DT Germany No. 11, 2015
Statements and News
/ Neue Optionen für devitale Zähne: Das Colibri-Konzept
/ Interview: Starkes Wachstum – starker Background
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/ Mixed News
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Siehe auch
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AN
ZE
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Hämostatikum Al-Cu
DPAG Entgelt bezahlt · Oemus Media AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · German Edition
No. 11/2015 · 12. Jahrgang · Leipzig, 4. November 2015 · PVSt. 64494 · Einzelpreis: 3,00 €
Das Colibri-Konzept
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Nützlich für die tägliche Praxisarbeit:
Die Colibri-Mischkanüle stellt eine neue
Option für die vereinfachte Rekonstruktion devitaler Zähne dar. Von Dr. Stefen
Koubi, Marseille.
4Seite 4f
Komet, Deutschlands größter Anbieter
für rotierende Instrumente, investiert
konsequent in Endodontie. Ein Interview mit Geschäftsführer Klaus Rübesamen.
4Seite 8
Bei der Fortbildungsveranstaltung
„Berliner Dialoge“ werden den Teilnehmern evidenzbasierte Behandlungskonzepte für ausgezeichnete Langzeitergebnisse präsentiert.
4Seite 9
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Wurzelkanalstifte.
Neupositionierung
Kammern wollen sich neu aufstellen.
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Mikroplastik
Von der Zahncreme
zur Umweltgefahr.
NEW YORK – Mikroplastik und Nanopartikel sind in vielen Kosmetikprodukten vorhanden. In Zahncremes werden sie gern zum Aufhellen eingesetzt oder als Mittel zur intensiveren Reinigung angepriesen.
Für die Gesundheit können sie ein
Risiko darstellen. So soll es bereits
zu Zahnfleischentzündungen gekommen sein, weil ein Teil der
Mikroperlen zwischen Zahn und
Zahnfleisch zurückgeblieben sind.
Nun scheint in den USA eine
neue Welle der Gefahr durch die
Plastikkugeln anzurollen. In den
Great Lakes macht sich eine regelrechte Invasion der Mikroperlen
breit. Von dort aus können sie in den
Frischwasserkreislauf geraten und
so zu einer viel größeren gesundheitlichen Gefahr
werden. Die
Politik unternimmt mancherorts erste
Schritte gegen die Bedrohung und
verbannt die
Partikel aus
Kosmetikprodukten, so geschehen in Illinois und Indiana. Auch Kanada will die
Plastikgefahr
demnächst auf
die Liste toxischer Stoffe setzen. DT
Quelle:
ZWP online
BONN/KREMS (jp) – Dem „Gemeinwohl“ fühlen sich die Zahnärztekammern in einer gemeinsamen „Stuttgarter Erklärung“ zur
Gestaltung der zu bearbeitenden
Zukunftsthemen verpflichtet und
betonen, für unabhängige Interessensvertretung zu stehen, diese
z.B. durch ihre Berufsordnungen,
Weiterbildungsordnungen u.v.m.
zu sichern und hohe Standards zum
Wohle der Patienten zu setzen. Die
Kammern, so heißt es in der Erklärung aller Landeszahnärzte kammern und der BZÄK, vermitteln zwischen unterschiedlichen
Akteuren: zwischen Zahnärzten
und Patienten, Öffentlichkeit oder
Politik und agieren innerhalb ethischer und gesellschaftlicher Herausforderungen. Dies stets mit dem
Fokus auf die beste zahnmedizinische Versorgung der Patienten.
Fortsetzung auf S. 2 unten Ë
So geht Service heute
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Anfang 2016 steigen die Sozialbeiträge
Asylbewerber werden ins Gesundheitswesen integriert. Von Jürgen Pischel.
BONN/KREMS – Besonders für gut
verdienende Beschäftigte wird die Abgabenlast im Westen wie im Osten
Deutschlands Anfang 2016 kräftig steigen. Dies gilt in gleichem Maße für die
Rentenversicherung wie die Arbeitslosen, und vor allem auch die Krankenversicherung. Neue Belastungen können auf diese besonders aus der Behandlungsproblematik des nicht ab-
Zahnärzte in ethische Gewissenskonflikte treiben, denn die Aufgabe des
Zahnarztes ist Zahnerhaltung. Hier
muss auch aus gesundheitsökonomischen Überlegungen eine Umsteuerung durch die Politik erfolgen.
Besonders aufgrund der gesetzlichen Anhebung der Beitragsbemessungsgrenzen in der Sozial- wie Krankenversicherung werden die Abgaben
genau der Beitrag des einzelnen Versicherers ausfallen wird, ist derzeit noch
nicht abzusehen. Denn die Kassen
können seit Anfang dieses Jahres einen
prozentualen Zusatzbeitrag erheben.
Dieser liegt derzeit durchschnittlich
0,9 Punkte über dem gesetzlichen Satz
von 14,6 Prozent.
So fordern etwa die BARMER
GEK und die meisten AOK einen
Zusatzbeitrag von 0,9 Prozent. Die
Techniker Krankenkasse hingegen verlangt 0,8 Prozent. Andere Kassen sind
noch günstiger, wie etwa die hkk, die
0,4 Prozent erhebt. Den Zusatzbeitrag
zahlen Arbeitnehmer alleine. DT
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Sag mal BLUE SAFETY,
kann ich mit Wasserhygiene
auch Geld sparen?
Ja. Eine Zahnarztpraxis mit fünf Behandlungseinheiten spart
pro Jahr bis 6.000 €.
reißenden Asylantenstromes zukommen, da zunehmend die Forderung in die Diskussion gerät, dass die
ärztliche, aber auch eine spezifische
Grundversorgung in der Zahnmedizin
aus einem Krankenkassen-Gemeinschaftsfonds geleistet werden sollen.
Vor allem nach einem abgeschlossenen
Asylbewerber-Verfahren werden die
Flüchtlinge als Migranten das Gesundheitssystem umfassend in Anspruch
nehmen.
Die BZÄK fordert zudem eine bessere Koordinierung bei der medizinischen Versorgung von Flüchtlingen,
um die Aktivitäten zur Linderung der
Not gezielter angehen zu können. In
verschiedenen Bundesländern werden
durch ehrenamtliches Engagement
von Zahnärzten bereits Reihenuntersuchungen durchgeführt, um die Erkrankungshäufigkeit einzuschätzen.
Leider ist es so, dass die strengen Regelungen des „Asylbewerberleistungsgesetzes“, heißt es, die behandelnden
für Gutverdiener im Jahr im Osten um
mehr als 590 Euro zulegen, im Westen
um mehr als 525 Euro. Die beitragspflichtige Obergrenze für die Krankenversicherung liegt bei 4.125 Euro.
Vom Beginn des kommenden Jahres
an beträgt sie 4.237,50 Euro. Die gleiche Obergrenze gilt dann auch für die
Pflegeversicherung. Durch die zweite
Stufe der Pflegereform, die Anfang
2016 in Kraft tritt, erhöht sich der Beitrag nach den bisherigen Plänen um
0,2 Punkte. Kinderlose zahlen dann 2,8
und Eltern 2,55 Prozent.
Nach Berechnungen des Expertenkreises beim Bundesversicherungsamt wird der Beitrag der gesetzlichen Krankenkassen zum Anfang des
Jahres im Durchschnitt um 0,2 Punkte
auf 15,7 Prozentpunkte zunehmen.
Zusammen mit dem Anstieg der Beitragsbemessungsgrenze bedeutet das
für jeden, der 49.500 Euro oder mehr
verdient, eine zusätzliche monatliche
Belastung von mehr als 10 Euro. Wie
Wie? Durch Entfall von Entkeimungsmitteln und Intensiventkeimungen. Durch Übernahme akkreditierter Wasserproben
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2
Statements and News
Die Realitäten
im Auge behalten
DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Neuer DGOI-Präsident: Dr. Fred Bergmann
Neue Projekte stehen bereits fest.
Jürgen Pischel spricht Klartext
ie „Pflege des Gemeinwohls“ – siehe
Titelseitenbeitrag „Neupositionierung - Kammern wollen sich neu aufstellen“ – wird in der gemeinsamen „Stuttgarter Erklärung“ der Landeszahnärztekammern in der BZÄK zu den für die Zahnärzte künftig zu leistenden „Zukunftsthemen“ ganz obenan gestellt. Ein hehres
Ziel für Zwangskörperschaften öffentlichen
Rechtes unter Aufsicht und Diktat der Politik
– national wie besonders europäisch –, die
gesellschaftliche Gesamtverantwortung in
den Fokus zu stellen. Alle klassischen Politformeln des angeblichen Kammerhandelns
und deren Selbstverständnis finden sich in
der Erklärung wieder, wie „unabhängige
Interessensvertretung“, „Autonomie der
Kammern“, „beste zahnmedizinische Versorgung der Patienten“, „hohe Standards
zum Wohl der Patienten“ und natürlich „die
Freiberuflichkeit erhalten“ als oberstes Ziel.
Alle seit Jahrzehnten wie eine Leier zu jeder
Gelegenheit hochgehaltene Sprüche.
Ohne jede einzelne dieser gerade aus
dem Katalog der ZÄK-Zukunftsaufgaben zitierten Formeln auf ihre Realität hin zu durchleuchten – dies habe ich schon von Fall zu
Fall an dieser Stelle geleistet – lassen Sie
mich eine auf viele Punkte zutreffende Conclusio treffen: Was das z.B. „Gemeinwohl“
und vieles mehr betrifft, bestimmen die Sozialkassen und allen voran die PKVen, was
„das Beste für den Patienten“ und die „Standards der Zahnmedizin“ sind. Die hochgelobte „Freiberuflichkeit“ als Grundfeste des
Erhalts eines Körperschaftsstatus mit
Zwangsmitgliedschaft der Kammern – dies
vor allem gegen bereits sehr konkrete Angriffe aus den EU-Gremien – mit dem Synonym zu verbinden „Zahnarzt sein ist ein
Freier Beruf“, ist eine Chimäre. Sowohl aus
den Entwicklungen im Berufsstand heraus
zu immer mehr unternehmerisch, gewerblich organisierten Praxen, wie auch aus den
Kautelen für die Therapiefreiheit lässt sich
das Primat „Freier Beruf“ nur noch schwerlich begründen.
D
IMPRESSUM
Verlag
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig
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Worüber man sich
Infos zum Autor
jedoch verstärkt kümmern sollte, sind die Folgerungen aus der zunehmenden Spezialisierung
der Zahnheilkunde mit
dem Zwang hin zu wirklich
universitär gesicherten „Fachzahnärzten“
wie in Europa üblich über die sogenannte
„Verbandsspezialisierung“ hinweg.
Bei der Durchsetzung einer jahrzehntelang angestrebten neuen Approbationsordnung sollte die Gesamtverantwortung des
Zahnarztes für die Gesundheit seiner Patienten Raum in der Studienordnung finden. Dies
aber nicht in einer falsch verstandenen
Unterwerfung unter die Approbationsordnung der Mediziner, sondern in eigenständiger, zahnmedizinisch begründeter und gestalteter Weise. Diese Unterwerfungsstrategie ist allein bestimmt aus den Finanznöten
der Universitäten und in der Folge der wissenschaftlichen Personalknappheit zur Sicherung einer eigenständigen, an den zahnärztlichen Notwendigkeiten auch in der Medizin ausgerichteten Studienordnung. Die
Zahnmedizin hat sich immer mehr zum
autonomen medizinischen Fachgebiet entwickelt, wie auch die zunehmend notwendige Fachspezialisierung oben drauf mit
weiteren drei Jahren universitärer Weiterbildung offenbart.
Viele wirkliche Anforderungen an einen
Katalog der Zukunftsaufgaben wie z.B. die
Rolle eines leistungsgerechten Einsatzes einer universitär gebildeten Dentalhygienikerin und andere ließen sich noch anführen.
Gespannt bin ich, welchen Weg die
Kammern im Hinblick auf die Zukunftssicherung, bestimmt vom Eigeninteresse, den
Kammerstatus zu erhalten, auch für den
Zahnarzt angehen werden. Denken Sie deshalb auch selbst zuerst an sich.
Dazu
toi, toi, toi,
Ihr J. Pischel
Chefredaktion
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner (ji)
V.i.S.d.P.
isbaner@oemus-media.de
Redaktionsleitung
Majang Hartwig-Kramer (mhk)
m.hartwig-kramer@oemus-media.de
Verleger
Torsten R. Oemus
Redaktion
Marina Schreiber (ms)
m.schreiber@oemus-media.de
Verlagsleitung
Ingolf Döbbecke
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner
Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller
Korrespondent Gesundheitspolitik
Jürgen Pischel (jp)
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Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller
hiller@oemus-media.de
Projektleitung/Verkauf
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l.reichardt@oemus-media.de
Layout/Satz
Dipl.-Des. (FH) Alexander Jahn
Lektorat
Hans Motschmann
Erscheinungsweise
Dental Tribune German Edition erscheint 2015 mit 12 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 6 vom 1.1.2015. Es gelten die AGB.
Druckerei
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Mitglied der Informationsgemeinschaft
zur Feststellung der Verbreitung
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Verlags- und Urheberrecht
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Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Autor des Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen befinden sich außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-,
Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen werden. Eine Haftung für Folgen aus
unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen. Gerichtsstand ist Leipzig.
Dr. Fred Bergmann ist seit 18. Oktober 2015 Präsident der DGOI. Er hat satzungsgemäß
nach sechs Jahren Dr. Georg Bayer in seinem Amt abgelöst, der in seiner Funktion als
Past-Präsident weiterhin im Vorstand der DGOI aktiv bleibt.
BERLIN – DGOI hat am 17. Oktober
in ihrer Mitgliederversammlung in
Berlin Dr. Fred Bergmann für die kommenden drei Jahre zum Präsidenten
der Fachgesellschaft gewählt. Dr. Fred
Bergmann löst satzungsgemäß nach
sechs Jahren Dr. Georg Bayer in seinem
Amt ab. Dr. Bayer bleibt in seiner Funk-
tion als Past-Präsident weiterhin im
Vorstand der DGOI aktiv.
Dr. Bergmann wird die DGOI gemeinsam mit dem Vorstand weiter als
Fachgesellschaft für den Praktiker positionieren und ihrem Leitthema „Wir
für Dich“ entsprechend intensiver die
Bedürfnisse der Mitglieder in den
Fokus rücken. Zu den aktuellen Projekten, die er gemeinsam mit dem
Vorstand umsetzt, gehören das Personal-Coaching-Konzept für Einsteiger
in die Implantologie und für fortgeschrittene Implantologen der Master
für Orale Implantologie unter der
Leitung von Prof. Georg-H. Nentwig
und Dr. Paul Weigl. Zudem wird er das
internationale Engagement der DGOI
weiter vorantreiben, das er bereits seit
mehreren Jahren intensiv fördert.
Während der Mitgliederversammlung dankte der gesamte Vorstand dem scheidenden Präsidenten
Dr. Georg Bayer für sein großes Engagement. Er hat entscheidend den
heutigen Charakter der DGOI als implantologische Fachgesellschaft für
den Praktiker mit einem freundschaftlichen und familiären Team-Spirit
geprägt. DT
Quelle: DGOI
GOZ: Anstieg des Honorarvolumens
Bundesregierung sieht keinen Handlungsbedarf.
BONN/KREMS (jp)– Mit Erlass der
punktuellen Überarbeitung der GOZ
in 2011 wurde die Bundesregierung
verpflichtet, die Auswirkungen der
GOZ 2012 zu prüfen: Sie sollte dem
Bundesrat bis spätestens Mitte des Jahres 2015 über das Ergebnis der Prüfung
und die tragenden Gründe berichten.
„Errechnet wurde von der Bundesregierung ein Anstieg des Honorarvolumens (inklusive Material- und Laborkosten von 5,2 Prozent) in 2012 von 9,4
auf 9,9 Mrd. Euro, bzw. von 5,5 auf 6
Mrd. Euro (ohne Material- und Laborkosten 9,2 Prozent). Zahlen dieser
Größenordnung finden sich auch in
den Publikationen der Kostenerstatter
wieder.
Die Bundesregierung weist darauf
hin, dass Ausgabenveränderungen für
privatärztliche Leistungen oft nicht allein aus einer Änderung der Gebührenordnung, sondern aus einem komplexen Zusammenspiel ganz unterschiedlicher Faktoren und Gegebenheiten resultieren. Insgesamt sieht die
Bundesregierung:
• keinen akuten Handlungsbedarf,
ÁFortsetzung von S. 1 oben
„Neupositionierung“
Ihre Autonomie müssen die Kammern, so die Erkenntnis für die Zukunft, immer wieder neu bestimmen.
Damit schaffen sie aber auch die Voraussetzungen für eine „unabhängige
und verantwortungsvolle Berufsausübung.“ Weiterhin betont der BZÄKVorstand, dass zur Gemeinwohlorientierung auch die Verpflichtung
gehöre, die Kammertätigkeit parallel
zu gesellschaftspolitischen Herausforderungen weiterzuentwickeln.
Vor allem die folgenden Entwicklungen stellen eine besondere Herausforderung dar:
• eine Überschreitung der prognostizierten Kostensteigerung von 6 auf
9,2 Prozent,
• eine erfreuliche Nachfragesteigerung
nach prophylaktischen Leistungen,
• einen erheblichen Rückgang analog
abgerechneter Leistungen,
• die Notwendigkeit einer dauerhaften
Beobachtung des Leistungsgeschehens nach der GOZ.
Die PKV trägt mit 225 Mio. Euro
einen Teil der um 9,2 Prozent veränderten GOZ-Honorare. 190 Mio. Euro
davon werden über Zuzahlungen der
privaten Haushalte getragen. Im Bereich der Mehrkostenvereinbarungen
bei GKV-Versicherten wird ein Zuwachs von 7,7 Prozent gesehen (ohne
PZR, Implantologie und unter Berücksichtigung eines deutlichen Mengenrückgangs).
Bewertung der
Bundeszahnärztekammer
Die Berücksichtigung sachfremder und nicht mit § 15 Gesetz über die
Ausübung der Zahnheilkunde im Einklang stehender Beweggründe hat
• Die „De-Regulierungs“-Bestrebungen aus Europa, die freiberufliches,
sprich einflussfreies Handeln infrage
stellen.
• Der sich auf nationaler und europäischer Ebene verstärkende Trend zur
Ökonomisierung des Gesundheitswesens.
• Der Trend zu stark gestiegenen Ansprüchen an Aufklärung und Versorgung.
• Die Auswirkungen der Digitalisierung der Gesellschaft, z.B. beim Umgang mit gesundheitsbezogenen Daten.
In der„Stuttgarter Erklärung“ verpflichten sich die BZÄK, die (Landes-)
dazu geführt, dass die Zahnärzteschaft
bei der Vergütung privatzahnärztlicher Leistungen seit Jahren von der
wirtschaftlichen Entwicklung abgeschnitten war. Daran korrigiert der
ausgewiesene Honorarzuwachs bei
Privatleistungen um 9,2 Prozent
nichts.
Hauptproblem der Novellierung
im Jahr 2012 war und ist, dass der
GOZ-Punktwert nicht an die Kostenentwicklung angepasst wurde. Der
Punktwert hat die Funktion, den Wert
der Punktzahlen im Preisgefüge anderer Dienstleistungen – ausgehend von
der wirtschaftlichen Entwicklung – zu
bestimmen. DT
Zahnärztekammern und ihre Mitglieder, die Zahnärzte, den Gemeinwohlauftrag nicht einfach fortzuschreiben,
sondern zu modernisieren. Dazu will
die BZÄK ein Beratungsgremium einrichten, in dem professionsübergreifender Sachverstand zusammengeführt wird. DT
Editorische Notiz (Schreibweise männlich/weiblich)
Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Lesbarkeit – auf eine durchgängige Nennung der männlichen und weiblichen
Bezeichnungen verzichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich alle Texte in gleicher Weise auf Männer und Frauen.
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SASKATOON – Eine junge Zahnmedizinstudentin aus Kanada sorgt in
der Forschungswelt derzeit für
mächtig Furore. Dania Alkhani entwickelte im Rahmen ihrer Forschungstätigkeit an der University of
Saskatchewan ein Medikament, das
Krebszellen abtötet, ohne chirurgisch eingreifen zu müssen. Wie The
StarPhoenix berichtete, sei das Medikament zehnmal wirksamer als derzeit auf dem Markt befindliche Pharmazeutika. Es werde jedoch noch
viele Jahre dauern, bis das Medika-
ment marktreif und für Patienten erhältlich sei. Für eine Arzneimittelzulassung fehlen hinreichende klinische Studien und Tests im Labor, berichtet die Studentin im Interview.
Für ihre Arbeit wurde sie kürzlich
von der Canadian Dental Association ausgezeichnet und stellt die Forschungsergebnisse im Rahmen des
nächsten Kongresses der American
Dental Association einem breiten
Fachpublikum vor. DT
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Mäusezähne im Dienste
der Wissenschaft
Forscherin hat sich zum Ziel gesetzt, einen ganzen Zahn
inkl. Zahnschmelz im Mund wachsen zu lassen.
HELSINKI – Die Ärztin Anamaria
Balic vom Biotechnologischen Institut der Universität von Helsinki
erforscht anhand von Mäusestammzellen, wie man menschlichen
Zahnschmelz regenerieren könnte.
Indem sie verschiedene Stammzellen aus den Schneidezähnen von
Mäusen isoliert und sie wachsen
lässt, möchte sie herausfinden, aus
welchen sich mittels bestimmter Stimuli Ameloblasten entwickeln.
Bei Mäusen nutzt sich der Zahnschmelz mit der Zeit ab. Damit sie
aber ihr ganzes Leben lang nagen
können, wachsen die Schneidezähne stetig nach. Dabei formen die
Schneidezähne keine Wurzeln.
Menschliche Backenzähne sind denen von Mäusen sehr ähnlich. Nur,
sobald sie Wurzeln entwickeln, verschwinden die Stammzellen, die den
Zahnschmelz produzieren. Um ihre
Forschung zu vertiefen, hat Balic
nun einen Forschungsfonds der
Academy of Finland über 120.000
Euro erhalten. Sie will weiter erforschen, mit welchen Stammzellen ein
Zahnschmelzwachstum wie bei
Mäusen auch beim Menschen möglich wird. Der nächste Schritt ist es,
mit menschlichen
Stammzellen arbeiten zu können (in
Kooperation mit der
Forschungsgruppe
Embryonic Organ
Development an der
Universität von Helsinki). Das Ziel ist es
dabei, nicht nur
Dentin, sondern einen ganzen Zahn inklusive Zahnschmelz
in vitro und später
im Mund wachsen zu
lassen. Bis dahin, so
schätzt Balic, könnte
es noch gut zehn
Jahre dauern. DT
Quelle: ZWP online
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4
DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
International Science
Neue Optionen für devitale Zähne: Das Colibri-Konzept
Die Verwendung von glasfaserverstärkten Stiften für wurzelverankerte Kronenrekonstruktionen sind mittlerweile anerkannt und
eine hervorragende Alternative zu gegossenen oder konfektionierten Wurzelstiften. Von Dr. Stefen Koubi, Marseille, Frankreich.
gen von Adhäsiv/Bond erschwert,
sollte allerdings auf die indirekte
Technik zurückgegriffen werden. In
diesem Fall kann die Herstellung
einer präzisen Abformung der Wurzelkanalanatomie sowie des zervikalen Randes für die endgültige
Krone und die Zementierung eines
Stifts eine Herausforderung darstellen.
