DT Greece No. 3, 2020
Biofilm Discloser – Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου είναι τόσο σημαντική
/ Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
/ Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα
/ Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
/ Ortho Tribune Greek Edition
/ Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για την τερηδόνα στα παιδιά
/ Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα κυτοκινών του σάλιου
/ Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
/ Panavia Sa Cement Universal
/ Διάφορες εφαρμογές των laser στην οδοντιατρική
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81377
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-01-22 10:43:57
[post_date_gmt] => 2021-01-22 10:43:57
[post_content] =>
[post_title] => DT Greece No. 3, 2020
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-greece-no-3-2020
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtgr0320/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81377
[id_hash] => 827b67ae016e82575cec3f36c287bc54e8eb61ec01c0be84252153cf4170873d
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-01-22 10:43:57
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 81378
[id] => 81378
[title] => DTGR0320.pdf
[filename] => DTGR0320.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTGR0320.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-3-2020/dtgr0320-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtgr0320-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 81377
[date] => 2024-10-24 01:50:24
[modified] => 2024-10-24 01:50:24
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Greece No. 3, 2020
[cf_edition_number] => 0320
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 06
[title] => Biofilm Discloser – Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου είναι τόσο σημαντική
[description] => Biofilm Discloser – Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου είναι τόσο σημαντική
)
[1] => Array
(
[from] => 08
[to] => 39
[title] => Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
[description] => Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
)
[2] => Array
(
[from] => 12
[to] => 22
[title] => Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα
[description] => Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα
)
[3] => Array
(
[from] => 24
[to] => 31
[title] => Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
[description] => Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
)
[4] => Array
(
[from] => 32
[to] => 35
[title] => Ortho Tribune Greek Edition
[description] => Ortho Tribune Greek Edition
)
[5] => Array
(
[from] => 36
[to] => 37
[title] => Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για την τερηδόνα στα παιδιά
[description] => Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για την τερηδόνα στα παιδιά
)
[6] => Array
(
[from] => 38
[to] => 39
[title] => Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα κυτοκινών του σάλιου
[description] => Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα κυτοκινών του σάλιου
)
[7] => Array
(
[from] => 40
[to] => 44
[title] => Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
[description] => Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
)
[8] => Array
(
[from] => 45
[to] => 45
[title] => Panavia Sa Cement Universal
[description] => Panavia Sa Cement Universal
)
[9] => Array
(
[from] => 46
[to] => 46
[title] => Διάφορες εφαρμογές των laser στην οδοντιατρική
[description] => Διάφορες εφαρμογές των laser στην οδοντιατρική
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-3-2020/
[post_title] => DT Greece No. 3, 2020
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-0.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-0.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81379
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-1-ad-81379
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-1-ad-81379
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81379
[id_hash] => 168e06c609e6a8211f09caf698af34f216756dffebf4828fc04d5b4353683665
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-1-ad-81379/
[post_title] => epaper-81377-page-1-ad-81379
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,52.620087336245,99.367088607595,47.161572052402
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-1.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-1.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-2.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-2.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-3.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-3.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-4.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-4.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-5.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-5.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-6.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-6.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81380
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-7-ad-81380
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-7-ad-81380
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81380
[id_hash] => cbe1df9773ec70b75f8688e45b70ff0b24f47722bb75f5c100d34430559b9036
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/anthos-hellas/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-7-ad-81380/
[post_title] => epaper-81377-page-7-ad-81380
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.43668122270742,99.367088607595,99.344978165939
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-7.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-7.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-8.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-8.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81381
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-9-ad-81381
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-9-ad-81381
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81381
[id_hash] => 0a6e3404a7832739afc7ca703059b7e18a099b38232794e1c0ce51e30e8ed348
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-9-ad-81381/
[post_title] => epaper-81377-page-9-ad-81381
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-9.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-9.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-10.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-10.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81382
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-11-ad-81382
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-11-ad-81382
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81382
[id_hash] => 19fb52490d8ecbc3ce92d3fe094441f9f71945e436db53eab0b9f501023ef8f6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-11-ad-81382/
[post_title] => epaper-81377-page-11-ad-81382
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.344978165939
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-11.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-11.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-12.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-12.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81383
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-13-ad-81383
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-13-ad-81383
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81383
[id_hash] => 8c8fbce65ea347b5a7758b37666aa6a6abe91d53bd931e8c0c11f777770c8c98
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-13-ad-81383/
[post_title] => epaper-81377-page-13-ad-81383
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-13.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-13.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-14.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-14.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81384
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-15-ad-81384
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-15-ad-81384
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81384
[id_hash] => 007164149cfee67f1df94791fb4f30d35a0b2d487580764b3954523465333bc2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/anthos-hellas/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-15-ad-81384/
[post_title] => epaper-81377-page-15-ad-81384
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-15.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-15.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-16.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-16.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81385
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-17-ad-81385
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-17-ad-81385
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81385
[id_hash] => 26650a602375786866267e795a1baa3b7cc9e33feaddc803de608890670692f0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-17-ad-81385/
[post_title] => epaper-81377-page-17-ad-81385
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.344978165939
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-17.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-17.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-18.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-18.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-19.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-19.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-20.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-20.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81386
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-21-ad-81386
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-21-ad-81386
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81386
[id_hash] => 897ff29f558a4f9720abd638902b5b086d943f7d096ec60425fb76e5df94a80e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-21-ad-81386/
[post_title] => epaper-81377-page-21-ad-81386
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834061135371,99.367088607595,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-21.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-21.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-22.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-22.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-23.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-23.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81387
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-24-ad-81387
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-24-ad-81387
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-24-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81387
[id_hash] => 1a56a41cc9502aab4119d424870e3360b0a7fc05bcdf7c2a2946246d3c4a2d2e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/kuraray-noritake/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-24-ad-81387/
[post_title] => epaper-81377-page-24-ad-81387
[post_status] => publish
[position] => 5.0632911392405,26.200873362445,71.518987341772,69.213973799127
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 24
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-24.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-24.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81388
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-25-ad-81388
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-25-ad-81388
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-25-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81388
[id_hash] => ba7e1658a0078268c879d33b53bc19c316088e04b125b37a62fb4903f9241060
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-25-ad-81388/
[post_title] => epaper-81377-page-25-ad-81388
[post_status] => publish
[position] => 0.94936708860759,0.43668122270742,98.73417721519,99.344978165939
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 25
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-25.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-25.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-26.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-26.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-27.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-27.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-28.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-28.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-29.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-29.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-30.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-30.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-31.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-31.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-32.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-32.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-33.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-33.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-34.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-34.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81389
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-35-ad-81389
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-35-ad-81389
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-35-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81389
[id_hash] => c39321a01a9ff176547f5cd6477944789bdee887a83f7bcf9f86af711a9efe58
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-35-ad-81389/
[post_title] => epaper-81377-page-35-ad-81389
[post_status] => publish
[position] => 24.050632911392,26.200873362445,70.569620253165,69.43231441048
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 35
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-35.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-35.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-36.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-36.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-37.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-37.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-38.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-38.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-39.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-39.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-40.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-40.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-41.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-41.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-42.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-42.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81390
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-43-ad-81390
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-43-ad-81390
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-43-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81390
[id_hash] => 6fc32715389d98232cb988ccdba3ddcadc0e0846959366ba05adcec5d650c054
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-43-ad-81390/
[post_title] => epaper-81377-page-43-ad-81390
[post_status] => publish
[position] => 23.73417721519,26.419213973799,71.835443037975,69.43231441048
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 43
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-43.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-43.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-44.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-44.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-45.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-45.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-46.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-46.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81377-6cd0d060/2000/page-47.jpg
[1000] => 81377-6cd0d060/1000/page-47.jpg
[200] => 81377-6cd0d060/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81391
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81377-page-48-ad-81391
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81377-page-48-ad-81391
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-48-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81391
[id_hash] => 5beaf016ff92c37288ae7eaa60ccf7ccbf701eff571027423e1067828828f8d3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:50:24
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81377-page-48-ad-81391/
[post_title] => epaper-81377-page-48-ad-81391
[post_status] => publish
[position] => 0.31645569620253,0.21834058532548,99.367088607595,99.563318803321
[belongs_to_epaper] => 81377
[page] => 48
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729734624
[s3_key] => 81377-6cd0d060
[pdf] => DTGR0320.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/81377/DTGR0320.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/81377/DTGR0320.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81377-6cd0d060/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Or
AD
Dental Tribune Greek
Greek Edition
Edition
th
o
DENTALTRIBUNE
Tr
ibu
ne
ΚΕΜΠ ΚΡΥΟΝΕΡΙΟΥ
The World’s Dental Newspaper | Greek Edition
the
sm rt casu l dentistry
ymposium IV
16-17 October 2020 | Athens
Divani Apollo & Thalasso Athens Riviera
ISSN 2585-2450
EΛΛΑΔΑ, Μαιοσ- Ιουνιοσ 2020, Τομοσ 16-Τευχοσ 79
Συνέντευξη με την Faye Donald, "dental Hygienist "
Biofilm Discloser –
Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου
είναι τόσο σημαντική
Scientific chairman: Konstantinos D. Valavanis
Πότε ξεκινήσατε να αποκαλύπτετε το βιοϋμένιο και την
πλάκα στους ασθενείς σας;
organized by
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
Dr. Faye Donald,
"dental Hygienist"
Στο πανεπιστήμιο διδαχθήκαμε τη χρήση αποκαλυπτικών
παραγόντων για τη διευκόλυνση της ανίχνευσης της πλάκας και πριν από την παροχή
οδηγιών στοματικής υγιεινής.
Θεωρούνταν κάτι επιπρόσθετο
των οδηγιών βουρτσίσματος
με έμφαση στην επισήμανση
της παρουσίας εναποθέσεων
πλάκας σε ασθενείς οι οποίοι διαφορετικά θα δυσκολεύονταν για να δουν ή να καταλάβουν τις περιοχές όπου συσσωρεύεται οδοντική μικροβιακή πλάκα.
σελίδα 2
AD
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΆ ΚΆΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΆΤΟΛΟΓΙΆ
ΆΠΟ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΚΆΤΕΥΘΥΝΣΗ
Ολοκληρωμένες ψηφιακές υπηρεσίες και πλήρης σειρά προϊόντων
Tο επιθυμητό σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε συνεργασία με τους γιατρούς της Ariston Dental
Οι γιατροί της Ariston Dental:
1 Κάνουν πλήρη ανάλυση του περιστατικού βάσει των δεδομένων και
προτείνουν το ιδανικό πλάνο χειρουργικής διαδικασίας
2 Αναλύουν και προτείνουν την ιδανική προσθετική αποκατάσταση
(συγκολλούμενη/κοχλιούμενη), τις κλίσεις των αυλών κοχλίωσης κ.λπ.
3 Στη συνέχεια σχεδιάζουν:
> Χειρουργικούς οδηγούς
> Προσωρινές προσθετικές αποκαταστάσεις (όπου απαιτείται)
4 Παράδοση digital box (3-5 μέρες) με ότι απαιτείται για το χειρουργείο:
> Χειρουργικός οδηγός
> Πρωτόκολλο τρυπανισμού
> Εμφυτεύματα
> Μοσχεύματα, μεμβράνες (σε συνεννόηση)
> Προσωρινή αποκατάσταση
ΆΘΗΝΆ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΆΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Tόμος
Tόμος16
14 --τεύχος
τεύχος 77
70
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[2] =>
2
Dental Tribune Greek Edition
Συνέντευξη
International Headquarters
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that has
been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH. Such material
must be published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune International
GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole
or in part, without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to
report clinical information and manufacturers’ product news
accurately but cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The publisher also
does not assume responsibility for product names, claims or
statements made by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental Tribune
International GmbH.
Ελληνική Έκδοση
Κωδικός 01-7656
ΕΝΩΣΗ
∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΩΝ
Εκδότης-Διευθυντής
Διεύθυνση-Σύνταξη
Art Director
Υπεύθυνη-Επιμέλεια τεύχους
Νομικός Σύμβουλος
Εκτύπωση
NEW OMNIPRESS IKE
Λ. Μεσογείων 330,
Αγία Παρασκευή - Τ.Κ. 15341
Τηλέφωνο +30 210 2222637,
+30 6972036900
info@omnipress.gr www.dental-tribune.gr
Ρούσσης Γ. Ιωάννης
Δημήτρης Αρ. Αλεξόπουλος
Eύη Μίνη
Αναγνωστάκη Κωνσταντίνα
Παναγιώτα Καρκαβέλια
ΥΙΟΙ Θ.ΒΓΟΝΤΖΑ
ΑΕ-ΛΥΧΝΙΑ
•ΠΕΙΡΑΙΩΣ 5010 091284 425
GR23 0172 0100 0050 1009
1284 425
Επισκευθείτε μας: gr.dental-tribune.com.
Tόμος 16 - τεύχος 79
σελίδα 1
Την εποχή εκείνη (1999 έως 2001),
η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου
εξακολουθούσε να επικεντρώνεται κυρίως στην απομάκρυνση των τρυγιακών εναποθέσεων και στο τι θεωρούνταν ότι ήταν «μολυσμένη» οστεϊνη. Ο
αποκαλυπτικός παράγοντας ήταν πιο
πολύ για το όφελος των ασθενών καθώς θεωρούνταν ότι ο κλινικός ιατρός
θα μπορούσε να δει αυτό που έπρεπε
να δει (τρυγία και χρωστικές) πάνω
από την παρυφή των ούλων και μπορούσε να αισθανθεί αυτό που έπρεπε
να αισθανθεί κάτω από την παρυφή
των ούλων μέσω απτικής αίσθησης.
Μόλις το πανεπιστήμιο τελείωσε και
ήρθα αντιμέτωπη με τις πιέσεις του
χρόνου της κλινικής πράξης, ο αριθμός των ασθενών στους οποίους χρησιμοποιούσα αποκαλυπτικό παράγοντα μειώθηκε δραματικά καθώς η
προσοχή μου στράφηκε στην απόξεση και στίλβωση με όλο και λιγότερο
χρόνο αφιερωμένο στη συλλογή δεδομένων και στην επαρκή παροχή οδηγιών για τη στοματική υγιεινή. Η καταγραφή των δεικτών πλάκας ουσιαστικά σταμάτησε και θα μπορούσα να
χάσω πολύτιμα λεπτά από το χρόνο
που δαπανούσα για τις οδηγίες στοματικής υγιεινής αν χρησιμοποιούσα
αποκαλυπτικό παράγοντα. Τότε, είχα μόνο 20 λεπτά για να ολοκληρώσω το ραντεβού, και αισθανόμουν τη
διαδικασία της αποκάλυψης σαν μια
άσκοπη επιπρόσθετη πράξη που απλά
δεν είχα χρόνο να υλοποιήσω. Επίσης, η αφαίρεση της αποκαλυπτόμενης πλάκας ήταν χρονοβόρα και ήταν
ευκολότερο να κλείσω τα μάτια στο
υπολειμματικό βιοϋμένιο αφού δεν το
είχα καταστήσει ορατό με τον αποκαλυπτικό παράγοντα.
Ι∆ΙΟΚΤΗΤΩΝ
ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΟΥ
ΤΥΠΟΥ
Ιδιοκτήτης
Έμβασμα συνδρομών
DT
Εφόσον δεν ξεκινήσατε να αποκαλύπτετε το βιοϋμένιο αμέσως μετά
την έναρξη της επαγγελματικής σας
σταδιοδρομίας, γιατί αποφασίσατε να το κάνετε εκ των υστέρων;
Ήταν μερικά χρόνια αργότερα, όταν
προέκυψαν συμπεράσματα που υποστήριζαν τη θεωρία ότι το μικροβιακό
βιοϋμένιο και η ανταπόκριση του ξενιστή ήταν οι κυριότεροι παράγοντες
για τη διαχείριση της περιοδοντικής
νόσου που η εστίασή μου μετατοπίστηκε και άρχισα να δίνω περισσότερη έμφαση στη διατάραξη του βιοϋμενίου. Η εκπαίδευση των ασθενών
έγινε το επίκεντρο της προσοχής μου
και φυσικά έψαξα εργαλεία για να βοηθήσω τους ασθενείς να αναπτύξουν
τις τεχνικές φροντίδας στο σπίτι τους
καθώς και εργαλεία που θα μπορούσαν να με βοηθήσουν να παραμείνω
επικεντρωμένη.
Η χρήση αποκαλυπτικού παράγοντα
ήταν η προφανής απάντηση, αλλά σε
αυτό το στάδιο την χρησιμοποιούσα
μόνο για τον σκοπό της εκπαίδευσης
ασθενών και μόνο για εκείνους τους
ασθενείς που ένιωθα ότι θα επωφεληθούν από την πραγματοποίηση αλλαγών στο καθεστώς φροντίδας στο
σπίτι τους. Στους συμμορφωμένους
ασθενείς ή στους ασθενείς στους οποίους θεωρούσα ότι είχαν ήδη κάνει το
καλύτερο που μπορούσαν δεν πραγματοποιούσα αποκάλυψη του βιοϋμενίου. Δεν σκέφτηκα ποτέ ότι δεν
θα μπορούσα να απομακρύνω επαρκώς όλο το βιοϋμένιο και ούτε σκέφτηκα και ποτέ να το ελέγξω. Απλά
υπέθετα ότι ήμουν επαρκής. Μέχρι
που ανακάλυψα την Καθοδηγούμενη Αντιμετώπιση Μικροβιακού Φορτίου (Guided Biofilm Therapy), και
τα πραγματικά πλεονεκτήματα της
αποκάλυψης σε κάθε ασθενή μου
αποκαλύφθηκαν.
Ποιά, κατά τη γνώμη σας, είναι τα
κύρια πλεονεκτήματα της αποκάλυψης για τον ασθενή;
Η αποκάλυψη βοηθάει στο να αντιμετωπιστούν πολλοί φραγμοί επικοινωνίας. Όλοι έχουμε διαφορετικούς
τρόπους εκμάθησης (συχνά αποκαλούμενους αισθητήριους δέκτες) με
τον «οπτικό» να είναι ένας από τους
κύριους δέκτες. Οι οπτικοί τύποι δεν
τείνουν να παίρνουν πολλά από αυτά
που λέμε. Χρειάζονται οπτικά βοηθήματα για να μπορέσουν να απορροφήσουν τα μηνύματα. Με την αποκάλυψη των ασθενών πριν από την
εκπαίδευση στην στοματική υγιεινή,
μπορούμε να συντονίσουμε τους τύπους που χρειάζονται οπτικά βοηθήματα για να επεξεργαστούν νέες πληροφορίες. Συμπεριλαμβάνουμε επίσης και εκείνους τους ασθενείς που
έχουν λανθασμένη αίσθηση σχετικά
με το πόσο καλά καθαρίζουν τα δόντια τους. Συχνά οι ασθενείς απογοητεύονται, ειδικά εκείνοι που έχουν
επενδύσει σε ακριβές οδοντόβουρτσες και χρησιμοποιούν τακτικά μέσα μεσοδόντιου καθαρισμού. Αυτοί
οι ασθενείς πιστεύουν ότι το κάνουν
αποτελεσματικά και δεν μπορούν να
πιστέψουν ότι μπορεί κάποιες περιοχές να υπολείπονται. Η αποκάλυψη
είναι ο γρηγορότερος τρόπος για να
αποδειχθεί ότι η τεχνική παίζει τόσο
σημαντικό ρόλο όσο και τα ίδια τα
μέσα στοματικής υγιεινής. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αγνοήσουν τα
στοιχεία που παρουσιάζονται μπροστά τους. Είναι πραγματικό, αναμφισβήτητο και τους αφορά προσωπικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορώ να
απομακρυνθώ από τις γενικές συμβουλές και να δώσω συγκεκριμένες
για κάθε περιοχή, εξατομικευμένες
οδηγίες, για τον κάθε ασθενή μου
ξεχωριστά. Συχνά εκπλήσσονται
πραγματικά με την απόδειξη ότι οι
προσπάθειές τους δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα που απαιτούνται για τη διατήρηση της στοματικής υγείας. Είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να συμμορφωθούν οι ασθενείς.
Ποιά τα πλεονεκτήματα για τον
κλινικό;
Αν σκεφτoύμε την εκπαίδευσή μας,
βασικά διδασκόμαστε να αφαιρούμε
τις εναποθέσεις από τα δόντια, ό,τι
κι αν είναι αυτές, είτε πρόκειται για
τρυγία, χρωστικές ή βιοϋμένιο. Θέλουμε το μεγαλύτερο μέρος τους να
έχει αφαιρεθεί και όσο αυτό είναι
ρεαλιστικά εφικτό να αφήνουμε μια
καθαρή επιφάνεια. Γνωρίζουμε τώρα
ότι το βιοϋμένιο παίζει μεγαλύτερο
ρόλο από την τρυγία στη διαδικασία
της νόσου και όμως το μεγάλο μέρος
του δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι.
Πιστεύω ότι ένας από τους λόγους
που ασχολούμαστε με την τρυγία και
τις χρωστικές είναι ότι μπορούμε να
τα δούμε και είναι στη φύση του κλινικού να αφαιρεί οτιδήποτε ανεπιθύμητο. Όταν αποκαλύπτουμε το
βιοϋμένιο ξαφνικά μπορούμε να το
δούμε; ανοιχτό ροζ και κοιτάμε πίσω μας. Δεν έχω ακόμα συναντήσει
έναν οδοντίατρο, ο οποίος θα αφήσει εν γνώσει του ροζ κηλίδες στα
δόντια των ασθενών αλλά μπορεί
να αφήσει εν αγνοία του βιοϋμένιο
που δεν μπορεί να δει.
Η αποκάλυψη εστιάζει την προσοχή
μας και την επικεντρώνει στην αιτία
της νόσου, το βιοϋμένιο. Εφόσον είναι ορατό, πρέπει να αφαιρεθεί. Δεν
υπάρχει κανένας άλλος τρόπος να
εγγυηθούμε ότι έχουμε αφαιρέσει
το 100% του βιοϋμενίου εκτός από
το αν μπορούμε να το δούμε ότι έχει
απομακρυνθεί. Χωρίς να αποκαλύπτεται, πρέπει να μαντέψουμε. Υποθέτουμε ότι έχει φύγει. Θυμηθείτε
ότι τα δόντια δεν είναι επίπεδα. Δεν
καθαρίζουμε μια ομοιόμορφη επιφάνεια και η πρόσβαση είναι συχνά δύσκολη με τους μαλακούς ιστούς να
παρεμβάλλονται, με τους περιορισμούς στη διάνοιξη του στόματος
και τη φυσική αντίσταση από τους
ασθενείς. Συχνά εκπλήσσομαι όταν
κάνω τον τελικό έλεγχο και βλέπω
περιοχές όπου αποκαλυμμένο βιοϋμένιο παραμένει, πιο συχνά κυρίως
σε αυτές τις δυσπρόσιτες περιοχές.
Εάν δεν πραγματοποιούσα αποκάλυψη το βιοϋμένιο σε αυτές τις περιοχές δεν θα είχε ανιχνευθεί.
Οι οδηγίες της BSP (Βρετανική Εταιρεία Περιοδοντολογίας) απαιτούν
την καταγραφή δεικτών πλάκας για
κάθε ασθενή με κωδικό BPE από 1
και άνω. Αυτό γίνεται σχεδόν σε κάθε ασθενή που βλέπω. Η αποκάλυψη διευκολύνει αυτή τη συλλογή δεδομένων και επιταχύνει τη διαδικασία, καθιστώντας την πλάκα εύκολα
ανιχνεύσιμη μόνο από την όραση.
Πίστευα ότι η αποκάλυψη με καθυστερούσε, αλλά έχω αλλάξει αυτή τη
γνώμη από τότε που έγινε μέρος της
ρουτίνας μου. Επειδή εξαλείφει κάθε
εικασία, τώρα δουλεύω πιο αποτελεσματικά και αποφεύγω την υπερβολική χρήση εργαλείων.
Η αποκάλυψη πριν από τις οδηγίες για την στοματική υγιεινή έχει
οδηγήσει σε καλύτερη συνεργασία
με τους ασθενείς. Αυτό με τη σειρά
του έχει οδηγήσει σε μείωση των
DT σελίδα 4
[3] =>
Tetric Prime
®
Dental Tribune Greek Edition
3
Σύνθετη ρητίνη καθολικής χρήσης για την πρόσθια και οπίσθια περιοχή
NEO:
Εξαιρετικός
χειρισμός
Διαμορφούμενη σύνθετη
ρητίνη του συστήματος Tetric
• Άριστη διαμόρφωση και χειρισμός
• Εξαιρετική εφαρμογή στα όρια
• Εύπλαστη σύσταση
Efficient
Esthetics
Απομόνωση
Συγκόλληση
Αποκατάσταση Πολυμερισμός
www.ivoclarvivadent.gr
Επίσημοι διανομείς
Ελλάδας
Oral Vision
• Μάγερ 13 / 104 38 Αθήνα / τηλ: 210 77 55 900 /
• Τσιμισκή 34 / 546 23 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 253 800 / www.oralvision.gr
Κύπρου
Dentalcon
• Λ. Αναστασιάδη 1 / 2012 Λευκωσία / τηλ: 22 466 000 /
www.dentalcon.com.cy
www.ivoclarvivadent.com
SADENT
• 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / 190 02 Παιανία / τηλ: 211 10 22 900 /
• Τετραπόλεως 4 / 115 27 Γουδή / τηλ: 210 77 77 608 /
• Ν. Τέλογλου 7 / 546 36 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 968 799 / www.sadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein |
Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60
Tόμος
Tόμος
168 --τεύχος
τεύχος 79
40
[4] =>
Συνέντευξη
4
DT
σελίδα 2
δεικτών πλάκας και αιμορραγίας καθώς και βελτιωμένη στοματική υγιεινή, η οποία μείωσε ουσιαστικά το φόρτο εργασίας μου
και έδωσε τη δυνατότητα για ένα
πολύ πιο διαχειρίσιμο πρόγραμμα
ιατρείου. Πιστεύω ότι η αποκάλυψη είναι το πιο σημαντικό εργαλείο στη φαρέτρα μας και εγώ για
ένα πράγμα αναρωτιέμαι, πώς τα
κατάφερνα χωρίς αυτό.
Όταν ξεκινήσατε, αντιμετωπίσατε αντίσταση από τους ασθενείς σας; Αρνήθηκαν να τους
αποκαλύψετε;
Αρχικά ναι. Τα τελευταία χρόνια
αποτελούσε κάπως ταμπού για
τους ενήλικες που έχουν αποκαλύψει τα δόντια τους.
