DT France No. 5, 2015

Édito / Planète Dentaire / « Nous nous donnons pour mission de simplifier l’implantologie dentaire » / Prise de Teinte : c’est la lumière qui prime / La gamme AFFINIS - la plus belle pour aller impressionner ! / Créer un tenon radiculaire esthétique avec everStickPOST / Actus Produits / Passion de dents - passion dehors / Endo Tribune Édition Française / Dental Tribune Édition Française Focus IDS

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Table of contents

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

MAI 2015 – Vol. 7, No. 5

www.dental-tribune.fr

POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES

MÉMO

CAS CLINIQUE

TALENTS

La prise d'empreinte est une étape clef dans la réalisation
d’une prothèse dentaire. La gamme AFFINIS poursuit sa
quête de visibilité .Quand le noir se
pare de ses plus beaux atouts et vous
invite à partager les fondamentaux
pour des limites exceptionnelles.
” Page 8

L’utilisation d’un système adhésif pour les
reconstitutions corono-radiculaires permet de diminuer les risques de fracture
radiculaire et d’augmenter l’étanchéité.
Le Dr A.Baraba présente un cas clinique
réalisé avec l’EverStickPost. Scotchant !
” Pages 10 | 11

Le Dr Carole Leconte mène sa vie tambour
battant. Férue de dessin, sculpture, musique
elle enchaine avec passion des journées bien
trop courtes partagée entre son exercice libéral, les cours qu’elle dispense, ses conférences et ses articles. Même pas fatiguée !
” Page 14

DENTAL TRIBUNE

P 1 À P 16

P1
P2|5
P4
P 12 | 13
P6
P8
P 10 | 11
P 14

Édito du Dr Revise
Planète dentaire
Publi-reportage
Actus produits
Bonne pratique
Mémo
Cas clinique
Talents : Dr C. Leconte

ENDO TRIBUNE

P 17 À P 28

Planète dentaire
P 17
Actus produits
P 18 | 22 | 23
Cas clinique du Dr W. Pertot
P 19 | 20
Trucs et Astuces de l’académie
du sourire
P 24
Cas clinique du Dr N. Gardon
P 26 | 27
FOCUS IDS

P 29 À P 40

Planète dentaire
P 29
Actus produits
P 30 | 33 | 34 | 36 | 38
Interview Mr F. Rapp, Crownceram P 32

ÉDITO
Une histoire de génériques
facile à généraliser !
Tellement simple que tout le monde y
pense... tout le monde sauf l’assurance maladie et les laboratoires pharmaceutiques. Des
médecins sont poursuivis devant les tribunaux. Ces praticiens ne font aucune faute médicale puisqu’ils prescrivent « dans le cadre des
indications thérapeutiques ouvrant droit à la
prise en charge, les médicaments figurant sur
la Liste des médicaments remboursables aux
assurés sociaux, fixée par arrêté ministériel. »
Alors que leur reproche l’assurance maladie ? ...
de ne pas prescrire suffisamment de génériques ! Pourquoi donner une AMM à des médicaments si on ne peut les prescrire ? La maitrise comptable est responsable de cet illogisme et de cette situation ubuesque. Il existe
pourtant un dispositif de l’assurance maladie,
un moyen simple et efficace pour résoudre
sans aucune contrainte ni sanction le coût
des médicaments. Ce système inventé par l’administration elle-même s’appelle le TFR ou

Tarif Forfaitaire de Responsabilité. Déjà en
place pour le remboursement de certains
médicaments, il concernerait aujourd’hui environ 2.600 spécialités sur un peu plus de
14.000 spécialités remboursables (chiffres
ameli.fr). Il est destiné à prendre en charge, sur
la base d’un tarif unique, des produits équivalents en termes d’efficacité (médicaments génériques et médicaments de marque). Ameli
le dit elle-même : « Un mode de calcul simple :

le TFR est calculé à partir du prix des
médicaments génériques les moins
chers. » Alors pourquoi ne pas généraliser cette procédure au lieu de
poursuivre des praticiens au risque
d’éteindre les vocations ? Procédure
d’autant plus facile à mettre en place Dr Marc Revise
m.revise@dental-tribune.com
que nous prescrivons tous dorénavant en DCI. Réticence probable des industriels
et des organismes complémentaires qui nous
le savons, exercent sur l’état des pressions plus
efficaces que les professions médicales. Pourtant, la généralisation de cette simple mesure
ferait économiser des centaines de millions
d’euros aux caisses de l’assurance maladie, en
compensation de l’augmentation des dépenses générées par le Tiers Payant Généralisé. Estil plus simple de taper sur les professionnels, y
compris sur les pharmaciens qui ne « substituent » pas assez ?

Et si demain on imposait aux dentistes de substituer 80 % de leurs
prothèses par du LOW-COST made
in RPC ? Jusqu’où ira cette gestion
comptable une fois de plus synonyme de perte de liberté pour les
praticiens et les patients ?

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

Dental Tribune édition française

MARQUEZ VOTRE CABINET
DE LEMPREINTE DU FUTUR

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d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits
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dans quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce
soit, en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’accord
écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
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ISSN : 2105-1364

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

Pour une meilleure
information
L’AOI appuie dans différents pays des programmes de formation, de prévention et
d’accès aux soins (Burkina Faso, Cambodge,
France, Haïti, Laos, Madagascar). Permettre à
tous ceux qui s’intéressent de suivre au plus
près l’évolution des actions sur le terrain est
une préoccupation de l’ONG. Aujourd’hui,
l’association évolue en privilégiant une information renouvelée, régulière et facilitant

les échanges. Pour une information complète, consultez le site Internet : aoi-fr.org.
Pour partager l’actualité, rendez-vous sur le
blog : blog.aoi-fr.org. Page Facebook : AideOdontologique-Internationale-AOI et vous
pouvez demander à recevoir la newsletter.
Les projets ne sont rendus possibles que par
la fidélité des donateurs. Une raison de plus
de mieux vous informer.

La dent de l’oeil !

C’est le nom populaire donné à la canine. Estce la raison pour laquelle le service d’ophtalmologie de l’hôpital La Timone à Marseille a
fait extraire cette dent pour réaliser une greffe
de rétine sur un patient ayant perdu la vue ? Le
Pr Louis Hoffart et son confrère le chirurgien
maxillo-facial Laurent Guyot sont les seuls en
France à pratiquer cette intervention de la dernière chance sur des patients chez qui tout a
échoué : « Il s’agit d’utiliser une canine pour implanter une prothèse oculaire », expliquent-ils.
La dent est préparée pour servir de support à

une lentille en plexiglas. « Seule la dentine est à
la fois tolérée par la rétine et assez résistante, et
ce, après une mise en culture de six mois dans la
pommette pour une bonne vascularisation du
greffon. ». « Greffer un morceau de dent pour
rendre la vue à des aveugles est une technique,
l’ostéokératoprothèse (OOKP), qui a été mise au
point dans les années 70 par, le Dr Benedetto
Stampelli, un médecin italien, mais elle n’est
que très peu pratiquée dans le monde en raison
de la complexité de l’intervention et de son
coût », précise le Pr Hoffart.

Pratiques commerciales
éthiques !
Le distributeur mondial de fournitures et
de services auprès des praticiens médicaux,
dentaires et vétérinaires exerçant en cabinet,
a été nommé parmi les sociétés 2015 les plus
éthiques au monde (2015 World’s Most Ethical Company) par l’Institut Ethisphere, le spécialiste mondial dans la définition et la mise
en place de normes pour les pratiques commerciales éthiques. La récompense World’s
Most Ethical Companies distingue les sociétés ayant produit un impact tangible dans la
conduite des affaires en favorisant une culture éthique et la transparence à tous les niveaux de l’entreprise. C’est donc la quatrième
année consécutive que l’entreprise Henry
Schein est ainsi reconnue par Ethisphere.

L’entreprise fait partie des seulement 132 sociétés à être ainsi honorées cette année et est
la seule dans la catégorie des produits de soins
de santé.

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Demain, on rase gratis !
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Il n’y a pas plus sourds
que ceux qui ne veulent
pas entendre. Malgré
une volonté de dialogue
suppliée à cor et à cri par
le secteur de santé, toute
spécialité confondue,
Marisol Touraine est
passée en force avec la
complicité d’une poignée de députés – une
petite trentaine d’élus
présents pour une loi
d’une telle importance !
Une preuve de plus, s’il
en fallait, du mépris des
politiques pour les professionnels de santé.
Cette loi de santé racoleuse et populiste faisant croire aux patients que demain on les
soignera gratuitement et qu’ils pourront dépenser sans compter... Les médias généralistes n’ont pas donné l’écho que nous aurions
pu attendre en engageant une réflexion démocratique à propos d’un projet de loi qui
hypothèque notre système de santé pour les
années à venir. Parmi les points les plus critiqués, le tiers payant généralisé qui n’en doutons pas, aggravera à lui seul le déficit de l’assurance maladie malgré les dires de notre mi-

nistre de tutelle. L’IGAS avait préconisé de réaliser avant toute généralisation du TP une
étude de ses conséquences financières, à fortiori dans une situation de déficit structurel
de l’assurance maladie... Les pharmaciens le
savent, ce TP augmente le panier de dépense
autant qu’il pénalise les petites officines par
la lourdeur et la complexité administrative
d’un dispositif qui n’offre aucune garantie de
paiement aux praticiens. Les grands gagnants sont les « complémentaires santé »,
pas les patients qui l’apprendront à leurs dépens ! MR

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PUBLI REPORTAGE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

« Nous nous donnons pour mission de
simpliﬁer l’implantologie dentaire »
DTI visite le siège de MIS et le principal site de production en Israël.
MIS Implants Technologies est un spécialiste mondial du développement et de la production de produits de pointe et de solutions
innovantes dans le domaine de l’implantologie dentaire. L’entreprise familiale qui précédait l’actuelle société a été fondée en 1995 —
une époque où peu de personnes entrevoyaient le potentiel des implants dentaires.
Le Président-Directeur-général Idan Kleifeld
s’est entretenu avec Dental Tribune International (DTI) lors d’une rencontre au début de
2015.
Depuis sa création, MIS a enregistré une
croissance considérable, surtout au cours des
dix dernières années. « Aujourd’hui, la société a réussi à accroître la notoriété de sa
marque sur le marché mondial. Elle est la
seule société non positionnée sur le segment
premium à mener ses activités sur la scène
internationale » a déclaré Kleifeld. Établie en
Israël, MIS mène actuellement ses activités
dans 65 pays de la planète et couvre les principaux marchés du secteur dentaire, tels que
les États-Unis, la Chine et l’Allemagne, par le
biais d’un réseau bien établi de distributeurs
locaux.
En 2009, MIS a transféré ses activités dans
un vaste complexe de production construit
spécialement à cet effet et situé dans un nouveau parc industriel de haute technologie au
nord d’Israël. « Notre situation géographique
renforce notre singularité. Israël est un pays
doté d’une forte dynamique d’innovation et
il offre des conditions particulièrement favorables à la production en raison de la qualité
de l’enseignement et du haut niveau de motivation des gens. Par ailleurs, les salaires sont
nettement inférieurs à ceux des pays concurrents, ce qui permet d’atteindre une production particulièrement rentable » a-t-il déclaré.
Dans le parc industriel de Barre-Lev, le bâtiment MIS couvre environ 10 000 m2 et possède deux étages de production équipés de
50 machines de haute précision, issues de la
technologie suisse, qui fonctionnent 24 heures sur 24, du dimanche au vendredi. « L’installation a été conçue et construite dans une
perspective de croissance. Dans le proche
avenir, notre entrepôt automatisé, qui ne
couvre actuellement que la moitié de sa surface totale potentielle, va doubler de taille »
nous a confié Kleifeld.

Siège de MIS (photos reproduites avec l’aimable autorisation de MIS, Israël)

DTI a en outre appris que MIS produit surtout en vue de la distribution du stock car les
produits doivent être expédiés aux distributeurs locaux dans les deux jours ouvrables.
Afin d’accroître l’efficacité, les processus de
contrôle de la qualité, la stérilisation, le
conditionnement et le stockage sont en
grande partie automatisés, ce qui permet à
MIS de produire plus de 800 000 implants
par an.
Le site de production israélien possède un
centre de formation dédié et doté d’une clinique dentaire entièrement équipée pour
pratiquer des actes chirurgicaux réels. Kleifeld a déclaré « Nous considérons la formation comme un outil essentiel pour acquérir
de nouveaux clients, surtout dans les marchés en développement. C’est un moteur
puissant dans ce secteur d’activité, et nous
proposons aux chirurgiens-dentistes des
cours de base et de perfectionnement sur les
produits et les protocoles MIS ».
En 2015, MIS introduira quelques innovations importantes. Il y a peu, la société a ouvert officiellement son MCENTER Europe, le
nouveau centre MIS de dentisterie numérique à Berlin en Allemagne, afin de répondre

Production.— À droite : Idan Kleifeld, Président-Directeur général de MIS Implants Technologies

aux besoins de ses clients toujours plus nombreux en Europe centrale. Le centre propose
des services directs fournis par les locaux à la
clientèle de la région en réunissant l’ensemble des produits de la dentisterie numérique
fabriqués par MIS sur un même site. Le but est
de fournir une palette complète de services
aux cliniciens par le biais de technologies de
pointe en dentisterie numérique et systèmes
CFAO qui facilitent la pose chirurgicale ra-

de haute précision et très efficaces ainsi que
des solutions CFAO » déclare Christian Hebbecker, directeur du MCENTER Europe.
Outre l’ouverture du nouveau MCENTER
Europe, la société s’engagera plus tard cette
année dans le segment des implants dentaires haut de gamme grâce au lancement d’un
nouveau système d’implants. Représentant
une conception résolument novatrice, il est
constitué d’implants de haute qualité totalement inédits sur le marché et s’intégrera parfaitement dans le segment haut de gamme.
MIS prévoit de proposer ce nouveau système
d’implants à ses distributeurs mondiaux à la
fin du deuxième trimestre 2015, aux fins de la
distribution locale dans les différents pays.
Le nom MIS signifiait à l’origine « Medical
Implant Systems ». Toutefois, cet acronyme
reflète également la principale devise de la
société, à savoir « Make it Simple » [Faisons les
choses simplement]. « Nous nous donnons
pour mission de simplifier l’implantologie
dentaire et pour devenir le choix privilégié
des chirurgiens-dentistes du monde entier,
nous proposons de nouveaux produits innovants, fondés sur des solutions simples et
créatives. La conception et la manipulation
sont simplifiées, et tous les produits sont développés en vue de permettre la réalisation
d’actes chirurgicaux efficaces et rapides » a
déclaré Kleifeld. « Grâce à cette approche
simplifiée, nous sommes en passe de devenir
le plus grand fabricant mondial d’implants
dentaires » a-t-il ajouté.
Mais il semble bien que la devise « Make it
Simple » ne s’applique pas uniquement aux

« Nous sommes en passe de devenir le plus
grand fabricant mondial d’implants dentaires »
pide et précise d’implants, avec un temps au
fauteuil réduit et une bien meilleure prévisibilité des résultats.
« Nous sommes véritablement enthousiasmés par l’ouverture du nouveau site
MCENTER Europe et surtout très fiers de pouvoir offrir la qualité et la simplicité qui caractérisent MIS en fournissant à nos clients de la
région des techniques implantaires guidées

produits de la société. La philosophie de MIS
couvre presque tous les secteurs d’activité
(des ressources humaines à la production) et
la structure organisationnelle est simple et
caractérisée par des hiérarchies horizontales.
« Make it Simple » incarne l’esprit d’entreprise qui ne cesse de vibrer dans une société
devenue l’un des plus importants acteurs du
marché mondial des implants dentaires.

