DT Germany No. 11, 2016

Statements & News / News / Ursachen und Diagnostik craniomandibulärer Dysfunktionen – das Wissen der Zahnärzte / International Business / International Interview: „Maximale Sicherheit - Langlebigkeit und hohe Qualitätsansprüche“ / Events / PEEK-Gaumenplatte bei Totalen Prothesen / Industry Report / Endo Tribune German Edition / DT today Ausgabe 11 - 2016

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DPAG Entgelt bezahlt · Oemus Media AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · German Edition

No. 11/2016 · 13. Jahrgang · Leipzig, 7. November 2016 · PVSt. 64494 · Einzelpreis: 3,00 €

Keramikimplantate

Orthomolekulare Medizin

Z-Systems setzt seit Jahren erfolgreich
auf die Entwicklung metallfreier Implantate. Rubino Di Girolamo (CEO) und Dr.
Michael Homm (Head of Sales and Marketing) im Interview.
Seite 8

hypo-A lädt am 3. Dezember zu dem unter der wissenschaftlichen Leitung von
Priv.-Doz. Dr. Lutz Netuschil stehenden
17. Lübecker hoT-Workshop in die Musikund Kongresshalle ein.
Seite 11

R-dental Dentalerzeugnisse GmbH

www.r-dental.com

Höchste Azubizahl seit 2004
Knapp 13.000 Neuverträge.
BERLIN – Im Vergleich zu den
Vorjahren konnte 2016 zum zweiten Mal in Folge die Ausbildungsleistung in den Zahnarztpraxen
deutlich gesteigert werden. Bundesweit wurden zum neuen Ausbildungsjahr rund 13.000 neue Ausbildungsverträge für Zahnmedizinische Fachangestellte abgeschlossen, teilte die BZÄK mit.
„Das ist die höchste Azubi-Zahl
seit 2004. Diese Zahl ist auch eine
Bestätigung für die hervorragende
Ausbildungsleistung, die Zahnärzte Tag für Tag in ihren Praxen
erbringen, und ein Zeichen, dass
die Maßnahmen der (Landes-)
Zahnärztekammern zur Fachkräftesicherung greifen. Sie zeigt
außerdem die hohe Attraktivität,
die die ZFA-Ausbildung nach wie
vor für junge Leute hat“, so Prof.
Dr. Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der BZÄK. „Obwohl im
Bundesdurchschnitt damit eine
Zunahme um vier Prozentpunkte
im Vergleich zum Vorjahr zu verzeichnen war, müssen wir attraktive Rahmenbedingungen inklusive einer angemessenen Vergütung
für das Praxispersonal sicherstellen. Der zahnmedizinische Bereich
steht mit vielen anderen Ausbildungsberufen im Wettbewerb“,
sagte D.M.D./Univ. of Florida Henner Bunke, Vorstandsreferent der
BZÄK für den ZFA-Bereich und
Präsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen. DT
Quelle: BZÄK

BZÄK-Memorandum zur Aus- und Fortbildung des zahnärztlichen Praxispersonals in Deutschland.

nichtzahnärztliches Assistenzpersonal soll im Aufgabengebiet
der Zahnärztekammer, gem. § 54
Berufsbildungsgesetz (BBiG), gesundheitspolitisch gefördert und
unterstützt werden („Fortbildung ist Ländersache“).

BONN/KREMS (jp) – Das duale
System der beruflichen Ausbildung
in Deutschland, das auch international Vorbildcharakter besitzt, sollte
nicht zugunsten der akademischen
Bildung vernachlässigt werden.
Es sollte neben der etablierten
Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA) kein selbstständiges
Berufsbild Dentalhygiene etabliert
werden. Dies sind die Kernforderungen des Vorstands der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) auf seiner Klausurtagung 2016, der ein
Memorandum zu den Themen
Aus- und Fortbildung der Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA)
sowie zur Delegation unter dem
Titel „Die Zahnärztekammern stärken die Attraktivität des Berufsbildes der ZFA“ verabschiedet hat.
Die berufspolitischen Kernaussagen sind:
• Die Ausbildungsordnung für
ZFA soll zeitnah novelliert werden.

• Mit den derzeitigen Aufstiegsfortbildungen sowie den Regelungen
des Zahnheilkundegesetzes kann
der Bedarf an delegierbaren Präventionsleistungen und der Zahnarztpraxis (einschließlich im Bereich der Pflege und der PAR-Behandlungen) abgedeckt werden.
• Eine Akademisierung der DH
löst kein Fachkräfteproblem.

Amalgam-Ende
für 2022 angepeilt

Abstimmung über die geplante EU-Quecksilberverordnung.
BONN/KREMS (jp) – Im Ausschuss
für Umwelt und Volksgesundheit
(ENVI) des Europäischen Parlaments fand Mitte Oktober die
Abstimmung über die geplante
EU-Quecksilberverordnung
statt. Dabei wurde mit großer Mehrheit ein Kompromissantrag zur künftigen
Nutzung von Dentalamalgam angenommen. Dieser
sieht neben der verbindlichen
Einführung von Amalgamabscheidern und der alleinigen Nutzung von verkapseltem Amalgam auch ein Verbot der Verwendung dieses
umstrittenen Füllungsmaterials bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei
Milchzähnen vor.
Darüber hinaus fordert der
Ausschuss ein schrittweises Auslaufen („phase-out“) von Amalgam
bis Ende 2022. Über dieses Datum
hinaus soll Amalgam nur noch in
medizinisch zwingend indizierten
Ausnahmefällen genutzt werden
dürfen. Damit geht der ENVI deutlich über die Vorgaben der Mina-

Gut für die Praxis

Cal de Luxe ®

Berufsbild der ZFA nicht akademisieren

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Calciumhydroxid-Creme
Portionsblister

Das Wissen der Zahnärzte
Kenntnisse zu Ätiopathogenese und Diagnostik von craniomandibulären Dysfunktionen sind in den letzten Jahrzehnten erheblich gewachsen. Von Dr. Oliver
Schierz und Gereo Wirtz.
Seite 4f

mata-Konvention hinaus, die lediglich eine Reduzierung der Amalgamnutzung („phase-down“) vorsieht.
Der Gesetzgebungsprozess ist aber
noch nicht abgeschlossen. Parallel
zum Europäischen Parlament
finden Beratungen auf Ratsebene der EU-Kommission
statt. Dort gibt es aber derzeit
keine Mehrheit für ein „phaseout“ von Amalgam. Nach dem
Wunsch des ENVI sollen bald
sogenannte „Trilogverhandlungen“ mit Rat und Europäischer Kommission beginnen, um das Gesetzgebungsverfahren rasch abzuschließen. Offen ist, ob die im Rat
versammelten EU-Mitgliedsstaaten diesem Ansinnen
folgen werden.
Während in Deutschland
Amalgamabscheider seit langer
Zeit gesetzlich vorgeschrieben sind,
gibt es in neun EU-Mitgliedsstaaten
keine gesetzliche Pflicht dafür. Die
Kommission schätzt, dass derzeit ein
Viertel aller Zahnarztpraxen in der
EU über keinen Amalgamabscheider
verfügt. DT

• Eine Ausweitung der derzeitigen
Delegationsmöglichkeiten an
Praxispersonal ist nicht notwendig, eine Verschiebung der im
Zahnheilkundegesetz defi nierten Grenzen zwischen Substitution und Delegation wird abgelehnt.
• Das erfolgreiche, praxisorientierte
Aufstiegsfortbildungsmodell für

Die BZÄK betont in ihrem
Memorandum, dass die ZFA mit
ihren Fortbildungsqualifi kationen
von wesentlicher Bedeutung in
einer zahnärztlichen Praxis ist.
In der Teamarbeit von Zahnarzt
und zahnmedizinischem Prophylaxepersonal sei es gelungen, die
Mundgesundheit der deutschen
Bevölkerung deutlich zu verbessern
und die Versorgung sicherzustellen.
Die ZFA zählt unter jungen
Frauen seit vielen Jahren zu den Top
Ten der beliebtesten Ausbildungsberufe in Deutschland. Jährlich
beginnen rund 12.500 Azubis mit
dieser Ausbildung. DT
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Statements & News

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Kassen-Abzocke
im Gesundheitsfonds

Wechsel im Vorstand

IMPRESSUM
Verlag
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Tel.: 0341 48474-0
Fax: 0341 48474-290
kontakt@oemus-media.de
www.oemus.com
Verleger
Torsten R. Oemus

Milliardenschwere Verschwendung,
die für die Patienten auch zum persön
lichen Nachteil werden können. Bei fast
jeder privaten Zusatzversicherung wird
eine persönliche Risikoüberprüfung ge
macht, und schon wird aus dem vielleicht
nur leichten Übergewicht die Fettleibigkeit mit in der Folge möglicher schwerer
Erkrankungen. Die Antragsteller machen
sich auch nach der Fehlanzeige in ihrem
Versicherungsantrag schuldig.
Aber auch die privaten Versicherer
sind nicht die größten Lämmer, sondern
entpuppen sich als Wölfe im Schafspelz.
So wendet sich in einem offenen Brief
der Präsident der Bundeszahnärzte
kammer (BZÄK) an die ERGO Direkt
Versicherung, die Informationen aus Heilund Kostenplänen ihrer Versicherten
ungefragt auf der Internetseite www.2tezahnarztmeinung.de einstellt.
Die BZÄK hält dieses Vorgehen für
bedenklich und rechtlich grenzwertig.
Der Versicherte wende sich mit der Frage
nach Übernahme der Behandlungs
kosten an seine Versicherung, die ungefragt die Informationen im Internet ein
stelle. Damit der Patient die Angebote
auch wirklich prüft, werden ihm von der
Versicherung 50 Euro für die Teilnahme
an einem Beratungsgespräch mit einem
Bieter offeriert.
Die BZÄK kritisiert diese Geschäfts
praktiken. Denn zahnärztliche Therapie
entscheidungen sind komplex. „Ferndiagnosen“ werden der Individualität eines
Patienten nicht gerecht. Außerdem
schränke die ERGO die freie Arztwahl des
Versicherungsnehmers unzulässig ein.
Es gibt also nichts, was nicht denkbar
ist. Bleibt, alles zu unterlassen, was das
Vertrauensverhältnis Patient zur Zahnarztpraxis stören könnte,
toi, toi, toi,
Ihr
J. Pischel

Chefredaktion
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner (ji)
V.i.S.d.P.
isbaner@oemus-media.de

Produktionsleitung
Gernot Meyer
meyer@oemus-media.de

Anzeigendisposition
Redaktionsleitung
Lysann Reichardt
Majang Hartwig-Kramer (mhk)
l.reichardt@oemus-media.de
m.hartwig-kramer@oemus-media.de
Layout/Satz
Korrespondent
Dipl.-Des. (FH) Alexander Jahn
Gesundheitspolitik
Lektorat
Jürgen Pischel (jp)
Hans Motschmann
info@dp-uni.ac.at
Marion Herner
Anzeigenverkauf
Verkaufsleitung
Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller
hiller@oemus-media.de

Verlagsleitung
Projektmanagement/Vertrieb
Ingolf Döbbecke
Stefan Thieme
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner
Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller s.thieme@oemus-media.de

Mitglied der Informationsgemeinschaft zur Feststellung der
Verbreitung von Werbeträgern e.V.

Erscheinungsweise
Dental Tribune German Edition erscheint 2016 mit 12 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 6 vom 1.1.2016.
Es gelten die AGB.
Druckerei
Vogel Druck und Medienservice GmbH, Leibnizstraße 5, 97204 Höchberg
Verlags- und Urheberrecht
Dental Tribune German Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der OEMUS MEDIA AG.
Die Zeitschrift und die enthaltenen
Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Ver
wertung ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt besonders für Vervielfältigungen, Ü
bersetzungen, Mikroverfilmungen und die E inspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen.
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ist. Mit Einsendung des Manuskriptes geht das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung,
zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elektronischen Speicherung in Daten
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oder mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, welche der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Autor des Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen befinden sich außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-,
Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen werden. Eine Haftung für Folgen aus
unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen. Gerichtsstand ist Leipzig.

LEIPZIG – Die DGZ hat auf
gesellschaften an. Für die
ihrer MitgliederversammDeutsche Gesellschaft für
lung am 7. Oktober 2016 im
Präventivzahnmedizin
Rahmen der 30. DGZ-Jah(DGPZM) und die Deutrestagung in Leipzig einen
sche Gesellschaft für Enneuen Präsident-elect gedodontologie und zahn
wählt. Prof. Dr. Christian
ärztliche Traumatologie
Hannig aus Dresden wird in
(DGET) sind dies weiterzwei Jahren die Nachfolge
hin Prof. Dr. Carolina
von Prof. Dr. Matthias HanGanß aus Gießen und
nig aus Homburg/Saar anProf. Dr. Christian Gern1
2
treten, der als bisheriger Prähardt aus Halle (Saale).
sident-elect an die Spitze der Abb. 1: Prof. Dr. Matthias Hannig, Präsident. – Abb. 2: Prof. Dr. Für die Deutsche GesellDGZ rückt. Prof. Dr. Edgar Christian Hannig, Präsident-elect.
schaft für Restaurative
Schäfer aus Münster, der bisund Regenerative Zahnherige Präsident der DGZ, wird als
tär Priv.-Doz. Dr. Sebastian Bürklein
erhaltung (DGR²Z) wird künftig
Past-Präsident weiterhin im Voraus Münster. Das Amt des SchatzProf. Dr. Wolfgang Buchalla im Vorstand der DGZ vertreten sein. Prof.
meisters wird Prof. Dr. Stefan Rupf
stand der DGZ vertreten sein. Er
Dr. Roland Frankenberger aus Maraus Homburg/Saar antreten. Er
wurde in Leipzig zum Präsidenten
burg scheidet aus dem Vorstand der
übernimmt die Geschäfte von Prof.
der DGR²Z gewählt und tritt die
DGZ aus.
Dr. Stefan Rüttermann aus FrankNachfolge von Prof. Dr. Christian
Im Amt bestätigt wurden der
furt am Main, der aus dem Vorstand
Hannig aus Dresden an. DT
Vizepräsident der DGZ, Prof. Dr.
der DGZ aus
scheidet. Dem DGZ-
Birger Thonemann aus Düsseldorf/
Vorstand gehören außerdem die
Quelle: Deutsche Gesellschaft für
Regensburg sowie der GeneralsekrePräsidenten der DGZ-Verbund
Zahnheilkunde
© UKS

Jürgen Pischel spricht Klartext
inige Medien haben sich
kurzfristig empört, die Politik hat
es schweigend hingenommen
und duldet über die BMG-Aufsicht die
Kassen-Abzocke im Gesundheitsfonds.
Der zahlt jährlich rund 200 Milliarden
Euro an die gesetzlichen Krankenkassen
aus den Beiträgen der Versicherten. Für
jeden einzelnen Versicherten erhält die
Kasse einen Grundbetrag und pro
Versicherten bei Vorliegen einer in einer
besonderen Liste – 80 Erkrankungen –
geführten Schwerbelastung einen Risikozuschlag. Hier beginnt nun die organisierte Manipulation. Um mehr Geld aus
dem Gesundheitsfonds beziehen zu
können, werden Ärzte über „Gesundheits
berater“ und über Geldprämien pro
Sonderdiagnose animiert, bestimmte
Patienten als besonders schwer krank
zu bezeichnen. Darüber fallen Sonder
prämien für die Kassen aus dem Ge
sundheitsfonds an. Zur Rechtfertigung
des Vorgehens der Animation der Ärzte
zur Sonderdiagnose „schwersterkrankt“
– z.B. adipös statt übergewichtig –
behaupten die Kassen, es gehe nur
darum, „nachlässige Mediziner“ zu einer
„richtigen“ Diagnose zu lenken.
Zur Dimension der Manipulations
versuche: Aus der TKK heraus heißt es,
allein seit 2014 wurden von den Kassen
gemeinsam über 1 Milliarde an Prämien
in Ärzte investiert, um Patienten als „be
sonders krank“ einzustufen. So werden
die Deutschen immer mehr auf dem
Papier der Kassenabrechnungen zu
einem Volk von Schwerkranken. Allein
die Zahl der Fettleibigen stieg nach
Aufnahme in den 80er-Katalog in 2010
bis 2012 von 500.000 auf 1,1 Mio.
adipös Erkrankte. Allein die TKK be
hauptet, dass 0,3 Prozentpunkte ihres
Beitrages in Risikodiagnose-Prämien
fließen. Geld, das für die Therapien der
GKK-Versicherten fehlt.

Prof. Dr. Matthias Hannig ist neuer Präsident der DGZ.

Infos zum Autor

DGZMK-Leitlinie

Neue S2k-Leitlinie

DGZMK-Empfehlungen zur Kariesprophylaxe bleibender Zähne.
DÜSSELDORF –
Erstmals ist nach den
Regularien der Arbeitsgemeinschaft
der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)
eine S2k-Leitlinie zu grundlegenden
Maßnahmen zur Kariesprophylaxe

bleibender Zähne entwickelt worden. Federführend durch die Deutschen Gesellschaften für Zahn-, Mundund Kieferheilkunde (DGZMK) und
für Zahnerhaltung (DGZ) wurde
damit in Zusammenarbeit mit 13
weiteren beteiligten Fachgesellschaf-

ten und Institutionen eine breit
konsentierte Entscheidungshilfe zur
Kariesprophylaxe bleibender Zähne
vorgelegt. Die Leitlinie und den
Methodenreport finden Sie auf der
Website der DGZMK. DT
Quelle: DGZMK

Senioren mit Pflegebedarf brauchen
Unterstützung bei der Mundpflege
Bundeszahnärztekammer zum Internationalen Tag der älteren Menschen.

BERLIN – Ältere Menschen mit Pflegebedarf sind häufig nicht mehr in
der Lage, die tägliche Zahn- und
Mundpflege alleine vorzunehmen.
Deshalb sind sie auf Hilfe von pflegenden Angehörigen oder Pflegepersonal angewiesen. Darauf verwies
die BZÄK anlässlich des Internationalen Tages der älteren Menschen
am 1. Oktober. Zur Unterstützung
der Pflegenden hat die BZÄK gemeinsam mit dem Zentrum für
Qualität in der Pflege (ZQP) zwölf
Erklärvideos produziert, die Hinweise zur Mund- und Zahnpflege
bei Menschen mit Pflegebedarf
geben. Die Filme sind unter YouTube Bundeszahnärztekammer zu
finden. Zudem hat die BZÄK Hinweiskärtchen auf die Filme erstellt,
die in Praxen, Pflegeeinrichtungen
oder auch an pflegende Angehörige
verteilt werden können. Die Kopiervorlage der Kärtchen ist auf der
BZÄK-Website zu finden.

„Nach Angaben der Vereinten
Nationen sind bereits heute fast 700
Millionen Menschen 60 Jahre oder
älter – mit stark steigender Tendenz.
Zum Internationalen Tag der älteren
Menschen möchte die BZÄK darauf
aufmerksam machen, dass vor allem
pflegebedürftige Senioren mit ihren
spezifischen Bedürfnissen und gesundheitlichen Herausforderungen
unsere Unterstützung benötigen.
Durch die Filme mit Tipps für die
Mundpflege wollen wir dazu einen

Beitrag leisten“, so BZÄK-Vizepräsident Prof. Dr. Dietmar Oesterreich.
Der Erhalt der Mundgesundheit
auch im höheren Alter ist nicht nur
bedeutsam für die Bewahrung der
Lebensqualität, sondern auch für die
Gesamtgesundheit. Denn Erkrankungen im Mund können negativen
Einfluss auf beispielsweise Diabetes
oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
haben. Deshalb ist Mundpflege in
jedem Alter wichtig. DT
Quelle: BZÄK

Editorische Notiz (Schreibweise männlich/weiblich)
Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Lesbarkeit – auf eine durchgängige Nennung der männlichen
und weiblichen Bezeichnungen verzichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich alle Texte in gleicher Weise auf
Männer und Frauen.

[3] =>

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Wrigley Prophylaxe
Preisverleihung 2016
Der erste Platz im Bereich Wissenschaft
geht nach Würzburg und Stuttgart.

Gewinner und Jury bei der Preisverleihung in Leipzig.

LEIPZIG – Der mit insgesamt
10.000 Euro dotierte Wrigley Prophylaxe Preis wurde Anfang Oktober zum 22. Mal verliehen. Sieger
im Bereich Wissenschaft sind zwei
Forscherteams um die Zahnmedizinerin Dr. Yvonne Jockel-Schneider aus Würzburg und den Ernährungswissenschaftler Prof. Dr. Dr.
Reinhold Carle, Universität Hohenheim. Sie haben Hinweise auf eine
abschwächende Wirkung von Nahrungsnitrat auf Gingivitis gefunden. Zwei zweite Plätze in der Kategorie Wissenschaft gehen an Zahnmediziner um Dr. Gerd Göstemeyer
der Berliner Charité für einen Vergleich verschiedener Prophylaxestrategien gegen Wurzelkaries sowie an die Zahnmedizinerinnen
Dr. Anja Treuner und Dr. Margarita
Höfer, Universität Greifswald, die

eine Zahnputz-App für Vorschulkinder getestet haben. Den ersten
Platz im Bereich Öffentliches Gesundheitswesen erringt Ines Olmos
für ihre Masterarbeit über ein Berliner Programm zur Mundgesundheitsförderung bei Menschen mit
Behinderungen. Den zusätzlich mit
2.000 Euro dotierten Sonderpreis
bekommt die Kieler Studentin Vivian Serke für eine Prophylaxeinitiative mit Flüchtlingskindern. Hier
dolmetschen muttersprachliche
Studenten und ermöglichen lebendige Schulungen ohne Sprachbarrieren.Der Wrigley Prophylaxe Preis
zeichnet seit 22 Jahren herausragende wissenschaftliche Arbeiten
auf dem Gebiet der Kariesprophylaxe aus. DT
Quelle: Wrigley

News

Alterszahnheilkunde – spätestens hier
endet der Technizismus
DAZ fordert eine stärker ärztliche Orientierung der zahnärztlichen Behandlung.

BERLIN – Der Deutsche Arbeitskreis für Zahnheilkunde (DAZ) beschäftigte sich auf seiner diesjährigen Herbsttagung mit dem Thema
Alterszahnheilkunde. Prof. Dr.
Bernd Wöstmann aus Gießen gab in
seinem entsprechenden Vortrag
einen Überblick über die bei der Behandlung alter und sehr alter Patienten zu berücksichtigenden Besonderheiten in Bezug auf Ansprache, Umgang, Planung, Behandlung und Nachsorge. Er stellte auch
dar, wie wenig Bereitschaft – wohl
wegen eines zu geringen Bewusstseins – in der Gesellschaft und
damit auch in der Politik vorhanden ist, die für eine angemessene
Versorgung der alternden Gesellschaft erforderlichen Ressourcen
zur Verfügung zu stellen.

Unärztlichkeiten
Aus der expliziten Darstellung
der Defi zite in
der Behandlung
alter Menschen
wurde
überdeutlich, dass in
diesem Bereich
allgemein verbreitete Fehler in der
Haltung zur Zahnheilkunde
besonders
deutlich werden. Kommunikationslosigkeit, fehlende persönliche
Arzt-Patienten-Beziehung, Technizismus und Machbarkeitswahn
sind auch für gesunde Erwachsene
ein Problem, bei vulnerablen Patienten sind diese Unärztlichkeiten
katastrophal für die Versorgung.

Der Arzt im Zahnmediziner
gefordert
Der DAZ fordert, die
Bet reuu ngsor ient ierung und die ärztliche
Haltung in der zahnärztlichen Behandlung zu stärken.
Dafür sollten bereits
die Studierenden in
diesem Geist angeleitet werden und der standespolitische Diskurs zum
zahnärztlichen Selbstverständnis
sollte sich kritisch mit den erkennbaren Fehlentwicklungen in eben
diesem Selbstverständnis beschäftigen. DT
Quelle: Deutscher Arbeitskreis für
Zahnheilkunde

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Bestechung im
Gesundheitswesen

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Behandlung

Broschüre informiert über Rechtsgrundlagen.

BERLIN – KZBV und BZÄK haben
eine weitere Online-Broschüre veröffentlicht, die juristische Aspekte
zu dem Thema Bestechlichkeit und Bestechung im
G e su nd he it s we s e n
erklärt.
Das Dokument
„Rechtsgrundlagen und Hinweise
für die Zahnarztpraxis – Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen“ steht ab jetzt
auf den Homepages von
KZBV (www.kzbv.de/bestechlichkeitbestechung) und BZÄK (https://
www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/b/
Bestechlichkeit_Bestechung_Gesundheitswesen.pdf) zur Verfügung.
Die in der breiten Öffentlichkeit
geführte Diskussion um Korruption
und Bestechlichkeit im Gesundheitswesen war für den Gesetzgeber Anlass, eine entsprechende neue Straf-

Akquirierung von Neukunden
Rasche Aufhellung
Nach jeder Zahnpflege
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rechtsnorm zu beschließen. Zudem
gewinnen Transparenz und Compliance in der öffentlichen Wahrnehmung zunehmend an Bedeutung. Die strikte Einhaltung rechtlicher Vorgaben ist daher Ziel
und Auftrag jedes
einzelnen Zahnarztes sowie des zahnärztlichen Berufsstandes in seiner
Gesamtheit. Nicht
zuletzt aus diesem
Grund sind die Fragen
„Was darf ich denn noch?“
und „Was ist verboten?“ inzwischen
fester Bestandteil des Beratungsalltags von Zahnärztekammern und
Kassenzahnärztlichen Vereinigungen. Die Schriftenreihe „Rechtsgrundlagen für die Zahnarztpraxis“
möchte Antworten geben und helfen,
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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

International Science

Ursachen und Diagnostik craniomandibulärer Dysfunktionen –
das Wissen der Zahnärzte
Lebenslanges Lernen und Streben nach neuem Wissen sind Kompetenzen, die einen guten Arzt auszeichnen.
Von Dr. med. dent. Oliver Schierz, Leipzig, und Zahnarzt Gereo Wirtz, Olpe.

