DT France No. 3, 2024

L’été arrive – Le pouvoir de la bouche et du sourire / Optimisation du collage d’une RCRC indirecte / L’ADFDPC-Formation lance son site internet / ACTUS PRODUITS / Oral-B et l’iADH déploient un nouveau programme / Nouvelles recommandations HAS : l’ADF accompagne les chirurgiens-dentistes pour les patients à risque d’endocardite / Interventions de chirurgies implantaires et dentaires – Traitements postopératoires / Implant Tribune France / Esthétique Tribune France

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Table of contents

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The World‘s Dental Newspaper
CAS CLINIQUE

PLANÈTE DENTAIRE

Oral-B lance le programme Disability Champions,
un engagement pour des soins dentaires
plus inclusifs. Découvrez comment une brosse à
dents révolutionnaire rend l’hygiène bucco-
dentaire plus accessible à tous.

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offrant précision et navigation chirurgicale
pour une prothèse complète et une réhabilitation mandibulaire par implants.

Découvrez les prix « Practice Green », une
initiative collaborative entre ADEE, EDSA et
Henry Schein, récompensant l’engagement
en faveur du développement durable dans
l’éducation et la pratique dentaires.

Page 4

P1

Trucs et astuces de l’académie du sourire P 2
Planète dentaire

P3|4|5

Actus produits

P3

Phytothérapie

P6

IMPLANTO TRIBUNE P 9 À P 16
Cas clinique Dr Noharet

P 9 | 10

Recherche

P 11

Congrès

P 12

Opinion

P 13 | 14

ESTHÉTIQUE TRIBUNE P 17 À P 24
Cas clinique Dr Wynne P 17 | 18 | 19
Actus produits
Planète dentaire

Vol. 16, No. 3

PLANÈTE DENTAIRE

DENTAL TRIBUNE P 1 À P 8
Édito

www.dental-tribune.fr

P 20 | 21
P 22

Pages 9 | 10 | 11

© Rawpixel.com/Shutterstock.com

© Oral-B

Juin/Juillet 2024

Page 22

L’été arrive – Le pouvoir de la bouche et du sourire
Dr Michel Levin
Dans la société contemporaine,
la bouche et le sourire revêtent une
importance bien au-delà de leur
fonction biologique première. Ils
sont des outils de communication,
des symboles esthétiques, des indicateurs de bien-être psychologique
et même des éléments clés dans
des domaines aussi variés que le
commerce et l’érotisme. Cette analyse se penche sur les multiples
facettes de la bouche et du sourire
mettant en lumière leur rôle
dans l’équilibre postural, la gestion
du stress et bien plus encore. La
bouche et le sourire sont les portes
d’entrée de notre communication
avec le monde. Au-delà de leurs
fonctions essentielles dans la mas
tication et la parole, ils sont des
instruments de connexion sociale
et de projection de notre état
émotionnel.

Dans notre société, une bouche
soignée et un sourire éclatant sont
souvent associés à la beauté et
à l’attrait. L’industrie de la beauté
offre une multitude de produits,
de procédures visant à améliorer
l’apparence des lèvres et des dents
soulignant ainsi l’importance de
l’esthétique buccale dans les critères
de beauté moderne.
Le sourire est un langage universel de bienveillance, de joie et
d’ouverture. Il est souvent utilisé
comme un indicateur non verbal
de confort social et de satisfaction.
Des études ont montré que le simple
fait de sourire peut déclencher
la libération de neurotransmetteurs
tels que la dopamine et la sérotonine,
améliorant ainsi notre humeur et
notre bien-être émotionnel.
Dans le domaine de l’érotisme,
la bouche et le sourire sont des

éléments de séduction primordiaux.
Un sourire suggestif ou un baiser
passionné peuvent être des ex
pressions intimes de désir et de
connexion émotionnelle.
En posturologie, la position
de la bouche et la relation entre
les dents peuvent avoir un impact
significatif sur la posture corporelle. Des déséquilibres au niveau
de l’occlusion dentaire peuvent
entraîner des compensations posturales et des tensions musculaires,
affectant ainsi la stabilité de notre
corps.
Dans la gestion du stress, le
sourire peut être un outil efficace
pour atténuer le stress et les tensions neuromusculaires. Le sourire
envoie des signaux à notre cerveau
pour réduire la production de cortisol (hormone du stress) favorisant
ainsi la relaxation musculaire.

Les chirurgiens-dentistes en tant
que spécialistes de la cavité buccale
jouent un rôle de soignants et ont des
impacts dans de nombreux domaines.
Le pouvoir de la bouche et du sourire en
richit nos interactions sociales, améliore
notre bien-être émotionnel et peut influencer
positivement notre santé physique.
Je vous souhaite à tous, consœurs, confrères et à l’équipe de
Dental Tribune, un excellent été.

AD

3c

[2] =>

TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | 3/2024

Optimisation du collage d’une RCRC indirecte
Dr Jean-Christophe Paris, France

Le collage d’un tenon intracanalaire ou d’une RCRC de labo, exige une grande rigueur dans le respect des protocoles de collage, notamment dans la préparation dentinaire. En effet, il est admis
que plus on progresse vers l’apex, plus l’adhésion aux parois dentinaires est faible. Il est donc d’autant plus important de mettre tous les atouts de notre côté, notamment en frottant les parois.

Fig. 1 : Une empreinte optique est réalisée, permettant de conserver toutes les contre-dépouilles intracanalaires et d’éviter toute surpréparation. En effet, le principe d’économie tissulaire est dans ce cas encore plus d’actualité, afin d’éviter de fragiliser les parois. Les instruments de forage pour tenon,
sont des forets « largo », d’un diamètre inférieur ou égal à 3, sur la longueur de travail de l’instrument, c’est à dire 8 mm, avec pour repère la partie verticale la plus réduite de la dent. L’indication des tenons est de moins en moins fréquente, mais le devient lorsque la dent a moins de 3 parois résiduelles.
Fig. 2 : La RCRC est élaborée au laboratoire, à l’aide de résine composite et d’un tenon fibré. La préhension se fait grâce à une tige collante de type OptraStick (Ivoclar), ce qui évite une manipulation manuelle toujours risquée. La tige est pliée dans le sens de l’ouverture buccale et ce sur le modèle, afin
d’éviter des erreurs d’insertion, une fois la colle injectée. Fig. 3 : La digue étant mise en place, le sablage de la cavité à l’aide de particules d’alumine de 50 microns, permet d’éliminer tous les résidus de ciment canalaire. Un rinçage soigneux ainsi qu’un contrôle visuel ou un réessayage du tenon, valident
l’élimination complète des grains d’alumine. De fait, l’adhésion ne sera optimale que lorsque l’ensemble des corps étrangers sont éliminés. Fig. 4 : Après l’injection d’acide orthophosphorique à 32 % dans le canal, une brossette interdentaire permet de frotter les parois et ce, pendant une minute. Le rinçage
doit être minutieux et le séchage complet, avant la suite du protocole. Fig. 5 : La comparaison entre les diamètres d’une brossette intracanalaire et d’une brossette interdentaire permet de comprendre que le frottement est bien moins efficace avec les premières nommées. Le principe est de trouver
une certaine résistance à la pénétration de la brossette pour maximiser leur efficacité. Le choix de diamètres moyens est souvent opportun. Fig. 6 : Pour les mêmes raisons, l’enduction du primaire d’adhésion est optimisée par frottement, et ceci d’autant plus que celui-ci sera efficient par l’adaptation d’un
diamètre de brosse adéquat. Fig. 7 : Une fois la pâte de collage injectée, la RCRC indirecte est insérée, puis maintenue avec une pression constante par un instrument de type optraSculpt Vivadent. Les excès de colle sont éliminés à l’aide de pinceaux jetables classiques, puis l’ensemble est photopolymérisé.
Ce n’est qu’à ce moment que la pression sur l’instrument est relâchée. Fig. 8 : La RCRC indirecte collée sur 45 permet de s’affranchir du métal. Le tenon précédent, métallique, ainsi que celui de la 46, ont été déposés pour des indications endodontiques. La 44 ne présentant pas de lésion apicale ou de
traitement insuffisant, son tenon métallique n’a pas été déposé. Le collage de ce type de reconstitution a plus de 25 ans de recul clinique, avec d’excellents résultats à long terme. Encore faut-il en respecter les indications, en gardant à l’esprit que plus la dent est affaiblie plus son pronostic est incertain.

L’Académie du Sourire
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Dr Jean-Christophe Paris
Dr Patrick Jonquoy
Dr Renaud Noharet
Dr Renaud Petitbois
Dr Gérard Scortecci
Dr Thierry Giorno
Dr Tyler Wynne

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ISSN : 2105-1364

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PLANÈTE DENTAIRE

3

Dental Tribune Édition Française | 3/2024

L’ADFDPC-Formation lance son site internet
La formation continue est essentielle dans l’exercice quotidien de
la profession de chirurgien-dentiste.
Même si l’obligation légale de se
former existe, l’objectif de la formation continue ne se limite pas à la
simple conformité à des exigences
mais vise à faire évoluer les pratiques professionnelles des praticiens,
afin d’offrir des soins de meilleure
qualité aux patients.
La formation continue est ainsi
le seul moyen de gagner en efficacité et en qualité dans l’exercice quotidien, tant dans les gestes cliniques
que dans l’organisation du cabinet
dentaire dans ses dimensions de
gestion administrative et de personnel.

Afin de toujours mieux remplir
cette mission, ADFDPC-Formation
s’est doté d’un site internet dédié
au DPC : adfdpc.fr.
ADFDPC-Formation est ainsi le
seul organisme à proposer aux
chirurgiens-dentistes des formations
DPC en ligne toute l’année couplées,

© Miha Creative/Shutterstock.com

ADFDPC-Formation a pour objectif de proposer une offre de formation
reconnue et efficace avec des actions de formation continue et des
programmes intégrés, permettant
de répondre à l’obligation triennale
de Développement professionnel
continu (DPC).
pour certaines d’entre elles, à du
présentiel lors du congrès annuel
de l’ADF.
Les formations actuellement
disponibles, certifiées par l’Agence
nationale du DPC (ANDPC) et Qualiopi,
sont pilotées par des experts in
contestés de leur discipline. Parmi

les thèmes abordés pour mener les
apprenants vers plus d’expertise :
l’antibiorésistance, la parodontie, la
traumatologie dentaire, la dentisterie
adhésive, la dermatologie buccale,
l’édentement complet, etc.
Rendez-vous sur le site adfdpc.fr
pour découvrir l’univers de la

for
mation proposé par ADFDPC-
Formation :
• les prochaines dates des sessions
de formation ;
• des articles d’actualité utiles pour
toute l’équipe dentaire ;
• un tchat en direct avec un
vrai conseiller pour aider l’appre-

nant à tout comprendre du
DPC et à valider sereinement ses
obli
gations de formation continue.
•C
 réé par des chirurgiens-dentistes
pour des chirurgiens-dentistes,
ADFDPC-Formation est la garantie
d’amplifier ses connaissances avec
sérénité.

ACTUS PRODUITS

VOCO – Rebilda DC fluorescent

Rebilda DC fluorescent de VOCO : le premier système de
reconstitution de moignons et de scellement de pivots radiculaires
est facile à fraiser, similaire à la dentine, et présente une dureté correspondante, simplifiant la préparation
et assurant que la reconstruction
finale soit aussi résistante que la
structure dentaire naturelle.

