethű
fogpótlást. Akkor érünk el megfelelő eredményt, ha előre pontosan
megtervezzük a munkát, és az első
anyagink felhelyezésétől e szerint
haladunk.
Belső és külső tényezők
hatása
A fogfejlődés nyomai, a mamelonok
a fog felszíni vertikális domborulataiban, valamint az éli terület
Morfológia
A korrekt esztétikai reprodukciót
nem befolyásolhatják a felhasznált
anyagok. A megoldandó feladat választja ki az anyagot. Mint azt nagyon jól tudjuk, a fogszín szorosan
összefügg a morfológiával. A színhűség a helyesen és tudatosan kivitelezett rétegzési technika eredménye, amely során tekintetbe vesszük
a rendelkezésre álló teret. Tehát a
használandó (ható) anyagot a megoldandó eset határozza meg, legyen
szó kerámiáról vagy kompozitról.
A Micerium cég Enamel Plus HFO
kompozittal többéves tapasztalatom van. Ez az anyag széles lehetőséget kínál mind a fog alapvető
(szín, fényesség, jól és könnyen kidolgozható felület), mind az egyéni
karakterek (éli opaleszcencia, belső
intenzívek) reprodukálására. Ezek
a tényezők a megfelelő morfológiai kialakítással együttesen adják a
végső megjelenést.
A foganatómia alapos ismerete,
az apró és hangsúlyos alaki elemek, valamint a felszíni textúra
harmonizálása érvényre juttatják
a színben megtestesülő karaktereket. Így valósulhat meg, hogy a
restaurátum észrevétlenül illeszkedik a szomszédos fogakhoz és a
körülvevő lágyszövetekhez, beleillik az egész arc harmóniájába (1–3.
ábra).
Már a munka kezdetén meg kell
határoznunk a fog fő jellegzetes
és a végső megjelenés szempontjából fundamentális karaktereit,
végül is a restaurátum háromdimenziós kiterjedését, a vertikális
és horizontális barázdákat, éleket,
marginális kontúrt, incizális lefutást. Mindezt az esetleges csiszolás előtti gipszminta – ha ez e
tekintetben reprodukálandó –,
vagy a szomszédos fogak és a fogés arcesztétika, a páciens kora stb.
figyelembevételével tesszük (4–11.
ábra).
Alapvető, hogy ellenőrizzük a
fog felszínén található főbb kúp formájú kiemelkedéseket, amelyek a
fog anatómiai felosztásáért felelősek, és rendszerint az elsődleges
vertikális barázdák által vannak
elválasztva. Ez a megfigyelés hasznos ahhoz, hogy egy pontos ös�szefüggést kapjunk a fog felszínét
alkotó különböző összetevők között
(meziális, disztális, centrális karakterek, incizális él, horizontális
barázdák), és hogy következete-
Dental Tribune 2010-1.indd 13
esztétika tekintetében. Ez az az eleme a fog alaki megjelenítésének,
amellyel kifejezésre tudjuk juttatni
a fog természetes öregedését.
Miután a természet nyújtja a
követendő mintát a tökéletes, észrevehetetlen restauráláshoz, így a
természetes fog minden jellemzője
jelentőséggel bír és reprodukálandó!
Az apró részletek megfigyeléséhez is már nagy gyakorlat kell,
a szükséges képességet pedig ezen
karakterek megjelenítéséhez a
munka során szerezhetjük meg. A
természetes fog egy összetett képlet,
amely az embrionális fejlődés során
összeálló kidudorodásokból alakul
ki harmonikus egységgé. Amikor
egy restaurációt mintázunk, akkor
alapvető, hogy a fog felszínén lévő
fő kiemelkedések pozíciójára és formájára koncentráljunk, mintsem a
köztük lévő mélyedésekre, amelyek
valójában a kiemelkedések közötti összeköttetések eredményei. A
restauráció akkor fog esztétikailag
tökéletesen illeszkedni, ha mind
formailag, mind színben megfelel a
páciens korának (15–16. ábra).
a fog életünk során egyre sötétebb
lesz, ugyanakkor áttetszősége nő. A
fiatal felnőttkorra jellemző intenzív
fehér fog egyre sárgábbá, majd világosbarna árnyalatúvá válik.