1a
1b
Indikationen
Abb. 1a und 1b: Zwei Techniken zur Rekonstruktion devitaler Zähne: indirekte Technik
mit gegossenem Stiftaufbau (1a) und direkte Technik mit Glasfaserstift (1b).
Der Erfolg glasfaserverstärkter
Stifte für wurzelverankerte Kronenrekonstruktionen geht einher mit
den Vorteilen der adhäsiven Zahnheilkunde: biologisch kompatibel,
substanzschonend und hohe ästhetische Qualität.
Der positive Effekt dieser Art
Restauration beruht auf einer speziellen und schlüssigen Methode,
verbunden mit dem Verständnis
für einen neuen Ansatz. Dieser
unterscheidet sich stark von der
mechanistisch dominierten Lehrmeinung, die bei der Anfertigung
gegossener Stiftaufbauten vorherrscht.
Es stehen zurzeit viele verschiedene Stiftaufbautechniken zur Verfügung. Viele Jahre lang sind zwei Standards zur Anwendung gekommen:
gegossene Stiftaufbauten oder die
Kombination konfektionierter Stifte
mit plastischem Material (Abb.1).
Hinsichtlich der Etablierung der
adhäsiven Zahnmedizin sollte der
Zahnarzt aufgrund der klinischen Situation und seiner Erfahrungswerte
entscheiden, welche Technik die geeignete ist. Unabhängig von der verwendeten Rekonstruktionstechnik
muss diese eine dreifache Zielsetzung
erfüllen:
• Retention der koronaren Restauration
• Verstärkung der koronalen radikulären Kohäsion
• Gewährleistung der Haltbarkeit des
Zahns im Kieferknochen in biologischer und struktureller Hinsicht.
Ferner sind radikuläre Retentionshilfen rückläufig, bedingt
durch die fundierten Kenntnisse
bzgl. pulpenloser Zähne und dem
Aufkommen zementierter Teilrestaurationen, welche neue Behandlungsmethoden für endodontisch
behandelte Zähne darstellen.
Der erfolgsbestimmende Faktor
für den plastischen Stiftaufbau ist
die sachgemäße und sorgfältige Applikation von Komposit für Stumpfaufbauten in die Wurzelkanäle, mit
dem Ziel, eine perfekte Homogenität zu erreichen.
Kann der Kofferdam nicht angewendet werden oder ist das Auftra-
Colibri in der direkten Technik:
Einsatz beim Stiftaufbau
2a
2b
2c
2d
Prinzip des Stiftaufbaus
Das Leitprinzip dieser Methode
ist der Ersatz korrodierbarer und vor
allem übermäßig starrer Stifte durch
Epoxidharz beschichtete Quarz- oder
Kohlefaser verstärkte Wurzelstifte.
Dieses mechanisch stabile Material
übertrifft teilweise sogar die Festigkeit
von Legierungen. Gleichzeitig vermindert das niedrigere Elastizitätsmodul die Belastung aller Strukturen.
Die unbestreitbaren Vorteile der
Adhäsivtechnik zeigen sich in dieser
Methode deutlich: Die Verbindung
von Wurzelstift und Zahn durch ein
Komposit bringt nicht nur die viskoelastischen Eigenschaften mit sich,
sondern versiegelt die Grenzflächen
und sorgt für einen optimalen Halt. In
diesem Arbeitsschritt ist die ColibriMischkanüle ein wertvolles Instrument. Sie hilft vor allem, eine homot-
Abb. 2a–d: Colibri im posterioren Bereich mit Stiftaufbau: Präparation der Wurzelkanalanatomie mit Largo-Bohrer (2a); Passung der Colibri-Mischkanüle nach Präparation des Wurzelkanals prüfen (2b); Dispensieren des Kompositmaterials in die Wurzel
zur Zementierung des Wurzelstiftes (2c); Platzierung des Stiftes (2d).
3
5
4a
4b
4c
6
gene, wiederhergestellte Struktur mit
hoher Gesamtstärke aufzubauen.
Um das Optimum zu erreichen,
sind bestimmte Aspekte zu beachten,
die sich auf die Qualität der endgültigen Restauration auswirken:
• Biomechanische Überlegungen:
Das Prinzip des passiven Stifts ist
dem Prinzip des angepassten Stifts
vorzuziehen.
• Biologische Überlegungen: Starker
Einfluss der Zementierung und des
Komposits auf die Rekonstruktionen.
• Ästhetische Überlegungen: Zu berücksichtigen sind auch die optischen Eigenschaften der verwendeten Materialien.
Klinisches Verfahren
Anwendungsbereich
Zur Isolation des Arbeitsfeldes ist
ein elastischer, dünner und vor allem
robuster Kofferdam mit geeigneten
Klammern eine wesentliche Voraussetzung für jede Adhäsivtechnik.
Wurzelkanalpräparation
für Wurzelstift
Zunächst werden Füllmaterialrückstände und verändertes Gewebe
im Bereich der Krone entfernt. Anschließend wird mithilfe einer Reihe
von Gates-Glidden- und Largo-Bohrern mit zunehmenden Durchmessern der Großteil des endodontischen
Füllmaterials beseitigt und der Wurzelkanal grob vorbereitet. Die Länge
des Wurzelkanals muss an die Anatomie des jeweiligen Zahnes angepasst
werden. Dabei ist die zusätzliche
Retention durch die rekonstruktive
Zementierung zu berücksichtigen.
Die für Metallstifte empfohlene
Tiefe soll deutlich unter den zwei
Dritteln der Wurzel liegen. Die Tiefe
muss gleich der Höhe des zukünftigen
Stiftaufbaus sein (8–10 mm). Der
Wurzelkanaldurchmesser darf nicht
den Durchmesser 3, oder vereinzelt 4,
des Largo-Bohrers überschreiten. Dadurch ist der Eingriff weniger traumatisch und das Gewebe wird geschont.
Um die Qualität der Oberflächen
vor der Zementierung zu optimieren,
werden die Wurzelkanalwände mithilfe eines langen Rosenbohrers, ergänzt durch Ultraschalleinsätze, gereinigt. Die Anzahl der Wurzelstifte,
die an mehrwurzeligen Zähnen ver-
wendet werden, hängt stark vom Ausmaß des Substanzverlustes und der
Größe der Restwände ab. Es kommen
daher mehr Stifte zum Einsatz (bis zu
drei), wenn keine Wände mehr vorhanden sind, um die mechanische
Retention des Stumpfaufbaukomposits zu verbessern.
Adhäsive Verfahren
und Stiftzementierung
Damit sich eine qualitativ hochwertige Hybridschicht herstellen
lässt, muss das gewählte Adhäsivsystem dual- oder chemisch härtend
sein und mittels geeignetem Mikroapplikator aufgetragen werden.
Das Kompositmaterial (die
zweite Komponente des Systems)
muss die Zwischenräume ausfüllen
und den Stift überziehen, um die auf
ihn einwirkenden Kräfte zu dämpfen
und zu verteilen. Dazu wird ein Material mit einem Elastizitätsmodul eingesetzt, das der Elastizität von Dentin
ähnelt. Außerdem trägt es aufgrund
seiner Bindungsfähigkeit gegenüber
dem Adhäsiv zur Kohäsion des Konstrukts bei.
Im folgenden Schritt kommt die
Colibri-Mischkanüle zum Einsatz:
Der Colibri wird bis zur Guttapercha
in den präparierten Wurzelkanal eingeführt. Das Applizieren des Kompositmaterials erfolgt von der Wurzelspitze bis zum koronalen Bereich und
wird bis zur vollständigen Füllung in
den Wurzelkanal injiziert. Dies minimiert das Risiko von verbleibenden
Hohlräumen (Abb. 2). In diesem Zusammenhang ist es wichtig, dass die
koronale Rekonstruktion mit dem
gleichen Material erfolgt, um einen
homogenen Aufbau zu erreichen
(Abb. 3). Dieser homogene Aufbau
zwischen dem Komposit zur koronalen Rekonstruktion und dem radikulären Komposit verringert das Risiko
von materieller Schwächung durch
Schichtbildung.
Wenn die Anzahl der Wände
nicht ausreicht, um das Material zu
umschließen, wird ein Stumpfformer
verwendet, dessen Enden zuvor mit
einer Schere angepasst wurden. Ziel
ist es, durch den beim Platzieren des
Stumpfformers ausgeübten Druck
für eine Homogenität des Materials
zu sorgen, d. h. ohne Luftblasen (Abb.
4, 5, 6).
4d
7a
7b
7c
Abb. 3: Röntgenaufnahme, die die Präzision und Homogenität durch die Applikation mit der Colibri-Mischkanüle belegt. – Abb.4a–d: Kontrolle der einwandfreien Isolierung vor dem Bonding-Verfahren (4a, 4b); Prüfung der
Bewegungsfreiheit des Glasfaserstiftes (4c); Prüfung der transparenten Kunststoff-Matrize, mit deren Hilfe der Stiftaufbau erfolgt (4d). – Abb. 5: Passung der Colibri-Mischkanüle im Wurzelkanal. – Abb. 6: Der gesamte Vorgang
erfolgt in einem einzigen Schritt; das Kompositmaterial wird in den Wurzelkanal injiziert und anschließend der Glasfaserstift platziert. Gleichzeitig wird die Kunststoff-Matrize mit dem gleichen Material gefüllt, um eine perfekte
Homogenität zu erzielen. – Abb. 7: Nach der Aushärtung des Kompositmaterials ist die Präparation der Krone erfolgt (7a); ein Retraktionsfaden ist im Sulkusbereich gelegt (7b); die Metallkanüle des Colibri-Mischers kann individuell angepasst werden (Ausrichtung) und das Ende der Kanüle lässt sich im Sulkusbereich platzieren, sodass eine präzise Abformung erreicht werden kann (7c).
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
International Science
Wenn ein Stift eingesetzt werden
muss, ist es effizienter, im selben Termin die Rekonstruktion des Glasfaserstiftes und die Präparation der
Krone vorzunehmen, was unmittelbar nach der Aushärtungszeit des
Kompositmaterials erfolgen sollte
(Abb. 7). Die Abformung des Sulkusbereiches ist für die Präzision des Modells und für die endgültige Krone
sehr wichtig (Abb. 8).
Das spezifische Mikroinstrumentarium, das für die Herstellung
dieser Art von Restauration erforderlich ist, ist gleichzeitig der Schlüssel
zum Erfolg: Die Colibri-Mischkanüle
weist den Vorteil auf, dass sie für alle
Arten von Kanälen gleichermaßen geeignet ist. Sie verbessert die Dauer und
Qualität der Applikation erheblich.
Zementierte koronale radikuläre
Rekonstruktionen bieten zahlreiche
Vorteile:
• Sie gewährleisten eine bessere Übereinstimmung mit dem Wurzeldentin, da das Gewebe geschont wird.
Außerdem ist die Versagensrate geringer, da die angewendeten Kräfte
heterogen verteilt werden.
• Das Risiko von Frakturen und die
Auswirkungen von Korrosion werden reduziert.
• Die natürliche Zahnfarbe des
Stumpfes ermöglicht die Verwendung transluzenter keramischer
Materialien für die prothetische Versorgung.
Colibri im posterioren Bereich mit
Stiftaufbau
Nach Präparation der Wurzelkanalanatomie und der Passprüfung
der Colibri-Mischkanüle erfolgt die
Dispensierung des Kompositmaterials in die Wurzel und die Platzierung
des Stiftes.
wird die Metallkanüle der ColibriMischkanüle in den Wurzelkanal
eingeführt, bis dieser Kontakt mit
der Guttapercha hat. Das Injizieren
des Silikons erfolgt von der Tiefe bis
zum koronalen Bereich, um eine
gute Homogenität zu erzielen. Bei
Verwendung der Colibri-Mischkanüle erübrigt sich der Einsatz eines
8
9a
vor der Herausforderung, den
selbstadhäsiven Zement in die Wurzel einzubringen, bevor der Stiftaufbau platziert wird (Abb. 9, 10).
Zwei wichtige klinische Schritte
können mit der Colibri-Mischkanüle vereinfacht werden: die Abformung der Wurzelanatomie und die
Zementierung des Stiftaufbaus.
9b
direkten und direkten Technik zum
Stiftaufbau als auch bei der Abformung der Wurzelkanalanatomie
und Zementierung des Stiftes zum
Einsatz gebracht.
Bei diesem Produkt handelt es
sich um eine Kombination aus der
bekannten MIXPACTM Mischkanüle
mit einer integrierten medizini-
9c
Schlussfolgerung
10
Die Colibri-Mischkanüle stellt
eine neue Option für die vereinfachte Rekonstruktion devitaler
Zähne dar, unabhängig von der
gewählten Technik:
• Direkte Technik: kann für die Restaurierung mit Stiftaufbauten verwendet werden.
• Indirekte Technik: kann zur Abformung des Stiftaufbaus (Präparation) und zur Zementierung eingesetzt werden.
Weitere klinische Anwendungen
sind ebenfalls möglich. Beispielsweise die Zementierung des Stifts
mit selbstadhäsivem Zement oder
die traditionelle Abformung des
zervikalen Randes, da die biegbare
Metallnadel die erforderliche Genauigkeit mit sich bringt. Der
MIXPACTM Colibri kombiniert eine
hervorragende Mischqualität mit
einer bisher unerreichten Flexibilität, was in der alltäglichen Praxisarbeit bei zahlreichen Anwendungen nützlich ist. DT
Colibri im anterioren Bereich mit
Zementierung und Stiftaufbau
Die Verwendung des individuell
an die anatomische Form der Wurzel
angepassten Mikroinstrumentariums stellt einen weiteren Erfolgsfaktor dar.
Colibri für indirekte Technik:
Abformung der Wurzelkanalanatomie und Zementierung
des Stiftes
Wenn die Zerstörung des koronalen Bereiches zu weit fortgeschritten ist (weniger als zwei Wände, tiefe
Kavität, Rand im subgingivalen Bereich), ist die Verwendung eines
Glasfaserstifts nicht zu empfehlen.
Gründe sind hier die Probleme mit
der Adhäsivtechnik und Platzierung
des Kofferdams. In diesem Fall ist der
Einsatz der indirekten Technik
mittels eines Stiftaufbaus wesentlich
effizienter. Dies bedeutet für den
Zahnarzt, dass er eine einwandfreie
Abformung der Wurzelkanalanatomie vornehmen muss. Auf Basis dieser Abformung kann ein genaues
Modell erstellt werden, in dem dann
wiederum der Stiftaufbau erfolgt.
Anstelle von dualhärtenden
Kompositmaterialien kommen nun
Abformsilikone zum Einsatz. Auch
für diese Anwendung wird eine spezielle Colibri-Mischkanüle eingesetzt. In einem ersten Arbeitsschritt
erfolgt die Vorbereitung des Wurzelkanals für den Stifteinsatz. Dabei
wird der Kanal mit einem LargoBohrer der Größe 3 oder 4 präpariert und die bestehende Wurzelkanalfüllung entfernt. Anschließend
gung der Nadel erfolgt ganz einfach
per Hand. Dank gleichbleibendem
Innendurchmesser ist ein gleichmäßiger Durchfluss des Verbrauchsmaterials gewährleistet. Die Metallnadel ist in unterschiedlichen Durchmessern von 0,9 bis 1,4 mm verfügbar. Somit können verschiedene
Materialviskositäten verarbeitet
werden. Der Auslass der Nadel ist abgerundet, lässt sich während der Anwendung einfach und sanft führen
und mindert die Verletzungsgefahr
für den Patienten. Aufgrund der
bereits integrierten Edelstahlnadel
wird zudem die Prozesszeit verkürzt,
da keine zusätzlichen Applikationsspitzen an der Mischkanüle aufgesetzt werden müssen (Abb. 11, 12).
Diese Vielseitigkeit kommt den
Wünschen der Zahnmediziner entgegen und erleichtert deren tägliche
Arbeit in der Praxis – ganz gleich,
welche Technik zum Einsatz kommt.
Das Produkt wird in der Schweiz
unter Reinraumbedingungen gemäß ISO 9 hergestellt. Die verwendeten Rohstoffe entsprechen den
FDA-Vorschriften. Daher erfüllt die
Colibri-Mischkanüle im Hinblick
auf Sauberkeit und Hygiene die
hohen Standards.
Der MIXPACTM Colibri ist ein
Produkt der Sulzer Mixpac AG, die
bei der Fertigung von Ein- und
Mehrkomponenten-Materialien für
die Dentalindustrie eine führende
Stellung einnimmt. Die Produkte
sind mit den verschiedenen Systemen für Abformungs- und Füllungsmaterialien kompatibel.
11
12
Abb. 8: Präzise Abformung mithilfe der Colibri-Mischkanüle. – Abb. 9a–c Colibri im anterioren Bereich mit Zementierung und Stiftaufbau: Mit einer Colibri-Mischkanüle erfolgt die Silikonabformung der Wurzelkanalanatomie (9a) und die Zementierung des Stiftaufbaus
mit selbstadhäsivem Zement (9b, 9c). – Abb. 10: Die Präzision der Wurzelkanalanatomie-Abformung ist gut zu erkennen: eine luftblasenfreie, einwandfreie Homogenität. – Abb. 11: Unterschiede zwischen klassischer Endo-Kunststoffkanüle und der Colibri-Metallkanüle im gebogenen Zustand. Bei der Kunststoffkanüle verringert sich der Innendurchmesser, wodurch der Durchfluss bei der Injektion
reduziert wird. Bei der Colibri-Mischkanüle wird dieser Nachteil vermieden. – Abb. 12: Vergleich der erhältlichen Kunststoffkanülen
(integriert oder aufsteckbar) und deren Fähigkeiten beim Biegen. Die Colibri-Mischkanüle ermöglicht sogar eine 90°-Biegung ohne
Änderung der Fließfähigkeit.
Lentulos, mit dem gewöhnlich die
Wurzelfüllung mit Silikon einrotiert
wird.
Gleichzeitig verringern sich die
Dauer des klinischen Schrittes sowie
die Applikationszeit während der
Abformung. Wird der Stiftaufbau
im Labor angefertigt, steht der Arzt
Die Vorteile des Colibri
auf einen Blick
Mit der Mischkanüle unter der
Marke MIXPACTM Colibri wurde ein
Produkt auf den Markt gebracht, das
sich in allen zuvor genannten Anwendungen als starker Helfer herausstellt. Sie wird sowohl bei der in-
schen Edelstahlnadel. Diese integrierte zylindrische Nadel ist biegbar
und um 360° drehbar. Sie lässt sich
ganz leicht der klinischen Situation
(z. B. dem Verlauf des Wurzelkanals)
anpassen. Besonders im posterioren
Bereich oder in schwer zugänglichen
Stellen ist dies von Vorteil. Die Bie-
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Dr. Stefen Koubi, DDS, PhD
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International Interview
DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
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Komet investiert konsequent in Endodontie. Know-how, Qualitätsanspruch und Service lassen Deutschlands größten Anbieter für rotierende Instrumente auch in
diesem Segment kontinuierlich wachsen. Komet Geschäftsführer Klaus Rübesamen beschreibt im Gespräch mit der
Dental Tribune D-A-CH den erfolgreichen Quereinstieg ins Endo-Vollsortiment.
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1a
1b
Abb. 1a und 1b: Bedeutende Familienunternehmen sind selten geworden. Komet behauptet sich seit 92 Jahren und vollführte als Spezialist für rotierende Instrumente einen souveränen „Quereinstieg“ in die Endo-Disziplin.
Sie halten Komet-Instrumente fast
täglich in der Hand. Doch wissen Sie,
wo diese Qualitätsprodukte eigentlich herkommen? Komet behauptet
sich seit 1923, zeigt sich also seit 92
endodontischen Produkten. Der Geschäftsführer Klaus Rübesamen gibt
Auskunft zu Entwicklung und Strategie in dem für Komet relativ jungen
Geschäftsfeld.
Dental Tribune: Herr Rübesamen,
wann begann man bei Komet
Dental, den Fachbereich Endodontie bewusst auszubauen?
Klaus Rübesamen: Die Endodontie war uns nicht völlig neu. Je-
der manuellen zur maschinellen –
sprich rotierenden – Aufbereitung
vollzog. Und dass wir bei Komet die
Herstellung rotierender Instrumente beherrschen, steht sicherlich
außer Frage.
Welche Endo-Produkte folgten?
Wir haben weitere Erfahrungen
im Bereich der maschinellen Feilensysteme gesammelt. Mit AlphaKite
und EasyShape führten wir 2009
Darf man Ende 2015 von einem Komet Vollsortiment in der Endodontie sprechen?
Wir haben unser Endo-Sortiment in den vergangenen Jahren
kontinuierlich und systematisch
ausgebaut: von der Präparation der
Zugangskavität und das sichere Auffinden der Wurzelkanäle, über die
manuelle und maschinelle Wurzelkanalaufbereitung bis hin zur dichten, thermoplastischen Obturation
„Endodontie ist Vertrauenssache.
Der Anwender muss sich auf seine Produkte verlassen
können und bei Komet weiß der Kunde, was er bekommt.“
2
Abb. 2: Komet Geschäftsführer
Klaus Rübesamen.
Jahren qualitäts- und servicebewusst.
Das Familienunternehmen bietet die
größte Produktpalette an rotierenden Instrumenten deutschlandweit,
alles „made in Lemgo“. Zu den rund
1.000 Mitarbeitern im Mutterhaus
zählen u.a. Entwicklungsingenieure,
Werkstoff- und Maschinenbau-Experten, CAD/CAM-Spezialisten,
Wissenschaftler etc. All das macht das
Traditionsunternehmen so stark und
gab den entscheidenden Rückhalt für
eine Parallelentwicklung: die internationale Aufstellung.