Das Wissen hinsichtlich der Ätiopathogenese und Diagnostik craniomandibulärer Dysfunktionen ist in
den letzten Jahrzehnten erheblich
vorangeschritten, wenngleich weiterhin viele Wissenslücken verbleiben und wissenschaftlich geschlossen werden müssen. Während vor
30 Jahren die Diagnostik und Therapie vornehmlich nach „Schulen“
erfolgte, bestehen heutzutage
durch nationale Fachgesellschaften
erstellte Leitlinien, welche Empfeh-

(zum Beispiel bei Kopfschmerzen
und Diabetes), verweigern sich die
Zahnärzte mit dem Verweis auf die
Individualität des Patienten. Dies
resultiert sowohl in mannigfaltigen
Meinungen als auch Diagnose- und
Therapieschemata und erschwert
damit dem Einzelnen einen strukturierten Überblick.
Aus diesem Grund wurde im
Rahmen einer Promotion ein Fragebogen entworfen, welcher wichtige Wissensbereiche zum The-

In den letzten 3 Jahren
besuchte Fortbildungen
zum Thema CMD

mehr als 3 – 12 %
keine – 17 %

Hinsichtlich der bisher besuchten
Fortbildungen innerhalb der letzten drei Jahre zum Thema CMD
gaben 17 Prozent der Teilnehmer
an, keine Fortbildung zum Thema
CMD besucht zu haben. 35 Prozent
der Zahnärzte waren einmal im
nachgefragten Zeitraum auf einer
Weiterbildung zum Thema CMD
und weitere 36 Prozent gaben an,
gelegentlich (zwei- bis dreimal)
derartige Fortbildungen in den letzten 36 Monaten besucht zu haben.
Lediglich 12 Prozent der Befragten
partizipierten bei mehr als drei solcher Veranstaltungen. Männer besuchten im Schnitt 1,18 und Frauen
1,56 Fortbildungen zum Thema
CMD in diesem Zeitraum.

ten, sondern führen durch die neuromuskuläre Desorientierung lediglich zu einer kurzzeitigen Reduktion. Insofern stellen Okklusionsstörungen keinen bedeutenden, Bruxismus auslösenden Faktor dar. Dies
sehen auch dreiviertel der befragten
Zahnärzte so.
Dass Bruxismus einen erheblichen Einfluss auf die Prävalenz von
CMD hat, belegen mehrere Studien.
Personen mit parafunktionellen Aktivitäten, die nur im Wach- oder
Schlafzustand ausgeübt werden, zeigen eine Verdopplung des Risikos
auf eine schmerzhafte CMD. Wenn
die parafunktionellen Aktivitäten

Wissen zur Ätiopathogenese

2 bis 3:

mehr als 3:

Das Wissen zu Ursachen und
dem Verlauf einer Erkrankung trägt
zum Krankheitsverständnis bei.
Hier hat sich in den letzten Jahrzehnten ein dramatischer Wandel
vollzogen. Vormals standen monokausale, oftmals auf die Okklusion
fi xierte Gründe und eine Krankheitskaskade im Fokus. Ein prinzipiell linearer Krankheitsablauf führe
ausgehend vom okklusalen Störkontakt über muskuläre Dysfunktionen
zu Gelenkerkrankungen. Diese
Sichtweise hat sich grundlegend gewandelt. Mittlerweile ist ein multifaktorielles Geschehen meinungsübergreifend akzeptiert, was in der
Stellungnahme des Arbeitskreises
Epidemiologie in der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde (DGZMK) bereits
im Jahr 2000 formuliert wurde. Allerdings besteht weiterhin Dissens,
welche Faktoren in welchem Ausmaß eine Rolle spielen.
Hinsichtlich bruxistischer Aktivitäten (Knirschen und Pressen)
wissen wir heute, dass diese vorwiegend zentral gesteuert sind. Nächtlicher Bruxismus wird derzeit als
Schlafstörung klassifiziert. Okklusale Aufbissbehelfe verhindern mittel- bis langfristig nicht die Ausübung parafunktioneller Aktivitä-

2 bis 3 – 36 %

1 – 35 %

Abb. 1: Anzahl der durch die Studienteilnehmer besuchten Fortbildungsveranstaltungen zum Thema CMD.

lungen aussprechen. Im Bereich der
craniomandibulären Dysfunktionen gibt es keine Informationen,
wie groß die Diskrepanz zwischen
dem aktuellen wissenschaftlichen
Stand und dem präsenten Wissen
in der zahnärztlichen Praxis ist.
Dieser Artikel gibt einen Überblick zum diesbezüglichen Wissen
niedergelassener deutscher Zahnärzte in ausgewählten Themenbereichen.

Einleitung
Grundlage für das Stellen einer
korrekten Diagnose aus den gewonnenen Informationen ist das
Wissen des behandelnden Arztes/
Zahnarztes zu den Ursachen, dem
Krankheitsverlauf und den diagnostischen Verfahren. Dieses
Wissen hat sich in den letzten 30
Jahren im Bereich der Globaldiagnose „craniomandibuläre Dysfunktion“ (CMD) erheblich gewandelt und komplettiert. Die zuständigen Fachgesellschaften geben
regelmäßig Empfehlungen bzw.
subsummieren diese zu Leitlinien.
Um geeignete Therapiestrategien
auswählen zu können, ist jedoch
eine weitere Subdifferenzierung
notwendig. Hier bestehen allerdings im deutschsprachigen Raum
selbst als auch weltweit erhebliche
Unterschiede in den Klassifi kationen und den Defi nitionen der einzelnen Subdiagnosen. Diese Pluralität erschwert die Bildung einer international gültigen uniformen
Klassifi kation. Während im Bereich der Allgemeinmedizin operationalisierte Diagnosebildungen in
vielen Bereichen Standard sind

mengebiet der CMD abdeckt. Dieser umfasste dabei Behauptungen
zur Ätiopathogenese, Diagnostik
und Therapie, welche die Teilnehmer ablehnen oder zustimmen
konnten. Aus Platzgründen beschränken wir uns auf die Darstellung der Umfrageergebnisse zur
Ätiopathogenese und Diagnostik.
Der Fragenkatalog wurde Ende
2014 an 344 kassenzahnärztlich zugelassene Praxen in der Region
Leipzig Stadt versendet. Von diesen
wurden 189 (Response Rate: 55 %;
64 % Frauen; mittleres Alter
50 Jahre; Altersspanne: 24–74
Jahre) ausgefüllt zurückgesandt.
Ziel dieser Untersuchung war, den
Wissensstand zu CMD zu erfassen
und mit der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz abzugleichen.

keine:

Behauptung

Dass psychosoziale Faktoren
eine Rolle bei der Ätiopathogenese
spielen, ist seit Langem bekannt.
Chronischer Stress, der z. B. unter
lang anhaltenden psychischen Belastungen wie Mobbing, Prüfungssituationen, familiären Probleme
u. ä. häufig vorkommt, kann die individuell sehr unterschiedlich ausgeprägte
Problembewältigungskapazität des Individuums überfordern und erhöht damit das Risiko auf persistierende Schmerzen
muskulären Ursprungs. Auch ist
hinlänglich bekannt, dass chronischer Stress die Muskulatur in eine
Art Daueralarmzustand versetzt,
„weiß nicht“

Ablehnung

21,4
Bruxismus (Pressen, Knirschen) wird vorwiegend durch
Okklusionsstörungen verursacht

3,2

75,4

Bruxismus hat einen erheblichen Einfluss auf die Entstehung von CMD

83,1

8,5

Stress ist ein Hauptfaktor in
der Entstehung von CMD

86,0

5,4

8,6

Anspannung und Stress füh- 96,8
ren bei CMD-Patienten häufig
zur lang anhaltenden Erhöhung des Kaumuskeltonus

2,6

0,5

74,9

19,8

5,3

Manche Patienten nutzen den 40,5
Schmerz als Ausrede zur Vermeidung von unangenehmen
Tätigkeiten

40,5

18,9

Depression kann ein bedeutender ursächlicher Faktor im
Zusammenhang mit der Entstehung chronischer Schmerzen sein

Zustimmung

Tab. 1: Die Behauptungen zur Ätiopathogenese und Antworten der Teilnehmer in Prozent. Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand, korrekte Antworten sind fett markiert.

sowohl im Wachzustand als auch
im Schlaf ausgeübt werden, wird
das Risiko auf eine schmerzhafte
CMD um das achtfache vervielfacht. Die detaillierten Antworten
der niedergelassenen Zahnärzte zu
diesem Themenkomplex sind in Tabelle 1 aufgeführt.

was sich in einer erhöhten Schwierigkeit, diese wieder zu relaxieren,
äußern kann. Dieses ätiologische
Problem war über 80 Prozent der
befragten Teilnehmer bekannt.

Fortsetzung auf Seite 6 

Abb. 2: 40-jähriger Patient mit bruxismusbedingt ausgeprägter Hypertrophie der Kaumuskulatur. – Abb. 3: Panoramaschichtaufnahme einer 65-jährigen Patientin mit ausgeprägten arthrotischen Veränderungen im rechten Kiefergelenk.

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International Science

 Fortsetzung von Seite 4

Neben chronischem Stress, welcher
vor allem im anamnestischen Gespräch ermittelt werden kann, sind
multiple unspezifische Beschwerden ein Hinweis auf eine Malfunktion des neurologischen und stressadaptiven Systems. Depressionen
hingegen sind kein ursächlicher,
dafür aber ein aufrechterhaltender
Faktor für Schmerzen und folglich
eine kausale Ursache für die Entstehung chronischer Schmerzen. Dies
ist der überwiegenden Mehrzahl
der befragten Zahnärzte bekannt
(Von Korff 1993).
Die Behauptung, dass Schmerzen von Patienten als Ausrede zur
Vermeidung unangenehmer Tätigkeiten genutzt werden, wurde dagegen sehr uneinheitlich beantwortet.
Dies ist auch nicht verwunderlich,
da hierzu kaum Literatur existiert.
Eine dahingehende Umfrage unter
Experten erreichte eine Zustimmung von 90 Prozent. Es ist aber
zu vermuten, dass dieses Vermeidungsverhalten unbeliebter Tätigkeiten durch den Patienten eher unbewusst erfolgt.

Wissen zur Diagnostik
Seit 2006 bestehen Empfehlungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V. (DGSS) zur Diagnostik
von Patienten mit Schmerzen im
Bereich der Kaumuskulatur und/
oder Kiefergelenke. Aus diesen ist
ersichtlich, dass die rein körperliche
Untersuchung des Patienten nicht
ausreicht, um dem Krankheitsbild
der CMD gerecht zu werden. Dieses
Grundverständnis, dass nicht alleine physische Befunde für die Diagnostik ausreichend sind, ist bei
der stark überwiegenden Mehrzahl
der Zahnärzte anzutreffen (Tabelle
2). Dagegen bestehen beim Verständnis chronischer Schmerzen

Schmerz hat hier in der Regel eine
Warnfunktion mit dem Ziel, die
betroffenen Gewebe zu entlasten.
Viele Patienten kommen verständlicherweise mit der Erwartungshaltung, dass dort, wo Schmerzen sind,
auch eine organische Ursache für
diesen Schmerz vorliegt. Oftmals
kann der Zahnarzt dem auch entsprechen, wie zum Beispiel bei normalen Zahnschmerzen. Dem ist bei
chronifi zierten Schmerzen leider in
der Regel nicht so. Hier liegt die Ursache der Schmerzen oftmals fernab
der empfundenen Schmerzlokalisation. Mechanismen liegen in einer
zentralen Bahnung der Schmerzen
(zentrale Sensibilisierung), der Störung der Schmerzleitungshemm–
systeme (DNIC), dem verstärkten
Ausbilden von Schmerzrezeptoren
in der betroffenen Region und
dem Überspringen von evozierten
Potenzialen auf benachbarte neuronale Strukturen (übertragener
Schmerz). Selbstverständlich können auch die Erregungsleitungsstrukturen selbst betroffen sein
(neuropathischer Schmerz). All
dies kann dafür sorgen, dass
Schmerzen auch dann erhalten
bleiben, wenn die lokale Ursache
schon lange nicht mehr vorhanden
ist, insofern es je eine lokale Ursache gab. Diese Mechanismen rückgängig zu machen, ist entsprechend
nicht mit einer lokalen Therapie
machbar und bedarf in der Regel
interdisziplinärer Therapieansätze.
Die Schwierigkeit besteht hierbei,
lang anhaltende lokale Schmerzen
von chronischen Schmerzen zu differenzieren.
Hinsichtlich der Eignung röntgenologischer Verfahren zur Dia–
gnostik bei Patienten mit CMD besteht Unsicherheit. Korrekterweise
verneinten zwei Drittel der Teilnehmer, dass die Position des Gelenkköpfchens in der Gelenkgrube bei

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016
Behauptung

Zustimmung

„weiß nicht“

Ablehnung

Informationen zu den täglichen Zeitabläufen/Mustern
von CMD-Symptomen sind
bei der Identifizierung der ursächlichen Faktoren hilfreich

88,7

8,1

3,2

Die Mechanismen von akuten
und chronischen Schmerzen
stimmen miteinander überein

12,4

33,9

53,8

Die Position des Kondylus in
der Fossa laut Panoramaschichtaufnahme/OPG ist ein
verlässlicher Indikator von internen Verlagerungen des
Kiefergelenks

19,1

16,0

64,9

Transkranielle Aufnahmen
(z. B. nach Schüller) sind gut
zur Darstellung des Kiefergelenkes geeignet

46,5

38,0

15,5

Das Vorliegen von arthroti39,6
schen Veränderungen in
OPG’s im Zusammenhang mit
Kiefergelenkreiben (Krepitus)
weist auf einen Behandlungsbedarf hin

18,2

42,2

Alle Patienten mit Kiefergelenkknacken sind behandlungsbedürftig

5,9

3,2

91,0

Instrumentelle funktionsanalytische Messverfahren (z. B.
Kondylenpositionsmonitor,
Gelenkbahnvermessung) bieten therapieentscheidende
Hinweise bei CMD-Patienten

70,6

19,3

10,2

Tab. 2: Die Behauptungen zur Diagnostik und Antworten der Teilnehmer in Prozent.
Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand korrekte Antworten sind fett markiert.

Gelenkköpfchen zur Gelenkgrube
grundsätzlich nicht zuverlässig bestimmt werden. Schon gar nicht
sind Verlagerungen der knorpeligen
Strukturen erkennbar, da diese
nicht röntgenologisch darstellbar
sind. Gerne wird fälschlicherweise
versucht, anhand des dargestellten
Gelenkspaltes auf die internen
Strukturen zurückzuschließen.

Abb. 4: 70-jährige Patientin mit angelegter Apparatur zur instrumentellen Bewegungsaufzeichnung.

große Unsicherheiten. Wenn ein
Schmerz länger als drei bis sechs
Monate andauert, besteht die Gefahr, dass das Leiden chronisch
wird. Bei akuten Schmerzen sind
oftmals organische Ursachen präsent (z. B. das entzündete Zahnfleisch oder die Längsfraktur). Der

der Panoramaschichtaufnahme ein
verlässlicher Indikator von internen
Verlagerungen des Kiefergelenks
ist. Bedingt durch die starke Abhängigkeit vom Strahlengang und
der Formenvielfalt der Gelenkköpfe, kann bei zweidimensionalen
Aufnahmen die Lagebeziehung der

Ähnlich wie bei der Panoramaschichtaufnahme werden die knöchernen Anteile der Kondylen bei
einer transkraniellen Aufnahme
gut dargestellt. Aufgrund der hohen
Belastung strahlensensibler neuronaler Strukturen, gilt diese Aufnahmetechnik heutzutage in der

CMD-Diagnostik als obsolet. Das
Vorliegen einer schmerzfreien Veränderung im Bereich der Kiefergelenke ist in der Regel kein Anlass für
eine Intervention bzw. einen weiteren Abklärungsbedarf. Dieser Meinung waren nur 42 Prozent der
Teilnehmer. Ausnahmen sind hier
eine des Lebensalters untypische
funktionelle Kapazität des Unterkiefers oder Verdacht auf neoplastische Veränderungen.
Bezüglich einer Behandlungsbedürftigkeit von Patienten mit
Knackphänomenen im Bereich der
Kiefergelenke sieht erfreulicherweise die Mehrzahl der Teilnehmer
keinen generellen Bedarf. Dass ein
schmerzfreies Knacken in den Kiefergelenken in der Regel nicht behandlungsbedürftig ist, kann wissenschaftlich als belegt angesehen
werden. Anders sieht es bei Personen aus, bei denen gleichzeitig eine
Mundöffnungsbehinderung oder
ein sozial einschränkend lautes
Knackgeräusch präsent ist. Hier ist
es abhängig vom individuellen Leidensdruck gelegentlich sinnvoll,
eine Reponierung anzustreben,
wenngleich dies oftmals einen
hohen zahnärztlichen Interventionsbedarf auslöst und auch nur bei
erhaltener Form des Discus articularis sinnvoll ist.
Schlussendlich wurde gefragt,
ob instrumentelle funktionsanalytische Verfahren therapieentscheidende Hinweise bei Patienten mit
CMD bieten. Dem stimmten 70
Prozent der Teilnehmer zu. Gemäß
den zur Verfügung stehenden
wissenschaftlichen Daten (siehe
HTA-Bericht 101 und Versorgungsrichtlinien der American Association of Dental Research 2010) steht
der Nachweis eines therapeutisch
relevanten Nutzens aus. Die Ergeb-

nisse instrumenteller funktionsanalytischer Verfahren werden als
alleinige Begründung für eine Therapie explizit abgelehnt, um eine
Fehl- und Überversorgung zu vermeiden. Insofern bleibt derzeit primär die Verwendung als Dokumentations- und Kontrollinstrument
und für die Individualisierung von
Kausimulatoren. Auch die DGFDT
sieht in ihrer kürzlich aktualisierten Leitlinie zur instrumentellen
Funktionsdiagnostik keine Berechtigung der elektronischen Bewegungsaufzeichnung als alleiniges
Screeninginstrument für artikuläre
Störungen, sondern verweist hierzu
auf die zwingende Kombination
mit anamnestischen und klinischen Befunden hin.

Fazit
Während sich das Wissen zur
Ätiopathogenese von Parafunktionen und CMD bei niedergelassenen
deutschen Zahnärzten auf gutem
wissenschaftlich fundiertem Niveau befi ndet, ist das Wissen zur
Diagnostik heterogen. Es bestehen
erhebliche Informationsdefi zite bezüglich der Mechanismen und
dem Verständnis von chronischen
Schmerzen. Auch Informationen
zum Nutzen zweidimensionaler
röntgenologischer Verfahren in der
CMD-Diagnostik bedürfen der intensiveren Berücksichtigung und
Diskussion bei Fortbildungen. Die
karge Datenlage zu instrumentellen
funktionsanalytischen Verfahren
und der ausstehende Nachweis
eines für den Patienten relevanten
Nutzens fordert die Wissenschaftler, diesen Nutzen zu belegen oder
auch zu widerlegen. Bis dahin sollten Therapieentscheidungen primär auf klinischen Daten basieren
und instrumentelle Verfahren nur
als Ergänzung betrachtet werden. DT

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. med. dent. Oliver Schierz
Universitätszahnmedizin
Leipzig
Poliklinik für Zahnärztliche
Prothetik und Werkstoffkunde
Liebigstraße 12
04103 Leipzig, Deutschland
Tel.: +49 341 97-21300
oliver.schierz@medizin.
uni-leipzig.de

Infos zum Autor

Gereo Wirtz
Zahnarzt in Praxis Dr. Andreas
Sondermann
Martinstraße 44
57462 Olpe/Biggersee
Deutschland
Tel.: +49 2761 62588
praxis@dr.sondermann.de

[7] =>

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Sulzer Mixpac
erwirkt Gerichtsbeschluss

Spezielle farbige Mischkanülen verletzen Markenrechte an Candy Colors.
NEW YORK – Sulzer Mixpac Ltd.
(Sulzer) gab den Abschluss eines
Falles bekannt, der im November
2015 während des Greater New
York Dental Meetings (GNYDM)
vor Gericht gebracht wurde. Sulzer
hatte beim US-amerikanischen
Bezirksgericht für den Southern District of New York
eine Klage eingereicht,
nach der bestimmte farbige Dental-Mischkanülen, die von DXM
CO., LTD. und Dentazon Corp. auf dem
GNYDM
ausgestellt
wurden, Sulzers Markenrechte an den sogenannten Candy Colors
verletzten.
Das Gericht erließ am 16.
Juni 2016 in einem Vergleich
eine dauerhafte Unterlassungsverfügung, nach der DXM CO., LTD.
und Dentazon Corp. auferlegt
wird, die strittigen Mischkanülen,
die auf dem GNYDM 2015 ausgestellt wurden, und andere Mischkanülen, die die Markenrechte an
den Candy Colors verletzen, nicht
mehr zu verkaufen, zum Verkauf
anzubieten, zu vertreiben oder zu
bewerben.

Der innovative T-Mixer™ von
Sulzer, der beste Mischleistung
mit weniger Abfall verbindet, wird

immer häufiger zur ersten Wahl
bei Mischkanülen.
MIXPAC™ Mischkanülen sind
branchenführend bei statischen
2-Komponenten-Mischlösungen
für dentale Anwendungen. Die
Mischkanülen, die mit einer Materialkartusche verwendet werden,

verfügen über eine besondere Kuppelform, die – ebenso wie die
Candy Colors (gelb, türkis, blau,
rosa, lila und braun) – in den Vereinigten Staaten als Marke eingetragen ist. Das MIXPAC System
wird außerdem von einigen europäischen und ausländischen Patenten geschützt.
MIXPAC Dentalprodukte
werden ausschließlich von
Sulzer im automatischen
Reinraum-Werk in der
Schweiz gefertigt, wo unter
strengen Qualitätskontrollen, engen Toleranzen und
strikten Reinheitsstandards
Mischkanülen von höchster Qualität, Sicherheit und
Zuverlässigkeit
produziert
werden.
Sulzer möchte seine Produkte
schützen. Echte MIXPAC Kanülen
sind am eingeprägten Namen
MIXPAC™ auf dem Überwurfring der Kanüle und am Qualitätssiegel mit den sechs Candy Color
Farben zu erkenInfos zum Unternehmen
nen. DT

Quelle:
Sulzer Mixpac Ltd.

3M eröffnet World of Innovation

International Business

Tochtergesellschaft in Indien

Infos zum Unternehmen

Geistlich Pharma steigt in den indischen Dentalmarkt ein.
listen den Patientenbedürfnissen
WOLHUSEN – Anfang Oktober
in der regenerativen Zahnmedizin
beging die Geistlich Pharma AG in
besser gerecht werden. Für die AusAnwesenheit des Schweizer Botbildung auf dem indischen Subschafters in Indien, Dr. Andreas
kontinent sorgen etwa 270 zahnBaum, feierlich die Eröffnung einer
ärztliche Schulen und Institute.
neuen Tochtergesellschaft. Damit
Geistlich Pharma wird sich mit
stößt Geistlich in einen Markt vor,
Kursen und Vorlesungen für die
der für den weltweit führenden AnFortbildung von indischen Zahnbieter in der regenerativen Zahnmedizinern engagieren. Das hohe
medizin (Geistlich Biomaterials)
Interesse von Wettbewerbern am
potenziell sehr interessant ist.
Subkontinent bestätigt Geistlich
In Indien gründet das stetig
wachsende Unternehmen mit rund
500 Mitarbeitenden seine zehnte
To c h t e r g e s e l l schaft. Dazu kommen rund 60 Distributionspartner,
die zu einer Präsenz des Spezialisten für die regenerative Zahnmedi- (V.l.n.r.) Paul Note, CEO Geistlich Pharma, Sandeep Ghavri,
zin in nahezu 100 General Manager Geistlich Pharma India und Dr. Andreas
Baum.
Ländern führt.

Großes Wachstumspotenzial
Beim indischen Dentalmarkt
handelt es sich um einen vergleichsweise jungen Markt, in dem rund
200.000 Zahnärzte praktizieren. Ein
Anteil von fünf Prozent entfällt auf
Implantologen. Diese schnell wachsende Gruppe birgt ein beträchtliches Potenzial für die Geistlich
Pharma. Mithilfe ihrer Expertise
und Produkte können diese Spezia-

Pharma darin, den richtigen Schritt
im entscheidenden Zeitpunkt getan
zu haben. Geistlich Pharma ist
überzeugt, dass die Zeichen im
indischen Dentalmarkt auf langfristigem Wachstum stehen und
das Unternehmen in der Marktentwicklung die Rolle eines Treibers
wahrnehmen kann. DT
Quelle: Geistlich Pharma

Der Konzern lädt seit Mitte Oktober in die Produktgalerie am Standort Seefeld.

SEEFELD – Nach Monaten des Umbaus war es am 10. Oktober 2016 so
weit: Am Standort des Geschäftsbereichs 3M Oral Care (ehemals 3M
ESPE) in Seefeld bei München
wurde die 3M World of Innovation
feierlich eröffnet. Sie lädt Besucher
sowie Mitarbeiter dazu ein, die Produktvielfalt des Multitechnologiekonzerns zu erkunden. Dabei helfen
Tablet bzw. Smartphone, mit denen
sich Informationen und Geschichten rund um das Unternehmen und
die ausgestellten Produkte aufrufen
lassen.

Investition, Integration und
Innovation
Begrüßt wurden die Anwesenden durch Standortleiter Thomas

Walz, für den die 3M World of Innovation vor allem drei Dinge symbolisiert: Investition, Integration und
Innovation. Investiert wird aktuell
in die Modernisierung des Standorts
Seefeld, wofür der Umbau des Foyers
nur ein Beispiel ist. Die Integration
des Geschäftsbereichs Oral Care in
den Multitechnologiekonzern 3M
ist bereits erfolgt. Sie ermöglicht den
bereichsübergreifenden Austausch
von Wissen und wird nun durch eine
einheitliche Außendarstellung noch
deutlicher sichtbar. Ziel der Maßnahmen ist es, die Entstehung von
Innovationen zu fördern.

3M Science. Applied to Life.
Daran knüpfte James D. Ingebrand (President & General Mana-

ger von 3M Oral Care) an, der anlässlich der Eröffnung aus St. Paul
(Minnesota) angereist war. Er beschrieb, wie 3M vor 15 Jahren in
dem Unternehmen ESPE Fabrik
Pharmazeutischer Präparate einen
Partner mit identischen Werten und
Zielen fand. Nach der Fusion gelang
es gemeinsam, wissenschaftlich basierte Entwicklungen in der Zahnheilkunde voranzutreiben. Heute
drückt das Markenversprechen 3M
Science. Applied to Life. aus, wofür
3M seit jeher steht: Angewandte
Wissenschaft, die den Infos zum Unternehmen
Menschen dabei hilft,
gesund zu bleiben. DT
Quelle:
3M Oral Care

Abb. 1: (v.l) Thomas Walz, Standortleiter Seefeld, James D. Ingebrand, President & General Manager 3M Oral Care, und Christa
Sieverding, Leiterin des Geschäftsbereichs Health Care von 3M in Deutschland, durchtrennen das Eröffnungsband der 3M World
of Innovation. – Abb. 2: Durch Scannen der in der 3M World of Innovation angebrachten QR-Codes lassen sich Produktinformationen und 3M-Geschichten aufrufen.

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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

International Interview

„Maximale Sicherheit, Langlebigkeit und hohe Qualitätsansprüche“
Z-Systems setzt seit Jahren erfolgreich auf die Entwicklung metallfreier Implantate. Geschäftsführer Rubino Di Girolamo
und Head of Sales and Marketing Dr. Michael Homm im Gespräch mit Jürgen Isbaner, Chefredakteur ZWP/Dental Tribune D-A-CH.

der Keramikimplantologie stoßen
wir hier auf mehr Vorbehalte bei
den Zahnärzten als in anderen Ländern. Außerdem gibt es kein anderes
Land, in dem so viele verschiedene
Anbieter von Keramikimplantaten
aktiv sind. Der deutschsprachige
Markt ist also sicherlich sehr
anspruchsvoll, aber zurzeit in Bewegung. Wir verzeichnen ein steigendes Interesse vonseiten der Patienten, und auch immer mehr Zahnärzte steigen in die metallfreie Implantologie ein.

