DT Greece No. 3, 2015

35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο / Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα / Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας / Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις / Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα / Ortho Tribune Greek Edition / Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή / Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα / Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης / VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία / Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες / Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία / Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές / Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads

share

save

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 66899
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2015-09-30 09:22:19
            [post_date_gmt] => 2015-09-30 09:22:19
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Greece No. 3, 2015
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-greece-no-3-2015-0315
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-23 00:04:29
            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:04:29
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtgr0315/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 66899
    [id_hash] => 5ff35aba21cb176d4a59ca9733c6492ba44dda85fbd16cff9d104c905924ab8c
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2015-09-30 09:22:19
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 66900
                    [id] => 66900
                    [title] => DTGR0315.pdf
                    [filename] => DTGR0315.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTGR0315.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-3-2015-0315/dtgr0315-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtgr0315-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 66899
                    [date] => 2024-10-23 00:04:23
                    [modified] => 2024-10-23 00:04:23
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Greece No. 3, 2015
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 02
                            [title] => 35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο

                            [description] => 35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 04
                            [to] => 07
                            [title] => Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα

                            [description] => Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 07
                            [to] => 10
                            [title] => Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας

                            [description] => Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 12
                            [title] => Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις

                            [description] => Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 16
                            [title] => Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα

                            [description] => Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 17
                            [to] => 24
                            [title] => Ortho Tribune Greek Edition

                            [description] => Ortho Tribune Greek Edition

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 25
                            [to] => 26
                            [title] => Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή

                            [description] => Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 27
                            [to] => 27
                            [title] => Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα

                            [description] => Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 28
                            [to] => 28
                            [title] => Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης

                            [description] => Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 29
                            [to] => 29
                            [title] => VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία

                            [description] => VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία

                        )

                    [10] => Array
                        (
                            [from] => 30
                            [to] => 31
                            [title] => Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες

                            [description] => Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες

                        )

                    [11] => Array
                        (
                            [from] => 32
                            [to] => 37
                            [title] => Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία

                            [description] => Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία

                        )

                    [12] => Array
                        (
                            [from] => 33
                            [to] => 36
                            [title] => Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές

                            [description] => Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές

                        )

                    [13] => Array
                        (
                            [from] => 38
                            [to] => 39
                            [title] => Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

                            [description] => Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-3-2015-0315/
    [post_title] => DT Greece No. 3, 2015
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-0.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-1.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-2.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-3.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-4.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-5.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-6.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 66901
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-66899-page-7-ad-66901
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-66899-page-7-ad-66901
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-7-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 66901
                                    [id_hash] => 26f3ccdf26204a0ff5f283d2b52d1ba9b3629810b72e71baf6961f87ee7be7a8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3752_dentsply_implants.html
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-7-ad-66901/
                                    [post_title] => epaper-66899-page-7-ad-66901
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 35.58,39.34,59.68,56.29
                                    [belongs_to_epaper] => 66899
                                    [page] => 7
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 

					
 Open Link

					
 

					

						
					
				
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-7.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-8.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-9.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-10.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-11.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 66902
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-66899-page-12-ad-66902
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-66899-page-12-ad-66902
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 66902
                                    [id_hash] => 6d26a2cebe6b3b913e06804d1d84f89a50a4494f23cf627daaab5080019f4ad7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://intl.dental-tribune.com/company/lm-dental/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-12-ad-66902/
                                    [post_title] => epaper-66899-page-12-ad-66902
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.53,39.62,58.91,55.74
                                    [belongs_to_epaper] => 66899
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 

					
 Open Link

					
 

					

						
					
				
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-12.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-13.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-14.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-15.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-16.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-17.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 66903
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-66899-page-18-ad-66903
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-66899-page-18-ad-66903
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 66903
                                    [id_hash] => c6f739ab67181248524d34907595503683349ecbfafc9c7995c18482231c9d55
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-18-ad-66903/
                                    [post_title] => epaper-66899-page-18-ad-66903
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.53,71.04,71.96,24.86
                                    [belongs_to_epaper] => 66899
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 

					
 Open Link

					
 

					

						
					
				
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-18.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 66904
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-66899-page-19-ad-66904
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-66899-page-19-ad-66904
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:04:23
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 66904
                                    [id_hash] => 695121551cc4b1bcea2899be779369e74f32d30898237863bd00469a5fdf85c6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 00:04:23
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/1278/code/kuraray_europe_gmbh
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66899-page-19-ad-66904/
                                    [post_title] => epaper-66899-page-19-ad-66904
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.38,26.28,71.21,69.33
                                    [belongs_to_epaper] => 66899
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 

					
 Open Link

					
 

					

						
					
				
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-19.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-20.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-21.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-22.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-23.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [25] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-24.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-24.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-24.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-24.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-24.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-24.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [26] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-25.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-25.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-25.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-25.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-25.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-25.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [27] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-26.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-26.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-26.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-26.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-26.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-26.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [28] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-27.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-27.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-27.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-27.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-27.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-27.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [29] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-28.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-28.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-28.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-28.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-28.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-28.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [30] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-29.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-29.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-29.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-29.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-29.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-29.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [31] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-30.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-30.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-30.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-30.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-30.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-30.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [32] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-31.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-31.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-31.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-31.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-31.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-31.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [33] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-32.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-32.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-32.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-32.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-32.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-32.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [34] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-33.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-33.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-33.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-33.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-33.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-33.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [35] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-34.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-34.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-34.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-34.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-34.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-34.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [36] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-35.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-35.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-35.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-35.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-35.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-35.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [37] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-36.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-36.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-36.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-36.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-36.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-36.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [38] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-37.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-37.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-37.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-37.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-37.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-37.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [39] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-38.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-38.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-38.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-38.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-38.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-38.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [40] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/2000/page-39.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/1000/page-39.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/200/page-39.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 66899-5fb649aa/2000/page-39.jpg
                            [1000] => 66899-5fb649aa/1000/page-39.jpg
                            [200] => 66899-5fb649aa/200/page-39.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729641863
    [s3_key] => 66899-5fb649aa
    [pdf] => DTGR0315.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/66899/DTGR0315.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/66899/DTGR0315.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66899-5fb649aa/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







Or

DENTALTRIBUNE

th
o

Tr

ibu
ne

The World’s Dental Newspaper | Greek Edition

EΛΛΑΔΑ, Ιουλιοσ - Αυγουστοσ - Σεπτεμβριοσ 2015 www.dental-tribune.gr

Ortho Tribune

ίτε
ε
θ
δε
Συν ώρα
τ

Κλινικά Θέματα

Τομοσ 11, Τευχοσ 54

Πρακτικά Θέματα

The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition | Τόμος 3_Τεύχος 3

σελίδα 17 - 24

Εν Συντομία

Τα βλαστοκύτταρα
αναπτύσσονται σε
μεταλλικοποιημένους
ιστούς

Σ

ε μία πρόσφατη μελέτη που
δημοσιεύθηκε
στο Journal of Clinical
Periodontology χαρακτηρίστηκαν οι μεταλλικοποιημένοι ιστοί που
δημιουργούνται σταθερά
σε έντονα συνδυαστικά
ανοσοκατεσταλμένους
(ΕΣΑ) ποντικούς από
έναν αρχέγονο κυτταρικό
πληθυσμό βλαστοκυττάρων(ανθρώπινα βλαστοκύτταρα στοματικού
βλεννογόνου (ΑΒΣΒ)
που λήφθηκαν από τη
lamina propria του ανθρώπινου στοματικού
βλεννογόνου και των
ούλων.

Η μακροσκοπική και
ακτινογραφική εξέταση
αποκάλυψε μεταλλικοποιημένες μάζες στα
σημεία εμφύτευσης των
παραγώγων.

Τα ινώδη παράγωγα
από ΑΒΣΒ καλλιεργήθηκαν για 14 ημέρες και
στη συνέχεια αναλύθηκαν για την έκφραση
οστεοβλαστικών/οστεϊνοβλαστικών δεικτών
και εμφυτεύθηκαν μεταξύ του δέρματος και των
επιμηκών οστών σε ΕΣΑ
ποντικούς.

Το θετικό αντιανθρώπινο πυρηνικό
αντιγόνο έδειξε την ανθρώπινη προέλευση των
κυττάρων. Το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο απεικόνισε επιμήκεις πρισματικές δομές οργανωμένες
σε δομημένα ιστολογικά
αθροίσματα.

Μετά από 8 εβδομάδες, τα πειραματόζωα θανατώθηκαν και
αναλύθηκαν τα σημεία
εμφύτευσης. Από τη
μελέτη βρέθηκε πως οι
καλλιέργειες δύο εβδομάδων των ινωδών παραγώγων ΑΒΣΒ εξέφρασαν
οστεοκλαστικούς/οστεϊνοκλαστικούς δείκτες
σε γονιδιακό επίπεδο.

Η ιστολογική, ανοσοϊστοχημική και εξέταση
ανοσοφθορισμού έδειξαν μεταλλικοποιημένες
μάζες που αποτελούνταν
από μη αγγειοβριθείς και
ακυτταρικούς σκελετούς
που χρωματίζονταν θετικά για κολλαγόνο, ασβέστιο, πρωτεΐνη πρόσφυσης οστεΐνης, πρωτεΐνη
οστεΐνης 1, οστική σιαλοπρωτεΐνη, αμελογενίνη
και αμελοβλαστίνη.

Οι συγγραφείς καταλήγουν πως δεδομένων
των περιορισμών της μελέτης, τα αποτελέσματα
δείχνουν για πρώτη φορά
πως τα ινώδη παράγωγα
ΑΒΣΒ διαθέτουν δυνατότητα ανάπτυξης σε
μεταλλικοποιημένους
ιστούς που εμφανίζουν
ορισμένες ομοιότητες
με την οστεΐνη και το
οστό.

Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο
αισθητικό αποτέλεσμα

Eξατομικευμένοι διαστρωματικοί
προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες

Μία σωστή αισθητική και λειτουργική διάγνωση, μαζί με
ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας καθώς και προσεκτική
επιλογή και χρησιμοποίηση υλικών αποτελούν κρίσιμους
παράγοντες για την επιτυχημένη επανορθωτική αποκατάσταση.
σελίδα 4

Οι επιπτώσεις τραυματισμού του κρανιοπροσωπικού
συμπλέγματος στην ποιότητα ζωής του αθλουμένου δεν
είναι μόνο σωματικές αλλά υπάρχουν κοινωνικές και ψυχολογικές προεκτάσεις.
σελίδα 30

35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο
Συνέντευξη με τον κ. Ιατρού στην Omnipress
ADS2016-ADV-GR-21x29.pdf

1

9/23/15

2:36 PM

ΑΘΗΝΑ
ΕΛΛΑ∆Α

ΕΚΘΕΣΙΑΚΟ & ΣΥΝΕ∆ΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Λεωφ. Κηφισίας 39, 151 23 Μαρούσι

Καθηγητής
Ιωάννης Α. Ιατρού

th

Διευθυντής Κλινικής
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
Οδοντιατρικής Σχολής
Πανεπιστημίου Αθηνών

Τ

ο 35o Πανελλήνιο
οδοντιατρικό Συνέδριο διεξάγεται
φέτος στη Ρόδο στις 9-11
Οκτωβρίου σε συνεργασία
της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας με τον
Οδοντιατρικό Σύλλογο Δωδεκανήσου.
Η Omnipress έχει τη
χαρά και την τιμή να φιλοξενεί στις σελίδες του
Dental Tribune συνέντευξη του επιστημονικού
υπευθύνου του συνεδρίου,
γνωστού και καταξιωμένου
καθηγητή κ. Ι. Ιατρού.

2016

20-22
ΜΑΪΟΥ

INTERNATIONAL

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ΟΜΙΛΗΤΕΣ: Ed Mclaren (USA) - Josheph Choukroun (France) - Leandro Pereira (Brazil)
David Gerdolle (Switzerland) - Andrea Ricci (Italy) - Marco Ronda (Italy) - Francesco Amato (Italy)
Chriskan Makary (Lebanon) - Dimitris Tatakis (USA) - Aris Tripodakis (GR) - Ilia Roussou (GR) - Spyros Floratos (GR)
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ: Γιώργος Γούµενος, Στρατής Παπάζογλου

DT σελίδα 2

∆ΙΟΡΓΑΝΩΣΗ

Πληροφορίες - Εγγραφές:
τηλ: 210-2222637, 6972036900,
email: info@omnicongresses.gr, web: www.omnicongresses.gr




            [2] => 







Dental Tribune Greek Edition

2
International Imprint
Group Editor
		
		

Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830

Clinical Editor
Online Editor/Social Media Manager
Editorial Assistants
		
Copy Editors
		

Magda Wojtkiewicz
Claudia Duschek
Anne Faulmann
Kristin Hübner
Sabrina Raaff
Hans Motschmann

Publisher/President/CEO
Chief Financial Officer
Chief Technology Officer

Torsten Oemus
Dan Wunderlich
Serban Veres

Business Development Manager
Jr. Manager Business Development
Project Manager Online
Event Manager
Education Manager
Marketing & Sales Services
Event Services
Accounting Services
		
		

Claudia Salwiczek
Sarah Schubert
Tom Carvalho
Lars Hoffmann
Christiane Ferret
Nicole Andrä
Esther Wodarski
Karen Hamatschek
Anja Maywald
Manuela Hunger

Media Sales Managers
		
		
		
		
		
		
		

Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Antje Kahnt (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Maria Kaiser (North America)
Hélène Carpentier (Europe)
Barbora Solarova (Eastern Europe)

Executive Producer
Advertising Disposition

Gernot Meyer
Marius Mezger

Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
Dental Tribune Asia Pacific Ltd.
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185
© 2013, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου ή μέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια
του εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει με ακρίβεια
τα κλινικά δεδομένα και τα στοιχεία για τα νέα προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν
αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη.
Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που αναφέρονται από τις διαφημιστικές εταιρείες. Οι απόψεις που εκφράζονται
από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν μόνον τους ίδιους και δεν εκφράζουν
απαραίτητα και τις απόψεις του Dental Tribune International

Ελληνική Έκδοση
Κωδικός 01-7656
Ιδιοκτήτης

Εκδότης-Διευθυντής
Διεύθυνση-Σύνταξη
Διαφημίσεις
Art Director
Υπεύθυνη-Επιμέλεια τεύχους
Εκτύπωση

ΕΝΩΣΗ
∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΩΝ
Ι∆ΙΟΚΤΗΤΩΝ
ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΟΥ
ΤΥΠΟΥ

Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ
Ανδριτσαίνης 48, Τ.Κ. 11146
Τηλέφωνο +30 210 2222637, +30 6972036900
info@omnipress.gr - www.dental-tribune.gr
Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ
Δημήτρης Αρ. Αλεξόπουλος
Δημήτρης Ρούσσης
Mαρία Σιδερή
Αναγνωστάκη Κωνσταντίνα
Ariagraf & ΣΙΑ ΕΕ - Γραφικές Τέχνες
ΤΚ19300 Ασπρόπυργος - τηλ: 210 5822130

Έμβασμα συνδρομών

•ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 179/44015225
•ALPHA BANK 218/00-2002-000-260
		

επισκευθείτε μας: www.dental-tribune.gr
Tόμος 11 - τεύχος 54

DT

σελίδα 1

Ποιός πιστεύετε ότι θα
πρέπει να είναι ο στόχος
της οδοντιατρικής περίθαλψης τη σύγχρονη
εποχή;
Η σύγχρονη οδοντιατρική όπως άλλωστε και παλαιότερα δεν έχει αλλάξει
στόχους, αυτοί βέβαια, είναι διαχρονικοί. Επιδιώκεται η επίτευξη της υγείας
των δοντιών του στόματος
και των γύρω ιστών στο
μέγιστο δυνατό επίπεδο.
Εκείνο που σήμερα έχει
αλλάξει, είναι η τεχνολογική πρόοδος που μαζί με
την εξειδικευμένη γνώση –
όπως παρέχεται σε επίπεδο κυρίως μεταπτυχιακών
σπουδών – έχει βελτιώσει
ριζικά το επίπεδο των
προσφερομένων οδοντιατρικών υπηρεσιών, κυρίως
όσον αφορά στην ποιότητα και στην αντοχή στον
χρόνο των εφαρμοζομένων
θεραπειών. Μία σύνοψη
των βελτιώσεων αυτών
πρόκειται να εκτεθεί στο
35ο ΠΟΣ της Ρόδου.
Σύμφωνα με τον τίτλο
του φετινού συνεδρίου,
στόχος είναι η οδοντιατρική αριστεία. Κατά τη
γνώμη σας, με τί κριτήρια
ορίζεται αυτή;
Η οδοντιατρική αριστεία σε πείσμα των καιρών και της απαξίωσης
των θεσμών που βιώνουμε, είναι ένας στόχος που
πρέπει να επιδιώκεται από
κάθε λειτουργό της οδοντιατρικής επιστήμης. Ο
στόχος αυτός συνίσταται
στην προσεκτική μελέτη,
κατοχύρωση της γνώσης
και εφαρμογή μεθόδων
και πρακτικών, που αποβλέπουν στην βέλτιστη
ποιοτική προσφορά οδοντιατρικών υπηρεσιών.
Στο κεφάλαιο της λεγόμενης μικρής χειρουργικής
του στόματος – που κατά
την άποψη μου μπορεί να
ασκείται από κάθε οδοντίατρο, εφόσον τηρούνται
οι απαραίτητοι κανόνες
– έχει σημειωθεί εξαιρετική πρόοδος. Οι χειρουργικές εξαγωγές γίνονται
ατραυματικά και γρήγορα,
οι αποκαταστάσεις των
οστικών απωλειών είτε με
αυτομόσχευμα είτε με διάφορα οστικά υποκατάστατα είναι πια ρουτίνα και
ενισχύουν ακόμα περισσότερο την επιτυχία του μέγιστου επιτεύγματος της
σύγχρονης οδοντιατρικής,
που δεν είναι άλλο από
τα οστεοενσωματούμενα
εμφυτεύματα. Της 3ης γενιάς δοντιών μετά τους νε-

ογιλούς και τους μόνιμους.
Ένα άλλο παράδειγμα θα
δανειστώ από την Ενδοδοντία. Ο τρόπος που
γίνεται μία ενδοδοντική
θεραπεία, σωστή αποστείρωση χειρουργική πεδίου,
χρήση μικροσκοπίων για
την ανεύρεση όλων των
ριζικών σωλήνων, χρήση
υπερήχων για την διαπίστωση του ακριβούς μήκους τους, έχει βελτιώσει
σημαντικά τα ποσοστά
επιτυχίας τους, πλησιάζοντας στο απόλυτο 100%.
Αντίστοιχα άριστες επιδόσεις θα παρουσιαστούν για
όλα τα γνωστικά πεδία της
Οδοντιατρικής.
Η δύσκολη κοινωνικοοικονομική κατάσταση
της χώρας δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα στην
οδοντιατρική περίθαλψη.
Το γεγονός αυτό έχει επηρεάσει τη θεματολογία
του φετινού συνεδρίου;
Στις προηγμένες κοινωνίες, όπως κατά την άποψή
μου είναι οι Σκανδιναβικές,
η οδοντιατρική περίθαλψη
προσφέρεται αποκλειστικά από κρατικούς φορείς.
Αυτό συμβαίνει διότι οι
κοινωνίες αυτές είναι πιο
καλά οργανωμένες και βεβαίως πιο πλούσιες. Στην
Ελλάδα παραδοσιακά η
προσφορά οδοντιατρικών
υπηρεσιών αφορά κυρίως στον ιδιωτικό τομέα.
Επομένως σήμερα με τις
ιδιάζουσες οικονομικές
δυσχέρειες που επικρατούν
στην χώρα μας είναι θέμα
προσωπικής επιλογής του
κάθε πολίτη της να προχωρήσει στην ιεράρχηση
των αναγκών του και να
αποδώσει το απαραίτητο
ποσό για την κάλυψη των
αναγκών αυτών. Με την
έννοια αυτή η θεματολογία του φετινού συνεδρίου
θα στοχεύσει κυρίως στην
παρουσίαση των καλύτερων δυνατών μεθόδων
οδοντιατρικής περίθαλψης. Παράλληλα βέβαια
σε κάθε επιμέρους ενότητα
των επιστημονικών θεμάτων που θα αναπτυχθούν
θα υπάρξουν προτάσεις
για λιγότερο ακριβές αλλά
εξίσου αποτελεσματικές
θεραπευτικές επιλογές.
Ποιες τεχνολογίες στη
σύγχρονη οδοντιατρική
πιστεύετε πως μπορούν
να οδηγήσουν στην ''αριστεία'';
Υπάρχουν πολλές, θα
περιοριστώ στις τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν σε
σχέση με την απεικόνιση
των βλαβών των γνάθων
και των γύρω ιστών και σε

σχέση με τον ηλεκτρονικό προγραμματισμό των
οδοντιατρικών επεμβάσεων είτε πρόκειται για
χειρουργικές πράξεις είτε
πρόκειται για προσθετικές
αποκαταστάσεις.
Η επιλογή της θεματολογίας οφείλει και καλύπτει όλο το φάσμα της
οδοντιατρικής επιστήμης. Ωστόσο, η αισθητική μέσα από όλους τους
τομείς της θα πρέπει να
ορίζεται ως επιταγή και
αυτοσκοπός;
Η αισθητική σήμερα
θεωρείται ένας από τους
βασικούς παράγοντες της
ευωχίας και της ψυχικής
ισορροπίας και υγείας
του σύγχρονου ανθρώπου.
Επομένως ένα σημαντικό
μέρος της θεματολογίας
του Συνεδρίου αφιερώνεται στην βελτίωση της
αισθητικής του στόματος
που αποτελεί μεγάλο μέρος
του προσώπου, άρα της
πιο εκτεθειμένης περιοχής
του ανθρωπίνου σώματος.
Ειδικά σήμερα η βελτίωση
της αισθητικής μπορεί να
επιτευχθεί με οικονομικούς
και εξίσου αποτελεσματικούς τρόπους.
Που αλλού στοχεύετε
στο φετινό συνέδριο της
Ρόδου;
Ένας από τους στόχους
του Συνεδρίου είναι η ενημέρωση του οδοντιάτρου
σε προβλήματα επαγγελματικής φύσης που προέρχονται από την άσκηση
του λειτουργήματος του.
Θα υπάρξει στρογγυλό
τραπέζι στο οποίο θα γίνει
αναφορά από ειδικούς σε
θέματα διατροφής, ορθοπεδικής, αγγειολογίας και
ωτολογίας. Επίσης ειδικό
βάρος θα δοθεί στις αθλητικές
δραστηριότητες,
με διοργάνωση τουρνουά
τένις και δρόμου 5 χιλιομέτρων. Ειδικά ο αγώνας
αυτός θα χρησιμεύσει για
προώθηση του συνθήματος «ο Οδοντίατρος σώζει
ζωές». Θα δοθεί ιδιαίτερη
έμφαση στο γεγονός ότι
ο σύγχρονος οδοντίατρος
μπορεί και πρέπει να σώζει ζωές, με την έννοια της
έγκαιρης αναγνώρισης
προκαρκινικών βλαβών,
της διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του
στόματος καθώς και των
απνοιών ύπνου που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποβούν μοιραίες
και που σήμερα μπορεί να
αντιμετωπισθούν χειρουργικά από εξειδικευμένο
Στοματικό και Γναθοπροσωπικό Χειρουργό.




            [3] => 







Γεώργιος Γούμενος, BScPharm, DDS, MS, DrOdont
Egon Euwe, DDS

31/10 - 1/11 2015, Αθήνα

Επιπλοκές και αποτυχίες
των εμφυτευμάτων στην αισθητική ζώνη
Θεματολογία:
1) Διαγνωστική μεθοδολογία και εκτέλεση σχεδίου θεραπείας για ορθή τοποθέτηση
εμφυτευμάτων στην αισθητική ζώνη
2) Αισθητικά προβλήματα στην Εμφυτευματολογία και αιτιολογία τους
3) Διαφοροποίηση της αποτυχίας απο την επιπλοκή
4) Διαχείριση των αισθητικών προβλημάτων στην Εμφυτευματολογία με χειρουργικά και
προσθετικά μέσα
5) Οστεοενσωματωμένο εμφύτευμα με αισθητικό πρόβλημα: Θεραπεία, κάλυψη (submerging), ή εξαγωγή του;
6) Eξαγωγή οστεοενσωματούμενου εμφυτεύματος και διαχείριση των οστού και των μαλακών
ιστών μετά την αφαίρεση του		
7) Προβολή Video

Hands on:
1) Άσκηση σε γνάθους χoίρων
2) Ατραυματική εξαγωγή οστεοενσωματούμενου εμφυτεύματος και διαχείριση της
ακρολοφίας με συνδυασμό οστικού μοσχεύματος και επιθηλιοποιημένου μοσχεύματος
συνδετικού ιστού
3) Τοποθέτηση μοσχεύματος συνδετικού ιστού με την τεχνική του tunneling, για κάλυψη
υφιζήσεων σε εμφυτεύματα

Περιεχόμενα:
Μετά το τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα γνωρίζουν την διαγνωστική μεθοδ-ολογία,
ώστε να προλάβουν την εμφάνιση		 προβλημάτων, μετά την τοποθέτηση εμφυ-τευμάτων
στην αισθητική ζώνη. Επι πλέον, θα είναι σε θέση να επιλέξουν ανάμεσα στην δυνατότητα
αποκατάστασης, ή απομάκρυνσή τους. Η εξαγωγή εμφυτεύματος θα παρουσιαστεί διεξοδικά
καθώς και οι τεχνικές διαχείρισης της ελλειματικής περιοχής. Τέλος θα συζητηθεί το πρόβλημα
της υφίζησης στα εμφυτεύματα και θα αναλυθεί η δυνατότητα αποκατάστασης της.

Κόστος
χής
Συμμετο

390,00€

Διοργάνωση:
Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: 210 222 2637,		210 213 2084
e-mail: info@omnicongresses.gr | web: www.omnicongresses.gr

Χορηγοί:

Tόμος 8 - τεύχος 40




            [4] => 







4

Κλινικά Θέματα-Επαν/τική Αισθητική Οδον/κή

Dental Tribune Greek Edition

Προσωρινές αποκαταστάσεις για
βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα
Dr. Christopher CK Ho
Ο Dr. Christopher CK Ho παρουσιάζει ένα περιστατικό όπου χρησιμοποιήθηκαν προσωρινές αποκαταστάσεις για τη βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος σε
σύνθετα επανορθωτικά περιστατικά

Η

αισθητική αποκατάσταση ασθενών
με λειτουργικά
υποβαθμισμένη οδοντοφυΐα συχνά περιλαμβάνει μία
πολυδιάστατη προσέγγιση,
όπου περιλαμβάνονται αρκετές θεραπευτικές μέθοδοι. Μία σωστή αισθητική
και λειτουργική διάγνωση,
μαζί με ένα κατάλληλο
σχέδιο θεραπείας καθώς
και προσεκτική επιλογή
και χρησιμοποίηση υλικών αποτελούν κρίσιμους
παράγοντες για την επιτυχημένη επανορθωτική
αποκατάσταση. Στο ακόλουθο περιστατικό παρουσιάζεται μία πολυδιάστατη
θεραπευτική προσέγγιση
για την αναδημιουργία
ενός αισθητικού χαμόγελου σε μία γυναίκα ασθενή
με λειτουργικά και αισθητικά υποβαθμισμένη οδο-

ντοφυΐα. Οι ασθενείς που
χρειάζονται προσθετική
αποκατάσταση συχνά εμφανίζουν πολλούς προβληματισμούς(αισθητικούς,
λειτουργικούς και υγείας)
και αναβάλλουν την αποκατάσταση λόγω φόβου,
οικονομικών και χρονικών
περιορισμών. Ο στόχος
της θεραπείας είναι να
παρέχουμε μία αισθητική
και λειτουργική οδοντοφυΐα με ελάχιστη συντήρηση
μακροπρόθεσμα.

Θεραπευτικός
σχεδιασμός και
επεμβάσεις
Ο κύριος στόχος ήταν η
δημιουργία ενός αισθητικού χαμόγελου και η διαμόρφωση μίας λειτουργικής σύγκλεισης. Αυτό θα
περιελάμβανε ορθοδοντι-

κή, περιοδοντική και επανορθωτική θεραπεία.
Περιοδοντική θεραπεία: Η ασθενής υποβλήθηκε σε ένα προκαταρκτικό σχέδιο θεραπείας που
περιελάμβανε οδοντικό
καθαρισμό και βελτίωση
της στοματικής υγιεινής.
Ορθοδοντική θεραπεία: Για να διορθωθούν
οι μετατοπίσεις των κάτω
δοντιών που αποτελούσαν
συνέπεια της απώλειας δοντιών.
Διαγνωστικό κέρωμα:
Αυτό επιτρέπει στην θεραπευτική ομάδα την προεπισκόπηση της επιθυμητής
αισθητικής εμφάνισης.
Το διαγνωστικό κέρωμα
παρέχει κατευθυντήριες
γραμμές της επιθυμητής
θεραπείας και ένα σημείο
αναφοράς για τις τελικές
αποκαταστάσεις. Το κέ-

ρωμα επιτρέπει, επίσης,
την κατασκευή κλειδιών
σιλικόνης για προσωρινές
αποκαταστάσεις και οδηγούς αφαίρεσης οδοντικών
ιστών για τη διαδικασία
των οδοντικών παρασκευών.
Ουλική αναδιαμόρφωση: Χρησιμοποιήθηκε
διοδικό laser 940nm για
βελτίωση της αισθητικής
των μαλακών ιστών. Πραγματοποιήθηκε περιοδοντική εξέταση για να βεβαιωθούμε πως δεν υπήρχε
προσβολή του βιολογικού
εύρους και οι ουλικοί ιστοί
διαμορφώθηκαν με laser για
βελτίωση της ουλικής μορφολογίας, συμμετρίας και
των ουλικών παρυφών.
Οδοντικές παρασκευές: Για ολοκεραμικές στεφάνες προτείνεται αξονική ταπείνωση 0.8-1χιλ.

και μασητική ταπείνωση
2 χιλ. καθώς τα συγκεκριμένα υλικά απαιτούν
συγκεκριμένο πάχος για
να αντέχουν στις μασητικές και παραλειτουργικές
φορτίσεις. Τα όρια προτείνεται να διαμορφωθούν
τοξοειδούς λοξοτόμησης ή
αποστρογγυλεμένα βάθρα
90 μοιρών για να παρέχουν
επαρκή όγκο στα όρια και
να επιτρέπουν τη μεταφορά των φορτίσεων επαρκώς
γύρω από τα όρια. Για να
ελαχιστοποιηθεί η συσσώρευση φορτίσεων εντός της
αποκατάστασης, όλες οι
ακμές γωνιών θα πρέπει να
είναι αποστρογγυλεμένες,
όλες οι οξύαιχμες γωνίες
θα πρέπει να λειανθούν,
ενώ αντενδείκνυνται τα
κιβωτίδια, οι αύλακες και
τα διαμορφωμένα βάθρα.

Εικ. 1. Φωτογραφία του χαμόγελου όπου φαίνεται η ασυμμετρία, η απόκλιση των άνω δοντιών,
η παρέκκλιση της μέσης γραμμής, ο αρνητικός παρειακός διάδρομος και οι πλημμελείς αξονικές
αποκλίσεις των δοντιών

Εικ. 2. Κοντινή πρόσθια φωτογραφία

Εικ. 3. Ορθοδοντική θεραπεία για ευθυγράμμιση των δοντιών που εμφανίζουν μετατόπιση και τη
διόρθωση του μασητικού επιπέδου

Εικ. 4. Ολοκληρωμένη ουλική αναδιαμόρφωση

Tόμος 11 - τεύχος 54

Η ‘’δοκιμαστική’’
διαδικασία
Διαδικασία αποτύπωσης:
Τοποθετήθηκε
διπλό
νήμα απώθησης ούλων
στην ουλοδοντική σχισμή
και ακολούθησε η τοποθέτηση πάστας απώθησης
ούλων επάνω από το νήμα.
Η σωστή χρήση αυτής της
πάστας απώθησης ούλων
θα πρέπει να συνδυάζεται
με λεύκανση των ουλικών
ιστών καθώς η πάστα εξωθείται στην ουλοδοντική
σχισμή. Λήφθηκε αποτύπωμα με βινυλπολυσιλοξάνη.
Διαγναθικές καταγραφές: Το σύστημα Ανάλυσης Οδοντοπροσωπικών
δεδομένων Kois καταγράφει και μεταφέρει το μαDT σελίδα 6




            [5] => 







ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ
Με το παρόν βεβαιώνεται ότι η κάτωθι εταιρεία: ESTETIKA MEΠE
Φειδιππίδου 41, 115 27 Αθήνα, Ελλάδα
www.estetika.gr
Ορίζεται εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος και διανομέας των προϊόντων της εταιρείας VITA Zahnfabrik GmbH σε όλη την Ελλάδα.
Με μεγάλη μας ικανοποίηση βεβαιώνουμε ότι η εταιρεία ESTETIKA ΜΕΠΕ θα ξεκινήσει συνεργασία με τη Γερμανική εταιρεία VITA
Zahnfabrik GmgH και θα είναι εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος και διανομέας των προϊόντων της VITA σε ολόκληρη την Ελλάδα
από την 1η Ιουνίου 2015.
Με εκτίμηση
VITA Zahnfabrik
H. Rauter GmbH & Co. KG

Jürg Weber
Sales Manager Central & SE
Europe

H εταιρεία VITA Zahnfabrik GmbH Γερμανίας και η εταιρεία ESTETIKA ΜΕΠΕ Ελλάδας προσφέρουν μία νέα συνεργασία στο χώρο του
Οδοντιατρικού εμπορίου.
Bad Saeckingen, Γερμανία και Αθήνα, Ελλάδα, 1η Ιουνίου 2015: Η εταιρεία VITA Zahnfabrik GMbH, ηγέτης της παγκόσμιας αγοράς στις
οδοντιατρικές αποκαταστάσεις και η εταιρεία ΕSTETIKA ΜΕΠΕ, μία εταιρεία μέλος ενός ομίλου εταιρειών με την πιο μακροχρόνια παρουσία στη
διανομή οδοντιατρικών προϊόντων και εξοπλισμού στην Ελλάδα, ανακοινώνουν σήμερα τη συνεργασία τους με σκοπό την καλύτερη κάλυψη
των οδοντιατρικών υλικών για την καθημερινή κλινική πράξη.
Οδοντιατρικά συστήματα – Μία αυξανόμενη τάση στην Ευρώπη
Στο παρελθόν, η εταιρεία VITA Zahnfabrik στόχευε αποκλειστικά στη χρωματοληψία και την αναπαραγωγή του χρώματος, ενώ τώρα η εταιρεία
VITA είναι κατασκευαστής και πάροχος ολοκληρωμένων λύσεων για οδοντιατρικές αποκαταστάσεις.
VITA Zahnfabrik και ESTETIKA ΜΕΠΕ μία συνεργασία με πολλά πλεονεκτήματα για την Ελληνική Αγορά.
“Ως υπεύθυνος κατασκευαστής η VITA δεν μπορεί να αγνοήσει τις εξελίξεις και τις αλλαγές της Ελληνικής Αγοράς. Κατέχουμε μία ηγετική θέση
στην Ευρωπαϊκή αγορά σε συνεργασία με ένα δίκτυο διανομέων και συνεργατών εκπαίδευσης. Η εταιρεία ESTETIKA ΜΕΠΕ μοιράζεται τα οράματα
και τις αξίες μας και μας επιτρέπει να επικοινωνήσουμε με ένα ακόμα μεγαλύτερο αριθμό οδοντιάτρων και οδοντοτεχνιτών στην Ελλάδα”, είπε ο
Jürg Weber – Διευθυντής πωλήσεων Κεντρικής και Ν.Α. Ευρώπης.
Η συνεργασία μας θα ενισχύσει τη σχέση οδοντιάτρου, οδοντοτεχνικού εργαστηρίου και του διανομέα μας, ώστε να βελτιώσει το επίπεδο
παραπομπών ασθενών σε ειδικούς και τον συντονισμό των σχεδίων θεραπείας. Η προσέγγιση αυτή θα αυξήσει τη χρήση υλικών κατασκευής
όψεων και τις λύσεις CAD/CAM για όλους τους επαγγελματίες, με το να επιλέγονται καλύτερα τα περιστατικά, οδηγώντας στην βελτίωση του
επιπέδου φροντίδας και σε καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Με την ευκαιρία αυτή ευχόμαστε στην εταιρεία ESTETIKA ΜΕΠΕ τα καλύτερα και ένα επιτυχημένο μέλλον και σε μία μακροχρόνια συνεργασία
με την εταιρεία VITA Zahnfabrik GmbH.