Komet besitzt Tochtergesellschaften in Frankreich, Italien, Österreich und den USA. Durch ein hochmodernes Logistikzentrum wird die
Ware in über 100 Länder weltweit
verschickt – bei minimalen Lieferzeiten. Seit ein paar Jahren zählt dazu
auch ein umfassendes Angebot an
der kennt unsere Klassiker,
z.B. die Gates- oder MüllerBohrer und unsere starke
Position im postendodontischen Bereich durch das
legendäre, vor 30 Jahren etablierte ER-Wurzelstiftsystem. Mit der Einführung des
ersten Systems für die maschinelle Wurzelkanalaufbereitung anlässlich der Internationalen Dentalschau 2003 hatten wir
uns bewusst für die gezielte und sukzessive Erweiterung des Endo-Sortiments entschieden. Für uns handelte es sich um eine logische Konsequenz, da sich in diesem Marktsegment zu dieser Zeit ein Wandel von
gleich zwei Feilensysteme für verschiedene Aufbereitungsmethoden
und verschieden Märkte ein. Die Entwicklung unseres Endo-Bereiches
fing dann erst richtig an und wir investierten in den folgenden Jahren in
Lemgo weiter in neue Fertigungstechnologie. Gleichzeitig hat sich der
Trend am Markt entwickelt, die Wurzelkanalbehandlung mit immer weniger Feilen vorzunehmen. Diese externen Entwicklungen und unser gestiegenes internes Know-how führten 2012 zur Entwicklung und
Markteinführung von F360. Mit diesem Feilensystem lässt sich der Großteil der Wurzelkanäle mit nur zwei
Feilen aufbereiten.
3
Abb. 3 : Gebr. Brasseler expandiert weiter – Ausbau des Stammsitzes.
finden Sie bei Komet für jede Indikation eine Lösung.
Komet agiert mit seinen Tochtergesellschaften international. Welche Gewichtung hat die Endodontie in ausländischen Märkten?
Die Endodontie haben wir im
gesamten Unternehmen als strategisches Produktfeld definiert, in welchem wir wachsen wollen. Um dies
zu erreichen, ist es notwendig, dass
man auf die landestypischen Bedürfnisse und Anforderungen eingeht.
Dies steuern wir aktiv, indem wir uns
mit den Meinungsbildnern vor Ort
vernetzen. F6 SkyTaper wurde beispielsweise in enger Zusammenarbeit mit international führenden
Köpfen aus Deutschland, Italien und
Frankreich konzipiert. Wir bedienen
mit diesem 1-Feilen-System die Präferenz der Anwender und Märkte, die
bei der Wurzelkanalaufbereitung
eine Präparation mit einem Taper .06
favorisieren. Gleichzeitig kommen
wir dem Wunsch vieler Zahnärzte
nach einem einfachen, schnellen und
dennoch sicheren Feilensystem entgegen.
Warum sind Sie davon überzeugt,
dass Sie Ihre Erfolgsgeschichte
auch in dem Bereich der Endodontie weiter fortschreiben können?
Bei der Auswahl eines Endo-Anbieters sind für den Zahnarzt häufig
folgende drei Kriterien relevant:
Qualität der Produkte, Zuverlässigkeit und Service. Dafür steht die
Marke Komet seit Jahrzehnten mit
ihren rotierenden Instrumenten,
und genau diese Ansprüche setzen
wir auch für unsere Endo-Produkte.
Die Zahnärzte, die bereits mit unseren Endo-Instrumenten arbeiten,
bestätigen uns nicht nur die Qualität
unserer Produkte, sondern auch deren Zuverlässigkeit. Endodontie ist
Vertrauenssache. Der Anwender
muss sich auf seine Produkte verlassen können und bei Komet weiß der
Kunde, was er bekommt. In der Prothetik, der konservierenden Behandlung und auch der Endodontie.
Dieses Vertrauen hat sich auch auf
unsere Endo-Instrumente übertragen.
Vielen Dank für das Gespräch,
Herr Rübesamen. DT
4
5
Abb. 4: Mit dem 2-Feilen-System F360
lässt sich ein Großteil aller Kanäle schnell
und einfach aufbereiten. Das System
spricht Zahnärzte an, die von Handinstrumenten aufs maschinelle Aufbereiten
umsteigen möchten. – Abb. 5: Bei F6 SkyTaper kann der Zahnarzt dank
Taper .06 die Obturationsmethode frei
wählen und problemlos Spülflüssigkeit
aktivieren.
[9] =>
DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Events
Schnittstellen zum Erfolg
Berliner Dialoge
DGZI nutzte 45. Internationalen Jahreskongress zu einer Bestandsaufnahme.
Wann implantieren, wann belasten?
Internationalen Beziehungen und Aktivitäten der Gesellschaft vorstellte. Der
Visiting Professor der
Cairo
University
knüpfte im Verlauf der vergangenen
Jahre viele internationale Bande. Zu
den renomm
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internationalen
Partnern zählen
Internat
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dabei
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die Academy of
2./3. Oktober
2015
Osseointegration und American Academy of
Implant Dentistry in den USA.
Aber auch in Europa ist die DGZI
sehr
gut vernetzt. In
2
Mexiko ist sie ebenfalls bekannt und
traditionell natürlich gut in Japan präsent. Hinzu kommt
aber auch der Mittlere Osten, mit
zahlreichen Ländern wie Jordanien,
Syrien oder Ägypten und noch vielen
anderen mehr, in denen Vorträge,
3
4
Kongresse oder Workshops veranstaltet wurden. Pakistan und Australien
Abb. 1: Der erweiterte Vorstand der DGZI beweist, dass die DGZI auch die nächste Generation im Blick hat: Rabi Omari, Dr. Marcus Quitzke, Dr. Umut Baysal, Prof. (CAI) Dr. Roland
runden diese internationalen BetätiHille, Dr. Arzu Tuna, Prof. Dr. Herbert Deppe, Dr. Navid Salehi, Prof. Dr. Vollmer, Dr.
gungsfelder ab. DT
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Zahntechnik und
Implantologie
–
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Erfolg
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Rainer Valentin, Dr. Georg Bach (v.l.). –Abb. 2:Über 350 Teilnehmer sorgten für volle Podien
und Workshops beim 45. DGZI-Jahreskongress. –Abb. 3: Mit knapp 50 Teilnehmern war der
Workshop des Kongresshauptsponsors OT medical am besten besucht. – Abb. 4: Dr. Bernd
Quantius stellte sich während der lebhaften Podiumsdiskussion „DGZI KONTROVERS“
den Fragen des Auditoriums.
WIESBADEN – Kein rundes Jubiläum, aber dennoch eine stolze Zahl:
Der 45. Internationale Jahreskongress, den die DGZI am ersten Oktoberwochenende in Wiesbaden
ausrichtete, markierte auch das Alter
der traditionsreichsten zahnärztlichen implantologischen Fachgesellschaft Europas. Grund genug für
eine Bestandsaufnahme der auch
international äußerst erfolgreichen
DGZI, die in Deutschland rund
4.000 und weltweit sogar 12.000
Mitglieder aufweist. Auch die enge
Zusammenarbeit mit der Zahntechnik, die im diesjährigen Kongressthema „Zahntechnik und Implantologie – Schnittstelle zum Erfolg“
ihren Ausdruck fand, darf als
Besonderheit der DGZI gelten.
So ließ es sich der DGZI-Vorstand um den Präsidenten, Prof. Dr.
Herbert Deppe, nicht nehmen, die
vielfältigen Aktivitäten der Gesellschaft für ihre Mitglieder in den vergangenen viereinhalb Jahrzehnten
Revue passieren zu lassen. Wesentlich war für die DGZI immer der
Praxisbezug. „Als Praktikergesellschaft sieht sich die DGZI als Vertretung der niedergelassenen implantologisch tätigen Kollegen und
unterstützt diese mit individuellen
und praxisnahen Konzepten“, stellte
Prof. Deppe fest.
Alter bedeutet nicht Stillstand
Das Curriculum der DGZI
wurde vollständig überarbeitet und
präsentiert sich seit 2014 mit E-Learning-, fachtheoretischen und praktischen Modulen so attraktiv, dass
die Zahl der Teilnehmer sich vervielfachte, wie Prof. Deppe erläu-
terte. Großen Wert legte er auch auf
die individuelle Beratung und Information seiner Gesellschaft. Und er
verwies auf spezielle Tarife für
Studierende, Berufseinsteiger oder
Assistenten.
Besonderheiten
der Veranstaltung
Als wissenschaftlicher Leiter des
Kongresses und Vizepräsident der
DGZI stellte Prof. (CAI) Dr. Roland
Hille die Besonderheiten der diesjährigen Veranstaltung vor. So konnten Kollegen aus mehr als zehn
Nationen und von drei Kontinenten
begrüßt werden. Auf sie warteten
mehr als 30 Vorträge mit rund 40 Referenten und sieben Workshops. Auf
der Dentalausstellung waren 40
Unternehmen vertreten. Inhaltlich
stand die Zusammenarbeit zwischen Implantologen und Zahntechnikern im Mittelpunkt, die auch
durch gemeinsame Vorträge deutlich wurde.
Zur erstmaligen Verleihung des
DGZI-Tätigkeitsschwerpunktes
Zahntechnische Implantatprothetik
stellte Prof. Hille klar, dass Zahntechniker „einen großen Anteil an
der Erfolgsgeschichte der deutschen
Implantologie“ hätten. Auch Zahntechniker sähen in Zeiten eines immer härteren Wettbewerbs die Notwendigkeit, ihre Qualifikation und
Schwerpunkte herauszustellen. Mit
dem neuen Qualitäts- und Gütesiegel komme die DGZI diesem
Bedürfnis mit dem Schulungszentrum FUNDAMENTAL nach.
Es glich schon einer kleinen
Weltreise, als DGZI-Vizepräsident
Prof. (CAI) Dr. Rolf Vollmer die
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www.dgzi-jahreskongress.de
Infos zur
Fachgesellschaft
Ausführlicher
Nachbericht
BERLIN – Die wichtigste Grundlage
für eine erfolgreiche implantologische
Tätigkeit sind die Langzeitergebnisse.
Bei der eintägigen Fortbildungsveranstaltung „Berliner Dialoge“ am
21. November 2015 werden Prof. Dr.
Daniel Buser, Bern, Schweiz, und
Univ.-Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas,
Mainz, den Teilnehmern evidenzbasierte Behandlungskonzepte präsentieren, mit denen sie bei korrekter
Anwendung ausgezeichnete Langzeitergebnisse erzielen können.
„Berliner Dialoge“ – wie der Name
schon sagt, steht der Gedankenaustausch zwischen dem Vortragenden
und dem Zuhörer im Vordergrund
der Veranstaltung.
Die beiden Referenten und zugleich Veranstalter des ImplantologieDialogs werden in abwechselnden
Vorträgen die Frage „Wann implantieren, wann belasten?“ beantworten. Den Anfang macht Prof. Dr.
Buser mit seinem Vortrag „Schlüsselfaktoren für den Langzeiterfolg mit
Implantaten“. Anschließend spricht
Prof. Dr. Dr. Al-Nawas über die „Indikationsbezogene Implantatauswahl
– Primärstabilität unterschiedlicher
Implantattypen und Aufbereitungsformen“. Nach einer kurzen Pause
stellt sich Prof. Dr. Buser der Frage
„Implantation nach Extraktion: Wann
früh, wann zu spät, wann Socket
Grafting“. Während eines einstündigen Lunches haben die Teilnehmer
die Möglichkeit, miteinander ins
Gespräch zu kommen und sich sowohl
fachlich als auch persönlich auszutauschen.
14 Uhr geht es mit den nächsten
Vorträgen weiter. Nach Prof. Dr. Dr.
9
Al-Nawas – „Gibt es eine Indikation
für Sofortimplantation?“ folgt wieder
Prof. Dr. Buser. Er spricht über „Die
Frühbelastung bei der Standard-Implantation und bei der Implantation
mit Sinusbodenelevation“. Nachfolgend widmet sich der Mainzer
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg
Prof. Dr. Dr. Al-Nawas dem Thema
„Sofortversorgungs-Konzepte im
zahnlosen Kiefer“. In einer abschließenden Gesprächsrunde haben
die Zuhörer dann die Möglichkeit,
Fragen zu stellen und darüber zu
diskutieren. DT
Anmeldung:
Dental-Forum Berlin GmbH
Tel.: +49 30 39898813
liebmann@dentalforum-berlin.de
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
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Risikominimierung und Fehlervermeidung in der Implantologie
Das EUROSYMPOSIUM/10. Süddeutsche Implantologietage bot mit Live-OPs, Seminaren
und wissenschaftlichen Vorträgen ein spannendes und abwechslungsreiches Programm.
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KONSTANZ – Bereits zum 10. Mal
fand am 25. und 26. September 2015
unter der wissenschaftlichen Leitung
des Konstanzer MGK-Chirurgen
Prof. Dr. Dr. Frank Palm das EUROSYMPOSIUM/Süddeutsche Implantologietage in Konstanz statt. Mit
einem hochkarätigen wissenschaftlichen Programm und renommierten
Referenten von Universitäten und aus
der Praxis hat sich das Symposium in
den letzten Jahren bereits als eine feste
Größe im implantologischen Fortbildungsangebot der Bodenseeregion
und darüber hinaus etabliert. Im
Mittelpunkt der Tagung, die als Plattform für den kollegialen Know-howTransfer gilt, standen Fragen der Risikominimierung und Fehlervermeidung in der Implantologie.
Neben den wissenschaftlichen
Vorträgen am Samstag gab es auch
wieder ein spannendes Pre-Kongress-Programm mit Seminaren und
Live-Operationen. Ein besonderer
Höhepunkt in diesem Jahr war die Jubiläumsparty „10 Jahre EUROSYMPOSIUM“ mit BBQ und Live-Musik,
die am Freitagabend im Anschluss an
die Live-OPs im hedicke’s Terracotta
stattfand und bei der Teilnehmer und
Referenten bis in die späten Abendstunden ausgelassen feierten.
Auch das wissenschaftliche Programm am Samstag orientierte sich
am fachlichen Interesse des Praktikers und beleuchtet unter der Themenstellung „Risikominimierung
und Fehlervermeidung in der Implantologie (Chirurgie und Prothetik)“ dieses Mal spezielle Herausforderungen im implantologischen Alltag. Das Symposium gab den Teilnehmern so insgesamt vielfältige
Möglichkeiten, ihr theoretisches und
praktisches Know-how zu vertiefen.
Kurzum – das EUROSYMPOSIUM/10. Süddeutsche Implantologietage bot erneut ein Programm, das
geprägt war von hohem fachlichen
Niveau, praktischer Relevanz und
Raum für Kommunikation. Veranstalter war wie bereits in den vergangenen Jahren die OEMUS MEDIA
AG.
Jetzt schon vormerken: Im nächsten Jahr findet das EUROSYMPOSIUM/11. Süddeutsche Implantologietage am 23. und 24. September 2016
statt. DT
www.eurosymposium.de
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Abb. 1: Blick ins Podium. – Abb. 2: Am Stand der Fa. SDS. – Abb. 3: Ein besonderes Highlight der Veranstaltung stellten die Live-OPs dar. Prof. Dr. Dr. Palm während der Live-OP:
„Externer Sinuslift mit Straumann-Implantaten“. – Abb. 4: Teilnehmer konnten die
Live-OP im Nebenraum verfolgen.
Dentalhygienikerinnen
der Welt zu Gast in Basel
Frühbucherrabatt für die ISDH 2016
„Dental Hygiene – New Challenges“ sichern!
SURSEE – Im Juni nächsten
Jahres treffen sich an der
Mundgesundheit interessierte Fachpersonen aus
der ganzen Welt in Basel.
Anlass ist das International Symposium on Dental
Hygiene (ISDH) 2016. Die
baldige Anmeldung lohnt
sich: Es gibt einen Frühbucherrabatt.
Für Swiss Dental Hygienists ist es eine große
Ehre, den alle drei Jahre
stattfindenden internationalen Kongress organisieren zu dürfen – dies
in Zusammenarbeit mit
der International Federation of Dental Hygiene (IFDH). Etwa
2.000 Dentalhygienikerinnen aus allen Ländern werden in Basel
erwartet. Eingeladen
sind auch Zahnärzte, Ärzte sowie
weiteres medizinisches Fachpersonal.
Das Thema des Symposiums
lautet „Dental Hygiene – New Challenges“. Die Eröffnungszeremonie
ist auf Donnerstag, 23. Juni 2016,
10 Uhr angesetzt, der Schlussakt
geht am Samstag, 25. Juni, ab 15 Uhr
über die Bühne. Man darf sich auf
hochkarätige Referenten freuen, die
über den neuesten Forschungsstand
informieren. Sie halten ihre Vorträge
in Englisch, es gibt Simultanübersetzungen auf Deutsch und Französisch. Als Keynote Speaker konnte
Dr. Hans Rudolf Herren, Laureate of
the Right Livelihood Award 2013,
gewonnen werden.
Am Freitagabend, 24. Juni, wird
zum Galadiner in den St. Jakob-Park
geladen.
Wie in den letzten Jahren werden
anlässlich des ISDH 2016 die
Sunstar World Dental Hygienist
Awards vergeben. Eingaben sind bis
31. Dezember 2015 möglich unter
Early Registration
until 29 February
2016:
http://isdh2016.den
talhygienists.ch
New Challenges
20th International
Symposium on De
ntal Hygiene
23rd to 25th June
2016
Basel
Switzerland
www.sunstarawards.com/HowTo
EnterDentalHygienistAward.html.
Das ISDH Board von Swiss Dental Hygienists (Chair Cornelia Jäggi)
umfasst ein Komitee für das wissenschaftliche Programm (Chair Doris
Hüsler) sowie ein Organisationskomitee (Chair Marianne Kaegi). Für
Informationen und Rückfragen
steht die Geschäftsstelle von Swiss
Dental Hygienists in Sursee zur Verfügung: info@isdh-swiss2016.ch.
Wer sich bis Ende Februar 2016
für den Kongress anmeldet, kann
von einem Frühbucherrabatt profitieren. Die Online-Anmeldung
ist möglich unter http://isdh2016.
dentalhygienists.ch/registration.html.
Ein weiteres Highlight des ISDH ist
die große Dentalausstellung im
Congress Center Basel. Informationen dazu unter http://isdh2016.
dentalhygienists.ch/exhibition.html.
DT
Quelle: Swiss Dental Hygienists
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Events 11
Nicht verpassen!
Aktuelle Trends in der Implantologie
Die ÖGP Veranstaltungs-Highlights 2015/2016.
Rund 150 Teilnehmer konnten beim 6. Münchener Forum für Innovative Implantologie begrüßt werden.
WIEN – Die Infektionskrankheit
Parodontitis und ihre möglichen Folgen auf die Gesundheit sind in der
Bevölkerung noch zu wenig bekannt –
und das, obwohl Zahnfleischentzündungen die häufigste Ursache für
Zahnfleischverlust bei Erwachsenen
sind. So bietet die Österreichische Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP)
im Rahmen verschiedener Kongresse
Fortbildung für Zahnärzte, ZAss und
PAss an mit namhaften Experten, u.a.
aus Deutschland, Österreich und der
Schweiz.
Hier die wichtigsten Highlights
auf einen Blick:
paroknowledge
WINTER SYMPOSIUM
Vom 4. bis 6. Dezember 2015 findet in Kitzbühel das WINTER SYMPOSIUM unter dem Motto „PARO &
ÄSTHETIK – Moderne Strategien“
statt. Das Symposium ist für Parodontologie-interessierte Zahnärzte ausgerichtet und befasst sich im Besonderen
mit zwei parodontologischen Positionen: „Extrem konservativer Zahnerhalt/Extrem chirurgischer Aufwand“.
Das WINTER SYMPOSIUM
wird mit hochka-
mit der ÖGP die DG PARO-Frühjahrstagung am 19. und 20. Februar
nächsten Jahres in Salzburg.
Am ersten Kongresstag haben die
Teilnehmer die Möglichkeit, die
Workshops von Oral-B, Dexcel und
CP GABA zu besuchen.
Der Samstag, 20. Februar, steht
dann im Zeichen der wissenschaftlichen Vorträge mit ausgewählten Experten. Die Themenplatte reicht von
„Plastische Parodontalchirurgie – Bindegewebe oder Alternativen“ und „Attachmentgewinn beim ParodontitisPatienten“ über „Maßgeschneiderte
allogene Transplantate – schöne neue
Welt? und„Kurze Implantate – der bessere Ansatz?“ bis hin zu „Aggressive Parodontitis! Langfristiger Zahnverlust
garantiert?“ und „Wenn schon Zähne
fehlen. Lückengebiss und Parodontitis: Wege aus der Sackgasse“.
1
23. Parodontologie
Experten Tage
Vom 9. bis 11. Juni 2016 präsentiert
die ÖGP auf der paroknowledge© in
Kitzbühel das Schwerpunktthema
„Implantologie im Fokus der Parodontologie“. Renommierte, internationale Experten beleuchten
wissenschaftliche Daten,
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Zahnärzte und Assistentinnen. In Hands-onEL
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Smile Design“ sowie
„Marketing & Kommunikationsstrategien“ hilfreiche Anleitungen für die
rätigen Workshops eingeleitet
spezifischen Herausforderungen einer
und vereint zünftige Hüttenstimmodernen Zahnarztpraxis.
mung, entspannte Lounge-AtmoNeben den Fortbildungsveransphäre mit interessanten Vorträgen
staltungen für Zahnärzte, ZAss und
und einem aufschlussreichen KaminPAss bietet die ÖGP auch den berufsgespräch. Gekrönt von einem Siebenbegleitenden Universitätslehrgang
Gänge-Gourmet-Dinner auf Hau„PAROMASTER“, der im März 2016
ben-Niveau.
bereits zum 4. Mal startet.
Weitere Informationen zu den
DG PARO-Frühjahrstagung
Fortbildungsangeboten der ÖGP gibt
„Grenzen überschreiten in der Paes unter: www.oegp.at DT
rodontologie“ – unter diesem Motto
veranstaltet die DG PARO gemeinsam
Quelle: ÖGP
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Bildergalerie
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Abb. 1: Blick in den Tagungssaal. – Abb. 2: Prof. Dr. Hans Behrbohm beim Seminar „Sinuslift und Sinuslifttechniken von A–Z: Der endoskopisch kontrollierte Sinuslift“. – Abb. 3: V.l.n.r.: Prof. Dr. Markus Hürzeler, Prof. Dr. Herbert Deppe, Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz. –
Abb. 4: Am Stand der Fa. Straumann. – Abb. 5: Gute Stimmung unter den Teilnehmern der beiden Seminare QM und Hygiene.
MÜNCHEN – München war am 9.
und 10. Oktober wieder Veranstaltungsort einer besonderen Implantologieveranstaltung, die umfassend Gelegenheit zu einem intensiven fachlichen Austausch bot. Unter dem Generalthema „Aktuelle Trends in der
Implantologie“ zeigten renommierte
Referenten die derzeit wichtigsten
Themen in der Implantattherapie auf
und gaben zugleich die Möglichkeit,
auch über den Tellerrand hinauszuschauen.
Dazu dienten u.a.