Εδώ στο Ηνωμένο Βασίλειο, η
αποκάλυψη εισήχθη αρχικά και
χρησιμοποιήθηκε ευρέως ως παι-
Dental Tribune Greek Edition
δαγωγικό βοήθημα. Τα αποκαλυπτικά δισκία είναι ακόμα διαθέσιμα για αγορά στα καταστήματα
υψηλών προδιαγραφών και πωλούνται σχεδόν αποκλειστικά σε
παιδιά με συσκευασίες που επηρεάζουν την τάση.
Οι ασθενείς το γνωρίζουν και ως
εκ τούτου η φήμη προηγείται. Οι
ασθενείς των οποίων τα δόντια
τους αποκαλύπτονται έχουν συνδεθεί με το να αντιμετωπίζονται
σαν παιδιά. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να θυμούνται τη διαδικασία
από όταν επισκέπτονταν τον οδοντίατρό τους όταν ήταν νεότεροι.
Ξέρω σίγουρα, μαζί με ροζ νερό
για να ξεπλύνετε και αυτοκόλλητα για καλή συμπεριφορά. Είναι
κατανοητό πώς οι ασθενείς μπορεί να νιώθουν πατροπαράδοτα
και να συσχετίζουν τον αποκαλυπτικό παράγοντα με το να τους
λένε έτσι.
AD
Η χρήση ενός διαλύματος αντί
των δισκίων βοήθησε στην εξάλειψη μέρους του στίγματος και των
προκαταλήψεων, αλλά οι ασθενείς
εξακολουθούν να ρωτούν μερικές
φορές "είναι αυτό που έκανα και
ως παιδί;"
Σε αυτή την περίπτωση το κλειδί είναι η επικοινωνία. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερωθούν ότι το
αποκαλυπτικό διάλυμα είναι προς
όφελος των κλινικών.
Μόλις άλλαξα τη γλώσσα που
χρησιμοποιούσα και εξήγησα ότι
εφαρμόζω μια χρωστική που με
βοηθάει να δω όλα τα βακτήρια
που με τη σειρά της θα μου εξασφάλιζε ότι τα αφαιρούσα σχολαστικά, μεγάλο μέρος της αντίστασης είχε καμφθεί και η αποδοχή
δεν ήταν πλέον θέμα.
Τονίζοντας ότι εγώ ως κλινικός ιατρός χρειάζομαι μια έγχρωμη χρωστική για να με βοηθήσει να δω
το βιοϋμένιο, έκανε αποδεκτό ότι
ο ασθενής χρειαζόταν επίσης μία
οπτική βοήθεια και τυχόν εμπόδια που δημιουργήθηκαν από αισθήματα ντροπής ή αμηχανίας
εξαλείφθηκαν σε μεγάλο βαθμό.
Νομίζω ότι είναι στην ανθρώπινη
φύση μας να αντισταθούμε στην
αλλαγή, ιδιαίτερα σε ένα περιβάλλον στο οποίο συχνά αντιλαμβανόμαστε την απειλή ή τον κίνδυνο. Μας αρέσει η εξοικείωση. Η
αλλαγή μας κάνει να νιώθουμε λιγότερο άνετα. Αλλά είμαστε επίσης και ευπροσάρμοστοι και οι
ασθενείς έρχονται τώρα να αποδεχθούν αυτή τη διαδικασία.
Η άμεση λήψη του πρώτου μηνύματος είναι το κλειδί. Είναι μέρος
του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια
του ραντεβού τους αυτή τη στιγμή. Οι ασθενείς γνωρίζουν ότι είναι απαραίτητο για μένα να διασφαλίσω ότι έκανα αυτό που με
πληρώνουν για να το κάνω και δεν
το αμφισβητούν πλέον.
Τι είδους αποκαλυπτικό παράγοντα χρησιμοποιούσατε όταν
ξεκινήσατε να αποκαλύπτετε τους ασθενείς; Δισκία; Ένα
υγρό διάλυμα που εφαρμόζεται
με ένα βουρτσάκι; Προ-εμποτισμένα σφαιρίδια;
Όπως αναλύθηκε παραπάνω, αρχικά ήταν δισκία, αλλά σε ορισμένους ασθενείς δεν τους ήταν ευχάριστη η μάσηση.
Φωκίδος 40 & Κορωπίου 11527 Γουδή
Είναι επίσης πιο χρονοβόρα διαδικασία και βασίζεται στην ικανότητα των ασθενών να εφαρμόζουν προσεκτικά το δισκίο σε κάθε επιφάνεια πράγμα που συχνά
δεν το έκαναν.
DT σελίδα 6
Tόμος 16 - τεύχος 79
[5] =>
Νέο Skema 5
Dental Tribune Greek Edition
5
Σύμμαχος σας στην εξέλιξη
2
ΧΡΟΝΙΑ ΕΓΓΥΗΣΗ
ΝΕΟ
Νέα γενιά
Skema - Skema 5
• Αερόφρενο στην ταμπλέτα γιατρού
• Κεφαλωτό με αερόφρενο
• Αερότορ με φώς ρυθμιζόμενης ροπής
• Ηλεκτρικό M/M LED νέας γενίας (χωρίς καρβουνάκια)
• Προβολέας Castellini LED 50.000 lux με Φωτοκύτταρο
• Ηλεκτρικό περιστρεφόμενο πτυελοδοχείο 270ο
με αισθητήρα αυτόματης πλήρωσης στο ποτήρι του ασθενούς
• Έδρα με 6 μνήμες λειτουργίας
• Χειριστήριο γιατρού 18 εντολών με Touch-screen οθόνη
• Πλήρες χειριστήριο βοηθού 10 εντολών Touch-screen
• Ποδοχειριστήριο πολλαπλών λειτουργιών ενσύρματο ή ασύρματο
• Σύστημα απολύμανσης σωληνώσεων χειροκίνητο ή αυτόματο
• Μοτέρ ενδοδοντίας και εντοπιστής ακροριζίου ενσωματωμένα στο unit
• Memory foam ταπετσαρία
ΝΕΟ
TOUCH SCREEN
ΧΕΙΡΙΣΤΗΡΙΟ
ΝΕΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ
ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ SERVICE
ΑΠΟΜΑΚΡΙΣΜΕΝΗ
ΤΕΧΝΙΚΗ
ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
ΜΕΣΩ wi-fi
ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ
GREEN DENTAL - ΑΘΗΝΑ
16
@greendental.gr
Χαλκοκονδύλη 9, Αθήνα | Τ. 210 3803055 | Υπ. Πωλήσεων: Γ. Σιακαβάρας | Tόμος
Tόμος
14 --τεύχος
τεύχος 79
70
TECHNODENTAL - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
[6] =>
6
Dental Tribune Greek Edition
Συνέντευξη
DT
σελίδα 4
Στα πιο πρόσφατα χρόνια μεταπήδησα στο διάλυμα. Είναι πιο γρήγορο να εφαρμοστεί αλλά έχει και
τα μειονεκτήματά του. Δοκίμασα
διάφορους τρόπους εφαρμογής του,
αλλά ποτέ δεν βρήκα ένα που δεν
συνεπάγεται σπατάλη.
Ο αντίκτυπος των πλαστικών απορριμμάτων στον πλανήτη μας είναι
πολύ σημαντικό για μένα και προσπαθώ, όπου είναι δυνατόν, να περιορίσω τη χρήση τους. Η ανάγκη
χρήσης ενός πλαστικού δοχείου
συν μιας πλαστικής βούρτσας για
κάθε ασθενή αποτελούσε σπατάλη. Επίσης λέρωνε.
Συχνά το διάλυμα θα εκτοξευόταν από το βουρτσάκι και θα άφηνε κηλίδες έγχρωμου διαλύματος
στο πρόσωπο ή το ρουχισμό των
ασθενών. Έπρεπε να στραφούμε
σε μεγαλύτερα πεδία για να εξασφαλίσουμε ότι καλυπτόταν πλήρως ο ρουχισμός των ασθενών.
Ακόμη περισσότερα απόβλητα.
Μεταπήδησα στην εμβάπτιση
ενός τολυπίου βάμβακος μέσα στο
διάλυμα και κατόπιν με τη χρήση λαβίδας στην εφαρμογή του
στα δόντια.
Εξακολουθούσαμε να τοποθετούμε το διάλυμα σε πλαστικό δοχείο
πρώτα, αλλά ήταν μια λιγότερο δα-
πανηρή εναλλακτική λύση. Τούτου
λεχθέντος, φάνηκε ότι χρησιμοποιούσαμε τα δοχεία του αποκαλυπτικού παράγοντα πιο γρήγορα με αυτό τον τρόπο, λόγω του
όγκου διαλύματος που απαιτείται
για να διεισδύσει πλήρως στο τολύπιο βάμβακος.
Το διάλυμα εφόσον παραμείνει
εξατμίζεται γρήγορα, και έτσι τα
σφαιρίδια δεν μπορούν να προεμποτιστούν, με αποτέλεσμα να
AD
απαιτείται προετοιμασία για κάθε ασθενή λίγο πριν το ραντεβού
του. Αυτό είναι που μερικές φορές λέρωνε.
Το διάλυμα θα μπορούσε να πιτσιλίσει καθώς θα το έριχνα στο
δοχείο ή λίγες πιτσιλιές του διαλύματος που είχαν διαρρεύσει στο
χείλος του δοχείου και μπήκαν μέσα στα σπειρώματα θα εξέρχονταν όταν άνοιγα και έκλεινα το
δοχείο. Αυτό το αριστερό διάλυμα στο πεδίο εργασίας που ήταν
δύσκολο να αφαιρεθεί χωρίς να
αφήσει ένα λεκέ.
Έχετε δοκιμάσει τον νέο αποκαλυπτικό παράγοντα του βιοϋμενίου της EMS;
Ναι. Μου παρουσιάστηκε στην
IDS στην Κολωνία νωρίτερα αυτό το έτος.
Σε τι διαφέρει από τα άλλα διαθέσιμα προϊόντα στο Ηνωμένο Βασίλειο;
Εξαλείφει μεγάλο μέρος του λερώματος καθώς τα μικρά σφαιρίδια
είναι προ-εμποτισμένα και έτσι δεν
εμπλέκεται κανένα υγρό διάλυμα
και ως εκ τούτου δεν υπάρχει πιτσίλισμα. Δεν απαιτείται κάποια
προετοιμασία και έτσι είναι γρήγορο στη χρήση.
Μπορώ απλά να πάρω από τη συσκευασία με μια καθαρή λαβίδα κάθε φορά που χρειάζομαι ένα και να
εφαρμόσω απευθείας στα δόντια.
Τα σφαιρίδια είναι ικανοποιητικού
μεγέθους και περιέχουν άφθονο
διάλυμα. Ένας είναι πάντα αρκετός για όλο το στόμα.
Το σημαντικό για μένα είναι ότι
δεν υπάρχουν πλεονάζοντα πλαστικά απόβλητα που μειώνουν τις
οικονομικές δαπάνες μας για αναλώσιμα και έτσι μπορώ και εγώ να
βοηθήσω λίγο τον πλανήτη μας.
Θα συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον αποκαλυπτικό παράγοντα του βιοϋμενίου της EMS
για όλες σας τις θεραπείες Καθοδηγούμενης Αντιμετώπισης
Μικροβιακού Φορτίου;
Φυσικά. Η αποκάλυψη των ασθενών είναι ένα κρίσιμο στάδιο της
Καθοδηγούμενης Αντιμετώπισης
Μικροβιακού Φορτίου και ο νέος
αποκαλυπτικός παράγοντας της
EMS είναι ο πλέον αποτελεσματικός και οικονομικά αποδοτικός
τρόπος για να πραγματοποιήσω
αυτή τη διαδικασία.
Σημείωση του εκδότη: Ευχαριστούμε θερμά τον κ. Γιάννη Νικολαΐδη EMS για την παραχώρηση της συνέντευξης DT
Tόμος 16 - τεύχος 79
[7] =>
NEW
A3
Dental Tribune Greek Edition
Η ίδια, μοναδική ποιότητα κατασκευής σε
7
Νέα βελτιωμένη έκδοση
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
✓ Αερόφρενο στην ταμπλέτα
Ιατρού
✓ Γραμμή αερότορ με φως
✓ Γραμμή ηλεκτρικού brussless
micro-motor με LED φωτισμό
✓ Αερουδροσύριγγα 3 λειτουργιών
Anthos
✓ Έδρα με 6 μνήμες
✓ Νέο χειριστήριο Ιατρού &
βοηθού με τεχνολογία Touch
✓ Τεχνολογία διάγνωσης βλαβών
& απομακρυσμένης τεχνικής
υποστήριξης
+
1. Προβολέας
Venus Plus LED
50000 Lux
2. Πλήρες ΚΙΤ
Υπερήχου Anthos
με 4 ξέστρα
3 Δώρα
3. Σύστημα εσωτερικής
απολύμανσης των
κοπτικών
ΝΙΚ. ΣΑΡΜΑΣ Α.Ε.Β.Ε.
3ης Σεπτεμβρίου 35, ΑΘΗΝΑ Τηλ.: 210 5231400 | 210 5249261 | Ε-mail:sales@anthoshellas.gr
SINADENT - Θεσσαλονίκη: Βασίλης Καρακώστας, Σουμερνών 10 | Τηλ.: 2310 212121 | Ε-mail: info@sinadent.gr
Tόμος 16 - τεύχος 79
*Η προσφορά έχει ισχύ έως τις 25 Ιουλίου 2020
*Προσφορά 8900€ + ΦΠΑ
[8] =>
8
Dental Tribune Greek Edition
Ενδοδοντία
Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση
και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
By Dr Fabio Gorni
Εικ. 1.
Εικ. 2.
Εικ. 7.
Εικ. 8.
Εικ. 14-15
Εικ. 27,
α τελευταία χρόνια, η τεχνολογία που σχετίζεται
με την ενδοδοντική θεραπεία έχει υποβληθεί σε μία πραγματική επανάσταση.
Για πολλά χρόνια, οι ενδοστοματικές ακτινογραφίες χρησιμοποιούνταν ως η βάση για τη διάγνωTόμος 16 - τεύχος 79
Εικ. 4.
Εικ. 5.
Εικ. 10.
Εικ. 17.
Εικ. 22,
Εικ. 33,
Τ
Εικ. 9.
Εικ. 16
Εικ. 21,
Εικ. 26,
Εικ. 3.
Εικ. 23,
Εικ. 28
Εικ. 34,
ση και τον θεραπευτικό σχεδιασμό της ενδοδοντικής θεραπείας,
παρά το γεγονός πως αυτές οι εικόνες δεν προσφέρουν μία αξιόπιστη αναπαράσταση της ενδοδοντικής ανατομίας.
Αυτό δημιούργησε μία σειρά τεχνικών προβλημάτων, τα οποία,
Εικ. 6.
Εικ. 11.
Εικ. 18.
Εικ. 12. -13
Εικ. 19.
Εικ. 24,
Εικ. 29,
Εικ. 20.
Εικ. 25,
Εικ. 30,
Εικ. 35,
παρόλο που θα μπορούσαν να ξεπεραστούν εν μέρει από την προσωπική εμπειρία του επεμβαίνοντα, σε κάποιο βαθμό παρέμεναν
άλυτα, ειδικά στον τομέα της διάγνωσης.
Προσωπικά, ξεκίνησα να χρησιμοποιώ την υπολογιστική τομο-
Εικ. 31,
Εικ. 36,
γραφία κωνικής δέσμης (ΥΤΚΔ)
για ενδοδοντικά περιστατικά εδώ
και περισσότερα από δέκα χρόνια. Παρόλο που τα μηχανήματα
που χρησιμοποιούσα τότε απείχαν
πολύ από το ιδανικό για αυτό το
συγκεκριμένο σκοπό, οι δυνατότητες που προσφέρονται σήμερα
Εικ. 32,
Εικ. 37
από τις όλο και πιο εκλεπτυσμένες τεχνολογίες έχουν βελτιώσει
σημαντικά τις διαγνωστικές και
επεμβατικές μου δυνατότητες.
Για να πραγματοποιηθεί μία ακριβής διάγνωση, ο ενδοδοντιστής θα
DT σελίδα 10
[9] =>
‣ Osgide
‣ Cerasorb M
Απορροφήσιμο, καθαρής μορφής,
φωσφορικό τριασβέστιο
Εμφυτευματολογία, ανύψωση εδάφους
ιγμορείου, αποκατάσταση αλλοιώσεων,
διατήρηση μετεξακτικού φατνίου και
ακρολοφίας, περιεμφυτευματικές
αλλοιώσεις, οριζόντια και κάθετη
αύξηση οστού
Ελαστική απορροφήσιμη μεμβράνη
κολλαγόνου (χοίρειo περικάρδιο)
Κατευθυνόμενη ιστική ανάπλαση (GBR),
περιοδοντικές βλάβες, διατήρηση
φατνίου, προστασία της μεμβράνης του
Schneider κατά τη διάρκεια επεμβάσεων
ανύψωσης ιγμορείου.
‣ Cerasorb Foam
Απορροφήσιμο οστικό μόσχευμα
από καθαρής μορφής β-φωσφορικό
τριασβέστιο σε μήτρα κολλαγόνου
Πλήρωση, γεφύρωση και/ή επιδιόρθωση
μη μολυσμένων οστικών ελλειμμάτων,
όπως οστικά ελλείμματα της φατνιακής
ακρολοφίας
Γερμανίας
Υλικά ανάπλασης
μαλακών και
σκληρών ιστών
‣ Epi Guide
Απορροφήσιμη μεμβράνη πολυλακτικού
οξέος (PLA)
Περιοδοντικές βλάβες, μακροπρόθεσμες
διαδικασίες τοποθέτησης μοσχευμάτων,
μεσορριζικές βλάβες
‣ Cerasorb Paste
Απορροφήσιμη πάστα β-φωσφορικού τριασβεστίου
+ μήτρα υαλουρονικού οξέος, έτοιμο προς χρήση
Για άμεση εμφύτευση στην περίπτωση έμφραξης και αποκατάστασης
μικρών και ενδοστικών βλαβών πολλαπλών τοιχωμάτων.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[10] =>
10
DT
Ενδοδοντία
σελίδα 8
πρέπει να πραγματοποιήσει μία
πολύ λεπτομερή εκτίμηση του ριζικού σωλήνα και της πολφικής
ανατομίας, που απαιτεί τεχνικές
υψηλής ανάλυσης και λογισμικό
πο υδίνει τη δυνατότητα να περιστραφεί γύρω από το δόντι με
ακρίβεια και ευκολία.
Αυτό μπορεί να φαίνεται προφανές και ασήμαντο, αλλά δεν είναι. Πράγματι, τα τελευταία δέ-
κα χρόνια, είχα την ευκαιρία να
εργαστώ με ένα μεγάλο αριθμό
συσκευών και δεκάδες προγράμματα λογισμικού, αλλά μόνο πολύ λίγα έχουν αποδειχθεί κατάλληλα για ενδοδοντικούς σκοπούς.
Εδώ και λίγα χρόνια, χρησιμοποιώ την τεχνολογία ACTEON
trium, με εξαιρετικά ικανοποιητικά αποτελέσματα. Η απεικόνιση είναι πολύ ακριβής και πολύ
λεπτομερής και πάνω από όλα, η
φιλικότητα προς το χρήστη του
Dental Tribune Greek Edition
ACTEON Imaging Suite καθιστά
δυνατή την αναγνώριση ακόμη και
ελάχιστων διαφορών μεταξύ των
διαφορετικών ακτινογραφικών τομών, διαφορές που είναι μεγάλης
σημασίας για την πραγματοποίηση μίας σωστής ενδοδοντικής
διάγνωσης και για τη διαδικασία
λήψης θεραπευτικών αποφάσεων.
Η εμπειρία του οδοντιάτρου δεν
επαρκεί για τον προσδιορισμό της
σωστής προσέγγισης που θα υιοθετηθεί στην περίπτωση ενδοδο-
ντικών νοσημάτων και πολύ συχνά
κλινικά περιστατικά που προγραμματίζονταν για συμβατική θεραπεία, μετά από εκτίμηση ΥΤΚΔ,
μετατρέπονταν σε περιστατικά
για χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία και το αντίστροφο.
Επομένως, μπορούμε να δηλώσουμε πως η δυνατότητα που έχουμε
σήμερα για την πραγματοποίηση
αυτών των εξετάσεων με σύντομο και εύκολο τρόπο έχει μειώσει δραματικά μειώσει τον αριθAD
Πλατεία Ιπποδαμείας 8, Πειραιάς,153 51 | 210 4172501, 210 4174644, 210 5229911
| Fax: 210 4122474 | Email: info@dimoral.gr | www.dimitrakopoulosdental.gr
Tόμος 16 - τεύχος 79
μό των λανθασμένων διαγνώσεων
και, κατά συνέπεια, τον αριθμό
των κλινικών σφαλμάτων.
Το περιστατικό με το οποίο θα
ήθελα να ξεκινήσω την κλινική
μου ανασκόπηση είναι ένα άριστο παράδειγμα, της δυσκολίας
προσδιορισμού των συμπτωμάτων
του ασθενή με βάση μόνο μία ενδοστοματική ακτινογραφία. Αυτή
η δισδιάστατη εξέταση όχι μόνο
δεν μπορεί να προσδιορίσει με βεβαιότητα την ύπαρξη μίας βλάβης, αλλά το σημαντικότερο, είναι αδύνατο να προσδιορίσει το
μέγεθος, τη μορφολογία και τον
τύπο της βλάβης.
Μία ανάλυση της τρισδιάστατης απεικόνισης, ωστόσο, προσφέρει μία ξεκάθαρη εικόνα της
κλινικής κατάστασης: οι στεφανιαίες και οβελιαίες τομές αποκάλυψαν την ύπαρξη μίας μεγάλης βλάβης που επεκτείνεται από
το ακρορρίζιο της εγγύς ρίζας
αυτού του γομφίου έως το διχασμό των ριζών, ενώ οι αξονικές
τομές μας επιτρέπουν να πραγματοποιήσουμε μία ακριβή ανάλυση της ενδοδοντικής ανατομίας και, συγκεκριμένα, το σχήμα
της εγγύς ρίζας, η οποία σε αυτή
την περίπτωση ήταν ενωμένη με
την υπερώια ρίζα.
Μία πλήρης ανασκόπηση της
περίπτωσης μπορεί, επομένως,
να κατευθύνει τη διαδικασία λήψης αποφάσεων και να κατευθύνει το σχέδιο θεραπείας προς
ένα συγκεκριμένο τύπο θεραπείας (εικ. 1-4).
Στον άνω προγόμφιο που φαίνεται στις εικόνες 5 και 6, το συριγγιόγραμμα αποκάλυψε την ύπαρξη μίας ακρορριζικής βλάβης που
επεκτεινόταν μυλικά έως περίπου
το μέσο τριτημόριο της ρίζας.
Η κλινική απόφαση θα μπορούσε, επομένως, να κλίνει προς κλασική επανάληψη της θεραπείας.
Ωστόσο, η ΥΤΚΔ μας πρόσφερε μία πολύ διαφορετική άποψη
της κατάστασης σε σχέση με την
ακτινογραφία, καθώς φαίνεται
πως μία προηγούμενη θεραπεία
είχε προκαλέσει μη αντιστρεπτή
βλάβη στο δόντι, το οποίο θα
έπρεπε, επομένως, να εξαχθεί.
Η κατάσταση ήταν τελείως διαφορετική για τον κάτω προγόμφιο που φαίνεται στις εικόνες 7-9, στον οποίο, απουσία
οποιονδήποτε ακτινογραφικών
σημείων μίας βλάβης και παρά
την εμφανώς σωστή ενδοδοντική
θεραπεία που πραγματοποιήθηκε από άλλο συνάδελφο, ο ασθενής παραπονούνταν για επίμονο
πόνο που ήταν τόσο αυτόματος
και διεγείρονταν από επίκρουση
του δοντιού.
Σε αυτή την περίπτωση, η προηγούμενη άριστη ενδοδοντική
θεραπεία θα υποδείκνυε μία χειρουργική ενδοδοντική προσέγγιDT σελίδα 39
[11] =>
TruNatomy™
TruNatomy™ Ρίνη Διάνοιξης μυλικού θαλάμου
Αληθινή, Φυσική, Ανατομία
TruNatomy™ Glider - Ρίνη Διαβατότητας
TruNatomy™ Prime Endodontic File
• Περισσότερος χώρος για διακλυσμούς & αφαίρεση υπολλειμάτων
(debris)
• Σεβασμός στην φυσική ανατομία των δοντιών
• Διατήρηση της ακεραιότητας των δοντιών, ενώ παράλληλα
επιτρέπεται ο κατάλληλος διακλυσμός, απολύμανση και έμφραξη
TruNatomy™ Prime Absorbent - Απορροφητικοί Κώνοι Χάρτου
TruNatomy™ Conform Fit Κώνοι Γουταπέρκας
Για μια πραγματικά ομαλή, ελεγχόμενη και αποτελεσματική
θεραπεία.
TruNatomy™ Ειδική Βελόνα Διακλυσμού
dentsplysirona.com/trunatomy
#trunatomy
Tόμος 16 - τεύχος 77
[12] =>
12
Dental Tribune Greek Edition
Αισθητική Οδοντιατρική
Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη
για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό
αποτέλεσμα
Κλινική χρήση βήμα προς βήμα με G-aenial Universal injectable & EXACLEAR διαφανή σιλικόνη
Από τον Δρ. Ali Salehi, Γαλλία
AD
G-aenial Universal Injectable
από τη GC.
H G-aenial Universal Injectable
αποτελεί ένα καινοτόμο προϊόν της επανορθωτικής
οδοντιατρικής. Τα μοναδικά του χαρακτηριστικά πρόκειται
πραγματικά να αλλάξουν τον τρόπο που δουλεύετε.
Απίστευτη δύναμη και αντοχή στη φθορά!
• 3 βήματα σε 1 – Διαμόρφωση και διόρθωση
περιγράμματος κατά την έγχυση
• Απαράμιλλη δυνατότητα στίλβωσης
με πανέμορφο αισθητικό αποτέλεσμα
• Εφαρμογή σε όλες τις ομάδες
αποκαταστάσεων
• Πιο γρήγορη τοποθέτηση χωρίς
Ο Δρ Ali Salehi αποφοίτησε το 2007
με -Μεταπτυχιακό από την Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του
Στρασβούργου, Γαλλία.
