DT France No. 8+9, 2019

Édito / Hypominéralisations de l’émail: savoir les identifier pour les traiter efficacement! / Actus Produits / Planète dentaire / Labo Tribune Édition Française

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

AOÛT/SEPTEMBRE 2019 | VOL. 11, NO. 8+9

POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES

ACTUS PRODUITS

PLANÈTE DENTAIRE

Des bandelettes à base de peroxyde de carbamide à 15 % qui
permettent des résultats esthétiques visibles et éprouvés en
quelques jours. Livraison de kits directement au cabinet, pour une remise
en mains propres et avec des résultats peu après le traitement initial.
” Page4

L’irrigation en endodontie c’est de permettre à une canule la
plus petite possible, de descendre au fond du canal aﬁn de ne
pas y emprisonner de l’air, car il est difﬁcile de chasser une bulle
d’air avec une obturation effectuée dans un
sens corono-apical.
” Page 4

Découverte de l’activité bactérienne du bloc de construction auto-assemblant Fmoc-pentaﬂuoro-L-phénylalanine
par des israéliens. Ils ont développé la méthode pour incorporer ces nano-assemblages
dans des restaurations composites dentaires.
” Page 6

DENTAL TRIBUNE

P1ÀP8

Édito
P1
Trucs et Astuces de l’académie du
sourire
P2
Actus produits
P 4|5
Actus produits
P2

LABO TRIBUNE

P 9 À P 16

ÉDITO
Échange homéopathie
contre cannabis

Cas clinique du Dr Nazarian P 9 | 10 | 11
Économie
P 12 | 13 | 14

Le mois de juin aura été riche en nouvelles pouvant affecter les patients et professionnels de santé.

Il ne sera pas passé inaperçu que le
Conseil d’analyse économique a annoncé
les résultats de son rapport sur le cannabis
et ses produits dérivés. La prohibition
pourrait toucher à sa ﬁn avec, à la clef pour
l’état, 2,8 milliards de recettes à la faveur
d’un monopole public, avec un prix de
vente démarrant au gramme à 9 euros –
prix inférieur à celui de 11 euros constaté
dans la rue. Ici, on ne tient pas encore
compte des réductions de coûts pour les
douanes (ministère des Finances), la police (ministère de l’Intérieur), la justice,
incluant tant les tribunaux que les services carcéraux (ministère de la Justice).

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En effet, c’est une véritable révolution qui
se prépare avec l’ouverture d’opportunités
économiques, et le cas échéant thérapeutiques. Sans pour autant y voir de lien de
causalité, comment ne pas relever que
c’est aussi au mois de juin que la Haute
Autorité de la santé a soudainement soumis son rapport à sa ministre de tutelle,
annonçant que l’homéopathie n’ayant pas
d’effet probant, son déremboursement
par la sécurité sociale allait bientôt être
effectif ?
On pourrait y voir une stratégie qui se
met en place. Si à ce jour le gouvernement
ne semble pas en faveur de la légalisation
du cannabis, il a été constaté comme dans
d’autres pays ayant légalisé sa consommation, que la répression n’est pas aussi bénéﬁque que l’encadrement public, avec une
attribution du revenu de ces ventes vers la
prévention, la recherche et la santé.

L’homéopathie restera, son prix
ﬂuctuera plus intensément, sa
Rosemont
consommation évoluera. Le canna- Marc
m.rosemont@dental-tribune.com
bis, lui, pourra devenir dans certains cas son produit légal de substitution.
Mais quelles molécules se verraient-elles
aussi concurrencées par le cannabis ? Le paracétamol, l’ibuprofène et bien plus encore.
Seuls les laboratoires d’homéopathie sont
actuellement véhéments sur le sujet, jusqu’à
des interruptions de cotations en bourse.
Mais à terme, l’entrée de cette substance sur
le marché légal, et de surcroît gérée par l’État,
laisse présager d’autres levers de boucliers.
La profession est-elle contre ? Les avis
sont partagés. Malgré une campagne d’information en Belgique menée en 2018 par
les dentistes belges, chacun sait que l’on est
face à des chiffres mal appréciés de la
consommation, associés à un manque
d’études au long cours.

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE

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d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de
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dentistry.
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TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

Hypominéralisations de l’émail : savoir les
identiﬁer pour les traiter efﬁcacement !

Fig. 1 : Les hypominéralisations de l’émail se présentent sous la forme de « taches » d’aspect blanc
opaque, parfois brunes et sont des défauts qui résultent d’anomalies structurelles de la couche
amélaire. Voilà 17 ans que cette patiente souffre
de son sourire qui constitue aujourd’hui le motif
de sa consultation.

Fig. 2 : Réﬂéchir avant d’agir : traiter une hypominéralisation avec efﬁcacité, c’est avant tout savoir
la diagnostiquer ! Dans cet exemple clinique, cette
lésion hypominéralisée est causée par un problème
de ﬂuorose profonde.

Fig. 3 : Une bonne identiﬁcation de l’étiopathogénie Fig. 4 : Cette image volontairement sous-exposée
de la légion apportera des informations sur sa nous laisse apprécier toute la difﬁculté de cette
topographie, élément essentiel à son traitement. situation clinique. Si l’on souhaite, de par le jeune
Notez l’importance de cette vue occlusale qui four- âge de cette patiente, faire le choix d’une thérapeunit un abord tridimensionnel à cette « tache ».
tique conservatrice, il faudra que la patiente
accepte que le rendu ﬁnal ne puisse qu’être un
compromis.

Fig. 7 : Selon le protocole d’érosion/inﬁltration, l’application d’alcool (« Icon Dry »), par son pouvoir de
déshydratation de l’émail, participe à une prévisualisation du résultat. Il est également possible
de gratter la surface et les pourtours de la lésion à
l’aide d’une lame de bistouri, aﬁn de s’assurer du
bon accès à la lésion, l’émail d’une hypominéralisation ayant une qualité structurelle différente.

Fig. 8 : Résultat postopératoire à 12 mois : gardant à
l’esprit les impératifs de conservation tissulaire, ce
compromis de traitement rend service à cette patiente qui peut aujourd’hui sourire sans complexe,
et permettra une éventuelle ré-intervention.

Fig. 5 : Pour pouvoir traiter correctement une hy- Fig. 6 : L’utilisation de la transillumination permet
pominéralisation, il faut décerner le plus précisé- de mieux déﬁnir le contour de cette lésion.
ment possible sa localisation en profondeur.
L’usage d’une lumière polarisée permet une meilleure appréciation de l’étendue d’une lésion.

