DT France No. 5, 2011

La dentisterie en Europe / L’International Dental Show(IDS) se tient tous les deux ans à Cologne. / Les spécialistes se disputent à propos de l’endo à une seule lime / L’orthodontie au cabinet et dans les laboratoires / Les concepts avancés de traitement endodontique sur écran / Les biomatériaux et les implants stimulent la demande mondiale de produits dentaires / Actus Produits / Zoom sur les progrès des technologies et nouveaux concepts d’éclairage dentaire / Actus Produits / Restauration esthétique d’une dent hypoplasique antérieure à l’aide du laser Er:YAG LiteTouch

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

www.dental-tribune.fr

MAI 2011 – Vol. 3, No. 4+5

NOUVEAUTÉS IDS

NOUVEAUX CONCEPTS D’ÉCLAIRAGE

Ce que nous avons repéré pour vous …
Le meilleur de la sélection de la
rédaction : des inmanquables,
des surprises et des
découvertes ...

Des concepts nouveaux s’imposent,
notamment en matière de couleur
de lumière, rendu des
couleurs, puissance
d’éclairement, gestion des
éblouissements etc…

” A partir de la page 9

” Pages 20 & 21

ÉDITO DU DR BURY

P1

PLANÈTE DENTAIRE :
TENDANCES

P1 À 8

ACTUS PRODUITS :
CRÉATION, ÉVOLUTION
OU RÉVOLUTION ?
L'imagerie 3D
Esthétique
Allergie
Gail de temps
Hygiène
Prévention
Traçabilité
Gain d'espace
Le Coin des enfants
Reproductibilité

P9 À 27
P9
P 10 & 11
P 10
P 13 à 17
P 17
P 18 & 19
P 22
P 23 & 25
P 25
P 26 & 27

ZOOM SUR LES PROGRÈS
DES TECHNOLOGIES ET
NOUVEAUX CONCEPTS
D'ÉCLAIRAGE DENTAIRE P 20 & 21
ETUDE DE CAS DU DR TOMOV P 28
Restauration Esthétique d'une dent
hypoplasique antérieure à l'aide du
Laser Er:YAG Lite Touch

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

Une publication de la Société Dental Tribune International
Société de presse au capital de 116.350 Euros
HRB :19276
DIRECTION FRANCE
Dental Tribune France
34 rue du Cotentin
75015 Paris
France
Tel : 09 81 97 40 45
DIRECTRICE DE PUBLICATION :
Nadia FOURNOLS n.fournols@dental-tribune.com
RÉDACTEUR EN CHEF :
Dr Laurence BURY l.bury@dental-tribune.com
COORDINATRICE :
Nathalie SCHÜLLER n.schueller@dental-tribune.com
PUBLICITÉ :
Nadia FOURNOLS n.fournols@dental-tribune.com
Tel : 06 650 777 24
MAQUETTE :
Matthias ABICHT m.abicht@dental-tribune.com
SERVICE GÉNÉRAUX :
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DEMANDE D'ABONNEMENT ET SERVICE DES LECTEURS :
Dental Tribune France
34, rue du Cotentin
75015 Paris
abonnement@dental-tribune.com
Abonnement annuel: 11 euros (12 numéros)
Prix de vente au numéro: 1 euro
DÉPOT LÉGAL : SEPTEMBRE 2009
Commission paritaire : 0212T90301
ISSN : 2105-1364

ÉDITO
Dental Tribune a la plus grande diffusion mondiale de la presse dentaire : Trente deux éditions dans quatre vingt onze pays touchent
650.000 lecteurs de chirurgie-dentaire.
Dental tribune est le partenaire officiel des plus grands organismes représentatifs de la profession. World
Dental Fédération (FDI), Latin American Dental Fédération (FOLA), Asia
Pacific Dental Fédération (APDF) …

RESTAURATION ESTHÉTIQUE
D’UNE DENT HYPOPLASIQUE
L’art et la manière et satisfaire
aux exigences esthétique sans
utiliser d’anesthésie, ni de
mordançage à l’acide.
” Pages 28 & 30

Cette réussite est un exemple, et les
bonnes idées ont créé des émules.
Précurseurs, nous devons constamment nous renouveler pour
aller de l’avant, c’est pourquoi
Dental Tribune,
édition française bouge !
La nouvelle édition qui paraitra à
partir de juin a été revue et modifiée.
Il y aura de nouvelles rubriques
avec une sélection des meilleurs articles scientifiques mondiaux percutants.
Notre comité scientifique est une
équipe motivée, composée de pro-

fessionnels du dentaire en
exercice.
Donc ce journal est le votre,
un journal pour dentistes
conçu par des dentistes.

Aussi praticiens de partout, votre
participation active future sera pour
nous, donc pour vous tous, un moyen
de faire avancer notre exercice professionnel, grâce à vos observations. (Ecrivez-moi! l.bury@dental-tribune.com)

Alors à vos plumes !

La dentisterie
en Europe
Les marchés déﬁent la
morosité économique,
selon l'ADDE
La plupart des grands marchés dentaires
en Europe présentaient des taux de croissance supérieurs à 3 pour cent, l'an dernier,
selon le rapport de 2010 de l'Association des
Concessionnaires dentaires en Europe
(ADDE) révélé en Suisse. La France avait le
taux de croissance le plus élevé en 2009, avec
20 pour cent, suivie par le Royaume-Uni
(7,4 pour cent) et l'Allemagne (3,2 pour cent).
Bien qu'il soit le deuxième plus grand fabricant de matériel dentaire en Europe, le
marché Italien a diminué de 5,9 pour cent, selon ce rapport.
Le rapport montre également que les ventes des unités de soins dentaires et d'équipements ont progressé de 5,3 pour cent, tandis
que les ventes de consommables sont restées
stables. Alors que le marché des équipements
de laboratoire a légèrement augmenté, les
ventes d'unités de CFAO n'a montré aucune
croissance significative.
En général, les données indiquent une légère augmentation du nombre de praticiens
en Europe (+0,4 pour cent), tandis que le
nombre de laboratoires dentaires a diminué
de 1,7 pour cent. Le volume total des ventes
montre, en dépit des turbulences économiques à travers le monde, une presque-augmentation de 2,8 pour cent, comme rapporté
par le rapport 2010 sur le marché dentaire,
publié par l'ADDE, en coordination avec la
FIDE.
Ce rapport est disponible sur le site Web
www.adde.info.

Dr Laurence Bury

RAPIDE, EFFICACE et SÛR

www.iRaCe.ch

Seulement 3 instruments pour la plupart des cas

[2] => DTF0511_01-04_News

PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

L’International Dental Show(IDS)
se tient tous les deux ans à Cologne.
Leader mondial des salons professionnels dentaires, cette année encore, sa réputation n’a pas failli
avec 115.000 visiteurs venus de 148
pays différents.
1956 fournisseurs représentant
58 pays ont exposés des gammes
très variées de produits, matériels
et services.
Comme depuis plusieurs années, ce sont les procédés de haute
technologie numérique qui évoluent le plus. Ils régissent de plus
en plus le quotidien des cabinets et
des laboratoires dentaires ;
L’imagerie au service du diagnostic, les panoramiques 3D, les
numérisations intra et extra- buccales, la CAO/CFAO dominent l’implantologie et la réalisation prothétique.
La prévention n’est pas en
reste... des caméras intra-buccales
dont la maniabilité et la fiabilité
sont sans cesse améliorées, nous
permettent aujourd'hui de diagnostiquer des lésions carieuses

précoces et des cancers à un stade
initial.
La prophylaxie individuelle s’accompagne d’auxiliaires
modernes que sont les brosses à
dents électriques, en constante
évolution, et de dentifrices dont la
composition est élaborée scientifiquement pour des âges bien ciblés
et des pathologies spécifiques.
Depuis des années, l’implantologie est accompagnée par
des travaux intensifs de recherche
et de développement. L’IDS est
l’occasion unique de se faire une
idée exhaustive des tout derniers
concepts concernant les géométries et les matériaux modernes
des implants ainsi que des suprastructures aujourd’hui possibles.
La demande esthétique des
patients est de plus en plus importante en nos cabinets. L'absence
voulue de métaux dans les reconstitutions prothétiques amène l'offensive du tout céramique. Les systèmes électroniques de mesure des

couleurs, les procédés monoblocs tout
céramiques qui permettent de fabriquer par CFAO la restauration, concourent à apporter satisfaction aux acteurs
concernés.
L’utilisation accrue de micro-moteurs à couple réglable pour les préparations canalaires endodontiques constitue une autre
tendance importante au détour
des stands. Les profils des limes
conçus par ordinateur renforcent
la sécurité et leur efficacité grâce à
des conicités optimisées. Des alliages de niobium/titane viennent se
rajouter à ceux de nickel/titane,
améliorant ainsi la solidité des limes rotatives.
Pour finir ce tour d’horizon, ce
salon permet d’obtenir une vue
d’ensemble de tout ce qui a trait

à l’hygiène et à la gestion de la qualité au cabinet dentaire : désinfectants soucieux de la qualité de l’environnement et de la santé du praticien, hygiène des instruments, autoclaves,
traçabilité….
Alors installez-vous confortablement et accompagnez notre rédaction dans ce Tour de l’IDS 2011 !

Bonne lecture !

Les concepts ostéogéniques et les
superstructures implantaires à l’afﬁche
À l’IDS 2011, les dentistes et les prothésistes
dentaires ont eu la possibilité d’obtenir un
aperçu complet des derniers concepts de la
géométrie de l’implant et des matériaux.
Les chiffres des cas cliniques ont confirmé
une tendance à l’augmentation de l’utilisation de la thérapie implantaire, en particulier dans les marchés occidentaux comme
l’Europe et les États-Unis. Rien qu’en Allemagne, plus de 800.000 implants ont été
placés par chirurgiens-dentistes l’année
dernière, une augmentation de 10 pour cent
par rapport à 2009.
Cette croissance rapide reflète une
demande continue de patients à travers le
monde qui sont en faveur des prothèses sur

implants. Une grande variété d’implants
endo-osseux sont maintenant disponibles auprès de l’industrie afin que les solutions implanto-prothétiques puissent être réalisées
dans presque toutes les indications. La céramique en oxyde de zirconium prend de l’importance à côté des matériaux les plus classiques comme le titane et permet la fabrication de prothèses entièrement céramique, supra-structures, couronnes, ainsi que des
prothèses adjointes.
Les piliers standardisés sont également
préfabriqués à partir d’oxyde de titane ou de
zirconium et peuvent être utilisés pour les
restaurations scellées ou transvissées. Les
processus modernes de fraisage numérique
sont une alternative aux éléments préfabriqués et permettent l’individualisation croissante des superstructures qui gagnent du terrain. De nos jours, des piliers en une ou deux
parties peuvent déjà être conçus individuellement à un coût acceptable et adaptés à la
gencive marginale de manière bénéfique.
Les superstructures implantaires sont de
plus en plus fabriquées dans les centres de
fraisage industriels ainsi bien que dans les laboratoires dentaires. Les entreprises spécialisées dans ce domaine offrent un choix encore
plus important pour la conception et la fabrication complexe d’un travail, elles fournissent aux laboratoires une infrastructure avec
la liberté et la possibilité d’investir plus de

temps et d’efforts dans le processus de finition. Les derniers développements dans ce domaine sont des processus opto-numériques
qui ont été élaborés de telle manière que les
modèles de plâtre ne soient plus nécessaires.
Avec cette procédure, la prothèse implantaire
est calculée directement par un balayage numérique et fabriquée en utilisant un procédé
de fraisage. En raison de la mise en réseau
croissant de membres de son équipe: les praticiens, les techniciens dentaires et l’industrie,

l’implantologie renforce
signiﬁcativement la
gestion de la qualité à tous
les niveaux du processus.
Les progrès en implantologie sont aussi
étroitement liés à l’évolution du diagnostic.
Les procédés de navigation en trois dimensions radiologiques combinés avec des numérisations au laser des modèles en plâtre et un
logiciel de conception spécial donnent aux
dentistes la possibilité de planifier des mesures fiables des implants. Même dans les cas les
plus difficiles, des images exactes en 3-D des
structures osseuses peuvent être créées par tomographie volumétrique numérisée. En combinaison avec la planification et les logiciels
modernes de conception, les spécialistes de

l’implant peuvent obtenir un guide stéréolithographique qui permet plus de précision
lors de la préparation du trou de l’implant et de
son insertion. De nos jours, une palette complète de techniques d’imagerie puissantes et
un logiciel convivial compatible aux normes
DICOM est disponible pour les praticiens.
De nouveaux instruments pour les procédures d’implantation ont été également
présentés à l’IDS, un davier a traumatique,
des ostéotomes cylindriques modernes, des
moulins à os efficaces ou des unités complètes pour la chirurgie orale et maxillo-faciale.