Κατά τη διάρκεια του μεταπτυχιακού
του, ολοκλήρωσε την πρακτική άσκηση μέσω Erasmus στη Οδοντιατρική
Σχολή του Johannes Gutenberg-Πανεπιστήμιο του Μάιντς, Γερμανία. Από
το 2008 μέχρι το 2015, εργάστηκε
ως κλινικός σύμβουλος στο Τμήμα Προσθετικής του Πανεπιστημίου του Στρασβούργου. Από τον Δεκέμβριο 2015, είναι κλινικός βοηθός
μερικής απασχόλησης στο ίδιο τμήμα του πανεπιστημίου. Παράλληλα,
εργάζεται στο ιδιωτικό οδοντιατρείο
του στο Στρασβούργο από το 2011.
Η κλινική του εργασία τιμήθηκε με
πολλά βραβεία, όπως το 1ο βραβείο
στην κλινική κατηγορία του «Βραβεία Ευρωπαϊκού Ταλέντου» της
εταιρείας 3Μ ESPE (2015), το 3ο
βραβείο στον Διαγωνισμό «Essentia
European Facebook» της GC (2016)
και το 1ο βραβείο στο Grand Prix
της Αισθητικής Οδοντιατρικής του
γαλλικού οδοντιατρικού περιοδικού
"Réalités Cliniques" (2017). Ο Δρ
Salehi συμμετέχει επίσης ενεργά σε
πολλές εκπαιδεύσεις και συνέδρια σε
διάφορες εθνικές και διεθνείς εκδηλώσεις. Στα ενδιαφέροντα του περιλαμβάνονται η οδοντιατρική φωτογραφία,η αισθητική οδοντιατρική,
η συγκόλληση και η οδοντιατρική
ελάχιστης παρέμβασης.
σπατάλη υλικού.
• Εύκαμπτο άκρο για άμεση πρόσβαση
σε δύσκολες κοιλότητες
Άμεσες αποκαταστάσεις
Ομάδων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και V.
Χ
ρησιμοποιώντας την τεχνική έγχυσης με νάρθηκα,
οι σύνθετες αποκαταστάσεις δημιουργούνται εισάγοντας
τη ρητίνη σε ένα κλεδί σιλικόνης
που είναι άμεσα τοποθετημένο στο
στόμα του ασθενούς.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της
τεχνικής είναι ότι οι αποκαταστάσεις μπορούν πρώτα να μοντελοποιηθούν με κερί πάνω σε
ένα γύψινο εκμαγείο και στη συνέχεια να αντιγραφούν και να μεταφερθούν λεπτομερώς στα φυσικά δόντια.
Ναυάρχου Κουντουριώτου 3 - 546 25 Θεσσαλονίκη
Τηλ.: 2310 270 550, 2310 270 850
E-mail: info@newdent.gr
Για πολύπλοκες οδοντικές μορφολογίες, ιδιαίτερες αισθητικές
περιπτώσεις ή περιπτώσεις που
DT σελίδα 14
Tόμος 16 - τεύχος 79
[13] =>
Η Lifenet Health® είναι ηγέτιδα εταιρεία στον τομέα της αναπλαστικής ιατρικής, με έδρα στη Βιρτζίνια των ΗΠΑ.
Κάθε χρόνο παρέχει περισσότερα από 400.000 ανθρώπινα μοσχεύματα και το ιστορικό ποιότητάς της είναι ασυναγώνιστο.
Έχει αναπτύξει ένα πλήρες φάσμα από καινοτόμες και κατοχυρωμένες τεχνικές επεξεργασίας, με σκοπό να εγγυηθεί ότι
η ασφάλεια και η ποιότητα αποτελούν τα υψηλότερα κριτήρια για κάθε ένα από τα μοσχεύματα που παρέχει.
Ασφάλεια | Ποιότητα | Καινοτομία | Εξυπηρέτηση
Οστικά Αλλομοσχεύματα & Αλλογενείς Μεμβράνες Lifenet®
CORTICAL PARTICULATE
Mineralized (FDBA)
CORTICAL PARTICULATE
De-Mineralized (DFDBA)
CORTICAL PARTICULATE MD 70/30
(70% Mineralized - 30% Demineralized)
CANCELLOUS PARTICULATE
Mineralized
CORTICAL + CANCELLOUS
PARTICULATE - MIX
Mineralized (FDBA, MIX)
PERIO FASCIA LATA
Απορροφήσιμη μεμβράνη
για GBR & GTR
ORACELL
Ακύτταρο αλλόδερμα για ανάπλαση
μαλακών ιστών (Ουλοπλαστική)
CORTICAL PLATE
Φλοιώδες οστούν σε μορφή
λεπτού φύλλου
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[14] =>
14
DT
Αισθητική Οδοντιατρική
σελίδα 12
απαιτούν την αποκατάσταση
της κάθετης διάστασης, μπορεί να επιτευχθεί ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα ενώ και ο χρόνος
του ασθενούς στην οδοντιατρική έδρα μειώνεται με αυτήν την
σχετικά απλή διαδικασία.
Επίσης μπορούν να γίνουν προσαρμογές και διορθώσεις, αν χρειαστεί. Επειδή αυτές οι τεχνικές
αποκατάστασης συνήθως περιλαμβάνουν εκτεταμένες επιφάνειες, η σύνθετη ρητίνη που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι ένα
δυνατό και ανθεκτικό στην απότριβή υλικό και επίσης να προσφέρει και τις επιθυμητές οπτικές ιδιότητες.
Το G-aenial Universal Injectable
είναι ένα ιδανικό προϊόν για αυτή
την χρήση, χάρη στην εξαιρετική θιξοτροπική του συμπεριφο-
Dental Tribune Greek Edition
ρά και τις εξαιρετικές μηχανικές
και αισθητικές ιδιότητες.
Μια 34χρονη έγκυος γυναίκα
ήρθε στο οδοντιατρείο επιθυμώντας να βελτιώσει την αισθητική εμφάνιση του χαμόγελου της.
Το κύριο παράπονό της αφορούσε το σχήμα των πλάγιων τομέων (Εικ. 1-2). Είχε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία λεύκανσης και
δύο όψεων στα βαριά αποχρω-
ματισμένα δόντια 14 και 15, λόγω ενδοδοντικών θεραπειών και
τα οποία είχαν ογκώδεις αποκαταστάσεις αμαλγάματος στο
παρελθόν.
Έγινε διαγνωστικό κέρωμα για
την απόδοση της επιθυμητής
μορφολογίας των δοντιών σε συνεννόηση με την ασθενή (Εικ. 3).
Μετά την επεξήγηση των διαφορετικών επιλογών, αποφάσισε να κάνει θεραπεία με άμεσες
αποκαταστάσεις σύνθετης ρητίνης για οικονομικούς λόγους και
για την ιδέα της ελάχιστα επεμβατικής φύσης της διαδικασίας.
AD
Εικ. 1-2: Αρχική κατάσταση.
Ακολουθούν πολύ στενά την ανατομία του ριζικού σωλήνα, μειώνοντας τους κινδύνους
Εικ. 3: Ένα διαγνωστικό κέρωμα
έγινε σε συνεννόηση με την ασθενή.
HyFlex EDM
TM
Εικ. 4-7: Ένα μεταλλικό δισκάριο
αποτύπωσης γεμίστηκε με διαφανή
βινυλπολυσιλοξάνη (EXACLEAR,
GC) και χρησιμοποιήθηκε για να
αντιγραφεί διαγνωστικό κέρωμα
στο γύψινο εκμαγείο.
DT σελίδα 16
Tόμος 16 - τεύχος 79
[15] =>
Sterillization
Νέας γενιάς αυτόκαυστοι κλίβανοι class B
Η Anthos Hellas έχοντας επίγνωση των ιδιαίτερων συνθηκών που προέκυψαν με τον Covid-19, προσφέρει όλη τη
γκάμα των αυτόκαυστων κλιβάνων Anthos σε ειδικές προσφορές. Όλα τα μοντέλα ανήκουν στην κατηγορία Β και
είναι εξοπλισμένα με WIFI σύνδεση. Έτσι, έχουμε αυτόματη, απ’ ευθείας αποθήκευση των δεδομένων κλιβανισμού στον
υπολογιστή μας, χωρίς την καθημερινή συλλογή από εκτυπώσεις για την τήρηση του αρχείου αποστείρωσης .
Όλα τα μοντέλα Anthos , έρχονται με 3 χρόνια εγγύηση καλής λειτουργίας , ενώ είναι σύμφωνα με την τελευταία Ευρωπαϊκή οδηγία περί
ασφαλούς αποστείρωσης ISO 17665-2
Anthos A Platinum
Τιμή καταλόγου: 5.900 €
Ο 1ος κλίβανος με σύστημα διαχείρισης νερού κλειστού βρόχου, που χρησιμοποιεί
νερό από το δίκτυο ύδρευσης . Μέσω ειδικών νανό-κεραμικών φίλτρων , το νερό
επαναχρησιμοποιείται σε πολλαπλούς επόμενους κύκλους αποστείρωσης . Έτσι
επιτυγχάνει 50 κύκλους αποστείρωσης μόνο με 5 λίτρα νερού . Τέλος η συσκευή
ενσωματώνει οθόνη αφής 7’’ και on line λειτουργία απομακρυσμένου τεχνικού
ελέγχου .
’Τιμή προσφοράς : 5.200 € + ΦΠΑ
Anthos A Plus
Τιμή καταλόγου: 4.900 €
Σε αντίθεση με τους παραδοσιακούς κλιβάνους, ο A Plus διαθέτει εσωτερικό φίλτρο
νερού, που του επιτρέπει την ασφαλή χρήση νερού από το δίκτυο ύδρευσης . Ενσωματώνει πανίσχυρη αντλία κενού, οθόνη αφής LCD, USB σύνδεση και φωτιζόμενο
κάδο . Ιδανική επιλογή για τα πολύ παραγωγικά οδοντιατρεία.
’Τιμή προσφοράς : 3.700 € + ΦΠΑ
Anthos A
Τιμή καταλόγου: 4.100 €
’Τιμή προσφοράς : 3.200 € + ΦΠΑ
[
[
Class B κλίβανος με οθόνη LCD & θύρα USB. Απαιτείται η χρήση απεσταγμένου
νερού, η ποιότητα του οποίου ελέγχεται από εσωτερικό σένσορα μέτρησης ποιότητας. Με κάθε μοντέλο Anthos A, ΔΩΡΟ αποστακτήρας νερού STILLO αξίας 180€
Όλα τα μοντέλα έχουν τη δυνατότητα να εξοπλιστούν με traceability software
( Στο Platinum μοντέλο είναι standard ) που παρέχει τη δυνατότητα διασύνδεσης & εντοπισμού των εργαλείων που χρησιμοποιήθηκαν σε κάθε
ασθενή ξεχωριστά. Κάτι ιδιαίτερα χρήσιμο για τις παρούσες συνθήκες.
ΝΙΚ. ΣΑΡΜΑΣ Α.Ε.Β.Ε. 3ης Σεπτεμβρίου 35, ΑΘΗΝΑ | Τηλ.: 210 5249261 210 5231400 | Ε-mail:sales@anthoshellas.gr
• SINADENT - Θεσσαλονίκη: Βασίλης Καρακώστας | Σουρμένων 10 | Τηλ.: 2310 212121 | Ε-mail:info@sinadent.gr
www.anthoshellas.gr
[16] =>
16
DT
Αισθητική Οδοντιατρική
σελίδα 14
Στη συνέχεια, ένα μη διάτρητο
μεταλλικό δισκάριο αποτύπωσης
γεμίστηκε με διαφανή πολυβινυλσιλοξάνη (EXACLEAR, GC) και
τοποθετήθηκε πάνω στο εκμαγείο με το διαγνωστικό κέρωμα
(Εικ. 4-5).
Ο μοναδικός σκοπός του δισκαρίου ήταν να χρησιμοποιηθεί ως
καλούπι για τη δημιουργία του
κλειδιού, δηλαδή ενός καλουπιού
πλήρους τόξου με λεία εσωτερική
επιφάνεια ώστε η σιλικόνη να μπορεί να εγχυθεί για να επιτευχθεί
ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα και να ανακτηθεί εύκολα στο σύνολό του και χωρίς ζημιά (Εικ. 6-7).
Δόθηκε προσοχή στο να μην
ασκηθεί υπερβολική πίεση, έτσι
ώστε όλες οι κοπτικές επιφάνειες των τομέων να καλυφθούν με
Dental Tribune Greek Edition
ένα αρκετά παχύ στρώμα για να
αποφευχθεί πιθανό σχίσιμο ή παραμόρφωση που θα μπορούσε να
οδηγήσει σε κακή αναπαραγωγή
του κερώματος στο στόμα της
ασθενούς.
τόσο μακριά ώστε να περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο δόντια εκατέρωθεν του δοντιού που θα αποκατασταθεί.
Το δισκάριο γεμίστηκε επαρκώς
για να καλύψει όλα τα δόντια, μέχρι τους δεύτερους προγόμφιους.
Αυτό διασφαλίζει τη σταθερότητα του κλειδιού όταν τοποθετείται
στο στόμα και μια σωστή αναπαραγωγή της αισθητικής αποκατάστασης.
Κατά κανόνα, το κλειδί σιλικόνης
θα πρέπει πάντα να επεκτείνεται
Για ένα πιο προβλέψιμο αποτέλεσμα επιτρέψτε την κατάλληλη
Εικ. 8: Χρησιμοποιήθηκε μία λεπτής
διατομής εγγλυφίδα σε σχήμα βελόνας για την διάνοιξη οπών διαμέσου
του κλειδιού σιλικόνης που τελειώνει στο μέσο της κοπτικής ακμής.
AD
RTMPLUG™, RTMFOAM™
and RTMTAPE™
Απορροφήσιμα υλικά επούλωσης
Εικ. 9: Ελέγχθηκε αν οι οπές ήταν
αρκετά μεγάλες για να επιτρέψουν
την άκρη του ρύγχους έγχυσης να
περάσει πλήρως με ευκολία.
Διαθέσιμα μεγέθη:
Βόειο κολλαγόνοType I & Type III
Απορροφούνται μέσα σε 30 μέρες
Εφαρμογές:
Χειρουργικά τραύματα
Περιοδοντικά χειρουργικά τραύματα
RTMPlug
1 cm x 2 cm
Εικ. 10: Τα γειτονικά δόντια 11
και 22 ήταν απομονωμένα με ταινία Teflon.
RTMPLUG10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
Μετεξακτικά φατνία
Πληγές
Στοματικά έλκη ( μη φλεγμονώδη)
Περιοχές συρραφών
Εγκαύματα
Τραυματικές πληγές
RTMFoam
2 cm x 4 cm (3 mm πάχος)
ΤΩΡΑ ΔΙΑΘΕΣΙΜΑ
Εικ. 11: Η αδαμαντίνη του δοντιού
21 αδροποιήθηκε για την ενίσχυση
της μικρομηχανικής συγκράτησης
RTMFOAM10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
RTMTape
2.5 cm x 7.5 cm (1 mm πάχος)
Εικ. 12: Μετά την αδροποίηση η
επιφάνεια της αδαμαντίνης είχε
αδρή επιφάνεια.
RTMTAPE10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ:
Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε., ΤΖΩΡΤΖ 12, 106 77 ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ.: 210 3837 334
mavraid@otenet.gr, www.mavraidopoulos.gr
Εικ. 13: O συγκολλητικός παράγοντας G-Premio BOND (GC)
εφαρμόστηκε σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και φωτοπολυμερίστηκε.
DT σελίδα 18
Tόμος 16 - τεύχος 79
[17] =>
ΤΟΠΙΚΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ ΕΥΡΕΩΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣ
Mακράς δράσης 8 -10 ημερών, κατά αερόβιων
και αναερόβιων βακτηρίων & Gram- , Gram+
Για περιοδοντίτιδα
Πατενταρισμένο διάλυμα Πιπερακιλλίνης και Ταζοβακτάμης που διανέμει την ισχυρή ενεργή σύνθεση
ακριβώς στο βάθος του περιοδοντικού θυλάκου. Μετατρέπεται σε gel εσωτερικά, ενώ στην επιφάνεια
δημιουργεί ένα ισχυρό εξωτερικό υμένιο που πρακτικά αποφράσσει το πεδίο, προστατεύοντας
τον θύλακο από την έκθεση σε επιπλέον στοματικά βακτήρια.
• Βραδεία απελευθέρωση, αντιμικροβιακά ενεργό για 8-10 ημέρες • Βιοδιασπάται πλήρως σε 10-12 ημέρες
Peri-implantitis
Peri-implantitis
(moderate
(moderate
or severe)
or severe)
Peri-implantitis
Peri-implantitis
(mild(mild
or Mucositis)
or Mucositis)
Για περιεμφυτευματίτιδα
Results
Results
Σε συνδυασμό με υαλουρονικό οξύ για να διεγείρει την εκ νέου οστική ανάπτυξη και να βελτιώνει
την οστεογενετική και οστεοεπαγωγική δραστηριότητα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία περιεμφυτευματικής
βλεννογονίτιδας. Αυξάνει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό του οστού και των μαλακών ιστών και βελτιώνει
την οστεογενετική και οστεοεπαγωγική δραστηριότητα των μοσχευμάτων.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[18] =>
18
DT
Αισθητική Οδοντιατρική
σελίδα 16
τοποθέτηση χωρίς καμία πίεση
του κλειδιού και του ελαστικού
απομονωτήρα.
Χρησιμοποιήθηκε μία λεπτής διατομής, σαν βελόνας, εγγλυφίδα
για να ανοιχτούν οι οπές στο κλειδί στο οποίο θα εγχυθεί η σύνθετη ρητίνη (Εικ. 8).
Αυτές οι οπές τοποθετήθηκαν στο
μέσον της κοπτικής ακμής του κά-
θε δoντιού, στη μέση μεταξύ του
όμορων ορίων, και φτιαγμένες
όσο το δυνατόν μικρότερες αλλά παράλληλα και αρκετά μεγάλες ώστε να περάσει εύκολα και
πλήρως η άκρη του ρύγχους της
σύριγγας (Εικ. 9).
Δόθηκε προσοχή ώστε να μην
προκληθεί ζημιά με την εγγλυφίδα στην υπερώια επιφάνεια του
κλειδιού σιλικόνης, για να διατηρηθούν οι πληροφορίες για την
Dental Tribune Greek Edition
υφή της επιφάνειας που είχε δημιουργηθεί κατά τη διάρκεια του
κερώματος.
Αυτό εγγυάται την ορθή μεταφορά και δείχνει σεβασμό στην ιδέα
ενός προβλέψιμου τελικού αισθητικού αποτελέσματος.
Μετά τον καθαρισμό των δοντιών, η διαδικασία ξεκίνησε με
την αποκατάσταση του ενός κεντρικού τομέα.
Τα γειτονικά δόντια απομονώθηκαν με ταινία Teflon (Εικ. 10).
Μετά η αδαμαντίνη αδροποιήθηκε (Εικ. 11) για να δημιουργηθεί
επιπλέον μικρομηχανική συγκράτηση, ξεπλύθηκε προσεκτικά και
στεγνώθηκε.
Ελήφθηκε μια αδρή εμφάνιση της
επιφάνειας. (Εικ. 12). Εφαρμόστηκε συγκολλητικός παράγοντας
γενικής εφαρμογής (G-Premio
BOND, GC) χωρίς ενόχληση για
AD
͔ϭϳϟϪЅϡϣϩϭ
ɀϭϱɀЀϫϰϟ
ϭϫϣϧϮϣϱЅϯϟϯϰϟϫ
͍ϣЁϫϟϪЅϫϭ CLICK!
CLICK
͈ɀϮЈϰϥϪϭϫϟϢϧϨЂϩϣІϨϟϫϯϥϟϪЁϯϵ϶
ϪϣϰЀϰϭϫϨϟϦϟϮϧϯϪЅϰϵϫϢϭϫϰϧЈϫ
10 δευτερόλεπτα και στεγνώθηκε
καλά με μέγιστη πίεση αέρα για
5 δευτερόλεπτα πριν από το φωτοπολυμερισμό (Εικ. 13).
Εικ. 14: Η σύνθετη ρητίνη G-aenial
Universal Injectable (GC) εγχύθηκε
στο κλειδί σιλικόνης.
Εικ. 15: Λόγω της υψηλής διαφάνειας του κλειδιού, μπορεί να ελεγχθεί οπτικά εάν επαρκεί η ποσότητα
υλικού που εγχύθηκε ώστε να καλυφθεί ολόκληρη η επιφάνεια. Η
σύνθετη ρητίνη μπορεί επίσης να
φωτοπολυμεριστεί εύκολα μέσω
του κλειδιού.
͍ЅϫϭϩϣɀϰЀ
͗ϵϮЃ϶ɀϮϭϯϰϟϯЃϟϰϵϫϭІϩϵϫ
͗ϵϮЃ϶ϣϱϟϧϯϦϥϯЃϣ϶
͑ϮϭϯϧϰЂϰϧϪЂ
Εικ. 16: Η περίσσεια υλικού αφαιρέθηκε με νυστέρι (λεπίδα # 12).
Λόγω της παρουσίας της ταινίας
Teflon, η περίσσεια δεν κολλήθηκε στα γειτονικά δόντια και ήταν
εύκολο να αφαιρεθεί.
Σε μία περισσότερο ιδανική περίπτωση θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και ελαστικός απομονωτήρας.
BlancOne® Cosmetic (HP<6% ͈ϯϣϧϮЀɀϣϮϧϩϟϪϠЀϫϣϧ:
TOUCH ͑ϩЂϮϥ϶ϩϣІϨϟϫϯϥϧϟϰϮϣЃϭϱ
HOME ͌ϣІϨϟϫϯϥϯϰϭϯɀЃϰϧ
XTRA ͑ϮЅϡϮϟϪϪϟϯϱϫϰЂϮϥϯϥ϶
͓ϰϟϦϣϮЂ
̓ϣϩϰЃϵϯϥ
4-5 ͔͎͙͎͐*
VITA CLASSIC**
Σε αυτήν την περίπτωση, τα δόντια πρέπει να είναι επαρκώς
εκτεθειμένα μέσω του ελαστικού απομονωτήρα και οι αρπάγες να είναι τοποθετημένες αρκετά άπω ώστε να αποφευχθεί η
παρεμπόδιση έδρασης του κλειδιού. Το τελευταίο πρέπει να κοπεί υπερώια. 8 9
Στη συνέχεια, τοποθετήθηκε το
κλειδί σιλικόνης στα δόντια και
η σύνθετη ρητίνη εγχύθηκε με
ενέσιμο τρόπο (Εικ. 14).
1IPUPO1MVT %FOUBM
5FM
email:QIPUPOQMVTHS!HNBJMDPN
www.blancone.eu/pro
Carbamide Peroxide 16% (5,6% HP)
10 ϩϣɀϰЀϪϣϲϵϰϭϣϫϣϮϡϭɀϭЃϥϯϥ
*ϪϣϠЀϯϥ10.945 ϨϟϰϟϡϣϡϮϟϪϪЁϫϣ϶ϩϣϱϨЀϫϯϣϧ϶
ϯϰϭ BlancOne PRO app
**͔ϮϭɀϭɀϭϧϥϪЁϫϭϳϮϵϪϟϰϭϩЅϡϧϭ
͆ɀϧϨϭϧϫϵϫϣЃϯϰϣϪϟϤЃϪϟ϶ϡϧϟϪϧϟϢϵϮϣЀϫ
ϢϭϨϧϪЂϯϰϭ͊ϟϰϮϣЃϭϯϟ϶
Eπιλέχθηκε για την διαδικασία η
ρητίνη G-aenial Universal (GC),
με απόχρωση A1 λόγω του υψηλού φορτίου πλήρωσης και αντοχής στη φθορά.
DT σελίδα 20
_en blancone19-210x285.indd
Tόμος
16 - τεύχος 791
23/05/19 16:44
[19] =>
Το τελειότερο αερότορ που πήρατε στα χέρια σας ! Είναι κατασκευασμένο 100% από τιτάνιο ώστε να είναι πολύ ελαφρύ και
πιο ανθεκτικό στους κλιβανισμούς. Διαθέτει απαράμιλλη ισχύ 26W, απίστευτη ροπή και είναι αθόρυβο. Ο ρότορας είναι αποσπώμενος ώστε να μπορείτε εύκολα και οικονομικά, χωρίς τεχνική βοήθεια, να τον αντικαταστήσετε. Κατασκευασμένο 100%
στην Ιαπωνία με την αποδεδειγμένη ποιότητα και αξιοπιστία της NSK.
• ΠΑΙΑΝΙΑ: 1 χλμ Λεώφ.Μαρκοπούλου, ΤΚ: 190 02, Τηλ: 211 10.22.900
• ΓOYΔI: Tετραπόλεως 4-8, Tηλ.: 211 10.22.900, 210 77.77.608
• ΘEΣΣAΛONIKH: N. Tέλογλου 5, T.K.: 546 36 • Tηλ. 2310 968.799
• e-mail: info@sadent.com • www.sadent.com
e-shop: http://eshop.sadent.com
[20] =>
20
DT
Dental Tribune Greek Edition
Αισθητική Οδοντιατρική
σελίδα 18
Η σύριγγα τοποθετήθηκε στην
οπή, ελαφρώς προσανατολισμένη υπερώια.
Στη διάρκεια της διαδικασίας έγχυσης, απαιτείται μια μικρή υπερχείλιση για να διασφαλιστεί ότι
όλα τα μικρά κενά στα περιθώρια και τα κενά διαστήματα είναι γεμάτα.
Αυτό μπορεί εύκολα να επαλη-
θευτεί μέσω του διαφανούς κλειδιού (Εικ. 15).
Στη συνέχεια, η ρητίνη G-aenial
Universal Injectable φωτοπολυμερίστηκε μέσω της διαφανούς
σιλικόνης.
με εγγλυφίδα σχήματος φλόγας
υπερώια, για να διορθωθεί οποιαδήποτε πιθανή υπερέκταση του
υλικού, (Εικ. 17) και στις όμορες
επιφάνειες χρησιμοποιήθηκαν οι
μεταλλικές ταινίες (New Metal
Strips, GC) (Εικ. 18).
Μετά την αφαίρεση του κλειδιού,
η περίσσεια απομακρύνθηκε με
λεπίδα χειρουργικού νυστεριού
(λεπίδα # 12, Swann-Morton) Σχ.