CONFIRMATION
We herewith confirm that
ESTETIKA MEPE
41 Fidippidou Str., 115 27 Athens, Greece
www.estetika.gr
Is authorized to represent and distribute products of VITA Zahnfabrik GmbH throughout Greece.
We are pleased that ESTETIKA MEPE will start the cooperation together with VITA Zahnfabrik GmgH in Germany and will be authorized to represent
and distribute products of VITA throughout Greece as from June 1st, 2015.
With best regards
VITA Zahnfabrik
H. Rauter GmbH & Co. KG

Φειδιππίδου 41, 115 27 Αθήνα
Τηλ.: 210 7489 040, 210 7489 041 E-mail: info@estetika.gr

Jürg Weber
Sales Manager Central & SE Europe

Κουντουριώτου 3 - 546 25 Θεσσαλονίκη
Τηλ.: (2310) 270 550, 270 850 Fax: (2310) 270 850 E-mail: newdent@otenet.gr




            [6] => 







Κλινικά Θέματα-Επαν/τική Αισθητική Οδον/κή

6
DT

Dental Tribune Greek Edition

σελίδα 4

Εικ. 7

Εικ. 9

Εικ. 10

Εικ. 5. Οι στεφάνες διαχωρίζονται για να επιτραπεί η τοποθέτηση ενός εργαλείου αφαίρεσης στεφανών Christensen
Εικ. 6. Χρήση Expasyl για αιμόσταση και απώθηση των ούλων
Εικ. 7. Χρήση του Οδοντοπροσωπικού αναλυτή Kois για ευθυγράμμιση της μέσης γραμμής και του
κοπτικού επιπέδου
Εικ. 8. Η ασθενής επέστρεψε μετά από 2-3 ημέρες για ανασκόπηση των προσωρινών αποκαταστάσεων για έγκριση των αλλαγών στη μορφολογία, την απόχρωση και άλλων επιθυμητών μεταβολών
πριν την κατασκευή των μονίμων στεφανών
Εικ. 9. Υπερώια άποψη των ολοκεραμικών στεφανών
Εικ. 10. Πρόσθια άποψη των ολοκληρωμένων ολοκεραμικών στεφανών

Εικ. 8

σητικό επίπεδο του ασθενή καθώς και αποκλίσεις
στο μασητικό επίπεδο στα
τρία επίπεδα του χώρου
στον αρθρωτήρα με μέση

Λ. ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ ΕΠΕ
ΧΑΛΚΟΚΟΝΔΥΛΗ 19, ΑΘΗΝΑ 10432
ΤΗΛ.: 210 52 32 609, 210 52 22 301
FAX.: 210 52 37 155
www.pandental.eu
e-mail: info@pantelides-dental.gr

ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ

ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΧΡΗΣΗΣ

Απολύμανση / Αποστείρωση

Πακέτο Καθημερινής Χρήσης

•

•
•
•
•
•

•
•

1 Ρολλό Αυτόκαυστου
200 μέτρων/5 εκ. Euronda (χαρτί / πλαστικό)
1 Ρολλό Αυτόκαυστου 200 μέτρων/
10 εκ. Euronda (χαρτί / πλαστικό)
ΔΏΡΟ
2 πακέτα Αντισηπτικά
200 θήκες
Μαντηλάκια
αυτόκαυστου Γαλλίας
Ανταλλακτικά Bechtofix
9 x 25,50 εκ.
(2x120 τμχ)
αξίας 14,40€

Αξία προσφοράς
45,30 €

ή Bechtol αντισηπτικό
υγρό φρεζών 1lt
αξίας
14,70€

•
•
•

500 Πετσέτες τριπλές έγχρωμες Euronda
200 Σιελαντλίες έγχρωμες Euronda
100 Βελόνες Αναισθησίας Heraeus Kulzer
10 Βουρτσάκια Καθαρισμού
10 Λαστιχάκια Καθαρισμού
Αγγλίας Stoddard
100 Πινελάκια
αδροποίησης γεν. χρήσεως
1 Σύριγγα Αδροποιητικό
Ana Etch Σουηδίας Nordiska
1 προσωρινό εμφρακτικό
Calasept temp Σουηδίας Nordiska

Αξία προσφοράς 48,20 €

Αναισθησία
•

Ενδοδοντία (I)
•

•
•
•
•

•

2 κώνοι γουταπέρκας Γερμανίας VDW
2 κώνοι χάρτου Γερμανίας Becht
2 καρτέλες Διευρ/Ρίνες Γερμανίας VDW
1 Calasept temp 30gr Σουηδίας Nordiska υλικό προσωρινών εμφράξεων
έτοιμο για χρήση και
ΔΏΡΟ
8 Βελόνες
1 Rc-prep 18gr της
Διακλυσμού
Premier Αμερικής της RINN Η.Π.Α.
για την διευκόλυνση
Αξίας 14,66€
της διάνοιξης
ή
ενασβεστιωμένων
Calasept
Χλωρεξιδίνη
ριζικών σωλήνων

Αξία προσφοράς
73,40 €

2% 100ml
Αξίας
13,00€

ΔΏΡΟ
Σύριγγα Γερμανίας
της Henke Sass
με δακτύλιο
(τραβηχτή)
Αξίας
27,87€

5 κουτιά ενέσεις ubistesin
ή septanest και
5 κουτιά βελόνες
Sopira Heraeus

Ενδοδοντία (II)
•
•

ή

Υδροξείδιο του Ασβεστίου
CALASEPT 2 X 1.5 ml της
Nordiska
Ρητινώδες φύραμα
για μόνιμη
έμφραξη σε σύριγγα
αυτόματης ανάμειξης
12gr PERMA EVOLUTION
της Becht Γερμανίας

ΔΏΡΟ
2 κώνοι χάρτου
Γερμανίας Becht
Aξίας
10,80€

Αξία προσφοράς 60,80 €

Θερμοπλαστική γουταπέρκα
Τώρα το Soft-Core μπορεί να γίνει το απόλυτο εργαλείο στα χέρια σας ΜΟΝΟ με 113,30 €
Συμπεριλαμβάνει ενσύρματη συσκευή, set 18 κώνων γουταπέρκας και 6 εργαλεία επαλήθευσης.

• Στις παραπάνω τιμές δεν συμπεριλαμβάνεται ο αναλογούν Φ.Π.Α
• Οι προσφορές ισχύουν μέχρι εξαντλήσεως των αποθεμάτων

Tόμος 11 - τεύχος 54

Και επιπλέον
ΔΏΡΟ
κώνοι χάρτου
Γερμανίας Becht
αξίας
5,40€

2X

αξονο-κοπτική απόσταση
100χιλ. Αυτό επιτρέπει
τον προσανατολισμό για
αισθητική τοποθέτηση των
προσθίων δοντιών σε σχέση με τη μέση γραμμή του
προσώπου και εξασφαλίζει
το σωστό προσανατολισμό
του κοπτικού επιπέδου.
Προσωρινές αποκαταστάσεις: Οι προσωρινές
αποκαταστάσεις
ντουμπλάρονται από το
διαγνωστικό κέρωμα που
ενσωματώνει τις προτεινόμενες αλλαγές. Επιτρέπει
στον ασθενή μία δοκιμή
του τελικού αποτελέσματος
επειδή μπορεί να προεπισκοπηθεί το σχεδιασμένο
θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αυτό είναι ένα σημαντικό
βήμα στη διαδικασία του
θεραπευτικού σχεδιασμού.
Οι στόχοι των προσωρινών
αποκαταστάσεων είναι οι
ακόλουθοι:
Υγεία: προστασία του
πολφού και περιοδοντική
υγεία και ουλική σταθερότητα.
Λειτουργία: οι προσωρινές αποκαταστάσεις
μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εκτίμηση και
εντοπισμό συγκλεισιακών
και φωνητικών προβλημάτων με τις προτεινόμενες
αλλαγές. Η προφορά του
βήτα και του φι θα πρέπει
να δημιουργούν μία ελαφρά επαφή μεταξύ των
κεντρικών τομέων και του
ορίου υγρής-στεγνής γραμμής του κάτω χείλους.
Αισθητική: οι προσωρινές αποκαταστάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν
για εκτίμηση της βασικής
απόχρωσης που θα επιλεγεί, της αποκάλυψης των
κοπτικών άκρων, της μορφολογίας και του σχήματος
των δοντιών, της θέσης της
οδοντικής μέσης γραμμής,
της χειλικής υποστήριξης,

του παραλληλισμού του
κοπτικού επιπέδου με την
υγρή-στεγνή γραμμή καθώς
και η κυρτότητα του κάτω
χείλους. Η αξιολόγηση της
αισθητικής που παρέχεται
από τις προσωρινές αποκαταστάσεις σε αυτό το
στάδιο είναι σημαντική για
να καθοδηγήσει τον ασθενή στον κατάλληλο βαθμό
αποκάλυψης των δοντιών
για ένα αισθητικό χαμόγελο. Οι προσωρινές στεφάνες κατασκευάστηκαν από
σύνθετη ρητίνη bis-acryl.
Η μορφολογία όλων των
δοντιών διατηρήθηκε με
την κατάλληλη κυρτότητα
και ομαλότητα με διαθέσιμο χώρο για μεσοδόντιο
καθαρισμό λόγω της ναρθηκοποίησής τους.
Δόθηκαν οδηγίες στοματικής υγιεινής κατά τη
φάση των προσωρινών
αποκαταστάσεων και ζητήθηκε να επιστρέψει σε
δύο με τρεις ημέρες για την
τελική έγκριση. Προτείνω
αυτή την αργή προσέγγιση εκτίμησης των προσωρινών αποκαταστάσεων
επειδή ο ασθενής δεν πιέζεται να αποφασίσει αν
του αρέσουν ή όχι οι προσωρινές αποκαταστάσεις
την ημέρα των οδοντικών
παρασκευών. Επειδή συχνά χορηγείται τοπική
αναισθησία δεν μπορεί να
εκτιμήσει επαρκώς την αισθητική της περιοχής σε
αυτό το χρονικό διάστημα.
Οι ασθενείς ρωτούν επίσης
συχνά φίλους και συγγενείς
για τις προτεινόμενες αλλαγές και ο επιπλέον χρόνος επιτρέπει στον ασθενή
να εξοικειωθεί με τη νέα
του εμφάνιση.
Αν οι προσωρινές αποκαταστάσεις χρειάζονται
τροποποιήσεις, μπορούν
να ρυθμιστούν και να ληφθεί ένα αποτύπωμα για
να ενημερωθεί ο κεραμίστας για τις επιπρόσθετες
αλλαγές. Οι στεφάνες λαμβάνονται από το εργαστήριο και δοκιμάζονται στο
στόμα. Προτιμώ να μη
χρησιμοποιώ τοπικό αναισθητικό για τον ασθενή
για να εγκρίνει την τελική
αισθητική πριν τη συγκόλληση. Ωστόσο, αν χρειάζεται τοπικό αναισθητικό,
μία εναλλακτική τεχνική
είναι να χορηγηθεί στελεχιαία αναισθησία AMSA
ώστε η ένεση να επιτύχει
πολφική αναισθησία των
κεντρικών τομέων έως το
δεύτερο προγόμφιο χωρίς
DT σελίδα 7




            [7] => 







Επιστήμη και Έρευνα

Dental Tribune Greek Edition
νωδότητα του προσώπου
και των μυών της έκφρασης. Αυτό επιτυγχάνεται
καλύτερα με ένα σύστημα
έγχυσης ελεγχόμενο από
υπολογιστή όπως το Wand
που χορηγεί μία πρακτικά
ανώδυνη υπερώια ένεση.
Εφόσον ο ασθενής είναι
ικανοποιημένος και εγκρίνει την τελική αισθητική,
οι αποκαταστάσεις προετοιμάζονται για συγκόλληση. Η ασθενής επέστρεψε
στο ιατρείο μετά από μία
εβδομάδα για μία τελική
αξιολόγηση της αισθητικής, της φώνησης και της
σύγκλεισης.

Συμπεράσματα
Η αισθητική αποκατάσταση ενός ασθενή με λειτουργικά υποβαθμισμένη οδοντοφυΐα απαιτεί συχνά μία
πολυδιάστατη θεραπευτική
προσέγγιση. Απαιτείται η
κατάλληλη ακολουθία και
θεραπευτικός σχεδιασμός
που περιλαμβάνει περιοδοντική, ορθοδοντική, αισθητική και επανορθωτική
θεραπεία σε επικοινωνία
με ολόκληρη την θεραπευτική ομάδα, από τον ασθενή και τον κεραμίστα έως
τους θεράποντες ιατρούς.
Η χρήση προσωρινών
αποκαταστάσεων αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα για την επίτευξη ενός
επιτυχημένου αισθητικού
αποτελέσματος τόσο για
τον ασθενή όσο και για
την οδοντιατρική ομάδα.
Οι προσωρινές αποκαταστάσεις επιτρέπουν μία
προεπισκόπηση των μελλοντικών τους δοντιών,
δίνοντας τη δυνατότητα
εκτίμησης των αισθητικών
και λειτουργικών μεταβολών. Μπορούμε να λάβουμε πολύτιμες πληροφορίες
σχετικά με αισθητικούς
παράγοντες συμπεριλαμβανομένων της κοπτικής
αποκάλυψης, της παρειογλωσσικής θέσης των
δοντιών, της γραμμής γέλωτος, της οδοντικής απόχρωσης και επιπρόσθετα
μπορούν να εκτιμηθούν
λειτουργικά κριτήρια με
τις φωνητικές και συγκλεισιακές μεταβολές.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό
DTI UK Edition

Θεραπευτική αντιμετώπιση
της οδοντινικής υπερευαισθησίας
Από την επιστημονική ομάδα του Dental Tribune

Τ

ο Dental Tribune
πραγματοποιεί
μία ανασκόπηση
του συμποσίου με χορηγό
την GSK και τίτλο ‘’Επιτυχημένη Θεραπευτική Αντιμετώπιση της οδοντινικής
υπερευαισθησίας στο οδοντιατρείο που πραγματοποιήθηκε στο Παγκόσμιο
Οδοντιατρικό Συνέδριο
στη Βραζιλία.
από εκτεθειμένη οδοντί-

νη σε απόκριση συνήθως

σε θερμικά, εξατμιστικά,
απτικά, ωσμωτικά, ή χημικά ερεθίσματα που δεν
μπορούν να αποδοθούν σε
οποιαδήποτε άλλη μορφή
οδοντικής βλάβης ή παθολογίας. Σχολίασε πως είναι
πολύ δύσκολη η κλινική
διάγνωση της ευαισθησίας, καθώς η ευαίσθητη και
η μη ευαίσθητη οδοντίνη έχουν την ίδια κλινική
εικόνα στο επίπεδο που

μπορεί να την παρατηρήσει ο οδοντίατρος.
Περιέγραψε την πιο
αποδεκτή θεωρία για
την υπερευαισθησία-την
υδροδυναμική
θεωρία.
Εξηγώντας τον υδροδυναμικό μηχανισμό σε σχέση
με τα δόντια, αναφέρθηκε
DT σελίδα 8

Στο Ετήσιο Παγκόσμιο
Οδοντιατρικό Συνέδριο
της FDI, που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στη
Βραζιλία η GSK αποτέλεσε
το χορηγό σε ένα συμπόσιο
αφιερωμένο στην οδοντινική υπερευαισθησία.
Η πρώτη ομιλία πραγματοποιήθηκε από τον
καθηγητή Martin Addy. Ο
καθηγητής Addy είναι λέκτορας στην Οδοντιατρική
Σχολή του Πανεπιστημίου
του Bristol. Η παρουσίασή
του με τίτλο Οδοντινική
Υπερευαισθησία: Κατανόηση του Προβλήματος,
είχε ως στόχο να προετοιμάσει το έδαφος εξετάζοντας τον αποδεκτό ορισμό
της υπερευαισθησίας και
τα πιθανά αίτια του προβλήματος.

Join the

EVolution

Ο καθηγητής Addy περιέγραψε το ιστορικό της
επιστημονικής γνώσης
σχετικά με την οδοντινική
υπερευαισθησία αναφέροντας μία φράση από μία
εργασία του 1982: Ένα
αίνιγμα που συναντάται
συχνά αλλά σπάνια γίνεται
κατανοητό. Παρόλο που
υπάρχει καλύτερη ενημέρωση για το συγκεκριμένο
πρόβλημα για περισσότερα από 100 χρόνια, είναι
ακόμη πολλά στοιχεία που
παραμένουν άγνωστα.
Για να ορίσει την οδοντινική υπερευαισθησία, ο
καθηγητής Addy χρησιμοποίησε τον ορισμό από μία
εργασία του 1997: Η οδοντινική υπερευαισθησία χαρακτηρίζεται από σύντομο,
οξύ πόνο που προέρχεται

32670262-USX-1311 © 2013 DENTSPLY Implants. All rights reserved

σελίδα 6

The new

ASTRA TECH Implant System™ EV
ROADSHOW:
23/04/15:Θεσσαλονίκη, Μπλε αμφιθέατρο,Α.Π.Θ.12:00 -14:00

DENTSPLY Implants does not waive any right to its trademarks by not using the symbols ® or ™.

DT

7

24/04/15:Αθήνα, CROWNE PLAZA, 19:00-22:00
Δηλ. συμμετοχής: 210 3837334

Learn more

www.jointheev.com

The foundation of this evolutionary step remains the unique
ASTRA TECH Implant System BioManagement Complex,
well-documented for its long-term marginal bone maintenance and
esthetic results. www.dentsplyimplants.com
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ:
Δ.ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε., ΤΖΩΡΤΖ 12 106 77,
ΤΗΛ.: 210 3837334, mavraid@otenet.gr, www.mavraidopoulos.gr

32670262-USX-1311_ad_ATIS EV_210x297mm.indd 1

Tόμος 11 2014-01-09
- τεύχος
54
15:20




            [8] => 







Επιστήμη και Έρευνα

8
DT

σελίδα 7

σε μία μελέτη όπου αναλύθηκαν
ένα δόντι με ευαισθησία και ένα
φυσιολογικό. Βρέθηκε πως το
δόντι με ευαισθησία εμφάνιζε
οκταπλάσια οδοντινοσωληνάρια
και πως αυτά είχαν τη διπλάσια
διάμετρο σε σχέση με το φυσιολογικό δόντι.
Ακολούθησε η ομιλία της
Nicola West από την Οδοντιατρική Σχολή του Bristol. Η
παρουσίασή της με τίτλο Οδο-

ντινική Υπερευαισθησία: η σημασία των παραγόντων του ασθενή,
εξέταζε τους αιτιολογικούς παράγοντες της υπερευαισθησίας.
Τόνισε την επίδραση της υπερευαισθησίας στη συμπεριφορά
των ασθενών των οποίων η ποιότητα ζωής υποβαθμίζεται από το
συγκεκριμένο πρόβλημα. Εστίασε στο ζήτημα πως η οδοντίνη
θα πρέπει να αποκαλυφθεί για
να προκληθεί υπερευαισθησία
και πως η αποκάλυψη προκαλεί-

Dental Tribune Greek Edition
ται κυρίως από ουλική υφίζηση,
περιοδοντικά προβλήματα ή διάβρωση της αδαμαντίνης.
Η ουλική υφίζηση προκαλείται συχνά από τραυματισμό των
ορίων, συνήθως από το έντονο βούρτσισμα του ασθενή. Η
καθηγήτρια West πρότεινε την
εξέταση της οδοντόβουρτσας
του ασθενή και τη μέθοδο βουρτσίσματος όταν προσπαθούμε
να βρούμε τα αίτια της υπερευαισθησίας, αλλά τόνισε πως θα

είναι δύσκολο καθώς οι ασθενείς
τροποποιούν τον τρόπο βουρτσίσματος των δοντιών τους όταν
τους παρατηρούμε.
Η καθηγήτρια West συζήτησε επίσης επί μακρόν το ζήτημα
της διάβρωσης της αδαμαντίνης.
Εξήγησε τη διαφορά μεταξύ ενδογενούς (γαστροοισοφαγική
παλινδρόμηση) και εξωγενούς
(δηλαδή προσβολή από οξέα
των τροφών και των ποτών) διάβρωσης.

Όταν εξετάζουμε την εξωγενή
διάβρωση, η καθηγήτρια εστίασε
στην προσβολή των δοντιών από
οξέα που προέρχονται από τη διατροφή του ασθενή. Πολλά από
τα προβλήματα φαίνεται πως
προέρχονται από την ποικιλία
των διαθέσιμων όξινων ποτών.
Σύμφωνα με τις τιμές των πωλήσεων αναψυκτικών του 2009 στη
Μεγάλη Βρετανία, καταναλώνονται 229.1 λίτρα αναψυκτικών το
χρόνο από κάθε Βρετανό. Αυτό
σημαίνει 0.65 λίτρα την ημέρα.
Για έναν ασθενή ευπαθή σε οδοντικές διαβρώσεις, αυτή μπορεί
να αποτελεί μία σημαντική όξινη
προσβολή για τα δόντια.
Η καθηγήτρια συνέστησε
τακτική εξέταση της οδοντικής
αποτριβής και διάβρωσης, ειδικά λόγω της αύξησης του μέσου
όρου ηλικίας του πληθυσμού και
της ποικιλίας διαθέσιμων θεραπειών για τη μείωση της βαρύτητας της ευαισθησίας. Παρουσίασε επίσης ορισμένες συμβουλές
που μπορεί να δώσει ο οδοντίατρος στους ασθενείς: μείωση της
συχνότητας έκθεσης των δοντιών
σε οξέα, αποφυγή όξινων τροφών
και ποτών τη νύκτα, αποφυγή
του τριξίματος και σφιξίματος
των δοντιών και αποφυγή βουρτσίσματος των δοντιών αμέσως
μετά από όξινη έκθεση.
Η επόμενη παρουσίαση πραγματοποιήθηκε από τον Stephen
Mason. Η παρουσίασή του με
τίτλο Sensodyne Rapid Relief,
άμεση και μακροπρόθεσμη προστασία, περιελάμβανε λεπτομερή
παρουσίαση του τελευταίου προϊόντος της GSK για την καταπολέμηση της ευαισθησίας. Ο Dr.
Mason παρουσίασε με λεπτομέρειες τις διαφορετικές συνθέσεις
της Sensodyne στο παρελθόν με
χρήση χλωριούχου στροντίου και
των μειονεκτημάτων που εμφάνιζε, συγκεκριμένα δυσγευσία
καθώς και ασυμβατότητα με το
φθόριο.
Το χλωριούχο στρόντιο αντικαταστάθηκε στη συνέχεια από
το ακεταλικό στρόντιο λόγω της
συμβατότητάς του με το φθόριο,
της μη εναπόθεσης χρωστικών
στα δόντια και της βελτιωμένης
γεύσης. Σήμερα έχει αναπτυχθεί
σε ένα εμπορικό προϊόν που ονομάζεται Sensodyne Rapid Relief.
Ο Dr. Mason συζήτησε ορισμένες από τις κλινικές μελέτες
που έχουν πραγματοποιηθεί για
το προϊόν, αρχικά έναντι μίας
φθοριούχου οδοντόπαστας και
στη συνέχεια έναντι ενός προϊόντος του ανταγωνισμού που
περιέχει 8% αργινικό ανθρακικό
ασβέστιο. Οι μελέτες έδειξαν
DT σελίδα 10

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [9] => 







VivaStyle

®

VivaStyle 10% & 16%

Εξελιγμένο σύστημα λεύκανσης με υπεροξείδιο του καρβαμιδίου 10% & 16%
1)

Άνετη εφαρμογή.

Patient Kit 81,55€

2)

Μειωμένη ευαισθησία.

4 σύριγγες Vivastyle (3ml/σύριγγα)

3)

Άριστη διατήρηση αποτελέσματος.

4)

Παρατεταμένη δράση στο σωστό σημείο.

5)

1 ώρα / Εφαρμογή.

6)

Απελευθέρωση οξυγόνου ώστε να επιτυγχάνεται
λεύκανση των δυσχρωμιών.

7)

Βαθμονομημένη επανακλεινόμενη σύριγγα

2 φύλλα για δισκάρια

1 + 1 ΔΩΡ

Τελ. Τιμή 4
0

Ο

,77€

1 θήκη για δισκάρια
τσαντάκι

Touch Up Kit 31,55€
2 σύριγγες VivaStyle (3ml/σύριγγα)

Ανταλ. φύλλα για δισκάρια
18,85€

με περισσότερο υλικό (3ml/σύριγγα).

VivaStyle Paint on Plus

Αποτελεσματική Λεύκανση χωρίς δισκάριο
VivaStyle Paint on Plus

1)

Ορατό αποτέλεσμα μόνο σε 7 ημέρες.

2)

6% υπεροξείδιο του υδρογόνου.

3)

10’ / Εφαρμογή.

4)

Περιέχει προβιταμίνη D-Panthenol,

1 σωληνάριο 20ml
35,55€
14 βουρτσάκια
14 θήκες διανομής

η οποία έχει καταπραϋντική δράση στα ούλα.

τσαντάκι

5)

Λεύκανση ολόκληρου χαμόγελου, μεμονωμένων
δοντιών, όμορων περιοχών.

6)

Δεν διαλύεται από το σάλιο.

7)

Ήπια εφαρμογή.

8)

Εύκολη καθημερινή χρήση.

9)

Οικονομικότερο, χωρίς την χρήση δισκαρίου.

10) Ικανοποιημένοι ασθενείς.

X. ΠΑΝΤΟΣ - Ι. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ Ο.Ε.
ΠΑΤΗΣΙΩΝ 21, ΑΘΗΝΑ Tηλ: 210 5235981 - 210 5235136
e-mail: info@metrodent.gr, http://www.metrodent.gr

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [10] => 







10

Χειρουργική Στόματος

Dental Tribune Greek Edition

Ασφαλής, ακριβής και
απλοποιημένη τεχνική
ανύψωσης ιγμορείου
για γενικούς οδοντιάτρους

DT

πως παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στον πόνο
που αισθάνονταν οι ασθενείς τόσο μετά την άμεση
εφαρμογή με μία ποσότητα
μεγέθους μπιζελιού επάνω
στο δόντι και μετά από
συγκεκριμένες χρονικές
περιόδους με καθημερινό βούρτσισμα δύο φορές
την ημέρα. Σχεδόν σε κάθε
μελέτη η ομάδα που χρησιμοποιούσε την Sensodyne
Rapid Relief εμφάνισε τη
μεγαλύτερη βελτίωση.

V. Mongalo, DMD

Τ

ο 1974, ο Dr. H.
Tatum Jr., πραγματοποίησε την
πρώτη ανύψωση ιγμορείου στον κόσμο. Η τεχνική
του έγινε γνωστή ως πλάγια θυριδοποίηση και με
αυτήν έχουν εκπαιδευθεί
χειρουργοί στόματος, περιοδοντολόγοι και γενικοί
οδοντίατροι.
Είκοσι χρόνια αργότερα,
το 1994, ο Dr. R. Summers
εισήγαγε μία νέα λιγότερο
επεμβατική τεχνική ανύψωσης ιγμορείου που δεν
απαιτούσε τη διάνοιξη
μίας πλάγιας θυρίδας και
μπορούσαν να διδαχθούν
εύκολα οι γενικοί οδοντίατροι. Αυτή η τεχνική
έγινε σύντομα δημοφιλής,
γνωστή ως η τεχνική διαφατνιακής οστεοτομίας
Summers. Την επόμενη
δεκαετία, πολλοί αναγνωρισμένοι οδοντίατροι όπως
οι J. Lozada, E. Anitua, L.
Chen κ.ά., είχαν αναπτύξει
παραλλαγές της τεχνικής
Summers και τεκμηρίωσαν
επιστημονικά την αξιοπιστία της. Ως αποτέλεσμα
μπορούμε να πραγματοποιήσουμε ανύψωση ιγμορείου με μπαλονάκι, με
συστήματα τρυπανισμού
διαφόρων εταιρειών και
την τεχνική υδραυλικής
συμπύκνωσης.
Ο σκοπός αυτού το
άρθρου είναι να εισάγει
μία καινοτόμο τεχνική
ανύψωσης ιγμορείου που
μπορούν να διδαχθούν οι
γενικοί οδοντίατροι με
ασφαλή, προβλέψιμο και
απλό τρόπο.
Στη συγκεκριμένη τεχνική χρησιμοποιείται πρόσβαση από την ακρολοφία(εικ. 1). Η συγκεκριμένη
ένδειξη για τη συγκεκριμένη τεχνική ανύψωσης είναι
όταν το ύψος της υπολειTόμος 11 - τεύχος 54

Εικ. 1. Κιτ διαφατνιακής ανύψωσης ιγμορείου

Εικ. 2. Συγκεκριμένη ένδειξη
για τη συγκεκριμένη τεχνική
αποτελεί η ύπαρξη υπολειπόμενης ακρολοφίας ύψους
4-7χιλ

σελίδα 8

Εικ. 3. Πρωτόκολλο βιολογικού τρυπανισμού με 50 σ.α.λ.
με ειδικά τρύπανα που πιέζουν
τη μεμβράνη του ιγμορείου

Εικ. 4. Το μήκος του τρυπάνου
αυξάνεται μέχρι να διανοιχθεί
το έδαφος του ιγμορείου

Εικ. 5. Ανύψωση στην περιοχή
όπου θα τοποθετηθεί το εμφύτευμα

Εικ 6. Τώρα μπορεί να τοποθετηθεί ένα κωνικό εμφύτευμα
4Χ10χιλ.

πόμενης ακρολοφίας είναι
4-7χιλ.(εικ. 2). Είναι σημαντικό να σημειώσουμε πως
οι ασθενείς με πιο ατροφικές ακρολοφίες με 3 χιλ.
ή λιγότερα θα χρειαστούν
την τεχνική της πλάγιας
θυριδοποίησης.
Στη συγκεκριμένη τεχνική ακολουθείται το πρωτόκολλο βιολογικού τρυπανισμού του Dr. Anitua με
50σ.α.λ. και συγκεκριμένα
τρύπανα σχεδιασμένα για
ώθηση (και όχι αποκοπή)
του ιγμορείου (εικ. 3). Η
αρχική σειρά τρυπανισμού
πραγματοποιείται σε απόσταση 2χιλ. από το ιγμόρειο και επιβεβαιώνεται
ακτινογραφικά.
Το μήκος του τρυπάνου
αυξάνεται μέχρι να διανοιχθεί το συμπαγές οστικό πέταλο του εδάφους
του ιγμορείου(εικ. 4). Σε
αυτό το σημείο, σταματά
ο τρυπανισμός και χρησιμοποιείται μία σύριγγα 3cc
με φυσιολογικό ορό, που
ενίεται αργά σε διάστημα
3 λεπτών. Κάθε cc ορού
ανυψώνει τη μεμβράνη
του ιγμορείου κατά 1χιλ.

Ο ορός δημιουργεί υδραυλική εσωτερική πίεση που
προκαλεί την ανύψωση της
μεμβράνης χωρίς την ανάγκη χρήσης ξέστρων, διαμορφώνοντας μία ασφαλή,
απλή και ακριβή τεχνική.
Αυτή η τεχνική έχει
αποδειχθεί πως μειώνει
το ποσοστό διατρήσεων
του ιγμορείου. Ο στόχος
είναι η ασφαλής ανύψωση
3-5χιλ. Μόλις επιτευχθεί
ο συγκεκριμένος στόχος,
γεμίζουμε την περιοχή με
0.5cc συνθετικού οστού.
Στην εικόνα 5 φαίνεται
μία ανύψωση σε περιοχή
όπου θα τοποθετηθεί εμφύτευμα. Τώρα μπορούμε
να τοποθετήσουμε ένα κωνικό εμφύτευμα 4Χ10χιλ.
(εικ. 6). Οι περισσότερες
ερευνητικές μελέτες έχουν
δείξει πως η ανύψωση της
μεμβράνης πέρα από το
όριο των 10χιλ. αυξάνει τις
πιθανότητες διάτρησης.
Πραγματοποιείται μία
αναδρομική μελέτη από
εμένα και τον Dr. Wang,
όπου αναλύουμε 250 ανυψώσεις ιγμορείου, που
έχουν πραγματοποιηθεί

με τη συγκεκριμένη τεχνική, από οδοντιάτρους στις
ΗΠΑ μέσα σε ένα 7ήμερο εντατικό σεμινάριο με
ζωντανή παρακολούθηση
χειρουργείων.
Οι οδοντίατροι εκπαιδεύθηκαν σε καινοτόμες
τεχνικές εμφυτευμάτων
επεμβαίνοντας σε ασθενείς
με την άμεση επίβλεψη πιστοποιημένων στοματικών
και γναθοπροσωπικών χειρουργών που είναι καθηγητές στο Πανεπιστήμιο της
Georgia. Το αρχικό αποτέλεσμα της μελέτης είναι
ενδιαφέρον επειδή παρατηρείται διάτρηση ιγμορείου σε ποσοστό λιγότερο
του 5% με τη συγκεκριμένη τεχνική. Μελέτες που
πραγματοποιήθηκαν από
τα Πανεπιστήμια Μίσιγκαν και Loma Linda έδειξαν ποσοστό διάτρησης
10 και 20% εφαρμόζοντας
άλλες επιστημονικά τεκμηριωμένες τεχνικές.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό DTI
USA Edition

Ο τελευταίος ομιλητής
στο συμπόσιο ήταν ο καθηγητής Eduardo M.B.
Tinoco, Αναπληρωτής
Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Ρίο στη Βραζιλία. Η παρουσίασή του, με
τίτλο Πρακτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση
της οδοντινικής υπερευαισθησίας στην κλινική
πράξη, περιελάμβανε τη
διάγνωση και την θεραπευτική αντιμετώπιση των
ασθενών στο οδοντιατρείο.
Το γεγονός πως η ομιλία
πραγματοποιήθηκε στα
πορτογαλικά αποτέλεσε
μεγαλύτερη πρόκληση για
τους αγγλόφωνους ομιλητές, ωστόσο υπήρχε και η
ανάλογη μετάφραση. Μετά
από σύντομη επισκόπηση
της επίπτωσης, των πιθανών αιτίων και του ορισμού
της οδοντινικής υπερευαισθησίας, που είχε καλύψει
ήδη ο καθηγητής Addy με
περισσότερες λεπτομέρειες, ο καθηγητής Tinoco
έθεσε το ερώτημα για το
πώς μπορεί να θεραπευθεί
η οδοντινική υπερευαισθησία.
Ένα καλό σημείο εκκίνησης για την αντιμετώπιση της υπερευαισθησίας
στο οδοντιατρείο αφού
τεθεί μία σωστή διάγνωση και έχουν αποκλειστεί
ή αντιμετωπιστεί άλλα
πιθανά αίτια, ανέφερε ο
καθηγητής Tinoco, είναι
η αναγνώριση των αιτιολογικών παραγόντων και
η πρόληψή τους μέσω τροποποίησης της διατροφής
ή οδηγιών στοματικής υγιεινής. Άλλοι παράγοντες
που συζήτησε εκτός από
αυτούς που είχαν ήδη αναφερθεί σε προηγούμενες
παρουσιάσεις περιελάμβαναν πιο περιστασιακά
αίτια, όπως τη βλάβη που
προκαλείται από επαγγελματίες κολυμβητές και
δοκιμαστές κρασιών. Προ-

φανώς το κρασί τράβηξε
την προσοχή πολλών συμμετεχόντων και ο καθηγητής Tinoco πρότεινε πώς
μπορούμε να δοκιμάσουμε
κρασί σωστά. Σύμφωνα
με τον ίδιο, για να γευθούμε πλήρως ένα κρασί, το
περιφέρουμε σύντομα σε
ολόκληρο το στόμα για να
καλύψει όλες τις γευστικές κάλυκες. Το κρατάμε
για λίγο στο στόμα για να
απολαύσουμε τη γεύση του
προτού το καταπιούμε ή το
φτύσουμε. Εκτός από την
αρχική γεύση, θα παρατηρήσετε πως υπάρχει και
μία μετέπειτα γεύση που
αφήνει το κρασί.
Ο καθηγητής Tinoco
συζήτησε στη συνέχεια
τα διάφορα θεραπευτικά
βοηθήματα, τόσο για τους
ασθενείς στο σπίτι όσο
και για κλινικά βοηθήματα. Οι κλινικές θεραπείες
περιελάμβαναν τη χρήση
βερνικιών και primer, υαλοϊονομερών κονιών για
κάλυψη της προσβεβλημένης περιοχής, θεραπεία με
Laser ή ουλοβλεννογόνια
χειρουργική επέμβαση.
Κατάληξε πως θα πρέπει να πραγματοποιείται
προληπτικός έλεγχος σε
όλους τους ασθενείς για
να τεθεί μία σωστή διάγνωση. Οι διατροφικές
οδηγίες θα πρέπει να βοηθούν στην εξάλειψη ή την
τροποποίηση της βαρύτητας της ευαισθησίας και οι
οδηγίες για το βούρτσισμα
των δοντιών δύο φορές
την ημέρα με απευαισθητοποιητική οδοντόκρεμα
καθώς και η επάλειψή της
σε ευαίσθητες περιοχές
αποτελούν μία εξαιρετικά
αποτελεσματική, με χαμηλό κόστος και συντηρητική
θεραπεία.
Το συγκεκριμένο συμπόσιο προσέφερε στους
συμμετέχοντες μία άριστη
επιστημονική ενημέρωση
για τις θεραπευτικές μεθόδους και τεχνικές σε ασθενείς με οδοντινική υπερευαισθησία καθώς και μία
πλήρη ανασκόπηση της
Sensodyne Rapid Relief.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό DTI
UK Edition




            [11] => 







Dental Tribune Greek Edition

Εμφυτεύματα - Αισθητική Οδοντιατρική

11

Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη
θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές
αποκαταστάσεις
J. DiPonziano,
DDS, MAGD,
DICOI, CDT

Μ

ετά από 28 χρόνια
τοποθέτησης και αποκατάστασης εμφυτευμάτων, έχω παρατηρήσει πως
απαιτούνται 3 παράγοντες κλειδιά για αισθητικές επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις: σωστή
τοποθέτηση του εμφυτεύματος,
ακριβή αποτυπώματα και σωστός
σχεδιασμός των κολοβωμάτων.

“ΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΟ ΠΑΝΩ“

SINGLEUNIT

Το μοναδικό σύστημα
για την αποκατάσταση
μονήρους εμφυτεύματος
στο επίπεδο των
μαλακών ιστών

Τα πλεονεκτήματα του συστήματος

Το Single Unit Abutment συνδέεται με το εμφύτευμα αμέσως με την τοποθέτηση του
εμφυτεύματος ή στην αποκάλυψή του. Το μέγεθος του Single Unit Abutment επιλέγεται
ανάλογα με το διαβλεννογόνιο ύψος. Αφού συνδεθούν, το Single Unit Abutment και το
εμφύτευμα λειτουργούν σαν μία ενσωματωμένη μονάδα (One Abutment – One Time).
Όλα τα προσθετικά στάδια λαμβάνουν χώρα στο επίπεδο των μαλακών ιστών.
Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα τόσο για τον ασθενή όσο και για τον
κλινικό.
Το κοίλο διαβλεννογόνιο προφίλ ανάδυσης (Concave Profile) του Single Unit
Abutment καθιστά εφικτή την επούλωση και ωρίμανση των μαλακών ιστών σε
παχύτερη και σταθερή μορφή.
Καθώς το Single Unit Abutment είναι ένα ενιαίο, συμπαγές (μονομπλόκ)
εξάρτημα, χωρίς αυλό διέλευσης βίδας, εκμηδενίζει τη διείσδυση βακτηριδίων και άλλων
μολυσματικών παραγόντων στη σύνδεση μεταξύ του εμφυτεύματος και του στηρίγματος.
Η προσθετική αποκατάσταση μπορεί να είναι είτε κοχλιούμενη επί του Single
Unit Abutment είτε συγκολλούμενη επί στηρίγματος το οποίο κοχλιώνεται στο
Single Unit Abutment.

Εικ. 1

Εμφύτευμα με δύο κοχλιούμενα προσθετικά μέρη
1

2

συνδεδεμένο στο
εμφύτευμα

Μέρη του συστήματος: Εμφύτευμα
PALTOP, S.U.A. και κύλινδρος
τιτανίου, κοχλιωμένα μεταξύ τους

Εικ. 2

Εικ. 3

4

3

Εικ. 4
5

Τοποθέτηση
εμφυτευμάτων

6

7

Ariston Dental – Π. Παγκράτης

Η προστομιακή πλευρά του εμφυτεύματος δεν μπορεί να τοποθετηθεί πολύ προστομιακά, καDT σελίδα 12

Λ. Πεντέλης 34, 152.35 Βριλήσσια
T: 216-700.3896, 210-8030.341,
W: www.ariston-dental.gr
E: info@ariston-dental.gr
www.facebook.com/
ariston.dental

Στεφάνη από emax συγκολλημένη σε κύλινδρο τιτανίου και κοχλιωμένη στο Single Unit Abutment.

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [12] => 







Εμφυτεύματα - Αισθητική Οδοντιατρική

12
DT

σελίδα 11

θώς μπορεί να προκαλέσει
απώλεια του προστομιακού
φατνιακού πετάλου και
αποκάλυψη των σπειρών ή
του κολοβώματος. Επιπρόσθετα, η πολύ προστομιακή τοποθέτηση μπορεί να
μειώσει τον όγκο των ούλων, μην επιτρέποντας τη
δημιουργία ενός επαρκούς
προφίλ ανάδυσης στην τελική αποκατάσταση.

επαρκή ουλική επικάλυψη
για ένα αισθητικό προφίλ
ανάδυσης.
Τα
εμφυτεύματα
Hiossen διατίθενται σε 8
διαμέτρους από 2.5-7χιλ.
Αυτή η ποικιλία επιτρέπει
στον οδοντίατρο να επιλέξει ένα εμφύτευμα που δεν
θα υποβαθμίζει την αισθητική λόγω της εμπλοκής
του προστομιακού οστού.

Αποτύπωση και εκΣε περιπτώσεις εμφυ- μαγείο εργασίας

τευμάτων στην άνω πρόσθια περιοχή, η μεσόφαση
εμφυτεύματος/κολοβώματος θα πρέπει να βρίσκεται τουλάχιστον 2.5χιλ.
ακρορριζικά από το τελικό
ουλικό όριο της αποκατάστασης για να προσφέρει στην αποκατάσταση

Τα κολοβώματα αποτύπωσης Hiossen, είτε σύλληψης είτε μεταφοράς,
είναι σχεδιασμένα έτσι
ώστε να είναι ξεκάθαρο
αν το κολόβωμα βρίσκεται
στο αποτύπωμα. Τα κολοβώματα διατίθενται επίσης

σε διαφορετικά ύψη και
διαμέτρους, που συνδυάζονται με τα κολοβώματα
επούλωσης. Αυτό βοηθά
στη δημιουργία σωστού
προφίλ ανάδυσης στην
αποκατάσταση.
Επιπρόσθετα,
όταν
χρησιμοποιείται ένα υλικό προσομοίωσης των
μαλακών ιστών ως μέρος
του εκμαγείου εργασίας,
ο οδοντοτεχνίτης μπορεί
να δημιουργήσει μία αποκατάσταση που αναδύεται
από τα ούλα με αισθητική
και φυσική εμφάνιση.

Σχεδιασμός κολοβώματος
Ένα κολόβωμα θα πρέπει
να είναι μικρής διαμέτρου
ώστε να επιτρέπει τη διατήρηση της υγείας των μα-

λακών ιστών στην κρίσιμη
υποουλική περιοχή. Ένα
πολύ μεγάλο κολόβωμα
μπορεί να υποβαθμίσει την
αιματική παροχή, γεγονός
που οδηγεί σε υφίζηση
και/ή ένα αφύσικο χρώμα
των μαλακών ιστών.
Από προσθετικής άποψης, ένα μικρότερο κολόβωμα επιτρέπει μεγαλύτερη ποσότητα πορσελάνης
για την αποκατάσταση,
που βελτιστοποιεί την αισθητική.
Το συγκεκριμένο σύστημα εμφυτευμάτων διαθέτει
μεγάλο εύρος διαστάσεων
κολοβωμάτων σε διάφορα
ουλικά και μυλικά ύψη και
διαμέτρους. Σε συγκολλούμενες αποκαταστάσεις,
είναι σημαντικό να επιλέ-

Εργαλεία για Αισθητική Επανορθωτική Οδοντιατρική
H LM-Arte είναι ένα σετ πρωτοποριακών εργαλείων για αισθητικές αποκαταστάσεις. Τα εργαλεία
αναπτύχθηκαν σε συνεργασία με το Style Italiano, μία ομάδα οδοντιάτρων που ειδικεύονται στην
αισθητική οδοντιατρική. Τα εργαλεία LM-Arte είναι ειδικά σχεδιασμένα για τη διαστρωμάτωση
ρητίνης.

Νέα σειρά!
Arte

Είναι διαθέσιμα μόνο με λαβή LM-ErgoMax (XSI).

LM-Arte Applica
LM 46-49 XSI
ñ

Μία πολύ λεπτή και εύκαμπτη σπάτουλα που είναι σχεδιασμένη για τη
μεταφορά και την αισθητική διαμόρφωση της σύνθετης ρητίνης

LM-Arte Applica Twist
LM 464-494 XSI
ñ

Λεπτή και στενή σπάτουλα όπως η LM-Arte Applica, οι γωνίες της επιτρέπουν
να φτάνει σε ακόμα δυσκολότερες περιοχές χωρίς να στρίβει τόσο πολύ το χέρι,
όπως στη διαμόρφωση των όμορων τοιχωμάτων ή της όμορης ακρολοφίας με
τεχνητό τοίχωμα.

Πάρα πολύ λεπτή και φαρδιά σπάτουλα για τη διαμόρφωση ρητίνης, ειδικά σε
μεγάλες επιφάνειες. Η φαρδιά λεπίδα επιτρέπει την αποτελεσματική επιπέδωση
της επιφάνειας. Το λεπτό άκρο κάνει τη σπάτουλα πολύ αιχμηρή και ακριβή.
Είναι επίσης χρήσιμη για τη μεταφορά της ρητίνης από το σωληνάριο στην
κοιλότητα.

LM-Arte Condensa
LM 488-489 XSI
ñ

Ένα εργαλείο διαμόρφωσης με εξαιρετικά οξύληκτα άκρα

LM-Arte Misura
LM 496-497 XSI
ñ

Ένα μοναδικό εργαλείο για την οριζόντια και κατακόρυφη μέτρηση του πάχους
των στρωμάτων της σύνθετης ρητίνης στις πρόσθιες αποκαταστάσεις

LM-Arte Eccesso
LM 307-308 XSI
ñ

Διατίθεται ένα κολόβωμα με γωνίωση 17 μοιρών
που είναι ιδανικό για την
πρόσθια περιοχή της άνω
γνάθου. Αυτό το κολόβωμα είναι χρυσού χρώματος
και πολύ στενό, και όπως
προαναφέρθηκε, παρέχει
άφθονο χώρο για την πορσελάνη (εικ. 1, 2). Διατίθενται επίσης και κολοβώματα ζιρκονίας, που μπορούν
να εξατομικευθούν ανάλογα με την περίπτωση.
Σε περιπτώσεις που
απαιτείται ένα εξατομικευμένο κολόβωμα, η
εταιρεία διαθέτει ένα χυτό
κολόβωμα που μπορεί να
κηρωθεί στο επιθυμητό
σχήμα και να χυτευθεί
με πολύτιμο μέταλλο. Το
συγκεκριμένο κολόβωμα
χρησιμοποιείται επίσης
για κοχλιούμενες αποκαταστάσεις ενός τεμαχίου,
που διαθέτουν μασητική
οπή πρόσβασης.

Το μίνι εμφύτευμα διαμέτρου 3.5χιλ. διαθέτει ξεχωριστά κολοβώματα που
είναι το ίδιο εκτεταμένα
σε ποικιλία όσο και αυτά
των κλασικών εμφυτευμάτων. Το μίνι εμφύτευμα
είναι χρήσιμο σε περιπτώσεις με ελάχιστο εύρος ακρολοφίας και είναι
αρκετά ανθεκτικό ώστε να
μπορεί να χρησιμοποιηθεί
στις οπίσθιες περιοχές με
αξιοπιστία.

Μακρύ και αποστρογγυλεμένο εργαλείο συμπύκνωσης ειδικά σχεδιασμένο
για τη διαμόρφωση της σύνθετης ρητίνης

LM-Arte Fissura
LM 481-487 XSI
ñ

γουμε το κατάλληλο ουλικό
ύψος για την τοποθέτηση
του ορίου της στεφάνης
όχι περισσότερο από 2
χιλ. υποουλικά. Αυτό επιτρέπει πρόσβαση για την
αφαίρεση της κονίας και
βοηθά στη συντήρηση της
βιολογικής υγείας.

Ένα ακόμη χαρακτηριστικό του συστήματος
Hiossen, που βοηθά στην
απλοποίηση της επιλογής
του κολοβώματος, είναι
πως τα 5 κλασικά μεγέθη
εμφυτευμάτων-από 4-7χιλ.
σε διάμετρο-διαθέτουν την
ίδια πλατφόρμα κολοβώματος και μπορούν και στα
πέντε να τοποθετηθούν τα
ίδια κολοβώματα.

LM-Arte Modella
LM 442-443 XSI
ñ

Dental Tribune Greek Edition

Ένα εργαλείο σχεδιασμένο για την αφαίρεση της σύνθετης ρητίνης και των
υπολειμμάτων συγκολλητικού

σαρμογής 11 μοιρών που
συνδέει το εμφύτευμα με
το κολόβωμα.
Αυτή η ερμητική απόφραξη της μεσόφασης
εμφυτεύματος/κολοβώματος δεν εξαλείφει μόνο τη
χαλάρωση της βίδας, αλλά
προλαμβάνει τη διήθηση
του σάλιου και των βακτηρίων επειδή δεν παρατηρείται μικρομετακίνηση
του κολοβώματος κατά τη
λειτουργία και επομένως,
δε δημιουργούνται μικροκενά για παγίδευση στοματικών υγρών(εικ. 3, 4).
Μελέτες έχουν δείξει
πως η βακτηριακή διήθηση μπορεί να προκαλέσει
οστική απώλεια στο μυλικό
τμήμα του εμφυτεύματος
στο σημείο που συνδέεται
με το κολόβωμα.
Περιληπτικά, το συγκεκριμένο σύστημα εμφυτευμάτων αποτελεί μία
οργανωμένη, συστηματική
προσέγγιση στην αισθητική εμφυτευματική οδοντιατρική θεραπεία. Είναι
φιλικό προς το χρήστη,
επωφελές και παρέχει στον
οδοντίατρο ένα μεγάλο εύρος χειρουργικών και προσθετικών τμημάτων για να
ικανοποιείται ένα μεγάλο
εύρος κλινικών περιπτώσεων.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό
Implant Tribune, USA Edition

Βιβλιογραφία
1. Canay, 5, Akca K.
Biomechanical aspects of
bone-level diameter shifting
at
implant­abutment
interface.
Implant
2oo
2
Dent. 9;18:239- 44·
2. Cappiello M, LuongoR, Di
Lorio 0, et al. Evaluation
of peri-implant bone loss
around platform-switched
implants. Int J Perio Rest
Dent. 2008;28:347-355.
3. Todescan

FF,

Pustiglioni

FE,

Imbronito AV, et al. Influence of the
microgap in the peri­implant hard
and soft tissues; a histomor­phometric

Applica

Applica Twist

LM Dental

Modella

Condensa

Fissura

Misura

Eccesso

metroDENT

Χ.ΠΑΝΤΟΣ - Ι. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ Ο.Ε.

ΠΑΤΗΣΙΩΝ 21, ΑΘΗΝΑ Tηλ: 210 5235981 - 210 5235136 e-mail: info@metrodent.gr, http://www.metrodent.gr

Tόμος 11 - τεύχος 54

Τα εμφυτεύματα είναι
σχεδιασμένα με ενσωματωμένη λύση μετατρεπόμενης πλατφόρμας-η διάμετρος του κολοβώματος
είναι ελαφρώς μικρότερη
από τη διάμετρο του εμφυτεύματος-και μία κωνικότητα αυτόματης προ-

study in dogs. Int J Oral Maxil­lofac
Implants.2002;17:467-472.
4. Hermann JS, Schoolfield JD, Schenk
RK, et al. Influence ofthe size of the
microgap on crestal bone changes around
titanium im­plants. A Histometric
evaluation of un­loaded non-submerged
implants in the canine mandible. J
Periodon­tol.2001;72:1372-1383·




            [13] => 







Βελτίωση του χαμόγελου:
Απλοποίηση της αισθητικής ανάλυσης και
αποκατάσταση με κεραμικές όψεις και στεφάνες
Στρατής Παπάζογλου, DDS, MS, PhD
Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

Διήμερο σεμινάριο
14 - 15 Νοεμβρίου 2015
Το σεμινάριο περιλαμβάνει Βήμα Βήμα θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση σε όλα τα κλινικά
στάδια κατασκευής κεραμικών όψεων και στεφανών: mock up, παρασκευές, μεταβατικές, δοκιμή
και συγκόλληση.
Επίσης, ολοκληρώνοντας το πρόγραμμα ο κάθε συμμετέχων θα μπορεί:
ñ Να αναλύσει αισθητικά το πρόσωπο του ασθενή και να δημιουργήσει αισθητικό σχέδιο
θεραπείας.
ñ Να επικοινωνήσει στον ασθενή με απλό τρόπο και με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή τι
αλλαγές μπορεί να επιτύχει.
ñ Να πάρει τις απαιτούμενες φωτογραφίες προσώπου και χαμόγελου με πολύπλοκες επαγγελματικές
φωτογραφικές μηχανές ή ακόμη smartphone για επικοινωνία και μεταφορά του χρώματος στο
εργαστήριο.

Θέματα που θα καλυφθούν:
Αποκατάσταση προσθίων δοντιών με άμεσες τεχνικές ή έμμεσα με κεραμικές όψεις και ολοκεραμικές
στεφάνες. Κεραμικές όψεις και στεφάνες: αισθητική ανάλυση, κέρωμα, κατασκευή κλειδιών σιλικόνης, mockup, παρασκευές, αποτύπωμα, προσωρινές, δοκιμή και συγκόλληση.
Φωτογραφία στην Οδοντιατρική και κατάλληλος εξοπλισμός: επαγγελματικές φωτογραφικές μηχανικές ή χρήση
smartphone; Χρωματικές διαστάσεις του δοντιού και καταγραφή χρώματος. Πολωτική φωτογραφία και live polarization. Επικοινωνία με το οδοντοτεχνικό εργαστήριο. Παρουσίαση αισθητικής ανάλυσης στον ασθενή.

Διοργάνωση:

Χορηγός:

Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: 210 222 2637, 210 213 2084
e-mail: info@omnicongresses.gr web: www.omnicongresses.gr
Tόμος 11 - τεύχος 54




            [14] => 







14

Οδοντιατρικά Υλικά

Dental Tribune Greek Edition

Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα

Καθηγητής P. van der Vyver

Ο

ι πρόσφατες εξελίξεις στις σύνθετες ρητίνες και
την τεχνολογία συγκόλλησης έχουν καταστήσει δυνατή τη χρήση αυτών των
υλικών στα οπίσθια δόντια.
Οι άμεσες αποκαταστάσεις ρητίνης σε οπίσθια
δόντια είναι σήμερα προβλέψιμες και ανθεκτικές
και σε πολλές περιπτώσεις
η ανώτερη αισθητική τους
και τα χαρακτηριστικά
υποστήριξης των δοντιών
τις καθιστούν τη βέλτιστη
θεραπευτική επιλογή κατά
την αποκατάσταση της
οπίσθιας οδοντοφυΐας. Τα
κύρια μειονεκτήματα των
συνθέτων ρητινών είναι η
συστολή πολυμερισμού και
οι τάσεις πολυμερισμού.
Οι τάσεις πολυμερισμού
μπορεί να οδηγήσουν σε
συμπιεστικές
δυνάμεις
στα φύματα με συνέπεια
παραμόρφωση των φυμάτων, ρωγμές στην αδαμαντίνη και τελικά μείωση
της αντοχής στην θραύση
των φυμάτων. Σε αυτό
το άρθρο παρέχεται ένα
πρωτόκολλο χρησιμοποίησης ενός λεπτόρρευστου
ουδέτερου στρώματος για
άμεσες και έμμεσες αποκαταστάσεις με μία εικονογραφημένη παρουσίαση
όπου παρουσιάζονται τα
πλεονεκτήματα του συγκεκριμένου καινοτόμου
επανορθωτικού υλικού.
Η μορφολογία της κοιλότητας και η μέθοδος τοποθέτησης της σύνθετης
ρητίνης σε αυτήν μπορεί
να επηρεάσει τα κενά στη
μεσόφαση μεταξύ οδοντίνης/αδαμαντίνης και
της αποκατάστασης. Σε
μία έρευνα βρέθηκε πως
τα παράλληλα τοιχώματα
μίας κοιλότητας σε σχήμα κιβωτιδίου μπορεί να
περιορίσουν τη ροή της
σύνθετης ρητίνης κατά
τον πολυμερισμό, προκαλώντας τάσεις στη μεσόφαση ρητίνης-οδοντίνης.
Tόμος 11 - τεύχος 54

Η σύγχρονη γενιά χημικά
ή φωτοπολυμεριζόμενων
λεπτόρρευστων ρητινών
εμφανίζει ογκομετρική
συστολή 4-9% σε σχέση
με τις ρητίνες κλασικού
ιξώδους και οι συμπυκνώσιμες ρητίνες εμφανίζουν
2-5%, με μέσο όρο 3.5%.
Βάση μίας ακόμη έρευνας,
οι τάσεις της συστολής
πολυμερισμού έχουν τη
δυνατότητα να οδηγήσουν
σε αποτυχία στη μεσόφαση ρητίνης-δοντιού που θα
μπορούσε να προκαλέσει
παραμόρφωση του δοντιού,
με συνέπεια μετέπειτα ευαισθησία και ακόμη και τη
διάνοιξη προϋπαρχόντων
μικρορωγμών στην αδαμαντίνη.
Τα λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα προωθούνται στην αγορά ως χαμηλών τάσεων υλικά που
μπορούν να τοποθετηθούν
σε στρώματα έως και 4χιλ.
σε πάχος και κάθε στρώματα φωτοπολυμερίζεται
για 20", αρκεί να παραμένουν τουλάχιστον 2χιλ.
μασητικά της αποκατάστασης για ρητίνη κλασικού ιξώδους. Με βάση
τους κατασκευαστές ένα
πολυμεριζόμενο ρυθμιστικό μόριο έχει ενσωματωθεί
στη λεπτόρρευστη ρητίνη
που επιτρέπει εκτεταμένο
πολυμερισμό χωρίς απότομη αύξηση στην πυκνότητα των διασταυρούμενων
ενώσεων. Αυτή η εκτεταμένη πολυμερισμένη φάση
μεγιστοποιεί το συνολικό
βαθμό μετατροπής, ελαχιστοποιώντας τις τάσεις
πολυμερισμού έως και 60%
σε σχέση με τις συμβατικές
λεπτόρρευστες σύνθετες
ρητίνες. Η ογκομετρική
συστολή είναι 3.6% αλλά
το σημαντικότερο, η τάση
που δημιουργείται κατά τη
διάρκεια του πολυμερισμού
είναι 1.4MPa, ενώ σε άλλες λεπτόρρευστες ρητίνες είναι άνω των 4MPa.
Το υλικό είναι διαθέσιμο

μόνο σε μία απόχρωση και
μπορεί να χρησιμοποιηθεί
με οποιοδήποτε συγκολλητικό σύστημα οδοντίνης.
Στις εικόνες 1-19 παρουσιάζονται δύο κλινικά
περιστατικά που καταδεικνύουν τα οφέλη και την
κλινική εφαρμογή αυτού
του νέου λεπτόρρευστου
βασικού στρώματος για
άμεσες οπίσθιες αποκαταστάσεις σύνθετης ρητίνης.
Τα βασικά στρώματα
ενδείκνυνται κυρίως για
τη μείωση του όγκου του
εμφρακτικού υλικού ή τη
δημιουργία της κατάλληλης γεωμετρίας για τη διαμόρφωση της κοιλότητας
για τεχνικές παρασκευής
ενθέτου/επενθέτου. Η μορφολογία της κοιλότητας θα
εξαρτηθεί από την έκταση
της τερηδόνας ή τη γεωμετρία της αποκατάστασης
που θα αντικατασταθεί. Η
αφαίρεση της τερηδόνας
συχνά δημιουργεί ανεπιθύμητες υποσκαφές που δεν
είναι συμβατές με τις αρχές σχεδιασμού των κοιλοτήτων για ένθετα/επένθετα. Για να διατηρηθεί όσο
το δυνατόν περισσότερη
υγιής αδαμαντίνη/οδοντίνη, ο εσωτερικός κωνικός
σχεδιασμός θα πρέπει να
διαμορφωθεί με την τοποθέτηση ενός βασικού
στρώματος. Σε μία μελέτη βρέθηκε πως η αντοχή
στην θραύση των ολοκεραμικών στεφανών επηρεάζεται σημαντικά από την
ελαστικότητα του υλικού
του κολοβώματος και της
κονίας. Λόγω των ευνοϊκών
φυσικών ιδιοτήτων των λεπτόρρευστων ουδετέρων
στρωμάτων πιστεύουμε
πως μπορεί να αποτελεί το
ιδανικό υλικό για την απόφραξη υποσκαφών για τη
διατήρηση επιπρόσθετης
αδαμαντίνης για συγκόλληση και βελτίωση της αντοχής των φυμάτων κατά τη
διαμόρφωση κοιλοτήτων
για κεραμικά ένθετα. Στις

Εικ. 1. Αρχική άποψη ενός
απομονωμένου άνω δεξιού
εκτημορίου. Η εξέταση του 14
αποκάλυψε μία ελαττωματική
αποκατάσταση ρητίνης. Παρατηρήστε τις κακές όμορες
επαφές μεταξύ προγομφίου
και κυνόδοντα καθώς και την
ανεπαρκή μορφολογία του άπω
τμήματος της υπάρχουσας αποκατάστασης σύνθετης ρητίνης

Εικ. 6. Χρησιμοποιήθηκαν
μεταλλικά τεχνητά τοιχώματα για τη σωστή διαμόρφωση
της τελικής αποκατάστασης.
Επελέγη ένα κυκλικό τεχνητό
τοίχωμα επάνω από ένα τμηματικό τεχνητό τοίχωμα λόγω
του ελλείποντος άνω δεξιού
γομφίου

Εικ. 2. Αρχική διαμόρφωση της κοιλότητας μετά από
αφαίρεση της αποκατάστασης
σύνθετης ρητίνης
Εικ. 7. Χρησιμοποιήθηκε μεταλλικός δακτύλιος για το διαχωρισμό μεταξύ κυνόδοντα και
προγομφίου ώστε να δημιουργηθεί ένα στενό όμορο σημείο
επαφής

Εικ. 3. Χρησιμοποιήθηκε ξέστρο σε αερότορ και ειδικά
ρύγχη για τη διαμόρφωση των
ορίων των όμορων κιβωτιδίων
Εικ. 4. Η ολοκληρωμένη κοιλότητα μετά την αφαίρεση της
τερηδόνας και τη διαμόρφωση
των ορίων της αδαμαντίνης στις
όμορες επιφάνειες με ειδικές
φρέζες για αφαίρεση της ανυποστήρικτης αδαμαντίνης

Εικ. 5. Άποψη της ολοκληρωμένης κοιλότητας υπό γωνία.
Παρατηρήστε το εκτεταμένο
βάθος του άπω όμορου ουλικού ορίου από τη μασητική
επιφάνεια

Εικ. 10. Η επιφάνεια της αδαμαντίνης και της οδοντίνης
αδροποιήθηκαν για 15" με
φωσφορικό οξύ 36%, ξεπλύθηκαν με νερό και στεγνώθηκαν ελαφρώς με ρεύμα αέρα.
Τοποθετήθηκαν δύο στρώματα συγκολλητικού παράγοντα
στην αδροποιημένη αδαμαντίνη και οδοντίνη, αναδεύτηκαν
με μικρο-βουρτσάκι για 15",
στεγνώθηκαν ελαφρώς με
ρεύμα αέρα και φωτοπολυμερίστηκαν για 20" με λυχνία
φωτοπολυμερισμού

Eικ. 8. Χρησιμοποιήθηκαν
διαφορετικά μεγέθη σφηνών
για απόφραξη του τεχνητού
τοιχώματος έναντι τους εγγύς
ουλικού ορίου της κοιλότητας
ώστε να δημιουργηθεί στενή
όμορη απόφραξη, μειώνοντας
την πιθανότητα μόλυνσης ώστε
να επιτευχθεί βέλτιστη αντοχή
δεσμού

εφαρμογή ενός λεπτόρρευστου ουδέτερου στρώματος
για ιδανικό σχεδιασμό της
κοιλότητας για έμμεσες
αποκαταστάσεις ενθέτων/
επενθέτων.

Συμπεράσματα
εικόνες 20-29 παρουσιάζεται ένα κλινικό περιστατικό όπου φαίνεται η κλινική

Εικ. 9. Τοποθέτηση του τεχνητού τοιχώματος: Μεταλλικό
τεχνητό τοίχωμα, δακτύλιος
και σφήνα. Παρατηρήστε την
ανεπαρκή προσαρμογή του τεχνητού τοιχώματος στο εγγύς
ουλικό όριο στην παρειακή
πλευρά της κοιλότητας. Η μικρή σφήνα αντικαταστάθηκε
με μία μεγαλύτερη(εικ. 12)
για βελτιωμένη προσαρμογή
του τεχνητού τοιχώματος έναντι του ουλικού ορίου της αδαμαντίνης

Η χρησιμοποίηση ενός
λεπτόρρευστου ουδέτερου

Εικ. 11. Φυσίγγια διανομής
του λεπτόρρευστου ουδέτερου
στρώματος με λεπτό βελονοειδές ρύγχος για ακριβή διανομή
του υλικού με το συνδεδεμένο
ακροφύσιο

στρώματος για οπίσθιες
άμεσες και έμμεσες αποκαταστάσεις που μπορούν
DT σελίδα 15




            [15] => 







Οδοντιατρικά Υλικά

Dental Tribune Greek Edition
DT

σελίδα 14

Εικ. 15

Εικ. 12. Μετά το πρωτόκολλο συγκόλλησης, το λεπτόρρευστο ουδέτερο στρώμα χορηγήθηκε με αργή,
σταθερή πίεση από τα βαθύτερα σημεία των εγγύς και άπω όμορων κιβωτιδίων. Μετά την τοποθέτηση ενός
στρώματος 4χιλ. το υλικό παρέμεινε
στην θέση του για λίγα δευτερόλεπτα
για να καταλάβει το διαθέσιμο χώρο
πριν φωτοπολυμεριστεί για 40" από
τη μασητική πλευρά

Εικ. 16

Εικ. 15. Η κοιλότητα Ομάδας ΙΙ μετατράπηκε σε Ομάδας Ι, με βάση την τεχνική
Bichacho: οι εγγύς και άπω ακρολοφίες κτίστηκαν με σύνθετη ρητίνη κανονικού
ιξώδους, ξεχωριστά η κάθε μία και φωτοπολυμερίστηκαν
Εικ. 16. Τοποθετήθηκαν διαδοχικά στρώματα σύνθετης ρητίνης με λοξή διαστρωμάτωση, διαμορφώθηκαν με κωνικό εργαλείο ρητίνης και φωτοπολυμερίστηκαν για 40’’. Η κλίση των υπολοίπων τοιχωμάτων της κοιλότητας χρησιμοποιήθηκε ως δείκτης για αποκατάσταση της μασητικής μορφολογίας

Εικ. 17. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά την τελείωση και στίλβωση με ωοειδή αυλακωτή φρέζα τελείωσης carbide και σταδιακή τελείωση
με δίσκους

15

να τοποθετηθούν και να πολυμεριστούν με μεγάλη ποσότητα
υλικού θα πρέπει να αποτελεί
μία από τις πιο συναρπαστικές τεχνολογικές εξελίξεις στην
Οδοντιατρική με στόχο την
απλοποίηση της τεχνικής για
αυτό που θεωρείται γενικότερα
ως μία υψηλά ευαίσθητη τεχνική
διαδικασία.
Το γεγονός πως το λεπτόρρευστο ουδέτερο στρώμα εμDT σελίδα 16

Εικ. 13. Ένα ακόμη στρώμα λεπτόρρευστου ουδέτερου στρώματος τοποθετήθηκε επάνω από το προηγούμενο
σε ύψος 3χιλ. από τα όρια της κοιλότητας. Το υλικό παρέμεινε επίσης
στην θέση του για λίγα δευτερόλεπτα
για να καταλάβει το διαθέσιμο χώρο
και φωτοπολυμερίστηκε για 40"

και
α
τ
α
εύμ
τ
υ
ης
φ
Τα εμ σθετικά τ αι
τ
ο
τα πρ καλύπτον
OP
ΥΗΣΗ
PALT
Γ
Γ
Ε
από
νης
ύ
σ
ο
τ
εμπισ υ Ζωής”
ρο
Ό
’
φ
“Ε

Εικ. 14. Το υπόλοιπο μέρος της κοιλότητας εμφράχθηκε με σύνθετη ρητίνη κανονικού ιξώδους

Ariston Dental – Π. Παγκράτης
Λ. Πεντέλης 34, 152.35 Βριλήσσια
T: 216-700.3896, 210-8030.341,
W: www.ariston-dental.gr E: info@ariston-dental.gr
Facebook: www.facebook.com/ariston.dental

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [16] => 







16
DT

Οδοντιατρικά Υλικά

Dental Tribune Greek Edition

σελίδα 15

Εικ. 18. Γωνιώδης άποψη
του παρειακού φύματος όπου
δε φαίνονται σημεία ρωγμών
στην αδαμαντίνη που θα μπορούσαν να είχαν προκληθεί
από τη συστολή πολυμερισμού
του λεπτόρρευστου ουδέτερου
στρώματος

φανίζει άριστη προσαρμογή στα τοιχώματα της
κοιλότητας οφείλεται στη
λεπτόρρευστη υφή του,
μειώνοντας την πιθανότητα δημιουργίας κενών
στα όρια που μπορεί να
οδηγήσουν σε μετέπειτα

Εικ. 19. Άμεση τελική μασητική άποψη μετά τη στίλβωση με πάστα στίλβωσης όπου
φαίνεται η άριστη αισθητική,
το βελτιωμένο περίγραμμα της
όμορης επιφάνειας και η μορφολογία της αποκατάστασης
σύνθετης ρητίνης. Παρατηρήστε την ενσωμάτωση της σύνθετης ρητίνης και του λεπτόρρευστου ουδέτερου στρώματος
με τους παρακείμενους οδοντικούς ιστούς

οδοντική ευαισθησία ή
αισθητική αποτυχία της
αποκατάστασης. Ένα επιπλέον μοναδικό χαρακτηριστικό του συγκεκριμένου
υλικού είναι το χαρακτηριστικό αυτοδιαμόρφωσης
που εξαλείφει την ανάγκη

Εικ. 20. Αρχική άποψη του
άνω δεξιού εκτημορίου. Η
κλινική και ακτινογραφική
εξέταση του 16 έδειξε μία
υπερώιο-μασητική αποκατάσταση αμαλγάματος και όμορη
τερηδόνα στην εγγύς επιφάνεια
του δοντιού

Εικ. 21. Αρχική άποψη του
απομονωμένου 16. Αυτή η
μεγεθυμένη άποψη αποκάλυψε ένα κάταγμα στην αποκατάσταση(βλ. βέλος) και
εκτεταμένη φθορά των ορίων
της αποκατάστασης. Μελέτη
περίπτωσης 2-λεπτόρρευστο
ουδέτερο στρώμα κάτω από
οπίσθια κεραμική αποκατάσταση ενθέτου

για διαμόρφωση του υλικού πριν τον πολυμερισμό.
Έτσι, δημιουργείται επίσης μία ιδανική επιφάνεια
για την προσθήκη οποιασδήποτε σύνθετης ρητίνης
κανονικού ιξώδους για την
ολοκλήρωση άμεσων απο-

καταστάσεων, παρέχοντας
την επιθυμητή αντοχή, αισθητική και αντοχή στην
αποτριβή για τις μασητικές
επιφάνειες.
Η μειωμένη τάση πολυμερισμού του λεπτόρρευστου ουδέτερου στρώ-

Εικ. 22. Το περίγραμμα της
κοιλότητας μετά την αφαίρεση
της αποκατάστασης αμαλγάματος και της τερηδόνας στην
εγγύς ακρολοφία. Χρησιμοποιήθηκε βερνίκι αποκάλυψης
τερηδόνας για αναγνώριση των
τερηδονισμένων οδοντικών
ιστών

Εικ. 26. Μετά τη συνεδρία
συγκόλλησης το άνω δεξιό
εκτημόριο απομονώθηκε με
ελαστικό απομονωτήρα και
αφαιρέθηκε το προσωρινό ένθετο. Χρησιμοποιήθηκε οδοντικό νήμα γύρω από τον 16
για άριστη απομόνωση. Οι ακμές των γωνιών της κοιλότητας
καθαρίστηκαν με ειδικό καθαριστικό υγρό για αφαίρεση των
υπολειμμάτων της προσωρινής
κονίας. Τοποθετήθηκε ειδική
διπλωμένη ταινία γύρω από
τον 14 ως μέσο απομόνωσης
κατά τη διάρκεια της συγκόλλησης

Εικ. 23. Η τελική κοιλότητα
μετά την αφαίρεση της τερηδόνας άφησε υποσκαφές στα αξονικά τοιχώματα και ένα ανώμαλο υπερπολφικό τοίχωμα
Εικ. 27. Η κοιλότητα προετοιμάστηκε για συγκόλληση
με ρητινώδη κονία με βάση
τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Χρησιμοποιήθηκε ρητινώδης
κονία με ημιδιαφανή απόχρωση για το ένθετο
Εικ.. 24. Μετά την αδροποίηση με φωσφορικό οξύ και την
τοποθέτηση συγκολλητικού
παράγοντα(εικ. 10) με βάση
τις οδηγίες του κατασκευαστή,
τοποθετήθηκε
λεπτόρρευστο ουδέτερο στρώμα στους
οδοντικούς ιστούς(εικ. 11). Ο
στόχος ήταν η απόφραξη των
υποσκαφών στα αξονικά τοιχώματα και η επιπέδωση του
υπερπολφικού τοιχώματος.
Μετά το φωτοπολυμερισμό,
δημιουργήθηκε η ιδανική κοιλότητα με μία φρέζα διαμαντιού μέσης αδρότητας

Εικ. 25. Μετά τη λήψη αποτυπώματος με παχύρρευστη
και λεπτόρρευστη σιλικόνη
τοποθετήθηκε προσωρινή αποκατάσταση. Κατασκευάστηκε
στο εργαστήριο ένα ένθετο
πορσελάνης από πρεσαριστό
ολοκεραμικό υλικό και αδροποιήθηκε με υδροφθορικό οξύ
9.5% για 20’’, ξεπλύθηκε με
νερό και στεγνώθηκε με ρεύμα
αέρα. Τοποθετήθηκε σιλάνιο
και παρέμεινε να στεγνώσει
για ένα λεπτό πριν η επεξεργασμένη επιφάνεια της πορσελάνης επικαλυφθεί με ένα
λεπτό στρώμα συγκολλητικού
παράγοντα και primer

ματος σε φυσιολογικά και
προβληματικά φύματα
μετά από μία τυπική Παρασκευή κοιλότητας μπορεί να προσφέρει στον
οδοντίατρο μία βελτιωμένη και απλοποιημένη
Tόμος 11 - τεύχος 54

Εικ. 28. Μασητική άποψη
μετά τη συγκόλληση του ενθέτου πορσελάνης. Ο τελικός
φωτοπολυμερισμός της κονίας πραγματοποιήθηκε από
τη μασητική και την υπερώια
πλευρά για 30’’ αντίστοιχα με
λυχνία φωτοπολυμερισμού

Εικ. 29. Τελική άποψη της
αποκατάστασης μετά την
αφαίρεση του ελαστικού απομονωτήρα. Η τελική αποκατάσταση επιδεικνύει την άριστη
αποκατάσταση της αισθητικής,
της μασητικής ανατομίας, των
όμορων ακρολοφιών και της
όμορης ακεραιότητας

επεμβατική τεχνική για
να παρέχει πιο ανθεκτικές
οπίσθιες αποκαταστάσεις
στους ασθενείς του.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό
DTI UK Edition

Βιβλιογραφία*
1. Bichacho N. The centripetal
build-up technique for
composite resin posterior
restorations. Prac Periodontics Aesthet Dent 1994?
6:17-23.