Tout est conçu pour
optimiser les méthodes
conservant le processus
alvéolaire.
En outre, l’IDS a présenté les dernières stratégies biotechnologiques pour adultes, y compris
la technologie ostéogénique des cellules souches. Les nouveaux développements des cellules souches dans la moelle osseuse sont présentés ainsi que le remplacement des os, des membranes supports et des substituts osseux résorbables biologiquement, en partie à base de
collagène ou de matériau de membrane muqueuse.

[3] => DTF0511_01-04_News

PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Les spécialistes se disputent à propos
de l’endo à une seule lime
Le mouvement réciproque : une méthode prometteuse pour la préparation du canal
Foto: Nikola Spasenoski

Les procédures endodontiques qui ne nécessitent qu’un seul instrument rotatif sont à
l’origine de controverses parmi les spécialistes du monde entier. Les endodontistes discutent activement des avantages et inconvénients de la nouvelle procédure sur les forums Internet. Les soi-disant systèmes de limes alternatives uniques ont été lancés par
plusieurs fabricants de produits dentaires au
cours de ces derniers mois.
Initialement développé par des scientifiques canadiens et libanais, le concept de
lime endodontique unique revendique n’exiger qu’une seul lime alternative et sans trajectoire d’approche ou d’instrumentation initiale, pour la majorité des canaux radiculaires. Selon les fabricants, la technique permet
de réduire le temps de travail et réduit la
contamination croisée entre patients, un problème commun associé à l’utilisation des limes multiples.
Néanmoins, les spécialistes n’en sont pas si
sûrs.

“

Cette tendance
actuelle dans la
conception et la
philosophie de la lime
est l’équivalent de faire
la chirurgie du cerveau
avec un marteau et un
burin …

”

Quiconque croit vraiment que l’anatomie
de type Hess puisse être traitée en utilisant
une seule lime rotative délire", déclare un spécialiste, dans un forum endo, aux États-Unis.
“La technique exige un nouveau moteur,
qui rebute de nombreux dentistes qui travaillent déjà avec des instruments conventionnels de NiTi rotatifs," a commenté un blogueur allemand sur Internet. ”

“

L’essentiel est que le
système puisse offrir
des avantages
considérables ou il sera
rejeté par le marché,
malgré son potentiel
clinique.

”

Dans un article récent publié par Dental
Ecomonics, un dentiste basé à Manhattan,
spécialiste en endodontie, le Dr Barry Musikant dit que la technique pourrait créer un
nouveau standard pour l’utilisation des instruments en endodontie. "Le bon sens dit
que l’usage unique est une rationalisation
pour compenser les faiblesses du NiTi rotatoire."
La plupart des systèmes de limes alternatives uniques sont déjà disponibles dans les
principaux marchés.

EMS-SWISSQUALITY.COM

3

[4] => DTF0511_01-04_News

Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

EA
NOUV

L’orthodontie au cabinet
et dans les laboratoires

Protège la dent adjacente et le contour
gingival lors des préparations majeures
telles que couronnes, facettes et inlays.

”

Travail
plus rapide
et plus sûr

EAU!
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Matrice sectionnelle FenderMate pour la
préparation et la restauration des dents
temporaires.

Ce domaine tire de plus en plus d'avantages de la numérisation
et des diagnostic améliorés
Lors de leur visite à l'IDS 2011, les dentistes, prothésistes dentaires et spécialistes en
orthodontie seront confrontés avec une occasion unique d'obtenir un aperçu complet
des derniers concepts en orthodontie et des
disciplines connexes, telles que l'implantologie, la parodontologie, la radiologie et la
science des matériaux. Les prestataires de
soins orthodontiques ainsi que leurs patients bénéficient de la miniaturisation
croissante des éléments, brackets et fils "invisibles", méthodes Ligier ainsi que de nouveaux matériaux biocompatibles.
L'industrie offre également des environnements spécifiques aux besoins des spécialistes en orthodontie. Ces unités ont toujours été conçues selon des principes ergonomiques et
permettent un meilleur accès au patient, avantage particulier dans le traitement des enfants et des jeunes.
Les traitement orthodontiques modernes offrent
une contribution effective au développement correct
du système masticatoire. De nos jours, les médecins généralistes, spécialistes et techniciens dentaires en orthodontie opérant dans la zone de prothèse dentaire
peuvent être plus impliqués, plus que jamais, dans le
domaine de l'orthodontie.

Les progrès numériques sont
entrés sur le terrain sous la forme
de forme de concepts
d'alignement assistés par CFAO,
basés sur des processus de
radiologie moderne, qui sont en
mesure de développer des images
modèle virtuelles en 3-D et des
plans de traitement avec l'aide
d'ordinateurs.
En conséquence, les mal-alignements dentaires peuvent être souvent corrigés plus rapidement et avec
moins d'inconvénients pour le patient.

L'amélioration des méthodes de diagnostic, y compris l'imagerie numérique avec son traitement et ses
possibilités d'archivage sont de plus en plus abordables,
même pour les petits cabinets dentaires. Les diagnostics fonctionnels ou les analyses céphalométriques bénéficient également de réalisations technologiques. En
conséquence, la téléradiographie peut, aujourd'hui,
également être effectuée numériquement. Le transfert
numérique des données au cabinet ou au laboratoire
est maintenant devenu la norme en raison de la bonne
organisation du travail dentaire. En outre, des caméras
intra-orales soutiennent la discussion prétraitement
du patient avec le dentiste.
"Les progrès scientifiques et technologiques offrent à
l'orthodontie et à ses disciplines connexes possibilités thérapeutiques innovantes", explique le Dr Martin Rickert, directeur général, Association de l'industrie dentaire allemande (VDDI-Verband der Deutschen Dental-Industrie).
"Comme pour d'autres domaines de la dentisterie, les
processus numériques trouvent de plus en plus leur
place dans la pratique quotidienne ou dans les laboratoires, où ils offrent de nouvelles possibilités pour l'orthodontie depuis l'examen des patients, la planification et la conception des mesures thérapeutiques à des
réseaux numériques", a-t-il ajouté.

(Source Koelnmesse / Edité par Daniel Zimmermann, aujourd'hui international)

L’IDS, une occasion de se
mettre en avant différemment
Un exemple de bienfaisance Outre-Atlantique …
Lors d’un gala de bienfaisance à Charlotte aux USA,
le 28 avril dernier, la société Cosmedent a offert à l’America’s Toothfairy (NCOHF : Fondation nationale
pour les enfants en santé buccodentaire), pour
145.000 $ de produits composites dédiés à la prévention.
Leur générosité va permettre de fournir des matériaux pour un traitement efficace dans la lutte contre
l'épidémie croissante des maladies bucco-dentaires
chez les enfants.
Fondée en 2006, la NCOHF propose des supports innovants dans des programmes de santé bucco-dentaire et des prestations de soins complets aux enfants
à risque, grâce à un réseau national d'affiliation de cli-

niques communautaires de santé bucco-dentaire et
des programmes de sensibilisation.
En cinq ans seulement, NCOHF a permis de soigner,
éduquer et sensibiliser plus d’un million d’enfants.
Cosmedent Inc. a été fondée en 1982 pour répondre
à la demande d'éducation des dentistes à l'utilisation
des matériaux composites en dentisterie esthétique.
C’est l'une des sociétés américaines pionnières dans
l'enseignement dentaire esthétique.
Cosmedent exploite un centre d’enseignement très
interactif.
Pour plus d'informations sur la NCOHF concernant
le programme d’aide aux enfants, visitez le site :
www.AmericasToothfairy.org.

[5] => DTF0511_01-04_News

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[6] => DTF0511_01-04_News

6

PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Les concepts avancés de traitement
endodontique sur écran
Présentation des nouvelles techniques et instruments pour la conservation des dents à long terme
Les statistiques endodontiques qui, en raison
de l'évolution démographique, sont de plus
en plus importantes, fournissent une base
fiable pour la conservation des dents durable
et à long terme. Les dernières données cliniques ont confirmé des taux de survie de la
dent traitée endodontiquement jusqu'à 85
pour cent.
Ces dernières années, ce domaine a proposé de nouvelles méthodes de traitements
conservateurs, y compris la préparation du
canal radiculaire manuelle ou mécanisée,
des méthodes efficaces de rinçage lors de la
désinfection et l'utilisation d'instruments et
de matériaux modernes pour l'obturation.
Avec l'aide de systèmes avancés de broches
radiculaires, de nos jours, même le traitement des dents antérieures avec des couronnes et des racines fracturées est devenu possible. Dans le cas où le retraitement de canal
doit être la seule option clinique, les experts
en endodontie ont, à leur disposition, une
gamme de concepts mini-invasifs microchirurgicaux, y compris pour le traitement de lésions complexes endo-parodontales.

“

Les progrès
scientiﬁques et
technologiques
impressionnants dans
le domaine de
l'endodontie ont
amélioré les chances de
rétention des dents à
long terme et placent
cette spécialité au
centre d'une approche
prophylactiqueconservatrice de l'artdentaire ,

”

explique le Dr Martin Rickert,
Directeur général de l’industrie
dentaire allemande (VDDI).

Les longues années de collaboration intense entre un grand nombre de spécialistes
en endodontie et l'industrie ont abouti à l'amélioration des instruments et de nouveau
matériel pour l'amélioration du diagnostic
et surtout, l'amélioration du traitement des
lésions du canal radiculaire. Les techniques
modernes d'imagerie, par exemple, permettent une visualisation plus précise du canal
radiculaire et permettent ainsi, à la fois, l'endométrie jusqu'à l'apex et la détermination
exacte de la position de la lime lors de la préparation. La radiographie numérique et la
tomographie volumique numérique sont
également de plus en plus importantes en
endodontie. Les caméras intra-orales à haute
résolution, par exemple, peuvent être utilisées non seulement à des fins thérapeutiques, mais aussi pour la documentation en
ligne.
Une autre tendance importante est l'utilisation accrue de la préparation canalaire mé- Surgical microscopes allow minimally invasive
canisée. Les géométries des limes conçues endodontic treatment. (© Koelnmesse, Allemagne)
par ordinateur avec des conicités optimisées
Les sealant adhésifs modernes et les ciments
et des arêtes de coupe ont notamment améà base de composites sont disponibles pour
lioré la sécurité et l'efficacité. Les matériaux
une obturation étanche aux bactéries. Les
de pointe tels que le nickel-titane ou les alliaméthodes classiques, comme les techniques
ges de titane et de niobium, ont considérablede la gutta-percha ont également vu des proment augmenté la longévité de la lime de prégrès significatifs. De nouveaux systèmes de
paration par rotation et des limes de retraitecondensation verticale à chaud assurent
ment qui permettent une préparation régumaintenant une meilleure adaptation de la
lièrement conique, même dans le cas de
gutta-percha thermiquement plastifiée aux
canaux radiculaires fortement courbés. Les
parois du canal.
unités à haute performance, à platine de
Outre les tâches de routine qui peuvent
commande électronique et contrôle de couêtre effectuées par un dentiste généraliste,
ple contribuent à éliminer les fractures lors
l'endodontie offre un champ de travail diffide l'utilisation des limes mécanisées.
cile aux spécialistes, comme les travaux de
Des progrès technologiques ont égalereprises complexes, les résections apicales et
ment été réalisés dans d'autres domaines de
la restauration des dents avec des couronnes
l'endodontie. La longueur de travail est déteret des racines fracturées. Pour accomplir
minée soit au moyen de rayons X ou avec
cette tâche, les experts sont en mesure d'util'aide des méthodes modernes de mesures
liser les systèmes de loupes ou de microélectroniques, celles-ci ne provoquant pas
scopes chirurgicaux qui permettent une
d'exposition supplémentaire aux radiations.
microchirurgie mini-invasive endodonDes préparations chimiques efficaces, dont
tique.
l'action peut être renforcée par des méthodes
ultrasonores ou hydrodynamiques, sont uti(Source: Koelnmesse / Édité par Daniel Zimlisées pour l'irrigation du canal radiculaire
mermann, Today International)
qui aide souvent au succès de la procédure.