Le système bi-polymérisant de reconstitution de moignons et de scellement de pivots radiculaires à base
de composite fluorescent Rebilda
DC est le dernier ajout à la gamme
Rebilda. Les produits Rebilda sont
bien établis sur le marché mondial
depuis des décennies et sont réputés comme des choix fiables dans
les cabinets dentaires en raison de
leurs propriétés qui ressemblent
étroitement à la dentine. Outre les
teintes dentine, blanc et bleu, il
existe désormais également une
variante fluorescente, illustrant

l’engagement fort de VOCO envers
l’innovation.
Ce matériau de reconstitution
de moignon et de scellement de
pivot radiculaire est unique en son
genre grâce à sa fluorescence activable. Une fluorescence intense
sous la lumière UVA permet une
identification précise et exhaustive
des excès de matériau et des limites
de reconstitution sous la ligne
gingivale, simplifiant considérablement la reconstitution de moignon
pour l’utilisateur. Tout cela, sans
compromettre l’esthétique pour

La double polymérisation de
Rebilda DC offre plusieurs avantages : même dans des conditions
défavorables à la photopolymérisation, le matériau durcit de manière
fiable avec une résistance finale élevée et peut également être utilisé
dans le canal radiculaire.
Si une dent fortement endommagée nécessite un pivot, le même
matériau peut être utilisé pour
le collage du pivot et la reconsti
tution du moignon. Cette approche
« monobloc » contribue à une force de
reconstruction globale accrue.

le patient ! En effet, Rebilda DC
fluorescent, avec sa teinte similaire
à la dentine à la lumière du jour,

se prête de manière optimale
à des restaurations hautement
esthétiques.

Rebilda DC se distingue également par ses propriétés qui imitent
étroitement la dentine : le matériau

Développé en collaboration avec
des dentistes, ce nouveau matériau
innovant offre une application
précise malgré sa fluidité. Il est disponible à la fois dans une seringue
QuickMix pratique de 10 g et dans
une cartouche de 50 g.

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PLANÈTE DENTAIRE

4

Dental Tribune Édition Française | 3/2024

Oral-B et l’iADH déploient
un nouveau programme
pour des pratiques dentaires positives et inclusives pour les personnes handicapées à travers l’Europe
« Disability Champions » (Champions
de l’handicap). Le badge reçu peut
être utilisé dans leur cabinet ou
sur les médias sociaux pour donner
de la visibilité à cette certification
et encourager le plus grand nombre
à devenir des champions de l’handicap. Leur cabinet sera également
répertorié sur le site web d’Oral-B,
afin de permettre aux personnes
handicapées et à leurs soignants
de trouver plus facilement des
cabinets dentaires adaptés près
de chez eux. L’objectif est de les
encourager à aller chez le dentiste
en levant le frein de l’accueil et la
prise en charge non adaptés, pour
plus de confiance et de personna
lisation !

Benjamin Binot, vice-président principal, P&G Europe Oral Care, annonce le lancement du Disability Champions Awards
Programme et présente la nouvelle brosse à dents iO2 lors de l’événement d’Oral-B « Promouvoir le nettoyage parfait
pour tous » à Amsterdam. (Photos : © Oral-B)

À l’occasion de la Journée mondiale
de sensibilisation à l’accessibilité
(GAAD), le 16 mai, Oral-B a lancé
le Disability Champions Award
Programme (Programme de ré
compense pour les champions de
l’handicap). Ce programme s’inscrit
dans le cadre de la mission permanente de la marque de rendre les
soins bucco-dentaires plus accessibles à tous. En partenariat avec
l’iADH, l’Association internationale
pour le handicap et la santé bucco-
dentaire, il vise à rendre l’expérience
du cabinet dentaire plus inclusive
et positive pour les personnes en
situation de handicap et leurs soignants, à travers l’Europe.

L’iADH et Oral-B ont ainsi
élaboré une formation en ligne
et mis à disposition des conseils
d’accessibilité sur le site de l’iADH.

Le personnel dentaire qui applique
ces pratiques et répond à ces
spé
cificités d’accueil et de prise
en charge, obtiendra la distinction

Benjamin Binot, vice-président
principal, P&G Europe Oral Care,
déclare : « L’année dernière, nous
avons lancé l’initiative The Big Rethink
en partenariat avec l’iADH afin de
repenser la manière dont Oral-B
peut rendre les soins bucco-
dentaires plus inclusifs, accessibles
et positifs pour les personnes handicapées, leurs soignants et toutes
les autres parties prenantes. Cette
année, nous concrétisons notre
volonté en incitant les praticiens
dentaires à agir grâce au Disability
Champions Awards Programme.
Avec nos partenaires de longue
date, l’iADH, nous avons mis au

Plus d’un tiers (36 %) des
personnes ayant des handicaps
visibles et invisibles se sentent
anxieuses ou frustrées lorsqu’il
s’agit d’aller chez le dentiste.1 Par
exemple, les personnes atteintes
d’un trouble du spectre autistique
peuvent éprouver une anxiété
accrue dans des environnements
inconnus tels qu’un cabinet dentaire, qui perturbe leur routine.
De même, un patient atteint de
paralysie cérébrale, qui peut faire
face à des défis moteurs sans déficience intellectuelle, peut avoir du
mal à se brosser les dents efficacement en raison de limitations de
la coordination motrice fine.
Pour aider à surmonter ces
freins, le Disability Champions
Award Programme encourage chaque
cabinet dentaire, au niveau européen, à identifier un référent
pour s’assurer que leur cabinet
s’engage à être plus inclusif.
Il suffit en effet parfois d’une
seule personne pour changer la
donne !

point un programme facile à mettre
en œuvre et à promouvoir par le
personnel dentaire, qui démontre
leur engagement à relever le niveau
des soins bucco-dentaires pour les
personnes handicapées ».
Le professeur Pedro Diz Dios,
président élu de l’iADH, déclare :
« À l’iADH, notre mission est de
promouvoir des soins bucco-
dentaires équitables. Cependant,
nous constatons souvent que les
praticiens dentaires ont des notions
préconçues de ce qui rend leur cabinet inclusif, accessible et positif
pour les personnes handicapées et
leurs soignants. Nous voulons aider
les dentistes à repenser la façon
de fournir un meilleur service pour
tous et nous croyons que la nomination d’une personne dans l’organi
sation pour devenir un Disability
Champion aidera à promouvoir le
bon changement. L’objectif est que
le plus grand nombre possible de
cabinets dentaires à travers l’Europe
participent au Disability Champions
Award Programme et fassent de
meilleurs soins bucco-dentaires une
réalité pour tous. »
Le Disability Champions Awards
Programme a été lancé dans
le cadre de l’événement mondial
« Championing the Perfect Clean for All »
(promouvoir le nettoyage parfait
pour tous) d’Oral-B, qui s’est tenu
à Amsterdam les 15 et 16 mai.
La presse, des professionnels
dentaires et des personnes handi
capées ont appris davantage sur
le programme, écouté des témoignages inspirants des nouveaux
Disability Champions, et découvert
comment Oral-B prévoit d’offrir
une meilleure expérience de soins
bucco-dentaires aux personnes
handicapées, au cabinet dentaire et
à la maison. Oral-B a présenté en
avant-première sa nouvelle brosse
à dents Oral-B iO2 qui offrira sa
technologie iO révolutionnaire à
un public plus large, y compris les
personnes handicapées.
L’iO2 est conçu pour une tran
sition sans effort d’une brosse à
dents manuelle à une brosse à dents
électrique grâce à la technologie iO
d’Oral-B, avec une expérience de
nettoyage plus simple et plus intuitive, pour lutter contre la plaque,
et plus douce pour les gencives.
La brossette ronde inspirée par
les dentistes enrobe les dents,
s’adaptant parfaitement à leur forme
unique, éliminant 100 % en plus de
plaque bactérienne que les brosses
à dents manuelles, même dans les
zones difficiles d’accès de la bouche.
L’iO2 sera également fournie avec
une nouvelle brossette intégrant les
poils Smart Bristles, qui deviennent
complètement blancs une fois qu’il
est temps de changer sa brossette.

La nouvelle brosse à dents Oral-B iO2 permet de bénéficier de la technologie révolutionnaire iO sur simple pression d’un bouton.
La tête de brosse ronde, inspirée par les dentistes, épouse les dents et s’adapte parfaitement à leurs formes uniques.
Elle élimine 100 % de plaque bactérienne en plus que les brosses manuelles conventionnelles, même dans les zones difficiles
d’accès de la bouche.

1 T he Oral Health & Disability European Study
(2022) a interrogé 5 000 personnes au
Royaume-Uni, en France, en Allemagne et
en Italie.

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PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | 3/2024

© Lightspring/Shutterstock.com

Nouvelles recommandations
HAS : l’ADF accompagne
les chirurgiens-dentistes
pour les patients à risque d’endocardite
Les nouvelles recommandations
de la Haute autorité de santé (HAS)
sur la prise en charge dentaire des
patients à haut risque d’endocar
dite infectieuse ont été publiées,
avec la collaboration de l’Association
dentaire française (ADF).

rer la santé globale. Grâce à cet
engagement et à des décisions

thérapeutiques adéquates, la santé
de tous sera améliorée.
AD

Ces directives élargissent le
nombre de gestes invasifs désor
mais autorisés pour les patients à
haut risque, tout en précisant les
situations nécessitant une anti
bioprophylaxie ainsi que les mo
dalités d’administration.
Les traitements et retraite
ments endodontiques ainsi que
certaines chirurgies orales peuvent
désormais être réalisés avec des
mesures de protection antibac
térienne adéquates.
La HAS préconise une ap
proche multidisciplinaire impli
quant généralistes, cardiologues
et chirurgiens-dentistes pour une
gestion préventive efficace et
l’éducation du patient sur les risques
associés à sa condition.
L’ADF vous accompagnera en
mettant à disposition des res
sources pour une prescription
antibiotique éclairée, soulignant
l’importance d’une utilisation ra
tionnelle afin de prévenir la résis
tance.
En assumant nos responsabili
tés et en prescrivant de manière
appropriée selon la situation cli
nique, nous contribuons à amélio

« L’ADF vous
accompagnera
en mettant
à disposition
des ressources
pour une
prescription
antibiotique
éclairée,
soulignant
l’importance
d’une utilisation
rationnelle afin
de prévenir la
résistance. »

IGN®,
l’allié de
l’hygiène
La décontamination
de l’eau des sprays
et la désinfection
des units dentaires.

FABRIQUÉ EN FRANCE

Dispositif médical : Classe IIa – Organisme notifié : SZUTEST (2195) – Fabricant : Airel, France
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PHYTOTHÉRAPIE

Dental Tribune Édition Française | 3/2024

Interventions de chirurgies implantaires et
dentaires – Traitements postopératoires
Arnica Montana © Verra OktiP/Shutterstock.com

• E xtrait sec : deux fois 200 mg trois
fois par 24 heures.
• E xtrait fluide : cinquante gouttes
par prise.
• E xtrait plante séchée :
– EPS adulte 5 ml, une à quatre fois
par 24 heures.
Enfant 1 ml par 10 kg, trois à
–
quatre fois par 24 heures.
• Teinture mère : 150 à 200 gouttes
par 24 heures.