Az anyagok csoportosítása
Olyan terméket válasszunk, amely
esztétikailag alkalmas a természetes fog reprodukálására, ugyanakkor könnyen áttekinthető, egyszerű
vele dolgozni. Az Enamel Plus HFO
egy ilyen anyagrendszer, amelyben
a fog anatómiai felépítésének és a
színbeli karakterek megjelenítésének megfelelően, könnyen áttekinthetően állnak rendelkezésünkre az
anyagok.
A dentinkészlet elemei egyre
növekvő színtelítettségben 1-től 6-ig
terjednek (Univerzális dentin UD1-
A fog öregedése
A fogak a szájüregben eltöltött idő
hosszának megfelelően alakilag és
színüket tekintve folyamatos változáson mennek át. Maga a fogzománc az élet során a használatból
adódóan kopik, de megváltozik a
periodontális környezet is, amely
szintén változtat a megjelenésen.
Az élet során a frontfogak labiális
felszíne egyre simább lesz az állandó mechanikai surlódás miatt,
amelyet az ajkak dörzsölő hatása
2/26/10 12:52:26 PM
[14] =>
14 Irányvonalak, alkalmazások
Dental Tribune Hungary Edition
A másodlagos vertikális barázdákat egy finom acélfúróval alakítjuk ki (31. ábra).
A finom horizontális rajzolatot
először ceruzával jelöljük ki. A labiális felszínen gingivális irányban
haladva ezek a finom barázdák
egyre ritkulnak, és mélységük is
változik. Vízszintes lefutásuk nem
egyszerűen horizontális, hanem
követi a fog mamelonokból és közöttük kialakuló behúzódásokból
létrejött hullámosságát (32. ábra).
Egy kisméretű gömbgyémánttal hűen követjük a ceruzarajzolatot (33–34. ábra).
Az így kialakított érdességet
kissé elsimítjuk egy vászonkúppal
(35. ábra).
vízszintens barázdák érdessé teszik (makro- és mikrogeográfia)
(23–25. ábra).
A páciens öregedésével a fog is
öregszik, amely a fogfelszín tagoltságának és felületi érdességének
fokozatos elsimulásával jár.
Gyakorlat
csipkézettségében és transzparens
harmadában fiatal felnőtt korban még határozottan kivehetőek. Azonban a fog a rá ható – az
egyéni fogsorzáródásból adódóan
különböző – erők miatt alakilag
folyamatosan átalakul. A labiális
felszín kezd elsimulni, a hossz pedig csökken.
Ez nemcsak az alaki megjelenésben, hanem a kolorációban is
változást hoz magával. Az elhasználódás jellegzetes kopási felületeket eredményez. Egyre erősödő
kopási fazetták jelennek meg a
frontfogakon az éli területen. A
Dental Tribune 2010-1.indd 14
felsőkön palatinál, az alsókon
labiál felé.
A felső metszőkön ez sokáig „csak” az éli csipkézettség eltűnésében és a fog rövidülésében
nyilvánul meg, azonban a labiális
zománc kevésbé kopik, mint a felszínre kerülő dentin.
Természetesen színbeli változás itt is észlelhető, azonban ez
még dramatikusabb az alsó metszőknél, ahol a zománcél lekopásakor felszínre kerülő sötét dentin
elölről kilátszik. Kerámiával ezek
a fog öregedéséből adódó felületi
és színbeli effektusok széles körben
ismerten korrigálhatók. Az Enamel
Plus HFO-val ez kompozitból is
megvalósítható.