Ostéologie à Cannes: les tissus osseux
et gingivaux en « vedette »
Le Palais des Festivals a déroulé, cette année
encore, le tapis rouge pour accueillir 3.000 dentistes venus du monde entier pour écouter les «
stars » de la dentisterie régénérative.
Les chiffres sont plus qu'impressionnants :
85 conférenciers et modérateurs, 24 ateliers
pré-congrès, 145 affiches, un forum clinique
interactif… et 60 entreprises de l’industrie ont
participé à l'exposition.
Les praticiens ont pu suivre des symposiums
où la science rejoint la pratique et qui donnent
un aperçu de l'état actuel des dernières tendances dans le domaine des tissus mous et osseux.
Trois journées de "grand cinéma" pour rester
à la page !
Les ateliers pré-congrès ont été généralement surchargés et lors la conférence princi-

pale se tenant dans le grand auditorium de
2.200 places - et en dépit de la beauté des alentours – il était difficile de trouver une place libre
pour en savoir plus.
Durant le pré-congrès, un forum implant
(des Gold – sponsors) présentait les derniers
concepts en matière de traitement.
Parallèlement aux sessions plénières, un
programme sur des thèmes ciblés se tenait
dans une salle plus petite.
Au cours de la session de l'Osteology Research, des études précliniques et cliniques, financées par la Osteology Foundation ont été
présentées, et les questions au sujet de la dentisterie régénérative, ont trouvé des réponses.
Un salon particulièrement riche cette année,
nous y reviendrons !

[7] => DTF0511_01-04_News

PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Les biomatériaux et les implants
stimulent la demande mondiale de
produits dentaires
Un nouveau rapport prévoit un taux de croissance annuel cumulé pouvant atteindre
6 pour cent pour les deux segments
La demande croissante pour les implants
dentaires et les biomatériaux guide le marché mondial de l'équipement et des consommables dentaires. Selon un rapport publié
par la société américaine de recherche sur les
marchés Markets and Markets (M&M), les
deux segments devraient connaître un taux
de croissance annuel cumulé de 6 pour cent,
à peine au-dessous de 7 pour cent, taux de
croissance prévu pour tous les segments cumulés du marché. Le volume total du marché
devrait atteindre 27,6 milliards de dollars US,
d'ici à 2015.

Selon le rapport, la
croissance de ces
segments devrait être plus
élevée en Amérique du
Nord et dans l'UE, où la
génération des babyboomers vieillissants peut

se permettre des prix de
soins dentaires élevés,
y compris les traitements
esthétiques et les
implants. Les produits
d'orthodontie innovants
sont également en forte
demande, en particulier
chez les jeunes.
Les améliorations dans le domaine des biomatériaux dentaires et des matériaux de régénération tissulaire ont permis aux dentistes d'offrir des solutions dentaires plus naturelles et à long terme. Les toutes dernières
technologies, comme la CFAO, réduisent le
délai d'exécution des soins dentaires, tout en
améliorant, en outre, l'efficacité des praticiens, indique le rapport.

7

[8] => DTF0511_01-04_News

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[9] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

L’IMAGERIE EN 3D
Toutes les marques recherchent la meilleure qualité possible avec la plus faible irradiation possible. « Par
l'introduction de la tomodensitométrie (CT) et des unités Hounsﬁeld (HU), il a été possible d'obtenir des
informations sur la densité osseuse et reconstruire des images radiographiques lors de la planiﬁcation du
traitement pré-opératoire. Les enquêtes indiquent que l'évaluation préopératoire de la densité osseuse des
examens de tomodensitométrie pourrait être utile si elle est intégré dans des logiciels de diagnostic pour la
planiﬁcation de l'implant. La possibilité d'évaluer à la fois le volume et la densité des structures osseuses par un
outil serait d'améliorer considérablement la planiﬁcation du traitement et de faciliter le choix de la procédure
chirurgicale et le type d'implant à utiliser (Prof Lars Sennerby lors de la conférence de presse du groupe Actéon/
Satelec à l’IDS 2011) ». Plusieurs marques proposent un scanner facial intégré, le résultat est une représentation
ﬁdèle des structures anatomiques du visage, des dents et des os. Grâce à l’image, il est plus facile pour le patient
de comprendre le traitement. Aujourd'hui les panoramiques 3D sont aussi équipées d’un programme
supplémentaire spécialement destiné à l´endodontie. Avec un volume collimaté et une résolution d’image élevée,
le programme 3D satisfait de manière optimale aux exigences du traitement des racines.

White fox Acteon-Satelec
Le fabricant ACTEON Whitefox a proposé
une nouvelle approche appelée
l’Examen de la Densité Osseuse
(BDE). Ce protocole a été spécialement conçu pour améliorer la
précision des évaluations de la
densité osseuse. Le protocole
comprend la numérisation du
patient ainsi que deux spécimens de référence des
concentrations connues d'hydroxyapatite. L'examen est calibré en utilisant une procédure
simple et des mesures de densité osseuse peuvent être faites
dans les images reconstruites
d'une manière plus précise.
Le champ de 20 X 17 cm ,
large de vue associé à
un logiciel intuitif
permet des diagnostics
de plusieurs types sur

le volume complet dentomaxillo-faciale ou des parties de
celui-ci. Le scanner est polyvalent pour toutes les disciplines de la dentisterie, y compris la parodontie l’endodontie l’orthodontie la chirurgie buccale et les
implants dentaires.

Pour en savoir plus
Un examen tomodensitométrique est
constitué d'un empilement d'images numériques, chacun représentant une coupe
axiale du volume balayé anatomique. Les éléments
d'une image numérique 2D sont appelés
pixels, tandis que les
éléments, qui représentent les unités cubes

ORTHOPHOS XG Sirona
Avec un volume 3D de 8 x 8 cm couvrant toute
la zone de la mâchoire, l’ORTHOPHOS XG 3D,
permet un examen précis et augmente ainsi
la sécurité du traitement lors des interventions endodontiques, pour l’implantologie
ou lors du diagnostic des modifications kystiques.
La qualité des résultats d’un appareil radiographique n’est pas seulement déterminée

par la technique mais aussi par l’utilisateur.
En effet, une utilisation sans erreur de l’appareil (par exemple le positionnement correct
du patient) est aussi importante. Le positionnement du patient a été amélioré avec une
pièce à mordre occlusale. Cette aide radiographique pratique mesure l’angle d’inclinaison
de la tête et se place automatiquement dans la
position correcte pour la prise de vue. De plus
Sirona
présente un nouveau procédé
de reconstruction afin de minimiser les artéfacts métalliques ainsi
que le bruit de
fond pour optimiser la qualité d’image de
manière
ciblée.

du volume anatomique, sont appelés voxels.
Ainsi, la pile d'images représente une discrimination spatiale de l'image numérisée volume. Chaque pixel et voxel des images tomographiques représente une valeur, qui est appelé nombre CT. Les nombres CT représentent
la radio-opacité moyenne des tissus et des
voxels correspondant, qui est quantitativement décrite par le coefficient d'atténuation
linéaire. L'échelle de Hounsfield(HU) a été inEU-tribune̲fra5.ai 1 5/12/2010 13:19:18

troduite pour être en mesure de quantifier la
radiodensité en imagerie CT sur la base des
nombres CT.
Le rayonnement de dispersion augmente
l'amplitude du bruit et réduit l'uniformité
spatiale de la CT. Ce qui signifie que les nombres CT ne sont pas uniformes et que les incertitudes peuvent limiter la fiabilité de l'évaluation de la densité osseuse en fonction des
valeurs HU.

[10] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

ESTHÉTIQUE
COMPONEER
Coltène/Whaledent
Le nouveau système de
facettes en composite en
méthode directe
Qu’il s’agisse d’allongement de bord libre, du
masquage de colorations sévères ou de fermeture de diastèmes, les COMPONEERS rendent les corrections esthétiques rapidement
et facilement réalisables. Ce sont des coquilles préfabriquées et polymérisées en
composite nano-hybride qui combinent les
avantages
des
composites en
technique
directe et des facettes
préfabriquées. Leur réalisation indus-

VITA Easyshade Advance
Vita
Le nouveau Easyshade Advance permet
grâce à son logiciel d’avant-garde
de définir la couleur de base
des dents naturelles et des
restaurations, d’une manière simple, rapide et
surtout extrêmement
précise. Les résultats
sont parfaitement reproductibles car ils ne
sont aucunement influencés par des éléments extérieurs
comme par exem-

trielle à l’aide d’un composite nano-hybride à
haute densité de charge leur procure une
grande homogénéité et une stabilité élevée.
Leur épaisseur, réduite à 0,3 - 0,5 mm, permet
de réaliser des préparations conservatrices
de la surface amélaire. La brillance et l’état de
surface sont spécialement étudiés pour donner de la vitalité aux restaurations. La structure micro-rétentive innovante de l’intrados
augmente la mouillabilité et la pérennité de
leur collage. Aucun traitement de surface de
COMPONEER n’est nécessaire.

ALLERGIE

Atlantis Astra Tech

Les piliers sur mesure CAD/CAM Atlantis
offrent la possibilité de s’adapter à tous les
principaux systèmes implantaires. L’adaptation aux systèmes Keystone Dental est d’ores

L’industrie dentaire spécialisée propose aujourd’hui de
plus en plus de gants, des désinfectants efﬁcaces pour
les mains exempts de parfums et de colorants ainsi que
des produits sans COV, sans alcool et sans aldéhydes.

Pour des restaurations de
classe V impeccables.

Saniswiss
Utilisé pour la détergence et la pré-désinfection des instruments chirurgicaux et fragiles, il offre, grâce à son pH7 une compatibilité

exceptionnelle pour tous types d’instruments y compris les plus délicats qui peuvent
être trempés sans risques de corrosion ou de
décoloration, même pendant plusieurs heures durant la nuit. Des inhibiteurs d’électrolyse inédits, protègent non-seulement les instruments de la corrosion et ravivent leur
brillance à chaque trempage. Biosanitizer
est particulièrement adapté à une utilisation dans les cuves à ultrasons. Il ne
contient ni COV, ni alcools, ni aldéhydes.
En raison de son hyper-concentration
et de ses agents détergents facilement
biodégradables, les rejets dans l’environnement sont diminués par quatre. Il se décline en machine pour la
désinfection des pièces contaminées
et des surfaces.

et déjà effective, et elle le sera prochainement pour Camlog. Le résultat est
optimal aussi bien au niveau fonctionnel qu'esthétique. Ils sont
disponibles en titane, titane nitruré
et désormais deux nouveaux degrés
de saturation de pilier en zircone colorée, ce qui offre au total 4 couleurs de piliers
: en zircone blanche et trois degrés de saturation de zircone teintée
Aujourd’hui, une alliance stratégique avec
les sociétés de scanner comme 3Shape crée
une valeur ajoutée pour les laboratoires,
pour les praticiens et les patients

Cervical Former
Polydentia

Biosanitizer I

ple l'éclairage ambiant ou
l’utilisateur. De plus, les
mesures relevées avec
exactitude sont interprétables sans risque
d'erreur et contribuent ainsi à une bonne
communication entre le cabinet
dentaire et le laboratoire ce qui exclut tout malentendu. Les mesures
relevées s’affichent au choix en
teintes VITA SYSTEM 3D-MASTER
ou VITABLOC. La mesure des teintes dentaires est donc également
entrée dans l'ère de la CFAO.