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ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

> GAMMEX Latex Moisturizing > Embouts NaviTip
Ultradent
et GAMMEX PI Hybrid
Ansell

Embout d’endo, pour mieux
irriguer du bout !

Allez-y avec des gants !
C’est tellement plus agréable de travailler
avec des gants qui nous garantissent un réel
confort, nos mains restant notre premier instrument de travail !
Ansell est la division dédiée aux solutions
de protection médicale. Elle décline non seulement une gamme complète de gants d’examen et chirurgicaux couvrant toutes les appli-

cations, mais aussi des dispositifs sécurisés
pour le personnel soignant et enﬁn, des produits de protection active contre les infections,
le tout conçu pour satisfaire au mieux divers
besoins, tout en protégeant les patients
comme les professionnels de santé.
Le gant de chirurgie GAMMEX Latex Moisturizing intègre une technologie hydrasoft,
aﬁn de diminuer les problèmes de transpiration, d’entretenir l’hydratation, tout en préservant la souplesse de la peau pendant notre
temps de travail. Son objectif est d’optimiser
la préhension tant en milieu sec qu’humide,
avec un ajustement accru, tout en contribuant à réduire la fatigue des mains en ﬁn de
journée.
Cette nouvelle technologie hydratante réduirait les problèmes de peau sèche et endommagée, pour lesquels nous sommes souvent contraints de compenser par des crèmes
hydratantes.

Dans la gamme sans latex, Ansell nous propose le gant de chirurgie GAMMEX PI Hybrid.
Avec un niveau élevé de protection contre les
allergies et une formulation dépourvue de
DPG, CPC, ni ZMBT.
Composé à 50 % de polyisopène (PI) et
à 50 % de néoprène. « Cette composition
unique vous assure à la fois un confort et une
sensation tactile proche du latex, tout en offrant une résistance accrue. Sa couleur, blanc
semi-transparent, le rend idéal pour détecter
toute perforation » stipule Ansell.

> Daring white
Garrison Dental Solutions
De l’éclaircissement
confortablement !
La société américaine Garrison Dental Solutions, dont les systèmes de matrices sont célèbres et utilisés pour les restaurations de
classe II, se diversiﬁe et nous présente aujourd’hui une nouveauté dans les systèmes
d’éclaircissement : les Daring White.
Il s’agit là de bandelettes à base de peroxyde de carbamide à 15 %, qui permettent
des résultats esthétiques visibles et éprou-

vés en quelques jours (5 à 10 jours), sans sensibilités dentaires notoires. Livrées directement dans nos cabinets, nous pourrons
remettre les kits en mains propres à nos patients, qui apprécieront les résultats peu
après le traitement initial.
La technologie Comfort-Fit brevetée de
Garrison, permet aux bandelettes d’adhérer
et de s’adapter précisément aux dents sans
gel ni gouttière, car les agents d’éclaircissement actifs sont incorporés dans la bandelette. Sur le plan pratique, les bandelettes Daring White quasi invisibles restent en place et permettent sans interruption de
converser, manger et même boire
des boissons fraîches, sans qu’elles
se déplacent (ce qui bien évidemment n’est pas possible avec les systèmes d’éclaircissement classiques
faisant appel au support qu’est la
gouttière.).
Le traitement d’éclaircissement
complet comprend un kit de dix
bandelettes d’éclaircissement, pour
combattre efﬁcacement des années
de dyschromies. Une fois les dix
traitements initiaux achevés, le patient peut poursuivre avec un traitement incluant cinq bandelettes.

L’irrigation endodontique, pas si banale
pour mieux assainir le canal. Toutes les
études ont rappelé son importance capitale dans la réussite de nos traitements,
d’autant plus dans les recoins non instrumentables.
Le concept de base de l’irrigation en endodontie est de permettre à une canule la plus
petite possible de descendre au plus près

Or là, les embouts NaviTip de chez
Ultradent se veulent spécialement conçus,
aﬁn d’autoriser à l’extrémité de tout embout, d’atteindre facilement la région apicale.
Par opposition aux embouts d’irrigation
traditionnels, la canule de chaque embout
NaviTip est un peu plus rigide à sa base, plus
rigide en son centre mais ﬂexible à son extrémité, l’affectant ainsi d’une capacité à se
courber et à cheminer dans tous les canaux

possible de l’apex, mais sans l’atteindre, et
d’irriguer le canal en remontant depuis la
racine vers la couronne. Il est impératif de
commencer par le fond du canal, aﬁn de ne
pas emprisonner de l’air dans le canal. Il est
en effet très difﬁcile de chasser une bulle
d’air lorsque l’obturation canalaire s’effectue dans un sens corono-apical.

qui, comme nous le savons, ne sont que trop
rarement rectilignes.
Avec son extrémité ainsi lisse et arrondie,
on devrait pouvoir se fauﬁler dans les
courbes, sans racler ni buter sur les parois.
Ainsi c’est avec précision et contrôle que seront appliqués agents d’irrigation, médicaments intra-canalaire ou ciment.

> ELGYDIUM
Pierre Fabre
Le dentitifrice révélateur
de plaque « 2 en 1 »,
il fallait y penser !
La gamme ELGYDIUM des laboratoires
Pierre Fabre, propose une innovation inédite en termes de prévention buccodentaire : une pâte dentifrice qui est à la fois
dentifrice et révélateur de plaque.
Avec cette malicieuse idée, toute la famille est dorénavant investie du pouvoir
de faire apparaître au grand jour la plaque
dentaire, et de révéler les zones oubliées
lors du brossage. Ainsi c’est un véritable
outil d’aide à l’amélioration du brossage,
en termes de ciblage et d’élimination de la
plaque dentaire.
Ce sont le ﬂuorinol (à 1 000 ppm pour
ﬁxer 6 fois plus de ﬂuor qu’un ﬂuor minéral) et le siliglycol contenus dans la pâte,
qui créent une barrière contre la formation de la plaque dentaire, et ainsi contribuent à la prévention des risques carieux.

Son goût pomme fraîche rend ce dentifrice agréable et apprécié de tous. Une
étude a d’ailleurs montré que 90 % des enfants et 88 % des parents ont été conquis.
Est-ce un substitut au dentifrice ?
Les laboratoires Pierre Fabre préconisent
pour leur part d’utiliser la fonction « révélateur de plaque » deux fois par semaine.
Pour cela, il sufﬁt d’effectuer son brossage comme à son habitude, de se rincer
puis de méticuleusement vériﬁer dans le
miroir les zones fortement teintées de
vert, qui correspondent aux espaces oubliés ou plus compliqués d’abord.
Reprendre son brossage sans rajouter de
dentifrice pour s’attacher à retirer la couleur restante, en insistant là où la plaque
est demeurée et le tour est joué !
Un outil utile pour éviter un brossage
futile et permettre à nos patients de mieux
comprendre et de s’approprier ce geste
pluriquotidien.