Beiträge über implantatbedingte Frakturen
in der unbezahnten
Mandibula, zu Standards bei augmentativen Verfahren, Keramikimplantate und
entsprechende Erfahrungswerte beim klinischen Einsatz sowie
über chirurgische
Techniken im Zusammenhang mit Im- 5
plantationen. Somit blieb es erneut das
wichtigste Ziel der Referenten, die Teilnehmer über aktuelle Trends zu informieren, aber auch die Vor- und Nachteile dieser Trends zu verstehen und
richtig einzuschätzen. „Mit der Teilnahme an wissenschaftlich fundierten
Fortbildungen zeigen Zahnärzte ein
hohes Maß an Engagement für ihre
Patienten und damit an beruflicher
Eigenverantwortung“, so die wissenschaftlichen Leiter Prof. Dr. Herbert
Deppe und Prof. Dr. med. Markus
Hürzeler, beide München.
Das 7. Münchener Forum findet
im kommenden Jahr am 30. September und 1. Oktober innerhalb des
46. Jahreskongresses der DGZI im
The Westin Grand München statt. DT
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
12 Industry Report
Radiochirurgie auch für
die Zahnarztpraxis?
Herzliche Tassenaktion –
jetzt mitmachen!
Schonend operieren mit dem radioSURG® 2200.
Erhalten Sie für jeden gefüllten Amalgamauffangbehälter
einen „Lieblingsbecher“.
Da jeder chirurgisch tätige Zahnarzt
hohe Ansprüche an die Qualität seiner
Operationen stellt, wird oft lieber mit
dem Skalpell operiert, um Nekrosen
und Gewebeschrumpfungen, die mit
HF-Geräten entstehen, zu vermeiden.
Mit dem Radiochirurgiegerät radioSURG® 2200 wird so schonend ope-
riert, dass keine dieser unerwünschten
Nebenwirkungen
auftritt. Der Rahmen dieser Mitteilung würde durch
die Aufzählung der
vielen radiochirurgisch möglichen
Eingriffe gesprengt.
Der Kollege Dr. H.
Sellmann schrieb:
Die gefilterten Wellen
im Megahertzbereich
erzeugen so gute
Schnitte, dass die Exzidate problemlos,
ohne verfälschende Nekrosen, histologisch untersucht werden können. Durch
die drucklose Führung des Handstückes
wird das Gewebe nicht verschoben.
Speziell für die Anwendung im
Dentalbereich stehen Spezialelektroden zur Verfügung, deren Schäfte
biegbar sind. Jede Region der Mundhöhle ist dadurch leicht erreichbar und
feinste Schnitte sind möglich. Die Blutstillung erfolgt ohne Zerstörung tiefer
gelegener Gewebeschichten durch
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IMPLANTOLOGIE IM RUHRGEBIET
5. Essener Implantologietage
Optimale Knochen- und Gewebeverhältnisse
als Grundlage für den implantologischen Erfolg
Der Entsorgungsfachbetrieb enretec
GmbH hält ab sofort und bis zum
31. März 2016 für alle Praxen, die
nicht mehr alle Tassen im Schrank
haben, eine Tasse mit Herz bereit.
Für jeden gefüllten Amalgamauffangbehälter, der über enretec entsorgt wird, gibt es eine Tasse. Einfach
bei der telefonischen Beauftragung
das Stichwort „Tasse“ angeben und
schon erhält die Praxis direkt bei Abholung des gefüllten Amalgamauffangbehälters die neue(n) Tasse(n).
Neu: Nahezu jeder Entsorger in
Deutschland bereitet, entgegen den
Herstellervorgaben, die Auffangbehälter zum Amalgamabscheider
Multi System Typ 1 von METASYS
auf. Problematisch ist jedoch, dass
bei diesen Behältern keine Keimfreiheit und auch keine technische Sicherheit mehr gewährleistet werden
kann. Die Behälter werden über die
Zeit porös und die Dichtungen
durchlässig.
Mit dem neuen Behälter „e-box
für MST 1“ hat enretec die Lösung.
Der Behälter ist vom TÜV NORD
geprüft und erfüllt alle technischen
Anforderungen des Amalgamabscheiders. Damit ist die e-box für
MST 1 die Alternative zum Behälterrecycling und zum teuren Nachkauf
eines Originalbehälters. Kunden
erhalten im Austausch gegen einen
gefüllten Behälter die e-box für
MST 1 stets kostenfrei. Alle Praxen
haben die Möglichkeit, beim nächsten Behälterwechsel auf die e-box für
MST 1 umzustellen. DT
Infos zum Unternehmen
enretec GmbH
Tel.: 0800 1005556
www.enretec.de
Hände brauchen
ideale Handschuhe
Optimaler Schutz und bester Tragekomfort stehen im Vordergrund.
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Hauptsponsoren
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Praxisstempel
Bitte senden Sie mir das Programm IMPLANTOLOGIE IM RUHRGEBIET/5. Essener Implantologietage am 13./14. November
2015 zu.
Titel/Vorname/Name
DTG 11/15
E-Mail-Adresse (Bitte angeben!)
Die
Idee, die
M P X X TM
Kunststoffhandschuhe zu entwickeln, stammt
aus einer potenziellen Empfindlichkeit auf Naturlatex-Proteine, welche
die Typ I-Allergie verursachen. Jedoch begünstigen die zur Herstellung von natürlichen und synthetischen Handschuhen verwendeten
Chemikalien den dramatischen Anstieg der Typ IV-Allergie unter dem
Gesundheitspersonal.
Die Verwendung von falschen
oder qualitativ unpassenden Handschuhen kann schwere Hautreaktionen verursachen. Die MPXXTM
Untersuchungs- und OP-Hand-
schuhe bieten sowohl dem Behandler als auch dem Patienten höchste
Qualität, Sicherheit, maximalen
Schutz und Komfort sowie Elastizität. Tests, die von angesehenen
international akkreditierten Labors
durchgeführt wurden, zeigen, dass
sich die MPXX™-Produkte durch
unquantifizierbare Mengen von
Allergenen, chemischen Rückständen unterhalb der feststellbaren
Nachweisgrenze und den niedrigsten Zytotoxiziätswerten der Branche (Grade 0–1) auszeichnen. Die
Reinigungstechnologie vermindert
das Risiko von Typ I- und Typ IVAllergien radikal. DT
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Industry Report 13
Tissue Management
So plant man die Praxis heute
ShortCut – Spendesystem für Retraktionsfäden.
ULTRATOOL – der ULTRADENT Konfigurator.
Die Freilegung der Präparationsgrenze und die Blutstillung im gingivalen Sulkus sind wichtige Voraussetzungen für die präzise Abformung
und in der Folge für die Qualität der
daraus resultierenden Rekonstruktion.1 Die Wahl eines geeigneten Retraktionsfadens und dessen korrekte
Handhabung haben somit einen be-
ten im Sulkus wird eine bessere Freilegung der Präparationsgrenze ermöglicht und für ein optimales
ästhetisches Endresultat gesorgt.
Das Retraktionsfaden-Spendesystem ShortCut gibt anhand eines
Drehmechanismus immer die exakt
gleiche Länge an Retraktionsfaden
ab (pro Klick 1 cm). Mit einem inte-
Mit neuen Ideen und eigenen Konzepten setzt ULTRADENT seit über
90 Jahren neue Standards und gilt im
Bereich dentalmedizinischer Geräte
als beispielhaft. Der Einsatz innovativer Technologien und praxisorientiertes Design sind dabei Grundlagen
aller Produkte. Das bezieht sich nicht
nur auf die Geräte, sondern auch auf
den Service. Dazu hat ULTRADENT
für seine Kunden und Händler einen
speziellen Konfigurator entwickelt,
der eine komplette Auflistung aller
Produkte und aller Ausstattungsmöglichkeiten aufzeigt.
Hilfe bei Planung
und Ausstattung
deutenden Einfluss auf den Behandlungserfolg. Mit GingiBRAID+ bietet
DUX Dental einen geflochtenen Retraktionsfaden, der erstmals auch die
positiven Eigenschaften gestrickter
Retraktionsfäden in sich vereint.
Das optimierte Gewebe und
Baumwollgarn von GingiBRAID+
machen es möglich, dass der Faden
einen geringen „Memory-Effekt“
aufweist und somit einfacher und genauer in den Sulkus eingebracht werden kann. Zahnfleischbluten und Gewebeschäden können so minimiert
werden. Darüber hinaus ist der Faden
reißfest, fasert nicht aus und besitzt
dank des „Tampon-Effekts“ eine erhöhte Saugfähigkeit. Durch die verbesserte Absorption von Flüssigkei-
grierten Cutter kann der Faden
schließlich in der gewünschten Länge
mühelos abgeschnitten werden.
ShortCut ist in allen Darreichungsformen des effizienten geflochtenen Baumwollfadens GingiBRAID+ erhältlich (nicht imprägniert oder mit einer zehn Prozent
Aluminium-Kaliumsulfat-Lösung
imprägniert, Stärken 0, 1 und 2). DT
1 Tosches, N. A., Salvi, G. E., Methoden der gingivalen Retraktion, Schweiz Monatsschr
Zahnmed, Vol. 199, 2/2009, 121–129.
Um sich schon bei der Planung
einer Behandlungseinheit einer umfassenden Übersicht bedienen zu
können, hat ULTRADENT den Konfigurator ULTRATOOL entwickelt.
Damit hat man die Möglichkeit, alle
Produkte übersichtlich aufzulisten,
mit Basisausstattungen und auch mit
allen Zusatzausstattungen. Dabei
werden alle Listenpreise angezeigt.
Über einen einfachen Klick können
Ausstattungen zu- oder abgewählt
werden und ULTRATOOL zeigt sofort den entsprechenden Listenpreis
an. So können alle nur denkbaren, individuellen Wünsche zusammengestellt werden. Der Listenpreis für alle
einzelnen Bestandteile sowie der Gesamtpreis (Listenpreis) dafür sind
sofort sichtbar. Das ist nun eine ide-
Nahezu alle Produkte erhalten ein
Update in Design und Technik.
Dabei stehen die Punkte Zuverlässigkeit, Bedienerfreundlichkeit, Ergonomie und Hygiene ganz besonders
im Mittelpunkt. So macht ULTRADENT auch Ihre neue Behandlungseinheit zu einer sinnvollen, nachhaltigen Investition in die Zukunft Ihrer
Praxis. DT
ale Grundlage für das Gespräch mit
dem Fachhändler, der auf dieser Basis gut beraten und schnell ein Angebot erstellen kann. Diese App für
iPhone und iPad steht natürlich kostenlos zur Verfügung, zum einen auf
der eigenen Website: www.ultratool.de und zum anderen bei iTunes.
Der Konfigurator ist natürlich mit
Produktbildern ausgestattet, die sich
zur besseren Ansicht noch vergrößern lassen. Gerade individuelle
Wünsche können so schnell und einfach geplant und konzipiert werden.
ULTRADENT
Dental-Medizinische Geräte
GmbH & Co. KG
Auf Zukunft programmiert
Tel.: +49 89 420992-70
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Das alles zum Nutzen der Kunden, denn in Brunnthal bei München
werden dentalmedizinische exklusive Geräte im Stil einer Manufaktur
entwickelt und produziert, mit
höchster Zuverlässigkeit und langfristiger Ersatzteilversorgung. Die
exzellente Qualität, ausgesuchte
Werkstoffe, praxisgerechtes Design
sowie Ergonomie und Wirtschaftlichkeit stellen den Erfolg einer Praxis sicher. Kundendienstfreundliche Bauelemente und ein striktes
Qualitätsmanagement sorgen für
nachhaltige Zufriedenheit bei den
Behandlern aller Fachgebiete.
Im IDS-Jahr 2015 präsentiert
ULTRADENT wieder eine enorme
Investition in die Produktpalette.
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DUX Dental
Tel.: +31 30 2410924
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Mit Inhaltsstoffen aus Kamille,
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Zahnfleisch. Zusätzlich wird durch
Chlorhexidin die Keimbelastung reduziert. Das Gel ist in den Geschmacksrichtungen Limette und
Minze erhältlich.
Mit parodur Liquid wird die tägliche Mundhygiene perfekt ergänzt. Die
Mundspüllösung schmeckt ange-
nehm mild und doch frisch. Ein- bis
zweimal täglich nach dem Zähneputzen angewendet, wird bakterieller
Zahnbelag reduziert und eine Neubildung verhindert. Die gebrauchsfertige
Lösung ohne Alkohol enthält neben
0,05 Prozent keimreduzierendem
Chlorhexidin 250 ppm kariesprotektives Natriumfluorid. parodur Liquid
ist in einer 200-ml-Flasche mit praktischem Messbecher erhältlich.
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Dentalhandel erworben werden. DT
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
14 Industry Report
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an der die Arbeit eingereicht werden
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12. JAHRESTAGUNG DER DGKZ
Hämostatikum Al-Cu von Humanchemie stoppt Kapillarblutungen
der Gingiva, Haut und der Pulpa
durch Koagulation sofort und nachhaltig. Die rasche Wirkung beruht
auf schnell diffundierenden Aluminium- und Kupfersalzen. Da das
Produkt auf wässriger Basis ist, entfällt die Problematik des Wiederaufbrechens gestoppter Blutungen, z. B.
beim anschließenden Abspülen. Ein
positiver Nebeneffekt ist die keimreduzierende Wirkung.
Die wässrige Lösung
wird z. B. mittels Wattepellet unter leichtem Druck
auf die blutende Region
aufgebracht. Da Hämostatikum Al-Cu sehr
dünnflüssig ist, erreicht
man auch schwer zugängliche Bereiche im
Interdentalraum.
Dies ermöglicht
eine saubere, unblutige Arbeit, z.B. während der PZR, und einen sehr guten Kontakt mit Abformmaterialien.
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ist man Ihnen gern behilflich. DT
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Prof. Dr. Astrid Brauner
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Dr. Dr. Johannes Edelmann
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Nathalie Morgenroth
Jens-Christian Katzschner
CERASMART, der erste CAD/
CAM-Hybridkeramikblock von GC,
empfiehlt sich gleichermaßen für
den Einsatz im zahntechnischen
und im zahnmedizinischen Bereich
– denn CERASMART kann sowohl
im Labor gefräst als auch vom Zahnarzt direkt als Chairside-Lösung
verwendet werden, sofern die Praxis
über eine geeignete CEREC® Fräsmaschine verfügt. Die Folge ist ein
effizienterer Workflow, der Zeitund Kostenersparnis mit sich
bringt. Der CERASMART-Block
vereint Hybridtechnologie mit der
neuesten GC-Füllertechnologie
und ist neben der Herstellung von
Inlays, Onlays, Veneers im Gegensatz zu vergleichbaren Materialien
auch zur Fertigung von Vollkronen
und implantatgetragenen Kronen
geeignet, da das Material aufgrund
seiner Ätzbarkeit über einen sehr
guten Haftverbund verfügt.
CERASMART weist die höchste
Biegefestigkeit seiner Klasse auf, gewährleistet aber dennoch eine ausgeprägte Flexibilität zur Abdämpfung des Kaudrucks. Das Produkt
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der DGKZ zu.
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Fräsen mit einer überaus genauen
Randadaption. Extrem feine, homogen dispergierte Füller sorgen
für lang anhaltenden Glanz und für
eine geringere Abnutzung der Antagonisten des Gegenkiefers. Mit
diesem Hybrid keramik block hat
GC ein Material entwickelt, das
den Wunsch nach Ästhetik mit
der digitalen CAD/CAM-Technologie verbindet, eine ausbalancierte
Fluoreszenz und Opaleszenz mit
sich bringt und durch seine hohe
Rönt genopazität ein einfaches
Follow-up ermöglicht.
Mithilfe weiterer GC-Materialien wie der abrasionsstabilen, lichthärtenden Oberflächenversiegelung GC Optiglaze color fällt zudem
die Charakterisierung äußerst
leicht: Einfaches Vorbehandeln,
Auftragen und Lichthärten genügen, um den Farbton nach Belieben
anzupassen. DT
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DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Für alles eine Lösung
Pola – Das Komplettsystem zur Zahnaufhellung für die Zahnarztpraxis.
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Das Pola-System beinhaltet Zahnaufhellungsprodukte zum Home-Bleaching, Praxis-Bleaching, direkt anwendbare Bleachprodukte sowie ein
Gel zur Desensibilisierung. Unabhängig von den Aufhellungsanforderungen Ihrer Patienten können Sie versichert sein, dass das Pola System immer
eine Lösung bereithält.
Home-Bleaching-Systeme
Pola Day und Pola Night sind
Home-Bleaching-Systeme und werden mit einer speziell auf den Patient
angepassten Schiene benutzt. Auf
Wasserstoffperoxid basierend bietet
Pola Day eine schnelle und effektive
Zahnaufhellung. Pola Day ist als Gel
mit 3% oder 6% Wasserstoffperoxid
erhältlich. Pola Night beinhaltet
Carbamidperoxid und wird in Konzentrationen von 10 % bzw. 16 % angeboten. Obwohl das auf Carbamidperoxid basierende Pola Night Gel
etwas längere Behandlungszeiten als
Pola Day erfordert, ist es, abhängig
von der Mundsituation des Patienten,
dennoch eine sehr effektive Option.
Pola Day und Pola Night sind bewährte Produkte. Ihre Zusammensetzung gewährleistet eine ausreichend
hohe Wassermenge, um die Zähne vor
Austrocknung und Überempfindlichkeit zu schützen. Zusätzlich geben die
Gele eine kleine Menge Fluoride ab, die
unterstützend die Zahnoberfläche remineralisieren und dadurch postoperative Sensibilitäten reduzieren.
Der neutrale pH-Wert von Pola
Day und Pola Night sorgt für die vollständige Freigabe des Peroxids, ohne
dabei den Komfort des
Patienten zu gefährden.
Das angenehm schmeckende Pola
Day und Pola Night sind in Packungen
mit vier, zehn und in der Großpackung
mit 50 Spritzen erhältlich. Zum Pola
System gehören auch diverse Marketingmaterialien wie Poster, Flyer, Infobroschüren und Gutscheine etc., die
kostenlos zur Verfügung stehen.
Zahnaufhellungsgel
zur Direktanwendung
Pola Paint ist ein Fluorid freisetzendes Zahnaufhellungsgel mit
Minze-Geschmack. Hierfür muss
keine Zahnschiene angefertigt werden – der Patient kauft einfach eine
Packung und erledigt den Rest allein.
Pola Paint kann immer dann aufgetragen werden, wenn der Patient dies
möchte, Tag oder Nacht. Das Gel ist
völlig unauffällig. Es hat eine niedrige
Viskosität und trocknet extrem
schnell, wodurch sich sofort ein Film
auf der Zahnoberfläche bildet. Es können einzelne Zähne oder der gesamte
Zahnbogen aufgehellt werden.
In-Office Bleaching-System
Pola Office+ ist ein In-Office
Zahnaufhellungssystem mit minimalem Zeitaufwand (ca. 30 Minuten). Mit
dieser Methode kann Zähnen, die sich
verdunkelt haben, ihre ursprüngliche
Farbe zurückgegeben werden. Die einzigartige Formel mit 37,5 % Wasserstoffperoxid setzt die Peroxid-Ionen
schnell frei und startet so den Aufhellungsprozess. Pola Office+ hat besondere, integrierte desensibilisierende
Zusatzstoffe, welche postoperative
Sensitivitäten verhindern können. Kaliumnitrat, der Hauptbestandteil zur
Schmerzreduktion, dringt zum Nerv
vor und blockiert die Weiterleitung der
Schmerzimpulse. Anmischen ist nicht
mehr notwendig. Im Zwei-KammerSpritzensystem mischt sich das
Gel, während es auf die Zähne aufgetragen wird. Der feine Tipp des
Applikators erlaubt einfachstes Auftragen, besonders an
schwer zugänglichen Stellen.
Beginnen Sie mit der gründlichen
Reinigung der Zähne mit einer fluoridierten Reinigungspaste und legen Sie
danach den lichthärtenden Zahnfleischschutz an, um das Zahnfleisch
während des Bleach-Vorganges zu
schützen. Jetzt kann das Pola Office+
Gel direkt auf die aufzuhellenden
Zähne aufgebracht werden.
Das Gel muss lediglich acht Minuten einwirken. In dieser Zeit kann optional eine Polymerisationslampe mit
dem entsprechenden Aufsatz zur Beschleunigung verwendet werden, danach wird das Gel abgesaugt (nicht abgespült). Dieser Vorgang kann bis zu
dreimal wiederholt werden. Nach dem
letzten Vorgang das Gel absaugen,
abspülen und erneut absaugen.
Pola Office+ ist in Packungen mit
einem oder drei Patienten-Kits mit der
Option des Einweg-Wangenhalters
erhältlich.
Desensibilisierendes Gel
Unabhängig vom Zahnaufhellungsmittel kann es manchmal während oder nach der Zahnaufhellung
durch die Beschaffenheit des Zahnschmelzes des Patienten zu Sensitivitäten kommen. Lindern Sie diese Beschwerden mit Soothe. Mit nur einer
Spritze Soothe gehören die Sensibilitäten der Vergangenheit an. Soothe enthält 6 % Kaliumnitrat sowie 0,1 %
Fluorid und lindert Sensitivitäten, die
durch chemische oder thermische
Veränderungen auftreten können. Im
Gegensatz zu anderen Gels zur Desensibilisierung beeinträchtigt Soothe
den Aufhellungsprozess nicht. Daher
kann die Anwendung vor, während
oder nach der ZahnInfos zum Unternehmen
aufhellung erfolgen.
Soothe ist in einer Packung mit vier Spritzen
erhältlich. DT
Quelle: SDI Germany
GmbH
[16] =>
DENTAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
16 Mixed News
Trend: Bleaching und
Lippenkorrekturen bei Teenagern
Zähne weißen mit der
Kraft der Banane
Früher war es die Sonnenbank, heute sind es Bleachings und Lippenunterspritzungen.
Bleaching ohne Chemie und für den schmalen Geldbeutel.
Bei britischen Teenagern liegen
diese vermeintlich simplen Methoden, ihr Äußeres zu verschönern,
immer mehr im Trend. In Großbritannien sollen vereinzelt Zahnärzte
und Kosmetiker Eingriffe bereits
bei 14-Jährigen vornehmen. Diese
Möglichkeit besorgt Ärzte im Land,
die nun fordern, dass eine Beschränkung ab 18 Jahren eingeführt werden soll. Derzeit gibt es dafür gar
keine Altersbeschränkung. Viele
Ärzte lehnen zwar Eingriffe an
Minder jährigen aus ethischen
Gründen ab, aber Interessierte suchen so lange, bis sie einen willigen
Arzt finden. Die Mittel, die für temporäre als auch permanente Lippenvergrößerung benutzt werden, können allergische Reaktionen auslösen. Auch Blutgefäße können verstopfen, sodass das Gewebe abstirbt.