Ces matrices occlusales sont en polyester
transparent et s’adaptent parfaitement au
collet de la dent lors de l’application. Elles
permettent d’exercer la juste pression sur
le composite pendant la polymérisation (évitent les bulles d’air, la rugosité ou les gaspillages dus aux débordements de matériaux).
Elles peuvent être remodelées, selon les cas
spécifiques, avec des ciseaux et protègent
la dent de l’humidité. Universelles, elles
conviennent à tous les types de composites
et n’adhèrent pas à celui-ci.

[11] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

 S220TR HYBRID Stern Weber
L’unit dentaire qui s’adapte
à toutes les situations.
Chez Stern Weber, l'élégance du style italien se décline en 15 couleurs. Quelque soit
votre façon de travailler, ce fauteuil, par sa
polyvalence ergonomique assure au praticien une liberté extraordinaire pour s’ex-

 Cleankeys
OPSYSE
Stop à la chaine
de contamination !
Sans fil, truffé de LEDS et de technologie, ce
clavier est superbe à regarder et à utiliser.
Avec une autonomie de frappe en continu
jusqu'à 35 heures et une portée de 10 mètres,
il peut être placé n'importe où. La nouveauté
réside dans une technologie appelée le Tap
système. Cette dernière permet de pouvoir
reposer ses doigts sur le clavier et de ne taper

que lorsque l'on exerce un mouvement du
doigt. On tape ainsi plus vite. Ces réglages de
sensibilité permettent une utilisation avec
des gants. Ce clavier est particulièrement approprié pour tout milieu aseptique, en effet il
résiste aux projections d'eau et de poussière.
Il est de plus rapide à nettoyer et/ou à désinfecter, grâce à sa dalle en verre et son étanchéité. Le touch-pad et le pavé numérique
sont intégrés pour éviter toute contamination croisée. Utilisant une fréquence de 2,4
Ghz couplé d'un système de jumelage "one to
one", il a la propriété de ne pas interférer avec
d'autres systèmes sans fil.

primer au mieux. Une analyse ergonomique et fonctionnelle est à la base du nouveau concept développé à partir du modèle
Stern S220TR qui se compose d’une unité
de soins avec un groupe hydrique au sol, indépendant du fauteuil et des ses mouvements. La simplicité du concept permet
une ample variété de configurations opéra-

EMS-SWISSQUALITY.COM

tionnelles qui sont obtenues grâce à la mobilité des deux tablettes, ainsi qu’à l’inversion de la console sur la tablette des instruments.
Gauchers, droitiers chacun trouvera une
configuration indiquée à ses exigences.
Ambidextre quand cela est nécessaire,
mais toujours polyfonctionnel.

[12] => DTF0511_01-04_News

[13] => DTF0511_01-04_News

13

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

GAIN DE TEMPS
 DUX Dental ShortCut

 Système SonicFill™
Kerr/KaVo
La société Kerr et la société KaVo, ont associé
leurs compétences et leurs savoir-faire pour
mettre au point un nouveau
concept d’obturation
sonique. Destiné
aux
obturations dans
le sec-

DUX Dental
l’activation du composite SonicFill sous l’effet de la vibration. La viscosité du composite
va changer durant la vibration et le matériau
passe d’une consistance modelable universelle à une consistance fluide. Ce changement de viscosité pendant la vibration permet de réaliser des obturations plus rapides
et avec un maximum de confort. Cette propriété offre de plus une parfaite adaptation
aux parois des cavités ainsi qu’une étanchéité améliorée pour des obturations
monocouches de 5mm d’épaisseur.

Voilà maintenant 50 ans que le fil de rétraction est conditionné dans le même type de
flacon. Avec ShortCut DUX Dental propose
aujourd’hui un système tout en un, pratique
à utiliser, beaucoup moins encombrant, bien
plus efficace et hygiénique. Désormais, le cordon ne s’emmêle plus, ne s’échappe plus au
fond du flacon et ne tombe pas au moment de
la découpe ! Un simple clic suffit et ShortCut
vous fournit toujours la même la longueur de

teur postérieur, le système SonicFill permet
de réaliser des obturations monocouches qui
combinent les propriétés d’un composite
fluide et celle d’un composite modelable universel. Les praticiens peuvent ainsi faire une
économie de temps de 30% pour la mise en
place, la sculpture et la finition d’une obturation de haute qualité. La pièce à main, permet

fil désirée. Avec le cutter intégré, plus besoin
de s’interrompre pour chercher une paire de
ciseaux stérile. Après avoir déroulé le cordon
à la longueur voulue, il suffit d’appuyer sur le
distributeur pour le découper. Ce distributeur contribue également au contrôle de l’infection car l’extrémité du fil n’est pas exposée avant utilisation et ShortCut se désinfecte
facilement. Autre avantage : l’étiquette waterproof. Elle ne s’abime pas ce qui permet de
toujours pouvoir lire les spécifications du
cordon.

 Opalescence oh !
Ultradent
Eclaircissement en dose unique pré chargée pour une arcade/gouttière indivi-

duelle. L’application est donc facilité avec
toujours la bonne quantité de gel à la bonne
viscosité. Le gel de blanchiment Opalescence
Oh! a une formulation PF qui permet de reminéraliser l’émail et
diminuer les
sensibilités.
Il existe en
10,15,20
et
35% de péroxyde de carbamide et différents parfums ( neutre,
menthe, pastèque).

Son emballage
petit et compact
facilite le stockage.

La vraie Lumière du Nord
Eclairage majoritairement indirect donc sans éblouissement.
Lumière du jour 6500 K à IRC>93%
Luminaire totalement étanche à la poussière

D e g r é K - 4 , r u e d e J a r e n t e 7 5 0 0 4 P a r i s - T é l : 0 1 71 1 8 1 8 6 4 - e m a i l : c o m m e r c i a l @ d e g r e k . c o m

[14] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Lava™ design 7
3M ESPE

Tetric EvoCeram Bulk Fill
Ivoclar/vivadent

Une couche, une obturation, un matériau. Ce composite est indiqué pour la restauration rapide des dents
lactéales et des dents permanentes. Ce produit fonctionne selon une technique efficace
et facile, qui consiste à mettre le composite

en place en une
seule couche, pouvant aller jusqu'à 4 mm d'épaisseur. Aucun
composite supplémentaire n'est nécessaire
pour créer une couche de recouvrement dans
la zone émail. Il peut être modelé de manière
anatomique, ce qui réduit le temps passé
pour la finition. Le bon équilibre de charges
rend rapide et facile le polissage au brillant.

Sinius
Sirona
Ce logiciel Lava™ présente de nombreuses
améliorations depuis sa présentation à l’IDS
2009. Comme son prédécesseur, ce scanner
peut enregistrer des modèles comme des wax
up. Grâce à une large fenêtre d’enregistrement (80 mm x 100 mm x 42 mm), il est possible d’enregistrer (scanner) avec une grande
précision une arcade complète pour la réalisation de bridges de longue portée. La nouvelle
génération de scanner Lava™ Scan ST² est

équipée des dernières technologies LED et
d’un nouveau système optique basé sur le
principe LCOS : une surface réfléchissante en
silicium recouverte d’une couche de cristaux
liquides. Cette avancée majeure procure une
amélioration de la vitesse d’enregistrement,
sans altération de la précision ou de la qualité
des données. Pour une couronne unitaire, le
temps d’enregistrement est de moins de 14 secondes dans le cadre de l’application multidie.

Avec le nouveau poste de
traitement SINIUS, le dentiste bénéficie d’un réel
gain de temps. L’interface
n’affiche que les fonctions
dont a immédiatement besoin le praticien. La commande se fait à l’aide de
l'interface de l’écran tactile
moderne Easy-Touch. Celui ci est très intuitif et s’utilise aussi pour la commande de la fonction
endodontie et de l'ApexLocator, ces deux
fonctions pouvant être intégrées au poste
en option. La fonction endodontie dispose
d’une bibliothèque de limes. Le praticien
peut également se servir de l’écran via la

ENDOAce
Micro-Mega
L'introduction sur le marché
dans les années 1990 des méthodes Nickel Titane en rotation
continue à créer une véritable révolution en endodontie. Ces
nouvelles méthodes se sont révélées être plus simples et plus
rapides que les méthodes manuelles traditionnelles. Toutefois, le risque de casse reste
une préoccupation permanente de l'omnipraticien.
C'est pourquoi l'usage d'un
moteur débrayable avec
contrôle du couple et de la
vitesse est un outil essentiel pour une sécurité
absolue dans la pratique quotidienne de
l'endodontie en rotation continue. ENDOAce® permet de
contrôler la vitesse
et le couple des instruments
NiTi
mais également
de gérer la distance apicale.

commande au pied et évite ainsi de rompre
la chaîne d’hygiène. La commande au pied
est disponible au choix en version sans fil
qui peut être positionnée de façon très flexible dans le cabinet.

[15] => DTF0511_01-04_News

Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Œuvres de Marc Goldstain - Photographe : Christian Baraja - Galerie Quai Est - 94200 Ivry-sur-Seine

 Quick Up
VOCO
C’est un composite autodurcissant en
teinte gingivale, qui permet de coller les attachements ou les parties secondaires et de les
refixer sur les prothèses à base de résine.
Quick Up garantit une application au fauteuil aussi simple que rapide, excluant les imprécisions résultant du transfert sur un modèle effectué au laboratoire. Contrairement
aux méthodes ayant recours à l’utilisation
d’un silicone souple pour un attachement
(en métal), Quick Up confère aux attachements utilisés, ou aux pièces secondaires,
non seulement un maintien plus stable et un
plus grand confort, mais propose aussi une

alternative économique aux fixations de
prothèses avec du silicone. En effet, les silicones restant souples ont tendance, avec le
temps, à se décolorer et à se modifier. Les rebasages nécessaires, obligatoirement souples, multiplient donc les consultations en
cabinet et augmentent les coûts.

 EQUIA Fil

La lumière du Nord associée
à la bonne couleur de LED pour le diagnostic et le soin

C’est un système de restauration postérieur auto-adhésif. Equia Fil est un verre
ionomère bio actif relargant du fluor que l'on

place en bloc. À recouvrir d'une couche
d'Equia Coat. La procédure complète ne
prend que 3 minutes et 25 secondes !

 ProMax 3D ProFace

La bonne couleur de LED
pour le diagnostic et le soin

Planmeca
C’est un appareil d’imagerie par CBVT (tomographie volumétrique à faisceau conique) doté d’un système de balayage facial
3D intégré. Il permet de pratiquer des inter-

ventions chirurgicales plus sûres et plus rapides au niveau du visage. Grâce à un procédé non-irradiant, l’unit produit une photo
3D du visage du patient, ce qui offre au praticien la possibilité de prévoir des interven-

tions et de garder une trace des images produites lors du suivi. En plus de la radiographie maxillo-faciale numérique classique,
une photo 3D très réaliste du visage est réalisée donc la position du patient, l’expression du visage et la position
des muscles sont identiques et
donc parfaitement compatibles d’une image à une autre.
En une seule numérisation, on
obtient une photo 3D et un volume par CBVT. La photo 3D
peut également être produite
séparément par le biais d’un
procédé 100 % non irradiant :
les faisceaux lasers balaient la
géométrie faciale et les caméras numériques saisissent la
texture des couleurs du visage.
Une étude préopératoire soigneuse, phase au cours de laquelle le praticien peut examiner attentivement l’anatomie du visage accroît la précision de l'intervention et optimise les résultats esthétiques.

