Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα» / Κλινικό περιστατικό / Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική / Εν συντομία / Ortho Tribune Greek Edition / Δελτίο τύπου / Εμφυτεύματα - Προσθετική / Επανορθωτική οδοντιατρική / Εν συντομία / Nέα / Πρόληψη / Παρουσίαση συνεδρίου
Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
01 - 02 viewΚλινικό περιστατικό
04 - 10 viewΑισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
12 - 20 viewΕν συντομία
22 - 30 viewOrtho Tribune Greek Edition
32 - 37 viewΔελτίο τύπου
38 - 40 viewΕμφυτεύματα - Προσθετική
42 - 49 viewΕπανορθωτική οδοντιατρική
50 - 55 viewΕν συντομία
56 - 56 viewNέα
57 - 57 viewΠρόληψη
58 - 61 viewΠαρουσίαση συνεδρίου
62 - 63 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79207
[post_author] => 0
[post_date] => 2020-03-04 10:15:07
[post_date_gmt] => 2020-03-04 10:15:07
[post_content] =>
[post_title] => DT Greece No. 1, 2020
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-greece-no-1-2020
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtgr0120/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79207
[id_hash] => 21bf7f7c238041d3966bbbe077fdc47ab697e126db6dc7c4aefb88d90fbfbe27
[post_type] => epaper
[post_date] => 2020-03-04 10:15:07
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 79208
[id] => 79208
[title] => DTGR0120.pdf
[filename] => DTGR0120.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTGR0120.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-1-2020/dtgr0120-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtgr0120-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 79207
[date] => 2024-10-23 22:38:02
[modified] => 2024-10-23 22:38:02
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Greece No. 1, 2020
[cf_edition_number] => 0120
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 02
[title] => Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
[description] => Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
)
[1] => Array
(
[from] => 04
[to] => 10
[title] => Κλινικό περιστατικό
[description] => Κλινικό περιστατικό
)
[2] => Array
(
[from] => 12
[to] => 20
[title] => Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
[description] => Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
)
[3] => Array
(
[from] => 22
[to] => 30
[title] => Εν συντομία
[description] => Εν συντομία
)
[4] => Array
(
[from] => 32
[to] => 37
[title] => Ortho Tribune Greek Edition
[description] => Ortho Tribune Greek Edition
)
[5] => Array
(
[from] => 38
[to] => 40
[title] => Δελτίο τύπου
[description] => Δελτίο τύπου
)
[6] => Array
(
[from] => 42
[to] => 49
[title] => Εμφυτεύματα - Προσθετική
[description] => Εμφυτεύματα - Προσθετική
)
[7] => Array
(
[from] => 50
[to] => 55
[title] => Επανορθωτική οδοντιατρική
[description] => Επανορθωτική οδοντιατρική
)
[8] => Array
(
[from] => 56
[to] => 56
[title] => Εν συντομία
[description] => Εν συντομία
)
[9] => Array
(
[from] => 57
[to] => 57
[title] => Nέα
[description] => Nέα
)
[10] => Array
(
[from] => 58
[to] => 61
[title] => Πρόληψη
[description] => Πρόληψη
)
[11] => Array
(
[from] => 62
[to] => 63
[title] => Παρουσίαση συνεδρίου
[description] => Παρουσίαση συνεδρίου
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-no-1-2020/
[post_title] => DT Greece No. 1, 2020
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-0.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-0.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79209
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-1-ad-79209
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-1-ad-79209
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79209
[id_hash] => 2c49303206fb78e9b2633a19549158523c1cadf401037c901e660ef513d21207
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-1-ad-79209/
[post_title] => epaper-79207-page-1-ad-79209
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,53.117206982544,99.27797833935,46.882793017456
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-1.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-1.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-2.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-2.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79210
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-3-ad-79210
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-3-ad-79210
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79210
[id_hash] => f9c37230fda6941d9fa6bb56b810d6a81e7f2b649ce21778b47b2fd2a120d947
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-3-ad-79210/
[post_title] => epaper-79207-page-3-ad-79210
[post_status] => publish
[position] => 0.72202166064982,0.49875311720698,98.916967509025,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-3.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-3.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-4.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-4.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-5.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-5.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-6.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-6.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79211
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-7-ad-79211
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-7-ad-79211
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79211
[id_hash] => acd17f47a87ee3cceab4caca46cdc0f9b0290de2ed59b700d2c563cd2264b1b4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-7-ad-79211/
[post_title] => epaper-79207-page-7-ad-79211
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.49875311720698,98.916967509025,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-7.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-7.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-8.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-8.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-9.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-9.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-10.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-10.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-11.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-11.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-12.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-12.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79212
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-13-ad-79212
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-13-ad-79212
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79212
[id_hash] => bff217faa2d322d55235cf60c7506cd100851774fd1ad3f05e7770350433c8a6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-13-ad-79212/
[post_title] => epaper-79207-page-13-ad-79212
[post_status] => publish
[position] => 23.465703971119,26.184538653367,71.119133574007,69.326683291771
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-13.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-13.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-14.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-14.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-15.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-15.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-16.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-16.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-17.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-17.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-18.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-18.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79213
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-19-ad-79213
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-19-ad-79213
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79213
[id_hash] => 4e4d168083d866e30acade0c7d85421795eb7e567a4b4f167d89535bc16cabd8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/anthos-hellas/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-19-ad-79213/
[post_title] => epaper-79207-page-19-ad-79213
[post_status] => publish
[position] => 0.72202166064982,0.24937655860349,98.916967509025,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-19.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-19.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-20.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-20.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-21.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-21.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-22.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-22.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79214
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-23-ad-79214
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-23-ad-79214
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79214
[id_hash] => 338db1a0c1a0b940163847027b110f9173321f1c43b7e065f83c814936c971a6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-23-ad-79214/
[post_title] => epaper-79207-page-23-ad-79214
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,99.27797833935,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-23.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-23.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-24.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-24.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79215
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-25-ad-79215
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-25-ad-79215
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-25-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79215
[id_hash] => 168fb9747b9c1582f4cf47732d0cd5d94a168f10d8cded83dec41e5c9b756454
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-25-ad-79215/
[post_title] => epaper-79207-page-25-ad-79215
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,99.27797833935,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 25
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-25.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-25.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-26.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-26.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79216
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-27-ad-79216
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-27-ad-79216
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-27-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79216
[id_hash] => 1f9cb21de6be22f09147be5adee1c819b6e75de2143518ba2314ff5d94fb4ac4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/a-dec/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-27-ad-79216/
[post_title] => epaper-79207-page-27-ad-79216
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,99.27797833935,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 27
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-27.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-27.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-28.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-28.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79217
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-29-ad-79217
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-29-ad-79217
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-29-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79217
[id_hash] => b35d3b672d1451703a7905c8464c75f3552f894bb70a265e49cfa52a07e8bc69
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-29-ad-79217/
[post_title] => epaper-79207-page-29-ad-79217
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,99.27797833935,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 29
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-29.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-29.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-30.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-30.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79218
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-31-ad-79218
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-31-ad-79218
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-31-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79218
[id_hash] => 52cf445e9da1098800fe9de7ae9d135ed86b57786247964686b63dbde1450b73
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-ag/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-31-ad-79218/
[post_title] => epaper-79207-page-31-ad-79218
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,54.114713216958,99.27797833935,36.907730673317
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 31
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-31.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-31.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-32.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-32.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-33.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-33.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-34.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-34.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-35.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-35.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-36.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-36.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79219
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-37-ad-79219
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-37-ad-79219
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-37-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79219
[id_hash] => 85aab41650fae345e1c1b78e3614ce5a2b71d6219e74d9bd69d1b52a0e33fa5b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-37-ad-79219/
[post_title] => epaper-79207-page-37-ad-79219
[post_status] => publish
[position] => 23.465703971119,26.184538653367,71.119133574007,69.825436408978
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 37
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-37.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-37.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-38.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-38.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79220
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-39-ad-79220
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-39-ad-79220
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-39-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79220
[id_hash] => 8a472ee7faefa88a06619e1813dcf5acc53b0f751692e50ccde6e58101f4875a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-39-ad-79220/
[post_title] => epaper-79207-page-39-ad-79220
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,98.916967509025,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 39
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-39.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-39.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-40.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-40.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-41.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-41.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-42.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-42.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-43.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-43.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-44.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-44.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-45.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-45.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-46.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-46.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79221
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-47-ad-79221
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-47-ad-79221
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-47-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79221
[id_hash] => d0c69bf21a5a3389516bd5ac47d099078cf30897191f5291b81cd7d7cfa0c840
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-47-ad-79221/
[post_title] => epaper-79207-page-47-ad-79221
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.49875311720698,99.27797833935,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 47
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-47.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-47.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[49] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-48.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-48.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-48.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-48.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-48.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-48.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[50] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-49.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-49.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-49.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-49.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-49.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-49.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[51] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-50.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-50.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-50.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-50.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-50.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-50.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[52] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-51.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-51.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-51.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-51.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-51.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-51.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[53] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-52.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-52.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-52.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-52.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-52.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-52.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[54] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-53.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-53.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-53.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-53.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-53.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-53.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[55] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-54.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-54.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-54.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-54.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-54.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-54.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[56] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-55.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-55.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-55.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-55.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-55.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-55.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[57] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-56.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-56.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-56.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-56.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-56.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-56.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[58] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-57.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-57.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-57.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-57.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-57.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-57.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[59] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-58.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-58.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-58.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-58.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-58.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-58.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[60] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-59.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-59.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-59.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-59.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-59.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-59.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[61] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-60.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-60.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-60.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-60.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-60.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-60.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79222
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-61-ad-79222
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-61-ad-79222
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-61-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79222
[id_hash] => 2a697f881ce825d2504da0983a5fd8630e785de9ffcdba4282691e6c99813840
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-61-ad-79222/
[post_title] => epaper-79207-page-61-ad-79222
[post_status] => publish
[position] => 23.465703971119,26.184538653367,71.841155234657,69.326683291771
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 61
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[62] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-61.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-61.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-61.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-61.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-61.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-61.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[63] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-62.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-62.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-62.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-62.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-62.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-62.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[64] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/2000/page-63.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/1000/page-63.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/200/page-63.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 79207-b951eab4/2000/page-63.jpg
[1000] => 79207-b951eab4/1000/page-63.jpg
[200] => 79207-b951eab4/200/page-63.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 79223
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-79207-page-64-ad-79223
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-79207-page-64-ad-79223
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 22:38:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 22:38:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-64-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 79223
[id_hash] => 22e0cabf89375f68471ba9133ae2ab1fbeb1610fda3f0b0d5bdf329007bc9d44
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 22:38:03
[fields] => Array
(
[url] => https://gr.dental-tribune.com/c/ariston-dental/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-79207-page-64-ad-79223/
[post_title] => epaper-79207-page-64-ad-79223
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.24937655860349,99.27797833935,99.750623441397
[belongs_to_epaper] => 79207
[page] => 64
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729723082
[s3_key] => 79207-b951eab4
[pdf] => DTGR0120.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/79207/DTGR0120.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/79207/DTGR0120.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/79207-b951eab4/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Or
AD
Dental Tribune Greek
Greek Edition
Edition
th
o
DENTALTRIBUNE
Tr
ibu
ne
The World’s Dental Newspaper | Greek Edition
ISSN 2585-2450
HELLENIC SOCIETY OF MEDICINE & DENTAL TECHNOLOGY
Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού
εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
ΟΜΙΛΗΤΕΣ
•ISTVAN URBAN
•UELI GRÜNDER
27-28 ΜΑΡΤΙΟΥ 2020
GRAND HYATT HOTEL | ΑΘΗΝΑ
€235
EΛΛΑΔΑ, Ιανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020 Τομοσ 16, Τευχοσ 77
ΕΙΔΙΚΗ ΤΙΜΗ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ΕΩΣ 28/02/2020
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
Κ
ύριε Παπαφλωράτε, θα θέλαμε μια
αναδρομή της πορείας σας στον οδοντοτεχνικό χώρο.
Η αλήθεια είναι πως
δεν ξεκίνησα την επαγγελματική μου πορεία με
την σκέψη του οδοντοτεχνίτη, ήμουν αθλητής του
στίβου και του μπάσκετ,
οπότε ήταν και επόμενο να θέλω να ασχοληθώ
επαγγελματικά με την γυμναστική.
Δεν κατάφερα τότε να
μπω στην γυμναστική ακαδημία, ταυτόχρονα όμως
ο αδερφός μου, που ήταν
οδοντοτεχνίτης, μαζί με
δυο οδοντίατρους μου αλλάξαν τα σχέδια μέσα σε
ένα απόγευμα και έτσι κατέληξα σε σχολή οδοντικής
τεχνολογίας, βγαίνοντας
από τη σχολή δούλεψα σε
εργαστήριο για πολύ λίγο
καιρό και έπειτα γύρω στο
80 άνοιξα το δικό μου εργαστήριο.
Από τότε διατηρώ μα-
ζί με τους συνεργάτες μου
Ποδάρα Α. και Σπυριάδου
Μ. εργαστήριο και προσπαθούμε να καινοτομούμε και να εξελισσόμαστε.
Οι δυσκολίες που είχαμε να αντιμετωπίσουμε ήταν μεγάλες αλλά με
επιμονή και υπομονή όλα
είναι δυνατά.
Γνωρίζουμε ότι είσαστε ένας άνθρωπος που
πάντα παρακολουθούσε
σελίδα 2
AD
R
Tόμος
Tόμος16
14 --τεύχος
τεύχος 77
70
[2] =>
2
Dental Tribune Greek Edition
Συνέντευξη
International Office/Headquarters
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that has
been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH. Such material
must be published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune International
GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole
or in part, without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to
report clinical information and manufacturers’ product news
accurately but cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The publisher also
does not assume responsibility for product names, claims or
statements made by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental Tribune
International GmbH.
Ελληνική Έκδοση
Κωδικός 01-7656
ΕΝΩΣΗ
∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΩΝ
Ι∆ΙΟΚΤΗΤΩΝ
ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΟΥ
ΤΥΠΟΥ
Ιδιοκτήτης
Εκδότης-Διευθυντής
Διεύθυνση-Σύνταξη
Art Director
Υπεύθυνη-Επιμέλεια τεύχους
Νομικός Σύμβουλος
Εκτύπωση
Έμβασμα συνδρομών
NEW OMNIPRESS IKE
Λ. Μεσογείων 330,
Αγία Παρασκευή - Τ.Κ. 15341
Τηλέφωνο +30 210 2222637,
+30 6972036900
info@omnipress.gr www.dental-tribune.gr
Ρούσσης Γ. Ιωάννης
Δημήτρης Αρ. Αλεξόπουλος
Eύη Μίνη
Αναγνωστάκη Κωνσταντίνα
Παναγιώτα Καρκαβέλια
PRINTFAIR – Digital &
Offset solutions
Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671
Αχαρναι, Τατόϊ
Τηλ.: 210 2469799
•ΠΕΙΡΑΙΩΣ 5010 091284 425
GR23 0172 0100 0050 1009
1284 425
Επισκευθείτε μας: gr.dental-tribune.com.
Tόμος 16 - τεύχος 77
DT
σελίδα 1
την εξέλιξη στο χώρο.
Πείτε μας, πόσο σημαντική είναι αυτή προσπάθεια;
μέσω της τεχνολογίας.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι οδοντίατροι για
τις νέες τεχνολογίες και
που οδηγείται η συνεργασία με τους οδοντοτεχνίτες;
Η προσπάθεια μας σαν
εργαστήριο είναι πάντα
να παρακολουθούμε και
να προσαρμοζόμαστε στις
εξελίξεις του κλάδου μας.
Για εμάς είναι πολύ
σημαντικό καθώς στην
εποχή μας όποιος δεν
εξελίσσετε αποβάλλεται
από το σύστημα.
Θυμηθείτε την εποχή
που η πορσελάνη έκανε
την εμφάνιση της στον
κλάδο.
Πολύ τότε θεωρήσαν
ότι είναι ένα υλικό το
οποίο δεν θα προχωρήσει, αυτοί που εξελίχθηκαν μαζί με το υλικό επιβίωσαν ενώ άλλοι έσβησαν με την πάροδο του
χρόνου.
Βλέπετε το τρένο αυτό της εξέλιξης πρέπει
κανείς να το ανέβει αλλιώς το έχασε και μετα
κατανοώντας ότι έκανε
λάθος βρίσκεται σε μια
κατάσταση να πρεπει να
εξοικειωθεί με τα βασικά, ενώ άλλοι έχουν προχωρήσει.
Βρισκόμαστε σε μια
εποχή που ο οδοντοτεχνικός κόσμος βιώνει έντονα την εξέλιξη
της τεχνολογίας στον
χώρο του.
Ποιά είναι η δική σας
άποψη γι’ αυτό;
Η άποψη μου είναι θετική. Παρόλα αυτά είναι
και μη σημαντική, δεν
μπορούμε να αλλάξουμε την πορεία ενός ολόκληρου επαγγελματικού
κλάδου.
Από την στιγμή που η
τεχνολογία ήρθε και σε
εμάς το ποτάμι πίσω δεν
γυρνά.
Είναι κάποια πράγματα
που ο υπολογιστής κάνει
καλύτερα από τους ανθρώπους και κάποια που
υστερεί, πιστεύω θα δούμε και θα βιώσουμε πολλά
ακόμα στον κλάδο μας.
Ποιά είναι η σχέση μεταξύ οδοντιάτρων και
οδοντοτεχνιτών στην
Ελλάδα σήμερα;
Εγώ θα εκφραστώ προσωπικά με το τι νομίζω
ότι είναι το ιδανικό.
Ο στόχος και των δυο
πρέπει να είναι το βέλτιστο αποτέλεσμα και η
ικανοποίηση του πελάτη.
Σε περιπτώσεις λόγου
χάρη μιας προσθετικής
εργασίας, η οποία πιθανά
να κοστίσει πολύ και να
κάνει τον πελάτη να στερηθεί κάποια άλλα πράγματα, πρέπει και οι δυο
(τεχνίτης, οδοντίατρος)
να δώσουν τον καλύτερο
τους εαυτό.
Θεωρώ πως οι διαφωνίες πρέπει να αντιμετωπίζονται ψύχραιμα με
γνώμονα πάνω από όλα
τον πελάτη.
Πιστεύω πως είναι μια
ομαδική προσπάθεια στην
οποία ο καθένας συντελεί
το δικό του λίθο.
Είναι ζωτικής σημασίας όλα τα μέλη να ξέρουν
την θέση τους, τις υποχρεώσεις τους αλλά και
το επίπεδο τους ώστε να
επιλύονται οι διαφωνίες
σωστά.
Να τονίσω πως οι καλές σχέσεις, η κατανόηση
καθώς και ο ενστερνισμός
της θέσης που μπορεί να
βρίσκεται ο συνεργάτης
γιατρός – τεχνίτης κάνουν θαύματα.
Μέρος της δικιάς μου
νοοτροπίας ήταν πάντα
να βλέπω το ποτήρι μισογεμάτο και τον εαυτό
μου λιγότερο διψασμένο,
επιτρέψτε μου.
Ωστόσο, πέρα από κάποιες φυσικές και επόμενες αμφισβητήσεις κατά
τα πρώτα χρονιά της πορείας μου πλέον οι σχέσεις είναι θετικές και το
αποτέλεσμα πολύ ικανοποιητικό.
Ποιες είναι οι προκλήσεις για τους οδοντοτεχνίτες και τι πιστεύετε
για το επάγγελμα σας;
Θα ξεκινήσω από το
δεύτερο, πιστεύω πως το
επάγγελμα μας είναι ένα
πολύ όμορφο επάγγελμα.
Είναι δημιουργία, τέχνη και επιστήμη μαζί.
Είναι απαιτητικό επάγγελμα και θέλει μεράκι
αλλά σου προσφέρει μεγάλη ικανοποίηση.
Για το θέμα των προκλήσεων τώρα, πιστεύω
ότι τα πράγματα σε θέματα υλικών και γνώσης
βελτιώνονται.
Γίνονται συνέχεια σεμινάρια αξιόλογα αρκεί κανείς να το ακολουθήσει.
Παραταυτα, αν και τα
υλικά βελτιώνονται το να
τα παρακολουθεί κανείς
και να είναι μόνιμα ενημερωμένος ώστε να κάνει καλύτερες επιλογές
είναι από μόνο του μια
πρόκληση.
Η συνεργασία ανάμεσα στον τεχνίτη και των
οδοντίατρο θα επηρεαστεί σίγουρα τόσο από
την τεχνολογία όσο και
από τα νέα υλικά που παρουσιάζονται συνεχώς.
Σίγουρα πλέον η χρήση της φωτογραφίας από
περισσότερους οδοντιάτρους βοηθάει τον τεχνίτη αλλά και η είσοδος
των ενδοστοματικών θα
φέρει μια ακόμα επανάσταση στον κλάδο.
Κάτι που θα ήθελα να
τονίσω σε αυτό το σημείο είναι ότι το κόστος
καθώς και ο χρόνος παραγωγής ανεβαίνουν με
τις νέες τεχνολογίες καθώς και τα υλικά και μηχανήματα είναι ακριβότερα αλλά και οι τεχνικές πιο σύνθετες.
7) Γνωρίζοντας ότι είσαστε ένα από τα μεγαλύτερα εργαστήρια στην
Ελλάδα, θα θέλαμε να
μας αναπτύξετε τυχόν
νέα πλάνα σας.
Δεν θα σας πω κάποιο
από τα πλάνα μας, έχουμε είναι η αλήθεια πολλά.
Αυτό που μπορώ να
σας πω είναι ότι το 2020
είναι μια πολύ σημαντική χρονιά για εμάς καθώς κλείνουμε 40 χρόνια στον κλάδο.
Όπως καταλαβαίνεται θα υπάρξουν κάποια
πράγματα μέσα στην χρονιά, μείνετε συντονισμένοι και θα δείτε.
Ένα θέμα το οποίο χρήζει επίσης προσοχή είναι
η εισαγωγή των κέντρων
κοπής μεγάλων εταιριών
στην παραγωγική διαδικασία μικρότερων εργαστηρίων.
Σημείωση: το οδοντοτεχνικό εργαστήριο «Τέχνη και Χρώμα» εδρεύει
στη Θεσσαλονίκη
Σίγουρα η μεγαλύτερη
πρόκληση είναι η ραγδαία
αλλαγή του επαγγέλματος
H Omnipress ευχαριστεί τον κ.
Παπαφλωράτο για τον πολύτιμο
χρόνο του!
[3] =>
Dental Tribune Greek Edition
3
Οrthophos S
AUTOFOCUS ΜΕ ΤΟΜΟΣΥΝΘΕΣΗ*
Με αυτόµατη εστίαση από
σηµείο σε σηµείο!
Τι µε οδηγεί?
Τα καλύτερα
αποτελέσµατα!
Το Primescan
είναι η απάντησή µου
ΧΗ
Ο
Π
Ε
Α
Ε
Ν
Η
Ε
Σ
Η
Ν
Ι
Κ
Ε
Ξ
ΙΣΗ
Ν
Ο
Κ
Ι
Ε
Π
Α
ΣΤΗΝ
∆ρ Βέρενα Φρέιερ, Οδοντίατρος
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ CBCT
Ενδοστοµατικό scanner τελευταίας γενιάς ψηφιακού αποτυπώµατος
• 50.000 images/sec
• Ασυναγώνιστο βάθος σάρωσης 20mm
• Νέος smart pixel sensor
• Το µεγαλύτερο εύρος σάρωσης 16Χ16mm
• 1 εκ Data/sec
• Οθόνη & πληκτρολόγιο αφής
• ΑΘΗΝΑ: Τετραπόλεως 4-8, τηλ.: 210 7488333
• ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τέλλογλου 7, τηλ.: 2310 960441
* The Orthophos creates several
thousand individual images in
one rotation and automatically
recognizes the areas in which
the jaw is optimally positioned.
www.dentica.gr
Tόμος
Tόμος
168 --τεύχος
τεύχος 77
40
[4] =>
4
Κλινικό περιστατικό
Dental Tribune Greek Edition
Άμεση κάλυψη του πολφού
σε ατελώς ανεπτυγμένα
μόνιμα δόντια
Συγραφείς: Dr. Gloria Saavedra-Marbαn, Dr. Eugenio C. Grano de Oro-Cordero, Dr. Cristina Gonzαlez Aranda
AD
Εισαγωγή
Biodentine
™
NEA ΕΝΔΕΙΞΗ
Η αντιστροφή
της μη
αναστρέψιμης
πολφίτιδας!
Η άμεση κάλυψη του πολφού
(DPC) είναι μια διαδικασία που
συνήθως εφαρμόζεται σε παιδιά
ή νεαρά άτομα με μόνιμα δόντια
που έχουν αδιάπλαστο ακρορρίζιο και εμφανίζουν οδοντικές
αλλοιώσεις κοντά στον πολφικό
Εικ.1: Η μετεμφρακτική ακτινογραφία εμφανίζει μια ακτινοσκιερή εικόνα υποδεικνύοντας την τερηδόνα κοντά
στον πολφό στο 36 δόντι με αδιάπλαστα ακρορρίζια.
Εικ. 2
Κλινική εικόνα μετά την αφαίρεση
τερηδόνας
Αναστρέψιμη Πολφίτιδα
Το Biodentine™ σώζει τον πολφό ΑΚΟΜΗ κι όταν υπάρχουν ενδείξεις
και συµπτώµατα µη αναστρέψιµης πολφίτιδας*
Το Biodentine™ φέρνει ένα µοναδικό πλεονέκτηµα για τη θεραπεία περίπου
των 85% κλινικών** περιστατικών µη αναστρέψιµης πολφίτιδας:
Η θεραπεία του ζωντανού πολφού επιτρέπει τον καθολικό σχηµατισµό γεφυρών
οδοντίνης
Με τη θεραπεία ελάχιστης παρέµβασης διατηρείται ο οδοντικός ιστός
Άµεση ανακούφιση από τον πόνο για την άνεση του ασθενή σας
Διαδικασία βιοενεργής έµφραξης µε ευκολότερο πρωτόκολλο
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ
Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή 115 27,
Τηλ.: 210 7716 416 - 210 7751 000, Fax: 210 7711 100
e-mail: info@tsaprazis.gr, www.tsaprazis.gr
*αν αιµόσταση δεν µπορεί να επιτευχθεί µετά την πολφοτοµή, ακολουθεί πολφεκτοµή και ενδοδοντική θεραπεία για να αποκατασταθεί το δόντι (ESE Position Paper, Duncan et al. 2017).
** Taha et al.2018
Εικ.3: Η κοιλότητα και ο εκτεθειμένος πολφός απολυμαίνεται χρησιμοποιώντας τολίπιο βάμβακος με 5%
υποχλωριώδες νάτριο
ιστό. Αυτή η απώλεια του οδοντικού ιστού μπορεί να προκληθεί από βαθιές τερηδόνες, τραύμα ή ελλείμματα ενασβεστίωσης
στη δομή του δοντιού.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο
ασθενής μπορεί να αισθανθεί σε
κάποιο βαθμό δυσφορία σε ερεθίσματα (κυρίως το κρύο ή στις
DT σελίδα 6
Tόμος 16 - τεύχος 77
[5] =>
Νέα πακέτα ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ5
Dental Tribune Greek Edition
Απο την ESTETIKA Ε.Π.Ε. για τις ΕΔΡΕΣ της
Αποκτήστε τώρα το καινούριο σας
60 μηνιαίες άτοκες δόσεις
με έως
ΟΜΙΛΟΣ ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ Α.Ε
Ναυάρχου Κουντουριώτου 3 - 546 25 Θεσσαλονίκη
Tόμος
Tόμος
14 --τεύχος
τεύχος 77
70
Τηλ.: 2310 270 550, 2310
270 16
850
E-mail: info@newdent.gr
[6] =>
6
Dental Tribune Greek Edition
Κλινικό περιστατικό
DT
σελίδα 4
Εικ.4: Κλινική εικόνα μετά την εφαρ- Εικ.5: 37% ορθοφωσφορικό οξύ εφαρμό- Εικ.6 Η κοιλότητα εμφράσσεται με υβριδική Εικ.7 Κλινική εικόνα μετά την απομάκρυνση του ελαστικού απομογή του Biodentine™
ζεται στην αδαμαντίνη
σύνθετη ρητίνη
μονωτήρα
Dental Tribune 21x29 Carestream.pdf 1 1/29/2020 3:19:57 PM
AD
Εικ. 8 Μετεμφρακτική ακτινογραφία
Εικ. 9
Η ακτινογραφία σε 18 μήνες συνεδρία
επανελέγχου παρουσιάζει τη δημιουργία γεφυρών οδοντίνης κάτω από το
Biodentine™, και φυσικά το κλείσιμο του ακρορριζίου
ACCURACY MATTERS.
Οι µελέτες δείχνουν πως έχουµε την υψηλότερη ακρίβεια.
1
ζαχαρούχες τροφές), αν και δεν
παρουσιάζει κανένα σημάδι αυθόρμητης ευαισθησίας.
Καλύτερη εφαρµογή µονής στεφάνης, µερική προσθετική αποκατάσταση
και ολικής νωδότητας µε την µεγαλύτερη ακρίβεια!!! Παρέχει επίσης τα πιο
σταθερά επαναλαµβανόµενα αποτελέσµατα για την καλύτερη ακρίβεια. Η
ακρίβεια και επαναληψιµότητα των αποτελεσµάτων είναι ζωτικής σηµασίας
στην τοποθέτηση τελικών προσθετικών αποκαταστάσεων.
C
M
Y
CM
Οι ακτινογραφίες συνήθως δείχνουν τις αλλοιώσεις κοντά στον
πολφό χωρίς ενδείξεις πολφικού
εκφυλισμού, έτσι είναι πιθανό να
γίνει αποκάλυψη του πολφού αν
ο τερηδονισμένος ιστός απομακρυνθεί ολοκληρωτικά κατά τη
διάρκεια της συνεδρίας.
MY
CY
CMY
K
Ο σκοπός της άμεσης κάλυψης
του πολφού είναι να ενεργοποιήσει τον σχηματισμό επανορθωτικής οδοντίνης η οποία διατηρεί
τη ζωτικότητα του πολφού και, ως
αποτέλεσμα, επιτρέπει τη συνεχή
ανάπτυξη της ρίζας του δοντιού.
Mangano F, Logozzo S, Hauschild U, Veronesi G, Imburgia M, Mangano C, Admakin O. June 6, 2019. Trueness and precision of 5 intraoral scanners in the impressions of single and multiple implants: a comparative in vitro study. BMC Oral Health. 19(101): DOI 10.1186/s12903-019-0792-7
Μονήρη Εµφυτεύµατα
Μερική νωδότητα
Εµφυτεύµατα σε πλήρη νωδότητα
Αποκαταστάσεις
WORKFLOW INTEGRATION I HUMANIZED TECHNOLOGY I DIAGNOSTIC EXCELLENCE
Εικ. 10
Ακτινογραφία σε 30 μήνες συνεδρία
επανελέγχου δείχνει τη θετική πρόοδο
της θεραπείας.
DT σελίδα 8
Tόμος 16 - τεύχος 77
[7] =>
Dental Tribune Greek Edition
7
‣ Osgide
Ελαστική απορροφήσιμη μεμβράνη κολλαγόνου (χοίρειo περικάρδιο)
Κατευθυνόμενη ιστική ανάπλαση (GBR), περιοδοντικές βλάβες, διατήρηση
φατνίου, προστασία της μεμβράνης του Schneider κατά τη διάρκεια
επεμβάσεων ανύψωσης ιγμορείου.
‣ Cerasorb Foam
Απορροφήσιμο οστικό μόσχευμα
από καθαρής μορφής β-φωσφορικό
τριασβέστιο σε μήτρα κολλαγόνου
Πλήρωση, γεφύρωση και/ή επιδιόρθωση
μη μολυσμένων οστικών ελλειμμάτων,
όπως οστικά ελλείμματα της φατνιακής
ακρολοφίας
Γερμανίας
Υλικά ανάπλασης
μαλακών και
σκληρών ιστών
‣ Stypro
‣ Epi Guide
Απορροφήσιμος, τοπικός
αιμοστατικός σπόγγος
Πλήρης απορρόφηση
εντός 3-4 εβδομάδων
Απορροφήσιμη μεμβράνη πολυλακτικού
οξέος (PLA)
Περιοδοντικές βλάβες, μακροπρόθεσμες
διαδικασίες τοποθέτησης μοσχευμάτων,
μεσορριζικές βλάβες
‣ Cerasorb Paste
Απορροφήσιμη πάστα β-φωσφορικού τριασβεστίου
+ μήτρα υαλουρονικού οξέος, έτοιμο προς χρήση
Για άμεση εμφύτευση στην περίπτωση έμφραξης
και αποκατάστασης μικρών και ενδοστικών βλαβών
πολλαπλών τοιχωμάτων.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
W: aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
Tόμος 16 - τεύχος 77
[8] =>
8
Dental Tribune Greek Edition
Κλινικό περιστατικό
DT
σελίδα 6
Αυτό επιτυγχάνεται με την
απομάκρυνση κάθε υπάρχοντος
μικροοργανισμού και εξασφαλίζοντας ότι η αλλοίωση έχει εμφραχθεί σωστά χρησιμοποιώντας
ένα υλικό που είναι καλά ανεκτό
από τον οδοντικό πολφό.
Σε όλη την ιστορία, διαφορετικά υλικά και τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί για την άμεση κάλυ-
ψη του πολφού σε ατελώς ανεπτυγμένα μόνιμα δόντια.