Reishi © Stary Tale/Shutterstock.com

Dr Patrick Jonquoy, France

Œdème et hématomes
Phytothérapie

Arnica montana (arnica capitule
fleurie). L’arnica montana favorise
la régénération tissulaire et osseuse
et la résorption des hématomes.
Ce remède est indiqué dans toutes les
formes de traumatismes (physiques
ou émotionnels).
• Posologie :
–
A rnica montana D6 ou D3 sol
buvable en gouttes Weleda dix
gouttes toutes les demi-heures
ou heures.
–A
rnica 9 CH, une dose de globules
ou dix granules après l’inter
vention, à répéter les trois jours
suivants.

Aromathérapie
Après avoir abordé précédemment
la préparation des interventions de
chirurgies implantaires et dentaires,
puis les traitements préopératoires, les traitements peropératoires, nous terminerons en parlant
des traitements postopératoires.
Nous aurons à prendre en charge,
la douleur et l’œdème potentiel
ainsi que la cicatrisation osseuse et
parodontale.

La douleur
Phytothérapie

Lithothame © Art Background/Shutterstock.com

Salix alba (écorce de saule blanc)
et Filipendula ulmaria (reine des
prés, plante fleurie) nous seront
utiles par la présence importante de
salicylates et d’hétérosides phénoliques. Ces deux plantes majeures
sont antalgiques, fébrifuges et
aussi anti-inflammatoires. Leur
effet antalgique est démontré en
l’absence d’inflammation. Elles sont
utilisables chez l’adulte, l’enfant et
la femme enceinte.

On utilise l’écorce séchée
(salicosides) en décoction de cinq
minutes. Le dosage est de deux à
trois grammes, une à trois fois par jour
pour l’adulte, et d’un gramme, une
à trois fois par jour pour l’enfant.
On peut aussi utiliser l’extrait sec :
deux fois 200 mg trois fois par
24 heures. Extrait de plante séchée :
• EPS adulte 5 ml une à quatre fois
par 24 heures.
• EPS enfant 1 ml par 10 kg, une à
quatre fois par 24 heures.
•
Teinture mère (TM) : à partir de
12 ans, 50 à 100 gouttes par jour.
Filipendula ulmaria (sommités fleuries séchées monotropitoside).
• I nfusion de quinze minutes :
–D
osage adulte : une cuillère à soupe
par tasse une à trois fois par
24 heures.
–D
osage enfant : une cuillère à café par
tasse une à trois fois par 24 heures.

Si l’œdème est étendu, en
présence d’un hématome, appliquer
quelques gouttes du mélange suivant
en massages sur la joue trois à quatre
fois par 24 heures, pendant deux à
trois jours, puis matin et soir jusqu’à
disparition de l’œdème : huile essentielle Helichrysum italicum (hélichryse
italienne), 2 ml et huile végétale
arnica montana, QSP 10 ml.
En utilisant l’huile essentielle
d’hélichryse italienne en préopératoire la veille de l’intervention, une à
deux gouttes dans une demi-cuillère
de miel deux à trois fois dans la journée, puis en préopératoire le jour de
l’intervention et en postopératoire
les cinq jours suivants, on peut
éviter ce genre d’inconvénients, grâce
aux propriétés antalgiques, anti-
inflammatoires, anti- oedemateuses
et un peu anti
hémorragiques de
l’hélichryse italienne. NB: expériences
de praticien et de patients.

Mycothérapie

On peut prévoir un traitement
d’au moins deux mois en utilisant
Hericium erinaceus (hericium), pour
la douleur, l’œdème, la cicatrisation
et la régénération parodontale.
On peut y ajouter la synergie :
Auricularia-Ganoderma lucidum
(
Reishi) pour les tendances à
l’œdème et favoriser la coagulation
lymphatique.

Cicatrisation osseuse
Homéopathie
et oligoéléments

Magnésium, calcium, silicium,
vitamines C, D, K sont des éléments
indispensables à l’ostéosynthèse.
Ils sont apportés par l’alimentation,

l’exposition au soleil, ou par une
supplémentation.

dracunculus scolymus (artichaud activité
antioxydante).

Phytothérapie

Pour l’utilisation sur le parodonte, utiliser des extraits ou teintures mères dilués avec des huiles
végétales .

Posologie : un à trois grammes
de poudre par jour dans un yaourt
ou de la compote.

Aromathérapie

Equisetum arvense (prêle, parties
aériennes) qui contient du silicium
stimulant les ostéoblastes.

•S
ymphytum officinalis (grande
consoude, racine) : dix à trente
gouttes dans un demi-verre d’eau
en bains de bouche (ne pas avaler).
•S
ymphytum officinalis (grande
consoude) 5 CH : trois granules
trois à quatre fois par 24 heures.

Huiles essentielles : Lavandula
angustifolia (lavande officinale ou
vraie) Chamaemelum nobile (camomille noble), Pelargonium graveolens
(géranium rosat), Helichrysum itallicum
diluées dans une huile végétale :
Hypericum perfoliatum (millepertuis),
Calendula officinalis (calendula), Rosa
rubiginosa (rose musquée), Calophylum
inophylum (calophylle).

Mycothérapie

Complications

On utilise l’Hericium erinaceus
pour la régénération et la reconstruction osseuse. Il a la capacité
d’induire la synthèse du Nerve
Growth Factor (NGF [facteur de
croissance des nerfs]).
Posologie : deux à quatre gélules
par 24 heures pendant deux mois.
Lithophyllum frondosum (lithothame). C’est une petite algue rouge
calcaire, qui est aussi, riche en
magnésium, fer, silice, potassium,

manganèse, zinc, etc. En présence
de vitamine D, elle favorise
l ’ostéogenèse. Trois grammes de

poudre sont équivalents à un
gramme de calcium.

Cicatrisation
parodontale
Phytothérapie

Aloe vera gel, Malva silvestris
(mauve silvestre ou mauve des bois),
Laurus (laurier), plantes de la
famille des astéracées : Calendula
officinalis (souci) Achillea
millefolium (achillée
millefeuille), Arnica
montana, Zingiber
officinalis (gingembre), Taraxacum officinalis
(pissenlit), Artemisia vulgaris ou
Artemisia annua
(armoise vulgaire
ou annuelle), Cynara

Trismus

En cas de blocage de l’ATM uni
latéral ou bilatéral qui peut inter
venir après une grande ouverture
buccale et/ou à la suite d’une intervention longue, poses d’implants,
surélévation de sinus. On peut utiliser :
• Homéopathie : Cuprum metallicum
(cuivre ) 5 CH, trois granules trois
à quatre fois par 24 heures.
• Mycothérapie : Hericium erinaceus.

Bruxisme
Aromathérapie

Huiles essentielles : Lavendula
officinalis (lavande officinale ou lavande
vraie), feuille de Citrus aurantium ssp
aurantium (petit grain bigarade-
oranger amer), Chamaemelum nobile
(camomille noble) : une goutte diluée
dans une huile végétale (Calophylum
inophylum) ou C
alendula officinalis)
en massages sur les articulations
le soir au coucher.

Dr Patrick Jonquoy
Docteur en
chirurgie
dentaire, D. U.
implantologie,
université de
Bordeaux.

[7] =>

[8] =>

9

ÈMES
RENCONTRES

graphiste - ©Photo 123RF/dudlajzov - Toute reproduction même partielle est interdite - ©Aria Digital - avril 2024.

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IMPLANT TRIBUNE
The World‘s Implant Newspaper

Juin/Juillet 2024

www.dental-tribune.fr

Vol. 16, No. 2

Traitement implantaire du patient édenté –
Apport des techniques numériques
Dr Renaud Noharet, France

4a
2

Fig. 1 : Photo de visage de la patiente avec une lèvre inférieure rentrée par l’absence de soutien dentaire. Fig. 2 : Vue intra-buccale du bridge maxillaire (avec d’importantes récessions) et des trois dents mandibulaires résiduelles. Fig. 3 : Orthopantomogramme de la situation clinique. Figs. 4a–c : Combinaison des différents fichiers indispensables pour
collecter toutes les données nécessaires au diagnostic, au plan de traitement et à la bonne exécution de celui-ci. (a) CBCT (DICOM). (b) Photographie intra-orale. (c) JPEG/MPEG.

Situation clinique
Une patiente de 82 ans se
présente à la consultation pour une
réhabilitation globale : le bridge
maxillaire est en mobilité 3 et les
dents résiduelles mandibulaires
entre 2 et 3. Elle ne présente aucune
pathologie générale et sa seule
doléance est la difficulté de mastication.
L’évaluation clinique a révélé
un manque de soutien dentaire

pour la lèvre inférieure et une
récession gingivale significative
autour du bridge maxillaire et des
trois dents mandibulaires rési
duelles (Figs. 1 et 2). Après examen
clinique et radiologique (Figs. 3 et 4),
la décision de réalisation d’une
prothèse complète maxillaire et
d’une réhabilitation fixe mandi
bulaire par implants est prise en
accord avec la patiente.
La combinaison des données
DICOM et STL dans le cadre de
l’édenté complet ou subtotal est
rendu compliquée par le manque de
repères fiables et fixes. L’astuce,
ici, est de coller des autocollants
avec des billes radio-opaques
(www.suremark.com). Ces billes

seront identifiées tant au niveau
de la radiologie par leur opacité
que sur l’empreinte optique par leur
volume. La combinaison des données
est alors facilitée (Fig. 5). Lors de la
planification du traitement implan
taire, le logiciel DTX Studio Implant
a été utilisé (Fig. 6). Il a été décidé de
placer quatre implants.
Le projet prothétique (validé
préalablement en bouche) peut être
aussi numérisé en fichier STP et, dès
lors, il peut être combiné avec le
f ichier STL de la situation initiale.

Cela permet de faire apparaître le
projet prothétique sur les données
osseuses : la planification est alors
plus fonctionnelle et biologique.
Dans le même temps, il est possible

de transformer ce projet prothétique
en prothèse provisoire (logiciel
DTX Lab) adapté à la planification
(perforation de la prothèse en
regard de la position des futurs
implants et piliers). Cette prothèse
comporte également quatre tiges
au niveau de l’intrados, dessinées
en regard de zones osseuses.
Après forage guidé par la navigation,
elles permettent de positionner
la prothèse correctement (Fig. 7).
La prothèse provisoire a été pré
parée en PMMA et réalisée avec une
résine composite rose pour simuler
la gencive (Fig. 8).
La chirurgie implantaire navi
guée peut alors prendre place.
Dans ce cadre spécifique, le trac

ker de repérage du patient est
fixé à l’os (vis vertes EDX, X-Nav)
et la calibration se fait par le
repérage de points osseux par une
sonde spécifique (protocole X-Mark ;
Fig. 9).
Il est décidé d’utiliser des im
plants N1 (Nobel Biocare ; Fig. 10).
Les piliers prothétiques sont mis en
place et vissés au couple de serrage
préconisé, et les piliers provisoires
en titane ont été vissés sur les piliers
prothétiques (Fig. 11).
La prothèse provisoire est
présentée en face des piliers pro
visoires puis elle est positionnée
précisément grâce aux tiges
qui seront réceptionnées par les

Fig. 5 : Vue intra-orale de la mandibule montrant l’édentement partiel et des autocollants avec des billes radio-paques. Figs. 6a et b : Planning implantaire (logiciel DTX Studio Implant) : quatre implants ont été planifiés.
(a) La vue vestibulo- linguale met en évidence l’intérêt des billes radio-opaques sur les autocollants pour la bonne combinaison des (b) données DICOM et STL.