4, rue de Jarente 75004 Paris - T: 01 71 18 18 64 - commercial@degrek.com

[16] => DTF0511_01-04_News

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[17] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

GAIN DE TEMPS
Piezon V-CLASS

Venus Bulk Fill

EMS
Cette nouvelle génération d’instruments de détartrage étonne par son design
intelligent. Conçu de forme conique, l’instrument est fixé en un demi-tour seulement. La transmission de la puissance vers
l’instrument est améliorée et garantit une
efficacité optimale lors du traitement. Nul
besoin de manipulations multiples, un
demi-tour suffit avec la CombiTorque VCLASS ce qui économise du temps et de
l’effort lors du vissage et du dévissage des
instruments. Le filetage court facilite éga-

Heraeus
lement le nettoyage et laisse
moins de place aux mauvais
germes et bactéries. Sa forme
optimise la connexion entre
l’instrument et la pièce à main
et réduit l’usure des deux filetages. L’alliage spécial avec
lesquels ils sont conçus augmente leur durée de vie. Un
instrument, comme le V-PS
convient à près de 90 % des
procédures de détartrage.

Ce nouveau matériau est indiqué en obturations directes de classes I et II pour la réalisation de sous couches allant jusqu’à 4 millimètres d’épaisseur et doit être recouvert de
composite esthétique à base de méthacrylates. Il est également indiqué en tant que liner
sous un composite conventionnel. Il est compatible avec tous les systèmes d’adhésion courants. Venus Bulk Fill associe
une faible contrainte de rétraction, une
importante profondeur de polymérisation et une excellente radio-opacité

HYGIENE
De nos jours on dispose d’auxiliaires extrêmement fonctionnels et ergonomiques pour le brossage des dents
et des autres soins bucco-dentaires. Parmi ceux-ci les brosses à dents électriques deviennent de plus en plus
performantes et ludiques pour accroitre la motivation de l’utilisateur. Quand aux produits dentaires ils
incorporent des éléments aﬁn d’inhiber la prolifération bactérienne.

Brosse à dent

Brosse à dent &
Sonicare Airﬂoss

Oral B
Le nettoyage se fait en trois dimensions oscillation, rotation et pulsation de la tête de la
brosse. La pièce à main s’est dotée de nouveaux accessoires supplémentaires. Le «
smart guide » est optimisé. Les symboles de
nettoyage (nettoyage, nettoyage en profondeur, sensibles, vernis et massage) sont nouveaux et simplifiés. Un système de récompense visuelle affiche quatre étoiles pour le
temps réalisé au nettoyage par quadrant de
mâchoire (au bout de 30 secondes : une
étoile). L’autre nouveauté ce sont les touches
rétro-éclairées marche / arrêt et le réglage du
mode de nettoyage désiré et le voyant DEL de
charge. Si le patient se brosse avec une pression trop forte, l'illumination d'un triangle

Philips
’une
La qualité d rique
le
nts é ct
brosse à de esign et un
nd
associée à u ais atteint .
m
ja
e
esthétism

rouge sous la forme d'un bad-smileys apparait.

Nupro Sensodyne
GlaxoSmithKline & Dentsply
Cette pâte prophylactique réduit efficacement l’ l'hypersensibilité dentinaire grâce
à la NovaMin et sa
technologie au
phosphate de
calcium spéciale

.Utilisée par le praticien au fauteuil , les
surfaces
dentaires
sont polies et nettoyées. La désensibilisation se fait rapidement sans opération
supplémentaire.

C’est un nouveau geste d’hygiène que propose Sonicare Airfloss : la propulsion rapide
de micro-gouttelettes d'air et d'eau
ou de bain de bouche, associée à
la pointe de guidage dont est
équipée la buse, permettent d’atteindre facilement la zone interproximale pour supprimer le biofilm interdentaire. Le manche du
produit et sa buse fine
et courbée permettent
un accès facile à toutes les
dents de la bouche même
les dents du fond. On nettoie
toute la bouche en moins d'une

minute, en n’utilisant que l’équivalent d’une cuillère à café d'eau
ou de bain de bouche pour une
séance complète de nettoyage.
Sonicare Airfloss a été développé pour améliorer la santé
bucco-dentaire avec un ustensile facile à utiliser, que les dentistes et leurs patients aimeront utiliser quotidiennement.

[18] => DTF0511_01-04_News

Bib-Eze

™
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Porte-serviette
à usage unique pour éviter
la contamination croisée

Fuji Ortho Band LC Paste
Pak & Fuji ORTHO LC
Paste Pak Automix
GC
Pour le scellement des bagues et
le collage de brackets tout en prévenant l’apparition des
taches de déminéralisation (white spot).
La gamme Fuji ORTHO
en version Automix est facile à poser, sans
mordançage agressif de l’émail, offre une adhésion fiable et un relargage élevé de fluor.
Enfin, il permet une dépose plus facile qui

n’endommage
pas les surfaces dentaires. Pour mieux combattre l’apparition de « white spots », GC MI
Paste Plus apporte Fluor, Calcium et
Phosphate permettant de reminéraliser l’émail tout au long du traitement.

Système Pério-Flow
EMS
Remplacez vos chaînettes porteuses
de germes par une bande de papier
crêpe à usage unique!

Pour recevoir un pack d’échantillons, appelez au

00800 24 146 121 (appel gratuit)
Pose facile:

Confort du patient:

ruban adhésif

papier crêpe doux

La méthode Originale
Air-Flow également en
prophylaxie sous-gingivale
Le système breveté à usage unique PérioFlow a été spécialement conçu pour des poches parodontales profondes (jusqu'à
10mm). Une buse unique délivre le mélange
air-poudre dans la poche profonde, où l'eau
de rinçage lave le biofilm éliminé. La poudre
Pério a des caractéristiques spécifiques pour
l'utilisation parodontale. Les gains à base de

glycine sont extrafins (env. 25 μm)" et
ils ont une densité
spécifique particulièrement
faible
(d50).
En conséquence,
Pério-Flow est très efficace pour éliminer le biofilm
nocif, tout en respectant la surface de la dent
et en préservant l'épithélium.

PREVENTION
Dent Light DOE

Taille unique:

Asepsie garantie:

s’étire pour
s’adapter

ﬁni les chaînette
à nettoyer

Dentlight
Le Dent Light DOE Dentlight est une lampe à LED composée de deux têtes interchangeables .La lumière blanche permet un examen de routine.
La lumière violette permet quand à elle, associée à des filtres placés sur
vos loupes binoculaires, de visualiser par fluorescence des anomalies de
la muqueuse buccale. Peu encombrant, simple d’utilisation, il rendra
bien des services au cabinet pour détecter les lésions précancéreuses.

Plac-o-Tect
Directa

Bib-Eze. La solution hygiénique.
DUX Dental
Zonnebaan 14, NL-3542 EC Utrecht, The Netherlands
Tel. +(31) 30 241 0924, Fax. +(31) 30 241 0054
Email: info@dux-dental.com, www.duxdental.com

Distribué par:
Henry Schein, GACD,
Promodentaire et Megadental.
REF. 35053 - 250 piéces par boites

C’est un révélateur de plaque ludique qui ne se voit que lorsqu’il est éclairé. Vos patients ne ressortent plus de chez vous la
langue toute colorée !

[19] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

 DIAGNO.cam
KaVo

 VistaCam iX
Dürr Dental

Est une caméra intra buccale utilisant une lumière de longueur
d'onde spécifique permettant la transillumination de la dent. Grâce
à ce procédé, le DIAGNOcam offre une sensibilité nettement accrue
des détails par rapport au diagnostic avec des rayons X, en particulier dans les cas de caries proximales et occlusales. Une caméra vidéo
numérique enregistre l'image et permet de visualiser en direct sur
un écran d'ordinateur des lésions carieuses sous forme de taches
sombres. Les images enregistrées par le DIAGNOcam KaVo peuvent
être stockées, ce qui simplifie considérablement le suivi et la communication avec le patient.

 PerioMarker
GlaxoSmithKline
PerioMarker GSK est un nouvel outil diagnostic qui permet au praticien, après un prélèvement de salive de visualiser, comme un test
de grossesse, la prévalence à la parodontite.

 PerioScan
Sirona
Entièrement relooké, plus petit tout en rondeur et tout blanc. Cet appareil à ultrasons intelligent et compatible avec le root planning/
scaling, réuni diagnostic et traitement. Les dépôts subgingivaux sont identifiés et peuvent
être éliminés précisément et rapidement sans
changement d’instrument. Avantage supplé-

Jusqu’à maintenant, le diagnostic de caries et la visualisation de la plaque dentaire se

faisaient avec la
caméra à fluorescence,
VistaProof, qui permettait
de faire un diagnostic de caries validé
cliniquement avec une interprétation automatique. La VistaCam, quant à elle,
prenait des clichés
intra-oraux classiques. Désormais,
ces deux fonctions
sont combinées
dans la nouvelle
VistaCam iX avec
DBSWin intégré.
Grâce notamment
à une grande profondeur de champ
et à une disposition
circulaire des DEL
qui garantit un
éclairage homogène, la VistaCam
iX transmet une
image d’excellente qualité. Elle enregistre
des vidéo afin notamment d’établir un statut
dentaire. Un déclencheur manuel en forme
de bague permet d'utiliser au mieux les fonctionnalités « lecture/gel » et « sauvegarde »,

quelle que soit la position de la main sur la caméra, la fonction sensitive-control confirme
la prise du cliché par une légère secousse de la
pièce à main. Un capteur de mouvement allume et éteint automatiquement la caméra. Cette
nouvelle ca-

méra fonctionnelle et ergonomique « deux
en un » a déjà prouvé ses qualités et son utilité
en recevant l'«iF product design award 2011»
et en devenant la «red dot design award winner 2011».

mentaire de PerioScan, grâce aux vibrations linéaires contrôlées de la pointe à ultrasons de
l’appareil, le traitement est non agressif et peu
douloureux pour le patient.

LED pour instruments

 Ibreath

L
La
ab
bonne
onne ccouleur
ouleur d
de
eL
LED
ED

Navadha
Est un appareil portatif qui permet de
mesurer le niveau malodorant de l’haleine
buccale en seulement 5 secondes. Le patient

souffle dans l’appareil et des niveaux de 0 à 5 permettent d’objectiver le degré d’halitose .

pour le diagnostic et le soin :
la seu
ED en b
-neutre.
ull e L
LED
bll a n cc-n
REF °K
°K
REF

 CS 1600
Carestream Dental (Kodak)
Est une caméra intra-orale polyvalente de dernière génération qui allie une technologie exclusive et
brevetée de détection des caries.
Elle incorpore la technologie
d'élimination de réflection spéculaire, assurant la production
d'images d’une luminosité
particulière pour permettre
une visualisation plus nette
des surfaces des dents – facteur
crucial dans la détection des

caries et critère déterminant dans les examens visuels.
Dans l’éventualité de soupçons sur une
zone potentiellement carieuse, la technologie brevetée d'imagerie de fluorescence avec
amélioration de réflectance (FIRE) permet
aux praticiens de pouvoir réaliser un cliché
de la région examinée et de définir un code
couleur permettant de « lire » facilement la
sévérité des lésions. Les images ainsi retraitées facilitent l'explication du traitement au
patient pour en améliorer l’adhésion.

KAAVO

Turbines et moteurs

°KLED504

SIRONA

Micro-Moteurs

°KLED501

Turbines

°KLED502

W&H

Turbines

NSK

Turbines
u

BIEN AIR

Micro-Moteurs

°KLED516
°KLED510
°KLED507
°KLED508

Turbines

Prix unique

76 €

blanc neutre 4300K - 30 000 Lux

71
4 , r u e d e J a r e n te 7 5 0 0 4 Pa r i s - T é l : 01 7
1 18 18 64 - commercial@degrek.com

[20] => DTF0511_01-04_News

20

À SAVOIR
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Que la lumière soit !