[5] => DTF0515_01-40.pdf

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

PLANÈTE DENTAIRE

UNE TECHNOLOGIE À VOTRE IMAGE

Redonner le sourire
Une philosophie de vie !
Pour certains confrères, l’esthétique transcende toute la vie. Leurs réalisations cliniques, mais aussi leurs publications, leurs
passions, jusqu’aux moindres recoins de leur
vie personnelle. Plus qu’un désir,
l’esthétique est une impérative,
un besoin. Le Dr. Amir Chafaie fait
partie de ces praticiens. Maître de
conférences des universités en
odontologie pédiatrique, il peaufine ses créations et enseigne à l’Hôpital de la Timone à Marseille.

térieures, est un véritable ouvrage d’art. Des
photos d’une rare qualité en chirurgie dentaire, accompagnées de brèves descriptions
dans lesquelles chaque mot mérite sa place.

Cet ouvrage, plutôt que de vous encourager à le lire, vous invite à le visiter. On aurait aimé voir ce beau livre
dans un format plus grand avec des
protocoles encore plus détaillés. Assailli de demandes et de compliments, l’auteur travaille déjà sur une
suite.

Fidèle à sa pratique, le dernier livre d’Amir
CHAFAIE sur les restaurations complexes an-

Le livre « Restaurations complexes
antérieures » est édité par Information Odontologie et peut se procurer
auprès de son éditeur:. Information
Odontologie, BP 10161, 13268 Marseille 08 PDC.
contact : i.odontologie@free.fr

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Colgate soutient la SFPIO et récompense deux
jeunes conférenciers pour leurs communications
lors du dernier congrès de la SFPIO de Lille.

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développée pour vous. Ses outils de traitement d’image peuvent être
personnalisés au moyen de nouveaux filtres configurables et
préprogrammés afin de vous aider à établir un diagnostic optimal. Avec
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Le congrès international de la SFPIO à Lille
a réuni près de 450 praticiens du 19 au 21
mars dernier à la faculté de chirurgie dentaire de Lille sous la houlette des organisa-

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Descartes) pour son sujet sur les gingivites
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congrès.

Le Dr Florent Graglia et son équipe (Toulouse) sur les parodontites agressives familiales, se sont vus récompensés d’un prix de
750 € pour la qualité de leurs communications. En route pour la seizième année.

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Le RVG 6200 est un dispositif médical de classe IIa fabriqué par Carestream Health Inc et dont
l’évaluation de la conformité a été réalisée par BSI. Il est destiné à la réalisation de radiographies
numériques dentaires. Lisez attentivement la notice d’utilisation.

[6] => DTF0515_01-40.pdf

BONNE PRATIQUE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

Prise de Teinte :
c’est la lumière qui prime
Choix des couleurs exact et pérenne, au fauteuil et à toute heure !
La détermination de la couleur nécessite l’identiﬁcation de plusieurs critères. Clark, à l’origine du teintier classique en présentait trois : luminosité, teinte et saturation.
Aujourd’hui, les spécialistes en considèrent cinq (Pr Vanini) voire plus (Dr René Serfaty et Dr Gilles Laborde). Sont dorénavant pris en compte des critères tels l’opacité, la
transparence, l’opalescence.
Le Pr Vanini résume que la couleur d’une
dent est le résultat de l’interaction entre les caractéristiques physiques de l’émail et de la dentine avec la lumière. Au niveau de l’émail, ce
sont les ondes courtes (donc bleues) qui prédominent, alors qu’au niveau du corps dentinaire
ce sont les ondes plus longues qui prévalent en
créant une couleur jaune orangée.

Caractéristiques
spectrales de la
lumière du jour

Quelles sont donc ces interactions physiques qui font qu’une lumière différente de
la lumière du jour donnera lieu à une détermination différente donc inexacte de la couleur ?

Luminosité
Il s'agit de la distance depuis le noir
Elle s’apprécie par les différents niveaux de
gris. C’est en passant une photo en noir et
blanc qu’on est censé apprécier le critère de luminosité. Or, on voit bien sur la photo des bonbons passée en N&B, que le rouge et le vert ont
la même luminosité. Mais l’œil voit bien

exagérera la vision de l’émail et « blanchira »
l’aspect. Un éclairage spectralement incomplet (fluorescent) rendra invisible les couleurs manquantes.
C’est donc bien le spectre de la lumière qui
rend l’observation de la couleur exacte ou non.

Saturation

moins les rouges que les verts ! Si le rouge parait aussi lumineux que le vert ici, c’est parce
que la lumière qui les éclaire est trop rouge
(halogène) ! Lors d’une prise de teinte dans la

même situation, la part de l’émail sera sousévaluée et la part de dentine surestimée. De retour à la lumière du jour, la prothèse sera trop
jaune par rapport aux dents naturelles. La luminosité observée est donc dépendante du
spectre de l’éclairage utilisé.

Teinte
C’est la détermination de la couleur au sens
courant du mot.
On compare le tentier avec la dentine, au
2/3 de la dent à cause de la proportion entre
les masses d’émail et de dentine. Un éclairage
spectralement trop orangé (halogène) jaunira la couleur observée, un spectre trop bleu

C’est la mesure de l’intensité de la couleur.
C’est la mesure de l’intensité de la couleur.
Elle se mesure sur la dentine de la dent
taillée. Elle est directement proportionnelle à
l’intensité des couleurs présentes dans le
spectre. Si ce dernier comprend plus de
jaune-rouge que la lumière du jour, la dentine apparaitra plus saturée. Les couleurs
bleues de la lumière ont un rôle mineur car elles sont absorbées par la dentine, mais une

LED blanche standard « désaturera » la couleur de la dentine.
Encore une fois la répartition spectrale est
l’élément déterminant de l’observation

Forme de la dent, opacité,
transparence, états de
surface et opalescence.
La vision de la topographie des formes de la
dent est déterminée par la réflexion/transmission de la lumière. La lumière a donc une
incidence directe sur la vision des surfaces,
des volumes observés et des effets optiques.
Ces critères ne peuvent pas être correcte-

ment évalués sous éclairage directionnel, car
les rayons de lumière vont alors tous dans la
même direction et se réfléchissent de la
même façon. Au contraire, la lumière extérieure au Nord étant multidirectionnelle, les
différences d’angles des rayons permettent
de voir les formes, les degrés de transparence
et d’opalescence. Plus l’éclairage intérieur
sera multi-directionnel (donc avec part indirecte importante), mieux on verra les effets
optiques.
La diffusion de la lumière dans la pièce, les
niveaux de contrastes, la gêne globale de l’opérateur par l’éclairage, la brillance de la surface éclairante, l’orientation des rayons lumineux, les ombres provoquées par le luminaire ainsi qu’évidemment la courbe spectrale des sources changent l’appréciation des
couleurs.
L’observation sous une vraie lumière du
jour (naturelle ou artificielle) est donc la
condition pour obtenir des résultats exacts.

A la condition que le spectre de la lumière
naturelle, continu et uniforme (illuminant
D65), ainsi que la diffusion de la lumière
soient parfaitement reproduits.
Un plafonnier reproduisant fidèlement le
spectre de la lumière du jour et organisant
l’éclairage de la salle de soin/zone de travail
comme le ferait la lumière naturelle du Nord,
est un outil incontournable en dentisterie
esthétique. Il permettra au praticien de pérenniser systématiquement l’identification
exacte des caractéristiques des dents naturelles, de les communiquer au prothésiste ; et
à ce dernier d’approcher fidèlement et très rapidement la reproduction souhaitée, sans
multiplier maquillages et cuissons.

C’est un ensemble d’une infinité de longueurs d’ondes (les couleurs). Son segment visible est compris entre l’violet
(430 μm) en deçà duquel il y a les ultra-violets, et le rouge foncé (680 μm) au-delà
duquel il y a les infra-rouges.
L’aspect de la lumière du jour est dit
blanc. Les longueurs d’onde visibles ont
+/- la même participation au spectrecomplet. Ce spectre de la lumière du jour est
défini par le Comité International de
l’Eclairage (CIE) comme Illuminant D65.
Mais l’œil humain ne voit pas les couleurs avec la même acuité : il perçoit mal
les bleus et les rouges, beaucoup mieux les
verts, jaunes et orangés. Donc un observateur placé sous un éclairage ayant un spectre différent, percevra les couleurs autrement.
Par exemple, le spectre de nos bonnes
vieilles lampes à filament ou celui des halogènes favorisera la vision des orangesrouge quand celui d’une LED blanches
classique exagérera la vison du bleu.

[7] => DTF0515_01-40.pdf

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Toutes les informations indispensables pour un bon usage de ce
dispositif ﬁgurent dans les résumés caractéristiques des produits
disponibles sur le site : www.kavo.fr
Produit non remboursé par les organismes d‘Assurance Maladie.
Fabricant : KaVo Dental GmbH
Distribution : KaVo Dental SAS, 77185 Lognes

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[8] => DTF0515_01-40.pdf

MÉMO

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

La gamme AFFINIS, la plus belle
pour aller impressionner !
La prise d’empreinte est une étape clef dans la réalisation d’une prothèse dentaire. L’empreinte doit permettre d’obtenir un modèle de travail en tout point identique à la situation clinique enregistrée. De sa ﬁdélité dépend en partie
l’adaptation ﬁnale, et la réussite du traitement. La gamme AFFINIS poursuit sa quête de visibilité .En effet on connaissait déjà L’ AFFINIS PRECIOUS avec ses pigments or et argent qui réduisent drastiquement la diffusion de la lumière,
améliorant ainsi la visibilité des limites. Aujourd’hui pour une lisibilité encore accrue des détails des limites le Heavy
body devient noir et vous invite à partager les fondamentaux.
Le retrait prématuré d’un matériau n’ayant
pas totalement fini sa prise est une des causes
de déformation les plus fréquentes des empreintes. Seul le respect d’un temps de prise
suffisant et d’un mélange homogène garantissent les propriétés escomptées. Toujours
vérifier la prise complète du matériau en bouche avant de désinsérer.

Le tirage est fréquemment dû à une compression excessive du Putty à l’insertion d’où
l’intérêt de réaliser une gouttière avec le doigt.

Les problèmes liés aux silicones :
– A la désinsertion les zones en contre dépouilles s’écrasent pour permettre le retrait de l’empreinte. Le choc thermique et
la contraction du silicone à la désinsertion sera limitée par l’utilisation d’un
porte empreinte rétentif couplé à un adhésif. Pour les mêmes raisons le rinçage
immédiat de l’empreinte à l’eau froide
après désinsertion est également fortement déconseillé.
– Pendant la phase de polymérisation, le silicone durcit et enregistre tous les détails de
la préparation, le porte empreinte doit être
stable, sans compression afin d’obtenir
une mémorisation fiable et une restitution précise des zones comprimées. Pour
les mêmes raisons, il y a obligation d’attendre 1 heure avec un addition et 2 heures
avec un condensation, avant de couler
l’empreinte, le temps nécessaire pour la
restitution des parties comprimées.

L’ AFFINIS PRECIOUS présente un temps
de travail variable de 5 à 60 secondes. Cette
possibilité est offerte par une formulation
thermo-réactive qui accélère la prise dès
que le porte-empreinte chargé de matériau de haute viscosité est inséré et que le
matériau fluide atteint son épaisseur finale. La durée totale de l’empreinte est reliée directement au nombre de préparations que vous avez à enregistrer ; moins il
y en a, plus l’empreinte sera rapide.

fluide doivent être achevés dans le même
Toujours laisser l’embout mélangeur sur la temps.
cartouche après utilisation! Ceci assure la parfaite obturation de la cartouche jusqu’à la proGarder l’extrémité de l’embout intra-oral inchaine utilisation! L’embout peut être désinfecté en l’immergeant dans une solution dés- séré dans le matériau pendant l’injection à
chaque instant pour éviter l’inclusion de bulle
infectante.
d’air.

Faire des tests sur la variation du temps de
prise avec vos gants. En effet, certains gants en
latex et les surfaces contaminées par ces gants
(dents, préparations, fil rétracteurs...) peuvent
interférer avec le processus de prise des polyvinylsiloxanes.

Recommandation utile lors d’une « Empreinte en double mélange » Pendant le chargement du porte-empreinte, le praticien peut
commencer à injecter le matériau de correction sur la préparation. Le chargement du
porte empreinte et l’injection du matériau

Certaines préparations à base d’eugénol ou
certains hémostatiques peuvent gêner le processus de polymérisation. En cas de désinfection avec du peroxyde d’hydrogène (H2O2) rincer ensuite abondamment à l’eau tiède afin
d’éviter la formation de bulles.

Une température élevée accélère la prise du
matériau alors qu’une température basse la ralentit afin d’augmenter le temps de travail, la
quantité de silicone nécessaire à l'empreinte peut
être placée au réfrigérateur avant utilisation.

Fig. 1 : Après avoir réalisé une éviction gingivale à l’aide d’un ﬁl de rétraction inséré dans le sulcus et/ou une pate hémostatique, on injecte l’AFFINIS PRECIOUS regular body en évitant l’incorporation de bulles d’air. –
Fig. 2 : Dès l’application on obtient un enregistrement des limites marginales grâce à un mouillage instantané des surfaces. – Fig. 3 : La consistance auto-lisseuse et la ﬂuidité optimale du matériau évitent l’emprisonnement de bulles d’air et la déformation des limites. – Fig. 4 : la préparation est entièrement recouverte. Les propriétés thixotropiques du matériau lui permettent de conserver sa forme sans couler. – Fig. 5 : Empreinte
terminée réalisée en un temps et double mélange avec l’AFFINIS PRECIOUS regular body et l’AFFINIS heavy body black. L’empreinte peut être autoclavée à 134 °C pour être stérilisée.