A rendszer ún. karakterizáló
elemeit, úm. az intenzíveket (intensiv white [IW] és intensiv milky
[IM]), az opaleszcenseket különböző árnyalatban (opaleszcens borostyán [OA]), opaleszcens kék (OBN)
és szürke (OG) a rétegzésbe beépítve a restaurátumot összhangba
hozhatjuk a szomszédos fogak korával (22 ábra).
A fiatal fogfelszín vertikális és
horizontális kidomborodásai a felületet tagolják, ezenfelül pedig a
A fogfelszín korrekt kialakítását
opak porcelánfelszínen gyakorolhatjuk be a legkönnyebben, és
szerezhetünk jártasságot a felszín
kialakításban. Az így megszerzett jártasságot alkalmazhatjuk
kompozitnál is. Miután a porcelánt
már kiégettük, és a koronát a mestermintára adaptáltuk, egy hosszú
gyémántfúróval kialakítjuk a fog
jellegzetes domborulatait. Közben
nemcsak a felszín redőzetére, hanem a fog háromdimenziós kiterjedésére is tekintettel vagyunk (26.
ábra).
A hosszanti, a mamelonok
között húzódó barázdákat gömbgyémánttal mélyítjük ki (27. ábra).
Az öregedő fogfelszín felületi fényességének megadására elegendő
a habkőporos és a gyémántpasztás
polírozás (36–38. ábra).
A restaurációhoz használatos
anyag (kerámia vagy kompozit)
előírásnak megfelelő alkalmazása
és a felület megfelelő kezelése a
makro- és mikrogeográfia kor szerint változó mintái, együtt adják a
természethű megjelenést (39–41.
ábra).
A már kész munka felületének
ellenőrzésére ajánlatos ezüstporral
bekenni, ugyanis a reflexió megszüntetése miatt így jobban látjuk a
formát. Ezt lemosva elvégezhetjük
a végső polírozást (42–45. ábra).
Megbeszélés
Elengedhetetlen, hogy megtanuljuk a fogfelszín-kialakítás általános módszerét, amellyel a különböző leplezőanyagok esetén egyaránt
nagy biztonsággal dolgozunk (46–
53. ábra).
A kompozitok terén – az
anyagok minőségét és esztéti-
2/26/10 12:52:32 PM
[15] =>
Dental Tribune Hungary Edition
Irányvonalak, alkalmazások 15
A porcelánnal megtanult módszerekkel és eszközökkel dolgozunk a kompozitoknál is, kivéve a
felületi fény „megadásában”.
Az Enamel Plus HFO esetében
ugyanis nincs szükség felületi lakk
felvitelére, pusztán a felszín polírozásával elérjük a kívánt fényt,
miközben ezzel a felszín fizikai tulajdonságát is növeljük. Itt jegyzem
meg, hogy porcelánok esetében is
egyre inkább tért hódít a mechanikai polírozás.
Gyémántpasztákat
használunk polírozásra kecskeszőr kefével. Ebben a rendszerben két
különböző
szemcsenagyságú
pasztát találunk, melyeket egymás után alkalmazunk. Először
a 3 mikron, majd az 1 mikron
szemcsenagyságút. Az alumíni-
um-oxid pasztával és filckoronggal a magas fényt adjuk meg.
A kompozitok ugrásszerű előretörésüket nem utolsósorban
ennek a könnyű polírozhatóságnak köszönhetik. Az új generációs Enamel Plus HFO direkt
használata mellett sikeresen és
széles körben használjuk indirekt technikákkal is. Felületi keménysége lehetővé teszi a hos�szú távú stabilitást. Az abrázió
mértéke az évek során megközelíti a természetes fog kopását
(1. táblázat). Különösen előnyös,
hogy a beragasztáshoz magát a
felmelegített kompozitot lehet,
sőt ajánlott használni. Az anyag
kedvező fizikai tulajdonságai,
egyszerű alkalmazhatósága és
kimagaslóan jó esztétikuma miatt egyre több fogorvos praxisában átveszi a porcelán helyét
inlayk és héjak esetében. Készen
kell állnunk ennek az igénynek
a kielégítésére.