16). Περαιτέρω φινίρισμα έγινε
Οι μεταλλικές ταινίες είναι πιο
άκαμπτες από τις διαφανείς και
αυτό τις καθιστά πιο αποτελεσματικές και ευκολότερες στη χρήση.
Σημειώστε ότι παρόλο που μπο-
ρεί να εμφανιστεί κάποια αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτού του
σταδίου, το φινίρισμα και η στίλβωση πρέπει να εκτελεστούν επιμελώς καθώς τα ομαλά όρια θα
βοηθήσουν τα ούλα να επουλωθούν γρηγορότερα, αλλά επίσης
διατηρούν και την υγεία τους με
την πάροδο του χρόνου.
Εικ. 17: Μία εγγλυφίδα σε σχήμα
φλόγας χρησιμοποιήθηκε υπερώια.
Η ίδια διαδικασία επαναλήφθηκε
στους άλλους τομείς και κυνόδοντες (Εικ. 19-20). Αμέσως μετά,
AD
Εικ. 18: Οι όμορες επιφάνειες
λειάνθηκαν με μεταλλικές ταινίες.
Εικ. 19: Η ίδια διαδικασία όπως
φαίνεται στο δόντι 21 επαναλήφθηκε και για τα άλλα δόντια.
Εφαρμογή του G-Premio BOND
στο δόντι 12.
Εικ.20: Ένεση του G- aenial
Universal Injectable (GC) στο
EXACLEAR κλειδί.
Εικ. 21-22: Αποτέλεσμα αμέσως
μετά τη σκλήρυνση του σύνθετου
υλικού.
Φωκίδος 40 & Κορωπίου 11527 Γουδή
μπορεί κάποιος να δει ότι η επιφανειακή υφή του κερώματος μεταφέρθηκε λεπτομερώς στις άμεσες όψεις της στοματικής κοιλότητας, η οποία δίνει στα δόντια
μια πολύ φυσική και ζωντανή εμφάνιση (Εικ. 21-22).
DT σελίδα 22
Tόμος 16 - τεύχος 79
[21] =>
7 σειρές εμφυτευμάτων σχεδιασμένες
να σέβονται και να διατηρούν το οστό
ADVANCED
PALTOP CONICAL ACTIVE
Platform Switching
By
Concave Design
H μετατόπιση πλατφόρμας δίνει τη
δυνατότητα για υψηλή αισθητική
μέσω της διαχείρισης των μαλακών
ιστών. Δημιουργεί χώρο για το
βιολογικό εύρος πρόσφυσης και
αποτρέπει την οστική απώλεια.
Κοίλος διαβλεννογόνιος σχεδιασμός
που υποστηρίζει τη σταθερότητα
του οστού στη μεσόφαση σύνδεσης
προσθετικού - εμφυτεύματος
Επεξεργασία Ultra-Pure surface
Απόλυτη καθαρότητα για την οποία έχουν διακριθεί και τεκμηριωθεί
από έγκριτα Ευρωπαϊκά Πανεπιστήμια και Ερευνητές.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[22] =>
22
Dental Tribune Greek Edition
Αισθητική Οδοντιατρική
DT
σελίδα 20
Τρεις μέρες μετά τη θεραπεία,
οι ουλικοί ιστοί έχουν επουλωθεί πλήρως (Εικ. 23-25).
Μία εβδομάδα αργότερα, η επιφάνεια γυαλίστηκε ξανά με μαλακά λάστιχα και βαμβακερούς
τροχούς με στιλβωτική πάστα
(DiaPolisher Paste, GC) (Εικ. 2628), για να ενισχυθεί η στιλπνό-
Εικ. 23-25: Θεραπεία των ούλων 3 ημέρες μετά τη θεραπεία.
τητα ενώ παράλληλα διατηρείται
η υφή. Η τεχνική έγχυσης με νάρθηκα είναι μια εύκολη προσέγγιση
που επιτρέπει να σχεδιάζετε αποκαταστάσεις με περίπλοκη μορφολογία εκ των προτέρων και να
αντιγράφεται αυτή με προβλέψιμο τρόπο στην κλινική κατάσταση. Ακόμη και η υφή της επιφάAD
Εικ. 26-28: Η τελική στίλβωση
έγινε στη συνεδρία επανεξέτασης
Κ Α Ι Ν Ο ΤΟ ΜΙ Α Σ Τ Η Σ Τ Ο Μ Α ΤΙΚΗ Υ ΓΙΕΙΝ Η
Πλήρης καθαρισμός, &
ενυδάτωση με ενεργό
Οξυγόνο και Υαλουρονικό οξύ
Με χλωρειδίνη 0,2% και 0,12%,
PVP κατά της χρώσης και
Υαλουρονικό οξύ
Ανάπλαση και ενυδάτωση
με Σουκραλφάτη,
Υαλουρονικό οξύ και
Τρεχαλόζη
Εικ. 29-30: Αποτέλεσμα μετά την
τελική στίλβωση.
νειας μπορεί να αντιγραφεί στο
κέρωμα γεγονός που εξοικονομεί
πολύτιμο χρόνο στην οδοντιατρική καρέκλα.
Για να έχει μακροχρόνιο αποτέλεσμα, η σύνθετη ρητίνη πρέπει να
έχει καλές μηχανικές ιδιότητες.
Λαμβάνοντας υπόψη τις ενδιαφέρουσες ιδιότητες του G-aenial
Universal Injectable, όντας ακόμη ισχυρότερη από πολλές πάστες σύνθετης ρητίνης, μπορεί
να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια
για αυτόν τον σκοπό.
Έγχυση με σύνθετη ρητίνη για
να επιτευχθεί ένα προβλέψιμο
αισθητικό αποτέλεσμα
www.froika.com
Αναδημοσίευση από την GC get connected 5
Tόμος 16 - τεύχος 79
[23] =>
OMNIPRESS
MEMBERS CLUB
BASIC
€98/ΕΤΟΣ
Dentorama
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(10 τεύχη ετησίως)
White Tales
για την αίθουσα αναµονής,
σε έντυπη & ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
Dental Tribune Greece
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(6 τεύχη ετησίως)
PREMIUM
ULTIMATE
€368/ΕΤΟΣ
€548/ΕΤΟΣ
Ετήσια συνδροµή
στην ηλεκτρονική βιβλιοθήκη
gIDE Online Education Library
(αξία ετήσιας συνδροµής 365€),
η οποία περιλαµβάνει:
• 350+ οµιλίες
• 100+ κλινικά videos
• Αποκλειστική πρόσβαση σε
ζωντανές χειρουργικές επεµβάσεις
• 5 πιστοποιηµένα courses
• Παρουσιάσεις κλινικών περιστατικών
• Συνεντεύξεις + Tips από ειδικούς
• Επιστηµονικά άρθρα
• 350+ CE Credits από την
American Dental Association
Ετήσια συνδροµή
στην ηλεκτρονική βιβλιοθήκη
gIDE Online Education Library
(αξία ετήσιας συνδροµής 365€),
η οποία περιλαµβάνει:
• 350+ οµιλίες
• 100+ κλινικά videos
• Αποκλειστική πρόσβαση σε
ζωντανές χειρουργικές επεµβάσεις
• 5 πιστοποιηµένα courses
• Παρουσιάσεις κλινικών περιστατικών
• Συνεντεύξεις + Tips από ειδικούς
• Επιστηµονικά άρθρα
• 350+ CE Credits από την
American Dental Association
∆ωρεάν
gIDE Online Master Classes,
αξίας 260€ το καθένα
∆ωρεάν
gIDE Online Master Classes,
αξίας 260€ το καθένα
Dentorama
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(10 τεύχη ετησίως)
∆ωρεάν συµµετοχή
σε ένα από τα δύο συνέδρια της
OMNIPRESS (The Masterminds
ή The Smart Casual Dentistry Σymposium)
Dental Products Presentation
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
50% έκπτωση
gIDE Online Master Classes
Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη
µε επιλεγµένα webinars και
πρακτικά σεµινάρια (διαθέσιµη από 24/7)
White Tales
για την αίθουσα αναµονής,
σε έντυπη & ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
Dentorama
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(10 τεύχη ετησίως)
Dental Tribune Greece
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(6 τεύχη ετησίως)
White Tales
για την αίθουσα αναµονής,
σε έντυπη & ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
Dental Products Presentation
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
Επιστηµονικά άρθρα
Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη
µε επιλεγµένα webinars και
πρακτικά σεµινάρια (διαθέσιµη από 24/7)
∆ωρεάν πρόσβαση
σε επιλεγµένα Live Webinars
της OMNIPRESS
Επιστηµονικά άρθρα
∆ωρεάν πρόσβαση
σε επιλεγµένα Live Webinars
της OMNIPRESS
CE Credits
10% έκπτωση
στα συνέδρια της OMNIPRESS
15% έκπτωση
στα συνέδρια της OMNIPRESS
10% έκπτωση
στα πρακτικά σεµινάρια της OMNIPRESS
15% έκπτωση
στα πρακτικά σεµινάρια της OMNIPRESS
3% έκπτωση
στα Eτήσια Μετεκπαιδευτικά
Προγράµµατα της OMNIPRΕSS
ΓΙΝΕ ΜΕΛΟΣ
Dental Tribune Greece
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(6 τεύχη ετησίως)
Dental Products Presentation
σε έντυπη και ψηφιακή µορφή
(4 τεύχη ετησίως)
Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη
µε επιλεγµένα webinars και
πρακτικά σεµινάρια (διαθέσιµη από 24/7)
Επιστηµονικά άρθρα
∆ωρεάν πρόσβαση
σε επιλεγµένα Live Webinars
της OMNIPRESS
20% έκπτωση
στα συνέδρια της OMNIPRESS
20% έκπτωση
στα πρακτικά σεµινάρια της OMNIPRESS
5% έκπτωση
στα Eτήσια Μετεκπαιδευτικά
Προγράµµατα της OMNIPRΕSS
ΓΙΝΕ ΜΕΛΟΣ
*Για την Κύπρο ισχύουν οι τιµές:
Basic: €190 | Premium: €440 | Ultimate: €640
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
[24] =>
24
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική Οδοντιατρική
Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη
χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
Ένας κλινικός οδηγός σε σχέση με τα σύγχρονα προσθετικά υλικά
Dr. Adham Elsayed: Κλινικός και Επιστημονικός Διευθυντής της Kuraray Europe GmbH, Hattersheim, Γερμανία.
Prof. Dr. Florian Beuer: Καθηγητής και Πρόεδρος του Τμήματος της Προσθετικής, της Γηριατρικής Οδοντιατρικής και των Κρανιογναθικών Ανωμαλιών,
στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Charité Βερολίνο, Γερμανία.
AD
Η
PANAVIA™ SA CEMENT UNIVERSAL
Συγκολλήστε τα πάντα χωρίς να απαιτείται ενεργοποιητής συγκόλλησης
ΝΕ
Ο!
συγκράτηση των ακίνητων προσθετικών αποκαταστάσεων αποτελεί
κρίσιμο παράγοντα για τη μακρόχρονη επιτυχία της, αφού η απώλεια
της συγκράτησης της στεφάνης είναι ένας από τους κυριότερους παράγοντες αποτυχίας των ακίνητων
προσθετικών αποκαταστάσεων
(FDP) (1, 2).
Υπάρχουν τρία βασικά στοιχεία
που χρειάζεται να λάβουμε υπόψη για να επιτύχουμε την κατάλληλη συγκράτηση των αποκαταστάσεων: η παρασκευή του
δοντιού, το επανορθωτικό υλικό και η παρασκευή συγκολλητικού παράγοντα.
1 σύριγγα
για κάθε απόχρωση 8.1gr:
Universal (Α2), Διαφανές, Λευκό
20 ρύγχη ανάµιξης
€87,10
Mία πάστα,
10%
Δύο πάστες,
EΚΠΤΩΣΗ 15%
EΚΠΤΩΣΗ
MDP μονομερές:
Το αυθεντικό MDP
μονομερές
δημιουργεί έναν
ισχυρό χημικό
δεσμό με το
κράμα μετάλλου,
το ζιρκόνιο,
την αδαμαντίνη
και την οδοντίνη.
LCSi μονομερές:
Το αυθεντικό
LCSi μονομερές
δημιουργεί έναν
ισχυρό χημικό
δεσμό με την
πορσελάνη,
το διπυριτικό
λίθιο και
τη σύνθετη
ρητίνη.
Πλεονεκτήματα
• Κατάλληλο για όλες τις προσθετικές αποκαταστάσεις
• Ακόμη και LiDiSi συγκόλληση
• Εύκολη, φιλική προς τα ούλα αφαίρεση περίσσειας
• Δεν απαιτείται ξεχωριστός ενεργοποιητής συγκόλλησης
• Αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου
• Εύκολη εφαρμογή με ελάχιστη πίεση
• Βελτιωμένο ρύγχος ενδοδοντίας για την εύκολη εφαρμογή του στους
ριζικούς σωλήνες
• Διατίθεται σε σύριγγα αυτόματης ανάμιξης
Ενδείξεις
• Συγκόλληση στεφανών, γεφυρών, ενθέτων και επενθέτων
• Συγκόλληση προσθετικών αποκαταστάσεων σε κολοβώματα
εμφυτευμάτων και σκελετούς
• Συγκόλληση γεφυρών συγκολλητικού τύπου και ακινητοποιήσεων
• Συγκόλληση αξόνων και κολοβωμάτων
• Συγκόλληση αμαλγάματος
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ
Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716 416 - 210 7751 000, Fax: 210 7711 100
e-mail: info@tsaprazis.gr, www.tsaprazis.gr
Η παρασκευή του δοντιού
Κατά τη διάρκεια της παρασκευής ενός δοντιού, υπάρχουν μερικά σημαντικά χαρακτηριστικά που θα πρέπει να υπολογίσουμε, όπως το ύψος, τη γωνία
και την επιφανειακή υφή του κολοβώματος, για να επιτύχουμε
μια ικανοποιητική μορφή συγκράτησης και αντίστασης, η
οποία παρέχει τη σταθερότητα των αποκαταστάσεων για να
αντισταθούν στην μετακίνηση
και στην επακόλουθη απώλεια
(3). Η μορφή συγκράτησης είναι
υπεύθυνη για τις αντισταθμιζόμενες τάσεις εφελκυσμού, ενώ
η μορφή αντίστασης αντισταθμίζει τις τάσεις απόσχισης (4).
Προκειμένου να επιτευχθεί μια
ικανοποιητική μορφή συγκράτησης και αντίστασης για τις
στεφάνες ολικής επικάλυψης,
προτείνεται ότι το ύψος του
DT σελίδα 26
Tόμος 16 - τεύχος 79
[25] =>
Η εύκολη είσοδος στην Ψηφιακή Οδοντιατρική
Με την εντυπωσιακή ταχύτητα και το σύστημα λειτουργίας
χωρίς πούδρα, ο Medit i500 επιτρέπει μία πιο ομαλή εμπειρία
σάρωσης, περιορίζοντας τους χρόνους διεκπεραίωσης
εργασιών και αυξάνoντας την παραγωγικότητα του ιατρείου.
Είναι έγχρωμος και παράγει ρεαλιστικές εικόνες υψηλής ανάλυσης
και με ιδιαίτερη απόδοση λεπτομερειών, επιτρέποντας
το διαχωρισμό ανάμεσα στην οδοντική δομή και το μαλακό ιστό.
Επιτρέπει την έναρξη και τη διακοπή της σάρωσης ανά πάσα
στιγμή με το πάτημα του μοναδικού κουμπιού της συσκευής.
Το Medit i500 διαθέτει ανοιχτό σύστημα CAD/CAM,
συνοδεύεται από το ελεύθερο λογισμικό διαχείρισης Medit Link*
και μπορεί να συνδεθεί μέσω USB με οποιονδήποτε υπολογιστή.
Τα ενδοστοματικά ρύγχη που χρησιμοποιεί συγκαταλέγονται
στα μικρότερα της αγοράς.
* Χωρίς επιπλέον χρεώσεις που αφορούν σε ετήσια συνδρομή και ενημέρωση λογισμικού
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
[26] =>
26
DT
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική Οδοντιατρική
σελίδα 24
κολοβώματος θα πρέπει να είναι
τουλάχιστον 4 mm και η ιδανική συγκλίνουσα γωνία από 6 ως
12 μοίρες με μέγιστη τιμή τις 15
μοίρες (1, 5-8).
Συμβατική κονία
Πλήρως συγκολλούμενη ρητινώδη κονία
-Απλή ροή εργασίας
-Πολύ ισχυρή και ανθεκτική αντοχή δεσμού
-Ικανότητα εργασίας ελάχιστα επεμβατική
-Σταθεροποίηση του οδοντικού ιστού
-Σταθεροποίηση και ενίσχυση της αποκατάστασης
-Ρητινώδη έμφραξη του κενού μεταξύ δοντιού και αποκατάστασης και παρεμπόδιση της μικροδιείσδυσης
-Ανώτερη αισθητική
Επανορθωτικό υλικό
Με τη συνεχή εισαγωγή ολοκαίνουργιων επανορθωτικών υλικών
στην οδοντιατρική αγορά, είναι Πίνακας 1:Πλεονεκτήματα των διαφορετικών μεθόδων συγκόλλησης
Αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία
-Μέτρια υψηλή αντοχή του δεσμού (εξαρτάται από το συγκολλητικό σύστημα)
-Ικανότητα εργασίας ελάχιστα επεμβατική
-Σταθεροποίηση του οδοντικού ιστού
-Σταθεροποίηση και ενίσχυση της αποκατάστασης
-Ρητινώδη έμφραξη του κενού μεταξύ δοντιού και αποκατάστασης και παρεμπόδιση της μικροδιείσδυσης
-Ανώτερη αισθητική
- Απλή ροή εργασίας
AD
σημαντικό να λάβουμε υπόψη
τις διαφορετικές μηχανικές ιδιότητες των διαφόρων υλικών. Η
σύνθεση και οι επιφανειακές ιδιότητες των υλικών έχουν καθοριστικό ρόλο στην ικανότητα να
επιτύχουν μηχανική και/ή χημική
σύνδεση με την αποκατάσταση
και για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται συγκράτηση.
ÅîáôïìéêåõìÝíåò
ãéá êÜèå ÷ñÞóôç!
Ïé ëïýðåò ôçò Univet óõíäõÜæïõí ôçí åîáéñåôéêÞ ðïéüôçôá
ìå ôçí ÉôáëéêÞ öéíÝôóá. Äéáôßèåíôáé óå Galilean TTL êáé Prismatic
(TTL & Flip-Up) óå ìåãåèýíóåéò áðü 2,00x Ýùò êáé 6,00x
óå ìåãÜëç ðïéêéëßá áðü ó÷Ýäéá êáé ÷ñþìáôá óêåëåôþí.
ÊÜèå ëïýðá åßíáé 100% åîáôïìéêåõìÝíç êáôáóêåõÞ.
ÐáñÜìåôñïé üðùò ç äéáêïñéêÞ áðüóôáóç, ç áðüóôáóç åñãáóßáò,
ç ìõùðßá/ðñåóâõùðßá êëð ëáìâÜíïíôáé õðüøç ãéá ôçí äçìéïõñãßá
ìéáò ëïýðáò ç ïðïßá óáò ôáéñéÜæåé áðüëõôá. Áêüìç êáé ôï üíïìÜ óáò
áíáãñÜöåôáé óôïí óêåëåôü êáé óôçí èÞêç öýëáîçò!
Φειδιππίδου 17-19, Αθήνα 11527 Τηλ:210 7789153
www.facebook.com/gcdent
www.gcdental.gr
Συγκολλητικός παράγοντας
Ο συγκολλητικός παράγοντας είναι η σύνδεση μεταξύ του δοντιού
και της αποκατάστασης. Η σωστή
συγκόλληση των έμμεσων αποκαταστάσεων είναι κρίσιμη για την
επίτευξη μακρόχρονης επιτυχίας αφού σημαντικά επηρεάζεται
από τη συγκράτηση της αποκατάστασης καθώς και της απόλυτης απόφραξης του κενού μεταξύ αποκατάστασης και δοντιού.
Αν και υπάρχουν αρκετές κατηγοριοποιήσεις για τους συγκεκριμένους συγκολλητικούς παράγοντες, όμως μπορεί να ταξινομηθούν σε δύο κύριες κατηγορίες βασιζόμενοι στην ικανότητά τους να
επιτύχουν χημική σύνδεση με διαφορετικά υποστρώματα, συμβατικά (πχ. φωσφορικός ψευδάργυρος, υαλοϊονομερή και ρητινώδη
υαλοϊονομερή κονία) και συγκολλητικά συστήματα. Οι πιο συχνά
χρησιμοποιούμενοι και καλύτερα
επιστημονικά τεκμηριωμένοι συγκολλητικοί παράγοντες είναι οι
συγκολλητικού τύπου σύνθετες
ρητινώδεις κονίες. Οι σύνθετες
ρητινώδεις κονίες μπορεί περαιτέρω να ταξινομηθούν σύμφωνα
με τη χημική τους σύνθεση σε
παραδοσιακές πλήρους συγκόλλησης ρητινώδεις κονίες και σε
αυτοσυγκολλούμενες ρητινώδεις
κονίες, οι οποίες διαφέρουν στη
διαδικασία συγκόλλησης. Οι πλήρους συγκόλλησης ρητινώδεις κονίες απαιτούν προεπεξεργασία του
οδοντικού ιστού και το επανορθωτικό υλικό χρησιμοποιεί ξεχωριστά συγκολλητικά συστήματα.
Με αυτό το συνδυασμό ρητινώδους κονίας και συγκολλητικού
συστήματος μπορεί να επιτευχθεί πολύ ανθεκτική χημική συγκόλληση.
Για να απλοποιηθεί η διαδικασία
της συγκόλλησης και να περιοριDT σελίδα 28
Tόμος 16 - τεύχος 79
[27] =>
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική Οδοντιατρική
Συμβατική κονία
Πλήρως συγκολλούμενη ρητινώδη κονία
Αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία
Αντενδείκνυται
-Υπερευαισθησία σε συγκεκριμένο συστατικό(ανάλογα το τύπο της κονίας)
Αντενδείκνυται
- Υπερευαισθησία στα μεθακρυλικά μονομερή
Αντενδείκνυται
- Υπερευαισθησία στα μεθακρυλικά μονομερή
Δεν προτείνεται
Δεν προτείνεται
-Χαμηλής και μέτριας αντοχής υλικά
-Ανικανότητα να επιτευχθεί ξηρό περιβάλλον εργασίας
για να αποφευχθεί η επιμόλυνση
-Εξαιρετικά διαφανή κεραμικά
-Μη συγκρατητικές αποκαταστάσεις
27
1. Μορφή συγκράτησης και
αντίστασης του κολοβώματος
Οι ελάχιστα επεμβατικές αποκαταστάσεις, όπως οι ρητινώδεις συγκολλούμενες ακίνητες προσθετικές αποκαταστάσεις, χειλικές και
μασητικές όψεις και ένθετα βασίζονται σε μορφές παρασκευής
μη-συγκρατητικές. Στην περίπτωση αυτή η μόνη πιθανή μέθοδος
να επιτύχουμε συγκράτηση είναι
Πίνακας 2: Αντένδειξη των διαφορετικών τύπων συγκολλητικών παραγόντων
DT σελίδα 27
AD
στεί η ανάγκη χρήσης διαφορετικών συστατικών, οι αυτοσυγκολλούμενες ρητινώδεις κονίες αποτελούν μια καλή επιλογή για την
καθημερινή, πολυάσχολη οδοντιατρική πράξη, όπου αξιόπιστη συγκόλληση μπορεί να επιτευχθεί
με μόνο ένα απλό βήμα εφαρμογής της κονίας, κυρίως χωρίς τη
χρήση επιπλέον ενεργοποιητών
συγκόλλησης ή συγκολλητικών
παραγόντων. Με τη διαθεσιμότητα διαφορετικών ειδών κονιών,
η απόφαση για την επιλογή του
κατάλληλου συγκολλητικού παράγοντα και η μέθοδος μπορεί να
προκαλέσουν σύγχυση στον κλινικό οδοντίατρο. Ειδικά με την
ευρεία χρήση των επανορθωτικών
υλικών όπως νέες γενιές εξαιρετικά διαφανών ζιρκονίων καθώς
επίσης και ενισχυμένων σύνθετων ρητινών, είναι σημαντικό να
λάβουμε υπόψη μας ότι οι ιδιότητες τέτοιων υλικών διαφέρουν
σημαντικά από τα μέταλλα ή τις
προηγούμενες γενιές ζιρκονίων.
Ακολούθως η επιλογή του συγκολλητικού παράγοντα θα πρέπει να είναι η κατάλληλη για να
επιτύχουμε ικανοποιητικά αποτελέσματα και μακρόχρονη επιτυχία. Γι αυτό, σ’αυτό το άρθρο,
οι συγγραφείς στοχεύουν στο να
πληροφορήσουν τους κλινικούς
οδοντίατρους για την επιλογή
του σωστού συγκολλητικού παράγοντα που θα τους βοηθήσει
να επιτύχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα για τους ίδιους αλλά
και για τον ασθενή.
Συμβατική συγκόλληση ή με τη
χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων;
Η επιλογή του αν θα χρησιμοποιήσουμε μια συμβατική κονία
ή μια ρητινώδη κονία συγκόλλησης εξαρτάται από διάφορους
παράγοντες, οι βασικοί παράγοντες είναι:
1. Μορφή συγκράτησης και αντίστασης του κολοβώματος
2. Μηχανικές και οπτικές ιδιότητες του επανορθωτικού υλικού (αντοχή στην κάμψη και διαφάνεια)
3. Απλοποίηση της ροής εργασίας και ειδικές απαιτήσεις από το
εργασιακό περιβάλλον.
Η
πα
γ
με κοσ
τε μίω
χν
ολ ς π
ογ ρώ
τη
ία
θε
σ
ρμ ύνθ
οε
ιξ τη
ώ
δο ρητ
υς ίν
η
Αρχικά
ρευστό,
μετά
παχύρρευστο
bulk
ΣΥΝΔΥΑΖΕΙ ΡΕΥΣΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ
ΜΟΡΦΟΠΟΙΗΣΗ
• Μοναδικό και καινοτόμο – Η θέρμανση του υλικού το κάνει
ρευστό για την εφαρμογή και μορφοποιήσιμο αμέσως μετά
(τεχνολογία θερμο-ιξώδους)
NEO
• Εφαρμογή υψηλής ποιότητας – Ιδανική ροή στα όρια και στις
υποσκαφές
• Εξοικονόμηση χρόνου – Χωρίς απαραίτητα στρώματα κάλυψης
• Απλός χειρισμός – Έμφραξη bulk 4 mm με εφαρμογή χωρίς
φυσαλίδες και λεπτό ρύγχος
Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε επικοινωνήστε: +30 6974840529 · info@voco.com
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Γερμανíα · Τηλ. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
Tόμος 16 - τεύχος 79
[28] =>
28
DT
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική Οδοντιατρική
σελίδα 26
η ρητινώδης συγκόλληση (9-11).