[9] => DTF0515_01-40.pdf

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[10] => DTF0515_01-40.pdf

CAS CLINIQUE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

Créer un tenon radiculaire esthétique
avec everStickPOST
Professeur adjoint Anja Baraba

Actuellement, les composites renforcés de
fibres (CRF) peuvent être utilisés dans de
nombreuses applications, telles que les attelles de contention directes, les tenons endodontiques, les prothèses partielles fixées, les

bres de verre R (1). Les fibres everStick (GC) sont
composées de fibres de verre E unidirectionnelles et silanées, incorporées dans une
structure polymère organique. Cette matrice
organique non polymérisée (Fig. 1) est un mé-

polymère semi-interpénétrant (semi-RPI)(2).
Le principal avantage d’un semi-RPI est sa capacité de dissolution dans des monomères
frais de résine adhésive, qui produit ce que
l’on appelle un RPI secondaire(3) et augmente

« Les propriétés élastiques des tenons
individualisables sont similaires à celles de la
dentine et permettent une répartition égale des
contraintes sur la structure radiculaire, ce qui
réduit le risque de fractures »
bridges et couronnes. La technologie CRF fait
appel à divers types de fibres de verre continues : fibres de verre E, fibres de verre S, et fi-

lange de polyméthacrylate de méthyle
(PMMA) et de diméthacrylate glycidique de
bisphénol A (Bis-GMA), qui forme un réseau

le potentiel d’adhésion aux autres résines et
à la structure dentaire. Dès lors, la liaison offerte par un RPI secondaire est très utile

lorsque des restaurations CRF préfabriquées
doivent être collées à des tissus dentaires
durs, ou être réparées. Chaque faisceau de fibres everStick est revêtu d’une couche protectrice de PMMA qui protège les fibres de
verre du milieu buccal.
L’une des indications des fibres everStick
sont les tenons placés après un traitement
endodontique. Les fibres everStickPOST sont
disponibles en trois diamètres différents :
0,9–1,2–1,5 mm. Selon le diamètre, chaque tenon contient 1600, 2000 ou 4000 fibres de
verre individuelles. Ces tenons sont utilisés
pour fabriquer des tenons esthétiques individuels, destinés spécialement aux canaux
radiculaires larges, ovales et courbés. En fait,
ils peuvent être adaptés à la forme du canal et
réduire ainsi le risque de perforation radiculaire. Ces tenons individualisables permettent également de ne pas affaiblir la structure
dentaire encore présente par une préparation invasive. Leurs propriétés élastiques
sont similaires à celles de la dentine et assurent une répartition égale des contraintes sur
la structure radiculaire, ce qui réduit le risque
de fractures radiculaires(4).

Bis-GMA
E-glass ﬁbers
PMMA
PMMA

6
Fig. 1 : La matrice RPI.
Fig. 2 : Traumatisme de l’incisive centrale supérieure droite.
Fig. 3 : Isolement au moyen d’une digue en caoutchouc.
Fig. 4 : Irrigation de la préparation canalaire avec une solution saline.
Fig. 5 : Séchage du canal avec des pointes de papier.
Fig. 6 : Création d’un tenon individuel par condensation latérale d’éléments plus courts sur le tenon principal.
Fig. 7 : everStickPOST fabriqué individuellement.
Fig. 8 : Injection du ciment auto-adhésif à double mode de polymérisation G-CEM LinkAce.

[11] => DTF0515_01-40.pdf

Étude de cas

Le patient, âgé de 13 ans, s’est présenté
au cabinet dentaire en raison d’un traumatisme de l’incisive centrale supérieure droite
(Fig. 2). Le traitement endodontique a été réalisé et une radiographie a été prise pour vérifier que l’espace endodontique était complètement obturé. Vu l’ampleur de la lésion
dentaire et la forme large et ovale du canal en
direction mésio-distale, le choix s’est porté
sur everStickPOST. En effet, ce matériau permet de créer un tenon individuel dont la
forme est similaire à celle du canal. Après la fi-

nition des limites marginales de l’émail, la
dent a été isolée au moyen d’une digue en
caoutchouc (Fig. 3). L’émail a été mordancé
avec de l’acide orthophosphorique à 37 %
pendant 10 secondes, lavé et séché. La préparation du tenon a été effectuée au moyen de
fraises Gates Glidden et 2/3 de la longueur du

CAS CLINIQUE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

matériau d’obturation ont été retirés du canal tout en préservant la forme anatomique
de ce dernier. Une solution saline a été utilisée pour irriguer l’espace préparé pour le tenon (Fig. 4). Après séchage du canal préparé
avec des pointes de papier (Fig. 5), le choix final s’est porté sur everStickPOST de diamètre
1,2 mm. Un premier tenon a été inséré dan le
canal préparé. Ensuite, deux autres tenons
plus courts ont été placés et condensés latéralement (Fig. 6) de façon à ne former qu’un
seul tenon (Fig. 7). Le tenon terminé a été retiré du canal radiculaire alors qu’il était en-

core mou et protégé de la lumière ambiante
jusqu’au moment du scellement. Le tenon a
été scellé avec un ciment auto-adhésif à double mode de polymérisation (G-CEM LinkAce,
GC). Le ciment a été injecté directement dans
le canal (Fig. 8) puis le tenon individuel y a été
inséré (Fig. 9). everStickPOST et le ciment ont

Anja Baraba
est professeur adjoint au service d’endodontie et de dentisterie restauratrice de l’université de Zagreb en Croatie. Diplômée de la faculté de médecine dentaire de l’université de
Zagreb, elle a été étudiante-assistante au service d’histologie et d’embryologie et a reçu
le prix du Doyen ainsi que deux bourses d’étude nationales. Elle a travaillé comme chercheuse junior assistante senior au service d’endodontie et de dentisterie restauratrice à
partir de 2007. Elle est titulaire d’un doctorat depuis 2011 et est devenu professeur adjointe en 2014. Elle a terminé sa spécialisation en endodontie et dentisterie restauratrice
en 2013. Elle a publié des articles scientiﬁques et autres dans des journaux inscrits au Current Contents et diverses revues. Elle a participé activement à des congrès nationaux et
internationaux et est membre de la Chambre dentaire croate, de la Société croate d’endodontie (CES), de la Société européenne d’endodontie (ESE) et de la Société croate de
dentisterie esthétique.

été photopolymérisés pendant 40 secondes
depuis le haut du tenon (Fig. 10). G-ænial
Bond (GC) a été appliqué en monocouche et
laissé pendant 10 secondes après quoi, il a été
séché par soufflage d’air durant 5 secondes et
polymérisé pendant 10 secondes. La dent a
été restaurée avec un composite G-ænial en
utilisant la technique de stratification (Figs.
11a, b, c).
La stratification a commencé par une couche de 1,5 mm d’épaisseur de Junior Enamel
(JE) pour enfant afin de reconstruire la face
palatine. Après photopolymérisation de
cette première couche de résine composite,
une deuxième couche de composite de teinte
standard A2 a été utilisée dans les régions
proximales afin de reconstruire la face proximale. Une teinte Inside (AO3) a été utilisée
pour recréer le segment dentinaire. Le composite AO3 utilisé pour le bord incisif a été
sculpté en forme de lobes de façon à reproduire les lobules des incisives. La face vestibulaire a été contourée en combinant les deux
teintes standard A1 et B1. La dernière couche

11a

11b

11c

de teinte Enamel JE a été appliquée sur la face
vestibulaire pour terminer la restauration
(Fig. 12) qui a ensuite été finie et polie (Fig. 13).
Le patient est revenu pour une visite de
contrôle un mois après cette restauration directe en résine composite (Fig. 14).
Références :
1. Vallittu PK: Compositional and weave pattern analyses of glass fibers in dental polymer fiber composites. J Prosthodont
1998;7:170–6.
2. Sperling LH. Interpenetrating polymer networks: an overiew. In: Klemper D, Sperling
LH, Utracki LA, editors. Advances in chemistry series, 239. 1994. P. 3–39.
3. Lastumaki TM, Kallio TT, Valittu PK. The
bond strength of light-curing composite resin to finally polymerized and aged glass fiber-reinforced composite substrate. Biomaterials 2002;23:4533–9.
4. Sidoli G, King P, Setchell D. An in vitro evaluation of a carbon fiber-based post and core
system. J Prosthet Dent 1997;78:5–9.

Fig. 9 : Insertion du tenon individuel dans le ciment.
Fig. 10 : Photopolymérisation après injection du ciment dans le canal
et mise en place du tenon.
Fig. 11a, b, c : phases de stratiﬁcation au moyen de G-aenial Anterior :
teinte Enamel JE, teinte Inside AO3 et teintes standard A2, A1, B1.
Fig. 12 : Reconstitution du composite avant ﬁnition et polissage.
Fig. 13 :. Restauration déﬁnitive polie.
Fig. 14 : Visite de contrôle à un mois.

[12] => DTF0515_01-40.pdf

ACTUS PRODUITS

Gamme de produits virucides DÜRR DENTAL
Quel désinfectant pour
quelle utilisation ? Le vôtre
est-il efﬁcace contre les Virus ?
Dürr Dental montre davantage de sécurité et
de protection avec les produits entièrement virucides de son système d’hygiène.
Ils sont invisibles, prolifèrent très vite et sont
fortement pathogènes. Les virus, les bactéries et

les champignons sont omniprésents sous de
nombreuses formes. Combattre les agents pathogènes fait partie de la prévention des infections prescrite par la loi et du quotidien des cabinets dentaires. Toutefois, le spectre d’action et le
domaine d’application des désinfectants ne sont
pas toujours indiqués clairement. Ceux qui pensent qu’un coup de serpillère ou de chiffon suffit
se méprennent. Car du fait des différences biologiques entre les virus, les bactéries et les champ-

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

ignons, les désinfectants bactéricides et fongicides ne sont pas forcément aussi efficaces contre
tous les virus. De plus, ces derniers n’ont pas tous
la même stabilité. Ainsi, en règle générale, les virus enveloppés tels que le virus de l’herpès ou le
VIH sont plus aisés à désinfecter que les virus non
enveloppés tels que les norovirus. L’équipe médicale et les employés du cabinet se demandent
donc souvent si une préparation partiellement
virucide est suffisante ou s’il n’est pas plus sensé
d’en employer une entièrement virucide. Les
préparations partiellement virucides sont efficaces uniquement contre les virus enveloppés
tandis que les produits entièrement virucides
neutralisent en plus tous les virus non enveloppés. Le RKI (Institut Robert Koch) exige une efficacité entièrement virucide lors de la désinfection finale des dispositifs médicaux semi-critiques (Journal fédéral allemand de la santé 102012 p.1254). Il est également important que le
désinfectant ait été contrôlé, certifié et listé par
une société spécialisée (par exemple : VAH - Association pour l’hygiène appliquée), car c’est seulement après que son efficacité peut être confirmée sur la base de tests scientifiques. En outre,
des facteurs tels que le temps d’action, la concentration, les modalités d’utilisation influencent le
succès d’une mesure de désinfection – c’est pourquoi des consignes claires du fabricant sont indispensables. Elles contribuent à minimiser les
erreurs. Cela dit, les recommandations de l’institut Robert-Koch constituent la référence pour
une hygiène réussie au cabinet dentaire. La classification des risques ABC du RKI soutient par
exemple les cabinets en matière de préparation
des produits médicaux. Dürr Dentalpropose des
gammes de produits partiellement ou entièrement virucides pour les principaux domaines
d’application représentés par la désinfection des
instruments et des surfaces.
Lors de la préparation des produits médicaux,
le RKI exige des produits ou des méthodes entièrement virucides, là où aucun procédé de stérilisation n’accompagnera la désinfection. Pour les
dispositifs médicaux non critiques et semi-critiques des classes de risque A+B, un procédé chimique manuel est toujours admis comme désinfection. Cela implique toutefois que, pour les
dispositifs médicaux semi-critiques, la préparation soit bactéricide, fongicide et virucide
comme pour le concentré destiné à la désinfection des instruments ID 213 ou la solution pour la
désinfection des fraises ID 220 de Dürr Dental.
ID 213 dissout et nettoie les salissures tenaces
des instruments. En même temps, il désinfecte
en étant non agressif avec les matériaux et est
économique grâce à son long temps de conservation de deux semaines.
ID 220 a été spécialement développé pour le
nettoyage et la désinfection des structures fines
des instruments rotatifs. Parmi ses propriétés,
on compte une protection anticorrosion élevée,
un temps de conservation de sept jours ainsi
qu’un court temps d’action de 30 secondes dans
le bain à ultrasons et d’une minute dans le bac de
désinfection des fraises.
Pour les surfaces, une évaluation correcte
des risques est difficile, car il n’existe aucune
classification du RKI. Toutefois, les préparations virucides offrent ici davantage de protection face aux infections que les produits non
virucides.
FD 333, le désinfectant rapide des surfaces, entièrement virucide, est particulièrement approprié. La solution prête à l’emploi a une odeur fraîche et agit en une minute seulement tout en préservant les surfaces. Disponible également sous
la forme d’une lingette prête à l’emploi, il est très
pratique pour un emploi rapide.
FD 300, produit de désinfection des surfaces
entièrement virucide et très économique,
convient pour les plus grandes surfaces. Cette
préparation est également disponible sous
forme de lingettes prêtes à l’emploi. Vu à l’IDS !

[13] => DTF0515_01-40.pdf

 docteur
SMILE

13

ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

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vous n’aurez plus besoin de jauger à
l’instinct la profondeur à laquelle
vous intervenez : c’est désormais un
fait observable. La marque la plus haute,
un carré noir, limite la pénétration de
l’embout PERIO-FLOW dans la poche parodontale. Lors d’un traitement par mouve-

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[14] => DTF0515_01-40.pdf

TALENTS

passion dehors

Passion de dents,

Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

Son cabinet est une ruche de 250 m² sur deux niveaux où les abeilles s’appellent assistantes, secrétaires, consœurs, collaboratrices… Les alvéoles formées de cubes sont autant de salles d’interventions, blocs
opératoires, salles de repos… La reine Kloo y dispense aussi un enseignement avec retransmission vidéo en direct depuis ses blocs à pression positive. Mais à cette heure avancée du soir, coincé entre les
Grands-Boulevards, la Bourse et Montorgueil, le triangle dort et le cabinet du Dr Carole Leconte ferme ses portes ! Si Carole ne manque pas d’air, il s’agit bien d’autre chose que celui qui filtre des blocs de chirurgie. Originaire de Saint-Gaudens, non loin de Toulouse où elle a fréquenté la Faculté de chirurgie dentaire, Carole a flirté avec les pentes enneigées des Pyrénées dès l’âge de 3 ans. Est-ce de cet air-là que
lui vient le goût du risque ? Depuis toujours, deux passions l’animent : le dessin et la musique. Lors de notre rencontre, elle enchaîne la description des activités qui la font vibrer hors de son cabinet. Infographiste quand c’est utile, mais aussi peintre et sculpteur — l’attirance pour des sensations fortes avec l’enduro, la plongée sous-marine et le parapente — poursuivant la visite, j’aperçois derrière un bureau
un drôle d’instrument : un violoncelle électrique — là où je m’attendais à ne voir que laser, microscope et cone-beam, je découvre ses peintures, une sculpture, des dessins, un saxophone, une flûte...
En effet, Carole est au Top, sur une scène de congrès dentaire comme sur une scène de concert... avec DelMaR.

Une dentiste qui ne manque pas d’airs…
Par le Dr Marc Revise

Studio-campus 12/02/2015.

Let’s Rock’n K Roll… Margot chante et joue de
la batterie, Delphine joue de plusieurs guitares. Elles composent et invitent un jour Carole à
jouer du saxo sur leur album. C’est à ce moment
que Carole trouve sa place dans le groupe et réalise le premier clip des DelMaR. Trio énergique, avec un minimum d’instruments, il
nous livre des chansons rock qui ont de la soul
et du fun.