            [17] => 







Ortho TRIBUNE
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition

EΛΛΑΔΑ, Ιουλιοσ - Αυγουστοσ - Σεπτεμβριοσ 2015

Τομοσ 3, Τευχοσ 3

Πρακτικά Θέματα

Τάσεις & Εφαρμογές

Καθορίζοντας ένα επιτυχημένο ορθοδοντικό
ιατρείο

Βελτίωση του επιπέδου της οδοντιατρικής
θεραπείας

Τα κέρδη σε ένα οδοντιατρείο μπορούν να αυξηθούν
σημαντικά όταν ο οδοντίατρος μπορεί να κατανοήσει τους επιχειρηματικούς αριθμούς, συγκεκριμένα το
σημείο απόσβεσης του οδοντιατρείου και μπορεί να
παρακολουθήσει αυτούς τους αριθμούς με ένα σύστημα ώστε να διατηρεί την ομάδα και το οδοντιατρείο
σε σταθερά ανοδική πορεία.
σελίδα 19

Πώς η χρήση λογισμικού τρισδιάστατου θεραπευτικού σχεδιασμού μπορεί να επαναφέρει στον
οδοντίατρο τον έλεγχο της θεραπείας

σελίδα 17

Βελτίωση του επιπέδου
της οδοντιατρικής θεραπείας

Πώς η χρήση λογισμικού τρισδιάστατου θεραπευτικού σχεδιασμού
μπορεί να επαναφέρει στον οδοντίατρο τον έλεγχο της θεραπείας

M. Feinberg, DMD

Η

βάση της ιατρικής/οδοντιατρικής κλινικής
πράξης είναι οι θεραπευτικές στρατηγικές που
προέρχονται από μία
ακριβή διάγνωση. Με την
εξαίρεση των πρόσφατων
καινοτομιών στον τομέα
της τρισδιάστατης υπολογιστικής τομογραφίας
και σε μικρότερο βαθμό
της ψηφιακής κεφαλομετρικής ανάλυσης και των
στατικών τρισδιάστατων
εκμαγείων, ο τομέας της
ορθοδοντικής διάγνωσης
δεν έχει προχωρήσει σε
ιδιαίτερες καινοτομίες τα
τελευταία 100 χρόνια.
Η Orametrix Inc., που
έχει δημιουργήσει την τεχνολογία SureSmile, έχει
ξεχωρίσει σε αυτόν τον
τομέα. Υπό την εμπνευσμένη επιρροή του οραματιστή ιδρυτή της, Dr.
R.Sachdeva, η εταιρεία
έχει εγκαθιδρυθεί επικεφαλής στην ανθρωποκεντρική
τεχνολογία για βελτίωση
της ποιότητας της οδοντιατρικής θεραπείας.
Η καινοτόμος τεχνολο-

γία δεν προωθεί μόνο το
διαγνωστικό τομέα αλλά
συνδέει άμεσα αυτά τα
δεδομένα με το σχεδιασμό
θεραπευτικών μηχανημάτων.

ζονος σημασίας σε σχέση
με την αξία των σετ εργαλείων βοηθούν στη σωστή
διάγνωση και θεραπευτικό
σχεδιασμό.

Θεραπεία με σωστή
διαγνωστική προσέγγιση

Θεραπεία με τη βοήθεια ορθοδοντικών
μηχανημάτων
Παραδοσιακά, οι μεγαλύτερες κατασκευάστριες
εταιρείες ορθοδοντικού
εξοπλισμού έχουν επηρεάσει και καθοδηγήσει τις
εξελίξεις στην ορθοδοντική
θεραπεία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός πως έχει
δοθεί έμφαση στα ορθοδοντικά μηχανήματα(ακίνητα
ή με διαμορφωμένη στόχευση), με τα μηχανήματα
σταθεροποίησης να αποτελούν το τελευταίο παράδειγμα που έχει πλημμυρίσει την αγορά.
Η επιλογή μεταξύ των
πολλών διαθέσιμων μηχανημάτων σταθεροποίησης μπορεί να αποτελέσει μία πρόκληση. Οι
σύγχρονες θεραπευτικές
προσεγγίσεις στηρίζονται

Εικ. 1. Η τεχνολογία SureSmile έχει συνδυάσει με επιτυχία τις
εικόνες υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης στα εργαλεία
τρισδιάστατου λογισμικού θεραπευτικού σχεδιασμού

σε άγκιστρα ακριβών σχεδιαστών σε συνδυασμό με
εξεζητημένες θεραπευτικές
φιλοσοφίες που υποστηρίζουν πως πραγματοποιούν
εντυπωσιακή ορθοδοντική
θεραπεία.
Για να παρατηρήσουμε
τη σχέση ‘’στηρίγματοςbracket’’ από πρώτο χέρι,
αρκεί να παρατηρήσουμε
το τμήμα των ορθοδοντικών εταιρειών σε μία
έκθεση
οδοντιατρικού
εξοπλισμού. Θα παρατηρήσετε μία επικράτηση
των στηριγμάτων σε συν-

δυασμό με εργαλεία διαχείρισης οδοντιατρείου και
άλλα καινοτόμα προϊόντα.
Αυτό είναι αναμενόμενο
καθώς αποτελούν σημαντική πηγή εσόδων και με
βάση αυτά κατευθύνεται η
ελεύθερη οικονομία.
Δυστυχώς έχει υποβαθμιστεί ο ρόλος της σωστής
οδοντιατρικής θεραπείας
από την παραπάνω εξίσωση. Στόχος μου δεν είναι
να μειώσω τα συγκεκριμένα
προϊόντα, αλλά να ενθαρρύνω τους συναδέλφους
να μην τα θεωρούν μεί-

Επομένως, είναι σημαντικό πως η τεχνολογία
SureSmile παρέχει ένα
ολοκληρωμένο σύστημα
ψηφιακής υποστήριξης
και λήψης θεραπευτικών
αποφάσεων που προσφέρει πλήρη έλεγχο στο γιατρό όπως πραγματικά του
αξίζει.
Οι σταδιακές βελτιώσεις σε συγκεκριμένους
τομείς της οδοντιατρικής
θεραπείας έχουν επιτευχθεί με συστήματα διαχείρισης οδοντιατρείου χωρίς
γραφειοκρατία, ψηφιακή
κεφαλομετρική ακτινογραφία, φωτογραφία και ακτινογραφία, αλλά λείπει ένα
στοιχείο κλειδί-ένα σύστημα ενσωμάτωσης της διάγνωσης στην θεραπευτική
διαδικασία.

Το τρισδιάστατο λογισμικό διάγνωσης και θεραπευτικού σχεδιασμού
SureSmile παρέχει τη
βάση για υψηλής ποιότητας αποτελέσματα επειδή
συνδυάζεται με ισχυρά,
εξατομικευμένα, με αυστηρές
προδιαγραφές,
υπερελαστικά ορθοδοντικά
σύρματα.

Μία ολοκληρωμένη
λύση
Αρχικά στο στάδιο της λήψης καταγραφών, τα τρισδιάστατα εκμαγεία μελέτης
SureSmile δημιουργούνται
από αποτυπώματα ή σαρώνονται από εκμαγεία
μελέτης. Χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα ψηφιακά εργαλεία θεραπευτικού
σχεδιασμού και διάγνωσης
με αναλύσεις και προσομοιώσεις για να βοηθήσουν
στη διάγνωση και την ανάπτυξη της θεραπευτικής
στρατηγικής.
Η εμπειρική ορθοδοντική θεραπεία, που στηOT σελίδα 18

Tόμος 3 - τεύχος 3




            [18] => 







18
OT

Τάσεις και Εφαρμογές

Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

σελίδα 17

Εικ. 4. Το SureSmile παρέχει
στον ορθοδοντικό τον πλήρη
έλεγχο της θεραπείας

Εικ. 6. Οι ασθενείς γνωρίζουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα με
το λογισμικό θεραπευτικού σχεδιασμού SureSmile

Εικ. 2. Η ρομποτική τεχνολογία που χρησιμοποιεί το σύστημα SureSmile δημιουργεί
εξατομικευμένα ορθοδοντικά
σύρματα με βάση τις οδηγίες
του οδοντιάτρου

σέγγιση στην θεραπεία,
που είναι προνοητική και
όχι αντιδραστική, εμφανίζει αρκετά σημαντικά
πλεονεκτήματα, κυρίως
την ολιστική αντιμετώπιση των ασθενών αντί για
τη σταδιακή εκτίμηση
ανά συνεδρία και επομένως, αποφεύγονται οι
συνεχείς τροποποιήσεις
της διάγνωσης κατά τη
διάρκεια της θεραπείας.
Τα οφέλη αυτής της προσέγγισης είναι ο μεγαλύτερος έλεγχος των οδοντικών μετακινήσεων και
η σημαντικά υψηλότερη
θεραπευτική αποτελεσματικότητα καθώς τα δόντια
μετακινούνται πιο άμεσα
και πιο συγχρονισμένα
από το εξατομικευμένο
ορθοδοντικό μηχάνημα.

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τον εύκολο προσΕικ. 5. Είναι δυνατή η μεταδιορισμό μίας μετατόπικίνηση;
σης ως κατάλληλης και
Εικ.7
σημαντικές πληροφορίες
εφικτής(εικ. 5).
από αυτή τη διαδικασία αποτέλεσμα.
Για παράδειγμα, το
Η προδιαγεγραμμένη λογισμικό SureSmile επικαι είναι δυνατά πολλαπλά θεραπευτικά απο- δημιουργία των εξατομι- τρέπει το σχεδιασμό για
τελέσματα για σύγκριση. κευμένων συρμάτων βα- αναγνώριση των περιοριΜπορούν να εξεταστούν σίζεται στο προηγούμενο σμών της οδοντικής μεταΕικ. 3. Τα διαγνωστικά εκ- πιθανά κλινικά σενάρια στάδιο. Πριν τη διαμόρ- τόπισης και προσδιορίζει Βελτίωση της ποιόμαγεία SureSmile δημιουρ- και να προβλεφθούν, κα- φωση των συρμάτων για σε ποια σημεία και ποιας τητας της οδοντιαγούνται από αποτυπώματα ταγραφούν και οριστούν την επίτευξη του στοχευ- έκτασης μεσοδόντια τα- τρικής θεραπείας
ή σαρώνονται από εκμαγεία διάφορα κλινικά προβλή- μένου θεραπευτικού απο- πείνωση απαιτείται καθώς
μελέτης
ματα.
τελέσματος, επιβάλλεται και άλλες θεραπευτικές Το ρητό που ακολουθούμε
Το συγκεκριμένο μέσο η πραγματοποίηση μίας προσεγγίσεις διαχείρι- στο ιατρείο μας είναι να
ριζόταν στην καλύτερη
κλινική εκτίμηση, αντικα- συνεργασίας με ασθενείς σύντομης διαγνωστικής σης χώρου. Μόλις έχουν επωφελούμαστε από την
θίσταται από εξαιρετικά και άλλους συναδέλφους εκ νέου ανάλυσης με αλ- προσδιοριστεί οι οριακές τεχνολογία για να βελτιρεαλιστικές θεραπευτικές μπορεί να βοηθήσει ση- ληλεπίθεση του αρχικού θέσεις για τα πρόσθια ώσουμε την ποιότητα της
προσομοιώσεις. Το λογι- μαντικά στην έγκριση διαγνωστικού εκμαγείου και οπίσθια δόντια, το οδοντιατρικής θεραπείας
σμικό είναι εξαιρετικά των θεραπευτικών επιλο- επάνω από στο θεραπευ- λογισμικό ευθυγραμμίζει για τους ασθενείς μας. Το
ευέλικτο και μπορεί να γών και την ελαχιστοποί- τικό εκμαγείο του μέσου τα δόντια στον υπολογι- τρισδιάστατο διαγνωστιχρησιμοποιηθεί σε όλους ηση των παρανοήσεων της θεραπείας. Αυτό στή και προσδιορίζει την κό λογισμικό SureSmile
τους τύπους περιστατι- που προκύπτουν από την επιτρέπει στον οδοντία- έκταση της όμορης ταπεί- έχει βελτιώσει τη δυνακών: χειρουργικά, ορθο- απλή συζήτηση.
τρο να προσδιορίσει αν νωσης.
τότητα λήψης καλύτερων,
πεδικά, ασυμμετρίες, εξαΔημιουργείται ένα επι- τα βιολογικά όρια του
Με βάση τις παραμέ- ενημερωμένων θεραπευγωγές και μη εξακτικής πρόσθετο τρισδιάστατο ασθενή(ποσοτικά) έχουν τρους του οδοντιάτρου, τικών επιλογών που μποφύσεως, από τα συνήθη εκμαγείο σε ένα σημείο διαχειριστεί με το σωστό αν απαιτείται αρκετή ρούν να μεταφερθούν με
έως τα πιο σύνθετα και κατά τη διάρκεια του θε- τρόπο και να εκτιμηθεί η οδοντική
ταπείνωση, αξιοπιστία μέσω των εξαεπιπλεγμένα.
ραπευτικού κύκλου όταν πρόοδος της θεραπείας μπορεί να τροποποιηθεί τομικευμένων ορθοδοντιΑυτός ο τρισδιάστατος ο ασθενής βρίσκεται σε για να ξεκινήσουν οποιεσ- η περιστροφική δύναμη, κών μηχανημάτων και να
οπτικός θεραπευτικός ενεργό θεραπεία(με το- δήποτε θεραπευτικές τρο- η μορφολογία του τόξου βελτιώσουν την ορθότητα
στόχος δημιουργείται με ποθετημένα τα ορθοδο- ποποιήσεις.
ή άλλες συνθήκες, όπου των θεραπευτικών επιλοτη μετακίνηση δοντιών ντικά άγκιστρα). Τότε
Οι πίνακες του λογι- κρίνεται απαραίτητο, με γών του οδοντιάτρου.
Η
κορυφαία,
πρώτη
παγκοσμίως,
online οδοντιατρική
και στα τρία επίπεδα μπορούν να τελειοποιη- σμικού υποδεικνύουν τη το κτύπημα λίγων πλήτου χώρου και τηεφημερίδα
δοκιμή θούν οι στρατηγικές
θε- φύση και το μέγεθος στους
της κτρων οδοντιάτρους
και το λογισμικό
που απευθύνεται
διαφόρων προσεγγίσεων ραπευτικού σχεδιασμού εξατομικευμένης οδοντι- τροποποιεί το εκμαγείστις
εταιρίες
εισαγωγής
εμπορίας Αναδημοσίευση από το περιοδικό
όπου κρίνεται απαραίτη- και
και τελικά
να δημιουργηκής μετατόπισης
που έχει και
ο(εικ. 6).
το. Μπορούν να ληφθούν θεί
ένα στοχευμένο τελικό σχεδιαστεί
στο εκμαγείο.
αυτή η προOrtho Tribune, USA Edition
οδοντιατρικών
ειδών
…είναιΞεκάθαρα,
γεγονός!

Συνδεθείτε
τώρα!

Παγκόσμια,
διεθνή και τοπικά νέα
Tόμος 3 - τεύχος
3
		Προϊόντα
Βίντεο

			Κλινικά χαρακτηριστικά
			Συζητήσεις
			Εκδηλώσεις-Συνέδρια

Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition

Eλληνική Έκδοση
Διευθυνση συνταξησ
Στέφανος Καρακουσόγλου,
Ορθοδοντικός, MSc

ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ
Δημήτρης Γ. Ρούσσης
ΕΚΔΟΤΗΣ -ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ
ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ
Δημήτρης Ρούσσης
ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
Αριστείδης Αλεξόπουλος,
Ζωγραφινάκη Ελένη
ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ
Βαγγέλης Καινούργιος
ART DIRECTOR
Μαρία Σιδερή
ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ
ΤΕΥΧΟΥΣ
Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
Ιωάννης Ζαφείρης,
Γιασεμιών 10, Γαλάτσι
ΕΚΤΥΠΩΣΗ
Ariagraf & ΣΙΑ ΕΕ, Γραφικές
Τέχνες
Ανθέων 72, 124 61 Χαϊδάρι,
τηλ: 210 5822130
ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Δημήτρης Μαραγκούλας,
Θωμάς Μαραγκούλας,
Βασίλης Τσάμης

© 2013, Dental Tribune
International GmbH. All rights
reserved.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση
όλου ή μέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια του
εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να
παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά
δεδομένα και τα στοιχεία για τα νέα
προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των
στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά
λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν
καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που αναφέρονται
από τις διαφημιστικές εταιρείες. Οι
απόψεις που εκφράζονται από τους
συγγραφείς των διαφόρων άρθρων
αντιπροσωπεύουν μόνον τους ίδιους
και δεν εκφράζουν απαραίτητα και
τις απόψεις του Dental Tribune
International




            [19] => 







Πρακτικά Θέματα

Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

19

Καθορίζοντας ένα επιτυχημένο
ορθοδοντικό ιατρείο
S. Thomas
Πρόεδρος της "Orthodontic Management Solutions"
Σύμβουλος σε ορθοδοντικά οδοντιατρεία

Ο

πιο επικερδής τρόπος
για την επιχειρηματική λειτουργία ενός
ορθοδοντικού ιατρείου είναι να
κατανοείτε, να γνωρίζετε και να
ορίζετε τον τζίρο της επιχείρησής σας. Πολλοί ορθοδοντικοί
επιχειρούν να λειτουργήσουν
επιχειρηματικά με βάση τη διαίσθησή τους: «Πιστεύω πως
τα πήγαμε καλά αυτό το μήνα»,
«Αισθάνομαι πως ξεκινήσαμε
πολλά νέα περιστατικά», «Τα
έσοδα φαίνονται ικανοποιητικά, οπότε πρέπει να έχουμε ξεκινήσει καλά», είναι οι συνήθεις
εκφράσεις που χρησιμοποιούν.
Η διαίσθηση δεν περιλαμβάνει την παροχή πραγματικών
δεδομένων για να ληφθούν ενημερωμένες αποφάσεις. Τα κέρδη
σε ένα οδοντιατρείο μπορούν να
αυξηθούν σημαντικά όταν ο οδοντίατρος μπορεί να κατανοήσει
τους επιχειρηματικούς αριθμούς,
συγκεκριμένα το σημείο απόσβεσης του οδοντιατρείου και μπορεί να παρακολουθήσει αυτούς
τους αριθμούς με ένα σύστημα
ώστε να διατηρεί την ομάδα
και το οδοντιατρείο σε σταθερά
ανοδική πορεία.

Ο αριθμός απόσβεσης
Ο αριθμός απόσβεσης αποτελεί
τον πρώτο και σημαντικότερο
αριθμό που μπορεί να γνωρίζει
ένας ορθοδοντικός και το προσωπικό του. Το σημείο απόσβεσης θα πρέπει να παρέχει
επαρκές εισόδημα για να ικανοποιούνται οι ακόλουθοι στόχοι:
- Εισόδημα του ορθοδοντικού
- Ασφαλιστικές εισφορές
- Έξοδα ιατρείου

Το ένα
και μοναδικό

€86,00

ΕΝΑ ΜΠΟΥΚΑΛΙ

250
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ

Καθολική χρήση. Εύκολο. Αξιόπιστο

8 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

ΤΟΥ CLEARFILTM UNIVERSAL BOND

Mία μόνο σταγόνα συγκολλά

1

Άμεση εφαρμογή

ΜΕ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ,
ΔΩΡΟ ΡΗΤΙΝΕΣ

2

Κατασκευή κολοβώματος

1
3

3

αδροποίηση, αυτό-αδροποίηση ή και επιλεκτική
αδροποίηση.
συγκόλληση.

ΕΚΠΤΩΣΗ
EΩΣ 97%

ΕΚΠΤΩΣΗ
EΩΣ 59%

Με αγορά 1 συγκολλητικού παράγοντα Clearfil™ Universal Bond
και 3 ρητινών δώρο 3 ρητίνες δικής σας επιλογής
ES-2 Classic αξίας 121,50€
ή Clearfil Majesty Esthetic αξίας 114,00€
ή Flow αξίας 105,00€ ή Posterior αξίας 124,80€

3. Δεν χρειάζεται επιπλέον εφαρμογή ενεργοποιητή

συγκόλλησης (primer ή activator) όταν χρησιμοποιείται με
το Clearfil DC Core Plus ή με το Panavia SA Cement.

4. Συγκολλάται με ζιρκόνια, μέταλλα και κεραμικά πυριτικού

ασβεστίου συμπεριλαμβανομένου του διπυριτικού λιθίου.

5. Λειτουργεί σε υγρή και στεγνή οδοντίνη στην τεχνική της

Self-Etch Application Times
CLEARFIL
Universal Bond
Scotchbond
Universal*
Prime & Bond
Elect*

ολικής αδροποίησης.

25sec

rubbing
air-blow
light-cure

35sec

Futurabond
U*
Adper Prompt
L-Pop*
All-bond
Universal*
iBOND
Self Etch*
Xeno
IV*

35sec
45sec

8. Μπορεί να αναμιχθεί με Clearfil DC Activator

45sec
45sec
10

20

30

αυτο-αδροποίησης και ολικής αδροποίησης.

υδατοδιαλυτό/λιποδιαλυτό ενεργοποιητών συγκόλλησης,
δε χρειάζεται ξεχωριστό παράγοντα σιλανοποίησης. Aυτό
το καθιστά ιδανικό υλικό για ενδοστοματικές επιδιορθώσεις
σε κατάγματα προσθετικών αποκαταστάσεων.

35sec

0

6. Έχει σύντομο χρόνο εφαρμογής στις τεχνικές
7. Μπορεί να συγκολληθεί με οποιοδήποτε υλικό

35sec

40

*Nοt a trademark of Kuraray Co., Ltd
Data shown based on IFU of each manufacturer.

- Έξοδα μισθών

1. Καθολική χρήση: μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ολική

Επιδιόρθωση

2. Περιέχει την αυθεντική MDP σύνθεση για ιδανική

Με αγορά 1 συγκολλητικού παράγοντα Clearfil™ Universal Bond
δώρο 2 ρητίνες δικής σας επιλογής ES-2 Classic αξίας 81,00€
ή Clearfil Majesty Esthetic αξίας 76,00€
ή Flow αξίας 70,00€ ή Posterior αξίας 83,20€

ΜΕ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
+ ΡΗΤΙΝΕΣ ΑΓΟΡΑ,
ΔΩΡΟ ΡΗΤΙΝΕΣ

Έμμεση εφαρμογή

50

προκειμένου να γίνει διπλού πολυμερισμού
συγκόλληση, συνεπώς μπορεί
να χρησιμοποιηθεί με κάθε
αυτοπολυμεριζόμενη ή και διπλού
πολυμερισμού ρητινώδη κονία ή άλλο
υλικό κατασκευής κολοβωμάτων της αγοράς
σης.
με στόχο της ενίσχυση συγκόλλησης.

- Πληρωμή δανείων

€57,00

- Αύξηση του εργασιακού κόστους του προσωπικού όπως
αυξήσεις, οφέλη και επίπεδο
δεξιότητας.

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ

Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100,
e-mail: info@tsaprazis.gr, www.tsaprazis.gr
OT σελίδα 20

Tόμος 3 - τεύχος 3




            [20] => 







Πρακτικά Θέματα

20
OT

σελίδα 19

- Κεφαλαιακές επενδυτικές βελτιώσεις όπως εξοπλισμός και
αναδιαμόρφωση οδοντιατρείου.

Τα 4 κλειδιά
για την επιτυχία
Τα κέρδη σε ένα ορθοδοντικό
ιατρείο εξαρτώνται άμεσα από
4 αριθμούς:

το σημείο απόσβεσης, την παραγωγή, τη συλλογή και τα έξοδα
του ιατρείου. Από τον αριθμό του
σημείου απόσβεσης, μπορεί να
υπολογιστεί ένας προϋπολογισμός για την παραγωγή και τους
στόχους σε συλλογή εσόδων.
Ο ορισμός, η παρακολούθηση
και ο έλεγχος όλων αυτών των
αριθμών κάθε μήνα θα οδηγήσει
πιθανότατα στα επιθυμητά κέρδη για το οδοντιατρείο.

Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

Το σχέδιο δράσης
Το σημείο απόσβεσης θα πρέπει να υπολογιστεί και προσδιοριστεί.
Ο ορθοδοντικός θα πρέπει να
προσδιορίσει τι θα χρειαστεί να
παράγει το οδοντιατρείο και να
συλλέξει κάθε μήνα για να φτάσει στο σημείο απόσβεσης.
Ο στόχος παραγωγής θα πρέ-

πει να οριστεί και να διαχωριστεί
μεταξύ των παραγωγικών στοιχείων του οδοντιατρείου.
Αυτά είναι γενικά ο αριθμός
των εξετάσεων νέων ασθενών,
οι φάκελοι ασθενών και τα νέα
περιστατικά.
Ο προγραμματικός συντονιστής θα πρέπει να προγραμματίσει όλες τις ημέρες να ικανοποιούν τους εξατομικευμένους

παραγωγικούς στόχους. Είναι
σημαντικό να θυμόμαστε πως
οι ακυρώσεις και οι αλλαγές του
προγράμματος επηρεάζουν την
καθημερινή παραγωγικότητα του
ορθοδοντικού, του θεραπευτικού
συντονιστή και των άλλων μελών
του προσωπικού.
Θα πρέπει να διαθέτουμε
άριστες οικονομικές διευθετήσεις και/ή πολιτικές συλλογής
χρημάτων από τους ασθενείς.
Οι απώλειες δεν θα πρέπει να
ξεπερνούν το 3% των συνολικών
εσόδων.
Ο ορθοδοντικός θα πρέπει
να διαθέτει προκαθορισμένο
προϋπολογισμό για τα συνολικά
έξοδα του οδοντιατρείου.

Προκλήσεις

σε κλινικά διλήμματα

Ο προϋπολογισμός θα πρέπει
να διαχωριστεί σε διάφορους τομείς: έξοδα μισθών, προμήθειες,
εργαστηριακό κόστος, προώθηση κλπ. Αυτοί οι προϋπολογισμοί
θα πρέπει να παρακολουθούνται
σε μηνιαία βάση. Η φορολογική
δήλωση του οδοντιάτρου θα διαθέτει τις απαραίτητες πληροφορίες για την παρακολούθηση
των εξόδων.

Τι πάθαμε... Τι μάθαμε... Τι κάνουμε

Αθήνα 21 Νοεμβρίου 2015
Χώρος Διεξαγωγής: DIVANI CARAVEL

H

σύγχρονη κλινική άσκηση της Οδοντιατρικής έχει ως πρωταρχικό στόχο την πρόληψη, ή την αποκατάσταση της
υγείας σε μια νοσούσα περιοχή, την απόδοση της αισθητικής, που κινδυνεύει να χαθεί, ή έχει ήδη απωλεσθεί,
καθώς και τη διατήρηση, ή αποκατάσταση της λειτουργίας σε μια περιοχή που έχει ήδη εμφανίσει πρόβλημα.
Η πρόοδος στο χώρο της τεχνολογίας και των βιοϋλικών σε συνδυσμό με τον εμπλουτισμό της γνώσης μας ως προς τη
βιολογία των σκληρών και μαλακών ιστών, μας ωθούν στην επαναξιολόγηση πολλών τεχνικών και μεθόδων που κατά
καιρούς εφαρμόσαμε, είτε γιατι αυτές ήταν οι τεκμηριωμένες γνώσεις της εποχής εκείνης, είτε γιατί αυτό συνηθίζονταν... Στη
πορεία διαπιστώθηκε ότι η κλινική εφαρμογή της μεθοδολογίας αυτής, είτε δεν διατήρησε μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματα
που προσδωκούσαμε, είτε δημιούργησε δευτερογενή προβλήματα που σήμερα καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε. Πολλές
φορές μάλιστα διαπιστώσαμε ότι το ίδιο αποτέλεσμα θα μπορούσε να επιτευχθεί με απλούστερο ακόμη τρόπο…
Οι διαδικτυακές ομάδες του Periocare.gr και του Study Club Ενδομυλικής Αποκατάστασης σε μια κοινή ημερίδα και
πάντα με ειλικρινή διάθεση για συζήτηση, επαναξιολογούν το τρόπο αντιμετώπισης σύγχρονων κλινικών ζητημάτων και
παραθέτουν απόψεις, που τροποποίησαν πρωτόκολλα και μεθοδολογίες στην αντιμετώπιση των περιστατικών αυτών στη
πορεία του χρόνου.

Ολόκληρη η οδοντιατρική
ομάδα μπορεί να βοηθήσει τον
ορθοδοντικό να ελέγχει και να
παρακολουθεί την παραγωγή, τη
συλλογή και τα έξοδα.
Κάθε μέλος θα πρέπει να
γνωρίζει ποιοι είναι αυτοί οι
αριθμοί, πόσο υπεύθυνο είναι
για την επίτευξή τους και πώς
να παρακολουθεί αυτούς τους
αριθμούς κατά τη διάρκεια του
μήνα.