[10] =>

CAS CLINIQUE

Implant Tribune Édition Française | 2/2024

7
Fig. 7 : Le projet prothétique.

logements intra-osseux réalisés
par la navigation, assurant donc
leur précision de positionnement.

Il est alors possible d’injecter le
composite Flow pour joindre les
piliers provisoires et la prothèse

provisoire (Fig. 12). Après adjonc
tion et finition du composite in
jecté par polissage, la prothèse

provisoire peut être vissée pour
toute la durée de la phase d’ostéo-
intégration (Fig. 13). Une radio
graphie réalisée après la mise en
place de la prothèse provisoire a
montré une bonne intégration des
implants (Fig. 14).

Aperçu des solutions
numériques utilisées
dans le cas présenté
8

DTX Studio Implant (ancienne
ment NobelClinician) prend en
charge le processus de diagnostic
et la planification du traitement
basés sur l’image. Il offre une
technique de visualisation pour les
images CBCT du patient. De plus,
les données d’image en 2D telles
que des images photographiques,
des images radiographiques et
des scans de surface peuvent être
visualisées pour assembler les
données d’images de diagnostic.
Des informations prosthétiques
peuvent être ajoutées et visuali
sées pour faciliter la planification
des implants prothétiques. Pour
un plan de chirurgie guidée, le
logiciel peut être utilisé pour
une variété d’options intégrées :
des guides de pilotage statiques,
une chirurgie entièrement guidée
ou une navigation dynamique.
Le plan chirurgical, y compris
les positions des implants et les
formations prothétiques, peut
in
être exporté pour la conception
de restaurations dentaires dans
DTX Studio Lab.
DTX Studio Lab in
tègre un logiciel de
C AO pour créer
la conception nu
mérique d ’une
restauration
dentaire. Le
f ichier de la
conception qui
en résulte peut
être utilisé pour
une fabrication cen
tralisée ou localisée.

14
Fig. 8 : La prothèse provisoire est usinée en résine PMMA et maquillée avec de la résine composite rose pour simuler la fausse gencive.
Fig. 9 : La chirurgie implantaire naviguée (vis vertes EDX, X-Nav). Fig. 10 : Vue occlusale des implants posés. Fig. 11 : Les piliers
provisoires en titane sont vissés sur les piliers prothétiques. Fig. 12 : La prothèse provisoire positionnée sur les piliers provisoires.
Fig. 13 : La prothèse provisoire in situ. Fig. 14 : Contrôle radiologique après mise en place de la prothèse provisoire.

X-Guide est un système de
navigation dynamique pour un
guidage 3D en temps réel du posi
tionnement des forets sans guide
chirurgical. Il est conçu pour amé
liorer la précision et l’exactitude

de la position, de l’angle et de la
profondeur de l’implant. Les points
de référence sont suivis et affichés
en temps réel via deux caméras
positionnées entre 60 et 80 cm
au-dessus du patient. L’écran guide
le chirurgien lors du forage à
l’emplacement prévu par le plan
d’implant DTX Studio. L’enregis
trement virtuel de l’anatomie du
patient peut être réalisé avec le
protocole X-Mark, ce qui signifie
qu’aucun marqueur CBCT n’est re
quis pour le scan. Trois points sont
marqués sur le rendu CBCT dans
X-Guide, et les mêmes trois points
sont marqués dans la bouche du
patient avec une sonde. Pour les
cas d’édentement, le tracker de re
pérage EDX est attaché au patient,
dégage la lèvre, et n’interfère pas
pendant l’intervention chirurgicale.
Il convient à la chirurgie avec
ou sans lambeau, et différentes
conceptions du tracker de repé
rage sont disponibles en fonction de la préférence manuelle
du chirurgien. Des études ont
confirmé une meilleure précision
et moins d’écarts par rapport
au positionnement prévu de l’im
plant, par rapport à la chirurgie à
main levée.1, 2 Comparé à d’autres
systèmes dynamiques testés,
X-Guide est trois à quatre fois
plus précis. 3
Le système d’implant N1
convient à toutes les indications
dans tous les types d’os, ainsi qu’à
une fonction immédiate et des flux
de travail entièrement numériques.
Il permet la productivité et la pré
visibilité grâce à un protocole chi
rurgical plus rapide, y compris une
préparation du site moins trauma
tisante.
Note de la rédaction : ce cas clinique est apparu
initialement en mai 2023 dans la revue CLINIC n°425,
et une version éditée est fournie ici avec la
permission de IS Media/1Healthmedia.

Références

1 Block MS, Emery RW, Lank K, Ryan J. Implant
placement accuracy using dynamic navigation.
Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Jan–Feb;
32(1):92–9. doi: 10.11607/jomi.5004.
2
Block MS, Emery RW, Cullum DR, Sheikh A.
Implant placement is more accurate using
dynamic navigation. J Oral Maxillofac Surg.
2017 Jul;75(7):1377–86. doi: 10.1016/j.joms.
2017.02.026.
3E
mery RW, Merritt SA, Lank K, Gibbs JD.
Accuracy of dynamic navigation for dental
implant placement—model-based evaluation.
J Oral Implantol. 2016 Oct;42(5):399–405.
doi: 10.1563/aaid-joi-D-16-00025.

Dr Renaud Noharet
a reçu son doctorat en
chirurgie dentaire de
l’université Claude
Bernard Lyon 1
en France et dé
tient plusieurs
diplômes uni
versitaires ainsi
que des certi
ficats d’études
spécialisées en
implantologie et en
prothèses. Il est con
férencier international et
exerce en cabinet privé à Lyon,
se spécialisant dans l’implan
tologie et la réhabilitation com
plète des patients. Il est le
fondateur des instituts de for
mation DCO France Prothèse.

[11] =>

Implant Tribune Édition Française | 2/2024

Des molécules
d érivées de macrolides
favorisent la
r égénération osseuse

DISCOVER THE
BEST OF SWISS
TECHNOLOGY

iCHIROPRO
CHIROPRO

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

Le vieillissement est connu pour augmenter
la susceptibilité des personnes aux troubles
chroniques de la perte osseuse inflam
matoire, y compris la maladie parodontale.
Cependant, des chercheurs de l’université de
Niigata et de l’université de Pennsylvanie ont
récemment découvert qu’un dérivé non anti
biotique de la classe des macrolides, pouvait
aider à régénérer l’os perdu à la suite d’une
parodontite liée à l’âge. Leurs travaux pour
raient contribuer à la mise au point de nou
veaux agents thérapeutiques pour le traite
ment des troubles liés à la perte osseuse.
« La motivation derrière cette étude est
enracinée dans la compréhension que la pré
valence de la perte dentaire due à la maladie
parodontale et aux fractures dans notre
société ultra-vieillissante diminue significativement
la qualité de vie », a déclaré le co-chercheur,
le professeur Tomoki Maekawa, qui travaille au
centre des sciences bucco-dentaires avancées
de l’université de Niigata.
Le locus endothélial de développement-1
(DEL-1) est une protéine de la matrice extra
cellulaire, qui contribue à réduire l’inflam
mation et à réparer les tissus. Cependant, sa
production diminue avec l’âge, ce qui affecte
les capacités de régénération osseuse et de
formation osseuse chez les personnes âgées.
Les chercheurs avaient déjà surveillé l’expres
sion de DEL-1 dans le tissu parodontal de
souris d’âges différents, et observé que l’ex
pression de DEL-1 diminue progressivement
avec l’âge. Dans la présente étude, ils ont dé
montré qu’en injectant localement une forme
spéciale de DEL-1 dans la gencive de souris

vieillissantes, il était possible d’améliorer
de manière significative leur régénération
osseuse.
Ils ont ensuite administré des macro
lides, tels que l’érythromycine, et son dérivé
non antibiotique EM-523 à des souris âgées
de 18 mois et ont surveillé leurs niveaux de
DEL-1. Les niveaux de DEL-1 ont été rétablis
chez les souris traitées, ce qui a favorisé la
régénération de l’os perdu à cause de la paro
dontite naturelle liée à l’âge.
Les résultats indiquent que l’utilisation
de macrolides, et plus particulièrement du
composé dérivé des macrolides EM-523, pour
cibler l’expression de DEL-1, pourrait être une
stratégie efficace pour encourager la régéné
ration osseuse chez les personnes âgées.
Étant donné que l’EM-523 a des propriétés
non antibiotiques, les chercheurs pensent
qu’il pourrait avoir moins d’effets indési
rables et contribuer à prévenir la résistance
aux antimicrobiens.
« L’utilisation de médicaments dont le
profil de sécurité est établi peut conduire au
développement précoce d’un agent de régé
nération osseuse efficace. Nous espérons que
les molécules à base de macrolides pourront
être développées davantage en tant qu’option
thérapeutique pour la parodontite », a conclu
le professeur Maekawa.
L’étude, intitulée « A novel macrolide-
Del-1 axis to regenerate bone in old age »,
a été publiée en ligne le 16 février 2024 dans
la revue iScience.

« L’utilisation de médicaments dont le profil de
sécurité est établi peut conduire au développement
précoce d’un agent de régénération osseuse efficace. »

INTÉGRATION DIGITALE
Scan de code-barres pour implants,
importation du QR code de CoDiagnostix.

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Marques d’implants, séquences par étapes, paramètres
de réglage entièrement personnalisables.

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Rapports d’opération téléchargeables
grâce à la fonction d’exportation.

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Jusqu’à 8 poses d’implants simultanément.

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base de données d’implants
et des versions iOS.

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[12] =>

CONGRÈS

12

Implant Tribune Édition Française | 2/2024

© Philippe Thery

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Tribune Group est un prestataire reconnu par ADA CERP.ADA CERP est un service de l’American Dental Association pour aider les professionnels dentaires à identifier des prestataires de qualité en formation dentaire continue. ADA CERP n’approuve ni ne cautionne les cours offerts ou les conférenciers. L’acceptation des heures de crédit est laissée à la discrétion des conseils de dentisterie. Cette activité de formation continue a été planifiée et mise en oeuvre conformément aux normes
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[13] =>

Implant Tribune Édition Française | 2/2024

OPINION

De nouveaux matériaux pour la prothèse sur implants
Drs Renaud Petitbois, Gérard Scortecci, Thierry Giorno, France
Les progrès en implantologie den
taire ont permis de fiabiliser les res
taurations prothétiques unitaires et
plurales partielles ou totales, ainsi
que les protocoles de mise en charge
immédiate des implants. Malgré le
succès clinique prouvé de l’ostéo
intégration, et indépendamment du
système de restauration, les pro
thèses implanto-portées présentent
des niveaux plus élevés de compli
cations techniques par rapport aux
prothèses dento-portées.1, 2 Cette
différence réside en deux points
fondamentaux :
1.
L’absence de mécanorécepteurs
et de leur mécanisme de rétro
action périphérique qui diffé
rencie la dureté et la texture des
aliments.
2. L
’absence de ligament parodontal
et sa résilience inhérente pour
absorber les forces occlusales.