Es kann zum Taubheitsgefühl in der
Lippenregion kommen oder im
schlimmsten Fall ein Blutgerinnsel
entstehen, welches zur Lunge oder
ins Herz wandern kann. Da in England auch nicht ausreichend ausgebildetes Personal Bleachings und
Lippenvergrößerungen vornehmen
kann, können solche Reaktionen für
den Patienten bedrohlich werden.
Für Patienten, die sich eine kostenintensive Bleaching-Behandlung
nicht leisten können oder wollen,
dürfte dieser natürliche ZahnweißTipp eine gelungene Alternative
sein. Die Zutaten: eine reife Banane,
deren Schale, eine Zahnbürste und
Zahnpasta. Mit etwas Geduld blitzt
schon bald das Hollywood-Lächeln,
denn Bananen enthalten Mineralien wie Kalium, Magnesium und
Mangan, die angeblich den Schmutz
und Verfärbungen von den Zähnen
vertreiben.
Für das natürliche Bleaching
heißt es, Banane schälen und mit der
Innenseite der Schale fleißig über
die Zähne reiben, bis sich eine Art
Bananenpaste auf
den Zähnen bildet. Danach etwa
zehn Minuten einwirken lassen und
im Anschluss mit einer trockenen
Zahnbürste die Zähne putzen bzw.
die Textur verteilen. Abspülen und
mit richtiger Zahnpasta hinterher
putzen, fertig! Einmal täglich sollte
man sich zu diesem geschmacklichen Bananentrip aufrappeln,
dann klappts vielleicht mit dem
strahlenden Lächeln, denn über die
Wirksamkeit dieser Methode gibt es
bisher noch keinen wissenschaftlichen Beweis. DT
Quelle: ZWP online
DT
Quelle: ZWP online
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The World’s Expert Newspaper · Endodontie · German Edition
No. 11/2015 · 12. Jahrgang · Leipzig, 4. November 2015
Maßgeschneiderte Lupenbrillen
Volle Turbinenpower
Qualität im Blick
Das dänische Optik-Unternehmen
ExamVision produziert seit fast 15 Jahren
Lupenbrillen. Ein Interview mit Tamsin
Fabricius, Marketing Coordinator von
ExamVision.
4Seite 22
Leistung und Komfort an erster Stelle:
Unter dem Familiennamen „Ti-Max Z
Serie“ vereinen sich die fortschrittlichsten Hand- und Winkelstücke sowie Turbinen aus dem Hause NSK. 4Seite 23
Ein Teil des Erfolgskonzeptes von
Komet ist der Direktvertrieb. So werden
Zahnarztpraxen bundesweit von kompetenten Komet-Fachberatern unterstützt.
4Seite 24
Wurzelkanalaufbereitung –
ein notwendiger und komplexer Schritt
Das One Shape® Procedure Pack von MICRO-MEGA ist eine einzigartige Lösung
bei der endodontischen Behandlung. Von Tara McMahon, Quaregnon, Belgien.
Ziel der endodontischen Behandlung
ist die Entfernung von Pulparesten sowie des bakteriellen Biofilms und seiner Giftstoffe aus dem Wurzelkanal,
um jeglicher periapikalen Schädigung
vorzubeugen oder sie zu beseitigen.1
Dabei ist die Wurzelkanalaufbereitung
ein wesentlicher, notwendiger und
komplexer Schritt. Wesentlich, weil er
die unerlässliche Spülung des Wurzelkanals ermöglicht, notwendig, um
eine dreidimensionale Füllung des endodontischen Wurzelkanalsystems zu
erzielen2, und komplex aufgrund der
extremen Komplexität der Wurzelkanalanatomie.3
In den vergangenen
Jahren hat sich die Definition einer erfolgreichen endodontischen Behandlung
stark weiterentwickelt. 1986 basierte der Erfolg der Behandlung auf
dem vollständigen Verschwinden einer periapikalen Schädigung.4 2004
entwickelte sich der Begriff weiter, man
sprach von einem geheilten, sich im
Heilungsprozess befindlichen oder
kranken Zahn.5 2011 kommt erstmals
die Bezeichnung „funktioneller versus
nicht funktioneller Zahn“6 auf.
Unabhängig von der Epoche dieser Definitionen bleiben die von Schilder 1974 eingeführten Konzepte der
Wurzelkanalaufbereitung die gleichen7, nämlich: die Einhaltung der ursprünglichen Wurzelkanalanatomie,
die Berücksichtigung der Lage des apikalen Foramens, das Erreichen und die
Wahrung der Durchlässigkeit des
Wurzelkanals, der Erhalt einer ausrei-
chenden Konizität, die das Eindringen
der Spüllösungen bis zum Apex gewährleistet.Jeder Zahnarzt kennt diese
Konzepte und bemüht sich um deren
bestmögliche Umsetzung. Und doch
bleibt die endodontische Behandlung
einer der von Zahnärzten und Kieferchirurgen am meisten gefürchteten
Akte, bei dem zeitliche Zwänge zu unangemessenen Behandlungen führen
können. Der Zahnarzt sucht also eine
einfach anzuwendende, wirksame und
1
Abb. 1: Das One Shape® Procedure Pack.
schnelle Lösung, die reproduzierbare
Behandlungen ermöglicht.
Die Einführung von Rotationsinstrumenten aus Nickel-Titan in die
Endodontie der späten 90er-Jahre revolutionierte diese Spezialität. Die extreme Elastizität des Materials verleiht
Instrumenten mit größerem Durchmesser und größerer Konizität als
Handfeilen in der Tat eine große Biegsamkeit. Handfeilen aus Edelstahl sind
steifer und können zu apikalen Widerständen, einer Abweichung vom ursprünglichen Kanalverlauf, einem Riss
des apikalen Foramens oder einem
Instrumentenbruch führen.8, 9
Instrumente aus Nickel-Titan ermöglichen zuverlässige und reproduzierbare Ergebnisse.
Jedoch haben diese Instrumente,
und insbesondere die in kontinuierlicher Rotation verwendeten Feilen, aufgrund von Materialermüdung oder einer zu starken Torsionsbelastung ein
höheres Bruchrisiko als Edelstahlfeilen. Instrumentenbrüche aufgrund
von Materialermüdung erfolgen ohne
vorherige, mit bloßem Auge sichtbare
Verformung. Sie sind somit nicht genau vorhersehbar.10
Dieses erhöhte Bruchrisiko
führt zu oft dazu, dass der
Zahnarzt sich von der Endodontie abwendet. Die
Beachtung weniger einfacher
Prinzipien, wie die Einhaltung der vom
Hersteller empfohlenen Geschwindigkeit und des vorgegebenen Drehmoments, die vorherige Wurzelkanalerweiterung, die Ausführung vertikaler
Auf- und Abwärtsbewegungen sowie
die Reinigung und die optische Analyse des Instruments nach jedem Eindringen in den Wurzelkanal ermölicht
jedoch ein sichereres und gelasseneres
Arbeiten.
Die Einführung von Instrumenten zum Einmalgebrauch beseitigt
darüber hinaus das Risiko einer
Kreuzkontamination, vermindert das
Bruchrisiko aufgrund von Materialermüdung deutlich und vereinfacht
das Behandlungsverfahren.
Gemeinsam erfolgreich
Statement von Dr. Ralf Schlichting*
ach einem heißen Sommer hat
mittlerweile ein mehr oder weniger
goldener Herbst in Deutschland
Einzug gehalten. Auf ihn folgt ein hoffentlich toller Winter mit Frost und Schnee, der
dann wiederum von einem wunderschönen Frühling abgelöst werden wird. Ist es
nicht gerade diese Abwechslung der Jahreszeiten, die den Reiz unseres Klimas
ausmacht?
Ähnlich vielfältig wie unsere Jahreszeiten
präsentieren sich die einzelnen Disziplinen der Zahnerhaltung.Allen gemeinsam
ist das große Ziel, unseren Patienten die
natürlichen Zähne möglichst lange, dauerhaft und voll funktionsfähig zu erhalten.
Aufgrund der steigenden Lebenserwartung und der „Zuversicht“ der Patienten,
die eigenen Zähne bis ins hohe Alter zu
behalten, steigt natürlich auch der Anspruch an die einzelnen Disziplinen der
Zahnerhaltung.
Prävention, minimalinvasive Restaurationen, die Beherrschung parodontaler Probleme, aber auch der mittlerweile sehr
vorhersagbare Zahnerhalt durch Endodontie sowie regenerative Verfahren werden mehr und mehr ins Zentrum moderner Behandlungskonzepte rücken.
Daher möchte ich Sie an dieser Stelle besonders auf die zweite gemeinsame
Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ) und der
Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie
(DGET) vom 12. bis 14. November 2015
in München hinweisen.
Nach dem großen fachlichen, aber auch
„emotionalen“ Erfolg der ersten gemeinsamen Jahrestagung in Marburg möchten die DGZ und DGET gemeinsam mit
den noch jungen Deutschen Gesellschaften für Präventivzahnmedizin (DGPZM)
N
und für Restaurative und
Regenerative
Zahnerhaltung (DGR²Z)
diesen so erfolgreich eingeschlagenen
Weg gemeinsamer Tagungen in der
bayerischen Landeshauptstadt fortsetzen.
Unter dem Motto „Endo united“ ist es gelungen ein Programm zu organisieren,
das alle Facetten des heutigen wissenschaftlichen Kenntnisstandes der restaurativen Zahnheilkunde widerspiegelt.
Viele renommierte Referenten werden
endodontische, präventive, restaurative
und regenerative Themen aus ganz unterschiedlichen Blickwinkeln beleuchten.
Dabei werden im Hauptprogramm alle
Aspekte behandelt, die moderne Zahnerhaltungskunde ausmachen. Zahlreiche
Workshops und Symposien runden das
Angebot ab und bieten so den Besuchern
die Möglichkeit, sich ein „maßgeschneidertes“ Programm rund um das Thema
Zahnerhaltung zusammenzustellen.
Ebenso dürfen natürlich das Zusammenkommen mit gleichgesinnten Kollegen
und der fachliche Meinungsaustausch
nicht zu kurz kommen, weshalb auch das
Rahmenprogramm ein paar „Schmankerl“ bereithält. Die Stadt München im
Herbst verleiht der Tagung darüber
hinaus sicherlich noch zusätzliche
Attraktivität. Ich wünsche Ihnen einen arbeitsreichen Herbst,
Infos zum Autor
viel Freude am Zahnerhalt und würde mich
freuen, möglichst viele
von Ihnen in München
begrüßen zu dürfen.
* Vorstandsmitglied der DGET
Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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16.09.2016
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SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
18 State of the Art
Infos zum Unternehmen
Á Fortsetzung von Seite 17
MICRO-MEGA® hat das „One
Shape® Procedure Pack“ (OSPP) entwickelt, das in einer sterilen Verpackung geliefert wird. Es enthält eine
ENDOFLARE®-Feile, eine MMCFeile Nr. 10, eine One G-Feile, eine
MMC-Feile Nr. 15 und eine One
Shape®-Feile (Abb.1).
Das „One Shape® Procedure
Pack“ (OSPP) vereinfacht das Behandlungsverfahren und die Lagerverwaltung und macht ein Instrumentenmanagement überflüssig, denn alle für
die Wurzelkanalaufbereitung notwendigen Instrumente sind Instrumente zum Einmalgebrauch und
werden in einer einzigen sterilen Verpackung geliefert.
2
Literatur
3
Anwendungsverfahren
Vor jeder endodontischen Behandlung ist eine präoperative Röntgenaufnahme mit einem Röntgenfilmhalter erforderlich (Abb. 5a).
Nach Anbringung des Kofferdams und Schaffung der Zugangskavität werden die Kanaleingänge lokalisiert und die Pulpakammer mit Natriumhypochlorit gespült (Abb. 5b).
Der erste Schritt der Wurzelkanalaufbereitung beginnt mit der Erweiterung der Kanaleingänge.
ENDOFLARE® ist das erste Instrument des One Shape® Procedure
Packs. Diese Feile mit einem Durchmesser von 25/100 und einer Konizität von zwölf Prozent ermöglicht mithilfe von Auf- und Abwärtsbewegungen und gleichzeitiger Druckausübung auf die Kanalwände in den
ersten 3–4 mm des Wurzelkanals eine
4
Abb. 2: One G. – Abb. 3: One Shape®. – Abb. 4: Verwendung von One Shape® im Wurzelkanal A. AL bis 6 mm (2/3 AL), B. AL bis 3 mm, C und D. AL.
Der zweite Schritt der Wurzelkanalaufbereitung besteht in der Schaffung eines Gleitpfads und der Erweiterung des Wurzelkanals. Dies erleichtert das spätere Einführen und
die Arbeit des rotierenden Aufbereitungsinstruments. Der Gleitpfad
wird mithilfe von Handfeilen aus
Edelstahl oder rotierenden NiTiInstrumenten geschaffen.8
Es wurde nachgewiesen, dass das
Risiko einer Abweichung vom ur-
über eine variable Gewindesteigung.
Das bedeutet, dass die Steigungswinkel
verschieden sind: je kleiner der Winkel,
desto aktiver arbeitet das rotierende
Instrument, je größer der Winkel,
desto wirksamer ist das Instrument in
der Zugbewegung.8 Alle diese Eigenschaften verleihen ihm eine große
Bieg- und Wirksamkeit.
Klinisch wird One G bis zur vorher mit einer MMC-Feile Nr. 10 oder
einem Apex-Lokalisator bestimmten
höchstens 1,2 Ncm (Abb. 5f und 5g)
bis zu dieser Länge vor.
Nach Schaffung des Gleitpfads
mit One G muss die MMC-Feile
Nr. 15 bis zur Arbeitslänge vordringen, ohne auf Widerstände zu stoßen.
Der Wurzelkanal kann nun aufbereitet werden.
Das dritte rotierende Instrument
ist One Shape® (Abb. 3). Dieses NiTiInstrument mit einem Durchmesser
von 25/100 und einer Konizität von
sechs Prozent hat einen variablen
asymmetrischen Querschnitt. Die
letzten beiden apikalen Millimeter
der 16 mm langen aktiven Schneide
des Instruments haben einen Querschnitt mit einer dreifachen Gewindesteigung und drei Schnittkanten
auf drei verschiedenen Radien zur Kanalachse. Die folgenden 7,5 mm sind
eine „Übergangszone“, die im koronalen Bereich in einen 6,5 mm langen
Feilenabschnitt mit einer zweifachen
Gewindesteigung übergeht.12
Die beiden Schneidwinkel des koronalen Bereichs bieten eine größere
Schneidleistung und ermöglichen so
einen wirksameren Abtransport von
Dentinspänen, während die drei apikalen Schneidwinkel für eine bessere
Zentrierung des Instruments, eine
bessere Widerstandsfähigkeit gegenüber Widerständen bei höherer Torsionsbeanspruchung und eine bessere Anpassung an Krümmungen
sorgen.13 Die Spitze des Instruments
ist inaktiv und gewährleistet ein
sanftes Vordringen im Wurzelkanal.
Für einen besseren Abtransport
von Dentinspänen und eine Begrenzung des Einschraubeffekts sind die
5a
5b
5c
5d
5e
5g
5h
5i
5j
5k
1. Eindringen von One Shape® bis zu
2/3 der AL
2. Eindringen von One Shape® bis zur
AL 3 mm
3. Eindringen von One Shape® bis zur
AL
Nach jedem Eindringen in den
Wurzelkanal wird dieser gründlich
mit Natriumhypochlorit gespült und
anhand einer Feile Nr. 10 auf seine
Durchlässigkeit hin untersucht. Die
Windungen des Instruments werden
systematisch von allen Dentinspänen
gesäubert und optisch geprüft. One
Shape® erlaubt eine schnellere Wurzelkanalaufbereitung als andere Einfeilensysteme.15 Dieser Zeitgewinn
sollte der abschließenden Spülung
zugutekommen.
Fazit
• Ein Gefühl von Sicherheit bei der Arbeit: Die Instrumente sind stets neu,
das Risiko eines Instrumentenbruchs
aufgrund von Materialermüdung ist
somit verringert, und es besteht keine
Gefahr einer Kreuzkontamination.
• Einfache und zeitsparende Verwendung: Alle Instrumente werden in
kontinuierlicher Rotation benutzt.
• Schnelle Wurzelkanalaufbereitung:
Der Zeitgewinn bei der Wurzelkanalaufbereitung ermöglicht eine gründlichere Spülung.
• Vereinfachung der Behandlung: ein
einziges Instrument für die Schaffung eines Gleitpfads, ein einziges
Instrument für die Aufbereitung.
• Zeitgewinn für die Zahnarzthelferin:
einfachere und schnellere Vorbereitung des Arbeitsmaterials. Keine Reinigung und keine Sterilisation der
5f
5l
Anwendungsverfahren: Abb. 5a: Präoperative Röntgenaufnahme 17. – Abb. 5b: Öffnung der Pulpakammer. – Abb. 5c: Beseitigung der Überhänge mit ENDOFLARE®. – Abb. 5d: Nach der Verwendung von ENDOFLARE® Erweiterung des
Wurzelkanalzugangs DB + Offenlegung Wurzelkanal DB. – Abb. 5e: Sondierung mit einer MMC-Feile Nr. 10 im Wurzelkanal DB. – Abb. 5f: Röntgenaufnahme von One G im Wurzelkanal MB2. – Abb. 5g: One G Wurzelkanal MB2. – Abb. 5h:
Röntgenaufnahme von One Shape® im Wurzelkanal MB2. – Abb. 5i: One Shape® im Wurzelkanal MB2. – Abb. 5j: Röntgenaufnahme Mastercone. – Abb. 5k: Postoperative Röntgenaufnahme. –Abb.5l: Postoperative Röntgenaufnahme 17.
Erweiterung der Kanalöffnungen
(Abb. 5c). Im Beispielfall beseitigt
ENDOFLARE® den Dentinüberhang am Eingang des distalen Wurzelkanals und legt einen zweiten mesiobukkalen Wurzelkanal offen (Abb.
5d).
Die Sondierungsfeile erlaubt die
Beurteilung der Komplexität des Kanals. Sie wird dank des vorherigen
Einsatzes von ENDOFLARE® ohne
Widerstände im koronalen Bereich in
den Wurzelkanal eingeführt. Alle
koronalen Widerstände, auf die eine
Feile treffen kann, müssen beseitigt
werden, um die Wurzelkanalbehandlung so sicher wie möglich zu machen
(Abb. 5e).
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sprünglichen Kanalverlauf bei der
Verwendung eines sehr flexiblen Instruments mit asymmetrischem
Querschnitt gesenkt wird.9 Darüber
hinaus verringert diese Art Querschnitt in Kombination mit einer
variablen Gewindesteigung den Einschraubeffekt.11
Das zweite Rotationsinstrument
des One Shape® Procedure Packs ist
One G (Abb. 2).
Dieses NiTi-Instrument mit einem Durchmesser von 14/100 und
einer Konizität von drei Prozent hat
einen asymmetrischen Querschnitt;
seine drei Schnittkanten befinden sich
auf drei verschiedenen Radien zur
Kanalachse. Außerdem verfügt One G
Arbeitslänge (AL) gebracht, falls der
Wurzelkanal durchlässig ist.
Ist der Wurzelkanal nicht
durchlässig, dringt One G durch
vertikale Auf- und Abwärtsbewegungen auf der Kanalachse bis zur
Eindringtiefe der MMC-Feile Nr. 10
in den Wurzelkanal ein. So werden
Widerstände im koronalen und medianen Drittel des Wurzelkanals beseitigt. Die Feile Nr. 10 wird anschließend vorgebogen, um die
Durchlässigkeit des Wurzelkanals
zu erreichen. Nach Bestimmung der
AL wird diese auf One G übertragen.
Das Instrument dringt mit einer Geschwindigkeit von 250–400/min
und einem Drehmoment von
Gewindesteigung und der Steigungswinkel entlang des gesamten Instruments variabel.
Dank seiner Eigenschaften führt
One Shape® weniger zur Verdrängung
von Dentinspänen und Spülflüssigkeit
in den apikalen Bereich als andere Einfeilensysteme auf dem Markt.14
Das Instrument dringt mit Aufund Abwärtsbewegungen von geringer Weite und ohne übermäßige
Druckausübung im Wurzelkanal vor.
One Shape® wird in kontinuierlicher
Rotation bei einer Geschwindigkeit
von 350–450/min und mit einem
Drehmoment von höchstens 2,5 Ncm
verwendet. Die Wurzelkanalaufbereitung erfolgt in drei Schritten:
Instrumente nach der Behandlung
dank der Instrumente zum Einmalgebrauch. So kann die Zahnarzthelferin dem Zahnarzt besser während der
Behandlung assistieren.
• Optimierung der Organisation innerhalb der Zahnarztpraxis: erleichterte Lagerverwaltung und Platzersparnis. ET
Kontakt
Tara Mc Mahon
Tel.: +32 65 6917 00
www.nkdental.be
Infos zur Autorin
[19] =>
[20] =>
ENDO TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
20 Endo News
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des Wurzelkanals
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chemischen Komponenten für die Endodontie.
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Vollständige chemomechanische
Desinfektion des Wurzelkanalsystems
Polyamidspitze EDDY® ermöglicht eine hochwirksame Reinigung des gesamten Wurzelkanalsystems und
trägt zum langfristigen Erfolg einer endodontischen Maßnahme bei. Von Dr. Jörg Tchorz, Raubling.
Wie bei jeder Behandlungsmaßnahme wird der Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung von verschiedenen
Faktoren beeinflusst. Wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge gilt die
Persistenz pathogener Keime als einer
der häufigsten Gründe für den Misserfolg einer Wurzelkanalbehandlung.1–3
Diese Beobachtung verdeutlicht, dass
für den langfristigen Erfolg einer en-
Abb.: Röntgenologische Kontrollen der Wurzelfüllung nach der Anwendung von EDDY®.
Durch die effektive Aktivierung konnten auch schwer zugängliche Bereiche, wie z.B. Isthmen
(a) oder laterale Verbindungskanäle (b), zwischen mesialen Kanälen von Unterkiefermolaren von Geweberesten und Debris befreit werden. Die Flexibilität der Polymerspitze
erlaubt dabei auch die sichere Anwendung in stärker gekrümmten Wurzelkanälen (b, c).
Häufig offenbart dann erst die Kontrolle der thermoplastischen Wurzelfüllung die eigentliche anatomische Komplexität, wie zum Beispiel die Anzahl der lateralen Kanäle (c).