Παραδοσιακά, το υδροξείδιο
του ασβεστίου χρησιμοποιήθηκε ως υλικό κάλυψης του πολφού, λόγω των αποτελεσματικών
αντιβακτηριακών ιδιοτήτων του.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα
μακροπρόθεσμα μειονεκτήματα
που οφείλονται στην υψηλή διαλυτότητά του και στην ανικανότητά του να προσκολλάται στην
οδοντίνη. Ακολούθως τεχνικές
αδροποίησης χρησιμοποιήθηκαν στον πολφό για τη συγκόλληση οδοντίνης και την έμφραξη
με ένα μόνιμο εμφρακτικό υλικό,
αλλά αρκετές μελέτες έχουν δείξει κακή βιοσυμβατότητα αυτών
των ρητινώδη υλικών με τον πολφό. (1,2)
Η άφιξη των νέων βιοενεργών
υλικών οδήγησε στην αύξηση των
επιτυχιών στην άμεση κάλυψη
του πολφού.
Μεταξύ αυτών, το MTA® και
το Biodentine™ είναι γνωστές
επιλογές.
Το ΜΤΑ χρησιμοποιείται από
το 2000 λόγω της βιοσυμβατότητάς του με τον πολφό και της αδιαλυτότητάς του, με πολυάριθμες
μελέτες που δείχνουν υψηλότερα
ποσοστά μακροχρόνιας επιτυχίας όταν χρησιμοποιείται αυτό το
υλικό από όταν χρησιμοποιείται
το υδροξείδιο του ασβεστίου. (3)
Το Biodentine ™ εισήχθη το
10
2010 και έχει παρόμοιες φυσικές και βιολογικές ιδιότητες με
εκείνες της οδοντίνης, καθώς είναι βιοσυμβατό και βιοενεργό υλικό που προάγει την αναγέννηση
του πολφού.
Έχει απλούστερες ιδιότητες χειρισμού από το MTA, όπως είναι
ο συντομότερος χρόνος πήξης (12
λεπτά) και δεν προκαλεί οδοντικό
αποχρωματισμό επειδή δεν περιέχει οξείδιο του βισμούθιου. (4-6)
Σήμερα, υπάρχουν πολυάριθμες κλινικές μελέτες σχετικά με
την αποτελεσματικότητα του
Biodentine ως άμεσου υλικού κάλυψης του πολφού. (7-11)
Στο κλινικό μας περιστατικό, η
διαδικασία άμεσης κάλυψης του
πολφού περιλαμβάνει την απομάκρυνση της τερηδόνας μέχρι τον
πολφικό θάλαμο, εμφράσσοντας
την κοιλότητα με Biodentine ™
και σφραγίζοντάς την, στην περίπτωσή μας, με σύνθετη ρητίνη.
*************
GER
at MEISIN
NanoBone
Αναφορά Κλινικού Περιστατικού
AD
putty
Το Συνθετικό Οστικό
Μόσχευμα NanoBone,
τώρα
“Έτοιμο προς χρήση”
YEARS
Η ειδική δομή του NanoBone
To NanoBone είναι ένα bio-μιμητικό υλικό:
διαμορφώνεται βάσει της φυσικής διαδικασίας, που
οδηγεί σε οστική ανακατασκευή.
Η σύνθεση του NanoBone είναι παρόμοια με αυτή
του φυσικού οστού. Λόγω του συνδυασμού του
νανοκρυσταλλικού υδροξυαπατίτη (ΗΑ), κύριο
συστατικό του αυτόλογου οστού, και της νανοδομής
της μήτρας από διοξείδιο του πυριτίου ( SiO2) που
προάγει ενεργά τον σχηματισμό οστού, το οστό
αναδομείται με μια εντελώς φυσική
διαδικασία-remodelling.
Βίντεο προϊόντος
Το NanoBone putty συνδυάζει την γρήγορη οστική αναγέννηση με την
ευκολία χρήσης. Το υλικό είναι έτοιμο προς χρήση- εφαρμόζεται απευθείας από
τη σύριγγα στο έλλειμμα. Δεν χρειάζεται μίξη, οικονομία χρόνου & υλικού
Ελεγχόμενη οστεοεπαγωγή4
Η μεγαλύτερη εσωτερική επιφάνεια χρησιμοποιώντας
φυσιολογική νανοδομή
Η κλινική διαδικασία έγινε
ως εξής:
Η μεγάλη εσωτερική επιφάνεια είναι αποφασιστική για την προσκόλληση των πρωτεϊνών και τη βιολογική λειτουργία5
250
Innere Oberfläche m2/g
Internal surface area m2/g
200
150
100
50
ca. 200
206,8
organic HA6
NanoBone® | putty
0
0,4
1,2
Bioglass
Beta TCP
Ένας ασθενής 8 ετών και 3 μηνών επισκέφτηκε την κλινική μας
για πρώτη φορά.
Η κλινική εξέταση έδειξε αλλοιώσεις λόγω βαθειάς τερηδόνας στο 36 γομφίο με κλινικά σημεία αναστρέψιμης πολφίτιδας.
Η ενδοστοματική ακτινογραφία
επιβεβαιώνει την εγγύτητα της
αλλοίωσης με τον πολφό και το
δόντι φέρει αδιάπλαστο ακρορρίζιο. Το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας ήταν να αφαιρεθεί η τερηδόνα (με υψηλή επικινδυνότητα αποκάλυψης του πολφού) και
να προστατευθεί ο υπολειπόμενος υγιής πολφός για να ακολουθήσει με φυσιολογικό τρόπο το
κλείσιμο του ακρορριζίου.
79,4
unsintered HA of bovine origin
Η εσωτερική επιφάνεια (m2/g) έχει μετρηθεί με ποροσιμετρία υδραργύρου και BET.
3 Gerber et al.: European Journal of Trauma 32 (2006): 132-140.
4 Gerber Th, Lenz S, Holzhüter G, Götz W, Helms K, Harms C, Mittlmeier Th, Trans Tech Publications Switzerland 2012, 147-152.
5 Kirchhoff M et al.: Journal of Biomedical Materials Research B: Applied Biomaterials, Feb 2011, Vol. 96B, Issue 2.
6 Hench L, An Introduction to Bioceramics, World Scientific, 1993.
7 Götz W, Gerber T, Michel B, Lossdörfer S, Henkel KO, Heinemann F: Clin Oral Implants Res. 2008 Oct;19(10):101626.doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01569.x.
Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος για την Ελλάδα:
Δ. Μαυραειδόπουλος Α.Ε. ,Εμπορία Οδοντιατρικών Ειδών, Τζωρτζ 12, Αθήνα 106 77
Τηλ.: 210 3837334, Fax: 210 3831604, mavraid@otenet.gr , www.mavraidopoulos.gr
1. Κλινική και ακτινολογική διάγνωση (Εικ.1)
2. Χορηγείται τοπική αναισθησία και το δόντι απομονώνεται με
ελαστικό απομονωτήρα
3. Η τερηδόνα αρχικά καθαρίζεται χρησιμοποιώντας μικροεργαλείο υψηλών ταχυτήτων (Komet®
0.10 mm στρογγύλη διαμάντι) και
έπειτα ολοκληρώνεται η αφαίρεση
της τερηδόνας με μικροεργαλείο
χαμηλών ταχυτήτων ((Komet®
0.10 mm στρογγύλη ανοξείδωτου χάλυβα) (Εικ.2)
4. Η κοιλότητα και η περιοχή
όπου ο πολφός είναι εκτεθειμένος καθαρίζονται για 1 λεπτό
χρησιμοποιώντας τολύπιο βάμβακος εμποτισμένο με 5% υποχλωριώδες νάτριο, ελέγχοντας
ότι δεν υπάρχει αιμορραγία στο
σημείο όπου ο πολφός έχει αποκαλυφθεί. (Εικ.3)
DT σελίδα 9
Tόμος 16 - τεύχος 77
[9] =>
Evolution
GTO
®
Αποξηραμένη μεμβράνη.
Αρχικός ιστός
Ετερόλογο περιτόναιο (χοίρεια), ετερόλογο περικάρδιο (ίππεια)
Κολλαγόνο ιστού
Το νέο
προΤυπο υπέροχής
ςΤΑ βιοϋλικΑ
Έτοιμο προς χρήση, προενυδατωμένο βιοϋλικό, αναμεμειγμένο
με το OsteoBiol® TSV Gel που του εξασφαλίζει ιδανική
κολλώδη σύσταση.
Διατίθεται σε σύριγγα κι ενίεται κατευθείαν στην ελλειμματική περιοχή.
Παρουσιάζει εξαιρετική σταθερότητα χάρη στο ιδανικό ιξώδες του.
Διατηρημένο
Φυσική φόρμα
Αποξηραμένη μεμβράνη με μια λεία πλευρά και μια μικρο-αδρή πλευρά
Εκτιμώμενος χρόνος απορρόφησης
Περίπου 4 μήνες (κανονική), 3 μήνες (λεπτή)
Χαρακτηριστικά
To OsteoBiol® GTO® είναι ένα ετερόλογο οστικό μόσχευμα.
Είναι ένα μείγμα κολλαγονούχων κόκκων συμπαγούς και σπογγώδους
οστού με κοκκομετρία που κυμαίνεται από 600 έως 1.000 μm, κατάλληλα
αναμεμειγμένο με OsteoBiol® TSV Gel (μείγμα γέλης ετερόλογου,
τύπου Ι και ΙΙ κολλαγόνου με πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και ένα
βιοσυμβατό συνθετικό συμπολυμερές, αραιωμένο σε υδατικό διάλυμα).
Κλινικές εφαρμογές
Χειρουργική στόματος, αντιμετώπιση τραυμάτων, Εμφυτευματολογία,
Περιοδοντολογία.
Σύνθεση
˜80% μείγμα οστικών κόκκων,
®
˜20% OsteoBiol TSV Gel
Πάχος
Κανονικό (0,5 - 0,7 mm), λεπτό (0,3 - 0,5 mm)
Χρόνος επανεισόδου
Περίπου 5 μήνες
Κλινικές εφαρμογές
Ανοικτή ανύψωση ιγμορείου, ενδοοστικά ελλείμματα,
περιεμφυτευματικές βλάβες, οριζόντια αύξηση, αναγέννηση ακρολοφίας.
ΚΕΝΤΡΙΚΑ
ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ
Μεσογείων 348, 153 41 Αγ. Παρασκευή, Αθήνα
Τηλ: 210 65 41 340, Fax: 210 65 41 618
Φειδιππίδου 55, 115 27 Γουδή
Τηλ: 210 77 95 747
www.vitsaropoulos.gr e-mail: info@vitsaropoulos.gr
www.facebook.com/vitsaropoulos
[10] =>
10
DT
Κλινικό περιστατικό
σελίδα 8
5. Το Biodentine™ εφαρμόζεται στην κοιλότητα πλησίον της
αποκάλυψης του πολφού χρησιμοποιώντας πλαστικά εργαλεία
σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. (Εικ.4)
6. 12 λεπτά μετά την ανάμιξη
του Biodentine™ , ακολουθώντας
τις οδηγίες του κατασκευαστή, η
διαδικασία της αδροποίησης γίνεται χρησιμοποιώντας αδροποιη-
Dental Tribune Greek Edition
τικό αδαμαντίνης (Scotchbond™
Etchant 3M™ ESPE™), το
οποίο στη συνέχεια ξεπλένεται
και στεγνώνεται, πριν εφαρμοστεί ο συγκολλητικός παράγοντας
(Scotchbond™ Universal). Έπειτα πολυμερίζεται και εμφράσσεται με μια υβριδική σύνθετη ρητίνη (Filtek Supreme XTE 3M™
ESPE™) με την τεχνική της διαστρωμάτωσης (Εικ.5 και 6)
7. Ο ελαστικός απομονωτήρας
απομακρύνεται, η σύγκλειση ελέγ-
χεται και παίρνουμε μια μετεμφρακτική ακτινογραφία (Εικ.7 και 8)
Συμπέρασμα
Σε αυτή την κλινική μελέτη, τα
κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα
φανερώνουν ότι το Biodentine™
επιδεικνύει καλή κλινική και ακτινογραφική συμπεριφορά στη θεραπεία της άμεσης κάλυψης του
πολφού σε ατελώς ανεπτυγμένα
μόνιμα δόντια.
Βιβλιογραφία
1. Gwinnett AJ, Tay FR. Early
and intermediate time response
of the dental pulp to an acid etch
technique in vivo. Am J Dent
1998;11:534-45
2. Rodrigues ML, Loguercio AD,
Reis A, Muench, Cavalcanti de
Araujo V. Adverse effects of human
pulps after direct pulp capping with
the different components from a
total-etch, three-step adhesive system.
AD
Επιφάνεια
UNICCA
ENDORET
®
®
Τεχνολογία βασισμένη σε πλάσμα πλούσιο
σε αιμοπεταλιακούς παράγοντες (PRGF)
Επιφάνεια τριπλής αδρότητας, χημικά
τροποποιημένη με ιόντα ασβεστίου που
προκαλεί την οστική αναγέννηση.
Γνωστή αιμοπεταλλακή συγκέντρωση.
Απουσία λευκοκυττάρων.
Ελεγχόμενη απελευθέρωση αιμοπεταλιακών παραγόντων.
Διαφορετικές θεραπευτικές συστάσεις.
Η ΦΟΡΜΟΥΛΑ ΠΟΥ
ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΖΕΙ ΤΑ
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΣΑΣ
Μειώνει τους χρόνους θεραπείας
και επούλωσης των ασθενών σας,
καθώς και το ρίσκο
περιεμφυτευματίτιδας.
Λεωφόρος Συγγρού 19, 11743 Athens
Τ: +30 2109210220 | Κ: +30 6944575160
info@medicalcompass.gr | www.medicalcompass.gr
Tόμος 16 - τεύχος 77
we are innovation
Dent Mater 2005;21:599–607
3. Zhaofei L, Lihua C, Mingwen
F, Qingan X. Direct Pulp Capping
with Calcium Hydroxide or Mineral
Trioxide Aggregate: A Meta-analysis.
J Endod 2015;41:1412–7.
4. Cuadros C. Estudio clνnico
comparativo de diferentes agentes
pulpares en pulpotomνas de molares
primarios. [Comparative clinical
study of different pulp agents for
pulpotomy of primary molars]
Doctorate thesis. Barcelona:
International University of
Catalonia. 2013.
5. Niranjani K, Prasad MG,
Vasa AA, Divya G, Thakur MS,
Saujanya K. Clinical evaluation of
success of primary teeth pulpotomy
using Mineral Trioxide Aggregate®,
Laser and Biodentine TM an In
Vivo Study. J Clin Diagn Res
2015; 9(4): 35-7.
6. Biodentine™. Active Biosilicate
Technology™. Scientific File.
Septodont Brochure.
7. Linu S, Lekshmi MS,
Varunkumar VS and Sam Joseph
VG: Treatment Outcome Following
Direct Pulp Capping Using
Bioceramic Materials in Mature
Permanent Teeth with Carious
Exposure: A Pilot Retrospective
Study. J Endod 2017;43:1635–9.
8. Awawdeh L, Al-Qudah A,
Hamouri H and Chakra RJ:
Outcomes of Vital Pulp Therapy
Using Mineral Trioxide Aggregate
or Biodentine: A Prospective
Randomized Clinical Trial. J
Endod 2018;44:1603–9.
9. Parinyaprom N, Nirunsittirat
A, Chuveera P, Lampang SN,
Srisuwan T, Sastraruji T, Buaon P, Simprasert S, Khoipanich I,
Sutharaphan T, Theppimarn, S,
Ue-srichai N, Tangtrakooljaroen W
and Chompu-inwai P: Outcomes of
Direct Pulp Capping by Using Either
ProRoot Mineral Trioxide Aggregate
or Biodentine in Permanent Teeth
with Carious Pulp Exposure in
6 to 18 Year-Old Patients: A
Randomized Controlled Trial. J
Endod 2018;44:341–8.
10. Bakhtiar H, Nekoofar MH,
Aminishakib P, Abedi F, Moosavi
FN, Esnaashari E, Azizi A, Esmailian
S, Ellini MR, Mesgarzadeh V,
Sezavar M, and About I: Human
Pulp Responses to Partial Pulpotomy
Treatment with TheraCal as
Compared with Biodentine and
ProRoot MTA: A Clinical Trial.
J Endod 2017;43:1786–91.
11. Brizuela C, Ormeρo A,
Cabrera C, Cabezas R, Inostroza
C, Ramνrez V and Mercadι M:
Direct Pulp Capping with Calcium
Hydroxide, Mineral Trioxide
Aggregate, and Biodentine in
Permanent Young Teeth with
Caries: A Randomized Clinical
Trial. J Endod 2017;43:1776–80.
[11] =>
Gen-Os
mp3
Οστικό μόσχευμα
σε κόκκους,
με διατηρημένο κολλαγόνο.
Οστικό μόσχευμα
σε σύριγγα.
Είναι ιδανικό
για τοποθέτηση
κατά την Ανύψωση
Ιγμορείου
με πλάγια πρόσβαση.
Αρχικός ιστός
Μείγμα σπογγώδους και φλοιώδους ετερόλογου οστού.
Αρχικός ιστός
Μείγμα ετερόλογου φλοιώδους - σπογγώδους οστού με κολλαγόνο.
Κολλαγόνο ιστού
Διατηρημένο.
Κολλαγόνο ιστού
Περίπου 10%.
Φυσική φόρμα
Κόκκοι ελαφρώς ακτινοσκιεροί.
Φυσική φόρμα
Προ-ενυδατωμένοι κόκκοι και γέλη κολλαγόνου.
Μέγεθος κόκκου
Στάνταρ 250-1.000 μm.
Μέγεθος κόκκου
600-1.000 μm.
Χρόνος επανεισόδου
4/5 μήνες, εξαρτάται όμως από τα χαρακτηριστικά της περιοχής
μεταμόσχευσης.
Χρόνος επανεισόδου
Περίπου 5 μήνες.
Κλινικές εφαρμογές
Χειρουργική στόματος, Περιοδοντολογία, Εμφυτευματολογία.
Κλινικές εφαρμογές:
Χειρουργική στόματος και Εμφυτευματολογία:
• Το mp3 λόγω του μεγέθους των κόκκων και της σύστασής του
είναι ιδανικό για απευθείας τοποθέτηση κατά την Ανύψωση Ιγμορείου
με πλάγια πρόσβαση. Οι μεμβράνες OsteoBiol® Evolution
συνιστάται να καλύπτουν την ανδροστομία.
• Το mp3 σε συνδυασμό με μεμβράνες Evolution χρησιμοποιείται
επιτυχώς για τη διατήρηση της φατνιακής ακρολοφίας.
• Ενδείκνυται για οριζόντια αύξηση ακρολοφίας (σε ελλείμματα δύο
τοιχωμάτων) σε συνδυασμό με αυτογενή μπλοκ οστού ή με το οστικό
έλασμα OsteoBiol® Lamina.
ΚΕΝΤΡΙΚΑ
ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ
Μεσογείων 348, 153 41 Αγ. Παρασκευή, Αθήνα
Τηλ: 210 65 41 340, Fax: 210 65 41 618
Φειδιππίδου 55, 115 27 Γουδή
Τηλ: 210 77 95 747
www.vitsaropoulos.gr e-mail: info@vitsaropoulos.gr
www.facebook.com/vitsaropoulos Tόμος 16 - τεύχος 77
[12] =>
12
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
Εξατομικευμένη αισθητική για προσθετική
αποκατάσταση με προσωρινό προφίλ με
τεχνητά ούλα
AD
Το Μέλλον στον Έλεγχο Σύγκλεισης
Επιτέλους, η κλασσική και η ψηφιακή τεχνολογία
συνδυάζονται για να αποτυπώσουν τις μασητικές
δυνάμεις στις επιφάνειες σύγκλεισης.
Το OccluSense είναι μια φορητή συσκευή, η οποία
χρησιμοποιεί το τοπικό ασύρματο δίκτυο για να
μεταφέρει τα δεδομένα στο i-Pad μέσω της δωρεάν
εφαρμογής της Apple. Ο λεπτός και εύκαμπτος
ψηφιακός αισθητήρας πάχους 60micron, επιτρέπει
την καταγραφή τόσο της δυναμικής όσο και της
στατικής σύγκλεισης.
Επιπροσθέτως, οι επιφάνειες των δοντιών
χρωματίζονται κόκκινες, όπως στην κλασσική
μέθοδο.
OccluSense -iPad-App
Dr. P. Kamolroongwarakul
Οδοντίατρος με μεταπτυχιακή εκπαίδευση στην Προσθετική στο Πανεπιστήμιο Mahidol στην Ταϋλάνδη.
Επίσης, είναι επιστημονικός συνεργάτης στο τμήμα Προσθετικής του ίδιου
Πανεπιστημίου, εργάζεται ως οδοντίατρος στο Νοσοκομείο Phayathai 2,
στην Ταϋλάνδη και είναι μέλος της
Αμερικανικής Ακαδημίας Εμφυτευματολογίας.
Μελέτη περίπτωσης
Καταγραφή, Αξιολόγηση, Οργάνωση, Σύγκριση και Εξαγωγή των καταγεγραμμένων εγγράφων
Το OccluSense -iPad-App είναι δωρεάν και μπορείτε να το κατεβάσετε από το Apple AppStore (www.occlusense.com/install).
Συμβατά μοντέλα iPad: 12.9’’ iPad Pro, 10.5’’ iPad Pro, 9.7’’ iPap Pro, iPad Air 1, iPad Air 2.
ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ
www.pandental.eu
Bausch and OccluSense are trademarks of Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG registered in Germany and other countries.
Apple and iPad are trademarks of Apple Inc., registered in the U.S and other countries.
Dr. A. Tapananon
Οδοντίατρος με μεταπτυχιακή εκπαίδευση στην Προσθετική στο Πανεπιστήμιο Mahidol στην Ταϋλάνδη
και είναι επιστημονικός συνεργάτης
στο Τμήμα Προσθετικής στο ίδιο Πανεπιστήμιο, ενώ εργάζεται και ως οδοντίατρος στο Νοσοκομείο Phayathai 2
στην Ταϋλάνδη.
Χαλκοκονδύλη 19,104 32 ΑΘΗΝΑ, Τηλ.: 210 5232609, 210 5222301
Fax: 210 5231800, email: pandental.eu@gmail.com
Μία γυναίκα 61 ετών από την
Ταϋλάνδη προσήλθε με μία ευκίνητη γέφυρα 9 τεμαχίων. Η κύρια ενόχλησή της αφορούσε τα
ευκίνητα και αντιαισθητικά πρόσθια δόντια της με εξίσου αντιαισθητικά τεχνητά ούλα. Η αρχική
κλινική εξέταση αποκάλυψε μία
μεγάλη ακίνητη γέφυρα μεταξύ
14-25 τοποθετημένη με προσωρινή κονία από το 2009 σε ιδιωτικό νοσοκομείο (εικ. 12). Η ασθενής εμφάνιζε ελλείμματα στους
σκληρούς και μαλακούς ιστούς
που σχετίζονταν με μία απορρόφηση της φατνιακής ακρολοφίας
και απώλεια της χειλικής στήριξης. Χρησιμοποιήθηκε ακρυλικό
υλικό ούλων για οδοντοστοιχίες
(εικ. 3) για να καλυφθούν τα κενά στη γέφυρα για να βελτιωθεί
το εξωστοματικό προφίλ των μαλακών ιστών (εικ. 4). Χωρίς αυτό
το υλικό, οι μαλακοί ιστοί εμφάνιζαν κοίλο προφίλ (εικ. 5). Αφαιρέθηκε η γέφυρα για να αξιολογηθεί η κατάσταση των υπάρχοντων δοντιών στηριγμάτων (εικ.
6). Τα δόντια στηρίγματα 13, 24
και 25 εμφάνιζαν κινητικότητα
πρώτου βαθμού. Η πανοραμική
ακτινογραφία (εικ. 7) αποκάλυψε πως ο 13 είχε χυτό άξονα και
ψευδοκολόβωμα με κατακόρυφο
κάταγμα ρίζας. Ο 25 είχε θεραDT σελίδα 13
Tόμος 16 - τεύχος 77
[13] =>
Dental Tribune Greek Edition
DT
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
13
σελίδα 12
πευθεί ενδοδοντικά και εμφάνιζε
περιακρορριζική βλάβη. Μετά από
μία ολοκληρωμένη διάγνωση και
ανάλυση, παρουσιάστηκε το σχέδιο θεραπείας στην ασθενή με τις
ακόλουθες φάσεις θεραπείας:
1. Αισθητική αξιολόγηση
2. Επανορθωτική φάση με κατασκευή προσωρινής γέφυρας πλή- Εικ. 1. Προεγχειρητική ακίνητη προσθετική αποκατάσταση με Acrylic Gingival Εικ. 2. Προεγχειρητική αποκατάσταση χωρίς Acrylic Gingival Veneer
Veneer
ρους φραγμού
DT σελίδα 14
3. Κατευθυνόμενη χειρουργική
AD
επέμβαση χωρίς κρημνό με πρωτόκολλο άμεσης φόρτισης
Φάση 1 - Αισθητική αξιολόγηση
Η αισθητική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με την αξιολόγηση
της γραμμής γέλωτος, του κοπτικού προφίλ, του μήκους των δοντιών και των αναλογιών. Κατασκευάστηκε διαγνωστικό κέρωμα
με βάση την αισθητική αξιολόγηση (εικ. 8).
Καινοτόμο εργαλείο για τη δημιουργία
ιδανικού προφίλ ανάδυσης και αυχενικού προφίλ.
Φάση 2 - Κατασκευή προσωρινής γέφυρας πλήρους φραγμού (εικ. 8-19)
Το εκμαγείο μελέτης με ένα διαγνωστικό κέρωμα στάλθηκε σε
ένα τοπικό εργαστήριο για σάρωση και μετατροπή σε αρχείο ψηφιακής αποτύπωσης STL (στερεολιθογραφία) (εικ. 8,9).
Δύο σειρές αποτυπωμάτων STL
αλληλεπιτέθηκαν στο λογισμικό
προκειμένου να αφαιρεθούν τα
δεδομένα αλληλεπίθεσης. Αυτή
η διαδικασία πραγματοποιήθηκε
για να μετατραπεί το διαγνωστικό κέρωμα σε ψηφιακό αποτύπωμα STL.
Κατά συνέπεια, τα δεδομένα
STL στάλθηκαν στο εργαστήριο
για κατασκευή της αποκατάστασης (εικ. 10). Κατασκευάστηκε
μία μονοχρωματική προσωρινή
γέφυρα από ΡΜΜΑ σε ένα τοπικό εργαστήριο και επεστράφη
στον οδοντίατρο για διαστρωμάτωση ρητίνης (εικ. 11). Πραγματοποιήθηκε ουλική αποκοπή για
να δημιουργηθεί επαρκής ουλικός
χώρος για διαστρωμάτωση ροζ ρητίνης (εικ. 12). Πριν τη διαστρωμάτωση ρητίνης τοποθετήθηκε
CeraResin Bond 1 και αριστερά
για 10’’ για επεξεργασία της επιφάνειας, ακολουθούμενη από την
εφαρμογή CeraResin Bond 2 για
10’’ και φωτοπολυμερισμό για 20’’
(εικ. 13). Τοποθετήθηκε ρητίνη ούλων Ceramage χρώματος GUM-O
(GUM Opaque) για να καλυφθεί
το χρώμα του ΡΜΜΑ (εικ. 14).
Τοποθετήθηκε ρητίνη χρώματος
GUM-D (GUM Dark) στην περιοχή των προσθετικών ούλων
στο παρειακό πτερύγιο (εικ. 15).
Τοποθετήθηκε ρητίνη χρώματος
GUM-L (GUM Light) στην περιοχή των ελευθέρων ούλων (εικ.
Cervico Guide
Cervico Mold
Ο χειρουργικός οδηγός Cervico Guide είναι ένα
επαναχρησιμοποιούμενο, αποστειρώσιμο εργαλείο
πολλαπλής χρήσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί
για την ακριβή, εύκολη και γρήγορη ενδοστοματική
επιλογή του κατάλληλου μεγέθους και σχήματος
εξατομικευμένου κολοβώματος επούλωσης
που απαιτείται για τον ασθενή. Μπορεί επίσης
να χρησιμοποιηθεί ως χειρουργικός και
διαγνωστικός νάρθηκας.
Το Cervico Mold είναι ένα οδοντιατρικό εργαλείο που
χρησιμοποιείται για την κατασκευή εξατομικευμένων
κολοβωμάτων επούλωσης και αξόνων αποτύπωσης
με τη χρήση συνθετικής ρητίνης και προσωρινών
κολοβωμάτων και αξόνων αποτύπωσης των διαφόρων
εταιρειών εμφυτευμάτων. Μπορεί επίσης να
χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία του αντίγραφου
άξονα αποτύπωσης μιας προσωρινής προσθετικής
εργασίας ή και για την εξατομίκευση οποιουδήποτε
προσθετικού εξαρτήματος.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
Tόμος 16 - τεύχος 77
[14] =>
14
DT
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 13
16). Επαλείφθηκε χρώμα F-GUMR (Flowable GUM Red) και F-W
(Flowable GUM White) για να
μιμηθούμε την ουλοβλεννογόνια
ένωση και τον αγγειοβριθή φατνιακό βλεννογόνο (εικ. 17). Τέλος, τοποθετήθηκε ρητίνη GUM-T
(GUM Translucent)για να αναπαραχθούν οι ερυθρές ημιδιαφανείς
ουλικές περιοχές (εικ. 18) για να
επιτευχθεί φυσική ουλική αισθη-
Εικ. 3. Acrylic Gingival Veneer
Εικ. 4.Εξωστοματικό χαμόγελο με την ακίνητη προσθετική αποκατάσταση στην
θέση της
AD
Εικ. 5. Κοίλο προφίλ προσώπου
Κ Α Ι Ν Ο ΤΟΜ ΙΑ Σ Τ Η Σ Τ Ο Μ Α ΤΙΚΗ Υ ΓΙΕΙΝ Η
Πλήρης καθαρισμός, &
ενυδάτωση με ενεργό
Οξυγόνο και Υαλουρονικό οξύ
Με χλωρειδίνη 0,2% και 0,12%,
PVP κατά της χρώσης και
Υαλουρονικό οξύ
Ανάπλαση και ενυδάτωση
με Σουκραλφάτη,
Υαλουρονικό οξύ και
Τρεχαλόζη
Εικ. 6. Προεγχειρητική άποψη χωρίς
τη γέφυρα 9 τεμαχίων
Εικ. 7. Προεγχειρητική πανοραμική
ακτινογραφία
Εικ.8. Κέρωμα πλήρους φραγμού
πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις
αναλογίες και την θέση των δοντιών
www.froika.com
Εικ. 9. Το εκμαγείο μελέτης και το
εκμαγείο με το διαγνωστικό κέρωμα
σαρώθηκαν και μετατράπηκαν σε αρχείο STL
τικήΔιαμόρφωση, τελείωση και
στίλβωση της προσωρινής αποκατάστασης
Η λεπτομερής τελείωση και
στίλβωση της αποκατάστασης
είναι ένα σημαντικό βήμα για να
DT σελίδα 16
Tόμος 16 - τεύχος 77
[15] =>
Το τελειότερο αερότορ που πήρατε στα χέρια σας ! Είναι κατασκευασμένο 100% από τιτάνιο ώστε να είναι πολύ ελαφρύ και
πιο ανθεκτικό στους κλιβανισμούς. Διαθέτει απαράμιλλη ισχύ 26W, απίστευτη ροπή και είναι αθόρυβο. Ο ρότορας είναι αποσπώμενος ώστε να μπορείτε εύκολα και οικονομικά, χωρίς τεχνική βοήθεια, να τον αντικαταστήσετε. Κατασκευασμένο 100%
στην Ιαπωνία με την αποδεδειγμένη ποιότητα και αξιοπιστία της NSK.
• ΠΑΙΑΝΙΑ: 1 χλμ Λεώφ.Μαρκοπούλου, ΤΚ: 190 02, Τηλ: 211 10.22.900
• ΓOYΔI: Tετραπόλεως 4-8, Tηλ.: 211 10.22.900, 210 77.77.608
• ΘEΣΣAΛONIKH: N. Tέλογλου 5, T.K.: 546 36 • Tηλ. 2310 968.799
• e-mail: info@sadent.com • www.sadent.com
e-shop: http://eshop.sadent.com
[16] =>
16
DT
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 14
επιτευχθεί η επιθυμητή αισθητική. Χρησιμοποιήθηκε DuraGreen
ελαφρόπετρα για τη διαμόρφωση
των μακροανατομικών λεπτομερειών ενώ χρησιμοποιήθηκε η φρέζα
καρβιδίου Robot Fissure για τη διαμόρφωση των μεσοδόντιων περιοχών και θηλών. Οι κώνοι σιλικόνης ακολουθήθηκαν από πάστα
Dura-Polishing τριοξειδίου του αργιλίου με μία μέση σκληρή βούρ-
Εικ. 10.Δύο σειρές δεδομένων STL αλληλεπιτέθηκαν και στάλθηκαν για κα- Εικ. 11. Η ολοκληρωμένη γέφυρα ΡΜΜΑ
τασκευή
AD
Εικ. 12. Πραγματοποιήθηκε αποκοπή για να δημιουργηθεί ουλικός χώρος
για διαστρωμάτωση ροζ ρητίνης
Εικ 13. Τοποθετήθηκαν CeraResin
Bond 1 και 2 για να συγκολληθεί η
ροζ ρητίνη
Εικ. 14. Τοποθετήθηκε Ceramage
GUM Opaque για να καλυφθεί το
χρώμα του ΡΜΜΑ
Εικ. 15. Τοποθετήθηκε Ceramage
GUM Dark στην περιοχή των τεχνητών ούλων στο παρειακό πτερύγιο
Εικ. 16. Τοποθετήθηκε Ceramage
GUM Light για να μιμηθούμε την
περιοχή των ελευθέρων ούλων
τσα για τελείωση και προστίλβωση της αποκατάστασης. Τοποθετήθηκε πάστα στίλβωσης με αδαμαντόσκονη Dura-Polish DIA με
ένα λεπτό βουρτσάκι ακολουθούμενη από το βαμβακερό εργαλείο
περιστροφικού τύπου για να επιτευχθεί η τελική υψηλή στιλβωDT σελίδα 18
Tόμος 16 - τεύχος 77
[17] =>
ΤΗΛ.: 210-4828020
[18] =>
18
DT
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 16
σιμότητα (εικ. 19).