Danielle Rondoni
A szerzőről:
D. R. 1981-ben nyitotta meg laboratóriumát Savonában (Olaszország).
Hamarosan hírnévre tett szert
kiemelkedően jó esztétikumú munkáival. Figyelme kb. 10 éve a kompozit felé fordult, meglátva benne a
lehetőséget.
Részt vett az Enamel Plus HFO
(Micerium, Olaszország) fejlesztésében, különös tekintettel a Tender
Rendszerre, amely módot ad a kompozit felhasználására, leplezésre is.
Az Európai Esztétikai Akadémia tagja.
Rendszeresen tart kurzusokat
fogorvosoknak és fogtechnikusoknak hazájában és külföldön egyaránt.
NOVA
dens.Alba
Dr. Csizmadia Katalin
fogorvos
Cím: 1123 Budapest, Alkotás u. 15. IV. em. 4.
Tel: (06-1) 201-7103
Mobil: (06-30) 957-0500
E-mail: densalba@densalba.hu
Web site: www.densalba.hu
A MICERIUM és a NOVA DENS ALBA bemutatja:
az ENAMEL plus HRi zománcot
Igazi fogászati újdonság
Fogzománc kompozitba klónozva
Az abradált rágóélt egyetlen anyag, az Enamel plus HRi használatával lehet restaurálni
(Dr. Lorenzo Vanini munkája és fotója)
Ezt a kutatást a Hesseni Tartomány, a Micerium S.p.A és az EU speciális
innováció és fejlesztésre létrehozott (ESF) alapja finanszírozta.
kumát is tekintetbe véve – az
utóbbi években bekövetkezett
ugrásszerű változás eredményeként mind szélesebb körben
használjuk ezeket a laboratóri-
Dental Tribune 2010-1.indd 15
umban is. Már nem mint ideiglenes anyagok szerepelnek,
hanem tökéletes mimetikát
biztosító hosszú távú megoldások.
dens.Alba
densalba@densalba.hu • www.densalba.hu
hird_enamel_hri_165x235.indd 1
Esztétikus megoldás
bármilyen restaurációhoz!
2008.09.09. 11:30:49
2/26/10 12:52:34 PM
[16] =>
Fizessen
elő
a
v
t
í
b
a
z
s
s
o
h
meg
g
i
1
3
kiadványainkra
s
u
i
c
r
á
m
2008. V. évfolyam
PRESS
2008
!
Ó
I
C
K
A
A
FOGTECHNIKA
A
FOGTECHNIKA
még most!
A
FOGTECHNIKA
A FOGTECHNIKA – DAS DENTAL LABOR
Fizessen elő a következő 12 hónapra fogászati kiadványainkra különkülön vagy csomagban! A kedvezményes előfizetés mellé most ajándékutalványokat, és akciós szállodafoglalási lehetőséget is kínálunk
(Előfizetése esetén az akcióban résztvevő szállodák weboldalának elérhetőségét és a
1
2
3
belépési kódot levélben küldjük el Önnek.)
2008
február
Várjuk szeretettel a Dental World kiállításon standunkon (A104), illetve a II. Heraeus Event eseményén!
GLUMA 2Bond
®
Több haszon, kevesebb fájdalom.
FOGTECHNIKA
H
Í
R
E
K
2
0
0
9
5
V. évfolyam
A
D
E
N
T
A
L
XIII. ÉVFOLYAM
2009. 5. SZÁM
ÁRA:
2 2 5 0
F T
2008
április
Fogtechnikusok szakmai lapja
2008
június
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
A
FOGTECHNIKA
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
A
FOGTECHNIKA
09
20
LD 17.