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The South African Society of
Endodontics & Aesthetic Dentistry
3-6 June 2016
Cape Town
South Africa
www.ifea2016.com
Abstract &
Poster
Submissions
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Endodontic Excellence at the Apex of Africa
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dodontischen Maßnahme die vollständige chemomechanische Desinfektion
des Wurzelkanalsystems von besonderer Bedeutung ist. Wie der Name schon
sagt, besteht die Desinfektion aus zwei
Komponenten: einer mechanischen
und einer chemischen. Für die mechanische Reinigung werden heutzutage
in der Regel rotierende oder reziprok
arbeitende Nickel-Titan-Instrumente
verwendet. Diese lassen jedoch bis zu
einem Drittel der Kanalwand unbearbeitet.4 Aus diesem Grund gewinnt die
chemische Komponente an Bedeutung. Ziel ist es, mithilfe von Spüllösungen verblockte Bereiche freizuspülen (Chelatbildner wie z.B. EDTA) und
den Wurzelkanal anschließend zu desinfizieren (NaOCl). Die Effektivität
von Spüllösungen wird dabei von
unterschiedlichen Parametern, wie
z.B.Volumen, Menge, Temperatur und
Konzentration, beeinflusst.5 Auch die
Aufbereitungsgröße des Wurzelkanals
und die Spülkanüle spielen eine wichtige Rolle, denn häufig kann die Kanüle
nicht weit genug in den Wurzelkanal
eindringen, um die Spülflüssigkeit
nach apikal zu befördern.6 Diesbezüglich konnten Studien zeigen, dass die
Flüssigkeit innerhalb des Wurzelkanals nur bis ca. 1–2 mm apikal der
Kanülenspitze vordringen kann.7 Eine
Möglichkeit, die Effektivität von Spüllösungen signifikant zu erhöhen, ist
deren Aktivierung mithilfe von Ultraschall.8 In der englischsprachigen Literatur wird hierbei häufig der Begriff
„PUI“ verwendet. Übersetzt bedeutet
er: Passive Ultraschallaktivierung. Ziel
ist es, die Spüllösung nach der Aufbereitung im Kanal mit einem Instrument zu aktivieren, ohne die Kanalwand dabei zu berühren. Aus diesem
Grund wurde der Begriff „passiv“ verwendet. Eine neuere Studie konnte jedoch zeigen, dass es sich hierbei bedingt durch die Auslenkung der aktivierten Instrumentenspitze keineswegs um eine passive Maßnahme
handelt.9 Vor allem in stark gekrümmten Kanälen kommt es häufig zu
Wandkontakten, wodurch die Gefahr
einer Stufenbildung oder einer Instru-
mentenfraktur erhöht wird.
Literaturliste
Um die Effektivität der chemischen Desinfektion durch
Aktivierung zu steigern und
den Sicherheitsaspekt gleichzeitig nicht außer Acht zu lassen, hat der Flensburger Infos zum Unternehmen
Zahnarzt Dr. Winfried Zeppenfeld in langjährigen Versuchen die Idee für ein neues
Instrument geboren, das von
VDW (München) zu einem
praxisreifen Produkt entwickelt
wurde. EDDY® wird zur Schallaktivierung per Airscaler eingesetzt, wie er in
den meisten Praxen vorhanden ist.
Eine zusätzliche Investition in Form eines separaten Ultraschallgerätes entfällt somit. EDDY® ist eine Polyamidspitze, die durch ihre Geometrie und
besonderen Materialeigenschaften im
Bereich 5.000 bis 6.000 Hz die optimale
Schwingungsfrequenz findet. Die
schallaktivierte Spülung ermöglicht
eine hochwirksame Reinigung des gesamten Wurzelkanalsystems. Gewebereste und Dentinspäne werden selbst
in schwierig zugänglichen Bereichen,
wie z.B. Isthmen in mesialen Wurzeln
von Unterkiefermolaren oder Seitenkanälen (siehe Röntgenbilder), effektiv
entfernt. Die Anwendung von EDDY®
ist auch in gekrümmten Wurzelkanälen sicher und eine ungewollte Nachbearbeitung der Kanalanatomie ausgeschlossen, weil das verwendete Polyamid weicher ist als Dentin. Die Verwendung von EDDY® ist somit eine
sichere und einfache Art, die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen
Wurzelkanalbehandlung deutlich zu
erhöhen. ET
Kontakt
Dr. Jörg Tchorz
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ENDO TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
22 Endo Products
Lupenbrillen in dänischem Design
Das dänische Optik-Unternehmen ExamVision produziert seit fast 15 Jahren Lupenbrillen. Ein Interview mit Tamsin Fabricius, Marketing Coordinator von ExamVision.
Zentral in der Ostsee gelegen und genau in der Mitte zwischen Jütland und
Seeland befindet sich die kleine dänische Insel Samsø. Mit weniger als 4.000
Einwohnern und einer einmaligen Naturkulisse ist Samsø ein besonderer
Ort der Arbeit und Erholung. Genau
hier befindet sich auch der Firmensitz
des dänischen Optik-Unternehmens
ExamVision. Seit fast 15 Jahren produziert ExamVision Lupenbrillen in dänischem Design. Katja Mannteufel
und Marlene Hartinger, Redakteurinnen bei OEMUS MEDIA AG, sprachen
mit Tamsin Fabricius, Marketing
Coordinator von ExamVision, über
Firmenphilosophie und interdisziplinäre Einsatzmöglichkeiten von Lupenbrillen sowie über den Zusammenhang zwischen optimaler
Sicht, guter Körperhaltung und der
Rundum-Zufriedenheit am Arbeitsplatz.
Redaktion: Wann und mit welchem
Anliegen wurde ExamVision gegründet?
Tamsin Fabricius: ExamVision
wurde 2001 gegründet, mit dem klaren
Ziel, die bestmöglichen Lupenbrillen
auf den Markt zu bringen. Die Firmengründer brachten für das Vorhaben
elegantes dänisches Design (ausgezeichnet mit dem Red Dot Design
Award), neue Denkansätze sowie ein
herausragendes handwerkliches Können mit.
Bitte beschreiben Sie die Firmengeschichte und die Firmenphilosophie
von ExamVision.
Die Firmengründer, Kim Jensen
und Jørn Rønvig, kamen aus den Bereichen der Optik- und zahnmedizinischen Herstellung. Mit dem Wissen,
das beide zu ExamVision mitbrachten,
begannen sie, Lupenbrillen komplett
neu zu entwerfen. Unsere Firmenphi-
1
Abb. 1: Marketing Coordinator Tamsin Fabricius (l.) und Geschäftsführer Kim Jensen vor dem Firmengebäude auf der kleinen dänischen
Insel Samsø.
sen und so hochwertige Lupenbrillen
anfertigen können.
Die Lupenbrillen von ExamVision
sind inzwischen weltweit beliebt.Wie
erklären Sie sich das?
Zum einen überzeugt unsere Produktqualität. Zum anderen, und dies
ist in gleicher Weise entscheidend, bieten wir einen engagierten und umfassenden Beratungsservice, auf den sich
unsere Kunden verlassen können. Unsere ausgewählten Fachhändler werden im Unternehmen geschult und
sind entweder Optometristen oder
verfügen über ein komplexes OptikFachwissen. Nach der ersten Schulung
bleiben wir mit unseren Vertriebspartnern in engem Kontakt – oftmals via
Skype – und bieten Hilfestellungen
und weiteres Training an. So entsteht
ein großes, familienähnliches Netzwerk. Dies garantiert eine kompetente
und verantwortungsvolle Kundenbe-
Deshalb muss man sehr genau wissen,
worum es geht und was man erreichen
möchte, sowohl im Entwurf wie in der
Produktion. Ein Zahnarzt kann eine
schlecht sitzende Lupenbrille durchaus ohne Probleme zehn Minuten tragen, aber nach ein paar Stunden merkt
er dann, wie sehr seine Augen strapaziert werden, und letztlich endet die
Lupenbrille in der Schublade.
Lupenbrillen werden in der Zahnmedizin noch vorwiegend in der Endodontie genutzt.Wie hoch schätzen Sie
die Marktchancen von Lupenbrillen
auch in bislang weniger erschlossenen Bereichen der Zahnmedizin
ein, z.B. in der Implantologie etc.?
Die Endodontie bedient sich seit
Langem der Vorteile der visuellen Vergrößerung, da es sich deutlich leichter
an einem „vergrößerten“ Wurzelkanal
arbeiten lässt. Oftmals werden hier
Lupenbrillen und Mikroskope in der
damit fachübergreifend einsetzbar
und in keinem Fall nur auf die Endodontie beschränkt.
Ein Blick in die Zukunft: Wie werden
sich Lupenbrillen künftig entwickeln? Welche Rolle kommt dabei
ExamVision zu?
Die Linsenqualität verbessert sich
stetig; dadurch ist es möglich, Monound Multifokallinsen in immer dünnerem und leichterem Material anzubieten. ExamVision wählt gezielt nur
die beste Hi-Index-Technologie ihrer
Linsenlieferanten aus und bedient sich
so den absoluten Neuerungen laufender Entwicklungen. Darüber hinaus
sind wir der Meinung, dass integrierte
Bildschirme eine zukünftig große
Rolle im Praxisworkflow und bei der
Patientenbindung spielen werden. Daher haben wir auch im letzten Jahr mit
Google Glass kooperiert. Es wird also
in vielerlei Hinsicht spannend bleiben.
tion. Unsere deutschen wie auch
internationalen Kunden wissen diese
Qualität zu schätzen.
Der deutsche Markt ist ausgesprochen interessant für uns und
ExamVision ist hier auch schon großflächig vertreten, aber es gibt natürlich immer noch Mehrbedarf. Deshalb suchen wir engagierte Händler,
die für uns eine Verbindung zu Zahnärzten und Chirurgen in jeder größeren und kleineren Stadt herstellen.
Auch im restlichen Teil Europas sind
wir präsent und wollen uns verstärkt
zeigen. ExamVision hat weltweit Vertriebspartner in 27 Ländern. Dabei
sind die jeweiligen Märkte verschieden ausgereift. In manchen Ländern
sind Lupenbrillen eine Neuheit. Dies
bedeutet, dass unsere Fachhändler
hier besonders gefragt sind, den Kunden mit Rat und Tat zur Seite zu stehen
und unsere Produkte im Detail zu erläutern. In anderen Märkten wiederum helfen unsere Berater den Kunden bei Produktwechseln innerhalb
unserer Marke, wie zum Beispiel bei
einem Upgrade von unserem Galilean
HD-System zu höheren Vergrößerungen des Kepler Kompaktsystems.
Welche Langzeitpläne verfolgt
ExamVision und wie wird sich das
Unternehmen künftig am Markt
positionieren?
Unser Fokus wird auch in Zukunft auf der engen Zusammenarbeit
mit Studenten der Zahnmedizin liegen. Aus Erfahrung wissen wir, dass
ein zu Beginn der beruflichen Laufbahn geschultes Qualitätsverständnis
für Optik in der späteren Arbeitspraxis nie wieder infrage gestellt wird. Behandler erkennen frühzeitig, dass die
Entscheidung für eine hochwertige
Optik ihre ergonomische Haltung
und damit ihre grundsätzliche Arbeitszufriedenheit unmittelbar be-
Marlene Hartinger
2
Katja Mannteufel
4
3
Abb. 2: Alle Lupenbrillen durchlaufen eine sorgfältige Qualitätskontrolle. – Abb. 3: Seit fast 15 Jahren produziert ExamVision Lupenbrillen in dänischem Design. – Abb. 4: Bei der Herstellung.
losophie basiert auf einer Kundenbeziehung zwischen Experten, wobei
ExamVision die besagten Lupenbrillen nach den höchsten optischen Ansprüchen entwirft und durch ein Netzwerk hoch spezialisierter Fachhändler
den Kunden zur Verfügung stellt.
Wofür steht ExamVision?
ExamVision steht für Qualität,
Ehrlichkeit und Service. Der Firmensitz auf der dänischen Insel Samsø
ermöglicht dem Produktionsteam
Ruhe und Konzentration, sodass sich
die Mitarbeiter auf jede einzelne
Bestellung in besonderer Weise einlas-
ratung und ermöglicht, in entsprechenden Fällen, eine gezielte und fachkundige Problemfindung und -behebung. So wie unsere Kunden Experten
in ihren Bereichen sind, sind wir die
Experten auf unserem Gebiet.
Trotz eines relativ großen Marktes
für Lupenbrillen existieren nur
wenige Hersteller. Wie erklären Sie
sich das?
Es ist gar nicht so einfach, gute
Lupenbrillen herzustellen! Dies ist vor
allem darin begründet, dass es über
eine Million verschiedener Möglichkeiten der optischen Anpassung gibt.
Anwendung kombiniert. Prinzipiell
aber, und das sehen wir auch vermehrt
in der Praxis, können Lupenbrillen in
allen Bereichen, wie z.B. in der Implantologie, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Parodontalbehandlung und Ästhetischen Zahnheilkunde, eingesetzt werden, da sie die zahnmedizinische Arbeit in zweifacher Hinsicht entscheidend unterstützen: Sie optimieren die
Sicht und ermöglichen so eine qualitativ hohe Arbeit und verbessern gleichzeitig die Haltung des Behandlers, da
die verbesserte Sicht aus einer ergonomisch guten Position heraus möglich
ist. Die Vorteile von Lupenbrillen sind
Bitte schätzen Sie die Marktchancen
für Deutschland, Europa und den
Weltmarkt ein.
In manchen Märkten müssen wir
Pionierarbeit leisten und Zahnärzte
über hochwertige Optik gezielt informieren. Dies trifft jedoch nicht auf
den deutschen Markt zu! Deutsche
Zahnärzte sind qualitätsorientiert,
nicht zuletzt durch die traditionsreichen deutschen Optik-Unternehmen
Carl Zeiss und Leica. Viele Linsen der
ExamVision Lupenbrillen werden in
Wetzlar und Umgebung produziert
und profitieren somit von der hohen
Qualität der regionalen Optiktradi-
einflusst. Ebenso werden wir natürlich weiterhin in die Optimierung unseres Produktionsprozesses investieren und gleichzeitig vielfältigste
Anwendungsbereiche für Lupenbrillen gezielt bewerben. Gerade im Hygienesektor gewinnt der Einsatz unserer Lupenbrillen zunehmend an Bedeutung, da hier die optische Vergrößerung immer mehr als Grundlage
einer erfolgreichen Arbeit und als Teil
einer guten Arbeitspraxis angesehen
wird.
Vielen Dank für das interessante
Gespräch! ET
[23] =>
ENDO TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
Endo Products 23
Volle Turbinenpower
Powerstoff Sauerstoff
NSK setzt mit der Serie Ti-Max Z auf Leistung und Komfort.
healOzone X4 für den effizienten Kampf gegen Keime.
Unter dem Familiennamen „Ti-Max
Z Serie“ vereinen sich die fortschrittlichsten Hand- und Winkelstücke
sowie Turbinen aus dem Hause NSK.
Herausragender Bedienkomfort
Infos zum Unternehmen
und hohe Lebensdauer sowie eine äußerst starke Durchzugskraft bei den Turbinen sind die
Kerneigenschaften dieser Instrumentenserie.
Filigran und stabil
Die Erwartungen an ein Premiumprodukt umfassen nicht nur
absolute Zuverlässigkeit und Haltbarkeit, sondern auch höchste Präzision. Das ausgeklügelte Design der
Ti-Max Z Serie, kombiniert mit der
für NSK typischen hochwertigen
Verarbeitungstechnik, sorgen für
hohe Widerstandsfähigkeit auch unter verschärften Bedingungen. Dank
der DLC (Diamond-Like Carbon-)
Beschichtung erzielen die Winkelstücke eine bis zu fünffach höhere
Verschleißfestigkeit und ebnen damit den Weg für ein langes Geräteleben. Um ein stressfreies Arbeiten
auf höchstem Niveau zu ermöglichen, wurden verschiedene Funktionen vollständig integriert. So
konnten beispielsweise durch das
harmonische Zusammenfügen von
Komponenten und Getriebeteilen
mit einer Abmessungspräzision im
Mikrometerbereich das Betriebsgeräusch sowie die Vibrationen auf ein
Minimum reduziert werden. Außerdem ist es NSK gelungen, mit einem
selbst entwickelten Anti-Erhitzungssystem einen strukturellen Schwachpunkt
der Winkelstücke zu
beheben und die
Wärmeentwicklung am
Handstück signifikant einzudämmen. Mit dem kleinen Instrumentenkopf
und dem sehr schlanken
Hals wird der Zugang
auch im Bereich der
hinteren Molaren erleichtert und eine freie
Sicht auf die Präparationsstelle gesichert.
Fortschrittlich
und bewährt
Das Schlüsselelement der Ti-Max
Z-Turbinen besteht
in ihrem neu entwickelten 3-D-Rotor.
Unter Einsatz moderner Analysesoftware entstand ein
dreidimensional geschwungener Rotor,
dessen Blätter 50
Prozent mehr Flä-
che aufweisen als die des Vorgängermodells. Damit erzielt die Turbine
der Ti-Max Z-Serie eine beeindruckende Leistung von 26 Watt. Diese
wiederum schafft die Voraussetzungen für einen besonders sanften Abtrag und reduziert damit die Behandlungszeit, was gleichermaßen
dem Komfort des Patienten wie dem
des Behandlers zugutekommt. Ein
angenehmes Handling des Instruments wird darüber hinaus durch
das Oberflächenfinish unterstützt,
bei welchem der Titankörper durch
eine Abstrahlung von einer mikrofeinen Struktur überzogen wird. Der
darauf aufgebrachte DURAGRIPÜberzug verhindert zum einen
Lichtreflexionen und sorgt
zum anderen für eine erhöhte Rutschsicherheit
sowie einen angenehmen
Griff in der Hand des Anwenders. Ebenso wie bei den
Hand- und Winkelstücken
wurde auch bei den Turbinen der
Ti-Max Z-Serie großer Wert auf
die Langlebigkeit der Produkte
gelegt. Um diese zu gewährleisten,
erfolgte eine komplette Überarbeitung des Rotorpakets inklusive
der Kugellager. Das Resultat vereint eine innovative Materialienund Formauswahl, wodurch eine
Verringerung des Reibungswiderstandes erreicht werden konnte.
Ein durchdachtes Design,
hochpräzise Fertigungsverfahren
sowie die ausschließliche Verwendung edelster Materialien und
Werkstoffe ergeben in Summe: die
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NSK Europe GmbH
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Ob in
der Prophylaxe, der minimalinvasiven und
restaurativen Zahnheilkunde oder der
Wurzelkanalaufbereitung – pathogene Keime gefährden den Behandlungserfolg. Eine wirksame Desinfektionsmethode ist deshalb für eine effiziente Behandlung und zufriedene Patienten unerlässlich.
Beim Kampf gegen unerwünschte
Erreger unterstützt das healOzoneSystem Zahnarztpraxen seit mehr als
zehn Jahren erfolgreich. Mit hoch dosiertem Ozon beseitigt es Keime, Bakterien und Pilze äußerst wirksam sowohl in Fissuren als auch in tiefen Läsionen und Wurzelkanälen. Dabei geht
healOzone X4 sehr schonend vor. Über
ein spezielles Handstück mit Silikonkappe wird an der zu behandelnden
Stelle ein Vakuum erzeugt und schließlich mit Unterdruck hoch dosiertes
Ozon appliziert. Einweg-Applikationskappen in unterschiedlichen
Größen sorgen für die optimale Passform am Zahn. Das aus dem Sauerstoff der Umgebung oder der adaptierten Sauerstoffflasche erzeugte
Ozon wird nach dem Desinfektionsvorgang – der nur wenige Sekunden
dauert – vollständig abgesaugt und
aufgespaltet als reiner
Sauerstoff wieder an
die Umgebungsluft
abgegeben. Dank des patentierten
Applikationssystems von healOzone
X4, das unter anderem sicherstellt, dass
erst dann Ozon appliziert wird, wenn
das Vakuum erreicht ist, sind Patient
und Praxisteam während der gesamten Anwendung vor einem unerwünschten Ozonausstoß geschützt.
Aufgrund seiner vielfältigen
Anwendungsgebiete in Prävention,
Kariologie, Implantologie, Füllungstherapie und Endodontie ist
healOzone X4 ein echter Allrounder,
der bereits zahlreiche Praxen begeistert. Das ergonomische Handstück
und die herausragenden Hygieneeigenschaften (sterilisierbar und thermodesinfizierbar bis 135 °C) machen
aus dem Ozongerät einen soliden Praxishelfer für den täglichen Einsatz.
Das healOzone X4 und Verbrauchsmaterial gibt es bis 31.
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[24] =>
ENDO TRIBUNE German Edition · Nr. 11/2015 · 4. November 2015
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einer starken Vergrößerung gibt
es bereits seit langer Zeit. Dabei können traditionelle Modelle, auf einer Vorrichtung getragen oder
durch die Linse gebohrt, unhandlich
und schwer sein. Nicht so bei den
maßgeschneiderten Kepler Kompakt-Lupenbrillen des dänischen
Herstellers ExamVision. Diese revolutionären Prismenlupen bieten
eine kristallklare Vergrößerung bei
gleichzeitig geringem Gewicht und
einer ausgewogenen Form. Erhältlich in drei Vergrößerungen (3.5, 4.6
oder 5.7), mit einem Titanrahmen
und erstklassiger Optik, ist das Kepler Kompaktsystem kürzer als andere Prismenlupen und weist somit
einen erhöhten Tragekomfort auf. Die Lupen können für
maximale Tiefenschärfe ganz individuell arretiert und die Sehstärke
kann sowohl in die Lupe als auch
in die Linse des Trägers eingebaut
werden. Somit wird genau das vergrößert, worauf es ankommt, im
Mund, auf dem Bildschirm und auf
der Dentaleinheit, bei gleichzeitig
verbessertem Arbeitskomfort. Neben hoher Produktqualität bietet
ExamVision ein ausgewähltes internationales Netzwerk an engagierten
und spezialisierten Fachhändlern,
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verfügen mittlerweile über exzellente
Fließeigenschaften. Gleichzeitig versiegeln sie den Wurzelkanal vor dem
Wiedereintritt von Flüssigkeiten oder
Bakterien. Gerade im ENDO-Bereich
kommen zunehmend bioaktive Materialien zum Einsatz. Die regenerativen
Kräfte der Natur werden effektiv zur
Schaffung einer langfristigen Versorgung eingesetzt.
Mit GuttaFlow bioseal bringt der
Dentalspezialist COLTENE ein ausgeklügeltes Füllungsmaterial auf den
Markt. Beim Kontakt mit Flüssigkeiten stellt der bioaktive Werkstoff natürliche Reparaturbausteine zur Verfügung. Zudem setzt er entsprechende
biochemische Prozesse in Gang, welche die Regeneration im Wurzelkanal
zusätzlich unterstützen. Nach dem
Aushärten und bei Flüssigkeitskontakt
bildet das neuartige Material sogenannte Hydroxylapatitkristalle
an der Oberfläche. Diese verbessern einerseits deutlich die Adhäsion, andererseits regen solche natürlichen Trigger vor allem die Regeneration von Knochen- und
Dentingewebe an. GuttaFlow
bioseal kombiniert bei Zimmertemperatur fließfähige Guttapercha mit einem entsprechenden
Sealer. Die Verarbeitungszeit beträgt dabei nur ca. 10 bis 15 Minuten. Der Werkstoff besitzt außerdem eine optimale Röntgensichtbarkeit. ET
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Speziell ausgebildete Komet-Fachberater unterstützen Sie.