Z-Systems ist Weltmarktführer bei
Keramikimplantaten und hat seit
2001 weltweit bereits über 40.000
Zirkolith® Keramikimplantate verkauft. Das Schweizer Unternehmen
ist in Europa, Japan, den USA, im
arabischen Raum und in Südamerika vertreten.
Jürgen Isbaner: Z-Systems gilt
nunmehr seit 15 Jahren als Pionier
auf dem Gebiet der metallfreien
Implantologie und hat sich global
erfolgreich als Marktführer etabliert. Womit begann Anfang des
Jahr tausends die Eroberung des
Keramikmarktes?
Rubino Di Girolamo: Basierend auf den Arbeiten von Prof. Dr.
Sami Sandhaus konnten die keramischen Werkstoffe durch verbesserte Mischungen und Verarbeitungsprozesse Anfang 2000 einen
Durchbruch erzielen. Damit konnten Keramikimplantate bezüglich
Langzeiterfolg mit den herkömmlichen Titanimplantaten gleichziehen.
Z-Systems wählte den umfangreichsten Produktionsprozess für
eine maximale Sicherheit und
konnte daher dem Anwender erlauben, die Implantate für eine optimale, prothetische Versorgung zu
beschleifen und klassisch abzuformen. Diese einfache Prozedur erlaubt, die Versorgung wie von
einem natürlichen Zahn gewohnt
durchzuführen. Es half den damaligen, einteiligen Implantaten, sich
eine Nische zu erobern.

Dr. Michael Homm, Rubino Di Girolamo und Jürgen Isbaner (v.l.).

vergleichbare Osseointegration wie
Standard SLA Titanimplantate zeigen. Basierend auf dieser Erkenntnis haben wir dann das gesamte
Portfolio auf die neue SLM®-Oberfläche umgestellt. Seitdem sind bei
guten Bedingungen kürzere Einheilzeiten möglich und die klinische Erfolgsrate unserer Implantate
ist signifi kant gestiegen; heute liegen wir auf Augenhöhe mit führenden Titanimplantatsystemen.
Was macht gerade Ihre Produkte
so einzigartig?
M.H.: Der Zirkolith®-Prozess
beschreibt die Gesamtheit unserer
Entwicklungs- und Verarbeitungsschritte, die Erfahrung von mehr
als 15 Jahren! Denn Keramik ist

oberfläche wurde ja von Straumann
am Beispiel der SLActive-Oberfläche hinlänglich dokumentiert.
Die Anforderungen des Patienten
an Keramikimplantate haben sich
gewandelt. Welche Unterschiede
können Sie heute zu Anfang des
Jahrtausends feststellen?
R.D.G.: Das Gesundheitsbewusstsein in westlichen Ländern
hat massiv zugenommen. Die Patienten sind heute viel informierter
und wollen potenziell schädliche
Einflüsse möglichst vermeiden.
Dazu gehören auch Keramikimplantate, welche bei dieser gesundheitsbewussten Gruppe den metallischen Titanimplantaten vorgezogen werden. Gleichwohl ist auch das

„Z-Systems wählte den umfangreichsten Produktionsprozess
für eine maximale Sicherheit.“
2009 wurde das selektive Laserschmelzen (SLM®) patentiert. Wie
hat diese Entwicklung Ihr Produktportfolio beeinflusst?
Dr. Michael Homm: Spätestens
seit den Arbeiten von Prof. Dr. Daniel
Buser Anfang der 1990er-Jahre wissen wir, dass mikroraue Oberflächen
eine bessere Osseointegration zeigen
als glatte oder zu raue Oberflächen.
Der Standardprozess des Sandstrahlens und der Säureätzung lässt sich
nicht einfach so auf Keramikimplantate übertragen. Sandstrahlen wirkt
auf den harten Keramikoberflächen
eher polierend als aufrauend und
durch die Säureätzung kann das
Kristallgitter der Keramik geschwächt werden. Auf der Suche
nach einem alternativen Prozess
haben wir uns mit der Lasermodifi kation beschäftigt. Mit diesem
schonenden Verfahren können
Keramikoberflächen gezielt und
genau definiert aufgeraut (3 ± 1 µm)
werden. Im Tiermodell konnten
Hoffmann et al. 2012 zeigen, dass
diese mit dem SLM®-Prozess behandelten Keramikimplantate eine

nicht gleich Keramik. Welche Zusammensetzung hat das Ausgangsmaterial? Wie wird es verarbeitet?
Kostengünstiger Spritzguss oder
anspruchsvolles isostatisches Pressen mit Sintern und abschließendem HIP-Prozess? Dann die Oberflächenbehandlung mittels Lasermodifi kation (SLM®) und die abschließende, schonende Plasmasterilisierung. Diese aktiviert die
Keramikoberfläche und macht sie
hydrophil. Und die klinische Relevanz einer hydrophilen Implantat-

Infos zum Unternehmen

Bewusstsein für ästhetische Versorgungen gewachsen. Es geht nicht
mehr nur um die starre Befestigung
einer Prothese oder Brücke wie in
den Anfängen der Ära Brånemark;
heute ist die weiß-rote Ästhetik gefragt – und da spielen Keramikimplantate eine wesentliche Rolle.
Wie oder womit reagiert Z-Systems auf die veränderte Wahrnehmung gegenüber Keramik?
M. H.: Hier muss man zwischen
Zahnärzten und Patienten unter-

Keramikimplantate von Z-Systems sind einzigartig in Design und Material.

zsystems_anz_jahrbuch_implantologie_2016_klein.indd 1

scheiden. Die Wahrnehmung – oder
sollte ich besser sagen die Vorurteile
– vieler Zahnärzte bezüglich Keramikimplantaten haben sich noch
nicht wirklich geändert. Hier versuchen wir mit Aufklärung, Information und Weiterbildung das Verständnis für dieses spannende Material zu fördern. Kaum jemand bestreitet heute noch, dass Keramikimplantate eine beeindruckende
Biokompatibilität aufweisen, ein
hervorragendes Verhalten des
Weichgewebes zeigen und eine ästhetische und zuverlässige Alternative zu Titanimplantaten sind.
Trotzdem sehen wir international
große Unterschiede in der Akzeptanz bei den Zahnärzten. Ganz anders bei den Patienten – immer
mehr wollen kein Metall im Körper
– weder bei der Krone noch beim
Implantat!
Von der Schweiz aus hat Z-Systems
den Keramikmarkt bis Japan und
Südamerika erschlossen. Mit welchen Problemen wurden Sie unterwegs konfrontiert?
M. H.: Patienten wollen überall
die für sie bestmögliche Versorgung, und die Zahnärzte bieten
ihnen an, was im entsprechenden
Land möglich ist. Der Weg von der
Schweiz in andere Länder heißt also
zu allererst, sich mit den unterschiedlichen Rechts- und Gesundheitssystemen auseinanderzusetzen. Die FDA ist wesentlich strenger
als die europäischen Zulassungsbehörden; wer in den USA mitspielen
will, muss strikteste Qualitätsanforderungen erfüllen. Daher gibt es
dort auch nur sehr wenige Anbieter
von Keramikimplantaten. Aber
auch Gesundheitssysteme, speziell
Krankenkassen, spielen eine wichtige Rolle. Welche Leistungen werden getragen und was muss der Patient aus eigener Tasche bezahlen.
Wie sieht die aktuelle Situation der
metallfreien Implantologie speziell auf dem deutschsprachigen
Markt aus?
M. H.: Im internationalen Vergleich ist der deutschsprachige
Raum sicherlich eher konservativ.
Gerade auch mit den schlechten Erfahrungen aus den frühen Jahren

02.03.16 15:37

Die Implantologie gilt nach evidenzbasierten Gesichtspunkten
auch heute noch als medizinisches
Neuland. Welchen Problemen und
Komplikationen speziell bezüglich
der metallfreien Implantologie
müssen sich die Wissenschaft und
die Praxis zukünftig noch stellen?
M. H.: Die Implantologie ist seit
dem frühen Beginn eine empirische
Disziplin. In einer Zeit mit zunehmenden chronischen Erkrankungen, einseitiger Ernährung und
Umweltstress ist die Wissenschaft
gefordert, die Anforderungen der
Wechselwirkungen dieser Erkrankungen und speziell deren Therapie
und Medikation auf die Osseointegration und Langzeitstabilität zu untersuchen. So wissen wir z.B. seit
neuerem, dass Antidepressiva eine
verzögernde bzw. verhindernde
Wirkung auf die Osseointegration
haben. Hier kann die metallfreie
Implantologie in Kombination mit
immunologischen Begleittherapien
möglicherweise ein Einstieg in ganz
neue Therapieformen sein.
Wo sehen Sie Ihr Unternehmen in
zehn Jahren?
R. D. G.: Bis heute konnten wir
praktisch jedes Jahr eine Neuheit
präsentieren, die sich dann im Laufe
der folgenden zwei Jahre geografisch
bis in die USA ausgebreitet hat. Aktuell betrifft dies das weltweit erste
Bone Level Implantat mit geschraubter Innenverbindung und
die neue Bone Welding Technologie.
Mit diesem Prozess können Implantate jeglichen Designs (auch nicht
rotationssysmmetrisch) mit dem
Knochen sekundenschnell verbunden werden und erreichen so eine
sehr hohe Primärstabilität. Wie
viele im Markt schätzen auch wir
das Marktpotenzial auf 20 bis 30
Prozent im High-End-Segment,
wovon heute weniger als ein Prozent
ausgeschöpft ist. Die Produktlinien
von Z-Systems sind sehr gut aufgestellt und werden laufend erweitert
und verfeinert – die sechste Generation ist in Entwicklung. Unserer
Philosophie als global agierendes
Schweizer Qualitätsunternehmen –
maximale Sicherheit, Langlebigkeit
und sehr hohe Qualitätsansprüche,
kombiniert mit einer globalen Vertriebsstrategie – werden wir treu
bleiben. Zusammen mit unseren
Anwendern wird Z-Systems in der
Spitzengruppe dabeibleiben.
Vielen Dank für das Gespräch! DT

[9] =>

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Events

Knochenregeneration: Mit Planung zum Erfolg
12. Internationales Wintersymposium der DGOI vom 5. bis 9. April 2017 bietet besondere Reize.

Fokus: Wie geht man an komplexe
Fälle heran? Wie erfolgt die Bewertung aller relevanten Aspekte für
den Einzelfall? und Wie erstellt man
einen Masterplan für eine komplexe
Behandlung mit Knochenaugmentation? Dabei werden die verschiedenen Schwierigkeitsstufen, die in
der täglichen implantologischen
Praxis im Bereich der Knochenregeneration auftauchen, klar herausgearbeitet. Namhafte Referenten hinterfragen zudem die Erfolgsaussichten der 3-D-Knochenrekonstruktion
05.-09. April 2017
und diskutieren Methoden für den
LOGIE
UPDATE IMPLANTOmp
vertikalen Knochenaufbau. Auch
rsy osium
12. Internationales Winte
mögliche Alternativen zu Knoe, Zürs am Arlberg
Robinson Club Alpenros
chenaugmentationen gehören zu
diesem Themenschwerpunkt. An
IL 2017
DONNERSTAG, 06. APR
den Nachmittagen finden wieder
zahlreiche Workshops statt, um
– WORKSHOP DAY
FREITAG, 07. APRIL 2017
verschiedene Methoden in praktischen Trainings zu erlernen und
2017
IL
zu vertiefen.
SAMSTAG, 08. APR
Prof. Dr. Georg H. Nentwig,
JETZT DEN!
Vizepräsident
und wissenschaftliANMEL
cher Leiter des Symposiums, hat
für das Wintersymposium 2017
exzellente Referenten eingeladen,
wie Priv.-Doz. Dr. Dr. Markus Schlee,
sellschaft rückt die für jeden PraktiForchheim, Dr. Marcus Seiler, Filker relevanten Fragen rund um das
derstadt, Dr. Thomas Hanser, OlsThema Knochenregeneration in den
BRUCHSAL – Es wird spannend
beim 12. Internationalen Wintersymposium der Deutschen Gesellschaft für Orale Implantologie
(DGOI) vom 5. bis 9. April 2017 in
Zürs am Arlberg. Denn die Fachge-

nach Zürs am
nellen Wintersymposium
12. Mal laden wir zum traditio
Feeling runden
Der Berg ruft: Bereits zum
sowie das legendäre DGOIThemen und Workshops
nte
releva
Praxis
ein.
g
Arlber
Sie mit dabei!
Ihren Aufenthalt ab – seien
mmaufbau / Navigierte Implan

Themenschwerpunkt: 3D-Ka
– Podium DGOI –

tation

Chefin und Chef von den
unikation im Team – Wie
Special Lecture Komm
zu realisieren.
n, um das Praxiskonzept
erfolgreich unterstützt werde

Mitarbeitern

[Referent Hans-Uwe L. Köhler]

®
Medical Instinct 2016

– DGOI-Hüttenabend –

en / Kurze Implantate
entation mit autologem Knoch
Themenschwerpunkt: Augm
– Podium DGOI –
Mount Everest.
des
ng
rockt – meine Erstbesteigu
Special Lecture Der Berg
[Referent Dr. G. Hundeshagen]

finden Sie auf
und Anmeldeformulare
Weitere Informationen
ltungskalender/
www.dgoi.info/veransta

der DGOI-Homepage

(DGOI)
Orale Implantologie e.V.
dgoi.info | www.dgoi.info
Deutsche Gesellschaft für
1 618996-0 | E-Mail mail@
Bruchsal | Phone +49 (0)725
Wilderichstraße 9 | 76646

berg, Dr. Dr. Gregor Hundeshagen,
Dessau, Dr. Mischa Krebs, Alzey,
Prof. Mauro Marincola, Rom, Dr.
Bernd Giesenhagen, Kassel, und
weitere. Wieder im Programm sind
die Special-Lectures: Hans-Uwe L.
Köhler, Börwang, beleuchtet am
Freitag die „Kommunikation im
Team“. Am Samstagabend nimmt
Dr. Dr. Hundeshagen die Kollegen
mit auf die spannende Gipfelbesteigung des Mount Everest.

Knochen regenerieren –
Bewertung des Einzelfalls
Mit den Möglichkeiten der modernen Implantologie lassen sich
selbst ungünstige knöcherne Strukturen wieder aufbauen, um ein stabiles Implantatbett und die Basis für
eine natürliche Weichgewebeästhetik zu schaffen. Dank der 3-D-Diagnostik und mithilfe der digitalen
Fallplanung lässt sich die knöcherne
Anatomie des Patienten genau bestimmen. Seinen Wünschen entsprechend kann man das prothetische Ziel formulieren und danach
die Vorgehensweise bestimmen. Das
ist in der Theorie einfach gesagt, jedoch stellt sich in der Praxis die Bewertung der individuellen Patien-

tensituation oftmals schwierig dar.
Ganz klar liegt die Herausforderung
für jeden Praktiker darin, die für
den individuellen Patienten beste
Behandlungsmethode zu finden.
„Genau an diesem Punkt wollen wir
ansetzen und den Praktikern das
Wissen in Theorie und Praxis an die
Hand geben, damit sie sicherer werden in der Bewertung des Einzelfalls“, so Dr. Fred Bergmann, Präsident der DGOI, und weiter: „Auch in
der Diskussion über atraumatischere und noninvasivere Verfahren
zur Vermeidung von Augmentationen muss man beachten, dass es
heute immer noch Fälle gibt, die nur
mit Augmentation behandelt werden können. Diese Fälle gilt es zu erkennen.“ So geht es den Referenten
in Zürs nicht darum, eine Methode
pauschal als beste Lösung zu präsentieren, sondern für die Bewertung
des Einzelfalls zu sensibilisieren.

Der besondere Reiz:
Impulse von Kollegen
„In Zürs findet der Wissenstransfer nicht nur vom Vortragspodium zu den Zuhörern statt, sondern auch in zahlreichen Gesprächen und Diskussionen, die im

sportlichen und gesellschaftlichen
Umfeld des Kongressortes stattfinden“, so Prof. Nentwig. Dazu gibt es
im kommenden Jahr noch mehr Gelegenheit. Denn zum ersten Mal hat
die DGOI den gesamten Robinson
Club Alpenrose exklusiv für das
Symposium angemietet. Damit ist
das Zimmerkontingent wesentlich
größer. Für die Workshops und
Hands-on-Trainings, die in Kooperation mit den Industriepartnern
der DGOI stattfinden, stehen mehr
Räume zur Verfügung. Und ganz
klar: An den Abenden wird gerockt,
ob im Club oder beim gemeinsamen
Hüttenabend.
Im kommenden Jahr wird das
Wintersymposium auf vier kompakte Tage zusammengefasst. Damit
reagiert die DGOI auf den Wunsch
vieler interessierter Kollegen, die ein
kürzeres Symposium besser mit
ihrem Praxisalltag koordinieren
können. Die Teilnehmerzahl ist wie
immer auf maximal 120 begrenzt.
Deshalb ist eine
Infos zur
Fachgesellschaft
frühzeitige
Anmeldung empfehlenswert. DT
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[10] =>

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

10 Events

1.500 Teilnehmer beim 57. Bayerischen Zahnärztetag

Die Bereitschaft zur fachlichen Fortbildung, das große Interesse an modernen Behandlungsmethoden und medizinisch-technischen Innovationen war beeindruckend.
MÜNCHEN – Der 57. Bayerische
Zahnärztetag fand vom 20. bis 22.
Oktober in München statt.
Sowohl der wissenschaftliche
Kongress für Zahnärzte als auch das
Programm für das zahnärztliche
Personal waren bereits vor Beginn
der Veranstaltung ausgebucht. Zahlreiche Teilnehmer kamen aus den
angrenzenden Bundesländern sowie
aus Italien, Österreich, der Schweiz
und Kroatien. Im Mittelpunkt des
wissenschaftlichen Kongresses standen die Möglichkeiten der Restaurativen Zahnmedizin: „Zahnerhalt
statt Zahnersatz – Restauration
versus Reparatur“. „Der Bayerische
Zahnärztetag ist in seinem Konzept
erfolgreicher denn je. Die Kooperation mit den Fachgesellschaften – in
diesem Jahr mit der DGZ – hat sich
erneut bewährt.

Für eine starke
Selbstverwaltung
In seiner Eröffnungsrede anlässlich des Festakts am 20. Oktober
warb der BLZK-Präsident Christian
Berger für einen stärkeren Zusammenhalt im Berufsstand: „Im Vorfeld der Wahlen im Bund und in
Bayern geht es darum, unsere zahnärztlichen und freiberuflichen Positionen wieder deutlicher an die
große Politik heranzutragen.“ Zu
den Forderungen der Zahnärzteschaft zählen unter anderem die
Stärkung der Selbstverwaltung und
der Erhalt des Wettbewerbs zwischen gesetzlicher und privater
Krankenversicherung. „Eine Einheitsversicherung löst keines der

Festvortrag
Einen „15-Punkte-Plan zur Neugründung Europas“ stellte der Festredner, Prof. Dr. Dr. h.c. mult.
Hans-Werner Sinn, vor. Seine wichtigste Forderung: „Die Eurozone
sollte in eine ‚atmende Währungsunion‘, die geregelte Ein- und Austritte erlaubt, umgewandelt werden.“
Der ehemalige Präsident des Münchner ifo-Instituts schlug daneben „Regeln für ein geordnetes Konkursver-

Bildergalerie
57. Bay. Zahnärztetag

Abb. 1: Zum 57. Bayerischen Zahnärztetag konnten 1.500 Teilnehmer begrüßt werden. – Abb. 2: V. l.: Prof. Dr. Reinhard Hickel, Prof. Dr. Matthias Hannig, Christian Berger,
Dr. Silvia Morneburg und Prof. Dr. Dr. Mark Farmand. – Abb. 3: Blick in die Dentalausstellung. Am Stand der Fa. CP GABA.

Probleme, die wir im Gesundheitswesen haben“, so Berger.
Der Vorsitzende des Vorstands
der KZVB, Dr. Janusz Rat, kritisierte
das vom Bundesministerium für
Gesundheit vorgelegte „GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz“. Der
Entwurf von Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe verdiene
eher den Namen „Selbstverwaltungsvernichtungsgesetz“, so Rat.
Dieser Kritik schloss sich der Präsident der Bundeszahnärztekammer,

Dr. Peter Engel, an: „Hier werden
Rechtsaufsicht und Fachaufsicht
vermengt, obwohl wir mit der
Selbstverwaltung ein bewährtes
System der Berufsaufsicht haben“,
sagte er.

Huml lobt Präventionserfolge
und BLZK-Engagement
Bayerns Gesundheitsministerin Melanie Huml bescheinigte den
bayerischen Zahnärzten nachhaltige Erfolge bei der Prävention von

Zahnerkrankungen. „Dass heute
mehr als 80 Prozent der Zwölfjährigen ein kariesfreies Gebiss haben,
ist vor allem Ihr Verdienst“, sagte
die CSU-Politikerin. Huml lobte
die Bereitschaft der BLZK, auf Bitten des Ministeriums einen Fachsprachentest für ausländische
Zahnärzte im Rahmen des Berufszulassungsverfahrens durchzuführen: „Dadurch geht die Kammer
auch ein Stück weit in Verantwortung für die Patienten.“

fahren von EU-Mitgliedsstaaten“
vor. Außerdem dürfe die EZB „nur
noch erstrangige Wertpapiere“ am
offenen Markt kaufen. Sinn riet den
Politikern in Deutschland, die Gespräche über den „Brexit“ aus deutscher Sicht für eine Neuverhandlung
der europäischen Verträge zu nutzen. Etwa 1.500 Zahnärzte und Praxisangestellte nahmen in diesem Jahr
an der gemeinsamen Fortbildungsveranstaltung von BLZK und KZVB
teil. DT

„80 Jahre Leidenschaft für die Prothetik“

Bildergalerie
Prothetik Day

CANDULOR beging Ende Oktober sein Firmenjubiläum mit dem Prothetik Day in Zürich.

ZÜRICH – „80 Jahre Leidenschaft
für die Prothetik“, wer kann das
schon von sich behaupten?
CANDULOR kann und feierte
dieses Jubiläum am 28. Oktober
2016 im Radisson Blu Zurich-Airport Hotel gebührend. Die bekannte Prothetik Night wurde
dafür zum CANDULOR Prothetik
Day. Es trafen renommierte Spezialisten und mehr als 250 Teilnehmer
zusammen, um „Momentaufnahmen“ entsprechend des Tagesmottos zu reflektieren. Dabei handelte
es sich sowohl um Einblicke in
die Geschichte und die Zukunft
CANDULORs als auch um Vorträge rund um interessante Aspekte
der abnehmbaren Prothetik.

CANDULOR Prothetik Day
Als Moderator geleitete Dr.
Felix Blankenstein, Berlin, durch
den Tag. Nach der Begrüßung berichtete ZTM Jürg Stuck, Erlstätt,
aus seinen „Persönlichen ErinneANZEIGE

rungen“ über seine 50-jährige Erfahrung mit CANDULOR. Im Anschluss
daran widmete sich Prof.
inv. Dr. Jürgen Wahlmann,
Edewecht, in seinem Vortrag
der Frage „Smile Design –
Nur bei Veneers?“ und
machte auf die zahlreichen
ästhetischen Möglichkeiten
von herausnehmbarer Prothetik aufmerksam.
Prof. Dr. Martin Schimmel, Bern, Schweiz, rückte
dann den „Patienten der
Zukunft“ ins Blickfeld, der
in seinem vierten Lebensabschnitt angepasste Behandlungsansätze benötigen wird.
Gestärkt durch den
„Brainfood Lunch“ startete
ZTM Jan Langner, Schwäbisch
Gmünd, in den Nachmittag mit seinem Beitrag „Wie erhalte ich Zähne,
Kieferkamm und Implantate in der

kombinierten Prothetik?“. Aus Lugano, Schweiz, reiste ZTM Damiano
Frigerio nach Zürich, wo er diskutierte, ob Implantatversorgungen

wirklich ästhetischer Luxus
sind. Nach einer Diskussionsrunde und einer kurzen Pause
gab Martin J. Hauck, Berlin,
„Eine Referenz an die Totalprothetik nach Prof. Dr. Gerber“,
des bewährten CANDULOR Totalprothetik-Systems.
Univ.Prof. Dr. Florian Beuer MME,
Berlin, setzte sich im Anschluss
mit der digitalen Fertigung der
Kunststoffanteile von Totalprothesen kritisch auseinander.
Über seine persönlichen Erfahrungen sprach dann der
Überraschungsgast des Tages
Friedrich Wieland aus Uternberg. Er gab in einer kurzen Vorher-Nachher-Beschreibung Einblicke, was für ihn die neue Versorgung direkt bedeutet. Er war
während des Sommersemesters
2016 Patient im Universitätsklinikum Gießen und Marburg
GmbH in Marburg, wo ein Totalprothetik-Kurs nach Prof. Dr. A. Gerber

stattgefunden hatte. Den Abschluss
der Vortragsreihe gestaltete der
Extremfotograf Robert Bösch,
Oberägeri, Schweiz. Er berichtete
über seinen abwechslungsreichen
Alltag unter anderem als Fotograf
des Extrembergsteigers Ueli Steck.

80-jähriges Firmenjubiläum
Während des ganzen Tages bot
sich den Teilnehmern die Gelegenheit, historische Gegenstände aus der
langen Geschichte CANDULORs zu
begutachten, darunter alte ledergebundene Zahnformkarten, Zahnlinien mit Charakter und Farbschlüssel. Dem Wissenschaftsprogramm
folgte am Abend die Feier zum
80-jährigen Firmenjubiläum des
Zürcher Traditionsunternehmens
im Event-Restaurant AURA. DT
* Einen ausführlicheren Bericht lesen Sie
in der kommenden Ausgabe der Dental
Tribune Deutschland, die am 10. Dezember erscheinen wird.

[11] =>

DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

[dentisratio]

Der Wert Ihrer Arbeit

Keramikimplantate –
eine Standortbestimmung

Am 5. und 6. Mai 2017 lädt ISMI zur dritten Jahrestagung nach Konstanz ein.