Φάση 3 - Χειρουργική επέμβαση χωρίς κρημνό με πρωτόκολλο άμεσης φόρτισης
Τα αμφίβολα δόντια (13, 24 και
25) εξάχθηκαν με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργικός νάρθηκας σταθεροποιήθηκε στην θέση του στην
άνω γνάθο με δύο καρφίδες αγκυ-
Εικ. 17. Επαλείφθηκαν Ceramage Flowable GUM Red και White για να μι- Εικ. 18. Τοποθετήθηκε Ceramage GUM translucent για να αναπαραχθούν οι
μηθούμε την ουλοβλεννογόνια ένωση και το αγγειοβριθές φατνίο
ερυθρές ημιδιαφανές ουλικές περιοχές
AD
Εικ. 19. Ολοκληρωμένη προσθετική
αποκατάσταση με ουλική αισθητική
που μιμείται τη φυσική εικόνα
Εικ. 20. Ένας χειρουργικός νάρθηκας
με πλήρως κατευθυνόμενα μανίκια
Εικ. 21. Πραγματοποιήθηκε πλήρως
κατευθυνόμενη χειρουργική επέμβαση
με Nobel Active
Εικ. 22. Μετεγχειρητική πανοραμική ακτινογραφία
Εικ. 23. Μετεγχειρητική μασητική
άποψη
ροβόλησης (εικ. 21). Πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση
χωρίς κρημνό με ιστικό βύσμα.
Πραγματοποιήθηκε διαδοχικός
DT σελίδα 20
Tόμος 16 - τεύχος 77
[19] =>
Νέο STERN WEBER S380 TRc
Η κορυφή της οδοντιατρικής τεχνολογίας
ALWAYS CONNECTED
Όλα τα νέα μοντέλα της STERN WEBER , παρέχουν σύνδεση στο internet για άμεση τεχνική
υποστήριξη από απόσταση.
Νέες καινοτόμες λύσεις – απαράμιλλη ποιότητα κατασκευής
Το καλύτερο οδοντιατρικό μηχάνημα της παγκόσμιας αγοράς , τώρα ακόμα καλύτερο με τη νέα περιστρεφόμενη
έδρα S380 TRc , που από μόνη της αποτελεί μια κατηγορία οδοντιατρικών Units .
Από άποψη εξοπλισμού το νέο S380 TRc διαθέτει ότι πιο σύγχρονο έχει να προσφέρει η οδοντιατρική τεχνολογία
σήμερα , όπως ενδεικτικά micro-motor 3 in 1 ( για θεραπείες restorative , endo & implants ) . Touch screen χειριστήριο για σύνδεση ψηφιακού σένσορα . Ενσωματωμένη αντλία φυσιολογικού ορού για τη θεραπεία με εμφυτεύματα.
Τεχνολογία σύνδεσης στο internet για απομακρυσμένο έλεγχο από τεχνικό και πολλά ακόμα .
ΝΙΚ. ΣΑΡΜΑΣ Α.Ε.Β.Ε. 3ης Σεπτεμβρίου 35, ΑΘΗΝΑ | Τηλ.: 210 5249261 | Fax: 210 5232537 | Ε-mail:sales@anthoshellas.gr
• SINADENT - Θεσσαλονίκη: Βασίλης Καρακώστας | Σουμερνών 10 | Τηλ.: 2310 212121 | Ε-mail:info@sinadent.gr
www.anthoshellas.gr
[20] =>
20
DT
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
σελίδα 18
τρυπανισμός με βάση το πρωτόκολλο του κατασκευαστή. Όλα
τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν
μέσω του χειρουργικού νάρθηκα.
Όλα τα εμφυτεύματα κοχλιώθηκαν με 35Ncm για να εξασφαλιστεί αρχική σταθερότητα. Τα μετεξακτικά φατνία γεμίστηκαν με
ξενομόσχευμα με μικρό μέγεθος
σωματιδίων και καλύφθηκαν με
απορροφήσιμο βύσμα κολλαγό-
νου. Ευθεία και γωνιώδη abutment
πολλαπλών τεμαχίων τοποθετήθηκαν και κοχλιώθηκαν στα 15Ncm
σε κάθε εμφύτευμα (εικ. 23). Η
υπάρχουσα προσωρινή γέφυρα
χρησιμοποιήθηκε για να μετατραπεί σε μία κοχλιούμενη προσωρινή αποκατάσταση. Εφαρμόστηκε
ένα πρωτόκολλο άμεσης φόρτισης.
Μεταλλικά προσωρινά abutment
συνδέθηκαν σε κάθε εμφύτευμα.
Η προσωρινή γέφυρα τρυπήθηκε
για να ταιριάζει με την θέση των
Εικ. 24. Μετεγχειρητική πρόσθια άποψη
μεταλλικών abutment, τοποθετήθηκε στη σωστή θέση και κάθετη
διάσταση και αναγομώθηκε με αυτοπολυμεριζόμενη ακρυλική ρητίνη. Όλες οι επιφάνειες στιλβώθη-
Dental Tribune Greek Edition
Εικ. 25. Μετεγχειρητικό χαμόγελο
με το προφίλ της προσωρινής αποκατάστασης
Εικ. 26. Μετεγχειρητικό χαμόγελο
με το προφίλ της προσωρινής αποκατάστασης
καν. Τοποθετήθηκε ένα φωτοπολυμεριζόμενο sealant οδοντοστοιχιών στην εσωτερική επιφάνεια. Η
AD
Εικ. 27. Μετεγχειρητικό χαμόγελο
με το προφίλ της προσωρινής αποκατάστασης
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ
προσωρινή γέφυρα τοποθετήθηκε
στο στόμα της ασθενούς (εικ. 2327). Η μετεγχειρητική πανοραμική ακτινογραφία αποκάλυψε πως
τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν
σύμφωνα με τον προεγχειρητικό
σχεδιασμό (εικ. 22). Τα ράμματα
αφαιρέθηκαν 14 ημέρες μετά τη
χειρουργική επέμβαση. Μία μόνιμη αποκατάσταση θα κατασκευαστεί μετά την ολοκλήρωση της
οστεοενσωμάτωσης.
C
M
Y
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
CM
MY
-Εμφύτευμα σπειροειδούς σχήματος με
σπείρες επεμβατικού σχεδιασμού που
αναπτύχθηκε για καλύτερη αρχική
σταθερότητα, επομένως συστήνεται να
χρησιμοποιηθεί σε οστικούς τύπους ΙΙ, ΙΙΙ
και ΙV.
CY
CMY
K
-Το κωνικό σώμα του εμφυτεύματος
συνδυάζεται άριστα με το σχήμα του
τρυπάνου για ακριβή προσαρμογή με
το οστό.
-Η κωνικότητα του σώματος του
εμφυτεύματος βελτιώνει το χαρακτηριστικό
της αυτοπροσαρμογής. Το μη επεμβατικό
ακρορριζικό τμήμα του εμφυτεύματος
προλαμβάνει τη βλάβη ανατομικών
μορίων κατά την ανύψωση ιγμορείου.
-Εναλλαγή πλατφόρμας.
ΚΩΝΙΚΗ ΣΥΝΔΕΣΗ
Η κωνική σύνδεση με εσωτερικό εξάγωνο
προσφέρει ακρίβεια σύνδεσης
εμφυτεύματος-abutment .
Η κωνικότητα 120 προσφέρει αυτή τη σύνδεση
με άριστη εφαρμογή και σταθερότητα.
Η κωνική σύνδεση είναι απόλυτα ανθεκτική
έναντι των βακτηρίων.
Μάγερ 21, Αθήνα | 4ος Όροφος
Τηλ: 216 8093450 | Email: info@sbdent.gr
Συμπεράσματα
Όταν πραγματοποιούμε θεραπευτικό σχεδιασμό για απορροφημένη άνω γνάθο, είναι σημαντικό να αναλογιστούμε μία ολιστική
προσέγγιση που περιλαμβάνει την
αντικατάσταση των ελλειπόντων
δοντιών, την αποκατάσταση σημαντικών τμημάτων ελλείποντος
φατνιακού οστού και τη μορφολογία των μαλακών ιστών για βέλτιστη αισθητική. Αυτό το περιστατικό βοηθά να παρουσιαστούν τα
οφέλη της χρήσης μίας προσωρινής αποκατάστασης με προσωρινό προφίλ που κατασκευάστηκε με
CERAMAGE Gum Colors για να
βελτιωθεί το εξωστοματικό προφίλ των μαλακών ιστών της ασθενούς και να προκύψει μία αισθητικά ικανοποιητική αποκατάσταση
πλήρους φραγμού.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Middle
East&Africa Edition, No.5, Vol. 9, 9ος/10ος
2019
Tόμος 16 - τεύχος 77
[21] =>
Νέο Skema 5
Σύμμαχος σας στην εξέλιξη
2
ΧΡΟΝΙΑ ΕΓΓΥΗΣΗ
ΝΕΟ
Νέα γενιά
Skema - Skema 5
• Αερόφρενο στην ταμπλέτα γιατρού
• Κεφαλωτό με αερόφρενο
• Αερότορ με φώς ρυθμιζόμενης ροπής
• Ηλεκτρικό M/M LED νέας γενίας (χωρίς καρβουνάκια)
• Προβολέας Castellini LED 50.000 lux με Φωτοκύτταρο
• Ηλεκτρικό περιστρεφόμενο πτυελοδοχείο 270ο
με αισθητήρα αυτόματης πλήρωσης στο ποτήρι του ασθενούς
• Έδρα με 6 μνήμες λειτουργίας
• Χειριστήριο γιατρού 18 εντολών με Touch-screen οθόνη
• Πλήρες χειριστήριο βοηθού 10 εντολών Touch-screen
• Ποδοχειριστήριο πολλαπλών λειτουργιών ενσύρματο ή ασύρματο
• Σύστημα απολύμανσης σωληνώσεων χειροκίνητο ή αυτόματο
• Μοτέρ ενδοδοντίας και εντοπιστής ακροριζίου ενσωματωμένα στο unit
• Memory foam ταπετσαρία
ΝΕΟ
TOUCH SCREEN
ΧΕΙΡΙΣΤΗΡΙΟ
ΝΕΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ
ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ SERVICE
ΑΠΟΜΑΚΡΙΣΜΕΝΗ
ΤΕΧΝΙΚΗ
ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
ΜΕΣΩ wi-fi
ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ
GREEN DENTAL - ΑΘΗΝΑ
Χαλκοκονδύλη 9, Αθήνα | Τ. 210 3803055 | Υπ. Πωλήσεων: Γ. Σιακαβάρας
[22] =>
22
Εν συντομία
Dental Tribune Greek Edition
Γονιδιακή ανάλυση βρίσκει γενετική
συσχέτιση μεταξύ στοματικής υγείας
και καρδιαγγειακών-μεταβολικών
παραγόντων
AD
Ε
ρευνητές από το Ινστιτούτο Οδοντολογίας στο
Πανεπιστήμιο Umea της
Σουηδίας, συνεργάστηκαν με την
Οδοντιατρική Σχολή του Μπρίστολ στο Ηνωμένο Βασίλειο, στη
μεγαλύτερη μελέτη του είδους
της, για να βελτιώσουν την κατανόηση για το ρόλο των γονιδίων
στη στοματική υγεία.
͔ϭϳϟϪЅϡϣϩϭ
ɀϭϱɀЀϫϰϟ
ϭϫϣϧϮϣϱЅϯϟϯϰϟϫ
͍ϣЁϫϟϪЅϫϭ CLICK!
CLICK
͈ɀϮЈϰϥϪϭϫϟϢϧϨЂϩϣІϨϟϫϯϥϟϪЁϯϵ϶
ϪϣϰЀϰϭϫϨϟϦϟϮϧϯϪЅϰϵϫϢϭϫϰϧЈϫ
͍ЅϫϭϩϣɀϰЀ
͗ϵϮЃ϶ɀϮϭϯϰϟϯЃϟϰϵϫϭІϩϵϫ
͗ϵϮЃ϶ϣϱϟϧϯϦϥϯЃϣ϶
͑ϮϭϯϧϰЂϰϧϪЂ
Η μελέτη συνέλεξε μετα-δεδομένα από χιλιάδες ασθενείς και
αναγνώρισε 47 νέα γονίδια που
σχετίζονται με την οδοντική τερηδόνα. Επίσης, χρησιμοποίησαν
μεντελιακή τυχαιοποίηση για να
βρουν μία γενετική συσχέτιση μεταξύ στοματικής υγείας και καρδιαγγειακών-μεταβολικών παραγόντων.
Σύμφωνα με τη μελέτη του Παγκόσμιου Φορτίου νοσημάτων,
τραυματισμών και παραγόντων
κινδύνου του 2016, η οδοντική
τερηδόνα και η περιοδοντίτιδα
αποτελούσαν τα κορυφαία και
ενδέκατα στη σειρά συχνότητας
αίτια νόσου παγκοσμίως το 2016.
Σε μία άλλη μελέτη του 2015
υπολογίστηκε το παγκόσμιο κόστος των οδοντικών νοσημάτων
και βρέθηκε πως υπερέβαινε τα
540 δισεκατομμύρια δολάρια.
BlancOne® Cosmetic (HP<6% ͈ϯϣϧϮЀɀϣϮϧϩϟϪϠЀϫϣϧ:
TOUCH ͑ϩЂϮϥ϶ϩϣІϨϟϫϯϥϧϟϰϮϣЃϭϱ
HOME ͌ϣІϨϟϫϯϥϯϰϭϯɀЃϰϧ
XTRA ͑ϮЅϡϮϟϪϪϟϯϱϫϰЂϮϥϯϥ϶
͓ϰϟϦϣϮЂ
̓ϣϩϰЃϵϯϥ
4-5 ͔͎͙͎͐*
VITA CLASSIC**
1IPUPO1MVT %FOUBM
5FM
email:QIPUPOQMVTHS!HNBJMDPN
www.blancone.eu/pro
Carbamide Peroxide 16% (5,6% HP)
10 ϩϣɀϰЀϪϣϲϵϰϭϣϫϣϮϡϭɀϭЃϥϯϥ
*ϪϣϠЀϯϥ10.945 ϨϟϰϟϡϣϡϮϟϪϪЁϫϣ϶ϩϣϱϨЀϫϯϣϧ϶
ϯϰϭ BlancOne PRO app
**͔ϮϭɀϭɀϭϧϥϪЁϫϭϳϮϵϪϟϰϭϩЅϡϧϭ
͆ɀϧϨϭϧϫϵϫϣЃϯϰϣϪϟϤЃϪϟ϶ϡϧϟϪϧϟϢϵϮϣЀϫ
ϢϭϨϧϪЂϯϰϭ͊ϟϰϮϣЃϭϯϟ϶
Ακόμη και όταν γνωρίζουμε
πως η γενετική συμβολή στις συνέπειες στη στοματική υγεία και
την κληρονομικότητα της οδοντικής τερηδόνας και της περιοδοντίτιδας φτάνει έως και το 50%,
η φύση αυτής της συμβολής παραμένει ατελώς χαρακτηρισμένη.
Γνωρίζουμε πως μία αυξημένη
κατανόηση των γενετικών παραγόντων μπορεί να βελτιώσει τις
γνώσεις σχετικά με την αιτιολογία και την κλινική αντιμετώπιση των στοματικών νοσημάτων.
Ωστόσο, ο ρόλος των γονιδίων στη στοματική υγεία δεν έχει
ακόμη μελετηθεί εκτενώς. Ένας
από τους λόγους που οφείλεται
αυτό είναι πως η σύνθετη φύση
της οδοντικής τερηδόνας και της
περιοδοντίτιδας απαιτεί εκτεταDT σελίδα 24
Tόμος 16 - τεύχος 77
_en blancone19-210x285.indd 1
23/05/19 16:44
[23] =>
Maxxeus Bone Particulates
Maxxeus Pericardium
Μεμβράνη περικαρδίου. Προσαρμόζεται εύκολα
στο χειρουργικό πεδίο, δεν έχει μνήμη, είναι λεπτή
αλλά ανθεκτική στη συρραφή.
Ανθρώπινο οστό σε κόκκους με ευρύ φάσμα τύπων:
Φλοιώδες, σπογγώδες, Mix,
Mineralized, Demineralized
και συνδυασμούς των παραπάνω.
Maxxeus Unicortical Platform
Οστικό μπλοκ αποτελούμενο από φλοιώδες και σπογγώδες
ανθρώπινο οστούν. Ιδανικό για αποκαταστάσεις φατνιακής
ακρολοφίας όπου υπάρχει μεγάλο οστικό έλλειμμα.
Maxxeus Laminar Bone
Aπασβεστιωμένο φλοιώδες οστό, σε μορφή λεπτού φύλλου
που μπορεί να καμφθεί και να κοπεί στο επιθυμητό σχήμα.
Παρέχει υποστήριξη στο μόσχευμα και σταθερότητα όγκου.
Απορροφάται φυσικά και ενσωματώνεται στο πεδίο.
Δεν υπάρχει ανάγκη δεύτερης επίσκεψης για απομάκρυνση.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
Maxxeus Fascia
Φυσική, απορροφήσιμη μεμβράνη fascia lata
για τις τεχνικές της καθοδηγούμενης ανάπλασης
σκληρών και μαλακών ιστών.
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
[24] =>
24
DT
Εν συντομία
Dental Tribune Greek Edition
σελίδα 22
μένες μελέτες για να καταλήξουμε σε σίγουρα συμπεράσματα.
Οι ερευνητές, προκειμένου να
ικανοποιήσουν την ανάγκη για
πολλά δεδομένα, έλαβαν τα στοιχεία από εννέα διεθνείς κλινικές
μελέτες με 62000 συμμετέχοντες
και τα ενσωμάτωσαν με δεδομένα
σχετικά με την οδοντική υγεία από
την Biobank στο Ηνωμένο ΒασίAD
Εικ. 1.Για πρώτη φορά, ερευνητές
κατάφεραν να εντοπίσουν γονίδια που
μπορούν να επηρεάσουν τη στοματική
υγεία
λειο, που περιλάμβανε 461000
συμμετέχοντες. Ο Ι. Johansson,
Ομότιμος Καθηγητής στο Ινστιτούτο Οδοντολογίας και επικεφαλής της έρευνας στο Πανεπιστήμιο Umea, αναφέρει: «Η μελέτη ξεκαθαρίζει πως τα δόντια
αποτελούν μέρος του σώματος.
Μεταξύ άλλων, μπορούμε να
δούμε πως φαίνεται να υπάρχει
αιτιολογική σχέση μεταξύ των
παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και οδοντική
τερηδόνα».
Η ανάλυση των δεδομένων αναγνώρισε 47 νέες γονιδιακές περιοχές που σχετίζονται με την οδοντική τερηδόνα.
Η έρευνα επιβεβαίωσε, επίσης,
τη συσχέτιση με την περιοδοντίτιδα ενός παλαιότερα γνωστού γονιδίου που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα γονίδια που σχετίζονται
με την οδοντική τερηδόνα περιλάμβαναν αυτά που βοηθούν στο
σχηματισμό των δοντιών και της
κάτω γνάθου, που δρουν προστατευτικά στο σάλιο και που επηρεάζουν τα βακτήρια που συναντώνται στα δόντια.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν
μία τεχνική που ονομάζεται μεντελιακή τυχαιοποίηση, για να
βρουν μία γενετική συσχέτιση
μεταξύ στοματικής υγείας καρδιαγγειακών-μεταβολικών παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα,
η παχυσαρκία, η εκπαίδευση και
η προσωπικότητα.
Υποστήριξαν πως μπορεί να
υπήρχε αιτιολογική σχέση μεταξύ της τερηδόνας και ορισμένων
καρδιαγγειακών-μεταβολικών παραγόντων κινδύνου.
Πλατεία Ιπποδαμείας 8, Πειραιάς,153 51 | 210 4172501, 210 4174644, 210 5229911
| Fax: 210 4122474 | Email: info@dimoral.gr | www.dimitrakopoulosdental.gr
Tόμος 16 - τεύχος 77
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT
International July 19.
[25] =>
ProTaper Gold
®
+ 24% πιο εύκαμπτο
x 2.6 μεγαλύτερη
αντοχή στην κυκλική
κόπωση
Δυνατότητα πρόκαμψης
ΠΡΟΣΦΟΡΑ
Με την αγορά
Όφελος 280€
ιε θυνση: Μεσογείων 15, 11526, Αθήνα | η .: 210 7770670, 675 | a : 210 7486002, we
10 blister
Δώρο
5 blister
te: www.dencodental.gr
Μοναδικός επίσημος αντιπρόσωπος της Maillefer στην Ελλάδα.
[26] =>
26
Dental Tribune Greek Edition
Εν συντομία
Οδοντόκρεμα υδροξυαπατίτη
Πιθανή εναλλακτική έναντι φθοριούχου οδοντόκρεμας
Η
χρήση υδροξυαπατίτη έχει
διερευνηθεί και συζητηθεί
για χρόνια ως τεχνητό
υποκατάστατο αδαμαντίνης για
την πρόληψη της απώλειας οδοντικών ιστών λόγω διάβρωσης
και ως ενισχυτικό μέσο για την
ανάπλαση της φυσικής αδαμαντίνης. Ωστόσο, χρειαζόμαστε
περισσότερα επιστημονικά δεδομένα για να τεκμηριωθούν
τα οφέλη της. Μία πρόσφατη
μελέτη στη Γερμανία έδειξε πως
ο υδροξυαπατίτης μπορεί να είναι το ίδιο αποτελεσματικός με
το φθόριο ως μέσο προφύλαξης των δοντιών.Πρόσφατες in
vitro μελέτες έχουν δείξει πως
τα σωματίδια μικροκρυστάλλων
υδροξυαπατίτη (ΣΥΑ) μπορεί
να συμβάλλουν στην πρόληψη
της απομεταλλικοποίησης και
τη διέγερση της επαναμεταλλικοποίησης στις επιφάνειες της
AD
Experience the Difference
a custom fit..
Utilizing the Densah® Bur Technology,
Osseodensification enhances implant primary
stability by producing Bone-Spring-Back effect1
to facilitate a custom fit for any implant.*
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μία στοματική εξέταση πριν
την έναρξη της ορθοδοντικής θεραπείας και την επαναλάμβαναν
κάθε 4 εβδομάδες μετά για μισό
χρόνο. Χρησιμοποίησαν το Διεθνές Σύστημα Εντοπισμού και
Εκτίμησης Τερηδόνας για την
εκτίμηση των προστομιακών επιφανειών της αδαμαντίνης, μαζί
με δύο δείκτες-το δείκτη πλάκας
και τον ουλικό δείκτη.Τα αποτελέσματα έδειξαν μία σημαντική
αύξηση στην τερηδόνα της αδαμαντίνης κατά τη διάρκεια της
περιόδου ελέγχου. Ωστόσο, το
φθόριο και ο υδροξυαπατίτης δε
διέφεραν σημαντικά μεταξύ τους.
Το 54.7% της ομάδας που χρησιμοποίησε υδροξυαπατίτη εμφάνισε μία τερηδονική βλάβη μετά από έξι μήνες, ενώ στην ομάδα ελέγχου με τη χρήση φθορίου
παρατηρήθηκε ποσοστό 60.9%
ασθενών με μία βλάβη. Ο δείκτης
πλάκας και ο ουλικός δείκτης επίσης αυξήθηκαν ελαφρώς, χωρίς
οποιαδήποτε σημαντική διαφορά.
Any Implant*, Any Ridge, In Either Jaw
Huwais S, Meyer EG. A Novel Osseous Densification Approach in Implant Osteotomy Preparation
to Increase Biomechanical Primary Stability, Bone Mineral Density, and Bone-to-Implant
Contact. Int J Oral Maxillofac Implants 2017;32:27–36.
1
*In accordance with the densifying reference guides on versah.com/densifying-reference-guide
Florida Mall - Α. Μεταξά 33, Γλυφάδα 166 74
Τ: 210 8982881-2, 210 8982817 - F: 210 2241797
www.versah-greece.gr - info@versah-greece.gr
αδαμαντίνης και της οδοντίνης.
Η παρούσα κλινική μελέτη εξέτασε την προστατευτική δράση
από την τερηδόνα μίας οδοντόκρεμας με ΣΥΑ χωρίς φθόριο
με καθημερινή χρήση από μία
ομάδα ασθενών με υψηλό τερηδονικό κίνδυνο. Οι ερευνητές
επέλεξαν μία ομάδα ατόμων με
σχετικά υψηλό τερηδονικό κίνδυνο-133 ασθενείς ηλικίας 11-25
ετών που είχαν προγραμματιστεί
να υποβληθούν σε ορθοδοντική
θεραπεία με ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν
σε δύο τυχαιοποιημένες ομάδεςμία ομάδα ατόμων που χρησιμοποιούσε μία οδοντόκρεμα με
10% υδροξυαπατίτη συγκρίθηκε
με μία ομάδα ελέγχου που βούρτσιζε με μία φθοριούχο οδοντόκρεμα 350ppm και 1050 ppm.
Let any implant be the Cinderella with
©2017 Huwais IP Holdings LLC. All rights reserved.
Versah and Densah are registered trademarks of Huwais IP Holdings LLC. P026 REV00
Εικ.1.Μία νέα μελέτη δείχνει πως
οι μοριακές οδοί στα περιοδοντικά
μονήρη χημειοαισθητήρια κύτταρα
εμπλέκονται στη ρύθμιση του στοματικού μικροβιώματος.
Photo by dejavu / shutterstock
versah.com
Enhance the Host
Τα αποτελέσματα αυτής της
μελέτης δείχνουν πως η οδοντόκρεμα υδροξυαπατίτη μπορεί να
χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική
της φθοριούχου οδοντόκρεμας.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT
Tόμος 16 - τεύχος 77
[27] =>
ΤΟ ΝΕΟ A-DEC 500.
Aνακαλύψτε το εντελώς νέο A-DEC 500, ένα μηχάνημα μύθο. Σε ένα κόσμο
περίπλοκης τεχνολογίας σας φέρνουμε την έξυπνη απλότητα.
Αξεπέραστη εργονομία, έξυπνες λειτουργίες και αληθινά χρήσιμη
τεχνολογία. Από τον μεγαλύτερο κατασκευαστή οδοντιατρικών μηχανημάτων
στον κόσμο.
@ a-dec.com/500EXPERIENCE
• ΠΑΙΑΝΙΑ: 1 χλμ Λεώφ.Μαρκοπούλου, ΤΚ: 190 02, Τηλ: 211 10.22.900
• ΓOYΔI: Tετραπόλεως 4-8, Tηλ.: 211 10.22.900, 210 77.77.608
• ΘEΣΣAΛONIKH: N. Tέλογλου 5, T.K.: 546 36 • Tηλ. 2310 968.799
• e-mail: info@sadent.com • www.sadent.com
e-shop: http://eshop.sadent.com
[28] =>
28
Dental Tribune Greek Edition
Εν συντομία
Σε μελέτη εντοπιστήκαν κύτταρα των
ούλων που προστατεύουν από την
περιοδοντίτιδα
By DTI
AD
Π
αρά τις σημαντικές εξελίξεις στον τομέα της
οδοντιατρικής θεραπείας, η περιοδοντίτιδα παραμένει η
συνηθέστερη αιτία απώλειας δοντιών, καθώς και η έκτη συχνότερη
μολυσματική νόσος παγκοσμίως.
Dimitris Tsironis
Η ανακάλυψη ενός νέου τύπου κυττάρου στον επιθηλιακό
ιστό του περιοδοντίου που βοηθά στην προστασία έναντι παθογόνων βακτηρίων έχει, επομένως, ανανεώσει τον ενδιαφέρον στην άποψη πως το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να είναι το κλειδί για αυτή
τη νόσο.
DENTAL LAB
P
3D
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από ερευνητές στο Monell
Chemical Senses Center, ένα μη
κερδοσκοπικό ανεξάρτητο επι-
|
ings
rint
3D Files
στημονικό ινστιτούτο, που συνεργάζεται με επιστήμονες από
το Πανεπιστήμιο Sichuan στην
Chengdu στην Κίνα.
Εξετάζοντας τα ούλα ποντικών, βρήκαν πως τα μονήρη χημειοαισθητήρια κύτταρα
(ΜΧΚ) υπήρχαν και εξέφραζαν
αρκετά είδη γευστικών υποδοχέων καθώς και την πρωτεΐνη
gustducin.
Ο ρόλος των ΜΧΚ είναι να
εντοπίζουν υπάρχοντες ερεθιστικές ουσίες και βακτήρια, ενώ
έχουν βρεθεί παλαιότερα στην
ουροποιητική οδό, το έντερο
και τις ρινικές κοιλότητες.
Natural Esthetics
The Athens Prosthetic Center
AIDONON 2 & RAGAVI GIZI ATHENS
Phone :210 64 30 750 Fax.: 210 64 30 732
e-mail.: info@naturalesthetics.gr | www. naturalesthetics. gr
Οι ερευνητές έδειξαν όταν η
πρωτεΐνη gustducin και/ή τα
ΜΧΚ αφαιρούνταν γενετικά
από τα ούλα των ποντικών, τα
DT σελίδα 30
Tόμος 16 - τεύχος 77
[29] =>
Η εύκολη είσοδος στην Ψηφιακή Οδοντιατρική
Με την εντυπωσιακή ταχύτητα και το σύστημα λειτουργίας
χωρίς πούδρα, ο Medit i500 επιτρέπει μία πιο ομαλή εμπειρία
σάρωσης, περιορίζοντας τους χρόνους διεκπεραίωσης
εργασιών και αυξάνoντας την παραγωγικότητα του ιατρείου.
Είναι έγχρωμος και παράγει ρεαλιστικές εικόνες υψηλής ανάλυσης
και με ιδιαίτερη απόδοση λεπτομερειών, επιτρέποντας
το διαχωρισμό ανάμεσα στην οδοντική δομή και το μαλακό ιστό.
Επιτρέπει την έναρξη και τη διακοπή της σάρωσης ανά πάσα
στιγμή με το πάτημα του μοναδικού κουμπιού της συσκευής.
Το Medit i500 διαθέτει ανοιχτό σύστημα CAD/CAM,
συνοδεύεται από το ελεύθερο λογισμικό διαχείρισης Medit Link*
και μπορεί να συνδεθεί μέσω USB με οποιονδήποτε υπολογιστή.
Τα ενδοστοματικά ρύγχη που χρησιμοποιεί συγκαταλέγονται
στα μικρότερα της αγοράς.
* Χωρίς επιπλέον χρεώσεις που αφορούν σε ετήσια συνδρομή και ενημέρωση λογισμικού
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
[30] =>
30
Εν συντομία
παθογόνα στοματικά βακτήρια
συχνά αυξάνονταν σύντομα σε
αριθμό, οδηγώντας σε περιοδοντίτιδα.
Γενικά, τα ποντίκια χωρίς την
πρωτεΐνη gustducin στα ΜΧΚ
τους βρέθηκε πως εμφάνιζαν ένα
πιο δυνητικά επιβλαβές στοματικό μικροβίωμα σε σχέση με
όσα είχαν την ίδια πρωτεΐνη.
Αντίθετα, η διέγερση των
υποδοχέων της πικρής γεύσης
στα ΜΧΚ βρέθηκε πως προάγει την παραγωγή αντιμικροβιακών μορίων.
Είναι σημαντικό πως αυτές
οι διαφορές στη σύνθεση του
στοματικού μικροβιώματος αναγνωρίστηκαν πριν την απώλεια
περιοδοντικού οστού, υποδει
DT
σελίδα 28
Dental Tribune Greek Edition
AD
κνύοντας πως θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως πρόδρομος της περιοδοντίτιδας και θα
μπορούσαν να βοηθήσουν στον
πρώιμο εντοπισμό της.
«Η μελέτη μας προστίθεται σε μία αυξανόμενη
λίστα ιστών που γνωρίζουμε σήμερα πως περιέχουν
ΜΧΚ και υποδεικνύει
πως οι συνήθεις μοριακές οδοί στα ουλικά ΜΧΚ
εμπλέκονται στη ρύθμιση
του στοματικού μικροβιώματος», αναφέρει ο Dr.
M.Tizzano, ένας ερευνητής
στο Monell Chemical Senses
Center και εκ των συγγραφέων της μελέτης.
«Απουσία σημάτων γεύσης στα ούλα, το στοματικό μικροβίωμα άλλαξε
στα ποντίκια χωρίς την
πρωτεΐνη gustducin».
Με βάση αυτή τη μελέτη και
άλλες αδημοσίευτες έρευνες
που σχετίζονται με ανθρώπους,
η ερευνητική ομάδα έχει υποστηρίξει πως τα περιοδοντικά
ΜΧΚ στους ανθρώπους μπορεί να παίζουν έναν παρόμοιο
ρυθμιστικό ρόλο όσον αφορά
τα δικά μας στοματικά μικροβιώματα.
Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT
International July 19.