Ein Teil des Erfolgskonzeptes von
Komet ist der Direktvertrieb. Viele
Zahnärzte schätzen ihren persönlichen Komet-Fachmann. Um die
Beratungsqualität auf dem bekannt
hohen Niveau zu halten, hat Komet
drei Fachberater speziell für die
Endodontie ausgebildet. Damit
zieht man die logische Konsequenz
aus dem eindrucksvoll gewachsenen Produktespektrum in dieser
Disziplin.
Seit Anfang April 2015 unterstützt das Trio also bundesweit
Endo-Einsteiger, -Fortgeschrittene,
-Umsteiger und -Spezialisten in der
Praxis in allen Fragen um den Wurzelkanal. Dazu gehört insbesondere
die Einführung in die Endowelt
von Komet – vom Anlegen der Zugangskavität, über den Opener,
PathGlider, die Feilensysteme F6
und F360, bis hin zur postendodontischen Versorgung.
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Sprechen Sie einfach
Ihren Komet-Fachberater
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92367 Pilsach
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E-Mail: info@schneiderblulase.com
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Fax: + 49 (0) 9181 - 446 25
Das seit Jahrzehnten in der Endodontie und Restaurativen Zahnheilkunde
bewährte Calciumhydroxid, das üblicherweise als Pulver/Flüssigkeit oder
gebrauchsfertig in Spritzen angeboten
wird, liegt nun in einer modernen
Applikationsform vor: R-dental bietet
Cal de Luxe® als Packung mit 25 luftdicht versiegelten CalciumhydroxidPortionsblistern an.
Das Calciumhydroxid ist indiziert
zur indirekten Pulpaüberkappung in
Fällen von Caries profunda (Cp) zur
direkten Pulpaüberkappung (P) bei
einer Pulpaeröffnung sowie als temporäre Einlage im Rahmen einer
Wurzelkanalbehandlung.
Die Applikation aus den luftdicht
versiegelten Blistern ist sehr hygienisch
und wirtschaftlich. Zudem wird das
Problem der Aushärtung der Calciumhydroxid-Creme in Spritzen (Carbonatisierung, Calcitbildung) vermieden. Die cremige Konsistenz von Cal
de Luxe® ermöglicht eine tropffreie
Entnahme mittels Lentulo. Der hohe
pH-Wert von 12 hat eine stark desinfizierende Wirkung. Die Creme ist
wasserlöslich und kann leicht revidiert
werden.Die hohe Röntgenopaziät stellt
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Kontrolle der Behandlung sicher. ET
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[25] =>
ttoday
DT
Ausgabe 11/2015
4. November 2015
Digitale Patientenaufklärung
Kieferorthopädie in Deutschland
Dentalhygiene im Fokus
Endlich vereint: BDV integriert die volldigitale
Aufklärungsunterstützung infoskop® der
synMedico GmbH für das iPad in ihre DentalSuite VISIdent. Ein Erfolgsmodell für jede
Praxis und Klinik.
» Seite 27
Dr. Henning Madsen aus Ludwigshafen gibt
im zweiten Beitrag seines zweiteiligen Artikels Einblicke in landestypische Auffälligkeiten und Defizite einer kieferorthopädischen
Behandlung.
» Seite 28ƒ
Die Gründerin und Inhaberin des Unternehmens DH-Seminare, Yvonne Gebhardt,
spricht im Interview über die Motivation,
Themen und Teilnehmer ihres Seminarzentrums.
» Seite 30
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„Implantologie interdisziplinär –
Das Implantat vs. Zahnerhalt“
Schienentherapie bei
CMD und Bruxismus
Interdisziplinäre Fortbildung mit Live-OP in Baden-Baden.
Seite 1
Hygiene – QM – GOZ –
für das gesamte Praxisteam
Seminarreihe mit Iris Wälter-Bergob und Christoph Jäger.
n Die OEMUS MEDIA AG bietet im Rahmen verschiedener Kongresse „Seminare zur Hygienebeauftragten“ und
„GOZ-Seminare“ mit Frau Iris WälterBergob sowie „Ausbildung zur zertifizierten Qualitätsmanagement-Beauftragten (QMB)“ mit Christoph Jäger an.
Im Hygiene-Seminar werden die
Teilnehmer ausführlich über die rechtlichen Rahmenbedingungen und Anforderungen an das Hygienemanagement und die Aufbereitung von Medizinprodukten informiert.
Im QMB-Seminar erlernen die Teilnehmer in zahlreichen interessanten
Workshops die Grundelemente eines
einfachen, schlanken und verständ-
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lichen QM-Systems. Im GOZ-Seminar
werden wiederum die Schwerpunkte
der GOZ sowie die Dokumentation und
PRG vermittelt.
Weitere Informationen unter:
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n Am 4. und 5. Dezember finden die
5. Badische Implantologietage in
Baden-Baden statt. In diesem Jahr
steht die Tagung unter dem Leitthema
„Implantologie interdisziplinär – Das
Implantat vs. Zahnerhalt“. Die wissenschaftliche Leitung hat Priv.-Doz. Dr.
Dr. Ronald Bucher inne.
Ein alter Implantologen-Gag besagt, dass jeder natürliche Zahn einem
Implantat im Wege stünde. Obwohl
dies in der Praxis natürlich so nicht gehandhabt wird, handelt es sich doch
um eine ganz zentrale Problematik
innerhalb der Implantologie. Dabei
geht es um die Fragen, ob und wie
lange es sinnvoll ist, einen natürlichen
Zahn zu erhalten, wann im Interesse
des Knochenerhalts und der optimalen implantologischen Versorgung der
richtige Zeitpunkt für die Zahnextraktion ist oder auch die letztlich entscheidende Frage „Was würden Sie tun,
Herr Doktor, wenn es Ihr Zahn wäre?“.
Da es sich hier um Fragestellungen aus dem Alltag einer jeden Zahnarztpraxis handelt, ist das spannende
Programm der Badischen Implantologietage nicht nur für Implantologen,
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Entspannen Sie Ihre Patienten!
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Impression aus dem Vorjahr: Priv.-Doz. Dr. Dr. Ronald Bucher während der Implantation
von kurzen Implantaten (4 mm) im UK-Seitenzahnbereich.
sondern für alle Zahnärzte von Interesse.
Im Rahmen des Pre-Congress-Programms am Freitagnachmittag findet
eine Live-OP in der Praxis Bucher statt
und alternativ kann eines der angebotenen Seminare zu Themen wie
Implantologische Chirurgie, Veneers
und GOZ besucht werden. Das Referententeam wird so am 2. Adventswochenende in Baden-Baden ein sehr
anspruchsvolles wis- Online-Anmeldung
senschaftliches Programm rund um aktuelle Fragestellungen der Implantologie
bieten. Kooperationspartner vonseiten der Fachgesellschaften ist auch in
diesem Jahr das Deutsche Zentrum
für orale Implantologie e.V. (DZOI).7
www.badische-implantologietage.de
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Chirurgische Aspekte der rot-weißen Ästhetik
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Für den Basiskurs der Kursreihe „Chirurgische Aspekte der rot-weißen
Ästhetik“ melde ich folgende Person verbindlich an:
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10.06.2016
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10.06.2016 I Berlin
2015
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Bitte senden Sie mir das Programm zum Hauptkongress.
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04229 Leipzig | Deutschland
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Termine 2015
HAUPTKONGRESS
13.11.2015
12.00 – 18.00 Uhr
Essen
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Implantologie im Ruhrgebiet/
5. Essener Implantologietage
27.11.2015
12.00 – 18.00 Uhr
Berlin
Hotel Palace
12. Jahrestagung der DGKZ
04.12.2015
12.00 – 18.00 Uhr
Baden-Baden
Kongresshaus
5. Badische Implantologietage
Termine 2016
HAUPTKONGRESS
19.02.2016
12.00 – 18.00 Uhr
Unna
Mercure Hotel
15. Unnaer Implantologietage
29.04.2016
12.00 – 18.00 Uhr
Marburg
Congresszentrum
IMPLANTOLOGY START UP 2016/
17. EXPERTENSYMPOSIUM
München
The Westin Grand
Joint Meeting
07.10.2016
12.00 – 18.00 Uhr
Hamburg
EMPIRE RIVERSIDE Hotel
3. Hamburger Forum für
innovative Implantologie
Kursgebühren
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DGKZ-Mitglieder erhalten 10 % Rabatt auf die Kursgebühr!
295,– € zzgl. MwSt.
Tagungspauschale
49,– € zzgl. MwSt.
Bei der Teilnahme am Hauptkongress wird die Kursgebühr angerechnet.
Hinweis: Jeder Kursteilnehmer erhält die DVD „Veneers von A–Z“, auf der alle Behandlungsschritte am Modell
bzw. Patienten noch einmal Step by Step gezeigt und ausführlich kommentiert werden.
in Kooperation mit
Stand: 16.10.2015
Faxantwort I +49 341 48474-290
Hiermit melde ich folgende Personen zu dem unten ausgewählten Kurs verbindlich an:
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13.11.2015 I Essen
Titel I Vorname I Name
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG
(abrufbar unter www.sinuslift-seminar.de) erkenne ich an.
27.11.2015 I Berlin
04.12.2015 I Baden-Baden
19.02.2016 I Unna
29.04.2016 I Marburg
Datum I Unterschrift
01.10.2016 I München
07.10.2016 I Hamburg
E-Mail-Adresse (Bitte angeben!)
Praxisstempel
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Behältersortiments können die Teilnehmer uns ihre Meinung sagen. Als
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Haftung und Entsorgung
Der sichere Umgang mit Praxisabfällen in der Zahnarztpraxis ist extrem wichtig, da Praxisinhaber bis
zur endgültigen Entsorgung ihrer
Abfälle haften. So gilt generell, dass
der Inhaber alle für seine Praxis notwendigen Maßnahmen zur geregelten Abfallentsorgung in einem Hygieneplan festhält, sein Personal regelmäßig schult und am besten einen
Mitarbeiter als verantwortlichen
Ansprechpartner benennt. Darüber
hinaus sind die Nachweise der Entsorgung gut zu verwahren, um den
ordnungsgemäßen Verbleib der Abfälle gegebenenfalls belegen zu können.
Entsorgt werden müssen Amalgam, Röntgenabfälle und Spritze-
abfälle sowie Chemikalien und Elektrogeräte.
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Dabei sind
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üblich. Entweder der Praxisinhaber nutzt das Rücknahmesystem seines Dentaldepots
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Frage beantworten zu können, bittet das Nachrichtenportal ZWP online um Ihre
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deutsche Zahnarztpraxen
aufgefordert, bei der OnlineUmfrage zur
Entsorgung der
Praxisabfälle teilzunehmen. Angefangen bei der
Abfrage der allgemeinen Auswahlkriterien
für den Entsorger, über
die Zufriedenheitswerte
bzgl. des Entsorgung sprogramms bis hin
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dem Portfolio der OEMUS MEDIA AG
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von 25 Euro
500. studentisches Implantat
an der DPU gesetzt
Einsetzen erfolgte unter genauer Beobachtung und Kontrolle durch Oberarzt.
n Cand. med. dent. Stefan Hermanns
hat mit Unterstützung durch seinen
Behandlungspartner Cand. med. dent
Maximilian Reek, am 1. Oktober 2015
das 500. Implantat im klinischen Studierendenkurs im Zahnambulatorium
Krems der Danube Private University
(DPU) gesetzt. Das Einsetzen erfolgte
unter genauer Beobachtung und Kontrolle durch Oberarzt Dr. Paul Wiedemann. Aufgrund der guten Verfassung
der behandelten Patientin konnten in
dieser Sitzung vier bereits geplante
Implantate durch Herrn Hermanns
gesetzt werden. Christian Artner von
der Firma BEGO und Robert Wagner
MA, Direktor wissenschaftliche Koordination und Management an der
DPU, gratulieren Herrn Hermanns
und Herrn Reek stellvertretend für alle
Studierenden, die zu dieser ausgezeichneten Leistung beigetragen haben.
Die DPU ermöglicht jungen, motivierten Menschen, eine Ausbildung
zum Zahnarzt auf höchstem Niveau
zu absolvieren. Im Rahmen der Ausbil-
Die Candidati med. dent Maximilian Reek & Stefan Hermanns, Christian Artner, Fa. BEGO,
Robert Wagner MA, Direktor wissenschaftliche Koordination und Management an der DPU
dung, in der der Studierende und der
Patient im Mittelpunkt stehen, erlernen die jungen Behandler auch das Setzen von Implantaten. Studierende mit
ausgezeichnetem Behandlungserfolg
und schnellem Lernfortschritt haben
im Zahnambulatorium Krems der
DPU die Möglichkeit, noch während
der Ausbildung eigenständig die Kunst
der Implantologie zu praktizieren.
Dies erfolgt stets in enger Zusammenarbeit mit den leitenden Professoren
und Oberärzten, ihrerseits Spezialisten
in diesem hochkomplexen Fachgebiet.
Die vor kurzem erfolgte Setzung des
500. Implantats im klinischen Studierendenkurs zeugt von dem sehr großem Erfolg und der hohen Qualität der
Lehre an der DPU.Viele Patienten können aufgrund einer Implantatversorgung wieder kräftig zubeißen und haben dadurch mehr Lebensqualität gewonnen. 7
Quelle: DPU
[27] =>
DT today
news
Praxisverwaltung und digitale Patientenaufklärung vereint
BDV integriert die volldigitale Aufklärungsunterstützung infoskop® der synMedico GmbH in ihre Dental-Suite VISIdent.
n Zahnarztpraxen und Zahnkliniken, die das Verwaltungssystem
VISIdent einsetzen, können von
einer integrierten, volldigitalen und
medienbruchfreien Patientenaufklärung profitieren. Eine entsprechende
Kooperation haben die synMedico
GmbH (infoskop®) und die BDV
Branchen-Daten-Verarbeitung
GmbH (VISIdent) vereinbart.
infoskop® ist die erste volldigitale
Aufklärungsunterstützung für das
iPad. Mit mobil abrufbaren Patien-
teninformationen, Formularen, Videos und Illustrationen klären Zahnärzte über Leistungen, Kosten und
Eingriffe auf. Und das nicht nur verständlich und modern, sondern lückenlos dokumentiert und rechtskonform. Patienten fühlen sich individuell wahrgenommen, gut beraten
und in der getroffenen Entscheidung
bestätigt.
In der Kombination von VISIdent
und infoskop® stehen jetzt die in
VISIdent verwalteten Patientendaten
am iPad zur Verfügung und können
dort weiter bearbeitet werden. Aktualisierungen in Anamnese, Befundung
und ZE-Planung lassen sich direkt am
iPad im vertrauten grafischen Zahnschema von VISIdent vornehmen.
Die Erläuterung der favorisierten Versorgungsleistung sowie alternativer
Heil- und Kostenpläne erfolgt ohne
jeglichen Medienwechsel und kann
vom Tablet mittels WLAN auch auf
Flatscreens im Behandlungszimmer
übertragen werden.
Die nahtlose Integration
Diese erfolgt durch eine bidirektionale Schnittstelle, über die sich
beide Systeme, also Praxis-EDV und
mobile Patientenaufklärung, jeweils
synchronisieren. Das klappt so gut,
dass in der gesamten Phase der Patientenbeziehung, von der Terminvorbereitung bis zum Dokumentationsnachweis, ein ressourcenschonender digitaler Prozess ohne Medienbrüche und doppelte Datenerfassung entsteht – ein Erfolgsmodell für jede Praxis und Klinik.
infoskop® integriert sich dank intelligenter Schnittstelle perfekt in
VISIdent. Der Anwender hat auf
Anhieb den Eindruck, mit einem
konsistenten System zu arbeiten, das
den Workflow der Praxis widerspiegelt. Mit der EDV-Symbiose aus stationärem Zahnarzt-Informationssystem auf der einen und mobiler Patientenaufklärung auf der anderen Seite
haben Zahnärzte und Praxisteams
sämtliche Patienteninformationen
am „Point of Care“ zur Hand: Anamnesedaten, Bild- und Befundungsmaterial, ZE-Pläne, Aufklärungsbögen
und erläuternde Videos und Illustrationen zur zahnärztlichen Versorgungsleistung. Aus den verwendeten
Aufklärungsmedien und Dateien
erstellt infoskop® automatisch ein
rechtskonformes Protokoll, das vom
Patienten signiert und auf Wunsch
per E-Mail zugestellt wird. Mit dem
Hand-in-Hand-Ansatz beider Systeme schaffen BDV und synMedico
die Basis für hocheffiziente Abläufe
in Praxen und Kliniken. 7
BDV BranchenDaten-Verarbeitung GmbH
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synMedico GmbH
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[28] =>
DT today
continuing education
Die deutsche Kieferorthopädie im Licht der Versorgungsforschung:
zu viel, zu früh, zu lang, zu schlecht
Im ersten Teil dieses Artikels wurde gezeigt, dass in Deutschland wesentlich mehr Heranwachsende kieferorthopädisch behandelt werden als international üblich ist.
Von Dr. med. dent. Henning Madsen, Ludwigshafen.
n Die Behandlungsfrequenz in
Deutschland geht weit über die in der
Bevölkerung vorhandenen Behandlungswünsche hinaus. Gleichzeitig
wird bei uns ungewöhnlich früh im
Wechselgebiss mit der Behandlung begonnen, obwohl es dafür kaum wissenschaftliche Evidenz gibt. Das bleibt
nicht ohne Konsequenzen für die Behandlungen, die bei uns ungewöhnlich
lang dauern, aber nur mäßige Verbesserungen und schlechte Effizienz aufweisen.
nehmbar behandelte Patienten mit
19,5 Punkten.
Derartig niedrige Anfangswerte
sind in der internationalen Literatur
nur ausnahmsweise zu finden, in der
der PAR zu Beginn der Behandlung
meistens zwischen 25 und 30 Punkten
liegt. In einer Liste von 80 oft zitierten
PAR-Studien sind unter den 15 mit der
längsten Behandlungsdauer sieben
aus Deutschland. Dabei wird jedoch
meist nur eine bescheidene Verbesserung erzielt: so kommen elf Kieferorthopäden im Durchschnitt nur auf
61,1 Prozent Verbesserung. Entfernt
man einen Ausreißer, vermutlich den
Initiator dieser Studie, mit seinen ungewöhnlich guten Ergebnissen, so gelingen den übrigen zehn Kollegen nicht
einmal mehr 60 Prozent Verbesserung.
Gleichzeitig erreichen die elf Kollegen
nur einen relativ schlechten PAR-Endwert von 7,9 Punkten.23 Diese Werte
Zu lang: Behandlungsdauer
nirgendwo länger als bei uns
Die umfangreichste Studie über
kieferorthopädische Behandlung in
deutschen Praxen untersucht die Behandlungsergebnisse von elf niedergelassenen Kieferorthopäden aus dem
Raum Tübingen.23. Dabei zeigte sich die
auffallend lange Behandlungsdauer
2
1
3
Abb.1: Auch bei – selten indizierten – Frühbehandlungen, wie in diesem Fall, sind festsitzende Apparaturen überlegen. – Abb. 2: Mit nur acht Brackets im Oberkiefer, z.T. auf den Milchzähnen, wurde der Kreuzbiss überstellt …
Abb. 3: …die seitlichen Schneidezähne eingeordnet und die Okklusion normalisiert. Die Behandlungsdauer betrug nur sechs Monate!
von durchschnittlich 48,4 Monaten.
Einschränkend muss hier bemerkt
werden, dass international als Behandlungsdauer immer die Zeit der aktiven
Behandlung angegeben wird, während die eventuell nachfolgende Retentionszeit außen vor bleibt. Leider ist
dies bei der zitierten Studie wie auch
bei zwei weiteren deutschen Studien
nicht der Fall24, 25, sondern es wird als
Behandlungsdauer der Zeitraum von
aktiver Behandlung einschließlich Retention angegeben, also in etwa der
zeitliche Abstand von Anfangs- und
Schlussmodell. Selbst wenn die
Retentionszeit für diese drei Studien
mit zwölf Monaten veranschlagt wird,
fallen diese Studien immer noch durch
extrem lange aktive Behandlungsdauer auf: die elf Kieferorthopäden
hätten auch nach zwölf Monaten Abzug immer noch 36,4 Monate aktiver
Behandlung. Die Uniklinik Düsseldorf
wiese nach einem entsprechenden Abzug immer noch eine aktive Behandlungszeit von 43,4 Monaten auf24, zwei
Kieferorthopäden aus der Praxis 37,9
bzw. 29,8 Monate25, wobei nur die letzte
Zahl sich international üblichen Werten annähert. Alle anderen deutschen
Studien weisen dagegen korrekt die
Seite 28 11/2015
aktive Behandlungszeit aus: 37 Monate in einer Studie über Klasse II-Therapie14, 39,1 Monate an der HumboldtUniversität Berlin26, 43 bzw. 46 Monate
für Behandlung mit dem Bionator27, 52
Monate in einer Studie über herausnehmbare Apparaturen28, 75 Monate
in einer Untersuchung an der Universitätsklinik Freiburg29.
Zum Vergleich: Kieferorthopäden
in Norwegen benötigen 25,2 Monate30,
in Schweden ca. 19 bis 21 Monate31,32,
Großbritannien 25 Monate33 und in
Irland 20 Monate34. Ein Kieferorthopäde aus Guinea berichtet eine durch-
4
schnittliche Behandlungsdauer von
17,8 Monaten35, was dem heute möglichen Standard entspricht. Die in deutschen Studien angegebene Behandlungsdauer mutet daneben aberwitzig
und antiquiert an.
Zu schlecht: leichte Fälle, geringe
Verbesserung
Die Behandlungsqualität wird in
der Kieferorthopädie meist mit dem
PAR-Index gemessen, der an Anfangsund Schlussmodellen erhoben wird.
Hohe PAR-Zahlen über 25 sprechen
für große Abweichungen, kleine Zah-
len um fünf für gute Endergebnisse.
