DT Greece

Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει... / Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις / Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα / Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς / Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε / Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ / Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα / Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό... / Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα / Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ.. / Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ.. / Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ... / Επιστηµονική Ενηµέρωση / Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα / Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ... / Συνέδρια

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads

share

save

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 54029
            [post_author] => 1
            [post_date] => 2009-08-26 14:49:39
            [post_date_gmt] => 2009-08-26 14:49:39
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Greece
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-greece-0409
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2016-07-06 16:19:54
            [post_modified_gmt] => 2016-07-06 16:19:54
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtgr0409/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 54029
    [id_hash] => 9d3d3129c7b6c2b40c26b491a7a43945460dcd0441b08a7b85a0247a28f0c19b
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2009-08-26 14:49:39
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 54030
                    [id] => 54030
                    [title] => DTGR0409.pdf
                    [filename] => DTGR0409.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTGR0409.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-0409/dtgr0409-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 1
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtgr0409-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 54029
                    [date] => 2024-10-21 06:19:04
                    [modified] => 2024-10-21 06:19:04
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Greece
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 03
                            [title] => Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει...

                            [description] => Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει...

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 04
                            [to] => 04
                            [title] => Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις

                            [description] => Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 06
                            [to] => 07
                            [title] => Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα

                            [description] => Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 08
                            [to] => 12
                            [title] => Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς

                            [description] => Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 13
                            [to] => 14
                            [title] => Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε

                            [description] => Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 16
                            [to] => 17
                            [title] => Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ

                            [description] => Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 18
                            [to] => 18
                            [title] => Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα

                            [description] => Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 19
                            [to] => 19
                            [title] => Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό...

                            [description] => Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό...

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 20
                            [to] => 20
                            [title] => Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα

                            [description] => Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 22
                            [to] => 22
                            [title] => Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ..

                            [description] => Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ..

                        )

                    [10] => Array
                        (
                            [from] => 24
                            [to] => 24
                            [title] => Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ..

                            [description] => Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ..

                        )

                    [11] => Array
                        (
                            [from] => 25
                            [to] => 25
                            [title] => Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ...

                            [description] => Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ...

                        )

                    [12] => Array
                        (
                            [from] => 26
                            [to] => 26
                            [title] => Επιστηµονική Ενηµέρωση

                            [description] => Επιστηµονική Ενηµέρωση

                        )

                    [13] => Array
                        (
                            [from] => 28
                            [to] => 29
                            [title] => Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα

                            [description] => Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα

                        )

                    [14] => Array
                        (
                            [from] => 30
                            [to] => 30
                            [title] => Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ...

                            [description] => Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ...

                        )

                    [15] => Array
                        (
                            [from] => 32
                            [to] => 38
                            [title] => Συνέδρια

                            [description] => Συνέδρια

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-greece-0409/
    [post_title] => DT Greece
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 1729491598
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-0.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-1.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-2.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-3.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-4.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-5.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-6.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-7.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-8.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-9.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-10.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-11.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-12.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-13.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-14.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-15.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-16.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-17.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-18.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-19.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-20.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-21.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-22.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-23.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [25] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-24.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-24.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-24.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-24.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-24.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-24.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [26] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-25.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-25.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-25.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-25.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-25.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-25.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [27] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-26.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-26.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-26.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-26.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-26.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-26.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [28] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-27.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-27.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-27.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-27.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-27.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-27.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [29] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-28.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-28.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-28.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-28.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-28.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-28.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [30] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-29.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-29.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-29.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-29.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-29.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-29.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [31] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-30.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-30.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-30.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-30.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-30.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-30.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [32] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-31.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-31.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-31.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-31.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-31.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-31.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [33] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-32.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-32.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-32.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-32.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-32.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-32.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [34] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-33.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-33.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-33.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-33.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-33.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-33.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [35] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-34.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-34.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-34.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-34.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-34.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-34.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [36] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-35.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-35.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-35.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-35.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-35.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-35.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [37] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-36.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-36.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-36.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-36.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-36.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-36.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [38] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-37.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-37.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-37.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-37.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-37.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-37.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [39] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-38.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-38.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-38.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-38.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-38.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-38.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [40] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/2000/page-39.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/1000/page-39.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/200/page-39.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54029-763c0ad4/2000/page-39.jpg
                            [1000] => 54029-763c0ad4/1000/page-39.jpg
                            [200] => 54029-763c0ad4/200/page-39.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729491544
    [s3_key] => 54029-763c0ad4
    [pdf] => DTGR0409.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54029/DTGR0409.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54029/DTGR0409.pdf
    [should_regen_pages] => 
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54029-763c0ad4/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper Greek Edition

EΛΛΑ∆Α, ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
Εν Συντοµία

ΤΟΜΟΣ 5, ΤΕΥΧΟΣ 25

Επιστήµη & έρευνα

Πρακτικά Θέµατα

Tάσεις & Εφαρµογές

Η π ε ρ ι ο δ ον τ ί τ ι δ α έ χ ε ι δ ι α π ι σ τ ω θ ε ί ό τ ι σ υν δ έ ε τ α ι ε π ιδ η µ ιο λ ο γ ικ ά µε τ α ά το µα π ο υ
π άσ χ ου ν απ ό ρε υ µα τ ο ε ιδ ή
α ρ θ ρ ίτ ι δ α .

Τ α ε µ φ υ τ ε ύ µ α τ α έ χ ο υ ν εξ ε λ ι χ θ εί σε µ ι α α ξ ι ό π ι σ τ η λ ύ σ η
α π οκ α τ ά σ τ α σ η ς κ α ι ο ο δ ον τ ί α τ ρ ο ς π ρ έ π ε ι να ε ί ν α ι π λ ή ρ ω ς ε νη µ ε ρ ω µ έ ν ο ς γ ι α α υ τ ά .

Ο ι µ ύ ες τ ου π ρ οσ ώπ ου κα ι
το υ στό µ ατο ς συνδέο ντα ι
ά µ ε σ α µ ε τ η λ ε ι τ ο υ ρ γι κ ή θ ε ρ α πε ία δ ι α φ ό ρ ω ν π α θ ο λ ο γ ικ ών κα τα σ τά σ ε ω ν .

Τα στοµατικά
βακτήρια
δηµιουργούν
τη γεύση
Επιστήµονες στην Ελβετία ανέφεραν πως τα βακτήρια στο ανθρώπινο
στόµα παίζουν ένα ρόλο
στη δηµιουργία των διαφορετικών γεύσεων οριτροφίµων.
σµένων
Έχουν βρει πως αυτά τα
βακτήρια παράγουν
οσµές από άοσµα συστατικά των τροφών, επιτρέποντας στους ανθρώπους να γεύονται πλήρως
φρούτα και λαχανικά.
Στη µελέτη που δηµοσιεύτηκε στο πρόσφατο
τεύχος του Journal of
Agricultural and Food
Chemistry, ο συγγραφέας C.Starkenmann κι οι
συνεργάτες του ανέφεραν πως ορισµένα φρούτα και λαχανικά απελευθερώνουν χαρακτηριστικές οσµές µόνο µετά την
κατάποσή τους. Για να το
αποδείξει αυτό πραγµατοποιήθηκαν αισθητηριακές δοκιµασίες σε 30
συµµετέχοντες για να
αξιολογηθεί η ένταση της
οσµής άοσµων θειούχων
συστατικών και τα ασταθή θειούχα συστατικάγνωστά ως θειόλες-που
απελευθερώνονται από
τα άοσµα τµήµατα, που
συναντώνται φυσικά σε
σταφύλια, κρεµµύδια και
πιπεριές. Οι συµµετέχοντες αντιλήφθηκαν
αµέσως το άρωµα των
θειολών, αλλά χρειάστηκαν 20 έως 30» για να αντιληφθούν το άρωµα των
άοσµων θειούχων συστατικών.
Ενώ οι επιστήµονες
έχουν αναφέρει προηγουµένως πως τα ασταθή συστατικά που παράγονται από πρόδροµα
άοσµα συστατικά που συναντώνται σε ορισµένες
τροφές ευθύνονται για
αυτό το αρωµατικό φαινόµενο, οι λεπτοµέρειες

 DT σελίδα 2

www.dental-tribune.gr

 σελίδα 24

 σελίδα 18

 σελίδα 22

Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε
άµεσες αισθητικές αποκαταστάσεις
S.Koirala
Τα φυσικά δόντια έχουν σύνθετη δοµή και είναι δύσκολη
η εξοµοίωσή τους επειδή πολλά χρώµατα κατανέµονται
διαµέσου της αδαµαντίνης και
της οδοντίνης. Τα δοµικά συστατικά των δοντιών-αδαµαντίνη, οδοντίνη και πολφόςέχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν σηµαντικά τις οπτικές τους ιδιότητες. Είναι καλά αποδεκτό
πως το χρώµα ενός δοντιού

καθορίζεται κυρίως από την
οδοντίνη.
Η οδοντίνη αντιπροσωπεύει
τον αδιαφανή και σύνθετο πυρήνα-πλούσιο σε απόχρωση,
τόνο και φθορισµό-και καλύπτεται από ένα κέλυφος αδαµαντίνη, που είναι ηµιδιαφανές κι οπαλίζον. Αυτή η διαφορά µεταξύ αδαµαντίνης κι
οδοντίνης εξηγεί τη µοναδική
και εξατοµικευµένη φύση της
εικόνας ενός φυσικού δοντι-

ού. Το αποτέλεσµα που επιτυγχάνεται από την τοποθέτηση διαφανούς και ηµιδιαφανούς υλικού(παρόµοιου µε
την αδαµαντίνη) επάνω από
ένα κορεσµένο και αδιαφανές υλικό(παρόµοιο µε την
οδοντίνη) έχει περιγραφεί ως
φαινόµενο του διπλού στρώµατος.
Κλινικά, είναι σηµαντικό να
έχουµε µία λεπτοµερή εξέταση του χρώµατος, της αδια-

Οι πιο καταξιωµένοι
επιστήµονες – εισηγητές
φέτος στην Θεσσαλονίκη
Στις 24, 25 & 26 Σεπτεµβρίου 2009
διεξάγεται στην Θεσσαλονίκη το 3ο
∆ιεθνές Συνέδριο Εµφυτευµατολογίας και Αισθητικής Οδοντιατρικής.
Παράλληλα παρέχεται η δυνατότητα σε διακόσιους από τους συµµετέχοντες οδοντιάτρους να παρακολουθήσουν, αφού γνωστοποιήσουν
την πρόθεσή τους, δύο πρακτικά σεµινάρια υψηλού επιπέδου µε αντικείµενο αναφοράς Προσθετ ική επ ί
Ε µ φ υ τ ε υ µ ά τ ω ν και Τ ε χ ν ι κ ή ∆ ι α στρωµάτωσης αντίστοιχα.
Η θεµατολογία του Συνεδρίου καθώς και οι καταξιωµένοι εισηγητές
που συµµετέχουν και έχουν ήδη ανακοινωθεί, έχουν προκαλέσει έντονο ενδιαφέρον στον οδοντιατρικό
κόσµο των γειτονικών χωρών και
της Ρωσίας, απ' όπου αναµένεται

µεγάλος αριθµός συµµετεχόντων. Η
επιλογή δε της θεµατολογίας έγινε
µε γνώµονα την καθηµερινή πρακτική του σύγχρονου οδοντιάτρου
και µε βασικό αντικείµενο αναφοράς όλες τις τελευταίες εξελίξεις
στην οδοντιατρική επιστήµη και σε
παγκόσµιο επίπεδο.
Η διοργανώτρια εταιρεία OMNI
PRESS µε απόλυτο σεβασµό στον
ευαίσθητο και κυρίαρχο τοµέα της
ενηµέρωσης και µε τον πήχυ ψηλά,
όπως πάντα, παρέχει άλλη µια ευκαιρία στον Έλληνα οδοντίατρο να
συµµετάσχει σε ένα ακόµα συνέδριο
υψηλών προδιαγραφών και απαιτήσεων.
Η όµορφη Θεσσαλονίκη σίγουρα
αποτελεί την πρόκληση και η δική
σας συµµετοχή την απάντηση.

φάνειας, της ηµιδιαφάνειας,
της υφής, της επιφανειακής
γλοιότητας και της ύπαρξης
ειδικών χαρακτηριστικών
όπως υπενασβεστίωση, χρωµατισµό ρωγµών κλπ. στο δόντι που χρειάζεται αποκατάσταση. Η λεπτοµερής µελέτη
αυτών των στοιχείων και του
χρωµατικού χάρτη βοηθά αρκετά στην επιλογή των σω
 DT σελίδα 2

˜ŒŒ’†¥£›œš
Œ˜ˆ¨˜—¦›¥­

„›˜ £˜ŒŒ­£˜„¦›¥

˜ÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿ÃÙ 
’ËÕ×ÊÖË;Ù¥ÆÑÐÖËÃÖÔË;Ù
‡ÇÐÑÆÑÚÇ¿Ñ&$36,60ÑÐÃÕÖÊÔ¿ÑÛ
7ÊÎ)D[
HPDLOFDSVLVKRWHO#FDSVLVKRWHOJUZHEZZZFDSVLVKRWHOVJU
®¥ ¦ š ƒ ¥ ›

¥ ¦ ƒ’ £ ¡ Œ š

­ ˆ ¥Œ ¨ š ¦ › œ ¨ ˜ Œ




            [2] => 







2

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Πρακτικά θέµατα
Εν Συντοµία
αυτής της µετατροπής δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι συγγραφείς καταλήγουν πως η ικανότητα των στοµατικών βακτηρίων να απελευθερώνουν θειόλες βοηθούν στη ρύθµιση των
έντονων γεύσεων.

Βλαστικά κύτταρα
πό δόντια πιθήκων
διεγείρουν την αύξηση
εγκεφαλικών κυττάρων
Ερευνητές στο ∆ιεθνές Ερευνητικό Κέντρο
Πρωτευόντων στο Yerkes, στο Πανεπιστήµιο
Εmory των ΗΠΑ έχουν ανακαλύψει πως τα
πολφικά βλαστικά κύτταρα µπορούν να διεγείρουν την αύξηση και την παραγωγή διαφόρων τύπων φυσικών κυττάρων. Τα ευρήµατα
από αυτήν τη µελέτη δείχνουν πως τα βλαστικά πολφικά κύτταρα είναι πολλά υποσχόµενα
για κυτταροθεραπεία και αναγεννητική ιατρική, ειδικά θεραπείες που σχετίζονται µε το
ΚΝΣ.
Τα οδοντικά βλαστικά κύτταρα αποτελούν µέρος των ενήλικων βλαστικών κυττάρων µία από
τις δύο βασικές κατηγορίες ερευνών για βλαστοκύτταρα. Τα ενήλικα βλαστοκύτταρα έχουν
την ικανότητα
δηµιουργίας
πολλών διαφορετικών τύπων
κυττάρων, που
υπόσχονται εκπληκτικά θεραπευτικά αποτελέσµατα, ειδικά
για νοσήµατα
όπως τη νόσο
του Ηuntington
και του Parkinson. ήδη τα
οδοντική πολφικά βλαστοκύτταρα έχουν χρησιµοποιηθεί για αναγέννηση οδοντικών και
κρανιοπροσωπικών κυττάρων.
Ο ερευνητής του Υerkes Α.Chan, DVM, PhD,
κι η οµάδα των ερευνητών του τοποθέτησαν
βλαστοκύτταρα πολφού από πιθήκους στην περιοχή του ιππόκαµπου του εγκεφάλου ποντικών. Τα οδοντικά βλαστοκύτταρα οδήγησαν
στην ανάπτυξη νέων νευρικών κυττάρων και
πολλά από τα νέα νευρικά κύτταρα σχηµάτισαν
νευρώνες. «Αποδεικνύοντας πως τα οδοντικά
βλαστοκύτταρα είναι ικανά να δηµιουργήσουν
κύτταρα που παράγουν λίπος, χόνδρο και
οστούν, η µελέτη µας δείχνει το συγκεκριµένο
θεραπευτικό δυναµικό των οδοντικών βλαστοκυττάρων και το ευρύτερο δυναµικό για ενήλικα βλαστοκύτταρα», δηλώνει ο Chan.Επειδή
τα οδοντικά βλαστοκύτταρα µπορούν να αποµονωθούν από οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε
ηλικία κατά τη διάρκεια µίας επίσκεψης στον
οδοντίατρο, ο Chan ενδιαφέρεται για την πιθανότητα δηµιουργίας τράπεζας βλαστοκυττάρων. «Η χρήση των δικών µας βλαστοκυττάρων
για θεραπεία θα µείωνε σηµαντικά τον κίνδυνο απόρριψης κυττάρων που παρατηρείται στις
µεταµοσχεύσεις», δήλωσε ο Chan.Ο Chan κι η
ερευνητική του οµάδα σχεδιάζουν να καθορίσουν αν τα πολφικά βλαστοκύτταρα από πιθήκους µε νόσο του Ηuntington µπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη εγκεφαλικών κυττάρων
µε τον ίδιο τρόπο που τα οδοντικά βλαστοκύτταρα από υγιείς πιθήκους το κάνουν.

DT σελίδα 1

στών επανορθωτικών
υλικών και τεχνικής
χρώσης.
Υπάρχουν δύο τεχνικές
δηµιουργίας χρώµατος
που χρησιµοποιούνται
σήµερα σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσεις: η τεχνική ενσωµάτωσης χρώµατος και η
διαστρωµατική τεχνική.

Τεχνική ενσωµάτωσης
χρώµατος
Σε αυτήν την τεχνική,
που είναι επίσης γνωστή
ως παραδοσιακή µέθοδος δηµιουργίας χρώµατος, δύο ή περισσότερα έγχρωµα επανορθωτικά υλικά µπορούν να
χρησιµοποιηθούν για να

Χρώµα οδοντίνης
Αυχενικό χρώµα οδοντίνης

Χρώµα οδοντίνης

Χρώµα οδοντίνης Α3
Χρώµα οδοντίνης
Χρώµα οδοντίνης Α2
Χρώµα αδαµαντίνης

Κοπτικό χρώµα

∆ιαφανές χρώµα.

Τεχνική ενσωµάτωσης χρώµατος

∆ιαστρωµατική τεχνική

ταιριάξουν µε το πραγµατικό χρώµα ενός δοντιού σε διαφορετικές περιοχές(Εικ. 1). Τα επανορθωτικά υλικά µε διαφορετικό χρώµα χρησιµοποιούνται κι αναµιγνύονται µαζί µε επικαλυπτόµενες επιφάνειες
για να δηµιουργηθεί το
επιθυµητό αποτέλεσµα.
Η αρχή του φαινοµένου

του διπλού στρώµατος
δεν εφαρµόζεται σε αυτήν την τεχνική.

∆ιαστρωµατική
τεχνική
Αυτή η τεχνική που είναι επίσης γνωστή ως
φυσική τεχνική δηµιουργίας χρώµατος, στηρίζεται στα ανατοµικά

και οπτικά χαρακτηριστικά των φυσικών δοντιών και τονίζει τη σηµασία της χρήσης υλικών
ειδικά σχεδιασµένων
για προσοµοίωση του
στρώµατος οδοντίνης κι
αδαµαντίνης των φυσικών δοντιών. Αυτή η τεχνική περιλαµβάνει τη
σωστή επιλογή µίας οµάδας υλικών οδοντίνης κι
αδαµαντίνης µε τη διαστρωµατική τους διευθέτηση(Εικ.2). Μία οµάδα αδιαφανών κι ειδικών για εφέ υλικών χρησιµοποιούνται επίσης
κατά τη διαστρωµατική
διαδικασία για επίτευξη
του σωστού χαρακτηρισµού της αποκατάστασης
∆ιάφορες αρχές δια-

International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor/Managing Editor DT Asia Pacific

Publisher Torsten Oemus
Editorial Assistants

Daniel Zimmermann, newsroom@dental-tribune.com

Claudia Salwiczek • c.salwiczek@dental-tribune.com

+4934148474107

Anja Worm• a.worn@dental-tribune.com

Managing Editor German Publications

Copy editors

Jeannette Enders

Sabrina Raaff

j.enders@dental-tribune.com

Hans Montschmann

International Editorial Board

President/CEO Peter Witteczek

Dr. Nasser Barghi, Ceramics, U.S.A

Director of Finance and Controlling Dan Wunderlich

Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany

Marketing & Sales Services Nadine Parczyk

Dr. George Freedman, Esthetics, Canada

License Incuiries Jorg Warschat

Dr. Howard Glazer, Cariology, U.S.A

Accounting Manuela Hunger

Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland

Product ManagerBernhard Moldenhauer

Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland

Executive Producer Gernot Meyer

Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel

Ad Production Marius Mezger

Prof. Dr. Georg Meyer, Restorative, Germany

DesignerFranziska Dachsel

Prof. Dr. Rudolph Slavicek, Fuction, Austria
Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Greek Edition

Copyright 2008 by Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.

Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49-341-48474-302 Fax: +49-341-48474-173
Internet: www.dti-publishing.com • E-mail: info@dental-tribune.com

Απαγορεύτεται η αναδηµοσιεύση όλου ή µέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς
την γραπτή άδεια του εκδότη.

Regional Offices

Το Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει µε

Asia Pacific

ακρίβεια τα κλινικά δεδοµένα και τα στοιχεία για τα νέα προϊόντα των διαφό-

Yonto Risio Communications Ltd

ρων κατασκευαστών, αλλά δεν αναλαµβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυ-

Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point, Hong Kong

τών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν

Tel.: +852-3113-6177 Fax: +852-3113-6199

καµία ευθύνη όσον αφορά τις ονοµασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητές τους
ή αυτά που αναφέρονται από τις διαφηµιστικές εταιρείες. Οι απόψεις που εκ-

The Americas

φράζονται από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν µόνον

Dental Tribune America, LLC• 213 West 35th Street, Suite 801

τους ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα και τις απόψεις του Dental Tribune

New York, NY 10001, U.S.A.

International

Tel.: +1-212-244-7181 • Fax: +1-212-224-7185

Ελληνική έκδοση
Ιδιοκτήτης
Τηλέφωνο
Fax
E-mail
Internet
Κωδικός

Omni Press, Ανδριτσαίνης 48, 111 46 Γαλάτσι
+210 2222637, +210 21320848
+210 2222785
omnipress@hol.gr
www.dental-tribune.gr
7656

Αιτήσια συνδροµή

30 €

Εµβασµα συνδροµών ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 179/44015225
Αναδηµοσίευση από το Dental Tribune
Asia Pacific Edition, No. 11, Vol. 6

Αδιαφάνεια

Αδιαφάνεια

ALPHA BANK

218/00-2002-000-260

Εκδότης-∆ιευθηντής Ιωάννης Ρούσσης
∆ιεύθυνση Σύνταξη ∆ηµήτρης Αρ.Αλεξόπουλος
Επιµέλεια ύλης
Ευάγγελος Καινούργιος
Ειδικοί Συνεργάτες Χρήστος Κωνσταντινίδης
Κατερίνα Σπυροπούλου
Βασιλική Καραθανάση
Αριστείδης Αλεξόπουλος
∆ιαφηµίσεις
∆ηµήτρης Ρούσσης
Κώστας Σταµούλης

επισκευθείτε µας : www.dental-tribune.gr




            [3] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Κλινικά Θέµατα - Χειρουργική Στόµατος

3

Εικ. 3α. Λευκές κηλίδες στους 11 και 21 Εικ. 3b. Μονοστρωµατική τεχνική δηµιουργίας χρώµατος. Εικ. 3c. Επιλεκτικός τροχισµός της λευκής κηλίδας. Εικ. 3d. Τοποθέτηση χρώµατος αδαµαντίνης. Εικ. 3e. Μετά την τελείωση και στίλβωση.

Εικ. 4α. Αυχενική αποτριβή των 23, 24 και 25. Εικ. 4b. ∆ιστρωµατική τεχνική. Εικ. 4c. Τοποθέτηση χρώµατος οδοντίνης. Εικ. 4d. Τοποθέτηση χρώµατος αδαµαντίνης. Εικ. 4e. Μετά την τελείωση και στίλβωση.

στρωµατικών τεχνικών
πχ βασικές, κλασικές,
σύγχρονες και µοντέρνες εφαρµόζονται στις
άµεσες αισθητικές αποκαταστάσεις. Καθεµία
από αυτές τις αρχές στηρίζεται στη συγκεκριµένη διευθέτηση δύο ή
τριών στρωµάτων επανορθωτικών υλικών που
χρειάζονται συνήθως για
µεγάλες αποκαταστάσεις ΙΙΙ και ΙV οµάδας ή
κοπτικές ανασυστάσεις.
Καµία από αυτές τις αρχές δεν αναφέρει την τοποθέτηση ενός στρώµατος υλικού, που πραγµατοποιείται συχνά στην
Αισθητική Οδοντιατρική. Αυτές οι αρχές είναι
δύσκολο να γίνουν αντιληπτές, δεν είναι αναλυτικές και δεν εξηγούν
την κλινική χρήση µίας
συγκεκριµένης οµάδας
αδιαφανών υλικών. ∆ηλαδή, οι διαστρωµατικές
τεχνικές µπορούν να ταξινοµηθούν καλύτερα ως
εξής:

Μονοστρωµατική
τεχνική
διαστρωµάτωσης
Αυτή είναι µία πολύ συνήθης και απλή διαστρωµατική τεχνική
όπου χρησιµοποιείται

Εικ. 5α. Νεκρωµένα και δυσχρωµατικά δόντια 11, 21 και 22. Εικ. 5b. Τριστρωµατική τεχνική. Εικ. 5c. Τοποθέτηση αδιαφανούς(λεπτόρρευστου) χρώµατος για κάλυψη της δυσχρωµίας. Εικ.
5d. Τοποθέτηση του τελικού χρώµατος αδαµαντίνης. Εικ. 5e. Μετά την τελείωση και στίλβωση.

µόνο µία οµάδα υλικών,
είτε χρώµατος οδοντίνης
είτε αδαµαντίνης, για
αποκατάσταση των προβληµατικών φυσικών
δοντιών(Εικ. 3a-e).

∆ιστρωµατική
τεχνική
Αυτή η τεχνική απαιτεί
υψηλότερο επίπεδο κλινικής δεξιότητας σε σχέση µε την προηγούµενη,
καθώς χρησιµοποιείται
και τα υλικά της οµάδας
της οδοντίνης και της
αδαµαντίνης κατά τη
διάρκεια της αποκατάστασης(Εικ. 4a-e).

Τριστρωµατική
τεχνική
Αυτή είναι µία υψηλού
επιπέδου τεχνική όπου
υλικά οδοντίνης, αδαµαντίνης κι αδιαφανή
χρησιµοποιούνται σε
συνδυασµό για να καλυφθούν οι δυσχρωµίες
των δοντιών ή να εµπο-

διστεί η µετάδοση φωτός. Καθώς χρησιµοποιούνται αδιαφανή υλικά,
η σωστή επιλογή χρώµατος και το πάχος των
στρωµάτων οδοντίνης κι
αδαµαντίνης είναι σηµαντικά για την επίτευξη ενός αισθητικά επιτυχηµένου αποτελέσµατος(Εικ. 5a-e).

της αποκατάστασης(Εικ.
6a-g).

Συµπεράσµατα
Σπάνια χρησιµοποιούµε
την τεχνική ενσωµάτωσης
χρώµατος στη σύγχρονη
Αισθητική Οδοντιατρική
καθώς οι διαστρωµατικές
τεχνικές είναι πιο προβλέψιµες για τη δηµι-

ουργία επιτυχηµένων αισθητικών αποκαταστάσεων. Η νέα ταξινόµηση
των διαστρωµατικών τεχνικών είναι εύκολη στην
κατανόηση και την αποµνηµόνευση καθώς το
ίδιο το όνοµα υποδεικνύει τον απαιτούµενο
αριθµό των στρωµάτων
και των διαφόρων οµάδων επανορθωτικών υλι-

κών που χρειάζονται για
την αποκατάσταση των
οδοντικών ελλειµµάτων.
Αυτή η ταξινόµηση βοηθά επίσης τους οδοντιάτρους να φαντάζονται και
να κατανοούν την αισθητική πολυπλοκότητα των
αποκαταστάσεων. DT
Αναδηµοσίευση από το Dental Tribune USA Edition, Μάρτιος 2009

Πολυστρωµατική
τεχνική
Οποιαδήποτε τεχνική
δηµιουργίας χρώµατος
που απαιτεί τη χρήση
υλικών ειδικών εφέ
(χρωµάτων, αποχρώσεων) κατά την επανορθωτική διαδικασία ταξινοµείται σε αυτήν τη σύνθετη κατηγορία τεχνικών
δηµιουργίας χρώµατος.
Σε αυτήν την κατηγορία
τα υλικά αυτά χρησιµοποιούνται φυσιολογικά
µεταξύ των στρωµάτων
αδαµαντίνης κι οδοντίνης των φυσικών ή επανορθωτικών στρωµάτων

∞˘Ùfi ÙÔ ÂÚÈÂÎÙÈÎfi ‚È‚Ï›Ô, Û·˜
ÂÓËÌÂÚÒÓÂÈ ÌÂ ÙÔÓ ÈÔ ¿ÌÂÛÔ
ÙÚfiÔ ÁÈ· ÙȘ Ô˘ÛÈÒ‰ÂȘ ÎÏÈÓÈΤ˜
Î·È ÂÈÛÙËÌÔÓÈΤ˜ ÂÍÂÏ›ÍÂȘ ÛÙËÓ
ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì·ÙÔÏÔÁ›· .
∫·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ ÙȘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈΤ˜,
ÚÔÛıÂÙÈΤ˜ Î·È Ù¯ÓÈΤ˜ ÂÍÂÏ›ÍÂȘ
Ì ¤Ó· Û·Ê‹ Î·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎfi
ÙÚfiÔ, Ë ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì·ÙÔÏÔÁ›· Á›ÓÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· ·Ó·ÁÓÒÛÈÌË Î·È
¿ÎÚˆ˜ Ú·ÎÙÈ΋.

€

Dr. Sasca Jovanovic

∂›Û˘, Ô˘ıÂÓ¿ ‰ÂÓ ı· ‚Ú›Ù Û ٤ÙÔÈ· ·ÊıÔÓ›·, Ï‹Úˆ˜ ¤Á¯ÚˆÌÔ ÊˆÙÔÁÚ·ÊÈÎfi ˘ÏÈÎfi Î·È ‰È·ÁÚ¿ÌÌ·Ù·
(¿Óˆ ·fi 1500 ÛÙÔ Û‡ÓÔÏfi ÙÔ˘˜)
Ô˘ fi¯È ÌfiÓÔ ÂÂÍËÁÔ‡Ó ‚·ÛÈΤ˜
ÏËÚÔÊÔڛ˜, ·ÏÏ¿ οÓÔ˘Ó ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ÌÈ· ÔÙÈ΋ ·fiÏ·˘ÛË.

Εικ 6α. Κατάγµατα στους 11 και 21.Ε
Εικ. 6b Σύνθετη διστρωµατική τεχνική. Εικ. 6c ∆ηµιουργία λεπτόρρευστου
σκελετού µε ηµιδιαφανή αδαµαντίνη.

Ανταίου 33, Γαλάτσι • τηλ: 210 2222637 • 210 2132034 • fax: 210 2222785 • email:fborb@acci.gr

Εικ. 6d. Λεπτόρρευστος σκελετός µετά τον πολυµερισµό. Εικ. 6e. Τοποθέτηση λευκού χρώµατος µετά το χρώµα
οδοντίνης. Εικ. 6f. Τοποθέτηση τελικού χρώµατος οδοντίνης. Εικ. 6g. Μετά την τελείωση και στίλβωση.




            [4] => 







4

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Τάσεις & Εφαρµογές - Προσθετική

Μια µεθοδική προσέγγιση
για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις

4

5

6

7

8
Το εύρος υλικών IPS
e.max περιλαµβάνει τον
νανοφθοριοαπατίτη,
που είναι ένα σύγχρονο
κεραµικό υλικό όπτησης
κατάλληλο για χρήση σε
συνδυασµό µε οξείδιο
του ζιρκονίου και διπυριτιούχο λίθιο που χρησιµοποιούνται για σκελετούς. Μαζί µε το ΙPS
Empress, το IPS e.max
αποτελεί το σύνολο των
ολοκεραµικών συστηµάτων της Ivoclar Vivadent.
Ένας 42 χρόνος άνδρας
προσήλθε επιθυµώντας
τη σύγκλειση των κενών
µεταξύ των δοντιών του.
Επιθυµούσε µία αισθητική αποκατάσταση µε
ολοκεραµικές γέφυρες.
Μετά από πλήρη εξέταση και προκαταρκτική
περιοδοντική θεραπεία,
τα δόντια παρασκευάστηκαν και λήφθηκε
ένα αποτύπωµα.
Επελέγησαν τα χρώµατα των δοντιών εξατοµικευµένα και κατα-

γράφηκαν µε φωτογραφίες. Οι ψηφιακές φωτογραφίες δίνουν τη δυνατότητα στον οδοντοτεχνίτη να αξιολογήσει
και να αναλύσει την τιµή της φωτεινότητας,
τον κορεσµό και τη
χρωµατική θερµοκρασία του χρώµατος του
δοντιού κάτω από συγκεκριµένες συνθήκες
στο εργαστήριο (Εικ.
1).
Μετά την κατασκευή
των εκµαγείων αναρτήθηκαν σε έναν αρθρωτήρα µε προσωπικό τόξο.
Καθώς τα κολοβώµατα
απέκλιναν χρειάζονταν
δύο γέφυρες και δύο
µονήρεις στεφάνες: µία
γέφυρα οκτώ τεµαχίων,
µία γέφυρα έξι τεµαχίων και δύο µονήρεις
στεφάνες. Χρησιµοποιήθηκε οξείδιο του ζιρκονίου ως υλικό για το
σκελετό.Οι σκελετοί
των γεφυρών αποκόπηκαν στο κέντρο χύτευσης Fraszentrum ZfxWest από το συνάδελφό
µου U.Wermer.
Οι σκελετοί σχεδιάστηκαν µε τέτοιο τρόπο που
υποστήριζαν τα φύµατα, καθώς αυτός ο σχεδιασµός συµβάλλει σηµαντικά στη µακροβιότητα των αποκαταστάσεων. Παρόλο που οι
απόψεις ποικίλλουν σε
αυτό το ζήτηµα, ως βασική αρχή, αποφεύγω
τον επιπλέον εκτροχισµό των σκελετών στη
µονοκλινική φάση που
µπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη δυνατότητα
συγκόλλησης των επηρεασµένων περιοχών.
Οι γέφυρες τοποθετήθηκαν στα εκµαγεία για
να ελεγχθεί η εφαρµογή τους. Στη συνέχεια
επικαλύφθηκαν µε IPS
e.mac Ceram ZirLiner
και οπτήθηκαν µε βάση
τις οδηγίες του κατασκευαστή. Τώρα το ενδιαφέρον µέρος της εργασίας µπορούσε να ξεκινήσει.
Υπό το φως του ασυνή-

1

2

3
θιστου περιστατικού,
αποφάσισα να ολοκληρώσω τις γέφυρες σε
αρκετά στάδια.
Ως πρώτο στάδιο µετά
την όπτηση του επιχρίσµατος τοποθέτησα ένα
λεπτόρρευστο στρώµα
οδοντίνης µε ένα χρώµα οδοντίνης που ταίριαζε µε τις απαιτήσεις
του ασθενή (Εικ. 2).
Επίσης, στο λεπτόρρευστο στρώµα τοποθετήθηκε ξηρή σκόνη οδοντίνης για αύξηση της
επιφανειακής αδρότητας αυτού του στρώµατος µετά την όπτηση του
υλικού. Αυτό το µέτρο
προλαµβάνει την ανύψωση των επόµενων
στρωµάτων κεραµικών
υλικών ή την αποκόλλησή τους από τα όρια,
καθιστώντας έτσι αναγκαία την πραγµατοποίηση επιπλέον κύκλων φόρτισης (Εικ. 3).
Μετά το κτίσιµο της
οδοντίνης, πραγµατοποιήθηκε µία αρχική
µείωση και στη συνέ-

χεια τοποθετήθηκαν τα
υλικά για (Εικ. 4). Για
την πρόληψη της έντονης αφυδάτωσης των
υλικών, έγινε αρχικά η
όπτηση του πρώτου
στρώµατος οδοντίνης
(Εικ. 5). Για αυτόν τον
σκοπό, ελάττωσα την
αύξηση της θερµοκρασίας στους 35 βαθµούς
Κελσίου για µία αργή
ανάπτυξη θερµότητας.
Αυτό το µέτρο εξασφαλίζει µία οµογενή όπτηση του κεραµικού υλικού ακόµη και σε εκτεταµένες αποκαταστάσεις (Εικ. 6). Για καλύτερη κατανόηση του
σχήµατος και ακριβή
προσδιορισµό των ουλικών ορίων χύτευσα
ένα µη διαχωρισµένο
εκµαγείο µε κόκκινη γύψο και στη συνέχεια το
ανάρτησα στον αρθρωτήρα.
Κατά την ολοκλήρωση
του πρώτου κύκλου
όπτησης της οδοντίνης
η κοπτική διαστρωµάτωση πραγµατοποιήθη-

κε µε διάφορα υλικά
για κοπτικές περιοχές
και ακολούθησε η όπτηση (Εικ. 7,8). Πραγµατοποιήθηκαν επιπρόσθετες ρυθµίσεις χρησιµοποιώντας τα κοπτικά υλικά ΙPS e.max Ceram Opal Effect OE1,
OE3 και στη συνέχεια
οπτήθηκαν.
Οι κεραµικές επιφάνειες τελειώθηκαν µε κεραµικά συγκολλούµενους λίθους. Τοποθετήθηκε σκόνη αργύρου
για έλεγχο και τελείωση
της επιφανειακής µορφολογίας (Εικ. 9).
Ως τελικό στάδιο, πραγµατοποιήθηκε το γλασάρισµα. Στη συνέχεια
η πορσελάνη στιλβώθηκε µε πάστα και εργαλείο στίλβωσης. Στην
Εικ. 10 φαίνεται η ολοκληρωµένη αποκατάσταση από µασητική
άποψη.
Η ενσωµάτωση της τελικής γέφυρας µε µία
υαλοϊονοµερή κονία δε
δηµιούργησε δυσκολίες.
Στην Εικ. 11 φαίνεται η
αποκατάσταση µετά την
τοποθέτησή της για 3
εβδοµάδες, στην Εικ. 12
φαίνεται µία µασητική
άποψη της αποκατάστασης και στην Εικ. 13
φαίνεται µία κοντινή
άποψη της οδοντικής
αποκατάστασης.
Συµπερασµατικά, το
ΙPS e.max Ceram αποτελεί µία άµεση τεχνική
για τη δηµιουργία αισθητικών αποκαταστάσεων ακριβείας χωρίς
να δίνεται στους χρήστες η αίσθηση πως
έχουν φτάσει τα όρια
του συστήµατος. Το φυσικό χρώµα αφήνει µία
θετική εντύπωση στον
ασθενή και τον οδοντίατρο κι όλοι είναι ικανοποιηµένοι µε το αποτέλεσµα.
Είναι σηµαντικό όλοι οι
άνθρωποι που εµπλέκονται στη διαδικασία
να συνεργάζονται στενά µεταξύ τους για να
καταστήσουν δυνατά
αυτά τα αποτελέσµατα.