Lundi 16 février 2015, Carole reçoit
Dental Tribune à son cabinet :
Marc Revise : Le 20 novembre 2014, vous faites la
première partie de Marianne FAITHFULL à l’Olympia. Comment peut-on décrire votre musique ?
Carole Leconte : Notre style musical (rire) ?
Entre Morphine, Polly Jean Harvey, et Nick
Cave...
Bon, plus simplement du rock alternatif ?
De la soul, du rock… en réalité, impossible de
la qualifier, notre musique, on la crée sans limites, fruit de notre inspiration réciproque, entre
le travail, et l’improvisation.
Question piège maintenant, pour tester ta spontanéité. Cite-moi rapidement ton Top 5 !
David Bowie, Pixies, Amos Lee, Efterklang,
Miles Davis, John Coltrane, Kenny Garrett, JeanLouis Murat, John Lennon, Jeff Buckley, Bach,
Chopin…
J’avais dit 5 ! J’ai compris, plutôt du rock indépendant, du jazz et des classiques, un éclectisme évident, ma question n’était peut-être pas pertinente (rire).
Difficile de me limiter... (sourire).
J’ai l’impression à t’entendre que tu es un peu iconoclaste, refusant les dogmes et les tabous, t’affranchissant sans complexe du regard des autres. Tu as cette fureur de vivre qui ne lâche rien et
tu donnes tout pour aller au bout de tes désirs.
Comme ta musique, tu sembles inclassable.Tu es

Carole & Boudin 16/02/2015

si jeune et pourtant tu as déjà un parcours incroyable, que cherches-tu ?
J’assume être allée d’un bonheur que je ne
comprenais pas, inné, vers des plaisirs forts et
intenses, en m’éloignant de l’essentiel que j’ai la
chance immense d’avoir retrouvé et de partager. Tout est au vert aujourd’hui, sans complexe
ni suffisance, juste dans le partage, le don, les rires et le travail…
Merci, Carole, pour ce partage... justement !
Le 12 février au Studio Campus – Paris, un
mini concert est donné à l’occasion de la sortie
de leur premier album avec une séance de dédicaces. Je n’oublie ni Delphine, ni Margot, mais
comme j’étais là spécialement pour Carole et
pour Dental Tribune, je peux dire qu’elle m’a
« enchanté » — enchanté : chanson et musique,
certes, mais son charme aussi a opéré. L’ambiance, intime et amicale, dans ce petit studio
ajoutait au plaisir du rendez-vous. La soirée
s’est prolongée en rentrant, après avoir inséré le
CD dans le lecteur de la voiture. Peu de temps
après le concert, Carole volait déjà vers de nouvelles aventures où l’air et le vent ne côtoient
plus un Saxo trop lourd pour l’occasion, mais
un parapente. Omnipraticienne par passion,
désireuse de partager avec ses confrères elle se
spécialise pour aller plus loin dans le domaine
de la chirurgie. À 40 ans, il lui reste encore beaucoup de domaines de passions à découvrir et de
plaisirs à offrir. Alors, quand des jeunes, voire
des moins jeunes s’exclament : « elle est trop ! »
ou « too much ! », je réponds : « it is not too
much… continue »…

Album :
IsItTooMuch ?
Margot Cassila :
drums+vocals,
Delphine Ciampi :
guitar+bass,
Carole Leconte :
baryton sax.

Le docteur Carole Leconte a créé une association
d’amis et de correspondants, LETIA pour L’Exigence
en Traitement Implantaire Avancé.

delmar-the-band.com
delmarparis@gmail.com

Contact : drleconte@me.com · www.drleconte.fr

Peinture Carole Leconte · Sculpture Carole Leconte

Olympia 20/11/2014

Olympia 2014

Crédits photographies : Trio DelMar devant l’Olympia : Fabienne Bardeau · Le trio sur la scène de l’Olympia : Jules Thenier et Charles Nesa · Les autres : @marcrevise

Studio-campus Paris 2015

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ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontics Newspaper · Édition Française

MAI 2015 – Vol. 7, No. 5

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CAS CLINIQUE

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CAS CLINIQUE

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horaire et antihoraire avec des angles de rotation différents
a largement fait ses preuves. Le Dr
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Shape une méthode de préparation en
rotation continue caractérisée par une
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utiliser la lime de finition XP-endo à partir du
diamètre ISO 25. Un alliage unique de FKG, le
MaxWire (Martensite-Austenite electropolish-fleX), donne à l’instrument une flexibilité telle qu’il peut nettoyer les débris des zo-

plexes et de nettoyer des zones difficiles d’accès. Fait d’un alliage très souple à base de NiTi,
le finisseur XP-endo suit les contours du canal. Des études montrent que les limes standard NiTi ne parviennent à nettoyer que 45 à
55 % des parois du canal, laissant des débris et
les bactéries s’accumuler dans les zones laissées intactes. Quelle que soit la morphologie
complexe du canal, les praticiens peuvent

nes difficiles à atteindre, tout en limitant
l’impact sur la dentine. « Le canal est plus propre, peut-être deux à trois fois par rapport aux
techniques conventionnelles », déclare le Dr
Gilberto Debelian de Norvège. L’instrument
dispose également d’une forte résistance à la
fatigue. Son utilisation est assez simple pour
que les dentistes apprennent rapidement à
l’utiliser.

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réduction de la hauteur globale de la tête de 12%.
Ainsi la turbine offre une très bonne accessibilité à
la zone de traitement, en particulier, chez les en-

fants, les patients âgés et pour les 2ème molaires. Cette turbine est équipée de la technologie d’arrêt direct – DST – qui arrête
la rotation de la fraise en moins d’une seconde. En outre, l’étanchéité DST combinée avec le temps d’arrêt très court prévient la contamination par les aérosols
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[19] => DTF0515_01-40.pdf

CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

Du WaveOne® au WaveOne® Gold
en réciprocité
Le mouvement réciproque introduit en février 2011 par le biais des systèmes de préparations monoinstrumentales
WaveOne® (Dentsply-Maillefer) et Reciproc® (Dentsply-VDW) a largement fait ses preuves.

Fig. 1 : Instruments WaveOne® Gold Fin (20 .07), Primary (25 .07), Moyen (35 .06) et Large (45 .05)(de haut en bas).
Fig. 2 : Section en forme de parallélogramme du WaveOne Gold.
Fig. 3 : Moteurs X-Smart Plus permettant le mouvement réciproque et la rotation continue.

Les études publiées au cours des 4 années
écoulées ont démontré :
– Une résistance accrue à la fatigue cyclique,
première cause de fracture des instruments dans un canal. Toutes les études réalisées ont montré de manière indiscutable
que des instruments animés d’un mouvement réciproque présentent une durée de
vie plus longue que lorsqu’ils sont animés
d’un mouvement de rotation continue et
ce quel que soit le fabricant ou le type d’instrument testé.
– Un excellent centrage de l’instrument dans
le canal
– Moins d’expulsion de débris apicaux (à
l’exception d’un seul article au protocole
discutable)
– Moins de microfêlures dentinaires (à l’exception d’un seul article des mêmes auteurs que celui sur l’expulsion apicale)
– Un nettoyage et une désinfection identique dès lors que la mise en forme finale

obtenue est identique en diamètre et conicité
De plus, le mouvement réciproque élimine
l’effet de vissage et d’aspiration dans le canal
et élimine le risque de fracture en torsion
dans la mesure où l’amplitude du mouvement alterné est réglée de sorte à ne jamais
excéder en rotation la résistance de l’instrument.
Il est intéressant de noter que deux études
cliniques récemment publiées ont montré
un taux de fracture de 0.31 % lors de la mise en
forme canalaires au WaveOne® (3 instruments fracturés sur 2215 canaux préparés)
et de 0.47 % lors de la mise en forme au
Reciproc® (8 instruments fracturés sur 3670
canaux préparés). Ces taux de fracture sont
en moyenne 5 à 10 fois moins élevés que ceux
reportés dans les publications lors de la mise
en forme en rotation continue.
Dans un processus d’amélioration de la sécurité et de l’efficacité des instruments, les
deux années écoulées ont vu le développement d’un nouveau système, le WaveOne®
Gold (Fig. 1), amené à remplacer le WaveOne®
dont il représente l’évolution.

Différences entre le
WaveOne® Gold et le
WaveOne® classique :

4
Fig. 4 : Moteur X-Smart IQ, avec sa pièce à main
sans ﬁl, piloté par wiﬁ à partir d’un IPad mini.

– L’une des caractéristiques principales du
WaveOne® Gold est son alliage nickel-titane appelé Gold Wire, du fait de sa couleur
légèrement dorée, obtenue suite à un traitement thermique du NiTi conventionnel.
Par rapport au MWire (dont est fabriqué le
WaveOne® classique), l’alliage Gold est :
· plus résistant à la fatigue cyclique
· plus résistant à la torsion (le nombre de degré en rotation avant fracture lorsque la
pointe est bloquée est supérieur)
· plus flexible
· présente un angle résiduel après flexion
plus important que celui du MWire. L’angle résiduel indique une déformation permanente après flexion. Un instrument
dont l’angle résiduel est important permettra un meilleur centrage de la prépara-

tion dans la mesure ou il ne cherchera pas a se
redresser pour retrouver sa forme initiale.
– La section de l’instrument a été modifiée.
Alors que le WaveOne® classique présente
une section triangulaire concave au niveau
de la pointe et une section triangulaire
convexe au niveau coronaire, le WaveOne®
Gold présente une section en forme de parallélogramme (Fig. 2). Cette section permet un contact alterné des angles coupants
de l’instrument avec les parois canalaires,
ce qui réduit le stress sur l’instrument et sur
la dentine et qui permet plus d’espace libre
pour l’évacuation des débris lors de la
coupe.

Similitudes entre le
WaveOne® Gold et le
WaveOne® classique
– A l’instar du WaveOne® classique, les instruments WaveOne® Gold présentent un
pas à gauche (une hélice inversée par rapport aux instruments traditionnels) et coupent donc en sens antihoraire. Lors du travail en réciprocité, l’amplitude du mouvement antihoraire doit être plus important
que celle du mouvement horaire afin de
permettre à l’instrument d’avancer dans
le canal. Le même moteur utilisé pour le
WaveOne® peut être conservé avec le
WaveOne® Gold.
– Les instruments sont à usage unique et
sont conditionnés en blisters stériles de
6 instruments. Les bagues de couleurs permettant l’identification des instruments
sont en matière plastique déformable à la
chaleur, ce qui empêche la réinsertion de la
lime dans le contre angle.
L’usage unique a pour but d’éliminer les
risques de contamination croisée mais surtout de limiter les risques de fractures qui
pourrait résulter de l’accumulation de fatigue au sein de l’instrument.
– Les instruments présentent une conicité
variable inversée : la conicité maximale est
située sur les 3 derniers mm de l’instrument et diminue coronairement. Cette caractéristique permet l’obtention de conicité apicale importante tout en conférant à

l’instrument une flexibilité plus importante
par rapport à des instruments en conicité
constante. Cela évite aussi une élimination
trop importante de dentine coronairement.
Néanmoins, diamètres et conicités ont été
modifiés sur le WaveOne® Gold par rapport
au WaveOne® classique.
– Les pointes sont non actives et permettent
de guider les instruments dans les trajectoires canalaires.

Description des instruments
Le WaveOne® Gold (Dentsply-Maillefer)
présente 4 instruments disponibles en longueur 21 mm, 25 mm et 31 mm (Fig. 1)
– WaveOne Gold Primary (rouge) :
diamètre 25 – conicité 7 % sur les 3 mm apicaux.
– WaveOne Gold fin (jaune) :
diamètre 20 conicité 7 % – sur les 3 mm apicaux
– WaveOne Gold moyen (vert) :
diamètre 35 – conicité 6 % sur les 3 mm apicaux
– WaveOne large (blanc) :
diamètre 45 – conicité 5 % sur les 3 mm apicaux.
L’introduction d’une lime WaveOne® Gold
supplémentaire (la lime « moyenne », 35 .06)
permet au système de couvrir un nombre
plus important d’anatomies canalaires. Pour
mémoire, le WaveOne® Classique ne présentait que 3 limes : une lime fine (21 .06), une
lime Primary (25 .08) et une lime large (40 .08).
Par rapport au WaveOne® Primary classique, qui présente un diamètre apical D0
de 25 et une conicité de 8 %, ainsi qu’un diamètre maximal à D16 de 1.20 (D16 indique le
diamètre à 16 mm de la pointe), le WaveOne® Gold présente le même diamètre de
25 mais une conicité apicale de 7 % ainsi
qu’une conicité inversée plus importante
qui permet l’obtention d’un diamètre de 1.13
à D16.
Ainsi, la conicité légèrement plus faible
apicalement (7 % au lieu de 8 %) et le diamètre
plus faible coronairement (1.13 au lieu de 1.2)
confèrent plus de flexibilité au WaveOne®

[20] => DTF0515_01-40.pdf

CAS CLINIQUE

Figs. 5a et 5b : Les canaux de cette prémolaire maxillaire ont été mis en forme avec le même WaveOne®
Gold primary (25 .07).

Gold, plus de résistance à la fatigue cyclique
et permettent un élargissement moins important au niveau coronaire, préservant encore plus la dentine coronaire.

En résumé
Les différentes modifications, à savoir :
l’alliage NiTi Gold, la section en forme de parallélogramme, les diamètres et les conicités,
confèrent au WaveOne® Gold des caractéristiques différentes améliorant largement
les performances déjà intéressantes du
WaveOne® classique en terme d’efficacité de
coupe (sans agressivité), de résistance à la fatigue cyclique et à la fracture en torsion, de
flexibilité et de maintient de la trajectoire canalaire.
Le moteur déjà disponible pour le
WaveOne® classique peut être utilisé pour le
WaveOne® Gold (Fig. 3).
En outre un moteur supplémentaire, se
présentant sous la forme d’une pièce à main
sans fil et pouvant être pilotée en WiFi par
une programmation d’un mini IPad sera
bientôt disponible : le X-Smart IQ (Fig. 4).
Outre les valeurs pré programmées pour
le mouvement de réciprocité, tous les moteurs disponibles permettent aussi le travail en mouvement de rotation continue
classique et peuvent donc être utilisé pour
toutes les limes nickel titane existant sur le
marché.

Protocole opératoire standard

Le protocole de mise en forme
1 – Après réalisation de la cavité d’accès et repérage de l’entrée canalaire, le canal est exploré à l’aide d‘une lime manuelle K08 ou
K10. La trajectoire de cette portion canalaire est alors sécurisée et pré élargie avec
limes nickel titane dédiées (PathFiles®,
ProGlider® ou tout instrument équivalent) (NB : si la lime se rapproche de LT estimée, une 1ère mesure peut déjà être réalisée à ce moment).
2 – Utilisation du WaveOne® Gold Primary
jusqu’à la longueur de pénétration des limes manuelles et mise en forme de cette
portion canalaire.
L’instrument est introduit dans le canal en
réciprocité, et animé de légers mouvements de picotage, en va-et-vient vertical
qui le font progresser en direction apicale.
Après 2 ou 3 mouvements de va-et-vient
ou dès qu’une sensation de blocage se fait
sentir, l’instrument est retiré et nettoyé, et
le canal irrigué. L’instrument est alors remis en place dans le canal, et avancé plus
apicalement sans pression. Au moindre
blocage, l’instrument est retiré, nettoyé et
le canal irrigué. Ce cycle (picotage, retrait,
nettoyage de la lime, irrigation) est répété
jusqu’à ce que l’instrument atteigne la
longueur explorée.
3 – Réutilisation des limes manuelles pour
explorer et pré élargir le tiers apical. La LT
exacte est déterminée à ce stade. De
même, cette étape permet de détecter la
présence de courbures apicales non visibles à la radiographie.
4 – Utilisation du WaveOne® Gold Primary
comme décrit au point 2, jusqu’à atteindre
la LT.
5 – Jaugeage du diamètre apical. Si le diamètre apical est de 25, la mise en forme est
achevée. Si le diamètre apical est supérieur à 25, le WaveOne Gold moyen (vert 35 .06) peut être utilisé pour finir la mise
en forme apicale.