Περίληψη

Πρόγραμμα
09.00 - 10.30:
Συν/στής:
Ομιλητές:

Να απομονώνει κανείς
ή να μην απομονώνει; Ιδού η απορία.
Μίνως Σταυριδάκης
Γεώργιος Δημητρακόπουλος
Εμμανουήλ Κασωτάκης
Δημήτρης Τσανακτσίδης

10.30 - 11.00:

Διάλειμμα

11.00 - 12.30:

Ενδοδοντία χθες και σήμερα.
Τι άλλαξε; Πόσο βοήθησε;
Γεώργιος Κωστούρος
Αλέξης Χαρίσης
Σωτήρης Μάγκος
Ανδρέας Κροκίδης

Συντονιστής:
Ομιλητές:

12.30 - 13.30:

Ελαφρύ γεύμα

13.30 - 15.00:

Συντονιστής:
Ομιλητές:

Αποτυχίες σε εμφυτεύματα.
Mήπως θα πρέπει να
επαναπροσδιορίσουμε τη θέση
των εμφυτευμάτων
στο σχέδιο θεραπείας;
Γεώργιος Γούμενος
Γεώργιος Βήλος
Αθανάσιος Παπαγεωργίου
Νικόλαος Ράπτης

15.00 - 15.30:

Διάλειμμα

15.30 -17.00:

Δόντια ή εμφυτεύματα;
Μήπως έχουμε αδικήσει τα δόντια;
Πέτρος Δαμουλής
Αντώνης Λαμπρόπουλος
Νικόλαος Πανταζής
Ανδρέας Παράσχης

Συντονιστής:
Ομιλητές:

Αξίζει τον κόπο και την προσπάθεια να ορίσουμε και να
παρακολουθήσουμε τους επιχειρηματικούς αριθμούς που συζητήθηκαν: το σημείο απόσβεσης,
τους στόχους παραγωγής και
συλλογής εσόδων και τον προϋπολογισμό των εξόδων. Έτσι,
μεγιστοποιούνται τα κέρδη, προσφέρεται μεγαλύτερος έλεγχος
στον ορθοδοντικό και την ομάδα
του και τελειώνει η διαδικασία
υποκειμενικής πρόβλεψης για
την οικονομική κατάσταση του
ιατρείου σας.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό
Ortho Tribune

Tόμος 3 - τεύχος 3




            [21] => 







BASIC LEVEL

Το σεμινάριο περιλαμβάνει θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση πάνω στις νεότερες τεχνικές χημικομηχανικής
επεξεργασίας με μηχανοκίνητα εργαλεία και έμφραξης των ριζικών σωλήνων με τη χρήση οπτικού μικροσκοπίου.
Αναλυτικά το θεωρητικό μέρος περιλαμβάνει:
ñ Χρήση μικροσκοπίου στην ενδοδοντία μέσα από κλινικά περιστατικά
ñ Βασικές αρχές/Κανόνες διάνοιξης
ñ Κανόνες ανεύρεσης του 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα

Κόστος
ής
χ
ο
τ
ε
μ
μ
Συ

ñ Βιολογικές αρχές χημικομηχανικής επεξεργασίας
ñ Πρωτόκολλα απολύμανσης

230,00€

ñ Τεχνικές έμφραξης με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα
Στο πρακτικό μέρος οι συμμετέχοντες θα ασκηθούν σε:
ñ Ανεύρεση 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα σε άνω γομφίο
ñ Χημικομηχανική επεξεργασία με μηχανοκίνητα περιστρεφόμενα εργαλεία
ñ Έμφραξη με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα

Διοργάνωση:

Χορηγός:

Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: 210 222 2637, 210 213 2084
e-mail: info@omnicongresses.gr web: www.omnicongresses.gr
Tόμος 3 - τεύχος 3




            [22] => 







22

Αισθητική Οδοντιατρική

Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

Νέο χαμόγελο… νέα ζωή!
Καινοτόμες τεχνολογίες και τεχνικές μεταμορφώνουν ένα χαμόγελο

L. Berland, DDS, FAACD

Έ

νας άνδρας ασθενής προσήλθε
στο ιατρείο μας
αναζητώντας μία λύση για
να βελτιώσει και αναδιαμορφώσει το χαμόγελό
του. Τα τελευταία χρόνια, είχε παρατηρήσει την
ελαφρά ‘’κατάρρευση’’ του
προσώπου του, παρά την
κατασκευή άνω ολικής
οδοντοστοιχίας (Εικ. 1).
Έκτοτε, έχει επισκεφθεί
διάφορους οδοντιάτρους,
συμπεριλαμβανομένων
αρκετών προσθετολόγων
για να διορθώσει το χαμόγελό του και το σημαντικότερο, τους προβληματισμούς του σχετικά με
το πρόσωπό του. Ωστόσο,
δεν ήταν προετοιμασμένος για εκτεταμένα σχέδια
θεραπείας, ούτε χρονικά
ούτε οικονομικά. Για να
μην αναφέρουμε την περίοδο επούλωσης με τα
πολλαπλά χειρουργεία
στα οποία θα έπρεπε να
υποβληθεί για μία μόνιμη
λύση. Μεταξύ των διαφόρων θεραπευτικών επιλογών που συζητήσαμε ήταν
τα εμφυτεύματα, μία νέα
οδοντοστοιχία, μία ακριβής μερική οδοντοστοιχία,
όψεις και στεφάνες.
Στη συνέχεια του παρουσιάστηκε μία καινοτόμα θεραπεία που δεν είχε
ακούσει στο παρελθόν: μία
νέα ολική οδοντοστοιχία
για τον άνω φραγμό και
ένα Snap-On Smile για
τον κάτω φραγμό, για να
δημιουργηθεί το όμορφο
χαμόγελο και οι φυσικές
διαστάσεις του προσώπου
τα οποία επιθυμούσε.

Παρουσίαση
περίπτωσης
Διαμορφώθηκε ένα πλήρες
διαγνωστικό κέρωμα, που
περιελάμβανε ολοκληρωμένη εξέταση, μία πλήρη
σειρά ψηφιακών ακτινογραφιών και φωτογραφιών
και αισθητική απεικόνιση
με το smilepix.com (Εικ. 2,
3). Είχαμε μεταμορφώσει
το χαμόγελο ενός άλλου
ασθενή την προηγούμενη
εβδομάδα ανοίγοντας την
Tόμος 3 - τεύχος 3

κάθετη διάσταση με μία
σειρά Snap-On Smiles.
Η τεχνολογία ψηφιακής
απεικόνισης DEXIS μας
επέτρεψε την πρόσβαση
σε φωτογραφίες πριν και
μετά σε λίγα δευτερόλεπτα, και η παρουσίαση της
διάνοιξης της σύγκλεισης
ενός ασθενή δείχνει πώς
μπορεί να αλλάξει η εμφάνιση του προσώπου για να
φαίνεται νεότερο και φυσικά καλύτερο. Στη συνέχεια
εξετάσαμε τον οδηγό Smile
Style από τον Dr. D.Traub
(www.digident.com) για
επιλογή της μορφολογίας,
με κωνικούς κυνόδοντες και
τετραγωνισμένους κεντρικούς και πλαγίους τομείς
και το συνδυασμό μήκους
δοντιών, όπου οι πλάγιοι
ήταν ελαφρώς κοντύτεροι
από τους κεντρικούς και
τους κυνόδοντες και αφού
συμφώνησε κι ο ασθενής,
επελέγησαν για το νέο του
χαμόγελο (Εικ. 4-6).
Οι ψηφιακές φωτογραφίες που αποθηκεύθηκαν
στο DEXIS , σε συνδυασμό με τις αισθητικές του
εικόνες και την ιδέα του
Snap-On Smile, ενθάρρυναν τον ασθενή να αποδεχθεί άμεσα την θεραπεία
για τη μεταμόρφωση του
χαμόγελού του.
Ξεκινήσαμε ντουμπλάροντας την άνω οδοντοστοιχία για την κέρινη δοκιμή, χρησιμοποιώντας ένα
κιτ Altadontics για αποτύπωση της οδοντοστοιχίας.
Στη συνέχεια ρίξαμε ένα
προσωρινό υλικό bisacryl.
Μετά από περίπου 40 λεπτά, είχαμε το ντουμπλάρισμα της οδοντοστοιχίας
του ως ατομικό δισκάριο
με άριστα όρια.
Μόλις η ντουμπλαρισμένη οδοντοστοιχία είχε
διαμορφωθεί, λειανθεί και
δοκιμαστεί, τοποθετήσαμε
συγκολλητικό ΒΠΣ και λήφθηκε ένα αποτύπωμα με
λεπτόρρευστη σιλικόνη.
Με αυτό το σύντομο ντουμπλάρισμα λάβαμε ένα
πολύ ακριβές τελικό αποτύπωμα κατά την πρώτη
συνεδρία του ασθενή.
Λήφθηκε αποτύπωμα

S. Kong, DDS
του κάτω φραγμού με αλγινικό για δημιουργία ατομικού δισκαρίου. Για να
αντιμετωπιστεί ένας από
τους κύριους προβληματισμούς του ασθενή σχετικά
με το πρόσωπό του, εξηγήσαμε πως η κάθετη διάσταση είχε μειωθεί με την
πάροδο του χρόνου καθώς
είχε απολέσει οπίσθια δόντια και εμφάνιζε αποτριβή στους 33-43 (Εικ. 7, 8).
Μόνο οι 34 και 47 είχαν
ύψος κοντά στο αρχικό μασητικό ύψος (Εικ. 9).
Ο ασθενής δεν επιθυμούσε την θεραπεία του
47 και καθώς επιθυμούσε
μία ανώδυνη λύση προς το
παρόν. Λήφθηκε μία νευρομυική καταγραφή δήξης
με υλικό αργής πήξης, μετά
από θεραπεία TENS 45΄
με Myomonitor για να καταγραφεί η ιδανική διαγναθική σχέση.Στη συνεδρία
δοκιμής του κερώματος,
επιβεβαιώσαμε την εμφάνιση και την αίσθηση των
άνω δοντιών. Ακολούθησε
η λήψη αποτυπώματος αλγινικού του κερώματος.
Για την κέρινη δοκιμή και τελικά την τελική
οδοντοστοιχία, επιλέξαμε
αισθητικά τεχνητά δόντια
για μία πιο φυσική εμφάνιση. Σε αυτήν τη συνεδρία,
λήφθηκε επίσης αποτύπωμα ΒΠΣ του κάτω φραγμού σε ατομικό δισκάριο
για την κατασκευή του
Snap-On Smile.
Μετά από 3 εβδομάδες,
ο ασθενής επέστρεψε για
τη σύντομη, ανώδυνη μεταμόρφωση του χαμόγελού
του (Εικ. 10-16). Ήταν
ευχαριστημένος με το νέο
του χαμόγελο, αλλά ήταν
ακόμη πιο ενθουσιασμένος
με τον τρόπο δημιουργίας
του. Γνώριζε πως έμοιαζε
μεγαλύτερος από την ηλικία του και δεν επιθυμούσε την οδό των πλαστικών
επεμβάσεων. Αντίθετα,
χρειαζόταν την αποκατάσταση του προσώπου του
με μεταμόρφωση του χαμόγελου, που επετεύχθη
σύντομα και ανώδυνα με
υψηλής τεχνολογίας οδοντιατρική θεραπεία.

Εικ. 11 Τελική κοντινή άποψη.
Εικ. 5 Σχεδιασμός χαμόγελου
με κωνικούς κυνόδοντες και
τετραγωνισμένους τομείς.
Εικ. 12 Τελική πλάγια δεξιά
άποψη.
Εικ. 1 Αρχική εικόνα του προσώπου.

Εικ. 6 Σχεδιασμός χαμόγελου
με πλάγιους τομείς ελαφρώς
κοντύτερους από τους κεντρικούς και τους κυνόδοντες.

Εικ. 13 Τελική πλάγια αριστερή άποψη.

Εικ. 2 Αισθητική απεικόνιση
του άνω φραγμού.
Εικ. 7 Αρχική κοντινή άποψη
του χαμόγελου.

κατάσταση του φραγμού

Εικ. 8 Αρχική κοντινή άποψη.

Εικ. 14 Τελική μασητική άποψη.

Εικ.15

της μεταμόρφωσης χα-

Εικ. 3 Αισθητική απεικόνιση
του κάτω φραγμού.
Εικ. 9 Αρχική μασητική άποψη.

Εικ.16
Εικ. 4 Οδηγός Smile Style για
σχεδιασμό χαμόγελου.

Εικ. 10 Τελική κοντινή άποψη
του χαμόγελου.

Εικ. 15, 16 Τελική άποψη του
προσώπου και του χαμόγελου.

Με το Snap-On για
αποκατάσταση της κάτω
οδοντοφυΐας, ο ασθενής
διέθετε ένα όμορφο χαμόγελο και το σημαντικότερο,
απέκτησε την εμφάνιση,
αίσθηση και λειτουργία
μίας πιο μόνιμης θεραπείας. Όταν ήρθε στο ιατρείο,
δεν επιθυμούσε ολική απο-

στο εγγύς μέλλον. Τώρα
αναλογίζεται μία πιο μόνιμη λύση όταν θα έχει το
χρόνο και τη δυνατότητα.
Επίσης, το χαμόγελο SnapOn μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χειρουργικός νάρθηκας εμφυτευμάτων. Εν
τω μεταξύ, επωφελείται

μόγελου που η σύγχρονη
οδοντιατρική τεχνολογία
και τεχνική βοήθησαν να
δημιουργηθεί.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό
Cosmetic Tribune, 6/2009




            [23] => 







Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

Σύγχρονη Τεχνολογία - Ενδοδοντία

23

Τρισδιάστατη απεικόνιση και ενδοδοντία
Η μετάβαση από την επιστημονική εκτίμηση στην επιστημονική απόφαση
H. Barsemian, DMD
Απόφοιτος του Πανεπιστήμιου Μόντρεαλ και εξειδικεύθηκε στην Ενδοδοντία στο Πανεπιστήμιο Νιού Τζέρσευ. Έχει διατελέσει επιστημονικός συνεργάτης του Τμήματος Ενδοδοντίας στο Πανεπιστήμιο Πενσιλβάνια και στην Οδοντιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Μεμόριαλ στις ΗΠΑ.

Ω

ς ενδοδοντιστής, εκπαιδεύθηκα ώστε να φθάνω
στη ρίζα του προβλήματος. Ενώ αυτή είναι κυριολεκτικά
η δουλειά μου και το πάθος μου,
στο παρελθόν αποτελούσε επίσης
πηγή σύγχυσης. Οι κλασικές δισδιάστατες εικόνες δεν παρέχουν
επαρκή δεδομένα για τη λήψη
επιστημονικών αποφάσεων σχετικά με τη διάγνωση και τον θεραπευτικό σχεδιασμό.

Εικ. 1 Αρχική και τελική περιακρορριζική ακτινογραφία όπου φαίνεται η
επούλωση ενδοδοντικά θεραπευμένου
πρώτου γομφίου.

GUM® Ortho
Εικ 2 Τρισδιάστατες σαρώσειςτμηματικές εικόνες, αξονική άποψη
και εγγύς άπω εγκάρσιες τομές αποκαλύπτουν την έκταση της καταστροφής
από τη φλεγμονή του κάτω φατνιακού νεύρου και μέσω του παρειακού
συμπαγούς οστικού πετάλου.

Εικ. 3 Περιακρορριζική ακτινογραφία
ενδοδοντικά θεραπευμένου δευτέρου
γομφίου.

Με ορισμένες δισδιάστατες εικόνες, αντί για διάγνωση, ένιωθα
πως προσπαθούσα απλώς να μαντέψω. Η πρόσφατη επένδυσή μου
σε μία συσκευή τρισδιάστατης σάρωσης κωνικής δέσμης μετρίου πεδίου έχει εξαλείψει τη σύγχυσή μου
και μου έχει δώσει τη δυνατότητα
να γίνω πιο ευσυνείδητος. Μία
ενδοδοντική διάγνωση εξαρτάται
από πολλούς παράγοντες, όπως
την εμπειρία του οδοντιάτρου,
τους ανατομικούς περιορισμούς
όπως το πάχος του συμπαγούς
οστικού πετάλου, την θέση του
ακρορριζικού αποστήματος προς
το συμπαγές οστό, το ζυγωματικό
και το ιγμόρειο και την εγγύτητα
των γειτονικών δοντιών. Με τις
δισδιάστατες ακτινογραφίες, συχνά αυτοί οι ιστοί εμφανίζουν αλOT σελίδα 24

Tόμος 3 - τεύχος 3




            [24] => 







Σύγχρονη Τεχνολογία - Ενδοδοντία Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

24
OT

σελίδα 19

ληλεπίθεση σε μία επιφάνεια.
Οι έρευνες στην Ενδοδοντία
υποδεικνύουν πως η Υπολογιστική Τομογραφία Κωνικής Δέσμης
(ΥΤΚΔ) αποκαλύπτει σημαντικά
περισσότερες βλάβες (34% ) από
την περιακρορριζική ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις
λοιμώξεων, οι γενικοί οδοντίατροι
συχνά καθυστερούν την θεραπεία
λόγω της απουσίας επιστημονικών
δεδομένων σε μία δισδιάστατη
ακτινογραφία. Με τις τρισδιάστα-

τες εικόνες, μπορούμε να λάβουμε
άμεσα μία επιστημονική απόφαση.
Για παράδειγμα, πολλοί ενδοδοντικοί ασθενείς που υποφέρουν από
χρόνια ιγμορίτιδα βρίσκουν πως η
ιδεολογία σχετίζεται πραγματικά
με τα δόντια. Δυστυχώς, πολλοί
έχουν ήδη εγκαταλείψει την θεραπεία του προβλήματος και έχουν
μάθει να ζουν με προβλήματα για
πάντα. Μετά την ενσωμάτωση του
συστήματος κωνικής δέσμης, δεν
έχει περάσει μία ημέρα που να
λάβω μία σάρωση όπου να ανευρίσκω άλλους, λιγότερο εμφανείς
επιβαρυντικούς παράγοντες. Βρί-

σκω ριζικούς σωλήνες που δεν θεραπεύθηκαν από προηγούμενους
οδοντιάτρους, σύνθετα συστήματα ριζικών σωλήνων και ασυνήθη
ανατομία και άλλα δόντια ή ιστούς
που χρειάζονται άμεση προσοχή
εκτός από το πεδίο ενδιαφέροντος. Η απόφαση για τις περιπτώσεις εξωτερικής ή εσωτερικής
απορρόφησης συχνά ήταν θέμα
πρόβλεψης που χρειάζονταν αρκετές ακτινογραφίες για να προσδιοριστεί αν η βλάβη μπορούσε έστω
να αποκατασταθεί. Με λογισμικό
όπως το Anatomage Invivo 5, είναι πολύ ευκολότερο να προσδιο-

ρίσουμε αν ένα δόντι εμφανίζει
κάταγμα. Η δυνατότητα χρωματισμού σε αυτό το λογισμικό
καθιστά πολύ ευκολότερο τον
εντοπισμό του κατάγματος,
έστω κι αν υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες. Σε περιπτώσεις
τραυματισμού ή κατάγματος
ριζών, η τρισδιάστατη σάρωση
δείχνει ξεκάθαρα τη μετατόπιση
ενός οστικού κατάγματος. Στην
περίπτωση ενασβεστιωμένων
ριζικών σωλήνων, μπορώ να
λάβω μία εικόνα στο μέσον της
θεραπείας με την ΥΤΚΔ και να
προσδιορίσω την ακριβή διεύ-

∆ιήµερο Σεµινάριο Κρανιογναθικών
∆ιαταραχών και Σύγκλεισης
Ίλεια Ρούσσου

7o Group
Αθήνα

Προσθετόλογος µε Εξειδίκευση στον Γναθοπροσωπικό Πόνο
Λέκτορας Προσθετικής ΕΚΠΑ

28 - 29 Νοεμβρίου 2015

Η ισορροπία του στοµατογναθικού συστήµατος και η ακριβής λειτουργία του έχει πολύ µεγάλη σηµασία και στην καθηµερινή κλινική
πράξη, τόσο σε µικρές αποκαταστάσεις, όπως εµφράξεις, αλλά πολύ περισσότερο στις µεγάλες προσθετικές αποκαταστάσεις που
αφορούν την µία ή και τις δύο γνάθους.

Αν έχει συµβεί στην καθηµερινή σας κλινική πράξη:
 Να προβληµατιστείτε από το clicking ασθενή;
 Να κατασκευάσετε νάρθηκα και τα συµπτώµατα του ασθενή να µην θεραπεύονται;
 Να πραγµατοποιήσετε εµφράξεις και ο ασθενής να επιστρέφει µε πόνο στο πρόσωπο;
 Να πραγµατοποιήσετε εξαγωγή και ο ασθενής να επιστρέφει µε µειωµένη διάνοιξη;
 Να µην µπορείτε να προσδιορίσετε “πού κλείνει” ο ασθενής;
 Να παραδώσετε µεγάλες προσθετικές αποκαταστάσεις και ο ασθενής να επιστρέφει µε αλλοιωµένη σύγκλειση;
 Να παραπονείται ασθενής για έντονο πονόδοντο χωρίς κανένα κλινικό σηµείο που να δικαιολογεί τον πόνο;
Στο σεµινάριο αυτό θα δωθούν απαντήσεις σε όλους τους παραπάνω προβληµατισµούς.
Στα πρακτικά σεµινάρια οι συµµετέχοντες θα εξοικειωθούν την χρήση και ρύθµιση ηµιπροσαρµοζόµενου αρθρωτήρα, καθώς και την
χρήση προσωπικού τόξου. Θα µάθουν την καταγραφή της κεντρικής σχέσης και την ανάρτηση στον αρθρωτήρα. Θα διδαχτούν την
κατασκευή νάρθηκα σταθεροποιήσης. Τέλος θα γίνει ειδικό πρακτικό σεµινάριο για την εκµάθηση του εκλεκτικού τροχισµού.
Διοργάνωση:
Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: 210 222 2637, 210 213 2084
e-mail: info@omnicongresses.gr web: www.omnicongresses.gr

Tόμος 3 - τεύχος 3

Χορηγός:

Εικ. 4 Τρισδιάστατες εικόνεςτμηματικές από πανοραμική σάρωση,
εγγύς άπω εγκάρσιες τομές αποκαλύπτουν την καταστροφή γλωσσικά και
το πάχος του παρειακού συμπαγούς
οστικού πετάλου με εγγύτητα στο
κάτω φατνιακό νεύρο.

θυνση του ριζικού σωλήνα. Μετά
τη διάγνωση, όλα τα επιστημονικά
δεδομένα είναι σημαντικά για να
νιώθουμε αυτοπεποίθηση κατά τη
χειρουργική επέμβαση. Σήμερα,
αισθάνομαι πιο σίγουρος για την
ασφάλεια των ασθενών μου. Με
τις δισδιάστατες ακτινογραφίες
αντιμετώπιζα την αβεβαιότητα να
μη γνωρίζω την εγγύτητα των ανατομικών δομών. Στην περίπτωση
θραυσμένων εργαλείων, μπορώ
να εντοπίσω την ακριβή θέση του
εργαλείου και να ακολουθήσει μία
λιγότερο στρεσογόνα χειρουργική
επέμβαση.
Η ακτινογραφία κωνικής δέσμης με βοηθά να αποφύγω ανεπιθύμητες εκπλήξεις κατά τις
χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ένας ασθενής προσήλθε με ένα επίμονο οίδημα. Ενώ
η μετεγχειρητική δισδιάστατη
ακτινογραφία έδειχνε επούλωση
(Εικ. 1), η ΥΤΚΔ έδειξε μία περιοχή εκτεταμένης φλεγμονής που
επεκτεινόταν στο κάτω φατνιακό
νεύρο με εκτεταμένη καταστροφή
συμπαγούς οστού (Εικ. 2). Αυτό
ήταν ένα σημαντικό προεγχειρητικό δεδομένο. Με έναν άλλο
ασθενή που υπέφερε από έντονο
πόνο από ένα δόντι με εκτεταμένη αποκατάσταση με πολύ μεγάλη
περιακρορριζική, αποφάσισα να
πραγματοποιήσω ακρορριζεκτομή για άμεση ανακούφιση. Σε μία
δισδιάστατη ακτινογραφία, όλα
εμφανίζονταν φυσιολογικά (Εικ.
3). Ωστόσο, επειδή το πρόβλημα
εντοπιζόταν σε ένα οπίσθιο δόντι,
αποφάσισα για λόγους ασφαλείας
να λάβω μία σάρωση ΥΤΚΔ.
Η τρισδιάστατη εικόνα έδειξε πως η φλεγμονή επεκτεινόταν
γλωσσικά σε τέτοιο βαθμό (Εικ.
4) που ένα πολύ παχύ στρώμα
συμπαγούς οστού θα έπρεπε να
αφαιρεθεί και η θέση του κάτω
φατνιακού νεύρου ήταν τόσο μυλικά που θα μπορούσε να εμφανιστεί και παραισθησία.
Λόγω των επιστημονικών δεδομένων που συλλέχθηκαν από την
ΥΤΚΔ, έχω αρχίσει να λαμβάνων
παραπομπές από προοδευτικούς
συναδέλφους. Τοποθετώ τις σαρώσεις σε CD και εκτυπώνω τις
εικόνες κι έτσι μπορούν κι εκείνοι
να λάβουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για να
παρέχουν την καλύτερη θεραπεία
στους ασθενείς τους. Η επιστημονική μου σκέψη δεν αρέσκεται
στις προβλέψεις, ακόμη κι αν
έχουν επιστημονική τεκμηρίωση.
Η ΥΤΚΔ παρέχει τα δεδομένα,
έτσι ώστε να επιτύχω τον τελικό
μου στόχο-να φτάσω στη ρίζα του
προβλήματος, όχι με πειραματισμούς, αλλά με επιστημονικά δεδομένα και στοιχεία.
Αναδημοσίευση από το
Endo Tribune, Αύγουστος 2010




            [25] => 







Γενικού Ενδιαφέροντος

Dental Tribune Greek Edition

25

Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε
την αλλαγή
Από την επιστημονική ομάδα του DTI

Η

ενθάρρυνση προς του
ασθενείς μας να αλλάξουν τη συμπεριφορά
τους και να βελτιώσουν τη στοματική τους υγιεινή αποτελεί μία
σημαντική πρόκληση.
‘’Για να κατανοήσουμε πώς
θα κινητοποιήσουμε τους ασθενείς μας να αλλάξουν, ο οδοντίατρος θα πρέπει να γνωρίζει τη
διαφορά μεταξύ συμμόρφωσης
και αφοσίωσης’’, εξηγούν οι ειδικές στον τομέα της εκπαίδευσης
J.Turcotte και R.Lang.
Σε ένα πρόσφατο άρθρο εξηγούν πως η λέξη συμμόρφωση
σημαίνει πως οι ασθενείς υπακούν στις οδηγίες του οδοντιάτρου.
Αντίθετα, η λέξη αφοσίωση χαρακτηρίζει τους ασθενείς
αυτόνομους, ανεξάρτητους και
ευφυείς, ενώ λαμβάνουν πιο
ενεργό ρόλο στη συνομιλία και
εθελοντικό ρόλο στην οδοντιατρική θεραπεία.
‘’Η διαφορά έγκειται στο
ποιος κατευθύνει την αλλαγή.
Η συμμόρφωση προέρχεται από
την πλευρά του οδοντιάτρου και
η αφοσίωση από την πλευρά του
ασθενή.
Όταν ένας ασθενής συμπεριφέρεται με συμμόρφωση,
ακολουθεί τις οδηγίες του οδοντιάτρου.
Αυτό μπορεί να μην αξιολογείται κατάλληλα, ούτε να είναι
κατανοητό απόλυτα από την
πλευρά του ασθενή και να μην
υπάρχει απόλυτη συμμόρφωση.
Ωστόσο, η αφοσίωση αποτελεί μία απόφαση που λαμβάνεται
για συγκεκριμένες συμπεριφορές
που συνάδουν με έναν επιλεγμένο τρόπο ζωής’’, αναφέρουν και
οι δύο.

Σύστημα μίνι εμφυτευμάτων σε συνδυασμό με τα διάσημα Locators
για επένθετες οδοντοστοιχίες σε λεπτές ακρολοφίες
Χαρακτηριστικά του συστήματος:
Σε λεπτές ακρολοφίες, ελάχιστα επεμβατικά,

2,5mm Ύψη Locators 4mm

και χωρίς κρημνό αν αποτελεί επιλογή
Η πιο οικονομική λύση για τον ασθενή
και τον κλινικό
Διάμετροι: 2,4mm και 2,9mm.
Μήκη: 10mm, 12mm, 14mm.
Διαβλεννογόνια ύψη: 2,5mm και 4,0mm

2,4mm

Διάμετροι

2,9mm

Επιφάνεια RBM για ασφαλή
οστεοενσωμάτωση και μόνιμες αποκαταστάσεις

Περιλαμβάνονται σε κάθε εμφύτευμα

Παρουσιάζουμε ένα ΝΕΟ εμφύτευμα
σχεδιασμένο αποκλειστικά για επένθετες
οδοντοστοιχίες
Περιλαμβάνονται στη συσκευασία:
ñ 1 Εμφύτευμα
ñ 1 Locator
ñ 1 πλήρες set με προσθετικά εξαρτήματα

Αυτός ο τρόπος ζωής θα περιλαμβάνει πιθανώς την επίτευξη
της πιο δροσερής αναπνοής.
Ariston Dental – Π. Παγκράτης
Λ. Πεντέλης 34, 152.35 Βριλήσσια T: 216-700.3896, 210-8030.341 W: www.ariston-dental.gr
E: info@ariston-dental.gr www.facebook.com/ariston.dental
DT σελίδα 26

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [26] => 







26

Γενικού Ενδιαφέροντος

Dental Tribune Greek Edition

οδοντίατρο.
DT

Periproducts Ltd έδειξε πως
σχεδόν 70% των ερωτηθέντων
είχαν παρατηρήσει κακοσμία
σε κάποιο άλλο άτομο.

σελίδα 25

Εφόσον οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κακοσμία
κάποια στιγμή και 9 στις 10
περιπτώσεις οφείλονται σε στοματικά αίτια, η παρουσίαση της
δροσερής αναπνοής ως ένα επιθυμητό, ακόμη και απαραίτητο,
στοιχείο ενός επιτυχημένου προγράμματος στοματικής υγιεινής
μπορεί να επηρεάσει σημαντικά
την ανάγκη να επισκεφθούμε τον

Τα δεδομένα
- Η BDΑ(British Dental
Association) υπολογίζει πως
περίπου 30% του πληθυσμού
υποφέρει από χρόνια κακοσμία σε οποιαδήποτε χρονική
περίοδο.
- Μία μελέτη που πραγματοποιήθηκε από την εταιρεία

- Περίπου 90% της φυσιολογικής κακοσμίας προέρχεται
από σημεία της στοματικής
κοιλότητας και αποδίδεται
σε πτητικές θειούχες ενώσεις(ΠΘΕ).
- Ο ουλικός ιστός αποτελεί κύ-

SPECIAL OFFER
Conference fee
for 2 Greek registrants

360€

The fee includes:
ñ 2 days congress participation & fair visits
ñ 1 open buffet lunch (on Saturday)
ñ 2 days unlimited coffee&tea in breaks
ñ 1 night accommodation at the five star congress
hotel in a double or twin room (check in:
30th October, Friday / check out:
31st October, Saturday)
ñ If they want to stay more than one night, they pay
extra 185 EUR per night per room

ISTANBUL
29TH - 31ST OCTOBER
2015
GRAND CEVAHIR CONVENTION CENTER
www.greatist.pro

ριο σημείο εντοπισμού ΠΘΕ.
- 80% τη κακοσμίας προέρχεται
από τη ραχιαία επιφάνεια της
γλώσσας.
- Οι ΠΘΕ εμφανίζονται ως μόρια που προκαλούν κακοσμία
και δημιουργούνται από μικρά
άτομα θείου.
- Ο στόχος της πρόληψης της
κακοσμίας είναι η εξάλειψη

WORLDCLASS
DENTAL
EVENT
IN THE
CAPITAL
CITY
OF THE
WORLD.
facebook.com/greatistpro

GREATIST

των ΠΘΕ στο μεγαλύτερο
δυνατό βαθμό.
- Ένα υγιές στόμα παράγει συνεχώς ΠΘΕ σε πολύ χαμηλά
επίπεδα και επομένως είναι
πολύ σημαντική η διατήρηση
καλής στοματικής υγιεινής.
- Ο καθαρισμός της γλώσσας
αποτελεί ένα σημαντικό στοιχείο ενός επιτυχημένου προγράμματος στοματικής υγιεινής για ένα υψηλό επίπεδο
φρεσκάδας του στόματος.
- Συστήνετε προϊόντα στοματικής υγιεινής ειδικά σχεδιασμένα για την εξάλειψη των
ΠΘΕ που σχετίζονται με την
κακοσμία, όπως το RetarDEX
και το εργαλείο καθαρισμού
της γλώσσας OOLITT.
Η ανακάλυψη μαζί με τον
ασθενή των περιοχών του στόματος που μπορούν να συγκεντρώσουν μικρόβια που σχετίζονται με την οδοντική τερηδόνα,
ουλικά νοσήματα και κακοσμία
θα βοηθήσει τους ασθενείς να
αποδεχθούν πως χρειάζονται
τακτικές επισκέψεις στον υγιεινολόγο και τον οδοντίατρο.
Αν εξηγήσουμε αυτά τα στοιχεία στους ασθενείς πριν ξεκινήσουμε την κλινική εξέταση ο
οδοντίατρος μπαίνει στην θέση
του παρατηρητή και επιτρέπει
στον ασθενή να συμμετέχει στη
διαδικασία αυτό-διερεύνησης
που είναι απαραίτητη για να
μπορέσει να συμβάλλει ενεργά
στην προσωπική του φροντίδα.
Ένας εξίσου επιτυχημένος
τρόπος ενθάρρυνσης της συνεργασίας είναι να θέσουμε ένα
απλό ερώτημα:
«Προβληματίζεστε ποτέ για
τη δροσερή σας αναπνοή;»
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα μπορεί να αποτελέσει μία
άριστη εκκίνηση ενός διαλόγου
και επιτρέπει περαιτέρω διερεύνηση και τη δημιουργία ενός
αφοσιωμένου ασθενή.
Ποιος δεν θα επιθυμούσε άλλωστε μία δροσερή αναπνοή;

twitter.com/greatistpro

Istanbul welcomes dental professionals

PROFESSIONAL DENTAL MEETINGS
& EXPO

TURKISH DENTAL BUSINESSMEN ASSOCIATION

Αναδημοσίευση από το περιοδικό
DTI UK Edition

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [27] => 







Επιστήμη και Έρευνα

Dental Tribune Greek Edition

27

Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους
αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους
οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή
σφάλματα
Από την επιστημονική ομάδα του DTI

Ο

ι πιλότοι και οι
οδοντίατροι διαθέτουν περισσότερα κοινά στοιχεία από
όσο πιστεύουμε: και οι δύο
εργασίες είναι ιδιαίτερα τεχνικές και απαιτούν ομαδική συνεργασία. Και οι δύο
υποβάλλονται στα ανθρώπινα σφάλματα όπου μικρά, εξατομικευμένα λάθη
μπορεί να οδηγήσουν στην
καταστροφή αν δεν αντιμετωπιστούν πρόωρα.
Ένας καθηγητής στην
Οδοντιατρική Σχολή του
Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν και δύο πιλότοιοδοντίατροι πιστεύουν
πως η εφαρμογή μίας λίστας ελέγχου με διαδικασίες ασφαλείας στα οδοντιατρεία παρόμοια με τις
διαδικασίες που εφαρμόζονται στην αερογραμμές θα
μείωνε δραστικά τα ανθρώπινα σφάλματα.
Η Διαχείριση Πόρων
Πληρωμάτων (ΔΠΠ) δίνει
τη δυνατότητα στα μέλη
της ομάδας να συμμετέχουν
ενεργά για τη βελτίωση της
ασφάλειας με στρατηγικές
ταχείας σκέψης, αναφέρει
ο R.Taichman, καθηγητής
Οδοντιατρικής στο Πανεπιστήμιο Μίσιγκαν και
διευθυντής εκπαιδευτικού
προγράμματος σχετικού με
την Οδοντιατρική Διαχείριση. Ο Taichman αποτελεί
έναν εκ των συγγραφέων
της μελέτης που τιτλοφορείται ‘’Προσαρμογή των
αρχών διαχείρισης πόρων
πληρωμάτων στην Οδοντιατρική’’ που θα δημοσιευθεί στο τεύχος Αυγούστου
του JADA.
Οι αερογραμμές εφαρμόζουν τη ΔΠΠ εδώ και
30 χρόνια μετά την αναγνώριση του γεγονότος
πως τα περισσότερα ατυχήματα προέκυψαν από
ανθρώπινο λάθος, όπως
αναφέρει ο H.Pinsky, εκ
των συγγραφέων της μελέτης, που είναι πιλότος

και γενικός οδοντίατρος
που πραγματοποίησε επιπρόσθετη εκπαίδευση στην
Οδοντιατρική Σχολή του
Πανεπιστημίου Μίσιγκαν.
‘’Η χρήση λιστών ελέγχου
οδηγεί σε μία πιο ασφαλή,
πιο τυποποιημένη ρουτίνα
για την κλινική οδοντιατρική πράξη’’, αναφέρει
ο D. Sarment, ένας τρίτος
συγγραφέας της μελέτης.
Ο D. Sarment εργαζόταν
στο Πανεπιστήμιο Μίσιγκαν πριν ανοίξει ιδιωτικό
οδοντιατρείο. Είναι, επίσης, πιλότος και εκπαιδεύθηκε στις πτήσεις από τον
H.Pinsky.
Οι ΔΠΠ λίστες ελέγχου
σε οδοντιατρεία αποτελούν
μία σημαντική αλλαγή που
θα εφαρμοστεί με αργό
ρυθμό, αλλά ο H.Pinsky
θεωρεί πως είναι αναπόφευκτο.
‘’Αφορά την επικοινωνία’’, όπως αναφέρει ο
ίδιος. ‘’Αν κατασκευάζω
μία αποκατάσταση και ο
βοηθός μου παρατηρήσει
διαρροή σάλιου, παλιότερα θα σκεφτόταν, ‘’Ο οδοντίατρος είναι επικεφαλής,
θα πρέπει να γνωρίζει τι
συμβαίνει’’. Αν, όμως, όλα
τα μέλη της οδοντιατρικής
ομάδας διαθέτουν μία λίστα ελέγχου ΔΠΠ, ο βοηθός έχει τη δυνατότητα να
αναφέρει στον οδοντίατρο
πως υπάρχει πρόβλημα.
‘’Αντί να πει ο οδοντίατρος
‘’μη με φέρεις ποτέ σε δύσκολη θέση μπροστά στον
ασθενή μου’’ θα πει ‘’σε ευχαριστώ για την ενημέρωση’’. Σε καθένα από τα 5
στάδια μίας οδοντιατρικής
συνεδρίας, η οδοντιατρική
ομάδα είναι υπεύθυνη για
την τον έλεγχο των στοιχείων ασφαλείας από μία
κωδικοποιημένη λίστα πριν
προχωρήσει. Ο H.Pinsky
αναφέρει πως ενώ περιμένει κάθε λίστα ελέγχου
να είναι διαφορετική για
κάθε οδοντιατρείο, το

σημαντικό είναι να έχουν
τεθεί οι σωστές βάσεις για
τη δημιουργία της. Μελέτες δείχνουν πως η ΔΠΠ
λειτουργεί. Έξι κυβερνητικές μελέτες αερογραμμών με ΔΠΠ δείχνουν
βελτίωση της ασφάλειας
έως και 46%. Μία ακόμη
μελέτη που περιλαμβάνει

έξι μεγάλες ιδιωτικές και
στρατιωτικές επιχειρήσεις
έδειξε πως τα ατυχήματα
μειώθηκαν μεταξύ 36 και
81% μετά την εφαρμογή
ΔΠΠ. Σε χειρουργεία, η
χρήση λίστας ελέγχου έχει
μειώσει τις επιπλοκές και
τους θανάτους κατά 36%.
Πολλές άλλες επιχει-

ρήσεις-νοσοκομεία, μονάδες εντατικής θεραπείας
και πυρηνικά εργοστάσια-εξετάζουν τον τομέα
των αερογραμμών για να
δημιουργήσουν προγράμματα ΔΠΠ, αλλά η Οδοντιατρική δεν την έχει υιοθετήσει, σύμφωνα με τον
H.Pinsky.