S.J.Strahinovic

9

10

11

12

13
Συγκεκριµένα, θα ήθελα να ευχαριστήσω τον
οδοντίατρο D.Conrad
και την οµάδα του στο
Rethen, καθώς και το
εργαστήριο Fraszentrum Zfx-West στο Bad
Neunahr για την εργασία που πραγµατοποίησε. DT

Αναδηµοσίευση από
το Dental Tribune Asia Pacific
Edition, No. 12, Vol. 6

Έ χε ι κ ά ν ει τη ν εξ ε ι δ ίκ ε υσ η
τ ου σ τ η Γ ε ρ µ α ν ί α ε ν ώ π α ρ ά λ λ η λ α έ χ ε ι γρ ά ψ ε ι π ο λ λ ά ά ρ θ ρ α
κ ι έχ ει κ άν ε ι π ο λ λ ές οµ ιλ ίε ς
γ ια τ ις κ ερα µ ικ έ ς α π ο κ ατ α σ τάσ ει ς κ αι τα συ σ τήµ ατα
C A D / CA M .




            [5] => 










            [6] => 







6

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Εµφυτεύµατα

Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα
Drs. N.Caplanis
Οι ασθενείς εµφανίζονται συχνά µε απρογραµµάτιστες επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν
άµεση αφαίρεση του
δοντιού.
Αυτές οι καταστάσεις
έχουν γίνει ιδιαίτερα πολύπλοκες στην αντιµετώπισή τους µε βάση τις
πολλές διαθέσιµες θεραπευτικές επιλογές,
που επηρεάζουν την θεραπευτική προσέγγιση
και µεθοδολογία τόσο
της εξαγωγής όσο και
της τοποθέτησης προσωρινών αποκαταστάσεων.
Τα µη αποκαταστάσιµα
κατάγµατα µύλης και ρίζας αποτελούν συχνά

ιδανικά κλινικά περιστατικά για άµεση τοποθέτηση εµφυτευµάτων
µε βάση τη συχνά απουσία εµφανών λοιµώξεων
και οστικής φατνιακής
βλάβης που σχετίζεται
συχνά µε άλλες επείγουσες καταστάσεις
όπως ενδοδοντικά και
περιοδοντικά αποστήµατα. Η αποτυχία πραγµατοποίησης άµεσης τοποθέτησης εµφυτεύµατος ή διατήρησης της περιοχής κατά την επείγουσα συνεδρία οδηγεί
συχνά σε απώλεια φατνιακού οστού, που επηρεάζει σηµαντικά την
επιτυχία της θεραπείας
µε οδοντικά εµφυτεύµα-

τα. Όταν συγκρίνουµε
τα άριστα µακροπρόθεσµα ποσοστά επιτυχίας
των εµφυτευµάτων µε
την αµφίβολη µακροπρόθεσµη πρόγνωση
ενός δοντιού µε σοβαρό
κάταγµα που απαιτεί ενδοδοντική θεραπεία κι
ανασύσταση µε άξονα, η
εξαγωγή κι η διατήρηση
του πεδίου ή η άµεση τοποθέτηση εµφυτεύµατος

Εικ. 1a

Εικ. 1b. Ακτινογραφία της θραυ-

Εικόνα µίας
µη αποκαταστάσιµης µύλης και κάταγµα ρίζας
στον 11.

σµένης µύλης και του κατάγµατος

αποτελεί συχνά την ιδανική θεραπευτική προσέγγιση.
Μία κλινική µελέτη 534
δοντιών µε κάταγµα ανέφερε ένα ποσοστό αποτυχίας 20% όταν πραγµατοποιήθηκε συµβατική θεραπεία, συγκεκριµένα ενδοδοντική θεραπεία, ανασύσταση µε
άξονα και ψευδοκολόβωµα και µία στεφάνη.

ρίζας στον 11.

Η άµεση τοποθέτηση εµφυτεύµατος µετά από
µία επείγουσα εξαγωγή
θα πρέπει να αποτελεί,
συνεπώς, ένα ακέραιο
κοµµάτι της επείγουσας
θεραπείας.
Οι στρατηγικές διαχείρισης του µετεξακτικού
ελλείµµατος έχουν δηµοσιευθεί παλαιότερα
παρέχοντας αλγόριθµους για καθοδήγηση
των εµπορευµατικών
επεµβάσεων, όπως άµεση τοποθέτηση εµφυτεύµατος µετά από εξαγωγή δοντιού. Οι κατευθυντήριες γραµµές για
προβλέψιµες άµεσες
προσωρινές αποκαταστάσεις επί εµφυτευµάτων έχουν επίσης διαµορφωθεί.
Μία προοδευτική µελέτη ενός έτους ανέφερε
ποσοστό επιτυχίας των
εµφυτευµάτων 100% κι
υπέδειξε επίσης βελτιωµένο αισθητικό αποτέλεσµα που επετεύχθη µε
αυτήν την προσέγγιση σε
σχέση µε την εξαγωγή
χωρίς τοποθέτηση εµφυ-

Εικ. 1c. Ακέραια κλινική µύλη που
µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως συγκολλούµενη προσωρινή αποκατάσταση.

τεύµατος. Η δυνατότητα
σύντοµης κι αποτελεσµατικής θεραπείας αυτών των επειγόντων περιστατικών βελτιώνει την
ικανοποίηση του ασθενή, διευκολύνει την αντιµετώπιση του ασθενή
κι αποτελεί µία εκπληκτική κλινική υπηρεσία.
Εποµένως, το οδοντιατρείο και το προσωπικό
θα πρέπει να είναι σωστά εξοπλισµένο ή να
έχουν διαµορφωθεί αποτελεσµατικές κατευθυντήριες γραµµές παραποµπής για αποτελεσµατική και προβλέψιµη
τοποθέτηση εµφυτευµάτων κατά τη διάρκεια
αυτών των επειγόντων
συνεδριών. Στα ακόλουθα δύο κλινικά περιστατικά περιγράφεται µία
απλή κι αποτελεσµατική
διαδικασία για θεραπεία
καταδικασµένων δοντιών µε κάταγµα µε εµφυτεύµατα είτε µία συγκολληµένη αποκατάσταση ως προσωρινή ή µία
προσωρινή επιεµφυτευµατική αποκατάσταση.

Περιστατικό 1
Μία Ασιάτισσα 65 ετών
προσήλθε για µία επείγουσα εξέταση µε λοξό
κάταγµα µύλης και ρίζας
που επηρέαζε τον άνω
δεξιό κεντρικό τοµέα.
Το κάταγµα προέκυψε
αυτόµατα κατά τη διάρκεια του φαγητού περιελάµβανε ολόκληρη την
προστοµιακή επιφάνεια
του δοντιού και επεκτεινόταν στη φατνιακή
ακρολοφία (Εικ. 1a,b).
Η κλινική µύλη εµφάνιζε έντονη κινητικότητα
κι ήταν επώδυνη κατά
την ψηλάφηση κι επίκρουση. Η πρόγνωση
ήταν κακή και προτάθη-

Εικ. 1d. Η θραυσµένη µύλη συγκολλήθηκε µε τα παρακείµενα δόντια ως
προσωρινή αποκατάσταση.




            [7] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition
κε εξαγωγή του δοντιού.
Οι θεραπευτικές επιλογές για αντικατάσταση
του δοντιού συζητήθηκαν και περιελάµβαναν
µία ακίνητη γέφυρα καθώς και µία επιεµφυτευµατική στεφάνη. Με βάση την άριστη κατάσταση των παρακείµενων
δοντιών καθώς και το
προηγούµενο ιστορικό
της ασθενούς µε επιτυχηµένες επιεµφυτευµατικές αποκαταστάσεις,
επέλεξε την τοποθέτηση
ενός εµφυτεύµατος.
Το µυλικό τµήµα του
δοντιού αφαιρέθηκε εύκολα και λόγω της άριστης κατάστασής του
διατηρήθηκε για να χρησιµοποιηθεί ως συγκολλούµενη προσωρινή
αποκατάσταση(Εικ. 1c).
Η ρίζα του δοντιού εξάχθηκε ατραυµατικά χωρίς
κρηµνό και καθαρίστηκε το φατνίο, εκπλύθηκε
κι αξιολογήθηκε µε έναν
περιοδοντικό ανιχνευτήρα. Στην περιοχή της εξαγωγής υπήρχε ελάχιστη
οριζόντια απώλεια οστού
που σχετιζόταν µε υφίζηση των περιοδοντικών
ιστών δευτερογενώς λόγω περιοδοντίτιδας, αλλά τα παρακείµενα φατνιακά τοιχώµατα συµπεριλαµβανοµένης της παρειακής ακρολοφίας ήταν
ακέραια. Συνεπώς, η περιοχή φαινόταν κατάλληλη για άµεση τοποθέτηση
εµφυτεύµατος. Τοποθετήθηκε ένα εµφύτευµα
Replace Select 4.3Χ16χιλ.

Εικ. 1e. Ακτινογραφία ενός άµεσου
εµφυτεύµατος µε συγκολλούµενη
προσωρινή αποκατάσταση.

και χρησιµοποιήθηκε
ολόκληρο το µήκος του
φατνίου µαζί µε το έδαφος της ρινός για αποτελεσµατική αρχική σταθερότητα(Εικ. 1e). Μετά
την τοποθέτηση του εµφυτεύµατος στο εναποµείναν φατνίο τοποθετήθηκε µόσχευµα από σύνθετο ανόργανο βόειο
οστικό τεµάχιο. Συγκολλήθηκε ρητίνη στο σπασµένο τµήµα της κλινικής
µύλης για να δηµιουργηθεί µία κοίλη επιφάνεια
για διατήρηση της αισθητικής των µαλακών ιστών.
Η τροποποιηµένη κλινική µύλη συγκολλήθηκε
στα παρακείµενα δόντια
και λειτούργησε ως προσωρινή αποκατάστα-

Drs. N.Caplanis
Ε ί ν α ι ε π ί κ ο υ ρ ο ς κ α θη γ η τ ή ς Ε µφ υ τ ε υ µ α τ ο λ ο γί α ς σ τ η ν Ο δ ο ν τ ι α τ ρ ι κ ή Σχ ο λ ή τ ου Π α ν ε π ι σ τ η µ ί ο υ

Εικ. 2a. Τραύµα στον άνω αριστε-

Λ ό µ α Λ ί ν τ α . Ε ί ν α ι ε ξ ε ι δι κ ε υ µ έ -

ρό κεντρικό τοµέα µε οριζόντιο κάταγµα ρίζας.

ν ο ς π ε ρ ι ο δο ντ ο λ ό γ ο ς κι ε µφ υ τ ε υ µ α τ ο λ ό γ ο ς σ τ ι ς Η Π Α κα ι δ ι α τ η ρ εί ι δ ι ω τ ι κ ό ι ατ ρ ε ί ο σ τ η ν Κ αλ ι φ όρ ν ι α .

Εικ. 2b. Εξαγωγή µε περιοτόµο και
οδοντάγρα της σπασµένης ρίζας.

Εικ. 2c.To άµεσο εµφύτευµα τοποθετείται επιτυγχάνοντας άριστη αρχική σταθερότητα.

J.Losada
Ε ίναι διευθ υν τή ς εκ παιδ ευτ ικο ύ
π ρογ ράµµ ατ ος Εµφ υτε υµατ ολ ογ ί α ς κ α ι κ α θη γ η τ ή ς σ τ ο ί δ ι ο π α ν επ ι στ ήµ ι ο. Έ χει εξε ι δι κ ευθ εί
στ ην Εµφυτευµατολογ ία και στην
Προσθετικ ή κι είναι πρόεδρος της
Α µ ε ρ ι κ α ν ι κή ς Α κ α δ η µ ί α ς Ε µ φ υ τ ε υ µ α τ ο λ ο γ ί α ς . Έ χ ε ι κ ά ν ε ι πο λ-

Εικ. 2d Χρησιµοποιείται µία άµεση

λ ές πα ρο υσιάσ εις κι έχει γράψ ει

ακρυλική αποκατάσταση ως προσωρινή.

π ο λλά ά ρ θρ α γ ι α α υ τ ά τ α θέ µα τ α

Εµφυτεύµατα
ση(Εικ. 1d). Στη συνέχεια
η ασθενής παραπέµφθηκε
στον προσθετολόγο την
επόµενη ηµέρα για κατασκευή µίας άµεσης προσωρινής αποκατάστασης
επί του εµφυτεύµατος. Η
επείγουσα συνεδρία που
περιελάµβανε την εξαγωγή, την τοποθέτηση του
εµφυτεύµατος, την τοποθέτηση µοσχεύµατος και
τη συγκόλληση της προσωρινής αποκατάστασης
διήρκησε περίπου µία
ώρα.

Περιστατικό 2
Μία γυναίκα 35 ετών
προσήλθε στο Τµήµα
Επειγόντων Περιστατικών του πανεπιστηµίου
Λόµα Λίντα και παραπέµφθηκε άµεσα στο
Τµήµα Εµφυτευµατολογίας. Παραπονούνταν
για τραύµα στην άνω

πρόσθια οδοντοφυΐα µετά από µία υποτιθέµενη
επίθεση κι ένα κτύπηµα
στο πρόσωπο πριν από
δύο ηµέρες. Κατά την
εξέταση ο άνω αριστερός
κεντρικός τοµέας εµφάνιζε µερικό κάταγµα στο
µέσον της ρίζας και κινητικότητα ΙΙΙ βαθµού(Εικ. 2a). Ο αριστερός πλάγιος τοµέας είχε
ευαισθησία στην επίκρουση και εµφάνιζε κινητικότητα Ι βαθµού, αλλά είχε αρνητική απόκριση στο χλωριούχο αιθύλιο και την ηλεκτρονική δοκιµασία ζωτικότητας.
Η ασθενής προγραµµατίστηκε για επείγουσα
επέµβαση που περιελάµβανε ατραυµατική εξαγωγή του επηρεασµένου
δοντιού και άµεση τοποθέτηση εµφυτεύµατος και
προσωρινής αποκατά-

στασης. Το σπασµένο
δόντι εξάχθηκε και το
εναποµείναν κάταγµα ρίζας αφαιρέθηκε µε περιοτόµο (Εικ. 2b). Το
φατνίο αποξέστηκε και
δεν παρατηρήθηκε οστική θυρίδα. Χρησιµοποιήθηκε ένα εµφύτευµα
Νοbel Active για αντικατάσταση του εξαχθέντος
δοντιού(Εικ. 2c). Η οστεοτοµία πραγµατοποιήθηκε υπερώια του φατνίου
για µέγιστη σταθερότητα
για το εµφύτευµα.
Το εµφύτευµα τοποθετήθηκε µε σταθερότητα
35nc, κάτι που καθιστούσε δυνατή την άµεση τοποθέτηση προσωρινής
αποκατάστασης. Τοποθετήθηκε ένα προκατασκευασµένο κολόβωµα
και κοχλιώθηκε για στήριξη της προσωρινής
αποκατάστασης από
ακρυλική ρητίνη. Η προ-

7

σωρινή στεφάνη απελευθερώθηκε από όλες τις
µασητικές επαφές(Εικ.
2d). ∆ιεγχειρητικές ακτινογραφίες αποκάλυψαν
κατάλληλη θέση του εµφυτεύµατος σε σχέση µε
την παρακείµενη οδοντοφυΐα και το οστικό επίπεδο.
Η επείγουσα επέµβαση
θα πρέπει να θεωρείται
βιώσιµη λύση και συχνά
προβλέψιµη θεραπευτική προσέγγιση για επείγουσες περιπτώσεις που
οδηγούν τελικά σε απώλεια δοντιών όπως κατάγµατα ρίζας. Άµεσες
προσωρινές αποκαταστάσεις ή συγκολλούµενες στεφάνες µπορούν
να χρησιµοποιηθούν ως
προσωρινή αποκατάσταση. DT
Αναδηµοσίευση από το Implant
Tribune Οκτώβριος 2008




            [8] => 







8

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Τάσεις & Εφαρµογές - Ορθοδοντική

Η θεραπεία βαθιάς πρόσθιας κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες είναι
µία αληθινή πρόκληση.
Είναι σηµαντικό να γνωρίζουµε τους διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες και την επίδρασή τους στις ανωµαλίες σύγκλεισης. Γενικά,
αυτοί οι ασθενείς έχουν
µειωµένο το ύψος του
κατώτερου τριτηµορίου
του προσώπου και µία
τάση για κοίλο προφίλ µε
καλή σύγκλειση των χειλέων.
Η ύπαρξη ή απουσία
ανάπτυξης αποτελεί
έναν ακόµη προβληµατισµό όταν διαµορφώνουµε το σχέδιο θεραπείας.
Όταν υπάρχει δυνητική
οδός αύξησης, τα αποτελέσµατα είναι πιο ελεγχόµενα κι αποτελεσµατικά. Αυτός είναι ο λόγος που η θεραπεία στη

Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης
πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς
Dr. J.Harfin
µικτή οδοντοφυΐα ή στην
πρώιµη µόνιµη οδοντοφυΐα προτείνεται.
Η βαθιά κατακόρυφη
πρόταξη µπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς
µε τάξη Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ, αλλά
είναι συνηθέστερη σε
βραχυπρόσωπους ασθενείς τάξης ΙΙ κατηγορίας
ΙΙ.Ένα από τα συχνότερα χαρακτηριστικά είναι
η ύπαρξη αυξηµένης µεσοκοπτικής γωνίας.
Οι κάτω τοµείς χάνουν
το σηµείο ανάσχεσης
στην υπερώια πλευρά
των άνω τοµέων και συνεχίζουν να αναπτύσ-

Εικ. 1a,b. Ένας ασθενής 58 ετών στάλθηκε από τον προσθετολόγο στο ορθοδοντικό τµήµα για βελτίωση της αισθητικής και διευθέτηση της θέσης
των άνω τοµέων για να δηµιουργηθεί χώρος για αναδιαµόρφωση της χειλικής πλευράς των κάτω προσθίων τοµέων.

σονται µέχρι να φτάσουν
στον ουλικό υπερώιο
ιστό.
Λόγω της οπίσθιας κλίσης των άνω και κάτω τοµέων παρατηρείται µείωση του εύρους των
οδοντικών τόξων αλλά
είναι πιο συνήθης στον

άνω από τον κάτω φραγµό. Γενικά, τα τόξα είναι
πιο τετράγωνα σε σχήµα
λόγω της επίδρασης της
µυϊκής έλξης(Εικ. 1a).
Επίσης, η χειλική γωνιακή σχισµή είναι πολύ έντονη και το κάτω χείλος
καλύπτει το µέσο τριτη-

2009
Greater New York Dental Meeting
85th
Annual Session

The
Largest Dental
Convention/
Exhibition/Congress
in the United States

NO
Pre-Registration
Fee!

MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER 2nd
EXHIBIT DATES:
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd

For More Information:
Greater New York Dental Meeting™
570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: +1 (212) 398-6922
Fax: +1 (212) 398-6934
E-mail: info@gnydm.com
Website: www.gnydm.com

Please send me more information about...
Attending the Greater New York Dental Meeting
Participating as a guest host and receiving free CE
I speak _____________and am willing to assist international guests

µόριο και συχνά το άνω
τριτηµόριο των άνω τοµέων. Τα χείλη µπορεί
να εµφανίζονται οπισθογναθικά.
Ένα άλλο σηµαντικό ζήτηµα είναι να προσδιορίσουµε αν η βαθιά κατακόρυφη πρόταξη εντοπίζεται στην πρόσθια περιοχή, στην οπίσθια περιοχή ή και στις δυο.
Γενικά, αυτοί οι ασθενείς προσέρχονται στο
ιατρείο αναζητώντας µία
αισθητική βελτίωση για
να γίνει πιο φυσιολογική η θέση των κεντρικών
και πλαγίων τοµέων. Άλλοι παραπέµπονται από
προσθετολόγους για βελτίωση της θέσης των δοντιών προς αναζήτηση χώρου για µία φυσιολογική
αποκατάσταση(Εικ. 1b).
Συνήθως σε αυτούς τους
ασθενείς οι µύες αναπτύσσονται πολύ καλά
και το µασητικό επίπεδο
τροποποιείται µε πολύ
έντονη καµπύλη του
Spee. Η φυσιολογική
οδός µάσησης θα τροποποιούνταν.
Επειδή δε βρίσκονται σε
φάση ανάπτυξης δεν
µπορούµε να αναµένουµε ορθοπαιδικές τροποποιήσεις. Η θεραπεία
περιορίζεται σε ορθοδοντική διόρθωση µε ή
χωρίς ορθογναθική χειρουργική επέµβαση.
Είναι πολύ σηµαντικό να
παρατηρήσουµε την
ύπαρξη ή απουσία ουλικού χαµόγελου επειδή
αυτό το ζήτηµα καθορίζει την εµβιοµηχανική
που θα εφαρµοστεί.
Όταν οι άνω τοµείς δεν
είναι ορατοί κατά τη φυσιολογική οµιλία, η λύση
η εισώθηση των κάτω τοµέων για διόρθωση της
βαθιάς κατακόρυφης
πρόταξης. Αν δε γίνει
αυτό, το αποτέλεσµα θα
είναι το τυπικό χαµόγε-

λο ενός ηλικιωµένου ατόµου. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να
σκεφτούµε την επιλογή
της εξώθησης των πλαγίων πλευρών ή την εισώθηση των κάτω τοµέων.
Μερικοί ασθενείς θα
χρειαστούν προσωρινή
αναδιαµόρφωση των µασητικών επιφανειών
στην οπίσθια περιοχή και
στην υπερώια και χειλική πλευρά της πρόσθιας
περιοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στο
τέλος της ορθοδοντικής
θεραπείας απαιτείται
µία τελική αποκατάσταση για να διατηρηθούν
τα αποτελέσµατα που
επετεύχθησαν.
Η διορθωµένη κατακόρυφη πρόταξη σε ενήλικες απαιτεί ένα εξατοµικευµένο σχέδιο θεραπείας, ειδικά στο κατακόρυφο επίπεδο. Ένα
επίπεδο δήξης είναι αποτελεσµατικό για τη διατήρηση της διόρθωσης
της κατακόρυφης πρόταξης και προτείνεται η µακροπρόθεσµη χρήση του.
Καθώς οι βραχυπρόσωποι ασθενείς έχουν µεγαλύτερη τάση υποτροπής σε σχέση µε τους µεσοπρόσωπους, δεν είναι
δυνατός ο ίδιος τύπος
διατήρησης.
Στις Εικ. 2a,b φαίνεται
µία ασθενής 26 ετών που
αναζητούσε µία δεύτερη
επιλογή σχετικά µε µία
µεταβολή στην θέση του
άνω αριστερού πλαγίου
τοµέα. Είχε υποβληθεί
σε δύο θεραπείες στο
παρελθόν, µεταξύ 8 και
10 ετών µε µία κινητή συσκευή και µεταξύ 14 και
16 ετών µε ακίνητα µηχανήµατα. Παραδέχθηκε πως δεν είχε χρησιµοποιήσει τις συσκευές

 DT σελίδα 10

enter language

Name
Address
City, State, Zip/Country Code
Telephone

E-mail

Fax or mail this to:
Greater New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com for more information.
Εικ. 2a,b. Μία 26χρονη που επιθυµεί αλλαγή της θέσης του άνω αριστερού
πλαγίου τοµέα.




            [9] => 







’ÒÇÎÇÛ×ÇÔÓÕÖÇÖËÙËÍÃÐÀÖÊÖÇÙÕÃÙ

AL

2

9
0
0

’
T
Œ
N ¥­
E
™
¥
D ›
¦
’ ›ˆ¨ ˜
¦
ˆ˜

NEW STERN S280TRc CONTINENTAL
’ÐÃÍÃÎÂÅÖÇ ÖÑ 6WHUQ 675F 7R RÆÑÐÖËÃÖÔËÍÀ ÏÊÚ¢ÐÊÏà ÍÃÖÃÕÍÇÛÃÕϽÐÑ ÉËà ÖËÙ ÆËͽÙ ÕÃÙ ÏÑÐÃÆËͽÙ ÆÇÌËÑÖÇÚпÇÙ žÖËÃÉϽÐÑ ÓÕÖÇ Ðà ÕÛÐÆÛ¢ÜÇË
’ÐÃÍÃÎÂÅÖÇÖÑ6WHUQ675F7RRÆÑÐÖËÃÖÔËÍÀÏÊÚ¢ÐÊÏÃÍÃÖÃÕÍÇÛÃÕϽÐÑÉËÃÖËÙÆËͽÙÕÃÙÏÑÐÃÆËͽÙÆÇÌËÑÖÇÚпÇÙžÖËÃÉϽÐÑÓÕÖÇÐÃÕÛÐÆÛ¢ÜÇË
ÖÊÐÃÒÀÆÑÕÊÍÃËÖÑТÅÑÉÑÕÚÇÆËÃÕÏÀÕÇÏËâÐÇÛÒÔÑÊÉÑÂÏÇÐÑÛÎÇËÖÑÛÔÉË;¢ÐÇÕÊšÃÐÃÔÖÓÏÇÐʽÆÔÃÕÃÙÄÑÊ×¢ÐýÚÇÖÇÒ¢ÐÖâÔËÕÖÊÕÖ¢ÕÊÖÑÛ
ÖÊÐ
ÃÒÀÆÑÕÊÍÃËÖÑТÅÑÉÑÕÚÇÆËÃÕÏÀÕÇÏËâÐÇÛÒÔÑÊÉÑÂÏÇÐÑÛÎÇËÖÑÛÔÉË;¢ÐÇÕÊšÃÐÃÔÖÓÏÇÐʽÆÔÃÕÃÙÄÑÊ×¢ÐýÚÇÖÇÒ¢ÐÖâÔËÕÖÊÕÖ¢ÕÊÖÑÛ
ÕÓÏÃÖÑÙ
’ÛÖÀ ÏÇËÓÐÇË ÖÊÐ ÍÀÒØÕÊ  ÍÃË ÑÆÊÉÇ¿ ÕÇ ÏÇÉÃÎÂÖÇÔÊ ÕÛÉͽÐÖÔØÕÊ °ÖÕË ÏÒÑÔÇ¿ÖÇ Ò¢ÐÖà Ðà ÃÒÇÎÇÛ×ÇÔÓÐÇÖÇ ÖËÙ ËÍÃÐÀÖÊÖÇÙ ÕÃÙ °ÐÃÙ ÃÍÀÏÊ
ÕÓÏÃÖÑÙ’ÛÖÀÏÇËÓÐÇËÖÊÐÍÀÒØÕÊÍÃËÑÆÊÉÇ¿ÕÇÏÇÉÃÎÂÖÇÔÊÕÛÉͽÐÖÔØÕÊ°ÖÕËÏÒÑÔÇ¿ÖÇÒ¢ÐÖÃÐÃÃÒÇÎÇÛ×ÇÔÓÐÇÖÇÖËÙËÍÃÐÀÖÊÖÇÙÕÃÙ°ÐÃÙÃÍÀÏÊ
ÎÀÉÑÙÉËÃÐÃÇÒËνÌÇÖÇÖÊ6WHUQ:HEHU

ŒÇËÔ¢6ÕÇËÔ¢75ÕÇËÔ¢75F
š6WHUQ:HEHUÍÃÖÃÕÍÇÛ¢ÜÇËÒÇÔËÕÕÀÖÇÔÃÃÒÀÏÑÐÖ½Îë½ÐÃÕ¿ÉÑÛÔÃËÍÃÐÑÒÑËÇ¿ÖËÙÃТÉÍÇÙÕÃÙ

£›œŒ’¦’Œ’˜
3ÊÙŒÇÒÖÇÏÄÔ¿ÑÛ
’ š£’
¨ÊÎ
)D[

ÇÕÕÃÎÑпÍÊ—ÃÕ¿ÎÊÙœÃÔÃÍÓÕÖÃÙŒÑÛÏÇÔÐÓШÊÎ_šÔÃÍÎÇËќԾÖÊŒÖÇÈÃÐÑÛÆ¢ÍÊÙ†ÛÍÑÂÔÉÑٝ¿ÐØÑÙ¨ÊÎ
ÇÕÕÃÎÑпÍÊ—ÃÕ¿ÎÊÙœÃÔÃÍÓÕÖÃÙŒÑÛÏÇÔÐÓШÊÎ_šÔÃÍÎÇËќԾÖÊŒÖÇÈÃÐÑÛÆ¢ÍÊÙ†ÛÍÑÂÔÉÑٝ¿ÐØÑÙ¨ÊÎ
_¯ÔÖÃ’ÒÑÕÖÀÎÑÛ†¢ÏÒÔÑÙŒÂÐÖÃÉÏØÛÜÓÐØШÊÎ_„Ô¢ÏÛآÐÐÊÙ’ÐÆÔÇ¢ÆÊÙ˜ÂÌÇËÐÑÛˆÀÐÖÑÛ¨ÊÎ
 _ ¯ÔÖà ’ÒÑÕÖÀÎÑÛ †¢ÏÒÔÑÙ ŒÂÐÖÃÉÏà ˜ÛÜÓÐØÐ  ¨ÊÎ   _ „Ô¢Ïà ›Ø¢ÐÐÊÙ ’ÐÆÔÇ¢ÆÊÙ ˜ÂÌÇËÐÑÛ ˆÀÐÖÑÛ   ¨ÊÎ 
_—ÀÎÑٌ֢ÏÑÙ¨ÕËÓÎÊÙ’ÐÖØÐÑÒÑÂÎÑÛ¨ÊÎ_œÃÎÃÏ¢ÖÃŒ˜Û×ÛÏË¢ÆÊÙœ®ÔÑÐÀÒÑÛÎÑÙˆœÃ¿ÕÃÔʨÊÎ

_—ÀÎÑٌ֢ÏÑÙ¨ÕËÓÎÊÙ’ÐÖØÐÑÒÑÂÎÑÛ¨ÊÎ_œÃÎÃÏ¢ÖÃŒ˜Û×ÛÏË¢ÆÊÙœ®ÔÑÐÀÒÑÛÎÑÙˆœÃ¿ÕÃÔʨÊÎ
_’ÎÇÌÃÐÆÔÑÂÒÑÎʝÒÑÛÖÕËÃÄ¢ÔÃÙ’ÒÑÕÖÀÎÊÙ¨ÊÎ_œÂÒÔÑÙ†ÇÏÇÕÀÙ¨ÊÎ)D[
_’ÎÇÌÃÐÆÔÑÂÒÑÎʝÒÑÛÖÕËÃÄ¢ÔÃÙ’ÒÑÕÖÀÎÊÙ¨ÊÎ_œÂÒÔÑÙ†ÇÏÇÕÀÙ¨ÊÎ)D[




            [10] => 







10

Τάσεις & Εφαρµογές - Ορθοδοντική

DT σελίδα 8

διατήρησης όπως της
υποδείχθηκαν.
Όταν παρατηρήσαµε τη
φωτογραφία του προσώπου το σαγόνι παρέκλινε ελαφρώς προς τα αριστερά. Είχε ουλικό χαµόγελο κι η ουλική γραµµή δεν ήταν παράλληλη
µε το κάτω χείλος όπως
είχε περιγραφεί από τον
Zachrisson πριν από µερικά χρόνια.
Η κατακόρυφη πρόταξη
εντοπιζόταν σχεδόν
100% στους κεντρικούς
τοµείς. Είχε έναν κυνόδοντα Ι τάξης και γοµφίο
στη δεξιά πλευρά και τάξη ΙΙ στην αριστερή. Ο
δεξιός πρώτος γοµφίος
εµφάνιζε σταυροειδή
σύγκλειση κι η µέση
γραµµή εµφάνιζε παρέκκλιση(Εικ. 3a-c).
Το άνω οδοντικό τόξο
ήταν αρκετά ευθύ στην
πρόσθια περιοχή. Ο άνω
δεξιός πλάγιος τοµέας
βρισκόταν σε χειλική θέση και παρατηρούνταν
µία απόκλιση 2.5χιλ. στο
κάτω οδοντικό τόξο(Εικ.
4a,b).
Παρατηρώντας την πλάγια ακτινογραφία µπορούµε να επιβεβαιώσουµε το µέγεθος της βαθιάς
κατακόρυφης πρόταξης
στην πρόσθια περιοχή(Εικ. 5).
Οι κύριοι στόχοι του σχεδίου θεραπείας ήταν η
διόρθωση της θέσης του
άνω αριστερού πλαγίου
τοµέα, η διαµόρφωση
φυσιολογικής οριζόντιας
και κατακόρυφης πρόταξης, η διαµόρφωση
σχέσης τάξεως Ι στο γοµφίο και τον κυνόδοντα
και η βελτίωση του χαµόγελου(Εικ. 6a,b).
Αισθητικά προ-προ-

Εικ. 3a-c. Η κατακόρυφη πρόταξη πριν την θεραπεία είναι σχεδόν 100% στους κεντρικούς τοµείς. Μία σχέση
τάξεως Ι σε κυνόδοντα και γοµφίο παρατηρείται στη δεξιά πλευρά και µία τάξεως ΙΙ στην αριστερή.
Ε ικ. 4a,b. Το άνω οδοντικό τόξο είναι κάπως ευθύ στην πρόσθια περιοχή. Ο άνω δεξιός
πλάγιος τοµέας βρίσκεται σε
χειλική θέση κι υπάρχει µία
ανωµαλία 2.5χιλ. στο κάτω
οδοντικό τόξο.