[5] => DTF0819_01-16.pdf

ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

> LEBON
LEBON AND LEBON/
owned by RIVIERA BELLA S.A.
C’est bio c’est Lebon
L’été se termine, il a fait très chaud. Les patients reviennent au cabinet et ils ont besoin autant d’avoir bonne conscience, de
bienveillance, de distinction que de réconfort.
C’est la marque de produits des soins
bucco-dentaires de luxe, née en 2014 de
l’esprit d’une artiste photographe, Stéphanie, et d’un pharmacien, Richard, le tout
dans une ambiance cannoise et monégasque.
Fabriquée en France, LEBON va au-delà
des bienfaits du dentifrice organique, en
déclinant sa gamme autour du voyage, des
escapades méditerranéennes. C’est pourquoi il est décliné en neuf dentifrices, chacun au goût unique, dont quatre avec une
visée éclaircissante. Avec pour chacun une
identité olfactive et gustative qui leur
est propre. Comme ils l’indiquent « Ils se
composent tous d’ingrédients irréprochables tels que l’aloe vera bio, qui protège
les gencives en laissant une couche protectrice et renferment également des extraits
bio de thé vert luttant contre les bactéries de
la bouche qui provoquent les caries. »
Les arômes du Sud viennent tout naturellement de Grasse, par l’un des plus prestigieux fournisseurs de parfums en France,
établi depuis le 18e siècle. Cette société historique est le fournisseur des plus grandes
marques françaises de haute-couture et de
parfums haut de gamme.
Le temps du brossage de dents s’enrichira
de souvenirs et d’émotions pour devenir
une expérience unique, en transformant cet
instant en un moment de plaisir.

La collection compte quatre arômes.
– Le White : menthe douce maroccaine – thé
vert
– Rhythm is Love : yuzu – ylang ylang –
menthe
– Fearless Freedom : cassis – menthe
– Back to Pampelonne: mangue – menthe
Le bain de bouche
Le bain de bouche est venu s’ajouter l’automne dernier à la collection LEBON.

Il renferme également des extraits bio de
Thé vert et d’aloe vera, ainsi qu’un ensemble
d’extraits végétaux destinés à permettre
une parfaite hygiène dentaire.
Sa saveur aromatique 100 % naturelle
(aroma) associée à la menthe poivrée

naturelle (mentha piperita), lui donne
un goût rafﬁné frais et délicatement mentholé.
Cette combinaison d’arômes permet de
garder votre bouche délicatement parfumée avec une fraîcheur durable.
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Nouveau

PE9

The classic LEBON collection
– Cap Ferrat Mood : menthes fraiches
– Villa Noacarlina : cannelle – menthe
– Une Piscine à Antibes : réglisse – menthe
– Tropical Crush: ananas – rooibos – menthe
– Sweet Extravagance: rose – ﬂeur d’oranger
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The whitening series
Grâce à sa formule enrichie d’extraits de
papaye (enzyme papaïne naturelle), cette
gamme de dentifrices permet un blanchiment naturel et doux, tout en respectant
l’émail des dents.

A mettre entre
toutes les mains
En continuité du PE7 et du PE8, conçus et appouvés depuis plus de 20 ans,

Quetin sort aujourd’hui le fauteuil PE9, la référence en terme de confort et
d‘ergonomie pour le dentiste et le patient.
Le PE9 a été re-designé pour convenir à tous les dentistes.
Ses nombreuses fonctionnalités en font un unit universel.

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FRANCE

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

L’Europe à Berlin pour le congrés
d’Align Technology (Invisalign)
Align Technology vient d’organiser son second sommet européen à Berlin du 4 au 6
juillet (le premier fût inauguré l’année dernière à Copenhague).
Le programme couvrait de nombreux sujets parmi ceux qui sont les plus demandés,
depuis les meilleures pratiques du marché,
aux compétences de leadership inspirantes,
en passant par la problématique soulevée

AD

pour une adoption réussie des nouvelles
technologies et la puissance de la narration
digitale. L’objectif était ainsi de permettre
aux dentistes de s’adapter à ce paysage en
pleine mutation
Les participants ont également eu
l’occasion de se familiariser avec les dernières innovations d’Align Technology,
notamment l’outil SmileView et le scanner

iTero 5D Element. Les leaders du secteur ont
aussi expliqué dans quelle mesure le scanner iTero et le système Invisalign sont clé au
développement de toute activité dentaire
de pointe.
Ce sommet a rassemblé un grand nombre
de conférenciers internationaux. Parmi lesquels Ken Hughes, spécialiste des achats et
du comportement des consommateurs, qui

s’est interessé au concept du consumérisme
moderne et à la façon dont les inﬂuences
numériques façonnent les attentes de nos
patients.
Les docteurs Elaine Halley, Michaela Sehnert, Edouard Negre et Giuseppe Marano
ont surtout évoqué les avantages du ﬂux de
travail numérique, et Hannu Vesaden a terminé la première journée par un aperçu
complet des interventions peu invasives
pour des résultats optimaux.
Christian Coachman est intervenu le second jour sur la nouvelle ère du Digital
Smile Design. Suivi de deux ateliers pratiques : celui d’Olivier Boujenah « Maximiser l’utilisation d’iTero : adopter l’expansion
numérique », et celui du Dr Nolting « Cessez
de deviner, commencez à scanner : la dentisterie numérique commence avec iTero
Element 2 ».

Fini les reprises
de caries sous
nos composites ?
Le département de recherche de l’université
de Tel Aviv (Israël) a mis au point un nouveau matériau composite au pouvoir antibactérien.
À base de résines renforcées par des nanoassemblages qui ont la faculté d’entraver la
croissance bactérienne sur et sous les restaurations dentaires, ce matériau devrait
trouver toute sa place dans nos tiroirs dans
les prochaines années.
« Le développement de nouveaux traitements anti-microbiens dans les matériaux
biomédicaux représente un besoin urgent
pour éviter les reprises de caries fréquemment observées avec les restaurations aux
composites traditionnels. Ces caries, secondaires, situées à la périphérie des restaurations résultent, de la production d’acide par
des bactéries causant la dissolution des surfaces amélaires et dentinaires à l’interface
dent-restauration. » a déclaré le Dr Lihi
Adler-Abramovich, chercheur à l’université
de Tel Aviv.
Ce nouveau matériau se veut à la fois esthétique, rigide, et antibactérien.
Sur le plan bactéricide il est même supérieur aux amalgames dentaires dont les
effets antibactériens ont toujours été reconnus, bien que de moins en moins utilisés de
part leur composition, et en particulier leur
taux de toxicité liée à la présence de mercure dans leur composition.
Les chercheurs israéliens, ont été les
premiers à découvrir l’activité bactérienne
du bloc de construction auto-assemblant
Fmoc-pentaﬂuoro-L-phénylalanine. Ils ont
alors mis au point et breveté une méthode
pour incorporer ces nano-assemblages dans
des restaurations composites dentaires. Ce
nouveau matériau, tant attendu, en plus
d’être biocompatible, devrait présenter un
coût sensiblement équivalent aux composites actuels.
Nous voilà bien impatients…