Παρόλο που σ’αυτές τις παρασκευές υπάρχει παντελώς έλλειψη συγκρατητικής μορφής, η μακρόχρονη επιτυχία της αποκατάστασης είναι καλά τεκμηριωμένη
όταν χρησιμοποιούμε ανθεκτική
ρητινώδη κονία (πχ. PANAVIA™
21, Kuraray Noritake Dental Inc.,
Japan) και την κατάλληλη διαδικασία συγκόλλησης (10, 11).
Κλινικό Περιστατικό
Αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία
Πλήρως συγκολλούμενη ρητινώδη κονία
- Μη συγκρατητική ελάχιστα επεμβατική παρασκευή
- Παρασκευή ολικής επικάλυψης με επίφοβη συγκράτηση
- Παρασκευή ολικής επικάλυψης με ιδανική μορφή
συγκράτησης (ελάχιστο 4 mm και 6-12 μοίρες)
- Διαφανή υλικά ή υψηλής αισθητικής απαίτησης
- Υαλοκεραμικά, κεραμικά λευκίτη, υβριδικά κεραμικά, Σύνθετη ρητίνη
- Διπυριτικό λίθιο και ζιρκόνιο
- Διπυριτικό λίθιο και ζιρκόνιο
- Ανικανότητα να επιτύχουμε ξηρό εργασιακό περιβάλλον (πχ. υποουλικά όρια)
Πίνακας 3: Κλινικές οδηγίες για τη χρήση διαφορετικών τύπων συγκολλητικών παραγόντων
Ενδείκνυται/Προτείνεται
Δεν προτείνεται
Αντενδείκνυται
AD
Για πλήρους επικάλυψης αποκαταστάσεις (πχ. στεφάνες και
ακίνητες προσθετικές αποκαταστάσεις), οι οδηγίες για την παρασκευή των δοντιών που συζητήθηκαν προηγουμένως (ελάχιστο ύψος τα 4 mm και μέγιστη
συγκλίνουσα γωνία στις 15 μοίρες) πρέπει να εφαρμοστούν για
να επιτευχθεί μορφή συγκράτησης και αντίστασης που απαιτείται για να γίνει η συγκόλληση
με συμβατικές κονίες αποδεχτή.
Ωστόσο στην πραγματικότητα
αυτή η μορφή συγκράτησης είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί λόγω διαφόρων παραγόντων.
Σε περιπτώσεις απώλειας μεγάλης ποσότητας οδοντικού ιστού,
η επίτευξη του ελάχιστου ύψους
του κολοβώματος είναι δυνατή μόνο με την ανασύσταση του
δοντιού χρησιμοποιώντας υλικά
ανασύστασης κολοβωμάτων, τα
οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρούνται χρονοβόρα
ειδικά όταν η απαιτούμενη ανασύσταση είναι ελάχιστη (για παράδειγμα 1-2 mm). Επιπλέον, η
αύξηση του ύψους μέσω της ανασύστασης του κολοβώματος δεν
είναι μερικές φορές εφικτή, όπως
σε περιπτώσεις με κοντές κλινικές
μύλες και ανεπαρκή μασητική καθαρότητα η οποία είναι απαραίτητη για να παρέχει το ελάχιστο
πάχος που απαιτείται για το επανορθωτικό υλικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις η χειρουργική αύξηση
της κλινικής μύλης είναι απαραίτητη για την αύξηση του ύψους
του δοντιού χωρίς να υποβαθμίζει
τον απαιτούμενο μασητικό χώρο,
η οποία μπορεί να είναι χρονοβόρα για τον κλινικό οδοντίατρο
και ανεπιθύμητη από τον ασθενή αφού αφορά μια χειρουργική
επέμβαση και επεκτείνει τη διαδικασία της θεραπείας.
Λαμβάνοντας υπόψη τη συγκλίνουσα γωνία, αρκετές μελέτες δείχνουν ότι στην πραγματικότητα
και στην καθημερινή οδοντιατρική πράξη, η γωνία παρασκευής είναι πολύ μεγαλύτερη από τις 15
μοίρες (5, 6, 12, 13). Για παράδειγμα, παρασκευές από γενικούς
οδοντίατρους αξιολογήθηκαν ψηφιακά και συγκρίθηκαν με τις κλινικές συστάσεις και βρέθηκε ότι
DT σελίδα 29
Tόμος 16 - τεύχος 79
[29] =>
Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 28
η μέση συγκλίνουσα γωνία ήταν
26.7 μοίρες με άπω-υπερώια γωνία στις 31.7 μοίρες (12).
Με βάση τις προηγούμενες ανησυχίες, συμπεραίνουμε ότι η επίτευξη καλής μορφής συγκράτησης
κατά τη διάρκεια της καθημερινής οδοντιατρικής πράξης είναι
δύσκολο να πραγματοποιηθεί και
έτσι η συμβατική συγκόλληση μπορεί να παρουσιάσει κλινικά προβλήματα ειδικά μακροπρόθεσμα.
Γι αυτό, σ’αυτές τις περιπτώσεις
προτείνεται ρητινώδης συγκόλληση ως εναλλακτική της συμβατικής συγκόλλησης (6, 14). Για
αποκαταστάσεις πλήρους επικάλυψης με σχεδιασμό παρασκευής
που έχουν τουλάχιστον κάποια
μηχανική συγκράτηση, η χρήση αυτοσυγκολλούμενων ρητινωδών κονιών θεωρείται ως μια
καλή εναλλακτική αφού παρέχει
υψηλά κλινικά ποσοστά επιτυχίας (9, 15).
ρικές μελέτες που δείχνουν αυξημένη σταθερότητα και αντοχή
σε όλους τους τύπους των κεραμικών, ακόμη και στο διπυριτικό
λίθιο και στη ζιρκονία, όταν συγκολλούνται με ρητινώδεις κονίες (9, 17-20).
Επίσης είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η τεκμηριωμένη επιτυχία των περισσότερων συμβατικών κονιών κυρίως συνδυάζεται
με αποκαταστάσεις από μέταλλο
ή προηγούμενες γενιές ζιρκονίου.
Παρ’όλα αυτά η κλινική επιτυχία
της νέας γενιάς των εξαιρετικά
διαφανών ζιρκονίων μπορεί σημαντικά να επηρεαστεί από τον
συγκολλητικό παράγοντα αφού
αυτές οι νέες γενιές έχουν αξιοσημείωτα χαμηλή αντοχή κάμψης (9). Γι αυτό θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο ελάχιστο πάχος
του υλικού μαζί με τη ρητινώδη
κονία συγκόλλησης για να εξασφαλίσει τη μακρόχρονη κλινική
επιτυχία και να παρεμποδίσει τα
κατάγματα (9).
Συμπέρασμα / Κλινική σπουδαιότητα
• Για υαλοκεραμικά, υβριδικά κεραμικά και σύνθετα υλικά πρέπει
να χρησιμοποιηθούν ρητινώδη συγκολλητικά συστήματα
• Για διπυριτικό λίθιο και αποκαταστάσεις ζιρκονίου προτείνεται
ιδιαίτερα η χρήση ρητινώδη συγκολλητικών συστημάτων
• Για μεταλλικές αποκαταστάσεις
μπορεί να χρησιμοποιηθούν ρητινώδη και συμβατικά συγκολλητικά συστήματα.
Β) Διαφάνεια
Για να ικανοποιηθούν οι αυξανόμενες αισθητικές απαιτήσεις των
ασθενών, τα νέα υλικά και οι τεχνικές που συνεχώς εισάγονται,
στοχεύουν την επίτευξη της τέλειας αισθητικής αποκατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τα καινούργια επανορθωτικά
υλικά αλλά επίσης και τις νέες
τροποποιήσεις των συγκολλητικών συστημάτων.
DT σελίδα 30
AD
120
OVC
DT
29
Συμπέρασμα / Κλινική σπουδαιότητα
• Για τις μη συγκρατητικές ελάχιστα επεμβατικές αποκαταστάσεις
πρέπει να γίνεται παραδοσιακή
πλήρης ρητινώδης συγκόλληση.
• Για της πλήρου επικάλυψης
αποκαταστάσεις προτείνεται η
πλήρης ρητινώδης συγκόλληση
ή η αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδης συγκόλληση.
• Σε περίπτωση μιας συγκρατητικής αποκατάστασης με ελάχιστο
ύψος τα 4mm και συγκλίνουσα
γωνία τις 6-12 μοίρες μπορεί να
χρησιμοποιηθεί ρητινώδης και
συμβατική συγκόλληση.
2. Μηχανικές και οπτικές ιδιότητες του επανορθωτικού
υλικού
Η αντοχή στην κάμψη και η διαφάνεια του επανορθωτικού υλικού είναι σημαντικοί παράγοντες
που επηρεάζουν την απόφασή
μας στο ποιον συγκολλητικό παράγοντα θα χρησιμοποιήσουμε.
Α) Η αντοχή στην κάμψη
Ως γενική οδηγία για τις ολοκεραμικές αποκαταστάσεις, τα
κεραμικά με χαμηλή και μέτρια
αντοχή στην κάμψη κάτω από τα
350 MPa θα πρέπει να συγκολλούνται με ρητινώδεις συγκολλητικές κονίες, αφού αυτές οι αποκαταστάσεις βασίζονται ρητινώδη συγκόλληση για ενίσχυση και
στήριξη (9, 14, 16). Αυτό περιλαμβάνει πυριτικά, υαλοκεραμικά, υβριδικά κεραμικά και σύνθετα υλικά.
Αν και συζητήσεις για τη συμβατική συγκόλληση έναντι της ρητινώδους συγκόλλησης για υψηλής αντοχής κεραμικά με αντοχή
στην κάμψη περισσότερο των 350
MPa γίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (9), υπάρχουν με-
Φειδιππίδου 17-19, Αθήνα 11527 Τηλ:210 7789153
www.facebook.com/gcdent
www.gcdental.gr
Τηλέφωνο Επικοινωνίας
!"#$%%$&'$"()
Tόμος 16 - τεύχος 79
[30] =>
30
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική Οδοντιατρική
DT
όχι μόνο από το επανορθωτικό
υλικό, αφού η συγκολλητική κονία είναι ο βασικός παράγοντας
για την επίτευξη της επιθυμητής
αισθητικής απόδοσης (21-24).
Για το σκοπό αυτό, η επιλογή μιας
αδιαφανούς συμβατικής κονίας
για τη συγκόλληση των εξαιρετικά
διαφανών αποκαταστάσεων δεν
θα πρέπει να προτείνεται αφού
μπορεί να επηρεάσει αρνητικά
το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα.
Γι αυτό οι ρητινώδεις κονίες είναι
σελίδα 29
Εξαιρετικά διαφανή κεραμικά παράγουν ανώτερη αισθητική και γι
αυτό η δημοτικότητά και οι κλινικές εφαρμογές τους έχουν επεκταθεί ευρέως μεταξύ των κλινικών οδοντιάτρων. Παρ’όλα αυτά είναι πολύ σημαντικό για τον
κλινικό οδοντίατρο να καταλάβει
ότι το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα επηρεάζεται από τη συνολική επανορθωτική διαδικασία και
mectron ks.pdf
1
08/11/2019
υλικό επιλογής, αφού διατίθενται
σε διαφορετικές αποχρώσεις και
διαφάνειες ώστε ο κλινικός οδοντίατρος να επιλέξει την κατάλληλη ρητινώδη κονία για να επιτύχει
το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα βασιζόμενο στο επανορθωτικό υλικό και στο πάχος καθώς
και στο χρώμα του υποκείμενου
κολοβώματος.
Μερικές ρητινώδεις κονίες προσφέρουν πάστες δοκιμής ώστε ο
κλινικός οδοντίατρος και ο ασθε-
νής να μπορεί να δει το τελικό
αποτέλεσμα πριν τη συγκόλληση
και γι αυτό την καλύτερη επιλογή
της κατάλληλης απόχρωσης της
ρητινώδους κονίας.
Συμπέρασμα / Κλινική σπουδαιότητα
• Για όλες τις διαφανείς κεραμικές αποκαταστάσεις προτείνονται
ιδιαιτέρως ρητινώδη συγκολλητικά συστήματα
16:15
AD
ΤΩΡΑ υπερουλική και υποουλική
αεροστίλβωση σε ΜΙΑ συσκευή
Βέλτιστη πρόσβαση
σε όλα τα σημεία θεραπείας
χάρη στα 3 διαφορετικά
ακροφύσια:
· Ενενήντα μοιρών (90°)
· Εκατόν είκοσι μοιρών (120°)
· Perio
Άμεσος έλεγχος
της στάθμης χάρη στο διάφανο
ορατό θάλαμο που τοποθετείται
η σόδα
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
Κορυφαία ευελιξία.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί
με σόδες διαφορετικού τύπου
π.χ. Soft & Sensitive
K
SOFT
SMOOTH
SENSITIVE
Σόδα 40μΜ για απομάκρυνση
κηλίδων και εξωγενών
αποχρωματισμών και χρωστικών
ουσιών ιδανική για καθαρισμό
οπών και σχισμών, καθώς και
ορθοδοντικών Brackets.
Με γεύση μέντα.
Σκόνη αεροστίλβωσης με βάση
το ανθρακικό ασβέστιο 45μΜ 75μΜ. Καθαρίζει τα δόντια
δίνοντας ένα γυαλιστερό
φινίρισμα, ενώ αποφεύγεται η
βλάβη του σμάλτου.
Με ουδέτερη γεύση.
Σκόνη αεροστίλβωσης με βάση την
γλυκίνη 25μΜ. Για συντήρηση των
εμφυτευμάτων και θεραπεία της
περιεμφυτευματίτιδας. Για
απομάκρυνση τοξινών από τους
περιοδοντικούς θυλάκους.
Με γλυκιά γεύση.
Φιάλη 250gr
Φιάλη 250gr
Φιάλη 160gr
Ενσωματώνεται στις περισσότερες
γραμμές Airotor καθώς διαθέτει
7 διαφορετικούς τύπους σύνδεσης
(Midwest, Borden, Bien Air, Sirona,
Kavo, W&H, NSK)
Χαλκοκονδύλη 9, 10677 Αθήνα
210 380 3055 | 210 380 9731 | 210 523 5981
Γ. & Β. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ
info@greendental.gr
• Για μέταλλα και αδιαφανείς
υψηλής αντοχής αποκαταστάσεις ζιρκονίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρητινώδης ή συμβατική συγκόλληση.
3. Απλοποίηση της ροής εργασίας και ειδικές απαιτήσεις
από το εργασιακό περιβάλλον.
Η διαδικασία της συγκόλλησης με
καθολικές ρητινώδεις συγκολλητικές κονίες (πχ. PANAVIA™
V5, Kuraray Noritake Dental
Inc.) απαιτεί ξεχωριστές διαδικασίες αδροποίησης και ενεργοποίησης συνήθως χρησιμοποιώντας ένα αυτοαδροποιούμενο συγκολλητικό σύστημα (πχ. (e.g.
PANAVIA™ V5 Tooth Primer,
Kuraray Noritake Dental Inc.) καθώς και ενεργοποιητή που μπορεί
να χρησιμοποιηθεί για διαφορετικά υποστρώματα όπως μέταλλο, κεραμικά και σύνθετα υλικά
(πχ. CLEARFIL™ CERAMIC
PRIMER PLUS, Kuraray Noritake
Dental Inc.).
Αυτές οι διαδικασίες είναι λόγω
τεχνικής ευαίσθητες και δεν έχουν
ανοχή στις επιμολύνσεις, γι αυτό
η διαδικασία συγκόλλησης χρειάζεται ένα στεγνό στοματικό περιβάλλον για να αποφευχθεί η κάθε
επιμόλυνση, όπως σάλιο ή αίμα,
κατά προτίμηση να χρησιμοποιείται ελαστικός απομονωτήρας,
αφού η οποιαδήποτε επιμόλυνση μπορεί να διακινδυνεύει την
αντοχή του δεσμού. Επομένως η
ανικανότητα να διατηρηθεί ξηρό
το πεδίο όπως στις περιπτώσεις
υποουλικών ορίων παρασκευής
θεωρείται ως αντένδειξη για την
παραδοσιακή πλήρη ρητινώδη συγκόλληση. Όμως η μέθοδος αυτή προσδίδει μεγάλης διάρκειας
αντοχή του δεσμού, γι αυτό είναι
η μέθοδος επιλογής συγκόλλησης των μη-συγκρατητικών ελάχιστων παρασκευών, όπως ρητινώδη συγκολλούμενων ακίνητων
προσθετικών αποκαταστάσεων,
χειλικών και μασητικών όψεων
και συγκρατούμενων ενθέτων
ακίνητων προσθετικών αποκαταστάσεων όπου η συγκράτηση
κυρίως εξαρτάται από τη συγκόλληση (9-11).
Ακόμη στην καθημερινή οδοντιατρική πράξη, οι κλινικοί οδοντίατροι αναζητούν αποδοτικότητα
και αποτελεσματικότητα χρησιμοποιώντας έναν απλό αλλά αντοχής συγκολλητικό παράγοντα για
την εισαγωγή ολικής επικάλυψης
προσθετικής αποκατάστασης
όπως στεφάνες σε κολοβώματα
δοντιού ή εμφυτεύματος και ακίνητες προσθετικές αποκαταστάσεις. Παρόλο που οι συμβατικές
κονίες είναι απλές και γρήγορες
στη χρήση τους, προσδίδουν ελάχιστη ή και καθόλου συγκόλληση και γι αυτό δεν προτείνονται
DT σελίδα 31
Tόμος 16 - τεύχος 79
[31] =>
Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
DT
σελίδα 30
σε αρκετές περιπτώσεις (6, 9, 14,
15, 19, 20). Μια απλή αλλά αξιόπιστη μέθοδος θεωρείται η χρήση αυτοσυγκολλούμενων ρητινωδών κονιών (πχ. . PANAVIA™
SA Cement Universal, Kuraray
Noritake Dental Inc.), αφού είναι
η καλύτερη εναλλακτική για την
πλήρη ρητινώδη συγκόλληση σε
λιγότερο κρίσιμες περιπτώσεις οι
οποίες δεν βασίζονται αποκλειστικά
στη συγκόλληση (9, 15). Επιπλέον
οι αυτοσυγκολλούμενες ρητινώδεις κονίες δεν είναι ευαίσθητες
στην τεχνική και δεν έχουν ανοχή στην επιμόλυνση όσο οι παραδοσιακές πλήρεις ρητινώδεις
κονίες συγκόλλησης. Τυπικά το
MDP φωσφορικό μονομερές ενσωματώνεται στην αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία, η οποία
είναι απαραίτητη για το χημικό
δεσμό με διαφορετικά υποστρώματα, καθιστώντας ικανή τη ρητινώδη κονία να αναπτύξει χημικό δεσμό με τα μη-πολύτιμα μέταλλα και το ζιρκόνιο καθώς και
τον οδοντικό ιστό.
Όμως ανεξάρτητα από την αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία,
η χρήση ξεχωριστού παράγοντα
σιλανίου ακόμη απαιτείται όταν
συγκολλούμε σε κεραμικά με βάση το πυρίτιο (πχ. Λευκίτης, πυριτικό λίθιο και διπυριτικό λίθιο),
υβριδικά κεραμικά και αποκαταστάσεις σύνθετης ρητίνης.
Πρόσφατα, μια μοναδική αυτοσυγκολλούμενη ρητινώδη κονία (PANAVIA™ SA Cement
Universal, Kuraray Noritake Dental
Inc.) εισήχθη στην αγορά: μέσω
μιας καινοτόμου και ξεχωριστής
τεχνολογίας παραγωγής, ο παράγοντας σιλανίου (σιλάνιο μακριάς αλυσίδας άνθρακα (LCSi))
ενσωματώνεται στην κονία, και
έτσι γίνεται το πραγματικό διεθνές συγκολλητικό σύστημα το
οποίο ολοκληρωτικά εξαλείφει
την ανάγκη για οποιοδήποτε άλλο συγκολλητικό ή ενεργοποιητή
όταν χρησιμοποιείται για όλα τα
υποστρώματα συμπεριλαμβανομένου τα υαλοκεραμικά. Έτσι η
διαδικασία συγκόλλησης σε αυτή την περίπτωση αληθινά μειώνεται στο ένα στάδιο.
και εμποδίζει την μικροδιείσδυση (6, 9, 14-17, 19, 20, 25, 26)
(Πίνακας 1). Επιπλέον δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη
ρητινώδη συγκόλληση εκτός από
την υπερευαισθησία στα μεθακρυλικά μονομερή, αφού οι αυτοσυγκολλούμενες ρητινώδεις κονίες
μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε
περιπτώσεις όπου οι πλήρεις ρητινώδεις κονίες αντενδείκνυνται,
Όπως ανικανότητα να αποφευχθεί η επιμόλυνση (Πίνακας 2).
Ως αποτέλεσμα, η ρητινώδης συγκόλληση γενικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε κλινικό περιστατικό, όπου η συμβατική συγκόλληση έχει περιορισμένη χρήση (Πίνακας 3).
Βιβλιογραφία:
1. Ladha K, Verma M. Conventional
and contemporary luting cements:
an overview. J Indian Prosthodont
Soc. 2010;10(2):79-88.
2. Schwartz NL, Whitsett LD, Berry
TG, Stewart JL. Unserviceable
crowns and fixed partial dentures:
life-span and causes for loss of
serviceability. J Am Dent Assoc.
1970;81(6):1395-401.
3. Gilboe DB, Teteruck WR.
Fundamentals of extracoronal tooth
preparation. Part I. Retention and
resistance form. J Prosthet Dent.
1974;32(6):651-6.
4. Muruppel AM, Thomas J,
Saratchandran S, Nair D, Gladstone
31
S, Rajeev MM. Assessment of
Retention and Resistance Form
of Tooth Preparations for All
Ceramic Restorations using Digital
Imaging Technique. J Contemp
Dent Pract. 2018;19(2):143-9.
5. Edelhoff D, Özcan M. To what
extent does the longevity of fixed
dental prostheses depend on the
function of the cement? Working
Group 4 materials: cementation.
Clin Oral Implants Res. 2007;18
Suppl 3:193-204. DT
AD
Συνεπώς αυτή η μοναδική κονία
συνδυάζει αρκετά πλεονεκτήματα της ρητινώδους συγκόλλησης
με την απλή διαδικασία της συμβατικής συγκόλλησης χωρίς να
διακινδυνεύει την κλινική επιτυχία, ανεξάρτητα από το είδος του
επανορθωτικού υλικού.
Συμπερασματικά, η ρητινώδης
συγκόλληση έχει περισσότερα
πλεονεκτήματα από τη συμβατική συγκόλληση, όσο αφορά
τη συγκράτηση, την αισθητική,
την σταθερότητα του δοντιού
και της αποκατάστασης καθώς
Tόμος 16 - τεύχος 79
[32] =>
Ortho TRIBUNE
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
EΛΛΑΔΑ, Μαιοσ-Ιουνιοσ 2020
Τομοσ 8, Τευχοσ 3
Θεραπεία μέτριας προς σοβαρής ανωμαλίας
σύγκλεισης τάξεως ΙΙ με θεραπεία invisalign
με προώθηση της κάτω γνάθου
Μελέτη περίπτωσης
Aπό τον Dr Donna Galante (ΗΠΑ)
Εισαγωγή
Ελαχιστοποιώντας τη χρήση ελαστικών σε ορθοδοντική θεραπεία
Τάξεως ΙΙ δεν αντιμετωπίζεται
μόνο το ζήτημα της συμμόρφωσης του ασθενή, αλλά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Το στοιχείο της κατακόρυφης
δύναμης των ελαστικών σε περιπτώσεις τάξεως ΙΙ τείνει να εξωθεί τα δόντια, γεγονός που επανακατευθύνει την ανάπτυξη της
κάτω γνάθου σε μία κατακόρυφη
διεύθυνση και καθιστά τη σχέση
Α-Ρ λιγότερο αποτελεσματική.
Η αποφυγή της περιστροφής της
κάτω γνάθου κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού (δηλαδή προς
τα κάτω και πίσω) βοηθά στη διατήρηση της ανάπτυξης της κάτω
γνάθου κατά μήκος μίας οριζόντιας τροχιάς για να μεγιστοποιηθεί
η οβελιαία μεταβολή.
Μελέτη περίπτωσης
Στοιχεία ασθενή:
-14 ετών
-Άνδρας
-Κύρια ενόχληση: αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη και συνωστισμός
Ορθοδοντική διάγνωση:
-Δεξιά πλευρά: σχέση γομφίου
και κυνόδοντα τάξεως ΙΙ (μέτρια)
-Αριστερή πλευρά: σχέση γομφίου
και κυνόδοντα τάξεως ΙΙ (σοβαρή)
-Αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη: σοβαρή
-Άνω φραγμός: μέτριος συνωστιTόμος 8 - τεύχος 3
σμός, με οπίσθια κλίση των τομέων
-Κάτω φραγμός: μέτριος συνωστισμός Στην θεραπεία Invisalign με
προώθηση της κάτω γνάθου χρησιμοποιούνται ενσωματωμένα πτερύγια ακριβείας για προώθηση της
κάτω γνάθου χωρίς τη χρήση μεσοφραγματικών ελαστικών.
Άνω: 25, Κάτω: 25, που άλλαζαν
κάθε εβδομάδα (10 μήνες συνολικά)
-Συγκράτηση: ορθοδοντικοί νάρθηκες 16 ώρες την ημέρα για 6
μήνες, στη συνέχεια τη νύκτα
εφόρου ζωής
Τα πτερύγια ακριβείας στους κάτω ορθοδοντικούς νάρθηκες τοποθετούν την κάτω γνάθο προς
τα εμπρός ολισθαίνοντας έναντι
των πτερυγίων ακριβείας στους
άνω ορθοδοντικούς νάρθηκες.