Tόμος 16 - τεύχος 77
[31] =>
+
Τιµή προσφοράς 4.600€ + ΦΠΑ μαζί με
1.000€ εργαλεία AESCULAP ΔΩΡΟ
Τιµή προσφοράς
4.200€ + ΦΠΑ μαζί με
1.000€ εργαλεία AESCULAP
ΔΩΡΟ
[32] =>
Ortho TRIBUNE
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
EΛΛΑΔΑ, Iανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020
Τομοσ 8, Τευχοσ 1
Έμμεση συγκόλληση: Ψηφιακή τεχνική
έναντι της συμβατικής μεθόδου
Dr. A.Fortini
Ειδικός Ορθοδοντικός και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη
Φλωρεντία της Ιταλίας
Έ
να από τα παράξενα
χαρακτηριστικά των τεχνικών με ευθύ σύρμα
είναι οι ενσωματωμένες ρυθμίσεις
των κορυφών, της περιστροφικής
δύναμης και εντός-εκτός στα ορθοδοντικά άγκιστρα, που μειώνουν
την ανάγκη για τη δημιουργία κάμψεων πρώτης, δεύτερης και τρίτης
τάξης στο σύρμα.
Αυτό έχει ως επακόλουθο πως
η ακρίβεια στην τοποθέτηση
των ορθοδοντικών αγκίστρων
έχει τεράστια σημασία για την
πραγματοποίηση των σωστών
ρυθμίσεων και για την επακόλουθη προβλεψιμότητα του αποτελέσματος, καθιστώντας έτσι
τη συγκόλληση ένα από τα σημαντικότερα βήματα ολόκληρης
της θεραπείας.
Με την άμεση συγκόλληση,
υπάρχει υψηλό περιθώριο σφάλματος στην θέση του ορθοδοντικού αγκίστρου, λόγω τόσο
της εμπειρίας του οδοντιάτρου
όσο και της δυσκολίας στην επισκόπηση.
Τα σφάλματα τοποθέτησης που
μπορούν να πραγματοποιηθούν
εντοπίζονται στον οριζόντιο, κατακόρυφο και εγγύς άπω άξονα
και μπορούν να δημιουργήσουν
την ανάγκη για επανατοποθέτηση των ορθοδοντικών αγκίστρων
κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας, με συνέπεια
απώλεια χρόνου.
Με την πάροδο των χρόνων,
έχουν αναπτυχθεί τεχνικές έμμεσης συγκόλλησης για να καταστήσουν την τοποθέτηση πιο
ακριβή και τη διαδικασία όσο το
Tόμος 8 - τεύχος 1
Dr E..Carli
Ειδικός Ορθοδοντικός και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο
Fivizzano της Ιταλίας
Dr. A.Caburlotto
Ειδικός Ορθοδοντικός και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη
Βενετία της Ιταλίας
Dr. G.Fortini
Ειδικός Ορθοδοντικός και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη
Φλωρεντία
Dr. F.S.Smith
Ειδικός Ορθοδοντικός στην
Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Nova Southeastern
στις ΗΠΑ
δυνατό πιο σύντομη.
Στόχος αυτής της μελέτης ήταν
να συγκριθεί μία νέα, ψηφιακά
υποβοηθούμενη μέθοδος έμμεσης συγκόλλησης (Transfer Bite
Leone) με τη συμβατική τεχνική
των δύο διαφανών δισκαρίων,
εφαρμόζοντας τη μέθοδο διαχωρισμού στόματος για αξιολόγηση της ποσότητας της εναπομείνασας ρητίνης γύρω από τη βάση του ορθοδοντικού αγκίστρου
και στις διαδικασίες.
Για να αποφευχθούν διαφορές
λόγω της τοποθέτησης, χρησιμοποιήσαμε το ίδιο εξειδικευμένο πρόγραμμα και για τις δύο
μεθόδους.
Αρχεία STL, που λήφθηκαν από
ενδοστοματική σάρωση του φραγμού ή σάρωση γύψινων εκμαγείων, φορτώθηκαν και επεξεργάστηκαν με το λογισμικό Leone
Maestro 3D Ortho Studio (AGE
Solutions).
Αυτό το ψηφιακό εργαλείο επιτρέπει το διαχωρισμό και τη μέτρηση του εύρους και του ύψους
των δοντιών και τον επακόλουθο
προσδιορισμό του επιμήκη άξονα
και του μέσου ύψους της κλινικής μύλης, για να διευθετηθούν
ψηφιακά τα ορθοδοντικά άγκιστρα στη σωστή θέση.
Ο οδοντίατρος μπορεί να αλλάξει αργότερα το ύψος τοποθέτησης, την περιστροφική δύναμη,
την κορυφή και την περιστροφή
για να επιτύχει μία απολύτως
εξατομικευμένη και στρατηγική τοποθέτηση των ορθοδοντικών αγκίστρων για το περιστατικό (εικ. 1).
Εικ. 1. Ρύθμιση λειτουργίας Dental Studio-Ortho Studio
Μόλις επιτευχθεί η ιδανική θέση των ορθοδοντικών αγκίστρων,
χρησιμοποιήσαμε το λογισμικό
Maestro 3D για να λάβουμε ένα
αρχείο που επέτρεπε την τρισδιάστατη εκτύπωση του εκμαγείου στο οποίο, στο αριστερό
ημιμόριο, τα ορθοδοντικά άγκι-
στρα ενσωματώθηκαν για να
μπορεί να χρησιμοποιηθεί για
ΟT σελίδα 33
[33] =>
Ortho Tribune Greek Edition | Ιανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020
Μεσοδόντιος καθαρισμός
AD
ΟT
σελίδα 32
Εικ. 2. Έμμεση συγκόλληση με JIG Leone και ορθοδοντικά άγκιστρα
Εικ. 3-4. Περιορισμοί στης συμβατικής μεθόδου, όπως μη σταθερή ακρίβεια και περίσσεια ρητίνης γύρω από τη βάση της σύνδεσης
Εικ. 5. Σύστημα Transfer Bite Leone
0
1
2
3
4
5
ISO Μεγέθη
τη δημιουργία των συμβατικών
θερμοσχηματισμένων διαφανών
δισκαρίων που θα μπορούσαν να
περιέχουν τα άγκιστρα που θα
τοποθετηθούν στο στόμα.
Στο δεξιό ημιμόριο, χρησιμοποιώντας το λογισμικό, σχεδιάσαμε μία καταγραφή Transfer
Bite που επέτρεπε την ακριβή
τοποθέτηση των ορθοδοντικών
αγκίστρων.
Το σύστημα Transfer Bite με
συσκευές τοποθέτησης βρέθηκε
πως είναι καλύτερο επειδή επιτρέπει στον οδοντίατρο πλήρη
επισκόπηση της βάσης των ορθοδοντικών αγκίστρων, και έτσι
βελτιστοποιεί την αφαίρεση της
περίσσειας της ρητίνης (εικ. 5).
To Transfer Bite κατασκευάζεται από βιοσυμβατό υλικό και
δημιουργείται από ένα υψηλής
ακρίβειας εκτυπωτή 3D, σύμφωνα με συγκεκριμένες παραμέτρους.
Επιπρόσθετα, το Transfer Bite,
σε σύγκριση με τα θερμοσχηματισμένα δισκάρια, εμφανίζει μεγαλύτερη σταθερότητα στα οδοντικά τόξα, με ακόμη καλύτερο
αποτέλεσμα ακριβείας και βοηθά τον οδοντίατρο στην επανατοποθέτηση των ορθοδοντικών αγκίστρων σε μία περίπτωση αποκόλλησης.
Το πρωτόκολλο τμηματικής κλινικής αξιολόγησης του στόματος έγινε αποδεκτό από την επιτροπή της Αμερικανικής Ορθοδοντικής Εταιρείας για τα κλινικά σεμινάρια που παρουσιάσαμε στο ετήσιο συνέδριο του
2017 στις ΗΠΑ (εικ. 2).
Η εμπειρία μας με τη χρήση του
συστήματος Transfer Bite σε 12
ασθενείς μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε πως αυτή η νέα
μέθοδος έμμεσης συγκόλλησης
είναι απλούστερη, ευκολότερη
και πιο ακριβής από τη συμβατική μέθοδο.
Αυτή η διαδικασία έδειξε ξεκάθαρα τους περιορισμούς της
συμβατικής τεχνικής με τα δύο
δισκάρια: ασταθή ακρίβεια, περίσσεια ρητίνης γύρω από τη βάση του ορθοδοντικού αγκίστρου
που δεν μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια του σταδίου συγκόλλησης και δυσκολία στην
αφαίρεση της θερμοτυπωμένης υποστήριξης (εικ. 3 και 4).
Επίσης, αποδείχθηκε πως εξαρτάται λιγότερο από τον επεμβαίνοντα, επιτρέποντας σε οδοντιάτρους με λιγότερη εμπειρία
να πετύχουν βέλτιστα αποτελέσματα.
TePe AngleTM
Το TePe Angle είναι σχεδιασμένη για ελεγχόμενο και εύκολο
καθαρισμό των μεσοδοντίων διαστημάτων. Έχει μια γωνιώδη
κεφαλή για ευκολότερη πρόσβαση από την παρειακή και τη
γλωσσική πλευρά, ιδιαίτερα ανάμεσα στα πίσω δόντια. Η μακριά
και πεπλατυσμένη λαβή παρέχει σταθερό και εργονομικό
κράτημα. Το TePe Angle είναι μια καλή επιλογή για όσους
προτιμούν μια μακρύτερη λαβή ή σε περιπτώσεις μειωμένης
ικανότητας χειρισμών.
Το TePe Angle διατίθεται σε έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα, αντίστοιχα με τα μεσοδόντια βουρτσάκια της
κλασσικής σειράς, για να μπορεί να εισχωρεί σε στενά αλλά
και μεγαλύτερα μεσοδόντια διαστήματα. Όλα τα μεγέθη έχουν
σύρμα επενδεδυμένο με πλαστικό για απαλό καθάρισμα.
H χρήση
του Angle
Μικρή, γωνιώδης κεφαλή
για την καλύτερη δυνατή
πρόσβαση
Μακριά, πεπλατυσμένη λαβή
για σταθερό κράτημα
Σύρμα επενδεδυμένο με
πλαστικό για ασφαλή χρήση
Έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα
ΤΗΛ. 80
plac@ote
Αναδημοσίευση από το περιοδικό Ortho
Tribune, 1/2018.
Τα προϊόντα σχεδιάζονται και
κατασκευάζονται αποκλειστικά
στη Σουηδία.
ΤΗΛ. 800 11 75222 (ΧΩΡΙΣ ΧΡΕΩΣΗ ΑΠΟ ΣΤΑΘΕΡΟ)
ΤΗΛ. 210 93 14 004, Αθήνα - 23920 73732 Θεσ/νίκη
www.placcontrol.gr e-mail: plac@otenet.gr
Αν επιθυμείτε ενημέρωση για τα προϊόντα μας από τους ιατρικούς επισκέπτες της εταιρίας παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας.
[34] =>
34
Ορθοδοντική
Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
Eλληνική Έκδοση
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Στέφανος Καρακουσόγλου,
Ορθοδοντικός, MSc
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ
Ρούσσης Γ. Ιωάννης
ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
Αριστείδης Αλεξόπουλος,
Ζωγραφινάκη Ελένη
ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ
Βαγγέλης Καινούργιος
ART DIRECTOR
Εύη Μίνη
ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ
ΤΕΥΧΟΥΣ
Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
Ortho Tribune Greek Edition | Ιανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020
Διευρύνοντας το εύρος εφαρμογών των
διάφανων ορθοδοντικών ναρθήκων
Dr. G.Singh
Καθηγητής και Διευθυντής του Κολλεγίου Οδοντιατρικών Επιστημών και Ερευνών Sudha Rustagi, στην Ινδία.
Dr. S.Kandil
Ορθοδοντικός Σύμβουλος, K Line Europe,
GmbH, Dusseldorf, Γερμανία
Dr. S.Kandil
Ορθοδοντικός Σύμβουλος, Digital 32 Dental
Solutions, Νέο Δελχί
Τ
ις τελευταίες δύο
δεκαετίες, έχουν
πραγματοποιηθεί
εκτεταμένες έρευνες για
την αντιμετώπιση των δύο
σημαντικών μειονεκτημάτων της ορθοδοντικής
θεραπείας: την ορατότητα
και τη διάρκεια.
Ιωάννης Ζαφείρης,
ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ
Παναγιώτα Καρκαβέλια
ΕΚΤΥΠΩΣΗ
PRINTFAIR – Digital & Offset solutions- Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671
Αχαρναι, Τατόϊ - Τηλ.: 210 2469799
ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Δημήτρης Μαραγκούλας,
Θωμάς Μαραγκούλας,
© 2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου ή μέρους
της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια
του εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε
δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά δεδομένα και τα στοιχεία για τα
νέα προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών,
αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν
καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των
προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που
αναφέρονται από τις διαφημιστικές εταιρείες.
Οι απόψεις που εκφράζονται από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν
μόνον τους ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα
και τις απόψεις του Dental Tribune International
Publisher and Chief Executive
Officer: Torsten R. Oemus
Chief Content Officer: Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847
4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission
of Dental Tribune International GmbH. Dental
Tribune is a trademark of Dental Tribune
International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of Dental
Tribune International GmbH is expressly
prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility for
product names, claims or statements made by
advertisers. Opinions expressed by authors are
their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH.
Tόμος 8 - τεύχος 1
Για να μειωθεί η διάρκεια
της θεραπείας, έχουν προταθεί τρεις μέθοδοι: χημικά καθοδηγούμενες αλληλεπιδράσεις, χειρουργικές
επεμβάσεις και θεραπείες
με βοήθεια μηχανημάτων.
Οι χημικά καθοδηγούμενες
αλληλεπιδράσεις απαιτούν
περαιτέρω έρευνες για να γίνουν αποδεκτές ως μέθοδοι
ρουτίνας και οι χειρουργικές
μέθοδοι θεωρούνται επεμβατικές και σπάνια γίνονται
αποδεκτές από τον ασθενή.
Μία απλούστερη και λιγότερο επεμβατική μέθοδος
είναι η χρήση μικρο-οστεοδιάτρησης, που αυξάνει την
τοπική φλεγμονώδη απόκριση, προάγει τη γένεση
οστεοκλαστών και οδηγεί
σε ταχύτερη οδοντική μετακίνηση μέσω του οστού.
Αυτή η διαδικασία έχει αποδειχθεί πως είναι ασφαλής
και επαναλαμβανόμενη και
καλά ανεκτή και αποδεκτή
από τους ασθενείς.
Η αυξημένη κατακόρυφη
πρόταξη είναι δύσκολο να
θεραπευθεί με ορθοδοντικούς
νάρθηκες και συχνά οδηγεί
σε παρατεταμένο χρόνο θεραπείας. Για να διευκολυνθεί αυτή η μετακίνηση, χρησιμοποιούνται στο σύστημα
Invisalign σύνδεσμοι στους
προγομφίους για αγκυροβόληση, ενώ ασκείται μία
ενεργός παρεμβατική δύναμη στους τομείς καθώς και
στις ράμπες σύγκλεισης που
διαμορφώνονται γλωσσικά
του νάρθηκα των άνω προσθίων δοντιών που λειτουργούν ως επίπεδο σύγκλεισης.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη επιστημονικά δεδομένα
για την αποτελεσματικότητα αυτών των βοηθητικών
Εικ. 1α-ε
Εικ. 1ζ-θ
Εικ. 2α-δ
Εικ. 3α-δ
Εικ. 4α-δ
μέσων. Η ενεργός εισώθηση των δοντιών μπορεί να
διευκολυνθεί με TAD.
Παρόλο που οι ορθοδοντικοί
νάρθηκες μπορεί να αποτελούν την πιο αισθητική, υγιεινή καθώς και αποδεκτή θεραπευτική μέθοδο που δια-
θέτει ο ορθοδοντικός, συχνά
είναι επιθυμητή μία μείωση
του χρόνου θεραπείας από
τον ενήλικα ασθενή.
Παρουσιάζεται ένα περιστατικό με τη συνδυασμέΟT σελίδα 36
[35] =>
Επιτύχετε εύκολα συμμόρφωση με τους κανονισμούς περί
οδοντιατρικών υδάτων:
Ο συνεργάτης σας στη συμμόρφωση επεξεργασίας της γραμμής παροχής νερού
DentaPure™ Municipal
Cartridge
για μονάδες που συνδέονται
απευθείας με το δημόσιο δίκτυο
ύδρευσης
Ειδική Προσφορά στο
TM
DENTAPURE
Διατίθενται επίσης: DentaPure™
Independent Water Bottle Cartridge
για μονάδες που χρησιμοποιούν δοχείο νερού
Ένα DentaPure™ Cartridge = 365 ημέρες παροχής
ασφαλούς ύδατος σε οδοντιατρική μονάδα*
Το DentaPure™ Cartridge παρέχει ασφαλή και συμμορφούμενη με τους κανονισμούς επεξεργασία
του νερού, διασφαλίζοντας ότι το οδοντιατρείο σας καλύπτει ή ακόμη και υπερβαίνει τα
μικροβιολογικά πρότυπα ποιότητας του νερού.
Ασφαλές, Αποτελεσματικό, Απλό, Αξιόπιστο
Κωδικός
• Το στοιχειακό ιώδιο (I2) είναι μη αλλεργιογόνο και ασφαλές για κατάποση από τους
ασθενείς7
• Δεν περιέχει άργυρο & δραστικές χημικές ουσίες
• 1 φυσίγγιο DentaPure παρέχει ασφαλές και συμβατό νερό για 365 ημέρες ή 240L
νερού αν τηρούνται αρχεία χρήσης
• Εγκατάσταση σε μερικά λεπτά
Περιγραφή
Τεμάχιο
DPI365M10 Municipal Cartridge
DPI365B10
Independent Water Bottle
Cartridge
1 Τεμάχιο
1 Τεμάχιο
*Μια εγκατάσταση παρέχει 365 ημέρες (ή 240 λ. ύδατος, εφόσον
τηρούνται αρχεία χρήσης) ασφαλών υδάτων γραμμής παροχής
οδοντιατρικής μονάδας
• Μπορεί να χρησιμοποιήσει νερό βρύσης ή αποσταγμένο νερό
• Σε ανεξάρτητες δοκιμές της ADA, το φυσίγγιο DentaPure DPI365M Cartridge
επεξεργάστηκε αποτελεσματικά 645L νερό
• Δεν αλληλεπιδρά με οδοντιατρικά υλικά και συγκολλήσεις
Camark SA
Industrial Park Axioupoli
61400 Axioupoli - Greece
T. +30 23430 32043 - Fax +30 23430 31937
www.camark.gr - info@camark.gr
Προσφορά
162,50 €
Άμεσο Κέρδος
Αρχική Τιμή
35%
250,00 €
87,50 €
*Η προσφορά ισχύει μέχρι 29/02/2020
[36] =>
36
Ορθοδοντική
ΟT
Ortho Tribune Greek Edition | Ιανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020
σελίδα 34
νη βραχυπρόθεσμη χρήση των συγκολλούμενων ορθοδοντικών μηχανημάτων, TAD σε συνδυασμό
με διαφανείς νάρθηκες από την K
Line Europe GmbH (K Clear) για Εικ. 4α-δ
έναν ασθενή που τον απασχολεί η
αισθητική.
στο ιατρείο παραπονούμενος για
αλληλεπίθεση των προσθίων δοΜελέτη περίπτωσης
ντιών. Επειδή ήταν μοντέλο ήθελε να αποφύγει τη χρήση συγκολΈνας 24χρονος άνδρας προσήλθε λούμενων ορθοδοντικών μηχανηmectron ks.pdf
1
08/11/2019
16:15
μάτων. Κατά την κλινική εξέταση,
προσήλθε με χαρακτηριστικά δεύτερης Τάξης με χειλική και υπερώια
απόκλιση των άνω πλαγίων τομέων, υπερανατολή των άνω κεντρι-
Εικ. 6α-δ
AD
κών τομέων και μία προκύπτουσα 100% κατακόρυφη πρόταξη
(εικ. 1a-h). Είχε έναν έγκλειστο
κάτω τομέα και ένα συγγενώς ελλείποντα τομέα. Ο ασθενής επέμενε στην θεραπεία μόνο του άνω
φραγμού στο συντομότερο δυνατό
χρονικό διάστημα με ένα αισθητικό
ορθοδοντικό μηχάνημα, καθώς είχε μία επαγγελματική υποχρέωση
που ξεκινούσε σε 4 μήνες.
ΤΩΡΑ υπερουλική και υποουλική
αεροστίλβωση σε ΜΙΑ συσκευή
Βέλτιστη πρόσβαση
σε όλα τα σημεία θεραπείας
χάρη στα 3 διαφορετικά
ακροφύσια:
· Ενενήντα μοιρών (90°)
· Εκατόν είκοσι μοιρών (120°)
· Perio
Θεραπευτική διαδικασία
Άμεσος έλεγχος
της στάθμης χάρη στο διάφανο
ορατό θάλαμο που τοποθετείται
η σόδα
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
Κορυφαία ευελιξία.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί
με σόδες διαφορετικού τύπου
π.χ. Soft & Sensitive
K
SOFT
SMOOTH
SENSITIVE
Σόδα 40μΜ για απομάκρυνση
κηλίδων και εξωγενών
αποχρωματισμών και χρωστικών
ουσιών ιδανική για καθαρισμό
οπών και σχισμών, καθώς και
ορθοδοντικών Brackets.
Με γεύση μέντα.
Σκόνη αεροστίλβωσης με βάση
το ανθρακικό ασβέστιο 45μΜ 75μΜ. Καθαρίζει τα δόντια
δίνοντας ένα γυαλιστερό
φινίρισμα, ενώ αποφεύγεται η
βλάβη του σμάλτου.
Με ουδέτερη γεύση.
Σκόνη αεροστίλβωσης με βάση την
γλυκίνη 25μΜ. Για συντήρηση των
εμφυτευμάτων και θεραπεία της
περιεμφυτευματίτιδας. Για
απομάκρυνση τοξινών από τους
περιοδοντικούς θυλάκους.
Με γλυκιά γεύση.
Φιάλη 250gr
Φιάλη 250gr
Φιάλη 160gr
Ενσωματώνεται στις περισσότερες
γραμμές Airotor καθώς διαθέτει
7 διαφορετικούς τύπους σύνδεσης
(Midwest, Borden, Bien Air, Sirona,
Kavo, W&H, NSK)
Χαλκοκονδύλη 9, 10677 Αθήνα
210 380 3055 | 210 380 9731 | 210 523 5981
Γ. & Β. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ
info@greendental.gr
Λαμβάνοντας υπόψη τις επαγγελματικές υποχρεώσεις του ασθενή
και τον περιορισμό της θεραπείας
με διαφανείς νάρθηκες, αποφασίστηκε να τοποθετηθεί ένα ακίνητο
συγκολλούμενο μηχάνημα για σύντομο χρονικό διάστημα, μαζί με
TAD που τοποθετήθηκαν μεταξύ των άνω κεντρικών και πλαγίων τομέων αμφίπλευρα για εισώθηση των προσθίων δοντιών (εικ.
2a-d). Χρησιμοποιήθηκαν συστήματα άσκησης ορθοδοντικών δυνάμεων για επίτευξη της εισώθησης των τομέων που θα ασκούσαν
δυνάμεις από την πρώτη ημέρα
για ένα διάστημα 3-4μηνών (εικ.
3a-d) και στη συνέχεια θα συνεχίζαμε με K Clear για το άνοιγμα
της σύγκλεισης, το κλείσιμο των
διαστημάτων και την ολοκλήρωση της θεραπείας. Οι σύνδεσμοι
στους πρώτους άνω γομφίους και
τους προγομφίους τοποθετήθηκαν αμφίπλευρα για να προσφέρουν καλύτερη συγκράτηση των
ναρθήκων. Οι νάρθηκες K Clear
τοποθετήθηκαν για 5 μήνες (εικ.
4a-d). Στο τέλος της ενεργού θεραπείας, τοποθετήθηκε συγκρατητικό σύρμα από κυνόδοντα σε
κυνόδοντα στον άνω φραγμό (εικ.
5a-b). Επιπρόσθετα, χορηγήθηκε
στον ασθενή ένα συγκρατητικό μηχάνημα Essix για να χρησιμοποιείται τη νύκτα. Ο ασθενής βρίσκεται
σε φάση συγκράτησης τον τελευταίο 1 χρόνο και η σύγκλειση καθώς και οι άλλες μετακινήσεις που
πραγματοποιήθηκαν είναι σταθερές (εικ. 6a-d).
Συζήτηση
Το περιστατικό που παρουσιάστηκε περιλαμβάνει τρεις σημαΟT σελίδα 37
Tόμος 8 - τεύχος 1
[37] =>
στηρίζονται από τους κάτω τομείς,
για αυτό και χρησιμοποιήθηκε ένα
συγκρατητικό μηχάνημα K Clear
για τη νύκτα. Η κατάληξη σε αυτή την περίπτωση ήταν άριστη και
αυτό αποτελεί μερικές φορές ένα
από τα προβλήματα της θεραπείας με διαφανείς νάρθηκες.
σελίδα 36
Εικ. 7α-γ
ενηλίκων”. Χρησιμοποιήθηκε ένα
σύρμα 0.1750 για αυτό το σκοπό
και συγκολλήθηκαν σε κάθε τομέα
ξεχωριστά. Οι τομείς με γλωσσική
απόκλιση έχουν έντονη τάση να
υποστρέψουν, ειδικά όταν δεν υπο-
Συμπεράσματα
Αναδημοσίευση από το περιοδικό
Ένα ορθοδοντικό μηχάνημα που
DT ortho-international 1/2017.
AD
ICAL ΕΜΦΥΤΕ
ΥΜ
CON
Α
ΤΑ
ΤΑ
ΕΓΓΥΗΣΗ
ΕΦ’ ΟΡΟΥ ΖΩΗΣ
ΕΜ
CE
ΤΑ
D
ΓΙ Α
ντικές πτυχές της ορθοδοντικής
θεραπείας, από την πλευρά του
ασθενή, την αισθητική και τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας και,
από την πλευρά του οδοντιάτρου,
τον έλεγχο των προγραμματισμένων οδοντικών μετακινήσεων. Κάθε οδοντίατρος που είχε την ευκαιρία να εργαστεί με κλασικά προρρυθμισμένα μηχανήματα καθώς
και διαφανείς νάρθηκες κατανοεί
τα υπέρ και τα κατά και των δύο
ορθοδοντικών θεραπειών. Αυτή η
αναγνώριση των περιορισμών μας
ωθεί ως κλινικούς οδοντιάτρους να
αναζητούμε καλύτερα μηχανήματα για να προσφέρουμε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα με το καλύτερο όφελος για τους ασθενείς
μας. Ο στόχος της ορθοδοντικής
θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει λέξεις όπως ‘’στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα’’.
Έχει υποστηριχθεί πως οι διαφανείς νάρθηκες μπορούν να αλλάζουν έως και ανά 3-4 ημέρες όταν
χρησιμοποιούνται μικρο-οστεοδιατρήσεις μαζί με θεραπεία με ορθοδοντικούς νάρθηκες για έναρξη του φαινομένου RAP. Η χρήση
TAD δεν προσφέρει μόνο το μέσο
σταθερής αγκυροβόλησης για να
ασκούνται δυνάμεις από μία ιδανική θέση αποφεύγοντας οποιαδήποτε ανεπιθύμητη μετακίνηση,
αλλά επίσης προκαλούν έναν τοπικό ερεθισμό που οδηγεί σε μία
φλεγμονώδη απόκριση.
Αυτό το περιστατικό ξεκίνησε με
ένα προρρυθισμένο συγκολλούμενο μηχάνημα μαζί με τη χρήση
TAD που τοποθετήθηκαν κοντά
στα δόντια που χρειάζονταν εισώθηση. Όταν χρησιμοποιούνται με
αυτό τον τρόπο, τα εύκαμπτα σύρματα NiTi προκαλούν ευθυγράμμιση και οι κατακόρυφες δυνάμεις
που δημιουργούνται οδηγούν σε
εισώθηση και μετακίνηση των τομέων. Επειδή οι TAD προκαλούν
και τραυματισμό, δημιουργείται
ένα φαινόμενο RAP, που προκαλεί μία αύξηση στο ρυθμό οδοντικών μετακινήσεων.
Η διάνοιξη της σύγκλεισης οδήγησε στην αύξηση του άνω τομέα σε
ΝΑ από 12 σε 22 μοίρες (εικ. 7ab). Αυτό οδήγησε στην εμφάνιση
μικρών διαστημάτων μεταξύ των
προσθίων δοντιών. Οι διαφανείς
νάρθηκες έχει αποδειχθεί πως προσφέρουν καλό έλεγχο όταν χρησιμοποιούνται δυνάμεις απόκλισης
και τέτοιες ελεγχόμενες μετακινήσεις οδήγησαν σε μία σχεδόν ιδανική ολοκλήρωση της θεραπείας.
Το μηχάνημα K Clear επελέγη σε
αυτή την περίπτωση με βάση το
ποικίλο πάχος που χρησιμοποιείται για επίτευξη διαφορετικών μετακινήσεων με προβλέψιμο τρόπο και την εμπειρία μας με αυτό.
“Ένα συγκολλούμενο συγκρατητικό μέσο είναι απαραίτητο για
όλες τις ορθοδοντικές θεραπείες
ικανοποιεί τις αισθητικές ανάγκες
του ασθενή και επίσης τους ορθοδοντικούς στόχους του θεράποντος
ιατρού σε ένα σύντομο χρονικό διάστημα θα πρέπει να επιλέγεται για
την θεραπεία των ασθενών μας. Η
εξατομίκευση αποτελεί τη νέα τάση στην Ορθοδοντική.
ΓΙΑ
ΟT
37
Ορθοδοντική
Ortho Tribune Greek Edition | Ιανουαριοσ-Φεβρουαριοσ 2020
ΦΥΤΕ
Υ Μ ΑΤΑ A
AN
DV
By
Νέο επαναστατικό εμφύτευμα για κλειστή ανύψωση
ιγμορείου και ταυτόχρονη οστική ανάπλαση
Ασφαλής τοποθέτηση
Καινοτόμος σχεδιασμός
Κυρτό άκρο για την ασφαλή επαφή
με τη μεμβράνη του Schneider.
Σύστημα οπών για τη διοχέτευση του οστικού
μοσχεύματος. Οστική ανάπλαση ταυτόχρονα
με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
Διασφαλισμένη Οστεοενσωμάτωση
Κυλινδρικό σχήμα που ευνοεί την
οστεοενσωμάτωση, καθώς αυξάνει την επιφάνεια
επαφής μεταξύ εμφυτεύματος και οστού.
Αρχική σταθερότητα
Σπείρωμα 7 χιλ. με προοδευτική κωνικότητα
που σκοπό έχει να βελτιώσει την αρχική
σταθερότητα μέσω της οστικής συμπύκνωσης.
Μικροσπείρωμα στον αυχένα
Για την ομαλή κατανομή των τάσεων στο
τμήμα του φλοιώδους οστού. Ελαχιστοποιεί
την οστική απορρόφηση.
Υψηλή αισθητική
H μετατόπιση πλατφόρμας (shifting) δίνει
τη δυνατότητα για υψηλή αισθητική μέσω της
«διαχείρισης των μαλακών ιστών».
Εσωτερική σύνδεση εξαγώνου
Άριστη
> βιολογική συμπεριφορά
> αισθητική απόδοση
> διαχείριση μαλακών ιστών
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
Μορφολογία και απόλυτη καθαρότητα
για τα οποία έχουν διακριθεί και
τεκμηριωθεί από έγκριτα Ευρωπαϊκά
Πανεπιστήμια και Ερευνητές
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
Tόμος 8 - τεύχος 1
[38] =>
38
Dental Tribune Greek Edition
Δελτίο τύπου
Μελέτες δείχνουν ότι
το ηλεκτρονικό τσιγάρο
είναι επιβλαβές για
τη στοματική υγεία
AD
Εικ. 1 Δύο ερευνητικές ομάδες
από τις ΗΠΑ και τον Καναδά βρήκαν πως ο καπνός του ηλεκτρονικού τσιγάρου είναι επιβλαβής για
τους ουλικούς ιστούς και μπορεί
να αυξήσει τον κίνδυνο περιοδοντικής νόσου.
Τ
γίνετε μέλος της οικογένειάς μας
Είμαστε παρόντες
σε περισσότερες από 35 χώρες.
ο ηλεκτρονικό τσιγάρο
γίνεται όλο και πιο δημοφιλές μεταξύ νεαρών
ενηλίκων και ενεργούς και μη
καπνιστές επειδή θεωρείται ως
μία υγιής εναλλακτική επιλογή
έναντι του κλασικού τσιγάρου.
Ωστόσο, σε δύο πρόσφατες
μελέτες από επιστήμονες στις
ΗΠΑ και τον Καναδά βρέθηκε
πως η έκθεση στον καπνό του
ηλεκτρονικού τσιγάρου προκαλεί βλάβη στους ουλικούς
ιστούς, που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, μόλυνση και
περιοδοντική νόσο.
Και στις δύο μελέτες διερευνήθηκε η επίδραση του ηλεκτρονικού τσιγάρου στη στοματική
υγεία σε κυτταρικό και μοριακό
επίπεδο με in vitro πειράματα.
Η ομάδα του καθηγητή
M.Rouabhia από την Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Λαβάλ στο Quebec του Καναδά εξέθεσε τα ουλικά επιθηλιακά κύτταρα στον καπνό του
ηλεκτρονικού τσιγάρου, βρίσκοντας πως ένας μεγάλος αριθμός
αυτών των κυττάρων πέθαναν
μέσα σε λίγες ημέρες.
AL
N
I
RIG CT
Distributor σε Ελλάδα και Κύπρο
O RODU
P
Περ. Σταύρου 9 ,115 24 Π. Ψυχικό | Τηλ: +30 2106990007
Website : www.ygeiadent.com | Mail : info@ygeiadent.com
Tόμος 16 - τεύχος 77
‘’Το στοματικό επιθήλιο αποτελεί την πρώτη γραμμή άμυνας
του οργανισμού έναντι της μικροβιακής μόλυνσης’’, εξηγεί ο
καθηγητής Rouabhia. ‘’Αυτό το
επιθήλιο μας προστατεύει από
διάφορους μικροοργανισμούς
που βρίσκονται στη στοματική
κοιλότητα.’’