Για το επόμενο βήμα,
οι συγγραφείς της μελέτης
ελπίζουν να σχεδιαστεί μία
μικρή κλινική μελέτη στην
Οδοντιατρική Σχολή για
να εξεταστεί η ΔΠΠ, αναφέρει ο Taichman.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DTI
Asia Pacific Edition

Prof. Carlo Zappala
Μ.D. D.D.S.
Ιταλία

Μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας
Αισθητικής Οδοντιατρικής, της Ευρωπαϊκής
Ακαδημίας Αισθητικής Οδοντιατρικής,
ιδρυτής της Ιταλικής Ακαδημίας
Αισθητικής Οδοντιατρικής.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ:
 Κατανόηση των αρχών και της φιλοσοφίας της
συνολικής αισθητικής του προσώπου κι όχι μόνο
των δοντιών.
 Εκμάθηση των βασικών υλικών και τεχνικών που
διατίθενται για οδοντιάτρους για βελτίωση των
αισθητικών αποτελεσμάτων.
 Κατανόηση του τρόπου εκμάθησης στον τομέα
της αισθητικής του προσώπου για τους οδοντιάτρους.
 Εκτίμηση των λόγων που οι οδοντίατροι αποτελούν τους καταλληλότερους επαγγελματίες για
αισθητική προσώπου.
 Κατανόηση του όφελους για τους οδοντιάτρους,
τα ιατρεία και τους ασθενείς τους.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ:
 Οι συμμετέχοντες οδοντίατροι θα εφαρμόσουν
τις τεχνικές που θα διδαχθούν, σε δικούς τους
ασθενείς, υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή και
της ομάδας του.

Κόστος ς
χή
Συμμετο

950,00€

Διοργάνωση:
Για περισσότερες πληροφορίες: Αφοι Ρούσση & Σια Ο.Ε.
Ανδριτσαίνης 48, 11146 Τηλ.: +30 210 22.22.637 Kιν.: +30 6972 036.900 e-mail: info@omnicongresses.gr website: www.omnicongresses.gr

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [28] => 







28

Κλινικά Θέματα

Dental Tribune Greek Edition

Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες
σύγκλεισης
R. Wijey

Η

διαφωνία σχετικά με τα αίτια
των συγκλεισιακών ανωμαλιών εντείνεται
από τη γένεση της ορθοδοντικής επιστήμης, αλλά
έχει βρεθεί πραγματικά η
απάντηση;
Διάφορες επιστημονικές
αντιλήψεις στην Ορθοδοντική έχουν υποστηρίξει
την επίδραση τόσο περιβαλλοντικών όσο και γενετικών παραγόντων στις
ανωμαλίες σύγκλεισης. Η
κοινή λογική θεωρεί πως η
θέση των δοντιών επηρεάζεται περισσότερο από το
περιβάλλον και η σκελετική ανάπτυξη περισσότερο
από γενετικούς παράγοντες.

Γενετικοί
παράγοντες
Σε μία μελέτη του 2005
υποστηρίζεται πως οι γενετικοί παράγοντες είναι
σημαντικοί στις ανωμαλίες
σύγκλεισης, παρουσιάζοντας έναν αριθμό μελετών
με δίδυμα αδέλφια. Ωστόσο, οι γενετικές συσχετίσεις των συγγενών είναι
εγγενώς εσφαλμένες επειδή δε λαμβάνουν υπόψη
την επίδραση του κοινού
περιβάλλοντος.
Πάντως, ορισμένα χαρακτηριστικά φαίνεται πως
είναι εξέχοντα μεταξύ των
μελών μίας οικογένειας και
μία πιθανή εξήγηση είναι
πως όλα τα ζώα φαίνεται
πως κληρονομούν ορισμένες μυϊκές λειτουργίες.
Σε μία μελέτη του 1962
περιγράφονται τα στάδια
του ζευγαρώματος τριών
ειδών ψαριών, υποστηρίζοντας πως ο τύπος και η
σειρά αυτών των κινήσεων
αποτελούν μέρος της γεTόμος 11 - τεύχος 54

νετικής κληρονομιάς όπως
ακριβώς και η μορφολογία
του σώματος του ψαριού.
Επιδημιολογικές μελέτες για τις ανωμαλίες
σύγκλεισης δείχνουν πως
δεν ακολουθούν τους κανόνες κληρονομικότητες
του Mendel. Σε μία μελέτη του 1986 παρουσιάζεται το παράδειγμα της
δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, που παρέχει σχεδόν
ανοσία στην ελονοσία.
Είναι σχεδόν ενδημική σε
πληθυσμούς όπου αποτελεί
παράγοντα επιβίωσης και
εμφανίζει μία προοδευτική
οικογενειακή και γεωγραφική κατανομή.
Οι ανωμαλίες σύγκλεισης, ωστόσο, δεν εμφανίζουν κάποια μορφή προοδευτικής διάδοσης, με κάθε
παραλλαγή να συναντάται
σε κάθε περιοχή του κόσμου. Μία εξελικτική αλλαγή αυτού του είδους θα
απαιτούσε επίσης εκατομμύρια χρόνια και όχι μόνο
μία γενιά και επιπρόσθετα ποιο είναι το γενετικό
πλεονέκτημα που παρείχε
η ανωμαλία σύγκλεισης
για να υλοποιηθεί αυτή η
υποτιθέμενη εξελικτική
αλλαγή;
Σίγουρα, υπάρχει ένα
στοιχείο παραλογισμού
στο γενετικό μοντέλο για
τις ανωμαλίες σύγκλεισης,
αλλά ποια είναι η απάντηση;

Περιβαλλοντικοί
παράγοντες
Τα στοιχεία των περιβαλλοντικών αιτίων είναι
εκπληκτικά. Σε μία μελέτη του 1997 συγκρίθηκαν
κρανία από αυστριακούς
άνδρες του 19ου αιώνα

Εικ. 1. Πριν την θεραπεία, Δεκέμβριος 2009

Εικ. 2. Μετά την θεραπεία, Μάιος 2010

με τους σύγχρονούς τους,
βρίσκοντας πως η αλλαγή στη διατροφή οδήγησε
στην εμφάνιση σημαντικά
υψηλότερου αριθμού ανωμαλιών σύγκλεισης.

για κληρονομικότητα της
μυϊκής λειτουργίας(και
δυσλειτουργίας). Η κεφαλαιώδης δήλωση του P. R.
Begg το 1954 περιελάμβανε την θέση πως η απουσία
κοκκωδών ουσιών στη σύγχρονη διατροφή οδηγεί σε
μικρότερη όμορη αποτριβή
και επακόλουθο μεγαλύτερο συνωστισμό. Παρόλο
που ο Begg πίστευε πως
αυτός ο περιβαλλοντικός
παράγοντας προκαλούσε οδοντικό συνωστισμό,
η θεωρία του στηριζόταν
στην άποψη πως η σκελετική μορφολογία είναι
κληρονομήσιμη και ανεπηρέαστη.

Σε μία μελέτη του 1984
αναφέρθηκε πως οι ανωμαλίες σύγκλεισης ήταν
σημαντικά πιο προκεχωρημένες σε παιδιά από
την Κίνα που γεννήθηκαν
στη Μεγάλη Βρετανία σε
σχέση με τους μετανάστες
γονείς τους που μεγάλωσαν σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές. Επειδή
οι γενετικοί παράγοντες
παρέμειναν αμετάβλητοι,
οι ανωμαλίες σύγκλεισης
στα παιδιά αποδόθηκαν
στη διατροφή, την πρόωρη απώλεια νεογιλών δοντιών λόγω τερηδόνας και
τη στοματική αναπνοή.
Σε άλλες μελέτες έχει
επίσης βρεθεί πως μία
μαλακή διατροφή αυξάνει
σημαντικά τις οδοντικές
και σκελετικές ανωμαλίες
σύγκλεισης σε ποντικούς,
πιθήκους και πρωτεύοντα.
Αυτό οφείλεται πιθανότατα
στο χαμηλότερο μυϊκό τόνο
των μασητήριων μυών, με
συνέπεια αντισταθμιστική
υπερδραστηριότητα στους
μύες της έκφρασης του
προσώπου.

Πιθανόν πιο αποκαλυπτικά είναι τα πειράματα
του Harvold σε πρωτεύοντα όπου η προκληθείσα
στοματική αναπνοή προκάλεσε ένα εύρος ανωμαλιών σύγκλεισης, αλλά
όλες περιελάμβαναν αυξημένο κατακόρυφο ύψος
προσώπου, απότομη θέση
της κάτω γνάθου και μεγαλύτερη γωνία γνάθου. Εν
συντομία, δηλαδή, σκελετικές και οδοντικές ανωμαλίες. Τα συμπεράσματα
του Harvold ήταν πως η
στοματική αναπνοή αποτελούσε τον καταλυτικό
παράγοντα, αλλά η αποκλίνουσα ενεργοποίηση
των μυών προκαλεί άμεσα
ανωμαλίες ανάπτυξης.
Το βάρος των επιστημονικών δεδομένων, από
γενετικής ή περιβαλλοντικής άποψης, φαίνεται πως
σχετίζεται με τη μυϊκή δυσλειτουργία ως αιτία των
ανωμαλιών σύγκλεισης. Η
υφή και η διατροφική αξία
της δίαιτας έχει αποδειχθεί πως επηρεάζουν το
μυϊκό τόνο των μυών του
προσώπου, η στοματική
αναπνοή προκαλεί αποκλίνουσα ενεργοποίηση
των μυών και ακόμη και
από γενετικής άποψης, το
ζωικό βασίλειο εμφανίζει
μία αξιοσημείωτη τάση

Σε μία μελέτη του 1990,
ωστόσο, καταρρίφθηκε
αυτή η ερευνητική μελέτη
και αναγνωρίστηκε πως οι
τιμές του Begg καθιστούν
την θεωρία του προβληματική επειδή τόσο ο συνωστισμός όσο και η οδοντική αποτριβή αυξάνονται
με την ηλικία. Παρά την
κατάρριψή της θεωρίας του, η θέση του Begg
αποτελεί ακόμη τη λογική
βάση και τεκμηρίωση για
να μειώνουν οι ορθοδοντικοί τα οδοντικά τόξα με
την πραγματοποίηση εξαγωγών μέχρι σήμερα.

13χρονου κοριτσιού (εικ.
1) δείχνει μία κάτω γνάθο
με έντονα υποβαθμισμένη
ανάπτυξη και την επακόλουθη αυξημένη οριζόντια
πρόταξη. Η τάση του γενειακού μυός προδίδει επίσης μία ανάστροφη κατάποση με τη δραστηριότητά
του, που αποτελεί την αιτία αυτής της σκελετικής
ανωμαλίας σύγκλεισης.
Μετά από έξι μήνες
χρησιμοποίησης του μυολειτουργικού μηχανήματος και τη μυολειτουργική
θεραπεία, η εξάλειψη της
έντονης μυϊκής τάσης του
μυ επέτρεψε στην κάτω
γνάθο να μεταφερθεί
προσθίως, με φαινομενικά αυτόματα ορθοδοντική διευθέτηση των κάτω
δοντιών ως επιπρόσθετο
όφελος(εικ. 2).
Παρά τα επιστημονικά
δεδομένα, η οδοντιατρική
βιομηχανία διατηρείται σε
απόσταση αναπνοής από
την επιστημονική τεκμηρίωση των μυϊκών αιτίων,
επειδή όταν αναγνωριστούν, τότε η ανάγκη για
σημαντικές αλλαγές θα είναι αδιαπραγμάτευτη.
Αυτή η στιγμή έχει φτάσει.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DTI

Το προφίλ αυτού του

Asia Pacific Edition




            [29] => 







Συνέντευξη

Dental Tribune Greek Edition

29

VITA

Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία
Συνέντευξη με τον κ. Σαμλόγλου

Κύριε Σαμλόγλου και η
Vita μετά την Kavo εμπιστεύτηκε για να αντιπροσωπεύετε τα προϊόντα
της στην Ελλάδα. Μια
διαφορετική πρόκληση
για εσάς;

να ενισχύουμε τη θέση μας στην
ελληνική αγορά.
Για εμάς, λοιπόν, είναι μια
δικαίωση ότι σε δύσκολες εποχές μεγάλοι οίκοι του εξωτερικού, μας εμπιστεύονται για την
αντιπροσώπευση των προϊόντων

τους. Παρατηρώντας επίσης ότι
και πελάτες μας αναζητούν πιο
ποιοτικά προϊόντα που θα ανεβάζουν τα δεδομένα των υπηρεσιών τους στους ασθενείς εμείς
θα φροντίζουμε συνεχώς να τους
τα παρέχουμε.

Κύριε Σαμλόγλου, σας
ευχόμαστε κάθε επιτυχία στη νέα σας προσπάθεια.
Ευχαριστώ για τη φιλοξενία σας
και πιστεύω ότι όποιος επενδύει

στην ποιότητα θα είναι και ο δικαιωμένος στο τέλος. Εξάλλου,
σε ένα περιβάλλον που όλοι προσέχουν τι πληρώνουν μόνο η ποιότητα είναι αυτή που εγγυάται
το αποτέλεσμα. Ας την υιοθετήσουμε, λοιπόν, όλοι μας!

Πράγματι, η Vita είναι και αυτή
μια πολύ μεγάλη εταιρεία με
ηγετικό ρόλο και υψηλά μερίδια
αγοράς στα προϊόντα της σε παγκόσμιο επίπεδο.
Σίγουρα, αποτελεί μια μεγάλη
πρόκληση για όλους τους ανθρώπους της εταιρείας μας να ανεβάσουμε την Vita και να της δώσουμε τη θέση που της αξίζει και
στην ελληνική αγορά. Εξάλλου οι
άνθρωποι της Vita σταθμίζοντας
τις δυνατότητες μας πιστεύω ότι
διέκριναν μια ικανοποιητική δυναμική από μέρους μας και γι’
αυτό μας επέλεξαν ανάμεσα από
πολλούς ενδιαφερόμενους για
αποκλειστική αντιπροσώπευση.

Ποιες είναι οι τυχόν ιδιαιτερότητες αυτής της αντιπροσώπευσης;
Η Vita όπως όλοι γνωρίζουν
απευθύνεται και στον οδοντίατρο
και στον οδοντοτεχνίτη, π.χ. το
χρωματολόγιο της συγκεκριμένης
εταιρείας είναι σημείο αναφοράς
για δεκαετίες στον οδοντιατρικό
και οδοντοτεχνικό κόσμο.
Η Μώρις Φαράτζη καλείται
να επικοινωνήσει τα προϊόντα
της και στους δύο κλάδους. Πιστεύω ότι η παρουσία μας στους
οδοντιάτρους και στους οδοντοτεχνίτες είναι ισχυρή και η προσθήκη μιας τέτοιας εταιρείας θα
μας κάνει ακόμη πιο δυνατούς
εκεί. Θα δώσουμε ιδιαίτερη βαρύτητα στην ενημέρωση για την
ποιότητα της Vita και πιστεύω
ακράδαντα ότι θα έχουμε την
ανάλογη ανταπόκριση.

Σε μια δύσκολη εποχή για
τη χώρα τις σας ωθεί σε
επενδυτικές ενέργειες;
Πάντα όπως ίσως γνωρίζετε η
κρίση δημιουργεί σε όλους τους
κλάδους και ευκαιρίες. Πιστεύω
ότι οι εταιρείες που έχουν την
κατάλληλη υποδομή και είναι
υγιείς πρέπει να έχουν το βλέμμα
στο μέλλον και να φροντίζουν να
δυναμώνουν.
Εμείς, έχοντας ένα άριστα
εκπαιδευμένο ανθρώπινο δυναμικό και υψηλού επιπέδου συνεργασία με οδοντιάτρους και
οδοντοτεχνίτες θα ήταν ισχυρή
παράλειψη να μην φροντίζουμε
Tόμος 11 - τεύχος 54




            [30] => 







30

Πρακτικά Θέματα

Dental Tribune Greek Edition

Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί
προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες
Θεόδωρος Τασόπουλος DDS, MSc
Είναι μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της Επιστημονικής Εταιρίας Αθλητικής Οδοντιατρικής (ΕΕΑΘΛΟ).

Αθλητικό τραύμα
Ο σύγχρονος τρόπος ζωής
εμπεριέχει πολύ άγχος και
έντονη ψυχική αλλά και
σωματική καταπόνηση.
Ωστόσο, ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι κάθε
ηλικίας ασχολούνται με
τον αθλητισμό. Κατά την
διάρκεια των αθλητικών
δραστηριοτήτων, είτε αυτές πραγματοποιούνται σε
συστηματικό είτε σε περιστασιακό επίπεδο, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού του στοματογναθικού
συστήματος. Οι τραυματισμοί στην ευρύτερη περιοχή του προσωπου αφορούν
το 5% του συνόλου των
τραυματισμών.1 Επιπλέον,
το κόστος αποκατάστασης
και δια βίου παρακολούθησης ενός τραυματισμένου
ή απολεσθέντος δοντιού
είναι υψηλό και πολλές
φορές ανέρχεται σε αρκετά χιλιάδες ευρώ.2 Iδαίτερη αξία λοιπόν, αποκτά η
έγκυρη πληροφόρηση που
θα πρέπει να λαμβάνουν
αθλήτες, αθλούμενοι αλλα
και τα μέλη των αθλητικών
φορέων απο τους συναδέλφους οδοντιάτρους. Στα
περισσότερα αθλήματα
και ιδιαίτερα σε αυτά που
είναι ευρέως διαδεδομένα
στην χώρα μας όπως η
καλαθοσφαίριση, η χειροσφαίριση, η υδατοσφαίριση, η πυγμαχία, η πάλη,
το karate κ.α., η χρήση
αθλητικού νάρθηκα κρίνεται υποχρεωτική. Διευκρινίζουμε ότι η χρήση αθλητικού νάρθηκα δεν αφορά
μόνο αθλήματα έντονης
σωματικής επαφής αλλά
και όλα αυτά που ενέχουν
τον κίνδυνο τραυματισμού
του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος. Στον Πίνακα
1 συνοψίζονται τα αθλήματα στα οποία θα πρέπει να
γίνεται χρήση εξατομικευμένων μέσων προστασίας
σύμφωνα με τις οδηγίες
της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας
(ADA).3 Είναι πολλά τα
Tόμος 11 - τεύχος 54

παραδείγματα τραυματισμών της ευρύτερης
περιοχής του προσώπου
κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων,
όπως κατάγματα δοντιών,
νεκρώσεις, εκγομφώσεις,
μετατοπίσεις, εμβυθίσεις
προσθίων δοντιών, κακώσεις των ΚΓΔ και γνάθων,
σε πολλά αθλήματα. Οι
επιπτώσεις τραυματισμού
του κρανιοπροσωπικού
συμπλέγματος στην ποιότητα ζωής του αθλουμένου
δεν είναι μόνο σωματικές
αλλά υπάρχουν κοινωνικές
και ψυχολογικές προεκτάσεις.4 Στις ΗΠΑ (σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα
Αθλητισμού Νέων) πάνω
από 5.000.000 δόντια
τραυματίζονται το χρόνο
στα πλαίσια αθλοπαιδιών.
Έχει υπολογισθεί (ανάλογα πάντα με την ένταση
και τη συχνότητα της δραστηριότητας) ότι περίπου
50 % είναι η πιθανότητα
τραυματισμού ενός αθλητή κατά τη διάρκεια αγωνισμάτων. Οι νάρθηκες
βοηθούν στην πρόληψη
πάνω από 200.000 στοματοπροσωπικών τραυματισμών ετησίως.5
Παράλληλα, θα πρέπει να αποσαφινιστεί ο
κομβικός ρόλος του οδοντιάτρου στην πρόληψη
του αθλητικού τραύματος
στην περιοχή του προσώπου. Η ενημέρωση αθλητών, αθλούμενων, γονέων
και αθλητικών φορέων δε
θα πρέπει να περιορίζεται
μόνο στον κίνδυνο τραυματισμού κατά την διάρκεια
των αθλητικών δραστηριοτήτων, αλλά και στο
πόσο ‘‘επιτακτική’’ είναι η
ανάγκη λήψης εξειδικευμένων μέτρων προστασίας,
όπως είναι η δημιουργία
ενός αθλητικού νάρθηκα
που να πληρεί προδιαγραφές σωστής κατασκευής,
εφαρμογής και ασφαλούς
λειτουργίας.
Ο τραυματισμός των
δοντιών κατά την διάρκεια αθλητικών δραστηρι-

Αθλήματα έντονης
σωματικής επαφής

Αθλήματα με περιορισμένη
σωματική αθλητική επαφή

Πυγμαχία
Γυμναστική (gymnastics)
Rugby
Ευρωπαικό ποδόσφαιρο (soccer)
Πάλη
Πετοσφαίριση (volleyball)
Πολεμικές τέχνες (Martial arts)
Σφαιροβολία (shot putting)
Χόκει επι πάγου (ice hockey)
Αθλήματα στίβου (field events)
Χόκει επι χόρτου (field hockey)
Άρση βαρών (weight lifting)
Υδατοσφαίριση (water polo)
Ακροβατικά αθλήματα (acrobatics)
Χειροσφαίριση (handball)
Sky-diving
Καλαθοσφαίριση (basketball)		
Αμερικάνικο ποδόσφαιρο (football)		
Baseball		
Softball		
Squash		
Racquetball		
Lacrosse
Bandy
οτήτων δεν προκαλεί μόνο
απώλεια οδοντικής ουσίας αλλά και ριζική απορρόφηση μεταγενέστερα.
Επιπρόσθετα, δύναται να
οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες στο κεφάλι όπως είναι
η εγκεφαλική διάσειση, τα
κατάγματα των οστών του
σπλαχνικού κρανίου, οι
τραυματισμοί στον αυχένα
του αθλούμενου κ.α. Το 80
% των τραυματισμών αφορά τους κεντρικούς τομείς
της άνω γνάθου.6
Το 1/3 των οδοντικών
τραυματισμών
αφορά
αθλήματα έντονης σωματικής επαφής, αθλήματα
που χρησιμοποιούν εξαρτήματα (μπάλες, ρακέτες,
μπαστούνια) ή αθλήματα
με ενδεχόμενο πτώσης (ιππασία, snowboard).7
Στις ομάδες υψηλού
κινδύνου εντάσσονται:8
• αθλούμενοι νεαρής ηλικίας
• αθλητές σε δραστηριότητες έντονης σωματικής επαφής, αθλήματα
με χρήση εξαρτημάτων
και με κίνδυνο πτώσης
• ασθενείς που βρίσκονται
σε ενεργή φάση ορθο-

δοντικής θεραπείας και
φέρουν ακίνητους ορθοδοντικούς μηχανισμούς
• ασθενείς με ορθογναθικές ανωμαλίες (όπως
σκελετικές ανωμαλίες
2ης και 3ης τάξης, προγναθισμός, αυξημένη
οριζόντια και κάθετη
πρόταξη, αφιστάμενοι
τομείς).
Εξατομικευμένος διαστρωματικός νάρθηκας
προστασίας δοντιών και
προσώπου στον αθλητισμό
(mouthguard, sport splint):
Σύμφωνα με την επίσημη
ορολογία είναι κάθε ενδοστοματικό, κινητό μηχάνημα, κατασκευασμένο απο
ελαστικό υλικό με αντοχή
στην παραμόρφωση, η
χρήση του οποίου βοηθάει
στον περιορισμό του τραυματισμού των δοντιών, των
ΚΓΔ, του οστού της άνω
και κάτω γνάθου και τέλος
των ενδοστοματικών και
περιστοματικών ιστών.

Κατηγορίες
Οι νάρθηκες προστασίας
δοντιών και προσώπου,
σύμφωνα με την Αμερικα-

νική Εταιρία Δοκιμασίας
Υλικών (American Society
for Testing Materials,
ASTM), τη Διεθνή Ακαδημία Οδοντικής Τραυματολογίας (International
Association of Dental
Traumatology,
IADT)
και τη Διεθνή Ακαδημία
Αθλητικής Οδοντιατρικής
(International Academy for
Sports Dentistry, IASD) διακρίνονται σε 3 τύπους:9
• Προκατασκευμένοι
(stock prefabricated),
(Εικ.1)
• Μερικώς προσαρμοζόμενοι (boil and bite/
mouth-formed), (Εικ.2)
• Εξατομικευμένοι Διαστρωματικοί Προστατευτικοί-Οδοντιατρικοί
νάρθηκες
(custom
made), (Εικ.3)
Οι προκατασκευασμένοι και οι μερικώς προσαρμοζόμενοι νάρθηκες
αφορούν το 90-95% της
αγοράς. Κατασκευάζονται
απο πλαστικά υλικά, παράγωγα πόλυ-βίνυλ χλωριδίου
(PVC) και συμπολυμερή
οξικού πολυ-βινυλίου και
πολυ-αιθυλενίου (PVAPE). Είναι οικονομικοί,

Αθλήματα με
κίνδυνο πτώσης
Surfing
Windsurfing
Kitesurfing
Ποδηλασία (bicycling)
Extreme sports
Snowboard
Ski
Waterski
Ιστιοπλοία
High performance boats
Skateboarding
Ιnline skating
Ιππικά αθλήματα		
(equestrian events)

αλλά δεν έχουν καλή
εφαρμογή (συνήθως είναι
υποεκτατικοί) και συγκράτηση, δημιουργώντας προβλήματα δυσανεξίας στον
αθλούμενο. Η προστασία
των δοντιών, των ενδοστοματικών και των περιστοματικών ιστών είναι μικρή,
ενώ υπάρχει σοβαρός κίνδυνος τραυματισμού των
περιοδοντικών ιστών, λόγω
αύξησης της θερμοκρασίας
στους νάρθηκες που προσαρμόζονται αφού πρώτα
έχουν τοποθετηθεί σε ζεστό νερό.10
Οι
εξατομικευμένοι
προστατευτικοί νάρθηκες
ή αλλιώς οδοντιατρικοί
νάρθηκες κατασκευάζονται
μετά απο λήψη αποτυπωμάτων στο οδοντιατρείο.
Ως εκ τούτου έχουν άριστη
εφαρμογή και συγκράτηση.
Υλικό εκλογής αποτελεί το
EVA (Ethyl Vinyl Acetate)
που ανήκει στην οικογένεια των πολυμερών και
είναι το μοναδικό που
συνδυάζει ελαστικότητα,
αντοχή στην απόσχιση,
απορρόφηση του μεγαλύDT σελίδα 31




            [31] => 







Πρακτικά Θέματα

Dental Tribune Greek Edition
DT

σελίδα 30

Εικ. 1. Προκατασκευασμένος Αθλητικός Νάρθηκας

Εικ. 2. Μερικώς Προσαρμοζόμενος
Αθλητικός Νάρθηκας

Εικ. 3. Εξατομικευμένος Διαστρωματικός Αθλητικός Νάρθηκας

τερου ποσοστού ενέργειας απο
το σημείο κρούσης και διασπορά
της υπολειπόμενης. Επίσης είναι
άοσμο, άχρωμο, έχει ουδέτερη
γεύση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαστρωματικά.11
Η συγκεκριμένη κατηγορία
αθλητικών ναρθήκων επιδέχεται
εξατομικευμένες τροποποιήσεις,
όπως επιπλέον ενίσχυση σε κάποιες συγκεκριμένες περιοχές,
προσφέροντας έτσι μεγαλύτερη
προστασία στον αθλούμενο. Ακόμη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν

απο ασθενείς που φέρουν ακίνητους ορθοδοντικούς μηχανισμούς
(brackets) για τη δημιουργία χώρου μέχρι την τελική προβλεπόμενη θέση των δοντιών. Τέλος,
επιτρέπουν στον αθλούμενο να
επιτελέσει απρόσκοπτα βασικές
λειτουργίες όπως η αναπνοή, η
ομιλία και η κατάποση συμβάλλοντας στη μέγιστη δυνατή απόδοσή του.12

Διαδικασία κατασκευής
εξατομικευμένων
αθλητικών ναρθήκων
Χρειάζονται μολίς δύο επισκέψεις για την κατασκευή του
εξατομικευμένου
αθλητικού
νάρθηκα. Αρχικά λαμβάνονται
αποτυπώματα άνω και κάτω οδοντικού φραγμού. Στην γνάθο που
θα κατασκευαστεί ο νάρθηκας, η
λήψη του αποτυπώματος πραγματοποιείται με την τεχνική της
ταυτόχρονης διπλής μίξης παχύρευστης ή μέσης ρευστότητας
σιλικόνης αθροιστικού τύπου,
παράλληλα με τη χρήση λεπτόρευστης βίνυλ-πολυσιλοξάνης.
Σε συγκλεισιακές σχέσεις 1ης
και 2ης τάξης επιλέγεται η άνω
γνάθος, ενώ σε περιπτώσεις σκελετικών ανωμαλιών 3ης τάξης ο
νάρθηκας κατασκευάζεται στην
κάτω γνάθο. Για την καταγραφή
του αντιθέτου φραγμού συνήθως
το αλγινικό υδροκολλοειδές αποτελεί υλικό εκλογής.9
Η κατασκευή των συγκεκριμένων μέσων προστασίας γίνενται
με την χρήση συσκευών θερμοσχηματισμού που αναπτύσσουν
θετική πίεση μέχρι 6 bar και
θερμότητα. Στις συσκευές αυτές
διαστρωματώνονται 2 ή 3 φύλλα
θερμοπλαστικού, ανάλογα με το
είδος του αθλήματος, την έντα-

ση και τη συχνότητα της αθλητικής δραστηριότητας. Μετά
το θερμοσχηματισμό το πάχος
των φύλλων του EVA μειώνεται
περίπου κατά το ήμισυ. Το κατάλληλο πάχος στις προστομιακές περιοχές του νάρθηκα είναι
τουλάχιστον 3 χιλιοστά, για να
εξασφαλιστεί απόσβεση των δυνάμεων μετά από κτύπημα.13
Στην δεύτερη επίσκεψη ελέγχεται και παραδίδεται ο νάρθηκας. Στις Η.Π.Α. η χρήση
αθλητικών ναρθήκων προστασίας είναι υποχρεωτική για όλα
τα αθλήματα στα οποία ενέχεται
κάποιος κίνδυνος τραυματισμού.
Στη χώρα μας η χρήση αθλητικών ναρθήκων προστασίας είναι
προαιρετική, ενώ υποχρεωτική
για χρήση οποιουδήποτε είδους
αθλητικού νάρθηκα χωρίς κανένα
ουσιαστικό έλεγχο γίνεται στην
διάρκεια επίσημων αγώνων, σε
κάποια αθλήματα επαφής.14
Μηχανισμός προστασίας των
αθλητικών ναρθήκων
Ο ρόλος του νάρθηκα όπως
προαναφέραμε είναι θεμελιώδης για την πρόληψη του στοματοπροσωπικού τραύματος.
Διεισδύοντας στον μηχανισμό
προστασίας των συγκεκριμένων
ενδοστοματικών συσκευών, ο
εξατομικευμένος διαστρωματικός
αθλητικός νάρθηκας θα πρέπει
να μπορεί να απορροφήσει τη
μέγιστη ενέργεια των δυνάμεων
κρούσης και να διασπείρει την
υπολειπόμενη, μειώνοντας την
ένταση των δυνάμεων που φτάνουν στο κεφάλι διαμέσου του συμπλέγματος κονδύλου-γλήνης.15
Παράλληλα, διαμέσου του νάρθηκα αυξάνεται η απόσταση
κονδύλου- κροταφικής γλήνης,
εμποδίζοντας τον κόνδυλο της
κάτω γνάθου να προσκρούσει

βίαια στην βάση του κρανίου
και να τραυματιστεί. Τέλος, διαχωρίζει τον άνω από τον κάτω
οδοντικό φραγμό, εμποδίζοντας
τα δόντια να έρθουν σε επαφή με
καταστρεπτικές συνέπειες.16
Η διεθνής βιβλιογραφία έρχεται να επιβεβαιώσει την αξία
χρήσης του εξατομικευμένου διαστρωματικού αθλητικού νάρθηκα κατά την διάρκεια αθλητικών
δραστηριοτήτων στην πρόληψη
του τραύματος του στοματογναθικού συστήματος με 2 προοπτικές μελέτες (Prospective cohort
studies). Η πρώτη πραγματοποιήθηκε το 2002 και αφορούσε
70.936 αθλητές του κολλεγιακού
basketball (NCAA) και η άλλη το
2005 και συμπεριέλαβε 12.250
αθλητές του rugby στη Νέα
Ζηλανδία. Τα αποτελέσματα
συμφώνησαν ότι η χρήση των
αθλητικών ναρθήκων συνέβαλε
σημαντικά στον περιορισμό των
οδοντικών τραυματισμών και των
οδοντιατρικών παραπομπών από
τους χρήστες αθλητικών ναρθήκων.17,18

Ενδεικτική βιβλιογραφία

1. Petersson EE, Andersson L, Sörensen S
Traumatic oral vs non-oral injuries.
Swed Dent J. 1997;21(1-2):55-68.
2. National Youth Sports Safety Foundation,
Inc; 2005. Available at: http://www.
nyssf.org. Accessed July 16, 2005.
3. American Dental Association and
Academy for Sports Dentistry. Protect
your smile with a mouthguard, 1999.
4. Nguyen PM, Kenny DJ, Barrett EJ.
Socio-economic burden of permanent
incisor replantation on children
and parents Dent Traumatol. 2004
Jun;20(3):123-33.
5. Sane J. Comparison of maxillofacial
and dental injuries in four contact
team sports: American football, bandy,
basketball, and handball Am J Sports
Med. 1988 Nov-Dec;16(6):647-51
6. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries
in Norwegians aged 7-18 years. Dent
Traumatol. 2003 Apr;19(2):67-71.
7. Kumamoto DP, Maeda Y A literature

31

review of sports-related orofacial
trauma. Gen Dent. 2004 MayJun;52(3):270-80; quiz 281.
8. Bauss O, Röhling J, Schwestka-Polly R
Prevalence of traumatic injuries to
the permanent incisors in candidates
for orthodontic treatment. Dent
Traumatol. 2004 Apr;20(2):61-6.
9. American Society for Testing and
Materials. Standard Practice for Care
and Use of Athletic Mouth Protectors.
ASTM Designation: F 697-00.
Philadelphia. American Society for
Testing and Materials; Reapproved
2006.
10. Ranalli DN. Sports dentistry in general
practice. Gen Dent. 2000 MarApr;48(2):158-64.
11. Newsome PR, Tran DC, Cooke MS.
The role of the mouthguard in the
prevention of sports-related dental
injuries: a review. Int J Paediatr Dent.
2001 Nov;11(6):396-404.
12. Brionnet JM, Roger-Leroi V, TubertJeannin S, Garson A.Rugby players'
satisfaction
with
custom-fitted
mouthguards made with different
materials. Community Dent Oral
Epidemiol. 2001 Jun;29(3):234-8.
13. Maeda Y, Kumamoto D, Yagi K, Ikebe
K. Effectiveness and fabrication of
mouthguards. Dent Traumatol. 2009
Dec;25(6):556-64.
14. Academy for Sports Dentistry. Position
Statements, A Properly Fitted
Mouthguard. Approved by the
Academy for Sports Dentistry Board
of Directors 04/05/2010. http://www.
academyforsportsdentistry.org/positionstatement
15. McClelland C, Kinirons M, Geary
L. A preliminary study of patient
comfort associated with customised
mouthguards. Br J Sports Med. 1999
Jun;33(3):186-9.
16. American Dental Association Council on
Access, Prevention, and Interprofessional
Relations; ADA Council on Scientific
Affairs. Using mouthguards to reduce
the incidence and severity of sportsrelated oral injuries. J Am Dent Assoc
2006 Dec;137(12):1712-20; quiz
1731.
17. Labella CR, Smith BW, Sigurdsson
A. Effect of mouthguards on dental
injuries and concussions in college
basketball. Med Sci Sports Exerc. 2002
Jan;34(1):41-4.
18. Marshall SW, Loomis DP, Waller AE,
Chalmers DJ, Bird YN, Quarrie KL,
Feehan M Evaluation of protective
equipment for prevention of injuries
in rugby union. Int J Epidemiol. 2005
Feb;34(1):113-8.