ILD

KONSTANZ – Am ersten
Anmeldung und
Maiwochenende 2017 findet
Programm
auf dem Gelände des Klinikums Konstanz unter der
Themenstellung „Keramikimplantate – eine Standortbestimmung“ die dritte
Jahrestagung der Internationalen Gesellschaft für
metallfreie Implantologie
e.V. (ISMI) statt. Internationale Referenten und Teilnehmer werden an beiden
Kongresstagen praktische
Erfahrungen und
16
aktuelle
Trends
beim Einsatz von
plantologie –
Metallfreie Im
bestimmung
Eine Standort
Kera m i k i mpla ntaten diskutieren.
eting of
3 Annual Me
Auch mit ihrer
werden erneut Experten
dritten Jahrestagung
aus dem In- und Ausmöchte die im Januar
land gehören. Die zwei2014 in Konstanz getägige Veranstaltung
gründete ISMI Interbeginnt am Freitagvornational Society of
mittag zunächst mit
Metal Free ImplantoPre-Congress Sympology erneut Zeichen
sien und wird dann am
auf einem besonders
Nachmittag mit mehinnovativen Feld der
reren Live-OperatioImplantologie setzen.
nen sowie Seminaren
Nach einer gelungenen
u.a. zu den Themen
Auftaktveranstaltung
I mpl a nt atch i r u rg ie
2015 und dem erfolgund Biologische Zahnheilkunde
reichen internationalen Jahresfortgesetzt. Höhepunkt des ersten
kongress in Berlin 2016 lädt die
Kongresstages wird dann die ISMI
ISMI jetzt zu ihrer dritten JahrestaWhite Night in der Villa Barleben,
gung nach Konstanz ein. Zum Rewo die Teilnehmer in entspannter
ferententeam des ISMI-Kongresses
UNGS

Mai 2017
am 5. und 6.
acotta
hedicke´s Terr
in Konstanz –

Atmosphäre mit kulinarischen
Spezialitäten den Tag ausklingen
lassen können. Der Samstag steht
dann ganz im Zeichen der wissenschaftlichen Vorträge. Die Themenpalette wird hier erneut nahezu alle Bereiche der metallfreien
Implantologie umfassen.
Die Internationale Gesellschaft
für metallfreie Implantologie e.V.
(ISMI) wurde mit dem Ziel ins
Leben gerufen, die metallfreie Implantologie als eine innovative und
besonders zukunftsweisende Richtung innerhalb der Implantologie
zu fördern. In diesem Kontext unterstützt die ISMI ihre Mitglieder
mit Fortbildungsangeboten sowie
regelmäßigen Fach- und Marktinformationen. Darüber hinaus setzt
sich die ISMI in ihrer Öffentlichkeitsarbeit, d.h. in den Fachkreisen
sowie in der Patientenkommunikation, für eine umfassende Etablierung metallfreier implantologischer Behandlungskonzepte ein. DT
Informationen:

Infos zur
Fachgesellschaft

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Orthomolekulare Medizin in Lübeck
Der 17. Lübecker hoT-Workshop findet am 3. Dezember 2016 statt.

Prof. Dr. med. den

t. Olaf Winzen,
Frankfurt
Cranio -Medizi
n Frankfur t, Vor
stand Landeszahnärztekamm
er, Autor einer
aus
gezeichneten CMD-DVD
aus dem VBN-Ver
lag Lübeck
www.craniomed
.org

LÜBECK – Am 3. Dezember 2016
lädt die hypo-A GmbH bereits zum
17. Mal zum Lübecker hoT-Workshop in die Musik- und Kongresshalle der Hansestadt. hoT – das
steht für hypoallergene orthomolekulare Therapie, und so dreht
sich das Tagungsprogramm rund
um die orthomolekulare Medizin.
Unter der wissenschaftlichen Leitung von Priv.-Doz. Dr. Lutz Netuschil, Marburg, versammeln sich
ausgewiesene Spezialisten, um
das Tagungsmotto „Mikrobiom
und Metaorganismus: Symbionten, Darm und Ernährung im Zentrum der Wissenschaft. Alles ist
mit Allem verknüpft!“ mit informativen Beiträgen zu verdichten.
Im Vorfeld besteht am Freitagabend, den 2. Dezember, die Möglichkeit, an einer Stadtführung
durch das weihnachtliche Lübeck
teilzunehmen und am Samstagabend oder Sonntag den weltbekannten Weihnachts- und Kunsthandwerkermarkt im historischen
Heiligen-Geist-Hospital zu besuchen.
Dr. Heinz-Peter
Olbertz MSC, Troi
sdorf
Zahnarzt – Paro
dontologe

www.praxis-ol

bertz.de

PD Dr. Lutz Net
uschil, Marbur
g
Privatdozent der
Universität Mar
burg,
Abteilung für Paro
dontologie,
Wissenschaftli
cher Berater
dentognostics
GmbH, Jena

Tagungsprogramm
Am Samstag gibt dann Dr.
Heinz-Peter Olbertz, MSc, Trois-

Prof. Dr. Thomas
C. G. Bosch, Kiel
Zoologie Christia
n-Albrechts-Un
iversität, Kiel

weis von Umweltdorf, nach einer Begrüschadstoffen wie Glyßung und einer kurzen
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7
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phosat und anderen
Einführung durch den
hoT-Worksho
in
Humanproben. Wie
Vorsitzenden
Priv.p
ist das toxikologisch
Doz. Dr. Netuschil, ein
zu bewerten?“. Hier„Update zur ganzheitlich-integrativen Thenach wird Prof. Dr.
rapie in der parodonJörg Spitz, Schlangentologisch-implantolobad, darüber informiegischen Fachpraxis“.
ren, „Warum die UmSamstag, 03.1
Im Verlauf des Vorweltmedizin einäugig
2.2016
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referieren
ist: Spitzenprävention
Musik- und Ko
ngresshalle
23554 Lübeck
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Peter-Hansen Volkund regionales GesundTagungsleitun
mann, Lübeck, über
heitsmanagement zum
PD Dr. rer. nat. Lut g
z Netuschil
Ver
„Die antibiotikafreie
Ausgleich des Natur-Deanstalter:
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.de
Z a h n a r z t pr a x i s“
fi zit-Effektes“. Als letzter
sowie Prof. Dr. Dr.
Referent des Tages wird
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Peter-Hansen Volkmann
Kiel, zu „Neuen
Epilepsie und Colitis in
den Mittelpunkt stellen:
Perspektiven für Bio„Unheilbare Krankheiten – oder oft
logie und Medizin: Das Individuum
Ausdruck krasser Fehlernährung
als Meta-Organismus.Aktuelles aus
und unverstandener Nahrungsmitder internationalen Forschung zur
telintoleranz?“.
Symbiose von Mensch und BakteDie Tagung endet mit einem
rium in Natur und Umwelt“.
Resümee und einer abschließenden
Die Vorträge werden im RahDiskussion.
men einer Diskussion nachbesproWeitere Informationen zu Anchen, ehe nach einer Mittagspause
meldung und Programm unter
und kollegialen Gesprächen der
www.vbn-verlag.de DT
zweite Abschnitt des Workshops
beginnt. Dr. Hermann Kruse, Kiel,
stellt sich und den Teilnehmern
am Nachmittag die Frage: „NachQuelle: hypo-A
www.bosch.zo

ologie.uni-kiel.d
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Prof. Dr. Jörg Spit
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Nuklearmedizin
er und holistisc
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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

12 User Report

PEEK-Gaumenplatte bei Totalen Prothesen

Innovative Methode zur Herstellung minimal dünner Prothesen. Von Claudia Herrmann, Dentallabor Herrmann, Bad Tölz.
Trotz des Fortschritts durch Implantate, Knochenaufbau usw. ist in
der zahnmedizinischen Praxis die
Versorgung mit einer Totalen Prothese gang und gäbe.
Manche Patienten mit fehlender Restbezahnung reagieren ablehnend auf Implantate oder haben
nicht mehr genug Kieferknochen
und scheuen den Knochenaufbau,
sodass sie auf eine Totale Prothese
angewiesen sind.

die Prothese ein höheres Gewicht,
was möglicherweise zu einem
schlechteren Halt der Prothese
führt. Oftmals klagen die Patienten
auch einfach darüber, dass Sie das
Gefühl haben, alles sei viel zu dick.
Als Zahntechniker ist man in
diesem Fall natürlich bemüht, Abhilfe zu schaffen, und dünnt die
Prothese entsprechend aus. Meistens lässt dann der Bruch nicht
lange auf sich warten. Durch das

Probleme bei
Totalen Prothesen

Unterschreiten der Mindeststärke
provoziert man meistens nur einen
ewig dauernden Kreislauf aus Brüchen und Reparaturen, der für alle
Beteiligten, den Zahnarzt, den Pa
tienten und auch den Zahntechniker, einfach nur nervenaufreibend
ist. Bis jetzt gab es in solchen Fällen
nur die Möglichkeit, eine Metall
basis einzuarbeiten.
Immer mehr Patienten legen
aber heute Wert darauf, metallfrei
versorgt zu werden, sei es, weil sie
unter Allergien leiden oder metall-

Die Probleme, die hierbei auftreten, sind in der Regel immer die
gleichen. Durch die Mindeststärke
der Gaumenplatte von 1,5 mm treten beim Sprechen Probleme auf. So
wird unter anderem der s-Laut oftmals am Gaumen gebildet, was zur
Folge hat, dass der Patient lispelt.
Auch mit anderen Lauten haben
die Patienten oft Schwierigkeiten,
an die sie sich nur schwer gewöhnen. Durch die Mindeststärke hat

belastet sind. Manche Patienten
stört auch das Fremdkörpergefühl
bei einer Gaumenplatte aus Metall,
oder sie lehnen die silberfarbene
Gaumenplatte aus ästhetischen
Gründen ab.

PEEK in der Zahntechnik
Mit dem Hochleistungskunststoff PEEK kann hierbei eine angenehme und ästhetische Lösung
gefunden werden.
PEEK wird in der Humanmedizin schon seit 15 Jahren als Material
für Bandscheiben-, Knie- und Hüft
implantate eingesetzt und verdrängt
aufgrund seiner hervorragenden
Materialeigenschaften Titan als Implantatmaterial zusehends. Es wurden bereits über vier Millionen
PEEK-Implantate gesetzt, ohne eine
einzige nachgewiesene Allergie.
Auch in der Zahntechnik wird
PEEK seit rund 15 Jahren verarbeitet – mit großem Erfolg. PEEK hat
ein knochenähnliches E-Modul
und wird deswegen von den Patienten als äußerst angenehm empfunden.
PEEK verfärbt sich nicht, der
Zahnersatz sieht auch nach zehn
Jahren (bei Reinigung im üblichen
Zyklus) aus wie neu. Der Kunststoff
ist in keinster Weise vergleichbar
mit den Polyamiden, mit denen zu
Anfang experimentiert wurde.
Der größte Vorteil dieses Hochleistungskunststoffes ist die absolute Bruchstabilität selbst bei geringer Materialstärke. Wir verarbeiten
PEEK im heimischen Dentallabor

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Schierz und Gereo Wirtz.
Seite 4f

Z-Systems setzt seit Jahren erfolgreich
auf die Entwicklung metallfreier Implantate. Rubino Di Girolamo (CEO) und Dr.
Michael Homm (Head of Sales and Marketing) im Interview.
Seite 8

hypo-A lädt am 3. Dezember zu dem unter der wissenschaftlichen Leitung von
Priv.-Doz. Dr. Lutz Netuschil stehenden
17. Lübecker hoT-Workshop in die Musikund Kongresshalle ein.
Seite 11

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bereits seit 14 Jahren und haben
noch nie einen Bruch erlebt. Doch
Vorsicht! Dies gilt nur für gefräste
PEEK-Arbeiten.
Prothesen, die im Spritzgussoder Presssystem hergestellt werden, haben durchaus eine erhöhte
Bruchgefahr, da Keton-Ketten unregelmäßig angeordnet sind. Deswegen ist es wichtig, Zahnersatz aus
PEEK immer von einem Experten
herstellen zu lassen, der Zugang zur
speziellen Fräsmaschine im Dentallabor hat.
Auch die Herstellung von metallfreien Klammermodellguss- und
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PEEK ist im spezialisierten Dentallabor mittlerweile Alltag.

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Bei der Herstellung einer Totalen Prothese wird dann das entsprechende Meistermodell eingescannt
und darauf eine Gaumenplatte konstruiert. Die Gestaltung ist hierbei
ähnlich wie bei einer Gaumenplatte
aus Metall mit Retensionsgittern.
Ebenso kann eine Entlastung eingefügt und die A-Linie nach Wunsch
radiert werden.
Anschließend wird die Gaumenplatte nach den Konstruktionsvorgaben aus einem Blank, der
unter industriellen Bedingungen
hergestellt wurde, herausgefräst.
Seit diesem Jahr gibt es das Material PEEK auch in der Farbe Rosa,
was uns gerade bei der Versorgungsart der Totalen Prothese
einen großen ästhetischen Vorteil
verschafft.
Nun kann man die Prothese wie
gewohnt in Wachs aufstellen und
hat für die Wachseinprobe schon
eine stabile Prothesenbasis. Abschließend kann die Prothese mit
jedem chemoplastischen Kunststoff
fertiggestellt werden. Hierbei sind
Fräsen und Polierer, die speziell auf
PEEK abgestimmt sind, notwendig.
Man kann die Totale Prothese
mit der PEEK-Gaumenplatte sogar
völlig MMA-frei herstellen, wenn
man den entsprechenden Kunst-

stoff im Hause hat und einige Richtlinien bei der Konstruktion berücksichtigt. Das Ergebnis ist eine sehr
dünne Totale Prothese, die extrem
leicht und absolut bruchstabil ist.

Vorteile
Einen derartigen Komfort bei
einer Totalen Prothese konnte man
den Patienten bisher nicht bieten
und stellt eine große Errungenschaft in der Zahntechnik dar.
Zu diesem Vorteil gesellen sich
weitere, die v. a. für den Patienten
bedeutungsvoll sind: Die dünne
Prothese macht deutlich weniger
Probleme beim Sprechen und sie ist
sehr leicht, was zur Folge hat, dass
sie besser hält. Noch dazu ist sie metallfrei und wird von den Patienten
als sehr angenehm empfunden.

Resümee
Die Totale Prothese mit der
PEEK-Gaumenplatte bietet dem
Patienten eine Reihe von Vorteilen
gegenüber den herkömmlichen
Verfahren.
Besonders die Bruchfestigkeit
gibt den Patienten Sicherheit im
Alltag. Dadurch können wir auch
einem Patienten, der auf eine Totale
Prothese angewiesen ist, eine komfortable, ästhetische und angenehme Lösung bieten. DT

Kontakt
Infos zur Autorin

Claudia Herrmann
Dentallabor Herrmann
Höhenbergweg 18a
83664 Bad Tölz
Deutschland
Tel.: +49 8041 72471
www.dl-herrmann.de

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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Industry Report 13

Seitenzahnfüllungen – spielend leicht und schnell
Aura Bulk Fill – ein Komposit mit außergewöhnlicher Ästhetik.

Das Nanohybridkomposit Aura
Bulk Fill von SDI ist für schnelle und
einfache Seitenzahnfüllungen bestens geeignet. Die einzigartige, patentierte Füllertechnologie von SDI
schafft eine optimale Harmonie von
Verarbeitung und Leistung, für ein
nicht klebriges, standfestes und
leicht modellierbares Bulk-Fill-Komposit, das ohne Deckschicht natürliche, lebensechte Resultate ermöglicht.

Füllungsmaterial mit extremer
Festigkeit
Aura Bulk Fill kombiniert ein
schrumpfungsarmes Kunststoff-

system mit einem Ultra High Density (UHD) Glasfüller mit einzigartiger Morphologie zu einem Füllungsmaterial mit extremer Festigkeit, das
hohen Druckkräften
standhält und sich zugleich verblüffend einfach verarbeiten und
polieren lässt.
Vielbeschäftigten Zahnärzten erleichtert Aura Bulk
Fill die Arbeit erheblich: Es
liefert bei nur minimalem
Aufwand und einer hohen
Polymerisationstiefe von
5 mm verlässlich eine na-

türliche Ästhetik, und all das mit
einer einzigen Farbe.

Die Vorteile von Aura Bulk Fill
auf einen Blick:
• Nicht klebrige Konsistenz für exzellente Verarbeitung
• Leichte Polierbarkeit auf Hochglanz
• Einzigartiger vorpolymerisierter
Füller für hohen Fülleranteil und
hohe Festigkeit
• Niedriger Biegemodul für bessere
Bruchfestigkeit sowie weniger
Stress und festere Haftung an der
Grenzfläche Füllung/Zahn
• Geringe Polymerisationsschrumpfung
Kurz gesagt: Aura Bulk Fill ist
ein Komposit mit außergewöhnlicher Ästhetik für Ihre täglichen Anforderungen. Es sorgt spielend leicht
dafür, dass Ihre Patienten die Praxis
mit einem strahlenden Lächeln verlassen. DT

SDI Germany GmbH
Tel.: 0800 1005759
www.sdi.com.au

MIXPAC™ T-Mixer

T-Mixer™
bis zu 40 %
weniger
Materialverlust

Es ist so
einfach,
Material
einzusparen.
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NYD
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MIXPAC™ erleichtert Ihre Arbeit.
Weltklasse aus der Schweiz. Die Original-Mischkanülen aus der Schweiz perfektionieren das Mischen, Applizieren und Dosieren von Multikomponenten-Materialien.
MIXPAC Systeme gewährleisten ein effizientes Arbeiten auf höchstem Qualitätsniveau.
Die neue, kürzere T-Mixer™ Generation reduziert den Materialverlust in der Mischkanüle um bis zu 40 % bei gleichbleibender Handhabung.
Mehr dazu unter: www.sulzer.com

Sulzer Mixpac AG
Rütistrasse 7
9469 Haag, Schweiz

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Fax +41 81 772 20 01

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www.sulzer.com

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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

14 Industry Report

Neues Universaladhäsiv mit aktiver Feuchtigkeitskontrolle
Dentsply Sirona Restorative präsentiert Prime&Bond active™.
Das neue Universaladhäsiv eignet
sich für alle Ätztechniken und Indikationen und verfügt über die patentierte Active-Guard™ Technologie – ein großer Fortschritt in der
Adhäsivchemie, der eine aktive
Feuchtigkeitskontrolle auf der Präparationsfläche erlaubt. Selbst auf
zu feuchtem oder zu trockenem
Dentin ist Prime&Bond active™
einfach in der Anwendung und liefert verlässliche Resultate für einen
festen sowie sicheren Verbund. Die
meisten Adhäsive sind eher hydrophob, d. h. sie sind schlecht mit
Wasser mischbar. Zu feuchte
Präparationsflächen können diese
eher hydrophoben Adhäsive nicht
gleichmäßig bedecken. Bei der
Lufttrocknung können dann durch
Verdunstung von Wassereinschlüssen Lücken in der Adhäsivschicht
entstehen, die die Gefahr von
postoperativer Überempfi ndlichkeit und Adhäsionsversagen erhöht.
Speziell zum Schutz vor diesen Risiken wurde die Active-Guard™
Technologie mit aktiver Feuchtigkeitskontrolle entwickelt.

Optimale
Oberﬂächenspannung
Die patentierte Active-Guard™
Technologie balanciert hydrophobe
und hydrophile Eigenschaften aus
und sorgt für eine optimale Oberflächenspannung. Sie bricht sofort die
Oberflächenspannung von Wasser,
sodass sich Prime&Bond active™

über das Dentin und in die Dentintubuli selbstnivellierend ausbreitet
und eine lückenlose, homogene
Schicht bildet. Bei der Lufttrocknung verdunsten das Lösungsmittel
und das überschüssige Wasser
gleichmäßig und es verbleibt auf der
ganzen Fläche eine dünne, einheitliche Adhäsivschicht. Das Resultat
ist ein fester sowie sicherer Verbund
und praktisch keine postoperative
Überempfindlichkeit.

Weitere Vorteile
Neben seiner aktiven Feuchtigkeitskontrolle bietet Prime&Bond
active™ noch weitere Vorteile gegenüber anderen Universaladhäsiven, wie etwa:
• Aktive Ausbreitung auf der Präparationsfläche, zur Minimierung des Risikos trockener Bereiche ohne Adhäsivschicht, die
postoperative Überempfi ndlich-

keit und Microleakage verursachen können.
• Geringe Filmdicke zur Minimierung der Gefahr, dass die Präparationsgeometrie verändert und
damit die Passgenauigkeit einer
Krone vermindert wird, oder
dass durch Adhäsiv-Pooling
beim Röntgen Bereiche erscheinen, die als Lücken, Spalte oder
Sekundärkaries fehldiagnostiziert werden können.

SCHERHAFTFESTIGKEIT DES VERBUNDS
[MPa]
ideale Feuchtigkeit in der Kavität
25 % Wasserkontamination
40 % Wasserkontamination

40
30
20
10
0
1

Produkt A

Produkt B

Prime&Bond activeTM

Interne Daten: Scherfestigkeit des
Verbunds mit Universaladhäsiven
nach Wasserkontamination

Produkt A

Produkt B

Prime&Bond activeTM

• Verwendbarkeit ohne Aktivator in
Verbindung mit Calibra® Ceram.
• Einfachheit und Kontrolle, dank
Öffnung mit einer Hand, präziser
Dosierung und bis zu 30 Minuten
Verarbeitungszeit im geschlossenen CliXdish™.
• Innovative Formulierung ohne
HEMA, TEGDMA und Bisphenol.
Prime&Bond active™ mit der
patentierten Active-Guard™ Technologie ist einfach
in der Anwendung, liefert verlässliche Resultate
und sorgt für
einen festen Verbund, selbst auf zu
feuchtem oder zu
trockenem Dentin. Wenn Sie
mehr erfahren und
eine Probe testen
möchten, wenden
Sie sich an Ihren
Außendienstmitarbeiter von Dentsply Sirona Restorative oder besuchen Sie uns auf
www.dentsply.com.
www.dentsply.com
DT

Abb. 1: Scherhaftfestigkeit des Verbunds – Restfeuchtigkeit kann speziell am Boden von Klasse II-Kavitäten klinisch schwierig
beurteilt werden. Dank der neuen patentierten Active-Guard™ Technologie liefert Prime&Bond active™ verlässliche Resultate auf
zu feuchtem oder zu trockenem Dentin mit praktisch keinen postoperativen Überempfindlichkeiten. – Abb. 2: Aktive Feuchtigkeitskontrolle – Hydrophobe Adhäsive sind nicht gut mit Wasser mischbar. Dies führt zu einer inhomogenen Benetzung der Kavität.
Prime&Bond active™ vermischt sich aktiv mit Wasser und deckt so gleichmäßig die Kavität ab. Das überschüssige Wasser verdunstet dann zusammen mit dem Lösungsmittel, sodass eine lückenlose, homogene Adhäsivschicht entsteht. – Abb. 3: Prime&Bond
active™ mit neuem Klappdeckel.

Infos zum Unternehmen

Dentsply Sirona
08000 735000
www.dentsplysirona.com

Hyaluron jetzt auch beim Zahnarzt

Bedarfsgerecht und individuell

Der allseits bekannte Wirkstoff ist jetzt auch in der Zahnheilkunde angekommen.

Zahnarzt und Patient – gemeinsam zum Ziel.

Innerhalb der Fortbildungsreihe
HA.i.D. Tour 2016 – Hyaluron in
Dentistry – berichten Top Referenten
wie Prof. Dr. med. dent. Frank Liebaug und Prof. Dr. med. dent. Marcel
Wainwright über den aktuellen

Die dentale Gesundheit eines Patienten ist stets abhängig von dessen Bereitschaft zur Zusammenarbeit. Patientenbedürfnisse müssen
daher im Gespräch geklärt und berücksichtigt werden. Ziel ist es, Patienten individuell zu beraten, sie
gezielt und verständnisvoll auf Eingriffe vorzubereiten und ihre Zufriedenheit sowie Compliance zu
erhöhen.
Kinder und Jugendliche in der
Zahnarztpraxis brauchen eine besondere Zuwendung. Um Kinder
schon früh an zahnärztliche Untersuchungen
zu gewöhnen, sind
Zahnarztbesuche
im Kleinkindalter empfehlenswert. Wichtig
ist es, individuell, mit viel Empathie und Sensibilität auf die
jungen Patienten
einzugehen, damit
das Kind Vertrauen zum
behandelnden Zahnarzt aufbaut. Bei erwachsenen Patienten
sollte ein wesentlicher Bestandteil
der Beratung darin bestehen, ein
Bewusstsein für die Bedeutung
präventiver Maßnahmen zu schaffen und zu einer guten Mundhygiene anzuleiten. Dazu zählen kontinuierliche Zahnarztbesuche und
fotolia.com
com/
.
s
o
t
Pho
lion

Fortbildung Hyaluron in Dentistry

Stand zum Thema Hyaluronsäure in
der Zahnarztpraxis und über ihre
erfolgreichen Ergebnisse in den verschiedenen Anwendungsgebieten
der Zahnmedizin. Neben Basisinformationen zur Hyaluronsäure, wie
Aufbau, Wirkprinzip und Eigenschaften, werden praxisnahe und mit
wissenschaftlichen Fakten belegte
Behandlungsansätze in der Zahnmedizin präsentiert. Die Schwerpunkte
liegen dabei auf der Darstellung von
Indikationsbreite, Injektionstechniken, Kontraindikationen und Behandlungsabläufen.
Die Bandbreite der vielfältigen
lukrativen Abrechnungsmöglichkeiten wird durch Iris Wälter-Bergob
anschaulich und detailliert erläutert
und aufgezeigt.
Die Veranstaltung wurde nach
den Richtlinien der jeweils zuständigen Landeszahnärztekammer konzipiert und mit 5 Fortbildungspunkten
zertifiziert.

Schnell anmelden
Der letzte HA.i.D. Kurs in diesem Jahr findet am 30. November
2016 in Frankfurt am Main statt.
Weitere Informationen und Anmeldung: www.teoxane-germany.de DT

TEOXANE Deutschland GmbH
Tel.: +49 8161 14805-10
www.teoxane.de

haut besteht ein erhöhter Bedarf an
Hyaluronsäure, um die Regeneration
des Gewebes zu beschleunigen.
Hyaluronsäure fördert die Bildung
von kollagenen Fasern, lindert Entzündungsreaktionen, verbessert die
Wundheilung und hat bakteriostatische Wirkung. Daher sorgt die Anwendung von Hyaluron für den Erhalt und die Verbesserung der Bindegewebsdichte. Es beugt Zahnfleischerkrankungen und Schwellungen
vor, außerdem werden Heilungsprozesse optimal unterstützt und beschleunigt.