Για να προσομοιωθεί η κατάσταση στο στόμα ενός ανθρώπου κατά την εισρόφηση του
καπνού, οι Καναδοί ερευνητές
τοποθέτησαν ανθρώπινα επιθηλιακά κύτταρα σε ένα μικρό
θάλαμο που περιείχε υγρό παρόμοιο με το σάλιο.
DT σελίδα 40
[39] =>
ΤΟΠΙΚΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ ΕΥΡΕΩΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣ
Mακράς δράσης 8 -10 ημερών, κατά αερόβιων
και αναερόβιων βακτηρίων & Gram- , Gram+
Για περιοδοντίτιδα
Πατενταρισμένο διάλυμα Πιπερακιλλίνης και Ταζοβακτάμης που διανέμει την ισχυρή ενεργή σύνθεση
ακριβώς στο βάθος του περιοδοντικού θυλάκου. Μετατρέπεται σε gel εσωτερικά, ενώ στην επιφάνεια
δημιουργεί ένα ισχυρό εξωτερικό υμένιο που πρακτικά αποφράσσει το πεδίο, προστατεύοντας
τον θύλακο από την έκθεση σε επιπλέον στοματικά βακτήρια.
• Βραδεία απελευθέρωση, αντιμικροβιακά ενεργό για 8-10 ημέρες • Βιοδιασπάται πλήρως σε 10-12 ημέρες
Peri-implantitis
Peri-implantitis
(moderate
(moderate
or severe)
or severe)
Peri-implantitis
Peri-implantitis
(mild(mild
or Mucositis)
or Mucositis)
Για περιεμφυτευματίτιδα
Results
Results
Σε συνδυασμό με υαλουρονικό οξύ για να διεγείρει την εκ νέου οστική ανάπτυξη και να βελτιώνει
την οστεογενετική και οστεοεπαγωγική δραστηριότητα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία περιεμφυτευματικής
βλεννογονίτιδας. Αυξάνει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό του οστού και των μαλακών ιστών και βελτιώνει
την οστεογενετική και οστεοεπαγωγική δραστηριότητα των μοσχευμάτων.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
[40] =>
40
DT
Dental Tribune Greek Edition
Δελτίο τύπου
σελίδα 38
Ο καπνός του ηλεκτρονικού
τσιγάρου αντλήθηκε μέσα στον
θάλαμο σε ποσοστό δύο εισπνοών διάρκειας 5’’ ανά λεπτό για
15’ την ημέρα. Οι παρατηρήσεις με το μικροσκόπιο έδειξαν
πως το ποσοστό κυτταρικού θανάτου που είναι περίπου 2% σε
μη εκτεθειμένες κυτταρικές καλ-
λιέργειες, αυξήθηκε στο 18, 40
και 53% μετά από μία, δύο και
τρεις ημέρες έκθεσης στον καπνό του ηλεκτρονικού τσιγάρου,
αντίστοιχα.
\‘’Αντίθετα με ότι πιστεύαμε,
οι καπνοί του ηλεκτρονικού τσιγάρου δεν είναι απλά νερό’’, δηλώνει ο καθηγητής Rouabhia.
‘’Παρόλο που δεν περιέχει
ενώσεις πίσσας όπως ο καπνός
του κανονικού τσιγάρου, εκθέ-
τει τους στοματικούς ιστούς και
την αναπνευστική οδό σε χημικές ενώσεις που δημιουργούνται
από την θέρμανση της φυτικής
γλυκερίνης, της προπυλενικής
γλυκόλης, και του αρώματος νικοτίνης στο υγρό του ηλεκτρονικού τσιγάρου.’’
Οι αθροιστικές επιδράσεις αυτής της κυτταρικής βλάβης δεν
έχουν ακόμη καταγραφεί, αλλά
είναι ανησυχητικές, σύμφωνα με
τον Rouabhia.
κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα.
‘’Η βλάβη στον αμυντικό φραγμό του στόματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, φλεγμονής και ουλικής νόσου. Μακροπρόθεσμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκινογένεσης.
Αυτό θα πρέπει να διερευνηθεί
στο μέλλον’’, καταλήγει ο ίδιος.
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Ρότσεστερ στις ΗΠΑ
AD
Ο Dr. Irfan Rahman, καθηγητής Περιβαλλοντικής Ιατρικής
στην Ιατρική και Οδοντιατρική
Σχολή του Πανεπιστημίου και
οι συνάδελφοί του εξέθεσαν κυτταρικές καλλιέργειες ανθρώπινων επιθηλιακών κυττάρων και
ινοβλαστών του περιοδοντικού
συνδέσμου στον καπνό του ηλεκτρονικού τσιγάρου.
‘’Αποδείχθηκε πως όταν οι
καπνοί από το ηλεκτρονικό τσιγάρο καίγονται, προκαλείται
απελευθέρωση φλεγμονωδών
πρωτεϊνών, που αυξάνουν το
κυτταρικό στρες, με συνέπεια
βλάβες που μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα στοματικά νοσήματα’’, εξηγεί ο ίδιος.
Τα περισσότερα ηλεκτρονικά
τσιγάρα διαθέτουν μία μπαταρία,
μία θερμαντική συσκευή και μία
σύριγγα που περιέχει υγρό, το
οποίο αποτελείται τυπικά από
νικοτίνη, αρωματικές ενώσεις
και άλλες χημικές ουσίες.
Οι ερευνητές στις ΗΠΑ βρήκαν πως οι αρωματικές χημικές
ενώσεις επηρεάζουν επίσης αρνητικά τα ουλικά κύτταρα.
‘’Μάθαμε πως οι αρωματικές
ενώσεις-ορισμένες σε μεγαλύτερο βαθμό σε σχέση με άλλεςκαθιστούν τη βλάβη στα κύτταρα ακόμη χειρότερη’’, αναφέρει ο συγγραφέας της μελέτης F.Javed, μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο Ινστιτούτο Eastman για τη Στοματική
Υγεία’’, τμήματος του ιατρικού
κέντρου του πανεπιστημίου.
‘’Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες, συμπεριλαμβανομένων μακροπρόθεσμων και συγκριτικών μελετών, για την καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων του ηλεκτρονικού τσιγάρου
για την υγεία μας’’, καταλήγει
ο Rahman, που θα επιθυμούσε
οι κατασκευαστές να αποκαλύπτουν όλα τα υλικά και τις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται, ώστε οι καταναλωτές να
γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου.
Πηγή: http://www.dental-tribune.
com/articles/news/americas/31989_
studies_show_e-cigarettes_harmful_to_oral_health.html
Αναδημοσίευση από News / DTI
Tόμος 16 - τεύχος 77
[41] =>
HELLENIC SOCIETY OF MEDICINE & DENTAL TECHNOLOGY
Το σημαντικότερο
εκπαιδευτικό γεγονός της χρονιάς!
•ISTVAN URBAN
•UELI GRÜNDER
27-28 ΜΑΡΤΙΟΥ 2020
GRAND HYATT HOTEL | ΑΘΗΝΑ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΑΚΙΤΣΑΣ
Στοματικός & Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ
Οδοντίατρος - Περιοδοντολόγος
Istvan Urban - Ueli Gründer...
Μοναδική και ανεπανάληπτη ευκαιρία
για τον Έλληνα οδοντίατρο.
Δεν πρέπει να λείψει κανείς ανεξάρτητα
από το επίπεδο εμπειρίας και γνώσης.
Όταν το όνειρο γίνεται πραγματικότητα
πρέπει να είσαι εκεί για να το ζήσεις!!
Istvan Urban - Ueli Gründer,
το απόσταγμα όλης της Εμφυτευματολογίας
σε ένα ανεπανάληπτο διήμερο!
ΓΙΩΡΓΟΣ ΓΟΥΜΕΝΟΣ
Περιοδοντολόγος
Istvan Urban - Ueli Gründer...
ΝΙΚΟΣ ΚΡΟΜΠΑΣ
Οδοντίατρος
Δύο χαρισματικοί δάσκαλοι, που με την
κλινική δεξιότητά τους, καθοδηγούμενη
από τη βαθιά βιολογική σκέψη, κατάφεραν
να μας πείσουν ότι αυτό, που μέχρι χθες
θεωρούνταν αδύνατο στην οστική ανάπλαση,
σήμερα μπορεί να γίνει σε μεγάλο βαθμό εφικτό...
Μια μοναδική εκπαιδευτική συνεύρεση,
ευκαιρία για τους παλαιότερους συναδέλφους
να γίνουν καλύτεροι και για τους νεότερους
να αποκτήσουν μέντορες!
MASTERMINDS vol.3: Αφιερωμένο σε δύο
από τους σημαντικότερους παγκοσμίως
κλινικούς, ερευνητές και δασκάλους,
Istvan Urban και Ueli Gründer.
Για πρώτη φορά σε συνέδριο
μια ολόκληρη ημέρα ο καθένας τους ίσως η πιο επιτυχημένη εμφυτευματολογική συνάντηση της δεκαετίας!
Προσφορά: Βιβλίο & Συνέδριο €300
* επιπλέον 6% ΦΠΑ ανάλογα με την επιλογή βιβλίου
€160
(+6% ΦΠΑ)
€200
ΤΙΜΗ ΒΙΒΛΙΟΥ
(+6% ΦΠΑ)
Organized by OMNIPRESS
ΠΛΑΤΙΝΕΝΙΟΣ ΧΟΡΗΓΟΣ
ΧΡΥΣΟΣ ΧΟΡΗΓΟΣ
OSTEOGENICS
B
I
O
M
E
D
I
C
A
L
ΑΣΗΜΕΝΙΟI ΧΟΡΗΓΟI
Geistlich
Biomaterilas
ΤΙΜΗ ΒΙΒΛΙΟΥ
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
ΟΜΙΛΗΤΕΣ
[42] =>
42
Εμφυτεύματα - Προσθετική
Dental Tribune Greek Edition
Ακίνητες και κινητές επιεμφυτευματικές
αποκαταστάσεις
Μια θεραπευτική επιλογή για την άνω και κάτω γνάθο
Dr. Paresh B. Patel
Ό
ταν ένας ασθενής προσέρχεται με μία νωδή
γνάθο ή μία καταδικασμένη οδοντοφυΐα, μπορεί να
πραγματοποιηθεί θεραπεία με εμφυτεύματα που δε βελτιώνει μόνο
την αισθητική και τη λειτουργία,
αλλά και την ποιότητα ζωής του.
Για ασθενείς που επιθυμούν καλύτερη μασητική ικανότητα, σταθερότητα, αισθητική και άνεση
καλύτερη από αυτή που μπορεί
να προσφέρει μία ολική οδοντοστοιχία, τόσο οι κινητές όσο και
οι ακίνητες επιεμφυτευματικές
αποκαταστάσεις αποτελούν καAD
λύτερες εναλλακτικές επιλογές.
Ενώ η κατάλληλη θεραπεία με
εμφυτεύματα μπορεί να ποικίλλει
ανάλογα με τη στοματική υγεία
του ασθενή, την ανατομία, την
ποιότητα και την ποσότητα
οστού και την οικονομική του
δυνατότητα, οι επιεμφυτευματικές προσθετικές αποκαταστάσεις πλήρους φραγμού έχουν
εξελιχθεί σε τέτοιο επίπεδο που
μπορούν να τοποθετηθούν σε
κάθε ασθενή.
Παρόλο που οι ακίνητες επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις
προσφέρουν το υψηλότερο επίπεδο σταθερότητας, λειτουργίας
και ικανοποίησης του ασθενή, οι
κινητές επένθετες οδοντοστοιχίες αποτελούν μία δραματική βελτίωση έναντι των κλασικών ολικών οδοντοστοιχιών.
Και οι δύο θεραπευτικές επιλογές αποκαθιστούν αποτελεσματικά την οστική απώλεια μετά την
απώλεια των δοντιών, βοηθώντας
στη διατήρηση των στοματικών
και προσωπικών ιστών και κατ’
επέκταση την αυτοπεποίθηση
του ολικά νωδού ασθενή.
Ο προσδιορισμός της κατάλληλης θεραπευτικής επιλογής
απαιτεί μία προσεκτική αξιολόγηση των εξατομικευμένων αναγκών και επιθυμιών κάθε ασθενή. Ακόμη και αν τοποθετηθεί
μία επένθετη επιεμφυτευματική
οδοντοστοιχία, μπορεί να μετατραπεί τελικά σε μία ακίνητη
αποκατάσταση.
Όπως φαίνεται από το περστατικό που ακολουθεί, στο οποίο
αποκαθίσταται ο ένας φραγμός
με μία επένθετη επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία και ο άλλος με μία
επιεμφυτευματική αποκατάσταση
BruxZir, σήμερα οι οδοντίατροι διαθέτουν μεγάλο βαθμό κλινικής ευελιξίας.
Οποιαδήποτε επανορθωτική προσέγγιση εφαρμοστεί μπορούμε να παρέχουμε άμεση και σημαντική αλλαγή
στη στοματική κατάσταση του ασθενή που υποφέρει από μία καταδικασμένη οδοντοφυΐα ή μία μη λειτουργική ολική οδοντοστοιχία.
Επιπρόσθετα, η δραματική κατάσταση της στοματικής υγείας του συγκεκριμένου ασθενή επιδεικνύει πόσο
μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός τέτοιου
ασθενή η θεραπεία με εμφυτεύματα,
DT σελίδα 44
Tόμος 16 - τεύχος 77
[43] =>
ATHENS
FROM BASIC TO ADVANCE CONTEMPORARY PROSTHODONTICS
Analog
PATIENT
CONCEPTS
One year clinical program in prosthodontics
Σταύρος Πελεκάνος
Συντονιστής Προγράμματος
1η Περίοδος
6-8 Μαρτίου, 2020
Daniel Edelhoff
Francesco Mintrone
2η Περίοδος
29-31 Μαΐου, 2020
Digital
Nazariy Mykhaylyuk
3η Περίοδος
4-6 Οκτωβρίου, 2020
Andrea Ricci
nd
YEAR
Ίλεια Ρούσσου
4η Περίοδος (Μόναχο)
30-31 Οκτωβρίου, 2020
Σκοπός αυτού του εκπαιδευτικού προγράμματος διάρκειας 1 έτους είναι η ολοκληρωμένη εκπαίδευση στο πεδίο της
προσθετικής οδοντιατρικής, ξεκινώντας από την κλινική αξιολόγηση και τεκμηρίωση στο πρώτο ραντεβού μέχρι την
τελική παράδοση, συμπεριλαμβάνοντας τα βασικά βήματα καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας, όπως:
- Οδοντιατρική φωτογραφία
- Διάγνωση - σχέδιο θεραπείας
- Ψηφιακός Σχεδιασμός Χαμόγελου (DSD)
- Αρθρωτήρες και προσωπικό τόξο
- Έννοιες σύγκλεισης στη σύγχρονη προσθετική οδοντιατρική
- Μέγιστη συγγόμφωση (MΣ) vs κεντρική σχέση (ΚΣ)
- Διαχείριση περιστατικών ολόκληρου φραγμού-στόματος
- Σχέδια παρασκευής δοντιών στη σύγχρονη προσθετική οδοντιατρική
- Ανακατασκευή ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών
- Κεραμικές όψεις
- Η συνέργεια μεταξύ ψηφιακής και αναλογικής ροής εργασιών.
Πότε και πώς;
- Διαδικασίες κονιοσυγκόλλησης.
Σε όλες τις συνεδρίες θα γίνονται ζωντανές επιδείξεις σε ασθενείς και πρακτική εξάσκηση (hands on). Στο τέλος
αυτού του προγράμματος, όλοι οι συμμετέχοντες θα μπορούν να ολοκληρώσουν μία προσθετική αποκατάσταση,
αρχίζοντας από κεραμικές όψεις μέχρι περιστατικά πλήρους στοματικής αποκατάστασης χρησιμοποιώντας
ενημερωμένες σύγχρονες μεθόδους.
Certified by BDIZ-EDI & University of Cologne
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
[44] =>
44
Εμφυτεύματα - Προσθετική
DT σελίδα 42
βοηθώντας τον να ξεπεράσει σοβαρές
λειτουργικές και αισθητικές προκλήσεις
που επηρέαζαν πρακτικά κάθε τομέα
της ζωής του πριν από την θεραπεία.
Παρουσίαση περίπτωσης
Ένας άνδρας 47 ετών προσήλθε με καταδικασμένη οδοντοφυΐα και στα δύο τόξα λόγω περιοδοντικής νόσου και εκτεταμένου
τερηδονισμού (εικ. 1α-γ).
τω γνάθο, που θα μπορούσε αργότερα να αναβαθμιστεί σε ακίνητη προσθετική αποκατάσταση.
Ο ασθενής αποδέχθηκε το σχέδιο θεραπείας που περιλάμβανε
την τοποθέτηση μίας ακίνητης
επιεμφυτευματικής αποκατάστασης BruxZir στην άνω γνάθο και
μία επένθετη επιεμφυτευματική
οδοντοστοιχία στην κάτω.
με τους συνδέσμους Locator θα
ενσωματώνονταν στην οδοντοστοιχία στο οδοντιατρείο, παρόλο
που θα πρέπει να σημειωθεί πως
πολλοί οδοντίατροι επιλέγουν το
εργαστήριο να πραγματοποιήσει
αυτό το στάδιο.
Η χειρουργική φάση της θεραπείας περιλάμβανε την εξαγωγή
των εναπομεινάντων δοντιών ακολουθούμενη από την τοποθέτηση
8 εμφυτευμάτων.
Dental Tribune Greek Edition
προσθετικές αποκαταστάσεις.
Κατά τη χειρουργική συνεδρία,
αφαιρέθηκαν τα εναπομείναντα
δόντια του ασθενή και έγινε αναπέταση κρημνού για επισκόπηση
των μετεξακτικών φατνίων και
των περιοχών τοποθέτησης των
εμφυτευμάτων.
Πραγματοποιήθηκε φατνιοπλαστική στην άνω γνάθο για ανύΗ κατασκευή της άνω προσθεψωση της γραμμής μετάβασης
τικής αποκατάστασης από μονοτου χαμόγελου του ασθενή επάλιθική ζιρκονία θα εξασφάλιζε τη
νω από το άνω χείλος. ΔημιουρΟ ασθενής είχε χάσει ήδη πολ- μέγιστη αντοχή. Αυτό ήταν σηΟι αξονικές τομογραφίες προσ- γήθηκαν οστεοτομίες στην άνω
λά από τα δόντια του και τα ενα- μαντική λόγω της σχετικά νεαρής διόρισαν τη βέλτιστη τοποθέτηση γνάθο για τα 4 εμφυτεύματα με
πομείναντα δόντια κρίθηκαν μη ηλικίας του ασθενή, που δεν θα των εμφυτευμάτων εντός του δι- τα οπίσθια εμφυτεύματα να τολειτουργικά λόγω περιοδοντικής χρειαζόταν να ανησυχεί για την αθέσιμου οστού και μακριά από ποθετούνται με κλίση για μεγικατάστασης (εικ. 2).
άνω αποκατάσταση όσον αφο- κρίσιμα ανατομικά μόρια.
στοποίηση του προσθιοπίσθιου
ρά πιθανά κατάγματα, φθορές ή
εύρους, αποφυγή των ιγμορείων
Είχε εξοικονομήσει αρκετά χρή- απορρόφηση χρωστικών.
Η αξιολόγηση της αξονικής και λόγω οστικών περιορισμών
ματα για μία ακίνητη επιεμφυτευτομογραφίας προσδιόρισε πως (εικ. 3). Ακολούθησαν οι οστεματική αποκατάσταση στην άνω
Η προσθετική αποκατάσταση υπήρχε επαρκές ύψος, εύρος και οτομίες για τα 4 κάτω εμφυτεύματα, σε αντίθεση με τα τουλάχιστον δύο που απαιτούνται για
μία επένθετη οδοντοστοιχία με
Locator. Έτσι, θα βελτιωνόταν η
συγκράτηση της επένθετης οδοΕικ. 1α
Εικ. 1β
Εικ. 1γ
Εικ. 2
ντοστοιχίας ενώ θα υπήρχε και η
δυνατότητα αναβάθμισης σε ακίνητη προσθετική αποκατάσταση
στο μέλλον.Μετά τη δημιουργία
των οστεοτομιών, τοποθετήθηΕικ. 3
Εικ. 4α
Εικ. 4β
Εικ. 4γ
καν τα εμφυτεύματα (εικ. 4α-γ).
Τοποθετήθηκαν στα άνω εμφυτεύματα που διόρθωναν την απόκλιση των εμφυτευμάτων. Έτσι,
θα δημιουργούνταν μία προσθετική πλατφόρμα με τέτοιο τρόπο
Εικ. 5
Εικ. 6
Εικ. 7α
Εικ. 7β
ώστε να εντοπίζονται οι οπές πρόσβασης στις βίδες κοχλίωσης της
αποκατάστασης προς τη γλωσσική πλευρά και θα επέτρεπαν την
τοποθέτηση μίας αποκατάστασης
από γομφίο σε γομφίο (εικ. 5).
Εικ. 8β
Εικ. 9
Εικ. 8α
Σημειώστε πως όταν οι ασθενείς
προσέρχονται για θεραπεία με καταδικασμένη οδοντοφυΐα, έχουν
Εικ. 1α-γ Αρχική κατάσταση του ασθενή. Σημειώστε την υψηλή γραμμή των χειλέων, και τις εκτεταμένες συνήθως άγχος για την απώλεια
αυχενικές τερηδόνες στα εναπομείναντα δόντια του ασθενή και την απουσία ουλικής υποστήριξης.
των δοντιών τους και την επίδραΕικ. 2 Αρχική πανοραμική ακτινογραφία που δείχνει την περιοδοντική νόσο, την αυχενική τερηδόνα, το κατα- σή της στην ομιλία και τη μασητιληκτικό στάδιο της οδοντοφυΐας του ασθενή και την προβληματική κατάσταση του παρακείμενου περιοδοντίου, κή ικανότητα. Για το λόγο αυτό,
που καθιστά τα δόντια ευκίνητα.
είναι σημαντικό να καταβάλλουΕικ. 3 Τα άνω εμφυτεύματα με παράλληλους άξονες στην θέση τους όπου φαίνεται η αξονική κλίση των προ- με κάθε δυνατή προσπάθεια για
σθίων εμφυτευμάτων και η απόκλιση των οπισθίων.
να εξασφαλίζουμε πως ο ασθεΕικ. 4α-γ Τα εμφυτεύματα κοχλιώθηκαν στην θέση τους, επιτυγχάνοντας άριστη αρχική σταθερότητα.
νής αποχωρεί από το οδοντιαΕικ. 5 Το κολόβωμα με το εργαλείο μεταφοράς στην θέση του υποδεικνύει τη διόρθωση της γωνίας του εμφυ- τρείο με λειτουργικές αποκατατεύματος για να διαμορφωθεί μία ομοιόμορφη προσθετική πλατφόρμα γύρω σε ολόκληρο το τόξο.
στάσεις. Επομένως, κατασκευάΕικ. 6 Κατασκευάστηκαν ολικές οδοντοστοιχίες πριν από τη χειρουργική συνεδρία για να λειτουργήσουν ως στηκαν κλασικές οδοντοστοιχίες
μεταβατικές αποκαταστάσεις κατά τη φάση επούλωσης.
από τα αρχικά αποτυπώματα πριν
Εικ. 7α, β Μετατροπή της άνω οδοντοστοιχίας σε άμεση ακίνητη αποκατάσταση με την προσθήκη προσωρινών από τη χειρουργική συνεδρία για
κυλίνδρων με εν ψυχρώ ακρυλικό και διαμορφώνοντας την αποκατάσταση σε σχήμα πετάλου.
τροποποίηση και παράδοση μετά
Εικ. 8α, β Παρατηρήστε τη δραματική αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενή, που έφυγε με τη μεταβατική οδο- την τοποθέτηση των εμφυτευμάντοστοιχία στην θέση της την ίδια ημέρα με την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, συμπεριλαμβανομένης μίας των (εικ. 6). Εφόσον επετεύχθη
ακίνητης προσωρινής αποκατάστασης για την άνω γνάθο.
επαρκής αρχική σταθερότητα,
Εικ. 9 Μετεγχειρητική πανοραμική ακτινογραφία που δείχνει την τοποθέτηση των 4 εμφυτευμάτων σε κάθε τα εμφυτεύματα της άνω γνάθου
γνάθο και την αξονική τοποθέτηση των κάτω εμφυτευμάτων, που διευκολύνει την παθητική εφαρμογή της μπορούσαν να φορτιστούν άμεσα.
κάτω επένθετης οδοντοστοιχίας. Σημειώστε τους προσωρινούς κυλίνδρους που συνδέουν την άνω προσωρινή Επομένως, διαμορφώθηκε η άνω
οδοντοστοιχία με τα εμφυτεύματα.
οδοντοστοιχία και τροποποιήθηκε
στο ιατρείο για να συνδέεται με
γνάθο, για την οποία επιθυμούσε της κάτω γνάθου θα συγκρατού- ποιότητα οστού για την τοποθέ- τα abutment των εμφυτευμάτων
την πιο λειτουργική και αισθητι- νταν στην θέση της με συνδέσμους τηση των εμφυτευμάτων στην μέσω προσωρινών κυλίνδρων (εικ.
κή προσθετική αποκατάσταση. Locator, που αποτελούν ένα οικο- κατάλληλη θέση και γωνία χωρίς 7α, β). Έτσι, θα ικανοποιούνταν
Ενώ δεν μπορούσε να πληρώσει νομικό μέσο βελτίωσης της προ- τη χρήση χειρουργικού νάρθηκα. η επιθυμία του ασθενή να φύγει
για μία τέτοια αποκατάσταση και σθετικής συγκράτησης και ευστά- Τοποθετήθηκαν 4 εμφυτεύματα από τη χειρουργική συνεδρία με
στην κάτω γνάθο, επιθυμούσε μία θειας. Οι υποδοχές της επένθετης 3.7χιλ. σε κάθε οδοντικό τόξο για μία ακίνητη, πλήρως λειτουργική
σταθερή οδοντοστοιχία για την κά- οδοντοστοιχίας που συνδέονται να υποστηρίξουν τις αντίστοιχες προσθετική αποκατάσταση στην
Tόμος 16 - τεύχος 77
άνω γνάθο. Σημειώστε πως οι
δύο πιο άπω γομφίοι αφαιρέθηκαν για να ελαχιστοποιηθούν τα
πρόβολα και οι δυνάμεις που μεταδίδονται στα εμφυτεύματα κατά την οστεοενσωμάτωση. Κολοβώματα επούλωσης τοποθετήθηκαν στα κάτω εμφυτεύματα για να
αρχίσει η ανάπτυξη των διαβλεννογόνιων τμημάτων.
Η κάτω άμεση οδοντοστοιχία
τροποποιήθηκε στη συνέχεια και
αναγομώθηκε για να εδράζεται
επάνω στα εμφυτεύματα κατά
την επούλωση.Αυτή η προσέγγιση πρόσφερε στον ασθενή προσωρινές αποκαταστάσεις την ημέρα
της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και έφυγε από το ιατρείο με
λειτουργικές αποκαταστάσεις για
πρώτη φορά εδώ και πολλά χρόνια. Η επίδραση αυτού του γεγονότος στην άνεση, λειτουργία και
εμφάνιση του ασθενή ήταν άμεση
και βαθιά. (εικ. 8α, β). Η τελική
ακτινογραφία που λήφθηκε μετά την έδραση των προσωρινών
αποκαταστάσεων επιβεβαίωσε
την άριστη θέση των εμφυτευμάτων (εικ. 9).Ο ασθενής επέστρεψε μετά από 3.5 μήνες επούλωσης για να αξιολογηθεί η σταθερότητα των εμφυτευμάτων και η
υγεία των μαλακών ιστών.
Η αφαίρεση των προσωρινών
αποκαταστάσεων έδειξε άριστη
υγεία των ιστών γύρω από τα κολοβώματα επούλωσης της κάτω
γνάθου και των εμφυτευμάτων της
άνω (εικ. 10α, β). Λήφθηκαν αποτυπώματα με βινυλπολυσιλοξάνη
για έναρξη της επανορθωτικής θεραπείας (εικ. 11α-γ). Επειδή τα
κολοβώματα επούλωσης τοποθετήθηκαν την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, η επανορθωτική
θεραπεία ξεκίνησε επάνω από το
επίπεδο των ιστών, χωρίς οποιαδήποτε ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία. Το επανορθωτικό πρωτόκολλο και για τις δύο αποκαταστάσεις περιλάμβανε κέρινα ύψη
και σύνταξη δοντιών, την οποία
πραγματοποίησε το εργαστήριο
στα εκμαγεία εργασίας που κατασκευάστηκαν από τα αποτυπώματα (εικ. 12α, β).
Το άνω κέρινο ύψος περιλάμβανε ενσωματωμένους προσωρινούς
κυλίνδρους μέσω των οποίων βίδες θα συνδέονταν με τα οδοντικά εμφυτεύματα. Το κάτω κέρινο
ύψος σχεδιάστηκε για τοποθέτηση επάνω σε συνδέσμους Locator.
Στην επόμενη συνεδρία, τοποθετήθηκαν τα κέρινα ύψη, καταγράφηκαν οι διαγναθικές σχέσεις
όπως και στις κλασικές οδοντοστοιχίες και λήφθηκε καταγραφή δήξης (εικ. 13α, β). Λήφθηκε
επίσης ένα διορθωτικό αποτύπωDT σελίδα 46
[45] =>
Άπομόνωση
Συγκόλληση
Άποκατάσταση Πολυμερισμός
www.ivoclarvivadent.gr
SADENT
Ελλάδας
• 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / 190 02 Παιανία / τηλ: 211 10 22 900 /
• Τετραπόλεως 4 / 115 27 Γουδή / τηλ: 210 77 77 608 /
• Ν. Τέλογλου 7 / 546 36 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 968 799 / www.sadent.com
Oral Vision
Κύπρου
Εξουσιοδοτημένοι διανομείς
• Μάγερ 13 / 104 38 Αθήνα / τηλ: 210 77 55 900 /
• Τσιμισκή 34 / 546 23 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 253 800 /
www.oralvision.gr
Dentalcon
• Λ. Αναστασιάδη 1 / 2012 Λευκωσία / τηλ: 22 466 000 / www.dentalcon.com.cy
18
20
VO
EE
.I
W
Αποτελεσματική
Αισθητική
W
Το χαρτοφυλάκιο συντονισμένων προϊόντων για άμεσες
επανορθωτικές διαδικασίες σας διευκολύνει να επιτύχετε
αποκαταστάσεις εξαιρετικής ποιότητας με υψηλή απόδοση.
ΜΆΘΕΤΕ
ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΆ:
W
Όταν
η απλότητα
συναντά
την αισθητική
CL
ARV
I VA D E N T
.C
OM
/
[46] =>
46
Dental Tribune Greek Edition
Εμφυτεύματα - Προσθετική
DT σελίδα 44
μα του κάτω οδοντικού τόξου με
τα κέρινα ύψη και τα αποτυπωτικά καλύμματα των Locator (εικ.
14). Αυτό θα βοηθούσε το εργαστήριο να σχεδιάσει μία επένθετη οδοντοστοιχία που θα εδράζεται πλήρως στους ιστούς και όχι
στα εμφυτεύματα. Στο εργαστήριο πραγματοποιήθηκε η σύνταξη
των δοντιών (εικ. 15α-γ). Κατά
τη δοκιμή, αξιολογήθηκε η ανά-
Εικ. 10α
Εικ. 10β
Εικ. 11α
Εικ. 11β
Εικ. 11γ
Εικ. 10α, β O ασθενής επέστρεψε μετά από 14 εβδομάδες και η επούλωση των περιεμφυτευματικών ιστών έχει εξελιχθεί ομαλά. Εικ. 11α-γ Τοποθετήθηκαν
άξονες μεταφοράς στα άνω κολοβώματα και λήφθηκε ένα αποτύπωμα ανοικτού δισκαρίου που θα λειτουργήσει ως βάση για το εκμαγείο εργασίας που θα χρησιμοποιήσει το εργαστήριο για να ξεκινήσει το σχεδιασμό της αποκατάστασης. Σημειώστε πως λήφθηκε αποτύπωμα κλειστού δισκαρίου για την κάτω επένθετη
οδοντοστοιχία.