Εικ. 6a,b. Οι κύριοι στόχοι του σχεδίου θεραπείας είναι η διόρθωση της θέ-

ταξη στην πρόσθια περιοχή.

σης του άνω αριστερού πλαγίου τοµέα, η φυσιολογική διευθέτηση οριζόντιας και κατακόρυφης πρόταξης, η δηµιουργία µίας σχέσης τάξεως Ι σε κυνόδοντα και γοµφίο κι η βελτίωση του χαµόγελου.

γραµµατισµένα άγκιστρα
0.022 ιντσών µε µία µεταλλική υποδοχή χρησιµοποιήθηκαν µε ένα σύρµα NiTiCu 0.016 ιντσών
για έναρξη της ευθυγράµµισης.
Μετά την ευθυγράµµιση
του άνω οδοντικού τόξου, συγκολλήθηκαν τα
άγκιστρα στο κάτω οδοντικό τόξο µε µία ανάστροφη καµπύλη NiTi
για να διορθωθεί η οπίσθια κλίση των κάτω τοµέων(Εικ. 7a-d).
Μετά από 8 µήνες θεραπείας κι όταν επετεύχθη
ευθυγράµµιση και επιπέδωση των οδοντικών
τόξων, προτάθηκαν ελαστικά τάξης ΙΙ για ολόκληρο το 24ωρο σε συνδυασµό µε 0.016 έως
0.022 ιντσών σύρµατα
από ανοξείδωτο χάλυβα(ΑΧ).
Κάποια έντονη επιδιόρ-

θωση της βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης προτείνεται. Μετά από αυτό, τριγωνικά ελαστικά
µε ένα στοιχείο τάξης ΙΙ
στη δεξιά κι αριστερή
πλευρά προτάθηκαν µε
εξατοµικευµένα σύρµατα ανοξείδωτου χάλυβα.
Στις Εικ. 8a-f και 9a, b
φαίνονται τα αποτελέσµατα στο τέλος της
ενεργού θεραπείας των
20 µηνών. Η µέση γραµµή διορθώθηκε κι η οριζόντια και κατακόρυφη
πρόταξη είναι φυσιολογικές. Το µασητικό επίπεδο είναι παράλληλο µε
τη γραµµή των ούλων. Η
σχέση γοµφίου και κυνόδοντα ήταν τάξης Ι. Οι
ουλοπεριοδοντικοί ιστοί
είναι σχεδόν φυσιολογικοί.
Για διατήρηση των αποτελεσµάτων προτείνεται
µία ακίνητη µορφή συγ-

Εικ. 5. Η βαθιά κατακόρυφη πρό-

κράτησης στο κάτω
οδοντικό τόξο και µία
συσκευή Ηawley µε ένα
επίπεδο δήξης για το
άνω οδοντικό τόξο. Προτείνεται η παρατεταµένη
χρήση τους από τον
ασθενή. Στην Εικ. 10
φαίνεται η πανοραµική
και πλάγια κεφαλοµετρική ακτινογραφία στο
τέλος της θεραπείας,
ακριβώς πριν την αποκόλληση των αγκίστρων,
όπου είναι εµφανείς η
φυσιολογική θέση της
κοπτικής κλίσης και του
µασητικού επιπέδου.
Τρία χρόνια αργότερα,
τα αποτελέσµατα παραµένουν σταθερά (Εικ.
11a-e), όχι µόνο από µασητικής άποψης αλλά και
στους ουλικούς ιστούς.
Τη νύχτα η ασθενής συνεχίζει να χρησιµοποιεί
συσκευή δήξης.
Θα πρέπει να θυµόµαστε

DENTAL TRIBUNE Greek Edition
πως η διευθέτηση της θέσης και της κλίσης των
άνω και κάτω τοµέων είναι κρίσιµες όταν έχουµε
να θεραπεύσουµε τέτοιους ασθενείς. Για µία φυσιολογική πρόσθια κι
οπίσθια αποσυναρµογή,
είναι σηµαντικό να διατηρούµε ένα υγιές και
µακράς διαρκείας στοµατογναθικό σύστηµα.
Φυσικά, ο τύπος της εµβιοµηχανικής εξαρτάται
από το πρόβληµα του
ασθενή. Είναι τελείως
διαφορετικό όταν θέλουµε να µετατοπίσουµε
γλωσσικά τους άνω τοµείς έναντι των κάτω ή
να εξωθήσουµε τους
γοµφίους στο σχέδιο θεραπείας.
Στις Εικ. 12a-e φαίνεται
ένας ασθενής 42 ετών
που αναζήτησε µία δεύτερη γνώµη σχετικά µε
τη διόρθωση της πρόσθιας κατακόρυφης πρόταξης. Είχε γοµφίο και
κυνόδοντα µε σχέση τάξης Ι µε 5χιλ. συνωστισµό στο κάτω οδοντικό
τόξο. Ο οδοντίατρος του
πρότεινε την εξαγωγή
του άνω δεξιού πρώτου
γοµφίου επειδή είχε προβλήµατα µε την ενδοδοντική θεραπεία.
Η κατακόρυφη πρόταξη
στην πρόσθια περιοχή
ήταν σχεδόν 95%. ∆εν
υπήρχαν ουλικά προβλήµατα κι η στοµατική
υγιεινή ήταν καλή.
Η κεφαλοµετρική ακτινογραφία(Εικ. 13) εµφάνιζε εξώθηση των άνω
και κάτω τοµέων.
Το σχέδιο θεραπείας δεν
περιελάµβανε µόνο τη
διόρθωση της οριζόντιας
και κατακόρυφης πρόταξης, αλλά και τη σύγκλειση του χώρου στον
άνω δεξιό πρώτο γοµφί-

Εικ. 7a-d.
Προπρογραµµατισµένα
αισθητικά άγκιστρα 0.022 ιντσών
µε µεταλλικές υποδοχές
χρησιµοποιούνται µε ένα σύρµα
NiTiCu 0.016 ιντσών για έναρξη
της ευθυγράµµισης. Τα άγκιστρα
στο κάτω οδοντικό τόξο
συγκολλούνται µε ένα
ανάστροφο σύρµα NiTi.

ου που εξάχθηκε δύο µήνες πριν την έναρξη της
ορθοδοντικής θεραπείας.
Αισθητικά προπρογραµµατισµένα άγκιστρα
0.022 ιντσών µε ένα αισθητικό σύρµα 0.016 ινστών από ΑΧ µε µία συγκλίνουσα αγκύλη για
έναρξη της εγγύς µετατόπισης του γοµφίου τοποθετήθηκαν για έναρξη της πρώτης φάσης της
θεραπείας(Εικ. 14a-e).
∆έκα µήνες αργότερα
τοποθετήθηκε ένα τετράγωνο σύρµα ΑΧ
0.016 µε 0.022 ίντσες µε
µία αγκύλη ωµέγα στο
άνω οδοντικό τόξο ενώ
τοποθετήθηκαν προπρογραµµατισµένα άγκιστρα
ΑΧ στο κάτω οδοντικό
τόξο. Χρησιµοποιήθηκαν
ορισµένα τριγωνικά ελαστικά για να διατηρηθεί
ένας γοµφίος κι ένας κυνόδοντας σε τάξη Ι στην
αριστερή πλευρά ενώ
ελαστικά τάξης ΙΙΙ στη
δεξιά πλευρά προτάθηκαν για ολοκλήρωση της
εγγύς µετατόπισης του
άνω δεξιού δευτέρου
γοµφίου(Εικ. 15a,b).
Στις Εικ. 16a-e φαίνονται τα αποτελέσµατα στο
τέλος της θεραπείας. Η
πρόσθια κατακόρυφη
πρόταξη διορθώθηκε
πλήρως. ∆ιατηρήθηκε η
τάξη Ι στον κυνόδοντα
και το γοµφίο και στη δεξιά πλευρά ο δεύτερος
γοµφίος καλύπτει το χώρο όπου βρισκόταν αρχικά ο πρώτος. Ο τρίτος
γοµφίος βρίσκεται στην
θέση του δευτέρου γοµφίου. Ο συνωστισµός στα
κάτω πρόσθια δόντια
διορθώθηκε πλήρως κι
ένα ακίνητο σύρµα συγκράτησης προτάθηκε για
µεγάλο χρονικό διάστηµα. Στην Εικ. 17 φαίνεται η πανοραµική ακτινογραφία στο τέλος της
θεραπείας ακριβώς πριν
την αποκόλληση.
Τρία χρόνια αργότερα(Εικ. 18a-d) η οριζόντια και κατακόρυφη πρόταξη παραµένουν σταθερές, αλλά υπάρχει ένα
µικρό διάστηµα µεταξύ
των άνω κεντρικών τοµέων. Η τάξη Ι στο γοµφίο και τον κυνόδοντα
διατηρείται και το συγκρατητικό σύρµα στην
κάτω γνάθο βρίσκεται
ακόµη στην θέση του.

Συµπεράσµατα
Εικ. 8a-f. Τα αποτελέσµατα στο
τέλος της 20µηνης ενεργού
θεραπείας.

Η θεραπεία της βαθιάς
κατακόρυφης δήξης σε

 DT σελίδα 12




            [11] => 










            [12] => 







12

Τάσεις & Εφαρµογές - Ορθοδοντική

Εικ. 9a,b. Τελικές φωτογραφίες στο τέλος της ενεργού ορθοδοντικής θεραπείας.

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Εικ. 10. Κεφαλοµετρική ακτινογραφία στο τέλος
της θεραπείας, ακριβώς πριν την αποκόλληση
όπου φαίνεται η φυσιολογική διευθέτηση της κοΕικ. 11a-e. Τρία χρόνια αργότερα, τα αποτελέσµατα παραµένουν σταθερά όχι µόνο από συγκλειπτικής κλίσης και του µασητικού επιπέδου.
σιακής άποψης αλλά και στο επίπεδο των ουλικών ιστών.

Εικ. 13. Η κεφαλοµετρική ακτινογραφία δείχνει σηµαντική εξώθηση
των άνω και κάτω
τοµέων.

Εικ. 12a-f. Αυτός είναι ένας 42 χρόνος ασθενής που αναζητούσε µία δεύτερη γνώµη για τη διόρθωση της κατακόρυφης πρόταξης.

Εικ. 14a-e. ∆έκα µήνες µετά την τοποθέτηση αισθητικών προπρογραµµατισµένων αγκίστρων 0.022 ιντσών
µε ένα αισθητικό σύρµα ΑΧ 0.016 ιντσών µε µία συγκλίνουσα αγκύλη.

Εικ. 15a,b. Χρησιµοποιούνται ορισµένα τριγωνικά ελαστικά για διατήρηση της τάξης Ι στον κυνόδοντα και το γοµφίο της αριστερής πλευράς ενώ
προτείνονται ελαστικά τάξης ΙΙ στη δεξιά πλευρά για ολοκλήρωση της εγγύς µετατόπισης του άνω δεξιού δευτέρου γοµφίου.

DT σελίδα 10

ενήλικες ασθενείς απαιτεί µία προσεκτική διάγνωση, πρόγνωση, θεραπεία και θεραπεία διατήρησης. Ο τύπος της εµβιοµηχανικής που αποφασίζουµε να εφαρµόσουµε καθορίζεται σύµφωνα µε τη χειλεοδοντική σχέση του ασθενή
όταν µιλά και γελά.
Για να επιτύχουµε τους
στόχους µας σε βάθος
χρόνου, θα πρέπει να
σκεφτούµε τη χρήση νεότερων τύπων κραµάτων.
Η έκταση της περιοδοντικής πρόσφυσης είναι
ένας ακόµη καθοριστικός
παράγοντας κατά τον θεραπευτικό σχεδιασµό.
Η διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσµατος
σχετίζεται άµεσα µε την
εκπλήρωση του σχεδίου

διατήρησης. Το µυϊκό
σύµπλεγµα παίζει ένα
σηµαντικό ρόλο κι επηρεάζει τη σταθερότητα
των αποτελεσµάτων.
Παρόλο που η θεραπεία
της βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς αποτελεί
µία πρόκληση, µπορούν
να επιτευχθούν άριστα
αποτελέσµατα όταν
σκεφτόµαστε ένα εξατοµικευµένο σχέδιο θεραπείας. DT
Αναδηµοσίευση από το Οrtho Tribune Νοέµβριος 2008

Ο Dr. J.Harfin είναι πρόεδρος τ ου
Τµήµατ ος Ο ρθ οδοντ ικ ής στ ο Παν επ ιστ ήµιο το υ Μπ ουέ νος Ά ιρες
κ αι π ρό εδ ρο ς τη ς Λα τ ιν οα µε ρικαν ικ ής Οµ οσπονδ ίας. Έ χει γράψ ε ι ο ρ θ ο δ ο ν τ ι κ ά σ υγ γ ρ ά µ µ α τ α
κ α ι κ ά ν ε ι πο λ λ έ ς π α ρ ο υ σ ι ά σ ε ι ς
σ ε δ ι ά φ ο ρ ε ς χ ώρ ε ς .




            [13] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Κλινικά Θέµατα - Χειρουργική Στόµατος

13

Μια απλοποιηµένη, ελάχιστα επεµβατική
τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε αυτογενές οστούν
Drs. S.Lee - Drs. G.Lee
Η Εµφυτευµατολογία
στην οπίσθια περιοχή
της άνω γνάθου αποτελεί συχνά µία πρόκληση
λόγω της αεροφόρου
κοιλότητας του ιγµορείου. Η τοποθέτηση οστικού µοσχεύµατος στην
κοιλότητα του ιγµορείου είναι γνωστό πως είναι πολύ προβλέψιµη µε
καλή µακροπρόθεσµη
επιτυχία.
Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές τεχνικές που
προτείνονται για ανύψωση ιγµορείου όπως η
πλάγια θυρίδα(Caldwell-Luc), η οστεοτοµία

(Summer) , η υδραυλική
ανύψωση ιγµορείου κλπ.
Ωστόσο, η τεχνική της
πλάγιας θυρίδας είναι
κάπως επεµβατική µε
πολλές επιπλοκές και
µετεγχειρητικό πόνο.
Αντίθετα, η επέµβαση
Summer κι η υδραυλική
ανύψωση ιγµορείου είναι λιγότερο επεµβατικές, αλλά περισσότερο
τεχνικά ευαίσθητες.
Οι συγγραφείς έχουν
αναπτύξει έναν πολύ
απλό και προβλέψιµο
τρόπο για ανύψωση της
µεµβράνης τους Schneider και ταυτόχρονη συλ-

Ε ικ. 1b. Περίπου 1cc αυτογενούς

από την περιοχή της οστεοτοµίας.

οστού συλλέχθηκε από δύο σηµεία
οστεοτοµίας 5Χ10 χιλ. σε οστούν τύπου D3.

Εικ. 2a. Η τεχνική WaterLESS επι-

Εικ. 2b. Η τεχνική WaterLESS επι-

τρέπει στο στοµατικό χειρουργό να
αισθάνεται το γλωσσικό πέταλο, εµποδίζοντας έτσι τη διάτρηση γλωσσικά στην οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου.

τρέπει στο χειρουργό να αισθάνεται
το παρειακό πέταλο, εµποδίζοντας
έτσι τη διάτρηση του προστοµιακού
πετάλου της πρόσθιας περιοχής της
άνω ή της κάτω γνάθου.

Εικ. 1a. Συλλογή αυτογενούς οστού

Εικ. 2c. Η τεχνική WaterLESS επιτρέπει στο χειρουργό να αισθάνεται αντίσταση όταν αγγίζει ρίζες,
έτσι ώστε να αλλάζει τη γωνίωση
του εµφυτεύµατος για αποφυγή επιπλοκών.

2d

2e

Ε ικ. 2d,e. Το νεύρο ΙΑ στην περιοχή του 37 εντοπίζεται παρειακά κι
άνω. Με προσεκτικό σχεδιασµό τοποθετείται ένα εµφύτευµα 5Χ10 χιλ.
γλωσσικά παρακάµπτοντας το νεύρο.

λογή αυτογενούς οστού.
Αυτή η διαδικασία µπορεί να πραγµατοποιηθεί
µε ή χωρίς κρηµνό µε
ελάχιστη µετεγχειρητική δυσανεξία. Ο Dr.
S.Lee ονόµασε τη διαδικασία τεχνική WaterLESS και του απονεµήθηκε βραβείο κλινικής
πρακτικής στο ετήσιο
συνέδριο της Αµερικανικής Ακαδηµίας Εµφυτευµατολογίας το 2007
στο Λας Βέγκας.
Στις συµβατικές τεχνικές οστεοτοµίας για εµφυτεύµατα χρησιµοποιούνται επαρκείς δια-

κλυσµοί στις 8001600σ.α.λ. για να προληφθεί η υπερθέρµανση
του οστού. Ωστόσο, η
χρήση νερού ξεπλένει
σωµατίδια οστού που
συλλέγονται από τα τρύπανα. Αντίθετα, στην τεχνική WaterLESS η διάνοιξη πραγµατοποιείται
στις 40σ.α.λ. µε 50Νcm
χωρίς διακλυσµούς. Αυτή η χαµηλή ταχύτητα
προλαµβάνει την θέρµανση του οστού, επιτρέπει τη συλλογή οστού
κι αυξάνει την απτική
ευαισθησία. Με τη χρήση σωστού σχήµατος

φρεζών και χωρίς νερό
σε χαµηλή ταχύτητα οι
εµφυτευµατολόγοι µπορούν να συλλέξουν αυτογενές οστούν έως και
0.5cc ανά περιοχή οστεοτοµίας σε οστούν
D3(Εικ. 1a,b).
Χωρίς τη συµβατική τεχνική οστεοτοµίας σε
υψηλές ταχύτητες, ο χειρουργός δεν µπορεί να
αισθανθεί τους οστικούς
ανατοµικούς ιστούς
όπως µε την τεχνική WaterLESS. Με την τεχνική WaterLESS ο οδον
 DT σελίδα 14

Drs. S.Lee
Drs. G.Lee
Ε ί ν α ι α πό φ ο ι τ ο ι τ ο υ πα νε π ι σ τ η µ ί ο υ U C L A κα ι ε ί ν α ι ε ξ ε ι δ ι κ ε υ µένοι στη Μικροβιολογία του Στόµ α τ ο ς . ∆ι α τ η ρο ύ ν ιδ ιω τ ι κ ό ι α τ ρ ε ί ο στ η ν Κ α λ ι φ ό ρ ν ι α κ α ι κ ά ν ο υ ν πο λλ έ ς ο µ ι λί ε ς σ ε δ ι ά φ ο ρ ε ς
χώ ρες το υ κ όσµ ου.




            [14] => 







14

Κλινικά Θέµατα - Χειρουργική Στόµατος

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

DT σελίδα 13

À¶∂À£À¡√™ ¶ƒ√°ƒ∞ªª∞∆√™

τίατρος µπορεί να αισθανθεί το φλοιώδες
οστούν.
Αυτό βοηθά στον προσδιορισµό της γωνίωσης
του εµφυτεύµατος για
αποφυγή διάτρησης της
γλωσσικής πλάκας της
οπίσθιας περιοχής της
κάτω γνάθου(Εικ. 2a),
του παρειακού πετάλου
της πρόσθιας περιοχής
της άνω γνάθου(Εικ.
2b), για αποφυγή της
επαφής µε άπω γωνιωµένες ρίζες(Εικ. 2c) και
την παράκαµψη του ΙΑ
νεύρου(Εικ. 2d,e). Λόγω της χαµηλής ταχύτητας αυτής της τεχνικής,
ακόµη κι η άµεση επαφή µε την αρτηρία, το
νεύρο και τη µεµβράνη
του Schneider δεν είναι
τόσο επικίνδυνη.
H τεχνική WaterLESS

Εικ. 3a,b. Προεγχειρητική πανοραµική ακτινογραφία και διατοµή, παρα-

Εικ. 4b. Θραύση του εδάφους του ιγµορείου µε µεγαλύτερη φρέζα προ-

τηρείστε πως υπάρχουν µόνο περίπου 3χιλ. διαθέσιµου οστικού ύψους.

ώθησης(που πηγαίνει µόλις 1χιλ. βαθύτερα). Η µεµβράνη µπορεί να παρατηρηθεί και θα ανεβοκατεβαίνει όταν ο ασθενής αναπνέει.

επιτρέπει στους στοµατικούς χειρουργούς να
διαχωρίσουν το έδαφος
του ιγµορείου, που είναι
πιο πυκνό δοκιδώδες
οστούν µε απτική ευαισθησία. Με τη βοήθεια
µίας ακτινογραφίας το
µέσο µήκος του εδάφους
υπολογίζεται και χρησιµοποιείται το τρύπανο
του εµφυτεύµατος για να
φτάσει ακριβώς πριν το
έδαφος του ιγµορείου µε
τη συγκεκριµένη τεχνική. Ενώ πραγµατοποιεί-

ται η οστεοτοµία, συλαυτόλογο
λέγεται
οστούν για µετέπειτα
χρήση (Εικ. 1).
Χρησιµοποιώντας µία
σειρά ειδικών τρυπάνων
για πλάγια συµπύκνωση
του οστού αν είναι πολύ
µαλακό(Εικ. 4α), και
στη συνέχεια ανυψώστε
το έδαφος του ιγµορείου µε ένα µεγαλύτερο
χειρουργικό τρύπανο
που προωθείται µόνο
1χιλ. βαθύτερα(Εικ. 4b).
Η µεµβράνη του ιγµο-

Εικ. 4a. Συµπύκνωση οστού λόγω
αδύναµου οστού.

ρείου έχει κάποια ελαστικότητα κι έτσι συχνά
επιτρέπει 1χιλ. ανύψωσης χωρίς διάτρηση.
Μόλις θραυστεί το έδαφος στοιβάζουµε γάζες
στο ιγµόρειο για ανύψωση της µεµβράνης του
Schneider και στη συνέ-

ªÂÙÂÎ·È‰Â˘ÙÈÎfi ¶ÚfiÁÚ·ÌÌ·

1
1

ŒÙÔ˘˜

ÛÙËÓ ∞ÈÛıËÙÈ΋ √‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋

gIDE/UCLA

Edward McLaren

¶ÚÔÛıÂÙÔÏfiÁÔ˜ ∫ÂÚ·Ì›ÛÙ·˜, DDS, MDT

2009/2010

¢/ÓÙ‹˜ ÙÔ˘ ∫¤ÓÙÚÔ˘ ∞ÈÛıËÙÈ΋˜ √‰ÔÓÙ·ÙÚÈ΋˜
ÙÔ˘ ¶·Ó/Ì›Ô˘ UCLA

n
Ô˘ Sessio
1
Ë
Í
ŒÓ·Ú
/3/2010
2
0
1
0
27/2/2

Session I
26-29/02/2010
∞ı‹Ó·

Session III
09-12/10/2010
∞ı‹Ó·

Session II
23-26/06/2010
∞ı‹Ó·

Session IV
29/11-03/12/2010
Los Angeles/UCLA

∆ Ι∆ΑΣΚΟΝΤΕΣ
Στρατής Παπάζογλου
Σταύρος Πελεκάνος
Μίνως Σταυριδάκης
Σπύρος Κουτάγιας
Παναγιώτης Μπαζός
Σπύρος Καρατζάς

ΟΡΓΑΝΩΣΗ

Didier Dietchi
Mauro Fradeani
Stefan Paul
Edward McLaren
Brian Le Sage
Sascha Jovanovic
Paskal Magne

°È· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜ Î·È ∂ÁÁڷʤ˜:
§ËÙÒ ÃÚÈÛÙÔÊÈÏÔÔ‡ÏÔ˘ TËÏ.: +30-210 2132084 & +30-210 2222637
Fax: 210 2222785 E-mail: mp-mediterranean@gidedental.com
website: www.omnipress.gr, www.gidedental.com

χεια τις αφαιρούµε και
προσθέτουµε απορροφήσιµη µεµβράνη. Επινοήσαµε επίσης µία τεχνική περιστροφής για
την εισαγωγή απορροφήσιµης µεµβράνης στην
κοιλότητα του ιγµορείου για καλύτερη διατήρηση των µοσχευµάτων(Εικ. 5a,b).
Μετά την τοποθέτηση
της µεµβράνης, προστίθεται οστικό µόσχευµα
αργά χρησιµοποιώντας
µία φρέζα που δεν κόβει στο άκρο σε ανάστροφη διεύθυνση. Αυτή η τεχνική στοίβαξης
στοιβάζει οστούν πλαγίως(Εικ. 6).
Τα εµφυτεύµατα µεγαλύτερης διαµέτρου ή µε
µεγαλύτερη πλατφόρµα
από σώµα είναι ιδανικά
για εσωτερική ανύψωση
ιγµορείου, αφού η µεγαλύτερη πλατφόρµα θα
ανθίσταται στην τοποθέτηση του εµφυτεύµατος ακριβώς µέσα στην
κοιλότητα σε περίπτωση
µικρής αρχικής σταθερότητας.
Προτιµούµε µία υπερώια τοµή όταν πραγµατοποιούµε την επέµβαση. Ωστόσο, σε έντονα απορροφηµένες
ακρολοφίες, η µείζων
υπερώια αρτηρία µπορεί να βρίσκεται αρκετά κοντά στη γραµµή τοµής, για αυτό προτείνεται προσοχή.
Ο λόγος για υπερώια τοµή είναι πως αν προκύψει διάτρηση της µεµβράνης του ιγµορείου,
µπορούµε απλά να κλείσουµε τον κρηµνό και να
αποφύγουµε την πιθανότητα δηµιουργίας ενός
συριγγίου του ιγµορείου
άντρου.
Η τοποθέτηση µη απορροφήσιµης µεµβράνης
προτείνεται για λεπτό
ουλικό βιότυπο και λεπτό έδαφος ιγµορείου.
Στη συνέχεια επαναλαµβάνεται η ίδια επέµβαση µετά από 2-3 µήνες ανάλογα µε το µέγεθος της διάτρησης. DT
Αναδηµοσίευση από το Dental Tribune I 9-15 Ιουνίου 2008

Εικ. 5a,b. Τοποθετείται απορροφήσιµη µεµβράνη κάτω από την ανυψωµένη µεµβράνη του ιγµορείου.
Περιστροφή σε αντίστροφη διεύθυνση
κι αργά για πλάγια συµπύκνωση.

Εικ. 6. Η στοίβαξη οστού σε ανάστροφη διεύθυνση για πλάγια διανοµή οστού µέσα στην κοιλότητα
του ιγµορείου µετά τη στοίβαξη κι
αφαίρεση αποστειρωµένης γάζας.

Εικ. 7a,b. Τοποθετείται εµφύτευµα
BioHorizons 6Χ10 χιλ. στο ιγµόρειο
µετά την τοποθέτηση οστικού µοσχεύµατος.

Εικ. 8. ∆ύο ακόµη εµφυτεύµατα τοποθετούνται εγγύς στο ανυψωµένο
ιγµόρειο.

Εικ. 9. Ένα χρόνο µετά τη φόρτιση. Παρατηρείται κάποια συστολή
του µοσχεύµατος και σχηµατίζεται
νέο δοκιδώδες οστούν κάτω από το
έδαφος του ιγµορείου.




            [15] => 







Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΑΠΟΣΤΟΛΙ∆Η
O∆ONTIATPIKA EI∆H & MHXANHMATA
Φωκίδος 47, T.K. 115 27 Γουδή, Aθήνα
Tηλ.: 210 3839253, 210 3844902, Fax: 210 3301867
e-mail: info@casadent.gr, www.casadent.gr

www.castellini.com

Ν. Τέλλογλου 11, Τ.Κ. 546 36 Θεσσαλονίκη
Τηλ.: 801 11 27678, 2310 201 301
Fax: 2310 217 102 • e-mail: info@apostolides.gr

Οδοντιατρικά Κοσµίδη, Φυλής 36 & Μαυροµιχάλη
Αλεξανδρούπολη τηλ.: 255 10-33533




            [16] => 







16

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Αισθητική Επανορθωτική Οδοντιατρική

Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων
µε άµεσες συγκολλούµενες αποκαταστάσεις
B.J.LeBlanc, DDS
Όπως λέει µία παλιά
παροιµία «συχνά χάνουµε το δάσος για το
δέντρο». Σε ένα οδοντιατρείο, είναι εύκολο
να χαθούµε µε την ιδέα
πως κάνουµε όψεις, στεφάνες κι οτιδήποτε άλλο και δε συγκεντρωνόµαστε για να βοηθήσουµε τους ασθενείς µας να
αντιµετωπίσουν προβλήµατα άνεσης, αισθητικής ή λειτουργικότητας. Αυτά τα προβλήµατα ποικίλλουν επειδή
επιδρούν στην καθηµερινή ζωή του ασθενή

1
από ελάχιστες ενοχλήσεις έως σοβαρότερα
προβλήµατα. Όταν ένας
ασθενής σπάει ένα πρόσθιο δόντι η επίδραση
περιλαµβάνει ένα συναισθηµατικό στοιχείο
που µπορεί να είναι η
αίσθηση αναπηρίας. Οι

2

3

λύσεις που µπορούµε να
προσφέρουµε µπορούν
πραγµατικά να του αλλάξουν τη ζωή.
Προσεγγίζουµε αυτούς
τους ασθενείς µε την αρχή «πώς µπορούµε να
σας βοηθήσουµε;» χρησιµοποιώντας οπτικό

υλικό, όπως ψηφιακή
ακτινογραφία και φωτογραφίες, για να ανακαλύψουµε τα προβλήµατα και να προτείνουµε λύσεις και να επιτρέψουµε στους ασθενείς
µας να επιλέξουν τι είναι αυτό που ταιριάζει

°Í×ÇÕÊ'HQWDO2009
¥œ¨¡—¦›¥­

17

Ê

ˆÃÐÇÎξÐËÃ
¥ÆÑÐÖËÃÖÔË;
¥ÆÑÐÖÑÖÇÚÐË;
°Í×ÇÕÊ

Ç¿ÐÇÖÇ

στην κοινωνικοοικονοµική τους κατάσταση και
ανάγκες τους. Έχω βρει
πως αυτή η προσέγγιση
είναι ήπια επειδή µοιραζόµαστε κατά κάποιο
τρόπο την ευθύνη µε
τους ασθενείς έτσι ώστε
να αποτελούν µέρος της
θεραπείας.
Παρόλο που πιστεύω
πως οι σωστά κατασκευασµένες αποκαταστάσεις στο εργαστήριο
έχουν γενικά τη µεγαλύτερη πιθανότητα να
διαρκέσουν για πολλά
χρόνια, οι άµεσες αποκαταστάσεις προσφέρουν µία εκπληκτική
υπηρεσία µε ικανοποιητική διάρκεια ζωής που
έχει µεγάλη αξία. Επίσης, επειδή οι λύσεις
µπορεί γενικά να επιτευχθούν σε µία συνεδρία µε την πιο συντηρητική οδοντική παρα-

4

5

ÕÖÑÒÃËÚпÆË

’ÖÖË;¥ÆÀÙ°ÌÑÆÑÙ_’Ð×ÑÂÕÃ
6

σκευή, οι ασθενείς την
θεωρούν µία άριστη επιλογή.
Για παράδειγµα, ένας
φοιτητής στο κολλέγιο
έπεσε πρόσφατα κι
έσπασε αρκετούς άνω
τοµείς. Επρόκειτο για
µία πολύ όµορφη κοπέλα που αναγνωριζόταν
το όµορφο χαµόγελό
της. Αν παρατηρήσετε
την εικόνα του χαµόγελου πριν την θεραπεία(Εικ. 1), υπήρχαν
κόκκινα εξανθήµατα
στο πρόσωπο, κάτι που
έδειχνε πως το πρόβληµα εκτός από σωµατικό
είχε γίνει και συναισθηµατικό(Εικ. 2, µία κοντινή εικόνα πριν την θεραπεία). Με τις κλινικές
φωτογραφίες µπορέσαµε να συζητήσουµε τις
θεραπευτικές επιλογές
δείχνοντας την παρούσα
κατάσταση και το απο-




            [17] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

8

7
τέλεσµα της θεραπείας
παρόµοιων περιστατικών. Η λύση που επελέγη ήταν άµεσες αποκαταστάσεις ρητίνης καθώς και ενδοδοντική θεραπεία του 21.
Χρησιµοποιώ ένα συγκολλητικό παράγοντα
τέταρτης γενιάς που παρέχει άριστη προβλεψιµότητα και µακροβιότητα και χωρίς προβλήµατα ευαισθησίας. Οι µικρο- και νανοϋβριδικές
ρητίνες προσφέρουν την
αντοχή των υβριδικών
ενώ διατηρούν µία υψηλή στιλβωσιµότητα. Οι
κώνοι στίλβωσης από σιλικόνη, οι αποτριπτικοί
δίσκοι και τα βουρτσάκια στίλβωσης χρησιµοποιήθηκαν για τη σωστή
διαµόρφωση και δηµιουργία µίας πολύ λείας
επιφάνειας. Η δυνατότητα ολοκλήρωσης ενός
τέτοιου περιστατικού σε
µία συνεδρία είναι η αντίδραση του ασθενή για
επίλυση µίας τέτοιας
τραυµατικής κατάστασης τόσο σύντοµα.
Το να προσέλθει στο ιατρείο µε πρόβληµα και
να φύγει αποκατεστηµένη ήταν ένα τεράστιο
επίτευγµα για την ασθενή που έδειξε ιδιαίτερη
ευγνωµοσύνη. Παρόλο
που υπάρχει προφανώς
καλή οικονοµική ανταµοιβή από µία τέτοια θεραπεία, οι πνευµατικές
ανταµοιβές είναι πολύ
σηµαντικές για τον τρόπο που βλέπουµε την εργασία µας. Παρατηρείστε στην εικόνα ένα
χρόνο µετά την θεραπεία(Εικ. 3) το χαλαρωµένο χαµόγελο της
ασθενούς που υποδεικνύει την αντιµετώπιση
της αίσθησης της αναπηρίας που ένιωθε. ∆εν
αποκαταστήσαµε µόνο
τα δόντια της, αλλά και
την ψυχολογία της. Πολύ λίγα επαγγέλµατα
επιδρούν τόσο πολύ
στους πελάτες τους.
Το δεύτερο περιστατικό
περιελάµβανε έναν
επείγοντα ασθενή µε
σπασµένο άνω κεντρικό
τοµέα (Εικ. 4). Το κοπτικό ήµισυ του δοντιού
είχε σπάσει σε ένα κοµµάτι κι εφάρµοζε άριστα

Αισθητική Επανορθωτική Οδοντιατρική

στην θέση του(Εικ. 5). Η
τελική θεραπεία περιελάµβανε ενδοδοντική
θεραπεία µε άξονα και
ανασύσταση µε το σπασµένο τµήµα του δοντιού να παραµένει στην
θέση του σαν όψη(Εικ.
6). Ελάχιστη προστοµιακή παρασκευή επέτρεψε την τοποθέτηση
µίας άµεσης όψης από
νανοενισχυµένη ρητίνη
για χρωµατική ισορροπία κι ενίσχυση. Μία
φωτογραφία στον επανέλεγχο µετά από έξι
µήνες(Εικ. 7) δείχνει
ένα πολύ ανθεκτικό αισθητικό αποτέλεσµα µε
σωστό χρωµατικό συνδυασµό των κεντρικών
τοµέων. Ένας ασθενής
µε ψυχολογικό πρόβληµα είχε πλέον αποκατασταθεί κι ήταν ενθουσιασµένος µε το νέο του
χαµόγελο.
Το πρώτο περιστατικό
ήταν ένας 17χρονος
ασθενής µε ένα διατηρηµένο καταδικασµένο
δόντι στην θέση του 22
(Εικ. 8) µε ελάχιστη εναποµείνασα ρίζα κι έτοιµο να φύγει από το στόµα. Ο ασθενής προτίµησε να µην τοποθετηθεί
εµφύτευµα και στεφάνη
κι έτσι µε τα δόντια στηρίγµατα να µην είναι τερηδονισµένα µία ακίνητη γέφυρα δεν ήταν αποδεκτή. Αποφασίστηκε η
αντικατάσταση του καταδικασµένου δοντιού
µε ένα άµεσα συγκολλούµενο γεφύρωµα στην
θέση του 22 ναρθηκοποιηµένο µε τους 21 και
23. Όταν το συγκλει-

B.J.LeBlanc
Κάνει σεµινάρια για θέµατα οδοντ ι α τ ρ ι κ ή ς συ γ κ όλ λ η σ η ς κ ι ε ί ν α ι
επ ιστ ηµον ικ ός σύµ βουλος σε διάφο ρες ετα ιρείες ενώ έχει δηµ οσιε ύσ ε ι π ολ λ έ ς ε ρ γ ασ ί ε ς γ ι α αυ τ ά
τ α θ έµα τα . Είνα ι ε πισ τη µον ικ ός
συνεργάτης στο Πανεπιστ ήµιο της
Λο υιζιά να.