Fig. 1 : Bridges de transition CR/CO coulé/résine vissés en MCI. Fig. 2 : Tableau de comparaison des propriétés mécaniques des matériaux. Fig. 3 : Le grossissement x 10 000 permet
de visualiser le motif du réseau de fibres. Il est destiné à être utilisé par les prothésistes dentaires et les dentistes dans la fabrication de sous-structures et d’armatures.

visoire. L’empreinte numérique sur les
scan bodies sera réalisée avec la prise
d’occlusion. Elle sera instantanément

titane collées à l’intrados, ou d’une
prothèse scellée directement sur les
piliers implantaires. Nous savons tous

4
Fig. 4 : Planification.

Une condition capitale pour le
succès de la mise en charge immé
diate, est la contention rigide des im
plants. Cette notion a été démontrée
depuis les années 1980. Des déplace
ments supérieurs à 30 micromètres
lors de la phase d’ostéogenèse favori
seraient une différenciation des cel
lules souches vers la lignée fibroblas
tique, compromettant ainsi la qualité
de l’ostéointégration.
Nous avons depuis la fin des an
nées 1980 réalisé des prothèses avec
succès en mise en fonction immédiate
après extractions et implantations.
Celles-ci consistaient en une armature
en CrCo coulée, sur laquelle étaient
montées des dents du commerce,
polymérisée en moufle de laboratoire.
La rigidité de la contention était donc
assurée, et la passivité de la structure
obtenue par le collage de cylindres
en titane dans l’armature, compensant
ainsi les menues imperfections combi
nées de l’empreinte, de la coulée du
plâtre et de celle du métal (Fig. 1).
Le projet esthético-fonctionnel
avant la mise en place d’implants reste
la pierre angulaire du plan de traite
ment, il permettra de réaliser un guide
scanographique, et éventuellement
un guide chirurgical. Ce projet formera
l’enveloppe externe de la future pro
thèse, qui sera stockée dans le logiciel
de CAO. Les techniques numériques
ont permis de simplifier et de per
fectionner cette étape ; de même elles
réduisent le temps de la prise d’em
preinte pour la pose du bridge pro

transmise au laboratoire, qui l’ajou
tera comme calque supplémentaire
au fichier CAO du patient. Le design de
la prothèse pourra rapidement être
établi. Il en découlera la fabrication
d’un bridge monolithique vissé com
portant des bagues de collage en

que le comportement biomécanique
de nos bridges est influencé par de
multiples facteurs : espace interarcade
disponible, nombre d’implants, forme
de l’arcade, matériaux prothétiques,
forces occlusales fonctionnelles et
parafonctionnelles.

Depuis une dizaine d’années, la re
cherche s’est intéressée aux polymères
haute performance, comme le PMMA :
poly méthacrylate de méthyle. Cela fait
longtemps que les matériaux destinés
à l’aérospatiale ont évolué en rem
plaçant avantagement les métaux par
des structures polymériques. Pourquoi
utiliser les PMMA ?

Ce bridge provisoire est porté entre
dix et vingt semaines. Une nouvelle
empreinte optique et photogrammétrie
sont réalisé à nouveau sur les piliers
implantaires. Les positions des piliers im
plantaires ne sont pas superposables ;
les implants ont migré dans les zones
de moindre résistance. Il était donc
nécessaire de renforcer ce PMMA.

• I ls permettent une facilité de fabri
cation en méthode CAD/CAM.
• Les prothèses réalisées sont extrê
mement précises et ne s’usent pas,
elles sont très rarement cassées et
facilement réparables.

Différentes techniques analogiques
ont été employées, de la grille métal
lique noyée dans la résine acrylique au
renfort en CrCo coulé. Ces techniques
sont chronophages, et coûteuses de
surcroît. Nous utilisons maintenant
pour nos MCI un nouveau matériau
compatible avec le flux numérique :
Le Zantex. C’est un polymère dense ren
forcé en fibre de verre bi bidirection
nelle (Fig. 3). Le matériau est composé
d’une matrice en résine (25 %) renforcée
par un réseau de fibres de verre (75 %).
Le réseau de fibres tridimensionnel à
motif croisé a été conçu de sorte que son
module élastique de 35 GPa est environ
dix fois celui du PMMA, et sa résistance
à la traction est supérieure à celle de

Inconvénients des PMMA : Leurs
propriétés mécaniques sont trop
éloignées de celle de l’os, en effet le
module élastique du PMMA est très
faible, rendant illusoire la contention
des implants fraîchement posés (Fig. 2).
Ceci est confirmé par la photogrammétrie.
L’expérience suivante a été réalisée ;
un provisoire est réalisé en PMMA
seule, à partir d’une empreinte optique
intra-orale et une photogrammétrie.

Figs. 5a et b : Disque de Zantex usiné et intrados de l’armature avec préposition de bagues de collage (laboratoire Newtech Antibes). Fig. 6 : Contrôle postopératoire.
Fig. 7 : Prothèse Zantex PMMA vissée en place.

[14] =>

OPINION

Implant Tribune Édition Française | 2/2024

9
Fig. 8 : Tableau comparatif des solutions dentaires. Fig. 9 : Propriétés mécaniques du G-CAM.

la zircone ! Il se présente sous forme
de disque compatible avec les usineuses
du marché (98 mm de diamètre, et dis
ponibles en différentes épaisseurs).

11a

11b

11c
Fig. 10 : Bridge G-CAM fini en un seul bloc avec bagues de collage à l’intrados.
Figs. 11a–c : Bridge G-CAM réalisé en direct implants avec vis sphériques.

Le Zantex présente donc d’excel
lentes propriétés de résistance à la
traction, de flexion et de compres
sion, tout en ayant une faible densité,
pour le confort du patient. Il est
biocompatible, facilement réglable,
et ne nécessite aucune cuisson, tout
en fournissant un haut niveau de
liberté de conception et de fabrication.
Sa particularité est l’adhésion par
faite et durable avec les matériaux
utilisés en restauration dentaire.
Pour la mise en œuvre de nos MCI,
le Zantex est usiné en armature sur
laquelle sont monté des dents du
commerce et acrylique, polymérisée
en moufle de laboratoire. La rigidité
de la contention est donc assurée, et
la passivité de la structure obtenue
par le collage de cylindres en titane à
l’intrados de l’armature (Figs. 4–7).
En ce qui concerne les bridges
d’usage, nous évaluons depuis un an
un nouveau matériau compatible avec
le flux numérique : Le G-CAM. Il s’agit
d’un disque acrylique thermoplastique
composé d’une base principale de
résine de polyméthacrylate de méthyle
(PMMA) dopée au graphène, il est
adapté à la réalisation de prothèses
dentaires sur implants à l’aide de la
technologie CAD/CAM.
Intérêt du graphène : Le graphène
est une couche unique de graphite,
constituée d’un allotrope bidimensionnel
stable de carbone, hexagonalement
agencé permettant au matériau d’obtenir
des propriétés mécaniques uniques.
Parmi ses principales propriétés figurent
une grande conductivité thermique et
électrique, une forte résistance à la trac
tion, une faible densité et un faible coeffi
cient de dilatation thermique. Associé au
PMMA, le graphène est donc un candidat
idéal pour améliorer les performances
des polymères. Le G-CAM a pu ainsi inté
grer la famille des matériaux utilisés pour
les prothèses d’usage (Fig. 8).
Caractéristiques techniques (Fig. 9) :
• G -CAM présente une résistance à la
déformation élevée, évitant ainsi la
formation de fissures et de fractures.
•G
-CAM est de faible densité, ce qui
rend la prothèse légère.
• Dureté accrue du matériau par rap
port aux résines acryliques utilisées
en dentisterie.
•
A spect similaire au tissu buccal,
idéal pour les zones plus visibles.
• G -CAM a une couleur stable. Large
gamme chromatique, même au sein
d’une même pièce, ce qui lui confère
un aspect extrêmement naturel.

• L e disque G-CAM est chimiquement inerte.
• L’absorption d’eau du G-CAM est
de 4 g/mm3 et sa solubilité est de
0,5 g/mm2. La libération de mono
mère résiduel est minimale, avec un
pourcentage de 0,004 % de mono
mère résiduel. Grâce à ces proprié
tés physiques, le G-CAM assure un
traitement durable et sûr.
• G -CAM DISC : Les disques présentent
une augmentation de la flexibilité et
de la dureté superficielle. Ils per
mettent une répartition uniforme de
la charge masticatoire et l’absorption
des charges occlusales externes.
•L
e graphène améliore la stabilité
dimensionnelle, ce qui permet à la
prothèse dentaire de conserver sa
forme au fil du temps.
G-CAM format : Le
disque G-CAM est
disponible en
deux formats dif
férents : G-CAM
Monochroma et
G - C AM Multi
chroma. Les disques
Monochroma et
Multichroma peuvent
être utilisés pour des
restaurations monolithiques
anatomiques complètes. Lorsqu’ils sont
usinés, les disques G-CAM Monochroma
et G-CAM Multichroma présentent un
effet visuel différent :
•G
-CAM Monochroma est composé
d’une couleur pure basée
sur le guide.
• G - C A M M u l t i
chroma possède
un spectre chro
matique basé
sur la couleur
naturelle imi
tant les effets
opt ique s de s
pièces naturelles
(Fig. 10).
Neuf couleurs de disques
sont disponibles suivant la classifi
cation VITA : Transparent, BL2, A1, A2,
A3, A3’5, B1, B2, C2.
Un bridge G-CAM a été réalisé
en direct implants avec vis
sphériques spécialement
développées afin de
limiter les con
traintes au niveau
de l’émergence
d e s im p l a n t s
(Figs. 11a–c).
Ces nouveaux
matériaux utilisés
avec toute satisfac
tion depuis peu néces
sitent de faire face au facteur

temps. C’est la raison pour laquelle tous
nos travaux sont réalisés avec l’accord
de nos patients, ils peuvent grâce au
flux numérique être remplacés à tout
moment par un nouveau bridge en cas
de défaillance.

Références

1.
Mericske-Stern R, Assal P, Mericske E, Ing W.
Occlusal force and oral tactile sensibility measured in partially edentulous patients with
ITI implants. Implant Dent. 1996;5(1):59.
2. Maltese V, Les restaurations prothétiques fixes
dento-implanto-portées : connaissances actuelles et
perspectives d’avenir. Thèse d’état 2e Cycle Marseille.
2018;8–13.

Dr Renaud Petitbois
Diplôme universitaire
d’implantologie de la
faculté de chirurgie
dentaire de Nice-
Sophia Antipolis.
Diplôme univer
sitaire d’implan
tologie basale
de la faculté
de médecine de
Nice. Expert judi
ciaire près la cours
d’appel d’Aix en Provence.
Président du congrès
Euro Implanto Nice.

Dr Gérard Scortecci
Diplôme universitaire de
la faculté de méde
cine de Marseille.
Co-Responsable
du DUIB à l’uni
versité de NiceSophia Antipolis.
Professeur de
parodontologie,
University of
Southern California,
Los Angeles, Étatsunis. Professeur invité,
New York University, New York,
États-unis. ICOI President 2013–2017.

Dr Thierry Giorno
Diplôme universitaire
de la faculté d’odon
tologie de Nice.
Diplôme uni
versitaire d’im
plantologie de
Harvard School
of Dental me
dicine aux États-
Unis. Fondateur
Biofunctional
Materials, ÉtatsUnis.