ταξη για επιβεβαίωση της κάθε- νησης, της αισθητικής, της μέσης ας τους, των κοπτικών άκρων και ων, το επανορθωτικό πρωτόκολτης διάστασης σύγκλεισης, των γραμμής, της θέσης των δοντιών, της λειτουργίας (εικ. 16α-γ). Μετά λο για την κάθε αποκατάσταση
συγκλεισιακών σχέσεων, της φώ- του χρώματος και της μορφολογί- την τελική έγκριση των ανατάξε- ήταν διαφορετικό, καθώς το εργαστήριο προχώρησε άμεσα στην
AD
τελική επένθετη οδοντοστοιχία
από εγκεκριμένο κέρωμα, ενώ
η διαδικασία για την άνω αποκατάσταση περιλάμβανε έναν
προσθετικό νάρθηκα, εξατομικευμένο τελικό αποτύπωμα και
προσωρινές προσθετικές αποκαταστάσεις. Αυτά τα παραπάνω
μέτρα λήφθηκαν για να βεβαιωθούμε πως ο τελικός προσθετικός σχεδιασμός ήταν ακριβής
πριν την κατασκευή της αποκατάστασης από μονολιθική ζιρκονία. Ο προσθετικός νάρθηκας
τοποθετήθηκε στα εμφυτεύματα
για να ληφθεί ένα τελικό αποτύπωμα (εικ. 17α-γ). Το ατομικό
δισκάριο που κατασκεύασε το
εργαστήριο γεμίστηκε με βινυλπολυσιλοξάνη και τοποθετήθηκε επάνω στο νάρθηκα. Καθώς
το αποτυπωτικό υλικό έπηξε, η
σχετική θέση των εμφυτευμάτων που αντιπροσωπεύεται από
το νάρθηκα παρέμεινε σταθερή,
εξασφαλίζοντας ένα εξαιρετικά
ακριβές τελικό αποτύπωμα. Τα
εγκεκριμένα κερώματα και το τελικό αποτύπωμα της άνω γνάθου
επιστράφηκαν στο εργαστήριο
για να δημιουργηθούν οι μόνιμες
προσθετικές αποκαταστάσεις. Η
τελική κάτω αποκατάσταση κατασκευάστηκε στο εκμαγείο εργασίας και περιλάμβανε υποδοχές όπου θα τοποθετούνταν οι
σύνδεσμοι της οδοντοστοιχίας
στο οδοντιατρείο (εικ. 18α, β).
Αυτοί οι σύνδεσμοι προσφέρουν
συγκράτηση και σταθεροποιούν
την οδοντοστοιχία τοποθετούμενοι επάνω από τους συνδέσμους
Locator και διατηρώντας την
οδοντοστοιχία σταθερή κατά τη
λειτουργία. Δημιουργήθηκε ένα
νέο εκμαγείο εργασίας με βάση
το τελικό αποτύπωμα με ανοικτό
ατομικό δισκάριο. Το νέο εκμαγείο εργασίας και το τελικό κέρωμα σαρώθηκαν. Δημιουργήθηκε ένα ψηφιακό εκμαγείο επάνω
στο οποίο σχεδιάστηκε η ακίνητη μονολιθική προσθετική αποκατάσταση με λογισμικό CAD
(εικ. 19α, β). Επειδή αυτό το
ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ
ANTHOS HELLAS A.E.
DENTALCOM Γ. ΠΑΠΑΖΟΓΛΟΥ Α.Ε.
ψηφιακό εκμαγείο στηριζόταν
Χαλκοκονδύλη 19
3ης Σεπτεμβρίου 35
Καρυοφύλλη 24
στο τελικό αποτύπωμα που πε104 32 ΑΘΗΝΑ
104 32 ΑΘΗΝΑ
115 27 ΑΘΗΝΑ
ριείχε τον προσθετικό νάρθηκα,
Τηλ.: 210 5232609, 210 5222301
Τηλ.: 210 5231400, 210 5249261
Τηλ.: 210 7775021, 210 7775110
δημιουργήθηκαν οπές διέλευσης
Fax: 210 5231800
Fax: 210 5232537
Fax: 210 7770480
των βιδών σε ακριβή ευθυγράμpandental.eu@gmail.com
sales@anthoshellas.gr
dentalco@otenet.gr
μιση με την θέση των άνω εμφυwww.pandental.eu
www.anthoshellas.gr
www.dentalcom.gr
DISCOVER THE BEST OF
SWISS TECHNOLOGY
DT σελίδα 48
Tόμος 16 - τεύχος 77
[47] =>
7 σειρές εμφυτευμάτων σχεδιασμένες
να σέβονται και να διατηρούν το οστό
ADVANCED
PALTOP CONICAL ACTIVE
Platform Switching
By
Concave Design
H μετατόπιση πλατφόρμας δίνει τη
δυνατότητα για υψηλή αισθητική
μέσω της διαχείρισης των μαλακών
ιστών. Δημιουργεί χώρο για το
βιολογικό εύρος πρόσφυσης και
αποτρέπει την οστική απώλεια.
Κοίλος διαβλεννογόνιος σχεδιασμός
που υποστηρίζει τη σταθερότητα
του οστού στη μεσόφαση σύνδεσης
προσθετικού - εμφυτεύματος
Επεξεργασία Ultra-Pure surface
Απόλυτη καθαρότητα για την οποία έχουν διακριθεί και τεκμηριωθεί
από έγκριτα Ευρωπαϊκά Πανεπιστήμια και Ερευνητές.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
[48] =>
48
Dental Tribune Greek Edition
Εμφυτεύματα - Προσθετική
DT σελίδα 46
Εικ. 13α
Εικ. 12α
Εικ. 14
Εικ. 12β
Εικ. 15α
Εικ. 15β
Εικ. 12α, β Για τις καταγραφές, το κάτω κέρινο ύψος σχεδιάστηκε
να εδράζεται επάνω στους συνδέσμους Locator, ενώ ένα κοχλιούμενο
κέρινο ύψος σχεδιάστηκε για την άνω γνάθο.
Εικ. 13α, β Το άνω κέρινο ύψος κοχλιώθηκε διαμέσου των προσωρινών κυλίνδρων, ενώ το κάτω κέρινο ύψος τοποθετήθηκε επάνω από
τα καλύμματα αποτύπωσής τους. Καταγράφηκε η διαγναθική σχέση
Εικ. 16α
Εικ. 16β
Εικ. 16γ
και λήφθηκε μία καταγραφή δήξης.
Εικ. 14 Λήφθηκε ένα διορθωτικό αποτύπωμα της κάτω γνάθου,
αποτυπώνοντας τις θέσεις των συνδέσμων καθώς και την ουλική
μορφολογία και το προστόμιο.
Εικ. 15α-γ Το εργαστήριο πραγματοποίησε τη σύνταξη των δοντιών
για την τελική δοκιμή. Στην άνω γνάθο περιλαμβάνονταν προσωρινοί
κύλινδροι έτσι ώστε η ανάταξη να μπορεί να συνδεθεί με τα εμφυτεύματα κατά την αξιολόγηση. Η κάτω ανάταξη περιλάμβανε κενούς
Εικ. 17α
Εικ. 17β
Εικ. 17γ
χώρους ώστε να μπορεί να τοποθετηθεί επάνω από τους συνδέσμους
και τους μαλακούς ιστούς.
Εικ. 16α-γ Η άνω και κάτω ανάταξη δοκιμάστηκαν για αξιολόγηση
της εφαρμογής, της αισθητικής, της σύγκλεισης και της λειτουργίας
όπως και στις κλασικές ολικές οδοντοστοιχίες.
Εικ. 17α-γ Τα μεμονωμένα τμήματα του προσθετικού νάρθηκα τοΕικ. 18α
Εικ. 18β
Εικ. 19α
Εικ. 19β
ποθετήθηκαν και συγκολλήθηκαν μεταξύ τους πριν συλληφθούν με
το τελικό αποτύπωμα ανοικτού δισκαρίου, που λήφθηκε με ατομικό
δισκάριο και βινυλπολυσιλοξάνη.
Εικ. 18α, β Η κάτω επένθετη οδοντοστοιχία σχεδιάστηκε να εδράζεται
επάνω στα ανάλογα των Locator για να συλληφθεί με το αποτύπωμα.
Εικ. 19α, β Χρησιμοποιήθηκε λογισμικό CAD για να σχεδιαστεί
Εικ. 20α
Εικ. 20β
Εικ. 21α
Εικ. 21β
η τελική προσθετική αποκατάσταση για την άνω γνάθο με βάση το
τελικό αποτύπωμα και το εγκεκριμένο κέρωμα. Δημιουργήθηκαν
οπές για την τοποθέτηση των βιδών στην ακριβή θέση που χρειαζόταν
για μία παθητική εφαρμογή.
Εικ. 20α, β Κατασκευάστηκε η προσωρινή επιεμφυτευματική αποΕικ. 23α
κατάσταση και τοποθετήθηκε στο εκμαγείο εργασίας για να εξακριβωΕικ. 22α
Εικ. 22β
Εικ. 23β
θεί η εφαρμογή της καθώς και συγκλεισιακές σχέσεις με την επένθετη
οδοντοστοιχία.
Εικ. 21α, β Μετά την τοποθέτηση της μόνιμης κάτω οδοντοστοιχίας, η άνω προσωρινή αποκατάσταση δοκιμάστηκε για να ελεγχθεί η εφαρμογή, η μορφολογία και η λειτουργία.
Εικ. 22α, β Ελέγχθηκαν οι συγκλεισιακές σχέσεις με τη μόνιμη κάτω οδοντοστοιχία και την προσωρινή άνω.
Εικ. 23α, β Οι μεταλλικές υποδοχές των καλυμμάτων της επένθετης οδοντοστοιχίας τοποθετήθηκαν επάνω στους συνδέσμους Locator.
Εικ. 24 Εν ψυχρώ ακρυλικό χρησιμοποιήθηκε για τη σύλληψη των μεταλλικών υποδοχών στην επένθετη οδοντοστοιχία και την κάλυψη των ελάχιστων κενών μεταξύ της οδοντοστοιχίας και
των κενών χώρων στην προσθετική αποκατάσταση. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε πολλές περιπτώσεις, ο οδοντίατρος επιλέγει αυτή η διαδικασία να πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο.
Εικ. 24
τευμάτων. Ο σχεδιασμός CAD
θα χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή μίας προσωρινής επιεμφυτευματικής αποκατάστασης από
πολυμεθυλ-μεθακρυλικό(ΡΜΜΑ)
(εικ. 20α, β).
Αυτή η αποκατάσταση δοκιμάστηκε και χρησιμοποιήθηκε για
ένα μεταβατικό διάστημα, εξασφαλίζοντας έναν ακριβή προσθετικό σχεδιασμό.
Η προσωρινή αποκατάσταση
αποτελεί ένα σημαντικό μέρος
Tόμος 16 - τεύχος 77
της επανορθωτικής διαδικασίας,
καθώς δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σημαντικές ρυθμίσεις στην τελική αποκατάσταση
μόλις κατασκευαστεί από ζιρκονία BruxZir.
Στην επόμενη συνεδρία, τοποθετήθηκε η επένθετη οδοντοστοιχία και ελέγχθηκε η εφαρμογή, η
λειτουργία και η στήριξη από τους
μαλακούς ιστούς.
Στη συνέχεια η προσωρινή
αποκατάσταση κοχλιώθηκε στην
θέση της και εξακριβώθηκε η θέση, η λειτουργία και η αισθητική
των δοντιών (εικ. 21α, β). Με τις
δύο αποκαταστάσεις στην θέση
τους, ελέγχθηκαν οι συγκλεισιακές σχέσεις (εικ. 22α, β).
Πραγματοποιήθηκαν ελάχιστες
συγκλεισιακές ρυθμίσεις στην άνω
προσωρινή επιεμφυτευματική αποκατάσταση, καθώς το ΡΜΜΑ διαμορφώνεται εύκολα.
Επίσης, πραγματοποιήθηκαν
μικρές τροποποιήσεις στην κάτω
επένθετη οδοντοστοιχία. Ακολούθησε η των υποδοχών της επένθετης οδοντοστοιχίας επάνω στους
συνδέσμους Locator (εικ. 23α, β).
Τοποθετήθηκε αυτοπολυμεριζόμενο υλικό στην επένθετη οδοντοστοιχία στα σημεία όπου είχε
διαμορφωθεί χώρος για τους συνδέσμους πριν τοποθετηθεί επάνω
στα μεταλλικά καλύμματα.
Μετά την πήξη του υλικού έπειτα από περίπου 3’, αφαιρέθηκε η
επένθετη οδοντοστοιχία και μα-
ζί της τα μεταλλικά καλύμματα.
Τα ελάχιστα κενά που περιέβαλαν τα καλύμματα γεμίστηκαν με
φωτοπολυμεριζόμενη ροζ ρητίνη
(εικ. 24).
Τα κατάλληλα συγκρατητικά
στοιχεία, τα οποία διατίθενται
με διαφορετική αντοχή ανάλογα
με τις λειτουργικές δυνατότητες
του ασθενή και τον αριθμό των
εμφυτευμάτων, εισήχθησαν στις
μεταλλικές υποδοχές (εικ. 25).
DT σελίδα 49
[49] =>
Dental Tribune Greek Edition
AD
DT σελίδα 48
Εικ. 25
τάσταση αφαιρέθηκε και επεστράφη
στο εργαστήριο για να λειτουργήσει
ως σημείο αναφοράς για την τελική
αποκατάσταση και οι ελάχιστες ρυθμίσεις που είχαν πραγματοποιηθεί σε
αυτή μπορούσαν να περιληφθούν στο
σχεδιασμό της τελικής προσθετικής
αποκατάστασης.
Κατά την διάρκεια του συνεδρίου
Δύο υπερτυχεροί
θα κερδίσουν μέσω κλήρωσης
μια συσκευή Piezo Scaler,
και μια Χειρολαβή αερο-στίλβωσης
Proxeo Aura Prophy-Set
Η τελική επιεμφυτευματική αποκαΕικ. 25 Αφαιρέθηκαν τα μαύρα ένθετα με τα τάσταση κατασκευάστηκε ψηφιακά
κατάλληλα συγκρατητικά καλύμματα, που με ακρίβεια (εικ. 27). Ως μία ακριέχουν χρωματική κωδικοποίηση ανάλογα με βής αναπαραγωγή της δοκιμασμένης
την αντοχή τους.
προσωρινής αποκατάστασης, η μόνιμη προσθετική αποκατάσταση εφάρμοζε τέλεια και πρόσφερε την αισθητική και λειτουργία που προσδοκούσε
ο ασθενής (εικ. 28α, β).
Εικ. 26
Εικ. 26 Ο ασθενής με τη μόνιμη κάτω οδοντοστοιχία και την προσωρινή άνω επιεμφυτευματική αποκατάσταση.
Εικ. 27
HELLENIC SOCIETY OF MEDICINE & DENTAL TECHNOLOGY
Η μόνιμη αποκατάσταση αντιμετώπιζε τις ξεχωριστές προκλήσεις της
περίπτωσης με τον καλύτερο τρόπο,
αποτελώντας την πιο ανθεκτική και
σταθερή αποκατάσταση για την άνω
γνάθο και μία κάτω προσθετική αποκατάσταση που βελτιώνει σημαντική την προσθετική συγκράτηση και
μπορεί να αναβαθμιστεί σε μία ακίνητη αποκατάσταση αν το επιθυμήσει ο ασθενής.
27-28 ΜΑΡΤΙΟΥ 2020
GRAND HYATT HOTEL | ΑΘΗΝΑ
Το νέο Piezo Scaler
C
Εικ. 27 Η μόνιμη άνω προσθετική αποκατάσταση κατασκευάστηκε από ζιρκονία
BruxZir, περιλαμβάνοντας τις ελάχιστες
ρυθμίσεις που πραγματοποιήθηκαν στην
προσωρινή αποκατάσταση.
Εικ. 28α
Εικ. 28α, β Η τελική άνω επιεμφυτευματική αποκατάσταση ολοκλήρωσε μία εκπληκτική στοματική αποκατάσταση για έναν
ασθενή που προσήλθε με καταδικασμένη
οδοντοφυΐα, αποκαθιστώντας την αισθητική,
τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής.
Συμπεράσματα
Οι οδοντίατροι διαθέτουν σήμερα
την κλινική ευελιξία να προσφέρουν
στους ασθενείς ένα μεγάλο εύρος θεραπευτικών επιλογών, από βασικές,
οικονομικές αποκαταστάσεις όπως η
επένθετη οδοντοστοιχία με Locators
έως μία ακίνητη ολοκεραμική επιεμφυτευματική αποκατάσταση BruxZir.
Υπάρχουν αξιόπιστα μέσα θεραπείας όλων των ασθενών, ανεξαρτήτως της στοματικής τους υγείας, των
επιθυμιών και των οικονομικών τους.
Δεδομένων των τεράστιων οφελών
της θεραπείας με εμφυτεύματα και
των σύγχρονων επανορθωτικών πρωτοκόλλων, αυτή η υπηρεσία θα πρέπει
να προσφέρεται σε όλους τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις της ολικής νωδότητας.
!
Νέο
M
Y
CM
MY
Συμβατό με
βηματοδότες
CY
Πιστοποιημένο από το
Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας
του Graz.
CMY
K
Ultra rapid
Q-Link
Ιδιαίτερα
γρήγορη και
ευκολή αλλαγή
των tips
Tips
To ενισχυμένο W&H piezo scaler περιλαμβάνει μεγάλο εύρος
πολλαπλών tips για προφύλαξη και περιοδοντολογία,
ενδοδοντία, εμφυτευματολογία, αποκατάσταση
και προσθετική.
Βιβλιογραφία
Εικ. 28β
Επανατοποθετήθηκε η επένθετη οδοντοστοιχία, προσφέροντας άριστη συγκράτηση, ευστάθεια και λειτουργία
για τον ασθενή. Με τη μόνιμη κάτω
προσθετική αποκατάσταση στην θέση της, ο ασθενής χρησιμοποίησε την
άνω προσωρινή αποκατάσταση για
μία δοκιμαστική περίοδο δύο εβδομάδων (εικ. 26).
Αυτή η ευκαιρία να χρησιμοποιήσει
την προσθετική αποκατάσταση σε καθημερινή λειτουργία αύξησε την εμπιστοσύνη του ασθενή και του οδοντιάτρου για τον προσθετικό σχεδιασμό. ,
Μετά την έγκριση του ασθενή, η
προσωρινή επιεμφυτευματική αποκα-
1. Yunus N, Masood M, Saub R, Al
Hashedi AA, Taiyeb Ali TB, Thomason
1M. Impact of mandibular implant
prostheses on the oral health-related
quality of life in partially and com
pletely edentulous patients. Clin Oral
Implants Res. 2015 luI 14.
2. Martin-Ares M, Barona-Dorado
C, Guisado-Moya B, Martinez-Rod
riguez N, Cortes-Bret6n-Brinkmann
j, Martinez - Gonzalez jM. Prosthetic
hygiene and functional efficacy in
completely edentulous patients: sat
isfaction and quality of life during a
5-year follow-up. Clin Oral Implants
Res. 2015 Apr 20.l1li
Perio
κεφαλή με Spray
Ουλοδοντικές σχισμές-θύλακες
άνω των 3mm
>3mm
Prophy Set
!
Νέο
120º
μοιρών κεφαλή
αερο-στίλβωσης για υπερ
ηψηλής απόδοσης υποουλικό
καθαρισμό < 3 mm
Powder SOFT
Αναδημοσίευση από το DT Middle East and Africa
Edition, 4/2016
Tόμος 16 - τεύχος 77
• ΜΑΓΕΡ 13, 104 38, ΑΘΗΝΑ. Τ. 2107755900
• ΤΣΙΜΙΣΚΗ 34, 54623, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Τ. 2310253800
www.oralvision.gr
[50] =>
50
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική οδοντιατρική
Ολοκληρωμένη επανορθωτική
αποκατάσταση για έναν ασθενή
με χρόνια οδοντική τερηδόνα
Dr. A. Nazarian
AD
O
#AreYouAPro?
ταν παραμελείται η
στοματική υγεία για
μεγάλο χρονικό διάστημα, η οδοντική τερηδόνα και
η περιοδοντική νόσος μπορεί να
εξελιχθούν σε σημαντικό βαθμό.
Στο παρελθόν, αν ένας ασθενής προσερχόταν με εκτεταμένες τερηδόνες και μη αποκαταστάσιμα δόντια, οι οδοντίατροι
δεν είχαν άλλη επιλογή από το
να εξάγουν τα δόντια και να τοποθετήσουν στον ασθενή ολική
οδοντοστοιχία.
Παρόλο που ήταν επωφελείς
για τους ασθενείς ως επανορθωτική αποκατάσταση των δοντιών
τους, πολλοί έβρισκαν προβληματική την εφαρμογή, την άνεση και τη συγκράτηση των οδοντοστοιχιών.
New generation BioHorizons Tapered
Pro Implants, immediate results
introducing Tapered Pro
Immediate implant treatment requires predictability. Tapered Pro implants have been developed based on
over 10 years of tapered implant success. The unique design elements provide a predictable solution for
immediate treatment.
design features include:
• tapered body and aggressive threads provide primary stability
• end cutting, self-tapping thread design for controlled implant
placement in challenging sites
• reduced collar diameter preserves vital bone
• unique Laser-Lok microchannels create connective tissue attachment
and retain crestal bone, allowing better control of esthetic outcomes
AP Dental
Θεσσαλονίκη, Δωδεκανήσου 10Β, Tηλ: 2310 55 71 41
e-mail: apdentalgr@gmail.com, www.apdental.gr
Χωρίς κανένα σταθερό σημείο
συγκράτησης, η κλασική οδοντοστοιχία είχε την τάση να μετακινείται στο στόμα του ασθενή,
δημιουργώντας προβλήματα στη
μάσηση και την ομιλία.
Αυτό το πρόβλημα εντεινόταν
από την υφίζηση των περιοδοντικών ιστών που παρατηρείται μετά
την απώλεια ή εξαγωγή δοντιών.
Έπειτα από δεκαετίες εξελίξεων στο σχεδιασμό των εμφυτευμάτων, τα επανορθωτικά υλικά
και την ψηφιακή οδοντιατρική
θεραπεία, μπορούμε σήμερα να
προσφέρουμε στους ασθενείς μας
ένα υψηλότερο επίπεδο οδοντιατρικής θεραπείας.
Ριζόμορφα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν
προβλέψιμα για να συγκρατούν
μία προσθετική αποκατάσταση
πλήρους φραγμού, προσφέροντας σημαντικά βελτιωμένη άνεση, λειτουργία και ποιότητα ζωής σε σχέση με τις κλασικές ολικές οδοντοστοιχίες.
Επιπρόσθετα, τα εμφυτεύματα
επιβραδύνουν την οστική απορρόφηση.
Αυτό σημαίνει πως εκτός από
DT σελίδα 51
Tόμος 16 - τεύχος 77
[51] =>
Dental Tribune Greek Edition
AD
DT σελίδα 50
την αισθητική φυσικής οδοντοφυίας, οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις βοηθούν στη διατήρηση της νωδής ακρολοφίας και την
ουσιαστική υποστήριξη που προσφέρει για τους ιστούς του στόματος και του προσώπου.
Η θετική επίδραση αυτού του
στοιχείου στην αυτοπεποίθηση,
τη συναισθηματική υγεία και την
κοινωνική ζωή του ασθενή είναι
ουσιαστική.
Επομένως, οι ασθενείς που προσέρχονται με τα πιο οξέα οδοντικά προβλήματα μπορούν πλέον να
αποκατασταθούν πλήρως επανορθωτική με την θεραπεία με εμφυτεύματα.
Αν τα δόντια του ασθενή έχουν
καταστραφεί σε τέτοιο βαθμό που
δεν μπορούν να διασωθούν, μπορούν να εξαχθούν, να τοποθετηθούν εμφυτεύματα και μία αποκατάσταση πλήρους φραγμού που
μιμείται στενά τη μορφολογία και
τη λειτουργικότητα της φυσικής
οδοντοφυίας.
Αυτή η εναλλακτική θεραπευτική επιλογή θα πρέπει να παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς για
τους οποίους ενδείκνυται η θεραπεία με εμφυτεύματα, καθώς ακόμη και ασθενείς που δε φαίνονται
εξαρχής πως διαθέτουν τα οικονομικά μέσα για υψηλής ποιότητας
οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να
την ακολουθήσουν αν γνωρίζουν
όλες τις επιλογές τους.
Επιπρόσθετα, όλοι οι ασθενείς
θα πρέπει να γνωρίζουν πλήρως
τα μακροπρόθεσμα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των κλασικών ολικών οδοντοστοιχιών έναντι
των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων πριν λάβουν μία απόφαση που θα επηρεάσει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα ζωής τους.
Στην παρουσίαση που ακολουθεί περιγράφεται ένα περιστατικό όπου ο ασθενής προσήλθε με
εκτεταμένο τερηδονισμό της οδοντοφυίας του και υποβάλλεται σε
επανορθωτική αποκατάσταση πλήρους φραγμού.
Διαμορφώνεται ένα σχέδιο θεραπείας που περιλαμβάνει τις
κλασικές αρχές της τοποθέτησης
εμφυτευμάτων, την ευελιξία των
σύγχρονων επανορθωτικών υλικών
και την ακρίβεια της ψηφιακής διάγνωσης και της κατασκευής με
σύστημα CAD/CAM για μία προβλέψιμη, αισθητική αποκατάσταση σε ένα δύσκολο περιστατικό.
Σε αυτό το άρθρο φαίνεται πώς η
θεραπεία με εμφυτεύματα μπορεί
να εξυπηρετήσει τους ασθενείς
ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις και να τους προσφέρει
μία άριστη μακροπρόθεσμη πρόγνωση, αποκατάσταση όχι μόνο
των δοντιών αλλά και του οστού,
των μαλακών ιστών, της αυτοεκτίμησης και της ποιότητας ζωής.
Προχωρημένη
Μετεκπαίδευση στην
Εμφυτευματολογία
Μελέτη περίπτωσης
Ένας άνδρας 36 ετών προσήλθε για θεραπεία με γενικευμένη
και προκεχωρημένη τερηδόνα και
εντοπισμένη περιοδοντική νόσο
(Εικ. 1α-γ).
1st MODULE
09-11 Μαΐου, 2020
Εκπαιδευτές
Egon Euwe, Christian Makary,
Σταύρος Πελεκάνος, Ίλεια Ρούσσου
Εκτός από το γεγονός πως δεν
είχε επισκεφθεί οδοντίατρο για
περισσότερα από 20 χρόνια, ο
ασθενής ανέκαμπτε από εθισμό
στη μεθαμφεταμίνη, που του είχε προκαλέσει έντονο βρυγμό και
σφίξιμο των δοντιών με συνέπεια
σημαντική αποτριβή της φυσικής
οδοντοφυίας.
2nd MODULE
18-20 Ιουνίου, 2020
Εκπαιδευτές
Christian Makary, Marco Ronda,
Aλέξανδρος Μανωλάκης,
Δημήτρης Παπαδημητρίου
Τα πολλά χρόνια αμέλειας σε
συνδυασμό με αυτές τις παραλειτουργικές έξεις κατέστησαν την
οδοντοφυία του ασθενή μη αποκαταστάσιμη (Εικ. 2).
Επιπρόσθετα, η καταστροφή
των δοντιών του συνοδεύτηκε από
σημαντική υφίζηση των μαλακών
ιστών και οστική απορρόφηση.
3rd MODULE
15-18 Οκτωβρίου, 2020
C
M
Y
Εκπαιδευτές
Alberto Rebaudi, Roland Glauser,
Georges Khoury, Christian Makary
CM
MY
Παρόλο που ο ασθενής ήταν
αρκετά φοβισμένος με την αναζήτηση οδοντιατρικής θεραπείας, ο πόνος και η δυσανεξία τελικά τον ανάγκασαν να επισκεφθεί
τον οδοντίατρο.
CY
CMY
K
Ο ασθενής αναζητούσε θεραπεία από ένα οδοντιατρείο όπου
όλα τα στάδια της θεραπείας θα
πραγματοποιούνταν από έναν
οδοντίατρο στις λιγότερες δυνατές συνεδρίες.
Η καθημερινή εμφυτευματολογία θεωρείται σήμερα μία καθιερωμένη διαδικασία,
ενταγμένη στην καθ’ ημέρα οδοντιατρική κλινική πράξη. Τα απλά εμφυτευματικά
περιστατικά συχνά αντιμετωπίζονται με προβλέψιμο τρόπο είτε από ειδικευμένους
εμφυτευματολόγους είτε από γενικούς οδοντιάτρους με μία βασική εκπαίδευση στα
εμφυτεύματα. Ωστόσο, καθώς αντιμετωπίζει τα καθημερινά πολύπλοκα περιστατικά, ο
κλινικός οδοντίατρος θα κληθεί συχνά να διαχειριστεί πιο προηγμένα εμφυτευματικά
περιστατικά, που απαιτούν συγκεκριμένες γνώσεις και χειρουργικές δεξιότητες.
Αφού εντόπισε το ιατρείο μας,
αποφάσισε να προσέλθει για κλινική αξιολόγηση.
Η προχωρημένη μετεκπαίδευση στην εμφυτευματολογία απευθύνεται σε οδοντιάτρους
που διαθέτουν βασικές γνώσεις πάνω στη χειρουργική εμφυτευματολογία και επιζητούν
μία πιο προχωρημένη χειρουργική εκπαίδευση. Στόχος του προγράμματος αυτού είναι
να προσφέρει στους συμμετέχοντες τόσο θεωρητική όσο και πρακτική εκπαίδευση πάνω
σε προχωρημένες χειρουργικές τεχνικές της εμφυτευματολογίας. Οι τεχνικές αυτές θα
παρουσιαστούν ως ολοήμερα προγράμματα, που θα περιλαμβάνουν συνεδρίες με
θεωρητικές διαλέξεις και πρακτική εξάσκηση, με σκοπό να βοηθήσουν τον κλινικό να
κάνει κτήμα του τις πλέον σύγχρονες αυτές τεχνικές.
Ήταν εμφανές από την πρώτη
επίσκεψη πως ντρεπόταν για την
κατάστασή του.
Στόχος ήταν να του προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή θεραπεία για να αποκατασταθεί το
χαμόγελο, η υγεία και η λειτουργικότητα του στόματος.
Χωρίς να γνωρίζουμε εκ των
προτέρων το κατάλληλο επίπεδο
θεραπείας για τον ασθενή με βάση την κατάστασή του, του εξηγήσαμε πως τα φυσικά του δόντια
δεν μπορούσαν να διασωθούν και
του παρουσιάστηκε ένα πλήρες εύρος θεραπευτικών επιλογών, από
τις ολικές οδοντοστοιχίες έως τις
ακίνητες επιεμφυτευματικές απο-
Με το πέρας του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα έχουν το υπόβαθρο να διαχειριστούν το
σχεδιασμό και τη θεραπεία περιστατικών που περιλαμβάνουν ανάπλαση σκληρών ιστών
(κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση-GBR, ανύψωση ιγμορείου, λήψη αυτομοσχευμάτων,
διάσχιση ακρολοφίας κλπ), διαχείριση μαλακών ιστών, αισθητικές προσεγγίσεις, άμεση φόρτιση,
προηγμένες προσθετικές αποκαταστάσεις και υπολογιστικά καθοδηγούμενη χειρουργική
τοποθέτηση.
Certified by BDIZ-EDI & University of Cologne
DT σελίδα 52
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
[52] =>
52
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική οδοντιατρική
προηγμένα εργαλεία της Ψηφιακής Οδοντιατρικής για μεγιστοποίηση της ακρίβειας τόσο της
τοποθέτησης των εμφυτευμάτων
όσο και της κατασκευής των προσθετικών αποκαταστάσεων.
DT σελίδα 51
καταστάσεις.
Ο ασθενής επέλεξε την αποκατάσταση πλήρους φραγμού
με ακίνητες επιεμφυτευματικές
αποκαταστάσεις. Διαμορφώθηκε
ένα σχέδιο θεραπείας που περιλάμβανε την εξαγωγή των καταδικασμένων δοντιών, την τοποθέτηση 8 εμφυτευμάτων σε κάθε
Εικ. 1α
Εικ. 1β
Εικ. 1γ
Εικ. 1α-γ. Κοντινή πρόσθια, μασητική άνω και κάτω άποψη όπου φαίνεται η καταδικασμένη οδοντοφυΐα του ασθενή
γνάθο, την τοποθέτηση εξατομικευμένων abutment και την τελι-
κή αποκατάσταση με μεταλλοκεραμικές γέφυρες.
Θα χρησιμοποιούνταν τα πιο
AD
Λόγω του σχετικά νεαρού της
ηλικίας του ασθενή και του συνεχιζόμενου βρυγμού, προτείναμε 8 εμφυτεύματα σε κάθε γνάθο
για να μεγιστοποιηθεί η κατανομή του συγκλεισιακού φορτίου, η
διατήρηση των ακρολοφιών και
η μακροπρόθεσμη πρόγνωση της
αποκατάστασης.
Οι απορροφημένες ακρολοφίες απαιτούσαν την τοποθέτηση
μοσχευμάτων για να δημιουργηθεί η απαραίτητη βάση για τα εμφυτεύματα.
Θα χρησιμοποιούνταν εξατομικευμένα abutment για την
τοποθέτηση των προσθετικών
αποκαταστάσεων για βέλτιστη
αισθητική.
Coronal
ξενομόσχευμα χοίρειας προέλευσης
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΣ ΧΩΡΟΣ
ΓΙΑ ΖΩΝΤΑΝΟ ΟΣΤΟ
Ιστολογική
απεικόνιση οστού
μετά από 5 μήνες
επούλωσης, όπου
έγινε διατήρηση
ακρολοφίας με τη
χρήση Zcore™
0.25-1.0mm
Επομένως, επελέγησαν μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις
για να αποφευχθούν τα ακρυλικά υλικά και η ευπάθειά τους
στην απορρόφηση χρωστικών,
την αποτριβή και την θραύση.
Apical
88% με 95% κενός χώρος: Η πορώδης μήτρα του ξενομοσχεύματος ZCore
Ανάπτυξη νέου
οστού στον
ενδιάμεσο χώρο
των κόκκων
του Zcore™
(σπογγώδες χοίρειας προέλευσης) και η αδρή μορφολογία των κόκκων
μειώνουν τη συμπαγή μάζα του μοσχεύματος, αφήνοντας μεγαλύτερο κενό
χώρο για την ανάπτυξη νέου οστού*.
Παρόλο οι αποκαταστάσεις
BruxZir θα ήταν ιδανικές δεδομένης της ανάγκης για μακροπρόθεσμη αντοχή σε αυτή την περίπτωση, δεν ήταν ακόμη διαθέσιμες στην αγορά κατά το χρόνο
της θεραπείας.