9
σιακό σχήµα είναι ευνοϊκό και υπάρχει επαρκής επιφάνεια συγκόλλησης στα ακέραια δόντια στηρίγµατα, αυτή η
λύση µπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 10 χρόνια. Για αυτόν τον ασθενή, αυτή ήταν µία άριστη
επιλογή που άφηνε ανοικτή την πιθανότητα για
ένα εµφύτευµα και στεφάνη στο µέλλον. Το
δόντι εξάχθηκε(Εικ. 9)
και κατασκευάστηκε
ένα άµεσο συγκολλούµενο γεφύρωµα µε νανοϋβριδική ρητίνη και

συγκολλήθηκε στα παρακείµενα δόντια(Εικ.
10). Το ολοκληρωµένο
περιστατικό ικανοποίησε τις ανάγκες κι επιθυµίες του ασθενή µε
βάση τις οικονοµικές της
δυνατότητες.
Οι συντηρητικές ελάχιστα επεµβατικές επιλογές µε τεχνικές λεύκανσης για αφαίρεση δυσχρωµιών στα δόντια
µαζί µε δηµιουργικές τεχνικές συγκολλούµενων
αποκαταστάσεων µπορούν να παρέχουν πληθώρα επιλογών για τα

17

10
οδοντιατρικά προβλήµατα των ασθενών. Για
πολλούς ασθενείς µε οικονοµικά προβλήµατα
τη σηµερινή εποχή, οι
άµεσες αποκαταστάσεις
ρητίνης αποτελούν µία
αποδεκτή λύση που µπορεί να ικανοποιήσει τις
ανάγκες και τις επιθυµίες τους.
Με βάση την εµπειρία
µου µία συνεδρία ενηµέρωσης κτίζει την εµπιστοσύνη µεταξύ οδοντιάτρου κι ασθενή καθώς προσπαθούµε να
τους εξηγήσουµε πως

αναζητούµε λύσεις για
την καλύτερη επίλυση
των προβληµάτων τους.
Καθώς αυξάνεται η εµπιστοσύνη και η ικανοποίηση του ασθενή, το
ίδιο συµβαίνει µε τις οικονοµικές και πνευµατικές ανταµοιβές που
λαµβάνουµε ως αντάλλαγµα, που µας επιτρέπουν να διαµορφώσουµε ένα κλίµα στο οδοντιατρείο που µας ολοκληρώνει κάθε µέρα. DT
Αναδηµοσίευση από το Cosmetic
Tribune Μάρτιος 2009




            [18] => 







18

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Πρακτικά Θέµατα

Ένας συνάδελφος γνώριζε ποιές δυνατότητες
ανάπτυξης έχει το περιοδοντολογικό του ιατρείο
αλλά δεν ήταν σίγουρος
µε ποιούς τρόπους να τις
υλοποιήσει. Όπως έλεγε
ο ίδιος, αισθανόταν άνετα µε τη φιλοσοφία λειτουργίας του ιατρείου του
αλλά αυτό δεν απέδιδε
σύµφωνα µε τις δυνατότητες και τα σχέδιά του,
ενώ ο ίδιος εργαζόταν
σκληρά χωρίς να βλέπει
κάποια πρόοδο.
Έκανε κάποιες προσπάθειες να βελτιώσει επιχειρηµατικά το ιατρείο
του δηµιουργώντας καλύτερες συνθήκες-µοντέλα εξυπηρέτησης των
ασθενών του και ανταλλάσσοντας απόψεις και
σχέδια µε τους συνεργάτες του αλλά το πρόβληµα ήταν ότι ούτε ο ίδιος
αλλά ούτε και οι συνεργάτες του δεν ακολουθούσαν πιστά αυτά τα
σχέδια.
Σίγουρα έπρεπε να γίνει
κάτι και έτσι κατέφυγε
στις υπηρεσίες µιας εταιρίας εξειδικευµένης σε
θέµατα οργάνωσης και
διαχείρισης οδοντιατρείων και ειδικότερα ζήτησε τη βοήθειά της στην
προσπάθειά του να δηµιουργήσει ένα επιτυχηµένο σχέδιο παροχής υπηρεσιών σχετικών µε τα
εµφυτεύµατα στο ιατρείο
του. Μετά από µία λεπτοµερή αξιολόγηση των
συνθηκών λειτουργίας
του ιατρείου εντοπίστηκαν τρία βασικά σηµεία
στα οποία έπρεπε να γίνουν
προσπάθειες
εξέλιξης

Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε
στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα
Roger P. Levin, DDS
και βελτίωσης, στη διεύθυνση-καθοδήγηση του
ιατρείου, στα πρακτικά
συστήµατα οργάνωσης
και διαχείρισης και στην
επικοινωνία. Έκτοτε, ο
γιατρός µε ιδιαίτερη χαρά διαπίστωσε ότι η παραγωγικότητα του ιατρείου του αυξήθηκε κατά 22% και οι παραποµπές ασθενών από συναδέλφους κατά 18%.

∆ιεύθυνση
-καθοδήγηση
Ο ίδιος παραδέχθηκε
πως δε µπορούσε να
ελέγξει το ιατρείο του και
ενώ είχε ήδη αναπτύξει
µία σειρά προοπτικώνσχεδίων γι' αυτό, δεν είχε το χρόνο ή τις δυνατότητες να υλοποιήσει
αυτά τα σχέδια. Σύµφωνα µε τον ίδιο, ένα από
τα µεγαλύτερα προβλήµατα-προκλήσεις συνδεόταν µε το γεγονός ότι
κάθε αλλαγή προς το καλύτερο έπρεπε να περάσει µέσα από δικές του
ενέργειες-πρωτοβουλίες.
Με τη βοήθεια και την
καθοδήγηση των εξειδικευµένων συµβούλων,
άρχισε να µοιράζει αρµοδιότητες στους συνεργάτες του µε συνέπεια να
εκπονηθούν και να εφαρµοστούν συστήµατα
επαγγελµατικής προβολής του ιατρείου και εξυπηρέτησης των ασθενών
και να καθορίζεται µε
παραδείγµατα ο δρόµος
για ένα καλύτερο επιχειρηµατικό µέλλον.

Πρακτικά συστήµατα
Καταρχήν δεν ήταν
σίγουρος κατά πόσον η σωστή διεύθυνση του ια-

τρείου ή τα πρακτικά συστήµατα οργάνωσης και
διαχείρισης έπρεπε να
έχουν προτεραιότητα. Οι
εξειδικευµένοι σύµβουλοι τον βοήθησαν να αντιληφθεί ότι το ιατρείο
µπορούσε να ενεργοποιηθεί ταυτόχρονα σε σχέση µε αυτά τα δύο θέµατα που στην πραγµατικότητα αποτελούν τις δύο
όψεις του ίδιου νοµίσµατος. Άρχισαν να γίνονται
αλλαγές στα σχέδια προβολής του ιατρείου και
στον τρόπο επικοινωνίας
µε τους συναδέλφους που
έκαναν παραποµπές
ασθενών, στα µοντέλα
εξυπηρέτησης των ασθενών και στον τρόπο που
αντιµετωπιζόταν ο ανταγωνισµός σε σχέση µε τα
άλλα περιοδοντολογικά
ιατρεία της περιοχής.

Επαγγελµατική
προβολή και
ανάπτυξη σχεδίου
παραποµπής ασθενών
Σ' αυτό το ιατρείο προσφέρονταν θεραπευτικές
υπηρεσίες υψηλού επιπέδου σε τοµείς όπως τα
µοσχεύµατα οστού και
µαλακών ιστών. Επίσης
είχε αρχίσει η πραγµατοποίηση µιας σειράς
επιµορφωτικών µαθηµάτων για τους συνεργαζόµενους γιατρούς ώστε να
αναπτυχθεί ένα καλύτερο σχέδιο παραποµπής
ασθενών για εµφυτεύµατα. Εν τούτοις, δεν δόθηκε προτεραιότητα στην
προβολή του ιατρείου και
οι σχέσεις µε τους συνεργαζόµενους γιατρούς
παρέµειναν όπως ήσαν
και δεν έγιναν συντονισµένες προσπάθειες ενίσχυσής τους.
Ο γιατρός διαπίστωσε ότι υπήρχε υψηλού βαθµού ένταση
και επαγγελµατική πίεση
γιατί δεν ετηρούντο οι βασικές
επιχειρηµατικές προϋποθέσεις ανάπτυξης και
δεν υπήρχε µία σταθερή
προσπάθεια προβολής.
Αυτά άρχισαν να αλλάζουν µε την εφαρµογή
του προγράµµατος που
πρότειναν οι ειδικοί για
την ανάπτυξη σχεδίου

παραποµπής ασθενών µε
την εφαρµογή διαφόρων
στρατηγικών για κάθε τύπο συνεργαζόµενου ιατρείου.

Εξυπηρέτηση
ασθενών-πελατών
Παλαιότερα, όταν γίνονταν έρευνες για την ικανοποίηση των ασθενών,
οι χαρακτηρισµοί για τις
κλινικές υπηρεσίες ήσαν
καλοί αλλά τώρα πλέον,
οι χαρακτηρισµοί για
όλους τους τοµείς δραστηριοποίησης του ιατρείου είναι άριστοι,
όπως και για τις κλινικές
υπηρεσίες. Εφαρµόζοντας το επιχειρηµατικό
πλάνο, το ιατρείο έγινε
πιο αποτελεσµατικό στη
διαχείριση ασφαλιστικών
θεµάτων και βελτιώθηκαν οι εισπράξεις. Με
συντονισµένες προσπάθειες, βελτιώθηκε η εικόνα του ιατρείου στα
µάτια των συνεργαζόµενων ιατρείων και επίσης,
οι ασθενείς συνιστούν µε
ευχαρίστηση το ιατρείο
σε συγγενείς και φίλους
και µάλιστα µε σταθερά
αυξανόµενο ρυθµό, χάρη
στην προσπάθεια εσωτερικής προβολής και στην
ενίσχυση του επιπέδου
εξυπηρέτησης των ασθενών.

Ανταγωνισµός
Στην περιοχή όπου λειτουργεί αυτό το ιατρείο
υπάρχει σήµερα ένα ακόµη περιοδοντολογικό ιατρείο. Με µία έξυπνη και
εντυπωσιακή κίνηση, ο
γιατρός που αναφέραµε
άρχισε µία στενή συνεργασία µε αυτόν τον περιοδοντολόγο και υπάρχουν σχέδια δηµιουργίας
ενός κοινού ιατρείου µε
πολύ µεγαλύτερες και πιο
άνετες εγκαταστάσεις
όπου θα µπορούσε να
λειτουργήσει ακόµη και
ένα τρίτο περιοδοντολογικό ιατρείο. Με αυτή τη
διαδικασία, όπως µας είπε ο γιατρός, αποκαταστάθηκε η εµπιστοσύνη
του προς την Οδοντιατρική σαν επάγγελµα και
προς την Περιοδοντολογία σαν ειδικότητα.

Επικοινωνία
Αυτός ο γιατρός κατα-

νόησε ότι η αποτελεσµατική διεύθυνση του
ιατρείου προϋποθέτει
σωστή επικοινωνία και
άρχισε να οργανώνει µία
σειρά συναντήσεων µε
τους συνεργάτες του σε
σταθερή βάση. Έτσι µία
φορά το µήνα γίνεται η
συνάντηση των συνεργατών του ιατρείου µε
έµφαση στις παρατηρήσεις όλων για το ιατρείο.
Επίσης γίνεται σε εβδοµαδιαία βάση µία συνάντηση µε τους συνεργάτες του που είναι
υπεύθυνοι για κάθε ξεχωριστό τοµέα υπηρεσιών του ιατρείου και
συζητούνται τα σχετικά
θέµατα. Ακόµη, λίγα λεπτά προτού φτάσει ο
πρώτος ασθενής στο ιατρείο, γίνεται µία σύντοµη πρωινή συνάντηση
για ανταλλαγή απόψεων
και προτάσεων.
Με αυτό τον τρόπο παρατηρεί ο γιατρός, βελτιώθηκε το επίπεδο εµπιστοσύνης µεταξύ των
συνεργατών του ιατρείου που επικοινωνούν
πλέον καλύτερα και
παίρνουν στα σοβαρά τη
γενικότερη φιλοσοφία
λειτουργίας του ιατρείου. Με άλλα λόγια, όλοι
οι συνεργάτες του ιατρείου έχουν σαν κοινό
όραµα την επιτυχηµένη
λειτουργία του.

Προσβλέποντας
στο µέλλον
Όπως παραδέχεται ο
ίδιος ο γιατρός υπάρχουν ακόµη πολλά που
πρέπει να γίνουν και
από τον ίδιο και από
τους συνεργάτες του για
την αναβάθµιση του ιατρείου. Η ποιότητα ζωής
για όλους έχει βελτιωθεί
σηµαντικά αλλά όλοι
γνωρίζουν ότι τα πράγµατα µπορούν και πρέπει να γίνουν καλύτερα.
Υπάρχει πλέον µία σαφής αίσθηση συµµετοχής
και κοινής προσπάθειας
εκ µέρους αυτών που
υλοποιούν αυτό το πρόγραµµα και έχουν διαπιστώσει τα πλεονεκτήµατά του.
Το κλειδί γι' αυτή τη διαδικασία είναι η εναρµόνιση των συνεργατών µε

τα συστήµατα του ιατρείου. Μετά από µία
µεταβατική περίοδο,
όλοι πλέον εργάζονται
σαν ένα παραγωγικό σύνολο, σύµφωνα µε το
όραµα του γιατρού για
το µέλλον του ιατρείου.

Συµπεράσµατα
Οι αλλαγές που έκανε
αυτός ο γιατρός και οι
συνεργάτες του σε διάστηµα δύο ετών είναι
αξιοπρόσεκτες. Η παραγωγικότητα του ιατρείου
αναπτύχθηκε κατά 22%
και οι παραποµπές ασθενών αυξήθηκαν κατά
18%. Αυτό πρέπει να κινητοποιήσει κάθε υπεύθυνο γιατρό που αναγνωρίζει την πιθανότητα
µεγαλύτερης επιτυχίας
και επαγγελµατικής ικανοποίησης αλλά δεν έχει
ξεκαθαρίσει ακόµα µε
ποιό τρόπο αυτά θα συµβούν.
Με τη βοήθεια των εξειδικευµένων συµβούλων,
µπορεί πλέον ο γιατρός
να εστιάσει στα σηµαντικά σηµεία των πρακτικών
συστηµάτων οργάνωσης
και διαχείρισης, στις ικανότητες επικοινωνίας και
στη σωστή διεύθυνση του
ιατρείου, βοηθώντας έτσι
στην ανάπτυξή του.
Όπως όλοι γνωρίζουµε
υπάρχει διαθέσιµη βοήθεια και όλοι µπορούµε
να ελπίζουµε και όπως
είπε ο ίδιος ο γιατρός
στον οποίο αναφερόµαστε: «Περάσαµε από την
απογοήτευση στο όνειρο,
από την προσπάθεια επιβίωσης στην ανάπτυξη,
από την έλλειψη προσανατολισµού στη σωστή
κατεύθυνση και από τη
συγκέντρωση ενός συνόλου ετερόκλητων ατόµων
στη δηµιουργία µιας συντονισµένης και λειτουργικής οµάδας». DT
Αναδηµοσίευση από το Dental Tribune United Kingdom Edition, 9-15
Φεβρουαρίου 2009

Roger P. Levin
Είναι ιδρυτής κ αι διευθ ύν ων σύµβουλος της οµώνυµης εταιρίας οργ ά ν ω σ η ς κ α ι δ ι α χε ίρ ισ η ς ο δ ο ν τ ι α τ ρ ε ί ω ν σ τ ι ς Η ΠΑ




            [19] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Αισθητική Οδοντιατρική & Εµφυτεύµατα

19

Μια απλή, αισθητική κι οικονοµική τεχνική για
ένα εξατοµικευµένο κολόβωµα εµφυτεύµατος
J.M.Highsmith, DDS, AAACD, DICOI

Εικ. 1. Προεγχειρητική εικόνα.

Εικ. 2. Η θραυσµένη ρίζα µετά την εξαγωγή.

Εικ. 3. Το εµφύτευµα στην θέση του.

Εικ. 4. Λήψη ενός τεµαχίου οστού.

Εικ. 5. Το οστικό µόσχευµα στην θέση του επάνω από

Εικ. 6. Η προσωρινή συγκολληµένη στα παρακείµενα

Εικ. 7. Κοχλιούµενη προσωρινή αποκατάσταση.

Εικ. 8. Το αποτυπωτικό κολόβωµα στην θέση του.

το εµφύτευµα.

δόντια.

Ε ικ. 11. Εξατοµικευµένο κολόβωµα στην θέση του,
Εικ. 9. Το εξατοµικευµένο κολόβωµα στο εκµαγείο.

Εικ. 10. Η πορσελάνη ψηµένη στο κολόβωµα τιτανίου.

Στην επιεµφυτευµατική
αποκατάσταση η διάσταση από την πλατφόρµα του εµφυτεύµατος
έως την παρυφή των
ιστών, ειδικά σε αισθητικές περιοχές, είναι συχνά µεγαλύτερη των 2χιλ.
Πολλοί κατασκευαστές
εµφυτευµάτων παρέχουν
ένα ευθύ κολόβωµα για
συγκόλληση µε το εµφύτευµα, που µπορεί να
µειώσει σηµαντικά το κόστος για τον οδοντίατρο.
Ωστόσο, αυτά τα κολοβώµατα τείνουν να έχουν
ένα όριο ύψους περίπου
1χιλ., που περιορίζει τη
χρήση τους σε σχετικά
λεπτούς ιστούς.
Το πρόβληµα µε τη χρήση ενός κολοβώµατος µε
κοντό όριο σε παχείς
ιστούς είναι πως καταλήγει σε µία περιοχή
όπου είναι αδύνατο να
καθαριστεί η περίσσεια
της κονίας, οδηγώντας
σε περιοδοντική λοίµωξη. Υπάρχουν σήµερα
αρκετές διαθέσιµες επιλογές.
-Να αγοράσετε ένα κολόβωµα µε ψηλότερο
επεξεργασµένο όριο που
µπορεί να παρασκευά-

σει ο οδοντίατρος στο
επιθυµητό ύψος και σχήµα. Αυτό µπορεί να λειτουργήσει, αλλά υπάρχει
το επιπλέον κόστος του
κολοβώµατος κι η πιθανότητα να φαίνεται το
µεταλλικό κολόβωµα µέσα από λεπτούς ιστούς.
-Τα κολοβώµατα ζιρκονίου, που µπορεί να είναι είτε παρασκευασµένα είτε εξατοµικευµένα.
Αυτά λειτουργούν καλά
αλλά αυξάνεται το κόστος. Το ζιρκόνιο έχει
πάντα λευκό χρώµα.
-Μία τρίτη επιλογή περιγράφεται εδώ όπου το
ευθύ κολόβωµα τροποποιείται µε πορσελάνη
για να δηµιουργηθεί ένα
εξατοµικευµένο κολόβωµα µε ελάχιστο κόστος και βελτιωµένη αισθητική.
Αυτή η ασθενής επιθυµούσε ένα εµφύτευµα
για αντικατάσταση του
11. Παραπέµφθηκε από
άλλο γενικό οδοντίατρο
για αυτήν την θεραπεία
και δεν ενδιαφερόταν
για άλλη αισθητική θεραπεία στα υπόλοιπα
δόντια της(Εικ. 1).
Το δόντι είχε µία διχο-

τοµηµένη ρίζα που το καθιστούσε µη αποκαταστάσιµο(Εικ. 2). Το δόντι αφαιρέθηκε και τοποθετήθηκε ένα δόντι
οδοντοστοιχίας ως προσωρινή αποκατάσταση.
Οκτώ εβδοµάδες µετά
την εξαγωγή έγινε αναπέταση κρηµνού και τοποθετήθηκε το εµφύτευµα(Εικ. 3) διαστάσεων
13Χ3.7χιλ.
Λόγω της παρειακής
οστικής απώλειας χρειάστηκε τοποθέτηση µοσχεύµατος γύρω από το
εµφύτευµα. Λήφθηκε µία
ποσότητα αυτογενούς
οστού(Εικ. 4) από την
ακρορριζική περιοχή του
εµφυτεύµατος που συνθλίφτηκε και συνδυάστηκε µε ΜιnerOss (Εικ.
5). Τοποθετήθηκε µία
µεµβράνη για να καλύψει το µόσχευµα(Εικ. 6).
Μετά από έξι µήνες
επούλωσης(Εικ. 7) τοποθετήθηκε µία κοχλιούµενη προσωρινή αποκατάσταση για να βοηθήσει στο σχηµατισµό
του µαλακού ιστού χωρίς
υπολείµµατα κονίας(Εικ.
8).
Μετά από δύο µήνες

φλεγµαίνοντες ιστοί λόγω χαλαρής προσωρινής αποκατάστασης.

επούλωσης αφαιρέθηκε
η προσωρινή και λήφθηκε ένα αποτύπωµα για
την θέση του εµφυτεύµατος και το προφίλ των
µαλακών ιστών(Εικ. 9).
Ο κεραµίστας πήρε το
ευθύ κολόβωµα µαζί µε
το εµφύτευµα και το διαµόρφωσε για να υπάρχει
ελεύθερος χώρος µε τον
αντίθετο φραγµό.
Το όριο αυτού του κολοβώµατος θα βρισκόταν
πολύ ακρορριζικά για
επαρκή χώρο για την κονία έτσι το τροποποίησε
µε πορσελάνη ειδικά
σχεδιασµένη για τιτάνιο.
Το προφίλ ανάδυσης
µπορεί να αναπτυχθεί
όπως χρειάζεται για το
προφίλ των µαλακών
ιστών, καθώς και να
προστεθεί ένα ροζ χρώµα για να ενσωµατωθεί
µε τους ουλικούς
ιστούς(Εικ. 10, 11).
Αυτό µπορεί να βοηθήσει στην αισθητική αν
υπάρχει υφίζηση ιστών
σε µελλοντικά χρόνια,
καθώς και διατήρηση
του χρώµατος των ούλων. Κατασκευάστηκε
µία µεταλλοκεραµική

Εικ. 12. Η τελική στεφάνη στην θέση της.

στεφάνη µε όριο βάθρου.Σε αυτό το περιστατικό την ηµέρα της
παράδοσης/δοκιµής η βίδα χαλάρωσε µε συνέπεια ερεθισµό κι αιµορραγία των ιστών που εµπόδιζαν την παράδοση
την ίδια ηµέρα(Εικ. 12).
Λήφθηκαν φωτογραφίες
για ήπια τροποποίηση
χρώµατος. Η προσωρινή
στεφάνη αντικαταστάθηκε για επούλωση των
ιστών πριν την τελική
συγκόλληση.Μετά από
δύο εβδοµάδες τοποθε-

J.M.Highsmith
Απο φ ο ίτη σ ε α πό τη ν Οδ ο ντ ι α τ ρ ι κή Σ χ ο λή τ ο υ Πα ν ε π ι σ τ ηµ ί ο υ τ η ς Β . Κ α ρ ο λ ί ν α ς κ α ι
δ ι α τ η ρ ε ί ι δι ω τ ι κ ό ι α τ ρ ε ί ο σ τ ι ς
Η Π Α α π ό τ ο 1 9 8 5 . Ε ί ν αι µ έ -

τήθηκε η τελική στεφάνη(Εικ. 13). Τοποθετήθηκε µία µικρή ποσότητα ρητίνης στα παρακείµενα δόντια για να µειωθεί το µαύρο τρίγωνο
και να διαµορφωθεί
συµµετρία.
Το τροποποιηµένο κολόβωµα τοποθετήθηκε
στην υγιή περιοχή και
κοχλιώθηκε στην θέση
του.
Η οπή της βίδας στο κολόβωµα εµφράχθηκε µε
Fermit και φωτοπολυµερίστηκε. Η στεφάνη συγκολλήθηκε µε ρητινώδη
κονία και λήφθηκαν οι
τελικές φωτογραφίες.
Η χρήση τιτανίου πορσελάνης στο κολόβωµα
επέτρεψε στον κεραµίστα να ελέγξει το προφίλ ανάδυσης, να φέρει
το όριο σε επίπεδο αποκαθαρισµού, να χρωµατίσει το υποουλικό υλικό για καλύτερη αισθητική και σε µικρότερο
κόστος από ένα κολόβωµα ζιρκονίου, επειδή
το κολόβωµα ήρθε µαζί
µε το εµφύτευµα. DT

λ ο ς δ ι αφ ό ρ ω ν ε π ι σ τ η µ ο ν ι κ ώ ν
ε τα ι ρε ι ώ ν σ τι ς Η Π Α .

Αναδηµοσίευση από το Ιmplant
Tribune Φεβρουάριος 2009




            [20] => 







20

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Εµφυτεύµατα

1. Πρέπει να βεβαι-

ωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τα εξαρτήµατα-στοιχεία του συστήµατος που επιλέξατε. Τα συστήµατα εµφυτευµάτων διαφέρουν
από κατασκευαστή σε
κατασκευαστή και διαθέτουν διάφορα εξαρτήµατα που είναι µοναδικά για το συγκεκριµένο σύστηµα όσον αφορά
και τη χειρουργική αλλά και τη φάση της αποκατάστασης.

Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή
θεραπεία µε εµφυτεύµατα
David Bloom, Jay Padayachy

9. Το συµπαγές και

2.Πρέπει να είστε σί-

γουροι πως έχετε κάνει
επαρκή εκπαίδευση και
εξάσκηση ιδίως για τη
χειρουργική φάση των
εµφυτευµάτων αλλά και
για τη φάση της αποκατάστασης. Υπάρχουν
πολλοί άριστοι φορείς
και τρόποι γι' αυτή την
εκπαίδευση αλλά δεν πιστεύουµε πως τα µαθήµατα ενός Σαββατοκύριακου επαρκούν για τη
χειρουργική τοποθέτηση εµφυτευµάτων ή ακόµη και για τις απλούστερες εργασίες αποκατάστασής τους. Στην
Εικ. 1 βλέπετε εµφυτεύµατα σε ζυγωµατικά που
φτάνουν τα 47 χιλ. και
σίγουρα αυτή η περίπτωση δεν ενδείκνυται

λουν από τη µη πραγµατοποίηση καµίας θεραπείας µέχρι τη χρήση
οδοντοστοιχιών διαφορετικής σχεδίασης ή την
τοποθέτηση συγκολλούµενων ή συµβατικών γεφυρών.

1

2

3

4
µεων που ασκούνται στα
εµφυτεύµατα.

6. Να είστε προσεκτι-

5
για κάποιον που δεν είναι αρκετά εκπαιδευµένος.

3. Ν α π αίρνε τε τις

απαραίτη τες ακ τινο γραφίες για να βεβαιωθείτε ότι τα εξαρτήµατα των εµφυτευµά-

6
των έχουν πλήρη εφαρµογή πριν από τη λήψη
των αποτυπωµάτων αλλά και για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πετύχει την καλύτερη δυνατή οριστική τοποθέτησή
τους όπως βλέπετε στις
Εικ. 2-4.

4. Να υιοθετείτε µία
σύγκλειση εµπορευµατικού τύπου όταν στο
σχήµα σύγκλεισης συµµετέχουν και εµφυτεύµατα και φυσικά δόντια.
Αυτό σηµαίνει ότι πρέπει να υπάρχει µία ελαφρά µικρότερη φόρτιση
σε ένα εµφύτευµα γιατί
δεν υπάρχει περιοδοντικός σύνδεσµος για την
απορρόφηση των αρχικών δυνάµεων και έτσι
η υπερβολική φόρτιση
µπορεί να µην είναι εµφανής στον ασθενή µε
συνέπεια την υπερφόρτιση της σύγκλεισης και
την απώλεια της ενσωµάτωσης. Αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα µε ειδικό φύλλο ελέγχου που
µας δείχνει ότι αυτό
συγκρατείται από τα φυσικά δόντια σε ελαφρά
επαφή αλλά όχι και από
τα εµφυτεύµατα. Στη συνέχεια το φύλλο πρέπει
να συγκρατείται όταν
ασκείται έντονη πίεση
στα εµφυτεύµατα.

5. Μη συνδέετε εµφυ-

τεύµατα µε δόντια γιατί
τα δόντια διαθέτουν περιοδοντικό σύνδεσµο
που τους επιτρέπει κάποια κίνηση ενώ τα εµφυτεύµατα δεν έχουν
και πιστεύουµε ότι η
σύνδεση εµφυτευµάτων
και δοντιών θα δηµιουργήσει προβλήµατα
στο µέλλον λόγω των
αδικαιολόγητων δυνά-

κοί και ακριβείς στη διάγνωσή σας ώστε να βεβαιωθείτε ότι τα εµφυτεύµατα είναι η σωστή
λύση. Εδώ εµπλέκονται
πολλοί παράγοντες
όπως το ιατρικό ιστορικό, η διαθεσιµότητα
οστού και το σχήµα της
σύγκλεισης. Η τοποθέτηση εµφυτευµάτων και
η επιτυχηµένη αποκατάστασή τους βασίζεται
στη διάγνωση ακριβείας
που θα µας οδηγήσει
στο ενδεδειγµένο σχέδιο θεραπείας καθώς
και στην επιτυχηµένη
εφαρµογή του.

7. Σας θυµίζουµε ότι οι

αξονικές τοµογραφίες
µπορεί να είναι πολύ
χρήσιµες για τον καθορισµό της ποιότητας και
της ποσότητας του οστού
σε κάθε σηµείο εµφύτευσης. Αυτές είναι πιο
ακριβείς από την απλή
χαρτογράφηση
της
ακρολοφίας. Στην Εικ.
5 φαίνεται µία καθοδηγούµενη επέµβαση µε τη
χρήση οδηγού που κατασκευάστηκε µετά τη
λήψη µιας αξονικής τοµογραφίας.

σταθερό οστούν προϋποθέτει τους επαρκείς
διακλυσµούς για την
αποφυγή της υπερθέρµανσης και όταν υπάρχει πιο µαλακό οστούν
ίσως πρέπει να µη γίνει
έντονη παρασκευή στο
πεδίο εµφύτευσης ή να
εφαρµοστεί η µέθοδος
της διεύρυνσης-διαπλάτυνσης του φατνίου.

10. Να βεβαιωθείτε ότι

εφαρµόζετε µία τέλεια
ασηπτική τεχνική όπως
βλέπετε στην Εικ. 6. DT
Αναδηµοσίευση από το Dental
Tribune, United Kingdom Edition,
9-15 Φεβρουαρίου 2009

David Bloom
Έ χει απ οφο ιτήσ ει απ ό τ ο Παν επ ισ τ ήµ ιο υ τ ο υ Νι ού κ ασ τ λ κ α ι
συ µµ ετέ χει σε έ να Οδ οντ ιατ ρικό
Κ έ ν τ ρ ο Ο λ ο κλ η ρ ω µ έ ν η ς Απ ο κ α τ άσ τα ση ς κ αι Α ισθ ητ ικ ής Ο δον τ ιατ ρικ ής από το 1 9 90 . Έ χει διατ ελ έσει π ρόεδρος τ ης Β ρετ ανικής
Α κα δηµ ίας Α ισθη τικ ής Ο δο ντ ιατ ρ ι κή ς κ α ι ε ί ν α ι µ έ λ ο ς δ ι α φ ό ρ ω ν
επιστηµονικών οργανώσεων. Συµµ ετ έχε ι στ ην επ ισ τη µο ν ική οµ άδ α σ ύ ντ α ξ η ς ο δ ο ντ ι α τ ρ ι κ ώ ν π ε ρ ι ο δ ι κ ώ ν κ α ι κ ά ν ε ι οµ ι λ ί ε ς κ α ι
σ ε µ ι ν ά ρ ι α Α ι σθ η τ ι κ ή ς Ο δ ον τ ι α τ ρικής στ η Μ εγάλ η Β ρε ταν ία κα ι
σ τ ι ς Η Π Α.

8. Εξασφαλίστε τη

συγκατάθεση του ασθενή µετά από την πλήρη
ενηµέρωσή του ώστε αυτός να κατανοήσει τα
υπέρ και τα κατά των
εργασιών που γίνονται
στο στόµα του, περιλαµβανοµένων των επιπλοκών καθώς και των
εναλλακτικών λύσεων
σε συνδυασµό µε τη σχετική αντίστοιχη πρόγνωση. Οι εναλλακτικές
λύσεις µπορεί να ποικί-

Jay Padayachy
Έ χει απ οφοι τ ήσει απ ό τ ο ί δι ο
π α ν επ ι σ τ ή µ ι ο κ αι σ υν ε ρ γ άζ ετ α ι
σ τ ο ί δ ιο ο δ ο ν τ ι α τ ρ ι κ ό κ έ ν τ ρ ο .
Ε ί ν α ι µ έ λ ο ς δ ι α φ ό ρ ω ν ε π ισ τ η µ ον ι κ ών ορ γ α ν ώ σε ω ν στ η Με γ ά λ η Β ρ ε τ α ν ί α κ α ι σ τ ι ς Η ΠΑ κ α ι
κ ά ν ει ο µ ι λ ί ε ς κ αι σ εµ ι ν άρ ι α Α ι σθ ητ ική ς Οδ οντ ιατ ρικής σ τη Μεγ ά λ η Β ρ ε τ αν ί α.




            [21] => 







QuickLaser

3 Watt 5.450 €
5 Watt 5.950 €
8 Watt Dual 810nm/980nm 6.250 €
10 Watt Dual 810nm/980nm 6.750 €

prosens
or

S

compact

i

Compact i DA

Intra +dixi3

Compact a

compact

i

7 .3 6 5 €

HT

3.690 €
Cellitron

+
∆ΩΡΟ

Sting 11B Class B 23lt

οÌÂÚ· ·Û‡ÚÌ·ÙË

15.990 €

BlueDent LED

1300mW

+ ∆ΩΡΟ

οÌÂÚ· ·Û‡ÚÌ·ÙË

13.990 €
Compact e

Sovereign

- 4 ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù·
- ÚÔÁÚ¿ÌÌ·
χηÓÛ˘ +
ÂÍ¿ÚÙËÌ·
- ÂÓۈ̷و̤ÓÔ˜
ÌÂÙÚËÙo›˜

Compact universal

16.450 €

+

∆ΩΡΟ

∫¿ÌÂÚ· ∂Ó‰ÔÛÙÔÌ·ÙÈ΋
CF-988

οÌÂÚ· ·Û‡ÚÌ·ÙË

∞Û‡ÚÌ·ÙË Î·È ∂ÓÛ‡ÚÌ·ÙË Û˘Á¯ÚfiÓˆ˜

3D s

+ ∆ΩΡΟ

οÌÂÚ· ·Û‡ÚÌ·ÙË

18.600 €

™Ô‰Ô‚ÔÏ‹
Rxs endo mode

495.00 €

Rxs impland mode
¶ÚÔÛʤÚÂÙ·È ÁÈ· fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Ù‡Ô˘˜
ÙˆÓ Ù·¯˘Û˘Ó‰¤Û̈Ó




            [22] => 







22

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Τάσεις & Εφαρµογές

Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας
του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος
Joy L. Moeller, BS, RDH, COM
Επειδή οι πλείστοι
ασθενείς µας χρειάζονται συνήθως ορθοδοντική θεραπεία, αν ο ασθενής έχει παραπεµφθεί
από κάποιο ειδικό εκτός
οδοντιατρικού επαγγέλµατος, σίγουρα εµείς
έχουµε µεγάλη πιθανότητα να τον παραπέµψουµε σε ορθοδοντικό.
Οι εξειδικευµένοι µυοθεραπευτές-φυσιοθεραπευτές του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος
µπορούν να βοηθήσουν
τον ορθοδοντικό σε πολλά σηµεία της ειδικότητάς του ώστε:
 Να εξασφαλίσει µυϊκά πρότυπα που συντελούν σε ένα σταθερό ορθοδοντικό αποτέλεσµα
 Να µειώσει το χρόνο
που χρειάζεται για τη
χρήση ακίνητων µηχανηµάτων
 Να φέρει προς το φυσιολογικό τη µεσοφραγµατική κάθετη
διάσταση του τόξου
σε θέση χαλάρωσης
καθώς και τις ελεύθερες διαδροµές των
γνάθων
 Να εντοπίσει και να
εξαλείψει τις επιβλαβείς έξεις του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος που επιδρούν αρνητικά στη
σταθεροποίηση των
αποτελεσµάτων της
ορθοδοντικής θεραπείας
 Να διδάξει και να
εφαρµόσει τη ρινική
αναπνοή και την αναδιαµόρφωση των αεροφόρων οδών µε το
σωστό καθαρισµό και
τη ρύθµιση της αντίστοιχης συµπεριφοράς.
 Να ενισχύσει τη συµµετοχή των ασθενών
που χρησιµοποιούν
ελαστικούς δακτυλίους, λειτουργικά µηχανήµατα και µηχανήµατα συγκράτησης.
 Να αναπτύξει ένα
υγιές µυϊκό υπόβαθρο και να εξαλείψει
τις έξεις που συντελούν σε διαταραχές
της ΚΓ∆.
 Να συντελέσει στη
σωστή φυσιολογική

Εικ. 1. Πριν (αριστερά) και 3 µήνες µετά την επιτυχηµένη θεραπεία της έξης αποµύζησης του αντίχειρα.