Pour pouvoir mettre en forme un canal,
l’instrument choisi doit avoir un diamètre et
une conicité supérieurs à ceux du canal à traiter, afin de pouvoir l’élargir lors de sa pénétration.
Ainsi, de manière générale, les canaux
mésiaux et le canal distal des molaires maxillaires (parfois le canal P), les canaux mésiaux
des molaires mandibulaires (parfois le ou les
canaux distaux), les prémolaires à deux canaux ou deux racines et les dents du groupe
incisivo-canin mandibulaire seront préparés
au WaveOne® Gold Primary (25 .07) (Figs. 5a,
et 5b).
Les canaux moyens (certaines prémolaires, les canaux P et D des molaires) peuvent
être mis en forme à l’aide du WaveOne® Gold
moyen (35 .06) (Figs. 6a et 6b).
En outre, le WaveOne Gold moyen pourra
être utilisé à la suite du WaveOne® Gold Primary afin d’obtenir un élargissement plus
important par les praticiens qui le souhaitent.
Les canaux larges et droits peuvent être mis
en forme au WaveOne Gold® Large (45 .05).
La radiographie préopératoire permettra
d’avoir une première appréciation de la difficulté du cas (visibilité ou non de la lumière canalaire et longueur des racines, sévérité des
courbures, nombre de canaux). Elle permet
aussi d’estimer (de manière imprécise dans
un 1er temps) la longueur de travail (LT)

En général, la mise en forme canalaire ne
dépasse pas une à deux minutes. Dans la majorité des cas, un seul WaveOne® Gold Primary peut être utilisé pour mettre en forme
plusieurs canaux chez un même patient
(Figs. 7a et 7b).
Le canal doit être abondamment irrigué
tout au long de la procédure et aussi et surtout dès que la mise en forme a été réalisée. Le
temps de mise en forme étant raccourci, cela
permet aux solutions d’irrigation d’atteindre
la zone apicale plus rapidement au cours de la
procédure. Le temps récupéré sur la mise en

Figs. 6a et 6b : Deuxième molaire mandibulaire
dont les canaux MV et ML, ont été mis en forme
avec le même WaveOne Gold® Primary. Le canal D,
a été mis en forme avec le WaveOne® Gold Moyen
(35.06) .
Figs. 7a et 7b : Deuxième molaire molaire maxillaire dont les canaux MV1, MV2 et DV ont été mis
en forme avec le même WaveOne Gold primary
(25 .07). Le canal P a été mis en forme avec un
WaveOne Gold Medium (35 .06)
Fig. 8 : Molaires maxillaires dont, pour chacune,
tous les canaux ont été mis en forme avec un
WaveOne® Gold Primary.

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

forme doit être mis à profit pour rallonger le
temps d’irrigation et rendre ainsi le nettoyage plus efficace.
Concernant le WaveOne® Gold fin (20 .07) il
sera utilisé dans les rares cas où la progression du WaveOne Gold Primary s’avère difficile, dans un canal fin et très courbés. Il permettra d’élargir le canal afin de permettre un
passage plus aisé du Primary. Dans ses cas, la
technique de mise en forme s’apparentera à
une préparation séquentielle.
Si les différents éléments (radio préopératoire, exploration canalaire) indiquent un canal plus large, le WaveOne® Gold moyen ou
large seront sélectionnés d’emblée et utilisés
selon le même protocole.

Contre indications
Les contre indications de cette technique
sont les mêmes que pour toutes les préparations mécanisées. Dans les cas courbures
abruptes (crochets) et de doubles courbures,
l’instrument subit des contraintes importantes et le risque de fracture est élevé. La mise en
forme de la partie apicale de ses canaux doit
être complétée manuellement.

Obturation WaveOne Gold
L’obturation tridimensionnelle étanche
du réseau canalaire est la dernière étape du
traitement endodontique.
Le système WaveOne® Gold offre des pointes de papiers stériles ainsi que des cônes de
gutta percha adaptés. En outre, le système
comprend des obturateurs sur tuteur type
Thermafil®.

Conclusion
Le nouveau concept de mise en forme canalaire monoinstrumental à l’aide d’un
mouvement réciproque a largement fait ses
preuves au cours des 4 dernières années, en
terme de sécurité et de simplicité d’utilisation :
1. un seul instrument WaveOne® Gold est généralement requis pour la mise en forme
d’un canal (et souvent des 3 ou 4 canaux
d’une molaire).
2. Moins de risque de fracture instrumentale
par le mouvement réciproque qui élimine
l’effet de vissage, réduit les risques de blocage de la pointe, et retarde le passage de la
déformation plastique à la fracture
3. Réduction du temps de mise en forme, permettant ainsi de rallonger le temps dévolu
à l’irrigation
4.Courbe d’apprentissage réduite et enseignement facile
Dès lors que les principes de base de l’endodontie (pose de la digue, utilisation de moyen
de grossissement, accès adéquat, exploration
canalaire manuelle, irrigation abondante) ont
été respectés, l’étape de la mise en forme canalaire est plus que jamais facilitée, accessible et
reproductible en omnipratique (Fig. 8).

Wilhelm-J. PERTOT

· Ancien maître de conférences
associé Faculté d’Odontologie
de Marseille
· Enseignant DUEE Paris 7
· Clinical Teacher Warwick University – UK
· Endodontiste exclusif – Paris –
endopertot@aol.com

[21] => DTF0515_01-40.pdf

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Distribué par : Vision Equipment Technology. Nous vous invitons avant toute utilisation à lire attentivement et dans leur totalité les instructions ﬁgurant dans le guide utilisateur remis au professionnel de santé. Ce
document présente le OPMI PROergo (Classe I) microscope destiné à améliorer la visualisation per-opératoire lors d’une chirurgie. Fabriqué par Carl Zeiss Meditec AG- Distribué par : Vision Equipment Technology.
Nous vous invitons avant toute utilisation à lire attentivement et dans leur totalité les instructions ﬁgurant dans le guide utilisateur remis au professionnel de santé. Réf : CZMF_Com 07 14_009

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ACTUS PRODUITS

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

WAVEONE GOLD

DENTSPLY Maillefer

Un design adapté pour un
niveau de conﬁance plus
élevé...
Forts du succès de WAVEONE lancé en 2011,
WAVEONE GOLD offre un nouveau standard
dans la mise en forme canalaire, en utilisant la

dernière génération de la technologie instrumentale utilisée en reciprocité. Pilier de la solution de traitement endodontique de
DENTSPLY Maillefer, cette solution globale
renforce la sécurité du patient, puisque la
lime offre 50 % de résistance supplémentaire à la fatigue cyclique que l’ancienne lime.
Elle permet aussi de couvrir un plus grand

nombre d’anatomies canalaires grâce à sa
flexibilité améliorée et aux différents diamètres et conicités qu’elle propose. De plus, l’efficacité de coupe a été améliorée. Le développement de WAVEONE GOLD s’est fait grâce aux
meilleurs professionnels en endodontie qui
ont contribué à son design : Dr Sergio Kuttler
(USA), Dr Wilhelm Pertot (France), Dr Clifford

FDI 2015BANGKOK
Annual World Dental Congress
22 - 25 September 2015 - Bangkok Thailand

Deadline for early bird registration
15 June 2015

J. Ruddle (USA) and Dr JulianWebber (UK). WAVEONE GOLD constitue une facette importante du concept RestoDontics (Restorative
Endodontics), la combinaison d’endodontie
et de dentisterie restauratrice développée par
Maillefer et DeTrey, procédures intégrant différentes étapes d’un traitement et de matériaux qui augmentent la sécurité clinique.

Clip Flow
VOCO

L’obturation ﬂuide
temporaire multi-usage !
Clip Flow est un matériau d’obturation
fluide et photopolymérisable destiné à toutes les sortes d’obturations et de restaurations, y compris la technique d’onlays et d’inlays. Clip Flow peut aussi servir à supporter
des couronnes et bridges provisoires, à obturer avant une prise d’empreinte, à protéger la
gencive lors d’un éclaircissement en cabinet,
à fixer des matrices de résine pour la pose
d’une obturation, à l’obturation temporaire
d’accès à un canal radiculaire avant une endo.
ou à l’obstruction du puits de vis en implan-

tologie. En seringue, il se pose facilement et
avec une grande précision, s’adaptant parfaitement aux bords. Puis il est suffisamment
élastique, pour se retirer facilement avant de
poser l’obturation finale, rendant superflue
une retouche de la cavité. Résistant à la salive,
il est étanche et réalise ainsi des restaurations
provisoires sûres.

www.fdi2015bangkok.org
www.fdiworldental.org

Pour devenir un de nos
testeurs contactez par
mail Dr Laurence BURY

l.bury@
dental-tribune.com

[23] => DTF0515_01-40.pdf

ADHÉSIF UNIVERSEL MONOCOMPOSANT PHOTOPOLYMÉRISABLE

ACTUS PRODUITS

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

Station CanalPro
SyringeFill
COLTENE
Distributeur de solutions
de rinçage endodontiques
Avec sa station CanalPro SyringeFill innovante, COLTENE présente une solution pour
le remplissage de seringues d’irrigation en
toute sécurité. Le dosage est propre et plus facile que jamais. Le système modulaire se
compose d’un porte-bouteille en acier inoxydable de haute qualité ainsi qu’un couvercle
avec verrou intégré. L’opération intuitive
d’une seule main permet de gagner un temps
précieux lors de la procédure. De plus, cet outil pratique dispose d’un mécanisme de dosage économique et d’un verrouillage Luer
intégré. La station CanalPro SyringeFill est
remarquable par sa manipulation simple,
mais aussi pour son design bien étudié. Simplement posée ou fixée au mur, cette élégante station de rinçage devient rapidement
indispensable à la pratique. La station de dis-

TOUJOURS LE
BON CHOIX

tribution de solutions CanalPro permet un
dosage d’une seule main pour plus de sécurité. Vue à l’IDS !

AH Temp

DENTSPLY DeTrey

Pour une application
précise de l’obturation
intracanalaire temporaire.

Afin de proposer une solution complète
pour répondre aux besoins des chirurgiensdentistes, Dentsply enrichit sa gamme d’obturation avec le lancement d’AH Temp. En effet, lorsque les conditions suivantes ne sont
pas réunies : préparation canalaire optimale,
canal sec et dent asymptomatique, la HAS
recommande de reporter l’obturation et de
pratiquer une médication intracanalaire
ainsi qu’une obturation coronaire temporaire. AH Temp est une solution aqueuse, à
base d’hydroxyde de calcium, destinée à l’obturation canalaire temporaire. Sa canule angulée et ultrafine permet une application
précise et contrôlée dans le canal. Elle présente une bonne stabilité contre le dessèchement ainsi qu’une très bonne radio-opacité,
permettant une bonne visibilité lors du
contrôle radiographique. Vu à l’IDS !

ONE COAT 7 UNIVERSAL
• Automordançage, mordançage sélectif ou
mordançage total, un adhésif pour toutes les
indications cliniques
• Avec activateur pour les produits
chémopolymérisables
• Excellente résistance au cisaillement sur
l'émail et la dentine

CS 7200

Carestream Dental

L’imagerie à plaque simple comme un ﬁlm…
Compact et facile à utiliser, le système CS 7200 combine à la fois les procédures de travail utilisées pour les films et la vitesse et l’efficacité de l’imagerie numérique. Grâce à son design fin et peu encombrant, il constitue le choix idéal pour les examens réalisés au fauteuil et les applications
intra-orales quotidiennes sans jamais sacrifier la qualité des images. Alliant les avantages du film et du numérique, le système d’imagerie à
plaques CS 7200 constitue une solution abordable pour tout cabinet. Partenaire idéal pour les interventions au fauteuil, le système couvre également un large éventail d’applications de radiologies intra-orales : périapicales, interproximales et pédiatrique avec les différentes tailles de
plaques disponibles. Grâce à son design peu encombrant, leCS 7200peut être installé dans les petits cabinets, offrant ainsi la possibilité d’effectuer les examens intra-oraux de routine sans même
devoir abandonner le tabouret ! La numérisation silencieuse rend les examens plus confortables.
L’unité est connectée directement à un ordinateur au moyen d’une connexion USB. Vu à l’IDS !

Dispositif médical classe II a / CE0123 TÜV SÜD.
Nous vous invitons à lire attentivement les instructions d’utilisation.
Produits non remboursés par les organismes de santé.

002409

www.coltene.com/contact
oc7universal.coltene.com

[24] => DTF0515_01-40.pdf

TRUCS ET ASTUCES

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

Eclaircissement interne:
Rétablir l’harmonie d’un sourire
Aujourd’hui, l'esthétique du sourire occupe une place prépondérante, avec des patients aux exigences de plus en
plus pressantes. Impossible de ne pas comprendre les doléances de cette patiente (Fig.1) ?
Dès lors, il convient pour les professionnels de santé de pouvoir répondre à ce type de problème en mettant en
oeuvre des thérapeutiques au maximum conservatives. Face à une dyschromie, voici quelques astuces pour réussir et maintenir la pérennité du résultat.

Fig. 1 : Aﬁn de mieux réagir , il est important de
bien comprendre l’étiologie initiale de la coloration.

Fig. 2 : Après avoir aménagé une cavité d’accès, suite
à un assainissement endodontique (l’étiologie de ce
type de dyschromie étant souvent liée à la zone pulpaire), environ 2 mm de matériau d’obturation sont
éliminés dans la partie coronaire de la racine.

Fig. 3 : Une sonde millimétrée, mesurant la distance
fond de cavité – bord libre nous permet de vériﬁer, p
a r retranscription de cette longueur sur un forêt, la
situation idéale par rapport à la jonction amélocémentaire.

Fig. 4 : L’alésage canalaire est ainsi réalisé en toute
sérénité. Si, pour une meilleure diffusion, il est impératif de retirer les restes de l’ancienne restauration,
la dentine colorée saine ne doit pas être éliminée.
L’usage d’un champ opératoire est recommandé.

Fig. 7 : Une obturation provisoire étanche est maintenue, en interséance, à l’entrée cavitaire aﬁn d’éviter une fuite de matériau, sous peine de n’avoir aucun résultat. Selon l’effet désiré, un renouvellement
est possible.

Fig. 8 : Un délai d’attente de 15j est préconisé pour
assurer un collage stable de la restauration déﬁnitive, ce qui évite secondairement une réinﬁltration
bactérienne.

Fig. 5 : Il est impératif de réaliser un bouchon cana- Fig. 6 : L’agent éclaircissant (Mélange de perborate
de sodium+eau) est placé au sein de cette cavité
laire étanche (à base de CVI) aﬁn d’empêcher une
avec une consistance ferme.
pénétration du produit en direction radiculaire,
protégeant ainsi de tout risque d’apparitions de
résorptions.

La méthode est simple mais doit être rigoureuse notamment quant au collage final, élément clef pour une stabilité de la teinte dans le temps.

[25] => DTF0515_01-40.pdf

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Evaluation des systèmes
d’empreintes optiques
intraorales.

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les disciplines de l'omnipraticien.

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conduite des chirurgies
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à la clinique.

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entièrement par CAD-CAM.