Bestens bekannt aus der ästhetischen
Kosmetik und der plastischen Chirurgie, erobert der erprobte Wirkstoff Hyaluron nun das Fachgebiet
der Zahnheilkunde. Aufgrund
seiner vielfältigen spannenden
Eigenschaften gilt Hyaluronsäure als
richtungsweisend in verschiedenen
dentalen Gebieten. Seit einigen Jahren erfolgt der Einsatz von Hyaluron
nachgewiesenermaßen erfolgreich
in der Chirurgie, bei Periimplantitis
und ferner in der Parodontologie.
Besonders schön sind die Ergebnisse
darüber hinaus im Rahmen der Papillenregeneration.
Hyaluron ist ein körpereigener
Stoff, der sich auch in der Mundhöhle, wie beispielsweise im Zahnfleischgewebe, wiederfindet. Bei entzündlichen Prozessen des Zahnfleisches und der
Mundschleim-

die ergänzende Vorsorge im Rahmen der Individualprophylaxe,
etwa durch professionelle Zahnreinigung. Aufgrund ihres starken Sicherheitsbedürfnisses gilt es, zu älteren Patienten durch aufmerksames Zuhören und eine individuell
angepasste Sprache ein gutes
Arzt-Patienten-Verhältnis aufzubauen. Notwendige Behandlungsschritte sollten detailliert besprochen und anhand anschaulicher
Beispiele erklärt werden.
Neben regelmäßigen Zahnarztbesuchen und der ergänzenden Vorsorge im
Rahmen der Individua lprophyla xe
kann bei Patienten ab zwölf
Jahren zur Anwendung von
Mundspülungen mit ätherischen Ölen, z. B.
Listerine®, zusätzlich zur Zahn- und
Interdentalraumreinigung geraten werden, um die
häusliche Mundhygiene zu optimieren. DT

Johnson & Johnson
Tel.: 00800 260260 00 (kostenfrei)
www.listerine.de

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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Industry Report 15

„Vom Zahntechniker für Zahntechniker“
BLUFIXX® -Gründer Dinko Jurcevic überzeugt mit lichthärtendem Spezialkleber.
Dinko Jurcevic, gelernter Zahntechnikermeister aus der Nähe von
Köln, hätte nicht gedacht, auf welch
große Resonanz sein Produkt Blufixx bei den Investoren der Gründer-Show „Die Höhle der Löwen“
stieß. Denn obwohl überzeugt von
der Geschäftsidee Blufixx, ist es in
der gesamten Geschichte der genannten TV-Show noch nie vorgekommen, dass sich alle fünf In
vestoren um einen Einstieg in ein
Unternehmen bewarben.
Am 30. August 2016 war es
dann doch so weit: Der lichthärtende Spezialklebstoff BLUFIXX®
überzeugte auf ganzer Linie. Dabei
war Dinko Jurcevic ursprünglich
an einem anderen Ziel interessiert.
Schon als Kind wünschte sich der
Gründer, als Pilot die Welt zu erkunden. Um sich seinen Traum zu
erfüllen und die Finanzierung seiner Pilotenlizenz zu ermöglichen,
erlernte er den Beruf des Zahntechnikers – um acht Jahre später tatsächlich als Berufspilot große Flugzeuge steuern zu können.
Während seiner Zeit als Zahntechniker arbeitete der Unternehmer mit Kollegen und Zahnärzten
zusammen, woraus sich 2010 die
Grundidee für die Firma BLUFIXX®
entwickelte: Der lichthärtende
Kunststoff, der in der Dentaltechnik beispielsweise für die Modellationen und die Herstellung von
Zahnkronen und Füllungen verwendet wird, diente Dinko Jurcevic
als Inspiration. Die vielfältige Einsetzbarkeit des Stoffes im Blick entwickelte er einen innovativen Mehr-

Abb. 1: Der komplette BLUFIXX-Dental Stift. – Abb. 2: Krone mit BLUFIXX modellieren. – Abb.3: Aushärten mit der integrierten
LED. – Abb. 4: Sekundärteil modellieren. – Abb. 5: Mit der LED aushärten. – Abb. 6: ZTM Dinko Jurcevic.

zweckklebstoff sowohl für den dentaltechnischen als auch alltäglichen
Gebrauch.
Das Endverbraucherprodukt
BLUFIXX® ist in der Lage, innerhalb kürzester Zeit schadhafte Stellen im Holz, Metall, Stein, Glas und
Kunststoff zu beheben und gegebenenfalls zu remodellieren und aufzufüllen. Um das Ergebnis perfekt
zu gestalten ist BLUFIXX® auch in
verschiedenen Farben erhältlich.
Das Besondere ist der Stift, mit dem
BLUFIXX® appliziert wird: eine
auswechselbare Kartusche in einem
speziellen Halter, an dem eine lichthärtende LED befestigt ist.

Speziell für die Zahntechnik
Explizit für den Zahntechnikgebrauch vertreibt die Firma
zudem BLUFIXX®-Dental. Die
schnelle, selbst bestimmbare Aushärtungszeit des Modellierkunststoffes durch die Blaulicht-LED am
Ende des Stiftes erlaubte es dem
Entwickler, die Viskosität des Produktes herabzusetzen und so für
eine vielfach höhere Präzision zu
sorgen, als sie standfähige Systeme
aufweisen. Ein Lichthärtegerät
wird somit ebenfalls obsolet. Geeignet ist das universelle Kompositmaterial BLUFIXX®-Dental für
beinahe alle Laborbereiche, so bei-

spielsweise in der Implantologie,
der Vollkeramik, der Kombiprothetik sowie für jegliche Art von
Fixierungen oder Verblockungen.
Das Produkt ist geruchlos und sofort einsatzbereit, die genaue Dosierbarkeit macht es zudem äußerst
ergiebig. Eine weitere Behandlung
ist ebenfalls möglich, nach der
Aushärtung lässt sich das Material
fräsen, bohren oder gummieren.
Zudem verbrennt es rückstandslos.
Dinko Jurcevic war es ein besonderes Anliegen, Zahntechnikern einen handlichen und vor
allem günstigen Modellierkunststoff zur Verfügung zu stellen. Der

günstigere Rohstoffpreis, der bei
der Herstellung großer Mengen
entsteht, kann so an seine ehemaligen Kollegen weitergegeben werden.
Den Vertrieb für BLUFIXX®-
Dental hat Dinko Jurcevic an die
MPE Dental aus Wesseling übertragen, ein Depot, das von einem
alten Freund und Weggefährten
geleitet wird. MPE Dental ist gut
vernetzt in der Dentalbranche
und bietet über den Außendienst
und seinen Onlineshop die ideale
Plattform für den Vertrieb des Produktes.
Die Firma BLUFIXX® setzt auf
Qualität „made in Germany“, mit
einem weltweit agierenden Vertrieb. Um speziell den US-amerikanischen Kunden einen starken
Vor-Ort-Service bieten zu können,
wurde zusätzlich die Tochterfirma
BLUFIXX® 3D Systems LP in
Houston, Texas, gegründet. Die
Ausbaumöglichkeiten des Produktes und des Unternehmens seien
laut Gründer enorm groß. So
schätzte es auch Investor Carsten
Maschmeyer ein und sicherte sich
am Ende der „Höhle der Löwen“
einen Deal mit Dinko Jurcevic.
Weitere Informationen über
www.blufixx.com oder www.dentalbedarf.com. DT

BLUFIXX GmbH
Tel.: +49 2236 3878999
www.blufixx-dental.com

Wawibox freut sich über einen
erfolgreichen Messeherbst

Schnelle und sichere Haftvermittlung ohne Lösungsmittel

Susi mischt sich noch einmal unter das Messepublikum.

Pentron präsentiert lösungsmittelfreien Einschicht-Haftvermittler Bond-1TM SF.

Wenn sich die Dentalbranche am 11.
und 12. November bei der id Frankfurt trifft, dann wird Wawibox-Botschafterin Susi natürlich wieder
höchstpersönlich mit dabei sein. Als
begeisterte Wawibox-Nutzerin der
ersten Stunde lässt sie es sich nicht
nehmen, Zahnärzten und Assistenzpersonal zu berichten, wie die innovative Online-Materialverwaltung
von caprimed den Aufwand für die
tägliche Warenwirtschaft auf ein Minimum reduziert und dabei jede
Menge Zeit, Geld und Nerven spart!
Schon bei den diesjährigen idund Fachdental-Veranstaltungen in
Düsseldorf, Leipzig, München und

Stuttgart hat das Dream-
Team Susi und Wawibox
jede Menge Aufmerksamkeit auf sich gezogen.
„Zwei Jahre nach Marktstart war es toll zu sehen,
wie viele Messebesucher
unsere Susi bereits erkannt haben und welch
positive Reaktionen sie
auslöst“, freut sich caprimed-Gründer und Zahnarzt Dr. Simon Prieß über
die erfolgreiche Messesaison. „Susi hat durch
die Wawibox nicht nur ihr Lager im
Griff, sondern ist durch unser kleines Einführungsvideo wohl auch
zur bekanntesten Zahnarzthelferin
Deutschlands geworden.“
Nun haben die Kollegen aus dem
Frankfurter Raum zum Abschluss
der kleinen Deutschlandtour nochmals die Chance, Susi alles zu fragen,
was sie schon immer über die Wawibox wissen wollten. DT

In den meisten auf dem Markt
erhältlichen Haftvermittlern finden
sich Lösungsmittel wie Aceton, Alkohol oder Wasser. Das Problem:
Die Verwendung dieser Lösungsmittel kann zu einer reduzierten
Haftfestigkeit sowie postoperativer
Hypersensibilität beitragen. Mit
Bond-1TM SF präsentiert Pentron
jetzt einen Einschicht-Haftvermittler, der ohne jegliche Lösungsmittel
auskommt und somit hilft, diese
Probleme zu vermeiden. Seine Anwendung ist dabei denkbar einfach:
Gleichmäßig auftragen, 20 Sekunden einarbeiten und für zehn Sekunden lichthärten.

Bond-1 SF ist ein selbstätzender
Haftvermittler, der für direkte Kompositrestaurationen und dualhärtende Materialien entwickelt wurde.*
Das Besondere: Im Gegensatz zu
den meisten anderen Haftvermittlern benötigt Bond-1 SF keinerlei
Lösungsmittel, um in Schmelz und
Dentin einzudringen. Möglich
macht dies das enthaltene 4-META
(4-methacryloyloxyethy trimellitate
anhydride). 4-META wurde erstmals 1979 in Japan synthetisiert und
hat sich seither als Substanz mit ausgezeichneter Dichtfähigkeit nach
der Polymerisation bewährt, die
zudem in der Lage ist, an den meisten Materialien sicher zu
haften, die in
der Zahnheil
kunde zum
Einsatz kommen. So bietet
Bond-1 SF,

auch dank seines niedrigen pH-
Wertes von 3 bis 4, eine optimale
Haftfestigkeit von bis zu 30.4 MPa
am Dentin.
Der Einsatz von Bond-1 SF
erfordert kein Lufttrocknen, so
dass übliche verarbeitungstechnische Probleme wie zu starkes Austrocknen, nicht ausreichende Trocknung oder Verdunstung verhindert
werden. Da zudem die Säureätzung
entfällt, vereint Bond-1 SF gleich
mehrere Vorteile in sich: Er schützt
nicht nur vor postoperativer Hypersensibilität, sondern sorgt auch für
Stabilität und Beständigkeit, reduziert die Behandlungsdauer und
kann sowohl für die Lichthärtung
als auch für dualhärtende Materialien* eingesetzt werden. Zahnärzte
erhalten den lösungs
mittelfreien
Haftvermittler Bond-1 SF ab sofort
bei ihrem Dental-Depot. DT
* Nach vorheriger Lichthärtung der ersten
Schicht des dualhärtenden Materials.

caprimed GmbH

Pentron Deutschland

Tel.: +49 6221 520480-30
www.wawibox.de

Tel.: +49 7222 96897-0
www.pentron.eu

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DENTAL TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

16 Industry Report

Wasserhygiene – unverzichtbar in der Zahnarztpraxis
Mit der Unterstützung der Experten von BLUE SAFETY auf der sicheren Seite sein.
Medizinische Einrichtungen sind
infektiologische Hochrisikobereiche. Neben der Oberflächenhygiene
spielt dabei die Wasserhygiene eine
zentrale Rolle. In zahnmedizinischen Einrichtung darf laut Gesetz
bei allen Anwendungen nur Wasser
in Trinkwasserqualität verwendet
werden. Ein Großteil der Zahnarztpraxen und Zahnkliniken haben
aufgrund von mikrobiologischen,
baulichen und designtechnischen
Gründen erhebliche Probleme mit
mikrobiell verkeimtem Wasser.

Die RKI-Empfehlung von 2006
„Infektionsprävention in der Zahnheilkunde – Anforderungen an die
Hygiene“ klärt hierzu in Kapitel 5
„Wasserführende Systeme“, durch
wen und wie bei der mikrobiologischen Probenahme vorzugehen ist.
Dabei gibt es drei Problembereiche.
Es wird für die Durchführung der
Probenahme seitens der Empfehlung unter anderem der Einsatz von
„geschultem Personal“ vorgesehen.
Dieser Begriff vom „geschulten Personal“ ist nicht genauer definiert

Infos zum Unternehmen

und wird aktuell von den verschiedenen Beteiligten im Markt unterschiedlich interpretiert. Aber auch
hier ist nur ein Weg der richtige.

Rechtssicherheit
Eine weitere Problematik ist,
ein akkreditiertes Labor zu beauftragen und sowohl die Probenahme als auch Untersuchung
rechtskonform durchführen zu lassen und damit Rechtssicherheit für
den Zahnarzt herzustellen. Geregelt
wird dies in der DIN EN ISO 19458.
Die DIN EN ISO 19458 „Wasserbeschaffenheit – Probenahme für mikrobiologische Untersuchungen“
verlangt die Inaktivierung einer
Wasserprobe zum Zeitpunkt der
Probenahme. Dies wird im Bereich
des Trinkwassers durchaus gewährleistet, indem die Probebecher mit
einem Neutralisationsmittel (Natriumthiosulfat, Katalase etc.) dotiert werden.
Diese Neutralisation greift jedoch nur für Desinfektionsmittel,
welche entsprechend der Trinkwasserverordnung zugelassen sind, und
auch nur im zugelassenen Konzentrationsbereich. Da die im Dentalbereich eingesetzten Mittel oft keine

dementsprechende Zulassung haben,
kommt es zu einer weiteren Wirkung
des Desinfektionsmittels auf die
Wasserprobe. In letzter Konsequenz
führt dies zu falsch-negativen Probe
ergebnissen, welche den mikrobiellen Status der Einheit zum Zeitpunkt
der Probenahme nicht wahrheitsgemäß widerspiegeln und damit nicht
rechtskonform sind.

Neutralisierung von
Desinfektionsmitteln
Wie komplex und teilweise
sogar unmöglich es ist, die verschiedenen im Dentalmarkt vorhanden
Desinfektionsmittel zu neutralisieren, verdeutlichen diverse Artikel
und Nachforschungen, die sich mit
der Inaktivierung verschiedener
Desinfektionsmittel auseinandersetzen, unter anderem mit dem
großflächig eingesetzten Wasserstoffperoxid. Eine Neutralisation
der
wasserstoffperoxidhaltigen
Proben findet nicht statt, bzw. kann
aktuell aus analysetechnischen
Gründen nicht stattfinden. Das
entsprechende Wissen ist bei
vielen Probenehmern nicht vorhanden. Eine Konkretisierung der
RKI-Empfehlung von 2006 zu die-

sem Thema und verbindliche Standards wären dabei absolut empfehlenswert.

SAFEWATER Hygienekonzept
BLUE SAFETY hat sich als Navigator für alle Fragen rund um die
Wasserhygiene bewährt und sorgt
mit dem SAFEWATER Hygienekonzept dafür, dass die Hygienekette endlich wirksam, rechtssicher
und kosteneffizient geschlossen
wird. Gerade bei der Probenahme
bewährt sich die SAFWATER Technologie, da das Wassersystem durch
die tägliche Spülung die Vorgaben
der Trinkwasserverordnung erfüllt
und keine verfälschende Beeinflussung der Probe stattfindet.
Nehmen Sie jetzt Kontakt zu
Ihrem Wasserhygieneexperten auf:
experte@bluesafety.com DT

Biozidprodukte vorsichtig verwenden.
Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformation lesen.

BLUE SAFETY GmbH
Tel.: 0800 25837233 (kostenfrei)
www.bluesafety.com

EIN KLICK – EIN BLICK

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© Guschenkova/Shutterstock.com

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ENDOTRIBUNE

The World’s Expert Newspaper ·Endodontie · German Edition
No. 11/2016 · 13. Jahrgang · Leipzig, 7. November 2016

„Ich bin Endo“

Portionsblister

RECIPROC blue

Eine spezielle Endo-Werbekampagne
möchte Komet einer breiteren Masse
bekannt machen. Marcus Haynert,
Gruppenleiter des Endo-Produktmanagements, im Interview. Seite 20

Das seit Jahrzehnten bewährte Calcium
hydroxid liegt jetzt in einer neuen Applikationsform vor: R-dental bietet Cal
de Luxe® nun in luftdicht versiegelten
Portionsblistern an.
Seite 22

Noch flexibler und sicherer: Der anerkannte Endodontie-Spezialist VDW
bringt zum Herbst eine nächste Generation der erfolgreichen RECIPROC Instrumente auf den Markt.
Seite 23

Die Treppe zum Apex –
Revision vorheriger Revisionen

Endodontie-Experten müssen mitunter einen sehr langen Weg zur Rettung
eines Zahns auf sich nehmen. Von Dr. Christophe Verbanck, Lovendegem, Belgien.
Endodontische Revisionen nach
temporärer Versorgung stellen
manchmal selbst den versiertesten
Endo-Experten vor eine echte
Herausforderung. Manche Patienten besitzen eine lange Kranken-

unserer Praxis vor. Nach eingehender klinischer und radiologischer
Untersuchung wurde Zahn 46 als
Schmerzquelle eindeutig diagnostiziert. Auf der präoperativen
Röntgenaufnahme ließ sich eine

der akuten Gingivitis, welche von
der temporären Restauration und
darunter verbliebenen Karies herrührte, nicht sondiert werden.
Im Laufe der weiteren Untersuchung berichtete der Patient, dass

Abb. 1: Röntgenaufnahme prä OP zeigt multiple Stufen in mesiobukkalen und distalen Kanälen. – Abb. 2: Feilensequenz der
HyFlex CM.

geschichte mit mehreren in
suffizienten Wurzelkanalbehandlungen. In einem solchen Fall ist es
äußerst schwierig, den Kanal korrekt aufzubereiten, wenn der natürliche Kanalverlauf fast vollständig zerstört wurde. Der Dentinverlust ist meist erheblich, nachdem mehrere Zahnärzte versucht
haben, sich irgendwie „durchzubeißen“.

Iatrogene Schäden
Ein 18-jähriger männlicher Patient stellte sich mit Schmerzen im
unteren rechten ersten Molaren in

(symptomatische) apikale Parodontitis in Kombination mit einer
undichten temporären Restauration sowie darunter liegender Karies erkennen. Zwei mesiale sowie
ein distaler Kanal waren mit Kalziumhydroxid gefüllt. Bei genauerer
Betrachtung konnte eine Stufe im
Distalkanal identifiziert werden
(Abb. 1). Der Zahn erwies sich in
der klinischen Untersuchung als
perkussions- und auf bissempfindlich, ferner reagierte er in der Sensibilitätsprüfung weder auf einen
Kälte- noch auf den Wärmetest.
Eine Taschenbildung konnte trotz

er zuvor von nicht weniger als drei
verschiedenen Zahnärzten behandelt wurde. Eine wiederkehrende
Schmerzsymptomatik hatte ihn
immer wieder gezwungen, sich der
nächsten provisorischen Wurzelkanalbehandlung zu unterziehen.
Offenbar hatte jeder behandelnde
Arzt versucht, einen Weg um die
insuffi
ziente Auf bereitung seiner
Vorgänger zu finden. Diese Vorgehensweise führte zur Ausbildung
eines quasi treppenförmigen Kanalverlaufs. Die fehlende koronale

Langfristigkeit im Blick
Statement von Dr. Ralf Schlichting*

er hohe Türme bauen will,
muss lange beim Fundament
verweilen.“ Dieses Zitat des
österreichischen Komponisten Anton
Bruckner trifft sicherlich für das Gebiet
der Endodontie besonders zu. Mithilfe
der modernen Endodontie versuchen
wir, die Basis für eine langfristige Ver
sorgung wurzelbehandelter Zähne zu
schaffen. Sie dienen dann als Fundament für eine weiterführende prothe
tische Versorgung unserer Patienten.
Der Wunsch der Patienten, die eigenen
Zähne möglichst lange zu erhalten, tritt
in unserer täglichen Arbeit immer
weiter in den Vordergrund. In diesem
Sinne wurden in der Endodontie in den
letzten Jahren erhebliche Fortschritte
erzielt. Verbesserte und einfachere
Feilensysteme, die Etablierung wissen
schaftlich fundierter Spülprotokolle
und die Ver
wendung von Vergröß
e
rungs
hilfen haben in der modernen
Zahnmedizin längst Einzug gefunden.
Darüber hinaus ist aber auch das
Wissen um die komplexen mikrobio
logischen Zusammenhänge innerhalb
des Wurzelkanalsystems stetig ge
wachsen. Die Weiterentwicklung von
Systemen zur Verbesserung der Spül
wirkung im Kanalsystem, wie die
Schall- oder auch Ultraschall
akti
vierung, sowie als neueste Entwicklung die Laserakti
vierung, sind hier
be
sonders zu er
wähnen. Dies ist
jedoch nur ein kleiner Ausschnitt der
Möglichkeiten, die die moderne Endo
dontie heute bietet, immer mit dem Ziel
vor Augen, das Fundament für den
Erhalt eigener Zähne zu schaffen. Eine
gute Möglichkeit, viel über den neu

esten Stand
unseres Fach
gebietes zu er
fahren, bietet
die Jahres
tagung der Deutschen Ge
sell
schaft
für Endodontie und Trauma
tologie
e.V. (DGET), die dieses Jahr am 18.
und 19. November in Frankfurt am
Main stattfindet. Ein spannendes
Programm beinhaltet neben „klass
ischen“ Themen, wie einem Update zu
modernen Wurzelfüllmaterialien, auch
neue interessante Aspekte wie die
Laseraktivierung von Spülflüssigkeiten
zur verbesserten Des
infektion des
Wurzelkanalsystems. Namhafte inter
nationale und nationale Refe
renten
werden diesen Kongress zu einem
kurzweiligen Erlebnis für alle endodon
tisch interessierten Kollegen machen.
An dieser Stelle möchte ich es auch
nicht versäumen, auf die tolle Partner
schaft der DGET mit ihren mittlerweile knapp 1.900 Mitgliedern und
der Deutschen Gesellschaft für Zahn
erhaltung DGZ als starkem Dachverband hinzuweisen. Mit ihren Tochter
gesellschaften DGPZM, DGR2Z und
DGET ist die DGZ eine gewichtige
Stimme für den Zahnerhalt in
Deutsch
land und darüber hinaus.
Viele gemeinsame Projekte wurden in
den letzten Jahren
Infos zum Autor
erfolg
reich auf den
Weg ge
bracht und
werden in Zukunft
noch auf den Weg
gebracht werden.
*Mitglied im Vorstand der DGET

Fortsetzung auf Seite 18 

FUNKENERODIERTE NITI-FEILEN

HyFlex™ EDM
• Bis zu 700% höhere Bruchfestigkeit
• Speziell gehärtete Oberfläche
• Außergewöhnliche Flexibilität dank kontrolliertem Rückstelleffekt
• Mit wenig Feilen zum Erfolg

003076

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ENDO TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

18 State of the Art
 Fortsetzung von Seite 17

Versiegelung führte zu einer unzureichenden Heilung und löste eine
Kettenreaktion an Revisionen aus,
die in der iatrogenen Schädigung
der Kanalwände resultierte.

Neugestaltung des
Kanalverlaufs
Nach der Applikation von Kofferdam wurde zunächst die temporäre Füllung samt Karies entfernt.
Der Pulpaboden wurde auf Perforati-

der bekannte „Controlled Memory“-
Effekt sorgt dafür, dass die Feile flexibel genug ist, um sich sicher ihren
Weg durch den verzerrten Kanal zu
bahnen. Nützliche physikalische Eigenschaften der Legierung werden
gezielt verstärkt: Ähnlich klassischer
Edelstahlfeilen lassen sich die Instrumente vorbiegen, sie weisen aber
im Gegensatz zu herkömmlichen
NiTi-Feilen fast keinen Rückstelleffekt auf. Diese typische Eigenschaft verleiht CM-behandelten
Nickel-
Titan-Feilen ihre extreme

Abb. 3: Formgedächtnis von NiTi-Feilen mit „CM“-Behandlung. Abb. 4: Okklusalansicht einer Stufe. – Abb. 5: Vorbiegbare Feile 35/.06. – Abb. 6: Vorgebogene Feile 35/.04.
– Abb. 7: Feile 45/.04.

onen überprüft und alle Kanaleingänge lokalisiert. Anschließend
wurden die Kanäle sondiert und die
Durchgängigkeit wiederhergestellt.
In allen vier Kanälen wurde mithilfe
kleinerer Handfeilen (K-Flexofile
ISO 06 bis 20) ein manueller Gleitpfad geschaffen. Nach der Sondierung der Kanäle wurde schnell klar,
dass sogar mehrere Stufen – glücklicherweise ohne irgendwelche Perforationen – im distalen Kanal sowie
den mesiobukkalen Kanälen vorhanden waren. Bei einer solchen Revision
ist es sehr wichtig, die Form der früheren Aufbereitung neu zu definieren. Dazu braucht es vor allem ein flexibles endodontisches Feilensystem,
welches den weiteren unpropor
tionalen Verlust gesunder Zahnsubstanz effektiv verhindert.
Für die eigentliche Aufbereitung
kam das Nickel-Titan-Feilensystem
von COLTENE zum Einsatz (Abb. 2).
Dank der cleveren Kombination
einzigartiger Materialeigenschaften
sind die vorbiegbaren HyFlex CM-
Feilen enorm bruchsicher. Der
Grund dafür ist denkbar einfach:

Flexibilität. Hoch anpassungsfähige
Feilen sind besonders hilfreich beim
Aufbereiten stark gekrümmter Kanäle oder – wie in diesem Fall – beim
Vorliegen einer mehr oder weniger
verstümmelten Anatomie. Nach
dem Gebrauch kann die Formanpassung während der Sterilisation
schnell rückgängig gemacht werden.
Beim Autoklavieren nehmen die Instrumente wieder ihre ursprüngliche Form an (Abb. 3). Die CM-behandelten NiTi-Feilen weisen eine
hohe Ermüdungsbeständigkeit auf
und können bedenkenlos wiederverwendet werden, solange sie nicht
plastisch deformiert sind.
Die CM-Feilen reagieren bei
extremem Widerstand mit Verlängerung der Spiralen. Dadurch wird
eine Verblockung im Kanal verhindert. Eine Stufenbildung herbeizuführen ist unglaublich schwierig,
eine Instrumentenfraktur zu verursachen nahezu unmöglich, solange
die Feilen korrekt angewendet werden. Die korrekte Aufbereitungsmethode besteht darin, die Feilen in
tupfenden Bewegungen sanft durch

Abb. 10 und 11: Postoperative Röntgenaufnahmen.

den Kanal zu führen. Zusätzlich
empfiehlt sich das regelmäßige Spülen der Kanäle zwischen jedem Instrumentenwechsel.
Nach der Schaffung eines manuellen Gleitpfads konnten die vorhandenen Stufen mit der vorbiegbaren
HyFlex-Feile leicht umgangen werden (Abb. 4). Das Endomotorhandstück wurde erst eingeschaltet, nachdem die vorgebogene Feile im Kanal
an der Stufe vorbeigeführt wurde.
Durch diese Technik wird das
Perforationsrisiko grundsätzlich eliminiert und die Kanalwände werden
auf Höhe der Stufe nicht zusätzlich
beschädigt. Jenseits der Stufe werden
die Feilen ganz normal in kontinuierlicher Rotation bei der üblichen
Drehzahl von 500 Umdrehungen
pro Minute verwendet. So konnten
die Wurzelkanäle mit nur wenigen
Feilen pro Kanal bis zu einer Arbeitslänge von 21 mm instrumentiert
werden. Der mesiolinguale Kanal
wurde schließlich mit einer vor
gebogenen Feile Größe 35 mit Taper
.06 aufbereitet (Abb. 5).
Die Feile wurde mit zwei bis drei
leichten Auf- und Abbewegungen in
den Kanal eingeführt und danach
komplett zurückgezogen, bevor sie
erneut eingeführt wurde. Entsprechend wurde der mesiobukkale
Kanal mit einer Feile Größe 35 und
Taper .04 aufbereitet (Abb. 6). Zur
apikalen Erweiterung sowohl des
distolingualen als auch distobukkalen Kanales wurde eine 45/0.4-Feile
verwendet (Abb. 7).
Während der Aufbereitung behielten alle vorgebogenen Feilen ihre
Form und bewegten sich sicher im
Kanalzentrum. Sogar ungewöhnliche Winkel konnten dank des leichtgängigen Instruments mühelos gemeistert werden. Trotz der zahlreichen Stufen, die zuvor in den Wurzelkanal eingebracht wurden, konnte
letzten Endes ein harmonischer Kanalverlauf wiederhergestellt werden,
der für eine dichte und zuverlässige
Versiegelung des Wurzelkanalsystems sorgt (Abb. 8).