Zoom sur les progrès des technologies et
nouveaux concepts d’éclairage dentaire
Les avancées permanentes de la technologie LED, l’obligation d’économiser l’énergie ainsi que de recycler
appareils et sources lumineuses, ont profondément modiﬁé le secteur de l’éclairage en général, dentaire en
particulier. Des concepts nouveaux s’imposent, notamment en matière de couleur de lumière, rendu des
couleurs, puissance d’éclairement, gestion des éblouissements etc…
Pourtant, les améliorations permises sur bien des points par les nouvelles technologies peuvent masquer certains
effets pervers. Il convient d’être vigilant et donc d’analyser les technologies proposées et leur mise en application
dans les produits avant de faire son choix. Avec toujours en objectif premier : que notre travail soit moins
fatiguant, moins usant et exempt d’aléas de diagnostics ou d’erreurs de soins.
Avant d’acquérir un produit, même une
brosse à dent, il est primordial de savoir à
quoi il sert et comment on l’utilise. Surtout
quand les conséquences d’un mauvais choix
peuvent être destructrices pour ses yeux, accélératrices du vieillissement et pénalisantes
pour la qualité du travail.
Les conditions de bon fonctionnement de
sa vision professionnelle, tout au long des 8
heures par jour, des 220 jours par an et des 40
ans de son exercice, déterminent les préceptes d’éclairages à appliquer. Car le travail du
dentiste est considéré par la norme euro-

péenne (EN 12464-1) comme visuellement
extrêmement contraignant, puisque nécessitant la vision de tout petits détails sur des
surfaces réfléchissantes, donc éblouissantes,
pendant de longues heures consécutives.
Dans la pratique, chaque traitement comprend une phase de diagnostic et soin, dite
opératoire, et une autre d’obturation et d’esthétique, dite de reconstruction. Elles sont
très différentes en termes de vision :
La phase opératoire requiert simultanément la vision non seulement de très petits

pour le choix de teinte, mais également des
textures pour apprécier précisément
brillance et opalescence.
Il faut alors un bon éclairement (> 1500
lux) de lumière blanc-froid, dite du jour (couleur 6500 K, IRC > 90 %), très uniforme et
dont l’éblouissement est supprimé : il faut
donc un éclairage à part indirecte majoritaire. C’est le concept de la lumière du Nord
enseigné à la faculté, qui est une lumière du
jour, provenant du ciel, lequel est une demisphère uniformément éclairante, sans vision
du soleil.

détails, mais également et surtout de toutes
les nuances de rouges (sang, parodontites, ulcérations de la gencive, proximité de la
pulpe) et jaunes (caries, tartre, fractures des
dents).
Il faut alors un très haut niveau d’éclairement (jusqu’à 40 000 lux) associé à une couleur de lumière blanc-neutre (4 000 à
5 000K).
La phase de reconstruction exige, quant à
elle, la vision non seulement des détails et volumes anatomiques ainsi que des couleurs

Utilité

Éclairement

Couleur

Test en condition de travail

Lampes pour instruments

effacer l’ombre provoquée par
l’instrument dans le spot de la
lampe opératoire, justement là
où l’on doit voir

proche de celui de la lampe
opératoire : 30 000 lux

blanc neutre
pour bien voir la pulpe

vérifier qu’on voit bien l’approche
de la pulpe

Lampes opératoire

éclairer uniformément la cavité
buccale sur toute sa surface et
toute sa profondeur

réglable de 8 000 à environ
36 000 lux

blanc neutre
pour bien voir les rouges et les
jaunes

mettre au point sur une dent du haut puis
vérifier qu’on peut observer toute la bouche
sans réglage ou accommodation, vérifier que
le patient n’est pas ébloui

Plafonnier lumière du Nord

éclairer uniformément la totalité du volume de la salle de soin
(sol, murs et plafond)

réglable de 1 500 lux max à
3 000 lux max

lumière du jour
(6 500 K et tubes fluorescents
à indice de rendu de couleur
> à 90 %)

vérifier qu’aucune zone d’ombre ne subsiste,
ni au plafond, ni sur les murs. Vérifier que le
point d’éclairement max est sur la bouche.
Seuls des luminaires directs indirects peuvent parvenir à ce résultat

Encadré : LED blanc-froid et LED blanc-neutre :

Acuité visuelle humaine et niveau d'éclairement
Combien faut-il de Lux en bouche?
Acuité visuelle humaine et niveau d'éclairement
Combien faut-il de Lux en bouche?

100% acuitévisuellemax.
98%
visiondestrèspetitsdétails
80%
visiondesdétails

Les LED blanc-froid (ici 6500K) présentent une dominante bleue
au sujet de laquelle l’ANSES a émis une alerte.

Les LED blanc-neutre, beaucoup plus équilibrées, mettent en évidence
les couleurs jaunes et rouges essentielles à la phase opératoire.

Nota Bene : Aucune LED au monde à ce jour n’a un indice de rendu de couleur supérieur à 85 dans les températures de couleur neutre et à 80 dans les températures froides

20ans:
60ans:

1500lux
4500lux

12000lux
36000lux

Lux

[21] => DTF0511_01-04_News

Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Mais alors, quelles quantités
d’éclairement faut-il ? et où ?
L’acuité visuelle de l’œil humain variant avec la
quantité d’éclairement (lux), plus l’objet observé est
éclairé mieux on en voit les détails... jusqu’à un certain niveau d’éclairement où l’acuité plafonne. La vision des très petits détails est maximale à 20 ans à
partir de 12 000 lux, mais nécessite à 60 ans trois fois
plus de lumière, soit environ 40 000 lux. Il n’est pas
besoin de plus pour mieux voir.
Quant à la vision de précision -proche de celle du céramiste en labo- nécessaire pour les obturations, sculptures des
faces occlusales, poses de vernis… elle n’exige qu’un éclairement modéré de 1500 lux à 20 ans, mais de deux à trois fois
plus à 60 ans.

Attention aux
éblouissements par
réﬂexion et par contraste
Toute augmentation du niveau d’éclairement augmente l’éblouissement par réflexion sur les dents, qui se comportent
comme un émetteur de lumière. Sur une surface brillante (vernis) c’est encore pire. Le point d’optimisation entre vision des
détails et gène par éblouissement est un équilibre subtil.
Les contrastes avec les zones moins éclairées, provoquent
quant à eux un éblouissement par contraste. Ainsi dans une
bouche uniformément éclairée, vous n’aurez pas l’impression d’avoir des ombres et ne passerez donc pas votre temps à
replacer votre lampe opératoire. L’uniformité de la lumière
doit être soigneusement gérée, tant en bouche que dans l’ensemble de la salle de soin.

Et la couleur de
lumière ?
La température de couleur de la lumière du jour varie sur notre planète de 4500 K à l’équateur à 6500 K ou plus aux pôles.
Nos photos de vacances nous suffiront pour en attester : les
bleus de mers scandinaves sont plus froids que ceux des mers
du sud, la blancheur du brise-glace au milieu de la banquise ou
celle d’un yacht blanc sous les tropiques est différente. Le blanc
neutre (4000-5000 K) est plus chaud et révèle les rouges et
jaunes , ce que ne fait pas le blanc froid (5000-6500 K). C’est la
raison pour laquelle les lampes opératoires halogène sont depuis 30 ans en lumière blanc-neutre, couleur de lumière qui a
toujours donné satisfaction.
Et en toute logique, le blanc-neutre s’impose donc pour le

diagnostic, le soin et la
chirurgie.
Par contre, une lumière du jour est nécessaire pour le choix des teintes. En effet, la lumière du jour au
Nord, qui est un blanc Froid, a la particularité remarquable de
contenir toutes les couleurs visibles par l’œil humain, dans des
quantités très comparables.
Cela met toutes les sources artificielles au défi de reproduire
une lumière du jour. Si aujourd’hui, les tubes fluorescents 965
ont quasiment rempli le pari (6500 K avec plus de 93 % d’IRC),
les autres sources en sont très loin*. Les LED blanc froid par
exemple, ne contiennent pas les couleurs dans les même
quantités du tout: elles contiennent en effet une énorme
pointe de bleu, et un manque chronique de puissance dans les
autres couleurs (voir graphique). Défaut de distribution chromatique que certains fabricants peu scrupuleux tentent de
dissimuler en annonçant des indices de rendu de couleurs
faux (tout IRC annoncé > à 80 est faux) Cela rend les LED froides impropres à la restitution d’une lumière de Nord, et par nature inadaptées à faire une lumière opératoire.

Finalement LED, ou pas LED ?
LED oui, pour des raisons écologiques et ergonomiques (absence de refroidissement par ventilateur), mais il faut qu’elles
soient dans la bonne couleur, et utilisées seulement pour le
diagnostic et les soins . On choisira donc un appareil équipé de
LED blanc neutre pour l’éclairage opératoire et l’éclairage intra-buccal.
En dentisterie, on variera donc son éclairage en fonction de
la nature du traitement, en jouant sur les sources d’éclairement et leurs puissances.
• Diagnostic et soin : lampe opératoire en blanc neutre, accompagnée d’un luminaire médical plafonnier en lumière
du Nord
• Restauration : luminaire médical plafonnier en éclairage du
nord renforcé et lampe opératoire éteinte
• Chirurgie : lampe opératoire et luminaire médical plafonnier, les deux au maximum de puissance

Test : Regardez l’image…

Votre regard s’accommodera automatiquement sur « light ». Pourquoi ? Parce que votre œil a accommodé naturellement ;
sur le point le plus éclairé. Mais à ce moment-là, tout le reste de l’image paraît moins clair. Il en va de même en bouche : un
scialytique dont le spot est insuffisamment uniforme vous fera accommoder sur sa pointe d’éclairement et vous compenserez le manque d’uniformité par de sempiternels ajustements.

Bibliographie sur demande

[22] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

TRAÇABILITE
Les autoclaves et les thermo stérilisateurs de dernière génération sont équipés d’interfaces nécessaires pour une
connexion sur ordinateur garantissant l’établissement sûr, explicite et sans perte de temps d’une documentation
informatique, conforme à celle exigée par la gestion de la qualité . Des thermo-soudeuses à entrainement continu
facilite la mise en sachets stériles des instruments. Des cassettes sont dotées de ﬁltres stériles intégrés qui
contribuent à une durée de stockage prolongée. Ces machines hautement perfectionnées offrent surtout
l'automatisation du marquage par des étiquettes où tous les paramètres nécessaires sont mentionnés.

ZETACLAVE
Zhermack

Design ergonomique, fa
cilité d’emploi et
performance maximum

Elégance et fonctionnalité se mèlent pour
donner vie à l'innovation dans le domaine de
la stérilisation.dans une gamme toute en
couleurs, cet autoclave stérilise en toute sécurité avec une grande rapidité

Clé USB
pour DAC
W&H

Face aux exigences légales, la traçabilité
s’impose : il faut être en conformité avec la réglementation et le prouver. Nitram présente
aujourd’hui son nouveau système de traçabilité ultra simple à mettre en place et à utiliser.
Une fois connecté sur le port série à l’arrière
du DAC, l’enregistreur de données génère
automatiquement un fichier sur la clé USB.
Une base de données incluant le N° de série du
DAC, la date, la température et le déroulement du cycle est créée à la fin de chaque cycle. Ces données peuvent ensuite être lues sur
le PC.

[23] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

GAIN D’ESPACE

 Safe Shark Evolution
Implantdiscount.com
Safe implant sort son nouvel implant Shark Evolution, plus étroit et plus conique que
le précédent, augmentant la faculté de jouer le rôle d’expanseur d’os dans les zones où la
crête est fine. Il est fortement recommandé pour vos cas d’extraction et pose en mise en
charge immédiate mais également dans les zones ou l’os est le moins dense. Un de ses
principaux atouts, reste son diamètre démarrant à 3,3 mm avec une zone apicale de 2 mm.

 MiniClip
Polyvalent
Nichrominox
Le Clip Polyvalent est réalisé dans des matériaux
à haute résistance : inox
et silicone. Equipé de tubes en silicone il peut tenir des instruments ayant
un diamètre de 3,5 à 5 mm.
Il est donc particulièrement adapté au rangement et à la stérilisation des inserts de détartrage.

 ENDOFLASH 4
Nichrominox
Est idéal pour le rangement
des 4 instruments d’endodontie d’usage courant.
De petite taille, ce support est facile à utiliser et à ranger.