Η εξάλειψη των πρόσθιων παρεμβολών ήταν σημαντική για τη μεγιστοποίηση της διόρθωσης της
οβελιαίας διάστασης και η διεύρυνση του άνω οδοντικού τόξου
ήταν σημαντική για την πρόληψη
οπίσθιας σταυροειδούς σύγκλεισης καθώς η κάτω γνάθος μετακινούνταν προς τα εμπρός.
Ταυτόχρονα, τα ενεργά τμήματα
των ναρθήκων ευθυγραμμίζουν τα
δόντια και συντονίζουν τα τόξα για
την αφαίρεση μεσοφραγματικών
παρεμβολών και σταθεροποίηση
των οβελιαίων μεταβολών.
Αυτή η προσέγγιση μεγιστοποιεί
το οριζόντιο μέρος της προώθησης της κάτω γνάθου και ελαχιστοποιεί ανεπιθύμητες κατακόρυφες μεταβολές.
-Συνολικός χρόνος θεραπείας:
22 μήνες
-Ορθοδοντικοί νάρθηκες προκαταρκτικής προώθησης της κάτω
γνάθου:
δε χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την
περίπτωση (βλ. Συζήτηση)
-Ορθοδοντικοί νάρθηκες προώθησης της κάτω γνάθου:
Άνω: 23+26, Κάτω: 23+26, που
άλλαζαν κάθε εβδομάδα (12 μήνες συνολικά)
-Επιπρόσθετοι νάρθηκες:
Συζήτηση
Όταν ο άνω φραγμός είναι περιορισμένος, τα οπίσθια δόντια
δεν μπορούν να συγγομφωθούν
πλήρως λόγω πρόωρων οπίσθιων επαφών καθώς η κάτω γνάθος προωθείται.
Η διεύρυνση του σχήματος του
άνω φραγμού εξαλείφει αυτές
τις παρεμβολές έτσι ώστε τα κάτω οπίσθια δόντια μπορούν να
συγκλείνουν πλήρως με τα άνω
οπίσθια δόντια.
Με αυτό τον τρόπο, αποφεύγεται η απόκλιση του κάτω μασητικού επιπέδου και μεγιστοποιείται
το οριζόντιο μέρος της οβελιαίας
διόρθωσης.
Βελτιώνεται, επίσης, η αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη όταν η
κάτω γνάθος προωθείται προς τα
κάτω και εμπρός.
Στη φάση των επιπρόσθετων ορ-
θοδοντικών ναρθήκων, στόχος
ήταν να συνεχίσει η επιπέδωση
της καμπύλης του Spee με εισώθηση των κάτω τομέων. Οι πρόσθιες παρεμβολές μετά τη διόρθωση της τάξης ΙΙ μπορεί να οδηγήσουν σε μία ελαφρώς ανοικτή
οπίσθια σύγκλειση.
Με την εισώθηση των τομέων για
εξάλειψη αυτών των παρεμβολών,
αποκαθίσταται η συγγόμφωση των
οπισθίων δοντιών.
Για να βοηθήσουμε στη σταθεροποίηση της διόρθωσης Α-Ρ κατά
τη χρήση των επιπρόσθετων ναρθήκων, ο ασθενής φόρεσε ελαστικά τάξεως ΙΙ (4oz., 3/8’’ διάμετρος) συνδεδεμένα σε εγκοπές
ακριβείας στους νάρθηκες κοντά
στους άνω κυνόδοντες και τους
κάτω πρώτους γομφίους.
Τα ελαστικά φορέθηκαν για 1012 ώρες την ημέρα (τυπικά μόνο
τη νύκτα), για 3 μήνες.
Η οβελιαία βελτίωση και ο βαθμός συστροφής των άνω τομέων που επετεύχθησαν, ήταν και
τα δύο καλά (ΔΑΝΒ= -3.5O και
ΔU1-SN= +10.0O, αντίστοιχα).
Η τελική θέση των άνω τομέων
ήταν αισθητικά ικανοποιητική,
αλλά με ελαφρώς μικρότερη συστροφή σε σχέση με τις ορθοδοντικές νόρμες (U1-SN=92.8o),
επομένως επιπρόσθετη κλίση
των τομέων μπορεί να είχε επιτρέψει λίγο μεγαλύτερη προώθηση της κάτω γνάθου. Η αποφυγή
της έντονης πρόσθιας απόκλισης
των κάτω τομέων ήταν ένας σημαντικός παράγοντας για την επιτυχημένη διόρθωση της τάξης ΙΙ,
ειδικά εφόσον ήταν ήδη εμφανής
μία ελάχιστη ανωμαλία στο μέγεθος των δοντιών.
Αν ο έλεγχος της συστροφής
των κάτω τομέων ήταν κακός,
ο βαθμός οβελιαίας διόρθωσης
που επετεύχθη θα μπορούσε να
μειωθεί σημαντικά λόγω παρεμβολών των τομέων.
Διατηρήθηκε άριστος έλεγχος σε
κατακόρυφο επίπεδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ΔFMA=
-10.5o) ακόμη και με τη χρήση
ελαστικών τάξεως ΙΙ κατά τη διάρκεια των επιπρόσθετων ναρθήκων, που οφείλεται σε μεγάλο
βαθμό στη διατήρηση των εξωθητικών δυνάμεων στα οπίσθια
δόντια στο ελάχιστο.
Η μη διάνοιξη του επιπέδου της
γωνίας της κάτω γνάθου επέτρεψε τη μεγιστοποίηση του οριζόντιου μέρους της προώθησης της
κάτω γνάθου, για να διαμορφωθεί μία σταθερή σχέση τάξεως Ι
στο τέλος της θεραπείας.
Περίληψη
Συνολικές σκέψεις και διδάγματα για την επιτυχημένη
χρήση του χαρακτηριστικού
προώθησης της κάτω γνάθου:
Αν υπάρχει μία βαθιά καμπύλη
του Spee, θα εμφανιστεί συχνά
ΟT σελίδα 34
[33] =>
Ορθοδοντική
Ortho Tribune Greek Edition | Μάϊοσ - Ιουνιοσ 2020
ΟT
33
σελίδα 30
Εικ. 1. Η οριζόντια ανάπτυξη της
κάτω γνάθου (πράσινο βέλος) εμφανίζει μεγαλύτερο βαθμό οβελιαίας
μεταβολής σε σχέση με την ανάπτυξη της κάτω γνάθου που περιλαμβάνει ένα κατακόρυφο μέρος (μπλε
βέλος).
Εικ. 2. Ενδοστοματική άποψη της θεραπείας Invisalign με προώθηση της κάτω γνάθου.
ΑΡΧΙΚΕΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΣ
μία πλάγια/οπίσθια ανοικτή σύγκλειση όταν προωθείται η κάτω γνάθος.
Η πρώιμη εξάλειψη των πρόσθιων παρεμβολών επιτρέπει στην
κάτω γνάθο να προωθηθεί σταδιακά, σε μία άνετη και σταθερή θέση.
Για να βοηθηθούμε στην αναγνώριση προσθίων και εγκάρσιων παρεμβολών με τη δυνατότητα δημιουργίας μίας πλάγιας ανοικτής σύγκλεισης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή
να τοποθετήσει την κάτω γνάθο
μπροστά σε μία σχέση κυνοδόντων τάξεως Ι κατά τη διάρκεια
της αρχικής εξέτασης.
Αυτό θα πρέπει να αποκαλύψει
πρόσθιες παρεμβολές και περιοχές περιορισμού του φραγμού
που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με τους ορθοδοντικούς
νάρθηκες.
Αν ο ασθενής εμφανίζει σημαντικές πρόσθιες παρεμβολέ προτείνεται μία προκαταρκτική φάση
προώθησης της κάτω γνάθου με
ΒΑΣΙΚΕΣ ΚΕΦΑΛΟΜΕΤΡΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ
Μέτρηση
SNA
SNB
ANB
U1-SN
L1-MP
Αρχική
83.1
73.3
9.9
82.8
84.9
Interincisal angle 138.4
FMA
35.5
Φυσιολογικό
Σταθερή απόκλιση
82
80
2.0
103
90
135
25
2.0
2.0
15
6.0
4.5
6.0
2.0
Εικ. 3.Σχέδιο θεραπείας: Πώς εμφανίζονται τα πτερύγια ακριβείας (σε μπλε χρώμα) στο
Clin-Check set-up.
Εικ. 4.Καταγραφές της τρίμηνης προόδου (εβδομαδιαία αλλαγή ναρθήκων)
Εικ. 5.Καταγραφές εξάμηνης προόδου (εβδομαδιαία αλλαγή ναρθήκων)-Δημιουργήθηκε σχέση γομφίου
και κυνόδοντα τάξης Ι, αλλά η εγκάρσια & οπίσθια κάθετη διάσταση χρειάζονται ακόμη διόρθωση.
Εικ. 6. Τέλος της φάσης προώθησης της κάτω γνάθου (12 μήνες, Άνω: 23+26, Κάτω:23
+26, εβδομαδιαία αλλαγή ναρθήκων).
Εικ. 7. Τελικές καταγραφές μετά από μία φάση με επιπρόσθετους νάρθηκες. Άνω: 25 και κάτω:
25 νάρθηκες, εβδομαδιαία αλλαγή (10 μήνες συνολικά).
ΟT σελίδα 35
Tόμος 8 - τεύχος 3
[34] =>
34
Ορθοδοντική
Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
Eλληνική Έκδοση
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Στέφανος Καρακουσόγλου,
Ορθοδοντικός, MSc
ΟT
Ortho Tribune Greek Edition | Μάϊοσ - Ιουνιοσ 2020
σελίδα 32
ΒΑΣΙΚΕΣ ΚΕΦΑΛΟΜΕΤΡΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ (ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΥ)
Μέτρηση
Αρχική
Μετά την προώθηση
Φυσιολογικό Κάτω γνάθου σταθερή απόκλιση
SNA
83.1
81.4
82
2.0
SNB 73.3 73. 9 80 2.0
ANB 9.9 7.5 2.0 1.5
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ
U1-SN 82.8 96.0 103 6.0
Ρούσσης Γ. Ιωάννης
L1-MP 84.9 94.9 90 4.5
ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
Interincisal angle 138.4 134.8 135 6.0
Αριστείδης Αλεξόπουλος,
FMA 35.5 34.3 25 2.0
Ζωγραφινάκη Ελένη
ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ
Βαγγέλης Καινούργιος
ART DIRECTOR
Εύη Μίνη
ΒΑΣΙΚΕΣ ΚΕΦΑΛΟΜΕΤΡΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ
ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ
Μέτρηση
Αρχική
Μετά την προώθηση
Κάτω γνάθου
Τελική
Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη
SNA
83.1
81.4
82
2.0
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
SNB 73.3 73. 9 80 2.0
Ιωάννης Ζαφείρης,
ANB 9.9 7.5 2.0 1.5
ΤΕΥΧΟΥΣ
ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ
Παναγιώτα Καρκαβέλια
ΕΚΤΥΠΩΣΗ
U1-SN 82.8 96.0 103 6.0
L1-MP 84.9 94.9 90 4.5
PRINTFAIR – Digital & Offset solu-
Interincisal angle 138.4 134.8 135 6.0
tions- Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671
FMA 35.5 34.3 25 2.0
Αχαρναι, Τατόϊ - Τηλ.: 210 2469799
ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Δημήτρης Μαραγκούλας,
Θωμάς Μαραγκούλας,
© 2020, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου ή μέρους
της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια
του εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε
δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά δεδομένα και τα στοιχεία για τα
νέα προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών,
αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν
καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των
προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που
αναφέρονται από τις διαφημιστικές εταιρείες.
Οι απόψεις που εκφράζονται από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν
μόνον τους ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα
και τις απόψεις του Dental Tribune International
Publisher and Chief Executive
Officer: Torsten R. Oemus
Chief Content Officer: Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847
4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission
of Dental Tribune International GmbH. Dental
Tribune is a trademark of Dental Tribune
International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of Dental
Tribune International GmbH is expressly
prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility for
product names, claims or statements made by
advertisers. Opinions expressed by authors are
their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH.
ΚΕΦΑΛΟΜΕΤΡΙΚΈΣ ΑΛΛΗΛΕΠΙΘΕΣΕΙΣ
(μαύρο= αρχικό / κόκκινο= τελικό)
ΤΡΙΑ ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ
1. Το χαρακτηριστικό των πτερυγίων ακριβείας της θεραπείας Invisalign με προϊόν
προώθησης κάτω γνάθου μεγιστοποιεί το
οριζόντιο μέρος της προώθησης της κάτω
γνάθου ενώ ελαχιστοποιεί το κατακόρυφο
μέρος που σχετίζεται συνήθως με τη χρήση
ελαστικών για τάξη ΙΙ (που τείνουν να εξωθούν τα σταθεροποιητικά δόντια). Κατά συνέπεια, αναμένεται άριστος έλεγχος σε κατακόρυφο επίπεδο κατά τη διόρθωση τάξης ΙΙ.
2. Άνω τομείς με υπερώια κλίση θα πρέπει
να ρυθμιστούν με κατάλληλη κλίση (θετική περιστροφή τομέων) για να προωθηθεί
η κάτω γνάθος σε μία σταθερή σχέση τάξης
Ι. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει νωρίς σε μία
φάση προκαταρκτικής προώθησης της κάτω
γνάθου στην θεραπεία με ορθοδοντικούς νάρθηκες αν χρειαστεί. Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική πρόσθια κλίση των κάτω
τομέων, επειδή οι πρόσθιες παρεμβολές θα
περιορίσουν το βαθμό προώθησης της κάτω
γνάθου.
3. Προβλήματα σε εγκάρσιο επίπεδο θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν νωρίς με μία
φάση προκαταρκτικής προώθησης της κάτω
γνάθου με ορθοδοντικούς νάρθηκες. Οι μύλες των άνω γομφίων και προγομφίων (και
συχνά των κυνοδόντων) θα πρέπει να μετακινηθούν κατακόρυφα παρειακά για να συντονιστούν κατάλληλα τα οδοντικά τόξα ενώ το
κάτω οδοντικό τόξο μετακινείται προσθίως
σε μία σχέση τάξεως Ι. Αν η κλινική μύλη
είναι κοντή, μπορούν να προστεθούν επιπρόσθετα στοιχεία στους νάρθηκες για βελτίωση
της συγκράτησής τους κατά την ανάπτυξη
του οδοντικού τόξου.
νάρθηκες (περιλαμβάνεται ως μέρος της θεραπείας με Invisalign
με προώθηση της κάτω γνάθου),
έτσι ώστε να μπορεί να εισαχθεί
νωρίς η γλωσσική συστροφή ριζών/παρειακής μύλης στα άνω
πρόσθια δόντια.
Οι νάρθηκες προκαταρκτικής
προώθησης της κάτω γνάθου
μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για διεύρυνση του σχήματος του άνω οδοντικού τόξου,
άπω περιστροφή των άνω γομφίων (τυπικά έως και 20 μοίρες) και επιπέδωση της καμπύλης του Spee.
Οδηγίες επιλογής περιστατικών όταν ξεκινάμε να χρησιμοποιούμε αυτό το χαρακτηριστικό:
Παιδιά σε ανάπτυξη-συγκεκριμένα όσα εμφανίζουν οπισθογναθισμό της κάτω γνάθου-θεραπεύονται καλύτερα με προώθηση της κάτω γνάθου.
Οι ιδανικοί ασθενείς είναι όσοι
εμφανίζουν έντονες αποκλίσεις
προτύπων ανάπτυξης. Ξεκινήστε
με ασθενείς με ήπια έως μέτρια
τάξη ΙΙ, κατηγορία 1.
Ποιο τύπο περιστατικών να
δοκιμάσετε μετά από αυτό:
Μπορείτε να ασχοληθείτε με
ασθενείς με έντονη τάξη ΙΙ μόλις εξοικειωθείτε με τα κλινικά
ΟT σελίδα 35
Tόμος 8 - τεύχος 3
[35] =>
Ορθοδοντική
Ortho Tribune Greek Edition | Μάϊοσ - Ιουνιοσ 2020
ΟT
σελίδα 34
βήματα και τις διαδικασίες που
σχετίζονται με το χαρακτηριστικό των πτερυγίων ακριβείας.
Ποιες συνθήκες είναι ευνοϊκές
και μη ευνοϊκές για θεραπεία
με αυτό το χαρακτηριστικό
των ορθοδοντικών ναρθήκων:
Η πρώιμη δημιουργία επαρκούς
πρόσθιου χώρου είναι το κλειδί
για την επιτυχημένη διόρθωση
σε οβελιαίο επίπεδο.
φευχθούν ελέγχοντας τη γλωσσική περιστροφή της ρίζας των
τομέων και με την προσεκτική επιπέδωση της καμπύλης
του Spee.
Συχνές δυσκολίες/προβλήματα που αντιμετωπίζονται κατά την θεραπεία εφήβων με
αυτό το χαρακτηριστικό των
ναρθήκων:
Σε αυτό τον ασθενή, η ήπια
ανωμαλία μεγέθους των δοντιών
αντιμετωπίστηκε με επιτυχία με
την κατάλληλη γλωσσική ριζική
περιστροφή των τομέων και την
πλήρη επιπέδωση της καμπύλης
του Spee.
Αν δεν υπάρχει εξαρχής επαρκής πρόσθιος χώρος, σκεφτείτε
να αφιερώσετε 3-6 μήνες για να
εξαλείψετε οποιεσδήποτε παρεμβολές κατά την προολίσθηση πρώτα.
Μία σύντομη προκαταρκτική
φάση προώθησης της κάτω γνάθου με ορθοδοντικούς νάρθηκες
(μία επιλογή που περιλαμβάνεται στην θεραπεία Invisalign με
προϊόν προώθησης κάτω γνάθου)
είναι μία αποτελεσματική λύση
για την επιπέδωση της καμπύλης του Spee, συστροφή των άνω
τομέων και περιστροφή των άνω
πρώτων γομφίων σε ένα ιδανικό
σχήμα οδοντικού τόξου.
35
Αν οι κάτω τομείς εμφανίζουν
απόκλιση εξαρχής (κάτι που δε
συνέβαινε σε αυτό τον ασθενή),
μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οι νάρθηκες προκαταρκτικής προώθησης της κάτω γνάθου
για την επαναφορά τους σε πιο
κατακόρυφη και γλωσσική θέση.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT
Middle East & Africa Edition, No.6-Vol.9,
11-12/ 2019
AD
Άνω τομείς με γλωσσική κλίση και κάτω τομείς με πρόσθια
απόκλιση θα πρέπει να αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν συντομότερα. Είναι επίσης πολύ
σημαντικό να επιπεδωθεί η καμπύλη του Spee νωρίς, για να
δοθεί αρκετός χρόνος για την
προώθηση της κάτω γνάθου.
Αν υπάρχουν πρόσθιες παρεμβολές, η κάτω γνάθος μπορεί να
μη φτάσει τη μέγιστη πρόσθια
θέση της και χωρίς μία επιπεδωμένη καμπύλη του Spee, μπορεί να εμφανιστεί μία ανοικτή
σύγκλειση.
Τι διδαχθήκαμε από την θεραπεία αυτού του συγκεκριμένου περιστατικού:
ΈΞΥΠΝΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΈΝΟ ΠΡΟΪΟΝ ΓΙΑ ΤΗΝ
ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΟΥ ΑΥΛΟΥ ΚΟΧΛΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ABUTMENT
Χρησιμοποιώντας πτερύγια ακριβείας αντί για ελαστικά τάξεως
ΙΙ εξαλείφεται η απρόβλεπτη
μεταβλητή της συμμόρφωσης
του ασθενή με τη χρήση ελαστικών για διόρθωση τάξης ΙΙ.
Αν χρειάζονται ελαστικά, χρησιμοποιούνται μόνο για ένα σύντομο χρονικό διάστημα κατά
τη διάρκεια της φάσης των επιπρόσθετων ναρθήκων, για να
βοηθήσουν στη σταθεροποίηση και τελειοποίηση της οβελιαίας διόρθωσης.
Τα πτερύγια ακριβείας ήταν βολικά στη χρήση και άνετα για
τον ασθενή και δεν υποβάθμιζαν το κύριο αισθητικό όφελος
των διαφανών ορθοδοντικών
ναρθήκων.
Το SilverPlug® είναι προϊόν κατασκευασμένο
από πολυμερές που περιέχει ΖΕΟΛΙΘΟ ΑΡΓΥΡΟΥ
(SILVER ZEOLITE)
Η στοματική υγιεινή του ασθενή
και η συμμόρφωση στη χρήση
των ναρθήκων ήταν άριστα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι πρόσθιες παρεμβολές από
ανωμαλίες μεγέθους δοντιών
επιλύονται συνήθως λεπταίνοντας τους κάτω τομείς ή κτίζοντας τους άνω πλαγίους τομείς
με άμεσες αποκαταστάσεις ρητίνης ή όψεις.
Οι πρόσθιες παρεμβολές λόγω
ανωμαλιών μεγέθους των δοντιών μπορούν επίσης να απο-
Το SilverPlug® αναστέλλει τη δράση και τον
πολλαπλασιασμό των αναερόβιων βακτηρίων
(που αποτελούν τα πιο παθογόνα βακτήρια για
τους περιεμφυτευματικούς ιστούς).
Η μείωση της βακτηριακής μόλυνσης προφυλάσσει
τους περιβάλλοντες περιεμφυτευματικούς μαλακούς
ιστούς από τη φλεγμονή.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
Tόμος 8 - τεύχος 3
[36] =>
36
Εv Συντομία
Dental Tribune Greek Edition
Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις
μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία
για την τερηδόνα στα παιδιά
Από το Dental Tribune International
Ygeia Dent Dental Solutions Newsletter-high.pdf
1
30/6/20
1:26 PM
AD
Π
photo credit: freepick
αρόλο που ο ρόλος της
οδοντικών εμφράξεων
στην θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας των μονίμων
δοντιών είναι επιστημονικά τεκμηριωμένος, δεν μπορεί να υποστηριχθεί το ίδιο για τη νεογιλή
οδοντοφυΐα, καθώς η χρησιμότητά
τους είναι ακόμη αμφισβητούμενη.
Μία νέα μελέτη αυξάνει περισσότερο την αμφισβήτηση για το
ρόλο τους, υποστηρίζοντας πως
δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα πως τα συμβατικά σφραγίσματα είναι πιο αποτελεσματικά στην αναστολή της εξέλιξης της τερηδόνας στα παιδιά.
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Η ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη μελέτη συνέκρινε την κλινική αποτελεσματικότητα τριών θεραπευτικών στρατηγικών
για μία περίοδο άνω των 3 ετών
για τη διαχείριση της οδοντικής
τερηδόνας στα νεογιλά δόντια.
Στην έρευνα συμμετείχαν παιδιά ηλικίας 3-7 ετών με τουλάχιστον ένα νεογιλό γομφίο με
οδοντινική τερηδονική βλάβη
και διαμοιράστηκαν τυχαία μεταξύ των τριών θεραπευτικών
ομάδων.
Σε αυτή τη μελέτη πήραν μέρος
1144 παιδιά που διαμένουν στο
Ηνωμένο Βασίλειο αναθέτοντας
σε κάθε συμμετέχοντα τυχαία σε
μία από τις τρεις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές: την κλασική προσέγγιση, που περιλαμβάνει την αφαίρεση του τερηδονισμένου ιστού και την τοποθέτηση έμφραξης, μία ελάχιστα
DT σελίδα 37
Tόμος 16 - τεύχος 79
[37] =>
Εv Συντομία
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 36
photo :Evgeniy Kalinovskiy/
Shutterstock
DT
37
τμήματος Παιδοδοντίας στην
Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Dundee και επικεφαλής της έρευνας.
‘’Αυτό που είναι απολύτως ξεκάθαρο από τη μελέτη μας είναι
πως ο καλύτερος τρόπος για την
αντιμετώπιση της οδοντικής τερηδόνας δεν είναι με την αφαίρεση ή την έμφραξή της-αλλά με
την πρόληψή της’’, όπως πρόσθεσε η ίδια.
Η μελέτη, με τίτλο «Διαχείριση
παιδικής τερηδόνας:
Μια ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη
δοκιμή στην οδοντιατρική πρακτική», δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 26/11/2019 στο περιοδικό Journal of Dental Research,
πριν από την ένταξή της σε κάποιο τεύχος. DT
AD
Μία νέα μελέτη υποστηρίζει πως
τα σφραγίσματα δεν είναι πιο
αποτελεσματικά στην πρόληψη
περαιτέρω τερηδονισμού των
δοντιών και/ή πόνου στα παιδιά
σε σχέση με άλλες θεραπείες.
επεμβατική προσέγγιση απόφραξης της τερηδόνας κάτω
από μία μεταλλική στεφάνη ή
έμφραξη και την αποφυγή τοποθέτησης οποιασδήποτε έμφραξης, δίνοντας παράλληλα
έμφαση στη μείωση της πρόσληψης ζάχαρης και την ανάγκη καλύτερης φροντίδας της
στοματικής υγείας του παιδιού.
Η διάρκεια της μελέτης ήταν έως
και 3 έτη για ορισμένα παιδιά.
Συγκριτικά, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα μεταξύ των τριών θεραπευτικών ομάδων. 450 συμμετέχοντες ανέφεραν πως συνέχιζαν να εμφανίζουν περαιτέρω τερηδονισμό των δοντιών
και πόνο.
photo credit: freepick
‘’Η μελέτη μας δείχνει πώς κάθε
τρόπος θεραπείας λειτούργησε
σε αντίστοιχο επίπεδο, αλλά τα
παιδιά που εμφανίζουν τερηδό-
να σε νεαρή ηλικία έχουν υψηλή πιθανότητα εμφάνισης οδονταλγίας και αποστημάτων ανεξάρτητα από τον τρόπο που ο
οδοντίατρος αντιμετωπίζει την
τερηδόνα’’, ανέφερε η καθηγήτρια N.Innes, διευθύντρια του
AMCOP Bio Αctivator by Micerium
ΕΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Τα μηχανήματα AMCOP έχουν σχεδιαστεί με
σεβασμό όλων των στοιχείων μίας
λειτουργικής σύγκλεισης και είναι κατάλληλα
να πραγματοποιήσουν σκελετικές και
οδοντικές ενέργειες. Οι Bio-Activators AMCOP
λειτουργούν ταυτόχρονα και στους δύο
φραγμούς και παράλληλα συντομεύουν τη
διάρκεια της θεραπείας και προσφέρουν
διάρ
καλύτερα αποτελέσματα, με μία πιο σταθερή
διόρθωση.