Erfolgreiche Infektionskontrolle
Wie bereits erwähnt wurde die
gesamte Wurzelkanalbehandlung
von einem sorgfältigen Spülprotokoll begleitet. Kontinuierliches,
gründliches Spülen befreite den
Kanal von verbleibender Debris
sowie nekrotischem Gewebe. Als
Spüllösungen wurden Natriumhypochlorit (NaOCl) in einer Konzentration von 5,25 % und 40%ige
Zitronensäure verwendet. Beide Lösungen wurden mittels Ultraschall
sowie manuell-dynamisch aktiviert
(per Pumpeffekt durch Auf- und
Abwärtsbewegung einer Gutta-

percha-Spitze). Zur Trocknung
wurden schließlich die entsprechenden Papierspitzen in die jeweiligen
Kanäle eingeführt.
Zum Schluss wurden zur permanenten Obturation biokeramischer Sealer und Guttapercha in der
hydraulischen Kondensationstechnik eingebracht (Abb. 9). Nach dem
Aushärten kann bioaktives Füllungsmaterial sogenannte Hydroxylapatitkristalle an der Oberfläche bilden. Die Kristalle regen die
Regeneration von Knochen- und besonders Dentingewebe an. Die koronale Restauration wurde mit
einem Komposit und einem Stumfaufbau aus glasfaserverstärktem
Komposit abgeschlossen. Für die
weitere indirekte Restauration
wurde der Patient zurück an den
überweisenden Zahnarzt verwiesen.
Die abschließende Röntgenkontrolle zeigte vor allem zwei interessante Dinge (Abb. 10 und 11): Ers-

durchführen, in kürzester Zeit,
überzeugende Ergebnisse zu schaffen.
Zahnärzte, die jedoch nicht die
Zeit oder Muße haben, in ihre endodontischen Fähigkeiten zu investieren, sollten auf alle Fälle das Leistungsspektrum ihrer Praxis erweitern, indem sie mit einem versierten
und qualifizierten Endo-Experten
zusammenarbeiten. Bei uns in Belgien spezialisieren sich Zahnärzte
in einem dreijährigen Intensivkurs
auf das Fachgebiet Endodontie.
Ausgerüstet mit den neuesten Instrumenten bieten erfahrene Endo-
Experten daher jede Menge Unterstützung und helfen in vielen Fällen, die sonst quasi unbehandelbar
wären. Von einem gut funktionierenden Überweisungssystem profitieren sowohl Allgemeinzahnärzte als auch Endodontologen, die
sich bestens im menschlichen Wurzelkanal auskennen.

Abb. 8: Prüfen der Passgenauigkeit der Guttapercha-Spitzen. – Abb. 9: Obturationsmaterial in situ.

tens war das Obturationsmaterial
sicher an Ort und Stelle platziert und
sollte in Verbindung mit der dichten
Versiegelung durch die koronale Restauration eine weitere Reinfektion
wirkungsvoll verhindern. Zweitens
blieben einzelne Stufen weiterhin
sichtbar. Vor allem die mesiobukkalen und distalen Kanäle wirkten im
Vergleich zu ihrer normalen Größe
ziemlich beeindruckend. Die Gesamtkomposition schien allerdings
stabil genug, da der Apex von ausreichend Dentin umschlossen wurde.
So waren wir nicht nur in der Lage,
den Zahn zu retten, sondern konnten den Patienten auch trotz der unglücklichen Ausgangssituation mit
einer positiven Prognose entlassen.

Endo-Experten am Werk
In unserer Überweiserpraxis
werden wir häufig mit Patienten
konfrontiert, die den Besuch einer
speziellen Endo-Praxis scheuen.
Dies führt manchmal dazu, dass
niedergelassene Allgemeinzahnärzte versuchen, komplexe Wurzelkanalbehandlungen selbst durchzuführen, wodurch sie den Fall zusätzlich verkomplizieren. Natürlich erlaubt der rasante technische Fortschritt in der Endodontie Zahnärzten ein professionelles und souveränes Arbeiten – beinahe unabhängig
von der Menge an gesammelten persönlichen Erfahrungen. Modernes
Endo-Equipment wie beispielsweise
die neuesten NiTi-Systeme erlauben
Einsteigern wie Kollegen, die nicht
regelmäßig endodontische Eingriffe

Fazit
Moderne rotierende Instrumente ermöglichen Endo-Spezialisten wie niedergelassenen Zahnärzten ein sicheres und souveränes
Arbeiten. Innovative NiTi-Systeme
mit „Controlled Memory“-
Effekt
sind aufgrund ihrer speziellen Materialeigenschaften extrem flexibel
und besonders bruchsicher. Mit
vorbiegbaren Feilen können Wurzelkanäle effizient aufbereitet werden, ohne dabei Zugeständnisse an
die natürliche Kanalanatomie machen zu müssen. Sogar Überweisungen mit einer ereignisreichen
Krankengeschichte können eine
vielversprechende Prognose aufweisen, sofern die Wurzelkanalbehandlung nach den üblichen Behandlungsregeln erfolgt und sauber
durchgeführt wird, sprich: „stufenlos“ und Schritt für Schritt. ET

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. Christophe Verbanck
Grote Baan 90
9920 Lovendegem, Belgien
tandarts@lovendo.be
www.lovendo.be

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© 05/2016 · 418005V0

Endo
Ich bin Endo. Ich bin Einfachheit, Sicherheit und Qualität.
Ich bin ein komplettes Sortiment. Ich bin persönlicher Service.
Ich bin Komet. www.ich-bin-endo.de

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ENDO TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

20 Special News

„Ich bin Endo“: Neue Werbekampagne von Komet
Mit einer speziellen Endo-Kampagne möchte sich Komet als vielseitiger Hersteller einer breiteren Masse bekannt machen.
Marcus Haynert, Komet Gruppenleiter des Endo-Produktmanagement, im Gespräch mit der Dental Tribune Deutschland.

Man kennt Komet als einen der weltweit angesehensten Hersteller rotierender Instrumente. Seit September
präsentiert sich der Hersteller aus
Lemgo mit einer neuen selbstbewussten Werbekampagne am Markt:
Komet ist Endo.
Und in der Tat hat sich das Unternehmen in den vergangenen Jahren durch sein dentales Know-how
der über 90-jährigen Firmengeschichte im Endo-Markt mehr als
etabliert. Dafür wurde bei Komet intensiv geforscht und entwickelt, um
das Produktportfolio und den Service Stück für Stück auszubauen und
optimal an die Bedürfnisse des
Marktes anzupassen. Nun bekommt
dieser Produktbereich ein eigenes
Image.
Dental Tribune Deutschland: Herr
Haynert, Komet definiert die Endodontie klar als strategisches Produktfeld und bekommt jetzt sogar
ein eigenes Gesicht – ein Schritt,
der im bisher geschlossenen Markenauftritt von Komet neu ist! Wie
kam es dazu?
Marcus Haynert: Komet bietet
seit vielen Jahren Endo-Produkte an,
die State of the Art sind. Eigentlich
ist also alles gut. Das Phänomen ist
nur: Viele Zahnärzte wissen es noch
nicht. Hier spielt das Image des Unternehmens eine zentrale Rolle.
Komet ist der „Bohrer-Hersteller“.
Was Komet abseits der rotierenden

Komet ist (auch) Endo! Und
wir sind hier mittlerweile richtig
stark. Eine solche Kampagne
funktioniert nur, wenn auch die
Produkte stimmen. Und hier ist
Komet bestens aufgestellt. Das
alles ist kein Zufall, sondern wurde
in den letzten Jahren sukzessive
aufgebaut. Wir überzeugen den
Kunden mit Präzision, Einfachheit
und Qualität. Egal, für welche Anwendung, egal, ob spezialisierter
Endodontologe oder Allgemeinzahnarzt. Alles was der Kunde an
Komet schätzt, bieten wir ihm für
die Endo. Wir nennen es „Endoneering“…

„Wir überzeugen den Kunden mit
Präzision, Einfachheit und Qualität.
Egal, für welche Anwendung, egal,
ob spezialisierter Endodontologe
oder Allgemeinzahnarzt.
Alles was der Kunde an Komet
schätzt, bieten wir ihm für die Endo.
Wir nennen es ‚Endoneering‘…“

Abb. 1: Marcus Haynert, Gruppenleiter des Endo-Produktmanagements Komet.

Die Kampagne stammt von unserer langjährigen Agentur aus Köln,
„Bruchmann, Schneider“. In enger
Zusammenarbeit von Agentur und
unserem eigenen Team wurde die
Kampagne über alle Kanäle hinweg
detailliert entwickelt.
Für uns war es wichtig, dass die
Kampagne schnell und klar arbeitet,
auffällt und unsere Kunden emotional anspricht. Sie soll selbstverständlich auf die generellen Markenwerte
von Komet Bezug nehmen. Zudem
muss sie sich auf alle Kommunikati-

auf dem Gebiet der Endodontie von
uns erwarten kann. Den Zahnärzten wird auch spontan auffallen,
dass sich der Look verändert hat:
Statt der hellen Farben, die sonst
den Markenauftritt von Komet prägen, dominieren jetzt die Grautöne.
Der ganze Auftritt wirkt sehr modern und unverwechselbar. Die
3-D-Räume bleiben natürlich, ebenso ist das „Look-and-feel“ immer
noch typisch Komet. Ich bin sicher,
dass sich unsere Zielgruppe von der
Kampagne angesprochen fühlt.

Partner auf den Zahnarzt einstellen
und ihn da abholen, wo er steht.
Nicht jeder Zahnarzt macht die
Endo gerne oder fühlt sich hundertprozentig sicher bei der Anwendung
der Instrumente. Daher ist uns der
Service rund um das Produkt
ebenso wichtig. Im Mittelpunkt
steht dabei unser Außendienst, der
in Zusammenarbeit mit unseren
Endo-Spezialisten eine kompetente
Fachberatung und umfassende Einweisung in unsere Produkte sicherstellt. Darüber hinaus bieten wir ein
umfangreiches Endodontie-Kursprogramm, wo sich
die Zahn-

Abb. 2: Komet Endo-Fachberatung: Johann Klassen, Christiane Silber, Birgit Schnittler, Victoria Stefanie Hallensleben, Amir Araee, Vanessa Eggerth (v.l.n.r.).

Instrumente anbietet, wird vom
Zahnarzt manchmal gar nicht wahrgenommen. Und genau hier setzen
Marketing und Markenkommunikation an. Mit unserer Kampagne
„Ich bin Endo“ und einem eigenen
Markenauftritt werden wir auffallen
und unsere Zielgruppe darauf aufmerksam machen, dass wir mehr
sind als der führende Anbieter für
rotierende Instrumente. Ja, die Endodontie ist bei Komet in den letzten
Jahren zu einem strategischen Produktfeld und das Portfolio so konsequent ausgebaut geworden, dass wir
heute für nahezu jede klinische Situation eine Lösung für unsere Kunden haben.
Die Kampagne „I Komet Endo“
fällt auf. Wer hatte die Idee zu der
Kampagne und welche Aspekte
waren Ihnen besonders wichtig?

onsmittel übertragen lassen, um die
Wiedererkennbarkeit beim Zahnarzt zu sichern. Zu guter Letzt ist
Komet ein international ausgerichtetes Unternehmen, daher war es
uns ebenfalls wichtig, dass die Kampagne auch in anderen Ländern und
verschiedenen Sprachen funktioniert.
Welche Elemente sind im Endo-Auftritt neu?
Das zentrale neue Element der
Kampagne ist die Wort-/Bildmarke
„I Komet Endo“. Wir verbinden hier
unser bekanntes Komet-Logo mit
dem Begriff Endo so eng wie möglich, um der Zielgruppe zu zeigen:
Komet ist Endo. Ein weiteres zentrales Element wird unsere Microsite
im Onlinebereich sein: www.ichbin-endo.de. Hier stellen wir uns
vor und der Zahnarzt erfährt, was er

Die viel gelobte
Komet-Qualität, Zuverlässigkeit und Service aus dem Standardsortiment rotierender
Instrumente hat anfangs sicherlich positiv auf die Endo-Produkte
abgefärbt. Hat sich hier inzwischen eine eigenständige Dynamik entwickelt?
Gerade in der Endodontie
herrscht ein besonderes Vertrauensverhältnis zwischen Zahnarzt
und Industriepartner. Dieses Vertrauen in uns als Partner können
wir nur dann gewinnen, wenn wir
dem Behandler Produkte an die
Hand geben, auf die er sich zu 100
Prozent verlassen kann. Qualitativ
hochwertige Produkte sind also die
Grundvoraussetzung. Darüber hinaus ist es wichtig, dass wir uns als

ärzte von ausgewiesenen Endo-Spezialisten fit für den endodontischen Alltag in der Praxis machen können.
Im Jubiläumsjahr 2013 zeigte
Komet bereits mehr Frische: Innovative 3-D-Räume wurden die
Bühne für Komet-Produkte und
-Botschaften, weiß und blau die
Grundfarben. Man wollte einerseits emotionaler auftreten und
gleichzeitig Inhalte und Argumente sachlich übermitteln. Was
soll Ihre Endo-Kampagne transportieren?

Endoneering? Würden Sie diesen
Begriff bitte noch mal etwas genauer erklären?
Der Begriff steht für den Anspruch, alles zu bieten, was dem
Zahnarzt einen sicheren, effi zienten und unkomplizierten EndoAlltag auf höchstem Niveau ermöglicht.
Um dieses Ziel zu erreichen,
haben wir vor einigen Jahren eine separate Endo-Gruppe im Unternehmen geschaffen. In dieser Gruppe arbeitet die strategische Forschung
und eine spezialisierte Produktentwicklung, die auf einen eigens für die
Endodontie ausgerichteten Maschinenpark zurückgreifen kann, um so
auch zukünftig Produktverbesserungen zu generieren. Eine eigene
Fertigungs- und Qualitätskontrolle
sorgt für eine gleichbleibend hohe
Qualität unserer Produkte. Ebenso
gibt es ein eigenes Produktmanagement, welches das Ohr nah am
Markt und am Kunden hat, um
die künftigen
Trends zu erkennen.
Wie würden
Sie den Komet
E ndo -Z a h narzt definieren?
Ich glaube
nicht, dass es
DEN Komet EndoZahnarzt gibt. Aufgrund des umfangreichen Produktsortiments bieten wir
sowohl Lösungen für
den Allgemeinzahnarzt als auch für den
spezialisierten Endodontologen. Und dass
wir überzeugende Produkte haben, zeigt sich
auch daran, dass die endodontische Ausbildung an den Universitäten immer häufiger mit KometInstrumenten stattfi ndet. Für uns
eine schöne Bestätigung dessen,
was wir schon immer vermutet
haben: Qualitätsbewusstsein
beInfos zum Unternehmen
ginnt schon im ersten Semester.
Vielen Dank für
das Gespräch! ET

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ENDO TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

22 Endo Products

Neues Instrumentenset für die UltraschallEndodontie

Praktisch:
Calciumhydroxid-Creme

Piezo-Systeme von W&H für orthograde Indikationen.

Cal de Luxe ® von R-dental in Portionsblistern.

Das österreichische Dentalunternehmen W&H hat sein Instrumenten-Set für die orthograde Endodontie erweitert. Mit drei neuen Einsätzen umfasst das Set ein kompaktes Sortiment zur Verwendung mit
Piezo-Scalern von W&H, wie Tigon,
Tigon+ oder Pyon 2. Damit bietet
W&H ein komplettes und praxisgerechtes Ultraschall-System für
Endodontie nach dem Stand der
Technik.
Die neuen Einsätze sind für die
Pulpaboden-Präparation (4E), Lockerung von Wurzelstiften (5E) und
Entfernung von Wurzelfüllmaterial
(6E) einsetzbar. Der Einsatz 1E für
ultraschallaktivierte Spülung lässt
sich jetzt durch Vorbiegen dem Kanalverlauf anpassen. Es dringt dadurch weiter apikal vor als starre
Instrumente. Die Leistung der

Abb.1: Mit den sechs orthograden Endodontie-Instrumenten bietet W&H Zahnärzten ein anwendungsorientiertes Sortiment für den endodontischen Behandlungseinsatz. – Abb.2: Mit dem orthograden Piezo-Instrument 4E für Tigon/Tigon+/Pyon
(W&H) lassen sich bei Sekundär- und Tertiärdentinbildung alle vorhandenen Wurzelkanäle aufspüren. © Dr. Nouraie Ashtiani, Bremen

Piezo-Scaler von W&H ist stufenlos
einstellbar und mit drei Behandlungsmodi (Tigon+) sehr fein abstimmbar. Beide Tigon-Modelle verfügen über die im Handstück integrierte 5-fach Ring-LED, die das Arbeitsumfeld optimal ausleuchtet. ET

Infos zum Unternehmen

W&H
Deutschland GmbH
Tel.: +49 8682 8967-0
www.wh.com

www.buymetabiomedonline.com

Das seit Jahrzehnten in der Endodontie und Restaurativen Zahnheilkunde bewährte Calciumhydroxid, das üblicherweise als Pulver, Flüssigkeit oder gebrauchsfertig in Spritzen angeboten wird,
liegt in einer modernen Applikationsform vor: R-dental bietet Cal
de Luxe® als Packung mit 25 luftdicht versiegelten CalciumhydroxidPortionsblistern an.
Cal de Luxe® ist indiziert zur
indirekten Pulpaüberkappung
in Fällen von
Karies Profunda
(Cp), zur direkten Pulpaüberkappung (P) bei
einer Pulpaeröffnung sowie als
temporäre Einlage im Rahmen
einer Wurzelkanalbehandlung.
Die Applikation aus den luftdicht versiegelten Blistern ist sehr hygienisch und
wirtschaftlich. Zudem wird das
Problem der Aushärtung der
Calciumhydroxid- Creme in Spritzen (Carbonatisierung, Calcitbil-

dung) vermieden. Die cremige
Konsistenz von Cal de Luxe® ermöglicht eine tropffreie Entnahme
mittels Lentulo oder durch Drücken. Der hohe pH-Wert von 12 hat
eine stark bakterizide Wirkung.
Die Creme ist wasserlöslich
und kann leicht revidiert werden.
Die hohe Röntgenopaziät von Cal
de Luxe® stellt eine gute röntgenologische Kontrolle der Behandlung
sicher. ET

R-dental
Dentalerzeugnisse GmbH
Tel.: +49 40 30707073-0
www.r-dental.com

1-Feilen-System mit Vorteilen
S1 von Sendoline macht externen Motor und lange
Behandlungszeiten überflüssig.

„Genauigkeit zählt!“
„Unter Verwendung von Natriumhypochlorit oder Kochsalzlösung waren die
i-RootMessungen wesentlich genauer, als
die der anderen Apex Locator-Systeme.“

Digitaler Apex Locator

I-ROOT
Präzise Messgenauigkeit bei
jeder Wurzelkanalbedingung:
trocken, blutend, feucht, mit Spülung NaOCl, Chlorhexidin, EDTA usw.
Der i-ROOT ist ein elektronisches
Wurzelkanal-Längenmessgerät
der neuesten Generation mit
überragender
Messgenauigkeit
durch mikroprozessor-gesteuerte
Mehrfrequenztechnik. Aufbauend
auf der Kerntechnologie der
e-Magic-Finder (EMF-100 und
DLX) können apikale Konstriktionen zuverlässig bestimmt werden.

META BIOMED INC.
121 Independence Lane, Chalfont, PA 18914, USA
Tel.: +1 267-282-5893 Fax: +1 267-282-5899
E-Mail: europe@metabiomed-inc.com

Die Vorteile von i-Root …
» akustische und visuelle Signale
zur simultanen Messkontrolle
» farbiges Display und hoher Bedienkomfort
» modernes und ergonomisches Design
» Kontrollfunktion im Fall eines Ausfalls
» langlebiges Lithium-Ionen-Akku
(Laufzeit > 60 Stunden)
» Abschaltautomatik
» maximale Stabilität und Langlebigkeit

Kabelloser Guttapercha Obturator

Praktisch!
Der E&Q Master läuft mit herausnehmbaren,
wiederaufladbaren
Batterien,
die
eine
reibungs- lose Stromversorgung während der
Behandlung gewährleisten.

Sicher!
Der E&Q Master arbeitet mit niedriger
Spannung und sorgt so für größtmögliche
Sicherheit im Behandlungsvorgang.

Effizient und einfach!
Der E&Q Master besteht aus zwei Einzelgeräten und ermöglicht präzises Arbeiten beim
Füllen der Wurzelspitze sowie in der
Backfill-Phase.

Mit dem neuen System S1 folgt das
schwedische Unternehmen mit
Sitz nahe Stockholm erneut
der Vision seines Gründers,
Endodontie einfach, ergonomisch
und patientenfreundlich zu machen.
Das S1 System ist ein 1-Feilen-System, bestehend aus einem
Winkelstück für reziproke Bewegungen und einem sterilen
Treatment-Pack für zwei Behandlungen.
Im Unterschied zu herkömmlichen Systemen entsteht die reziproke Bewegung
durch ein im Winkelstück
integriertes Getriebe, womit
ein externer Motor sowie
Kabel und Fußanlasser überflüssig werden. Das Winkelstück kann direkt an die
Dentaleinheit angeschlossen
werden.
Das einzigartige S-Profil
der Sendoline Feile mit doppelter Schneidekante entfaltet dank der reziproken Bewegung maximale Wirkung
im Wurzelkanal. Die Feile
verfügt über eine nicht
schneidende Spitze, welche
das Zentrieren des Instruments im Wurzelkanal erleichtert. Die Feile bewegt
sich abwechselnd 180 Grad
im Uhrzeigersinn und 30

Grad gegen den Uhrzeigersinn. Dies
und die Elastizität und Flexibilität der Nickel-TitanLegierung minimieren das
Risiko von Instrumentenbrüchen.
Da in Kombination mit
dem Winkelstück nur eine
Feile benötigt wird, verringert
sich die Behandlungszeit
deutlich. Zusätzlich werden
die Feilen in sterilen Verpackungen geliefert und
können so direkt nach
dem Auspacken verwendet werden. Das bedeutet:
noch mehr Zeit für Patient und Anwender.
Das S1 Winkelstück
kann zusätzlich mit dem
beiliegenden Apex Clip
mit einem Apex-Lokalisator verbunden werden.
Der Apex Clip sitzt im Gegensatz zu anderen Produkten am Ende des Winkelstücks und sorgt damit
für freie Sicht und beste
Ergonomie. Reinigung und
Sterilisation erfolgen wie
bei herkömmlichen Handund Winkelstücken. ET

Sendoline AB
Tel.: +46 8 4458830
www.sendoline.com

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ENDO TRIBUNE German Edition Nr. 11/2016 · 7. November 2016

Endo Products 23

RECIPROC blue –
noch flexibler und sicherer

Ihr einfacher Einstieg in
die moderne Endodontie

VDW erleichtert die Wurzelkanalaufbereitung für den Zahnarzt.

lege artis bietet Endo-Einstiegsset mit ESD-Entnahmesystem.
In Sachen Endo hat sich in den
letzten zehn Jahren viel getan:
Neue Instrumente, gute neue optische Methoden und bessere Spüllösungen erleichtern es dem verantwortungsbewussten Praktiker,
seine Endo-Erfolge zu optimieren.
Um dies abzurunden und
Ihren Endo-Praxisablauf weiter zu
perfektionieren, bietet Ihnen lege
artis, Ihre Dentalfi rma mit langjähriger Erfahrung im Endo-Bereich, aktuell ein Einstiegsset an:
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NaOCI 3 % und 200 ml CALCINASE EDTA-Lösug erhalten Sie
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Tomas Lang, Essen, und dies alles
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Die Spüllösungen beinhalten das
zum Patent angemeldete, im Handling
sehr einfache und
praktische ESD-Entnahmesystem, mit
dem Sie an Ihrer
P r a x i s -Z apf s t e l le
alle gängigen Spritzen einfach, schnell
und sicher direkt
befüllen können.
Verlieren
Sie
also keine Zeit: Bestellen Sie einfach per
Fax (+49 7157 564550), Post (Breitwasenring 1, 72135 Dettenhausen) oder per
E-Mail unter info@
lege artis.de. ET

Infos zum Unternehmen

lege artis
Pharma GmbH + Co. KG
Tel.: +49 7157 5645-0
www.legeartis.de

LDU GSPU
N

Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis
Online-Anmeldung/
Kongressprogramm

Infos zum Unternehmen

VDW GmbH
Tel.: +49 89 62734-0
www.vdw-dental.com

inkl. DVD
Teil I + II

inkl.

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www.endo-seminar.de

Nonstop zur perfekten Endo
Optimalste Voraussetzungen für eine Wurzelkanalbehandlung.

Die modulare EndoPilot-Linie passt
sich individuellen Behandlungskonzepten an. Je nach Variante sind alle
Arbeitsschritte einer Endo mit einem
Gerät durchführbar. Von der Aufbereitungsvariante („comfort“ oder
„mobil“) bis zu den All-in-Geräten
„comfort plus“ (inkl. thermoplas-

ENDO UPDATE

Bis zu

Referent I Dr. Tomas Lang/Essen
FOR

Frakturrisiko. Diese Kombination
macht die Wurzelkanalauf bereitung für den Zahnarzt noch sicherer und einfacher in der Anwendung. Zusätzlich hat der Behandler die Möglichkeit, die Instrumente vorzubiegen, um einen
leichteren Zugang zu Kanälen zu
schaffen, wenn es erforderlich ist.