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LABO TRIBUNE
The World’s Laboratory Newspaper · Édition Française

AOÛT/SEPTEMBRE 2019 | VOL. 11, NO. 8+9

www.dental-tribune.fr

CAS CLINIQUE

ÉCONOMIE

La souplesse de la technologie dentaire par CFAO et les propriétés matérielles de la zircone
monolithique permettent la conception et la fabrication de restaurations extrêmement résistantes, pour les patients totalement édentés. La zircone solide BruxZir
(Glidewell Laboratories) peut être fraisée juisqu’à obtention de couches
minces en conservant un niveau élevé de durabilité. Elle permet donc des
restaurations qui vont de la prothèse complète en zircone monolithique
sur implants, à des prothèses sur piliers personnalisées. ” Pages 9 | 10 | 11

L’histoire de l’agroalimentaire semble aller vers des recherches qui n’affectent pas le mode
alimentaire mais qui, en revanche, rechercherait l’évitement de la pathologie par la création
de pratique ou de créations de compléments, permettant de supporter les aliments et les plats ainsi nouvellement créés. Or, en cas de
conﬂits d’intérêts, il faut aussi accepter l’idée que la révélation de liens
ﬁnanciers n’est pas sufﬁsante : l’argent demeure le nerf de la guerre et
toute recherche a besoin de ﬁnancements. ” Pages 12 | 13 | 14

L’apport des solutions CFAO aux restaurations
complètes sur implants
Dr Ara Nazarian, États-Unis
Les patients touchés par la perte de leurs
dents naturelles disposent aujourd’hui
d’options de traitements plus variées que
jamais. La prothèse complète traditionnelle, qui était autrefois la norme de traitement du patient totalement édenté, cède
lentement mais sûrement, le terrain aux
restaurations complètes ﬁxes sur implants,
dont on connaît de mieux en mieux les caractéristiques supérieures de stabilité, de
fonction et d’esthétique. Les matériaux
prothétiques ont également évolué à pas
de géant, et il est maintenant possible de
fraiser la zircone monolithique, pour fabriquer des prothèses complètes ﬁxes sur implants. Laissant à l’arrière la résine acrylique et sa vulnérabilité à l’usure, aux
éclats, aux colorations et à la fracture, la
zircone ajoute la durabilité aux qualités
qui font de la prothèse ﬁxe sur implants, le
choix de restauration ultime pour les cas
d’édentement total.
La souplesse de la technologie dentaire
par CFAO et les propriétés matérielles de
la zircone monolithique permettent la
conception variée et la fabrication de restaurations extrêmement résistantes, pour
les patients totalement édentés. Par
exemple, grâce à une résistance à la ﬂexion
pouvant atteindre 1 465 Mpa, la zircone
solide BruxZir (Glidewell Laboratories) peut
être fraisée jusqu’à l’obtention de couches
minces, tout en conservant un niveau élevé
de durabilité qui a fait le renom du matériau. Elle offre donc la possibilité de fabriquer des restaurations qui vont de la prothèse complète en zircone monolithique
sur implants, dont la forme ressemble à
celle d’une restauration hybride vissée, à
des prothèses à sceller, qui se ﬁxent sur des
piliers personnalisés, à la manière des couronnes et des bridges classiques.
Bien que la restauration complète ﬁxe en
zircone monolithique vissée sur implants
ait gagné en popularité au cours des dernières années, la solution à sceller convient
très bien à de nombreux patients. En présence d’un volume sufﬁsant de tissus durs
et mous, des prothèses qui émergent directement de la gencive et offrent aux patients
l’esthétique et la sensation de dents naturelles, sont tout à fait concevables. De plus,
l’utilisation de piliers personnalisés pour
y sceller et ancrer un bridge complet, donne
lieu à des restaurations dotées d’un
proﬁl d’émergence réduit et d’un diamètre
vestibulo-lingual minimal. Cette solution
est intéressante pour de nombreux patients

1

2

Fig. 1 : Vue préopératoire avec écarteur de lèvres. | Fig. 2 : Vue préopératoire avec écarteur de lèvres, sans prothèse.

et permet d’envisager une restauration ﬁxe
dans les cas où l’espace vertical est limité.
Les prothèses en zircone monolithique
prévues pour un scellement sur implants,
peuvent être fabriquées selon différents
concepts qui ont été décrits par le Dr Carl
Misch dans sa classiﬁcation des densités osseuses pour la chirurgie implantaire.1 Bien
que leurs indications les plus courantes
soient les cas de prothèses ﬁxes FP-1 et FP-2,
où les dents prothétiques émergent des
gencives telles des dents naturelles, elles
peuvent également convenir aux restaurations de type FP-3, qui sont des prothèses
monolithiques comportant des zones gingivales roses, permettant de reconstituer le
tissu mou.1 Quel que soit le type de prothèse
indiqué, la précision de la technologie dentaire par CFAO et la souplesse d’emploi de la
zircone plein contour, permettent le fraisage de toute la restauration à partir d’un
seul bloc du matériau, ajoutant de ce fait
une composante à la résistance globale.
Tous ces types de prothèses contribuent à
la préservation du tissu osseux, à l’efﬁcacité
de la fonction dentaire, à l’effet bénéﬁque
sur le psychisme et à une meilleure qualité
de vie car, parmi toutes les options prothétiques, les prothèses ﬁxes sur implants sont
celles qui se rapprochent le plus des dents
naturelles.2, 3
L’utilisation de piliers personnalisés pour
ce type de restauration – et au demeurant,
pour toutes les prothèses à sceller – est fondamentale, dans la mesure où ils permettent de positionner les limites marginales en juxta-gingival ou très légèrement
en sous-gingival, et par conséquent, d’améliorer la rétention de la couronne, l’aspect
des bords des tissus mous cervicaux et ﬁnalement, le proﬁl d’émergence.4, 5 La précision
et la latitude du positionnement de la prothèse offertes par les piliers personnalisés

favorisent également l’adaptation passive
de la restauration et facilitent la correction
des différentes angulations des implants.
L’étude de cas présentée ici illustre une
restauration intéressant toute l’arcade au
moyen de bridges complets en zircone
BruxZir, qui seront scellés sur des piliers
personnalisés en titane Inclusive (Laboratoires Glidewell). L’article décrit le protocole
de traitement de ce type de restauration
ainsi que les paramètres généraux permettant de déterminer si cette solution est indiquée pour la patiente concernée. Une technique prothétique standard, une planiﬁcation de traitement numérique et la technologie CFAO ont permis de mener à bien ce
cas esthétiquement complexe.