Οι προτεινόμενες αποκαταστάσεις περιλάμβαναν ροζ πορσελάνη για αναδημιουργία της
φυσιολογικής ουλικής ανατομίας.
Όλες οι πτυχές της θεραπείας εξηγήθηκαν στον ασθενή και
έγιναν αποδεκτές.
Μεγένθυση x 40
Το Zcore™ είναι ένα οστεοαγώγιμο, πορώδες, ανόργανο οστό με μια δομή
από ανθρακικό απατίτη. Σπογγώδες οστό χοίρειας προέλευσης.
Case and histology courtesy of
* μέγεθος κόκκου: 0.25 mm - 1.0 mm = 88% κενός χώρος, 1.0 mm - 2.0 mm = 95% κενός χώρος 1. Li ST, Chen HC, Yuen D.
Απομόνωση και Χαρακτηρισμός Πορώδους Ανθρακικού Απατίτη Από Σπογγώδες Οστό Χοίρειας Προέλευσης
Science, Technology, Innovation, Aug. 2014: 1-13.
University of Iowa College of Dentistry,
Gustavo Avila-Ortîz, DDS, MS, PhD
Department of Periodontics
Η πρώτη φάση της θεραπείας ξεκίνησε με την ατραυματική
εξαγωγή όλων των δοντιών χρησιμοποιώντας Physics Forceps,
που επέτρεψαν την αφαίρεση
των δοντιών χωρίς βλάβη του
παρακείμενου οστού.
Τα μετεξακτικά φατνία γεμίστηκαν με μόσχευμα για να διατηρηθεί η ακρολοφία και να
υπάρχει το ιδανικό οστικό υπόβαθρο για την τοποθέτηση των
εμφυτευμάτων.
Κατασκευάστηκαν άμεσες οδοντοστοιχίες από αποτυπώματα
που λήφθηκαν σε προηγούμενη
συνεδρία (Εικ. 3).
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ:
Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε., ΤΖΩΡΤΖ 12, 106 77 ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ.: 210 3837 334
mavraid@otenet.gr, www.mavraidopoulos.gr, www.osteogenics.com
Έπειτα από περίπου 5 μήνες
επούλωσης, ο ασθενής επανήλθε
DT σελίδα 53
Tόμος 16 - τεύχος 77
[53] =>
Επανορθωτική οδοντιατρική
Dental Tribune Greek Edition
τα 8 εμφυτεύματα σε κάθε γνάθο
όπου υπήρχε η μέγιστη ποσότητα οστού ενώ θα βρίσκονταν σε
στρατηγικά σημεία όπως έχει διδάξει ο Dr. C.Misch.
DT σελίδα 52
Εικ. 5α
Εικ. 2. Πανοραμική ακτινογραφία
όπου φαίνεται περαιτέρω ο εκτεταμένος τερηδονισμός της οδοντοφυΐας του
ασθενή, που είχε προκαλέσει μία σημαντική λοίμωξη όπως φαίνεται από
τις ακτινοδιαυγαστικές βλάβες που
είναι ορατές στα ακρορρίζια αρκετών
δοντιών - Σημειώστε επίσης τις περιοδοντικές βλάβες που είναι ορατές στον
κάτω φραγμό
Εικ. 5β
Εικ. 5α&β. Πραγματοποιήθηκε τρισδιάστατη εκτύπωση των χειρουργικών ναρθήκων για να εξασφαλιστεί η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σε
συμφωνία με το ψηφιακό σχέδιο θεραπείας
Κατασκευάστηκαν χειρουργικοί νάρθηκες, για την εξασφάλιση της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων, στις ακριβείς θέσεις που
προσδιορίστηκαν από το σχέδιο
θεραπείας (Εικ. 5 α&β).
53
Στην επόμενη συνεδρία, δοκιμάστηκαν οι χειρουργικοί νάρθηκες και επιβεβαιώθηκε η καλή
εφαρμογή τους.
Οι βίδες σταθεροποίησης κάθε νάρθηκα τοποθετήθηκαν στην
θέση τους για ολοκληρωμένη και
ασφαλή έδραση των ναρθήκων
(Εικ.6).
DT σελίδα 54
Dental Tribune 21x29 Megagen.pdf 1 1/29/2020 4:43:40 PM
AD
Implant System
Εικ. 3. Μετά την εξαγωγή των δοντιών του ασθενή, τοποθετήθηκαν άμεσες οδοντοστοιχίες για να προσφέρουμε
στον ασθενή ένα ελάχιστο επίπεδο λειτουργίας και αισθητικής κατά τη φάση
επούλωσης
MegaGen Kit
®
R2GATE : Digital Dentistry
Regeneration
Instrument & Material
Εικ. 4α
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
Εικ. 4β
K
Εικ. 4α. Μασητική άποψη της άνω
και κάτω ακρολοφίας του ασθενή όπου
φαίνονται υγιείς ιστοί στις περιοχές
των εξαγωγών
Εικ. 4β. Μασητική άποψη της άνω
και κάτω ακρολοφίας του ασθενή όπου
φαίνονται υγιείς ιστοί στις περιοχές
των εξαγωγών
ώστε να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία κωνικής
δέσμης(ΥΤΚΔ).
Οι μαλακοί ιστοί των νωδών
γνάθων του ασθενή εμφάνιζαν
άριστη υγεία (Εικ. 4 α&β). Η
σάρωση επιβεβαίωσε την επιτυχία των μοσχευμάτων και την
αύξηση του διαθέσιμου οστικού
όγκου για να συνοδεύσει τα εμφυτεύματα.
Τα δεδομένα της σάρωσης χρησιμοποιήθηκαν για να διαμορφωθεί ένα προσομοιωμένο σχέδιο θεραπείας όπου θα τοποθετούνταν
Tόμος 16 - τεύχος 77
[54] =>
54
DT
Dental Tribune Greek Edition
Επανορθωτική οδοντιατρική
σελίδα 53
εξαλειφθεί λόγω της εκτεταμένης αποτριβής των δοντιών του.
Χρησιμοποιήθηκε ιστικό βύσμα
για να δημιουργηθεί πρόσβαση
στις περιοχές των εμφυτευμάτων, διευκολύνοντας τη χειρουργική τοποθέτηση χωρίς κρημνό
που θα ελαχιστοποιούσε το ουλικό τραύμα.
Μετά τη μέτρηση της απόστασης μεταξύ της μύτης του ασθενή
και του πώγωνα κατά τη μέγιστη
συγγόμφωση, συστήθηκε στο εργαστήριο να ανοίξει τη σύγκλειση κατά 2χιλ.
Δημιουργήθηκαν οι οστεοτομίες με μεταλλικά ένθετα ενσωματωμένα στους χειρουργικούς
νάρθηκες, που έλεγχαν με ακρίβεια το βάθος και τον προσανατολισμό σύμφωνα με την ψηφιακή προσομοίωση (Εικ. 7).
Στη συνέχεια, το εργαστήριο
χρησιμοποίησε λογισμικό CAD
για να σχεδιάσει τα εξατομικευμένα abutment και για τις δύο
γνάθους με βάση τα σαρωμένα
εκμαγεία εργασίας.
Τα εξατομικευμένα abutment
Οκτώ εμφυτεύματα BioHorizons
Laser-Lok τοποθετήθηκαν σε κάθε ακρολοφία, συμπεριλαμβανομένων εμφυτευμάτων 5.7χιλ. στις
δύο πιο άπω θέσεις κάθε γνάθου
και εμφυτευμάτων 4.5χιλ. στις
υπόλοιπες περιοχές.
Μετά την τοποθέτηση των βιδών επούλωσης στα εμφυτεύματα, πραγματοποιήθηκε αναγόμωση με μαλακό υλικό στις μεταβατικές οδοντοστοιχίες του ασθενή
για να συνεχίσουν να λειτουργούν
ως μεταβατικές αποκαταστάσεις
κατά τη διάρκεια της επούλωσης
και της οστεοενσωμάτωσης.
Τέσσερις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής
επέστρεψε στο ιατρείο για να ληφθούν αποτυπώματα.
Η αφαίρεση των βιδών επούλωσης έδειξε βέλτιστη υγεία των
ιστών γύρω από τα εμφυτεύματα
(Εικ. 8 α&β). Τοποθετήθηκαν
άξονες μεταφοράς για να αποτυπωθεί η θέση των εμφυτευμάτων (Εικ. 9).
Λήφθηκαν αποτυπώματα κλειστού δισκαρίου στην άνω και κάτω γνάθο με βινυλπολυσιλοξάνη.
Στην ίδια συνεδρία, λήφθηκαν
αποτυπώματα με θερμοπλαστικό
υλικό και μία καταγραφή δήξης
με τις άμεσες οδοντοστοιχίες στο
στόμα, προσφέροντας στο εργαστήριο ένα πρότυπο για το σχεδιασμό των μόνιμων μεταλλοκεραμικών αποκαταστάσεων (Εικ. 11).
Το εργαστήριο κατασκεύασετα
εκμαγεία εργασίας από τα αποτυπώματα βινυλπολυσιλοξάνης των
νωδών γνάθων του ασθενή και δημιούργησε κέρινα ύψη (Εικ. 12).
Μετά την τοποθέτηση των κέρινων υψών στο στόμα του ασθενή και την τοποθέτηση των βιδών των προσωρινών κυλίνδρων,
πραγματοποιήθηκαν καταγραφές
(Εικ. 13).
Σημειώστε πως η κάθετη διάσταση του ασθενή είχε σχεδόν
Tόμος 16 - τεύχος 77
CAD/CAM τοποθετήθηκαν στα
εκμαγεία εργασίας ώστε εξακριβωθεί η εφαρμογή τους και να
μπορούν να χρησιμοποιηθούν
για τη δημιουργία των μόνιμων
προσθετικών αποκαταστάσεων
(Εικ. 14 α&β).
Με βάση τις καταγραφές και τα
αποτυπώματα των άμεσων οδοντοστοιχιών του ασθενή, το εργαστήριο κατασκεύασε ένα διαγνωστικό κέρωμα για να προσδιορίσει τον αρχικό σχεδιασμό των
μεταλλοκεραμικών αποκαταστάσεων (Εικ. 15).
Μετά την ολοκλήρωση του
αρχικού σχεδιασμού, κατασκευάστηκαν οι προσωρινές αποκαταστάσεις από πολυμεθυλ μεθακρυλικό(ΡΜΜΑ), που είναι αρκετά ευέλικτο ως υλικό για να
ρυθμιστεί κατά την τελική δοκιμή και αρκετά ανθεκτικό ως υλικό προσωρινών αποκαταστάσεων (Εικ. 16).
Τα εκμαγεία εργασίας στάλθηκαν μαζί με τα abutment και
τις μεταβατικές αποκαταστάσεις
για αξιολόγηση από τον ασθενή.
Στην επόμενη συνεδρία, τα
εξατομικευμένα abutment τιτα-
Εικ. 8α
Εικ. 6. Οι χειρουργικοί νάρθηκες
τοποθετήθηκαν στο στόμα του
ασθενή και σταθεροποιήθηκαν
με τις ειδικές βίδες και το χειρουργικό κλειδί σιλικόνης
Εικ. 10α
Εικ. 7. Οι χειρουργικοί νάρθηκες ελέγχουν τη δημιουργία
των οστεοτομιών κατά τον τρυπανισμό
Εικ. 10β
Εικ. 12. Δημιουργήθηκαν Εικ. 13. Οι διαγναθικές σχέκέρινα ύψη από το εργαστή- σεις καταγράφηκαν με τα κέριο ώστε να προσδιοριστούν ρινα ύψη στο στόμα
οι συγκλεισιακές σχέσεις
Εικ. 14β
Εικ.16.Οι προσωρινές αποκαταστάσεις κατασκευάστηκαν
και επιβεβαιώθηκε η συγκλεισιακή σχέση στον αρθρωτήρα
πριν δοκιμαστεί στον ασθενή
Εικ. 17. Χρησιμοποιήθηκαν
ακρυλικοί νάρθηκες για την
τοποθέτηση των εξατομικευμένων abutment στο στόμα
του ασθενή
Εικ. 20. Με βάση τις εγκεκριμένες από τον ασθενή μεταβατικές αποκαταστάσεις, κατασκευάστηκαν οι μόνιμες στα
εκμαγεία εργασίας
Εικ. 21. Τελική πανοραμική
ακτινογραφία που δείχνει τη σωστή τοποθέτηση και προσανατολισμό των οδοντικών εμφυτευμάτων
Εικ. 18β
Εικ. 18α&β. Οι προσωρινές αποκαταστάσεις δοκιμάστη- Εικ. 19.Οι μεταβατικές αποκατακαν και προσαρμόστηκαν ικανοποιητικά στο στόμα του στάσεις αξιολογήθηκαν όσον αφοασθενή
ρά τη σύγκλειση, τη λειτουργία και
την αισθητική
Εικ. 22α
Η πλήρης έδραση επιβεβαιώθηκε ακτινογραφικά και οι οπές
πρόσβασης στις βίδες καλύφθηκαν.Ακολούθησε η δοκιμή των
προσωρινών αποκαταστάσεων
και επιβεβαιώθηκε η ακριβής
Εικ. 8α&β. Μασητική άποψη των άνω και κάτω εμφυτευμά- Εικ. 9. Οι άξονες αποτύπωσης
των όπου φαίνεται η άριστη επούλωση των μαλακών ιστών 4 σταθεροποιήθηκαν με τις ειδιμήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση
κές βίδες με σφαιρική κεφαλή
Εικ. 14a&b. Το εργαστήριο κατασκεύασε ψηφιακά τα εξα- Εικ.15. Δημιουργήθηκε ένα
τομικευμένα abutment και επιβεβαίωσε το σχεδιασμό στα διαγνωστικό κέρωμα για να
εκμαγεία των μαλακών ιστών
βοηθήσει στη δημιουργία των
αποκαταστάσεων πλήρους
φραγμού
Εικ. 18α
Τα abutment εφάρμοζαν με
ακρίβεια και επομένως κοχλιώθηκαν, διαμορφώνοντας ιδανικά
όρια και υποστήριξη των μαλακών ιστών.
Εικ. 8β
Εικ. 10α&β. Λήφθηκαν αποτυπώματα κλειστού δισκαρίου Εικ. 11. Λήφθηκαν αποτυπώμααπό την άνω και κάτω γνάθο και στάλθηκαν στο εργαστήριο τα των άμεσων οδοντοστοιχιών του
ώστε να κατασκευαστούν εκμαγεία εργασίας
ασθενή μαζί με μία καταγραφή
σύγκλεισης για να σχεδιαστούν οι
μόνιμες αποκαταστάσεις
Εικ. 14α
νίου μεταφέρθηκαν στο στόμα
του ασθενή με τους ακρυλικούς
νάρθηκες που κατασκεύασε το
εργαστήριο (Εικ. 17).
Εικ. 22β
Εικ. 22γ
Εικ. 22α-γ. Κοντινή πρόσθια, μασητική άνω και κάτω άποψη όπου φαίνεται η άριστη αισθητική που επετεύχθη με τα εμφυτεύματα και
τις ακίνητες μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις, αποκαθιστώντας την οδοντοφυία καθώς και τους μαλακούς ιστούς του ασθενή
Εικ. 23. Χορηγήθηκε
νάρθηκας βρυγμού στον
ασθενή για να προστατευθούν οι αποκαταστάσεις από τις δυνάμεις
του βρυγμού
DT σελίδα 55
[55] =>
Dental Tribune Greek Edition
AD
DT
σελίδα 54
εφαρμογή τους( (Εικ. 18 α&β).
Οι προσωρινές αποκαταστάσεις τοποθετήθηκαν με προσωρινή κονία και αξιολογήθηκε η ομιλία, η αισθητική, η σύγκλειση και
η λειτουργία (Εικ. 19).
Πραγματοποιήθηκαν μικρές
ρυθμίσεις στις προσωρινές αποκαταστάσεις και τοποθετήθηκαν στο στόμα του ασθενή για 4
εβδομάδες.
Αυτή η περίοδος δοκιμής ήταν
σημαντική για επιβεβαίωση πως
ο ασθενής ήταν ικανοποιημένος
με την εμφάνιση, την άνεση και
τη λειτουργία του προσθετικού
σχεδιασμού πριν την κατασκευή
των μόνιμων μεταλλοκεραμικών
αποκαταστάσεων.
Μετά την έγκριση του ασθενή,
λήφθηκαν αποτυπώματα με αλγινικό των προσωρινών αποκαταστάσεων.
Κατασκευάστηκαν εκμαγεία
των εγκεκριμένων από τον ασθενή προσωρινών αποκαταστάσεων
και λήφθηκε μία νέα καταγραφή
σύγκλεισης ώστε να ρυθμιστεί
αντίστοιχα ο τελικός προσθετικός σχεδιασμός.
Λήφθηκαν τελικά αποτυπώματα με τα μόνιμα εξατομικευμένα
abutment στην θέση τους και θα
χρησιμοποιούνταν από το εργαστήριο για την κατασκευή των
εκμαγείων εργασίας και των μόνιμων μεταλλοκεραμικών αποκαταστάσεων.
Οι ουλικές περιοχές για τις μόνιμες αποκαταστάσεις σημειώθηκαν στα εκμαγεία των προσωρινών
αποκαταστάσεων και στάλθηκαν
στο εργαστήριο μαζί με οδηγίες
για τελικές ρυθμίσεις.
Οι μόνιμες αποκαταστάσεις κατασκευάστηκαν με διαστρωμάτωση πορσελάνης επάνω σε ένα χυτό μεταλλικό σκελετό.
Τοποθετήθηκε ροζ πορσελάνη
για να δημιουργηθούν οι ουλικές
περιοχές σύμφωνα με τις σημειωμένες περιοχές στα εκμαγεία
των προσωρινών αποκαταστάσεων, αντικαθιστώντας με αυτό τον
τρόπο τμήμα των μαλακών ιστών
καθώς και τα δόντια με βάση τις
αρχές προσθετικού σχεδιασμού
του Dr. Misch.
Επειδή οι μόνιμες αποκαταστάσεις σχεδιάστηκαν χρησιμοποιώντας τα εκμαγεία που κατασκευάστηκαν από τα τελικά αποτυπώματα, εξασφαλίστηκε η ακριβής εφαρμογή επάνω στα εξατομικευμένα abutment του ασθενή
(Εικ. 20).
Στην τελευταία συνεδρία, τοποθετήθηκαν οι μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις επάνω από
τα εξατομικευμένα abutment χωρίς κανένα πρόβλημα. Λήφθηκε
μία πανοραμική ακτινογραφία για
επιβεβαίωση της πλήρους έδρασης (Εικ. 21).
ΠΛΗΡΗΣ ΕΚΠΑΙ∆ΕΥΣΗ
Α’ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
για οδο ντιάτρο υς
µε πιστοποίηση
Οι τελικές αποκαταστάσεις διέθεταν ακριβή εφαρμογή, αισθητική και λειτουργία που ανέμενε ο
ασθενής μετά από έξι εβδομάδες
χρήσης των προσωρινών, που λειτούργησαν τελικά ως βάσεις για
τις μόνιμες (Εικ. 22α-γ).
Ο ασθενής ήταν εντυπωσιασμένος με τα αποτελέσματα, που
αποκατέστησαν τα ούλα και τα δόντια του, μαζί με την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής του.
Κατασκευάστηκε ένας νάρθηκας βρυγμού για τον ασθενή για
να περιοριστούν οι επιπτώσεις
από τις παραλειτουργικές έξεις
(Εικ. 23).
Συμπεράσματα
Η προβλεψιμότητα της θεραπείας με εμφυτεύματα και η προσαρμοστικότητα των επανορθωτικών υλικών δίνουν τη δυνατότητα στους οδοντιάτρους να προσφέρουν στους ασθενείς ακόμη
και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις μία ολοκληρωμένη επανορθωτική αποκατάσταση, αποκαθιστώντας τις βλάβες που μπορεί να προκύψουν από πολυετή
αποτριβή και αμέλεια.
Αυτό ξεπερνά την αποκατάσταση της στοματικής λειτουργίας
διατηρώντας την αισθητική του
προσώπου που είναι τόσο σημαντική για τη συναισθηματική κατάσταση και την κοινωνική ζωή
του ασθενή.
Δεδομένης της δυνατότητας
για μεγάλη αλλαγή στη ζωή του
ασθενή, η ακίνητη επιεμφυτευματική αποκατάσταση πλήρους
φραγμού θα πρέπει να προτείνεται σε όλους τους ασθενείς που διαθέτουν καταδικασμένη οδοντοφυία, χωρίς να είμαστε προκατειλημμένοι για την κατάσταση του
ασθενή και τον τύπο θεραπείας
που θα αποδεχθεί τελικά.
Καθώς η ακρίβεια, η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και η
προσθετική ευελιξία της θεραπείας με εμφυτεύματα επεκτείνονται
ακόμη περισσότερο, το ίδιο ισχύει και με τον αριθμό των ασθενών
που είναι σε θέση να υποβληθούν
σε υψηλής ποιότητας θεραπεία.
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
ELECT R A METR OP OLI S HO TEL
ΑΘ ΗΝ Α
16 Μ ΑΪ ΟΥ 2020
Ε ΚΠ ΑΙ∆Ε ΥΤΕ Σ
∆ΗΜΗΤΡΗΣ
ΠΑΠΑ∆ΗΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΡΗΣΤΟΣ
ΚΡΑΣΑ∆ΑΚΗΣ
ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: €166
Αναδημοσίευση από το DT Middle East and
Africa, No. 5, 2016
Tόμος 16 - τεύχος 77
Info: www.omnipress.gr | info@omnipress.gr | +30 210 2222637
[56] =>
56
Εν συντομία
Dental Tribune Greek Edition
Ελαστοδοντική θεραπεία με βιοενεργοποιητή
Αναφορά περιστατικού DDS Filippo Cardarelli- Οδοντίατρος Ειδικευθείς στην Ορθοδοντική
Meoplant_ad greek_Layout 1 24/07/2019 12:01 μ.μ. Page 1
AD
Dr. Filippo Cardarelli. Αποφοίτησε με αριστείο από την
Οδοντιατρική και την Οδοντική Προσθετική.
Ειδικεύτηκε με αριστείο στην
Ορθοδοντική στο Πανεπιστήμιο του Μιλάνο.
Eξειδίκευση στη παιδοδοντιατρική στο Πανεπιστήμιο
του Μιλάνο.
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ:
ΤΖΩΡΤΖ 12, 10677 ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ.: 210 3847735 Website:
ORAL
INNOVATION
www.oralinnovation.gr
E-mail:info@oralinnovation.gr
Παραδίδει σεμινάρια και
διαλέξεις στην Ιταλία και στο
εξωτερικό όπου παρουσιάζει
τη μέθοδο εργασίας του.
Δημιουργός μίας νέας ορθοδοντικής τεχνικής σε στάδιο
εξέλιξης: της Ελαστοδοντικής
Θεραπείας.
Ελεύθερος επαγγελματίας
στην Ισέρνια, τη Φλωρεντία,
την Μπολόνια, το Μιλάνο
και το Κιάσο (CH). Ασχολείται αποκλειστικά με την Ορθοδοντική και την Αισθητική
Οδοντιατρική.
ΤΙΜΗ
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ
59 ευρώ
(+ ΦΠΑ)
Συμπεριλαμβάνεται η βίδα κάλυψης
Συνεργάζεται με τον Dr.
Lorenzo Vanini στην επίλυση
ιδιαίτερα περίπλοκων ορθοδοντικών περιστατικών που αντιμετωπίζονται με την Ελαστοδοντική Θεραπεία. Η R. G.,
θήλυ, 9 ετών, έχει διαταραχή
σύγκλεισης τύπου συρρίκνωσης του άνω τόξου με ελαφριά
σταυροειδή σύγκλειση SX και
απουσία χώρου για την ανατολή των 12 και 22, μικρή ανάπτυξη της κάτω γνάθου χωρίς
χώρο για τους 33-43, παρεκτόπιση χωρίς δόντια, άτυπη
κατάποση.
Οι βιοενεργοποιητές που
χρησιμοποιούνται εδώ είναι
η σύνθεση όλων των υπαρχόντων λειτουργικών βιοενεργοποιητών και είναι κατάλληλοι
για τη λειτουργική και εξατομικευμένη αποκατάσταση του
ασθενή.
Παρέχουν μία ευρύτερη και
πιο σωστή εικόνα της θεραπείας, αφού η συσκευή δρα με μία
DT σελίδα 61
Tόμος 16 - τεύχος 77
[57] =>
Nέα
Dental Tribune Greek Edition
57
PurgoRegenCongress 2020 Μαδρίτη
«Παραδειγματικές εξελίξεις στην οστική αναγέννηση»
Η
Purgo Biologics Europe
αναπτύσσεται με ταχύτατους ρυθμούς, γι 'αυτό
διοργανώνει το πρώτο της Ευρωπαϊκό συνέδριο στη Μαδρίτη στις
29 Φεβρουαρίου 2020. Η εκδήλωση αυτή είναι αφιερωμένη στις
GTR και GBR, νέες χειρουρ-
νίου λόγω εξαγωγής, η τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων σε
περιπτώσεις περιορισμένης ή
εκτεταμένης απώλειας οστού, η
άμεση τοποθέτηση εμφυτευμάτων και η παρουσίαση πληθώρας κλινικών περιστατικών στην
ανακατασκευή μικρών ή μεγάλων
οστικών ελλειμμάτων της άνω
γνάθου.Το συνέδριο απευθύνεται σε όλες τις ειδικότητες των
Χειρουργών Στόματος, σε Φοι-
AD
Πρόκειται για φυσικό υποκατάστατο οστού, το οποίο παράγεται από την
αποµάκρυνση όλων των οργανικών συστατικών του χοίρειου οστού.
Παραµένει η φυσική πορώδης µήτρα του ανόργανου οστού που
προσοµοιάζει µε τις φυσικές και χηµικές δοµές της µήτρας του ανθρώπινου
οστού. Το µόσχευµα σταδιακά απορροφάται και αντικαθίσταται από οστό
κατά τη διάρκεια της επουλωτικής διαδικασίας.
γικές προσεγγίσεις με διεθνείς
ομιλητές. Έχουμε την ευχαρίστηση να συμμετέχουν από την
Γερμανία ο Dr Stefan Fickl και ο
Prof Ghanaati Sharam και άλλοι
αξιόλογοι ομιλητές από Γαλλία,
Ιταλία, Ισπανία, Πορτογαλία
και Κορέα. Η Purgo Biologics
Europe αποσκοπεί να συμβάλλει στη δημιουργία του επόμενου σταδίου θεραπειών για την
αναγέννηση των σκληρών και
μαλακών ιστών του στόματος.
Το Purgo Regen Συνέδριο θα
αποτελέσει ένα εξαιρετικό φόρουμ για την ανταλλαγή ιδεών
και για να ενημερωθούμε για τα
τελευταία ερευνητικά δεδομένα,
τις τεχνικές και την τεχνολογία
στην οστική αναδόμηση του
στόματος. Ο απώτερος στόχος
αυτού του συνεδρίου είναι η
προηγμένη οδοντιατρική φροντίδα. Μερικά από τα ενδιαφέροντα θέματα του συνεδρίου
είναι η γρήγορη και αξιόπιστη
αύξηση της φατνιακής ακρολοφίας, η αναγέννηση του οστού
μετά από την καταστροφή φατ-
τητές Οδοντιατρικών Σχολών
και Ερευνητές.
Για περισσότερες πληροφορίες: www.tsaprazis.gr DT
Μη απορροφήσιµη PTFE µεµβράνη µε ενίσχυση τιτανίου, φέρει
ιδανική ακαµψία και αντοχή στη δηµιουργία χώρου, είναι εξαιρετική
στην αλληλεπίδραση των ιστών και είναι ελάχιστα επεµβατική.
Είναι µόσχευµα:
• Ασφαλές και βιοσυµβατό
• Με υψηλό πορώδες και υδρόφιλο
• Με υψηλή καθαρότητα, ελεύθερο από οργανικά συστατικά,
δεν υπάρχει ανοσολογική αντίδραση.
Η ποιότητα και η ασφάλεια ενός χοίρειου οστού έχει
παρουσιαστεί επιστηµονικά σε µελέτες in-vivo, in-vitro, σε
τυχαιοποιηµένη κλινική έρευνα και µεγάλες αναφορές
κλινικών περιστατικών.
Συγκεκριµένα, συγκρίνοντας τις φυσικοχηµικές ιδιότητες του
χοίρειου και του βόειου µοσχεύµατος καταλήγουµε ότι λόγω
της υψηλής πορότητας (78.5%) του χοίρειου υπάρχει µεγάλη
επιφάνεια µε υδροξυαπατίτη πάνω του και επειδή έχει
χαµηλότερο οργανικό περιεχόµενο από το βόειο είναι
ασφαλέστερο και απόλυτα ανάλογο του βοείου που
κυκλοφορεί τόσα χρόνια. Στις διάφορες κλινικές µελέτες
παρατηρήσαµε ότι εµφανίζει την ίδια ποιότητα οστού
ιστολογικά, ογκοµετρική σταθερότητα, ίδια αποτελέσµατα
κατά την κάθετη και οριζόντια αύξηση της φατνιακής
ακρολοφίας και φυσικά κατά την επεξεργασία του
µοσχεύµατος υπάρχει απόλυτη ασφάλεια όσο αφορά την
αδρανοποίηση ιών και εµφάνιση ζωονόσων.
Απορροφήσιµη µεµβράνη κολλαγόνου
χοίρειας προέλευσης, βιοσυβατή και ασφαλής,
εύκαµπτη και προσαρµοζόµενη και επιτρέπει
µεγάλη πρόσφυση ιστών.
Μη απορροφήσιµη PTFE µεµβράνη υψηλής
καθαρότητας, βιολογικά αδρανής, προσφέρει
σταθερότητα και αντοχή
στην αποκάλυψη και
είναι αδιαπέραστη
από βακτήρια.
Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟ∆ΟΝΤΙΚΑ
Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100,
e-mail: info@tsaprazis.gr, www.tsaprazis.gr
Tόμος 16 - τεύχος 77
[58] =>
58
Πρόληψη
Dental Tribune Greek Edition
Πρόληψη 0 - Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της περιεμφυτευματίτιδος;
Καθ. Magda Mensi, Timothy Ives & Dr Gianluca Garzetti, Ιταλία
Η
φιλοσοφία της πρόληψης σε όλα τα ιατρικά
επαγγέλματα αυξάνεται
από μια παγκόσμια προοπτική.
Στην πραγματικότητα, η πρόληψη των χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών, που είναι η μεγαλύτερη επιβάρυνση της ασθένειας
και της αναπηρίας σε όλες σχεδόν
τις χώρες του κόσμου, ενισχύθηκε
τα τελευταία χρόνια. (1)
Εικ. 1α
Εικ. 1β
Εικ. 2
λά και τις χειρουργικές, προσθετικές, υγιεινολογικές και οδοντοτεχνικές δεξιότητες προκειμένου
να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα
εμφάνισης περιεμφυτευματίτιδας
στο μέλλον.
Το κίνητρο είναι να εξασφαλιστεί καλύτερη ποιότητα ζωής για
τους ανθρώπους και μείωση των
δαπανών δημόσιας υγείας.
Στην οδοντιατρική, η περιοδοντίτιδα είναι μία από τις κύριες
χρόνιες μη μεταδοτικές ασθένειες.
Οι ειδικοί ανά τον κόσμο στην
περιοδοντολογία και την επιστήμη
έχουν δημοσιεύσει διάφορες οδηγίες σχετικά με την πρόληψη των
περιοδοντικών νόσων (2).
Εικ. 4α
Εικ. 1α & β
Εμφύτευμα με περιεμφυτευματίτιδα στη θέση # 14: περιεμφυτευματική ανίχνευση
α) με την προσθετική στεφάνη τοποθετημένη.
β) μετά την αφαίρεση της προσθετικής στεφάνης.
Εικ. 2: Ακτινογραφική εξέταση του εμφυτεύματος.
Εικ. 4β
Εικ. 4γ
Εικ. 3: Περίσσεια ρητινώδους κονίας γύρω από το εμφύτευμα.
Εικ. 4α-γ: Περιεμφυτευματική φροντίδα στο σπίτι με
α) AirFloss (Philips)
β) X-Floss (ROEN)
γ) μεσοδόντια βουρτσάκια (TePe).
Η περιεμφυτευματίτιδα αποτελεί
μια εκδοχή της περιοδοντίτιδας
του 21ου αιώνα και η συχνότητα
εμφάνισής της αυξάνεται καθώς
η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
αυξάνεται (Εικόνες 1-3).
Όπως και η περιοδοντίτιδα,
πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με το βιοϋμένιο, αλλά αντί να επηρεάζει
τους περιοδοντικούς ιστούς και
το οστούν, χαρακτηρίζεται από
φλεγμονή του περιεμφυτευματικού βλεννογόνου και επακόλουθη
προοδευτική απώλεια του στηρικτικού οστού.(3)
Τα ακόλουθα πρέπει να ληφθούν
υπόψη πριν από την πρωτογενή
και τη δευτερογενή πρόληψη και
είναι η πρόταση των συγγραφέων
ότι αυτή η προσέγγιση θα ονομάζεται "Πρόληψη 0".
Εκτιμήσεις σχετικές με τον
ασθενή
Όταν αποφασίζουμε να αποκαταστήσουμε έναν ασθενή με
οδοντικά εμφυτεύματα, πριν από
τον χειρουργικό σχεδιασμό, πρέπει να ενημερώσουμε προσεκτικά
τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας.