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [32] => 







Επιστημονική Ενημέρωση

32

Dental Tribune Greek Edition

Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική
για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής
επίδρασης στη συστηματική τους υγεία
Η Συντάκτης του DT UK , L. Townsend, πραγματοποιεί μία ανασκόπηση στο Συμπόσιο που υποστηρίχθηκε από την GSK, με θέμα την επίδραση της απώλειας δοντιών στη στοματική και συστηματική υγεία, στο παγκόσμιο συνέδριο της FDI.

Εκπαίδευση στην Ενδοδοντία
3 - 6 Δεκεμβρίου 2015
Εκπαιδευτές: Dr. Agusto Malentacca, Dr. Στρατής Παπάζογλου, Dr. Francesco Maggiore
Θεματολογία:
ñ

Τεχνικές κατασκευής αξόνων και ψευδοκολοβωμάτων

ñ

Προσθετική αποκατάσταση ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών.
Δομικές και αισθητικές παράμετροι.

ñ

Χρήση υαλονημάτων και ρητινών

ñ

Τεχνολογία συγκόλλησης

ñ

Αμεσες και έμμεσες ανασυστάσεις των ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών

ñ

Χειρουργική ενδοδοντία

ñ

Σχεδιασμός κρημνού

ñ

Διαχείριση μαλακών και σκληρών ιστών

ñ

Βασικές αρχές μικροχειρουργικής (παρασκευή και έμφραξη της ακρορριζικής κοιλότητας)

ñ

Παρασκευή ισθμού, χρήση υπερήχων

ñ

Ιδιότητες και χρήση βιοσυμβατών, βιοκεραμικών υλικών αναστροφής έμφραξης

ñ

Επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας διατης μυλικής οδού

ñ

Αφαίρεση της εμφράξεως

ñ

Αφαίρεση ενδορριζικών εμφρακτικών υλικών

ñ

Χρήση των υπερήχων

ñ

Φυσική απόφραξη των ριζικών σωλήνων

ñ

Αφαίρεση ξένων σωμάτων από τους ριζικούς σωλήνες

ñ

Αιμοστατικές λαβίδες για αφαίρεση κώνων αργύρου

ñ

Ενδοδοντική θεραπεία VS εμφύτευμα

Στο ετήσιο συνέδριο της FDI,
που πραγματοποιήθηκε στη Βραζιλία, η εταιρεία GSK οργάνωσε
ένα συμπόσιο αφιερωμένο στη
σημασία της οδοντοστοιχίας
και της στοματικής υγιεινής σε
χρήστες οδοντοστοιχιών και την
πιθανή επίδραση στη στοματική
και συστηματική τους υγεία.
Μηνύματα κλειδιά από το
συγκεκριμένο συμπόσιο ήταν
τα εξής:
- Οι μη καθαρές οδοντοστοιχίες αποτελούν μία χρόνια πηγή
δυνητικά βλαπτικών βακτηρίων και μυκητών που μπορεί να
σχετίζονται με στοματικά και
συστηματικά νοσήματα.
- Οι οδοντοστοιχίες θα πρέπει
να καθαρίζονται καθημερινά
με αποτελεσματικούς αντιμικροβιακούς και αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
- Οι οδοντίατροι παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενημέρωση
των ασθενών για τη βελτίωση
της στοματικής και συνολικής
τους υγείας.
Ένα διεθνές πάνελ με ειδικούς
και προεδρεύοντα τον καθηγητή
Προσθετικής C.Fernandes από
το Πανεπιστήμιο Φλουμινένσε
της Βραζιλίας.
Ο καθηγητής τόνισε τον αυξανόμενο αριθμό των νωδών ασθενών διεθνώς, τις προκύπτουσες
στοματικές επιπλοκές και το
ρόλο των οδοντιάτρων στην αντιμετώπιση σχετικών ζητημάτων.
Σχολίασε πως οι οδοντίατροι
θα πρέπει να μην ασχολούνται
μόνο με την εφαρμογή και τη
λειτουργία των οδοντοστοιχιών,
αλλά να αποτελούν ένα μέρος
της συνολικής τους υγείας. Αν
ικανοποιούν τη λειτουργία τους,
αποκαθίσταται πραγματικά η
υγεία των ασθενών.
Οι ομιλητές και τα σημεία
κλειδιά ήταν τα εξής:

Διοργάνωση:

Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: 210 222 2637, 210 213 2084
e-mail: info@omnicongresses.gr web: www.omnicongresses.gr

- Ο Dr. Z.Loewy, αντιπρόεδρος της Dental Care R&D
της GSK ασχολήθηκε με την
επίδραση της νωδότητας στη
δημόσια υγεία. Η συχνότητα
των χρηστών οδοντοστοιDT σελίδα 37

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [33] => 







Dental Tribune Greek Edition

33

Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική
bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές
Αναφορά κλινικού περιστατικού
Prof. Dr. Jürgen Manhart, Munich

Περίληψη
Οι άμεσης τοποθέτησης σύνθετες ρητίνες σε οπίσθια δόντια
αποτελούν μέρος του φάσματος
βασικής θεραπείας στη σύγχρονη οδοντιατρική. Η εξαιρετική
απόδοση αυτής της μορφής
αποκατάστασης στην οπίσθια
περιοχή που φέρει μασητικά
φορτία, παρουσιάζεται πλέον σε
αναρίθμητες κλινικές μελέτες. Η
διαδικασία διεξάγεται συνήθως
με μία περίτεχνη τεχνική διαστρωμάτωσης. Πέρα από τις
δυνατότητες που προσφέρουν
οι σύνθετες ρητίνες υψηλής αισθητικής στην εφαρμογή των
πολυχρωματικών και πολυστρωματικών τεχνικών, υπάρχει επίσης πολύ μεγάλη ζήτηση για τα
πολύ απλά αλλά και γρήγορης
χρήσης, συνεπώς και πιο οικονομικά, υλικά σύνθετης ρητίνης
για οπίσθια δόντια. Αυτή η ζήτηση μπορεί να ικανοποιηθεί με
όλο και πιο δημοφιλείς σύνθετες
ρητίνες με αυξημένο βάθος πολυμερισμού (σύνθετες ρητίνες
bulk-fill).

Τώρα διαθέσιμο
και σε κάψουλες

Λέξεις κλειδιά
Τεχνική bulk-fill, ormocers,
σύνθετες ρητίνες (composites),
άμεσες αποκαταστάσεις, οπίσθια περιοχή, αποκαταστάσεις
με συγκόλληση

Εισαγωγή
Η γκάμα των προϊόντων που
διατίθεται στον χώρο των άμεσων σύνθετων ρητινών, έχει επεκταθεί σημαντικά τα τελευταία
χρόνια [6,21,22]. Εκτός από τις
κλασικές σύνθετες ρητίνες γενικής χρήσης, η τεράστια αύξηση
στις αισθητικές προσδοκίες των
ασθενών έχει ως αποτέλεσμα το
λανσάρισμα στην αγορά ενός
μεγάλου αριθμού επονομαζόμενων ‘‘σύνθετων ρητινών αισθητικής’’, οι οποίες χαρακτηρίζονται
από υλικά σύνθετης ρητίνης σε
έναν επαρκή αριθμό διαφορετικών αποχρώσεων και βαθμίδων
διαφάνειας (translucency) και
αδιαφάνειας (opacity) [25]. Οι
DT σελίδα 34

ΕΥΚΟΛΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ.
ΒΙΟΣΥΜΒΑΤΟ. ΑΣΦΑΛΕΣ.

Meron

Ακτινοσκιερή υαλο-ιονομερής κονία συγκόλλησης
• Μεγάλη ποσότητα υλικού από κάθε κάψουλα – και για μεγάλες αποκαταστάσεις
• Συνεχής απελευθέρωση φθορίου – χωρίς γνωστές μετεγχειρητικές ευαισθησίες
• Υψηλή διαφάνεια για αισθητικά αποτελέσματα

Για περισσότερες πληροφορίες
παρακαλούμε επικοινωνήστε:
6974840529 · info@voco.com

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Germany · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

VOCO_DT-GR_0315_MeronAC_210x297.indd 1

Tόμος 11 - τεύχος 54
03.06.2015 15:37:55




            [34] => 







Dental Tribune Greek Edition

34
DT

σελίδα 33

Εικ. 1: Προετοιμασία (conditioning) πριν την θεραπεία: έμφραξη αμαλγάματος στο #46.

Εικ. 2: Η κατάσταση μετά την
αφαίρεση της έμφραξης αμαλγάματος.

Εικ. 3: Μετά τον καθαρισμό,
η κοιλότητα φινιρίστηκε και
απομονώθηκε με ελαστικό
απομονωτήρα.

Εικ. 4: Οριοθέτηση της κοιλότητας με τμήμα τεχνητού τοιχώματος.

Εικ. 5: Επιλεκτική αδροποίηση αδαμαντίνης με 35% φωσφορικό οξύ.

Εικ. 6: Η κατάσταση μετά το
ξέπλυμα του οξέος και το προσεκτικό στέγνωμα της κοιλότητας.

Εικ. 7: Εφαρμογή του συγκολλητικού παράγοντα Futurabond M+ στην αδαμαντίνη
και την οδοντίνη με ένα μικρό
βουρτσάκι.

Εικ. 8: Προσεκτικό στέγνωμα
του διαλύτη του συστήματος
συγκόλλησης με ρεύμα αέρος.

Tόμος 11 - τεύχος 54

αποχρώσεις οδοντίνης
opaque, οι πάστες αδαμαντίνης translucent και οι,
αν χρειάζονται, αποχρώσεις body καθιστούν δυνατή την επίτευξη άμεσων
αποκαταστάσεων υψηλής
αισθητικής χρησιμοποιώντας την τεχνική διαστρωμάτωσης πολλαπλών
χρωμάτων. Είναι ουσιαστικά δυσδιάκριτες από τον
σκληρό οδοντικό ιστό και
συναγωνίζονται την αισθητική των ολο-κεραμικών
αποκαταστάσεων. Μερικά από αυτά τα συστήματα
σύνθετων ρητινών συνδυάζουν περισσότερα από 30
διαφορετικά υλικά σύνθετης ρητίνης διαφορετικών
αποχρώσεων και βαθμίδων
διαφάνειας (translucency).
Είναι ωστόσο απαραίτητο να υπάρχει κατάλληλη
πείρα στον χειρισμό αυτών των υλικών, τα οποία
χρησιμοποιούνται κυρίως
στην πρόσθια περιοχή με
μία τεχνική διαστρωμάτωσης που χρησιμοποιεί δύο
ή τρεις διαφορετικές αδιαφάνειες (opacities) και διαφάνειες (translucencies)
[25,26].
Λόγω των ιδιοτήτων
πολυμερισμού τους και
του περιορισμένου βάθους πήξης, οι φωτοπολυμεριζόμενες σύνθετες
ρητίνες χρησιμοποιούνται
γενικώς σε μία τεχνική διαστρωμάτωσης με επιμέρους στρώματα όχι πάνω
από 2 mm πάχος. Κάθε
επιμέρους στρώμα πολυμερίζεται ξεχωριστά, με χρόνους έκθεσης από 10 μέχρι
40 δευτερόλεπτα, ανάλογα
με την ισχύ του φωτός πολυμερισμού και το χρώμα/
διαφάνεια της πάστας της
σύνθετης ρητίνης [20].
Με τα μέχρι προσφάτως
διαθέσιμα υλικά, τα παχύτερα στρώματα σύνθετων
ρητινών συντελούσαν σε
ανεπαρκή πολυμερισμό
της ρητίνης και συνεπώς
σε φτωχότερες μηχανικές
και βιολογικές ιδιότητες
[3,7,37]. Η εφαρμογή της
σύνθετης ρητίνης σε στρώματα 2 mm μπορεί να είναι
μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία, ειδικά σε μεγάλες κοιλότητες οπισθίων
περιοχών. Ως εκ τούτου,
υπάρχει μεγάλη ζήτηση
στην αγορά για υλικά με
βάση την σύνθετη ρητίνη
τα οποία να είναι απλά
και γρήγορα στη χρήση,
συνεπώς και πιο οικονομικά, για την γκάμα αυτών
των ενδείξεων [2]. Για την
ικανοποίηση αυτής της ζή-

τησης, έχουν αναπτυχθεί
τα τελευταία χρόνια οι
σύνθετες ρητίνες bulk-fill,
οι οποίες με έναν επαρκώς
ισχυρό φωτο-πολυμερισμό,
μπορούν να τοποθετηθούν
πολύ πιο γρήγορα στην κοιλότητα, χρησιμοποιώντας
μια απλουστευμένη τεχνική εφαρμογής, σε στρώματα πάχους 4-5 mm και σε
σύντομους χρόνους πολυμερισμού των 10-20 δευτερολέπτων [5,8,20,27,28].
Κατά γράμμα, το “bulk
fill” σημαίνει πως τα υλικά
αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την έμφραξη
μια κοιλότητας σε ένα μόνο
βήμα τελευταίας τεχνολογίας χωρίς την ανάγκη της
τεχνικής διαστρωμάτωσης
[14]. Με πλαστικά υλικά
αποκατάστασης αυτό είναι
επί του παρόντος δυνατό
μόνο με κονίες και σύνθετες ρητίνες ανασύστασης
κολοβώματος με χημική
ενεργοποίηση ή διπλούπολυμερισμού. Παρόλα
αυτά, τα προηγούμενα
δεν παρέχουν επαρκείς
μηχανικές ιδιότητες για
αποκαταστάσεις οι οποίες
είναι κλινικά σταθερές σε
μεγάλο χρονικό διάστημα
για οπίσθιες περιοχές που
φέρουν μασητικά φορτία
της μόνιμης οδοντοστοιχίας και κατά συνέπεια είναι
κατάλληλες μόνο για χρήση
ως ενδιάμεσες αποκαταστάσεις / μακράς διάρκειας
προσωρινές [10,16,24]. Τα
τελευταία δεν έχουν εγκριθεί ως υλικά αποκατάστασης ούτε ως κατάλληλα
για αυτές τις ενδείξεις από
πλευράς χειρισμού (π.χ. διαμόρφωση των μασητικών
επιφανειών). Οι σύνθετες
ρητίνες bulk-fill που είναι
σήμερα διαθέσιμες για την
απλοποιημένη τεχνική εμφράξεως σε οπίσθιες περιοχές στην πραγματικότητα
δεν είναι υλικά “bulk” με
την κυριολεκτική έννοια,
όταν τα εξετάζει κανείς
με μεγαλύτερη ακρίβεια,
καθώς οι όμορες προεκτάσεις των κλινικών κοιλοτήτων, στην ουσία, είναι
βαθύτερες από το μέγιστο
βάθος πολυμερισμού που
ορίζεται για αυτά τα υλικά (4-5 mm) [9,11]. Αυτό
σημαίνει, πως είναι δυνατή η έμφραξη κοιλοτήτων
με βάθος μέχρι 8 mm σε
2 στρώματα εάν επιλεχθεί
ένα κατάλληλο υλικό – και
αυτό καλύπτει την πλειοψηφία των προβληματικών
διαστάσεων που αντιμετωπίζονται στην καθημερινή
κλινική πρακτική.

Οι περισσότερες σύνθετες ρητίνες περιέχουν μήτρες οργανικών μονομερών
βασισμένες σε συμβατική
μεθακρυλική χημεία [35].
Η τεχνολογία silorane
[13,17,18,23,38,45]
και η χημεία ormocer
[15,31,32,39,41-44] παρουσιάζουν εναλλακτικές προσεγγίσεις. Τα
Ormocers (“organically
modified ceramics” = οργανικώς τροποποιημένα
κεραμικά) είναι οργανικά τροποποιημένες, μημεταλλικές, ανόργανες
σύνθετες ρητίνες [12].
Τα Ormocers μπορούν
να ταξινομηθούν μεταξύ
ανόργανων και οργανικών
πολυμερών και διαθέτουν
τόσο ένα ανόργανο όσο
και ένα οργανικό δίκτυο
[33,34,44]. Αυτή η ομάδα
υλικών αναπτύχθηκε από
το Fraunhofer Institute for
Silicate Research (ISC), στο
Würzburg, και διατέθηκε
στο εμπόριο για πρώτη
φορά ως ένα οδοντιατρικό
υλικό αποκατάστασης το
1998 σε συνεργασία με συνεταίρους από την οδοντιατρική βιομηχανία [42,43].
Έκτοτε, έχει σημειωθεί
σημαντική περαιτέρω ανάπτυξη στις σύνθετες ρητίνες με βάση ormocer για
αυτήν την γκάμα εφαρμογών. Ωστόσο, η χρήση των
ormocers δεν περιορίζεται
στις αποκαταστάσεις οδοντιατρικών. Αυτά τα υλικά έχουν χρησιμοποιηθεί
με επιτυχία για χρόνια
σε τομείς όπως ηλεκτρονική, τεχνολογία μικροσυστημάτων,
ποιοτική
βελτίωση πλαστικών, συντήρηση, αντιδιαβρωτικές
επιστρώσεις, λειτουργικές
επιστρώσεις για γυάλινες
επιφάνειες και υψηλής
αντοχής σε γδαρσίματα
προστατευτικές επιστρώσεις [4,36,40].
Τα υλικά αποκατάστασης από σύνθετη ρητίνη
βάσης Ormocer είναι σήμερα διαθέσιμα από δύο
εταιρείες οδοντιατρικών
(την γκάμα προϊόντων
Admira της VOCO/
Cuxhaven, το CeramX
της Dentsply/Constance).
Στα οδοντιατρικά προϊόντα ormocer μέχρι σήμερα, επιπλέον μεθακρυλικά
προστέθηκαν στην καθαρή
χημεία των ormocer (εκτός
από τους ενεργοποιητές,
τους σταθεροποιητές, τα
χρωστικά και τα ανόργανα ενισχυτικά συστατικά)
προκειμένου να βελτιωθεί
η λειτουργικότητα [19].

Συνεπώς, είναι καλύτερα
να μιλήσουμε για σύνθετες
ρητίνες βάσης ormocer
εδώ.
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το νέο bulk-fill
ormocer Admira Fusion
x-tra (VOCO/Cuxhaven),
που λανσαρίστηκε το 2015,
δεν περιέχει πια συμβατικά
μονομερή σε συνδυασμό με
τα ormocers της μήτρας.
Διαθέτει τεχνολογία νανο-υβριδικών ενισχυτικών
συστατικών με ανόργανα
ενισχυτικά συστατικά 84%
κατά βάρος. Είναι διαθέσιμο σε απόχρωση universal
ενώ παρουσιάζει συστολή
πολυμερισμού μόνο 1,2%
κατά όγκο και παράλληλα
χαμηλές δυνάμεις συστολής. Το Admira Fusion
x-tra μπορεί να τοποθετηθεί σε στρώματα μέχρι 4
mm, με πολυμερισμό κάθε
στρώματος σε 20 δευτερόλεπτα (ισχύς του φωτός
πολυμερισμού > 800 mW/
cm²). Η εύπλαστη συνοχή
του και τα στοιχεία του
υλικού του Admira Fusion
x-tra επιτρέπουν στον οδοντίατρο να αποκαταστήσει
κοιλότητες χρησιμοποιώντας την τεχνική bulk με
ένα μοναδικό υλικό. Ένα
μασητικό στρώμα κάλυψης
με μία επιπλέον σύνθετη
ρητίνη – όπως απαιτείται
όταν χρησιμοποιούνται
λεπτόρρευστες σύνθετες
ρητίνες bulk – δεν είναι
πλέον απαραίτητο.

Κλινικό περιστατικό
Ένας ασθενής 47 ετών μας
επισκέφθηκε στην κλινική
μας επιθυμώντας να αντικαταστήσει σταδιακά τις
εμφράξεις αμαλγάματος
που είχε ακόμα, με αποκαταστάσεις στο χρώμα
του δοντιού. Στην πρώτη
συνεδρία θεραπείας αντικαταστήσαμε την παλιά
έμφραξη αμαλγάματος
στο δόντι 46 (Εικ. 1). Το
δόντι αντέδρασε με ευαισθησία στον έλεγχο του
κρύου χωρίς καθυστέρηση
και ο έλεγχος με χτύπημα
ήταν επίσης φυσιολογικός.
Έχοντας ενημερωθεί για
τις πιθανές εναλλακτικές
θεραπείες και το κόστος
αυτών, ο ασθενής επέλεξε
να λάβει μια αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη με
το ormocer Admira Fusion
x-tra (VOCO GmbH,
Cuxhaven) με την τεχνική
bulk-fill.
Η θεραπεία ξεκίνησε
με επιμελή καθαρισμό του
δοντιού με πάστα προ-

φύλαξης χωρίς φθόριο
και με ελαστικό κυπελλοειδές εργαλείο για την
απομάκρυνση εξωτερικών
υπολειμμάτων. Καθώς το
Admira Fusion x-tra είναι διαθέσιμο μόνο στην
απόχρωση universal, δεν
υφίσταται ανάγκη για λεπτομερή προσδιορισμό της
απόχρωσης του δοντιού.
Μετά την χορήγηση της
τοπικής αναισθησίας, το
αμάλγαμα
αφαιρέθηκε
προσεκτικά από το δόντι
(Εικ. 2). Μετά τον καθαρισμό, η κοιλότητα φινιρίστηκε με πολύ λεπτή φρέζα
διαμαντιού και τοποθετήθηκε ελαστικός απομονωτήρας για την απομόνωση
του δοντιού (Εικ. 3). Ο
ελαστικός απομονωτήρας
διαχωρίζει το πεδίο εργασίας από την στοματική
κοιλότητα, διευκολύνει ως
προς μια καθαρή και αποτελεσματική εργασία και
εγγυάται ότι το πεδίο εργασίας παραμένει καθαρό
από μολυσματικές ουσίες
όπως αίμα, υγρά της αύλακος και σάλιο. Επιμόλυνση
της αδαμαντίνης και της
οδοντίνης θα συντελούσε
σε αξιοσημείωτα φτωχότερη συγκόλληση της σύνθετης ρητίνης στον σκληρό
οδοντικό ιστό και θα έθετε
σε κίνδυνο την μακροβιότητα της επιτυχίας μιας
αποκατάστασης με τέλεια
οριακή ακεραιότητα. Επίσης, ο ελαστικός απομονωτήρας προστατεύει τον
ασθενή από ερεθιστικές
ουσίες όπως το σύστημα
συγκόλλησης. Συνεπώς ο
ελαστικός απομονωτήρας
αποτελεί ουσιαστικό βοήθημα για την εξασφάλιση
της ποιότητας και της διευκόλυνσης της εργασίας
στην τεχνική συγκόλλησης.
Η ελάχιστη προσπάθεια
που απαιτείται για την τοποθέτηση του ελαστικού
απομονωτήρα αποζημιώνεται από την αποφυγή
της αλλαγής των τολυπίων
βάμβακος καθώς και την
ανάγκη του ασθενούς για
ξεπλύματα.
Στη συνέχεια η κοιλότητα οριοθετήθηκε με
τμήμα μεταλλικού τεχνητού τοιχώματος (Εικ. 4).
Ο συγκολλητικός παράγοντας γενικής χρήσης
Futurabond M+ (VOCO
GmbH, Cuxhaven) επιλέχθηκε για την συγκόλληση
προ της επεξεργασίας του
σκληρού οδοντικού ιστού.
Το Futurabond M+ είναι
DT σελίδα 35




            [35] => 







Dental Tribune Greek Edition
DT

σελίδα 34

Εικ. 9: Φωτο-πολυμερισμός του συγκολλητικού παράγοντα για 10 s.

της αδαμαντίνης και οδοντίνης).
Σε αυτήν την περίπτωση επιλέξαμε την τεχνική επιλεκτικής
αδροποίησης της αδαμαντίνης,
τοποθετώντας 35% φωσφορικού οξέως (Vococid, VOCO
GmbH, Cuxhaven) κατά μήκος
των ορίων της αδαμαντίνης και
επιτρέποντάς του να δράσει για
30 δευτερόλεπτα (Εικ. 5). Στη
συνέχεια το οξύ ξεπλύθηκε για
20 δευτερόλεπτα με ρεύμα αέρος
και σπρέι νερού και απομακρύνθηκε προσεκτικά η περίσσεια

35
του νερού από την κοιλότητα με
ρεύμα αέρος (Εικ. 6). Η εικόνα 7
παρουσιάζει την εφαρμογή μιας
μεγάλης ποσότητας συγκολλητικού παράγοντα γενικής χρήσης
Futurabond M+ στην αδαμαντίνη και την οδοντίνη με ένα μικρό
βουρτσάκι. Ο συγκολλητικός παράγοντας τοποθετήθηκε με επιμελές μασάζ πάνω στον σκληρό
οδοντικό ιστό με ένα εργαλείο
εφαρμογής για 20 δευτερόλεπτα.
Στη συνέχεια ο διαλύτης στεγνώθηκε προσεκτικά με στεγνό ρεύμα

αέρος ελεύθερο ελαίου (Εικ. 8)
και ο συγκολλητικός παράγοντας
φωτο-πολυμερίστηκε για 10 δευτερόλεπτα (Εικ. 9). Το αποτέλεσμα ήταν μια λαμπερή επιφάνεια
της κοιλότητας, επικαλυμμένη
ομοιόμορφα με συγκολλητικό
παράγοντα (Εικ. 10). Αυτό θα
πρέπει να ελεγχθεί προσεκτικά
καθώς τυχόν περιοχές της κοιλότητας που εμφανίζονται ματ,
αποτελούν ένδειξη πως ανεπαρκής συγκολλητικός παράγοντας
τοποθετήθηκε σε αυτές τις πλευ-

ρές. Στην χειρότερη περίπτωση,
αυτό θα μπορούσε να συντελέσει σε μειωμένη συγκόλληση της
αποκατάστασης σε αυτές τις περιοχές και παράλληλα, σε μείωση
της στεγανοποίησης της οδοντίνης, τα οποία θα μπορούσαν να
οδηγήσουν σε μετεγχειρητικές
ευαισθησίες. Εάν τέτοιες περιοχές εμφανιστούν στο οπτικό πεδίο, μπορεί να εφαρμοστεί κατ’
επιλογή επιπλέον συγκολλητικός

Οι διαθέσιμες ομάδες μηχανοκίνητων ρινών
Εικ. 10: Μόλις εφαρμοστεί το συγκολλητικό, ολόκληρη η επικαλυμμένη κοιλότητα έχει μια λαμπερή
επιφάνεια.

Εικ. 11: Το πρώτο στρώμα του Admira
Fusion x-tra γεμίζει την εγγύς περιοχή της κοιλότητας και διαμορφώνει
τα όμορα τοιχώματα μέχρι το σημείο
της οριακής κορυφογραμμής.

Εικ. 12: Φωτο-πολυμερισμός του υλικού αποκατάστασης για 20 s.

DT σελίδα 36

Race

PreRace. Τα μικροεργαλεία διεύρυνσης του αυχενικού τριτημορίου του ρ.σ. PreRace
επιτυγχάνουν αντίστοιχο αποτέλεσμα με τις εγγλυφίδες Gates, αλλά με μεγαλύτερη
ασφάλεια και ταχύτητα, χάρη στον ειδικό σχεδιασμό τους, ο οποίος αποτρέπει το σφήνωμα
του μικροεργαλείου, στο αποστρογγυλεμένο μη-κοπτικό άκρο τους και στην μεγαλύτερη
κωνικότητά τους.
ScoutRace. Τα τρία μικροεργαλεία που συνιστούν την αλληλουχία των ScoutRace,
προσφέρονται σε κωνικότητα 0.2 και μεγέθη 10,15 και 20 κατά ISO και είναι ιδανικά
για την απόκτηση διαβατότητας σε πολύ στενούς, κεκαμμένους ή δις-κεκαμμένους ρ.σ.
Χρησιμοποιούνται μετά τον καθορισμό του μήκους εργασίας. Η μηχανική προπαρασκευή
του ρ.σ. συνεχίζεται με τα μικροεργαλεία i-Race ή BioRace.
Race ISO 10. Διαθέσιμα σε κωνικότητες 0.2, 0.4 και 0.6, τα τρία μικροεργαλεία της σειράς
αυτής αποτελούν ένα πολύ αποτελεσματικό όπλο στην προσπάθεια διάνοιξης πολύ στενών
ή ενασβεστιωμένων ρ.σ. ακόμα και σε περιπτώσεις στις οποίες οι συμβατικές ρίνες Κ δεν
καθίσταται δυνατόν να φτάσουν στο μήκος εργασίας.
S-Apex. Πρόκειται για μικροεργαλεία με ανάστροφη κωνικότητα στα τελευταία 4mm.
Αυτό το χαρακτηριστικό προσφέρει αυξημένη ασφάλεια και προστασία από θραύση σε
περιπτώσεις στενών ή κεκαμμένων ρ.σ. Αυτή η κατηγορία μικροεργαλείων, εξαιτίας της
ανάστροφης κωνικότητας, παρουσιάζει το λεπτότερο και άρα πλέον ευαίσθητο σημείο
πολύ μακριά από το άκρο του μικροεργαλείου, και συγκεκριμένα 16mm μακριά από αυτό
(όπως ακριβώς οι εγγλυφίδες Gates). Έτσι, στην περίπτωση θραύσης, το μικροεργαλείο
μπορεί πολύ εύκολα να αφαιρεθεί από το ρ.σ. με τη βοήθεια μιας ενδοδοντικής λαβίδας
αφαίρεσης κώνων αργύρου.
Ρίνες BT-Race. Με το νέο “Booster Tip” τους, αποκλειστικά πατενταρισμένο από την
FKG. Αυτά τα μικροεργαλεία προσφέρουν στον κλινικό οδοντίατρο μια σειρά τριών
μηχανοκινούμενων ρινών με αυξημένη αποτελεσματικότητα στην μηχανική προπαρασκευή
του ακρορριζικού τριτημορίου στην μεγάλη πλειονότητα κάθε τύπου ρ.σ.

Εικ. 13: Η κατάσταση μετά την αφαίρεση του τεχνητού τοιχώματος.

Εικ. 14: Το δεύτερο στρώμα του
Admira Fusion x-tra γεμίζει πλήρως
την κοιλότητα.

ένας σύγχρονος συγκολλητικός
παράγοντας ενός-φιαλιδίου ο
οποίος είναι συμβατός με όλες
τις τεχνικές προετοιμασίας
(conditioning): την τεχνική αυτο-αδροποίησης και τις τεχνικές
προετοιμασίας (conditioning)
βάσης φωσφορικού οξέως (επιλεκτική αδροποίηση αδαμαντίνης ή ολική αδροποίηση και
ξέπλυμα προ της επεξεργασίας

Αλληλουχία iRace. Χάρη στα μοναδικά χαρακτηριστικά τους, τρία μόνο μικροεργαλεία
είναι αρκετά για την μηχανική προπαρασκευή ενός ευρέος φάσματος ρ.σ., στο οποίο
συμπεριλαμβάνονται ευθείς και μέτριας κάμψης ρ.σ.
Αλληλουχία BioRace. Η βασική αυτή σειρά μικροεργαλείων είναι μια εξαιρετικά αξιόπιστη
ομάδα 6 μικροεργαλείων, η οποία επιτυγχάνει άριστη μηχανική προπαρασκευή της
συντριπτικής πλειοψηφίας των ρ.σ. Συμπληρώνεται από δύο ακόμη μικροεργαλεία για
περιπτώσεις ιδιαίτερα κεκαμμένων ρ.σ. και δύο επιπλέον για πολύ ευρείς ρ.σ. Το σετ
μικροεργαλείων BioRace ικανοποιεί το βιολογικό στόχο της εξάλειψης του βακτηριακού
παράγοντα από τους ρ.σ. χωρίς να απαιτείται στις περισσότερες περιπτώσεις η χρήση
άλλων μικροεργαλείων.
D-Race. Το δίδυμο των μικροεργαλείων αυτών ολοκληρώνει το οπλοστάσιο Race της
FKG, προσφέροντας μεγάλη βοήθεια στις περιπτώσεις επανάληψης Ε.Θ. με την ικανότητα
αφαίρεσης των παλαιών εμφρακτικών υλικών (γουταπέρκα, φύραμα). Το πρώτο
μικροεργαλείο DR1 χρησιμοποιείται αρχικά στο αυχενικό και μέσο τριτημόριο, ενώ στη
συνέχεια το DR2 με το λεπτότερο άκρο του βοηθά στην απομάκρυνση των εμφρακτικών
υλικών από το ακρορριζικό τριτημόριο. Δεδομένης της έντονης κόπωσης που υφίστανται
το μικροεργαλεία αυτά, συνίσταται η χρήση τους για μία φορά.

Άννα Ελμάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Αθήνα
Τηλ 210 7770739, 210 7770757 ñ Φαχ 210 7770716 ñ e-mail: anna@dental-expert.gr

Tόμος 11 - τεύχος 54




            [36] => 







Dental Tribune Greek Edition

36
DT

σελίδα 35

Εικ. 15: Διαμόρφωση μιας
λειτουργικής αλλά και απλής
ανατομίας σύγκλεισης.

Εικ. 16: Πολυμερισμός της
εγγύς-μασητικής περιοχής της
αποκατάστασης. Η ουλοπαρειακή περιοχή εμφράχθηκε στο
επόμενο βήμα.

Εικ. 17: Αποτέλεσμα: φινιρισμένη, ιδιαιτέρως στιλβωμένη
αποκατάσταση. Η λειτουργία
και η αισθητική του δοντιού
έχουν επιτυχώς αποκατασταθεί.