Présentation du cas
Une patiente dans la cinquantaine a
consulté mon cabinet pour le traitement de
son maxillaire édenté et de ses dents mandibulaires extrêmement déchaussées et cariées (Figs. 1 et 2). La patiente était une grande
fumeuse, n’avait consulté aucun dentiste
depuis plusieurs années, et négligeait de
prendre soin de ses dents restantes en raison
de l’inconfort et de la douleur qu’elle ressentait. La prothèse amovible maxillaire qu’elle
portait depuis la perte de ses dents une dizaine d’années plus tôt, était devenue de
plus en plus instable au ﬁl du temps. Le souhait de porter une restauration qui lui donnerait davantage la sensation et la fonction
de dents naturelles l’avait incitée à venir
consulter mon cabinet car elle pouvait y
recevoir le traitement chirurgical et prothétique sous un même toit. Les évaluations
intra-orales et radiographiques ont indiqué
un volume osseux sufﬁsant pour une restauration complète sur implants.
Les possibilités de traitement de son
arcade supérieure édentée et de ses dents

mandibulaires irrécupérables ont été présentées à la patiente, notamment les diverses combinaisons de prothèses ﬁxes et
amovibles sur implants. L’entretien incluait
une explication sur l’édentement total et
ses problèmes, les conséquences et les solutions, l’incidence de la perte des dents sur la
santé bucco-dentaire, et les différences dans
la stabilité et la fonction inhérentes à
chaque traitement. Les formules de ﬁnancement des traitements dentaires ont également été expliquées. Cet aspect est une
composante importante de la présentation
d’un traitement car il peut permettre à des
patients ne pouvant assumer les coûts à
l’avance, d’envisager la faisabilité d’un traitement implantaire.
La patiente souhaitait ardemment des
restaurations ﬁxes car, au ﬁl des ans, sa prothèse amovible maxillaire l’avait de plus en
plus déçue. Cette patiente souffrait en outre
d’un réﬂexe pharyngé sévère et le choix
d’une restauration ﬁxe était donc la meilleure solution, car elle libérerait le palais.
L’arcade maxillaire nécessitait une prothèse
FP-3 en raison du degré élevé de résorption
osseuse et de récession gingivale. Dans la
mandibule, les contours tissulaires devaient
également être recréés, ce qui exigeait
un nivellement osseux, pour éliminer les
contre-dépouilles, préparer une table occlusale idéale, placer correctement un guide
chirurgical à appui osseux et établir une largeur d’os adéquate, qui permettrait la mise
en place des implants.
L’anatomie des crêtes de la patiente exigeait une solution à sceller car, en raison du
volume osseux vestibulo-lingual, plusieurs
des implants devaient être inclinés, d’une
manière telle que les puits d’accès auraient
été trop loin de la face vestibulaire, en cas
d’utilisation de prothèses vissées. Cette solution aurait été particulièrement problé-

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CAS CLINIQUE

matique chez cette patiente car les habitudes tabagiques provoquent un noircissement du composite utilisé pour le scellement des puits d’accès aux vis. La patiente
souhaitait également des prothèses qui
occuperaient aussi peu d’espace vestibulopalatin que possible et cette exigence allait
d’autant plus dans le sens d’une solution à
sceller. Des piliers personnalisés seraient
donc utilisés pour corriger l’angulation des
implants et soutenir les restaurations complètes en zircone BruxZir. La fabrication
monolithique de la prothèse FP3, dont les
surfaces gingivales et les dents sont toutes
deux fraisées dans le même bloc de zircone
solide, garantirait la meilleure longévité
possible à la restauration.
La patiente est revenue pour passer la
visite des enregistrements. Au cours de
celle-ci, des empreintes maxillaires et
mandibulaires ont été prises aﬁn de fabriquer des prothèses provisoires immédiates
qui seraient mises en place lors de la visite
prévue pour la chirurgie. Le scanner CS
8100 3D (Carestream Dental) a été utilisé
pour acquérir des images CBCT, et obtenir
ainsi les données nécessaires au plan de
traitement virtuel. Les données 3D acquises grâce à la numérisation CBCT ont
permis de déterminer les paramètres
idéaux de longueur, de largeur et de positionnement des implants, aux endroits
clés des arcades édentées de la patiente,
soit les régions des premières molaires,
premières prémolaires, canines et incisives
centrales (Figs. 3–6). Des guides chirurgicaux à appui osseux maxillaire et mandibulaire ont été produits d’après le plan de
traitement numérique conçu par 3D Diagnostix (Figs. 7 et 8).
Le choix des implants utilisés pour le traitement s’est porté sur le système d’implants
coniques Hahn, en raison du ﬁletage très
marqué qui aiderait à réaliser l’objectif idéal,
en termes de positionnement et de stabilité

Labo Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

Fig. 3 : Présentation du traitement de l’arcade maxillaire. | Fig. 4 : Présentation du traitement de l’arcade mandibulaire. | Fig. 5 : Analyse dento-faciale du
traitement implantaire proposé dans l’arcade maxillaire. | Fig. 6 : Analyse dento-faciale du traitement implantaire proposé dans l’arcade mandibulaire.

primaire. La forme conique et la vaste
gamme de tailles ont également simpliﬁé la
tâche consistant à placer les implants dans
les positions clés des arcades. La connexion
hexagonale interne conique assure un joint
très stable entre l’implant et la prothèse, au
grand bénéﬁce de la préservation de l’os
crestal et de la santé des tissus mous.3
Au cours de la visite prévue pour la chirurgie, une sédation intraveineuse a été administrée à la patiente. Après le décollement
d’un lambeau tissulaire, le guide chirurgical

Ensuite, les dents mandibulaires, qui
étaient irrécupérables (Fig. 13), ont été extraites à l’aide du davier Physics Forceps
(GoldenDent), un lambeau a été décollé et
une alvéoloplastie réalisée. Un guide chirurgical à appui osseux a été mis en place pour
vériﬁer l’emplacement et l’angulation des
ostéotomies implantaires (Fig. 14). Étant
donné que les implants coniques Hahn sont
pourvus d’un ﬁletage auto-taraudeur, les
ﬁlets profonds et tranchants, pénètrent
dans les parois des sites alvéolaires et per-

à appui osseux a été ajusté sur le maxillaire
et les tenons de ﬁxation ont été serrés
(Fig. 9). Les ostéotomies implantaires ont
été pratiquées selon le protocole chirurgical
simpliﬁé du système d’implants coniques
Hahn. Huit implants ont été posés dans
le maxillaire, le long du segment de l’arcade
délimité par les deuxièmes molaires
(Figs. 10 et 11). Des piliers de cicatrisation ont
été connectés aux implants, aﬁn de favoriser la préparation du tissu mou pour la
phase de restauration (Fig. 12).