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BLUEDIS – BREDENT - CAP NUMERIQUE - CARESTREAM DENTAL - CC DENTAIRE - CENDRES+METAUX - CONCEPT LASER
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- EUROTEKNIKA - GC France - GLOBAL D - GO2CAM - HENRY SCHEIN - HERAEUS KULZER France - IMES ICORE - IVOCLAR-VIVADENT KAVO DENTAL - KREOS - MECANUMERIC - MEDIDENT ITALIA - NICHROMINOX - NOBEL BIOCARE - NOBIL METAL - PIRAH DENTAL
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Tarifs : 110 €
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Dr. Sébastien FELENC
L'occlusion au sein de la boucle
numérique : les nouveaux outils
repoussent les frontières
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(jeudi, vendredi et samedi matin)

Etudiants :
Offert pour les moins de 30 ans
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Ces tarifs comprennent l’accès aux conférences, à l‘exposition, les pauses et les déjeuners du jeudi et du vendredi.

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Tél. 33 (0)4 79 60 66 67
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CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

Endodontie en 2015 :
Sécurisez vos traitements canalaires
avec One G et One Shape®
Auteur_Dr Nicolas Gardon, France

Il est de nos jours acquis que la mise en
forme mécanisée à l’aide des instruments en
nickel-titane, nous facilite notre pratique au
quotidien. Cependant, malgré tous les avantages de cet alliage, il lui est souvent reproché
sa trop grande fragilité. C’est oublier hélas, les
énormes capacités de ces instruments. Une
mise en forme en rotation avec des instruments en NiTi, que le mouvement soit alternatif ou en rotation continue avec contrôle de
torque, est largement sécurisé si les principes
endodontiques sont respectés : cavité d’accès
réalisée correctement avec suppression des
contraintes, exploration initiale et réalisa-

« glide path », terme anglo-saxon difficilement traduisible doit être assuré parfaitement.

Sécurisation de nos mises
en forme : réalisation du
« glide path »
On ne peut pas le traduire directement par
un acte, mais il faut le voir comme un concept
global, à intégrer à la préparation endodontique. Toute mise en forme, quelle qu’elle
soit, et avec n’importe quelle technique, ne

Figs. 1a et b : Pointe guide du One G à fort grossissement.

térisme rotatif. Ce cathétérisme rotatif, permet, même si cliniquement les instruments
semblent ne pas travailler, d’ouvrir la voie
pour la mise en forme rotative.
Il ne faut pas se priver d’un tel bénéfice, et
les limes rotatives G1 et G2 assurent le travail.
Il n’en reste pas moins que certains reprocheront alors que la tendance mono instrumentale est alors un leurre, puisqu’on rajoute
deux instruments. Et si un nouvel instrument permettait de faire le travail de ces deux
limes G1 et G2 ? MICRO-MEGA® a développé
ce concept avec One G !

Shape. La mise en forme est facilitée, sécurisée, et plus rapide. De plus, le passage du One
G permet de nettement améliorer le respect
des trajectoires canalaires. Donc, en plus
d’une sécurité accrue, son utilisation permet
un gain de qualité de nos mises en forme.

Caractéristiques
techniques du One G
Le One G est une lime de diamètre 14/100
et de conicité 3 pour cent. Ces caractéristiques sont optimales pour le cathétérisme
rotatif et permettent d’obtenir une certaine

Figs. 3a et b : Section à 3 arêtes de coupes.

Fig. 2 : Repères One G.

tion d’un « glide path » avant mise en forme
par préparation corono-apicale. Ce sont donc
ces deux premières étapes, bien souvent réalisées trop vite, qui permettent de sécuriser
la mise en forme. Si un grand soin doit impérativement être accordé à la voie d’accès, le

peut être faite que dans un canal perméable.
Le « glide path » consiste en fait à assurer
cette perméabilité obtenue par un cathétérisme manuel et qui à l’heure actuelle, doit
être complétée de manière quasi systématique par un pré-élargissement ou un cathé-

Cathétérisme rotatif et préélargissement avec le One G
Instrument en NiTi de cathétérisme en rotation continue, le One G permet de réaliser
un glide path, afin d’ouvrir la voie au One

solidité mais en conservant une souplesse
extrême et une parfaite résistance. Ceci en
fait un instrument idéal également pour le
pré-élargissement dans les canaux fins et difficiles, comme les canaux minéralisés ou les
MV2 des molaires maxillaires. La pointe
guide modifiée (Figs. 1 et 2)est conservée et assure de ne commettre aucune butée ou
fausse route.

Des repères précis

Fig. 4 : Mise en forme au One Shape.

Comme nous l’avons vu, le cathétérisme
est une étape essentielle pour la préparation
canalaire et le praticien doit bien appréhender les différentes informations ressenties
lors de l’exploration canalaire. Des repères
précis, déjà éprouvés sur le One Shape et
connus de tous, se retrouvent sur le One G et
en font aussi le complément idéal du One
Shape.

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CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2015

Cas cliniques réalisés avec One G et One Shape :

5b
Fig. 5a : Cas clinique 1 : La 27 doit être dépulpée suite à une atteinte pulpaire consécutive à une carie
distale profonde. Noter la courbure de la racine mésiale.
Fig. 5b : Cas clinique 1 : Radio postopératoire. Noter la parfaite conservation des trajectoires canalaires.
Fig. 6a : Cas clinique 2 : Traitement endodontique de la 47, radio préopératoire.
Fig. 6b : Cas clinique 2 : Racines longues et grêles, parfait respect des courbures et crochets apicaux en
mésial.
Dr Nicolas Gardon
Diplômé de la faculté de chirurgie dentaire de Marseille en 1995.
Certiﬁcat de bactériologie générale et systématique et certiﬁcat d’anatomie spécialisée anatomie comparée du crâne et de la denture en 1996, université d’Aix Marseille.
Certiﬁcat d’anthropologie ethnologie et sociologie de la santé en 1997, université
d’Aix Marseille.
Maîtrise de sciences biologiques et médicales en 2001, université d’Aix Marseille.
Attestation universitaire d’implantologie en 2001, université de Nice Sophia Antipolis.
Diplôme universitaire d’implantologie en 2002, université de Nice Sophia Antipolis.
Attaché de consultation CHU nord Marseille de 1997 à 2004.
Assistant hospitalo-universitaire des CSERD au CHU Nord Marseille de 2005 à 2009,
unité odontologie conservatrice endodontie.

Une section et un pas innovants :
L’association d’une section à trois arêtes de
coupe réparties sur trois rayons différents,
ainsi qu’un pas différent à chaque lèvre de
coupe, permet de limiter le gainage et l’effet
d’aspiration, tout en assurant l’évacuation
optimale des débris.

Après pose du champ, ouverture de la voie
d’accès et repérage des entrées canalaires,
une exploration manuelle avec une lime
MMC 10 précourbée est obligatoire.
Cette lime est insérée en douceur afin d’évaluer la perméabilité canalaire. Si le canal
est complètement perméable, la longueur
de travail est déterminée. Si le canal n’est pas
perméable, la longueur de pénétration est
notée et reportée sur le One G. Puis le One G
est amené à la longueur (initiale ou longueur
de travail) par des mouvements axiaux de va

Utilisation clinique
– Vitesse : 250–400 tr/min
– Couple maxi : 1,2 Ncm

49 avenue François Mitterrand
La gavotte
13170 Les Pennes Mirabeau
Tél. : +33 4 91 51 00 90

et vient dans l’axe canalaire. Il est retiré, nettoyé, puis irrigué à l’hypochlorite, et une
lime manuelle précourbée de 10 est repassée
pour vérifier la vacuité. Ceci sera répété jusqu’à obtention de la perméabilité si elle n’avait pas été obtenue d’emblée. Le canal est
alors prêt pour la mise en forme au One
Shape.

développement et des résultats d’une étude
comparative entre le premier prototype du
One G (uG) et les G-Files. Titre : Optimisation
géométrique pour le développement d’un instrument NiTi en rotation continue pour le cathétérisme.

Référence bibliographique :
Accepté dans « Journal of Endodontics »
(2015~). Cet article contient une procédure de

Auteurs : Jung-Hong Ha, Chan-Joo Lee, SangWon Kwak, Rashid El Abed, Dongseok Ha,
Hyeon-Cheol Kim.

Titre courant : Instruments de cathétérisme

[28] => DTF0515_01-40.pdf

NOUVEAU

TECHNOLOGIE
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DENTAL TRIBUNE

FOCUS IDS

The World’s Dental Newspaper · Édition Française

Sanavis Group, ﬂeuron mondial de
l’industrie dentaire !
Groupe Sanavis est désormais en
mesure de proposer aux praticiens
du monde entier une gamme complète de solutions innovantes – limes
endodontiques, micromoteurs, pièces à main, contre-angles, systèmes
complets de retraitement et d’hygiène. Des produits de haute technologie accompagnés d’un service irréprochable pour rendre le travail
des praticiens toujours plus rapide et
plus efficace… partout dans le
monde.

Le Groupe Sanavis, sous la direction du Dr Martin Rickert, président
du VDDI (Association de l’industrie
dentaire allemande), et Stefan Helsing, a terminé son processus d’intégration cinq ans après sa création.
Propriétaires des sociétés SycoTec –
sous-traitant allemand de l’industrie
dentaire – et de SciCan – PME canadienne spécialisée dans les produits
de contrôle des infections. Aujourd’hui, le groupement des sociétés MICRO-MEGA, SciCan et SycoTec,
au nom de Sanavis Group compte
750 employés et figure parmi les dix
plus grands fournisseurs d’équipement dentaire au monde. Chacune
de ces trois entreprises membres
conserve son indépendance avec une
structure commune purement administrative et stratégique. Le

De G à D : Dr. Didier Lakomsky (Directeur
Business Unit Endo MICRO-MEGA),
Dr. Martin Rickert (Executive Chairman
Sanavis Group), Stefan Conrad (Director
Business Unit Instrument Reprocessing
SciCan)

ACTUS PRODUITS

Logiciel de CAD
Ceramill Mind
Amann Girrbach
La prothèse totale
CAD/CAM
Amann Girrbach présente un nouveau module pour logiciel qui permet aux utilisateurs
de la CAD/CAM Ceramill de planifier virtuellement la réalisation de prothèses totales et d’effectuer un essayage assisté par CAD/CAM.
Ainsi, Amann Girrbach est le premier fournisseur capable de proposer une chaîne complète
de processus en interne pour la réalisation de
prothèses totales sur bases en cire pour les laboratoires de prothèses et ceux situés dans les
cabinets dentaires, permettant d’économiser

du temps et d’augmenter la valeur ajoutée. Le
montage des dents prothétiques s’effectue de
manière numérique. L’utilisateur peut accéder aux dents prothétiques préfabriquées de
chez Heraeus Kulzer. Le technicien de laboratoire reçoit une proposition pour le design
gingival et a ainsi la possibilité de se concentrer uniquement sur l’esthétique. Le temps de
montage fastidieux est nettement réduit
grâce à l’utilisation du module pour prothèses
totales Ceramill D- Flow. On obtient in fine des
prothèses totales reproductibles et fonctionnelles hautement esthétiques et précises.
Vu à l’IDS ! infos@thommenmedical.fr

une désinfection
H2O2 boostée

écologique, sans COV, dégénère en H2O et O2, sans alcool,
sans quats, sans phénols et sans risques d’allergies

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saniswiss sa • Switzerland

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BLACK OUT À L’IDS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

Black Is White
Curaprox

Smart Scaling (DSS)
DEPPELER

Du noir pour plus
de blancheur !

Oubliez vos Graceys,
soyez smart !

Avec la brosse à dent du même nom,
« black is white » est un concept global. Le
fluorure de sodium, contenu dans ce dentifrice agit rapidement pour neutraliser
l’acidité. En outre, Black Is White contient
des enzymes qui améliorent les fonctions
antibactériennes et antivirales de la salive et protègent contre la carie. Il n’y a pas
de tensioactif SLS qui donne la bouche sèche et attaque les muqueuses, mais seulement des huiles essentielles en faible
quantité. Les nanohydroxyapatites ont
un effet protecteur ; très similaire à l’émail des dents, il a un effet réparateur sur
l’émail voire sur une carie naissante.
D’autres ingrédients ont un effet blanchissant en soulignant la blancheur des
dents et donnent une sensation de fraîcheur agréable lors du brossage.

Les instruments à main modernes doivent
permettre un traitement mini- invasif, ils
doivent être précis et fins, sans pour autant
perdre de leur stabilité. Outre les propriétés
ergonomiques, ils doivent permettre un trai-

curité de travail parfaite – Traitement complet avec un nombre d’instruments minimum. Le double tranchant et l’angulation
spéciale de la pointe permettent d’atteindre
toutes les surfaces des dents avec seulement
deux instruments. Le marquage de type
« sonde parodontale » sur les pointes des instruments permet un curetage précis, sans

tement clinique efficace. Deppeler a atteint
ces exigences lors du développement des
nouvelles curettes DSS : Angulation et lame
optimisant l’accès aux poches parodontales Graduation offrant une précision et une sé-

abimer les tissus sains. Le nouveau manche
est conçu pour éviter crampes et fatigues durant le travail. Un kit de seulement 5 instruments pour 90 % de des patients. Vu à l’IDS !
www.allerauxfraises.fr

ISSA

Hy-drop Forte

FOREO
Ce n’est pas une simple
brosse à dents...
… C’est une ISSA ! Toute première
brosse à dents électrique entièrement en silicone, ISSA est
une solution de soin

dentaire révolutionnaire à la maison.
Pulsations haute Intensité –
poils en silicone – tête de brosse

Polydentia
flexible 3D –
un
nettoyage
plus hygiénique et
plus doux – ISSA offre jusqu’à 365 utilisations après rechargement complet, ne nécessite
aucune base de rechargement et ses
têtes de brosse durent toute une année.
Existe aussi « rien que pour les enfants » :
adaptée aux enfants de 5 ans et plus, ISSA
mini va changer la manière dont ils perçoivent le brossage de dents ! Son design est parfait pour les petites mains. L’ajout de la fonction de contrôle parental permet par ailleurs
aux parents de vérifier les habitudes de brossage de leurs enfants afin de s’assurer qu’ils se
brossent bien les dents 2 minutes deux fois
par jour. Vue à l’IDS ! www.foreo.com

Fil dentaire ciré Black

Le distributeur de liquide !
Fabriqué à partir d’un mélange extrêmement résistant de polymères synthétiques,
Hy-Drop Forte supporte très bien les diverses
substances, même les substances chimiques
agressives. En plus de posséder les mêmes
propriétés que les distributeurs de liquides
en verre, il peut également être utilisé dans
les autoclaves et les thermodésinfecteurs.
Contrairement au verre, ce matériau de
haute technologie affiche une durabilité plus
importante. Cette résistance supplémentaire assure une application hygiénique et
pragmatique pour un usage au quotidien.
C’est l’outil idéal pour doser de manière économique et hygiénique différentes substances utilisées au quotidien. Hy-Drop contient
4 ml de liquide qu’il délivre au goutte-àgoutte à l’aide d’une légère pression sur
la membrane. La membrane est autoclavable, thermodésinfectable et remplaçable
puisqu’elle peut être recommandée séparé-

ment. Grâce à ses pieds antidérapants, HyDrop peut être utilisé en toute sécurité sur
toute surface. Plusieurs distributeurs peuvent être placés ensemble pour gagner de
l’espace. Vu à l’IDS !