Η επανορθωτική δράση του Bio-Activator
αντανακλάται σε ολόκληρο το
στοματογναθικό σύστημα.
*Αυτά τα μηχανήματα δεν προσπαθούν να αντικαταστήσουν την κλασική ορθοδοντική,
αλλά να προσφέρουν μία πιο ολοκληρωμένη ορθοδοντική θεραπεία"
Τζωρτζ 12, Αθήνα - τηλ.: 210 38 47 735, Email: info@oralinnovation.gr
Tόμος 16 - τεύχος 79
[38] =>
38
Dental Tribune Greek Edition
Εv Συντομία
Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης,
αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα
κυτοκινών του σάλιου
Απο το Dental Tribune International
AD
Εσείς ακόμα λαμβάνετε μόσχευμα από την υπερώα?
NovoMatrix™
Reconstructive Tissue Matrix
H LifeCell, εταιρεία που παράγει το Alloderm, παρουσιάζει το Novomatrix,
ένα μόσχευμα μαλακών ιστών επόμενης γενιάς.
Το NovoMatrix είναι μια ακύτταρη
δερματική μήτρα, αποτελούμενη
από χοίρειας προέλευσης αναδημιουργημένο ιστό. Πρόκειται για
μία καινοτομία στα ξενογενή μοσχευματικά υλικά. Η επεξεργασία
του μοσχεύματος, του προσδίδει την ιδιότητα να διατηρεί την
ιστική ακεραιότητά του, να υποστηρίζει την ιστική ανάπλαση, να
επιτρέπει την γρήγορη επαναγγείωση και την επαναποίκηση από
ινοβλάστες και να προκαλεί την
ελάχιστη δυνατή φλεγμονώδη απόκριση. Mετατρέπεται σε ιστό του
ξενιστή εξασφαλίζοντας ισχυρή
και φυσική αναδόμηση.
Ενδείξεις :
Αύξηση κερατινοποιημένων ιστών γύρω από δόντια και εμφυτεύματα
Πλαστική χειρουργική του περιοδοντίου για κάλυψη μονήρων και πολλαπλών υφιζήσεων
Ανακατασκευή φατνιακής ακρολοφίας για προσθετική αποκατάσταση.
Διαστάσεις
15x15mm
15x25mm
15x45mm
25x45mm
• Αντικαθιστά το υποεπιθηλιακό μόσχευμα συνδετικού ιστού άρα την λήψη αυτογενούς
μοσχεύματος από την υπερώα,
μειώνοντας την μετεγχειρητική ταλαιπωρία του ασθενούς.
• Μπορεί να τοποθετηθεί και από τις δύο όψεις.
• Προ-ενυδατωμένη και έτοιμη για χρήση.
• Ευκολία στη χρήση λόγω σταθερών διαστάσεων (πάχος 1mm)
• Υποστηρίζει θετική ανοσολογική απόκριση και αναγέννηση σύμφωνα με αποτελέσματα
από μελέτες σε πρωτεύοντα.
AP DENTAL Implants
Δωδεκανήσου 10β, Θεσσαλονίκη,Τηλ: 2310.557141 | email: apdentalgr@gmail.com, www.apdental.gr
Tόμος 16 - τεύχος 79
Δ
ιάφορες μελέτες έχουν δείξει
πως η μακροπρόθεσμη κατανάλωση αλκοόλ, καπνού
και καφεΐνης επηρεάζουν τη βιολογική και μικροβιολογική κατάσταση
της στοματικής κοιλότητας.
Η πρώτη πιλοτική μελέτη αυτού του είδους διερεύνησε αν
οι αλλαγές πραγματοποιούνται
στα επίπεδα των κυτοκινών του
σάλιου ασθενών που καταναλώνουν αυτές τις τρεις διεγερτικές
ουσίες συχνά.
Η Dr. V.Veses από το Πανεπιστήμιο CEU Cardenal Herrera
στη Βαλένθια και η ομάδα της
μελέτησαν τα επίπεδα τριών κυτοκινών της ιντερλευκίνης-1 άλφα, του TNF-a και της γ-ιντερφερόνης.
Η ερευνητική ομάδα συνέλεξε
επίχρισμα σάλιου από 50 ασθενείς από την οδοντιατρική κλινική του πανεπιστημίου και διαχώρισε τους συμμετέχοντες σε
διαφορετικές ομάδες με βάση
τα επίπεδα κατανάλωσης καφεΐνης, αλκοόλ ή καπνού που
ανέφεραν.
‘’Στα αποτελέσματά μας, εντοπίσαμε πως όσοι κατανάλωναν συχνά μεγάλες ποσότητες
αλκοόλ και καπνού εμφάνιζαν
μεγαλύτερη συγκέντρωση των
τριών εξεταζόμενων κυτοκινών
στο σάλιο τους, που τους προδιαθέτει στην εμφάνιση χρόνιων φλεγμονωδών, περιοδοντικών ή ογκολογικών νοσημάτων
στη στοματική τους κοιλότητα.
Συγκεκριμένα, εντοπίσαμε πως
η ιντερλευκίνη-1 άλφα ήταν
υψηλότερη σε όσους κατανάλωναν αλκοόλ και η γ-ιντερφερόνη ήταν υψηλότερη μεταξύ των
καπνιστών’’, εξήγησε η Veses.
Η μελέτη αποκάλυψε επίσης πως
οι ασθενείς που κατανάλωναν
καφεΐνη μέσω καφέ και/ή αναψυκτικών εμφάνιζαν υψηλότερα επίπεδα γ-ιντερφερόνης και
TNF-a σε σχέση με όσους δεν
κατανάλωναν καφεΐνη. ‘’Μόνο
τα επίπεδά τους σε ιντερλευκίνη-1 άλφα είναι χαμηλότερα σε
σχέση με αυτά που καταγράφονται μεταξύ αυτών που δεν καταναλώνουν καφεΐνη’’, σημείωσε η Veses. Μία προηγούμενη
μελέτη από την ίδια ερευνητική
DT σελίδα 40
[39] =>
Εν Συντομία
photo : Evgeny Karandaev/
Shutterstock
Dental Tribune Greek Edition
Εικ. 1. Στην πρώτη μελέτη του είδους της, ερευνητές διερεύνησαν αν η συχνή κατανάλωση αλκοόλ, καπνού και καφεΐνης μπορεί να επηρεάσει ορισμένες κυτοκίνες στο σάλιο.
39
ομάδα είχε βρει μία συσχέτιση
μεταξύ της κατανάλωσης διεγερτικών ουσιών και της τροποποίησης της στοματικής χλωρίδας.
Σήμερα, η παρούσα μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει πως η
παρατεταμένη κατανάλωση των
τριών διεγερτικών ουσιών τροποποιεί τα επίπεδα των κυτοκινών του σάλιου.
Η μελέτη, με τίτλο «Διαμόρφωση των σιελογόνων κυτοκινών ως
απάντηση στην κατανάλωση αλκοόλ, καπνού και καφεΐνης: Μια
πιλοτική μελέτη», δημοσιεύθηκε
στις 12/11/2018 στις Επιστημονικές Εκθέσεις. DT
Διαχωριστές Αμαλγάματος
Οι προσφερόμενοι Διαχωριστές Αμαλγάματος είναι κατασκευασμένοι σύμφωνα με
το Ευρωπαϊκό Πρότυπο ΕΝ ISO 11143 και του Κανονισμού (ΕΕ) 2017/852 του
Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, πιστοποιημένοι με Πιστοποιητικό Ποιότητας TÜV.
Οι Διαχωριστές Αμαλγάματος δεν αντικαθίστανται και αλλάζεται μόνο ένα εσωτερικό φίλτρο ευτελούς αξίας,
όποτε χρειαστεί και μετά από περίπου 2-3 έτη χρήσης.
Εγκαθίστανται σε όλους τους τύπους μηχανημάτων, αναρροφήσεων και σιελαντλιών
● ΟΧΙ Ηλεκτρικά μέρη
● ΟΧΙ Συντήρηση
● ΟΧΙ Επισκευή
● ΟΧΙ Ηλεκτρικό Μοτέρ στο διαχωριστή και στον συλλέκτη
● Αθόρυβη Λειτουργία
● Διαστάσεις Διαχωριστή :
DT
σελίδα 10
ση, που θα μπορούσε να εγγυηθεί
ένα υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας από την επανάληψη θεραπείας. Δεδομένης της διαγνωστικής
αμφιβολίας, αποφασίστηκε να
πραγματοποιηθεί μία τρισδιάστατη εξέταση, που αποκάλυψε
μία ενδοδοντική βλάβη που προκλήθηκε από ένα μη θεραπευμένο
γλωσσικό ριζικό σωλήνα.
Συνεπώς, αυτή η σωστή διάγνωση κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση επιλεκτικής παρέμβασης στον εναπομείναντα πολφό, οδηγώντας σε επιτυχημένη
θεραπεία του μη θεραπευμένου
ριζικού σωλήνα. Αναμφίβολα, ένα
από τα πιο σύνθετα προβλήματα
προς θεραπεία είναι η εξωτερική
ριζική απορρόφηση, στην οποία
η έκταση της βλάβης επηρεάζει
τις θεραπευτικές επιλογές. Επομένως, είναι λογικό να πραγματοποιηθεί μία προεγχειρητική
αξιολόγηση της θέσης και της
έκτασης της απορρόφησης και
η δυνατότητα επούλωσης, επομένως, εξαρτάται από το σωστό
τρισδιάστατο σχεδιασμό της δι-
αδικασίας, που μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά από εξέταση των
εικόνων ΥΤΚΔ. Είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να δούμε σωστά τις τομές του δοντιού και στα
τρία επίπεδα, εστιάζοντας συγκεκριμένα στις αξονικές τομές, που
θα αποδειχθούν στρατηγικής σημασίας όσον αφορά την ενδοδοντική διάγνωση.
Συγκρίνοντας τα δύο δόντια που
φαίνονται στις εικόνες 10-22
φαίνεται πόσο σημαντική είναι
η ανάλυση όλων των τομών της
εξέτασης ΥΤΚΔ με σωστό τρόπο. Μπορούμε να δούμε πως,
στον άνω γομφίο, η βλάβη διεισδύει στον πολφικό θάλαμο, ξεκινώντας από την άπω επιφάνεια
της ρίζας, αλλά παραμένει εντός
του μυλικού τριτημορίου του δοντιού, χωρίς να επηρεάζει σημαντικά την ακεραιότητα του υποπολφικού τοιχώματος (εικ. 10-15).
Οι κλινικές εικόνες δείχνουν τις
φάσεις της επεμβατικής θεραπείας, από τον καθαρισμό της απορρόφησης έως την αποκατάσταση
με βιοκεραμική κονία (εικ. 16-19).
Οι τελικές ακτινογραφικές εικόνες
● Size 1 (για ένα unit) 29 x 25 cm
● Size 2 /MAX (για δύο units) 44 x 25 cm
● Εγγύηση καλής λειτουργίας δύο έτη
Από την : DentoPlan AE - 210 7785285 - www.dentoplan.gr / info@dentoplan.gr
επιβεβαιώνουν την εγκυρότητα
της συντηρητικής ενδοδοντικής
θεραπείας του δοντιού. Η κατάσταση είναι τελείως διαφορετική
για τον κάτω γομφίο, στον οποίο
η αξιολόγηση της σάρωσης ΥΤΚΔ
αποκαλύπτει ξεκάθαρα την έκταση της απορρόφησης, που διεισδύει στο υποπολφικό τοίχωμα έως
το διχασμό των ριζών, μία κατάσταση που δεν μπορεί να προσδιοριστεί από την παρατήρηση
μόνο της αρχικής ακτινογραφίας (εικ. 20-22).
Η προεγχειρητική αξιολόγηση
ΥΤΚΔ είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις που χρειάζονται χειρουργική
προσέγγιση, όχι μόνο για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη μίας βλάβης
αλλά και για να σχεδιαστεί η διαδικασία και, συγκεκριμένα, να
προσδιοριστεί ο τύπος της χειρουργικής τομής που θα χρησιμοποιηθεί, με βάση το μέγεθος
και την θέση της (εικ. 23-25). Αυτό το συγκεκριμένο περιστατικό
είναι χαρακτηριστικό αυτής της
κατάστασης.
Η ενδοστοματική ακτινογραφία
δεν κατέστησε δυνατή την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης,
που περιλάμβανε όχι μόνο την
ακρορριζική περιοχή του προγομφίου αλλά και ένα άπω νωδό τμήμα. Αυτή η περιοχή θα έπρεπε να
θεραπευθεί με αναπλαστική θεραπεία για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση της περιοχής, με
επακόλουθη εισαγωγή μίας μεμβράνης, ο κρημνός θα πρέπει να
προστατευθεί ακολουθώντας μία
τελείως διαφορετική προσέγγιση
από αυτή που απαιτείται στη χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία.
Οι ενδοστοματικές εικόνες δείχνουν τα διάφορα στάδια της διαδικασίας (εικ. 26-28).
Η σάρωση ΥΤΚΔ που πραγματοποιήθηκε μετά από 12 μήνες
επιβεβαίωσε την πλήρη επούλωση της ακρορριζικής βλάβης και
την άριστη ενσωμάτωση του μοσχεύματος (εικ. 29-31).
Ένα ακόμη συναρπαστικό πλεονέκτημα αυτής της τρισδιάστατης
τεχνολογίας είναι η δυνατότητα
χρήσης μίας ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισης για την πραγματοποίηση της μυλικής διάνοιξης.
Για λόγους επίδειξης, το επόμενο
περιστατικό περιλαμβάνει έναν
εγκολεασμό δοντιού. Η σάρωση
ΥΤΚΔ δείχνει ένα διαχωρισμό
μεταξύ των δύο συστημάτων ριζικών σωλήνων του κυνόδοντα
και η τερηδόνα περιλαμβάνει το
τμήμα του δοντιού στο οποίο παρατηρείται ο εγκολεασμός. Επομένως, το σχέδιο θεραπείας περιλάμβανε ενδοδοντική θεραπεία
μόνο για ένα τμήμα του πολφού,
ενώ το άλλο διατηρήθηκε ζωντανό.
Η σειρά εικόνων της θεραπείας
δείχνει πώς ήταν δυνατό, με τη
χρήση ΥΤΚΔ και ενός χειρουργικού μικροσκοπίου, να δημιουργηθεί μία ελάχιστα επεμβατική
μυλική διάνοιξη, που διατήρησε
μεγάλο μέρος της κλινικής μύλης
του κυνόδοντα και το μη προσβεβλημένο τμήμα του δοντιού ζωντανό. Ο ακτινογραφικός επανέλεγχος επιβεβαίωσε την πλήρη επούλωση της βλάβης και το
ζωντανό μέρος του κυνόδοντα δεν
εμφάνισε οποιαδήποτε παθολογικά σημεία έξι χρόνια αργότερα
(εικ. 32-37).
Σημ.: πρώτη δημοσίευση στο CAD/CAMinternational magazine of digital dentistry No
2/2019
DT
Tόμος 16 - τεύχος 79
[40] =>
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
40
Dental Tribune Greek Edition
Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
Ροή εργασιών με το πρωτόκολλο RAW: Μία επαγγελματική προσέγγιση
για το σχεδιασμό μονολιθικών αποκαταστάσεων σε μονήρη εμφυτεύματα
F. Cofar, DDS | Dr Eric van Dooren
O
ψηφιακός σχεδιασμός και
η προετοιμασία προσφέρουν ένα υψηλό επίπεδο
αξιοπιστίας στις επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Η προκαταρκτική οπτική προσομοίωση
της χειρουργικής παρέμβασης
μπορεί να προσφέρει την απαραίτητη αυτοπεποίθηση και
βεβαιότητα για να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση με ηρεμία. Δύο οδοντίατροι
AD
Εικ. 1. Φωτογραφία πορτραίτο πριν
την θεραπευτική παρέμβαση
Εικ. 2. Σειρά δεδομένων DVT στο
πρόγραμμα λογισμικού
Εικ. 3. Η επιφάνεια σάρωσης της
προεγχειρητικής κατάστασης
Εικ. 4. Προσομοιωμένη εξαγωγή του
δοντιού που χρειάζεται θεραπεία
Εικ. 5. Σειρά δεδομένων DVT στο
πρόγραμμα λογισμικού
Εικ. 6. Επιφάνεια σάρωσης της προεγχειρητικής κατάστασης
περιγράφουν τη διαδικασία που
ακολουθούν.
Κάθε ροή οδοντιατρικών εργασιών ξεκινά με μία άσκηση συλλογής πληροφοριών. Αν ακολουDT σελίδα 41
Tόμος 16 - τεύχος 79
[41] =>
Dental Tribune Greek Edition
DT
σελίδα 40
Εικ. 7. Εκτυπωμένος νάρθηκας τρυπανισμού
την αισθητική-λειτουργική σχέση μεταξύ του χαμόγελου, της
οδοντικής κατάστασης και του
προσώπου του ασθενή. Εκτός
από την κλασική φωτογραφική
καταγραφή και τις σειρές βίντεο,
χρησιμοποιούμε ψηφιακή ογκομετρική τομογραφία (DVT) και
ενδοστοματικές σαρώσεις στην
εκτίμηση των επιεμφυτευματικών
προσθετικών αποκαταστάσεων.
Ενσωματώνοντας όλες τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν λαμ-
41
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
βάνουμε αυτό που ονομάζουμε
έναν ‘’ψηφιακό κλώνο’’. Αυτές
οι συνδυασμένες σειρές δεδομένων μας δίνουν τη δυνατότητα
να σχεδιάσουμε όλα τα βήματα
σε ένα ψηφιακό περιβάλλον θεραπείας σα να εργαζόμαστε σε
έναν κλώνο του ασθενή. Παρακάτω παρουσιάζουμε τη διαδικασία που ακολουθούμε, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα μίας μονήρους επιεμφυτευματικής
αποκατάστασης.
Δημιουργία ενός ψηφιακού
κλώνου
Η διαδικασία ξεκινά με τη λήψη
μίας υψηλής ποιότητας φωτογραφίας πορτραίτου, ενός DVT
και ενός αρχείου STL (εικ. 1-3).
Στο περιστατικό που παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο, ο 12 δεν
μπορεί πλέον να διατηρηθεί στο
φραγμό και θα πρέπει να αντικατασταθεί με μία επιεμφυτευματική αποκατάσταση. Ο σχεδια-
σμός της προσθετικής αποκατάστασης αποτελεί το πρώτο στάδιο της ακολουθίας σχεδιασμού
της επιεμφυτευματικής αποκατάστασης. Στο παρόν περιστατικό, θα πρέπει να διατηρηθεί η
μορφολογία του υπάρχοντος δοντιού. Αν ακολουθηθεί μία αναλογική ροή εργασιών, η προϋπόθεση για το εμφύτευμα είναι
DT σελίδα 42
AD
RTMPLUG™, RTMFOAM™
and RTMTAPE™
Εικ. 8. Άμεση προσωρινή αποκατάσταση
Εικ. 9. Ατραυματική οδοντική εξαγωγή
Απορροφήσιμα υλικά επούλωσης
Διαθέσιμα μεγέθη:
Βόειο κολλαγόνοType I & Type III
Απορροφούνται μέσα σε 30 μέρες
Εφαρμογές:
Χειρουργικά τραύματα
Εικ. 10. Τοποθέτηση του εμφυτεύματος με τον νάρθηκα τρυπανισμού
Περιοδοντικά χειρουργικά τραύματα
RTMPlug
1 cm x 2 cm
RTMPLUG10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
Μετεξακτικά φατνία
Πληγές
Στοματικά έλκη ( μη φλεγμονώδη)
Περιοχές συρραφών
Εγκαύματα
Εικ. 11. Ο νάρθηκας τρυπανισμού και
το εμφύτευμα μετά την τοποθέτηση
Τραυματικές πληγές
RTMFoam
2 cm x 4 cm (3 mm πάχος)
ΤΩΡΑ ΔΙΑΘΕΣΙΜΑ
RTMFOAM10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
Εικ. 12. Η προσωρινή αποκατάσταση μετά τη χειρουργική παρέμβαση
RTMTape
2.5 cm x 7.5 cm (1 mm πάχος)
RTMTAPE10 (10 τμχ ανά συσκευασία)
Εικ. 13. Κλινική κατάσταση με το
σώμα της σάρωσης
θηθεί μία ψηφιακή ροή εργασιών, οι πληροφορίες περιλαμβάνουν δεδομένα που μπορούν
να επεξεργαστούν από το λογισμικό που χρησιμοποιείται. Η
προσθετική μας ομάδα ακολουθεί ένα πρωτόκολλο βίντεο και
φωτογραφιών για να εξετάσει
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ:
Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε., ΤΖΩΡΤΖ 12, 106 77 ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ.: 210 3837 334
mavraid@otenet.gr, www.mavraidopoulos.gr
Tόμος 16 - τεύχος 79
[42] =>
42
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
DT σελίδα 41
η εξαγωγή του δοντιού. Αυτό το
σενάριο διαμορφώνει επίσης το
πρώτο βήμα στην ψηφιακή διαδικασία που περιγράφεται σε
αυτό το άρθρο. Ωστόσο, το δόντι εξάγεται ‘’μόνο’’ ψηφιακά.
Μπορούμε να εξάγουμε το δόντι σε ψηφιακό περιβάλλον για
να σχεδιάσουμε πχ τη μελλοντική φατνιακή κοιλότητα (προφίλ
ανάδυσης) και να δημιουργήσου-
με ένα βελτιστοποιημένο προφίλ ανάδυσης. Ένα φατνιακό
μοντέλο απαιτείται για τα εξής:
1) Σχεδιασμό του νάρθηκα τρυπανισμού (κατευθυνόμενη τοποθέτηση εμφυτεύματος) και
2) Κατασκευής μίας προσωρινής αποκατάστασης/abutment
πριν τη χειρουργική παρέμβαση.
Χρησιμοποιούμε μόνο αντίγραφα των αρχείων δεδομένων. Τα
πρωτότυπα αρχεία δεδομένων
παραμένουν ανέγγιχτα. Αρκετές μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν για την πραγματοποίηση της προσομοιωμένης οδοντικής εξαγωγής. Κατά τη γνώμη μας, η πιο αποτελεσματική
προσέγγιση είναι να χρησιμοποιηθεί η διαδικασία CAD ‘’Προσωρινού Γεφυρώματος’’ και να
σχεδιαστεί η φατνιακή κοιλότητα έτσι ώστε να έχει βέλτιστη
μορφολογία. Θα πρέπει πάντα
Dental Tribune Greek Edition
να εργαζόμαστε σε δύο επίπεδα όταν εκτελούμε αυτό το βήμα. Το πρώτο επίπεδο αποτελεί η σάρωση εργασίας. Η αρχική σάρωση με το δόντι αντιπροσωπεύει το δεύτερο επίπεδο σε αυτό το σενάριο.
Επιεμφυτευματικός προσθετικός σχεδιασμός
Σχεδιάζεται η στεφάνη του εμφυτεύματος (ψηφιακό κέρωμα).
AD
Στο παρόν περιστατικό, το δόντι που αντικαθίσταται λειτουργεί ως πρότυπο.
Η στεφάνη αντανακλά την θέση του αναλογίες του αρχικού
δοντιού. Χρησιμοποιείται ξανά
ένα αντίγραφο του αρχείου σάρωσης ως αρχείο εργασίας στο
οποίο πραγματοποιείται η προσομοιωμένη οδοντική εξαγωγή.
Αυτό μας επιτρέπει να επιστρέψουμε στα αρχικά δεδομένα και
να τα συγκρίνουμε με το αρχείο
εργασίας. Ορίζουμε την ιδανική θέση τοποθέτησης του εμ-
Εικ. 14. Επιεμφυτευματική προσθετική αποκατάσταση το εμφύτευμα
μετά την τοποθέτηση
Εικ. 15. Κοντινή άποψη της τελικής
κατάστασης
φυτεύματος και σχεδιάζουμε το
περίγραμμα των περιεμφυτευματικών μαλακών ιστών για να
προσφέρουμε ένα ικανοποιητικό προφίλ ανάδυσης (εικ. 4).
Στη συνέχεια παρασκευάζουμε
ένα νάρθηκα τρυπανισμού για
ασφαλή μεταφορά της θέσης
του εμφυτεύματος στη στοματική κοιλότητα. Παρόλο που οι
περισσότεροι οδοντίατροι είναι
εξοικειωμένοι με αυτή τη διαδικασία, θα αναφέρουμε συνοπτικά τα βασικά: Βασικά, απαιτούνται τρεις σειρές δεδομένων
για τη δημιουργία ενός νάρθηκα τρυπανισμού:
1) Μία σάρωση που δείχνει το
ψηφιακά εξαχθέν δόντι
2) Ένα αρχείο δεδομένων DVT
και
3) Μία σάρωση που δείχνει το
σχεδιασμό CAD του δοντιού
που θεραπεύεται. Στο παρόν
περιστατικό, αυτό σημαίνει την
αρχική σάρωση με το υπάρχον δόντι.
Στο επόμενο βήμα, προσομοιώνουμε τη χειρουργική διαδικασία
στην οθόνη. Το εμφύτευμα τοποθετείται ψηφιακά και στη συνέχεια εξάγεται ένας νάρθηκας
της διαδικασίας. Η κατάσταση
DT σελίδα 43
Tόμος 16 - τεύχος 79
[43] =>
Dental Tribune Greek Edition
DT σελίδα 42
του φατνιακού οστού μπορεί να
εκτιμηθεί για να προσδιοριστεί η
καταλληλότητα του οστού για την
προγραμματισμένη διαδικασία.
Αν χρειαστεί, μπορεί να τροποποιηθεί το φατνιακό οστό, για
παράδειγμα με την τοποθέτηση
οστικού μοσχεύματος.
Εναλλακτικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας συμβιβασμός
και μπορεί να είναι προτιμότερο να επιλεγεί μία συγκολλούμενη αποκατάσταση ή αντίθετα, μία αλλαγή στο σχεδιασμό.
Λαμβάνουμε όλες τις σημαντικές αποφάσεις στο στάδιο της
προσομοιωμένης τοποθέτησης
του εμφυτεύματος. Στη συνέχεια, οι λεπτομέρειες μπορούν
να μεταφερθούν στην κλινική
κατάσταση μέσω του νάρθηκα
τρυπανισμού.
ποθέτησής του. Στο παρόν περιστατικό, το εμφύτευμα έχει βάθος 3-4 χιλιοστών. Το βέλτιστο
μήκος της βάσης τιτανίου είναι,
επομένως, 1.5χιλιοστά.