Fig. 7 : Guide chirurgical pour implants maxillaires. | Fig. 8 : Guide chirurgical pour implants mandibulaires. | Fig. 9 : Mise en place du guide chirurgical maxillaire. | Fig. 10 : Tenons parallèles mis en place. | Fig. 11 :
Insertion d’un implant dentaire Hahn. | Fig. 12 : Coiffes de cicatrisation mises en place. | Fig. 13 : Arcade mandibulaire anesthésiée. | Fig. 14 : Guide chirurgical mandibulaire stabilisé. | Fig. 15 : Implants et coiffes de
cicatrisation entourés du matériel de greffe. | Fig. 16 : Prothèses immédiates rebasées par un matériau souple. | Fig. 17 : Crête maxillaire quatre mois après l’intervention. | Fig. 18 : Crête mandibulaire quatre mois
après l’intervention.

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Labo Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

mettent de maintenir l’implant dans la position appropriée, par rapport à la paroi linguale. À la suite du nivellement osseux, on
pouvait s’attendre à un gonﬂement des
tissus, et des piliers de cicatrisation de 5 mm
de hauteur ont donc été connectés aux implants de l’arcade mandibulaire (Fig. 15). Les
prothèses immédiates ont été rebasées avec
un matériau souple (Mucopren, de Kettenbach) aﬁn de les insérer sur les piliers de
cicatrisation, dont la forme en sablier et les
zones rétentives assurent un degré de rétention qui améliore la fonction dentaire pendant la cicatrisation (Fig. 16).
Quatre mois plus tard (Figs. 17 et 18), les piliers de cicatrisation de l’arcade maxillaire
ont été désenfouis par une technique
chirurgicale, puis les tissus ont été soigneusement refermés. Après la cicatrisation, soit
environ deux à trois semaines plus tard, des
coiffes d’empreinte ont été mises en place
sur les implants coniques Hahn et des empreintes ont été prises au moyen d’un
porte-empreintes fermé et d’un matériau
en polysiloxane de vinyle (Panasil, de
Kettenbach). Un enregistrement de l’occlusion a également été réalisé (Futar, de
Kettenbach). Les prothèses immédiates
étant bien adaptées et satisfaisantes selon
l’avis de la patiente, des répliques ont été
envoyées au laboratoire aux ﬁns de concevoir les restaurations déﬁnitives.
Le laboratoire a utilisé les empreintes
pour couler et scanner des modèles en
plâtre-pierre, créer une image numérique
des arcades de la patiente sur lesquelles les
modèles des piliers personnalisés, et des
restaurations à sceller ont été conçus. Les piliers personnalisés en titane Inclusive ont
été fabriqués avec les composants du sourire en polyméthacrylate de méthyle
(PMMA) correspondants.
La patiente est revenue pour une évaluation clinique du modèle prothétique. Les piliers personnalisés ont été mis en place à
l’aide de guides de positionnement en acrylique, fournis par le laboratoire pour faciliter l’orientation adéquate pendant l’insertion (Fig. 19). Grâce à la précision de la technique de conception numérique, l’ajustage
des piliers personnalisés s’est révélé parfait
et déﬁnissait des limites marginales positionnées exactement, ou à une distance négligeable de la surface gingivale. Cette précision a fortement simpliﬁé l’élimination de
l’excès de ciment des limites marginales et
illustre les avantages des piliers produits en
CFAO.
Les composants du sourire en PMMA ont
été ajustés sur les piliers personnalisés et de
légères modiﬁcations ont été apportées
pour parfaire le rebord marginal de la gencive, la longueur des dents et l’occlusion
(Fig. 20). Un enregistrement occlusal a été
réalisé au moyen des bridges conçus pour
l’essayage.
Les composants du sourire en PMMA ont
été retournés au laboratoire en même
temps que les photographies, l’enregistre-

Fig. 19 : Piliers Inclusive® fabriqués par CFAO. | Fig. 20 : Composant du sourire en PMMA. | Fig. 21 : Vue des dents non engrenées (avec rétracteur de lèvres et
après traitement). | Fig. 22 : Vue des dents engrenées (avec rétracteur de lèvres et après traitement).

ment occlusal et des instructions concernant des modiﬁcations mineures, notamment une réduction de la limite marginale
gingivale de la prothèse mandibulaire et
un rehaussement de la limite marginale
gingivale de la prothèse maxillaire. Le laboratoire a scanné les bridges en PMMA, ajustés au cours de l’essayage, a réalisé les modiﬁcations demandées sur les modèles prothétiques, et a fraisé les prothèses déﬁnitives dans des blocs de zircone solide
BruxZir.
Les restaurations déﬁnitives ont été
mises en place au cours de la visite suivante et montraient une adaptation, une
fonction et une relation inter-occlusale
précises (Figs. 21 et 22). Grâce à la phase
d’essayage, aucun ajustement des prothèses en zircone monolithique n’a été nécessaire, car les bridges en PMMA avaient
permis de déﬁnir précisément les modiﬁcations nécessaires à l’obtention de la
forme et de l’esthétique parfaites. Une dernière radiographie a conﬁrmé l’adaptation
totale des restaurations en zircone BruxZir
sur les piliers implantaires personnalisés
Inclusive. La patiente s’est montrée extrêmement satisfaite de la reconstruction de
ses arcades maxillaire et mandibulaire
dont le rétablissement de l’esthétique et de
la fonction dentaire lui avait rendu confort
et conﬁance.

Conclusion
Dr Ara Nazarian
exerce dans son cabinet dentaire privé de Troy au Michigan,
États-Unis, et se consacre
surtout aux traitements de
restauration complets. Il est
membre de l’International
Congress of Oral Implantologists. Il est également
fondateur et chef clinicien de l’Ascend Dental Academy. Il a donné des conférences et dirigé des ateliers pratiques sur les matériaux esthétiques, les
greffes et les implants dentaires aux États-Unis, en
Europe, en Nouvelle-Zélande et en Australie.