Möglich macht diese neuen Eigenschaften ein besonderes Temperaturprotokoll. Nachdem die
RECIPROC Instrumente im bewährten Verfahren hergestellt
sind, werden sie zusätzlich durch
einen detailliert festgelegten Erhitzungsprozess geleitet. Dieser
verändert die Molekularstruktur des Nickel-Titans
so, dass das RECIPROC
Instrument die beschriebenen zusätzlichen Eigenschaften erhält. Aufgrund der Erhitzung verändert sich die Farbe
der Feile – sie wird blau.
Diese Blaufärbung gibt
der neuen Instrumentengeneration ihren Namen:
RECIPROC blue. RECIPROC blue Instrumente
sind sowohl für erfahrene
sowie für neue Anwender
des reziproken Systems
geeignet. Alle Vorteile,
die das bewährte RECIPROC System bietet, fi nden sich auch im RECIPROC blue System. Auch
die Anwendung des Systems bleibt für den
Zahnarzt unverändert,
so dass die RECIPROC
blue Instrumente wie gewohnt in allen VDW Endomotoren genutzt werden können. ET

Der Endodontie-Spezialist VDW
bringt zum Herbst eine nächste
Generation der erfolgreichen
RECIPROC Instrumente auf den
Markt. Durch ein neues Produktionsverfahren gewinnt die Feile
deutlich an Flexibilität und besitzt
gleichzeitig ein noch geringeres

tischer Wurzelkanalfüllung) und
„ultra“ (inkl. Ultraschall) ist jede Variante möglich. Alle Geräte werden
mittels Fußschalter und Steuergerät
bedient. „mobil“- und alle „ultra“Modelle sind durch Akku und Funkfußschalter (Bluetooth) besonders
flexibel. Die Funktionen sind über
das intuitiv bedienbare Touchdisplay
schnell aufrufbar. Besonders komfortabel ist die sichere Längenbestimmung während der Aufbereitung mit dem vollisolierten Winkelstück. Ein Feilenmanagement („Boxenverwaltung“) sorgt für „Feilenverschleißüberwachung“, alle gängigen NiTi-Feilensysteme sind programmiert, die Kennwerte können
dabei individuell verändert werden.
Alle Geräte sind nachrüstbar und ein
Update ist kostengünstig und leicht
durchzuführen. ET

Termine 2016/2017
1

Basiskurs
Sichere und professionelle Lösungen für Standardfälle –
Ein kombinierter Theorie- und Demonstrationskurs

Fortgeschrittenenkurs

11. November 2016, Essen | 2. Dezember 2016,
Baden-Baden
12. Mai 2017, Berlin | 26. Mai 2017, Warnemünde |
13. Oktober 2017, Essen | 1. Dezember 2017, Baden-Baden

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endodontologischer Probleme – Ein kombinierter
Theorie- und Demonstrationskurs

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14. Oktober 2017, Essen | 2. Dezember 2017, Baden-Baden

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Ausgabe 11/2016

7. November 2016

Verfahrensfehler

Zahnaufhellung

Passwortsicherung

In der Phase der chemisch-mechanischen
Vorbereitung des Wurzelkanalsystems lassen sich viele Verfahrensfehler sehr leicht
vermeiden, einige jedoch auch recht gut
beheben.
» Seite 26ƒ

BlancOne von IDS hellt die Zähne dank
fotodynamischer Technologie mit Photonenenergie wirksam auf, ohne dabei den
Zahnschmelz und die Zahntemperatur zu
beeinträchtigen.
» Seite 28

Um sich vor einem unbefugtem Datenzugriff zu schützen und gleichzeitig komplizierte Zahlenreihen zu vermeiden, sollte
ein durchdachtes Passwortsystem angewendet werden.
» Seite 31

Knappes Fachpersonal

Am 11. und 12. November 2016 werden in Essen moderne Behandlungskonzepte vorgestellt.

Mit der Jobbörse auf ZWP online gezielt Praxismitarbeiter finden.

16
ILD

UNGS

 Im November finden im ATLANTIC
Congress Hotel Essen unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr.
Thomas Weischer zum sechsten Mal
die Essener Implantologietage statt.
Die Themenpalette ist breit gefächert
und das Referententeam besonders
hochkarätig. Unter der Themenstellung „Moderne implantologische Behandlungskonzepte – Diagnostik,
Behandlungsplanung und chirurgisch/prothetische
Umsetzung“
widmen sich die Essener Implantologietage diesmal einem Themenspektrum, das de facto die Implantologie in ihrer gesamten Breite
darstellt. Ausgehend von der Diagnostik und prä-implantologischen
Aspekten (Prof. Dr. Herbert Deppe;
Prof. Dr. Hans Behrbohm), geht es
über praktische Kriterien beim Sinuslift (Prof. Dr. Dr. Frank Palm) hin
zu Fragen der funktionellen Rehabilitation in der ästhetischen Zone (Prof.
Dr. Fouad Khoury), Sofortversorgung
(Prof. Dr. Georg-Hubertus Nentwig),
Augmentation (Dr. Theodor Thiele,
M.Sc.), Gewebemanagement (Prof. Dr.
José Roberto Gonzales; Prof. Dr. Dr.
Adrian Kasaj, M.Sc.; Dr. Stefan König)
sowie Prothetik in schwierigen Fällen
(Prof. Dr. Thomas Weischer).
Das hochkarätige Referententeam mit ausgewiesenen Experten
von Universitäten und aus der Praxis
sowie die spannenden Vortrags-

Implantologie im Ruhrgebiet

Behandlungskonzepte –
Moderne implantologische
/
planung und chirurgisch
Diagnostik, Behandlungs
prothetische Umsetzung

IMPLANTOLOGIE

IM RUHRGEBIET

6. Essener Implant

ologietage

11./12. November 2016
Essen
ATLANTIC Congress Hotel

Anmeldung
und Programm

themen werden Garant für ein
erstklassiges Fortbildungserlebnis
sein. Der Pre-Congress mit verschiedenen Seminaren zu den Themen
Parodontologie, Sinuslifttechniken,
implantologische Chirurgie und Endodontie sowie das begleitende Programm für das Praxispersonal schaffen zugleich die Möglichkeit, die
6. Essener Implantologietage auch als
Teamfortbildung zu erleben. 

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 Qualifiziertes Personal für Zahnarztpraxen zu finden gestaltet sich zunehmend als große Herausforderung
für Praxisinhaber. Vermeldete die
BZÄK zwar kürzlich einen Anstieg bei
den Auszubildenden zu Zahnmedizinischen Angestellten, so beklagen
trotzdem viele Praxen den fehlenden
Nachwuchs hinsichtlich des Fachpersonals – dies aufseiten der ZFA/ZMP
und den jungen Zahnärzten/-innen.

börse von ZWP online besitzt eine eigene Facebook-Seite, auf der jedes neu
inserierte Jobangebot unmittelbar gepostet und zielgruppengenau gestreut
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Segment landen Interessenten über
kurz oder lang auf ZWP online.
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Portal werden zahlreiche weitere
potenzielle Jobinteressenten über
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die neuesten Jobangebote. Auch die
Jobbörse ist mobil abrufbar und ermöglicht so den ortsunabhängigen Zugriff auf die Datenbank. 
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Neu: Jahrbuch Laserzahnmedizin 2017

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Fachmedium bundesweit und international große Beachtung findet, ist das
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 Der Hurrikan „Matthew“ hat in Haiti große Verwüstungen hinterlassen.
Zerstörte Häuser, eingestürzte Brücken, überschwemmte Felder, vernichtete Ernten, überflutete Straßen – besonders in den Elendsvierteln zeigen
sich die verheerenden Folgen. Nach
dem Erdbeben vor sechs Jahren und
dem Wirbelsturm „Sandy“ vor drei
Jahren überfällt eine weitere Naturkatastrophe das bitterarme Land.
Das Hilfswerk Deutscher Zahnärzte für Lepra- und Notgebiete (HDZ)
hatte 2013 den Bau einer Schule in
Carrefour auf Haiti finanziell unterstützt. „Die Schule hat die Katastrophe
glücklicherweise unbeschadet überstanden. Viele Menschen haben während des Sturms dort Schutz gefunden. Doch viele Häuser im Umfeld der
Schule sind zerstört“, berichtet
HDZ-Vorsteher Dr. Klaus Winter. „Die

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Menschen vor Ort brauchen dringend
Wasser, Nahrungsmittel und Medikamente“, so Dr. Peter Engel, Präsident
der Bundeszahnärztekammer. 
Quelle: Stiftung Hilfswerk
Deutscher Zahnärzte

Spenden an:
Stiftung
Hilfswerk Deutscher Zahnärzte
Deutsche Apotheker- und Ärztebank
IBAN: DE28 3006 0601 0004 4440 00
BIC: DAAEDEDDXXX
Verwendungszweck: Haiti
Eine Spendenbescheinigung wird bei
genauer Adressenangabe ausgestellt.
Zur Steuerbegünstigung bis 200,Euro kann als vereinfachter Zuwendungsnachweis nach § 50 Abs. 2
EStDV der Kontoauszug vorgelegt
werden.

[26] =>

DT today

news

Verfahrensfehler vermeiden und somit den Erfolg sichern
Mikrochirurgische Handhabung bei Verfahrensfehlern in der Phase der mechanisch-apikalen Vorbereitung in der Endodontie: apikaler Transport.
Von Prof. Dr. Leandro A. P. Pereira, Campinas, SP, Brasilien.
n Endodontie ist der Fachbereich,
der pulpare Krankheiten und api
kale Parodontitis behandelt oder vor
beugt. Das Hauptziel der endodonti
schen Behandlung ist die Reinigung
und Desinfektion des gesamten Wur
zelkanalsystems auf gesundheitli
cher Basis.1 Wenn mittels sorgsamer
Behandlung ein solches Ziel erreicht
wird, kann die Erfolgsrate 94 Pro
zent überschreiten.2, 3 Auf der Suche
nach diesen Ergebnissen wird wäh
rend der endodontischen Behand
lung die mechanische Vorbereitung
mittels endodontischer Instrumente
und die chemische Vorbereitung mit
tels Bewässerungslösungen durch
geführt.
Nach der Reinigung und Form
gebung muss die endodontische
Füllung den Raum dreidimensional
füllen und versiegeln, um eine bakte
rielle Rekontamination zu vermei
den. Dies muss unter Beibehaltung
der Hygienebedingungen erfolgen,
die mittels der vorhergehenden
Schritte erreicht wurden.
Die mechanische Vorbereitung
des Wurzelkanalsystems ist für die
endodontische Desinfektion äußerst
wichtig.4 Durch diesen Prozess wird
das kontaminierte Dentin und somit
die in den Dentintubuli befindlichen
Bakterien physisch entfernt, der
Durchmesser erweitert und die
Hauptkanäle geformt, sodass ein
größeres Volumen der Bewässe
rungslösungen zum apikalen Drittel
gelangt.1, 5 Außerdem wird durch die
sen Prozess eine konische Form ge
bildet, welche die endodontische Fül
lung begünstigt, hat also direkten
Einfluss auf die Qualität der Desin
fektion und folglich auf die Prognose
des Falls.
Verfahrensfehler in der Phase
der mechanischen Vorbereitung kön
nen dazu führen, dass die nötigen
Desinfektionsstufen nicht erreicht
werden. Yousuf W et al. 20156 haben
die digitalen Röntgenbilder von 1.748

endodontisch behandelten Zähnen
bewertet und Verfahrensfehler bei
32,8 Prozent (574 der bewerteten
Zähne) vorgefunden. Der Transport
des apikalen Foramens, der zur Wur
zelperforation geführt hat oder auch
nicht, befindet sich unter den häu
figsten Fehlern während der endo
dontischen Behandlung, besonders
bei gewölbten Kanälen.7, 8, 9

tel, führt zum endodontischen
Misserfolg.10, 11 Da der Transport
des Foramens den Zugang zum ori
ginalen Verlauf des Kanalsystems
verhindert, beeinträchtigt er nicht
nur die Desinfektion desselben,
sondern irritiert den Periapex
durch die Extrusion von Bakterien
und ihren Nebenprodukten und
macht die ideale apikale Einstel

und des Kanals, wodurch eine be
deutende Iatrogenie entsteht.
Die Behandlung von Fällen mit
apikalem Transport kann mittels
verschiedener klinischer Ansätze er
folgen. Kanäle mit Transport des Typ I
können normal gereinigt und gefüllt
werden; beim II. Typ können die
Kanäle nach der Anwendung einer
apikalen Barriere zur Hemmung der

Abb. 1: Initialer klinischer Aspekt des Zahnes 11. – Abb. 2: Initialer klinischer Aspekt des Zahnes 13.

Laut Verzeichnis der endodonti
schen Begriffe des American Associ
ation of Endodontists wird der Ka
naltransport folgendermaßen definiert: „Entfernung der Dentinstruk
tur am äußeren Teil der Biegung in
der apikalen Hälfte des Kanals auf
grund der Tatsache, dass die Feilen
dazu neigen, die originale gerade
Form während der Kanalvorberei
tung wiederherzustellen; dabei kann
es von der Entstehung einer Stufe bis
zu einer Perforation der Wurzel kom
men.“
Die ungeeignete Anwendung
starrer Endo-Feilen, beispielsweise
aus Edelstahl, ohne vorherige Prü
fung der zu bearbeitenden inneren
Zahnanatomie, erhöht das Risiko
einer Foramenübertragung.

Reinigung der Kanäle
Die ungeeignete Reinigung der
Kanäle, besonders im apikalen Drit

lung eines Guttaperchakegels un
möglich. Diese technischen Mängel,
hervorgerufen durch Verfahrens
fehler in der Vorbereitungsphase,
können die apikale Versiegelung
und die geeignete Bakterienkont
rolle negativ beeinflussen.12
Folglich verschlechtern diese
Mängel die Prognose des klini
schen Falls. Nach Gluskin et al.
200813 kann der Foramentransport
in drei Kategorien eingestuft wer
den:
• Typ I – Minimaler Versatz der phy
siologischen Lage des Foramens.
• Typ II – Mäßige Bewegung der
physiologischen Lage des Fora
mens, wodurch ein schwerer Ver
satz zur äußeren Wurzelfläche ent
steht. Bei diesem Typ wird iatrogen
eine größere Kommunikation mit
dem Periapex hergestellt.
• Typ III – Schwerer Versatz der phy
siologischen Lage des Foramens

Blutung gefüllt werden, wobei diese
Barriere die Extrusion des endodon
tischen Füllungsmaterials verhin
dert. In diesen Fällen kann ebenfalls
die Anwendung eines apikalen Stop
fens mit MTA berücksichtigt wer
den, gefolgt von einer herkömm
lichen endodontischen Füllung.
Bei klinischen Fällen von apika
lem Transport des Typ III jedoch ist
es im Allgemeinen nicht möglich,
eine geeignete Reinigung, Desinfek
tion und Füllung zu erzielen. Des
halb müssen diese Schritte bestmög
lich durchgeführt werden, gefolgt
von einer Mikrochirurgie zur Entfer
nung des nicht behandelten apikalen
Bereichs.

Klinischer Fall
Eine 55-jährige Patientin, ASA I,
suchte die Praxis auf mit Beschwer
den über einen spontanen, anhalten
den, verschärften Schmerz während

des Kauens sowie bei der apikalen
Palpation im Bereich der Zähne 13
und 11, welche in den letzten drei
Monaten endodontisch behandelt
wurden. Der gemessene Blutdruck
war 128 x 78 mmHg, Herzfrequenz
82 bpm, Sauerstoffsättigung 98 Pro
zent und Körpertemperatur 38,5
Grad Celsius.
Die Patientin berichtete, dass sie
vor dem Beginn der ersten endo
dontischen Behandlungen keine
Schmerzen verspürte und die Be
handlungen zu Rehabilitationszwe
cken empfohlen wurden. Nach der
ersten Sitzung, bei der die Zähne 13
und 11 gleichzeitig behandelt wur
den, begann der Schmerz und ver
schärfte sich am dritten Tag. Am
vierten Tag musste der Patientin
intravenöses Metamizol und Keto
profen verordnet werden, um den
Schmerz unter Kontrolle zu halten.
Nebst der systemischen Medikation
wurde eine okklusale Justierung
vorgenommen. Nach zwei Tagen
kehrte der Schmerz zurück und
die Patientin suchte einen anderen
Zahnarzt auf, der ihr Metamizol
500 mg/ml zur Einnahme alle vier
Stunden und Nimesulid 100 mg
alle zwölf Stunden während sieben
Tagen verordnete. Der Schmerz
schwächte ab, endete jedoch nicht.
Zwei Tage nach Beendigung der Ein
nahme der systemischen Medika
tion verspürte die Patientin erneut
Schmerzen. Daraufhin suchte sie
einen dritten Zahnarzt auf, der die
endodontische Reintervention der
Zähne 11 und 13 durchführte. Die
verlaufende Behandlung war nicht
in der Lage, den Schmerz effektiv zu
kontrollieren. Nach vier Tagen
bekam die Patientin dazu Fieber
anfälle. Laut Bericht wurde bei kei
nem der endodontischen Verfahren
absolute Isolierung angewendet.

Klinische Untersuchung
Die klinische Untersuchung er
gab, dass sich an den Zähnen 13 und
11 endodontische Zugänge befanden.
Die ungeeignete geometrische Kon
figuration der endodontischen Zu
gänge wies bereits auf Probleme bei
der chemisch-mechanischen Vorbe
reitung des Wurzelkanalsystems hin
(Abb. 1 und 2). Auf den Röntgenauf
nahmen war eine an den Zähnen 13
und 11 begonnene endodontische Be
handlung ersichtlich, mit Foramen
transport des III. Typs. Am Zahn 12
bestanden eine Vollkrone, ein metal
lischer interradikulärer Halter und
eine unzureichende endodontische
Behandlung (Abb. 3). In der Tomogra
fie wurde der Foramentransport der
beiden Zähne (Abb. 4 und 5) ersicht
lich.

Behandlung

Abb. 3: Erste Röntgenaufnahme. – Abb. 4: Tomografiebild zeigt den Foramentransport des Zahnes 11. – Abb. 5: Tomografiebild zeigt den Foramentransport des Zahnes 13. – Abb. 6: Klinisches mik
roskopisches Bild des originalen Kanalverlaufs und des apikalen Versatzes des Zahnes 11. – Abb. 7: Röntgenaufnahme einer Endodontiefeile am apikalen Versatz des Zahnes 11. – Abb. 8: Apikaler
Stopfen mit MTA-HP.

11/2016

Aufgrund des großen apikalen
Versatzes an den Zähnen 13 und 11
wurde als Behandlung die endodonti
sche Reintervention mit apikaler Mi
krochirurgie indiziert. Die Behand
lung des Zahnes 12 war ebenfalls
mittels Reinigung, Modellierung und
Desinfektion des Kanalsystems nö
tig, mit darauffolgender endodonti

[27] =>

DT today

news

Abb. 9: Trocknung des Kanals des Zahnes 12 mit SurgiTip. – Abb. 10: Retrograde Füllung des Zahnes 12 mit MTA HP.

scher Füllung. Da die Krone dieses
Elements jedoch bereits angepasst
wurde und für die Nachbarzähne
eine Mikrochirurgie vorgesehen war,
fiel die Wahl auf eine endodontische
retrograde Neubehandlung.
Die Behandlung begann mit der
endodontischen Reintervention des
Zahnes 11, gefolgt vom Zahn 13. Die
Kanäle wurden mit Natriumhypo
chlorit 2,5 % gespült, gefolgt von
EDTA zu 17 %, beides mit PUI und vor
bereitet mit RECIPROC 50 (VDW).
Mit dem chirurgischen Mikroskop
und im periapikalen Röntgenbild
wurde der apikale Versatz des Zah
nes 11 ersichtlich, doch der originale
Verlauf konnte nicht wieder aufge
nommen werden (Abb. 6 und 7). Das
selbe erfolgte beim Zahn 13. Auf
grund der großen Unregelmäßigkeit
der Kanalwände nach dem Foramen
transport konnte der Guttaperchake
gel jedoch nicht in geeigneter Weise
gesperrt werden. Aus diesem Grund
fiel die Entscheidung auf einen 4 mm
langen apikalen Stopfen mit MTA-HP
(Angelus, Londrina, Brasilien) (Abb. 8).
Die Füllung der restlichen Kanäle er
folgte mit Guttapercha thermoplas
tifiziert mit MTA Fillapex-Zement.
Der MTA Fillapex-Zement enthält
MTA-Partikel.

Nach dieser Etappe wurde die
Patientin einer apikalen Mikrochi
rurgie unterzogen, wobei mit piezo
elektrischem Ultraschall und W1CVDentus-Spitze der iatrogene apikale
Bereich entfernt wurde. Am Zahn 12
erfolgte die Piezo-Apizektomie mit
denselben Instrumenten und der Ka
nal wurde retrograd vorbereitet bis
zu der Tiefe, die dem Apex des gegos
senen Metallkerns entsprach. Nach
dem der Kanal mit einem chirurgi
schen Absauger, gekoppelt an eine
Vakuumpumpe, getrocknet wurde
(Endo Tips 0.014", Angelus, Brasi
lien), erfolgte die retrograde Füllung
mit der Anwendung von MTA-HP
(Angelus) (Abb. 9, 10, 11).
MTA ist das gewählte Material
für die Versiegelung von Perforatio
nen, retrograden Vorbereitungen
und Apices mit unregelmäßiger,
nicht kreisförmiger Morphologie als
Folge von Wurzelresorptionen oder
fehlerhaften apikalen Vorbereitun
gen. Die gute marginale Anpassung,
Biokompatibilität, Versiegelungsfä
higkeit in feuchter Umgebung, In
duktion und Leitung zur Bildung von
Zahnhartsubstanz sowie Zementge
nese mit daraus folgender normaler
parodontaler Haftung machen aus
diesem Material das geeignetste Mit
tel bei den genannten klinischen Fäl
len. MTA-HP ist auch als Pulver und
in flüssiger Form erhältlich, mit
sämtlichen Eigenschaften des tradi
tionellen MTAs plus besserer kli
nischer Handhabung. Diese letzte
Eigenschaft ist die Folge einer
Änderung in der Größe der Partikel
des MTA-Pulvers und der Beigabe
eines Weichmachers zur Flüssigkeit.
Fünf Monate nach der Mikrochi
rurgie kehrte die Patientin zur radio
logischen Kontrolle zurück. Klinisch
wies sie keine Schmerz- oder Un
wohlseinsbeschwerden mehr auf. In
der Röntgenaufnahme ist die rasche
Reparatur des Periapex in den drei
Zähnen ersichtlich (Abb. 12).

Quellen
1 Siqueira J, Lima K, Magalhaes F, Lopes H,
de Uzeda M. Mechanical reduction of the
bacterial population in the root canal by
three instrumentation techniques. J Endod
1999;25:332–5.
2 N. Imura, E. T. Pinheiro, B. P. F. A. Gomes, A. A. Zaia, C. C. R. Ferraz, and F. J.
Souza-Filho. The outcome of endodontic
treatment: a retrospective study of 2000
cases performed by a specialist. Journal
of Endodontics, vol. 33, no. 11, pp. 1278–
1282, 2007.
3 M. Lazarski, W. Walker, C. Flores, W.
Schindler, and K. Hargreaves, „Epidemiological evaluation of the outcomes of
non-surgical root canal treatment in a large
cohort of insured dental patients“, Journal

12
Abb. 11: Röntgenaufnahme des unmittelba
ren postoperativen Zustands. – Abb. 12:
Kontroll- Röntgenaufnahme nach fünf Mo
naten – Reparatur des Periapex.

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Infos zum Autor

Prof. Dr. Leandro A. P. Pereira
Av. José de Souza Campos, 1073 –
Sala 413
CEP: 13025-320
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Fazit
Die Phase der chemisch-mecha
nischen Vorbereitung des Wurzel
kanalsystems ist für den Erfolg der
endodontischen Behandlung ext
rem wichtig. Verfahrensfehler in
dieser Phase, einschließlich Fora
mentransport, können die Prognose
des Falls drastisch beeinträchtigen.
Daher ist es äußerst wichtig, diese
Fehler zu vermeiden.
Je nach der Schwere des Fehlers
kann dieser jedoch behoben wer
den. Die radiologische und klini
sche Kontrolle nach der Operation
bei diesem klinischen Fall lässt da
rauf schließen, dass die mikrochir
urgische Ergänzung eine sichere
und vorhersehbare klinische Op
tion sein kann. 7

fungi in root-filled, asymptomatic human
teeth with therapy-resistant periapical lesions: a long-term light and electron micro
scopic follow-up study. J Endod 1990;
16:580–8.
12 Wu M, Fan B, Wesselink PR. Apical Transportation and Leakage. J Endod 2000
Vol. 26, No. 4, April 2000.
13 Gluskin AH, Peters CI, Wong RD Ming,
Ruddle CJ. Retreatment of non-healing
endodontic therapy and management of
mishaps. In: Ingle JI, Bakland LK, Baumgartner C, editors. Text book of Endodontics. 6th ed. Hamilton, Ontario, USA: BC
Decker;2008. pp. 1088–61.

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of Endodontics, vol. 27, no. 12, pp. 791–
796, 2001.
4 Al-Sudani D, Al-Shahrani S. A comparison
of the canal centering ability of ProFile, K3,
and RaCe Nickel Titanium rotary systems.
J Endod 2006;32(12):1198–1201.
5 Shuping G, Orstavik D, Sigurdsson A,
Trope M. Reduction of intracanal bacteria
using nickel-titanium rotary instrumentation and various medications. J Endod
2000;26:751–5.
6 Yousuf W, Khan M, Sheikh A. SUCCESS
RATE OF OVERFILLED ROOT CANAL
TREATMENT. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2015 Oct–Dec;27(4):780–3.
7 Fogarty TJ, Montgomery S. Effect of preflaring on canal transportation: Evalua
tion of ultrasonic, sonic, and conventional
techniques. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991 Sep;72(3):345–50.
8 Camara AC, Aguiar CM, de Figueiredo JA.
Assessment of the Deviation after Biomechanical Preparation of the Coronal, Middle, and Apical Thirds of Root Canals Instrumented with Three HERO Rotary Systems.
J Endod 2007;33(12):1460–1463.
9 Gergi R, Rjeily JA, Sader J, Naaman A.
Comparison of canal transportation and
centering ability of twisted files, PathfileProTaper system, and stainless steel hand
K-files by using computed tomography.
J Endod 2010;36(5):904–907.
10 Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G,
Wing K. Factors affecting the long-term
results of endodontic treatment. J Endod
1990;16:498–04.
11 Nair PN, Sjogren U, Krey G, Kahnberg KE,
Sundqvist E. Intraradicular bacteria and

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Innovative Zahnaufhellung in wenigen Minuten
BlancOne® von IDS bedient sich einer neuartigen fotodynamischen Technologie.
 Die Geschichte von BlancOne begann im Jahr 2010 mit einer neuen
Technologie (Klox Technologies Canada), die das Ergebnis einer zehnjährigen Forschung war, deren
Ziel darin bestand, einen
neuen Ansatz bei der Behandlung von Hautkrankheiten,
der Erneuerung von weichem
und hartem Gewebe sowie der
Verjüngung der Haut zu entwickeln. Diese Forschung ergab
ein „Nebenprodukt“: die Zahnaufhellung. Daraus ging BlancOne
hervor – eine Kleinigkeit für die
Medizinwissenschaft, jedoch eine
große Innovation für die Dentalästhetik.
Dem italienischen Dentalunternehmen International Dental Supply (IDS) ist es mit der Technologie
von BlancOne erstmals gelungen,
mit dem Denkfehler aufzuräumen,
wonach die Wirksamkeit einer Aufhellung mit hohem Peroxidanteil
und langen Expositionszeiten einhergehe – dieselben Parameter, die
die charakteristische Empfi ndlichkeit des Dentins in Zusammenhang
mit herkömmlichen Zahnaufhellungen festlegen.
BlancOne bedient sich einer
echten fotodynamischen Technologie, die nicht die Wärme einer
Lampe, sondern die Energie von
Photonen in Kombination mit speziellen Fotoaktivatoren nutzt, die
das Peroxid „mit Lichtgeschwindigkeit“ von hochreaktivem atomarem
Sauerstoff abspalten.