[15] =>

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ESTHÉTIQUE TRIBUNE
The World‘s Esthétique Newspaper

Juin/Juillet 2024

www.dental-tribune.fr

Vol. 16, No. 2

Un flux de travail numérique pour une réussite
esthétique prédictible
Dr Tyler Wynne, États-Unis

« Un plan d’occlusion
i nadéquat influe
négativement sur les autres
caractéristiques dont dépend
la normalité morphologique
et fonctionnelle. »

du sourire et l’utilisation d’un flux
de travail numérique pour les phases
du traitement chirurgical et restaurateur permettent d’améliorer considérablement la qualité de vie et la santé
générale de nos patients.

Diagnostic et plan
de traitement

Fig. 1 : Vue du visage entier du patient. Fig. 2 : Vue de face du sourire du patient. Fig. 3 : Vue du visage entier du patient avec
rétracteur, montrant les problèmes fonctionnels et esthétiques. Fig. 4 : Vue latérale droite de profil.

Introduction
Les chirurgiens-dentistes vivent
aujourd’hui une époque captivante
où les avancées dans les matériaux,
les techniques et les diagnostics
offrent la prédictibilité indispensable à l’amélioration de la qualité
de vie des patients et de leur santé
générale. La planification du traitement et les flux de travail numériques permettent aux praticiens
de reconstruire avec précision la
morphologie du système stomatognathique et de lui faire recouvrer
santé et fonction, même dans les
cas les plus complexes. Les patients
aspirent souvent à des traitements

esthétiques qui amélioreront l’apparence et la fonction de leurs
dents, mais les multiples complications et facteurs qu’ils présentent
nécessitent souvent une approche
globale pour obtenir le résultat attendu. Un praticien peut apporter
des améliorations, mais si tous les
facteurs négatifs présents ne sont
pas éliminés, le traitement ne sera
jamais parfait. Il est donc essentiel
de cerner tous ces facteurs et de
faire participer le patient aux ob
jectifs du traitement.1–3 En plus de
proposer des solutions esthétiques
à nos patients, nous devons nous
efforcer de préserver et d’améliorer
leur santé générale en nous appuyant

proportionnée. Les autres défauts
esthétiques étaient notamment une
discordance entre la ligne de la lèvre
supérieure et la ligne du sourire,
ainsi que des irrégularités et une
asymétrie des zéniths gingivaux,
des embrasures et des bords incisifs.
Le profil du patient montrait un
menton en retrait et une hauteur
insuffisante du tiers inférieur du
visage. Il était nécessaire d’aug
menter cette hauteur pour avancer
le menton et rajeunir l’apparence.
Les personnes chez qui les dimensions faciales verticales sont idéales
ont en effet un visage dont la forme
correspond à ce qu’on appelle le
« triangle de jeunesse » décrit par
Gelb. L’aspect est celui d’un triangle
inversé délimité par trois lignes
droites reliant les points les plus
latéraux des pommettes à la pro
tubérance mentonnière.4 Avec l’âge,
la perte de hauteur du tiers inférieur
de la face et le retrait du menton
donnent au visage vieillissant la
forme d’un triangle dont la base
relie les angles gauche et droit de la
mandibule et les deux autres côtés
rejoignent le bas de l’os nasal.4 Les
objectifs du traitement de ce patient

sur les options de traitement, les
techniques et les matériaux que
nous utilisons. Nous devons également tenir compte de la santé
des dents et du parodonte, de la
stabilité de l’articulation temporo-
mandibulaire et de la bonne santé
des voies respiratoires.
Le cas illustré dans cet article
présentait des troubles fonctionnels
et des problèmes esthétiques évidents résultant de l’usure excessive
ou de la perte de certaines dents
et d’une maladie parodontale. Cette
étude de cas démontre qu’une pla
nification minutieuse du traitement
reposant sur la conception numérique

L’examen a révélé des troubles
fonctionnels et physiologiques ainsi
que des problèmes esthétiques
(Figs. 1–10). Les segments antérieurs
maxillaires et mandibulaires tout
comme les quadrants postérieurs
bilatéraux présentaient plusieurs

défauts parodontaux. Une usure
importante due à l’attrition, accompagnée d’une éruption compensatoire dento-alvéolaire de la région
antérieure de la mandibule, avait
contribué à un décalage du plan occlusal. Les irrégularités de la courbe
de Wilson et de la courbe de Spee
avaient entraîné une dysharmonie
occlusale et la perte du guidage
antérieur. La supraclusion et le surplomb incisif étaient très prononcés,
et la dimension verticale des dents
antérieures supérieures était dis-

Fig. 5 : Vue de face montrant de multiples défauts
esthétiques et fonctionnels. Fig. 6 : Vue latérale
droite montrant de multiples défauts esthétiques et fonctionnels. Fig. 7 : Vue latérale
gauche montrant de multiples défauts esthétiques et fonctionnels. Fig. 8 : Vue de face des
dents en intercuspidie maximale. Fig. 9 : Vue latérale droite des dents en intercuspidie maximale.
Fig. 10 : Vue latérale gauche des dents en
intercuspidie maximale. Fig. 11 : Vue de face de
l’enregistrement de l’occlusion en relation centrée.

[18] =>

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | 2/2024

Fig. 12 : Planification du traitement chirurgical du maxillaire à l’aide de coDiagnostiX. Fig. 13 : Planification du traitement chirurgical de la mandibule à l’aide de coDiagnostiX.

étaient de corriger ces défauts pour
rétablir la fonction et l’esthétique
idéales.
En présence de nombreux problèmes fonctionnels et esthétiques,
l’une des premières étapes de la planification du traitement de restauration
consiste à définir le plan d’occlusion
adéquat. 5 Selon Dawson, « La position
du plan d’occlusion est directement
liée à des exigences fonctionnelles
spécifiques. Son orientation est déter-

minée par la position de fermeture
de la mandibule au moment où les
deux arcades dentaires présentent
le maximum de surfaces de contact,
pour obtenir la meilleure résistance
aux charges et faciliter le positionnement des aliments sur les faces occlusales ».6 Un plan d’occlusion inadéquat
influe négativement sur les autres
caractéristiques dont dépend la normalité morphologique et fonctionnelle.
Les dimensions et les embrasures des
dents ne seront pas bien équilibrées

et orientées, ce qui nuira au résultat
esthétique.7 Pour restaurer tant la
morphologie que la fonction et corriger les défauts identifiés, notre plan
de traitement prévoyait la pose de
deux prothèses complètes sur implants
selon un flux de travail numérique
prédictible et rationalisé.

Protocole clinique
Le flux de travail NavaGation
Synergy (Absolute Dental Services)

15
Fig. 14 : Planification du traitement chirurgical du maxillaire portant la prothèse à l’aide de coDiagnostiX. Fig. 15 : Planification du
traitement chirurgical de la mandibule portant la prothèse à l’aide de coDiagnostiX.

« Il a été prévu de poser huit implants
maxillaires et cinq implants mandibulaires
pour assurer la rétention des prothèses
complètes en zircone. »

a été choisi pour entreprendre la
phase de planification restauratrice
et chirurgicale dans le cadre d’une
collaboration étroite entre le spé
cialiste en chirurgie guidée (Matt
Vrhovac d’Absolute Dental Services),
la spécialiste en chirurgie maxillo-
faciale (Dr Teresa Biggerstaff) et le
spécialiste en dentisterie restauratrice (en l’occurrence moi-même).
Pour corriger les défauts esthétiques et les troubles fonctionnels
du patient, la planification a commencé par une imagerie CBCT précise de la dimension verticale de
l’occlusion en position de relation
centrée (Fig. 11). Plusieurs photo
graphies numériques du patient ont
été prises, notamment des photos
de son visage souriant afin de définir
la position des lèvres et de la ligne
du sourire gingival, des photos de
profil et des photos avec rétracteur
(Canon Rebel T5i avec un objectif
macro-série L de 100 mm, et les systèmes de flash Canon EL-100 et flash
Macro Ring Lite MR-14EX II). La prise
de photographies est essentielle
pour le flux de travail numérique,
car ces photos sont nécessaires pour
évaluer l’esthétique et les positions
dentaires, concevoir le nouveau
sourire, et guider le processus de
planification du traitement.
Un wax-up numérique a été
conçu à l’aide du logiciel 3Shape, afin
de créer un plan d’occlusion idéal et
de corriger les défauts esthétiques
et les troubles fonctionnels. Le logiciel
de simulation esthétique et de conception du sourire PreVu (PreVu Dental)

a été utilisé pour superposer le
wax-up numérique sur les photo
graphies numériques du patient, et
permettre à l’équipe de spécialistes
d’évaluer le sourire et la pose des
implants en fonction des prothèses
définitives. Le logiciel de planification chirurgicale d’Absolute Dental
Services et le logiciel coDiagnostiX
(Dental Wings) ont été utilisés pour
déterminer la position des implants,
l’adéquation du modèle et la réduction osseuse, au cours d’une dis
cussion réunissant la spécialiste en
chirurgie maxillo-faciale et le spécialiste en chirurgie guidée (Figs. 12–15).
Il a été prévu de poser huit implants maxillaires et cinq implants
mandibulaires, pour assurer la rétention des prothèses complètes en
zircone.
Le flux de travail de chirurgie
guidée NavaGation Synergy a permis de rationaliser le protocole
chirurgical avec un maximum de
précision. Des guides de fixation des
bases prothétiques au niveau des
surfaces d’appui muqueuses ont été
mis en place, pour vérifier la position
des prothèses à l’aide d’une clé
d’alignement et de stabilisation en
PMMA (Flexcera, Desktop Health)
imprimée en 3D. Après l’extraction
des dents compromises, la forme
idéale des crêtes alvéolaires du
maxillaire a été créée au moyen
d’un guide de réduction osseuse
reproduisant le feston gingival, également fabriqué en résine d’impression 3D Flexcera, tandis qu’un autre
guide de réduction osseuse a été

21
18

22
17

Fig. 16 : Guides maxillaires et mandibulaires en résine Flexcera pour la fixation des bases prothétiques au niveau des surfaces
d ’appui, et prothèses provisoires indexées en résine Flexcera Smile avant la mise en place définitive. Fig. 17 : Prothèses provisoires
complètes maxillaires et mandibulaires en résine Flexcera Smile, un jour après l’intervention. Fig. 18 : Vue occlusale de la prothèse
maxillaire en résine Flexcera Smile. Fig. 19 : Vue occlusale de la prothèse mandibulaire en résine Flexcera Smile. Fig. 20 : Vue du
v isage entier avec rétracteur montrant l’empreinte finale de l’occlusion en relation centrée, prise avec Blu-Mousse et les répliques
provisoires en acrylique. Fig. 21 : Vue de face de l’essayage des répliques (Flexcera Smile) des prothèses définitives pour évaluer
la fonction et l’esthétique. Fig. 22 : Vue occlusale de l’essayage de la réplique complète maxillaire (Flexcera Smile) de la prothèse
23
25
définitive. Fig. 23 : Vue occlusale de l’essayage de la réplique complète mandibulaire (Flexcera Smile) de la prothèse définitive.
Fig. 24 : Vue du visage entier montrant l’essayage des répliques (Flexcera Smile) des prothèses définitives pour confirmer l’amélioration de la fonction et de l’esthétique. Fig. 25 : Vue du visage entier avec rétracteur
montrant l’essayage des répliques (Flexcera Smile) des prothèses définitives, pour confirmer l’amélioration de la fonction et de l’esthétique.