OR 6–
W –1
AL er 15
T
N b
DE októ
9:CI6AIG>7JC:
I]ZLdgaY»h9ZciVaCZlheVeZgÆ=jc\Vgn:Y^i^dc
7J96E:HI!'%%.#HO:EI:B7:G
A FOGÁSZAT EGÉSZSÉGPOLITIKAI ÉS INFORMÁCIÓS MAGAZINJA
A GLUMA 2Bond a Heraeus új, ötödik generációs adhezívje.A GLUMA 2Bond kifejlesztése
a Heraeus adhezívekkel szerzett 25 éves tapasztalatain alapul. A GLUMA 2Bond egyflakonos savazási lépést igénylő bond. Mindöszsze egy rétegben biztosítja a kiváló ragasztást
és a dentin deszenzibilitását.
A Gluma 2 Bond hatásai:
Egyszerű és biztonságos felhasználás
Ideális deszenzibilizáló hatás
Klinikailag bizonyított, erős ragasztás
Optimális konzisztencia
6 szám/év
Egy életen át tartó, erős kötés.
Forgalmazóink:
1143 Budapest,
Stefánia Út 81.
Telefon: +36 1 788 42 22
Fax: +36 1 788 42 33
www.heraeus-dental.com
Dr. Német Eduárd
Mobil: +36 30 701 5258
E-mail: eduard.nemet@heraeus.com
Realtrade Kft.
Sanitaria Kft.
Front-Dent Kft.
2 szám/év
13 500 Ft
DH_borito iv 2009-5.indd 1
5000 Ft
4
2008
augusztus
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
5
1 szám/év
2500 Ft
2008
október
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
6
6 szám/év
2008
december
6000 Ft
V. évfolyam
9/21/09 3:45:21 PM
2008_boritok.indd 2
Várjuk szeretettel a Dental World kiállításon standunkon (A104), illetve a II. Heraeus Event eseményén!
GLUMA 2Bond
2009. 5. SZÁM
ÁRA:
2 2 5 0
F T
A FOGÁSZAT EGÉSZSÉGPOLITIKAI ÉS INFORMÁCIÓS MAGAZINJA
Több haszon, kevesebb fájdalom.
csomagajánlatok
A GLUMA 2Bond a Heraeus új, ötödik generációs adhezívje.A GLUMA 2Bond kifejlesztése
a Heraeus adhezívekkel szerzett 25 éves tapasztalatain alapul. A GLUMA 2Bond egyflakonos savazási lépést igénylő bond. Mindöszsze egy rétegben biztosítja a kiváló ragasztást
és a dentin deszenzibilitását.
Indikációk: direkt és indirekt restaurációk
adhezív rögzítése, túlérzékeny területek kezelése.
A Gluma 2Bond az első választás, annak, aki
eredményesen és könnyedén szeret bondozni.
Forgalmazóink:
Dr. Német Eduárd
Mobil: +36 30 701 5258
E-mail: eduard.nemet@heraeus.com
Realtrade Kft.
Sanitaria Kft.
Front-Dent Kft.
A
FOGTECHNIKA
1
2008
február
4
2008
augusztus
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
)#daYVa
b\ b^cY^\ V hog`Z bVg]V!
V Xh^`h! V \jan{h! bZ\ V @^"
aZcXanj` ]Y V =dgidW{\ndc#
=ZanZii` kVaY^ `jaijg{a^h h
ijYdb{cndh gi`Z^c`Zi `ZaaZ"
cZ[ZabjiVic^¶`ZoYiZkaZb"
cncZ` `^[Z_ihi IdacV^ Yd`"
idg# ¶ G{VY{hja bdhi Vo Z\ho
k^a{\dc WV_WVc kVc Vo ^YZ\Zc"
[dg\Vadb! Zogi kVaVb^ È]do"
o{VYdii gi`gZ¹ kVc ho`h\!