στάση της κεφαλής
και του τραχήλου.
Η καλύτερη χρονική
στιγµή για να παραπέµψει ο οδοντίατρος ή ο
ορθοδοντικός τον ασθενή σε ένα εξειδικευµένο θεραπευτή της µυϊκής λειτουργίας του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος είναι προτού
τοποθετηθούν ή προτού
αφαιρεθούν οι ορθοδοντικοί µηχανισµοί και
ανάλογα µε τη δοµή του
προσώπου του ασθενή
αλλά και την ενηµέρωσή του. Μπορούµε να
συνεργαστούµε ώστε να
βοηθήσουµε το σωστά
ενηµερωµένο ασθενή να
πετύχει εντυπωσιακά
αποτελέσµατα.
Για να δώσουµε έµφαση στη σηµασία της λειτουργικής σχέσης µεταξύ αυτών των θεραπευτών και των ορθοδοντικών-οδοντιάτρων, θα
παραθέσουµε τα σχόλια
µερικών από τους αξιόλογους συναδέλφους µε
τους οποίους συνεργαστήκαµε. Ένας ορθοδοντικός από την Καλιφόρνια και καθηγητής
στην Οδοντιατρική Σχολή της Νότιας Καλιφόρνια αναφέρει: «Η µυολειτουργική θεραπεία
του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος πρέπει να αποτελέσει από
την αρχή µέρος του σχεδίου θεραπείας. Έτσι ο
ασθενής κατανοεί από
την πρώτη ηµέρα τη σηµασία της µυϊκής προσαρµογής για τη µακροπρόθεσµη σταθερότητα του θεραπευτικού
αποτελέσµατος. Ιδιαί-

τερη σηµασία δίνουµε
τον ορθογναθικό ασθενή. Αυτός πρέπει να µάθει τη χρήση του νέου
χώρου µε ένα εργονοµικό τρόπο µε βάση και
τα λειτουργικά πρότυπα
αλλά και την επιδίωξη
διακοπής των επιβλαβών έξεων».
Ένας άλλος ορθοδοντικός από την ίδια περιοχή πιστεύει ότι τα µυολειτουργικά προβλήµατα του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος είναι µία αιτία της κακής
ανάπτυξης του προσώπου και υποστηρίζει ότι:
«Η σταθεροποίηση θα
συνεχίσει να είναι ένας
µη επιτεύξιµος στόχος
µε την κακή ισορροπία
του προσώπου να αποτελεί συχνά τον κανόνα
του αποτελέσµατος µετά την ορθοδοντική θεραπεία. Η µυολειτουργική θεραπεία πρέπει
να αποτελέσει την πρώτη γραµµή άµυνας στην
αναζήτηση της σωστής
ανάπτυξης του προσώπου παρά την αναγκαία
λύση όταν το ορθοδοντικό αποτέλεσµα είναι
καταδικασµένο. Όταν
οι ορθοδοντικοί υιοθετήσουν τη µυολειτουργική θεραπεία, σταµατούν τη θεραπεία των
συµπτωµάτων και αρχίζουν να επικεντρώνονται στη θεραπεία της αιτίας της κακής ανάπτυξης του προσώπου (αλλοιωµένη στάση του
στόµατος σε θέση χαλάρωσης).
Ένας άλλος ορθοδοντικός του Λος Άντζελες
πιστεύει ότι η επίτευξη
σωστής σύγκλεισης ση-

µαίνει µία κατάσταση
ισορροπίας µεταξύ των
δοντιών, των µυών και
των οστών. Αναφέρει
ότι η κόρη του και ο εγγονός του αντιµετωπίστηκαν µε τη µυολειτουργική θεραπεία και
µάλιστα µε άριστα αποτελέσµατα που δε θα
ήσαν εφικτά χωρίς αυτήν και πιστεύει ότι αυτή η θεραπεία πρέπει να
αποτελεί µέρος κάθε
ορθοδοντικής πρακτικής.
Ένας ακόµη ορθοδοντικός µε εµπειρία 28
ετών δηλώνει ότι: «Γνωρίζουµε ότι το σχήµα
ακολουθεί τη λειτουργικότητα και ότι η λειτουργικότητα µπορεί να
ακολουθήσει το σχήµα.
Συνεπώς είναι ζωτική
ανάγκη να εντοπίσουµε
τους ασθενείς που χρειάζονται µυολειτουργική
θεραπεία και σ' αυτούς,
αυτή η θεραπεία πρέπει
να γίνεται από ένα ειδικό. Έτσι, η θεραπεία
είναι αποτελεσµατική
και βελτιώνεται η σταθερότητα του ορθοδοντικού αποτελέσµατος.

Τύποι θεραπευτικών
προγραµµάτων
Ασχολούµεθα µε τη µυολειτουργική θεραπεία
του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος επί
30 χρόνια και έχουµε
αντιµετωπίσει χιλιάδες
ασθενείς. ∆ιαπίστωσα
προσωπικά τη θετική
αλλαγή των δοντιών στο
γιό µου καθώς και την
εξάλειψη του πονοκέφαλου και της διαταραχής της µη συγκέν-

τρωσης της προσοχής
του καθώς και της δυσλειτουργίας της ΚΓ∆.
Τα εντυπωσιακά αποτελέσµατα µε παρακίνησαν να µελετήσω καθετί σχετικό. Ξεκινήσαµε αυτή τη θεραπεία
το 1978 και πιστεύουµε
ότι µε αυτή βελτιώσαµε
την ποιότητα ζωής πολλών από τους ασθενείς
µας στους οποίους προσφέρουµε τα εξής 5
διαφορετικά προγράµµατα:
 Θεραπεία διακοπής
έξεων.
 Μικρό πρόγραµµα
µυϊκής θεραπείας
για µικρά παιδιά
 Μυολειτουργική θεραπεία του στοµατοπροσωπικού συµπλέγµατος.
 Θεραπεία διαταραχών της ΚΓ∆ και ειδικών αναγκών και
 Αισθητική τόνωση
των µυών για καλύτερη εικόνα του προσώπου.

χειρ α δ ια π ίσ τω σε τ α
εξής:
 Το 60% των ανωµαλιών σύγκλεισης προκαλείται από παρατεταµένη αποµύζηση
των δακτύλων.
 Το 10% των παιδιών
ηλικίας 6-11 ετών κάνουν αποµύζηση των
δακτύλων τους.
 Το 85% αυτών που
αποµυζούν τα δάκτυλα εµφανίζουν ανοικτή δήξη.
 Πολ λ ές φ ορές ο ι
ανοικτές δήξεις οδηγούν σε διαταραχές
της ΚΓ∆ λόγω πλάγιων µετακινήσεων
της γνάθου για τη µάσηση της τροφής.
 Το 49,9% των ορθογναθικών χειρουργηµένων ασθενών µε
ανοικτή δήξη εµφανίζουν υποτροπή.
 Το 59% αυτών που
αποµυζούν τα δάκτυλα εµφανίζουν άτυπη
απορρόφηση ριζών.
 Το 40% αυτών που
αποµυζούν τα δάκτυλα έχουν προβλήµατα µάθησης και συµπεριφοράς στο σχολείο τους.
Τα παιδιά γεννιούνται
µε µία µόνο ικανότητα
αποµύζησης που τα κάν ει ι κ α νά να επι β ιώσουν. Συνήθως σε ηλι
 DT σελίδα 24

Θεραπεία
διακοπής έξεων
Αυτό το πρόγραµµα γίνεται σε 3-5 συνεδρίες
και ασχολούµαστε µε
την αποµύζηση αντίχειρα και άλλων δακτύλων,
µε το δάγκωµα νυχιών,
µε το µάσηµα τριχών, µε
τ ην α π οµύ ζη σ η τ ης
γλώσσας και των χειλέω ν κ αι πολ λέ ς ά λλ ες
στοµατικές έξεις και
µ άλισ τ α µε ποσ ο σ τό
επιτυχίας που φτάνει το
95%. Μία ειδική επιστήµονας στο θέµα της
αποµύζησης του αντί-

Joy L. Moeller
Είναι εξειδικευµένη θεραπεύτρια
τ ο υ σ το µα τ ο πρ ο σ ωπ ι κ ο ύ σ υ µ πλ έγ µατος και εξειδ ικ ευµένη υγιε ι ν ο λ ό γ ο ς ο δ ο ν τ ια τ ρε ί ο υ . Έ χ ε ι
δ ια τελ έσει επ ίκο υρη καθ ηγ ήτ ρια
στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπ ιστ ηµίου της Ιν τιάνα και είν αι
επιστηµονικής συνεργάτης σε διάφορα άλλ α πανεπ ιστήµ ια κ αι κολέγ ια τ ων ΗΠΑ. Έχει διδάξει στα
Παν επ ιστ ήµ ια Γκούτ εµ περγκ και
Φ ρ ά ι µ πε ρ γ κ τ η ς Γ ε ρ µ α νί α ς




            [23] => 







Προσιτή τιµή

ν
η
τ
σ
ά
τ
ν
ο
κ
ο
π
α
∆είτε τα
Dental 2009
Αίθουσα 5,
Περίπτερο Ζ2

Αθήνα:

Θεσσαλονίκη:

Ηράκλειο Κρήτη:

Άρτα:

Καλαµάτα :

Κοτσιγιάννης
Βασίλης
3ης Σεπτεµβρίου 35
Τηλ.: 210 5244503
Fax.: 210 5242198

Ξενιτόπουλος Ηλίας
Γρ. Αυξεντίου 6
Τηλ.: 2310 210952

Epsilon Solutions
Γορτύνης 22
Τ.Κ 71303
Τηλ. 2810 373139-37

Αποστόλου Λάµπρος,
Σύνταγµα Ευζώνων
20, Τηλ. 26810 78410

Σ.ΕυθυµιάδηςΚ.Χρονόπουλος,
Π.Καίσαρη 10,
Τηλ. 27210 97272




            [24] => 







24

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Περιοδοντολογία

Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής
νόσου σε ασθενείς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα
American Academy of Periodontology
Σύµφωνα µε τα στοιχεία
στις ΗΠΑ, πλέον των
1,3 εκατοµµυρίων Αµερικανοί υποφέρουν από
ρευµατοειδή αρθρίτιδαΡΑ που είναι µία χρόνια φλεγµονώδης νόσος
των αρθρώσεων. Η ΡΑ
είναι µία παθολογική
κατάσταση περιοριστικού τύπου που µπορεί
να οδηγήσει σε µακροπρόθεσµη βλάβη των
αρθρώσεων µε συνέπεια να επιµένει ο πόνος και να έχουµε απώλεια της λειτουργικότητας στις προσβεβληµένες περιοχές.
Μία πρόσφατη µελέτη
που δηµοσιεύθηκε στις
ΗΠΑ και στο επίσηµο
περιοδικό της Αµερικανικής Ακαδηµίας Περιοδοντολογίας-ΑΑΠ,
αποκαλύφθηκε µία ακόµη πιθανή παρενέργεια
της ΡΑ.
Ερευνητές στο Βερολίνο διαπίστωσαν ότι οι
ασθενείς µε ΡΑ εµφανίζουν υψηλότερη συχνότητα περιοδοντικής
νόσου συγκριτικά µε
δείγµατα υγιών ασθενών.
Για µερικούς ασθενείς,
τα ανεπιθύµητα συµπτώµατα της ΡΑ µπορεί
να έχουν σχέση µε τη
δεξιότητα και την κίνηση των χεριών και έτσι
δυσκολεύει η καθηµερινή ζωή αυτών των
ασθενών. Μία πτυχή της
καθηµερινής ζωής που
µπορεί να επηρεαστεί
είναι η στοµατική υγιεινή και αυτό τελικά µπορεί να οδηγήσει στην
περιοδοντική νόσο.
Εν τούτοις, τα ευρήµατα
αυτής της έρευνας δείχνουν ότι η κακή στοµατική υγιεινή µόνο δεν
ευθύνεται για τη σχέση

DT σελίδα 22

κ ί α 9 µην ών έω ς 3,5
ετών το παιδί µπορεί να
κάνει αναρρόφηση και
αρχίζει να πίνει από ποτήρι και να τρώει πιο
σκληρές τροφές φτάνοντας από την απλή

µεταξύ ΡΑ και παθήσεων των ούλων, που σηµαίνει ότι µπορεί να
παίξουν ρόλο και άλλοι
παράγοντες.
Στη µελέτη εξετάστηκε
η στοµατική υγεία 57
ασθενών µε ΡΑ και 52
υγιών ατόµων ελέγχου.
Για να καθοριστεί η κατάσταση της στοµατικής
υγιεινής, σε κάθε άτοµο της µελέτης έγινε µία
ολοκληρωµένη και αναλυτική στοµατική εξέταση που περιλάµβανε
αξιολόγηση της συσσώρευσης πλακών και της
φλεγµονής των ούλων,
που είναι και οι δύο δείκτες της στοµατικής υγιεινής.
Έγινε επίσης µέτρηση
του βάθους των θυλάκων και της απώλειας

της κλινικής πρόσφυσης
των ούλων, δηλαδή δύο
δεικτών επίσης της περιοδοντικής νόσου.
Οι ερευνητές χρησιµοποίησαν ερωτηµατολόγια για να µετρήσουν
τους παράγοντες κινδύνου των ατόµων για την
ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου.
Τα ευρήµατα της µελέτης έδειξαν ότι στους
ασθενείς µε ΡΑ υπήρχε
σχεδόν οκταπλάσια πιθανότητα εµφάνισης περιοδοντικής νόσου συγκριτικά µε τα άτοµα
ελέγχου.
Αυτά τα ευρήµατα καθόρισαν τα δηµογραφικά και τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής
αυτών των ατόµων όπως
η ηλικία, το φύλο, το

µορφωτικό επίπεδο και
η χρήση του καπνού.
Κατόπιν οι ερευνητές
εξέτασαν το βαθµό στον
οποίο η κακή στοµατική υγιεινή συνδέεται µε
την αυξηµένη συχνότητα εµφάνισης ουλίτιδας
σε ασθενείς µε ΡΑ.
Τα αποτελέσµατα έδειξαν πως ενώ η στοµατική υγιεινή είναι ένας
σαφής παράγοντας, αυτό δεν εξηγεί πλήρως
τη σχέση µεταξύ των
δύο νόσων, που σηµαίνει ότι µπορεί να υπάρχουν και άλλες παράµετροι που ευθύνονται
για την αυξηµένη συχνότητα εµφάνισης ουλίτιδας σε άτοµα που
υποφέρουν από ΡΑ.
Ειδικοί επιστήµονες
τονίζουν πως, µε τα

αποτελέσµατα να δείχνουν ότι η ρευµατοειδής αρθρίτιδα συνδέεται µε την περιοδοντική
νόσο, είναι εύκολο να
υποθέσουµε πως κάποιος που πάσχει από
ΡΑ είναι ίσως ανίκανος
να φροντίσει σωστά τα
δόντια και τα ούλα του
λόγω του περιοριστικού χαρακτήρα της νόσου.
Εν τούτοις αυτή η µελέτη µας δείχνει ότι
υπάρχουν και άλλοι πιθανοί παράγοντες που
εµπλέκονται σ' αυτή τη
σχέση. Π.χ. και η ΡΑ
και η ουλίτιδα είναι συστηµατικές φλεγµονώδεις διαταραχές και
αυτό µπορεί να εξηγήσουν τη σχέση µεταξύ
των δύο νόσων. Η

αναρρόφηση στην αποµύζηση που θεωρείται
ότι εφαρµόζεται σε λίγες µόνο περιπτώσεις
όπως όταν χρησιµοποιεί καλαµάκι.
Εν τούτοις, πολλές φορ ές χρη σιµ οπο ιε ίτα ι
ένα θήλαστρο ή το παιδί βρίσκει το δάκτυλό

του ή κάποιο άλλο αντικείµενο και η έξη της
αποµύζησης επεκτείνεται και συνεχίζεται.
Σ ' αυτό το ση µείο η
γλώσσα δε µπορεί να
χαλαρώσει και να καταπιεί σωστά µε συνέπεια να έχουµε ανοικτή
ή σ ταυ ρο ειδ ή δ ή ξ η ή

κάποια άλλη ανωµαλία
σύγκλεισης. Στο πρόγραµµα 1 εφαρµόζεται
διαδικασία τροποποίησης της συµπεριφοράς
και θετικής ενίσχυσης
και οι ασθενείς αισθάνονται υπερήφανοι που
έχουν διακόψει αυτή
την έξη µια για πάντα.

Η επιτυχία αυτού του
προγράµµατος θα ενισχύσει τους ασθενείς
σ τ ον έλεγχ ο πολ λ ώ ν
επιλογών στη ζωή τους
που τους κάνουν να αισθάνονται καλά αλλά
που γνωρίζουν ότι δεν
είναι οι σωστές γι’ αυτούς. Σαν επιστήµονες

φλεγµονή έχει ήδη διαπιστωθεί ότι συνδέει
την περιοδοντική νόσο
µε άλλες καταστάσεις
όπως οι καρδιοαγγειακές νόσοι και ο διαβήτης. Οι ειδικοί προσβλέπουν σε µελλοντικές έρευνες που µπορεί να αποκαλύψουν
τους βιολογικούς µηχανισµούς οι οποίοι
συνδέουν αυτές τις δύο
σηµαντικές παθήσεις.
Σε µία προσπάθεια καλύτερης διατήρησης της
στοµατικής υγείας οι
ασθενείς µε ΡΑ ενθαρρύνονται να βουρτσίζουν τα δόντια τους και
να χρησιµοποιούν τακτικά το οδοντικό νήµα
καθώς και να εξετάζονται δύο φορές το
χρόνο από τον οδοντίατρό τους.
Αν αναπτυχθεί κάποια
πάθηση των ούλων, η
εξέταση από ένα περιοδοντολόγο είναι
ένας αποτελεσµατικός
τρόπος καθορισµού της
καταλληλότερης θεραπείας.
Σύµφωνα µε την πρόεδρο της Αµερικανικής
Ακαδηµίας Περιοδοντολογίας, η διατήρηση
της πλήρους υγείας των
ασθενών µε ΡΑ πρέπει
να είναι µία συντονισµένη προσπάθεια που
βασίζεται στην επιστηµονική συνεργασία.
Πρέπει οι οδοντίατροι
και οι γιατροί να συνεργάζονται στενά κατά τη θεραπεία ενός
ασθενή που πάσχει από
ρευµατοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η συνεργασία
θα εξασφαλίσει την καλή διατήρηση της στοµατικής αλλά και της γενικότερης υγείας αυτών
των ασθενών. DT

υγείας έχουµε διδαχθεί
ότι η αξία της προληπτικής αγωγής έγκειται
στην ελαχιστοποίηση ή
εξάλειψη των προβληµάτων µε την έγκαιρη
αντιµετώπισή τους. DT
Αναδηµοσίευση από το Ortho
Tribune, Σεπτέµβριος 2008




            [25] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Πρακτικά Θέµατα

25

Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών
είναι απαραίτητη για την επιτυχία του ιατρείου
Paul Tipton
Μία από τις σηµαντικότερες αποφάσεις που
µπορεί να πάρει ένας
οδοντίατρος στην καριέρα του είναι ο καθορισµός µιας νέας πολιτικής
τιµών που θα του επιτρέψει άµεσα να έχει µία
ηµέρα ξεκούρασης-αργίας επιπλέον την εβδοµάδα από την κλινική
πράξη ενώ βέβαια θα
µπορεί να διατηρήσει στα
ίδια επίπεδα κερδοφορίας το ιατρείο του.
Πως µπορεί να γίνει αυτό;
Ας πάρουµε ένα παράδειγµα. Έστω ότι ένας
οδοντίατρος χρεώνει µία
έµφραξη από ρητίνη
50ΕΥΡΩ. Αν ο ασθενής
είναι διατεθειµένος να
πληρώσει αυτό το ποσό
πρέπει να αναρωτηθούµε κατά πόσον πιστεύετε
ότι µπορεί να πληρώσει
και τα 59ΕΥΡΩ για την
ίδια έµφραξη και η απάντηση είναι µάλλον θετική. Έτσι αυξάνοντας την
τιµή της έµφραξης από τα
50 στα 60ΕΥΡΩ προκύπτει µία αύξηση κατά
20%. Αν αυτό εφαρµοστεί σε ολόκληρη τη γκάµα των εργασιών του ιατρείου, το αποτέλεσµα θα
είναι να έχει το ίδιο εισόδηµα µε 4 ηµέρες εργασία την εβδοµάδα και
όχι 5 µε συνέπεια να µπορεί ο οδοντίατρος να έχει
µία ακόµη ηµέρα αργία
την εβδοµάδα χωρίς αυτό να υποβαθµίσει την
επαγγελµατική του απόδοση.

Χρέωση των εργαστηριακών αµοιβών
Απλά θέµατα όπως η µη
τήρηση των ραντεβού και
το σχετικό κόστος για
ένα ιατρείο και µάλιστα
σε συχνή βάση πρέπει να
προβληµατίσουν το µέσο
οδοντίατρο δεδοµένου
ότι χάνει αρκετές εργάσιµες ώρες το χρόνο από
άποψη κερδοφορίας αλλά µήπως σκεφθήκατε
πόσος εργάσιµος χρόνος
χάνεται µε µία αποτυχηµένη αποκατάσταση; Μία
απλή στεφάνη που είναι
αποτυχηµένη λόγω κάποιου σφάλµατος κατασκευής µπορεί να σας κοστίσει 2 ώρες πολύτιµου
χρόνου κλινικής εργασίας δεδοµένου ότι πρέ-

πει να ξαναδείτε τον
ασθενή, να αφαιρέσετε
τη στεφάνη, να πάρετε
καινούργια αποτυπώµατα και να προγραµµατίσετε µία ακόµη συνεδρία
για τοποθέτηση. Όµως
θα µπορούσατε να χρησιµοποιήσετε αυτό το
χρόνο για να έχετε κάποιο επιπλέον εισόδηµα.
Το εργαστήριό σας µπορεί να σας δίνει τη δυνατότητα αντικατάστασης
σε µία λογική προκαθορισµένη τιµή αλλά αυτό
δε µπορεί να ισχύσει για
το χρόνο που χάσατε και
το αντίστοιχο κέρδος για
σας. Για να ξεπεράσετε
αυτή την κατάσταση του
παραδείγµατος πρέπει
απλά να συνεννοηθείτε
µε το εργαστήριό σας
ώστε να υπάρχει µία εγγύηση όσον αφορά τη
διάρκεια της ζωής και τις
τυχόν κακοτεχνίες για τις
εργασίες που κάνετε. Αυτή θα περιλαµβάνει όχι
την κάλυψη του κλινικού
σας χρόνου λόγω αποτυχιών κατά την κατασκευή
των αποκαταστάσεων αλλά και τα τυχόν προβλήµατα που µπορεί να προκύψουν στις προσθετικές
εργασίες λόγω απρόβλεπτων ή τυχαίων συµβάντων.
Ανεξάρτητα αν πρόκειται για µία σπασµένη
πορσελάνη από µία συγκολληµένη στεφάνη ή γέφυρα ή για προβλήµατα
σε όψεις και στεφάνες
πορσελάνης λόγω τριχοειδών ρωγµών στο κεραµικό υλικό ή λόγω αποκόλλησης ενθέτων, επενθέτων και όψεων που δε
µπορούν να ξανασυγκολληθούν ή από οποιοδήποτε απρόβλεπτο περιστατικό που µπορεί να
προκαλέσει κάποιο πρόβληµα στις προσθετικές
εργασίες ή στους υποκείµενους οδοντικούς
ιστούς, σίγουρα οι υπάρχουσες προσθετικές εργασίες δεν είναι δυνατόν
να ξανασυγκολληθούν.
Μπορείτε να κάνετε µία
ειδική συµφωνία µε το
εργαστήριό σας για επανάληψη τέτοιων εργασιών µε ένα συµβολικό
κόστος όπως π.χ. τα
10ΕΥΡΩ ανά τεµάχιο και
να συµφωνήσετε για µία
χρονική εγγύηση 3 ετών

µετά την οριστική εφαρµογή και συγκόλληση
µιας ακίνητης αποκατάστασης.
Έτσι αν εµφανιστούν σε
1 χρόνο π.χ. προβλήµατα
σε 10 στεφάνες, 10 όψεις
και σε 5 γέφυρες 3 τεµαχίων λόγω κατασκευαστικών παραλείψεων,
µπορείτε να έχετε ένα
επιπλέον εισόδηµα-αποζηµίωση για το χρόνο που
θα χρειαστεί να αφιερώσετε για την επανάληψη
αυτών των εργασιών.

Τήρηση
σταθερών στόχων
Η κλινική τελειότητα εί-

ναι µία από τις κορυφαίες καθηµερινές µας προκλήσεις αλλά για να µπορούµε να την προσφέρουµε στους ασθενείς
µας χρειαζόµαστε επίσης
πρόσθετη κλινική εκπαίδευση και λειτουργία της
επιχείρησης-ιατρείου
µας µε ένα τέτοιο τρόπο
που θα µας επιτρέψει να
µεγιστοποιήσουµε την
κερδοφορία µας προσφέροντας µόνο τα καλύτερα δυνατά σχέδια
θεραπείας, την κορυφαία
κλινική εµπειρία µας σε
συνδυασµό µε υλικά και
εξοπλισµό υψηλής ποι-

ότητας. Σίγουρα υπάρχουν πολλές παρουσιάσεις στον οδοντιατρικό
τύπο που µας συµβουλεύουν για τη σωστή
άσκηση του οδοντιατρικού µας επαγγέλµατος,
τις επιχειρηµατικές
στρατηγικές, τη δεοντολογία ή για άλλα θέµατα
οργάνωσης και διαχείρισης του ιατρείου µας.
Όλα αυτά είναι πολύ
χρήσιµα και πρέπει να τα
παίρνουµε σοβαρά υπόψη µας για την ολοκληρωµένη αντιµετώπιση
των ασθενών µας. Όµως
µερικές φορές πρέπει να

αφιερώσουµε χρόνο µελετώντας τις βασικές παραµέτρους-προδιαγραφές του επαγγέλµατός
µας. Πρέπει να προσέξουµε ιδιαίτερα τα σηµεία όπου θα µας φέρουν
πρόσθετο εισόδηµα αλλά και τα σηµεία όπου
µπορεί να χάσουµε πιθανά κέρδη, ώστε να
µπορούµε να αυξήσουµε
σηµαντικά το επίπεδο
της επαγγελµατικής επιτυχίας του ιατρείου µας.
Αναδηµοσίευση από το Dental Tribune, United Kingdom Edition, 915 Φεβρουαρίου 2009




            [26] => 







26

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Επιστηµονική Ενηµέρωση

Eρευνητές στο Πανεπιστήµιο του Πίτσµπουργκ
των ΗΠΑ έχουν αναπτύξει µία σύντοµη και απλή
µέθοδο ανίχνευσης του
υδραργύρου στα ψάρια
και σε δείγµατα δοντιών,
που είναι δύο αντικείµενα που βρίσκονται αυτή
τη στιγµή στο κέντρο του
ενδιαφέροντος της κοινής γνώµης όσον αφορά
τη µόλυνση από υδράργυρο. Στην τεχνική χρησιµοποιείται µία φθορίζουσα ουσία που εκπέµπει λαµπερό πράσινο
χρώµα όταν εκτίθεται
στον οξειδωµένο ψευδάργυρο σύµφωνα µε την
εργασία των ερευνητών
που δηµοσιεύθηκε σε έγκυρο επιστηµονικό περιοδικό των ΗΠΑ. Η ένταση αυτής της φωτεινής
ανταύγειας υποδεικνύει
την ποσότητα του ψευδαργύρου που υπάρχει.
Αυτή η µέθοδος αναπτύχθηκε στο εργαστήριο ενός καθηγητή Χηµείας σ’ αυτό το πανεπιστήµιο, µπορεί να χρησιµοποιηθεί επιτόπου
και µπορεί να ανιχνεύσει τον υδράργυρο σε 3060 για τις εµφράξεις
δοντιών (ή τα αµαλγάµατα) και σε 10-30 για
τα ψάρια. Αυτή η µέθοδος µπορεί να χρησιµοποιηθεί στην αγορά των
ψαριών ή στα οδοντιατρεία γιατί µε αυτήν έχει
αναπτυχθεί ένας αξιόπιστος δείκτης για τον
υδράργυρο τον οποίο
µπορεί να χρησιµοποιήσει εύκολα και µε
ασφάλεια κάποιος ακόµη και στο σπίτι του.
Τα αποτελέσµατα του

Οι ερευνητές χρησιµοποιούν φθόριο
για την ανίχνευση του υδραργύρου στα
ψάρια και στις εµφράξεις των δοντιών
Από το Επιστηµονικό Τµήµα του DTI

φθορισµού από την αντίδραση των ιόντων
υδραργύρου µε υδροκαρβονικές ενώσεις ονοµάζονται αλκύνια και µετατρέπονται σε µία κετόνη η οποία στη συνέχεια δηµιουργεί ένα
φθορίζον µόριο. Αυτή η
µέθοδος διαφέρει από
παρόµοιους δείκτες
υδραργύρου δεδοµένου
ότι αντέχει στη διαδικασία οξείδωσης που πρέπει να υποστούν τα δείγµατα του υδραργύρου

πριν από τον έλεγχό
τους. Οι ενώσεις του
υδραργύρου που υπάρχουν στα πλείστα ψάρια
και οδοντιατρικά αµαλγάµατα όπως οι τοξικές
µεθυλικές ενώσεις, πρέπει να µετατραπούν σε
µία ασφαλέστερη µορφή
υδραργύρου µε τη βοήθεια ενός οξειδωτικού
παράγοντα. Άλλοι φθορίζοντες δείκτες δεν είναι συνήθως συµβατοί µε
τα δείγµατα που έχουν
οξειδωθεί. Κατά τον

έλεγχο των ψαριών, αυτή η επιστηµονική οµάδα προκάλεσε την οξείδωση ενός τεµαχίου σολοµού µε µέγεθος περίπου όπως το άκρο του
δακτύλου, σε νερό που
είχε αναµιχθεί µε διάλυµα χλωρίου όπως τα λευκαντικά σκευάσµατα που
χρησιµοποιούνται στα
σπίτια. Αυτή η διαδικασία µετατροπής είναι
ασφαλής και σχετικά
απλή. Κατόπιν η ερευνητική οµάδα προσέθε-

σε το διάλυµα του αλκυνίου και το µίγµα άρχισε
να εκπέµπει µία λαµπερή
πράσινη ανταύγεια.
Η ίδια ερευνητική οµάδα δοκίµασε επίσης τη
διαρροή υδραργύρου
από το οδοντιατρικό
αµάλγαµα, που είναι µία
ουσία έµφραξης δοντιών
η οποία χρησιµοποιείται
συνήθως και αποτελείται
κυρίως από υδράργυρο
που έχει αναµιχθεί µε µικρότερες ποσότητες άλλων µετάλλων. Έχουν
εκφραστεί φόβοι για τη
διαρροή υδραργύρου
από την έµφραξη στον
οργανισµό του ανθρώπου και για τον τρόπο
διάθεσης του µη χρησιµοποιηµένου αµαλγάµατος από τα οδοντιατρεία,
κάτι που δεν έχει ρυθµιστεί νοµοθετικά τουλάχιστον στις ΗΠΑ.
Για τον έλεγχο της διαρροής η ερευνητική οµάδα εφάρµοσε µε πίεση
ένα τεµάχιο υφάσµατος
σε ένα δόντι µε έµφραξη αµαλγάµατος και επί
1 . Το δείγµα άρχισε να
εκπέµπει ανταύγειες
όταν εκτέθηκε στον παράγοντα ανίχνευσης του
υδραργύρου. Επίσης εµβυθίστηκαν δύο δόντια

µε έµφραξη αµαλγάµατος στο αµινοξύ κυστείνη
ώστε να δηµιουργηθούν
συνθήκες παρόµοιες µε
τις τροφές που είναι
πλούσιες σε θειούχες
ενώσεις και που θεωρείται ότι αυξάνουν τη διαρροή υδραργύρου από το
αµάλγαµα. Και πάλι, το
διάλυµα της κυστείνης
απόκτησε λαµπερό πράσινο χρώµα µε την προσθήκη του δείκτη που σηµαίνει ότι αυτή η µέθοδος µπορεί επίσης να
εφαρµοστεί για την καταγραφή της διαρροής
υδραργύρου η οποία
προκαλείται από τροφές
πλούσιες σε θειικές ενώσεις. Όσον αφορά τη
διάθεση-απόρριψη του
αµαλγάµατος, ο υπεύθυνος αυτής της επιστηµονικής οµάδας πρότεινε
την εφαρµογή της µεθόδου του στον έλεγχο των
αποβλήτων νερού του
οδοντιατρείου για να καταγράφεται επιτόπου η
περιεκτικότητα
σε
υδράργυρο χωρίς να
χρειαστεί να σταλούν
δείγµατα για ανάλυση σε
χηµικά εργαστήρια. DT
Αν αδηµ οσίευσ η από τ ο Dental Tribune,
Asi a Pac ifi c E di ti on, V ol 6 No 1 1

Οι ασθενείς µε χειλεοσχιστία ή υπερωιοσχιστία
χρειάζονται συνεχή πολυδιάστατη θεραπευτική φροντίδα
Ένας µεγαλύτερος αριθµός εξειδικευµένων ή
εξατοµικευµένων θεραπευτικών επιλογών µπορεί να χρειάζονται σε
ενήλικες µε χειλεο- ή
υπερωιοσχιστίες επειδή
αυτοί οι ασθενείς συνεχίζουν να αντιµετωπίζουν προβλήµατα υγείας και ψυχολογικά προβλήµατα που συχνά
απαιτούν τη βοήθεια
άνω του ενός ειδικού,
όπως αποκαλύπτει µία
νέα µελέτη. Σε αυτούς
τους ασθενείς περιλαµβάνονται αυτοί που συνεχίζουν την θεραπεία
τους από την παιδική

ηλικία και άλλοι που
αναζητούν νέες συµβουλές ή θεραπευτική παρέµβαση, σύµφωνα µε
τους
συγγραφείς
C.B.Chuo, Y.Searle,
A.Jeremy, B.M.Richard,
I.Sharp, R.Slator. Το άρθρο τους µε τίτλο οι συνεχείς πολυδιάστατες
θεραπευτικές απαιτήσεις ενήλικων ασθενών
µε χειλεο- και/ή υπερωιοσχιστία, δηµοσιεύτηκε στο τεύχος του
Οκτωβρίου του 2008 στο
περιοδικό The Cleft Palate-Craniofacial Journal
που εκδίδεται από Αµερικανικό Οργανισµό