[19] =>

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | 2/2024

29
39a

utilisé pour réduire le segment
osseux antérieur saillant de la man
dibule. Les guides de fixation des
bases prothétiques et les guides
chirurgicaux de réduction osseuse
ont été fixés fermement et précisément sur les os maxillaires et mandibulaires, au moyen de tenons insérés
en vestibulaire. Des guides chirurgicaux ont ensuite été mis en place
pour faciliter la pose précise des
implants. Huit implants coniques

de Straumann ont été posés au
niveau osseux dans l’arcade maxillaire (implants Bone-Level Tapered
à connexion Regular CrossFit, fa
briqués en Roxolid avec surface
SLActive : implants de 4,8 × 8,0 mm
dans les sites dentaires 16 et 26, implants de 4,1 × 12,0 mm dans le site
dentaire 14 et implants de 4,1 × 14,0 mm
dans les sites dentaires 13, 11, 21,
23 et 24). Cinq implants coniques
de Straumann ont été posés au
niveau osseux dans l’arcade mandibulaire (implants Bone-Level Tapered à
connexion Regular CrossFit, fabriqués
en Roxolid avec surface S
LActive :
implants de 4,8 × 12,0 mm dans les
sites dentaires 36 et 46, implants de
4,1 × 14,0 mm dans les sites dentaires
33 et 43, et implants de 4,1 × 12,0 mm
dans le site dentaire 31).
Après la pose des implants, les
guides chirurgicaux ont été retirés
et un guide en résine Flexcera imprimé en 3D a été utilisé pour visser
des piliers Multi-Unit angulés à 17°
sur la connexion Regular CrossFit.

Les prothèses provisoires fabriquées en Flexcera Smile ont alors
été mises en place et fixées avec
un polymère à polymérisation duale
(Triad, Dentsply Sirona), après l’insertion de cylindres provisoires en
titane et de tubes de blocage en
silicone sur les piliers Multi-Unit
(Figs. 16 et 17). Un ruban de PTFE et
le composite fluide Filtek Supreme Ultra
(3M ESPE) ont été utilisés pour
sceller chaque puits d’accès avant
d’évaluer l’occlusion (Figs. 18 et 19).
À ce stade, des répliques des prothèses provisoires en Flexcera Smile
ont été préparées au moyen du
même protocole, en vue de les
utiliser au moment de la prise des
empreintes finales, tout en enregistrant la dimension verticale, les
positions dentaires et la morpho

logie des tissus mous cicatrisés.
Des injections de Botox ont été administrées dans les deux masséters
afin de réduire les forces occlusales
excessives pendant la période
d ’ostéo-intégration.
Quarante-huit heures après l’intervention, l’occlusion a été évaluée
et des ajustements mineurs ont été
apportés aux prothèses provisoires
en Flexcera Smile. Après une période d’ostéo-intégration de cinq
mois, les répliques des prothèses
provisoires en Flexcera Smile ont été
mises en place et vissées manuellement sur les piliers Multi-Unit afin
de prendre les empreintes finales.
La ligne médiane a été très légère-

39b

Fig. 26 : Prothèses définitives en ArgenZ HT+ Multilayer après
caractérisation de la partie gingivale. Fig. 27 : Vue de face du
sourire du patient, montrant l’amélioration de l’esthétique et
de la fonction. Fig. 28 : Vue latérale droite du sourire du
patient. Fig. 29 : Vue latérale gauche du sourire du patient.
Fig. 30 : Vue de face du patient montrant l’amélioration
de la dimension verticale, de la fonction et de l’esthétique.
Fig. 31 : Vue latérale droite des dents en intercuspidie maximale.
40
Fig. 32 : Vue latérale gauche des dents en intercuspidie maximale.
Fig. 33 : Vue de face après la fin du traitement. Fig. 34 : Vue latérale droite après la fin du traitement. Fig. 35 : Vue latérale gauche après la fin du traitement. Fig. 36 : Vue occlusale du maxillaire
après la fin du traitement. Fig. 37 : Vue occlusale de la mandibule après la fin du traitement. Fig. 38 : Vue de face du visage entier
avec rétracteur après la fin du traitement. Figs. 39a et b : (a) Vues de profil avant et (b) après montrant l’amélioration des proportions du tiers inférieur du visage et l’autorotation de la mandibule. Fig. 40 : Vue du visage entier du nouveau sourire du patient.

ment ajustée et la position marquée
sur les répliques de façon à faciliter
la communication avec le laboratoire. L’espace entre les tissus mous
et les répliques des deux prothèses
a été comblé avec un matériau d’empreinte en polyvinylsiloxane (VPS)
de faible viscosité. Pendant l’ostéo-
intégration, la rétraction des tissus
mous est une conséquence normale du processus de cicatrisation ;
le VPS de faible viscosité favorise
donc l’adaptation harmonieuse des
prothèses définitives sur les tissus
mous. Un enregistrement de l’occlusion en relation centrée a été réalisé
à l’aide du matériau d’empreinte
Blu-Mousse VPS (Parkell ; Fig. 20).
Ce protocole prothétique au moyen
du flux de travail de chirurgie guidée
NavaGation Synergy élimine les
conjectures ainsi que l’utilisation de
butées antérieures, de bourrelets
d’occlusion et de wax-up. Les répliques des prothèses provisoires
ont servi à la fois de modèle pour
la prise des empreintes finales et
de guides pour déterminer la dimension verticale et les positions
dentaires correctes. Lors de la visite
suivante, les prototypes fabriqués
en Flexcera Smile ont été essayés
afin d’évaluer l’esthétique, la fonction, la phonétique et l’occlusion
(Figs. 21–25). Des ajustements des
embrasures gingivales ont été effectués pour obtenir une morphologie idéale des festons gingivaux et
des papilles, et un enregistrement
final de l’occlusion a été réalisé avec

Blu-Mousse. Les prothèses définitives ont été fabriquées en zircone
(ArgenZ HT+ Multilayer, 1250 MPa ;
Argen) et caractérisées par des colorants et un glaçage, de façon à assurer une transition naturelle avec le
tissu gingival (Figs. 26–40). Les vis
prothétiques Multi-Unit ont été
vissées selon le torque recommandé
par le fabricant puis les puits d’accès
ont été obturés avec un ruban en PTFE
et le composite Filtek Supreme Ultra.
Une gouttière maxillaire de pro
tection occlusale a été remise au
patient afin qu’il la porte doréna
vant la nuit, pour assurer un plan de
morsure lisse et réduire les forces
parafonctionnelles exercées sur les
prothèses et les implants.

Conclusion
La planification numérique du
traitement en vue d’améliorer
l’esthétique et la fonction peut être
à la fois gratifiante pour les
chirurgiens- dentistes
comme pour les patients.7 Il est possible d ’obtenir
de s ré sul t a t s
chirurgicaux et
prothétiques
prédictibles
grâce à un flux
de travail numérique rationalisé
qui élimine les
conjectures. Grâce à la
collaboration du spécialiste

« La planification numérique du traitement en vue
d’améliorer l’esthétique et la fonction peut être à la fois gratifiante
pour les chirurgiens-dentistes comme pour les patients. »

en chirurgie maxillo-faciale, du
spécialiste en chirurgie guidée et
du spécialiste en dentisterie restauratrice dans la planification du
traitement, le résultat souhaité
peut être visualisé avant l’inter
vention. Chez ce patient, le traitement efficace des nombreux défauts
esthétiques et troubles fonctionnels
a permis d’améliorer considérablement la santé bucco-dentaire, la
fonction et l’apparence des dents.
Le résultat a apporté toute satis
faction tant au patient qu’à l’équipe
de traitement.
Note de la rédaction : Cet article a été initialement
publié dans Oral Health Magazine, et une version
remaniée est présentée ici avec l’autorisation de
Newcom Media.

Veuillez scanner ce code QR pour
obtenir la liste des références.

Dr Tyler Wynne
a obtenu son diplôme
en 2014 à la faculté
de médecine dentaire Adams de
l’université de
Caroline du
Nord à Chapel
Hill aux ÉtatsUnis, où il est
membre auxiliaire du corps
enseignant. Il
exerce la dentisterie
générale à Clemmons
en Caroline du Nord, est
membre du comité de ré
daction de REALITY Ratings &
Reviews et est titulaire d’une
bourse de la Dawson Aca
demy. Le docteur Wynne est
membre de l’Académie internationale d’esthétique dento
faciale et de l’Académie de
dentisterie générale, ainsi que
de la Société américaine
d’esthétique dentaire.

[20] =>

ACTUS PRODUITS

20

Esthétique Tribune Édition Française | 2/2024

VITA – VITA AMBRIA

VITA AMBRIA : céramique pressée brillante avec encore plus de
variantes de couleurs et de niveaux de translucidité
Presser de la vitrocéramique sans
compromis c’est ce que représente
la céramique pressée VITA AMBRIA,
qui est désormais également dis
ponible en trois couleurs sous
forme de lingotins medium opacity.
VITA AMBRIA en disilicate de lithium
renforcé au dioxyde de zirconium
offre ce que les prothésistes at
tendent d’une céramique pressée :
des résultats de pressée nets et
précis avec une excellente qualité
de surface et une brillance fidèle
à la couleur. Grâce à la technique
de concordance des couleurs VITA,
l’absence de vie au laboratoire ap
partient au passé.

du matériau permet d’obtenir un
résultat esthétiquement attrayant
qui s’intègre parfaitement à l’en
semble.

Nouveaux
lingotins MO
Pour une reproduction adaptée
aux patients, le portefeuille s’est
maintenant enrichi de trois autres
lingotins de pressée en opacité
moyenne. Les nouveaux lingotins
MO offrent un effet naturel avec
une couverture totale, ce qui les
rend idéaux pour les facettes et
couronnes avec une couleur cible
claire, en particulier sur des moignons
décolorés.

Un jeu de couleurs
fascinant et vivant

Grâce à leur esthétique excep
tionnelle et à la possibilité d’ajuster
le degré de translucidité par la tem
pérature de pressée, ces lingotins
de pressée établissent un nouveau
standard de naturel. Qualité sans
compromis et flexibilité maximale,
ça, c’est VITA AMBRIA.