CAS CLINIQUE

La précision de la technologie dentaire
par CFAO et la souplesse d’emploi des matériaux prothétiques offrent aux praticiens
une grande ﬂexibilité lors de la restauration
d’une arcade édentée. Pour les cliniciens qui
préfèrent une solution à sceller ou dans les
cas où l’anatomie du tissu osseux exclut la
pose d’une prothèse vissée, la restauration
en zircone monolithique sur des piliers personnalisés excelle dans la restauration des
dents, ainsi que des tissus durs et mous du
patient totalement édenté.

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12

ÉCONOMIE

Labo Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

La recherche dentaire est elle sujette
aux conﬂits d’intérêt?
Attrait des écosystèmes de l’agroalimentaire pour l’écosystème oral. Guerre économique, problématique de santé
publique, ﬁnancement de la recherche. Tout le monde veut faire du bien, tout le monde s’accorde aux besoins de
la recherche mais il faut que cela soit du gagnant-gagnant.
Marc Rosemont, DTI

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Dans les années 60, les États-Unis ont été
une terre fertile d’idées pour faire diminuer
la dénonciation du sucre comme étant la
source de nombreux maux affectant la santé. Ce que nous le conﬁrme Le Centre d’étude
et de documentation du sucre (CEDUS), récemment renommé Culture Sucre sur son
blog de fact-checking1 en réaction à la parution du journal Prescrire.2 En 1975, l’opinion
du corps médical que sont les dentistes, a
constitué l’enjeu d’une campagne réalisée
par l’U.S. Sugar Association (SA), qui avait
alors créé le Regional Nutritional Information Program (RNIP). L’objectif était de recruter des diététiciens aux États-Unis aﬁn
de diffuser une image positive du sucre. Et,
selon une étude récente, en analysant les
parutions qui ont suivi cette campagne de
sensibilisation, l’approche adoptée à cette
époque doit être considérée comme ayant
été remplie de succès.3
Ce jeu d’inﬂuence a débuté il y a plus de
50 ans alors que l‘Institut américain de recherche dentaire envisageait d’éradiquer le
ﬂéau carieux aux États-Unis. Cependant, le
lobby du sucre percevait cette décision
comme une menace et va tenter judicieusement d’inviter la recherche à se diriger vers
des sujets très variés, tel le développement
d‘un vaccin anti-caries ainsi qu’une enzyme
complémentaire au sucre, la dextranase,
destinée à contrer son action cariogène.
Bref : encourager la recherche, oui, accuser
le sucre, non !
Encore en 2015, la World Sugar Research
Organisation s’est positionnée du côté des
opposants aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en indiquant que le sucre devait représenter au
maximum 10 % de l’apport énergétique alimentaire et que 5 % serait même en fait sufﬁsant. Du côté opposé, l’idée était de se focaliser sur l’utilisation des dentifrices ﬂuorés,
sans affecter les régimes alimentaire.

Se battre contre le plaisir
Or, le sucre est connu aujourd’hui pour
être une source de plaisir non négligeable et
qui, est perçu par certains comme un obstacle ou tout du moins en compétition, pour
l’accès au bonheur comme l’indique le pédiatre et neuroendocrinologue américain
Robert Lustig, professeur de l’université de
Californie à San Francisco (États-Unis) et auteur du livre de The Hacking of the American
Mind (Penguin, 2017), et qui à la paternité de
Sucre, l’amère vérité, aux éditions Thierry
Souccar.4
Il est donc d’autant plus compliqué
d’aborder le sujet. Et pourtant, il n’y a pas
que les dents qui soient affectées par le
sucre. On pense aux sodas, jus de fruits avec
des effets sur le système cardiovasculaire,
sans oublier le diabète. Mais aussi, on soulève la possibilité d’une relation entre les
cancers et le sucre. Comme l’indique une
étude du British Medical Journal où les auteurs révèlent même qu’une petite prise

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ÉCONOMIE

Labo Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

quotidienne de boisson sucrée augmenterait de 18 % les risques de cancer.

En France, qu’en est-il ?
Attention, c’est un écosystème économique et agricole qui est alors entrain de se
défendre, sans prendre le parti de qui que ce
soit. Avant d’aboutir chez le dentiste, cette
bataille de la santé s’engage dès l’école, et la
sensibilisation ou les programmes de prévention ne sont qu’un outil parmi bien
d’autres.
En octobre 2013, le ministère de l’Éducation Nationale avait prévu d’intégrer une
sensibilisation des enseignants en coordination avec le CEDUS. L’accueil n’ayant pas été
celui escompté, le projet aurait été abandonné. Mais c’est quand même un certain
étonnement que ces lignes soulèvent, car
l’obligation de protéines animales aux repas
de cantine n’a pas semble t-il autant choqué
au point d’être stoppée, alors que l’on fait
face là à une action amplement plus inﬂuente que la formation et sensibilisation
des enseignants.
En France aussi, l’étude par cohorte de
NutriNet-Santé – fonctionnant sur une base
d’auto-déclaration sur Internet et qui est toujours en cours – a pu mettre en évidence certaines corrélations comme l’a indiqué au
journal Le Monde Mathilde Touvier, directrice
de l’équipe de recherche en épidémiologie
nutritionnelle de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), qui a
dirigé l’étude : « Nous avons suivi un peu plus
de 100 000 adultes qui ont enregistré régulièrement leur consommation alimentaire
(…) entre 2009 et 2019, et nous nous sommes
intéressés à la relation entre boissons sucrées
et risques de cancers. On a observé que les
personnes qui consommaient plus de boissons sucrées avaient une augmentation de
risque de cancer de manière globale, et plus
spéciﬁquement de cancer du sein. »6
Aujourd’hui, on pourrait penser que bien
des pratiques sont derrière nous. Qu’elles
sont d’un autre temps. La carie dentaire a
beau être une pathologie qui est entrée
dans nos mœurs depuis très longtemps, sa
prévention est néanmoins difﬁcile à réaliser. On sait que c’est aussi une problématique qui est la croisée de différents sujets,
politique, santé publique, système de santé,
remboursements des actes et bien d’autres
éléments encore.