]VVojiVo`Ã\nZabiiVgihVc
bV\jc`gV V`Vg_j` ^g{cniVc^#
:ggZ `c{a `^k{a bZ\daY{hi
&'#daYVa
BV\nVgdgho{\cV`VoZ\hoh\"
ijg^objh# KVaY^ `^igh^ edci
aZ]Ziho{bjc`gV#IjY_{`^hhd"
`Vc! ]d\n V WVacZda\^V iZg"
aZic cV\nhoZg aZ]Zih\Z^c`
kVccV`! YZ Voi ^h WZ `Zaa a{i"
cjc`!]d\nVo!Vb^i^c[gVhigj`"
igVckZc[d\aVa]Vijc`hhoZ!
bZhho^gZ kVc aZbVgVYkV iZg"
bhoZi^VYdiih{\V^c`ia#
6
[d\{hoViWVc
k^hodci
¶ Vca`a! ]d\n Vo {aaVb Vo
{\VoVidi VcnV\^aV\ i{bd\Vic{!
kV\n dYV WZ[Z`iZicZ ¶ :jgeV
&)#daYVa
kZoZi^`oiVgidojc`6b^^ii
oV_a^` Vo V `aVhho^`jh giZaZb"
WZc kZii! Vajaga ^cYja h^`Zg"
igicZi# :jge{WVc BV\nVg"
dgho{\ Vo Zah ho{b Xa{aad"
b{hVV[d\{hoVi^ijg^objhcV`#
:o cV\ndc _! Zoi V edoX^i
`^kkij` bV\jc`cV`! YZ bZ\"
iVgiVc^ Z\ngZ cZ]ZoZWW aZho# 6
]ZanoZi [Za^hbZghZ `hoiZiiZ
hhoZ[d\{hgV Vo i kZoZi Wj"
YVeZhi^ [d\{hoVi^ gZcYZai# 6o
{aaVb^aV\ i{bd\Vidii aZc\nZa!
ig`! Wda\{g [d\dgkdhd` b{g
^\Vo{c egd[Zhho^dc{a^h Zho`"
o``Za ]^gYZi^` bV\j`Vi! h
Fogászati fényképezés elmélete és gyakorlata
2009. október 15., csütörtök 10.00–16.00
Előadó: dr. Matyasi Gábor
(Magyar Fotóművészek Szövetségének Tagja)
Részvételi díj: előregisztrációban 18 000 Ft
Helyszín: III. em., 6. terem workshop terem
4 szám/év
3000 Ft
Dental Press Hungary
Bővebb információ a www.dentalworld.hu oldalon
Jelentkezni a Dental Press elérhetőségein lehet:
PRESS Tel.: 202-2994, fax: 202-2993, e-mail: info@dental.hu
2008.12.01. 12:17:40
Az éves előfizetési díj csomagban, e 3 féle,
A
összesen 9 db kiadványra (26 000 Ft helyett) kedvezményesen csak 15 000 Ft!
FOGTECHNIKA
A
FOGTECHNIKA 9:CI6AIG>7JC:
09
20
D 17.
ORL 6–
L W –1
TA ber 15
DEN októ
7
!'%%.#
K>>#
!(#
E^VXkZoZi`kV\njc`
B) IMPLANTOLÓGIA, ESZTÉTIKA és DENTAL TRIBUNE
2
V. évfolyam
A
(#daYVa
A) DENTAL HÍREK, IMPLANTOLÓGIA, ESZTÉTIKA
2008. V. évfolyam
Fogtechnikusok szakmai lapja
FOGTECHNIKA
Ö_hoZbaaZiV\n\nja{hWVc
6 ]^VajgdchVk Z\n iZgbhoZ"
iZh bj`deda^hoVX]Vg^Y! bZan V
\a`oVb^cd\a^`{cd`
XhVa{Y"
_{WV iVgido^`# g{cnkdcVaV`!Va`VabVo{hd`
AZ]Zih\Zh"Z! ]d\n Z\nb{hhVa
aZhe^VX^kZghZcnWZc{aak{a"
aVa`do` Z\nhoZg XhV` hhoZ"
[d\_VcV`!hZ\nii!Z\nb{hgi
^hiZk`Zcn`ZY_ZcZ`4AZ]Zih"
\Zh"Z!]d\nhoV`ZbWZgZ`!V`^`
`a[aYc `ZgZhi` V WdaYd\j"
a{hj`Vi! bdhi ^YZ]VoV [daniVi"
_{` \n Vo aZi`Zi! ]d\n bV"
\j` ^h bZ\iVa{a_{` V ho{bi{"
hj`Vi! b^`oWZc Vo dgho{\cV`
^h ]Vhoc{gV k{acV`4 7Zhoa\Z"
ihc` hdg{c Yg# IdacV^ Ohdai"
iVaZoZ`gaV`gYhZ`ga^hho
A Gluma 2Bond az első választás, annak, aki
eredményesen és könnyedén szeret bondozni.