 S-Max Pico
NSK

Une tête ultra mini dans un corps ultra fin .La turbine SMax Pico a été conçue pour des interventions minutieuses nécessitant une visibilité accrue. Sa forme fine et sa tête ultramini (8.6mm, la plus petite au monde) lui confèrent une
grande maniabilité. Elle fonctionne avec une série de fraises
spécialement étudiées (PC1, PC2, PC3, PC4, PC5, PC6).

23

[24] => DTF0511_01-04_News

[25] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Gain de place ...
Une plateforme unique!
Le Safe multi-system vous permet de choisir une
supra-structure adaptée à votre besoin.

Safe multi-system
Implantdiscount.com

Le Safe multi-system est un système ingénieux permettant de modifier en
un coup de tournevis le système d'attache entre votre implant et la prothèse.
L'embrase angulée (9°, 18° et 30°) unique possède un hexagone en sa base offrant ainsi 6 axes d'insertion, existant en diamètre standard (entre 3,3 mm et
4,7 mm) ou en diamètre large (entre 4,7 mm et 6 mm). Cette embrase se
connecte les supra-structures adaptées : l'attachement boule (hauteur 2 mm à
5 mm), le Safe connector (hauteur de 2 mm à 5 mm) et le Safe multi-unit (hauteur de 2 mm à 5 mm), pilier, transfert, etc ..
Ce concept vous offre une solution idéale en terme d'attachement car il rattrape toutes les angulations de pose jusqu'à 110°.
Le Safe multi-system existe également avec une embrase compatible Nobel
Replace.

LE COIN DES ENFANTS
Mobilier dentaire
Dentronica Kids
Cette société italienne propose
des unités de
soins dentaires
pour les enfants
jusqu'à 12 ans.
L’ensemble de
cette structure
est composée
de personnages
merveilleux
qui accompagnent la vie
quotidienne
d'un enfant. Le petit patient qui est assis dans ce fauteuil a l'impression de conduire un carrousel et d’être entouré d'amis en qui il a confiance. Tout le ma-

tériel est caché et
l’enfant n'a pas
peur des outils
inconnus de lui, il
ne voit que des
jeux et, au moment de la visite,
son attention est
capturée par le moniteur qui présente
des films d'animation en accord avec
son âge. Le petit malade apprend très
vite l'importance des
soins dentaires, sans les
craintes qui affectent la vie de nombreux
adultes.

Marionnette
ludique
Navadha

Fauteuil opérateur
Support Design

Spécialiste suédois de fauteuils praticiens. Sa nouvelle gamme s’accompagne de roulettes adaptables sur tous leurs sièges pour animer les cabinets des pédodontistes Avec eux tout roule !

Brosses à dents pour
enfants
Lactona

Marionnettes à main qui font leur effet sur
nos petits patients. Elles existent avec ou sans
Brackets.

Réalisées dans un nylon de haute qualité
(Tynex de Dupont). Les filaments sont droits
multi-touffetés aux pointes douces, arrondies et polies.

[26] => DTF0511_01-04_News

ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

REPRODUCTIBILITE
LA PRISE D’EMPREINTES
Tout est dans la ﬁnesse du détail …
OPTIQUE
Pour permettre une numérisation intrabuccale et sans contact de la
surface des dents,
l’industrie dentaire a
développé ces dernières années des
systèmes d’appareils opto-électroniques. Dans les conditions particulières
et évidemment difﬁciles de la cavité buccale, ces derniers sont capables de reconstituer un enregistrement modélisé complet à
partir des préparations ou des dents prises de divers angles de vue et en s’appuyant sur une multitude de mesures individuelles de coordonnées spatiales
qui ont été collectées. Pour garantir la précision de mesure qui est nécessaire lors de tels calculs de modélisation, il faut encore éventuellement apporter des corrections dues au statut particulier des tissus mous ou aux
différents degrés de translucidité de la surface des
dents.

Cara Trios
Heraeus
Heraeus Dental et 3Shape ont associés leurs compétences pour présenter
un scanner intraoral de haute performance, respectueux du confort du patient. Le fabricant de matériaux dentaires et le fournisseur leader de scanners
3D et de solutions dentaires CAD/CAM
ont développés leur partenariat afin de
proposer de nouvelles solutions aux
patients, aux chirurgiens-dentistes et
aux laboratoires dentaires.

TRADITIONNELLE
Les prises d’empreintes avec des matériaux haut de gamme représentent, aujourd’hui comme demain, la voie
classique vers le modèle numérisé. Un maître modèle obtenu à partir de la prise d’empreinte est ensuite numérisé
en trois dimensions de manière optique et extra-buccale. Pour ce faire, il existe aujourd’hui une multitude de
scanners laser de précision ainsi que des logiciels CAO développés en propre.

Flexitime Fast & Scan
Heraeus
Outre la présentation en avant-première de son scanner intra-oral Cara Trios,
Heraeus a lancé Flexitime Fast&Scan, une
gamme de matériaux d’empreinte scannables
disponibles en 4 viscosités différentes (Putty,
Heavy, Medium, Light) et en 3 types de conditionnements (Pots, cartouches pour pistolet
extrudeur 1 :1, cartouches rigides pour mélangeur automatique).
Première gamme complète de matériaux
d’empreinte scannables, Flexitime Fast&Scan
permet de gagner une étape dans le processus
de transformation au laboratoire et améliore
donc la précision du modèle virtuel obtenu
après scannage.
Intérêt pour le praticien : il prend les empreintes sans changer sa tech-

ANKYLOS titaniumbase
Dentsply Friadent

nique ni ses habitudes. Il peut réaliser des
empreintes globales ou sectorielles. Le temps
de travail flexible du matériau, au choix de l’opérateur, garantit des empreintes très précises
et fiables.
Intérêt pour le prothésiste : à réception des
empreintes, il les scanne directement et commence le modelage virtuel de la future prothèse sans devoir attendre la réalisation des
modèles. Aucun poudrage préalable n’est requis. Les modèles en plâtre peuvent être fabriqués parallèlement au modelage ou ultérieurement.
Flexitime Fast&Scan est compatible avec les
scanners D700 (3shape), Cara (Heraeus), iSeries (Dental Wings).

Pour une reproduction fidèle de la
morphologie dentaire, ces piliers implantaires taillés sur mesure sont une bonne solution .Ce nouveau pilier individuel constitue
la base d’une esthétique irréprochable et
adaptée au patient. Disponible pour les systèmes implantaires ANKYLOS et XiVE, la Tita-

niumBase permet au prothésiste de fabriquer des piliers en céramique de grande qualité avec un noyau en titane. Il est ainsi possible de concevoir des prothèses personnalisées et stables afin d’obtenir une esthétique
naturelle aussi bien sur les dents antérieures
qu’en secteur postérieur.

[27] => DTF0511_01-04_News

S
U
L
P
UN

Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

!
S
U
O
V
R
U
PO

IDENTIFICATION
DES COULEURS

 °KLED
degré K
La LED blanc-neutre pour
une mise en exergue de
l’approche de la pulpe
pendant le fraisage !
°KLED est la lampe LED pour instruments
en blanc-neutre (4500 K). Sa couleur de lumière exclusive met en évidence les nuances de jaunes et de rouges contrairement
aux LED concurrentes en blanc froid qui les
effacent (aspect cyanosé).

Sa puissance d’éclairement de 30 000
lux, équivalente à celle des meilleurs scialytiques, favorise également le diagnostic par
transluminance.
Plug and play, KLED se monte simplement
en lieu et place de la lampe d’origine.
Contrairement aux LED intégrées aux
micro-moteurs ou turbines, KLED ne
contraint pas à changer son instrument
chaque fois que la technologie LED évolue.
De fabrication allemande, très économique, sa durée de vie est aussi 50 fois supérieure aux lampes d’origine.

F00
Zero Flow

 EXA’lenc

F03

GC

Low Flow
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hydrophilie inégalée, sa fluidité parfaitement adaptée à toute situation clinique et
sa résistance au déchirement exceptionelle, la nouvelle chimie d’EXA ‘lence permet l’obtention d’empreintes précises et stables.
EXA'lence est prévisible
dans un environnement
imprévisible et élimine virtuellement le besoin de
nouvelle prise.

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 Duroc

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Elsodent
Duroc est un nouveau matériau à indications multiples :utilisé en implantologie pour
la solidarisation des transferts d’implant en
bouche avant l’empreinte, et pour l’enregistre-

ment de l’occlusion et la solidarisation des
transferts d’implant en bouche. Il est fabriqué
à base de résine bi-acrylique, afin qu'il soit le
plus rigide possible. Sa résistance à la flexion et
sa grande thixotropie
en font un outil idéal
pour les indications
pré-citées. Comme il
brûle sans résidus, on
peut également l'utiliser pour confectionner
des clés d'occlusion ou
même des inlays core
en méthode directe
avec des tenons préfabriqués, sur des dents
mono-radiculées,
quand il n'y a aucune
contredépouille.

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CAS CLIN IQUE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

Restauration esthétique d’une
dent hypoplasique antérieure à
l’aide du laser Er:YAG LiteTouch
L’art et la manière et satisfaire aux exigences esthétique sans utiliser d’anesthésie, ni de mordançage à l’acide.
Dr. Georgi Tomov

Les altérations pendant la formation dentaire sont connues pour compromettre gravement l’esthétique, en particulier dans la région antérieure. L’hypoplasie de l’émail est
un problème courant représentatif de cette
situation.

“

Bien que la dent
affectée puisse ne pas
être sujette aux caries,
les patients peuvent
ressentir des effets
psychologiques liés à
leur aspect.

”

De tels cas doivent être traités en urgence
avec des modalités de traitement appropriées comme une restauration stratifiée en
composite, une facette prothétique,... La surface de mordançage de l’émail défectueux
n’a pas de ressemblance avec celui d’un émail
normal. Ceci peut être dû à une différence de
structure et de composition de l’émail défectueux. Pour cette raison, rechercher une méthode alternative au mordançage de l’émail à
l’acide est plus qu’important pour la pratique
clinique.
Les lasers Er:YAG se sont montrés efficaces
dans l’ablation de tissus dentaires. Il a été suggéré que les lasers sont aussi utiles pour la
préparation des surfaces dentaires que lors
des restaurations adhésives sans mordançage à l’acide.
Ce cas présente une restauration esthétique chez un patient présentant une hypoplasie de l’émail avec une reconstruction
composite directe après une préparation au
laser de la zone affectée par le laser Er:YAG LiteTouch™ .

Qu’est que l’hypoplasie de
l’émail (HE) ?
C’est un défaut de l’émail dentaire résultant
en une quantité d’émail plus faible que la normale. Le défaut peut être une petite cavité ou
s’étendre au point où la dent entière est déformée et ses propriétés mécaniques sont affectées. L’HE peut affecter une ou plusieurs dents.
Elle peut apparaître blanche, jaune ou de couleur brune, avec une surface rugueuse ou piquetée. Dans certains cas, la qualité ainsi que la
quantité de l’émail sont affectées. Des facteurs
environnementaux et génétiques interférant
avec la formation dentaire sont présumés
responsables de l’HE. Ceci inclut les traumatismes de la dent, les infections pendant la grossesse ou l’enfance, une alimentation pré et
post - natale insuffisante, une hypoxie, une exposition à des produits toxiques et diverses affections héréditaires.

Le traitement des dents présentant une
hypoplasie de l’émail doit être déterminé individuellement. L’hypoplasie de l’émail provoque des problèmes d’esthétique sur les
dents antérieures entraînant des effets
psychologiques négatifs chez les jeunes patients. Le traitement des dents antérieures inclut les options suivantes :
1. Pour des dents sensibles sans usure, l’application d’un agent désensibilisant (comme
le nitrate de potassium) est nécessaire.
2. S’il existe des problèmes d’esthétique, des
restaurations composites directes ou indirectes, des facettes prothétique en porcelaine ou des couronnes toutes céramique
peuvent être fixées à la dent affectée après
un mordançage chimique.

“

Le mordançage, avec
la solution d’acide
phosphorique à 37 % est
le plus efﬁcace et
reproduit le modèle le
plus constant pour l’émail.