SPLAT
Donne du piment
à vos gencives
Premier développeur et fabricant de produits innovants en

soins buccaux professionnels en Russie,
SPLAT a plus de 10 brevets russes et internationaux, comme : LUCTATOL qui prévient
l’accumulation de la plaque dentaire jusqu’à
96%. Le fil dentaire aux extraits de piments
améliore la circulation gingivale grâce à la
capsaïcine, substance contenue dans le piquant du piment. Il contient aussi du Biosol,
un
ingrédient
antibactérien japonais. L’extrait de piment
épicé est un remède utilisé au Tibet
pour le traitement des gencives ; il possède
des propriétés astringentes et antiseptiques. Cette substance appliquée localement en faibles doses stimule la microcirculation sanguine par irritation et exerce
un effet antioxydant. Le fil dentaire SPLAT
professionnel est fabriqué en Italie. Vu à
l’IDS ! www.splat.ru/index.php?lang_id=2

WOW
Twister
Dental Floss Holder
Le design tri directionnel spécialement étudié, avec quatre bras, permet de
maintenir le fil qui peut atteindre chaque dent très facilement dans chaque cadran. La poignée courbe avec rainures améliore la force de préhension. L’inclinaison de 6 degrés du support et la possibilité de choix du coloris font de
WOW un élément à la fois décoratif et fonctionnel pour la salle de bains. La
poignée est équipée de la technologie Twister avec un mécanisme de rotation unidirectionnelle qui garantit une tension suffisante du fil pour
atteindre son objectif : l’élimination des débris alimentaires et de la
plaque plus efficacement qu’à la main. Contrairement aux autres systèmes habituels, WOW est réutilisable et durable. Cela en fait un produit bon pour l’environnement et économique, car il ne consomme
que peu de fil à chaque utilisation. Vu à l’IDS ! www.youtube.
com/watch?v=scCRkP_QMmQyuki.hui@idihk.com

[31] => DTF0515_01-40.pdf

Erbium yag : plus qu’une
évolution une révolution
Les lasers sont utilisés en dentisterie depuis de nombreuses années et le matériel a
évolué pour répondre aux exigences cliniques. Actuellement, les lasers dentaires
appartiennent au plateau technique quotidien mis à la disposition du praticien.
Ces outils performants permettent une odontologie moins invasive et plus conservatrice.
Notre 3ème génération de laser, le AdvErL Evo laser Er : YAG, est peu invasive, indolore,
et polyvalente, ce qui en fait la combinaison parfaite de la fonctionnalité, de l’ergonomie
et du design. Cet instrument de haute technologie peut donc être utilisé pour un grand
nombre d’indications dans les domaines de la parodontologie, de l’endodontie
et de l’implantologie.

Pour plus d’informations www.moritadimtec.com ou

0 811 040 640

[32] => DTF0515_01-40.pdf

INTERVIEW
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

À l’IDS 2015, nous avons rencontré Frédéric Rapp,
Directeur du Laboratoire Crown Ceram, expert des
hautes technologies au service de la médecine
bucco-dentaire.
Bonjour Frédéric Rapp, et merci de nous accorder quelques minutes de ce temps consacré à
découvrir et à évaluer les innovations de l’IDS
2015.
Quelles sont, selon vous, les innovations les
plus intéressantes pour les cabinets ?
F. Rapp : Bonjour. Les journées à l’IDS 2015
de Cologne sont en effet très riches et les innovations pour les cabinets dentaires rivalisent d’ingéniosité. J’en retiens au moins cinq :
1 - Le nouveau TRIOS 3® de 3Shape, qui gagne en ergonomie et en rapidité.
Encore plus léger, il est beaucoup plus rapide : en 15 secondes, l’empreinte d’une arcade est réalisée ! En parallèle, l’application
dédiée à la mesure des teintes offre une
image couleur toute en nuances, très proche
de la réalité. Il est également maintenant possible de réaliser des vidéos. Avec cette puissance de précision, la gamme de prothèse réalisable devient l’une des plus larges proposées aujourd’hui sur ce marché. Et la variété
des options, pod, cart ou intégration au fauteuil, laisse aussi un choix large pour le praticien.
Et le praticien déjà équipé d’un TRIOS n’est
pas oublié, car les avancées sur la vitesse de
numérisation seront aussi disponibles sur
les autres produits de la gamme TRIOS ainsi
que les TRIOS plus anciens. Tout le monde en
profite !
Avec le logiciel Implant Studio, s’ouvre, par
ailleurs, la possibilité de réaliser des guides
chirurgicaux. Et le Cone Beam, qui sortira en
début d’année prochaine, rendra possible
une chaîne entièrement numérique.
La philosophie 3Shape, qui consiste à proposer à tous ses praticiens partenaires des
mises à jour régulières des logiciels, libère enfin des hésitations possibles. Plus besoin d’attendre l’innovation à venir pour s’équiper : le
système est évolutif.
2 – La première génération de scanner intraoral Dental Wings®, spécialisé jusqu’alors
dans la CFAO pour les laboratoires, arrivera
d’ici la fin de l’année. Et même si la capture vidéo est en noir et blanc et que le poudrage
reste nécessaire, le scanner intraoral DWIO
offre une prise légère et un accès facilité en
bouche par un embout très petit.
Il intègre, par ailleurs, un système de navigation intelligent, basé sur le principe de la
caméra sans contact, un peu comme le sys-

tème Kinect de la console de jeu Xbox. La manette, c’est le praticien ! Plus besoin d’intervenir sur l’écran, le clavier ou la souris. Mais difficile de se faire une idée de la vitesse de numérisation à ce stade.
3 – La machine d’usinage Laser Chairside
de Dental Wingsintègre une nouvelle technologie d’usinage : l’ablation laser. Une des technologies les plus impressionnantes du salon,
qui réduit les coûts de maintenance et évite les
risques d’usure ou de casse d’outils comme la
gestion des liquides de coupe. Pour les restau-

rations e.max®, par exemple, la cuisson de
cristallisation n’est plus nécessaire.
Mais surtout, sa très haute résolution, et sa
productivité importante (entre 20 et 30 mn
par dent selon les données présentées) font
de cette technologie, encore à un stade très
précoce de développement, une innovation
à suivre !
4 – Le nouveau scanner Itero® element.
Évolution majeure du scanner intraoral historique, qui devient à la fois plus fonctionnel
et plus ergonomique. Presque 2 fois plus petit
et plus léger que le système actuel, il est surtout 20 x plus rapide : on passe de l’image à la
visualisation 3D en temps réel. Technologie
sans poudrage, à écran tactile multi touch,
sur roulettes ou sur pied fixe prenant place
sur une table, elle offre de plus une
connexion directe avec Invisalign pour le
traitement ortho.
5 – NobelActive® WP et Nobel Parallel
Connical Connection, un vrai retour de Nobel Biocare vers l’innovation. Voilà un système d’implants qui réduit le risque d’excès
de ciment avec une couronne transvissée
comme le risque de Chipping grâce à l’utilisa-

tion d’une couronne monobloc Zircone Procera. Il est désormais possible de corriger
l’axe de la vis grâce à la technologie ASC (angulation du puits d’accès), pour s’offrir ainsi
des restaurations plus esthétiques.
Les nouvelles lunettes panoramiques en
réalité augmentée vont, elles aussi, dans le
sens d’une progression vers plus de précision
et plus de confort.
Enfin, les orthodontistes ne seront pas en
reste, car arriveront sur le marché de nombreuses imprimantes 3D pour la fabrication
de modèles ortho (Rapidshape® ou DWS® par
exemple). Si la résolution est acceptable pour
fabriquer des modèles ortho ou pour fabriquer des gouttières, la restauration des
conjointes, elle, attend son heure de gloire. Il
reste encore à innover !
Et pour les laboratoires ?
Nous avons sélectionné pour notre laboratoire plusieurs innovations, que ce soit au
niveau des technologies de fabrication et des
matériaux, que nous ne manquerons pas de
vous présenter d’ici la fin de l’année, dès que
notre pôle R&D les aura éprouvées et validées !

[33] => DTF0515_01-40.pdf

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

Rainbow Kids

Humble Brush

Rainbow
Les enfants apprennent le
brossage parfait tout en s’amusant...
Rainbow Kids est une
révolution mondiale,
elle est la première gamme de
brosses à dents Bluetooth
interactive et ludique, spécialement conçue pour les enfants. Rainbow combine
haute technolgie et approche
ludique pour apprendre et
améliorer efficacement le

The Toothbrush

brossage des dents et l’hygiène bucco-dentaire. Grâce à ses capteurs de mouvements,
Rainbow analyse les habitudes de brossage
des enfants et les compare en temps réel aux
gestes parfaits sur l’application mobile dédiée. La progression de l’apprentissage est affichée sur un tableau de bord sur les applications mobiles smartphones iOS et Android
dédiées. Sa technologie Gyrasonic permet un
brossage dynamique parfait. Ses 6 vitesses de
vibrations, de 100 à 250 vibrations par seconde, du massage au brossage intense sont
parfaitement adaptées aux Juniors. Les pointes effilées de la brosse suivent la forme des
dents et atteignent les espaces interdentaires. Vue à l’IDS ! www.vigilant.ch

De l’écologie à l’humanitaire, c’est plus qu’équitable, c’est honorable....
La brosse à dent de Humble Brush
dispose d’une poignée faite de bambou
100% biodégradable. Les poils sont faits de
nylon, un matériau durable, et exempt de
BPA (bisphénol A). La brosse est emballée
de façon transparente, biodégradable, avec
100% de matériaux recyclés et compostables. La brosse de bambou écologique durera aussi longtemps que n’importe quel
produit en plastique. La brosse Humble
n’est pas seulement humble vis-à-vis de
l’environnement, mais pour chaque
brosse vendue, le montant équivalent est
redistribué par Humble Brush Foundationaux personnes dans le besoin pour des
soins bucco-dentaires.Vue à l’IDS !
www.humblebrush.com

angie
Angelus

Myobrace for Kids
MRC
L’orthodontie multi-attache est-elle la seule possibilité de traitement ?
Depuis 1989, MRC (Myofunctional Research
Co.) a mis au point des appareils efficaces pour
les enfants qui présentent des problèmes or-

mauvaises habitudes telles que : respiration
buccale, pulsion linguale, déglutition infantile. Contrairement aux traitements classiques, le but de MRC est de réaligner les dents
pour tout le restant de la vie, le plus souvent,
sans bagues ni appareil de contention. Myobrace for Kids est plus efficace une fois les
dents antérieures évoluées. L’appareil Myo-

We are Dentalfriends
Angie est une ligne de produits réalisée
avec beaucoup de soin, colorés et rigolos,
pour l’omnipraticien et le pédodontiste afin
de soigner les enfants en les amusant et sans
leur faire peur. Bien plus que de simplement
traiter, Angelus se soucie de tous. Soigner signifie aussi prendre soin, accorder de l’attention ; c’est se dévouer complètement.
C’est faire en sorte que les gens se sentent
bien accueillis et protégés. C’est le rôle d’Angelus. Un lien d’amitié, une union. Toujours
aux côtés des mères et des pères, des enfants
et des dentistes. Angelus crée une chaîne de
bien-être, « pro-santé », en faveur des soins

et du bonheur, en un mot : Dentalfriends.
Vu à l’IDS !
www.angelus.ind.br

MiniDam
DMG/PRED
Mini digue mais elle fait le
maximum

thodontiques pendant la croissance. Ces appareils sont destinés à aligner les dents, mais
aussi à traiter les causes par la correction des

brace doit être porté tous les jours pendant 2
heures et toutes les nuits. myoresearch.com.
Vu à l’IDS ! www.myoresearch.com

La MiniDam de DMG est une digue de silicone pratique pour isoler la dent en proximal
et facile à mettre en place. Elle permet au praticien d’être à l’abri de l’humidité dans les zones nécessitant un traitement entre deux dents. Dans le même
temps, la gencive est protégée
de façon fiable contre les
matériaux utilisés, tel que
le gel de mordançage, par
exemple. La MiniDam est
rapide et facile à utiliser et
confortable pour le patient. La protection de silicone

élastique peut être placée par une seule personne en quelques secondes et se stabilise
pour rester solidement en place - sans pinces.
L’ensemble de la zone de traitement demeure libre d’accès. Le matériau est sans latex et donc sans danger pour
les personnes allergiques.
Vue à l’IDS !

[34] => DTF0515_01-40.pdf

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

Spot it
Directa/Codimed
La clé de vos points de
contact
Avant le scellement des couronnes, des
bridges et prothèses sur implant, il est nécessaire d’évaluer la relation de la couronne
aux dents voisines. Le papier d’occlusion

est souvent utilisé pour vérifier le
point de contact mais cette méthode
montre cependant un point de contact
trop large et imprécis avec le risque d’ajustement excessif. Le nouveau Spot it,
révélateur de points de contact de Directa
est un marqueur de couleur disponible sur

un manche droit ou coudé. Comme le
marqueur traverse le contact entre l’élé-

Voyage au pays des contrastes:
3 nuits à Beijing et 3 nuits à Hong Kong

Du
15 au
2
octob 3
re
2015

Avec exposés professionnels animés
par le Docteur Jean-Marc Dersot.

Depuis toujours l’Empire
du Milieu fascine …
Vieux de plus de 3.000 ans, porteur d’une
culture à la richesse incommensurable, il
est aujourd’hui en rapide croissance. C’est
ces diverses facettes que vous découvrirez:
architecturale, littéraire et pittoresque à
Beijing et architecturale, moderne et dynamique à Hong Kong.
Beijing, capitale aux deux visages, entre
Chine impériale et créative contemporaine : larges avenues, jardins et lacs bordés de
saules pleureurs, temples et palais rouges
et dorés, spectaculaires réalisations architecturales, ruelles piétonnes pleines de vie
où ﬂotte encore l’âme du Pékin d’antan,
époustouﬂante Grande Muraille…
La capitale de la Chine regorge aussi de boutiques de, galeries d’art contemporain et
de belles tables, à goûter sans modération !
Hong Kong, une métropole multi-facettes :
visage de la ville du XXIème siècle, dont les
innombrables tours, par manque d’espace,
préﬁgurent peut-être nos villes futures,

gastronomie, histoire, galerie d’art, boutiques remarquables.
A pied, en bateau, à vélo, en voiture, en
tramway, en téléphérique… vous trouverez
toujours de quoi faire à Hong Kong !

Joindre l’utile à l’agréable
Des exposés professionnels de
haut niveau

Votre séjour à la carte, pour
un maximum de liberté

Animés par le Dr Jean-Marc Dersot, des
exposés agrémenteront au moment approprié votre voyage, aﬁn que vous puissiez
proﬁter pleinement de la partie touristique
de votre déplacement :

En tant que dentiste, vous êtes attaché à
votre liberté.
Nous vous proposons ainsi de choisir de
voir ce qu’il vous plaît, sans devoir obligatoirement suivre un programme de visite
qui, peut-être, ne rencontre pas votre totale
adhésion. De même, les repas sont laissés à
votre libre choix (sauf quand les impératifs
de visite ne le permettent pas), tant il est
vrai que les attentes culinaires ou les appétits des uns ne sont pas nécessairement les
mêmes que ceux des autres.
Bien entendu, lors des excursions, votre accompagnateur sera là pour vous conseiller,
si vous le souhaitez.
Une initiative peu courante qui, nous
l’espérons, vous séduira.

Ce qui est sérieux n’est pas forcément ennuyeux !