παράγοντας σε αυτές.
Στο επόμενο βήμα, η
κοιλότητα που έχει μετρηθεί προκαταβολικά με
περιοδοντική μήλη (βάθος 6 mm από την βάση
της κοιλότητας μέχρι την
μασητική οριακή κορυφογραμμή) έχει εμφραχθεί με
Admira Fusion x-tra από
την εγγύς περιοχή μέχρι
το ύψος της κοιλότητας
σε σημείο όχι πάνω από τα
εναπομείναντα 4 mm. (in
the area of the mesial box
until a residual depth in the
whole cavity of no more
than 4 mm remained). Την
ίδια στιγμή η εγγύς όμορη
επιφάνεια αναπληρώθηκε
πλήρως μέχρι το σημείο
της οριακής κορυφογραμμής (Εικ. 11). Το υλικό
αποκατάστασης πολυμερίστηκε με λάμπα (ένταση
φωτός > 800 mW/cm²)
για 20 δευτερόλεπτα (Εικ.
12). Η ανασύσταση της
εγγύς όμορης επιφάνειας
μετέτρεψε την αρχική κοιλότητα ομάδας II σε μία
‘‘αποτελεσματική κοιλότητα ομάδας I”, και στη
συνέχεια το τεχνητό τοίχωμα αφαιρέθηκε, καθώς
δεν ήταν πλέον απαραίτητο (Εικ. 13). Αυτό διευκολύνει την πρόσβαση στην
κοιλότητα με χειροκίνητα
εργαλεία για την διαμόρφωση της μασητικής δομής
στα μετέπειτα βήματα της
θεραπείας και χάρη στην
Tόμος 11 - τεύχος 54

βελτιωμένη ορατότητα της
περιοχής θεραπείας, επιτρέπει βελτιωμένο οπτικό
έλεγχο των στρωμάτων του
υλικού που έχουν τοποθετηθεί μετέπειτα. Το δεύτερο στρώμα του Admira
Fusion x-tra έμφραξε πλήρως τον υπόλοιπο όγκο της
κοιλότητας (Εικ. 14). Μετά
την διαμόρφωση μιας λειτουργικής αλλά και απλής
μασητικής ανατομίας (Εικ.
15) – η οποία βοηθάει επίσης στην εξασφάλιση μιας
ταχείας στίλβωσης και
φινιρίσματος – το υλικό
αποκατάστασης πολυμερίστηκε πάλι για 20 δευτερόλεπτα (Εικ. 16).
Μετά την αφαίρεση του
ελαστικού απομονωτήρα, η
αποκατάσταση ολοκληρώθηκε προσεκτικά με περιστρεφόμενα εργαλεία και
λειαντικά δισκάκια, και η
στατική και δυναμική σύγκλειση προσαρμόστηκε.
Σιλικονούχα στιλβωτικά
με πλήρωση διαμαντιού
(Dimanto, VOCO GmbH,
Cuxhaven) χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια για να
δώσουν στην επιφάνεια της
αποκατάστασης ένα λείο
και λαμπερές φινίρισμα.
Η εικόνα 17 παρουσιάζει
την ολοκληρωμένη, άμεση
αποκατάσταση ormocer,
η οποία αναπαράγει το
αρχικό σχήμα του δοντιού
με ανατομικά λειτουργική
μασητική επιφάνεια, με
φυσιολογικά διαμορφωμένα όμορα σημεία επαφής
και αισθητικά ικανοποιητική εμφάνιση. Τέλος, ένα
αφρώδες τολύπιο χρησιμοποιήθηκε για την εφαρμογή του φθοριούχου βερνικίου (Bifluorid 12, VOCO
GmbH, Cuxhaven) στα
δόντια.

Τελευταίες
παρατηρήσεις
Η σημασία των άμεσων
υλικών αποκατάστασης με
βάση τη σύνθετη ρητίνη
θα συνεχίσει να αυξάνεται
στο μέλλον. Τα προϊόντα
αυτά παράγουν επιστημονικά πιστοποιημένες,
υψηλής ποιότητας μόνιμες αποκαταστάσεις για
την οπίσθια περιοχή που
φέρει μασητικά φορτία,
των οποίων η αξιοπιστία
έχει τεκμηριωθεί στην βιβλιογραφία. Τα αποτελέσματα μιας εκτεταμένης
αναφοράς έχουν δείξει ότι
ο ετήσιος αριθμός απώλειας αποκαταστάσεων σύνθετης ρητίνης σε οπίσθιες

περιοχές (2.2%) δεν είναι
στατικά διαφορετικός από
τις αποκαταστάσεις αμαλγάματος (3.0%) [29]. Η
αυξανόμενη οικονομική
πίεση στον τομέα υγειονομικής περίθαλψης δημιουργεί την ανάγκη για μία
απλούστερη, γρηγορότερη
και συνεπώς πιο οικονομική βασική θεραπεία παράλληλα με τις χρονοβόρες
και υψηλών προδιαγραφών
αποκαταστάσεις. Εδώ και
αρκετό καιρό έχουν υπάρξει στην αγορά σύνθετες
ρητίνες με άριστο βάθος
πολυμερισμού για τον σκοπό αυτό, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν
για να κάνουν κλινικά και
αισθητικά ικανοποιητικές
αποκαταστάσεις οπισθίων
χρησιμοποιώντας μια διαδικασία η οποία είναι πιο
οικονομική σε σύγκριση με
τις παραδοσιακές υβριδικές
σύνθετες ρητίνες [1,30].
Εκτός από τις σύνθετες ρητίνες bulk-fill με την κλασική μεθακρυλική χημεία,
η γκάμα των προϊόντων
που προσφέρονται στον
χώρο των συγκολλητικών
υλικών σύνθετης ρητίνης
με μεγάλο βάθος πολυμερισμού, τώρα έχει επεκταθεί
με μία έκδοση του νανουβριδικού ormocer.

Διεύθυνση
αλληλογραφίας:
Prof. Dr. Jürgen Manhart
Polyclinic for Conservative
Dentistry
and Periodontology
Goethestrasse 70
80336 Munich
Germany
E-mail: manhart@manhart.com
www.manhart.com
www.dental.education

Ο συγγραφέας προσφέρει
εκπαιδευτικά σεμινάρια και
πρακτικά εργαστήρια στην
αισθητική-επανορθωτική
οδοντιατρική (σύνθετη ρητίνη, ολο-κεραμικά, όψεις,
ριζικοί άξονες συγκολλητικού τύπου, προγραμματισμός
αισθητικής θεραπείας).

Βιβλιογραφία
1. Burke FJ, Palin WM,
James A, Mackenzie L,
Sands P. The current status
of materials for posterior
composite restorations: the
advent of low shrink. Dent
Update 2009;36:401-402.
2. Burtscher
P.
Von
geschichteten Inkrementen
zur
Vier-Millimeter-

Bulk-Fill-Technik
–
Anforderungen an Komposit
und Lichthärtung. DZW
Die Zahnarzt Woche
2011;Ausgabe 39/2011:68.
3. Caughman WF, Caughman
GB, Shiflett RA, Rueggeberg
F, Schuster GS. Correlation
of cytotoxicity, filler loading
and curing time of dental
composites.
Biomaterials
1991;12:737-740.
4. Ciriminna R, Fidalgo A,
Pandarus V, Beland F,
Ilharco LM, Pagliaro M.
The sol-gel route to advanced
silica-based materials and
recent applications. Chem
Rev 2013;113:6592-6620.
5. Czasch P, Ilie N. In vitro
comparison of mechanical
properties and degree of cure
of bulk fill composites. Clin
Oral Investig 2013;17:227235.
6. Ferracane
JL.
Resin
composite - state of the art.
Dent Mater 2011;27:2938.
7. Ferracane JL, Greener
EH. The effect of resin
formulation on the degree of
conversion and mechanical
properties
of
dental
restorative resins. J Biomed
Mater Res 1986;20:121131.
8. Finan L, Palin WM,
Moskwa N, McGinley EL,
Fleming GJ. The influence
of irradiation potential on
the degree of conversion and
mechanical properties of
two bulk-fill flowable RBC
base materials. Dent Mater
2013;29:906-912.
9. Frankenberger R, Biffar
R, Fecht G, Tietze P,
Rosenbaum
F.
Die
richtige
Basisversorgung
- Expertenzirkel. Dental
Magazin 2012;30:12-24.
10.
Frankenberger
R,
Garcia-Godoy F, Kramer
N. Clinical Performance
of Viscous Glass Ionomer
Cement in Posterior Cavities
over Two Years. Int J Dent
2009; Article ID: 781462,
doi:781410.781155/7820
09/781462.
11.
Frankenberger
R, Vosen V, Krämer N,
Roggendorf M. Bulk-FillKomposite: Mit dicken
Schichten einfacher zum
Erfolg?
Quintessenz
2012;65:579-584.
12.
Greiwe K, Schottner
G. ORMOCERe: Eine
neue Werkstoffklasse. FhGBerichte 1990;2:64-67.
13.
Guggenberger
R,
Weinmann W. Exploring
beyond
methacrylates.
American
Journal
of

Dentistry 2000;13:82-84.
14.
Hickel R. Neueste
Komposite
viele
Behauptungen.
BZB
Bayerisches Zahnärzteblatt
2012;49:50-53.
15.
Hickel R, Dasch
W, Janda R, Tyas M,
Anusavice K. New direct
restorative materials. FDI
Commission Project. Int
Dent J 1998;48:3-16.
16.
Hickel R, Ernst CP,
Haller B, et al. Direkte
Kompositrestaurationen
im
Seitenzahnbereich
Indikation
und
Lebensdauer. Gemeinsame
Stellungnahme
der
Deutschen Gesellschaft für
Zahnerhaltung (DGZ) und
der Deutschen Gesellschaft
für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde (DGZMK)
aus dem Jahr 2005.
Deutsche
Zahnärztliche
Zeitschrift 2005;60:543545.
17.
Ilie N, Hickel R.
Silorane-based
dental
composite: behavior and
abilities. Dent Mater J
2006;25:445-454.
18.
Ilie N, Hickel R.
Macro-, micro- and nanomechanical investigations on
silorane and methacrylatebased composites. Dent
Mater 2009;25:810-819.
19.
Ilie N, Hickel R.
Resin composite restorative
materials. Aust Dent J
2011;56 Suppl 1:59-66.
20.
Ilie N, Stawarczyk B.
Bulk-Fill-Komposite: neue
Entwicklungen oder doch
herkömmliche Komposite?
ZMK 2014;30:90-97.
21.
Kunzelmann KH.
Komposite – komplexe
Wunder
moderner
Dentaltechnologie.
Teil
1: Füllkörpertechnologie.
Ästhetische Zahnmedizin
2007;10:14-24.
22.
Kunzelmann KH.
Komposite – komplexe
Wunder
moderner
Dentaltechnologie. Teil 2:
Matrixchemie. Ästhetische
Zahnmedizin 2008;11:2235.
23.
Lien W, Vandewalle
KS. Physical properties
of a new silorane-based
restorative system. Dent
Mater 2010;26:337-344.
24.
Lohbauer U. Dental
Glass Ionomer Cements
as Permanent Filling
Materials? - Properties,
Limitations and Future
Trends.
Materials
2010;3:76-96.
25.
Manhart
J.
Charakterisierung
direkter
zahnärztlicher

Füllungsmaterialien
für
den
Seitenzahnbereich.
Alternativen zum Amalgam?
Quintessenz 2006;57:465481.
26.
Manhart J. Direkte
Kompositrestauration:
Frontzahnästhetik
in
Perfektion. ZWP ZahnarztWirtschaft-Praxis
2009;15:42-50.
27.
Manhart
J.
Neues
Konzept
zum
Ersatz von Dentin in
der
kompositbasierten
S e i t e n z a hn v e r s o r g u n g .
ZWR
Das
Deutsche
Zahnärzteblatt
2010;119:118-125.
28.
Manhart J. Muss
es immer Kaviar sein?
– Die Frage nach dem
Aufwand für Komposite im
Seitenzahnbereich. ZMK
2011;27:10-15.
29.
Manhart J, Chen H,
Hamm G, Hickel R. Review
of the clinical survival
of direct and indirect
restorations in posterior teeth
of the permanent dentition.
Oper Dent 2004;29:481508.
30.
Manhart J, Chen
HY, Hickel R. Three-year
results of a randomized
controlled clinical trial
of the posterior composite
QuiXfil in class I and II
cavities. Clin Oral Investig
2009;13:301-307.
31.
Manhart
J,
Hollwich B, Mehl A,
Kunzelmann KH, Hickel R.
Randqualität von Ormocerund
Kompositfüllungen
in
Klasse-II-Kavitäten
nach künstlicher Alterung.
Deutsche
Zahnärztliche
Zeitschrift 1999;54:89-95.
32.
Manhart
J,
Kunzelmann KH, Chen
HY, Hickel R. Mechanical
properties and wear behavior
of light-cured packable
composite resins. Dental
Materials 2000;16:33-40.
33.
Moszner
N,
Gianasmidis A, Klapdohr S,
Fischer UK, Rheinberger V.
Sol-gel materials 2. Lightcuring dental composites
based on ormocers of
cross-linking alkoxysilane
methacrylates and further
nano-components.
Dent
Mater 2008;24:851-856.
34.
Moszner N, Völkel
T, Cramer von Clausbruch
S, Geiter E, Batliner N,
Rheinberger V. Sol-Gel
Materials, 1. Synthesis and
Hydrolytic Condensation
of New Cross-Linking
Alkoxysilane Methacrylates
and
Light-Curing
Composites Based upon the




            [37] => 







Επιστημονική Ενημέρωση

Dental Tribune Greek Edition
DT

σελίδα 32

χιών ποικίλλει από 12-63%
διεθνώς. Μελέτες δείχνουν
αυξημένο κίνδυνο ορισμένων
συστηματικών νοσημάτων σε
χρήστες οδοντοστοιχιών, που
επηρεάζουν το σύστημα δημόσιας υγείας.
- Ο Dr. A.Walls, καθηγητής
Επανορθωτικής Οδοντιατρικής και Διευθυντής Ερευνών
στο Πανεπιστήμιο του Νιουκάστλ συζήτηση τις επιδράσεις της στοματικής υγείας
και διατροφής στη συστηματική υγεία. Οι διατροφικές
αλλαγές που σχετίζονται με
την απώλεια δοντιών μπορούν
να οδηγήσουν σε ανθυγιεινή
διατροφή, χαμηλής περιεκτικότητας σε φρούτα και λαχανικά και με αυξημένα λιπαρά
και σάκχαρα. Η σταθερότητα
των οδοντοστοιχιών αποτελεί
το κλειδί για τη βελτίωση της
αυτοπεποίθησης στη μασητική ικανότητα και αποτελεί
απαραίτητη παράμετρο για
τη βελτίωση της διατροφής
και ποιότητας ζωής των ασθενών.
Η χρήση σταθεροποιητικών
οδοντοστοιχιών μπορεί να
ενισχύσει την ευστάθεια της
οδοντοστοιχίας και τη μασητική ικανότητα του χρήστη.
Στοιχεία δείχνουν πως καθώς
μειώνεται η διατροφική πρόσληψη σε νωδούς ασθενείς,
καταστέλλεται η λειτουργία
του ανοσοποιητικού συστήματος και της αποκατάστασης
του σώματος, που αποτελούν
άριστες συνθήκες για την ανάπτυξη στοματικών και συστηματικών νοσημάτων.
- O Dr. W.Shi, Πρόεδρος και
Καθηγητής Βιολογίας Στόματος στο UCLA και καθηγητής Μικροβιολογίας και
Μοριακής Γενετικής στο ίδιο
πανεπιστήμιο, αναφέρθηκε
στη Μικροβιολογία των ασθενών με οδοντοστοιχίες και τη
σημαντική σύνδεση μεταξύ
μικροβιολογίας και οδοντικών νοσημάτων. 65-80% των
χρηστών οδοντοστοιχιών εμφανίζουν στοματίτιδα από
Candida Albicans, Candida
Glabrata και άλλα παθογόνα
μικρόβια που υπάρχουν στις
οδοντοστοιχίες σχετίζονται σε
αναπνευστικές και γαστρεντερικές λοιμώξεις. Συστήνει την
εξάλειψη των μικροβιακών
παθογόνων στις οδοντοστοιχίες ως ιδιαιτέρως σημαντική.
- Ο Dr S.Offenbacher, Πρόεδρος του Τμήματος Περιοδοντολογίας στο Πανεπιστήμιο
της Βόρειας Καρολίνας παρουσίασε στρατηγικές προσεγγίσεις για χρήστες οδοντοστοιχιών με βάση περιοδοντικές
και προσθετικές μελέτες.

Παρουσίασε τη σημασία της
νωδότητας στα συστηματικά
νοσήματα, όχι ως κύρια αιτία,
αλλά περισσότερο ως παράγοντα κινδύνου.
Ανέφερε πως οι οδοντοστοιχίες μεταφέρουν πολλούς παθογό-

νους μικροοργανισμούς.
Η χρήση οδοντοστοιχιών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αρκετών συστηματικών νοσημάτων,
όπως καρδιαγγειακά νοσήματα,
αθηροσκλήρωση, υπέρταση και
διαβήτη. Οι έρευνες υποδεικνύ-

ουν πως οι ασθενείς θα πρέπει να
καθαρίζουν πιο αποτελεσματικά
τις οδοντοστοιχίες τους σε καθημερινή βάση κι οι οδοντίατροι θα
πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί
στη μείωση των πηγών μόλυνσης
στο στόμα.
Το συμπόσιο εμφάνισε υψηλή προσέλευση και θετικά σχόλια από τους συμμετέχοντες. Οι
συμμετέχοντες ανέφεραν πως το
βρήκαν ιδιαίτερα ενδιαφέρον καθώς συγκεντρώθηκαν ειδικοί από
ολόκληρο τον κόσμο ώστε να κα-

37

τανοήσουν καλύτερα τη σημασία
της καλής στοματικής υγιεινής
σε χρήστες οδοντοστοιχιών και
την ανάγκη να εστιάσουν οι οδοντίατροι σε αυτό το ζήτημα.

Αναδημοσίευση από το DTI Middle East and
Africa Edition

OptiDisc
ñ Μοναδικός σχεδιασμός Δίσκων Λείανσης.
Ειδικός σχεδιασμός στο σημείο συγκράτησης
του δίσκου στο μαντρέλ. Προσφέρει προστασία
στο δόντι και στην έμφραξη με ταυτόχρονη
σταθερότητα και αξιοπιστία κατά την λειτουργία.
ñ Ημιδιαφανής, για βελτίωση της ορατότητας στην
επιφάνεια εργασίας.
ñ Ελαστικός, για πρόσβαση σε όλες τις επιφάνειες
των δοντιών.
ñ Μακράς διαρκείας, κατασκευασμένος από ανθεκτικό πολυεστέρα επικαλυμμένο με σωματίδια
οξειδίου του αργιλίου.
ñ Ακριβές, σημείο συγκράτησης του δίσκου στο
μαντρέλ με χαρακτηριστικό χρώμα ανά αδρότητα
για εξασφάλιση ακριβούς λειτουργείας και
προστασίας των παρακείμενων δοντιών και
ιστών.
ñ 2 μεγέθη μαντρέλ, για να διευκολύνει την
πρόσβαση σε οπίσθιες και άλλες δυσπρόσιτες
περιοχές.

Κανονικό μαντρέλ

Διαμόρφωση

Τελείωση

Στίλβωση

Υπερστίλβωση

Εξαιρετικά αδρόκοκκο
80μm

Αδρόκοκκο/Μέτριο
40μm

Λεπτόκοκκο
20μm

Εξαιρετικά λεπτόκοκκο
10μm

OptiDisc Mini kit:
Περιλαμβάνει 120τμχ όλες τις αδρότητες,
2 μαντρελ κανονικό και κοντό, 1 OptiShine

Μικρό μαντρέλ

Πλήρης Σειρά Λειαντικών
Ταινίες λείανσης
ρητινών

Κάθε θύσσανος αποτελεί
ένα εργαλείο στίλβωσης.
Ειδικές ίνες με
ενσωματωμένα σωματίδια
πυριτίου του καρβιδίου

Occlubrush®

Ευκολία αναγνώρισης:
Εύκολα αναγνωρίσιμο από
το χρυσό στέλεχος

Στιλβωτικό ενός
σταδίου Opti1Step

Σύστημα στίλβωσης
HiLusterPLUS

Στιλβωτικά
συνθέτων ρητινών
Identoflex

Στιλβωτικά
συνθέτων ρητινών
Identoflex Diamond

Identoflex
για στίλβωση
πορσελάνης.

OptiShineTM

Άννα Ελμάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Αθήνα
Τηλ 210 7770739, 210 7770757 ñ Φαχ 210 7770716 ñ e-mail: anna@dental-expert.gr
Tόμος 11 - τεύχος 54




            [38] => 







38

Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

Dental Tribune Greek Edition

H Ivoclar Vivadent στηρίζει τα θύματα του σεισμού στο Νεπάλ
H κατασκευάστρια εταιρεία οδοντιατρικών ειδών
προσφέρει 100.000 ελβετικά φράγκα για άμεση
ανακούφιση των πληγέντων
και αποκατάσταση των οδοντιατρικών υπηρεσιών στη
χώρα.
Στο πλαίσιο της αλληλεγγύης και της συνεισφοράς της στους ανθρώπους
που δοκιμάζονται μετά τον
καταστροφικό σεισμό στο

Νεπάλ, η Ivoclar Vivadent
δωρίζει 100.000 ελβετικά
φράγκα τα οποία θα τεθούν στην άμεση διάθεση του Ερυθρού Σταυρού
στο Λιχτενστάιν, ο οποίος
προσφέρει τις υπηρεσίες
του στους επιζώντες στο
σημείο καταστροφής.
Η Ivoclar Vivadent βρίσκεται σε επαφή με τον τοπικό εκπρόσωπο της και
την Οδοντιατρική Ομο-

σπονδία στο Νεπάλ και θα
παράσχει συνεχή βοήθεια
στην αποκατάσταση των
οδοντιατρικών υπηρεσιών
στη χώρα.
Το Νεπάλ είναι μία από
τις φτωχότερες χώρες του
κόσμου. Υπενθυμίζεται
ότι ο ισχυρός σεισμός, 7,8
βαθμών της κλίμακας Ρίχτερ, που έπληξε τη χώρα
στις 25 Απριλίου 2015,

προκάλεσε τον θάνατο περισσότερων από 7.000 ανθρώπων και ακραίες καταστροφές. Σημειώνεται ότι
ο σεισμός αυτός υπήρξε ο
μεγαλύτερος στην περιοχή
των Ιμαλαΐων τα τελευταία
80 χρόνια.

Σχετικά με την
Ivoclar Vivadent
Η Ivoclar Vivadent, με

έδρα το Σάαν, Λιχτενστάιν, είναι ένας από τους κορυφαίους κατασκευαστές
στον κόσμο καινοτόμων
υλικών και συστημάτων
για υψηλής ποιότητας
οδοντιατρικές εφαρμογές.
Η επιτυχία της εταιρείας
βασίζεται σε ένα ολοκληρωμένο
χαρτοφυλάκιο
προϊόντων και συστημάτων, στις μεγάλες δυνατότητες έρευνας και ανά-

πτυξης, καθώς και στην
σαφή δέσμευση για κατάρτιση και περαιτέρω εκπαίδευση. Η εταιρεία έχει
θυγατρικές σε 25 χώρες
και απασχολεί πάνω από
3.200 ανθρώπους σε όλο
τον κόσμο. Περισσότερες
πληροφορίες σχετικά με
τον όμιλο Ivoclar Vivadent
είναι διαθέσιμες στο www.
ivoclarvivadent.com και
www.ivoclarvivadent.gr

Η εταιρεία MIS λανσάρει Νέο Εμφύτευμα σε ειδική εκδήλωση
στο Λονδίνο
ντιάτρους πλεονεκτήματα
από την αρχή της θεραπείας, επιτυγχάνοντας μεγαλύτερο όγκο οστού και
μαλακών ιστών κατά την
έναρξη της τοποθέτησης
του εμφυτεύματος.

Η

εταιρεία MIS
I m p l a n t s
Technologies παρουσίασε ένα νέο εμφύτευμα σε μία ειδική εκδήλωση
στο Λονδίνο που υπόσχεται άμεσα βιολογικά οφέλη
για καλύτερα θεραπευτικά
αποτελέσματα.
Το νέο V3 είναι ένα
εμφύτευμα με πολλαπλές
ενδείξεις κατάλληλο για
μεγάλο εύρος χειρουργικών περιπτώσεων. Είναι
ιδανικό για πρόσθιες περιοχές, καθώς και για περιοχές όπου ο χώρος και
το οστό μπορεί να είναι
περιορισμένα και το καλό
αισθητικό αποτέλεσμα είναι σημαντικό.
Το V3 σχεδιάστηκε σε
συνεργασία με αναγνωρισμένους επιστήμονες
του χώρου, συμπεριλαμβανομένων του καθηγητή
N.Bichacho και Y.Jacoby
από το Ισραήλ, καθώς και
τον E.Van Dooren από το
Βέλγιο και χρειάστηκε δύο
χρόνια για να ολοκληρωθεί,
όπως δήλωσε ο Product
Tόμος 11 - τεύχος 54

Manager της MIS, κύριος
E.Ginat.
Η πρώτη επίσημη παρουσίαση έγινε στους επισκέπτες του EuroPerio8
και θα είναι διαθέσιμο
στους οδοντιάτρους σε
ολόκληρο τον κόσμο τους
επόμενους μήνες.
‘’Η MIS είναι ιδιαίτερα
υπερήφανη για την καινοτόμο διαδρομή της στον
τομέα των εμφυτευμάτων,
που οδήγησε στην ανάπτυξη του μοναδικού συστήματος εμφυτευμάτων V3.
Αποτελεί το επόμενο
βήμα εξέλιξης των οδοντικών
εμφυτευμάτων,
σχεδιασμένο προς όφελος
των οδοντιάτρων και των
ασθενών τους σε ολόκληρο τον κόσμο’’, δήλωσε ο
κύριος Ginat.

σμό και την τοποθέτηση
ενός εμφυτεύματος με επανορθωτικά κατευθυνόμενη
προσέγγιση.

Ο σχεδιασμός του V3
έχει ως στόχο να παρέχει
στους εξειδικευμένους και
τους γενικούς οδοντιάτρους την μέγιστη ευελιξία
στον θεραπευτικό σχεδια-

Συγκεκριμένα, το τριγωνικό σχήμα του μυλικού
τμήματος έχει σαν στόχο
να ενισχύσει την οστική
ανάπλαση και να κερδηθεί μεγαλύτερος όγκος του

οστού που υποστηρίζει
τους σταθερούς παρακείμενους μαλακούς ιστούς
για αποκαταστάσεις με
βελτιωμένη αισθητική.
Σύμφωνα με τον Elad
Ginat, ο αυχένας παρέχει
στο οστό της ακρολοφίας
άριστη σταθεροποίηση σε
τρία σημεία. Συγχρόνως,
δημιουργεί τρία κενά -

ελεύθερα συμπίεσης - στα
πλάγια (μεταξύ του εμφυτεύματος και της οστεοτομίας), ευνοώντας με αυτόν
τον τρόπο συνθήκες καλύτερης οστεοενσωμάτωσης,
όπως:
Υψηλή αρχική σταθερότητα, οστική συμπίεση
και απορρόφηση της οστικής ακρολοφίας. Τα κενά
ενισχύουν τη δημιουργία
θρόμβου στη μεσόφαση
οστού-εμφυτεύματος για
να βελτιστοποιηθεί η αρχική διεργασία δημιουργίας ικριώματος για οστική
αύξηση και να δοθεί περισσότερος χώρος για την
άθροιση του θρόμβου και
τη διαμόρφωση ενός σταθερού αιματικού θρόμβου.
Με αυτόν τον τρόπο,
το V3 παρέχει στους οδο-

Το V3 αποτελεί ένα
υψηλής απόδοσης εμφύτευμα κωνικής σύνδεσης με μετατρεπόμενη πλατφόρμα (switch
platform) και εμφανίζει
επίσης
ποικιλομορφία
σπειρών και δυνατότητα
αυτόματης συναρμογής,
μικρο-δακτυλίους, κοίλη
μορφολογία σπειρών για
μέγιστη επιφάνεια επαφής οστού-εμφυτεύματος,
καθώς και ένα επίπεδο
άκρο που υποστηρίζει την
άμεση ενσωμάτωση κατά
την τοποθέτηση.
Ο Ginat πρόσθεσε πως
οι οδοντίατροι μπορούν να
επωφεληθούν από όλα τα
παραπάνω πλεονεκτήματα
χωρίς να απαιτείται η εκμάθηση νέων χειρουργικών
πρωτοκόλλων.
Επιπρόσθετα, η προσεκτικά σχεδιασμένη χειρουργική κασετίνα καθιστά
την όλη διαδικασία ιδιαίτερα απλή, ασφαλή και
ακριβή, με συνέπεια την
ευκολία τοποθέτησης για
τον οδοντίατρο και το μικρότερο χρόνο επούλωσης
για τους ασθενείς, όπως
εξήγησε.




            [39] => 







Dental Tribune Greek Edition

Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

39

Δελτίο τύπου Ivoclar Vivadent
Ανακαλύπτοντας τον κόσμο των οδοντιατρικών κεραμικών!

Έ

να blog και μια εκπομπή δίνουν απαντήσεις
σε ερωτήματα σχετικά
με τα οδοντιατρικά κεραμικά
που αφορούν στα οδοντοτεχνικά
εργαστήρια σήμερα.

πομπή έναρξης. Σε αυτήν την
αποκλειστική μετάδοση, Robert
Ganley, διευθύνων σύμβουλος
της Ivoclar Vivadent AG, θα τους
ενημερώσει για τα νέα προϊόντα

που αναπτύχθηκαν από την εταιρεία και το πώς αυτά θα δώσουν
απαντήσεις στις σημερινές πιεστικές ερωτήσεις για οδοντιατρικά εργαστήρια.

Για να συμμετάσχετε στην
εκπομπή, μπορείτε απλώς να
εγγραφείτε δωρεάν στο www.
worldofceramics.com/en/
launch.

Ivoclar Vivadent έχει δημιουργήσει μία νέα διαδραστική
διαδικτυακή πλατφόρμα, που
αναφέρεται στην αντιμετώπιση
των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν σήμερα τα οδοντιατρικά
εργαστήρια.
Στον κόσμο μας που σήμερα
κινείται με γρήγορος ρυθμούς,
τα οδοντοτεχνικά εργαστήρια
βρίσκονται αντιμέτωπα με πολλές ερωτήσεις.
Ψάχνουν για ενισχυμένη
αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα κόστους και αναζητούν
λύσεις που παρέχουν αξιόπιστη
υποστήριξη στην καθημερινή
τους εργασία. Πολλοί δεν είναι
σε θέση να παρακολουθούν τη
συνεχώς αυξανόμενη ποικιλία
προϊόντων, συστημάτων προϊόντων και διαδικασιών που εισέρχονται στην αγορά και ως εκ
τούτου αναζητούν κατεύθυνση.

Αύξηση της παραγωγικότητας και της αποδοτικότητας
Η νέα διαδικτυακή πλατφόρμα
www.worldofceramics.com παρέχει χρήσιμες συμβουλές σχετικά με τα θέματα που αφορούν
τους ιδιοκτήτες εργαστήριων.
Για παράδειγμα, θα μάθουν πώς
να αυξήσουν την παραγωγικότητα του εργαστηρίου τους, σε τι
πρέπει να εστιάσουν την προσοχή τους κατά την επιλογή ενός
κεραμικού υλικού ή εξοπλισμού
και ποιες είναι οι τρέχουσες τάσεις στον τομέα των οδοντιατρικών κεραμικών.
Επιπλέον, τους δίνεται η ευκαιρία να συμμετάσχουν σε συζητήσεις και να συνεισφέρουν
με την πείρα τους, καθώς και να
παρέχουν περαιτέρω συμβουλές.

Νέα προϊόντα που ξεκίνησαν στις 15 Οκτωβρίου
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Στις
15 Οκτωβρίου, οδοντοτεχνίτες
θα μπορούν να συμμετάσχουν
μέσω του διαδικτύου στην εκTόμος 11 - τεύχος 54




            [40] => 







Tetric EvoCeram Bulk Fill
®

Υψηλής απόδοσης σύνθετη ρητίνη οπισθίων

Η πιο αποδοτική
σύνθετη ρητίνη
οπισθίων

P

α
ρ
ώ
Τ
ρ
ό
τ
π
ε
λ
ι
κα υστη
ρε

E
AT

NTED

rin
Ivoce
H T I NITI

A

L

IG

TO

R

®

Tetric EvoCeram® Bulk Fill

Tetric EvoFlow® Bulk Fill

Διαμορφώσιμη

Λεπτόρρευστη

Δείτε μόνοι σας:
www.ivoclarvivadent.com/bulkfill-en

Dental Vision ΕΠΕ

Unicon Hellas ΕΠΕ

SADENT AEΒΕ

Metrodent OE

• Μιχαλακοπούλου 125 / 115 27 Αθήνα / τηλ: 210 77 55 900
• Τσιμισκή 34 / 546 23 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 253 800
www.dentalvision.gr
• 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / 190 02 Παιανία / τηλ: 211 10 22 900
• Τετραπόλεως 4 / 115 27 Γουδή / τηλ: 210 77 77 608
• Ν. Τέλογλου 7 / 546 36 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 968 799
www.sadent.com

• Τεω 38 / 177 78 Ταύρος / τηλ: 212 213 4678
www.uniconhellas.gr

• Πατησίων 21 / 104 32 Αθήνα / τηλ: 210 523 5981
www.metrodent.gr




        )

    [page_count] => 40
    [pdf_ping_data] => Array
        (
            [page_count] => 40
            [format] => PDF
            [width] => 822
            [height] => 1191
            [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
        )

    [linked_companies] => Array
        (
            [ids] => Array
                (
                )

        )

    [cover_url] => 
    [cover_three] => 

    [cover] => 
    [toc] => Array
        (
            [0] => Array
                (
                    [title] => 35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο

                    [page] => 01
                )

            [1] => Array
                (
                    [title] => Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα

                    [page] => 04
                )

            [2] => Array
                (
                    [title] => Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας

                    [page] => 07
                )

            [3] => Array
                (
                    [title] => Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις

                    [page] => 11
                )

            [4] => Array
                (
                    [title] => Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα

                    [page] => 14
                )

            [5] => Array
                (
                    [title] => Ortho Tribune Greek Edition

                    [page] => 17
                )

            [6] => Array
                (
                    [title] => Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή

                    [page] => 25
                )

            [7] => Array
                (
                    [title] => Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα

                    [page] => 27
                )

            [8] => Array
                (
                    [title] => Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης

                    [page] => 28
                )

            [9] => Array
                (
                    [title] => VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία

                    [page] => 29
                )

            [10] => Array
                (
                    [title] => Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες

                    [page] => 30
                )

            [11] => Array
                (
                    [title] => Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία

                    [page] => 32
                )

            [12] => Array
                (
                    [title] => Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές

                    [page] => 33
                )

            [13] => Array
                (
                    [title] => Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

                    [page] => 38
                )

        )

    [toc_html] => 

						
Table of contents
						

									
										
35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο

										01 - 02
									
									view
								

									
										
Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα

										04 - 07
									
									view
								

									
										
Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας

										07 - 10
									
									view
								

									
										
Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις

										11 - 12
									
									view
								

									
										
Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα

										14 - 16
									
									view
								

									
										
Ortho Tribune Greek Edition

										17 - 24
									
									view
								

									
										
Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή

										25 - 26
									
									view
								

									
										
Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα

										27 - 27
									
									view
								

									
										
Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης

										28 - 28
									
									view
								

									
										
VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία

										29 - 29
									
									view
								

									
										
Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες

										30 - 31
									
									view
								

									
										
Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία

										32 - 37
									
									view
								

									
										
Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές

										33 - 36
									
									view
								

									
										
Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

										38 - 39
									
									view
								
					
    [toc_titles] => 
35ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό συνέδριο
 / Προσωρινές αποκαταστάσεις για βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα
 / Θεραπευτική αντιμετώπιση της οδοντινικής υπερευαισθησίας
 / Σύστημα εμφυτευμάτων για συντονισμένη θεραπευτική προσέγγιση σε αισθητικές αποκαταστάσεις
 / Λεπτόρρευστα ουδέτερα στρώματα
 / Ortho Tribune Greek Edition
 / Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε την αλλαγή
 / Πρωτόκολλο ασφαλείας για πιλότους αεροσκαφών μπορεί να βοηθήσει τους οδοντιάτρους να μειώσουν τα ιατρογενή σφάλματα
 / Στοιχεία και δεδομένα για τις ανωμαλίες σύγκλεισης
 / VITA - Νέα αντιπροσώπευση για μια μεγάλη εταιρεία
 / Εξατομικευμένοι διαστρωματικοί προστατευτικοί αθλητικοί νάρθηκες
 / Η στοματική υγεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για χρήστες οδοντοστοιχιών λόγω της πιθανής επίδρασης στη συστηματική τους υγεία
 / Νανο-υβριδικό ORMOCER για την τεχνική bulk-fill σε οπίσθιες περιοχές
 / Δελτία Τύπου - Ανακοινώσεις

    [cached] => true
)