Figure 1. Aspect clinique de la dent 22 affectée.

”

Le mordançage à l’acide est largement utilisé en médecine dentaire pour faciliter la rétention mécanique des matériaux à base de
résine sur la dent, en particulier sur les surfaces émaillées. Le mordançage de l’émail a une
influence directe sur la rétention des matériaux composites en dentisterie adhésive.
Pour le mordançage, il est possible d’utiliser
de l’acide phosphorique ou d’autres méthodes alternatives telles que le polissage à l’air,
la croissance cristalline, la micro-rétention
avec pression de ponce et le mordançage au
laser. Le mordançage de l’émail à l’acide peut
être compliqué par l’élimination de la surface, la variabilité de la profondeur de pénétration et par la force du lavage et du séchage
affectant la résistance du lien.

Quelles sont les
caractéristiques du
mordançage sur un émail
hypoplasique ?
La liaison réussie des résines à la dent peut
largement dépendre de la réponse de l’émail
au mordançage à l’acide. En raison de l’anomalie de l’émail, les standards de durée de
mordançage et/ou de concentration en acide
peuvent ne pas être appropriés pour un
émail anormal. Des études ont montré que
l’émail hypominéralisé ne produit pas l’état
de surface d’un mordançage typique observé
sur un émail témoin. Lors du mordançage, il
peut y avoir un retrait uniforme d’émail

Figure 2. a, b. Préparation et mordançage au laser avec le laser Er:YAG laser LiteTouch™ (Syneron Dental
Lasers, Israël) sur le « mode tissu dur » (400 mJ/20 Hz ; 8,00 W). Vue de la surface traitée au laser et séchée
à l’air, sans apparence « frittée ».

hypominéralisé, au lieu des états de surface
du mordançage différentiel observés sur de
l’émail témoin non affecté. Ce mordançage
d’un émail dont la structure est moins organisée peut entraîner un effet défavorable sur
la liaison entre les matériaux de restauration
ou adhésif et l’émail affecté. Pour cette raison, le dentiste aimerait trouver une procédure alternative pour la préparation de l’émail hypoplasique. L’une des méthodes efficaces est le laser Er:YAG.
Le laser Er:YAG LiteTouch™ (Syneron Dental Lasers, Israël) intègre un logiciel spécial

permettant les plages de réglage d’énergie et
de fréquence les plus larges. Le système optique unique LiteTouch™ incorporé à un applicateur ergonomique évite la perte d’énergie et avec un contrôle de précision sur la durée d’impulsion, l’énergie de l’impulsion et
l’optimisation de la fréquence de répétition.
Il permet une large gamme de procédures
sur les tissus durs. Une autre caractéristique
de ce laser est la longueur d’onde (2940 nm)
qui est absorbée principalement par l’eau et
ses embouts saphir, montrant une stabilité
dans l’application d’une énergie focalisée du

[29] => DTF0511_01-04_News

[30] => DTF0511_01-04_News

CAS CLIN IQUE
Dental Tribune Édition Française | Mai 2011

La mise en place de résine composite hyrayonnement laser. Le mécanisme d’action
bride (Filtek Supreme; Body and Enamel, 3M
du LiteTouch™ est basé sur l’interaction enESPE, St. Paul, États-Unis) est ensuite polymétre le rayonnement laser et l’eau incorporée
risée à la lumière pendant 40 secondes (Fiaux tissus durs, entrainant des micro-explosions. Il est admis que ce processus est le mégure 2 c, d).
canisme d’ablation de particules des tissus
La finition et le polissage ont été effectués
dentaires sans surchauffe et sans formation
avec des fraises diamant ultrafines et des fraide résidus de surface de contact. Cette comses en gomme composite. Le résultat final
binaison permet une préparation précise de
correspondait aux attentes esthétiques de la
cavités micro-invasives avec un échauffepatiente et aucune sensation de douleur n’a
ment minimal et un taux d’absorption optiété signalée pendant la procédure au laser.
mal du rayonnement par l’eau contenue
L’hypoplasie de l’émail provoque des prodans l’hydoxyapatite. Le programme
blèmes d’esthétique sur les dents antérieures
« mode tissu dur » retire l’émail, la dentine et
entraînant des effets psychologiques négales caries dentaires efficacement, sans cartifs chez les jeunes patients. Ceci en fait un
bonisation visible ou perturbation de la
problème urgent d’un point de vue psychomicrostructure dentaire. Évalués sous SEM,
social. Un grand nombre de modalités de trailes tissus dentaires traités avec le laser Er:
tement sont connues pour le traitement de
YAG LiteTouch™ montrent une surface rudent antérieure affectée par une hypoplasie
gueuse et irrégulière sans présence de réside l’émail. Le blanchiment et la micro-abradus de surface de contact (12). L’émail monsion de la dent sont des étapes non-invasives
tre une structure prismatique préservée
pour obtenir des résultats acceptables dans
mais aussi de fortes rétentions dues aux
l’élimination des taches de l’émail et des démicro-explosions à sa surface (12). Les chanfauts de surface mineurs. Lorsqu’une perte
Figure 2 c, d. Application de l’agent adhésif et vue de la restauration ﬁnale.
gements observés correspondent aux chande structure de la dent est associée aux dédentaire et aux tissus environnants lorsqu’il
gements dans les tissus dentaires durs rapfauts, l’utilisation de résines composites protion des grains cristallins par rapport à la diest utilisé avec une vaporisation d’eau. L’aportés par d’autres auteurs dans des études
duit d’excellents résultats esthétiques et une
rection d’attaque, et à des différences de comnesthésie locale peut être évitée dans la pluprécédentes sur les lasers Er: YAG (1, 5). Ces rélongévité clinique stable.
position chimique entre les prismes centraux
part des cas, ce qui permet d’offrir une procésultats suggèrent que les lasers Er:YAG sont
La méthode traditionnelle de restauration
et périphériques de l’émail. Cette explication
dure plus confortable pour le patient. Les surefficaces dans le traitement de l’émail hypodes zones hypoplasiques est la préparation
peut mettre en évidence la variation de la
faces préparées avec le laser Er:YAG Liteplastique pour éviter le mordançage à l’ade la cavité et l’insertion d’une restauration.
structure de l’émail pouvant se produire non
Touch™ sont caractérisées par une
cide.
Malheureusement, ces techniques requièseulement entre l’émail normal et défectopographie rugueuse et irrégulière, sans
Une patiente de 16 ans présentait une incisive
rent une préparation de la cavité avec des intueux mais aussi d’une dent à l’autre, d’un site
présence de résidus de surface de contact (Fimaxillaire latérale gauche avec un esthétique
struments rotatifs et des procédures suppléà l’autre ou sur la surface d’une dent unique.
gravement affecté et exprigure 3. a, b). Les procédures
mait une confiance en elled’ablation laser modifient
même diminuée. Les incisives
l’émail et les surfaces appalatérales maxillaires latérales
raissent fortement rétentiétaient asymétriques et décoves et adaptées à des restaulorées (Figure 1).
rations adhésives.
Les antécédents de la patiente ont révélé un traumatisme à l’âge de 3 à 4 ans. Par
conséquent, l’étiologie de la
La technique de stratificapathologie existante a été
tion de composites doit être
associée à une blessure trauconsidérée comme première
matique pendant la formaoption de traitement dans les
tion de l’émail, c’est-à-dire
cas d’hypoplasie de l’émail
une dysplasie de Turner. La
dans une tentative urgente
patiente a été informée de
d’améliorer la qualité de vie
l’étiologie de son affection et
de ce groupe de patients. La
des options de traitement
préparation et le mordanont été évaluées. La patiente
çage au laser Er:YAG en même
a préféré une modalité de Figure 3. a, b Les changements de surface observés dans l’émail mordancé au laser Er:YAG ne sont pas uniformes mais résultent en une surface rugueuse et potemps est facile à appliquer et
reuse
(Agrandissement
x
3
000).
(archives
photos
SEM
de
l’auteur)
traitement peu invasive et
permet d’éviter tous les
esthétique.
risques liés au mordançage à
mentaires de mordançage à l’acide avant le
L’équipe de traitement a décidé de restaul’acide. La durée de préparation est acceptable
De même, la variation des modèles de morpositionnement.
rer la dent antérieure affectée par la techla préparation au laser étant sans douleur, ceci
dançage de l’émail défectueux peut être le réCe rapport de cas présente l’efficacité
nique de stratification directe utilisant un
est bénéfique du point de vue du patient. Les
sultat de différentes étiologies des défauts de
d’une méthode plus courte pour restaurer la
système de liaison adhésif et une prépararésultats initiaux de ce rapport de cas ont
l’émail sur différentes dents, ce qui n’est pas
dent hypoplasique en utilisant une préparation et un mordançage au laser avant restauconfirmé que la préparation au laser est une
connu. Ces variations peuvent entraîner des
tion au laser et un mordançage au laser.
ration. L’émail hypoplastique et la dentine
bonne alternative au mordançage à l’acide
problèmes de force de liaison.
Cette méthode serait particulièrement infoncée pouvant affecter négativement
pour la restauration esthétique des dents antéLa variation des forces de liaison entre l’étéressante pour les patients présentant plul’aspect esthétique final de la restauration
rieures affectées par une hypoplasie de l’émail.
mail normal et défectueux peut être due aux
sieurs défauts d’émail.
ont été retirés et une résine composite de
différences de modèles de mordançage. Dans
couleur appropriée a été choisie d’après les
certains cas, ceci peut être dû à la liaison à la
nuanciers.
dentine exposée plutôt qu’à une couche d’émail pleine. Le coefficient de variation des
DR GEORGI TOMOV,
données de force de liaison rapportées est
DDS, MSc, PhD
très élevé - 47% et 59%. Le fort coefficient de
· Diplômé de la faculté de
variation suggère que la classification cliLa préparation et le mordançage ont été
médecine dentaire de
nique de l’émail normal ne prédit pas de maeffectués avec le laser Er:YAG LiteTouch™
Plovdiv, en Bulgarie en
nière spécifique que le composite adhèrera
(Syneron Dental Lasers, Israël) pendant 10
2004.
mieux que si l’émail est considéré comme désecondes, sans anesthésie, avec le « mode
· Professeur adjoint au défectueux.
tissu dur » (400 mJ/20 Hz ; 8,00 W) (Figure 2
partement de dentisterie
Différentes études cliniques résument les
a, b).
opératoire et d'endodonrésultats de l’interaction du rayonnement laLa dent a été séchée à l’air et un apprêt (aptie, à Plovdiv.
ser Er:YAG avec les tissus dentaires durs. Il a
prêt multi-usage 3M Scotchbond ; 3M ESPE, St
· Co-auteur d’un manuel de psychiatrie cliété démontré que le rayonnement de plus
Paul, États-Unis) a été appliqué sur les surfanique pour étudiants en médecine dentaire.
haute énergie du laser Er:YAG peut très bien
ces et séché par souffle d’air pendant 20 se· Acteur principal d'un projet intitulé «Santé
mordancer l’émail. Avec un refroidissement
condes.
bucco-dentaire chez les patients toxicomanes».
adéquat, les zones traitées sont propres, sans
L’agent de liaison (adhésif multi-usage 3M
dommages aux substances dures adjacentes
Scotchbond ; 3M ESPE, St Paul, États-Unis) a
Seow W.K. et Amaratunge ont suggéré que
· Consultant clinique de Syneron, Israël depuis
2011.
et sans débris. Le laser Er:YAG produit des
été appliqué et polymérisé avec une source
les variations des modèles de mordançage
dommages thermiques minimaux à la pulpe
lumineuse pendant 10 secondes.
peuvent être dues à des différences d’orienta-

En conclusion,

Protocole opératoire

“

Les avantages de la
préparation et du
mordançage au laser
sont la simplicité
d’utilisation et la courte
durée de traitement
nécessaire pour obtenir
des surfaces rétentives,
sans mordançage
à l’acide.

”

[31] => DTF0511_01-04_News

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