Υπερωιοσχιστιών-Κρανιοπροσωπικού Συµπλέγµατος.
«Μερικοί
ενήλικες
ασθενείς κάθε ηλικίας
και µε κάθε τύπο υπερωιοσχιστίας συνεχίζουν
να αντιµετωπίζουν προβλήµατα σχετικά µε τη
χειλεο- και/ή υπερωιοσχιστία κι επιθυµούν παρέµβαση για αυτά τα
προβλήµατα», σύµφωνα
µε τους συγγραφείς του
άρθρου.
Το πιο συχνό πρόβληµα
είναι η επίµονη ρινική
παραµόρφωση. Άλλα
προβλήµατα αφορούν
την ακοή, την οµιλία, τα

δόντια και την κοινωνική ζωή, µαζί µε προβληµατισµούς σχετικά µε τις
κοινωνικές ικανότητες
και την κοινωνική απόρριψη.
Η µελέτη εξέτασε ασθενείς που είχαν θεραπευθεί σε εξειδικευµένες
κλινικές για σχιστίες στα
W.Midlands της Αγγλίας
από τον Ιούνιο του 2000.
Οι ερευνητές µελέτησαν
τον αριθµό και τη φύση
των προβληµάτων των
ασθενών και τον τύπο
της θεραπείας που χρειάζονταν το 2004. Ένα
σύνολο 145 ασθενών
εξετάστηκαν στη συγκε-

κριµένη κλινική. Από
αυτούς, οι 55 παρακολουθούνταν ως µέρος
της συνεχιζόµενης φροντίδας τους.
Ενενήντα είχαν παραπεµφθεί πρόσφατα ως
ενήλικες για θεραπεία
σχιστίας. Η ηλικία των
ασθενών ποίκιλλε από
15 έως 70 έτη και, κατά
µέσο όρο, καθένας εµφάνιζε τρία κλινικά προβλήµατα.
«Η παρέµβαση για τους
ασθενείς που εξετάστηκαν σε αυτήν τη µελέτη
περιελάµβανε διάφορες
χειρουργικές επεµβάσεις, οδοντική αποκατά-

σταση, ψυχολογική εκτίµηση και υποστήριξη κι
εκτίµηση και θεραπεία
του λόγου», ανέφεραν οι
συγγραφείς. Η ποικιλία
των παρεµβάσεων υποδεικνύει πως τα «προβλήµατα των ενηλίκων
µε χειλεο- και/ή υπερωιοσχιστίες µπορεί να
αλλάζουν», σύµφωνα µε
τους συγγραφείς.
«Η µελέτη µας υποστηρίζει την ανάγκη για
εξειδικευµένες κλινικές
σχιστιών για συνεχιζόµενη φροντίδα σε ασθενείς µε ιστορικό χειλεοκαι /ή υπερωιοσχιστίας»,
προσθέτουν. DT




            [27] => 







ŒÛÕÍÇÛ¾ÈØÖÑÒÑÎÛÏÇÔËÕÏÑÂLEDÇÛÔ½ØÙÈ¢ÕÏÃÖÑÙ

¼ÕÖÇÔÃÃÒÀÚÔÀÐËÃÇÔÇÛÐÓÐÊUltradent
ÉËâÎÎÊÏËÃÈÑÔ¢½ÈÇÔÇÖÊÐÇÒÃТÕÖÃÕÊ…
x „ËÃ×½ÖÇËÔÛ×Ï¿ÕÇËÙ½ÐÖÃÕÊÙÃÍÖËÐÑÄÑοÃÙÍÃÐÑÐË;ÛÅÊξÍÃËнÃÔÂ×ÏËÕÊSODVPD²ÀÎÃ
ÃÛÖ¢ÏÇÖÑÒ¢ÖÊÏÃÇÐÀÙÍÑÛÏÒËÑÂ
x šÒÃÔ¢ÎÎÊÎÊƽÕÏÊÖÊÙÕÛÕÍÇÛ¾ÙÆËÃÕÈÃοÜÇËÖÑÐÑÏÑËÀÏÑÔÈÑÈØÖÑÒÑÎÛÏÇÔËÕÏÀ


ÚØÔ¿ÙÐÃÛÒÇÔ×ÇÔÏÿÐÇÖÇÊÕÛÕÍÇÛ¾

x ËÃÕÛÕÍÇÛ¾ÏÇÍÑÏÅÀÍÃËÎÇÒÖÀÕÚÇÆËÃÕÏÀ

ÇÕÑÉÇ¿ØÐt¨œ’×¾ÐÃt¨ÊÎt)D[
HPDLOXOWUDGHQW#RWHQHWJUtZZZXOWUDGHQWJUtZZZXOWUDGHQWFRP




            [28] => 







28

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Κλινικά Θέµατα

Στο ξεκίνηµα του 21ου
αιώνα καλούµαστε σαν
οδοντιατρικός κλάδος
αλλά και µεµονοµένα να
ανταπεξέλθουµε στις
προκλήσεις των καιρών
µας. Στην διεθνή βιβλιογραφία οι πληροφορίες
σχετικά µε την χηµειοπροφύλαξη της Λοιµώδους Ενδοκαρδίτιδας
(Λ.Ε.) στον οδοντιατρικό ασθενή είναι συγκεχυµένες και αντικρουόµενες. Μέχρι τώρα µια
τυχαιοποιηµένη “τυφλή’
ελεγχόµενη πολυκεντρική κλινική µελέτη σε ανθρώπους που να καθιστά
δυνατά τεκµήρια για την
εµφάνιση της (Λ.Ε.) σε
σχέση µε την οδοντιατρική πράξη δεν έχει πραγµατοποιηθεί. Οι οδηγίες
του παρελθόντος βασίζονταν σε αποτελέσµατα
µελετών µικρής ερευνη-

Χηµειοπροφύλαξη από
την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα
Νέες οδηγίες 2007-08 από το American Heart Association
Σταύρος Μαστρονικόλας D.D.S., M.Sc.
τικής αξίας όπως έρευνες
σε µοντέλα ζώων, σε in
vitro ερεύνες, σε αναδροµικές και προοπτικές
µελέτες, και σε γνώµες ειδικών βασισµένες στιν
κλινική εµπειρία. Προς
το παρόν είναι άγνωστος
ο συγκεκριµένος αριθµός
µικροβίων στο αίµα που
µπορεί να οδηγήσει τον
ασθενή σε Λοιµώδη Ενδοκαρδίτιδα. Επίσης είναι άγνωστο εάν η αιµατηρή εικόνα που παρατηρείται απο το χειρισµό

των περιοδοντικών ιστών
συνδέεται µε αντίστοιχα
ανάλογο κίνδυνο µικροβιαιµίας πού µπορεί να
οδηγήσει στήν πρόκληση
Λοιµώδους Ενδοκαρδίτιδας.(1) Το άρθρο του
American Heart Association (Α.Η.Α) του 1997(2)
που παρείχε οδηγίες χηµειοπροφύλαξης τοποθετούσε τους οδοντιατρικούς ασθενείς σε τρείς
κατηγορίες υψηλού, µεσαίου και ελάχιστου κινδύνου και συνιστούσε χη-

µειοπροφύλαξη στις δύο
πρώτες οµάδες και όχι
στην τελευταία. Οι οδηγίες του 1997 είχαν το µειονέκτηµα των πολλαπλών
υποκατηγοριών µε αποτέλεσµα να γίνουν πολύπλοκες και δύσχρηστες
στην καθηµέρα οδοντιατρική πράξη.
Η ενδοκαρδίτιδα είναι
µια νόσος που χαρακτηρίζεται απο φλεγµονή
των καρδιακών βαλβίδων
και του ενδοκαρδίου. Σε
πληθυσµούς που δέν

υπάρχουν µεγάλα ποσοστά χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών τα ποσοστά πσοσβολής απο
την νόσο είναι 5 µε 7 περιστατικά κάθε 100,000
ασθενής το χρόνο.(3)
Αφορά κυρίως τις πάσχουσες φυσιoλογικές
βαλβίδες, τις τεχνητές
βαλβίδες και ορισµένες
συγγενείς ανωµαλίες
όπως µεσοκοιλιακή επικοινωνία, βοτάλειος πόρος, στένωση του ισθµού
της αορτής, και τετραλογία Fallot.
Η νόσος µπορεί να καταταχθεί ως λοιµώδης και
µη-λοιµώδης ενδοκαρδίτιδα.(4) Στην λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα η φλεγµονή
συµβαίνει στα πλαίσια
κάποιας λοίµωξης όπως
στρεπτόκοκος, σταφυλόκοκος ή απο άλλους µή
βακτηριακούς µικροοργανισµούς όπως χλαµύδια, ρικέτσιες, µύκητες
πιθανώς δε και απο ιούς,
ενώ στην µη-λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα η φλεγµονή
παρατηρείται στα πλαίσια κάποιας αυτοάνοσης
πάθησης όπως στο συστηµατικό ερυθηµατώδη
λύκο. Επίσης πολλοί
ασθενείς µε καρκίνο µπορεί να αναπτύξουν µηλοιµώδη ενδοκαρδίτιδα.
Τα συµτώµατα της ενδοκαρδίτιδας περιλαµβάνουν συνεχή πυρετό ο
οποίος δεν υποχωρεί,
αναιµία, ρίγος, βήχας,
απώλεια βάρους, κόπωση, µυικοί πόνοι, δύσπνοια και αρυθµίες.(4)
Κάποιες µελέτες υποστηρίζουν ότι το χρονικό διάστηµα µεταξύ µικροβιαιµίας και εµφάνιση συµπτωµάτων για (Λ.Ε.) είναι συνήθως 7-14 ηµέρες
γιά στρεπτόκοκο viridans
ή εντερόκοκο. Αναφορικά 78% τέτοιων περιστατικών (Λ.Ε.) προκύπτουν
7 ηµέρες µετά την µικροβιαιµία και 85% µέσα σε
14 ηµέρες.(5)

Καινούργιες οδηγίες
χηµειοπροφύλαξης
Προς το παρόν δεν υπάρχουν ισχυρά τεκµήρια
που να υποστηρίζουν ότι

η χηµειοπροφύλαξη είναι
αποτελεσµατική στην
πρόληψη της Λοιµώδους
Ενδοκαρδίτιδας. Παρόµοια δέν υπάρχουν και
αντίστοιχα τεκµήρια που
να υποστηρίζουν ότι τα
αντιβιοτικά είναι µη αποτελεσµατικά σε αυτές τις
περιπτώσεις. Με τις καινούργιες οδηγίες χηµειοπροφύλαξης το American Heart Association
2007 (6) τονίζει ότι οι καθηµερινές δραστηριότητες όπως µάσηση, βούρτσισµα των δόντιων, χρήση του οδοντικού νήµατος, προκαλούν και αυτές σηµαντική µικροβιαιµία.
Στην καινούργια τοποθέτηση του (Α.Η.Α)(6)
έµφαση δίνεται στην συχνότερη επίσκεψη του
ασθενή στόν οδοντίατρο,
στην καλύτερη στοµατική υγιεινή και στην καθηµερινή αποµάκρυνση
της µικροβιακής πλάκας
µε σκοπό την µείωση των
µικροβίων στο στόµα. Ο
Roberts(1) υπολόγισε ότι
το βούρτσισµα των δοντιών δύο φορές την ηµέρα για ένα χρόνο είχε
154,000 φορές µεγαλύτερο κίνδυνο έκθεσης µικροοργανισµών στο αίµα
σε σχέση µε την µικροβιαιµία που ακολουθούσε
απο µια µη-χειρουργική
εξαγωγή. Ο Gunthheroth(7) υπολόγισε ότι
κατά την διάρκεια ενός
µήνα σε ασθενή µε πλήρη
οδοντοφυία η έκθεση της
µικροβιαιµίας µετά απο
δραστηριότητες όπως
βούρτσισµα δοντιών, µάσηση τροφής και χρήση
οδοντικού νήµατος υπολογίζεται στα 5,370 λεπτά
και σύγκρινε αυτό µε την
µικροβιαιµία που διαρκούσε 6-30 λεπτά κατά
την διάρκεια µιάς οδοντικής εξαγωγής - πράξη
που πιστεύετε ότι δηµιουργεί την πιο συχνή µικροβιαιµία.
Με τις καινούργιες οδηγίες του American Heart
Association 2007, αντιβιοτικά χορηγούνται µόνο στους οδοντιατρικούς
ασθενείς που κατατάσονται στόν υψηλό παράγοντα κινδύνου προσβολής απο Λοιµώδη Ενδοκαρδίτιδα. Σε αυτούς
περιλαµβάνονται ασθενείς µε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, µε πολύπλοκες συγγενείς καρδιοπάθειες, προηγούµενα επεισόδια ενδοκαρδίτιδας και λήπτες καρδιακών αλλοµοσχεύµατων ή
ξένων σωµάτων. Η χη-




            [29] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Κλινικά Θέµατα

Πίνακας 1.
Οµάδα Ασθενών

Αντιβιοτικά

Ενήλικες

Ανήλικες (<40kg)

Ικανοί για λήψη φαρµάκων
από το στόµα

Αµοξυκιλλίνη
Αµπικιλλίνη

2gr
2gr Ε.Μ. ή Ε.Φ.

50mg/kg
50mg/kg Ε.Μ. ή Ε.Φ

Μη ικανοί απο του
στόµατος χορήγηση

Κεφαζολίνη
ή Κεφτριαξόνη

1gr E.M. ή Ε.Φ

50mg/kg Ε.Μ. ή Ε.Φ.

Αλλεργικός στήν Πενικιλλίνη
ή Αµπικιλλίνη καί ικανός
για λήψη φαρµάκων απο το στόµα

Κλινδαµυκίνη
ή Αζιθροµυκίνη
ή Κλαριθροµυκίνη

600mg

20mg/kg

500mg

15mg/kg

Αλλεργικός στήν Πενικιλλίνη
ή Αµπικιλλίνη καί µη ικανός
απο του στόµατος χορήγηση

Κλινδαµυκίνη

600 mg Ε.Μ.

Ε.Φ.20 mg/kg Ε.Μ. ή Ε.Φ

Σηµ εί ω ση : Ε.Μ.= Ενδοµυικά, Ε.Φ.=Ενδοφλέβια
µειοπροφύλαξη δεν ενδύκνειται πια σε ασθενείς µε πρόπτωση των
καρδιακών βαλβιδών µε
ή χωρίς ανεπάρκεια (recurgitation). Εάν και τα
περιστατικά που καταλήγουν σε (Λ.Ε.) απο µία
οδοντιατρική πράξη είναι χαµηλά τα υπολογισµένα στατιστικά δεδοµένα απόλυτου κινδύνου
για (Λ.Ε.) απο µια οδοντιατρική πράξη σε ασθενείς µε καρδιακές παθήσεις είναι: πρόπτωση της
µητροειδής βαλβίδας
1/1.1 εκατοµύριο, συγγενής
καρδιοπάθεια
1/475,000, ιστορικό ρευµατικής καρδιοπάθειας
1/142,000, παρουσία προσθετικής
βαλβίδας
1/114,000, προηγούµενο
ιστορικό λοιµώδους ενδοκαρδίτιδας 1/95,000.(8,9)
Ταυτόχρονα, τα τελευταία
χρόνια είναι παγκόσµιο
φαινόµενο η ανεξέλεκτη
χρήση αντιβιοτικών απο
ιατρούς και ασθενείς που
έχει οδήγησει σε σηµαντική αύξηση των ανθεκτικών µικροοργανισµών. Ο
Prabbu(10) και συνάδελφοι σύγκριναν δοκιµασίες
ευαισθησίας του Στρεπτόκοκο viridans που είχε ανακτηθεί απο ασθενείς που έπασχαν απο
Λοιµώδη Ενδοκαρδίτιδα
κατά την περίοδο 19711986 µε στελέχη του Στρεπτόκοκο viridans απο
ασθενείς µε (Λ.Ε.) διαγνωσµένη κατά τα έτη
1994-2002. Σε αυτή την
µελέτη η ανθεκτικότητα
στα µακρολιδικά αντιβιοτικά (αζιθροµυκίνη ή κλαριθροµυκίνη) αυξήθηκε
απο 11% σε 26% και η
ανθεκτικότητα στην κλιδαµυκίνη απο 0% σε 4%.

Συµπέρασµα
Οι καινούργιες οδηγίες
χηµειοπροφύλαξης
εφαρµόζονται από το
Μάιο του 2007.(6) Η ιατρική κοινότητα έχει έρ-

Πίνακας 2
Καρδιακές παθήσεις συσχετισµένες µε το µεγαλύτερο ρίσκο πιθανής προσβολής
ενδοκαρδίτιδας στις οποίες χηµειοπροφύλαξη κατά την οδοντιατρική πράξη είναι απαραίτητη
 Προσθετική καρδιακή βαλβίδα ή προσθετικό υλικό που χρησιµοποιήθηκε για καρδιακή επιδιόρθωση βαλβίδας.
 Προηγούµενο ιστορικό Λοιµώδους Ενδοκαρδίτιδας
 Συγγενής καρδιοπάθεια*
– Μη επιδιορθώσιµη κυανοτική καρδιοπάθεια, συµπεριλαµβάνοντας παρηγορητική επανορθωτική επέµβαση (palliαtive shunts and conduits)
– Ολοκληρωτικά επιδιορθώσιµη συγγενής καρδιακή βλάβη (µε προσθετικό υλικό ή συσκευή)
που επιδιορθώθηκε είτε απο χειρουργική επέµβαση, είτε µέσο καθετήρα τους πρώτους 6
µήνες µετά την επέµβαση.
– Επιδιορθώσιµη συγγενής καρδιοπάθεια µε παραµένοντα υπολείµατα βλαβών στο σηµείο ή
γειτονικά απο το σηµείο ενός προσθετικού µπαλώµατος ή προσθετικής συσκευής (που αποτρέπει την ενδοεπιθηλοποίηση).
– Λήπτες καρδιακών µοσχευµάτων που ανέπτυξαν λοίµωξη στις καρδιακές βαλβίδες ή στα
µοσχεύµατα.
* Εκτός απο τις προαναφερόµενες παθήσεις, η χηµειοπροφύλαξη δέν συνιστάται σε οποιαδήποτε άλλη συγγενείς καρδιοπάθεια.
– Η χηµειοπροφύλαξη είναι λογική γιατί η ενδοεπιθηλοποιήση του προσθετικού υλικού συµβαίνει µέσα σε
6 µήνες µετά την επέµβαση.

Πίνακας 3

Πίνακας 4

Οδοντιατρικές πράξεις στις οποίες χηµειοπροφύλαξη ενδοκαρδίτιδας είναι απαραίτητη για τους ασθενείς απο το Πίνακα 2.

Οι παρακάτω οδοντιατρικές πράξεις
δεν χρειάζονται χηµειοπροφύλαξη.

 χειρισµός ουλικών ιστών ή ακροριζικών ιστών
 διάτρηση του στοµατικού βλεννογόνου
 βιοψίες
 αφαίρεση ραµµάτων
 τοποθέτηση ορθοδοντικών δακτυλίων

θει αντιµέτωπη µε την
δηµιουργία ανθεκτικότητας γνωστών λοιµογόνων µικροοργανισµών
που προκύπτουν απο την
αλόγιστη και ανεύθυνη
χρήση των αντιβιοτικών.
Τα πλεονεκτήµατα και
µειονεκτήµατα απο την
χηµειοπροφύλαξη κατά
την διάρκεια µιάς οδοντιατρικής πράξης δεν
έχουν πλήρως διασαφηνιστεί, και προς το παρόν δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να αποδείξουν την αποτελεσµατικότητα ή µή µιας
τέτοιας πράξης.
Με
τις καινούργιες οδηγίες
του American Heart As-

sociation 2007, αντιβιοτικά χορηγούνται µόνο
στους οδοντιατρικούς
ασθενείς που κατατάσονται στόν υψηλό παράγοντα κινδύνου προσβολής απο Λοιµώδη
Ενδοκαρδίτιδα. Σε αυτούς περιλαµβάνονται
ασθενείς µε προσθετικές
καρδιακές βαλβίδες, µε
πολύπλοκες συγγενείς
καρδιοπάθειες, προηγούµενα επεισόδια ενδοκαρδίτιδας και λήπτες
καρδιακών αλλοµοσχεύµατων ή ξένων σωµάτων.
Η χηµειοπροφύλαξη δεν
ενδύκνειται πια σε ασθενείς µε πρόπτωση των
καρδιακών βαλβιδών µε

 τοπικές ενέσεις αναισθησίας σε
µή επιµολυσµένους ιστούς
 λήψη οδοντιατρικής ακτινογραφίας
 τοποθέτηση κινητής προσθετικής
αποκατάστασης
 εξοµάλυνση ορθοδοντικών συσκευών
 τοποθέτηση ορθοδοντικών αγκυλίων
 πτώση νεογειλών δοντιών
ή χωρίς ανεπάρκεια (recurgitation).
Οι οδοντίατροι και όλα
τα µέλη της ιατρικής κοινότητας καλούνται να
ευαισθητοποιήσουν τους
ασθενείς τους στο θέµα
της αλόγιστης χρήσης
αντιβιοτικών καθώς και
στην υιοθέτηση συνηθειών που θα οδηγήσουν
σε καλύτερη ποιότητα
στοµατικής και γενικής
υγείας. Η καθηµερινή
και αποτελεσµατική στοµατική υγιεινή και η συχνή επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι πιθανώς πιο
αποτελεσµατικά µέτρα
για µείωση πιθανών λοιµώξεων του ενδοκαρδί-

ου σχετιζόµενες µε οδοντιατρικές πράξεις.
Θέλω να ευχαριστήσω
θερµά τους συναδέλφους οδοντιάτρους Φοίβο Μαδιανό, Ειρήνη
Μελά, Ανδρέα ∆ηµόπουλο, Γιώτα Σταθοπούλου, την Oµάδα
Nέων Eπιστηµόνων και
τόν Οδοντιατρικό Σύλλογο Πειραιά για την
πολύτιµη βοήθεια τους.

βιβλιογραφία
1) Roberts G.J. Dentists are innocent! Everyday bacteremia is the real culprit: a review and assessment of the
evidence that dental surgi-

29

cal procedures are a principal cause of bacterial endocarditis in children. Pediatr Cardiol1999;20(5):31725
2) Dajani A.S. et.al. Prevention
of bacterial endocarditis:
recommendations by the
American Heart Association. JAMA 1997; 277(22):
1794-801
3) Tleyjeh IM, et. al. Temporal
trends in infective endocarditis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. JAMA.
2005;293:3022–3028.
4) Little J.W. et.al. Infective endocarditis. In: dental management of the medically
compromised patient. 6thedition. Toronto: Mosby,
Inc.; 2002. p. 21-51
5) Starkebaum M. Et.al: The ‘incubation period’ of subacute bacterial endocarditis.
Yale J Biol Med 1997;50(1)
:49-58
6) Wilson W, Taubert KA, et.al.
Prevention of infective endocarditis guidelines from
the American Heart Association: a guideline from the
American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki
Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the
Council on Clinical cardiology, Coucil on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of
Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation
2007;116(15):1736-54.
Epub 2007 Apr 19
7) Guntheroth W.G. et.al How
important are dental procedures as a cause of infective endocarditiw? Am J
Cardiol 1984;54(7):797-01
8) Pallasch TJ. Antibiotic prophylaxis: problems in paradise. Dent Clin North Am
2003;47(4):665-79
9) Pallasch TJ et.al. Focal infection: new age or ancient
history? Endodontic Topics
2003;4:32-45
10) Prabbu R.M. et.al. Antimicrobial susceptibility patterns among viridans group
streptococcal isolates from
infective endocarditis patients from 1971 to 1986
and 1994 to 2002. Antimicrob Agents Chemother
2004;48(11):4463-5

Σταύρος
Μαστρονικόλας
Π ε ρ ι ο δ ο ντ ο λ ό γ ο ς , Γλ υ φ ά δ α
Dr .Mperi o@ gmai l.c om
www.mastr onikol as .gr
2 1 0- 89 8 63 0 6




            [30] => 







Θ έ λ ω ν α α π ο κ τ ή σω …
Θέ λω να γί νω …
Θέ λω να πά ω …
Θ έ λ ω ν α σ υ ν α ν τ ή σω …

Κάθε ευχή είναι
µοναδική όπως
µοναδική είναι και
η δύναµη και η
ελπίδα που δίνεις
σε ένα σοβαρά
άρρωστο παιδί
Σ τ ο π ρ ο η γ ο ύ µ ε ν ο τ ε ύχ ο ς ε ί δ α µ ε ό τ ι ο φ ι λ α ν θ ρ ω π ι κ ό ς µ η κ ε ρ δ ο σ κ ο π ι κ ό ς
ο ρ γ α ν ι σ µ ό ς M a k e - A - W i s h ( Κ ά ν ε - Μ ι α - Ε υχ ή Ε λ λ ά δ ο ς ) π ρ α γ µ α τ ο π ο ι ε ί τ ι ς π ι ο
β α θ ι έ ς ε π ι θ υ µ ί ε ς π α ι δ ι ώ ν µ ε σο β α ρ έ ς κα ι α π ε ι λ η τ ι κέ ς α σ θ έ ν ε ι ε ς , ε ν ι σχ ύ ο ν τ α ς
τ ο ν α γώ ν α τ ο υ ς γ ι α ζ ω ή , µ ε χ α ρ ά , ε λ π ί δ α κ α ι δ ύ ν α µ η .
Με ρ ι κ έ ς α π ό τ ι ς ε υ χ έ ς π ο υ έ χ ο υν π ρ α γ µ α τ ο π ο ι η θ ε ί ε ί ν α ι :
Κ ά θ ε ε υ χ ή ε ί ν α ι µο ν α δ ι κ ή ό π ω ς µ ο ν α δ ι κ ή ε ί ν α ι κ α ι η δ ύ ν α µη κ α ι η ε λ π ί δ α
π ο υ δ ί ν ε ι ς σ ε έ ν α σ ο β αρ ά ά ρ ρ ω σ τ ο π α ι δ ί .
Α ν θ έ λ ε τ ε κ α ι ε σ ε ί ς ν α σ τ η ρ ί ξ ε τ ε τ ο έ ρ γ ο µ ας τ η λ ε φ ω ν ή σ τ ε
σ τ ο 21 0 96 3 76 60 - 1 ή ε πι σ κ ε φ τ ε ί τ ε τ ο s i t e: w ww . m a k ea w i s h . g r



Παναγιώτης 17 ετών
Θέλω να γνωρίσω... τον Ιάν
Άντερσον και όλα τα µέλη του
συγκροτήµατος Jethro Tull

Ο νεαρός Παναγιώτης ταξίδεψε στο Λονδίνο, προκειµένου να συναντήσει το µεγάλο
του όνειρο... Ξεναγήθηκε σε
όλα τα αξιοθέατα, αλλά αυτό
που θα του µείνει αλησµόνητο είναι η συνάντηση του µε
τα ινδάλµατά του... Πέρασε
στιγµές αφάνταστης χαράς
στο studio µαζί τους και εκτός
από αυτόγραφα, πήρε και µαθήµατα Drums.
Το χαµόγελό του δείχνει το
µέγεθος της ευτυχίας που
ένοιωσε!!

Κωνσταντίνος 4 ετών
Θέλω να γίνω καβαλάρης στο δικό µου
Πόνυ…!
Θέλω να έχω ένα δικό µου Πόνυ έλεγε
και ξανάλεγε ο µικρός Κωνσταντίνος.
Οι καλές νεράιδες του Make-A-Wish
(Κάνε-Μια-Ευχή Ελλάδος) άκουσαν και
πραγµατοποίησαν την ευχή του . Στο Αίγιο φτάνει µια µέρα ένα φορτηγό που
κρύβει την έκπληξη για τον Κωνσταντίνο. ∆εν πίστευε στα µάτια του. Το δικό
του Πόνυ, η όµορφη Πηγασούλα που τόσο λαχταρούσε, κατεβαίνει από το φορτηγό! Ο µικρός ανεβαίνει αµέσως πάνω
στο Πόνυ κι αρχίζει τις βόλτες! Τώρα
χαίρεται και ξεχνάει όλα όσα του έτυχαν στη ζωή του...





Θ ω µ ά ς 18 ε τ ώ ν
Θέλω να παρακολουθήσω... τον τελικό
του Ευρωπαϊκού Ποδοσφαίρου στην
Αυστρία!
Ο Θωµάς είχε ένα µεγάλο όνειρο: να
παρακολουθήσει τον τελικό του Ευρωπαϊκού Ποδοσφαίρου στην Αυστρία.
Και από την ώρα που τον επισκέφτηκαν οι νεράιδες του Make-A-Wish (Κάνε-Μια-Ευχή Ελλάδος), όλη η διάθεσή
του για τη ζωή άλλαξε ριζικά. Ξανάρχισε να ελπίζει και να παλεύει για αυτή . Οι νεράιδες του Make-A-Wish (Κάνε-Μια-Ευχή Ελλάδος) άρχισαν την δική τους µάχη να βρουν τον τρόπο για
την δύσκολη µεταφορά του Θωµά. Έτσι
ο Θωµάς βρέθηκε σε VIP ν ονειρεµένο τελικό! Η χαρά που ακούσαµε στην
φωνή του εκείνη την ηµέρα θα µας µείνει αξέχαστη. Ο Θωµάς συνεχίζει και
ονειρεύεται µε την δύναµη που πήρε
και πολύ συχνά µιλάει σε όλους για το
Make-A-Wish (Κάνε-Μια-Ευχή Ελλάδος) και επιπλέον θέλει να γράψει ένα
βιβλίο για αυτή του την εµπειρία και τη
δύναµη που του έδωσε το Make-A-Wish
(Κάνε-Μια-Ευχή Ελλάδος)




            [31] => 







¨

Ñ ÒÔÀÉÔÃÏÏà ÍÃÎÂÒÖÇË Öà ׽ÏÃÖà ÖÑÛ
ÕÚÇÆ¿ÑÛ×ÇÔÃÒÇ¿ÃÙÍÃËÖÊÙÖÑÒÑ×½ÖÊÕÊÙ
ÍÃË ÃÒÑÍÃÖ¢ÕÖÃÕÊÙ ÖØÐ ÑÕÖÇÑÇÐÕØÏÃ
ÖÑÂÏÇÐØÐ ÇÏÈÛÖÇÛÏ¢ÖØÐ ›ÆËÿÖÇÔÊ ½ÏÈÃÕÊ
Æ¿ÆÇÖÃË ÕÖÊÐ ÑÕÖË; ÃТÒÎÃÕÊ ÇÎÎÇËÏÏÃÖËÍÓÐ
ÃÍÔÑÎÑÈËÓÐ ÍÃ×ÓÙ ÍÃË ÕÖÊ ÆËÇÛ×½ÖÊÕÊ ÖØÐ
ÒÇÔËÇÏÈÛÖÇÛÏÃÖËÍÓÐ ËÕÖÓÐ ÏÇ ÖÊ ÕÛÐÇÔÉÃÕ¿Ã
ÆËÃÈÀÔØÐ ÇËÆËÍÑÖ¾ÖØÐ ŒÇ Í¢×Ç ÕÛÐÇÆÔ¿Ã
ÛÒ¢ÔÚÑÛÐÜØÐÖÃнÙÇÒÇÏÄ¢ÕÇËÙ
ËÊϽÔÇÙÖÊÙÍÎËÐË;ÙÇÍÒÿÆÇÛÕÊÙ
ÑË  ÓÔÇÙ ÖÊÙ ÖÊÎÇÇÍÒÿÆÇÛÕÊÙ
ϽÕØ ÆËÃÆËÍÖÂÑÛ ÍÃË ÑË  ÇÌÇÖ¢ÕÇËÙ
ÃÌËÑÎÀÉÊÕÊÙÃÒÀÒÃÉÍÑÕÏ¿ÑÛȾÏÊÙÇËÆËÍÑÂÙ
ÍÃËÇÒËÕÖ¾ÏÑÐÇÙÕÖÃÑÆÑÐÖËÃÖÔËÍ¢ÇÏÈÛÖÇÂÏÃ
ÖÃÍÃÖ¢ÖÊÆË¢ÔÍÇËÃÇÐÀÙÒξÔÑÛÙÆËÆÃÍÖËÍÑÂ
½ÖÑÛÙ Õ¿ÉÑÛÔà ×à ÄÇÎÖËÓÕÑÛÐ ÕÊÏÃÐÖËÍ¢ ÖËÙ
ÇÒËÕÖÊÏÑÐËͽÙÕÃÙÆÛÐÃÖÀÖÊÖÇÙ×ÃÃÎ΢ÌÑÛÐ
ÖÑ ÇÒËÕÖÊÏÑÐËÍÀ ÍÃË ÇÒÃÉÉÇÎÏÃÖËÍÀ ÕÃÙ ÒÔÑ
È¿Î ÃÎ΢ ÒËÕÖÇÂÑÛÏÇ ÀÖË ÍÃË ×à ÃÒÑÎÃÂÕÇÖÇ
ÀÎÊÃÛÖ¾ÖÊÆËÃÆËÍÃÕ¿Ã

3o Group

ˆ˜¦›¥„¥Œ

¨ÀÒÑÙ
’×¾ÐÃ/RV$QJHOHV

ŒÛÐÑÎË;ÆË¢ÔÍÇËÃÏÃ×ÊÏ¢ÖØÐ
ÓÔÇÙÊϽÔÇÙÍÎËÐË;ÙÇÍÒÿÆÇÛÕÊÙ

¥

'U6DVFKD-RYDQRYLF
&RXUVH'LUHFWRU
„ÇÐÛÒ¢ÔÚÇËÒÃÔÀÏÑËÑÇÍÒÃËÆÇÛÖËÍÀÒÔÀÉÔÃÏÏÃ
ÕÖÊИÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿ÃÀÒØÙÃÛÖÀÏÇ×ÇØÔÊÖËÍÀ
ÍÃËÒÔÃÍÖËÍÀÒÇÔËÇÚÀÏÇÐÑÃÒÀÍÑÔÛÈÿÑÛÙÕÖÑÐ
ÍÀÕÏÑÍÎËÐËÍÑÂÙÍÃËÇÍÒÃËÆÇÛÖ½Ù

ŒÛÐÇÆԿÛ

£ÑÇÏÄÔ¿ÑÛ’×¾ÐÃ

ŒÛÐÇÆԿÛ›

žÇÄÔÑÛÃÔ¿ÑÛ’×¾ÐÃ

ŒÛÐÇÆԿÛ››

ÃßÑÛ’×¾ÐÃ

ŒÛÐÇÆÔ¿Ã,9

’ÛÉÑÂÕÖÑÛŒÇÒÖÇÏÄÔ¿ÑÛ
ÊϽÔÇÙÕÖÊÐ¥ÆÑÐÖËÃÖÔË;ŒÚÑξÖÑÛˆÃÐÇÒËÕÖÊÏ¿ÑÛ
8&/$ÕÖÑ/RV$QJHOHV&DOLIRUQLD

œÃÖ¢ÖÊÆË¢ÔÍÇËÃÖÑÛÇÖ¾ÕËÑÛÇÍÒÃËÆÇÛÖËÍÑÂÒÔÑÉÔ¢ÏÏÃÖÑÙ×Ã
ÚÔÊÕËÏÑÒÑËÊ×ÑÂÐÉТ×ÑËÚÑ¿ÔØÐÍÃËÃÐÃÖÑÏËÍ¢ÏÑÐÖ½ÎÃÉËÃÖÊÐ
ÒÔÃÍÖË;ÇÍÒÿÆÇÛÕÊÕÖÃÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖÃÍÃËÕÖÊÆËÃÚÇ¿ÔËÕÊÖØÐ
ÕÍÎÊÔÓÐÍÃËÏÃÎÃÍÓÐËÕÖÓÐ

ˆ˜¦›¥¦›Œ˜£¥Œ’¦› ¥ŒŒ­˜¨¥®¡£¨’­¨¥®¦¥£š˜¨’ž¦’ŒšŒ¨’˜††š£›œ’