Εικ. 5α
Εικ. 5β
Εικ. 5γ
Οι κύριοι λόγοι ανησυχίας σε
αυτή την περίπτωση είναι η αιτιολογία όπου ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να διΕικ. 6
Εικ. 7
Εικ. 8
αδραματίσουν καθοριστικό ρόλο
(4) και η έλλειψη μιας θεραπείΠροσεκτική απομάκρυνση της περίσσειας κονίας μετά από
ας που θα αποτελεί τη «χρυσή Εικ. 5α-γ:
Επαγγελματική απομάκρυνση του βιοϋμενίου περιεμφυτευ- συγκόλληση της προσθετικής αποκατάστασης με τη χρήση
σταθερά».
ματικά με
στελέχους PEEK (PI).
Τα πρωτεύοντα και δευτερεύο- α) AIRFLOW με σκόνη ερυθριτόλης (σκόνη PLUS, EMS) Εικ. 8:
Προσεκτική απομάκρυνση της περίσσειας κονίας με οδοντα προληπτικά μέτρα είναι πραγ- β) PERIOFLOW με σκόνη PLUS
ντικό νήμα μετά από την συγκόλληση της προσθετικής
ματικά σημαντικά για την πρόλη- γ) στέλεχος PEEK (PI, EMS)
αποκατάστασης.
ψη της βλεννογονίτιδας και της Εικ. 6:
περιεμφυτευματίτιδας και για Ο ακατάλληλος σχεδιασμός οδήγησε σε κακή απόδοση.
την αποφυγή υποτροπών, αλλά Εικ. 7:
υπάρχουν πολλές λεπτομέρειες
που πρέπει να εξεταστούν πριν προσθετικές λύσεις εκτός από τα προσοχή στην όλη κατάσταση. από την τοποθέτηση ενός εμφυτην τοποθέτηση των εμφυτευμά- εμφυτεύματα που οι επαγγελματί- Τα εμφυτεύματα μπορεί να μην τεύματος, κάθε κλινικός ιατρός
των προκειμένου να μειωθούν τα ες οδοντίατροι θα μπορούσαν να είναι πάντοτε προς το συμφέρον θα πρέπει να εκτιμήσει όχι μόνο
ιατρογενή προβλήματα.
προτείνουν στους ασθενείς, εάν του ασθενούς.
τους παράγοντες που αφορούν
Για τους λόγους αυτούς, πριν τον ασθενή και την περιοχή, αλΥπάρχουν πολλές διαφορετικές δοθεί εξ’ αρχής η απαιτούμενη
Tόμος 16 - τεύχος 77
Εικ. 3
Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η προσωπική καθημερινή στοματική υγιεινή στο σπίτι και η κατάλληλη συμμόρφωση
όσον αφορά τους επανελέγχους
και την υποστηρικτική θεραπεία
αποτελούν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα. (5)
Η επίγνωση της διαδικασίας και
η συμμόρφωση είναι οι βάσεις για
την επιτυχία, αλλά ο κλινικός γιατρός πρέπει επίσης να ενημερώσει τον ασθενή για την επίπτωση
συστημικών νόσων (ατελής οστεογένεση, εξωδερμική δυσπλασία,
διαβήτης), φαρμάκων (διφωσφονικά), θεραπειών (ακτινοθεραπεία
στις γνάθους), συνηθειών (κάπνισμα, κακή στοματική υγιεινή) και
ιστορικού επιθετικής περιοδοντίτιδας (6) ως σχετικών παραγόντων κινδύνου των περιεμφυτευματικών νόσων.
Εκτιμήσεις σχετικές με την
περιοχή
Η διαδικασία επούλωσης μετά
DT σελίδα 59
[59] =>
Dental Tribune Greek Edition
AD
DT
σελίδα 58
την απώλεια των δοντιών οδηγεί
σε μια μεταβαλλόμενη μείωση των
διαστάσεων της φατνιακής ακρολοφίας, οδηγώντας σε ελλείμματα σκληρών και μαλακών ιστών.
Ο κλινικός ιατρός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά όλες τις περιοχές που εκτίθενται στους ακόλουθους παράγοντες, διότι εμφανίζουν διαταραγμένο επουλωτικό
δυναμικό: απώλεια περιοδοντικής
στήριξης, φλεγμονές ενδοδοντικής αιτιολογίας, επιμήκη κατάγματα ριζών, λεπτό παρειακό οστικό πέταλο, παρειακή / γλωσσική
θέση δοντιού σε σχέση με το τόξο,
τραυματική εξαγωγή, πνευμάτωση του ιγμορείου άντρου, φάρμακα και συστημικές νόσοι που μειώνουν την ποσότητα του νεοσχηματισμένου οστού, αγενεσία δοντιών και πίεση στους μαλακούς
ιστούς από κινητές προθέσεις.
Άλλοι παράγοντες σχετικοί με
την περιοχή σχετίζονται με την
ανατομική γνώση και με την κατάλληλη ανατομεία της περιοχής
(ιγμόρειο άντρο, κάτω φατνιακό
νεύρο), την ενδοδοντική και περιοδοντική υγεία των παρακείμενων δοντιών και τον φαινότυπο
του ασθενούς.
Σύμφωνα με τους Linkevicius &
συν. υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι ο λεπτός ουλικός φαινότυπος οδηγεί σε αυξημένη οστική
απώλεια στην παρυφή της φατνιακής ακρολοφίας σε σύγκριση με
τον παχύ ουλικό φαινότυπο γύρω
από τα εμφυτεύματα. (3, 8)
Η έλλειψη οστού έχει οδηγήσει
στην ανάπτυξη διαφόρων εναλλακτικών χειρουργικών τεχνικών για
την αποφυγή εκτεταμένων οστικών αναπλάσεων ή μοσχευμάτων,
όπως τα κοντά εμφυτεύματα, τα
κεκλιμένα εμφυτεύματα, τα εμφυτεύματα στην πτερυγοειδή απόφυση, με αμφίβολα αποτελέσματα, αλλά σίγουρα μειώνοντας την
καθαριστικότητα και τη δυνατότητα συντήρησης των εμφυτευμάτων και των προθέσεων.
Δεξιότητες υγιεινολόγου και
συσκευές
Αυτό το επαγγελματικό προφίλ διαδραματίζει βασικό ρόλο
στην πρόληψη των ασθενειών
και στην προαγωγή της στοματικής υγείας (9).
Οι υγιεινολόγοι δεν θα πρέπει
να περιορίζουν τις δραστηριότητές τους στους καθαρισμούς, αλλά να ενεργούν ως προσωπικοί
εκπαιδευτές του ασθενούς, παρακινώντας τους ασθενείς όχι μόνο στις οδοντικές συνήθειες αλλά
και στον τρόπο ζωής, για παρά-
δειγμα όσον αφορά την διακοπή
του καπνίσματος και τη διατροφή.
Πρόκειται για έναν ειδικό που
με φιλικό τρόπο ενισχύει την πιστότητα των ασθενών στο οδοντιατρείο, ακόμη και σε φοβικούς
ασθενείς, και διατηρεί τις αποκαταστάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί από τον οδοντίατρο (10).
Το ανανεωμένο
dentorama είναι
ΕΔΩ!
Για την παροχή επαγγελματικής
φροντίδας με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, είναι υποχρεωτική η
χρήση μεγέθυνσης με loupes καθώς και παραγόντων που αποκαλύπτουν την πλάκα και κατάλληλων συσκευών, ειδικά εάν η αποκατάσταση είναι δύσκολη στη συντήρησή της για τον ασθενή.
Η σωστή και περιοδική απομάκρυνση του βιοϋμενίου πρέπει να
θεωρείται ως πρότυπο φροντίδας
για την πρόληψη και τη διαχείριση της περιεμφυτευτικής νόσου.
(11) Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακινούνται
και να διδάσκονται την καθημερινή συντήρηση του εμφυτεύματος,
η οποία πρέπει να αρχίζει πριν
από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και να συνεχίζεται μετά τη θεραπεία σε ένα τακτικό,
εξατομικευμένο καθεστώς επανάκλησης (εικ. 4 & 5).
Διαβάστε στο τεύχος
Φεβρουαρίου
Χειρουργικές δεξιότητες
Σήμερα, ειδικά στην Ιταλία, εμφανίστηκε μια νέα επαγγελματική
οντότητα: ο εμφυτευματολόγος, ο
οποίος είναι πτυχιούχος οδοντίατρος, γενικά ένας συνεργάτης,
ο οποίος επισκέπτεται διάφορα
οδοντιατρεία ή κλινικές και κυρίως τοποθετεί εμφυτεύματα, συχνά χωρίς επαρκή εμπειρία στους
τομείς της περιοδοντολογίας και
προσθετικής.
Αυτό συνεπάγεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, λανθασμένη τοποθέτηση εμφυτεύματος, οδηγώντας σε προβλήματα προσθετικής
αποκατάστασης και συντήρησης
των εμφυτευμάτων.
Προκειμένου να αποφευχθεί η
κατασκευή συγκεκριμένων προσθετικών εξαρτημάτων, μη προσθετικά αποκατεστημένων εμφυτευμάτων και χειρουργικών παρεμβάσεων για την αφαίρεση ή
επανατοποθέτηση τους σε ευνοϊκές προσθετικές θέσεις, αυτή η
χειρουργική επέμβαση θα πρέπει
να πραγματοποιείται μόνο από
έναν εξειδικευμένο κλινικό ιατρό.
(7) Είναι ένας ειδικός οδοντίατρος με τις απαραίτητες χειρουργικές δεξιότητες (πριν και μετά
την τοποθέτηση του εμφυτεύματος) και με επαρκή εξειδίκευση
DT σελίδα 60
• Συνέντευξη με τον Σταύρο Πελεκάνο
• Κλινική προσέγγιση, αντιμετώπισης
προβλήματος στην αισθητική ζώνη
Δρ. Γιώργος Δημητρακόπουλος
• Tips & Tricks για απομόνωση κατά την διάρκεια
συγκόλλησης ολοκεραμικών όψεων
Δρ. Μιχάλης Διοματάρης
• Coaching, συμβουλές για το ανθρώπινο
δυναμικό της υποδοχής οδοντιατρείου
Γίνετε Συνδρομητής Σήμερα
και επωφεληθείτε από τα πλεονεκτήματα
Ζητήστε μας να σας στείλουμε
ένα τεύχος δωρεάν
[60] =>
60
Πρόληψη
Dental Tribune Greek Edition
Προσθετικές δεξιότητες
DT
σελίδα 59
στο προσθετικό πεδίο προκειμένου να πραγματοποιηθεί η προσθετικά καθοδηγούμενη τοποθέτηση του εμφυτεύματος και, στη
συνέχεια, μία λειτουργική, χωρίς
υπερφόρτωση, προσαρμοσμένη
στον ασθενή, με δυνατότητα καθαρισμού και αισθητική αποκατάσταση.
Οι εξειδικευμένοι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν ότι δεν υπάρχει
«χρυσή σταθερά», αλλά κάθε ασθενής χρειάζεται μια εξατομικευμένη αποκατάσταση, η οποία λαμβάνει υπόψη την οικονομική του
κατάσταση και τις ανάγκες του
και θα πρέπει να σχεδιαστεί πριν
από τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη συλλογή δεδομένων
και την κατάρτιση του σχεδίου
θεραπείας σχετικά με τον αριθμό των εμφυτευμάτων που απαιτούνται, υβριδικών έναντι επένθετων οδοντοστοιχιών, συγκολλούμενων έναντι κοχλιούμενων,
με έναν ενεργοποιημένο και ενημερωμένο ασθενή, η χειρουργική
και προσθετική εργασία με προσεκτική διαχείριση των δυνάμεων φόρτισης μπορεί να ξεκινήσει. (12)
Μόνο ο προσεκτικός και εξα-
τομικευμένος σχεδιασμός μπορεί
να αποτρέψει τα κακά αποτελέσματα (Εικ. 6).
Κατασκευή προσθετικών αποκαταστάσεων και συγκόλληση
Οι οδοντοτεχνίτες θα πρέπει
να εργάζονται σε άμεση επαφή
με τους προσθετολόγους προκειμένου να κατασκευάσουν αισθητικές, προσαρμοσμένες στον
ασθενή και με ευκολία στον καAD
θαρισμό αποκαταστάσεις.
Μετά την εκπαίδευση και τις
οδηγίες από τους υγιεινολόγους,
οι ασθενείς θα πρέπει να είναι
σε θέση να καθαρίζουν τις προθέσεις τους καθημερινά με ελάχιστη προσπάθεια και να διατηρούν καλό επίπεδο στοματικής
υγιεινής. (13)
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που σχετίζεται με τα κλινικά συμπτώματα της περιεμφυτευματικής νόσου είναι η περίσσεια κονίας.(14-17)
Για την αποφυγή της περίσσειας κονίας, τα όρια της αποκατάστασης θα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο ή πάνω
από τα όρια του περιεμφυτευματικού βλεννογόνου διαφορετικά,
η πλεονάζουσα κονία θα πρέπει
να αφαιρεθεί (18).
Παρά το γεγονός ότι η βιβλιογραφία διεθνώς καταδεικνύει αυξημένο ενδιαφέρον για την περίσσεια της κονίας ως έναν από
τους βασικούς παράγοντες της
αιτιοπαθογένειας της περιεμφυτευματικής νόσου, δεν υπάρχουν
κατευθυντήριες οδηγίες για τους
κλινικούς ιατρούς αναφορικά με
την τεχνικά ευαίσθητη διαδικασία απομάκρυνσης της περίσσειας κονίας.
Από την σκοπιά των συγγραφέων, η διαδικασία συγκόλλησης
απαιτεί χρόνο, προσοχή, μεγέθυνση και σχολαστικότητα.
Για τους λόγους αυτούς, απαιτείται η δημοσίευση ενός λεπτομερούς πρωτόκολλο, που θα εξαρτάται από τη σύνθεση της κονίας (Εικ. 7 & 8)
Συμπεράσματα
Η αποκατάσταση με εμφυτεύματα παρέχει μια θεραπευτική
εναλλακτική λύση που είναι περισσότερο παρόμοια με τα φυσικά δόντια από άλλες εναλλακτικές λύσεις.
Παρόλα αυτά, ενώ μια επιεμφυτευματική πρόθεση μπορεί να
αποτελέσει μια μόνιμη επιτυχημένη λύση, διαρκεί μόνο εάν σχεδιαστεί προσεκτικά με τον ασθενή,
πραγματοποιηθεί σωστά χειρουργικά, γίνει η κατάλληλη φόρτιση
και συντηρείται τακτικά από τον
ασθενή και τους επαγγελματίες
οδοντιάτρους.
Επιτυχημένα αποτελέσματα
μπορούν να επιτευχθούν μόνο
από μια εξειδικευμένη οδοντιατρική ομάδα με επίκεντρο τον
ασθενή. DT
Tόμος 16 - τεύχος 77
[61] =>
Εν συντομία
Dental Tribune Greek Edition
DT
σελίδα 56
αρμονική αύξηση του οδοντοκρανιοπροσωπικού συστήματος
και σταθεροποιεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται.
Οι βιοενεργοποιητές κατασκευάζονται από ένα θερμοπλαστικό υλικό ικανό να αλληλεπιδρά ενεργά με τη σύγκλειση, τους μύες της γλώσσας, τον
κυκλοτερή μυ αλλά ταυτόχρονα μπορούν να δημιουργούν το
λεγόμενο ελαστοδοντικό χώρο
που αντιπροσωπεύει τον ιδανικό χώρο μεταξύ των μυών της
γλώσσας (φυγόκεντρος δύναμη)
και εκείνων των χειλέων (κεντρομόλος δύναμη) μέσα στον
οποίο συμβαίνει η μετατόπιση
των οδοντικών στοιχείων.
Έτσι δεν είναι η συσκευή από
μόνη της αυτή που καθορίζει
την κίνηση των δοντιών αλλά
είναι η ισορροπία που εγκαθίσταται μεταξύ των μυών των
χειλέων και εκείνων της γλώσσας που δημιουργεί έναν ουδέτερο χώρο μέσα στον οποίο τοποθετούνται τα οδοντικά στοιχεία από μόνα τους.
θώς προλαμβάνει τη δημιουργία σκελετικών και μυϊκών παθολογιών και είναι ευκολότερο
να επιτευχθούν ορθοπεδικές
δράσεις όταν οι ραφές βρίσκονται σε μία ενεργό φάση πολλαπλασιασμού.
Η ιδανική περίοδος για την
έναρξη της θεραπείας είναι πριν
από την ανατολή των μονίμων
δοντιών, μόλις εμφανιστεί η
διαταραχή σύγκλεισης, αλλά
στην περίπτωση 9χρονων ασθενών είναι ακόμα δυνατό, δεδομένης της σκελετικής ανάπτυξης εν εξελίξει, να επιτευχθούν
σκελετικά και οδοντικά αποτελέσματα ταυτόχρονα.
Αυτό που αλλάζει αναφορικά
με μία 2ετή θεραπεία είναι η θεραπευτική ταχύτητα και είναι
επίσης απαραίτητο να αναλύεται ο παράγοντας της γλώσσας και/ή της στάσης που συ-
χνά σχετίζονται με τις διαταραχές σύγκλεισης.
Συμπεράσματα
Μέσω της χρήσης του βιοενεργοποιητή μπορέσαμε να επιλύσουμε τη σκελετική και οδοντική διαταραχή σύγκλεισης, να
αποκαταστήσουμε τη σωστή
ανάπτυξη, να ευθυγραμμίσουμε τη μέση γραμμή της άνω και
της κάτω γνάθου με ένα αισθη-
61
τικό αλλά πάνω από όλα λειτουργικό αποτέλεσμα εφόσον
οι μύες των χειλέων και εκείνων της γλώσσας ενεργούν κατά περίπτωση.
Σημείωση:
Σε αυτήν την αναφορά περιστατικού χρησιμοποιήθηκε ο
Βιοενεργοποιητής AMCOP. DT
AD
ΈΞΥΠΝΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΈΝΟ ΠΡΟΪΟΝ ΓΙΑ ΤΗΝ
ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΟΥ ΑΥΛΟΥ ΚΟΧΛΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ABUTMENT
Η δράση αποκατάστασης του
βιοενεργοποιητή αντανακλάται
σε ολόκληρο το στοματογναθικό σύστημα: δόντια, φατνία,
μασητήριους μύες, ΚΓΔ, παρειές, χείλη, γλώσσα, μαλακούς ιστούς, σιελογόνους αδένες, οστά της άνω και της κάτω
γνάθου, νεύρωση και αγγείωση
και επομένως το οδοντο-κρανιοπροσωπικό σύστημα και το
σύστημα αυχένα-στάσης.
Έτσι διορθώνει τις κακές συνήθειες και τις κρανιο-προσωπικές δυσμορφίες, πραγματικά
αίτια διαταραχών σύγκλεισης.
Υλικά και Μέθοδοι
Το SilverPlug® είναι προϊόν κατασκευασμένο
από πολυμερές που περιέχει ΖΕΟΛΙΘΟ ΑΡΓΥΡΟΥ
(SILVER ZEOLITE)
Τα αποτελέσματα που λήφθηκαν τονίζουν τη μεγάλη σημασία
της ελαστοδοντικής θεραπείας
με σκοπό την αποκατάσταση
της φυσιολογικής σύγκλεισης
πολύ γρήγορα, δεδομένης της
πλαστικότητας των σκελετικών δομών κατά τη διάρκεια
της κορύφωσης της ανάπτυξης.
Η συσκευή του βιοενεργοποιητή χρησιμοποιείται επίσης
ως νευρομυικός εκπαιδευτής
για να επιτευχθεί ένα οδοντικό και ταυτόχρονα ένα μυικό
αποτέλεσμα έτσι ώστε το περιστατικό να παραμείνει σταθερό στο χρόνο.
Η έγκαιρη θεραπεία αυτών
των διαταραχών σύγκλεισης
είναι μείζονος σημασίας κα-
Το SilverPlug® αναστέλλει τη δράση και τον πολλαπλασιασμό
των αναερόβιων βακτηρίων (που αποτελούν τα πιο
παθογόνα βακτήρια για τους περιεμφυτευματικούς ιστούς).
Η μείωση της βακτηριακής μόλυνσης προφυλάσσει τους
περιβάλλοντες περιεμφυτευματικούς μαλακούς ιστούς
από τη φλεγμονή.
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
Tόμος 16 - τεύχος 77
[62] =>
Παρουσίαση συνεδρίου
62
Dental Tribune Greek Edition
ΗΑΟΜS 2020: Σε ένα συνέδριο τριών
ημερών πόση αισθητική μπορεί να χωρέσει;
Από την Σοφία Ατσάλη
Α
περιόριστη, είναι η απάντηση. Όση και η γνώση που προσφέρθηκε σε
όσους παρακολούθησαν από κοντά
το φετινό HAOMS. Το συνέδριο
ήταν αφιερωμένο στις αισθητικές
επεμβάσεις στο πρόσωπο, πάνω
στις οποίες τα τελευταία χρόνια
εκπαιδεύονται, πέρα των οδοντι-
άτρων, οφθαλμίατροι, πλαστικοί
χειρουργοί, δερματολόγοι, γναθοπροσωπικοί και γενικοί χειAD
Η MELAG και η NEWDENT διοργανώνουν ημερίδα με θέμα:
Απολύμανση & Αποστείρωση στο ιατρείο
Από το Α στο Ω
(Συνιστάται για οδοντιάτρους και βοηθούς οδοντιάτρων)
Ημερομηνία: Σ ά β β α τ ο , 1 4 Μ α ρ τ ί ο υ 2 0 2 0
Ώρα:
10:00-10:30
Εγγραφές
10:00-15:00
10:30-12:30
Μέρος 1 ο
Τόπος διεξαγωγής:
• Βασικές αρχές προστασίας
The Met Hotel
26ης Οκτωβρίου 48,
Θεσσαλονίκη 546 27
• Απολύμανση στο ιατρείο
Κόστος συμμετοχής:
• Προετοιμασία εργαλείων (πλύση)
40€
• Διάβρωση & οξείδωση των
εργαλείων (Μέθοδοι πρόληψης κι
αποφυγής)
• Απολύμανση vs Αποστείρωση
12:30 – 13:00
Ελαφρύ γεύμα
13:00 - 14:30
Μέρος 2 ο
• Συσκευασία εργαλείων
• Τύποι κλιβάνων
• Διαδικασίες αποστείρωσης βάσει
τύπου κλιβάνου
• Συστήματα ελέγχου ποιότητας
14:30 - 15:00
Q&A
• Περιστατικά
• Ερωτήσεις/Απαντήσεις
Ομιλητής:
Maik Rohland
Dipl. Industrial Engineer
Hygiene & Infection control Specialist
Θα υπάρχει ταυτόχρονη μετάφραση
Πληροφορίες & εγγραφές:
Νάνσυ Χαλβατζόγλου
2310 270550/270850
info@newdent.gr
ρουργοί και ΩΡΛ προκειμένου να
εντάξουν στην κλινική πρακτική
τους τις ενέσιμες αισθητικές παρεμβάσεις στο πρόσωπο.
To Grand Hyatt υποδέχτηκε το
πρωί της Παρασκευής 17/01/2020
τους ομιλητές, τις εμπορικές εταιρίες-εκθέτες και τους συμμετέχοντες του συνεδρίου. Το συνέδριο
ήταν διήμερο με συν μία ημέρα
ακόμη, την Κυριακή, αφιερωμένη μόνο σε workshops.
Παράλληλα με τις ομιλίες, στον
ημιόροφο του ξενοδοχείου σε τρεις
διαφορετικές αίθουσες«έτρεχαν»
workshops, masterclasses και παρουσιάσεις από εξήνταέξι posters .
Αυτό προσέδιδε στο συνέδριο μια
ζωηράδα και μια κινητικότητα.
Στη κεντρική σκηνή του Haoms
ανέβηκαν καταξιωμένοι στις ειδικότητες τους έλληνες και ξένοι
oμιλητές. Tα «φώτα» του συνεδρίου είχαν στραφεί προς τον
διάσημο για τα face lift του, Dr.
Joe Niamtu, γναθοπροσωπικό
χειρουργό από την Virginia των
Η.Π.Α.. Ο Νiamtu τρέφει ιδιαίτερη αγάπη για την χώρα μας
και τους έλληνες και δεν παρέλειπε κατά την διάρκεια της ομιλίας του να το δείχνει ¨πετάγοντας¨ φράσεις στα ελληνικά όπως
«τί κάνεις ρε;» «πολύ καλά», κ.α.
που δημιουργούσαν μια ευχάριστη και φιλική ατμόσφαιρα. Δεν
έλειπαν και τα πειράγματα με τον
κ. Κρόμπα που βρισκόταν στην
πρώτη σειρά. “Yes, I know Nikos,
Greeks discovered everything…”.
Tα βίντεο της παρουσίασης
του “Ancillary Facial Cosmetic
Procedures. Laser Resurfacing,
Facial Implants and Filler Injections”
και του masterclass του “The
management of Fat in the Facial
and Cervical Region” ήταν πραγματικά καθηλωτικά.
Ο ίδιος ήταν ιδιαίτερα ενθαρρυντικός προς όσους ιατρούς επιθυμούν να δοκιμαστούν στις αισθητικές επεμβάσεις προσώπου
τονίζοντας τους πως πάντα πρέπει να δίνουν σημασία στην ανατομία του προσώπου των ασθενών τους.
Σχετικά με την αφαίρεση λίπους στο πρόσωπο δήλωσε «Fat
is your friend, especially in face,
do not overtreat”.
Στη σκηνή του ΗΑΟΜS αποDT σελίδα 63
Tόμος 16 - τεύχος 77
[63] =>
Παρουσίαση συνεδρίου
Dental Tribune Greek Edition
DT
Φράσεις στο HAOMS που
«έγραψαν»:
Their face, my reputation (Joe
Niamtu)
Nα αφήνεις λίγο λίπος υποδόρια
και να πηγαίνεις πιο βαθιά όταν
πρόκειται για χειρουργική αφαίρεση λίπους στην περιοχή του
προσώπου (Maurice Mommaerts.
Facelift without intubation or IV
sedation/Lip lift using suspension
micro-screws)
The “hammer” and the finger are
σελίδα 62
λαύσαμε επίσης τον γναθοπροσωπικό χειρουργό, Prof. Dr. Maurice
Mommaerts από τις Βρυξέλες,
ο οποίος χάρισε απλόχερα στο
κοινό γνώση και εμπειρία μέσα
από παρουσίαση κλινικών περιστατικών και τις ομιλίες “Facelift
without intubation or IV sedation/
Lip Lift using suspension microscrews” και “Patient Specific Facial
Contouring Implants”.
Ανάμεσα στους διακεκριμένους ομιλητές του ΗΑΟΜS 2020
ήταν και η Dr. Mirela Feraru, o
Alberto Miselli, o Gary Finelle,
η Pyn Lim, ο Fabio Faustini και
ο Τhomas Hanser κ.α.
Δώσαμε προτεραιότητα στους
ξένους από ευγένια, όλοι όμως
σαφέστατα εκτιμάμε και σεβόμαστε την συμβολή των ελλήνων οδοντιάτρων, κλινικών και
ακαδημαϊκών στην διάδοση της
οδοντιατρικής γνώσης.
Το κοινό στο ΗΑΟΜS 2020
είχε την χαρά να απολαύσει για
μια ακόμη φορά τον Γιώργο Γούμενο στην ομιλία του «Σύγχρονες τάσεις και μελλοντικές προοπτικές στη διαχείριση των μαλακών ιστών».
Ιωάννης Φακίτσας, και Νίκος
Κρόμπας μοίρασαν απλόχερα
στο κοινό το πάθος και τις γνώσεις τους για τις ειδικότητες τους.
Επίσης ο Δημήτρης Κωσταντώνης, με μια πολύ ενδιαφέρουσα
ομιλία ανέδειξε το ρόλο της ορθοδοντικής στην αισθητική του
προσώπου, ενώ ο Δημήτρης Παπαδημητρίου μίλησε για την διάγνωση και τα σύγχρονα πρωτόκολλα του ουλικού χαμόγελου. Ο
Νίκος Κουτρουμάνος, ο Νεόφυτος Δημητριάδης, η Σοφία Παραρά, ο Φώτης Λατίνος, ο Κώστας
Νικολόπουλος, ο Παναγιώτης
Χριστόπουλος και πολλοί άλλοι
κλινικοί αλλά και νέοι οδοντίατροι και τελειόφοιτοι οδοντιατρικής μοιράστηκαν με το κοινό
την γνώση και την εμπειρία τους.
Το συνέδριο παρακολούθησαν και οι γναθοχειρουργοί κ.κ.
Νικόλαος Κολόμβος, Λέκτορας
στην έδρα της Στοματικής και
Γναθοπροσωπικής χειρουργικής
της Οδοντιατρικής Σχολής του
Ε.Κ.Π.Α και Ιωάννης Λογοθέτης,
Διευθυντής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΓΝ
Ηρακλείου Βενιζέλειο.
Η Omnipress, Media Partner
του HAOMS 2020 συγχαίρει την
Οργανωτική Επιτροπή του συνεδρίου και ιδιαιτέρως τον πρόεδρο
της κ. Χρήστο Κρασαδάκη, για
την άρτια διοργάνωση.
Ο πήχης στην παρεχόμενη οδοντιατρική εκπαίδευση στην Ελλάδα έχει ανέβει ψηλά και αυτό
είναι προς όφελος όλων.
63
the two most important instruments
of a dentist (Thomas Hanser.
Splitted Bone Block Masterclass)
Ναι, στα trends, αλλά στην τάση με βιολογικό ενδιαφέρον και
τεκμηρίωση (Γιώργος Γούμενος)
Η κινητικότητα ενός δοντιού
είναι ο παράγοντας για την εξαγωγή του (Thomas Hanser)
Η πάχυνση του βιότυπου είναι
αποτελεσματική αλλά τίποτα δεν
μένει στάσιμο στον χρόνο (Γιώργος Γούμενος). DT
AD
G-aenial Universal Injectable
από τη GC.
H G-aenial Universal Injectable
αποτελεί ένα καινοτόμο προϊόν της επανορθωτικής
οδοντιατρικής. Τα μοναδικά του χαρακτηριστικά πρόκειται
πραγματικά να αλλάξουν τον τρόπο που δουλεύετε.
Απίστευτη δύναμη και αντοχή στη φθορά!
• 3 βήματα σε 1 – Διαμόρφωση και διόρθωση
περιγράμματος κατά την έγχυση
• Απαράμιλλη δυνατότητα στίλβωσης
με πανέμορφο αισθητικό αποτέλεσμα
• Εφαρμογή σε όλες τις ομάδες
αποκαταστάσεων
• Πιο γρήγορη τοποθέτηση χωρίς
σπατάλη υλικού.
• Εύκαμπτο άκρο για άμεση πρόσβαση
σε δύσκολες κοιλότητες
Άμεσες αποκαταστάσεις
Ομάδων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και V.
Ναυάρχου Κουντουριώτου 3 - 546 25 Θεσσαλονίκη
Τηλ.: 2310 270 550, 2310 270 850
E-mail: info@newdent.gr
Tόμος 16 - τεύχος 77
[64] =>
support
answers
Η ariston dental
δημιουργήθηκε να παρέχει
αμέριστη φροντίδα, άριστες λύσεις,
better answers
balance
care
Περισσότερο από μια υπόσχεση...
Πραγματικότητα
ΑΘΗΝΑ
Λ. Μεσογείων 467,
Τ.Κ. 153.43 Αγ. Παρασκευή
Τηλ.: 210 80 30 341
info@aristondental.com
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Ναυάρχου Κουντουριώτου 13,
Τ.Κ. 546.25
Τηλ.: 2310 268 020
thessaloniki@aristondental.com
W: aristondental.com
fb: ariston dental
ΛΕΜΕΣΟΣ
Θεσσαλονίκης 9, Γραφείο 102
T.K. 3025 Λεμεσός
Τηλ.: 25 322 895
info@aristondental.com
)
[page_count] => 64
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 64
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Greece No. 1, 2020]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Κλινικό περιστατικό
[page] => 04
)
[2] => Array
(
[title] => Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
[page] => 12
)
[3] => Array
(
[title] => Εν συντομία
[page] => 22
)
[4] => Array
(
[title] => Ortho Tribune Greek Edition
[page] => 32
)
[5] => Array
(
[title] => Δελτίο τύπου
[page] => 38
)
[6] => Array
(
[title] => Εμφυτεύματα - Προσθετική
[page] => 42
)
[7] => Array
(
[title] => Επανορθωτική οδοντιατρική
[page] => 50
)
[8] => Array
(
[title] => Εν συντομία
[page] => 56
)
[9] => Array
(
[title] => Nέα
[page] => 57
)
[10] => Array
(
[title] => Πρόληψη
[page] => 58
)
[11] => Array
(
[title] => Παρουσίαση συνεδρίου
[page] => 62
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
01 - 02
view
-
Κλινικό περιστατικό
04 - 10
view
-
Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
12 - 20
view
-
Εν συντομία
22 - 30
view
-
Ortho Tribune Greek Edition
32 - 37
view
-
Δελτίο τύπου
38 - 40
view
-
Εμφυτεύματα - Προσθετική
42 - 49
view
-
Επανορθωτική οδοντιατρική
50 - 55
view
-
Εν συντομία
56 - 56
view
-
Nέα
57 - 57
view
-
Πρόληψη
58 - 61
view
-
Παρουσίαση συνεδρίου
62 - 63
view
[toc_titles] => Συνέντευξη με τον κ. Παπαφλωράτο του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου «Τέχνη και Χρώμα»
/ Κλινικό περιστατικό
/ Αισθητική-Επανορθωτική Οδοντιατρική
/ Εν συντομία
/ Ortho Tribune Greek Edition
/ Δελτίο τύπου
/ Εμφυτεύματα - Προσθετική
/ Επανορθωτική οδοντιατρική
/ Εν συντομία
/ Nέα
/ Πρόληψη
/ Παρουσίαση συνεδρίου
[cached] => true
)