Gute Behandlungen sollten wenigstens 70 Prozent prozentuale Verbesserung und einen Endwert von unter
zehn Punkten bringen. Typischerweise
werden in Deutschland, wo praktisch
halbe Jahrgänge kieferorthopädisch
versorgt werden, besonders viele Fälle
mit geringem Korrekturbedarf behandelt, was sich in auffallend niedrigen
PAR-Werten zu Beginn der Behandlung niederschlägt: Universität Freiburg mit 15 Punkten, Universität Düsseldorf mit 22,3 Punkten, elf Kieferorthopäden mit 23 Punkten, heraus-
5
Abb. 4: In diesem Fall mit 8 mm Frontzahnstufe würde ein deutscher Kieferorthopäde in der Regel an funktionskieferorthopädische
Apparate wie den Aktivator denken. – Abb. 5: … tatsächlich wurde die Behandlung nur mit Brackets und intermaxillären Elastiks
durchgeführt. Die Behandlungszeit betrug lediglich neuneinhalb Monate – so einfach kann Kieferorthopädie sein!
dürfte realistisch die Versorgungsqualität in deutschen Praxen widerspiegeln, zumal es keine zweite Praxisstudie mit auch nur annähernd so vielen
Teilnehmern aus Deutschland gibt.
Effizienz der Behandlung
Aus der erzielten Verbesserung
des PAR-Wertes und der Behandlungsdauer ist leicht die Effizienz der Behandlungen, gemessen als PAR-Reduktion pro Jahr, zu errechnen. In Verbindung mit der in Deutschland üblichen
langen Behandlungsdauer weisen die
deutschen Studien wenig überraschend sehr schwache Werte auf. So
finden sich in einer Liste von 80 oft
zitierten PAR-Studien jährliche PARReduktionen zwischen 1,76 und 17,86
Punkten. Unter den 15 Studien mit der
geringsten Behandlungseffizienz sind
erneut acht aus Deutschland. Dabei
schießt die Universitätsklinik Freiburg mit erstaunlich geringen 1,76
Punkten PAR-Reduktion pro Jahr den
Vogel ab29, aber auch elf deutsche Kieferorthopäden kommen lediglich auf
3,74 Punkte, die sich auch nach Abzug
von 12 Monaten Retentionszeit nur auf
4,71 erhöhen23. Während Kieferorthopäden weltweit zwischen acht und 14
[29] =>
DT today
continuing education
9
Abb. 6: Ausgeprägter Rückbiss des Unterkiefers, obere Front nach innen gekippt, extremer Tiefbiss, starker Platzmangel – eine komplexe Behandlungsaufgabe. – Abb. 7: Ohne herausnehmbare „Vorbehandlung“, allein mit einer MB-Apparatur wurde dieser schwierige Extraktionsfall in nur 12 Monaten gelöst! – Abb. 8: Rückbiss des Unterkiefers, vergrößerter Überbiss, einzelne weitere Stellungsabweichungen: ein
mittelschwerer Fall. – Abb. 9: Trotz 21 Monaten Behandlung mit herausnehmbaren Apparaturen konnte keine wahrnehmbare Zahnbewegung erreicht werden. Leider belohnt unser Honorarsystem solche unsinnigen Behandlungsversuche im Wechselgebiss hoch. Besser für die
Patientin wäre es gewesen, das Ende des Zahnwechsels abzuwarten, um die Behandlung mit MB-Apparatur in 12 Monaten zu lösen.
Wie soll es weitergehen?
Der Sachverständigenrat für die
konzertierte Aktion im Gesundheitswesen stellte bereits in seinem Gutachten von 2000/2001 zur Kieferorthopädie fest: „Die Behandlung von Jugendlichen mit kieferorthopädischen Maßnahmen überschreitet in der GKV mit
über 60 Prozent alle internationalen
Normwerte, die zwischen 12,5 und 45
Prozent liegen. Diese Rate übertrifft
sogar den subjektiven Behandlungswunsch der Jugendlichen.“ Wenn die
Quote bis heute auch geringfügig gesunken sein mag, wissen wir allerdings, mit welchen – meist falschen –
Argumenten vonseiten der Kieferorthopäden diese Quote künstlich
hoch gehalten wird. Der Sachverständigenrat forderte daher eine „Objektivierung der Befunderhebung mithilfe
valider Indizes“, was mit der Einführung der KIG zwar geschehen ist, aber
fast keinen Effekt im Sinne einer Senkung der Behandlungsquote auf normales Niveau brachte. Hier wäre also
noch nachzubessern.
Weiterhin führte der Sachverständigenrat aus: „Im Rahmen der Kieferorthopädie dominieren in Deutschland immer noch Behandlungen mit
herausnehmbaren Apparaturen, obwohl festsitzende zu schnelleren und
besseren Ergebnissen führen. Eine
Neufassung der zahnärztlichen Vergütungsstrukturen sollte eine verän-
Dr. med. dent. Henning Madsen
Kieferorthopäde
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67059 Ludwigshafen
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12
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Der Grund: früher Behandlungsbeginn und herausnehmbare Apparate
Die Gründe für die geringen Verbesserungen und die schlechte Effizienz der kieferorthopädischen Behandlungen in Deutschland sind offensichtlich: unzeitig früher Behandlungsbeginn im Wechselgebiss und die
Verwendung herausnehmbarer Apparate. Der frühe Behandlungsbeginn
wird in Deutschland bis heute massiv
propagiert, so zuletzt auf dem Jahreskongress des German Board of Orthodontics in Bonn im April 2015. Wie bereits oben erörtert, gibt es dafür jedoch
kaum wissenschaftliche Rechtfertigungen. Das gleiche gilt für die breite
Verwendung herausnehmbarer Apparate, die zu überlangen Behandlungszeiten, hohen Abbruchquoten und
schlechten Behandlungsergebnissen
führen. Ebenso sind diese Apparate
mit unnötig hoher sozialer Belastung
und hohen Behandlungskosten verbunden. Die Unterlegenheit herausnehmbarer Apparaturen (vielleicht
mit der Ausnahme der Verwendung
einer einzigen bimaxillären Apparatur
bei der Klasse II) ist einer der meist
untersuchten und am besten gesicherten Fakten der klinischen Kieferorthopädie5, 6. Es liegt die Vermutung nahe,
dass der unzeitig frühe Behandlungsbeginn, die langen Behandlungszeiten
und die zahllosen herausnehmbaren
Apparate in Deutschland nicht trotz,
sondern wegen ihrer Unwirtschaftlichkeit persistieren. Besonders für
Verwendung der herausnehmbaren
Apparate, mit denen bis heute rund die
Hälfte der Behandlungszeit bestritten
wird, ist ein wirtschaftliches Motiv
vonseiten der Behandler schon öfters
vermutet worden36, 37. Letzten Endes ist
eine ineffiziente, unwirtschaftliche Arbeitsweise unter den Bedingungen der
Einzelleistungsvergütung für die Behandler finanziell vorteilhaft, da sie
ihr Einkommen durch die Zahl der
pro Behandlung erbrachten Leistungen steigern können. Hier wird durch
die Gebührenordnung eine Art negatives Belohnungssystem geschaffen,
das dem ineffizientesten Kollegen das
größte Einkommen sichert.
Infos zum Autor
FOR
Punkten PAR-Verbesserung jährlich
schaffen, liegt der typische Wert in
Deutschland bei unter fünf Punkten.
In Deutschland ist die kieferorthopädische Behandlung also nicht einmal
halb so effizient wie in anderen Ländern.
Kontakt
KT
8
7
tur, die in Deutschland
Literaturliste
wenig zur Kenntnis
genommen wird, abgebaut und das Konzept
der evidenzbasierten
Medizin an allen deutschen Universitätsabteilungen für Kieferorthopädie implementiert werden.
Die deutsche Kieferorthopädie wird
diesen Weg gehen müssen, oder – sowohl als wissenschaftliches Fach als
auch als versicherungsfinanzierte
Gesundheitsleistung – in die Bedeutungslosigkeit versinken. 7
N
6
derte Honorierung von herausnehmbaren und festsitzenden Apparaturen
vorsehen und zudem über Leistungskomplexe unnötigen Mengenausweitungen vorbeugen.“ Schließlich folgte
die Empfehlung, „die zahnmedizinische Versorgungsforschung auszubauen“.1 Geschehen ist in dieser Hinsicht leider fast nichts, und wie im obigen Text gezeigt werden konnte, erweisen sich die wenigen Studien der
kieferorthopädischen Versorgungsforschung in Deutschland überwiegend als ein Debakel für die deutsche
Kieferorthopädie.
Um in der deutschen Kieferorthopädie den Anschluss an das internationale Qualitätsniveau zu sichern, wäre
also zunächst die Honorarstruktur zugunsten festsitzender Apparate und
kurzer Behandlungszeit zu korrigieren.
Dieses 15 Jahre nach den visionären
Forderungen des Sachverständigenrats
endlich umzusetzen, wäre dringend an
der Zeit. Grundsätzliche Änderungen
der Weiterbildung zum Kieferorthopäden müssten diese Korrektur begleiten. Insbesondere müsste die Sprachbarriere zur englischsprachigen Litera-
LDU GSPU
N
1. REGENERATIONSFORUM
Implantologie & Parodontologie
27./28. November 2015
Berlin I Hotel Palace
Hauptsponsor
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Kongressprogramm
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Praxisstempel
Bitte senden Sie mir das Programm zum 1. REGENERATIONSFORUM
Implantologie & Parodontologie am 27./28. November 2015 in Berlin zu.
Titel/Vorname/Name
DTG 11/15
E-Mail-Adresse (Bitte angeben!)
11/2015
Seite 29
[30] =>
DT today
service
Dentalhygiene muss trainiert werden
Wissenschaft und Praxis
Yvonne Gebhardt, Gründerin und Inhaberin der DH-Seminare,
im Interview mit Carla Senf, Redakteurin OEMUS MEDIA AG.
Vom 15. bis 17. Oktober 2015 kamen ICOI, DGOI und BDZI EDI
zum gemeinsamen Kongress in Berlin zusammen.
deshalb sollte die Fingerfertigkeit
regelmäßig trainiert werden. Unser
Fokus und unsere Behandlungskonzepte liegen ganz klar
Infos zur Autorin
auf dem praktischen
Arbeiten.
n DH-Seminare ist ein professioneller
Anbieter für Seminare für Prophylaxepersonal im Bereich der Dentalhygiene, Parodontologie sowie der Periimplantitis- und Mukositis-Prophylaxe. Carla Senf, Redakteurin OEMUS
MEDIA AG, sprach mit Gründerin
und Inhaberin Yvonne Gebhardt
über die Motivation, Themen und
Teilnehmer ihres Seminarzentrums.
Carla Senf: Liebe Frau Gebhardt, was
bieten Sie für Seminare an?
Yvonne Gebhardt: Ich erlebe immer wieder, dass das Prophylaxepersonal nicht weiß, wie sie ihre Patienten am besten behandeln, wie sie einfach das Beste für diesen Patienten
rausholen. Und für genau diese Unsicherheit bieten wir verschiedene praxisbewährte Konzepte an. Unsere
Seminarthemen beinhalten Basisseminare, in denen wir praxisbewährte
Behandlungskonzepte vermitteln,
praktische Intensivseminare mit
Perfektionstraining
am Patienten und
Zusatzseminare zu
den Themen Bleaching, Instrumentenschleifen usw. Mit
unseren zusätzlichen
In-House-Schulungen mit individuellen Konzepten und Trainings ist
wirklich für jeden, vom Einsteiger bis
zum Profi, etwas dabei.
Wie kam es zur Gründung Ihres
Seminar-Zentrums?
Dafür gab es ganz viele Gründe;
einer der wichtigsten für mich war,
dem Prophylaxepersonal Praxis zu
bieten. In allen Seminaren, die ich
nach meiner DH besucht habe, kam
das praktische Arbeiten viel zu kurz
oder wurde teilweise gar nicht angeboten. Natürlich ist die Theorie sehr
wichtig, aber das praktische – gerade
in unserem Beruf – eben auch.
Dentalhygiene ist ein Handwerk und
Was erwarten Sie
sich von Ihren Teilnehmern?
Ich möchte, dass sie Spaß am
Lernen haben und mitmachen wollen. In allen Seminaren arbeiten wir
praktisch, da brauche ich motivierte,
proaktive und begeisterte Teilnehmer. Die Gruppenstärke liegt zwischen sechs und
zwölf
Personen.
Das heißt, jeder
kann intensiv arbeiten und trainieren.
… und was wünschen Sie sich für die Zukunft?
Dass die Teilnehmer glücklich
und gestärkt aus den Seminaren
gehen und das Gelernte auch leicht
in der Praxis umsetzen können.
Zufriedene Teilnehmer sind das
Wichtigste für mich.
Vielen Dank für das Gespräch! 7
DH-Seminare
Yvonne Gebhardt
Paul-Hösch-Str. 31
81243 München
Tel.: +49 172 1436391
www.DH-Seminare.de
n Mehr als 600 Zahnärzte aus rund 40
Ländern konnten in Berlin beim 32.
Weltkongress des ICOI, dem 12. Jahreskongress der DGOI und dem 19.
Jahressymposium des BDIZ EDI begrüßt werden. Internationale Top-Referenten sprachen u.a. über minimalinvasive Therapiekonzepte, die digitale
Planung und digitale prothetische
Protokolle, Materialien für die Knochenregeneration und verschiedene
rere Referenten lieferten einen Überblick über Knochenersatzmaterialien
für die verschiedenen Indikationen.
Am Nachmittag starteten verschiedene Workshops der Industriepartner.
Zeitgleich legten einige Zahnärzte die
Prüfungen zum „Geprüfter Experte
der Implantologie“ (DGOI) ab. Nach
der offiziellen Kongresseröffnung am
Freitag sprach Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets
über Alternativen zu autogenem KnoInfos
zur Fachgesellschaft
Bildergalerie
V.l.n.r.: Dr. Fred Bergmann, Dr. Gerard Scortecci, Dr. Kenneth Judy und Dr. Ady Palti.
Belastungsprotokolle, jeweils unter
dem Leitthema „Evidence based medicine and Innovations in Oral Implantology 2015“.
Donnerstagmorgen startete der
Vorkongress mit dem Podium „Junge
Implantologen“. Engagiert und auf
hohem Niveau gaben elf junge Spezialisten einen Überblick über moderne
Therapiekonzepte. Sie stellten Studien- und ihre eigenen klinischen Ergebnisse vor. Differenziert beleuchtet
wurden: der digitale Arbeitsablauf von
Intraoral-Scans über die navigierte
Chirurgie bis hin zu CAD/CAM-gefertigten Abutments und Prothetik. Dabei ging Prof. Dr. Daniel Grubeanu auf
die Fertigung von individuellen Abutments für Rehabilitationen in der ästhetischen Zone ein und Dr. Thilo Damaskos sprach über das Backward
Planning für den Therapieerfolg. Meh-
chen. Prof. Dr. Galip Gurel sensibilisierte im Anschluss für die modernen
Möglichkeiten der digitalen Kommunikation im Hinblick auf minimalinvasive Therapiekonzepte. Dr. Ilia
Roussou ging auf die Bedeutung der
Okklusion für die Planung implantologischer Restaurationen ein, v.a. für
Patienten mit Bruxismus, und Dr.
Konstantinos Valavanis ging es in seinem Vortrag um Therapiestrategien
für die ästhetische Zone. Am Freitagnachmittag und Samstag betraten folgende Referenten das Mainpodium:
Dr. Joseph Choukroun, Dr. Mariusz
Duda, Dr. Fouad Khoury, Dr. Richard
Leesungbok, Dr. Pascal Marquardt, Dr.
Jaafar Mouhyi, Prof. (NYU) Ady Palti,
Dr. Eric Rompen, Dr. Gerard Scortecci,
Dr. Marius Steigmann und Dr. Paolo
Trisi. 7
Quelle: DGOI
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,GHHQYRQ+DQ&KD'HQW
%HLP.DXIHLQHVÅ)OH[LRQ´0LNURVNRSVJLEWHVGHQ%HKDQGOHUVWXKOÅ(UJR6ROH[´JUDWLV
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HLQHU:LQNHORSWLNDXVJHVWDWWHW
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JOWLJELV
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+DQ&KD'HQW6SHQJOHUDOOHH=ZHQNDX7ZZZKDQFKDGHQWGH
[31] =>
DT today
service
Durch Rechtssicherheit in der (Wasser-)Hygiene
zur Kostenreduktion in der Zahnarztpraxis
Durch effizientes Management von Ressourcen lassen sich in der zahnmedizinischen Einrichtung
egal welcher Größe sowohl die geltenden Rechtsnormen einhalten als auch Kosten sparen.
Infos zum Unternehmen
n Gerade in dem oftmals ungeliebten Themenfeld Hygiene wirkt sich
genaue Kenntnis der Materie als
messbarer direkter und indirekter
Wettbewerbsvorteil aus. Kostenersparnisse sind zeitnah in jeder Bilanz
nachvollziehbar, die Früchte der zuvor hergestellten Rechtssicherheit
immer nach Eintritt des Ernstfalls.
Laufende Kosten
von Medizinprodukten
Insbesondere beim Betrieb von
Medizinprodukten sind die Kosten
durch Wartung, Reparaturen und
Verbrauchsmaterialien gestiegen.
Hier lohnt es sich genauer hinzuschauen, um beurteilen zu können,
welche Maßnahmen aus rechtlicher,
technischer und wissenschaftlicher
Sicht geboten sind und welche nicht.
Der Wunsch sich „nur aufs Arbeiten“
konzentrieren zu können ist zwar
sehr gut verständlich, hat unserer Erfahrung gemäß jedoch wenig mit der
Realität gemein, wenn auch auf wirtschaftliche Effizienz Gewicht gelegt
wird.
Dubiose Beratungsangebote
Wie sonst sollten überteuerte
Angebote wie bspw. über 10.000 €für
die Erstellung von QM-Konzepten
ohne rechtlich tragfähige Inhalte von
scheinbar unabhängigen Beratungsfirmen, die sich dann bei genauerem
Betrachten als Tochtergesellschaften
von Fachhandelsunternehmen mit
Konzernstruktur erweisen, eingeschätzt werden. Wohl kaum durch
die Helferin. Derartige Strategien
sind dabei nur ein Teil des Problems.
Mit Expertenwissen
zur Fehleranalyse
Einer der höchsten Kostenposten in der Zahnarztpraxis wird bauartbedingt durch Dentaleinheiten
verursacht.
Materialwahl
von
Schläuchen und Verbindern sowie
das Design der Bauteile verhindern
eine sehr gute Haltbarkeit und fördern speziell durch Biofilm induzierte Defekte. Die dann oftmals vorgeschlagenen Intensiventkeimungen der Einheiten aufgrund von wasserhygienischen Mängeln führen
dabei zu Kosten von bis zu mehreren
Tausend Euro jährlich – und das
ohne Garantien auf Teile oder eine
dauerhafte hygienische Problemlösung herbeiführen zu können, dafür
aber oft verbunden mit Korrosionsoder Degradationsschäden, die erneut immense Reparaturkosten zur
Folge haben können.
Darüber hinaus ist zu sagen, dass
Konstruktionsmängel, Designfehler
und der Einsatz ungeeigneter Biozide (Wasserstoffperoxid) in Dentaleinheiten den hygienischen und
normkonformen Betrieb gem. MPG
und RKI für Betreiber grundsätzlich
unmöglich machen.
Durch den Einsatz eines SAFEWATER Systems in einer Praxis mit fünf Behandlungseinheiten können beispielsweise jährlich bis zu 5.200 €eingespart werden:
• Reparaturkosten für verstopfte Hand- und Winkelstücke:
• Intensiventkeimung bei 2 von 5 Einheiten:
• Jährliche Kosten für Wasserhygienemittel:
• Materialkorrosion (chemisch oder biofiolminduziert):
• Jährliche Wasserproben (rechtlich verwertbar, da akkreditiert)
• VE-Wasser-Bereitstellung für Steri und Thermodesinfektor
GESAMT:
Doch auch einige hundert Euro,
investiert in jährliche Wasserproben,
können sich als verbranntes Geld erweisen, wenn beim Vorgang selbst
grundlegende Normen missachtet
werden und so die erwünschte
Rechtssicherheit bei der Dokumentation verloren geht. Hier hilft nur
Expertenwissen, das, wie sich in den
letzten Jahren herausgestellt hat, oft
nicht einmal bei auswertenden
Laboren vorausgesetzt werden kann.
Entsprechend besteht die Tatsache,
dass Bezirksregierungen, Gewerbeaufsichtsämter und Gesundheitsämter den Nachweis verlangen, dass
Einheiten ordnungsgemäß aufbereitet, beprobt (DIN EN ISO 19458)
und gem. MPG und Trinkwasserverordnung betrieben werden. Fehlende Wasserproben werden nachverlangt und Einheiten ohne Sicherungseinrichtung geschlossen. Fehlinvestitionen im Bereich des
Sterilisationsraumes, darunter teures und teilweise nicht normkonformes Validierungsmaterial für die
ebenfalls mit Wasser betriebenen
Aufbereitungsprozesse, lassen sich
oftmals erst im intensiven Beratungsgespräch mit dem Hygieneexperten offenlegen. Hier können
Hunderte von Euro pro Jahr eingespart werden, wenn derartiges Material beim Entwickler und Hersteller
erworben wird, der die Normenkompetenz auf seiner Seite hat.
Bestehende Ressourcen nutzen
Alte, aber hochwertige Dentaleinheiten, wie die Siemens M1 oder
KaVo- Einheiten, die über keine
durch die Trinkwasserverordnung
geforderte Sicherungseinrichtung
gemäß DIN EN 1717 (integrierter
freier Auslauf) verfügen, müssen
nicht zwangsläufig durch neuere
Modelle ersetzt werden. Wie sieht
hier eine kostengünstige Alternative
900 €
1.300 €
1.200 €
950 €
550 €
300 €
--------5.200 €
======
aus, die gerade weniger finanzstarke Praxen vor der Investition in eine neue Einheit zu Kosten in
Höhe eines Fahrzeugs der gehobenen
Mittelklasse
bewahrt?
Die Lösung
Durch effizientes
Management
von
Ressourcen
lassen
sich in der zahnmedizinischen Einrichtung egal welcher Größe – auch bei
zunächst bestehenden Defiziten –
sowohl die geltenden Rechtsnormen
einhalten als auch Kosten sparen.
Beispielsweise, wenn es darum geht,
alte Behandlungseinheiten konform
mit der Trinkwasserverordnung zu
betreiben. Mit geeigneten technischen Möglichkeit im Bereich von
unter 1.000 € lässt es sich so vermeiden, gut 40.000 € für eine neue
Einheit auszugeben – auch um
Ressourcen zu schonen und Gutes zu
erhalten.
Deutliche Reduktionen im Bereich der laufenden Kosten beispielsweise für die Bereitstellung von VEWasser für Steri und Thermodesinfektor lassen sich durch die Verwendung von BLUE SAFETY Equipment
und einer durch BLUE SAFETY vor
Ort durchgeführten Beratung erzielen. 7
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3
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