© Lightspring/Shutterstock.com

L’article décrit que l’European Organisation for Caries Research (ORCA) et l’European Association of Dental Public Health
(EADPH) ont organisé justement une réunion à ce propos en 2015. Et cette même année, l’American Dental Association a sollicité l’US National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) sur cette problématique. Depuis un certain temps, toutes
les études ont dans leur description une
section relative aux conﬂits d’intérêts possible. La question de l’indépendance de
penser semble pouvoir se poser dans
quelques cas. Et ici, le Lancet nous présente

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PRAGODENT
2 7 th I N T E R N AT I O N A L D E N TA L FA I R

3–5 October 2019

Le sucre, conﬂit d’intérêt ?
Étrangement, le sucre ne fait que très
peu l’objet de recherches selon l’article du
Lancet Journal.7 Il y a bien sûr des organismes qui regroupent plusieurs entreprises qui œuvrent pour le bien commun et
cherche à savoir comment éradiquer ce
ﬂéau qu’est la carie. Or, ces mêmes organisations peuvent elles-mêmes être sujettes aux
conﬂits d’intérêts.

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LETŇANY
PRAGUE

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4–5 October 2019

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ÉCONOMIE

l’ORCA comme étant composé de plusieurs
géants de l’agroalimentaire : Cloetta, Unilever, Mars Wrigley Confectionnary ou Mondelez. Et pourtant ces acteurs ont euxmêmes décliné en parallèle de leurs produits traditionnels, des produits contribuant à l’hygiène bucco-dentaire. Comme
par exemple des chewing-gum qui ont une
efﬁcacité contre les carries, ayant du xylitol
dans leur composition, ou en inﬂuençant
l’acidité buccale. D’autres comme Unilever
ont encore développé une gamme de
produit de pâte dentifrice et de brosses à
dents.

Selon Lancet,8 il semble que progressivement la communauté scientiﬁque désaffectionne la recherche sur le sucre. Sans jamais
afﬁrmer de lien évident, on pourrait mettre
en relation les investissements que ces organismes ont dans la recherche et les thématiques de recherche, en particulier en lien
avec un biais choisi, permettant de préserver une économie sucrière à l’écart des
centres d’intérêt.
La problématique est de savoir comment
et s’il elles le font, les industries agroalimentaires orientent les recherches ou tout du
moins, donnent des axes de recherche spé-

Labo Tribune Édition Française | Août/Septembre 2019

ciﬁque, qui ne mettent pas en péril leur
business. Par exemple, Coca-Cola a contribué à la recherche sur l’obésité en cherchant
l’inﬂuence du mode de vie mais sans porter
atteintes aux différents apports alimentaires. Ou alors aussi celle de l’industrie du
tabac, qui fait des recherches sur tous les
polluants ménagés que l’on peut trouver à
la maison, mais qui n’aborde pas la problématique des fumeurs passifs.

Du business à la recherche
L’histoire de l’agroalimentaire semble
aller vers des recherches qui n’affectent pas

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LES 3 / 4 / 5
OCTOBRE

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dentaire dans votre métier ! »

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DU NUMERIQUE DENTAIRE
3 jours rassemblant
chirurgiens-dentistes,
prothésistes dentaires
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Gestion
de l’occlusion
en prothèse ﬁxée
en CFAO directe

Olivier ROBIN
BruXense :
un dispositif
connecté pour
l’enregistrement
du bruxisme

Guillaume BONNET
Quand la prothèse
amovible complète
rencontre le monde
numérique : comment
les outils numériques
deviennent une réponse
aux problématiques
de gestion de l’occlusion

Maxime JAISSON
4D Dentisterie.
Une nouvelle
dimension pour
la CFAO grâce
à MODJAW

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T-scan :
le numérique
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(comprend l’accès à l’ensemble
des conférences et à l’exposition
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à l’ensemble des autres conférences
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vraifaux.lesucre.com 22 septembre 2017 « Le
lobby du sucre : fact checking chrono ! »
2
Rev Prescrire 2017 ; 37 (403) « Le lobby du sucre contre la santé dentaire »
3
am.dental-tribune.com Dental Tribune International July 04, 2019 « Sugar industry exploited dietitians to inﬂuence dentists, study
shows »
4
www.lemonde.fr Publié le 29 janvier 2018 –
Mis à jour le 30 janvier 2018 « Réseaux sociaux, sucre... les Occidentaux accros à la dopamine »
5
Le Point. Fr du 03/05/2017 « Quand le lobby
du sucre s’occupe de la santé dentaire de nos
enfants »
6
www.lemonde.fr publié le 12 juillet 2019 - Mis
à jour le 13 juillet 2019 « Les boissons sucrées
associées à un risque accru de cancer »
7
www.thelancet.com Vol 394 July 20, 2019
« Conﬂicts of interest between the sugary
food and beverage industry and dental research organisations: time for reform. »
8
www.thelancet.com Vol 394 July 20, 2019
« Conﬂicts of interest between the sugary
food and beverage industry and dental research organisations: time for reform. »
1

EXPOSITION / CONFERENCES /

Programme complet des conférences
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le mode alimentaire mais qui, en revanche,
rechercherait l’évitement de la pathologie
par la création de pratique ou de créations
de compléments, permettant de supporter
les aliments et les plats ainsi nouvellement
créés. Cest pourtant bien ce que nous explique l’étude Lancet parue au mois de juillet. Elle soulève la problématique en indiquant que la recherche dentaire ne révèle
que trop rarement la possibilité de conﬂits
d’intérêts. En juin 2019, ni l’ORCA ni l’EADPH
n’ont de clauses relatives aux conﬂits d’intérêts sur leur site web. Par opposition à
l’IADR et l’American Association for Dental
Research (AADR) qui imposent des réunions
et des activités à ses participants, justement
sur ces pratiques et leur révélation. Il faut
aussi accepter l’idée que la révélation de
liens ﬁnanciers n’est pas sufﬁsante : l’argent
demeure le nerf d la guerre et que toute recherche a besoin de ﬁnancements.
Le Lancet conﬁrme en ﬁn que l’IADR et
l’AADR ont pris la décision en 2019 de sortir
de leur portefeuille d’investissement les sociétés de boissons sucrées et de ne plus apporter leurs produits aux réunions. Et en
même temps les membres des organisations privés trouvent progressivement leur
place au bord de ces associations. Si tout le
monde s’accorde pour accepter les recommandations de l’OMS, la mise en place d’une
politique prévenant les conﬂits d’intérêt
dans l’attribution de bourses n’est pas à
l’ordre du jour.
Si beaucoup de monde connait la série
télévisée MAD MEN, et quand on sait à
quel point le tabac et son fond de commerce, on a le sourire aux lèvres à regarder
comment l’économie a guidé recherche et
conscience à travers le temps. Devrionsnous déjà imaginer une série sur le sucre
avec le même angle ?

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Édito / Hypominéralisations de l’émail: savoir les identifier pour les traiter efficacement! / Actus Produits / Planète dentaire / Labo Tribune Édition Française

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