· Récession gingivale - Réussir le recouvrement radiculaire.
· Agénésie de l‘incisive latérale et implant.
Est-ce la meilleure solution ?
· L‘halitose d‘origine buccale. Sa prise en
charge au cabinet dentaire.
· Paro-Ortho: un couple indissociable.
Ils se tiendront dans votre hôtel donc sans
perte de temps en déplacement. Chaque
exposé, d’une durée de 40 minutes, fait la
part belle à l’interactivité, grâce au nombre limité de participants. Une occasion
unique de dialogue avec une personnalité
reconnue de la parodontie.

Brochure et formulaire d’inscription disponible sur : http://dental-tribune.com/uploads/DT%20France/DTF_orderform_BJG_HKG.pdf)

ment prothétique et la dent adjacente, il laisse une indication claire et précise de l’ajustement nécessaire pour un point de contact parfait.
L’opération peut être effectuée sans aide tenant la couronne avec une main et le marqueur de l’autre. L’identification des points
de contact sur les couronnes et bridges n’a
jamais été aussi facile. Vu à l’IDS !

Expazen
Acteon
Toute l’efﬁcacité du
cordonnet de rétraction
sans les inconvénients.
Acteur essentiel dans le domaine de l’empreinte conventionnelle et de l’empreinte
optique, 15 ans après le lancement d’Expasyl, ACTEON révolutionne de nouveau le
marché de l’ouverture sulculaire et propose Expazen à l’occasion de l’IDS 2015.
C’est la première pâte-cordonnet de rétraction gingivale. Elle bénéficie de propriétés
uniques dans un conditionnement innovant à la fois ergonomique et
paroconscient :
sa viscosité a été
précisément calculée pour ouvrir efficacement le sulcus sans
endommager
le système
d’attache épithéliale.
La qualité d’ouverture est égale à celle obtenue avec un
cordonnet. Mise en place en 20 secondes
chrono ; agit en seulement 2 minutes, mais
peut être maintenue en place jusqu’à 12 minutes ; grâce à sa consistance viscoplastique aux propriétés uniques, la pâte-cordonnet Expazen se retire en masse. Libération du chlorure d’aluminium contrôlée. La
capsule a été conçue pour être insérée dans
les applicateurs à composite déjà présents
dans les tiroirs. Sans lésion, ni reprise de
saignement, ni douleur, le geste est à la fois
efficace et sûr et il n’est plus nécessaire d’attendre la cicatrisation des tissus puisque
ceux-ci ne sont pas endommagés.

[35] => DTF0515_01-40.pdf

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ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

MiniCam HD
L.A. Lens

Sirona

Verrons nous un jour des
interventions sur Youtube
comme les exploits ﬁlmés
par les GoPro sur les
casques des sportifs ?
La MiniCam HD est une caméra HD montée sur des loupes. Elle ne pèse que 15 g et elle
a été conçue pour être fixée facilement sur
n’importe quelle marque de loupes ou bandeau afin d’enregistrer tout ce que voit le praticien sans perturber son travail. Permet de
stocker et partager aisément ses vidéos avec
les confrères, patients, spécialistes ou techniciens. Les vidéos et les photos peuvent être

Bleu synonyme de précision
chirurgicale

sauvegardées par le logiciel de la MiniCam
HD, dans le logiciel de gestion du cabinet ou
sur un serveur cloud. La caméra est pilotée au
pied par une pédale, libérant les mains du
praticien, afin de geler des images ou prendre
des vidéos. Vue à l’IDS !
www.la-lens.com
http://youtu.be/D2E8cbkaRrw

EyesSpecial C-II
SHOFU
De beaux sourires plein
la vue !
Avec EyeSpecial C-II de Shofu, l’appareil
photo numérique compact conçu exclusivement pour la dentisterie, la photographie
dentaire prend un tout nouveau sens. Les applications de EyeSpecial C-II, avec son capteur de 12 mégapixels et ses 8 modes de prise
de vue dentaire préréglés, vont de la photographie intrabuccale
quotidienne aux présentations de cas dentaires/orthodontiques, en passant par
l’échange de données
cliniques avec les techniciens de laboratoires
dentaires. L’ensemble
de ces modes photographiques dentaires
et leur utilisation ne
requiert aucun préréglage ou formation initiale. Profondeur de
champ exceptionnelle

SIROLaser Blue

garantissant la netteté et l’uniformité de l’image sur le périmètre dentaire cadré. Modes :
classique, chirurgie, miroir, visage, faible
éblouissement, blanchiment, télé-macro,
ombre isolée. Gestion d’identification des patients. Logiciel de gestion gratuit Mac/PC.
Vu à l’IDS !
www.sdc-1859.com

Le nouveau SIROLaser Blue émet avec une
longueur d’onde de 445 nm. L’énergie lumineuse du rayon laser bleu est particulièrement bien absorbée par l’hémoglobine et la
mélanine et est 100 fois supérieure à celle de
la lumière infrarouge. Il est ainsi possible de
réaliser des incisions précises et atraumatiques et sans contact avec les tissus. Peu douloureux, il est possible de réduire les anesthésies locales, voire de s’en passer. Cette intervention, qui préserve le tissu et ne nécessite
généralement aucune suture après l’opération, permet de réduire la douleur liée à la
plaie et la cicatrisation. Elle n’entraîne ni hémorragie secondaire ni gonflement. Essentiellement utilisé dans le domaine de la chirurgie des tissus mous, SIROLaser Blue

SMILE LITE
& SMILE CAPTURE
Smile Line
Une LED pour faire
de belles photos
Équipée de LED à éclairage
naturel et neutre par excellence, peu importe le temps à
l’extérieur, la qualité de la lumière de SMILE LITE permet
de déterminer avec beaucoup
de facilité et de fiabilité la teinte, la valeur et
la saturation des dents. Le filtre polarisant,
fixé au moyen de petits aimants est placé pardessus les leds. Ce filtre annihile de manière
spectaculaire la réflexion de lumière. Il permet à l’utilisateur d’observer les dents en appréciant la couleur, et en visualisant la profondeur, les transparences, la luminosité,
mettant en évidence les moindres détails et
caractérisations. Cette lampe peut être adap-

Polissoirs à composites roses et jaunes
Komet
Comment briller en 2 étapes seulement ?
Il existe différentes façons de polir le
composite. Toutefois, tous les utilisateurs
ont un objectif commun : celui de réaliser
rapidement une finition brillante à l’aide
d’un polissoir ayant une longévité très élevée. En réponse à ces exigences, KOMET a
élargi sa gamme de polissoirs diamantés
dans la masse en y ajoutant un système
pour le polissage des composites en 2 étapes. Ce nouveau système offre une combi-

naison optimale entre longévité et flexibilité. Une fois la finition effectuée à l’aide
d’un instrument à finir en carbure de
tungstène ou diamanté bague rouge, la première étape de pré polissage s’effectue avec
les nouveaux polissoirs rose clair. Grâce à la
granulométrie des diamants,
ces polissoirs sont appropriés
pour réaliser des retouches
ainsi que pour le pré polissage
optimal des surfaces. Ensuite, le
polissoir jaune clair est utilisé
pour obtenir une brillance par-

dispose des 2 autres longueurs d’onde et
peut, comme les autres produits de sa catégorie, SIROLaser Advance et SIROLaser Xtend,
être utilisé avec un faisceau laser infrarouge
d’une longueur d’onde de 970 nm pour les indications classiques (endodontie, parodontologie, blanchiment, traitement des aphtes
et de l’herpès), mais également en basse énergie (LLLT, biostimulation) avec sa diode rouge
visible. Vu à l’IDS !

faite. L’excellente interaction entre les
grains fins et le liant spécial confère aux
surfaces une brillance spéculaire, tout en
prolongeant la longévité des polissoirs.
Vus à l’IDS !

tée sur un smartphone avec SMILE CAPTURE
pour la photographie intra-orale ou de petits
clips vidéo. Au lieu d’un traditionnel flash, la
lumière du jour à 5500°K produite par la
Smile Lite est utilisée avec ou sans utiliser le
filtre polarisant Style Lense – Création d’albums patients pour planification et documentation de cas – Envoi par e-mail – facile,
direct et immédiat. Vue à l’IDS !
www.smileline.ch

[37] => DTF0515_01-40.pdf

Pierre a encore battu Marc aujourdhui. Il est serein et détendu.

Gamme A-dec 500

Son concessionnaire vient de lui installer son troisième équipement
              
Il sait quil est essentiel doptimiser son temps de travail pour améliorer
sa productivité.
Ensemble, ils ont conçu léquipement sur-mesure adapté à ses besoins
et à sa pratique.

A-dec, lessentiel et rien dautre

BY

Consultez le site www.eurotec-dental.fr pour connaître votre concessionnaire régional A-dec

[38] => DTF0515_01-40.pdf

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2015

FOCUS IDS

TORNADO

iBOND Universal

Bien-Air

Heraeus Kulzer

La puissance d’un cyclone,
le silence d’une légère
brise...
La nouvelle turbine TORNADO proposée
par le fabricant d’instruments rotatifs et de
micromoteurs Bien-Air vient d’être présentée et lancée à l’IDS de Cologne. Les innovations appliquées par le spécialiste suisse à sa
dernière turbine placent la barre très haut.
Équipée d’un tout nouveau rotor, les ingénieurs ont mis en place des solutions lui permettant d’enregistrer un niveau sonore très
bas, ce qui en fait une turbine parmi les plus

silencieuses avec ses 55 décibels. D’une puissance inégalée, la TORNADO atteint
les 30 watts, caractéristique qui la place également dans le peloton de
tête des instruments de la
même catégorie. Le spécialiste suisse, dont les usines
se situent dans la « Watch
Valley », met en œuvre les
compétences et les métiers
de cette région pour optimiser le développement de
ses produits. Vue à l’IDS !

EQUIA Forte
GC

Communément, le terme universel signifie tout simplement : utilisable dans tous les
cas, et c’est ce qu’on demande à un adhésif dit,

universel. Cependant, c’est justement ce qui a
constitué un défi en terme de collage solide.
Pour qu’un adhésif puisse être utilisé dans
tous les cas, il faut bien sûr qu’il soit compatible avec toutes sortes de matériaux dentai-

res. Il doit également être efficace indépendamment de la technique de collage employée et couvrir toutes les indications en
matière de dentisterie adhésive pour les restaurations directes et indirectes. Pour être véritablement universel, il doit aussi être facile
d’emploi et d’une application précise. A la
base, il doit être sûr et procurer un excellent
collage, puissant et durable. Enfin et surtout,
en tant qu’agent de liaison moderne, il doit
répondre à toutes ces conditions en un seul
flacon. Avec iBOND Universal, Heraeus Kulzer a lancé un adhésif possédant toutes ces
propriétés. Les équipes de R&D de Heraeus
Kulzer et de Mitsui Chemicals ont mis en
commun leurs connaissances en matière de
collage pour développer cette nouvelle formule. Le système de contrôle d’humidité qui
en résulte procure une puissance de collage
immédiate et fiable.

Zirconﬂex – Set1322

Répondre aux besoins
des patients de 7 à 77
ans
GC ouvre une nouvelle voie dans le
soin et le bien-être grâce à l’innovation EQUIA Forte, nouveau système
de restauration basé sur une nouvelle
technologie : les verres-Ionomères
Micro-hybrides. EQUIA Forte combine un
matériau d’obturation avec un vernis composite protecteur de nouvelle génération
pour des performances encore améliorées
en restauration esthétique pour toutes les
générations de patient. Ses performances
mécaniques impressionnantes lui confèrent des résistances à la flexion supérieures
à tous les verres-ionomères, avec ou sans vitrifiant de surface. Le nouvel EQUIA Forte
étend – par rapport à l’EQUIA classique - ses

Le bon adhésif tous usages

JOTA
Pour un usinage exigeant.
indications
aux cavités
de classe II
(si
les
cuspides ne
sont pas affectées).
C’est un nouveau concept
d’obturation
innovant qui, par ses performances, fait
partie de la feuille de route de GC pour la
dentisterie en général et la dentisterie restauratrice en particulier. Vu à l’IDS !

L’oxyde de zirconium requiert des matériaux de rectification spéciaux : résistance,
durabilité, peu d’échauffement et pas de résidus polluants, ainsi que des avantages esthétiques sans égal. Pour pouvoir usiner ce matériau high-tech de manière professionnelle,
il a fallu développer des matériaux tranchants aux qualités inédites jusqu’ici. Pour le
développement d’outils de rectification appropriés en oxyde de zirconium, de nombreux tests confirment que les nouveaux polisseurs Zirconflex de JOTA, précurseur dans

le domaine, sont les instruments optimaux
pour l’usinage du zirconium. Des formes et
granulations adaptées aux applications permettent au SET 1322 - ZIRCONFLEX de JOTA de
réaliser des retouches et corrections rapides
et fiables aux châssis en zirconium. Vu à
l’IDS !

V60 i-Line

Tisseos

VITA

BIOMEDICAL TISSUES
Le nouvel atout de la régénération tissulaire
Issue de plusieurs années de recherches,
Tisseos est une membrane synthétique
nouvelle génération, biocompatible et biorésorbable pour la régénération osseuse

guidée (ROG) et la régénération tissulaire
guidée (RTG). En microfibres de polymères
synthétiques, imitant parfaitement une
structure collagénique naturelle, elle est le
partenaire idéal des chirurgies de reconstruction osseuse. Facilement manipulable,
elle s’adapte à tous les défauts grâce à sa mémoire de forme, elle adhère exclusivement
à l’os et ne nécessite pas de fixation supplémentaire. Sa fonction barrière protège idéalement le comblement osseux pendant la
phase critique de cicatrisation ; sa résorption lente et maitrisée sur 6 mois garantit
une régénération osseuse et tissulaire optimale sans réintervention. Exempte de toute
origine animale, elle convient à tous les patients et à tous les défauts. Vue à l’IDS !
www.biomedical-tissues.com

Convivial et robuste pour
des résultats de très haute
qualité.
Le four à céramique très performant VITA
V60 i-Line a été conçu pour répondre à la demande des clients dans le monde entier. Il est
le fruit de dizaines d’années d’expérience
dans le domaine des techniques de cuisson :
excellence des cuissons à long terme, sans
compromis. Il convient pour toutes les cuissons de céramique y compris VITA SUPRINITY et le disilicate de lithium. Le célèbre
moufle en quartz VITA contribue à l’excellence des résultats. Les programmes de maintenance, de commande et de surveillance
vont de l’étalonnage automatique de la température avant le départ d’un programme, de
son contrôle, du vide et du lift, de la protection contre les fluctuations électriques jus-

qu’à l’enregistrement des données de cuisson. Des paramètres sont réglables individuellement. L’utilisation est simple grâce à
l’écran tactile et au menu intuitif. Vu à l’IDS !

[39] => DTF0515_01-40.pdf

[40] => DTF0515_01-40.pdf

Un niveau inédit de ﬂexibilité.
F360 | F6 SkyTaper.
Préparation mécanisée de tous vos canaux avec 1 seul instrument en rotation
continue.

Dispositifs médicaux : Classe IIa
Organisme notifié : TÜV Rheinland (0197)
12/2014 · 413545V0
Fabricant : Gebr. Brasseler GmbH & Co KG
Pour toute information complémentaire
se référer aux notices d’utilisation.

© 12/2014 · 413545V0

PARTENAIRE
OFFICIEL

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