®¥¦šƒ¥›

ƒËÃÒÎÊÔÑÈÑÔ¿ÇÙÇÉÉÔÃȽÙ
¨ÊÎ_)D[_(PDLOLQIR#RPQLSUHVVJU_ZZZRPQLSUHVVJU
ƒËÃÐÃÆÇ¿ÖÇÜØÐÖÃнÙÕÛÐÇÐÖÇÂÌÇËÙÃÒÀÕÛÏÏÇÖ½ÚÑÐÖÇÙÖÑÛRÛJURÛSÇÒËÕÍÇÈ×Ç¿ÖÇÖÊÐËÕÖÑÕÇοÆÃÖÊÙJ,'(ZZZJOREDOLQVWLWÛWHRQOLQHFRPPDVWHUBSURJUDPVBWHVWLPRQLDOVMVS




            [32] => 







32

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

Συνεργασία Ivoclar - Straumann
Για την κατασκευή νέου ανατοµικού κολοβώµατος από κεραµικό υλικό
Οι εταιρίες Ivoclar Vivadent και Straumann αναγγέλουν τη συνεργασία
τους για την παρουσίαση ιδιαίτερα
αισθητικών λύσεων αποκατάστασης
και αντικατάστασης δοντιών Με αυτή τη συνεργασία συνδυάζονται οι
δυνατότητες της Ivoclar Vivadent στα
κεραµικά υλικά υψηλής απόδοσης µε
την τεχνογνωσία της Straumann στα
εµφυτεύµατα και στα οδοντιατρικά
συστήµατα CAD/CAM.
Η Straumann παρουσιάζει ένα νέο
ανατοµικό κολόβωµα εµφυτευµάτων
κατασκευασµένο από το υψηλής ποιότητας κεραµικό υλικό διοξειδίου
του ζιρκονίου IPSe.max της Ivoclar
Vivadent.
Η Straumann προσφέρει προσθετικές αποκαταστάσεις CAD/CAM από
υψηλής αισθητικής και κορυφαίας
αντοχής κεραµικά υλικά διπυριτικού
λιθίου IPSe.max στις οποίες περιλαµβάνονται σκελετοί-κολοβώµατα,
ένθετα, επένθετα, στεφάνες και
όψεις.
Κ ολ ω ν ί α - Β α σ ι λ ε ί α , 2 3 Μ α ρ τ ί ο υ 2 0 0 9
Στην κορυφαία οδοντιατρική εµπορική έκθεση, την IDS στην Κολωνία
της Γερµανίας, η Ivoclar Vivadent
και η Straumann εξήγγειλαν µία συµφωνία συνεργασίας που θα τους δώσει τη δυνατότητα να προσφέρουν
κορυφαίες αισθητικές λύσεις για την

αντικατάσταση και την αποκατάσταση δοντιών. Στα πλαίσια της συµφωνίας, η Ivoclar Vivadent θα διαθέσει
την ιδιαίτερα υψηλής απόδοσης τεχνολογία της IPS e.max στη Straumann για χρήση στις προσθετικές λύσεις της τελευταίας, και στις επιεµφυτευµατικές και σ αυτές που στηρίζονται σε δόντια. Το πρώτο προϊόν αυτής της συνεργασίας, το ανατοµικό κολόβωµα IPS e.max της Straumman παρουσιάστηκε στην IDS και
θα είναι διαθέσιµο στην Ευρώπη τον
επόµενο µήνα και στη Βόρεια Αµερική από τον Ιούνιο. Επίσης θα παρουσιαστεί τους επόµενους µήνες µία
σειρά προσθετικών προϊόντων
CAD/CAM της Straumann µε κεραµικά υλικά διπυριτικού λιθίου IPS
e.max, αρχικά στις κυριότερες Ευρωπαϊκές Χώρες και κατόπιν στην
ευρύτερη Ευρώπη µέχρι το τέλος του
χρόνου.
Κ ερ α µ ι κ ά υ λ ι κ ά I P S e . m a x
Η αντοχή και τα χαρακτηριστικά επεξεργασίας του κεραµικού υλικού διοξειδίου του ζιρκονίου IPS e.max της
Ivoclar Vivadent το καθιστούν ιδανικό για την κατασκευή ανθεκτικών
και υψηλής ακρίβειας προσθετικών
στοιχείων για εµφυτεύµατα (κολοβώµατα). Επειδή κατασκευάζονται
από κεραµικό υλικό, αποτελούν µία

άριστη βάση στήριξης για οριστικές αποκαταστάσεις υψηλής αισθητικής. Τα κεραµικά υλικά διπυριτικού λιθίου IPS e.max χρησιµοποιούνται για οριστικές αποκαταστάσεις σε κολοβώµατα εµφυτευµάτων ή σε φυσικά δόντια. Η
αντοχή, η ποιότητα και η σκληρότητά τους, σε συνδυασµό µε τη διαφάνεια και τη φυσικότητα, είναι οι
ξεχωριστές ιδιότητες που τα καθιστούν υλικό επιλογής για αποτελέσµατα υψηλής αισθητικής που
πράγµατι τα κάνει να µην ξεχωρίζουν από τα φυσικά δόντια.
Α ν α τ ο µ ι κ ά κ ο λ ο β ώµ α τ α
Τα ανατοµικά κολοβώµατα είναι
προδιαµορφωµένα τυποποιηµένα
προσθετικά στοιχεία για εµφυτεύµατα που µπορούν να χρησιµοποιηθούν και στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο και στο ιατρείο. Η Straumann
προσφέρει ήδη ένα ευρύ φάσµα τυποποιηµένων κολοβωµάτων από τιτάνιο και χρυσό. Όπως το αντίστοιχο από τιτάνιο, το ανατοµικό κολόβωµα IPS e.max της Straumann
προσφέρει µία ιδιαίτερη και πολύπλευρη λύση. ∆ιατίθεται σε δύο ουλικά ύψη, δύο αποχρώσεις και δύο
διαµορφώσεις (ευθύς και γωνιακός
τύπος).
Σε επεξεργασµένη κατάσταση το
IPS e.max µπορεί να διαµορφωθεί
µε τροχισµό. Όπως και το εξατοµικευµένο κεραµικό κολόβωµα
CAD/CAM, διαθέτει κεραµικό υλικό µέχρι το οστούν και µας δίνει µία
βάση που φαίνεται σαν φυσικό δόντι, για ολοκεραµική αποκατάσταση.
Η Straumann είναι η µοναδική εταιρία που διαθέτει ένα ολοκεραµικό
κολόβωµα κατασκευασµένο από υλικό IPS e.max (διοξείδιο του ζιρκονίου). Σχεδιασµένο για χρήση µε τη
νέας γενιάς γκάµα εµφυτευµάτων
οστικού επιπέδου της Straumann, το
ανατοµικό κολόβωµα IPS e.max διαθέτει την καινοτόµο σύνδεση Cross
Fit (διασταυρωµένη εφαρµογή) για
άνετο χειρισµό, ιδανική κατανοµή
των πιέσεων και τέλεια εφαρµογή
ακριβείας. Επίσης χρησιµοποιεί την
Αρχή Σχεδίασης Οστικού Ελέγχου
καθώς και τον προγραµµατισµό και
το σετ εργαλείων της Straumann.
Πρόκειται για εύκολα προσαρµοζόµενα και αποδοτικά κολοβώµατα
κατασκευασµένα από βελτιωµένα
υλικά που προσφέρουν πολλαπλά
πλεονεκτήµατα στους οδοντιάτρους
και τους ασθενείς αποδίδοντας βελτιωµένη αισθητική, µεγαλύτερη αποτελεσµατικότητα και πρόσθετη προβλεψιµότητα στην οριστική αποκατάσταση.
Κ ο ρυ φ α ί ες α ι σ θ η τ ι κ έ ς
α π ο κ ατ α σ τ άσ ε ι ς
Η Straumann διαθέτει κολοβώµατα CAD/CAM, στεφάνες και γέφυρες από µία γκάµα σύγχρονων

υλικών που περιλαµβάνουν ζέριον
(κεραµικό), ticon (τιτάνιο), coron
(χρωµιοκοβάλτιο) και polycon (πολυµερές). Η προσθήκη των κεραµικών υλικών διπυριτικού λιθίου
IPS e.max δίνει στην εταιρία τη δυνατότητα να προσφέρει στεφάνες,
ένθετα, επένθετα και όψεις υψηλής αισθητικής σε διάφορα χρώµατα και διαφάνειες και σε συνδυασµό µε τις λύσεις CAD/CAM
της Straumann. Τα πρώτα κεραµικά διπυριτικού λιθίου (κολοβώµατα και στεφάνες IPS e.max CAD)
θα διατίθενται τον Ιούνιο σε Αυστρία, Γερµανία και Ελβετία και
ακολούθως η πλήρης γκάµα των
προϊόντων σε ολόκληρη την Ευρώπη µέχρι το τέλος του χρόνου.
Η τ α υ τ ότ η τ α τ η ς I v oc l a r V i va den t
Πρόκειται για µία από τις κορυφαίες εταιρίες οδοντιατρικών προϊόντων στον κόσµο. Η επιτυχία της
βασίζεται σε µία ολοκληρωµένη
γκάµα προϊόντων και συστηµάτων,
στη συνεχή και έντονη επιστηµονική έρευνα, στις δυνατότητες ανάπτυξης που διαθέτει και στο σαφή
προσανατολισµό της στην εκπαίδευση και στη συνεχή επιµόρφωση. Οι εγκαταστάσεις της βρίσκονται στο Schaan του Λιχτενστάιν, απασχολεί περίπου 2.200
εργαζόµενους και δραστηριοποιείται σε περισσότερες από 100 χώρες µέσω 22 παραρτηµάτων.
Η τ α υτ ότ η τ α τ η ς S tr au m an n
Με τις εγκαταστάσεις του στη Βασιλεία της Ελβετίας ο όµιλος Straumann (SWX:STMN) είναι µία κορυφαία σε παγκόσµια κλίµακα
εταιρία στα εµφυτεύµατα, στα προϊόντα Επανορθωτικής Οδοντιατρικής και στα προϊόντα ανάπλασης των στοµατικών ιστών. Σε συνεργασία µε κορυφαίες κλινικές,
ερευνητικά ινστιτούτα και πανεπιστήµια, η Straumann πραγµατοποιεί έρευνες, αναπτύσσει και κατασκευάζει εµφυτεύµατα, εργαλεία, προσθετικά στοιχεία-εξαρτήµατα και προϊόντα ανάπλασης
των ιστών για χρήση σε περιπτώσεις αντικατάστασης ή αποκατάστασης των δοντιών ή για την αποφυγή της απώλειας των δοντιών.
Σήµερα η Straumann απασχολεί
2.200 εργαζόµενους σε ολόκληρο
τον κόσµο και τα προϊόντα και οι
υπηρεσίες της είναι διαθέσιµα σε
περισσότερες από 60 χώρες µέσω
του εκτεταµένου δικτύου παραρτηµάτων και συνεργατών που διαθέτει. Το IPS e.max είναι κατοχυρωµένο εµπορικό σήµα της Ivoclar
Vivadent AG. Τα Bone Control
Design, Coron, Crossfit, Etcon, Polycon, Ticon και Zerion είναι εµπορικά σήµατα ή µπράντες της
Straumann Holding AG και των
θυγατρικών της εταιριών.




            [33] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

33

Ηµερίδα Ενδοδοντίας / Προσθετικής
µε τον Osvaldo Scopin
Πρωτόκολλα ανασύστασης και αποκατάστασης για ενδοδοντικά θεραπευµένα δόντια
Συγκόλληση άξονα και εσωτερική αποκατάσταση ριζικού σωλήνα
Κυριακή 27/9/09
Σε περιπτώσεις όπου χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία σε δόντια µε
εκτεταµένη απώλεια σκληρών ιστών
της µύλης προϋποτίθεται η χρήση µια
αποκατάστασης µε άξονα και κολόβωµα που θα λειτουργήσει σαν πρόσθετο στοιχείο υποστήριξης για την
ανασύσταση της τελικής αποκατάστασης.
Οι άξονες από σύνθετη ρητίνη µε ενισχυτικές ίνες υάλου που έχουν δοκιµαστεί και αποδειχθεί αποτελεσµατι-

Ξενο δ οχεί ο Athens Gate

κοί στην πράξη αποτελούν µια προβλέψιµη εναλλακτική λύση για τους
µεταλλοκεραµικούς άξονες.
Με τις σύγχρονες εξελίξεις στην τεχνολογία της συγκόλλησης ο γιατρός
πρέπει να κατανοήσει ότι τα ανατοµικά και βιολογικά χαρακτηριστικά
καθορίζουν τον προγραµµατισµό της
θεραπείας για τα ενδοδοντικά θεραπευµένα δόντια.

Βασικοί στόχοι της σειρά των µαθηµάτων
• Ανατοµικοί ενδοδοντικοί παράγοντες για τον οδοντίατρο που θα
κάνει την αποκατάσταση

• ∆όντια µε σοβαρά προβλήµατα –
Πότε πρέπει να γίνεται εξαγωγή
• Ανασύσταση κολοβώµατος χωρίς
άξονες
• Αποκαταστάσεις µε άξονα και κολόβωµα – Υλικά και Τεχνικές

• Πώς να αποφύγετε την ενδοδοντική θεραπεία σε περιπτώσεις αποκατάστασης

• Πλεονεκτήµατα των εργασιών συγκόλλησης

• Άµεση έµφραξη του ριζικού σωλήνα

• Ενδείξεις ανασύστασης για ολικές
στεφάνες και όψεις

ΠΡOΓΡΑΜΜΑ
Θεωρία 9:30 - 11:00

O swaldo S c o p i n d e A n d r a d e
DDS, MS, PhD
• Μεταπτυχιακό και ∆ιδακτορικό
στην Προσθετική στο Κρατικό
Πανεπιστήµιο Campinas στο Σαο
Πάολο της Βραζιλίας.
• Εξειδικευµένο µεταπτυχιακό
πρόγραµµα στην Προσθετική
στην Οδοντιατρική Σχολή της
Νέας Υόρκης.
• Λέκτορας στο Τµήµα Προσθετικής στην Οδοντιατρική Σχολή
της Νέας Υόρκης(1996-1997)
• Βοηθός Σύνταξης του περιοδικού Dental Press Esthetic, επίσηµου περιοδικού της βραζιλιάνικης Ακαδηµίας Αισθητικής
Οδοντιατρικής.
• Μέλος της Συντακτικής Επιστηµονικής Οµάδας του Περιοδικού
του Οδοντιατρικού Συλλόγου του
Σάο Πάολο.
• ∆ιευθυντής του Εξειδικευµένου
Προγράµµατος στην Εµφυτευµατολογία στο Πανεπιστήµιο
SENAC του Σάο Πάολο.

- Ανατοµικές παραλλαγές.
- Τροποποίηση υποστρώµατος της οδοντικής
µορφολογίας.
- Αιτίες αποτυχίας αισθητικών αξόνων.
- Συστήµατα συγκόλλησης στην ενδοδοντική
θεραπεία.
- Πλεονεκτήµατα των διαδικασιών συγκόλλησης.
- Υλικά εκλογής για την αποκατάσταση οπισθίων.
- Αισθητικός και λειτουργικός σχεδιασµός για τον
ενδοδοντιστή και τον προσθετολόγο.
- Βήµα προς βήµα η διαδικασία συγκόλλησης
στην περιοχή των προσθίων.

• Επίκουρος καθηγητής στο Εξειδικευµένο Πρόγραµµα Επανορθωτικής Οδοντιατρικής-στο Κέντρο Εκπαίδευσης στην Οδοντιατρική στο Σάο Πάολο.
• Επίκουρος Καθηγητής στο Εξειδικευµένο Πρόγραµµα Αισθητικής Οδοντιατρικής-στο Λατινοαµερικάνικο Ινστιτούτο Έρευνας κι Εκπαίδευσης στην Curitiba της Βραζιλίας.
• ∆ιαθέτει ιδιωτικό ιατρείο όπου
ασχολείται κυρίως µε τα εµφυτεύµατα και την Επανορθωτική
Αισθητική Οδοντιατρική.
• Έχει πραγµατοποιήσει οµιλίες
σε περισσότερες από 10 χώρες
σχετικά µε την Αισθητική Οδοντιατρική και την Εµφυτευµατολογία.
• Συγγραφέας άρθρων και κεφαλαίων βιβλίων που έχουν δηµοσιευθεί στην πορτογαλική, αγγλική κι ισπανική γλώσσα.
• Ξένες γλώσσες: πορτογαλικά,
ισπανικά κι αγγλικά.

Κλινική µελέτη και αντιµετώπιση για
αποκατάσταση ενδοδοντικά θεραπευµένων δοντιών.

∆ιάλλειµα
11:00 - 11:30
Πρακτική εξάσκηση
11:30 - 14:00

- ∆ιαχείριση ριζοσωλήνων εξαιρετικά
µεγάλου εύρους.
- Έµφραξη οδοντίνης κατά την διαδικασία
συγκόλλησης.
- Εσωτερική αποκατάσταση ριζικών σωλήνων
στην περιοχή των προσθίων.
- Μέθοδος δηµιουργίας επαρκούς θεµελίωσης
για τις διαδικασίες αποκατάστασης.
- Ολοκεραµικές αποκαταστάσεις για ενδοδοντικά
θεραπευµένα δόντια.
- Κλινικός έλεγχος: Σηµαντικοί παράγοντες.

Ό λ οι ο ι σ υ µµ ε τ έ χο ν τ ε ς θ α λ άβ ουν
µία σύριγγα Tetric Evo Ceram αποχρώσεις Α3 αξίας 40€
Περιορισµένος αριθµός συµµετεχόντων (25άτοµα)
Τιµή συµµετοχής 280€ + ΦΠΑ

T Ë Ï . : +30-210 2132084 & +30-210 2222637 F a x: 210 2222785 E - m a i l : mp-mediterranean@gidedental.com w e b s i t e : www.omnipress.gr, www.gidedental.com

Squareshaped

Tulip

 LENGTHS AND DIAMETERS

easy, successful and affordable

 LENGTHS AND DIAMETERS

directly from a known
German manufacturer

s 4HE u#HAMPIONSh INSPIRE CUSTOMERS TO ALL INDICAs %XCELLENT 'ERMAN -ILLING AND ,ABORATORY #ENTER INTIONS COST PERFORMANCE PATIENT COMPLIANCE WITH
CLUDING THE -ASTER $ENTAL 4ECHNICIAN FOR BIOCOMPATIME AND EVERYDAY LIFE
TIBLE lRST CLASS  PERFECTLY PRICED TOOTH REPLACEMENT
s "ONE CONDENSATION AND IMPLANTATION ACCORDING TO
/NE ZIRCONIUM FRAMEWORK  €
THE MINIMALLY INVASIVE mAPLESS TRANSGINGIVAL METHOD
/NE CERAMIC LAMINATE  €)
s 'ENTLE -)-) IMPLANTATION WITH MORE THAN 
0HONE    
SUCCESSFUL IMMEDIATELY LOADED IMPLANTS SINCE 
&AX    
s "EST PRIMARY STABILITY THROUGH CRESTAL MICRO THREAD s 0LANNING DIAGNOSIS AND THERAPY ASSISTANCE FREE OF
n SAFE IMMEDIATE LOADING
CHARGE AND PATIENT MARKETING SERVICE
s :IRCONIUM BLASTED ETCHED 4I )6 SURFACE
s .O INITIAL INVESTMENT
s u)NTELLIGENTh DENTAL NECK AREA FOR EACH MUCOSA THICKNESS
FOR THE lRST DELIVERY ON
s :IRCONIUM t0REP #APS@ FOR OPTIONAL CEMENTING FOR
COMMISSION
COMPENSATING DIVERGENCES  AESTHETICS  IMMEDIATE
LOADING FOR DENTIST CHAMFER PREPARATION '/:   

Exciting advanced training workshops for:
dentists with certificates & beginners &
‚Only-Women-Power‘ & Updater ChampionsMotivaCtion courses
)NCL MANY LIVE IMPLANTATIONS  SAFE
PROSTHETIC CONCEPT  OR  EDUCATION POINTS
#OURSES TAUGHT BY $R !RMIN .EDJAT &LONHEIM-AINZ
SPECIALIZED IN )MPLANTOLOGY $IPLOMATE )#/)
DEVELOPER AND CONSULTANT OF #HAMPIONS
For more information, course dates, orders:
0HONE     s &AX    
Info & online shop: www.champions-implants.com




            [34] => 







34

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

Oral Impantology – 3o γκρούπ
Στις 19-21 Ιουνίου πραγµατοποιήθηκε στο ξενοδοχείο «Παρθενών» το 2ο session του 3ου group
στο µετεκπαιδευτικό πρόγραµµα στην εµφυτευµατολογία που διοργανώνει η εταιρία OMNIPRESS µαζί µε την Γερµανική εµφυτευµατολογική εταιρεία BDIZ.
Την πρώτη ηµέρα, σε θεωρητικό επίπεδο, έγινε
αναφορά στα όρια της σύγχρονης ενδοδοντίας
σε συνδυασµό µε την εξαγωγή και τοποθέτηση
εµφυτευµάτων µε εκπαιδευτή τον κ. Λάγιο. Επίσης την ίδια µέρα µε εκπαιδευτή τον κ. Παπάζογλου έγινε έντονη αναφορά στην προσθετική
επί εµφυτευµάτων.
Την 2η µέρα οι συµµετέχοντες παρακολούθησαν

δύο ζωντανά χειρουργεία στο ιατρείο του κ. Παπάζογλου και στη συνέχεια προσθετική επί εµφυτευµάτων µε εκπαιδευτή τον κ. Ράπτη. Κατόπιν παρουσίασαν δικά τους περιστατικά και σχέδια θεραπείας µε αξιολογητές τους κ.κ. Φακίτσα
και Παπάζογλου.
Τέλος πραγµατοποιήθηκε hands on στην Προσθετική επί εµφυτευµάτων µε προϊόντα της εταιρείας Bredent και χορηγό την εταιρεία Μιλτ. Βιτσαρόπουλος.
Η 3η µέρα ξεκίνησε µε θεωρία πάνω σε βασικές
χειρουργικές τεχνικές µε εκπαιδευτή τον κ. Καρατζά και στη συνέχεια πραγµατοποιήθηκε hands
on σε χοιροκεφαλές µε χορηγό τις εταιρίες 3i Im-

plandent, W&H και Stoma.
Το απόγευµα µε εκπαιδευτή τον κ. Πελεκάνο παρουσιάστηκε η µονοφασική-διφασική άµεση τοποθέτηση εµφυτευµάτων µε ή χωρίς αποτύπωση
καθώς επίσης οι λύσεις µε συνδέσµους και διπλές στεφάνες και θέµα σχετικό µε την φωτογραφία.
Η OMNIP RE SS αισθάνεται την ανάγκη να ευχαριστήσει θερµά της εταιρίες Μ. Βιτσαρόπουλος, 3i Impladent, W&H και StarDent, για την
πολύτιµη βοήθεια τους στην πραγµατοποίηση του
2ου session του προγράµµατος καθώς επίσης και
τους εκπαιδευτές και τους συµµετέχοντες για την
άριστη συνεργασία τους.

Στιγµιότυπο από το πρακτικό σεµινάριο της 3i Impladent. ∆ιακρίνονται από τους εκπαιδευόµενους ο ∆ρ.
Τσουβάλης, κ. Ιωαννίδης από τη Ρόδο και ο ∆ρ. Φραγκιαδάκης από το Ηράκλειο Κρήτης.

Οι ∆ρ. Γιαλαµάς από το Λεβίδι Αρκαδίας και ∆ρ. Καλοκύρης από το Περιστέρι και ∆ρ.
Τσιρβάλης από τη Λάρισα παρακολουθούν τον κ. Μάνο από την εταιρεία Μ. Βιτσαρόπουλο
κατά τη διάρκεια του πρακτικού σεµιναρίου.

Ο κ. Αποστολίδης εκπροσωπώντας την εταιρεία W&H µαζί µε τους συµµετέχοντες ∆ρ.
Ξεκαρδάκης από το Ηράκλειο Κρήτης και ∆ρ. Κορνηλάκη και ∆ρ. Μπέλλου από την
Αθήνα.

Γενική άποψη κατά τη διάρκεια του πρακτικού σεµιναρίου της 3i Impladen

Ο κ. Αστερίου εκπροσωπόντας της εταιρεία 3i Impladent µαζί µε τους συµµετέχοντες
∆ρ. Σιταρίδου, ∆ρ. Σαββίδης από τη ∆ραπετσώνα. Ο ∆ρ. ∆ούµας από τον Εύοσµο
Θεσσαλονίκης και ∆ρ. Ζάχος από την Αθήνα.

Ο ∆ρ. Τσιριµπής από τη Ρόδο κατά τη διάρκεια της παρουσίασης του περιστατικού του.




            [35] => 







ˆ¦¥®¡¦š˜£¥Œ˜›£’¦›¥4š˜¦¡£
Œ¨š£˜ž­¨˜­’¨¥†¥ƒ›’

’ š£’ŒÇÒÖÇÏÄÔ¿ÑÛ
˜¿ÐÃ˽ÐÃÒÔÑÚØÔÊϽÐÑ Advanced ÕÇÏËТÔËÑ4ÊÏÇÔÓÐÍÃËÃÒÇÛ×ÂÐÇÖÃËÕÇÃÒÑÈÑ¿ÖÑÛÙÒÔÑÉÔÃÏÏ¢ÖØÐÏÇÖÇÍÒÿÆÇÛÕÊÙ
ÕÖÊИÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿ÃÍÃ×ÓÙÍÃËÕÇÑÆÑÐÖË¢ÖÔÑÛÙÒÑÛ½ÚÑÛÐÍ¢ÒÑËÃÇÏÒÇËÔ¿ÃÕÖÃÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖÃŒÇÃÛÖÀÖÑÒÔÀÉÔÃÏÏÃ
×ÃÒÃÔÃÍÑÎÑÛ×¾ÕÇÖÇÖËÙÖÇÎÇÛÖÿÇÙÇÌÇοÌÇËÙÃÒÀÍÑÔÛÈÿÑÛÙÍÎËÐËÍÑÂÙÆËÆ¢ÕÍÑÐÖÇÙÇÏÒÎÑÛÖ¿ÜÑÐÖÃÙÖËÙÉÐÓÕÇËÙÕÃÙÕÖÊÐ
˜ÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑɿØҿÕÊÙ×ýÚÇÖÇÖÊÐÇÛÍÃËÔ¿ÃÐÃÏÑËÔÃÕÖÇ¿ÖÇÖËÙÍÎËÐËͽÙÕÃÙÇÏÒÇËÔ¿ÇÙÏÇÕÛÐÃƽÎÈÑÛÙÕÃÙÃÒÀ¢ÎÎÇÙÚÓÔÇÙ
ÒÑÛ×ÃÕÛÏÏÇÖ½ÚÑÛÐÕÖÑÕÇÏËТÔËÑ
šÏ½ÔÃ'U6DVFKD-RYDQRYLF''606

šÏ½ÔÃ'U,VWYDQ8UEDQ'0'0'

ˆÔØ¿

ˆÔØ¿

’ÐÃÒÎÃÕÖËͽÙÖÇÚÐËͽÙÕÍÎÊÔÓÐËÕÖÓÐÕÇ
ÃÐÂÅØÕÊÖÑÛÇÆ¢ÈÑÛÙÖÑÛËÉÏÑÔÇ¿ÑÛ
ÏÇÖÇÌÃÍÖËÍ¢ÈÃÖпÃÍÃËÛÒÑÎÇËÏÏÃÖËͽÙ
ÃÍÔÑÎÑÈ¿ÇÙˆÎÇÑÐÇÍÖ¾ÏÃÖÃÒÑÛÒÔÑÕȽÔÑÛÐ
ÕÖÊÐÃËÕ×ÊÖË;ÖØÐÇÒËÇÏÈÛÖÇÛÏÃÖËÍÓÐÃÒÑÍÃÖÃÕÖ¢ÕÇØÐ

’ÒÀÉÇÛÏÃ

™ØÐÖÃÐÀ®ÇËÔÑÛÔÉÇ¿Ñ®ÇËÔÑÛÔÉË;ÇÒ½ÏÄÃÕÊÖÑÒÑ×½ÖÊÕÊÙ
ÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖÑÙÏÇÖÃÛÖÀÚÔÑÐÊÑÕÖË;ÃТÒÎÃÕÊÍÃËÆËÇÛ×½ÖÊÕÊÖØÐ
ÏÃÎÃÍÓÐËÕÖÓЮÇËÔÑÛÔÉË;ÇÒ½ÏÄÃÕÊÏÇ¢ÏÇÕÊÈÀÔÖËÕÊ

¨ÑÒÑ×½ÖÊÕÊ ÑÕÖËÍÓÐ ÏÑÕÚÇÛÏ¢ÖØÐ
ÉÂÔØÃÒÀÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖØÒËÒÎÑͽÙ
ÇÏÈÛÖÇÛÏ¢ÖØÐÆË¢ÉÐØÕÊ
ÃÐÖËÏÇÖÓÒËÕÊÍÃË×ÇÔÃÒÇ¿Ã
’ÒÀÉÇÛÏÃ
™ØÐÖÃÐÀ®ÇËÔÑÛÔÉÇ¿Ñ®ÇËÔÑÛÔÉË;ÇÒ½ÏÄÃÕÊÖÑÒÑ×½ÖÊÕÊÙ
ÇÏÈÛÖÇÛÏ¢ÖØÐÏÇÖÃÛÖÀÚÔÑÐÊÃТÒÎÃÕÊËÕÖÓÐÕÇÃÕ×ÇÐÇ¿Ù
ÏÇÖ¢ÃÒÀÖÔÃÂÏÃ

šÏ½ÔÃ'U(JRQ(XZH

šÏ½ÔÃ'U6WHIDQ3DXO3'GUPHGGHQW

ˆÔØ¿

ˆÔÀÉÔÃÏÏÈÔÑÚØÔÊϽÐÊÙˆÔÑÕ×ÇÖË;Ù
ÕǘÏÈÛÖÇÂÏÃÖÃ

„ËÇÛ×½ÖÊÕÊÏÃÎÃÍÓÐËÕÖÓÐÉÂÔØÃÒÀ
ÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖÃ

’ÒÀÉÇÛÏÃ

ˆÔØÖÀÍÑÎÎâÏÏÇÕÊÙÈÀÔÖËÕÊÙÕÇÏÇÔË;
ÐØÕÀÖÊÖÈÃÔÑÛÕ¿ÃÕÊÇÒËÎÇÉϽÐØÐ
ÍÎËÐËÍÓÐÒÇÔËÕÖÃÖËÍÓÐ ÕÛÏÏÇÖÇÚÀÐÖØÐ
ÏÇÖÊÐÇÒ¿ÄÎÇÅÊÖØÐ'U(JRQ(XZHÍÃË
'UŒÖÃÂÔÑÛˆÇÎÇÍ¢ÐÑÛ
'UŒÖÃÂÔÑÙˆÇÎÇÍ¢ÐÑÙ
'U0HG'HQW

×ÃÒÔ½ÒÇËÐÃÖÃÕÖÇ¿ÎÑÛÐÕÖÊÐJ,'( ˆÎÊÔÑÈÑÔ¿ÇÙ201,35(66 



ϽÚÔË

ŒÛÏÏÇÖ½ÚÑÐÖÇÙÒÑÛÇÒË×ÛÏÑÂÐÐÃÒÃÔÑÛÕË¢ÕÑÛÐÒÇÔËÕÖÃÖËÍ¢

œÀÕÖÑÙŒÇÏËÐÃÔ¿ÑÛHXUR

®¡¦¥Œ„›˜‡’ƒ¡ƒšŒ
‡˜£¥„¥®˜›¥ˆ’¦ ˜£¡£_’œ¦š’ š£’

ˆÎÊÔÑÈÑÔ¿ÇÙ(ÉÉÔÃȽÙ

¨ÊÎ__)D[
(PDLOLQIR#RPQLSUHVVJU_ZHEVLWHZZZRPQLSUHVVJU

HPDLOPSPHGLWHUUDQHDQ#JLGHGHQWDOFRP
ZHEVLWHZZZJLGHGHQWDOFRP




            [36] => 







36

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

Ηµερίδα Εκπαίδευσης Βοηθών Οδοντιάτρων
Εµφυτευµατολογίας & Αισθητικής Οδοντιατρικής,
στ ο ξ ε ν ο δ ο χ ε ί ο C a p s i s . Μ ί α α π ό τ ι ς π ι ο γ ν ω σ τ έ ς
π α γ κ ο σ µ ί ω ς επ ι χ ει ρ η µ α τ ι κή σ ύ µ β ο υ λ ο ς ο δ ο ν τ ι ά τ ρ ω ν, η Α µ ε ρ ι κ α νί δ α D r. S a l l y M c K e n z i e µ α ζ ί µ ε
τον έµπειρο σε θέµατα εκπαίδευσης βοηθών οδοντ ι ά τ ρ ω ν , Β ρ ε τ α ν ό D r . J o h n D a r b y θ α δ ι δ ά ξ ου ν
στ ο υ ς β ο η θ ο ύ ς σ α ς µ ι κρ ά κ α ι µ ε γ ά λ α µ υ στ ι κά γ ι α
µ ι α ε π ι τ υ χ η µ έν η σ υ ν ε ρ γ α σί α µ α ζ ί σα ς , µ ε σ τ ό χ ο
την µεγιστοποίηση της απόδοσης του ιατρείου σας.
Σ τ ο εκ π α ι δ ε υ τ ι κ ό π ρ ό γ ρ α µ µ α δ ι ά ρ κ ε ι α ς 6 ω ρ ώ ν ,
π ρ ο σ α ρ µ ο σ µ έ ν ο σ τ ην Ε λ λ η ν ι κ ή π ρ α γ µ α τ ι κ ό τ η τ α ,

S ally M c K e n z i e
Η S.MacKenzie είναι µία πιστοποιηµένη επιχειρηµατική σύµβουλος κι
ιδρυτής και CEO της εταιρείας
ΜcKenzie Management. Για περισσότερα από 25 χρόνια, έχει εµβαθύνει στις τεχνικές, τα συστήµατα και
τις µεθόδους για βελτίωση της παραγωγικότητας οδοντιατρείων. Έχει
διατελέσει βοηθός οδοντιάτρου, επιχειρηµατικός σύµβουλος οδοντιάτρων
κι έχει ασχοληθεί µε την εκπαίδευση
οδοντιάτρων για αρκετά χρόνια πριν
την ίδρυση της εταιρείας ΜcKenzie
Management το 1980.Η Sally διετέλεσε επίσης καθηγήτρια για τεχνικές
βοηθητικου οδοντιατρικού προσωπικού στην Οδοντιατρική Σχολή του
Κρατικού Πανεπιστήµιου του Οχάιο
όπου ήταν επίκουρη καθηγήτρια.
Εξακολουθεί να κατευθύνει επαγγελµατικά τις προσπάθειες στην εταιρεία
ΜcKenzie Management, εξασφαλίζοντας την παρακολούθηση στα εξειδικευµένα προγράµµατα Ενίσχυσης
Οδοντιατρείων, Υπηρεσιών Οδοντιατρικών Συµβούλων, Εκπαιδευτικών
Προϊόντων ∆ιαχείρισης, Οδοντιατρικών σεµιναρίων και εξειδικευµένων

Εκπαιδευτικών Κέντρων.Αποτελεί
επίσης διακεκριµένη οµιλήτρια στα
κορυφαία οδοντιατρικά συνέδρια και
έχει παραχωρήσει οµιλίες σε οδοντιατρικές επιστηµονικές κοινότητες,
Οδοντιατρικές Σχολές, οµάδες µελέτης και οδοντιατρικούς συλλόγους
στις ΗΠΑ και διεθνώς.Τα άρθρα της
δηµοσιεύονται σε κάθε σηµαντικό
οδοντιατρικό περιοδικό και διατελεί
βοηθός σύνταξης στο περιοδικό Dentistry Today.Είναι επίσης Συντάκτρια
των ενηµερωτικών άρθρων McKenzie
E-Management, ένα εβδοµαδιαίο άρθρο σε µορφή email που παρέχει συµβουλές διαχείρισης στην οδοντιατρική κοινότητα κι ιδρυτής και συντάκτρια του Dentist Network e-Newsletter καθώς και εκδότρια και συντάκτρια του περιοδικού Νew Dentist.H
εταιρεία McKenzie Management
αποτελεί µία εταιρεία διαχείρισης
οδοντιατρείων µε πλήρες φάσµα υπηρεσιών που είναι εγκεκριµένη από
τον Οδοντιατρικό Σύλλογο της Καλιφόρνιας. Στους πελάτες της περιλαµβάνονται χιλιάδες οδοντιατρεία στις
ΗΠΑ και τον Καναδά.