Η προσωρινή αποκατάσταση
τοποθετείται σε μία βάση τιτανίου με ελεύθερη περιστροφή για την πρόληψη πιθανών
προβλημάτων που προκαλούνται από την ενδεικνυόμενη θέση του εμφυτεύματος.
43
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
Εικ. 16. Φωτογραφία πορτραίτο μετά
την ολοκλήρωση της αποκατάστασης
Η επιλογή μίας κοχλιούμενης ή
συγκολλούμενης αποκατάστασης
ανήκει στη διακριτική ευχέρεια
του οδοντιάτρου. Τείνουμε να
προτιμούμε κοχλιούμενες αποκαταστάσεις.
Ωστόσο, η τελική απόφαση για
την επιλογή της αποκατάστασης που θα τοποθετηθεί μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο
όταν σχεδιάζεται η χειρουργική επέμβαση.
Είτε η προσθετική αποκατάσταση κατασκευαστεί σε ένα κομμάτι είτε ως υβριδική στεφάνη
ανήκει επίσης στη διακριτική
ευχέρεια του οδοντιάτρου.
Οι υβριδικές αποκαταστάσεις
προτιμώνται φυσιολογικά σε αισθητικά απαιτητικά περιστατικά και οι αποκαταστάσεις ενός
τεμαχίου στην οπίσθια περιοχή.
DT σελίδα 44
AD
Προσδιορίζεται η θέση του εμφυτεύματος με τη βοήθεια του
κερώματος (3-4 χιλ. Βαθύτερα).
Θα πρέπει να επιλεγούν η γωνία τοποθέτησης και η θέση του
εμφυτεύματος έτσι ώστε να αξιοποιηθεί στο βέλτιστο βαθμό η
διαθέσιμη οστική δομή, χωρίς
να αποκλίνουν ιδιαίτερα από
τις προδιαγραφές της προσθετικής αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, στόχος είναι
να κατασκευαστεί μία κοχλιούμενη αποκατάσταση.
Χρησιμοποιούμε ακόμη τον ψηφιακό μας κλώνο για να σχεδιάσουμε αυτά τα βήματα. Μόλις
έχουν ολοκληρωθεί τα προκαταρκτικά στάδια, εκτυπώνεται
ο νάρθηκας τρυπανισμού (εικ.
5). Επιπρόσθετα, το αρχείο STL
του εκμαγείου του εμφυτεύματος συμπεριλαμβανομένου του
βελτιστοποιημένου σχεδιασμού
της φατνιακής κοιλότητας και
του σώματος της ψηφιακής σάρωσης (εικ. 6) παρασκευάζονται
για να σχεδιαστεί η προσωρινή
αποκατάσταση.
Σχεδιασμός της προσωρινής
αποκατάστασης
Το προσομοιωμένο εκμαγείο
του εμφυτεύματος (εικ. 6) εισάγεται στο λογισμικό κατασκευής για να σχεδιαστεί το
abutment και/ή η προσωρινή
αποκατάσταση. Η μεσόφαση
στεφάνης-abutment θα πρέπει
να τοποθετηθεί σε μία βέλτιστη
θέση στην προηγουμένως παρασκευασθείσα φατνιακή κοιλότητα.
Η βάση τιτανίου έχει προσδιοριστεί κατά τη φάση προσδιορισμού του βάθους του εμφυτεύματος κατά τη διάρκεια του
σταδίου του σχεδιασμού της το-
Η ΚΑΙΝΟΤΟΜΟΣ ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ETHOSS ΈΙΝΑΙ
ΈΝΑ ΒΗΜΑ ΜΠΡΟΣΤΑ ΜΈ ΠΟΛΛΟΥΣ ΤΡΟΠΟΥΣ
ΑΠΛΟ
ΕΎΚΟΛΟ
Το ενσωματωμένο θειικό ασβέστιο δρα ως συνδετικό υλικό
και βοηθά στη σταθεροποίηση του μοσχεύματος και στην
πρόληψη εισχώρησης των μαλακών ιστών, εξαλείφοντας
την ανάγκη για πρόσθετη μεμβράνη κολλαγόνου.
Το EthOss διατίθεται σε σύριγγα. Είναι εύκολο στην
ανάμιξη και γρήγορο στην εφαρμογή. Επειδή διατηρεί
τον όγκο του, δεν υπάρχει ανάγκη για υπερπλήρωση.
ΑΣΦΑΛΕΣ
ΔΎΝΑΤΟ
Το EthOss είναι 100% συνθετικό.
Δεν υπάρχει ανθρώπινο ή ζωικό περιεχόμενο.
Το EthOss απορροφάται πλήρως και αντικαθίσταται από
νέο υγιές οστό (έως και 50% σε μόλις 12 εβδομάδες).
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341 • info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13, Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020 • thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102, T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895 • info@aristondental.com
Tόμος 16 - τεύχος 79
[44] =>
44
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
DT σελίδα 43
Χειρουργική φάση
Όλα τα εξαρτήματα που απαιτούνται για τη χειρουργική επέμβαση έχουν παρασκευαστεί και
είναι τώρα έτοιμα για χρήση:
Σε αυτά περιλαμβάνονται ο
εκτυπωμένος νάρθηκας τρυπανισμού (εικ. 7) και η προσωρινή επιεμφυτευματική αποκατά-
σταση (εικ. 8). Ο 12 εξάγεται
τώρα ατραυματικά σε πραγματικές συνθήκες (εικ. 9).
Αμέσως μετά, ελέγχεται η εφαρμογή του νάρθηκα τρυπανισμού
στη στοματική κοιλότητα και τοποθετείται το εμφύτευμα σύμφωνα με το πρωτόκολλο τρυπανισμού (εικ. 10). Αυτό ακολουθείται από τα αυξητικά μέτρα που σχεδιάστηκαν εκ των
προτέρων και τέλος, κοχλιώνε-
Dental Tribune Greek Edition
ται η προσωρινή στεφάνη (εικ.
11 και 12).
μοποιείται το πραγματικό σώμα
της σάρωσης (εικ. 13).
Προσθετική αποκατάσταση
Μετά από μία φάση επούλωσης
τουλάχιστον οκτώ εβδομάδων,
αφαιρείται η προσωρινή αποκατάσταση και αντιγράφεται ο
σχεδιασμός.
Το σώμα της σάρωσης βοηθά
στην καταγραφή της θέσης του
εμφυτεύματος. Αυτή η θέση ανταποκρίνεται στην αρχικά σχεδιασμένη θέση και επίσης αντανακλά την ενδεικνυόμενη θέση
του εμφυτεύματος.
Αυτή είναι η πρώτη φορά σε ολόκληρη τη διαδικασία που χρησι-
Αυτή η μέθοδος εξασφαλίζει την
ακρίβεια της διαδικασίας αποκαAD
τάστασης. Οι διαβλεννογόνιες
περιοχές έχουν ήδη διαμορφωθεί κατά τη φάση της προσωρινής αποκατάστασης.
Στο παρόν περιστατικό, το πάχος των ουλικών ιστών θα πρέπει να αυξηθεί περαιτέρω.
Για τη μόνιμη αποκατάσταση,
χρησιμοποιείται μία βάση τιτανίου ίδιου μήκους με αυτή που
χρησιμοποιήθηκε για την προσωρινή αποκατάσταση. Αυτή
τη φορά, ωστόσο, η βάση διαθέτει ένα σχεδιασμό που εμποδίζει την περιστροφή.
Διατίθεται μία μεγάλη επιλογή
υλικών για τη μόνιμη αποκατάσταση. Χρησιμοποιούμε φυσιολογικά υβριδικές αποκαταστάσεις για μονήρη εμφυτεύματα.
Εδώ, η αποκατάσταση αποτελείται από ένα abutment μονολιθικού οξειδίου του ζιρκονίου
και μία μονολιθική πολυχρωματική ολοκεραμική στεφάνη.
DISCOVER THE BEST OF
SWISS TECHNOLOGY
Η αποκατάσταση χαρακτηρίζεται με χρώσεις και ολοκληρώνεται χωρίς οποιαδήποτε τροποποίηση στη μορφολογία της
(εικ. 14-16).
Συμπεράσματα
Τα σφάλματα μπορούν να αποφευχθούν σχεδιάζοντας την
θεραπευτική παρέμβαση ενός
‘’ψηφιακού κλώνου’’ και παρασκευάζοντας οποιαδήποτε βοηθητικά και θεραπευτικά εξαρτήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Αν εφαρμοστεί αυτή η προσέγγιση, η ελαττωματική τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος-τόσο
προσθετικά όσο και χειρουργικά-μπορεί να εντοπιστεί και
να διορθωθεί εκ των προτέρων.
Επιπρόσθετα, οι απαραίτητες
αυξητικές επεμβάσεις είναι ήδη
εμφανείς κατά το στάδιο του
θεραπευτικού σχεδιασμού και
μπορούν να προετοιμαστούν
αντίστοιχα.
Με αυτό τον τρόπο, αποφεύγονται όσο γίνεται δυνατόν οι
δυσάρεστες εκπλήξεις κατά τη
διάρκεια της θεραπευτικής παρέμβασης.
ANTHOS HELLAS A.E.
3ης Σεπτεμβρίου 35
104 32 ΑΘΗΝΑ
Τηλ.: 210 5231400, 210 5249261
Fax: 210 5232537
sales@anthoshellas.gr
www.anthoshellas.gr
DENTALCOM Γ. ΠΑΠΑΖΟΓΛΟΥ Α.Ε.
Καρυοφύλλη 24
115 27 ΑΘΗΝΑ
Τηλ.: 210 7775021, 210 7775110
Fax: 210 7770480
dentalco@otenet.gr
www.dentalcom.gr
ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ
Χαλκοκονδύλη 19
104 32 ΑΘΗΝΑ
Τηλ.: 210 5232609, 210 5222301
Fax: 210 5231800
pandental.eu@gmail.com
www.pandental.eu
Έτσι, αποκτάμε ένα υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας και βεβαιότητας στην θεραπευτική διαδικασία.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT_Middle
East&Africa, 6/2019
Tόμος 16 - τεύχος 79
[45] =>
Dental Tribune Greek Edition
Μεσοδόντιος καθαρισμός
Panavia Sa Cement
Universal
Διακρίθηκε με το Top Award
winner από το Dental Advisor.
0
1
2
3
4
5
ISO Μεγέθη
TePe AngleTM
Ε
λαβε κλινική αξιολόγηση 98%
Στην κατηγορία των αυτοσυγκολλούμενων κονίων η
PANAVIA SA Cement Universal
βραβεύτηκε ως Top Award winner
2020 από το Dental Advisor.
Συγκολλάται με την αδαμαντίνη, οδοντίνη, τα μέταλλα και το ζιρκόνιο. Επίσης σε συνδυασμό με το CLEARFIL
CERAMIC PRIMER PLUS συγκολλά
αποκαταστάσεις διπυριτικού λιθίου.
Έχει χρόνο εργασίας 1 λεπτό μετά
την αρχική εφαρμογή και 40 δευτερόλεπτα μετά την τοποθέτηση της
αποκατάστασης.
• «Είναι γρήγορη και εύκολη στη χρήση της. Δεν υπάρχουν προβλήματα
στη συγκράτηση της αποκατάστασης ή ευαισθησίας»
• «Μπορείτε να την χρησιμοποιήσετε σε περιβάλλον με υγρασία»
Κλινικές Συμβουλές
• «Βάλτε νήμα για να καθαρίσετε την
κονία από τα μεσοδόντια διαστήματα»
• «Να μην χρησιμοποιείτε περισσότερη κονία από ότι χρειάζεστε γιατί
θα πάει στα μεσοδόντια διαστήματα»
Η PANAVIA SA Cement Universal
προσφέρει εξαιρετική αντοχή δεσμού
και ιξώδες και απελευθερώνει φθόριο.
• «Χρησιμοποιείστε μικροβουρτσάκι
για τον αρχικό καθαρισμό πριν τον
πολυμερισμό του υλικού»
Σχόλια Αξιολογητών
• «Εργαστείτε γρήγορα, η κονία πήζει ταχύτατα. Αν χρειαστεί να επανατοποθετήσετε τη στεφάνη, αφαιρέστε την κονία από την παρασκευή
γρήγορα»
• «Εύχρηστο υλικό και πολύ εύκολο
στο καθάρισμά του»
• «Δεν πήζει πολύ γρήγορα όταν πιέζεται στη θέση της η αποκατάσταση και οι περίσσειες ξεφλουδίζουν
πολύ εύκολα από το όριο»
Το TePe Angle είναι σχεδιασμένη για ελεγχόμενο και εύκολο
καθαρισμό των μεσοδοντίων διαστημάτων. Έχει μια γωνιώδη
κεφαλή για ευκολότερη πρόσβαση από την παρειακή και τη
γλωσσική πλευρά, ιδιαίτερα ανάμεσα στα πίσω δόντια. Η μακριά
και πεπλατυσμένη λαβή παρέχει σταθερό και εργονομικό
κράτημα. Το TePe Angle είναι μια καλή επιλογή για όσους
προτιμούν μια μακρύτερη λαβή ή σε περιπτώσεις μειωμένης
ικανότητας χειρισμών.
Το TePe Angle διατίθεται σε έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα, αντίστοιχα με τα μεσοδόντια βουρτσάκια της
κλασσικής σειράς, για να μπορεί να εισχωρεί σε στενά αλλά
και μεγαλύτερα μεσοδόντια διαστήματα. Όλα τα μεγέθη έχουν
σύρμα επενδεδυμένο με πλαστικό για απαλό καθάρισμα.
H χρήση
του Angle
Μικρή, γωνιώδης κεφαλή
για την καλύτερη δυνατή
πρόσβαση
Μακριά, πεπλατυσμένη λαβή
για σταθερό κράτημα
Σύρμα επενδεδυμένο με
πλαστικό για ασφαλή χρήση
Έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα
ΤΗΛ. 80
plac@ote
Η Panavia SA™ Cement Universal
αξιολογήθηκε από 28 επαγγελματίες οδοντιάτρους. DT
Τα προϊόντα σχεδιάζονται και
κατασκευάζονται αποκλειστικά
στη Σουηδία.
ΤΗΛ. 800 11 75222 (ΧΩΡΙΣ ΧΡΕΩΣΗ ΑΠΟ ΣΤΑΘΕΡΟ)
ΤΗΛ. 210 93 14 004, Αθήνα - 23920 73732 Θεσ/νίκη
www.placcontrol.gr e-mail: plac@otenet.gr
Αν επιθυμείτε ενημέρωση για τα προϊόντα μας από τους ιατρικούς επισκέπτες της εταιρίας παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας.
[46] =>
46
Dental Tribune Greek Edition
Σύγχρονη Τεχνολογία
Διάφορες εφαρμογές των laser στην
οδοντιατρική
Dr. I. Cernavin_Προσθετολόγος και επίτιμος επισκέπτης στη Σχολή Ιατρικής, Οδοντιατρικής και Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης. Είναι, επίσης
διευθυντής και συνιδρυτής του Asia Pacific Institute of Dental Education and Research και εκπρόσωπος της Αυστραλίας της WFLD.
Ό
ταν σκεφτόμαστε πού
μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα οδοντιατρικά laser, πρόσφατες μελέτες προσφέρουν πολλές επιλογές
εφαρμογών και ζητήματα που πρέπει να λάβει υπόψη ο οδοντίατρος.
Παρακάτω παρουσιάζονται ορισμένες από τις νεότερες έρευνες για πιθανές εφαρμογές και περαιτέρω δι-
gide masterclass 21x29 print.pdf
1
30/06/2020
ερεύνηση. Οι Petrov και συν. Χρησιμοποίησαν ένα femtosecond laser
με υψηλό ρυθμό επανάληψης, που
αποτελεί πιθανώς το μέλλον των
laser για αφαίρεση σκληρών ιστών
για να επιτευχθεί σύντομη και πιο
ακριβής εξάχνωση στην οδοντίνη
και αδαμαντίνη. Κατέληξαν πως
το ultra-fast femtosecond laser που
χρησιμοποιήθηκε στην έρευνά τους
14:40
AD
Become a member
OMNIPRESS
MEMBERS CLUB
Includes these Master Classes
14 CE
HOURS
ONLINE
PROSTHODONTICS MASTER CLASS
with Dr. Francesco Mintrone & Dr. Giacomo Fabbri
14 CE
HOURS
C
M
Y
CM
MY
CY
ONLINE
SOFT TISSUE MASTER CLASS
with Dr. Sascha Jovanovic & other clinical experts
CMY
K
14 CE
HOURS
ONLINE
GBR MASTER CLASS
with Dr. Sascha Jovanovic & other clinical experts
14 CE
HOURS
ONLINE
EXTRACTION SOCKET MASTER CLASS
with Dr. Sascha Jovanovic & other clinical experts
w ww.n atu re. co m
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
Tόμος 16 - τεύχος 79
υπόσχεται μία σημαντική δυνατότητα τρυπανισμού χωρίς παράπλευρα
θερμομηχανικά φαινόμενα.
Πέτυχε υψηλή αποτελεσματικότητα
επεξεργασίας, ξεπέρασε τα μειονεκτήματα άλλων συστημάτων laser
που αναφέρθηκαν και μπορεί να
χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη
ενός εργαλείου για την Παρασκευή
κοιλοτήτων με βάση την ταχεία και
ακριβή εξάχνωση.
Ο επόμενος στόχος τους είναι να
ξεπεράσουν την ταχύτητα τρυπανισμού των κλασικών εργαλείων τρυπανισμού και να μειώσουν, επομένως, το χρόνο θεραπείας, που θα
προσφέρει με τη σειρά του, άνεση
στον ασθενή. Ο Levine δημοσίευσε ένα άρθρο για την επιλογή του
κατάλληλου laser για ένα οδοντιατρείο, που μπορεί να ενδιαφέρει πολύ τους αναγνώστες. Οι Hashimoto
και συν. Εξέτασαν τον φθοριωμένο
υδροξυαπατίτη για εφαρμογή ως
επικάλυψη εμφυτεύματος για υλικά
τιτανίου ως οστικά υποκατάστατα
για οδοντικά εμφυτεύματα. Κατέληξαν πως οι επικαλύψεις φθοριωμένου υδροξυαπατίτη είναι κατάλληλες για εφαρμογές σε εμφυτεύματα στην κλινική πράξη.
Oι Giannelli και συν. Πραγματοποίησαν μία διπλά τυφλή κλινική
μελέτη με διαχωρισμό οδοντικού
φραγμού εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα και τα αποτελέσματα
που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς μετά από ένα χρόνο θεραπείας
προχωρημένης περιοδοντίτιδας με
laser και διαδικασία light-emitting
mode (LED) συμπληρωματικά της
αποτρύγωσης και ριζικής απόξεσης.
Η μελέτη τους επιβεβαίωσε την
αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης φωτοθεραπείας και της
αποτρύγωσης και ριζικής απόξεσης,
που είχε προκύψει από προηγούμενες κλινικές μελέτες, επεκτείνοντας
το πεδίο εφαρμογών της στην προχωρημένη περιοδοντίτιδα.
Οι Belcheva και συν. Πραγματοποίησαν μία μελέτη που είχε ως
στόχο την αξιολόγηση των θετικών επιδράσεων του laser CO2
(10600nm)μαζί με όξινο gel φθοριούχου φωσφόρου στην αντοχή της
αδαμαντίνης στα οξέα. Το συμπέρασμά τους ήταν πως αυτός ο συνδυασμός ήταν πιο αποτελεσματικός
στην προστασία της επιφάνειας της
αδαμαντίνης και την αντοχή στην
απομεταλλικοποίηση σε σχέση μόνο με τη χρήση ακτινοβολίας laser
CO2 ή μόνο φθορίου.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT_Middle
East&Africa, 6/2019
[47] =>
•
•
•
•
•
•
•
•
•
made in Japan
•
•
Tόμος 16 - τεύχος 77
[48] =>
PIEZON
®
MASTER 700
Υπέρηχοι
με τεχνολογία NO PAIN
από
3.290 € τώρα 1.990 €*
(Έκδοση standard με μια χειρολαβή με φως)
νΟΜΙΖΕΤΕ ΟΤΙ ΕΙΜΑΣΤΕ ΑΚΡΙΒΟΙ;
ΞΑΝΑΣΚΕΦΤΕΙΤΕ ΤΟ!
L
ORIGINA®
PIEZON
METHOD
ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΟΤΙ:
Το μυστικό της θεραπείας0,03
NO€ PAIN
0,05 €
• ΤΑ ΑΥθΕΝΤΙΚΑ ΞΕΣΤΡΑ EMS ΣΑΣ ΚΟΣΤΙΖΟΥΝ
ΑΠΟ
ΕΩΣ
ΑΝΑ θΕΡΑΠΕΙΑ
1. Η ΤΕΧΝΟΛΟΓΊΑ NO
PAIN
ΞΕΣΤΡΟ
PS
2. H ΑΡΜΟΝΊΚΗ ΕΠΊΚΟΊΝΩΝΊΑ
ανάμεσα
στο «έξυπνο»
λογισμικό,
ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ
ΑΝΤΕχΟΥΝ
ΛΙΓΟΤΕΡΟ
τη χειρολαβή και το εργαλείο
• ΜΕ ΤΑ ΑΥθΕΝΤΙΚΑ ΞΕΣΤΡΑ δΟΥΛΕΥΕΤΕ
ΜΕχΡΙ ΚΑΙ
ΠΕΤΡΑΣ
25%
ΠΙΟ ΓΡΗΓΟΡΑ
ΑΠΟ ΟΤΙ ΜΕ ΤΙΣ ΑΠΟΜΙΜΗΣΕΙΣ
• ΜΕ ΤΑ ΑΝΤΙΓΡΑΦΑ ΤΩΝ ΞΕΣΤΡΩΝ
ΚΑΤΑΣΤΡΕΦΕΤΕ
3. ΤΟ ΕΡΓΑΛΕΊΟ PS
4. Η ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΤΕΧΝΊΚΗ
ΤΙΣ ΓΝΗΣΙΕΣ χΕΙΡΟΛΑβΕΣ ΣΑΣ
Σωστός χειρισμός του ξέστρου
ΑΠΟΜΙΜΗΣΗ ΞΕΣΤΡΟΥ EMS
με τοποθέτηση παράλληλα προς
την οδοντική επιφάνεια
Τρυγία
Ισχύς Υπερήχων
Ισχύς Υπερήχων
Χρήση λεπτού εργαλείου χωρίς
αιχμηρά άκρα για ελάχιστα ΓΝΗΣΙΟ ΞΕΣΤΡΟ EMS
επεμβατική θεραπεία
Τρυγία
Τρυγία
ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΑΚΟΜΑ ΟΤΙ ΟΙ ΑΠΟΜΙΜΗΣΕΙΣ ΣΑΣ ΚΟΣΤΙΖΟΥΝ ΛΙΓΟΤΕΡΟ;
Χρόνος Θεραπείας
α) Υπέρηχος με στατική ρύθμιση
Χρόνος Θεραπείας
β) Υπέρηχος με δυναμική ρύθμιση NO PAIN
Ζητήστε προσφορά για τα αυθεντικά ξέστρα EMS
ΑθήνΑ:
Φειδιππιδου 23, 115 27 Γουδή
Τήλ./ Fax: 210 698 48 82
info.athens@apostolides.gr
Π. ΤΣΑΛΔΑΡΗ 211, 176 76 ΚΑΛΛΙΘΕΑ ΑΤΤΙΚΗ
ΤΗΛ.: 210 95 72 770 - FAX: 210 95 77 577
odontemporiki@gmail.com - www.odontemporiki.gr
ΑΘΗΝΑ
ΦΕΙΔΙΠΠΙΔΟΥ 23
115 27 ΓΟΥΔΗ
Τ/F: 210 69 84 882
info.athens@apostolides.gr
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
www.apostolides.gr
ΤΕΛΛΟΓΛΟΥ 11, Τ.Κ. 546 36
Τ: 2310 201 301
Τ: 2310 248 065
info@apostolides.gr
θΕΣΣΑΛΟνΙΚή:
ΤελλοΓλου 11, 546 36
Τήλ.: 2310 201 301, 2310 248 065
info@apostolides.gr
Η προσφορά θα ισχύει μέχρι 7 Αυγούστου 2020
για «έξυπνη ρύθμιση»
ΚΑΤΑΛΛΗΛΟ
της ισχύος με αυτόματη
ΓΙΑ ΤΟ 95%
προσαρμογή του υπερήχου
ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ
στην αντίσταση τηςΑΦΑΙΡΕΣΗΣ
τρυγίας
Στις τιμές δεν συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ*
δΗΛΑδΗ ΟΣΟ ΚΑΙ ΟΙ ΑΠΟΜΙΜΗΣΕΙΣ
)
[page_count] => 48
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 48
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Greece No. 3, 2020]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Biofilm Discloser – Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου είναι τόσο σημαντική
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
[page] => 08
)
[2] => Array
(
[title] => Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα
[page] => 12
)
[3] => Array
(
[title] => Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
[page] => 24
)
[4] => Array
(
[title] => Ortho Tribune Greek Edition
[page] => 32
)
[5] => Array
(
[title] => Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για την τερηδόνα στα παιδιά
[page] => 36
)
[6] => Array
(
[title] => Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα κυτοκινών του σάλιου
[page] => 38
)
[7] => Array
(
[title] => Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
[page] => 40
)
[8] => Array
(
[title] => Panavia Sa Cement Universal
[page] => 45
)
[9] => Array
(
[title] => Διάφορες εφαρμογές των laser στην οδοντιατρική
[page] => 46
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Biofilm Discloser – Γιατί η αποκάλυψη του βιοϋμενίου είναι τόσο σημαντική
/ Χρήση τεχνολογίας 3D για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοδοντικών προβλημάτων
/ Ενέσιμη αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη για να αποκτήσετε ένα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα
/ Συμβατική συγκόλληση αποκαταστάσεων ή με τη χρήση ρητινωδών συγκολλητικών συστημάτων
/ Ortho Tribune Greek Edition
/ Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι οι εμφράξεις μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για την τερηδόνα στα παιδιά
/ Η παρατεταμένη κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού τροποποιεί τα επίπεδα κυτοκινών του σάλιου
/ Προεγχειρητικός ψηφιακός σχεδιασμός
/ Panavia Sa Cement Universal
/ Διάφορες εφαρμογές των laser στην οδοντιατρική
[cached] => true
)