Dank der extrem schnellen Aktivierung kann die Behandlung innerhalb weniger Minuten in der
Praxis durchgeführt werden,

ohne dabei die
Te m p e r a t u r
auf dem Zahn
zu erhöhen oder den
Zahnschmelz zu dehydrieren.
Das Ergebnis ist stabil und ohne Empfindlichkeit des Dentins. Die BlancOneBehandlungen sind die einzigen auf
dem Markt, die ohne Desensibilisierungs- und Remineralisierungsmittel
auskommen.
Angesichts einer langjährigen
Erfahrung im Bereich der medizinischen Aufhellung ist es mit BlancOne
gelungen, die erste Kosmetikproduktreihe für Praxen zu entwickeln, die
auf 16 Prozent Carbamidperoxid basiert, ohne Zahnfleischschutz und
Desensibilisierungsmittel auskommt
und der Richtlinie 2011/84/EU entspricht. Die Kosmetikproduktreihe
umfasst BlancOne TOUCH, eine vollständige Behandlung, die innerhalb
von 20 Minuten auf dem Zahnarzt-

stuhl durchgeführt werden
kann, BlancOne
STICK (Pflegestift für zu
Hause) sowie BlancOne CLICK
(Zehn-Minuten-Behand lung,
die mit jeder Hygienesitzung
kombiniert werden kann).
Schnell, wirksam und zu
Kosten von weniger als zehn Euro –
BlancOne CLICK bietet eine absolute
Neuheit: Eine ideale Ergänzung zur
Zahnpflege, die Einstiegsklasse der
Zahnaufhellung für jedermann
und schließlich eine vollständige
TOUCH- (16 Prozent CP bei 20 Minuten) oder ULTRA-Behandlung (29
Prozent HP bei zehn Minuten) – ein
starkes Marketing-Tool, um neue
Kunden zu gewinnen und bestehende zu halten.

Angesichts Zehntausender Behandlungen, die innerhalb weniger
Monate durchgeführt wurden, und
angesichts einer äußerst hohen Kundenzufriedenheit (4,5 von 5 Punkten)
ist BlancOne CLICK in Italien mittlerweile zu einem Bestseller geworden,
der ein neues Segment auf dem Zahnaufhellungsmarkt geschaffen hat.
Obwohl die EU-Richtlinie den
Zahnaufhellungsmarkt in die Hände
der Zahnarztpraxen gelegt hat, ha-

ben diese das enorme Potenzial
nur marginal erkannt. Aus diesem Grund entwickelt BlancOne
ein Netzwerk von Zahnarztpraxen für die Aufhellung, die sogenannten Centri BlancOne, die innerhalb weniger Monate bereits
über 1.000 Zahnarztpraxen in Italien umfassen.
BlancOne PRO ist
eine Anwendung, die
konzipiert wurde, um
die Professionalität der
Praxis und den Wert
der Zahnaufhellungsbehandlung zu steigern. Sie ermöglicht
die Profi lierung des
Patienten, die Aufzeichnung des Farbtons, das Fotografieren
des Lächelns vor und
nach der Behandlung
sowie die Erstellung eines individuellen Pflegeprogramms anhand
des Lebensstils des Patienten (Raucher, Kaffee-/Teetrinker).
BlancOne PRO ermöglicht die Kommunikation mit dem Patienten vor,
während und nach der Behandlung,
wodurch eine umfassendere und zufriedenstellendere Aufhellungserfahrung möglich wird. Weitere Informationen unter www.blancone.eu. 

Quelle:
International Dental Supply

Patienten empfinden Behandlungszeiten
als angemessen

Zahnspange mit
Mikrochip entwickelt

Umfrage von jameda lässt auf grundsätzliche Zufriedenheit schließen.

Durch Wärmesensoren soll die Spange überwachbar gemacht werden.

zu empfinden. Demnach wünschen
sich jedoch immerhin 28 Prozent der
Befragten, dass sich ihr Arzt noch
mehr Zeit für ihre Behandlung
nimmt.

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Behandlungsdauern von
5 bis 20 Minuten sind am
häufigsten

 Die Ärzte in Deutschland nehmen
sich in den Augen der meisten Patienten ausreichend Zeit für die Behandlungen. Zu diesem Ergebnis kommt
eine Umfrage von jameda unter 1.108
Patienten. Rund 72 Prozent der Umfrageteilnehmer gaben an, die Zeit,
die sie im Schnitt im Behandlungszimmer verbringen, als angemessen

11/2016

38 Prozent der Befragten verbringen nach eigenen Angaben 10 bis 20
Minuten im Behandlungszimmer. Bei
ähnlich vielen (37 Prozent) beläuft
sich die Behandlung im Schnitt immerhin auf 5 bis 10 Minuten und 17
Prozent der Patienten werden sogar
mehr als 20 Minuten von ihrem
Mediziner beraten. Bei nur 9 Prozent
der Umfrageteilnehmer dauert die
Behandlung weniger als 5 Minuten.
Die nicht repräsentativen Ergebnisse geben Hinweise darauf, dass
sich die Mediziner tendenziell mehr
Zeit für ältere oder schwerer erkrankte Patienten einräumen. So gaben 45 Prozent der über 60-jährigen
Befragten an, im Schnitt 10 bis 20
Minuten im Behandlungszimmer zu
verbringen, während die meisten 20bis 39-Jährigen (49 Prozent) nur fünf
bis zehn Minuten der Zeit ihres Arztes
in Anspruch nehmen.

Die meisten über 60-Jährigen Patienten sind überaus zufrieden mit
der genommenen Zeit ihrer Ärzte:
Ganze 80 Prozent bewerten die Zeit
im Behandlungszimmer als ausreichend. Auch 73 Prozent der 40- bis
60-jährigen Umfrageteilnehmer sind
zufrieden mit der Zeit, die ihnen von
ihren Ärzten eingeräumt wird. Etwas anders sieht es dagegen bei der
jüngeren Generation, den 20- bis
39-Jährigen, aus: Hier wünschen sich
ganze 46 Prozent der Befragten etwas mehr Zeit von ihren Medizinern.

Privatpatienten sind
zufriedener
Unterschiede werden auch zwischen gesetzlich und privat versicherten Patienten deutlich: Ganze 88
Prozent der teilnehmenden Privatpatienten empfinden die Zeit, die sich
ihr Arzt für ihre Behandlung nimmt,
als ausreichend. Diese Ansicht teilen
unter den befragten Kassenpatienten allerdings nur 70 Prozent. Die
Mediziner scheinen sich demnach
tendenziell etwas mehr Zeit für ihre
privat versicherten Patienten zu nehmen. 
Quelle: jameda GmbH

 Besonders bei jüngeren Patienten und leichten Zahnfehlstellungen kommen in der Kieferorthopädie herausnehmbare Zahnspangen
zum Einsatz. Damit die Behandlung erfolgreich ist, muss die Zahnspange jedoch regelmäßig getragen
werden. Nicht immer ist die dafür
nötige Disziplin bei den Trägern
vorhanden. Ein österreichischer
Unternehmer hat jetzt aber vielleicht eine perfekte Lösung gefunden.
Gerald Gschladt aus Hargelsberg im Bezirk Linz-Land hat einen
Mikrochip entwickelt, der Wärmesensoren enthält. An der herausnehmbaren Zahnspange befestigt,
misst er regelmäßig seine Umgebungstemperatur. Da die Tempe-

raturen im Mund höher sind als außerhalb der Mundhöhle, ist für den
Zahnarzt leicht erkennbar, wann
und wie oft die Zahnspange getragen wurde. Die Daten des „Theramon“ können ganz leicht beim Kontrollbesuch des Patienten mithilfe
eines Lesegeräts abgerufen werden.
35 Euro kostet die „Kontrolleinheit“, die Aufschluss über die Tragedauer der Zahnspange geben
soll. Damit hat nicht nur der Zahnarzt ein verlässliches Überwachungselement, sondern auch die
Compliance der Patienten soll dank
des Mikrochips gesteigert werden.

Quelle: ZWP online

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DT today

service

Ablauf M1 Ersatzteilversorgung
Dentsply Sirona beendet im Dezember 2016 die Ersatzteilversorgung der Behandlungseinheit.
n M1 ist bis heute ein Klassiker unter den Behandlungseinheiten. Sie
leistet immer noch gute Dienste, erfüllt jedoch nicht mehr vollständig
die Anforderungen, etwa hinsichtlich Workflow, Funktionalität und
Hygiene. Für die Anwender, die die
M1 schätzen, ist die Zeit nun gekommen, Entscheidungen zu treffen: Soll die Einheit bei Bedarf repariert werden? Lohnt sich eine
Aufbereitung? Könnte die Anschaffung einer neuen Behandlungseinheit sinnvoll sein?

Eine Frage der
Verantwortung
Es gibt Anbieter, die weiterhin
M1 reparieren oder die ganze Behandlungseinheit aufbereiten. Dafür gelten rechtliche Anforderungen, die für Medizinprodukte nicht
nur vom Hersteller, sondern auch
vom Betreiber zu beachten sind.
Werden beispielsweise keine Originalersatzteile verwendet, bedeutet

Die Entscheidung für eine neue Behandlungseinheit, zum Beispiel TENEO, ist eine für die
Gegenwart und die Zukunft: Effiziente Workflows sorgen für ein sicheres und komfortables
Behandlungserlebnis.

dies das Erlöschen der von Dentsply
Sirona als Hersteller angezeigten
Betriebserlaubnis gemäß Medizinproduktegesetz (MPG).

werden können.“ Die Erfahrungen
von vielen Zahnärzten, die auf Einheiten der modernen Generation
umgestiegen sind, zeigen: Diese Investitionen wirken sich positiv aus.

Vertrauter Workflow bei
höherem Komfort
Die moderne Generation der Behandlungseinheiten bietet für jeden das richtige Konzept. Die dentalen Herbstmessen bieten den Zahnärzten die Möglichkeit, mit ihrem
Händler die persönliche Praxissituation zu besprechen. Am Stand von
Dentsply Sirona kann zusätzlich
der Behandlungseinheit-Konfigurator
genutzt werden: Dieser ermöglicht
es, sich die Behandlungseinheit
ganz individuell zusammenzustellen. 7
Infos zum Unternehmen
Dentsply Sirona
Tel.: +43 662 2450-0
www.sirona.com

Practice Pink – Brustkrebs im Fokus

Innovativ, modern, digital

Practice Pink-Kampagne von Henry Schein soll für das Thema sensibilisieren.

Die dentisratio Dienstleistungen sind vielfältig und praxisorientiert.

n Mit rund 74.000 Neuerkrankungen
jährlich ist Brustkrebs die mit Abstand häufigste Krebserkrankung bei
Frauen in Deutschland. Etwa jede
neunte Frau ist davon betroffen. Auch
Männer können erkranken.* Deshalb
unterstützt Henry Schein im Rahmen
seines Practice Pink-Kampagne den
Kampf gegen den Krebs. Seit Oktober
bietet das Unternehmen verschiedene
pinke Produkte an, von dessen Erlös
Teile an die Brustkrebs Deutschland
e.V. gespendet werden. Die Kampagne
möchte Menschen für das Thema
Brustkrebs sensibilisieren, auf die
hohen Heilungschancen bei Früh
erkennung hinweisen und bereits
erkrankte Personen durch gezielte
Förderung der etablierten Hilfsorganisationen unterstützen. Eine Beschreibung der verfügbaren Practice
Pink-Produkte und genauere Angaben darüber, wie diese Initiative
unterstützt werden kann, finden Sie
unter www.henryschein-dental.de/
practicepink.
Brustkrebs Deutschland e.V. versteht sich als Informationsplattform

zum Thema Brustkrebs. Zu den Aufgaben des Vereins zählen vor allem,
die Öffentlichkeit für das Thema
Brustkrebs zu sensibilisieren sowie
umfangreiche Informationsmaterialien für Betroffene und ihre Angehörigen zur Verfügung zu stellen. Zudem führt der Verein Ärztefortbildungen durch und fördert unabhängige Forschungen.
„Das Thema Brustkrebs geht uns
alle an. Als Frauen oder weil wir eine
Mutter, Schwester, Tochter oder
Freundin haben. Alle könnten irgendwann betroffen sein“, sagt Renate Haidinger, Vereinsgründerin
und erste Vorsitzende des Vereins.

Soziale Verantwortung
Die Kampagne Practice Pink
wurde bereits 2005 in den USA von
Henry Schein, Inc. ins Leben gerufen,
wobei der Schwerpunkt auf Brustkrebs gelegt wurde. Im Laufe der
Jahre wurde die Kampagne erweitert,
um auch Maßnahmen gegen andere
Krebsarten zu unterstützen (z. B.
Krebs bei Kindern oder oraler Krebs).

BEWUSSTSEIN FÜR
BRUSTKREBS HELFEN SIE MIT!

Infos zum Unternehmen

Mit Ablauf der Ersatzteilversorgung zum Jahresende kann es als
Lösungsweg erscheinen, auf gebrauchte Ersatzteile zurückzugrei-

fen. Dabei besteht jedoch das Risiko, dass die verwendeten Bauteile
ebenfalls das Ende ihrer Lebensdauer erreicht haben und die M1
bereits kurz nach der Reparatur erneut ausfällt.
Darüber hinaus gilt: Die Aufarbeitung des Polsters oder das Anbringen einer neuen Behandlungsleuchte sind keine Reparaturen,
sondern bedeuten ein „In-Verkehr-
Bringen“ mit einer entsprechenden
Haftung. „Fällt die Entscheidung
auf die Anschaffung einer neuen
Behandlungseinheit, gilt es, sowohl
die betriebswirtschaftlichen Aspekte zu berücksichtigen als auch
den täglichen Umgang mit der Einheit, der sowohl für die Behandler
als auch das gesamte Praxisteam
passen muss“, so Susanne Schmidinger, Leitung Produktmanagement Behandlungseinheiten. „Der
Workflow an modernen, zuverlässigen Einheiten spart häufig Zeit, in
der zusätzlich Patienten behandelt

11/2016

Bislang wurden bereits über 1,1 Mil
lionen USD gesammelt, mit denen
verschiedene Initiativen und Programme zur Verbesserung der Pflege
und der Prävention von krebsbedingten Krankheiten sowie der Information für Krebspatienten unterstützt
werden konnten.
Practice Pink ist ein Teil von
Henry Schein Cares, dem weltweiten
Programm zur sozialen Verantwortung der Firma. Unter dem Motto „Helping Health Happen“ unterstützt
Henry Schein weltweit Aktivitäten,
die eine bessere medizinische Versorgung von benachteiligten Bevölkerungsgruppen ermöglichen. 7

n Die dentisratio GmbH, der bundesweit erfolgreiche Abrechnungs- und
Verwaltungsspezialist für die Zahn-,
Mund- und Kieferheilkunde, stellt sein
digitales Dienstleistungsportfolio vor.

Ein weiteres Angebot besteht in
der Unterstützung der Verwaltung.
Dazu gehören die Übernahme der
Korrespondenz mit den Versicherungen, das Einrichten eines Praxissys-

* Quelle:
Brustkrebs Deutschland e.V.
Anja Kotsch, Geschäftsführerin der dentisratio GmbH.

Henry Schein Dental
Deutschland GmbH
info@hscares.de
www.henryschein-dental.de/hscares

Das Angebot besteht aus den Abrechnungsdienstleistungen für die gesamte Zahnmedizin: Erstellen und Abrechnen der Heil- und Kostenpläne,
Kontrolle der Tagesprotokolle, Monatsabrechnung und Quartalsabrechnung.
Alle Dienstleistungen werden für
GKV- und PKV-Patienten angeboten.
Zusätzlich werden individuelle Abrechnungsworkshops offeriert. Ziel ist
es, gemeinsam mit den Abrechnungsteams der Praxen Honorarverluste zu
erkennen und diese im nächsten
Schritt zu vermeiden.
„Der Know-how-Transfer ist sehr
umfassend, da neben der reinen Abrechnung sich begleitende Themen
wie Eigenlaborabrechnung und spezielle Anforderungen an das Praxissystem anschließen, die gemeinsam besprochen und zielorientiert umgesetzt
werden. Zurzeit betreuen wir Praxen
in 13 Bundesländern. Von der kleinen
Landarztpraxis bis zur Unterstützung
im Klinikbetrieb“, berichtet Anja
Kotsch, Geschäftsführerin der dentisratio GmbH.

tems, die Digitalisierung einer Praxis,
Pflege der Materiallisten, Anlegen von
Leistungsketten und Textbausteinen.
„Auch in diesem Segment werden wir
uns weiterentwickeln und in Kürze
weitere Angebote bereithalten, mit denen wir die Praxen unterstützen können. Ein wesentlicher Baustein zum
wirtschaftlichen Erfolg einer Praxis
liegt auch im modernen Prozessmanagement“, so Geschäftsführer Lutz
Schmidt. Vieles spricht für die dentisratio Abrechnungs- und Verwaltungsdienstleistungen. Das Angebot reicht
von der Unterstützung der Abrechnungshelferin bis hin zum kompletten
Outsourcing der Abrechnung. Durch
die persönliche Betreuung jeder Praxis können spezielle Anforderungen
des Praxisteams und der Zahnärzte
individuell und zeitnah umgesetzt
werden. 7
dentisratio GmbH
Tel.: +49 331 9792160
www.dentisratio.de

[31] =>

DT today

service

Warum das Passwort 123456 in Ordnung ist
Marcus Ehrenburg, Geschäftsführer der Medi-Tec GmbH, erklärt, wann man welches Passwort verwenden sollte.
n Wenn wieder einmal ein Hacker
in ein großes Portal eingebrochen ist
und die entwendeten Daten analysiert worden sind, steht regelmäßig
das Passwort 123456 ganz oben auf
der Beliebtheitsskala. Berichte dazu
werden im Internet sofort mit der
Feststellung kommentiert, wie viele
DAUs* es immer noch unter uns
gebe. Dabei ist die Verwendung von
123456 als unsicheres „Wegwerf“Passwort aber eigentlich okay –
wenn ich es für Registrierungen verwende, die beispielsweise beim
Download von Informationen, Reservierungen etc. abgefragt werden. In
diesen Fällen ist es nicht nur okay,
ein Wegwerf-Passwort zu verwenden; es ist sogar besser, statt dasselbe sichere Passwort zu nutzen,
welches ich auch bei wichtigen
Accounts wie beim Online-Banking,
E-Mail-Versand oder ArbeitsplatzLogin verwende. Wenn erst einmal
bekannt wird, dass ein Portal gehackt wurde, kann es schon zu spät
sein. Für die wirklich wichtigen

Accounts sollte ich verschiedene
und sichere Passwörter einführen.
Immer wieder empfohlen werden dazu kleine Softwareprogramme,
welche für den Nutzer sichere Passwörter mit mindestens zwölf Stellen
unter Verwendung von Sonderzeichen erstellen und auch verschlüsselt speichern. Für den Zugang zu all
diesen sicheren Passwörtern gibt es
dann ein „Super“-Passwort. Eine
gute Lösung ist das im Prinzip schon,
jedoch nicht unangreifbar. Gelingt
es einem Hacker, auf meinem Computer einen Keylogger** zu installieren, der mein „Super“-Passwort mitliest, dann sind alle meine sicheren
Passwörter auf einen Schlag bekannt.
Sichere, einmalig verwendete
Passwörter, die man sich zudem
noch gut merken kann, können mit
folgendem System erstellt werden:
1. Konstruieren Sie einen Satz mit
Sonderzeichen wie beispielsweise
„Oh je, ich sollte dringend mein
Passwort-Chaos aufräumen!“

Hackerangriff auf
Zahnarztpraxis
Praxisdaten werden durch Lösegeld-Trojaner gefährdet.
etwa E-Mails versandt, die vorgeben,
eine im Anhang befindliche ZIP-Datei enthalte eine Rechnung oder einen Lieferschein über bestellte
Ware. Alternativ wird in kruden Formulierungen, beispielsweise „Es ist
die ungesetzliche Tätigkeit enthüllt!“, behauptet, das Bundeskriminalamt, die Bundespolizei, die GEMA
oder Microsoft habe illegale Aktivitäten auf
dem Computer festgestellt und diesen daraufhin
gesperrt. Obwohl einer
Umfrage zufolge rund
ein Viertel
der Opfer ein
Lösegeld zahlen würde, rät
das Bundesamt
für Sicherheit in
der Informationstechnik (BSI) in solchen Fällen,
nicht auf die Forderungen einzugehen. Selbst nach Bezahlung des Lösegelds sei nicht sicher, ob die Daten
tatsächlich wieder entschlüsselt
würden. Da zudem die Zahlungsbereitschaft des Opfers identifi ziert
würde, sind weitere Forderungen
nicht auszuschließen. Bei einer Zahlung mittels Kreditkarte würden
dem Täter darüber hinaus weitere
private Informationen zugänglich.
Stattdessen wird geraten, eine Anzeige zu erstatten. 7
om
tock.c
ters
hut
e/S

Das System passen
Sie individuell für sich an.
Und wenn Sie richtig sichergehen
wollen, dann tragen Sie alle drei
Monate einen Termin in Ihren Kalender ein, zu dem Sie Ihre Passwörter erneuern. 7

* DAU = Dümmster Anzunehmender User.
** Keylogger = Schadprogramm, das meine
Tastatureingaben protokolliert und an den
Hacker weitersendet.

praxis-upgrade
Marcus Ehrenburg – Medi-Tec GmbH
Tel.: +49 351 4189366-6
www.praxis-upgrade.de

INSPIRATION, BUYING
AND NETWORKING
MUCH TO LOOK BACK ON - MORE TO LOOK FORWARD TO

50
YEARS
SCANDEFA
2017

n Die zunehmende Digitalisierung
stellt auch Zahnarztpraxen vor
große Herausforderungen. Kriminelle Hackerangriffe sind da keine
Seltenheit und stellen im Umgang
mit sensiblen Praxisdaten eine
große Gefahr von außen dar. Dies
musste jetzt auch eine Zahnarztpraxis in Nordrhein-Westfalen am eigenen Leib erfahren. Dort
schleusten Kriminelle
einen Lösegeld-Trojaner in das
Netzwerk ein.
Diese sogenannte Ransomware
ver s ch lü s selte die Patientendaten auf dem
Rechner und
forderte entsprechendes Lösegeld.
Werde nicht gezahlt,
lautete die Drohung, würden sämtliche Daten unwiderruflich
gelöscht werden. Statt zu zahlen, rief
der Praxisinhaber jedoch die Polizei
und schaltete eine IT-Firma ein, die
dem Schadprogramm den Garaus
machte. Laut RP seien in dem konkreten Fall keinerlei Patientendaten
abhanden bzw. zu Schaden gekommen.
Ransomware kann auf den gleichen Wegen wie ein Computervirus
auf einen Computer gelangen. Zu diesen Wegen zählen präparierte
E-Mail-Anhänge, die mittels Computerwürmern versendet werden, die
Ausnutzung von Sicherheitslücken
in Webbrowsern oder über Datendienste wie Dropbox. So werden

2. Nun reduzieren Sie diesen Satz
auf die Anfangsbuchstaben und
Sonderzeichen: „Oj,isdmP-Ca!“.
Das ist Ihr neues Master-Passwort.
3. Für jeden wichtigen Account nehmen Sie beispielsweise aus der
Webadresse den zweiten
und vierten Buchstaben,
für commerzbank.de wären das: „om“.
4. Die beiden Zeichen fügen Sie in Ihrem Master-Passwort an erster
und dritter Stelle ein.
So ergibt sich Ihr sicheres Passwort für das
Commerzbank OnlineBanking: oOmj,idmP-Ca!

Wikipedia

Quelle:ZWPonline

SCANDEFA invites you to exclusively meet the Scandinavian dental market
and sales partners in wonderful Copenhagen.
Why exhibit at SCANDEFA?
SCANDEFA is a leading, professional branding and
sales platform for the dental industry.

Who visits SCANDEFA?
In 2016 over 8,000 dentists, dental hygienists, dental
assistants and dental technicians visited SCANDEFA.

In 2017 we are pleased to present SCANDEFA with
two fair days and a more flexible course programme
at the Annual Meeting. In addition to sales, branding and customer care, the fair format gives you
the opportunity for networking, staff care, professional inspiration and competence development.
SCANDEFA is organised by Bella Center Copenhagen and held in collaboration with the Annual
Meeting organised by the Danish Dental Association (tandlaegeforeningen.dk).

For further statistical information please see
scandefa.dk

How to exhibit
Please book online at scandefa.dk or contact
Sales & Relation Manager Mia Clement Rosenvinge
mro@bellacenter.dk/+45 32 47 21 33.

Where to stay during SCANDEFA?
Two busy fair days require a lot of energy, and therefore a good night’s sleep and a delicious breakfast are
a must. We offer all of our exhibitors a special price
for our three hotels, AC Hotel Bella Sky Copenhagen
– Scandinavia’s largest design hotel, Hotel Crowne
Plaza – one of the leading sustainable hotels in
Denmark and 5 Copenhagen Marriott Hotel.

We also offer easy shuttle service transport between
the airport, Hotel Crowne Plaza and AC Hotel Bella
Sky Copenhagen.

SCANDINAVIAN DENTAL FAIR
27 - 28 APRIL 2017

11/2016

scandefa.dk

[32] =>

VALLBOND™ Adhäsive
Beschichtung
VALLBOND™
adhesive coating

VALLBOND™ ist eine moderne,
leistungsfähige, keramische adhäsive
Beschichtung, die sich durch eine einfache
Anwendung und gute Wirkung auszeichnet.

Die Synthese der adhäsiven Beschichtung
VALLBOND™ gewährleistet extrem hohe und
dauerhafte Haftfestigkeit mit Kompositzement,
wodurch eine zuverlässigere, minimal-invasive
und ästhetische Anfertigung von prothetischen
Restaurationen ermöglicht wird.

Vorteile der adhäsiven Beschichtung VALLBONDTM:

1 μm

Intakte Fläche des
Zirkoniumoxids

Adhäsive Beschichtung VALLBOND™
auf intakter Fläche des Zirkoniumoxids

Haftfestigkeit der Bindung Zahnzement-Zirkoniumoxid
30

VOR DEM THERMOZYKLIEREN

NACH DEM THERMOZYKLIEREN
12.000 / 5–55 ºC

25

20

15

VALLBOND™

VALLBOND™

abgestrahlt

intakt*

VALLBOND™

VALLBOND™

5

abgestrahlt

10
intakt*

Scherhaftfestigkeit (MPa)

t verstärkt wesentlich die Bindung zwischen
Zement und festsitzendem Zahnersatz aufgrund
der verbesserten chemischen Bindung und der
mechanischen Retention
t minimaler Verlust der Zahnsubstanz aufgrund der
verringerten Kontaktﬂäche zwischen dem Zahn
und dem prothetischen Zahnersatz (minimalinvasive Zahnmedizin)
t die chemische oder mechanische Vorbereitung
der Fläche der prothetischen Restauration (Ätzen/
Abstrahlen) ist nicht notwendig
t kombinierbar mit anderen Materialien, die bei
Temperaturen über 700ºC bearbeitet werden
t Vorbereitung im Zahnlabor
t einfache Handhabung
t patientenfreundliche Anwendung
t die prothetische Restauration bleibt visuell
unverändert

0
Kompositzement

Glasionomerzement

*Spontanes Lösen

www.vall-cer.com | info@vall-cer.com

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