Grâce à l’effet caméléon pro
noncé de VITA AMBRIA, il est pos
sible d’obtenir un effet chromatique
harmonieux même si les restaura
tions voisines présentent des épais
seurs différentes. La combinaison de
cet effet et de la fidélité chromatique

AD

D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

Register at

www.dds.berlin

OF DENTISTRY

28 & 29 JUNE 2024

DIGITAL
DENTISTRY
SHOW
Digital
Dentistry
Show

In collaboration with
Digital
Dentistry
Society

UNVEILING THE FUTURE

O F D E N T I S T R Y • D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W

[21] =>

ACTUS PRODUITS

Esthétique Tribune Édition Française | 2/2024

COLTÈNE –
BRILLIANT Lumina

BRILLIANT
Lumina,
pour un
sourire
naturellement
lumineux

Coltène a lancé en mai, BRILLIANT
Lumina, un produit innovant pour
le blanchiment dentaire en cabi
net, avec une formule sans pe
roxyde d’hydrogène, ni peroxyde
de carbamide.
BRILLIANT Lumina est basé
sur l’ingrédient actif PAP (acide
p htalimidoperoxycaproïque). Sa
formule unique permet de main
tenir la concentration en PAP
à un niveau suffisamment élevé
pour obtenir un sourire naturelle
ment plus lumineux en un traite
ment.
Le traitement s’effectue au
fauteuil via un protocole simple
de quatre fois quinze minutes.
Le kit, composé de quatre pots
de gel et d’un flacon d’activateur,
est un produit cosmétique.
Parmi ses caractéristiques
clés :
•L
es patients sont satisfaits, au
cune sensibilité dentaire ne se
manifeste pendant ou après le
traitement.
• Doux pour la structure de la
dent, la substance dentaire dure
n’est pas modifiée de manière
érosive après un traitement par
BRILLIANT Lumina.
• F ormule sans peroxyde d’hydro
gène.
• Protocole de traitement simple.
• Un sourire naturellement lumi
neux.

VISIBLE POUR LE PRATICIEN –
INVISIBLE POUR LE PATIENT

Rebilda® DC
fluorescent

• Fluorescent à la lumière UVA : très bonne visibilité
des excédents et des limites de reconstitution,
même en profondeur sous-gingivale
• Esthétique : teinte dentine
• Durcissement dual : Utilisation également dans le canal

NOUVEAU

« Sa formule
unique permet
de maintenir la
concentration
en PAP à
un niveau
suffisamment
élevé pour
obtenir un sourire
naturellement
plus l umineux
en un traitement. »

radiculaire pour le collage de tenons (par ex. Rebilda Post)
• Manipulation simple : Meulage comme la dentine,
adaptation parfaite (fluide)

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Allemagne · Numéro vert 00 800 44 444 555 · www.voco.dental

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PLANÈTE DENTAIRE

22

Esthétique Tribune Édition Française | 2/2024

Plus de 1 000 entreprises dentaires confirmées pour l’IDS 2025
Dans moins d’un an, la communauté
dentaire se réunira à Cologne pour le
41e Salon international dentaire (IDS),
qui se tiendra du 25 au 29 mars. Plus
de 1 000 entreprises ont confirmé leur
participation à l’événement, parmi les
quelles des leaders du marché dentaire
international. Le nombre d’inscriptions
anticipées et un taux de réinscription
élevé signifient que l’IDS 2025 devrait
répéter le succès des éditions précé
dentes, de ce qui est le plus grand forum
de l’industrie dentaire internationale.

l’Allemagne représentant jusqu’à pré
sent le plus grand nombre de parti
cipants, suivie par la France, l’Italie, la
Corée du Sud, la Suisse, l’Espagne et
les États-Unis. De plus, de nombreux
stands de groupe ont déjà été con
firmés pour représenter des entre
prises des marchés dentaires inter
nationaux, notamment l’Argentine,
l’Australie, le Brésil, la Bulgarie, la
Chine, Hong Kong, Israël, l’Italie, le
Japon, la Corée du Sud, Singapour et
les États-Unis.

Les entreprises qui ont confirmé
leur participation viennent de 52 pays,

Les visiteurs peuvent s’attendre
à une multitude d’innovations et

d’informations sur les derniers déve
loppements technologiques en den
tisterie. En plus de découvrir une
gamme complète de produits et ser
vices analogues et numériques, les
visiteurs pourront découvrir les ten
dances dentaires futures sur les
stands des entreprises qui déve
loppent la prochaine génération de
services d’information de pointe et
de technologies de communication
et d’organisation.
Les entreprises peuvent s’inscrire
pour l’IDS 2025 sur le site web de l’IDS :
www.english.ids-cologne.de.

Le congrès dentaire mondial de la FDI 2024 promet une
expérience précieuse pour formation continue et réseautage
Dental Tribune France
La Fédération dentaire internationale
(FDI) a annoncé le programme très at
tendu du World Dental Congress 2024
(Congrès dentaire mondial 2024 – WDC24),
qui se tiendra à Istanbul, en Turquie, du
12 au 15 septembre. Comprenant plus
de 150 séances et offrant 144 crédits de
formation continue, l’événement est sur
le point d’établir de nouvelles normes,
en matière de développement profes
sionnel et de réseautage au sein de la
communauté dentaire. L’événement est
coorganisé avec l’Association dentaire
turque et offrira l’occasion d’apprendre
auprès d’experts de premier plan, et de
rester informé sur les dernières tech
nologies et avancées en matière de
dentisterie.
Le WDC24 proposera un programme
scientifique complet de quatre jours

présenté en sessions parallèles dans
huit salles. Les participants pourront
se plonger dans la recherche de pointe,
les pratiques cliniques innovantes et
les tendances émergentes en dentis
terie. Les sujets abordés comprendront
les approches thérapeutiques multi
disciplinaires, les dilemmes cliniques et
l’amélioration de la prise de décision cli
nique, la façon de surmonter les échecs,
l’évaluation des risques, la mesure
du succès dans la pratique dentaire,
l’esthétique antérieure, la gestion des
complications et des cas difficiles,
l’intelligence artificielle (IA) et l’avenir
de la dentisterie.
Le programme scientifique méticu
leusement élaboré comprend plusieurs
axes, dont un parcours international et
local, en plus de sessions dirigées par

la FDI, des séances de rencontre avec
des experts et des cours de travaux pra
tiques. De plus, un parcours dédié a été
créé spécifiquement pour les membres
de l’équipe dentaire, comprenant des
présentations de résumés via des affiches
numériques et des communications
gratuites.
Les nombreux conférenciers de
différents pays partageront leurs con
naissances sur un large éventail de
disciplines dentaires.
L’un des points forts du prochain
événement est un symposium organisé
par la Digital Dentistry Society, qui se
concentrera sur les effets transforma
teurs des technologies numériques sur
la dentisterie implantaire et d’autres
domaines de la prosthodontie.

Les participants peuvent également
s’attendre à la deuxième édition du
forum des jeunes dentistes, qui com
prendra une séance dynamique de trois
heures animée par le Dr Miguel Stanley
intitulée « Leadership en dentisterie :
un état d’esprit pour le succès ». Conçu
spécifiquement pour les jeunes pro
fessionnels dentaires et les étudiants,
le forum offre une plateforme permet
tant aux voix émergentes de la dentisterie
de briller sur la scène internationale.
Le programme de deux jours compren
dra également une séance informelle
de questions et réponses, offrant une
occasion unique aux jeunes dentistes,
étudiants et représentants de l’industrie,
de dialoguer et d’échanger des idées.
De plus, une session dirigée par
la FDI sur l’IA en dentisterie offrira

un aperçu complet de ses applications
dans ce domaine. La session présen
tera le concept de dentisterie de pré
cision basée sur l’IA et présentera les
solutions d’IA actuelles adaptées aux
cabinets dentaires. Elle se concentrera
sur les technologies d’IA dans l’ana
lyse d’images dentaires, en évaluant
leurs capacités, leurs forces et leurs
limites. De plus, elle explorera l’impact
du traitement du langage naturel,
illustré par des modèles linguistiques
tels que ChatGPT, sur l’enseignement
dentaire et abordera les défis édu
catifs, sociaux et éthiques qui en
découlent.
Plus d’informations sur l’événement
et l’inscription peuvent être trouvées
sur le site: https://2024.world-dental-
congress.org.

Déposez vos candidatures pour les prix « Practice Green »
2024 des éducateurs de la santé bucco-dentaire
Dental Tribune France

Le professeur Brian O’Connell,
président de l’ADEE, a déclaré : « Après
le grand succès de 2023, l’ADEE est
ravie de poursuivre son partenariat
avec Henry Schein et EDSA autour de
cette initiative. Grâce aux prix Practice
Green décernés aux professionnels de
la santé bucco-dentaire, nous sommes
en mesure d’aider les institutions
membres à faire connaître leurs efforts

durable, ainsi que les pratiques cliniques et administratives qui ont profité
aux établissements, à la société et à
l’environnement.

© Rawpixel.com/Shutterstock.com

L’Association of Dental Education in
Europe (ADEE), European Dental Students’
Association (EDSA) et Henry Schein ont
le plaisir d’annoncer la poursuite de leur
coopération en vue de décerner les prix
« Practice Green » pour les éducateurs
professionnels de la santé bucco-
dentaire. Visant à intégrer une éthique
durable dans le cycle de formation
des professionnels de la santé bucco-
dentaire et dans leur cadre de formation
et de pratique clinique, des exemples
de bonnes pratiques seront présentés
et reconnus à travers la participation
à ce programme.

en matière de développement durable,
et à partager les meilleures pratiques
pour cette importante cause mondiale. »
Les participants aux prix sont invi
tés à soumettre leur candidature sur des
projets de développement durable dans
trois catégories :

• Initiative sur le campus d’une faculté ;
• initiative pour le programme d’études
d’une faculté, et
• initiative pour l’achat et l’utilisation
de produits d’une faculté.
Les établissements peuvent mettre
en avant leurs expériences et leur
impact dans le domaine de l’éducation

Le secrétaire général de l’EDSA,
Charlotte Carter, a déclaré : « Chez EDSA,
nous sommes ravis de nous associer à
l’ADEE et à Henry Schein dans le cadre
de cette initiative. Les résultats de
l’année dernière ont montré à quel point
le développement durable est déjà dans
l’esprit des étudiants. Il est clair que,
grâce aux écoles dentaires et aux étu
diants, nous pouvons, en collaborant,
avoir un impact et il existe de nombreuses
possibilités de faire progresser une
pratique plus écologique. »
En reconnaissance du programme
mondial de développement durable
d’Henry Schein, Practice Green, le prix a
été créé pour inciter les professionnels
de la santé à améliorer leurs pratiques
en matière de développement durable
tout en maintenant les normes les plus

élevées en matière de soins aux pa
tients. Practice Green a été conçu pour
permettre à la communauté des soins
de santé d’avoir un impact positif sur
l’avenir de la planète en réduisant
l’empreinte écologique et en faisant du
développement durable une priorité.
« Collaborer une fois de plus avec l’ADEE
et l’EDSA est un honneur, car nous tra
vaillons ensemble pour promouvoir des
pratiques dentaires durables et nous ef
forcer collectivement d’améliorer notre
impact sur l’environnement », a déclaré
Nicola Loynes, vice-président, EMEA
Special Markets, Henry Schein.
Le dépôt des candidatures est
 ésormais ouvert aux établissements
d
membres de l’ADEE et le restera jusqu’au
30 juin 2024. Les prix seront remis lors
d’un gala organisé dans le cadre de la ré
union annuelle de l’ADEE 2024 à Louvain,
en Belgique, le 10 septembre 2024. Pour
plus d’informations sur cette candidature,
veuillez consulter le site Web du prix ou
contacter administrator@adee.org.

Istanbul © Alex Anton – stock.adobe.com

© Koelnmesse/IDS

Dental Tribune International

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Dispositif médical pour soins dentaires de classe IIa réservé aux professionnels
de santé, non remboursé par la sécurité sociale. Lire attentivement les instructions
figurant dans la notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation.
Organisme certificateur : n°2797 - Distribués par GC France. OFR1023
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Tél. 01 49 80 37 91 - https://www.gc.dental/europe/fr-FR

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