θ α α ν α λ υ θ ο ύ ν δ ιε ξ ο δ ι κ ά , θ έ µ α τ α πο υ έ χ ο υ ν ν α
κ άν ο υ ν µ ε τ η δ ια χ ε ίρ ι σ η τ ω ν ασ θ ε ν ώ ν , τ η ν υ π ο δ ο χ ή κα ι ε κπ α ί δ ευ σ η τ ο υ ς κ α θ ώ ς κα ι τ η ρ ύ θ µ ι ση
ο ι κ ο ν ο µι κ ώ ν θ ε µά τ ω ν . Θ α α ν α ζη τηθ ο ύν τ ρ ό πο ι
εξοικονόµησης χρό νο υ γι α τη µεγιστοποί ηση της
απόδοσης το υ εργά σιµου χρό νου του ιατρείου και
π ο λ λ ά α κ ό µ η . Μ έ σ α σ ε α υ τ ό τ ο π λ α ί σ ι ο θ α α να δ ει χ τ ε ί η σ π ο υ δ α ι ό τ η τ α τ ο υ β ο η θ ο ύ ο δ ο ν τ ι ά τ ρ ο υ
ε ν ώ θ α δ ο θ ο ύ ν τ α υ τ ό χ ρ ο ν α κ α ι π ο λ λ έ ς π ρ α κ τ ι κ ές
σ υ µ β ο υ λ έ ς γ ι α τ η ν π ι ο α π ο τ ε λ εσ µ α τ ι κ ή λ ε ι τ ο υ ρ γ ί α τ ο υ ο δ ο ντ ι α τ ρ ε ί ο υ .

J ohn D arby B S c , B D S , M J D F
Ο J o h n D a r b y απ ο φ ο ί τ η σ ε
α π ό τ η ν ο δ ο ν τ ια τ ρ ικ ή τ η ν
ο δ ο ν τ ι α τ ρ ικ ή σ χ ο λ ή τ ο υ
K i n g s C o l l eg e H o s p i t al , τ ο
1 9 7 6 . Ε ξα κ ο λ ο υθ ε ί ν α
ε ρ γ ά ζε τ α ι ω ς ο δ ο ν τί α τρ ο ς
γ ια λ ίγ ε ς µ ό ν ο ώ ρ ε ς τ η ν
ε β δ ο µά δ α , σ τ ο ιδ ι ω τ ι κ ό
ι α τ ρ ε ί ο τ ο υ. Α π έ κ τ η σ ε τ ο
δ ί πλ ω µ α δ ι δ α σ κ α λ ία ς
Ι α τρ ι κής κα ι
Ο δ ο ν τ ι α τ ρ ι κ ή ς πρ ι ν α π ό 1 5
χ ρ όν ι α κ α ι α π ολ α µ β ά ν ε ι
ν α σ υµ µε τ έ χε ι σ ε
ε κ πα ιδ ε υτ ι κ ά
π ρ ο γρ ά µ µ α τ α δ ι α φ ό ρ ω ν
ο ρ γ α ν ισ µ ώ ν τ η ς
Β ρ ε τ α ν ί α ς , δ η µ ό σ ι ω ν ή κ αι
ι δ ι ω τ ι κ ώ ν . Μι α α π ό τ ι ς π ι ο
π ρ ό σ φ ατ ε ς δ ο υ λ ε ι έ ς τ ο υ ,
υ π ή ρ ξ ε η δ η µ ι ου ρ γ ί α τ ο υ
DN ST ART , ενός
δ ι α δ ρ ασ τ ι κ ο ύ d v d
φ τ ι α γµ έ ν ο ώ σ τ ε ν α
β ο η θή σ ε ι σ τ η β α σ ικ ή
ε κ π α ί δ ε υ σ η τ ω ν β οη θ ώ ν
ο δ ο ν τι ά τρ ων .

¶§∏ƒ√º√ƒπ∂™ - ∂°°ƒ ∞º∂™:

Στο σηµερινό ανταγωνιστικό περιβάλλον που δραστηριοποιούνται τα σύγχρονα οδοντιατρεία, είναι
εξαιρετικά σηµαντικό, πέρα και πάνω από την επιστηµονική αρτιότητα του ίδιου του οδοντιάτρου, να
λειτουργεί σωστά και µε την απαραίτητη κατάρτιση και το βοηθητικό προσωπικό.
Γ ι α τ ο ν λ ό γ ο α υ τ ό , η O M N I PR E S S δ ι ο ρ γ α ν ώ ν ε ι
για ΠΡΩΤΗ φορά στην Ελλάδα, σεµινάριο εκπαίδευσης βοηθών οδοντιάτρων. Το σεµινάριο θα διεξαχθεί το Σάββατο 26 Σεπτεµβρίου 2009 στην Θεσσαλονίκη, παράλληλ α µε το 3ο ∆ιεθνές Συνέδριο

ΠΡOΓΡΑΜΜΑ
9:00-10:30

Sally Mc Kenzie

14:30-15:30

1. Η σπουδαιότητα της οµαδικής εργασίας
Πώς να πετύχετε περισσότερα στην εργάσιµη ηµέρα σας
2. Η αποτελεσµατικότητα της αρµονικής συνεργασίας
βοηθού-οδοντιάτρου
Αξιοποίηση των πλεονεκτηµάτων της σωστής επικοινωνίας

Yποδοχή και διαχείρηση ασθενών
απο την γραµµατεία του ιατρείου

10:30-11:00

∆ιάλειµµα
Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση

11:00 – 12:30 Sally Mc Kenzie

15:30-16:00

∆ιάλειµµα
Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση

16:00-17:15

John Darby

∆ιαχείρηση οικονοµικών και καθηστερούµενων πληρωµών

12:30-13:30

Sally Mc Kenzie
Επικοινωνιακή πολιτική της γραµµατείας µε τους ασθενείς

13:30-14:30

Ελαφρύ Γεύµα
Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση

John Darby

1. Μέθοδοι εκπαίδευσης. Συναντήσεις, ενηµερωτικές
παρουσιάσει, οµιλία, επίδειξη, υλοποίηση
2.Συστήµατα για το ιατρείο: Κλινική Καθοδήγηση.
Η οµαδική µεθοδολογία




            [37] => 







DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

37

¶ÚÔ¯ˆÚË̤ÓÔ ™ÂÌÈÓ¿ÚÈÔ 4ËÌÂÚÒÓ
ÛÙËÓ ∂ÌÊ˘ÙÂ˘Ì·ÙÔÏÔÁ›·
∞£∏¡∞ 27 - 30 ™ÂÙÂÌ‚Ú›Ô˘ 2009
∏ ̤ Ú· 1 : Dr. Sacha Jovanovic DDS, MS

∏ ̤ Ú · 2: Dr. Istvan Urban DMD, MD

¶Úˆ› - ÀÏÈο ÔÛÙÈÎÔ‡ ÌÔۯ‡̷ÙÔ˜ Î·È ·Ú¯¤˜ ¿ÌÂÛ˘ ÊfiÚÙÈÛ˘.
- √ÚÈ˙fiÓÙÈ· Î·È Î·Ù·ÎfiÚ˘ÊË ÔÛÙÈ΋ ·Ó·Á¤ÓÓËÛË.
- ∫·Ù¢ı˘ÓfiÌÂÓË ÔÛÙÈ΋ ·Ó·Á¤ÓÓËÛË Î·Ù¿ ‰È·Ù·ÎÙÈ΋˜
ÔÛÙÂÔÁ¤ÓÂÛ˘ ηٿ ıÂÚ·›·˜ Ì ·˘ÍËÙÈÎÔ‡˜
·Ú¿ÁÔÓÙ˜.

¶Úˆ› - µÈÔÏÔÁÈÎÔ›, ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎÔ› Î·È ·ÈÛıËÙÈÎÔ› ηÓfiÓ˜
ÁÈ· ¿ÌÂÛË ·ÓÙÈηٿÛÙ·ÛË ÙˆÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ
ÛÙËÓ ·ÈÛıËÙÈ΋ ˙ÒÓË ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜.
- ™‡Á¯ÚÔÓÔ› ηÓfiÓ˜ Î·È Ú·ÎÙÈΤ˜ ÁÈ· ·Ó‡„ˆÛË
ÙÔ˘ ÈÁÌÔÚ›Ԣ. ∏ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ ‰˘ÛÎÔÏÈÒÓ
Î·È ÙˆÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ·fi ÙËÓ ·Ó‡„ˆÛË ÙÔ˘ ÈÁÌÔÚ›Ԣ.
- ™‡Á¯ÚÔÓ˜ ÚÔÔÙÈΤ˜ ÁÈ· ÙËÓ ÔÚÈ˙fiÓÙÈ· ηÈ

∞fiÁÂ˘Ì· - ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Ù¯ÓÈ΋ ·Ó‡„ˆÛ˘ ÈÁÌÔÚ›Ԣ.
- ∞Ó¿Ï·ÛË Ê·ÙÓȷ΋˜ ·fiÊ˘Û˘ Ô›ÛıÈ·˜ ¿Óˆ ÁÓ¿ıÔ˘.
- ∑ˆÓÙ·Ófi ÃÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô:
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Â¤Ì‚·ÛË ÙÔÔı¤ÙËÛ˘ ÂÌÊ˘Ù‡̷ÙÔ˜
Ì ٷ˘Ùfi¯ÚÔÓË ÔÛÙÈ΋ ·Ó¿Ï·ÛË Î·È ‰È¢ı¤ÙËÛË
ÙˆÓ Ì·Ï·ÎÒÓ ÈÛÙÒÓ.
- ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Â¤Ì‚·ÛË Ì ¿ÌÂÛË ÊfiÚÙÈÛË
- ™˘˙‹ÙËÛË

ηٷÎfiÚ˘ÊË ·‡ÍËÛË Ù˘ ·ÎÚÔÏÔÊ›·˜.
∞fiÁÂ˘Ì· - ∑ˆÓÙ·Ófi ÃÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô:
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Â¤Ì‚·ÛË ÙÔÔı¤ÙËÛ˘ ÂÌÊ˘Ù‡̷ÙÔ˜
Ì ٷ˘Ùfi¯ÚÔÓË ·Ó¿Ï·ÛË ÈÛÙÒÓ Û ·ÛıÂÓ›˜
ÌÂÙ¿ ·fi ÙÚ·‡Ì·.

∏ ̤ Ú· 3 : Dr. Egon Euwe

∏ ̤ Ú · 4: Dr. Stefan Paul PD, dr med.dent

∞ÈÛıËÙÈ΋ ÙÂÏÂÈÔÔ›ËÛË Î·È Ú˘ıÌ›ÛÂȘ
ÛÙȘ ÂÚ›ÏÔΘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¿ÙˆÓ

¶Úˆ› - ™¯¤‰ÈÔ ıÂÚ·›·˜ ÁÈ· ·ÈÛıËÙÈΤ˜
·ÔηٷÛÙ¿ÛÂȘ ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¿ÙˆÓ
- ∞ÔηٷÛÙ¿ÛÂȘ Â› ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¿ÙˆÓ
ÛÙȘ ÚfiÛıȘ ÂÚÈÔ¯¤˜.
- ¶ÚÔÛ¤ÁÁÈÛË ‚‹Ì· ÚÔ˜ ‚‹Ì·
- ÕÌÂÛË Î·Ù¿ ÌÂÛ›ÛÙÂÚ˘
- ¢ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÚÔÛˆÚÈÓ‹˜ Á¤Ê˘Ú·˜ 3 ÌÔÓ¿‰ˆÓ
ÛÙËÓ ÚfiÛıÈ· ¿Óˆ ÁÓ¿ıÔ

¶Úˆ› ™Â ·˘Ù‹ ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›·ÛË ı· ·Ó·Ù˘¯ÙÔ‡Ó ÔÈ ÙÚfiÔÈ Ì ÙÔ˘˜

Dr ™Ù·‡ÚÔ˜ ¶ÂÏÂοÓÔ˜
Dr. Med.Dent

ÔÔ›Ô˘˜ Ô ÁÈ·ÙÚÔ› Î·È ÔÈ Ô‰ÔÓÙÔÙ¯ӛÙ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· οÓÔ˘Ó
ÏÂÙ¤˜ Ú˘ıÌ›ÛÂȘ Î·È ÙÂÏÂÈÔÔÈ‹ÛÂȘ ÛÙȘ ·ÈÛıËÙÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ
ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¿ÙˆÓ ÂÚÁ·˙fiÌÂÓÔÈ ÛÙÔ ÔÛÙÔ‡Ó Î·È ÛÙÔ˘˜ Ì·Ï·ÎÔ‡˜
ÈÛÙÔ‡˜ Î·È ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·˜ ‰È¿ÊÔÚ˜ ÚÔÛıÂÙÈΤ˜ χÛÂȘ.
£· ·Ó·Ù˘¯ÙÔ‡Ó Ë ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ‰È·‰Èηۛ·, Ë ÛÙÚ·ÙËÁÈ΋
Ù˘ ıÂÚ·›·˜ ηıÒ˜ Î·È ÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎfi Î·È ÚÔÛıÂÙÈÎfi ̤ÚÔ˜
ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛˆÓ. ™ÙȘ ÎÏÈÓÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ı· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙ› fiÙÂ
Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÈ ‰È·Ù‹ÚËÛË, ·Ó¿Ï·ÛË ‹ ·ÓÙÈηٿÛÙ·ÛË
Ù˘ ˘ÊÈÛÙ¿ÌÂÓ˘ ·Ú¯ÈÙÂÎÙÔÓÈ΋˜ ÙÔ˘ ÔÛÙÔ‡ Î·È ÙˆÓ Ì·Ï·ÎÒÓ
ÈÛÙÒÓ. £· ·Ó·Ù˘¯ÙÔ‡Ó Û·Ê›˜ Ô‰ËÁ›Â˜ Î·È Î·ÓfiÓ˜ ÁÈ· ÙËÓ
ÂÈÏÔÁ‹ ÙˆÓ ÚÔÛıÂÙÈÎÒÓ ÛÙÔȯ›ˆÓ ¯ˆÚ›˜ ̤ٷÏÏÔ fiˆ˜ Ô
Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÛÙÂÊ¿Ó˘ – ÎÔÏÔ‚ÒÌ·ÙÔ˜, ÔÈ Á¤Ê˘Ú˜ ˙ÈÚÎÔÓ›Ô˘
Ô˘ Û˘ÁÎÚ·ÙÔ‡ÓÙ·È Ì ‚›‰· Î·È Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘ ÛˆÛÙÔ‡ ÚÔÊ›Ï
·Ó¿‰˘Û˘ Î·È ÙˆÓ ÂÚÈÔ¯ÒÓ Ì ٷ ÁÂÊ˘ÚÒÌ·Ù·. ∂›Û˘ ı·
·Ó·Ù˘¯ı› Ë ÛËÌ·Û›· Ù˘ ÛˆÛÙ‹˜ ÂÈÎÔÈÓˆÓ›·˜ Ì ÙÔ
Ô‰ÔÓÙÔÙ¯ÓÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Î·ıÒ˜ Î·È ÔÈ È‰ÈfiÙËÙ˜ Ù˘ ·ÏÔ˘Ì›Ó·˜
Î·È Ù˘ ˙ÈÚÎÔÓ›·˜ Ì ٷ ÎÂÚ·ÌÈο ˘ÏÈο ·ÈÛıËÙÈ΋˜ ÂÈÎ¿Ï˘„˘.
√ ÔÌÈÏËÙ‹˜ ı· ηχ„ÂÈ ı¤Ì·Ù· ·ÓÙÈηٿÛÙ·Û˘ ÂÓfi˜ ‰ÔÓÙÈÔ‡,
ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÌÂÚÈ΋˜ Óˆ‰fiÙËÙ·˜ ηıÒ˜ Î·È ·Î›ÓËÙˆÓ
·ÔηٷÛÙ¿ÛÂˆÓ ÔÏÈÎÔ‡ ÙfiÍÔ˘. ∆Ô ÎÏÂȉ› ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÙ˘¯›· Â›Ó·È Ë
·Ó¿Ù˘ÍË ·Ú·ÙËÚËÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÙȘ ÏÂÙÔ̤ÚÂȘ ηıÒ˜ ηÈ
Ë ÛˆÛÙ‹ Û˘ÓÂÚÁ·Û›·.

∞fiÁÂ˘Ì· - ∂ÌÊ˘ÙÂ˘Ì·ÙÈ΋ ·ÔηٿÛÙ·ÛË ÛÙȘ Ô›ÛıȘ ÂÚÈÔ¯¤˜:
- ∂›Ó·È Ë ¿ÌÂÛË ÙÔÔı¤ÙËÛË Ì›· ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈ΋;
- ∑ÈÚÎfiÓÈ· ηٿ ÌÂÙ·ÏÔÔÚÛÂÏ¿Ó˘
- ∞Ó·ÁηÈfiÙËÙ· ÁÈ· ÙÔÔı¤ÙËÛË ÂÌÊ˘Ù‡̷ÙÔ˜
ÌÂ ‚Ô‹ıÂÈ· ∏/À
- ™˘˙‹ÙËÛË

∞fiÁÂ˘Ì· - ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ¿ÌÌÂÛ˘ ÊfiÚÙÈÛ˘ Û ÌÂÚÈ΋ ÓˆÛfiÙËÙ·.
- ¶·ÚÔ˘Û›·ÛË ÂÈÏÂÁÌ¤ÓˆÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ*
Û˘ÌÌÂÙ¯fiÓÙˆÓ Ì ÙËÓ Â›‚ÏÂ„Ë ÙˆÓ Dr. Egon Euwe ηÈ
Dr. ™Ù·‡ÚÔ˘ ¶ÂÏÂοÓÔ˘
* ™˘ÌÌÂÙ¤¯ÔÓÙ˜ Ô˘ ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÔ˘Ó ÂÚÈÛÙ·ÙÈο,
ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÛÙ›ÏÔ˘Ó ÛÙËÓ giDE (¶ÏËÚÔÊÔڛ˜ OMNIPRESS) ̤¯ÚÈ 20/08/2009.

¶§∏ƒ√ º√ƒπ ∂™ - ∂° °ƒ∞º∂™: TËÏ.: 210 2132084 & 210 2222637 Fax: 210 2222785 E-m ail : info@omnipress.gr websi te: www.omnipress.gr

Πρόγραµµα επιδότησης πάγιου εξοπλισµού για Οδοντιατρους
Όπως έχουµε πληροφορηθεί από τα Μ.Μ.Ε.
αλλά και από σχετικές ιστοσελίδες, το Υπουργείο
Οικονοµικών αποφάσισε να εντάξει τους Οδοντιάτρους σε επιδοτούµενα προγράµµατα. Μέχρι
αυτή τη στιγµή (31/07/09) δεν έχουν ανακοινωθεί
οι επιλέξιµες δαπάνες. Είναι όµως σίγουρο ότι θα
ισχύσουν κριτήρια που έχουν να κάνουν µε τα χρόνια υπηρεσίας και τις δηλώσεις εισοδήµατος. Το
ύψος της επιδότησης θα φθάνει τα 20.000 .
Σαν βάση πάντως για να ξεκινήσει κανείς την
ένταξη στο πρόγραµµα θα πρέπει να έχει ότι στην
πρότασή του πρέπει να περιλαµβάνονται είδη κα-

τά βάσιν “πάγια”. Ενδεικτικά αναφέρουµε: έδρα,
ακτινογραφικό, ψηφιακή, δονητής, φωτοπολυµερισµός, ηλεκτροτόµος, συσκευή υπερήχων, λουτρό
υπερήχων, κλίβανος και τόσα άλλα.
Η υποβολή της αίτησης θα γίνεται ηλεκτρονικά µέσω της ιστοσελίδας www.ependyseis.gr χωρίς
την προσκόµιση δικαιολογητικών. Ο ενδιαφερόµενος θα πρέπει να συµπληρώνει ηλεκτρονικά: το
Α.Φ.Μ. του, τα στοιχεία του, αριθµό τραπεζικού
λογαριασµού για την καταβολή της επιχορήγησης
(εφόσον εγκριθεί) και περιγραφή του εξοπλισµού
και των δαπανών στις οποίες επιθυµεί να προβεί.

Θα ακολουθεί εκ των υστέρων έλεγχος υλοποίησης του φυσικού και οικονοµικού αντικειµένου της πρότασης. Αυτές είναι οι µέχρι στιγµής
πληροφορίες.
Τα µέλη του Π.Σ.Ε.Ε.Ο.Ε. είναι έτοιµα να παράσχουν κάθε στοιχείο που θα χρειαστείτε, να σας
δώσουν εναλλακτικές λύσεις µέσα από µία πλειάδα προϊόντων για να κάνετε ακόµα καλύτερη,
αποδοτικότερη και ασφαλή την εργασία σας.
Π Α Ν ΕΛ Λ Η Ν Ι Ο Σ Σ Υ Ν ∆ Ε Σ Μ Ο Σ Ε Μ Π Ο Ρ Ω Ν
Ε Ι Σ Α ΓΩΓΕ Ω Ν Ο ∆ Ο ΝΤ Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΩΝ Ε Ι ∆ ΩΝ




            [38] => 







38

DENTAL TRIBUNE Greek Edition

Συνέδρια

3

o

∆ιεθνές Συνέδριο Εµφυτευµατολογίας
& Αισθητικής Οδοντιατρικής

Αγαπητοί συνάδελφοι
Με χαρά σας παρουσιάζουµε το
πρόγραµµα του 3ου ∆ιεθνούς
Συνεδρίου Εµφυτευµατολογίας και
Αισθητικής Οδοντιατρικής που για
πρώτη φορά φέτος γίνεται στην
Θεσσαλονίκη στις 25 -26 Σεπτεµβρίου
2009. Το συνέδριο αυτό αρχίζει να
γίνεται θεσµός τα τελευταία τρία
χρόνια στην Ελληνική πραγµατικότητα
σαν ένα από τα συνέδρια που φέρνουν
στον Έλληνα Οδοντίατρο τους
διασηµότερους διεθνείς οµιλητές
πάνω στην αισθητική και την
εµφυτευµατολογία, τους δύο τοµείς
της οδοντιατρικής που εξελίσσονται
γρηγορότερα τα τελευταία χρόνια.
Η θεµατολογία του 3ου ∆ιεθνούς

Συνεδρίου, όπως και στα προηγούµενα
συνέδρια έχει επιλεχτεί σύµφωνα µε
την καθηµερινότητα του γενικού
οδοντιάτρου, αλλά ταυτόχρονα
προσεγγίστηκε µε στόχο την αισθητική
τελειότητα τόσο στις συµβατικές αλλά
και στις επιεµφυτευµατικές
αποκαταστάσεις. Τα όρια και η
αντιµετώπιση επιπλοκών στην
εµφυτευµατολογία θα παρουσιαστούν
επίσης δίνοντας µια πιο ρεαλιστική
διάσταση στα καθηµερινά σχέδια
θεραπείας. Τέλος ένα πολύ σηµαντικό
κοµµάτι της καθηµερινής οδοντιατρικής
πράξης που είναι η οργάνωση του
ιατρείου θα καλυφτεί σε δύο
επιστηµονικές παρουσιάσεις.

Η Θεσσαλονίκη είναι µια πανέµορφη
πόλη µε εύκολη πρόσβαση, που
προσφέρετε για να συνδυάσει κανείς
έκτος από τις επιστηµονικές εργασίες,
και µια πολύ ενδιαφέρουσα
οικογενειακή εκδροµή.
Αισιοδοξούµε ότι το φετινό µας
συνέδριο θα σας προσφέρει αξιόλογα
επιστηµονικά ερεθίσµατα και σας
προσκαλούµε για ένα ευχάριστο
τριήµερο στην Θεσσαλονίκη.

Με φιλικούς χαιρετισµούς
Σπύρος Καρατζάς
Υπεύθυνος επιστηµονικού προγράµµατος

Θεωρητικό Πρόγραµµα

Παρασκευή 25 Σεπτεµβρίου
8:30 - 9:00

Εγγραφές - Καλωσόρισµα

Σάββατο 26 Σεπτεµβρίου
9:00-10:30

Οι σύγχρονες τάσεις για την τελειοποίηση
των αισθητικών αποτελεσµάτων σε µονήρη
εµφυτεύµατα πρόσθιων δοντιών

9:00 - 10:00 Oswaldo Scopin
Άµεσες αισθητικές αποκαταστάσεις προσθίων
δοντιών µε σύνθετη ρητίνη: Επίκαιρες τεχνικές

10:00 - 10:30 ∆ιάλειµµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση
10:30 - 11:45 Oswaldo Scopin

10:30-11:00 ∆ιάλειµµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση
11:00 – 12:30 Sascha Jovanovic
Επιπλοκές στην εµφυτευµατολογία:
Πώς να τις αποφύγετε και πώς
να τις αντιµετωπίσετε

∆ηµιουργία κεραµικών όψεων:
Απαραίτητα στάδια για την αισθητική επιτυχία

11:45 - 13:00 Stefan Paul
Αισθητική υπεροχή µε ολοκεραµικές αποκαταστάσεις
Οι µεταλοκεραµικες αποκαταστάσεις αποτελούν
παρελθόν ;

12:30-13:30 Istvan Urban
∆ιατήρηση και ανάπλαση ιστών µε στόχο
την αισθητική διαµόρφωση των περιεµφυτευµατικών ιστών

13:00 - 14:00 Ελαφρύ Γεύµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση 13:30-14:30
14:00 - 15:00 Istvan Urban
Ανύψωση του εδάφους του ιγµορείου.
∆υσκολίες και επιπλοκές.

15:00 - 15:30 ∆ιάλειµµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση
15:30 - 16:15 Αλέξανδρος Βέης
Τα οστικά µοσχεύµατα στην Εµφυτευµατολογία

16:15 - 17:15 Νίκος Κρόµπας
Η επίδραση της Σύγκλεισης στην Αισθητική
Οδοντιατρική: Κλινικές λύσεις για επιτυχηµένη
θεραπεία

Inaki Gamborena

Ελαφρύ Γεύµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση

14:30-15:30 Diedmar Weng
Η Αισθητική στην Εµφυτευµατολογία.
Αντιµετώπιση µετεξακτικών φατνίων
και µικρών ελλειµµάτων

15:30-16:00 ∆ιάλειµµα - Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση
16:00-17:15 Sally Mc Kenzie
Οργάνωση και ∆ιαχείριση Οδοντιατρείου:
Οι 5 βασικές παράµετροι επαγγελµατικής επιτυχίας
στο ιατρείο




            [39] => 







¥›†š¨˜Œ
USA

'U6DVFKD-RYDQRYLF''606

˜ÒËÒÎÑͽÙÕÖÊÐÇÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑɿÈÓÙÐÃ
ÖËÙÃÒÑÈÂÉÇÖÇÍÃËÒÓÙÐÃÖËÙÃÐÖËÏÇÖØÒ¿ÕÇÖÇ
›Œˆ’£›’

'U,QDNL*DPERUHQD'0'
06'),'

¥ËÕÂÉÚÔÑÐÇÙÖ¢ÕÇËÙÉËÃÖÊÐÖÇÎÇËÑÒÑ¿ÊÕÊ
ÖØÐÃËÕ×ÊÖËÍÓÐÃÒÑÖÇÎÇÕÏ¢ÖØÐ
ÕÇÏÑоÔÊÇÏÈÛÖÇÂÏÃÖÃÒÔÀÕ×ËØÐÆÑÐÖËÓÐ

¥­ƒƒ’¦›’

'U,VWYDQ8UEDQ'0'0'

à „ËÃÖ¾ÔÊÕÊÍÃËÃТÒÎÃÕÊËÕÖÓÐ
ÏÇÕÖÀÚÑÖÊÐÃËÕ×ÊÖË;ÆËÃÏÀÔÈØÕÊ
ÖØÐÒÇÔËÇÏÈÛÖÇÛÏÃÖËÍÓÐËÕÖÓÐ
Ä ’ÐÂÅØÕÊÖÑÛÇÆ¢ÈÑÛÙÖÑÛËÉÏÑÔ¿ÑÛ
„ÛÕÍÑοÇÙÍÃËÇÒËÒÎÑͽÙ
˜†—˜¨›’

'U6WHIDQ3DXO3''UPHGGHQW

’ËÕ×ÊÖË;ÛÒÇÔÑÚ¾ÏÇÑÎÑÍÇÔÃÏËͽÙ
ÃÒÑÍÃÖÃÕÖ¢ÕÇËÙ¥ËÏÇÖÃÎÑÍÇÔÃÏËÍÇÙ
ÃÒÑÍÃÖÃÕÖ¢ÕÇËÙÃÒÑÖÇÎÑÂÐÒÃÔÇÎ×ÀÐ"

„›˜ £˜Œ
Œ­£˜„¦›¥
˜ÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿ÃÙ 
’ËÕ×ÊÖË;Ù¥ÆÑÐÖËÃÖÔË;Ù
˜ŒŒ’†¥£›œš
Œ˜ˆ¨˜—¦›¥­
‡ÇÐÑÆÑÚÇ¿Ñ&$36,60ÑÐÃÕÖÊÔ¿ÑÛ
7ÊÎ)D[
HPDLOFDSVLVKRWHO#FDSVLVKRWHOJUZHEZZZFDSVLVKRWHOVJU

—¦’™›†›’

'U2VZDOGR6FRSLQ''6
06F3K'

à ¯ÏÇÕÇÙÃËÕ×ÊÖËͽÙÃÒÑÍÃÖÃÕÖ¢ÕÇËÙ
ÒÔÑÕ׿ØÐÆÑÐÖËÓÐÏÇÕÂÐ×ÇÖÊÔÊÖ¿ÐÊ
˜Ò¿ÍÃËÔÇÙÖÇÚÐËͽÙ
Ä „ÊÏËÑÛÔÉ¿ÃÍÇÔÃÏËÍÓÐÀÅÇØÐ
’ÒÃÔÿÖÊÖÃÕÖ¢ÆËÃÉËÃÖÊÐÃËÕ×ÊÖË;ÇÒËÖÛÚ¿Ã
ƒ˜¦’£›’

'U'LHWPDU:HQJ

š’ËÕ×ÊÖË;ÕÖÊИÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿Ã
’ÐÖËÏÇÖÓÒËÕÊÏÇÖÇÌÃÍÖËÍÓÐÈÃÖпØÐ
ÍÃËÏËÍÔÓÐÇÎÎÇËÏ¢ÖØÐ
USA

'U6DOO\0F.HQ]LH

¥ÔÉ¢ÐØÕÊÍÃËÆËÃÚÇ¿ÔËÕÊ¥ÆÑÐÖËÃÖÔÇ¿ÑÛ
¥ËÄÃÕËͽÙÒÃÔ¢ÏÇÖÔÑËÇÒÃÉÉÇÎÏÃÖË;Ù
ÇÒËÖÛÚ¿ÃÙÕÖÑËÃÖÔÇ¿Ñ
˜††’„’

'U£¿ÍÑÙœÔÀÏÒÃÙ
®¥ ¦ š ƒ¥ ›

šÇÒ¿ÆÔÃÕÊÖÊÙŒÂÉÍÎÇËÕÊÙ
ÕÖÊÐ’ËÕ×ÊÖË;¥ÆÑÐÖËÃÖÔË;
œÎËÐËͽÙÎÂÕÇËÙÉËÃÇÒËÖÛÚÊϽÐÊ×ÇÔÃÒÇ¿Ã
˜††’„’

'U’νÌÃÐÆÔÑÙ—½ÊÙ
¥ ¦ ƒ’ £ ¡ Œ š

­ ˆ ¥Œ ¨ š ¦ › œ ¨ ˜ Œ

¨ÃÑÕÖËÍ¢ÏÑÕÚÇÂÏÃÖÃÕÖÊИÏÈÛÖÇÛÏÃÖÑÎÑÉ¿Ã
ƒ›’ˆ†š¦¥ž¥¦›˜Œ˜ƒƒ¦’ž˜Œ

¨ÊÎ
)D[
(PDLOLQIR#RPQLSUHVVJU
ZHEVLWHZZZRPQLSUHVVJU




            [40] => 










        )

    [page_count] => 40
    [pdf_ping_data] => Array
        (
            [page_count] => 40
            [format] => PDF
            [width] => 822
            [height] => 1191
            [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
        )

    [linked_companies] => Array
        (
            [ids] => Array
                (
                )

        )

    [cover_url] => 
    [cover_three] => 

    [cover] => 
    [toc] => Array
        (
            [0] => Array
                (
                    [title] => Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει...

                    [page] => 01
                )

            [1] => Array
                (
                    [title] => Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις

                    [page] => 04
                )

            [2] => Array
                (
                    [title] => Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα

                    [page] => 06
                )

            [3] => Array
                (
                    [title] => Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς

                    [page] => 08
                )

            [4] => Array
                (
                    [title] => Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε

                    [page] => 13
                )

            [5] => Array
                (
                    [title] => Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ

                    [page] => 16
                )

            [6] => Array
                (
                    [title] => Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα

                    [page] => 18
                )

            [7] => Array
                (
                    [title] => Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό...

                    [page] => 19
                )

            [8] => Array
                (
                    [title] => Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα

                    [page] => 20
                )

            [9] => Array
                (
                    [title] => Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ..

                    [page] => 22
                )

            [10] => Array
                (
                    [title] => Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ..

                    [page] => 24
                )

            [11] => Array
                (
                    [title] => Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ...

                    [page] => 25
                )

            [12] => Array
                (
                    [title] => Επιστηµονική Ενηµέρωση

                    [page] => 26
                )

            [13] => Array
                (
                    [title] => Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα

                    [page] => 28
                )

            [14] => Array
                (
                    [title] => Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ...

                    [page] => 30
                )

            [15] => Array
                (
                    [title] => Συνέδρια

                    [page] => 32
                )

        )

    [toc_html] => 

						
Table of contents
						

									
										
Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει...

										01 - 03
									
									view
								

									
										
Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις

										04 - 04
									
									view
								

									
										
Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα

										06 - 07
									
									view
								

									
										
Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς

										08 - 12
									
									view
								

									
										
Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε

										13 - 14
									
									view
								

									
										
Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ

										16 - 17
									
									view
								

									
										
Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα

										18 - 18
									
									view
								

									
										
Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό...

										19 - 19
									
									view
								

									
										
Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα

										20 - 20
									
									view
								

									
										
Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ..

										22 - 22
									
									view
								

									
										
Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ..

										24 - 24
									
									view
								

									
										
Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ...

										25 - 25
									
									view
								

									
										
Επιστηµονική Ενηµέρωση

										26 - 26
									
									view
								

									
										
Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα

										28 - 29
									
									view
								

									
										
Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ...

										30 - 30
									
									view
								

									
										
Συνέδρια

										32 - 38
									
									view
								
					
    [toc_titles] => 
Τεχνικές δηµιουργίας χρώµατος σε άµεσες αισθητικές αποκαταστάσει...
 / Μια µεθοδική προσέγγιση για ολοκεραµικές αποκαταστάσεις
 / Επείγουσες επεµβάσεις σε εµφυτεύµατα
 / Θεραπεία βαθιάς κατακόρυφης πρόταξης σε ενήλικες ασθενείς
 / Μια απλοποιηµένη - ελάχιστα επεµβατική τεχνική ανύψωσης ιγµορείου µε
 / Αντιµετώπιση αισθητικών προβληµάτων µε άµεσες συγκολλούµενες αποκ
 / Πως να πετύχετε αυτό που θέλετε στο ιατρείο σας µε τα εµφυτεύµατα
 / Μια απλή - αισθητική κι οικονοµική τεχνική για ένα εξατοµικευµένο κολό...
 / Οδηγίες-κλειδιά για τη σωστή θεραπεία µε εµφυτεύµατα
 / Η αξία της µυολειτουργικής θεραπείας του στοµατοπροσωπικού συµπλ..
 / Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς µε ρευµ..
 / Η σωστή τιµολόγηση των οδοντιατρικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη ...
 / Επιστηµονική Ενηµέρωση
 / Χηµειοπροφύλαξη από την λοιµώδη ενδοκαρδίτιδα
 / Κάθε ευχή είναι µοναδική όπως µοναδική είναι και η δύναµη και η ελπίδα ...
 / Συνέδρια

    [cached] => true
)