Heraeus Kulzer fogorvosi szakreferens:
IjYdb{cnh`jiVi{h
E^VXkZoZi`kV\njc`
Indikációk: direkt és indirekt restaurációk
adhezív rögzítése, túlérzékeny területek kezelése.
Heraeus Kulzer Hungary Kft.
K>>#wK;DAN6B!(#HOÌB
ÌgV/,*%;i
>ciZg_
Gk^Y]gZ`
68hZ]@oi{ghVh{\cV`
\Ziho`h\ZkVc
[d\dgkdhd`gV
2008
április
3
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
A
FOGTECHNIKA
2008
június
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
A
FOGTECHNIKA
Az éves előfizetési díj csomagban, e 3 féle,
összesen 7 db kiadványra (10 500 Ft helyett) kedvezményesen csak 8500 Ft!
C) DENTAL LABOR és IMPLANTOLÓGIA, DENTAL HÍREK
Az éves előfizetési díj csomagban, e 3 féle,
összesen 11 db kiadványra (24 500 Ft helyett) kedvezményesen csak 14 000 Ft!
GLUMA 2Bond
Több haszon, kevesebb fájdalom.
5
2008
október
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
6
2008
december
Fogtechnikusok szakmai lapja
V. évfolyam
Dental Press Hungary
D) EGYÉNILEG VÁLASZTHATÓ ELŐFIZETÉSI CSOMAG (min. 3 kiadvány.) -30 %
Újítsa meg csomagelőfizetését KEDVEZMÉNYESEN!
Dental Press Hungary
www.dental.hu
2008_boritok.indd 2
Ajándékba 2x3000 Ft értékben zsetont és utalványt is adunk,
amit a most jelentkező csomagelőfizetők 2010 év végéig
vehetnek igénybe
3000
2008.12.01. 12:17:40
(Az utalványok 5000 illetve 10 000 forintos vásárlás esetén válthatók be.)
Rendelje már előre házhoz a naprakész szakmai híreket!
Előfizethet e-mailben vagy az interneten.
E-mail: info@dental.hu, megrendeles@dental.hu
www.dental.hu, www.fogshop.hu. Bővebb info: 202-2994
Dental Press Hungary Kft.
Ft
érték
û
3000 Ft
Váltsa be a
Herbodentnél!
vás
utalávrlási
ány
mely
a Den levásáro
lh
ta
által l Press k ató
iadó
forga
lm
term
ékekr azott
e, kia
dvány
*min
imális
okra
vásárl
*
ási öss
zeg 5
000 Ft
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
Dental Tribune 2010-1.indd 16
2/26/10 12:52:54 PM
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 884
[height] => 1233
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Hungary]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => A ciklus lezárul - felejtsük el?
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Rövid hírek
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek megelôzésében
[page] => 04
)
[3] => Array
(
[title] => Implantátumokkal kombinált fogpótlás
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => Kevesebb a „macera”!
[page] => 12
)
[5] => Array
(
[title] => Frontmorfológia
[page] => 13
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => A ciklus lezárul - felejtsük el?
/ Rövid hírek
/ Az antioxidánsok szerepe a fogágybetegségek megelôzésében
/ Implantátumokkal kombinált fogpótlás
/ Kevesebb a „macera”!
/ Frontmorfológia
[cached] => true
)